京都府医療勤務環境改善支援センター「京都いきいき働く医療機関認定制度」

京都南西病院

向日回生
病院

蘇生会総合病院

脳神経リハビリ
北大路病院

嵯峨野病院

〜働きやすい働きがいのある職場として新たに２病院を認定！〜

いわくら病院

洛和会
音羽病院

宇多野病院

京都リハビリテーション
病院

京都九条病院

もみじケ丘病院

綾部市立病院

田辺中央病院

なぎ辻病院

京都民医連中央病院

京都ルネス病院

京都博愛会病院

精華町
国民健康保険病院

洛西ニュータウン病院

宮津武田病院

相馬病院

京都回生病院

京都きづ川病院

洛和会音羽記念病院

北山武田病院

冨田病院

洛和会音羽
リハビリ
テーション病院

田辺記念病院

令和元年５月８日の京都いきいき働く医療機関認定審査会において、「 洛和会音羽リハビリテーション病院」、「田辺記念病院」の２病院が基本認定50項目の達成基準を満たしていると判断し、働きやすい働きがいのある職場である「いきいき働く基本認定医療機関」として新たに認定されました。
認定までには、病院において当センターによる実施確認が必要となります。実施確認は基本認定申請書の到着順で行いますので、達成基準を満たした病院は申請書を当センターまでご提出ください。

運営受託：一般社団法人 京都私立病院協会

京都府医療勤務環境改善支援センター
Support CenterJune 2019.

いきいき働く認定医療機関（基本認定：令和元年５月末現在）「いきいき働く医療機関宣言」 受付中！

〜勤務環境改善で人材確保・定着へ。
改善に向けてまずは宣言を！〜

令和元年５月末現在、81病院が宣言され、認定取得に向けて勤務環境改善への取組みを開始されています。
宣言書は、随時受付中です。未宣言の病院は、まずは「いきいき働く医療機関宣言書」をセンターに提出しましょう。

いきいき働く宣言医療機関（令和元年５月末現在）
京都リハビリテーション病院
2 京都ルネス病院
3 田辺中央病院
4 田辺記念病院
5 精華町国民健康保険病院
6 京都九条病院
7 西京病院
8 シミズ病院
9 ほうゆう病院
10 宮津武田病院
11 松ヶ崎記念病院
12 長岡病院
13 京都南病院
14 新京都南病院
15 京都民医連中央病院
16 もみじケ丘病院
17 三菱京都病院
18川病院
19 宇治武田病院
20 京都久野病院
21 第二久野病院（京都久野病院と統合）
1いわくら病院
23 相馬病院
24 向日回生病院
25 亀岡シミズ病院
26 綾部市立病院
27 稲荷山武田病院
28 京都博愛会病院
29 学研都市病院
30 脳神経リハビリ北大路病院
31 京都回生病院
32 木津屋橋武田病院
33 嵯峨野病院
34 京都南西病院
35 十条武田リハビリテーション病院
36 北山武田病院
37 賀茂病院
38 京都きづ川病院
39 宇多野病院
40 洛和会丸太町病院
41 洛和会音羽病院
42 洛和会音羽記念病院
22※表示はセンターへの宣言書到着順

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616263

洛和会音羽リハビリテーション病院
洛和会東寺南病院
身原病院
洛西シミズ病院
洛西ニュータウン病院
医仁会武田総合病院
武田病院
伏見岡本病院
京都岡本記念病院
亀岡病院
高雄病院
なぎ辻病院
八幡中央病院
市立福知山市民病院
田辺病院
蘇生会総合病院
京都双岡病院
なごみの里病院
冨田病院
綾部ルネス病院
六地蔵総合病院

京都東山老年サナトリウム65 金井病院
66 京都鞍馬口医療センター
67 五木田病院
68 丹後中央病院
69 愛生会山科病院
70 宇治病院
71 京都桂病院
72 西陣病院
73 大島病院
74 むかいじま病院
75 市立舞鶴市民病院
76 渡辺病院
77 京都民医連あすかい病院
78 洛北病院
79 南京都病院
80 新河端病院
81 西山病院64

相談内容など秘密は厳守します。

お気軽にお電話またはご来訪ください。

※ご来訪される場合、事前にご連絡をお願い致します。
病院訪問のご希望があれば、ご連絡ください。

京都府医療勤務環境改善支援センター

京都医療労務管理相談コーナー

TEL 075-354-8830

業務時間
場所

FAX 075-354-8834

TEL 075-354-8844

Vol.

42

「京都いきいき働く医療機関認定制度」～「上位認定①48項目」を開始しました ～「京都府医療勤務環境改善支援センター」（以下、センター）では、平成29年１月より雇用の質向上に取組むことを宣言・公表して勤務環境改善に取組む府内病院を、センターが認定し、病院職員のモチベーション向上や人材確保・定着に資することを目的とした「京都いきいき働く医療機関認定制度」を開始しています。制度開始より現在まで、京都府内の81病院が認定取得に向けて取組むことを宣言
し（１つ星）、その内、28病院が基本認定50項目を満たす「いきいき働く基本認定医療機関」（２つ星）として認定されています。
本制度では、基本認定を取得した医療機関が認定取得時の取組みを続ける中で次に目指すべきステージの指標として、３つ星から５つ星までの３段階の上位認定項目を設けており、この度、３つ星の基準にあたる上位認定①48項目を開始いたします。
「いきいき働く基本認定医療機関」には、さらなる働きやすい・働きがいのある勤務環境を実現としていただくため、各項目は基本認定50項目よりステップアップした課題内容となります。
「いきいき働く基本認定医療機関」については、上位認定取得に向けてお取組みいただききますようお願い申し上げます。認定取得に向けて、引き続きセンターの勤務環境改善推進員、社会保険労務士がサポートいたしますので、基本認定取得に向けて取組みをされている医療機関を含めお気軽にお問い合わせください。

FAX 075-354-8834

月曜日～金曜日（土日祝日、年末年始を除く）９時30分～ 17時30分
COCON烏丸８階（京都市下京区烏丸通四条下ル水銀屋町620番地）

宣言

基本認定

上位認定①48項目 上位認定②

令和元年６月より開始！

上位認定③ェックリスト
上位認定①48項目チⅠ．
働き方・休み方改善に関する項目
１）労働時間管理について（ICカード、
1 勤怠管理をタイムカードまたはICカードで管理している
タイムカード等が導入されていない場合でも、出退勤時間の記録を上司が確認する等、在院時間を的確に把握している）

2 36協定の定めなく、又は、緊急時やむを得ない場合を除き、定めを超えて時間外労働をさせていない

3 労働者代表の選任方法について、法に規定する協定等を行う者を選出することを明らかにして、実施される投票、挙手等の方法による手続きにより選出している

4 36協定で定める時間外労働時間数について自己点検を行い、必要に応じて見直している

5 始業、終業時刻を守るための取組みを組織的に行っている
6 １回当たりの勤務時間が長時間とならない勤務体制にしている
7 全ての職員に対し、年次有給休暇をはじめとする院内の休暇制度を周知し、認知されている（就業規則による周知だけでなく、組織としての取組み）

8 10日以上の年次有給休暇が付与される全ての職員が、年５日以上の年次有給休暇を取得しており、平均取得率が60％以上である

9 夜勤負担の軽減（夜勤明けの休暇の確保、仮眠時間の確保、夜勤者の配置人数の配慮、夜勤専従者の配置、夜勤回数の制限等）を行っている

勤務間隔に配慮した勤務表を作成し、８時間以上の休息時間（インターバル）が確保できている。
看護部の夜勤後については、無理のない勤務間隔としている※本項目に関して、医師は対象外とする

長時間労働や休暇取得について労使間で年１回以上協議し、その内容を職員に周知している

２）勤務負担軽減について補助職（医師事務作業補助者等）の養成に取組み、各職種の勤務負担軽減につながっている

当直（宿直・日直）明けの勤務者に対して配慮を行っている（連続当直を行わない、当直明けに日勤を入れない等）※本項目に関して、医師は対象外とする地域の医療機関との連携（入院・外来機能の分担、入退院支援等）を推進している

Ⅱ．
職員の健康支援に関する項目

常時使用する労働者の定期健康診断（１年に１回）及び特定業務従事者の健康診断（６ヶ月に１回）の受診率が100％である※常時使用する労働者…①雇用期間の定めのない者②契約期間が1 年以上である
者③契約更新により１年以上引き続き使用されている者

Ⅲ．
働きやすさ確保のための環境整備に関する項目
男性職員の育児休業取得を促進している（院内LAN、書面公布、院内報等）
過去３年間の育児休業取得後の復帰率が80％以上である

全ての職員に対し、介護休業制度を周知し、認知されている（就業規則による周知だけでなく、組織としての取組み）

小学校入学までの子どもを有する職員（世帯主単位）に対して支援を行っている（院内保育所の整備、保育料の一部補助、近隣保育所との提携等）

小学生の子どもを有する職員（世帯主単位）に対して、雇用形態の変更、勤務部署の変更を相談できる相談窓口の設置等の取組みを行っている
全ての職員を対象として、法定以上の子育て・介護中の職員に対する時間外労働免除を実施している※参考（法定内容）…子育て：３歳に満たない子を養育する労働者。
介護：要介護状態にある対象家族を介護する労働者

全ての職員を対象として、法定以上の子の看護休暇制度を導入している※参考（法定内容）…１年度に５日間を限度全ての職員を対象として、法定以上の介護休暇制度を導入している※参考（法定内容）…１年度に５日間を限度

全ての職員を対象として、子育て・介護を含む生活面との両立支援・ワークライフバランスに関する相談窓口の設置や専任スタッフの配置を行っている

全ての職員を対象として、子育て・介護その他の事情（定年を除く）により退職した職員に対する再雇用や処遇に配慮した制度を設けている

２）職員のいじめ・ハラスメント対策について患者等からの暴言・暴力への対策に関して話し合う組織を有し、年２回以上協議している（委員会等の開催）

職員へのいじめ・ハラスメント対策に関して話し合う組織を有し、年２回以上協議している（委員会の開催等）

36協定のなる締結当事者と過半数代表者の適正な選出方法

院内での職員のコミュケーションの機会を設定し、福利厚生制度の充実に努めている（職員旅行、イベント、クラブ活動、懇親会、スポーツクラブ、保養所、レストラン等との提携等）

職員の地域活動（ボランティア活動、消防団活動、災害復旧活動、地域へのイベント活動等）への支援を行い、休暇を取得しやすい環境となっている「時間外労働・休日労働に関する協定（36協定）」を締結する際に、事業場に労働者の過半数で組織する労働組合がない場合は、労働者の過半数を代表する者（過半数代表者）を選出し、労働者側の締結当事者とする必要があります。

過半数代表者になることができる労働者の要件と、正しい選出手続きは、下記のとおりです。
過半数代表者の選出が適正に行われていない場合、36協定を締結し、労働基準監督署に届け出ても無効ですので、ご注意ください。

３）風土・環境整備について

ポイント

1

過半数代表者となることができる労働者の要件➡労働基準法第41条第２号に規定する管理監督者でないこと●管理監督者とは、一般的には部長、工場長など、労働条件の決定その他労務管理について経営者と一体的な立場にある人を指します。
過半数代表者の選出に当たっては、今後管理監督者に該当する可能性のある人は避けた方がよいでしょう。

全ての職員を対象として、子どもの学校行事等への参加を目的とする年次有給休暇の活用等、休暇を取得しやすい環境となっている敷地内禁煙を実施している。
また、喫煙する職員を把握し、禁煙指導を行っている

４）人材の定着化について職種ごとの離職率の年次推移等を把握、分析し、定着率向上のための対策を講じている

定期的な面談等により職員が抱える事情や希望を把握し、可能な限りこれらを尊重した配置や業務面の配慮を行い、定着を図っている

個々の職員の研修・学会への参加実績を把握し、さらなるキャリア形成を図るために必要な研修や学会発表等の機会を提供し支援している。
また、参加費、交通費は病院が補助している

ポイント

2

１）キャリア形成支援について

正規・非正規を問わず、全ての職員のキャリア形成（職員の業務遂行能力の向上等）を実現するため、経験能力等に応じた研修プログラム等を実施している●社員親睦会の幹事などを自動的に過半数代表者にした場合、その人は36協定を締結するために選出されたわけではありませんので、協定は無効です。
この場合は、改めて36協定の締結当事者となることの信任を得てくだい。

２）休業後のキャリア形成支援について休業から復帰後（産休・育休以外）の職員のキャリア形成が実現されている

届け出た36協定は、見やすい場所に掲示するなど労働者に周知することも必要です。

Ⅴ．
医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組み

労働安全衛生法に定める衛生委員会や産業医等を活用し、長時間勤務となっている医師、診療科等ごとに対応方策について個別に議論している※「医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進について（平成19年12月28日医政発1228001号）

特定行為研修を修了した看護師、認定看護師等が適切に役割を果たせる業務分担を検討し、医師の負担を軽減している
短時間勤務等多様で柔軟な働き方を推進するなどきめ細やかな支援を行っている（女性医師の活用等）

各医療機関の状況に応じ、患者の病状説明等を勤務時間内に行うこと、当直明けの勤務負担の緩和（連続勤務時間数を考慮した退勤時刻の設定）、勤務間インターバルの設定、複数主治医制の導入等について積極的な検討・導入に努めている

Ⅵ．
その他

全ての職種に対し、子育て等により配慮を受ける職員について、その他の職員に理解を得られる環境作りに組織として取組んでいる
定年後再雇用制度を整備し、過去３年間に再雇用をした実績がある理事長・院長及び全職種の管理者が構成員である、勤務環境改善に関する会議を年４回以上開催し、その内容を院内で周知している
年１回以上、理事長または院長、副院長が京都府医療勤務環境改善支援センター主催の研修会に参加している

京都府医療勤務環境改善支援センターの相談窓口が管理職全員に周知されている➡36協定を締結するための過半数代表者を選出することを明らかにしたうえで、投票、挙手などにより選出すること●会社の代表者が特定の労働者を指名するなど、使用者の意向によって過半数代表者が選出された場
合、その36協定は無効です。

職種内での業務ローテーションがキャリア形成支援の視点からも実施されている点滴に係る業務、診断書等の代行入力の業務等については、
平成19年通知（※）
等の趣旨を踏まえ、医療安全に留意しつつ、原則医師以外の職種により分担して実施し、医師の負担を軽減している

過半数代表者を選出するための正しい手続き●選出手続きは、投票、挙手の他に、労働者の話し合いや持ち回り決議などでも構いませんが、労働者の過半数がその人の選任を支持していることが明確になる民主的な手続きがとられていることが必要です。
また、選出に当たっては、パートやアルバイトなどを含めたすべての労働者が手続きに参加できるようにしましょう。

Ⅳ．
働きがいの向上に関する項目

医療勤務環境改善研修会「多職種の働き方改革について」

医療機関の勤務環境に係る実態把握

月の活動内容１）仕事と子育て・介護等の両立支援について

全ての職員を対象として、雇用形態や勤務形態を選択可能な制度（夜勤専従、２交替・３交替制の選択等）を整備している「京都いきいき働く医療機関認定制度」を推進し、医療機関へ勤務環境マネジメントシステムの導入の促進を図ります。
◆「京都いきいき働く医療機関認定制度」
実施確認
令和元年5月：3病院 ＜令和元年度合計：4病院＞

医療機関への病院訪問
勤務環境改善推進員および社会保険労務士等のアドバイザーを直接、医療機関へ派遣し、現状の勤務環境の把握、勤務環境改善に関する相談・支援を行っています。
令和元年5月：3病院 ＜令和元年度合計：3病院＞

勤務環境改善に取組む医療機関への個別支援・相談対応等
随時医業経営や労務管理のアドバイザーが医療機関からの勤務環境改善に関する相談、照会等に対応すると共に、ニーズに応じて医療機関に勤務環境改善推進員、社会保険労務士等のアドバイザーを派遣し、勤務環境改善のための取組みの支援を行っています。

北部地域開催日時： 令和元年７月18日（木） 午後１時30分～午後４時

場

所： サンプラザ万助

定

員： 100名

京都市内・南部地域開催
日
場
定時： 令和元年12月12日（木） 午後２時～午後４時30分

所： メルパルク京都員： 120名

医療機関を対象とした勤務環境改善に関する研修会等を開催します。

5F会議室Ａ京極

開催内容： １．
基調講演
テーマ：
「医療機関における働き方改革と講勤務環境改善の取組み」

師：深澤 理香 氏（深澤社会保険労務士事務所特定社会保険労務士）

２．
事例発表（事務部門、看護部門より各１施設発表）
３．
シンポジウム参 加 費： 無勤務環境改善に関する研修会等の実施

3Fビアンコルーチェ料※各研修の申込方法／京都私立病院協会ホームページの「研修会・講習会申込」
からお申し込みください。
定員に達し次第、締め切りますので、お早目にお申し込みください。

令 和 元 年 6 月：京 都いきいき働く医 療 機 関 認 定 制 度 実 施 確 認（ 1病 院 ）