陽﹁９価ＨＰＶワクチン﹂

公費での定期接種開始
けい

子宮頸がんなどを防ぐ 向け︑キャッチアップ接ためのＨＰＶワクチン︒ 種対象者向けなど︶を改﹁松本賞﹂は本会・故 従来の２価・４価ワクチ 訂し︑周知を推進してい後に見られる︑体のほて 会︑日本エンドメトリオ 者に︑その功績をたたえ クチンが加わり︑公費で９価ワクチンの接種回て︑若槻氏は︑﹁閉経前 日 本 産 婦 人 科 乳 腺 医 学 ルス分野における第一人 あるとされている９価ワ している︒

い え な い ︒ こ れ に 対 し 本女性栄養・代謝学会︑ のリプロダクティブ・ヘ でも高い感染予防効果が で接種することが可能と科婦人科内視鏡学会︑日 した顕彰制度で︑わが国 り︑ＨＰＶワクチンの中 についても引き続き公費

産科婦人科学会︑日本産 松本清一元会長の名を冠 ンに加えて︑４月１日よ る︒２価・４価ワクチン

就任︑現在３期目︒日本

若槻明彦 氏︵愛知県︶に授与

名︑ 症③子宮内膜症④ホルモン療法など女性の予防医学の発展に尽力してい中でも︑子宮内膜症女る︒

年 ま ることがよく知られてい知医科大学産婦人科学教 れることになる︒若槻氏室主任教授に就任し現在 は︑さらに︑エストロゲ◇ ◇れた︵敬称略︶︒

歳未満で１

文科省は今後︑地域の力 対 策 の 強 化 の 方 針 ﹂ 実情に合わせた多種多様

決定した﹁性犯罪・性暴にスタートした︒政府が てが盛り込まれている︒

が︑４月１日より本格的 はデートＤＶなどについた ﹁ 生 命 の 安 全 教 育 ﹂ を付けること︑中学校でい の ちから守ることを目的とし 法・相談先︑ＳＮＳで気子どもを性犯罪・性暴力 力 に 遭 っ た と き の 対 処

特別支援学校において︑ の説明から始まり︑性暴

全国の小中高校および ートゾーンなどについて﹁﹁生生命命の安全教育﹂始まる

い の ち

ア等の発展に尽力された 明彦︵当日欠席︶︑ジョ 小中高校で◇会から北村邦夫で構成さ月に大阪で開催 功績が高く評価され︑今 イセフから石井澄江︑本32

婦人科学教室主任教授若 学︑性差医学と幅広い︒ 十分認知されているとは 学学会において理事長にしょう槻明彦氏︵ ︶の受賞が決 研究面では︑①エストロ
名︒内訳は医師科︶︒

長などを経て︑ 年に愛 や心筋梗塞が引き起こさ

２００１年助教授・副部 が大きくなり︑動脈硬化

周産母子センター講師︑ ると血管内へのダメージ

医科大学医学部附属病院 うに長期間炎症に晒されさらー︒帰国後︑ 年に高知 くことになるが︑このよ

ア 大 学 リ サ ー チ フ ェ ロ が閉経時まで慢性的に続アーバインカリフォルニ 膜症では︑子宮内の炎症で︑米カリフォルニア州 る︒炎症性疾患の子宮内年から

病 院 に 入 局 ︵ 産 婦 人 管疾患のリスクが上昇す高知医科大学医学部附属 下していることから心血

年愛知医科大学卒業後︑ 性では血管内皮機能が低若槻明彦氏は１９８４︻受賞者プロフィール︼

看護職３名となった︒

はこれに関連し︑厚生労 り異なり︑りや大量の発汗といった ーシス学会の各理事︑日 て本会が贈呈するもので の定期接種が始まった︒ 数は︑開始する年齢によ症状で産婦人科を受診す 本動脈硬化学会の評議員 ある︒

選考委員会は︑日本産 働省は３月にワクチンに 回目を接種した場合は２以上︑わが国の女性医 婦 人 科 医 会 か ら 木 下 勝 関する情報提供リーフレ 回接種︑ 歳になってかる患者を診る際︑コレス も務めている︒
テロール値や骨密度の検年３月ま あ る こ と を 解 明 し て い 生活習慣病の発症リスク た研究業績と幅広い学識 医学会から吉村泰典︑日年のヘルスケアにも深く関 る︒

専門は腹腔鏡下手術︑ 与することであるが︑まされた候補者の功績調書 科長を歴任︒
をもとに︑厳正な審査が11行われ︑愛知医科大学産 周 産 期 医 学 ︑ 更 年 期 医 だまだ産婦人科領域では された第 回日本女性医 回の受賞となった︒

17

編集人：青田発行人：三橋裕行

女性の予防医学︑
ヘルスケアの発展に尽力
わが国におけるリプロダクティブ・ヘルスの分野において活躍して回選考委員会が３月 日にウェブで開催された︒厳正な審査の結氏︵ ︶に決定した︒

選考委員会当日は︑選 は同病院副院長︑ 年か や血管内皮機能の低下が 査をして︑そのときの状 学を中心とした医療の第 之︑日本産科婦人科学会 ット︵定期接種対象者と ら１回目の接種をした場
14

年 ３ 月 ま で 同 副 学 心血管疾患上昇の原因で 態と予防法を伝えれば︑ 一人者としての氏の優れ から小西郁生︑日本生殖 保護者向け︑医療従事者 合は３回接種する︒

長︑ 年から

考委員ならびに過去の受 ら賞者のうち故人を除く
22

22
19

名を推薦人として︑推薦 で同医学部長・医学研究 る︒これは︑更年期女性 を低減できる﹂と力説す に加え︑女性のヘルスケ 本女性医学学会から若槻29

まった︒これで受賞者数 ゲンと動脈硬化②骨粗鬆

64に至る︒ 年から 年に ン欠乏に伴う脂質異常症﹁加害者にならない﹂

ラム﹂を開催し︑同安全では︑１年生でプライベ 推進するとしている︒

教材の内容は︑小学校 教育の全国展開を強力に手引きを使用する︒

が作成した教材と指導の 命の安全教育全国フォー容︒内閣府と文部科学省 組みや現状について﹁生め の 教 育 を 実 施 す る 内 対策に関する政府の取り﹁傍観者にならない﹂た 例の紹介︑性犯罪・性暴力﹁ 被 害 者 に な ら な い ﹂ する先進的な取り組み事

また︑同安全教育に関﹁ 生 命 を 大 切 に す る ﹂ く︒

や地域の実情に応じて︑ 周 知 ・ 展 開 を 図 っ て いづき︑子どもの発達段階 め︑指導展開事例として︵２０２１年６月︶に基 な指導モデルを取りまと

明彦氏

36
91

05

18

若槻

39

〒151‑0072 東京都渋谷区幡ヶ谷1‑34‑14 宝ビル7F
電話03(6407)8971 FAX03(6407)8972 https://www.jfpa.or.jp

Reproductive Healthいる第一人者に対し︑その功績をたたえて贈呈する﹁松本賞﹂︒その第20

果︑今回の受賞者は︑愛知医科大学産婦人科学教室主任教授若槻明彦

27
64

15

15

第27回
松本賞
95

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

89
11

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （2023年・春号）

a Wanted C
y Child
hild
r
e
v
E
2023年
（令和 5 年）4 月 1 日
（1）

冊 子

善﹂などを所掌︒子どもの

0.3億円

３

こどもの意見聴取と政策への反映

2.3億円（うちR4年度補正0.5億円）
４

こども政策に関するデータ・統計と
EBPMの充実

0.5億円

１

地域の実情や課題に応じた少子化対策

100億円（うちR4年度補正90億円）

２

子育て世帯を優しく包み込む社会的機運の醸成のための情報発信

2.5億円

３

妊娠期から子育て期の包括的な切れ目のない支援

1,905億円（うちR4年度補正1,374億円）

４

高等教育の無償化

5,311億円〈参考〉この外、こども政策に関連する主なものとしては、厚生労働省において、出産育児一時金（医療保険制度）の増額（42万円→50万円）を実施。また、育児休業給付（0.8兆円）を確保。

たエビデンスに基づく政育ちをサポートする︑こ

1.4億円

こども基本法・児童の権利に関する条
約の普及啓発策 立 案 と 実 践 ︑評 価 ︑改冊子に収められ︑妊娠・出 護者自身の睡眠について﹁こども家庭庁﹂
発足

こども大綱の策定・推進

２

２０２３年４月

子どもの権利の保障を 集約し︑各府省庁にまた ども成育局は﹁妊娠・出こどもの視点に立った司令塔機能の発揮、こども基本法の着実な施行

金額は、令和５年度当初予算案と令和４年度第２次補正予算の合計

１

総合的な子育て支援

3兆6,050億円（うちR4年度補正1,920億円）

２

こどもの居場所づくり支援

1,438億円の内数（うちR4年度補正58億）

３

こどもの安全・安心

286億円（うちR4年度補正262億円）

１

児童虐待防止対策・社会的養育の迅速かつ強力な推進

1,721億円の内数（うちR4年度補正45億円）

２

ひとり親家庭等の自立支援の推進

1,694億円（うちR4年度補正30億円）

３

障害児支援体制の強化

4,745億円の内数４

地域におけるいじめ防止対策の体制構
築の推進

2.1億円

５

ヤングケアラーなどの困難な状況にあるこども・家庭に対する支援

216億円の内数６

潜在的に支援が必要なこどもをアウトリーチ支援につなげるためのこどもデータ連携の推進12億円（うちR4年度補正12億円）

家庭の福祉の増進・保健 社会的養護の充実及び自の向上等の支援︑子ども 立支援﹂﹁こどもの貧困

前倒しで実施したものな 整備などにより︑約１２

どを含めると︑５・２兆 ３３億円︵＋２・６％︶

円規模となる︒対前年度 の 増 加 と な っ て い る ︒

４月１日︑育児・介護

公表期限の目安は︑事

男性育休取得促進へ
育休取得率公表を義務化

令和５年度のこども家 と比較すると︑﹁出産・ ︵別表参照︶

出産育児一時金万円に引き上げの権利利益の擁護を主な 対策︑ひとり親家庭の支任務としている︒
こども家庭庁の組織体制
同庁の内部組織は︑長
官官房︑こども成育局︑厚労省は４月より︑出 ては︑新型コロナウイル

万 円 に 引 き 上 げ 化を克服し︑子育てを社 性労働者の育児休業など の休業﹂であり︑男女が点に立った政策の企画立 産費用は︑ここ 年︑毎 ら︑後期高齢者医療制度 することが義務づけられ り組むために︑労働者が視点︑子育て当事者の視 た︒医療機関での平均出 会全体で支援する観点か の取得状況を年１回公表 ともに育児に主体的に取とめる部門で︑﹁こどもの 一 律門︶は組織全体を取りま の原則 万円から︑全国 化が進行している︒少子 える企業の事業主は︑男 業は﹁子を養育するため︵企画立案・総合調整部 金の支給額を︑これまで 度早く減少するなど少子 労働者が１０００人を超 まで︒厚労省は︑育児休

ー ト と な る ︒ 長 官 官 房 支払われる出産育児一時 来人口推計よりも７年程 れにより︑常時雇用する ら︑おおむね３か月以内

局４３０名体制でのスタ 産時に公的医療保険から ス感染症下で出生数が将 休業法が改正された︒こ 業年度末︵決算時期︶か

こども支援局の１官房２

令和５年度の予算実現に向けて︑子どもと 童虐待防止対策の強化︑ どを所掌する︒

することができる社会の れ目ない包括的支援﹂﹁児 連携して施策を推進﹂な 年度の第２次補正予算で 改善︑保育所等の受け皿して等しく健やかに成長 や制度の壁を克服した切 防止を担い文部科学省と そ４・８兆円で︑令和４ 続実施や保育士等の処遇どもが︑自立した個人と どもや家庭に対する年齢 援﹂﹁障害児支援﹂﹁いじめ 庭庁当初予算案は︑およ 子育て応援交付金﹂の継１

今回の改定により︑記 や︑自動車乗車時のチャ

産・子育ての情報提供に の質問が新たに追加され録と緊急性の高い項目が イルドシートの使用︑保ついては︑﹁母子健康手帳 た︒また︑﹁父親や周囲の施行とともに︑４月に 策を一元的に担うために 育 医 療 等 基 本 方 針 の 策

情報支援サイト﹂でなさ の方の記録﹂欄が新たに 明記した﹁こども基本法﹂ がっていた子ども関連施 産の支援︑母子保健︑成発 足 し た ﹁ こ ど も 家 庭 誕生した︒﹁常にこども 定﹂﹁就学前の全てのこど庁﹂︒同庁は︑内閣府の子 の最善の利益を第一に考 もの育ちを保障するため窒息時の応急手当や心 ども・子育て本部や︑厚 え︑こどもに関する取り の指針の策定︑認定こど任意様式の変更れることになった︒主な 設けられた︒
変更点は以下のとおり︒
省令様式の変更
産後ケアや子育て世代 肺蘇生法︑緊急時の連絡 生労働省の子ども家庭局 組み・政策を我が国社会 も園教育保育要領・保育
包括支援センターなど︑ 先等の緊急性のある情報 などが所管していた子ど の真ん中に据えてこども 所保育指針の双方を文部巻くあらゆる環境を視野 談 対 応 や 情 報 提 供 の 充

地域の子育てに関する相 が掲載されているほか︑ も関連行政事務を移管・ の視点で︑こどもを取り 科学省とともに策定﹂﹁相談機関を利用した際に記 災害時の連絡方法・避難録する欄が新たに追加さ 場所の連絡先等のページ 点は︑﹁ か国語対応母 に入れ︑権利を保障し︑ 実︑全てのこどもの居場れた︒生後２週間ごろと が新たに加えられた︒ま 子健康手帳﹂﹁点字版母 だれ一人取り残さず︑健 所 づ く り ﹂﹁こ ど も の 安
２か月ごろの記録欄が追 た︑学童期以降の記録欄 子健康手帳﹂﹁テキスト やかな成長を社会全体で 全﹂などを所掌する︒支援成育環境にかかわらず誰一人取り残すことなく健やかな成長を保障する
第４全てのこどもに、健やかで安全・安心に成長できる環境を提供する
第３

結婚・妊娠・出産・子育てに夢や希望を感じられる社会の実現、少子化の克服第２加された︒また１か月ご や︑子育てに関する相談 デ イ ジ ー 版 母 子 健 康 手 後押しするための新たな が必要な子どもをサポー

すこやかな妊娠と出産のためにすこやかな妊娠と出産のために新生児（生後約4週間までの赤ちゃん）
育児のしおり予防接種（種類、受ける時期等）
妊娠中と産後の食事
乳幼児期の栄養
お口と歯の健康の外局に設置される︒子 ﹁様々な困難を抱えるころ以降の記録欄において をしたときの記録欄も追 帳 ﹂ ︵ い ず れ も 本 会 発 司令塔﹂として︑内閣府 トする︑こども支援局はWEB 母子健康手帳情報支援サイト

令和５年度当初予算案

生産年齢人口が急激に 後期高齢者の保険料負担 ずれかの割合︒ホームペ 業を取得しやすい雇用環﹁デ ー タ ・ 統 計 を 活 用 し いて︑特に少子化につい している︒

きるように公表する︒としている︒

め の 情 報 発 信 や 広 報 等﹂ 減少しているわが国にお に応じ︑対象額の７％と ージなどで一般に閲覧で 境を整備することが重要

援を必要な人に届けるたへ の 反 映 等︶﹂﹁必 要 な 支 を推計し︑設定された︒ 合は︑現行の現役世代・ 的休暇の取得割合︱のい 僚の理解も含めて育児休

こどもの意見聴取と政策 は︑これを全て賄える額 組みを導入した︒支援割 び②育児休業等と育児目 よう︑事業主は上司・同綱の策定︑少子化対策︑ て お り ︑ 一 時 金 支 給 額 費用の一部を支援する仕 休業等の取得状況︑およ 休業を申出・取得できる

案・総合調整︵こども大 年平均で１・４％上昇し が出産育児一時金に係る る︒公表内容は︑①育児 希望するとおりの期間の10は︑寝かせるときの体勢 加となった︒これら変更 行︶にも反映される︒

https://mchbook.cfa.go.jp/

50

42

50

記録用の項目と、緊急性の高い項目が盛り込まれた。

第１10

子育てに関する制度・相談窓口
働く女性・男性のための出産、育児に関する制度
主な医療給付等の制度
こどもの病気やけが・事故の予防
こどもの病気やけが事故の予防
ものがのどにつまった時の応急手当
心肺蘇生法
その他
児童憲章
妊娠・出産・子育ての最新情報が閲覧できる。

母子健康手帳 11年ぶりの大改定―主な変更点と内容

任意様式
予防接種の記録
今までにかかった主な病気
歯の健康診査、保健指導、予防処置
胎児の発育について
成長曲線
学童期以降の記録（小学生・中学生以降）
お母さん・お父さんの悩みや子育てに関する相談、相談窓口
災害の備え・対策
母性健康管理指導事項連絡カード
母子健康手帳についてものがのどにつまった時の応急手当
心肺蘇生法
省令様式
子の保護者・出生届出済証明
妊婦の健康状態等
妊婦の職業と環境
妊娠中の記録
妊娠中の経過検査の記録
父親や周囲の方の記録
両親学級などの受講記録
妊娠中と産後の歯の状態
出産の状態
出産後の母体の経過・母親自身の記録
産後ケアの記録・利用記録
新生児期の経過・記録（早期・後期）
検査の記録・保護者の記録（２週間頃）
うんちの色に注意しましょう
保護者の記録・健康診査の記録（１か月児〜６歳児）
乳幼児身体発育曲線
幼児の身長体重曲線
予防接種の記録

2023年度版
2023年度版母子健康手帳冊子及びウェブの掲載項目
表１

（2）
2023年
（令和 5 年）4 月 1 日

康
健
と
族
家
（2023年・春号）

京都大学大学院医学研究科健康情報学博士課程︵京都府︶

池田

裕美枝

日本における現状と課題﹁からだの自己決定権﹂︵ Bodily Autonomy︶
寄稿
ＳＲＨＲの根幹である ものです︒今自分が持っ だけではなく︑自分の大︵ か ら ている知識や人との関係 切な人や周囲の人もでき
Bodily Autonomy(1.08-1.60)
年収400万円以上 1.31

(1.15-1.78)
1

子どもなし

1.12

18‒29

1

(0.91-1.39)
30‒49

0.85

(0.64-1.14)
50‒64

0.78

(0.58-1.05)

≥ 65

0.60

(0.43-0.83)
中学卒業

1

High school

2.06(0.96-4.41)

Junior college

1.95(0.91-4.19)

University

2.44(1.15-5.21)

Graduate school

3.30(1.46-7.44)の方が︑学歴は高い方が︑﹁からだの自己決定権﹂を持つ人の割合が高では︑どのような人が くなる︑という結果でし日本人の﹁からだの自己決定権﹂
私たち一般社団法人Ｓ殖に関する健康および権 ０２２年にＮＨＫと共同 を持ちやすいのでしょう

では︑日本の女性は

い ま す ︒ Reproductiveてこの人が連絡をくれな は国連︵ＵＮ︶で採択さ への組み入れを含む︑性 確保する﹂があります︒ 康と権利についての意識 帰分析をした結果を示し を持つ人が多いのでしょの た くなる方が怖い﹂と言う れ たと生殖に関する保健サー
うか？
上国と比較したグラフが らだの自己決定権を持た 大きいのに比して︑日本
ターゲットには達成で 調査﹂を実施︒楽天イン ます︒
S
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a
b
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Health and Rights︵Ｓ ビスを全ての人々が利用 きたかどうかを測定する サイトのオンラインパネ
めには︑いつ︑誰とセッ かも知れません︒一見︑彼ないのです︒途上国は︑ は︑性行為の自己決定︑
男性よりも女性の方
国際比較のために︑
図１です︒ ⑶Development Goals
なんと︑日本の女性は 女性がヘルスケアの自己 避妊の自己決定が極端に〟が設定 ル を 用 い て ︑ 性 別 ︑ 年 が︑収入は４００万円以 歳以下の既婚女性に限定
クスするかを自らが決め 女は自分で選択して彼に ＤＧｓ︶のターゲットと できるようにする﹂があ 尺度〝 indicator

ロジスティック回 ﹁からだの自己決定権﹂

Household Surveys 2019. https://www.unfpa.org/resources/guidelinescollecting-data-sdg-indicator-561national-household-surveys;[accessed on March 3, 2023].
⑶ UNFPA. State of World Population
2021 - My body is my own 2021.
https://www.unfpa.org/sowp-2021;[accessed on March3, 2023].

【参考】⑴ Nations U. Resolution adopted by theGeneral Assembly on 25 September
2015 - Transforming our world: the2030 Agenda for Sustainable
Development. UN General Assembly:
New York; 2015.
⑵ UNFPA. Guidelines on Collecting Data
for SDG Indicator 5.6.1 in National

だの自己決定権︶は︑そ 性︑お金や仕事などの資 る よ う に ︑ も っ と 言 え
し っ か り 自 分 と 向 き 合 人が個々の価値に沿った

ういった選択とは相対す 源を全部加味した上で︑ ば︑社会の構成員一人一る選択です︒て︑自分が最も腑に落ち ら れ る よ う ︑ 選 択 し よ う社会運動がＳＲＨＲの

1.50

成果文書に従い︑性と生 ＲＨＲ Ｊａｐａｎは２ ﹁からだの自己決定権﹂ た︵表３︶︒

びにこれらの検討会議の1人以上子どもあり

学歴

1.43

子ども

1

既婚
結婚

年収400万円以下 1
収入

1
女性

(95% Conﬁdence
interval)
オッズ比
要因(1.26-1.78)
男性

性別

未婚

年齢

はじめに 〜ＳＲＨＲと﹁からだの自己決定権﹂︶〜︵ Bodily Autonomy

間の子を持つか︑持たな に会いに行くとき︑﹁会いいかを問わず︑健康が社 に行くとエッチなことを会に守られた上で︑個々 されるかもしれないし怖

表３

実は︑ＳＲＨＲの普及 る健康の国家戦略・計画 利への普遍的アクセスを で﹁性と生殖に関する健 か？

ＳＲＨＲの普及を測定する尺度

例えば︑ 歳の女の子 る選択をしよう﹂という う︒そんな選択を︑自分 普及活動です︒

Reproductive Healthこ と を 大 切 に し て い ま 言葉を変えると︑﹁自 い︑自分の大切にしてい 選択ができるように社会︵ 生 殖 に 関 す す︒では︑自分の選択と 分 の 心 と 体 の 声 を 聞 い る価値に沿った自分でい をつくっていこう︑といand Rights

る健康と権利︶とは︑子 は何でしょうか？
どもを産むことに関して︑いつ︑何人︑誰との がＳＮＳで知り合った人

15に選択権があることをい いけど︑会いに行かなくからだの自己決定権についての国際比較

図１（2023年・春号）

康
健

36%

43%

避妊の自己決定76%

69%

性行為の自己決定47%

61%

ヘルスケアの自己決定

94%

96%

通りです︒

49歳以下の既婚女性について避妊するかどうか自分で決めているか
性行為をしたくないときにNoといえるか
自分のヘルスケアについて自分で決めているか
全ての問に「YES」と答えるものが、「からだの自己決定権」を持つ女性

か国の途 途上国と比較しても︑か 決定権を持たないことが 低くなっています︒て︑実際に不安になった 験した女性でも ％が腟 います︒自分の﹁からだ﹁経験﹂が先にあって︑ 外射精で避妊しており︑ の自己決定権﹂を意識す

それから確実な避妊方法 ピルやＩＵＤ︑避妊手術 ると︑自然と他者のことを選択していることが推 を選択しているのはわず も大切に考えられるようか ％でした︒産婦人科 になるでしょう︒そこか

機関紙﹃家族と健康﹄出会う一人一人︵患者さ 持ち場でやらなければい が生まれます︒

本調査では︑学校での ん や お 客 さ ん ︑ 市 民 な けないことは︑まだまだも う 一 つ 大 切 な こ と ＲＨＲプロバイダー︑健％が腟外射精 択を重ねることは︑意外 なり︑連携してよりよい

一つは︑教育や福祉など 不安がない︑のではなく 変わりません︒中絶を経 の追求に不可欠だとも思 思います︒

が で き る で し ょ う か ？ 実な避妊をしているから 割合は未産婦とほとんど し同時に︑それこそ幸福 うに頑張っていきたいと

では︑今の私たちに何 している傾向にあり︑確 で避妊をしており︑この と難しいことです︒しか 未来をつくっていけるよなどの確実な避妊を選択 女性︶の全体で大事にする必要が が︑より︑ピルやＩＵＤ 家族計画を学んだはずの と対話し︑納得のいく選 自己決定権﹂の応援団とだの自己決定権﹂は社会 経 験 が あ る ﹂ 人 の ほ う ︵産婦人科医療従事者に ことだと思います︒自身 らゆる側面で︑﹁からだの揮するためにも︑﹁から た︒また︑﹁妊娠不安の 本調査では︑産後の女性 の自己決定権﹂を育てる だと思います︒ありとあ

良いパフォーマンスを発 た 人 は わ ず か ７ ％ で し とも大切だと思います︒ は︑自分自身の﹁からだ 康を支えておられる方々

おいて︑一人一人がより 生かされていると回答し 定権を促す対応をするこしていく私たちの社会に 性教育が自分の性行動に ど︶に︑からだの自己決 多いなと反省しました︒ の読者の皆様の多くはＳに必須です︒人口が減少

私たちが各自の職場で 医師として自分が自分の ら︑議論と建設的な発想﹁からだの自己決定権﹂ の政策の改革が必要だ︑ 察されました︒

私たちの社会の﹁からだの自己決定権﹂を促進するためにられることが必要で︑全 会いに行った︑とも言え して明記されています︒⑴ り ま す し ︑ Ｇ ｏ ａ ｌ ５ されているのですが︑こ 齢︑地域を割り付けた３ 上の方が︑未婚より既婚 して集計し︑

表１

14ての個人が︑自分の心と そうです︒しかしこれは︑ Ｇｏａｌ３﹁すべての人 ﹁ジェンダー平等を実現 のＧｏａｌ５ターゲット ００５名にアンケートを体を豊かにするためにセ そのように選択せざるを に健康と福祉を﹂のター しよう﹂のターゲット６ ６を測定する尺度の一つ 行い︑左記︵表１︶の尺
ックスできるよう︑健康 得ないように持っていか ゲット７に﹁２０３０年 に﹁国際人口・開発会議 が︑﹁からだの自己決定 度に基づき３つの質問を︱略歴︱2003年京都大学医学部卒業。総合内科医としての研修終了後、女性を総合的にサポートできる医師になるために産婦人科に転向。11年リバプール熱帯医学校
リプロダクティブヘルスディプロマを経て、12年米国
内科学会インターナショナルフェローシップによりメイ
ヨークリニックで女性内科研修。現在、神戸市立医療センター中央市民病院女性外来、二宮レディースクリニッ
ク婦人科外来を担当。

49

は︑個人が各々の価値観 と 社 会 に 訴 え る こ と で

３側面全ての自己決定に合った人生を歩むため す︒

女性

10が守られ︑選択権がある れた︑とも言えるのでは までに︑家族計画︑情報・︵ＩＣＰＤ︶の行動計画お 権﹂を測定する尺度にな しました︒結果は表２の京都大学大学院医学研究科健康情報学博士課程
NPO法人女性医療ネットワーク副理事長
一般社団法人SRHR Japan
代表理事

ことが大事です︒これを ないでしょうか？ 選択 教育及び性と生殖に関す よび北京行動綱領︑なら っています︒ ⑵S e x u a l H e a l t h a n dに関しては︑文化︑社会やと い い ま す ︒ ２ つ 身近な人︑パートナーな
Rights
合わせて︑ Sexuaどl によって︑そのように
Reproductive Health選択せざるを得なくなっ︵ Ｓ Ｒ Ｈ Ｒ ︶ ているのに︑あたかも自and Rights
ことが少なくありませという用語が広く用いら 己選択のように扱われるれています︒

Ｓ Ｒ Ｈ Ｒ の 根 幹 は ︑ ん︒児童婚︑性虐待︑性暴︵ か ら 力はもちろん︑結婚や出Bodily Autonomy

男性

あると思います︒

12

だの自己決定権︶です︒ 産なども︑社会通念や周家族や社会など︑自分で 囲からの圧力で︑する・からだの自己決定権を持つものの割合
表２

はないものに選択を押し しないを決めざるを得な付けられるのではなく︑ い状況がまだまだあるの
自分が自由に選択できる ではないでしょうか︒

いけだ・ゆみえ

57

と
族
家
2023年
（令和 5 年）4 月 1 日（3）

両立支援事業紹介

事例は？﹂﹁就労の相談 とで︑医療と産業保健の 署にも参加してもらいた 地域保健や行政と顔の見が少ないです︒他の病院 ネットワークづくりをス い﹂﹁病院だけでなく︑ える関係づくりを広げ︑ではどんな働きかけをし タートすることができま 事業場や他の支援機関と 労働者やご家族︑事業場ていますか？﹂など︑各 した︒振り返りアンケー もっとつながりたい﹂な へ の ﹁ 途 切 れ の な い 支病院から他の病院に聞い トでは︑参加いただいた どの前向きなご意見を頂 援﹂を目指していきたいと考えていました︒そこ の情報提供を行っていま

６病院10名

教職員の両立支援の難しさ
脳疾患治療後の車の運転許可の判断

６月

10病院14名

両立支援に繋いだきっかけを教えてください
両立支援推進チームの紹介

７月

７病院９名

うまくいかなかった事例、退職した事例はありますか？
傷病手当金受給期間と会社を休める期間の違い

８月

６病院11名両立支援に取り組んだ中小事業場の紹介
社内制度を利用して両立支援できた事例はありますか？

９月

６病院12名院内・院外などの事例検討会にどのように関わっていますか？
就労の相談が少ないです。他の病院はどんな働きかけ？

10月

７病院11名

９月27日両立支援推進チーム会議の報告
院外機関との連携はどのように行っていますか？

11月

９病院12名難病⇒骨髄移植⇒復職の意見書発行（指導料請求）の事例
難病の支援について

12月

６病院10名やむを得ず退職となった場合の対応について
会社で健康保険に入っていない人や、自営業の人の支援は？

１月

６病院11名 「医療者のための『経済毒性』がよくわかるワークショップ」参加報告

２月

８病院12名がん相談支援センターにはどんな本を置いていますか？

３月

７病院10名ハローワーク就職支援ナビゲーターの紹介

ウィズコロナ時代に展開した治療と仕事の両立支援事業に新型コロナによる行動 す︒２月には︑ある病院時に︑﹁事前参加 センターの現状を報告し５月てみたいことの問いかけ 病院から﹁院内の他の部 いています︒私ももっと と考えています︒

みをご寄稿いただいています︒今回は︑産業保健専門職として﹁治療と制限が始まり︑医療との から﹁がん相談支援センの病院にもお伝えしたい や︑産業保健の立場から仕事の両立支援事業﹂などを行っている︑京都産業保健総合支援センタ

本連載では︑職域保健の現場で活躍されている方にさまざまな取り組

ーの松田雅子さんに︑行政と連携した両立支援事業︑新型コロナウイルていますか？﹂という投

そこで︑﹁両立支援相談 げかけをいただき︑交流とを危惧しました︒

連携が途絶えてしまうこ ターにはどんな本を置い︵編集部︶

ス感染症︵以下︑新型コロナ︶流行下の訪問活動︑医療機関とのネット
ワークづくりなどについてご紹介いただきます︒

会︑社会保険労務士会︑ なコミュニケーションに し︑それまで行ってきた 窓口連絡会議﹂と題して︑ 会に参加した８病院が︑〜労働組合︑京都府や市な より退職に至るというこ ﹁現場へ足を運び︑顔を 月１回︑毎月第３火曜日 それぞれのがん相談支援
どの各種機関とつながっ とが起こっています︒メ 合わせて情報交換する﹂ のています︒それを機に︑ ール連絡での表現力︑マ という活動が一切できな 予約不要︑途中参加・途中 てくれました︒弊センタ
年に京都大学医学部 議を開催することにしま て体制や規模がこんなに京都府健康福祉部健康対 ナーの欠如から感情的な くなってしまいました︒ 退出ＯＫ﹂のＺｏｏｍ会 ーとしては︑﹁病院によっ
策課がん対策係にお声掛 労使対立につながること

けいただき︑﹁がん予防 もありました︒また︑労 附属病院︑京都府立医科 した︒医療スタッフはい も違うのだな﹂と認識し人未満の事業場を訪問 いう認識がない人が多い の協定から始まった出張 く参加しやすい時間帯︑ なりました︒この交流会
相談窓口は︑ 病院まで ルールで開催しました︒ は︑弊センターと各病院取り上げたトピック

検索

家族と健康 日本家族計画協会

本紙「家族と健康」は、パソコン・スマホなどからもご覧いただけます。

古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

委員派遣事業﹂として︑ 働者には﹁労働契約﹂と 大学附属病院の２病院と つも多忙なため︑なるべ た︑とても貴重な機会と京都産業保健総合支援 し︑両立支援のセミナー と感じています︒

取り上げたテーマは︑ がお互いを知る貴重な場

新型コロナ感染拡大に今後の展望病院︶︒そうは言って ﹁教職員の両立支援の難 であると感じています︒

病院の医師をはじめ医 増やしていました︵現在

私はまだ︑両立支援事 療スタッフの方々︵ソーセンター︵以下︑弊セン を行っています︒

ター︶の﹁治療と仕事の両立支援事業﹂は︑２０ 業を担当して４年と経験 シャルワーカー︑看護師 も︑両立支援の相談は年 しさ﹂﹁脳疾患治療後の１７年に開始しました︒ が浅いため︑労働者︵患 など︶からは︑﹁今まで 間０件という病院も多か 車 の 運 転 許 可 の 判 断 ﹂事業内容は︑①労働者や 者︶︑事業場︑医療スタ は治療のケアばかりで︑ ったため︑６か月に１回 ﹁両立支援がうまくいか【海外情報クリップ】経口避妊薬はより入手し易くするべき―WHO
市谷クリニックへようこそ！
（思春期／EC・OC担当相談員 幸﨑若菜）
ピル承認秘話−わが国のピル承認がこれほど遅れた本当の理由（わけ）−〈第59話〉日本産科婦人科学会など６団体が処方指針案作成
OC／LEPが私の医師人生をどう変えたか〈30〉OC／LEPで、女性が「自分の人生の主人公となる」（島根大学保健管理センター 河野美江）
出生前検査の情報提供ウェブサイト公開―出生前検査認証制度等運営委員会

療養・就労両立支援指導料の算定にあたって、困難を感じた点は？
産保センター相談事例の共有（会社・労働局・産保での話合い事例）【海外情報クリップ】経口薬による妊娠中絶―米国
ピル承認秘話−わが国のピル承認がこれほど遅れた本当の理由（わけ）−〈第61話〉カトリック司教会がピル反対集会開催
市谷クリニックへようこそ！
（思春期／EC・OC担当相談員 圡屋啓子）
OC／LEPが私の医師人生をどう変えたか〈32〉OC／LEPは私のメンター（Joyレディースクリニックくもじ 大島教子）

16

事業場からの﹁相談対応﹂ ッフ︑それぞれの立場で 患者さんの仕事内容を尋 のペースで各病院を訪問 なかった事例︑退職した より行動が制限されたこ

第827号（2023年2月1日発行）② 両 立 支 援 に つ い て の ﹁何が原因で困っている ねたり︑一緒に考えたり し︑医療スタッフとの情﹁意識啓発セミナー﹂③ のか？﹂を電話や面談で する︑という支援はして 報交換を行い︑両立支援
事業場を訪問して両立支 お聴きし︑両立支援を取 いなかった﹂という声を を意識していただく活動
援制度の導入などの助言 り巻く現状を把握しよう 聞きます︒医療の現場で を行っていましたが︑そをする﹁個別訪問支援﹂ としている途中です︒そ は ︑﹁就 業 規 則﹂﹁ 休 職 制 れもストップしてしまい

ネットワークづくり

産業保健と医療機関の④事業場を訪問し︑労働 して︑その話から︑少し 度﹂﹁復職支援プログラ ました︒
者の復職支援への助言を ずつ掴めてきた課題があ ム﹂などの産業保健の考
え方が︑あまり知られて

コロナ時代になる前から︑病院を訪問したり︑
医療スタッフの方から両年４月の緊急事態 たりした際に﹁病院内で新型コロナ感染拡大に 立支援の相談をいただい

訪問活動自粛緊急事態宣言による両立支援は大企業では いないと感じています︒

行う﹁個別調整支援﹂が ります︒
主とした活動です︒また︑

京都府下のがん診療連携 当たり前に行われている拠点病院等と協定を結び ことかもしれません︒し﹁ 両 立 支 援 出 張 相 談 窓 かし︑日本で ・７％を口﹂を設置しています︒ 占める中小企業では︑労行 政 な ど と の 連 携 で 働者ががんや脳卒中など よるをしている﹁両立支援推 ントの発生確率が低いた 病院への出張相談はもち されているんだな﹂と学進チーム﹂のメンバーと め︑労使双方がどうして ろん︑事業場への訪問︑啓 ぶ機会が多くあり︑そのして︑使用者団体︑医師 よいか分からず︑不十分 発セミナーも一旦中止と 情報を︑今悩んでいる他※敬称略

掲載記事一覧

10病院17名

第829号（2023年4月1日発行）

15
機関紙「家族と健康」WEB版 第827号〜829号（2023年2月号〜4月号）

４月【海外情報クリップ】外性器の美容整形―スウェーデン
市谷クリニックへようこそ！
（東京都不妊・不育ホットライン相談員 田中さとみ）
第22回健やか親子21推進本部総会開催
ピル承認秘話−わが国のピル承認がこれほど遅れた本当の理由（わけ）−〈第60話〉低用量ピル 中薬審特別部会を通過、販売は来年
７月か
OC／LEPが私の医師人生をどう変えたか〈31〉これまでもこれからもOC／LEP！
（エナレディースクリニック 木村美帆）
３月１日から７日は「子ども予防接種週間」「女性の健康週間」特設Webコンテンツ公開―厚生労働省
４月開始の「９価HPVワクチン」15歳未満は２回接種の方針

11

職域保健の現場からは︑京都労働局が事務局 の病気になるというイベ 宣言以降︑弊センターも は︑こんな工夫や苦労を

20

99

開催月 参加病院数第828号（2023年3月1日発行）

17
13

50

雅子
松田
京都産業保健総合支援センター
産業保健専門職（保健師）

（4）
2023年
（令和 5 年）4 月 1 日

康
健
と
族
家
（2023年・春号）