JCI 認定取得

特別号

患者さんへのお願い
三井記念病院では、患者さんの安全を第一にするため、JCIの基準に準拠し、以下をお願いしております。
何卒ご理解のほどお願い申し上げます。

お願い①

患者確認（フルネームと生年月日）

患者さんの誤認防止のため、患者確認を実施しております。
治療・検査・処置を受ける際には以下を確認させていただきます。
【患者確認方法】①お名前をフルネームでおっしゃってください②生年月日をお伝えください
何度もお尋ねして申し訳ありませんが、ご協力をお願いいたします。

お願い②

転倒転落防止（黄色いリストバンド）

患者さんの安全を守るため、転倒転落事故の防止に努めています。
転倒の危険リスクが高いと判断した患者さんには、黄色いリストバンドをつけ安全の見守りをさせていただきます。
【一例】▶杖を使用している方▶車椅子を使用している方▶歩行器などの歩行補助具を使用している方▶明らかなふらつきがある方〒101- 8643 東京都千代田区神田和泉町1番地

TEL：03 - 3862 - 9111
（代表）

http://www.mitsuihosp.or.jp/

ともに生きる 特別号

2016年12月14日発行

編集・発行／社会福祉法人三井記念病院 広報部

編集協力／株式会社Kプロビジョン

三井記念病院
JCI認定取得

患者の安全と医療の質の更なる向上に職員一同全力で取り組み、当院の理念でもある患者と「ともに生きる」医療をこれまで以上に実践してまいります。

JCIとはJCI認定取得の道のり

JCIとは、米国の医療施設を対象とした第三者評価認証機関

三井記念病院がJCI認定取得を目指し始めたのは、2013年であるThe Joint Commissionの国際部門として、1994年に12月でした。各部署が旧来の体制を世界標準の観点から見直設立された非営利組織Joint Commission Internationalのし、より質の高い医療実現のため本格的に動き出しました。

略称です。

2015年6月にモックサーベイ（模擬審査）、2016年5月にして、世界各国の医療機関を対象に、認定活動やコンサルティ進めました。そして2016年11月14日から6日間、アメリカ・ブラングを行っています。

ジル・インドの医師や看護師ら3人が審査官として来日し、本審世界基準の質を担保し、安全な医療を提供していると認めら査を受審しました。
審査官は方針・手順書の内容がJCIの定める基準を満たしてロッパ、南米など世界各国で895の施設が認定を受けていまいるか、トレーサーを連日行いました。その他にも感染対策やす。
（2016年12月9日現在）

薬剤管理に関するディスカッション、院内施設訪問、職員の資格

JCI認定のための審査は医療の質・患者さんの安全に対する取り組みの状況や手順を重視しているのが特徴です。実際の審確認など様々な審査が行われました。このような審査の結果、11月19日にJCI認定を取得しました。

査では現場主義が徹底され、審査官は院内で多職種がどう連携しているかなどを細かくチェックします。例えば、患者さんが入院し、どのような過程を経て退院するのかを実際に病棟などを訪問しながら、カルテの記載内容の確認や、職員へのインタビューを通じ、一貫性のあるケアがなされているかを審査（トレーサー）
し当院の理念は「ともに生きる」です。こ

日々の仕事に取り組んできましたが、JCIれは当院で働く職員一人ひとりに医療人の基準は非常に詳細で、工程の各所にとしての行動の根底にあるべき考えとして「なぜ？」「どうして？」と、行動を意味づけ掲げてきました。
しかし、どのように患者さる必要が出てきました。そうすると、「患者んとともに生きるかは各 個 人や部門のさんのためにはこうしたほうがもっと良く考えや倫理観に任せて明文化していませなる」など問題意識と改善への意欲が高んでした。

まり、院内全体がレベルアップしているよ

一方JCIの認定基準は、患者さんの安の場所、全職員が対象となります。

JCI認定の審査項目は、患者さんを中心とした基準が8領域（第1章〜8章）、医療機関の管理基準が6領域（第9章〜第14章）の合計14領域あり、合計1,146の判定項目があります。

第 1 章 国際患者安全目標（IPSG）

第 6 章 麻酔と外科的ケア（ASC）

第１1章 組織管理（GLD）

第 2 章 ケアへのアクセスとケアの継続性（ACC）

第 7 章 薬剤の管理と使用（MMU）

第１2章 施設の管理と安全（FMS）

第 3 章 患者と家族の権利（PER）

第 8 章 患者と家族の教育（PFE）

第１3章 職員の資格と教育（SQE）

第 4 章 患者の評価（AOP）

第 9 章 品質改善と患者安全（QPS）

第１4章 情報の管理（MOI）

第 5 章 患者のケア（COP）

第１０章 感染の予防と管理（PCI）

うに感じました。

全を第一に医療の質を高めることを詳細にリスト化し基準にしています。この基準― 患者さんにメッセージをお願いしますに沿って職員全員で病院の仕組みを改善

JCIは、患者さんに安全な医療を提供すしていくことが、当院の理念「ともに生きるよう改善を促しているものです。JCI認る」を実現する一つの方法になるのではな

定を取得できたから当院の安全は100点いか、と確信しJCI認定取得を目指すことというものでは決してありません。
まだ改善にしました。

していくべき内容はたくさんあります。
しかしこの認定をきっかけに当院の安全意識は― JCI認定を取得されましたが、院内に向上したことに間違いありません。今後もはどのような変化がありますか？

患者さんとともに生きる医療を提供するた職員一人ひとりが、病院をより良くしよめ職員一丸となり努力し続けていきます。

JCI認定取得について髙本院長と原副院長（JCI受審リーダー）にインタビュー― JCI認定取得の最も高いハードルは― 今後の取り組みについてお聞かせく

どのような点でしたか？

ださい

当院は、これまで日本の病院を対象にしJCIは認定がゴールなのではなく、あくた病院機能評価に準拠してきましたが、までも国際基準に沿ったということに他なJCIはグローバルスタンダード（世界標準）らないと思います。今回の認定取得は、当です。これには相当な意識改革が必要で院がより良い病院になっていくための再スした。国内の病院は職員も患者さんもほとタートです。職員全員が今後も常に医療のんどが日本 の 方であるため、詳 細まで質の改善に取り組み、新入職員にもしっかルール化しなくても病院としての機能は満りと教育をする体制を整えることが、患者たせていました。いわゆる「あうんの呼さんにより良い医療を提供することにつな吸」で通じていたのです。
しかし、社会はがると考えています。

急速にグローバル化していますし、2020ます。審査対象は診療現場・医療職だけではなく、病院内全てＪＣＩ評価基準ます。これまでは既存のルールに沿って年には東京オリンピックも開催されます。

― 患者さんにメッセージをお願いします

病院とはいえ、医療の質やサービスを向より安心して医療を受けていただく環境上しなければならない状態に変わってきてを整えることができました。安全な医療をいます。JCI認定取得は、当院の職員一人提供するために本人確認をお願いしていひとりに「現状維持ではなく、変わらなきゃます。受付や診察、検査、会計の際にフルいけない！」という意識を浸透させる大きなネームと生年月日をお聞きしています。煩機会となりました。

わしいとお感じになるかも知れませんが、また、JCIは大変厳しい基準ですので、同姓同名患者さんや聞き間違えによる患認定を取得できたことは、職員の仕事へ者誤認の防止につながります。今後ともごの自信にもつながったと思います。

協力をお願いします。

三井記念病院 副院長

れた施設にJCI認定が与えられます。これまでにアジア、ヨー聞かせください

ＪＣＩ 認 定 取 得 に は ︑病 院 の 全 職 員一人 ひ と り の意識改革が必要でした︒

コンサルテーションを受け、JCI認定の本審査に向けて準備をうと、問題意識を持つようになったと思い

原 和弘「国際社会における患者の安全と医療の質の改善」を目的と

三井記念病院 院長

都内では5番目の認定取得となります。今回のJCI認定を新しいスタートラインとし、ＪＣＩは患 者 と﹁ と も に 生 き る ﹂を
実 行 す る た めのひ とつの 手 法 ︒

三井記念病院は、病院・大学病院プログラムとしては日本全国で17番目、

髙本 眞一

三井記念病院は2016年11月、国際的な医療施設認証機関であるJCI（Joint Commission International）の認定を取得しました。

― JCI認定取得を目指された理由をお