実践・演習１～５・講義２
11:15～17:15（300）
9:00～11:15（120）

支援手順書の作成プロセス

この時間で学びたいこと• これまで行動障害が現れやすい人たちへの支援においては、「障害特性に合わせた支援が必要であること」「支援者が統一した支援をすること」
が大切であることを確認してきました。
• この時間では、支援者が統一した支援を実施するために必要な、障害特性に合わせた支援手順書の作成方法を学びます。
• また、PDCAサイクルの流れで支援を改善していくために必要な、記録に基づく支援手順書の修正方法を学びます。

演習の流れ演習２

演習１
アセスメントの方法②-障害特性に基づくアセスメント
90分①-具体的な
アセスメントの方法
60分

演習３
支援手順書の作成

記録の分析と支援手順書の修正

演習３①-アセスメントに基づく支援
手順書の作成（１）120分

演習４①-記録の方法
60分

演習５・講義２②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分

演習１ アセスメントの方法①‐具体的なアセスメントの方法

演習の流れ演習１②-障害特性に基づく
アセスメント90分

アセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分

支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分

記録の分析と支援手順書の修正①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分

アセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分②-障害特性に基づくアセスメント
90分ⅰ）事例の紹介（STさんの外出）ⅱ）基本情報の入手「基本情報シート」についてⅲ）インフォーマルアセスメント「特性確認シート」とは「特性確認シート」の作成

ⅰ）事例の紹介 STさんの外出
STさんは、グループホームに住む重度知的障害を伴う、自閉スペクトラム症の男性です。
平日はグループホームから生活介護事業所に通い、休日は週１回、行動援護でヘルパーさんと外出しています。

STさんのある日の外出風景を見ながら、STさんが安心して外出ができる支援を考えてみましょう。

STさんの外出場面
ハンバーガーショップへ行こう！
① 予定を確認する ヘルパーさんが、ＳＴさんに今日の予定を伝えます。
② 移動する

グループホームを出てハンバーガーショップに向かいます。

③ 購入する

ハンバーガーショップに着き、食べるものを注文し購入します。

④ 食べる

席について食べます。

⑤ 片づける

食べたものを片づけます。

⑥ 帰宅する

グループホームに戻ります。

ある日の情報「その場にいる人」①ＳＴさん（利用者）②ヘ ル パー ：カメラマンの次に頻度の高いヘルパー(１回／月)③カメラマン：普段最も支援頻度の高いヘルパー(１回／週)④お客さん ：初対面の見学者⑤日中活動事業所スタッフ：
グループホームに来ることは、まれ
外出同行も、まれ※画面ではわかりにくいですが④⑤も少し後ろから同行しています。

グループホームからパワードームの道順
所要時間
片道徒歩
10分程度

２Ｆ
住宅街

空き地

畑

パワードーム車の通りが少ない道

商店街

ハンバーガー
買いに行きまーす！

商店街
バス通り 交通量が多い道
グル―プ
ホーム

住宅街

動画の視聴ⅱ）基本情報の入手「基本情報シート」についてそれぞれの事業所にある基本情報を記載したシート。
フェイスシート
プロフィールシート
聞き取りシートなど。

参考シート「STさん基本情報シート」A4※この演習では、STさんについて
分かる情報のみ記入しています。

ⅲ）インフォーマルアセスメント

アセスメント・アセスメントとは？
「評価」や「実態把握」

・基本的なアセスメント情報「医学的な診断」「障害支援区分」「療育手帳」など

実際の支援には、支援の内容に直結
する詳しい情報が必要「フォーマルなアセスメント」
・知能検査、発達検査など標準化された検査「インフォーマルなアセスメント」
・日常の観察やインタビューによって得られる情報※この研修では、「特性確認シート」を使います「特性確認シート」とは参考シート「見本用特性確認シート」A3

支援者や保護者などが、普段の観察により、本人の自閉スペクトラム症の障害特性について確認をする、インフォーマルなアセス

メントシート「特性確認シート」

「特性確認シート」

ここに書かれている様な行動をヒントに【1】

どんなことに
困っている
のかを探り
【2】

必要な支援や配慮を整えます【3】

支援に活用できそうな本人の「強み」をピックアップ

「特性確認シート」の作成
まずは講師がやってみます

STさんの外出場面①「予定を確認する」を使って、アセスメントを行います。
１．「予定を確認する」場面の動画を視聴した後、「現れている行動の例」をチェック☑し、「具体的な行動」を記入する。
２．「その行動の背景にある要因として考えられること」をチェックする。
３． 有効だと考えられる「支援のアイデア」をチェックする。
４． 支援に活用できそうな本人の「強み」をピックアップする。

１．「予定を確認する」場面の動画を視聴し、「現れている行動の例」をチェック✔し、「具体的な行動」を記入します。

「現れている行動の例」をチェック✔します【１】診断の基準に関係する行動の特性
診断の基準に関係する項目現れている行動の例
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい☑
ㇾ

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しい短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
コミュニケー
ションの特性自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい

ㇾ

ㇾ

ㇾ
ㇾ

具体的な行動

「具体的な行動」を記入します
まず、行動が現れている時の、「場面」を書き出します。
【１】診断の基準に関係する行動の特性
診断の基準に関係する項目現れている行動の例
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい
相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
理解が難しい相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）
行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
コミュニケー
ションの特性自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい☑
具体的な行動ㇾ 「散歩に行って、パワードームに行きます」に対して→「パワードーム知っていますか？」に対して→
ㇾ 「パワードームでおやつ食べます」に対して→「おやつ食べますか」という質問に対して、→

ㇾㇾ
ヘルパーさんが顔をのぞいてもㇾ →ヘルパーさんが懸命に話しかけても→「具体的な行動」を記入します
次に、行動が現れている時の、“場面”に対するSTさんの「行動」や「反応」を書きます。
【１】診断の基準に関係する行動の特性
診断の基準に関係する項目現れている行動の例
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい
相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
理解が難しい相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）
行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
コミュニケー
ションの特性自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい☑
具体的な行動ㇾ 「散歩に行って、パワードームに行きます」に対して→体を揺らしている。
「パワードーム知っていますか？」に対して→「パワードーム」と言う。
ㇾ 「パワードームでおやつ食べます」に対して→「オヤツ、オヤツタベマ」と言う。
「おやつ食べますか」という質問に対して、→「オヤツター」と言う。

ㇾㇾ
ヘルパーさんが顔をのぞいてもㇾ →視線を合わせない。
ヘルパーさんが懸命に話しかけても→やりとりができない。

「具体的な行動」を記入します
最後に、文章にします。
【１】診断の基準に関係する行動の特性
診断の基準に関係する項目現れている行動の例
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい☑
具体的な行動ㇾ ヘルパーから質問されて体を揺らしている。

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しい短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
コミュニケー
ションの特性自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きいㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ㇾヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができなㇾ い。

２．「その行動の背景にある要因として考えられること」をチェック✔します。

行動の背景にある要因を考えます【１】診断の基準に関係する行動の特性
具体的な行動
ヘルパーから質問されて体を揺らしている。

ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができな
い。

【２】その行動の背景にある要因として考えられること（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）☑
ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他

３．「支援のアイデア」をチェック✔

します支援のアイデアを確認します【２】その行動の背景にある要因として考えられること（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）☑
ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他☑

【３】支援のアイデア
生かせる強みがある（☆欄から）

ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

４．「強み」を書き出します「強み」(ストレングス)とは支援をするときに活かせそうな、本人の能力や環境※ストレングスモデル
その人が元来持っている強さに注目し、それを引き出して活用していこうとする考え方

障害特性も「リフレーミング」により強みになる場合もある。

（参考）リフレーミング
ある枠組み（フレーム）で捉えられている物事を、枠組みをはずして違う枠組みで見ること
今までの考えとは「解釈を変える・視点を変える」「違った角度からアプローチする」ことにより、誰もが潜在的に持っている能力を使って、意図的に自分や相手の生き方を健全なものにし、ポジティブなものにしていく。

リフレーミングの例「水をどのくらい飲めましたか？」【ポジティブ】【ネガティブ】

半分も飲めている

半分しか飲めていない「あと少しで飲み終わりますね。」「頑張ってますね。」「全然飲めていないですね。」「早く飲んでくださいよ。」

リフレーミングの例
 動作が遅い 大雑把
 頑固、融通がきかない 気が散りやすい 自己中心的 心配性 自分勝手 作業が雑 集団で行動できない 飽きっぽい しつこい 人に流されやすい

 一つ一つ丁寧にできる
 小さいことが気にならない 強い意志を持っている 好奇心旺盛 自分のことを大切にできる 先のことを予測できる 主体的に行動できる
 大まかなことはできる
 1人で行動できる 気持ちの切り替えが早い ねばり強い 状況把握ができているリフレーミングの考え方の大切さ
リフレーミングは、問題、課題への対応方法を考えるときに用いることが多い。
問題・課題解決において①「できない理由」ではなく「どうやったらできるか」を考えるようになる② その人自身を変えようとするのではなく、環境、支援方法を変えるようになる③ ピンチをチャンスに変える思考習慣が身につく

本人の情報の中から、支援に活かせそうな本
人の「強み」をピック
アップします。

☆得意なこと・強み・できること・好きなことなどの欄に記載します。
特性確認シート【１】診断の基準に関係する行動の特性現れている行動の例
人とのかかわりが一方的である
相手の気持ちに関係なく行動する一人でいることを好む
同世代の人と上手に付き合うことができない人や集団との人が多いところが苦手である関係に難しさ複数の人といっしょに活動することが難しいがある
周囲の様子から期待されていることを理解することが苦手である
他者に求められていることと自分に求められていることの区別が難しい

診断の基準に関係する項目☑

具体的な行動☑

【２】その行動の背景にある要因として考えられること（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）

見えないものの理解が難しい
曖昧なものの理解が苦手である
視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
表情や声質など全体的な理解が苦手である
文字や数等、示された情報を理解することができない情報の多いものやその処理が苦手であるどこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
今あるいはさっきしていたことを忘れてしまう
一緒に同じものを見て気持ちを通わせることが難しい／共感が少ない

社会性の特性

状況の理解が難しい

気になることから抜けられない
ものごとの関連性がわからない
刺激に影響されやすい
運動や手先の使い方が不得手で活動をこなせない姿勢や動きがぎこちないためにやる気がないように見える
時間の流れを頭の中で組み立てられない
終わりが理解しにくい
手順が思いつかない
ひとつの活動に集中しきれないその他

年齢相応の常識（社会的なルール）が身についていない
その場にふさわしい（安全・迷惑等状に配慮した）行動がとれない
周囲にどのように見られているかわからない
周囲のことに興味を示さない
活動への参加が難しい
自分勝手な行動をしているように見える
待つのが苦手である
自由時間を上手に使うことができない
危険と思われる行動をしてしまう

言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しいㇾ ヘルパーから質問されて体を揺らしている。

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しいコミュニケー
ションの特性

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい

変化への対
応困難

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

自分のルールを変えられることに抵抗がある／必要があっても変更できない
日課が変わる、担当者が変わる、場所が変わるなどの変更に弱い
活動の途中で止められると対応できない新規場面（初めてのこと）が苦手である
段取りを組んだり、優先順位をつけることが苦手である

同じ場所に置きたい、同じ角度にしたいなどのこだわりがある
同じ行動や活動、同じ言葉を何度も繰り返す／長時間続ける
常同・反復的
自分なりの手順、日課、道順などの自分ルールが多くあるな行動

聴覚/耳を塞ぐ、特定の音を嫌がる、怖がる、特定の音を大音量にしたがるなど
視覚/眩しがる、目を閉じる、帽子やフードを目深にかぶる、キラキラに没頭するなど
触覚/同じ素材の服しか着たがらない、爪切り、歯磨き、洗髪、散髪などで激しく抵抗するなど
嗅覚(臭覚）/刺激臭を好む、特定の臭いを極端に嫌うなど感覚が敏感・ 味覚/著しい偏食、特定の刺激の強い味を好む、同じものばかり食べるなど
鈍感
臭覚/刺激臭を好む。特定の臭いを極端に嫌うなど
その他／目が回らない、ロッキングが多い、高い場所が好きなど
その他／体温調整や気圧の変化への対応の苦手さがあるなど☆得意なこと・強み・できること・好きなことなど

生かせる強みがある（☆欄から）自分と周囲との関係や感情などを見える形で伝える
自分の心と体を休められる場所を用意する「いつ」「どこで」「何を」の情報を見てわかるように伝える
着目すべき場所を強調する
一つの場所を多目的に使わないようにする「どうやって」「どうなったら終わり」「次に何をする」をわかるように工夫する
困ったときに誰にどう伝えたらよいかを具体的に伝える環境を整え、刺激を少なくする
活動の量やジグなどの工夫をする
椅子や材料などの配置を工夫する
その他

生かせる強みがある（☆欄から）

ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ㇾヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができなㇾ い。

標識、ロゴ、数字、テレビCM、電車、ＤＶＤの繰り返しの再生などの一部分に執着する必要があっても、自分の興味のないものに関心を示すことができない
想像力の特性 物の一部に対細かいことが気になってひっかかるする強い興味声をかけても聞こえていないようにふるまうことがある

感覚の特性

ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他【３】支援のアイデア☑

好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。

自分の（ひとつの）やり方から抜け出すことが難しい
変更があることの理解が難しい
興味関心が強くて狭い
集中しすぎると注意の移動が難しい
その都度判断するのが苦手である
部分的な処理が強く全体の理解が苦手である
少しの違いで大きな不安が生じる
目から入った記憶に強く影響される
手がかりが変わるとわからなくなる
やり方を覚えられず、自分のルールに戻ってしまう
フラッシュバックと思われる混乱がある
その他

生かせる強みがある（☆欄から）感覚に過敏がある
感覚に鈍麻がある
感覚の入出力のコントロールが難しい
鈍麻さを補うための自己刺激行動がある
疲労やストレスが感覚に影響を与えている
その他

生かせる強みがある（☆欄から）最初から正しい方法で学べる準備をする
予告を視覚的に行い、成功につながる手がかりを提供する
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
変更の使え方を統一する
順番の提示なのか活動の選択なのかを明確にする
環境を整え、刺激を少なくする
本人の興味関心に合わせた提示（ごほうびの活用）を行う
ごほうび等を活用して活動に意味をもたせる
変わらないものは習慣化できるようにする
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
その他

必要な刺激は保証する
苦手な刺激を少なくするための配慮（イヤマフ・サングラスなど）をする
他刺激で代用をするなど、強く危険な刺激や好き過ぎる刺激への配慮を講じる

避難場所の確保を行う
その他

支援のアイデアに活かせそうな内容を転記します。
特性確認シート【１】診断の基準に関係する行動の特性現れている行動の例
人とのかかわりが一方的である
相手の気持ちに関係なく行動する一人でいることを好む
同世代の人と上手に付き合うことができない人や集団との人が多いところが苦手である関係に難しさ複数の人といっしょに活動することが難しいがある
周囲の様子から期待されていることを理解することが苦手である
他者に求められていることと自分に求められていることの区別が難しい

診断の基準に関係する項目☑

具体的な行動☑

【２】その行動の背景にある要因として考えられること（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）

見えないものの理解が難しい
曖昧なものの理解が苦手である
視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
表情や声質など全体的な理解が苦手である
文字や数等、示された情報を理解することができない情報の多いものやその処理が苦手であるどこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
今あるいはさっきしていたことを忘れてしまう
一緒に同じものを見て気持ちを通わせることが難しい／共感が少ない

社会性の特性

状況の理解が難しい

気になることから抜けられない
ものごとの関連性がわからない
刺激に影響されやすい
運動や手先の使い方が不得手で活動をこなせない姿勢や動きがぎこちないためにやる気がないように見える
時間の流れを頭の中で組み立てられない
終わりが理解しにくい
手順が思いつかない
ひとつの活動に集中しきれないその他

年齢相応の常識（社会的なルール）が身についていない
その場にふさわしい（安全・迷惑等状に配慮した）行動がとれない
周囲にどのように見られているかわからない
周囲のことに興味を示さない
活動への参加が難しい
自分勝手な行動をしているように見える
待つのが苦手である
自由時間を上手に使うことができない
危険と思われる行動をしてしまう

言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しいㇾ ヘルパーから質問されて体を揺らしている。

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しいコミュニケー
ションの特性

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい

変化への対
応困難

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

自分のルールを変えられることに抵抗がある／必要があっても変更できない
日課が変わる、担当者が変わる、場所が変わるなどの変更に弱い
活動の途中で止められると対応できない新規場面（初めてのこと）が苦手である
段取りを組んだり、優先順位をつけることが苦手である

同じ場所に置きたい、同じ角度にしたいなどのこだわりがある
同じ行動や活動、同じ言葉を何度も繰り返す／長時間続ける
常同・反復的
自分なりの手順、日課、道順などの自分ルールが多くあるな行動

聴覚/耳を塞ぐ、特定の音を嫌がる、怖がる、特定の音を大音量にしたがるなど
視覚/眩しがる、目を閉じる、帽子やフードを目深にかぶる、キラキラに没頭するなど
触覚/同じ素材の服しか着たがらない、爪切り、歯磨き、洗髪、散髪などで激しく抵抗するなど
嗅覚(臭覚）/刺激臭を好む、特定の臭いを極端に嫌うなど感覚が敏感・ 味覚/著しい偏食、特定の刺激の強い味を好む、同じものばかり食べるなど
鈍感
臭覚/刺激臭を好む。特定の臭いを極端に嫌うなど
その他／目が回らない、ロッキングが多い、高い場所が好きなど
その他／体温調整や気圧の変化への対応の苦手さがあるなど☆得意なこと・強み・できること・好きなことなど

生かせる強みがある（☆欄から）自分と周囲との関係や感情などを見える形で伝える
自分の心と体を休められる場所を用意する「いつ」「どこで」「何を」の情報を見てわかるように伝える
着目すべき場所を強調する
一つの場所を多目的に使わないようにする「どうやって」「どうなったら終わり」「次に何をする」をわかるように工夫する
困ったときに誰にどう伝えたらよいかを具体的に伝える環境を整え、刺激を少なくする
活動の量やジグなどの工夫をする
椅子や材料などの配置を工夫する
その他

生かせる強みがある（☆欄から）好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ㇾヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができなㇾ い。

標識、ロゴ、数字、テレビCM、電車、ＤＶＤの繰り返しの再生などの一部分に執着する必要があっても、自分の興味のないものに関心を示すことができない
想像力の特性 物の一部に対細かいことが気になってひっかかるする強い興味声をかけても聞こえていないようにふるまうことがある

感覚の特性

ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他【３】支援のアイデア☑

好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。

自分の（ひとつの）やり方から抜け出すことが難しい
変更があることの理解が難しい
興味関心が強くて狭い
集中しすぎると注意の移動が難しい
その都度判断するのが苦手である
部分的な処理が強く全体の理解が苦手である
少しの違いで大きな不安が生じる
目から入った記憶に強く影響される
手がかりが変わるとわからなくなる
やり方を覚えられず、自分のルールに戻ってしまう
フラッシュバックと思われる混乱がある
その他

生かせる強みがある（☆欄から）感覚に過敏がある
感覚に鈍麻がある
感覚の入出力のコントロールが難しい
鈍麻さを補うための自己刺激行動がある
疲労やストレスが感覚に影響を与えている
その他

生かせる強みがある（☆欄から）最初から正しい方法で学べる準備をする
予告を視覚的に行い、成功につながる手がかりを提供する
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
変更の使え方を統一する
順番の提示なのか活動の選択なのかを明確にする
環境を整え、刺激を少なくする
本人の興味関心に合わせた提示（ごほうびの活用）を行う
ごほうび等を活用して活動に意味をもたせる
変わらないものは習慣化できるようにする
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
その他

必要な刺激は保証する
苦手な刺激を少なくするための配慮（イヤマフ・サングラスなど）をする
他刺激で代用をするなど、強く危険な刺激や好き過ぎる刺激への配慮を講じる

避難場所の確保を行う
その他

ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他

生かせる強みがある（☆欄から）好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

演習２

アセスメントの方法②‐障害特性に基づくアセスメント

演習の流れ演習２②-障害特性に基づく
アセスメント90分

アセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分

支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分

記録の分析と支援手順書の修正①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分

アセスメント①-具体的な
アセスメントの方法
60分②-障害特性に基づくアセスメント
90分ⅰ）インフォーマルアセスメント○「特性確認シート」の作成

ⅱ）特性確認シートを支援手順書につなげる○「氷山モデル」について○「氷山モデル」の作成

ⅰ）インフォーマルアセスメント

「特性確認シート」の作成
今度は、個人で作成します
使用シート「個人ワーク用特性確認シート」A3
参考シート「 STさん基本情報シート 」 A4

STさんの外出場面③「購入する」、④「食べる」を使って、「コミュニケーションの特性」をアセスメントします。
※個人で作成するのは、③か④の場面のいずれかひとつです。

１．「購入する」、「食べる」場面の動画を視聴した後、「コミュニケー
ションの特性」部分の「現れている行動の例」をチェック☑し、「具体的な行動」を記入する。

２．「その行動の背景にある要因として考えられること」をチェックする。
３． 有効だと考えられる「支援のアイデア」をチェックする。
４． 支援に活用できそうな本人の「強み」をピックアップする。

③「購入する」の「特性確認シート」を作成する人、④「食べる」の「特性確認シート」を作成する人を、所属グループごとに分けます。

③「購入する」A ・ C ・ E ・ G ・ I ・ K ・ M ・ O
Q ・ S ・ U ・ W④「食べる」
B ・ D ・ F ・ H ・ J ・ L ・ N ・ P
R ・ T ・ V

動画の視聴１．「コミュニケーションの特性」部分の「現れている行動の例」をチェック☑し、「具体的な行動」を記入します。
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい
相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しいコミュニケー
ションの特性

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい③「購入する」
次のような行動に注目してみましょう。
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい
相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
理解が難しい相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）
行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コミュニケー
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
ションの特性自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい「チキンとハンバーガーどっちがいいですか？」というヘルパーの問いかけに対して→「コーラでいいですか？」というヘルパーの問いか
けに対して→カメラを気にしている本人をヘルパーが腕をもって引き寄せると→声をかけながらヘルパーがお金を渡そうとすると→ヘルパーが話しかけたり、はたらきかけても→④「食べる」
次のような行動に注目してみましょう。
言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい「ハンバーガーを食べる前に手を洗ってきましょう。」というヘルパーに言われて→相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しい短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
コミュニケー
ションの特性自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい「拭いてくださいね。」とヘルパー声をかけると→ヘルパーが話しかけたり、はたらきかけても→③「購入する」「［２］その行動の背景にある要因として考えられること」をチェックします。
「チキンとハンバーガーどっちがいいですか？」というヘルパーの問いかけに対して→「コーラでいいですか？」というヘルパーの問いか
けに対して→カメラを気にしている本人をヘルパーが腕をもって引き寄せると→声をかけながらヘルパーがお金を渡そうとすると→ヘルパーが話しかけたり、はたらきかけても→見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
音声言語ではうまく伝えられない誰に伝えたらいいかわからない
どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他

④「食べる」「［２］その行動の背景にある要因として考えられること」をチェックします。
「ハンバーガーを食べる前に手を洗ってきましょう。」というヘルパーに言われて→「拭いてくださいね。」とヘルパー声をかけると→ヘルパーが話しかけたり、はたらきかけても→見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
音声言語ではうまく伝えられない誰に伝えたらいいかわからない
どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他

有効だと考えられる「支援のアイデア」をチェックします。
見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
音声言語ではうまく伝えられない誰に伝えたらいいかわからない
どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他

生かせる強みがある（☆欄から）本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する

伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

「強み」を記入します。
特性確認シート【１】診断の基準に関係する行動の特性現れている行動の例
人とのかかわりが一方的である
相手の気持ちに関係なく行動する一人でいることを好む
同世代の人と上手に付き合うことができない人や集団との人が多いところが苦手である関係に難しさ複数の人といっしょに活動することが難しいがある
周囲の様子から期待されていることを理解することが苦手である
他者に求められていることと自分に求められていることの区別が難しい

診断の基準に関係する項目☑

具体的な行動☑

【２】その行動の背景にある要因として考えられること（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）

見えないものの理解が難しい
曖昧なものの理解が苦手である
視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
表情や声質など全体的な理解が苦手である
文字や数等、示された情報を理解することができない情報の多いものやその処理が苦手であるどこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
今あるいはさっきしていたことを忘れてしまう
一緒に同じものを見て気持ちを通わせることが難しい／共感が少ない

社会性の特性

状況の理解が難しい

気になることから抜けられない
ものごとの関連性がわからない
刺激に影響されやすい
運動や手先の使い方が不得手で活動をこなせない姿勢や動きがぎこちないためにやる気がないように見える
時間の流れを頭の中で組み立てられない
終わりが理解しにくい
手順が思いつかない
ひとつの活動に集中しきれないその他

年齢相応の常識（社会的なルール）が身についていない
その場にふさわしい（安全・迷惑等状に配慮した）行動がとれない
周囲にどのように見られているかわからない
周囲のことに興味を示さない
活動への参加が難しい
自分勝手な行動をしているように見える
待つのが苦手である
自由時間を上手に使うことができない
危険と思われる行動をしてしまう

言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しいㇾ ヘルパーから質問されて体を揺らしている。

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しいコミュニケー
ションの特性

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい

変化への対
応困難

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

自分のルールを変えられることに抵抗がある／必要があっても変更できない
日課が変わる、担当者が変わる、場所が変わるなどの変更に弱い
活動の途中で止められると対応できない新規場面（初めてのこと）が苦手である
段取りを組んだり、優先順位をつけることが苦手である

同じ場所に置きたい、同じ角度にしたいなどのこだわりがある
同じ行動や活動、同じ言葉を何度も繰り返す／長時間続ける
常同・反復的
自分なりの手順、日課、道順などの自分ルールが多くあるな行動

聴覚/耳を塞ぐ、特定の音を嫌がる、怖がる、特定の音を大音量にしたがるなど
視覚/眩しがる、目を閉じる、帽子やフードを目深にかぶる、キラキラに没頭するなど
触覚/同じ素材の服しか着たがらない、爪切り、歯磨き、洗髪、散髪などで激しく抵抗するなど
嗅覚(臭覚）/刺激臭を好む、特定の臭いを極端に嫌うなど感覚が敏感・ 味覚/著しい偏食、特定の刺激の強い味を好む、同じものばかり食べるなど
鈍感
臭覚/刺激臭を好む。特定の臭いを極端に嫌うなど
その他／目が回らない、ロッキングが多い、高い場所が好きなど
その他／体温調整や気圧の変化への対応の苦手さがあるなど☆得意なこと・強み・できること・好きなことなど

生かせる強みがある（☆欄から）自分と周囲との関係や感情などを見える形で伝える
自分の心と体を休められる場所を用意する「いつ」「どこで」「何を」の情報を見てわかるように伝える
着目すべき場所を強調する
一つの場所を多目的に使わないようにする「どうやって」「どうなったら終わり」「次に何をする」をわかるように工夫する
困ったときに誰にどう伝えたらよいかを具体的に伝える環境を整え、刺激を少なくする
活動の量やジグなどの工夫をする
椅子や材料などの配置を工夫する
その他

生かせる強みがある（☆欄から）好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ㇾヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができなㇾ い。

標識、ロゴ、数字、テレビCM、電車、ＤＶＤの繰り返しの再生などの一部分に執着する必要があっても、自分の興味のないものに関心を示すことができない
想像力の特性 物の一部に対細かいことが気になってひっかかるする強い興味声をかけても聞こえていないようにふるまうことがある

感覚の特性

ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他【３】支援のアイデア☑

好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。

自分の（ひとつの）やり方から抜け出すことが難しい
変更があることの理解が難しい
興味関心が強くて狭い
集中しすぎると注意の移動が難しい
その都度判断するのが苦手である
部分的な処理が強く全体の理解が苦手である
少しの違いで大きな不安が生じる
目から入った記憶に強く影響される
手がかりが変わるとわからなくなる
やり方を覚えられず、自分のルールに戻ってしまう
フラッシュバックと思われる混乱がある
その他

生かせる強みがある（☆欄から）感覚に過敏がある
感覚に鈍麻がある
感覚の入出力のコントロールが難しい
鈍麻さを補うための自己刺激行動がある
疲労やストレスが感覚に影響を与えている
その他

生かせる強みがある（☆欄から）最初から正しい方法で学べる準備をする
予告を視覚的に行い、成功につながる手がかりを提供する
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
変更の使え方を統一する
順番の提示なのか活動の選択なのかを明確にする
環境を整え、刺激を少なくする
本人の興味関心に合わせた提示（ごほうびの活用）を行う
ごほうび等を活用して活動に意味をもたせる
変わらないものは習慣化できるようにする
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
その他

必要な刺激は保証する
苦手な刺激を少なくするための配慮（イヤマフ・サングラスなど）をする
他刺激で代用をするなど、強く危険な刺激や好き過ぎる刺激への配慮を講じる

避難場所の確保を行う
その他

「特性確認シート」の作成
今度は、グループで作成します
使用シート「グループワーク用特性確認シート」A3③「購入する」、④「食べる」場面を使ってグループでアセスメントをします。
１．グループで自己紹介
２．役割分担（司会・記録・発表）
３．個人ワークの共有
４．グループでまとめる

ⅱ）特性確認シートを支援手順書につなげる氷山モデルについて

参考シート「STさん特性確認シート」A3「 見本用氷山モデルシート」A4

行動の背景を知るための「氷山モデル」
氷山の一角=目にみえる部分
目に見える部分だけに対応をしても問題は解決しない。

水面下に大きな塊がある=目にみえない部分
目に見えない部分を理解してアプローチすることで、表面に出ている問題が小さくなる。

氷山モデルシート
課題となっている行動（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート

氷山モデルシート
課題となっている行動

強度行動障害（本人の特性）（環境・状況）強度行動障害は特性と環境のミスマッチから生じる

必要なサポート

本人の障害特性に合わせたサポートを考える氷山モデルシート
課題となっている行動
強度行動障害（本人の特性）（環境・状況）特性と環境のミ
強度行動障害は特性とスマッチが減り、環境のミスマッチから行動障害が改善生じる
していく

必要なサポート

本人の障害特性に合わせたサポートを考える

課題となっている行動を記入します
課題となっている行動

課題となる行動を記入する（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート

本人の特性を記入します
課題となっている行動（本人の特性）（環境・状況）特性確認シートより【２】行動に関連する障害特性(その人の要因)を記載する必要なサポート環境・状況を記入します
課題となっている行動（本人の特性）（環境・状況）行動に関係する環境や前後の状況を記載する

必要なサポート必要なサポートを記入します
課題となっている行動（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート

特性確認シートの【３】「支援のアイデア」より支援に有効な方法を記載する

「氷山モデルシート」の作成
まずは講師がやってみます①「予定を確認する」を使って氷山モデルを作成します。
１．課題となる行動を設定して記入する。
２．特性確認シートより行動の背景にある要因として考えられる本人の特性を記入する。
３．動画より関連する環境や状況を記入する。

１．課題となっている行動を記入します
課題となっている行動①場面「落ち着いて予定を確認できない。」（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート２．特性確認シート【２】より行動の背景にある要因として考えられることを記入します。

STさん特性確認シート
特性確認シート【１】診断の基準に関係する行動の特性現れている行動の例
人とのかかわりが一方的である
相手の気持ちに関係なく行動する一人でいることを好む
同世代の人と上手に付き合うことができない人や集団との人が多いところが苦手である関係に難しさ複数の人といっしょに活動することが難しいがある
周囲の様子から期待されていることを理解することが苦手である
他者に求められていることと自分に求められていることの区別が難しい

診断の基準に関係する項目

社会性の特性状況の理解が難しい

年齢相応の常識（社会的なルール）が身についていない
その場にふさわしい（安全・迷惑等状に配慮した）行動がとれない
周囲にどのように見られているかわからない
周囲のことに興味を示さない
活動への参加が難しい
自分勝手な行動をしているように見える
待つのが苦手である
自由時間を上手に使うことができない
危険と思われる行動をしてしまう

言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しい【２】その行動の背景にある要因として考えられること☑

具体的な行動ㇾ ヘルパーから質問されて体を動かしている。

ㇾ ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができない。

ㇾ

周りから注目されても気にしない。

ㇾ ヘルパーから質問されて体を動かしている。

ㇾ ヘルパーから質問されて体を揺らしている。

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しいコミュニケー
ションの特性

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい

変化への対
応困難

自分のルールを変えられることに抵抗がある／必要があっても変更できない
日課が変わる、担当者が変わる、場所が変わるなどの変更に弱い
活動の途中で止められると対応できない新規場面（初めてのこと）が苦手である
段取りを組んだり、優先順位をつけることが苦手である

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

ㇾ ヘルパーの質問にエコラリアで答えている。

感覚の特性

聴覚/耳を塞ぐ、特定の音を嫌がる、怖がる、特定の音を大音量にしたがるなど
視覚/眩しがる、目を閉じる、帽子やフードを目深にかぶる、キラキラに没頭するなど
触覚/同じ素材の服しか着たがらない、爪切り、歯磨き、洗髪、散髪などで激しく抵抗するなど
嗅覚(臭覚）/刺激臭を好む、特定の臭いを極端に嫌うなど感覚が敏感・ 味覚/著しい偏食、特定の刺激の強い味を好む、同じものばかり食べるなど
鈍感
臭覚/刺激臭を好む。特定の臭いを極端に嫌うなど
その他／目が回らない、ロッキングが多い、高い場所が好きなど
その他／体温調整や気圧の変化への対応の苦手さがあるなど☆得意なこと・強み・できること・好きなことなど

一緒に同じものを見て気持ちを通わせることが難しい／共感が少ない

気になることから抜けられない
ものごとの関連性がわからない
刺激に影響されやすい
運動や手先の使い方が不得手で活動をこなせない姿勢や動きがぎこちないためにやる気がないように見える
時間の流れを頭の中で組み立てられない
終わりが理解しにくい
手順が思いつかない
ひとつの活動に集中しきれないその他

ㇾ 見えないものの理解が難しい
ものごとの関連性がわからない
ㇾ 情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他【３】支援のアイデア☑

生かせる強みがある（☆欄から）自分と周囲との関係や感情などを見える形で伝える
自分の心と体を休められる場所を用意する
ㇾ 「いつ」「どこで」「何を」の情報を見てわかるように伝える
ㇾ 着目すべき場所を強調する
一つの場所を多目的に使わないようにする「どうやって」「どうなったら終わり」「次に何をする」をわかるように工夫する
困ったときに誰にどう伝えたらよいかを具体的に伝える
ㇾ 環境を整え、刺激を少なくする
活動の量やジグなどの工夫をする
椅子や材料などの配置を工夫する
その他

生かせる強みがある（☆欄から）好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

ヘルパーが顔をのぞいても視線が合わない。
ㇾヘルパーが懸命に話しかけてもやりとりができな
ㇾ い。

ㇾ 体を動かすことを止められない。

標識、ロゴ、数字、テレビCM、電車、ＤＶＤの繰り返しの再生などの一部分に執着する必要があっても、自分の興味のないものに関心を示すことができない
想像力の特性 物の一部に対細かいことが気になってひっかかるする強い興味声をかけても聞こえていないようにふるまうことがある
同じ場所に置きたい、同じ角度にしたいなどのこだわりがある
同じ行動や活動、同じ言葉を何度も繰り返す／長時間続ける
常同・反復的
自分なりの手順、日課、道順などの自分ルールが多くある
な行動（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）☑
ㇾ 見えないものの理解が難しい
曖昧なものの理解が苦手である
ㇾ 視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
表情や声質など全体的な理解が苦手である
文字や数等、示された情報を理解することができない情報の多いものやその処理が苦手である
ㇾ どこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
今あるいはさっきしていたことを忘れてしまうㇾ

ずっと体を動かしている。

ずっと体を動かしている。
ㇾ

食事は自分で食べることができる。食べる活動は嫌いではないようだ。
好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
ブランコ、乗り物に乗ること、歌を聴くことが好き。

ㇾ 自分の（ひとつの）やり方から抜け出すことが難しい
変更があることの理解が難しい
興味関心が強くて狭い
集中しすぎると注意の移動が難しい
その都度判断するのが苦手である
部分的な処理が強く全体の理解が苦手である
少しの違いで大きな不安が生じる
目から入った記憶に強く影響される
手がかりが変わるとわからなくなる
やり方を覚えられず、自分のルールに戻ってしまう
フラッシュバックと思われる混乱がある
その他

感覚に過敏がある
感覚に鈍麻がある
感覚の入出力のコントロールが難しい
鈍麻さを補うための自己刺激行動があるㇾ 疲労やストレスが感覚に影響を与えている
その他

生かせる強みがある（☆欄から）最初から正しい方法で学べる準備をするㇾ 予告を視覚的に行い、成功につながる手がかりを提供する
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
変更の使え方を統一する
順番の提示なのか活動の選択なのかを明確にする
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ 本人の興味関心に合わせた提示（ごほうびの活用）を行う
ごほうび等を活用して活動に意味をもたせる
変わらないものは習慣化できるようにする
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
その他

生かせる強みがある（☆欄から）

ㇾ 必要な刺激は保証する
苦手な刺激を少なくするための配慮（イヤマフ・サングラスなど）をする
他刺激で代用をするなど、強く危険な刺激や好き過ぎる刺激への配慮を講じる

避難場所の確保を行う
その他

課題となっている行動①場面「落ち着いて予定を確認できない。」（本人の特性）（環境・状況）見えないものの理解が難しい
視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
どこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
情報の多いものやその処理が苦手である必要なサポート３．動画より関連する環境や状況を記入します。

課題となっている行動①場面「落ち着いて予定を確認できない。」（本人の特性）（環境・状況）見えないものの理解が難しい
視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
どこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
情報の多いものやその処理が苦手である

ヘルパーは言葉で説明している
いつもと違う状況で説明している
気になるものが多い

必要なサポート「氷山モデルシート」の作成
今度は、個人で作成します
使用シート「個人ワーク用氷山モデルシート」A4③「購入する」、④「食べる」場面を使って個人で氷山モデルを作成します。
１．課題となる行動はあらかじめ設定している。

２．特性確認シートより関連する障害特性を記入する。
３．動画より関連する環境や状況を記入する。

１．課題となっている行動を記入します。
課題となっている行動③場面「食べたいものを購入できない。」④場面「ゆっくり落ち着いて食べられない。」（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート

２．「特性確認シート」より関連する「障害特性」を記入します。
特性確認シート【１】診断の基準に関係する行動の特性現れている行動の例
人とのかかわりが一方的である
相手の気持ちに関係なく行動する一人でいることを好む
同世代の人と上手に付き合うことができない人や集団との人が多いところが苦手である関係に難しさ複数の人といっしょに活動することが難しいがある
周囲の様子から期待されていることを理解することが苦手である
他者に求められていることと自分に求められていることの区別が難しい

診断の基準に関係する項目

社会性の特性

状況の理解
が難しい

☑

具体的な行動ㇾ ヘルパーの顔を見ていない。
ヘルパーと一緒にメニューを見ることができない。

ㇾ ヘルパーと一緒にメニューを見ることができない。

注文することが分からない。
手洗いの意図が分かっていない。
レシートを破ってしまう。

年齢相応の常識（社会的なルール）が身についていない
その場にふさわしい（安全・迷惑等状に配慮した）行動がとれない
周囲にどのように見られているかわからない
周囲のことに興味を示さない
活動への参加が難しい
自分勝手な行動をしているように見える
待つのが苦手である
自由時間を上手に使うことができない
危険と思われる行動をしてしまうㇾ

言語で指示をしてもすぐに行動できない／指示されたことと違うことをする
決まりきった場面での言葉はわかるが状況が変わるとわからないことがある相手の話の全体ニュアンスを理解することが難しいㇾ 「ハンバーガーを食べる前に手を洗ってきましょう。」というヘルパーに言われてもすぐに動くことが
できない。

ㇾ

詰め込むように食べている。
ㇾ 待っている間に床に片膝をつく。
ㇾ

相手の表情や視線、気持ちを読むことが苦手である／特定の表情や雰囲気にだけ過剰に反応する理解が難しいコミュニケー
ションの特性

短い言葉でないとわからない（短い言葉ならわかることもある）
相手の言葉をそのまま繰り返すことがある（反響言語・エコラリア）
言葉の意味を勘違いすることがよくある（見て理解が得意）
抽象的で曖昧な（ちょっと、ゆっくり、なんとなく、だいたいなど）表現の理解が難しい
冗談や駄洒落、慣用句などが理解できない／字義通りの理解（言外の意味を把握できない）

行動（かんしゃく・パニック・身体表現・クレーンなど）で気持ちを伝える
コマーシャルやア二メの台詞は言えても伝える手段で言葉を使えない
自分にしかわからない言い方で伝えることがある（帰りたくなると「りんご」と言うなど）言葉の特定の機能しか使えない（要求のみ・あいさつのみ）
発信が難しい返事が相手の言葉の繰り返しになりやすい(反響言語)
この場所ではこの台詞、この人とはこの台詞とお決まりの台詞が多い
文法が使えない（単語・二語文）／使えても助詞（がのにを）を間違える
視線が合わない／アイコンタクトが取れないやりとりができない／かみあわないやり取りが難 やりとりが続かないしい唐突に話し出す／自分が知ることは相手も知っている前提で話をすることができない
理解と発信の状態像のアンバランスさが大きい

変化への対
応困難

自分のルールを変えられることに抵抗がある／必要があっても変更できない
日課が変わる、担当者が変わる、場所が変わるなどの変更に弱い
活動の途中で止められると対応できない新規場面（初めてのこと）が苦手である
段取りを組んだり、優先順位をつけることが苦手である

標識、ロゴ、数字、テレビCM、電車、ＤＶＤの繰り返しの再生などの一部分に執着する必要があっても、自分の興味のないものに関心を示すことができない
想像力の特性 物の一部に対細かいことが気になってひっかかるする強い興味声をかけても聞こえていないようにふるまうことがある
同じ場所に置きたい、同じ角度にしたいなどのこだわりがある
同じ行動や活動、同じ言葉を何度も繰り返す／長時間続ける
常同・反復的
自分なりの手順、日課、道順などの自分ルールが多くある
な行動

感覚の特性

聴覚/耳を塞ぐ、特定の音を嫌がる、怖がる、特定の音を大音量にしたがるなど
視覚/眩しがる、目を閉じる、帽子やフードを目深にかぶる、キラキラに没頭するなど
触覚/同じ素材の服しか着たがらない、爪切り、歯磨き、洗髪、散髪などで激しく抵抗するなど
嗅覚(臭覚）/刺激臭を好む、特定の臭いを極端に嫌うなど感覚が敏感・ 味覚/著しい偏食、特定の刺激の強い味を好む、同じものばかり食べるなど
鈍感
臭覚/刺激臭を好む。特定の臭いを極端に嫌うなど
その他／目が回らない、ロッキングが多い、高い場所が好きなど
その他／体温調整や気圧の変化への対応の苦手さがあるなど☆得意なこと・強み・できること・好きなことなど「チキンとハンバーガーどっちがいいですか？」とㇾ いうヘルパーの問いかけに対して「ハンバーガーㇾ どっちがいいですか。」と答えている。
「コーラでいいですか？」というヘルパーの問いかけに「コーラでいいですか。」と答えている。
ㇾ 腕を引き寄せられたり声をかけられると床に片膝
をつく。

ㇾ

☑

【２】その行動の背景にある要因として考えられること（認知・記憶／注意・集中／運動・姿勢などの特性も含む）

見えないものの理解が難しい
曖昧なものの理解が苦手である
ㇾ 視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
表情や声質など全体的な理解が苦手である
文字や数等、示された情報を理解することができない情報の多いものやその処理が苦手である
ㇾ どこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
今あるいはさっきしていたことを忘れてしまうㇾ 一緒に同じものを見て気持ちを通わせることが難しい／共感が少ないㇾ 気になることから抜けられない
ものごとの関連性がわからない
刺激に影響されやすい
運動や手先の使い方が不得手で活動をこなせない姿勢や動きがぎこちないためにやる気がないように見える
時間の流れを頭の中で組み立てられない
終わりが理解しにくい
手順が思いつかない
ひとつの活動に集中しきれないその他

ㇾ 見えないものの理解が難しい
ㇾ ものごとの関連性がわからない
情報の多いものやその処理が苦手である細部に着目してしまう
刺激に影響されやすい
聴覚に過敏がある（音・声など）理解するのに時間がかかる
言葉の記憶の保持が難しい
ㇾ 音声言語ではうまく伝えられないㇾ 誰に伝えたらいいかわからない
ㇾ どうやって伝えたらいいかわからないやりとりをすること自体の意味がわからない
興味関心が強くて狭い
ㇾ 相手の気持ちや状況の理解が難しい
言葉を処理する速度が他者と異なる
その他【３】支援のアイデア☑

生かせる強みがある（☆欄から）自分と周囲との関係や感情などを見える形で伝える
自分の心と体を休められる場所を用意する「いつ」「どこで」「何を」の情報を見てわかるように伝える
ㇾ 着目すべき場所を強調する
一つの場所を多目的に使わないようにする「どうやって」「どうなったら終わり」「次に何をする」をわかるように工夫する
困ったときに誰にどう伝えたらよいかを具体的に伝える
ㇾ 環境を整え、刺激を少なくする
活動の量やジグなどの工夫をする
椅子や材料などの配置を工夫する
その他

生かせる強みがある（☆欄から）好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
ㇾ 本人が使いやすいツール（文章、単語、絵、写真、シンボル、具体物等）を提供する
ㇾ 伝える量に配慮する
伝える速さを調整する
理解できるまで待つ
環境を整え、刺激を少なくする
ㇾ だれに、どうやって伝えるか具体的に示す
忘れたときに思い出すせる工夫を用意する
会話も見えるツールで支援する
本人の処理速度に合わせて会話の場の設定をする
会話の場の人数などにも配慮する
その他

ヘルパーが声をかけたり働きかけてもやり取りがㇾ できない。

ㇾ ジュースを飲み始めたら止められない。
飲んできる時に手洗いをすすめられても動けない。

ㇾ
ゴミが気になっている。

自分の（ひとつの）やり方から抜け出すことが難しい
変更があることの理解が難しい
ㇾ 興味関心が強くて狭い
ㇾ 集中しすぎると注意の移動が難しい
その都度判断するのが苦手である
部分的な処理が強く全体の理解が苦手である
少しの違いで大きな不安が生じる
ㇾ 目から入った記憶に強く影響される
手がかりが変わるとわからなくなるㇾ やり方を覚えられず、自分のルールに戻ってしまう
フラッシュバックと思われる混乱がある
その他

ㇾ レシートを破ってしまう。

手を動かしたり、体を動かしている。

感覚に過敏がある
感覚に鈍麻がある
感覚の入出力のコントロールが難しい
鈍麻さを補うための自己刺激行動があるㇾ 疲労やストレスが感覚に影響を与えている
その他

ㇾ

食事は自分で食べることができる。食べる活動は嫌いではないようだ。 / 好きな店のロゴマークを見て笑ったり、好きな公園の写真を見て期待する素振りを見せたことがある。
お金を渡すことはできる。 / おつりをもらうことはできる。
指示が理解できるとスムーズに動くことができる。（トレイを運ぶ、手を洗う、など。）

生かせる強みがある（☆欄から）指示が理解できるとスムーズに動くことができる。
最初から正しい方法で学べる準備をするㇾ 予告を視覚的に行い、成功につながる手がかりを提供する
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
変更の使え方を統一する
順番の提示なのか活動の選択なのかを明確にする
ㇾ 環境を整え、刺激を少なくする
本人の興味関心に合わせた提示（ごほうびの活用）を行う
ごほうび等を活用して活動に意味をもたせる
変わらないものは習慣化できるようにする
忘れても確認できるように、手がかりが見えるようにする
その他

生かせる強みがある（☆欄から）

ㇾ 必要な刺激は保証する
苦手な刺激を少なくするための配慮（イヤマフ・サングラスなど）をする
他刺激で代用をするなど、強く危険な刺激や好き過ぎる刺激への配慮を講じる

避難場所の確保を行う
その他/

ブランコ、乗り物に乗ること、歌を聴くことが好き。

２．「特性確認シート」より関連する「障害特性」
を記入します。
課題となっている行動③場面「食べたいものを購入できない。」④場面「ゆっくり落ち着いて食べられない。」（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート３．動画より関連する 「環境や状況」を記入します。
課題となっている行動③場面「食べたいものを購入できない。」④場面「ゆっくり落ち着いて食べられない。」（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート動画の視聴「氷山モデルシート」の作成
今度は、グループで作成します
使用シート「グループワーク用氷山モデルシート」A3③「購入する」、④「食べる」場面を使ってグループで氷山モデルを作成します。
１．個人ワークの共有
２．グループでまとめる

演習３

支援手順書の作成①‐アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）演習の流れアセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分②-障害特性に基づく
アセスメント90分

演習3
支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分

記録の分析と支援手順書の修正①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分

支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分ⅰ）支援手順書の作成（STさん）○氷山モデルの完成○活動の手順を決める○支援者の動きや必要な配慮を考えるⅰ）支援手順書の作成(STさん)※今回使用するシートは、行動援護での支援手順書の一例です。支援手順書に、決まった様式はありません。

「氷山モデルシート」の作成グループで作成します③「購入する」、④「食べる」場面の氷山モデルを完成させます。

１．特性確認シートの「支援のアイデア」を根拠に必要なサポートを記入する。

課題となっている行動①場面「落ち着いて予定を確認できない。」（本人の特性）（環境・状況）見えないものの理解が難しい
視線や雰囲気から読みとるのは苦手である
どこを見たらいいか、どこで活動したらいいかわからない
情報の多いものやその処理が苦手である

ヘルパーは言葉で説明している
いつもと違う状況で説明している
気になるものが多い

必要なサポート

特性確認シートの「支援のアイデア」の内容を根拠にして具体的なサポートの方法を記入する。

（例）☑本人が理解できる見える情報（文章,単語,絵,写真,シンボル,具体物など）で伝える→「」

活動の手順を決める
スケジュールを考える（場面を分ける）
予定を確認する「外出する」という活動を、場面ごとに分けてみます。

移動する
購入する

外出する
食べる

片づける
帰宅する

スケジュールを考える（場面を分ける）

手順を考える（工程を分ける）
予定を確認する「片づける」という場面を、手順ごとに分けてみます。

移動する

購入する

ゴミをトレイに入れる

食べる

トレイをゴミ箱へ持って行く

片づける

ゴミを分別する

帰宅する

ゴミをゴミ箱に捨てる

外出する

トレイを戻す手順を考える（工程を分ける）

身近なことの手順を考えてみましょう
カップラーメンを作る手順を考えてみましょう。

１．
２．
３．
４．
５．
.
.
.

活動の手順を考える
今度は、個人で作成します
使用シート「個人ワーク用支援手順書」A4・購入する場面・食べる場面③「購入する」、④「食べる」場面を使って手順を考えます。
１．手順（工程）を考えて支援手順書に記入します。

１．手順（工程）を考えて支援手順書に記入します。

活動の手順を決める
今度は、グループで作成します
使用シート「グループワーク用支援手順書」A3・購入する場面 ・食べる場面③「購入する」、④「食べる」場面を使ってグループ
で手順を決めます。
１．個人ワークの共有
２．グループでまとめる

支援者の動きや必要な配慮を考える
今度は、個人で作成します③「購入する」、④「食べる」場面を使って、個人で支援手順書を記入します。

１．必要なサポートを根拠に、支援者の動きや必要な配慮を記入する。
２．当日の事前準備を記入する。
３．当日までに準備しておくことを記入する。

１．必要なサポートを根拠に、支援者の動きや必要な配慮を記入します。
課題となっている行動（本人の特性）（環境・状況）必要なサポート１．必要なサポートを根拠に、支援者の動きや必要な配慮を記入します。

２．当日の事前準備を記入します。

３．当日までに準備しておくことを記入します。
当日までに準備しておくことも考えます。

（１）事前に外出先で確認しておくこと（２）支援ツールなど事前に作っておく
もの・用意しておくものなど※支援手順書の枠外に記載してください。

＋■外出先で確認
することリスト■事前に作っておくものリスト

支援者の動きや必要な配慮を考える
今度は、グループで作成します③「購入する」、④「食べる」場面を使ってグループで支援手順書を完成させます。
１．個人ワークの共有
２．グループでまとめる

発表

1. 活用した氷山モデルの必要なサポート
2. 当日までに準備しておくこと

3. 当日の事前準備の内容
4. 活動の手順と支援者の動きや必要な配慮

演習３

支援手順書の作成②‐アセスメントに基づく支援手順書の作成（２）演習の流れアセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分②-障害特性に基づく
アセスメント90分

演習3

支援手順書の作成

記録の分析と支援手順書の修正①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分①-記録の方法
30分②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順書の作成（２）
30分

支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分②-アセスメントに基づく支援手順書の作成（２）
30分ⅰ）事例の紹介（AHさん）

ⅱ）強度行動障害に対応する支援を組み立てる

強度行動障害への支援の基本は、氷山モデルなどを活用し、本人の障害特性に配慮した予防的な支援を組み立てることです。
その他にも、行動がどのような状況で生じ、どのような結果をもたらしているかという点に注目する支援手順書の作成方法もあります。

そこでここからは、行動が起きている「状況」と「結果」に注目する支援手順書の作成方法、具体的には「行動記録用紙」 と 「ストラテジーシート」を使った支援手順書の作成方法をご紹介します。

ⅰ）事例の紹介
名前：ＡＨさん
年齢：37歳
性別：男性

診断名：自閉スペクトラム症
IQ:30
利用サービス：施設入所支援・生活介護

ＡＨさんは、普段は職員との言葉遊びを要求したり、ゲームの話をしたりと、他者とのコミュニケーションを楽しんだりしています。職員からほめられるとうれしそうな表情をします。缶コーヒーに付いているシールを紙に貼って喜んでいる様子もうかがえます。
しかし、行動が停止すると表情が厳しくなり、耳をふさいで、時には数時間も同じ姿勢でいることもあります。促す
と激しい他害行為に及ぶこともあります。また、洋服を破ってしまう事も頻回にあり、破った洋服を持ってきては着替えの要求をします。突発的な自傷行為もあり壁に頭突きをしたり、自分の顔をこぶしで殴って歯が折れることもありました。
文字を使ったスケジュールやデジタル時計の理解はできます。コーヒーや甘いお菓子が好きで、飲んだり食べたりしている時にはうれしそうな表情をしています。

ⅱ）強度行動障害に対応する支援を
組み立てる
参考シート
「行動記録用紙」A4「ストラテジーシート」A4「AHさん行動記録用紙」A4（自立課題の時に自分の顔を叩く）「AHさん支援手順書」A4

強度行動障害に対応する支援を組み立てる手順の例
１．ターゲットとする行動の決定
２．行動に名前をつける
３．行動を記録する
４．行動の機能を推定する
５．ストラテジーシートの作成
６．支援手順書の作成

手順１．ターゲットとする
行動の決定
課題となっていてアプローチしたい行動を決めます。
複数の行動ではなく、ひとつの行動に絞ってアプーチすることが大切です。

AHさんのターゲットとする行動
AHさんは一日に何度も自分の顔を叩いてしまう（以下、自傷）ことがあります。そこでどのような時に自傷が多いか確認してみると、生活介護事業所で自立課題をしている時に多いことが分かりました。
AHさんは作業能力も高く、自立課題は嫌いではない

ようですが、最近、なぜか自立課題をしている時に、自傷が続いています。自傷をし始めると自立課題ができなくなり、できなくなったことを後から気にする様子も見られます。

今回は、自立課題の時に自分の顔を叩いてしまう行動を取り上げます。

手順２．行動に名前をつける
行動を具体化し名前を付けることで、・課題となる行動が明確になります。
・課題を共有・共通理解しやすくなります。
・一貫した対応がしやすくなります。
・記録がしやすくなります。
・対応の効果（増減）がわかりやすくなります。

行動に名前をつけるときのポイント
・やさしく、簡単かつシンプルで、誰もがイメージしやすい言葉で設定します。
・抽象的でなく、何をしているかを明確にします。
（×）パニックになる（○）床に寝そべって奇声をあげる

・否定形ではなく、何をしているかを明確にします。
（×）指示に従わない（○）朝の散歩に誘うと床に寝転ぶ（○）作業中に部屋を出ていく

・本人の尊厳を傷つけるような言葉は避けます。
（×）ウンチを顔に塗ってよろこぶＡＨさんのターゲットとした行動の名前「自立課題の時に自分の顔を叩く」

手順３．行動を記録する
強度行動障害への支援を組み立てるうえでは、「行動の具体的な記録を取る」ことが有効です。
行動の具体的な記録を取ることで、・起こる場面が予測可能になる・行動の機能が推定できる
・起きていない場面に潜む良い条件に気づく
・対応の準備がしやすくなる
・指導やアプローチの成果がわかる

ここでは「行動記録用紙」を使用します。

「行動記録用紙」

「行動記録用紙」②①③

行動記録用紙は記載が多いほど良いですが、ある程度標準的な流れが見えてきたら記録した行動の分析を行います。

AHさんの「行動記録用紙」

その他の記録方法の例

スキャッタープロットによる記録①髪の毛を引っ張る②突然触る③いやがることを言う
起こりやすい時間がわかる

③
②
①

③

③
③

③

③

②
①

起こりやすいパタンがわか
る

②

②
②
①

③

②
①

②
①

②
②
①

Ⓒ MASAHIKO INOUE

行動観察シートによる記録Ⓒ MASAHIKO INOUE

アプリによる記録
近年は、タブレットやスマートフォンで行動の記録ができるアプリが開発されています。
アプリで行動の記録を取ることで、・記録の手間が省力化できる。
・データとして蓄積ができる。
・グラフなどの出力が簡単にできる。
などのメリットがあります。

（アプリの例）「Observations（オブザーベーション）」
井上雅彦先生（鳥取大学）「知的障害や発達障害のある人の行動上の困難を解決・支援していくための支援者用記録アプリです。支援者が定義した行動を日常的に記録し、グラフ化することで治療効果をモニターすることができます。」

手順４．行動の機能を推定する
４つに分類した行動の機能
物や活動の要求

４つに分類
した行動の
機能

注目の要求
逃避の要求
感覚の要求

ＡＨさんのターゲットとした行動の機能

人とやりとりがある（コミュニケーションの機能）

物や人の注意を獲得している人の注意獲得注目要求の機能

人とやりとりがない

物や人の注意から逃避している

物の獲得
物や活動
の要求機能

逃避要求
の機能

感覚要求
の機能

手順５．ストラテジーシートの作成「ストラデジーシート」とはストラテジー（Strategy）とは「戦略・目的達成のための方策・方法」の意味です。
ストラデジーシートは行動をもとに行動障害の背景を考え、対応策を考えるのに適しています。
ストラテジーシートは、行動への対応をチームで考え、共通理解するときに活用できるフレームワークです。

「ストラテジーシート」Ⓒ MASAHIKO INOUE

ストラテジーシートの作成方法※①～⑦の順に記入します。

②

①

③

④

⑥

⑤
⑦

ストラテジーシートの作成方法※それぞれの項目の内容②行動記録用紙(A)の内容を要約して記載する。

⑤どんな状況・手だてがあれば、望ましい行動をしてもらえるか記載する。

①ターゲットとした行動を記載する
行動記録用紙(B)の内容④望ましい行動を具体的・肯定的に、本人を主語にして記載する。

③どの機能にあたるか記載する。

⑥良い行動をしたときに周りがどうするか記載する。
興味関心を考慮する。

⑦うまくいかなかったと
きの手だてを記載する。

【AHさんの場合】
自立課題の時に自分の顔を叩く

手順６．支援手順書の作成
ストラテジーシートに基づく支援手順書の例

演習４ 記録の分析と支援手順書の修正①‐記録の方法

演習の流れ②-障害特性に基づく
アセスメント90分

アセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分

支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分

記録の分析と支援手順書の修正

演習４①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分

記録の分析と支援手順書の修正①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正60分ⅰ）記録に基づく支援の振り返り○支援の振り返りと修正の重要性○STさんの支援の記録

ⅰ）記録に基づく支援の振り返り

支援の振り返りと修正の重要性■正確なアセスメントの難しさ
本人はコミュニケーションや自分自身で振り返ることが苦手（自閉症の特性）
支援現場には誤学習や混乱を助長する環境がある場
合もある■支援の修正（再構造化）の重要性
支援者は、できるだけ客観的な情報を集め、仮説に基づき支援を考える。
（＝支援手順書の作成）支援を実施し、結果を振り返るプロセスの中で成果を確認し、アセスメントを深める（＝支援手順書の修正）
スモールステップでより良い支援を作り上げていく。
実施した記録が重要STさんの支援の記録
今度は、個人で作成します
使用シート「 個人ワーク用STさん支援手順書」A4「グループワーク用STさん支援手順書」A3

１．支援手順書の確認
２．動画の視聴
３．支援手順書の記録の記入

STさんの支援手順書

ヘルパーステーション〇〇〇利用者氏名：STさん

支援手順書 兼 記録用紙
日付：〇〇年〇〇日
スケジュール

本人の動き

支援者の動き・留意点
スケジュールカード、台紙の準備
お金の準備

事前準備

予定を確認する

カバンの準備予定を聞く（見る）

カードを見せながら読みあげ、台紙に貼っていカバンを背負うく。

出発する

セブンイレブンで買うものをカードで提示して台紙に貼る。
パワードームで食べるものをカードで選択してしてもらい台紙に貼る。

公園まで歩くスケジュールを確認したらカバンを渡す。
ブランコのカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。
公園に着いたら持っているカードを台紙のボック

公園に移動するブランコに乗るスに入れてもらう。

ブランコのところに行く

ブランコに乗られている間は近くに立って見守ブランコに乗るり。

出発する

終了１分前にタイマーをセットする。
タイマーがなったら本人に止めてもらう。
次の予定を見せて、ヘルパーが読み上げながら確認してもらう。

セブンイレブンまで歩く

セブンイレブンと買う物のカードを渡して持ってもらう。

セブンイレブンにヘルパーは車道側を歩く。

移動する

セブンイレブンについたら持っているカードを台
紙のボックスに入れてもらう。

商品を選ぶ

店内に入る

店内に入ったらヘルパーでカゴを指差しで示してカゴを持つ

本人に持ってもらう。

商品のところに行く

店内ではヘルパーが前を歩いて誘導する。

商品をカゴに入れる

購入する商品をヘルパーで指差しで示してカゴに入れてもらう。

購入する

カゴを置く

カゴを置く場所をヘルパーで指差しで示して置い

お金を渡す

てもらう。

おつりとレシートを受け取る

お金を本人に渡して払ってもらう。

商品を受け取る

おつりとレシートを本人に受け取ってもらい、ヘ出発する

ルパーに渡してもらう。
本人に商品を受け取ってもらい、ヘルパーに渡してもらう。ヘルパーで商品をカバンに入れる。

記入者：〇〇

本人の様子（記録）動画の視聴支援手順書の記録の記入

ヘルパーステーション〇〇〇利用者氏名：S・Tさん

支援手順書 兼記録用紙
日付：〇〇年〇〇日

スケジュール

本人の動き

支援者の動き・留意点
スケジュールカード、台紙の準備
お金の準備
カバンの準備事前準備

予定を聞く（見る）

カードを見せながら読みあげ、台紙に貼っていく。

カバンを背負う

セブンイレブンで買うものをカードで提示して台紙

出発する

に貼る。

予定を確認する

パワードームで食べるものをカードで選択してしてもらい台紙に貼る。
スケジュールを確認したらカバンを渡す。
公園まで歩くブランコのカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。
公園に着いたら持っているカードを台紙のボックス

公園に移動するに入れてもらう。

ブランコのところに行く

ブランコに乗られている間は近くに立って見守り。

ブランコに乗る

終了１分前にタイマーをセットする。

出発する

タイマーがなったら本人に止めてもらう。

ブランコに乗る

次の予定を見せて、ヘルパーが読み上げながら確認してもらう。

セブンイレブンまで歩く

セブンイレブンと買う物のカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。

セブンイレブンに

セブンイレブンについたら持っているカードを台紙

移動する

商品を選ぶ

のボックスに入れてもらう。

店内に入る

店内に入ったらヘルパーでカゴを指差しで示して本カゴを持つ

人に持ってもらう。

商品のところに行く

店内ではヘルパーが前を歩いて誘導する。

商品をカゴに入れる

購入する商品をヘルパーで指差しで示してカゴに入れてもらう。

購入する

カゴを置く

カゴを置く場所をヘルパーで指差しで示して置いて

お金を渡す

もらう。

おつりとレシートを受け取る

お金を本人に渡して払ってもらう。

商品を受け取る

おつりとレシートを本人に受け取ってもらい、ヘル出発する

パーに渡してもらう。
本人に商品を受け取ってもらい、ヘルパーに渡してもらう。ヘルパーで商品をカバンに入れる。

記入者：〇〇

本人の様子（記録）支援手順書の記録の共有

今度は、グループワークをします

１．役割分担（司会・記録・発表）

２．個人ワークの共有演習５
記録の分析と支援手順書の修正②‐記録の分析と支援手順書の修正

演習の流れ②-障害特性に基づく
アセスメント90分

アセスメントの方法①-具体的な
アセスメントの方法
60分

支援手順書の作成①-アセスメントに基づく支援手順書の作成（１）120分

記録の分析と支援手順書の修正

演習5・講義2①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正
60分②-アセスメントに基づく支援手順
書の作成（２）30分

記録の分析と支援手順書の修正①-記録の方法
60分②-記録の分析と支援手順書の修正60分ⅰ）支援手順書の修正〇支援手順書の記録の確認〇支援の修正の方向性〇支援の振り返りシートの記入〇支援手順書の修正

ⅰ）支援手順書の修正

支援手順書の記録の確認
支援手順書に沿って支援を実施した際の、本人のそれ
ぞれの行動について、記録に基づいて確認する。
ヘルパーステーション〇〇〇利用者氏名：S・Tさん

支援手順書 兼記録用紙
日付：〇〇年〇〇日

スケジュール

本人の動き

支援者の動き・留意点
スケジュールカード、台紙の準備
お金の準備
カバンの準備事前準備

予定を聞く（見る）

カードを見せながら読みあげ、台紙に貼っていく。

カバンを背負う

セブンイレブンで買うものをカードで提示して台紙

出発する

に貼る。

予定を確認する

パワードームで食べるものをカードで選択してしてもらい台紙に貼る。
スケジュールを確認したらカバンを渡す。
公園まで歩くブランコのカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。
公園に着いたら持っているカードを台紙のボックス

公園に移動するに入れてもらう。

ブランコのところに行く

ブランコに乗られている間は近くに立って見守り。

ブランコに乗る

終了１分前にタイマーをセットする。

出発する

タイマーがなったら本人に止めてもらう。

ブランコに乗る

次の予定を見せて、ヘルパーが読み上げながら確認してもらう。

セブンイレブンまで歩く

セブンイレブンと買う物のカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。

セブンイレブンに

セブンイレブンについたら持っているカードを台紙

移動する

商品を選ぶ

のボックスに入れてもらう。

店内に入る

店内に入ったらヘルパーでカゴを指差しで示して本カゴを持つ

人に持ってもらう。

商品のところに行く

店内ではヘルパーが前を歩いて誘導する。

商品をカゴに入れる

購入する商品をヘルパーで指差しで示してカゴに入れてもらう。

購入する

カゴを置く

カゴを置く場所をヘルパーで指差しで示して置いて

お金を渡す

もらう。

おつりとレシートを受け取る

お金を本人に渡して払ってもらう。

商品を受け取る

おつりとレシートを本人に受け取ってもらい、ヘル出発する

パーに渡してもらう。
本人に商品を受け取ってもらい、ヘルパーに渡してもらう。ヘルパーで商品をカバンに入れる。

記入者：〇〇

本人の様子（記録）１.自立して取り組める。
期待した成果がでている。

支援を継続する。
生活の中で広げていく。

２.少し手助けが必要。
十分ではないが成果がでている。

支援内容を分析し、より効果的な支援を検討する。
より自立できるよう手直しする。

３.全くできない。
成果がでない。

支援を見直す。
構造化や介助の度合いを上げる。
それぞれの行動ごとに見ていくことで、手直しのポイントがつかみやすい支援の修正の方向性

記録に基づく振り返りのポイント
成果・支援することで、期待された効果があったか
例：自傷行為が減る、自立して活動に取り組める

本人の理解・支援の内容や使用したツールについてご本人の理解
例：カードの意味がわかる、選択ができるなど

本人や家族の納得の度合い・支援についてご本人や家族の納得の度合い

実施のスムーズさ・計画に沿って支援現場で継続して実施できているか

支援者の関わり方

・ご本人への教授の仕方、促しかた、フェードアウト

その他観察できた特性

・支援の中で観察できたご本人の特性
例：終わりがわかると集中できる、情報が多いと混乱しやすい支援の修正の方向性
成果・プラスの成果を踏まえて支援のステップアップの検討する。
・マイナスの成果を踏まえて支援を修正する。
・本人の自閉症の特性やスキルを再確認する。

本人の理解

・本人の理解度に合わせたツールを使用する。
・本人が理解しやすい環境設定をする。

本人や家族の納得の度合い・本人、家族のニーズを再確認する。
・家庭と事業所の認識の違いを埋める。

実施のスムーズさ

・必要な時間に支援者を確保する。
・タイムスケジュールを見直す。
・必要に応じて上長に相談する。

支援者の関わり方

・支援手順書の内容を周知徹底する。
・過干渉になっていないか再確認する。
・本人の特性やスキルに合わせた伝え方の再確認。

その他観察できた
特性

・観察できた行動、特性を今後の支援に活用する。

（参考）「スキルの確認（スキルの評価）」
支援が本人の実際のスキルと合っているかを、普段関わっているスタッフが短時間に現場で実施できるインフォーマルアセスメントです。

スキルの確認の例○コミュニケーション（受信・発信）について・言葉がどのくらい理解できているか
・嫌なときなどの表現の仕方
・活動の選択ができるかなど○認知について・活動のやり方やルールを理解できているか・スケジュールやタイマーなどの意味を理解できているか

・どのような視覚情報だと理解できるか
・文字、数字、色、矢印など〇取り組み方について・支援者の指示や手助けについての理解・課題や指示には前向きに応じれるかなど

手直しする際の留意点「行動が改善されたので支援をやめる・・・」
・自閉症の特性は変わらない、支援をやめることで元の状態に戻りやすい（時間差がある場
合も）。
・本人の学習の度合いや変化を踏まえ慎重に検討を。

・特性を踏まえより生活に合った形に。

手直しする際の留意点「自立しないといけない・・・」
・すべての活動を自立して取り組むことが難しい人もいる。
・支援を受けながら、できる部分は自立する。
・自閉症の人は疲れやすい人も多い。本人にかかる負荷にも注意。

支援手順書をより良いものに「支援を広げる」
・うまくいった内容を他の場面に広げていく。
・特定の支援者から複数の支援者が関われるように。

・アセスメントできた特性や手順を活かす。
・より自立できるように。
支援の目的は強度行動障害が減ることでなく、地域社会で豊かに暮らせること

「支援の振り返りシート」の記入
今度は、グループで行います「グループワーク用支援の振り返りシート」A3
日付：〇〇年〇〇日 記入者：〇〇
利用者指名：STさん

支援の振り返りシート
振り返り
成果
ご本人の理解ご本人や家族の納得の度合い
実施のスムーズさ支援者の関わり方
その他観察できた特性

記載できないところは空欄

修正の方向性支援手順書の修正
今度は、グループで行います「グループワーク用
STさん支援手順書修正用」A3

ヘルパーステーション〇〇〇利用者氏名：STさん

支援手順書 兼 記録用紙
日付：〇〇年〇〇日 記入者：〇〇
スケジュール

２．記入した1を見ながら、支援
手順書を修正

お金の準備●支援の振り返りシートの内容●支援手順書の修正内容

カバンの準備事前準備

予定を聞く（見る）

カードを見せながら読みあげ、台紙に貼っていく。

カバンを背負う

パワードームで食べるものをカードで選択してしてもらい台紙に貼る。

出発する公園まで歩くセブンイレブンで買うものをカードで提示して台紙に貼る。
スケジュールを確認したらカバンを渡す。

ブランコのカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。
公園に着いたら持っているカードを台紙のボックスに入れてもらう。

公園に移動するブランコに乗るブランコのところに行く

ブランコに乗られている間は近くに立って見守り。

ブランコに乗るタイマーがなったら本人に止めてもらう。

出発する

セブンイレブンまで歩く

終了１分前にタイマーをセットする。
次の予定を見せて、ヘルパーが読み上げながら確認してもらう。

セブンイレブンと買う物のカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。
セブンイレブンについたら持っているカードを台紙のボックスに入れてもら

セブンイレブンにう。

移動する※修正用の支援手順書に修正点を書き込みます。

３．発表

支援者の動き・留意点
スケジュールカード、台紙の準備

予定を確認する

１．支援の振り返りシートの記入

本人の動き

商品を選ぶ

店内に入る

店内に入ったらヘルパーでカゴを指差しで示して本人に持ってもらう。

カゴを持つ購入する商品をヘルパーで指差しで示してカゴに入れてもらう。

店内ではヘルパーが前を歩いて誘導する。

商品のところに行く
商品をカゴに入れる

購入する

カゴを置く

カゴを置く場所をヘルパーで指差しで示して置いてもらう。

お金を渡す

おつりとレシートを本人に受け取ってもらい、ヘルパーに渡してもらう。

おつりとレシートを受け取る
商品を受け取る

お金を本人に渡して払ってもらう。
本人に商品を受け取ってもらい、ヘルパーに渡してもらう。ヘルパーで商品をカバンに入れる。
次の予定を見せて、ヘルパーが読み上げながら確認してもらう。

出発する
パワードームまで歩く

パワードームのカードを渡して持ってもらう。
ヘルパーは車道側を歩く。
パワードームについたら持っているカードを台紙のボックスに入れてもらう。

パワードームに移
動する

購入する

店内に入る

店内ではヘルパーが前を歩いて誘導する。

注文する

お金を本人に渡して払ってもらう。

お金を渡す
おつりとレシートを受け取る
商品を受け取る

あらかじめ選んでいた商品をヘルパーで注文する。
おつりとレシートを本人に受け取ってもらい、ヘルパーに渡してもらう。
商品をヘルパーで指差しで示して本人に持って運んでもらう。

本人の様子（記録）まとめの講義
１．強度行動障害が現れている方への支援は、アセスメントに基づいた本人の障害特性を理解して、根拠のある支援を組み立てることが基本です。
２．強度行動障害が現れている方への支援は、支援者が統一した支援をすることが重要。そのために支援手順書を作成する必要があります。

まとめの講義
３．支援手順書に基づいた支援を振り返り、改善してくことが重要です。PDCAのサイクルでより良い支援の実施を目指します。

４．職員のために強度行動障害を改善することが目的ではなく、本人の生活の質が上がることが大切です。