初校
5/27

三校
6/5

再校
5/29

五校
6/13

四校
6/7

七校
6/14

六校
6/13*

八校
6/20

第29号

第29号

令和元年6月水道橋畔発

口腔外科紹介 （初診および専門外来）

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診療科紹介

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令和元年6月

水道橋畔発

1 四国の口腔がん検診システム I
がん治療施設御杞談がある患者様は当科に御紹介ください。

fスマ ー トフォン、インタ ー ネットの普及により患者様

口腔がん検診指導施設【図3】東京都23区別初診患者数（平成29年度）

も様々な情報を箇単に手に入れられる ため、歯科領域でI 次世代口腔がん検診システム I

も患者様から最新の専門的治療を求められるようになりました。また、高齢社会が進み歯科治療においても全身管理を必要とする患者様も増えてきています。水道橋病院
口腔外科では、各地域から来院しやすいという立地から'<様々な症例に対する体制を組んでおります。

"""'.,.、 一．、9^ー――^―・―,――­,oo52•初診受付は 8時5 0分から 1 時1 です。
これまでg�� �令 令 令 令拿虔忍令点4- 忍 愁 忍 忽 へ怠忍; 忍§ 忍｝忍}令令忍心忍｝葵9令令忍心忍｝忍｝

同様に 予約なしで御来院頂いても診察致します
が 、円滑で丁寧な診察のために指 定 医 が ある先生につきましては、なるべく弔話 での初診の予約をいただけると助かります。

紹介元に関しても 23区内だけでなく区外、束京都以外からも多くの患者様に来浣頂いています（図 2.3)。抜歯に関連した処置が多いものの、昨今の報道により口腔粘膜疾患に関連した相談、治療依頼も多くなってきました。

・近巳中の診察 予約が取得できない場合は、指定医に直接相談を頂けると幸し）です。
・ 休日・祝日直前の平日および土曜日は来院思者様が 多く、予約いただいても待ち時閻が長くなる【図2】初診患者の来科地域（平成29年度）、--------←ー一＇八、ぐ.,__.,-—'ゞ，;; ',.・__.

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n=9,212名場合があることを忠者様にお伝え下さい。

・ 予約の電話については午後にご連絡いただけると幸いです。

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栃木県

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群馬 県(/l、、�-、46名； 、:、·、_,/,... .
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ー埼玉県. \._＼仁，、、． ．
\ヽ，
ヽ'•,891名•-,,-· 、;＾、‘・、・や、、 _)［・緊急の連絡等については常8寺対応致します。

\,

修複外来を平成27年に開設しました。相談や治療も徐々に培えてきており、それらに対応できる評価軍準の確立や/\その他：608名

2p

活動電位導出法による評価を行っております。さらに舌神経障害に対してはMRIによる舌神経の描出によって損傷状態を診断し、最適な治療法の選択をしております（図4)。

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あるS-Wテストに加え、直接活動電位を測定する知覚神経、__//おります。治療方針の共有と連携を圏るため、当科では顎顔面領域 シミュレー ションソフトゥェアを導入しておリます（圏 7.8 )。これにより術前の計画をスム ー ズに行し＼矯正歯科と的確なカンファレンスを行えるだけでなく、患者様への説明ツ ールとしても使用してラポ ール形成に 一 翼を担っており示す。

3p

口唇・ロ蓋裂についても当科で随時対応しておリます。

先天異常であることから全身疾患を併発していることも• 9

検査機器の充実化も図っております。現在、神経障害がある患者様についてはこれまで行ってきた触覚 テストで・〉)',r1r-,..r",’／

院内製作も開始し＼たしました。
今後、口腔内スキャナ一を追加奪入し、臨床の現場での積極的に活用することで、病院全体のデジタル化を推進してい＜予定です。

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ハイプリッドレジン、ニケイ酸リチウム含有セラミックス(IPS e.max® ) およびジルコニアなどを用いた修復物の［専門外来について］
当科で1お抜歯等による神経障害に対応できるよう神経\�

千葉県 ／，、，．、ヽi
768名／

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二ングや修復物のデザインについて、学生や医局貝に教育しています。また、同時期にCAD/CAM用高靭性顎変形症は、当院で年間 200例近くの顎矯正手術を行っております c 院内の矯正歯科は勿論、院外の矯正歯科等からの紹介患者様についても密に連携し手術を行って,6,214名
23区5,575
23区外 639™
(DentalSystem
3shapCo.,eLtd.) を用いたスキャあります。治療上、患者様が転院となる 場合は改めて報告させていただきます。

9．ヅ ．

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センタ ーのスタッフと協力して集学的治療を行うこともtと—から検査を行うことで早急な対応と治療を行っております。

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5\ �名~,-,\ ;;-1-.._ぶ'\•, ;),(，(/I> (に 進歩• 発 展 し て い ま す。特に、修 復 物 の 製 作 にCAD/CAM技法を用いることは、診療の効率化、患者の負担軽減、歯科技工士の作業環境の改善など多くの利点があります。

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束 京歯 科大学水道 橋病院 で は、2016 年4月にCAD/CAMシステムを導入しました。
口腔内スキャナ 一®
(TRIOS 3 3shpa Co.,eLtd.)、デスクトップスキャナ 一(02000 3s h a p Coe.. Ltd.) お よ びCADソ フ ト

現在、ご存じのよう に歯科医療のデジタル化は、急速t

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東京都
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今後粘膜疾患の早期発見に役立つと考えております（図6)。
粘膜疾悲は、判断しづらいものが多く普段の臨床において悩むことが多いと思いますので、当科ではあらゆる角度.

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おリます（屈5)。また、当科では非侵襲的なスクlj ―二ング検査として蛍光観察装置による開発も行っており、

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口腔内スキャナ ー 等の導入紹介なってきています。当院では事前に紹介医の先生方から相談できるツ ールとしてナビシステムの運用を行って訥\「―ゴ新技術紹介（デジタルテクノロジ一 ）L_l:, _ _.-●'v·;

ヽ］四同潤露罰9・当 院との連携 医療機関 からの患者様につきましては、夜間、休日も対応を行っておリますので、よろしくお願い致します。

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口腔癌は、最近の報道もあり悪者様の相談が多くなっております。また、それに関連した粘膜疾悪の紹介も多く［図8】Windows Hololens®を使用したMixed Reality Operation

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患者様を御紹介いただけ る体制を整備し、受診 いただし＼た患者様に安全で良質な嵩度な医痰を提供できる
医療環 境 の整 備とサ ー ビス の向上に努め て お り_^
9ooo5および土曜日の来院思者が非常に 多く、待ち時間等でご迷惑をお掛けしております。初診の対応について以下のことをご了承おき頂ければと思います。

当 科 で は、先生方に安心し て大切なと御連絡くだ さい。

．

先生方に多くの愚者様を御紹介いただいておリますこと

ま す。他院 で の 手 術 症 例 や、成人の未治 療 患 者 様 に も 対 応 し ま す の で、からの御指摘や相談、先生方からの当科 へ御要望がございました ら当院地域医療連携室を通じて何なり隻【図1 l初診患者の推移（平成18年度～平成29年度）
10,000

令和元年6月ます。御紹 介し＼ただ く先生方からの御指摘が今後の口腔外科の発展に繋が る と 考 え てお ります。患者様,.�. ―...

当科の初診患者数は、地域の先生との連携の強化、歯科医師の増員により年々増加傾向にあります（図1)。

水道襦畔発多い疾患である ため、本学の市川総合病院の小児科・耳昇咽喉科を はじめとした各科と連携して対応することがあリ【図5】当科で行っている口腔がんナビシステム【図4】神経外来におけるSNAP使用症例とMRIでの舌神経描出

第29号

TRIOS®3 3shape Co., Ltd.

4p

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も様々な情報を箇単に手に入れられる ため、歯科領域でI 次世代口腔がん検診システム Iも患者様から最新の専門的治療を求められるようになりました。また、高齢社会が進み歯科治療においても全身管理を必要とする患者様も増えてきています。水道橋病院
口腔外科では、各地域から来院しやすいという立地から'<様々な症例に対する体制を組んでおります。

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水道襦畔発多い疾患である ため、本学の市川総合病院の小児科・耳昇咽喉科を はじめとした各科と連携して対応することがあリ【図5】当科で行っている口腔がんナビシステム【図4】神経外来におけるSNAP使用症例とMRIでの舌神経描出

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