がん対策専門委員会
目

次が ん 対 策 専 門 委 員 会 報 告 書
Ⅰ． はじめにⅡ． がん医療ネットワークについて
Ⅲ． がん医療ネットワーク説明会について
Ⅳ． 次期 広島県がん対策推進計画（平成 25〜29 年度）への要望事項について
Ⅴ． おわりにがん対策専門委員会（平成 24 年度）

が ん 対 策 専 門 委 員 会 報 告 書
広島県地域保健対策協議会 がん対策専門委員会
委 員 長

Ⅰ． はじめ井内康輝

ググループを作り，ネットワークを構築して，それにらが実際に機能することをめざしてきた。

地対協の本委員会の役割のひとつは，国の方針で今年度はネットワークを実際に機能させるためのあるがん対策基本法のもとで，質の高いがん医療を説明会を 3 地区で行なった。また，本委員会の役割

広島県内の居住地域にかかわらずどこでも受けられの基本となる広島県がん対策推進計画（平成 19 年〜る様にするために設けられた24 年）が今年で終了することから，次期の計画に盛院

がん診療連携拠点病の指定に向けて，医療機関の調査を行い評価すり込むべき内容について協議した。

ることにある。その結果，国指定の 11 医療機関のほⅡ． がん医療ネットワークについてかに，県独自の指定で 5 医療機関が指定され，これらは広島県のがん医療の拠点としての役割を果している。

胃がん・大腸がん医療連携推進特別委員会から，胃がん・大腸がん医療ネットワークの構築の報告をしかしながら，がん診療連携拠点病院がその機能受けた。これまで，胃がん・大腸がんについては，を充分に発揮するためには，広島県内のがん医療にその検査や治療は多くの医療機関で行なわれてきた

関わるすべての医療機関が，がんの種別毎にネットことから，ネットワークの機能別に医療機関を分けワークを形成して，検診，精密検査，周術期治療，る認定基準について多くの議論があったが，それらフォローアップを分担して行う体制作りも必要と考を年度末までにまとめ，医療機関名の公表を行なうえてきた（図 1 ）。そこで，本委員会の下にがんの種段階まで達した。これによって広島県内では，平成

別毎に専門家を糾合し特別委員会あるいはワーキン

21 年（2009 年）度の図₁

広島県におけるがん医療ネットワークの構築（ 171 ）

乳がんネットワーク ，平成

22 年（2010 年）度の 肺がんネットワーク につづ支援，6．がん登録の 6 項目を柱として，それぞれのいて今年度に項目毎に重点的に取り組むべき課題が整理されてい肝がんネットワーク ， 大腸がん

ネットワーク ， 胃がんネットワーク が構築され，る。
がん医療については，1．がん診療連携拠点病院のいわゆる 5 大がんについてのネットワークが完成し機能強化，2．医療ネットワークの効果的な運用と県た（表 1 ）。

民への情報提供，3．医療内容の充実，などが取り組
表₁

広島県における 5 大がんの医療ネット
ワーク

むべき課題としてあげられる。具体的には， がん診

発足年度

圏域における医療連携の拠点としての役割の強化の療連携拠点病院の機能強化

委員長

については，二次医療乳がんネットワーク

平成 21 年（2009 年） 檜垣健二

肺がんネットワーク

平成 22 年（2010 年） 岡田守人肝がんネットワーク

平成 24 年（2012 年） 茶山一彰

大腸がんネットワーク

平成 24 年（2012 年） 岡島

正純

民への情報提供

胃がんネットワーク

平成 24 年（2012 年） 岡島正純

み作りや連携パスのより効果的・効率的運用が求めために，集学的治療の充実，専門医の確保・配置が求められる。 医療ネットワークの効果的な運用と県については，県民への衆知の仕組られる。さらに 5 大がん以外のがんについて，がんまた，乳がん医療連携推進ワーキンググループが医療体制の現状把握と県民への情報提供も急務とい臨時に開かれ，平成 21 年度にトップをきってスターえる。小児がんの医療体制の整備も必要であるが，トした乳がん医療ネットワークが構築から丸 5 年を幸いにも，広島大学病院が国の定める小児がん拠点迎えるにあたって，認定要件のうち暫定要件とされ病院としての指定を受けたことで，中国四国地方のた項目について協議された。その結果，ほかのがん小児がんの治療の拠点として充実した医療が提供でで認定要件に加えられている緩和ケア研修を追加しきる施設として一層の整備が行なわれることになる。て認定要件とすることとなった。一方で，広島県の医療内容の充実 については，高精度放射線治療乳がんの年齢調整死亡率は依然として増加傾向にあセンターの整備が始まったが，全県レベルでの放射り，今後とも検診をすすめて，早期発見・早期治療線治療の機能分担と治療医や医学物理士などの人材をめざすことの必要性が強調された。

育成とその適正配置が望まれる。化学療法についても，がん薬物療法専門医などの人材育成とその適正

Ⅲ． がん医療ネットワーク説明会について配置が必要であり，手術療法については，手術の標各地域でのがん医療の連携を推進するために，広準化に向けた取り組みが求められる。がん治療に欠島県内に構築された 5 大がんのがん医療ネットワー

かせない病理医の育成とその適正配置も必要であり，クの衆知をはかるための説明会を行なった。

病理診断の情報ネットワーク化も求められる。

今年度は，表 2 の如く，福山市，呉市，広島市にⅤ． おおいて開催され，ネットワークの現状と地域連携クリティカルパスの運用についての質疑が行なわれ，参加者の理解が深まった。

わりに広島県のがん対策推進計画は全国的にみて高い評価をえているが，単に計画がよいと評価されるだけ

Ⅳ． 次期“広島県がん対策推進計画（平成 25～29 年度）”への要望事項についてでは不十分で，実際の成果として，がんの年齢調整死亡率の低下などを示していく必要がある。広島県の医療の強みである地対協の枠組みを活用し，医療広島県のがん対策は，1．がん予防，2．がん検診，ネットワークをより効果的なものにする必要があろ3．がん医療，4．緩和ケア，5．情報提供および相談う。これに寄与する取り組みとして，広島県医師会

表₂
月日

会

がん医療ネットワーク説明会
場

参加者

内容

2012 年 9 月 5 日㈬福山市医師会館

79 名

乳がん，肺がん，肝がん

2013 年 1 月 30 日㈬呉市医師会館

54 名

乳がん，肺がん，肝がん，胃がん，大腸がん

2013 年 3 月 7 日㈭広島医師会館

119 名

乳がん，肺がん，肝がん，胃がん，大腸がん（ 172 ）によるがんサポートドクターの認定事業が発足

したが，この制度は，かかりつけ医によるがん検診の受診勧奨やがん医療の情報提供をはかる上で有用であり，がん対策の大きな力になると思われる。

（ 173 ）

広島県地域保健対策協議会 がん対策専門委員会
委員長

井内康輝

NPO 法人総合遠隔医療支援機構

委

有田健一

広島県医師会

岡島正純

広島市立広島市民病院

岡田守人

広島大学原爆放射線医科学研究所

鎌田七男

財団法人

菊間秀樹

広島県健康福祉局

桑原正雄

広島県医師会

小林正夫

広島大学大学院医歯薬保健学研究院員

広島原爆被爆者援護事業団

佐々木昌弘

広島県健康福祉局

篠崎勝則

県立広島病院

杉山一彦

広島大学病院臺丸尚子

広島市健康福祉局保健部

茶山一彰

広島大学病院豊田秀三

広島県医師会永田靖

檜垣健二

広島市立広島市民病院

檜谷義美

広島県医師会

本家

好文

広島県緩和ケア支援センター

広島大学大学院医歯薬保健学研究院（ 174 ）