日本動物医療センター

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すいえん

『膵炎を知ろう』

FREE MAGAZINE

2020 秋号
NO.0252020.10.1 発行

TOPICS
NO.025[特集1]

膵炎の基礎知識

･･･3

[特集2]

膵炎の管理

…9

【wellness salon cocoe からのお知らせ】
・絆プロジェクト …15
・ペットの栄養 …21～ 膵炎のごはん ～information

…27

すいえん

膵炎の基礎知識３

膵炎の基礎知識

すいぞう

膵臓ってなぁに？
膵臓は胃や十二指腸付近に存在する臓器で、膵体、膵右葉、膵左葉という三つの部位から成ります。
膵右葉は十二指腸に沿って、膵左葉は胃に沿って存在し、その二つのパーツをつなぐ膵体が幽門（胃の出口付近）の近くに位置します。

● 膵臓の役割は大きく2つに分けられます。

①膵液という消化液を消化管内に分泌する。（外分泌）②ホルモンの分泌をする。（内分泌）①膵液という消化液を消化管内に分泌する。

②ホルモンの分泌をする。

膵液の中には様々な分解酵素が含まれ、糖やたんぱく質、

膵臓には膵島というホルモンを産生する細胞群が存在し、脂肪の分解を助けて消化しやすい形にします。

そこからはインスリンやグルカゴン、ソマトスタチンなどのまた、膵液中のイオンによって胃から流れてきた酸性のホルモンが分泌されます。

胃酸を中和する役割も担っています。

インスリンやグルカゴンは血糖値の調節に関係し、ソマトス
タチンは膵島の働きを調節する役割を持っています。

今回は外分泌器官、つまり 消化液の分泌をする臓器としての膵臓の病気に関して ご紹介していきます。

４

膵炎の基礎知識

きゅうせいすいえん

急性膵炎
病態
膵炎は消化器症状を呈する犬では一般的な病気です。
以前は猫ではまれな病態と考えられていましたが、検査の発展により診断される機会が増えてきています。

・中高齢
・避妊去勢

膵炎は代表的な膵臓の病気ですが、

急性膵炎 と 慢性膵炎 に分けられます。

・高脂肪食
・肥満

急性膵炎とは、膵炎の中でも不可逆的（※）な・高脂血症

膵臓の組織の変化を伴わないものを指します。

・胃腸炎、胆道系疾患

何らかの原因で消化酵素が活性化してしまい、膵臓の自己消化が起こることで炎症が引き起こされます。

・薬剤

それにより消化酵素が漏れ出てしまい膵臓周囲の臓器に障害を与えてしまったり、膵臓の働きである消化管への酵素分泌が障・外傷、麻酔、手術後害されてしまったりします。
このような病態を引き起こす明確な原因はわかっていませんが、膵炎を引き起こしやすくする因子はいくつか挙げられます。

※不可逆的…再び、もとの状態にもどれないこと

症状
重症度は対症療法を行って数日で治るものから、致命的なものまで様々です。

一般的な症状としては食欲不振や活動性の低下、嘔吐、下痢、腹痛などが挙げられます。

稀に腹痛から「祈りのポーズ」をとる犬がみられます。
（伏せの状態からお尻を持ち上げたような姿勢）
5膵炎の基礎知識

診断

血液検査 や 画像検査 などにより総合的に診断されます。

●血液検査では一般的に炎症による白血球数の増加や、犬ではCRP（急性炎症で上昇する値）の上昇が認められますが、膵炎に特異的な所見ではありません。
信頼性の高い膵炎の検査として膵特異的リパーゼ（snap-cPL/fPL、spec-cPL/fPL）が挙げられます。
ただし、様々な要因に影響を受けて二次的に高値になることが知られており、検査結果の解釈に注意が必要です。

Spec-cPLが上昇する要因
・高脂血症
・僧帽弁疾患・副腎皮質機能亢進症
・薬剤（フェノバルビタールや臭化カリウム、L-アスパラギナーゼ、
アザチオプリン、ステロイドなど）●画像検査では主に腹部超音波検査が行われます。
エコー画像上膵臓が黒っぽく腫大している様子や周囲の脂肪組織が白っぽく映る様子が認められることがあります。

治療

輸液や制吐、鎮痛、栄養管理、抗炎症治療が主体になります。
他の病気から二次的に引き起こされている場合は、その病気の治療も膵炎の治療につながります。
症状の重症度によって治療の強化の度合いも変わってくるため、動物の状態や検査結果に合わせて治療内容について相談していきましょう。

6

膵炎の基礎知識

まんせいすいえん

慢性膵炎
病態

慢性膵炎とは、組織の線維化や委縮など、膵臓の不可逆的な変化を伴う膵炎を指します。
慢性膵炎も明確な原因は不明ですが、中には遺伝的な要因や自己免疫疾患に関与する可能性が示唆されるものもあります。猫では急性膵炎よりも慢性膵炎のほうがより一般的であることが多いと考えられています。
また、進行した慢性膵炎の動物では膵外分泌不全や糖尿病を併発することがあります。

症状

診断

間欠的（※）で軽度の消化器症状を呈することが多く、病歴や症状、各種検査から総合的に判断されます。

食欲不振や間欠的な嘔吐、食後の腹痛などが認められ急性膵炎と同様に膵特異的リパーゼが有効ですが、ます。急性期（症状が重く出てしまう期間）の場合は急性膵炎と比較すると感度は低いです。

急性膵炎の症状と見分けがつかないことも多いです。

腹部超音波検査では急性膵炎と同様の所見が認められる慢性膵炎の進行により膵外分泌不全や糖尿病を併発すこともありますが、膵臓が線維化によりると、それらに関連した症状がみられます。

白っぽくみえることもあります。

※間欠的…一定の時間をおいて、起ったり止んだりする様

治療

支持療法が中心です。

急性膵炎と同様に低脂肪食が推奨されます。

食事は7

膵炎の基礎知識

すいがいぶんぴつふぜん膵外分泌不全病態

膵外分泌不全は一般的に猫よりも犬で多い病気です。
膵臓において膵腺房細胞は消化酵素を分泌します。この膵腺房細胞の委縮や破壊により、消化酵素の分泌能力を90％以上失うと消化不良の症状が出現します。
若い動物での原因としては特発性（原因不明であること）の膵腺房細胞の委縮や、自己免疫疾患（自分の細胞に対して免疫が働くこと）による膵腺房細胞の破壊が挙げられます。
中高齢動物での原因は腫瘍や膵炎による膵腺房細胞の破壊が多いと考えられます。

症状

診断

一般的な症状としては体重減少や慢性的な下痢で血液検査では消化不良によりアルブミンやグロブリす。消化不良により食欲亢進状態で異食や食糞をンといったタンパク質の値、コレステロールやトリしたり、被毛も粗剛であったりします。また、白

グリセリドなどの脂質の値に異常を認めることがあ黄色で酸性臭の脂肪便によりお尻が汚れているこります。これらは非特異的な所見であるため、これともあります。

だけで診断することはできません。

小腸内の細菌の過剰増殖や、コバラミン欠乏症を起こすこともあります。
膵外分泌不全の診断に最も有効といわれている項目
として血清のトリプシン様免疫活性（TLI）という項目が挙げられます。また、血清コバラミン濃度や血治療
膵酵素の補充や低脂肪食での食餌管理が中心になります。
これらの治療に反応がある場合は、この治療を継続することで天寿を全うできることが可能であるといわれます。
小腸内細菌過剰増殖を起こしている場合には抗菌薬を投与することもあります。

また、コバラミン欠乏を起こしている場合には静脈内投与や皮下投与でコバラミンを補充することが必要になります。

8

清葉酸濃度という項目を測定することもあります。

症状の項目でも記載した通り、慢性的な下痢は特徴的な症状の一つで白黄色の脂肪便を呈することが多いです。糞便検査では特殊な染色をすることで脂肪が多く含まれていることを確認することもできます。
しかし、偽陰性や偽陽性も多いので結果の解釈に注意が必要です。

膵炎の管理9膵炎の管理食事の管理
膵炎と診断されたら・・
嘔吐のある動物にはまず、24～48時間の絶食・絶水をさせ、その後に少量の水を数回に分けて与えます。冷たい水は避け、
常温～ぬるま湯にしましょう。
お水を飲んでも嘔吐が生じずに、経口摂取を受け入れるようになったら、少量からご飯を開始します。
まずは１週間から10日間は胃腸疾患用のフードを与えることが望ましいでしょう。
胃腸疾患用のフードは、消化吸収率が高く、脂肪の含有量は中程度～低脂肪に設定されているものが多いので膵炎にも適しています。

膵炎では、低脂肪のものが推奨されますが、オメガ-3系 の脂肪酸は腸粘膜の炎症抑制に効果がある可能性があるといわれているので、添加されているものを選ぶと良いです。
タンパク質も過剰量は消化酵素酸性を刺激するので避けましょう。
さらに、嘔吐や下痢によって電解質も失われているので、ナトリウム、塩素、カリウムなどのミネラルは最小要求量以上を含んでいる必要があります。

豆知識①
ドライフードとウェットフード
できる限り消化の良いものを食べさせたいときには、
ドライフードとウェットフードはどちらを選んだら良いのでしょうか？
胃腸疾患用のフードにも、ドライとウェット両方の商品がある場合があります。
水分を多く含んでいるので、ウェットフードの方が消化に良いと感じるかもしれませんが、
ドライフードがウェットフードよりも消化が悪いということは基本的にありません。
ドライフードの原材料のうち、大きな割合を占めているものが穀類（炭水化物）です。
人とちがい、犬や猫には唾液中にアミラーゼがないので、口の中で炭水化物の消化ができません。
腸において膵アミラーゼという酵素ではじめてブドウ糖に分解して利用します。
つまり、犬や猫は炭水化物の利用が得意ではないのです。
そこで、炭水化物が不可欠であるドライフードではエクストルージョンという製造工程によって炭水化物を加水加熱し、消化しやすくしています。
これにより、加工された炭水化物は小腸でほぼ完全に消化されるようになります。
エクストルージョンとは、ドライフードの殺菌、膨化だけでなく、炭水化物の消化率向上の役目も果たしている大事な工程になります。

一方、ウェットフードの場合には原材料の種類や加工法によって消化率が様々に変化します。
そのため、メーカーや商品によっては、ウェットフードの方が消化がしにくい場合もあります。
実際に、普段ドライフードを食べている子がウェットフードを食べると、便が緩くなることもあります。
決してウェットフードを食べさせてはいけないわけではありません。
ウェットフードはドライフードよりも嗜好性が高い場合が多いので、動物の好みや症状に合わせてドライフードとウェットフードを取り入れていきましょう。

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膵炎の管理給与方法（与え方）
フードの準備ができたら、次は給与方法です。
始めは、ドライフードをふやかして柔らかくしたものを与えましょう。
3～4日かけて給与量を少量からその動物にとって必要なエネルギー要求量まで徐々に増やしていき、
給与回数を1日2～3回に減らしていきます。
例えば、
1日目：1日に必要なエネルギー要求量の1/4量を4回に分けて与える
2日目：1日に必要なエネルギー要求量の1/2量を4回に分けて与える
3日目：1日に必要なエネルギー要求量を4回に分けて与える
4日目：3回に分けて与える
5日目：2回に分けて与える
その経過中に再度嘔吐がみられた場合は給与を中止し、数時間開けてから再開します。
それでも嘔吐が続くようであれば、制吐薬を用いる必要があります。
重度の膵炎では、3日以上の絶食が必要となることもあるため、経腸栄養法や経静脈栄養補給法を行う場合があります。

ただし、近年では絶食が長引くほど消化管の動きは止まり、回復を遅らせるため少しの嘔吐であれば少量でも経口摂取を試みることが必要と言われています。
膵炎の症状が落ち着いてきたら、徐々に普段食べているフードに戻してきましょう。
フードの切り替え後も始めはふやかしから、徐々にドライフードにしていくとより安心です。

給与方法（食べないときの工夫）
食欲不振の動物には、フードを少し温めてあげましょう。
（吐き気がある場合はにおいが吐き気を促してしまう場合があります）
温度は嗅覚と口当たりに影響し、犬も猫も体温に近い温度の食物を好みます。ただし、温めることで細菌が繁殖しやすくなるので、特に夏場は食べ残しの放置に注意してください。

フードのみで食べない場合は、ささみの茹で汁を入れてみたり、ささみを細かくしてフードに混ぜても良いでしょう。匂いを付けるだけでも効果があります。

それでも食べないときは動物は気分の悪い時に与えられた食物を嫌いになる傾向があります。
膵炎だからといって、無理に療法食を食べさせることはときに困難です。
これなら食べてくれるから・・と、
ジャーキーやチーズなどの消化に悪いものを与えることも体にとってはよくありません。
状態が悪い時には、無理な経口摂取は避けて、動物病院を受診しましょう。

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膵炎の管理自宅での注意点
品質の悪い食物、高脂肪食、急激な食物の変化、過食などによって消化不良をおこす場合があります。
また、生ゴミを漁ることで汚染・腐敗した食物の摂取につながり、
消化不良の危険性が高まります。

さらに怖いことに、
わんちゃんねこちゃんが口にしたものによっては、消化管閉塞を起こしたり、中毒症状を引き起こし生命を脅かすこともあります。
わんちゃんねこちゃんが好きそうな匂いの強いものを捨てる時は、
しっかりと袋に入れて!!
ゴミ箱を漁られないように特に注意してください。

豆知識②

小腸粘膜は多数のヒダからなり、
そのうえに高さ1mmほどの絨毛が密生。
さらにその表面を微絨毛が覆って刷子縁を形成し、吸収面積を広げています。
不健康な消化管では、腸絨毛が消失し吸収不良を起こします。
絶食をすることで消化管を休ませ、回復を促します。
しかし、腸絨毛の回復は栄養を吸収して行われているので、長い絶食はターンオーバーの期間も伸ばしてしまいます。
そのため、嘔吐が止まったら口からご飯を入れないと、腸絨毛は回復もできなくなります。

12

膵炎の管理下痢のケア
膵炎の下痢は小腸性の下痢なので、糞便量・糞便回数が増加し、軟便や水様性便になることが特徴です。
そのため、頻回な下痢に悩まされるご家族様も多いと思います。
下痢が頻回であったり、自宅を留守にして動物をお留守番させる間など、ケアが難しい場合はオムツの着用も検討してみましょう。
帰ってきたら部屋中便まみれ。。なんて悲惨な状況は防ぐことができます。
ただし、オムツは水分は吸収しますが便は吸収しないので、長時間のオムツのつけっぱなしには注意が必要です。
かえって不衛生な環境にしてしまう場合があります。
できるだけオムツの中を頻繁に確認し、便で汚れた部分をきれいに拭き取る、もしくは清潔に洗いましょう。

お尻周りの毛刈りをすることもおすすめです。
毛に便が付着することで不衛生な環境を作ってしまうので、毛がなければ拭き取りもしやすく、より清潔な状態を維持することができます。
また、皮膚の状態も把握しやすいので、皮膚の赤みやタダレに気づきやすくなります。
お尻の赤みがひどい時は、薬局に売っている白色ワセリンなどを塗ってあげるのがおすすめです。
水分をはじいてくれるので、下痢から皮膚を保護してくれます。
ワセリンを塗った後で、ベビーパウダーをポンポンとのせてあげればサラサラになります♪

自宅での様子の変化にも注意
重度の膵炎では、1週間以上の長期入院が必要になる場合もあります。
普段から、少しの体調変化にもすぐに気づけるようにしましょう。
いつもに比べて元気がない、あまり動きたがらない、
ご飯の食いつきが悪い、残しているなどの元気食欲の変化は分かりやす
いですが、行動の変化にも注意しましょう。
例えば、頭を低く下げて、前肢の肘を床につけて体を弓なりにしてお尻を高くあげる「お祈りポーズ」と呼ばれる姿勢を腹痛の際などにとることがあります。
お腹が張っている、お腹周辺を触ると嫌がるなどの反応も、何か異変のサインの可能性があります。
入院をしても、環境が変わるとご飯を全く食べないなどのナイーブな子は、通院治療の相談をすることもあります。
その子の状態や性格に合わせた治療を相談していきましょう。
悲しいことに、膵炎は再発する可能性が高い病気です。
一度膵炎を経験した子では特に、普段からの食事管理に気をつけましょう。
低脂肪食に関しては、1歳未満の成長期の子や、妊娠・授乳中のエネルギー要求量が高い時期では
長期給与は推奨されていませんので注意が必要です。
いずれにしても、自己判断で与えずに動物病院に相談してくださいね。

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膵炎の管理動物のエネルギー要求量を求めてみよう
動物のエネルギー要求量を求めてみましょう。
動物のエネルギー要求量には、個体差があります。年齢や環境、活動レベルによっても差があるため、食物摂取量に大きな差が生じることになります。また、体重ではなく体表面積に比例します。同じ体重の動物が同じ食物摂取量であるとは限りません。
わんちゃんとねこちゃんでも違います。

安静時エネルギー要求量（RER）

1日当たりのエネルギー要求量（DER）

健康な動物が中程度の気温環境で、摂食はしているものの非動物の活動状態、ライフステージ、整理状態、環境な活動状態（静止状態）にある時のエネルギー要求量のことをどに応じた1日に必要なエネルギー量のことを言います。

言います。

DERの計算方法には、先程のRERを用います。

消化・吸収、代謝、運動からの回復に必要なエネルギーを含みます。

RER×活動係数 kcal/日

RER の計算方法には主に2つあります。
この活動係数は、ライフステージなどによって30×体重kg＋70 kcal/日

それぞれ異なります。

70×（体重kg）0.75 kcal/日
電卓で計算する場合、「体重×体重×体重＝√√×70」で計算してみてください。

犬のDER

猫のDER

4ヶ月齢未満

3.0×RER

3.0×RER

4～9ヶ月齢2.5×RER

2.5×RER

10～12ヶ月齢

2.0×RER

2.0×RER

避妊・去勢していない

1.8×RER

1.4×RER

避妊・去勢済みの

1.6×RER

1.2×RER

肥満傾向

1.4×RER

1.0×RER高齢

1.4×RER

1.1×RER

妊娠中

2～3×RER

2.0×RER

授乳中

4～8×RER

2～6×RER〈活動係数〉

是非、わんちゃんねこちゃんの一日当たりに必要なエネルギー要求量（DER）を計算してみてください。
そして、普段あげているフード量が適切がどうか確認してみましょう。

計算には、体重やライフステージだけでなく、動物の肋骨や腰・腹部の皮下脂肪のつき具合を視診と触診によって評価する「ボディコンディションスコア（BCS）」も必要になります。
わんちゃんやねこちゃんが理想の体型、体重であるかどうかを確認しましょう。
痩せすぎたり太りすぎている場合は、理想の体重で計算をする必要があります。

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~ 絆プロジェクト ~美しく健康で長生きするために
絆プロジェクトとは我が家の動物との❝家族の絆❞“動物が健康で美しく長生きするためにできること”をテーマに、動物とご家族が楽しくエピソードをお聞かせ下さい。

快適に過ごせますように、獣医師、動物看護師、トリマー、受付、コンシェルジュそれ

健康を維持するために、日頃から気をぞれの立場からご家族向けのセミナーや、動物と暮らすことの幸せを改めて感じてもら付けていることや、お悩みやお困りごえるようなイベントを開催していくプロジェクトです。
動物病院は病気やケガを治すためだけでなく、健康であり続けるためのお手伝いする存在でもあります。多くの方にとって動物病院に足を運ぶのが楽しいと思っていただけまとなどのお声をこちらのメールまでお送り下さい。
皆さまの多くのお声を元に、イベント
やセミナーを企画して参ります。

すと幸いです。

皆さまがどのような悩みを持たれているか、また同じ悩みを持つご家族さま同士が悩み

kizuna@jamc.co.jpを解決するためにコミュニケーションを取れるような場を作りたいと思っております。

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~ 絆プロジェクト ~～絆プロジェクト

第11回 活動報告～

JAMCうさぎチームイベント「うさぎさん大集合！
もふもふ写真展」
5月開催

うさぎチームとして第2回目となる今回のイベントでは緊張屋さんな子が多いうさぎさんのだらけた姿やリラックスした姿が見たいという気持ちから企画がスタートしました。

写真を展示するなら、いつも来てくれているうさぎさん達に感謝の気持ちも伝えたい！
個別でメッセージも送りたい！そして8歳以上のシニアな子達に長寿の表彰状を渡してあげたい！
というなんとも欲張りな案がたくさん出た結果、
全部やっちゃおうということでJAMCのHP内で「うさぎさん大集合！モフモフ写真展」が始まりました。

開催しました！

JAMC初のwebイベントでしたが、外出自粛を余儀なくされる中での開催だったこともあり自宅でも見られるイベントとしてとても好評いただきました。

うさぎ写真展はこちらからたくさんのご家族様に応募いただきましたが、年齢も様々で
なんと2ヶ月齢から12歳までと幅広く参加してもらうことができました！
最近はご長寿なうさぎさんがふえてきましたね。

今回のイベントでは8歳以上のうさぎさんに表彰状を贈らせていただきましたが計14羽のご長寿さんたちが参加してくださいました…！
7歳以下の子も沢山いて、来年は誰が表彰かな～と嬉しく思いながら企画を進めることができました。

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~ 絆プロジェクト ~ご参加頂いたご家族さまのお声

この様な時期に、素晴らしい企画を開催していただき、本当にありがとうございました。最高に楽しませて頂きました。 各ご家族のウサギさん達を、楽しく拝見し、幸せなウサギさん達を見て嬉しくなりました。
先生方、看護師さん、全てのスタッフの方々の安全を願っています。また、全ての動物が幸せであるように願っています。

素敵なページで紹介して頂きありがとうござい

色んな可愛いうさぎさんの姿を見てました！コメントも感動しました。とても嬉し

とても癒されました！ 企画頂き有難いです。家族ともワイワイ楽しい時間が過ごせ

うございました！

ました。

飼い主さんそれぞれの思いが溢れたメッセージと、病院スタッフさん達の心温まるメッセージに、涙が溢れて止まりませんでした。
今回皆さんの写真やメッセージを読んで、私もまだまだ頑張らなきゃ！って思い返す事が出来ました。
長い道のりですが、一緒に頑張って行こうと思います。 ありがとうございました！

表彰状をもらえたことで、うちの子をとても誇らしく感じた
し、他のうさちゃんたちの可愛い姿や、飼い主さんとの関係も想像できたりしてとてもほっこりしました。スタッフからスタッフさんの愛のこもったコメントに感激しています。ありがとうございのメッセージも嬉しかったです。笑顔になりました！素敵な企画をありがとうございました！！

ました！
院内だと見に行くチャンスが無い可能性がありますので、Web開催はありがたいです。

この度は素敵な企画へお誘い頂きまして誠にありがと

長生きさんがたくさんいて、とっても勇うございます！家族全員でとても楽しめました。病院

気づけられました。 ありがとうございまでお見かけした事のある他のウサギさん達の元気なおした(^^)

顔が見れた事も嬉しかったです！ またこの様な機会がありましたら是非参加したいです。

写真展を見てくださったご家族様たちからたくさんの嬉
スタッフのみなさまのうさぎさん愛が溢れてて､思わずうるっときました。こんなに素敵な企画に参加させていただき､とても感謝しております。表彰状 記念になりました。お忙しいかと思いますが､今後も継続していただけたら嬉しいです。

しい感想を頂くことができてうさぎチーム一同感激しております。
今後もJAMCに来院するすべてのうさぎさんとそのご家族様に安心を提供できるようにうさぎチームを筆頭に尽力してまいります。

17

~ 絆プロジェクト ~たくさんのご応募ありがとうございました♪♥

う

さ
ぎ
写
真

展

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~ 絆プロジェクト ~19

~ 絆プロジェクト ~20

~wellness salon cocoe~

ペットの栄養膵炎のごはん
消化管の病気でよくみられる症状は「嘔吐」「下痢」「便秘」「食欲不振」です。
これらの症状を緩和、改善するためには以下のポイントで病態の回復をサポートします。

『①消化管の「仕事量」を軽減 ②十分なエネルギーの供給 ③消化管の回復をサポート④不足する栄養素の補充 ⑤炎症の軽減』 です。それぞれの項目を詳しく見ていきましょう！

① 「仕事量」の軽減
消化管の消化が良い（早い）
鶏むね肉、鶏ささみ、鯛、鱈、カレイ、白米、じゃがいも

簡単にまとめると「消化に良い食事」のこと。
消化が悪い（遅い）消化に良い→消化管の仕事の軽減

牛肉、豚バラ、ブリ、につながります。

サンマ、玄米、さつまいも

下の図にわかりやすくまとめてみました。
（記載の食品は代表的なものです）

消化が良い

消化が悪い

脂肪

低い

高い

食物繊維

少ない

多い

形状

液状＞ペースト＞粥状

固形

大きさ

小さい

大きい

硬さ

柔らかい

硬い

21

~wellness salon cocoe~

十分な② エネルギーの供給
前ページに従い食事の形状を消化の良いものにすると一方で食事全体の見た目の量が増えるためエネルギー不足になっている
場合があります。
食欲不振であまり食事を受け付けない子では尚の事です。
エネルギー不足は体力の回復や組織の修復が遅れる原因になるので十分なエネルギーが得られるように注意が必要です。

消化管の③ 回復をサポート

ここで消化管の消化以外の役割の一つとして「免疫機能」の働きを担っていることを知っておきましょう。

免疫機能とは様々な菌や細菌が口を経由して身体に侵入してきた際に最初のバリアとなるのは腸管です。

腸の粘膜には多数のリンパ球などの免疫細胞が存在しこれらの抗原が体内に入ることを防いでいます。
また、よく耳にする腸内細菌叢（腸内フローラ）も腸内免疫系に関与しています。

22

~wellness salon cocoe~

不足する④ 栄養素の補充「下痢」「嘔吐」でビタミンB群 や カリウム などが体外に排出されてしまいます。
これらの不足が生じないよう補いましょう。

ビタミンB群
ビタミンB群は水溶性ビタミンで栄養の代謝に関与する補酵素でその不足は代謝障害を引き起こします。

カリウム

余分な水溶性ビタミンは尿中から排出されるので過剰が生じるのは稀です。

多量ミネラルに分類され、これらは腸内細菌叢で体内合成可能なため不足は稀ですが、その中でもカリウムは抗菌剤などの長期服用で不足することがあります。

細胞内液の浸透圧の調整、心筋や筋肉の機能調整を担っています。

（主な供給源）
ビタミンB1：豚肉

大豆

ビタミンB2：レバー

乳製品

ビタミンB6：レバー

肉類

卵

ビタミンB12：肉類

乳製品

酵母

（主な供給源）
イワシ

ｎ-3系脂肪酸が炎症の軽減 に働きます。

ｎ-3系脂肪酸

果実類
肉類

⑤

芋類

豆類

魚類

炎症の軽減

（抗炎症作用）（主な供給源）

ｎ-3系脂肪酸：α-リノレン酸、

植物油（亜麻仁油）、魚類（とくに青魚）

EPA（エイコサペタエン酸）、
DHA（ドコサヘキサエン酸）

23

~wellness salon cocoe~○膵臓の病気で使用する療法食

低脂肪の消化器用のご飯を基本的には選択しますが、下痢や嘔吐は食物アレルギーや
食物不耐性が関与していることのある為
食物有害反応や皮膚病用のご飯を選択する場合もあります。

〈療法食〉

消化器疾患用〈栄養特性〉・低脂肪・高消化性・中程度の混合性食物繊維（※）※不溶性食物繊維と水溶性食物繊維との混合

・ビタミンB群とカリウムの増強〈注意点〉
現在食物アレルギーが有る場合は、アレルゲンの食品がないか確認24

~wellness salon cocoe~○与え方のポイント

その①

少量頻回

その②

ドライフードのふやかし、ウェットフードで水分補給

その③

膵炎からの回復時には、より慎重に

それでは、各項目について詳しくみていきましょう！

①

一日分の食事を等分にし、少量頻回回数を多くして与える方法のことを言います。
１食ごとの消化管の仕事量が減るため、消化・吸収のサポートが出来ます。

ドライフードのふやかし② ウェットフードで水分補給
下痢や嘔吐により損失した水分を補う目的があります。
経口摂取が可能なときは温めることで趣向性が向上するのが一般的ですが膵炎においては、強いニオイが消化酵素の分泌を促し、嘔吐を誘発させるので避けなければなりません。
動物は「食べたもの」と「不快な経験」が繋がるとそのフードを食べなくなることがあります。
ゆえにこの場合はドライフードのまま、水でふやかし、ニオイの弱い手作り食で嘔吐を誘発せずに食べられる形状から始め、食べることに対する嫌悪感が生じることを防ぎましょう。

25

~wellness salon cocoe~

膵炎からの回復期には③ より慎重に膵炎の多くは水を飲むことも嘔吐を誘発するため半日～１日は点滴のみで「絶食絶水」が必要になる場合があります。
（猫においては例外があります）

膵臓の分泌は栄養素の接触でも特に脂肪とアミノ酸が十二指腸に到達することに反応して生じます。
ゆえに経口的な接触の制限や栄養素の静脈内供給、経腸的な栄養供給は膵臓の分泌を刺激することがないため膵臓を休めることができます。
そして下痢や嘔吐、腹痛を伴う症状が出るため、基本的に入院での管理が一般的です。

口から摂取できるようになった時は、水から少しづつ何回かに分けて与え、嘔吐しないかを確認します。
その後は消化の良い超低脂肪の食事を少量から与えていきます。

回復後も脂肪が多い食事は与えないように注意が必要です。

26

information

ペットフーディスト『研修生の声』でインタビューをうけました★

発行|株式会社 日本動物医療センター

編集長

|小池百恵

発行所

|〒151-0071東京都渋谷区本町6-22-3

編集・構成| 竹田祐子

梶優子

三品琴音

相澤菜野

諏方萌

クラナミ晃子杉浦慧斗

診療時間のご案内● 救急診療 24時間受付しております

救急診療のご案内

当院では、常に獣医師と看護師が常勤しており、夜間の緊急時の診療も対応しています。
また、必要に応じで緊急手術や手術後の入院の受け入れも行っています。
●来院時に迅速な対応ができるよう、お電話で症状をお知らせください。
（飼い主様と動物のお名前、動物種、年齢、性別、来院時間も併せてお聞かせください。）●お問い合わせが集中しているときなど電話がつながりにくい場合があります。
お手数ですが、しばらくたってからおかけ直しください。
●緊急性や重症度の高い動物の対応を優先していますので、状態に応じて順番が前後してしまうことや待ち時間が長時間になることもありますのでご了承ください。
●緊急時にはお預かりして、救命処置を進めさせていただくことがございます。

各種クレジットカードまたは現金でのお支払対応も可能です。時間帯により、別途時間外料金が発生します。

夜間診療時は、保険窓口清算対応しておりません。
飼い主様ご自身でのお手続きお願いいたします。

当院へのアクセス
電車：京王新線『幡ヶ谷』 北口をでて徒歩８分
バス：京王バス45番【新宿西口～中野駅】乗車『本町一丁目』下車
車：首都高速4号新宿線 『初台』もしくは『幡ヶ谷』出口