緩和ケア認定看護師の役割
最近、緩和ケアという言葉が新聞などでも取り上げられ、以前よりも多く耳にする機会が増えました。ここでは「緩和ケア」とそれに携わる「緩和ケア認定看護師の役割」についてお話しさせていただきます。

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緩和ケア認定看護師 ●石川千夏

みなさん、緩和ケアと聞くと、どのようなイメーこと、患者さんの人生観や死生観が尊重されることジを持たれるでしょうか。人によっては「緩和ケアって終末期のケアのことですよね」と、おっしゃられにあります。
「緩和ケア認定看護師」は言葉のとおり、緩和ケます。このように、緩和ケアは未だ「終末期」とかアに携わる看護師です。しかし、緩和ケアは認定看「最期の…」というイメージが一般的にあるようです。

護師だけがおこなうものではありません。患者さん・

確かに、緩和ケアは終末期のケアという時代もありご家族を中心として、医療者全員がチームとなってました。しかし、現在は違います。緩和ケアは「命行うものです。緩和ケア認定看護師の役割を一言に関わる病気になられた患者さんと、そのご家族がでいうと、「緩和ケアを行う上でのチームの調整係」

直面する様々な問題が解決できるように支援すること。また、緩和ケアは、病気を診断された時点からといったところでしょうか。市立秋田総合病院には「緩和ケアチーム」必要である。」という考え方になっています。この問と「緩和ケア外来」題の中には、痛みなどの苦しい症状をはじめとし、があります。 緩 和

治療に伴う副作用、気持ちの落ち込み、治療費などケアについてご相の経済的な問題や療養生活に関してなど、あらゆるものが入ってきています。緩和ケアの考え方で核と談やご質問があれば、ご遠慮なくおなるものは、少しでも苦しい症状や問題が解決され、申し出ください。

患者さん・ご家族が自分らしく、よりよく生きられる

医療用麻薬について一言
緩和ケアでは、患者さんの痛みを取るために「麻薬」を使用する場合が多くあります。
「麻薬」ということで「中毒になる」「最期の薬」というイメージを持たれがちです。しかし、現在は安全に使うことができる「医療用麻薬」が多く開発されています。これにより大勢の患者さんの痛みを和らげられ、医療用麻薬を内服しながら社会復帰されている方もいらっしゃいます。

緩和ケア外来のご案内
当院では、平成 19 年３月より緩和ケア外来を開設しております。
毎週木曜日、（午前 10 時、午後１時 30 分より）完全予約制にて実施しています。
お問い合わせ先● 事務局医事課

TEL ０１８−８２３−４１７１（内線 2167）※ 受診には主治医の紹介状が必要となります。

内視鏡を使用した治療が進歩してきていますが、整形外科の分野でも開発されてきています。今回は整形外科科長、木村善明先生にお伺いいたしました。

治療の第三最前線
回体に優しい医療〜整形外科の低侵襲手術〜
皆さんは「低侵襲」という言葉を知っていますか？我々外科系医師が目指すもののひとつとして、この言葉は近年益々重要なキーワードとなっています。
患者さんの治療のために施される様々な検査や投薬、そして我々が行う手術治療。病気を治すためとは言え、どれをとっても患者さんの体に負担を与えるもので、これを侵襲と表現します。同じ手術でもこの侵襲すなわち患者さんへの負担を極力減らして術後の回復を早めようとする手法が低侵襲手術といわれるものです。簡単に言えば、患部に到達するために行う切開を小さくし、皮膚や筋肉のダメージを極力少なくする技術と考えていただければ良いと思います。皮膚や筋肉のダメージが少ないと、手術中の出血や術後の痛みも少なく、回復も早くなります。
整形外科における低侵襲手術の代表格といえばやはり関節の病気に対して行われる関節鏡を用いた手術になると思います。現在行われている関節鏡手技は日本の渡辺正毅らが1959 年に開発した
渡 辺 式 21 号 関 節 鏡

正しく使って、負担を少なく！
！

木村 善明 先生
( 整形外科 )を 端 緒 と し、 特 に膝関節の治療の主要な手段として世界中で発展してきた も の で す が、 今では膝関節のみならず、肩・肘・手・手指・足・股関節疾患、脊椎・脊髄疾患、腫瘍、神経疾患に対しても行われるようになってきています。約 1cm 程度の小さな切開を数カ所に入れるだけで患部を評価し、適切な治療を施すことができるすばらしい技術です。
また近年の医療器機の進歩により、整形外科の低侵襲手術は関節鏡手術だけでなく、膝・股関節の人工関節手術や、大きく切開することが当然であった骨折の手術にも用いられており、小さな皮膚の切開で効果的な手術が行われる様になっています。
今後も様々な分野で低侵襲の治療が発展していくと思います。当科でも関節鏡はもちろん他の手術においても低侵襲な治療、患者さんの負担が少ない治療を心がけ、それを安心して受けられるようになっております。是非一度ご相談してみてください。杖の正しい使い方について●●●

転ばぬ先の杖と言われるように、杖には転倒の防止だけでなく、膝や腰などへの関節にかかる負担を少なくする大きな役割があります。杖には使う人によって適した長さがあります。杖の長さの決め方

まっすぐに立ち、片方の肘を軽く（約 30 度）曲げ、足先の外側約15cmの位置から手のひらまでの長さ。または、床から腰骨の少し下の突起（大転子という骨の部分）に杖の握りがあるのが適当な長さといえます。

杖を持つ手はどっち？

けがや痛みのある方とは反対側の手で杖を持つのが正解です。

けがや痛みのある方に持つと思われがちですが、そうではありません。反対側に持つことによって、関節などにかかる負担が分散され、支える面積が大きくなるため歩く時に安定するのです。

平成19 年10 月１日より、第３駐車場が 終日利用可能となりました。
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駐車場のご利用について ● ● ●外来患者の方は、診察後、会計書と処方箋を受け取ってから 30 分間は無料。以後、１時間につき 100 円かかります。
お見舞いに来られた方は、はじめの 30 分間を無料でご利用いただけます。

修◆病院研合総田秋◆ 市立

この度、10 月 20 日から 12 月 15 日まで、市立秋田総合病院外科で研修することになりました。
各先生のご指導の下に、日常診療のありかた、また手術方法など、日本の最新の理論・実地を学んでゆきたいと思っています。
研修をとおして、お互いに意見交流を活発に行いながらも、スタッフの皆さんが協力している姿に感心いたしました。大いに学ぶべき姿勢と感じております。
帰国してから、このことを紹介し、臨床に応用してみようと考えております。

インフルエンザ予防接種のお知らせ
インフルエンザウイルスに感染することにより、突然の高熱、頭痛、関節痛等の症状があらわれます。
予防接種を受けることによりインフルエンザにかかる率も低く、かかっても軽いと報告されております。接種後２週間程で抵抗力がつき、効果は５ヶ月間あるといわれています。なるべく12 月中には接種を終えることをおすすめします。

時 間 毎週火・金曜日午後２時から（受付は午後1時30分から）
人 数 １日 40 名（予約制）
場 所 呼吸器内科（中学生以下は小児科外来へお問いあわせ下さい）
料 金 3,150 円（税込）● 秋田市に住民票がある 65 歳以上の方は 2,000円● 生活保護受給者は無料持参するもの● 保険証 ● 老人健康手帳または生保受給者証 ● 予診票

ご不明な点は事務局医事課へご連絡ください☎ ０１８- ８２３- ４１７１

市立秋田総合病院
理念● 市立秋田総合病院は、すべての人々の幸福のため、良質で安全な医療を提供し続けることを目指します。

基本方針● 患者さんに信頼されるあたたかい、心の通い合う医療を行います。
● 多様化する医療への要望に応えるために、常に医療水準の向上に努め、地域の中核病院としての役割を果たします。
● 患者さんの権利や意思を尊重し、十分な診療情報の提供と相互理解に基づく医療を行います。
● 医療の安全のさらなる向上に努めます。
● 良質な医療を提供していくために、健全な病院経営を目指し、業務の改善と効率的な運営に努めます。

編集・発行／市立秋田総合病院 平成 19 年 11 月 30 日発行〒 010-0933 秋田県秋田市川元松丘町４番 30 号 Tel（代表）：018-823-4171 Fax：018-866-7026
E-mail：ro-homn@city.akita.akita.jp http://www.city.akita.akita.jp/city/ho/newho/default.htm