健康のしおり

東京大学保健・健康推進本部

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２．病気かな？と思ったとき
心身の健康増進につとめ、必要に応じて適切な治療・ケアにつながることが、学生生活を快適に有意義に送るために重要です。万が一病気にかかってしまった場合でも、発見が早いほど治療がしやくなります。若年者では、命に係わる病気にかかる頻度は少ないのですが、ちょっとした症状が、実は重大な病気のサインであることも珍しくはありません。
お気軽に保健センターの医師にご相談ください。その他、少しでも病気や健康のことで疑問に思うことがあれば、遠慮なく保健センタースタッフに聞いてください。
健康診断は、自分でも気づいていない病気を早期に発見できる機会です。たとえ症状がなくても健康診断の結果、医師の診察が必要とされた場合には、必ず結果をもって保健センターないしはかかりつけ医を受診するようにしましょう。学生健康診断は本学学生の義務となっています。また、保健センターでの実習や就職の際の診断書の発行は、その年度の健康診断を受けている方に対して行っています。そのため、健康診断を受けていない場
合、保健センターにて自費で健康診断を受ける（予約制）か、外部医療機関で依頼する必要があります。学生健康診断は毎年欠かさず受けるようにしましょう。特に胸部エックス
線検査は、結核など集団感染を起こす疾患を未然に見つけるためにも重要な検査です。自分のため、また自分の周囲の人のために学生健康診断を欠かさず受けてください。
※ 詳しくは「3.保健センターってどんなところ？」を、参照してください。
※ 学生は保健センターでの健康相談・診察は無料ですが、検査や処方は料金規定に従い費用がかかります。

【保健センターに来る際の注意点】〇咳などの呼吸器症状や発熱がある場合〇感染症（新型コロナウイルス感染症、麻疹（はしか）やインフルエンザなど、他人に感染を広めてしまう病気）にかかっている可能性があります。大学は集団生活の場ですので、注意しないと容易に集団感染がおこります。講義、部活動に行く前に自宅近くの医療機関へ受診して大学に行ってもいいか相談するか、保健センターに電話にてご相談ください。
保健センターでは感染症の可能性のある患者では動線を分けておりますので、来院前に電話連絡をお願いします。
〇すでに同じ症状で治療中の場合〇
主治医やかかりつけの病院があり薬等を使用している場合は、診療情報提供書（紹介状など）・検査結果・お薬手帳や薬の説明書きなどの資料があるとスムーズな診療ができます。市販薬を内服中の方は、実物や説明文書があると診療の助けになります。
〇慢性的に治療している病気がある場合〇
持病や内服薬によって、同じ症状でも薬が変わる場合があります。自分の持病や症状をき2

ちんと把握し、説明しにくい場合には簡単な時系列のメモを準備することをお勧めします。
これらは、現在だけでなく将来も医療機関を受診する時には、とても重要なことになります。正しい情報があると、医師はより適切な診断・薬の処方を行うことができ、ご自身がそれにより病気の治療・症状の軽減につながります。
＜よくある病気のＱ＆Ａ＞
Ｑ：風邪だと思うのですが、診てくれますか？
Ａ：保健センターにすぐに来られるなら、ぜひ受診してください。風邪はウイルスによる
上気道（鼻、のどなど）の感染症のことを指します。風邪に対しては対症療法（症状を軽くする薬）がメインで処方されますが、診察や検査で、実は肺炎や溶連菌感染症など、抗生物質が必要な感染症だとわかることもあります。すぐに受診できない場合には、取り急
ぎ市販の総合感冒薬などで治療を始めてもかまいませんが、注意書きをきちんと読んで指示に従ってください。通常「5 日以上内服しても改善しない場合には医療機関に受診すること」などの注意書きが書かれています。漫然と総合感冒薬を飲んでいると、発熱などの症状が見かけ上よくなり、肺炎やその他の病気の発見が遅れる場合もあります。少しでも気になるようなら自宅近所の内科でも、保健センターでも構わないので受診することをお勧めします。
Ｑ：この間 風邪で保健センターにかかった時 抗菌薬（抗生物質・抗生剤）を処方してもらえませんでした。
Ａ：一般にはウイルスによる微熱や咽頭の痛み、鼻水、咳などを風邪といっています。ウ
イルスには抗菌薬は必要ありません。二次感染といって風邪のあとに細菌感染が起こってしまっている場合には抗菌薬が処方されることがあります。抗菌薬はアレルギーを含め副作用もあり、過剰に使うと耐性菌も懸念されるので、必要な場合以外には処方されません。
Ｑ：下痢の時、食べたり水分を摂ったりすると下痢してしまうのですが、どうしたらいいですか。
Ａ：下痢症状がある時には、脱水の予防や改善のためにスポーツ飲料やスープ類など水分と塩分を摂取するように心がけます。目安としては、下痢の硬さより柔らかいものをとってください。水のような下痢なら、スポーツ飲料やコンソメスープ、みそ汁などを、泥のような下痢ならおかゆなどをとっていただくといいでしょう。温めたものをゆっくり飲むと刺激になりにくいです。強い腹痛を伴う場合や下痢に血液が混じる場合には受診が必要です。

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６．こころの健康について
こころもからだと同じように、調子を崩したり、病気になったりすることがあります。
こころの健康に大事なこと（ストレスや睡眠）や病気についても知っておきましょう。
（１）大学生活の悩みとストレス① 授業
大学では履修する科目を自分で決めないといけませんし、課される課題もレポートや発表が増えます。課されたものをこなすのではなく、主体的に判断することが求められる中で、面白さもあれば、難しさを感じることもあるでしょう。悩む時には、教員や先輩、同級生に相談してみましょう。ヒントを得られるでしょうし、案外、他の人も同じように悩んでいる
ことが分かって楽になることもあります。また、出席、課題提出、テスト勉強等のスケジュールを自分で管理する必要があります。面倒なことを後回しにして学業がおろそかになる人もいれば、全てを完璧にこなそうとして疲れてしまう人もいます。優先順位をつけることが重要ですが、自己管理が難しい時は、学内の相談機関に相談するのも良いでしょう。
② 対人関係
大学では人によって受ける授業が異なり、クラスメイトと常に一緒に過ごすわけではありません。そのため、高校以前と比べると、親しくなりにくいと感じる人もいるでしょう。
教養前期のクラスの他にも、研究室・ゼミ、サークル等で人付き合いがあり、それぞれの文化・雰囲気があります。馴染めない時にはピアサポートルームの活動に参加してみるのも良いですし、学生相談所で相談することもできます。大事なことは、人付き合いの場・集団を複数持っておくことです。ある集団で嫌な思いをしても、他の集団で人と接していると元気を取り戻せることがあるからです。また、緊張があまりに強い時は、保健センター精神科に相談してみましょう。ハラスメントに関する悩みは、ハラスメント相談所にて相談できます。
③ ストレス対処
授業や対人関係以外にも、サークル活動やアルバイト、就職活動等で悩むことは色々あるでしょう。ストレスとうまく付き合うことが大事です。自分がどんなことをストレスに感じやすいかを知り、生活を見直して、ストレスを感じる機会を減らしましょう。また、ストレス解消にあたって、問題に向き合って解決を図ることは大事ですが、時には考え方を変えて気持ちを整えることが必要な時もあれば、距離を取って休むことが必要な時もあります。一
つの方法に偏らず、状況に合わせて使い分けられるよう、ストレス対処法にバリエーションを持ちましょう。

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（２）睡眠と生活リズム
私たちは人生の約三分の一の時間を眠って過ごします。睡眠は心身の休養のために必要なだけでなく、記憶・気分調節・免疫機能などにも影響を与えるとされます。昼間の活動の充
実は、よい睡眠によって支えられているのです。しかし、学生生活では勉学やアルバイト、娯楽などのために睡眠が削られ、生活リズムが乱れてしまうことも少なくありません。その結果、朝起きられない、眠れない、寝すぎる、といった状態になり、昼間の活動に支障が出ることもあります。
① 睡眠の特徴・睡眠は光や活動によって制御されています。朝は起床して光を浴び、活動開始することで脳が覚醒します。夜は光を遮断し、活動休止することで脳が睡眠の準備状態に入ります。
・入眠や起床を遅くするのは容易ですが、早めることは難しく、乱れた睡眠サイクルを立て直すには時間がかかります。
・適切な睡眠時間には個人差があります。平均 7～8 時間程度とされますが、それ以上必要な人もいます。短い睡眠時間で大丈夫と思っている人でも、4～5 時間の極端に短い睡眠時間を続けるのは避けましょう。
・睡眠の問題の背景に、うつ病などの精神疾患が隠れていることもあります。また、睡眠不足は様々な心身の不調の発症・悪化のリスク要因ともなります。
② よい睡眠のためにできること
・光を上手に利用しましょう。起床後は光を浴びて、夜遅い時刻にはテレビ、パソコン、スマートフォンなどの光を制限しましょう。
・起床時刻は一定にしましょう。睡眠サイクルを整えるには、早く寝ようとするよりも、起きる時刻を一定にする方が効果的です。休日でも平日より 2 時間以上寝すぎないようにしましょう。
・食事や運動習慣を見直してみましょう。朝食は体温を上昇させ、目覚めを促進します。規則正しい 3 度の食事は体内時計のリズムを整えるのに役立ちます。また、運動により熟睡しやすくなります。運動習慣のない人は散歩などから始めてみましょう。
・昼寝をする場合は、15 時までに 20 分以内にしましょう。
・アルコール、カフェイン、ニコチンには注意が必要です。アルコールで寝つきが良くなった気がしても、実際には眠りが浅くなります。カフェインやニコチンは覚醒作用があるので、就寝前の摂取は避けましょう。
・寝付けない、眠りが浅い、睡眠をとっているはずなのに昼間眠い、朝起きられない、といったことが続く場合には、保健センター（精神科）や医療機関に相談しましょう。

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（３）精神疾患と治療、回復について
こころの不調からなかなか回復できない場合、いつもの自分となにか違うなと感じることが続く場合、周りの人に相談をしてください。精神疾患の場合も、身体の病気と同じように、適切な診断、治療を早く受けることでよりよい回復が望めます。思春期から青年期の若い時期は、精神疾患の好発時期であることが知られており、精神疾患の 75%は 24 歳までに発症するという試算もあります。また「うつ状態」だけでも人口の１～２割の人が生涯に一度は陥るという報告があるほど、こころの不調はありふれたこととなっています。
初期の症状
精神疾患では、夜眠れない、逆に眠りすぎてしまうなど睡眠の問題を伴うことがほとんどです。逆に、睡眠の問題が大きくないようであれば、それほど心配にならなくても大丈夫と言えます。食欲がわかない、食べすぎてしまうなど食生活の乱れもサインのひとつになります。
うつ病では、これまで楽しめていたことに興味や関心がなくなることも重要な症状として知られています。また、こころの不調が頭痛、腹痛、動悸や息苦しさなどの身体症状として出現することもあります。
治療と回復
精神科の診察では、困っている症状やこれまでできていたことができなくなったなどの変化について、いつからどのようにあるのか等を伺っていきます（問診）。診断の補助として、自記式のアンケートや心理士による心理検査などを受けて頂く場合もあります。
治療では、薬物療法の他に、生活リズムへの指導助言、環境調整のお手伝い、困りごとについて一緒に考えるなどの精神療法を行います。心理士によるカウンセリングを行うこともあります。保健センター精神科では学内の相談機関や指導教員、学務関連の職員とも連携しながら、学生生活と治療の両立を目指します。回復には時間がかかることもありますが、多くの人が、自分自身の力だけでなく周囲の力を頼りながら回復していきます。気持ちがつらいと感じるとき、友達がつらそうで心配と感じたときは、お気軽にご相談ください。

【参考情報】
厚生労働省ホームページ

こころもメンテしよう～若者を支えるメンタルヘルスサイト～

https://www.mhlw.go.jp/kokoro/youth/
いまここケア～おうちで誰でもできるこころのケア～
本物だから役に立つ こころの健康図鑑

https://imacococare.net/

https://kokoro-zukan.com/

大学生のストレスマネジメント 自助の力と援助の力．齋藤 憲司 (著), 石垣 琢麿
高野 明 (著) 有斐閣．2020．

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19

８.性に責任をもつために性行為と妊娠、性感染症は直接に関連があり、その結果は皆さんのその後の人生にしばしば大きな影響を与えます。オープンに議論したり知識を得たりする機会は必ずしも多くありません
が、正しい知識を持つことが大切です。分からないことや心配なことがあれば、保健センターでも相談に応じています。
（１）性感染症（Sexually Transmitted Infections = STI）
性感染症とは、性的な接触によって直接皮膚や粘膜（口腔や陰部）から感染する病気の総称です。性行為を行えば男女誰でも感染する可能性があるもので、10 代〜20 代の若者にも広がっています。感染していながら無症状の場合も多いですが、その間もパートナーへと感染していきます。
治療が遅れると男女とも不妊症・早流産・新生児の病気の原因となることがあります。また、HIV
感染＊1 による後天性免疫不全症候群（AIDS）やヒトパピローマウィルス（HPV）感染による子宮頚癌＊2 のように生命を脅かす病気の原因になることもあります。不用意な性的接触はしないこと、
正しい知識を共有すること、コンドームの正しい装着（はじめから装着し、後はすぐにはずす）によって、自分自身とパートナーを守りましょう。
感染した可能性がある場合には、早期に医療機関（婦人科や泌尿器科）で診断と治療をうける
ことが大切です。かゆみや陰部の症状がある場合はいうまでもありません。キャンパス最寄りの専門医療機関については、各地区保健センターでもご案内できます。性感染症は、一度治っても再び感染することがありますので、受診・検査をためらわずに、検査・治療はパートナーと一緒に受けましょう。
性感染症には次のようなものがあります。
・症状の出にくいもの：HIV感染症（AIDSの原因）、性器クラミジア感染症（STIのうち最も多い）、淋病、梅毒＊3、B型急性肝炎、トリコモナス感染症（男性）、尖圭コンジローマ、HPV
感染症
・比較的早くから症状のあるもの：性器ヘルペス（痛みや発疹を伴う。治療後も再発しやすい）、毛ジラミ、カンジダ膣炎、トリコモナス感染症（女性）、アメーバ赤痢＊１ HIVについての情報源
エイズ予防情報ネット（相談窓口案内等）

https://api-net.jfap.or.jp/

エイズ予防財団・エイズ電話相談 0120（177）812

携帯からは03（5259）1815

各地の保健所で、無料、匿名で検査を受けることができます。献血では感染の有無の通知はありません。検査目的での献血は決して行わないで下さい。
＊２ HPVワクチン
性交未経験者のHPV感染そして子宮頸癌に予防効果を示すとされるHPVワクチンは小学校6年生から高校1年生相当の女性対象に定期接種が行われています。また、平成9年度ー平成17年度生まれの女性の中で、定期接種を逃した方にワクチン接種の機会が提供されています。対象の方で接種を希望する場合は、母子健康手帳等での接種記録を参考にして各自治体や医療機関に確認してく
ださい。

20

＊３

梅毒

梅毒は梅毒トレポネーマという細菌による性感染症です。2021 年から 2022 年にかけて感染の拡大が報告されています。梅毒では全身に様々な症状がでますが、早期の適切な抗菌薬の投与によって治療が可能です。血液検査で抗体を調べること等で診断ができます。気になることがあれ
ば早めに医療機関に相談してください。
（２）避妊法
避妊法とその失敗率は次の表の通りです(数値に幅があるのは報告により異なるため)。複数の方法の組み合わせで避妊率は高くなりますが、一般に用いられる避妊法には性交渉の機会をもちながら妊娠可能性をゼロにする方法はありません。
<避妊法>
なし

年間避妊失敗率[%]

使用法等

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殺精子剤

29〜15

市販 アレルギーやかゆみ等副作用注意

コンドーム(男性/女性用)

15〜2/21〜5

市販 感染予防効果はある

8〜0.3

医師の処方による

経口避妊薬 (ピル)＊性感染症を防ぐことはできません

周期禁欲法

予め副作用（特に服用初期）の説明をうけ理解しておくこと

排卵時期のばらつきが大きいなど、有効な避妊法とはいえません。

(基礎体温表を参照する等)＊避妊・性行為について、パートナーと話し合える関係も重要です！
（３）女性は自分の月経周期と体調の把握を
最近の生理はいつでしたか？ あなたの月経周期は何日ですか？ 月経が規則的にあることは、
妊娠出産のためだけではなく現在の健康（骨の維持など）のためにも大切です。月経不順のある
場合は性生活の有無にかかわらず、まず基礎体温＊4の記録を始めましょう。月経が３ヶ月以上ない場合は必ず婦人科で相談しましょう。痩せすぎでも月経がとまりますが、それは「やせ過ぎて健康を損なっていますよ」という身体からの重大なサインであり放置してはいけません。
また、月経が順調な場合でも、頭痛や不眠など心身の変調が周期のなかの決まった時期に起こることがわかれば、症状の予測や早めの対処が可能です。生理痛には個人差がありますが、子宮内膜症や子宮筋腫等の病気が原因で重いこともあります。症状や周期について心配があれば、医療機関で相談しましょう。アプリを利用し、体調を管理する方法もあります。基礎体温や月経期間を入力することで、月経予測や排卵予定などを確認することができます。
＊４ 基礎体温から、女性ホルモンの働きによる周期を知る
基礎体温：朝目覚めてすぐに婦人用体温計（0.01℃目盛。薬局等で購入可能）で舌下にて計測するもの。記録用紙も市販されています。計測や記録方法についてわからなければ、各地区保健センターでも相談できます。
月経の周期、低温期・高温期のパターンの規則性の乱れは、ホルモンバランスの状況を示す貴重な情報です。医療機関相談時には記録を持参すると診断に役立ちます。

21

卵巣周期と⼦宮周期
引⽤）厚⽣労働省 e-ヘルスネット

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１１．予防接種
大学で流行しやすい感染症
２００７年５月から夏にかけて全国的に麻疹（はしか）の流行がみられ、駒場キャンパス
をはじめ東京大学でも多くの学生が麻疹にかかりました。麻疹は感染力が強く、免疫がなかった学生の多くが感染してしまいました。
２００８年からは定期接種として麻疹・風疹ワクチン（MR ワクチン）を２回接種するよ
うになりました。その結果、２０１５年には日本は麻疹の排除国と認定されましたが、輸入例の発症などが引き続き見られます。２０１８年からは風疹の流行も見られています。麻疹
も風疹も一度は制圧されたかと思われていましたが不完全な予防接種などが原因で引き続き流行を繰り返しています。
大学などの集団生活でヒトからヒトへ感染がおこり、集団感染になりうる感染症としては麻疹・風疹のほか、おたふくかぜ・水痘・インフルエンザが代表的なものです。これらの感染症はインフルエンザを除き、１回かかっていればワクチン接種の必要はありませんが、そうでなければ必要な回数のワクチン接種をして予防しておく必要があります。また「かかった」と思っていても実際には別の病気だったということもしばしば見られます。自信がな
ければ保健センターなど医療機関で抗体検査の実施などについて相談してください。
２０２０年から新型コロナウイルス感染症が拡大し、集団感染が多く報告されています。
２０２１年からは予防接種が開始されました。新型コロナワクチンは新型コロナウイルス
感染症の発症、感染、重症化を予防する効果が確認されており、接種が推奨されております。
感染を拡大させないために、基本的な感染対策（着用が推奨される場面でのマスク着用、手洗い、３密の回避、換気）にご協力ください。今後の対応については、大学からの随時のお知らせ等を確認するようにしてください。
予防接種で防ぐことができる感染症
麻疹・風疹・おたふくかぜ・水痘・インフルエンザ・新型コロナウイルスはヒトからヒトへ感染し、集団感染も起こりうるウイルス性の疾患です。病気によっては小児期と違って成人になって感染すると重症化する傾向があり、入院が必要なこともあります。米国などでは大学入学時にワクチン接種を義務付けているところがほとんどです。各自これらの疾患の罹患歴やワクチン接種歴を確認し、必要な場合はワクチンの接種を受けてください。
教育実習、介護実習、医療系学部などでは予防接種の完了や抗体検査結果の提出を求められることが多いので各自で予め確認しておいてください。
大学生は定期接種になっていませんが百日咳の流行が見られることがあります。学生寮などでは髄膜炎菌髄膜炎の集団発生の報告が時折見られます。いずれもアメリカなどでは学生に予防接種を求めています。保健センターでも、ワクチン接種に関する医療相談、ワクチン接種を実施しています。

27

ワクチンについて

ワクチンは、病気の原因となる細菌やウイルスまたは菌が作り出す毒素の力を弱めて作った薬剤です。ワクチンには主に下記の種類があります。
a)弱毒生ワクチン（麻しん・風しん・おたふくかぜ・水痘など）
b)不活化ワクチン（百日咳、インフルエンザ、髄膜炎菌など）
c)トキソイド（ジフテリア・破傷風など）d)遺伝子組み換えワクチン（B 型肝炎、HPV など）
e)mRNA ワクチン、ウイルスベクターワクチン（新型コロナウイルス）
ワクチン接種により、副反応が起こることもあります。
ワクチン接種後にみられる主な副反応としては、
・ 発熱
・ 発疹
・ ワクチンを接種した部位の発赤・ 腫れなどが認められることがありますが、いずれもほとんどは一過性の症状です。稀に接種
後 30 分以内にアナフィラキシーという重いアレルギー反応が出る場合があります。詳
しくは接種を受ける医療機関で相談してください。

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健康のしおり平成22年4月1日第1版 第1印刷発行
令和5年4月1日改訂 第14版
編集・発行

東京大学保健・健康推進本部

本書の無断での複製・転載を禁じます◆ 題 字 ◆
浅 島 誠 氏（元保健・健康推進本部長）

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健康のしおり東京大学保健・健康推進本部