家庭の救急法―とっさのときの応急手当―「JRC 蘇生ガイドライン 2020」準拠
大声で119 番とAED の手配※

普段通りの呼吸がなければただちに胸骨圧迫（心臓マッサージ）を開始！

人工呼吸ができる場合は、気道を確保して人工呼吸を行う

AED が到着

公益社団法人 鹿児島県医師会

もく

１．一次救命処置の手順
２．急病・急な症状じ
17

意識障害 …………………………………………………………… 7
胸痛・呼吸困難 …………………………………………………… 9
腹痛 …………………………………………………………………10
吐血・喀血 …………………………………………………………11

３．ケガ・事故

12

頭の強打 ……………………………………………………………12
胸・腹・背中の強打 ………………………………………………13
出血 …………………………………………………………………15骨折 …………………………………………………………………16指や腕の切断 ………………………………………………………17溺れた ………………………………………………………………18やけど ………………………………………………………………19中毒 …………………………………………………………………21熱中症 ………………………………………………………………22ハチ・虫さされ ……………………………………………………22咬傷 …………………………………………………………………22

４．目・耳・のど23目の異物 ……………………………………………………………23鼻血 …………………………………………………………………24のどの詰まり ………………………………………………………25
耳の異物・変調 ……………………………………………………26

５．乳幼児の急病

27

発熱 …………………………………………………………………27
ひきつけ ……………………………………………………………28
発疹 …………………………………………………………………29
誤飲 …………………………………………………………………30
小児救急電話相談事業・休日当番医、平日夜間当番医…………………………31

一次救命処置の手順
一次救命処置の手順

JRC 蘇生ガイドライン 2020（P.20）より

1

１．一次救命処置の手順

新型コロナ流行期の手順

JRC 蘇生ガイドライン 2020（P.490）より

１．一次救命処置の手順

2

反応の確認と救急通報
誰かが倒れるのを目撃した、あるいは倒れている傷病者を発見したときの手順（通報と心肺蘇生法（CPR）開始の優先順位）は以下のとおりである。
・ 周囲の安全を確認する。
・ 次に、肩を軽くたたきながら大声で呼びかける。何らかの応答や仕草がなければ｢反応なし｣とみなす。
・ 反応がない場合や、反応があるかないかの判断に迷う場合、またはわからない場合は心停止の可能性がある。その場で、大声で叫んで応援を呼ぶ。
・ 救助者が２人以上の場合：誰かが来たら、その人に 119 番通報と AED の手配（近くにある場合）を依頼する。
・ 救助者が１人の場合：自分で 119 番通報を行い、すぐ近くに AED があれば取りに行く。
・ 119 番通報をすると、通信指令員から行うべきことの指導を受けることもできる（この際、電話のスピーカー機能などを活用すれば、通信指令員の口頭指導を受けながら胸骨圧迫を行うことができる）。

呼吸の確認と心停止の判断

・呼吸は胸と腹部の動きを見て「普段どおりの呼吸か」を 10 秒以内で確認する。
・呼吸がないか、普段どおりでない（死戦期呼吸：しゃくりあげるような途切れ途切れの呼吸）場合は、心停止と判断する。また、「普段どおりの呼吸か」どうか判断に迷う場合、またはわからない場合も、胸骨圧迫を開始する。
・反応はないが、普段どおりの呼吸がある場合は、様子をみながら応援や救急隊の到着を待つ。普段どおりの呼吸が認められなくなった
ら、胸骨圧迫を開始する。

3

１．一次救命処置の手順

救命講習などの経験がない人は、胸骨圧迫だけを実施する

胸骨圧迫
仰向けに寝かせた傷病者の胸の横にひざまずく。
胸骨の下半分（胸の真ん中が目安）に片方の手のひら基部（手首に近い部分）をあて、もう片方の手を重ねて組む。垂直に体重が加わるように腕を真っすぐ伸ばし、組んだ手の真上に肩がくるような姿勢に。
手のひら基部だけに力を加え、傷病者の胸が約５cm沈み込むように圧迫する。小児は胸の厚さの約１／３沈み込むくらいを目安に。体が小さく、両手で強すぎる場合は片手で行う。
１分間に100～120回のテンポで、強く、速 １分間に100～120回く、可能な限り中断せずに絶え間なく行う。
毎回の圧迫の後は、胸が完全に元の高さに戻るように、十分圧迫を解除する。ただし、圧迫が浅くなったり、圧迫位置がずれないよう注意する。
救助者が疲労して、圧迫の深さ、テンポ、解除（胸の戻り）が不十分になるのを防ぐた
め、周りに協力してくれる人がいたら、１～２分ごとを目安に胸骨圧迫の役割を交代する。
救命講習などを受けて、人工呼吸を行う技
術と意思がある人は、胸骨圧迫30回の後に、人工呼吸２回を組み合わせ、これを１サイクルとして繰り返す。

１．一次救命処置の手順

4

「心臓突然死」の多くの原因とされる心室細動（心臓のけいれん）を、電気ショックによって取り除く装置。医師などによる速やかな対応を得ることが困難な救命現場において、一般の人のAED使用が認められています。

ＡＥＤを傷病者の頭の近くに置き、電源ボタンを押す。フタを開けると自動的に電源が入る機種もある。
傷病者の衣服を開き、電極パッドを袋から取り出して、１枚を胸の右上、もう１枚を胸の左下側の肌に直接貼り付ける（電極パッドの絵の位置を参考に）。
電極パッドのケーブルをAED本体につなぐ（初めから接続してある機種は、この手順不要）。
「傷病者から離れてください」との音声ガイドが流れ、自動的に心電図解析が始まる（解析ボタンを押すことが必要な機種もある）。
次に「電気ショックが必要です」な
どの音声ガイドが流れたら、誰も傷病者に触れないよう念を押し、自動充電完了後に出る指示に従ってショックボタンを押す（ショックボタンを押さなくても自動的に電気が流れる機種（オートショック AED）もある）。
電気ショックの後またはショック不要の指示が出た後は、脈の確認やリズムの解析を行うことなく、すぐに胸骨圧迫を再開する。
※未就学（およそ６歳まで）には未就学児用のパッド（小学生～大人用と比較して小さく、子供の絵が書いてあります）を使用して下さい。

5

１．一次救命処置の手順

乳児の一次救命処置※胸骨圧迫の深さ、AEDの小児機能を除く
胸骨圧迫
両方の乳頭を結ぶ線の真ん中からやや足側（胸骨の下半分）を目安に、２本の指で押す。
人工呼吸
気道確保の際に、極端に頭を後ろに反らす（頭部後屈あご先挙上法）と、空気の通り道がふさがれるので注意する。人工呼吸は、大きく口を開いて乳児の口と鼻を覆うように密着させ、胸が軽く上がる程度に息を吹き込む「口対口鼻人工呼吸」が推奨される。
ＡＥＤ
小学校入学前の子どもと使い方は同じ（５ページ参照）。成人用パッドを使用する場合は、パッド同士が接触しないように貼る位置（体の前後など）を工夫する。

１．一次救命処置の手順

6下参照）。

気道確保･
８ページ参照１～６ページ7

２．急病・急な症状

２．急病・急な症状

8６9２．急病・急な症状

２．急病・急な症状

10軽度であっても容態の落ち着きをみて医療機関へあるので、医療機関を受診し、家庭で注意深く観察する。

11２．急病・急な症状

などへ連絡。特に異常がなくても念のため受診を

１～６ペ

３．ケガ・事故

12

６ペ

13

３．ケガ・事故

６ぺ

３．ケガ・事故

14

万一の感染防止のため、止血の際には傷病者の血液に触れないことが大切です。救助者はできる限りビニール手袋やビニール袋を手に着用することが推奨されます。

15

３．ケガ・事故

・骨が折れる音がしたか（本人に確認）
患部の腫れがあり、不自然な変形や曲がり、激痛骨折が確実
患部の手当と固定。119番または整形外科などへ

３．ケガ・事故

16

17

３．ケガ・事故

１～６

３．ケガ・事故

18

民間療法でやけどに効くといわれるネギ、ジャガイモ、みそなどの患部貼りつけは、根拠がないばかりか感染の原因にもなり、治癒を長引かせてしまうので絶対にやめましょう。

19

３．ケガ・事故

３．ケガ・事故

20

１～６21

３．ケガ・事故かまれた傷は化膿しやすいので、石けんを使い、早く傷口を水で十分洗い、きれいなガーゼで傷口にあて、くるみ、医療機関へ。
破傷風などの予防も大切。

３．ケガ・事故

22

23

４．目・耳・のど４．目・耳・のど24119番と応急手当。AED手配。心肺蘇生を開始。
は いぶ

こ うだ

背部叩打法
傷病者を立つか座らせた姿勢でうつむかせ、後方から手のひら基部（手首に近い部分）で左右の肩甲骨の中間あたりを力強くたたく。

ふ くぶ

つあ

腹部突き上げ法
背部叩打法の効果がなく、傷病者の反応がある場合に行う。
傷病者の後ろからウエスト付近に手を回す。片方の手で握りこぶしを作り、その親指を傷病者のへその上方で、みぞおちより十分下の位置にあてる。もう片方の手で握りこぶしを握り、すばやく手前上方に圧迫するように突き上げる。

※腹部の内臓を損傷する可能性があるため、この方法を実施後は医師の診察を受けること。
※妊婦・高度な肥満者・乳児には、この方法は行いません。

30

25

４．目・耳・のど４．目・耳・のど26

かかりつけ医の小児科や救急病院へ

27

５．乳幼児の急病

・高熱時（熱性けいれん）、激しく泣いている最中（憤怒けいれん）に発作・テレビなどの視覚刺激（光感受性発作）も原因に・全身を突っぱらせ、顔面や手足のふるえ、意識消失、よだれを垂らすなどの症状

８５．乳幼児の急病28

29

５．乳幼児の急病

（※６ページ参照）（※25 ページ参照）

５．乳幼児の急病

30

小児救急電話相談事業（♯ ８０００番）
夜間におけるお子さま（概ね15歳未満）の急な病気への対処や、応急処置などを相談できる窓口です。
お子さまの急な発熱、嘔吐、下痢、腹痛などで分からないことがあると思います。そんな時にお電話頂ければ、経験豊かな看護師がアドバイス致します。
鹿児島県・鹿児島県医師会・鹿児島県看護協会℃

月～土曜日

19 時～翌朝8時

日・祝・年末年始 8時～翌朝8時（12/29～1/3）※平成28年６月から実施☎県内統一 #8000☎099-254-1186▲

ダイヤル回線などからは休日当番医、平日夜間当番医
鹿児島県医師会ホームページ http://www.kagoshima.med.or.jp/
では、休日当番医、一部の地域のみですが平日夜間当番医療機関を日付や地域・診療科で検索できます。
また、県内医療機関の所在地の地図や診療時間、往診の可否など、県内の医療機関の概要が検索できます。
休日当番医検索は携帯電話でも利用出来ます。
携帯電話で下記アドレスを入力するか又は、左記
QR コードを携帯電話のバーコードリーダー機能で読み取ってください。
http://kagoshima.med.or.jp/i/31

小児救急電話相談事業・休日当番医、平日夜間当番医

家庭の救急法 ―とっさのときの応急手当―
2016年８月発行
2023年８月改訂
企画・発行 公益社団法人鹿児島県医師会〒890-0053 鹿児島市中央町8-1
印
刷 斯文堂株式会社※この冊子は、北海道医師会の協力により作成しました。

救急医療に理解と協力を !!
救急車の正しい利用法
救急隊では、緊急の事故や急病から県民の大切な生命を守るために、いつでも救急出場ができるような待機の態勢をとっています。
しかし、最近軽いけがや病気の場合も救急車を乱用する傾向があり、重症患者の緊急搬送業務に支障をきたしています。
お互いに救急車の正しい利用につとめましょう。

119番への電話は手短に要領よく、はっきりと!
１．「119 番です。火事ですか、救急ですか？」
救急車をお願いします。
２．「場所はどこですか？」○○町○○番地の○○ビル○○号の○○です。
３．「どうなさいましたか？」○○様の父が急に倒れました。
４．「どんな状況ですか？」
意識はありますが、苦しそうです。
５．「かかりつけの病院はありますか？」○○の病気で、○○町の○○病院へ通院中です。
６．「いまおかけの電話番号を教えてください。」○○○－○○○－○○○です。

救急車のピーポー音が聞こえたら
１．分かりやすい場所に出て、手を振るか、夜間の場合は、懐中電灯などで合図をしてください。
２．けが人・病人の容態および病気の種類やかかりつけの病院などについて、救急隊員に説明してください。
３．保険証や必要なものを準備しておいてください。