お役立ち情報をお届けする情報誌［リーチ］
2021.
WinterNo.

6

CONTENTS
進化する保険薬局 ■ 健康が笑顔の源泉になる社会 づくりを目指す
調剤事業から進化する総合ヘルスケア企業
連

I＆H株式会社

01（第6回）「オンライン服薬指導と０４１０対応」
載 ■ 薬剤師の法的パラダイム

08

健康が笑顔の源泉になる社会 づくりを目指す
調剤事業から進化する総合ヘルスケア企業
超高齢社会の到来により、良質かつ適切な医療へのニーズがますます高まる中で、保険薬局を取り巻く環境は大きく変化している。特に、最近では多職種および他医療機関との連携や専門性の強化などが求められるようになり、保険薬局としてこれを実現するためには、業務の効率化や経営基盤の安定化などが重要な課題となってきた。これに対応するため、阪神調剤グループは2019年にI&H株式会社として生まれ変わり、調剤薬局事業のみならず、コンサルティング、人材紹介・派遣、介護などを含めた周辺事業の拡大にも力を入れている。
湘南藤沢店

総合ヘルスケア企業＝I&H株式会社として生まれ変わった阪神調剤グループ
1976年の創業から45年来、北海道から沖縄まで全国に600店舗近い調剤薬局事業を展開する阪神調剤グルー

プ。2019年にはより幅広いヘルスケア事業の展開を目指しI&H株式会社として新体制となり、現在では総合ヘルスケア企業として保険薬局を中心とした幅広い医療関連分な医療と医薬が、必要とする人に必要なぶんだけ届けられる社会にしたいとの考えのもと、その具現化に向け、総合ヘルスケア企業として事業展開を推進中だ。

大手調剤薬局企業として、社会貢献や薬剤師の社会的地位向上を目指す
近年、保険薬局に対しては、かかりつけ機能や健康サ野で事業展開を行っている。

ポート機能に代表される対人業という。“健康が笑顔の源泉になる社会”をつくることをビ現に向けた多職種連携による地りが大切であり、様々な垣根を越えてInclusionしていく必ている。
このように、保険薬局をまた、同社の経営理念は「創造と躍動」
であり、新たなも中で、今後、業界全体はどのよう

社名のIはInclusion、HはHealthcareの頭文字である

務や、地域包括ケアシステム実ジョンとし、これを実現するためには“人”と“人”とのつなが域医療への貢献などが求められ要があるという思いが、I&Hという社名に込められている。

取り巻く環境が大きく変化するのを創出し社会に価値を生み出す企業を目指すことや、心な方向に向かうのだろうか。

している。

取締役社長の岩崎裕昭氏にと体の健康を人の笑顔の源泉にすることなどを経営目標とそして、“誰のための医療か”を誠実に考え、本当に必要

I＆H株式会社を率いる代表伺った。

https://www.daiichisankyo-ep.co.jp

I＆H株式会社
代表取締役社長

岩崎 裕昭 氏01

「現在、国内の調剤薬局市場は約7.5兆円の規模がありますが、調剤専業大手企業5社と大手ドラッグストアの保「当社は、創業から45年間にわたり、地域住民の皆様や従業員を含めた多くの方々から支えられ、今日を迎えるこ険事業で約1.5兆円の売上となっており、大手企業で約とができています。
これまで支えてくださった皆様に恩返し

剤薬局を取り巻く環境変化に対応し、求められる薬局機能り、社会貢献を目指した幅広い総合ヘルスケア事業を展開

盤の安定化などが重要な課題となってきます。
このため、今この社会貢献の一環として、I&H株式会社では2021年620％の売上シェアを占めていることになります。最近の調を維持していくためには、ますます業務の効率化や経営基したいと考えています。I&H株式会社が設立されたことによすることができます」。

後もM&Aなどによる業界再編が進み、3年後には大手企月から新型コロナウイルスワクチンの職域接種を行い、従業予想しています」。

いう。
また、大震災からの教訓をもとに、太陽光や風力発電業の売上シェアは40％近くまで拡大するのではないかと
また、調剤薬局事業における大手企業の果たすべき役割は大きいと岩崎氏は指摘する。
たとえば、僻地や離島へ員やその家族だけでなく、広く一般住民も接種対象としたとにより停電時にも一定の電力を確保し、格納シェルターに食料や薬剤を備蓄するような災害対策モデル店舗を開設すの出店などは中小規模の事業者では難しい。
また、医療的るなど、実践する社会貢献は多岐にわたっている。には利潤は殆どない。
しかし、このような処方箋の対応も誰「企業活動を通じて、医療従事者としての薬剤師の社会ケアが必要な障がい児・者への処方などの調剤は一般的かがやる必要があり、規模（資本力）のある大手企業が引き岩崎氏に今後の抱負について伺った。

的地位をより向上させていく必要があると考えています。
そ受けるべきという。

して、今こそがそのチャンスではないでしょうか。
この実現が可能になったと語る。

持って事業展開に取り組んでいきます」。

岩崎氏はI&H株式会社設立によって、幅広い社会貢献を目指し、これまでの常識を常に疑いながら、スピード感を調剤薬局事業を核とした総合ヘルスケア事業
1976年に第1号店（神戸市）を開設して以来、長い歴史をもつ調剤薬局チェーンとして全国にネットワークを広げ

各々の地域性や特色を活かした薬局運営を行い、地域の“かかりつけ薬局”または“健康サポート薬局”として人材てきたI＆H株式会社。現在は「調剤薬局事業」
だけでなく、の育 成にも注力、各 店 舗がション」「ヘルスケア」「教育」「介護・福祉」「障害者雇用」
な開している。同社の調剤薬局「コンサルティング」「 派遣紹介」「 認定栄養ケア・ステー

どを含めた幅広い事業を展開しながら、地域住民の暮らしと健康に貢献している（図1）。

積極的な地域サービスを展
事 業の特 徴について、常 務取締役 調剤薬局事業支援本部長の山田友香氏に話を■調剤薬局事業
人材育成に注力し、幅広いサービスで地域医療に貢献する保険薬局を運営しながら全国に事業を展開「調剤薬局事業」
としては全国にネットワークを広げ、理念やビジョンに賛同し、当図1伺った。

「人とのつながりを大切にしていく中で、私たちの経営

I＆H株式会社
常務取締役
調剤薬局事業支援本部長

山田 友香 氏総合ヘルスケア企業としての事業
調剤薬局事業

障害者雇用事業

介護福祉事業

認定栄養ケア・ステーション

阪神調剤グループ

ヘルスケア事業02

派遣紹介事業

教育事業

コンサルティング事業

社グループの一員として歩みを共にしてくれる仲間も増えす。
また統括マネージャーや経営マネジメントなど本部のていますが、これまで培ってきた各地域で根づき引き継が付けることも可能です。
このように、I＆H株式会社には自分てきました。
そして、M＆Aなどを通じて仲間の輪が広がっれている地縁を大切に守るため、M&A後も店舗の名称や従業員などはそのまま残していることが、当社の大きな特徴の1つとなっています」。

このように、各地域に応じた多様性を重視し、決して金太郎飴のような店舗運営は行わないことが、同社のポリシーとなっている。

では、M&AでI＆H株式会社のグループ店舗となることで、どのようなメリットがあるのだろうか。

山田氏は、まず従業員の教育面からのサポートについて語る。

「中小規模の保険薬局では従業員教育にも限界がありますが、当社グループの一員になることで、全社で統一され仕事についても学ぶ機会が得られ、幅広いキャリアを身にらしい働き方ができる多様なフィールドとサポート体制が整っています」と山田氏は語る。

また、同社では産休・育休などの育児短時間勤務制度を整えており、結婚後や出産後も安心して働き続けられる環境となっている（短時間勤務は小学1年生1学期修了まで）。
こうした制度の充実により、産休・育休後の職場復帰率も高いという。

接客時間を少しでも多く持てるような店舗設計や店舗内設備の工夫
人と人とのつながりを重た質の高いカリキュラムによる教育を受けることができま視するI&H株式会社では、店で、創業以来、社員教育には特に力を入れてきました。人間ても様々な工夫をしている。

す。当社は“医療を支えるのは人である”という精神のもと性と専門性を兼ね備えた医療人を一人でも多く育成し、新しい時代の保険薬局を一緒に切り開いていくことが、私たちの願いです」。

更にI＆H株式会社の一員となることで、教育以外にも様々なメリットがあることを山田氏は指摘する。

たとえば、在籍する栄養・食事のプロフェッショナルである管理栄養士により、地域の方々に対してよりきめ細かい健康サポートが提供できるなど、調剤の枠にとどまらないサービスを展開することが可能となる。また、医療機関に対するコンサルティングや人材紹介・派遣など、幅広いサービスで地域医療に貢献する店舗運営が実現するという。

自分らしい働き方ができる、多様なフィールドとサポート体制を整備加えて、山田氏が強調するのは、働き方にも多様性が求められる現代社会の中で、I＆H株式会社では薬剤師一人ひとりが多様な選択肢の中から自身に合った活躍の場を選ぶことができる環境が整っていることだ。

具体的には、全国すべての地域が勤務対象となり、多彩舗設計や店舗内設備につい調剤薬局事業支援本部薬局支援部長の大野英樹氏に、同社のポリシーについて伺った。

「地域の患者さんや住民の皆さんが気楽に立ち寄れるような店舗の空間を作り出

I＆H株式会社
調剤薬局事業支援本部
薬局支援部長大野 英樹 氏

すことが重要で、各店舗に応じた様々な設計を心がけています。加えて、来局した患者さんに対して薬剤師やスタッフが向き合う時間を少しでも長く確保できるよう、店舗設計や店舗内設備の面からの工夫にも力を入れているのが当社の特徴でもあります」。

最適な空間づくりの例をあげると、地域の方々が気軽に立ち寄れる環境づくりを心がけて設計された健康サポート

薬局には工夫がなされたコミュニティスペースが用意され、料理教室や健康講座などの開催、健康測定や様々な情報交換などの場が提供されている。

写真最適な空間づくりを目指す店舗設計な経験を積むことができる「総合職コース」、北海道・東北・関東・中部・北陸・関西・中四国・九州から勤務したいエリアを選択できる「ワイドエリアコース」、実家や自宅から通える範囲内での店舗勤務となる「エリアコース」などの中から店舗内写真をお貸出しください

コースを選択することができ、その後もキャリアプラン・ライフプランに合わせてコースの見直しや変更もできる。
つまり、その時々で自分に合ったベストな働き方を選択することが可能となる（P7.図3）。

「たとえば、総合職を選択すると全国の店舗が勤務対象となり、薬剤師として様々な実践経験を積むことができま03

一方、薬剤師やスタッフが来局した患者さんと向き合う時間を少しでも多く持てるように、I&H株式会社では、ほぼ全店舗に電子薬歴やピッキング監査システムが導入され、業務の効率化を図っている。特に、ピッキング監査システムは■コンサルティング事業
医療の明日を共に創るため、開業支援以上に開業後の“盛業”にこだわる

独自開発しており、最近では指先に装着するリングスキャナも一部の店舗で導入し始めたという。

「当社独自のシステムにより、ピッキング、更には在庫管理までを一貫して行うことで、過誤防止から効率的な業務運用にまで役立っています」と同社独自のシステムを使うことによる成果について、大野氏は語る。

地域の中で総合ヘルスケア企業として健康サービスを展開していくためには、病院やクリニックなど医療機関との連携が重要であり、これらの医療機関は健全に運営されている必要がある。
つまり、I&H株式会社が目指す事業を実現していくためには、地域の医療機関の盛業が必要条件となる。
このため、同社では“医師盛業コンサルティング”事業にも注力している（図2）。同社で執行役員 ヘルス
コロナ禍における新たなサービスの展開
会計時にスタッフがかける時間を、患者さんとの接客などに充てるため、非接触（キャッシュレス）精算機を導入しているが、より発展させた取り組みとしてセルフ精算機の導入も進めている。
また患者さんの薬局での待ち時間解消や、薬局内での新型コロナウイルス感染拡大防止のための取り組みとして、処方薬の即時配送サービスを開始した。
「当社では、神戸市の店舗において2021年1月より処方薬の即時配送サービスを開始しています。
これまでも、処方薬の配送サービスは行われてきましたが、翌日配送が基本であり、同日中に配送されるサービスはこれが初めてとなります。
サービス料金は1回につき300円で、薬剤師による服薬指導の後に、同日中に自宅宛てに処方薬が配送されます。
今後は、対象エリアや実施店舗を順次拡大していく予定です」（大野氏）。

図2

ケア開発部長として本事業を率いる杉本亮氏に話を伺った。

「医師の開業支援は、専門のコンサルティング会社や医薬品卸、保険薬局などの様々な会社によって行われています。
しかし多くの場合、開業後のフォローアップは十分とはいえません。しかし、当社では開業後の“盛業”に向けた取り組みに特にこだわっており、これが他社と差別化できる独自の強みと自負しています」。

具体的には、開業後も二人三 脚でのサポートを心がけ、ホームページの制作やリニューアルなどを含めた集患広告戦略、更に集患イベントの企画や開催など、ソフトとハードの両杉本 亮 氏

開業から盛業に向けた支援
開業業務サポート

場所の選定

診療圏調査
ビルテナント・
医療モール紹介

基本構想 事業計画 申請手続・各種届出
資金調達 内装設計・工事・施工管理
医事レセプト・電子カルテ選定支援
動線計画・レイアウト提案
医療機器導入支援
備品選定
法務・財務会計サポート

医療の質

盛業
医業経営

従業員募集 人材仲介
医院運営・人材支援
採用面接 研修サポート
院内オペレーション支援
外国人対応支援
労働規約・契約作成支援

医療法人化支援医院承継支援移転開業支援分院開業支援地域連携支援地域医療連携支援
他科連携支援開業
人事労務

事業展開サポート

集患地域施策社会貢献

04

I＆H株式会社
執行役員
ヘルスケア開発部長

患者満足

集患広告戦略

ホームページ制作
SEO（検索エンジン最適化）
MEO（地図掲載情報の最適化）
アクセス解析レポート
インターネット広告の計画・運用支援
医療情報サイト登録Web 予約システム選定支援
ロゴ提案・製作
店舗など各種看板 案内カード
診療カード チラシ制作
ポスティング支援
ティッシュ配布

継続的な支援集患イベント

内覧会 セミナー企画・案内
健康フェア チラシ配布

効果的な診療内容の分析ホムページリニューアル
人材増員・欠員対応支援
人材教育・接遇マナー等のオペレーション改善支援
診療報酬対策法改定対策支援
レセプトチェック

題を抱えるクリニックとつなげていくという。

表1 コンサルティング事業実績
支援実績件数

236件

開業後3ヶ月の平均新患数156人

開業後3ヶ月以内の単月黒字率

98.8％

盛業支援ご契約後の平均売上伸び率

1.28倍〜2019年度

2019年度

2019年度

2018〜2019年度※1※2※1 I&H グループ傘下企業の開業支援・盛業支援実績を含みます。
※2 I&H 盛業支援ご契約前6ヶ月と、ご契約後6ヶ月の調剤点数売上を比較した値です。

■認定栄養ケア・ステーション事業
処方箋がなくても気楽に立ち寄れる薬局を目指して
創業以来、I&H株式会社は調剤薬局事業をサービス業と捉え、かかりつけ薬局として処方された薬剤を渡すだけではなく、市販薬や健康食品に関すること面から総合的に開業後のクリニック運営をバックアップしはもとより介護や食事・栄養になお、杉本氏はグループ企業であるスノーホールディンるような薬局づくりを目指してきている。

グ株式会社の代表取締役社長でもあり、これまで北海道関することまで気軽に相談できた。
そして、地域の人々の健康をI＆H株式会社
執行役員事業統括部長

札幌市を中心とした保険薬局運営をはじめ、医師開業支トータルでサポートしていくことては、2019年度までに230件を超える実績があり、この支がると考えている。同社が展開するこの調剤の枠にとどま援や盛業支援などを行ってきた。特に医師盛業支援についが、保険薬局の存在価値につな濵田 篤秀 氏援実績に裏付けされた確かなノウハウを持って事業を展らないサービス事業について、執行役員 事業統括部長の「私たちのモットーは、軌道に乗るまでやることです。
そし「一般的に、保険薬局は処方箋を持っていないと入りに開しているという（表1）。

濵田篤秀氏に伺った。て、その後も一緒に走り続けていきます」。

くいというイメージがあり、一般住民の皆様にとってはまだとする継続的な支援体制を目指すI&H株式会社の誠実な社ではこれを打破し、誰もがふらっと立ち寄りたくなるようこうした杉本氏の思いからは、医療の明日を共に創ろう

敷居が少し高いのが現状ではないかと思います。
そこで、
当企業姿勢が伺える。

な地域の薬局を目指したいと考えています。
また、病院に入■派遣紹介事業
人材紹介・派遣や医業承継サポートなど、医療機関に来する幅広いサポート事業の展開

る、そうしたケアプランが各地域で実現できるよう、取り組

医師がクリニックを開業する際に困ることとしては、盛業に向けた取り組みのほかに、医療スタッフの採用と教育の院しているのと同じような環境で最期を在宅で迎えられみを進めているところです」。

濵田氏は病気になってからの薬局ではなく、健康な時から付き合いのできる薬局、更に一人ひとりの生活を一生涯にわたってサポートする薬局を目指すと抱負を語る。

では、具体的にはどのような取り組みが行われているの問題があげられるという。
そこで、I&H株式会社はグループだろうか。
まずは、「ふらっと立ち寄りたくなるような薬局」の教育から人材紹介・派遣にも取り組んでいる。

底されている。

会社である株式会社エクスメディカルを通じ、医療従事者「集患対策や人材サポートに加え、当社では医療機器購入のアドバイス、資金の効率化・リスク分散などのファイナンス面のアドバイス、更には設計・建築のプロによる内装リフォームのアドバイスなど、多彩なサポートサービスを提供しながら、開業から盛業支援を実現しています」（杉本氏）。
加えて、最近は医療従事者の高齢化や新型コロナウイルの空間ができるよう、接遇サービスに関する社員教育が徹

また、店舗常駐の栄養士による栄養相談を実施するな

ど、栄養や食事のプロフェッショナルによる地域住民への健康サポートにも力を入れている。

I&H株式会社には約100名の管理栄養士が在籍し、年間約2,000件にも及ぶ栄養相談を実施しているという。
これら長年積み上げてきた経験を活かし、認定栄養ケア・ス

スの感染拡大などにより、医業を第三者に引き継ぎたい医テーションも立ち上げ、栄養相談、栄養セミナー、特定保健という。
そこで、I&H株式会社は2021年5月に医業承継支一方で、同社ではプライベートブランド（PB）商品の販売師が増加し、後継者問題を抱えるクリニックが増えている指導などを幅広く展開している（表2）。

援事業などを手掛ける株式会社ケアネットワークスデザイなどにも力を入れていくという。

参入した。株式会社ケアネットが有する約19万人の医師の従業員が、健康や美容などに関する様々なPB商品の企会社が運営する保険薬局の処方元を中心とした後継者問げることになっています」（濵田氏）。

ンと業務提携し、医業承継サポートサービスにも本格的に会員データベースを用いて開業希望医師を探り、I&H株式「薬剤師や管理栄養士などの専門家をはじめとする当社画を行い、近いうちに“I＆スマイル生活”というPBを立ち上

05

表2

認定栄養ケア・ステーションでの支援

栄養相談

栄養や食生活に関する困りごとの幅広いサポート

セミナー、研修会への講師派遣

企業･自治体他団体に向けた食事や栄養に関するセミナー、研修会への講師派遣

栄養価計算、献立作成

療養食・ダイエット食など栄養バランスを考慮し献立を作成

料理教室、栄養教室の企画･運営

企業･自治体他団体に向けた料理教室や栄養教室の企画･運営

特定保健指導生活習慣の改善や生活習慣病の予防などライフスタイルに合わせた指導を実施■教育事業
独自の充実した教育・研修を通じて、薬局の未来を創る“医療を支えるのは人である”という創業以来の精神のもと、同社は社員教育には特に注力している。

コミュニケーション能力やホスピタリティを重視した内容を積極的に導入すると共に、関連学会や学術大会への参加や、研究成果の発表も研修の一環として取り入れる■介護福祉事業、障害者雇用事業
多職種連携を強みとした、人々の暮らしと健康への貢献
I＆H株式会社の総合ヘルスケア企業としての事業展開

は、介護福祉分野にも及ぶ。具体的に、同社はサービス付など、人間性と専門性を兼ね備えた“選ばれる医療人”を育成するための研修プログラムを多数構築し、これからの薬局・医療の新たな時代を切り開く人材を育成している。
同社で教育研修を率いる執行役員 調剤薬局事業支援本部副本部長兼学術研修部長の山本雄一郎氏に、薬剤師育成の方針について伺うと、そき高齢者住宅、デイサービス、訪問看護ステーション、居宅の基本的な考え方は「教育・研この分野への事業展開について、濵田氏に伺った。

る」ことであるという。そして、中で、人生100年時代となった現在では、介護福祉サービ

次のように指摘する。

た社会情勢において、当社では様々なニーズに対応するた識やスキルを供与することでは介護支援事務所などの介護・福祉事業にも参入している。

修を通して、薬局の未来を創「超高齢社会を迎え、少子高齢化によって過疎化が進む

山本氏はそのポイントについてスの重要性とその需要はますます高くなっています。
こうし「まず、教育・研修は単に知めに、介護福祉事業にも積極的に参画しています。特に、ケアマネジャーだけでなく、薬剤師や看護師、管理栄養士ななく、“じぶんで考える”ことができるようにすることが重要であI＆H株式会社
執行役員
調剤薬局事業支援本部副本部長
兼学術研修部長

どの多職種と連携しながらチームとして関わることにより、り、じぶんで考え、じぶんで行社の強みでもあります」。

うになることが理想です。
また、本来、教育・研修は上長の■ヘルスケア事業
日常生活の場で提供する健康支援です。更に、会社で行う教育・研修は自己研鑽の延長にある一人ひとりの生活をトータルでサポートしていくことが当動し、じぶんで成長していくよ山本 雄一郎 氏役割であるため、現場の上長を巻き込んで行うことが大切ものではありません。
そのため、実施後のアウトカムを問うことも大切で、具体的に教育・研修の後に日常業務がどの様々な場面において健康管理の重要性が増す中で、同ように変わったのかなどを確認しておく必要があります」。

本事業では、病院内でのカフェ運営やコンビニ併設調剤階層別研修（新卒研修、2年次研修、3年次研修、管理職研

社はヘルスケア事業にも力を入れている。

店舗の設置、フィットネスクラブでの運動セミナー開催、健同社の教育・研修体制は多岐にわたり、必須研修となる修など）の他に、オープン研修、薬局業務サポート、オー康給食宅配サービスを展開するなど、幅広い方面からの健ダーメイド研修などが用意されている。

写真である平田純生氏（熊本大学薬学部客員教授）による講義

康サポートを通じて人々の暮らしと健康に貢献している。
病院内のカフェ運営

中でもオープン研修は特徴的で、2021年に開講した“基礎から学ぶ薬剤師塾”や“I＆H平田塾”は、同社の学術顧問を中心とし、外部への公開を含めて毎月各1回の頻度で開催されている。加えてがん領域研修会、循環器研修会、EBM研修会などの薬剤師としての専門性を高めるための研修も開催されている。薬局業務サポートについては、調剤報酬改定や加算算定のサポート、学会抄録サポートなどが行われ、2021年からはこの業務を担うDI室が稼働している。

また、I＆H株式会社では薬剤師会や医学会が主催する各種学会への参加や、そこでの研究発表なども積極的に

06

表3

社内学術大会一覧
開催年月日

会場

2014年
9月6日・7日

神戸国際会議場“人とのつながり”から 未来へ

第1回阪神調剤ホールディング
社内学術大会

2017年
1月8日

帝国ホテル大阪

地域医療へのさらなる挑戦 〜信頼される“かかりつけ薬局”となるために〜

578名

第2回阪神調剤ホールディング
社内学術大会

2018年
1月7日

大阪国際会議場“かかりつけ薬局”の確率「知識」
から「行動」
へ〜薬局総合力で未来を拓く！〜

547名

第3回阪神調剤ホールディング
社内学術大会

2019年
1月6日

大阪国際会議場

これが薬局だ！〜わたしが目指す医療人〜

594名

第4回I&H阪神調剤グループ
社内学術大会

2020年
1月12日

大阪国際会議場

職能発揮と連携 〜“あなたに選ばれる”わたし”になるために、今すべきこと〜

685名

第5回I&H阪神調剤グループ
社内学術大会

2021年
1月10日

オンライン

Inclusion, Innovation&Healthcare 〜新たな価値の創造〜

880名

第6回I&H阪神調剤グループ
社内学術大会2022年
1月9日

阪神調剤薬局

社内学術大会

大会テーマ

参加人数
6日 440名
7日 685名

大阪国際会議場
変わる、その先へ 〜あなたの一歩が未来を創る〜（ハイブリッド開催）勧めている。
この準備や予行演習などの目的も兼ね、同社

図3

薬剤師育成

では2014年から単独の社内学術大会を開催してきた。
2021年1月に開催した第5回社内学術大会（表3）には約880名の社員が参加し、研鑽に励んだという。

総合職
Specialist

Generalist
総合職コース

高度な知識と高いスキルを持つスペシャリストとしての薬局薬剤師の育成

PS コースエキスパートコース

G コース

一般職

I＆H株式会社では、2022年度の入社社員からエキスパートコースを開設する（図3）。
このエキスパートコース

は、薬剤師としての専門性を高めて“スペシャリスト”を目指

奨学金
サポートコース

ワイド
エリアコース

エリアコース

すコースで、様々な経験を通じて専門性を磨くことになる。
本コースを選択すると専門医療機関連携薬局などが勤務対象となり、専門薬剤師による指導のもと、高度な知識とする。

専門薬剤師、外来がん治療専門薬剤師等）の資格取得をの再入院率が低下した、というようなアウトカムが導き出技能を身に付けていく。
そして、専門薬剤師（地域薬学ケア

目指し、学会発表や論文作成などを通じてアカデミックスキルを向上させ、産学連携による臨床研究への参画なども期待されている。

なお、地域薬学ケア専門薬剤師は日本医療薬学会が認定する専門薬剤師の資格で、2021年4月から制度が運用「たとえば、薬剤師による介入によって心不全患者さんせれば理想的です」と抱負を語る。

2019年から総合ヘルスケア企業として、より広域な事業の展開を目指す同社。

「保険薬局」
を核とした8部門が、それぞれ医療周延領域されている。
日本医療薬学会の代議員を務め、本制度の新分野で新たな事業を始動した。

「地域薬学ケア専門薬剤師は、これまでの病院薬剤師をうな変革を遂げていくのか、また本邦の薬局事業にどのよ専門薬剤師資格です。専門医療機関連携薬局の要件とし待が寄せられている。

設にも関わった山本氏は次のように語る。

対象とした資格とは異なり、薬局薬剤師を対象とした初のI&H株式会社は、総合ヘルスケア企業として、今後どのような一石を投じるのか。同社の次なるフェーズに大きな期て、学会認定など専門性が高い薬剤師の配置が求められており、地域薬学ケア専門薬剤師（がん）の方は、これを想定してつくられた資格制度です。
当社でも、この地域薬学ケア専門薬剤師（ジェネラル・がん）の資格取得を推奨していきます」。

これから薬剤師の専門性の向上は必須の課題という山本氏。
また薬剤師によるエビデンスの構築なども重要だと

I&H株式会社 ●Proﬁle Data
■設立：2019年2月■本社：兵庫県芦屋市大桝町1番18号■従業員数：4,610名（2021年6月末現在）■主な事業：医薬調剤ならびに医薬品・健康食品の販売、医師盛業コンサル
ティング業務、薬局管理栄養士による栄養ケアサービス業務
高齢者の介護サービス業務、調剤薬局運営業務のノウハウ提供を行うフランチャイズ業務

07

連載

第6回

薬剤師の法的パラダイム
薬剤師として知っておくべき、おさえておきたい法律を紹介します。
日常業務において、薬剤師がどのように行動すべきかを考えます。

「オンライン服薬指導と０４１０対応」
質問

薬剤師・弁護士赤羽根 秀宜現在は、薬局でのオンライン服薬指導が一部認められていますが、コロナ禍によって時限的・特例的に電話による服薬指導も認められています。この関係を教えてください。また、この時限的・特例的な措置を踏まえて、オンライン服薬指導のルールが改正になる可能性もあるのでしょうか。
１．薬機法に基づくオンライン服薬指導
薬局でのオンライン服薬指導は、2020年9月に施行された改正薬機法によって一部認められるようになりました。実施にかかる要件は様々ありますが概要は以下のとおりです。
①オンライン診療又は訪問診療において交付された処方箋が対象②同一内容又はこれに準じる内容の処方箋により調剤された薬剤について、あらかじめ、対面により、服薬指導が行われること。
③服薬指導計画※に従って行われること。
※オンライン服薬指導に関する計画 薬剤師が薬剤を使用しようとする者ごとに、当該者の同意を得て策定
要件を充足することは簡単でなく、以下の「0410対応」が認められていることもあり、薬機法に基づくオンライン服薬指導はあまり実施されていないかもしれません。なお、薬機法でのオンライン服薬指導の方法としては、「映像及び音声の送受信」が求められるため、「テレビ電話」や「WEB会議システム」のような機能が求められ、電話での実施はできません。
２．0410対応
この薬機法に基づくオンライン服薬指導とは別に新型コロナウイルス感染の流行に伴い「0410対応」（「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特（事務連絡 令和２年４月10 日厚生労働省医政局医事課
例的な取扱いについて」
厚生労働省医薬・生活衛生局総務課））が認められています。
この「0410対応」
は、あくまで「時限的・特例的」な取扱いであり、恒久的なものではありませんが、初回の服薬指導も電話等で可能であり、オンライン診療による処方箋であることなどの制限もありません。
「0410対応」では、医療機関を受診した患者が電話やオンラインでの服薬指導を希望する場合には、医療機関から患者が希望する薬局に処方箋情報がファクシミリなどで送付されます。
その際、医療機関において処方箋の備考欄に「0410対応」との記載をすることとされ、医療機関は送付先の薬局をカルテに記載し、処方箋原本を薬局に送付することとなります。薬局においては、処方箋の原本ではなく、このファクシミリなどの処方箋情報に基づいての調剤が例外的に可能とされており、可能な時期に医療機関から処方箋原本を入手し、このファクシミリなどによる処方箋情報とともに保管することとされています。
「薬剤師が、患者、服薬状況等に関する情報を得た上で、電話や情報通信機器を用いて服薬指導等を適切に行うことが可能と判断した場合には、当該電話や情報通信機器を用いた服薬指導等を行って差し支えないこととする」
されており、薬剤師の判断で電話等での服薬指導を行うこととなります。なお、電話での服薬指導等を行う場合であっても、対面での服薬指導等が必要になる場合があることなどから、本通知に基づく取扱いは、かかりつけ薬剤師・薬局や、当該患

赤羽根 秀宜08

者の居住地域内にある薬局により行われることが望ましいとされています。通知では、その他の注意もされていますので、実施にあたっては、通知を確認しておく必要があります。
また、不適切な事例も指摘がされており、以下の通知も発出されています。
1．初診からの電話や情報通信機器を用いた診療に伴う処方箋により調剤を行う薬局における留意事項
初診から電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機関に関して、4月10日付け事務連絡１．
（１）に記載している以下の要件を遵守しない処方が見られたことから、薬局においても、これまでの来局の記録等から判断して疑義がある場合には、処方した医師に以下の要件を遵守しているかどうか確認すること。
①麻薬及び向精神薬を処方してはならないこと②診療録等により当該患者の基礎疾患の情報が把握できない場
合は、処方日数は７日間 を上限とすること③診療録等により当該患者の基礎疾患の情報が把握できない場
合は、診療報酬における 薬剤管理指導料の「１」の対象となる薬剤（いわゆる「ハイリスク薬」）の処方をしてはならないこと「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いに関する留意事項（事務連絡 令和２年９月４日厚生労働省医薬・等について（薬局での対応）」
生活衛生局総務課）(一部抜粋)

３．特例措置の恒久化
上記のとおり、薬機法改正によるオンライン服薬指導と「0410対応」は別のものです。
どちらかに従って服薬指導を行う必要があります
ので、混同せずに運用することも求められます。
また、
このコロナ禍での「0410対応」の運用などを踏まえて、オンライン診療・オンライン服薬指導の特例措置を恒久化するという議論がされています。薬機法によるオンライン服薬指導の内容が改正などされ、ルールの見直しがされる予定です。
現時点では、「初回でも薬剤師の判断でオンライン服薬指導を可能とする」「対象をオンライン診療や訪問診療によって発行された処方箋に限定しない（介護施設等に居住する患者に対しても実施可能）」「原則として全ての薬剤を対象とする」など、薬機法上のオンライン服薬指導の内容が緩和されることとなりそうです。もっとも、「0410対応」
では電話でも可能ですが、見直し後も映像及び音声による対応は求める方向で議論がされているようです。最終的にどのような内容になるかはまだわかりませんが、今後このような措置が恒久化がされれば、特例は廃止されることとなり、その新たなルールに従う必要があります。
どのようなルールになるのかは留意しておく必要があるでしょう。

1975年生まれ。97年、帝京大学薬学部卒。約10年間、調剤薬局で実務経験を積む。2005年、東海大学法科大学院入学。08年、同大学院卒業。
新司法試験合格。09年、最高裁の司法修習を終了。第二東京弁護士会に登録。中外合同法律事務所に入所。
No.62021.Winter

発行 ： 第一三共エスファ株式会社 東京都中央区日本橋本町3-5-1 〒103-8426
編集・制作 ：メディカルクオール株式会社

EPALL1T05301-1
2021年12月作成