第 101 号
令 和 元 年 秋 号
発行者名古屋掖済会病院14

雨天の中、小さなお子様からご高齢の方まで足を運んで頂き、骨密度の検査やサーモグ
ラ フ ィ ー、 頸 動 脈 エコーなど順番待ちになるほど人気でした。順
番待ちの間に疑似体験やビデオ体操など参加される皆様もいましエキサイ祭り
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令和元年
令和元年 エキサイ祭りの実行委員として参加させて頂きました。
月 日 土曜日時～ 時まで開催いたしました。
あいにくの雨となり、大勢の参加者を予定していた野外のフリーマーケットや屋台、ダンスなどの催し物が中止となり残念でしたが、屋内で行うイベントは開催しました。
私は、体験コーナーの担当者として、高齢19者・妊婦・子供の疑似体験や車イス、 た。最初は、少し恥ずストレッチャーの移乗、ビデオ体操 かしそうに遠慮されてに携わりました。
いる方も、笑顔で体験をされ笑い声で満ちあふれる光景もありとても嬉しかったです。
袋詰めのお菓子を嬉しそうに手に持って見学しているお子様もたくさんいて微笑ましかったです。ビデオ体操では、某緩和のK先生や某Y看護部長など
何 故 かEXILE ？ の 踊 り で 盛 りり、また来場して頂いた皆様には感

文責

看護師

奥村 和枝

上 が っ て い る 場 面 も あ り ま し た。 謝いたします。来年は、快晴になる（笑）
ことを祈ります。
地域の皆様とふれあえる場とな

210日︵水︶﹁高齢者の栄養管理﹂月

市江 美津昭 栄養士長

２０１９年
栄養科

エキサイ健康教室に参加させていただき、今回のお話で特に注目すべき問題だと私が感じたところは高齢者の方の食の問題についてです。多岐にわたる食の問題が高齢者にはあり、多くの問題が低栄養に起因しており、高齢者の食生活ではバランスよく栄養を摂ることが若い頃より重要視されていることがわかりました。また、高齢者自身にもどのくらい摂取したらよいか啓きました。今回の講演の内容は高齢者の栄養管理についてのお話でした。
ま ず、栄 養 とは 何 かを 栄 養 素 との違

私は栄養科の実習生として８月に行われたエキサイ健康教室に参加させていただきました。平日にもかかわらず多くの方が参加されており驚というトピックがありましたが、私の考えでは高齢者の方々はお肉や脂っこいものがあまり食べられかというお話も伺うことができました。つぎ に、外 食 の ポ イ ント と 家 庭

3回
日時
講師

発活動を行うことで、日々の食生活の意識も変わってくるのではないかと思います。お愛知県民の野菜摂取量が最下位だということを聞いて、まずは一般の人にどのようなことが問題になっているか啓発、普及活動を行い、問題意識を持ってもらい専門家、一般人両方の側面から物事を考えることが解決の糸口になると思いました。
愛知淑徳大学 健康医療科学部
健康栄養学科年小柳 陽音

話の中で 代になると平均年齢より塩分摂取量が多くなる

いを交えてわかりやすく説明していた だき、高 齢 者に見 ら れる 栄 養の問
題 や、な に を ど れ だ け 食 べれ ばいい「健康教室に参加して」

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なくなり、味噌汁や漬物などの食事 での食事のポイントについて説明をを好むようになるため自然と塩分摂 受 け ま し た が、外 食の時 は 食 べる も取量が多くなると思いました。また、 のを 選 んで 定 食にす る、サラ ダ を 追

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第21

エキサイ健康教室

2019年８月 日エキサイ健康教室が開催されました。今回は「高齢者の栄養管理」と題して、栄養科の市江栄養士長がお話をされました。

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網代 奈由健康医療科学部年

な管理栄養士のサポートがとても大切であると考えました。
愛知淑徳大学
健康栄養学科3

は、高齢者の方だけではなく若年層にみられる痩せの対策としてもとて1加する、家庭では野菜は柔らかく煮て 食 べや す く す るな ど、簡 単 に実 践
で き ることばか り で あ り、高 齢 者 の も大切なことだと考えました。
私は、食事が生活における つの方のやる気につながると感じました。
現在、高齢化社会の日本で、今後 「楽しみ」だと感じるため、「ストレますます高齢者の健康が課題となる ス」ではなく「楽しみ」となるようと思います。高齢者が健康でいるために、食事はとても大切であるため、高齢者の方に、栄養について理解していただくとてもいい機会だと感じました。
愛知淑徳大学 健康医療科学部
健康栄養学科年
神麻 帆乃佳今日のエキサイ健康教室では、高齢者の栄養管理についての講義を聞かせて頂きました。
高齢者の食における問題点として、「 低 栄 養 」 や「 誤 嚥 」 が よ く 取り上げられますが、今回の講義では「低栄養における対策」をとても分かりやすく教えて頂きました。
高齢者の低栄養は、唾液量の減少・腸の働きの低下等のさまざまな要因が関係し起こるということ、味覚の感覚値の低下により塩分・糖分の摂取量が増加し、高齢者に良く見られる高血圧につながるということを学びました。低栄養を、予防するためにはエネルギー・たんぱく質・脂質・ビタミン・ミネラル等の栄養素をバランスよく食べることがとても大切だというお話がありましたがこれ

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10

北川喜己 副院長、保坂誠 救命管理課 長、 太 田 雅 博 医 療 連 携 室 長、 早瀬友和 主任薬剤師、土田昭宏 庶務課長が参加しました。
訓練内容は、太平通りにて緊急交通 路 確 保 訓 練 が 行 わ れ、続いて緊急交通車両等確認訓練・手信号による車両誘導訓練が行われました。
大規模災害が発生するとDMAT車などの緊急車両が緊急交通路を通行することが想定されます。
当日は南郊公園で訓練開会式を行った後、通行止めとなった太平通りをDMAT隊 員 を 乗 せ た
DMAT車が白バイの先導の元、走行しました。

5名古屋市防災訓練
９月３日︵火︶ＤＭＡＴ
令和元年９月３日（火）午前 時分より、大規模災害が発生した場合を想定した緊急交通路確保訓練及び緊急交通車両等確認訓練等の合同訓練が実施されました。当院からは00

やさしい医学2

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く、 %中性緩衝ホルマリンという液体の中につけて固定します。固定す。通常はこのような過程を経て診断に至るのですが、病気の種類は山肝臓、膵臓、腎臓、子宮、卵巣、膀 のためには細胞の同定をしなければ胱、前立腺、リンパ節などなどです。 ならないことが非常に多く、よく使これらの「組織」は生のままではな 用する抗体は購入して保存していま佐竹 立成ほどあり、また、病気の分類も変化するので、これらに対応するためには不断の努力が必要ですが場合に一つになっています。たとえば乳癌や胃癌の治療薬を選択する場合に用いられるHER2（ヒト上皮増殖因子受容体２型）検査は 組織標本上にHER2が発現しているか否かをHER2抗体を用いて染色し検討します。発現していれば、癌細胞の増6第 100 回

よってはある疾患に詳しい病理医への意見を聞く場合もあります。また、病理診断科紹介
組織診断を早く行う「迅速診断（術中迅速病理診断）」も行っています。
断が困難になります。これらの組織 これは主に手術中にリンパ節転移やは、最終的にはパラフィン（ろう・蝋） 切除断端における腫瘍細胞の有無をの中に埋め、極めて薄く切り（４㎛ 診断するものです。手術範囲の決定くらいの厚さ）、ガラス板（ ㎝ x にかかわるのでこれも重要な仕事で㎝）の上にのせ染色します。通常 す。標本を早く作製する必要がありは Ｈ Ｅ（ ヘ マ ト キ シ リ ン エ オ ジ ン ） 提出された組織を凍らせて固めるたという世界共通の染色方法で染めて め ド イ ツ 語 のGeffreel
やさしい医学も今回で100回目 病理組織標本を作製します。これら （凍ったの意味。ゲフリール（ゲフ））を迎えました。の標本を作製しているのが検査技師 とも言っています。
記念すべき100回目を担当する で、この標本を顕微鏡で観察して病このような通常の組織診断に加えのは、長らく病院広報誌の編集にご 気の診断（「組織診断」）をするのが て「コンパニオン診断」という診断尽力されてきた病理診断科 佐竹立 病理医です。必要な場合は特殊染色 業務が加わっています。これは治療成先生です。
や免疫染色が用いられます。免疫染 に用いる薬剤が効きやすいか効きに「 病 理 診 断 科 」 は 患 者 さ ん か ら い 色はその細胞しかもっていない物質 くいかを投与前に予測するために行ただいた、体の中の「組織」や「細 に反応してくっつく物質（抗体）を われる臨床検査のことで、免疫染色胞」を顕微鏡で観察して、病気の診 ふりかけ、その抗体に反応すれば抗 標 本 を 用 い た 検 査 や 蛍 光in断をする部署です。病理医と検査技 体に付着している染色物質の色が光 situ ハ イ ブ リ ダ イ ゼ ー シ ョ ン
師でこの仕事を行っています。
り、細胞がどんな細胞か特定できる （「FISH」） と よ ば れ る 蛍 光 顕 微「 組 織 」 は 体 中 の あ ら ゆ る と こ ろ のです。例えばインシュリンホルモ 鏡を用いた遺伝子発現評価、あるいから採取されます。体の表面の皮膚 ンに対する抗体を振りかけて光れば は遺伝子変異検索評価等があり、こは も ち ろ ん 皮 膚 の 下 の 異 常 な 病 変、 その細胞がインシュリンを持ってい れも「病理診断科」の重要な仕事の体の中の組織つまり脳、肺、胃や腸、 るということになります。組織診断

病理診断科部長

しないと組織はすぐ腐ったりして診10

%にEGFR（上皮成長因子受容体）の過剰な発現があり抗EGFR抗体薬が標準治療薬の一つに挙げられていますが、RAS遺伝子変異やBRAF遺伝子変異を有する症例では抗EGFR抗体薬が無効なことから、これらの遺伝子変異の有無が検査 さ れ て い ま す。 肺 癌 で はPD─L1発現の有無、EGFR遺伝子変異解析、ROSI融合遺伝子解析等が行われています。このように癌に対する薬物治療は分子標的治療と殖を止めるためにHER2阻害剤を用いることになります。大腸癌では会、エキサイ祭り、職員組合ビアパー会 い、 別 れ を 繰 り 返 し て き ま し た。
手術室はもとより、集中治療室、医療 安 全 管 理 委 員 会、 セ イ フ テ ィ マ
ネージャー会、広報委員会、各種イ
ベント、忘れてならない病院旅行等
で様々な部署との繋がりが出来たのも僕の宝物です。
最近は本業の麻酔以外に新人歓迎り、そのためにコンパニオン診断は欠かせない検査になっています。
「細胞診断」では体のあらゆるとこ ろ か ら 擦 過（ 擦 る ）、 穿 刺 な ど により採取された細胞に主としてパパニコロウ染色を施し、顕微鏡で見て判定しています。対象となる標本の中には多数の細胞が認められるので、あらかじめ異常な細胞を細胞検査士（ＣＴ）がチェックし、細胞診断医が最終判定しています。
最後に病理診断科の仕事としてますよ。
月からは介護老人保健施設の施も、また「えきさいかい」で頑張りたつもりです。つらい気持ちのまま麻酔をかけるのがこちらもつらくてとにかくポジティブな気持ちになってもらう。「笑って挿管、笑顔で抜管」
を モ ッ ト ー に。 術 後、「 先 生 に 麻 酔してもらってよかった」この一言に泣きながら帰った日が懐かしいです。
もし平成元年に戻ることになって患者さんを剖検させていただき、病気の最終診断や治療の効果等を検討します。剖検させていただくには御遺族の了承が必要ですが御遺族がおられない場合は、主治医を含む、医師、歯科医師２名の了承があればよい事になっています。剖検は最終診断を下す手段として極めて重要であり、CPC等を通じ、医療従事者の一層の研讃のために欠かせないものです。皆さまの御理解を願うものであります。

いって癌細胞がもつ特異な物質（分 「病理解剖」（剖検とも言います）が子）を対象にした治療が行われてお あります。不幸にして亡くなられた

退職のご報告巡り合った方々との絆は今後も緩むことはありません。何かあれば駆設長として新たな道に進みます。
は、中心となって編集してきたこの広報誌「エキサイカイだより」でもけつけます。

今思うと、とても多くの方々と出「えきさいかい」で過ごしました。

不安を減らせるよう全力で接して来時間でしたが、人生一大事の手術のた。
本当にありがとうございました。
年間、本当にありがとうござい患者さんとは手術前後の限られた ました。

多くの人にご協力をいただきましそして広報委員長となってからティなどの司会を担当する機会も多くなっていました。

大麻酔科から当院へ赴任してきて平成元年、５年間在籍した愛知医麻酔科 部長年。２０００年に浜松医大に９か月出向してきましたが、人生の半分を

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1031

丹羽 和哉

780

かいわれ大根１P

小さじ１

オイスターソース

小さじ1

醤油

小さじ2

豆板醤

適量

白ごま

適量

１人分の栄養価エネルギー

176Kcal
蛋 白 質

12.8g
脂質

12.3g
炭水化物

2.2g

塩

0.5g

違っています。関東ではモジャコ（幼魚 ） → ワ カ ナ ゴ（ ㎝） → ワ カ シ（ 〜 ㎝） → イ ナ ダ（ 〜 ㎝）
→ワラサ（ ㎝）→ブリ（ ㎝以上）、
関西ではツバス（ ～ ㎝）→ハマチ（ ～ ㎝）→メジロ（ ～ ㎝）
→ブリ（ ㎝～）と呼ばれています。
イナダ・ハマチの旬は秋から冬ですが、現在はほとんど養殖物が出回っています。ブリは「寒ブリ」と言われるように寒くなった 月から 月頃が旬となります。
カルパッチョはイタリア料理の一分

6060 30

8040401015レジャーノというチーズを薄切りにしてのせたりしたものです。元来は牛肉を用いた料理ですが、日本では一般的に白身魚・まぐろ・たこなど種で、生の牛肉や魚介類を薄切りにし、オリーブオイル・レモン汁・ソースなどをかけたり、パルミジャーノ

1260の魚介類を用いたものをさすことが多いです。

8③ ご ま油、オイスターソース、醤油を混ぜ合わせ、豆板醤は好みで入れます。
④ ①
 、②を③の調味料で混ぜ合わせます。
⑤ ④
 を器に盛り、白ごまをふりかけます。

ごま油

20

旬を食す

1本

15

お料理

きゅうり

80 60

コーナー

240g

40

“イナダ・ハマチ”

ハマチ

2

秋から冬にかけて旬の魚のイナ
ダ・ハマチ、大きくなるとブリと呼ばれる出世魚です。イナダ・ハマチ
はブリと比べると脂が少なくすっきりとした味わいですので、油を使った料理と良く合います。

材料(４人分)作り方
一口メモ① ハマチ（刺身用）ときゅうりは

出世魚として知られているイナサイコロ状に切ります。
② か い わ れ 大 根 は 根 を 切 り 落 と ダ・ハマチは大きくなるとブリになし、食べやすい大きさに切ります。 り ま す が、 地 方 に よ っ て 呼 び 名 はハマチの中華風
カルパッチョ

晴らしいと思いました。本当にありがとうございました。これ

患者さまからのお便り

棟は看護師さんがひっきりなしのナースコールの中テキパキと丁寧に処置されていました。おからも質の高い医療のゼネラリストとして院長初め一丸となって頑張って下さい。
ん な さ い ね 」「 少 し 動 か し ま す【 南病棟】
よごめんなさい」等々患者さん ● ４‌日間の入院でしたが日比野先に寄り添った態度で感動しまし
生、看護師のみなさん薬剤師のた。激務だと思いますが、これ先葉生、スタッフの皆さん親切に Q
お褒めの言からも頑張ってください。 東していただき身も心も健康になは穏やかでしたが、皆さん親切りました。お世話になり感謝しにしてくださりました。食事補【 南病棟】ております。
助の方が多くて苦労されていま ● 皆‌さ ん よ く し て く だ さ い ま しした。
【 東病棟】た。もし右膝の手術があるとし看護師さんの対応が大変良く質たら掖済会病院病院にしたいと‌【 南病棟】の高さを感じる。患者が安心で思います。
きる対応は非常に評価できる点 ● 看‌護師の男性スタッフの対応が特に良く（笑顔いい）大変助かと思う。今後もこのような体制りました。お世話になりました。
が続けばと切に思う。P．S．清ありがとうございました。※薬掃の内海さんも明るく声掛けし剤師の説明がわかりやすく丁寧てくれる対応は大変気分がよ【 東病棟】【 南病棟】でした。
かった。
名‌古屋掖済会病院全てのスタッフの方に感謝します。何一つ不声 が け が 素 晴 ら し く、「 痛 い です よ ね 」「 辛 い 思 い さ せ て ご め● 先生‌ のわかりやすい説明、朝夕様子見に来て下さって安心して治療に向き合えました。看護師さんもとても優しくて丁寧で明 ●るくて癒やされました。スタッ
フの方も細やかな配慮で退院するのが寂しいと思ってしまったほどでした。病棟も清潔で綺麗で食事も細やかに対応して下さって感謝しています。ありがとうございました。
【 南病棟】● 初‌め て の 手 術 で 不 安 と 緊 張 が ●あった中、看護師さんのお話と7互いに対してきちんとリスペクトした接し方を全ての方がされて い て 素 晴 ら し い と 思 い ま す。
さらに、スタッフの皆様のベク
トルが同じで「患者が一日でも早く治って退院して欲しい」という理念が伝わってくるのは素声

笑顔で落ち着く事が出来ました。お世話になりました。ありがとうございました【 南病棟】● 術後‌ すぐの看護師さんには特にお世話になりました。本当にありがとうございました。
【 東病棟】● 救急‌ 外来の先生は、本当によくしてくださいました。 南の病

みなさまの

6& A

95544



56





安になる事無く入院させていただきました。ドクターをはじめ日頃から患者に対して、そして!!

665

●ございました。 【 東病棟】
手‌術中でも主治医の先生の一生懸命の姿と優しさには本当に感謝で一杯です。少しえらいと思いましたが、先生への安心感と信頼で安らぎさえ覚え無事に済
み本当にありがとうございます。 長 時 間 の 手 術 を 先 生 と ス
タッフさんに心からお礼を申し上げます。敬具。 【 南病棟】
● 看‌護 師 の 岩 本 さ ん、 藤 本 さ ん、
とても丁寧な対応してくださって、他の看護師さんもとても気遣って下さって嬉しかったで【 南病棟】す。
● 色‌々な部署の職員さんの対応にも満足しています。2017年
秋も同じ病気で入院しましたが、変わり無く良かったです。
【 南病棟】● 埼‌玉より出張中にお世話になりました。先生、看護師さんはじ●

特にリハビリ室の堀さん、岩田‌【 東病棟】さんは素晴らしい！
病‌院 の ス タ ッ フ の み な さ ん がとっても親切にしてくださったので快適に入院生活が過ごせたようです。担当医師の丹羽先生も丁寧にわかりやすくご説明してくださったので患者本人も家族も安心して手術にのぞめました。ありがとうございました。
【 東病棟】
受け‌ 持ち看護師の久野さんは言葉遣いが丁寧で感じが良かったです。医師のみなさんは子供をあやして笑わせてくれたので診察時もハラハラせず安心できま【 南病棟】した。
プレ‌ イルームの先生方もとてもよくしていただきありがたかっ【 南病棟】たです。
初め‌ てのお産、とても不安でしたが優しい先生、助産師さんにめ皆さんとても親切に対応していただき本当に感謝の言葉しかありません。本当にありがとうございました。 【 東病棟】

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●
囲まれ安心して出産することが出来ました。助産師さんはいつも明るく、困っている事にも優しく対応して一緒に解決してく

れてすごく良い方ばかりでした。 私 は 切 迫 か ら 入 院 し て 関
わっていただいていたので、その時もすごく心の支えになってもらいました。すごく良い所だ
なぁと思います。また次の子ができる機会があればまたお願いしたいです。本当にありがとう

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104433

外来棟１階から入院棟への廊下に展示してある絵画が替わりました11名古屋掖済会病院〒454-8502

名 古 屋 市 中 川 区 松 年 町 4 - 66

Tel〈 052〉652-7711 Fax〈052〉652-7783
http ://www . n a g o y a - e k i s a i k a i h o s p . j p