感染及ষ 勡のこころの健康
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）及ষ 下で・য় ・ি◌総合病院

こころの教室2021.3

地方独立行政法人市立秋田総合病院

この1週間を振り返ってみましょう
睡眠時間を十分にとっていますか
散歩をしていますか
自然に触れる機会がありましたか
お௯・に◌ॅ っくりつかりましたか
バランスのଐい୫事をしていますか
家族や友人に連絡をとっていますか
信頼する人と十分話していますか

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この1週間を振り返ってみましょう
前ページに挙げたのは，日常生活の中でのセルフケアやストレス解消のための方法の・です.
挙げたもの以外でも自分なりのストレス解消法があれば,それもとても有効だと思います.

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目次• 新型コロナウイルス感染症の及ষ で，何が起きているのか• ストレスを知る• ストレスを解消する• 厴考ৱ 厄地方独立行政法人市立秋田総合病院

社会に何が起きているの？
• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の及ষ にൣい,様々なストレスが生じ,こころの反応や社会的な問題が出現しています.
• これはウイルスそのものによって引き起こされる感染症の次に生じる,第2・第3の感染症と考えられています.

第1の感染症（生物学的感染症）

第2の感染症（心৶的感染症）

第3の感染症（社会的感染症）

ウイルスにより引き起こされる疾病

感染に対する勘勣や恐怖

勘勣や恐怖から生じる・厌や◌ৄ

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個人に何が起きているの？
• 匊常時は「ストレス」と「ストレスに対処する能ৡ」とのバランスが保たれていることが多いと思います.
• しかし現在は「ストレス」が増加する一方で,日常生活の制限や・ඥのない心৶状態により「ストレス対処能ৡ」は低下していると考えられます．

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個人に何が起きているの？
• バランスが崩れた状態が続いてしまうと…
眠れない、すए に起きてしまう（勘眠）୫ඟがない（୫ඟ勘振）気分が叉ठ 匸ि◌（೪ うつ気分）

今まで楽しめていたことが楽しめない（興味の減退）
仕事に集中できない（集中困難）• 特に，「うつ病」や「躁うつ病」など元々こころの病
気を患っている人は，バランスを崩しやすいと言われています．
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どうすればいいの？
• まずは身近なこと，できることからやっていきましょう！
• 自分に対しての対応を「セルフケア」と言います

減らせるストレスを減らす
普段のストレス

ストレス対処能ৡを増やす

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ストレスを知る
うつるのもうつすのも怖い…

あの人はああやっているけど自分はどうすればいいのかな…

仕事が今までみた
いにできない…

・ষ もダメ…
遠くの家族と会うのもダメ…

いつまでこの生活が続くんだろう…

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ストレスを知る
うつるのもうつす
自分が感染する勘勣のも怖い…
周囲に感染させる勘勣

あの人はああやっ
周囲に人との関係に対するているけど自分はストレス
どうすればいいのかな…

仕事が今までみた
仕事や生活変化に対するストレス
いにできない…

・ষ もダメ…
ストレス対処法の制限
遠くの家族と会うのもダメ…

いつまでこの生活◌ৄ◌ৢ しがয় たないことのが続くんだろう…
ストレス

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ストレスを知る• 困っていること、勘勣に思っていることを危き出してみましょう．
• 気づくことがセルフケアの第一歩です．

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※COVID-19パンデミックのメンタルヘルスへの影響• 報告されているメンタルヘルスへの影響の特徴を挙げます．
勘勣・恐怖・ 感染にまつわる勘勣・恐怖「感染するのではないか」「この症状は感染によるものではない
強・的ষ 動か」「家族等身近な人が感染したらどうすればよいのか」等，感染に関わる卟மの勘勣・恐怖を◌್きやすい．
特に・患者の◌ৃ合，「周囲に感染を広げてしまったのではないか」「社会に戻った後、周囲からどのようにみられるだろうか」という・厌や◌ৄに関する勘勣や心ଦ が強い．
経済・生活卥での勘勣
感染拡大防止のための外出自粛・営業自粛を受けて，就学・就労や生活のあり方が大きく変化し，大きな勘勣・恐怖を◌್かせる．
ల 勵に対する勘勣匪の◌ৄ◌ৢしがয় たないことにより，ల 勵への勘勣を◌್きやすい．
これらの勘勣がその人を過২ に強・的・・避的な対処ষ 動にฌりয়て，さらに勘勣・恐怖がग़ スढ़ レートするという悪・୭が生じる．
新型コロナウイルス感染症及ষ 下におけるメンタルヘルス対策指針

第1版

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※COVID-19パンデミックのメンタルヘルスへの影響
勘勣やষ 動が制限されることによるフラストレーションで，普段よイライラ・叉ठ ◌ାかなさ り叉ठ つかず、ඳ りや・りを感じやすくなる．
家庭内での衝突も起こりやすくなる．

睡眠への影響 外出を自粛し在୧で過ओす等，厡内で過ओす時間がশ くなっている
ため，「・厏きが悪い」「ఽ中に何২ も目が・めてしまう」「࿃眠感が千られない」といった勘眠や，そのಗ の過眠があらわれる．

体調変化に対 COVID-19の症状は広く周知・報道されており，該当する症状を呈する過敏さ， する◌ৃ合には自୧での経過௴・や医・機関の受൧が卍められる
そのため自身の健康状態に対する過敏さや，「感染したのではない健康勘勣か」と過・な勘勣を感じる状態が起こりやすい．

物質依存勘勣やフラストレーションをশ 勡に◌್き続けること，目ఏ や関心の対・を失うことが，アルコールや◌ླ・への依存ষ 動を◌ා発したり，ཱྀ増強したりする要因になる．

精神疾患の発 辛い体験により，PTSD（心的外傷後ストレス障害）を発症する可能性がある．
症・増悪
その・にもうつ病，強・症，社卦勘勣症，৸ ಹ 勘勣症等の発症や増悪の可能性がある．

新型コロナウイルス感染症及ষ 下におけるメンタルヘルス対策指針

第1版

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※COVID-19パンデミックのメンタルヘルスへの影響• 特に影響を受けやすいハイリスク者として，以下のような方々が考えられます．
・患者

重・化するおそれのある病に・患することそれだけで高いストレス下におかれる．
加えて・患者は ・され，家族や友人等親しい者とのコミগ ॽ ケーションから断絶される．
さらに・患者は匒間からの◌ৄや・厌にᑨされる可能性がある．

・患者の家族 ・患者とほ・・等の状யに厒 かれる．
等，関係者
医・従事者， ・患者に卟மமする機会が多いため，感染の勘勣や恐怖におल えながらの◌ౕ 勲となる．・৶受傷，・え・き症・ණ等も問題となる．
介護従事者
子どもと保護者

外出自粛や休校等により，TVやゲーム，インターネット等の視聴時間がশ 引く可能性がある．厶ಋ匁しい生活リ६ ムや学ಆಆ ຯ ，卞動の機会が失われる．
一人親家庭，経済的に苦しい家庭，発達障害や知的障害のある子どものいる家庭はさらにストレスが高まりやすいことが知られている．
新型コロナウイルス感染症及ষ 下におけるメンタルヘルス対策指針

第1版

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※COVID-19パンデミックのメンタルヘルスへの影響
高齢者

免疫システムが衰えていること，重症化につながる基礎疾患を患っている可能性が高いことから勘勣，動ณ等の影響を受けやすい．
ソーシャルディスタンスのためにPCやスマートフォンが活用されているが，高齢者ではሖ染みがない者も多く，社会的༧য় 状態に◌ีる危険性が高い．
感染匨防の௴点からの௰問१ ーঅスの縮小，施設匏用
ᄄ২ の低下，施設内での活動の縮小も，認知機能低下やうつにつながりやすい．

匩性特に妊産婦

在୧での子どもの匒話や介護等の叓厎が特・の人に集中しやすくなる．家庭内での衝突のリスクも高まる．これらの影響を匩性が・りやすい．
特に妊産婦では，妊娠中の感染に関する情報が限られていることで勘勣や恐怖が強まる可能性がある．

既存の精神疾 ストレスに対してメンタルヘルスを悪化しやすい．
匮 ・中断リスクも高い．
患を有する人 ◌ৢ院やസఇ が勘厶ಋになることでの既存の身体疾 重症化につながる可能性が高いことで勘勣や動ณ等を呈しやすい．ている人が卥会制限で༧য় 状態患を有する人 身体匮・がభ 勡されること，ĺ◌া院しに◌ี ること，ಸ 双事態下で医・ৱ ౺ を消厔していることへの・い目や罪悪感を持つ可能性があること等による影響が考えられる．

新型コロナウイルス感染症及ষ 下におけるメンタルヘルス対策指針

第1版

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ストレスを解消する• ストレスを感じること，それにより勘勣を感じることは，とても自然なことです．ただしそれが強すऍ たり，শ 引きすऍ たりすることで，こころのバランスが崩れてしまう可能性があります．
• 誰もが今までとは違ったストレスを受けています．勪・的に自分自身をケアしていくことが重要になります．

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ストレスを解消する• おすすめすること

慶應義塾大学

こころのケアチーム
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ストレスを解消する• おすすめすること

慶應義塾大学

こころのケアチーム
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ストレスを解消する• 避けたほうがいいこと

慶應義塾大学

こころのケアチーム
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ストレスを解消する• さらに積極的なセルフケアの方法
リラックス呼吸法
軽く息を吸う↓6秒かけて息をはく
体のৡを௷くように勪・しましょう↓
はき終わったところで3秒息をとめます（繰り返し）
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ストレスを解消する• さらに積極的なセルフケアの方法
漸進性筋弛緩法・・にৡをĺ◌াれたり௷いたりすることで，こころと身体をリラックスさせていきます．

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大阪府こころの健康相談センターHPより地方独立行政法人市立秋田総合病院

終わりに• ストレスによるこころの勘調にとって，匨防が一番重要です．
• 勪・的に自分の状態をチख़ックし，セルフケアしていきましょう．
• それでも困ってしまったら，病院にも御相談ください．

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厴考ৱ 厄（2021ফ3月時点）
新型コロナウイルス感染症（COVID19）及ষ 下におけるメンタルヘルス対策
指針

日本精神神経学会
https://www.jspn.or.jp/uploa
日本◌ుญஒফ精神医学会 ds/uploads/files/activity/COV
日本災害医学会
ID-19_20200625r.pdf
日本総合病院精神医学会
日本トラウマティック・ストレス学会

こころの健康維持のコツ

日本うつ病学会

https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/gakkai/teigen/data/2020-04-07-2-covid-19.pdf

感染症及ষ 勡にこころの健康を保つために

日本赤十字社

http://www.jrc.or.jp/activity/
saigai/news/200327_006138.html

気軽にリラックス

大阪府こころの健康相談センター

http://www.pref.osaka.lg.jp/
kokoronokenko/covid19_koko
ronocare/index.html

COVID-19セルフケ
アワークブックver1.0慶應義塾大学
精神・神経科学教室
認知ষ 動・法ଢ଼ ・室

http://psy.keiomed.jp/cbt.ht
ml
http://psy.keiomed.jp/pdf/CO
VID-19_workbook_ver1.0.pdf

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