日本家族計画協会

7A

この厳しい状況下においてもＳＲＨＲの向上を

性医療セミナー﹂﹁産婦 ３回から第１７０回が全人科医のための女性保健 国８か所で開催すること

医療セミナー﹂などは︑ となっているが︑参加定と比例して︑感染者数も 指揮の下︑スタッフを在 開催を決定し万全の体制 るなど︑会場での感染予

ＣＲ検査数が増えること き︑三橋裕行専務理事の オンラインでのセミナー 員を例年の半分ほどにす
今なお世界規模で感染が拡大している新型コロナウイルス感染症︒わ

増加傾向にあり︑収束の 勤組とテレワーク組の２ での準備を進めている︒ 防対策を最大限に講じた

上で現地開催を計画して気配が一向に見えていな 班に分けた勤務形態を７

今後のＣＯＶＩＤ︱が国においても感染拡大を防止するためにさまざまな対策が講じられて月３日まで実行した︒仮 の拡がりによっては変更 いる︒初回は︑９月 日

19

２月 日から７月３日ま 者が出ても︑本会の機能 ＲＨセミナー︵指導者の っており︑感染予防対策

本会の尾身茂理事は︑ にいずれかの班から感染 も余儀なくされるが︑Ｓ ㈯仙台会場での開催とない︒

きた︒本会もまた職員の命と健康を守りながらの事業の継続︑さらには運動団体としての役目を全うするべく対応してきた︒この半年ほどの出
北村邦夫︶

19

６日からは︑過密にな階の事務所を５階にも広の拡大を本会の姿勢を崩さず
ＳＲＨＲを推進する

ＷＨＯのテドロス事務 ＣＯＶＩＤ︱
されている幹部会議につ Ｏ Ｖ Ｉ Ｄ ︱いる︒２週間に１度開催 局長は︑７月 日︑﹁Ｃ 理由に変えるわけにはいげて感染の防止に努めて防セミナー︶は︑第１６ ている︵関連記事２面︶︒

で専門家会議の副会長と を停止させないためであ ための避妊と性感染症予 を講じながら準備を進め
日には全国的に 会長として奮闘している

対策

ことは衆目の認めるとこ りがちな保健会館新館３

しかし︑その後も︑Ｐ ろである︒

解除された︒て同月

者数の動向などを勘案し して︑７日からは分科会 った︒︵日本家族計画協会 理事長

来事を振り返りながら︑いま改めて本会の進むべき道を示したい︒

人口 万対の死亡者数

本会としてのＣＯＶＩＤ︱

19

新型コロナウイルス感 している︒

染症︵ＣＯＶＩＤ︱ ︶は２０１９年 月に︑中 を見ると︑日本の場合︑国武漢市で初めて確認さ かなり低率であることが14

うの 大 流 行 かない︒とりわけ︑ＣＯ

わが国においても同様 外の妊娠︑性感染症の拡の拡大によって︑ で︑まさに国難とも言う 大などセクシュアル・リ

たことであり︑１９５４ できているが︑ＣＯＶＩ
ぞ暴力︑子ども虐待︑計画

幸いにも︑８月 日時 す﹂という考えを示して 中︑ジェンダーに基づく

衆衛生上の緊急事態宣言 りしていない︒わが国で な新型コロナウイルス感 いた諸会議の中止を余儀 開催を余儀なくされた︒ 年にもわたり影響を及ぼ 自 粛 を 余 儀 な く さ れ るを発出し︑３月 日にパ も︑４月７日に﹁新型イ 染対策を講じてきたかを なくされた︒１年ほど前

25

ンデミックであると認定 ンフルエンザ等対策特別 経時的にまとめておきた には予想すらできなかっ 点での職員の感染は回避 いる︒
措置法︵特措法︶﹂に基 い︒

み

ＣＯＶＩＤ︱ の影響 年に本会が創設されて以 Ｄ︱

19

している︒
以来︑半年ほどが経過 づいて緊急事態宣言を発

19

ナーは表１の通りであ／ライツ︵性と生殖に関

しかし︑﹁全国どこで する健康と権利︑ＳＲＨ

は世界中に拡散︒８ 拡大させて︑５月６日ま に始まった︒感染拡大を 襲われたと言っても決し 余儀なくされた各種セミ と言えよう︒

日現在の世界の感染 で不要不急の外出自粛を 軽減させるために︑開催 て過言ではない︒

政府による緊急事態宣 る︒このうち︑﹁ＪＦＰＡ も︑誰でも︑リプロダク Ｒ︶が脅かされているこ亡者数は 万３千人に達 医療機関への負担や感染 セミナーや運営協力をし 言が発出された４月７日 思 春 期 保 健 セ ミ ナ ー Ⓡ﹂ ティブ・ヘルスサービス ともあり︑包括的性教育

者数は２３７０万人︒死 求めていた︒その後は︑ 予定であった本会主催の月︱しているが︑ＣＯＶＩＤ 出︒同月 日には全国に は︑まず︑昨年度末３月 来︑未曾有の経営危機に 開催中止あるいは延期を べき厳しい状況下にある プロダクティブ・ヘルス
16

毎月１回１日発行
裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村Reproductive Health25

このようなコロナ禍に ている母子保健指導員研 いても︑４月︑５月の３ は︑百年に一度の公衆衛 ＶＩＤ︱ パンデミック

19

19

10

れ︑ 年１月 日に世界 分かるが︑その理由につ

19 31

19

保健機関︵ＷＨＯ︶が公 いては現段階でははっき あって︑本会がどのよう 修会︑内外で予定されて 回はオンライン会議での 生危機であり︑今後何十 によって自宅待機や外出

19

12

30

11

は会うことのない相手だ 相手だからこそ︑﹁相手 ってしまう人々と︑追いからこそ︑むしろ取り繕 もまた同じ人間である﹂ 詰められる人々︒立場をやりとりされる︑現実で ない︑現実では会わない て﹂慮れずに攻撃的にな ある︒ ︵青山雄太郎︶

おもんぱかなった︒単に文字だけで った︒ここでしか関わら に対し︑﹁同じ人間とし ﹁悩むべきもの﹂なのでった私は見事にその虜に みの言葉をもらい我に返 上でしか関わらない相手 あれ︑人との付き合いは

とりこ▼そんな折りＳＮＳを知 まい︑それに対する悲し 世間を騒がせた︒ＳＮＳ ける︒関わり方はどうでは常に不安を伴っていた にひどいことを言ってし た芸能人らのニュースが 自分の行いを振り返り続ではないか︒人付き合い 時私は︑ＳＮＳ上で相手 謗中傷が原因で命を絶っ 相手が見えないからこそぼう

したら嫌われてしまうの 関われるのだから▼ある た▼昨今︑ＳＮＳでの誹 また人付き合いであり︑ひはどう思うのか︑もしか じた︒何せ不安なく人と いなかった私がそこにい なのだろうか▼ＳＮＳもできた︒自分の言動で人 はその時﹁幸せだ﹂と感 の良い存在としか捉えて 故に生じた︑現代の病理

人との付き合い方に悩ん 関係がそこにあった︒私 り︑いつしか自分に都合 に対しても意見できるが▼私事であるが︑昔から う必要のない自由な人間 こ と を 認 識 で き な く な 超えて誰もが自由に︑誰

天馬空

計 画 研 究 セ ン タ ー を 除 つなげるセミナー﹂﹁女 している本会の姿勢を︑ いる︒

活動に従事している家族 会﹂﹁栄養指導を結果に する﹂ことを運動目標と 今まで以上に求められてを機に︑相談事業や診療 ﹁ 母 子 保 健 指 導 員 研 修 を受けられる社会を実現 を含むＳＲＨＲの推進が

2020年
81
４月14日 第504回 母子保健指導員研修会（東京）
５月12日 第505回 母子保健指導員研修会（東京）
指導者のための避妊と性感染症予防
５月30日 第163回
セミナー（仙台）
栄養指導を結果につなげるセミナー
６月７日 第43回（東京）
６月９日 第506回 母子保健指導員研修会（東京）
６月13日 第３回 ガッテン北折塾（東京）
生きるための心の教育セミナー・
６月14日 第21回
ベーシック編（東京）
指導者のための避妊と性感染症予防
７月４日 第164回
セミナー（新潟）
７月14日 第507回 母子保健指導員研修会（東京）
７月27日
受胎調節実地指導員認定講習会
第105回
〜31日
（東京）
８月11日 第508回 母子保健指導員研修会（東京）
９月８日 第509回 母子保健指導員研修会（東京）
９月19日 第87回 JFPA思春期保健セミナーⓇコースⅠ（東京）
９月19日 第88回 JFPA思春期保健セミナーⓇコースⅠ（大阪）
９月19日 第89回 JFPA思春期保健セミナーⓇコースⅠ（福岡）

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20

25 19

開催中止あるいは延期となった各種セミナー（４〜９月の間）〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

私たちの
スローガン
です

日本と世界の新型コロナウイルス
感染症︵ＣＯＶＩＤ︱ ︶の動向

コロナ禍で変わる日本家族計画協会
表１

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第798号）

a Wanted C
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hild
r
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E
2020年
（令和 2 年）9 月 1 日（1）変化するセミナーの在り方 と感染予防対策①例年の３分の１の定員で開催いたします、お越しになれなくなった際には早めにお知らせ下さい②連絡先が申込み時と異なる場合は、必ずご連絡下さい③風邪症状のある方、２週間以内にクラスター発生場所への出入りがあった場合、ならびに濃厚接触者と判明した際には参加をお控え下さい（他の会場への振替、返金等対応いたします）④国、都道府県からの禁止命令、感染者急増などやむなく会場開催を中止する場合、登録いただいた連絡先に、お知らせとオンライン受講の手順等詳細をご案内いたします（早めに確定いたしますが、必要に応じ、直前の決断もありますことをご承知おき下さい）【当日のお願い】

指導者のための避妊と性感染症予防セミナーは９月仙台からスタート

場で開催すべく準備を開 実 施 で き る 状 況 に は な 防ガイドライン﹂を作成
中でも︑参加者にご留始した︒本セミナーは全 い ︒ 参 加 者 と ︑ そ の 家 した︒
国８か所で開催され︵本 族︑職場への感染を防ぐ

年度は仙台︑札幌︑名古 こと︑何より参加者が安 意いただきたい項目をま

その熱を肌で感じてい 屋︑新潟︑福岡︑沖縄︑ 心して一日を過ごせるこ とめたものは︑受講決定用のキャリーケースの出 していた﹁指導者のため 師の組み合わせが変わる
ミ ナ ー ︵ Ｓ Ｒ Ｈ セ ミ ナ メが一冊のテキストとし番なく半年が過ぎてしま の避妊と性感染症予防セ ことと︑全講師のレジュった︒とはいえ︑セミナーの ー︶﹂︵本年度のテーマ てまとめられているのが①入場時37.5℃以上の発熱がある方、体調不良の方は、受講をご遠慮ください②受付行程を簡素化いたします、
受講証を忘れずにお持ち下さい。
携帯の画面提示を予定されている方は受付に紙をご用意いたしますので、受講番号とお名前を記入し、ご提出ください③マスク着用、手洗い手指消毒の徹底をお願いいたします（会館、会場入り口に消毒液をご用意いたします）④入退室の動線を一方通行にしてあります、会場案内図をご参照下さい（場内には→印を張り出します）⑤トイレは休憩時間に限らず、講義中も遠慮なくご利用いただき分散化にご協力ください⑥休憩時の交流はできるだけ控えていただき、会話する際はマスク着用をお願いいたします⑦質問は「質問用紙」にてお受けいたします⑧関連教材の販売は中止いたします【事後のお願い】

開催セミナーにおける感染予防対策

終了後とシーンを分けて感染予防対策しし︑主催者と参加者双方が協力し合い︑学びの的支援︑新生児の状況に母親の話を傾聴する心理厚労省改正母子保健法施行を応じた具体的な育児指事業の実施担当者は︑ン及び産後ケア事業ガイ 助産師︑保健師︑看護師

サポート事業ガイドライ

行に伴い︑﹁産前・産後 などを列挙した︒

導︑家族等との関係調整

通知︑ガイドラインを改定

産後ケア事業対象時期を産後１年に拡大

厚 生 労 働 省 は ８ 月 ５ ドライン﹂を改定し︑都 のいずれかを常に１名以

じょくふ

場がクラスターにならな 日︑﹁母子保健法の一部 道府県・保健所設定市・ 上配置︒特に産後４か月

いよう感染予防を徹底す を改正する法律﹂の施行 特別区の母子保健主管部 までの時期は褥婦や新生児への専門的なケアを行

改定ガイドラインは︑ うことから︑助産師を中

そこで︑本会産業医の る︵図１参照︶︒もちろ 通知を都道府県・保健所 局に通知した︒

米沢宏氏に監修を仰ぎ︑ ん︑感染状況などから︑ 設置市・特別区に送付し○会場担当者と連携し︑開催地の状況を的確に把握する

月日成立︑同 月６ 成され︑主に産後ケア事 ては︑里帰り出産で住民日に公布︒第産後ケア事業の目的

対象時期は︑これまで明記された︒

条の２で 業に関する記載が変更と 票がない産婦への対応が設に﹁産後ケアを必要と気システムの利用︑ド は︑厚労省令で定める施 なった︒
アの開放など︶以上が家族計画研究セ する出産後１年を経過し は︑﹁母親自身がセルフ の産後４か月が法改正をの概要である︒

うよう﹁努めなければな すこと﹂とし︑事業の類

その理由として︑改定のアルコールを用意す ナウイルス感染予防対策 わせ︑産後ケア事業を行 に︑母子の愛着形成を促 れた︒
る

人 掛 け ↓ １ 人 掛 け な 場の空き状況を調べて予 れていた産後ケア事業を イサービス︶型③居宅訪 間が長期化し︑退院時期

広く設営する︵通常３ 催者側の視点からも︑会 れにより予算事業で行わ トステイ︶型②通所︵デ 生体重児の場合は入院期

実のところセミナー主 らない﹂としている︒こ 型は①短期入所︵ショー ガイドラインでは﹁低出で︑当日の３密を回避すど︶

注 意 点 を 明 記 す る こ と ○参加者の座席の間隔をることだけでなく︑２週の間に十分な距離をと な経費負担︑当日までの こととなっている︒

事業の具体的な支援と 月以降でも産婦の自殺が合があること︑産後５か約を取る︑付帯設備や控 法定化し︑事業の実施を 問︵アウトリーチ︶型︱ が産後４か月を超える場
間前からの行動にも目をる

また︑厚労省母子保健 しては︑身体的な回復の 生じていること﹂などをら自覚症状の有る無しにジから降りない
ない

搬入︑スタッフの出張負ンラインセミナーは手間 ためらう大学生は自宅に 臭いがして指導につなげ ればとの願いも込め︑ガれを拡大させないよう迅て︑各講師が専用で使 す講師や参加者とのたわ ることができた︒︵ 印 を つ け る な ど し かし︑講義の合間に交わ 越しに医師の診察を受け かない様子から︑﹁何か た︒もちろん︑必要に応上がる際はソーシャル れてしまう︒

テージに複数の講師が 換など特別な時間は限ら ていないから︑誰からもセミナーも診療も対面 だからこそ︑直にお会い

このような事態の最中

かたや４か月にわたる ことはオンライン診療に 度を高めていきたい︒

あった？﹂と声掛けする じて適宜改変しながら精速に動くことも予防対策用する︶

せ本会が実施する対策を

ディスタンスを保つ

ロナウイルス対策特例と 医師や助産師相手にあれ ではなく︑これからは双 ﹁少し距離をとって︑お話は逸れるが︑新型コ 出できるからと来訪し︑ 良い悪いと決めつけるの 日を待ちたい︒もちろんとがめられない理由で外 とオンラインとどちらが することを楽しみに︑当以下に記した︒

か︑仕切りを置く

い環境をつくる︵個別

配置するするためのスタッフを クでも︑オンライン診療 会人がいて︑セミナーと て︑共存させていくのだ にて！
ル料の取り扱いなど︶ ○換気の徹底︵会場の換 ゃ ん が 同 居 し て い る か

禁煙を約束したはずな セミナーの会場開催にお 部長 杉村由香理︶

を開始した︒﹁おばあち 同じ構図が見て取れた︒ と思う︒そのためにも︑ ︵家族計画研究センターの相談対応︑キャンセ○参加中止を決断しやす ○誘導係など３密を回避 して本会思春期クリニッ これと話をしていった社 方の良さをうまく活かし 話は小さな声で﹂を厳守

模を考慮し決定する○募集人数は会場収容規

参加者へのお願いに併 ○ディスカッションでス を深めることや︑情報交 テレワークで誰とも会っ は望めない︒

いないおしゃべりで親睦の一環としている︒

染が判明した際には︑そ ○マイクは使い回さない も経費も軽減される︒し 居ながらスマートフォン たり︑待合室での落ち着 イ ド ラ イ ン 作 成 を 試 みいただき︑その上で︑感っていることを意識して ○参加者にマイクを向け 担などを考慮すれば︑オ ら﹂という理由で受診を のに︑ほのかにタバコの けるモデルケースにできから感染予防対策が始まるなど︑申し込んだ時点 ○講義中︑講師はステー 日使用する資材の準備と 課は改正母子保健法の施 ための支援や授乳指導︑ 挙げている︒

会場との打ち合わせ︑当関わらず参加を見合わせ

向け︑感染を疑うような ○ステージと客席最前列 室などを含めたさまざま 市町村の努力義務とする の三つに分類される︒

セミナー会場参加者に事前に配布する資料

図１

産業医 米沢 宏
家族計画研究センター
日本家族計画協会
日本家族計画協会
監修：一般社団法人
作成：一般社団法人

19

参加者向け感染予防対 ○場内随所に手指消毒用 ンターにおける新型コロ ない女子及び乳児﹂を通 ケ ア 能 力 を 育 む と と も 受けて産後１年に拡大さ感染予防の合言葉とも 避け︑大声を出さない﹂︒

上記以外にも会場独自の感染予防対策の提示がありましたらご協力くださいますようお願
いいたします2020.9.1︵密閉・密集・密接︶を 策には︑会期前︑当日︑①終了後2週間以内に新型コロナウイルス陽性が判明した際には、お手数ですが必ず本会家
族計画研究センター（TEL：03-3235-2694）までご連絡下さい②セミナー会場にて感染の疑いがある方が発生した場合は連絡先にお知らせいたします。また、保健所等公的機関の健康調査等へのご協力をお願いいたします

する産前・産後サポート が 望 ま し い と し た ︒ ましかしながら︑﹁ｗｉ 会場担当者ともやりとり 会場開催を中止し︑潔く た︒施行は令和３年４月 産前・産後の母子を支援 心とした体制とすること

会場では︑講師の身振り ﹁ＳＤＧｓから見るリプ 特徴だ︒

参加者からはスライド 手 振 り を 交 え た 生 の 声 ロダクティブ・ヘルスのセミナー参加者向け

ーツを着ないまま︑出張 月からの開催予定を延期 その回ごとにテーマと講 ならない︒

すと筆者も︑よそ行きス る担当者として︑本年６ 大阪︑東京の順に開催︶︑ とを第一に考えなくては 通知と同時に事前にお渡〜指導者のための避妊と性感染症予防セミナー開催にあたり〜
本年度﹁指導者のための避妊と性感染症予防セミナー︵ＳＲＨセミナー︶﹂は︑９月 日㈯仙台会場から始動する︒安心して参加できる会となるよう︑家族計画研究センターでは﹁指導者のための避妊と性感染症予防セミナー会場開催における新型コロナウイルス︵ＣＯＶＩＤ︱【事前のお願い】（会場からの留意事項も含む）

改正母子保健法は昨年 事業と産後ケア事業で構 た︑事業の実施対象としくの参加者が集まる傾向 が自身のパソコン画面い ︵時にはオフレコの情報 課題﹂︶を︑一部スケジ ｔｈコロナ﹂といわれる を重ねながら︑﹁ＳＲＨ オンラインセミナーに切 １日より︒

から︑むしろ例年より多費が削減されることなど いる︒︶感染予防ガイドライン﹂を作成し準備を進めている︒

オンライン開催で思いがけない動きもしんかん

世界中を震撼させたＣ にあるそうだ︒特に︑分 っぱいに︑かつ鮮明に映 も︶が響き︑同じ目標を ュールを変更し９月 日 中︑例年通りに参加者を セミナー会場開催におけ り替える決断も主催者の

基本：３密（密閉・密集・密接）を避ける＋大声禁止

12

19

ＯＶＩＤ︱ 拡大の影響 娩を扱う産婦人科医など し出される上に︑まるで 持った﹁仲間﹂との再会 ㈯の仙台を皮切りに︑会 募り︑会場を満席にして るＣＯＶＩＤ︱ 感染予 責任と考えている︒
で︑本年３月以降予定さ は︑代診の手配など︑た 講師が自分のためだけに を楽しみに参加する人がれていた会議︑セミナー だ移動するにとどまらな 話 を し て く れ る よ う だ いること︑また︑新たなしゅうえん

れまで断念していた学会 も︑オンライン開催を希 始まることなど︑会場で等はオンラインが主流に い準備から解放され︑こ と︑感染騒動が終焉して 出会いの場になり交流がなった︒

学びの機会がクラスターにならないよう、感染予防に留意しつつ有意義な時間にできれば幸いです29

19

オ ン ラ イ ン 開 催 は 移 への参加が叶うなど︑思 望する声さえも聞こえて の開催ならではの熱量が 言える基本姿勢は﹁３密新型コロナウイルス（COVID-19）感染予防対策

17

19

動︑宿泊に係る手間や経 いがけない動きも起きて きているという︒思い返 ある︒「指導者のための避妊と性感染症予防セミナー」ご参加の皆さまへ

11

19

（2）
2020年
（令和 2 年）9 月 1 日

康
健
と
族
家
（第798号）

日 本 人 の平 均 寿 命
過 去 最 高 を更 新
これは健康な期間だけ

厚生労働省が７月 日 年も短い︵図１︶︒に発表したまとめによると︑２０１９年の日本人 ではなく︑支援や介護を・

年は ・歳︶を更 のある期間が男性よりも歳となり過去最高 の問題で日常生活に制限の 平 均 寿 命 ※は ︑ 男 性 が 必要とするなど︑健康上︵
歳とな 女性の方が長いというこル行います︒オーストリ つストーリーラインが緩 に映像が加わって情感へンの２剤投与を６サイク 映画は往時を想起させか ていますが︑映画はこれから︑電話相談で﹁あな 影響を防ぐことが期待で最終判断をするわけです 生体重など周産期への悪たは 歳未満だから大丈 きるというのです︒Ａさ

一 体 と な っ て 健 康 づ く ている︒

者に対しディズニー映画 た︒﹁シ ン デ レ ラ﹂
﹁わ ん デ ィ ズ ニ ー 氏 の 言 葉 ︑チームはこれら当院の患 し た 中 か ら 厳 選 し ま し えられます︒ウォルト・

アのウイーン医科大学の やかで︑悲哀ものを除外 の効果が増強されると考り・健康維持の一層の推 ※﹁平均寿命﹂とは︑０進を図り︑平均寿命の延 歳の子どもが平均してあび以上に健康寿命を延ば と何年生きられるかを示
していくことが求められ す﹁平均余命﹂のこと︒

を観る暴露群︵ 人︶と わん物語﹂﹁メリー・ポ ﹁娯楽や遊びは︑ストレ観ない対照群︵同︶に割 ピ ン ズ ﹂ ﹁ ロ ビ ン フ ッ ス︑不安︑労苦の中和剤
り付け︑各投与サイクル ド﹂﹁リトル・マーメイ である﹂を引用して著者
開始前と終了時のＱＯＬ ド ﹂ ﹁ お し ゃ れ キ ャ ッ らは︑化学療法下に置か夫ですよ﹂と答えるのは んは現在妊娠を計画する

お門違いというもの︒ど タイミングではないよう

うしてもピルの内服に不 ですが︑いずれ計画され安が残る方の場合には︑ る時期が来るかもしれま

年齢や既往・現病歴に合 せん︒今︑そして将来の﹁ピルの内服を始めま わせＩＵＳなどピル以外 ご 自 身 の 健 康 の た め にをＥＯＲＴＣ︵がんの研 ト﹂﹁ジャングル・ブッ れた患者の不安感は治療 したが︑普段からタバコ の避妊方法の選択肢も情 も︑今回のピル内服は禁へと有意に改善し︑さかと述べています︒

歳 コはなかなかやめられな 禁煙するのは難しいもの

代後半で特に基礎疾患は いけれど︑可能なら止め です︒喫煙リスクや禁煙

なく︑１日の喫煙本数は たい﹂という気持ちを持 のメリットを並べ立てて﹁やめなきゃとは思ってところで︑昨年度の本 いので︑まずは実現可能

Pils S, et al. JAMA 本程度︑避妊目的での った上で相談をされてい 説明されたところで︑すぐに実行することは難し
Netw Open. 2020 May. 内 服 と の こ と で し た ︒ る点だと思います︒

コクランレビューによ 参考ンをベースにパクリタキ らに疲労感を訴える頻度 れば︑音楽療法がＱＯＬの患者にはカルボプラチ

巣がんまたは子宮がん︶ ＯＬ総合スコアは から るという方法です︒

ました︒婦人科がん︵卵 に比べて暴露群の平均Ｑ 〜４時間︶にＤＶＤで見 とって有用なのではない なくて⁝﹂Ａさんは重要性が近年高まってき 照群は変化していないの う１本を投与中︵１・５ つことは大部分の患者に が︑どうしてもやめられ 安全に内服したい︒タバ 喫煙習慣のある方が突然の生活の質︵ＱＯＬ︶の 較しました︒その結果︑対 患者自身が選び︑毎回違 ることで前向きな心を持 め る よ う 言 わ れ ま し た のは︑Ａさんが﹁ピルを た︒とはいえ︑普段から治療効果に加えて闘病中 構︶質問表のスコアで比 です︒この中から６本を 齢に関係なく︑映画を観 らはできたらタバコはや し︑今回の相談で大切な し れ な い ︑ と 思 い ま し

がん医療においては︑ 究と治療に関する欧州機 ク﹂﹁王様の剣﹂の８本 の副作用でもあるので年 を吸っています︒先生か 報提供しています︒しか 煙のきっかけになるかも◆ディズニー映画35でした︒ピルと喫煙は血 ケア︵ＰＣＨＣ︶を考え た︒行動変容の伴走者とがカルテを家族に勝手に 基準によれば︑喫煙者の 在の自身の健康に関心を みます﹂と︑こうしてこのユニバーシティーカレ ︻家族計画に関する考え 開示する場合もある︒男 場合︑ 歳未満では﹁一 持ってもらうことを意味 の相談は終わりました︒

れます︒今回︑ロンドン れました︒

る影響も大きいと考えら がいくつか浮き彫りにさ 由に相談できない︒医師 す︒ＷＨＯの医学的適用 と考えている男女に︑現 す︒﹁なるほど︑考えてＳＲＨは宗教・文化によ るＳＲＨの特徴的なこと も家族が付き添うので自 る こ と が 分 か っ て い ま いずれ子どもを持ちたい 関 わ り は 心 強 い か ら でて研究されていますが︑ 果︑イスラム社会におけ ︻婦人科への受診︼いつ 栓症と密接に関連してい る﹂でした︒ＰＣＨＣは して︑専門家の継続的なＨの現状と問題点につい 分 析 し ま し た ︒ そ の 結 る考え方があります︒

も人種の違いによるＳＲ ン︑その他︶から選んで 絆を保つために必要とす 剣に悩まれているご様子 ンセプション・ヘルス・ 来の受診をお勧めしましイギリスでは同じ国民で ビア︑エジプト︑ヨルダ ているので多産は夫婦の も吸ってしまう﹂と︑真 ナーのテーマは﹁プレコ ました︒併せて︑禁煙外

告されています︒米国や コ︑イラン︑サウジアラ た︑一夫多妻が認められ いるのですが︑どうして 会が主催するＳＲＨセミ な範囲で︑減煙を提案しセルまたはドキソルビシ も有意に減少しました︒ に良い効果を与えるとし

20

新︒女性は ・・ 歳︶を更新した︒男

女性

25

72

り 同 じ く 過 去 最 高 ︵ 同 とである︒
課題となる﹁健康寿命﹂の延伸

間 で あ る ﹁ 健 康 寿 命 ﹂ 均寿命の差が広がっていに過ごすためには︑官民至る妊娠プロセスを検査（出所）平均寿命：厚生労働省「令和元年簡易生命表」
健康寿命：厚生労働省「第11回健康日本21（第2次）推進専門委員会」資料（平成28年）より算出できる再現性の高い方法
の開発︒

88

性が８年連続︑女性が７
今後も平均寿命の延伸

男性

年︑女性は ・

60

⑤避妊薬のための前臨床

10

年連続の更新となった︒
しかし一方で︑元気に︵厚労省︑２０１６年︶ くことが予想される︒長

自立した生活を送れる期 とともに︑健康寿命と平が︑平均寿命より男性は い人生︑いつまでも元気

９・

海 外 情 報 ク リップ

87.45歳んは︑夫のビル・ゲイツ 物候補︵ライブラリー︶ 試験の評価システムの開

市谷クリニックへようこそ！

国のキングサウド大学は つに分かれます︒挙児間 ある︒受診時の服装に困 され︑ 歳以上では１日 喫煙による健康被害や妊 して︑お話しできる時間

本 未 満 で 娠との関係が指摘されて には制限があります︒こ共同でこの点に関する文 隔 を 空 け る た め に は 賛 る︒受診の際は名前でな の 喫 煙 本 数
ゲイツ夫妻によると︑

献 レ ビ ュ ー を 行 い ま し 成︑一方︑産児数を制限 くイニシャルコードを使 ﹁他に適当な方法がない いました︒喫煙は月経困 の限られた時間の中で前1535

これまでにセクシュア た︒これまでに発表され するのは反対というのが う等々︑プライバシーの 場合を除き通常は使用を 難症や続発性無月経など 向きに﹁変わりたい﹂とから満たされない人々がいる 善基金財団を設立し︑以 制・阻止するものを見つ を使った薬物動態を検討

非ホルモン系
避妊薬の開発語るメリンダ・ゲイツさ す︒今年 年２月に公募 薬候補が生体のどの部分 ﹁現在市販されているホ ル・リプロダクティブ・ た報告から特にイスラム 大半です︒賛成派は母子 ハ ー ド ル は 高 い よ う で 推奨できない﹂︑ 本以上 生殖機能へ影響を及ぼす いう気持ちをエンパワメ

重要課題の一つです﹂と と は よ く 知 ら れ て い ま 薬物標的の特定⁝低分子った問題であり︑私の最 付や助成を行っているこ ②妊娠プロセスから見た などとなっています︒

ことは今日世界の差し迫 来多くの分野に対して寄 ける新しい方法の開発︒ するための方法の開発︒ ◆多国籍レビュー報告

ッジとサウジアラビア王 方︼賛成派と反対派の二 性医師との会話に抵抗が 般に使用できる﹂に分類 しています︒この中でも 電話相談は一期一会︒そ

35

81.41歳﹁家族計画のニーズが 氏と共に２０００年に慈 の中からヒトの妊娠を抑 発⁝ヒトの生殖器官組織

婦人科
がん患者の
ＱＯＬ
イスラム教の
女性のリプロダ
クティブヘルス

12.66歳74.79歳41◆ビル・ゲイツ財団

平均寿命と健康寿命の差
図１

87

平均寿命

66

平均寿命

31

12

健康寿命
（歳）

81

87

25
45

81
18
32

27

9.27歳

健康寿命 72.14歳（第798号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）9 月 1 日
（3）

15

22

解釈が複数あるとのこと

思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育
ホットライン☎03(3235)7455※火曜日のみEC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404

電話相談員募集！
上記の電話相談に応じてくださる方を募集中です。
平日、市谷にお越しいた
だける方、下記まで。
☎03(3235)2694

続けるため︵イスラム社 ころに日々の生活を送っ に患者さんを診て処方の 関連した流・早産や低出 イン相談員

環境や戦争︶です︒と小児死が多い為︵医療 関する内容には相反する避妊のニーズが未だ満た コストで半減期が長いも 経パターンが変化する場 的な研究開発に焦点は当 大２００万ドル３年間で 会では男児が好まれる︶ ていますが︑家族計画にされない推計２億１４０ のは必要に応じて服用で 合やその他の副作用など てられてこなかった︒そ した︒

電話相談れており︑その目的は︑ ③避妊抗体薬の開発⁝低 適するわけではなく︑月

土屋啓子︶

齢を通して全ての女性に 関する調査研究は多く報 ︵報告数が多い順にトル 期待数になるまで挙児を されるコーランをよりど ちろん︑主治医が多角的 禁煙することで︑喫煙に ︵思春期・ＦＰホットラ

59

Accelerating Discovery︻避妊︼イスラム社会で です︒
for Non-hormonaはl 家族計画は夫が決定権 参考
Contraceptives. Bill &を持つので夫︵場合によ Alomair N, et al. Reprod
M e l i n d a G a t e sっては義母︶が反対すれ Health. 2020,5;17(1).
ば 避 妊 は で き な い ︒ ま ︻翻訳・編集＝オブジン︼
foundation. 2020.

０万人の貧困国の女性へ きるうえ︵オンデマンド で中止することがある︒ こで今回財団として﹃グ 参考
非ホルモン避妊薬る︒これまで非ホルモン の 開 発 促 進 ﹄ を 決 定 しる︒ただし免疫による妊 年 で ４ 割 が 脱 落 し て い ２０

避妊法が普及することで 使用︶安全性も期待でき 多く見積もって使用後１ ランド・チャレンジ２０
す︒具体的には︑①低分子薬候補の探索の 娠予防は除外︒

ためのスクリーニング方 ④体外妊娠検査法の開発 系避妊薬は広報活動でも た﹂と説明しました︒な法の開発⁝現在数ある薬 ⁝卵胞の発育から排卵に 推進されてきたが︑系統 お助成は︑１件につき最《お知らせ》の避妊薬の研究開発とさ きるかを特定する︒

終了︶︑ホルモン系以外 に結合して効果を発揮で 銅付加ＩＵＤは︑生殖年 る健康︑以下ＳＲＨ︶に 対象とした 報を か国 く︑反対派は︑男児がある スラム社会はその聖典と に分類されています︒も さらに︑妊娠前に完全に 感じた事例でした︒

された研究助成は︵４月 ︵タンパク質やＤＮＡ︶ ルモン系避妊薬あるいは ヘルス︵性と生殖に関す 教徒の生殖年齢の女性を の健康と経済的理由が多 す︒著者らによれば︑イ で﹁使用してはいけない﹂ ことが分かっています︒ ントすることが大切だと

20

08

第 話

量の多い薬が医師の処方 グ社︵当時︶の﹁トリキにより︑避妊薬として使 ュラー﹂と﹁マイクロギ

用されている︒というお ノン﹂を独自に輸入し︑かしな状況下におかれて 松本清一委員長を中心とた︒機関紙 に報告している︒この成では探せな 果をもとに︑同委員会はかったが︑ 関係各所に将来の﹁低用メディ

Vol.6,

検索

ピル認可を求める
動きが前回は︑機関紙﹁家族 いる︒日本家族計画連盟 して松山榮吉︑我妻堯︑計画﹂第３１５号︵１９ ︵加藤シヅエ会長︶は︑こ 佐藤恒治︑本多洋︑玉田

８０年６月︶からピルの れらの現状を改善するた 太朗︵敬称略︶の各施設

話 題 を 紹 介 し た ︒ そ の め１月８日︑小林功典厚 において延べ７８５サイ

年２月︶まで６年近 量経口避妊薬認可促進﹄ 施している︑この研究の後 ︑ 筆 者 は 第 ３ ８ ３ 号 生省薬務局長宛に︑﹃低用 クルに及ぶ臨床研究を実︵

くにわたって︑わが国に を求める別項の要望書を 成果は当初国内雑誌に投ら投稿が受け入れられおいてピルを巡って何ら 提出した︒﹂︵原文ママ︶ 稿したが︑諸般の情勢かできなかっ

残念ながら︑筆者には ず︑やむなく﹁ Result of﹁別項﹂の具a Clinical Study with
体的な要望
Low dose Oral
﹂をテー
内容を入手
Contraceptives
することが マ に ︑ 年 ﹁ Current﹂
Therapeutic Research

かの動きがないかを探っ とある︒
たが皆無！﹁日本家族計
画協会はつ
いにピルの
承認には関
心がなくな
ったか﹂と
意気消沈し
ているとき

量ピル﹂の開発に向け働究を進めるために今は亡 った︒︵ＪＦＰＡ
年 中心とする医学委員会を

年９探りでＯＣの処方を始め く︑日々の診療の自信に してすぐに︑プロテニス っと身近に活用して快適 かも︑わが国では︑月経 量ピル﹂についての臨床 省に向けて臨床治験の必今年度予定しておりました「母子保健指員研修会」
は、新型コロナウイルス感
染拡大に伴い、会場での研修会を中止とします。
代わって、WEB配信で皆様に情報提供するための準備をすすめております。
詳細は、本会HP等でご案内いたします。

年西ドイツシエーリン 出している︒

会場での研修会は中止しWEB配信を行います！

84

母子保健指導員研修会
から大事なお知らせ

選手が訪れました︒ 歳 ほしいと願っています︒ 認可されたホルモン含有たところ︑７月にＬＥＰ つながり現在も心の支え プレーヤーの西村佳奈美 な日常生活を手に入れて 異常などの治療薬として 試験を行うことを決め︑ 要性を求める要望書を提本会と各都道府県が主催する「ブロック別母子保健事業研修会」は、新型コロ
ナウイルス感染拡大の影響から、今年度、全ての地区で開催中止となりました。

の時︑生理痛で救急搬送のうしゅされた病院で５㌢大の卵
巣チョコレート嚢腫と診

ブロック別
母子保健事業研修会

製剤が発売になったこと になっております︒

ＯＣ／ＬＥＰ
そしてＥＣ普及の影で断された経験を持つ 歳

みはいざとなったらすぐ 月前に緊急避妊ピル︵Ｅ す︒最近は医師会で地域に 診 察 が で き る こ と で Ｃ︶を服用したのに﹁生 連携の仕事をしているこす︒ネットでピルを購入 理が来ない﹂と不安そう ともあり︑未来のアスリのうほうしていたが不正出血が続 に来院された高校生は多 ートたちや障害のある人

お知らせ

14

24
地元のクリニックの強 産だった 代女性︑１か のママさんアスリートで20

家族と健康 日本家族計画協会

ＯＣ／ＬＥＰ処方が私の医師人生をどう変えたか ⑥

人生の節目は
ＯＣ／ＬＥＰと共に⁝芳美

２人目出産の後︑自分て承認されたことを知る 方していたものの︑出産 た︒

請から約 年の歳月を経 コントロールでＯＣを処 と す ら 知 り ま せ ん で し

知識がほとんどなく︑申 膜症や治療周期の月経の からＯＣを開始できるこ池上レディースクリニック︵東京都足立区︶ 池上

ＯＣとの出会いからユーザーへ
生まれ育った閑静な住 と響いたのは２０００年 のはだいぶ後のことで︑ を機に手伝っていた産婦

歳まで快適に過ご

もともと排卵してない無月経でした︒避妊効果のあるＬＥＰ服用中なのに 学生の受診や緊急避妊・ に目に留ま

遡ること

さかのぼ

これからも顔の見える 日本家族計画連盟が厚生 ているピルの実情を学術 れがわが国における﹁低が実用化されてからその数年前の︶No.4, 1991

﹁経口避妊薬︵ピル︶ き松本清一本会元会長を カ ル フ ァ イ ル

計画協会に軽い気持ちで 医学部２年生︵ 歳︶の 力 な 追 い 風 に な り ま し 禍の影響を受けて︑普段 ＥＣのサポートをしてい だった︒

量経口避妊薬︵ＯＣ︶が れた本を読み︑日本家族 生初の産婦人科受診は︑ がＯＣ／ＬＥＰ処方の強 ていた大学生などコロナ 関係性でＯＣ／ＬＥＰ・ 省に要望﹂の１面の記事 的側面からより一層の研 用量ピル﹂の幕開けとな﹂という声がズシリ た︒この頃の私はＯＣの されたことでした︒この と も つ な が り が で き ︑余が経過し︑世界各国で 組織している︒ 年には︑使用されている避妊法は 当医学委員会では︑ピル 月︑日本母性保護医協会

２０２０年東京オリン 女 性 が ﹁ Ｌ ｉ ｆ ｅ Ｄ ｅ ピルが主流であるにもか の閉ざされた状況を打破 ︵日母 現日本産婦人科

ＯＣ／ＬＥＰをもっと身近に﹁ 君 は ど こ の 誰 な ん 問い合わせをしたのでし 時に通学途中で救急搬送 た︒そこで全国の先生方 は都心へ通う中・高・大 きます︒
ことで自分のからだとこ 迷ったり困ったりしたところを知りたくなり後に きには一人で悩まず︑知85かけになりました︒ 年 ワークの先生方に相談で ピックを見据えてスポー ｓ ｉ ｇ ｎ Ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ﹂ かわらず︑わが国では未 するため︑既に世界的に 医会︶と日本産科婦人科

産婦人科医を目指すきっ 識 や 経 験 豊 富 な ネ ッ ト

82

30

19

４月に開業してすぐに手 き る こ と が と て も 心 強 ツドクターの資格を取得 であるＯＣ／ＬＥＰをも だ認可されていない︒し 主流となっている﹁低用 学会︵日産婦︶は︑厚生

避妊教育ネットワークメンバーの面々

き来院︑妊娠３か月の流 嚢胞性卵巣︵ＰＣＯ︶で も含めて一人でも多くの広告

30﹁ 低 用 量 ピ ル の 認 可 を 年︑本会は︑わが国の遅れ きかけを行っている︒こ

北村 邦夫 著

宅街の足立区伊興に開業 の秋頃でした︒生後６か 並々ならぬＯＣへの思い 人科医院では︑週に何人 もＯＣユーザーとなり︑開業してＯＣ／ＬＥＰが追い風に︱今月の人︱いけがみ・よしみ︱﹁生理痛がひどく救急 と︑縁あって東哲徳先生 心配だからと１週間に２ 性感染症の相談が増えま ったのが︑わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

して 年目になります︒ 月まで完全母乳で育児を を北村邦夫先生から感じ もの人が中絶するのを見 その後最大限の恩恵を受て︑ただやるせない気持 けて50

当時すでに勤務先の不 ちになるばかりでした︒ せたのは大変ラッキーでしていた私は無農薬野菜 とった一件でした︒

代と や添加物にかなり敏感に

来院患者の半数は 〜

ひょうったので当初は内科も標 環境ホルモンやダイオキ
ぼう榜しておりましたが︑現 シンなどが社会問題にな

在は地域の婦人科専門ク っ て い た こ と も あ り ︑
リニックとして診療に携 ﹁ピル︵ＯＣ︶を服用す
ると尿に排せつされて何

ピル承認秘話10続きます︒父が内科医だ なっていました︒当時︑ 妊クリニックでは子宮内 この時はまだ手術後早期 した︒

代が中心で 代︑40

結婚退職して福岡へ移 らかの有害物質として働 搬送された！﹂という女 に 誘 わ れ た ﹁ 避 妊 教 育 回も別々のクリニックで した︒

わっております︒

1989年、日本大学医学部卒。99年より6年間福岡在住。
2008年より現職。日本産科婦人科学会専門医、日本女性医学会
認定女性ヘルスケア専門医、日本抗加齢医学会専門医、日本スポーツ協会公認スポーツドクター、日本思春期学会性教育認定講師、東京都産婦人科医会学校保健委員、足立区医師会理事。

今年度は全地区で開催中止

認可されました︒

だ!!!

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古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

88

50

住した１９９９年に低用 くのではないか﹂と書か 性は少なくなく︑私も人 ネットワーク﹂への入会 緊急避妊ピルを処方され

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20 30

13

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（4）
2020年
（令和 2 年）9 月 1 日

康
健
と
族
家
（第798号）