役員名簿（入力方法）必ずお読みください。
□役員名簿には、貴団体に所属する役員すべてを記載してください。
□役員名簿の枠が足りない場合は、適宜追加してください。
□備考欄には、他の団体等との兼職関係（兼職先名称、兼職先での役割等）、申請団体における役員としての、今回申請する事業の実施に影響すると考えられる情報を記載ください。
□氏名カナ（半角、姓と名の間も半角で１マス空け）□氏名漢字（全角、姓と名の間も全角で１マス空け）□生年月日（大正は T、昭和は S、平成は Hで半角とし、数字は２桁半角）□性別（半角で男性は M、女性は F）、会社名及び役職名をセルごとに入力してください。
□入力確認欄にchek!が表示されているときは、和暦と生年月日の組み合わせをもう一度確認してください。
□黄色いセルは文字を入力すると白くなります。記入漏れがないようにすべての項目の入力をお願いします。
（留意事項）※記載例は、消して使用してください。
※外国人については、氏名欄にはアルファベットを、シメイ欄は当該アルファベットのカナ読みを入力してください。
※提出の際は、本エクセルにてご提出ください（PDF等に変換はしないでください）。
※上記の要件を満たしていない場合は、再提出を求めることがございます。
※役職名は必ず役職を入れてください。
※明治45年は7月30日まで、大正15年は12月25日まで、昭和64年は1月7日までです。
番号 生年月日確認欄 ｼﾒｲ

氏名

和暦 年月日

性別

団体名

役職名

1 check!

ｻｶｲ ﾏｻﾕｷ

坂井雅幸

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

理事長

2 check!

ﾖｼﾄﾐ ﾀﾐ

吉富多美

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

副理事長

3 check!

ﾆｼﾉ ﾋﾛﾕｷ

西野博之

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

常任理事

4 check!

ﾏﾂﾓﾘ ｼｹﾞﾙ

松森 繁

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

常任理事

5 check!

ﾔﾏｻﾞｷ ﾐｷｺ

山崎

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

常任理事

6 check!

ﾋﾀﾞ ｹｲ

飛田 桂

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

理事7 check!

ﾔﾏｿﾞｴ ｻﾄｼ

山添 訓

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド理事

8 check!

ﾀｶﾐﾔ ｷﾖｼ髙宮 靖

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

理事・事務局長

9 check!

ﾜﾀﾅﾍﾞ ｾｲｼﾞ

渡辺誠二

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

監事

10 check!

ﾜﾀﾅﾍﾞ ﾏｻﾖｼ

渡邉 正義

特定非営利活動法人 神奈川子ども未来ファンド

監事

美貴子

郵便番号

住所

備考

申請書類チェックリスト
事業名：

困難を抱え孤立する子ども・若者の社会的自立支援事業

団体名：

特定非営利活動法人神奈川子ども未来ファンド<留意点>
・申請書類を提出する前に必ず本チェックリストを使って提出書類が揃っているか確認してください。
本チェックリストも申請書類と合わせて提出してください。
※公募システムへの添付方法の詳細は、『公募システムの操作の手引き』を参照ください。

・本申請チェックリストは事業ごとにご提出ください。なお、２事業目は、「団体ごとに提出する申請書類」の記載は不要です。
「申請事業ごとに提出する書類」のみ記載してください。
※申請団体が申請できる事業は、同一事業区分の中で１事業まで、異なる事業区分間では合計２事業まで申請可能とします。
なお、災害支援事業については、防災・減災支援、緊急災害支援、災害復旧・生活再建支援については組み合わせての申請も可能とし、この場合は１事業として申請してください。

添付する公募システムフォルダ名

提出する書類

チェック

役員名簿

役員名簿

※書式を厳守し、エクセル形式でご提出ください。
※役員名簿にはパスワードをかけ、パスワードはJANPIA WEBサイトから指定のフォームでJANPIAに送ってください。（詳細は、JANPIA
添付済み
WEBサイト申請ページをご確認ください。）※過去資金分配団体（またはコンソーシアム構成団体）に採択された団体で、最新の書類を提出済みの団体は提出不要です。

規程類必須項目確認書

規程類必須項目確認書

添付済み

規程等

規程類

※該当する規程類が添付できていることを確認し、チェックしてください。
※過去通常枠で資金分配団体（またはコンソーシアム構成団体）として添付済み 採択されている団体は、「規程類必須項目確認書」の提出のみとし、規程類の提出は不要です。ただし、内容等に変更が生じている場合は該当部分のみ提出をお願いします。

定款

定款添付済み登記事項証明書

登記事項証明書（全部事項証明書）

添付済み ※発行日から３ヶ月以内の全部事項証明書の写しをご提出ください。

事業報告書（過去3年分）

事業報告書（過去3年分）

添付済み

貸借対照表

添付済み

※システムでの記載は「分類」

団体ごとに提出する
申請書類※複数事業申請の場合、2事業目は記入不要

損益計算書（活動計算書、正味財産増減計算書、収支計算書等）*収支決算書*監事及び会計監査人による監査報告書

添付済み*附属明細書*財産目録※「提出する書類」の欄に提出する書類名を入力してください。
※欄が足りない場合は行を追加してください。

その他添付する公募システムフォルダ名※設立から３年未満の団体においては、提出可能な期間分について提出ください。

添付済み ※設立から3年未満の団体においては、提出可能な期間分について提出ください。
該当しない*キャッシュ・フロー計算書、附属明細書、財産目録及び収支決算書につ該当しない いては、作成している場合は提出してください。監事及び会計監査人による監査報告書は監査を受けている場合提出してください。
添付済み ※ソーシャルビジネス形成支援事業とイノベーション企画支援事業については、「決算報告書類（過去３年分）」を参考書類として提出してい該当しない ただきます。

*キャッシュ・フロー計算書
決算報告書類（過去3年分）

備考

提出する書類

チェック

助成申請書

助成申請書

添付済み

資金計画書

資金計画書等

添付済み

申請書類チェックリスト

申請書類チェックリスト※本紙添付済み

コンソーシアムの実施体制表

添付済み

コンソーシアムに関する誓約書

添付済み

備考

※幹事団体は、幹事団体以外の各コンソーシアム構成団体分の以下書類をzipファイルにまとめ、公募システム「コンソーシアム関連書類」に添付してください。

申請事業ごとに提出する申請書類

団体情報

添付済み

規程類
規程類必須項目確認書

添付済み ※過去通常枠で資金分配団体（またはコンソーシアム構成団体）として採択されている団体は、「規程類必須項目確認書」の提出のみとし、規程類の提出は不要です。ただし、内容等に変更が生じている場合は該添付済み 当部分のみ提出をお願いします。

役員名簿

添付済み

コンソーシアム関連書類

その他（計画の別添等）※過去資金分配団体（またはコンソーシアム構成団体）に採択された団体で、最新の書類を提出済みの団体は提出不要です。
※団体パンフレットや広報誌等、参考となる資料があれば提出してください。
※「提出する書類」の欄に提出する書類名を入力してください。
※欄が足りない場合は行を追加してください。