けんぽ
あ な た に 役 立 つ 情 報 が 満 載 ！

令和２年

春号

予算のお知らせ保健事業カレンダー
各種健診・人間ドックのご案内

元気

くん
。
に！
好き
い出
キ大
思
ー
の
ケ
んき
のげ
14歳

カールくん
カーリーヘアーのカール君
は原っぱが大好き。緑の中でご機嫌です。葉っぱのお土産をいっぱいつけて、お家に入ります。

明治グループ健康保険組合
http://www.meijigroup-kenpo.or.jp/

の

写真 募集
中！

ペット

No.175

令和2年度

掲載の場合はお礼を差し上げます
詳細は裏表紙をご覧ください介 護 保 険 収 入

収入科目

119,898

健 康 保 険 収 入

9,061,832

608,054

金

20,0002,199

調 整 保 険 料 収 入

123,765

8,305

国 庫 補 助 金 受 入・ 他

3

‐

繰

金

600,000

40,2601,110,476

122,097

国 庫 補 助 金 収 入

9,515

638

財政調整事業交付金

100,000

6,710

越

合計
● 支出

介護保険第2号被保険者たる予算額（千円） 被保険者1人当たりの金額（円）

支出科目
介

金

1,077,106

118,428

介護保険料還付金400

4432,9703,625

1,110,476

122,097

予

護

納

備

付

費

•

他

合計

越

雑

収

32,422

2,176

合計

9,927,536

666,143

経常収入合計

9,093,764

610,197● 支出
支出科目※端数処理の関係で、合計が合わない箇所があります。

保険

310,749

納 付 金･支 援 金3,912,496

262,531

費

579,383

38,877

財政調整事業拠出金

123,766

8,305

事

務

費

220,262

14,780その他

12,112

813

予

備

費

448,42030,089合計

9,927,536

666,143

経常支出合計9,352,789

627,578

健

財政調整事業交付金

繰越金

1.0％

6.0％

国庫補助金収入・雑収入

0.4％

収入

収入

健康保険収入91.4％

毎月の給与および賞与から納めていただく保険料等。

46.7％

保険給付費

みなさんが病気やけがをしたときに医療費や各種の給付金として支払われる

4.5％
2.3％
1.2％

予備費

事務費・他

財政調整事業拠出金

5.8％

保健事業費

各種健診・広報誌「けんぽ」の発行、保養所利用等を実施するための費用。

支出

39.5％

納付金・支援金

高齢者医療を支えるために、
健康保険収入の43.2％に相当する額を納める見込み

明治グループ健保組合の令和

支出

2

年度予算が先に行われました組合会において、可決・承認されましたので、その内容をお知らせします。

％の

8

一般勘定

・

98

〇 主 な 財 源 と な る 健 康 保 険 収 入 は、 前 年 度 よ り 被 保 険者が減少したことにより前年度予算比

90

億６１８３万円を見込んでいます。

〇 主 な 支 出 は 保 険 給 付 費 で、 前 年 度 予 算 と ほ ぼ 同 額 の46

億３１１０万円を見込んでいます。

〇高齢者医療制度への納付金は、前年度予算比１３５・39

億１２５０万円を見込んでいます。

10

億億６２３７万円と大きく増額が

18

0

％の

％の

5

なかでも前期高齢者納付金が前年度予算比で約円、２１６・

見込まれます。

億 ５ ２ ７ ８ 万 円、93

業

〇以上の結果、補助金等を除く実質的な収支は、経常収90

億 ９ ３ ７ ６ 万 円、 経 常 支 出 は億円を億５９０２万円の赤字を見込み、収支均衡

2

入

経常収支

を図るため、令和元年度の収支残（見込）の

億 ７ ９ ３ ８ 万 円 を 充 て、 引 き

6

事

付

1.2％

高額な医療費が発生したときに備え、健保組合の連合組織である健康保険組合連合会からの交付金。

被保険者1人当たりの金額（円）

4,631,097

繰越金として充てることとしました。

・８４％にあたる

5〇みなさんの健康を支援するための保健事業費は、支出の続き事業の強化を図っていきます。

介護勘定〇介護保険料は、国から健保組合に示される介護納付金によって決定されています。

〇令和元年度は、介護保険収入から支出を差引いた額が年度につ

約１２００万円となり、黒字を見込んでいます。

〇介護納付金は、毎年増額されており、令和

いても増額されることとなりました。増額の傾向はこの先も続くことが見込まれるため、来年度以降は介護保険料の引き上げも考慮せざるを得ない状況です。

5

給

予算額（千円）
費

保2

入調整保険料収入被保険者1人当たりの金額（円）

1,090,473繰3

予算額（千円）

収支の割合

令和２年度予算のお知らせ● 収入

介護保険第2号被保険者たる予算額（千円） 被保険者1人当たりの金額（円）

収入科目

一般勘定

納付金の大幅増で赤字を見込む予算編成に

● 収入

一般勘定

日々の健康づくりにご協力をお願いします

介護勘定

2

令和2年度

保健事業の年間カレンダー

事業内容

広報物
ホームページ
医療費情報

各種
健康診断

疾病予防

体育奨励

各種電話
健康相談

対象者

広報誌「けんぽ」発行

被保険者「赤ちゃんとママ」の配付

お子様誕生の被保険者

年間スケジュールをご紹介しますので、健康づくりにお役立てください。
詳しくは、広報誌や明治グループ健保組合ホームページをご覧ください。

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月

●

●

備考
明治グループ健保組合独自の記事を中心に、タイムリーな情報をご自宅にお届けします。なお、家庭用常備薬の斡旋は今回で終了します。
お子様のすこやかな育成のため、赤ちゃんとママ社発行の月刊誌を１年間配付します。

ホームページ

新着情報のチェックができ、手続き方法の確認や申請書の印刷もできます。

医療費照会・ジェネリック医薬品

被保険者（該当者のみ）

ジェネリック医薬品促進通知

被保険者・被扶養者（該当者のみ）

人間ドック

被保険者及び被扶養配偶者（35歳以上）

女子検診（乳がん・子宮頸がん）

被保険者（女子）

主婦健診

被扶養配偶者（全年齢）

家族健診

主婦健診対象者以外の被扶養者（35歳以上）

生活習慣病健診

任意継続被保険者（全年齢）

定期健康診断（特定健康診査含）

被保険者

事業所で実施します。
一部検査項目費用を健保で負担します。

歯科健診

被保険者

隔年ごとの対象事業所で実施します。

重症化予防対策

被保険者・被扶養者

特定保健指導・健康相談・
メタボ保健指導被保険者・被扶養者（特定保健指導のみ）

健保保健師または外部委託による相談・指導を行います。

インフルエンザワクチン補助金

被保険者・被扶養者

1人1回1,000円を限度に補助金を支給します（12歳以下の子どもは2回まで）。

禁煙サポートプログラム

被保険者

昨年度に続きプログラムを実施します。

ウォーキングキャンペーン

被保険者

生活習慣病予防の一環として年に１回実施します。

スポーツ奨励助成費

各事業所で実施

事前申請を行い、参加被保険者1人あたり1,000円の補助金を支給します。

健康啓発セミナー

各事業所で実施

外部業者を活用したセミナー費用や事業所の独自企画を対象に補助金を支給します。

被保険者・被扶養者

こころの悩み、育児の悩み、病気の心配など、あらゆることに24時間年中無休で専門スタッフがお答えします。

被保険者・被扶養者

法人契約したスポーツクラブを会員価格で利用できます。

ファミリー健康相談・
メンタルヘルスカウンセリング・
ベストドクターズ・サービス

最新の情報をWeb で閲覧できます。

●

●

●

医療費の抑制のための通知をご自宅に送付します。

疾病予防のための健診が受診できます。
詳細は、6・7ページをご覧ください。

●●

対象事業所に、ハイリスク者に対しアンケート形式での受診確認および勧奨を行います。

セントラルスポーツ

スポーツ
クラブ

コナミスポーツルネサンス
ラフォーレ倶楽部

保養所

東急ハーヴェストクラブ
健保連共同利用保養所

5

会員制の直営・提携施設が利用できます。

被保険者・被扶養者

会員制のホテルが利用できます。
健康保険組合連合会に所属する健康保険組合の全国の保養所が共同で利用できます。

4イーウェルWEBサイト

令和2年度 各種健診のご案内

がリニューアル！ URL https://www.kenpos.jp/※令和2年2月25日以降、すでに登録済みの方もパスワード、ニックネーム等の追加登録が必要です（初回のみ）。

KENPOS 健康ポイントが拡充

被保険者対象

これまでの、抽選で賞品が当たるKENPOSチケットから、抽選でポイントが必ずもらえるようになり、さらに明治グループ健保組合独自のポイントも導入します。健康活動をKENPOSで記録するとポイントが付与されます。ポイントをためて、豪華賞品をゲットしよう！
このほかにもポイントに応じた
電子ギフト券など約 3,500 アイテム

130 ポイント～990ポイント～

4,792 ポイント～

コンビニドリンクガム・デンタルブラシ

タニタ・ヘルスメーター

健康的な行動をとればとるほど、ポイントもたまって
とってもおトク！

■明治グループの独自ポイント対象項目
KENPOS 新規登録ポイント

体重・食事・運動などの行動記録（20 日以上 / 月）ポイント

人間ドック早期受診（7 月末まで）ポイント

非喫煙ポイント

女子検診受診ポイント

歯科健診受診ポイント※１ポイント=1円換算。ポイントの有効期間は翌年度末です。

他にもポイント対象はいろいろ！

過去の健診結果をチェック『マイ健康ナビ』 被保険者・被扶養者対象
KENPOS から申し込んだ人間ドックはもちろん、過去 5 年間の定期健診結果をいつでも閲覧できるようになります。検査値を長期的に把握すると、目に見えにくい体内の変化に気づくことができ、体のメンテナンスや病気の予防に役立ちます。

オリジナルコンテンツも増えます

現時点では過去の健診結果を順次掲載しています。全 5 年分
（平成 28 年～令和 2 年）の結果が閲覧可能となる時期については、追って事業所にお知らせします（令和 2 年 5 月頃を予定）。

健診結果の閲覧でも健康ポイントももらえます

被保険者・被扶養者対象●食事記録アプリ「あすけん」と連携

自分がとった食事からカロリー・栄養素が自動計算され、●運動コンテンツ「WEBGYM」と連携

いつでもどこでも簡単にエクササイズ！

●健康知識を向上「健康クイズ」が登場

管理栄養士からアドバイスを受けられます。
1,000 以上のレッスン動画を配信するサービスです。
楽しみながら健康知識を得られます。
クイズに答えて KENPOS チケットがもらえます。

～♥あなたの命を守る♥～ 重症化予防通知を展開中
重症化予防通知とは？

健康診断の結果、血圧・血糖値が高いにも関わらず、医療機関を受診していない被保険者のみなさんへ、事業所を通じて受診勧奨のお手紙を明治グループ健保組合から通知しています。
必要な治療を早めに受けられるように、明治グループ健保組合がフォローしています。

●通知の対象となるのは下記に該当する方です●
A血圧：収縮期血圧≧ 160mmHgまたは拡張期血圧≧ 100mmHg
B血糖：空腹時血糖≧ 130㎎ /dLまたは HbA1c≧ 7.0％
※明治グループ健保組合における確認時に、対象者の医療機関受診の有無が不明な方

どうして血糖値・血圧が高いまま放置するといけないの？
◦血糖値が高い人の血管は傷んでいます。糖は血管を傷つけます◦血圧が高いと血管の壁を傷つけます。圧力に耐えている血管壁
は弾力性に欠け、破れやすく、つまりやすくなります
動脈硬化を促進！
その結果…

こんな通知が届きます

脳卒中や心筋梗塞などがおこりやすいみなさんの受診を明治グループ健保組合で確認後、年2回、通知書（左側参照）を発行します。その後も未受診の場合には、明治グループ健保組合の保健師から電話にて受診をおすすめします。

通知が届いた方は、すぐに医療機関を受診！
7

健診申し込みはで！

～人間ドック・主婦健診等が変わります～
前年度の健診からの変更点▶健診実施期間、申込開始日が早まります。
▶健診コースが変更になり、指定健診機関が増えます。
▶健診コース変更により、検査項目・オプションが一部変更になります。
◦「イーウェル一般健診 A1 コース」は、胸部 X線検査や便潜血検査がコース内に含まれます。オプションは胃部検査（X線または内視鏡）、
婦人科検査となります。
◦「人間ドック Aコース」は、検査項目の変更はありま
せんが、一部「眼底・眼圧・腹部エコー」の各検査が健診事業委託先：㈱イーウェル

未実施の健診機関が含まれますので、申し込みの際にご注意ください。
▶申込方法が KENPOS の WEBサイトからになり、紙面による申し込みは原則廃止します。
▶事業所に配布していた被保険者向けの案内冊子（人間ドック・女子検診）を廃止します。KENPOS で確認す
るか、健保ホームページに掲載する健診案内冊子PDF
版をご覧ください。
▶受診条件が「当年度 4月 1 日時点での加入者」から、「申込時から受診時までの加入者」に変わります。

令和2年4月1日～ 10月31日まで（この期間以外での受診はできません）
KENPOS申込開始日 令和2年3月16日（月）健診実施期間健診機関㈱イーウェル指定の健診機関※人間ドックおよび主婦健診は、「事後精算」として指定外の健診機関でも立替払いで受診できます。詳細は KENPOS でご確認ください。

主婦健診

家族健診

女子検診
生活習慣病健診 （乳がん・子宮頸がん検査）

健診名称

人間ドック

健診を予約する
ときのコース名称

イーウェル
人間ドックAコース

対象加入区分

被保険者・被扶養配
偶者・任意継続被保険者・任意継続被扶
養配偶者

女性のみ
被扶養配偶者・任意継続被扶養配偶者

主婦健診対象者以外の被扶養者・任意継続被扶養者

退職後、当健保組合
加入の任意継続被保険者

女子被保険者

受診対象年齢※1

35歳以上

年齢制限なし35歳以上

年齢制限なし年齢制限なし自己負担金※27,000円

35歳以上：無料
34歳以下：3,000円

無料

無料

無料

イーウェル一般健診A1コース

単独婦人科検診※１ 受診対象年齢は当年度中に対象年齢に達する方※２ 自己負担金は税込みの健診費用を対象とし、規程の補助上限を上回った場合、差額は自己負担となり上表の自己負担金より高くなる場合があります。健診機関ごとの詳細は KENPOS「健診申し込み」ページから確認できます。
※３ このほか「単独胃部検診（ X 線または内視鏡）」を実施します。事業所や自治体等で定期健診（胃部検査を含まない）を受け、胃部検査のみを単独で受ける場合に利用できます。35歳以上の被保険者・被扶養者が対象です。人間ドックや主婦健診・生活習慣病健診・女子検診等との重複利用はできません。コース内またはオプションの胃部検査をご利用ください。

申込方法 ご自身で健診機関にご予約のうえ、KENPOS からお申込みください。ご家族も KENPOS から申し込めます。

KENPOS へのご登録はカンタン3STEP!
① サイトにアクセスし、
初回登録ボタンをクリックしてください。
スマホでのアクセスはQRコードから（左ページ上を参照）

KENPOS ならこんなに便利 !

KENPOS

URL https://www.kenpos.jp/② サイト内の説明に従い、保険証の情報をご登録ください。

③ 仮登録メールを受信後、24時間以内に本登録用URL をクリックして登録完了です。

保険証をご用意ください

・健診申し込みがカンタン、受診日の14日前までの入力で OK。
・受診券の印刷が不要、受診券に記載の予約番号を健診機関窓口で伝えるだけ。
・冊子未掲載の最新版健診機関情報も掲載。窓口負担額もわかりやすい。

ポイントもためられる♪

被扶養者・任意継続被保険者向けの健診案内冊子は、3月9日頃に個別に郵送します。

パート先で健康診断を受診済みの40歳以上の被扶養者 特定健診

パート先で受けた健診の結果を健保に送ってください●送付方法①健診結果（全ページ）をコピーする②問診票を印刷して記入する

詳細は健診冊子に同封 ●送 付 先のチラシをご覧くださ〒104-0031
い（裏面が問診票です）③健診結果のコピーと問診票を健保に送る

東京都中央区京橋2-7-19

1,000円分のQUO カード
さしあげます明治グループ健康保険組合

6

私、
禁煙でき
ました!

オンライン禁煙プログラム体験談
昨年4 月に募集したオンライン禁煙プログラムは41名がエントリー。
そのうち39名が実際に診療を開始して、12月末現在35名が診察終了。
そのうちの約9 割の人が現在まで禁煙を続けています。
今回禁煙に成功した2名の体験談をご紹介します。

㈱明治

関東支社

●●

ウェルネス営業二部

●●さん

●●

今まで禁煙を考えたことがありませんでしたが、今回「オンライン禁煙プログラム」のチラシを小学生の娘がみつけて、食卓にずっとそのチラシが捨てても捨てても置いてあり、妻からもすすめられたので、「やるからには、しっかりやめてやろう！」と一念発起した次第です。
自分の空いている時間に予約をとり、オンライン診察を受けるので、土曜日の昼間などに診療しました。初回面談はいろいろな説明や治療薬についての説明もあり、10分以上かかりましたが、２回目以降のフォローは 5分くらいの簡単な状
況確認等で、時間もかからず自宅で受けられて楽でした。
始めは吸いながら内服薬をのんだので、特に不安はありませんでした。3日めごろからたばこを吸ってもおいしく感じ
なくなり、喫煙所まで移動するのも嫌になったので、最後のひと箱を吸ったらやめようと決めて、4 日めから完全にやめました。特に苦しいとかつらいなどは感じられませんでした。
診療期間中、気をつけたのは「体重を増やさないこと」。犬の散歩の時間を増やして、 結果的に体重も減らせました。
禁煙してよかったことは ①たんからみがなくなった ②
カラオケで息切れしなくなった ③娘に「パパくさい」と言われなくなった ④外出先で喫煙場所を探してウロウロしなくなったことですね。

きっかけは、①会社で就業時間内は禁煙になると知らされた ②明治グループ健保組合のオンライン診察募集のチラシを見て、たばこをやめてみようかな……、と思ったからです。
本当にやめられるかなという不安は少しありました。
オンライン診察は、自分の空いた時間に予約を取るので時間の制約が少なくてよかったです。通院だったら続かなかったかもしれませんね。チャンピックス（内服薬）をのみながらの治療でしたが、
2 ヵ月経過して眠気、倦怠感が出てきました。
薬に頼るのはよくないな……と思って自ら内服をやめてしまいました。薬を使ってサポートを受けながらの禁煙は、ハードルが低いと思います。取り組み期間中は、太らないように
ジョギングをやっていました。
たばこをやめてからの体の変化は正直、特に感じていません。体重は6㎏増えてしまいました。禁煙してよかったことは、①お金を使わなくなった ②喫煙場所を外出時に探す必要がなくなったことです。喫煙室でのコミュニケーションがなくなったことは少し寂しいですが、気分転換用に、喫煙室跡をリフレッシュルームに変えるのはどうでしょう？

ご家族の愛の力が●●さんを禁煙成功に導きましたね！
きっぱりとたばこと決別する意志が潔くて素晴らしいです！
禁煙を 1 年続けられたら、“卒煙” となりますので、たばこの誘惑に負けずに頑張ってくださいね。

今年も
やります！

★禁煙を考えている人へエール吸っていても良いことは一つもありません。2020
年オリンピックに向けて、世の中の流れにのって、みなさんもチャレンジしてみてはいかがでしょうか？

CO モニター測定会を紹介します！
令和 2 年 4月より、明治グループでは就業中禁煙の取り組みがスタートします。
禁煙推進を後押しするため、明治グループ健保組合では啓発活動として、COモニター測定会事業を昨年より展開しています。
たばこを吸っている人も、吸っていない人も測定会に参加していただき、
たばこや受動喫煙の害について情報を提供しています。

スモーカーライザーで測定します

たばこの煙に含まれる有害物質のCO（一酸化炭素）が、どのくら
い肺の中に残っているかを調べます。禁煙外来での診察に使用する機器です。

測定会の様子Meiji Seika ファルマ㈱岐阜工場
令和２年１月15日開催
35名が測定に参加

オンライン禁煙プログラム

たばこを吸わない人は
KENPOS 健康ポイント
いよいよ4月から、各社で本格的に禁煙への取り組みが始まります。 100 ポイントもらえます！
通院しないでパソコン・スマホから医師のオンライン診察が受けられるプログラムです。
自己負担は1万1,000円（税込み）、2 ヵ月で卒煙チャレンジ！（申込締切：令和2年9月末）

ステップ 0 ～ 1

ステップ 0 ～ 2

ステップ 1 ～ 4ステップ 5

お申込み後、順次、委託先（㈱受信した「案内メール」の手予約日時になりましたら、オ

本プログラムが終了した後リンケージ）から「案内メー

順にしたがって、オンライン

ンライン診察の開始です。

も、メールにてフォローアッ

ル」が送られてきます。

診察の予約をしてください。

プいたします。

TEL03-6452-8916
お申し込みはこちらから⇒

講演会

測定会

受動喫煙や加熱式たばこについて学びます呼気を吹き込んで 1分で測定できますパンフレットの持ち帰りOK

タールびん・肺のモデル人形

測定値をみんなで比較

家に持って帰って家族にみてもらおう！

たばこを吸っていると、このようになる…ぞっとします！

吸っている人はやっぱり数値が高い！

すでに実施した事業所（開催順）㈱明治 中部支社 ／ ㈱明治 坂戸工場 ／ ㈱明治 東北工場 ／ ㈱明治 京都工場 ／ ㈱明治 九州工場／㈱明治 軽井沢工場 ／ 蔵王食品㈱ ／ Meiji Seikaファルマ㈱岐阜工場 ／ ㈱明治 大阪工場
参加理由は？

明治グループ健保組合保健師より
体の変化は「体重増加」でしたが、これは禁煙のメリットです。
胃の調子がよくなり栄養分の吸収が促進されて、ニコチンは脂
肪細胞に脂肪を蓄積しにくくする作用があり、禁煙で本来あるべき体調が戻り、健康になった証拠です。体重増加は禁煙後3 ヵ月程度でおさまりますから、ゆっくり元の体重へ落とすよ
うにしてくださいね。よく頑張りました

申し込み・お問い合わせ先 ㈱リンケージ
9

たばこの害を学ぼう！

●●さん

40代後半 喫煙歴27年
1日20本（紙巻きたばこ・後半はグローと併用）★禁煙チャレンジ 初

明治グループ健保組合保健師より保健事業㈱明治フードマテリア

40代後半 喫煙歴28年
1日25本（メビウスメンソール）★禁煙チャレンジ 初★禁煙を考えている人へエール吸っていることを否定はしません。ただただ頑張って中断するよりは、「しっかりとたばこをやめる」という心構えで取り組んだほうがよいと思います！

健保

参加しての
感想は？

測定に興味があって参加した人がほとんどでした●たばこを吸っている人⇒「自分が禁煙したい」「自分の健康に役立つから」※実際、禁煙を考えていない人は足が遠のいてしまう傾向もあります。
〇たばこを吸わない人⇒「受動喫煙が心配」「過去に吸っていたから、肺がきれいになったか確認したい」●たばこを吸っている人⇒「健康に気をつけようと思う」「春から禁煙を頑張ります」「よい機会だったと思います」「たばこは体に悪い事を身をもって認識しました」〇たばこを吸わない人⇒「家族に禁煙をすすめたい」「健康意識が高くなる人が増えてほしい」「受動喫
煙について詳しく知りたい」「自宅にも測定器がほしい」「飲み会でも禁煙にしてほしい」

開催をご希望の事業所は健保組合までお申込みください■明治グループの禁煙取り組み状況

令和2年は禁煙イヤー！
㈱明治

本社・研究所Meiji Seika ファルマ㈱
支社・工場

全社

グループ会社

令和元年10月

就業時間内は禁煙（休憩時間をのぞく）

令和2年1月より禁煙外来費用に独自補助を開始

就業時間内は禁煙（休憩時間をのぞく）

一部の事業所で令和2年1月以降に禁煙外来費用の独自補助を開始

令和2年4月

就業時間内は禁煙（休憩時間を含む）

就業時間内は禁煙（休憩時間をのぞく）

就業時間内は禁煙（休憩時間を含む）

一部の事業所で令和2年4月より前倒しで就業時間内禁煙を開始

就業時間内は禁煙（休憩時間を含む）

令和2年10月

備考

工場・研究所は屋外
喫煙所１ヵ所利用可

就業時間内は禁煙（休憩時間を含む）
事務所以外は屋外喫煙所１ヵ所利用可。職種により適用除外者

8

被扶養者の条件と手続きに関するQ＆A
被保険者に扶養されている家族は「被扶養者」として、健康保険に入ることができますが、家族であればだれでも被扶養者になれるわけではありません。

元気な毎日を送るには、
栄養バランスのとれた
朝ごはんが大事です !

Q 収入の基準額となる期間とはいつからいつまで？
A 今後1年間に得られる収入をみます
収入は「扶養申請日以降今後１年間にどのくらいのでいられるか、あるいは被扶養者の資格を失うかが決

収入が見込まれるか」で考えることになっており、そまります。認定を受けたあとも、常に収入が月額限度のため、被扶養者申請時は直近3 ヵ月の収入が月額限額を下回っているようにしてください。

度額（10万8,334円未満）の場合のみ、被扶養者の対※働き始めた（収入が増えた）時点より、被扶養者から外れます。
※就職しても、健康保険に加入できない場合（試用期間など）も同じように、就職した時点から被扶養者から外れます。
※収入には非課税である交通費等も含みます。

すでに被扶養者となっており、年の途中でも状況に変化があった場合は、そこから今後1年間の収入が基準額未満であるかどうかによって、継続して被扶養者

例 3月支払から収入が増え、月額限度額を超えたため、被扶養者資格を2月から失った給与の支払月
就労期間総支給額（非課税
交通費等含む）

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

生活リズムを整える
バランス朝ごはん
新しい環境に早く慣れて、一定の条件を満たしており、健保組合に届出を行うことが必要です。

象となります。

元気のモトは食事から !

（単位：円）
10月

11月

12月

合計

12/1～ 1/1～ 2/1～ 3/1～ 4/1～ 5/1～ 6/1～ 7/1～ 8/1～ 9/1～ 10/1～ 11/1～
2/28
3/31
4/30
5/31 6/30 7/31 8/31 9/30 10/31 11/30
12/31 1/31
6万

4万

12万

11万

13万

11万

12万

14万

10万

14万

12万

９万

128万

2/1削除 ⇒
＜削除日の決定＞ 給与の支払が、月末締め、翌月25日払いのため、2月より収入が増える働き方をしている。
よって、2月より被扶養者資格削除となった。

Q 配偶者控除が受けられる妻を被扶養者にできますか？
A 税法上と健康保険法上では被扶養者の基準が異なります
税法上では、妻のパート等による収入が年間150万

しかし、税法上で配偶者控除等を受けられても、健康円以下であれば、夫（所得金額1,000万円以下）は配偶

保険法上では被扶養者として認められる基準が異なる

者控除・配偶者特別控除を最大38万円受けられます。

ので、被扶養者になれない場合があります。

Q パート収入が130万円未満であれば被扶養者に認定されますか？
A 社会保険の加入条件で就労していると被扶養者になれません
妻がパートなどの勤務をしており、年収の見込み額

が130万円未満であっても、社会保険の「一定の加入条件」に該当すると、ご自身で健康保険に加入するこ①週の所定労働時間が20 時間以上
②雇用期間が1年以上見込まれる※③賃金月額が8万8,000円（年収106万円）
以上※残業代、通勤手当などを含めない所定内賃金④学生でない11とになり、被扶養者になることはできません。

一定の加入条件とは、下記のとおりとなります（下記のすべてに該当）。

⑤職場が以下のいずれかに該当・従業員が501人以上
・従業員が500人以下で、社会保険の加入について労使合意を行っている

便利術 !
さに
食べやすい大き
冷凍
つ
ず
れ
切
1
切って
ンド
サ
。
す
ま
き
で
保存
スパ
ア
イッチの具にも。
ンドエプ
ラガスはスナッ
。
ウでもＯＫ

1人分
431kcal
塩分 1.2g●撮影 愛甲武司●スタイリング 宮沢史絵

アスパラガスとミックスビーンズのスパニッシュオムレツ
材 料 （2人分）

作 り 方

卵…………………… 3 個①卵をわりほぐし、粉チーズ、ツナを加え混ぜる。
粉チーズ…………… 大さじ 3②フライパン（直径 18 ～ 20 ㎝）にオリーブ油を熱し、アスパラ
ツナ………………… 小１缶
ガス、ミックスビーンズを軽く炒め、塩、こしょうで下味をつ（軽く汁気をきる）
けたら①を回し入れて大きくかき混ぜる。
オリーブ油………… 大さじ 2③半熟状（右写真）になったら蓋をして弱火
アスパラガス……… 100g
で 7 分ほど蒸し焼きにし、ひっくり返して（小口切り）
ミックスビーンズ… 70g
2 ～ 3 分焼く。
塩、こしょう……… 各少々※お好みでケチャップ（分量外）を添える。

ミックスビーンズ
不足しがちな食物繊維や鉄、カルシウムが手軽に補える食材。大豆はたんぱく質、その他の豆は糖質も補
えます。

料理制作
牧野直子
（管理栄養士）10

「被扶養者認定」 の考え方
1．被扶養者とは健康保険の被扶養者とは、主として被保険者

７．被扶養者となる人（申請対象者）の収入は月額108,334円未満（ 60歳以上である場合またはの収入で生計を維持し、健保組合の認定を受け概ね厚生年金保険法による障害年金の受給要た家族のことをいいます。保険証が発行され、件に該当する程度の障害者である場合は月額医療費の支払いなどの保険給付を受けることができます。
被扶養者として認められる範囲は、被保険者

150,000円未満）であること。
８．被扶養者となる人（申請対象者）の１年を通じて※２の収入については 130万円／年（ 60 歳以上であからみて３親等内の親族です（図１）。親族によっる場合または概ね厚生年金保険法による障害年ては、被保険者と同居でなくてもよい人と、被金の受給要件に該当する程度の障害者である場保険者と同居（同一世帯）であることが条件の人がいます。
被扶養者となるためには、収入が基準額であ合は180万円／年）未満であること。
９．夫婦がともに働いていて子供を扶養する場合、将来継続的にみて収入が多い方の扶養とする（夫とり、継続してその生活費の半分以上を被保険者

妻で前年の年収を比較する）。複数の子供がいるが負担していることが必要です。健康保険法上場合、父母で分けて扶養することは健康保険法と税法上では、被扶養者になれる基準がまったで認められていないため、収入の多い方の親がく異なるためご注意ください。審査にあたって
は、被保険者に扶養できる能力があるか、継続的な生活費の援助の状況のほか、被扶養者となる人（申請対象者）の収入状況などから総合的に判断します。

１．被扶養者となる人（申請対象者）は健康保険法（第3条第7項）に定める被扶養者の範囲であること。

子供全員を扶養すること。
※１ 雇用保険の失業給付を受給中の場合は、基本手当日額が3,612 円未満（ 60 歳以上である場合は5,000 円未満）であること。
※2 「 1年を通じて」とは、法令や通達でいつからいつまでを１年間と定めるのか明確にされていません。当組合での年間収入のとらえかたは、認定を受けようとする直近の収入により年間収入を推計します。

図1

被扶養者の範囲図（３親等の親族図）

２．被扶養者となる人（申請対象者）に被保険者以外

曾祖父母の主たる生計維持扶養義務者が他にいないこと。
（主たる生計維持扶養義務者とは、被扶養者となる人の「配偶者」、被扶養者となる人が母の場合は「父」、兄弟姉妹・祖父母の場合は「両親」など。
）
３．主たる生計維持扶養義務者には扶養能力がなく、被保険者がその家族を扶養せざるを得ない理由

祖父母

済的に主として扶養している事実があること。
（＝その家族の生活費の半分以上を主として負担していること。
）
５．被保険者には継続的に被扶養者となる人（申請対象者）を養う経済的能力があること。
６．被扶養者となる人（申請対象者）の年収は被保険者の年収の1╱2未満であること。

13

数字は親等数以外の者は同一世帯に属することが条件

曾祖父母

❷

伯父伯母
叔父叔母

❸

伯父伯母
叔父叔母

父

母

❶

父

姪

配偶者

母

❷
甥

兄弟姉妹

❷

兄弟姉妹

配偶者

❸

配偶者

❶

子

孫

❷

❸

曾

孫

本人

子

❶

孫

配偶者

❷

曾

孫

甥

❸

１．給与収入（通勤交通費等の非課税収入及び賞与を被保険者が転勤、出向等業務上の都合で本来同一の

含む）※３

２．退職金

３．雇用保険の給付金
４．各種年金収入（厚生年金・国民年金・公務員等の共済年金・農業者年金・船員年金・石炭鉱業年

配偶者

世帯に属すべき家族と一時的に別居するときは、同一の世帯に属し、主として被保険者により生計を維持する場合に準じて取り扱います。

金・議員年金・労働者災害補償年金・企業年金・

6．届出及び扶養認定日

各種の恩給・自社年金・非課税扱いの遺族年金・法令では原則として扶養申請日より5日以内の届出と障害年金・私的年金等）※３
５．事業収入（農業・漁業・商業・工業等自家営業に基づく所得。また保険の外交等自由業に基づく所得）※４※４
６．不動産収入（土地・家屋・駐車場等の賃貸収入）

７．利子収入（預貯金・有価証券利子等）※４
８．投資収入（株式配当金等）※４
９．雑収入（原稿料・印税・講演料等）
10．健康保険の傷病手当金・出産手当金 ※５
11．被保険者以外の者からの仕送り（生計費・養育費等）
12．その他生活費に充当できる収入（譲渡収入等）※3 健康保険法上の収入には、非課税分（遺族年金や交通費等）
が含まれます。
「所得証明書」や「源泉徴収票」に記載されている金額には、非課税分の収入が含まれていないため、非課税分を加算した金額となります。
※4 販売業・美容院等の独立の家業または内職の程度を超える事業を行っている場合は、自営業者のため生計維持関係がないものとみなし被扶養者にはなれません。
※5 傷病手当金・出産手当金については、金額に関係なく扶養申請時に受給終了していることが必要です。

なっていますが、実際にはこの期日での届出は困難なため、当健保組合では扶養申請日から、「基本書類」は3週間（ 21日）以内、「確認書類」は6 週間（ 42日）以内の届出期日を設けています。この期日で届出があり、健保組合で認めた場合は、扶養申請日で扶養認定となります。ただし、出生の場合はのぞきます。
詳細は「被扶養者認定手続の手引き」をご覧ください。
（ HP 掲載あり）

7．被扶養者の確認
健康保険法施行規則第 50 条及び厚労省通達に基づ
き、年に１回被扶養者の確認調査を実施しています。
収入超過などで認定基準に該当しない場合は、被扶養者として再認定されず、事実が発生した日に遡り被扶養者の資格を失います。また、必要書類の提出ができないときは被扶養者資格の判断ができないため資格を取り消されます。

16 歳以上の方は就労可能な年齢で、被保険者の経8．虚偽の扶養申請

済的支援がなくても自立して生活できる場合が多く被保険者が扶養の実態がない家族を虚偽の申請にあります。このため、被扶養者になるためには被保険より認定を受けたことが判明した場合は、被扶養者の者が生活費の半分以上を援助していることを書類の資格は遡って取り消されます。

提出により証明することが特に必要です。
配偶者

4．仕送り（送金）の考え方

配偶者

❸

姪

5．業務上の別居

3．16歳以上の就労年齢に達している
家族の生計維持の考え方

祖父母❸があること。
４．被保険者は被扶養者となる人（申請対象者）を経❸

2．申請対象者の収入の範囲

被扶養者となる人が別居している場合は、認定条件
として被保険者からの継続的な仕送りでその家族の

9．医療費等の返還
被扶養者資格を失った場合、資格が無くなった日以降に発生した医療費、その他給付金等の全額を健保組合に返還しなくてはなりません。

生活費を主として負担している事実を証明しなければなりません。そのため仕送り証明などの書類を準備していただくことが必要になります。

12

賢くお得 にお薬代

当健保組合ホームページ内

ジェネリック医薬品のサイト をご利用ください

Webサイトに利用登録いただくと、直近で薬剤（後発品がある薬剤）が処方された月からさかのぼって、1年3 ヵ
月分のご自身の処方実績が確認でき、切り替え可能なジェネリック医薬品が表示されます。
右のグラフは、平成28年度から平成30年度の厚労省の調剤医療費動向と明治グループ健保組合のジェネリック
医薬品使用率を比較したものです。厚労省統計の平均値を下回ったまま推移していますが、使用率は年々上昇していて、令和2年の国の目標である80％達成まで、あと少しとなっています。
増加を続ける医療費を抑制するためにも、Web サイトに登録して、ジェネリック医薬品をご活用ください。

お薬手帳の活用で、薬代 が安くなります！

医療機関にかかるときは、必ず健保組合

みなさんへ給付金を支払い

お薬手帳を持参しましょう。みな15

当健保組合に届いた請求書をもとに、当健保組合が給付額を計算

4 受診月の約3 ヵ月後に、お薬手帳とは、処方せんをもと

医療機関窓口費の請求書（レセプト）を支払基金（専門審査機関）へ送付

3 翌々月、支払基金よりに調剤した薬について、薬剤師が機関にかかり、自己負担分を払う

2 翌月、医療機関が医療さんの健康管理に、また、医療費

1 保険証を持参して医療

小 さ な 冊 子 に、 薬 の 名 前 や 服 用

約3 ヵ月後、高額療養費と当健保組合の付加給付が支払われます。

ジェネリック医薬品 はなぜ安い？ 品質は？

自己負担分を超えた額を含め、いったん医療費の自己負担額全額を医療機関窓口で支払います。

ジェネリック医薬品が新薬の約２～７割と低価❷ ３割相当を支払う格なのは、新薬に比べて開発コストが少ないため

・『限度額適用認定証』は、事業所（勤務先）の健保事務担当者経由で、健保組合へ返却が必要ですです。一方、有効性・安全性は国によって厳しく

・医療費支払い後（精算後）に、医療機関へ『限度額適用認定証』を提示しても、窓口負担を抑えることはできません
注意 ・『限度額適用認定証』には有効期限があるため、引き続き利用したい場合は、再度申請が必要です

チェックされ、新薬と同等であることが認められ※住民税非課税の適用年度について ▶ 令和元年8月1日～令和2年7月31日…令和元年度非課税証明書▶ 令和２年8月1日～令和3年7月31日…令和２年度非課税証明書ています。つまり、ジェネリック医薬品を活用す

し、非課税証明書※の添付が必要です

ることは、医療の質を落とすことなく、医療費を適用・標準負担額減額認定申請書』に記入抑制することにつながります。

い、認定証を発行します

ジェネリック医薬品を試してみよう

担当者へ提出

3 健保組合にて手続きを行

ジェネリック医薬品への切り替えに不安がある場合は、入。住民税の支払いがない方は、『限度額

2 事業所（勤務先）の健保事務の節約にぜひご活用ください。

3

一度試してみることをおすすめします。調剤薬局では、処1『限度額適用認定申請書』に必要事項を記方された日数について、分割して調剤してもらうこともで付加給付については、約3 ヵ月後に支払われます。

当健保組合
ホームページの「KOSMO Communication Web」
サイト内では、薬代がお得になる情報をご覧いただけます

きます。

限度額適用認定証等を医療機関へ提示すると、自己負担限度額までの支払いで済みます。

量・回数などの記録を残してくれ6

医療機関での支払い方法は下記のどちらか2通りあります❶ 限度額適用認定証を使って、一定額を支払う※過去 ヵ月以内に来局し、お薬手帳を持参し、患者負担が 割の場合

お薬手帳を提示するとお得にもなりますよ

るものです。患者が安全に薬を服用できる、健康管理にも役立つな

どのメリットがあります。

●薬の重複や飲み合わせによる自己負担限度額を超えたときの支払い方法

副作用を防げる

3万5,400円
4 ヵ月目からは2万4,600円●災害などの緊急時に服薬歴を

住民税非課税

伝えるのに役立つオ円 ※安くなり、5万7,600円
4 ヵ月目からは4万4,400円

ると、薬代が療機関にかかる方法があります。

エ

標準報酬月額26万円以下40●お薬手帳を調剤薬局に提示すれを避けるために、『限度額適用認定証』を使って、医標準報酬月額
8万100円 +（医療費−26万7,000円）×1％
28万円～ 50万円 4 ヵ月目からは4万4,400円

医療費を節約できるに一時的に多くのお金が必要となると、大変です。こウ

お 薬 手 帳 のポ イ ン ト

自己負担が少なく済むとはいえ、医療費支払いのため

標準報酬月額
16万7,400円+（医療費−55万8,000円）
×1％
53万円～ 79万円 4 ヵ月目からは9万3,000円●お薬手帳を１冊に決めておき、記録をまとめる

高額療養費と付加給付によって、最終的に医療費のイ●市販薬やサプリメントを使用している場合は、自分で記入しておく※公費による医療助成を受けている場合は、付加給付の対象外となります。

●持病やアレルギーなどがあれば、自分で記入しておく

担額は約2万5,000円（1件のレセプト）までで済みます。

ア

月単位の自己負担限度額
25万2,600円+（医療費−84万2,000円）
×1％
4 ヵ月目からは14万100円

お薬手帳アプリも便利です

ある「付加給付」によって、みなさんの最終的な自己負所得区分
標準報酬月額83万円以上スマートフォンでお薬手帳機能が利用できるアプリも医療費が高額になっても、当健保組合独自の給付で■自己負担限度額（70歳未満の場合）あります。内容はアプリによって異なりますが、従来の当健保組合にはさらに独自の給付があります！

紙の手帳の機能に加え、飲み忘れを知らせるアラームがされるしくみがあります。受診月の約３ヵ月後に、当健保組合から自動的に高額療養費をお支払いします。

ついているなど、より便利になっています。お薬手帳ア

入院などで医療費が高額になり、自己負担額が一定の額を超えた場合、その額について、健保組合から高額療養費が給付

プリは、日本薬剤師会ホームページでご覧いただけます。

医療費が高額になりそうな場合は、『限度額適用認定証』のご利用がおすすめです!

●調剤医療費の動向（厚生労働省保険局調査課）との後発品使用割合推移比較
80％

目標値

■■ 厚労省統計■■ 明治グループ健保組合

70％

71.0
67.0

76.6

76.5

69.2

66.0

60％

0％

平成28年度

平成29年度

平成30年度14

あなたのペットを
表紙にしませんか？

カーリーヘアーのカール君
は原っぱが大好き。緑の中でご機嫌です。葉っぱのお土産をいっぱいつけて、お家に入ります。

カールくん

ペット

メールに必要事項を記載【応募方法】【対 象 者】明治グループ健保組合の加入者

明治グループ健康保険組合
http://www.meijigroup-kenpo.or.jp/

広報誌「けんぽ」の表紙や誌面を飾るペットの写真を募集します。ぜひご応募ください！
中！
掲載の場合はお礼を差し上げます
詳細は裏表紙をご覧ください① 所属② 氏名③ 保険証の記号・番号④ ペットの名前⑤ 写真タイトル・コメント

点までりますのでご承知おきください※ペットたちにコメントしてもらうこともあ
撮影した画像を添付①投稿点数…１回につき②写真形式…デジタルデータ（ＪＰＥＧ形式）※スマホのカメラでなくデジカメを推奨

メガバイトまで

お手持ちのカメラの記録画素数の最大サイ
ズで撮影
※容量は

健康に関すること、心の悩み、
なんでもご相談ください！

電話健康相談 のご案内
個人が特定される相談内容についても、会社名や名前等の情報が★相談者のプライバシーは厳守しております
会社や健保組合に報告されることは一切ありません。

ファミリー健康相談
子どもの病気、高齢者の健康や介護、病気の悩みや不安、受診に関する疑問、健康管理のコツ など

メンタルヘルスカウンセリング
職場の人間関係や仕事のストレス、介護のストレス、家庭でのストレス など

ベストドクターズ ・サービス
セカンドオピニオン取得、治療方針についての相談 など

専用ダイヤル０１２０ ５- ４２ ８- ８２
時間・年中無休※携帯電話、ＰＨＳからも利用できます。
発信者番号は「通知設定」でおかけください。
ご利用者の状況または相談内容により、相談の制限・停止をさせていただく場合があります。

サポートセンターにご確認ください。

発行所／明治グループ健康保険組合

No.175

けんぽ

全日11：00～17：30

050-5840-1402 （年末年始を除く）

合のホームページをご覧いただくか、

写真 募集
の

受付時間

■東急ハーヴェストクラブ サポートセンター

料金等の詳細は明治グループ健保組

各種健診・人間ドックのご案内

斑尾

VIALA annex 有馬六彩

山中湖マウント富士

伊東

勝浦

。
に！
好き
い出
キ大
の思
ケー
んき
のげ
14歳

2

®

予算のお知らせ令和2年度

下記応募先のアドレスに送信

24

くん

元気

保健事業カレンダー
春号

令和２年

No.175

投稿写真が採用された方には、お礼を差し上げます。

東急ハーヴェストクラブで春の旅を満喫！

勝浦

無料

あ な た に 役 立 つ 情 報 が 満 載 ！

けんぽ3kenpo@meiji.com
応募先

1
2
3

＊ Best Doctors®およびベストドクターズは Best Doctors, Inc. の商標です。

全国のリゾートホテルをリーズナブルな料金でご利用いただけます。

予約が取りやすい明治グループ健保組合のホームグラウンドは5施設！