令和５年度業務実績調書

令和６年６月地方独立行政法人市立秋田総合病院

１

法人概要（令和５年４月１日現在）(1) 法人名
地方独立行政法人市立秋田総合病院(2) 所在地
秋田市川元松丘町４番３０号(3) 役員の状況
役

職

氏

名

備

考

理事長

伊藤

誠司

市立秋田総合病院長

副理事長

小松

眞史

市立秋田総合病院医師

理

事

佐藤

勤

市立秋田総合病院副院長

理

事

木村

善明

市立秋田総合病院副院長

理

事

庄子

公子

市立秋田総合病院看護部長

理

事

本間

斗

市立秋田総合病院事務局長

監

事

田中

伸一

弁護士

監

事

堀井

照重

公認会計士

(4) 設置・運営する病院名称

市立秋田総合病院

所在地

秋田市川元松丘町４番３０号

病床数

許可病床数396床
一般病床337床（うちＩＣＵ６床、緩和ケア病床15床、第二種感染症病床４床）、結核病床14床、精神病床45床(5) 職員数852人（嘱託・臨時・パート含む）
医師107、歯科医師１、薬剤師22、理学療法士15、作業療法士３、言語聴覚士３、放射線技師17、臨床検査技師32、細胞検査士２、臨床工学技士10、臨床心理士３、視能訓練士２、歯科衛生士３、管理栄養士８、看護師386、助産師18、准看護師２、看護補助者71、社会福祉士７、医療クラーク30、事務職ほか110２

全体的な活動状況
令和５年度は、新型コロナウイルス感染症が、２類相当から５類へ取り扱いの変- 1 -更となりましたが、基礎疾患を有する高齢者等に強い病原性が見られ、依然として感染力は強かったため、引き続き発熱外来の運営や新型コロナウイルス感染症患者の入院病床の確保等に努め、必要に応じ入院加療を行いました。地域の中核病院として、従来の急性期医療に更に注力できるようになったほか、最新医療機器を活用し、手術件数や救急搬送件数も増加しました。
また、７月の豪雨災害においては、被害にあった職員もいるなか、当院への直接的な被害はなかったため、通常の病院機能を維持した上で、増加した救急患者の診療や他院からの受入れを行いました。
１月に発生した能登半島地震の被災地には、当院からもＤＭＡＴの派遣と、依頼に応じＪＭＡＴへの協力を行い、現地で災害対応に努めました。
コロナ禍により中止となっていた院内教室や講座を順次再開し、病院祭も４年ぶりに開催することができました。
入院延患者数は、117,073人（１日平均320人）、外来延患者数は、185,824人（１日平均765人）となり、前年度に比較して入院が4.8％増加、外来では18.7％減
少となりました。病床利用率は、全病床で80.8％、一般病床で84.5％となり、前年度に比較して全病床で8.1ポイント、一般病床で6.7ポイントの増加となりました。
(1) 令和５年度の特色ある取り組み
平成28年10月に開設した基幹型認知症疾患医療センターでは引き続き、認知症に関する各種相談やもの忘れ外来にて、鑑別診断、専門医療を行うとともに、急性期治療後の医療や相談がスムーズに継続されるよう支援しました。
また、女性と子どもに優しい病院を目指し、小児科救急では平日24時間と休日の日中に小児科医が常駐する救急体制を維持して多くの患者を受け入れるとともに、女性特有の泌尿器系疾患を対象とした女性泌尿器専門外来を継続しました。
さらに、救急医療や結核・精神疾患といった採算性の低い医療についても公的医療機関として引き続き提供し、精神科病棟を有する総合病院として、身体合併症を持つ精神病患者の受入れを積極的に行いました。
令和２年１月に開始したカテーテルアブレーション治療を継続し、秋田市内はもとより秋田県全域からの紹介患者の診察を行いました。
人材の確保と育成については、初期研修医が６名のほか、看護師や薬剤師、診療放射線技師、臨床工学技士、言語聴覚士を採用し適切に配置しました。
(2) 財務状況- 2 -市民の医療ニーズに応えるため、法人の裁量で効率的な病院経営が可能となる
地方独立行政法人のメリットを活かし、優れた人材の確保・育成など診療機能充実を図りました。
医業収益が前年度よりも増加しているものの、新病院建設に伴う減価償却費や旧病院の解体費用により、令和５年度の損益は、5,488百万円の赤字となりました。
(3) 中期計画の進捗状況
令和５年度年度計画中、Ⅴ「年度計画を大幅に上回っている」が２項目、Ⅳ
「年度計画どおり実施している」が38項目、Ⅲ「年度計画を概ね実施している」
が14項目、Ⅱ「年度計画を十分に実施していない」が２項目で平均3.71点であり、中期計画を概ね順調に実施しています。
(4) 各項目の実施状況および自己評価
別紙「項目別評価実施状況一覧」による- 3 -地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

項目別評価実施状況［評価基準］
Ⅴ：年度計画を大幅に上回っている。（120%～）
Ⅳ：年度計画どおり実施している。（100～119％）
Ⅲ：年度計画を概ね実施している。（85～99％）
Ⅱ：年度計画を十分に実施していない。（～84％）
Ⅰ：年度計画を実施していない。
－：評価を行わない。
（社会情勢等の変化による事業の遅延又は中止等）
連番

中期計画

令和５年度計画

地方独立行政法人市立秋田総合病院
第２期中期計画は、地方独立行政法人
市立秋田総合病院第２期中期目標を達成するために策定するものです。
今後、人口減少および少子高齢化の更なる進展に伴い、これまで以上に多様な医療ニーズに対応した総合的かつ高度な医療の提供が求められます。
このため、平成26年度の地方独立行
政法人化後に施行した第１期中期計画に引き続き、本法人の理念および基本方針の下、地域の中核病院として、がん診療をはじめとした高度・専門医療や救急医療、小児・周産期医療など、良質で安全な医療を継続的に提供することにより、市民の健康の維持および増進に努めます。

地方独立行政法人市立秋田総合病院第２期中期計画の最終年となる令和５年度では、当法人の理念および基本方針の下、地域の中核病院として、急性期医療を担うとともに、公的医療機関として政策医療を提供する使命を果たします。
そのため、がん診療をはじめとした高度・専門医
療や小児・周産期医療などの提供に加え、救急医
療、精神医療、結核医療、感染症医療などの政策医療を提供し、市民の健康の維持および増進に努めます。
令和２年から続く新型コロナウイルス感染症は、本年５月に分類の見直しが想定されているが、引き続き必要な感染対策を講じ、市民の皆さまに安心して受診いただけるよう努めます。また、令和４年10月の新病院開院により、新たに整備した医療機器の活用や新たな手技等の取得に努め、良質で安全な医療を提供します。

理念
市立秋田総合病院は、すべての人々の幸福のため、良質で安全な医療を提供し続けます。
基本方針
１ 常に医療水準の向上に努め、地域の中核病院として多様化する医療への要望に応えます。
２ 患者さんの権利や意思を十分に尊重し、診療情報の提供による相互理解に基づく医療を行います。
３ 医療の安全のさらなる向上に努
め、患者さんが安心できる医療を行います。
４ 職員にとり働きがいのある就労環境の整備に努め、質の高い医療人を育成します。
５ 業務の改善と効率的な運営に努め、健全で安定した経営基盤を確立します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由
令和５年度は、新型コロナウイルス感染症が、２類相当から５類へ取り扱いの変更となりましたが、基礎疾患を有する高齢者等に強い病原性が見られ、依然として感染力は強かったため、引き続き発熱外来の運営や新型コロナウイルス感染症患者の入院病床の確保等に努め、必要に応じ入院加療を行いました。地域の中核病院として、従来の急性期医療に更に注力できるようになったほか、最新医療機器を活用し、手術件数や救急搬送件数も増加しました。
また、７月の豪雨災害においては、被害にあった職員もいるなか、当院への直接的な被害はなかったため、通常の病院機能を維持した上で、増加した救急患者の診療や他院からの受入れを行いました。
１月に発生した能登半島地震の被災地には、当院からもＤＭＡＴの派遣と、依頼に応じＪＭＡＴへの協力を行い、現地で災害対応に努めました。
コロナ禍により中止となっていた院内教室や講座を順次再開し、病院祭も４年ぶりに開催することができました。
コロナウイルス感染症患者の入院病床の整備等、地域医療の確保に努め、発熱外
来受診
参考 コロナ対応の状況
・コロナ病床確保数（年間）・コロナ入院患者数
・コロナ入院延べ患者数
・発熱外来受診者数
・総検査数

理念
市立秋田総合病院は、すべての人々の幸福のため、良質で安全な医療を提供し続けます。
基本方針
１ 常に医療水準の向上に努め、地域の中核病院として多様化する医療への要望に応えます。
２ 患者さんの権利や意思を十分に尊重し、診療情報の提供による相互理解に基づく医療を行います。
３ 医療の安全のさらなる向上に努め、患者さんが安心できる医療を行います。
４ 職員にとり働きがいのある就労環境の整備に努
め、質の高い医療人を育成します。
５ 業務の改善と効率的な運営に努め、健全で安定した経営基盤を確立します。

1 / 37396床（前年度6,145床）
156人（前年度194人）
1,451人（前年度2,588人）
711人（前年度2,440人）
11,353件（前年度14,437件）

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

第２
１

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(1) 高度な医療の提供
診療機能の更なる充実を図るとともに、医療機器を計画的に整備し、市民の多様なニーズに応える高度な医療を提供すること。

中期計画

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

第２ 市民に対して提供するサービス
その他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置

第１ 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置【令和５年度計
画目標指標】
がん手術件数：600件
化学療法件数：3,700件化学療法延べ患者数：800人
放射線治療件数（体外照射法）：3,500件
放射線治療延べ患者数（体外照
射法）：150人【業務実績】
秋田県がん診療連携推進病院として、がんに対する難易度の高い外科治療をはじめ、非外科的治療、放射線治療および化学療法を継続して実施しました。
がん登録室においては、平成23年診断症例の10年生存率の予後調査を行いました。
また、がん患者に対する相談、カウンセリングなどに積極的に取り組み、がん診療の質を向上させるために、緩和ケアチーム、栄養サポートチームの関与なら
びに歯科口腔ケアなどにも積極的に取り組みました。ロボット手術により低侵襲治療を進めるとともに高精度放射線治療装置を活用し、患者さんの体への負担軽減に努め、より質の高い放射線治療を提供しました。
さらに、ＨＢＯＣ（遺伝性乳がん・卵巣がん）疾患に対する検査および診療体制を継続し、患者のプライバシーに配慮した運用を継続しました。

１

良質で安全な医療の提供
地域における中核的な公的医療機関
として、市民の多様なニーズに応え、市民の健康の維持および増進に寄与す
るため、医療機器の整備等により、がん・脳卒中・急性心筋梗塞・糖尿病・精神疾患の５疾病の他、感染症に対応する医療、救急医療等を提供します。

(1) 高度・専門医療の提供
市立秋田総合病院（以下「当院」という。）の行う高度・専門医療を充実させるため、医療機器の計画的な更新・整備を行うとともに、医療従事者の専門性を高めることなどにより、診療機能の向上に努めます。
1

がんへの対応秋田県がん診療連携推進病院として、引き続き、がんに対する難易度の高い外科的治療をはじめ、低侵襲の外科的・非外科的治療、化学療法、放射線治療等の集学的治療を効果的に実施するとともに、緩和医療を行います。

１

良質で安全な医療の提供
地域における中核的な公的医療機関として、市民の多様なニーズに応え、また市民の健康の維持およ
び増進に寄与するため、医療機器の整備等により、がん・脳卒中・急性心筋梗塞・糖尿病・精神疾患の５疾病のほか、感染症に対応する医療や救急医療などを提供するとともに、不整脈治療の拠点病院としてカテーテルアブレーション治療を引き続き推進します。また、その取組内容を適宜ホームページ等を用いて公表します。
(1) 高度・専門医療の提供
当院の行う高度・専門医療を充実させ、最新・最適な医療を提供するため、専門的な研修の受講等により医療従事者の専門性を高め、診療機能の向上に
努めます。

ア

【中期計画目標指標】
がん手術件数：700件
化学療法件数：3,500件
放射線治療件数（体外照射法）：
4,500件化学療法延べ患者数：1,000人
放射線治療延べ患者数：200人

ア

がんへの対応
がん治療にあたっては、専門家からなるチーム医療を通じて、診療ガイドラインに準拠しながら個々の患者に最適な治療を選択します。外科的治療をはじめ、低侵襲の非外科的治療、化学療法、放射線治療等の集学的治療を効果的に実施し、適宜緩和ケアを提供します。また、中核病院である秋田大学医学部附属病院と連携し、がんゲノム医療を推進します。
また、秋田県がん診療連携推進病院としての責務を果たすべく、各領域におけるがん診療とその精度向上に努め、適宜治療成績の開示を行います。
さらに、医療機関として適切ながん情報の提供に努めるとともに、がん患者への指導、遺伝相談を含めたカウンセリング、就労支援等を通じて、患者満
足度の高い治療が行われるよう努めます。

・がん手術件数634件（前年度477件）
内訳 外科的手術
285件（前年度260件）
胸腔鏡・腹腔鏡手術170件（前年度87件）
内視鏡手術
179件（前年度130件）
肝胆膵がん手術（再掲）77件（前年度66件）
乳がん手術（再掲）113件（前年度114件）
・化学療法件数
3,690件（前年度3,416件）
・化学療法延べ患者数
721人（前年度734人）
・放射線治療件数（体外照射法）
3,534件（前年度1,779件）
・放射線治療延べ患者数（体外照射法） 182人（前年度90人）
・キャンサーボード（※１）開催数
９回（前年度８回）
・院内がん登録（※２）
871件（前年度1,325件）
・緩和ケア外来受診者数270人（前年度246人）
・がん患者リハビリテーション
2,846単位（前年度2,410単位）
・周術期口腔機能管理料算定件数
1,446件（前年度1,240件）※１ キャンサーボード：がん医療に携わる専門職が集まり、個々の患者の状態に応じた適切な治療を検討する場。
※２ 院内がん登録：１月～12月の診断症例について、翌年の８月位に国立がん研究センターへ提出している。上記の登録件数は、院内のシステムに初回登録した件数である。

【自己評価の理由】
放射線治療延べ患者数（体外照射法）（達成度121.3％）が目標指標を大幅に上回ったほか、がん手術件数(達成度105.7％）と放射線治療件数（体外照射法）（達成度101.0％）が目標指標に達したものの、化学療法件数（達成度99.7％）と化学療法延べ患者数（達成度90.1％）が目標指標をおおむね達成したことによる。
※達成度の平均は103.6％であるが、100％未満の目標指標があったことからⅢと評価した。

2 / 37

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅲ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画
イ

脳卒中への対応
脳卒中をはじめとした脳血管疾患に対しては、救急医療に対応する体制を維持するとともに、急性期および回復期リハビリテーションの充実に努めます。

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

脳卒中への対応
急性期の脳梗塞患者対応について、夜間休日を含
む24時間のＣＴ・ＭＲＩ等の画像診断などの緊急検査体制と早期治療体制を維持するとともに、入院早期からリハビリテーションを積極的に実施し、ＡＤＬの改善に努めます。

【令和５年度計
画目標指標】
脳梗塞入院１週間以内のリハビ
リ強度：15.0【業務実績】
夜間休日を含めた24時間ＣＴ・ＭＲＩ検査体制を継続し、超急性期脳卒中加算の届出施設として急性期の脳卒中患者に対する救急体制を維持しました。
患者のＡＤＬの更なる向上のため、入院早期からリハビリテーションを積極的に実施しました。
また、急性期治療を終了した患者については、患者サポートセンターによる在宅復帰支援や地域医療機関への逆紹介にも努めました。

イ・脳梗塞入院１週間以内のリハビリ強度
・脳血管疾患リハビリテーション

2

14.9（前年度13.4）
11,838単位（前年度11,977単位）

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

Ⅲ【自己評価の理由】
脳梗塞入院１週間以内のリハビリ強度（達成度99.3％）が目標指標をおおむね達成したことによる。

ウ

急性心筋梗塞への対応
24時間対応可能な冠動脈カテーテル治療およびその後のＩＣＵでの管理により、更なる救命率の向上を目指します。

ウ

急性心筋梗塞への対応
急性心筋梗塞に対し、24時間対応が可能な冠動脈カテーテル治療と、それに続くＩＣＵ（集中治療室）での管理により、引き続き高い救命率の維持に努めます。

【令和５年度計
画目標指標】
急性心筋梗塞急性期ＰＣＩ実施
患者死亡率：
5.0%以下【業務実績】
24時間365日対応可能な急性心筋梗塞治療を、常にカテーテル治療学会専門医・認定医が行いました。
冠動脈カテーテル治療においてはＩＡＢＰ（※１）やＰＣＰＳ（※２）の補助
循環も使用可能であり、経皮的冠動脈形成術や冠動脈ステント留置術を実施して救命につなげるとともに、その後はＩＣＵで適切な管理を行いました。
また、治療後は、心大血管疾患リハビリテーションを積極的に取り入れ、予後の改善に取り組みました。入院中だけでなく外来リハビリテーションも行い、急性期治療と再発予防を目的とした取り組みを行いました。
・急性心筋梗塞急性期ＰＣＩ実施患者死亡率 0.0％（前年度5.6％）
・冠動脈カテーテル治療
98件（前年度79件）
・心大血管疾患リハビリテーション
5,857単位（前年度7,274単位）
・カテーテルアブレーション
165件（前年度169件）※１ ＩＡＢＰ：大動脈内バルーンパンピング。心不全患者に対して行う補助循環の一つで、全身へ血液を送り出すポンプの役割をする心臓が心不全により機能しなくなった際に、大動脈内でバルーンを拡大・収縮して血液循環を補助する方法。
※２ ＰＣＰＳ：経皮的心肺補助法。ＩＡＢＰと同じく補助循環法の一つ。心臓と肺の両方の機能を補助するもので、いわゆる人工心肺装置を用いる方法。

3【自己評価の理由】
目標指標の急性心筋梗塞急性期ＰＣＩ実施患者死亡率が全国平均の5.0％以下（対象患者24人）となり、急性心筋梗塞に対し、24時間対応が可能な冠動脈カテーテル治療と、それに続くＩＣＵ（集中治療室）での管理により、引き続き高い救命率の維持に努め、該当件数18件中死亡者０だったため、目標指標を大幅に上回ったことによる。

3 / 37Ⅴ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画
エ

糖尿病への対応
チーム医療による食事療法、運動療法、薬物療法等の糖尿病治療を提供するとともに、予防目的を含めた糖尿病教室を引き続き定期的に開催することにより、患者の意識啓発などの推進に努めます。

令和５年度計画エ

糖尿病への対応
チーム医療による食事療法、運動療法、薬物療法
等の糖尿病治療を提供します。また、予防目的を含めた糖尿病教室については、引き続き感染症対策に努め、定期的に開催することにより、患者の生活習慣改善への啓発に努めます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【令和５年度計 【業務実績】
画目標指標】
食事療法、運動療法、薬物療法等を組み合わせたチーム医療による糖尿病の教
糖尿病教育入院 育入院を実施しました。
件数：60件
また、糖尿病看護外来で行うフットケア外来および透析予防指導では、糖尿病
糖尿病看護外来 性足病変患者および糖尿病性腎症患者へ対応しました。
受診者数：200件
さらに、コロナ禍により中止していた糖尿病教室を再開し、患者や市民の意識啓発に努めました。
・糖尿病教育入院件数
・糖尿病教育以外の糖尿病内分泌内科の入院・糖尿病看護外来受診者数
内訳 糖尿病フットケア外来受診者数
透析予防指導管理件数
・糖尿病教室開催
ホームページへの資料掲載

4

51件（前年度36件）
132件（前年度95件）
195件（前年度176件）
110件（前年度117件）
85件（前年度59件）
10回（前年度０回）
６テーマ

Ⅲ【自己評価の理由】
糖尿病教育入院件数（達成度85.0％）と糖尿病看護外来受診者数（達成度97.5％）が、目標指標をおおむね達成したことによる。
※達成度平均91.3％であるため評価Ⅲとした。
オ

精神疾患への対応
市内における総合病院で唯一の精神科の閉鎖病棟を引き続き運営します。
また、高齢化に伴い身体合併症を有する患者が増加していることから、身体合併症を有する精神疾患患者への対応病院として大きな役割を担っており、今後も急性期入院治療をはじめとする総合病院に求められる精神医療の充実に努めます。
更に、基幹型認知症疾患医療セン
ターとして、認知症に関する各種相談、鑑別診断および専門治療を行います。

オ

精神疾患への対応
精神科の閉鎖病棟を有する市内で唯一の総合病院として、重篤な精神疾患患者に対応します。
身体合併症を有する精神疾患患者への対応病院として、総合病院に求められる精神医療の充実に努めます。
また、統合失調症や気分障害などの急性期入院治療、その他の精神疾患への外来・入院治療に積極的に取り組みます。
さらに、基幹型認知症疾患医療センターとして、認知症に関する各種相談、鑑別診断および専門医療を行います。

【令和５年度計
画目標指標】
院内他科入院中の精神科診察依頼頻度：190.0％
精神科病院からの身体疾患受入
頻度：4.0％
精神科リエゾン
チーム加算算定件数：400件
認知症ケア加算
算定件数：160件

5【業務実績】
これまで通り当院に求められる精神科医療の遂行に努めました。身体合併症を有する精神疾患患者に対しては、一般病床での治療管理が困難な場合には精神科病棟での受入れをスムーズに行い、一般病床に入院した際には精神科リエゾン
チームにより継続したケアを行いました。
基幹型認知症疾患医療センターについては、自発的受診あるいは他院からの紹
介患者は順調に増加しています。また、認知症患者が一般病床に入院した際は、精神科リエゾンチームと認知症ケアチームが随時対応しています。
地域への啓発・情報発信活動として、「笑顔カフェ通信」を関係各所に配布
し、情報発信しました。また、認知症カフェとして「笑顔カフェ」を５回開催しました。
・院内他科入院中の精神科診察依頼頻度
・精神科病院からの身体疾患受入頻度
・精神科リエゾンチーム加算算定件数
・認知症ケア加算算定件数
・統合失調症入院・気分障害入院・神経症圏新患・児童思春期精神医療新患
・こころの教室開催
ホームページへの資料掲載
・認知症入院件数
・措置入院件数

200.1％（前年度178.5％）
1.6％（前年度1.8％）
621件（前年度409件）
153件（前年度151件）
51件（前年度43件）
54件（前年度48件）
280件（前年度201件）
29件（前年度14件）
０回（前年度０回）
１テーマ
516件（前年度499件）
２件（前年度２件）【自己評価の理由】
精神科リエゾンチーム加算算定件数（達成度155.3％）が目標指標を大幅に上回ったほか、院内他科入院中の精神科診察依頼頻度（達成度105.3％）は目標指標に達し、認知証ケア加算算定件数（達成度95.6％）が目標指標をおおむね達成
したものの、精神科病院からの身体疾患受入頻度（達成度40.0％）が目標指標に達しなかったことによる。
※達成度平均99.1％であるため評価Ⅲとした。
4 / 37

Ⅲ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧【参考】

令和５年度購入医療機器(400万円以上)
品名

5 / 37

金額（税込）

ベッドサイドモニタ ８セット

15,444,000

超音波画像診断装置 一式

15,290,000

内視鏡システム 一式

13,519,000

眼科用パルスレーザ手術装置 一式

11,000,000

血圧脈波装置 ２セット

8,162,000

電気手術器 一式

5,971,592

人工呼吸器 一式

4,972,000

輸液ポンプ 30台

4,884,000

ビデオ軟性胃十二指腸鏡

4,356,000

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

中期計画
(2) 救急医療の提供
心筋梗塞、急性腹症、脳卒中等への緊急対応も可能な二次救急医療機関として、24時間365日の対応を継続します。
【中期計画目標指標】
救急搬送受入率：99.0％

第２１

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(2) 救急医療の提供
秋田周辺医療圏の二次救急病院として、地域の医療機関や各消防本部と連携を図り、救急医療を積極的に提供すること。

令和５年度計画年度計画目標指標(2) 救急医療の提供【令和５年度計
二次救急医療機関として、急性心筋梗塞、急性腹 画目標指標】
症、脳梗塞、心肺停止、ショック、薬物中毒等の重 救急搬送患者受篤患者に対する24時間365日の対応を継続し、ＩＣＵ 入件数：2,500件
における集中治療を行います。
救急搬送受入また、引き続き感染症対策に努め、救急隊員など 率：99.0％
を含めた合同カンファレンスを定期的に開催し、受入れできなかった事例の検証を行うなど、救急搬送
患者受入体制の強化に努めます。

令和５年度業務実績および自己評価の理由【業務実績】
７月の豪雨災害で影響を受けた医療機関が、救急受入れ困難となったことと、他医療機関で発生した新型コロナウイルス感染症のクラスターの影響により、当院への救急搬送件数が大幅に増加しました。
上記のように想定を超える要請により、処置ベッドが満床となりやむを得ず搬送を断る事態も発生しました。
また、秋田市消防本部救急課担当者と、当院と消防本部で把握しているお断り案件の照合をしました。
さらに、日本集中治療医学会専門医研修施設として、ＩＣＵで高度の集中治療を行いました。
・救急搬送患者受入件数
・救急搬送受入率
・救急外来からの入院患者数
・救急外来患者数・ＩＣＵ利用件数

63,404件（前年度2,949件）
96.4％（前年度95.2％）
2,788件（前年度2,386件）
17,875件（前年度16,316件）
1,644件（前年度1,529件）【自己評価の理由】
救急搬送患者受入件数（達成度136.2％）が目標指標を大幅に上回ったことと、救急搬送受入率（達成度97.4％）が目標指標をおおむね達成したことによる。
※達成度の平均は116.8％であるが、100％未満の目標指標があったことからⅢと評価した。

6 / 37

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅲ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(3) 採算性は低いが公的医療機関として担うべき医療の提供
公的医療機関として、結核・精神等の採算性が低く民間医療機関では提供が不十分な医療についても継続して提供すること。

中期計画

令和５年度計画(3) 採算性は低いが公的医療機関として担うべき医療の提供
採算性が低く民間医療機関では提供が不十分な医療は、市が設置する医療機関の公的使命として、今後も継続して提供します。

(3) 採算性は低いが公的医療期間として担うべき医療の提供
採算性が低く民間医療機関では提供が不十分な医療については、市が設置する医療機関の公的使命として、今後も継続して提供します。
・救急医療
・結核医療
・精神医療
・感染症医療・小児医療【業務実績】
採算性が低く民間医療機関では実施が困難な結核医療を引き続き提供しました。令和５年度の結核病棟入院患者は21人でした。13人が紹介状を持参し、うち市外からの紹介患者も９人と広域的な医療に対応しました。
また、潜在性結核感染症患者については、７人（前年度０人）でした。

ア【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

ア
7

第２
１

結核医療
秋田周辺医療圏内で唯一の結核病床を有している医療機関として、秋田県
医療保健福祉計画および結核患者数の動向を見据えながら、地域において求められる結核病床数を維持し、引き続き結核医療を提供します。

イ

精神医療(1)のオの精神疾患への対応のとおり、精神医療の充実に努めます。

年度計画目標指標

・病床利用率・入院延患者数

精神医療（再掲）
精神科の閉鎖病棟を有する市内で唯一の総合病院として、重篤な精神疾患患者に対応します。
身体合併症を有する精神疾患患者への対応病院として、総合病院に求められる精神医療の充実に努めます。
また、統合失調症や気分障害などの急性期入院治療、その他の精神疾患への外来・入院治療に積極的に取り組みます。
さらに、基幹型認知症疾患医療センターとして、認知症に関する各種相談、鑑別診断および専門医療を行います。

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

36.4％（前年度24.5％）
1,866人（前年度1,612人）
Ⅳ

結核医療
秋田周辺医療圏内で唯一の結核病床を有している
医療機関として、引き続き結核医療を提供します。
また、今後増加することが予測される潜在性結核
感染症患者の診断と治療に積極的に取り組みます。
イ

令和５年度業務実績および自己評価の理由【令和５年度計
画目標指標】
院内他科入院中の精神科診察依頼頻度：190.0％
精神科病院からの身体疾患受入
頻度：4.0％
精神科リエゾン
チーム加算算定件数：400件
認知症ケア加算
算定件数：160件

8【業務実績】
これまで通り当院に求められる精神科医療の遂行に努めました。身体合併症を有する精神疾患患者に対しては、一般病床での治療管理が困難な場合には精神科病棟での受入れをスムーズに行い、一般病床に入院した際には精神科リエゾン
チームにより継続したケアを行いました。
基幹型認知症疾患医療センターについては、自発的受診あるいは他院からの紹
介患者は順調に増加しています。また、認知症患者が一般病床に入院した際は、精神科リエゾンチームと認知症ケアチームが随時対応しています。
地域への啓発・情報発信活動として、「笑顔カフェ通信」を関係各所に配布
し、情報発信しました。また、認知症カフェとして「笑顔カフェ」を５回開催しました。
・院内他科入院中の精神科診察依頼頻度 200.1％（前年度178.5％）
・精神科病院からの身体疾患受入頻度
1.6％（前年度1.8％）
・精神科リエゾンチーム加算算定件数
621件（前年度409件）
・認知症ケア加算算定件数
153件（前年度151件）
・統合失調症入院
51件（前年度43件）
・気分障害入院54件（前年度48件）
・神経症圏新患280件（前年度201件）
・児童思春期精神医療新患29件（前年度14件）
・こころの教室開催
０回（前年度０回）
ホームページへの資料掲載
１テーマ
・認知症入院件数
516件（前年度499件）
・措置入院件数２件（前年度２件）【自己評価の理由】
精神科リエゾンチーム加算算定件数（達成度155.3％）が目標指標を大幅に上回ったほか、院内他科入院中の精神科診察依頼頻度（達成度105.3％）は目標指標に達し、認知証ケア加算算定件数（達成度95.6％）が目標指標をおおむね達成
したものの、精神科病院からの身体疾患受入頻度（達成度40.0％）が目標指標に達しなかったことによる。
※達成度平均99.1％であるため評価Ⅲとした。

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Ⅲ

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連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画
ウ

感染症医療
秋田周辺二次医療圏で不足している
第二種感染症病床を整備し、地域に求められる感染症医療を提供します。

令和５年度計画年度計画目標指標ウ

感染症医療
秋田周辺医療圏で不足している第二種感染症病床の提供体制を確保し、地域において第二種感染症（ＳＡＲＳ、ＭＥＲＳ等）への対応が求められる場
合に備えます。

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
県の病床確保計画により、第二種感染症病床４床を確保しました。また、感染状況により、ＩＣＵや一般病床、精神病床なども使用するなどし、延べ1,451人の新型コロナウイルス感染症患者を受入れました。
・コロナ病床確保数（年間）・コロナ入院患者数
・コロナ入院延べ患者数
・発熱外来受診者数
・総検査数

9396床（前年度6,145床）
156人（前年度194人）
1,451人（前年度2,588人）
711人（前年度2,440人）
11,353件（前年度14,437件）【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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Ⅳ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

第２
１

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(4) 健診体制の充実
疾病の予防や早期発見・早期治療のための人間ドックをはじめ、健診業務等の充実を図ること。

中期計画

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由(4) 健診体制の充実
市民の疾病の予防および早期発見・早期治療のため、検査項目の設定および利便性の向上に配慮しながら、引き続き人間ドックをはじめ、企業健診の受託などを行います。

(4) 健診体制の充実
市民の疾病の予防および早期発見・早期治療のため、検査項目の設定および利便性の充実について、
ニーズにあった検査項目を提供するとともに、人間
ドック受診者へのホスピタリティーの向上を図ります。特定健診・特定保健指導や企業健診の受託数の増加に努めます。
また、受診者の精密検査受診状況を追跡調査により把握し、精密検査未受診者に対して受診勧奨を行います。

【令和５年度計
画目標指標】
特定健診受診者
数：300件
特定保健指導件
数：50件【業務実績】
市民の疾病の予防や早期発見・早期治療のため、引き続き人間ドック事業等を運営しました。
また、健康管理センターに受付事務を集約することにより、受診者を待たせず、丁寧な応対を心がけ、ホスピタリティの向上に努めました。
さらに、受診者の精密検査受診状況を追跡調査し、精密検査未受診者に対して、受診勧奨を行いました。
・特定健診受診者数
235件（前年度175件）
・特定保健指導件数
52件（前年度87件）
・人間ドック
１日ドック
1,375件（前年度1,288件）
２日ドック
635件（前年度487件）
・人間ドックオプション
腫瘍マーカー検査
365件（前年度304件）
ＡＢＣ検査（※胃がんリスク検査） 182件（前年度164件）
甲状腺超音波検査
174件（前年度163件）
頸動脈超音波検査241件 (前年度187件）
・企業検診（※健診を含む）
306件（前年度168件)
・追跡調査
990件（前年度353件）

10【自己評価の理由】
特定健診受診者数（達成度78.3％）は、目標指標に達しなかったものの、特定保健指導件数（達成度104.0％）が目標指標を達成したことによる。
※達成度平均91.2％であるため、評価Ⅲとした。

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法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅲ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(5) 医療安全対策等の強化
市民に信頼される安全な医療を提供するため、医療安全対策および院内感染防止対策の強化を図ること。

中期計画

令和５年度計画(5) 医療安全対策等の強化(5) 医療安全対策等の強化

アア

医療安全対策の強化
職員からのインシデント・アクシデ
ント報告を徹底させ、毎月開催する医療安全対策委員会でその分析を行い、リスク回避の方策を立案するなど医療安全対策に取り組むとともに、全職員
に対し年２回以上の研修受講を義務付
けて医療安全についての意識の向上を図り、引き続き医療を安全に提供するよう努めます。
【中期計画目標指標】
インシデント報告数：1,200件
医療安全研修職員受講率：100％

11

第２
１

医療安全対策の強化
医療安全推進室による定期的な院内巡回、事象監査等によるアクティブサ－ベイランスにより、積極的なインシデント・アクシデント事象の把握、分析
および対策の立案と毎月開催する医療安全対策委員
会での協議および結果の周知等を行うことにより、医療安全対策の強化に努めます。
インシデント報告が少ない職種への対策として
は、多職種による報告体制を強化し、病院全体として安全な組織づくりを目指します。
全職員に向けて、ｅ－ラ－ニングを用いて年２回以上の研修受講を義務付けるとともに対象職員を限定した医薬品や医療機器の安全使用のための研修などを実施し、職員の意識向上を図ります。なお、ｅ－ラ－ニングを利用できない職員には集合研修の実施を検討します。
院内暴力については、警備員の配置を継続し、暴力の抑止および院内暴力発生時の患者・来院者・職員の安全確保に努めます。
新病院移転による施設設備の変更、新しい機器の導入、電子カルテ変更のため、各部門と協力し医療安全に関わる手順やマニュアルを改訂・整備し、職員への周知に努めます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由【令和５年度計
画目標指標】
インシデント報
告数：1,200件
医療安全研修職員受講率：100％
転倒転落レベル２以上発生率：
0.070％以下【業務実績】
多職種からのインシデント・アクシデント報告の徹底に努め、毎月開催する医療安全対策委員会で分析を行い、改善案を立案して医療安全対策に取り組みました。インシデント報告については、現場や個人の努力や気付きで、いかにうまく
不具合や事故を回避できたかという「レベル０」の報告を増やすため、ポジティ
ブインシデントを積極的に報告してもらえるようＧｏｏｄ Ｊｏｂ報告（※１）
を２回実施するなど報告促進に取り組んだ結果、報告数は1,147件に増加しました。また、全職員対象医療安全研修については、昨年度と同様にｅ-ラ－ニングでの開催としました。受講期間を６ヶ月と長く設定した結果、受講率は100％となりました。さらに、部門研修として他職種と連携し行った結果、延べ開催件数
が47回、延べ参加者数484人に増えました。
病院内での威嚇行為に対しては、警備員の24時間配置を継続し、院内暴力の抑止および院内暴力発生時の安全措置の強化を行い、患者・来院者・職員の安全確保に努めました。
転倒転落に関しては、転倒転落に関わるリスクを減らすため、センサ－内蔵型
ベッドの導入や緩衝マットを積極的に利用することにより、転倒転落レベル２以上の発生率が減少しました。
医療安全マニュアルについては、医療安全は業務全体に関わるものであるという考え方を基に、従来の医療安全のカテゴリのみに関する内容だけでなく、医療従事者の遵守すべき内容も網羅し、医療安全に関連する他部門の全てのマニュア
ルにリンクできるようになっています。安全に業務を行うためマニュアルを活用できるよう、現状と照らしあわせながら順次更新するなど各部門との共同を継続
していきます。
・インシデント報告数
1,147件（前年度987件）
・医療安全研修職員受講率100％（前年度100％）
・転倒転落レベル２以上発生率
0.055％（前年度0.076％）
・医療安全に関する教育・研修会開催数
全職員対象医療安全研修：
2講座
２講座合計延べ受講者数
1,684人（前年度1,684人）
その他医療安全研修：
16講座（前年度18講座）
研修会延べ開催回数:
47回（前年度18回）
研修会延べ参加者：
484人（前年度229人）※１ “Ｇｏｏｄ Ｊｏｂ報告：「間違いを未然に防いだ」「間違いが起こったが最小限の被害で阻止できた」などの報告。
【自己評価の理由】
転倒転落レベル２以上発生率（達成度121.4％）が目標指標を大幅に上回った
ほか、医療安全研修職員受講率（達成度100.0％）は目標指標に達し、インシデ
ント報告数（達成度95.6％）が、目標指標をおおむね達成したことによる。
※達成度の平均は105.7％であるが、100％未満の目標指標があったことからⅢと評価した。

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法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅲ

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連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画
イ

院内感染防止対策の強化
感染制御チームによる週１回の院内巡回、情報の収集、調査、分析、対策の立案等により院内感染の防止を図る
ほか、全職員に対し年２回以上の研修受講を義務付けて院内感染についての知識の習得と意識の向上を図り、引き続き病院全体として院内感染防止に取り組みます。
また、抗菌薬適正使用支援チームの活動を強化し、薬剤耐性対策の推進に努めます。
【中期計画目標指標】
感染対策研修職員受講率：100％
12

令和５年度計画
イ

院内感染防止対策の強化
令和２年度の新型コロナウイルス感染による院内クラスター発生を踏まえ、職員の体調管理、手指衛生などの標準予防策、使用する機器の消毒など、感染防止対策の徹底を継続します。
また、毎月開催する院内感染対策委員会や感染制御チームによる週１回の院内巡回（環境ラウンド
等）により、院内感染に係る情報の収集、調査、分析、対策の立案等を行い、感染対策専用掲示板や院
内情報ネットワークの活用により情報の周知に努めて院内感染の防止を図ります。
また、職員の院内感染についての知識の習得と意識の向上を図るため、全職員に対し年２回以上の研修受講を義務づけるとともに、手指衛生等の徹底を図ります。
さらには、感染防止対策に係る地域連携の一環として、連携病院の評価を受け、感染防止対策の強化に役立てます。
抗菌薬適正使用支援チームにおいては、カンファ
レンスを開催し、抗菌薬の適正使用が必要と思われる患者に対し早期に介入できるように努めます。また、主に抗菌薬に関わる職員を対象とした研修会を
年２回以上開催し、知識の向上に努めます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由【令和５年度計 【業務実績】
画目標指標】
感染制御チームにより週１回の全病棟・ＩＣＵの環境ラウンドおよび２ヶ月に感染対策研修職 １回の病棟以外の全部署に対する環境ラウンドを実施し、その結果を当該部署に員受講率：100％ フィードバックを行い改善を促しました。（全病棟・ＩＣＵのラウンド実施率：
100.0％、病棟以外の部署のラウンド実施回数：年６回）
また、抗菌薬の適正使用と薬剤耐性菌対策を目的に、週２回の感染症例に関する抗菌薬カンファレンスを実施し、主治医への診療支援を行いました。
全職員を対象とした院内感染防止対策に関する研修については、２課題をeラーニングツールの活用と集合研修により実施し、全職員の受講を確認しました。
さらに、抗菌薬適正使用支援チームによる研修についても２課題をｅ-ラーニ
ングツールと集合研修により実施し、課題①75.8％、課題②85.8％の受講率となりました。
感染対策の基本である手指衛生に関しては、全病棟、ＩＣＵ、救急外来、手術室に加え、外来でもアルコール製手指消毒剤の使用量調査を毎月行い、１患者１日あたりの手指衛生実施回数を算出しました。平均手指衛生実施回数は11.4回であり前年度の10.1回をわずかに上回っていました。また、その結果を４半期ごとに全職員向けにフィードバックをし、適切に手指衛生が実施されるよう取り組み
ました。
・感染対策研修職員受講率
・平均手指衛生実施回数

100％（前年度100％）
11.4回（前年度10.1回）【自己評価の理由】
感染対策研修職員受講率（達成度100％）が目標指標を達成したことによる。

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法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅳ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

第２１

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(6) 女性と子どもに優しい病院づくり
女性特有の疾患に関する医療の充実を図るとともに、小児科救急を引き続き実施し、小児医療の充実を図ること。また、市の子ども関連施策と連携して病児保育所を継続して運営すること。

中期目標

連番

中期計画

令和５年度計画(6) 女性と子どもに優しい病院づくり
女性特有の疾患に関する医療や小児医療の充実を図り、女性と子どもに優しい病院を目指します。

(6) 女性と子どもに優しい病院づくり
女性特有の疾患に対する医療や小児医療の充実を図り、女性と子どもに優しい病院を目指します。

年度計画目標指標

女性に優しい病院づくり
乳がん、子宮がん等、女性特有の疾患に関する医療の一層の充実を図るとともに、女性が受診し、又は相談しや
すい医療環境の整備に努めます。
13

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
仕事などで日中は来院できない市民のために、秋田市の乳がん・子宮頸がん検診を夕方５時から実施する「夕暮れ乳がん・子宮頸がん検診」を継続しました。
また、乳腺・内分泌外科、産婦人科、小児科と連携した遺伝性疾患への対応として、診療記録や検査結果の保存管理に関する体制を継続しました。
女性特有の泌尿器系疾患を対象とした女性泌尿器専門外来を継続しました。
さらに、ＨＢＯＣ（遺伝性乳がん・卵巣がん）疾患に対する検査および診療体制を継続し、患者のプライバシーに配慮した運用に努めました。

アア

令和５年度業務実績および自己評価の理由

女性に優しい病院づくり
乳がん、子宮がんや女性特有の泌尿器系疾患等に対する医療の一層の充実を図るとともに、日中に来院できない市民のため、夕方に秋田市の乳がん・子
宮頸がん検診を行う「夕暮れ乳がん・子宮頸がん検診」を引き続き実施するなど、女性が受診し、相談しやすい医療環境の整備に努めます。
さらに、遺伝性乳癌卵巣癌症候群（ＨＢＯＣ）診
療体制を構築し、家族も含めた総合的診療を行います。

・夕暮れ乳がん検診
・夕暮れ子宮頸がん検診

74件（前年度78件）
59件（前年度48件）

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

イ

小児医療体制の充実
小児科医が平日24時間診療を行う小児科救急を引き続き実施するとともに、アレルギー外来を継続し、秋田市の目指す「子どもを生み育てやすい環境づくり」の一翼を担います。
【中期計画目標指標】
小児科救急受診者数：7,000件
14イ

小児医療体制の充実
秋田市の出生数が年々減少していく傾向にあって、大切な小児を守るため、充実した小児医療体制の維持を図ります。
小児科医が平日24時間診療を行う小児科救急については、小児科救急運営会議の定期開催を継続し、より円滑な運用に努めます。
また、専門外来については、令和元年度に開設した、出生後の赤ちゃんやお母さんの子育てについてサポートする「母と子の外来」、親ががんや難病な
どの時にどうかかわるかをサポートする「子ども達のためのサポート外来」、ＬＧＢＴで性別に違和感の悩みを持つ患者を診察する「虹外来」のほか、それ以前から実施している「アレルギー外来」、「子どもの心相談外来」、発達障害のある子どもの治療や支援を行う「発達外来」を引き続き実施します。
さらに、ＬＧＢＴに対する偏見をなくすため、学校等への講演活動に努めます。

【令和５年度計
画目標指標】
小児科救急受診者数：4,000件【業務実績】
コロナ禍により減少していた小児科救急受診者数は増加し、目標を上回る受診者数となりました。また、小児科外来受診者数も2,000人ほどの増加となり、「子どもの心診療外来」の受診者数は特に増加しました。
「母と子どものための外来」、「子ども達のためのサポート外来」、「虹外来」なども順調に運営できました。
・小児科救急受診者数
・小児食物アレルギー負荷検査
・子どもの心診療外来受診者数
・ＬＧＢＴに関する研修会

5,493件（前年度4,071件）
10件（前年度20件）
704件（前年度599件）
６件（前年度６件）
Ⅴ【自己評価の理由】
小児科救急受診者数（達成度137.3％）が、目標指標を大幅に上回ったことによる。

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連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画
ウ

産科医療の充実
緊急母体搬送の受入れを行うほか、合併症妊娠、切迫流産および重症妊娠中毒症の管理を行うなど、正常分娩以外にも対応し、安全で快適な出産環境を提供します。

令和５年度計画ウ

産科医療の充実
緊急母体搬送の受入れを行うほか、合併症妊娠、切迫流早産、重症妊娠高血圧症候群の管理を行うな
ど、正常分娩以外にも対応し、安全で快適な出産環境を提供します。
また、秋田県医師会が実施する「妊娠中からの子育て支援事業」、秋田市が実施する「秋田市版ネウボラ」とも連携して患者の妊娠・出産・育児に関する悩み等に対応します。
さらに、母と子のメンタルヘルスケアに対しても、当院精神科と連携し、積極的に取り組みます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
合併症妊娠、切迫流産、妊娠高血圧症候群の管理を行うなど、正常分娩以外にも対応したほか、ＬＤＲ（※１）や分娩監視中央システム（※２）などの運用により、妊産婦に対してより安全で快適な環境を提供しました。
秋田県医師会が実施する「妊娠中からの子育て支援事業」に参加・協力するとともに、「秋田市版ネウボラ」と連携し、養育支援が必要と思われる妊産婦について、産後の育児に関する悩みや育児環境の改善に関して対応しました。
また、精神科疾患合併妊婦や産後うつなどに関して、当院精神科と連携し、対応しました。
・分娩件数
・緊急母体搬送受入・妊娠中からの子育て支援事業実績件数

172件（前年度128件）
１件（前年度０件）
12件（前年度11件）
Ⅳ

15※１ ＬＤＲ：陣痛(Labor)・分娩(Delivery)・回復(Recovery)までを同じ部屋で行うことができる病室。陣痛室から分娩室までの移動がなく体への負担が少な
く、個室のため周囲を気にすることなく過ごすことができる。
※２ 分娩監視中央システム：分娩室や病室で分娩監視装置（※３）によって計測したデータを、ネットワーク経由でナースステーション等のＰＣやタブレットで監視できるシステム。
※３ 分娩監視装置：胎児の心音と妊婦のお腹の張りを計測する医療機器。
【自己評価の理由】
新型コロナウイルス感染症や少子化の影響があるなか、分娩件数は漸増傾向にあり、また、新病院移転により、妊産婦に対してより安全で快適な環境を提供できるようになったことに加え、秋田市や他科と連携し産科医療の支援体制を継続できたことによる。
エ遺伝カウンセリング外来の運営
遺伝病又は遺伝子が関係する疾病から生じる問題に関してカウンセリングを行い、遺伝病などに関する詳しい情報や専門的な情報を提供するとともに、心理面のサポートを行います。
16エ

遺伝カウンセリング外来などの運営
遺伝病又は遺伝子が関係する疾病から生じる問題に関しては、遺伝カウンセリングの連携保険医療機関として、遺伝カウンセリング認定施設である秋田大学医学部附属病院と連携を図りながら、各種疾患については各科の主治医と情報共有しながら遺伝カ
ウンセリングを施行し、遺伝病などに関する詳しい
情報や専門的な情報を提供するとともに、心理面のサポートを行います。

【業務実績】
遺伝病又は遺伝子が関係する疾病や問題に関する遺伝カウンセリング外来を引き続き運営し、臨床遺伝専門医と臨床心理士が、相談者の遺伝に関する心配、病気への不安などについて一緒に取り組みました。
また、国策ゲノム医療の実装や改正がん対策基本法の下、がん教育が小学校から義務化されている中、それらの本来の目的であるがんの本質が遺伝子疾患であるということを理解してもらうよう努めました。
さらに、他科との連携をとりながら幅広い分野で遺伝に関する相談や教育ができる場となることを目指し進めました。
・遺伝カウンセリング外来・遺伝子検査（遺伝性乳がん卵巣がん症候群）

Ⅳ

６件（前年度９件）
27件（前年度30件）【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。
オ

病児保育施設の運営
市の子ども関連部局と連携し、病児対応型の病児保育施設を継続して運営
します。
17

オ

病児保育施設の運営
子育て世代が安心して働くことができるよう、病児保育施設を運営し、病児の保育を行います。
また、市内の保育所、幼稚園、小児医療機関および企業等へ病児保育施設のＰＲ活動を行うとともに、ホームページの充実や随時の園開放により施設の周知に努め、利用登録者数の増加を図ります。

【業務実績】
病児保育施設の運営を継続し、市内の保育所、幼稚園および小児医療機関等へ周知を図り、利用登録数の増加に努めました。
・病児保育園「あすなろ」
定員 10名開設日時 平日の7:00～18:00
登録者（年度末までの新規実人数）
利用者

Ⅳ
142人 累計1,996人（前年度136人 累計1,854人）

825人（前年度524人）【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。
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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

18

第２
１

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(7) 高齢者に対する適切な医療の提供
加齢に伴う身体的および精神的症状を持つ高齢者に対し、適切な医療を提供すること。

中期計画

令和５年度計画(7) 高齢者に対する適切な医療の提供
加齢に伴う認知症などの精神疾患、運動器障害等、いくつもの疾病を併せ持つ高齢者の増加への対応に努めます。
精神疾患に関しては、身体合併症を有する精神疾患患者への対応病院として、引き続きその機能を十分に果たす
ほか、基幹型認知症疾患医療センター
として、認知症の早期発見・早期治療のため、認知症に関する各種相談、鑑別診断および専門治療を行うとともに、地域の医療機関および介護施設と連携し、急性期治療後の医療又は介護を切れ目なく提供することができるよう支援します。
また、運動器障害に関しては、適切に傷病の治療を行うとともに、早期に開始される急性期リハビリテーション
およびその後の回復期リハビリテー
ションの充実を図り、高齢者の残存機能を引き出して、自立した生活への復帰を促します。

(7) 高齢者に対する適切な医療の提供
いくつもの疾病を併せ持つ高齢者に対して、各診療科が緊密に連携して総合的に対応するよう努めます。
また、長寿化に伴い、高齢の認知症を含む精神疾患患者が増加していることから、身体合併症を有す
る精神疾患患者への対応病院として、その機能を果たします。
もの忘れ外来では、認知症の早期発見・早期治療に努めるほか、基幹型認知症疾患医療センターとして、認知症に関する各種相談、鑑別診断および専門治療を行うとともに、地域の医療機関および介護施設と連携し、急性期治療後の医療又は介護をスムーズに継続することができるよう支援します。
がん患者の40%は75歳以上の高齢者であり、その多
くは種々のリスクを持つことから、治療後の生活の質を十分に配慮し、放射線、内視鏡治療などの低侵襲性治療も選択肢として提示します。
さらに、運動器障害を有する高齢者に対しては、
適切に傷病の治療を行うとともに、急性期リハビリ
テーションおよびその後の回復期リハビリテーショ
ンの充実を図り、高齢者の残存機能を維持し、自立した生活への復帰を促します。
高齢者に頻発するフレイルやロコモティブシンド
ロームについては、その啓発に努めるとともに予防のためのリハビリテーションを行い、健康寿命の延伸を図ります。
高齢者や認知症を有する患者に対し、精神科リエ
ゾンチーム、認知症ケアチームが介入し、入院生活を円滑に送れるようなサポートを行います。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
いくつもの疾病を併せ持つ高齢者に対して、各診療科が緊密に連携して、総合的に対応するとともに、令和５年度も加齢性の眼疾患に対する手術を継続しました。
秋田県基幹型認知症疾患医療センターにおいて、認知症に関する各種相談や鑑別診断、専門医療を行うとともに、急性期治療後の医療や介護がスムーズに継続されるよう支援しました。
高齢のがん患者に対しては、内視鏡治療や鏡視下治療など低侵襲性治療を積極的に行いました。
また、運動器障害を有する高齢者に対しては、適切に傷病の治療を行うとともに早期に開始される急性期リハビリテーションや回復期リハビリテーションの充実を図り、高齢者の残存機能を引き出し、自立した生活への復帰を促しました。
さらに、転倒予防教室等を開催し、ロコモティブシンドロームについての予防
医学的なリハビリテーションの展開を図りました。
・加齢性眼疾患手術件数
611件（前年度411件）
・精神科身体合併症入院（精神科身体合併症管理加算対象者）
55人（前年度26人）
・もの忘れ外来受診者数（新患）445人（前年度451人）
・内視鏡治療数
179件（前年度130件）
・鏡視下治療数
170件（前年度87件）
・運動器リハビリテーション
15,053単位（前年度14,928単位）
・転倒予防教室開催数
２クール（１クール４回）（前年度１クール（１クール４回））
・転倒予防教室参加者数
13人（前年度８人）
ホームページへの資料掲載
１テーマ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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Ⅳ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

第２１

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
良質で安全な医療の提供(8) 患者の視点に立った医療の実施
患者や家族の権利を尊重し、患者の視点に立った医療を心がけ、患者サービスの一層の向上を図り、より市民に信頼される病院を目指すこと。また、患者満足度調査の実施
および結果の分析により、業務運営の改善を図り、全ての患者さんの満足に努めること。

中期目標

連番

中期計画

令和５年度計画(8) 患者の視点に立った医療の実施
患者やその家族が納得して医療を受けられる体制を維持するとともに患者サービスの向上を図ります。

(8) 患者の視点に立った医療の実施
患者や家族が納得して医療を受けられる体制を充実させるとともに患者サービスの向上を図ります。

年度計画目標指標19

患者やその家族の権利の尊重
患者やその家族に対して治療方針、治療経過等を丁寧にわかりやすく説明
し、納得の上で治療方法を選択することができるよう、インフォームド・コ
ンセントの充実、徹底を図ります。
また、医療を自由に選択する患者の権利を守るため、当院又は他の医療機関の患者が主治医とは別の意見を求めた場合には、引き続きセカンドオピニ
オンの要望に適切に対応します。

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
患者や家族に対して治療方針や治療経過などを丁寧にわかりやすく説明し、納得の上で治療方法を選択できるよう、インフォームドコンセントの充実・徹底を図りました。
また、医療を自由に選択する患者の権利を守るため、当院の患者が主治医とは別の意見を求める場合には、必要な資料や画像等を貸出しするとともに、他の医療機関の患者に対しては、セカンドオピニオン外来により適切に対応しました。

アア

令和５年度業務実績および自己評価の理由

患者やその家族の権利の尊重
患者やその家族に対して治療方針や治療経過等を丁寧にわかりやすく説明し、納得の上で治療方法を選択することができるよう、インフォームド・コン
セントの更なる充実に努めます。
また、患者が当院の担当医師と別の意見を求める
場合には、セカンドオピニオンとして必要な診療情報と検査成績等を提供し、医療を自由に選択できる患者の権利を守ります。

・セカンドオピニオン
他院の患者が当院医師に意見を求めた件数
当院の患者が他院医師に意見を求めた件数２件（前年度２件）
17件（前年度20件）

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

イ 患者サービスの向上(ｱ）患者待ち時間の短縮
毎年、待ち時間調査を行った上で、業務の流れの見直しなどを行うとともに、地域医療連携を推進して地域医療機関と役割分担を行い、外来患者数の適正化により患者の待ち時間の短縮を
図ります。

20

イ 患者サービスの向上(ｱ) 患者待ち時間の短縮
外来診療における待ち時間の短縮と混雑を解消するため、新患、再来すべての外来診療の完全予約制
を引き続き実施します。
また、患者待ち時間調査を行い、その調査結果と外来の患者満足度調査の結果を基に、医療機能・患者サービス向上委員会において待ち時間の短縮および待ち時間の苦痛軽減策についての検討を継続します。
さらに引き続き地域医療機関と連携して逆紹介を推進すること等により受診患者数の適正化を図るとともに、再来予約運用の徹底に努め、加えて、医師
事務作業補助者（医療クラーク）を適切に配置することで業務効率化を図り、待ち時間の短縮に努めます。

【令５年度計画目標指標】
外来患者待ち時
間
予約時間から診
察開始時間までの平均待ち時間：30分以下
予約時間内を待ち時間０分と見た場合の平均待ち時間：15分以下【業務実績】
地域医療機関と連携し、逆紹介を行うなどにより予約患者数を適正に維持するとともに、医師事務作業補助者を増員し代行入力等を継続することで医師の負担を軽減し、待ち時間の短縮に努めました。
また、患者の待ち時間調査を行い、医療機能・患者サービス向上委員会において待ち時間の苦痛軽減策についての検討を行うとともに、待ち時間短縮のため外来完全予約制を継続しました。
・予約時間から診察開始時間までの平均待ち時間
・予約時間内を待ち時間０分と見た場合の平均待ち時間※調査対象日：12月の月曜日～金曜日（５日間）

29分（前年度27分）
12分（前年度11分）

Ⅳ【自己評価の理由】
予約時間から診察開始時間までの平均待ち時間（達成度103.3％）が目標指標に達成し、予約時間内を待ち時間０分と見た場合の平均待ち時間（達成度120.0％）が目標指標を大幅に上回ったことによる。
※達成度平均111.7％であるため、評価Ⅳとした。

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連番21

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由(ｲ）患者満足度調査の実施
毎年、入院患者および外来患者に対する患者満足度調査の実施および分析を行うことで業務運営の改善を図り、患者の満足度が向上するよう努めます。

(ｲ）患者満足度調査の実施
引き続き入院患者および外来患者に対して患者満足度調査を実施し、その結果を基に各部署において、対応策を策定するとともに、医療機能・患者サービス向上委員会において、患者サービスの向上についての検討を行います。

【令和５年度計
画目標指標】
入院患者満足度（満足＋やや満足）：98.0％
外来患者満足度（満足＋やや満足）：98.0％【業務実績】
患者満足度調査を実施し、医療機能・患者サービス向上委員会において分析・検討を行い、各部門に周知して改善に繋げました。
また、調査結果については院内掲示およびホームページへの掲載を行いました。

【中期計画目標指標】
入院患者満足度（満足＋やや満足）：98.0％
外来患者満足度（満足＋やや満足）：98.0％

・入院患者満足度（満足＋やや満足）97.0％（前年度97.3％）
満足
212件（前年度187件）
やや満足
84件（前年度66件）
回答数
305件（前年度260件）
・外来患者満足度（満足＋やや満足）95.9％（前年度94.6％）
満足
575件（前年度634件）
やや満足
285件（前年度287件）
回答数
897件（前年度974件）※調査実施期間：入院外来

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅲ

令和５年10月
令和５年６月【自己評価の理由】
入院患者満足度（満足＋やや満足）（達成度99.0％）と外来患者満足度（満足＋やや満足）（達成度98.0％）が目標指標をおおむね達成したことによる。
※達成度平均98.6％であるため、評価Ⅲとした。

2223(ｳ）接遇に関する研修の実施
患者および来院者の立場に立った、
心のこもった接遇を実践することができるよう職員に対して接遇研修を実施
します。

(ｳ) 入退院支援の実施
令和４年10月に新設した患者サポートセンターにおいて、患者の利便性向上と患者支援機能の充実を図るとともに、機能拡充に努めます。
入院予定の患者に対し、入院前から支援を開始
し、治療後も住み慣れた地域で暮らせるよう切れ目のない患者支援を多職種が連携し実施します。
入院前に入院中のイメージができるような説明や入院生活が安全に送れるようなリスクアセスメントを実施するとともに、退院後の社会保障制度の活用が必要な患者への退院調整、院内外および家族を含
めた合同カンファレンスの開催などに努めます。

【業務実績】
患者サポートセンターにおいて、予定入院の患者に対し、2,366件（前年度1,516件）の支援を行うことができました。入院中の生活や治療スケジュール等がイメージできるような支援や、予測されるリスクアセスメントを実施し、安全安心を担保できるよう努めました。また、入退院支援は3,976件（前年度2,679件）と大幅に増加し、スムーズな退院調整や相談体制の充実化に努めました。
切れ目のない支援のため、退院前に院内外の多職種による共同カンファレンスを行い、退院共同指導や介護支援連携指導等を実施し、令和５年度は433件（前年度262件）と、書面や電話等を活用して情報交換を行いました。

(ｴ）接遇に関する研修の実施
全ての職員が患者および来院者の立場に立った、
心のこもった接遇を実践できるよう、外部講師等による接遇研修を実施するとともに研修委員会において、現状の点検を行い、接遇マナーの向上を図ります。

【業務実績】
令和５年10月２日から令和５年12月31日の期間に動画を使用した接遇研修を実施し、受講率は81.4%となりました。院内掲示板にアンケート結果等を掲載するなど接遇マナーの向上を図りました。

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

・接遇研修

１回（前年度１回）【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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Ⅳ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画

令和５年度計画(ｴ）院内環境の整備
患者および来院者に快適な環境を提供するため、施設設備の整備や修理を計画的に実施します。

(ｵ）院内環境の整備
患者および来院者に快適な環境を提供するため、施設設備の整備や修理を計画的に実施します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由【業務実績】
子を持つ親の支援のため東・西入口にベビーカーを配置したほか、高齢者の利便性改善のためタクシー不在時に通話無料で利用可能なタクシーコールを東・西・時間外各入口に設置しました。
また、「無線システム普及支援事業費等補助金」（電波遮へい対策事業のうち医療施設を対象とするもの）を活用した携帯電波遮へい対策を実施しました。これにより院内全域でのサービス提供がほぼ可能となりました。

24

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

25(ｵ）広報の充実
広報誌により当院の特色、取組などを積極的に周知するとともに、来院者があらかじめ当院に関する情報を入手し、安心して当院を利用することができるよう、ホームページに掲載する病院案内、治療実績等の情報を充実します。

(ｶ）病院広報の充実
当院の医療および患者サービスに関する情報を患
者、地域住民および医療関係者に広く発信するため、引き続き広報活動に努めます。
病院広報誌により当院の特色、取組などを発信するとともに、来院者があらかじめ病院に関する情報を入手し、安心して病院を利用できるよう、ホーム
ページに掲載する病院案内、治療実績などの情報を正確かつ迅速に更新するよう努めます。また、厚生労働省が全国の病院に公表を求めている各項目の治療実績についても、引き続きホームページを通じて公表します。

【業務実績】
当院の医療および患者サービスに関する情報を患者、地域住民および医療関係者に広く発信するため、病院広報誌「ふきのとう」を２回発行しました。
また、ホームページでは病院案内や診療実績、厚生労働省から公表を求められている病院指標等の情報を随時更新するなど、様々な情報を適宜提供しました。
・ホームページアクセス数
年間
993,343件（前年度1,149,612件）
一日平均
2,714件（前年度3,149件）【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。
結
核
病
床
（

2

2

床
）
2

病
床
利
用
率
（
％
）
入
院
延
患
者
数
（
人
）

(ｶ）院内行事の実施
院内において音楽会および病院祭を開催し、患者および来院者に安らぎや喜びの場を提供します。

(ｷ）院内行事の実施
感染症対策に十分に配慮した上で、院内において音楽会や病院祭を開催し、患者および来院者に安らぎや喜びの場の提供を図ります。

27【令和５年度計
画目標指標】
音楽会、病院祭の開催数 １回

4

年
度
4
1
.
7
,
3
4
5

3

2

5

年
度
3
7
.
1
,
9
7
6

2

2

6

年
度
3
1
.
0
,
4
8
7

2

2

7

年
度
3
3
.
5
,
6
9
5

2

(9) 病床機能の検討
国の医療政策の動向や方向性を見極めるとともに、地域医療構想調整会議での検討結果を注視しつつ、令和４年10月に新設した感染症病床と緩和ケア病棟の活用に努めます。

2

8

年
度
2
8
.
0
,
2
4
5

2

【業務実績】
４年ぶりに病院祭を開催し、合わせて近隣小学校の児童等による音楽会も行うことができました。また、開催にあたっては、感染対策に十分配慮し、患者および来院者に安らぎや喜びの場を提供しました。
・音楽会、病院祭の開催数
・音楽会開催数
・病院祭開催数
・病院祭参加者数

26

Ⅳ

１回（前年度０回）
０回（前年度０回）
１回（前年度０回）
370人（前年度０人）【自己評価の理由】
音楽会、病院祭の開催数（達成度100.0％）が目標指標を達成したことによる。
【業務実績】
急性期医療を中心とした医療を提供するとともに、回復期、慢性期等の疾患については、更なる後方連携を行い機能分化を推進しました。
公的病院として、結核・精神・感染・救急等の政策的医療を維持し、また、緩和ケア病棟の活用にも努めました。
【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

17 / 37

ⅣⅣ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

中期計画
２

医療に関する調査および研究
治療実績および医療に関する情報の蓄積および管理に努めるとともに、診断、治療等の臨床に応用するための臨
床研究を進めます。
また、新薬の開発等に貢献し、治療の効果および安全性を高めるため、積極的に治験を実施するよう努めます。

28

第２
２

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
医療に関する調査および研究
医療の発展に寄与するとともに、市立病院が提供する医療の質の向上を図るため、医療に関する調査および研究を推進すること。
令和５年度計画

２

医療に関する調査および研究
がん登録、登録患者の予後調査、ＩＣＤ疾病登録・ＮＣＤ登録などの治療実績や医療に関するアン
ケートなどの各種情報の蓄積および管理を行います。研究に供するため、それらの情報を医師等に提供するとともに、がん登録情報等をホームページへ掲載し情報開示をすすめます。
また、診断、治療等に応用するための臨床研究について、倫理委員会の承認を受けた上で実施します。
さらに、新薬の開発等に貢献し、治療の効果および安全性を高めるための治験を治験審査委員会の承認を受けた上で実施します。なお倫理委員会および治験審査委員会の審査結果についてはホームページ
で公表します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
全国および院内がん登録については、 871件を秋田県および国立がん研究セン
ターへ提出しました。がん登録およびがん登録部会ＱＩ（※１）研究参加結果を医師等に周知するとともに改善を図り、引き続き、病院ホームページにて公表しました。
また、平成23年診断症例の10年生存率の調査を行い、予後判明率98.2％と国立がん研究センターの全国集計掲載基準の90.0％より高い水準を維持し、結果をホームページに掲載しました。
ＮＣＤ（※２）やＪＯＡＮＲ（※３）において、手術実績等をＷｅｂ登録し、医療の質の向上に努めました。
さらに、治験を継続して実施し、審査結果について、ホームページで公表しました。
・院内がん登録
・がん登録患者の予後調査
・倫理委員会・治験審査委員会

871件（前年度1,325件）
3,258件（前年度2,932件）
40件承認（前年度25件承認）
16件承認（前年度39件承認）※１ ＱＩ：Quality Indicator（医療の質を客観的に評価するための指標）※２ ＮＣＤ：National Clinical Databaseは、専門医制度を支える手術症例
データベースとして日本外科学会等の15学会が参画している。
※３ ＪＯＡＮＲ：Japanese Orthopaedic Association National Registry
は、日本整形外科学会が運営する運動器疾患に対する手術症例データベースである。

【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

18 / 37

Ⅳ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
人材の確保と育成(1) 医療職の人材の確保
良質で安全な医療を提供し、市立病院が担うべき医療機能を充実させるため、必要な人材の確保を図ること。

中期計画
３

人材の確保と育成
良質で安全な医療を提供し、当院が担うべき医療機能を充実させるために必要な人材の確保および育成を図りま
す。

29

第２
３

(1) 医療職の人材の確保
優秀な医療職の人材を確保するため、効果的な情報発信やＰＲを実施するとともに、院内保育所の運営など、職員の働きやすい就労環境の充実に努めます。
また、医師又は看護師が本来の業務に専念することができるよう、医師事
務作業補助者や看護補助者を配置する
ことにより負担軽減を図ります。
ア

医師
大学などの関係機関と連携を進め、引き続き医師の確保に努めるとともに、教育研修プログラムの一層の充実により臨床研修医の確保を図ります。
イ

看護師
看護師養成機関との連携、就職説明会の開催、採用試験の適宜実施等により看護師の確保に努めます。

令和５年度計画年度計画目標指標

３

人材の確保と育成
良質で安全な医療を提供し、当院が担うべき医療機能を充実させるために必要な人材の確保および育成を図ります。

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
医師の確保について大学医局への働きかけを継続して行いました。
医学生向けサイト「秋田の医療情報、みてたんせ」に臨床研修に関する情報を発信しました。充実した研修プログラムや卒後臨床研修センターによる医学生等に対する講習会等や病院見学の実施により、マッチングした６名の初期臨床研修医を採用しました。

(1) 医療職の人材の確保
優秀な医療職の人材を確保するため、ホームペー
ジ等様々なメディアによる効果的な情報発信を実施
するとともに、院内保育所の運営など、職員にとって働きやすい就労環境の充実に努めます。
また、医師又は看護師が本来の業務に専念することができるよう、負担軽減に係る体制を維持します。特に医師については、引き続き医師事務作業補
助者の配置などにより負担軽減を図ります。

・嘱託職員の正職員化

１名（前年度２名）

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

ア

医師
大学などの関係機関と連携を進めるとともに、一定の条件を満たす医師については正職員化を図り、医師の確保に努めます。
また、教育研修プログラムの一層の充実により、臨床研修医の確保を図ります。
イ

看護師
看護師養成機関との連携、就職説明会への参加、病院見学会の随時実施、採用試験の適宜実施等により看護師の確保に努めます。
また、認定看護師等資格取得のための支援を行います。

【業務実績】
引き続き新型コロナウイルス感染症に注意しながら、看護学校の病院実習の受入れやインターンシップ、病院見学会を積極的に行うとともに、就職説明会に参加し、看護師の確保に努めました。
・20人程度募集14人採用（前年度20人募集23人採用）
・看護実習受入141人（前年度112人）
・病院見学およびインターンシップ参加 25人（前年度13人）
・就職説明会参加回数
５回（前年度５回）
・採用試験実施回数
４回（前年度６回）

30

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。
ウ

医療技術者
医療環境および業務量の変化に対し、柔軟に対応することができるよう医療技術者の確保および配置に努めま
す。
31

ウ

医療技術者
医療環境および業務量の変化を見極め、それぞれの職種において適正な人員の配置に努めます。

【令和５年度計
画目標指標】
医師事務作業補
助者：30人（注）３月１日時点【業務実績】
薬剤師２名、診療放射線技師１名、臨床工学技士１名、言語聴覚士１名の医療技術者を退職者の補充として採用し、適切に配置しました。
また、医師事務作業補助者を確保し、医師の負担軽減を図りました。
・医師事務作業補助者※３月１日時点

31人（前年度30人）【自己評価の理由】
医師事務作業補助者（達成度103.3％）が目標を達成したことによる。
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Ⅳ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

32

第２
３

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
人材の確保と育成(2) 人材育成
市立病院が提供する医療水準の更なる向上を図るため、職員の医療に関する知識や技術の向上に努めること。

中期計画

令和５年度計画(2) 人材育成
医療職職員について、医療等の専門知識の向上および新たな医療技術の習得のため、学会、研修会等への積極的な参加を促すとともに、職務上必要な専門資格、認定資格の取得の支援に努めます。
また、事務職職員についても、医療に関する知識の向上のため、研修会への積極的な参加や資格取得を促します。

(2) 人材育成
職員研修規程に基づく組織的な研修実施体制により、職員全員に対し、それぞれの職種や職責に応じた研修を実施するとともに、医療等の専門知識の向上および新たな医療技術の習得のため、学会や研修会等への積極的な参加を促します。
また、職務上必要な専門資格や認定資格の取得を支援します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
職員研修規程に基づき、保険診療や医療安全、院内感染等の研修を実施したほか、コロナ禍にあっても、専門知識の向上や新たな医療技術の習得のため、オンラインで学会や研修会等へ参加しました。
また、職務上必要な研修等への参加を支援しました。
・資格取得支援（22名）
日本精神神経学会専門医
日本消化器外科学会専門医
日本血液学会血液専門医
災害支援ナース
糖尿病療養指導士
第２種滅菌技師
人間ドックアドバイザー
栄養サポートチーム専門療法士
ストーマ認定士
がん登録実務初級者
国際診療情報管理士教育

１名
２名
１名
４名
５名
１名
１名
１名
１名
１名
４名

【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

20 / 37

Ⅳ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

第２４

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
地域医療への貢献(1) 地域の医療機関等との連携強化
地域の医療機関との連携を推進するため、地域医療支援病院として承認されることを目指すとともに、地域の医療、保健、福祉および介護の関係機関との連携を強化し、地域医療へ貢献すること。

中期目標

連番

33

中期計画

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

地域医療への貢献
地域の医療機関などとの連携を強化し、地域医療に貢献します。
また、市民の健康づくりを推進するため、医療および健康に関する情報を発信します。

【令和５年度計
画目標指標】
紹介率（地域医療支援病院）：
50.0％
逆紹介率（地域
医療支援病院）：120.0％
病床利用率：
90.0％（一般病床利用率：90.0％）
在宅復帰率：
97.0％【業務実績】「地域医療連携の会」をＷｅｂまたはハイブリット形式で２回開催し、地域の医療機関と意見交換等行いました。
また、当院の登録医療機関向けに開催している安全研修会・感染研修会を合わせて２回開催しました。
さらに、当院の機能をよりご理解してもらうために各医療機関への訪問を行い、直接診療所等の先生方と顔の見える連携に努めました。
連携誌らしん盤は２回、月報らしん盤（ＦＡＸ版）は12回発行したほか、ホームページにも掲載し、より多くの情報発信に努めました。
地域連携パスは、脳卒中パスを18件（前年度８件）、大腿骨頚部骨折パスを14件（前年度22件）稼動させました。年３回の協議会を実施し、意見交換することで患者にとって急性期から回復期そして維持期へと治療過程が見え、より専門性の高い継続的な療養が可能となっています。
病床の一部を地域医療機関に開放しており、眼科手術155件（前年度111件）の利用がありました。

４

地域医療への貢献
地域の医療機関等との連携を強化するとともに、研修医の受入れなどにより医療従事者の育成に努めるなど地域医療に貢献します。
また、市民の健康づくりを推進する
ため、医療および健康に関する情報を発信します。

４(1) 地域の医療機関などとの連携強化
地域の急性期病院として、かかりつけ医をはじめとした地域の医療・保健・福祉機関、介護施設等との連携強化を図り、紹介による急性期患者の受入れおよび急性期を脱した患者の逆紹介を推進し、機能分担を図るとともに、地域医療支援病院として承認されることを目指します。
また、地域連携クリニカルパスを適用する疾患の拡大を図り、それぞれの機能・役割を担う医療機関の間で共有することにより、患者にとって切れ目のない円滑な医療提供体制の実現に努めます。

(1) 地域の医療機関などとの連携強化
当院が主催する「地域医療連携の会」を年２回開催するとともに地域医療連携誌「らしん盤（年２回発行）」、「月報らしん盤（毎月ＦＡＸ送信）」に
よる情報発信などにより、地域の急性期病院として、かかりつけ医をはじめとした地域の医療・福祉・保健機関、介護施設等との連携強化に努めます。
連携医療機関への訪問等の働きかけをより積極的に行うとともに、円滑な患者受入れ体制強化等により、紹介患者の増加に繋げます。
また、連携医療機関以外の二次医療圏内の医療機関に対して、患者紹介や連携に繋がるよう、ホーム
ページの充実や広報等を行います。
さらに、退院後の療養へ円滑に移行できるよう、福祉機関や保健機関、介護施設等とも連携を強化するとともに、かかりつけ医等との間で地域連携パスの活用を図ります。
また、当院の登録医に対しては、医療安全や感染管理等に関する研修機会を提供するとともに、引き続き当院の病床の一部を地域医療機関に開放し、連携の強化と医療資源の有効活用を図ります。

【中期計画目標指標】
紹介率（地域医療支援病院）：
35.0％
逆紹介率（地域医療支援病院）：
80.0％
病床利用率 ：
90.0％
在宅復帰率 ：
95.0％

・紹介率（地域医療支援病院）
・逆紹介率（地域医療支援病院）
・病床利用率（うち一般病床）・在宅復帰率

58.6％（前年度49.3％）
75.9％（前年度90.9％）
80.8％（前年度72.7％）
84.5％（前年度77.8％）
98.3％（前年度97.1％）【自己評価の理由】
紹介率（地域医療支援病院）（達成度117.2％）と在宅復帰率（達成度101.3％）が目標指標に達したほか、病床利用率（全体）（達成度89.8％）と病床利用率（一般）（達成度93.9％）が目標指標をおおむね達成したものの、逆紹
介率（地域医療支援病院）（達成度63.3％）が目標指標に達しなかったことによる。
※達成度平均93.1％であるため、評価Ⅲとしている。

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法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅲ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

第２
４

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
地域医療への貢献(2) 教育研修の推進
研修医や実習生を積極的に受け入れ、地域の医療を担う医療従事者を育成すること。

中期計画

令和５年度計画(2) 教育研修の推進
地域の医療を担う医療従事者の育成に貢献するため、研修医又は医療教育機関からの実習生の受入れを行うほか、専門医などの育成に努めます。

(2) 教育研修の推進
地域の医療を担う医療従事者の育成に貢献するため、研修医又は医療教育機関からの実習生の受入れを行うほか、専門医などの育成に努めます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
臨床研修指定病院として、初期臨床研修医６人を受入れしたほか、初期臨床研修修了者のうち１名が当院専門プログラムを選択しました。
・初期臨床研修修了者

５名

ア
ア
34

研修医の育成教育研修プログラムなどの一層の充実を図り、臨床研修指定病院として、研修医の技術および知識の向上に寄与します。

研修医の育成教育研修プログラムなどの一層の充実を図り、臨床研修指定病院として、研修医の技術および知識の向上に寄与します。

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

イ

実習生の受入れ秋田大学医学部、秋田市医師会立秋田看護学校等の実習病院として、次世代を担う医師および看護師の教育に努めるとともに、医療技術者の育成のため、薬剤部、栄養室、リハビリテー
ション科等においても実習生の受入れに努めます。
35

イ

実習生の受入れ秋田大学医学部、秋田市医師会立秋田看護学校等の実習病院として、次世代を担う医師および看護師の教育に努めるとともに、医療技術者の育成のため、薬剤部、栄養科、リハビリテーション科等においても実習生の受入れに努めます。加えて、社会福祉士の実習生の受入れも行います。
また、秋田市との救急業務に関するメディカルコ
ントロールについての協定により、救急救命士の医学的知識や技能の習得に協力します。

【業務実績】
将来の医療従事者を目指す県内外の実習生の受入れを行いました。
・医学生
43人（前年度76人）
・看護学生
141人（前年度112人）
・その他実習生 27人（前年度25人）
・救急隊等
25人（前年度８人）
Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

ウ

専門医等の育成
学会又は日本専門医機構が認定する専門医の研修施設として、専門医の育成に努めるなど、地域における医療の中核となる人材の育成を図ります。

ウ

専門医などの育成
学会又は日本専門医機構が認定する専門医の研修施設として、専門医の育成に努めるなど、地域における医療の中核となる人材の育成を図ります。

【業務実績】
各種学会が認定する専門医の研修施設として専門医の育成に努めるとともに、新たに日本婦人科腫瘍学会専門医制度指定修練施設と日本呼吸器内視鏡学会関連認定施設に認定されました。
・専門医等の研修施設認定

43件（前年度41件）
Ⅳ

36【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

第２
４
中期目標

連番

37

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
地域医療への貢献(3) 市民への保健医療情報の提供・発信
市民の健康づくりを推進するため、市の関係機関と連携して医療や健康に関する情報の発信および普及啓発に努めること。また、院内教室等を開催した際には、受講者の理
解度等の把握を行うこと。

中期計画

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由(3) 市民への保健医療情報の提供・発
信
市民の健康づくりを推進するため、各種院内教室や健康講座を実施するとともに、保健所など市の関係機関と連携して出前講座を実施し、医療や健康に関する情報の発信および普及啓発に努めます。
また、各種院内教室等を開催した際には、アンケートを実施するなど受講者の理解度等を把握し、内容の改善および充実を図ります。

(3) 市民への保健医療情報の提供・発信
市民の健康づくりを推進するため、感染防止対策
を徹底しつつ、各種院内教室や健康講座を開催します。出前講座については、コロナ禍の中で、受入れに積極的だった団体等の解散などにより、多くの参加者を望めないことから定期開催を見直し、ホームページに出前講座の資料等を掲載するなど情報発信します。また、依頼があった場合には実施することとしております。
また、各種院内教室を開催した際には、アンケー
トを実施するなど受講者の理解度を把握し、内容の改善および充実を図ります。

【令和５年度計
画目標指標】
院内教室等実施
回数：42回
出前講座等実施
回数：目標無し【業務実績】
院内教室等を順次再開しつつ、ホームページにも教室資料を引き続き掲載し、情報の発信に努めたほか、「腎臓教室」を改め「腎不全教室」や新たに「みんなの健康広場」を開催しました。
また、病院広報誌「ふきのとう」の発行により、医療や健康に関する情報の発信および普及啓発に努めました。
さらに、地域や公的機関が主催する研修会等へ職員を派遣しました。
・院内教室、健康講座等実施回数
・講師派遣回数
・ホームページへの資料掲載

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

49回（前年度５回）
109回（前年度94回）
８教室21テーマ
Ⅳ【中期計画目標指標】
院内教室等実施回数：42回
出前講座等実施回数：11回【自己評価の理由】
院内教室等実施回数（達成度116.7％）が、目標指標に達したことによる。

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

38

第２
５

市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
災害時および新たな感染症発生時の体制強化
災害時等に即応できる人材を確保・育成し、不測の事態にも対応できる体制や災害時等に県内外の医療機関等と協力できる体制の強化を図ること。また、新たな感染症の発生時等に関係機関と連携し、迅速に対応できる体制の強化を図ること。

中期計画
５ 災害時および新たな感染症発生時の体制強化
災害時には災害拠点病院として、秋田県、秋田市、関係医師会等と協力して対応に当たることとし、災害時対応
訓練による体制強化および災害備蓄品の整備を行います。
また、大規模な災害、事故等の発生時に被災地に駆けつけ救急医療を行うために組織した災害派遣医療チーム（ＤＭＡＴ）の２チーム体制を維持することに努めます。
更には、災害時病院間支援協定を締結している仙台市立病院および山形市
立病院済生館との連携を維持し、災害時の人的・物質的援助を優先的に提供しあいます。
加えて、新たな感染症の発生時等に関係機関と連携し受入れ体制を強化します。

令和５年度計画
５

災害時および新たな感染症発生時の体制強化
災害発生時に被災地内の傷病者の受入れ拠点となる災害拠点病院として、秋田県、秋田市、関係医師会等と協力して対応に当たることとしており、院内での災害時対応訓練を強化し、常に３日分以上の災害備蓄品を確保します。
また、大規模な災害、事故等の発生時に被災地に駆けつけ救急医療を行うために組織した災害派遣医療チーム（ＤＭＡＴ）の２チーム体制を維持することに努めます。
災害時病院間支援協定を締結している仙台市立病院および山形市立病院済生館との連携を維持し、災害時の人的・物質的援助を優先的に提供しあいます。
また、新たな感染症の発生時等には、状況に応じた病床の確保を行い、関係機関と連携し受入れ体制強化に努めます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
年２回の防災訓練を７月と９月に実施しました。
また、大規模災害時対応訓練として、エマルゴ（※）を用いた机上トリアージ
訓練と防災エアーテント展開訓練を10月に実施しました。
災害時病院間相互支援協定病院（仙台市立病院・山形市立病院済生館）との情報伝達訓練を11月に実施しました。
職員３日分、入院患者３日分の食料を災害備蓄品として確保することを継続しました。
引き続き、新たな感染症の発生時に備え、受入れ体制の強化に努めました。
・ＤＭＡＴ出動 ２件（前年度０件）
・ＪＭＡＴ出動 ２件
・ＡＣＯＭＡＴ（秋田県コロナ医療支援チーム）の派遣12件（前年度26件)
・新型コロナウイルス感染症対策本部への派遣
延べ19名（前年度42名)
・東北ブロック自治体病院協議会
７人参加（山形市)※エマルゴ：仮想傷病者情報の紙ベースタイプ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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Ⅳ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

第３
１

中期計画

令和５年度計画

第３ 業務運営の改善および効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

第２ 業務運営の改善および効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
１

１

39

業務運営の改善および効率化に関する事項
経営企画・分析力の向上
医療事務等の高い専門性を持つ人材の育成や採用により、病院経営に関する企画・分析力を向上させ、経営の改善に努めること。

経営企画・分析力の向上
研修、資格取得等により、医療事務の高い専門性を有する人材を育成する
とともに、外部の専門的知見や病院経営に関する知識の活用により、事務部
門における経営企画・分析力の向上を図り、経営の強化に繋げます。

経営企画・分析力の向上
研修および資格取得等により、医療に関する知識を持つ人材を育成するとともに、外部の病院経営に関する知見を活用し、経営企画・分析力の向上を図ります。
また、経営分析システム等による診療情報等の分
析と原価計算の実施により、経営戦略的な観点での検討を継続し、院内全体で経営の強化に繋げます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
経営分析システムの原価計算機能により経営戦略的な業績分析を行うため、経費などの詳細なデータの入力を行い、収入調整会議にて、経営層と各診療科で情報を共有し、今後の対応を検討しました。
また、「地方公共団体の経営・財務マネジメント強化事業」において、総務省のアドバイザーより助言を受け、具体的な対策を実践したことにより、病床稼働率が向上しており、令和６年度も引き続き経営改善の取り組みをすることとしています。
Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

中期計画
２

40

第３
２

外部評価
公益財団法人日本医療機能評価機構
が実施する病院機能評価の認定更新（令和２年度）に向けて、医療機能・患者サービス向上委員会が中心となって、更なる医療の質の向上およびサービスの改善を図ります。
なお、次回更新時の審査結果は、
ホームページで公表し、市民の信頼の確保に努めます。

業務運営の改善および効率化に関する事項
外部評価
客観的かつ専門的な立場からの外部評価を受け、その結果等の公表により病院運営の透明性を確保するとともに、指摘された課題について改善を図ること。
令和５年度計画２

外部評価
令和３年度の公益財団法人日本医療機能評価機構
が実施する病院機能評価の認定更新の際に指摘された事項を含め、継続的に医療機能の改善を図るた
め、医療機能・患者サービス向上委員会を中心に取組の点検・検証を行います。
また、全国自治体病院協議会が実施する医療の質の評価・公表等推進事業に引き続き参加し、全国平均の指標と比較して医療の質の向上に努めるとともに、当院のホームページにて当該指標を公開します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
令和３年12月認定更新された公益財団法人日本医療機能評価機構の病院機能評価において、令和７年度の次期更新にむけて医療機能・患者サービス向上委員会の小委員会として病院機能評価対策委員会を設置し、受審に向けて準備を進めました。
また、医療の質の評価・公表等推進事業に引き続き参加し、当院の臨床指標を他病院と比較しながら、更なる指標数値の向上に向けた検討を行うとともに、当院のホームページにて当該指標を公開して透明性の確保を図りました。
Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

中期計画
３

41

第３
３

効率的な診療体制の構築
電子カルテシステムを運用し、各部門間において患者情報を共有化することにより、医療の提供の効率化を図ります。
また、院内のクリニカルパスを引き続き推進するとともに、内容の精査による質の向上を図り、部門や職種を超えた職員のスムーズな連携のもと、
チーム医療による効果的かつ効率的な医療を実施します。
【中期計画目標指標】
クリニカルパス使用率（患者数）：
46.0％
クリニカルパス使用率（日数） ：20.0％

業務運営の改善および効率化に関する事項
効率的な診療体制の構築
情報通信技術の活用等による業務の効率化や診療科間のスムーズな連携により、効率的な医療を提供できる診療体制の構築を図ること。
令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

効率的な診療体制の構築
電子カルテシステムの安定した運用により、引き続き患者情報の共有化と医療提供の効率化を推進します。
また、医療の安全性の向上と標準化を図るため、
クリニカルパスを適用するとともに、随時バリアン
ス分析を行い、質の改善を図り、チーム医療による効果的かつ効率的な医療を実践します。

【令和５年度計
画目標指標】
クリニカルパス使用率（患者
数）：56.0％
クリニカルパス使用率（日数）：26.0％【業務実績】
電子カルテシステムの安定した運用により、引き続き患者情報の共有化と医療提供の効率化を推進しました。
また、クリニカルパス委員会にて医療の安全性の向上と標準化を図り質の改善に努めました。

３・クリニカルパス使用率（患者数）
・クリニカルパス使用率（日数）

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

55.0％（前年度57.0％）
30.3％（前年度27.0％）

Ⅲ【自己評価の理由】
クリニカルパス使用率（患者数）（達成度98.2％）が、目標指標をおおむね達成したことと、クリニカルパス（日数）（達成度116.5％）が、目標指標に達したことによる。
※達成度の平均は107.4％であるが、100％未満の目標指標があったことからⅢと評価した。

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

中期計画
４

経費の節減
複数年契約、複合契約等の多様な契約手法により購入価格の引下げを図る
とともに、可能な限り後発医薬品（ジェネリック医薬品）への切替えを推進し、引き続き経費の節減に努めます。
また、職員のコストに対する意識の徹底を図ることにより、消耗品、光熱
水費等の経費の節減に努めます。

42

第３
４

【中期計画目標指標】
診療材料費の対医業収益比率（税抜
き）：9.2％
薬品費の対医業収益比率（税抜き）：13.7％
後発医薬品の使用割合：91.0％

業務運営の改善および効率化に関する事項
経費の節減
医療機器、診療材料、医薬品等の購入方法の見直しなどにより、経費を節減すること。

令和５年度計画４

年度計画目標指標

経費の節減【令和５年度計契約に際しては、競争性を確保しつつ、提案方式 画目標指標】
による業者選定、複数年契約、事業種類を組み合わ 診療材料費削減せた複合契約など多様な契約手法を引き続き活用割合（税抜
し、契約金額の圧縮に努めます。
き）：12.0％
また、安全性や供給安定性に配慮しつつ、医薬品 医業収益に対すについては可能な限り後発医薬品への切替えを推進 る薬品費割合するほか、診療材料等については、預託型ＳＰＤに （税抜き）：
より適正に在庫管理を行うとともに、削減効果が大 14.9％以下
きい同種同効品へ可能なものから切替を行います。 後発医薬品使用
加えて共同購入へ継続参加し、採用品目や購入金額 率（数量ベーの見直しを行い、削減効果が期待できる分野へ追加 ス）：91.0％
参加の検討をするなど、経費の節減に努めます。共同購入の対象となった診療材料費について 、令和４
年度上半期は、合計47,940千円に対し、5,663千円(11.8％)の削減効果が得られました。
さらに、職員のコストに対する意識の徹底を図る
ことにより、消耗品、光熱水費等の経費の節減に努めます。

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
診療材料については、在庫実数の見直しや削減効果が期待できる同種同効品への切替や、共同購入（ＮＨＡ）選定品の採用率向上、ＳＰＤ業者と協力しメーカー等へ価格交渉を図りました。
また、医薬品の入札方法を変更し、見積総額が安価な上位２社と単品単価契約を締結しました。
医療機器保守委託契約については、長期契約による費用削減、同一メーカー機器をまとめ一括契約による価格交渉、保証サービスを取り入れた保険会社との契約などに努めました。
空調機器運転スケジュールの見直しを７月に行い運転時間の変更を実施したほか、開院後の実績からガス需給契約を見直し、変更契約を10月に締結しました。
・診療材料費削減割合（税抜き）
・医業収益に対する診療材料費割合（税抜き）
・医業収益に対する薬品費割合（税抜き）
・後発医薬品使用率（数量ベース）

2.1％
12.5％（前年度13.3％）
16.5％（前年度16.4％）
92.0％（前年度91.1％）※ＮＨＡ：一般社団法人 日本ホスピタルアライアンス（略称ＮＨＡ）
共同購入を目的とした病院自治運営団体【自己評価の理由】
後発医薬品使用率（数量ベース）（達成度101.1％）が目標指標に達したほか、医業収益に対する薬品費割合（税抜き）（達成度89.3％）が目標指標をおおむね達成したものの、診療材料費削減割合（税抜き）（達成度17.5％）が目標指標に達しなかったことによる。
※達成度平均69.3％であることから評価Ⅱとした。

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Ⅱ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

第３
５

中期計画
５

医業収入の確保
診療報酬改定等の制度改正への迅速かつ適切な対応および未収金対策の強化により、医業収入の確保に努めます。

業務運営の改善および効率化に関する事項
医業収入の確保
診療報酬改定等の制度改正への迅速かつ適切な対応により、確実に医業収入を確保すること。

令和５年度計画
５

収入の確保
地域連携の更なる強化により集患に努め、入院患者の増加を図ります。また、診療報酬改定等の制度改正への迅速かつ適切な対応および未収金対策の強化により、医業収入の確保等に努めます。
(1) 入院患者数の増加および入院単価の向上
入院患者を増やすための前方連携（集患）活動の強化や長期入院患者の退院先確保のための後方連携活動の充実に努め、急性期病院として高度な医療の提供に努めます。また、入退院支援を含めた病床コントロールの抜本的な改善を図ります。

43

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
収入を確保するには、入院患者を増やすことが重要であるため、救急患者の受入れや地域連携の更なる強化に努めました。
また、病床稼働率向上対策会議を定期開催するとともに、ＤＰＣの機能評価係数の対策を見直し、入院日数の適正化を進めることにより、病床稼働率の向上を図りました。
さらに、長期入院患者の退院先確保のための後方連携活動の強化に努め、外部コンサルの助言のもと、病床コントロールの改善に取り組みました。
Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおり実施し、医業収入が増加したことによる。

(1) 診療報酬請求事務の体制強化
診療報酬に関連する施設基準の維
持、管理および診療報酬の請求漏れ、減点等の防止のため、医療事務の経験豊富な人材の確保又は専門的な研修の受講促進による人材の育成を図り、診療報酬の改定等の環境変化に迅速かつ適切に対応することができるよう体制強化に努めます。

44(2) 診療報酬請求事務の体制強化
診療報酬請求事務を行っている委託業者への指導や、査定・返戻への対策会議の定期的な開催により、診療報酬の請求漏れ、査定の減少を図るとともに、より精度の高いＤＰＣコーディングを行い、適正な医療費の請求に努めます。
また、指導料・管理料等の算定率の向上を図り、増収にも努めます。さらに、令和４年度より開始されたオンライン資格認証システムを有効活用し、返戻の削減と、今後の制度改定に対応できるよう努めます。

【業務実績】
診療報酬請求事務を行っている委託業者への指導を強化するとともに、毎月、査定・返戻への対策会議を開催し、診療報酬の査定額の減少に努めました。
また、ＤＰＣコーディング（※１）の精度向上を図り、入院医療費の適正な請求を行うよう努めたほか、指導料、管理料のカルテ記載チェックを行うなど確実な算定に努めました。
さらに、オンライン資格認証を基本とした医療ＤＸの工程に合わせ、システム改修を行い、全国医療情報プラットフォームの構築に対し、適切に対応しました。
・ＤＰＣ症例検討会

４回（前年度４回）※ＤＰＣコーディング：実際の診断名と診療行為に基づいてＤＰＣ（診療群分類包括評価）を選択すること。

【自己評価の理由】
年度計画どおり実施したが、査定額が若干増加したことによる。

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Ⅳ

地方独立行政法人市立秋田総合病院

連番45

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画

令和５年度計画年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由(2) 未収金対策の強化
患者に対する入院時の説明の徹底および院内連携により未収金の発生の防止に努めるとともに、未収金が発生した場合には、早期回収のため、督促や訪問回収に加え、法的措置の対応も引き続き行います。

(3) 未収金対策の強化
令和３年に導入した自動精算機を用いて、より円滑で利便性の高い会計運用に努めます。
また、入院時における医療費の支払いについての説明を徹底するとともにクレジットカード決済を継続し、未収金の発生防止に努めます。
さらに、未収金が発生した場合には、債権管理規程および当院で策定した未収金対策マニュアルに基づき、未納者に対して督促等を行い、一定の期間が経過しても納付がなされない場合には、必要に応じて支払督促の申立て等の法的措置を行うほか、回収業務の民間委託を引き続き実施し未収金の回収に努めます。

【令和５年度計
画目標指標】
個人分徴収率（現年度分）：
99.5％（注）次年度５
月末日時点【業務実績】
入院時の概算費用の提示や高額療養費制度等について説明を徹底したほか、クレジットカード決済を継続し、未収金の発生防止に努めました。
未収金が発生した患者に対しては、医療相談および各科外来と連携を密に図り、積極的に納入相談を実施したほか、必要に応じて督促等を行いました。
また、督促等に応じない回収が困難な債権の回収業務を弁護士事務所に委託
し、未収金の回収に努めました。

【中期計画目標指標】
個人分徴収率（現年度分）：99.5％

・個人分徴収率（現年度分）

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

98.5％（前年度98.6％）
Ⅲ（注）令和６年５月末日時点【自己評価の理由】
個人分徴収率（現年度分）（達成度99.0％）がおおむね目標指標を達成したこ
とによる。

46

(4) 急性期一般入院料とＤＰＣへの的確な対応
一般病棟において平成30年度診療報酬改定で再編となった７対１入院基本料に相当する急性期一般入院料１の算定要件の充足に努め、収入を維持します。
また、ＤＰＣの分析を行い、係数の向上に向けた取り組みを継続し、増収に努めます。

【業務実績】
７対１入院基本料に相当する急性期一般入院料１の要件である看護体制および重症度、医療・看護必要度の割合を満たし、収入を確保しました。
令和５年度のＤＰＣ医療機関別係数については1.4763と前年度より増加しました。
・ＤＰＣ医療機関別係数
うち機能評価係数Ⅱ1.4763（前年度1.4717）
0.1064（前年度0.1018）

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

(5) 医業外収入の確保
病院資産を有効活用するなど、新たな収入の確保のための検討を行い、実施可能なものについては、
具体的な取組を進めます。

47【業務実績】
引き続き固定資産の有効活用を図り、新たに収入の確保をしました。
・固定資産貸付収入 合計（年額、税込） 23,950千円（前年度20,538千円）（売店・自販機）
7,415千円（前年度5,350千円）（デジタルサイネージ）1,589千円（前年度795千円）(食堂）
360千円（前年度360千円）（理容店）
60千円（前年度60千円）（ＡＴＭ）
133千円（前年度157千円）（床頭台）
6,403千円（前年度7,446千円）（入院セット）7,889千円（前年度6,258千円）（ＦＡＸコーナー）
94千円（前年度112千円）（タクシー呼出し電話）
7千円（新規）【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

30 / 37

Ⅳ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

第４財務内容の改善に関する事項
良質な医療を安定的に継続して提供していくため、「第３
字を堅持し、安定した財務基盤を確立すること。

中期目標

連番

48

中期計画

令和５年度計画

第４ 予算（人件費の見積りを含む。）、収支計画および資金計画

第３ 予算（人件費の見積りを含む。）、収支計画
および資金計画

中期計画期間内に行われる病院の改
築および医療機器整備などの減価償却費の発生により、一時的に経常収支に影響が見込まれるものの、「第３ 業
務運営の改善および効率化に関する目
標を達成するためとるべき措置」を着実に実行し、良質な医療を安定的かつ継続的に提供します。

１

２

業務運営の改善および効率化に関する事項」に記載する事項を着実に実行し、中期目標期間中における経常収支の黒年度計画目標指標【業務実績】

１ 予算（令和５年度）
区

予算（令和５年度）

収支計画（令和５年度）

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

令和５年度業務実績および自己評価の理由

分

収入
営業収益
医業収益
運営費負担金等
補助金等
営業外収益
資本収入
運営費負担金等
長期借入金
その他
計
支出
営業費用
医業費用
給与費
材料費
経費
研究研修費
一般管理費
営業外費用
資本支出
建設改良費
償還金
計

予算額

（単位：百万円）
決算額
差額

11,736
10,765
936
35
182
1,230
149
1,023
58
13,148

12,107
10,826
1,208
73
102
1,323
9
753
561
13,532

371
61
272
38
△80
93
△140
△270
503
384

12,355
11,901
6,288
3,194
2,376
43
454
200
1,308
1,042
266
13,863

11,631
11,296
5,589
3,590
2,089
28
335
1,389
657
96
561
13,677

△724
△605
△699
396
△287
△15
△119
1,189
△651
△946
295
△186

Ⅱ

【業務実績】
２ 収支計画（令和５年度）
区 分
収益の部
営業収益
医業収益
運営費負担金等収益
補助金等
営業外収益
運営費負担金等収益
補助金等収益
その他営業外収益
臨時利益
費用の部
営業費用
医業費用
給与費
材料費
経費
減価償却費
資産減耗費
研究研修費
その他
一般管理費
営業外費用
臨時損失
純利益

31 / 37（単位：百万円）
金 額
決算額
差額
12,507
12,718211
12,333
12,35522
10,744
11,193
449
936
973
37
653
189
△464
174
331
157
95
235
140
0
0
0
79
96
17
0
32
32
14,36918,206
3,837
13,364
14,386
1,022
12,915
13,990
1,075
6,300
6,296
△4
2,903
3,263
360
2,167
1,911
△256
1,505
1,710
205
0
4
4
40
27
△13
0
779
779
449
396
△53
990
209
△781
15
3,611
3,596
△1,862 △5,488 △3,626

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連番

令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期計画

令和５年度計画
３

資金計画（令和５年度）

年度計画目標指標

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由

令和５年度業務実績および自己評価の理由【業務実績】
３ 資金計画（令和５年度）
区 分
資金収入
業務活動による収入
診療業務による収入
運営費負担金等による収入
その他の業務活動による収入
投資活動による収入
運営費負担金による収入
その他の投資活動による収入
財務活動による収入
長期借入による収入
短期借入による収入
前期年度計画からの繰越金資金支出業務活動による支出
給与費支出
材料費支出
その他の業務活動による支出
投資活動による支出
有形固定資産の取得による支出
財務活動による支出
長期借入金の返済による支出
移行前地方債償還債務の償還等による支出
リース債務の返済による支出
短期借入金の返済による支出
次期年度計画への繰越金48（単位：百万円）
金 額
決算額
差額
16,94815,740 △1,208
11,918
12,209291
10,765
10,826
61
1,031
1,208
177
122
175
53
207
71
△136
149
9
△140
58
62
4
1,023
1,253
230
1,023
753
△270
0
500
500
3,800
2,207 △1,593
13,863
13,757△106
12,555
13,100
545
6,637
6,454
△183
3,194
3,590
396
2,724
3,056
332
1,042
96
△946
1,042
96
△946
266
561
295
210
176
△34
56
81
25
0
0
3,085

4
300
1,983

【自己評価の理由】
経常収支が赤字になったことによる。（経常収支比率86.9％）

32 / 374300△1,102

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

中期計画
第10
項
１

49

第５
１

その他業務運営に関する重要事

法令・行動規範の遵守
医療法をはじめとする各種関係法
令、臨床倫理に係るガイドライン等を遵守し、倫理的な問題を含むと考えられる医療行為については、病院内の倫理委員会又は治験審査委員会において十分な検討を行います。
また、患者の個人情報の保護および患者又は家族からの情報開示請求については、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）および秋田市
情報公開条例（平成９年秋田市条例第39号）に基づき適切に対応します。
なお、職員の倫理、行動規範および公益通報制度についても、関連する規程を周知し、職員の法令遵守体制の充実を図ります。

その他業務運営に関する重要事項
法令・行動規範の遵守
医療法をはじめとする各種関係法令を遵守し、患者の人権に配慮した倫理と行動規範を確立すること。また、公益通報制度の周知を図ること。

令和５年度計画
第８１

その他業務運営に関する重要事項

法令・行動規範の遵守
医療法をはじめとする各種関係法令を遵守するとともに、倫理的な問題を含むと考えられる医療行為については、臨床倫理に係るガイドライン等を参考に、病院内の倫理委員会又は治験審査委員会において十分な検討を行います。
また、患者の個人情報の保護および患者又は家族からの情報開示請求については、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）、当院の個人情報の保護に関する法律施行規程、その他関係法令に基づき適切に対応します。
なお、職員の倫理、行動規範および公益通報制度については、関連する規程の周知徹底を図るとともに、全職員を対象にコンプライアンス研修を実施します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
医療法をはじめとする各種関係法令を遵守のうえ、倫理的な問題を含むと考えられる医療行為については、倫理委員会又は治験審査委員会において検討し承認を受けた上で実施しました。
また、患者の個人情報の保護および患者や家族からの情報開示請求について
は、個人情報の保護に関する法律に基づき適切に対応しました。
コンプライアンス研修のほか、ハラスメント研修を全職員を対象として実施
し、職員の意識啓発に努めたほか、発生した事例については適切に対応しました。
・コンプライアンス研修・ハラスメント研修・倫理委員会・治験審査委員会

１回（前年度１回）
１回（前年度１回）
40件承認（前年度25件承認）
16件承認（前年度39件承認）

情報開示
・個人情報開示・情報公開

20件（前年度21件）
６件（前年度３件）

Ⅲ【自己評価の理由】
年度計画をおおむむ実施し、発生したハラスメントに対して適切に対応したことによる。

33 / 37

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

その他業務運営に関する重要事項
内部統制の推進
業務執行が法令等に適合すること等を確保するための体制および業務執行の障害となるリスクに対応するための体制を適切に運用し、内部統制の取組を推進すること。また、
適切な情報セキュリティ対策を講じること。

中期計画
２

内部統制の推進
業務執行が法令等に適合すること等を確保するための体制および業務執行の障害となるリスクに対応するための体制を適切に運用し、内部統制の取組を推進します。
また、適切な情報セキュリティ対策を講じます。
50

第５２

令和５年度計画２

内部統制の推進
業務執行が法令等に適合すること等を確保するための体制および業務執行の障害となるリスクに対応するための体制を適切に運用し、内部統制の取組を推進します。
また、適切な情報セキュリティ対策を講じます。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由【業務実績】
内部統制については、令和４年度に行った内部監査で継続となっていた事項の進捗を確認しました。その結果、解決事項が３件、継続事項が９件となりました。
また、情報セキュリティについては、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第6.0版」に沿って「市立秋田総合病院総合医療情報システム運用
管理要綱」の改訂作業を開始しました。
さらに、情報セキュリティ研修をｅ-ラーニングを用いて全職員および常勤委
託業者を対象に実施するとともに、定期的に利用者の権限管理やシステムの監視に努めました。

【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

34 / 37

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由Ⅳ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

第５３

その他業務運営に関する重要事項
新たな人事制度の運用等(1) 新たな人事制度の運用
職員の意欲を高め、能力を最大限に発揮させるため、勤務成績等を適正に評価する人事評価制度を運用するとともに、その評価結果を反映する給与制度などについて検討す
ること。

中期目標

連番

中期計画
３ 新たな人事制度の運用および就労
環境の整備
職員の意欲を高め、能力を最大限に発揮させるため、新たな人事制度を運用するとともに、職員の就労環境の整備を図ります。

51(1) 新たな人事制度の運用
職員の勤務成績等を適正に評価する
人事評価制度を運用するとともに、その評価結果を反映する給与制度などについて検討します。

令和５年度計画
３

新たな人事制度の運用と就労環境の整備
職員の意欲を高め、能力を最大限に発揮させるため、新たな人事制度を運用するとともに、職員の就
労環境の整備を図ります。
(1) 新たな人事制度の運用
職員の勤務成績等を適正に評価する人事評価制度を運用するとともに、各職種を適正に評価することができるよう能力評価項目の適宜見直しを図ります。また、昨年度トライアルとして導入した目標管理における目標達成度評価を、当院の人事制度のひとつとして位置づけ、効果的な運用を図りながら、継続して実施します。
なお、評価結果を給与制度などに反映させることについての検討は引き続き行いますが、まずは人事評価制度を院内に浸透させることを当面の目標とします。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
本年度から医療技術部門および事務部門の職員を対象に目標達成度評価を本導入し、評価結果をフィードバックしました。医師については、行動評価のみの実施となったため、次年度に向けて診療科毎の目標達成度評価の構築を進めました。

Ⅲ【自己評価の理由】
年度計画をおおむね実施できたことによる。

35 / 37

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

第５
３
中期目標

連番

52

その他業務運営に関する重要事項
新たな人事制度の運用等(2) 就労環境の整備
ワーク・ライフ・バランスの推進、育児・介護等との両立支援等を図るとともに、引き続き院内保育所を運営し、職員が健康的に働き続けることができる就労環境の整備に努めること。

中期計画

令和５年度計画(2) 就労環境の整備
地域医療を守る使命を全ての職員が共有し、一体となって質の高い医療を提供できるよう、ワーク・ライフ・バ
ランスに配慮した就労環境の整備に努めます。

(2) 就労環境の整備
地域医療を守る使命を全ての職員が共有し、一体となって質の高い医療を提供できるよう、ワーク・
ライフ・バランスに配慮した就労環境の整備に努めます。

ア 多様な勤務形態について検討し、職員にとって働きやすく、働きがいのある就労環境の整備に向けての取組を推進します。

ア 多様な勤務形態について検討し、職員にとって働きやすく、働きがいのある就労環境の整備に向けての取組を推進します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
看護師については、安全で質の高い看護を提供しつつ、職員にとって働きやす
い勤務形態である正循環（※１）による勤務シフトに準じた変則二交代制（※
２）勤務を継続しました。
医師の働き方改革については、委員会や説明会を６回開催し、Ａ水準適用の維持と、宿日直許可申請の検討等を行い、３月には宿日直許可を取得しました。
また、福利厚生制度については、新規職員への採用時研修での説明、院内連絡掲示版での周知を行いました。
※１ 正循環：「日勤」、「準夜勤」、「深夜勤」の３交代制の現場で、日勤が続いた後は準夜勤、その次は深夜勤と、開始時間が日を追うごとに後ろ倒しになるようなシフトの組み方。
※２ 変則二交代制：通常の二交代制の夜勤は16時間勤務であるが、変則勤務は13時間勤務となり、勤務時間が短くなる。また、日勤は通常の８時間勤務と11時間勤務の２種類あり、これらを組み合わせて１ヶ月の勤務時間を調整する。

Ⅳ

宿日直許可：集中治療室宿日直、平日の小児科救急当直、脳神経外科日当直【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。
イ 院内保育所を運営し、職員の育児を支援します。

イ 引き続き院内保育所を運営し、職員の育児を支
援します。

53

【業務実績】
引き続き院内保育園を運営して、職員の育児支援を行いました。
・院内保育園「こどもの国」
定員 20名開設日 年中無休
保育時間 7:00～18:00（延長保育21:00）
週３日24時間保育実施
基本保育利用者：平均 11.0名 （前年度11.2名）
一時保育利用者：平均 3.9名 （前年度3.0名）

Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

ウ 職員の健康保持のため、メンタルヘルスを含む健康相談体制を維持します。
54

ウ 職員の健康保持のため、産業医等によるメンタ
ルヘルスを含む健康相談体制を維持するほか、職員健診の受診状況を管理し受診率の向上に努めます。
また、ストレスチェックを実施するとともに、引き続き産業医や外部医療機関との提携等によって「うつ」などのメンタルヘルス不調に備えます。

【業務実績】
職員のメンタルヘルス相談体制について、引き続き周知することに努めました。
また、法で年１回の実施が義務づけられているストレスチェックを実施し、職員のメンタルヘルス不調の未然防止を図りました。
【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

36 / 37

Ⅳ

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令和５年度項目別評価実施状況一覧

中期目標

連番

第５
４

その他業務運営に関する重要事項
病院の改築と医療機能の拡充
施設・設備の老朽化・狭あい化の解消および医療の高度化・専門化に対応した機能の拡充等を図るため、病院の改築を計画的に進めること。また、随時、病院の改築に係る進捗状況を市民へ情報発信すること。

中期計画
４

病院の改築と医療機能の拡充
当院が目指す医療の充実および施設のアメニティ向上などを図るため、令和４年度開院予定の病院の改築を計画
的に進めます。
また、随時、病院の改築に係る進捗状況をホームページなどで市民へ情報発信します。

令和５年度計画
４

病院の改築と医療機能の拡充
市立秋田総合病院改築基本構想に基づく改築事業
として旧病院解体および屋外環境整備等工事を進めます。
また、随時、病院の改築に係る進捗状況をホームページなどで市民へ情報発信します。

年度計画目標指標

令和５年度業務実績および自己評価の理由

法人の 自己評価と異なる市長
自己評価 の評価とその理由【業務実績】
施工業者との定例会や書面指示・承諾、立会、検査等の監督･監理により、工程・コスト・品質・安全管理等を行いました。
工程・コスト・安全管理にあたっては、新たな石綿含有箇所の判明や追加騒音対策等に伴う工期変更、安全対策や機器撤去増等に伴う増額変更を実施し、工事進捗を図り、旧病院全ての上屋解体を完了し、屋外環境整備工事に着手しました。（進捗率：約61.0％（令和６年３月末））
また、「広報あきた」、「病院広報誌」、「地域医療連携誌」、ホームペー
ジ、「工事かわら版」、仮囲いへの掲示等のほか、地元説明会の開催や騒音・振動計測値の表示等により、市民や近隣への情報発信に努めました。
Ⅳ

55【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

56

５ 秋田県地域医療構想を踏まえた当院の果たすべき役割
当院は、緊急、重症な状態にある患者に対して急性期医療を24時間提供するとともに、結核・精神・救急などの政策的な医療も総合的に提供する地域の中核的な病院としての役割を継続します。
また、新病院においては、引き続き、良質で安全な医療機能を維持しつ
つ、新たに感染症医療も提供します。
更に、秋田県地域医療構想に掲げられている地域包括ケアシステムの推進
および医療提供体制の再編・ネットワーク化については、秋田県の動向を注視し、適宜検討します。

５ 秋田県地域医療構想を踏まえた当院の果たすべき役割
当院は、緊急・重症な状態にある患者に対して急性期医療を24時間提供するとともに、結核・精神・救急などの政策的な医療も総合的に提供する地域の中核的な病院としての役割を継続します。
また、令和４年10月に開院した新病院において、より良質で安全な医療機能を提供できるよう引き続き努めます。
さらに、秋田県地域医療構想に掲げられている地
域包括ケアシステムの推進や医療提供体制の再編・
ネットワーク化については、地域医療構想調整会議に参加し、適宜検討します。

【業務実績】
当院が果たすべき役割である、急性期医療を24時間提供するとともに、結核・精神・救急などの政策的な医療を総合的に提供する地域の中核的な公的医療機関
として、継続的に活動しました。
また、第二種感染染症病床および緩和ケア病棟の運用により、更なる医療機能の強化に努めました。
さらに、秋田県地域医療構想における不整脈治療を継続して努めるとともに、秋田県地域医療構想調整会議（合同会議・県央）へ引き続き積極的に参加しました。
Ⅳ【自己評価の理由】
年度計画どおりに実施できたことによる。

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