すゝめ
患 者 さ ん と 慶 應 義 塾 大 学 病 院 をつな ぐ

コミュニケーションマガジン

KEIO
UNIVERSITYH O S P I T A L

チ ームで 支える 優しい医 療Communication
M a g a z i n e

患者さんに向き合っているのは、医師や看護師だけではありません。

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薬剤師、臨床検査技師、診療放射線技師、管理栄養士、ソーシャ

Vol.

ルワーカーなどの医療スタッフや、受付・会計といった事務スタッフなど、すべての職員が力を合わせて患者さんを支えています。

医学部開設 100 年記念

Summer 2017
ご自由に

お 持 ちください

広報 誌タイトル「 すゝめ 」とはタイトルは明 治 5 年から 9 年にわたって出版された 1 7 編を数える
福 澤 諭 吉の大ベストセラー『 学 問のすゝめ 』に因んでいます。

の 進 化をめざして“ 支える仕組み”

来院される患者さんのなかには不安を抱えていらっしゃる方もおられます。その不安を誰に質問して良いかさえわからないという方も、少なくないと思います。そこで慶應病院では、定期的なカンファレンス（会議）などを利用して診療科の壁を越えた様々な職種のメンバーが情報を共有しながら患者さんを支える仕組みを構築しています。
例えば、臨床検査技師に食事のことについてご相談されても、その内容はしっかりと栄養士に伝わるようになっています。ですから患者さんは「この質問は、担当が違うのでは」と思わず、どのスタッフにどんなことでも質問してください。遠慮は無用です。
もちろん患者さんを支える体制に、これで十分という上限はありません。先進的療も推進していくなど、さらに先をめざしていきたいと考えています。
將すゝめ
SUMMER 2017 ISSUE / Vol.02

患 者 さん・ご家 族 をも 負 担 をもたらしま す。そ ういった、

病 気 は、からだだ けでな く、心に院 中に起こり うる問 題 を 予 測 して、患 者さんが入 院された時 点から、入予 防 も 私たちの大 きな仕 事です 。

予 防 から
退 院 後 の 安 心 まで

からだの病 気に伴 う 心の問 題へのケケアを 開 始 することも あ りま す 。まチームで 見 守 り ま す

アを 専 門 と す るのが 精 神 科 リエゾン
た、退 院 後の生 活（ 家 庭 生 活や仕 事

このようなケアは、主治医や病棟看チームです。リエゾンとは「 連 携 」と１，０００名以上の患 者さんやご家 族
護チームが前面に立って行うことはもなど ）を 見 据 えて、入 院の比 較 的 早をサポートさせていただいています。
ちろんですが、そ ういった主 治 医チーいう意 味の言 葉です。同チームは、医同チームが扱 う 問 題は、病 気にまムの背後で、リエゾンチームをはじめとい時 点 から、ソーシャルワーカーなどつわる不 安、からだに負 荷がかかってする多くのスタッフが尽力しています。

師、看 護 師、ソーシャルワーカーで構いるときに起こる「 せん妄 」（ 手術後
慶 應病 院には、精神 科リエゾンチーが中 心 となって退 院 後のプランについな どに起こる意 識の混 乱で、多 くはムの他に「 栄 養 サポートチーム 」「緩成 され、その言 葉の通 り、院 内のさ一時 的 な 症 状 で す ）、
「 認 知 症 」を
和 ケアチーム 」「 高 齢 者 認 知 障 害サてご相談に応じています 。

伴 う 方への入 院 から 退 院 までのフォポートチーム 」など、さまざまなチー

まざまな部 門と連 携しながら、年 間ローな ど、多 岐にわた り ま す 。心のください。

ムが、患 者 さんの生 活 全 般に相 談にになることがありましたらご遠慮なくお声かけ

安 定 は、か ら だの治 療 を 滞 り な くて、医療スタッフに伝えることはできます。気のれるよう 活 動 していま す 。私 た ちせんが、私たちが患者さんのお声をうかがっ安 全に進める上でも大 切です 。から治療については、お答えすることはできま

全 員で患 者さんがより 安 寧にお過ごします。

だの治 療 効 果 を 最 大 限 高めるよう、丈 夫ですよ」「 お呼びするまで時 間がありますので、お手 洗いに行かれても大 丈 夫ですよ」と案 内ができるようにしいただ けるよう、案 内 役 を 務めさてサービスができるよう生まれ変わります。また、診療の進行を確認しながら「 先に他の用を済ませていただいて大主 治 医チームを 側 面から“ 黒 子 ”の従来の受付は、保険証の確認でお待ちいただき、診察でお待ちいただき、さらに医療費の計算でお待ちいただくという状況で、患者さんに大きな負担をおかけしていました。
「 診察までの時間を聞いても、“ 何番目です ”としか答えてくれない 」「 いつ呼ばれるか分からないのでトイレにも行けない 」といったお叱りの言葉をいただいていました。

すでに一部の受付では行っていますが、新病院棟では、診療科の受付が到着確認から保険証確認・予約確認・

SUMMER 2017 ISSUE / Vol.02

予約変更・医療費の計算まで対応することで患者さんの状況を私たちが十分に把握し、患者さんとしっかり向き合っせていただきます 。

すゝめ

患者さん 一人 ひとりに寄り添います

ように支えます 。

変 わる受 付生まれ

チ ー ムで 支 え る 優 し い 医 療患者さん・ご家族のため に“連 携”して支えますチ ー ムで 支 え る 優 し い 医 療

0203

河野 佐代子

上田 裕美
藤澤 大介

三村優 し い 医 療チームで 支 え る

精神看護専門看護師

木村 範子

精 神 科リエゾンチーム
ソーシャルワーカー
医師
精神・神経科医療の提供に取り組むと同時に、地域との連携も強化して他院も含めたチーム医副病院長／患者総合相談部長

無 料 検 診 から 最 先 端 治 療 まで

すゝめ
SUMMER 2017 ISSUE / Vol.02

無 料 検 診か ら
最先 端治 療 まで
〜 大学病 院 との上 手 な 付 き 合い方 〜

歳 を過 ぎ たら 検 診 を

男 性 は前立腺 がんが１位

地 域 の人々 の 身 近 な 存 在 で あ る ため に病 気 を 理解 す る 市 民 講 座 と無 料検 診 を 開 催
高 度 先 進 医 療 を 担 う 役 割のあ る
大 学 病 院 には、難 病 や 大 き な 病 気に か か ら ない 限 り 関 わ るこ と は な
いと 思っている 方 も 多いこ とで しょう 。し か し、大 学 病 院 には 普 段 から 地 域 の 方 々に 気 軽 に 利 用 し てい
ただ ける 機 会 が あ り ま す 。
例 え ば、さ ま ざ ま な 病 気 を 理 解
す る た めの市 民 健 康 講 座 や 無 料の検 診 も そ の一つで す 。慶 應 病 院 でも 、２０１３年 から 前 立 腺 がんの早期 発 見 、適 性 治 療 を め ざ す「 ＰＳＡスクリーニングキャンペーン 」を 開

近 年 、わ が 国 の 前 立 腺 が んは 中
高 年 男 性に急 増 してお り 、患 者 数 、
死 亡 者 数 と も に 増 え 続 け 、日 本 人の 男 性 が か か る が んの 中 で 最 も 多いがんにな り ま し た 。しかし、初 期の段 階では 症 状 が 出 ないため、多 くの方 が 見 過ごしが ちで す 。幸い、前立 腺 がんの場 合は採 血によるＰＳＡ
検 査 で 早 期 発 見 が 可 能 で す 。し かも 、発 見 が 早 け れば 早いほど、根 治

ダヴィンチ Xi を使用した手術の様子できるチャンスが あ り ま す 。そこで、
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催 していま す 。

泌尿器科・医師松本一宏

歳 を 過 ぎ た ら 年 に１ 度

男 性 にはいただけます。

を用 いた 腹 腔 鏡 下 前 立 腺 全 摘 術※ＰＳＡとは、前立腺特異抗原のことです 。

「 主要検査項目の基準範囲 」
をお持ち帰りできます。
KOMPAS 専用パソコンでも閲覧できます。

といった 手 術に伴 う 後 遺 症 を 軽 減で棚の図書をご利用ください。

は 前 立 腺 がんの 検 診 を 受 け ていたの説明があります。さらに詳しくは書き、術 後のダメージが 少 ないためほつながるものと期 待されていま す 。の項目一覧中、血液検査 2 に「PSA 」

だ く こ と を お す す め し てい ま す 。

前 立腺がんは診 断 時にす ぐには治地 域への貢 献 もめざす 慶 應 病 院で基 準 範 囲 」をご用意しています。ことんどの方 は一週 間 以 内での退 院 が療の必 要 が 無い極めて早 期のものかは、今 年 も ９ 月 に 第 ５ 回「 ＰＳＡス

前立腺特異抗原（PSA ）SUMMER 2017 ISSUE / Vol.02

ち帰りいただける「 主要検査項目の可 能です 。何より も、精 度の高い手ら、既に骨に転 移し治 療が困 難なもクリーニングキャンペーン 」を 開 催し、KOMPAS「 あたらしい 医 療 」2016

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手術テクニックを紹介した動画をご覧―泌尿器科―」ではダヴィンチ Xi のすゝめのパンフレットケース（ 写 真 ）にお持

早期 発 見 であ ればのまで、患 者 さん一人 ひと りの病 態
前 立 腺 がんについての講 演 と 無 料 検術 ができることで、根 治 性の向 上にが異 なり ま す 。しかし、早 期 発 見で診 を 行いま す 。この機 会にご夫 婦や最 新 技 術で根 治 も 可 能あれば、最 新 機 種「 ダヴィンチＸｉ 」

友 人 同 士 で 気 軽 に 参 加 していた だ

家によるオリジナルコンテンツ約 750 件からいただければ幸いです 。

によるロボット 支 援 手 術で前 立 腺 がなる医療・健康情報ウェブサイトです。

泌尿器科・医師
小坂威雄

液中に流出します。
「健康情報ひろば」

き、当 院 をより 身 近な存 在に感じて「 KOMPAS 」は慶應病院の医師、医療専門

折り紙の鶴を折れるほど器用なダヴィンチ Xi

前立腺がんの時に大量の PSA が血ん を 乗 り 越 え るこ と がで き ま す。

検索
慶應コンパ ス

（ 巻 末に 2 0 1 7 年のキャンペーン案 内 を 掲 載 ）無 料 検 診 から 最 先 端 治 療 まで

ダヴィンチ Xi

この手 術の特 長 は、出 血 を 抑 え、http://kompas.hosp.keio.ac.jp04
年「 最 新 ロボット（ダヴィン チ Xi ）05

スマートフォン画面

輸 血の必 要 性が低 く、術 後の痛みがKOMPAS少ないことです 。尿 失 禁や勃 起 障 害

医療・健康についてやさしく紹介する情報サイト

方も多くなりました。当院に通う患者さワーカーと連携した支援も行います。

術習得への支援、患者さんのニーズに看護相談では療養生活の中で生じたすゝめ
SUMMER 2017 ISSUE / Vol.02ていくことが大切で、生活を管理することで悪化することを防ぐことず「 かかりつけのお医者さんに紹介には、心不全ということが理解できだろう 」と不安でいっぱいです。中さ ん の 心 は、
「 これからどうなるの心不全で初めて受診される患者目標を一つ決めて、できるところかが い、「 ま ず、“ こ れ だ け は ”と い うさんのお考えや生活を詳しくうか感じることでしょう。私たちは患者これもダメ ”という生活には不安をと で は な い で す し、
“ あ れ も ダ メ、もできます。それは決して簡単なこさ れ た か ら 来 た だ け な の に …」と、ら始めましょう 」とアドバイスさせ患者 さんの普段の生活までも状況を受け入れられない方も少なて い た だ き ま す。ご 家 族 に は 退 院
後、心不全症状がでていないか、見守っていただくようご協力をお願

そ の よ う な と き は、心 配 な こ と、不安なことどんなことでもけっこいしています。

です。多くの方々の症状をみてきてTAVI（ 経カテーテル大動脈弁留

私 た ち は、大 動 脈 弁 狭 窄 症 で患者 さんの笑 顔のためにう で す の で、慢 性 心 不 全 看 護 認 定
看 護師にお話しください。認定看護師とは、専門資格を有する特定の領いますので、患者さん一人ひとりの置術 ）治療を希望される患者さん全域に詳しいスペシャリストのこと

病状をみながらじっくりお話をうし、治療がスムーズに進むように治員と最初にじっくり話しをさせて心不全は、病院の中だけで治せる療の補足説明やご自宅で注意してかがい寄り添うことができます。ご病気ではありません。普段の生活そいただきたいことを話します。治療いただきます。そこで聞かせていたのものを見直してうまく付き合って く る こ と が で き ま し た 」と 私 た ち

遠慮なくどのようなことでもお話

中はどなたでも気持ちが落ち込むに話しかけてくださることがよくあだいたことは関連する部署で共有も の で す が、そ れ が 高 じ て 抑 う つり ま す。そ の と き の 満 面 の 笑 み を 拝しください。

状態になることも珍しくありませそんな笑顔を見たいから、不安も見すると本当に嬉しくなります。

として詳しく知っておくことで、ス喜びも、いつでも患者さんと一緒にん。事前に患者さんのことをチームタッフがすぐに声をかけ精神的サ護師の想いです。

分かち合いたい…。それが私たち看のニーズに応じた支援活動をしていま合いを行い、患 者さんが 望む医 療 提

供には医療者の間でどのような連携が必要かを検討しながら、医療チームの活動につなげる架け橋の役割を担います。看護師への相談をご希望の場合開胸手術による治療を行います。

くありません。

は、いつでも外来スタッフへお声かけくポートを行うことができます。
医師にはなかなか話しづらいこともあるかと思いますが、心不全に関すること以外でもかまいません
ので、気になることは何でもご相談片岡 美樹いただければと思います。

看護専門領域担当師長

退院後の生活コントロールがうます。専 門の看 護 師 達は定 期 的な話し

SUMMER 2017 ISSUE / Vol.02

ださい。

くいっている患者さんが外来で「 仕な専門分野の看護師がおり、患者さん事 に 復 帰 で き ま し た 」「 旅 行 に 行 っのケア、小児、老人へのケアなど様々

すゝめ

不 全、皮 膚や排 泄、重 症 集中、精 神

認 定 看 護 師 と し ての 役 割

不安や、医師からすすめられた治療を

認 定 看 護 師 と し ての 役 割支援を専門とする看護師やソーシャル

私 たちの 役目で す。
看護師の活動06
当 院にはがん、糖 尿 病、心 不 全、腎07としての役 割

外科的手術
保存的加療
TAVI 施行行うかどうかの悩み、治療に必要な技

TAVI や 外 科 的手術を施行せず薬物治療を行います。
TAVI( 経カテーテル大動脈弁留置術 ) を行う
場合は、外来で日程を調整し、準備を進めていただきます。
退院後は外来にお越しいただきます。生活全般について丁寧にサポートさせていただきます。

心して療 養が続けられるように、退 院入院外来合わせた相談を行います。退院後も安認定 看 護 師

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師は「 看護相談 」を行っています。

検査結果を踏まえて、循環器内科、心臓血管外科、麻酔科が合同で治療方針に関する話し合いを行います。

Close up 医 療人
手術前に必要な検査を行うために入院していただきます。
全身状態を他の医師も含めて拝見させていただきます。

が望まれる生活を継続できるように看護治療方法を説明させていただ
き、患者さんとご家族のご意向を丁寧に伺います。何でもお尋ねください。

しゃいます。そうした患者さんやご家族

カンファレンスんも外来で治療を続ける方が多くいらっ

検査入院（ 病棟）

中野 直美
初診外来
最近は、複数の病気を抱えて生活する分 かち合うことが、

030201
患者さんの生活を支える

当院におけるTAVI の初診外来からの流れ

寄り添 い、かけはし

慢性心不全看護認定看護師

慶應義 塾大学病院 Q &A

このコーナーは、「 ご意見箱 」に投函された質問を掲載しています。
いつでもご意見をお待ちしています。

Q

外来で看護師さんに相談したい時はどのようにしたらよいですか？

A

通院中の方は、受診している診療科の看護師にお声かけください。時間の調整をさせていただきます。慶應病院に受診したことのない方は、「 総合相談窓口 」にご相談ください。

Q

11 階のレストランで、11 時の開店前に皆並んで待っています。

A

店舗前に椅子をご用意しました。おかけになってお待ちください。

Q

自転車で来院すると、警備員の方から、「 病院にご用ですか？」と聞かれることがありますが、どうしてですか？

A病院を利用される方が優先的に自転車を停められるよう、声をかけさせていただいています。ご不快にならぬよう警備員の対応に違いがないようにいたします。

Information「 患者サロン」開催「 PSAスクリーニングキャンペーン 」第 5 回

患者サロンは、がん患者さんとご家族、ご友人を対象としたセミナーや前立腺がんは血液検査による腫瘍マーカー PSA により早期発見が可能交流会を定期的に開催しています。どなたでも、ご参加いただけます。

です。当院では泌尿器科が中心となって前立腺がんの早期発見、適正治（ 参加費・無料 ）療をめざすために、「 PSA スクリーニングキャンペーン 」を 2013 年より開始しました。本年は以下の日程で開催いたします。

開催日

テーマ

9 月 5日（火）

がん化学療法と副作用講演 交流会○

10 月 13日
女性のつどい（金）〜患者同士、語り合いましょう〜
11 月 16日（木）

がんと栄養〜がんに負けない体づくり〜

お申し込み・お問い合わせ○●開催日：9 月 24 日（ 日 ）午前時間○

午後 2時 00分～
午後 4時 00分○

午後 1時 00分～
午後 2時 30分○

午後 2時 00分～
午後 4時 00分

●会場：北里講堂（ 慶應義塾大学医学部北里記念医学図書館 2 階 ）●内容：公開講座・問診および採血検査※定員制のため、事前のご予約が必要です。
※詳細につきましては、8 月上旬に当院 HPに掲載させていただきます。

がん 相 談支 援センター
03 - 5363 - 3285（ 直通 ）医療連携推進部（PSAスクリーニングキャンペーン事務局 ）03 - 5363 - 3877（ 直 通 ）

お問い合わせ「 採血室 」の 待ち時間短 縮の取り組みについて

面会時間（ 平日）午後 3 時 00 分 〜 午後 7 時 00 分
（ 土・休日）午後 1 時00分〜午後 7 時 00 分などで読み取っていただくと診

休診日

日曜日、第 1・3 土曜日 / 国民の祝日・休日 /年末年始（12月3 0日～ 1月4日）/ 慶應義 塾の休日
（ 1月10日、4月23日）

なお病院入り口脇の電子掲示

療担当医表がご覧になれます。
板にも掲載しています。

「 すゝめ 」Vol. 02
2017 年 7 月 1 9 日発 行 編 集・発 行 ／ 慶 應 義 塾 大 学 病 院 広 報 誌 編 集チーム
慶應義塾大学病院 〒 160 - 8582 東京都新宿区信濃町 3 5 番 地 0 3 - 3 3 5 3 - 1 2 1 1（ 代 表 ） U R L : h t t p : / / w w w . h o s p . k e i o . a c . j p /■ 採血室では受 付 方 法などが変 更さ

この QRコードをスマートフォン

れ、ま た 待 ち 時 間 も 短 く なった と 聞

午前 8 時 4 0 分 〜 午前 11 時 0 0 分

き ました。どのよう な 改 善 をしまし〈 診療担当医表 〉

外来受付時間たか。

● 自 動 受 付 機を導 入し、電 光 掲 示 板

表 示で入 場のご案 内 ができるようになりました。また、お待たせしないために採血台の数も増設いたしました。

■ 患 者 さんにお 願いし たいことは あ● 採 血 整 理 券と、来 院 受 付 票 またはりますか。

診 療スケジュール票をお手 元にご用 意の上 お 待 ち く ださい。採 血 する腕 を肘 上 まで出 してご準 備いただ く とスムーズに採血ができます。

■ 新 病 院 棟ではさらに何か改 善され● 新 しい採 血 室にな り ま すので、今ますか。

後さらに待 ち 時 間 を 短 く、混 雑 を 緩和する対策を進めていきます。

〈 受付時間・休診日 〉