○ 職業性ストレス簡易調査票
Ａ．あなたの仕事についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。
そうだ
1. 非常にたくさんの仕事をしなければならない ------------------- １
2. 時間内に仕事が処理しきれない ------------------------------- １
3. 一生懸命働かなければならない ------------------------------- １
4. かなり注意を集中する必要がある ----------------------------- １
5. 高度の知識や技術が必要なむずかしい仕事だ ------------------- １
6. 勤務時間中はいつも仕事のことを考えていなければならない ----- １
7. からだを大変よく使う仕事だ --------------------------------- １
8. 自分のペースで仕事ができる --------------------------------- １
9. 自分で仕事の順番・やり方を決めることができる --------------- １
10. 職場の仕事の方針に自分の意見を反映できる ------------------- １
11. 自分の技能や知識を仕事で使うことが少ない ------------------- １
12. 私の部署内で意見のくい違いがある --------------------------- １
13. 私の部署と他の部署とはうまが合わない ----------------------- １
14. 私の職場の雰囲気は友好的である ----------------------------- １
15. 私の職場の作業環境（騒音、照明、温度、換気等）はよくない --- １
16. 仕事の内容は自分にあっている ------------------------------- １17. 働きがいのある仕事だ --------------------------------------- １

そま ちや
うあ がやだう２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２３２
３

ちがう
４４４４４４４４４４４４４４４４４Ｂ．最近 1 か月間のあなたの状態についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。
なほとしほ
かと あき あば いとっん っど っし つん
たど たき たば もどあった1. 活気がわいてくる ------------------------------------------- １
2. 元気がいっぱいだ ------------------------------------------- １
3. 生き生きする ------------------------------------------------ １
4. 怒りを感じる ------------------------------------------------ １
5. 内心腹立たしい ---------------------------------------------- １
6. イライラしている -------------------------------------------- １
7. ひどく疲れた ------------------------------------------------ １
8. へとへとだ -------------------------------------------------- １
9. だるい ----------------------------------------------------- １
10. 気がはりつめている ------------------------------------------ １
11. 不安だ ------------------------------------------------------ １
12. 落着かない -------------------------------------------------- １
13. ゆううつだ ------------------------------------------------- １
14. 何をするのも面倒だ ----------------------------------------- １
15. 物事に集中できない ----------------------------------------- １
16. 気分が晴れない --------------------------------------------- １
17. 仕事が手につかない ----------------------------------------- １
18. 悲しいと感じる -------------------------------------------- １
19. めまいがする --------------------------------------------- １

２
２
２
２
２
２
２
２
２
２
２
２
２
２
２２
２
２
２

３
３
３
３
３
３
３３
３
３
３３３
３３３３３
３４
４
４４４
４
４４４
４４４４４
４４４４４

20. 体のふしぶしが痛む --------------------------------------- １２３４

21. 頭が重かったり頭痛がする --------------------------------- １

２３

４

22. 首筋や肩がこる ------------------------------------------- １

２

３

４

23. 腰が痛い ------------------------------------------------- １

２

３

４

24. 目が疲れる ----------------------------------------------- １

２

３

４

25. 動悸や息切れがする --------------------------------------- １２３４

26. 胃腸の具合が悪い ----------------------------------------- １２３４

27. 食欲がない ----------------------------------------------- １２３４

28. 便秘や下痢をする ----------------------------------------- １

２３４

29. よく眠れない ---------------------------------------------- １

２３４

Ｃ．あなたの周りの方々についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。
非か多全
常な
くにり
少ない
次の人たちはどのくらい気軽に話ができますか？
1. 上司 ------------------------------------------------------ １

２３４

2. 職場の同僚 ------------------------------------------------ １

２

３

４

3. 配偶者、家族、友人等 -------------------------------------- １

２

３

４

4. 上司 ------------------------------------------------------ １

２

３

４

5. 職場の同僚 ------------------------------------------------ １２３４

6. 配偶者、家族、友人等 -------------------------------------- １

２３４

あなたが困った時、次の人たちはどのくらい頼りになりますか？

あなたの個人的な問題を相談したら、次の人たちはどのくらいきいてくれますか？
7. 上司 ------------------------------------------------------ １２３４

8. 職場の同僚 ------------------------------------------------ １２３４

9. 配偶者、家族、友人等 -------------------------------------- １２３４

満ま 不や
あ 満や足足不満足

Ｄ．満足度について満足
1. 仕事に満足だ ----------------------------------------------- １２３４

2. 家庭生活に満足だ -------------------------------------------- １２３４2

○施設・地域における障害者虐待防止チェックリスト

体制整備チェックリスト
社会福祉法人 全国社会福祉協議会「障害者の虐待防止に関する検討委員会」平成 23 年 3 月版

【規定、マニュアルやチェックリスト等の整備】
項目

チェック欄

1.倫理綱領、行動規範等を定めている。

□はい□いいえ2.倫理綱領、行動規範等について職員への周知徹底ができている。

□できている□できていない

3.虐待防止マニュアルやチェックリスト等を作成している。

□はい
□いいえ

4.虐待防止マニュアルやチェックリスト等について、職員に周知徹底 □できているするとともに、活用している。

□できていない

5.緊急やむを得ない場合の身体拘束等の手続き、方法を明確に定め、 □できている職員に徹底している。
□できていない
徹底している。
□はい6.身体拘束について検討する場を定期的に設けている。
□いいえ

7.緊急やむを得ない場合の身体拘束等について、利用者（家族）に説 □はい明を行い、事前に同意を得ている。

□いいえ

8.個別支援計画を作成し、これに基づく適切な支援を実施している□できている□できていない

9.個別支援計画作成会議は、利用者の参加を得て実施している。

□できている□できていない【職員への意識啓発、研修】
10.職員に対して、虐待の防止に関する研修や学習を実施している。

□はい
□いいえ

11.日々の支援の質を高めるための知識や技術の向上を目的とした研修を実施している。

□はい
□いいえ

12.職員の虐待防止に関する意識・関心を高めるための掲示物等を掲示 □はいしている。

□いいえ

13．
「職員チェックリスト」の活用を図り、職員の虐待に対する意識や □できている
日々のサービス提供等の状況把握に努めている。

□できていない14．
「早期発見チェックリスト」の利用の徹底を図るとともに、発見時の □できている報告、対応等について明確にしている。

□できていない3

【外部からのチェック】
15.「福祉サービス第三者評価事業」を活用し、サービスの質の向上等に努め □はいている。
□いいえ
16.「福祉サービス第三者評価事業」を一定の期間ごとに、継続的に受審して □はいいる。
□いいえ
17.虐待の防止や権利擁護について継続的に外部の専門家や法人内の他の施 □はい設の職員等による評価、チェックを受けている。（第三者評価事業の受審を □いいえ除く）
18.施設・事業所の事業・監査において虐待防止に関わるチェック等を実施し □はいている。
□いいえ
19.ボランティアの受入を積極的に行っている。

□できている□できていない

20.実習生の受入を積極的に行っている。

□できている□できていない

21.家族、利用希望者の訪問・見学は随時受けている。

□できている□できていない【苦情、虐待事案への対応等の体制の整備】
22.虐待防止に関する責任者を定めている。

□はい
□いいえ

23.虐待防止や権利擁護に関する委員会を施設内に設置している。

□はい
□いいえ

24.苦情相談窓口を設置し、利用者等に分かりやすく案内をするとともに、苦 □できている
情解決責任者等を規定等に定め、利用者からの苦情の解決に努めている。 □できていない
25.苦情相談への対応について、第三者委員を定め、利用者に案内をしている。 □はい□いいえ

26.職員が支援等に関する悩みを相談することのできる相談体制を整えている。

□はい27.施設内での虐待事案の発生時の対応方法等を具体的に文章化している。

□はい

□いいえ
□いいえ

28.施設内での虐待事案が発生した場合の再発防止策等を具体的に文章化している。

□はい
□いいえ

【その他】
29.施設において利用者の金銭及び、貴重品を預かっている場合、その管理は □できている
複数の職員によるチェック体制のもとになされている。
30.施設は、利用者またはその家族の意見や要望を聴く場を設けている。

□できていない□できている□できていない

31.施設経営者・管理者は、職員の意見や要望を聴く場を設けている。

□できている□できていない

32.施設経営者・管理者は、施設職員同士がコミュニケーションを行う機会の □できている確保に配慮や工夫を行っている。
33.利用者の希望や必要に応じて成年後見制度の利用支援を行っている。

□できていない□できている□できていない4

34.希望や必要に応じて成年後見制度の活用等について利用者・家族に説明を □できている□できていない
行っている。
35.利用者・家族、一般市民やオンブズマン等からの情報開示にいつでも応じ □できているられる準備をしている。
□できていない

36.虐待の防止や権利擁護について利用者、家族、関係機関との意見交換の場 □はいを設けている。
□いいえ【地域における虐待の防止、早期発見・対応】
1.障害者（児）やその家族、地域住民等に対し虐待の防止に関する普及・啓 □はい発を実施している。
□いいえ
2.家族、地域関係者との連携と情報交換を積極的に行い、虐待の可能性のあ □できているる事案の観察や早期発見に努めている。
□できていない
3.地域における虐待防止において、障害福祉サービス事業者（施設）等の事業者間の連携を図っている。

□できている□できていない

4.地域における虐待防止について、相談支援事業者、地域自立支援協議会や □できている行政機関等との連携・協力（意見交換等も含む）をしている。
□できていない
5.虐待事案のみならず、福祉サービスの利用等を含め、相談窓口を設置・広 □はい報し、地域住民の相談を受けている。
□いいえ
6.地域の障害者が虐待を受けた場合の積極的な受け入れ（市町村からの依頼 □はいがあった場合等）を行っている。
□いいえ
7.虐待を受けた障害者・児の受け入れとその支援に関するマニュアル等を一□はい般のマニュアル等とは別に作成している。
（虐待を受けた障害者・児への支□いいえ
援）
8.虐待事案の疑いがある場合、もしくは、発見した場合の相談支援事業者や □はい行政機関等への連絡（通報）について手順等が具体的に文章化している。 □いいえ
9.虐待事案の疑いがある場合、もしくは、発見した場合に直接訪問する等の □できている対応を行う努力をしている。
□できていない
10.虐待事案の疑いがある場合、もしくは、発見した場合に、施設・事業所と □はいとして迅速かつ一元的な対応が可能となる体制を事前に定めている。

□いいえ

5

○施設・地域における障害者虐待防止チェックリスト

職員セルフチェックリスト
社会福祉法人 全国社会福祉協議会「障害者の虐待防止に関する検討委員会」平成 23 年 3 月版

≪チェック項目≫
1.利用者への対応、受答え、挨拶等は丁寧に行うよう日々、心がけている。

チェック欄□できている□できていない

2.利用者の人格を尊重し、接し方や呼称に配慮している。

□できている□できていない

3.利用者への説明はわかり易い言葉で丁寧に行い、威圧的な態度、命令口調にならない □できているようにしている。
□できていない
4.職務上知りえた利用者の個人情報については、慎重な取扱いに留意している。

□できている□できていない

5.利用者の同意を事前に得ることなく、郵便物の開封、所持品の確認、見学者等の居室への立ち入り等を行わないようにしている。

□できている6.利用者の意見、訴えに対し、無視や否定的な態度をとらないようにしている。

□できている□できていない□できていない

7．利用者を長時間待たせたりしないようにしている。

□できている□できていない

8.利用者の嫌がることを強要すること、また、嫌悪感を抱かせるような支援、訓練等を行わないようにしている。

□できている□できていない

9.危険回避のための行動上の制限が予想される事項については、事前に本人、家族に説 □できている
明し同意を得るとともに、方法を検討し実施にあたっては複数の職員によるチームアプ □できていない
ロ ーチをとっている。
10.利用者に対するサービス提供に関わる記録書類（ケース記録等）について、対応に □できている困難が生じた事柄や不適切と思われる対応をやむを得ず行った場合等の状況も適切に □できていない
記入している。
11.ある特定の利用者に対して、ぞんざいな態度・受答えをしてしまうことがある。

□はい
□いいえ

12.ある特定の職員に対して、ぞんざいな態度・受答えをしてしまうことがある。

□はい
□いいえ

13.他の職員のサービス提供や利用者への対応について問題があると感じることがある。

□はい
□いいえ

14.上司と日々のサービス提供に関わる相談を含め、コミュニケーションがとりやすい □はい雰囲気である。
□いいえ
15.職員と日々のサービス提供に関わる相談を含め、コミュニケーションがとりやすい □はい雰囲気である。
□いいえ616．他の職員が、利用者に対してあなたが虐待と思われる行為を行っている場面にでくわしたことがある。

□はい

17．他の職員が、利用者に対してあなたが虐待と思われる行為を行っている場面を容認したこと（注意できなかったこと）がある。

□はい18.最近、特に利用者へのサービス提供に関する悩みを持ち続けている。

□はい

□いいえ

□いいえ

□いいえ

19.最近、特に仕事にやる気を感じないことがある。

□はい
□いいえ

20.最近、特に体調がすぐれないと感じることがある。

□はい□いいえ7

○施設・地域における障害者虐待防止チェックリスト

早期発見チェックリスト
社会福祉法人 全国社会福祉協議会「障害者の虐待防止に関する検討委員会」平成 23 年 3 月版

《１．「身体的虐待」発見の着眼点》
着眼点

チェック欄

1．身体に不自然なキズ、あざ、火傷（跡）が見られることはありませんか？
＊衣服の着脱時等にも留意してください。
2．1 について原因や理由が明らかにならない場合が多くありませんか？

□□

3．以前に比べて家族や他の利用者、また、職員等への応対や態度が変わったように感じられることはありませんか？
＊急におびえる、少しの動きにも身を守るような素振りをとる 等
4．特に体調不良でもないような場合に、職員とのコミュニケーションが、急に少なくなる等の変化はありませんか？
5．急に周りの人に対して攻撃的になることはありませんか？

□□□《２．心理的虐待の着眼点》
着眼点

チェック欄

1.自傷、かきむしり等自らを傷つけるような行為が増えていませんか？
2．生活リズムが急に不規則になったようなことはありませんか？
＊睡眠、食の嗜好、日課等の変化
3．身体を萎縮させるようなことがありませんか？
4．突然わめいたり、泣いたりすることが多くなったと感じられることはありませんか？
5．過食や拒食等、食事について変化が見られませんか？
6．以前よりも意欲がなくなった、投げやりな様子になった等と感じることはありませんか？
7.体調が悪いと訴える機会が増えていませんか？

8

□
□
□
□
□
□
□

《３．性的虐待の着眼点》
着眼点

チェック欄

1.人に対して嫌悪感を抱いているような態度や言動をとることが増えていませんか？
2．人に触れられることを極度に嫌がることが増えたように感じられることはありませんか？
3．歩行等がいつもより不自然であることや、座位が保てないようなことはありませんか？
4．肛門や性器からの出血やキズがみらませんか？
5．急に怯えたり、恐ろしがったりする、また、人目を避けるようなことはありませんか？
6．一人で過ごす時間が増えていませんか？

□□
□
□
□
□

《４．経済的虐待の着眼点》
着眼点

チェック欄

1．年金等があるにも関わらずお金がないと訴えることはありませんか？
2．お金を引き出すことが頻繁ではありませんか？
3．サービスの利用料や生活費の支払いができないようなことはありませんか？
4．知人や友人に誘われて夜間出歩くようになっていませんか（なっていると聞いていませんか）？
5．今まで付き合いのなかった人が家に出入りしていませんか（するようになっていると聞いていませんか）？
6．出費をともなう外出や娯楽の機会が急に減ったように感じられませんか？

□□
□
□
□
□

《５．ネグレクトの着眼点》
着眼点

チェック欄

1．食事を摂っていないように見えたり、空腹を頻繁に訴えることはありませんか？
2．劣悪な衛生状態や衛生環境にあると感じられることはありませんか？
※異臭がする、髪や爪等が伸びたままで汚い、衣服が常に同じ 等3．いつ見ても皮膚に湿疹や、オムツかぶれがあるように見られませんか？
4．整容に対して無頓着、あるいは拒否が多く見られませんか？
5．自分や他者、物に対して投げやりな態度が見られることはありませんか？
6．約束事や支援サービスを当日になってキャンセルすることが多くありませんか？

9□□□□□□