８００ 号に寄せて本会機関紙︑
１９５４ 年創刊 から一号も欠かさず発行
べんたつきりとしたバリト ２０１８年４月から連載 の生活と意識に関する調

ほ と ん ど が ︑ ﹁ 家 族 計 ックスレス化の進展を報ン調の声で話し始 しているが︑その内容の 査﹂の結果から夫婦のセめた﹂︒

世界最初のステ 画﹂﹁家族と健康﹂の記 じた︒７９１号は﹁ＨＰ

ロイド剤の内服に 事からの引用となってい Ｖワクチン接種勧奨再開

７６５号で筆者自身

よるピルの話を︑ る︒それほどまでに︑こ の潮流﹂を掲載した︒
日本の科学者は世 の機関紙は︑わが国の家

界に先駆けて耳に 族計画・避妊・リプロダ ﹁本会の発展に尽力したある︒この国井さんとの 労働省︑全国自治体︑学 てくださった大勢の皆さ 通り白くなっていた︒目 し︑わが国でピルが承認 ツ︑最近ではプレコンセ 告をすることになったの﹃風に向かって立つ﹄ 会話が︑以来 年余︑脳 会をはじめとした関係諸 まあってのことと︑この の下には色素沈着したた されたのが 年６月のこ プションケアなど︑当該 は痛恨の極みであった︒

できるかい﹂﹁君は筆で戦うことが 国井さんとのやりとりで 言︑ご鞭撻を賜った厚生 健康﹂の読者として支え は言わないが︑ほぼ九分 し た こ と に な る ︒ し か クティブ・へルス／ライ 近泰男会長が逝去﹂の報

北村 邦夫の 著 書 を 差 し 出 し な が 裏から離れることはなか 団体︑そして何よりも機 場をお借りしてあらため るんだ皮膚が目立っては と︒本紙で﹁ピル承認秘 領域の過去・現在・未来 本会発足前から︑国井さ

99

月に改題した﹁家族と い︒

リプロダクティブ・ヘルス／
ライツの歴史をつづり続けてか国の代表が参集しわけでこられた近さんは歳

体型で服装はビシッと決 がこれほど遅れた本当の 料を提供していることに 家族計画運動に取り組ん

その他にも︑本会が支でこの世を去った︒

妊教育ネットワーク﹄﹂︑ 歩み︑ＨＰＶワクチンに号は﹁全国に広がる﹃避 家族計画研究センターのれる﹂に始まり︑７４３ 援するユース活動︑本会

ー１００回記念大会開かめていた︒そして︑はっ 理由﹂︵８面に掲載︶を なる︒

７０１号から
８００号を振り返って

７０１号から８００号 ス／ライツに関する課題 ７５５号では︑トランプ 関する提言︑健康寿命のバル・ギャグ・ルール﹂ いった多岐にわたるテー

７０１号﹁ＳＲＨ︵セ の再導入への反対声明を マを取り上げ︑本会の主欲しかったら︑働く場所 く先がどこになるのか︑ 域保健・産業保健と幅広 が報じられている︒この と本会の歴史を記録しな てきた︒
としてここは相応しくな 途中でエンコするのか︑ い医療・福祉の分野のテ 会議には︑各国の家族計 がら︑国民の健康増進にい︒金が欲しかったら兜 息 絶 え て 冷 た く な る の ーマを取り上げてきた︒ 画︑人口問題の権威者だ 向けた情報提供︑そして クシュアル・リプロダク 出した︒７５６号では本 張を報じてきた︵６面に機関紙は時代を映す鏡いた︒われわれがどこに 行動にも大きな影響が及た健康への提言をいただ 化︑さらには性意識・性クスの解説と生涯を通じ でなく︑人間関係の希薄町へ行けばいいんだ﹂︒ か︑機関手も車掌も︑乗 中でも家族計画・母子保 けでなく︑日本側からも リプロダクティブ・ヘル ティブ・ヘルス︶セミナ 会が行った﹁第８回男女 関連記事︶︒
言葉は続いた︒﹁君が最 客までが︑かいもく わ 健の普及啓発をルーツと 三 木 武 夫 厚 生 大 臣 代 理
優先すべきことは︑金儲 からない﹂︵﹁夜明け前 する民間団体の役割とし ︵当時︶や党派を超えたけではない︒君が︑やる の若い機関車﹂より︶と て︑リプロダクティブ・ 大物政治家が壇上を埋め常々︑筆者は﹁機関紙 を 支 援 く だ さ っ て い る 進むべきかを指す方位磁 ぶことが国内外で話題にはないが︑レオン・スペ ﹃家族と健康﹄は︑時代 方々から賜ったお祝いの 針︵コンパス︶ともいえる なっている︒リプロダク

機関紙には詳細な記述べきことを徹底して行っ いう旅立ちであったとい ヘルス／ライツに関する 尽くしていた︒ていけば︑金は後からつ う︒しかし︑そんな中で 歴史を創刊以来つづり続

向けて本会に何を期待す に際してご助言賜った国 やプレコンセプションケ

わが国における経口避 ロ フ 博 士 が 著 し た ﹃ Ａ を映す鏡であれ﹂と役職 言葉を掲載した︒将来に 内容となっている︒企画 ティブ・ヘルス／ライツ

いてくる︒神様は︑すべ も一貫していたのは︑家 けている︒て を お 見 通 し な の だ ﹂ 族計画運動団体としての誇りだった︒その第一が 妊薬︵ピル︶の承認の実 Ｇｏｏｄ Ｍａｎ︱Ｇｒ 員に語っている︒このＰｉｎｃｕｓ﹄の が国における国民の健康 上への願いを込めていた 周産期・母性診療センタ ついても︑従来とは異ななった︒その記念すべき ことが重要だ﹂と考えた 発 の 父 で あ る グ レ ゴ リ の様子が臨場感溢れる筆 に本会が果たしてきた役 方々には︑この場を借り 療部長に感謝申し上げた ナ﹂の時代に求められる

８００号を数えることと れの考えと情報を伝える 機関紙第１号で︑ピル開 プロローグには︑その時 向上・ＳＲＨ向上のため だいている︒執筆された ーの荒田尚子母性内科診 る視点︑﹁ｗｉｔｈコロ康﹂がこの 月をもって 進めるには︑まずわれわ た筆者にとっては︑本会 ｉｎ

本会機関紙﹁家族と健 機関紙の発行︒﹁運動を 現に向けてひた走ってき ｅｇｏｒｙ Ｇｏｏｄｗ 年ほどを見渡しても︑わ るか︑あるいはＳＲＨ向 立成育医療研究センター アの向上への取り組みにと︒

10

大きな節目を迎えたこ 特集記事﹁ライフサイク れて編集している︒ぜひ れ よ う と し て い る ︒ 今

いまだかつて人類が経 本会にとっては相当厳し

しんまい

月 満ちていた︒彼のボサボ 成を目指した︒２〜３面 から︑人生の各段階にお 拡大に伴う〝自粛生活〟 て手を緩めることなく邁入職した︑その直前での わ れ わ れ の 活 動 に ご 助 ︵﹁家族計画﹂第 号︶ サ髪と口髭はまだ全部と には︑日頃︑本会の活動 けるＳＲＨの最新トピッ は︑経済活動の停滞だけ 進努力して参りたい︒

員の退職を決めて本会に 者としての誇りであり︑ じ て い る ︒ 翌 年

９８８年４月に群馬県職 日本家族計画協会で働く ることに何かの因縁を感 ように︑物静かで自信に 本会の内外に示す紙面編 した︒気鋭の識者・研究者 コロナウイルス感染症の とが予想されるが︑決し

このやりとりは筆者が１ 至ったことは︑われわれ 長の来日が報道されてい た様子はなく︑いつもの 歩みと今後進むべき道を ヘルス／ライツ﹂を掲載 験したことがない︑新型 い道が待ち構えているこ

心配しないではないが︑ 号もなく８００号にまで 国際家族計画連盟初代会 る中登壇した︒別に急い して︑本会のこれまでの ル・リプロダクティブ・者から顰蹙を買わないか なった︒以来︑１号の欠 ト・ヒギンス・サンガー が１５０人の聴衆が見守 の８００号︒特別企画と ル を 通 じ た セ ク シ ュ ア お目通しいただきたい︒ 後︑９００号に向けて︑

ひんしゅく

さらに４〜５面には︑ 面もいつも以上に力を入 まえた取り組みが求めらー・グッドウイン・ピン 致で次のように書かれて 割は決して小さくなかっ て厚く御礼申し上げる︒ い︒もちろん︑その他の紙 ﹁新しい生活様式﹂を踏52

毎月１回１日発行

裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村本会理事長

ら︑慶應義塾大学フラン った︒しかも︑相当なプ 関紙﹁家族計画﹂︑ 年 て心より御礼申し上げた いるが︑ほっそりとした 話︱わが国のピルの承認 を知るために不可欠の資 んの懐刀としてわが国のス文学部出身だといって レッシャーに押しつぶさ高笑いしていた故国井長 れそうになっていたこと
年４月︑わが国の人

次郎本会初代会長は︑さ も事実だ︒
らにこう言葉を向けた︒﹁民衆の幸福のために 工妊娠中絶届出件数が１
本会の機関紙では広く には︑東京で開催されたには行政だって敵に回し 普及会︵後の﹁協会﹂︶︒ 点に立ち︑母子保健・思 が働く気持ちはあるか︒時 創立された日本家族計画 公衆衛生を向上させる視 第５回国際家族計画会議

ね︑がむしゃらになって １７万件を数えるころに10ながらさ︒北村君︑金が 国井さんによれば︑﹁行 春期保健・学校保健・地 て成功裏に終了したこと を振り返っても︑わが国 への提言などを取り上げ 米大統領による﹁グロー 延命に向けた取り組みと

16

89

62

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20

〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health30

結果︑ 年４月 日に カス博士を物心両面から いる︒﹁ 歳になってい たと確信している︒﹁８００号に寄せて﹂の のだ︒
18

広告

54

話を持ってくることで読 第１号を発行することと 支 え 続 け た マ ー ガ レ ッ たグレゴリー・ピンカス

冒頭に︑筆者の個人的な

54

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

11

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第800号）

a Wanted C
y Child
hild
r
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2020年
（令和 2 年）
11月 1 日（1）

家族と健康吉村

８００ 号記念に寄せて
泰典 氏
女性はその生涯にわたっちです︒そのためには︑

友子 氏

日本家族計画協会︵ＪＦＰＡ︶が加盟メンバーとべんたつ

本紙８００号発行を迎えるにあたり︑平素より本会へ多大なるご指導ご鞭撻︑ご協力を賜っております団体・個人の関係諸氏よりご寄稿いただき︑私どもＪＦＰＡへ

梶川裕次郎 氏た︒

啓発に努めてまいりまし＊掲載順は︑紙面の都合上︑順不同︒のエールをお送りいただきました︒

ジェクス株式会社代表取締役社長

弊 社 は ︑ 創 業 時 よ り︑ 変化の中︑人が︑平等に福田

９００号に向けて日本家族計画協会︵ＪＦＰＡ︶に期待すること
慶應義塾大学名誉教授／
福島県立医科大学副学長

コンドームや﹁リュー 安全で健康な生活を続け

新たな感染症や情勢のを入れていますが︑そ ル・リプロダクティブヘ
ブゼリー﹂の製造︑育 るために︑保健衛生に関日本家族計画協会との陰で女性の健康を守 ル ス ／ ラ イ ツ の た め に
児 用 品 ま で Ｓ Ｒ Ｈ Ｒ わる専門家・指導者に最して女性のセクシュアる活動への資金援助が 日々戦っていることを誇

国際家族計画連盟︵ＩＰＰＦ︶
東・東南アジア・大洋州地域
事務局長

りの低水準となってい で明るく充実した日々を減額される危機にあり りに思います︒世界を変︵セクシュアル・リプ 新の情報を提供し啓発を

出生率は１・ と４年 て健康力を維持することます︒今後はコロナ禍 自 立 し て 過 ご せ る よ う
えるには加盟協会が手を連続で低下し︑ 年ぶ が必要です︒女性が健康

で の 子 育 て 不 安 か に︑社会全体で総合的にます︒﹁家族と健康﹂発行８ ロダクティブ・ヘルス／ 推進するＪＦＰＡの活動

時代はアプリやＡＩに 切り込んだ事業展開に期

脚にて関連用品の提供と 考えます︒

新型コロナウイルスの 娠や出産︑リプロダクテ 変革を起こすことが必要 ００号︑お慶び申し上げ ライツ︶に対して二人三 は重要な社会的な責務と女性の健康︑特に妊 取り合い︑地域社会からら︑少子化はさらに加 支援していかなければな
貴会のこれからの 年

日本家族計画協会は︑ 速することが予想されま りません︒
少子化は先進国共通の には︑少子化の危機を突 感染拡大により︑世界は ィブ・ヘルスは︑女性の です︒日本では緊急避妊 ます︒

これまでわが国の家族計 す︒
画・母子保健の啓発や普乗り切るためには︑多様 女性のＲｅｐｒｏｄｕｃ よ る 公 衆 衛 生 危 機 に 加 康 に も 大 き く 影 響 し ま いてやっと光が見えてき 性の健康について声をあ及のために多大な貢献を 悩みであり︑この危機を 破する起案のみならず︑ 激変しました︒感染症に 人生を左右し︑家族の健 ピルのＯＴＣ化などにつされてきました︒

３カ国で活躍する１３１

世界各国の政府はワク の加盟協会により成り立英海 氏

コロナ禍において加速

現場のニーズや過去の経 ソースガイド﹂﹁保健指にのみ焦点が当てられ︑ いく中で︑﹁保健指導リ

すが︑多くは新しい技術 する社会変化に対応して期待が寄せられておりま

わが国は現在︑新型コ 性を認める社会に変貌を ｔ ｉ ｖ ｅ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ え︑長引く自粛生活の社 す ︒ 国 際 家 族 計 画 連 盟 ましたが︑今後もＪＦＰ げていただきたいと思い よるデジタルサポートに 待しております︒

きゅうに認められるような社会 ません︒

三角す︒１９５４年の創刊 緯︑現行の仕組みなど不 導マーケット﹂との連携
より貴重な情報源とし 在 の 議 論 が 散 見 さ れ ま などさまざまな挑戦をごチン開発や経済政策に力 っていますが︑日本ではに︑旧優生保護法一時金 らなる少子化の加速化が 族﹂計画とはいえ︑家族て 多 く の 専 門 職 を 支 す︒日本のリプロダクテ 一緒できればと考えてお株式会社創新社代表取締役

ロナウイルスの感染拡大 遂 げ な け れ ば な り ま せ ＆ Ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ が 真 個 会経済的影響は計り知れ ︵ＩＰＰＦ︶は世界１４ Ａには先頭に立って︑女 ます︒

秀幸 氏
え︑昭和・平成・令和 ィブ・ヘルスを長年先導 ります︒

こう

わが国の未来を築いて の形成に向けた活動の躬で︑少子化問題は置き去 ん︒

りにされています︒

小林
支給法の施行︑生殖補助 予 想 さ れ る 中 ︑ 貴 会 に が多様化している状況に貴会のますますのご発

医療︵不妊治療︶や出生 は︑女性の健康の向上の 対応できているか︒リプ

２０１９年の合計特殊 いくのは女性と子どもた 行実践を望みます︒

厚生労働省
子ども家庭局母子保健課長上げます︒と時代時代の社会課題 されてきた貴会による︑に取り組み︑貢献され 現場を知り︑現場を助け 展を祈念しながら︑お祝いたばかりだ︒それは

原澤
保健師・助産師などが活 関紙﹁家族と健康﹂の配こには医師・歯科医師・ 立場で申し上げます︒機

配信︑社会の課題に鋭く きます︒

﹁家族と健康﹂８００号 てきたものと拝察いたし るさらなる充実した情報 いの言葉とさせていただ

玲 子氏
公益社団法人
母子保健推進会議理事長

な議論もまだまだ緒に就 発行おめでとうございま ます︒

ヘルスについての包括的林

これからの 年間︑さ ています︒

国立社会保障・人口問題研究所副所長﹁生殖可能年齢﹂から外ブ・サービスを受けら 動しています︒７Ａサー 布対象は適確であるか︒

れた時と今とでは事情 れてしまった中年・高齢が違う︒しかし︑家族 者 に つ い て も 必 要 で あれる社会﹂の実現に向 ビス対象者は取りも直さ 機関紙の編集内容はどう

言 え る わ け で は な 世界に広がっているが︑率が下がったと一概にいしたい︒

り﹂弛まぬ努力をお願 健・子育て支援の対象者 教材医療品などは多様なかって︑﹁継続は力な ず 住 民 で あ り ︑ 母 子 保 か常に検証して欲しい︒

運動スローガン７Ａ 世代︑家族構成︑単身世 か︒９００号︑１０００たちです︒住民は年齢︑ ニ ー ズ に 合 致 し て い るい︒妊娠・出産に関す 国内と国外で活動がタコ

少子化はアジアを含め計画が進んだので出生 る︒

勇氏導いただくことを期待し 付け加え︑セクシャル・

さて︑新型コロナウ 前検査などの懸案への対 ための実践を︑今後も主 ロダクティブ・ヘルスにが発生してから

イルス感染症ＣＯＶＩ 応も進めています︒
Ｄ︱
か月が経過し︑世界中で依然として流行が今般︑日本家族計画協 続く中︑妊産婦をはじめ会 の 機 関 紙 ﹁ 家 族 と 健 とする女性の健康への影
は︑リプ

康﹂が８００号の刊行に 響が懸念されています︒
至ったことは誠におめで ＣＯＶＩＤ︱
たく︑この場をお借りし ロダクティブ・ヘルス／
めて浮き彫りにしたと考て心からお祝いを申し上 ライツの諸課題をあらたげます︒﹁家族計画はもう必要 る情報や手段は若い女性 つぼにはまっていないだ
ジタル化︑併用を含め一８００号記念号発行誠 推進のために広報手段と 帯など多様となりつつあ 号に向けて︑冊子化︑デ
長年にわたり日本家族 層 の 充 実 を 期 待 し て いだろうか︒男性に対する 年︑変わりゆく社会の新 に お め で と う ご ざ い ま して機関紙があります︒ ります︒

厚生労働省母子保健課 ないんじゃないの？﹂と に十分に行き渡っている ろ う か ︒ こ れ か ら のまた︑貴会関係者の長 えます︒

年にわたるご尽力に対

一般社団法人日本循環器病予防学会理事長

岡山明氏

があらゆる疾患と密接なが注目され︑生活習慣病

め ば ︑ リ プ ロ ダ ク テ ィ 体・医療機関・団体︒そ 計画協会で勤務してきた る︒

確かに日本家族計画協 アウトリーチはさらに少 たな課題にも挑戦してほ す︒﹁どこでも誰もが望 実施機関は国・地方自治し︑敬意を表しますとと では現在︑コロナ禍にお 言われることがある︒

もに︑母子保健行政への ける妊産婦などへの健康のサービスを自ら選択えています︒医療機関 関連を持つことを改めてし︑享受することが当然や健診などの受診抑制 感じます︒正しい情報提澄江 氏を持ち続け︑トーチを として受け止められる環が大きな問題となる一 供が今まで以上に必要な

石井
高く掲げながら役職員 境が実現したというニュ

公益財団法人ジョイセフ理事長

貢献に対し厚くお礼申し 支 援 に 取 り 組 む と と も 会が１９５４年に設立さ ないのではないか︒﹁家 しい︒

コロナ禍においては集合実施が困難となり︑私もの皆さまが全力で疾走 ースを楽しみにしたいと

対面形式でのセミナーの思春期のメンタルヘル 先行きの不安を感じてお方︑被保険者の健康意 時代になってきており︑

笹原信一朗 氏

筑波大学医学医療系産業精神医学・
宇宙医学グループ同大学附属病院
メンタルヘルス科病院教授

スについて毎年講師を りましたが︑日本家族計し続けて成しえた快挙 思います︒

者の行う特定保健指導 すべき役割はますます大識が高まって医療保険 専門家向けの雑誌が果ただと思います︒
年後︑９００号の とする国連の﹁持続可能２０３０年を達成期限務めながら私自身も大 画協会ではいち早くオン
し︑現在その準備を進め

きな学びを得ておりま ラ イ ン で の 実 施 を 決 定す︒

私たちの学会では︑循

一般社団法人﹁家族と健康﹂８００ への参加が増えたとの意 きくなると考えられます︒

公益社団法人﹁家族と健康﹂８００ 紙面では︑貴会の︑﹁全 な 開 発 目 標 ︵ Ｓ Ｄ Ｇ

一般社団法人この時代に応じて柔軟 号︑おめでとうございま 国どこでも︑誰でも︑リ ｓ︶﹂も今年からはアク 号 お め で と う ご ざ い ま 見もあり︑国民の意識が一般社団法人このセミナーをはじ ておられます︒

公益社団法人

このたびは︑日本家族 め ︑ 日 本 家 族 計 画 協 会

普及を図った際に年ぶりに改正さ

公益社団法人年として世界 す︒本紙は若い世代から 大きく揺さぶられている 環器疾患を中心とする生

折しも新型コロナが社 感染症と高血圧・糖尿病 ーな情報提供を目指したと︑貴会の教材を活用して健康教育を行うなど︑は︑助産師も貴会の指 の推進に向けてさらなる

これ以外に多くいる︒児 は︑施設での養護よりも童虐待件数を見ると︑２ 里親への委託や養子縁組
最近が望ましい︒

配︑パターナリズムに押 人口は９千万人︑毎年１ を受けている子どもが︑ なのに⁝︒子どもの保護 ることを期待している︒

一般社団法人計画協会の機関紙﹁家族 は︑全国どこでも︑誰で に対応される姿勢を間近 す︒創刊以来 年にわた プロダクティブ・ヘルス ションのの事業を広く展開されて 輩出し︑引き続き社会に ます︒創設者である國井 本に住む女性たちが︑リ がより一層拡大すること

島田真理恵 氏会にさまざまな影響を与 などの慢性疾患との関連 いと思います︒

公益社団法人
日本助産師会会長

活動も牽引されてきま 貴会事業の恩恵を受けな

恭子 氏し切られたままのジェ

場のジェンダー感覚の

特に家族計画の全国 した︒

がら︑活動してまいりました︒

欠如︑ＲＨをイロモノ

導を受けながらその運 活動の推進を図っていか

今後︑貴会はＳＲＨＲ

扱いする医学・医療

貴会機関紙﹁家族と健 動の一端を行う専門職と れる方針であると伺ってえるための意思決定のンダー法制︑それを変種部者が重症化しやすいなど 後も貴紙と共にタイムリ

年もまた本協会が多く れ て き た 事 実 を か み し 会を実現する﹂という運 その核となる︑人間の尊 育の在り方について提言 生活習慣病を抱える高齢 議論を重ねています︒今と健康﹂が８００号の記 も︑リプロダクティブ・ に見ている私は︑今後の り１号も欠かさず発刊さ サービスを受けられる社 中で推進されています︒ 高齢者まで幅広く健康教 ようにも感じます︒また︑ 活習慣病の予防について念すべき発刊を迎えまし ヘルスサービスを受けらし上げます︒

トメントも大人の不健康 ます︒社会の豊かなライからの社会問題として認 フ実現に向けていくポイ
日本産業保健師会が受ントではないでしょうか︒

人口減少社会の特効薬 ︵残念ながら︑本丸であ女性クリニックＷｅ！
ＴＯＹＡＭＡ代表／
富山県議会議員

貴会主催のＪＦＰＡ思 おり︑すでに社会に大き 大きく貢献されることを 長次郎氏の強い﹁思い﹂ プロダクティブ・ヘルス を期待いたします︒
最後に日本家族計画協 発展を祈念し︑お祝いの

春 期 保 健 セ ミ ナ ー Ⓡで く貢献されていることは 確信しております︒

西内千代子 氏そのような中︑今回の 会の皆さまのますますの 言葉とさせて頂きます︒

は ︑ 思 春 期 保 健 相 談 士 Ⓡ 間違いありません︒
を目指す皆さんとともに一般社団法人
日本産業保健師会元会長

職場では家族のテーマ

すが︑社会問題の自殺 識できます︒
対策がストレスチェッ
ク制度という形で職場 に関する取り組みはまだ けたご支援への感謝と共でも取り組まれ︑働き 少ないですが︑大人集団 に︑一貫して人間尊重の

貴会は︑１９５４年の の家族のセクシュアル・ てリーダー役を果たしてのこと︑将来親になるか 絶︑性感染症︑子宮頸が ンダーの主流化を強力に 子保健の普及啓発のため ス／ライツ︵ＳＲＨＲ︶ ます︒本会も貴会とともトライキです︒避妊や中 ットワークを武器にジェ 創立以来︑家族計画・母 リプロダクティブ・ヘル いただけることを希望し策の遅れによる女性のス ち向かい︑科学と人的ネ

来︑助産師は︑女性とそ 括的性教育の実施に向け含む︶など︑ジェンダー 一言メッセージを述べさ こ と が で き ま し た ︒ 以 現が望まれる全国での包方の適正化︑人間関係 である職場にもリプロダ 視座を保ち家族と健康の は︑ジェンダーの主流化 るはずの産婦人科医療を 康﹂８００号を記念し︑ して︑その役割を果たす おりますが︑特にその実

艶子 氏

少子化はジェンダー政 の主流化を阻む要因に立 せていただきます︒

を含む職場環境の改善 クティブ・ヘルスの理解 あり方を問われる貴会の だと考えています︒﹁家族と健康﹂第８０ に結び付いています︒子 が広がることが社会のよ 一層のご発展を期待いた

鎌田

仁氏

倍以上に跳ね上

れた児童福祉法の第１条
そんな中︑里親やファ には︑﹁全て児童は⁝愛
その他の福祉を等しく保万人単位で ミリーホームへの子ども され︑保護されること︑⁝の委託率は︑日本では％を筆頭に︑欧米 とある︒貴会の活動が︑その一方で︑要保護児 ％にとどまっている︒豪 障される権利を有する﹂

減っている︒

今や年にう時代だった︒それが切に避妊することとい がった︒

た︒家族計画とは︑適 年間で００万人ずつ増えてい ０１８年に 万件と︑塩村れ︑それに係る多職種の の研修会で知識を得るこ きたいと思っています︒

もしれないということを んなどのリプロダクティ 推進していただきたいと の 事 業 の 推 進 に 尽 力 さ を推進するために︑貴会 にその実現を目指してい本紙第１号の発行は１

ノーベルファーマ株式会社
代表取締役社長ているということを伝 学校教育の場で理解し︑ ブ・ヘルス︵ＲＨ︶の課 願っております︒
えていく必要があると 選択できる知識と情報を 題が世界に遅れている原

リプロダクティブ・ヘ

ェンダーギャップです︒

得ることが大切だと思い 因も︑その背景にあるジ
心と体が変化する思春そこで出会ったのが ます︒

思っていました︒
貴会主催のＪＦＰＡ思

春 期 保 健 セ ミ ナ ー Ⓡで 期︒一人一人のリプロダ ルス／ライツの課題に取﹁家族と健康﹂８００ した︒平成５年に思春期 クティブ・ヘルス／ライ り組んできたＪＦＰＡに日本家族計画協会
母子保健指導部会長

０号の発刊︑おめでとう どもの貧困やマルトリー い変化につながると思い します︒
ございます︒日本家族計画協会が提唱されるリプ
ロダクティブ・ヘルスの啓発は今こそ重要な社会の要請です︒職場でも最近は不妊治療を受ける社

員から就労との両立などに関する相談があり︑休暇などの配慮を検討します︒子どもの相談は男性

社員からもあります︒家 号発行おめでとうござい 保 健 相 談 士 Ⓡの 認 定 を 取 ツ︵性と生殖に関する権 は︑世界標準の避妊や中族の安寧が労働生産性に ます︒私は︑昭和 年４ 得し︑地域の保健師さん 利︶のためにも︑学校教 絶手法の普及に向けて引大きく影響する要因の一 月から新人助産師として と 連 携 し な が ら 年 に 数 育の現場の人たちや日本 き続き主軸を担っていたする前の人たちに︑自分 校で講演活動や授業のサ 力して思春期教育を作り あわせて︑予期せぬ妊娠 ９５４年︑その年に私も 童は４万５千人︑そして 州の年であった の 原 因 で あ る 暴 力 や 支 生まれた︒当時の日本の 保護されずに家庭で虐待 各国はおおむね ％以上 この基本精神にも貢献す

ア サ ガ ミ プ レ ス セ ン タ ー 株式会社
あすか製
薬 株式会社
市 ヶ 谷 外 堀 通 り 法 律 事 務 所
株式会社 イ ン フ ォ ブ リ ッ ジ株式会社 ウエイド株式会社 エイチケイ グラフィックス
MS
D 株式会社
有限会社 オ プ ・ セ ン タ ー
共同印
刷 株式会社
有限会社 協 同 新 聞 出 版 発 送 所
公益財団法人 健康・体力づくり事業財団
公

国

10

＊団体名50音順

800号
祝＊団体名50音順

健 康 日 本 21 推 進 全 国 連 絡 協 議 会
健 康 保 険 組 合 連 合 会
相 模 ゴ ム 工 業 株式会社
サ プ リ ー ド ジ ャ パ ン 株式会社
サ ン フ ァ ー マ 株式会社ジェク
ス 株式会社
有限会社 シ ナ ジ ー プ ラ ン
株式会社 ジャパン・カウンセラーズ
公益財団法人 ジョイセフ株式会社 新生社
健 や か 親 子 ２１ 推 進 協 議 会
益 法 人 協 会
全国助産師教育協議会
全国性教育研究団体連絡協議会
株式会社 創新社
地域医療振興協会健康保険組合
ト コ ち ゃ ん ベ ル ト の 青 葉
公益社団法人 東 京 都 医 師 会
公益財団法人 東 京 都 予 防 医 学 協 会
株式会社 鳥子
特定非営利活動法人 日 本 栄 養 改 善 学 会
公益社団法人 日 本 看 護 協 会
公益社団法人10

公益社団法人公益社団法人10

全10

たこと︑心よりお祝い申 れる社会を実現するため の 思 春 期 保 健 相 談 士 Ⓡを め︑心からの敬意を表し 動目標の実践が進み︑日 厳と命を守る貴会の活動 してきています︒

10日 本 公 衆 衛 生 学 会
日本産科婦人科学会
日 本 産 業 衛 生 学 会
日 本 産 業 保 健 師 会
日 本 産 婦 人 科 医 会
日 本 歯 科 医 師 会
日 本 思 春 期 学 会
日本循環器病予防学会
日 本 助 産 師 会
日 本 女 性 医 学 学 会

19

つであることは明確なこ 働き始めましたが︑お産 回︑小学校・中学校・高 家族計画協会の方々と協 だきたいと思いますが︑

16

一般社団法人19

社会を守ることになりま 将来親になる身体をもっ た︒思春期に自分の身体 らと思います︒

50

とです︒

69

10

20

50

日本女性心身医学会
日
本
性
科
学
連
合
一般社団法人 日 本 性 感 染 症 学 会
日
本
性
教
育
協
会
一般社団法人 日 本 生 殖 医 学 会
公益社団法人 日 本 母 性 衛 生 学 会
公益社団法人 日 本 薬 剤 師 会
認定NPO法人 乳 房 健 康 研 究 会
一般社団法人人間と性 教育研究協議会
ノ ー ベ ル フ ァ ー マ 株式会社

66

10

一般社団法人バ イ エ ル 薬 品 株式会社
避 妊 教 育 ネ ッ ト ワ ー ク
富 士 製 薬 工 業 株式会社
社会福祉法人 恩 賜 財 団 母 子 愛 育 会
公益社団法人 母 子 保 健 推 進 会 議
毎
日
新
聞
社
前
田
印
刷 株式会社
持田
製
薬 株式会社
ゆ り 綜 合 法 律 事 務 所
公益財団法人 予 防 医 学 事 業 中 央 会
有限会社 四 丁 目 フ ァ ク ト リ ー

1010
労働者の健康は家族や の身体に起こる変化と︑ ポ ー ト を 行 っ て き ま し 上げて行く

10

93

55

800号
祝

36

12

（2）
2020年
（令和 2 年）
11月 1 日康健と族
家
（第800号）（第800号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）
11月 1 日（3）

デートル

青壮年期のヘルスケアとしてのプレコンセプションケア

尚子

国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター 母性内科 診療部長

荒田
﹁コンセプション﹂とは な り ︑ 結 婚 ︑ 妊 娠・出 産︑受胎を意味し︑プレコンセ 子 育 て︑仕 事 を 含 め た 将 来プションケアは︑狭義には のライフデザインを希望ど

適切な時期に適切な知識・ おり描けるようになるので情報を女性やカップルを対 す︒さらに︑女性のみなら象に提供し︑将来の妊娠の ず︑男性・将来の子どもたためのヘルスケアを行うこ ちの長期的な健康増進に貢伸

現代の思春期男子と母親との関係に抱いている危惧

聖隷浜松病院
リプロダクションセンター長今井

教育︵マスターベーション て な ら な い ︒ 一 言 で 言 え ﹁過干渉になりがちであるの指導︶が重要である︒そ ば︑母親が過保護になって ことを自覚する﹂の厚い庇護を思春期以降も え︑黙って見守るくらいがひ ごのため﹁射精道﹂を提唱し︑ いるのである︒幼少時から ﹁あれこれ言いたいのを抑しかし︑射精障害以前の 継続することによって息子 ちょうどよい﹂

普及に取り組んできた︒

問題として若い男性のセッ が母親を頼るように仕向け ﹁いつまでも子ども扱いせ
クス離れがある︒自信がな て い る の で あ る ︒ そ の 結 ず︑一人の大人とみて対応

令和元年となった昨年︑ 症例が増えている︒﹁セッ いから︑失敗するのが嫌だ 果︑過度に失敗を恐れる男 する﹂
令和元年と平成元年におけ クスがうまくできないため から︑セックスをしたがら 子 や マ イ ル ド な ﹁ 冬 彦 さ ﹁息子の多感な思春期をおてはならない﹂る思春期男子を取り巻く環 に子どもができない﹂男性 ないのである︒暴論かもし ん﹂が増えているのではな かん︵母親︶色に染め上げ

裕美枝

京都大学医学部婦人科学産科学教室

池田

思春期の女子といえば︑ 思春期にスリリングな行動

さらには︑未来の彼らの負うのは︑決して個人の問

ここで︑ＳＲＨＲを推し 題ではなく︑社会全体の未う︒

り す る こ と も あ る で し ょ のうちに回復できない傷を感情を押し殺してしまった でしょう︒女の子が思春期

イエットをしたり︑自分の 康にも多大な影響を及ぼす係などにもまれ︑無理なダ 子どもたちの心と身体の健が︑友達との関係や恋愛関

確 立 す る 重 要 な 時 期 で す いうまでもありません︒

環境を考える﹂

そこで︑思春期の息子を ﹁息子がオナニーしやすい

境について比較検討をして が増えているのである︒特 れないが︑そこに思春期か いかと危惧している︒
みた︒その時︑私の息子が に︑射精障害による不妊は らの母親との関係性の変化

年の間に使用歳︑健やか親子 死因となり︑男性よりも多 煙している者の割合は女性 ます︒政府は少子化対策の だけで︑物価も小遣いの金による︶の男女のヘルス くなっています︒また︑心 ７ ・ ６ ％ に 対 し 男 性 で は 目玉に不妊治療保険適用を 額も思春期男子の中身も大期︵ 〜﹁ガールズエンパワメン

全ての女の子が︑思春期・１％︵令和元年﹁国民 打 ち 出 し ま し た ︒ も ち ろ して変わっていないように ちょっとしたことで笑い転 を取りたくなるのは当然な 進める上で欠かせないのが 来に関する問題なのです︒

同じ時期︑性ホルモンも ト﹂︒全ての女の子が自分の に激動する心と身体に振り健康・栄養調査﹂結果︶と︑ ん︑不妊で悩んでいるカッ 思えた︒そんな中で一番変 げたり︑美しい文章に涙し のです︒

﹁思春期の脳﹂の くなったりニキビができた うにする︑という意味です︒ 解してしっかり味わえるよ
断念しなければならないこ 加︵約 ％︶や妊娠中の不 期からのプレコンセプショ の距離が近過ぎる﹂という 究により︑時間をとられたり︑妊娠を 方で︑若い女性のやせの増 的な対策のためには前青年 元年の高校生は︑﹁母親と たり⁝︒近年のｆＭＲＩ研 動き出します︒体つきが丸 人生を自分で決められるよ 回されることなく︑よく理しまった場合には︑治療に 男性に多く見られます︒一 プルには朗報ですが︑抜本 わったと感じたのは︑令和 たり︒妙にイライラしてい血管や脳血管疾患による死ガールズ
エンパワメント ！

高校生であり︑平成元年に 深刻で︑思春期からの射精 が影響しているように思え 持つ母親に贈る言葉︒
私が高校生だったので︑単青壮年期は︑圧倒的に自 亡は青壮年期であっても男 ん︒社会的問題などが原因 ある︒
進学率や恋愛環境などい純に比べてみたかったのでとと定義されます︒このケ 献し︑ひいては健康寿命のシーを向上させることで妊 されます︒すなわち︑プレ 殺が主な死因であり︑男性 性が女性の２倍以上の死亡 の低出生率も大きな問題で・５万人と少 みたが︑約娠前の女性やカップルの身 コンセプションケアは︑子 では女性の２倍以上の死亡 率です︒肥満やメタボリッ あり︑２０１９年のわが国 ろいろな角度から比較して

体的︑心理的かつ社会的な どもを持つか持たないかに 数が報告されます︒女性で ク症候群が︑男性では 歳 の出生数はその結果︑より安全かつ安心な妊娠・出産が可能と ケアと言えます︒

産みたいときに産み育てるには雄一

産科婦人科舘出張佐藤病院 院長佐藤
して悪いことではないが︑大脳辺縁系の発育が活発 やＰＭＳを経験したり︒中 もちろん︑判断する力が必 ながら︑一人一人が自分のともある︒こちらもワクチ 十分な体重増加といった女 ンケアにもっと力を入れる ことだ︒仲がいいことは決 機能が分かってきました︒ り︑月経が始まって月経痛 自分で決めるには︑知識は うに︒うまく体と付き合い

最後に︑プレコンセプシ 息子の性生活を左右する問 になり︑感性が急に豊かに には︑自律神経の調整能が 要︒互いに相手を尊重しな 生活をより豊かで過ごしやン や 生 活 習 慣 に よ る 予 防 性の低栄養も問題です︒日 ことが重要でしょう︒

なる一方︑コントロールを 悪くなって立ちくらみや起 がら異なる意見を統合する すいものにできれば︑未来も大切です︒思春期にこう ます︒
私たちも互いにエンパワ

中にどっぷりつかり始めま と培うことが︑その後の人 メントし合ってがんばりま

国際連合教育科学文化機る︒

いるとはいえない現状があ

全ての家庭において行えて教育を受けていないため︑自身が幼少期より包括的性る︒しかし︑現時点では親す︒アイデンティティーを 生に大きく影響することは しょう！

小児期からの
包括的性教育の必要性
教授笑子

防衛医科大学校医学教育部看護学科

西岡

性 の 健 康 教 育 に つ い て ると考えている︒特別授業 関︵ＵＮＥＳＣＯ︶が定め
は︑いつどこで行うことが で課外講師のみが行うので る﹁国際セクシュアリティ
望ましいかということがた はなく︑どうして体を清潔 教 育 ガ イ ダ ン ス ﹂ ︵ 以 下び た び 議 論 さ れ る ︒ 筆 者 に保つ必要があるのか︑プ ﹁ガイダンス﹂︶は︑若者
は︑幼児期から始め︑児童 ラ イ ベ ー ト ゾ ー ン と は 何 のリプロダクティブ・ヘル
期︑思春期︑青年前期の身 か︑といったところから家 スの増進を目的として︑教体的︑心理的︑社会的発達 庭や幼稚園および地域にお 育および保健当局や関連機段階に合わせて包括的な性 ける生活の中で行われてい 関が包括的性教育のための教育を行っていく必要があ く こ と が 望 ま し い と 考 え プログラムや教材を︵↖︶とを支援するための手引書 し︑発達段階に合わせて段 い う 内 容 か ら 始 ま っ て い︵↙︶開発し︑実践するこ 習 目 標 を そ れ ぞ れ に 設 定 種類の家族が存在する﹂と

この﹁ガイダンス﹂レベで あ る ︒ こ の ﹁ ガ イ ダ ン 階的に継続した教育を行っ る︒
ス﹂は︑世界各国のセクシ ている︒その学習内容としされている︒また︑生後早 ュアリティ教育に関わる専 ては︑性行動そのものだけ ル１を親子で学ぶことがで期の食習慣は︑将来に継承 門家の研究と実践を踏まえ で は な く ︑ 人 間 関 係 ︵ 家 きるよう︑現在︑厚労科研族︑友情︑結婚など︶や︑ 荒田班において教材開発を﹁ガイダンス﹂では︑対 価値観︑文化︑人権など︑ 行っている︵２０２１年３

さ れ や す い 点 も 重 要 で あ 作成された︒

低出生体重児では乳幼児 象を四つの年齢区分︵レベ 非常に多岐にわたり︑その 月完成予定︶︒

る︒

日本で﹁ガイダンス﹂が提とされている︒例えば︑ 普及するよう︑筆者も尽力

期に体格が周囲に追い付く ル１＝５〜８歳︑レベル２ 中身においても多様性が前︶ ＝９〜 歳︑レベル３＝
catch-up growthが見られるが︑これが急進 〜 歳︑レベル４＝ 〜

成長︵

家族の項目では︑レベル１ し て い き た い と 考 え て い

じめ考えておくことは︑
個々人のＳＲＨＲに貢献す

前田

恵理

ＳＲＨＲに関する教育・保るのは︑いまだ十分でない

アにとって最大の障壁とな国のプレコンセプションケるであろう︒一方で︑わがプレコンセプションケア 健・医療かもしれない︒

秋田大学大学院医学系研究科衛生学・公衆衛生学講座 准教授

これから見据えていくべ

これから求められる
ＳＲＨＲとは過ぎると将来の肥満リスク 歳︶に分け︑学習内容と学 では﹁家族にはさまざまな る︒
が増加することが分かって小児白血病︑肥満や糖尿病 いる︒﹁小さく産んで大きじゃっきなど︑多くの疾病リスクを く育てる﹂の概念はこのよ軽減する効果が期待できる うな状態を惹起しやすく︑という︒これは母乳不足な 望ましくない︒
乳幼児期は性格形成におることを否定するものでは いても重要な時期である︒

どの理由で人工乳を使用す

社会的には︑対人関係の したライフスキルをきちん

は︑性機能障害による不妊 て発達するのだそうです︒ もいます︒

男 性 不 妊 の 診 療 現 場 で 司る大脳皮質はこれに遅れ 立性調節障害を経験する人 コミュニケーションスキル はもっとずっと明るくなり︵ ％弱︶は女性の低栄養 ョンケア・チェックシート 題であると考えている︒

や︑定期検診を欠かしてほ 本の低出生体重児数の増加

しかし一方で視点を変え

年 改 善 さ れ て い ま せ 認してみましょう︒

定期的な運動習慣は︑多 が主な理由と考えられ︑こ ︵右表︶でケアの項目を確

晩婚・少子化の現代︑女 赤ちゃんが産まれることが しくない︒

性が産みたいと考えたとき ある︒そして︑小さい赤ちい可能性があるので︑妊娠 を産み育てるための︑体力に産める︑そのためには準 ゃんは将来病気になりやす くの病気を遠ざけ︑子ども の備が必要である︒

いつ頃妊娠・出産を考え卵巣にある卵子は︑年齢 前からの栄養管理は大切で を付けてくれるだろう︒

と共に減っていく︒タバコ ある︒特に葉酸は︑二分脊やアルコール︑不規則な生 椎など先天異常を引き起こ るか︑ライフプランを明確

活習慣や乱れた食生活は病 すため︑妊娠前からサプリ にするのは難しいかもしれ気を招き︑卵子の減少と質 メントによる補充が勧めら ない︒しかし︑いつその状況になってもいいように︑

婦人科疾患も増加してい そしてその願いが叶えられの低下を加速させ︑妊娠し れる︒にくくさせる可能性がある︒特に︑最近はやせ願望 る︒子宮筋腫や子宮内膜症 るように︑準備しておく必からダイエットを繰り返す は︑月経痛がひどくなった 要はある︒その準備は早け女性が多く︑栄養状態がよ り︑月経量が増えたりする れば早い方がいいし︑いつくない︒妊娠を希望される だけでなく︑不妊の原因に から始めても遅くない︒自・ ５ 未 満 の や 診により︑早期に発見し︑ リテラシーを向上させるこ

女性の実に４割が体格異常 もなる︒定期的な婦人科検 分の体をよく知り︑ヘルス︵ＢＭＩ

せ︑またはＢＭＩ 以上の 計画的な治療や予防を心掛 とが大切だ︒
今後︑プレコンセプショ

若年のがんも心配だ︒子 ンケアとして︑若い人の健の装置と考えられていた女
性ホルモンが全身に及ぶさ ると︑現代の女性は閉経にかせ

まざまな作用を持つことが よって生殖という枷から解逆説的に明らかになってき き放たれた状態でなお 年ました︒分娩直後の授乳中 近 く の 生 を 享 受 す る と いは次なる妊娠を避けるよう う︑これまでどの生物にもＴｈｅ ｆｉｒｓｔ
１０００ ｄａｙｓ︱乳幼児期をどう過ごすか︱有也

昭和大学医学部小児科学講座 講師

中野

ないが︑通常︑母乳栄養が ﹁三つ子の魂百まで﹂といｆ ｉ ｒ ｓ ｔ とが近年の研究で証明され 生後早期の赤ちゃんにとっ われているが︑科学的にも健康寿命の延伸に向けて祐子

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター・
大学院健康マネジメント研究科 准教授

小熊

きます︒

会保障負担の軽減も期待で的な状態として位置付けらない妊娠︑加齢に伴う不ばくろ

プレコンセプションケア
ただし︑高齢になってか 妊︑胎児に影響する物質へ のターゲットは大きく分ける 前 段 階 と し て ﹁ フ レ イ より︑健康寿命延伸につな け る こ と で 身 体 機 能 は 向 康︑妊娠転帰︑将来の児の ない個人②妊活中の個人③

さらに︑要介護状態に至 れ︑早期発見︑早期介入に らでも︑例えば︑運動を続 の曝露を減らし︑自身の健 て①現在妊娠を計画していの低下を防ぐとともに︑社 ています︒

できれば︑個人の生活の質 倒などが多いことが示され 入により︑改善し得る可逆 あります︒

寿命の差を短縮することが 女性では認知症︑骨折・転 味します︒一方︑適切な介 うちから考えておく必要が 一生を見渡すことで︑望ま られる印象がある︒

によって︑平均寿命と健康 性では脳血管疾患が多く︑ やすいハイリスク状態を意 で長生きすることは︑若い 入が行われる︒ＲＬＰから 定の教育機会がおのずと得

沿って情報提供と予防的介 セプションケアに関する一

Heinemann LAJ, et al.１ ０ ０ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ﹂ と つつあり︑人生におけるこ て最良の栄養であることも 生後早期の成育環境は遺伝 きテーマとして私が取り上 の第一歩は︑リプロダクテ 例えば︑スウェーデンに子の発現部位の調節に影響 げたいのはプレコンセプシ ィ ブ ・ ラ イ フ プ ラ ン は極めて強固なリプロダク
A n e w ' A g i n g M a l e s ʼは︑受胎から分娩予定日ま の時期の重要性が注目を浴 事実である︒
離乳食も重要である︒離 を及ぼし︑その後の性格形 ョンケアである︒プレコン ︵ Reproductive Life Plan︑ ティブ・ヘルスケアの基盤
Symptoms' (AMS) ratingでの約２８０日間に︑２歳 びている︒
s c a l e . A g i n g M a l e .までの２年間を合わせた約 例えば︑母乳育児にはさ 乳食の開始が遅れると食物 成に大きな役割を担うこと セプションケアは﹁前思春 ＲＬＰ︶の作成である︒い があるため︑プレコンセプ
期から生殖可能年齢にある つか将来子どもを持ちたい ションケアの導入は比較的千日の期間を指す︒この時 まざまな疾病リスクを軽減 アレルギーのリスクが︑早 が示されている︒
2(2):105-114, 1999.
TʼSjoen G,et al.Self-期 に ど の よ う な 環 境 で 育 する効果があることが知ら 過ぎると肥満のリスクが高 このように２歳までの成 すべての人々の身体的︑心 と思うか︑もし子どもを持 スムーズであるようだ︒他
referred patients in anち︑何を食べたのかという れている︒過去の報告によ まるとの報告があり︑現在 育環境が生涯に与える影響 理的︑および社会的な健康 つ予定があるならいつ︑何 の欧州諸国でも︑若者への
aging male clinic: muchことが︑その後の成長や体 れば︑母乳育児には気道感 は乳汁のみでは必要な栄養 は大きい︒その人の一生涯 の保持および増進﹂と定義 人欲しいか︑子どもを持つ 経口避妊薬の無償提供等を
m o r e t h a n a n d r o g e n質︑生活習慣の基盤をつく 染や感染性胃腸炎︑小児ぜ 摂取量を賄えなくなる時期 に関わる大切な時期である される︒次世代を視野に入 ま で ど の よ う に 過 ご す か 通じて産婦人科のプライマ
deficiency alone. Agingり︑生涯の健康や疾病リス ん そ く や ア ト ピ ー 性 皮 膚 にも鑑みて︑生後５〜６か という認識をしっかり持つ れた包括的なヘルスプロモ ⁝︒プレコンセプションケ リケアを受けることは自然ーションの一分野である︒ アでは︑こうしたＲＬＰに と浸透しており︑プレコン
Male 6(3): 157-165, 2003. クに多大な影響を与えるこ 炎︑乳幼児突然死症候群︑ 月頃に開始することが推奨 ことが大切である︒

﹁Ｔｈｅ

成人

が可能となります︒

健康状態を改善させること かかわらず︑全ての青壮年 は 歳からはがんが最大の 代から増加し︑習慣的に喫 子化のペースは加速してい しているツールが変化した

30
このサイクルを通した健康増進は将来世代へも受け継がれていく肥 満 ︶ を 認 め ︑ 鉄 分 や 亜 けたい︒

鉛︑ビタミンＤといった栄養素は６〜８割以上の方で 宮頸がんや乳がんなどは︑ 康管理と教育をより充実さ
かか

不足している︒栄養状態の 妊娠を考える世代にも起こ せ て い く こ と が 求 め ら れ公一を通して︑生殖のためだけ 因となっています︒

よくない母からは︑小さい り得るがんであり︑罹って る︒

美しく新しい人生をスタートするために寺内

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科茨城県地域産科婦人科学講座 教授

レ ゾ ン

以上で

18 12

あらゆる生物にとって︑ 国として︑生物学的にも経 にプロラクチンによって卵 与えられなかった権利を手未満は低値であ／15は生殖 済学的にも必ずしも合理性 胞発育が抑制され︑そのた にしたことになります︒エ
最大の
r
aison
d
'être
︶ があるとは言えないほど長 めにエストロジェンが低下 ストロジェンの欠乏によっ
reproduction

しんし

12

︵再生産︑

思春期・男子新生児（荒田尚子氏作成）

小児期
15にあります︒ 万年に及ぶ 期 間 の 生 を 手 に し て い ま して破骨細胞の活性が高ま て起こり得る事象を正しく

あらわ〜 年であったこ す る 私 た ち の 社 会 に お い 婦の骨からカルシウムが溶 に然るべき手を打って長期

ホモサピエンスの初期平均 す︒今後さらに老化の加速 ります︒これによって授乳 理解し︑生殖可能年齢の間寿命がとは︑その顕れです︒しか て︑﹁ポスト・リプロダク 出し︑乳児にとって唯一の にわたり身体的・精神的な頭も体も心も魂も美しくす︒この生殖のために設計 ます︒

年を超え︑われ はますます重要になってい 骨 格 の 成 長 が 達 成 さ れ ま しずつ可能になってきていし全人類の平均寿命は１９ ティブ・ヘルス／ライツ﹂ 栄養源である母乳を通して 健康を維持することが︑少６０年に世紀以降の急速な高齢 さ れ た 美 し い メ カ ニ ズ ム

わ れ は こ の 地 上 で た だ 一 くでしょう︒
つ ︑ ﹁ 雌 が生殖可能な時期ぜいたくり前の種﹂になりました︒ が欠乏することによって起 して閉経後女性を逆に苦し の女性だけに許された贅沢／・８に応じた対応となる︒８・は︑ＡＲＴを行わず︑症状

逆にり︑ＡＲＴの適応になる︒

５ＡＲＴ︶である︒ＦＴ８・

わが国は世界に冠たる長寿 こるさまざまな疾患の存在 め︑ＱＯＬ低下の大きな要 に違いありません︒

男性の更年期の健康科長

晃順天 堂 大 学 医 学 部 附 属浦安病院 泌尿器科

医局長

雅人・辻村

／

以上を正 Ｔ を 考 慮 す る ︒ Ａ Ｒ Ｔ に未満を低値と 用性を説明した上で︑ＡＲいが︑男性も加齢に伴うテ 群 の 診 断 を 行 っ て い る ︒ 患者にＡＲＴのリスクと有ス ト ス テ ロン値の低下とそ ８ ・ ５ ／れ に 伴 う 多彩な臨床症状が し ︑ ・ ８あり︑加齢男性性腺機能低 常値としている︒ＦＴ値が はテストステロン注射︑テ
なんこう︒ Ｌ Ｏ Ｈ 症 候 群 の 自 覚 症 射︑クロミフェン内服の選

下 症 候 群 ︵ L a t e - O n s e t８・５ ／ 以上 ・８
ストステロン軟膏塗布︑胎︑ Ｌ Ｏ Ｈ 症 ／ 未満では境界域となる 盤 性 性 腺 刺 激 ホ ル モ ン 注
Hypogonadism

候 群 ︶ と 呼ばれる︒具体的な臨床症状は︑①抑うつ︑ 状評価で代表的なものは︑ 択肢があるが︑テストステ︒質問票は︑精神・心理 あたり︑質問票や採血のデいらだち︑不安︑疲労感な Ａ Ｍ Ｓ ︵ A g i n g M a l e sʼロンエナント酸エステル注︶スコアである 射が一般的である︒診察にSymptoms

ど の ﹁ 精 神症状﹂②発汗︑86

男性に多い脳卒中では︑ 定期的に行うグループ運動 会的理由により当初思い描 ①の﹁現在妊娠を計画して・ １ ％ と な ｒａｉｌｔｙ〟の日本語訳 性では︑ 年もの要介護時

ラ イ フ サ イ ク ル を 通 し り︑わが国でも２０２０年 健・医療からのアプローチない現象が広く見られてお Ｒ Ｈ Ｒ に 関 わ る 教 育 ・ 保

・９ ％で最 ストレスに対する回復力が 生活習慣や血圧のコントロ は︑社会参加という意味で いた子どもの数を達成でき いない個人﹂に対してはＳ

見ると︑要支援者では﹁関 伴う予備能力低下のため︑りや認知症などによる介護 次︶﹂においても︑健康寿 る 衰 弱 ﹂ が︵ 第 二 も多く︑次いで﹁高齢によ 低下した状態﹂を表す〝ｆ ールが重要となります︒女 も効果が期待できます︒

国が行っている健康増進 節疾患﹂が感︑筋肉量と筋力低下によ 子が７項目︑性機能因子が らさに配慮しながら︑訴え 保健機関︵ＷＨＯ︶が２０ 分かります︒

集 中 力 低 下 ︑ 肉 体 的 消 耗 的因子が５項目︑身体的因 ータのみならず︑患者のつ20標で︑平均寿命から寝たき 計 画 ﹁ 健 康 日 本

る除脂肪体重の減少︑骨塩 ５項目の合計 項目の質問 を真摯に傾聴することが重 ００年に提唱した新しい指量 の 低 下 な ど の ﹁ 身 体 症 から構成されている︒しか 要である︒
ぼっき

20

性成熟期
更年期

成育
サイクル
成育サイクルの概念図
図

機 能 症 状 ﹂︱の三つに大別 は な く ︑ ま た 必 ず し も 血 中

害 ︑ 射 精 感消失などの﹁性 Ｈ 症 候 群 に 特 異 的 な も の で

医 学 会 ﹁ Ｌ 間のことをいいます︒
Menʼs Health

平均寿命の延伸に伴い︑健 ﹁認知症﹂がぜいじゃく

・３ ％で 会が提唱した用語です︒身 フレイルの危険因子は高齢 て︑若いうちから適度な運 の目標に﹁ライフプランに歳︑ ば︑医療費や介護給付費用 疾 患 ︵ 脳 卒 中 ︶ ﹂ が次世代を含めた国民全体

・ 神・心理的脆弱性や社会的 のではなく︑ライフコース 活を心掛け︑ＳＲＨＲも含 割合の向上﹂が掲げられた︒ セプションケア︒この新し最新の 年のデータで︑ 康 寿 命 と の 差 が 拡 大 す れ 最も多く︑次いで﹁脳血管 体的脆弱性だけでなく︑精 期になって初めて生じるも 動とバランスのとれた食生 ついて考えた事がある人の の健康につながるプレコン

状からＬＯＨ症候群を疑っ し な い ︒ Ｌ Ｏ Ｈ 症 候 群 の ン﹂検討ワーキング委員会 平均寿命は男性 ・

98

16

72

たら︑まずテストステロン 治療の基本は︑アンドロゲ ︵編︶ＬＯＨ症候群︱加齢男 女性

14

87

14

にんよう

越した設計を考えていく必 う妊孕性低下や慢性疾患リ Ｒが一層浸透し︑推進され性性腺機能低下症候群診療 し ︑ 健 康 寿 命 は そ れ ぞ れ ことになります︒疾病予防 生活基礎調査﹂︶︒男女差 を抱えやすく︑自立障害や じるものです︒
値 を 計 測 する︒本邦では︑ ン 補 充 療 法 ︵Androgen
健康寿命を延伸し︑元気 要があるでしょう︒
スクの上昇についてあらか ることを期待したい︒
︑ の手引き︱︑じほう︑ 2007. ・ 歳︑ ・ 歳︑と男 と健康増進︑介護予防など も認めており︑このうち男 死亡を含む健康障害を招きReplacement Therapy
79

・ 歳であるのに対 を消費する期間が増大する ２％です︵令和元年﹁国民 脆弱性などの多面的な問題 を通じた積み重ねの結果生 めた人生１００年時代を見 ＲＬＰを作成し︑年齢に伴 い概念の導入を機にＳＲＨ

80

さ れ る ︒ 上 記 の よ う な 症 テストステロン値とは相関 ＯＨ症候群診療ガイドライ

14

ほ て り ︑ 睡眠障害︑記憶・

27

日本泌尿器科学会・日本 状態の期間を差し引いた期 命の延伸は中心課題です︒ っています︒要介護者では として 年︑日本老年医学 期があることになります︒ て ︑ ﹁ 高 齢 期 ﹂ を 見 据 え ５月の少子化社会対策大綱 が不可欠である︒

状 ﹂ ③ 性 欲 低 下 ︑ 勃 起 障 し︑ＡＭＳスコアは︑ＬＯ 文献

思春期・女子プレコンセプションケア・チェックシート
30※1

遊離型テストステロン（国立成育医療研究センターHPより一部改変）

19

白井︑Ｆ ５ ／ 以上 ・８ ／Free Testosterone

急激なホルモンの変化はな Ｔ︶値によってＬＯＨ症候 未満は低下傾向群として︑

mL

プレコンセプション
ケアの時期
24

女 性 の 閉経と同じような ︵

mL
pg

母性
18

pg
11

※1

生涯の健康へ

44

mL

11
mL

妊娠・
胎児
16

17

老年期
21

pg

※2

健 康 寿 命 ︵ healthy life性 で ８ ・ 歳 ︑ 女 性 で ︑介護が必要となった主な ル﹂が位置付けられていま がることが期待されていま 上・維持できることが分か 健康を改善できる︒最近の 慢性疾患等ハイリスクの個っています︒身近な地域で 先進諸国では︑医学的・社 人︱の三群であるが︑特に・ 歳も差があることが 原因を現在の要介護度別に す︒フレイルとは﹁加齢に す︒︶とは︑世界expectancy
84

11

子どもを産む・産まないにかかわらず
全てのステージの健康が社会全体の健康へつながる
35

pg mL
mL

※3

老年期

mL

pg

pg

※3

思春期

15

を過ぎて生きることが当た 化の中で︑エストロジェン が︑例えば骨粗しょう症と 年を重ねることは︑ 世紀
21

20
11

mL

10

12

20

30

50

20

妊娠・出産
※1

※1
※2

乳幼児期

21
pg
pg

更年期・男性小児

成人期
アによって︑ヘルスリテラ 延伸につながることが予想□ 適正体重をキープしよう。
□ 禁煙する。受動喫煙を避ける。
□ アルコールを控える。
□ バランスの良い食事をこころがける。
□ 食事とサプリメントから葉酸を積極的に摂取しよう。
□ 150分/週運動しよう。
□ ストレスをためこまない。
□ 感染症から自分を守る。
（風疹・B型/C型肝炎・性感染症など）□ ワクチン接種をしよう。
（風疹・インフルエンザなど）□ 有害な薬品を避ける。
□ 生活習慣病をチェックしよう。
□ がんのチェックをしよう。
（乳がん・子宮頸がんなど）□ 子宮頸がんワクチンを初体験前にうとう。
□ 持病と妊娠について知ろう。
□ 家族の病気を知っておこう。
□ 歯のケアをしよう。
□ かかりつけの婦人科医をつくろう。
□ 計画：将来の妊娠・出産をライフプランとして考えてみよう。
40

ライフサイクルを通じた S R H R

20
※1

12

〜最新トピックスと今後検討すべき方向性を気鋭の研究者・識者らが語る〜

表

25

18

セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス／ライツ「家族と健康」
800号特別企画
更年期・女性（4）
2020年（令和 2 年）
11月 1 日康健と族
家
（第800号）（第800号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）
11月 1 日（5）74

（第800号）

家族と健康
８００号記念家

702号−９月
703号−10月
704号−11月
705号−12月

SRHセミナー100回記念大会開かれる
セミナーはピル発売の1999年開始、全国各地で開催
IPPFメレッセ事務局長来日
ロンドン家族計画サミットの成果を報告
第31回日本思春期学会 軽井沢で開催「思春期の危機に迫る」テーマに
平成24年度健やか親子21全国大会(母子保健家族計画全国大会）によせて分かち合おう、子育ての喜び〜地域で支える『育ち合い』〜
平成24年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）群馬県で開催望まない妊娠・出産防止（研究集会）、発達障害（シンポ）をテーマに◆平成25年（2013）
706号−１月
707号−２月708号−３月709号−４月
710号−５月
711号−６月
712号−７月
713号−８月
714号−９月
715号−10月
716号−11月

717号−12月

新春によせてリプロダクティブ・ヘルスの実現に向け、本年もさらなる尽力
第6回男女の生活と意識に関する調査
本会が実施、少子化の進行に着目【ジェクス】ジャパン・セックス・サーベイ結果報告会を開催
本会家族計画研究センターが調査、日本人の性行動明らかに人権としての家族計画、さらなる推進を本会、25年度事業計画・予算決まる
第17回「松本賞」種部恭子氏（富山市）に決定
リプロダクティブ・ヘルス／ライツの向上に寄与
本会家族計画研究センター・クリニック2012年度事業報告
不妊の普及啓発に尽力 電話相談は時代を映す鏡
第11回思春期保健相談士学術研究大会開催「女性労働と子育て」テーマに 一般学術演台報告は8題
平成25年度家族計画研究集会 10月山形で「いつか子どもが欲しいと思っているあなたへ」テーマに
特定不妊治療の公費助成「42歳まで」
厚労省「不妊に悩む方への特定治療支援事業等のあり方に関する検討会」
平成25年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせて
震災後初の東北開催
平成25年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）山形県で開催
妊娠・出産の適齢期（研究集会）、訪問型子育て支援（シンポ）をテーマに
世界人口白書2013公表 UNFPA 思春期妊娠の解決を◆平成26年（2014）
718号−１月
719号−２月
720号−３月
721号−４月
722号−５月
723号−６月
724号−７月
725号−８月726号−９月
727号−10月
728号−11月
729号−12月

60周年の新春に寄せて
本会創立60周年 国井イズムを持って第13回健やか親子21推進協議会 総会開催
「健やか親子21」最終年、次期計画に向け協議
第2回ジャパン・セックス・サーベイ
本会、都道府県別に性行動を分析
家族計画運動60年の歩みと今後の展望
人間中心の家族計画を
第18回「松本賞」、小西郁生氏に授与
京都市在住・産婦人科医師 リプロ・ヘルス分野で活躍
本会家族計画研究センター2013年度事業実績報告
HPVワクチン、ピルと血栓症などの課題に取り組む
第12回思春期保健相談士学術研究大会開催
思春期に対応する「カウンセリングの心」を学ぶ
平成26年度家族計画研究集会 in 愛媛「女性アスリートへの健康支援」をテーマに、11月に開催
リプロダクティブ・ヘルス／ライツ委員会、本会に発足
第1回委員会開催 アドボカシーの活動の強化を目指す
低用量経口避妊薬（ピル）発売から15年
本会家族計画研究センター、メディアセミナーを開催
平成26年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせて11月・愛媛県で開催
健やか親子21（第2次）、新たな推進体制を目指す
第10回「健やか親子21」の最終評価等に関する検討会開催◆平成27年（2015）
730号−１月731号−２月732号−3月733号−４月
734号−５月735号−６月

新春によせて変わらぬ理念、すべての子は望まれた子に 望まない妊娠・出産を防ぐために
第7回男女の生活と意識に関する調査
各メディア、「セックスレス44.6%」を取り上げ
学校教育の改善求め要望書提出
本会・日本産科婦人科学会など9団体
リプロ・ヘルスのさらなる向上を目指して
平成27年度本会事業計画書案・収支予算書案承認
第19回「松本賞」、久保田俊郎氏に
東京都在住・産婦人科医師 日本生殖医学会副理事長ほか歴任
本会家族計画研究センター2014年度事業実績報告
思春期・FP（家族計画）、経口避妊薬（OC）、不妊・不育など相談事業多数

701号（2012年8月）
SRHセミナー100回記念大会
開かれる

と

健

康

2020年
（令和 2 年）
11月 1 日（6）

本紙トップ記事見出し一覧（平成24年〜現在）◆平成24年（2012）
701号−８月

族

本紙800号の発行を記念し、701号からのトップ
記事の見出しを一覧にまとめました。平成24（2012）年８月から令和２（2020）年11月まで、８年間の変遷を振り返ることができます。
本紙はこれからも母子保健、思春期保健、学校
736号−７月
737号−８月738号−９月739号−10月
740号−11月741号−12月

平成26年度本会事業報告・決算報告承認
平成27年度家族計画研究集会 in 神奈川
10月9日「子宮頸がん予防」をテーマに横浜で開催
日本産婦人科医会 第38回性教育指導セミナー全国大会（広島）開催北村・本会理事長、経口妊娠中絶薬の早期導入訴える
平成27年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせて
人工妊娠中絶件数18万6千件
平成27年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）神奈川で開催
子宮頸がん予防（研究集会）、産前産後ケア（シンポ）をテーマに
第4回「健康寿命をのばそう！アワード」表彰式開催
新設「母子保健分野」で7団体が受賞◆平成28年（2016）
742号−１月743号−２月744号−３月745号−４月
746号−５月
747号−６月748号−７月749号−８月
750号−９月751号−10月
752号−11月

753号−12月

新春によせて 夢と希望を持てる豊かな国へ向かって
全国に広がる「避妊教育ネットワーク」
発足から11年、会員数（全国44都道府県）111人に
2016年度から大きく変わるJFPA思春期保健セミナーⓇ
望まない妊娠を回避し児童虐待防止を
平成28年度本会事業計画・収支予算承認
第20回松本賞 岩下光利氏に
東京都在住・産婦人科医師 周産期医学・生殖内分泌学の発展に貢献
本会家族計画研究センター2015年度事業実績報告
思春期や不妊・不育、女性の健康相談事業多数、セミナー
で児童虐待防止平成27年度本会事業報告・決算報告承認
平成28年度家族計画研究集会 in 岡山
10月5日「LGBTへの理解を深める」をテーマに開催決定
平成28年度ブロック別母子保健事業研修会開催
10〜11月、全国6ブロックで開催 今年で60年
平成28年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせて
人工妊娠中絶の減少と格差 7Aの実現を目指して
平成28年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）岡山で開催
LGBT（研究集会）、切れ目ない母子保健サービス（シンポ）をテーマに若者の視点で、若者による政策提言を
第1回ジャパン・ユース・フォーラム開催

保健、地域保健、産業保健等、幅広い健康教育を
主なテーマとする情報紙として、全国の保健・医療・教育・福祉などに携わる皆さまに、より充実した紙面をお届けして参る所存です。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。
（編集部）
768号−３月
769号−４月
770号−５月
771号−６月
772号−７月
773号−８月
774号−９月
775号−10月
776号−11月
777号−12月◆平成31年（2019）
778号−１月779号−２月
780号−３月
781号−４月

新春によせて遺志を継ぎ、さらに邁進
755号−２月 トランプ米大統領による「グローバル・ギャグ・ルール」の再導入反対望まない妊娠の増加 女性の健康と権利を軽視
756号−３月 夫婦のセックスレス化さらに進む「第8回男女の生活と意識に関する調査」結果まとめる
757号−４月 関係機関と協力しリプロ・ヘルスの向上へ
平成29年度本会事業計画（案）・収支予算（案）承認
758号−５月 第21回松本賞 対馬ルリ子氏に
東京都在住・産婦人科医師 生涯にわたる女性の健康増進に尽力
759号−６月 本会家族計画研究センター2016年度事業実績報告「第8回男女の生活と意識に関する調査」実施、女性の健康相談事業多数
760号−７月 平成28年度本会事業報告・決算報告承認761号−８月 平成29年度家族計画研究集会 in 宮崎
10月27日「居場所のない女の子たち」をテーマに開催決定
762号−９月 平成29年度ブロック別母子保健事業研修会開催
10〜11月、全国6ブロックで開催
763号−10月 平成29年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせて子宮頸がん予防ワクチン再勧奨 リプロ・ヘルス／ライツの推進764号−11月 今、あらためて子宮頸がんについて考える
一日も早いワクチンの積極的接種勧奨の再開を
765号−12月 本会の発展に尽力した近泰男会長が逝去
家族計画運動の生き字引と呼ばれ◆平成30年（2018）

783号−６月
784号−７月
785号−８月
786号−９月754号−１月

766号−１月
767号−２月

新春によせて さらに前進する一年へ
若者が提言する性教育と情報提供の在り方
第2回ジャパン・ユース・フォーラム開催

新春によせて 脅かされているSRHR果敢な戦いを若者が提言！「若者の居場所づくり」と「信頼できる大人の存在」〜第3回ジャパン・ユース・フォーラム開催〜
2018年度指導者のための避妊と性感染症予防セミナー（SRHセミナー）開催報告
リプロ・ヘルスのさらなる向上へ
2019年度本会事業計画書（案）・収支予算書（案）承認◆令和元年（2019）
782号−５月

787号−10月◆平成29年（2017）

梅毒患者急増 いまだ止まらず
2017年件数前年比約３割増
SRHRを脅かす諸課題の解決へ
2018年度事業計画（案）と収支予算（案）承認
第22回松本賞 我部山キヨ子氏に京都を中心に助産師の高度実践者・研究者育成に寄与
本会家族計画研究センター2017年度事業実績報告
ピルの普及・啓発、不妊・不育や思春期相談事業に尽力
2017年度本会事業報告・決算承認
平成30年度家族計画研究集会 in 三重
11月9日子どもたちの未来を守る「性教育」をテーマに開催決定
平成30年度ブロック別母子保健事業研修会
10〜11月に全国6会場で開催
第37回日本思春期学会総会・学術集会開催
若年母の学業と子育ての両立支援
平成30年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせて
リプロヘルスの向上を脅かす諸問題の解決を
平成30年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）三重で開催
母から子へ〜常若（とこわか）に輝く社会をめざして〜

788号−11月
789号−12月

第23回松本賞 苛原稔氏に授与
徳島県を中心に活動 生殖内分泌学研究等に尽力
本会家族計画研究センターが振り返る 平成30年間の歩みと2018年度事業実績
2018年度本会事業報告・決算承認
令和元年度家族計画研究集会 in 千葉
11月8日「女性の健康を守る〜子宮頸がんから女性を守る〜」開催決定2019年度ブロック別母子保健事業研修会
10〜11月に全国5会場で開催
日本家族計画協会母子保健指導部500回記念寄稿 これまで46年間の歩み
保健事業専門職研鑽の場として
令和元年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）によせてピルの承認・発売から20年 プレコンセプション・ケアの推進
令和元年度健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）千葉県で開催
みんなが主役！〜地域みんなで支える子育て〜◆令和2年（2020）
790号−１月
791号−２月792号−３月
793号−４月
794号−５月
795号−６月
796号−７月
797号−８月
798号−９月
799号−10月
800号−11月

新春によせてリプロダクティブ・ヘルスの課題を一つでも解決できる年にHPVワクチン 関係諸団体・自治体による接種勧奨再開の潮流
国の動きを待てない！
ピル発売から20年〜本会として普及に尽力〜
2008年からLEPが登場 OC/LEPの普及に本会が果たした役割とは未来に向けてリプロダクティブ・ヘルス／ライツの充実を図る
2020年度本会事業計画（案）・収支予算（案）承認
第24回松本賞 平松祐司氏に授与
岡山県在住・産婦人科医師 幅広い専門性と多岐にわたる成果
本会家族計画研究センター2019年度事業実績報告
2019年度本会事業報告・決算承認
9価HPVワクチンの製造販売を承認
コロナ禍で変わる日本家族計画協会
この厳しい状況下においてもSRHRの向上を
厚労省 新型コロナウイルス感染症流行下の自粛の影響調
査研究へ
本会家族計画研究センターも分担研究を担当
800号に寄せて
本会機関紙、1954年創刊から一号も欠かさず発行

743号（2016年2月）

755号（2017年2月）

756号（2017年3月）

791号（2020年2月）

全国に広がる「避妊教育ネットワーク」

トランプ米大統領による「グローバル・ギャグ・ルール」の再導入反対

夫婦のセックスレス化
さらに進む

HPVワクチン 関係諸団体・自治体による接種勧奨再開の潮流

広告

合的社会調査︵ＧＳＳ︶ 〜

海 外 情 報 ク リップ◆パートナー数と回数動が年々低下傾向にある タ︵〜〜

年調査から大きトナー数﹁０人﹂の男性
は
歳男性の最近のデー

く上昇し︑特に顕著な〜

年から大きく増加︑ タではこの層全体の約

最近︑若年世代の性活 の２０００〜 年のデー ﹁毎週かそれ以上﹂の割 ％となっています︒同年

31

歳男女それぞ 合は減少傾向が続く中︑ 代女性では約 ％ですが〜年から大幅減 最近大きく上昇したとい

少︑その他の回数は漸増 う傾向は見られませんでという調査結果が多数報 れ約４千人と約５千人︶ 特に

19

性活動の指標は大きく 傾向にありました︒女性 した︒全体の特徴として

告されています︒しかし を分析しました︒
その要因についてはあまは関連したことが報告さ

その結果はＩＲＲが高 れています︵ナースヘル

どの行為が 歳以上の家 模健康調査データを使っ ました︒

虐待被害者は健康を損

１９９５〜２０１７年 い 順 に ︑ Ⅱ 型 糖 尿 病 ＝ ス研究Ⅱ︶︒
︑虚血性心疾患＝︑脳卒中／一過性 なう生活習慣︵喫煙︑飲くとも１回以上経験して ﹁ＴＨＩＮ﹂と呼ばれる 脳虚血発作＝１・ ︑末 酒など︶や肥満に陥るこの何と ％は生涯に少な 庭 医 の 診 療 記 録 を 含 む １・とされており︑女性人口 の全英７５０を超える家 １・ナー間で発生した事例﹂

族間あるいは近親パート てこれを検証しました︒

16

家庭内虐待の
女性被害者と成人病リスクとなりました︒こ 年齢︑喫煙︑ＢＭＩ︑タ

スウェーデン・カロリン 交渉の回数︵全くなし︑ が少し増加しましたが︑ 職がない男性と︑男女共英国政府の定義によれ のはほとんどないことか ︵約７万３千人︶につい 虚血発作の三つだけでし 習慣や肥満だけでは関連糖尿病を追跡市谷クリニックへようこそ！

次にパートナー数で見②過去１年間のパートナ していませんでした︒
ーの数︵０人︑１人︑２れました︒
近年の性活動の低下はなんて︑想像するだけで た︒２か月経ったところ 思いなど︑一層複雑な感

まっしょう力︑虐待︑強制︑脅迫な 学の研究グループは大規 全︑末梢血管障害︑脳卒 他の大規模研究によると います︒

流産︑休職による仕事 関わり方からくる悩みを休職制度など職場環境

妊婦さん﹂の存在︑全て ます︒

無理﹂と訴えられます︒ だが復職したい︒しかし 情を抱えているようにお の遅れ︑そして﹁職場の 相談される方が増えてい診断を受けた休職期間 が絡みあって︑つらさや流産のことを知っている 医師からは︑まだ早いと 見受けしました︒のは上司と親しい友人の 止められて不本意だ﹂と︵ＩＲＲ︶で比較検討し せず︑激しい心理的虐待

活の質と精神的健康状態 で比較していますが差はがどう変化したのかある 認められませんでした︒

い は 変 化 し な か っ た の つまりピルの使用で生活

か︑ドイツ国内の大規模 の質あるいは精神的健康

疫学調査ＫｉＧＧＳ︵小 状態には影響しないとい一方で︑この調査では児と思春期の全国健康イ う結果でした︒
ンタビュー調査︑２００

３年５月〜 年５月︶の 血圧とビタミンＤ値を調

中 か ら ﹁ 健 康 関 連 Ｑ Ｏ べています︒その結果に︱Ｒ質問表を︑﹁精神的 の両者が有意に上昇して経口避妊薬︵ピル︶が 問題の有無﹂のスクリー い る こ と が 分 か り ま し

調査た状態が悪くなる可能性 とをご自分で口に出せた が︑制度では解決できな ◆ドイツ人思春期女性の Ｌ﹂の評価はＫＩＮＤＬ よると︑ピル使用者はこみ︒﹁妊婦さん﹂は︑彼 勢いよくお話しされまし より早く復帰したら︑ま 焦りにつながっているこ も 整 え ら れ て き ま し た
なぜ１か月早く復職し もあり︑医師が反対する ことで︑冷静さを取り戻 いのが根底にある不安︑女の流産について知らな た︒

Chandan JS, et al. J of
Am Heart Assoc.
2020;9.

中／一過性脳虚血発作︑ 虐待の種類と程度で関連 参考
り かん

人︑３人かそれ以上︶︱で ると︑男女共﹁１人﹂が 米国だけでなく︑フィン 生活習慣︑オンライン娯 の場合は婚活市場でのア 高血圧︑Ⅱ型糖尿病の６ 性は一貫しておらず︑例年から全体の６割以下 認められています︒研究 ンの普及によるバーチャ 説明されています︒

体の約８割でした︒パー のは︑ストレス／多忙な 低所得や定職のない男性

ま ず 男 性 で は ﹁ 全 く な では大きな変化はなく全 る要因として考えられる の低下などです︒また︑し﹂と回答した割合がUeda P, et al. JAMA
Netw Open. 2020;3(6).

性交渉の回数で見ると︑ に低下しましたが︑女性 者らによると︑背景にあ ルの性活動や対人親密度 参考

た結果︑分かったことは︑す︒これらを男女別に見 最も多く︑男性では 〜 ランド︑豪州︑英国でも 楽の普及︑スマートフォ ピール度が低いからだと 疾 患 区 分 で 罹 患 率 の 比 えば︑性的虐待とは関連
16

流産の経過は冷静に話 たいのか伺うと︑自分は のはやむを得ません︒少 されたようでした︒もう 不満︑焦り︑嫉妬などがいとのことでした︒

経口避妊薬の使用と健康指標18

婦さんと毎日仕事をする か月休職との診断を受け というあきらめのような も気付かれていました︒ の方のように︑社会との12

電話相談員募集！
上記の電話相談に応じてくださる方を募集中です。
平日、市谷にお越しいた
だける方、下記まで。
☎03(3235)2694

・６ｎｍｏｌ／Ｌ︵血中 ︱ＯＨＤ︶高くなっ

26

その結果︑﹁健康関連 て い ま し た ︒ 研 究 者 ら

成分の女性ホルモンが若 した︒

が私たちにできることだ います︒しかし︑ピルの の調査データを分析しま
不妊・不育の悩みとい と考えています︒

EC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404

作用以外の精神面への影 ＱＯＬ﹂はピルの使用者 は︑差が見られなかった

いと考え︑﹁流産を公表 目にするつらさは数か月 そろそろ妊婦さんは産休 っても︑子どもを産めな ︵東京都不妊・不育ホッ 年女性に与える排卵抑制

たという方からの電話を でもこのままではいけな しまった︒一方︑妊婦を はよく理解されていて︑受けました︒※火曜日のみ〜 歳の思春期の 者自身が自己評価した結ゲン大学の研究グループ ずれの指標も一つは使用
は︑合に自分自身が感じる生 親が評価した結果の両方 ︻翻訳・編集＝オブジン︼

Lewandowski SK, et al.
Qual Life Res. 2020
Mar.

ん︒ドイツ︑ゲーティン 見られませんでした︒い 参考

一貫した見解はありませ 無﹂に関しても有意差は ことにしています︒

に対する影響については に ︑ ﹁ 精 神 的 問 題 の 有 さらに研究を進めていくの質︵健康関連ＱＯＬ︶ ありませんでした︒同様 るのではないかと考えて

小島 章子︶ 響や健康に関連した生活 と非使用者で有意な差は のはこのことと関係があ妊娠９週で流産︑手術 し︑今後も不妊治療が必 休んでも変わらない︑な に入る頃︒毎日会わずに いという直接的なお話ば トライン相談員

思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育
ホットライン☎03(3235)7455をし︑程なく職場復帰を 要だと周囲に理解を求め らば１か月早く復職して 済むはずだということに かりではなく︑むしろこ控えているということで る﹂﹁心療内科を受診し も同じ︑と主張され︑以した︒流産のショックに てみる﹂など対処法を考 前より切羽詰まっている
前回は妊婦を見るのが加 え ︑ ﹁ 職 場 の 妊 婦 さ え て い る と の こ と で し 印象です︒

ん﹂の存在がつらさに拍 た︒

５か月後︑偶然また彼 つらいというお話が中心

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女性がピルを使用した場 果︑もう一つは使用者の15車をかけているのだと言い︑﹁自分は流産を繰り 女からの電話をとりまし でしたが︑今回は止めて返しているのに︑これか た︒﹁前回の電話の後︑ しまっている仕事への焦らおなかが大きくなる妊 心療内科を受診して要３ り︑﹁時は解決しない﹂

電話相談

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ながら３度目の流産をし 涙声になります︒ご自分 その後の休職で滞らせて すると︑ご自分も実際に 了しました︒

増え︑フルタイムで働き 妊婦さん﹂の話になると 自負があるのに︑流産と ったところでそうお伝え てみると言って電話を終 す︒丁寧にお話を伺うの から既に半世紀を越えて 使って約１万７６００人 ｍｍＨｇ︑ビタミンＤは不育の治療をする女性が せるのですが︑﹁職場の きちんと仕事をしてきた し落ち着かれた様子にな 一度医師︑上司と話をし 複 雑 に 絡 ん だ 気 持 ち で 世界で最初に発売されて ニングはＳＤＱ質問表を た︒平均血圧は約１・７

仕事をしながら不妊・

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若年成人の
性活動

は︑米国で実施された総 ３回︑毎週かそれ以上︶ では割合はほとんど変化 ﹁全くなし﹂が多く見ら ば︑家庭内虐待とは﹁暴 ら︑英国バーミンガム大 て︑虚血性心疾患︑心不 た︒高血圧に関しては︑ 性は説明できないとして病を同時に詳しく見たも 待を受けていない患者︶ 疾患︑脳卒中／一過性脳 チングされており︑生活ス カ 研 究 所 の グ ル ー プ 年に１〜２回︑月に１〜 その他の性交渉回数区分 に 学 生 で は 性 交 渉 回 数

心血管系疾患とⅡ型糖尿 チングした対照４例︵虐 はⅡ型糖尿病︑虚血性心 水準の尺度︶などでマッに多々ありますが︑特に この各１例に対してマッ のうち有意に高かったの ウンゼンドスコア︵生活康を調査した報告は過去 患者︶約１万８千例と︑ ０・被害者女性のその後の健 女性︵被害後に受診した 不全＝１・ ︑高血圧＝ が︑本調査では対照例をいるといわれています︒ レジストリーから被害者 梢血管障害＝１・ ︑心 とが多いとされています

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り分析されていません︒ 二つ︑①過去１年間の性 では﹁全くなし﹂の割合 は︑低所得者あるいは定 ◆心血管系疾患と

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《お知らせ》

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（第800号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）
11月 1 日（7）ＯＣ／ＬＥＰ処方が私の医師人生をどう変えたか ⑧

第 話

されること

の後の筆者のピル承認へだと伝えている︒同じ日 トを取り上げている︒そ本経済新聞では︑同年月 日朝刊で︑日本大学 の異常なこだわりを顧みの 津 端 捷 夫 助 教 授 ︵ 当 ると︑この外国通信社の時︶が第三世代のピルを 女性記者とのやりとりがが分かる︒

日 日本人女性に投与した臨 大きく影響していたこと

年１月 日の日本経品の審査は最短で約１年日の朝 トン拍子で進めば年末に

界 か ら 孤 る﹂と前向きな記事が書立﹂﹁副作 かれていたが︑６月 日

用と効用﹂ になると︑﹁年内実現は﹁認可の行 無 理 ？ ︱ 特 殊 性 に 戸 惑方﹂という い︑認可作業遅れる﹂とテーマで４ な る ︵ 日 本 経 済 新 聞 夕﹁関係者の話では︑価回にわたっ 刊︶︒て連載︒筆者は３回目 格をどう設定するか／産に登場︒ 年に外国通信 婦人科など病院内のどのコントロールが不可欠な 限︑の３点について厚生

代の若い世代の受 います︒学生時代やっと 方言が表すように︑のん しているからこそできる とめ︑ピルの使用が許さ たという話は聞きません ではないため健康保険がむ診療を地道に続けてい にわたって評価︒ピルが まないを女性が決める手 ような特殊性が審査遅れ

咋年︑この宮崎でも︑ くことがいま自分にでき 承 認 さ れ て い な い 日 本 段を持つことになるので の要因とみられる﹂と結もしれません︒

や避妊目的などで︑ＯＣ くぐった自分を思い出し の県民性が関係あるのか ョン・ヘルス・ケアを含 底しているかなど 項目 した︒﹃ピルは産む︑産 担となる︒︵中略︶この／ＬＥＰの処方数も次第 ながら︒
ＯＣ／ＬＥＰ処方を通・３％の妊婦影響を把握することを目 り︑２０１８︵平成的として︑妊娠届出数の 年度には︶が妊娠活動などに及ぼす 出 す る よ う 勧 奨 し て お時には︑当院で生まれ して︑何より自分が元気 ﹁プレコンセプション・ ることと思っています︒ は︑先進国 か国中 位 す﹄﹂との筆者のコメン んでいる︒
た子どもさんが思春期外 になったような気がしま ヘルス・ケアを考える﹂
来に訪れます︒お母さん す︒処方の理由はそれぞ をテーマに︑指導者のた

厚生労働省が緊急調査 ４％下回った︒特に５月 状況について厚労省が自 が︑妊娠と出産時の話で盛り上が れ異なりますが︑月経に めの避妊と性感染症予防
ると︑娘さんもニコニコ まつわるつらさや妊娠の セミナー︵ＳＲＨセミナ

５〜７月の妊娠届出数
前年同期比１割超減して聞いて︑その後の診 不安などが︑患者さんの ー︶が開催されました︒

週までに届出

近年の出生数は減少傾・１％減と 治体に照会し︑取りまと を行っている︒
くのしかかっていたのか んといかん﹂という意識 ると︑今年５〜７月の妊 最も大きく︑全都道府県 めたもの︒

療がスムーズにいくこと 日々の生活にどれだけ重 この状況を﹁どげんかせ した妊娠届数の状況によ の減少幅が週以下 万人を割って︑

万５２

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もあります︒

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妊娠届出時期について 向にあり︑昨年初めて
この調査は︑新型コロ 同省では︑妊娠86に増えつつあります︒

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検索

ピル承認に向けてメディアでの取り上げが活発に
１９９０年７月に︑日本オルガノン社︑ 床試験データを︑ 月

第一製薬︑シンテックス 日に東京で開催されたヒルが中央薬事審議会・配 ーマに 年５月

ピルの時代﹂をテ ため先発組の審査がトン

朝日新聞は﹁いのちの 半というのが相場︒そのに︑合計９社 品目のピ 選択が提出されたのを皮切り

ピルの輸入許可申請書﹂ たと報じている︒

社の３社より︑﹁低用量 ト生殖国際会議で発表し 済新聞朝刊では︑﹁医薬

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婦人科の敷居は高いと に じ っ と 耳 を 傾 け た 上 をもった︑医療関係者や 娠届出数は︑ 万４４８ で減少が見られた︒
言われて久しい中で︑勇 で︑解決法として︑ＯＣ 養護教諭をはじめとする ２ 件 と な り ︑ 前 年 同 期
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家族と健康 日本家族計画協会

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合剤調査会において審議 刊から︑﹁低用量﹂﹁世 承 認 さ れ る 可 能 性 が あ
になった︒
審議は順調

外来だけになり︑妊婦 さった患者さんに︑いか く︑離婚率も高い県でも り︑直接お話を伺う機会 計画先進国は英︑西独
13年代の女性を診療するよ し満足していただくかを が︵それでいい︑気にし 先生方とのつながりを大 界１１０か国を対象にし 府にピル認可の陳情をし ルは医師の管理が必要な
代
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気を持って受診してくだ ／ＬＥＰ処方した時の患 学校関係者︑学生さんな ︵ 万８１３件︶を ・ ナウイルス感染症の流行 の時期に︑市区町村へ届 ３９人となっている︒

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ＯＣ／ＬＥＰ処 方で晴れ 晴れとした
患者さんの表情が楽しみに
富士子

族計画の話は母親学級や とも言えない居心地の悪 者さんの晴れ晴れした表
分娩後に行なってはいま さ︑怖さ︑不安感︒おな 情にこちらまで心が晴れしたが︑ＯＣ／ＬＥＰ処 かの大きな妊婦さんや母 るのです︒そして︑少し

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えびの共立病院︵宮崎県えびの市︶ 黒木

若い女性にも安心して受診してもらいたい方を積極的には勧めてい と同年代くらいの患者に でも症状が改善して再診
子の冷たさ︒男性医師の しみにしている自分がい91

北村 邦夫 著低用量ピル︵ＯＣ︶が わたり︑安全な出産を目 な か っ た よ う に 思 い ま 混じり座った待合室の椅 にいらっしゃることを楽３年前に病棟を休止し 診 察 を 受 け る 時 の 心 細 ます︒

に進行して
いると思わ
れていた

で も 非 常 に 少 な い 一 方 は３年前に避妊教育ネッ 殊の外手厳

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年創立以来︑ 年以上に でした︒避妊を含めた家 期から老年期まで幅広い うと同時に︑不安を払拭 ︵適当に︶﹂﹁いっちゃ を受けています︒全国の 委調べ︒﹂の表題で︑世 医者や役人まかせで︑政 ていない︒避妊に使うピ90

本紙「家族と健康」は、パソコン・スマホなどからもご覧いただけます。

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わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

日︑日本経 社 の 女 性 記 者 か ら ︑ 部署が処方せんを発行す

崎県の南西部に位置する います︒婦人科外来も子 人科医院を訪れた時の何 指そう！﹂と︒

年９月

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均 年 収 が 全 国 的 に も 低 先生方のご講演を聞いた 済新聞朝刊では︑﹁家族 ﹁﹃女性自立には生殖の る か ／ 服 用 者 の 年 齢 制

常に高い県です︒また平 ただき︑性教育に熱心なで︑人工妊娠中絶率が非 トワークに入会させてい しいものであった︒

児島県との境界にあり︑ 診︑婦人科疾患の患者さ
山間部の人口２万人を切 んが多く︑中高生や若い患者さんの声に耳を傾けてえびの市は︑熊本県︑鹿 宮 が ん 検 診 や 乳 が ん 検に勤務しております︒宮 いらっしゃったことと思 年の秋︑月経不順で産婦 るような産婦人科医を目 ＯＣ／ＬＥＰ処方が全国 いただきました︒また私 アの論調は周知の通り︑宮崎県は どが参加し︑勉強させて が︑メディ

これからもプレコンセプション・
ヘルス・ケアを地道に推進

1987年、宮崎医科大学卒業後、同大学医局に入局。結婚を機に89年よりえびの共立病院に勤務。
地域に根ざしたホームドクターとしての医療を心掛けている。
2女1男の子育てはすでに卒業。娘2人は高校生の頃からOC/LEPの恩恵にあずかっている。

数えるほどしかいません 健診が減る一方で︑思春 に的確な診察と治療を行 あ り ま す ︒ ﹁ て げ て げ を得ることができ︑刺激 日本は 位︱米人口危機 のに︑日本の女性は男の 省内での見解がまとまっる小さな市です︒私が勤 女性のピル処方の方は︑めるえびの共立病院は28

わが国で承認発売されて 指し︑地域の子どもたち す︒
年が経過する中で︑私 の誕生を見守ってきまし
待合室は妊婦さんやその 扱いもやめました︒その 人科医はまだほとんど地の医師人生にも変化があ た︒当然︑その頃の外来 たことを契機に分娩取り さ︒その頃︑女性の産婦りました︒
１９８７年に宮崎医科 家族が多く︑婦人科の患 時ふと自分が産婦人科医 元宮崎にはいませんでし
大学を卒業し︑ 年より 者さんの中には居心地の を目指した学生の頃を思 た︒﹁そうだ︑私は若い

えびの共立病院産婦人科 悪い思いをしていた方も い出したのです︒大学４ 女性も安心して受診でき︱今月の人︱くろき・ふじこ︱

うになりました︒徐々に 考えながら日々診療して なくていいよ︶﹂という 切にしつつ︑地域に根ざ た初の産児制限調査をま たり︑圧力をかけたりし ﹃要指示薬﹄だが治療薬
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診者も増え︑月経困難症 の思いで産婦人科の門を きで︑﹁何とかなるさ﹂ 性教育やプレコンセプシ れているか︑性教育が徹 ね﹄と言われて︑ハッと 使えず︑服用者の自己負

地域の高校で性教育講話を行う黒木氏

トピック

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ピル承認秘話（8）
2020年（令和 2 年）
11月 1 日康健と族
家
（第800号）