援助職のリカバリー《11》～コミュ 障害 な援助職、 ついに 独立開業～

袴田洋子

実は、正直いうと、最近この連載を書くのに大学病院で疲れ果て、逃げるように「語学留時間がかかるようになりました。
理由は恐らく、学」でオーストラリアに行き、帰国後、公立の自分の過去を振り返るのが、少々めんどうにな

小さな病院で働き始めたものの、看護師の地位ってきたからだと思います。以前は、過去に向の低さに我慢ならず、民間の訪問看護ステーシき合うことが、平気でした。平気どころか、「なョンで、訪問看護師として「地域」に踏み出し

ぜ自分は、こんなふうだったのか」という視点

た私は、約２年後、訪問看護師をやめて、介護でどんどんどんどん、「自分見つめ」をやってい保険のケアマネジャーという「福祉」の世界へきました。攻撃的なコミュニケーションを繰り転職しました。

返して、人を傷つけたり、不快な思いをさせた

1999 年 10 月、翌年の 4 月介護保険施行に向りしてきた理由などを自分で分析し、「こんなにけて、嵐のような日々に突入しました。介護保自分は、反省しているのだ」とアピールして評険のケアマネジャー部門の管理者として働き始価されたい、という感覚だったのではないかとめた私は、新しい制度について、夜遅くまで熱思います。援助職には「自己覚知が必要」と言心に勉強しました。夜中０時近くに、厚生省にわれているのを巧妙に使っているところが、ま問い合わせの電話をかけ、担当者につながり、たいやらしいです。というわけで、書くのに抵説明をしてもらったこともありました。そんな抗が出てきた、ということは、悪くない兆候で状況なので、市役所の職員にとっても初めてのはないかと思います。
過去に囚われているのは、制度・法律であり、自治体も頼りにならない、よいことは、あまりないように思います。もし毎日が手探り状態でした。常にインターネット

くは、ただ単に、忙しくて、過去に向き合う余で情報収集をしながら、制度運用について、入裕がないのかもしれません。それもまた、悪く念に準備をしていました。

ないです。
民間営利法人の社長は、「王様」なのだ
新制度・介護保険との闘い
そんな３月の終わり。制度については、まっ159

たくの素人の社長から、介護保険の運営基準違ないのかと、怒りと悔しさでいっぱいになりま反にあたることについて訪ねられ、「それはできした。が、ここまでこじれた状況になってしまません。
」と言ったところ、「誰に雇われているっては、もうどうしようもないとも思い、退職と思ってるんだ！俺が OK すれば、（社員といを決意しました。が、ここで、転んでもただでうのは）やるもんなんだよ！」と、恫喝されまは起きない私の執念深さが上手く作用しました。

した。空手の有段者で、体格も大きな社長から知人に紹介してもらい、介護保険スタートと同頭ごなしに怒鳴られた私は、恐怖を感じました。

時にオープンした市内にある社会福祉法人が運そして、理不尽なことをされたと思い、怒り狂営する特別擁護老人ホーム内の在宅ケアマネジ

わんばかりに一晩泣き明かした翌日、「退職しまャーとして、再就職することができたのでした。

す。
」と社長に言いました。
「ここで袴田さんにこうして、毎晩懸命に準備してきた会社を、辞められては、絶対に困る。本当に申し訳なか恨みながら退職した私は、担当している利用者った。許してくれ。
」と、社長は何度も頭を下げさんをそのまま継続して、新しい事務所でも担て私に謝りましたが、私はまったく許せる気分当させていただくことができ、2000 年 10 月、にはなりませんでした。
ただ、ここで辞めると、社会福祉法人の在宅ケアマネジャー部門で働き本当に利用者さん方に迷惑がかかることは明白始めました。しかしそこは、単なるケアマネジだったので、制度スタートを目前に、社長室のャー事務所ではなく、市から委託を受けた「在ない隣の市の支店事務所に自分の仕事道具を移宅介護支援センター」でもあったために、「組織」して、なんとか業務を継続、数日後の 4 月 1 日、として担う役割が、単なる民間のケアマネジャ現実に介護保険が始まりました。

ー事務所とは、違いました。

「腐ったみかん」で絶望、退社を決意「指示される」のはキライなお子ちゃま

管理者として、ケアマネジャー事務所を立ち行政では、介護保険制度には無い、「おむつの上げ、懸命にここまでがんばってきた自分が、支給サービス」「配食サービス」など、市町村独

なぜこんな肩身の狭い思いで隣市の支店で、居自の福祉行政サービスがあります。そのサービ

候で仕事をしているのか、悔しさ、理不尽さをスを受けられる条件というのは、それぞれのサ抱えながら３ヶ月ほど経った頃です。本社にいービスごとに決められており、市民がサービスる事務局長が、私のことを「箱の中の腐ったみ利用の申請希望を市役所に出すと、「対象者としかん」に例えていた、と人づてに聞きました。て該当するかどうか」を確認するために、市役

時々、私に声をかけてくれていた人だっただけ

所は実際の利用者宅に訪問調査に出向きます。に、かなり堪えました。が、それをきっかけに、在宅介護支援センターは、市役所から「○○さもうこの会社で続けていくことは限界だと感じんという人の家に調査に行ってほしい」と言わました。私の味方をしてくれる人は、誰もいなれると、通常は訪問調査に出かけるのですが、い、孤立無援。ひどいことを言われたのは私な

私はことあるごとに、理由をつけて訪問調査にのに、なぜ私がこんなような目に遭わねばなら行きませんでした。市から「要請を受けて調査160

に行く」という文脈が、私には「命令」に感じマネジメントをしながら、徐々に、直属の上司られてしまい、難癖をつけては、調査に行くことの関係性をうまく築いていけないことに、私とはしませんでした。とにかく「誰かから言わはストレスを感じていきました。今思えば、上れて仕事をする」のが、本当にできませんでし

司だけでなく、その法人内で、コミュニケーシた。

ョンがうまくできていない自分を感じていまし

わがままなのか、なんなのかよくわかりませた。
「コミュニケーションがうまくできない」とんが、「自分の力を頼られて頼まれる」状態と、いうのは、ひとつひとつの会話が、「気持ちよく「ただ、上から頼まれる、指示・命令」との差終わらない」という感じです。あからさまでなかもしれません。
「普通」の人だったら、このよ

いまでも、なんとなく「私は正しいことを言っうな場面を「仕事だから」と思うのではないかている。知っている（だから私は、上位である）」と思いますが、私はそうではありませんでした。

が混入している台詞です。会話の節々に、こん

とにかく誰かから言われてするのは、イヤ。まなニュアンスが混じる相手と話していると、面るで幼い子どもです。特に、当時の市役所は、倒くさくなるか、避けるか、になると思います。

介護保険について詳しく理解している人がいなあるいは「援助者」の感覚が根底にあるようなかったこともあり、「私よりも劣る人間がパシリ人でないと、私と関係性を持とうと思えなかっのようにこちらを使うのが、気に入らない」とたのではないかと思います。

いう感覚があったと思います。

今思えば、「あー言えば、こー言う」というコ

介護保険について、自分以上に詳しい人間は、ミュニケーションスタイルの自分との関係性を行政にも地域にもいないと本気で思っていた自どうするか、一番困っていたのは、上司だった

分は、根拠の無い自信のもと、ケアマネジャーだろうと思います。本当に、困らせたと思いまの業務を行っていました。対利用者さんに対しす。でも、私は、ただ褒められ、認められたかては、必要なサービス調整などの業務は特に（私ったのです。

が）困ることなくできていましたが、実際には、「相談援助面接」とはほど遠いものでした。ほ

ついに独立、別名・再度の孤立無援

ど遠いも何も、「面接」なんて勉強すらもしたことなく、勉強どころか「面接」という言葉も知

そして、在宅介護支援センターで働き始めて、りませんでした。それでも、なんとか日々の業２年が経過した頃、上司との人間関係で修復不務はこなすことができたのは、ケアマネジャー可能なほどの状態に陥り、自分が退職するしかの仕事は、毎月の利用者宅訪問という業務さえない状況になりました。次は、どこに勤めよう

やっていれば、とりあえずなんとかなる状況（とか、新聞の折り込みチラシの求人情報を見ながいう程度の認識）だったからと思います。

ら、隣の板橋区の在宅介護支援センターにでも勤めてみようかなどと考えましたが、ここで私承認欲求、再燃してコミュ障害が思ったことは、「また、繰り返している」というものでした。ここで別のケアマネジャー事務

そうして、さービスあっせん業のようなケア161

所に転職するとなると、２年間のうちに３カ所目の事業所になります。それは、自分にとって市第 1 号」として、新たな人生の幕開けとなりは、かなりカッコ悪いものに感じられました。

ました。ちょうど、今から 12 年前のことにな

ケアマネジャーの業務というのは、コーディります。そんなこんなで、退職せざるを得ないネーターのようなもので、このお年寄りには、状況になり、相談援助の「そ」の字も知らないこういうサービスがいい、と提案・調整をするままに、１人のケアマネジャー事務所をやって役割ですが、多くの民間ケアマネジャーは、所いくことになってしまったその後、さまざまな属している営利法人のサービス（ヘルパーやデ利用者さんやそのご家族さんと出会いながら、イサービスなど）をケアプランに組み込むよう、人生修行をしていくことになります。

法人上層部から暗黙のうちに言われていました。

昨年だったでしょうか、「本当は、独立なんて、ケアマネジャーというのは、利用者が自由にサしたくなかったのだ」と、当時の、本当の自分ービス事業者を選べるよう、公正・中立に業務の気持ちに気がついた時、私は、ようやく大泣を行うことが義務とされています。しかし、国きして、孤独を感じていた自分を労ってやるこで定めた報酬単価が低く、ケアマネジャー事務とができたかなと思います。

所の売り上げだけでは採算が摂れないため、法人の「営業部」のごとく、サービス事業所との併設の形をとるケアマネジャー事務所が９割以上でした。
「利用者が、自由に選択できることは絶対に欠かせない。ケアマネジャーが利用者側の立場に立って業務にあたることが核である。
」という信念だけは頑に保持していた私は、独立型のケアマネジャー事務所ができないだろうかと考えました。自宅で家賃がかからない形であれば、恐らくできるに違いないと考えて、インターネットで調べたところ、岡山県ですでに独立してやっておられる方を見つけて、電話をしてお話を伺い、開業はできると考えました。
「ぼっち」ケアマネ誕生
そして、平成 14 年８月、退職届を出し、法人申請・登記を行い、事業所申請をし、平成 14年 10 月 1 日付で、現在の事務所「ケアプランわかば」を自宅にて、開業しました。夫の給料に寄生するような役員報酬しか設定できません
でしたが、「独立型ケアマネジャー事務所 朝霞162