疾 患 と 考 え ら れ て い ま し た が︑老いぼれの戯言

最初にお断りさせていただきたいことは︑﹁私は若手ではない﹂という2017 年 3 月末まで山形大学医学部内科学第三講座（神経・内分泌代謝・血液内科）の主任教授として、医学部や附属病院で臨床・研究・教育活動に従事、さらに、講座・診療科の管理・運営にも従事する。
同年 4 月山形市に入庁、市民
生 活 部 に 所 属 し、 現 在、
2019 年 4 月 1 日開設予定の「山形市保健所（仮称）」の開設準備に携わっている。

加藤 丈夫

知 症︑レ ビ ー 小 体 型 認 知 症 と 共 に︶により︑この病気はまれでは2009なく︑アルツハイマー病︑血管性認くものです︒詳細は︑﹁難病と在宅を 救 う﹂と い う コ ン セ プ ト に 基 づ

災の経験によるもので︑﹁救える命しいシステムの発想は東日本大震正 常 圧 水 頭 症 の preclinical stage︵発症前の無症状な時期︶が存在す
一方︑大学に勤務していたころ︶をご参ケア﹂︵ Vol. 21, No. 3, 2015
照ください︒て山形県で構築しました︒この新るのは﹁いかがなものか？﹂と思いました︒しかし︑編集担当者から﹁年四大認知症として扱うべき疾患で後高血糖があると心血管疾患のリることを発見し︑ＡＶＩＭ︵エイビ

挙げると︑﹁糖尿病でなくても︑食ス ク が 高 く な る﹂こ と を 世 界 で 初ム診療しながら︑﹁もっと早期に生活ん や 重 症 脳 卒 中 患 者 さ ん な ど︶をの重症合併症のある糖尿病患者さの重症の患者さん︵例えば︑複数には︑大学病院に入院された多く

大学勤務時代︑私の講座では長めて前向きコホート研究で示した︶と命名しました︒また︑特on MRI
発性正常圧水頭症のリスク遺伝子

megaly with features of iNPH

asymptomatic ventriculo

年︑地域住民を対象とした疫学研Tominaga﹂︵のは﹁ Funagata Study

年以上にわたの 職 員 や 住 民 の 方 々 と 協 力 し て︑住民の健康状態をを発見し︵ Kato et al, 2011; Satoの保健所長をお引き受けすることから保健所設置のお話があり︑そています︒

一 会﹂を 結 成 し︑ 演 奏 活 動 も 行 っます︒そして︑音楽バンド﹁一音間を見つけては尺八を楽しんでい

動 し て い ま し た︒
︑ そ れ 以 来︑ 時

私は大学時代に邦楽部に入り活

私の趣味

社会活動に関しては︑災害・停今後の方針

電時の人工呼吸器装着在宅難病患いました︒そのような折︑山形市習慣を改善していれば︑何とかでき た は ず だ﹂と 思 う こ と も し ば し各地のコホート研究で追試・確認ばありました︒このような経験かり追跡調査してきました︒特に力︶︑この結果は昨年︑フィet al, 2016
ンランドとノルウェーの大規模なら︑大学退職後は予防医学・社会され︑２００ ２年に﹁米国糖尿病
遺 伝 疫 学 研 究 で も 追 試・確 認 さ れ

医学の分野に貢献したいと考えてを入れていたのは山形県舟形町とは﹁国際糖尿病連合の診療ガイドました︒このような経験から︑疫学年にラ イ ン﹂に も 採 用 さ れ ま し た︒ 私調 査・研 究 に は 大 変 興 味 を 持 っ てうやく日本でも知られるようにな
特発性正常圧水頭症はまれな

務時代︑医学部の学生や大学院生に教えていた時とは立場が逆転し︑そ こ で︑ 山 形 市 保 健 所 の モ ッまでの３か月にわたる科学院での①山形市保健所は︑市民の健康増ています︒一音一会は︑尺八の極トーとして︑以下の５か条を考え

年 以 上 の 公 衆 衛 生 の 実 務 経 験﹂が研修中は単身赴任でしたので︑毎進・疾病予防に貢献します

ければ幸いです︒

お時間のある時にお聴きいただ

でアップロードした曲YouTubeを記しました︒

一会﹂からの合成語です︒左記に︑いちおん

法令で定められています︒私には
日 の 食 事 に は 不 自 由 な 思 い を し︑③科学的根拠に基づいた施策を行います
す④施策の結果を科学的に評価しま

いち え

公衆衛生の実務経験がありません

意﹁一音成仏﹂と茶道の心得﹁一期役所の作法やしきたりを知るため︑います②山形市民の健康状態を把握する

周 り で 働 く 人 の 様 子 を 見 な が ら︑

https://www.youtube.com/watch?v=ancYkA8AtRs
別れゆく人を惜しみ悲しむ曲で、古典尺八の名曲の一つ。
作者は現在でも不明。
3.11 後の医療支援で南三陸町の診療所に行った時に、犠牲になった多くの方々のご冥福を祈り、被災地で人知れず吹奏してきました。

でしたので︑保健所長の資格要件修を受ける必要があることを︑後市役所の職員︑特に医療や健康に（古典尺八の名曲「手向け」、作者不明）

忘れません

4)Requiem for the 3.11 Victims⑤職員は常に学び︑考える姿勢を

作詞・作曲：かとうたけお、編曲：一音一会
https://www.youtube.com/watch?v=uHerU2Cnrnc
この曲は、人生を共に歩んだ今は亡き大切な人の思い出や追憶の念を歌ったものです。

〜３㎏ 減っていました︒になって知りました︒この研修は関連する業務を行っている職員をhttps://www.youtube.com/watch?v=MRqtxguwDik
上記の「なぜ、わたしだけ」の英語版。

市役所では︑私は保健所準備課

法令で義務付けられていますので︑対象に勉強会を隔週で開催しまし2)Why only me? … Lamentations of aWoman with ALS.の部屋に机を置き︑しばらくは市受けないわけにはいきません︒周た︒この勉強会を通して分かった
作詞・作曲：かとうたけお、編曲：一音一会
https://www.youtube.com/watch?v=A3M5Iu3x41w
入院していた難病 ALS（筋萎縮性側索硬化症）患者さんの訴えを元に作詞・作曲しました。にある国立保健医療科学院︵以下︑りの人からは﹁保健所長就任をおことは︑市民の健康データを集計

1) なぜ、わたしだけ﹁ 科 学 院﹂と い う︶で３ か 月 間 の 研

断 り し た ら﹂と 助 言 を 頂 き ま し た

し︑図表などを作成している意欲づいて行うという視点に乏しいこが︑時すでに遅く︑お断りした場とも目に付きました︒しばらくしある職員でも︑疫学や統計の基礎研修に参加してみると︑朝からて︑県内・県外の多くの市町村で合には︑山形市をはじめ︑多くの夕方まで︑毎日︵月曜〜金曜︶︑座も︑同様な状況であることも分か

知 識 が 少 な い と い う こ と で し た︒

学が多く︑また︑科目により︑﹁筆りました︒この点は︑今後︑地方関係者に迷惑を掛けることになる記 試 験﹂﹁ レ ポ ー ト 提 出﹂あ る い は自治体の改善すべき課題と考えま

また︑健康施策をエビデンスに基﹁グループで課題を調査し発表すした︒

ので︑結局︑渋々と科学院での研る﹂等々が課され︑学生に戻った修を受けることにしました︒

ような気分になりました︒大学勤■ YouTube にアップロードした曲一覧を満たすためには︑埼玉県和光市

山形に戻ってきた時には体重が２２０１７年４月中旬〜７月中旬

内心︑苦笑していました︒

おりました︒

どもの報告から 年が経過し︑よ学 会 の 指 針﹂に 採 用 さ れ︑﹂お よ び
ら は﹁ Funagata Study−3) 遠いあの日にため︑継続的に調査・研究を行保健所長の資格要件として﹁３現在の仕事にした次第です︒

れています︵07りました︒

10を入力して医学論文のkey words
検 索 を し て み て く だ さ い︶︒ 例 をに︑上記のPubMed﹂と し て︑ 国 内﹁ Takahata Study
よりも︑むしろ国外で高く評価さ高畠町の住民の疫学研究で︑これ︶です︒
et al, 1999
この研究結果は︑その後︑世界究を行ってきました︒地方自治体

これまでの仕事ズは﹁期待の若手シリーズ 私にも言わせて！﹂ですので︑私が執筆す齢に関係なく︑お願いしています﹂ということでしたので︑執筆させあることを提唱し︑さらに︑特発性種関連団体が協働し︑世界で初め者さんの搬送システムを官民の各山形市保健医療監山形大学名誉教授ていただくことにしました︒

Iseki et al,﹂︵﹁ Takahata Study

私にも言わせて!

ことです︒今年︑ 歳になり︑高齢者の仲間になりました︒このシリー

第71 回
6530242018.8 公衆衛生情報2018.8
公衆衛生情報25ズ

若手シリー

待の期