健康年齢が若くなるほど、保険料がおトクに＜無解約返戻金型7大生活習慣病入院一時給付保険＞

ご 契 約のしおり・約款

ネオファースト生命保険株式会社

2018年2月版

本冊子の構成1
ご 契 約に際してこの「ご契約のしおり・約款」の内容は、つぎの2つの部分に分かれています。

ご 契 約 のし おり

2

ご契約についての重要事項などぜひ知っていただきたい事項をわかりやすく説

保険の特徴と仕 組 み につい て明しています。必ずご一読いただきますようお願いいたします。

ご契約 に際しての重要事項などについて

1 ご契約に際して説明しています。
お申し込みいただく保険商品の特徴と保険の特徴と2 仕組みについて
ご契約後について給付金のお支払い

4 などについて3
ご 契 約 後 につい て

3

仕組み について説明しています。
ご契約後の諸手続きや 各種お取扱いについて説明しています。
給付金をお支払いできる場合・できない場合について具体的な事例で説明しています。

4款

ご契約からお支払いまでのさまざまな取り決めをご説明しています。
「ご契約のしおり」とあわせてお読みいただきますようお願いいたします。

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

約

01
01

もくじ
本冊子の構成01

ご契約のしおり
目的別もくじ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 06
主な保険用語のご説明 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 08

1 ご契約に際して
1 当社の組織形態（株式会社）
について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
2 保険契約締結の
「媒介」
と
「代理」
について・
■
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
3 生命保険募集人の権限と保険契約の締結について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
4 ご契約のお申込手続きについて・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
5 健康状態などの告知について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 13
6 意向確認について・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 13
7 責任開始期（保障の開始時期）について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14
8 契約日について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14
9 クーリング・オフ制度（ご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除）について ・■
・・・ 14
10 個人情報のお取扱いについて ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15
11「支払査定時照会制度」にもとづく、他の生命保険会社等との共同利用について・■
・・ 16
12 現在のご契約の解約・減額を前提として、新たなご契約のお申込みをご検討の場合について ・■・ 17
13 生命保険会社の業務または財産の状況の変化による生命保険契約への影響の可能性について ・■・ 17
14「生命保険契約者保護機構」
について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 18
2 保険の特徴と仕組みについて
1 商品名称（主契約）■
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22
2 特徴・■
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22
3 仕組み ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22
4 ご契約の自動更新・■
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 23
502

3 ご契約後について
1 第2回以降の保険料のお払込みについて・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 26
2 保険料の払込猶予期間とご契約の失効について・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 26
3 給付金お支払時等に未払込保険料がある場合について・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 27
4 保険料のお払込みが困難になられた場合について・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 27
5 被保険者が死亡された場合について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 27
6 被保険者による解除請求について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 27
7 保険料のお払込みが不要となった場合のお取扱いについて ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・ 28
8 各種変更の手続きについて ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 29
9 保障内容の見直しについて ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30
10 ご契約の解約と解約返戻金について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 31
11 生命保険と税金について・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 31
4 給付金のお支払いなどについて
1 給付金をご請求いただける場合について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 34
2 給付金のご請求について ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 36
3 給付金のお支払いができない場合 ・■・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 38
4 給付金をお支払いできる場合、できない場合（事例１〜4）■
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 39

約 款
・無解約返戻金型7大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 46

03

memo

04

1
ご 契 約に際して2保険の特徴と仕 組 み につい て

ご契約の
し お り

3
ご 契 約 後 につい て

ご 契 約についての重 要 事 項などぜ ひ知っていただきたい事項をわかりやすく説明しています。

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て05目的別もくじ
こんなときは…

このページをご覧ください

保険用語の意味がわからない

08 主な保険用語のご説明ページ

お申込みにあたって

14

お申込みを撤回したいページ

クーリング・オフ制度（ご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除）について

13 健康状態などの告知について告知義務について知りたい

ページ

この保険
の特徴
について

いつから保障が開始されるのか知りたい

責任開始期（保障の開始時期）
14 についてこの保険の特徴と仕組みについて
知りたい

22 特徴、仕組み

契約の更新について知りたい

23 ご契約の自動更新

ページ

ページ

ページ

保険料の払込方法を変更したい

30 保険料の払込方法を
変更したい
ページ

保険料について保険料のお払込みができなかった

保険料の払込猶予期間と26 ご契約の失効についてページ

27 保険料のお払込みが困難になられた場合について保険料の負担を減らしたいページ

案内先ページには、該当項目の箇所をアイコンで示しています。
＜例＞

お申込みにあたって給付金等について

5
この保険の特徴について

保障内容の見直しについて

健康状態などの告知について

1. 告知●ご契約をお引き受けするかどうかを決めるための重要なことがらについてお知書などでおたずねすることについて、事実をありのまま正確にもれなく告2. 告知義務

保険料について06

ご契約後のお取扱いについて●生命保険は、多数の人々が保険料を出しあって、相互に保障しあう制度です下記のような場合は、ご案内のページをご覧ください。

ご 契 約に際してこんなときは…

1

このページをご覧ください
給付金をご請求いただける場合に34 ついて給付金を請求したい

36 給付金のご請求について

ページ

ページ

38 給付金のお支払いができない場合給付金が支払われない
ケースについて知りたいページ

給付金をお支払いできる場合、
39 できない場合（事例1〜4）
ページ

受取人が請求できない場合の給付金の受取りについて知りたい

2

37 指定代理請求制度

保険の特徴と仕 組 み につい て給付金等について給付金の支払いの対象になるか知りたいページ

給付金額を減額したい

契約を解約したい

30 保障内容の見直しについてご 契 約 後 につい て

保障内容
の見直し
について

3
ページ

31 ご契約の解約と解約返戻金についてページ

4
住所変更や改姓について知りたい

29 各種変更の手続きについてページ

保険証券を紛失してしまった

生命保険料控除や、給付金にかかわる税金について知りたい

31 生命保険と税金について

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

ご契約後のお取扱いについて

契約者や指定代理請求人を変更
したい

ページ

07

主な保険用語のご説明
か

解約返戻金【かいやくへんれいきん】

給付金【きゅうふきん】

契約応当日【けいやくおうとうび】

契約年齢【けいやくねんれい】

契約日【けいやくび】

健康年齢【けんこうねんれい】

ご契約を解約された場合などに、保険契約者に払い戻されるお金のことをいいます。

被保険者が入院をされた場合にお支払いするお金のことをいいます。

ご契約後の保険期間中にむかえる、毎年または毎月の契約日に対応する日のことをいいます。

契約日における被保険者の満年齢のことをいいます。
（例）
34歳7か月の被保険者の契約年齢は34歳となります。

ご契約年齢などの計算の基準日のことをいいます。

健康年齢判定日において、更新後のご契約の保険料を計算する基礎として被保険者の実年齢および健康状態をもとに算定される年齢のことをいいます。
（※）所定の7大生活習慣病に関連するリスクを評価したもので、あくまでも当社独自の基準にもとづいた分析・計算により算定される年齢となります。

健康年齢判定日【けんこうねんれいはんていび】更新【こうしん】

被保険者の実年齢が 70歳となる年単位の契約応当日より前に到来する各
更新日のことをいいます。
保険期間が満了（※）したときに、健康状態にかかわらず、原則としてそれまでと同一の保障内容・給付金額での保障を継続できる制度のことをいいます。更新の際は、健康年齢判定日（更新日）
における被保険者の実年齢および健康状態をもとに算定された健康年齢にもとづいて保険料を新たに定めます。保険契約者からお申し出がなければご契約は自動的に更新されます。
（※）満了とは、一定の期間が終わることをいいます。

告知義務【こくちぎむ】

告知義務違反【こくちぎむいはん】

さ 失効【しっこう】

指定代理請求人【していだいりせいきゅうにん】

08

ご契約のお申込みをされるときに、過去の傷病歴（傷病名・治療期間など）、
現在の健康状態や職業など、書面等により当社がおたずねする重要なことがらについて、事実をありのまま正確にもれなくお知らせ
（告知）
いただく義
務のことをいいます。
告知の際に、おたずねしたことがらについて事実が告げられなかったり、事実と異なる告知がされた場合のことをいいます。告知義務違反があったときは、当社はご契約や特約を解除することがあります。
保険料払込の猶予期間が過ぎても保険料のお払込みがなく、ご契約の効力が失われることをいいます。
給付金の受取人が給付金を請求できない特別な事情があるとき、給付金の受取人に代わって請求を行うために、被保険者の戸籍上の配偶者等、当社所定の範囲内で、あらかじめ保険契約者が指定した人のことをいいます。

1【しはらいじゆう】

主 契 約【しゅけいやく】

責任開始期と責任開始日【せきにんかいしきとせきにんかいしび】

則【とくそく】

特約【とくやく】

は 払込期月【はらいこみきげつ 】

被保険者【ひほけんしゃ】【ほけんけいやくしゃ】

保険証券【 ほけんしょうけん 】

保 険 料【 ほけんりょう】

ご契約のベースとなる部分で、約款のうち普通保険約款に記載されている契約内容のことをいいます。

ご契約の保障が開始される時期を責任開始期といい、その責任開始期の属する日を責任開始日といいます。

主契約および特約の契約内容のある特定の事項について、追加・変更を定
めた約定
（約束事）
のことをいいます。

主契約の保障内容をさらに充実させたり、主契約とは異なる特別な約定をする目的で、主契約に付加する契約内容のことをいいます。

2

保険料をお払い込みいただく月のことで、契約応当日の属する月の初日から末日までのことをいいます。

保険の保障の対象となる人のことをいいます。

3
ご 契 約 後 につい て保険契約者

約款に定める給付金をお支払いする事由のことをいいます。

保険の特徴と仕 組 み につい てた 特

ご 契 約に際してさ 支払事由当社と保険契約を結び、そのご契約におけるさまざまな権利（契約内容変更の請求権など）と義務（保険料を払い込む義務など）を持つ人のことをいいます。
給付金額・保険期間など、契約内容を具体的に記載した書類のことをいいます。

保険契約者から保険会社にお払い込みいただくお金のことをいいます。

4
免責事由【 めんせきじゆう】

や 約 款【 やっかん 】

支払事由に該当された場合でも、給付金をお支払いできない特定の事由のことをいいます。

ご契約に関わるさまざまな取り決めを記載したもののことをいいます。

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

ま

09

memo

10

1
ご 契 約に際して

1
ご契約に際して保険契約締結の
「媒介」
と
「代理」
について

3

生命保険募集人の権限と保険契約の締結について4

ご契約のお申込手続きについて

5

健康状態などの告知について

6

意向確認について

7

責任開始期（保障の開始時期）について

8

契約日について9

クーリング・オフ制度（ご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除）
について

10

個人情報のお取扱いについて

11「支払査定時照会制度」にもとづく、他の生命保険会社等との共同利用について12

現在のご契約の解約・減額を前提として、新たなご契約のお申込みをご検討の場合について

13

生命保険会社の業務または財産の状況の変化による生命保険契約への影響の可能性について

14 「生命保険契約者保護機構」について

3

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て2

2

ご 契 約 後 につい て

当社の組織形態（株式会社）
について保険の特徴と仕 組 み につい て

1

11

1

当社の組織形態（株式会社）について●保険会社の会社組織形態には「相互会社」と「株式会社」があり、当社は「株式会社」です。
●株式会社は、株主の出資により運営されるものであり、株式会社の保険契約者は、相互会社の保険契約者の
ように、
「社員」
（構成員）
として会社の運営に参加することはできません。

2

保険契約締結の「媒介」と「代理」について●生命保険募集人が保険契約締結の「媒介」を行う場合は、保険契約のお申込みに対して保険会社が承諾したときに保険契約は有効に成立します。
●生命保険募集人が保険契約締結の「代理」を行う場合は、生命保険募集人が保険契約のお申込みに対して承諾をすれば保険契約は有効に成立します。

3

生命保険募集人の権限と保険契約の締結について●当社の生命保険募集人は、お客さまと当社の保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権や告知の受領権はありません。
●保険契約は、お客さまからのお申込みに対して当社が承諾したときに有効に成立します。
●ご契約の成立後に、ご契約の内容の変更等をされる場合も、原則としてご契約内容の変更等に対する当社の承諾が必要になります。

4

ご契約のお申込手続きについて「契約概要」「注意喚起情報」
をご確認ください。
「契約概要」「注意喚起情報」にはそれぞれ、保●ご契約の前に、険商品の内容をご理解いただくための情報やご契約の内容等に関する重要な事項のうち、特にご注意いただ
きたい事項を記載しています。必ず内容をご理解・ご了承のうえお申し込みください。
●お申込内容を十分お確かめのうえ、保険契約者・被保険者ご自身でお手続きください。また、保険契約者が法人の場合は申込書に法人登録印を押印してください。
●第１回保険料をお払い込みいただく際に、領収証は発行しません。振込控などはご契約成立後に当社から送付する保険証券が到着するまで大切に保管してください。
●ご契約は、お客さまからのお申込みに対して当社が承諾したときに有効に成立します。
●ご契約が成立した場合には、「保険証券」などをお送りしますので、お申込内容などに間違いがないか必ずご
確認ください。万一、相違する点などがございましたら、当社コンタクトセンターにご連絡ください。
●ご契約のお申込み後、または給付金のご請求があった場合に、当社の担当者または当社で委託した担当者が、ご契約のお申込内容またはご請求内容などについて確認させていただく場合があります。

12

5

健康状態などの告知について1
ご 契 約に際して

1. 告知●ご契約をお引き受けするかどうかを決めるための重要なことがらについておたずねします。健康状態など、告知書などでおたずねすることについて、事実をありのまま正確にもれなく告知してください。
●勤務先の定期健康診断等の結果をご利用いただく方法もあります。この場合にも、被保険者ご自身で告知書などの質問事項についてありのままをお答えください。

2. 告知義務●生命保険は、多数の人々が保険料を出しあって、相互に保障しあう制度です。
●健康状態のよくない方や危険度の高い職業に従事されている方などが無条件で契約されますと、保険料負担の公平性を保つことができません。
●したがって、ご契約のお申込みに際して、過去の傷病歴（傷病名・治療期間など）、現在の健康状態、職業などについての質問事項に対して、事実をありのまま正確にもれなく告知していただく義務（告知義務）があります。

●告知受領権は当社が有しています。生命保険募集人（当社の社員・募集代理店を含みます。）に口頭でお話しいただいても、告知をいただいたことにはなりませんので、ご注意ください。

4. 傷病歴などがある場合●当社では、保険契約者間の公平性を保つため、被保険者の健康状態などに応じてご契約のお引受けの判断を行っています。
●傷病歴などを告知された場合には、追加の詳しい告知などが必要となる場合があります。
●傷病歴などがある場合には、ご契約をお断りさせていただくこともありますが、条件を付けてお引き受けすることや、条件を付けずにお引き受けすることもあります。

保険の特徴と仕 組 み につい て

3. 告知受領権

2

3

5. 告知内容が事実と相違する場合
ご 契 約 後 につい て●告知書などの質問事項について、故意または重大な過失によって事実を告知されなかったり事実と違うことを告知された場合、責任開始日から２年以内であれば、「告知義務違反」
としてご契約を解除することがあります。
●責任開始日から２年を経過していても、給付金の支払事由が２年以内に発生していた場合には、ご契約を解除することがあります。
●告知にあたり、生命保険募集人（当社の社員・募集代理店を含みます。）が解除の原因となる事実について告知をすることを妨げた場合、または告知をしないことや事実でないことを告知することを勧めた場合には、当社はご契約を解除することはできません。ただし、生命保険募集人のこうした行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、当社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には、当社はご契約を解除することができます。

6

意向確認について●今回お申し込みいただく内容が、お客さまのご意向に沿ったものか、確認させていただきます。お申込内容がお客さまのご意向に沿わない場合には、ご契約をお引き受けすることができません。

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て●ご契約が解除される場合で、すでに給付金をお支払いしている場合には、その金額を当社にお返しいただきます。
●告知義務違反があった場合で、その内容が特に重大な場合、詐欺による取消を理由として、給付金のお支払いができないことがあります。この場合、告知義務違反による解除の対象外となる２年経過後でも取消となることがあります。また、すでにお払い込みいただいた保険料はお返ししません。

13

7

責任開始期（保障の開始時期）について●ご契約のお引受けを当社が承諾した場合には、つぎの時から保障が開始されます。
①「責任開始期に関する特則」が適用されていないご契約（第1回保険料をクレジットカードまたは振込によりお払い込みいただくご契約）
・・・第1回保険料を当社が受け取った時（クレジットカードによりお払い込みいただくご契約は、カード決済が完了した時）
または告知が行われた時のいずれか遅い時②「責任開始期に関する特則」が適用されているご契約（第1回保険料を口座振替によりお払い込みいただく
ご契約）
・・・ご契約のお申込みを当社が受けた時または告知が行われた時のいずれか遅い時ご注意

8「責任開始期に関する特則」が適用されているご契約については、つぎのとおり取り扱います。
（1）第1回保険料は、責任開始日の属する月の翌月末日までにお払い込みください。
（2）（1）のお払込みにあたっては、（1）の払込期間の満了日の翌月初日から翌々月末日までの猶予期間がありますが、その猶予期間内にもお払込みがない場合は、ご契約は無効となります。

契約日について●つぎの日が契約日となります。
①「契約日に関する特則」が適用されていない月払のご契約・・・・・・・・・・・・・・・責任開始日の翌月１日②「契約日に関する特則」が適用されている月払のご契約、または年払のご契約・・・・責任開始日●ご契約年齢、保険期間・保険料払込期間は契約日を基準に計算します。

9

クーリング・オフ制度（ご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除）について●お申込者または保険契約者（以下「申込者等」といいます。）は、ご契約の申込日または第１回保険料をお払い込みいただいた日のいずれか遅い日（「責任開始期に関する特則」が適用されているご契約の場合は、ご契約の申込日）から、その日を含めて15日以内であれば、書面によるお申し出により、ご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除（以下「お申込みの撤回等」といいます。）をすることができます。
●お申込みの撤回等は、書面の発信時（郵便の消印日付）に効力を生じますので、郵便により上記期間内に当社あて発信してください。
書面に記載いただく内容（書式等は自由です。）
・申込者等の氏名（自署）、住所。法人の場合は、申込書に押印したものと同一の印で押印してください。
・保険証券または生命保険契約申込書（保険契約者控）に記載の証券番号（12桁）。お手元にない場合は保険商品名（「無解約返戻金型7大生活習慣病入院一時給付保険」とご記入ください。）
・「お申込みの撤回等」をする旨（ご記入例：「上記の契約の申込みを撤回します。」）●お申込みの撤回等があった場合には、お払い込みいただいた金額は申込者等に全額お返しします。

14

10

個人情報のお取扱いについて

1

2. 個人情報の提供

3
ご 契 約 後 につい て（1）当社では、次の場合を除いて個人情報を外部に提供することはありません。
①ご本人が同意されている場合②法令に基づく場合③保険契約および特約の内容を一般社団法人生命保険協会に登録する等、個人情報保護法に基づき共同利用する場合④業務の一部について、利用目的の達成に必要な範囲内で委託を行う場合⑤その他個人情報保護法に基づき提供が認められている場合（2）（1）にかかわらず、当社では番号法で認められている場合を除いて特定個人情報を外部に提供することはありません。

2
保険の特徴と仕 組 み につい て（1）個人情報は、以下の利用目的の達成に必要な範囲にのみ利用し、それ以外の目的には利用しません。
①各種保険契約のお引き受け・ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い②当社のグループ会社・関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理③当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実④その他保険に関連・付随する業務（2）（1）にかかわらず、行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（以下、「番号法」といいます。）
で定める個人番号（以下、「個人番号」といいます。）
を含む特定個人情報は、以下の事務実施に必要な範囲にのみ利用し、ご本人の同意があっても、それ以外の目的には利用しません。
①保険に関する取引がある場合：保険取引に関する法定調書作成事務②不動産に関する取引がある場合：不動産取引に関する支払調書作成事務③報酬・料金・契約金・賞金支払に関する取引がある場合：報酬、料金、契約金および賞金の支払調書作
成事務④その他①〜③に関連する事務（3）
これらの利用目的は、当社Webサイトおよびディスクロージャー誌等に掲載するほか、ご本人から直接書面等にて情報を取得する場合に明示します。

ご 契 約に際して

1. 個人情報の利用目的

3. お問い合わせ先
個人情報の取扱いに関するお問合せおよびお申出については、下記窓口までお問い合わせください。

個人情報の取扱いに関するお問合せ窓口
生命保険株式会社〒１41-００32 東京都品川区大崎2 -11-1

大崎

０〜19：００（土曜日 17：00
0120-066-201（個人情報専用）受付時間：9日：・０祝日
除

Web

）

http://neoﬁrst.co.jp

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て●当社の個人情報保護方針については、当社Webサイト（http://neoﬁrst.co.jp）
でご覧いただけます。

415

「支払査定時照会制度」にもとづく、他の生命保険会社等

11 との共同利用について●当社は、生命保険制度が健全に運営され、給付金のお支払いが正しく確実に行われるよう、「支払査定時照会制度」にもとづき、下記のとおり、当社の保険契約等に関する所定の情報を特定の者と共同して利用しております。

「支払査定時照会制度」について保険金などのご請求に際し､お客さまのご契約内容などを照会させていただくことがあります｡
当社は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の各生命保険会社、全国共済農業協同組合連合会、全国労働者共済生活協同組合連合会および日本コープ共済生活協同組合連合会（以下「各生命保
険会社等」といいます。）
とともに、お支払いの判断または保険契約もしくは共済契約等（以下「保険契約等」
といいます。）の解除、取消もしくは無効の判断（以下「お支払い等の判断」といいます。）の参考とすることを目的として、「支払査定時照会制度」にもとづき、当社を含む各生命保険会社等の保有する保険契約等に関する下記の相互照会事項記載の情報を共同して利用しております。
保険金、年金または給付金（以下「保険金等」といいます。）のご請求があった場合や、これらに係る保険事故が発生したと判断される場合に、「支払査定時照会制度」にもとづき、相互照会事項の全部または一部について、一般社団法人生命保険協会を通じて、他の各生命保険会社等に照会をし、他の各生命保険会社等から情報の提供を受け、また他の各生命保険会社等からの照会に対し、情報を提供すること（以下「相互照会」といいます。）
があります。相互照会される情報は下記のものに限定され、ご請求に係る傷病名その他の情報が相互照会されることはありません。また、相互照会にもとづき各生命保険会社等に提供された情報は、相互照会を行った各生命保険会社等によるお支払等の判断の参考とするために利用されることがありますが、その他の目的のために利用されることはありません。照会を受けた各生命保険会社等において、相互照会事項記載の情報が存在しなかったときは、照会を受けた事実は消去されます。各生命保険会社等は「支払査定時照会制度」により知り得た情報を他に公開いたしません。
当社が保有する相互照会事項記載の情報については、当社が管理責任を負います。保険契約者、被保険者または保険金等受取人は、当社の定める手続きに従い、相互照会事項記載の情報の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して相互照会事項記載の情報が取り扱われている場合、当社の定める手続きに従い、当該情報の利用停止あるいは第三者への提供の停止を求めることができます。上記各手続きの詳細については、当社コンタクトセンターにお問い合
わせください。
相互照会事項
つぎの事項が相互照会されます。ただし、契約消滅後５年を経過した契約に係るものは除きます。
〈1〉被保険者の氏名、生年月日、性別、住所（市・区・郡までとします。）〈２〉保険事故発生日、死亡日、入院日・退院日、対象となる保険事故（左記の事項は、照会を受けた日から５年以内のものとします。）〈３〉保険種類、契約日、復活日、消滅日、保険契約者の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金等受取人の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金額、給付金日額、各特約内容、保険料および払込方法
上記相互照会事項において、被保険者、保険事故、保険種類、保険契約者、死亡保険金、給付金日額、保険料とあるのは、共済契約においてはそれぞれ、被共済者、共済事故、共済種類、共済契約者、死亡共済金、共済金額、共済掛金と読み替えます。
※「支払査定時照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、
一般社団法人生命保険協会ホームページ（http://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」
をご参照ください。

16

12

現在のご契約の解約・減額を前提として、新たなご契約のお申込みをご検討の場合について

生命保険会社の業務または財産の状況の変化による生命保険契約への影響の可能性について●生命保険会社の業務または財産の状況の変化により、ご契約時にお約束した保険金額、年金額、給付金額等が削減されることがあります。
●生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社（当社は会員として加入しています。）が経営破綻に陥った場合、生命保険契約者保護機構により、保険契約者保護の措置が図られますが、この場合でも、ご契約時にお約束した保険金額、年金額、給付金額等の削減など、契約条件が変更されることがあります。詳細については、「生命保険契約者保護機構」
までお問い合わせください。

2
保険の特徴と仕 組 み につい て13

ご 契 約に際して●現在ご加入中のご契約を解約・減額されますと、つぎのとおり、保険契約者にとって不利益となることがあります。
①多くの場合、解約返戻金は、お払い込みいただいた保険料の合計額より少ない金額となり、一定期間の契約継続を条件とする配当の権利等を失う場合があります。
②保険料の計算の基礎となる予定利率などは、現在のご契約と新たなご契約で異なることがあります。たとえば、新たなご契約の予定利率が現在のご契約の予定利率より低い場合、保険料が高くなることがあります。
③一般の契約と同様に告知義務があり、健康状態などによっては新たなご契約のお引き受けができない場合があります。
④新たなご契約の責任開始日を起算日として告知義務違反による解除の規定が適用され、詐欺によるご契約の取消の規定などについても、新たなご契約の締結に際しての詐欺の行為が適用の対象となります。したがって、傷病歴などを正しく告知されなかった場合、新たなご契約が解除・取消となることがあります。
⑤現在ご加入中のご契約のままであればお支払いができる場合であっても、告知義務違反による解除や詐欺による取消、責任開始期前の発病などの場合には、給付金が支払われないことがあります。

1

3
ご 契 約 後 につい て

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

17

14

「生命保険契約者保護機構」について●当社 、「生命保険契約者保護機構」（以下、「保護機構」。） 加入。保護機構 概要 、
以下。
● 保護機構は、保険業法にもとづき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引受け、補償対象保険金の支払いに係る資金援助および保険金請求権等の買取りを行う等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。
●●

保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行い、加入している保険契約の継続を図ることにしています。
保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定（※1）に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、高予定利率契約（※2）を除き、責任準備金等（※3）の90％とすることが、保険業法等で定められています（保険金・年金等の90％が補償されるものではありま
（※4）
せん。
）
。

なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率（予定利率、予定死亡率、予定事業費率等）の変更が行われる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控除制度（保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行う制度）が設けられる可能性もあります。

●※1特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証（最低死亡保険金保証、最低年金原資保証等）のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、当該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です（実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります。）。
※2破綻時に過去5年間で常に予定利率が基準利率（注1）を超えていた契約を指します（注2）。当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。ただし、破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。

●高予定利率契約の補償率＝90％−｛（過去5年間における各年の予定利率−基準利率）の総和÷2｝（注1）基準利率は、生保各社の過去5年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官および財務大臣が定めることとなっております。
現在の基準利率については、保護機構のホームページで確認できます。
（注2）一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者毎に予定利率が異なる場合には、被保険者毎に独立の保険契約が締結されているものとみなして高予定利率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者毎に高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。
※3責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払いに備え、保険料や運用収益などを財源として積み立てている準備金等をいいます。
※4個人変額年金保険に付されている年金原資保証額についても、その90％が補償されるものではありません。

18

仕組

概略図

1

救済保険会社が現れた場合
負担金の拠出保護機構

ご 契 約に際して破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助

会員保険会社
資金貸出

補償対象
保険金の支払い（注2）

保険契約の全部・一部の移転、合併、株式取得

民間金融機関等

資金援助
保険金請求権等の買取り（注2）

保険契約者等

財政措置（注1）

救済保険会社

国

保険金等の支払い

補償対象保険金支払に係る資金援助

破綻保険会社

負担金の拠出会員保険会社

保護機構
保険契約の
引受け

補償対象
保険金の支払い（注2）

資金貸出

承継保険会社
保険契約の承継

民間金融機関等

保険金請求権等の買取り（注2）

3

財政措置（注1）

国保険金等の支払い

ご 契 約 後 につい て保険契約者等保険の特徴と仕 組 み につい て救済保険会社が現れない場合

2（注1）上記の「財政措置」は、2022年 3月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場合に、国会審議を経て補助金が認められた際に行われるものです。
（注2）破綻処理中の保険事故にもとづく補償対象契約の保険金等の支払い、保護機構が補償対象契約に係る保険金請求権等を買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、責任準備金等の補償限度と同率となります。
（高予定利率契約については、
18 ページ※2に記載の率となります。
）● 補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容は全て現在の法令にもとづいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。
● 生命保険会社

破綻

場合

保険契約

関

問合

先

03-3286-2820

月曜日〜金曜日（祝日・年末年始 除 ）午前9時〜正午、午後1時〜午後5時

h tt p: //www.seihohogo.jp/

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て生命保険契約者保護機構 TEL

取扱

4

19

memo

20

1

商品名称（主契約）

2

特徴

3

仕組み

4

ご契約の自動更新保険の特徴と仕 組 み につい て1

2

仕組みについてご 契 約に際して2保険の特徴と3

ご 契 約 後 につい て

4

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て21

1

商品名称（主契約）

無解約返戻金型7大生活習慣病入院一時給付保険2

特徴●所定の7大生活習慣病〔がん（上皮内がんを含みます。）、糖尿病、心・血管疾患、高血圧性疾患、脳血管疾患、肝疾患、腎疾患〕
により、所定の入院を1日以上（日帰り入院を含みます。）
されたときに、入院一時給付金をお支払いします。
●この保険は保険期間 3年の更新型で、自動更新されます。ただし、更新日における被保険者の実年齢が70歳となる際に、保険期間および保険料払込期間は終身となります。
●ご契約後は、健康年齢判定日（更新日）
ごとに、被保険者の健康年齢にもとづいて計算された保険料が、次の健康年齢判定日の前日（保険期間満了日）まで適用されます。ただし、被保険者の実年齢が70歳となる更新の際には、その実年齢にもとづいて計算された保険料がご契約の消滅時まで適用されます。
●解約返戻金はありません。
健康年齢判定日において、更新後のご契約の保険料を計算する基礎として被保険者の実年齢および健康状態をもとに算定される年齢のことをいいます。

健康年齢

健康年齢判定日

3●

所定の 7大生活習慣病に関連するリスクを評価したもので、あくまでも当社独自の基準にもとづいた分析・計算により算定される年齢となります。

●

算定された健康年齢が実年齢より若い場合であっても、所定の７大生活習慣病が発症しないことを保証するものではありません。

被保険者の実年齢が70歳となる年単位の契約応当日より前に到来する各更新日のことをいいます。

仕組み

主 契 約

入院一時
給付金

ご契約
（実年齢にもとづく
保険料でご契約）

自

動

更

新

健康年齢判定日

更新日（健康年齢にもとづく保険料で更新）（実年齢にもとづく保険料で更新）

保険期間・保険料払込期間※死亡による返戻金および解約返戻金はありません。

22

一生涯保障

70歳
（実年齢）

【ご留意いただきたい事項】● 契約者配当金はありません。
● 死亡や高度障害状態に該当した場合の保障はありません。

1

契約者貸付制度のお取扱いはありません。
当社が保険料をお立て替えしご契約を継続させる制度（保険料の自動貸付）のお取扱いはありません。
● ご契約が失効した場合、ご契約を復活するお取扱いはありません。
● 付加できる特約はありません。
● 入院一時給付金のお支払いは、
1年に1回かつ支払回数を通算して10回が限度となります。支払回数が通算して10回に達した場合には、ご契約は消滅します。
●

ご 契 約に際して●●ご契約日から初回の更新日（健康年齢判定日）の前日までおよび被保険者の実年齢が70歳となる更新日以後
は、健康年齢ではなく、被保険者の実年齢にもとづいて計算された保険料が適用されます。

●

健康年齢判定日において、健康診断書等のご提出がされなかった等の事情により健康年齢が算定できなかった場合には、健康年齢判定日時点の実年齢に5歳を加えた年齢を健康年齢として、その健康年齢にもとづいて計算された保険料が適用されます。

2

ご契約の自動更新●ご契約の保険期間満了日の2か月前までに継続しない旨のお申し出がないときには、被保険者の健康状態にかかわらず、告知や診査なしで、保険期間満了日の翌日に自動更新されます。
●ご契約の更新の際には、健康年齢の算定のため、健康年齢判定日（更新日）の2か月前までに被保険者の健康診断書（人間ドックの結果通知書等を含みます。）のご提出が必要となります。

保険の特徴と仕 組 み につい て

4（注）健康診断書が複数提出された場合には、それらの中で最新の日付のものを使用して健康年齢を算定します。

■ 自動更新をご希望にならない場合は、保険期間満了日の2か月前までに、その旨をお申し出
ください。

ご注意

3
ご 契 約 後 につい て●健康年齢判定日において、健康診断書等のご提出がされなかった等の事情により健康年齢が算定できなかった場合には、健康年齢判定日時点の実年齢に5歳を加えた年齢を健康年齢として、その健康年齢にもとづいて計算された保険料が適用されます。また、更新後に健康診断書等を提出された場合でも、保険料の見直しは行いません。
●更新後の保険期間は、更新前の保険期間（3年）と同一となります。ただし、更新後の保険期間満了日の翌日における被保険者の実年齢が 71歳以上となる場合は、更新後のご契約の保険期間の満了日の翌日における被保険者の実年齢が 70歳となる短期の保険期間に変更して更新します。
●更新後の保険料は、健康年齢判定日（更新日）における被保険者の実年齢および健康状態をもとに算定された健康年齢にもとづいて新たに定めます。通常、同一の保障内容で更新される場合であっても、更新により保険料は変動します。
（健康診断結果が良い場合であっても、実年齢の上昇により、更新後の保険料は更新前の保険料より高くなることがあります。）●更新日における被保険者の実年齢が70歳となる際には、保険期間および保険料払込期間は終身となります。
この場合、更新後の保険料は、その実年齢にもとづいて新たに定めます。

●更新日に当社がこの保険契約の締結を取り扱っていない場合は、更新を取り扱わないか、その保険契約にかえて、所定の保険契約により更新とみなして取り扱うことがあります。

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て●更新後の保険契約には、更新日時点の規定を適用します。
●更新の際の保険料は、更新日時点の保険料率により計算します。
●給付金の支払限度などについては、更新前と更新後の保険期間は継続されたものとして取り扱います。

423

健康年齢判定日（更新日）に適用される保険料について●更新後の保険料は、被保険者の実年齢および健康状態をもとに算定される健康年齢に応じて適用されます。
（注）健康年齢は「実年齢＋５歳」を上限として算定されます。

●健康年齢の算定に必要な項目はつぎのとおりです。
項目

男性
2

女性

体格（BMI） ＊体重（kg）÷｛身長（m）
｝

○

血圧

収縮期（最高）○拡張期（最低）

○

○

尿検査

尿蛋白

○

○

血液検査（注）

血中脂質

○

○

HDLコレステロール
中性脂肪

肝機能

血糖値

○

GOT

○

○

γ- GTP

○

○

HbA1c

○

○

（注）健康診断では40歳未満（35歳を除きます。）は血液検査を省略されることがありますが、健康年齢の算定には血液検査の結果が必要となります。
・健康診断で血液検査を受診できない場合等は、日本赤十字社で行う献血の際の血液検査結果を代用いただけます。
・健康診断結果と重複して、医療機関や日本赤十字社等が行う検査結果等が提出された場合は、健康診断結果を優先して
健康年齢を算定します。

ご注意

24

■本商品における「健康年齢」とは、本商品における当社の呼称であり、所定の7大
生活習慣病に関連するリスクを評価したもので、あくまでも当社独自の基準にもとづいた分析・計算により算定される年齢となります。

1
ご 契 約に際して

3
ご契約後について
2

保険料の払込猶予期間とご契約の失効について

3

給付金お支払時等に未払込保険料がある場合について

4

保険料のお払込みが困難になられた場合について

5

被保険者が死亡された場合について

6

被保険者による解除請求について

7

保険料のお払込みが不要となった場合のお取扱いについて

8

各種変更の手続きについて

9

保障内容の見直しについて

10

ご契約の解約と解約返戻金について

11

生命保険と税金について2

3
ご 契 約 後 につい て

第2回以降の保険料のお払込みについて保険の特徴と仕 組 み につい て

1

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

25

1

第2回以降の保険料のお払込みについて

1 口座振替によるお払込みの場合●当社および当社が委託している収納代行会社が提携している金融機関等で、保険契約者指定の預金口座から27日に振り替えられます。なお、27日が金融機関等の休業日にあたる場合はそのつぎの営業日が振替日となります。
●27日に預金口座から振替えができなかった場合は、つぎのとおり取り扱います。
月払契約：翌月の27日に2か月分または3か月分の保険料の口座振替を行います。
（注）
2か月分または3か月分の保険料の口座振替ができなかった場合は、口座振替が可能な月数分の保険料の口座振替を行います。

年払契約：翌月の27日に再度保険料の口座振替を行います。
（注）翌月の27日にも保険料の口座振替ができなかった場合は、翌々月の27日に再度保険料の口座振替を行います。

2 クレジットカードによるお払込みの場合●当社の指定するクレジットカード発行会社のクレジットカードによりつぎのとおりカード決済がされます。
決済日

カード会社からのご契約者への口座振替請求

毎月13日

カード会社の会員規約によります。

●カード決済ができなかった場合には、別のクレジットカードでお払い込みいただくかまたは口座振替による払込方法に変更してください。
●クレジットカードの会員番号または有効期限が変更された場合には、当社コンタクトセンターまでご連絡くだ
さい。お手続き等についてご案内いたします。なお、保険契約者からのご連絡の前に、カード会社から当社へ
変更内容が通知された場合は、通知された内容にて以後の保険料をお払い込みいただくこととなりますので、あらかじめご了承ください。

3 保険料領収証について
領収証の発行は省略させていただきます。

2

保険料の払込猶予期間とご契約の失効について保険料のお払込みには猶予期間がありますが、猶予期間中にお払込みがないご契約は効力を失います。
猶予期間はつぎのとおりです。
払込期月（※）の翌月初日から翌々月の末日まで※払込期月とは、契約応当日の属する月の初日から末日まで（契約日に関する特則が適用されているご契約の第2回保険料については、契約応当日の属する月の初日から翌月の末日まで）のことをいいます。

26

3

給付金お支払時等に未払込保険料がある場合について

1

4

ご 契 約に際して●給付金の支払事由が生じた場合に未払込保険料があるときは、未払込保険料を差し引いた金額をお支払いします。

保険料のお払込みが困難になられた場合について

保障金額は少なくなりますが、給付金額を当社の定める範囲内で減額することにより、保険料の払込額を少なくしてご契約を継続することができます。具体的なお手続きにつきましては、当社コンタクトセンターにご相談ください。

2

5

被保険者が死亡された場合について●給付金の受取人が法人でない場合で被保険者にお支払いすべき未請求の給付金があるときは、被保険者の法定相続人の中のお１人（保険契約者等）が代表者となって、その給付金をご請求いただきます。
●故意に給付金の支払事由を生じさせた場合または故意に被保険者を死亡させた場合は、被保険者の法定相続人の代表者としての取扱いを受けることはできません。

保険の特徴と仕 組 み につい てこの保険には死亡保障はありません。

● 被保険者が死亡されたときは、すみやかに当社コンタクトセンターまでご連絡ください。

6

被保険者による解除請求について3
ご 契 約 後 につい て保険契約者と被保険者が異なるご契約の場合、つぎの①から④までの事由に該当するときは、被保険者は保険契約者に対し、ご契約の解除を請求することができます。この場合、被保険者から解除の請求を受けた保険契約者は、ご契約の解約を行う必要があります。
①保険契約者または給付金の受取人が当社に保険給付を行わせることを目的として給付金のお支払事由を発生させた、または発生させようとした場合。
②給付金の受取人がご契約にもとづく保険給付の請求について詐欺を行った、または行おうとした場合。
③上記①②のほか、被保険者の保険契約者または給付金の受取人に対する信頼を損ない、ご契約の存続を困難とする重大な事由がある場合。
④保険契約者と被保険者の間の親族関係の終了その他の事情により、被保険者がご契約のお申込みの同意をするにあたって基礎とした事情が著しく変化した場合。

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て27

7

保険料のお払込みが不要となった場合のお取扱いについて保険料の払込方法が年払のご契約の場合、保険料をお払い込みいただいた後に、ご契約が消滅等（ご契約の減額を含みます。）
したことにより、保険料のお払込みが不要となったときは、つぎの額をお支払いします。
すでに払い込まれた保険料（注1）のうち、保険料のお払込みが 不要となった日の翌日以後最初に到来する月ごとの応当日からその月ごとの応当日の属する保険料期間（注2）の末日までの月数に対応する保険料相当額（未経過保険料）（注1）給付金額の減額など保険料の一部のお払込みを要しなくなった場合は、そのお払込みを要しなくなった部分に限ります。
（注2）保険料期間とは、毎年の契約応当日から翌年の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。
※保険料のお払込みが不要となった日の直前の月ごとの応当日以後に給付金の支払事由が生じていないときは、保険料のお払込みが不要となった日の直前の月ごとの応当日からその月ごとの応当日の属する保険料期間の末日までの月数に対応する保険料相当額となります。

【年払契約】口座振替のご契約の場合＜ご契約例＞ 契約応当日：１月１日

月ごとの応当日：毎月１日

１月２７日 年払保険料 払 込
後、
５月２０日 被保険者 死亡
契約 消滅
場合
①5月1日
（直前の月ごとの応当日）以後に給付金の支払事由が生じているとき⇒保険料のお払込みを要しなくなったのは被保険者が死亡した５月20日であり、その翌日以後最初に到来する月ごとの応当日は６月１日となります。したがって、６月１日から12月31日までの７
か月分に対応する保険料相当額をお支払いします。
②5月1日以後に給付金の支払事由が生じていないとき⇒保険料のお払込みを要しなくなったのは5月20日ですが、その直前の月ごとの応当日は5月1日となります。したがって、5月1日から12月31日までの8か月分に対応する保険料相当額をお支払いします。

契約 口座
応当日 振替日

月ごとの
応当日

契約
応当日

1/1 1/27

6/1

1/1

▼

▼

▼

▼

※（②）

1/1

2/1

3/1

4/1

5/1 ▲ 6/1
死亡

７か月分（①）

7/1

8/1

9/1

10/1

11/1

12/1

12/31

5/20
※月払契約の場合で、保険料のお払込みが不要となった日の直前の月ごとの応当日以後に給付金の支払事由が生じていな
いときは、保険料のお払込みが不要となった日の直前の月ごとの応当日からの1か月分の保険料を払い戻します。

28

8

各種変更の手続きについて1
ご 契 約に際して各種変更手続きについてご案内いたします。
（2017年12月現在）
当社コンタクトセンターへ保険契約者ご本人からお電話いただくとお手続きがスピーディです。
※お電話をお受けした際には、ご本人さま確認をさせていただいております。

お手続きに際して

証券番号

必要

、
「保険証券」 事前

電話

引越し
ご要望
住所・電話番号必要となるお手続き

調

会社所定 請求書

受付窓口

（注）

変更

住所変更

保険料振替口座 変更

2

保険料収納方法変更

改姓（結婚・離婚）ご要望
伴住所・電話番号必要となるお手続き
（注）

変更

住所変更

改姓手続

名義変更（改姓）

保険契約者 変更

ご 契 約 後 につい て

名義変更（指定代理請求人変更）

保険料振替口座 変更
保険料払込

3

名義変更（契約者変更）

指定代理請求人 変更

保険料収納方法変更
変更（注）保険契約者 本人

受付窓口

保険の特徴と仕 組 み につい て（注）保険契約者ご本人または２親等内の親族の方からのお電話でお手続きが完了します。

転居。

２親等内 親族 方

保険料収納方法変更
電話

手続

完了

。

転職・退職
ご要望

必要となるお手続き
保険料収納方法変更

保険契約者 変更

名義変更（契約者変更）

海外への転居ご要望
海外転居（注）保険契約者 本人必要となるお手続き（注）手続
２親等内 親族 方

受付窓口

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

保険料振替口座 変更

受付窓口

住所変更
電話

手続

完了

。

29

保険契約者等の死亡ご要望必要となるお手続き

保険契約者 変更

名義変更（契約者変更）

指定代理請求人 変更

名義変更（指定代理請求人変更）

受付窓口

保険料の払込方法を変更したい
ご要望必要となるお手続き

保険料振替口座 変更
保険料払込
口座振替扱

保険料収納方法変更
変更

保険料収納方法変更

扱
扱 口座振替扱

月払 年払
年払 月払

受付窓口

変更
変更

保険料収納方法変更
（注1）
（注2）

保険料払込方法変更（注1）保険契約者 本人
電話
手続
完了
。
（注2）月払から年払への変更は年単位の契約応当日のみのお取扱いです。

保険証券を再発行してほしい
ご要望
保険証券 再発行必要となるお手続き

受付窓口

（注）

保険証券再発行（注）保険契約者ご本人からのお電話でお手続きが完了します。

保障内容を見直したい
ご要望
入院一時給付金額 減額

詳

下 記載 「保障内容 見直必要となるお手続き

」

覧

受付窓口

保障内容変更契約をやめたい
（解約）
ご要望
解約

必要となるお手続き

受付窓口

（注）

解約

（注）保険契約者ご本人からのお電話でお手続きが完了します。

9

保障内容の見直しについて

ご契約後に入院一時給付金額を減額することができます。
●減額する場合は、減額後の給付金額は、当社の定める最低引受金額を下回ることはできません。
●減額分は解約したものとして取り扱います。

30

。

10

ご契約の解約と解約返戻金について1
ご 契 約に際してご契約を解約されても、解約返戻金はありません。
この保険は、解約されても解約返戻金はありません。
※年払契約の場合には、いまだ到来していない契約期間分の保険料（未経過保険料）相当額などをお支払いできる場合があります。また、月払契約の場合でも、直前の月ごとの応当日からの1か月分の保険料を払い戻しできる場合があります。詳しくは 28 ページをご覧ください。

11

生命保険と税金について税務の取扱い等については、2017年12月現在の税制・関係法令等にもとづき記載しております。個別の税務の取扱い等については、所轄の税務署等にご確認ください。
1. 生命保険料控除
生命保険料控除枠には「一般生命保険料控除」「介護医療保険料控除」および「個人年金保険料控除」があります。控除される金額は、所得税についてそれぞれの控除枠で最高40,000円（合計で最高120,000円）、住民税
についてそれぞれの控除枠で最高28,000円（合計で最高70,000円）となります。
本商品についてお払い込みいただいた保険料は「介護医療保険料控除」の適用を受けることができます。
適用によりつぎの表の金額が、所得税・住民税の課税対象額から控除されます。
●控除の対象となるご契約 ： 給付金等の受取人が保険契約者（保険料負担者）またはその配偶者もしくはその他の親族となっているご契約●控除の対象となる保険料：1年間（1月1日から12月31日まで）にお払い込みいただいた保険料

保険の特徴と仕 組 み につい て※法令の改正により取扱内容が変更される場合があります。

2

3

所得税の生命保険料控除控除される金額

20,000円以下のとき全額

20,000円をこえ40,000円以下のとき（正味払込保険料×1／2）＋10,000円

40,000円をこえ80,000円以下のとき（正味払込保険料×1／4）＋20,000円

80,000円をこえるとき

一律40,000円

ご 契 約 後 につい て年間の正味払込保険料

住民税の生命保険料控除

年間の正味払込保険料控除される金額

12,000円以下のとき全額

12,000円をこえ32,000円以下のとき（正味払込保険料×1／2）＋6,000円

32,000円をこえ56,000円以下のとき（正味払込保険料×1／4）＋14,000円

56,000円をこえるとき

一律28,000円

2. 給付金の税法上の取扱い●入院一時給付金は、受取人が被保険者、その配偶者もしくはその直系血族または生計を一にするその他の親族である場合、全額非課税となります。

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て〈控除の手続き〉
生命保険料控除をお受けになるには申告が必要です。当社より「生命保険料控除証明書」
を発行しますので、年末調整または確定申告の際、所定の申告書に添付して控除をお受けください。

4

31

memo

32

1
ご 契 約に際して4給付金のお支払いなどについて給付金をご請求いただける場合について

2

給付金のご請求について

3

給付金のお支払いができない場合

4

給付金をお支払いできる場合、できない場合（事例１〜4）
生命保険募集人の権限と保険契約の締結について

保険の特徴と仕 組 み につい て1

2

3
ご 契 約 後 につい て

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て33

1

給付金をご請求いただける場合についてご契約の内容に応じ、以下のような場合に給付金をご請求いただけます。
なお、お支払いできる場合・お支払いできない場合の詳細や具体例については、39ページの「給付金をお支払いできる場合、できない場合（事例1〜4）」をご覧ください。

入院の保障

無解約返戻金型7大生活習慣病
入院一時給付保険入院された場合

入院一時給付金

給付金のお支払いについて
商品名

名

無解約返戻金型
7大生活習慣病
入院一時給付保険

ご注意

称

入院一時
給付金

給付金をお支払いする場合

お支払金額

被保険者が責任開始期以後に発病した7大生活習慣病（※1）の治療を目的として、病院または診療所（※2）において１日以上入院されたとき入院一時給付金額
・1年に１回限り（※5）
・通算の支払限度は10回

受取人

被保険者

（※3）
（※4）

■責任開始期とは、保障が開始される時期のことをいい、その責任開始期の属する日のことを責任開始日といいます。
■責任開始期より前の疾病の治療を目的とする入院であっても責任開始日から２年を経過した後に開始した入院は、給付金のお支払いの対象となります。
■責任開始期前にすでに発病していた疾病により入院した場合でも、当社が、ご契約の締結の際に、告知などにより知っていたその疾病に関する事実を用いて承諾したときは、責任開始期以後に発病した疾病により入院したものとみなして取り扱います。
■通算の支払限度は、保険期間（更新前後の保険期間は継続されたものとします。）
を通じての限度となります。
■保険契約者が法人の場合は、給付金の受取人は保険契約者となります。

（※1）「 7大生活習慣病」については、無解約返戻金型7大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款 別表2（61ページ）をご参照ください。
（※2）「病院または診療所」とは、医療法に定める日本国内にある病院もしくは患者を収容する施設を有する診療所
またはこれと同等の日本国外にある医療施設をいいます。
（※3） ■「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。この「入院」に該当するかどうかは、主治医の診断だけでなく、当社において治療内容、検査結果およびその推移、他覚的所見の有無、外泊・外出状況等を確認のうえ、入院当時の医学的水準・常識等に照らして判断します。この「入院」に該当しないときは、入院一時給付金をお支払いできません。
■ 治療処置を伴わない人間ドック検査のための入院などは、「治療を目的とした入院」には該当しません。
■ 生活習慣の改善に関する知識や自己管理法の習得等を目的とする入院をした場合で、その内容や病状などから、７大生活習慣病について入院による治療の必要性が認められないときは、その入院は「７大生活習慣病の治療を目的とした入院」には該当しません。
■７大生活習慣病以外の疾病やその他の原因により入院し、その入院中に７大生活習慣病の治療を受けた場合
で、７大生活習慣病単独では入院による治療の必要性が認められないときは、その入院は「７大生活習慣病の治療を目的とした入院」には該当しません。
（※4）
「入院の日数が１日となる入院」とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。

34

1
ご 契 約に際して（※5） 入院一時給付金のお支払いは1年に１回限りとし、つぎのとおりとします。
・お支払いの対象となる入院を同一の日に２回以上した場合でも、入院一時給付金を重複してはお支払いしません。
・直前の入院一時給付金の支払事由該当日から、その日を含めて1年以内に新たに支払事由に該当する入院をされたときは、入院一時給付金はお支払いしません。
（注）直前の入院一時給付金の支払事由該当日から1年を経過する日を含んでお支払いの対象となる入院が継続している場合には、その翌日に入院一時給付金をお支払いします。

2
保険の特徴と仕 組 み につい て3
ご 契 約 後 につい て

4
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て35

2

給付金のご請求について給付金の適切なお支払いには、お客さまからのご連絡が重要な情報となります。給付金の支払事由が生じた場合はもちろんのこと、お支払いの可能性があると思われる場合や、ご不明な点がある場合についても、下記の当社コンタクトセンターまでご連絡ください。

コンタクトセンターへご連絡ください。

1

0120-226-201
受付時間： 9：00〜19：00（土曜日は17：00まで） 日・祝日を除く

お電話で確認させていただくこと
証券番号●原因となった病気●

入院期間（入院日と退院日）

●

等

速やかに
「請求手続のご案内」「請求書類一式」
を受取人さまあてにご郵送します。

2

ご請求に必要な書類をご提出ください。

3

ご請求内容を確認させていただきます。

4

給付金をお支払いします。

ご案内した必要書類をご準備いただき、当社あてにご返送ください。

当社に書類が到着次第、ご契約の保険約款にしたがい、内容を確認させていただきます。

ご契約の保険約款にしたがい、給付金をお支払いします。
お支払内容の明細を受取人さまあてにご郵送しますので、ご指定口座への入金をご確認ください。
※ご請求の内容により、給付金をお支払いできない場合もありますが、その場合は、お取扱いが決定次第、速やかに通知させていただきます。なお、給付金をお支払いできない場合の事例については、38〜42ページをご覧ください。

36

1
ご 契 約に際して●ご請求の内容に応じ、お客さまそれぞれのご事情に合わせて、必要書類一式をご郵送させていただきます。
必要書類●お客さまにご記入いただく「給付金等請求書」と医療機関に証明いただく診断書が主な書類となります。
●その他、ご請求の内容により必要書類は異なりますので、ご不明な点は、左記の当社

コンタクトセンターまでお問い合わせください。

ご請求に
かかる費用

●ご提出いただく書類のうち、医療機関発行の診断書や、
「戸籍抄本
（謄本）
」
・
「印鑑証

●被保険者ご本人が疾病により給付金の請求の意思表示ができない等、被保険者が給付金を請求できない特別な事情がある場合は、保険契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定いただいた指定代理請求人※よりご請求いただくことができます。
指定代理
請求制度

3
ご 契 約 後 につい て※｢指定代理請求人｣は、請求時においてつぎのいずれかの要件を満たしている必要があります。
①被保険者の戸籍上の配偶者 ②被保険者の直系血族③被保険者の３親等内の親族 ④被保険者と同居しまたは生計を一にしている方で、当社が認めた方⑤被保険者の財産管理を行っている方で、当社が認めた方⑥その他 ④および ⑤の方と同等の関係にある方で、当社が認めた方（注1）
あらかじめ指定された指定代理請求人が離婚などにより上記の範囲外となったときは指定代理請求人の権利を喪失します。この場合には、当社にご連絡いただき、その際にお送りする書類にもとづき新しい指定代理請求人に変更する手続きをしてください。
（注2）
指定代理請求人のご請求により給付金のお支払いをした場合、被保険者にはその旨をご連絡しません。給付金のお支払い後に保険契約者または被保険者からお問合せがあった場合には、その状況について、事実にもとづいて回答せざるを得ませんのでご承知おき願います。

保険の特徴と仕 組 み につい て明書」などの公的書類の取付けにかかる費用は、お客さまのご負担になりますので、あらかじめご了承ください。

2●治療の経過・内容、
事故状況などについて、医療機関等へ確認する場合があります。

事実の確認●その場合、お支払いができるか否かの判断および内容の決定までに、確認先の事情により異なりますが、１か月程度お時間をいただくことがあります。
確認の実施にあたりましては、当社から改めて通知させていただきます。

請求書類の
ご整備

●万一、
ご提出いただいた書類に不足やご記入漏れ等がある場合には、書類の整備をお願いいたします。

4● 給付金等の支払金は、請求に必要な不備のない書類が当社に着いた日の翌日からそ●また、事実の確認等を行うための特別な照会や調査が必要なときは、請求に必要な不備のない書類が当社に着いた日の翌日からその日を含めて180日以内にお支払いします。
＊事実の確認等に際し、保険契約者・被保険者・給付金の受取人が正当な理由なくその確認等を妨げ、または確認等に応じなかったときは、当社はこれにより確認等が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、事実の確認が終わるまで給付金をお支払いしません。

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

お支払い
までに
かかる期間

の日を含めて５営業日以内に、お支払いします。
●ただし、事実の確認等が必要なときは、請求に必要な不備のない書類が当社に着いた日の翌日からその日を含めて60日以内にお支払いします。

37

3

給付金のお支払いができない場合

1 支払事由に該当しない場合●給付金は、約款に定める支払事由に該当しない場合にはお支払いできません。
●給付金は、原因となる疾病が責任開始期前に生じている場合は、お支払いの対象にはなりません。

2 告知義務違反による解除の場合●告知していただいた内容が事実と相違し、ご契約が解除された場合には、給付金のお支払いはできません。
ただし、給付金の支払事由の発生が解除の原因となった事実によらない場合には、給付金をお支払いします。

3 重大事由による解除の場合●つぎのような重大な事由に該当しご契約が解除された場合には、重大な事由の発生時以後に生じた支払事
由による給付金のお支払いはできません。
●

保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、給付金を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故を起こした場合（未遂を含みます。）●

給付金の請求に関し、受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合
他のご契約との重複により給付金額などの合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合●●保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、反社会的勢力（※１）に該当すると認められた場合、またはこれらの反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係（※２）
を有していると認められた場合（※１）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の
反社会的勢力のことをいいます。
（※２）反社会的勢力に対して資金等を提供しまたは便宜を供与するなどの関与をしていると認められること、反社会的勢力を不当に利用していると認められること、保険契約者または給付金の受取人が法人である場合に反社会的勢力がその法人の経営を支配
しまたはその法人の経営に実質的に関与していると認められることをいいます。
●

他のご契約が重大事由によって解除されることにより、当社の保険契約者、被保険者、給付金の受取人に対する信頼を損ない、このご契約を継続することを期待しえない上記と同等の事由がある場合●保険契約者、被保険者または給付金の受取人に対する当社の信頼を損ない、このご契約の存続を困難とす
る上記と同等の重大な事由がある場合

4 詐欺による取消や不法取得目的による無効の場合●ご契約に際して、保険契約者、被保険者または給付金の受取人の詐欺が行われたものと認められるためにご契約が取消となった場合は、給付金のお支払いはできません。
●ご契約締結の状況、ご契約成立後の給付金の請求の状況などから、保険契約者が給付金を不法に取得する目的または他人に給付金を不法に取得させる目的でご契約が締結されたものと認められるためにご契約が無効となった場合は、給付金はお支払いできません。
●詐欺による取消や不法取得目的による無効の場合、すでにお払い込みいただいた保険料は払い戻しません。

5 ご契約の失効の場合保険料のお払込みがなかったためにご契約が失効した後に、給付金の支払事由に該当された場合は、給付金のお支払いはできません。

38

4

給付金をお支払いできる場合、できない場合（事例1〜4）

1
ご 契 約に際してご契約の内容などにより、お取扱いが異なりますが、給付金のお支払いに関する代表的な事例を掲載していますのでご確認ください。

事例

1 告知義務違反による解除

お支払い

できる場合

「入院一時給付金」をお支払いします。

▶告知義務違反の対象となった事実とご請求事由との間に全く因果関係が認められない場合には、給付金をお支払いできます。ただし、告知義務違反となった場合、ご契約は解除となりますので、解除日の翌日以降は給付金のお支払対象外となります。

2
保険の特徴と仕 組 み につい て

ご加入前の「慢性C型肝炎」
でのご入院について、告知書で正しく告知いただかず、ご契約から1年後に「慢性C型肝炎」とは全く因果関係のない急性心筋梗塞により入院された場合

3
ご 契 約 後 につい て

ご加入前の「慢性C型肝炎」
でのご入院について、告知書で正しく告知いただかず、ご契約から1年後に「慢性C型肝炎」と因果関係のある「肝臓がん」
により入院された場合お支払いできない場合「入院一時給付金」
はお支払いできません。
4▶告知義務違反のためご契約は解除となり、給付金はお支払いできません。
給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て

39

事例

2 責任開始期前の発病ご契約の責任開始期以後に発病した「ウイルス肝炎」
により入院
された場合

発病

入

院

お支払い
責任開始

できる場合

「入院一時給付金」をお支払いします。
▶責任開始期以後に発病した病気による入院のため、給付金をお支払いできます。

ご契約の責任開始期より前に「ウイルス肝炎」の治療を受けており、責任開始期以後に入院された場合

発病

入

院

お支払い

できない場合責任開始「入院一時給付金」
はお支払いできません。
▶給付金は、原因となる疾病が責任開始期前に生じている場合は、お支払いの対象にはなりません。
ただし、つぎのいずれかに該当するときは、責任開始期以後に発病した疾病により入院したものとみなして給付金をお支払いすることがあります。
当社が、ご契約の締結の際に、告知などにより知っていたその疾病に関する事実を用いて承諾したとき。

●
●

その疾病
（医学上重要な関係にある疾病を含みます。）
について、責任開始期前に、被保険者が医師の診療を受けたことがなく、かつ健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。）
を受けたことがないとき。ただし、被保険者が自覚可能な身体の異常が存在した場合または保険契約者が認識可能な被保険者の身体の異常が存在した場合を除きます。

■責任開始期前に発病していても、責任開始日から2年以内にお支払事由が発生せず、責任開始日から2年経過後に開始したご入院については、給付金のお支払いの対象となります。

ご注意

40

事例

3 複数回の入院

1
ご 契 約に際して「肺がん」
によりご入院後、入院開始日（入院一時給付金が支払われることとなった日）から1年経過後に同じ「肺がん」により入院された場合
3月15日（入院開始日）

翌年3月15日（入院開始日の属する日から1年）

お支払い
入院②

入院①

できる場合

①と②のそれぞれについて入院一時給付金をお支払いします。
（注）
入院一時給付金の通算の支払限度は10回となります。

保険の特徴と仕 組 み につい て

入院②は入院①の入院開始日から1年経過後の入院であるため、入院

2

「肺がん」
によりご入院後、入院開始日（入院一時給付金が支払われることとなった日）から1年以内に「脳卒中」
により入院された場合
3月15日（入院開始日）

翌年3月15日（入院開始日の属する日から1年）

3
ご 契 約 後 につい て

お支払い

できない場合入院①

入院②

入院②の退院日は入院①の入院開始日から1年以内であり、入院①で入院一時給付金をお支払い済であることから、疾病によらず入院②についてはお支払いできません。

4

ご注意

詳しくは47ページ

無解約返戻金型7大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款
付金の支払に関する補則）をご参照ください。

第3条（入院一時給

給 付 金のお支 払い
な ど に つ い て■入院一時給付金が支払われる入院の開始日から1年を経過する日を含んでお支払いの対象となる入院が継続している場合には、その翌日に入院一時給付金をお支払いします。

41

事例

4 検査のための入院「便潜血陽性」のため病院を受診し、原因を精査するため入院した
ところ､「大腸がん」であることが判明した場合

お支払い

できる場合

「入院一時給付金」をお支払いします。
▶
「便潜血陽性」という身体の異常（症状）に対する医師の指示による検査入院をし、その結果「大腸がん」
であった場合は、病気に対する治療の一環として入院一時給付金をお支払いします。

人間ドックを受けるため入院された場合お支払いできない場合「入院一時給付金」
はお支払いできません。
▶7大生活習慣病の治療を目的とする入院ではないため、給付金はお支払いできません。

ご注意

42

■ 生活習慣の改善に関する知識や自己管理法の習得等を目的とする入院をした場合で、その内容や病状などから、７大生活習慣病について入院による治療の必要性が認められないときは、その入院は「７大生活習慣病の治療を目的とした入院」には該当しません。
■７大生活習慣病以外の疾病やその他の原因により入院し、その入院中に７大生活習慣病の治療を受けた場合で、７大生活習慣病単独では入院による治療の必要性が認められないときは、その入院は「７大生活習慣病の治療を目的とした入院」には該当しません。

memo

43

memo

44

約

款

ご契約のとりきめを記載しています。

無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

45໯ᚐኖᡉ৏᣿‫׹‬Ჱ‫ٻ‬ဃ෇፼ॹ၏λᨈɟ଺ዅ˄̬ᨖ୍ᡫ̬ᨖኖഘ ႸഏƜƷ̬ᨖƷಒᙲ
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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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無解約返戻金型７大生活習慣病入院一時給付保険普通保険約款

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