間たてば前任者と同じように、３の分野の専門家ではないわけだかいいよね。技官だって必ずしもそ国、中核市、保健所…行政医とはか月たてば長年いる古株のように諸外国のテクノクラートの制度のはたった２００人ちょっとです。

も、その中でも国で勤務している医師は１８００人ほどです。しかがいますが、行政機関に従事する明会で、「わが国には 万人の医師きながら、かつて厚労省の採用説リード文で「行政医とは」…と書しょう。

性もその希少価値を高めたことでただちに行政医になるという純潔

しかも、必須化された臨床研修後理由の一つだったかもしれません。

ま す が、「レア だか ら」というのもあった、などといつもは答 えてい思った、国のための仕事に興味がためには制度を変えるしかないと

臨 床現 場で感じた課題 解 決の深かったのは、技 官でないとでき思ってはいますが、他方で、印 象うした言葉は実際にその通りだとどと言われました。もちろん、この調整や行政との橋渡しをしろな

業 界 団 体、 職 能 団 体 や 学 会 等 とンスに基づく施策を実施しろとか、医師と同じく論文を読んでエビデけた多くの先輩方からは、臨床の医系技官の役割とは、と問い掛

まざまなポストを異動しながら何までの経歴も含めて、時には、されわれ「行政医」
は、行政医となるが問題になることもあります。わで太刀打ちできない、ということおり、日本の担当者はあらゆる面

国の担当者は長年の関係ができて見が深いのはもちろんのこと、各は何年も同じ人で、その仕事の知の場などでは、欧米の政府担当者もさまざまです。時に、国際保健われわれは本当にレアな人種なんました。

で す！」と う れ し そ う に お 話 し さ

テクノクラートとしてはじめに

臨床研修医卒業後、すぐ医系技官として厚生労働省入省。行政医とは、愛媛県松山市出身。平成 23 年愛媛大学医学部卒業、愛媛県立中央病院等での研修を経て、25 年厚生労働省入省。途中、内閣官房への出向を経て、令和３年より下関市保健部所属。

ら」と。

石丸 文至

仕 事 を せ よ」
、 と 訓 示 を 受 け、 私

下関市保健部長（兼）
下関市立下関保健所長と日々問い続けながら仕事をしています。そんな「私にも言わせて！」私にも言わせて!

はその「専門性」に悩むことになり期いただける機会をいただき、ありがとうございます。

第 118 回の）」医師と飲みに行っても、行政と飲みに行っても、「普通の（臨床汰かもしれませんが、役所の同僚おそらく皆さまも、最近はご無沙あります。ところが、入省式の際、術系行政職」（テクノクラート）
でもわれは高 度な 専 門 性 を持った「 技政医」
ですが、役人から見るとわれ医師から見ると、われわれは「行の研究者とか有識者とか、その分ろん分かるけれど、それって、外性を持っているということはもちれたことでした。「技官が高い専門な仕事はないんじゃない？」と言わた際、幹部の事務官からは、「そんない仕事があるか、という話をし体でも、事務官が就いていたポス本的にありませんが、国でも自治「保健所長」の場合は、制度上基行政官としてか。

を目指していくべきなのでしょう

でから、いつがいいですか？」と問研修医を終えてすぐ、経験を積ん師から、「行政に入るタイミングは、行 政の 道 に 進 むべき か 悩 む 医いか」ということです。

門家に意見を聞けばよいのではなされるのが、前述の「その分野の専求められます。そんな時、思い出て仕事に付加価値を付けることがると医師としての専門性を生かし（もちろんその逆もです）。そうすあります。

いう悩みの現時点での到達点でも上の答えは、私自身の「専門性」とあえて触れていません。なお、以ル を 使 う こ と が で き る こ と に は、頼ることでも、いろいろな行政ツーを返すと、他のベテラン行政官にように答えている側面もあり、裏かし、これは、勧 誘のためにいいうになります」と答えています。し政スキルを用いた対応ができるよ「役人は、３日で仕事を覚え、３週がら、自分たちに適したものに少て少しずつ違うコロナ対応を見なしているのか等々、各 地域によっているのか、○○市はこんなことムページでした。○○県はこうししていたのは、他の自治体のホーでした。そんな時、いつも参考にぐるしく仕組みを変えていく日々化」「 重 点 化」を 進 め な が ら、 目 ま

ま ざまな 業 務 を「ＩＣＴ化」「 外 製等々の仕組みを立ち上げつつ、さ自 宅 療 養、 宿 泊 療 養、 施 設 療 養

第 ７ 波 と 来 て 現 在 に 至 り ま す が、りの時期でした。その後、第６波、野の 専 門 家 に 意 見 を も ら え れ ば、ろいろな仕組みや取り組みができることも 多いと思いますので、いの採用は、相当に柔軟な職種であかと思っています。幸い、行政医流などを進めてもよいのではない

各行政組織の垣根を越えた人事交ションの促進や、場合によっては、は、相互のさまざまなコミュニケーか、と感じています。そのためにんにしなければならないではない

行 政 医 同 士 で、 さ ら に 交 流 を 盛

性からさまざまなものを得るため、に磨きをかけるため、また、多様そういう意味で、多様性にさらトに行政医が就くことがあります

れは、法律（法令）だったり、予算なせる行政ツールが増えます。そす。「早く入れば入るほど、使いこす か？」と 問 わ れ る こ と も あ り ま「では、早く入ると何がいいので入り時です」と答えています。

ら、入ってみようかと思った時が仕事をすることもできます。だか野の専門家に意見をもらいながら分の専門でない分野でも、その分として仕事ができます。でも、自いかと思っています。

経歴を持った職種はないのではなでも自治体でも、これほど多様な得るのかもしれません。中央省庁一つのアイデンティティーにな りしれませんが、行政医の多様性は、だうならされました。逆説的かもまの熱いお仕事、考え方にただたした。行政医の多様な経歴、皆さいて、バックナンバーを拝 読しま

わ せ て！」の 執 筆 の 機 会 をい た だ「期待の若手シリーズ 私にも言うことです。そうなると、日本の経歴によってさまざまであるといとしても行政官としても、多様なは、画一的なものではなく、医 師の結論は、日本の行政医の専門性ここまでの、とりとめのない話わが国の行政医のこれからしれません。

性によって成り 立っているのかも振り返って思えば、行政医の多様し変えて、導入していく。これは、きまして、ありがとうございまし以上、勝手に「言わせて」いただていければと考えている次第です。

で、日本の公衆衛生の向上を図っな専門性を高めつつ、その集合知流を深めて、日本の行政医の多様れは、一人一人、目に 見 える関 係のところ１８００人ほどです。こ日本中を探しても、行政医は今るのではないでしょうか。

（政策立案）のため、より高度な行たりします。さまざまな課題解決たり、診療報酬だったり、人事だっちょうどコロナ第５波の立ち上が部長（〈兼〉保健所長）に着任した時、昨 年 の ７ 月、 私 が 下 関 市 保 健

リットでもあるかもしれません）。のか も しれ ま せん（ も ちろんデメ

行政医の強みは専門性の多様性なするのを楽しみにしております。

さまざまな場で、皆さまとお会いた。今後、社会活動の再開に伴い、でもあります。ぜひ、さらなる交となることも物理的に可能な人数事業だったり、研究費（補助金）だっ

むほど、より、その分野の専門家な時、私はいつも「経験を積めば積われることが多くあります。そん

行政医という多様性とアイデンティティーされていることと思います。

れていた先輩方を思い出しました。の道に進んだ理由を酒のさかなに

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2022.10 公衆衛生情報2022.10
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