抗EGFR抗体製剤
皮疹対策パンフレット

兵庫医科大学病院

下部外科外来2021.7月作成

～皮疹対策のポイント～
皮疹予防、皮疹・爪囲炎の改善には皮膚の清潔が1番重要です！
可能な限り毎日又は1日ごとには入浴やシャワー浴をしましょう。
保湿剤やステロイド剤の効果を十分にするには、古い保湿剤やステロイド軟膏の「汚れ」をしっかり 洗い流してから、新しく保湿剤やステロイド軟膏を塗る事が大切です。
もし爪囲炎や皮疹のかさぶたが付着していればお湯でかさぶたを柔らかくしてから、優しく洗い流して取るようにしましょう。
かさぶたが「ふた」をした状態では、保湿剤やステロイド軟膏を重ね塗りしても十分な効果が出にくくなります。

水虫にステロイド剤使用は水虫を悪化させてしまいます。
水虫（白癬：はくせん）
昔水虫だった方、現在水虫の治療中の方は看護師にご相談ください。

皮膚障害には季節によって出やすい症状があります！
【春～夏】

【秋～冬】

日差しが強くなるので頭部や空気の乾燥により特に手の指先の首回りなどに皮疹が強く出る事があります。

亀裂が多くみられるようになります。

日差し対策が重要となります。

保湿剤に加えてワセリンや綿手袋も使用すると良いでしょう。

〜保湿についての説明書〜保湿って毎日必要ですか？

保湿剤の適正使用量はありますか？

必要です。
抗癌剤の副作用により皮膚のバリア機能が弱くなっています。皮膚を守る為には、１日２回（朝・入浴後）の全身保湿・5日／本の使用が目安となります。
あります。
保湿剤の種類によって適正使用量が異なります。適正使用量は下記の表を参考にたっぷりと使用して下さい。
保湿剤は手の平で温めながら皮膚にのせるように、なじませながら塗るようにしてください。（塗布法）
塗布後ティッシュが皮膚に張り付く位が目安になります。

保湿剤に種類はありますか？
保湿ローション
ヘパリン類似物質
外用ローション
0.3％※ビーソフテン
ローションも同様。

ヘパリン類似物質
外用スプレー0.3％あります。
下記表を参照してください。
保湿クリーム
ビーソフテン
クリーム0.3%

ローションとクリームでは保湿が物足りない時はワセリンも併用すると良いでしょう。
ワセリンはべとつきが強いので少量を伸ばして使用するとよいです。

※背中に塗るのに便利です。

※ヒルドイドとビーソフテンは同様効果ですが、ヒルドイドは先発品の為費用が異なります。

兵庫医科大学病院 外科外来

〜頭⽪の薬剤使⽤⽅法とケアポイント〜

頭皮のローションの効果的な塗り方ってあるの？

頭皮に出来たかさぶたって取ってもいいの？

あります。
たっぷりローションを塗る事が大切なので、1日1回入浴後に患部の髪をかきわけて、２ｃｍ間隔で少量づつたっぷりローションをつけて指先でなじませるように塗ります。薬液が目に入らないよう注意しましょう。
枕が汚れないようにタオルを使用してもよいでしょう
また、朝にローションによる髪のべとつきが気になるようであれば、シャンプーは使用せずシャワーのみで毛先のべとつきを取るといいでしょう。
取ってもいいです。
かさぶたを取ってからローションを塗る方が吸収も良くなり効果的です。
しかし、かさぶたをはがしてしまうとかえって傷が出来るのでやめましょう。
かさぶたを取る時は、入浴時お湯でかさぶたを柔らかくするか、ホットタオルで蒸してかさぶたを柔らかくしてから、指の腹でやさしくかさぶたを少しづつ動かしながら取りましょう。

頭皮用薬剤一覧（さらっとしたローションタイプ）

無効なら

アンテベート
ローショ0.05%（乳液タイプ）デルモベートスカルプローション0.05%（とろみのあるローションタイプ）

無効なら無効なら

皮膚科受診

リドメックスローション0.3%※ローションにはアルコール成分が含まれています。
頭皮に傷がある場合、ローションがしみる場合があります。
兵庫医科大学病院 外科外来

〜体の軟膏塗布⽅法とケアポイント〜あります。
軟膏は刷り込まずに患部にのせるように塗りましょう（塗布）
下図を参照してください。

軟膏の正しい塗り方やコツってあるの？

１FTU(ﾜﾝﾌｨﾝｶﾞｰﾁｯﾌﾟﾕﾆｯﾄ）

軟膏って何回ぐらい塗ればいいの？

軟膏ってこんなに種類が必要なの？

必要です。
薬剤の強さによって適切部位が異なる為、指示された部位以外には使用しないようにしてください。

ロコイドクリーム

又は無効時

無効時

皮膚科受診

顔用軟膏一覧

皮膚科受診

ロコイド軟膏

１日２回、朝・入浴後に塗る事が効果的です。どうしても１日２回塗る事がむずかしい時は入浴後だけでも塗るようにしましょう。
入浴をして古い薬剤を洗い流してから軟膏を塗るとより効果的です。

体用軟膏一覧
【ステロイドのみ】 【ステロイド＋抗生剤】
リンデロン軟膏

アンテベート軟膏

リンデロンＶＧ軟膏
無効時

リンデロンクリーム

リンデロンＶＧクリーム

アンテベートクリーム

兵庫医科大学病院 外科外来

〜⼿⾜の軟膏使⽤⽅法とケアポイント①〜違います。
症状が出てからでは痛みが伴う為、日常生活に支障が出てしまいます。
薬剤投与が始まった時点から保湿をこまめに行いましょう。
手足の保湿は病院で処方された保湿剤だけでなく、肌に合った市販のハンドクリームでも良いので。
手を洗うたびに塗るようにしましょう

手足のケアって症状が出てからするの？

就寝前に保湿＋綿手袋保護も有用です。

爪囲炎の症状が良くならなくても、軟膏を塗るしかケア方法はないのですか？

爪囲炎ではなく⻲裂が起きた時のケア方法はありますか？

違います。
爪囲炎の悪化を予防していく為に軟膏塗布と共に、爪が皮膚を刺激するのを防ぐためにテーピングというケア方法があります。
方法については別紙の『テーピング方法について』で説明していきます。
あります。
⻲裂が起きる場所は指先や関節部分、かかとなど生活を行う中で負担のかかっている場所に起こる事が多いです。
痛みも強いのでケアが必須となります。
ケア方法については別紙の『⻲裂のケア方法について』で説明していきます。

手足用軟膏一覧

無効時
マイザークリーム

皮膚科受診

マイザー軟膏

5本指靴下を履くと足の各指への負担が軽減するので、爪囲炎予防にも役立ちますよ。

兵庫医科大学病院 外科外来

〜テーピングの⽅法について〜【爪のお手入れについて】〜爪の切り方〜

爪囲炎の悪化予防のために爪の角が皮膚に当たらないように爪を整えるようにしましょう。
爪の短い方は、まず爪を伸ばしてから整えます。
爪を丸く切ったり、深爪の習慣のある方は直すようにしましょう。

【テーピング方法】〜巻き方例〜①テープを７cm程の⻑さに切って準備をする。
②爪の淵から約１mm程離れた場所から（爪囲炎の部分にテープが重ならないように）テープを貼り始めます。
③貼りはじめは少し外側に引っ張る様に貼り始めます。
④テープを引っ張りながら貼り、指を１周したらテープを引っ張りながらはるのをやめて、残りのテープは指にテープを乗せる感じで貼ります。
ずっと引っ張ったままテープを貼るとテープの違和感が強くなります。
またテープを巻き付けすぎると血流が阻害され指先の血色が悪くなったりしびれが出たりします。
上記の症状が出る時は、テープがきついので巻き直すようにしましょう。
爪囲炎の部分に浸出液のかさぶたがあるようでしたら、無理にはがさずお湯でかさぶたを柔らかくしてから撫でるように取るようにしましょう。
かさぶたを取ってからテーピングや軟膏塗布を行う方がより効果的です。

〜テーピング推奨テープ〜
マイクロポアテープ12.5mm幅※医療売店、市販でも購入可能。
医療売店では200円程で購入可。
写真は参考例です。

※毎日貼り直す必要はありません。はがれたら貼り直すようにしましょう。
※保湿剤がしっかり浸透してべたつきがなくなってから、テーピングを行いましょう。
※軟膏塗布はテーピング後に行うようにしましょう。
（皮膚がべたついているとテープがはがれやすくなります。） 兵庫医科大学病院 外科外来

〜⻲裂のケア⽅法〜
⻲裂は指先や指の関節部に出来ます。
日常でよく使用する指に出来やすい傾向にあります。
爪囲炎では痛みを生じない方もいますが⻲裂は痛みを⽣じます。
ステロイドの軟膏塗布では傷の治りが悪い場合や痛みを和らげるためにステロイドテープやハイドロコロイド剤を貼って治療します。
ステロイドテープ ※保険適応で院外処方可能。

〈エクラプラスターテープ〉〈ドレニゾンテープ〉

・肌色・1日1回交換が必要

・透明・1日1回交換が必要※手の指先に貼る際、はがれやすい為マイクロポアテープで補強を行う事があります。
※かかとは体重がかかるのでしっかり固定がしやすいです。
※一旦引っ付くと粘着度が強いのではがす時には無理にはがさないよう注意しましょう。
ハイドロコロイド剤〈デュオアクティブＥＴ〉

・半透明
・1週間貼る事が可能
・切断面から水分吸収するので大きめに切って使用が必要。
・医療売店で購入可能。
700円/枚前後〜参考資料〜※手の指先の⻲裂でデュオアクティブETでは保護しづらい時は市販の『傷パワーパット（ハイドロコロイド剤）』等も張りやすく有効。
（ハイドロコロイド剤であれば傷パワーパット以外でも可能です）
ステロイドテープでもハイドロコロイド剤でもはがす際は皮膚に負担を掛けないようにする事が大切です。
お風呂のお湯だと⻲裂にしみる事があるので自家製⽣理食塩水を作製して、テープの内側にかけながらゆっくりはがすと痛みもなくきれいに剥がれます。
やけどに注意！

（自家製⽣理食塩水）
500mlのペットボトルに37〜38℃のお湯を入れ、塩5gを混ぜます。
※ペットボトルは使用毎にきれいに洗浄し、しっかり乾燥して使用して下さい。
兵庫医科大学病院 外科外来

〜薬剤⼀覧表〜
リドメックスローション0.3％

アンテベートローション0.5%
無効時⇒頭皮顔デルモベート
スカルプローション0.5%
無効時⇒ロコイド軟膏

ロコイドクリーム
又は（ステロイドのみ）（ステロイド＋抗生剤）

リンデロンV軟膏

リンデロンVG軟膏

アンテベート軟膏
無効時⇒体幹リンデロンVクリーム

リンデロンVGクリーム

両手両足

マイザー軟膏

亀裂
保護

ドレニゾンテープ（透明）

アンテベートクリーム

マイザークリーム
又は(院内)

エクラプラスターテープ（肌色）又は【ハイドロコイド剤】
デュオアクティブET（医療売店）(市販)

亀裂
保護例）傷パワーパット（市販）
又は

兵庫医科大学病院 外科外来

～スキンケアを頑張る皆様へ～
色々な環境変化で、大変な毎日だと思います。
これから治療をすすめていく中で些細な事でも良いので、何かあればいつでもご相談ください。
看護師が一緒にどうしていくか考えていきます。

例えば…
1人暮らしだし、背中に軟膏塗るのが難しい。
どうしたらいいんだろう？
次の受診までにまだ1週間ほどあるけど看護師さんに診てもらった時より皮膚が悪くなってる気がする。
このままのケアで医いのかな？
この軟膏どこに塗るんだったっけ？

兵庫医科大学病院 外科外来

０７９８−４５−６２５０（平日）9：00〜16：00（第1・3土曜日）9：00〜12：00