一泊手術及ひ外来日帰り手術について『整形外科の外来日帰り手術』

熊本医療センターのミ二医療情報誌｜

整形外来看護師緒方秀子

鏡検泊手術・外来日時術※詳しくは各科の担当医、看護師にお尋ねください。

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外来日帰り手術の最大のメリットは日常生活のリズ
ムを変えずに手術治療が出来る点にあります。入院の必要がないので、精神的にも負担が少なく、さらに医療費も安くなります。
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菌薗闘華麗車晋園面薗画面・ー・−手指の骨折・ばね指−手根管症候群 等 局所麻酔で出来る手術

通信号日「一泊手術」とは、手術当日の朝に入院し手術を受け、その翌日に退院できる手術です。患者さまは自分で歩いて病院に来て、自分で歩いて帰ることができます。
その日に帰る「外来日帰り手術」もあります。

｜ 国立病院機構熊本医療センタ一発行｜

［手術名】

外科

※リンパ節生検 〈日帰り〉外来診察時に手術日を決定し、手術に必要な検査、手術の説明があります。

整形外科 手根管開放術
腿鞘切開術（ぱね指）皮膚科

皮膚、皮下腫揚摘出術 〈日帰り〉＠

議再箇立論青年ついて＠

一泊手術及び外来日帰り手術について

眼険下垂手術（手術内容による） 〈 帰り〜一週間〉
陥入爪根治術（手術内容による）形 成 外 科 皮膚皮下腫療摘出術（小手術）
揖骨骨折整復固定術（小手術）I』；
iり｜席り〉o「（1泊〉

痕痕形成術（小手術）
不全流産、子宮体癌疑いの際の掻』隈手術 （1泊〉
産婦人科外陰尖型コンラローム切除術 （1泊〉
パルトリン腺造袋術 （1泊〉
） 0「（2泊〉
円錐切除術 （1泊※声帯ポリープ生検のみ
耳鼻咽喉科※頚部リンパ節生検 （1泊〉

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手術当日は、来院後外来で血圧等を測定し、手術室へ案内しA 正、 ます。

曹、q

鼻骨骨折整復術 （1泊〉
消化器内科内視鏡的大腸（直腸・結腸）粘膜（ポリーブ）切除術 （1泊〉

外来で診察と検査を行い十分安全に手術・麻酔ができることを確かめてから、手術を行います。手術翌日には担当医による退院許可を受け退院します。
手術の種類により翌日から数日後には職場（学校）復帰できます。退院後に何か異常があれば病院は 24時間対応していますので、いつでもご連絡いただけます。

詳しいご案内は各科の担当医、看護師にお尋ねください。

手術室へ案内します。

動
手術後は帰宅可能です。

｜「くす（樟）」の由求について〈す（棒）は常緑の広葉樹で、熊本城内に多〈長Lられます。穆々の精
油成分を令み、良い香りがします。樟脳をはじめ色々な薬用成分が抽出されるなど有用な薬用樹でもあります。
また、くすし（薬師）とは、医師のことを指し、〈すしぶみ（薬師書）は医術に関する書物のことを言います。
本誌はこの「くす」にあやかり、健康な生活を送るために情報を提供しております。お気軽にお読み下さい。

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急患はいつでも受け付けます｜
干860‑0008熊本市中央区二の丸 1‑5代表）
TEL 096 (353) 6501 （FAX 096 (325) 2519

H P http://www.nho kumamoto.jp/TT//I/ Fミミ
ごーーーー‑
整形外科医は 7人で、それぞれの専門分野である、脊椎、関節、リウマチ、四肢外傷などを中心に診療を行っています。外来診察日は月・水・金で、火−
木は手術日となっています。新規の患者様は、平日の午前中のみ受け付けております。外来通院でのリハビリは行っていません。
年間手術数は 1000例を越え、骨折など外傷に対する手術が約半数です。脊椎手術が 150例、人工関節手術が 150例等で、ほぼ毎日手術が行われています。高齢の患者様や合併症をお持ちの患者様は他科と連携して安全に治療を進めています。
また、地域連携医療に積極的に取り組んでおります。手術後に転院してリハビ、リを継続する場合でも医療連携パスを用いて安心して治療を受けることができます。
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－三~とうとつえんいたんとっせっ槙骨遠位端骨折とは？
榛骨（とうこつ）は、前腕にある 2本の骨のうち、親指側の骨のことで、榛骨の手首近くでの骨折を総称して榛骨遠位端骨折といいます。転倒し、手を強くついた際に発生しやすい骨折で。若年者ではスポーツや交通事自転落事故などの高エネルギー外傷が原因であることが多い一方、高齢者では、屋内での転倒など軽微な外力でも骨折が生じます。骨折を起こすと、手首周囲の強い腫れと痔痛があり、手に力が入りにくくなる等の症状が見られます。
診断と治療
病院ではまず視診で腫れ具合や痛みの場所を調べ、レントゲンで骨折の有無を確認します。骨折の程度、転位（骨のずれ）の程度により、治療方法が異なります。また、骨折した骨が皮膚を突き破って骨が見えている場合（開放骨折）は緊急手~術が必要となります。
目ギプス治療トk
骨折の転位が小さい場合はレントゲ、一、‑.
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ン室で骨折のずれを治し、安定した整復位が得られた場合はギプスによる治療が可能です。その後、〜2回レントゲンで骨折の状態を確通院で週に 1認し、整復位を良好に保つことが出来ればそのま〜6週間のギプス固定を行い、その後手首のま4関節運動（リハビリ）を開始していきます。途中で骨折部がずれてきた場合や、最初から整復位を保持出来ない場合は後述の手術治療を行います。

河r園手術治療
手術治療は骨折の状態や骨の強さ、転位の程度等によりいくつかの手術方法がありますが、ここでは最近よく行われるロッキングプレートを用いた手術方法を御紹介します。金属プレートとスクリュー（ネジ）を連結出来るように特殊加工されたロッキングプレートをもちいた固定
000年頃より骨折治方法は 2療に用いられ始め、比較的弱い骨でも整復位を良好に保つことができるため、現在榛骨遠位端骨折の治療の主流となっています。麻酔後、手首の掌側を 4〜5cm切開し、骨折を整復して、プレートと数ー… 一 目 …
ー何・−−−−＂田クマ本のスクリューで骨折を固定します。手術時間は 1時間ほどです。術後は多くの場合、ギプスは不要となり、手術翌日から手首を動かす練習が出来るため、骨折による関節の拘縮を減らすことが出来ます。ただし、骨がつながるまでの期間を短縮出来るわけではないため、用心する期間はギプス治療と変わりません。
転倒して手首の痛みが生じた時は？
転倒し、手をついた際に手首の痛みを生じた際は、手指を動かすことができても骨折していることがあります。捻挫か骨折かはレントゲンで確認しないと診断が難しいことがあります。
骨折が疑わしい時は、患部の固定と挙上、アイシン夕、｛冷やす｝などを行いながら、速やか ー ーに医療機聞を受診されて下さい。、話勾ヤノー；、f