No.50 2018.5.
発行：独立行政法人

国立病院機構鳥取医療センター
発行責任者：井上理 念
１.

人類愛に基づく、質の高い医療を提供する。

２.

患者本位の医療体制を確立し、充分な説明と同意の下に、自由意志

トピックス
１. 院長就任のご挨拶
２. 昇任・着任挨拶
３. 骨密度測定 共同利用開始
４. シリーズロボット病棟 No.5
５. Comedical topicsを尊重し、人としての尊厳を守る。
３.

一彦

あらゆる情報の公開に努め、医療人としての自己研鑽に努める。

院長就任のご挨拶
平成30年4月1日に病院長を拝命いたしました井上一彦と申します。就任に際してご挨拶を申し上げます。
当院は鳥取市岩倉にあった精神科の旧鳥取病院と三津の旧西鳥取病院が平成17年7月に統合してこの三津の地で独立行政法人国立病院機構鳥取医療センターとして発足し、はや13年が経過しました。初代院長の柏木徹先生、2代目の下田光太郎先生の後をつぎ私で3代目の院長になります。
歴代院長先生の時代に、統合以前から各々の病院がおこなっていた
精神科医療、重症心身障がい児者医療、発達外来医療、神経難病医療、結核医療、脳卒中リハビリ医療、一般内科医療を充実させつつ、あらたな医療環境を開拓すべくハード面も含めて整備されてきました。例えば、平成18年8月に結核病床の陰圧ユニット化、平成22年に医療観察

鳥取医療センター 院長

法病棟を8床のユニット病床で運用開始し平成25年に17床のハーフ

井上一彦

サイズ病床に増床開棟、平成23年に新機能訓練棟開棟、平成24年には重心病棟新築開棟と回復期リハビリテー
ション病棟を開設しています。また、きたるべき高齢化時代、認知症時代にそなえて平成26年10月からもの忘れ診療を開始し、平成28年7月には認知症病棟を開設しました。
当院の医療目標の柱としては先に述べましたセーフティーネット系医療を着実におこない、同時に信頼される良質で安全な地域医療を提供すること、地域病院や診療所、介護福祉施設、障がい児者施設、行政などと連携協力して地域医療に貢献すること、さらに臨床研究を推進して情報発信することが大切だと考えています。また、医療はひとりの患者さんを単に臓器別で診るのでなく全人的な観点から診ることが必要ですので、各診療科医師、コメディカルなどあらゆるメディカルスタッフを動員したチーム医療の充実発展にも努力していきたいと考えています。院内、院外の皆様のご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い致します。

● 昇任挨拶・着任挨拶 ●統括診療部長高橋浩

士

4 月 1 日 よ り 統 括 診 療 部 長 を 拝 命 い た し ま し た 。よ ろ し く お 願 い
いたします。
早いもので鳥取医療センターに来て8年になります。東京在住歴
30年、ボストン2年の私の鳥取に対する想いは、生まれも育ちも東
京の平井伸治鳥取県知事に近いものがあります。詳しくは、知事の著書『小さくても勝てる「砂丘の国」のポジティブ戦略』を読んで頂ければ良いのですが、知事の言葉を借りて言えば、「 価値はたくさん持っているが、（ 鳥取の）人が控えめ（＝優しくて上品な県民性）で、PRが不足。」まさしくその通り。これは当院にも当てはまります。
そこで役を拝命するにあたり、推進すべき目標を３点掲げました。

①患者さんから選ばれる病院へ：
地域医療の推進③チーム医療の推進
医療者にとっては、「知識knowledge」「技術

も の 忘 れ 〜 認 知 症 、手 足 の し び れ 、歩 行 障 害 、頭skill」が重要なのは今更言うまでもありませんが、

痛 な ど よ く あ る 症 状 を 一 番 診 る の が 、神 経 内 科 でその多くの部分がAIや IoTにとって代えられるのす。中国・四国地方の大学病院を除く全医療機関のも そ う 遠 い 将 来 の こ と で は あ り ま せ ん 。し か し 感

中 で 、当 院 は 神 経 内 科 専 門 医 数 ラ ン キ ン グ ２ 位 で性に基づく部分、人とコミュニケーションし、思いす。都会にあれば当然「脳の病気なら鳥取医療セン

や り に 基 づ く 行 動 を と る こ と 、す な わ ち「 仁 」は 当

ター」、さらにパーキンソン病や脳卒中後の高度専

分 と っ て 代 え ら れ る こ と は な い で し ょ う 。ま さ に門リハビリもあるのですから「リハビリなら鳥取医『医は仁術』です。この実践には、個々人の努力もさ療センター」と評判になっていてしかるべきでしょ

る こ と な が ら 多 く の 職 種 間 で の 患 者 さ ん へ の「 気う。地域にアピールしていくとともに今後、臨床研

づき」（ 情 報 ）を 共 有 し 、P D C A サ イ ク ル を 回 す こ

究の成果を広く世界に情報発信していきます。

とが大切です。コミュニケーション力を鍛え、更なる「チーム医療」の実践を目指します。

② IoTの推進
超 高 齢 化 時 代 を 迎 え 、国 は 地 域 で 支 え て い く 方

以上、井上新院長を補佐し、みなさんとともに地針ですが、看護、介護の不足から厳しいのが実情で域に良質で安全な医療を提供していくことに尽力す。AI(人工知能)、IoT(Internet of Things)の利したいと思います。

活用はその解決法として可能性を秘めています。
医療はまだその導入が最も遅れている領域です
が 、患 者 さ ん の 診 断・治 療 に 役 立 ち 、病 院 ス タ ッ フの業務軽減に役立ちます。当院では企業と共同し、率先して開発・導入を進めると同時にPRしていく
つもりです。

− 2 −

看護部長
4月1日付けで米子医療センターより異動して参のでした。看護職りました。鳥取医療センターでの勤務は4年ぶりで員の増員により、すが、懐かしい職員の方々や患者さんとの再会をと今まで以上に、患ても楽しみにしてきました。

者さんに寄り沖好子

赴任して、変わらぬ人々との再会を喜ぶ一方で、添った、温かい看当時にはなかった認知症治療病棟やもの忘れ外来

護が提供でき、患の設置等、高齢化社会を反映し、時代のニーズに応者さんやご家族

じた医療が提供されていることや、看護職員が大幅の期待に応えらに増員されていることなどから、医療が変化してきれる看護師の育ていることを実感しました。国立病院機構の厳しい成に努力していきたいと考えています。特に、当セ経営状況を踏まえ、それぞれの施設が経営改善に取ンターは、神経筋難病、重症心身障害、精神、結核とり組む中、当センターは、入院基本料として、回復期

い う 、セ ー フ テ ィ ー ネ ッ ト 系 医 療 を 担 う 病 院 と しリ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン Ⅱ 、障 害 者 施 設 等 入 院 基 本 料て、より高い倫理観と専門性に基づいた看護が求め

７：１ 、精神科救急入院料の取得等収益の増収に向られています。専門職業人としてだけではなく、人

けて、職員が一丸となって努力されてきていること

間性の豊かな看護師であって欲しいと期待していが伝わり、これからの看護部長としての役割を考えます。そして、看護師１人１人の看護実践が、鳥取医

ると、身の引き締まる思いです。

療センターとしての評価につながり、地域の方々か

今年度看護部は、新採用者として、転入者を含めらの信頼を得、地域と共に歩んで行ける病院であり38名の看護師を採用しました。これは、1病棟から5続けられるように、職員の皆様と一緒に取り組んで病棟の入院基本料（障害者等入院基本料７：１）を維

いきたいと思います。

持するための看護体制の整備が大きく影響したも薬剤部長
4月1日付で国立療養所大島青松園より赴任いた

分 、調 剤 時 の 手 間しました、桒田（くわだ）と申します。濁ります。前は 複 雑 に な り 、監

任地の大島青松園は、昨年11月に第71回国立病院

査も処方内容に総合医学会が開催された香川県高松市の高松港沖8一層の注意が必

キ ロ に 浮 か ぶ 周 囲 約 2 キ ロ の 小 さ な 島「 大 島 」に あ要とされるこのる、今では唯一の孤島にあるハンセン病施設です。

方 法 で す が 、服 用赴任中の4年間は通勤専用船に揺られて通勤しましや管理の簡便性た。久しぶりの陸地勤務になります。

だ け で は な く 、徹当院薬剤部は、薬剤師6名、臨床研究部員1名、薬

桒

田

益

希

底的に行うこと剤助手1名で業務に取り組んでいます。薬剤師業務

で分包紙や薬袋、インクリボン等の調剤に掛かる材はチーム医療への参画等多岐に渡りますが、現在の料 を 減 ら し 、結 果 コ ス ト の 削 減 に 繋 が っ て お り 、

薬剤部の主たる業務は処方調剤です。当院では服薬DPC病院等でも行われています。

管理の簡便性やコンプライアンス向上の為、多数の

またCRC・事務局として臨床研究部の人員的な処方を縦断的に用法で分割する「縦割り調剤」を全ご協力のもと治験業務も兼務し、契約の完遂を目標

処方に行っています。これは処方オーダーを調剤支に、情報連絡や確認作業、個人情報や倫理へ配慮し、援システムに取り込み解析し用法毎に薬剤の種類

プロトコル逸脱のない確実な遂行に向け日々精進と用量を分割し、患者さんそれぞれの服薬や管理上しています。私を含め本年度2名の異動があり、不慣の要望、調節可能な様に別分包とする等を踏まえたれな面をお見せするやもしれませんが、前任者同様

文字通り完全オーダーメイドです。各病棟や外来でのご厚情と薬剤部業務へのご協力をお願い申し上

手 元 に 来 る 調 剤 薬 は 、ほ ぼ 一 用 法 一 薬 袋 で 整 理 さげます。

れ、多くは服用し易い分包品となっています。その− 3 −● 転入者ご挨拶 ●①氏名②職場・職名③出身地④趣味・スポーツ等①野﨑 一弘②事務部・経営企画室長③岡山県瀬戸内市④ゴルフ①山本 淳詞②事務部・専門職③鳥取市④城跡めぐり①吉田 直樹
②事務部・算定病歴係長③新潟県燕市④野球観戦①田中 大吾②放射線科・副診療放射線技師長③兵庫県西宮市④音楽鑑賞・楽器演奏①齋藤 豊彦②臨床検査科・臨床検査技師長③広島県広島市④オンラインゲーム①中嶋 美香
②臨床検査科・臨床検査技師③倉吉市④食べること①坂根 良和
②栄養管理室・栄養管理室長
③鳥取市
④食べ歩き

①丸山 康徳②リハビリ・理学療法士長③広島県広島市④カープ馬鹿です①小藤 美帆②リハビリ・理学療法士
③島根県
④旅行

①西 道弘
②デイケア・作業療法主任③広島県広島市④スノーボードなど①中村 径雄②リハビリ・作業療法士③広島県広島市④海外旅行・温泉めぐり①長谷 拓也②リハビリ・言語聴覚士
③智頭町
④登山

①市河 裕智②療育指導室・主任児童指導員③広島県広島市④おいしいものを食べること①高橋 朋子②療育指導室・主任保育士③島根県出雲市④おいしいパン屋さんを見つける事①後根 可奈②療育指導室・保育士③山口県山口市④アウトドア①妹尾 里美②看護部・副看護部長③岡山県倉敷市④映画鑑賞①山本 純子②外来・看護師長
③江府町
④孫と遊ぶ

①川谷 みのり②２病棟・看護師長③岩美町④読書・ガーデニング①下田 靖子
②５病棟・看護師③鳥取市④舞台鑑賞（宝塚他）①佐々木 詩織②９病棟・看護師③米子市④カフェ①新宮 由紀恵②３病棟・看護師
③鳥取県
④カフェ

− 4 −

● 新職員ご挨拶 ●①氏名②職場・職名③出身地④趣味・スポーツ等①西村 奈菜②４病棟・看護師③鳥取市④音楽をきく

①中田 明子②３病棟・看護師③大阪府大阪市④旅行①角田 梓②８病棟・看護師③鳥取市④音楽を聴くこと①田中 理沙②３病棟・看護師③鳥取市④ジョギング①山田 真由②３病棟・看護師③倉吉市④バレーボール①宮下 由香②１病棟・看護師③兵庫県美方郡④食べること①清水 彩香
②４病棟・看護師
③米子市
④ドライブ

①井藤 沙絵②２病棟・看護師
③岩美郡
④音楽鑑賞

①福本 芽衣②１病棟・看護師③米子市④お菓子作り・バドミントン①西川 涼子
②５病棟・看護師③鳥取市④美味しいものを食べること①西平 朋矢②４病棟・看護師
③鳥取市
④サッカー

①二口 慶子②１病棟・看護師③岡山県④旅行①吉岡 龍成②２病棟・看護師③気高町④卓球①谷口 椋香
②４病棟・看護師③鳥取市④バスケ①嘉本 朱花②１病棟・看護師③米子市④料理①森種 未希②２病棟・看護師
③伯耆町
④映画鑑賞

①権田 芽生②１病棟・看護師③米子市④音楽を聴く

①毛利 真菜②６病棟・看護師③米子市④バレーボール・ハンドボール①大家 美南海②７病棟・看護師③鳥取市④テニス・野球観戦①木島 桂子
②９病棟・看護師
③鳥取市
④スポーツ

①福谷 奈夏②５病棟・看護師③鳥取市④旅行・バスケット①山尾 由花②５病棟・看護師③鳥取市④音楽をきくこと①丸尾 高弘②８病棟・看護師③岡山県津山市④野球・音楽

①西村 彩花②３病棟・看護師③大山町④カメラ①平井 美咲②２病棟・看護師
③鳥取市
④音楽鑑賞

①﨏 佳蓮
②９病棟・看護師③鳥取市④旅行①濱口 栄一②３病棟・看護師
③鳥取市
④サッカー

①吉岡 謙吾
②５病棟・看護師③鳥取市④野球①中島 愛乃②６病棟・看護師③米子市④テニス①若山 未来②１病棟・看護師③鳥取市④読書①山下 梨恵
②５病棟・看護師
③鳥取市
④バレー

①宮脇 涼
②２病棟・看護師③鳥取市④バレーボール①藤井 早也佳②３病棟・看護師③岩美町④旅行に行くこと①坂本 文乃②７病棟・看護師
③鳥取市
④犬の散歩

①前田 留美
②４病棟・看護師
③鳥取市
④ドライブ

①猪木 摩耶子②薬剤部・薬剤師③岡山県倉敷市④旅行①吉川 由依②リハビリ・理学療法士
③倉吉市
④ピアノ

①入江 啓祐②リハビリ・作業療法士
③八頭町
④散歩

①松本 順子②地域連携室・医療社会事業専門員
③伯耆町
④ボート

− 5 −

● 骨密度測定

共同利用開始 ●診療放射線技師長

昨年度導入した骨密度測定装置を、平成30年2月
から地域の開業医の先生方にもご利用いただけるようになりました。従来の画像センターのご利用と同様に地域連携室へお問い合わせください。
骨密度とは骨の強さを判定するための指標で骨に存在するミネラル（カルシウム・マグネシウム等）
がどの程度あるかを測定します。

★骨密度（ＢＭＤ：骨量を面積（単位g/㎠）で割った値）★若年成人比較％（ＹＡＭ：若年齢の平均BMD値（基準値）を100％として、被験者BMD値と比べた％）

富 田 正 二また、この装置は腰椎・大 腿 骨・前 腕 な ど 全 身 の骨密度を測定できる
Whole Bodyタイプで骨密度だけでなく脂肪や筋肉といった軟部組織の測定も可能です。
サルコペニアやフレイルなど加齢による運動障
害に対して骨や筋肉，脂肪の状態を評価するための経過観察にもご活用いただけます。
解析結果は数値やカラーマップでご提供させていただきます。
骨密度★同年齢比較％TBS

体組成（ 同 年 齢 の 平 均 B M D 値 を 1 0 0 ％ と し て 、被 験 者
BMD値と比べた％）結果は紙及び電子データ（ＣＤ）でお返しいたします。
加えてＴＢＳ（Trabecular Bone Score）：海綿
骨構造指標も測定いたします。

● 第11回鳥取医療センター看護・臨床研究発表会 ●リハビリテーション科
平成30年１月25日、26日に、第11回鳥取医療センター院内看護・臨床研究会が開催されました。看
護 部 か ら 1 1 演 題 、リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 か ら 4 演
題、医療連携室から3演題、栄養管理室、臨床研究部
からそれぞれ１演題ずつが発表され、活発な質疑応答が行われました。特別講演では、姫路中央病院
東 靖人先生に「姫路中央病院でのもの忘れ外来」
をテーマにご講演頂きました。
私は、「 姿勢異常を呈するパーキンソン患者に対する治療用椅子の開発」の演題で発表しました。
当院のリハビリテーション科は回復期チーム、神経難病チーム、重心チームに分かれており、私は神経難病チームに現在所属しています。また、一般病棟ではパーキンソン病の短期リハビリを行っておりパーキンソン病の患者さんが多くおられます。
パーキンソン病患者さんの中で姿勢異常により日常生活動作に影響がある患者さんは多くみられ
ま す 。し か し 、パ ー キ ン ソ ン 病 治 療 ガ イ ド ラ イ ン
2011においても、姿勢異常の治療に関してのエビデンスは低いです。そこで今回、研究の目的として神経難病チームの作業療法スタッフ協力のもと環境調整から姿勢異常に対する治療介入を行い、効果判定から考察までを本会にて発表しました。
具体的な内容としては姿勢異常の強いパーキン
ソン病患者さんに対してシャワーチェアーの前後の脚長差を変えチルト機能とした椅子（以下パーキ
ンソンチェアー）を作成しました。その椅子を使用

福 田 哲 也

してもらうことにより円背の患者さんが身体を起こした体勢を保ちやすくなり、机上活動が行いやす
くなると考えました。
実際に食事などの日常生活動作で使用して頂くと、今まで全介助にて食事を食べられていた患者さんが自力で食べられるようになったり、書字や手芸などの机上活動が行いやすくなるといった効果がみられました。
今年度パーキンソンチェアーに対しての研究を行っていくなかで患者さんから「よかった」などのポジティブな意見をもらい有用なものであったと感じることが出来ました。一方、「 倒れそうで恐い」などのネガティブな意見も聞かれ改善の余地も大いにあります。現段階のものは既製の椅子に工夫を加えたものであり不備な点がみられます。現在は福祉用具会社の協力のもと、より安心して使用できる椅子の作成を進めています。
今後も引き続き研究を行っていき、更なる改善を図っていくことでより安全で実用的な椅子の作成
を志していきます。

− 6 −● シリーズロボット病棟 No.5 ●9病棟看護師長

山 口 隆 夫シリーズロボット病棟の第5回となりました。まずは9病棟について少し紹介させていただきます。9
病棟は回復期リハビリテーション病棟です。急性期
病院で脳卒中や大腿骨の骨折などの治療を受けた
患 者 さ ん へ リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 い 、機 能 回 復し、その後自宅や施設へ退院できるよう支援する病棟 で す 。一 般 病 棟 と は 異 な り 3 6 5 日 リ ハ ビ リ テ ーションが行われ、訓練で行っている動作は、病棟生活のなかで実際にできる動作として行い、日常生活での動作の拡大を図っていきます。また、病棟で行う行事のなかで、季節を感じてもらったり、パルロと一緒に体操を行ったりしています。医師・看護師・患者さんとロボットとの会話の中で表情や音声か理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・栄養士・薬剤

ら感情の解析を行っていくというものでした。将来

師・社会福祉士がチーム医療で在宅復帰、社会復帰

的には、入院時から退院後までロボットの活用を行を目指しひとりひとりの患者さんに関わっている

い、医療者だけでなく患者さん・家族の安心や負担病棟です。

軽減につながっていくようになる研究です。

さて、当院と株式会社LASSIC（ラシック）共同で

PoC1では看護師や患者さんの協力のもと位置進めているロボット病棟プロジェクトもPoC１

情報の表示・通知やPepperによる見守り支援を行（Proof Of Concept：新しい概念や理論、原理な

い ま し た 。入 院 し て い る 患 者 さ ん の 中 に は 、どが実現可能であることを示すための簡易な試行）

Pepperに興味を示し挨拶をしたり、実際にパネルが終了し2月からはPoC2が始まりました。

に触れてみて説明を聞いたり、リハビリテーション

ロボット病棟プロジェクトが実際に開始される

スタッフと共にゲームを楽しむ場面もありました。

前は、ロボットと聞いてTVで見たことのある腰か

医療スタッフや家族以外との関わりは、長期に入院ら足にかけてフレームのようなものをつけ、患者さされる患者さんにとってプラスの刺激になったのんの移動介助を行い看護師の負担を軽減するものではないかと思います。一方、看護師からは認知症だと思っていました。しかし、私の想像していたもなどがあり、病棟から離れる患者さんを事前に把握のとは違い、IT（Information Technology： 情するためにはPepperをどこに配置した方が効果

報 ）、Io T（ I n t e r n e t o f T h i n g s：モ ノ 同 士 を イ ン

的か、特定の人だけを認識することはできないのか

ターネットでつなげる）技術、そしてAI(Artiﬁcialといった意見も出ました。

Intelligence:人工知能)技術を活用したものを総じ

PoC2ではカメラ機能のある小さなロボット、てロボットということがわかりました。それらを用Sotaも追加されました。スタッフステーション内にいて転倒リスクの判定や転倒検知、転倒時の早期対あるモニターだけではなく、スマートフォンにも同応や、位置情報の表示・通知による徘徊・離棟防止、様の画像が映し出されるようになりました。このカメラとモニターがあることによって、病棟から離れてはならない患者さんに事前に気づき、病棟から出てしまう前に声をかけることができたときには、離棟防止に役立つことを実感しました。カメラについては他のセンサーと併用することで、離れた位置から状態を知ることができ、患者さんの安全と看護師の業務負担軽減につながることが期待できました。
今後「患者さんケアの向上」「 医療業務の効率化」
等を目指し、IT技術やロボットの活用が進んでいくと思います。しかし、それらはあくまで一つの手段や方法であることを理解した上でどのように活用していけばいいのか、人と人とのコミュニケーショ
ンは継続して行い、私たちがよりよい医療を患者さんに提供できるよう共同研究を進めていきたいと
思います。

− 7 −

● 職場紹介〜栄養管理室〜 ●主任栄養士
栄養管理室は、現在、非常勤（期間業務職員）を含めて管理栄養士4名、調理師11名の構成員です。ほか に 一 部 の 盛 り 付 け か ら 配 膳 下 膳 や 食 器 洗 浄 、清掃などは、外部の業者に委託しています。たくさんの 職 員 が 関 わ り を も っ て 成 り 立 っ て い ま す 。栄 養管理室の理念は、「 患 者 さ ん が 、食 を 通 じ て 心 豊 かな 生 活 が 送 れ ま す よ う 支 援 し ま す 。」で す 。そ の ために安全で美味しい食事が提供できるよう努力しています。安全な食事と言えば、まず衛生管理の徹
底、食材の選定、また一口に「美味しい食事」と言っても嗜好に個人差があり、また、病状により食事内容に制限があったり、その日の体調の良し悪しで、同じものを提供しても美味しく全部食べられる日があれば、そうでない日もあると思います。集団給食、病院食なので、仕方ないと思われている方もおられます。しかし、食事が楽しみとして満足できる
時 間 が 、少 し で も 増 え て く れ る こ と を 願 っ て い ます 。献 立 は 、患 者 さ ん の 疾 患 に 応 じ て 、様 々 な 食 種
別 に メ ニ ュ ー を 管 理 栄 養 士 が 、計 算 を し な が ら 考
えています。栄養価が合っているか、行事食や旬の材 料 、季 節 に 見 合 っ た 質 の 良 い 食 材 料 を 取 入 れ る
た め の 購 入 努 力 、様 々 な 種 類 の 食 事 を 各 メ ニ ュ ー
ごとに予定食数を把握して必要分の食材料を発注
し て い ま す 。大 昔 は 、献 立 表 は す べ て 手 書 き 、栄 養
価計算も発注もそろばん＆電卓で手計算していた
時 代 が 、あ っ た ら し い で す が・・・。決 め ら れ た 食 種の ほ か に 、可 能 な 限 り 個 人 対 応 で 献 立 作 成 し て い
ま す 。調 理 師 も 管 理 栄 養 士 も 患 者 さ ん に 美 味 し い
食事を届けたい思いは、同じですが、折り合いをつけていくことが、非常に難しいところです。作業工
程 に 無 理 が な い か 、等 調 理 担 当 の 調 理 師 と 献 立 作
成担当の管理栄養士とのコミュニケーションがポ
イ ン ト で す 。塩 分 や 糖 分 の 摂 取 に 制 限 の あ る 患 者さんは、とくに味付けの工夫でカバーしています。
ま た 、摂 食 嚥 下 機 能 の 低 下 し た 患 者 さ ん の 治 療 食の レ シ ピ も 日 々 検 討 し て い ま す 。他 部 門 の ス タ ッフからの意見も参考に専門分野の委員会で情報共有し、患者さんの状態を観察しながら、安心して美味しく召し上がっていただく食事を目指していま

香

田

早

苗

す。ほか、楽しみのひとつとして選択食を一部の病棟で実施しています。1日3食の食事のほかに各病棟 の イ ベ ン ト 行 事 に 参 加 し て 、行 事 食 に も 力 を 入れています。その際の皆さんの笑顔が、私たちの何よりの励みです。
上記のようなフードサービス(給食管理）のほかに臨床栄養サービスも栄養管理室の大事な業務です 。栄 養 相 談 、栄 養 指 導 に よ り 、食 事 も 治 療 の 一 環
で あ る こ と 、治 療 食 の 意 義 と 内 容 を 理 解 し て い た
だき、食事のとり方等を助言しています。患者さんと直接お話しが出来て寄り添える時間が増やせることを優先に活動しています。
給 食 管 理 、臨 床 栄 養 管 理 と 多 岐 に 渡 る 業 務 が あ
り ま す が 、常 に 患 者 さ ん の 目 線 に 立 っ て 仕 事 を していくことを心がけています。 食事から健康と幸せを・・・。

− 8 −● Comedical topics ●【 臨床工学 】（ 藤原義仁 ）【 理学療法 】（ 今井靖二 ）学校や施設などでよく見知っていますか？健康寿命

かけるAED。当院には各建物

健康寿命とは、健康で日常生活を支障なく送るこにおよそ1台ずつの計6台設とができる期間のことを指します。

置してあり、設置場所に近い

厚 生 労 働 省 か ら「 2 0 1 6 年 簡 易 生 命 表 」が 公 表 さ

病棟の看護師で毎日点検、臨れ、平均寿命が男性80.98歳、女性87.14歳と、いず

床工学技士で毎月1回点検をれも過去最高を更新しています。最近の健康寿命と実施しています。

し て は 、2 0 1 6 年 時 点 で 男 性 が 7 2 . 1 4 歳 、女 性 がこのAEDって何か御存知

74.79歳とされ、その差は男性9年、女性12年です。

ですか。AEDとは自動体外式

つまり、元気に過ごすことができない期間が10年

除細動器のことを言います。

間あるということです。

医療資格がなくても利用でき、心室細動などの不その主な原因は、死亡原因の上位を占める悪性新整脈を正常な心臓の動きに戻すために電気ショッ

生物（がん）、心疾患、肺炎などの生活習慣病と呼ばクを行う医療機器です。

れる病気が関係しています。生活習慣病は健康的な

当院には日本光電のAEDがありますが、街中には生活習慣を確立することで、病気の発症そのものを

各種様々なメーカーのAEDが設置されています。

予防できると言われています。運動、食生活、喫煙、

自分の職場や学校、通勤・通学途中にどんなAED

飲酒などの生活習慣の見直し・改善することが重要がどこにあるのかを把握しておくと速やかな人命です。効果的な運動として、ウォーキングなどの有救助に役立つと思います。AEDをどんな時に、どの酸素運動や立って歩くために必要な筋力強化運動ように使用するのかお知りになりたい方は気軽にがあります。

臨床工学技士までお尋ねください。

無理のない範囲で行ってみてください。
ひざのばし【 作業療法 】（ 村山大佑 ）『ホムンクルス』ってなーに？
私たちの脳は様々なことを外界から受け取り、考えたり感じたりして、行動として動作をします。その脳の機能を模式的に表したものがあります。それが『ホムンクルス』です。
ウォーキング

この図は脳の表面（大脳皮質）がどのような働きを持っているかということの割合を模式的に表したもので医学の世界ではよく知られています。左側の図は感覚を受け取る割合、右側の図は運動に関す【 医療社会事業専門員（医療ソーシャルワーカー）】（ 尾﨑真紀 ）る割合です。これを見てみると感覚にしても運動に『自立支援医療制度』をご存知でしょうか？

しても体の他の部分よりも顔や手についての範囲

病気や障がいを軽くするための外来治療には医療が大きいようです。手先で細かいことをしたり、い費がかかります。
『自立支援医療制度』は医療費の自己

ろんな表情をしたりするためにはより多くの脳の負担額を軽減し、安心して外来治療を続けてもらうた機能を使うということなんですね。

めの制度です。診察代だけでなく、お薬や訪問看護、デイケア等の医療費もこの制度の対象となります。
医療費の自己負担は原則1割ですが、本人の収入額や世帯の所得によって1か月あたりの負担上限額が設けられています。手続きの窓口は市
区町村役場です。
制度の詳細をお知りにな

出典：ウィキメディア・コモンズ※この図は右脳と左脳の役割を表しているのではありませんのでご理解ください。

りたい方、利用をご希望の方
は、主治医や医療ソーシャル
ワーカーにお尋ねください。
− 9 −外来診療科担当医表
独立行政法人国立病院機構鳥取医療センター

平成30年４月１日現在

月
内

科

火

循環器

松

本

呼吸器

山

本

1

高

橋

2

下

田

房

安

3

小

西

田

中

神経内科

山 本
齋 藤
（てんかん）

4
5
専門外来
（予約制）

高

もの忘れ外来

小 児 科

初

再

橋

（午 前）

中

小

野

診察室６

診

長

田

松

本

山

本

井
金

木

松

金

松

本

松

上

金

藤

土居充

藤

土居充

房

安

小

田

中

（嚥下外来）

齋

藤

下

田

北

川

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
嚥下障害
てんかん

西

（井上）

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

土居・小西
（午 前）

赤

星

発達外来

発達外来

赤

星

中

野

休

診

助

川

中

野

赤

星

長

田

休

診

坂

本

完全予約制ですので事前の予約が必要です。

診

科

診察室１

助

川

診察室２

坂

本

土井清

診察室３

岩

田

長

診察室５

池

成

助

田

川

土井清

幡
高

田

診察室８

林
柏

木

睡眠外来

専門外来
（予約制）
外

本

三島香

房安・田中

（午 後）

専門外来
（予約制）

精
神

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
てんかん

水

坂本・高田

科

古

澤

整形外科
（隔週：8：30〜13：00）
リハビリ入院相談
地域医療連携室（13：00〜15：00）

古

澤

古

澤

古

澤

古

澤

土居充

齋

藤

齋

藤

市立病院
医師
齋

藤

土居充

『 鳥取県難病・相談支援センター鳥取 』
受付
時
間
電話・ファックス兼用
メールアドレス
相
談
員
◆所

在

◆電

地

〒689-0203

話0857−59−1111

平日 9：00〜14：00迄
0857−59−0510
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太田看護師

鳥取県鳥取市三津876番地◆診 療 受 付 時 間

午前８時30分〜午前11時30分◆ 専門外来診療時間

午後１時30分〜午後３時00分（睡眠外来の受付時間は午前中です）◆休

土曜日・日曜日・祝日・年末年始、ただし、急患の方はこの限りではありません。

診日◆ホ ー ム ペ ー ジ

http://tottori-iryo.jp/◆ 地域医療連携室

TEL 0857−59−1111（内線275） FAX 0857−59−0713