めけんこう「眼の健康」ワークショップ

内容については、2015年10月時点の情報をもとにしています。

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おぼめびょうき

覚えておきたい眼の病気
りょくないしょう

１位 緑内障とうにょうびょう も う ま く し ょ う

２位 糖尿病網膜症
も う ま く し き そ へんせいしょう

３位 網膜色素変性症
か れ い お うはん へんせい

４位 加齢黄斑変性
Kenji Sano MD,PhD
もうまく は く り

まくえん

か く ま く しっかん

かくまく

えんすい か く ま く

か く ま く かいよう

網膜剥離、ぶどう膜炎、角膜疾患（角膜ヘルペス, 円錐角膜, 角膜潰瘍）
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め

目のしくみ

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りょくないしょう

緑内障

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りょくないしょう

緑内障
がん ないあつ りょく

あし し ん けい

あっ ぱ くい しゅく

びょう き

眼内の圧力が上がって視神経が圧迫・萎 縮 する病 気

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りょくないしょう

みかた緑 内 障 の見え方
しょ

きちゅう

き

ま っき

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たじみむ さ く い ちゅうしゅつじゅしん●多治見スタディ（１９８９） （４０００人無作為 抽 出 ８０％受診）
さいい じ ょ うにほんじんりょくないしょう〇 40歳以上の日本人では、１７．３人に１人が緑内障としりょくないしょう

ひとふ〇 年をとればとるほど、緑内障の人は増える
ちょうさまえりょくないしょう〇 調査の前に緑内障とわかっていた人は１０％
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９０％

１０％

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Take home message

Attack !!
きゅうせいりょくないしょう ほ っ さ

急性 緑内障発作
めいたじゅうけつ

めず つう

はけ

しょうじょう目の痛み・充 血・目のかすみ、頭痛や吐き気の症 状 がある。
かぜ ぐすりげん いん

ば あいこう

さ よ う

風邪 薬 が原因の場合もある。（抗コリン作用のため）
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きゅうせいりょくないしょう

おもTake home message

急性 緑内障かと思ったら、すぐにびょういん

い病院 へ行きましょう！
ちりょうほうてんてきこ う さ い せっかいじゅつ

治療法：点滴と虹彩切開術

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とうにょうびょう も う ま く し ょ う

糖 尿 病 網膜 症

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とうにょうびょう も う ま く し ょ う

し ょ き しょうじょう

しつめい● 糖尿病網膜症の初期症状から失明まで

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とうにょうびょう も う ま く し ょ う

ちりょうほう糖 尿 病網膜症の治療法：と う にょうびょう

かん りと う にょうびょう

ねん ご

け っ かんえい きょう１）糖 尿 病 の管理（糖 尿 病 になって２～３年後に血管に影 響 がでる）
も う ま く ひかりぎょう こ２）レーザー網膜 光 凝 固Copyright © 2015 Support21 All Rights Reserved.

とうにょうびょう も う ま く し ょ う

ちりょうほう糖 尿 病網膜症の治療法：
し ょ う し た い しゅじゅつ３）硝子体手術・・・
め

なかしゅっけつとのぞはく りもうまく

もと

もど

目の中の 出 血などを取り除く。剥離した網膜を元に戻す。

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か れ い おうはん へんせい

加 齢 黄 斑 変性

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か れ い おうはん へんせいしょう

加齢 黄斑 変性 症

もうまくしたまくろ う はいぶつ

た１）網膜の下（ブルッフ膜）に老廃物（ドルーゼン）が溜まる。
し ん せい け っ かん

もうまくのしゅっけつ

し ん しゅつ ものたま り し りょく

てい か２）新生血管が網膜へ伸びてきて 出 血したり、滲 出 物が溜り視力が低下する。
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か れいおうはんへんせいみかた

加齢黄斑変性の見え方

せん

うす ぐら

ちゅうしん

み

ぶ ぶん てきかみみCopyright © 2015 Support21 All Rights Reserved.

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か れ い おうはん へんせいしょう

ちりょうほう加齢黄斑変性症の治療法：
こ う せ ん り き が く て き りょうほう

１）光線力学的療法

ひかりはんのうやくざいうでけっかん

ちゅうしゃ① 光 に反応する「ビズダイン（ベルテポルフィン）」という薬剤を腕の血管から注射。
わる

け っ かんし ん せい け っ かん

あつ

②ビズダインは悪い血管（新生血管）に集まる。と くしゅは ちょうこうはんのう

まわ りさいぼうきず

かっ せい さ ん そ③特殊な波 長 のレーザー光に 反 応して周りの細胞を傷つける活性酸素を発生する。
こう かし ん せい け っ かん

つよおし ん せい け っ かんと④レーザーの効果が新生血管だけに強く起こり、新生血管を閉じさせる。
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か れ い おうはん へんせいしょう

ちりょうほう加齢黄斑変性症の治療法：
こう

け っ かん ない ひ ぞうしょく い ん しこうたい

し ょ う し た い ちゅうしゃ

２）抗 血管内皮増殖因子 抗体の硝子体注射（ルセンティス、アイリーア）

け っ かん ない ひ ぞ う しょくいん したい

こ う たい

血管内皮増殖因子（VEGF：Vascular Endothelial Growth Factor）に対する抗体で、みゃく ら く ま く し ん せい け っ かん

せいちょう

おさ脈 絡膜新生血管の成 長 を抑える。

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さいぼうりんしょう お う よ うiPS細胞の臨床応用あえん

ビタミン C、 ビタミン E、 亜鉛などのサプリメント
りょくおうしょく や さ いきゅうしゅう

緑黄色野菜（ルテイン：ブルーライトの吸 収 ）Copyright © 2015 Support21 All Rights Reserved.

もうまく は く り

網膜 剥離

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もうまく は く り

網膜 剥離

もうまくあな

あは網膜に穴が開いたり、剥がれたりして、しりょくていかびょうき視力が低下する病気

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Take home message

ひ ぶんしょう• 飛蚊症：くろてん

みしやか

黒い点が見えたり、視野が欠けたりしたら、がんかい

すぐ眼科へ行きましょう！

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か く ま く しっかん

角膜 疾患

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えんすいかくまく

かくまくかいよう

円錐角膜・角膜潰瘍

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しつもん

みなさんからの質問！①
しつもん

● 質問：
つかす

コンタクトレンズについて、使い捨てコンタクトレンズと、なにちがそうでないものとでは何が違う？
こた〇 答え：つかす

あん ぜん

使い捨てレンズのほうが安全です。
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がんしょうがいおし ゅ るい眼 障 害を起こしたコンタクトレンズ（ＣＬ）の種類
へい せい

ねん どに ほんがん かい かいがんしょうがい

ちょう さ け っ か（平成２０年度日本眼科医会 ＣＬによる眼 障 害アンケート調 査結果より）
度数のないカラーＳＣＬ
9.7%

その他
0.9%

不明
0.0%
定期交換
(1～6ヶ月)ＳＣＬ
8.0%

無回答
1.8%

ＨＣＬ（ガス透過性を含む）
15.0%
従来型ＳＣＬ
8.8%

カラーＳＣＬ
6.2%

2週間頻回交換
ＳＣＬ
37.2%

1日使い捨てＳＣＬ
8.8%
1週間連続装用
使い捨てＳＣＬ
3.5%

ＨＣＬ（ガス透過性を含む）
従来型ＳＣＬ
カラーＳＣＬ
1日使い捨てＳＣＬ
1週間連続装用使い捨てＳＣＬ
2週間頻回交換ＳＣＬ
定期交換(1～6ヶ月)ＳＣＬ
不明
度数のないカラーＳＣＬ
その他
無回答
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がんしょうがいふ

カラーコンタクトレンズによる眼障害が増えています！

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ちゅうがくせい

ときじょせい中 学 生 の時からカラーコンタクトレンズをしていた女性が、はじ

かくまくない ひ さいぼうけん さう

けっか24 歳で初めて角膜内皮細胞検査を受けた。その結果。

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かくまくえん りんじょうのうよう け い せ い き

アカントアメーバ角膜炎 輪 状 膿瘍形成期

たかつな よ う こ せんせい

ちば ろ う さ い びょういん ていきょう

高綱陽子先生（千葉労災 病院 ）提供
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こわか く ま く かい よ う

怖い角膜潰瘍
しょ しん じち りょう じかく まく いしょくじゅつご

初診時

治癒時

角膜移植術後12歳 ♂ ２w DSCLを装用
か く ま く かいよう

か く ま く しんじゅん

大阪大学 前田先生提供

げんいん

角膜潰瘍・角膜 浸潤 の 54.5％はコンタクトレンズが原因
じゅんてんどう だ い が く し ら（順天堂大学調べ）
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しつもん

みなさんからの質問！②
しつもん

● 質問：

パソコンやスマートフォン、テレビ、ゲームは、しりょく

えいきょう

視力にどれくらい影響する？
こた〇 答え：あピントが合いにくくなります。
わかろうがんしょうじょう

で若いのに、老眼のような症 状 が出てきます。
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しつもん

みなさんからの質問！③
しつもん

● 質問：
し りょく

おひび

せいかつ

こころ

視力を落とさないために、日々の生活で 心 がけられること、かてい家庭でできることは？
こた〇 答え：
まいにち

えんきょり

ちゅうきょりこ う ご

毎日、遠距離と中距離のものを交互にく

かえみ

ちょうせつ き の うつか繰り返し見る。ピント調節 機能を使うも う ようたいきん

きたことで、毛様体筋が鍛えられる。

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しつもん

みなさんからの質問！④
しつもん

● 質問：
いえへいきがいしゅつ じじかん

家にいるときは平気だが、外 出 時にメガネをしないと１～２時間ずつう

だいじょう ぶおもで頭痛になる。メガネをかけなくても大 丈 夫だとは思うが、どうしたらよいか？
こた〇 答え：じ ぶんめ

ただど すう自分の目にあった、正しい度数のメガネをかけるようにする。
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しつもん

みなさんからの質問！⑤
しつもん

● 質問：
あさ お

とき

め

あ

朝起きた時に、眼が開かないことがある。これってなぜ？
こた〇 答え：
ね

あいだ

にんげん

なみだ

ぶんぴつ

よる ね

まえ

ぶんぴつ

なみだ

た・寝ている 間 、人間は 涙 を分泌していないので、夜寝る前に分泌された 涙 を溜め
じょう た いねた状態で寝ている。
たなみだすくめ

あとき

かわめ

いた・溜める 涙 が少ないと目を開ける時に、乾くことでまぶたがくっつき、目が痛い
しょう じょうという症状がでる。

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しつもん

みなさんからの質問！⑥
しつもん

● 質問：
ろうがんきょう

だいじょうぶ

１００円ショップの老眼鏡って大丈夫？
こた〇 答え：まい にち つかえん

ろ う がんきょう

毎日使うものは１００円ショップの老眼 鏡 ではなく、がん かあ

し ょ ほう眼科で、きちんと合ったものを処方してもらう。
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しつもん

みなさんからの質問！⑦
しつもん

● 質問：
ま ちがよ う せん ざい

めはい

間違って、トイレ用洗剤が眼に入ってしまった。
いたみ

痛くて、よく見えない。どうすればいい？
こた〇 答え：みずじゅうぶん

あら水で十 分に洗う。
すいさんかか が く

じっけん

しょう せっ かい

せん ひかたまえ

水酸化ナトリウム（化学の実験）、消 石灰（グラウンドの線引き）、固まる前のめ

はいとき

おなめ

あらセメントなどが眼に入ってしまった時も、同じように目をよく洗う。
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しつもん

みなさんからの質問！⑧
しつもん

● 質問：
とつぜんめ

みとき突然目が見えにくくなりました。そんな時は、どうすればいいですか？
こた〇 答え：もうみゃくどうみゃくへいそくしょう

がんかい

これは網脈動脈閉塞症。まずは、眼科にすぐ行く。
がんきゅう

てんてき

こきゅう

眼球 マッサージや、マニトール点滴、ペーパーバッグ呼吸をする。
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さくせい

おかさの がん かさのけん じ作 成： あすみが丘 佐野眼科 佐野 研二

ほんきょうざいかんとあさき■ 本 教 材に関するお問い合わせ先：
しゃかいふく し ほうじん

社会福祉法人さぽうと２１
とうきょう としながわ くかみおおさきかい〒141-0021 東 京 都 品川区 上大崎 2-12-2 ミズホビル 6階
Tel：03-5449-1331 Fax：03-5449-1331 E-mail：info@support21.or.jp
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