認知症高齢者への化粧療法の試み～QOL の向上を目指して～

医療法人社団慈生会
萩慈生病院介護医療院
介護福祉士
１

はじめに刀祢志津子

化粧とは化粧は日常生活に深く根付いた生活習慣で、多「化粧品」とは人の身体を清潔にし、美化し、魅くの女性が当たり前のようにしており、化粧の歴力を増し、容貌を変え、又は皮膚もしくは毛髪を史は旧石器時代にまでさかのぼると言われてい健やかに保つために、身体に塗擦、散布その他こる。この「粧う」という行為が、年齢を重ねるとれらに類似する方法で使用されることが目的と身体機能や認知機能の低下等のさまざまな要因されている物で、人体に対する作用が緩和なものから徐々にされなくなっていく現実がある。１）をいう（薬機法２条３項）。香水、シャンプー、化粧療法とは、化粧のもたらす心理的効果を活歯磨き剤も化粧品の仲間になる。化粧は、主に肌用して、高齢者の心身機能や QOL を維持向上さを健やかに保つために行われるスキンケア的化せるものであり、介護現場でも取り入れている所

粧と、着色などによる容貌を美しく演出するメイもある。

クアップ的化粧の２つがある。顔だけでなく、ハ化粧の効果として、①気持ちが前向きになり幸ンドクリームを使ったハンドケア、爪に対するネ福感が高まり、抑うつや不安などの改善がみられイルケア、ヘアトニックなどを使った頭皮の手入る（心への影響）、②化粧をすることで五感や顔、れをするヘアケアなども広義には「化粧」に分類

手の感覚に刺激が与えられたり、周囲の人とのコされる。介護の領域では、ADL の中の「整容」にミュニケーションに対する自信へとつながる（脳分類される。１）への影響）、③化粧をする時には様々な動作があり、様々な筋肉を使うので、継続的に行うことで握力など身体能力の向上が期待できる（身体への２．目的影響）、④化粧をすることで唾液の分泌が促され、認知症高齢者に化粧療法を試みることで、笑顔口腔ケアにも良い影響を与える（口腔への影響）、が増えたり、不安が減り穏やかに過ごせる等のがあると言われている。2）QOL を向上させることができる。

今回、意欲低下や活気が乏しくなっている認知症高齢者に化粧療法を行うことにより、笑顔がみられたり、不安が減り穏やかに過ごせる等、QOL

３．方法を向上させることができるのではないかと考え、（１）対象者 ： 認知症高齢者（女性）2 名。

化粧療法を実践してみることにした。

A 氏 ： 80 代
主病名：脳出血後遺症

介５、B２、Ⅲb４）化粧療法当日と翌日の対象者の発言・反応等

体調不良後、発語も減り、表情も乏記録（スタッフに記録してもらう）

しく、活気がない。

（翌日はマニキュアのみの状態での記録）

B 氏 ： 80 代
主病名：多発性脳梗塞

５）それぞれのデータを集計分析し、化粧療法開始前と終了後の対象者の変化をみる。

介５、Ｃ１、Ⅲa
いつも表情が険しく、意欲低下あり。
依存的。時に奇声や暴言あり。

４ 倫理的配慮研究を行うにあたり、対象者やご家族に趣旨を説明し、承諾を得、研究同意書に記入してい（２）実施期間 20XX 年 11 月～20XX+1 年 1 月

ただいた。なお、個人が特定されることのないように配慮を行った。また、慈生会倫理委員会（３）実施方法にはかり承認を得ている。

化粧療法の前後、最中の対象者の変化をみる。
化粧は週１回で、全 10 回（10 週間）行った。

５ 結果

ちふれ化粧品を使用し、使用前にパッチテストを

１）阿部式 BPSD スコア（44 点中）行っている。
１）化粧前の対象者のフェイススケールチェック。

開始前

終了後

A氏

８２

B氏

２３

１８２）化粧実施
①化粧開始の挨拶

A 氏 B 氏ともに改善していた。

②鏡をみてもらう③保湿クリームをぬる④ファンデーションをぬる

２）BPSD25Q
A氏

⑤眉を描く

開始前

⑥口紅をひく（色は選んでもらう）⑦マニキュアをぬる（色は選んでもらう）⑧化粧終了の挨拶

終了後

重症度

負担度

重症度

負担度

過活

１３

１２

１０５

低活

６６１１３）化粧後のフェイススケールチェック

生活４４２２４）化粧最中や化粧後の発言や反応を記録する

合計

２３２２１３８５）夕方化粧をおとし終了の挨拶
６）化粧療法実施当日と翌日の対象者の様子を記録する（過活＝過活動スコア、低活＝低活動スコア、生活＝生活関連スコアの略）
B氏
開始前（４）分析方法
１）研究開始前と研究全終了後に、阿部式 BPSD
スコアと、認知症の行動・心理症状質問票（BPSD25Q）実施。
２）化粧療法実施中毎回事前事後にフェイススケール実施
３）化粧療法実施中の対象者の発言・反応を記録

終了後

重症度

負担度

重症度

負担度

過活

２３

２４２０２１

低活

９８１０１０生活

１０９１０９

合計

４２

４１

４０４０

（過活＝過活動スコア、低活＝低活動スコア、生活＝生活関連スコアの略）

A 氏は改善しているが、B 氏は変わらなかった。

自分で口紅を塗ろうとされたり、口紅をつける
時唇をつきだすようにする行為もみられた。口３）フェイススケール

紅の色を「赤」「ピンク」と希望されたり「手をきれいにせんと」「爪塗って」「唇塗って」な
ど化粧に対する積極的言動もみられた。しかし、翌日マニキュアだけの時の声かけには、はじめは反応がなかったり発語もなかった。回を重ねA氏

ると笑顔がみられ、「友達に塗ってもらった」

回数

化粧前

化粧後

当日

翌日と言われたり手を振ったりする行為がみられ、

１２０

１３

笑顔も増えてきた。

２３２３３

B 氏は、前半は、「恥ずかしい」
「いらん」
「派３２０

１２

手なのは嫌」「こんなにしなくていいのに」「人４４３３２に笑われる」という言葉があり、表情も乏しく、

５２１１２

化粧に対する拒否的傾向がみられた。しかし、

６２１０

１

回を重ねると、表情も穏やかになり、笑顔も見

７２１１１られ、「ありがとう」と言われることが増えて８３２１１いった。
「これくらいならええかね？」「おかし９２１１１くないか？」「派手じゃないかね？」など他人

１０３１２１の目を意識する発言も多かった。翌日のマニキ
ュアだけの時の声かけにも、前半は「派手な」「恥ずかしい」の発言や手を隠すなどの行為が

B氏
回数

化粧前

化粧後

当日

翌日

１３３３３２３２２２３３２２３４３１１１５３１３１６２１２

１７２

１２１８２

１２

１９２

１１１１０２１１１

みられたが、回を重ねると、表情も穏やかになり、笑顔もみられるようになり、「ありがとう」という言葉も聞かれるようになった。

６ 考察
A 氏は、阿部式 BPSD スコアについてはもともと活気がなく表情も乏しい状態だったので、開始前の点数もそれほど高くはないが、「落ち込んで雰囲気が暗い」の項目は「しょっちゅうある」が「ほとんどない」に改善している。
BPSD25Q でも、低活動スコアが改善している。
全体的に化粧に対する受け入れは良かった。発４）発言・反応について
A 氏は、化粧前には表情が乏しかったり活気なく返事もないことがあったが、化粧中や化粧後、当日の声かけには「ありがとう」「うれしい」「ええ気分」などの発言が多くあり、表情も穏やかで、笑顔が見られることが多かった。

言や反応からも、表情穏やかで笑顔が増え「うれしい」「ありがとう」などの感謝の言葉が聞かれるなど心理的安定がみられている。化粧に対する積極的な言動もみられ、「友達」という親しい関係性を示す言葉も出てきている。これらのことから、A 氏については、表情も乏しく活気のない状態から QOL は改善したと判断でを行う場合は、事前に本人・家族に説明し了解きる。

を得るのは当然だが、その方の性格や価値観、B 氏は、阿部式 BPSD スコアについては、「昼人生観、生活歴等もしっかり把握し、その上で夜逆転」や「興奮して大声でわめく」の項目がその療法を行うのが妥当かどうかを判断する「しょっちゅうある」から「時々ある」に少しことが大切と思った。

改善はしているが、BPSD25Q では、過活動ス

今回、化粧療法を行い、程度の差はあるが、コアが少し減ってはいるが、他は変わらず、改A 氏 B 氏の QOL は向上したと思われる。しか善とまで言えない。発言や反応からは、他人のし、化粧はきっかけであって、化粧のことで A目をとても気にする性格であることがうかが氏 B 氏への言葉かけが増えたことでコミュニえた。研究開始前に、本人・家族に化粧についケーションの機会が増えたことにより、QOLて聞いた時、家にいる時は化粧をする習慣があが改善したとも考えられる。化粧について発言ったと確認していた。しかし化粧を開始するとや反応をみて記録するために、「きれいね」「い「恥ずかしい」「派手なのは嫌」「人に笑われる」

い色ね」など言葉かけが自然と増えており、など他人の目を気にされ、化粧に対して拒否的QOL が改善した本当の理由はコミュニケーシ傾向がみられた。そのため前半は表情も乏しいョンがしっかりとれたためとも言える。だが、ことが多かった。高齢者は化粧をするものではA 氏 B 氏ともに、化粧をして「きれいね」と言ない、高齢者が化粧をすると他人に笑われるとわれたことで、気持ちが前向きになり笑顔が増いう思い込みから、他人の目を必要以上に気にえ感謝の言葉が聞かれるなど心理的に安定しされていたように思われた。そこで、年をとったことも確かである。このことから、化粧はて化粧しても誰も笑わないことを伝え、口紅やQOL の向上に効果があると思われる。

マニキュアの色をおとなしい薄いピンク色に変えたところ、安心できたのか、化粧に対する拒否的傾向が減り、少しずつ笑顔がみられるよ７ 結論

うになり、発言も「ありがとう」と言われるこ

今回 A 氏 B 氏の 2 名に化粧療法を試みた。とが増えた。化粧施行時、穏やかな表情や笑顔化粧をきっかけとしてコミュニケーションがが増え感謝の言葉が聞かれるなどの心理的安増えたことが QOL の向上につながったとも考定もみられるようになった。しかし、前半に拒えられるが、色を選ぶことや発言内容を考えた否傾向が強かったのに、10 回という回数で終わ時、化粧は 2 名にプラスの影響を与えており、ったため、化粧の効果が点数として表れるまで今回の化粧療法は効果があったと思われる。まには至らなかったのではないかと思われる。回た、化粧に限らず、関わりを持つ際は、その方数にこだわらず、もう少し継続して行っていたの性格や価値観、人生観などを理解して行うこら、点数の変化としても結果が表れたのではなとが大切だと改めて感じた。

いかと考えている。
B 氏の言動から、人はそれぞれに考え方、思い価値観は違い、他人の目を必要以上に気にされる方もいる。化粧をする際は、その方の性格、価値観や人生観を理解することが大事と改めて気付かされた。化粧を習慣にしていた人だから化粧を喜ぶのではという思い込みが研究者自身にあったことは反省である。療法的なこと

８ 謝辞
本研究に協力してくださったすべての皆様に感謝申し上げます。

引用文献1）池山和幸～AI 分析による客観的評価、見た目の若返りがよ「粧う」ことで健康寿命を伸ばす化粧療法」 クインテッセンス出版、2019 年 9月 10 日第 1 版第 1 刷
2）健康長寿ネット https://www.tyojyu.or.jp
参考文献
3）池山和幸「香粧品と高齢女性の行動変容」

オレオサイエンス、第 13 巻第１号（2013）11－16
4）岩田喜美枝「化粧の力で高齢者を元気にする」 日本香粧品学会誌 Vol.37、No.3、pp.187－191（2013）5）堤谷めぐみ、小川奈美子、若林紋、加瀬裕子、
川名はつ子、辻内琢也、町田和彦「化粧やネイルが高齢者のライフスタイルや QOL と免疫機能の向上に及ぼす影響」 コスメトロジー研究報
告 Vol16、2008、76－86
6）吉田寿美子、荒川冴子、中幡美絵、土屋慶子、作山美智子、石津慶一郎、安保英勇、上埜高志「化粧療法による被介護者と介護ボランティアの精神的活性化」

コスメトロジー研究報告

Vol.15、2007、106－114
7）阿部恒之「心理学にとっての化粧」ファルマシア Vol44、No.5 2008、443－447
8）宇野賀津子 「高齢女性に対する化粧療法の効果 いくつになっても綺麗はすてき」

繊維機械学会誌（繊維工学）Vol.55、No.4（2002）
149－153
9）阿部康二、倉田智子「現代日本に有用な新しい BPSD スコアの作成を目指して」 2011 年
11 月第 30 回日本認知症学会抄録＃110（日本認知症学会誌 2011；25；pp.373）
10）内藤典子、藤生大我、滝口優子、他「BPSDの新規評価尺度：認知症の困りごと質問票 BPSD
＋Q の開発と信頼性・妥当性の検討」

認知症

ケア研究誌 2：133－145、2018 （2020，9，28
認知症困りごと質問票から認知症の行動・心理症
状質問票へ名称を変更）
11）日本介護美容セラピスト協会 2021.2.8 新着情報より 日本化粧医療学会第 2 回学術総会発表

ろこびに直結～https://beauty-touch-therapist.jp