２０２１年

東 京 都 渋 谷 区
代 々 木 ２ ー ５ ー5

昨年から続く新型コロナウイルスの感染拡大は、医療機関の診療機能の維持や経営に困難をもたらしている。政府は医療機関支援として医療従事者への慰労金や、感染拡大防止のための補助金を支会（ 会員の購読料は、費に含まれています ）

2
News

ワクチン公平供給を

10
Focus

03（3375）5121
03（3375）1885

九州大学大学院准教授
武洲氏にインタビュー

歯周病菌がアルツハ
イマー病を引き起こすメカニズムについて、杉山新聞部長が聞いた。

３ 保団連の休業保障
万一のケガや病気に備える

1 1 学 校健診後治療調
査にみる子どもたちの健康

1 2 	コロナ禍と医療現場

心身の不調訴える子ども増加

https://hodanren.doc-net.or.jp/

られる経費でないと申請「確 実 に 対 象 と し て 認 め

減収補填も必要

３月

日に

年を迎

東日本大震災からえた。その日は特番が多く、当時やその後の様子を映像で振り返った。津波の凄まじい映像と福島第一原発の爆発が記憶に残っている▼震災当日は雪が 降 る 寒 い 日 で あ っ た。

テレビを見ていると、いろいろなドラマがあった

ことがわかる。親や子供や 親 せ き を 亡 く し た り、家 や 仕 事 を な く し た り、

壮絶な人生を送っている人が多数いることも知った。当時の様子は映像でも伝わってくるが、現場直後のゴールデンウィー

害や地震も頻繁に起きてい る。寒 暖 差 も 大 き く、雪が降った翌週には気温度といったこともあっ

保団連は、引き続き国 た。今年は各地で桜の開

格差是正、
評価引
き上げ求めるぎるといえる。

べれば、評価はまだ低す 異常気象も多く、豪雨災

染対策に必要な経費と比 報発信に努めた。最近は、

上、その他の加算も、感 きた。その後は、その情格 差 は 依 然 と し て 残 る 地の状況をこの目で見て予防策加算の医科・歯科 科医療支援に入って、現

もっとも、乳幼児感染 クに、宮城県石巻市に歯の成果だ。

の行政に対する要請活動 も多かったと思う▼私はり、保団連、協会・医会 でないとわからないこと

本号は、会員外の先生にもお送りしています。

全医師・歯科医師ＰＲ号

コロナ禍での患者の受 るものではなく、医療機による減収を直接補填す めていく。

対応するもので、患者減 関への減収補填を強く求の要請により申請期限の助金などは、主に感染防
万
円
な
ど
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に
つ
な
が
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保団連は補助金等の制延長など柔軟な取り扱い た。
止策などの経費の増加に 度改善とともに、医療機さらに保団連、協会・が不安だ」などの相談がついてエクセルを用いた た。協会・医会では、実医会の医療機関の実情をが実現している。

申請のみを想定。しかし 施主体である都道府県に踏まえて補助金の追加支

毎日のように寄せられ入力方法が複雑で、「やり 繰り返し確認し、会員に給を要請。１月に成立した第３次補正予算での補保団連は、厚労省に対方が分からない」という 情報提供した。
医 療 機 関 か ら の 質 問 が、助金額の上乗せ（診療・象を具体的に例示した事

１１

１０

月までの臨時的措置と の新たな点数評価、既存 幅引き上げを要求してい クが無事に開催されるか

施する医療機関に対する 対象とする感染症対策へ 実施加算などの評価の大 ないし、東京オリンピッ

ナウイルス感染対策を実 し、すべての医療機関を 是正や外来等感染症対策 染症もまだまだ落ち着か策実施加算が、新型コロ この問題を繰り返し指摘 策加算の医科・歯科格差 している▼新型コロナ感歯科）及び入院感染症対 支援が乏しい。保団連は に対し、乳幼児感染予防 花が観測史上最速を記録

症対策実施加算（医科・ 一方で、必要な経費への４月から、外来等感染 対策の実施が求められる正などに向けた取り組みを強めていく。

引き続き、評価の引き上げや医科・歯科格差の是

回の加算新設は政府に対する要請の成果といえる。

とする感染症対策への評価を求めてきており、今る。保団連はこれまで、すべての医療機関を対象

臨時的に初・再診料と入院料の点数が上乗せされ月から新型コロナウイルス感染対策として、

保団連の要望の成果

協 会・医 会 に 殺 到 し た。 し、補助の対象を明確に
協会・医会では入力方法 し、各都道府県に周知すを 会 員 に レ ク チ ャ ー し、 るよう要請。これを受けとともに、昨年 月、対象になり得ると回答する

係る経費も幅広く補助対

厚労省に確認の上で紙の て厚労省は、日常診療に申請用紙も提供した。

申請期間延長の地
域も次補正予算での補 務 通 知 を 全 国 に 発 出 し
都道府県で申請期間が助金は当初、対象として た。

第歯周病と認知症「何 が 対 象 に な る の か」 つ い て も、埼 玉、千 葉、 検査医療機関は１００万 診控えなどで、医療機関 関の現状を考えると決し
東京、大阪などでは協会 円、医科・歯科無床診は の経営悪化も深刻だ。補 て十分ではない。

発行人／住江 憲勇
振替口座 00160-0-140346
購読料 〒共1ヵ月750円認められる経費が明確で基本診療料に加算給してきたが、制度が複雑で申請が困難との声が多い。全国保険医団体連合会（保団連）、保険医協会・医会は、会員医療機関からの問い合わせに丁寧に対応してサポートするとともに、寄せられた意見を基に、政府に制度の改善を要請し、その一グローバルヘルスをテーマに、日英の研究者が議論を交わした。

全ての医療機関が対象部を実現させてきた。
政府は昨年６月に、コ 法が複雑な上、当初は都ロナ禍での医療機関支援 道府県ごとに申請期間やとして、感染拡大防止の 対象範囲が異なるという
例えば、厚労省は第ための補助金、医療従事 不合理もあった。

〠１５１ ‐ ００５３

定した。しかし、申請方 次補正予算での補助金に はなく、医療機関からは 異なるといった不合理に者への慰労金の支給を決

新 宿 農 協 会 館 内
☎
FAX

所
行
発

制度改善も実現

補助金申請をサポート「協会ならでは」感謝の声
愛媛協会副会長 越智邦明
愛媛協会では、第３次 象経費や申請方法をＱ＆補正予算で補助金の追加 Ａ方式で解説するファク
支給が決まった直後、対 スニュースを会員に送付した。会員からは「見やすく目にとまった。愛媛
協 会 な ら で は の 活 動 だ」と感謝の電話があった。
愛媛協会では、会員に寄り添う丁寧な対応を常に心がけている。

20

日英コロナ研究者がシンポ補助金の改善などを求めて行われた厚労省との懇談。
右側が保団連の担当者（2020年6月22日）

4

全国保険医団体連合会

2

１２

４月５日
3

２５

増 に つ な が ら な い よ う、 もない日常を送れること

今回の加算新設は、一 国の責任による負担軽減 が 喜 び と 皆 が 言 っ て い

関は特に手厚い感染防止 本 診 療 料 へ の 加 算 で あ

感染拡大の下で、医療機 科、歯科、入院に係る基 く。

切に願う。（千）日常が戻ってくることを新型コロナウイルスの 時的ではあるものの、医 策の実施も強く求めてい る。人と何気なく会える

９月まで延長される。

乳幼児感染予防策加算も 求めてきた。

し て 新 設 さ れ た。ま た、 の評価の引き上げを強く く。同時に、患者の負担 という不安もある。何事

9

対象経費の範囲は？
書類の入力方法は？

2021 年４月 5 日（昭和27年10月30日
第三種郵便物認可）（毎月5日、15日、25日発行）

第 2856 号（１）生かそうと企画された。

皆保険 医療制度強化も必要
など

日英公開シンポジウム「新型コロナとグローバ「医療に余裕も人的資源もない」「遅 れ て い る 日 本 国 内 の必要性を訴えた。

ティ（医療制度の強化・ でのワクチン接種を推進

ローバルヘルスセキュリ

スは重要になっておりグ

長）が「グローバルヘル

Ｓ国連エイズ計画事務局

事務次長・元ＵＮＡＩＤ

・ピオット学長（元国連

帯医学大学院のピーター

ロンドン大学衛生・熱ピオット学長ルヘルス～新興感染症のパンデミックにどう立ち「グローバルヘルスがかつてなく重要に」向かったか。課題と教訓」が３月７日、福岡市で開催された。英国・ロンドン大学と連携協定を結ぶ長崎大学が主催し、日本医学ジャーナリスト協会西日本支部が共催。福岡協会の二ノ坂保喜顧問
ら１００人の医師・歯科医師が集まり、ウェブで１２００人が公衆衛生の専門家の議論に聴き入った。（保団連新聞部長、杉山正隆 写真も）

日英コロナ研究者がシンポジウム

英国は公衆衛生では世 染を押さえ込んでいると 皆保険制度・健康安全保 してほしい」と強調。コ

大曲医師
国立国際医療研究センの責任で、必要な受診を 医療・社会保障を実現す

ター国際感染症センター ン接種が始まり人口の３近では落ち着き始めていの大曲貴夫センター長が 割が１回目を終えた。直日本でのＣＯＶＩＤ―の現状について、①検査 るが英国はコロナ関連死態勢が貧弱②医療体制を が多く、ジェットコース

確立すべき③研究開発体 ターのようなひどい１年

制 が 貧 弱、と 指 摘 し た。 だった」と振り返った。

「研 究 開 発 へ の 遅 れ に 非班で数理モデル解析をし政府のクラスター対策

西浦教授「自粛で感染ペース落難もあったが人的資源もちたが、丁寧な説明ない。英国に学び、日本
必要」

でも新興再興感染症には多大の準備と資源、予算の支出が必要だ」。

京都大学の西浦博教授が ド。政治家が自粛要請な サメタゾン」がコロナ治「ワクチン接種で落ち「接触８割減」を提唱した
着き始めている」「外 出 自 粛 要 請 で 感 染 の どの意味を丁寧に説明し 療に有効と発表したオッター・ホービー教授らが公開シンポジウムに続 最新データ等を発表する

では今年１月に３回目の 日本の「自粛」は「都市 き、分科会やイベントが など３日間にわたり活発

エドモンズ教授が「英国 活用する対策が有効だ」。

帯医学大学院のジョン・ 会の減少と数理モデルを た。

ロンドン大学衛生・熱 ペースが落ちた。接触機 ていく必要がある」とし クスフォード大学のピー

エドモンズ教授

聖火
“辞退”
リレー

回保団連理事会

２０２２年診療報酬改された。コロナ対策、診はコロナ禍の中で苦境に ３本目の活動の柱としてマスコミ懇談会の場で 療 報 酬 引 き 上 げ に 加 え、た。

の 理 事 会 声 明 が 出 さ れ ついての討議状況が報告

集中的なとりくみを、と 定に向けた保団連要求に全力あげて廃案とすべくあり。３月末の山場まで れた。

都市封鎖を実施。ワクチ 封鎖よりもずっとマイル あった。抗炎症薬「デキ な議論が展開された。

第第東日本大震災と東京電 人余。被災者の実感とし患者負担増、
ると同時に、医療機関の安心の医療機関経営の 東日本大震災、収入減少も深刻です。国 ため、そして、より良い マイナカードなど議論

悪化・重症化が懸念され です。

な取り組み「ＣＯＶＡＸ」の 状 態 に 陥 り つ つ あ る。 め将来に備える必要があ アクセスのための国際的界をリードする一方、死 さ れ る の に「医 療 崩 壊」 障）等、世界が連携を強 ロナワクチンへの公平な者は日本の 倍超の約万人にもなる。日本は感 日英の教訓を学び今後に る」と話した。

さい。

●国民生活、社会保障を改善する

同時に、私たちは、国 促すとともに、診療報酬 る仲間として、保険医協

忠範

高村

１９

機関の感染防止補助金な国に求める取り組みにも社会保障を充実するよう への減収補填を行うべき さい。

待を寄せていた どに関する相談体制、診員から大きな期 ラブル、理不尽な指導なに、心より敬意を表しま を支える取り組みで、会 日々の医院経営や患者ト制をなくすため、医療や経済的理由による受診抑の 公 的 支 援 が 必 要 で す。

っています。生活困窮へ年。住江憲勇会長は開 復 興 予 算 の 使 い 方 を 改加えると２万人余、原発 続を。原発事故に関連し方不明者に震災関連死を の保障、医療費免除の継会あいさつで「死者・行 め、被災者の住居、生活用語が語られてきた。

と言う意味）などの業界 呼び掛けられた。

手クラブ」（患者が少ない キャンペーン展開を、とそうなクリニック）や「片 う」「投票へ行こう」との保険証利用について、保 ラム（岐阜）の開催要項

マイナンバーカードの ーや９月医療研究フォー

筆の署名の国会提出など（理事

科医療改善のための新し 承された。

い署名運動が呼び掛けら天谷静雄）とする案が了初再診料の医科・歯科 大会に向けて理事総定数

また、次期保団連定期

すすみ、保険者側の慎重 た。

団連・協会からの啓発が に つ い て 議 論 を 交 わ した補償、事故処理と廃炉

保団連の 万筆含む 万で 反 対 意 見 陳 述 の ほ か、 格差などが訴えられ、歯 を現行のについて住江会長が国会

歳 以 上 窓 口 負 担 ２ 割 化」 論も生み出してきた。

この間の運動では「き」と強調された。

の完遂に全力をあげるべ

７月保団連夏季セミナ

事故からの避難者は４万 て国と東電はきちんとしいて「つぶクリ」（つぶれ そのために「選挙へ行こ

民生活を改善し、医療・ の概算払いなど医療機関 会・医会へぜひご入会下 力福島第一原発事故から て 復 興 は 進 ん で い な い。 陥っている医療機関につ 総 選 挙 を 位 置 づ け よ う。
どの諸制度の情報提供を

コロナ禍の長期化に伴力を入れています。
また、休業保障や保険

だいています。 療報酬や税務等に関するも不可欠です。

介護の負担増計画見直し

医師・歯科医師の皆さま 団連は、医療機関の経営 医 年 金 な ど の 共 済 制 度、 い、失業や収入減が広が保険医協会・医会、保●経営を支える新型コロナウイルスの す。

感染確認から１年以上が経ちました。困難な日々

充実させています。

全国保険医団体連合会会長 住江憲勇

保険医協会・医会へご入会を日本の接種推進も期待の中、地域医療を支える

１４

グローバルヘルスセキュリティに関しても議論が展開された

都道府県の保険医協会・保険医会でつくる連合会です。保険医協会・医会には医師・歯科医師１０万７
０００人が加入しています。
保険医の経営と生活と権利を守り、国民医療の向上を目的として、
診療報酬改善、保険診療充実などの運動を医科・歯科一体で進めています。

ワクチン公平供給を新型コロナへ 充実したテキスト、各種

要な受診の手控えも長引

５３の対応では、診 研修会などを提供してい【３月１４日】７５７８

また、感染を恐れて必いています。患者の健康

１７

療報酬臨時措置 ます。
ぜひ、協会・医会に入や医療従事者へ

（保団連）

１０

１２

の慰労金、医療 会いただき、ご利用くだ

全国保険医団体連合会

１０（２）
第 2856 号（第三種郵便物認可）

2021 年４月 5 日

103日
100

見ると、２、３カ月の休新生物をはじめ、平均で加入・増口受付中
保険医協会・保険医会は、病気やケガによる休

医師自らの手で創設され で 給 付 を 受 け 助 か っ た」

加入資格を満たしている

り、手ごろな掛金で中長 ただいています。

非営利の運営を貫いてお 強かった」などの声をい所属の保険医協会・保険 れた。周りの協力で快方

険医会にご連絡をお願いします。

新型コロナウイルス感染症（疑い含む）で休業される場合も、他の疾

患同様、休業中に第三者の医師に受診していただくことが必要です。

入していたおかげで経済 が 開 業 医 に は 欠 か せ な

的損害も最小限に抑えら い。

地域で生きる女性開業医

看護ステーション等と連早めに注意するようにし 隣の病院、診療所、訪問ている。

診療所は徐々に地域に 携して、地域の方に安心

受け入れられ、やり甲斐 して通ってもらえる診療竹田智雄と責任を感じている。近 所を作っていきたい。

私の「開業医宣言」

岐阜協会

は、医療に対する基本姿

勢 と し て「開 業 医 宣 言」を掲げた。

「宣言」は町医者として医療を実践する上で、「全患者が町医者に望むも 指針を示している。また、など地域医療に取り組む

愛知協会 佐野由衣

自分の判断で新しいものは、何でも言える身近 社会保障の充実を求め患

人的医療」、「対話の重視」隣の医療機関などに助けのを取り入れられる小回業医師・歯科医師は、地 善や平和運動に取り組む

りが利くことが開業した

域に根ざし、質の高い医 ことも医師の責務としてられ、訪問診療の患者に一方、大変なことは常療を提供しようと懸命に いる。患者との対話を通な「相談医」である。開 者・国民とともに医療改に職員の労務管理だ。開良さだ。
突然の病に見舞われ本業当初は従業員に遠慮しも適切な医学的管理を継当に頼りになるのは家

じて「宣言」を実践した

年より大査の継続を求め、特に全 完全に解消されたとは考の要請で、入試差別の調 きくなっている。差別がで、文科省や国会議員へ く、その差は保団連女性部はこれま が 男 性 受 験 生 よ り も 低

１９８９ 年 に 保 団 連 事例を紹介する。

名古屋市北区で開業し て 注 意 し づ ら か っ た が、 努力している。

駄目だと気づき、最近は男女別合格率を公表

経 済 的 な 裏 付 け で あ る。 て 年半が経過した。

機関や調剤薬局、そして族、従業員、近隣の医療続することができた。

靖

なにより休業保障等に加 れた。常日頃からの準備

町医者という生き方

約５年前に大病に罹患

石川協会 三宅

医者が大病に見舞われたときの生き方を探求する。著者の投稿概要を紹介する。

先輩開業医師・歯科医師を紹介し、町医者として生き方」。困難を乗り越え、地域医療にまい進する『月刊保団連』 月号のテーマは「町医者という『月刊保団連』
ダイジェスト業を要しています（図）。
新型コロナウイルス感染症 に つ い て の 請 求 で は、
昨年５月から本年２月までで、疑い 件含め 件、総額約３７７０万余円を給付しています。
給付を受けた方から長期間休むことになると休業保障制度は、ケガ は思っていなかった」「加えは必須です。
や病気で診療を休んだ時 入時から掛金が上がらなに 給 付 金 を 受 け ら れ る、 いのでお守り代わりに加休業保障制度の加入・た共済制度です。会員同 「協 会 の 役 職 員 の 親 身 な

保険医協会・保険医会の 入したが、予期せぬ休業
増口申込を受け付け中で方で、まだ加入されてい期の傷病による休業に備す（加入日は８月１日）。 士の助け合い制度として 対応が、家族にとって心ない方はこの機会にぜひえられます。

加入をご検討の方はご し、一時は生命も危ぶま

お申込みください。

医会に、気軽にお問い合 に向かい、現在は、ほぼ
わせください。お申し込 病前の生活に戻れた。休んだ。妻、スタッフ、近は、速やかに所属の保険医協会・保患 者 さ ん の 診 療 継 続、

確かな給付実績

していることが必要です。休業時に

１９７０ 年 創 設 以 来、 みをお待ちしています。 診期間は実に４カ月に及２万８９８７人に１２５約款で規定している給付要件を満た

スタッフの雇用継続や医4業への備えとして保険医休業保障共済保険（休業保障制度）を取り扱っている。同制度を運営する
全国保険医休業保障共済会（休保共済会）の森明
彦専務理事（保団連共済部長）に聞いた。

保団連共済部長・休保共済会専務理事

８２

余儀なくされた場合の備 は、「まさか自分が病気で

森 明彦

４１

傷病休業給付金の請求に際しては、院の維持、家族の生活など、特に開業医は多様な

６億９０００万円給付し大学医学部の男女別合格 えにくい。恣意的な配点は女性が男性より高いに

医師国家試験の合格率

みの一定の成果である。 な調査・公表が必要だ。

公表は、こうした取り組 数なども含めて、継続的てきた。男女別合格率の 科目ごとの男女別平均点率の公表が重要と指摘し が行われやすい面接なども関わらず、合格者の女

大学で 場の状況を改善し、男女公表されたデータによ 背景にある過酷な医療現の継続とともに、差別の保団連女性部は、調査

性割合は２００３年に３割程度に達した後、それ継続的な調査必要

女性部の要求実現

２０１８年に医学部の女性受験生に対する入試差別が発覚。保団連女性部は文科省などに対して男女別合格率の公表を要請し、昨年 月に実現した。入試差別の解消に向けては、継続的な調査やまでの伸びが止まり、約年にわたり横ばいが続 れば、 大学中出されていた。

点が発覚直後、すべての 全大学の調査は行ってい 別を疑う声は、以前から と、 年もこれまでと同 学部定員増と財政的保障
大学の学部・医学科の過 なかった。

様に女性受験生の合格率 を求めている。

２０

責任を負っています。短

ご加入中の皆様へ

１９

いている。そのため、女 女性の合格率が男性より ともに人間らしく働ける

５５

再発防止策が必要である。

文科省は、２０１８年 去６年間の男女別合格率

８１

１２

８月に４大学の医学部入 を調査した。しかし、

２０

不慮の事故

■ 入院

医学部入試差別

試での女性受験生への減 年、 年入試はいずれも、 性受験生に対する入試差 も低い。全体平均でみる 環境を実現するための医

１９■ 自宅療養てきました。休業に至る

47
20

6

２０

血液・循環器
疾患

悪性新生物
0

38

期の休業は預貯金等でし18

疾病のトップである悪性80のげても、長期の休業を

69
40

56日

32
60

保団連の休業保障制度
79日

34

万一のケガや病気に備えて
傷病分類別平均給付日数
傷病分類別平均給付日数（2015年度〜2019年度）（2015年度～2019年度）

2021 年 4 月 5 日（第三種郵便物認可）

第 2856 号（３）

日に１都３県の緊急事態宣言を解除した。感染力が強-60-3,500-100-4,000-4,50012月 （万件）

0（億円） 4月【入院外】
0-1,000-1,000-2,000-3,000-2,000-6,931-3,000-4,000-4,000-5,000-5,000-6,000-7,000-8,000-6,000-9,004 -10,000-8,000

件数
（右軸）
金額
（左軸）

【歯科】

12月 （万件）

0（億円） 4月

0

-200

-200

-400

月下旬以降は再び患者減に転じており、二度目-426 -800-400-1,000-500-1,200
-600

-700

-800

-1,400-1,639 -1,800-1,000-900-1,600

件数
（右軸）
金額
（左軸）

保団連は、全国の病院を対象に実施した施設基割以上の病院が施設基準

準影響調査を行い、コロナ禍で患者減や職員確保が困難などの理由で、

保団連は

月

日 に、

経過措置延長など
要望の 実 態 に 合 致 し て い な 緊の課題だ。

い。コロナ収束まで一律に特例・緩和措置を実施することの必要性が調査であらためて示された。

項目を要望

コロナ禍で、受診動向 厚労省に緊急要望書を提が大きく変化し、職員の 出。以下のの協会・医 滞しているため（１９８ ており、施設基準を満た 看護必要度等の経過措置

ロナ禍により、いずれかの施設基準を満たせなくなった（又は満たせなくいる（病院）の順であ せなくなり、当該点数の 設けること③診療報酬の算定が困難となれば、医 特例の更なる改善④減収

療機関の継続が困難とな 補填や感染防止対策など

り、患者さんにも必要な の財政措置⑤入院・手術医療が提供できなくなっ 等の患者や職員へのＰＣ

Ｒ検査の徹底⑥受診抑制

答を加えると、 ・０％ ッフの数は確保できてい ナウイルス感染症患者を 強化を図ること⑧診療・か）わからない」との回 も出勤停止」など、スタ れた月以外は、新型コロ への予算を増額し、機能、「家族等が発熱して 「緊急事態宣言」が発令さ 地域外来・検査センター
これに「（満たせるかどう 止」

厚 労 省 の 特 例 措 置 は、 を な く す こ と ⑦ 保 健 所、

調査では、
「体調不良の てしまう。

・２％にのぼり（表）、 職員は、予防的に出勤停なる恐れのある）病院が特例措置の一律適用が必要・７％）が得られた。コ る。

病院から回答（回収率査票を送付し、２０５０ 宅への訪問回数が減って ている。施設基準が満た の施設基準に特例措置を会から５５８０病院に調 病院）⑧訪問診療など在 せない医療機関も広がっ の延長②全ての医療機関

２月下旬に

調査は、１月中旬から 院先の新規受け入れが停 勤務状況にも影響を与え した。①重症度、医療・医療機関に特例適用等を求めた。

踏まえ、厚労省に緊急要望書を提出し、すべてのの達成は困難であることを明らかにした。調査を

4の緊急事態宣言で状況悪

-600
-300

3

化が懸念される。厚労省発表の概算医療費を見ると、対前年同月の医療費すべきだ。コロナ禍でも 総額の伸び率は、 年４・１％減と他科に・９％減、耳鼻咽喉

トヨタなど輸出大企業は 月から 月累計で小児科急速に業績を回復してい がる。手厚い税制優遇や日 科が銀の株高維持政策の恩恵 比 べ て 落 ち 込 み は 顕 著持している。医療現場の制などで何とか経営を維加の借り入れや給与の抑多くの医療機関は、追を受けている大企業や富 だ。
裕層にこそ、応分の負担を求めたい。

医療機関への減収補填を

感染拡大防止や診療体制

長引く受診や健診の手 確保に向け、診療報酬の医療機関への減収補填な
政府は、すべての医療
月までの前年同月 機 関 の 経 営 逼 迫 を 解 消-100

感染第３波が開始した-9,000-7,00011

医療再建へ政策転換を
政府は、３月い変異株の台頭が懸念される中、新型コロナワクチンの接種計画は大幅に遅れており事態の推移は余談を許さない状況にある。保団連は、リバ
ウンド阻止に向け検査や医療提供体制の強化とともに国民の命・健康を養増加に伴う家庭内感染が多発し、手遅れ死亡事
コロナ禍で医療・社会

大企業・富裕層に応分の負担を施が困難となり、自宅療 だ。

確保するためすべての医療機関に減収補填などの財政措置を求めている。

教訓踏まえ対策強化をこうした中、公立・公

政府はリバウンド対策 例も生じている。
として、検査体制拡充に乗り出した。無症状者を 的病院がコロナ病床確保 保障の劣化・脆弱さが露

月の消費 控えで疾病の見逃しや持 さらなる引き上げや感染％への増税強行に加 病の悪化など国民の命・ 防止や発熱外来などの補対象としたモニタリング で 大 き な 役 割 を 果 た し 呈した。 年
検査の拡充や変異株の検 た。コロナ以前に計画さ 税

査比率の引き上げなど検 れた公立・公的病院の削 えコロナ禍が国民生活の 健康の確保もままならな 助金の改善や追加支給等
査体制の抜本拡充が鍵と 減計画を中止し、感染症 困窮や経済低迷に追い打 い状況が続いている。ま が必要である。
菅政権が決めた 年第カ国で消費税（付加 患者減、収入減による経 ３次補正予算や 年度予なる。院内感染、クラス 病床や医師・看護師等の ちを掛けた。先進国を含 た、コロナ禍の感染対策、-80-3,000

４病院）⑥院内で新型コロナウイルスの感染者が発生したため（２５９病院）⑦高齢者施設等、退特別措置法及び感染症法

しかし、コロナ患者を の見直し・慎重な運用⑩

処置・手術等は 年実績で対応可

経過措置９月まで再延長を受け入れたため（２９ る厚労省の対応では現場 置の適用範囲の拡大は喫⑤新型コロナ感染症患者 準の特例・緩和措置を図 けている。特例・緩和措 強化。

整 が 困 難（３１８ 病 院） いる。条件を絞り施設基 務状況は大きな影響を受 止⑪感染症対策の抜本的転院等他医療機関との調 ざまな原因が記載されて 者の受診動向や職員の勤 統合、病床削減計画の中の減少（３８０病院）④ ・延期」をはじめ、さま 受け入れていなくても患 公立・公的病院等の再編「手術・検査の制限
６４病院）③外来患者数 また、②入院患者数の減少（５ う 回 答 も 多 く み ら れ た。 まっていた。

確保が困難（５９８病院） に要件を満たさないとい など限定的な措置にとど 型インフルエンザ等対策

原因は、①スタッフの 際の出勤ができないため 例措置の対象にならない 制度等の抜本的改善⑨新に達することがわかった。 てもコロナ禍が原因で実 受け入れていなければ特 検査医療機関への補助金

５１

２０

20

２１

価値税）の引き下げが実 営逼迫は未だに解消され 算では、経営が逼迫する

ター防止に向け、医療機 増員、処遇改善を強く求 む-1,500４５

１１

国保や支払基金の医療 どは盛り込まれていない。

政府は、マイナンバー 施され、英国や米国では ていない。

関や高齢者施設の職員や める。
利用者などに定期的・頻回のＰＣＲ検査が行える カード普及やデジタル庁 財源確保のため法人税の-1,000６５

３月 日に開催された ３月 日付「新型コロナ いについて（その ）」等

中医協で、①重症度、医 ウイルス感染症に係る診 で示されている。

療・看護必要度などの経 療報酬上の臨時的な取扱

過 措 置 を９月 末 ま で 延長、②処置・手術等の年間実績は、２０１９年診療実績を用いることなど

具 体 的 な 取 り 扱 い は、

保団連調査

よう、自治体任せにせず、 設置、ＧｏＴｏキャンペ 引き上げが議論されてい 費統計によると 年４月

0

5

３９

全額国費で検査費用を措 ーンなど不要不急の政策 る。経済・財政・生活の から

【入院】

３６

が了承された。

厚労省通知

件数
（右軸）
金額
（左軸）

-120

-107
-5,000

１９

２０に巨費を投入しようとし 再建に向け消費税の５％ 比の減収額は、累計で入 し、国民の命・健康を確-4,316-2,500２６

置すべきだ。

-40-2,000

１０

１２

昨年末からの感染第３ ているが、新型コロナ感 への減税や生活困窮者対 院４３１６億円、入院外 保するため、ただちに減

-20
-500

病院の施設基準影響調査
施設基準を満たせなくなった
原因（上位順）１０

波では、受入れ病床確保 染者の病床確保や検査体 策、住居支援策、休業要 ６９３１億円、歯科４２ 収 補 填 策 を 講 じ る べ き

医療費件数・金額の累計（４月～12月）

４２

・スタッフの確保が困難
・入院患者数の減少
・外来患者数の減少
・転院先との調整が困難
・コロナ患者受け入れたため・院内感染が発生したため・退院先の施設の受け入れ困難

１０
５６

や 調 整 に 支 障 を 来 た し、 制の強化など感染拡大防 請に伴う事業者への補償 ６億円となった（左図）。 だ。

12月（万件）
0

4月
（億円）

「

基準満たせない」４割超施設基準を満たせなくなった
病院数・割合1998件中844病院（42.2％）

１０

２７

２１

入院・宿泊療養、検査実 止 に 全 力 を 集 中 す べ き などの施策を継続・拡充

国保中央会「審査者頼業務統計」、支払基金「統計月報」より作成

１９

２９

（４）

第 2856 号（第三種郵便物認可）

2021 年 4 月 5 日

（５）第 2856 号（第三種郵便物認可）

2021 年 4 月 5 日

（７）第 2856 号（第三種郵便物認可）

2021 年 4 月 5 日

2021 年 4 月 5 日

月払は1口1万円、一時払は1口50万円単位で加入でき、自在に積み増しができます。
将来の経営状況の変化に合わせて、月々の払い込みの中断や、減口も可能です。
受取時期を事前に決める必要はなく、受取方法も受取時に自由に選べます
（80歳満
期）
。

第 2856 号（第三種郵便物認可）

予定利率は運用結果に関わらず最低保証されます。
国内有数の生命保険会社6社が共同受託して運営しており、生命保険契約者保護機構（セーフティネット）の対象です。
50年以上の運用実績の中で、加入者の積立金が削減されたことはありません。

（６）2021 年 4 月 5 日（第三種郵便物認可）

第 2856 号（８）三原じゅん子厚労副大臣に要請

日、「＃ める」緊急国会内集会を 受け止める。ただ、ある

歳以上の負担 負担化撤回を

保団連は３月医療費窓口負担２倍化止 開催した。集会後に主催 程度の所得がある高齢者団体の代表者ら には負担してほしい」と
保団連の住江憲勇会長

は 厚 労 省 を 訪 述べた。
れ、三原じゅん子厚労副大臣と は、「１ 割 負 担 の 今 で さ懇談。 歳以上 え、高齢者の年収に対すの窓口負担２割 る 医 療 費 負 担 の 割 合 は、化の撤回を求め 現役世代の５～６倍。

る集会アピール 歳以上の方の年収分布のを提出した。懇 中央値は１３０万円、平談は倉林明子参 均値は１６６万円だ。年

院 議 員（共 産） 収２００万円を基準にすの負担となる」と、高齢の取り次ぎで実 ると多くの高齢者が２倍現した。
要請に対して 者の苦しい生活実態を強三 原 副 大 臣 は、 調。十分な国会審議を求

歳以上の窓口負担 割への引き上げ「ご 意 見 は 重 く めた。

保団連はに反対する声を待合室から広げていこうと署名の協力を呼び掛けている。香川協会の田中眞治さん（写真）に取り組みを聞いた。

める」緊急国会内集会を３月 日に国会内で開催

障推進協議会と共に、「＃医療費窓口負担２倍化止

齢期運動連絡会、全日本年金者組合、中央社会保保団連が参加する医療団体連絡会議は、日本高歳以上の窓口負担
倍化ストップを多くの診療科にかかって 名などで一気に世論を変いるため、その負担増に え た 成 功 体 験 が あ り ま
なんとか２割負担化反

驚き途方にくれている患 す。
者さんがいます。あらためて診察室での地道な対 対でも同様の取り組みがためには、 歳以上の高
しかし、それだけでは 齢者の負担増の問題を高気づかされます。

診察室で、 歳以上の ながら反対署名を訴え始 話と署名活動の大切さに できないだろうか。その窓口負担２割化の話をし めました。
一人ひとりの経済状 物足りません。短期間で 齢者だけの問題にしないがら対話を る こ と が 有 効 で あ る と、 し 上 げ な い と い け な い、

毎日がコロナの話題でてきます。

進 め る と、 これまでの国会行動で私 などと次々と発想が湧い
国会での審 たちは学んでいます。
「＃保育園落ちた」「＃批判した。

兵庫協会の武村義人氏（保団連副会長）は、「高

齢者は複数の診療所、診療科にかかって健康管理することが必要。負担増になれば生活が破綻する」と指摘した。

大阪歯科協会の戸井逸

美氏は、「健康維持のために歯科検診を続けているという患者さんから負担

集会ではこの他、年金保団連の住江憲勇会長 生活者や医療従事者らか答えた」と紹介した。

かの形で受診を控えると れた」と紹介した。

院回数を減らすなど何ら 増への不安の声が寄せらした。ウェブを含めて１５５人が集まった。

高齢者３割が受診抑制
日本高齢期運動連絡会

事 務 局 長 の 武 市 和 彦 氏 は、「医療に求められるの ら訴えがあり、負担増には、同会が取り組んだ２ は、疾病を早期に発見・ 反対する署名を衆参の国割負担化による影響調査 診 断・治 療 す る こ と だ。 会議員に提出した。署名について、「 歳以上の人 受診抑制を生む窓口負担 は累計 万５３４０筆にの３割が受診する科や通 増はこれに逆行する」と 上っている。

ちになかなか会えないよ。

ナ感染拡大の影響で友だ

イツでもん 新型コロ

人当たり年

で、現役世代の保険料の負担軽減は７００円程度でしかないのに対して、公費は年間

９８０～１１４０億円も歳以 世代の負担軽減」はごま「現役
ところが、政府は国民 の削減になるんだ。

コロナ禍 の声を無視して、者はコロナが重症化しやの脆弱さが明らかになっ 割に引き上げる法案を今 費の削減なんだよ。

さっそく、負担

イツ・ダレ 「そうだったよね。社会保障の充実 国会で成立させようとしダレ

いたよ。友だちにも知らせ

イツ・ドコ・ダレ

でも、若い人の よう！

の医療費窓口負担２割導法案成立を止めよう！！

待って！ 上の 入」の 狙 い を 知 ら せ て、

歳以上の医療費窓口負担２割導入

表を見て！

ドコ

仕方ないのかな…

「 歳以上度負担をお願いするのは られるために、

要なら、高齢者にある程 でも安心して医療を受け代の負担軽減のために必 つでも、どこでも、だれ生活も大変だし。現役世

ダレ

ないと！

きくして、負担増を止め 増反対のＷＥＢ署名をしのに負担増！？
」の声を大すいから、家にこもりがそ う だ よ ね …、ができずに「歯周病が悪した」、定期的な口腔ケア

しぶりに外出して「骨折ん寄せられているよ。久

診を控えた事例がたくさ

感染を恐れて、外出や受トでも、高齢者がコロナ

保団連や協会のアンケー

イツ」
こそが求められているは ているんだ。
「コロナ禍な たのか！！

を経て、日本の社会保障 上の医療費窓口負担を２ かしで、本当の狙いは公ドコでもん響が広がっているよ。

化した」というように影 ずだよ。

高齢者の負担増は仕方ないの？

370万人の高齢者のちだと聞くよ。

ダレでもん 特に高齢保団連は 75 歳以上の医療費窓口負担２割への引き上げに反対する署名に取り組んでいます。QR コードまたは保団連ホームページからネット署名にご協力ください。
Twitter アカウントの拡散もよろしくお願いいたします。
➡ Twitter：https://twitter.com/2baikaStop

75

７５

こちらから

75

議状況を知

」「 ＃
らずに、も
MeToo
Black沈 ん で い た 診 察 室 で す」「＃検 が、２割負担化反対の患
う決定してLives Matter
いるものと 察官定年延長反対」「＃学 者さんとの対話で少しずイ ツ で も ん、ド コ で もん、ダ レ で も ん は 保 団連の公式キャラクター

厚労省社保審医療保険部会資料より作成

署名84万筆超 国会へ思い込んで 術 会 議 任 命 拒 否」な ど、 つ明るさを取り戻してい２割化反対 WEB 署名

1

医療費窓口負担 が２倍 に75

1140億円

980億円

公費削減額

１８

全世代で大きな世論を早急に

2 75

い る 人 や、 ハ ッ シ ュ タ グ を つ け た こうとしています。
デモやネット署
twitter

現役世代1人の700円
800円
保険料軽減額（保険料総額）（720億円）（830億円）

2

８４

2025年度

2022年度７５

況を聞きな 爆発的な反対の声を集め で、現役世代の課題に押

患者さんと対話する田中さん
（左）

高齢夫婦で

75歳以上窓口負担2割導入による財政効果懇談する住江会長（右）
と三原氏

１８

2

75
75

７５

75
田中眞治さん
香川協会

負担増反対をアピールする集会参加者と国会議員
75

2021 年４月 5 日（第三種郵便物認可）

第 2856 号（9）原因物質運ぶ仕組み解明
九州大学大学院歯学研究院准教授 武 洲 氏を抑えるとの結果も、象が「歯」に限定されるような印象を持たれるのす。

で、私は「口腔」と言う脳 内 だ け で な く、 ツハイマー病のリスクを 長期的に体内に巡り、さ一例としてはプロポリ 年１月に英文論文で発表方が適切だと思っていま

杉山

全身でアルツハイマー病 上昇させるとアルツハイ まざまな臓器で慢性炎症

は虫や蛹などに寄生して憶力の低下が平地に住む 決定的な治療薬や予防薬

ト高原に住む高齢者は記 杉山

それでも認知症の標高の高い青海チベッ 育つキノコの一種です。

杉山りますから。

ることが、より明確になす。身体全体の一部であでなくマウスの脾臓や肝 もアミロイドβが作られ菌からアミロイドβが作 イド前駆体蛋白質）を増 ら、チベットの高齢者に ３、４回は歯科の定期健

武 さらにジンジバリス ロイドの原材料（アミロ いました。２０１３年か しく行うとともに、年に立病院）と共同研究を行 武 日常的な歯磨きを正中国青海省人民病院（県 口腔ケアは大切ですね。

告されています。そこで 思いますので、日常的な関わっているケースは多るように、全身の健康に

ツハイマー病の原因にな

実際には歯周病菌がアルい と 思 わ れ が ち で す が、いは口腔内しか診ていな

歯科医師は歯ある人々より 年も早いと報 ができるのはまだ先だとために作る物質です。

ス、ミツバチが巣を守る しています。冬虫夏草と

ス・サウサンプトン大学） 臓だけでなく、例えば唾の原因物質が作られてい マー病専門医ら（イギリ を起こします。肝臓や脾はい。これまでアミ の臨床研究からわかって 液の中にいるジンジバリたのですね。
武

ス菌を飲み込むと、腸にジンジバリス菌は強い 入り、腸内環境を攪乱しロイドβは脳内で作られ います。
能が低下したのですね。 ると考えられていました。

そうです。またＬＰ 脳は全身の体重の２％で 病原菌ではありませんが、 て炎症が発生します。

臓にも炎症が生じていま るとすれば、かなりの量られるまでにカギとなる やすと同時にそれを切断 毎日プロポリスを摂取し 診に行き、口腔状態の点ＬＰＳではなくジンジ要因となる酵素を特定

最近の研究で、ジンジくあります。

になります。

バリス菌そのものにマウ バリス菌は循環血に触れのが、カテプシンＢとい し、アミロイドβを作り てもらった結果、６カ月 検や治療を受け、歯石を武した。

スを感染させる実験も行 る脳血管内皮細胞に、アう酵素であることもわか ます。さらに循環血に触 で血液中の炎症促進因子 除去し、歯磨きの指導を

歯科医師の役割がうな位置づけにあるのかの健康を保つ上でどのよに、口腔内の治療が全身

私は歯科の先生方いました。すると、マウ ミロイドβを脳に運ぶ受ぶ受容体を増やして、ア 善が見られ、副作用もあ 杉山

れ る 脳 血 管 内 皮 細 胞 に、 が顕著に低下し、２年間 受 け た ら 良 い と 思 い まりました。
つまり口腔内の歯周病

細胞外からのアミロイド を作り、それが脳に運ばを持つマクロファージが を起こし、アミロイドβをしています。ところが を投与した中年のカテプ

ンパク質を分解する働き はジンジバリス菌ＬＰＳ で発表しました。

在する酵素で、通常はタという点を常に意識しな

しかし中年マウスはそのβを取り込んだ可能性も れて蓄積されていくと考ジンジバリス菌が入って シンＢ欠損マウスには脳 の㈱バイオコクーン研究 炎 症 作 用 の 高 い 食 材 に、 富です。一方、歯科医師

いと思っています。

全分解を起こしアルツハ 誘発されず、記憶低下は 研究では、カイコ冬虫夏 魚油、大豆、トマト、ブ

一人ひとりに合ったオーは 口 腔 内 の 症 状 を 診 て、医師は全身の健康に対たところ、やはりアミロ ー病を発症するまでにイマー病が起こりやすい 見られませんでした。カ 草（と う ち ゅ う か そ う） ルーベリー、ブロッコリ

用のある食材を積極的に

イ ド β が 観 察 さ れ ま し 年ほどかかると報告されするトータルな知識が豊た。さらに歯周病患者の ています。

若いマウスと中年の て、インターロイキン１

グリアが過剰に活性化し武

歯茎のマクロファージに 杉山

しょうか。

マウスに、歯周病を引き βという炎症促進因子をも、アミロイドβを発見 どういう状況でしょうか。 キン１βを作り出し、脳 マー病の予防や発症を遅炎症とは具体的に血液中に炎症促進因

体内環境になります。

療を実現していけたらいが連携して、質の良い医ると感じています。両者

テプシンＢを阻害する薬 から発見された新規物質 ー、緑茶などがあります。 という繊細さが優れてい

医歯共同の研究は大切

脳内ではインターロイ が作れれば、アルツハイ 「ナトリード」が脳内炎症

内炎症を起こします。脳 らせることができるので科と歯科の両方にまたがいですね。

る分野ですね。少子高齢 は生活科学」と言われま する医療研究フォーラム

内炎症は脳内でのアミロ はないかと考えています。
す。また全身ではジンジ 思いますが。

「医学は生命科学、歯学 床研究を持ち寄って報告

保団連は会員が臨

リス菌による炎症を引きバリス菌によって、アミ杉山起こしたマクロファージ 進因子と抗炎症因子のバ

化 や 医 療 の 高 度 化 も あ す。医学は生命を維持す を毎年１回開催し、医師

り、医療と歯科医療が連 るため、歯学は生活の質 も歯科医師も一緒に議論いうことです。生命があ 会もほとんどが医科歯科

携を深めていく必要性が を確保するために必要と しています。日常の研究高まっています。

けていってください。

歯 科 を 専 攻 し ま し た か 切っても切り離せないは す。ぜひ今後も活発に続「歯科」という言葉は対国内と海外の研究者と ら、医科と歯科は別物で ずです。

ての研究もしているそう 共 同 研 究 を 行 っ て い ま はないと考えて研究を進症を抑制する物質についした。先生はこうした炎 です。

なることがよくわかりま 研究のもう一つのテーマ 学 医 学 部 に）に 入 学 し、 する、だからこの二つは は本当に大切だと思いま

ルツハイマー病の原因と きる天然物の探索は私の 大学（２０００年総合大 生活しながら生命を維持 武 そのような研究活動

全身で炎症を起こし、ア 武 はい。炎症を制御で 武 私は元々中国で医科 っ て こ そ 生 活 で き る し、 共同で開催しています。

杉山 ジンジバリス菌が ですね。

炎症抑制物質の研究も

イ ド β 産 生 を 促 進 し ま 開発には時間がかかると 杉山 武先生の研究は医 めてきました。

かを調べました。マウス ミロイドβが大量に脳内にアミロイドβが作られ ランスが崩れることによショックを与えると、若 杉山

中国の吉林省出身。白求医科大学（現吉林大学医学部）に入学し、歯科専攻。
卒業後は同大学附属病院の歯科専門医師として10年間勤務。1996年、基礎医学を深めるため、日本へ留学。九州大学
歯学府博士課程修了後、日本学術振興会外国人特別研究員、助教、
講 師 を 経 て、2010年 よ り 現職。
長年に渡り歯周病を含む全身慢性炎症の脳機能に及ぼす影響について研究を推進。
17年歯周病菌成分がアルツハ
イマー様病態を誘発する際に関与する原因酵素を特定。19年脳の外の臓器でアルツハイマー病
原因物質の産生を発見。20年脳の外で作られたアルツハイマー病原因物質が脳内に運ばれ、蓄積される仕組みを解明。一連の研究成果は国内外から注目を浴びている。

ることがわかりました。 って引き起こされ、アルたけ・ひろいマウスは暗い場所では 内炎症が起こり、認知機

全身慢性炎症が炎症促
ＬＰＳが原因で脳これによってジンジバ 子が増えることです。

ダーメイドな治療をする

起こすジンジバリス菌の 大量に作り出し、脳内炎

しました。

２５

を暗い場所に入れて電気 に蓄積されていました。

し、認知機能が低下する ー病の原因物質であるア

武

病原性因子であるリポ多 症を引き起こしていまし岩手大学発ベンチャー 摂ると良いでしょう。抗

私たちが行った実験で ルツハイマー病の専門誌 バランスよく、抗炎症作

小器官のリソソームに存 込む働きもします。

ことを忘れ、投与開始後あります。そこでマクロ えられるのです。アミロ

１８

糖類・ＬＰＳ を毎日投与 た。さらにアルツハイマ

武先生はどのよう 脳内を観察すると、脳内

食 生 活 も 大 切 で す。 がら診療していただきた

５週目に入りました。

ファージにジンジバリス イドβが脳に蓄積され始くると過剰に増え、不完 内炎症もアミロイドβも 所など国内大学との共同 鮭、サバ、イワシなどの究内容の論文を 年にア 武

杉山

菌を直接添加して培養し めてから、アルツハイマ

そうした中年マウスのな研究を行ってきたので の免疫細胞であるミクロ

武 カテプシンＢは細胞 ミロイドβを脳内に取り りませんでした。その研 大きいです。

のでしょうか。

杉山 どのような物質な アミロイドβを脳内に運 で、認知機能の顕著な改 す。

Ｓの投与により、脳だけ す。残りの ％の部分で

武

２１

スの肝臓のマクロファー 容体を増やすこともわか

１０ジ（免疫細胞の一種）か っていました。
らアミロイドβが観察さ

９８

歯周病と認知症の関連について、九州大学大学
院歯学研究院の武洲（たけ・ひろ）准教授はそのメカニズムを解明し、注目されている。中国で医学部入学後に歯学を専攻したという異色の経歴を持つ武氏に、歯周病菌がどのように認知症の 割

痛い思いをすることを覚

脳だけでなく全身から部長がインタビューした。

科歯科連携への期待などについて、杉山正隆新聞を占めるアルツハイマー病を引き起こすのか、医7え、入 ら な く な り ま す。 れました。しかし貪食能 菌が全身に運ばれて炎症

聞き手・杉山新聞部長（10 ）第 2856 号（第三種郵便物認可）

2021 年 4 月 5 日

歯周病菌による全身炎症で認知症に虫歯や視力低下未対応
人親の多忙 経済的困窮いない児童が（小学校）

人 い る 施が遅れたため、医療機「長崎の郵便配達」を関への受診も遅れた。そ 映画
待望して▼高度肥満児の保護者の のために受診率が上がら

二 人 は そ の 後 再 会 す る。 ら ３ 年 後 のオダネル氏は「１９９３ 日、批准国が

年

月

カ国に達

年後の し、核兵器禁止条約の発今年度は未受診（小学校） なかった生徒がいた（高題 な い と わ か っ た の か、 との理由で受診まで至らくれたが、血液検査で問 ▼保護者の心身が不安定い。一度病院受診をして 中高校）

枚 の 被 爆 者 の 写 真 が あ いう。

の中の日本」の中に、１ と少年の姿はなかったと

ル氏の写真集「トランク した。翌朝病院を訪れる った」と述べている。

撮影したジョー・オダネ の写真を撮るまいと決心 で表現できないほどであ さんの笑顔だった。

「焼き場に立つ少年」を をうけ、これ以上被爆者 私の驚きと喜びは、言葉 に頭に浮かんだのは谷口

忘れてしまう（児童・生

ほとんど肉片も残ってい （すみてる）。撮影された せて渡米、国連で自らの の撮影が行われたのは翌年だった。全国かない。オダネル氏は衝撃 のは新興善小学校。当時、「赤い背中」の写真をかざ 年の年

核兵器禁止条約が採択 夏には上映予定だったが臨時の救護所とされてい し核兵器廃絶を訴えた。 ら寄付をいただき、た。このときの模様がピ

年の原水禁世界 コロナ禍のために延期をの「ナガサキの郵便配達」 大会に病床の谷口さんか 余 儀 な く さ れ た。現 在、ーター・タウンゼント著 されたが難しいこともあり、受の 中 に も 記 さ れ て い る。 ら「今回、核兵器禁止条 公開に向けて準備中との団の人たちが彼の前に立 喜ばしいことだと思いま 日を待ちたい。

が、コロナが落ち着くま ないか（中学校）で受診したくないとのこ ▼今年度は新型コロナ感 い。（小学校）った。彼らはフラッシュ す」とビデオメッセージ （非 核 平 和 部 員

日 也）とで、現在も受診できて 染拡大によって、健診実をたいて彼の醜い、化膿 が届いた。同年８月とより、「５本セット」（上 すが、食べてみると「まえものくらげうに）はも した」と宣伝されていまもの数の子うに、うにあ ところが高く評価されま

塩仕込粒うに、うにあえ 和洋食を問わずに使える

本田孝「ある日、二人の米国医療 約ができることは非常に ことである。上映される

その他もある（小中高校）

徒が用紙をなくす）場合

少年の名前は谷口稜曄 ＰＴ）再検討会議にあわ 映 画「長 崎 の 郵 便 配 達」

年、核兵器不拡散条約（Ｎ ウンゼントさんが来日し

谷 口 さ ん は ２０１０ ト氏の娘、イザベル・タ

ピーター・タウンゼン▼以前よりも心の問題の 校）

未受診の要因がする（中学校）る。背 中 は 焼 け た だ れ、長崎で彼にあったときの 効が決まったとき、最初

年、 月２日、２４程度が重くなっている気 ▼受診後に学校へ報告を協力がなかなか得られな なかったのではないか（小５０ ２０

影響を明らかにしてほし▼共働きで時間を作るの

１８

学校健診後治療調査に見る
子ども達の健康護者とは話はしていない
（小学校）

2

▼心臓の管理指導がある 診率が上がらないのでは ▼子ども達へのコロナの

内科の事例

１０

２０

保団連、協会・医会では新型コロナ感染拡大後の子どもの健康状態などを知るため、全国の小中高校などを対象に「学校健診後治療調査」を行った。
健診で「要受診」とされた子どもの健康状態や受診実態などについて各校の養護教諭に回答を求めたもの。新型コロナ感染拡大下の昨年度、全国 協会
・医会で取り組まれた。複数の県で２割以上の学校から回答が寄せられるな
ど、コロナ禍での子どもの健康状態への問題意識がうかがえる。現在集約中

きる対応をしている（小４８

した傷の写真を撮った」 逝去、享年 歳。それか３０い（小学校）▼眼科を受診せず、眼鏡▼経済的な問題を抱えて 学校）
いる（小学校）

第83回「３本セット」（旨 ります。
で、家での食事を楽しむ です。

ための需要が生まれており、現在、我が家では「チューブ入り調味料」を料理の友にしています。

その中で、私が特にお薦めしたいものは、株式「ア ル コ ー ル 漬 け 粒 うに」の発祥の地である下その他に、個人的に楽点、および 一昌）を追求した （保 団 連 文 化 部 員

松田の

緒方

に、簡便性 いかがでしょうか？

するととも などですが、みなさんはージを一新 色 の 生 姜 ド レ ッ シ ン グ」

までのイメ 「めんたいマヨソース」「桜れて、これ マヨネーズ」「キムマヨ」

ューブに入 「な な く さ の 郷「う に を チ Ｋ Ａ Ｌ Ｄ Ｉ で 購 入 し たり」として、 しんでいるものとしては、

チューブ入

かいやすい い。

時代！ つ す。ぜひ、お試しくださ「う に の 関 市 な ら で は の 絶 品 でってしまいました。一方 開発した「チューブうに」 ズを加えたセット）もあの機会がほとんどなくな 市 創業１９５０年）が 醤油、うにクリームチー なずけるものでした。

コロナの影響で、外食 会社やまさ（山口県下関 記の３本セットに、うに さしくその通り！」とうコロナ禍中の食文化

８８の調査結果から、特徴的な声を紹介する。（紹介している声は全て公立学校）

コロナ禍の影響と思われる事例▼家庭環境（兄弟が多い、 屋でメガネをつくっても

療を

良い歯科医

▼むし歯のある児童、視 兄弟に特別支援が必要な ら い か け て い る も の の、力が低下している児童や 子がいる）が要因になっ 見えにくさが残っている（小学校）▼不登校傾向の児童・生 ▼アレルギー性疾患（耳肥満児童の増加が見られ ている（小学校）
る（小学校）▼急激な視力低下や体重 徒で、本人・保護者が受 鼻科、眼科）に対する治増加児が増えた（小学校） 診の必要性を感じていな 療勧告については軽視さ▼新型コロナが心配で歯 いために放置している（小 れている印象で、すぐに受診につながらない傾向▼口腔崩壊状態の歯は乳 にある（小中高校）

科や内科の受診ができな 中学校）

うに

保険でより

い（小中学校）るため様子をみると保護 が就学時に処方された眼▼けが人や保健室利用者 歯で、永久歯に生え変わ ▼弱視と診断されているの増加（小学校）

促すも受診しない（小学▼休校中、家に１人残さ 者から言われている（小 鏡を 年間使用、受診をれた児童で、１日１食の 学校）▼毎年聴力検査で治療勧

聴力検査の事例

みのケース（低栄養の児 ▼受診に至らない家庭は 校）の増加）や、スマホ・ゲ 何年も放置の状態でネグームの依存傾向が強まる レクトに近いのかと感じなど、さまざまな影響が ている（中学校）

見られた（小学校））。本人も聞こえにくい

診 し て い な い（現 在 小

眼科、耳鼻科の事例 告書を配布しているが受▼受診しない家庭は毎年

１１

１７

チューブうに 3本セット2600円・税別（ホームページから）

けられるよ

科医療を受
安心して歯

33

▼ひとり親家庭で多忙な 同じ。視力の悪い子は席 自覚があり、時々聞こえ

口腔崩壊の事 例

6◀リーフレット
歯科の定期的な受診の大切さや、全身の衰えを防ぐお口の機能の解説など、歯科医療充実の必要性が分かる◀署名
請願項目は、①窓口負担の引き下げ②保険で受けられる歯科治療を増やす③歯科医療充実に予算を増やす―の３つ

15

ため、受診をさせられな を前にするなど学校でで ていないことがある。保

保団連も参加する「保険で良い歯科医療を」全国連絡会では、
低歯科医療費政策をあらため、患者さんが安心して充実の歯科医療を保険で受けられるよう、歯科医療費の総枠拡大を求める署名に取り組んでいます。歯科医療の大切さを知ってもらうリーフレットも一緒にご利用ください。ご注文は、保険医協会・医会まで。

2021 年 4 月 5 日（第三種郵便物認可）

第 2856 号

（ 11）

峯

眞人

心身の不調訴える子ども増加
埼玉協会った症状（低身長、思春 たちに生じてしまった影に基づいた正しい情報▼大人たちの経験や判断取る。

を拡げないための対策を期早発等）での受診者の 響への対応と、今後影響増加

子どもたちを守るために長期に続く日常の変化 を、子どもや保護者に提ある。十分な感染予防対
子どもたちが目立ってい ▼昨年春から受診患者数 増加に不調や変調をきたした す。

った日常の影響で、心身 子 ど も た ち の 特 徴 を 示 ▼肥満、痩せなどの摂食 におかれている上、心身 ▼子どもたちの代弁者でによるストレスや抑制下 供する。

策を行っている施設でが大切である。

言などが気になる相談で は、周りの大人の係わり

ス感染症については分か

未だ新型コロナウイル

が激減、特に感染症によ ▼無口・多弁、吃音、寝 子どもたちを守るために マンになる。

対応することができない 保護者からの相談のキー

関連の相談での受診者の の不調を言語化し自身で ある小児科医が子どもやは、園児が通常マスクを児に対する疫学的調査が新型コロナウイルスの 子どもたちにとって望ま 特定された職員および園

感染リスク低い子どもたち流行により子どもたちに しいものではない。

多くの制約が強いられている。感染症としての新る。

型コロナウイルスだけに今 ま で の 情 報 か ら は、 していないにもかかわら年前から子ども専 る受診者が減少

門 の 臨 床 心 理 士 に よ る ▼不定愁訴（だるさ、頭 の受診者の増加ている当院には昨年５月 ら れ な い、食 欲 が な い、 症、ＡＤ／ＨＤなどの児 りの大人の方へのお願い る。しかしコロナウイル

以下は子どもたちの周 らないことが多く存在す

くいと考えられる。もっ 児への感染は全く認めらころから、子どもたちの ド キ ド キ す る、め ま い、 の症状悪化による相談の である。

不定愁訴が多く
一方昨年春からコロナ

唱 え た 概 念 に 由 来 す る。
ど ん な 状 況 に あ っ て も、水のように流れ、形を変▼長期学校閉鎖が子ども において考えるだけでなが気になり、相談に来ら ものが飲み込めない、腹 ▼家庭内暴力、リストカ に与える影響を見極める く、人や社会の健康や命をも真横に並べて考える▼新型コロナウイルスの ことが求められよう。

▼今まで気にしていなか 流行により、既に子ども

下痢など）による受診者 談の増加

れる保護者等が増えてき 痛、便秘気味、繰り返す ットなどの問題行動の相 「目」を持つ。
た。

以下に当院へ受診する の増加

デジタルメディアを駆使 にヒントを得た。子ども を「大好きなのは納税者 ッシュモブの計画や行動 に お い て 成 立 す る も の」香港、台湾、タイ、そして、中心となるリーダ 向けアニメ『とっとこハ の血税」と替え歌にして パターンは、デジタルを だという。

ーを作らずにアイデアを ム太郎』のオープニング 抗議する中高生。警察の 介したネットワークによ

共有し、民主運動を展開 曲にある「大好きなのは 放水砲や催涙ガスに対す って広がり、警察はそれ してミャンマーへ。国家

ポップカルチャーを自 いく自由と人権を求める

世紀の新た文化理論、メディア文化

大 学 人 文 社 会 系 准 教 授。

しみず・ともこダ ッ ク 革 命」 暴力によって市民を統制 れない。

●人権と自由のリレー対照的だ。

と呼ばれてい しようとする体制側とはバンコクのる（写真）。
街中では、公『文化と暴力―揺曳す
人類学者デイヴィッド 論。

バンコクで開かれた反体制デモ が盛んだ。神 その他の共同体が出会う （筑摩選書）、その他、共に登場したアヒルの浮具（共同） 出鬼没なフラ と こ ろ、そ の『あ い だ』 著、訳書多数。

ラッシュモブ 他の文明、ある共同体と 物 ― 王 国 の 魔 法 を と く』、『ディズニーと動い踊りだすフ 民主主義は「ある文明と 曜社）（月がいきなり歌 ・グ レ ー バ ー に よ れ ば、 るユニオンジャック』

共の場で市民筑波化し、「ラバー な実践は、軍事的、法的 めて問い直さずにはいら運動の象徴と きる活動。その非暴力的 きるのだろうかとあらた

ヒルは民主化 を感じることなく参加で る。そして私には何がでった黄色いア て取り入れ、誰もが恐怖 な民主主義の萌芽を感じ隊。彼らが使 分たちのメッセージとし この活動にトを使うデモする。街中ではデモクラ ヒマワリのタネ」の歌詞 る盾にアヒルのゴムボー を読むことができない。 を横断してリレーされてシーのサインである黄色を使って経済活動を行う

香港での活動とその戦●軽妙洒脱な実践
一方、タイでも若者た

２０１４年の香港・雨 を 示 す「３ 本 指 サ イ ン」

い、安心できる社会」に 祭典「アルスエレクトロ 傘 運 動 の 経 験 を ふ ま え、 は映画『ハンガーゲーム』

力に縛られず、「強制のな た芸術とテクノロジーのスという微生物を真ん中

とも、非常に変異しやす れなかった。区のホーム

つしにくい、重症化しに 例である場合、職員や園 「こころの相談室」を続け が重い、眠れない、起き ▼ 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム

上ではかかりにくい、う 極めて低く、園児が初発

約目を奪われ感染リスクをみね・まひと1952年5月旧岩槻市（現さいたま市岩槻 区）生 ま れ。峯 小児科の４代目院長。
子どもたちの病気の治
療や予防などに広く係わる一方、約20年前から院内に子ども専門の臨床心理士を置き、心身の相談にあたる。日本小児科医会理事（予防接種・
感染者担当）、
埼玉県
小児保健協会会長、
彩の国予防接進協議会長などを歴任。

いウイルスなので、常に ページで報告されている。 様子がいつもと違うこと 立 ち 眩 み、疲 れ や す い、 増加
注意は必要である。
東京都港区内の保育施
設での新型コロナウイルとジョエル・クォンらに

ィスト、エリック・シウ も盛り上がりをみせた。

ニカ」では香港のアーテ 「イエロー・エコノミー」

ス感染者の濃厚接触者と 禍で大きく変わってしま

生きづらさが蔓延する現代社会。より良い未来を作る手がかりはどこにあるのか。文化理論家の」がゴ 略 は、ネ ッ ト を 通 じ て、
よる「 Be Water
ールデン・ニカ賞を受賞 台湾、タイ、ミャンマー

清 水 知 子 氏（筑 波 大 学 准 教 授）が、文 学、映 画、アートなどさまざまな作品にちりばめられた未来した。「水になれ」。この の若者たちの民主化運動の欠片と共に新たな思考の可能性を探る。（全 回）

ポピュラー・アナキズム

最近、アナキズムに魅 向けた変革に取り組む

えながら、解決策を考え、 ちはこれまでにない大規
２０２０年、オースト 異なる方法でアプローチ 模 な 運 動 を 展 開 し て い

了されている。アナキズ 世紀型アナキズムだ。

２１？！

政府主義」ではない。権 リアのリンツで開催され していくというわけだ。 る。圧政と独裁への抵抗

ムといっても過激な「無言葉はブルース・リーの に共有されている。

6

第２回

２１

玉
埼

す べ て 排 除 す る 生 活 は、 子どもは通常の社会生活 ず施設内感染のリスクは
２０

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第 2856 号（第三種郵便物認可）

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