鍛えて最強行政医をつくる

わが師、福山裕三・旭川医大名誉教授によれば、人生で大切なものとよわいは「 健 康、 お 金、 生 き が い 」だ そ う で す（ 峰 不 二 子 さ ん は「ルパンとお金」）。３年前に齢 で転職したロートル行政医が見つけた生きがいは、「若手行政医の育成」でした。獲得が難しいとされる公衆衛生医師の育成と期待の若手について、私にも言わせて！て必要と考えた古今の名著を読ん=Field Epidemiology Training

月 賞と日本ダービーの優勝に導い路調 教 で 鍛 え て 、 １ ９ ９ ２ 年 の 皐

ブル ボ ン を 当 時 異 端 と い わ れ た 坂

ラに見えていたのかもしれません。

ようです。今流行中（？）のパワハので、周囲はかなり心配していた師に時々質問して答えさせている

一方的に部長がしゃべり、若手医部長席の前に若手医師を座らせて一番眠たいとされる月曜の午後に、間、疫学演習を１年間行いました。

毎週月曜日の午後１時から約３時した基礎を仕込むことにしました。

まず、疫学についてしっかりと）の 活 用 や 全 ゲ ノ ム 検 査
Repeatsの解釈という技術的な知識の習得

ＮＴＲ（づくものを取り入れました。

や健康危機管理の理論と実地に基成 の 経 緯 と そ の 理 論 等、 疫 学 調 査＝災Emergency Assistance Team害 時 健 康 危 機 管 理 支 援 チ ー ム）育

解釈、ＤＨＥＡＴ（ Disaster Healthる 症 例 対 象 研 究 の 実 際）や 結 果 と症 の 調 査 過 程（ フ ィ ー ル ド に お けを拝 借 し ま し た 。

をつ く ろ う と 考 え て い ま す 。

した 。

Variable Number Tandemムをつくることで、札幌市ＤＨＥ墓石などの倒壊やその恐れがあるた。 準 備 を し な が ら 待 機 を し て い

ＤＨ Ｅ Ａ Ｔ の 派 遣 は 見 送 ら れ ま しは他 県 が す る こ と に な り 、 札 幌 市

回答 し ま し た が 、 岡 山 県 へ の 派 遣

札幌 市 は 派 遣 準 備 が 整 っ て い る とをいただきましたが、その評価は

ス に な る と 思 う」と お 褒 め の 言 葉

市ＤＨＥＡＴの活動はモデルケー

療コーディネーターからは「札幌期に活動した日本赤十字の災害医呉市保健所の３０１号室で同時ました。

を見るのは大変心強いものがありの連絡調整等、大活躍しているの行政医が避難所訪問、医療機関とわでした。その中で札幌市の若手保健所の各課は地震対応で大わら発災から１週間がたっても札幌市を入れて若手医師を鍛えている経震 度 ７）が 発 生 し、 北 海 道 内 で は地震（マグニチュード６・７、最大

年９月６日未明、北海道胆振東部たちをいじめているように見えてら見るとおじさん医師が若手医師時には英語での講義をし、周囲かも 教 育 レ ベ ル も ま っ た く 下 げ ず、著）、 年ぶりに改訂された『東京衆 衛 生・ 社 会 医 学」（ 長 谷 川 友 紀

実践に役立つ『医療職のための公楽しい『楽しい疫学』（中村好一著）、

弁 心 得 帖』（ 篠 崎 俊 夫 著）、 本 当 に精神性は今も生きている『議会答使えない部分も多いですが、そのでもらうことにしました。古くて込みました。
そして、行政医にとっとしての考え方や振る舞いを盛り）の 初 期 導 入 コ ー ス の プ
Program
ログラムを、演習部分を除いて約回に分け、それを１年間で伝達しました。
プ ロ グ ラ ム の 中 に は、 他 に も 東
日本大震災で経験した放射線測定法やその原理、２００４年に東北・た調 教 師 、 戸 山 為 夫 が 病 床 で 書 い

国立感染症研究所が毎年４月にと、行政医師にとって必要な市議

北陸で発生した原因不明の急性脳た『鍛えて最強馬をつくる』の題名

１か月間かけて行う感染症実地疫
会や予算の仕組みと原則、行政医法

札幌市保健所と市内の区役所

学 専 門 家 養 成 コ ー ス（ Ｆ Ｅ Ｔ Ｐ

傾いたり道路が波打ったりした地

方（区保健センター）には現在、 代

管理栄養士は土のう作りを手伝い

域もあれば、長引く停電のため自はじめに

前 半 の 若 手 行 政 医 が ３ 名 い ま す。

ま し た。 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ Ｔ チ ー ム リ ー

家発電装置のない医療機関では冷本タイトルは、競走馬のミホノ

彼らにスパルタ教育（競走馬でいダーは文字通り睡眠時間を削るよ

蔵庫内のワクチンや薬剤の退避と検 証

さう 坂 路 調 教）を し て、 最 強 行 政 医

うな活動で呉市への支援計画という問題にも対処しなければなりつき

なか 検 証 で き る 機 会 が あ り ま せ ん

チームの管理を行い、札幌市保健ませんでした。

また、結核集団感染におけるＶでし た が 、 つ い に そ の 時 は 訪 れ ま

所内には強力なバックアップチー

日本 豪 雨 の た め 、 岡 山 県 へ の Ｄ Ｈ
ＡＴは広島県および呉市に最大限ものが約６２００件となりました。

平成 年７月、厚生労働省は西ＥＡ Ｔ 派 遣 の 要 請 を 全 国 の 都 道 府の支援を行ったつもりです。

札幌市が管理する の霊園では

県 と 政 令 指 定 都 市 に 行 い ま し た。

ると 、 そ の 後 、 札 幌 市 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ Ｔ

受援者の方々にお任せしたいと広島県へのＤＨＥＡＴ派遣からここまで、ベテラン行政医が力は広 島 県 へ ３ 班 派 遣 す る こ と に な

年北海道胆振東部地震

おわりに班は入庁３年目の医師、第２りま し た 。
第班は入庁２年目の医師、第３班は私がリーダーとなって、平成 年７月

札幌市ＤＨＥＡＴのモットーは多くの人命が失われました。国内いるような訓練ですが、一定の成緯を報告しました。教材のレベル「 被 災 地 に い る こ と を 忘 れ な い、初とされるブラックアウト（北海果を上げていると思うところです。

戻って約１か月が経過した平成寄り添う、ねぎらう、何でもする」

道 全 域 の 停 電）と な り、 余 震 は な

これからも若手行政医を育成するＨＥＡＴ活動を行いました。とし、その通り実践しました。チーかなか収まりませんでした。札幌な話題提供とup to date

ムメ ン バ ー は 事 務 作 業 の 空 き 時 間

日～８月４日まで広島県西部保平成思っています。

20ために、30
市内でも液状化現象のため家屋が健所呉支所、そして呉市保健所でＤ30に、 呉 市 の 施 設 の 泥 除 け 掃 除 を し 、

都 感 染 症 マ ニ ュ ア ル』は 必 須 図 書として、重要な部分は第二の天性になるくらい読み込んでもらいました。
異動により札幌市保健所の医療担当部長になってからは業務の都合もあり、疫学演習は月２回（原則、第２・第４木曜日の午後２時間）と な っ て し ま い ま し た が、 若手医師との勉強は３年目に入りました。彼らの行政医としてのレベルが上昇しているかどうか、なか行政医として喜びや生きがいを伝えていけたらと思っています。
むすびに、若手行政医達へ心の一句「迷わず行けよ
行けばわかるさ」

http://www.phcd.jp/update/archive_02_j_koushueisei_watashi.html

山口 亮

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全国保健所長会

私にも言わせて!
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10期
1726
2019.1 公衆衛生情報
2019.1
公衆衛生情報27

昭和 63 年旭川医大卒。 行政
医一筋、28 年間の北海道職員を退職し、平成 28 年札幌市豊平区保健福祉部長を経て29 年より現職。口癖は「矢野医務監の命により」。保健所長
歴 16 年の経験を生かし、矢野医務監の命により若手行政医育成に従事。職場では昼あんどんのような人といわれるが、北海道胆振東部地震の停電の際には役に立つことが証明された。尊敬する人は渡辺保健師（広島県）、小田保健師（同）、武智所長（群馬県）と劔所長（熊本県）。ＷＨＯ勤務経験から自称「世界の山ちゃん」。

「期待の若手シリーズ 私にも言わせて！」は、全国保健所長会ホームページにバックナンバーが掲載されています。

第76 回
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札幌市保健所医療担当部長（平成27年度全国保健所長会
危機管理に関する委員会副委員長）

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