1Alcoholics Anonymous

2021 年 9 月 20 日
月 20 日ＡＡ日本ニューズレターNo.206■ オンラインではもう少し客観的に冷静に自由度高く参加できる気がします。
*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*２０２１年９月
みくるべ病院 （神奈川県秦野市三廻部）
院長 岡﨑 有恒
AA の皆様、いつも、そして長きにわたり大変お世話になっております。この場を借りて、心より御礼申し上げます。また、このような貴重な機会を頂きましたことにつきましても重ねて感謝申し上げます。
この 5 年間程は、入院治療プログラム内のメッセージ、外泊時の体験参加や家族会に至るまで多大なご協力を頂いておりますが、それだけでなく H22 年頃、当時アルコール依存症の治療機関としては全く無名だった当院に多くの仲間と共にご来院頂き、それから毎月休
むことなく 10 年以上に渡りメッセージを届け続けて頂いている事実は、尊敬、感謝という言葉では表しきれない重みがあり、こちらはただ頭を垂れるのみであります。
*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*損得抜き、お礼を言っても「自分たちのためですから」という謙虚

う不安すら老婆心ながらありました。しかしこれは幸いにして全くのさ、休まず引き継いで続けていく伝統すべてがとてつもなく、そこに取り越し苦労でした。生で頂くメッセージは迫力や親しみがあり、も皆様の大きな力が存在することに疑いの余地はありません。

ちろん素晴らしかったのですが、オンラインにもよいところがたくさ

アルコール依存症からの回復には、まず酒をやめることが必要んあります。場所を選ばす、色々なグループの方が参加できるといですが、その先の回復には「自分はどうありたいか」そして「どう生きう意味で、参加して頂く皆様の負担を減らし幅広い機会を提供できるか」という課題に正直に向き合う必要があります。この第２段階のることです。回復のためにはいろいろなグループのミーティングに問題がとても難しい。自分のあり方、生き方を見つめ、変えていくこ自分の足で出向いて積み重ねてゆく、つまり苦労と向き合う訓練もとは自分だけの力ではなかなかできない（小生も全くできておりま非常に大切なのですが、一方でオンラインの重たくない自由な集せん）ことです。この問題を乗り越えていくには、モデルとなる先ゆまり方もあってよいと感じるようになりました。これまでは「やっぱりオく仲間の存在や、更なる大きな愛の力が必要です。そして世界中ンラインだと分かち合いがしにくいよね」という評価が主流でしたが、の AA の皆様がその存在や力に導かれ、問題に真摯に取り組まれ必要に迫られることで双方の良さがむしろわかるようになったのでていること、まだ回復の途上にある多くの方々に大きな勇気を与えはないでしょうか。

ることと思います。

当院の通常診療においても、複数の機関が集まるカンファレン

私はアルコール依存症を治していないし、依存症に苦しむ人々

スや、ご家族との面談などにオンラインを取り入れており、とても良やその家族にどれほど役立っているか自信を持てずにいますが、い感触を持っています。場の空気というものは参加者が共有できるAA のあり方が多くの人々の救いと回復に繋がっていることは間違素晴らしいものですが、時に重苦しかったり、相手に気を遣いすぎいないと思います。

たりします。オンラインではもう少し客観的に冷静に自由度高く参コロナウィルスの感染拡大によりミーティングに制約が出たり、各加できる気がします。

人が接触を減らす傾向が強まったりしていることと思いますが、そＡＡのステップには人間として大切にしたいことが記されていまれでも自分たちのグループ毎に工夫をし、精力的に活動を続けてす。これは普遍的に素晴らしいものであり、コロナ渦を含めいつのいらっしゃることと思います。当院に頂くメッセージも現在オンライン時代にも変わらず必要とされるものですから、それをどう伝え（例えで頂いております。当初オンラインになることで、大切なものが伝わばオンラインかリアルかなど）分かち合うかということはさほど大きなるものなのか心配でした。自助グループがどうなってしまうのかとい問題にならないと思います。

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まだまだコロナウィルス感染が収まる気配はありませんし、色々な障壁があることと思いますが、本質的な価値は揺ぎ無く続き伝わっていくものと思いますので、確信をもって伝え続けて頂ければ幸いです。

５＊本音を言えない
6＊自分を大切にできないだから自分は価値がない、安心感を持って生活ができない。そして人間関係が苦手である。そういう生きづらさを癒してくれるものが今後の皆様のご活躍と回復を心から祈っております。いつもおアルコールだったのである。

世話になるばかりで恐縮ですが、今後とも何卒よろしくお願い申し＜彼らと向き合う時の心得＞上げます。これからも、小生にできることがありましたら喜んでやら

1＊敬意をもって接するせて頂きます。

2＊対等の立場を自覚する
3＊患者の自尊感情を傷つけない■ＡＡ日本ゼネラルサービス ホームページより

4＊患者を選ばない「ＡＡの友人（専門家）から」 https://aajapan.org/expertstory/

5＊患者をコントロールしようとしない
6＊ルールを守らせることにとらわれすぎない

看護師の皆様へ*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+２０１８年１２月
秋元病院 アルコールデイケア 看護師 片岡勝房
アルコール依存症者は日本に１０７万人いる。多量飲酒者が９８０万人。大量飲酒者が２４０万人。アルコール依存症者は年間４万４千人が専門病院で治療を受けている。大多数の依存症者は一般病院を受診している。一般病院にはアルコールの治療プログラムがないので、飲める体になって入退院を繰り返してどうしようもなくなって,運が良ければ専門病院にたどり着く。離脱症状や連続飲酒があるならばすぐに専門病院に送っていただけると軽症のうちにアルコールプログラムに繋げられて早く回復する可能性が高まる。
アルコール依存症の治療においてまず大切なことは、「自分がアルコールをコントロールして飲めない」、「アルコール依存症という病気になっていることを認める」ことである。このことを認めることがとても難しい。「否認」が回復を妨げている。否認の病といわれるゆえんである。
このために多くの方が何度も入退院を繰り返す。この「否認」を解くことが最大で第一の関門であり生涯にわたる挑戦である。この病
気に「完治はないが唯一断酒することで回復していける病気」である。今日アルコール依存症者の８０％以上が１５歳までに暴言、暴力、虐待、いじめ、ひきこもり、親が依存症者であるなどの状況を経験していることからすると医療にたどり着いた人たちはとてもラッキーなサバイバーだといえる。
＜彼らに共通する特徴が６つある＞
１*孤独で寂しい
２*人も自分も信じられない
3＊見捨てられ不安が強い
4＊自己評価が低く、自分に自信が持てない

7＊1 対 1 の信頼関係づくりを大切にする
8＊過大な期待をせず 、長い目で回復を見守る
9＊患者に明るく、安心できる場を提供する
10＊自立を促すかかわりを心がける
11＊心を開いて、つらさを理解し、共感に努める
12*サバイバーとして生き延びてこられたことを評価する
13*スリップは病気の症状であり,回復過程であり、回復のチャンスであることを理解する
14*だれでも回復できるという確信をもって希望を伝える
15*1％でも可能性があるならばあきらめないで接する彼らが回復していくうえでの第一の関門である「否認」を克服していくうえで最も効果を上げてきた方法がある。それは同じ病気で似たような体験をされた回復者がたくさん集まる自助グループ、相互支援グループに参加してできるだけたくさんの体験談を聞くことである。最初はミーティングが嫌いだった人も行き続けるうちに「聞く耳」が出来て来て共通点に気付けるようになり、自分ももしかしたら止められるようになるかもしれないと思えるようになってくる。最初はハードルが高いので「一緒にミーティングに行ってみる」ことも必要である。そのうち正直に自分の過去や内面のつらさを語り、互いに理解しあい共感しあえる仲間を作れるようになっていく。
「一人の依存症者がもう一人の依存症者に語る」という AA が始めた方法は、20 世紀のアメリカの歴史の中で最大の遺産として評価されている方法である。実際この方法で１８０以上の国で２００万人以上の回復者を生み出している。同じ病気の仲間を鏡にすることで素直に謙虚に自分を見つめ、振り返り「自分もそうだ」、「病気だったんだ」、「回復できるかもしれない」と思えるようになっていくのである。

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しかし、「酒を飲まなければいい」と考えて断酒するだけでは「生依存症者の生涯にわたる否認を解くヒントや気づきが満載のＡＡときづらさ」は解消されない。ふたたびスリップする方の多くはこのパいう宝の山、ツールを活用して患者さんたちがより望ましい新しいターンかもしれません。この第二の否認を克服していくのが次のス

人生を生きていくための伴走者として力を尽くしていきたいものでテップである。アルコール依存症を酒の問題としてだけではなく自ある。アルコール依存症の看護はとにかく楽しい。その楽しさを味分の「生き方」、「考え方」、「感情」、「行動」、「人間関係」などが関わっていきましょう。

係していることとして受け入れ、自分の本当の生きづらさと向き合い,,コーピングスキルを磨きリスクマネージメントをしていくことが必ソーシャルワーカーの皆様へ要である。

*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-AA には「回復の 12 ステッププログラム」があり、少し先を歩いて

２０１８年１２月

いる回復者とスポンサーシップの取決めの下でこの生きづらさと取赤城高原ホスピタル PSW 藤川大介り組んでいく。これは AA が世界中で大勢の回復者を生み出してい今、この AA のホームページをご覧になっている皆さまは、アルコる秘訣である。実際スリップのオールドタイマーと言われていた多くールにまつわる何かしらの問題を抱えた人に直面し悩みながらここの方がステップを徹底的に行うことで劇的に回復している。に行きついたのではないかと想像しています。

せっかく断酒しているのに「ちっとも生きづらさから解放されない」、どのようなことが皆様にお伝えできるか、悩みあぐねていますが、「幸せでない」というのでは止めている意味がない。徹底的にステッ

ここは直感で私自身の体験を辿っていくのが良いのではないか、とプに取り組むことや自助会での役割を果たして仲間のつながりの考えました。自分がみてきたアルコール問題や AA との関りを中心中で回復を続けていく事がポイントになる。に、どのように AA を知っていただくのが良いかお伝えできたらいい＜自助会に看護師が出る意味は＞な、と思っています。

「どんな人でも回復できる」という確信を得られ、そのことを「確信それぞれが様々なフィールドで活躍なさっていると思いますが、を込めて希望をもって伝えられるようになる」ことである。加えて医私の場合、ある慈善事業色の濃い精神科もある一般医療機関（一療者の中にある「偏見や誤解を解いてくれる」そして癒しの体験を言でいうと総合病院）でソーシャルワーカーとして仕事をしたことが、したり、人間として「成長させてくれる」。加えてアルコール医療がまアルコール問題や AA と関わりをもつきっかけになっています。そこすます「楽しくなってくる」のでバーンアウト防止には最高である。

で、様々な人と出会いました。

ですから回復モデルを自助会に行って、見て、感じて、理解し、共経済的な困窮にある中でも飲み続ける人。飲酒しては救急搬送

感し、確信し、希望を持つことがアルコール医療に携わる者にとっを繰り返す人。肝硬変や膵炎、糖尿病、食道静脈瘤などの疾患をては不可欠なことである。実際私たちが希望を確信していなけれ抱え治療を受けている人も掘り下げれば飲酒問題を抱えていましばどうして希望を伝えられるでしょうか。

た。アルコール夫から DV を受け多発外傷で救急科に来た人。ア＜断酒後の否認＞ルコール酩酊でリストカットしている人が外科に運ばれることもあり「助けが必要なことを認められない」、「もうそろそろ飲めるかもしましたし、小児科で摂食障害の症状を表している子どもの父親はれない」、「家族はちっとも認めてくれない」、「女性関係とアルコーアルコール問題を抱えていたというケースもありました。総合診療

ルは別だ」などの否認も多くある。こういうこともスポンサーシップを科では表面的に問題になっているものの裏側にアルコール問題を活用することで克服し、成長していく事ができるのである。

持っている人はとても多いように思います。それは裏側にあるアル＜回復の扉を開く 3 つの鍵＞

コール問題が解決しないと表面的な問題は解決しないことを指し

１＊正直さ（恥ずかしいこと、失敗などを語る）ているのではないかと思い始め、どのようにしてその裏側のアルコ

2＊開かれた心（心を閉ざすのではなく、素直に、謙虚に周りの提ール問題に介入するかを考えるようになりました。

案を受け入れる）
3＊意欲（意欲的に自助会など回復に役立つことを活用する）

そこで知ったのが AA の存在でした。ただ、私は AA の良さをその当時は知ることができませんでした。私の頭にあったのは SW 養成

これらの鍵を使い続けていくことが回復を続けていくうえでとてもの学部教育で行われた平面的な AA の理解だけでした。”いろいろ大切であることを患者さんに強調していくことが必要である。希望をな気持ちをみんなで話す場所が必要なのではないですか”という持って諦めずにアルコール看護を行っていきましょう。アルコール一辺倒な説明を入院患者さんにしていました。

4けれど、”話しても何にもならない””意味ない”などと言われると、さんにそのエッセンスが伝えられるかということに悩みました。悩ん

もうそれ以上 AA について情報提供をする事ができませんでした。

だ末に皆さんにお伝えしたいと思ったのはあまりにシンプルなもの

そのため、もう少し立体的に AA のことが話せる必要があるのではでした。

ないかと思っていました。AA に行って体験してみれば手っ取り早それは、皆さんが AA に通うことです。まず SW の皆さんに AA へいのに、それがなかなかできない。”他にやらなければならない日足を運んでもらいたいのです。定期で行われているミーティングで常の課題があるから…”と私自身が AA に関わる事を後回しにしても、一時のイベントとして行われるオープン・スピーカーズ・ミーティいました。「行ってみたい」と「行きたくない」の相反する気持ちにゆングでもいいと思います。そして、AA の回復者や回復途上の人たれていたのかも知れません。

ちの物語を一人でも多くお聴きになることをお勧めします。

私自身のこういう体験を綴ってみると、AA に参加するというのは回復者に出会う事、困難のなかからつむぎだされた回復の物語意外と大変なことなのかな、と身にしみます。危機迫る状況、タイミを聴く事から様々なことが得られると思います。私は AA と出会ってングにならないと行けないのかもしれません。その後、私は依存症回復するという希望が持てるようになりました。それは、私の支援の臨床の職を得、AA を知らずに仕事ができるか、という危機状況をあり方に影響していると思います。

迎えたことをきっかけにしてようやく AA に足を運ぶようになりました。

このように、今担当しているクライエント支援に活きることはもちろんですが、それだけでなく、AA で語られる物語は、私たち SW 自身

私が AA にお世話になるようになって、すぐに思い浮かぶのは、AA のオープン・スピーカーズ・ミーティング（どなたでも参加できるの人間的な回復に多くの示唆を与えてくれるものであるとも思います。

回復者が自身の体験談を話すイベント）でのある回復者の発言です。その回復者の発言はこういうものでした。「家族よりも職場のひ関係者の皆さまへ ～ AA ミーティングのご案内とよりも何より私は回復した人と話をするのが好きです」と。私はこ*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-+-*-の発言を聞いて、ストンと心に落ちる何かを感じました。私も同じよ

２０２１年９月

うな理由で AA が好きなんだろうと思ったのです。

ＪＳＯ新井

アルコール問題からの回復者は人当たりがやわらかく、それでい現在、コロナ過の中、多くの会場ミーティングが当分休止を余儀て何があっても動じないような冷静さをもっている。”I’m OK. Youなくされていますが、オンラインによるミーティング等は活発に行わare OK”が骨に染みているような存在に感じられます。

れています。関係者やご家族の皆さまは、会場ミーティングと同様なぜそのような存在に感じられるのか。それは、彼ら彼女らがとても辛い状況の中でアルコールを使用しながら何とか生きながらえてに”オープン”のオンライン・ミーティングにご参加が可能です。是非、ご参加くださいますようお願いを申し上げます。

きた人たちだからではないでしょうか。さらに、その自分の生命線で詳しくは、各地のサービスオフィス、もしくはＡＡ日本常任理事会あったアルコールを断ってそれでもなお生き続けている姿が私のがサポートするオンライン・ミーティングの紹介サイトをご確認くださ心を動かすのかもしれません。

い。

彼ら彼女らの語りを聴いていると、やがてそれはアルコール問題を越えて、一人の人の生き方について再構築しなおすという取り組

ＡＡ日本ゼネラルサービス ホームページ
各地のＡＡサービスオフィス

みである事がわかってきます。それを日々重ねている彼ら彼女らを尊敬しています。また、それは羨望でもあります。

https://aajapan.org/offices/
A.A. 日本語 オンライン・ミーティング ホームページ

私は、当初、「SW の皆さん向け AA の紹介」の依頼を引き受けた

https://nihongo2020.fc2.net

時、AA の紹介をどのようにしたらよいか、どのような工夫をしたら皆編集：ニューズレター編集委員会・発行：ＮＰＯ法人ＡＡ日本ゼネラルサービス〒171-0014 東京都豊島区池袋 4-17-10 土屋ビル 3F Tel:03-3590-5377

http://www.aajapan.org

Fax:03-3590-5419

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