第 回松本賞

平松祐司 氏に授与

医師
第４回

丹野かほる

助産師

第18回

小西

郁生

医師
第５回

堀口

雅子

医師

第19回

久保田俊郎

医師
第６回

北村

邦夫

医師

第20回

岩下

光利

医師
第６回

林

謙治

医師

第21回

対馬ルリ子

医師
第７回

廣井

正彦

医師

第22回

我部山キヨ子

助産師

第８回

入内嶋明美

助産師

第23回

苛原

医師

第９回

麻生

医師

氏

名

職業
第１回

石濱

淳美

医師

第９回

片桐

清一

医師
第１回

村松

稔

医師

第10回

武谷

雄二

医師
第１回

我妻

堯

医師

第11回

大川

玲子

医師
第２回

長池

博子

医師

第12回

黒島

淳子

医師
第２回

松山

榮吉

医師

第12回

吉村

泰典

医師
第２回

本多

洋

医師

第13回

安達

知子

医師
第３回

長野

正男

医師

第14回

水沼

英樹

医師
第３回

玉田

太朗

医師

第15回

家坂

清子

医師
第３回

木村

好秀

医師

第16回

水上

尚典

医師
秋元

義弘

医師

年度に

理の提唱︑管理マニュ

ミンを用いた新しい管の改定︑グリコアルブ会理事長として︑妊娠

未来ビジョン委員会の２ 日本産科婦人科学会

アルを作成した︒将来糖尿病のスクリーニン

委員長として︑学会がの糖尿病・メタボリッ

１版︑第２版の発刊に責任を持ち正しい医学長として関わり︑わが国の周産知識を提供する手段とてきた︒また︑最近でグ法の決定︑診断基準の開催︑ＡＬＳＯ学術

は携帯電話を使用した期医療改善に貢献

集会の開催を通じて周

月には京都で妊娠糖はじめ多くの手術書を
る︒

にんよう

年間運営し

＊＊＊

なお︑贈呈式は６月

腫︑子宮腺筋症で悩む ︵東京都新宿区︶においされることになってい学会活動の主なものと た︒

手術を提供を﹂▼ただ︑元気がもら いるように感じてしまう えられるという▼﹁ゲシ﹁♯医療従事者にエール どこか別世界で頑張って すると２・５人にまで抑して６年間にわたり第 ５ 日本糖尿病・妊娠学 る︒

ン産科編の副委員長と女性に対し妊孕能温存 て︑本会総会終了後開催

後︑同大産科・婦人科学教室に入局
し︑関連病院で研に取り組んだ︒とをする﹂︵﹁ゲシュタル ある︒例えば﹁私たちに 小池都知事の動画を偶然 は日々頑張っている︒私︒医療従事者
研究︑臨床︑教育 る︒あなたはあなたのこ っ掛かりを感じることも ットがあるのか︒先日︑ たはあなた﹂﹁私は私︑あな
は︑同大において ある︒﹁私は私のことをす ら︑添えてある言葉に引 ることでどのようなメリ きがある︒

修︒大学院卒業後 ▼最近お気に入りの詩が える取り組みだと思う傍 のも無理はない▼家にい ュタルトの祈り﹂には続

天馬空

大 学 医 学 部 卒 業 理事長︑監事を歴任︒会

７７年３月︑岡山 会の理事︑常務理事︑副平松氏は︑１９ しては日本産科婦人科学 １ 産婦人科ガイドライ

れ る 数 多 く の 子 宮 筋 日㈬グランドヒル市ヶ谷から構成されてい 門は周産期医学︑産婦人 ルス／ライツ領域におけ

リプロダクティブ・ヘフ ︶ ︑ 北 村 邦 夫 市総合医療センター顧問 多数ある︒

井澄江︵ジョイセ ３月教授退任後は︑岡山 会員をはじめ︑受賞歴も

17

講師︑

年助教授 できないと思ったとき︑ の一言だ︒が するかしないかで︑ 日 る︒エールを送るのは彼
Stay home

年同大助手︑ 年 トの祈り﹂︶︒自分は何も は何もできないけれど﹂ 目にした︒私たちが意識 た ち も 家 で 我 慢 し て い

89
95

稔

産期医療に関わる人材

ｉｃｓｓを構築すると恭子

回次

迅速搬送システムｉＰ︑
クシンドローム予防法
して︑ Human+﹁夢いだき集え若︑および広報の研究をＡＭＥＤ研究
人﹂をメインテーマ
Baby+を発刊
紙 Anetis
として実施
として第 回学術講
６ 岡山県においては︑
演 会 を 担 当 し て い ３ ＡＬＳＯ︵
Advanced
周産期医療協議会内にる︒また︑長年にわ
L
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f
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S
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︶︑ＢＬＳ
母体死亡︑周産期死たり日本産婦人科手
Obstetrics
Ｏ ︵ B a s i c L i f e 亡︑乳児死亡を分析し術学会理事長︑日本
糖尿病・妊娠学会理S u p p o r t i n フィードバックするシ︶セミナー
ステムを構築し︑委員事長を務め︑本年
Obstetrics

長として

岡山県在住・産婦人科医師 幅広い専門性と多岐にわたる成果
回

わが国におけるリプロダクティブ・ヘルスの分野において活躍している第一人者に対し︑その功績をたたえて贈呈する﹁松本賞﹂︒その第選考委員会が３月 日に開催された︒厳正な審査の結果︑今回の受賞者名︒内訳は産婦人名︑公衆衛生医師選考委員会は︑木下勝

た︵表︶︒

２名︑看護職３名となっ

科医

数はは︑岡山市総合医療センター顧問である平松祐司氏︵ ︶に決定した︒

周産期・産婦人科をはじめ医療の発展に貢献
当日は︑選考委員会委 な審査の結果︑岡山市総尿病の国際会議︶の開から推薦された候補者の 松祐司氏︵ ︶の受賞が 当 日 欠 席 ︶ ︑ 小 西 郁 生 会︶︑吉村泰典︵日本生 バード医科大学ジョスリ ︵ IADPSG2020︵日本女性医学学 し︑主として糖尿病の研 に︑韓国産婦人科学会︑ ４ 日本産婦人科手術学

功績調書をもとに︑厳正 決まった︒これで受賞者 ︵ 日 本 産 科 婦 人 科 学 殖 医 学 会 ︶ ︑ 若 槻 明 彦 ン糖尿病センターに留学 催を予定している︒さらともに︑岡山県の全産

種部︻受賞者プロフィ 学︑糖尿病学と幅広い︒ 下 に 主 な も の を 列 挙 しにわたり実施会理事長として︑安全

第17回

会︑当日欠席︶石 究に携わっている︒ 年 台湾産婦人科学会の名誉医師︵ 本 会︶︵敬称略︶ として活躍している︒専

巻を婦人科施設を対象とし恒治刊行︒全国から紹介さ

ＯＧＳ ＮＯＷ

た性感染症調査を長年

佐藤

職業

の育成

11

な産婦人科手術の確立

第４回

科 手 術 学 ︑ 婦 人 科 腫 瘍 る業績も顕著であり︑以2430

員ならびに過去の受賞者 合医療センター顧問・平 之︵日本産婦人科医会︑

1264と普及に努め︑手術書

医師

ール︼

17

（1996年度〜）

拓郎

間︑で は あ る 言 葉 を ろう︒そんな中︑患者と ４０６人に感染してしま ればいい︒いつかくる終Twitter︵石本暉乃︶
年にはハー 添えて応援するという︒ 向き合う医療従事者が︑ うのに対し︑ ％が意識 息を願って︒就任した︒この科・婦人科教授に と 戦 う 医 療 従 事 者 に ︑ いと感じる人も多いのだ 意識しない場合１人から つつ︑できることからす

２００３年４月産 線で新型コロナウイルス けで何も協力できていな わってくるという︒全く ちは自分にエールを送り︵当時︶︑そして よく読まれる詩だ▼最前 叫ばれる中︑家にいるだ 後の感染人数がだいぶ変 らにだけではない︒私た

99

00

広告

平松祐司氏

24

小林

名

15
75

68

氏

毎月１回１日発行
裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村24

26

回次〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health

68

31 36

第４回

第16回

武志

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

「松本賞」これまでの受賞者（敬称略）
表

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第794号）

a Wanted C
y Child
hild
r
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E
2020年
（令和 2 年）5 月 1 日（1）ＳＲＨケア提供と女性・少女の権利擁護への支援を明言〜新型コロナ世界的まん延にＩＰＰＦ事務局長が声明〜

して︑このパンデミック 善の形で提供しようと今が終わるまで︑全加盟協 も働いている人々とボラ会を支援することがＩＰ ンティアに感謝いたしま
ＰＦの最優先事項である す︒この困難な時局におと こ こ に 明 言 し ま す ︒ いて︑ＩＰＰＦは一丸となって取り組んでまいり
支援と連帯の気持ちを医療従事者への支援︑ ます︒

︵中略︶

す︒人々へ

アルバロ・ベルメホ〜地域での対応事例〜

婦人科クリニックでの女性向け相談の取り組み

政府による外出自粛要請等により︑女性のセクシュアル・リプロダク

ティブ・ヘルス／ライツが危機にさらされる事態が国内でも注目を集めている︒この問題に対応すべく︑いち早く相談体制を強化した船津クリ︵編集部︶

ニック︵静岡県富士市︶の取り組みを︑同院に勤務する船津裕子さんにご寄稿いただいた︒

まざまな取り て私のライフワークにな組みをしてい っているのが︑発達特性

とりわけ重きを置くの す︒例えば自分の意見がの問題を抱えた方の寄り いえない子どものことが をいち早くさせていただ れることだってできるは

避妊︑ＤＶ︑不登校など ている﹂﹁家が安全とは る方へメンタルサポート 分らしい生き方を手に入や更年期の悩みや妊娠︑ のストレスがさらに増え 継続や中絶を悩まれてい にＳＯＳを出せれば︑自士 Ⓡと し て ︑ 主 に 思 春 期 る﹂﹁テレワークで家族 届けしたいですし︑妊娠 す︒家族間で抱え込まずの 傍 ら 思 春 期 保 健 相 談 ものストレスが増してい 避妊薬の正しい情報をお の状況で爆発したとしま

人科クリニックで薬剤師 が増え︑お母さんと子ど したい方にはピルや緊急 生きてきた子どもが︑こ

私は静岡県富士市の婦 は︑﹁家庭で過ごす時間 の状況下︑きちんと避妊 く︑波風立てないように像します︒地域の方から が避妊︑レイプですが︑こ 言えず︑自己肯定感が低いる人もいるだろうと想ちになりつらさが増して したいと思っています︒ 望が持てると信じていま

より︑家に引きこもりが ックとしての役割を果た めることで必ず未来に希

婦人科クリニ を受け止め自己理解を深い︑その中で なくありません︒サイン

つ な が り 合 発達特性があることも少換をしつつ︑ 伴う症状ですが︑背景にプとも情報交 候群︵ＰＭＳ︶は月経にる方やグルー です︒月経痛︑月経前症クリニックでの相談の様子

感染が拡大する新型コ スクが高い︒家庭内にお ニックとサービス拠点を クトが取りづらくなって ブ・ヘルスケア︵ＳＲＨ
ケア︶を提供すること︑ 活動する皆さんへの支援

迫っています︒
同時に︑この状況下で の支援が従
私たちの任務はかつてな 来にも増しいほど重要なものです︒ て緊急に必
あらゆる危機に見られる 要とされてように︑世界中の人々の いるからでである︒女性は直接︑患 には︑平常通りの活動を 最大の難局の一つに数え 及ぼす影響は過去最大に な人々です︒ＩＰＰＦが 顧 み ず ︑とするＳＲ者と接するヘルスワーカ 続けている加盟協会もあ られます︒ウイルスは誰 なるでしょう︒ＩＰＰＦ 日々︑支援を届けようと 人々が必要

ーの大半を務めており︑ るが︑緊急事態宣言など も差別しません︒世界的 の使命︑つまりセクシュ している人々です︒

ＩＰＰＦの事務局長と Ｈケアを最新型コロナ対策下

19

提供しております︒

力 ︑ 虐 待 が 増 え る だ ろ そのためには非医療者と はつながりを求めて生き当クリニックは少し前 コロナ危機は政治・経済

このたびの新型コロナ う﹂といった声が聞こえ の連携も大変重要です︒ ていけば道は開けます︒

が︑不妊治療の延期を選 にあっても︑﹁計画して け た ﹁ 検 索 サ イ ト ﹂ 手したい場合には施設に ウイルス感染対策措置に てきました︒報道では︑

なお︑緊急避妊薬を入

本会では︑ 年９月か ただきたい︒

１ 日 に 日 本 生 殖 医 学 会 ＩＤ︱ が拡大する現状 ら緊急避妊の希望者に向ホットライン﹂は︑４月 な声が聞こえる︒ＣＯＶいる﹁東京都不妊・不育 ったとき困るという率直 妊具挿入の二つがある︒ 希望者に情報提供してい 添いの場として相談室を 心 配 だ ﹂ ﹁ Ｄ Ｖ ︑ 性 暴 きたいと思っています︒ ずです︒どんな時でも人

他の職業に比べて感染リ 当局の指導を受けてクリ 危機が全ての人々の生活 ア ル ・ リ プ ロ ダ ク テ ィ

ＩＰＰＦ事務局長

３月 日︑ＩＰＰＦの そして女性と少女の権利 は︑啓発活動︑コミュニ 込めて︒

ロナウイルス感染症︵Ｃ いても︑女性と少女が圧 やむなく閉鎖し︑妊婦健 いる地域も多い︒

ＯＶＩＤ︱ ︶により︑ 倒的にケアワークを担っ 診や安全な中絶の提供をス︵ＳＲＨ︶分野の保健 出制限によって女性と少 教育セミナーを中止し︑ た︒

この困難な状況に一丸となって取り組む

医療︑包括的性教育と啓 女の孤立が進み︑加害者 思春期の若者へのコンタ

発活動︑性とジェンダー である家族やパートナーに基づく暴力︵ＳＧＢＶ︶ と強制的に引きこもらな
ＧＢＶを受けるリスクがの支援が難しくなってい ければならないため︑Ｓ
る︒

自分自身

今回の新型コロナウイ に影を落としています︒ 健康を脅かすパンデミッ す︒
19

最も高いのは女性と少女 族計画連盟︵ＩＰＰＦ︶ の流行は︑ＩＰＰＦ史上 の生活のあらゆる場面に 受けるのは貧困層と脆弱 のリスクもぜいじゃく

本会も加盟する国際家 ルス︵ＣＯＶＩＤ︱ ︶ ＣＯＶＩＤ︱ が私たち クによって最大の被害を

ＣＯＶＩＤ︱ による 増大する︒
悪影響を受けるリスクが︵編集部︶

リプロダクティブ・ヘル の家族の面倒を見る︒外 い︒一斉休校によって性 局 長 は 次 の 声 明 を 出 し 責務は︑すでに強く差し で も 継 続 し て 拡 充 し ま

世界中でセクシュアル・ ており︑子どもと高齢者 中 止 す る 国 も 少 な く な アルバロ・ベルメホ事務 を擁護し促進するという ケーション︵広報活動︶

30

性を否定できないことか るよう推奨するとの声明 妊娠﹂を待ってはくれな

妊産婦さんに情報提供する際に下記もご紹介ください

日本産婦人科感染症学会（http://jsidog.kenkyuukai.jp/information/）
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について妊娠中ならびに妊娠を希望される方へ

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）対策〜妊婦の方々へ〜（https://www.mhlw.go.jp/content/
11925000/000620977.pdf）〜妊娠中の女性労働者などへの配慮について〜（企業向け）（https://www.mhlw.go.jp/content/
11602000/000620757.pdf）「妊婦の方々などに向けた新型コロナウイルス
感染症対策」をとりまとめました（https://www.mhlw.go.jp/stf/
newpage̲10653.html）と決めました︒地域でさ今までの相談室を通し

分ワンコイン５００円 う﹂と伝えたいです︒

今だからこそ︑私自身

船津

思春期

裕子

保健相談士 Ⓡ・薬剤師とし一般も学生と同額の ている自分を認めましょ 船津クリニック

し︑どなたでも利用可能 ﹁責めずにサインを出し たいと決意しています︒

が ︑ こ の 緊 急 事 態 に 際 守るためのサインであり るよう精一杯のことをしの両輪でやってきました ラしたりするのは自身を 前の人をエンパワーでき

今まで相談室は医療と です︒怒ったり︑イライ もそうなれるよう︑目のならないと思いました︒ との関わりはとても大切

やれる人が動かなければ かもしれません︒第三者 ょう︒

ことも事実です︒地域で でも救われることがある 刻まれることになるでしに追われ︑手が回らない いるので︑話すことだけ を克服できた時期として

学校や行政はコロナ対応 と会う機会がなくなって と思えれば︑生きづらさいると伝えていました︒ とも考えています︒誰か 分より自分らしくなっただという子どもが増えて 相談を増やしていきたい れたとき︑それ以前の自っと一緒にいるのが苦痛 らに活用してオンライン いつかこれを乗り越えらら︑一部︑延期の決定を を発信したことで︑不妊 い︒また国が通知を出し げた︒施設検索に便利な 療時間・予約など受診の どを確認するよう促して たのに︑今では家族とず 設けています︒これをさ の威力を持っています︒

経口避妊薬を提供する
施設情報の発信
緊急避妊は︑避妊しな

新型コロナ関連情報

余儀なくされているが︑ 治療を進めている女性か ているオンライン診療を 機能を盛り込んである︒ ルール③使用する緊急避 ほしい︒
本会のクリニックは︑ 者は施設内活動の手を緩した上で︑本会でも初め いつでも開催できる準備 らの相談が増えている︒ 実施するにも︑医療従事てテレワークを進めつつ を整えるとともに︑ｗｅのある患者を診察する施設ではないが︑低用量経口避妊薬︵ＯＣ︶や低用
量エストロゲン・プロゲ

３ ．緊急避妊薬・低用量

可能な限り日常業務を止 ｂセミナーの開催も積極 ＣＯＶＩＤ︱ の可能性 めることはできない︒

２ ．ＳＲＨＲ提供の最前

め な い よ う に 努 め て い 的に検討していく︒
本会がセクシュアル・る︒

線は日常業務を継続します

スチン︵ＬＥＰ︶剤を服診療と相談︑広報啓発 用している女性たちが通 かった／失敗した︑レイ（https://www.ncchd.go.jp/index.html）
慢性疾患をお持ちの妊婦さんや、子育て中のご家族向けの情報を提供しています。

事長・北村邦夫が声明を発表した︒要旨は以

１．スタッフの命を守ることを最優先し︑ＳＲ
ＨＲ提供が途絶えないように
役職員 名余の弱小民間団体ではあるが︑スタ リプロダクティブ・ヘル
ッフの地道な日頃の活動 ス／ライツ︵ＳＲＨＲ︶があってこそ︑本会の運 を推進する際︑﹁指導者

動が支えられてきた︒い 養成﹂は重要な事業の一 を主務とする家族計画研 常よりも多く受診してい プ被害に遭ったなどの場
時間以内の緊急避妊か な る 事 態 に な ろ う と つである︒ 年度に計画 究センターでは︑従来と る︒幸いにも︑薬剤の提 合に用いる方法で︑性交20も︑その手を緩めるわけ している各種セミナーに 変わらない日常業務を継 供などが滞る現状はない 後72

が︑ロックダウン︵都市 薬服用︑または１２０時

30

19

東京都から委託されて 封鎖︶で受診できなくな 間以内の銅付加子宮内避国立成育医療研究センター

下のとおりである︒

連絡を取り︑①緊急避妊﹁３密﹂に該当する可能 択肢として患者に提示す いない／予期していない ︵最初の頃は友達に会えな からオンライン診療を導 や一人一人の人生観・価https://www.jfpa︶を立ち上 の受け入れが可能か②診 妊薬について④値段︱な いことが悩みの大半だっ 入しており︑ピル相談を 値観をひっくり返すほど
clinic.org/s/

ＩＰＰＦの声明︑緊急事態宣言の全国拡大を受けて 本会北村理事長が声明

19

19

19

国内外の動きを受けて︑このたび︑本会理

ＩＰＰＦ 事務局長
アルバロ・ベルメホ氏

1920の潜伏期間を考慮 高 ま る 場 所 ︑ い わ ゆ る

19にはいかない︒ＣＯＶＩ ついては︑感染リスクが 続していく︒

Ｄ︱

厚生労働省 新型コロナウイルス感染症について

（2）
2020年
（令和 2 年）5 月 1 日

康
健
と
族
家
（第794号）

す︒しかし︑性別違和や は︑性別違和感を起こさ娠の可能性があるわけで 分自身が避妊する場合に

海 外 情 報 ク リップ◆意図しない妊娠のリスクや性交痛︑それに加えて 療までどの程度の期間の患者が経験する症状のその結果︑子宮内膜症 妊 ク リ ニ ッ ク ７ ％ な ど ３・０︶などの順でした︒

慢性的な疲労感︑これら 遅れがあり︑そのときの と診断された女性は２０ で︑患者１人当たり約３の症状は子宮内膜症に特 診 療 科 と 診 断 方 法 ︑ ま ０４人で全体の７％でし 人の医師に相談している 程度も高く︑月経痛が極めて重い女性の割合は︑％であったのに比べて診断方法では︑臨床所 子宮内膜症のない女性が〜 歳層 ことも分かりました︒％は診断される前から 外 科 的 診 断 が％ を 超 患者では ％と約２倍多・９歳でした︒全体の 見から見た医師による非患者と症状に違いはあっ で 診 断 時 の 平 均 年 齢 は徴的なものとされていま た︑子宮内膜症ではない た︒約半数はす︒
これらを調査する目的

しかし︑これ以外の疾 たのでしょうか？
患でも似た症状は重なる

80

調査から

外で子宮内膜症と診断す つのカナダ人一般女性の 初診︶までの期間は平均 子宮内膜症を持つ患者の １８〜 年にインターネ

ランスマスキュリンと呼 グに対する受け止め方は ない方法︑具体的な避妊

月経中の骨盤痛や痙攣 ることを難しくしていま 調査パネルから得た約３ で３・１年︑初診から子 各症状の起こりやすさを ットを介した自己記入式

30

ばれています︒性転換手 かなり違うのではないか 薬としては皮下インプラ

なお︑この調査は２０

ことが多く︑腹腔鏡手術 で︑カナダのオタワ大学 自覚症状があり︑症状発 え︑外科的診断を行った くなっていました︒

37

29

その後性自認が男性へ移 状況にある人は一般女性 効果が強い方法︑男性ホ

女性の身体に生まれ︑ 自己暗示との葛藤が続く ない方法︑月経を抑える

18

18や組織を採取する方法以 産婦人科のグループは３ 現から検査受診︵医師の のは約 ％だけでした︒
けいれん

84 27

行していく人は欧米でト 対象の避妊カウンセリン ルモン剤の効果に影響し ◆カナダ人女性の子宮内膜症の診断の遅れ

49

性生殖器の機能が残され トン市の複数の大学はこ 向がありました︒また︑ いは月経期以外の骨盤痛 症状が出てから診断・治 タを解析しました︒

18

５・４年かかっていまし 骨盤痛／痙攣痛︵子宮内 ではありません︒％︑外科％︑不 ︵同３・９︶︑性交痛︵同同時期に発表された別 定を行った結果︑７人か 避妊が必要であることが そ の 他 で は 家 庭 医 ︵ 内 ４・１︶︑下腹部圧迫感

じさせないので好まれる する人に見られました︒ ジオール︵ＰｄＧ︶の測 ルモンを常用していても 診断されていましたが︑ ズ比４・４︶︑不妊︵同科︶

疫学研究﹁ナースヘルス

か月︑ 〜 か月︑︑同︑０・

か月でそれぞれ︑︑０・様に母乳だけの授乳期間

︑０・ ︑０・

年から開始された大規模 ０ ・究グループは︑１９８９ 〜

ン・ラングトン氏らの研

物統計学部門のクリスチ 乳期間１〜６か月︑７〜ューセッツ大学の疫学生 比は︑母乳＋人工乳総授Singh S, et al. J Obstet
Gynaecol Can. 2020 Jan
27.

した︒一対一の深層イン ームの使用は〝避妊〟を感 特に男性ホルモンを常用 にわたり尿中プレグナン 性交のある場合は男性ホ た︒約半数は産婦人科で 膜症のない女性とのオッ 参考
タビュー形式で︑ 〜歳のトランスマスキュリ とされています︒総じて

幸い夫婦間の関係性も 能といわれる中︑精子や技術的には半永久的に可Agenor M, et al.
Perspect Sex Reprod
Health. 2020 Jan 24.

ンを自認し︑過去５年間 避妊法に関する正確な情 の 研 究 報 告 ︵ T a u b ,らＰｄＧ高値︵３日連続 示されています︒︶ に よ る と ︑ 男 性 して１㍉㍑当たり５㍃㌘ 参考
2020に男性パートナー︵身体 報に乏しく︑例えば月経の性も男性︶を持つ 人 が来ない期間は妊娠しな ホルモンを使用している 以 上 で 排 卵 の 可 能 性 あ

いと信じていることも分 トランスマスキュリンの り︶とこれに続く出血が子宮に戻した卵が全て

代 後 半 ︑ うしてよいか分からなく ました︒

お伝えしました︒

結果をまとめると︑自 かりました︒この傾向は︑ 被験者 人に対して 週 示唆され︑射精を伴う腟を対象としました︒

相談者は﹁２人目妊娠中の妊娠中 なっている﹂とのことで

12万６千人の女性正看護師 で見ると︑０・ ︑０・︑０・ ︑０・ ︵基に詳細な分析を行いま か月以上︶となり︑授乳

77

・５歳︵日本産科 間 母 乳 を 与 え た 場 合 は のリスクは低くなること

一般に閉経年齢はおお した︒少なくとも１か月 期間が長いほど早い閉経

母乳哺育の影響を患ったため︑今後の出 人子どもがいることが分 ても幸運なことなのです ちを夫もよく理解し︑一 ﹁私︵たち︶の凍結して個残っている︒自分でも いのも無理はなかったの の子どもや命につながっ つゆっくりお話を伺った に質問しても答えを得ら

19

93

％︶で見る

婦人科学会︶とされてい 〝母乳哺育あり〟とし︑ が示されました︒ただしているようにイメージさ 後で﹁今回は１個だけ残 れにくい内容かもしれま よそ

一つに︑採卵後の胚︵受 だが︑なかなか踏ん切り 植した胚が全て出産まで した︒また︑自分の命と す︒時間をかければ決め 宗教観も含めて共に考え 人口の約１割は歳まで 算し︑さらに母乳のみ与 と︑授乳期間が７か月以

相談者個々の倫理観や ますが︑欧米諸国の女性 授乳月数を乳児ごとに加 有 意 差 ︵２人の子どもたちも体 れていて︑私にもその思 すことにして後はもう少 せん︒

３人目の出産は体力的に かもしれません︒
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思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育
ホットライン☎03(3235)7455

か月でリスクはでも母乳による授乳期間

その結果︑１７０万人 が７〜
これまで母乳哺育と閉 ︵歳未満

Langton CR, et al.
JAMA Network Open.
2020.

か 月 無 月 参考

一つが﹁母乳哺育﹂です︒ 年の追跡期間に早い閉経 最も低下していました︒

ほ いく

研究されています︒そのスクを低下させる要因も です︒

関口 淳子︶ すが︑逆に早い閉経のリ 哺育の期間が１か月未満 児︑３児のいずれの場合

高度生殖補助医療がよ トライン相談員

ます︒２００８年の日本 ょうど更新時期が迫って が︑前回の妊娠でのトラ 取り入れる必要はなく︑ した︒

産科婦人科学会会告によ きて今後のことを考えな ブルや病気のためとはい あなた自身の体と命を優

電話相談

り原則胚移植数は１個に ければいけなくなった︒ え︑自分を守るために次 先して考えてよいことも り身近になり凍結保存が制限されたこともあり︑ 凍結胚を廃棄することを の 妊 娠 を 断 念 す る こ と

現在広く使われている方 考えると︑命を葬ること が︑悪いことのように感12した︒そこで米国マサチ 合の早い閉経のハザード ︻翻訳・編集＝オブジン︼

とんどが横断的なもので した︒対照を１とした場

究は少ない上に︑そのほ ５７１人︵２・４％︶で経年齢との関係を見た研 経︶が報告されたのは２12法です︒一般的に凍結保 になるのではないかと意 じる価値観を持っていた存期間は１年︑その後は 識してしまう︒どんどん こと︑凍結胚を全て維持
更新の手続きと管理料が 更新期日も迫り焦ってい するのは金銭的に無理だ必要となり︑更新しない るし︑病院はどうするか が︑１個だけならあと何だけで相談できない︒ど どをお話ししてください

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ちまた

精卵︶凍結・融解方法の がつかず何年か凍結胚の 到達︵成功率１００％︶ 引き換えに出産するよう られそうです﹂とはっき る必要があると感じまし に閉経を迎えます︒外科 えた期間︑あるいは人工 上は全て有意︑それ未満

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ける進化と言えるものの これ以上の出産には反対 外受精によるもので︑移 いがとても伝わってきま しゆっくり考えて決めま72

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しかし︑凍結胚があと６ 彼女の思いに寄り添えな 剰胚がよりリアルに現実 でした︒具体的に一つ一 考え扱うのか？ 医療者から得た調査表の回答を研究Ⅱ﹂に参加する約19

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毒症︑その後に内臓疾患 した︒病院側もすでに２ 出産に至るというのはと 良く︑彼女の考えや気持 受 精 前 の 卵 子 を 含 め た

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ているので意図しない妊 の課題を共同で調査しま 男性パートナーのコンド

均２・３年︑通算すると も高いのは月経期以外の 歴などで検証されたもの

術などを受けない限り女 と思われます︒米国ボス ントを好んで使用する傾 痛︑出血量の多さ︑ある す︒それでは︑何らかの 万人︵ 〜 歳︶のデー 宮内膜症の診断までは平 比較推計したところ︑最 で実施されており︑診療

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産はドクターストップ︒ かっているので︑揺れる が︑相談者にとっては余 緒に共有できているよう ある○○﹂をどのように ◆閉経時期に与える

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授乳期間と
閉経年齢との関係
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康
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2020年
（令和 2 年）5 月 1 日
（3）

美佳

また︑ 年ほど前に保第 話﹁なぜ中絶で後始末すなム法しか認めていない国 血液の凝固能を推進するはあるが︑国の政策の中 働きがあり︑ピル内服者

で家族計画を認め︑比較 の間に︑静脈血栓症とそ的自由に人工妊娠中絶を れに続く肺塞栓︑脳血栓推進してい りした結果︑ピルによっる 国 々 で て血栓塞栓を起こして死は︑先進国 亡する確率は︑あまり高も途上国も いものではなく︑むしろ避妊法とい ピ ル に よ っ て 確 実 に 妊

えば︑ピル 娠︑出産を防ぎ得る利益

何 結果となっている︒このは︑わが国や東南アジアした︒

今回選定された標語は︑広報・啓発ポスターをはじめ︑全国で実施される事業や行事
今年度は︑全国から２８２︵公財︶児童育成協会

福︶全国社会福祉協議会︑︻主唱︼厚生労働省︑︵社検索

家族と健康 日本家族計画協会

るのですか﹂

前号は﹁家族計画﹂第 行うことができる状態に などの発症する確率が高２４６号から１９７４年 ありながら︑一方でピル く な る こ と が 発 表 さ れの出来事を書いた︒その を避妊の方法として公認 た︒これがマスコミを通年 だけであって︑きわめて たため︑一時的には世界後４年の月日が流れてい していないのは︑わが国 じて誇張されて宣伝されるが︑第２９３号︵

しかし︑その後︑これ少した︒

８月１日︶で﹁ピル﹂の ユニークな存在といえよ 全体でピルの普及率が減
人口問題や母子保健の文字を久しぶりに発見し う︒
た︒国立病院医療センタ

ー産婦人科の我妻堯医長 立場から家族計画︑受胎 らの研究を追試したり︑の研究班のが︑所属しているＷＨＯ 調節を政府︑民間団体が 前方視的な調査を行った
成果を紹介
している︒
以下︑引用
＊＊＊

である︒

が第一に用 の方が︑避妊効果の低い

いられてい 方法を用いて失敗し︑妊ることは︑ 娠して出産したり中絶す

年近くを経過した︒ 察した人なら誰でも知っ に得であることが判明し﹁人体に有害﹂など︑は け な い の で す か ？

っきりした根拠のない理 故︑失敗しやすい方法を ように利益とリスクをバに振り回されずに︑自分 由で︑ステロイド剤の内 指導して︑中絶で後始末 ランスにかけて考えるこの力を１２０％発揮でき 服による避妊法を厚生省 するのですか？﹂という とができないのは日本だ

しばら

ピルが開発され︑暫く の女性では白人よりもはずである︒︵中略︶るように︑女性が自分の ︵当時︶が公式に認めて 質問を受けた人も多いは けである︒血栓症の頻度
世界の他の国で︑政治人生を自ら選択し︑生き いない︒
また︑日本には避妊の 法︑若年者でも使える子 生きと社会で活躍できるかが最優秀作品として選ばれま

えばアルゼンチン︶リズ まれるエストロゲンは︑ 認められている︒
︵後略︶

きたざわ

やさしさに つつまれそだつ
やさしいこころたいと思います︒

っと多くの女性に安全性 せのコンドームが ％以 体でできる避妊の選択肢 の健康を守り支えていき のを認めなかったり︵例 いで米国から︑ピルに含 科系臨床の比較で︑既に妊娠︑出産はとても素と効果を知ってほしい︑ 上︑対してＯＣはわずか がたくさんあります︒
ＯＣ／ＬＥＰを使って月 ４％です︒しかも︑コン経の煩わしさから解放さ ドームは破れたりはずれ 晴らしいことだけれど︑れて︑社会でどんどん活 た り す る こ と も あ り ま 産むのか産まないのか︑産むとしたらいつ産むの私 は ︑ ﹁ 避 妊 は Ｏ Ｃ かを決める主導権が女性

歳︑和歌山県︶

９点の応募があった中から︑などで活用されます︒

北澤佳奈さん︵ 歳︶の作品

福祉週間としています︒

北澤 佳奈 さん ︵子どもや家庭︑子どもの健体で考えるために︑毎年﹁こやかな成長について︑国民全

５月５〜11日どもの日﹂から１週間を児童

13

躍してほしい︑と思いま す︒
す︒今では高校の教科書にも載っていて︑﹁学校 で︑性感染症予防はコン にないのが日本の現実なで習いました︒今度の試 ドームで﹂と若年者に勧 のです︒
ＯＣ／ＬＥＰを自分の外国ではＯＣ以外にも 生 活 に 上 手 に 取 り 入 れ験範囲がピルだから︑本 めています︒
当に楽になるかどうか飲2020年度児童福祉週間

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いつか月経痛の薬を発明したい
実家から徒歩５分のと 反面︑何となく恥ずかし

藤沢女性のクリニックもんま︵神奈川県藤沢市︶ 門間
これは私が中高時代に われ︑使っていなかったように思います︒中学・ ころに産婦人科医院があ くてＯＣを飲んでいるこ 険適応の低用量エストロ

小学校時代から月経痛 高 校 で も 月 経 痛 は ひ ど りましたが︑月経痛と産 とを周囲に言えませんで ゲン・プロゲスチン配合

も追い風になりました︒

みょうり

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産婦人科医や医療従事者の女性はＯＣ／ＬＥＰ
を上手に使って︑月経痛や月経前症候群︵ＰＭＳ︶から解放されている

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ちますが︑まだ普及率は る 高 校 生 も 増 え て い ま の み ん な に 話 し て い ま 冥利に尽きます︒

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のに︑もったいない︒も 選択肢が少なく︑男性任 宮内避妊具など︑女性主 ように︑これからも女性 的理由で家族計画そのも 経過した後に︑英国︑つ るかに少ないことが︑産門間氏の性教育講演風景

本紙「家族と健康」は、パソコン・スマホなどからもご覧いただけます。

考えていたことです︒
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その ていました︒

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ピルが避妊
ＯＣ／ＬＥＰを飲んで 薬の一つとわが国のピル承認がこれほど遅れた
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す﹂と笑顔で話されたり

2001年、山梨医科大学卒。国保旭中央病院で研修後、湘南
鎌倉総合病院、横浜元町女性医療クリニックLUNA、湘南藤沢
徳洲会病院、湘南記念病院などで勤務。19年６月に藤沢女性のクリニックもんまを開院。クリスチャンの産婦人科医。小４・小１・年長の子育て中。

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ピル承認秘話

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2020年
（令和 2 年）5 月 1 日

康
健
と
族
家
（第794号）