令和５年度 那覇市在宅医療・介護連携推進事業
平成２９年４月より那覇市から下記委託内容を受け、那覇市における在宅医療・介護連携を図るために事業を推進している。
1. 切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築に向け、現状の分析、課題の抽出、施策の立案を行う。
2. 地域の医療・介護関係者からの在宅医療・介護連携に関する相談に応じ、必要な情報の提供及び助言その他必要な援助を行う。
3. 立案時に評価時期や指標を定め、実施した対応策について、それに基づき評価を行う。その評価結果を踏まえ、目標設定や課題抽出、対応策の実施内容等について、地域包括ケアシステムの実現に向け、改善のための検討を行う。
4. その他、必要と認められる事項について（１） 医療・介護おたすけマップの作成
県民や医療・介護関係者がいつでもどこでもわかりやすい医療・介護情報にアクセスできることを目的に、北部地区医師会、中部地区医師会、南部地区医師会と協働し、沖縄県統一在宅医療・介護連携資源マップ（医療・介護おたすけマップ）を作成し、那覇市内７６０事業所をホームページに掲載した。
（２）那覇市在宅医療・介護連携支援ネットワーク協議会及び作業部会
那覇市在宅医療・介護連携支援ネットワーク協議会において、目指すべき姿の共有、下記取り組みの進捗・報告を行った。
① 那覇市在宅医療・介護連携支援ネットワーク協議会（３回）② 作業部会Ａ『入退院及び救急医療時の情報共有支援の推進』（計１０回）「てぃーあんだールール 入退院支援連携コンセンサスブック」運用に関する職種ごとの意見交換会を実施した。（ＭＳＷ・ＰＳＷ合同（４回）、リハビリ（３回）、栄養士（１回）、居宅介護支援事業所・地域包括支援センター合同（２回））③ 作業部会Ｂ『介護関連施設と医療との連携』（３回）
ＡＣＰ（人生会議）セミナーおよび前年度のＡＣＰ（人生会議）セミナーの振り返り、今後の研修内容について協議した。
『ＡＣＰ（人生会議）』セミナー ｉｎ 小禄（令和５年４月２６日開催）
講 師：喜納 美津男 氏、山川 将人 氏、高良 ミカ 氏、城田 覚 氏、佐々木 秀章 氏
場 所：沖縄産業支援センター・１階 大ホール１０１
参加者：３５名『ＡＣＰ（人生会議）』セミナー ｉｎ 本庁（令和５年５月２４日開催）
講 師：喜納 美津男 氏、山川 将人 氏、杉山 雅也 氏、城田 覚 氏、佐々木 秀章 氏
場 所：沖縄県立博物館・美術館（博物館・講座室）
参加者：４６名④ 作業部会Ｃ『在宅医療・介護の充実／ＡＣＰ普及啓発（住民・支援者向け）』（１１回）
地域包括ちゅいしーじー講習会および地域包括ちゅいしーじー講習会開催後の振り返り、今後の講習内容について協議した。
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『地域包括ちゅいしーじー講習会（地域包括支援センター新都心圏域）』（令和５年８月９日開催）
講 師：玉井 修 氏、宮城 愛子 氏、吉田 陽子 氏、宮國 隆哉 氏、末吉 珠代 氏、
中尾 滋久 氏、髙澤 祐樹 氏、上里 愛子 氏
場 所：銘苅市営住宅・自治会事務所
参加者：２１名『地域包括ちゅいしーじー講習会（地域包括支援センター安謝圏域・支援者向け）』（令和５年１０月１８日開催）
講 師：玉井 修 氏、新垣 佳子 氏
場 所：大浜第一病院・２階あめくふれあいセンター
参加者：３２名『地域包括ちゅいしーじー講習会（地域包括支援センターかなぐすく圏域）』（令和６年２月１４日開催）
講 師：玉井 修 氏、宮城 愛子 氏、宮國 隆哉 氏、末吉 珠代 氏、中尾 滋久 氏、砂川 琴美 氏、前川 三奈 氏
場 所：ともかぜ振興会館・２階研修室
参加者：２６名『地域包括ちゅいしーじー講習会（地域包括支援センター高良圏域・支援者向け）』（令和６年３月１３日開催）
講 師：玉井 修 氏、前川 三奈 氏
場 所：エンカレッジ小禄保育園・学童クラブ
参加者：２８名⑤ 作業部会Ｄ『認知症施策との連携』（１０回）
認知症の支援に関する意見交換会および認知症の支援に関する意見交換会開催後の振り返り、今後の展開について協議した。
『第３回認知症の支援に関する意見交換会』（令和５年６月１９日開催）
講 師：城間 清剛 氏、国吉 直美 氏、平良 直人 氏、米須 ゆり恵 氏
場 所：那覇市医師会・４階ホール
参加者：５５名『第４回認知症の支援に関する意見交換会』（令和５年１１月１５日開催）
講 師：松隈 憲吾 氏
場 所：那覇市医師会・４階ホール
参加者：３７名『第５回認知症の支援に関する意見交換会』（令和６年２月２０日開催）
講 師：米須 ゆり恵 氏、小濱 美咲 氏
場 所：那覇市医師会・４階ホール
参加者：４０名⑥ 作業部会Ｅ『身寄りがない方への意思決定支援』（６回）
身寄りがない方への意思決定支援研修会および身寄りがない方への意思決定支援研修会開催後の振り返り、今後の研修内容について協議した。
第３回身寄りがない方への意思決定支援研修会 in 本庁・小禄（令和５年５月３１日開催） 参加者：５３名
2第４回身寄りがない方への意思決定支援研修会 in 真和志・首里（令和５年７月２１日開催） 参加者：４８名
第５回身寄りがない方への意思決定支援研修会（令和６年１月２９日開催） 参加者：３０名
第６回身寄りがない方への意思決定支援研修会（令和６年２月５日開催）
参加者：４２名
講 演：『患者本人と疎遠な家族との関わり方を考える ～ナラティヴアプローチ～』
講 師：琉球大学病院 地域・国際医療部 臨床倫理士 金城 隆展 氏
場 所：沖縄県医師会・３階ホール（３）関係機関への医療・介護連携に関するヒアリング（６９回）
那覇市地域包括支援センター、訪問看護ステーション、病院、消防局その他必要に応じてヒアリングを実施した。
（４）地域住民へのＡＣＰ普及啓発（６０回）
那覇市地域包括支援センター、老人会、公民館等で求めに応じて、コーディネーターによる講話「療養場所と医療ケアについて」、「病院機能・介護施設の種別について」、「命しるべ」、「もしバナカード」等を実施した。
（５）医療・介護関係者向け研修会
多職種連携研修会「在宅医療・介護スクラム塾（テーマ：終末期ケア）」等、医療・介護関係者を対象とした下記研修会を実施し、多職種間でのディスカッションを通して連携強化を図った。
【在宅医療における多職種連携研修会：在宅医療・介護スクラム塾】
司会進行・座長：長嶺 勝（那覇市医師会 在宅医療・地域包括ケア担当理事）
回

開催日
令和５年
１５月１８日２ 令和５年
７月２０日
３ 令和５年
９月２１日
４ 令和５年
１１月１６日
令和６年
５
１月１８日

６ 令和６年
３月２１日

テーマ・発表者
参加数
講義：『がん終末期療養者の気持ちの辛さを考える』
４７名
講師：訪問看護ステーションはえばる（１１８回）
緩和ケア認定看護師 城間 忍 氏
講義：『終末期ケアにおける薬剤師の関わり』
２２名
講師：はれ薬局 薬剤師 喜友名 朝史 氏（８２回）
講義：『訪問介護（終末期ケア）』
１９名
講師：訪問介護事業所 なうら 管理者 宮國 隆哉 氏
（１０４回）
講義：『当院訪問リハビリテーションにおける終末期の関わり』 ２０名
講師：大浜第二病院 作業療法士 玉寄 兼多 氏
（６３回）
講義：『終末期における歯科２０名～ライフステージを考慮した歯科的介入～』（５５回）
講師：ナハデンタル 歯科医師 宮本 英欧 氏
講義：『認定栄養ケア・ステーションからの管理栄養士の終末期支援』
３０名
講師：認定栄養ケア・ステーション いのり（１１７回）
管理栄養士 山里 瑠美 氏※（）内は事後配信視聴回数3【その他研修会】
回
開催日

１ 令和５年
６月２８日

研修名・テーマ・発表者

参加数【その他研修会】
テーマ：『ハンセン病の医療に関する研修会～地域でのケアについて～』講 師：貴クリニック 院長 東盛 貴光 氏
講 師：沖縄県ゆうな協会
医療・介護の相談窓口担当ソーシャルワーカー／
２６名
沖縄県医療ソーシャルワーカー協会 理事 樋口 美智子 氏
講 師：ハートライフ病院 皮膚・排泄ケア認定看護師 宮平 良太 氏
講 師：ハートライフ病院 理学療法士／
日本フットケア・足病医学会認定師 仲村 和也 氏
講 師：神谷 正和 氏、平良 仁雄 氏

（６）令和５年度 那覇市在宅医療・介護連携推進事業『市民フォーラム』
今年度も昨年に引き続き、沖縄県で視聴率が高い人気番組であるエフエム沖縄とタイアップし、ハッピーアイランド特別番組『人生会議スペシャル』を開催した。『ハッピーアイランド』へ出演し、幅広い年齢層へ『人生会議』について発信し関心を高めた。
日 時：令和５年１１月２９日（水） １１時３０分～１３時５５分
場 所：エフエム沖縄スタジオ
テーマ：『ココロとココロ ～もっと話そう、もしもの私～』
出 演：那覇市医師会 副会長 玉井 修、那覇市医師会 常任理事 喜納 美津男
司 会：パーソナリティ 多喜 ひろみ、伊藝 梓（７）那覇市在宅療養支援診療所連絡会
在宅療養の核となる在宅療養支援診療所による那覇市在宅療養支援診療所連絡会を約２ヶ月に１度の割合で在宅医療に関する問題点について協議した。（６回）（８）那覇市医師会 医療・介護連携運営委員会
事業の進捗状況や今後の方向性について協議した。（６回）

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