様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号8
個人情報ファイルの名称

住民基本台帳システム

実施機関の名称

市長

市001

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 住基担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

住民の居住関係の公証、選挙人名簿登録及び印鑑登録の管理並びに証明発行。住民に関する事務処理の基礎として利用。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、本籍・国籍、印影、親族・続柄、記録範囲

阿波市に住所を有する者

記録情報の収集方法

本人届出、他市町村通知等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号9
個人情報ファイルの名称

戸籍の附票

実施機関の名称

市長

市002

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 戸籍担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

附票登録による住所記録の適正管理、証明書の発行

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、本籍・国籍、

記録範囲

阿波市に本籍を有する者

記録情報の収集方法

本人届出、他市町村通知等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号10
個人情報ファイルの名称

戸籍の除附票実施機関の名称

市長

市003

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 戸籍担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

附票登録による住所記録の適正管理、証明書の発行

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、本籍・国籍、

記録範囲

阿波市に本籍を有する者

記録情報の収集方法

本人届出、他市町村通知等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号11
個人情報ファイルの名称

個人番号カード交付状況確認ファイル

実施機関の名称

市長

市005

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 住基担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人番号カードの交付状況を確認する。

記録項目

氏名、生年月日等、住所、その他基本事項（カード交付の進捗状況）、

記録範囲

個人番号カードの交付対象者

記録情報の収集方法

本人届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号12
個人情報ファイルの名称

国民年金システム

実施機関の名称

市長

市006

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 年金・窓口担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

国民年金被保険者資格情報管理・保険料免除申請承認等の管理及び日本年金機構への報告

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、本籍・国籍、学業・学歴、所得・収入、家族状況、親族・続柄、婚姻、病歴、心身機能の障害、

記録範囲

国民年金被保険者（第１号被保険者・任意加入被保険者）・国民年金保険料免除等申請者（その配偶者及び世帯主）

記録情報の収集方法

国民年金被保険者関係届書（申出書）・国民年金保険料免除申請書
等の申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：日本年金機構
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号13
個人情報ファイルの名称

国民年金被保険者関係届書一覧

実施機関の名称

市長

市007

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 年金・窓口担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

国民年金被保険者からの資格取得、喪失、種別変更等に関する届出受理・審査及び日本年金機構への報告

記録項目

個人識別符号、氏名、その他基本事項（受付日・進達日）

記録範囲

国民年金被保険者（第１号被保険者・任意加入被保険者）

記録情報の収集方法

国民年金被保険者関係届書（申出書）等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号14
個人情報ファイルの名称

国民年金保険料免除申請者一覧

実施機関の名称

市長

市008

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 年金・窓口担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

国民年金被保険者からの保険料免除等申請受理・審査及び日本年金機構への報告記録項目

個人識別符号、氏名、その他基本事項（受付日・進達日）

記録範囲

国民年金被保険者保険料免除等申請者

記録情報の収集方法

国民年金被保険者保険料免除申請書等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号15
個人情報ファイルの名称

国民年金給付者一覧

実施機関の名称

市長

市009

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 年金・窓口担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

国民年金法に定める老齢・障害年金の裁定請求、受給権者の死亡（未支給）届、死亡一時金の裁定請求等、審査及び日本年金機構への
報告

記録項目

個人識別符号、氏名、その他基本事項（受付日・進達日）

記録範囲

年金受給権者

記録情報の収集方法

申請等による

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号16
個人情報ファイルの名称

戸籍情報システム

実施機関の名称

市長

市010

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 戸籍担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

戸籍に関する身分関係の記録、管理及び公証（戸籍届書に基づく記載・訂正・証明、人口動態調査票、相続税法第５８条の通知など、法に基づく戸籍関連事務を適正に執行するため）

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、本籍・国籍、その他基本事項（住定日）、職業・職歴、その他心身状況（診断結果）、家族状況、
親族・続柄、婚姻、社会的身分、病歴

記録範囲

本籍人、戸籍届出人及び戸籍届出に関連する非本籍人

記録情報の収集方法

戸籍届書、他市町村等からの通知

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨

記録情報の経常的提供先■ 含む□ 含まない■有□無

提供先：徳島地方法務局、徳島地方検察庁、川島税務署、吉野川保
健所、外の地方公共団体

開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1■有□無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：戸籍法第１１３条及び第１１４条■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号17
個人情報ファイルの名称

民刑事務管理システム

実施機関の名称

市長

市011

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 市民課 戸籍担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

犯歴事務規程に基づく犯歴、身分証明事務

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、本籍・国籍、家族状況、親族・続柄、婚姻、社会的身分、犯罪経歴

記録範囲

本籍人のうち既決犯罪者・破産者・成年被後見人

記録情報の収集方法

検察庁・裁判所からの通知

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨

記録情報の経常的提供先■ 含む□ 含まない■有□無

提供先：本籍人が住民登録している選挙管理委員会、国・独立行政法
人等機関、外の地方公共団体

開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号18
個人情報ファイルの名称

飼い犬管理システム

実施機関の名称

市長

環001

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 環境衛生課 衛生担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

犬の登録情報等の確認を行う

記録項目

氏名、住所、電話番号

記録範囲

狂犬病予防法 第４条に基づく犬の登録

記録情報の収集方法

犬の所有者からの申請書

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：（株）サンシステムエンジニアリング
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号19
個人情報ファイルの名称

特定健診等データ管理システム

実施機関の名称

市長

国001

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

特定健康診査事務のため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、受診結果等、記録範囲

特定健康診査受診対象の阿波市国民健康保険被保険者（４０歳から７４歳）

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（医療機関・徳島県国民健康保険団体連合会）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

20

国002

個人情報ファイルの名称

徳島県後期高齢者医療広域連合電算処理システム

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 後期高齢者医療担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

高齢者の医療の確保に関する法律に基づく、資格・給付・保険料賦課等の業務を行うため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、続柄、所得・収入、納税状況、公的扶助受給、口座番号等、課税状況、世帯状
況、心身機能の障害、記録範囲

後期高齢者医療被保険者及び世帯員

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（後期高齢者医療広域連合・住民基本台帳）から収集要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県後期高齢者医療広域連合
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

21

国003

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料関係情報（ADWORLD）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 後期高齢者医療担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

高齢者の医療の確保に関する法律に基づく、後期高齢者医療保険料の徴収・収納管理・滞納管理の業務を行うため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、所得・収入、納税状況、口座番号等、課税状況、世帯状況、

記録範囲

後期高齢者医療被保険者及び世帯員

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（後期高齢者医療広域連合・住民基本台帳）から収集要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県後期高齢者医療広域連合
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号22
個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療事務支援システム

実施機関の名称

市長

国005

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 後期高齢者医療担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

高齢者の医療の確保に関する法律に基づく、後期高齢者医療保険料の徴収・収納管理・滞納管理の業務を行うため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、所得・収入、納税状
況、口座番号等、世帯状況、

記録範囲

後期高齢者医療被保険者及び世帯員

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（後期高齢者医療広域連合・住民基本台帳）から収集要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県後期高齢者医療広域連合
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号23
個人情報ファイルの名称

特定健診等データ管理システム

実施機関の名称

市長

国006

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 後期高齢者医療担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

特定健康診査事務のため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、受診結果等、記録範囲

健康診査受診対象の後期高齢者医療保険被保険者

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（医療機関・徳島県国民健康保険団体連合会・後期高齢者医療広域連合）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

24

国008

個人情報ファイルの名称

高額療養費支払事務（国保総合システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

高額療養費の支払対象となる該当分の支払（国民健康保険法第57条
の2）

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、所得・収入、納税状況、口
座番号等、親族・続柄、世帯状況、心身機能の障害、健康診断等の結果、保健指導・診療調剤情報、記録範囲

高額療養費該当者

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（申請者の家族等、税務課のデータ（ADWORLD）、住民基本台帳、徳島県国民健康保険団体連合会）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号25
個人情報ファイルの名称

高額療養費支払事務（ADWORLD）

実施機関の名称

市長

国009

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

高額療養費の支払対象となる該当分の支払（国民健康保険法第57条
の2）

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、所得・収入、納税状況、口
座番号等、親族・続柄、世帯状況、心身機能の障害、健康診断等の結果、保健指導・診療調剤情報、記録範囲

高額療養費該当者

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（税務課のデータ（ADWORLD）、住民基本台帳、徳島県国民健康保険団体連合会）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

26

国010

個人情報ファイルの名称

限度額適用・標準負担額減額認定証発行事務（ADWORLD）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的限度額適用・標準負担額減額認定証発行のため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、所得・収入、世帯状況、記録範囲

限度額適用・標準負担額減額認定証発行する被保険者と世帯員

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（住民基本台帳、税務課のデータ（ADWORLD））から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号27
個人情報ファイルの名称

医療費通知発行一覧

実施機関の名称

市長

国019

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

医療機関等で診療を受けた際にかかった医療費の額をとりまとめ被保険者へ通知するため

記録項目

氏名、生年月日等、住所、受診結果等、世帯状況、

記録範囲

国保加入世帯で医療機関等を受診したもの

記録情報の収集方法

徳島県国民健康保険団体連合会から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

28

国020

個人情報ファイルの名称

国民健康保険証一斉交付関係事務（ADWORLD）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

保険証等更新時に一斉交付するため

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、世帯状況、

記録範囲

国保加入者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

29

国025

個人情報ファイルの名称

国保資格取得・喪失届出関係事務（ADWORLD）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 国保医療課 国民健康保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

国保資格の取得及び喪失管理のため

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、所得・収入、親族・続柄、世帯状況、

記録範囲

国保被保険者及び世帯主

記録情報の収集方法

本人からの申請、本人以外（住民基本台帳、税務課のデータ（ADWORLD））から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号30
個人情報ファイルの名称

登録車両台帳実施機関の名称

市長

税004

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 税務課 軽自動車税担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

軽自動車税の課税に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、生年月日等、住所、電話番号・メールアドレス、
納税状況、心身機能の障害、

記録範囲

軽自動車税課税対象者

記録情報の収集方法

軽自動車税（種別割）申告書、原動機付自転車等標識交付・廃車申告書

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号31
個人情報ファイルの名称

固定資産税課税情報ファイル

実施機関の名称

市長

税005

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 税務課 土地資産税・家屋資産税担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の課税に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、その他経済状況（固定資産保有状況）、

記録範囲

固定資産税課税対象者

記録情報の収集方法

固定資産税課税台帳から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

32

税007

個人情報ファイルの名称

固定資産税不能欠損滞納繰越事務ファイル

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 税務課 土地資産税・家屋資産税担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の課税に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、その他経済状況（滞
納税額）、

記録範囲

固定資産税課税対象者

記録情報の収集方法

固定資産税不能欠損滞納繰越簿から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：□
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

■

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号33
個人情報ファイルの名称

市・県民税課税情報ファイル

実施機関の名称

市長

税008

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
市民部 税務課 市民・法人税担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

市・県民税の課税に利用する

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、職業・職歴、その他
経歴・成績（勤務先）、所得・収入、その他生活状況（扶養関係）、

記録範囲

市・県民税課税対象者（申告による非課税対象者を含む）

記録情報の収集方法

確定申告書、市県民税申告書、給与支払報告書、年金支払報告書

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない