全国保健所長会
だより

令和３年度
地域保健総合推進事業発表会

要領の見直しや『DHEAT 活動ハ体制班もそれぞれ DHEAT 活動

たが、業務班、情報支援班、受援を縮小せざるを得ない１年間でしス感染症対応のため、研究の規模ができました。新 型コロナウイル開しました。特に調査事業では初

四つの方針を打ち立て、活動を展

感 染 症 対 策の 業 務 量 が 膨 大 な 中、し、今 年 度も新型コロナウイルス確保と育成に関する委員会と連携

全国保健所長会の公衆衛生医師の関する調査および実践事業」
では、

永井 仁美

時健康危機管理支援チーム（DHEンドブック』の改定等に反映させるめての試みとして行政を離職、転

全国保健所長会学術担当常務理事／大阪府茨木保健所長

AT）の質の向上、構成員、受援者ための検討や準備を進めることが職した公衆衛生医師に対し、辞めおよび質疑応答が行われました。の技能維持に向けた研究」
では、新できました。次年度前半にはモデ

た理由、転職先を決めた理由、離はじめに頁・表）。今年度は新型コロナウイ

たな DHEAT 運 用 体 制（ ① 都 道

ル的に地域ブロックにおいて DH職 予 防 策 等 について 尋 ね ま し た。

年

業発表会は令和月日

日間、都市セ（月）、 日（火）の第部の「実践を踏まえた災 害

国 DHEAT 協 議 会 の 設 置）に つる予定です。併せて各班の研究内について課題を抽出し研究を進め掛けや職場の改善があれば良かっまらせるためにはどのような働きが得られ、離職や転職を思いとどT 活動体制の強化

いて、具体的な運用方法、保健医

容 を『 DHEAT 活 動ハンド ブッした上での会場および WEB のハ

冒頭、日本公衆衛生協会の松谷療調整本部における統括的な由、離職予防対策に必要と考える制度や仕組みの提案などを聞くこす。

理事長および厚生労働省健康局の局設置に関する検討が行われ、たか、現在の勤務先を選択した理部「 健 康 安 全・危部の「地域保健総合推 進事とができました。コロナ禍が長期第業」の う ち、全 国 保 健 所 長 会 協 力化していることにより、公衆衛生月には全国衛生部長会、全国所長会、厚生労働省地域保健室と事業を紹介します。

医師に関心のある医学生、研修医、年協議を行い、新たな運用体制の方「 公 衆 衛 生 医 師の 確 保 と 育 成 に

2向性について共通認識を得ること

11

引 き 続 き、第演

部「地域保健総合推 進 事機 管 理 対 策 総 合 研 究 事 業」の題、第業」の 演題（うち、全国保健所長会協力事業が 演題）について発表
83ク』改 定 作 業に反 映させる予 定でク DHEAT 協議会の設置

1

イブリッド方式での開催となりまンターホテルで開催されました（

各事業の概要ルス感染症対応のため、会場の座

府県・指定都市における DHEA

EAT 活動訓練を実施し、検討中

3

令和３年度地域保健総合推進事席にゆとりを持たせ、人数を制限②地域ブロッの運用体制や支援活動、情報支援

7341

した。

名（回答率 ％）の医師から協力③全4

DHEAT の配置や全国的な事務8421

佐 原 局 長 よ り ご 挨 拶 をいた だ き、

1682

16322022.5 公衆衛生情報

究」
では、今年度は都市部におけるおける保健所の役割についての研「 医 療 構 想 と 包 括 ケ アの 推 進 にしていくことが期待されました。

な事業を発展的かつ機動的に展開に感じられます。今後もさまざま臨床医の存在が増加しているようです。今後、第次医療計画の圏こと」
を確認することは極めて重要ないと将来、在宅医療が不足すると比較した上で「行政として介入し患者数の推移を把握し、将来需要きっかけとして、管内の訪問診療政が 新 たに 在 宅 医 療に 介 入 す る

病院の実地指導等の取り組みはさ各市において緊急時対応や精神科る中核市保健所の役割については、ました。も う一つの研 究 課題であらに困難となり実績が下がってい症の広がりにより、退院支援はさ年からは新型コロナウイルス感染協力のあった保健所の積極的疫学データ収集、分析が行われました。に 役 立つ 情 報 を 得 る た め 複 数 のる新型コロナウイルス感染症対策事 業」では、地 方 自 治 体 が 実 施 す「新型コロナウイルス対策等推進ます。

イントと課題について検討されま行政が①～④を実施するためのポ挙げていました。都市部の保健所・者数の増加等、目に見える実績をた。その結果として、訪問診療患

在 宅 医 療 推 進 策 を 進 め てい ま し練り、④医師会を中心に働き掛けることを確 認し、③一定の戦 略を合に、将来在宅医療の不足が起こしており、②行政が介入しない場の在宅医療の体制と提供量を把握ることは、①すべての行政が管内それらの保健所の報告から共通す会 議 で 実 践 報 告 を 依 頼 し ま し た。の保健 所にヒアリングを行い、班上させる活動を行っていた都市部て、管内の在宅医療を具体的に向保健所長会アンケート調査におい討がなされました。元年度の全国在宅医療体制構築支援について検心へ」というスローガンは残念なが掲げた「入院中 心から地域生活中の分析からも、２００４年に国が全国の保健所への調査や国資料り方について分析が行われました。

把握し、今後の保健所の支援の在れに対する保健所の対応について外出制限等退院支援への影響やそ中、感染対策による入院患者へのルス感染症が幾度となく流行するは、特に今 年 度、新型コロナウイ

精 神 保 健の 役 割 に 関 す る 研 究」で保健所の役割及び中核市保健所のめのピアサポーター養成における「 精 神 障 害 者 地 域 生 活 支 援のた予定です。

まとめたハンドブックを作 成する療 計 画 を 策 定 す る 手 法」を 簡 易 にできる「管内の在宅医療について医りの薄かった保健所・行政が活用

域計画策定に向け、これまで関わに、裾野を広げることが期待され熟知した行政職員を育てると同時した訓練を積み重ね、災害対応をために、地元での関係機関と連携ました。今後さらに実践力を養う

ルを習熟する内容が取り入れられ

IS、D H 等災害時の IT ツーリッド方式で開催し、保健所 EMを得ることができました。ハイブ編研 修 を業」で は、 今 年 度 DHEAT 基 礎

援・受援体制整備と実践者養成事ることがうかがえました。

核市では人材育成も進められていとが多いことも判明し、多くの中祉士を常勤として採用しているこり中核市保健所の方が精神保健福思われます。また、県型保健所よ在である中核市の役割は大きいとベストかを考えるとより身近な存まざまですが、市民にとって何がい保健所長において多く見られま健所管内の 日陽性者発生数が多少 し そ う 思 う」と回 答 し たのは 保という 問いに 対 して、「 そ う 思 う、当の対応に切り替える方がよいか」

そ う 思 う」と回 答 し た 者の 割 合 はか」という問いに「そう思う、少しえのタイミングを計る必要がある

識調 査では「国 内の社 会 経 済 影 響

全国の保健所長を対象に行った意

日、ο株３・０日と推計されました。

伏 期 間はα株４・９日、δ株３・７

家 族 内 感 染 力 比 は ３・３、 平 均 潜ました。δ変異株のα株に対する例を用いて潜伏期間の算出も行い感染した場所が特定できた発症症

感染力比の解析や、感染した日と族の調査データから、陽性者の同居家日間で５５０人の参加

オミクロン

また、デルタ年アルファ月中旬～月中旬に％でした。「今すぐにでも類相類化への内容と切り替1223も踏まえ11次感染率を求め、変異株のした。これまで積極的に在宅医療ら達成されることなく、２０２０5「 災 害 時 健 康 危 機 管 理 活 動の 支に関わってこなかった保 健 所・行

58424512022.5

公衆衛生情報338

医療機関の確保 ％」から、「個々の感染事例に関する報道機関への情説明をしました。
「行政データを用いる研究の倫理報提供

食事・宗教に関する問題、医療機関での対応の問題、通信手段・移性の検討」
では、保健所で行政デーした。また、病院や高齢者施設で発生した集団感染の中で感染対策動手段の問題、疾患への認識の違％」まで、 業 務 に よ り 市に役立つ事例をまとめ、全国保健7所の機能強化と国際社会への貢献）にも公表しました。
phcd.jp「グローバル化時代における保健所長会ホームページ（保健に関連する文書等の翻訳版は上がりました。感染症および精神ついて外国人特有の問題が浮かびに関する問題、妊婦や小児対応にいに関すること、宿泊・自宅療 養が強いことが分かりました。そこりになりガイドライン作成の要望築等、さまざまな問題点が浮き彫推進するための位置付けや体制構施されているものの、研究活動をタ等を用いた疫学研究等が多く実

関 す る決 裁的なアドバイス

長の担っている役割として、「専門ワクチン接種業務における保健所間 での ば らつき が 見 ら れ ま し た。

％」「医師会との交渉96％」等、医 師である保 健 所 長が63関する文書および精神保健関連文に も 掲 載 し てい ま す。 さ ら に は、での共 有および、同ホームページ

的に、主に行政データを用いた調で、保健所の調査研究の推進を目うかがえ、中核市が保健所を持つ大きく役割を果たしていることがます。

研究事業」の 演題と「地域保健総「 健 康 安 全・危 機 管 理 対 策 総 合

おわりに「 中 核 市 保 健 所の課 題 と可 能 性合 推 進 事 業」のう ち 全 国 保 健 所 長

演題について簡単症への対応と、ワクチン接 種業務状、特に新型コロナウイルス感染問）が実施されました。中核市の現職員の疲労も蓄積されていますが、多 忙 を 極 め る 日々が 続いて お り、ルス感染症対応で全国の保健所がに報告しました。新型コロナウイを願います。

についての 内 容 で 実 施 し ま し た。

％」「 入 院各 事 業 班の 活 動 や 報 告 を 生か し、核 市 を対 象にアンケート調 査（

18
新 型コロナウイルス感 染 症への対会協力事業のについての研究」
では、全国 の中の推 進の一助になることが望まれ

がら保健所における調査研究活動

書の多言語化を昨年度に引き続き

http://www.

に関する研究」
では、保健所でよく全国保健所長会メーリングリスト％」「事業実施に使 う新型コロナウイルス感染症に68

ことのメリットでもあると考 えら

中核市保健所の課題と可能性についての研究
松岡太郎（豊中市保健所長）

査研究活動を行う際の倫理的配慮

8

JICA による研修会でも班員が行政データを用いる研究の倫理性の検討
丸山 浩（神奈川県厚木保健所長）行いました。また、保健所におけ7れます。今後も中核市保健所と都 ローバル化時代における保健所の機能強化と国際社
グ会への貢献に関する研究劔 陽子（熊本県菊池保健所長）

を含めたガイドライン素案（保健所6

講師を務め、保健所の活動等を紹

新型コロナウイルス対策等推進事業
田中英夫（大阪府藤井寺保健所長）

る新型コロナウイルス感染症に関5道府県との関係性などについて検 害時健康危機管理活動の支援・受援体制整備と実践
災者養成事業池田和功（和歌山県橋本保健所長）

における調査研究活動の推進のた4介するとともに外国人を受け入れ 神障害者地域生活支援のためのピアサポーター養成
精における保健所の役割及び中核市保健所の精神保健の役割に関する研究
柳 尚夫（兵庫県豊岡保健所長）

する外国人対応事例を収集し、課3討が期待されます。

 療構想と包括ケアの推進における保健所の役割につ医いての研究
逢坂悟郎（兵庫県加東保健所長）

めのしおり）をまとめました。今後、2ている各職場からの質問等も多く

 衆衛生医師の確保と育成に関する調査および実践事
公業
武智浩之（群馬県利根沼田 兼 吾妻保健所長）

題やその対応についてまとめまし1

さらなるブラッシュアップをしな

第 2 部 地域保健総合推進事業（全国保健所長会協力事業のみを抜粋）

寄せられ、患者支援等についても

第 1 部 健康安全・危機管理対策総合研究事業

た。感染経路に関すること、言語・

59

引き続き全国の保健所活動の推進

41

62

応で「市独自で実施」
しているのは、「 宿 泊 療 養 施 設の 確 保3

 践を踏まえた災害時健康危機管理支援チーム（ DHE実AT）の質の向上、構成員、受援者の技能維持に向けた研究
服部希世子（熊本県人吉保健所長）
1

地域保健総合推進事業発表会
令和 3 年度表

34

2022.5 公衆衛生情報