(健Ⅱ 130F)
令和元年10月15日

都道府県医師会担当理事殿
日本医師会常任理事
平川俊夫

令和元年台風19号に伴う災害による被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について

今般の令和元年台風19号に伴う災害により、被災された妊産婦や乳幼児に対して必要な支援等の提供体制の確保について、別添のとおり厚生労働省子ども家庭局母子保健課より事務連絡がなされました。
つきましては、貴会におかれましても、本件についてご了知いただき、管下郡市区医師会及び会員等への周知方よろしくご高配のほどお願い申し上げます。

【添付資料】
1.令和元年台風19に伴う災害による被災者に係る妊婦健康診査等の各種母子保健

23

サービスの取扱いについて
災害時の母子保健対策に関するマニュアル等について(情報提供)
令和元年台風19号により被災した妊産婦及び乳幼児等に対する支援のポイントについて

4

令和元年台風19号による被災者に係る児童福祉法による助産の実施にっいて

事務連

絡

令和元年 10月 15日

公益社団法人公益社団法人公益社団法人公益社団法人公益社団法人公益社団法人公益社団法人本医師会

御中

本産婦人科医会

御中

本小児科医会

御中

本産科婦人科学会

御中

本小児科学

御中会会

公益社団法人日日日日日日日日日公益社団法人本小児保健協

御中

本看護協会

御中

本助産師会

御中

本栄養士会

御中

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

令和元年台風第 19号に伴う災害による被災者に係る妊婦健康診査等の各種母子保健サービスの取扱いにっいて母子保健行政の推進については、かねてより特段のご配慮をいただいてぃるところであり、深く感謝申し上げます。
標記につきまして、別添のとおり各都道府県、保健所設置市、特別区あてに送付し、被災者に係る妊婦健康診査等の各種母子保健サービスの取扱いにっいて、特段の配慮をお願いしているところです。
該当する妊婦が受診等した場合には、男1絲氏を参考に適切に対応いただきますようぉ願いいたします。なお、集団ではなく、医療機関において個卿Nこ乳幼児健康診査を実施している場合にも、男1絲氏の取扱いに準じてご対応ください。
あわせて、貴会会員に対し周知いただきますよう、よろしくぉ願いいたします。

別添事務連絡

令和元年W月 15日

ーー

母子保健主管部(局)御中厚生労働省子ども家庭局母子保健課

令和元年台風第19号に伴う災害による被災者に係る妊婦健康診査等の各種母子保健サービスの取扱いについて母子保健行政につきましては、かねてより特段の御配慮をいただいているところであり、深く感謝申し上げます。

今般の令和元年台風第19号に伴う災害により、避難所等での生活を余儀なくされた被災者の方々については、身体的・精神的にも厳しい状況に置かれているものと思われます。特に妊産婦、乳幼児に対しては、健康管理に配慮した早急な対応が必、要でありますが、今後、避難所等の生活が予想されることから、広、要な継続的な支援についても十分配慮する必要があります。
つきましては、母子健康手帳の交付及び妊産婦、乳幼児に対する健康診査等の各種母子保健サービスの取扱いについて、当該被災者から申し出があった場

合には、住民票の異動の有無にかかわらず、避難先である自治体において被災者の櫂災状況等を勘案し、適切にサービスが受けられるよう特段のご配慮をお願いいたします。

また、妊婦健康診査の取扱いについては、月1絲氏のとおりとなりま司、ので、ご承知置きください。なお、乳幼児健康診査について、集団健診ではなく医療機関に委託して健診を実施している場合にも、男1絲氏の取扱いに準じてご対応ください。
都道府県におかれては、貴管内の市町村に対しても、周知いただきますようぉ願いいたします。なお、別添のとおり、関係団体あてに事務連絡を送付していることを申し添えます。

別紙

妊婦健康診査の取扱いについて

対象者

1

令和元年台風第19号に伴う災害により災害救助法の適用を受けた地域の妊輪2 適用に係る取り扱いについて(1)避難先自治体へ被災地である前居住地の自治体の妊婦健康診査受診券を持たずに避難してきた妊婦については、妊婦からの申し出があった場合には、妊婦健康診査が受診できるよう避難先自治体の妊婦健康診査受診券を交付いただくよう特段のご配慮をいただきたいこと。
(2)避難先自治体へ被災地である前居住地の自治体の妊婦健康診査受診券を持って避難してきた妊婦が、避難先自治体の医療機関に前居住地自治体の妊婦健康診査受診券を提出して妊婦健診を受診した場合は、通常どおり、妊婦の住所地以外の病院、診療所、助産所での妊婦健康診査として取り扱うこととなり、受診券発行元である前居住地被災地自治体における対応となること。

(3)災害救助法の適用を受けていない地域の妊婦が他の自治体へ移動した場
合は、上記(1)の取扱いにはならないこと。

以上

一回
医療機関の皆様へ
令和元年台風第19号に伴う災害により被災された妊婦さんの健康診査の取扱いについてのお知らせ

令和元年台風第19号に伴う災害により被災された皆様におかれましては、心からお見舞い申し上げます。今般の災害に係る妊婦健康診査の取扱いについては、下記のとおりとなります。

①健康診査の受診券を持っている場合、通常は、医療機関と契約又は償還払い等の対応となります。

②受診券を持っていない場合は、避難先自治体の健康診査として、受診券を交付いただくよう、避難先自治体に対し特段のご配慮をお願いしているので、妊婦さんに対し、避難先自治体の母子保健担当窓口に相談するよう、ご案内ください。

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

事務

連絡

令和元年1 0月1 5日
公益社団法人

日本医師会

御中

公益社団法人

日本産科婦人科学会

御中

公益社団法人

日本産婦人科医会

御中

公益社団法人

日本小児科学会

御中

公益社団法人

日本小児科医会

御中

公益社団法人

日本小児保健協会

御中

公益社団法人

日本看護協会

御中

公益社団法人公益社団法人

日本助産師会
日本栄養士会

御中
御中

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

災害時の母子保健対策に関するマニュアル等について(情報提供)

今般の令和元年台風19号による災害については、必要な医療等の確保に種々御協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
標記につきまして、別添のとおり各都道府県、保健所設置市、特別区あてに送付いたしました。つきましては、貴会会員に対し周知いただきますよう、よろしくお願いいたします。

事務

連絡

令和元年1 0月15日

都道府県
各母子保健担当者殿特別区

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

災害時の母子保健対策に関するマニュアル等について(情報提供)

母子保健行政の推進につきましては、かねてより格段の御配慮をいただいているところであり、深く感謝申し上げます。

今般の令和元年台風19号により、避難所等での生活を余儀なくされている被災者の方々については、避難所等での生活に伴い、心身の健康への影響が生ずることが想定されます。とくに、妊産婦及び乳幼児に対しては、関係機関が連携して健康管理に配慮した支援などを行うことが重要です。
厚生労働省では、男1絲氏のとおり「災害時妊産婦情報共有マニュアル q呆健・医療関係者向け)」及び「妊産婦を守る情報共有マニュアル(一般・避難所運営者向け)」をホームページに掲載しておりますので、支援を行う際の参考としていただきますようぉ願い申し上げます。
また、併せて被災者支援にあたって参考となるホームページにつきましても男1絲氏のとおり情報提供させていただきます。
各都道府県におかれましては、管内市町村に対し広く周知いただきますようお願い申しあげます。

別紙

災害時の母子保健対策に関するマニユアル等(生労働省HP)
0災害時妊産婦情報共有マニユアル(保健・医療関係者向け)
http://WWW.mhlw.90.jPノ例e/06・se」5akujouhou・11900000・KOYoukintoujidoukateikYoku/0000121617.pdf

0妊産婦を守る情報共有マニユアル(一般・避難所運営者向け)
http://WWW.mhlw.go.jp/fie/06 Sei5a ujouhou‑11900 0O Koyouklnto jidoukatelkYoku/ 000 2 619.pdf(国立成育医研究センターHP)
0子どもの心の診療ネットワーク事業>災害と子どもの心
https://WWW.ncchd.go.jp/kokoro/(国立健康・栄究所HP)
0災害時の健康・栄養について
htヒP://VVVVVV.nibiohn.go.jp/'eiken/info/info̲saigai.htrnl
0赤ちゃん、妊婦・授孚敬吊の方へ
リーフレットhtヒP:がVVWVV.nlbiohn.go.jp/eiken/info/pdf/boshl.pdf
通常ページ版
http:ノ/WWW.nib'ohn.go.jp/eiken/info/hinan3.html
専門家向け解説
http://WWW.nibiohn.go.jp/eiken/info/pdf/boshi̲pro.pdf

事務連絡

令和元年1 0月15日
公益社団法人

日本医師会

御中

公益社団法人

日本産科婦人科学会

御中

公益社団法人

日本産婦人科医会

御中

公益社団法人

日本小児科学会

御中

公益社団法人

日本小児科医^ユ=

御中

公益社団法人

日本小児保健協会

御中

公益社団法人

日本看護協会

御中

公益社団法人公益社団法人

日本助産師会
日本栄養士会

御中
御中

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

令和元年台風19号により被災した妊産婦及び乳幼児等に対する支援のポイントについて

今般の台風による災害については、必要な医療等の確保に種々御協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
標記につきまして、別添のとおり各都道府県、保健所設置市、特別区あてに送付いたしました。つきましては、貴会会員に対し周知いただきますよう、よろしくぉ願いいたします。

なお、資料については、厚生労働省のホームページに掲載することとしています。

事務連絡

令和元年1 0月1 5日

都道府県
母子保健担当者殿
特別区

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

令和元年台風19号により被災した妊産婦及び乳幼児等に対する支援のポイントについて

母子保健行政の推進につきましては、かねてより格段の御配慮をいただいているところであり、深く感謝申し上げます。

今般の台風による災害により、避難所等での生活を余儀なくされている被災者の方々については、避難所等での生活に伴い、心身の健康への影響が生ずることが想定されます。とくに、妊産婦及び乳幼児に対しては、健康管理に配慮した相談支援などを継続的に行うことが重要です。

このため、避難所等で生活する妊産婦及び乳幼児に対する支援のポイント並びに被災した子どもたちへの支援の留意点について、被災地で専門的な支援にあたる保健師、助産師、看護師、管理栄養士等の方に御周知いただきますよう、よろしくぉ願いいたします。
併せて、各都道府県におかれましては、管内市町村に対し広く周知いただきますようぉ願い申しあげます。

なお、資料については、厚生労働省のホームページに掲載することとしています。

【別添】
令手口元年9月版

避物祈等で生舌している妊産婦、孚勘児の支援のポイント
1. U壬産々忌孚L幻]児の所在を1剛屋する。
2.要揚'董者として主郵累境の確保、情ま倒云逮食料・水の配布等に酉己意する。
3.1建康と劣舌への支援① 1山身の健康状態と症状に応じた対列坊法の1轡屋その対列坊法により症1肋陣答咸しているかの半1断、症状に応じたヌ嫌についての助言をする。
②災害による劣舌の変化に応じたヌ蝶についての助言をする。
4.U致吊健診や出産予赴衝窒d);剛屋をし、必要に応じてi周整をする。
5.孚L幻]児dX呆健・医療けービス利用1犬j兄の1凹屋と支}爰
①孚助児健診ヤ極療櫛陶受訓尤兄を階忍し、嵯要に応じて受診を調整する。

②新生児の発育栄劃犬態、ビタミンK2シロッフ内服1光兄先天性代謝異常検査及て削注シ圃恵覚検査僻吉果並びに育児不安の有無等を1巴握し、必要に応じて保健・医康サーピス利用を助言する。
6.【気をつけたし峨劃犬】^^・産後01台動力今咸少し、1θ苛■以ヒ

口頭痛/目がチカチカする

産後
口発熱力吻る場合などの1走1肋吻る場合@壬口悪露の増加/直径3Cm以口規則的な腹緊(お腹の張娠高血圧症イ舞¥の可能↑生)

上の血塊/悪露が臭い場ない場合

ーへの觀・亀1り)(1時間に6回以上あ口不眠/気が滅入る/無気

るいは10分ごと)/腹痛

力になる/イライラ/物/膝出血/破水など分娩音や揺れに敏感/不安で口傷(帝王切開dX募・会壌切開始の兆イ助吻る場合

イ士方ないなど力続く場合

開OX募)0)1南み/発赤/腫合(子宮収縮不良、子宮内感染の可能陛)學勵児
口発熱/下痢/食欲(哨乳カ)低下力吻る場合(感染や"兇フKの可能EE)

口子どもの様子がいつもと異なること力続く場合(楽斤制見)
夜泣き/寝付きが悪い/音

1長,"浸出}夜力t出る場合(創に敏感になる/表情が乏しの感染の可觸男

いなど

口乳房の発赤/腫脹/しこ得助児)

り/汚い色の母乳が出る

赤ちゃん返り/落ち着きの場合(乳腺炎の可能幽なさ/無気力/爪かみ/夜

口強い不安や気分の落ち込尿/自傷行為/泣くなどみがある場合
戸※治療中の病気や1際中の薬力吻る場合は医療1綿ヨに相談

そ省こ易すい疾口j乳重

口母乳分必量dX氏下

口おむつか6迦/湿疹

ロイ罫必

口疲れやすい口赤ちゃん力櫨ない/ぐず

口j要痛

ぐず言う

口おりもの増加/陰部の掻痔感
口排尿e寺痛/残尿感
口紅門音隔/痔(じ)
1ー.

●■L

※そdX也起こりやすい症1肋甑く、悪化する場合は医療機関にキ爵炎

フ.【飲唐による生活d慶1ヒと刻策について】
出産に向けた心身の準備や産1麹)回復、孚山力児は感染予防Kb1本温イ呆持のため、栄養、イ杲品、感網坊止、休息、などへの酉誌力t必要であの、1憂先順位を考え、工夫しながら主舌環境を整えることが必要である。

匪三昶・食中毒を予β方するために、できるだけ食べ物を手で画覇Φらずに、包装物ごと持って食ぺるように伝える。
・1兇7K予防のために、こまめ1こフ上分キ餅合をするよう伝える。

・撒吊、授孚般吊1まヲ敗壬洲寺よのもエネルギーヤ場^が必要になる。食事がおにぎりやパンなど炭水化物が中1山でたんぱく質やビタミン、ミネラル、食棚戯維など力坏足し力ちになるが、可能榔艮の主食・主菜・副菜をそろえた食事を確保し、バランスの良い食事をとるよう促す。1建康・栄養.」犬態を定期的に1凹屋し、十,ガな量の食事がとれているかを階忍する。必要に応じて栄贄幾ヨ喰品等を吏用して補うことも祷寸する。

・弁当やインスタント食品が中心となると、塩か咽期又量力t増加し、むくみが生じやすくなる。鬮尺できる食品力氾艮
られるたぬコントロールカ雙しル叫尤兄だが、塩分の濃いものは残すよう伝える。

・乳児1ま母乳又は育レ見用ミルク(粉ミルク又は乳↓見用液体ミルク)を続けるよう声かけをする。離乳食力勺台まっている場合で、適当恋固さの食品力雁保できない場合1ま大人用の食事をつぶしたの、お湯を加えて課引犬にして食べさせるように伝える。調1鬢周達イ柿1力燮っている場合1ま入手可台肱餅オで、課引犬にして食べさせるように伝える。
授孚・母乳育児をしていた場合は、ストレスなどで一時的に母乳分}必力y氏下することもあるが、おっぱいを吸わせられるよう、安1山して授乳できるプライベートな空r司を確保できるよう酉己意する。なお、助産師等の専門職によの、母乳不足や畷見の疲労力信忍められる等、ゑ怠創夕に母子d)1ブ哉兄を判断し、必要に応じて育L見用ミルク(粉ミルク又は孚ι見用液体ミルク)による授乳も衡寸する。

・調乳でぺットボトルの水をイ吏用する場合は、赤ちゃんの腎臓への負担や消化不良などを生じる可台計生力吻るため、硬水(ミネラル分が多く含まれる水)は避ける。

・哨乳瓶の準備力雙しい場合ば紙コップや偉注θぬコップなどで代用する。残ったミルクは処力、する。
・コップを煮沸消毒や潮あ肖毒できない時は、衛生的な水でよく洗って使う。

雁壷珂
・赤ちゃんdX本温は外気昼に景答されやすいので、体濫周節に酉己意する。儒昼に1式、柿司、布団等で身体を包んだり、抱き暖める。暑い時は、1兒フKにならないよう1こフK分榔合をする。汗をかいたθ割まなるべく肌着をこまめに替える。
;^生ノ^JJ・入}谷にこだわらず、体はタオルやウエットティッシユで拭く。特に、陰音βは不潔になりやすいので、部分Bりに洗ったり、拭くようにする。(皮膚の弱い赤ちゃんは、体をウエットティッシユで拭く場合、アルコール成分でかIS辻'しることがあるので注意0
・赤ちゃんのお尻1まおむつをこまめに刻負できなかったり、汰浴できなかったのするために、胃禦力保ちにく<、おむつか6迦を起こしやすい。ま郡苛司、おむつを外してお尻を乾燥させたり、お尻だけをお昜で洗うようにする。
(おむつの入手力個難な1昜合、タオルなどを吏って使い捨てるなどの工夫をする。)

圖・トイレに行くのを我慢しないように伝えるとともに、1商度1こフK分を補給するように促す。

匝亘三逐刷・利民暗くなると怖いなどの不安力阿金いこと力信忍められる場合は、医師に相談するよう、調整する。

匿垂亟^・気疲れや人r司闘系のストレスを感じたの、追婆即祈などで子ども力勺立き止まず周囲に気を遣う場合力吻る。一人で思いこまず、感じていることを話し合えるよう三周整したの、子どもを持つ割矢の部屋を用意し、ストレスを和らげるために子どもを遊ぱせる時間をH乍るなどd)1案墻周整をする。

・々致吊、祷婦は、一般の人に比べて血チ鈍やできやすいと言われており、「エコノミークラス症イ亮¥(静1爪血キ全塞栓症)」にならないよう、水分を適度に取り、屈伸運動・散歩など身イ本をθ寺尺動かして血友dX盾環をよくする。
8.【そのイ也】

匪亘乏^・災害θ割すフ上ヤ吽勿を運んだり、交通手段力派くて長B苛司歩くなど体に負1助tかかるので、積極的にボランティアに手助けを蘇頁、また、子どもと遊ぶことをボランティアにイ殊頁するなどの調整を図る。

匿麺亘亜・食料(アレルギー対応食品含む)、離乳食、育L見用ミルク(粉ミルク又は乳L見用液体ミルク)、おむつなど僻勿資について1ま避姉斤等ごとに必要量を1巴1屋しておく。

被災した子どもたちへの支援の視点及て圏意点
1.子どもの所在を;凹屋する。
2.子どもの1山身の1建康1犬態を;凹屋し、健康状態に応じた助言。必要に応じて、1山身の問題に対応できる専門家、医寮.遷関等と連携する。
3.子どもの主舌環境を1巴握し、劣舌りズムを整える。子ども同士d皮全な遊びの場を確保するなど、子どもらしい日常劣舌力今苦11るよう酉己意する。
4.子どもと過ご券見や大人力t、子どもの思いや鋤寺ちを受け止められるよう調整する。
5.食中毒や勇沖症ヌ蝶など季節の変化に応じた健康郵里を行う。
子ど子どもd沖7狂支捌こ棚一こつてd溜意点
逼饗即二斤や1皿或の中の子どもの居1雰斤マップdX乍成をするG車携できる施三効吻れは、マッロ)どこに子どもがいるのかプに入れる)。

(2)どんな子どもがいるか

年齢、割矣構成被飲t1充兄(無理に話すことを足さない)、治療中の病気や薬OX吏用の有無、他鳴の健康状態を階忍すZ、

1)年齢分布1)子どもの発達闘皆によって必要となる関わり方ヤ吽勿品力眞なる。

2)局主j僅或等の近さ

2)追獲銑での子ども同士a潤係づくのは被災イ稽灸d漣い料皮災前からの矢0ιク合いか否

3)ハイリスクの子どもd)存1生

3)それぞれの子どもが必要なケアを受けているかどうかを階忍する。

a号1舶り問題(慢性疾患、アレルギー・障a浪事療法や継椀台療の必要な子どもの揺屋をする。外見上では判断できない疾患をかで異なる。

害等)を抱えている子ども

抱えている子どももいることも留意し、声をかけるなどによの;凹屋に努める。薬や処置の継柿内t4部要な病気を持つ子ども1ま医療機関とのコンタクトや薬や処置の継綺纛②知的/発迦章害/心理的問題を抱えどの対応が必要である。僻皮災前から問題を抱える子ども1ま傷つきやすく、遍摸卸祈ている子どもなどの共同宝舌で1ま刺激への廊ミi,1生力筒まること力吻る。多動・奇声などが周囲から奇異な行動とみなさ松周のとの協調性などに影響を与えること力吻る。

@生舌の自立に困難力吻る子ども③自立移動や生舌行動(食事、排池、1聾民着脱など)への継続的介助が必慶である。

@鞁災時に特異な{苓貪をした子ども@床力矢の死亡、負傷、行方才田月ヤ震災時df濁し分込みなど震災イ柘効t、1岫勺外傷となる可能性力吻の、対応が塘要である(哥ヨ家やL見卦目三舮折などd潅祉荏繍等と連携する)。
参考)災害と子どもの1小・ご刻矢の"当様へ 災寄麦の子どもたちの心を守るために
h//ⅧVW.n卯hd o'/kokoro/dsaster/to fam'・1章害をお持ちのお子さんのために(発鬮章害のお子さh<の災割寺の対応について)
rents
h//WWW.n卯hd.0.'/kokoro/dsaster/to・大切な方をなくしたお子さハb)反応とケア
h//VVWW.n伽hd o.'P/kokoro/dsaster/to care.pdf

・こころとからだのケア こころ力q与ついたときのために
b//VVWW.n(刃hd.0.'/kokoro/dsaster/to rotected

・親を亡くした子どもへの対応伎援青句け)
h ソ/VVWW.n伽hd o.'/kokoro/dsaster/tochild.pdf(3)誰といるか三勧t子・どもの面倒をみているか、子どもとの嬬舌力吻るかなど、子どもの気持ちをくみ取る大人の存在力吻るかを1巴握することで、支援の必要な子どもを見出せる。

(4)どんな行動をとっているか

子どもの1山の動きKb1本の1犬期ま子ども一人一人を夷祭に見て、判断する必要力偽る。
継続的に関わりが嵯要な子ども剣固人ファイルを乍っておく。

(5)気になる子どもの言動/廊画・大人力階ち着いた時間を持ち、話しかけたり、スキンシップをとることが大切であ

発熱、下痢、食飲(噛乳力)低下る。

a浮L児(友立き、寝付き力儒W 少L切音にも反応、表盾力乏しくなるなど)

・災害d濃像を繰り返し見せるなど災害を想、い起こすような1翁寅は避ける。

②助児(赤ちゃh趣の、夜尿、落ち着きが様子をみる。

ない、無気力・無表1青、爪かみ・チック、・子どもの反応の意床を親・家6矢ノ＼三党ヨ月し、一緒に遊んだり、話しをしたり、抱きしめ泣く、怒る、震災ごっこ、パニックなど)て「大丈夫」と伝える方法などを云える。余震0)θ寺は、寄り添い声をかける。

・このような1犬}兄下では通常みられる反応であり、坐舌への景答が見ら才屯い場合には・必要時に1ま医e而へのキ目談などの調整を行う。

子ど^こつてd^点

ど

子どもの生舌の場と主舌1允兄から、りスクのある子どもの1巴握ヤ旺景嬬周整を行う。

a生舌の場としての環境
・食事 1郵助畉見θ、"正しく取れているか

1食事瑚郵助親貝"正しく取才L 宝舌1ノズι)力墜うよう卦爰するトイレの使用は識亦
1小や、閉鎖空E司ヤ瑞さによる恐怖から控えること力吻るたぬ子どもの気持ち・トイレへ行けるかして、不安な氣1寺ちへd酒醸やプライバシーd雁保に努める。また、大人に囲まれた・ストレスを発散する井笊糾幾会力tあるか

主舌はストレスが大きいこと力吻り、ストレスを発散する舞折や機会力吻るかを階忍②衛生状態喉気}昆度、}昼度、採光におい、音、手洗い、う力丸＼入j谷)@定恥りな空気の入れ換えが必要ホコリの多い卿折ではマスクをするように雀肋るすることが必要である
手洗い、うがいを行える環境をイ乍そ、また、子どもは体}島周節力tできにくいので、汗をかいた1劃ま水分;献合や着替えなどをして体}霊周整できるよう気にかけるおやつ

ず●食の勅以口腔ケア不足による口1空環境の悪化に留意する。
@贈び場としての子どもd)環境

3日中十分に体を動かして遊べる環境を確保する。遊びを通して愈青を表出できるようにすることが大如。ただし、無理に馴青を引き出すことは避ける。日記や絵を描くこ・子ども1す遊んでいるか・遊び場は確保されているかとなどで昇華できることもある。

・遊びを臣'督している人はいるか※子どもががれき0沖で遊ぶと危険また、がれきの処理d塒に1まほこり絲分じんが多く発生するたぬ子ども力汐卜で通S磯の遊ぴ場d凌全瑠呆1ご主意する。

④子どもに必要な主蔀勿品d)充足@抵クレヨン、ブロック、ぬいぐるみ、ボールなどの玩具を用意する,※Lメ下の避#を参考に 母引呆^にて作成しています
0東京者β喬止{杲^ b0日本即鰹e而会 h^.「uk」寸IK^'1」m力'ot
い^.rr附Wife忠kurar旧' m耐Vゞfed

C国立圈東・栄節升多舮斤 h ソ/VⅧWn

九《Khmノ由LI^rl/n//h

0'●くa'1' fo わfo 'ai.h加1eh力'r11

事務連絡

令和元年1 0月15日

公益社団法人日本医師会〔艦加臥畔朗劇酷〕畊
公益社団法人日本助産師会

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

令和元年台風19号による被災者に係る児童福祉法による助産の実施について母子保健行政の推進につきましては、かねてより特段のご配慮をいただいているところであり、深く感謝いたします。
今般の台風発生に伴い、現在、多くの方々が避難所等への避難を余儀なくされている状況にあります。

児童福祉法による助産施設については、付近に助産施設がない等やむを得ない事由があるときは助産施設以外での助産の実施を行っても差し支えなく、また、災害等の被災者であって、事前に助産の実施の申請を行うことが困難であった者については、事後的に助産の実施の対象とすることが可能となっています。

今般、別添のとおり、各自治体あてに、これらを踏まえ受け入れ医療機関との調整の上、適切な対応をとっていただくよう連絡したところです。
つきましては、貴会会員におかれましても、御了知頂きたく、周知をお願い申し上げます。

事務連絡

令和元年1 0月15日

各

都道府県
指定都市
中核市

民主主管部局御中

厚生労働省子ども家庭局母子保健課

令和元年台風19号による被災者に係る児童福祉法による助産の実施について母子保健行政の推進につきましては、かねてより特段のご配慮をいただいているところであり、深く感謝いたします。
今般の台風発生に伴い、現在、多くの方々が避難所等への避難を余儀なくされている状況にあります。

児童福祉法による助産施設については、付近に助産施設がない等やむを得ない事由があるときは助産施設以外での助産の実施を行っても差し支えなく、また、災害等の被災者であって、事前に助産の実施の申請を行うことが困難であった者については、事後的に助産の実施の対象とすることが可能となっています。

各自治体におかれましては、これらを踏まえ受け入れ医療機関との調整の上、適切な対応をとっていただきますようお願いいたします。

また、各都道府県におかれましては、管内市及び福祉事務所を設置する町村へ周知をお願いいたします。