2021/1/28

もくじ

妊娠とおくすり・Q＆A

知っててほしい基礎知識

・Q＆A～この市販薬、使えるの？～

・妊娠に関連してよく使うお薬～知っててほしい基礎知識とQ&A～

・妊娠中に役立つ情報（サプリメントとワクチン）

浜松医科大学医学部附属病院薬剤部 母子産科病棟担当

・妊娠と薬外来のお知らせ

妊娠とおくすり～基礎知識のまとめ～

本日のおなはしお薬は赤ちゃんと無関係ではない、でも影響する薬ばかりではない。

・Q＆A～この市販薬、使えるの？～※基本的には、市販薬を使用する前に、できる限り病院を受診していただくことを推奨します。

世の中には奇形の原因となるお薬や、赤ちゃんに影響するお薬がありますが、すべてのお薬が影響するわけではありません。

Ｑ＆Ａ①
Ｑ＆Ａ②
Ｑ＆Ａ③
Ｑ＆Ａ④
Ｑ＆Ａ⑤
Ｑ＆Ａ⑥

持病のコントロールも大切なこと。
服用中のお薬が赤ちゃんに影響することが心配かもしれません。
しかし、影響するかどうかはお薬によって異なります。
自己判断で中断せず、必ず、主治医に相談してください。

風邪薬
痛み止め（飲み薬と外用剤）
アレルギーの薬
目薬・塗り薬
うがい薬
漢方薬※この中に出てくる市販薬は、参考として一例をお示ししているものであり、使用を推奨しているものではありません。

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Ｑ＆Ａ①

風邪薬は使えるの？

Ｑ＆Ａ①

風邪薬は使えるの？

イブプロフェン

この２つの総合感冒薬は服用できる年齢に違いがあります。

熱

ジヒドロコデインリン酸塩
dl-メチルエフェドリン塩酸塩

ジヒドロコデインリン酸塩

咳

クロルフェニラミンマレイン酸塩

それぞれお薬の成分も違ったものを含んでいます。

L-カルボシステイン
アンブロキソール塩酸塩

どんな成分で違いがあるのでしょうか？

リボフラビン（ビタミンB2）

5アセトアミノフェン

dl-メチルエフェドリン塩酸塩
ブロムヘキシン塩酸塩

鼻水

痰

マレイン酸カルビノキサミン
ビスイブチアミン （ビタミンB1誘導体）

リボフラビン（ビタミンB2）

服用できる年齢の違いが、お薬の成分を見分けるのに役立ちます。

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Ｑ＆Ａ①

風邪薬は使えるの？

Ｑ＆Ａ①

風邪薬は使えるの？

飲んではいけない理由
解熱鎮痛剤の多くは、お腹の赤ちゃんの腎臓や心臓に影響することがあります。
特に妊娠後期の服用は避けましょう。

どうやって選べばいい？
熱イブプロフェン
ジヒドロコデインリン酸塩

アセトアミノフェン
ジヒドロコデインリン酸塩

dl-メチルエフェドリン塩酸塩

咳

クロルフェニラミンマレイン酸塩

アンブロキソール塩酸塩
リボフラビン（ビタミンB2）

dl-メチルエフェドリン塩酸塩
ブロムヘキシン塩酸塩

鼻水

L-カルボシステイン

痰

マレイン酸カルビノキサミン
ビスイブチアミン （ビタミンB1誘導体）
リボフラビン（ビタミンB2）

アセトアミノフェンは妊娠中に病院で処方されることがあります。

Ｑ＆Ａ②

小児も使える風邪薬であれば、解熱鎮痛剤の成分がアセトアミノフェンであることが多いです。
（アセトアミノフェンの方が他の解熱鎮痛剤の成分に比べて、赤ちゃんの腎臓への影響が少ないことがわかっています。）
ただし、市販の風邪薬は多くの成分を含んでいるため、可能であれば受診し、症状に対してピンポイントに合わせたお薬を処方してもらいましょう。

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痛み止めは？（飲み薬と外用剤）

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Ｑ＆Ａ③

妊娠中によく使う薬

使えるお薬は比較的多い

コカール® (アセトアミノフェン)
カロナール® (アセトアミノフェン)
MS冷温シップ® (サリチル酸メチル)

アレグラ® (フェキソフェナジン)クラリチン® (ロラタジン)
ジルテック® ザイザル® (セチリジン)
小青竜湯

点眼薬や点鼻薬

妊娠中は注意が必要な薬

体への吸収が少ないため、基本的には使用可能です。
妊娠中で、症状が目だけ・鼻だけの場合には、内服薬よりも、点眼・点鼻といった外用薬の使用をお勧めします。

ロキソニン® (ロキソプロフェン)
イブ®(イブプロフェン)

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Ｑ＆Ａ④

アレルギーの薬は飲んでいいの？

目薬・塗り薬は使っていいの？

※こちら以外にも、アレルギーのお薬にはたくさんの種類があります。
この他のアレルギー薬の使用や長期に使用する場合は、一度病院を受診することを推奨します。

Ｑ＆Ａ⑤

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うがい薬ってダメなの？

※うがいであれば、水やお茶でも一定の効果があるとされています。

基本的には大丈夫
体に中に吸収されるお薬の量は少ないとされ、問題はないと考えられます。

外用薬ですが注意が必要な薬も成分にヨード（ヨウ素）を含んでいる薬は、お腹の赤ちゃんに届き、赤ちゃんの甲状腺に影響することもあります。

長期または大量の使用には注意受診して相談しましょう。

特にスプレータイプには注意
うがいをして吐き出すタイプのうがい薬よりも、スプレータイプはそのまま体内に吸収されるため、吸収量は多くなります。

※痛み止めの成分の外用剤に関しては注意が必要なものがあります。
医師や薬剤師に相談することをお勧めします。
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Ｑ＆Ａ⑥

漢方薬は安全だよね？

本日のおなはし・Q＆A

知っててほしい基礎知識

・Q＆A～この市販薬、使えるの？～

数多くの漢方薬
漢方には長い歴史があり、妊娠中に使用されてきたお薬もあります。

・妊娠に関連してよく使うお薬漢方だからどれも安全・・・ではない

・妊娠中に役立つ情報（サプリメントとワクチン）

妊娠中に使えない漢方や、使うことがあまり勧められない漢方があります。

・妊娠と薬外来のお知らせ

種類が多いので具体的な説明は省略していますが、病院で処方された薬剤を使用することをお勧めします。
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妊娠中に使うお薬①子宮収縮抑制薬

妊娠中に使うお薬②便秘薬
妊娠中によく使う薬
マグミット® (酸化マグネシウム)
ラキソベロン® (ピコスルファート)
整腸剤 (ビオフェルミン®など)

張り止め（子宮収縮抑制薬）
ウテメリン® (リトドリン)
子宮の収縮を抑えることで、早産を防止するお薬です。
副作用：動悸、手の震えなど→漢方薬の当帰芍薬散を飲むときがあります。

＊参考市販薬成分が色々あります

入院して点滴で使用することもあります。

妊娠中は注意が必要な薬
アローゼン® (センナ)
センノシド® プルゼニド® (センノサイド)
副作用：下痢大量投与で子宮収縮を引き起こすことに注意＊市販薬では同じ成分の商品はありません。

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妊娠中に使うお薬②貧血のお薬

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本日のおなはし鉄剤
フェロミア® (クエン酸第一鉄)
インクレミンシロップ®
フェロ・グラデュメット® フェルム®
副作用：消化器症状（気持ち悪さ、便秘・硬便・黒色便）

・Q＆A

知っててほしい基礎知識

・Q＆A～この市販薬、使えるの？～

・妊娠に関連してよく使うお薬

もし、貧血のような自覚症状があるようでしたら、病院で相談してください。

・妊娠中に役立つ情報（サプリメントとワクチン）＊参考市販薬
処方薬に比べて量が少なくなっています。
処方された場合は、医療用を使用してください。

・妊娠と薬外来のお知らせ

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妊娠に役立つ情報～ワクチン+α～

妊娠に役立つ情報～サプリメント～

インフルエンザの予防接種は可能

原則は、バランスの良い食事ですが・・・

妊娠中は、インフルエンザが重症化しやすいといわれています。
妊娠中期以降の接種が推奨されます。

足りない分はサプリで補うことも大切。
＊葉酸は食事に加えて1日0.4mg（400μg）の摂取が推奨されます。

＊インフルエンザの薬：タミフル® リレンザ® イナビル®
胎児への悪影響（催奇形性も含む）は報告されていません。

注意が必要なサプリも・・・

妊娠中に接種ができないワクチン
風疹・麻疹・水痘・ポリオのワクチンは、妊娠中の接種はできません。
＊風疹の抗体が低い方は、産後に接種を勧められることがあります。
妊娠中に感染すると、胎児に先天性風疹症候群を起こすことがあります。

ビタミンAは、多量摂取で催奇形性のおそれがあります。
マルチビタミンで、葉酸の必要量を摂取しようとするとビタミンAの摂取が過剰となる場合があります。

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本日のおなはし20

妊娠と薬外来のお知らせ

・Q＆A

知っててほしい基礎知識

・Q＆A～この市販薬、使えるの？～❐厚生労働省が行っている国の事業です❐全都道府県の拠点病院で、外来相談ができます(自由診療)❐主治医相談、電話相談も可能です(※)※使っている薬の種類や数によっては、外来相談になります。
※依頼から相談までは時間(週単位)をいただくことがあります。

・妊娠に関連してよく使うお薬お薬の日本国内・海外の最新報告について、薬剤師と医師から説明します。

・妊娠中に役立つ情報（サプリメントとワクチン）

詳しくは、妊娠と薬情報センター
国立成育医療研究センター ホームページへ(https://www.ncchd.go.jp/kusuri/)

・妊娠と薬外来のお知らせ

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最後に

もしもお薬のことでお困りの際は、お薬が出された病院の医師・薬剤師や、薬局の薬剤師にまずは相談してみましょう。

出産で入院された際は、お薬の疑問・質問について担当薬剤師もサポートしていきます。

薬剤の画像は、各メーカーホームページより引用

母親学級 浜松医科大学医学部附属病院

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