第 12 号
平成 22 年 6 月
Transmission from SUIDOUKYOUHANん。しかしながら，自分なりには全力投球してきたつも水道橋病院長定年退職のご挨拶
柿澤りですので，どうぞお許し願いたいと存じます。

卓

本当に長い間，暖かいご声援とご支援誠に有り難うございました。後任には一戸達也教授が就任致しますの

この度，5 月末日をもちまして水道橋病院長を辞し，で，私同様によろしくお願い申し上げます。

定年退職を無事に迎えることになりました。これも偏に，本院へ大切な患者様をご紹介下さいます先生方のご支援の賜と，衷心より感謝いたしております。

医療連携の更なる発展をめざして―新病院長としてのご挨拶―

さて私は，昭和 44 年に本学を卒業して以来，学部就学期間を含めますと，何と 45 年間もの長きにわたって水道橋に通ったことになります。それに加え昭和 57 年

病院長に大学が千葉へ移転してからは，口腔外科であることもこの度，6 月 1 日付けで東京歯あり，特に先生方との接点は誰よりも濃かったのではな

科大学水道橋病院長を拝命した一いかと自負しております。

戸達也と申します。所属は歯科麻酔学講座で，金子

私は，平成 16 年 6 月に前金子病院長（現学長）の後一戸達也譲学長の後任任として院長を拝命し，2 期 6 年間現職を勤めさせて頂として平成 16 年 8 月から講座主きました。就任してからは，病院の理念として「思い遣任を務めております。これまで，りの心に依る医療」を掲げて，自分なりに努めてきたつ

千葉校舎では学生教育関係と千葉もりでございます。その間，先生方のご協力の下に，よ病院の医療安全関係の職務を中心に担当して参りまし

り良い病診連携の構築を目指してまいりました。その根た。これからの 3 年間，水道橋病院長として病院の改本的な考えは，先生方とわれわれ大学病院との違いは，革・改善と医療連携の更なる発展をめざして努力して参決してレベルの差ではなく，単に医療区分の守備範囲のりたいと思っております。
すでにご案内のことと存じますが，東京歯科大学は創違いでしかないかということです。
そのような訳で，水道橋病院は大きな歯科診療所では立 120 周年を期に，数年後に大学本体を水道橋校舎になく，先生方のバックボーンとなる基幹的な歯科病院で移転いたします。これからの 3 年間はまさに移転の正あるべきだと考え，それを目標に病院改革を進め，病院念場の時です。現水道橋病院の健全な運営と同時に，大運営に携わってまいりました。このような基本方針の一

学移転後の新しい水道橋病院の在り方について，多方面環として，本院が歯科医療情報の発信基地となるべく，からのご意見を参考にさせていただきながら考え，実践

平成 16 年 12 月より年二回本誌「水道橋畔発」を発行して参ります。

し，本号で第 12 号を数えることになりました。また，中でも重要なことのひとつに医療連携の更なる推進・

平成 14 年より始めました「口腔外科症例報告会」も，発展が挙げられます。柿澤 卓前病院長が医療連携を積極「水道橋病院症例報告会」と名称を改め，毎年盛会の内的に推進してこられました。今後は新しい病院，新しい体に開催し今に至っております。

制の中で，時代のニーズに合わせた様々な手法を駆使しさて，退職にあたりまして，以上のような本院のありて，これまで以上に有機的で患者様に信頼していただけ方が，より良い病診連携の構築に少しでも寄与でき，先る，双方向性の機能分担の仕組みを構築して参ります。
本院は，本学の建学の精神である「歯科医師である前生方のお役に立てたかどうか，あまり自信はございませ東京歯科大学水道橋病院の理念「思い遺りの心に依る医療」―1―

に人間であれ」に基づき，「思い遣りの心に依る医療」

候群の歯科的治療についての具体的な報告がありましの理念のもとに高品質で最先端の医療を提供し，先生方た。引き続いて第四講演は，山口和彦水道橋病院非常勤の後方支援・基幹病院として，先生方との適切な機能分

講師から「平成 22 年度の保険改正における障害者の新担のもと，その役割を果たして参ります。また本院は医規項目について」と題し，障害者歯科の充実が保険改正育機関として歯学部や歯科衛生士学校の学生の教育の重においてなされたことを中心に，疑似解釈についてもわ要性が今後，一層増して参ります。教職員・学生を問わかりやすく解説がなされました。一般講演の最後は，口ず，本院に所属するすべての者が医療人としての資質を腔外科向上し，病院全体の医療安全を向上させてよりよい病院

口腔粘膜疾患－チェアーサイドでできる対応－」で，口とするために，常に病院内の医療環境と教育・研修体制

腔がんの早期発見は，我々歯科医師の責務であり，日々の改善・充実に努めて参ります。医療安全等に関する教の臨床で対応すべき診方，対育・研修につきましては，これも医療連携の一部と考処法などについて解りやすくえ，可能な限り先生方にもご活用いただけるようにして解説しました。

片倉朗准教授による「日常臨床で注意したい参りたいと思っております。

講演のほかポスター発表も本院は，大学病院としての役割を果たすべく教職員が14 演題と多く，歯科衛生士部一丸となって努力して参ります。今後とも皆様のご理解や看護部からも発表があり，とご支援をいただければ幸いです。

休憩時間には活発な質疑応答が行われ，次回の案内とともに盛会のうちに閉会となりま

第 9 回東京歯科大学水道橋病院
症例報告会
障がい者歯科

柿澤 前病院長のご挨拶

大多和由美

した。

リラックス歯科治療外来への患者さんのご紹介にあたり

5 月 27 日（木）16:30 から恒例となりました東京歯科大学水道橋病院症例報告会を血脇記念ホールで開催い歯科麻酔科たしました。この報告会は当初口腔外科が中心となり始まったもので，第 5 回からは水道橋病院全体の症例報福田謙一

いつも当院へ患者さんをご紹介いただき，誠にありが告会となりました。第 9 回を迎えた今回は，100 名をとうございます。

超える紹介医の先生方にご参加いただき，活気のある会

タービンの音や麻酔の針刺入の痛みをきっかけとしてとなりました。

失神する患者さん，歯科診療台に着席するだけで気分が今年の症例報告会は，昨年に引き続き，日常臨床に役悪くなる患者さん，またデンタルミラーを口腔内へ挿入

立つヒントから医科領域まで幅広く情報を提供したいとするだけで嘔吐反射が出現し，治療が困難な患者さん，考え「知っててよかった Part Ⅱ」をメインテーマといこのような「歯科恐怖症」と呼称される患者さんには，たしました。まず眼科

ビッセン宮島弘子教授と吉野真

安全な治療を行うために，麻酔薬を使用した行動調整が未助教から，「炭酸ガスレーザーを用いた眼瞼下垂手術」必要です。精神緩和状態にする精神鎮静法，それでも行の報告がありました。本手術は，昨年当病院に導入され動調整が難しければ意識を完全に消失させる静脈麻酔やた眼瞼下垂による視機能の低下に対する日帰り手術で全身麻酔の応用が必要となります。一方，歯科治療を受す。整容面での患者の満足度も高く，非常に良好な結果けることが，好きな人はあまりいないと思います。多くが得られているという旨の報告でした。第二講演は，口の人が怖くて痛い歯科治療に嫌悪感があり，可能であれ腔インプラント科

関根秀志准教授による，「失敗症例ば楽に受けたいと思っているでしょう。「できれば，リから考えるインプラント適用時の注意点」と題した報告

ラックスした状態や何もわからないうちに治療を行ってで，臨床応用開始から 40 年あまりを経過し広がりを見欲しい。」と希望される患者さんは多くおられます。私

せている骨結合型インプラントの問題点を，経験した失たちは，これらの患者さんのことを「リラックス歯科治敗例を多方面から検証し，押さえておくべきポイントを療希望患者」と呼んでいます。当院歯科麻酔科のリラッ改めて考える報告でした。

クス歯科治療外来は，この「歯科恐怖症」と「リラック休憩の後，第三講演は総合歯科細川壮平助教によるス歯科治療希望患者」を対象としています。

「睡眠時無呼吸症候群における歯科の役割」と題した報

さて保険適用に関してですが，「歯科恐怖症」は精神告で，平成 16 年から保険適用となった睡眠時無呼吸症鎮静法の適応疾患に入っていますので，歯科恐怖症は，―2―保険の適用に問題はないと考えます。ただ，どれだけ患る患者さんは多くないと思われます。予防の重要性を認者さんの恐怖心が病的であるかが問題なのです。その診識して頂けるよう，さらに努力していく所存です。歯科断は，過去の保険指導で徹底されましたので，曖昧には衛生士のスキルアップと地位向上を目指し，学生教育をできないのが現状です。そこで，紹介していただく際踏まえて研鑽を積んで参ります。そして，病院内外の先に，例えば「強い恐怖心があり，そのため血管迷走神経生方のご協力を得て，大学病院としての「口腔ケア外来」反射（脳貧血様発作）や過換気症候群を起こしてしまいを確立していきたいと考えております。自費診療・保険危険である。」ないし「嘔吐反射が激しく，タービンの診療に関わらず，是非ご依頼をお待ちしております。

使用が非常に危険で，治療を中止せざるをえなかった。」など，患者さんがどの程度，病的な歯科恐怖症なのか，歯科治療施行が，いかに困難なのかを紹介状に記入していただければ幸いです。その情報をもとに，当科で過去の心的外傷の調査，心理テスト，自律神経解析，数回のトレーニングなどを行います。そして，病的な歯科恐怖症で麻酔薬を使用した行動調整を行わなかった場合，患口腔ケア外来（個室）者さんにとって著しく不利益になると診断ができれば保険を適用した患者管理を行う手順になっております。ぜひ，ご理解いただき，ご紹介いただければ幸いです。
尚，有病者や障害者のための麻酔薬を使用した全身管理は，保険適用上問題ありません。本年 4 月の改正より，障害者のご紹介で 100 点の算定（貴院では診療情報提供料が 250 点＋ 100 点の加算，当方も 100 点算定）と病院再診料が 69 点に上がりましたことを，併せてご口腔ケア外来（診療室）報告致します。今後とも，よろしくお願い致します。

千葉病院，水道橋病院合同歯科技工士
勉強会の紹介口腔ケア外来，リニューアル開設
歯科衛生士部

上島文江

歯科技工室

水道橋病院では約 10 年前より「口腔ケア外来」を開

平林剛

歯科技工室では，千葉病院と水道橋病院との合同勉強設しておりましたが，今年度 4 月より新たに口腔衛生会を行っています。

管理部門を充実させることとなりました。「口腔ケア外最近の歯科界のめまぐるしい発展に伴い，歯科技工の来」では 5 人の歯周病学会認定歯科衛生士・インプラ分野でも大きな変化が見られます。

ン ト 学 会 認 定 歯 科 衛 生 士 に よ り， 機 械 的 歯 面 清 掃（PMTC）
・フッ化物歯面塗布・パウダーポリッシュクリ

その潮流に乗り遅れないよう，新しい技術や材料を知ーニングなど，高度なプロフェショナルケアを提供し，ることを 1 つの目標とし，また多くの歯科関係者との患者さんの口腔健康維持のお手伝いをします。また，イ交流の場を作ることで，普段何気なく行っている技工作

ンプラント処置後や矯正治療中のメインテナンスを行い業のレベルアップにつながることを期待し始めました。
内容は，ます（自費診療）。一方ではチェアー 3 台に 13 人の歯第 1 回（2/19） 松風による科衛生士が，歯周疾患の改善を目的に，ブラッシング指導およびスケーリング・ルートプレーニングからなる歯新しい人工歯ベラシア SA の説明

周基本治療を行い，歯周組織の長期安定維持・再発重症

人工歯排列の基本
第 2 回（4/19） ノーベルバイオケア社による化予防のためのメインテナンスを行います。担当歯科衛

CAD/CAM について生士制を採り，患者さんとのコミュニケーションを大切

第 3 回（6/3）大信貿易によるにし，オーラルケアのモチベーションを高めると共に，ホームケアとプロフェショナルケアの両立を実践してい国際デンタルショーから最先端の歯科治療きます（保険診療）。

口腔内スキャンも含む CAD/CAM
今後も，デンチャーの重合について，模型作りの基

現在，水道橋病院の「口腔ケア外来」を認識されてい―3―

水道橋界隈の写真募集

本，インプラントの技工等，広範囲に視野を広げて勉強

水道橋界隈の思い出深い写真を募集します。御提供頂会を開いていきたいと考えています。

ける場合は，水道橋畔発編集委員までご連絡ください。

技工士勉強会という名目で行ってはいますが，参加は自由になっております。歯科医師，歯科衛生士の方々は東京歯科大学水道橋病院

もちろん，大学関係者の方々の多くの参加をお待ちして総います。

一昨年より本学の 3 病院合同で開催している「東京歯科大学外科的矯正治療勉強会」も多くの皆様のご支持により早くも第 6 回を迎えることとなりました。今回は「開咬症について」討議を行いたいと思います。
お申し込みをいただければ，どなたでも自由に参加しおります。
日 時：平成 22 年 7 月 15 日 木曜日 17 時開始予定
13 階会

費：5,000 円 （懇親会費込み）

C 教室

申込方法：下 記までご連絡ください。 折り返し案内状を

診療案内

初診受付

平日，土曜とも

午前 9 時から午前 11 時

診療時間

平日
土曜

休 診 日

第 2 土曜，日曜，祝日，本学創立記念日（ 2 月 12 日），年末年始

午前 9 時から午後 5 時
午前 9 時から午後 12 時

編 集 後 記お送りいたします。

・本号がお手元に届くころには，サッカーワールドカップ南アフリカ大会が山場を迎えようとしているのではないでしょうか。参加国それぞれにとって，新しい歴史が一ページ書き加えられていることと思います。大会参加の常連となった「サムライ・ブルー」の健闘に期待がかかるところです。
・翻って本学は，今年，創立 120 周年を迎えました。5 月には，記念学会，記念式典などが盛大に執り行われました。予定されておりました行事が全て滞りなく実施され，学内全体のざわついた雰囲気が少しずつ落ち着いてきているようです。次の 130 年，140 年，150 年…という節目に向けて，また一つひとつ歴史を積み重ねていくことになります。
・サッカー日本代表のメンバーには連続出場の選手とともに，初出場・若手が多数起用されました。「日本サッカー」の歴史は，世代交代で次々と入れ替わる選手たちによって作り上げられています。個人の高い能力に加えて，組織力を高める行動が一貫して求められていることでしょう。
・本号では，病院の「顔」であります病院長の退職と新任をお知らせすることとなりました。当院の歴史におけるひとつの大きな節目となります。長らく水道橋において職務を全うされた前病院長から，水道橋への回帰を司る次世代病院長へと，本学の校風がリレーされていきます。当院・教職員一同，心を新たにしています。

東京歯科大学外科的矯正治療勉強会事務局
FAX

0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 1
1 7 2 20 3 - 5 2 7 5 - 1 7 6 00 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 30 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 30 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 40 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 50 3 - 5 2 7 5 - 1 8 5 10 3 - 5 2 7 5 - 1 8 5 60 3 - 5 2 7 5 - 1 9 2 60 3 - 5 2 7 5 - 1 9 5 30 3 - 3 2 6 2 - 3 4 2 0科

水道橋病院ていただけますので，多くの皆様のご参加をお待ちして

場：水道橋校舎

歯口腔インプラント科
小児歯科
障 が い 者 歯 科
矯正歯科
口腔
外科
歯 科 麻 酔 科
眼科
内科
放射
線科
FAX（ 各 科 共 通 ）第 6 回東京歯科大学外科的矯正治療
勉強会 日程等変更のご案内

会合直通電話番号（各科受付）一覧

03-3213-3421

水道橋病院の玄関先，JR 水道橋駅ガードのすぐわ
きに，大きなくすの木があるのをご存知でしょうか。
TDC ビル竣工の際に植樹されたものですが，以来二十余年を経て，現在のような巨木となっています。
過日，本学創立 120 周年の記念の行事が執り行われました。今後，130 年，140 年…と続く本学の歴史において，このくすの木が「水道橋のシンボル」となっていくことでしょう。
（文責 柿澤 卓）

水道橋畔発編集委員

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編集委員長

柿澤編集副委員長

関根秀志，高久勇一朗

編 集 委 員高野正行，古澤成博，福田謙一

卓