令和２年1⽉6⽇

令和元年度病院⻑報告会

九州⼤学病院⻑

⾚司浩⼀

本⽇の内容１．病院の経営について
２．診療機能強化のための取組
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）2２．診療機能強化のための取組①

⼿術室の増室【 POINT 】

20室→21室 令和3年2月を運用開始予定
効率的な⼿術室の実現
・１室で複数の手術が可能。
・術式、領域固定をしない。
→内視鏡を使用した手術→歯科の手術

既存の⼿術室の効率的運⽤・手術室の広さ、設備の充実を見越した差別化→多様な器材、モニタを活用した先進的手術への対応→1日に3件以上の手術を実施する

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２．診療機能強化のための取組② 周術期⽀援センターの拡⼤

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2013年４⽉より、周術期⽀援センター活動開始（対象診療科︓６科）→⼿術数が年々増加し、安全で効率的な周術期管理がより⼀層重要になった①全ての成⼈⿇酔科管理症例について対象を拡⼤（2019年7⽉より６科から13科へ）センター受診患者数（月間）≪拡大前≫400人≪拡大後≫800人②⼊院時⽀援業務の充実（2019年10⽉より整形外科、１⽉より１外科、２外科での⼊院時⽀援業務の開始）→安⼼して⼊院医療が受けられるよう、治療の説明、薬の確認等を⼊院前の外来で実施

周術期
⼊院時⽀援

入退院・周術期支援センターとして、外来棟１Ｆに移転予定
院内、院外の橋渡しでのキーパーソンとなる組織の一つとし、外来から入院のワンストップの患者サービスを目指す。

２．診療機能強化のための取組③ 外来棟１階の環境整備

外来棟１階のホスピタルストリートにおける診療ブースの効率化、⼊院ワンストップ管理の強化

整備予定
⼯事︓令和２年10⽉~令和３年３⽉
稼働︓令和３年４⽉

⼊院・周術期⽀援機能を集約

・福利厚⽣施設（⾷堂・売店等）の再配置
・⼊院エリアと外来エリアの明確化
・⼊退院・周術期⽀援センターの移転→⼊院前の⽀援から外来棟１Ｆにおいて実施

医療連携センターの⼀部

5本⽇の内容１．病院の経営について
２．診療機能強化のための取組
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）6

３．働き⽅改⾰の推進①

年次有給休暇取得義務7

平成31年４⽉に働き⽅改⾰関連法施⾏

年次有給休暇５⽇の取得義務が本年１⽉から本院の多くの職員に適⽤
年休付与⽇から１年間に５⽇の年休取得が必要
2020.12末
2019.4 法施⾏4⽉以降に10⽇以上の年休が付与される職員に適⽤2020の１⽉1⽇に10⽇以上の年休が付与された職員は、2020.12末までに５⽇の年休取得が必要

対象期間が⼀定程度経過したのち、5 ⽇の年休取得の可能性が低い⽅には、診療科⻑等から年休の取得⽇の指定（時季指定）を⾏います。
計画的に年休を取得し、⼼⾝のリフレッシュを図りましょう３．働き⽅改⾰の推進② 勤怠管理システムＤｒ.ＪＯＹの試⾏

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平成31年４⽉に働き⽅改⾰関連法施⾏

労働時間の客観的な把握が義務化
新たな勤怠管理システム（Ｄｒ.ＪＯＹ）を整形外科、⼼療内科で試⾏中医師が、出退勤時にICチップ・カード、WEB⼜はアプリで打刻 →在院時間を把握→ 試⾏結果を踏まえ、全ての診療科への拡⼤を検討【現在の課題】
システムの不具合
打刻率
在院中の⾃⼰研鑽等勤務外活動の把握

３．働き⽅改⾰の推進③

ＩＣの診療時間内実施

インフォームドコンセントの平⽇診療時間内実施〔平成31年4⽉〜〕

緊急でない患者や家族への病状説明、⼿術・処置の説明、相談対応等を、原則として平⽇の診療時間内（9:00〜17:00）に実施
本院の医療の質や安全を確保しつつ、医師をはじめとする職員の負担軽減と労働時間の短縮に向けた取り組み

9本⽇の内容１．病院の経営について
２．診療機能強化のための取組
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）

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４．地域医療機関との連携による外来診療の精選①
【現状】

外来患者数

1111

1⽇ 約3,000⼈

・外来患者の９３％を再来患者が占める。
・⼤学病院としての使命を果たすためにも限られた診療時間での優先度を考える必要がある。

再来患者向けにポスターを作製中症状が安定した患者に⾃宅近くの医療機関（かかりつけ医）を紹介

地域の医療機関への逆紹介を促進し１０％程度の再来患者数の削減を⽬指す

近⽇公開予定→４．地域医療機関との連携による外来診療の精選②

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背景

本院では、外来化学療法の患者が急速に増加し、これ以上の受け⼊れが困難になってきている。
⼀⽅で、地域医療機関の外来化学療法室には受⼊れに余裕のある施設もある
直近３年間の外来化学療法室利⽤者数

九⼤病院がんセンターを中⼼に地域医療機関と、外来化学療法ネットワークを構築
令和元年6⽉~ 福岡和⽩病院と浜の町病院と連携開始→今後連携先を拡⼤
取組
・地域医療機関で共通レジメンによる外来化学療法を実施
・がん相談⽀援センターによる連携機関との調整期待される効果・患者数の適正化、地域のがん化学療法の均てん化の推進
・患者の早期治療が可能となり、待ち時間が減少

本⽇の内容１．病院の経営について
２．病院機能強化のための施設整備
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）13

５．再開発整備（別府病院）①背景

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地域の要望

施設の⽼朽化（築45年）
旧態依然の６床室
狭い診療スペース診療基本⽅針〜再開発にあたっての基本⽅針〜

婦⼈科診療再開「健康にぎわい拠点」の形成、温泉活⽤等、別府病院を核とした地域連携

再開発により病院機能を強化

病床規模︓120床（現⾏︓140床）■各診療科ごとに特⾊となる専⾨領域での診療を基盤とする脊椎疾患、関節リウマチ、膠原病、固形がん等■婦⼈科領域や消化管内科領域での新たな診療体制を構築する
乳腺疾患、⼦宮、卵巣疾患、胃がん、⼤腸がん、肝臓がん等■本院と連携した⼈員体制を構築し、『チーム九⼤』として、別府での地域医療に貢献する
7■本院のサテライトとして、総合診療を含む地域医療の実践・教育を展開する

５．再開発整備（別府病院）②〜施設整備〜

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施設整備の⽅針

⼿術室増室（２室→３室）による⼿術枠拡⼤
診療スペースの拡充、診察室の規格の共通化
個室充実、６、３床室の解消(４床化)による環境改善
⼿術室

現状
２室
（39 ㎡×２室）
内ﾊﾞｲｵｸﾘｰﾝﾙｰﾑ １室

個室
延べ床⾯積
外来
病棟

２０室

再開発後
３室
（77.4 ㎡×２室）（64 ㎡×１室）
内ﾊﾞｲｵｸﾘｰﾝﾙｰﾑ ２室

３３室
11,840㎡
540㎡
3,100㎡

13,200㎡
900㎡
3,900㎡

５．再開発整備（別府病院）③〜本院と別府病院との協⼒体制〜

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別府病院は、本院の一部であるという認識の下、本院との協力体制を強化する。
■本院と連携し「チーム九⼤」として⾼度な医療を提供■本院との合同カンファレンス等を実施→⼿術適応が困難な場合は本院に搬送

本院との連携を強化するため、
薫幸寮を改修（3⽉竣⼯予定）

各室にＫＩＴＥを整備
キッチン、トイレ、シャワー室を整備、家具、家電も設置し、必要最低限での荷物で異動が可能

改修後■若⼿医師が総合診療、地域医療を経験し視野を広げ、キャリアアップ■本院⼈事による医師、看護師等職員の配置■異動、⼈事交流のための住環境整備

改修前

５．再開発整備（別府病院）④〜今後のスケジュール〜

17スケジュール
これまで

令和元年

１０⽉ 病院運営会議（院内合意）
１１⽉ 別府病院再開発計画会議（全学会議）
１１⽉ 建設コンサルタント（設計事務所）の選定・契約

今後の予定

令和２年

１⽉ 将来計画委員会（学内合意）〜６⽉30⽇ 基本設計業務完了
令和３年度

実施設計

令和３〜５年度

建設⼯事

令和５年度

新病院開院（予定）7

本⽇の内容１．病院の経営について
２．病院機能強化のための施設整備
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）

18６．トピックス

がんゲノム医療19

平成30年2⽉16⽇ 九⼤病院が、がんゲノム中核拠点病院に指定
令和元年６⽉１⽇ ２つのがん遺伝⼦パネル検査保険収載
令和元年８⽉1⽇ 九州⼤学病院にて保険診療開始
実績︓2019.11.30現在

・九州⼤学病院検査依頼（検体提出）件数

８１件（内訳） FoundationOne® CDx がんゲノムプロファイル

ファウンデーションメディシン社（⽶国）が開発した遺伝⼦パネル検査
324の遺伝⼦に関する変異を検出

５４件

国⽴がん研究センター中央病院とSysmex株式会社が共同開発した遺伝⼦パネル検査
114の遺伝⼦に関する変異を検出

２７件

OncoGuide™NC
Cオンコパネルシ
ステム

本院検体提出件数のうちエキスパートパネル実施件数

４７件

・連携病院のエキスパートパネル実施件数

３１件

６．トピックス

細胞免疫治療20

令和元年５⽉22⽇ ノバルティス社のキムリアが保険収載（3349万）
令和元年９⽉18⽇ 本院が治療提供施設に認定（全国9施設:2019.12.24現在）
令和元年 9⽉18⽇ 院内に細胞免疫治療委員会を設置
細胞採取：遺伝子細胞療法部
細胞調製：分子・細胞調製センター

米国製造施設
遺伝子導入

九大病院

投与

患者同意

実績︓2019.12.24現在
・九州⼤学病院治療件数
患者同意

４例

細胞採取および細胞調製

３例

患者投与（2019.12.09）

１例

課題・使⽤できる枠（スロット）に１症例/⽉という制限があり、治療希望に応えられていない。現在は、細胞免疫治療委員会を設置し適応患者を選定している。
・来年度以降はスロットが増設される予定であり、遺伝⼦細胞療法部および分⼦・細胞調製センター（MCPC）の受け⼊れ体制を整備する必要がある。

＜理念＞
患者さんに満足され、医療人も満足する医療の実現を目指します。

～本年も、どうぞよろしくお願いします。ご清聴、ありがとうございました。～