けんぽ
あ な た に 役 立 つ 情 報 が 満 載 ！

No.179

令和4年

令和４年度

予算のお知らせ

春号

保健事業年間カレンダー
各種健診のご案内

株式会社 明治

奇跡の1枚です！

ロンちゃん

Meiji Seikaファルマ 株式会社のおしゃれが大好きな
女の子です

写真 募集
中！

ペット

めぐちゃん

詳細は裏表紙をご覧ください株式会社 明治

ひなちゃん
明治グループ健康保険組合
http://www.meijigroup-kenpo.or.jp/

うちの箱入り娘♥
一歳半です被保険者1人当たり
予算額（千円）の金額（円）

科目
健 康 保 険 収 入

8,675,864

619,218

調 整 保 険 料 収 入

118,493

8,457

金

3

0

国 庫 補 助 金 収 入

6,445

460

財政調整事業交付金

100,000

雑 収 入･そ の 他

● 支出
科目

4,795,331

342,255

納 付 金･支 援 金2,368,570

169,051

費758,110

54,108

財政調整事業拠出金

118,494

8,457

7,137

事

務

費

230,626

16,46021,444

1,530

そ

の

他

12,525893

合計

8,922,249

636,803予

備

費638,593

45,578

経常収入合計8,700,559

620,981

合計

8,922,249

636,803

経常支出合計8,161,102

582,478

入

保

険

健

給

付

事

業

調整保険料収入被保険者1人当たりの金額（円）費繰保

予算額（千円）

介護保険第2号被保険者たる予算額（千円） 被保険者等1人当たりの金額（円）科目

繰入金・国庫補助金収入・雑収入・その他 0.3％

毎月の給与および賞与から納めていただく保険料等

53.7％

128,870繰越金・繰入金・雑収入

2,004

224

合計

1,153,842

129,094

介

2.7％

護

納

付

1,079,419

120,767

介護保険料還付金・積立金・一般勘定繰入

302

34

備

費

合計

74,1218,293

1,153,842

129,094

予備費

事務費・その他

財政調整事業拠出金

8.5％

介護保険第2号被保険者たる予算額（千円） 被保険者等1人当たりの金額（円）
金

予

保険給付費

みなさんが病気やけがをしたときに医療費や各種の給付金として支払われる

保健事業費

支出

各種健診・広報誌「けんぽ」の発行、保養所利用等を実施するための費用

支出

26.5％

納付金・支援金〇みなさんの健康を支援するための保健事業費に1,151,838

97.2％

健康保険収入し、さらなる事業の強化・拡充を図っていきま介 護 保 険 収 入

収入

収入

1.3％

科目

1.1％

高額な医療費が発生したときに備え、健保組合の連合組織である健康保険組合連合会からの交付金

7.2％

● 支出

1.3％

財政調整事業交付金介 護 勘 定● 収入

収 支 の 割 合

高齢者医療を支えるために、
健康保険収入の27.3％に相当する額を納める見込み

令和４年度予算のお知らせ● 収入

一 般 勘 定黒字を見込むも、
今後は医療費増加で予断を許さない状況

一 般 勘 定※端数処理の関係で、合計が合わない箇所があります。

明治グループ健保組合の令和4

年度予算が、先日行われました組合会において可決・承認されましたので、その内容をお知らせします。

一 般 勘 定億７、５８６万円を見込んで86〇主な財源となる健康保険収入は、前年度より被

％減少の

5

保険者数の減少が見込まれるため前年度予算比

１・億９、５３３万円を見込んで

47

います。

％増加の

4

〇 主 な 支 出 で あ る 保 険 給 付 費 は、 前 年 度 予 算 比

1

・

います。

〇全国における新型コロナウイルス感染症による

受 診 控 え 等 の 影 響 も あ り、 前 期 高 齢 者 納 付 金

11億円減少となりました。

％減少の

7

が前年度予算より約35

こ の 結 果、 高 齢 者 医 療 制 度 へ の 拠 出 金（ 納 付

金・支援金）は、前年度予算比 ・

億円増加

5

億６、
８５７万円を計上しています。

1

は、支出の８・５％にあたる７億５、８１１万円

81を充てます。前年度予算より約 ・

億３、９４６万円の黒字を見

5 56

す。

87

〇以上の結果、補助金等を除くと、実質的な収支

経常支出 億６、１１０
は、
経常収入 億 万円、万円、経常収支込んでいます。

介 護 勘 定〇介護保険料は、国から健保組合に示される介護年度は、 介護納付金が前年度より約０・納付金によって決定されています。

〇令 和

年度以降

７億円減額が見込まれるため、介護保険料率は据え置くこととします。 なお、 令和の介護納付金は増加が想定されており、 財政的には厳しい状況が続くことに変わりありません。

3

5

4

23

2

4

令和 年度

保健事業の年間カレンダー

事業内容

広報物
ホームページ
医療費情報

各種
健康診断

疾病予防

広報誌「けんぽ」発行

被保険者

育児冊子「赤ちゃんと！」の配付

お子様誕生の被保険者

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

●

2月

3月

●

備考
明治グループ健保組合独自の記事を中心に、役立つ情報をご自宅にお届けします。
お子様のすこやかな育成のため、赤ちゃんとママ社発行の月刊誌を１年間配付します。
新着情報のチェックができ、手続き方法の確認や申請書の印刷もできます。

医療費照会・ジェネリック医薬品

被保険者（該当者のみ）

ジェネリック医薬品促進通知

被保険者・被扶養者（該当者のみ）

人間ドック

被保険者および被扶養配偶者（35歳以上）

女子検診（乳がん・子宮頸がん）

女性被保険者（全年齢）

主婦健診

被扶養配偶者（全年齢）

家族健診

主婦健診対象者以外の被扶養者（35歳以上）

生活習慣病健診

任意継続被保険者（全年齢）

定期健康診断（特定健康診査含む）

被保険者

事業所で実施します。生活習慣病・がん検査項目費用を明治グループ健保組合で負担します。

変更 ネットワーク歯科健診・歯周病検査

被保険者

令和3年度より毎年実施に変更しました。

最新の情報をホームページより閲覧できます。

●

●

●

医療費抑制のための通知をご自宅に送付します。

疾病予防のための健診が受診できます。
詳細は、10ページをご覧ください。
10月は予備期間となります。
9月末までに受診してください。

●●

重症化予防対策

被保険者・被扶養者

特定保健指導・健康相談・メタボ保健指導

被保険者・被扶養者（特定保健指導のみ）

明治グループ健保組合の保健師または外部委託による指導・相談を行います。

インフルエンザワクチン補助金

被保険者・被扶養者

明治グループ健保組合として1人1回1,000円を限度に補助金を支給します（ 12歳以下の子どもは2回まで）。詳細については次号をご覧ください。

禁煙サポートプログラム

被保険者

オンライン等でサポートが受けられます。

被保険者・被扶養者（健診対象者）

KENPOS から連携して閲覧できます。

被保険者

生活習慣病予防の一環として6月スタート、以降通年で実施します。9・10月は強化月間です。

スポーツ奨励助成費

各事業所で実施

事前申請を行い、参加被保険者1人当たり1,000円の補助金を支給します。オンライン開催も可。

健康啓発セミナー

各事業所で実施

外部業者を活用したセミナー費用や事業所の独自企画を対象に補助金を支給します。オンライン開催も可。

被保険者・被扶養者

こころの悩み、育児の悩み、病気の心配など、あらゆることに24時間年中無休で専門スタッフがお答えします。

被保険者・被扶養者（16歳以上）

法人契約したスポーツクラブを会員価格で利用できます。

被保険者・被扶養者（健診対象者）

KENPOS から連携して閲覧できます。

あすけん

NEW ウォーキングプロモーション

各種電話
健康相談

4月

詳しくは、広報誌や明治グループ健保組合ホームページをご覧ください。

ホームページ（食を中心としたオンライン健康管理サービスアプリ）

体育奨励

対象者

年間スケジュールをご紹介しますので、健康づくりにお役立てください。

ファミリー健康相談

メンタルヘルスカウンセリング
ベストドクターズ・サービス

ハイリスク者に対しアンケート形式での受診確認および勧奨を行います。

セントラルスポーツ

スポーツ
クラブ

コナミスポーツルネサンス
WEBGYM（東急スポーツオアシス・スポーツ動画アプリ）

ラフォーレ倶楽部

保養所

東急ハーヴェストクラブ
健保連共同利用保養所

5

会員制の直営・提携施設が利用できます。

被保険者・被扶養者

会員制のホテルが利用できます。
健康保険組合連合会に所属する健保組合の全国の保養所が共同で利用できます。

4With コロナ生活 の 健康維持習慣

コロナ禍で増えた体重、減った身体活動量…

コロナ禍の今、外出控えにより、ここ2年で明治グループ健保組合の健康を取り戻し、今後もイキイキと健康維持 の 基本 は 歩くこと

みなさんの生活習慣や体調に影響が見られるように…。
過ごす方法をご紹介します。

肥満者が増加傾向 →健診結果の変化 →テレワークの導入により● 身体活動量の低下● 摂取カロリーの増加

太らないようにするため、適正体重を維持するために、運動が必要とわかっていても、運動するのはハードルが高いと思う人は、日常生活で歩く歩数を増やすことにチャレンジしましょう

生活習慣病予備群の増加

グラフ1■ 年齢別腹囲基準値以上の割合（令和2年度）（％）

「１日8,000歩・中強度・20分以上の活動」を意識することがおすすめ！

男

20
15
10
7.5
5

うつ病の予防4,000歩・5分以上

10

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

38

35

31

20

29

15

30

20
13

12
8

4

5

15

0

25歳〜 30歳〜 35歳〜 40歳〜 45歳〜 50歳〜 55歳〜 60歳〜

25

24
21

10

Meiji Seikaファルマ㈱

26

25

23

20

0

10

7

16

20

17

17

15

21

21

18

14

9

3

25歳〜 30歳〜 35歳〜 40歳〜 45歳〜 50歳〜 55歳〜 60歳〜

グループ会社

80

100
（％）

25.8

4.8 0.9

平成28年度

29

25.9

5.1 1.1

80
26.2

29

5.3 1.2

25.8
25.9

5.5 1.1 0.9 平成28年度
令和元
5.1 1.3 1.1
29
5.5
２

男

30
平成28年度
令和元
２29

60

0

60

30
■■ 低 ＜18.5
令和元

26.8
26.2

他健保組合

男性
女性

30

0

80

1.3

100
（％）

11.4 2.8

0.8

11.9

0.6

3.3

12.5 3.3100
0.8
2.8
0.8
11.4
3.4 1.0
12.9
11.9 3.3
3.3 0.9
0.6
12.5
12.5 3.3 0.8■■ 肥満度Ⅲ〜Ⅳ 35≦〜

令和２

28.0
13.0

12.9

3.4

12.5

3.3 0.9
（％）

他健保組合
36.9
21.4

37.5
22.8

1.0

肥満が問題なのは
生活習慣病のもとになるからテレワークが導入された職場の方

は、通勤がなくなったことで歩く機会が大幅に減少したり、また、テレワー

クがない方でも、今まで通っていたス

ポ ー ツ ジ ム を や め て し ま っ た り な ど、

そして、在宅時間が長くなる

活動量が減っているのではないでしょうか？

と、どうしても食べることに関心が向いて今までより食べてしまう人も多いようです。

その結果、健診データにあらわれた

２参照）。

のは、生活習慣病予備群の増加です（グラフ１

肥満が問題なのは太っていることだ

し、糖尿病や脂質異常症、高血圧症など生活習慣病のもとになるためで、こ

•

80

60

■■
正常Seika■■ 肥満度Ⅰ ■■ 肥満度Ⅱ グループ会社■■ 肥満度Ⅲ〜Ⅳ
Meiji
ファルマ㈱

れがいわゆる「メタボリックシンドロー

以上になると肥満と判定されますが、

25

女

60

㈱明治 ■■ 低33.9
15.8

グラフ２をみると、男性は肥満度Ⅰが年々増加傾向にあり、また、女性も同じ傾向を示しており、４年前と比べて1

適正体重の人が若干減少しています。

１日の身体活動量を知る

まず、歩数計（スマホに歩数計機能が

ステップ

0

30
1.2
■■ 正常 18.5≦〜＜25 ■■ 肥満度Ⅰ 25≦〜＜30 ■■ 肥満度Ⅱ 30≦〜＜35
5.5
25.9
令和元
1.1

5.5
26.8
令和２
■BMI基準値以上割合（令和2年度、被保険者）

ついています）を使って、普段どのくらい歩いているのかを把握しましょう。

例をあげると、車通勤とデスクワーク

では約３０００歩、電車通勤とデスクワークでは約６０００歩でしょう。で

日８０００

1

は、理想の歩数とは、どのくらいでし

20

35

女

38

28

27

平成28年度

09,000 10,000 11,000 12,000

ょうか？ おすすめは、

歩・中強度・ 分以上の活動です。

グ ラ フ ３ は、 中 之 条 研 究 ※に お け る

データをもとに、病気の予防に役立つ歩数を示しています。生活習慣病の予防には１日８０００歩が有効とされていることから、明治グループ健保組合

6月

ページ参照）の目

9の ウ ォ ー キ ン グ プ ロ モ ー シ ョ ン（より実施。詳細は

標歩数も８０００歩と設定しています。

いきなり８０００歩も歩けないという方は、普段の歩数に１０００歩プラ

ス す る こ と か ら 実 践 し て み ま し ょ う。

10分 程 度 の 歩 行 な の で、分余分に歩く時間を１日

１０００歩＝

今までよりの中で見つけてくださいね。

※群馬県中之条町の住民５０００人を対象に行われた 年にも及ぶ壮大な追跡調査。

7

10

39

30

グラフ2 ■ BMI基準値（BMI25 ）以上割合経年推移（被保険者） BMI ＝体重（㎏）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）

1年間の平均歩数（歩/日）

20

31

30

（％）

43

けでなく、体にさまざまな炎症を起こ

1,000

34

43

ム」です。肥満の指標を示すＢＭＩでは

0

33

㈱明治

2.5

非自立
寝たきり

40

29

24

15

１年間の平均中強度活動時間（分╱日）

25

認知症・心疾患・脳卒中の予防5,000歩・7.5分以上

30

20

30

骨粗しょう症・がんの予防
7,000歩・15分以上

35

25

35

高血圧症・
糖尿病の予防8,000歩・20分以上

40

30

40

43

40

35

グラフ3■病気の予防ライン（１日平均歩数・中強度の活動時間）
メタボリックシンド
ロームの予防10,000歩・30分以上

45

6

① WEB サイト KENPOS に登録

ポイントアップやお楽しみ抽選会もhttps://www.kenpos.jp/

ステップ

大股・早歩き⃝ 9・10月はボーナス月間！

歩 数 を 意 識 で き た ら、 今 度 は 運 動 強 度 を 上 げ⃝ 1ヵ月間の合計歩数に応じて、KENPOS ポイントがもらえるて み ま し ょ う。 大 股・ 早 歩 き は、 手 軽 に 運 動 強⃝ 8,000歩以上歩いた日は、毎日 KENPOS ポイントがもらえる

度 を 上 げ る 方 法 で す。 可 能 で あ れ ば 身 体 活 動 計

会話ができるけど、歌は歌えない程度の歩きかたを 装 着 し て、 心 拍 数 を 測 定 し な が ら 歩 い て み る⬇

の も 効 果 的 で す。 心 拍 数 の 上 げ か た は 年 齢 に よ

最大心拍数×0.6～0.8＝目標心拍数

っ て 変 わ っ て き ま す の で、 次 の 計 算 方 法 を 参 考

毎日・毎月続くイベントに

歩くと
ポイントが
たまる！

⬇

に目標心拍数を確認しましょう。

これまでの期間限定の『ウォーキングキャンペーン』から「220－年齢」＝最大心拍数姿 勢 の 維 持・ 筋 力 低 下 予 防・ 心 肺 機 能 の 維 持

ウォーキングプロモーション始動!

運動強度の具体的目安

強 化 に つ な が り、 腰 痛 や ひ ざ の 痛 み な ど の 予 防

被保険者対象にも効果的です。

令和４年６月2

参加方法 ② KENPOS アプリをダウンロードし KENPOS と連携③ KENPOS アプリとスマホの歩数機能（iOS ヘルスケア /Fitbit/Google Fit）を連携■ KENPOS ポイントを確認するには？～ポイント通帳・チケット通帳～＜ WEB サイト KENPOS ＞

KENPOSKENPOSポイント
ポイント

KENPOS ポイント・KENPOS チケット獲得履歴や利用履歴もに換算

イント（1 ～ 500P）を当て
よう■ KENPOS ポイント・KENPOS チケットには有効期限があります
ポイント・チケット通帳で確認できます。年度末で期限を迎えるポイントもあるのでご注意ください。

のみなさんに、ちょこ

まか動ける「健康にアイディアを」実践していた
だきたいと思います。

ウォーキングプロモーションを利用して活動量を増やそう

いつもより
分多く歩く

抽選ゲーム」に1回参加、ポ明治グループ健保組合

大股・早歩きKENPOSKENPOSチケット
チケット

チケット10枚で「KENPOS

9

まとめ

そのままポイント数

日常生活でもちょこまかと動く

わかります。商品交換は「ポイントを使う」から専用サイトへ。

3＜ KENPOSアプリ＞

KENPOS ポイント • KENPOS チケット は、KENPOSまたはア

プリのトップ画面の「ポイント・チケット通帳」から確認できます。

日常生活で歩数を増やす

このほか、ウォーキングプロモーションや特定保健指導参加でもポイントがもらえます・通勤途中でバスや電車を途中下車して歩く

非喫煙ポイント100P/ 年、健診結果閲覧ポイント10P/ 年

・スマートウォッチなどを利用して座りっぱなしを防止、健康に役立つ行動でたまる!

早期健診受診（ 6/30まで）ポイント100P/ 年、婦人科検診受診ポイント 50P/ 年 UP! 、歯科受診ポイント（健診でも治療でも可）20P/ 年

定期的に離席して脚を動かす

健診を受けるとたまる!

・オフィスでも、まめにコピーなどを取りに行く

毎日の食事記録ポイント（あすけんアプリと連携） チケット 、
毎日の運動記録ポイント（ WEBGYM アプリと連携） チケット・昼休みに歩く・ランチは少し遠いところへ行く

アプリと連携でたまる!

・テレワークの朝は、いつもの通勤時間にウォーキングの月20日以上の行動記録・体重入力・食事記録・運動記録の各項目25P/ 月
クイズボーナス チケット

スケジュールを入れる

参加するとたまる!

・買い物は徒歩で初回登録ポイント100P（初回のみ）、KENPOS ログインボーナス チケット・エレベーターなどは使わず、階段を使う

ログインするだけでたまる!

１ポイント＝ 1円換算

・駐車場では出入口から遠いところに車を停める■ KENPOS ポイントの例

・会社などでは、トイレは別の階を利用（可能であれば）たまったポイントは好きな商品に交換しよう

ステップ

10

8

被扶養者の条件と手続きに関する Q ＆ A

令和4年度など一定の条件を満たしており、健保組合に届出を行うことが必要です。

健診実施期間

ここでは特に被扶養者の収入限度額について説明いたします。

A 暦上の1年間（ 1 ～ 12月）ではなく、扶養申請日以降の1年間をいいます。

「年間」については「いつからいつまで」を指すのかは法令や通達で明確にされていません。

明治グループ健保組合では「扶養申請日以降1年間」を「年間」とし、その間の収入見込額を確認します。

収入限度額とは？

年間収入限度額

月額収入限度額（※）

130万円未満108,334円未満（ 130万円未満／ 12 ヵ月）

180万円未満150,000円未満（ 180万円未満／ 12 ヵ月）

収入限度額を超過しなければ被扶養者資格を認められるのですか？

A 被扶養者資格は「収入金額」のみで判断するものではありません。

収入額をもとに、「独立生計が可能な金額か」、「被保険者との生計維持関係があるか」等も確認のうえ、
総合的に判定します。

被扶養者認定された後に、収入限度額を超過してしまいました。
被扶養者資格はどうなりますか？

A 被扶養者として認定されていても、収入が月額限度額を超過した場合は、扶養から外れます。

表2のとおり、「収入限度額を超過した時点」から被扶養者資格を失います。

＜表2＞ 例 3月支払から収入が増え、月額限度額を超えたため、被扶養者資格を2月から失った

就労期間

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

合計

12/1～ 1/1～ 2/1～ 3/1～ 4/1～ 5/1～ 6/1～ 7/1～ 8/1～ 9/1～ 10/1～ 11/1～
2/28
3/31
4/30
5/31 6/30 7/31 8/31 9/30 10/31 11/30
12/31 1/31

総支給額（非課税
7万円
交通費等含む）

人間ドック

コース名称

イーウェル
人間ドックAコース

自己負担金※収入金額には非課税交通費等も含みます。
※被扶養者申請をする方は、扶養申請時に直近3 ヵ月間の収入金額（丸1ヵ月分の就労が反映されたもの）が月額収入限度額を超過していないことが必要です。

給与の支払月

健診名称（令和5年3月末）＜表1＞Q（株）イーウェル指定の健診機関

受診対象年齢年間収入限度額、月額収入限度額を共に超過していないことが必要です。

Q

令和4年4月1日～10月31日

健診機関

対象区分

A 表1のとおりです。

障害年金受給者

3 月1日より受付開始※実施期間中に１人1コースまで（できるだけ9月末までに受診しましょう。この期間以外では明治グループ健保組合からの補助はありません）

収入の基準となる「年間」とは、いつからいつまでですか？

60歳以上申し込めるよ！

早期健診受診ポイント※がもらえるよ

被扶養者認定されるには、収入限度額や被保険者との続柄関係、生計維持関係

60歳未満

KENPOSで今すぐ

6 月 30 日までに受診するとKENPOS のができますが、家族であればだれでも被扶養者になれるわけではありません。

Q

健診事業委託先：㈱イーウェル（ KENPOS ）健診は早めに受けましょう！

被保険者に扶養されている家族は「被扶養者」として、健康保険に入ること

Q

各種健診のご案内

主婦健診

家族健診

女子検診
生活習慣病健診 （乳がん・子宮頸がん検査）

イーウェル一般健診A1コース

単独婦人科検診

被保険者・被扶養配
偶者・任意継続被保険者・任意継続被扶
養配偶者

女性のみ
被扶養配偶者・任意継続被扶養配偶者

主婦健診対象者以外の被扶養者・任意継続被扶養者

退職後、明治グルー
プ健保組合加入の任
意継続被保険者

女性被保険者

35歳以上

年齢制限なし35歳以上

年齢制限なし年齢制限なし7,000円

35歳以上：無料
34歳以下：3,000円

無料

無料

無料

自己負担金は税込みの健診費用を対象とし、規程の補助上限を上回った場合、差額は自己負担となります（健診機関や受診項目により、上表の自己負担金より高くなる場合があります）。
健診機関ごとの詳細は、KENPOS「健診申し込み」ページでご確認ください。

このほか「単独胃部検診（ X 線または内視鏡）」を実施します。事業所や自治体等で定期健診（胃部検査を含まない）を受け、胃部検査のみを単独で受ける場合に利用できます。35歳以上の被保険者・被扶養者が対象です。他のコース・女子検診等との併用はできません。各コース内、
または、
オプションの胃部検査をご利用ください。

健診申し込みはで● KENPOS への登録・ログインはこちらから https://www.kenpos.jp/※初回登録の際は保険証をご用意ください。

● KENPOS ならこんなに便利 !

・健診申し込みがカンタン、受診予約日の14日前までの入力で OK。
・受診券の印刷が不要、受診券に記載の予約番号を健診機関窓口で伝えるだけ。
・冊子未掲載の最新版健診機関情報も掲載。窓口負担額もわかりやすい。
※「早期健診受診ポイント」と「健診結果閲覧ポイント」は、被保険者対象です。

● KENPOS アプリからも申し込みができます

健診申し込みや健診結果の閲覧で、

KENPOSポイント※もためられます被扶養者・任意継続被保険者向けの健診案内冊子は、3月9日に個別に郵送済みです。

6万円 12万円 11万円 13万円 9万円 13万円 14万円 8万円 14万円 12万円 ９万円 128万円

2/1削除 ⇒
＜削除日の決定＞ 給与の支払が、月末締め、翌月25日払いのため、2月より収入が増える働き方をしている。
よって、2月より被扶養者資格削除となった。

40歳以上被扶養者

パート先で健診を受けられた際は、その結果を明治グループ健保組合にも送ってください

特定健診1,000円分の QUO カードを差し上げます。詳しくは健診案内冊子に同封のチラシで

11

10

「被扶養者認定」 の考え方
1

被扶養者とは健康保険の被扶養者とは、主として被保険者の収入で生計を維持し、健保組合の認定を受けた家族のことをいいます。保険証が発行され、

2

６．被扶養者となる人（申請対象者）の年収は被保険

１．給与収入（通勤交通費等の非課税収入及び賞与を

７．被扶養者となる人（申請対象者）の収入は月額

２．退職金

者の年収の1╱2未満であること。

108,334円未満（ 60 歳以上である場合または医療費の支払いなどの保険給付を受けることが概ね厚生年金保険法による障害年金の受給要できます。

等内の親族です（図１）。親族によっては、被保８．被扶養者となる人（申請対象者）の１年を通じて※３

各種の恩給・自社年金・非課税扱いの遺族年金・の収入については 130万円／年（60歳以上である場合または概ね厚生年金保険法による障害年合は180万円／年）未満であること。

９．夫婦がともに働いていて子供を扶養する場合、将来継続的にみて収入が多いほうの扶養とする（夫と税法上では、被扶養者になれる基準がまったと妻で前年の年収を比較する）。複数の子供がい

く異なるためご注意ください。審査にあたってる場合、父母で分けて扶養することは健康保険

は、被保険者に扶養できる能力があるか、継続法で認められていないため、収入の多いほうの的な生活費の援助の状況のほか、被扶養者とな判断します。

※１ 国内に生活の基礎があることが必要です。また、外国籍の人は、国内に住所があっても「医療滞在ビザ」（その人の生活の世話をする目的の人も）や、観光・保養などが目的の「ロングステイビザ」では被扶養者になれません。

１．被扶養者となる人（申請対象者）は健康保険法（第3条第7項）に定める被扶養者の範囲であること。

親が子供全員を扶養すること。

※2 雇用保険の失業給付を受給中の場合は、基本手当日額が3,612円（60歳以上である場合は5,000円）未満であること。
※3 「 1年を通じて」とは、法令や通達でいつからいつまでを１年間と定めるのか明確にされていません。明治グループ健保
組合での年間収入のとらえ方は、認定を受けようとする直近の収入により年間収入を推計します。

図1

被扶養者の範囲図（３親等の親族図）

２．被扶養者となる人（申請対象者）に被保険者以外の主たる生計維持扶養義務者が他にいないこと。

（主たる生計維持扶養義務者とは、被扶養者となる人の「配偶者」、被扶養者となる人が母の場合は「父」、兄弟姉妹・祖父母の場合は「両親」など。
）

３．主たる生計維持扶養義務者には扶養能力がなく、被保険者がその家族を扶養せざるを得ない理由

❸

❸
甥

❷

姪

13

曾祖父母

祖父母

❷

祖父母

父

母

❶

父

障害年金・私的年金等）※４

５．事業収入（農業・漁業・商業・工業等自家営業に基づく所得。また保険の外交等自由業に基づく

数字は親等数以外の者は同一世帯に属することが条件

兄弟姉妹

配偶者

❶

子

していること。
）

❷

孫

❸ 曾 孫

❸

所得）※５

※５
６．不動産収入（土地・家屋・駐車場等の賃貸収入）

７．利子収入（預貯金・有価証券利子等）※５
８．投資収入（株式配当金等）※５

９．雑収入（原稿料・印税・講演料等）

10．健康保険の傷病手当金・出産手当金 ※６

11．被保険者以外の者からの仕送り（生計費・養育費等）
12．その他生活費に充当できる収入（譲渡収入等）※4 健康保険法上の収入には、非課税分（遺族年金や交通費等）
が含まれます。
「所得証明書」や「源泉徴収票」に記載されている金額には、非課税分の収入が含まれていないため、非課税分を加算した金額となります。
※5 販売業・美容院等の独立の家業または内職の程度を超える事業を行っている場合は、自営業者のため生計維持関係がないものとみなし被扶養者にはなれません。
※6 傷病手当金・出産手当金については、金額に関係なく扶養申請時に受給終了していることが必要です。

3

16歳以上の就労年齢に達している
家族の生計維持の考え方

16 歳以上の方は就労可能な年齢で、被保険者の経済的支援がなくても自立して生活できる場合が多く配偶者❷あります。このため、被扶養者になるためには被保険者が生活費の半分以上を援助していることを書類の

母

兄弟姉妹

済的に主として扶養している事実があること。

象者）を養う経済的能力があること。

❸

伯父伯母
叔父叔母

４．被保険者は被扶養者となる人（申請対象者）を経

５．被保険者には継続的に被扶養者となる人（申請対

曾祖父母

伯父伯母
叔父叔母

があること。

（＝その家族の生活費の半分以上を主として負担

金・議員年金・労働者災害補償年金・企業年金・金の受給要件に該当する程度の障害者である場被扶養者となるためには、収入が基準額である人（申請対象者）の収入状況などから総合的に

４．各種年金収入（厚生年金・国民年金・公務員等の150,000円未満）であること※２。

居（同一世帯）であることが条件の人がいます。

が負担していることが必要です。健康保険法上

３．雇用保険の給付金

共済年金・農業者年金・船員年金・石炭鉱業年

険者と同居でなくてもよい人と、被保険者と同り、継続してその生活費の半分以上を被保険者含む）※４

件に該当する程度の障害者である場合は月額被扶養者になることができるのは、日本国内に住所を有する方で※１、被保険者からみて３親

申請対象者の収入の範囲

配偶者

提出により証明することが特に必要です。

5

業務上の別居被保険者が転勤、出向等業務上の都合で本来同一の世帯に属すべき家族と一時的に別居するときは、同一の世帯に属し、主として被保険者により生計を維持する場合に準じて取り扱います。
6

届出及び扶養認定日

法令では原則として扶養申請日より5 日以内の届出となっていますが、実際にはこの期日での届出は困難なため、明治グループ健保組合では扶養申請日から、「基本書類」は 3 週間（ 21 日）以内、「確認書類」は 6
週間（ 42 日）以内の届出期日を設けています。この期日で届出があり、明治グループ健保組合で認めた場合

は、扶養申請日で扶養認定となります。（申請理由が出生の場合は除く。
）

詳細は「被扶養者認定手続の手引き」
をご覧ください。

（明治グループ健保組合ホームページ掲載あり）
7

被扶養者の確認

健康保険法施行規則第 50 条及び厚労省通達に基づ

き、年に１回被扶養者の確認調査を実施しています。
収入超過などで認定基準に該当しない場合は、被扶養者として再認定されず、事実が発生した日にさかのぼり被扶養者の資格を失います。また、必要書類の提出ができないときは被扶養者資格の判断ができないた
め資格を取り消されます。
8

虚偽の扶養申請

被保険者が扶養の実態がない家族を虚偽の申請により認定を受けたことが判明した場合は、被扶養者の資格はさかのぼって取り消されます。

本人

子

❶

孫

甥

配偶者

❷

曾

孫

配偶者

❸

配偶者

姪

❸

4
配偶者

仕送り（送金）の考え方

被扶養者となる人が別居している場合は、認定条件

として被保険者からの継続的な仕送りでその家族の生活費を主として負担している事実を証明しなければなりません。そのため仕送り証明などの書類を準備

9

医療費等の返還被扶養者資格を失った場合、資格が無くなった日以降に発生した医療費、その他給付金等の全額を健保組合に返還しなくてはなりません。

していただくことが必要になります。

12

健康保険法等の改正を お知らせします

傷病手当金の支給期間の通算化

産科医療補償制度の見直し

始日から起算して１年６ヵ月を超えない期間とさ病手当金です。これまでその支給期間は、支給開けがや病気で働けないときに受けられるのが傷防止に役立てるものです。公益財団法人日本医療補償金を支給するとともに、原因分析を行い再発った赤ちゃんとその家族に、総額３０００万円のこの制度は、分娩に関連して重度脳性まひとな

令⃝和４年１月～れていましたが、この間に、治療のために入退院
機能評価機構により運営され、全国の分娩機関のる制度があります。これまでは任意継続被保険者

険者」として、最大２年間、健保組合に加入でき退職した後も、希望する方は、「任意継続被保その期間が月末を含む場合は保険料が免除される

め、短期間であっても育児休業を取得したとき、取得している場合が要件となっています。このた

現行では、保険料の免除は、月末時点で育休を属する月については、その月の末日が育児休業で

80％
70％
60％

令和４年１月～⃝を繰り返し、復職期間が含まれるなどの場合には、・ ％が参加しています。今回の改定は、補償対象を現場の実態に合わせることを目的に行われました。

になると、任意で資格喪失（脱退）することがで

一方、月末を含まない場合は免除されないという任意継続被保険者が「任意継続被保険者資格喪ある場合に加え、その月内に 週間以上の育児休
また、賞与にかかる保険料については、現行では、賞与支給月の月末に育休を取得している場合に免除されています。このため、賞与月に育児休業を取得する事例が多く見受けられることから、
令和４年 月からは１ヵ月以上の育休取得をした
場合に限り、賞与からの保険料が免除されます。

処方実績が確認でき、切り替え可能なジェネリック医薬品が表示さ
れます。

目標値

平成31年度る薬剤）が処方された月からさかのぼって、1年3ヵ月分のご自身の● 補償対象が拡大 ●これまでは、補償対象基準として、在胎週数を要件とする「一般審査」と低酸素状況等を要件とする「個別審査」がありました。改定後は「一般審査」に統合して、在胎週数 週以上であることが基準となり、補償対象がひろがりました。

● 掛金の引き下げ ●産 科 医 療 補 償 制 度 の 掛 金 は、 健 保 組 合 が 支 給する「出産育児一時金」 万円に含まれています。
改定後はこの掛金が、これまでの 万６０００円
から、令和 年 月以降出生児より 万２０００
円に引き下げとなりました。ただし、「出産育児一時金」がその分引き上げられるため、受け取る
合計額はこれまでと同じ 万円で変わりません。

万８０００円（従来※産科医療補償制度の対象外の病院等で出産の場合、出産育児一時金は
万４０００円）。

育児休業中の保険料免除要件の見直し
月～

きませんでしたが、改正後は、任意継続被保険者

不公平が生じていました。

令⃝和４年

が健保組合に申請することで資格喪失ができるよ

令和 年 月からは、育児休業を開始した日が失申出書」を健保組合に提出し、受付された日の業を取得した場合にも保険料が免除されます。

うになりました。

翌月１日が資格喪失日となります。

任意継続被保険者の標準報酬月額の決めかたの変更
令和４年１月～⃝
これまで任意継続被保険者の保険料決定のもとになる「標準報酬月額」は、「退職時の標準報酬月額」と、「全被保険者の平均標準報酬月額」のうちのどちらか低い額が適用されていましたが、改正後は、健保組合が規約を変更すれば、「退職時の標準報酬月額 ※」にすることも可能になりました。
※そのほか一定の条件で健保組合が規約で定めた額も可能。

明治グループ健保組合ホームページの KOSMO Communication

81.4
78.8

さらなるご利用をお願いします。

1

任意継続被保険者の申請による資格喪失が可能に

1

1十分な保障を受けられないことがありました。

支

令和４年１月～⃝28

改正後は、治療と仕事の両立を支えるために働

不支給

0％

■■ 厚労省統計■■ 明治グループ健保組合★健康管理に役立つお薬手帳・アプリもご活用ください。
詳細はこちら ➡

1

いた期間を除いて 年 ヵ月を通算できるように

支

99
40

なりました。

不支給

14
15

支

令和2年度

国の目標値である 80％まであと少しです。ジェネリック医薬品の
14日

不支給

79.1
77.0
育休期間

欠勤

令和元年度

明治グループ健保組合におけるジェネリック医薬品の使用率は、
ケース②

出勤

75.9
74.4
免除

Web サイトに利用登録をしていただくと、直近で薬剤（後発品があ
3日
育休期間

欠勤

●調剤医療費の動向（厚生労働省保険局調査課）との後発品使用割合推移比較
ケース①
4ヵ月
育休期間

ジェネリック医薬品の積極的な活用を！
12月

出勤

給

6

通算1年6ヵ月まで支給に
令和4年1月から

42

42

40
2

月末
11月
月末
月末

免除
免除
免除
免除
免除

月末
月末
月末

10

10

短期間の育休の場合
長期間の育休の場合 （※扱い変わらず）

4

10

欠勤

給

▲
再発
▲
再発
▲
治療
開始

給

出勤

これまでの支給期間
1年6ヵ月
例

9

4

健康保険法等の一部の改正が実施、あるいは実施される予定です。

すべての世代で広く安心を支えていく「全世代対応型の社会保障制度」構築のため、

あなたのペットで表紙を飾りませんか？
広報誌
「けんぽ」
の表紙や誌面を飾るペットの写真を募集します。
ぜひご応募ください！
【対 象 者】 明治グループ健保組合の加入者

けんぽ
あ な た

【応募方法】 1 メールに必要事項を記載
① 所属

② 氏名

に 役 立

つ 情 報

が 満 載

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No.179

令和4年
春号
令和４年
度 予算
のお知ら
保健事業
せ
年間カレ
ンダー
各種健診
のご案内

③ 保険証の記号・番号④ ペットの名前 （「くん」「ちゃん」を明記）

株式会社

ロンちゃん

⑤ 写真タイトル・コメント

明治

奇跡の1枚です！

Meiji Seika①投稿点数………１回につき2点まで

3 右記のアドレスに送信

応募先

ペッ
ト

真募

詳細は裏
表紙を
ご覧くださ
い

株式会社

ひなちゃん

お手持ちのカメラの記録画素数の最大サイズで撮影。

おしゃれが大女の子です 好きな中！

※スマホのカメラでなくデジカメを推奨。

の写

株式会

集

②写真形式………デジタルデータ（ JPEG 形式）※容量は3メガバイトまで。

ファルマ

めぐちゃん 社

2 撮影した画像を添付

明治

明治グル
ープ健康
http://www.meijigro 保険組合
up-kenpo.or.j

うちの箱入り一歳半です 娘♥p/kenpo@meiji.com

健康に関すること、心の悩み、なんでもご相談ください！

電話健康相談のご案内★相談者のプライバシーは厳守しております
個人が特定される情報（相談内容、部署、名前）が会社や健保組合に報告されることは一切ありません。
®

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0120-542-882

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被扶養者の削除手続きを忘れずに !

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被扶養者が就職、離婚、死亡、収入超過等で被被扶養者の認定基準から外れた方の削除手続き

扶養者の認定基準を満たさなくなった場合は、被をしていない場合は、毎年実施している被扶養者

事務担当者へご連絡のうえ、削除手続きを速やか後に削除手続きを行っても、確認書類の提出が必扶養者から外す手続きが必要です。事業所の健保に行ってください。

けんぽ

No.179確認調査の対象となります。調査対象者となった
要となりますのでご注意ください。

発行所／明治グループ健康保険組合