Transmission from SUIDOUKYOUHAN

第 18 号

平成 25 年 6 月
水道橋病院は，移転計画の第一期工事の完成とともに新病院長挨拶
21 世紀型歯科大学病院をめざして病院長新しい病院となりました。しかし，これは病院としての器が変わっただけであり，「患者中心の医療」や「根拠矢島安朝に基づいた医療」を担保するものではなく，これらが実この度，6 月 1 日付けをも践できるためには，私たち水道橋病院の職員全員が一丸ちまして，東京歯科大学水道橋となって，更なる高みをめざし，「21 世紀型歯科大学病院長を拝命いたしました口腔病院」を構築しなければならないと肝に銘じておりま

インプラント学講座の矢島安朝す。そのためには，まず，職員個々が自らの知識，技でございます。もとより浅学非術，コミュニケーション能力の向上に励む必要が肝心で才で身に余る重責ですが，今後あると考えます。しかし，これだけでは，理想とする大は水道橋病院の理念である「思学病院は構築できません。大学病院は，先生方との医療い遺りの心に依る医療」を念頭

連携によって支えられ，改善され，成長して行くものでに，病院職員全員とともに誠心あると考えます。良好な医療連携により，「患者中心の誠意努力を重ね，医療連携のさらなる改善と，先生方な医療」は成り立ち，先生方との適切な機能分担によってらびに国民に信頼される病院運営に邁進して行く所存で「根拠に基づいた医療」が実施できるものと思っておりございます。何卒，ご指導のほど宜しくお願い申しあげます。歯科臨床の最前線でご活躍の先生方の後方支援・ます。

基幹病院として，その役割を今まで以上に果たして行き「21 世紀の医療・歯科医療の方向性」は図のようにたいと決意しております。

広く理解されています。「患者中心の医療」と「根拠にどうか，一戸 前病院長時代と変わりない先生方のご基づいた医療」の 2 つが大きな柱となり，「患者中心の理解，ご協力，ご指導ご鞭撻の程，何卒宜しくお願い申医療」では，「患者との信頼関係の確立」，「患者サービし上げ，病院長就任のご挨拶にかえさせていただきます。

ス」，「医療安全・医療倫理」が重要であると思われます。信頼関係の確立には，当然，医療従事者に高いコ

21 世紀の医療・歯科医療の方向性

ミュニケーション能力が必要であり，患者サービスで・患者中心の医療（Patient-CenteredMedicine）は，職員全員の思い遣りの心，ホスピタリティが重要で医師・患者の信頼関係確立しょう。さらに医療安全・医療倫理には，私たちのノー患者サービス

ブレス・オブリージュ（noblesse oblige：塩野七生は医療安全，医療倫理

これを「高い身分に伴う道徳的な義務」と意訳）を意識・根拠に基づいた医療（Evidence-BasedMedicine）した行動が不可欠だと考えています。一方，「根拠に基利用可能な最善の科学的根拠づいた医療」には，「利用可能な最善の科学的根拠（論文）」があることだけではなく，「患者の価値観や期待」を十分に把握し，私たちが持っていなければならない高患者の価値観，期待臨床的な専門技能

い「臨床専門技能」が必要と考えられます。これらの方向性は，まさしく，当病院の理念を具象化するための方略であると考えております。

東京歯科大学水道橋病院の理念「思い遺りの心に依る医療」―1―

の，最も新しい病院に生まれ変わりました。教職員一同，大学移転後の新しい水道橋病院の姿
副学長

水道橋病院をご利用いただくすべての方にご満足いただ

一戸達也

けるように努力して参ります。今後も引き続きご指導ご支援をいただきますよう，よろしくお願いいたします。

東京歯科大学は昨年に引き続き，128 名の新 1 年生をさいかち坂校舎に迎えました。さいかち坂校舎は 1 年生と 2 年生で活気に満ち溢れています。水
道橋病院は昨年 1 月の総合受付のオープンに続き，2 月から歯科用ユニット 40 台の総合診療室（2 階）の運用が開始されました。7 月には高度歯科医療センター口腔インプラン
ト科（3 階）と口腔外科（4 階），8 月には内科（5 階）

高度歯科医療センター 保存科・補綴科完成式の改修が完了し，本年 1 月には眼科（3 階）も新しい診療室の運用が開始されました。その他の診療室や手術室も順次改修され，最後に 3 階の旧第 1・第 2 診療室が 29 台の歯科用ユニット（うち 5 台は特診室）を有する高度歯科医療センター保存科・補綴科として改修され，この 6 月 1 日から運用が開始されました。以前の
水道橋病院が 73 台の歯科用ユニットで，平日で 550～ 600 名，最大で 700 名程度の患者数であったのに対して，現在は歯科用ユニットが 111 台となり，平日で 600 ～ 650 名，最大で 800 名近くの患者さんが来院される病院に変貌しました。ただし，それでも病院機能や学生教育を考えると手狭であることは否めず，できるだけ早い時期に二期工事が開始されることが期待さ新館から水道橋駅方面を望むれます。
今後は，大学の移転事業の中で臨床系教員や大学院生新任の御挨拶がどのタイミングでどの程度の規模で水道橋に移動する口腔外科かの判断が重要になります。6 月からは千葉病院保存科

齊藤力と補綴科の教員が 10 名程度交代で水道橋病院での診療

1972 年（昭和 47 年）に本に当たっていますが，9 月以降，千葉病院の医療収入の学を卒業した後，大学院歯学研減少を最小限にしつつ，水道橋病院の医療収入を増加さ究科で口腔外科学を専攻しましせていくようにする必要があります。加えて，今年度た。その後，本学の口腔外科学

いっぱい千葉校舎で学習する 5・6 年生，9 月から水道第Ⅱ講座（現 口腔外科学講座）橋校舎（新館）に移動してくる 3・4 年生，そしてさいの助手，講師，助教授を経て，かち坂校舎の 1・2 年生の教育が疎かになることは許さ2001 年（平成 13 年）に新潟れません。これらの複雑で，しかし大学として当然の役

大学大学院医歯学総合研究科割を果たしていくために，効率的な人的資源の配置や運顎顔面再建学講座組織再建口腔用を考えなければなりません。井出学長，石井副学長，外科学分野（口腔再建外科）に教授として赴任いたしま井上千葉病院長，矢島水道橋病院長ほか教職員の方々した。本年 3 月に同大学を退職し，4 月より本学の口と，慎重かつ大胆な発想のもと，移転計画の完成に向け腔外科学講座客員教授として水道橋病院において口腔外て努力していきたいと思います。

科の診療に当たっております。口の中やその周囲に病気

東京歯科大学水道橋病院は，水道橋移転計画の第一期が生じると顔の形にも影響が出るばかりでなく，摂食 ･工事の完成とともに，わが国の最も古い伝統ある大学

咀嚼，嚥下，および発音などの機能にも障害が出ます。
―2―

これまで顎顔面口腔領域の先天異常（口唇口蓋裂），発助手術について概要と実際が紹介されました。次いで矯育異常（顎変形症），口腔がんなどに対する治療を中心

正学講座の西井 康助教より，「外科的補助手術 ―コーとして診療と研究を行ってきましたが，一貫して「形態チコトミーとディストラクション―」として，主に治療改善は機能を改善するか」という命題に取り組んできま期間の短縮についての解説が行われました。さらに水道した。出生時にすでに顎顔面の形に異常のみられる口唇橋病院口腔外科の菅原圭亮助教から，「顎変形症患者に口蓋裂などの患者さんに対しては正常に近い顎顔面の形おける智歯抜歯の時期と適応」について，特に術前の智をつくるのみならず，摂食・咀嚼，嚥下，ならびに発音歯抜歯はいつまでに終わらせておくべきかについて言及

機能も可及的に正常に近づけることに重きをおき，出生がなされました。

時には異常は認められないものの成長発育とともに顔に赤松先生の特別講演は，「顎変形症の治療戦略―咬変形が生じてくる顎変形症（反対咬合や顔面非対称など）合と審美，両立へのアプローチ―」と題して行われましに対しては正常に近い顎顔面の形に修正するとともに，た。審美的センスを重視した上下顎骨切り術，ならび前述の各種機能を満足させることの出来る治療法の開発に治療経過中の審美性が保たれる surgeryに取り組んできました。また口の中の病気によって舌や先生の形成外科医としての豊富なご経験から紡ぎだされ顎骨を切除せざるを得ないことがあり，大きな欠損が生た治療計画や術式は，我々にとっても新鮮かつ大いに刺じる場合は身体の他の部位から採取した皮膚・筋肉や骨激となるものでした。などの移植によって顎顔面の形を作る手術が行われます

ﬁrst など，次回の勉強会（第 12 回）は，「外科的矯正治療が，この場合も外見だけで無く，摂食・咀嚼，嚥下，おのプレディクションとアウトカムについて」をテーよび発音などの各種機能を可及的回復できる手術法の開マに，平成 25 年 7 月 18 日（木）18 時より東発や手術器具の改良にも取り組んできました。水道橋病

京ステーションコンファレンス 6 階 602 会議室に

院ではこのような患者さんに対して小児歯科，障がい者て開催を予定しております。

歯科，矯正歯科，口腔インプラント科，総合歯科ならびに内科など臨床各科とチームを組んでより良い医療を提供するとともに，患者さんの視点に立った診療を心掛けていきたいと考えておりますので，宜しく御願いいたします。

第 11 回東京歯科大学外科的矯正治療勉強会を開催
口腔外科

笠原清弘

平成 25 年 2 月 7 日（木）18 時より，東京ステーションコンファレンス 6 階 605 会議室において，「第 11回東京歯科大学外科的矯正治療勉強会」が開催されまし特別講演を行う東海大学医学部准教授の赤松 正先生た。千葉，市川，そして水道橋の 3 病院合同となるこの勉強会には，今回も大学の内外問わず多くの矯正歯科医，口腔外科医，そしてクリニックスタッフの方々が参加されました。
今回は「歯科矯正治療における補助手術の診断・治療・予後」をテーマに 3 病院の代表による講演が行われました。また，特別講演として東海大学医学部外科学系形成外科准教授の赤松 正先生をお迎えして，外科的矯正治療における咬合と審美の両立に関して御講演を頂きました。最初に千葉病院口腔外科の高木多加志准教授・山本雅絵助教より，「歯科矯正治療を円滑に行う た め の 補 助 的 手 術 」 と 題 し，AOS（AccelaratedOrthodonthic Surgery）とも言われる外科的矯正補

会場風景：東京ステーションコンファレンス 6 階 605 会議室―3―水 道 橋 界 隈 ス ケ ッ チ

Google Earth を使って空から水道橋（左写真）をみてみました。千葉病院（右写真）と等倍（上空 580 ｍ）で比較しま
すとほぼ同じ範囲に収まるようです。4 月より新入生がさいかち坂校舎での大学生活を開始して 1，2 年生が揃いました。
また 9 月から 3，4 年生が来る新館は、もうすぐ完成する予定です。

※患者さまには各科の直通電話番号をお知らせ下さい
ます様お願いします。

平成 25 年度水道橋病院症例報告会の御案内
開催予定日

平成 25 年 7 月 25 日（木） 18 時

水道橋病院では，本年度も医療連携の一環として開業医の先生方へ症例報告会という形で講演会を企

東京歯科大学水道橋病院

直通電話番号（各科受付）一覧

総0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 1 〜2合歯科

口腔インプラント科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 6 0小科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 3

障 が い 者 歯 科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 3矯

正歯科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 4と歯科の関係を中心に演題が組まれる予定となって

口腔外科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 5おり，臨床での一助となれば幸いかと存じます。多歯科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 8 5 1

くの先生方のご参加をお待ちしております。

眼科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 8 5 6内科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 9 2 6科

0 3 - 5 2 7 5 - 1 9 5 3FAX（ 各 科 共 通 ）

0 3 - 3 2 6 2 - 3 4 2 0画しております。私達は，口腔が全身の一部であることを強く念頭に置き臨床を行っております。皆さま方も日常臨床では多くの基礎疾患と遭遇しその対応に苦慮されていることと思います。今回は糖尿病

放編  集  後  記
水道橋畔発第 18 号は，東京歯科大学の移転前最終号です。今年 9 月からは大学本体が千葉から水道橋へ移転となります。本館校舎では，院内の仮診療室で診療を行いながら少しづつ改装を進めていった
口腔インプラント科，口腔外科，総合歯科，保存科・補綴科，眼科，内科等の新診療室が完成しました。
今回改装されなかった診療科は，二期工事に伴い改装されるそうです。また，上階では新しい講座研究室や教室，会議室等次々と内装が進んでおります。
昨年より工事現場の前を通るたびに，「高くなっている」と感じた新校舎もその外観はほぼ完成して，隣の日大より少しだけ高いようです。ここでは新血脇ホールや教室，実習室，図書館などがはいり，9月の授業開始に向けて急ピッチに工事が進んでおります。
今後の人員配置などの詳しいことはまだ聞こえてきておりませんが，皆様とは引き続きの医療連携を深めて行きたいと考えております。

児科

歯麻射

酔線

水道橋病院

診療案内

初診受付

平日，土曜とも

午前 9 時から午前 11 時

診療時間

平日
土曜

休 診 日

第 2 土曜，日曜，祝日，本学創立記念日（ 2 月 12 日），年末年始

午前 9 時から午後 5 時
午前 9 時から午後 12 時

水道橋畔発編集委員
編集委員長

片田英憲

編集委員

大多和由美，高野正行，山下秀一郎，
仁科牧子，関根秀志，隝田みゆき，
小島桂子，上島文江，菅沼弘春，
村川―4―孝，杉戸博記，迫田将洋