岐阜大学教育学部

教師教育研究112015

養護教諭の為の教職実践演習の効果と課題
中部学院大学人間福祉相談センター

天野菜穂子

医学部看護学科大平邦

医学部看護学科

石原多佳子

教職課程支援部門

別府哲

中部学院大学宮本

教育推進・学生支援機構

正子

一はじめに
岐阜大学医学部看護学科では、平成25年度後期に、養護教諭一種取得を目指す 4 年次の学生 3 名に対して教職実践演習が実施された。学生が残した学習の記録や自己評価をもとに、教職実践演習が学生の教職に対する意識や自己課題へ与えた効果について明らかにし、検討を加えたい。

Ⅰ . 方法
第 1 回の授業では、2006年度文科省答申「今後の教員養成・免許制度の在り方について」に謳われている目標到達の指標と岐阜大学全学共通教職課程が定める養護教諭に必要な資質・能力に対する確認指標を用いて、学生は 4 年前期までの学びについて自己評価した。さらに第15回の授業の終了後に同じ指標を用いて自己評価をした。筆者らは15回の授業の前後で、学生達の自己評価がどのように変化したのかを検討した。
また、各授業の終わりや全授業を総括して、学生達が書いた学びに対する省察や感想等から、自己評価の背景について考察を行った。
表1回
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教職実践演習の授業内容
授業内容
文科省・岐阜大学から出されている目標到達に関する自己評価と自己課題を明確にする高等学校における養護教諭の職務
特別支援学校における養護教諭の職務
保険室経営計画の作成
保険室経営の実際
環境衛生活動の実際
感染症の予防と対策
保健室来室者への対応
健康課題に取り組む健康教育
今日的な情報や課題への対応
心身に課題を抱える児童生徒への対応
特別活動における養護教諭の役割
思春期の児童生徒への対応
危機管理における養護教諭の役割・15回の授業後の自己評価、省察および感想2006年度文科省答申（ 1 ）「今後の教員養成・免許制度の在り方について」に謳われている目標到達の指標と（ 2 ）岐阜大学全学共通教職課程が定める養護教諭に必要な資質・能力に対する確認指標は下記のとおりである。学生には指標ごとに診断基準を設け、到達度を自己診断させた。
［診断基準］ 5 : 十分できる

4 : かなりできる

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1 : できない2006 ᖺᗘᩥ⛉┬⟅⏦ ┠ᶆ฿㐩ࡢᣦᶆ（ 1(1)）2006年度文科省答申
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表中の「（ 1 ）との対応」は、（ 1 ）2006年度文科省答申目標到達の指標の①②③④である。

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）
（ 1 ）2006年度文科省答申目標到達の指標と（ 2 ）岐阜大学全学共通教職課程が定める養護教諭に必要なϩ㸬⤖ᯝ
資質・能力に対する確認指標について、15回の授業の前後で学生が自己評価した点数を以下にグラフ化した。
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− 67 −

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また、各指標の素点を合計し授業の前後で比較したのが、下記の表 2 である。

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表 2 より、授業の前後において後のほうが点数の伸びがあることが分かる。
さらに、各授業の終わりの学生の記述をまとめた。

− 69 −ᵏᵔᴾ記述 1 : 第 2 ・3 回で高校の保健室を訪れた時、養護教諭が生徒に自分の体の状態を的確に話すことを指導している姿を見た。自らの健康に自分で気づき、自己表現できるようにさせる指導は、小学校中学校でも行われており、児童期から青年期に至るまで養護教諭の指導の首尾一貫性に改めて気付いた。
記述 2 : 第 5 回で保健室経営計画を作成した。それによって学校教育目標や学校保健目標をふまえ、児童生徒の健康課題を的確にとらえることの大切さを理解できたこと、またそのうえで目標を立て、職員の共通理解を得て実施し、評価をしっかり行って課題を明確化すること、さらにそれを次年度の保健室経営計画に生かすこと、この連綿とした営みを納得することができた。
記述 3 : 第 7 回で、水筒持参について保護者に知らせる文書を作成した。公に文書を出す際には対象を意識してどんな書き方がふさわしいのか、その表現の難しさを実感した。
記述 4 : 第 9 回で、保健室来室者への対応を習得するために、子どもと養護教諭双方のロールプレイイングを経験した。五感を駆使して目で見て手で触り、様々な可能性を想定しながら問診を繰り返し、養護診断を出さねばならないことを実感した。アセスメントすべき項目は頭に浮かぶようになってきたが、子どもの日常の情報を知らないと養護診断ができないことも分かった。自分の中に対応の原則を持ち、見逃しのないように個別的に関わることが課題だと思った。
記述 5 : 第11回では、今日的な情報を把握し学校現場の課題への対応について検討した。アレルギーを持った子どもの死亡事例から、マニュアルで理解するだけではなく、教職員が子どもの様子を的確に判断でき、職員がそれぞれ役割を持ち、体制を整え組織的に連携を持って行うことが大切であることを痛感した。ミスや危険が生じない対策やミスが重ならないシステム作り、そして複数の視点から見た予防が必要なことを学んだ。また発生予防の取り組みとともに、発生した場合にはどの段階でも対応できるように日ごろから準備しておくことが重要だと分かった。
記述 6 : 第12回では、現職教員から保健室登校の児童の事例を聴いた。子どもの特性を見て、子どもにとってハードルはどんなことかを考え、自己決定を支えていくことが大切であることを学び、サポートの大変さを理解できた。しかし養護教諭として一方では、保健室の機能を低下させてはならず、自分だったらどこまでできるのだろうかと不安になった。子どもの人生に関わることは、こんなに責任のあることなのだと思い知らされた。
記述 7 : 第 13 回では、特別活動（入学式、卒業式、宿泊研修等）など一見保健活動とはあまりかかわりがないと思われる学校行事の中に、養護教諭の視点に立つと、様々な仕事があることに驚かされた。特別活動時の養護教諭の動きについて学ぶことができた。
記述 8 : 第14回では、中学生対象の性教育についての授業を現職教員から受けた。｢ 男女交際で大切にしたいこと ｣ について学生同士で話し合った。この活動は生徒にとって、一人一人の考え方の違いが分かり、コミュニケーション力の向上にもつながると思った。性関係の知識に始まり、これからどのようにしたらよいのかを考えさせる授業だった。これは知識の理解だけではなく、生きる力をつける授業だと思った。DVDを視聴したが、日常の生徒の画面がたくさんあり、本当に心に迫るものがあった。“性” は男女関係に限らず、生きることの大事な一つであり、人間関係や愛、一人一人の個性などいろいろな要素を含んでいると思った。
それを伝えられる人になりたいと思った。
以上は学生の記述の一部であるか、これらから、学生は教職実践演習によって、教育実習での体験をもう一度系統的に価値づけている。知識的に理解していた事柄に実感を持ち、より身近に養護教諭の職務を考えることができるようになっているといえよう。

Ⅲ . 終わりに受講した 3 人の学生は平成26年度前期に教育実習を終え、養護教諭への意欲を高め、採用試験に臨んだが、合格したのは 1 名だった。他の 2 名は受講した当時、まだ進路を具体的に決めていない状況だった。この両名は養護教諭への道が断たれたときに、養護教諭の職務をさらに具体的に学習し意識を高めることを目標− 70 −

にした授業に向かう意義を見出せず、情けない気持ちや腹立たしさがあることを述べていた。
第 4 回の授業で、特別支援学校を訪れたのち、特別支援の中での教育の意味についてディスカッションをした。訪れた特別支援学校は病院に併設されており、児童生徒の中には、ストレッチャーに乗り、様々な医療機器を装着したまま登校する者もいて、県下の特別支援学校の中では重度の病態や障害を持つ子どもを対象にしている。特別支援学校の保健室には多くの看護師がおり、養護教諭の職務の一つに医療と教育をコラボレーションさせることが重要な役割になっている。
学生は、｢ 教員が児童生徒に向き合い、ひとりひとりに合った目標を個別に設定し、それに向かって子どもの興味・関心をうまく引き出しながら、その子どもの反応を受け止め教育を行う・・・・この特別支援教育の姿勢はとても大切だと思う。普通学級では一クラスの人数も多く、個別の対応が困難ではある。しかしすべての教員にはひとりひとりの子どもを見る目が必要だと思う。｣ と述べた。これを受けて教員は「特別支援教育は教育の原点である」とし、話し合いの最後を括った。
この回を機に採用に至らなかった両名の授業に対するモチベーションが変わっていった。多くの現場の養護教諭の話を聴き、担当の教員の授業を受ける中で、学生は、｢ ただ純粋に養護教諭の役割の多さや職務の幅広さに驚くとともに、魅力や素晴らしさを感じることができた。｣ と述べている。両名のうちの一人は、授業から、「子どもの命を大切にし、育てる姿勢」を学修し、そこから看護師として救命救急の道を目指すことを決めた。また他のひとりは、採用試験には落ちたものの、養護教諭になるための力を蓄える期間が得られたと思い直し、専門性を深めたいと考え、小児科の看護師として働き研鑽するという選択をした。
養護教諭となることが決定している一名は、受講の中で、「『本当に自分が現場に立てるのか』と不安でこわくなることもあったが、現場で働く養護教諭の話や共に受講した仲間に励まされた。」と述べていた。そして受講後、現場に立つまでの数カ月間の自己課題を見つけることができた。
このように教職実践演習は、養護教諭の道を得た者にとっても得ることができなかった者にとっても、それぞれの職業を選択し、進路を決定していくうえで、重要な役割を果たしたようである。
教職実践演習を設計した教員は、ひとり職場で働く養護教諭として現場ですぐに役立つことを学生に提供することを大きな眼目としてきた。しかし、学生の学びの姿勢を見て、もっと学生を信頼し、演習の項目の中に学生自身の興味関心に基づいた企画などを入れ、それを支援することが大切ではないかと思い至った。
教職実践演習はまだ 1 年目であり、学生の考えやニーズを大切にして、より一層充実したものになる余地を大いに残している。この授業が卒業を前にした学生の職業に対する意識や進路にも大いに影響を及ぼすこともわかったので、さらにその内容を練り上げていく必要があろう。今後、その課題を明確にして学生がどんな現場に立とうとその原点になるように検討を重ねたい。

− 71 −