山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

2233（1），201822－28〈特集論文〉 ���������������������������������������

精神疾患患者の「生きにくさ」を扱う治療技法「聴く」「共感する」から「訊く」「説明する」へ
山崎久美子
防衛医科大学校
Therapeutic Techniques to Deal with the Difficulties of Living for Patients with Mental
Disorders：From “Listening” and “Sympathizing” to “Asking” and “Explaining”
Kumiko Yamazaki
National Defense Medical College
キーワード
精神疾患患者	patients with mental disorders
パーソナリティ障害
personality disorder
治療技法
therapeutic techniques
訊くask
説明する
explain

Ⅰ．昨今の臨床現場

敏感」という境界例的な問題を持っていることが明

メンタル系のクリニックを受診する患者や心理相らかになる。また，「母親に愛されないという恐怖」

談室に来談するクライエントが多様化して久しい。

を強く持っているクライエントの病理水準はパーソ受診や来談の敷居が低くなって，いろいろな問題がナリティ障害レベルと言わねばならないだろう 1）。

持ち込まれるようになっている。不登校や発達障害

さらに，心に止めておかねばならないこととして，などの相談・支援を主にしているスクールカウンセ

発達障害を抱えるクライエントは自身の親も同様なラーも，職場不適応や抑うつ（まもなく「新型うつ障害をしばしば有している場合が多く，適切な養育病」であることが判明する場合も少なくない）などがなされなかった可能性が高い。こうした親子関係を主訴に来談する従業員の面接を担当している産業はパーソナリティ障害を用意することになる 1）。

医や産業カウンセラーなども同様の現象に向き合っている。

保健医療の場においてはどうであろう。尊大な振舞いをする患者や要求・訴えの多い患者（「クレー彼らは，そうした患者あるいは来談児・者を前にマー患者」と呼んだりする）が一定の割合でおり 2），して，共感と受容を中心に据えた従来型のカウンセ

医療従事者はそうした患者への対応で疲弊すること

リングだけでは立ち行かなくなっていることに気もある。前者は自己愛的な問題を抱えていることが1）強く推察され，後者からは境界例的な問題が窺われづいているといっても過言ではないだろう。市橋によると，地域の精神科・心療内科クリニックには，る。

薬物が奏功しないうつ病，社会的ひきこもりや就労

ところで，多くの心の専門家は，自己愛性パーソ困難，家庭内暴力や虐待，摂食障害等の患者が少な

ナリティ障害や境界性パーソナリティ障害の診断基からず訪れる。実はこうしたクライエントの話をよ

準を満たす典型的な患者はめったにいないことを承く聴くと，高率に「傷つくことに対する深刻な恐怖」知している。市橋 3） は，精神科を訪れる患者の軽という自己愛的な問題や「対人関係の拒絶に非常に症化を指摘した上で，そこに含意するもののひとつ山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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23に対社会破壊的症状の減少を挙げている。こうしたなくなるのかなあ？（明確化する）

事態を理解する時，私達の守備範囲に軽症化した患A子者・クライエントが入ってくることになる。

友達がいなくなるような気がする。おっかなくって，本稿では，パーソナリティ障害の治療技法や支援醜いから。体重が増えれば増えるほど，お話せなくなる。どうでもよくなって，薬を飲んで，技術が広範に求められるようになった医療・心理臨

翌日手を切って…。

床現場の実態を見据えて，若干の治療技法を提示す

筆者

大変でしたねぇ。

る。

A子

もう大変でした。母に泣かれて…。辛いことがあってもお母さんのところに帰ってくるんだ

Ⅱ．治療技法よ，と言ってました。

１．言語化のルートを作る

筆者

クライエントの主訴のひとつになる「行動化」をそれで，少しは落ち着いたの？（分かったつもりにならず，限界吟味をする）

ごく早期に取り上げる。クライエントに言語化のA子ルートが確保されると「行動化」は抑制される。自出した。ここにも来たくなくて…。

己の内部にあるさまざまな病理的な衝動や感情が和筆者

そうなんだ…。でも来てくれたのね。

らぐので，生きにくさが減る。
「行動化」を理由にA子治るためにはここに来なくちゃ，と自分でセラピストがクライエントの治療を断ると，「見捨思って，来た。生きるんだったら，と思った。

てられ体験（幻想）」の再現となり，傷を与えるこ

２）事例とになる。

B子

１）事例

わない。私はリスカは辛くない。生きるのが辛くて，A 子（境界例的な特徴が優位な事例）：

何もかも嫌になって，自転車を道路に投げB 子（自己愛的な特徴が優位な事例）：

リスカが癖になった。リスカで死ねるとは思A 子 （16 針の縫合の跡を隠している前腕を見せ苦しいんです。て）他人がびっくりするからガーゼを貼っています。

筆者

何かあったのですか？

筆者

痛かったでしょ？

B子

今，一番辛いのは仕事がはかどらないこと。

A子

はい。

成果を上げて，認められたい。賞賛されたい自分が筆者

どんな気持ちで傷つけちゃったの？（言語化いるので，仕事で失敗するのは嫌。男性と同等以上のルートに乗せる）の仕事をしている自分しか認められない。仕事は焦A子るばかりで空回りして…。ダメな結果を出して死ぬ

学校に行きたくなくて…，眠剤 18 錠飲んだみたい，全然憶えていない。

より，その前に死んだほうがいい。死んだあとの評

筆者

何かあったの？

価まで違うから。

A子

直接の原因は，親友に彼女ができて，もう筆者

今は，「価値のない自分」が出てきていませ自分をかまってくれない，一緒にでかけてもらえなんか？「賞賛されたい自分」というのは前にお話しい，とひどく淋しくなった。

た「万能的で尊大な自分」でしたね。「等身大の自分」

筆者を取り戻して，〈まぁいいか，自分のありのままの見捨てられたかのように思ったの？（病理のキーワードを与える）

ペースで〉って思えるようになると，生きにくさがA子減っていきますよ。仕事は地道にやっていくしかなそうです。短絡的に周りの人がみな私をかまってくれなくなると思った。

いと思うけど…。
（この種のクライエントはセラピ

筆者

あなたが短絡的とおっしゃったように，短絡ストの言葉がなかなか届かないので，クライエントした思考だと思うけどね。そういう気持ちはよく起が自分の問題（病理）を扱っていけるようにクライこりますか？（直面化させる）

エントの病理的なシステムを繰り返し説明する。まA子

た，健康になるということはどういうことかを説明起こります。体重が増えた時によくそう感じる。

し，さらに，健康な価値観を持てるように不健康な

筆者

価値観を修正する）

体重が増えると，どうしてみなかまってくれ山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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B子

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そうだと思います。でも，できない自分を将C子

昼夜逆転になっちゃって…。退屈。

来にわたって見たくない。パーフェクトな自分でな

筆者

健康になると，退屈しなくなりますよ。（健い自分を消したい。

康になるとはどういうことなのかを積極的に説明す

筆者

る）

自分を消したいとか，リスカしたいって思ってしまうのね。そうした行動にはどんな意味がある２）事例かしら？（セラピストは解釈提示を控え，クライエ筆者ントに言語化を促す）い自分」がありますね。どちらも病理的で偽りの自B子分なんですよ。（病理構造を説明する）

ひとつは，自分への処罰。自分の正義と美学

D 子（自己愛心性を持つ事例）：

あなたの中には「尊大な自分」と「価値のながあり，その中に生きれなかった時にリスカをすD子る。私の中の狂気。まだ腐敗していないので，死にいるから…馬鹿じゃねえかって…。

ません。二つ目はストレス解消。それだけでスッキ

筆者「価値のない自分」の時は，他人を羨むことにリする。他人に対する怒りを血を見て解消しているなるかしらね。そういう時は，他人から見下されると思う。三つ目は傷つけた人への復讐。あなたのせ自分になってしまうということでしたね。
（病理構

いで，これだけ私の手から血が出ているのよって考造をさらに説明する）

えると，笑いが止まらなくなる。

D子

２．治療のゴールまでの道のりを話すてやつですね。

クライエントは生きにくさを作っている自分の悩

筆者

今は「尊大な自分」かなぁ。他人を見下して先生が前に言ってた，〈嫉妬と羨望の感情〉っそうそう。
〈２種類の自分〉の対人関係はどみや問題の解消・解決を期待して来談する。カウン

うなっていくかしら？

セリングの場ではいったい何をするのか，よくなるD子のかなど，多くの不安や心配を抱いている。私達は，になると，ダメな自分は他人から見下されて…。

クライエントが知りたいことを真摯に受け止め，説筆者

明責任を果たさなければならない。の関係のどちらかになりますよね。これでは生きに

１）事例

くいはずですね。（中略）「ありのままの自分」をイC子

C 子（境界例心性を持つ摂食障害事例）：

最近困っているのは，家に一人でいると，や今の自分のように，他人を見下して…。うつそうね。対人関係は見下すか，見下されるかメージできますか？

たら食べてしまう。菓子パン６個とか食べる。食べD子

さっぱりイメージできません。ても食べてもおなかが満たされない。食べていない

筆者

今のあなたはイメージできないかもしれないと落ち着かない。

けど，実はあなたの中には「ありのままの自分」は

筆者

過食をするとどんな気持ちになるの？

そもそもあったの。ですから，それを取り戻すことC子

いけないことをしていると…。自分でコントがカウンセリングの目標になります。そうした目標

ロールできないのが情けない。嫌だなと思う。変わを据えて，カウンセリングの中では，たとえば，自りに何かすればいいのに，適当なものがないってい分がいつも自分以上でないといけないという強迫観

うより，できない。

念とか , ０か 100 かの生き方も取り上げていきます。

筆者

過食は，おっぱいをたくさん飲んで満足しよ（中略）ゴールに到着すると，自分を信じられるよ

うとする小さな子どもの欲求と同じようなものなうになるものです。
（サイコセラピーの目標や扱うの。でも，いくら食べても満足することはないでテーマを説明する）

しょ？
（解釈を与えると行動化が収まることが多い）

３．母親との関係を早期に取り上げる

C子

アルバイトに行くのも，正直まだ怖い。なんほとんどのクライエントは母子関係がきわめて病でかなぁ…。

理的である。セラピストが深く分かってあげ，かつ筆者

子どものあなただと，何かしようとしてもで手応えのある存在でいれば，クライエントは傷を修きませんよね。子どもは働く必要がないでしょ？

復でき，万能感を譲り渡せる。セラピストのあり方（解釈提示を行う）がクライエントの生きにくさを減らしていく。セラ山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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ピストが，クライエントにとっての「悪い母親」のんはどうしていたの？（焦点を絞って訊く）

再現にならないようにする。

E子

１）事例

ど，中学校から仲が悪いというか，父のことが嫌に

筆者

E 子（自己愛心性を持つ事例）：

お母さんにどんなふうに育てられたかお話し

父とは小学校まではすごい仲が良かったけなっちゃって…。父はささいな事ですぐ切れる。なていただけますか？（焦点を絞って訊く）

ぜだか，わけ分からなかった。

E子

筆者

厳しくはなかった。私が勝手に怖いと思ってそれじゃあ，あなたはお母さんにもお父さんいて…。いちいち顔色を窺って…。母の顔が怖くてにも甘えられなかったというわけ？（サイコセラ

嫌で，遊ぶことをやめてしまった。親に認めてもらピーのキーワードを与える）

おうという子どもでした。いかにいい成績をとるかE子…。親が喜んでくれることが一番みたいに思ってい対して甘え方がわからないので，基本，他人を信じた。

ない。人の厚意が今一わからない。

筆者

お母さんの期待に応えなきゃと思ってきた

私は，甘え方がよくわかっていない。他人に筆者

そうなの…。相手を信じることができないとの？（サイコセラピーのキーワードを与えながら訊

甘えられないわねぇ。他者不信というテーマと自己く）あなたは大人びていたかしら？

不信というテーマはセットですよ。自分のことを信E子

そう思います。子どもらしくなかった。

じられないと，他人のことを信じられないものよ。

筆者

子ども時代に子どもをしていないのね（病理（サイコセラピーのキーワードを与える）のキーワードを与える）ところで，あなたは泣けたの？
E子

４．きょうだい葛藤を明確にする
母親は平等に子どもたちを育てたと語るが，実際小さい頃は全然泣かなかった。母に怒られたのところは，無意識に子どもたちを比較して育てて時は，泣いた記憶はあるけど…。

いる。母をめぐるきょうだい葛藤は対人関係のあり筆者方を規定する。きょうだい葛藤の中心感情は「嫉妬お母さんはあなたをどんなふうに怒ったの？

（深く分かってあげる存在になるように訊く）と羨望」であり，生きにくさを生み出す源の一つとE子

怒鳴るし，何回か手をあげられている。

言える。

筆者

どこをぶたれたの？（なるべく詳しく訊く）

事例

E 子（自己愛心性を持つ事例）：

E子

ほっぺたをぶたれました。それが怖くてしょ筆者

弟さんとはどんな関係なの？（焦点を絞ってうがなかった。

訊く）

筆者

弟さんもぶたれたの？

E子

E子

ぶたれてないと思います。弟に笑っていたのが妊娠中毒で入院し，淋しくて，泣いていた。なん２歳５ヶ月離れている。弟が生まれる時，母で，私にも笑ってほしかった。

で置いておかれるのだろうと思った。弟は病気に筆者なって，ずっと母の傍にいれた。弟はなんだかんだ不公平感を感じて育ちましたか？（サイコセ

ラピーのキーワードを与える）

言って，母に甘えられる。
（クライエントの幻想（物E子語），本人が作った物語で，嘘だということをセラうん。母に話したことがあるけど，「あっそう」と，リアクションがないです。母は私に謝ったこと

ピストは見抜かなければならない）はないです。謝られても違うような気がする。

筆者

弟さんとは喧嘩した？

筆者

E子

同じレベルで喧嘩すると，「お姉ちゃんだかあなたは他人に謝れるの？（他人のことだけを言わせないことが大事，相手が悪く自分は悪くなら，弟と一緒じゃダメでしょ！」と言われた。

いという構図を作ると，クライエントは，自分は変筆者言われて，どう思ったの？

わらなくていいと受け取る）

E子

しょうがないなと受け止めていた。

E子

筆者弟さんに対してライバリーな感情はありまししょっちゅう謝っている。
「謝れよ」と言われたら，謝れないです。

たか？（物語を鵜のみにしない，限界吟味をする）

筆者

E子

あなたがお母さんに怒られている時，お父さないですね。弟を可愛いと思っていた。家で山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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弟とはよく遊んだ。

筆者

筆者に言うと２種類あるかしらね。無意識についてしまお姉ちゃんだからって，弟さんに何かと譲っ嘘ついている自分に疲れたのね。嘘は大雑把てきたんじゃない？（疑義を出す）

う時は自分を守るための嘘…。こういう嘘はあってE子もいいかなと思う。不健康で病理的な嘘もあって，私は愛を受けていないということを弟と比べて思っていた。

自分を優れていると思いたい時につく嘘…。
（嘘を筆者取り上げると嘘つくことが減る）

嫉妬と羨望の気持ちがあなたを支配していたでしょ？（病理のキーワードを与える）

３）矛盾する陳述

E子E子

弟には，いいなという気持ちが正直ありまし

落ち込んでいてもしょうがないと入院中にたね。

思っていた。落ち込んでいた方が，逆に安定してい筆者られる。ちょっと元気だと混乱してしまう。

我慢していたんでしょう？（深く分かってあげることで，クライエントは過去の傷を癒せる）

筆者

E子

してた。弟は病気だからって，我慢したかな。のですね。落ち込んでいた方が，逆に安定していら母を取られた代わりに，父が優しくしてくれたりす

れるっていうのは不思議じゃない？（疑義を出す）ることもなかったし…。おばあちゃんには厳しくさE子

う～ん。不思議…。

れた。
私は病気になって，母に甘えられるようになっ筆者

どうしてだかわかるかなぁ？元気だと現実にて良かった。思ったことを言えるようになったのは直面しなければならないでしょ？その時はまだ入院良かったなと思った。私は甘えられないと，勝手に中で，現実を考えることはまだ無理だったのよね。

引いていたのかもしれない。
（病理的な物語が修正（解釈提示をする）される）

６．病理的な物語を修正していく

５．
「話題の回避」，「嘘」，「矛盾する陳述」が生じ入院して，あなたの問題が解決されなかった

クライエントの欠損は物語をどんどん作っている背景を理解する

く。セラピストは，物語の理解を通して欠損のありクライエントは，話題を回避したり，嘘をついた方を知ることになる。セラピストは物語に呑み込まり，矛盾する陳述をする。これは否認，抑圧，合理れてはいけない。クライエントは，自分の物語が分化などの防衛機制による。このままだと生きにくさかってくると徐々に自分の物語を修正できるようには減らない。

なる。すると，おのずと生きにくさが減っていく。

事例

事例

E 子（自己愛心性を持つ事例）：

E 子（自己愛心性を持つ事例）：

１）話題の回避

１）母子関係

筆者

筆者

あなたは傷つき易い自分を隠して生きていない？
E子

お母さんとの関係の変化について話していただけますか？
うん，うん，うん。私は責める人にはなりたE子

かまってもらえないと，母が何を考えている

くない。ベースがないと他人を傷つけてしまうと思のか気になってた。部屋にこもっていた時，かまっう。ケロッとしている人にあこがれたり，そうなりてほしかったのに，ほっておかれた。本当は，かまったい。その方が生き易いと思う。何か言われる度にてもらえないからすねているとは思われたくなかっ

傷ついていたら，やっていけない。

たんです。私は愛を受けていない，ということを弟

２）嘘と比べて思っていた。

E子

私，嘘ついている時は，（話を）盛っている…。

筆者

筆者

嘘をついてしまう自分を告白できましたね。

ね？そのことについてお母さんと話題にしたことはあなたはそういう物語の中で生きてきたの

ここでは，嘘をつくことを話して大丈夫だから…。

あるの？

（セラピストは安全・安心なアタッチメントの対象E子となるように心がける）

は分からなかったんじゃないかな…。母が変わってE子くれるのを期待しなかった。私が死のうと思ったり，疲れたというか…。

かまってほしいと伝えたことはあるけど，母山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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やらかそうとした時，母は「愛されていないと思っが分からなかったわけではないけど…。ているんでしょ？」と言ってた。

筆者

筆者

きにくい，ということでしたね。

お母さんにはお母さんの物語があるのね。あ27

見下したり，見下される関係の中では人は生なたを愛してきたっていう…。あなたは，今はどう

E 子 「肥大した自己」って，相手を見下している思うの？

時にでますね。

E子

筆者

母は，仕事の話を聞いてくれるし，母との関あなたは，「人に嫌われる恐怖」がものすご係はとても良好です。今日あった事をマシンガンく強かったですね？

トークのように話す。母も今日あった事を話してくE子れる。１時間半位話す。

…。他人に嫌われないようにって思うから，すごく筆者

疲れちゃってた。全員から嫌われていたわけではな

お母さんとたくさんたくさん話したかったのなんで，嫌われるのがこんなに怖かったのかね。一人占めして…。

いけど…。ほっておいても人気者がいるけど，そのE子真逆。ずっと人といたいけれど，それができなかっ母は一生懸命働いているので，母を守らなきゃ，母の言うことは正しいと思ってきたけど，あた。

れは正しくないぞと思えるようになった。母に何か筆者言われても，自分の責任だからって，へこまなくなっからどう見られるかという恐怖」も半端じゃなかった。今は，自分の物差しをもって行動しているのでたですね？子どもの頃にルーツがあって，それが繰…。

り返されている…。あなたの幻想…。ちっとも嫌わ筆者

人のぬくもりを求めてきたのよね。あと，「人お母さんのために生きてるんじゃないかられていないじゃない？誰もあなたを嫌っていないでね。他人のために生きるのではなく，自分のためにしょ？小さい頃の事が幻想を作り出し，幻想があな生きることが大切ですよ。

たを支配してきた，ということでしたね。

E子

E子

１年前と比べると，自分でもびっくりする。

うん。友達に会って，会社で「こいつ使えなこんなに楽しい人生もあるのかなと…。出勤前に母い～」と思われ，嫌われているという話もした。「おは起きてくれて，ご飯を温めておいてくれる。そう前，悪くないじゃない？」と言ってもらえた。そういうのは嬉しいなって思う。すごい感謝している。

いう友達がいて嬉しかった。仕事場で居づらくとも，母に愛されていないっていうのは間違いだなと思別のところで認められればいいし，別に辞めてもいう。

いと思った。そう思うと楽になった。仕事したいな

筆者

大人のあなたの見た母親（景色）と，小さいと思うようになった。「等身大の自分」に気づけた頃に見ていた母親（景色）とは違うものよ。のが大きかった。友達とこれからもっと会ってもいE子

いかなと思う。人に嫌われていると思っていたが，うん，うん。平等に愛するということはありえなく，そういうこともあるのかなって。意識して実はそうではなかった。

やったことじゃなければいいかなと思う。
人だし…。

筆者

生きやすくなったのはどんな点でしょうか？

今は，私の事をちゃんと心配してくれるんだなといE子

一番大きいのは，この人やりづらいぞと思っう感じ…。それ以前は心配させるようなことを私した時，以前なら，まず嫌われてはいけない，どうしなかったし…。あとは，落ち込んだり，弱った時にようと思っていた。その人に好かれなくてもいいや私に対して思っていることを言葉にしてくれるといと思えるようになった。私頑張ったんだから，嫌っう変化があった。てくれというところかな（笑）
。ただ，ベストは尽

２）対人関係くそうと思う。今までは，ここまでできなければと筆者結果が大事だと思ってきたが，今はプロセスが大切

まずここで，あなたの対人関係の基本になっていたことをおさらいしましょうか？

で，ここまで頑張ったのでいいかな，無理なものはE子

無理と正直思うようになりましたね。

もの心ついた時から，なんでこんなに嫌われるのかなって…。下に見ていたので，嫌われる理由

筆者

自分は自分って思えるようになりましたね。

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E子

誰かに認められるのではなく…，自分が自分33（1），201822－28

ようにすることを目標にする。

を認めるのはなかったなぁ。これでいいんだという感覚がある。前の私は，頑張らなくちゃと，今のそ引用文献

れとは大分ニュアンスが違う。

1）市橋秀夫：私信

筆者

自分に OK 出せるでしょ？

2）山崎久美子，本山麻美子，小原美樹：外来患者

E子

うん。自分以上の自分を求めなくなった。できない自分，分からない自分が恥ずかしくなくなった。の院内暴力に関する一検討，日本保健医療行動科学会年報，23, 179-184, 2008
3）市橋秀夫：軽症化によって，精神科外来はどのように変わったか，日本外来臨床精神医学，
（６）

Ⅲ．結語

1, 25-31, 2008

セラピストは，クライエントの話に耳を傾けて「聴4）市橋秀夫：市橋クリニック HPより抜粋（一部筆く」ことが基本であるが，病理の重いクライエント者による改変あり）：http://www.studio.co.jp/には，仮説をもって積極的に「訊く（イメージとしichihashi/faq/02.html#counseling（検索日：2018ては「問い正す」に近い）」ことが求められる。ク年３月 30日）

ライエントの病理をあぶり出す周到な質問は，ぶれない面接を用意する。また，クライエントの話に「共参考文献感する」態度は不可欠であるが，クライエント自身

1）市橋秀夫：【現代社会と自己愛性パーソナリティ】

が自分の病理を扱えるように，セラピストが病理構

自己愛性パーソナリティ障害の精神療法，精神造や健康な価値観を「説明する（セラピスト主導の科，13（3），233-237, 2008

関わりと言える）」こと，そして双方でそれらを共

2）市橋秀夫：【境界性人格障害

治療技法の洗練】有していくことが，パーソナリティー障害の「生き境界性パーソナリティ障害の治療技法，精神科にくさ」を軽減する治療技法である。

治療学，19（7），845-851, 2004

セラピーの場において，パーソナリティ障害のよ3）市橋秀夫：【パーソナリティを考慮すべき病態うな病理水準がよくない精神疾患を対象とする場合その診立てと対処】強迫症状と自己愛性人格構は，クライエントの話の流れに沿っていく洞察指向

造，精神科治療学，14（8），835-842，1999

型の技法では「病理構造」が見えないばかりか，ク

4）市橋秀夫：【抑うつ症状を診分ける】パーソナ

ライエントの「嘘」や「矛盾する陳述」あるいは「幻リティ障害の抑うつ，精神科治療学，13（2），想」に治療者が呑みこまれてしまい，セラピーは錯

137-141, 1998

綜することになろう。

5）市橋秀夫：【早期診断と治療計画】境界人格障
害の初期治療，精神科治療学 , ６（7），789-800,

註4）一般に言われるカウンセリングは，「傾聴する」「共感1991する」「受容する」を中心に来談者の自主的な問題解決を達成するために行うものであり，一方，精神療法（サ謝辞イコセラピー）は，心の病理という障害の成り立ちや仕精神療法について懇切丁寧にご指導いただいてい組み（病理構造）を熟知して，その病理的な心の動きをる市橋クリニック院長の市橋秀夫先生に感謝申し上

自分の目に見える形に変換し，自分で問題を取り扱えるげます。