（様式第10）分大医総病第２１ 号
令和
厚生労働大臣

殿

開設者名

5年
10 月
5日
国立大学法人大分大学長
北 野 正 剛大分大学医学部附属病院の業務に関する報告について
標記について、医療法（昭和23年法律第205号）第12条の3第1項及び医療法施行規則（昭和23年厚生省令第50号）第9条の2の2の第1項の規定に基づき、令和 ４年度の業務に関して報告します。
１ 開設者の住所及び氏名
住所〒870-1192 大分県大分市大字旦野原700番地

氏名
国立大学法人大分大学（注）
開設者が法人である場合は、「住所」欄には法人の主たる事務所の所在地を、「氏名」欄には法人の名称を記入す
ること。

２ 名称
大分大学医学部附属病院
３ 所在の場所〒879-5593 大分県由布市挾間町医大ヶ丘１丁目１番地
電話（ 097 ）549 － 4411

４ 診療科名4－1 標榜する診療科名の区分
1
医療法施行規則第六条の四第一項の規定に基づき、有すべき診療科名すべてを標榜
○
2

（注）

医療法施行規則第六条の四第四項の規定により読み替えられた同条第一項の規定に基づき、がん、循環器疾患等の疾患に関し、高度かつ専門的な医療を提供する特定機能病院として、十以上の診療科名を標榜
上記のいずれかを選択し○を付けること。

4-2 標榜している診療科名
（1）内科
内科

有

内科と組み合わせた診療科名等○

１呼吸器内科○

2消化器内科○

３循環器内科

○

５神経内科

○

6血液内科

○

７内分泌内科○

９感染症内科○10アレルギー疾患内科またはアレルギー科

○

４腎臓内科
８代謝内科

○

11リウマチ科

診療実績（注）

1 「内科と組み合わせた診療科名等」欄については、標榜している診療科名に〇印を付けること。
2 「診療実績」欄については、「内科と組み合わせた診療科名等」欄において、標榜していない診療科がある場合、その診療科で提供される医療を、他の診療科で提供している旨を記載すること。

1 「内科と組み合わせた診療科名等」欄については、標榜している診療科名に〇印を付けること。
2 「診療実績」欄については、「内科と組み合わせた診療科名等」欄において、標榜していない診療科がある場合、その診療科で提供される医療を、他の診療科で提供している旨を記載すること。

（2）外科
外科

有

外科と組み合わせた診療科名○

１呼吸器外科○

2消化器外科

５血管外科○

6心臓血管外科

○

３乳腺外科

４心臓外科

７内分泌外科

８小児外科

○

診療実績

（注）

1 「外科と組み合わせた診療科名」欄については、標榜している診療科名に〇印を付けること。
2 「診療実績」欄については、「外科」「呼吸器外科」「消化器外科」「乳腺外科」「心臓外科」「血管外科」「心臓血管外科」「内分泌外科」「小児外科」のうち、標榜していない科がある場合は、他の標榜科での当該医療の提供実績を記載すること（「心臓血管外科」を標榜している場合は、「心臓外科」「血管外科」の両方の診療を提供しているとして差し支えないこと）。

（３）その他の標榜していることが求められる診療科名
○

１精神科

○

2小児科

○

３整形外科

○

５皮膚科

○

６泌尿器科

○

７産婦人科

９婦人科

○

10眼科

○

11耳鼻咽喉科○

12放射線科

○

15麻酔科

○

16救急科

13放射線診断科
14放射線治療科
標榜している診療科名に〇印を付けること。

（注）

４脳神経外科

○

８産科

（４）歯科
歯科

有

歯科と組み合わせた診療科名
１小児歯科

2矯正歯科

○

３歯科口腔外科

歯科の診療体制（注）

1 「歯科」欄及び「歯科と組み合わせた診療科名」欄については、標榜している診療科名に〇印を付けること。
2 「歯科の診療体制」欄については、医療法施行規則第六条の四第五項の規定により、標榜している診療科名として「歯科」を含まない病院については記入すること。

（５）（１）～（４）以外でその他に標榜している診療科名
1 腫瘍内科

2 児童精神科

3 神経小児科

4

6 リハビリテーション科

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

22
23
標榜している診療科名について記入すること。

24

25

21
（注）

病理診断科

5

５ 病床数
精神

感染症

結核

療養

一般

合計

30

0

0

0

588

618

（単位：床）

形成外科

６ 医師、歯科医師、薬剤師、看護師及び准看護師、管理栄養士その他の従業者の員数
職種

常勤 非常勤 合計

職種

員数

職種
診療エックス線技師

0

臨床検査技師51

衛生検査技師

0

その他

0

医師

424

48

440.1

看護補助者

50

歯科医師

9

1

9.1

理学療法士

14
臨床
検査

員数

薬剤師

42

0

42

作業療法士

9

保健師

3

0

3

視能訓練士

6

助産師

22

0

22

義肢装具士

0

あん摩マッサージ指圧師

0

看護師

640

23

659.5

臨床工学士

23

医療社会事業従事者

9

准看護師

0

0

0

栄養士

0

その他の技術員

4

歯科衛生士

3

0

3

歯科技工士

1

事務職員

179

診療放射線技師
管理栄養士
その他の職員
10
0
10
36
47
（注） 1 報告書を提出する年度の10月１日現在の員数を記入すること。
2 栄養士の員数には、管理栄養士の員数は含めないで記入すること。
3 「合計」欄には、非常勤の者を当該病院の常勤の従事者の通常の勤務時間により常勤換算した員数と常勤の者の員数の合計を小数点以下2位を切り捨て、小数点以下1位まで算出して記入すること。それ以外の欄には、それぞれの員数の単純合計員数を記入すること。

７ 専門の医師数

（注）

専門医名

人数（人）

専門医名

人数（人）

総合内科専門医

48

眼科専門医

8

外科専門医

33

耳鼻咽喉科専門医

10

精神科専門医5

放射線科専門医

12

小児科専門医23

脳神経外科専門医

11

皮膚科専門医9

整形外科専門医17

泌尿器科専門医15

麻酔科専門医17

産婦人科専門医

6

救急科専門医8

合計
222
1 報告書を提出する年度の10月１日現在の員数を記入すること。
2 人数には、非常勤の者を当該病院の常勤の従事者の通常の勤務時間により常勤換算した員数と常勤の者の員数の合計を小数点以下1位を切り捨て、整数で算出して記入すること。

８ 管理者の医療に係る安全管理の業務の経験
管理者名（ 三股 浩光 ）任命年月日 令和2
平成２４年 ４月～平成２９年３月 医療安全部長
平成１６年１０月～令和２年３月 メディカル・リスクマネジメント委員会
令和２年４月～現在まで
メディカル・リスクマネジメント委員会委員長
平成１７年 ４月～令和２年３月 感染予防対策委員会委員
令和２年４月～現在まで
感染予防対策委員会委員長

年

4

月

９ 前年度の平均の入院患者、外来患者及び調剤の数
歯科、矯正歯科、小児歯科及び歯科口腔外科の前年度の平均の入院患者及び外来患者の数
歯科等以外

歯科等

合計

１日当たり平均入院患者数

470.1

人

8.7

人

478.8

人

１日当たり平均外来患者数

981.3

人

35.4

人

1016.7人

１日当たり平均調剤数

1706.38

剤

1日

（注）

必要医師数

107.825人

必要歯科医師数4人

必要薬剤師数22

人

必要（准）看護師数274
人
1 「歯科等」欄には、歯科、矯正歯科、小児歯科及び歯科口腔外科を受診した患者数を、「歯科等以外」欄にはそれ以外の診療料を受診した患者数を記入すること。
2 入院患者数は、前年度の各科別の入院患者延数(毎日の24時現在の在院患者数の合計)を暦日で除した数を記入すること。
3 外来患者数は、前年度の各科別の外来患者延数をそれぞれ病院の年間の実外来診療日数で除した数を記入すること。
4 調剤数は、前年度の入院及び外来別の調剤延数をそれぞれ暦日及び実外来診療日数で除した数を記入すること。
5 必要医師数、必要歯科医師数、必要薬剤師数及び必要（准）看護師数については、医療法施行規則第二十二条の二の算定式に基づき算出すること。

10 施設の構造設備
施設名
集中治療室

床面積
236.08

主要構造

設備概要
病床数

8床

心電計

有

人工呼吸装置

有心細動除去装置

有その他の救急蘇生装置

有ペースメーカー

有鉄筋コンクリート㎡［固定式の場合］

床面積

81.71

㎡

［移動式の場合］

台数

19

台

医薬品情報
管理室

［専用室の場合］

床面積［共用室の場合］共用する室名

化学検査室

220 ㎡

鉄筋コンクリート （主な設備）

自動生化学分析装置

細菌検査室

148 ㎡

鉄筋コンクリート （主な設備）

血液培養装置、質量分析器

病理検査室

139 ㎡

鉄筋コンクリート （主な設備）

自動免疫染色装置

病理解剖室

283 ㎡

鉄筋コンクリート （主な設備）

解剖台、撮影装置

研究室

4585 ㎡

鉄筋コンクリート （主な設備）

パソコン、顕微鏡講義室

2145 ㎡

鉄筋コンクリート 室数

無菌病室等

病床数

8

45

15

室

鉄筋コンクリート 室数
図書室
13
1703 ㎡
室（注） 1 主要構造には、鉄筋コンクリート、簡易耐火、木造等の別を記入すること。
2 主な設備は、主たる医療機器、研究用機器、教育用機器を記入すること。

㎡

収容定員

1785

人

蔵書数

112190

冊程度

107.8

％

11 紹介率及び逆紹介率の前年度の平均値
紹介率

82.3

％

逆紹介率

A：紹介患者の数
算出 B：他の病院又は診療所に紹介した患者の数
根拠 Ｃ：救急用自動車によって搬入された患者の数
（注）

9706

人

13721

人

771

人

12731
D：初診の患者の数
1 「紹介率」欄は、Ａ、Ｃの和をＤで除した数に100を乗じて小数点以下第1位まで記入すること。
2 「逆紹介率」欄は、ＢをＤで除した数に100を乗じて小数点以下第1位まで記入すること。
3 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄは、それぞれの前年度の延数を記入すること。

人

12 監査委員会の委員名簿及び委員の選定理由（注）
氏名

所属

委員長
（○を付す）

選定理由

床

利害
関係

委員の要件
該当状況

（注）

佐藤 昌司

大分県立病院

岡村 邦彦

岡村法律相談事務所

大嶋 美登子

別府大学

小林 隆志

大分大学医学部○

無1

法律に関する識見を有する者 無

1

無

2

学長が必要と認める者 有

3

医療に係る安全管理に関する識見を有する者

医療を受ける者その他の医療従事者以外の者「委員の要件該当状況」の欄は、次の1～3のいずれかを記載すること。
1. 医療に係る安全管理又は法律に関する識見を有する者その他の学識経験を有する者
2. 医療を受ける者その他の医療従事者以外の者（1.に掲げる者を除く。）
3. その他

13 監査委員会の委員名簿及び委員の選定理由の公表の状況
委員名簿の公表の有無

有

委員の選定理由の公表の有無

有

公表の方法
医学部附属病院のホームページにおいて公表している。

（様式第2）

高度の医療の提供の実績
1 承認を受けている先進医療の種類（注１）及び取扱患者数
先 進 医 療 の 種 類

取扱患者数
（人）

抗悪性腫瘍剤治療における薬剤耐性遺伝子検査

0

ウイルスに起因する難治性の眼感染疾患に対する迅速診断（PCR法）

32

細菌又は真菌に起因する難治性の眼感染疾患に対する迅速診断（PCR法）

1

多項目迅速ウイルスPCR法によるウイルス感染症の早期診断

19

血中TARC濃度の迅速測定

0

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術及び十二指腸空腸バイパス術

0

先進医療の種類の合計数

6

取扱い患者数の合計（人）52(注） 1 「先進医療の種類」欄には、厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準（平成二十年厚生労働省告示
第百二十九号）第二各号に掲げる先進医療について記入すること。
(注） 2 「取扱患者数」欄には、前年度の年間実患者数を記入すること。

（様式第2）

高度の医療の提供の実績
2 承認を受けている先進医療の種類（注１）及び取扱患者数
先 進 医 療 の 種 類

取扱患者数

術後のカペシタビン内服投与及びオキサリプラチン静脈内投与の併用療法 小腸腺がん

1

術後のアスピリン経口投与療法

0ハイパードライヒト乾燥羊膜を用いた外科的再建術 再発翼状片

0

周術期デュルバルマブ静脈内投与療法 肺尖部胸壁浸潤がん

0

先進医療の種類の合計数

4

取扱い患者数の合計（人）1(注) 1 「先進医療の種類」欄には、厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準（平成二十年厚生労働省告示
第百二十九号）第三各号に掲げる先進医療について記入すること。
(注) 2 「取扱患者数」欄には、前年度の年間実患者数を記入すること。

（様式第2）

高度の医療の提供の実績
3 その他の高度の医療
医療技術名 局所麻酔下胸腔鏡
当該医療技術の概要
局所麻酔下で胸腔内へ内視鏡を挿入して観察下に胸膜病変からの病理組織生検を行う

取扱患者数

4

医療技術名 ロボット支援下胃切除術
取扱患者数
5
当該医療技術の概要
胃癌に対し胃切除術(幽門側胃切除術)が適応となる症例に対し、ロボット支援下に胃切除術(幽門側胃切除術)を施行した。
医療技術名 縦隔鏡下食道切除術
当該医療技術の概要
食道癌に対し食道亜全摘術が適応となる症例に対し、縦隔鏡下食道亜全摘術を施行した。

取扱患者数

医療技術名 光線力学療法
取扱患者数
当該医療技術の概要
食道癌に対する根治的放射線療法後の再発/遺残病変に対し、光線力学療法（内視鏡下光線照射）を施行した。

20

5

医療技術名 ロボット支援直腸切除・切断術
取扱患者数30
当該医療技術の概要
直腸癌に対し低位前方切除術・切断術が適応となる症例に対し、ロボット支援下に低位前方切除術・切断術)を施行した。
医療技術名 ロボット支援結腸切除術

取扱患者数

1

当該医療技術の概要
結腸癌に対し結腸切除術が適応となる症例に対し、ロボット支援下に結腸切除術を施行した。
医療技術名 ロボット支援下腎盂形成術
取扱患者数
当該医療技術の概要
腎盂尿管移行部狭窄症に対し腎盂形成術が適応となる症例に対し、ロボット支援下に腎盂形成術を施行した。

1

医療技術名 ロボット支援下膀胱全摘術
取扱患者数
当該医療技術の概要
浸潤性膀胱癌に対し膀胱全摘術が適応となる症例に対し、ロボット支援下に膀胱全摘術を施行した。

11

医療技術名 ロボット支援下腎部分切除術取扱患者数
当該医療技術の概要
局所性腎癌に対し腎部分切除術が適応となる症例に対し、ロボット支援下に腎部分切除術を施行した。

31

医療技術名 ロボット支援下胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
取扱患者数
当該医療技術の概要
肺葉切除が適応される肺癌症例に対し、ロボット支援下に胸腔鏡下肺葉切除、リンパ節郭清術を行う。

16

医療技術名 ロボット支援下胸腔鏡下縦隔腫瘍手術

4

当該医療技術の概要
縦隔腫瘍症例に対し、ロボット支援下に縦隔腫瘍手術を行う。

取扱患者数

医療技術名 経静脈電極抜去術（経静脈リード抜去術）

取扱患者数

2

当該医療技術の概要
ペースメーカや植え込み型除細動器植え込み患者においてこれら体内デバイス機器に感染症を起こした場合、およびリードに伴う血管閉塞がある場合などに静脈リードの抜去を行う。
医療技術名 完全内視鏡下心臓手術

取扱患者数

25

取扱患者数

5

当該医療技術の概要
３D内視鏡を用いて直視を一切せず内視鏡下のみで行う僧帽弁形成術や大動脈弁置換術
医療技術名 開窓ステントグラフトを用いた大動脈瘤に対するステントグラフト治療
当該医療技術の概要
腹部分枝にかかる大動脈瘤に対して既存グラフトに開窓して行うステントグラフト治療（注） 1 当該医療機関において高度の医療と判断するものが他にあれば、前年度の実績を記入すること。
（注） 2 医療法施行規則第六条の四第四項の規定に基づき、がん、循環器疾患等の疾患に関し、高度かつ専門的な医療を提供する特定機能病院として十以上の診療科名を標榜する病院については、他の医療機関での実施状況を含め、当該医療技術が極めて先駆的であることについて記入すること（当該医療が先進医療の場合についても記入すること）。
その他の高度医療の種類の合計数

14

取扱い患者数の合計（人）160（様式第2）

高度の医療の提供の実績
4 指定難病についての診療

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

疾
患
名
球脊髄性筋萎縮症
筋萎縮性側索硬化症
脊髄性筋萎縮症
進行性核上性麻痺
パーキンソン病
大脳皮質基底核変性症
ハンチントン病
シャルコー・マリー・トゥース病
重症筋無力症
多発性硬化症／視神経脊髄炎
慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー
封入体筋炎
多系統萎縮症
脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。)
ライソゾーム病
ミトコンドリア病
もやもや病
進行性多巣性白質脳症
ＨＴＬＶ－１関連脊髄症
全身性アミロイドーシス
神経線維腫症
天疱瘡

23

表皮水疱症

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46

膿疱性乾癬（汎発型）
スティーヴンス・ジョンソン症候群
中毒性表皮壊死症
高安動脈炎
巨細胞性動脈炎
結節性多発動脈炎
顕微鏡的多発血管炎
多発血管炎性肉芽腫症
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
悪性関節リウマチ
バージャー病
全身性エリテマトーデス
皮膚筋炎／多発性筋炎
全身性強皮症
混合性結合組織病
シェーグレン症候群
成人スチル病
再発性多発軟骨炎
ベーチェット病
特発性拡張型心筋症
肥大型心筋症
再生不良性貧血
自己免疫性溶血性貧血

47

発作性夜間ヘモグロビン尿症

48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

特発性血小板減少性紫斑病
原発性免疫不全症候群
IgＡ 腎症
多発性嚢胞腎後縦靱帯骨化症
広範脊柱管狭窄症
特発性大腿骨頭壊死症
下垂体性ＰＲＬ分泌亢進症
クッシング病
下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症
家族性高コレステロール血症（ホモ接合体）

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

患者数
10
11
1
8
50
6
3
2
55
63

疾
患
名
59 先天性副腎皮質酵素欠損症
60 サルコイドーシス
61 特発性間質性肺炎
62 肺動脈性肺高血圧症
63 慢性血栓塞栓性肺高血圧症
64 リンパ脈管筋腫症
65 網膜色素変性症
66 バッド・キアリ症候群
67 特発性門脈圧亢進症
68 原発性胆汁性胆管炎

患者数
4
70
64
16
7
7
21
2
1
5

10

69 原発性硬化性胆管炎

1

3
8
33
3
5
8
1
2
4
8
3

70 自己免疫性肝炎
71 クローン病
72 潰瘍性大腸炎
73 若年性特発性関節炎
74 先天性ミオパチー
75 筋ジストロフィー
76 遺伝性周期性四肢麻痺
77 アトピー性脊髄炎
78 脊髄空洞症
79 アイザックス症候群
80 脳表ヘモジデリン沈着症
皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優81
性脳動脈症
82 前頭側頭葉変性症
83 レノックス・ガストー症候群
84 スタージ・ウェーバー症候群
85 結節性硬化症
86 色素性乾皮症
87 類天疱瘡（後天性表皮水疱症を含む。）
88 特発性後天性全身性無汗症
89 マルファン症候群
90 エーラス・ダンロス症候群
91 多脾症候群
92 ウェルナー症候群
93 修正大血管転位症
94 急速進行性糸球体腎炎
95 紫斑病性腎炎
96 オスラー病
97 肺胞低換気症候群
98 副甲状腺機能低下症
99 メープルシロップ尿症
100 メチルマロン酸血症
101 尿素サイクル異常症
102 家族性地中海熱
103 強直性脊椎炎
104 リンパ管腫症/ゴーハム病
巨大静脈奇形（頚部口腔咽頭びまん性病
105変）106 巨大動静脈奇形（頚部顔面又は四肢病変）
107 クリッペル・トレノネー・ウェーバー症候群
108 後天性赤芽球癆
109 アラジール症候群
110 ＩｇＧ４関連疾患
111 黄斑ジストロフィー
112 レーベル遺伝性視神経症
113 アッシャー症候群
114 好酸球性副鼻腔炎
115 ハッチンソン・ギルフォード症候群

28
35
70
1
2
1
1
1
1
1
2

2
7
5
1
5
10
8
31
27
16
12
4
239
124
40
38
77
22
5
61
27
12
10
1
2
23
3
26
7
2
4
120
1
6
1
1

疾患数
合計患者数（人）

1
3
2
1
9
1
9
9
5
1
1
3
2
6
2
8
1
1
1
1
1
5
8
1
1
1
2
1
1
11
3
2
1
51
1
115
1775

（様式第2）

高度の医療の提供の実績
5 届出が受理されている診療報酬制度における施設基準等（基本診療料）
施 設 基 準 の 種 類

施 設 基 準 の 種 類

・地域歯科診療支援病院歯科初診料

・抗菌薬適正使用支援加算

・歯科外来診療環境体制加算２

・患者サポート体制充実加算

・歯科診療特別対応連携加算・褥瘡ハイリスク患者ケア加算

・特定機能病院入院診療基本料（一般病棟７対１）

・ハイリスク妊娠管理加算・特定機能病院入院診療基本料（精神病棟１3対１）

・ハイリスク分娩管理加算・超急性期脳卒中加算

・後発医薬品使用体制加算２

・診療録管理体制加算1

・病棟薬剤業務実施加算１

・医師事務作業補助体制加算2（20対１補助体制加算）

・データ提出加算２

・急性期看護補助体制加算２ （25対1 看護補助者５割未満）・急性期看護補助体制加算の注２のハ（夜間100対1 急性期看護補助体制加算）

・入退院支援加算1、入院時支援加算、地域連携診療計画
加算及び総合機能評価加算

・急性期看護補助体制加算の注３（夜間看護体制加算）

・せん妄ハイリスク患者ケア加算

・急性期看護補助体制加算の注４（看護補助体制充実加算）・精神疾患診療体制加算

・看護職員夜間配置加算（１２対１配置加算１）

・精神科急性期医師配置加算２・看護補助加算２ （精神病棟のみ）

・地域医療体制確保加算

・看護補助加算の注４ （看護補助体制充実加算）

・救命救急入院料３

・療養環境加算・救命救急入院料の「注3」に掲げる加算（充実段階評価A）・重症者等療養環境特別加算

・救命救急入院料の注８（早期離床・リハビリテーション加
算）・無菌治療室管理加算1

・救命救急入院料の注９（早期栄養介入管理加算）

・緩和ケア診療加算

・特定集中治療室管理料2・精神科身体合併症管理加算

・、特定集中治療室管理料の注４（早期離床・リハビリテー
ション加算）

・精神科リエゾンチーム加算

・新生児特定集中治療室管理料１・栄養サポートチーム加算

・新生児治療回復室入院医療管理料

・医療安全対策加算１

・小児入院医療管理料２、プレイルーム加算及び養育支援体制加算

・感染対策向上加算１

・看護職員処遇改善評価料71

・感染対策向上加算の注2（指導強化加算）

・・感染防止対策地域連携加算

・・認知症ケア加算２

（様式第2）

高度の医療の提供の実績
6 届出が受理されている診療報酬制度における施設基準等（特掲診療料）
施 設 基 準 の 種 類

施 設 基 準 の 種 類・ウイルス疾患指導料

・肝炎インターフェロン治療計画料

・植込型除細動器移行期加算

・ハイリスク妊産婦連携指導料１・遠隔モニタリング加算

・薬剤管理指導料

・腎代替療法実績加算

・医療機器安全管理料１、２（歯科診療以外）

・喘息治療管理料

・重症患者搬送加算

・糖尿病合併症管理料・在宅植込型補助人工心臓（非拍動流型）指導管理料

・がん性疼痛緩和指導管理料

・在宅腫瘍治療電場療法指導管理料
・持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する
持続血糖測定器を用いる場合）及び皮下連続式グルコース測
定・持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しな
い持続血糖測定器を用いる場合）

・がん患者指導管理料イ
・がん患者指導管理料ロ
・がん患者指導管理料ハ・遺伝学的検査・がん患者指導管理料ニ・骨髄微小残存病変量測定

・外来緩和ケア管理料

・ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査

・移植後患者指導管理料（1.臓器移植後の場合）

・がんゲノムプロファイリング検査

・移植後患者指導管理料（2.造血幹細胞移植後の場合）

・先天性代謝異常症検査

・抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）及び抗ＨＬＡ抗体（抗体
特異性同定検査）
・糖尿病透析予防指導管理料の注5（高度腎機能障害患者 ・ＨＰＶ核酸検出及びＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判
指導加算）
定）・糖尿病透析予防指導管理料

・乳腺炎重症化ケア・指導料

・検体検査管理加算(Ⅰ)

・婦人科特定疾患治療管理料

・検体検査管理加算(Ⅳ)

・腎代替療法指導管理料

・国際標準検査管理加算

・一般不妊治療管理料

・遺伝カウンセリング加算

・生殖補助医療管理料２・遺伝性腫瘍カウンセリング加算

・二次性骨折予防継続管理料１、３・心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算

・外来腫瘍化学療法診療料１、連携充実加算

・時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト

・ニコチン依存症管理料

・胎児心エコー法

・ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ）、（Ⅱ）

・ヘッドアップティルト試験

・がん治療連携計画策定料・皮下連続式グルコース測定

高度の医療の提供の実績

6 届出が受理されている診療報酬制度における施設基準等（特掲診療科）
施 設 基 準 の 種 類

施 設 基 準 の 種 類

・長期継続頭蓋内脳波検査

・運動器リハビリテーション料(Ⅰ)及び初期加算・長期脳波ビデオ同時記録検査１

・呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)及び初期加算

・神経学的検査・がん患者リハビリテーション料

・補聴器適合検査・救急患者精神科継続支援料

・黄斑局所網膜電図、全視野精密網膜電図

・精神科作業療法・ロービジョン検査判断料

・精神科ショート・ケア「小規模なもの」

・コンタクトレンズ検査料１・精神科デイ・ケア「小規模なもの」

・内服・点滴誘発試験

・抗精神病特定薬剤治療指導管理料（治療抵抗性統合失調症治療指導管理料に限る。）

・センチネルリンパ節生検（片側）・医療保護入院等診療料

・画像診断管理加算１

・静脈圧迫処置（慢性静脈不全に対するもの）

・画像診断管理加算３・多血小板血漿処置

・ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影

・人工腎臓（慢性維持透析を行った場合1）

・ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

・導入期加算３・冠動脈ＣＴ撮影加算

・透析液水質確保加算

・外傷全身ＣＴ加算

・慢性維持透析濾過加算
・血漿交換療法の注2（難治性高コレステロール血症に伴う
重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するＬＤＬアフェレシ
ス療法）
・移植後抗体関連型拒絶反応治療における血漿交換療法

・血流予備量比コンピューター断層撮影
・心臓ＭＲＩ撮影加算
・乳房ＭＲＩ撮影加算
・小児鎮静下MRI撮影加算

・皮膚悪性腫瘍切除術（悪性黒色腫センチネルリンパ節加算を算定する場合に限る。）
・組織拡張器による再建手術（一連につき）（乳房（再建手術）の場合に限る。）

・頭部MRI撮影加算

・処理骨再建加算（四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術）

・全身MRI撮影加算

・処理骨再建加算（骨悪性腫瘍手術）

・抗悪性腫瘍剤処方管理加算

・骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術に限る。）

・外来化学療法加算１・後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）

・無菌製剤処理料

・椎間板内酵素注入療法

・心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)及び初期加算

・内視鏡下脳腫瘍生検術

・脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)及び初期加算

・内視鏡下脳腫瘍摘出術

高度の医療の提供の実績
6 届出が受理されている診療報酬制度における施設基準等（特掲診療科）
施 設 基 準 の 種 類

施 設 基 準 の 種 類

・脳刺激装置植込術（頭蓋内電極植込術を含む。）及び脳刺激装置交換術

・経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）

・癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの）

・経皮的冠動脈ステント留置術

・脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術

・胸腔鏡下弁形成術

・内皮移植加算・経カテーテル大動脈弁置換術

・羊膜移植術・胸腔鏡下弁置換術・緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び水晶体再建術
併用眼内ドレーン挿入術）
・緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの））

・経皮的僧帽弁クリップ術
・不整脈手術 左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの）

・緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））

・経皮的中隔心筋焼灼術

・網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いる
もの）・ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術

・人工内耳植込術，植込型骨導補聴器移植術及び植込型
骨導補聴器交換術

・ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換（リードレス
ペースメーカー）・両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー
交換術
・植込型除細動器移植術,植込型除細動器交換術及び経静脈電極抜去術・両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術

・内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）

・経静脈電極抜去術

・鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）

・大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）

・内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素によるもの）

・経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）

・鏡視下喉頭悪性腫瘍手術

・補助人工心臓・乳がんセンチネルリンパ節加算１及び加算２

・植込型補助人工心臓（非拍動流型）

・網膜再建術・植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術
・人工中耳植込術

・ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）・経皮的下肢動脈形成術・胸腔鏡下拡大胸腺摘出術、胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術、胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を使用 ・腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈 ）した場合）
・肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除（横隔膜、心膜合・腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方）
併切除を伴うもの）に限る。）
・胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除（内視鏡手術用支援 ・腹腔鏡下胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器
機器を使用した場合）、（肺葉切除又は1肺葉を超えるもので を用いる場合））及び腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術（内内視鏡手術用支援機器を用いる場合））
視鏡手術用支援機器を用いるもの））
・腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支・食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの）
援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
・縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を使
・腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除によるもの）
用した場合）
・腹腔鏡下胃全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場
・内視鏡下筋層切開術
合）・経皮的冠動脈形成術・胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

高度の医療の提供の実績

6 届出が受理されている診療報酬制度における施設基準等（特掲診療科）
施 設 基 準 の 種 類

施 設 基 準 の 種 類

・バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術

・腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮頚がんに限る）

・胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うものに限る。）

・腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）

・腹腔鏡下肝切除術（部分切除及び外側区域切除）・腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに対して内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

・腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除、１区域切除（外側区域切除を除く。）、２区域切除及び３区域切除以上のもの）

・腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術

・腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
・腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術

・子宮附属器腫瘍摘出術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者に対して行うものに限る。）
・胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻
造設術を含む。）

・早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術

・輸血管理料Ⅰ・小腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

・コーディネート体制充実加算

・結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

・自己クリオプレシピテート作製術（用手法）

・腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）・同種クリオプレシピテート作製術・腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）

・人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算

・腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
・腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）

・胃瘻造設時嚥下機能評価加算
・レーザー機器加算・腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

・麻酔管理料(Ⅰ)

・腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を使用した場合）

・麻酔管理料(Ⅱ)

・同種死体腎移植術・放射線治療専任加算（歯科診療以外）

・生体腎移植術・外来放射線治療加算（歯科診療以外）

・尿管腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

・高エネルギー放射線治療

・膀胱水圧拡張術

・強度変調放射線治療（IMRT）

・ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）・画像誘導放射線治療加算

・腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術

・定位放射線治療

・腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)

・画像誘導密封小線源治療加算

・人工尿道括約筋植込・置換術

・病理診断管理加算２

・膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外）、埋没陰茎手術
・悪性腫瘍病理組織標本加算
及び陰嚢水腫手術（鼠径部切開によるもの）
・腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を ・歯科疾患管理料の注11に規定する総合医療管理加算及用いるもの）
び歯科治療時医療管理料
・腟腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

・歯科口腔リハビリテーション料２

高度の医療の提供の実績

6 届出が受理されている診療報酬制度における施設基準等（特掲診療科）

施 設 基 準 の 種 類
・手術用顕微鏡加算
・口腔粘膜処置・歯根端切除手術の注3・歯周組織再生誘導手術
・上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）（歯科診療に係るものに限る。）、下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）（歯科診療に係るものに限る。）
・広範囲顎骨支持型装置埋入手術
・クラウン・ブリッジ維持管理料
・歯科技工加算1・歯科矯正診断料

施 設 基 準 の 種 類

（様式第2）

高度の医療の提供の実績
7 診療報酬の算定方法に先進医療から採り入れられた医療技術
施 設 基 準 等 の 種 類

施 設 基 準 等 の 種 類

・LDLアフェレシス療法

・

・

・

・

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・

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・

・

・

・

・

・

・

・

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・

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・

・

・

・

・

・

・

(注) 1 特定機能病院の名称の承認申請の場合には、必ずしも記入しなくともよいこと。
(注) 2 「施設基準等の種類」欄には、特定機能病院の名称の承認申請又は業務報告を行う３年前の４月以降に、診療報酬の算定方法(平成二○年厚生労働省告示第五九号)に先進医療（当該病院において提供していたものに限る。）から採り入れられた医療技術について記入すること。

8 病理・臨床検査部門の概要
臨床検査及び病理診断を実施する部門の状況①．臨床検査部門と病理診断部門は別々である。
２．臨床検査部門と病理診断部門は同一部門にまとめられている。

臨床部門が病理診断部門或いは臨床検査部門と開催した症例検討会の開催頻度

剖

検

の

状

8例
剖検症例数（例）7

剖検率（％）

2.6

況(注） 「症例検討会の開催頻度」及び「剖検の状況」欄には、前年度の実績を記入すること。

（様式第3）

高度の医療技術の開発及び評価を行う能力を有することを証する書類
1 研究費補助等の実績
研究課題名

研究者氏名

所 属 部 門細胞膜・血液脳関門通過型Aβオリゴマーマイクロ抗体による新規PET画像
診断の創出

松原 悦朗

神経内科学

天然物様三次元骨格を持
つペプチド擬態化合物の分子設計と作用機序

松岡 茂

敗血症後認知機能障害に対する時計遺伝子リズム
是正を目的とした新たな光
療法の開発

小山 淑正

生体内組織形成術による大血管用分岐弯曲バイオ
チューブの開発首藤 敬史

腫瘍局在と臓器ランドマークの術中同時表示しうるAI
活用内視鏡手術システムの開発
生体内組織形成術による長期耐久性を有する冠動脈バイパス用人工血管開発
一塩基多型及びPTH濃度を基盤とした腎移植患者におけるTAC至適投与法の開発

補 独立行政法人
4,030,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
臨床薬理学

6,110,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
手術部

2,210,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
心臓血管外科学

4,940,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
猪股 雅史

消化器・小児外科学

9,620,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
宮本 伸二

心臓血管外科学8,320,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
大塚 恵理子

薬剤部

470,000
委

各種hemofilterに対する吸着性を考慮した広域抗菌薬の至適投与方法の確立

甲斐 真己都

発熱性好中球減少症時の感染症鑑別と予後予測を可能にする新規バイオ
マーカーの探索岩男 元志

アナモレリン投与が消化管ペプチドに与える影響の
検討

近藤 望

レンバチニブの総濃度と遊離型濃度のPKパラメー
タ比較およびその臨床応
用腎不全時のDAP遊離型分率低下に及ぼすアルブミ
ンの質的変動と尿毒症物
質の影響

補助元又は委託
元金 額

日本学術振興会

補 独立行政法人
薬剤部

460,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
薬剤部

460,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
薬剤部

460,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
末繁 嘉朗

薬剤部

470,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
宮城 知佳

薬剤部

470,000
委

クロスプロテクション効果を利用した新規インフルエン
ザウイルスワクチンの開発

篠村 夏織

PGE2の挙動に焦点を当て
たICI使用後に確認される
疼痛増強の機序解明

中尾 優子

脊髄小脳変性症における姿勢振戦を利用したリハビ
リテーション治療の探索と
開発

井上 航平

日本学術振興会

補 独立行政法人

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

480,000

薬剤部

410,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
リハビリテーション部

470,000
委

日本学術振興会

アナモレリンの治療効果関
連因子の探索～グレリン濃度及び薬物動態に着目
した検討～

炭本 隆宏

Cardio-oncologyにおいて有用な新規バイオマー
カーの探索

市川 裕一朗糖尿病性腎症および閉経後骨粗鬆症併発に対する
骨吸収阻害薬の治療効果の検討
敗血症後認知機能障害に対する時計遺伝子リズム
是正を目的とした新たな光療法の開発

補 独立行政法人
450,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
薬剤部

460,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
高瀬 良太

リハビリテーション部

480,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小山 淑正

手術部

1,253,332
委新規治療の確立を目的とした全身性強皮症の血管病変モデルの作製

後藤 瑞生

ナノポアシークエンサーを用いた同種造血幹細胞移植後の網羅的ウイルス感
染の検出

河野 利恵

ラット脊椎固定モデルにおけるBMPと抗スクレロスチ
ン抗体の相互効果の検討

宮崎 正志

上下気道粘膜免疫における経年的免疫応答動態の
解析

平野 隆

眼感染症・迅速病因診断法の開発－核酸精製不要・ポータブル型多項目
遺伝子検査－

中野 聡子

Wnt/β-catenin経路を標的とした増殖硝子体網膜症の治療法の開発

木許 賢一

弾性線維腫の原因遺伝子
同定とモデルマウス開発―病態解明に向けて藤原 作平

発達障がいに合併した小児1型糖尿病児の自立支
援プログラムの開発

松田 史佳

新規活性物質の創出に向けた天然物活性中心骨格を起点とするタンパク質の機能制御
胆管癌の抗癌剤治療抵抗性に関わる候補分子
Clusterinの機能解析と治療応用
miR-210 TGマウスにおける尿細管上皮増殖の機序解明と腎癌の新規治療法
開発

薬剤部

日本学術振興会

補 独立行政法人
皮膚科学

910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
腫瘍・血液内科学

1,170,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
整形外科学

650,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
耳鼻咽喉科学

780,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
眼科学

1,170,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
眼科学

1,430,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
皮膚科学

390,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

390,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
土川 博史

臨床薬理学

1,820,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人村上 和成

消化器内科学1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
中田 知里

腎泌尿器外科学

1,170,000
委

てんかんにおける神経調
節物質・アデノシンの生理的・病理的意義の解明

岡成 和夫

抗炎症光線を用いた癌微小環境制御に基づく新しい大腸癌治療法の開発

平塚 孝宏

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

650,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
消化器・小児外科学

1,040,000
委

日本学術振興会

膵IPMNの代謝変化の解明による悪性化のバイオ
マーカーおよび新規治療
標的の同定
蛍光蛋白質導入レオウイ
ルスを用いた診断治療一体型ナビゲーション手術の開発
肺癌の遺伝子多様性に基づく新規治療法の開発
周術期合併症に関する予測因子の基礎的検討-ス
ピンメタボロミクスの臨床応
用
術中臓器傷害の早期検出を目指した呼気中揮発性
有機化合物のリアルタイム
測定法の確立新たな近位超音波ガイド
下閉鎖神経ブロック法の開発と磁気刺激による筋電図評価の検証

補 独立行政法人
平下 禎二郎

日本学術振興会

補 独立行政法人
衛藤 剛

消化器・小児外科学

520,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
杉尾 賢二

呼吸器・乳腺外科学

650,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
新宮 千尋

手術部

1,040,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
松本 重清

麻酔科学

910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
内野 哲哉

麻酔科学

1,300,000
委北野 敬明

急性腎傷害患者に対する持続的腎代替療法の終了
基準の模索

安部 隆国

心停止・心停止後症候群
における酸化ストレス評価と治療介入の検討

重光 修

リアルタイムモニタリングによる効果的水素療法の検
討

古賀 寛教

ユーイング肉腫におけるマイクロRNAとDNA修復機構の治療抵抗性獲得への関
与

河野 正典

miR-132をバイオマーカーとした子宮内膜症の早期診断・治療介入の構築

甲斐 健太郎

子宮内膜症の瘢痕形成メ
カニズムの解明と薬物療
法の開発

奈須 家栄

免疫チェックポイント阻害による上気道粘膜免疫応
答賦活化

鈴木 正志

肥満外科治療による脳内の摂食エネルギー代謝調
節因子の解析

390,000
委

局所麻酔薬は抗酸化作用をもつか？それとも増強作用をもつか？

3次元癌微小環境モデルを用いた口腔癌の低酸素環境による悪性形質亢進機序の解明
神経系細胞の増殖を活性化させるための磁気の制御方法、及び脳・運動機
能再建システム

消化器・小児外科学

日本学術振興会

補 独立行政法人
麻酔科学

1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
麻酔科学

130,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
救急医学1,430,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
集中治療部

910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
整形外科学

1,690,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
産科婦人科学1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
産科婦人科学1,170,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
耳鼻咽喉科学

910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
河野 憲司

歯科口腔外科学1,040,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人藤木 稔

脳神経外科学

910,000委

正木 孝幸

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

日本学術振興会

補 独立行政法人
650,000
委

日本学術振興会

25年間の大分市学童検診
データを用いた成人生活
習慣病予測法の開発

前田 美和子ホーン型ESRによるアルツ
ハイマー病血液バイオマーカーの検出上田 徹

抗菌ペプチドSLPIの腸管における機能解析と大建中湯の腸炎保護作用の解明持続的腎代替療法を加味した集中治療域における抗感染症薬の母集団薬物
動態解析

補 独立行政法人
910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
脳神経外科学

130,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小坂 聡太郎消化器内科学1,430,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
田中 遼大

薬剤部

910,000
委

プロトンポンプ阻害薬関連
胃底腺ポリープとdysplasiaの発生機序に関する検討福田 昌英

小児・AYA世代AMLにおけるヒストン修飾に着目した予後因子の確立と治療
開発

後藤 洋徳

小児がん患者の抗腫瘍薬による致死性不整脈の早期検出法の確立

武口 真広

胃の膵上皮化生の発生メ
カニズムの解明和田 康宏

ゲノム編集マウスを用いた
ケモカインCCL20の炎症性腸疾患における役割の解明
選択的Wnt/βcatenin/CBPシグナル阻
害による炎症性皮膚疾患の制御
ラット大腿骨骨欠損モデル
におけるカーボンナノ
チューブによる骨癒合促
進の試み

小児科学

日本学術振興会

補 独立行政法人
消化器内科学

520,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

650,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
消化器内科学1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
有木 晋平

消化器内科学1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
広瀬 晴奈

皮膚科学

1,040,000
委

金崎 彰三

インフルエンザ菌性慢性
中耳炎マウスにおける免疫応答とTLR4の関与

松永 崇志

RNA代謝異常による遺伝
性網膜変性症の疾患モデ
ル作製と発症機序の解明

八塚 洋之

日本学術振興会

補 独立行政法人

高度救命救急セン
ター

1,300,000

耳鼻咽喉科学

1,040,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
眼科学

910,000
委

難治性心房細動患者の血液成分を器官培養法に応用した線維化機序解明法の構築
心外膜脂肪の遺伝子及び分泌因子解析による術後
心房細動の発症機序解明と抑制剤開発洞房結節線維化を引き起こす病態メカニズムの解明とその進展を予防する治
療の開発

原田 泰輔

オルガノイド樹立による大腸粘液癌の病態解明と治療標的の同定

赤木 智徳

福井 暁

篠原 徹二

日本学術振興会

補 独立行政法人

循環器内科・臨床検
査診断学

1,040,000

循環器内科・臨床検
査診断学

1,300,000

循環器内科・臨床検
査診断学

1,560,000

消化器・小児外科学

1,430,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

人工知能を活用した術中
イメージングによる新たな胆嚢癌術中深達度診断法
の確立

中沼 寛明

認知症患者のピロリ菌
CagA抗体陽性率の検討

塩田 星児

持続性心房細動アブレー
ション後の再発予測における圧受容体反射の有用性検証
うつ病から双極性障害を経て認知症に進展する一群におけるGSK-3遺伝子多型の関与
ゼブラフィッシュを用いた
遠位尿細管アシドーシスに伴う難聴発症のメカニズ
ム解明

補 独立行政法人
消化器・小児外科学

1,040,000
委

三好 美帆

日本学術振興会

補 独立行政法人

総合診療・総合内科
学1,690,000

循環器内科・臨床検
査診断学

1,170,000

精神神経医学

1,040,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
寺尾 岳

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
池内 真代

小児科学

1,560,000
委

網羅的代謝物解析による
SGA児の新たな発達予測
因子の探求

関口 和人

新規PIK3CD遺伝子変異によるSLE発症機構を解明する

清田 今日子小児AYA世代のがん経験者や家族の知的・身体的
レジリエンスを評価・支援
する研究

末延 聡一

特発性肺線維症におけるメタボローム解析の臨床応
用

濡木 真一

緑膿菌線毛蛋白DNAと樹状細胞リガンドDNAワクチ
ンによる緑膿菌肺炎制御
の可能性

平松 和史

放射線性皮膚炎に対する
αリポ酸誘導体を用いた新規治療法の開発

河野 洋平

光バイオプシー技術を用いたヒルシュスプルング病の術中リアルタイム診断法
の開発

小川 雄大

胃癌腹膜播種に対するパルスレーザーを用いた新規光線療法の開発

白下 英史

非小細胞肺癌におけるドライバー遺伝子と細胞周期関連遺伝子を標的とし
た治療開発

小副川 敦

くも膜下出血の病態を制御するIL-23の機能解明と新規治療法の開発

阿南 光洋

ゲノム編集によるsyngeneic
系を用いた(肉腫型)転座
発がんのメカニズム解明

田仲 和宏

ANCA関連血管炎性中耳炎の中耳貯留液を用いた早期診断法の開発

立山 香織

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

1,040,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

1,560,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

1,040,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人

呼吸器・感染症内科学1,430,000

医療安全管理部

1,300,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人

高度救命救急セン
ター

1,560,000

消化器・小児外科学

1,430,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
消化器・小児外科学

1,560,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
呼吸器・乳腺外科学

1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
脳神経外科学1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
リハビリテーション部

1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
耳鼻咽喉科学1,820,000
委

日本学術振興会

M2タンパクと複合アジュバ
ントを用いた新たなインフ
ルエンザウイルスワクチン
戦略

川野 利明

傷あと診断用人工知能の
開発

清水 史明

自発運動（GMs）評価精度
向上と実践体制構築を可能とする評価訓練システム
の開発

前田 知己

肥満に伴う新型コロナウイ
ルス感染の重症化に対するACE2の有用性

後藤 孔郎

心外膜脂肪の質を評価す
る新たな画像診断による
心房細動ハイリスク患者検
出食道がん予後改善のためのラマン分光分析に基づく
反回神経術中同定法の開発
心外膜前駆脂肪細胞の分化誘導による量と質の制
御～心房細動の新たな治療戦略～
日本人肥満症患者における肥満外科手術後の代謝疾患、体組成、内分泌変化の関連

補 独立行政法人
1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
形成外科

910,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

650,000
委

石井 悠海

柴田 智隆

安部 一太郎尾関 良則

門脈系IVRにおける細径システムでの新たな門脈ア
プローチ法の開発

丸野 美由希非小細胞肺癌における所
属リンパ節内血管新生の
検討

安部 美幸

外尿道括約筋における
decorinの機能解析と治療標的としての意義

篠原 麻由香

心外膜脂肪の線維化を検出し心房細動ハイリスク患者を同定するCT画像診断
法

高橋 尚彦

人工知能(AI)を利用した急性心筋梗塞患者の緊急搬送判断プログラムの確立

油布 邦夫

心不全患者における無自覚低血糖の発生実態の解明と新規心不全治療戦略としての応用抗Aβオリゴマー最小フラグメント化抗体の臨床応用に向けた薬効解明と製剤開発

耳鼻咽喉科学

日本学術振興会

補 独立行政法人

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

1,820,000

循環器内科・臨床検
査診断学

1,430,000

高度救命救急セン
ター

1,170,000

循環器内科・臨床検
査診断学

1,560,000

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

260,000

放射線医学

910,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
呼吸器・乳腺外科学

1,040,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
腎泌尿器外科学

1,170,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人

循環器内科・臨床検
査診断学2,730,000

循環器内科・臨床検
査診断

1,040,000

検査部

1,300,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
手嶋 泰之

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
藪内 健一

神経内科学

1,950,000
委

心臓リハビリテーションによる骨格筋由来マイオカイン
発現制御機構の解明

藤浪 麻美

ファージディスプレー法による腎移植後のBKウイル
ス腎症に対する治療抗体
の作成

安藤 忠助

日本学術振興会

補 独立行政法人

循環器内科・臨床検
査診断学

1,300,000

腎臓外科・泌尿器科

1,690,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

アトピー性皮膚炎患者に生じる炎症と骨異常の予防戦略開発：RANKLを標的として
アルツハイマー病におけるNVU障害および神経炎症を基盤とした病態進行機構の解明

補 独立行政法人
酒井 貴史

1,040,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
木村 成志

神経内科学

520,000
委

消化管癌における
Sarcoid-like reaction発現による新規治療戦略

上田 貴威

尿中ポドサイトマーカーを用いた糖尿病性腎症重症化予測スコアリングシステ
ムの開発

福田 顕弘

長時間睡眠が脳機能低下を引き起こす病態機構の
解明

花岡 拓哉

血管炎症候群の重症度および予後を反映する有用な新規バイオマーカーの開発
新生児スクリーニング偽陽性例に潜因する飢餓の発育への影響：母乳育児支
援体制の構築皮膚科学

日本学術振興会

補 独立行政法人

総合外科・地域連携学

1,170,000

腎臓内科

520,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
神経内科学

1,430,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
伊東 弘樹

薬剤部

2,730,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
島田 祐美

小児科

1,430,000
委

レミマゾラムが体内時計と認知機能に与える影響の検討

小坂 麻里子外尿道括約筋のマイトファ
ジー活性化による新規尿失禁治療法の開発

三股 浩光

尿失禁に対する新規再生医療の開発へ向けた外尿道括約筋幹細胞セクレトー
ムの機能解析

秦 聡孝

内臓脂肪の遺伝子プロ
ファイル解析による肥満心筋症の進展機序解明

齋藤 聖多郎

薬物クリアランスを行う臓器としての新たな肺の生理的役割の解明大谷 直由

SGLT2阻害薬による心外
膜脂肪への効果とその機
序解明

高野 正幸

ブルガダ症候群患者のCT
画像解析：心外膜脂肪が右室流出路の器質的変化をもたらすか米津 圭佑

急性期脳梗塞おける新たなimaging biomarkerの創
出

徳山 耕平

髄膜腫微小環境におけるSiglec-15を標的とした治
療開発

札場 博貴

miR-30/miR-210比を用いた潜在性子宮内膜症の診断に関する基礎研究

青柳 陽子

日本学術振興会

補 独立行政法人
麻酔科

1,560,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
腎泌尿器外科学2,080,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
腎泌尿器外科学2,080,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人

高度救命救急セン
ター

2,340,000

臨床薬理学

1,690,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
循環器内科

1,690,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
循環器内科

2,080,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
放射線科1,300,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
脳神経外科学

780,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
産科婦人科1,300,000
委

日本学術振興会

乳児肝不全症候群1型における乳児期重症化と発熱時増悪因子の解明

井上 真紀

卒前ハイブリッド型ポリファーマシー医学教育プ
ログラムの構築関口 愛

子宮内膜症において発現が減少しているmiR-199a3pの役割に関する研究

岡本 真実子タンパク質メチル化修飾に基づく除菌後胃癌発生危険因子の同定と発生メカ
ニズムの解明平下 有香

子宮体癌における免疫組
織化学的パネルを用いた予後予測と再分類

矢野 光剛

血液脳関門通過型細胞内抗体によるコンフォメーショ
ン病の触媒医療への挑戦

松原 悦朗

ウェアラブル端末による小児AYA世代がん患者のメ
ンタルヘルス向上のための探索的研究小宅 桃子

炎症性腸疾患および肝炎の病態形成におけるケモ
カインMIP-1γの役割

鹿子嶋 洋明ECPR症例における神経学的予後予測バイオマー
カーの網羅的探索

安部 隆三

アストロサイトを起点とした多発性硬化症の分子レベ
ルでの病態解明伊藤 教道

FAPの新規疾患修飾療法
を最大限活かすサロゲート
マーカーと発症予兆検知
指標の確立

増田 曜章

肝線維化改善効果評価法の確立のための基礎検討

原 和冴

ヒト子宮内膜着床期における胚受容能の獲得と着床
関連分子発現調節に関する研究
アトピー性皮膚炎患者に生じる炎症と骨異常の予防戦略開発：RANKLを標的としてアトピー性皮膚炎における循環脂質異常の病態意
義：角層脂質異常との関連を含めて

補 独立行政法人
小児科

2,080,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
臨床薬理学

1,950,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
産科婦人科

3,120,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

1,950,000

産科婦人科学1,690,000

委

日本学術振興会

補 独立行政法人
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
神経内科学

3,250,000
委

日本学術振興会

補 独立行政法人
小児科学

1,170,000
委

日本学術振興会

補 国立研究開発
消化器内科

1,430,000

法人日本医療委 研究開発機構
補 国立研究開発

救急医学

1,170,000

法人日本医療委 研究開発機構
補 国立研究開発

薬剤学

1,560,000

法人日本医療委 研究開発機構
補 国立研究開発

脳神経内科

910,000

法人日本医療委 研究開発機構
補 国立研究開発

検査部

1,560,000

法人日本医療委 研究開発機構
補 国立研究開発

後藤 香里

産科婦人科学1,820,000

法人日本医療委 研究開発機構
補 公益財団法人

酒井 貴史

皮膚科学

5,000,000
委

マルホ・高木皮膚科学振興財団

補 公益社団法人
酒井 貴史

皮膚科学

1,000,000
委

大豆摂取による腸内細菌の二次代謝産物を介した認知症予防に関する検討

後藤 孔郎

新型コロナウイルス感染症の重症化に対する塩分制
限の有用性

後藤 孔郎

日本皮膚科学会

補 公益財団法人

内分泌代謝・膠原病・
腎臓内科学

1,000,000

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

1,100,000

不二たん白質委 研究振興財団
補 公益財団法人委

ソルト・サイエンス研究財団LARS1遺伝子改変ノックイ
ンゼブラフィッシュ・ノックイ
ンマウスを用いた乳児肝不全症候群１型の病態分エネルギー代謝調節に関わる新規脳内因子による
食嗜好制御メカニズムの解明
ミネラルコルチコイド（MR)
活性化による糖尿病性腎症進展機序の解明とMR活性化を反映する尿中バイ「医師と患者をつないで病気を治す」次世代の心不全投薬最適化DXツールの開発

補 公益財団法人
井上 真紀

川野小児医学奨学財団

補 公益財団法人
鹿野 健史朗神経生理学

1,000,000
委

福田 顕弘

三島海雲記念財団

補 公益財団法人

内分泌代謝・膠原病・
腎臓内科学

2,000,000

臨床薬理学

1,000,000

委

武田科学振興財団

補 公益財団法人
林 宏祐

委
小宮 幸作

エリンギによる腸内細菌の二次代謝産物を介した認知症予防に関する検討

後藤 孔郎

ミネラルコルチコイド受容体（MR）活性化による糸球体肥大を介した糖尿病性腎症進展機序の解明

福田 顕弘

腎性貧血によるポドサイト
障害とHIF-PH阻害薬の多面的腎保護効果の検討

福田 顕弘

新規視床下部因子による
食嗜好性制御メカニズムの解明

鹿野 健史朗

卵巣明細胞癌におけるHippo経路を介した
HDAC6阻害剤の有効性

矢野 光剛

ナノポアシークエンサーによる造血幹細胞移植後の網羅的感染症検出(継続)河野 利恵

造血幹細胞移植による筋肉量の変化について

諸鹿 柚衣

県内産婦人科にてHTLV1キャリアと診断された妊婦における産後の本人と児のフォロー体制の実態調査髙野 久仁子

フルクトース摂取による腸内細菌の二次代謝産物を介した認知症予防に関する検討
胃癌に対する内視鏡治療
および内視鏡外科手術の治療成績～日本とタイとの比較検討～

1,000,000
委

誤嚥リスクを有する高齢者の肺炎における抗菌薬適正使用指針作成の試み

hERGチャネルの変異体分子構造に依存するIkr電流
異常度の層別化

小児科学

大和証券ヘルス財団

補 公益財団法人

呼吸器・感染症内科
学

700,000

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

500,000

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

900,000

内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学

300,000

神経生理学

1,000,000

委

大和証券ヘルス財団

補 公益財団法人委

ホクト生物科学振興財団

補 公益財団法人
委
補
委
補
委

日本糖尿病財団

公益財団法人
日本腎臓財団

公益財団法人ロッテ財団

補 公益財団法人
産科婦人科学2,000,000
委

神澤医学研究振興財団

補 公益財団法人
腫瘍・血液内科学

380,000
委

大分がん研究振興財団

補 公益財団法人
腫瘍・血液内科学

380,000
委

大分がん研究振興財団

補 公益財団法人
腫瘍・血液内科学

380,000
委

大分がん研究振興財団

補 公益財団法人
粂 慎一郎

病態生理学

2,000,000
委

後藤 孔郎

補

内分泌代謝・膠原病・
腎臓内科学

1,000,000

消化器・小児外科学

450,000

委鈴木謙三記念医科学応用研究財団

公益社団法人糖業協会

補 公益財団法人
猪股 雅史

委

内視鏡医学研究振興財団

大脳駆動型および小脳駆補 公益財団法人
動型運動学習におけるVR
立石科学技術竹尾 雄飛
リハビリテーション部
1,326,000
から実環境への運動学習
振興財団
委
転移
(注) 1 国、地方公共団体又は公益法人から補助金の交付又は委託を受け、当該医療機関に所属する医師等が申 請の前年度に行った研究のうち、高度の医療技術の開発及び評価に資するものと判断される主なものを記入すること。
2 「研究者氏名」欄は、1つの研究について研究者が複数いる場合には、主たる研究者の氏名を記入するこ
3 と。
「補助元又は委託元」欄は、補助の場合は「補」に、委託の場合は「委」に、○印をつけた上で、補助元又は委託元を記入すること。

計 151

（様式第3）

高度の医療技術の開発及び評価を行う能力を有することを証する書類
2 論文発表等の実績(1)高度の医療技術の開発及び評価を行うことの評価対象となる論文
番
号

発表者氏名

Nishida H,
Kondo Y,1
Kusaba T,他

筆頭著者の
特定機能病院における所属

題名

雑誌名・
出版年月等

論文種別

Immunohistochemical
reactivity of prostateHead Neck Pathol
specific membrane antigen 2022 6
in salivary gland tumors

Original Article

Nishida H,
Shinohara M,
病理診断科
2
Kondo Y,他

Intestinal-typeadenocarcinoma in the
Pathology International
bilateral renal pelvis and2022 5right ureter synchronously
arising in a patient with anileal conduit

Case report

Zaitsu K,
Nishida H,
3
Kondo Y,他

病理診断科

Micronodular thymic
carcinoma with lymphoidstroma : a case report

Int J Surg Pathol
2022 10

Case report

病理診断科

Eosinophilic, polymorphic
and pruritic eruption
following radiotherapy for
Hodgkin lymphoma

Eur J Dermatol
2022 11

Case report

病理診断科CD8/PD-L1
immunohistochemical
reactivity and genealterations in cutaneous
squamous cell carcinoma

PLOS ONE 2023 2

Original Article

Nishida H,
Kusaba T,
病理診断科
6
Kawamura K,
他

Histopathological aspectsof the prognostic factors
for salivary gland cancers

Cancers 2023 2

Review

Yamamoto K,
Shiota S,
総合内科・総合診療科
7
Yoshiiwa A,他

Cognitive Function and
Journal of Primary Care &Olfactory Impairment inCommunity Health
Original Article
Community-Dwelling Older
2022 8Adults Attending a Salon

Nishida H,
Kondo Y,
4
Kusaba T,他

Nishida H,
Kondo Y,
5
Kusaba T,他

病理診断科

Shiota S,
Horinouchi Y,
総合内科・総合診療科
8
Doi E,
他

Suspicion of pulmonary
embolism after COVID-19
QJM 2022 9
infection raised by asmartwatch.

Case report

Shiota S,
Horinouchi N,
総合内科・総合診療科
9
Eto Y,
他

Positive Rate and Utility of
Blood Culture among
Nursing and HealthcareIntern Med 2023 1
associated Pneumonia
Inpatients: A Crosssectional Study.

Original Article

Goto R,
Shiota S,
10
Kaimori R,
他

総合内科・総合診療科

Disseminatednontuberculous
mycobacterial infection ina patient with idiopathic
BMC Infect Dis. 2023 1
CD4 lymphocytopenia and
IFN-γ neutralizing
antibodies: a case report.

Case report

膠原病内科

Kikuchi-Fujimoto Disease
with Histiocyte-DominantSynovial Fluid: A Case
Report臨床リウマチ 2022 6

Case report

Ozaki T,
Kamiyama N,
膠原病内科
12
Saechue B,他

Comprehensive lipidomics
of lupus-prone mice using
LC-MS/MS identifies theGenes Cells. 2022 7
reduction of
palmitoylethanolamide thatsuppresses TLR9mediated inflammation

Original Article

Takase R,
Nakata T,
13
Aoki K,他

腎臓内科

The Relationship Between
Edema and Body
Functions in Patients With Cureus 2022 7
Chronic Kidney Disease: A
Preliminary Study.

Original Article

内分泌・糖尿病内科

Importance of dietary salt
restriction for patientswith primary aldosteronism
during treatment withmineralocorticoid receptor Hypertens Res. 2023 1
antagonists: The potential
importance of posttreatment plasma reninlevelsOriginal Article

Miyamoto S,
Yoshida Y,
内分泌・糖尿病内科
15
Ozeki Y,他

Pitfalls in the diagnosis
and treatment of a
hypertensive patient withunilateral primaryaldosteronism andcontralateralpheochromocytoma: acase report

Case report

Yoshida Y,
16
Shibata H.

Visceral fat: a bad
companion for
Hypertens Res.2023 3
mineralocorticoid receptor
overactivation

Kiyonaga Y,
Nakao S,
11
To K,
他

Yoshida Y,
Fujiki R,
14
Kinoshita M,
他

内分泌・糖尿病内科

BMC Endocr Disord.
2023 2

Review

内分泌・糖尿病内科

Adrenal ablation therapy
for unilateral primaryaldosteronism: pros andcons

内分泌・糖尿病内科

The Effectiveness of GLP1 Receptor Agonist
Semaglutide on Body
Medicines (Basel).
Composition in Elderly
2022 9
Obese Diabetic Patients: A
Pilot Study

Original Article

Sada K,
Hidaka S,
内分泌・糖尿病内科
19
Takemaru M,他

A case of polyneuropathy
associated with diabetic
J Diabetes Investig.
ketoacidosis in new-onset 2022 5
type 1 diabetesCase report

17 Shibata H.

Ozeki Y,
Masaki T,
18
Kamata A,
他

Sada K,
Hidaka S,
20
Kashima J,
他

内分泌・糖尿病内科

Yamatani I,
Komiya K,
21
Shuto H,他

呼吸器・感染症内科

Komiya K,
Yoshikawa H,
呼吸器・感染症内科
22
Goto A,他

Hypertens Res.2023 3

Review

Renoprotective effect ofadditional sodium-glucose
cotransporter 2 inhibitor
J Diabetes Investig.
therapy in type 2 diabetes
Original Article
2022 8
patients with rapid decline
and preserved renal
function
Correlation between
tuberculosis-specificinterferon-γ release
PLOS ONE 2022 7
Original Article
assay and intrathoracic
calcification: A crosssectional study
Radiological patterns andprognosis in elderly
patients with acute
Medicine (Baltimore) 2022
Original Article
Klebsiella pneumoniae
8
pneumonia A retrospective
study.

呼吸器・感染症内科

Methicillin-resistant
Staphylococcus aureus
among elderly patientswith community-acquired
pneumonia.

J Infect Chemother.
2022 8

Original Article

Komiya K,
24 Hiramatsu K, 呼吸器・感染症内科
Kadota J

Do Large Ears Have an
Advantage in Preventing
Airborne Transmission?

Cureus 2022 10Case report

Masui R,
Komiya K,
25
Tanaka A,
他

呼吸器・感染症内科

intravenous
acetaminophen-induced
Geriatr Gerontol Int.
non-anaphylactic shock in
2022 10an older patient with
COVID-19Case report

呼吸器・感染症内科

Mycobacterium avium
Complex Lung Disease
Complicated With
Antiglomerular Basement
Membrane Disease

Case report

Goto A,
Komiya K,
23
Yamasue M,他

Hirota S,
Komiya K,
26
Takeno Y,
他

Intern Med2022 12

Matsumoto
H, Komiya K,
呼吸器・感染症内科
27
Ichihara S,
他

Factors Associated with
Extended-spectrum βlactamase-producing
Intern Med.2022 12Enterobacteria Isolated
from Respiratory Samples

Original Article

Ichihara S,
Komiya K,
28
Yamatani I,
他

呼吸器・感染症内科

Acute eosinophilic
pneumonia in twins.

Case report

呼吸器・感染症内科

Pneumocystis Pneumonia
With Multiple Centrilobular
Pulmonary Nodules andLack of Ground-Glass.Cureus..2023 2
Attenuation on HighResolution Computed
Tomography.

Case report

Kudoh R,
Komiya K,
呼吸器・感染症内科
30
Shinohara A,
他

Marital status and postCOVID-19 conditions.

Respir Investig.2023 3

Original Article

Mizukami T,
Masuda T,
31 Kimura N,
他

Cerebrospinal Fluid
Interleukin-6 in Immune
Checkpoint InhibitorInduced Autoimmune
Meningoencephalitis.

Tohoku J Exp Med.
2022 9Original Article

Takaki R,
Komiya K,
29
Fujishima N,
他

脳神経内科

Respir Investig.2023 1

Goto M,
Kimura N,
脳神経内科
32
Matsubara E.

Association of serum thyroid
hormone levels with positron
Psychogeriatrics.2022 5
emission tomography imaging
in non-demented older adults.

Yamashita H,
Sakai A,
精神科
33
Terao T.

Effects of a reworkprogram in a university
hospital and predictors ofwork restoration andmaintenance in theparticipants.

Muronaga M,
Terao T,
精神科
34 Kohno K,
他

Lithium in Drinking Water
and Alzheimer's Dementia:
Epidemiological Findings
Bipolar Disord.2022 12from National Data Base ofJapan.

Izumi T,
Kanehisa M,
35 Terao T,
他

Naturally absorbed lithium
may prevent suicide
attempts and deliberate
self-harm whileeicosapentaenoic acid may
prevent deliberate selfFront Psychiatry.2022 12
harm and arachidonic acidmay be a risk factor for
deliberate self-harm: The
updated different findingsin new analyses.

精神科

Front Psychiatry.2022 7

Original Article

Original Article

Original Article

Original Article

Hirakawa H,
36 Terao T.

精神科

Impact of climate factors,
especially temperature andrelative humidity on mood Bipolar Disord.2022 5
fluctuations in bipolar
spectrum disorder.

Hirakawa H,
Terao T,
精神科
37
Muronaga M.

Successful treatmentusing combined monthly
maintenanceelectroconvulsive therapy
and monthly long-acting
Psychiatry Clin
injection paliperidone for Neurosci.2022 10
treatment-resistantschizophrenia withvulnerability to clozapine:
A case report.

Terao T,
38 Kumari V.

精神科

Editorial: Insights in
Psychological Therapies:
2021.

39 Terao T.

精神科

Okawa Y,
Ihara K

小児科

Front Psychiatry.2022 4

Latent bipolar depression. Lancet.2023 1

Case report

Case report

OthersOthersSensorineural hearing loss
Int. J. Mol. Sci.2022 9
in Sjögren's Syndrome

Review

Nishibayashi
H,
41 Kishimoto S, 小児科
Sekiguchi K,
他

Myocarditis in 13‑Year‑Old
Monochorionic Diamniotic
J Clin Immunol 2022 10
Twins After COVID‑19
Vaccination

Case report

Kimura Y,
Kiyota K,
42
Ikeuchi M,
他

小児科

Rituximab-induced serum
sickness in a girl withnephrotic syndrome.

CEN Case Rep.2022 11Case report

小児科

Secular Trends in Obesity
and Serum Lipid Values
J Atheroscler Thromb
among Children in Oita
2022 12
City, Japan, during a 27Year Period

Original Article

Maeda T,
Kobayashi O,
小児科
44
Eto E,
他

Short internal pancreatic
stent reduces pancreatic
fistula inpancreatoduodenectomy

Original Article

Etoh M,
Itonaga T,
45
Oguri S,他

A Seven-Year-Old GirlWith Dysphagia Due toFear of Swallowing: A
Favorable Outcome With Cureus 2022 12
Cognitive Behavioral
Therapy Using an Anxiety
Hierarchy Chart40

Maeda M,
43 Maeda T,
Ihara K.

小児科

Children (Basel) 2022 12Case reportItonaga T,
Hasegawa Y,
小児科
46
Higuchi S,他

47

Itonaga T,
小児科
Hasegawa Y.

Shuto M,
Hirano N,
48
Oguri S,他

Tamai T,
49
Ihara K

Hiratsuka T,
50
Inomata M

Knowns and unknowns
about congenital
hypothyroidism: 2022
updateClin Pediatr Endocrinol2023 1

Review

Monitoring treatment inpediatric patients with 21- Front Endocrinol2023 2hydroxylase deficiency

Review

小児科

Acute myeloid leukemia
associated with CHARGE
syndrome.

Am J Med Genet A
2023 3

Case report

小児科

Celiac Disease Genetics,
Pathogenesis andStandard Therapy forJapanese PatientsInt. J. Mol. Sci. 2023 3

Review

消化器外科

A novel animal model ofcolonic stenosis to aid theSurg Endosc 2022 5
development of new stents
for colon strictures

Case report

Current Status ofEndoscopic Surgery inJapan: The 15th National
Survey of Endoscopic
Surgery by the Japan
Society for Endoscopic
Surgery

Case report

Shiroshita H,
Inomata M,
消化器外科
51 Akira S,
他

Asian J Endosc Surg
2022 4

Fujinaga A,
Ohta M,
消化器外科
52
Yuichi Endo,他

Changes of Short-chain
Fatty Acids and Their
Receptors in an Obese Rat Obes Surg 2022 8
Model after Sleeve
Gastrectomy

Case report

Masuda T,
Endo Y,
53
Amano S,他

消化器外科

Risk factors of unplanned
intraoperative conversion
to hand-assisted
laparoscopic surgery or
open surgery inlaparoscopic liverresection

Langenbecks Arch Surg
2022 8

Case report

消化器外科

An additional port indifficult laparoscopiccholecystectomy for
surgical safety

Asian J Endosc Surg
2022 10

Case report

消化器外科

Ten years of change inbariatric/metabolic surgery
in the Asia-Pacific region
Obes Surg 2022 9
with COVID-19 pandemic:
IFSO-APC national
reports 2021

Fujinaga A,
Hirashita T,
54
Iwashita Y,
他

Ohta M,
Ahn SM,
55
Seki Y,他

Case reportAkagi T,
Suzuki K,
56
Kono Y,他

消化器外科

Akagi T,
Nakajima K,
57
Hirano Y,
他

消化器外科

Success rate of acquiring
informed consent andbarriers to participation ina randomized controlled
Jpn J Clin Oncol
trial of laparoscopic versus
2022 11open surgery for noncurative stage IV coloncancer in Japan(JCOG1107).
Laparoscopic versus open
resection for stage II/III
rectal cancer in obese
Ann Gastroenterol Surg
patients: A multicenter
2022 7propensity score-based
analysis of short- andlong-term outcomes

Case report

Case report

消化器外科

Pancreas-preserving
partial duodenectomy for
non-ampullary duodenal
neoplasms: Three casereports

Surg Case Rep 2022 9

Case report

消化器外科

Laparoscopic distal
gastrectomy for advanced
gastric cancer with situs Surg Case Rep 2022 9
inversus totalis: a casereportCase report

消化器外科

Intussusception in theascending colon caused by
J Surg Case Rep 2022 5
cecal chronic diverticulitis:
a case report

Case report

消化器外科

A multicenter survey ofeffects and challenges of
an 8K ultra-high-definition
Asian J Endosc Surg
endoscopy system
2023 1compared to existingendoscopy systems forendoscopic surgery

Original Article

消化器外科

Efficacy of cooling therapy
and α‐lipoic acidderivative against
chemotherapy‐induced
Cancer Sci 2023 3
alopecia in an animalmodel in Cancer Sciencehas the following
publication status

Original Article

Nakanuma H,
Endo Y,
消化器外科
63
Fujinaga A,
他

An intraoperative artificial
intelligence system
identifying anatomical
landmarks for laparoscopic
Surg Endosc 2023 3
cholecystectomy: aprospective clinicalfeasibility trial (JSUMMIT-C-01)

Original Article

Ishida S,
Hirashita T,
58
Kawano Y,
他
Fujita S,
Etoh T,
59
Kono Y,他
Oyama T,
Akagi T,
60
Etoh T,他

Kono Y,
Inomata M,
61
Sumi Y,他

Aiba T,
Kono Y,
62
Etoh T,他

Ogawa K,
Ieiri S,
小児外科
64
Watanabe T,他

Encouraging Young
Pediatric Surgeons and
Evaluation of theEffectiveness of a
Pediatric Endosurgery
Workshop by SelfAssessment and an
Objective Skill Validation
SystemOyama Y
Walker LA
65
Eckle T他

小児外科

Development of an
oncolytic mammalianorthoreovirus expressing J Virol Methods 2022 10
the near-infrared
fluorecent protein iRFP720

Original Article

呼吸器外科

MET kinase inhibitor
reverses resistance toentrectinib induced byhepatocyte growth factor
in tumors with NTRK1 or
ROS1 rearrangements.

Cancer Med. 2023 3

Original Article

Noda D,
Yokoyama S,
呼吸器外科
67
Setojima S,
他

Thoracoscopic Right
Lower Lobectomy in a
Patient With a Common
Trunk of the Right
Pulmonary Veins.

Annals of Thoracic
Surgery Short Reports
2023 3

Case report

Miyawaki M,
Ogawa K,
68
Kamada K,
他

Tracheal injury from dog
bite in a child.

J Cardiovascular Surg
2023 1Case report

Hongo N
Kiyosue H
66
Ota S
他

Sako N,
Kaku N,
69 Kitahara Y,
他

呼吸器外科

整形外科

Kaku N,
Shimada T,
70 Hosoyama T, 整形外科
他

J Laparoendosc Adv Surg
Original Article
Tech A 2022 12

Three-Dimensional
Evaluation of Innominate
Clin Orthop Surg
Bone Rotation in Female2022 6
Patients with
Developmental Dysplasiaof the Hip
Microvascular system of
hip joint constituents withspecial reference to
Med Mol Morphol 2022 6
ultrastructural findings andearly arteriosclerosis

Ikeda S,
Kaku N,
71 Hosoyama T, 整形外科
他

Survival rates of different
bearing surfaces with thesame model of stem intotal hip arthroplasty:
predictive factors forrevision surgery

Tagomori H,
Kaku N,
72 Sato S,
他

Contemporaneous
Insufficiency Fractures of
Bilateral Femoral Necks in
Case Rep Orthop 2022 4
an Older Patient Taking
Bisphosphonate: A Case
Report and Literature
Review

Kubota Y,
Tanaka K,
73 Kawano M,
他

整形外科

整形外科

Surrogacy analysis ofintermediate end-points
for overall survival inrandomized controlled
trials ofrhabdomyosarcoma

Original Article

Original Article

Arch Orthop Trauma Surg
2022 11
Original Article

Sci Rep 2022 11Case report

Original Article

Kubota Y,
Tanaka K,
74 Hirakawa M,
他

Miyazaki M,
Ishihara T,
75
Abe T,
他

Abe T,
Miyazaki M,
76Ishihara T,他

Miyazaki M,
Ishihara T,
77
Kanezaki S,
他

Abe T,
Miyazaki M,
78
Kanezaki S,
他

Narita Y,
Miyazaki M,
79
Hirakawa M,
他

Tanaka K,
Suzuki K,
80
Miyashita K,
他

Tanaka K,
Machida R,
81
Kawai A,
他

整形外科

整形外科

整形外科

整形外科

整形外科

整形外科

整形外科

整形外科

Patellar dislocation
following distal femoral
replacement after extraarticular knee resection
for bone sarcoma: A casereportWorld J Clin Cases
2022 4

Analysis of treatment
effect with teriparatide on
device-related vertebral
osteopenia after lumbar
Medicine (Baltimore)spinal interbody fusion
2022 9using Hounsfield unit
values: A retrospective
cohort study

Case report

Original Article

Analysis of the risk factors
for increasing cervicalsagittal vertical axis after Arch Orthop Trauma Surg
cervical laminoplasty for2022 4
Original Article
cervical spondylotic
myelopathy
Relationship between Kline distance and surgicaloutcome in cases oflaminoplasty for cervicalossification of theposterior longitudinal
ligament

Medicine (Baltimore)
2022 11

Analysis of rotational
deformity correction bylateral lumbar interbody
fusion with two-staged
Medicine (Baltimore)anterior-posterior
2022 9combined corrective fusion
surgery for adultdegenerative
kyphoscoliosis
Heat-TreatedOsteochondral AllograftJBJS Case Connect
and Autologous
Chondrocyte Implantation 2022 8
for a Large Osteochondral
Defect: A Case Report
Activation ofrecombinational repair in
Ewing sarcoma cells
carrying EWS-FLI1 fusion
gene by chromosometranslocation

Sci Rep 2022 8

Perioperative Adriamycin
plus ifosfamide vs.
gemcitabine plus docetaxel
for high-risk soft tissue
Br J Cancer 2022 11
sarcomas: randomised ,phase II/III study
JCOG1306

Original Article

Original Article

Case report

Original Article

Original Article

Miyazaki M,
Ishihara T,
82
Abe T,
他

整形外科

Effectiveness of gelatin
matrix with human thrombin
for reducing blood loss inpalliative decompressive
surgery with posterior spinal
fusion for metastatic spinal
tumorsJ Orthop Sci 2023 1

Original Article

Kaku N,
Hosoyama T,
整形外科
83
Shibuta Y,
他

Influence of femoral
bowing on stress
J Orthop Surg Res
distribution of the proximal
2023 2femur: a three-dimensional
finite element analysis

Hosoyama T,
Kaku N,
整形外科
84
Tagomori H,
他

Relationship between
perceived and structural
Orthop Traumatol Surg
leg length discrepancies of
Res 2023 2
patients with hip
osteoarthritis dysplasia

Ando T,
85 Nakashima S, 腎臓外科・泌尿器科
Abe S,

Mamushi bites in a kidneytransplant recipient: A
IJU Case Rep. 2022 5
case report.

Case report

Hata S,
Nakashima S,
腎臓外科・泌尿器科
86
Shinohara M,
他

A Rare Case of Hernia
Incarceration Under the
Closed Port-Site Fascia
After Robot-Assisted
Laparoscopic Radical
Cystectomy: Insights andManagement Strategies

Cureus 2023 2

Case report

Hiraoka K,
Kawano T,
87
Hirano T,
他

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

TSLP activates the
production of IFN-γ via
CD8-positive T cells inrecurrent tonsillitis

Clinical Immunology
Communications
2022 12.

Original Article

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Her2 expression can
Clinical Immunology
predict the survival ofCommunications
patients with salivary duct
2022 12.
carcinoma

Original Article

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

A laser-assisted
endoscopic approach topyriform sinus fistula via
fibrin glue cauterization

Original Article

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Laryngeal fracture treatedwith ultrasound-aided
Trauma Case Rep.
fixation using an
2023 2absorbable plate system

Case report

Pre-implantation
evaluation of a smallJ Biomed Mater Res B
diameter, long vascular
Appl Biomater.
graft (Biotube®) for below2022 11
knee bypass surgery ingoats

Original Article

Kawano T,
Hirano T,
88
Takakura S,
他
Momii M,
Kawano T,
89
Takakura S,
他

Hirano T,
90 Takakura S,
Suzuki M

Nakayama Y,
Iwai R,
心臓血管外科91
Terazawa T
他

Clin Case Rep. 2022 12

Original Article

Original Article

Miyanaga T,
Tokuyama K,
放射線科
92
Mizoguchi C,他

A Case of primary small
cell neuroendocrine
carcinoma of the uterus.

Radiolo Case Rep
2022 11

Case reportBaba H,Kiyosue H,
93
Ide S,
他

放射線科

Spinal intraosseousarteriovenous fistulas withperimedullary drainage
J Neurosurg Case
associated with vertebral Lessons 2022 7
compression fracture:illustrative case.

Case report

消化器内科

Evaluation of screening
tests for autoimmune
gastritis in
histopathologically
BMC Gastroenterol
confrmed Japanese
2022 4
patients, and re-evaluationof histopathologicalclassification

Original Article

Wada Y,
Nakajima S,
94
Mori N,他

Fuchino T,
Wada Y,95
Kodama M,
他

消化器内科

Hirashita Y,
Fukuda M,
96
Kodama M,
他

消化器内科

Sagami R,
Yamao K,
97
Minami R,
他

消化器内科

Clinicopathologicalcharacteristics ofpancreatic acinar cell
BMC Gastroenterol
metaplasia associated with 2022 6
Helicobacter pylori
infection
Potential association of
eEF1A dimethylation atlysine 55 in the basal areaof Helicobacter pyloriBMC Gastroenterol
eradicated gastric mucosa 2022 11with the risk of gastriccancer: a retrospective
observational study
ENDOSCOPICULTRASOUND CANDIFFERENTIATE HIGHGRADE PANCREATICINTRAEPITHELIAL
Gastrointest Endosc
NEOPLASIA, SMALL
2022 6PANCREATIC DUCTALADENOCARCINOMA, AND
BENIGN STENOSIS. A
MULTICENTERCOMPARATIVE STUDY．

Original Article

Original Article

OthersTakahashi H,
Yao K,
消化器内科
98
Nagahama T,
他

Visualization of Absorbed
Lipid in the Normal
Duodenal Epithelium Using Dig Dis Sci 2022 12
Magnifying Endoscopy with
Narrow-Band Imaging

Original Article

Kinoshita K,
Mizukami K,
99
Fukuda K,
他

消化器内科

Pancreatic cancer withpseudoaneurysm after
duckbill-shaped anti-reflux DEN Open 2022 12
metal stent placement: A
case report

Case report

消化器内科

Saireito, a Japanese herbal
medicine, alleviates leaky
gut associated with
PLoS One. 2022 6
antibiotic-induced
dysbiosis in mice

Original Article

Ozaka S,
Sonoda A,
100
Ariki S,他

Ozaka S,
Kobayashi T,
消化器内科
101
Mizukami K,
他

COVID-19 vaccination and World J Gastroenterol.
liver disease2022 12

Review

Ozaka S,
102 Kobayashi T, 消化器内科
Murakami K.

Comment on "A case of
acute necrotisingpancreatitis following thesecond dose of PfizerBioNTech COVID-19
mRNA vaccine"

Review

Endo M,
Honda K,
103
Saito T,他

消化器内科

Role of EUS combined witha newly modified scoring
Endosc Ultrasound.
system to detect
2023 1
pancreatic high gradeprecancerous lesions

Original Article

消化器内科

A novel cDNAuPA/SCID/Rag2-//Jak3-/- mouse model for
J Viral Hepat 2023 3
hepatitis virus infection
and reconstruction ofhuman immune system

Original Article

Uchida T,
Teraoka Y,
104
Imamura M,
他

Uchida T,
Imamura M,
105
Hayes CN,他

消化器内科

Mizukami K,
Sugano K,
消化器内科
106
Takeshima T,他
Kinoshita K,
Tsukamoto Y,
消化器内科
107
Hirashita Y,他
Sagami R,
Mizukami K,
108
Okamoto K,
他

消化器内科

Kodama M,
Mizukami K,
109
Hirashita Y,
他

消化器内科

Mizukami K,
Kodama M,
110
Fukuda M,
他

消化器内科

Br J Clin Pharmacol
2022 5

HBV with precore andbasal core promoter
mutations exhibits a highreplication phenotype and Hepatology 2023 3
causes ER stressmediated cell death inhumanized liver chimericmice.
Disease trends after
Helicobacter pylori
eradication based on
World J Gastroenterol
Japanese nationwide
2023 1claims and the healthcheck-up database
Efficient Establishment ofBile-Derived Organoids
Lab Invest.2023 2
From Patients With Biliary
CancerExperience-Related
Factors in the Success of
Beginner Endoscopic
J Clin Med 2023 3
Ultrasound-Guided Biliary
Drainage: A Multicenter
Study
Differences in clinicalfeatures and morphology
between differentiated and
PLoS One. 2023 3
undifferentiated gastriccancer after Helicobacter
pylori eradication.
Comparison of the
improvement in gastricmucosal tissue after
Arab J Gastroenterol
Helicobacter pylori
2023 1
eradication between young
and elderly people.

Original Article

Original Article

Original Article

Original Article

Original Article

Original Article

腫瘍内科

A multicentre
retrospective study
comparing site-specific
Jpn J Clin Oncol
treatment with empiric2022 12treatment for unfavourable
subset of cancer of
unknown primary site.

Original Article

皮膚科

Stratum Corneum
Ceramide Profiles Provide
J Invest Dermatol
Reliable Indicators of2022 12
Remission and Potential
Flares in Atopic Dermatitis

Original Article

皮膚科

Thromboembolism andbleeding in patients with
autoimmune blistering
disease.

Clin Exp Dermatol
2022 12

Original Article

皮膚科

Stratum Corneum Lipids
and Circulating Lipids in
Atopic Dermatitis.

The 28th Congress of the
Korean Society for Skin
Barrier Research, Seoul,
Korea 2022 10

皮膚科

A case of orofacialswelling accompanied bysarcoid-like reaction due Eur J Dermatol 2022 4
to chronic active EpsteinBarr virus infection

Case report

Sumimoto T,
Tanaka R,
薬剤部
116
Shiraiwa K,
他

Exacerbation of cancer
pain after administering
J Clin Pharm Ther.
immune checkpoint2022 4inhibitor in a patient taking
opioids: A case report.

Case report

Amano E,
Tanaka R,
117
Ono H,
他

Association of vancomycin
trough concentration andclearance with febrile
Ther Drug Monit. 2022 8
neutropenia in pediatricpatients.

Original Article

Nishida H
Kondo Y111
Kusaba T
他

Sho Y,
Sakai T,
112
Sato T,他
Sho Y,
Sakai T,
113 MatsudaHirose H,
他

114 Sakai T.

Nishiyori R,
Saito K,
115
Ishibashi M,
他

Miyagi C,
Tanaka R,
118
Hirata K,
他

薬剤部

薬剤部

Tanaka R,
Matsumoto
薬剤部
119
A, Tatsuta R,他

Maeda Y,
Tanaka R,
120
Tatsuta R,
他

薬剤部

High-Sensitivity and HighThroughput Quantificationof Everolimus in Human
Whole Blood using Ultra- Ther Drug Monit.
High-Performance Liquid 2022 10
Chromatography Coupledwith Tandem Mass
Spectrometry.
Sustained suppression ofenterohepatic circulationof mycophenolic acid by
antimicrobial-associatedClin Case Rep. 2022 6
diarrhea in a kidneytransplant recipient with
Crohn's disease: A casereport.
Impact of inflammation on
intra-individual variation intrough voriconazole
Biol Pharm Bull. 2022 8
concentration in patientswith hematologicalmalignancies.

OthersOriginal Article

Case report

Original Article

Tanaka R,
Kai M,
薬剤部
121
Shinohara S,
他

Kai M,
Tanaka R,
122
Suzuki Y,他

薬剤部

A validated UHPLCMS/MS method forquantification of total and J Pharm Biomed Anal.
free tedizolid
2022 9concentrations in humanplasma.
UHPLC-MS/MS method
for simultaneousquantification of
doripenem, meropenem,
ciprofloxacin, levofloxacin, J Clin Lab Anal 2023 1
pazufloxacin, linezolid andtedizolid in filtrate duringcontinuous renal
replacement therapy.

Original Article

Original Article

Tanaka R,
Suzuki Y,
薬剤部
123
Watanabe H,
他

Response to "iPTH is nota significant factor
Clin Transl Sci 2022 4
influencing the Tacrolimus
C/D ratio".

Hashimoto T,
Ando M,
感染制御部
124
Nureki S,
他

Pneumocystis Pneumonia
Mimicking Atypical
Pneumonia in a PatientWith Human
Immunodeficiency Virus
Infection.

Hashimoto T,
Hashinaga K,
感染制御部
125
Komiya K,
他

Prevalence of antimicrobial
resistant genes in
J Infect Chemother
Bacteroides spp. isolated 2023 3
in Oita Prefecture, Japan.

Original Article

Miyoshi M,
126 Watanabe N, 循環器内科
Fukuda T

Left atrial appendage
orifice dimensions inJapanese atrial fibrillation
J Echocardiogr 2022 10
population measured bymultiplane transesophageal
echocardiography.

Original Article

Akioka H,
127 Yufu K,
Harada T

Reduction of bleeding
complications on puncturesite after percutaneousHeart Vessels 2022 6
coronary intervention
using a 6.5-Frenchsheathless guiding
catheter.

Original Article

Shinohara T,
循環器内科
128 Yonezu K,
Hirota K

Fragmented QRS as a risk
marker for the occurrence Ann Noninvasiveof ventricular fibrillation in Electrocardiol
patients with variant
2022 5angina.

Original Article

Takahashi N,
循環器内科
129 Abe I,
Kira S

Role of epicardial adipose
tissue in human atrial
fibrillation.

Original Article

循環器内科

Cureus 2022 8

J Arrhythm 2023 2

LetterCase report

Takahashi M,
循環器内科
130 Abe I,
Ishii Y

Hirota K,
循環器内科
131 Fukui A,
Yamaguchi T

Close relationship between
severe pectus excavatum
and low voltage
area/delayed potentials at Circ Cardiovasc Imaging
right ventricular outflow
2023 2tract: observations inpatient With brugada
syndrome.
Interatrial conduction time
is associated with left
atrial low voltage area andJ Arrhythm 2023 1
predicts the recurrence
after single atrial
fibrillation ablation.

Case report

Original Article

循環器内科

Multiple accessory
pathways coexisting with a J Med Case Rep
persistent left superior
2023 3vena cava: a case report.

Case report

循環器内科

Predictors of outcome
after catheter ablation for
Ann Noninvasive
atrial fibrillation: GroupElectrocardiol
analysis categorized by2023 3age and type of atrial
fibrillation.

Original Article

循環器内科

Acute Heart Failure in an
Almost-Centenarian
Patient With Symptomatic Cureus 2022 10
Severe Aortic Stenosis
Treated With Ivabradine

Case report

Kawano K,
135 Shinohara T, 循環器内科
Kondo H

Risk stratification ofventricular fibrillation in
J Cardiovasc
patients with symptomatic Electrophysiol
Brugada syndrome using
2023 1pharmacological tests

Original Article

Harada T,
136 Kondo H,
Yufu K

Role of computed
tomography-based
evaluation of skeletal
muscle area in predicting Geriatr Gerontol Int
cardiovascular outcomes 2022 12
in patients with chronic
heart failure after cardiac
resynchronization therapy

Original Article

Kawano K,
循環器内科
137 Kondo H,
Takahashi M

Arrhythmogenic rightventricular cardiomyopathy
with plakophilin-2 genetic
variant concomitant with Eur Heart J Case Rep
early manifestation of2022 9ventriculartachyarrhythmia: a caseseriesCase report

Kawano K,
循環器内科
138 Yufu K,
Shimomura T

Prehospital 12-Lead
Electrocardiography
System in Oita Assisted
Transport of "True" Acute Circ J 2022 9
Coronary Syndrome
Patients to Optimal
Institutes

Original Article

Uemura T,
132 Kondo H,
Shinohara T

Uemura T,
133 Kondo H,
Sato H

Sato H,
134 Kondo H,
Oniki T

循環器内科

139

Shinohara T,
循環器内科
Takahashi N

Wada M,
140 Kondo H,
Fukuda T

循環器内科

Irregular heart rhythm
algorithm: a novel strategy
to accurately detect atrial Hypertens Res
fibrillation by ambulatory 2022 8
monitoring of bloodpressure
Potential efficacy ofmultipoint pacing in the
reduction of mitral
ESC Heart Fail 2022 8
regurgitation volume: acase report

Original Article

Case report

Takahashi M,
循環器内科
141 Kondo H,
Yonezu K

Atrial Fibrillation-triggered
Ventricular Fibrillation in a
Intern Med 2022 7
Patient with Early
Repolarization Syndrome

Case report

Sato H,142 Kondo H,
Oniki T

循環器内科

Impact of the COVID-19
Pandemic on Acute
Disaster Med Public
Admissions to a Secondary
Health Prep
Referral Hospital in a Rural
2022 10City in Japan: A
Retrospective Study

Original Article

産科婦人科

Promising therapeutictargets of endometriosis
obtained from microRNAstudies.

Nasu K,
Aoyagi Y,
143
Zhu R,
他

Yano M,
Nasu K,
144 Yasuda M,

産科婦人科

他

Kai K,
Koga K,
産科婦人科
145
Yamamoto M,
他

Nishida M,
Nasu K,146
Kai K,
他
(注) 1

2

産科婦人科

Med Mol Morphol
2022 11

Clinicopathologicalfeatures and PD-L1
immunohistochemical
expression in a multicenter Melanoma Res
cohort of uterine and2022 6
ovarian melanomas: A
retrospective study inJapan (KCOG-G1701s).
Factors Affecting the
Recruitment of New
Obstetrician-gynecologists
in Japan: A Report
J Obstet Gynaecol Res.
of The MIRAI Committee
2022 4of the Japanese Society of
Obstetrics andGynecology.
Robot-assisted surgery forearly uterine corpus
Eur J Gynaecol Oncolcancer: assessing the2022 12learning curve

Review

Original Article

Original Article

Original Article

当該特定機能病院に所属する医師等が前年度に発表した英語論文のうち、高度の医療技術の開発および評価に資するものと判断されるものを七十件以上記入すること。七十件以上発表を行っている場合には、七十件のみを記載するのではなく、合理的な範囲で可能な限り記載すること。

報告の対象とするのは、筆頭著者の所属先が当該特定機能病院である論文であり、査読のある学術雑誌に掲載されたものに限るものであること。ただし、実態上、当該特定機能病院を附属している大学の講座等と当該特定機能病院の診療科が同一の組織として活動を行っている場合においては、筆頭著者の所属先が大学の当該講座等であっても、論文の数の算定対象に含めるものであること（筆頭著者が当該特定機能病院に所属している場合に限る。）
3 「発表者氏名」に関しては、英文で、筆頭著者を先頭に論文に記載された順に3名までを記載し、それ以上は、
他、またはet al.とする。
4 「筆頭著者の所属」については、和文で、筆頭著者の特定機能病院における所属を記載すること。

5「雑誌名・出版年月等」欄には、「雑誌名. 出版年月（原則雑誌掲載月とし、Epub ahead of printやin pressの掲載
月は認めない）; 巻数: 該当ページ」の形式で記載すること（出版がオンラインのみの場合は雑誌名、出版年月（オンライン掲載月）の後に（オンライン）と明記すること）。
記載例： Lancet. 2015 Dec; 386: 2367-9 / Lancet. 2015 Dec (オンライン）

6「論文種別」欄には、Original Article、Case report, Review, Letter, Othersから一つ選択すること。

(様式第 3)
高度の医療技術の開発及び評価を行う能力を有することを証する書類
3 高度の医療技術の開発及び評価の実施体制(1)倫理審査委員会の開催状況①

倫理審査委員会の設置状況

○
有 ・無

②

倫理審査委員会の手順書の整備状況○
有 ・無・ 手順書の主な内容
目的と適用範囲、組織・構成、設置者の責務、委員会の責務、委員会の運営、委員会事務局の業
務、及び記録の保管について規定している。内容は、ヘルシンキ宣言及び人を対象とする生命科
学・医学系研究に関する倫理指針にすべて対応するものとして整備している。
③

倫理審査委員会の開催状況

年12回（注） 1 倫理審査委員会については、「臨床研究に関する倫理指針」に定める構成である場合に「有」に○印を付けること。
2 前年度の実績を記載すること。

(2)利益相反を管理するための措置①

利益相反を審査し、適当な管理措置について検討するための委員有・無会の設置状況
②

利益相反の管理に関する規定の整備状況

有・無・ 規定の主な内容
目的、定義、対象者、対象事象、審査する委員会に関する事項（審議事項、構成、任期、委員長、委員会の開催要件、審査手続き、調査方法、概念の啓蒙、守秘義務）③

利益相反を審査し、適当な管理措置について検討するための委員

年２５回

会の開催状況
(注）前年度の実績を記載すること。
(3)臨床研究の倫理に関する講習等の実施①

臨床研究の倫理に関する講習等の実施状況

年１回

・研修の主な内容
臨床研究の責任者・分担者を必須受講者として、講演による講習を行っている。その他研究支
援業務や倫理審査委員会委員、また間接的に研究に関わる者についても基本的には必須としている。内容は、研究倫理の歴史、倫理的な問題のある具体例の解説、指針が改訂された場合はその主なポイントの解説を行っている。
(注）前年度の実績を記載すること。

(様式第 4)
高度の医療に関する研修を行わせる能力を有することを証する書類
1

研修の内容
呼吸器内科臨床研修プログラム
内分泌・糖尿病内科専門医育成プログラム
リウマチ・膠原病内科専門医育成プログラム

他28件（注）上記の研修内容は医師法及び歯科医師法の規定による臨床研修を終了した医師及び歯科医師に対する専門的な研修について記載すること。
2 研修の実績
上記研修を受けた医師数
79.39 人（注）前年度の研修を受けた医師の実績を記入すること。
3 研修統括者
研修統括者氏名
診 療 科
役 職 等 臨床経験年数
特 記 事 項平松 和史
呼吸器・感染症内科
教授
35 年
柴田 洋孝
内分泌・糖尿病内科
教授
34 年
柴田 洋孝
膠原病内科
教授
34 年
柴田 洋孝
腎臓内科
教授
34 年
松原 悦朗
脳神経内科
教授
37 年
村上 和成
消化器内科
教授
39 年
高橋 尚彦
循環器内科
教授
34 年
緒方 正男
血液内科
教授
33 年
緒方 正男
腫瘍内科
教授
33 年
宮崎 英士
総合内科・総合診療科
教授
38 年
寺尾 岳
精神科
教授
37 年
井原 健二
小児科
教授
33 年
猪股 雅史
消化器外科
教授
34 年
杉尾 賢二
呼吸器外科
教授
40 年
杉尾 賢二
乳腺外科
教授
40 年
宮本 伸二
心臓血管外科
教授
38 年
藤木 稔
脳神経外科
教授
36 年
津村 弘
整形外科
教授
41 年
清水 史明
形成外科
講師
23 年
波多野 豊
皮膚科
教授
30 年
秦 聡孝
腎臓外科・泌尿器科教授
24 年
久保田 敏昭
眼科
教授
40 年
鈴木 正志
耳鼻咽喉科
教授
39 年
河野 康志
産科婦人科
診療教授
34 年
浅山 良樹
放射線科
教授
29 年
北野 敬明
麻酔科
教授
38 年
安部 隆三
救命救急科
教授
24 年
片岡 晶志
リハビリテーション科
診療教授
35 年
河野 憲司
歯科口腔外科教授
37 年
駄阿 勉
病理診断科・病理部
教授
35 年
上村 尚人
臨床薬理センター教授
31 年

(注) 1

医療法施行規則第六条の四第一項又は第四項の規定により、標榜を行うこととされている
診療科については、必ず記載すること。
(注) 2 内科について、サブスペシャルティ領域ごとに研修統括者を配置している場合には、すべてのサブスペシャルティ領域について研修統括者を記載すること。
(注) 3 外科について、サブスペシャルティ領域ごとに研修統括者を配置している場合には、すべてのサブスペシャルティ領域について研修統括者を記載すること。

(様式第 4)
高度の医療に関する研修を行わせる能力を有することを証する書類
4

医師、歯科医師以外の医療従事者等に対する研修①

医師、歯科医師以外の医療従事者に対する研修の実施状況（任意）（看護部）
・看護師向け段階別研修等（期間・実施回数・参加人数は別紙のとおり）（ＭＥ機器センター）・メディカルスタッフ新採用者オリエンテーション：2022年4月4日，90名
医療機器の安全使用を目的に全般の注意事項に関する内容
・看護部 ME機器研修：2022年4月25日～5月31日 e-learning，63名
新入職者を対象に医療機器の安全使用、一般病棟で使用する人工呼吸器等の生命維持管理装
置、輸液ポンプやセントラルモニタに関する内容
・ME機器講習会：2022年6月27日～8月31日 e-learning，1336名
2022年10月24日～2023年1月3日 elearning，1178名
全職員を対象に年2回実施、前期では基礎的知識や基本的な取り扱いとした内容、後期はインシデント事例や安全性情報に関連する内容
・各種の医療機器研修会：78回
各種医療機器の原理や適応、操作方法、インシデント事例・注意事項、トラブルシューティ
ング等の内容（放射線部）（１）放射線業務従事者教育訓練講習会
放射線管理区域に入って放射線診療を行う者（更新者および新規対象者）に対して、法令に基づ
き教育訓練研修を受講する必要がある。令和4年度はe-learning形式で以下の期間実施した。
令和4年4月19日～7月15日
更新者：263名、新規対象者：141名※医師、歯科医師も含む

（２）診療用放射線の安全利用のための研修
放射線診療に従事する、放射線検査を依頼する、放射線医薬品の取扱いに従事する、放射線検査を受ける患者から説明を求められる対象者等、当院指針にて示された医療従事者は受講する必要がある。令和4年度はe-learning形式で以下の期間実施した。
令和５年２月１日～令和５年３月１７日
受講者数：766名※医師、歯科医師も含む（３）放射線部技師研修
診療放射線技師対象の部内研修（医療機器安全研修および医療安全研修は除く）
・令和4年6月30日

造影剤の安全性に係る講習参加者20名・令和4年7月14日

CT装置に係る性能評価、安全性について（１）

参加者13名・令和4年7月28日

CT装置に係る性能評価、安全性について（２）参加者13名・令和4年8月18日

心臓CT撮影における画像処理について

・令和4年9月7日

マンモグラフィ撮影に係る撮影技術と装置安全性（１）

参加者17名
参加者12名・令和4年10月12日

CT画像の画質評価について

・令和4年10月19日

マンモグラフィ撮影に係る撮影技術と装置安全性（２）・令和4年11月2日

フォトンカウンティングCT装置の性能と画質について

・令和4年11月7日

マンモグラフィ撮影に係る撮影技術と装置安全性（３）・令和4年12月15日

低濃度造影剤について

・令和5年2月15日

MR撮影技術について

・令和5年3月14日

マンモグラフィ撮影に係る撮影技術と装置安全性（４）②

参加者10名
参加者8名

参加者13名
参加者8名

参加者17名

参加者11名
参加者8名

業務の管理に関する研修の実施状況（任意）（薬剤部）
・研修の主な内容
新採用者オリエンテーションにより，本院において医療業務に携わる上で，各職員が必ず修得しておくべき基本的かつ重要な事項について周知・徹底している。
・研修の期間・実施回数
令和４年４月１日（金），４月４日（月）・研修の参加人数
８３名（放射線部）（１）特定機能病院における定期研修
安全使用に際して技術の習熟が必要と考える医療機器に関しての研修を年2回程度定期的に実施することが義務付けられている。放射線部においては診療用高エネルギー放射線発生装置（リニアック）ならびに診療用放射線照射装置（192Ｉｒ密封小線源）が該当する。
①第84回放射線治療部会(第78回日本放射線技術学会総会学術大会）WEB
期間：令和4年4月14日～5月18日
参加者：5名／7名②第57回千葉県放射線治療研究会

WEB

期間：令和4年4月21日
参加者：1名／7名③Radixact取扱説明会・安全取扱研修
期間：令和5年5月30日～6月7日
参加者：7名／7名④第150回記念大会Hybrid放射線治療かたろう会
期間：令和4年6月25日
参加者：2名／7名⑤TrueBeam＆Eclipse取扱説明会・安全利用研修
期間：令和4年7月6日～7月12日
参加者：7名／7名⑥医学物理学会「医学物理士会計画者の視点から学ぶ」
期間：令和4年7月16日

オンデマンド参加者：1名／1名⑦2022年度関東RT研究会ミニ講習会

WEB

期間：令和4年7月22日～8月1日
参加者：1名／7名⑧第17回MIYAGI RT LAB

WEB

期間：令和4年7月30日
参加者：1名／7名⑨（一社）日本放射線治療専門放射線技師認定機構認定

2022年度九州1地区講習会

期間：令和4年8月6日～9月15日
参加者：6名／7名⑩医学物理士会「がん治療における臨床知識の再取得とアップデート」オンデマンド
期間：令和4年8月27日
参加者：1名／1名⑪第151回放射線治療かたろう会
期間：令和4年9月10日
参加者：1名／7名⑫第146回広島県放射線治療技術研究会
期間：令和4年10月1日
参加者：2名／7名⑬第20回放射線治療かたろう会システム研究分科会
期間：令和4年10月15日
参加者：1名／7名⑭第18回MIYAGI RT LAB
期間：令和4年10月29日
参加者： 1名／7名

WEB

⑮第122回神奈川県放射線治療技術研究会
期間：令和4年11月26日
参加者： 1名／7名⑯第152回放射線治療かたろう会
期間：令和4年12月3日
参加者： 1名／7名⑰2022年度放射線治療品質管理士講習会
期間：令和5年1月20日～2月10日
参加者：5名／5名⑱フレキシトロン安全取扱研修
期間：令和5年2月28日
参加者：7名／7名（２）医療機器新規導入時研修
医療用装置・機器を新しく導入する際は、当該医療機器を操作・使用する者に対する研修を行う
必要がある。令和4年度は以下の研修を実施した。
1)放射線治療装置（付属備品含む）関連①Raystationデータ測定説明会
期間：令和4年4月22日
参加者：4名／7名②内視鏡取り扱い説明会
期間：令和4年4月26日
参加者：5名／7名③TrueBeam測定説明会
期間：令和4年5月2日
参加者：4名／7名

④ Raystetion取扱説明会
期間：令和4年5月6日
参加者：4名／7名⑤EC203 Portal Dosimetry説明会
期間：令和4年5月17日
参加者：1名／7名⑥ESFORM取り扱い説明会
期間：令和4年5月24日
参加者：3名／7名⑦Radixact取扱説明会・安全取扱研修
期間：令和4年5月30日～6月7日
参加者：7名／7名⑧Raytomo取り扱い説明会
期間：令和4年6月8日
参加者：4名／7名⑨エンコンパス取り扱い説明会
期間：令和4年6月10日
参加者：4名／7名⑫東洋メディテック納品機器一連取扱説明会
期間：令和4年6月13日～6月15日
参加者：7名／7名⑬千代田テクノル納品機器一連取扱説明会
期間：令和4年6月23日～6月24日
参加者：7名／7名⑭Varian Web講習会「EC2021IMRT/VMAT Commissioning」Web

期間：令和4年7月2日～7月5日
参加者：1名／7名⑮TrueBeam＆Eclipse取扱説明会・安全取扱研修
期間：令和4年7月6日～7月11日
参加者：7名／7名⑯Raystation照射管理ソフト取り扱い説明会
期間：令和4年7月14日
参加者：4名／7名⑰IGBT取り扱い説明会
期間：令和4年11月7日
参加者：7名／7名⑱SunCHECK取り扱い説明会
期間：令和4年11月28日～11月29日
参加者：7名／7名⑱RGSC及びHyperArc取り扱い説明会
期間：令和5年2月21日
参加者：4名／7名（３）コ・メディカル新採用者オリエンテーション
新規採用となったコ・メディカル職員等に対し、「放射線と放射線防護の理解」について講義研修を実施した。
令和4年4月1日③

参加者96名他の医療機関に所属する医療関係職種に対する研修の実施状況
・研修の主な内容

・研修の期間・実施回数
・研修の参加人数(注) 1 高度の医療に関する研修について、前年度実績を記載すること。
(注) 2 「③他の医療機関に所属する医療関係職種に対する研修の実施状況」については、医療法施行規則第六条の四第四項の規定に基づき、がん、循環器疾患等の疾患に関し、高度かつ専門的な医療を提供する特定機能病院についてのみ記載すること。また、日本全国の医療機関に勤務する医療従事者を対象として実施した専門的な研修を記載すること。

出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

1 PCAポンプ研修

2022/07/20
17:00～17:40
2022/07/20
17:40～18:20

2 PCAポンプ研修

3 PCAポンプ研修

2022/07/27
17:00～17:40
2022/07/27
17:40～18:20
2022/09/28
17:00～18:30
2022/08/19
17:00～18:30
2022/09/16
17:00～18:30
2022/09/30
17:00～18:30
2022/10/14
17:00～18:30
2022/10/28
17:00～18:00
2022/11/11
17:00～18:30
2022/11/25
17:00～18:30
2023/01/20
08:30～12:30
2023/02/06
17:00～18:00
2022/08/08
17:00～18:00
2022/08/22
17:00～18:00
2022/09/12
17:00～18:00
2022/10/03
17:00～18:00
2022/10/24
17:00～18:00
2022/11/14
17:00～18:00
2022/11/28
17:00～18:00
2022/12/02
14:00～15:00
2022/12/09
14:00～15:00
2022/12/16
14:00～15:00
2023/01/30
08:30～17:15
2023/02/06
17:00～18:00
2022/08/10
17:00～18:00
2022/08/24
17:00～18:00
2022/09/07
17:00～18:00
2022/09/21
17:00～18:30
2022/10/12
17:00～18:30
2022/11/09
17:00～18:00
2022/11/30
17:00～18:00
2023/01/25
17:00～19:00
2023/02/06
17:00～18:00
2023/03/08
17:00～19:00

4 PCAポンプ研修
5 PCAポンプ研修
6 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
7 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
8 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
9 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
10 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
11 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
12 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
13 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
14 アクティブNS・がん患者の全人的アセスメント
15 アクティブNS・フィジカルアセスメント
16 アクティブNS・フィジカルアセスメント
17 アクティブNS・フィジカルアセスメント
18 アクティブNS・フィジカルアセスメント
19 アクティブNS・フィジカルアセスメント
20 アクティブNS・フィジカルアセスメント
21 アクティブNS・フィジカルアセスメント
22 アクティブNS・フィジカルアセスメント
23 アクティブNS・フィジカルアセスメント
24 アクティブNS・フィジカルアセスメント
25 アクティブNS・フィジカルアセスメント
26 アクティブNS・フィジカルアセスメント
27 アクティブNS・食支援
28 アクティブNS・食支援
29 アクティブNS・食支援
30 アクティブNS・食支援
31 アクティブNS・食支援
32 アクティブNS・食支援
33 アクティブNS・食支援
34 アクティブNS・食支援
35 アクティブNS・食支援
36 アクティブNS・食支援

施設名：大分大学医学部附属病院

1 / 11

人数
看護師:5人看護師:1人看護師:2人助産師:1人看護師:2人看護師:3人看護師:3人看護師:3人看護師:5人看護師:5人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:2人看護師:2人看護師:1人看護師:4人看護師:2人看護師:4人看護師:2人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人看護師:3人看護師:4人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

37 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
38 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
39 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
40 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
41 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
42 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
43 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
44 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
45 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
46 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
47 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
48 アクティブNS・認知症高齢者へのケアの視点に基づいた看護
49 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）50 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）51 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）52 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）53 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）54 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）55 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）56 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）57 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）58 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）59 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）60 アクティブナースNS・スキンケア（予防的・治療的）61 コミュニケーションStepUp

62 コミュニケーションStepUp

2022/11/24
08:30～17:15

63 フィジカルアセスメントⅠ

2022/10/27
17:00～19:00

64 フィジカルアセスメントⅡ

2022/10/28
08:30～17:15
2022/12/08
08:30～17:15
2022/07/07
08:30～17:15

65 ベナー事例検討
66 マネジメントⅠ

施設名：大分大学医学部附属病院

2022/08/15
17:00～18:00
2022/08/30
17:00～18:00
2022/09/05
17:00～18:00
2022/10/11
17:00～18:30
2022/10/21
17:00～18:00
2022/11/21
17:00～18:30
2022/12/02
14:00～15:00
2022/12/06
14:00～15:00
2022/12/13
14:00～15:00
2022/12/14
14:00～15:00
2022/12/20
14:00～15:00
2022/12/23
08:30～17:15
2022/08/09
17:00～18:00
2022/08/23
17:00～18:30
2022/09/06
17:00～18:30
2022/09/20
17:00～18:00
2022/10/04
17:00～18:00
2022/10/18
17:00～18:00
2022/11/09
13:30～14:30
2022/11/16
13:30～14:30
2022/12/07
13:30～14:30
2022/12/14
13:30～14:30
2023/01/17
08:30～17:15
2023/02/06
17:00～18:00
2022/10/20
08:30～17:15

67 マネジメントⅠ

2022/07/21
08:30～17:15

68 マネジメントⅠ

2022/08/04
08:30～17:15

69 マネジメントⅡ

2022/08/25
08:30～17:15

2 / 11

人数
看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:18人
助産師:1人看護師:7人助産師:1人看護師:29人
看護師:2人助産師:1人看護師:2人看護師:53人
助産師:1人看護師:3人看護師:17人
看護師:8人看護師:2人看護師:13人
看護師:3人助産師:1人看護師:16人
看護師:3人助産師:1人看護師:17人
助産師:1人看護師:3人看護師:18人
助産師:1人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

70 マネジメントⅡ

2022/09/08
08:30～17:15
2022/04/21
08:30～17:15

71 マネジメントⅢ

72 マネジメントⅢ

2022/06/16
08:30～17:15

73 マネジメントⅢ

2022/12/15
08:30～17:15

74 医療安全管理Ⅰ

2022/09/26
08:30～12:30

75 医療安全管理Ⅰ

2022/09/26
13:30～17:15
2022/09/28
08:30～12:30
2022/09/28
13:30～17:15

76 医療安全管理Ⅰ
77 医療安全管理Ⅰ

78 医療安全管理Ⅱ

2022/06/21
08:30～12:30

79 医療安全管理Ⅱ

2022/06/30
08:30～12:30
2022/05/12
08:30～17:15
2022/08/31
08:30～17:15
2022/06/23
08:30～12:30

80 医療安全管理Ⅲ
81 医療安全管理Ⅲ
82 感染管理Ⅰ

83 感染管理Ⅰ

2022/06/23
13:15～17:15

84 感染管理Ⅱ

2022/06/21
13:30～17:15

85 感染管理Ⅱ

2022/06/30
13:30～17:15
2022/06/02
17:00～19:00
2022/10/13
17:00～19:00
2022/08/29
17:00～19:00
2022/09/24
08:30～17:15

86 感染管理Ⅲ
87 感染管理Ⅲ
88 看護と倫理Ⅰ
89 看護と倫理Ⅱ

90 看護過程Ⅰ事例展開

2022/11/04
08:30～17:15

91 看護過程Ⅰ事例展開

2022/11/10
08:30～17:15

92 看護過程Ⅱ

2022/09/15
08:30～17:15
2022/09/29
08:30～17:15
2022/05/20
08:30～17:15
2022/08/18
08:30～17:15
2022/11/17
08:30～17:15

93 看護過程Ⅱ
94 看護実践統合
95 看護実践統合
96 看護実践統合

施設名：大分大学医学部附属病院

3 / 11

人数
看護師:20人
看護師:5人助産師:1人看護師:13人
助産師:1人看護師:5人助産師:1人看護師:13人
助産師:1人看護師:5人助産師:1人看護師:12人
助産師:1人看護師:14人
看護師:1人助産師:1人看護師:9人看護師:6人看護師:12人
看護師:2人看護師:2人看護師:12人
助産師:1人看護師:21人
助産師:2人看護師:1人看護師:22人
助産師:1人看護師:3人看護師:29人
看護師:3人看護師:29人
看護師:26人
看護師:3人助産師:1人看護師:23人
看護師:7人助産師:1人看護師:21人
助産師:2人看護師:1人看護師:22人
助産師:1人看護師:6人看護師:25人
看護師:6人看護師:25人
看護師:1人看護師:21人
看護師:5人助産師:1人看護師:13人
助産師:1人看護師:25人
看護師:4人助産師:2人看護師:21人
看護師:6人助産師:1人助産師:1人看護師:21人
助産師:2人看護師:19人
看護師:3人助産師:1人看護師:3人助産師:1人看護師:3人看護師:1人助産師:1人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

人数

97 看護実践統合

2023/02/16
08:30～17:15

98 看護助手 BLS

2022/04/22
17:00～18:00
2022/05/16
17:00～18:00
2022/06/23
17:00～18:00
2022/09/13
16:00～17:00
2022/09/13
17:00～18:00
2022/09/13
18:00～19:00
2022/05/02
14:00～14:20

看護師:3人看護師:1人助産師:1人
看護補助者:3人

99 看護助手 BLS
100 看護助手 BLS
101 看護助手 BLS
102 看護助手 BLS
103 看護助手 BLS
104 看護助手 サービスマナー

105 看護助手 サービスマナー

2022/05/02
18:30～18:50
2022/06/01
14:00～14:20

106 看護助手 サービスマナー

107 看護助手 サービスマナー

2022/06/01
18:30～18:50
2022/07/01
14:00～14:20
2022/07/05
13:00～14:30

108 看護助手 サービスマナー
109 看護助手 フォローアップ

110 看護助手 フォローアップ

2022/07/05
16:00～17:00
2022/05/02
14:00～14:20

111 看護助手 医療事故防止

112 看護助手 医療事故防止

2022/05/02
18:30～18:50
2022/06/01
14:00～14:20

113 看護助手 医療事故防止

114 看護助手 医療事故防止

2022/06/01
18:30～18:50

115 看護助手 院内感染予防

2022/05/02
14:00～14:20

116 看護助手 院内感染予防

2022/05/02
18:30～18:50
2022/06/01
14:00～14:20

117 看護助手 院内感染予防

118 看護助手 院内感染予防

2022/06/01
18:30～18:50
2022/06/14
16:00～17:00
2022/10/04
10:00～11:00
2022/10/04
13:00～14:00
2022/10/17
10:00～11:00
2022/10/17
13:00～15:00
2022/10/17
16:00～17:00
2022/05/02
14:00～14:20

119 看護助手 技術演習
120 看護助手 技術演習
121 看護助手 技術演習
122 看護助手 技術演習
123 看護助手 技術演習
124 看護助手 技術演習
125 看護助手 抗がん剤曝露対策

126 看護助手 抗がん剤曝露対策

2022/05/02
18:30～18:50
2022/06/01
14:00～14:20

127 看護助手 抗がん剤曝露対策

施設名：大分大学医学部附属病院

4 / 11

看護補助者:2人
看護補助者:1人
看護補助者:10人
看護補助者:4人
看護補助者:4人
看護補助者:7人
看護補助者:8人
看護補助者:4人
看護補助者:5人
看護補助者:2人
看護補助者:6人
看護補助者:2人
看護補助者:3人
看護補助者:1人
看護補助者:1人
看護補助者:9人
看護補助者:15人
看護補助者:6人
看護補助者:10人
看護補助者:5人
看護補助者:7人
看護補助者:4人
看護補助者:3人
看護補助者:3人
看護補助者:7人
看護補助者:3人
看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:4人
看護補助者:4人
看護補助者:10人
看護補助者:2人
看護補助者:3人
看護補助者:4人
看護補助者:5人
看護補助者:4人
看護補助者:2人
看護補助者:5人
看護補助者:9人
看護補助者:3人
看護補助者:1人
看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:2人
看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:7人
看護補助者:10人
看護補助者:3人
看護補助者:2人
看護補助者:5人
看護補助者:1人
看護補助者:3人

出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

128 看護助手 抗がん剤曝露対策
129 看護助手 職業倫理

130 看護助手 職業倫理

日程

人数2022/06/01
18:30～18:50
2022/05/02
14:00～14:20

看護補助者:2人
看護補助者:6人
看護補助者:7人
看護補助者:8人
看護補助者:3人
看護補助者:5人
看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:6人
看護補助者:3人
看護補助者:3人

2022/05/02
18:30～18:50
2022/06/01
14:00～14:20

131 看護助手 職業倫理

132 看護助手 職業倫理

2022/06/01
18:30～18:50
2022/07/01
18:30～18:50
2022/10/04
11:00～12:00
2022/10/04
16:00～17:00
2022/10/17
11:00～12:00
2022/10/17
13:00～15:00
2022/10/17
16:00～17:00
2022/04/25
17:00～17:30
2022/06/23
17:00～17:30
2022/09/28
17:15～18:15
2022/08/26
08:30～12:00
2022/10/26
08:30～12:00
2022/05/10
08:30～17:15
2022/05/11
08:30～17:15
2022/04/07
13:30～17:15
2022/06/23
08:30～12:30
2022/04/08
11:00～17:15
2022/04/15
13:30～13:50
2022/04/08
11:00～17:15
2022/04/07
13:30～17:15
2022/04/15
13:30～14:10
2022/04/15
13:30～14:20
2022/07/28
08:30～17:15

133 看護助手 職業倫理
134 看護助手技術演習 2回目
135 看護助手技術演習 2回目
136 看護助手技術演習 2回目
137 看護助手技術演習 2回目
138 看護助手技術演習 2回目
139 既卒 １ヶ月フォローアップ
140 既卒 3ヶ月フォローアップ
141 既卒 6ヶ月フォローアップ
142 既卒 BLS
143 既卒 BLS
144 既卒 ME機器
145 既卒 ME機器
146 既卒 サービスマナー
147 既卒 院内感染予防
148 既卒 看護過程Ⅰ情報
149 既卒 抗がん剤暴露対策
150 既卒 情報管理
151 既卒 職業倫理
152 既卒 薬の知識
153 既卒 褥瘡予防と管理
154 教育支援

155 教育支援

2023/03/09
08:30～17:15

156 災害看護

2022/06/09
17:00～19:00
2022/06/10
17:00～18:30

157 自主 がん化学療法看護

158 自主 がん看護2022/09/01
17:00～18:00

159 自主 緩和ケア看護2022/07/08
17:00～18:30

施設名：大分大学医学部附属病院

5 / 11

看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:1人
看護補助者:6人
看護補助者:1人
看護補助者:2人
看護補助者:1人
看護補助者:3人
助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人助産師:1人看護師:1人看護師:3人看護師:16人
助産師:1人看護師:3人看護師:14人
助産師:1人看護師:4人看護師:24人
看護師:7人看護師:5人
パ:1人
看護師:2人助産師:1人看護師:1人看護師:7人助産師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:14人

出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

160 自主 周術期看護2022/12/01
17:00～18:00
2022/10/18
17:00～18:30
2022/07/01
17:00～18:30

161 自主 集中ケア看護
162 自主 糖尿病看護

163 自主 認知症看護2022/11/01
17:00～18:00

164 自主 脳卒中リハビリテーション看護

2022/11/01
17:00～18:00
2022/09/16
17:00～18:00

165 自主 慢性心不全看護

166 自主 老年看護

2022/12/23
08:30～12:30

167 自主 褥瘡予防ケア看護2022/06/01
17:00～18:30

168 実地指導者研修

2022/05/26
08:30～17:15
2022/09/22
08:30～17:15
2023/03/16
08:30～17:15
2022/05/21
09:00～16:00

169 実地指導者研修
170 実地指導者研修
171 心電図の基礎知識Ⅰベーシック

172 心電図の基礎知識Ⅰベーシック

2022/08/27
09:00～16:00

173 心電図の基礎知識Ⅱ不整脈

2022/06/25
09:00～16:00
2022/07/23
09:00～16:00
2022/07/14
08:30～12:30

174 心電図の基礎知識Ⅲ虚血
175 新人 1ラウンドフォローアップ

176 新人 1ラウンドフォローアップ

2022/07/15
08:30～12:30
2023/02/02
08:30～17:15

177 新人 1年目フォローアップ研修

178 新人 1年目フォローアップ研修

2023/02/03
08:30～17:15

179 新人 2ラウンドフォローアップ

2022/10/06
13:30～17:15
2022/10/07
13:30～17:15

180 新人 2ラウンドフォローアップ

181 新人 BLS

2022/08/01
13:00～17:15
2022/08/05
08:30～11:30
2022/08/05
13:00～16:45
2022/08/09
08:30～12:15
2022/08/19
08:30～14:30
2022/08/22
08:30～12:00
2022/08/23
08:30～12:00

182 新人 BLS
183 新人 BLS
184 新人 BLS
185 新人 BLS
186 新人 BLS
187 新人 BLS

施設名：大分大学医学部附属病院

6 / 11

人数
看護師:15人
助産師:1人看護師:13人
看護師:11人
看護師:47人
看護師:3人助産師:1人看護師:1人看護師:2人看護師:32人
看護師:3人看護師:4人看護師:7人看護師:8人看護師:2人看護師:7人助産師:1人看護師:1人看護師:6人看護師:5人助産師:1人看護師:46人
看護師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:18人
助産師:2人看護師:19人
助産師:2人看護師:20人
助産師:1人看護師:20人
助産師:2人看護師:3人看護師:27人
看護師:3人看護師:1人看護師:23人
看護師:8人看護師:26人
助産師:1人助産師:1人看護師:3人看護師:21人
看護師:6人看護師:23人
看護師:4人助産師:1人看護師:21人
看護師:5人助産師:1人助産師:1人看護師:23人
看護師:5人看護師:23人
看護師:6人助産師:1人看護師:4人看護師:3人看護師:1人看護師:2人看護師:3人看護師:1人看護師:5人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:5人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

188 新人 BLS

2022/08/26
08:30～12:00
2022/08/30
08:30～14:00
2022/08/31
08:30～11:00
2022/09/06
08:30～11:00
2022/09/07
13:00～15:40
2022/09/08
08:30～10:30
2022/09/08
13:30～16:00
2022/09/14
08:30～11:30
2022/09/14
13:00～15:30
2022/09/27
08:30～11:30
2022/10/26
08:30～12:00
2022/10/26
14:20～17:00
2022/04/26
08:30～17:15
2022/05/02
08:30～17:15
2022/05/06
08:30～17:15
2022/05/10
08:30～17:15
2022/05/11
08:30～17:15

189 新人 BLS
190 新人 BLS
191 新人 BLS
192 新人 BLS
193 新人 BLS
194 新人 BLS
195 新人 BLS
196 新人 BLS
197 新人 BLS
198 新人 BLS
199 新人 BLS
200 新人 ME機器
201 新人 ME機器
202 新人 ME機器
203 新人 ME機器
204 新人 ME機器

205 新人 ME機器

2022/05/16
08:30～17:15
2022/06/06
08:30～17:15
2022/06/13
08:30～17:15
2022/04/06
08:30～12:00

206 新人 ME機器
207 新人 ME機器
208 新人 コミュニケーション基礎1(早期研修)

209 新人 コミュニケーション基礎1(早期研修)

2022/04/18
16:10～17:00
2022/04/12
13:30～17:15
2022/04/13
13:30～17:15

210 新人 コミュニケーション基礎2(早期研修)
211 新人 コミュニケーション基礎2(早期研修)

212 新人 コミュニケーション基礎2(早期研修)

2022/04/14
13:30～17:15
2022/04/07
08:30～17:15
2022/04/08
08:30～17:15

213 新人 サービスマナー（早期研修）
214 新人 サービスマナー（早期研修）

215 新人 サービスマナー（早期研修）

2022/04/11
08:30～17:15
2022/04/19
08:30～15:40
2022/04/15
08:30～17:15

216 新人 サービスマナー（早期研修）
217 新人 シャドウイング（早期研修）

218 新人 シャドウイング（早期研修）

2022/04/18
08:30～17:15
2022/05/13
08:30～12:30

219 新人 セルフマネジメント1

施設名：大分大学医学部附属病院

7 / 11

人数
看護師:1人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:2人看護師:2人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:2人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:4人看護師:2人看護師:2人助産師:1人看護師:3人看護師:11人
看護師:2人看護師:5人看護師:2人看護師:7人看護師:2人看護師:2人看護師:13人
助産師:1人助産師:1人看護師:5人看護師:1人看護師:1人看護師:2人看護師:3人看護師:44人
看護師:10人
助産師:1人助産師:1人看護師:5人看護師:19人
看護師:3人看護師:13人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:5人看護師:17人
看護師:16人
看護師:3人看護師:12人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:5人看護師:17人
看護師:4人看護師:44人
看護師:10人
助産師:1人助産師:1人看護師:5人看護師:27人
看護師:5人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

220 新人 セルフマネジメント1

2022/05/13
13:15～17:15

221 新人 セルフマネジメント22022/06/11
08:30～17:15

222 新人 セルフマネジメント22022/06/18
08:30～17:15

223 新人 院内感染予防

2022/04/05
13:00～16:00

224 新人 院内感染予防

2022/04/19
11:30～12:30
2022/04/12
13:30～17:15
2022/04/13
13:30～17:15
2022/04/14
13:30～17:15

225 新人 看護過程Ⅰアセスメント（早期研修）
226 新人 看護過程Ⅰアセスメント（早期研修）
227 新人 看護過程Ⅰアセスメント（早期研修）

228 新人 看護過程Ⅰ情報（早期研修）

2022/04/07
08:30～17:15
2022/04/08
08:30～17:15
2022/04/11
08:30～17:15

229 新人 看護過程Ⅰ情報（早期研修）
230 新人 看護過程Ⅰ情報（早期研修）

231 新人 看護過程Ⅰ情報（早期研修）

2022/04/20
08:30～15:10
2022/04/20
08:30～17:15
2022/04/28
08:30～17:15
2022/05/06
08:30～17:15
2022/05/09
08:30～17:15
2022/05/24
08:30～17:15
2022/05/27
08:30～17:15
2022/06/03
13:30～17:15
2022/06/10
08:30～17:15
2022/06/23
08:30～17:15
2022/06/30
08:30～17:15
2022/08/01
13:00～15:00
2022/08/03
10:30～15:00
2022/08/09
13:15～17:15
2022/09/07
08:30～12:00
2022/09/14
14:00～16:20
2022/04/20
08:30～17:15
2022/04/28
08:30～17:15
2022/05/02
08:30～17:15
2022/05/06
08:30～17:15
2022/05/09
08:30～17:15

232 新人 技術演習 吸引
233 新人 技術演習 吸引
234 新人 技術演習 吸引
235 新人 技術演習 吸引
236 新人 技術演習 吸引
237 新人 技術演習 吸引
238 新人 技術演習 吸引
239 新人 技術演習 吸引
240 新人 技術演習 吸引
241 新人 技術演習 吸引
242 新人 技術演習 吸引
243 新人 技術演習 吸引
244 新人 技術演習 吸引
245 新人 技術演習 吸引
246 新人 技術演習 吸引
247 新人 技術演習 経管栄養248 新人 技術演習 経管栄養249 新人 技術演習 経管栄養250 新人 技術演習 経管栄養251 新人 技術演習 経管栄養施設名：大分大学医学部附属病院

8 / 11

人数
看護師:5人看護師:22人
助産師:1人助産師:1人看護師:25人
看護師:4人助産師:1人看護師:24人
看護師:6人助産師:1人看護師:44人
看護師:10人
助産師:1人助産師:1人看護師:5人看護師:5人看護師:17人
看護師:19人
看護師:3人看護師:13人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:5人看護師:17人
看護師:16人
看護師:3人看護師:12人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:4人看護師:3人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:7人看護師:7人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:4人看護師:1人看護師:5人看護師:1人看護師:2人看護師:2人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:2人看護師:7人看護師:7人看護師:1人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

252 新人 技術演習 経管栄養2022/05/24
08:30～17:15
2022/05/27
08:30～17:15
2022/06/03
08:30～17:15
2022/06/10
08:30～17:15
2022/06/30
08:30～17:15
2022/07/05
08:30～17:15
2022/08/03
08:30～10:30
2022/08/22
13:00～15:30
2022/09/14
14:00～16:20
2022/10/13
13:15～14:15
2022/10/17
13:15～14:15
2022/10/25
13:15～14:15
2022/10/31
13:15～14:15
2022/05/02
08:30～17:15
2022/05/06
08:30～17:15

253 新人 技術演習 経管栄養254 新人 技術演習 経管栄養255 新人 技術演習 経管栄養256 新人 技術演習 経管栄養257 新人 技術演習 経管栄養258 新人 技術演習 経管栄養259 新人 技術演習 経管栄養260 新人 技術演習 経管栄養261 新人 技術演習 経管栄養262 新人 技術演習 経管栄養263 新人 技術演習 経管栄養264 新人 技術演習 経管栄養265 新人 技術演習 浣腸
266 新人 技術演習 浣腸

267 新人 技術演習 浣腸

2022/06/23
08:30～17:15
2022/06/30
08:30～17:15
2022/07/05
08:30～17:15
2022/08/01
13:30～15:15

268 新人 技術演習 浣腸
269 新人 技術演習 浣腸
270 新人 技術演習 浣腸

271 新人 技術演習 浣腸

2022/08/12
08:30～10:15
2022/08/23
13:00～15:15
2022/08/26
13:00～15:00
2022/08/30
14:30～15:30
2022/09/09
08:00～10:15
2022/10/12
08:30～10:10
2022/10/18
08:30～11:00
2022/04/07
08:30～17:15

272 新人 技術演習 浣腸
273 新人 技術演習 浣腸
274 新人 技術演習 浣腸
275 新人 技術演習 浣腸
276 新人 技術演習 浣腸
277 新人 技術演習 浣腸
278 新人 技術演習（早期研修）

279 新人 技術演習（早期研修）

2022/04/08
08:30～17:15
2022/04/11
08:30～17:15
2022/04/21
13:00～16:00
2022/04/15
13:30～13:50

280 新人 技術演習（早期研修）
281 新人 技術演習（早期研修）
282 新人 抗がん剤暴露対策

283 新人 手術部研修

2022/07/11
08:30～17:15
2022/07/12
08:30～17:15

284 新人 手術部研修

施設名：大分大学医学部附属病院

9 / 11

人数
看護師:4人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:3人看護師:1人看護師:4人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:5人助産師:1人助産師:1人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:4人看護師:4人看護師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:2人看護師:5人看護師:1人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:5人看護師:1人看護師:3人看護師:4人看護師:12人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:5人看護師:17人
看護師:17人
看護師:3人看護師:3人看護師:49人
看護師:10人
助産師:1人助産師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

285 新人 手術部研修

2022/07/13
08:30～17:15
2022/07/19
08:30～17:15
2022/07/20
08:30～17:15
2022/07/21
08:30～17:15
2022/07/25
08:30～17:15
2022/07/26
08:30～17:15
2022/07/27
08:30～17:15
2022/08/08
08:30～17:15
2022/08/09
08:30～17:15
2022/08/10
08:30～17:15
2022/08/15
08:30～17:15
2022/08/16
08:30～17:15
2022/08/17
08:30～17:15
2022/08/22
08:30～17:15
2022/08/23
08:30～17:15
2022/08/24
08:30～17:15
2022/08/29
08:30～17:15

286 新人 手術部研修
287 新人 手術部研修
288 新人 手術部研修289 新人 手術部研修
290 新人 手術部研修
291 新人 手術部研修
292 新人 手術部研修
293 新人 手術部研修
294 新人 手術部研修
295 新人 手術部研修
296 新人 手術部研修
297 新人 手術部研修
298 新人 手術部研修299 新人 手術部研修
300 新人 手術部研修
301 新人 手術部研修

302 新人 手術部研修

2022/08/30
08:30～17:15

303 新人 手術部研修

2022/08/31
08:30～17:15

304 新人 手術部研修

2022/09/05
08:30～17:15
2022/09/06
08:30～17:15
2022/09/07
08:30～17:15
2022/09/12
08:30～17:15
2022/09/13
08:30～17:15
2022/09/14
08:30～17:15
2022/09/20
08:30～17:15
2022/09/21
08:30～17:15
2022/09/22
08:30～17:15
2022/10/11
08:30～17:15
2022/10/12
08:30～17:15
2022/10/13
08:30～17:15
2022/10/17
08:30～17:15
2022/10/18
08:30～17:15
2022/10/19
08:30～17:15
2022/10/24
08:30～17:15

305 新人 手術部研修
306 新人 手術部研修
307 新人 手術部研修308 新人 手術部研修309 新人 手術部研修
310 新人 手術部研修
311 新人 手術部研修
312 新人 手術部研修
313 新人 手術部研修
314 新人 手術部研修
315 新人 手術部研修
316 新人 手術部研修
317 新人 手術部研修
318 新人 手術部研修319 新人 手術部研修

施設名：大分大学医学部附属病院

10 / 11

人数
看護師:3人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:2人看護師:1人看護師:5人看護師:5人看護師:5人看護師:2人看護師:2人看護師:2人看護師:1人看護師:3人助産師:1人看護師:1人看護師:3人助産師:1人看護師:1人看護師:3人助産師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:3人看護師:1人看護師:4人看護師:1人出力日時：2023/9/12 15:33

研修報告
対象期間:2022年度
No

研修名

日程

320 新人 手術部研修

2022/10/25
08:30～17:15
2022/10/26
08:30～17:15
2022/11/07
08:30～17:15
2022/11/08
08:30～17:15
2022/11/09
08:30～17:15
2022/04/07
08:30～17:15
2022/04/08
08:30～17:15
2022/04/11
08:30～17:15

321 新人 手術部研修
322 新人 手術部研修323 新人 手術部研修
324 新人 手術部研修
325 新人 情報管理（早期研修）
326 新人 情報管理（早期研修）
327 新人 情報管理（早期研修）

328 新人 情報管理（早期研修）

2022/04/20
08:30～15:10
2022/04/07
08:30～17:15
2022/04/08
08:30～17:15

329 新人 職業倫理（早期研修）
330 新人 職業倫理（早期研修）

331 新人 職業倫理（早期研修）
332 新人 職業倫理（早期研修）
333 新人 多重課題演習Step1・技術演習 ヘパリンロック

334 新人 多重課題演習Step1・技術演習 ヘパリンロック
335 新人 多重課題演習Step2
336 新人 多重課題演習Step2

2022/04/11
08:30～17:15
2022/04/19
08:30～15:40
2022/07/14
13:30～17:15

2022/07/15
13:30～17:15
2022/10/06
08:30～12:30
2022/10/07
08:30～12:30

337 新人 薬の知識

2022/04/15
13:30～14:10

338 新人 褥瘡予防と管理

2022/04/15
13:30～14:10

339 新生児救急蘇生

2023/03/18
13:00～17:00
2023/03/18
13:00～16:00
2022/12/10
08:30～12:30

340 新生児蘇生講習会
341 静脈注射342 静脈注射

2022/12/22
08:30～12:00
2022/12/23
08:30～12:00
2022/06/23
18:00～18:30
2023/01/26
08:30～12:30

343 静脈注射344 第5回病診連携セミナー
345 地域包括ケア

施設名：大分大学医学部附属病院

11 / 11

人数
看護師:4人看護師:1人看護師:4人看護師:1人看護師:3人看護師:3人看護師:3人看護師:5人看護師:17人
看護師:16人
看護師:3人看護師:12人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:4人看護師:16人
看護師:3人看護師:12人
助産師:1人助産師:1人看護師:2人看護師:5人看護師:17人
看護師:4人看護師:4人看護師:27人
助産師:1人助産師:1人看護師:21人
看護師:6人看護師:23人
看護師:5人看護師:23人
看護師:6人助産師:1人看護師:49人
看護師:10人
助産師:1人助産師:1人看護師:49人
看護師:10人
助産師:1人助産師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:44人
看護師:8人助産師:1人助産師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:1人看護師:8人看護師:3人(様式第 5)
診療並びに病院の管理及び運営に関する諸記録の管理方法に関する書類
計画・現状の別
管理責任者氏名管理担当者氏名

診療に関
する諸記
録

病院の管
理及び運
営に関す
る諸記録

１．計画
２．現状
病院長 三股浩光
診療記録管理責任者，医薬品安全管理責任者，医療機器安全管理責任者，
医療情報部長，放射線部長，看護部長，各診療科長，各診療施設長，各課長

保 管 場 所
病院日誌
医事課
に規
各診療科
掲 則 各科診療日誌
電子カルテ内げ 第 処方せん
る 二 手術記録
電子カルテ内事 十 看護記録
電子カルテ内項二検査所見記録電子カルテ内条
エックス線写真
電子カルテ内の三 紹介状
電子カルテ内
第 退院した患者に係る入院期間中 電子カルテ内
二 の診療経過の要約及び入院診療
項
計画書
総務課
項 規 従業者数を明らかにする帳簿
高度の医療の提供の実績
医事課
に則
掲第
げ 二 高度の医療技術の開発及び評価 医事課
る 十 の実績
研究推進課
事二
高度の医療の研修の実績
総務課
項条
閲覧実績
総務課
の
紹介患者に対する医療提供の実
医事課
三
第 績
三 入院患者数、外来患者及び調剤 医事課の数を明らかにする帳簿に 規 医療に係る安全管理のための指 医事課（医療安全管理部）
掲 則 針の整備状況
医療に係る安全管理のための委
医事課
げ第る 一 員会の開催状況（医療安全管理部）
事 条 医療に係る安全管理のための職 医事課
項 の 員研修の実施状況
十一 医療機関内における事故報告等 医事課
第 の医療に係る安全の確保を目的一 とした改善のための方策の状況
項

管 理 方 法診療に関する記録は電子カルテ内に保存している。
診療録の学外への持ち出しは禁止している。

病院の管
理及び運
営に関す
る諸記録

規
則
第
一
条
の
十
一
第
二
項
第
一
号
か
ら
第
三
号
ま
で
に
掲
げ
る
事
項

保 管 場 所
院内感染対策のための指針の策 医事課
定状況
院内感染対策のための委員会の 医事課
開催状況
従業者に対する院内感染対策の 医事課
ための研修の実施状況
感染症の発生状況の報告その他 医事課の院内感染対策の推進を目的とした改善のための方策の実施状
況
医薬品安全管理責任者の配置状 総務課
況
従業者に対する医薬品の安全使 薬剤部用のための研修の実施状況
医薬品の安全使用のための業務 薬剤部
に関する手順書の作成及び当該手順書に基づく業務の実施状況
医薬品の安全使用のために必要 薬剤部となる未承認等の医薬品の使用の情報その他の情報の収集その他の医薬品の安全使用を目的とした改善のための方策の実施状
況
医療機器安全管理責任者の配置 総務課
状況
従業者に対する医療機器の安全 ME機器センター使用のための研修の実施状況
医療機器の保守点検に関する計 ME機器センター
画の策定及び保守点検の実施状
況
医療機器の安全使用のために必 ME機器センター
要となる情報の収集その他の医療機器の安全使用を目的とした改善のための方策の実施状況

管

理

方

法

保 管 場 所
管 理 方 法病院の管理
医療安全管理責任者の配置状 総務課
及び運営に 規 況
関する諸記 則 専任の院内感染対策を行う者 総務課
第 の配置状況録
九 医薬品安全管理責任者の業務 薬剤部
条 実施状況
の二 医療を受ける者に対する説明 総務課
十 に関する責任者の配置状況の 診療録等の管理に関する責任 医事課
二 者の選任状況
第 医療安全管理部門の設置状況 総務課
一
項 高難度新規医療技術の提供の 医事課
第 適否等を決定する部門の状況
一 未承認新規医薬品等の使用条 医事課
号 件を定め、使用の適否等を決か 定する部門の状況
ら 監査委員会の設置状況
医事課
第入院患者が死亡した場合等の医事課
十三 医療安全管理部門への報告状 （医療安全管理部）
号 況
ま 他の特定機能病院の管理者と 医事課で 連携した相互立入り及び技術 （医療安全管理部）
及び 的助言の実施状況
第 当該病院内に患者からの安全 医事課
十 管理に係る相談に適切に応じ （医療安全管理部）
五 る体制の確保状況
条 医療安全管理の適正な実施に 総務課の 疑義が生じた場合等の情報提四各 供を受け付けるための窓口の号 状況
医事課に 職員研修の実施状況
掲 管理者、医療安全管理責任者 医事課
げ 、医薬品安全管理責任者及びる 医療機器安全管理責任者のた事
項 めの研修の実施状況
管理者が有する権限に関する 総務課
状況
管理者の業務が法令に適合す 総務課
ることを確保するための体制の整備状況
開設者又は理事会等による病 総務課
院の業務の監督に係る体制の整備状況(注)「診療に関する諸記録」欄には、個々の記録について記入する必要はなく、全体としての管理方法の概略を記入すること。また、診療録を病院外に持ち出す際に係る取扱いについても記載すること。

（様式第6）

病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法に関する書類○病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法
計画・現状の別

１．計画

閲覧責任者氏名

医学・病院事務部長 近藤政美

閲覧担当者氏名総務課長 安東敏明

閲覧の求めに応じる場所
閲覧の手続の概要
・閲覧を希望する者は，総務課に申し込みを行う。
・閲覧担当者は，閲覧を希望する者を
閲覧場所の第２会議室に案内し，閲覧
いただく。

２．現状

第２会議室

(注)既に医療法施行規則第9条の20第5号の規定に合致する方法により記録を閲覧させている病院は現状について、その他の病院は計画について記載することとし、「計画・現状の別」欄の該当する番号に〇印を付けること。

〇病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧の実績
閲

前

年

度

覧

者

別

の

総

閲

覧

件

数

延

0

件

医師

延

0

件

歯科医師

延

0

件

国

延

0

件

地方公共団体延0件(注)特定機能病院の名称の承認申請の場合には、必ずしも記入する必要はないこと。

規則第１条の 11 第１項各号に掲げる医療に係る安全管理のための体制の確保に係る措置①

医療に係る安全管理のための指針の整備状況

有・無・ 指針の主な内容：
1. 医療安全に関する基本的考え方
2. 医療安全管理に係る体制確保のための組織等
3. 医療安全管理に係る職員の教育・研修
4. 医療事故発生時の対応
5. 医療事故等の報告及び改善策の立案
6. 院内死亡全例の報告及び検証
7. 当該指針の閲覧
8. 患者と医療従事者との間の診療情報の共有に関する基本方針
9. 患者相談に関する基本方針
10. その他（医療安全管理マニュアル及び改善策の見直し、医療安全対策の推進を図る機関への報告、高難度新規医療技術及び未承認新規医薬品等を用いた医療の提供等）②

医療に係る安全管理のための委員会の設置及び業務の状況
・
・
・

③

設置の有無（ 有・無 ）開催状況：年 13回
活動の主な内容：
1. 医療安全管理指針及び医療安全管理マニュアルの策定及び見直しに関すること。
2. 医療事故の判定に関すること。
3. 医療安全管理に関する改善策に関すること。
4. 医療安全管理のための職員研修に関すること。
5. 医事紛争に関すること。
6. その他医療安全管理上の重要事項に関すること。
医療に係る安全管理のための職員研修の実施状況

年 ６回

・ 研修の内容（すべて）：
1. 医薬品の適切な管理と取扱いについて（第1回薬剤セミナー）
2. 医療機器を正しく使おう（第1回ME機器講習会）
3. 医薬品の適正使用について（第2回薬剤セミナー）
4. 30分で学ぶ医療機器の正しい使い方（第2回ME機器講習会）
5. 造影ＣＴ検査における当院の注意点
6. 令和4年度インシデント報告の総括④

医療機関内における事故報告等の医療に係る安全の確保を目的とした改善のための方策の実施
状況

・ 医療機関内における事故報告等の整備 （ 有・無 ）・ その他の改善のための方策の主な内容：
1. 事故（インシデント）報告については、調査・分析を行い、改善策の立案を行っている。
全体で共有すべき事例や新たに策定した安全対策については、毎月開催される病院運営委員会及びリスクマネージャー連絡会で周知し、全体に対しては、リスクマネージャーを通して周知を図っている。
2．定期的に院内ラウンドを実施し、安全情報等の周知状況や安全確認手順の実施検証及び指導・助言を行っている。
(注）前年度の実績を記入すること。

規則第１条の 11 第２項第１号に掲げる院内感染対策のための体制の確保に係る措置①

院内感染対策のための指針の策定状況

有・無・ 指針の主な内容：
1.院内感染に対する基本的考え方
2.院内感染対策のための委員会およびその他組織に関する基本的事項
3.院内感染対策のための職員に対する研修に関する基本的方針
4.感染症の発生状況の報告に関する基本方針
5.院内感染発生時の対応に関する基本方針
6.患者などに対する当該指針の閲覧に関する基本方針
7.その他院内感染対策の推進のために必要な基本方針②

院内感染対策のための委員会の開催状況

年１２回

・ 活動の主な内容：
1.感染予防対策の確立
2.感染予防の実施，監視及び指導
3.感染源の調査
4.感染予防対策に関する情報の収集
5.その他感染予防に関すること③

従業者に対する院内感染対策のための研修の実施状況

年

４回

・ 研修の内容（すべて）：
1.平時から取り組む標準予防策
2.フルオロキノロン系抗菌薬について
3.インフルエンザ、COVID-19 ～今、知ってほしいこと～
4.微生物検査における検体採取の注意点④

感染症の発生状況の報告その他の院内感染対策の推進を目的とした改善のための方策の状況
・ 病院における発生状況の報告等の整備（ 有・無 ）・ その他の改善のための方策の主な内容：
1.院内の耐性菌検出状況や感染症患者の状況を電子カルテシステム内の感染制御システムで管理している。主要な耐性菌の検出状況や感染者情報については毎月報告を行っている。
2.抗菌薬の使用状況やTDM実施状況についても定期的に報告を行っており，注意を要する抗菌薬については届出制とし，感染制御部の介入を実施している。
3.感染制御部による院内ラウンドを定期的に行い，標準予防策や感染対策の実施状況の確認，指導を行っている。また，各種感染症サーベイランスも行っており，定期的に報告を行っている。
4.マニュアル変更や院内感染対策の重要情報については，病院運営委員会及び病院連絡会を通じて周知を図るとともに，感染制御部ニュースを発行し各部署へメール配信している。

(注）前年度の実績を記入すること。

規則第１条の 11 第２項第２号に掲げる医薬品に係る安全管理のための体制の確保に係る措置①

医薬品安全管理責任者の配置状況

有・無②

従業者に対する医薬品の安全使用のための研修の実施状況

年 ７回

・ 研修の主な内容：○メディカルスタッフ新採用者オリエンテーション（対象：メディカルスタッフ新採用者）○静脈注射研修会（対象：新人看護師）○「薬の知識」研修会（対象：新人看護師）○薬剤セミナー（医療安全管理セミナー）（対象：全職員）○医薬品の取り扱いについて（ビデオセミナー）（対象：中途採用者）③

医薬品の安全使用のための業務に関する手順書の作成及び当該手順書に基づく業務の実施状況
・ 手順書の作成（ 有・無 ）
・ 手順書の内訳に基づく業務の主な内容：
全病棟・部門を対象に実施し，確認内容を保管記録している。

④

医薬品の安全使用のために必要となる未承認等の医薬品の使用の情報その他の情報の収集その他の医薬品の安全使用を目的とした改善のための方策の実施状況
・ 医薬品に係る情報の収集の整備（ 有・無 ）
・ 未承認等の医薬品の具体的な使用事例（あれば）：
１．免疫関連有害事象（irAE）に対するミコフェノール酸モフェチルの投与
２．重度の低カリウム血症に対する高濃度塩化カリウム製剤の投与
３．サイトメガロウイルス虹彩炎に対するガンシクロビル点眼液の投与
・ その他の改善のための方策の主な内容：
得られた情報のうち必要なものについては医薬品を取り扱う職員に対して周知する。
DIニュース（月１回発行），薬剤部便り（月１回発行），その他必要に応じて通知文書として院内通知している。

(注）前年度の実績を記入すること。

規則第１条の 11 第２項第３号に掲げる医療機器に係る安全管理のための体制の確保に係る措置①

医療機器安全管理責任者の配置状況

有・無②

従業者に対する医療機器の安全使用のための研修の実施状況

年

82 回

・ 研修の主な内容：全従業者を対象としたME機器講習会（年2回）、新卒の医師・看護師の研修プログラム、新採用者のオリエンテーション、中途採用者等についても研修会を実施しており、有効性・安全性・使用方法・保守点検に関する内容とともに当院で不具合が発生した場合の対応やマニュアルや添付文書などの遵守すべき内容を特に周知している。
1.ME機器講習会：
全従業者を対象に年2回実施、前期では基礎的知識や基本的な取り扱いとした内容、後期はインシデント事例や安全性情報に関連する内容等（医療材料含む）。
2.研修プログラム：
医療機器の取り扱いに関して組み込まれており、人工呼吸器などの生命維持管理装置や除細動器、ベッドサイドモニタや輸液ポンプなどの安全性や使用方法、保守点検に関して実機を用いた実習を含めた内容。
3.各種医療機器に関する研修会：
主に安全性や使用方法、保守点検に関してできる限り実機を用いた内容。
4.導入時・借用時研修：
新規導入時、生命維持管理装置や中央貸出機器の代替機やデモ機の場合には導入時研修と同様に内容を実施。
5.放射線関連
放射線関連装置の安全使用のための研修として、①新規導入時研修、②特定機能病院における定期講習（年2回以上）を実施している。①に関しては、該当装置の使用担当者を対象として安全使用のために必要な項目について研修を実施し、令和4年度は新規導入装置3機種（
うち、一部は放射線治療関連装置として導入）について延べ22回の実施実績であった。②は診療用高エネルギー発生装置（リニアック）および診療用放射線照射装置について、放射線治療業務を担当する診療放射線技師を対象に、技術・知識習得が必要な講習会等に参加している。令和4年度は18回の該当講習会に参加した。

③

医療機器の保守点検に関する計画の策定及び保守点検の実施状況
・ 医療機器に係る計画の策定（ 有・無 ）
・ 機器ごとの保守点検の主な内容：
1.添付文書やマニュアルに記載されている保守点検に関する事項を参照し、医療機器の特性などから特に保守点検が必要と考えられるものについて、保守点検計画書を作成している。保守点検間隔については、実施の翌月から数え、12ヵ月を超えないこととしている。医療機器安全管理専門委員会にて、前期では進捗状況の報告、後期の年度末では実施状況と来年度の計画について報告・承認を得なければならない。
2.臨床工学技士や診療放射線技師等は機種別に作成された保守点検計画書に沿って実施し、それぞれが進捗状況の把握や責任者の押印にて確認している。
3.放射線関連
放射線部が管理する医療機器について、保守点検年間計画を策定し、この計画に従って実施している。保守点検のうち、日常点検は各装置の日常点検表に基づいて実施、記録し、月ごとに管理者が確認する体制を構築している。定期点検（スポットメンテナンス含む）
は原則製造メーカーに委託し、必要な項目について点検・調整を行う。装置ごとのメンテ
ナンスファイルを作成し、日常点検ならびに定期点検の結果を保管している。

④

医療機器の安全使用のために必要となる未承認等の医療機器の使用の状況その他の情報の収集
その他の医療機器の安全使用を目的とした改善のための方策の実施状況
・ 医療機器に係る情報の収集の整備

（

有・無 ）

・ 未承認等の医療機器の具体的な使用事例（あれば）：・リフタルK：経口腔的切除可能な咽喉頭癌に対する適応外使用
・アダカラム：既存の治療に反応しない難治性ベーチェット病、壊疽性膿皮症に対する適応外使
用・アダカラム：重症型アルコール性肝炎に対する適応外使用・ その他の改善のための方策の主な内容：
1.経理課挾間調達室は供給業者に対して、物品購入契約締結後1週間以内に物品購入契約書、入札内訳書、見積書、カタログおよび添付文書とともに医療機器マスター登録書に必要事項を記入の上、提出させる。これらの情報を基に医療機器安全管理システムにて照会し、設置部門での使用実績や同一機種がなく、新規導入機器であると判断した場合には、導入時研修の必要性の有無を医療機器安全管理責任者に報告する。
2.安全性情報等の収集に関する協力依頼については、安全使用のために必要な情報を製造販売業
者から一元的に収集するために添付文書の改訂、自主回収・改修等の不具合情報や安全性情報について全て経理課挾間調達室に提出・報告を求める周知文書を納品時、6月・12月に供給業者に通知し、社内での周知も依頼している。

(注）前年度の実績を記入すること。

規則第９条の２０の２第１項第１号から第１３号の二に掲げる事項の実施状況① 医療安全管理責任者の配置状況

有・無・責任者の資格（医師・歯科医師）
・医療安全管理責任者による医療安全管理部門、医療安全管理委員会、医薬品安全管理責任者及び医療機器安全管理責任者の統括状況
・医療安全管理責任者 医師１名（医療安全担当副病院長、医療安全管理部長）
・大分大学医学部附属病院医療安全管理体制に関する細則第３条において、「医療安全管理責任者を置き、副病院長（安全管理担当）をもって充て、医療安全管理責任者は、医療安全管理部、メディ
カル・リスクマネジメント委員会、医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者及び医療放射線安全管理責任者を統括する。」旨規定している。
② 専任の院内感染対策を行う者の配置状況

有（ ７名）・無③ 医薬品安全管理責任者の業務実施状況
・医薬品に関する情報の整理・周知に関する業務の状況【院内の医薬品使用状況の確認】
医療安全担当主任は，薬剤部各部門より月１回，医薬品使用の情報（添付文書情報，緊急安全性
情報，安全性速報，未承認の医薬品の使用）を収集している。
【各種情報の整理】
医療安全担当主任が収集した使用状況を整理し，必要な情報について DI ニュース（月１回発行），
薬剤部便り（月１回発行），通知文書等で周知している。周知状況は各部門・病棟毎に年１回確認票を基に確認している。
【医薬品安全管理責任者への報告】
医療安全担当主任は，整理した情報を必要に応じて医薬品安全管理責任者へ報告している。

・未承認等の医薬品の使用に係る必要な業務の実施状況【未承認等医薬品の処方状況の収集】
医療安全担当主任は，調剤担当薬剤師や病棟担当薬剤師より未承認等の医薬品の処方状況を収集している。
【未承認等医薬品のリスク検討の有無，処方の妥当性等の確認】
医療安全担当主任は収集した情報を基に，処方の妥当性およびリスク等を確認している。
【未承認等医薬品を処方した医師等に対し処方変更等の提案，医薬品安全管理責任者への報告】
リスクおよび処方の妥当性を検討後，医療安全担当主任は適宜処方変更を医師へ提案している。
さらに使用を継続する場合にはクオリティマネジメント室未承認新規医薬品等管理部門にて未承認薬の臨床使用について検討している。また，医療安全担当主任は検討結果についてリストを

作成し，医薬品安全管理責任者へ必要に応じて報告している。
・担当者の指名の有無（有・無）・担当者の所属・職種：（所属：薬剤部 ，職種 薬剤師

）

（所属：

，職種

）

（所属：

，職種

）

（所属：

，職種

）

（所属：

，職種

）

（所属：

，職種

）

（所属：

，職種

）

（所属：

，職種

）

④ 医療を受ける者に対する説明に関する責任者の配置状況

有・無・医療の担い手が説明を行う際の同席者、標準的な説明内容その他説明の実施に必要な方法に関する規程の作成の有無（

有・無 ）・説明等の実施に必要な方法に関する規程に定められた事項の遵守状況の確認、及び指導の主な内容：令和 4 年 8 月に診療情報管理支援室で「検査等説明書」の記載項目の監査を実施。監査結果は、診療記録委員会、病院運営委員会にて報告するとともに、診療科・看護部へ報告書を送付し、記載についての注意喚起を行った。

⑤ 診療録等の管理に関する責任者の選任状況

有・無・診療録等の記載内容の確認、及び指導の主な内容：
令和 4 月 10 月 診療記録委員会に診療記録監査チームを設置し、診療記録監査を実施。
令和 5 年 2 月 監査結果報告書を作成し、診療記録委員会、病院運営委員会にて報告するとともに、診療科、看護部へ監査結果報告書を送付し、記載についての注意喚起を行った。

⑥ 医療安全管理部門の設置状況

有・無・所属職員：専従（４）名、専任（３）名、兼任（１７）名
うち医師：専従（１）名、専任（１）名、兼任（９）名
うち薬剤師：専従（１）名、専任（０）名、兼任（１）名
うち看護師：専従（２）名、専任（０）名、兼任（３）名（注）報告書を提出する年度の 10 月１日現在の員数を記入すること・活動の主な内容：
1. メディカル・リスクマネジメント委員会（以下「委員会」という）が有効に機能するよう具体的な提案事項等の作成及びその他委員会の庶務に関すること
2. インシデント報告を分析し、その結果を委員会へ報告すること及び現場へのフィードバ

ックに関すること
3. 事故等に関する診療録や看護記録等への記載が正確かつ十分になされていることの確認を行うとともに、必要な指導を行うこと
4. 事故等について、患者や家族への説明などその発生時の対応状況の確認を行うとともに必要な指導を行うこと
5. 事故等について、その原因究明が適切に実施されていることを確認するとともに、必要な指導を行うこと。
6. 医療内容についての相談等に関すること
7. 医療安全に係る連絡調整に関すること
8. 医療安全管理に関する職員研修の企画及び運営に関すること
9. 医療安全の推進に関すること
10. 医療安全に係る診療の状況の把握及び職員の意識向上の状況の確認に関すること。
11. その他医療安全に関し必要な事項
医師については専従医師を 1 名配置、薬剤師については専従薬剤師を 1 名配置、看護師については専従看護師を 2 名配置済である。
診療内容及び従事者の医療安全の認識について、クオリティマネジメント室と協同し、平時からのモニタリングとして以下の項目を実施している。
・手術患者の肺血栓塞栓症の予防対策実施率
・手術の予定出血量と実測値の比較
・手術の予定手術時間と実際の手術時間の比較
・定期的に開催するセミナーでの小テストの実施※ 平成二八年改正省令附則第四条第一項及び第二項の規定の適用を受ける場合には、専任の医療に係る安全管理を行う者が基準を満たしていることについて説明すること。
※ 医療安全管理委員会において定める医療安全に資する診療内容及び従事者の医療安全の認識についての平時からのモニタリングの具体例についても記載すること。
⑦ 高難度新規医療技術の提供の適否等を決定する部門の状況
・前年度の高難度新規医療技術を用いた医療の申請件数（ 10 件）、及び許可件数（ 9 件）
・高難度新規医療技術の提供の適否等を決定する部門の設置の有無（

有・無 ）・高難度新規医療技術を用いた医療を提供する場合に、従業者が遵守すべき事項及び高難度新規医療技術の提供の適否等を決定する部門が確認すべき事項等を定めた規程の作成の有無（

有・無 ）・活動の主な内容：
1.高難度新規医療技術を実施する診療科の長（以下「診療科長」という。）から当該高難度新規医療技術の提供の申請が行われた場合において，当該申請の内容を確認するとともに，大分大学医学部附属病院高難度新規医療技術評価委員会に対し，当該高難度新規医療技術の提供の適否，その実施を認める条件等について意見を求めること。
2.前号の意見の求めに応じ，大分大学医学部附属病院高難度新規医療技術評価委員会が述べた意見を踏まえ，当該高難度新規医療技術の提供の適否等について決定し，高難度新規医療技術の提供の申請を行った診療科長に対し，その結果を別に定める適否結果通知書により通知すること。
3. 当該高難度新規医療技術が適正な手続に基づいて提供されていたかどうかに関し，術後定期的に，診療録等の記載内容を確認すること。万一、患者が死亡した場合やその他必要な場合には，

診療録等の記載内容を確認すること。
4.高難度新規医療技術が適正な手続に基づいて提供されていたかどうかに関し，従業者の遵守状況の確認を行うこと。
5.高難度新規医療技術の提供の適否等について決定したとき，及び前号の遵守状況を確認したときに，その内容について病院長に報告すること。
6.大分大学医学部附属病院高難度新規医療技術評価委員会における審査資料及び議事概要並びに従業員の遵守状況の確認記録について，審査の日又は確認の日から５年間保存すること。

・規程に定められた事項の遵守状況の確認の有無（
・高難度新規医療技術評価委員会の設置の有無（

有・無 ）
有・無 ）

⑧ 未承認新規医薬品等の使用条件を定め、使用の適否等を決定する部門の状況
・前年度の未承認新規医薬品等を用いた医療の申請件数（ 92 件）、及び許可件数（ 89 件）
・未承認新規医薬品等の使用条件を定め、使用の適否等を決定する部門の設置の有無（

有・無 ）・未承認新規医薬品等を用いた医療を提供する場合に、従業者が遵守すべき事項及び未承認新規医薬品等の使用条件を定め使用の適否等を決定する部門が確認すべき事項等を定めた規程の作成の有
無（

有・無 ）

・活動の主な内容：
1.未承認新規医薬品等を使用する診療科の長（以下「診療科長」という。）から当該未承認新規医薬品等の臨床使用に係る申請が行われた場合において，当該申請の内容を確認するとともに，大分大学医学部附属病院未承認新規医薬品等臨床使用審査委員会に対して当該未承認新規医薬品
等の臨床使用の適否及び条件等について意見を求めること。
2.前号の意見の求めに応じ，大分大学医学部附属病院未承認新規医薬品等臨床使用審査委員会が述べた意見を踏まえ，当該未承認新規医薬品等の臨床使用の適否及び使用条件等について決定し，未承認新規医薬品等の臨床使用に係る申請を行った診療科長に対しその結果を書面により通知すること。
3.当該未承認新規医薬品等が適正な手続に基づき使用されていたかどうかに関し，定期的に，及び臨床使用後に患者が死亡した場合その他必要な場合には，診療録等の記載内容を確認すること。
4.未承認新規医薬品等が適正な手続に基づき臨床において使用されていたかどうかに関し，従業者の遵守状況の確認を行うこと。

5.未承認新規医薬品等の臨床使用の適否について決定したとき，及び前号の遵守状況を確認したときに，その内容について病院長に報告すること。
6.大分大学医学部附属病院未承認新規医薬品等臨床使用審査委員会における審議資料及び議事概
要並びに従業員の遵守状況の確認記録について，審査の日又は確認の日から５年間保存すること・規程に定められた事項の遵守状況の確認の有無（

有・無 ）・未承認新規医薬品等評価委員会の設置の有無 （有・無 ）⑨ 入院患者が死亡した場合などの医療安全管理部門への報告状況
・入院患者が死亡した場合の医療安全管理部門への報告状況：年 268 件
・上記に掲げる場合以外の場合であって、通常の経過では必要がない処置又は治療が必要になったものとして特定機能病院の管理者が定める水準以上の事象が発生したとき当該事象の発生の事実及び発生前の状況に関する医療安全管理部門への報告状況：年 23 件
・上記に関する医療安全管理委員会の活動の主な内容
院内死亡症例の報告について検証・審議し、改善策の立案等を行うこと。

⑩ 他の特定機能病院等の管理者と連携した相互立入り及び技術的助言の実施状況
・他の特定機能病院等への立入り（有（病院名：群馬大学医学部附属病院

・他の特定機能病院等からの立入り受入れ（）・無）有（病院名：千葉大学医学部附属病院 ）・無）・技術的助言の実施状況
昨年度は相互立入り（ピアレビュー）は WEB 訪問形式で実施した。千葉大学からの指摘事項及びその対応は次のとおり。
1. 侵襲的処置の安全確保への対応
侵襲的処置の安全確保制度検討ワーキングにおいて、医療安全管理部長、麻酔科医師、消化器外科
医師、消化器内科医師、放射線科医師、事務職員により検討を実施した。
2. 高難度新規医療技術管理部門の職員配置
高難度新規医療技術管理部門への多他職種の配置について検討を進めている。
3. 高難度医療技術の適切な実施体制を確認する手順
高難度医療技術の実施体制に係る確認の手順として、定期的に各診療科に確認している。
⑪ 当該病院内に患者からの安全管理に係る相談に適切に応じる体制の確保状況

・体制の確保状況① 患者相談窓口（医療安全相談室）の活動の趣旨：患者からの医療内容、医療安全等に関することの相談受付
患者相談窓口（医療安全相談室）の設置状況：窓口名称 医療安全相談室（患者相談窓口）
担当者及び相談に応じる職員：医療安全管理部副部長、医事課医療安全係長
責任者：副病院長（安全管理担当）
相談に応じる時間帯：月～金 8：30～17：15② 医療安全管理マニュアル 総論 第 7（患者相談）に下記のように定めている
１） 医療相談の受付窓口は、患者相談窓口とする。
２） 医療相談があった場合は、原則として医療安全管理部副部長が対応する。
３） 相談者との面談は、他者のいない個室で、職員 2 人以上で対応する。
４） 医療相談に携わる職員は、その相談情報の機密保護について厳に注意し、患者等が不利益を受けることがないよう配慮する。
５) 医療相談を行った場合は、患者等からの相談・苦情報告書を作成し、病院長まで報告する。

⑫ 職員研修の実施状況
・研修の実施状況
令和 4 年度医療安全管理セミナー（e-Learning） 6 回実施（講師：薬剤師、臨床工学技士、診療放射線技師、看護師）（注）前年度の実績を記載すること（⑥の医師等の所属職員の配置状況については提出年度の10月1日の員数を記入すること）⑬ 管理者、医療安全管理責任者、医薬品安全管理責任者及び医療機器安全管理責任者のための研修の実施状況
・研修の実施状況
管理者、医薬品安全管理責任者、医薬品安全管理責任者及び医療機器安全管理責任者が、公益財団法人日本医療機能評価機構主催の「2022 年度特定機能病院管理者研修」を受講済（注）前年度の実績を記載すること⑭医療機関内における事故の発生の防止に係る第三者による評価の受審状況、当該評価に基づき改善のために講ずべき措置の内容の公表状況、当該評価を踏まえ講じた措置の状況
・第三者による評価の受審状況
令和元年７月２４日～７月２６日に，（公財）日本医療機能評価機構による病院機能評価（主たる機能種別「一般病院３」及び副機能種別「精神科病院」）を受審し，令和２年２月７日に認定（改善要望事項なし。有効期限は令和７年２月６日））を受け，本院ＨＰ上で公表済みである。

・評価に基づき改善のために講ずべき措置の内容の公表状況
該当なし
・評価を踏まえ講じた措置
該当なし（注）記載時点の状況を記載すること

規則第７条の２の２第１項各号に掲げる管理者の資質及び能力に関する基準
管理者に必要な資質及び能力に関する基準
・ 基準の主な内容【国立大学法人大分大学医学部附属病院長の選考等に関する規程（抜粋）】
第３条 病院長候補者となることができる者は，医師免許を有し，かつ，国立大学法人大分大学の教授（教授予定者を含む。）であって，次の各号に掲げる資質及び能力を持つものとする。
（１） 人格が高潔で，学識に優れ，人望があり，かつ，医学部附属病院（以下「本院」という。）の現状を理解した上で将来の在り方に明確な理念を持ち，リーダーシップを発揮できる者（２） 医療人教育機関である本院の責任を自覚し，優れた教育者として卒前
教育，卒後研修及びその後の医療人養成に貢献できる者（３） 高度な医療を実践する本院の責任を自覚し，最先端の医療の提供を推進できる者（４） 患者の安全を第一として，医療安全の確保を担保する知識，経験及び能力を有する者（５） 科学としての医学の重要性を理解し，医学研究機関である本院の医学研究の発展に貢献できる者（６） 大分県の中核病院である本院のリーダーとして地域医療の現状を深く理解し，その維持及び発展に貢献できる者（７） 病院の運営に関する経験を有し，病院経営を担う能力を有する者
・ 基準に係る内部規程の公表の有無（ 有・無 ）・ 公表の方法
大分大学医学部附属病院のホームページにおいて公表している。

規則第７条の３第１項各号に掲げる管理者の選任を行う委員会の設置及び運営状況
前年度における管理者の選考の実施の有無

有・無・ 選考を実施した場合、委員会の設置の有無（ 有・無 ）・ 選考を実施した場合、委員名簿、委員の経歴及び選定理由の公表の有無（ 有・無 ）・ 選考を実施した場合、管理者の選考結果、選考過程及び選考理由の公表の有無（ 有・無 ）・ 公表の方法
大分大学医学部附属病院のホームページにおいて公表している。
管理者の選任を行う委員会の委員名簿及び選定理由
氏名

杉尾 賢二

所属

大分大学

委員長
（○を付す）○

選定理由
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項１号に基づく学長が指名する理事

特別の関
係
有・無

猪股 雅史大分大学医学部

柴田 洋孝

大分大学医学部

高橋 尚彦

大分大学医学部

宮﨑 英士

大分大学医学部

原田 千鶴

大分大学医学部

冨永 志津代大分大学医学部
附属病院

河野 幸治

大分県医師会長、
河野小児科医院院長

井上 敏郎

大分県病院局長

内田 勝彦

全国保健所長会会
長、大分県東部保
健所長

草野 俊介

社会福祉法人大分
県社会福祉協議会長

大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項２号に基づく医学部長
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項４号に基づく医学部医学科教授
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項４号に基づく医学部医学科教授
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項４号に基づく医学部医学科教授
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項５号に基づく医学部看護学科教授
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項７号に基づく医学部附属病院看護部長
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項８号に基づく学外の有識者
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項８号に基づく学外の有識者
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項８号に基づく学外の有識者
大分大学医学部附属病院長選考会
議細則第３条１項８号に基づく学
外の有識者

有・無

有・無

有・無

有・無

有・無

有・無

有・無

有・無

有・無

有・無

規則第９条の２３第１項及び第２項に掲げる病院の管理及び運営を行うための合議体の設置及び運営状況
合議体の設置の有無

有・無・合議体の主要な審議内容
病院の運営方針，中期計画，予算及び決算 等

・審議の概要の従業者への周知状況○医学部附属病院運営に関する連絡会○医局長会○医学部附属病院の院内専用ホームページより常時閲覧可
・合議体に係る内部規程の公表の有無（ 有・無 ）・公表の方法法人本部のホームページにおいて公表している。
・外部有識者からの意見聴取の有無（

有・無 ）

合議体の委員名簿
氏名

委員長（○を付す）
○

職種

三股
平松

浩光
和史

医師
医師

柴田

洋孝

医師

松原
村上

悦朗
和成

医師
医師

高橋
緒方

尚彦
正男

医師
医師

宮﨑

英士

医師

寺尾 岳
井原 健二
猪股 雅史
小副川 敦
宮本 伸二

医師
医師
医師
医師
医師

秦 暢宏
加来 信広

医師
医師

役職
病院長，災害対策室長
副病院長，呼吸器・感染症内科長，感染制御部長，医療安全管理部長
病院長補佐，内分泌・糖尿病内科長，膠原病内科
長，腎臓内科長
脳神経内科長，認知症先端医療推進センター長
消化器内科長，内視鏡診療部長，肝疾患相談セン
ター長
副病院長，循環器内科長，ＣＣＵ部長
病院長補佐,血液内科長，腫瘍内科長，輸血部長,
総合患者支援センター長
副病院長,総合内科・総合診療科長,卒後臨床研修センター長
副病院長，精神科長
小児科長，遺伝子診療室長，周産母子センター長
医学部長,消化器外科長，小児外科長，呼吸器外科長，乳腺外科長
副病院長，心臓血管外科長，クオリティマネジメ
ント室長
脳神経外科長
整形外科長，リハビリテーション部長

清水 史明
波多野 豊
秦 聡孝

医師
医師
医師

木許
鈴木
小林
浅山
北野
安部

賢一
正志
隆志
良樹
敬明
隆三

医師
医師
医師
医師
医師
医師

河野
駄阿
下村
上村
大津
穴井
伊東
冨永
吉田
近藤

憲司
勉
剛
尚人
智
博文
弘樹
志津代
幸人
政美

歯科医師
医師
医師
医師
医師
医師
薬剤師
看護師
技術職員
事務職員

形成外科長
皮膚科長，移植・再生医療支援室長
腎臓外科・泌尿器科長，材料部長,血液浄化センター長
眼科長
耳鼻咽喉科・頭頸部外科長
産科婦人科長
放射線科長，放射線部長
麻酔科長，手術部長，集中治療部長
救命救急科長，高度救命救急センター長，看護師
特定行為統括センター長
歯科口腔外科長
病理診断科・病理部長
病院長補佐，医療情報部長
臨床薬理センター長，総合臨床研究センター長
腫瘍センター長ＭＥ機器センター長
副病院長，薬剤部長
副病院長，看護部長
医療技術部長副病院長，医学・病院事務部長

規則第１５条の４第１項第１号に掲げる管理者が有する権限に関する状況
管理者が有する病院の管理及び運営に必要な権限
・ 管理者が有する権限に係る内部規程の公表の有無（
・ 公表の方法
法人本部のホームページにおいて公表している。

有・無 ）

・

規程の主な内容【大分大学医学部附属病院規程（抜粋）】（病院長）
第３条 病院に病院長を置く。
２ 病院長は，病院の管理運営を総括し，職員を監督するため，次の各号に掲げる事項について権限を有する。
（１） 病院の管理運営のために必要となる人事及び予算に関すること。
（２） 病院の診療，教育及び研究に係る実施の許可，報告，調査，是正又は停止に関すること・ 管理者をサポートする体制（副院長、院長補佐、企画スタッフ等）及び当該職員の役割【大分大学医学部附属病院規程（抜粋）】（副病院長）
第４条 病院に副病院長７人を置き，総務・経営・企画担当，安全管理担当，医療人育成担当，先端医療・クオリティマネジメント担当，薬事担当，看護担当及び事務担当とする。ただし，病院長が特に必要と認める場合は，更に１人の副病院長を置くことができる。
２ 副病院長は，病院長の命を受け，次の各号に掲げる事項について病院長の職務を補佐する。
（１） 副病院長（総務・経営・企画担当）
主として本院における経営・企画等，運営戦略的事項全般に関すること。
（２） 副病院長（安全管理担当）
主として本院における医療安全管理及び危機管理に関すること。
（３） 副病院長（医療人育成担当）
主として本院及び関連病院における卒後臨床研修・地域医療研修の実施・計画等，医療人の育成に関する事項全般に関すること。
（４） 副病院長（先端医療・クオリティマネジメント担当）
主として本院における先端医療，研究及びクオリティマネジメント全般に関すること。
（５） 副病院長（薬事担当）
主として本院における薬事業務全般に関すること。
（６） 副病院長（看護担当）
主として本院における看護業務全般に関すること。
（７） 副病院長（事務担当）
主として本院における事務業務全般に関すること。
（８） 副病院長（特命事項担当）
必要に応じ置くものとし，主として病院長が指示した特命事項に関すること。
・ 病院のマネジメントを担う人員についての人事・研修の状況
特定機能病院管理者研修，医薬品安全管理責任者等講習会，トップマネジメント

規則第１５条の４第１項第２号に掲げる医療の安全の確保に関する監査委員会に関する状況
監査委員会の設置状況

有・無・監査委員会の開催状況：年 ２回
・活動の主な内容：
1.医療安全管理責任者，大分大学医学部附属病院メディカル・リスクマネジメント委員会，医療安全管理部，医薬品安全管理責任者及び医療機器安全管理責任者等の業務が適切に行われているかどうかについて，病院長に報告を求めること。
2.前号に規定する業務に関し，実地の確認を行うこと。
3.学長又は病院長に対し，医療に係る安全管理についての是正措置を講じるよう求めること。
4.医療安全管理に係る監査業務の実施結果について公表すること。
5.その他医療安全管理の監査及び評価に関し必要な事項

・監査委員会の業務実施結果の公表の有無（
・委員名簿の公表の有無（

有・無 ）

有・無 ）

・委員の選定理由の公表の有無（

有・無 ）・監査委員会に係る内部規程の公表の有無（

有・無 ）・公表の方法：医学部附属病院のホームページにおいて公表している。

監査委員会の委員名簿及び選定理由（注）
氏名
佐藤

昌司

所属
大分県立病院委員長（○を付す）
〇

選定理由

利害関係

委員の要件
該当状況

医療に係る安全有・無1
管理に関する識見を有する者
岡村 邦彦
岡村法律相談法律に関する識有・無1
事務所
見を有する者
大嶋 美登子 別府大学
医療を受ける者
有・無2
その他の医療従事者以外の者
小林 隆志
大分大学医学
学長が必要と認有・無3
部
める者（注） 「委員の要件該当状況」の欄は、次の1～3のいずれかを記載すること。
1. 医療に係る安全管理又は法律に関する識見を有する者その他の学識経験を有する者
2. 医療を受ける者その他の医療従事者以外の者（1.に掲げる者を除く。）
3. その他

規則第１５条の４第１項第３号イに掲げる管理者の業務の執行が法令に適合することを確保するための体制の整備に係る措置
管理者の業務が法令に適合することを確保するための体制の整備状況
・体制の整備状況及び活動内容
医学部附属病院の業務に関し，特定機能病院の要件及び医療法改正に伴う体制整備等について定期監査を年に一度実施している。
・ 専門部署の設置の有無（

有・無 ）・ 内部規程の整備の有無（

有・無 ）・ 内部規程の公表の有無（

有・無 ）・ 公表の方法
法人本部のホームページにおいて公表している。

規則第１５条の４第１項第３号ロに掲げる開設者による業務の監督に係る体制の整備に係る措置開設者又は理事会等による病院の業務の監督に係る体制の状況
・ 病院の管理運営状況を監督する会議体の体制及び運営状況
役員会で病院の管理運営に関する重要事項を，経営協議会で病院の収支報告について確認を行う。
・ 会議体の実施状況
役員会（ 年２０回 ）経営協議会（ 年８回 ）・ 会議体への管理者の参画の有無および回数
役員会（ 有・無 ）（ 年２回 ）経営協議会（ 有・無 ）（ 年８回 ）・ 会議体に係る内部規程の公表の有無（

有・無）・ 公表の方法
法人本部のホームページにおいて公表している
病院の管理運営状況を監督する会議体の名称：
会議体の委員名簿
氏名

所属

委員長
（○を付す）

利害関係（注） 会議体の名称及び委員名簿は理事会等とは別に会議体を設置した場合に記載すること。

規則第１５条の４第１項第４号に掲げる医療安全管理の適正な実施に疑義が生じた場合等の情報提供を受け付ける窓口の状況
窓口の状況・情報提供を受け付けるための窓口の設置の有無（

有・無 ）・通報件数（年０件）
・窓口に提供する情報の範囲、情報提供を行った個人を識別することができないようにするための方策その他窓口の設置に関する必要な定めの有無（

有・無 ）・窓口及びその使用方法についての従業者への周知の有無（

有・無 ）・周知の方法
病院ＨＰ内の該当ＵＲＬを貼付し，毎年４月にメーリングリスト（学内周知文書）を用いて，周知を行っている。

(様式第 7)
専門性の高い対応を行う上での取組みに関する書類（任意）1

果たしている役割に関する情報発信①

果たしている役割に関する情報発信の有無

有・無・情報発信の方法、内容等の概要
病院ホームページによる情報発信
病院広報誌の発行（年4回）
県内関連病院長連絡会議の開催（年1回）

2

複数の診療科が連携して対応に当たる体制①

複数の診療科が連携して対応に当たる体制の有無

有・無・複数の診療科が連携して対応に当たる体制の概要
チーム医療（外来化学療法チーム、緩和ケアチーム、褥瘡対策チーム、栄養サポートチーム
等）を実践しており，複数診療科の医師及び多職種のスタッフが連携して対応を行っている。