計測自動制御学会東北支部 第 307 回研究集会 (2017.2.27)
資料番号 307-5

血管運動神経系障害と皮膚温についての考察
Vasomotor nervous system disorders and skin temperature○魚橋慶子○Keiko Uohashi
東北学院大学
Tohoku Gakuin University
キーワード：血管運動神経 (vasomotor nervous），皮膚温 (skin temperature)，自律神経（autonomicnerve），更年期障害（climacteric disturbance，climacteric disorder，menopausal syndrome），矛盾脱衣（paradoxical undressing）
連絡先： 〒985-8537 宮城県多賀城市中央 1-13-1 東北学院大学 工学部 機械知能工学科 魚橋慶子，Tel.: (022)368-7284，Fax.: (022)368-7070，E-mail: uohashi@mail.tohoku-gakuin.ac.jp

最後に，血管運動系障害と呼ばれる症状の原１．はじめに因を調査するために調査すべき事項，どのような測定機器の開発が望まれるのかを提案する．

血管運動神経系障害とは，血管径の調整を行う血管運動神経の不調を原因とする障害のことである．具体的な症状としては冷え，のぼせ，ほてり，２．測定方法

発汗，動悸などが挙げられる．これらは更年期障害の症状として挙げられることがある．しかし同

赤外線放射温度計を用い，女性１名の皮膚表面時期ならびにその他の時期において自律神経失調温度を測定した．主として冬季・夏季の，手足・症とされたり，他の疾患が原因とされたり，特段胴体などに冷えを感じるとき・感じないとき・温の理由無しとされたりすることもある．

かさを感じるとき，それぞれ複数回数，日常生活の合間に自宅または職場で測定した．

本発表では血管運動神経系障害の原因を探る

測定期間，測定回数，測定期間における被験者端緒として，皮膚温についての調査結果ならびにの年齢・状況は下記である．

血管運動へ関連しての考察結果を述べる．

＜期間１＞ 2016 年 2 月 8 日～4 月 17 日

最初に，被験者が体の一部に血行不良または血行の良さを感じるときに，赤外線放射温度計を300 回．47 歳．手・足・肩（背面）に冷え・用いて皮膚表面温度を測定した結果を述べる．

温かさを感じる日，眼の周り・側頭部表面に続いて血管運動神経系障害と呼ばれる症状に血行不良・良の繰り返しを感じる日が多い．

は，血管運動神経や自律神経の不調からではなく，＜期間２＞ 2016 年 8 月 14 日～10 月 9 日
67 回．47 歳．肩（背面）に血行不良・温血管自体に備わる血管径調整機能から説明できる症状があることを説明する．

かさを感じる日，眼の周り・額（左右端）に-1-血行不良・良の繰り返しを感じる日が多い．

さ（熱さ）を感じ覚醒したときが数日あった．2016
年3 月5 日の皮膚温測定結果をTable 1 に挙げる．

＜期間３＞ 2017 年 2 月 11 日～2 月 23 日
28 回．48 歳．手・足に冷え・温かさを感じる日が多い．背部・下側目蓋などにも血行Table 1 皮膚温（時刻は 24 時間制．アルファベ

不良・良の繰り返しを感じる日は多いが，手ットは前節測定部位の記号．温度の単位は℃）．

足以外は意識しなければ気付かない程度．期

skin temperature.

間１よりも冷え・温かさの程度が減少した自時刻覚あり．期間３後半は，期間３前半よりも冷

0:40 32.7 36.8 35.6 33.6

え・温かさや血行不良・良の程度が減少した

2:25 32.3 41.4 34.4 36.8

自覚あり．

2:35 31.3 39.0 39.3 37.6

「冷え症」を体の一部に耐えがたい冷えを感じる

AB

C

D

7:30 39.6 41.7 40.8 39.4

症状とすれば，被験者に冷え症の自覚は無い．
測定部位は次の部位である．

時刻

A：頬（左・右）

EFG

H

I

K

0:40 27.5 33.8 27.1 28.4 38.0 36.1

B：肩（左・右）C：上腕内側（左・右）
D：上腕外側（左・右）

2:25――――――

2:35――――――

7:30 43.3 34.5 38.3 39.4 44.1 43.3

E：手第四指先内側（左・右）
F：掌（左・右）Table 1 において，就寝直前 0 時 40 分は夕食約 4

G：足第二趾付け根内側（左・右）

時間 20 分後，背・腕が冷えた気がした 2 時 25 分

H：足裏（土踏まず内側）（左・右）は夕食約 6 時間 5 分後，腕・足など暖かくなったI ：胸（胸骨下端隣接部）

感じがした 2 時 35 分は夕食約 6 時間 15 分後であ

K：太腿後側（左・右）る．起床直後は 7 時 30 分の測定であり，冷え・（注）一部の項目のみを測定した回がある．

温かさと特には感じていない．I：胸以外は左右の日常生活を阻害しないよう，測定し易い位置を選平均値である．記号「―」は測定しなかったこと

らんだ．手足の測定部位として，皮膚が冬季に荒を表す．2 時 25 分，2 時 35 分は被験者が一時的れにくい部位を選んだ．に起床し測定した．冷えた気がした部位の皮膚温

冷えを感じるとき，温かさを感じるとき，食後が，就寝直前よりも高かったり，特には暖かさをある程度時間を経たとき（直後，３時間後，５時感じない起床時が夜中よりも一層高くなったりし間後など），就寝前後，就寝中の，測定可能なときた．に皮膚温を測定した．冷え・温かさのピーク時の期間１の 2 月平日昼間は，約 16～18℃の室内測定に努めたこと，毎日定時に測定することの困で過ごす時間が長かった．その室内において，期難さから，測定時刻が設定された．

間１を通じて G：足第二趾付け根内側の皮膚温が20℃未満であるのを観測したのは，1 回（2016年 2 月 15 日 18:10 頃）のみであった（屋外から３．測定結果の帰室直後を除く）．期間３の平日昼間は，約 14

期間１の就寝中，背・腕などに冷えまたは温か-2-

Fig.1 期間１の皮膚温（起床直後）

Fig.3 期間２の皮膚温（起床直後）（縦軸は温度 [℃]）．

（縦軸は温度 [℃]）．

Fig.2 期間１の皮膚温（15:00～18:00 に 1 回観測

Fig.4 期間２の皮膚温（15:00～18:00 に 1 回観測した値）（縦軸は温度 [℃]）．

した値）
（縦軸は温度 [℃]）．

～16℃の室内で過ごす時間が長かった．その室内

E：手第四指先内側について，冬季（期間１の 2において，期間１の 2 日間（2017 年 2 月 22～23月）は夏季（期間 2 の 8 月）よりも，30℃未満を日），G：足第二趾付け根内側の皮膚温を 15:30～観測する日の割合と 40℃台を観測する日の割合

17:30 に 2 回ずつ測定した．すると合計 4 回すべがともに多く，日内変動が大きかった．F：掌はて 20℃未満を観測した．居室移動による室温低下

部位 E にやや似た傾向である．
他の部位については，夏季・冬季の差が不明瞭が，期間１，３の違いの原因だと思われる．
夏季は冬季よりも B：肩，I：胸の皮膚温が概しであった．ただし夏季・冬季とも同一日内では，て低く，起床直後では G：足第二趾付け根内側の気温・室温の高い時刻に皮膚温が高くなる場合が皮膚温も低い傾向にあった．昼間は，夏季の方が頻繁にみられ，月単位の傾向と時間単位の傾向が

G：足第二趾付け根内側の皮膚温は高い傾向にあ相反していた．
なお期間２平日昼間は，25～28℃の室内で過ごった（Fig.1-4）．H：足裏も部位 G と同様の傾向

す時間が長かった．

であった．
（Fig.1-4 において，測定しなかった日の値を線形補間した．特に Fig.2-4 で長い線分が目立つのは，そのためである．
）-3-

べてを血行不良へ分類しないよう，注意が必要で４．考察ある．

熱さを感じるときの皮膚温が，熱さを感じないときの皮膚温よりも低いときが複数回あった．皮６．今後の課題

膚温そのものではなく，皮膚温の変化量により熱６.１ 血管運動神経系障害というのは本当かさを感じることが示唆される．熱中症の罹患が，以下「裏付け」不充分な内容もあるが，種々の気温ではなく気温差によることに類似する．
夏期と冬季で傾向が異なるのは，気温・室温，現象を自然に説明する方法を提案する．

着衣・寝具による被服気候の影響が血液分布に表血管運動神経系障害と呼ばれる症状の原因がれるからだと考えられる．さらに虚血部位の経年特定されないことは，冷え・熱さを感じる部位の変化も表れている可能性がある．
しかし被験者の，血管や自律神経系へホルモンが直接作用すること以前の時期に皮膚温を測定した記録がないため，に，主原因を求め過ぎるからだと考えられる．
たとえば更年期障害，月経前症候群，排卵期症

経年による影響と気候による影響との判別が困難

候群の症状のうち，血管運動神経系障害と呼ばれであった．
また被験者は体調の左右差を自覚しているが，る多くの症状の主原因は，子宮内膜または内臓内壁の肥厚または充血による他部位の虚血性貧血だ

左右の皮膚温に明確な差を見出せなかった．と思われる．卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌量自体によ５．まとめらず，一方の割合が過多であるときに肥厚または本研究では同一被験者に対し１年余に渡り複数充血が起こると考えられる．男性においても，こ回かつ複数部位について皮膚温の日内変動・季節れら女性ホルモンに対応する男性ホルモンの分泌間変動を観測した．冷えを感じやすい者と感じ難バランスによる内臓内壁の肥厚または充血により，い者の皮膚温を比較すると有意差がみられると限（更年期障害などの）血管運動神経系障害と呼ばらないという，他研究結果がいくつかある．有意れる症状が発現すると思われる．

差がなくなる理由として，冷えを感じる部位は反更年期障害に関するアンケート調査では，「お動で温かくなるときがあること，気温・室温・温腹が張ると頭痛がする」などの患者の声が挙げら

度変化量で冷え・温かさの感じ方が変化することれる．お腹の張りを消化器の不調ではなく，充血を，本研究は示唆している．と仮定すれば，血管に関する様々な症状が説明で使用した赤外線放射温度計は狭い面積の温度きる．自律神経の活動は腹部以外の虚血に対応すを測定するものであった．したがって個々の血管るための活動であり，自律神経が不調になるのでの伸縮を調べたり，心肺機能・自律神経系機能をはないと思われる．たとえば動悸の発生は，虚血調査したりするには至らなかった．の反動で血管が急激に拡張した（この現象は血管また被験者を複数名とすることや，主観的な自体の性質）ときに心拍数を上げ血圧を維持する「冷え感」の有無によらない血管運動をとらえるため，自律神経がきちんと働くからだと考えられことも，重要だと思われる．
血行が良くなる場合，る．

静脈流の増加により静脈の冷たさを感じることが日単位の症状変動はホルモンバランスから説明ある．冷えと血流の関係を調べる際は，冷えのすされる．一方，時間単位・分単位・秒単位の症状-4-変動は，胃など充血しやすい器官の活動により説６.２ 調査すべきこと明できると考えられる．たとえば月経前に空腹感を強く感じる症状は，黄体ホルモンが満腹中枢に調査すべきことは，前節に挙げたことを裏付けはたらくからだという説がある．しかし胃の幽門る事項である．本資料を読んだ方々の助けを借りから腸へ食べ物を送り出したあと，胃が鳴動しなるため，列挙する．
各部位につき１箇所の温度や血流を測定する

がら他の期間よりも大きく動くため，空腹感が増のではなく，筋肉，腱，筋膜，皮膚，内膜，内壁すと考えられる．
症状の現れ方は，虚血量の変化に関連すると思などの血流を逐次的に測定すれば，充血・虚血とわれる．月経周期などにより虚血量が大きく変化

種々の症状との関連が明確になると思われる．たする時期は，虚血の度に体全体へ虚血が広がりめ

とえば目のピントを合わせる筋肉・腱，目に入るまい・（位置が不特定な）頭痛などが起こると考え光量を調節する筋肉・腱，三半規管の血流，鼓膜られる．しかし虚血が慢性化すると，（自律神経でにつながる血流，その他顔の筋肉・腱・筋膜を個はなく血管自体の性質により）収縮し難くなった別に調査すれば，神経系症状と捉えられているこ血管の血流が増加し，収縮し易い血管付近の不調とのかなりは，血流の変動により正確に説明できが始まると思われる．ホットフラッシュ（顔が急ると考えられる．に熱くなる），目・耳の不調，側頭部痛などは，頭・食事による皮下脂肪量・内臓脂肪量の変動が顔の周辺部分に虚血が偏る症状であろう．その他

少ない者ならば，子宮内膜・内臓内壁の厚さのの更年期障害や，慢性化した虚血に重なる月経前変動を，（家庭用体重計で測定される）体脂肪量・症候群なども，血管の性質から説明可能だと思わ

内臓脂肪面積の変動により類推できると考えられれる．自律神経の不調とされがちな不眠症状も，る．しかし大雑把な類推しかできないため，秒単胃の消化活動に連動した，顔などの血流変化から位・分単位で子宮内膜・内臓内壁の厚さ・滞留血説明することができる．

液量が詳しく測定できれば，体内の血液分布を調べる大変な助けとなる．

高所（低温かつ低酸素）で長時間過ごす者や鉄欠乏性貧血の者にも，ホットフラッシュ（顔が急内膜・内壁の血管密度が高いときは，圧力上昇に熱くなる）などの代表的更年期障害症状がしばによりお腹の張りを感じやすいと思われる．しかしば現れる．酸素または鉄を集めるために血液がし血管密度は高くなく内膜・内壁が肥厚するのみ胴体へ集中し，周辺部位の虚血が慢性化するからのとき，お腹の張りを感じにくいと思われる．ゆだと考えられる．

えに自覚症状のない場合でも，内膜・内壁の充血状態を調べる方法があればよい．

寒冷地で遭難し死亡する者が衣服を脱いだ姿で発見されることが，時折報告される．この脱衣「内臓が血行不良」という表現が，しばしば使は矛盾脱衣と呼ばれ，神経系の異常が原因とされてわれる．しかし内臓を筋肉部分と内膜・内壁に分いる．しかし，特に筋肉の虚血が慢性化し筋肉のけ，逐次的に血流を調べる方法があればよい．

周辺（腱，筋膜など）に虚血が偏る段階では，冷血管運動神経系障害と呼ばれる症状の「困り感」

えの反動で狭い部分の血流が増加し，高温を感じの高い者が，調査対象の重点に置かれる．したがやすくなり，脱衣することが考えられる．矛盾脱衣って虚血の程度や変動の大きい者が調査対象から者の皮膚温の測定結果を我々は知らないが，通常外されることは，原因が解明されない理由の一つの生活者でも起こる程度，40℃台かもしれない．

である．ゆえに症状の軽重によらず比較すること-5-

や，男性と女性の比較，更年期障害・月経前症候

7) 東北大学加齢医学研究所心臓病電子医学分野

群・排卵期症候群同士の比較などを，血管の時間「自律神経失調症という病名はありません」

変動の面から進めればよいと考えられる．

http://mec1.idac.tohoku.ac.jp/

ホルモンの直接作用に重点を置き過ぎ，現象の説明が不自然な例を，最後に１つ述べる．排卵後の基礎体温上昇の主原因は卵巣の熱産生であると，考えられる．基礎体温の高温期に交じる突然の低温（逆もあり），黄体ホルモンの変化に比例しない基礎体温変化が，大変自然に説明できる．なお卵巣の細胞が固く，卵巣からホルモンを産生することが困難になるのが早い者が，更年期障害症状の発現の早い者だと思われる．卵巣の産生エネルギーを正確に測定することや，卵巣の固さを非侵襲で測定すること，そしてどの部分の固さを調べればよいのか考察することは，工学・医学の境界領域だと考えられる．

参考文献
1) 医学大辞典 第 20 版，南山堂 (2015)2) 楠幹江: 女子学生における冷え性の自覚と下肢皮膚温について，安田女子大学紀要，40，253/257 (2012)3) 西川桃子，我部山キヨ子: 冷え症の定義，測定，特徴および妊婦の冷え症に関する文献レビューと今後の研究の方向性，京都大学大学院医学研
究科人間健康科学系専攻紀要 健康科学，6，57/65 (2009)4) 日本血管生物医学会 (編) : 血管生物医学事典，朝倉書店 (2011)5) 堀畑友希，杉田典大，吉澤誠: 赤外光カメラを用いた映像脈波に関する研究，計測自動制御学会
東北支部 第 301 回研究集会，301-8 (2016)6) 山田祐也，田中明，杉田典大，吉澤誠，山家智之: 顔の色変化からの生理情報の抽出と応用，
計測自動制御学会東北支部 第 298 回研究集会，
298-4 (2015)-6-