特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
1

評価書名
介護保険関係事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
南部箕蚊屋広域連合は、介護保険関係事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり 、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリ スクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

なし

評価実施機関名南部箕蚊屋広域連合長
公表日
令和3年9月2日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り 扱う事務
①事務の名称

介護保険関係事務
介護保険法等の法令に則り 、対象者の資格管理、保険料の徴収及び賦課、滞納管理、要（支援）介護認定及び保険給付等に関する事務を広域連合構成町村と共同で行っている。
情報提供ネットワ ークシステム によ る情報連携は、南部箕蚊屋広域連合では行わず、広域連合構成町村で行う。
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（以下「番号法」という 。）及び介護保険法に規定に従い、特定個人情報ファイルを、以下の場合に利用する。

②事務の概要③シス テム の名称

・被保険者に係る届出の受理、その届出に係る事実についての審査又はその届出に対する応答に関する事務・被保険者証又は認定証、負担割合証に関する事務
・介護給付、予防給付の支給に関する事務
・要（支援）介護認定、要（支援）介護更新認定若しくは要（支援）介護状態区分の変更の認定の申請の受理、その申請に係る事実についての審査又はその申請に対する応答に関する事務
・介護給付等対象サービス の種類の指定の変更申請の受理、その申請に係る事実についての審査又はその申請に対する応答に関する事務
・居宅介護サービス 費等の額の特例若しくは介護予防サービス費等の額の特例の申請の受理、その申請に係る事実についての審査又はその申請に対する応答に関する事務・保険料滞納者に係る支払方法の変更に関する事務・保険給付の支払の一時差止めに関する事務
・保険料の徴収又は保険料の賦課に関する事務

介護保険シス テム

２．特定個人情報ファイル名
介護保険関係情報ファイル

３．個人番号の利用
法令上の根拠・番号法第9条第1項 別表第一の68の項

４．情報提供ネットワ ークシステム による情報連携①実施の有無[実施しない]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定②法令上の根拠

５．評価実施機関における担当部署①部署

南部箕蚊屋広域連合 事務局②所属長の役職名

事務局長 中原 孝訓

６．他の評価実施機関
なし

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

南部箕蚊屋広域連合 事務局〒683-0351 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377番地１ 電話番号0859‐39‐6222

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

南部箕蚊屋広域連合 事務局〒683-0351 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377番地１ 電話番号0859‐39‐6222

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和3年9月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和3年9月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リ スク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リ スク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワ ークシステム を通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリス クへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリ スクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス 権限のない職員等）によ って不正に使用されるリ ス クへの対策は十分か

４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリ ス クへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワ ークシステム を通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リ スクへの対策は十分か[十分である]

６．情報提供ネットワ ークシステム との接続
目的外の入手が行われるリス クへの対策は十分か[]

不正な提供が行われるリ スクへの対策は十分か[]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている［ ○ ］接続しない（入手）［ ○ ］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リ ス クへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日
平成27年12月15日

平成27年12月15日

平成27年12月15日

項目変更前の記載変更後の記載提出時期

個人のプライバシー等の権利 南部箕蚊屋広域連合は、介護保険事務におけ 南部箕蚊屋広域連合は、介護保険関係事務に利益の保護の宣言
る特定個人情報ファイルの取扱いにあたり 、特 おける特定個人情報ファイルの取扱いにあた
定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバ り 、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないこと ライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねなを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事 いことを認識し、特定個人情報の漏えいその他態を発生させるリ ス クを軽減させるために適切 の事態を発生させるリ スクを軽減させるためにな措置を講じ、もって個人のプライバシー等の 適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー権利利益の保護に取り組んでいることを宣言す 等の権利の保護に取り 組んでいることを宣言する。
る。

事前Ⅰ 関連情報 １．特定個人情 介護保険に関する事務
報ファイルを取り 扱う 事務 ①
事務の名称

事前

介護保険関係事務

Ⅰ 関連情報 １．特定個人情 当該事務は、介護保険法に基づく第一号及び 介護保険法等の法令に則り 、対象者の資格管理、保報ファイルを取り 扱う 事務 ② 第二号被保険者の資格管理（被保険者証の交 険料の徴収及び賦課、滞納管理、要（支援）介護認定及び保険給付等に関する事務を広域連合構成町村と事務の概要付・変更・喪失等）、保険料の賦課及び減免、要介護 共同で行っている。
情報提供ネットワ ークシステム による情報連携は、南認定及び保険給付に関する事務である。
部箕蚊屋広域連合では行わず、広域連合構成町村
番号法においては別表第一項番68の規定の で行う。
とおり 、当該事務のう ち、被保険者の資格取得・異動・喪行政手続における特定の個人を識別するための番号
失等の届出や被保険者証の再交付に係る申請 の利用等に関する法律（以下「番号法」という 。）及び等の資格管理、介護保険料の算定に必要な情 介護保険法に規定に従い、特定個人情報ファイルを、以下の場合に利用する。
報の照会、賦課情報を被保険者・関係機関へ通知、減免・徴収猶予に係る申請等の介護保険料の賦 ・被保険者に係る届出の受理、その届出に係る事実についての審査又はその届出に対する応答に関する課、要介事務
護認定の新規・変更等の申請や居宅・介護予 ・被保険者証又は認定証、負担割合証に関する事務
防サービス計画の届出、福祉用具購入費・住宅 ・介護給付、予防給付の支給に関する事務
改修費・・要（支援）介護認定、要（支援）介護更新認定若しくその他償還払い、介護保険高額介護サービス は要（支援）介護状態区分の変更の認定の申請の受費等の支給申請、介護保険負担限度額の認定 理、その申請に係る事実についての審査又はその申請に対する応答に関する事務
申請、介護保険利用者負担額減額・免除申請等の保険 ・介護給付等対象サービスの種類の指定の変更申請の受理、その申請に係る事実についての審査又はそ給付に個人番号を用いることとなる。の申請に対する応答に関する事務
・居宅介護サービス費等の額の特例若しくは介護予防サービス費等の額の特例の申請の受理、その申請に係る事実についての審査又はその申請に対する応答に関する事務・保険料滞納者に係る支払方法の変更に関する事務・保険給付の支払の一時差止めに関する事務
・保険料の徴収又は保険料の賦課に関する事務

事前提出時期に係る説明

変更日

項目

変更前の記載変更後の記載Ⅰ 関連情報 １．特定個人情 介護保険システム 、収滞納管理シス テム
報ファイルを取り 扱う 事務 ③
シス テム の名称

介護保険システム

Ⅰ 関連情報 ２．特定個人情 被保険者台帳ファイル、受給者台帳ファイル、報ファイル名
賦課台帳ファイル、収納情報ファイル、処分情報ファイル、折衝記録情報ファイル、口座情報ファイル

介護保険関係情報ファイル

Ⅰ 関連情報 ４．情報提供 実施する
ネットワ ークシステム による情報連携 ①実施の有無

実施しない

提出時期

提出時期に係る説明

事前

事前

事前

Ⅰ 関連情報 ４．情報提供 番号法第19条第7号 別表第二ネットワ ークシステム による情報連携 ②法令上の根拠（別表第二における情報提供の根拠）：第三欄（情報提供者）が「市町村長」の項のうち、第四欄（特定個人情報）に「介護保険給付関係情報」、「介護保険法による通知情報」が含まれる
項（1,2,3,4,6,26,30,33,39,42,58,61,62,80,87,90,94,95の項 ）当初、南部箕蚊屋広域連合にて実施予定であった情報提供
ネットワ ークシステム による情報連携を、構成町村で実施することに変更したため、変更するもの。
当初、南部箕蚊屋広域連合にて実施予定であった情報提供
ネットワ ークシステム による情報連携を、構成町村で実施することに変更したため、変更するもの。

事前（別表第二における情報照会の根拠）：第一欄（情報照会者）が「市町村長」の項のうち、第二欄（事務）に「介護保険法」が含まれる項（93,94の項）
Ⅰ 関連情報 ７．特定個人情 南部箕蚊屋広域連合 事務局
報の開示・訂正・利用停止請 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377番地１
求 請求先
電話0859‐39‐6222

南部箕蚊屋広域連合 事務局〒689-4133 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377
番地１ 電話番号0859‐39‐6222

Ⅰ 関連情報 ８．特定個人情 南部箕蚊屋広域連合 事務局
報の開示・訂正・利用停止請 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377番地１
求 連絡先
電話0859‐39‐6222

南部箕蚊屋広域連合 事務局〒689-4133 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377
番地１ 電話番号0859‐39‐6222

事前

事前

変更日

項目変更前の記載

平成28年5月9日 Ⅰ

関連情報 １．特定個人情 なし
報ファイルを取り 扱う 事務 ②
事務の概要

平成28年5月9日 Ⅰ

関連情報 １．特定個人情 なし
報ファイルを取り 扱う 事務 ③
シス テム の名称

平成28年5月9日 Ⅰ

関連情報 ５．評価実施機 事務局長 乾さとみ
関における担当部署 ②所属長

平成28年5月9日 Ⅰ

関連情報 ７．特定個人情 南部箕蚊屋広域連合 事務局
報の開示・訂正・利用停止請 〒689-4133 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377
求 請求先
番地１ 電話番号0859‐39‐6222

平成28年5月9日 Ⅰ

関連情報 ８．特定個人情 南部箕蚊屋広域連合 事務局
報の開示・訂正・利用停止請 〒689-4133 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377
求 連絡先
番地１ 電話番号0859‐39‐6222

平成28年5月9日 Ⅱ

しきい値判断項目 １．対 平成27年12月1日 時点
象人数 いつ時点の計数か

平成28年5月9日 Ⅱ

しきい値判断項目 ２．取 平成27年12月1日 時点
扱者数 いつ時点の計数か変更後の記載提出時期

・国民健康保険団体連合会との保険者事務共同処理に関する事務（※本広域連合では、この事務について鳥取県国民保険団体連合会（以下「国保連合会」という 。）に委託して事務を実施しており 、国保連合会が当該事務を実施するにあたって、個人番号が記載された「受給者異動連絡票（訂正時には訂正連絡票）」を提供している。）

事後提出時期に係る説明伝送通信ソフト
事後事務局長 住田 浩平
事後南部箕蚊屋広域連合 事務局〒683-0351 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377
番地１ 電話番号0859‐39‐6222
南部箕蚊屋広域連合 事務局〒683-0351 鳥取県西伯郡南部町法勝寺377
番地１ 電話番号0859‐39‐6222

事後

事後

平成28年5月1日 時点
事後
平成28年5月1日 時点
事後

平成29年6月16日 Ⅰ関連情報 １．特定個人情 ・国民健康保険団体連合会との保険者事務共 なし
報ファイルを取り 扱う 事務 ② 同処理に関する事務（※本広域連合では、この事務の概要
事務について鳥取県国民保険団体連合会（以下「国保連合会」という 。）に委託して事務を実
平成29年6月16日 Ⅰ 関連情報 １．特定個人情 伝送通信ソフト
施しており 、国保連合会が当該事務を実施する なし
報ファイルを取り 扱う 事務 ③
シス テム の名称

事後

事後「受給者異動連絡票（訂正時には訂正連絡票）」を提供する
際、個人番号の記載はしない
ことに変更したため。

変更日

項目

変更前の記載平成29年6月16日 Ⅱ

しきい値判断項目 １．対 平成28年5月1日 時点
象人数 いつ時点の計数か

平成29年6月16日 Ⅱ

しきい値判断項目 ２．取 平成28年5月1日 時点
扱者数 いつ時点の計数か変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

平成29年6月1日 時点
事後
平成29年6月1日 時点
事後

平成31年4月24日

Ⅱ しきい値判断項目 １．対
平成29年6月1日 時点
象人数 いつ時点の計数か

平成31年4月1日 時点

事後時点修正平成31年4月24日

Ⅱ しきい値判断項目 ２．取
平成29年6月1日 時点
扱者数 いつ時点の計数か

平成31年4月1日 時点

事後時点修正項目追加

事後

新様式への変更

Ⅰ 関連情報 ５．評価実施機②所属 事務局長 住田 浩平
長

事務局長 中原 孝訓

事後

令和2年4月15日

Ⅱ しきい値判断項目 １．対
平成31年4月1日 時点
象人数 いつ時点の計数か

令和2年4月1日 時点

事後

令和2年4月15日

Ⅱ しきい値判断項目 ２．取
平成31年4月1日 時点
扱者数 いつ時点の計数か

令和2年4月1日 時点

事後

令和2年4月15日

Ⅱ しきい値判断項目 １．対
令和2年4月1日 時点
象人数 いつ時点の計数か

令和3年9月1日 時点

事後

令和2年4月15日

Ⅱ しきい値判断項目 ２．取
令和2年4月1日 時点
扱者数 いつ時点の計数か

令和3年9月1日 時点

事後

平成31年4月24日 Ⅳ

リ ス ク対策なし

令和2年4月15日 関における担当部署