でまとき病院では聴診や血液検査、心電図検査、レントゲン検査、心エコー（超音波）検査などを行います。

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熊本医療センターのミ二医療情報誌

通信
国立病院機構熊本医療センタ一発行

心臓には 4つの部屋があり血液の流れを一定方向に維持するためにそれぞれの部屋を仕切る 4つの弁（三尖弁、−圃：＂＇ rna吉町竃芭曹司.，.・,肺動脈弁、僧帽弁、大動脈弁）が存在します。弁膜症とは、「弁膜症」について

乙れらの 4つの弁に何らかの障害が生じた状態をさしま赤く見えているのが大動脈弁の逆流ですす。弁の閉じ方が不完全なため、血液が逆流してしまう状態を「閉鎖不全症」、動脈硬化などで弁の開放性（動き）,・・需厩軍司君園田軍掴・・「心臓弁膜症の検査」についてが悪くなり通り道が狭くなった状態を「狭窄症」といいます。乙れら弁膜症の重症度や診断に最も適している検査は聴診と心エコー（超音波）検査といわれています。
聴診は診察の際に医師が胸に聴診器をあて心音を聞くととにより弁膜症があるのかないのかを判断します。一方、心エコー（超音波）検査とは図に示す超音波診断装置を用い人の耳では聞とえない音（超音波）をプロープと呼ばれる機器から体内に発信し、その音の跳ね返りを映像青〜黄色に見えているのが僧帽弁の逆流です

化させるととにより検査を僧帽弁閉鎖不全症力ラドブラ法行います。妊婦さんや胎児

超音波診断装置にも用いるととのできる安「狭窄症」ではどの弁の開放性（動き）が悪くなり、通全な検査方法の 1つです。

り道がどの程度狭くなっているのかを弁口面積（通り道当院では循環器内科の専門の面積）を算出する乙とで調べる乙とができます。最終医、心臓血管外科の専門医

的には上記に示した検査方法と血液検査、レントゲン検の指導の下、超音波検査に査、心電図検査などを合わせて、症状が弁膜症を含め心関する認定資格を有する臨臓に原因があるのかを心臓の専門医が診断しております。

床検査技師が詳細な検査を何か症状があるときには早めにかかりつけ医にご相談く行っています。

ださい。

こいのぼり

「くす（樟）」の由求について〈す（棒）は常緑の広葉樹で、熊本城内に多〈見られます。種々の精油成分を令み、良い香りがします。樟脳をはじめ色々な薬用成分が抽出されるなど有用な薬用樹でもあります。
また、くすし（薬師）とは、医師のことを指し、〈すしぶみ（薬師書）は医術に関する書物のことを言います。
本誌はこの「くす」にあやかり、健康な生活を送るために情報を提供しております。お気軽にお読み下さい。

国立病院機構熊本医積センタ
・総合医療センヲ｜

総合診療科、血液内科、腫房内科、糖尿病・内分泌内科、呼吸器内科、腎臓内科
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・リウマチ科 ・小児科
・泌尿器科
・産婦人科
・リハビリテーション科
・麻酔科
・歯科口腔外科

診療科

＠診療時間
・ 受付時間8:30〜1
7:0081:5〜11:00「弁膜症」について
おかもとTEL 096 (353) 6501 （代表）
FAX 096 (325) 2519

心臓は全身に血素を届けたあとの血液（静脈血）は心臓血管外科，、

弁膜症があると前述した症状が出現しますが、とれ右心房から右心室へもどり肺動脈からの症状は日常的に生じる疲労感などの感覚とよく似eei供給するポンプのいます。全身に酸H Phttp://www.nhokumamoto.jp

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‑ 大動脈を発症していてもきちんと治療を受けている人は氷山り「隠れ心不全」といわれています。乙のため心不全

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急性大動脈解離などの心臓大血管手術、および腹部大動脈癌や閉塞性動脈硬化症による下肢バイパスなどの末梢血管手術を行っています。また、胸部大動脈癌や腹部大轟轟

弁膜症は次第に進行していく病気です。治療しない

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弁膜症は自然に治る病気ではないので、隠れ心不全
乙の一連の動きは休む乙となくです。上記症状があれば、早めにかかりつけ医にご相運搬される血液量はドラム缶約談ください。

10本になるといわれています。のなどに対し、低侵襲治療である血管内治療（ステント

心臓には血流を一方向に維持するため、 4 つの部屋血管センターとして、専門病棟内に仁仁Uを完備しモービル仁仁Uでの受け入れや、救急搬送に対し、循環器内の設階から適切に対処し、進行を遅らせる乙とが重要

1日およそ 10万回繰り返され、動脈癌の治療は、開胸手術や開腹手術のリスクが高いもさらに、心臓ると心筋（心臓を動かす筋肉）の機能低下をきたし一くととができなくなります。

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約10本 lグラフ卜内挿術）を積極的に取り入れています。の一角にすぎません。

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当科では、主に虚血性心疾患、弁膜症、胸部大動脈癌、だんだん悪くなり生命を縮める」病態を心不全と 2017年に日本循環器学会が定義しました。弁膜症はとの心心臓血首外科部長液とともに酸素を＠休 診 日 土・日曜日および祝日

るとき息苦しい、近頃足がむくみやすいなど、症状がに 4つの弁（三尖弁、肺動脈弁、僧帽弁、大動脈弁）

弁膜症の診断がついたら内服治療が開始されますが、定期的な検査が重要です。自覚症状がなくても検査で悪化があれば、心筋の機能が低下する前に手術療法となります。

があります。乙の弁に障害が生じ本来の役割を果たせ手術は自分の弁を形成する方法となくなった状態を「弁膜症」といいます。弁の聞きが人工弁に置換する方法があります。

悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉手術は人工心肺を使用し心臓を止めじ方が不完全なため血液が逆流してしまう「閉鎖不全」ておとなう大手術となりますが、最があります。最近の弁膜症の原因は高齢化や動脈硬化

近は手術成績も向上しています。に由来しており、高齢化が急速にすすんでいる現在のさらに全身麻酔や人工心肺が不可

00〜 300万人ですが、日本で弁膜症の推定患者数は 2能と判断された状態の悪い大動脈弁さらに年々増加の一途たどっています。

狭窄症の患者へ力テーテルで弁を装「心臓がわるいために、以前より息切れがしや生体弁

人工弁着する方法 σAVI) や、僧房弁閉鎖科と共同で診察すくなった、近頃からだがだるい、歩くのが他不全患者へはクリップで弁を挟んで、逆流を制御する4時間体制で対応しています。
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人より遅くなった、咳、淡がよく出る、寝てい方法も実用化されています。