障障発 0219 第１号
障精発 0219 第１号
令和６年２月 19 日
各都道府県 障害保健福祉主管部（局）長

殿

厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害保健福祉課長
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長（公 印 省 略）

高次脳機能障害支援養成研修の実施について

高次脳機能障害を有する者が暮らしやすい社会を実現するため、障害福祉サービス等の利用を希望する者に対して、同障害の特性に応じた支援を実施できる支援者の養成が求められている。
このため、高次脳機能障害の特性に対応できる、専門性を持つ人材を確保する観点から、新たに別添のとおり、「高次脳機能障害支援養成研修実施要綱」を定めたので、本事業の円滑な実施について特段の配慮をお願いする。

（別添）
高次脳機能障害支援養成研修実施要綱

１

目的
高次脳機能障害についての知識を得ることやその障害特性を理解することで、高次脳機能障害の障害特性に応じた支援を実施できる、障害福祉サービス事業所等に従事する支援者を養成することを目的とする。

２

実施主体
実施主体は、都道府県とする。なお、指定都市又は中核市（特別区を含む）で適切に実施できる場合には、事業の全部又は一部を委託することができる。
また、事業の全部又は一部を適切に実施することができると認められる団体等に委託することができる。

３

対象者① 障害福祉サービス事業所、相談支援事業所等において高次脳機能障害者の支援に従事する従業者② その他、医療機関や行政機関の職員等、本研修の実施主体が認める者

４

研修内容
標準的なカリキュラムは、別紙のとおりであり、この内容以上のものとする。
なお、必要に応じて時間数を延長することや必要な科目を追加しても差し支えないものとする。

５

研修テキスト本研修テキストについては、標準的なカリキュラムに沿った内容のテキストとする。
なお、令和２年度から４年度まで実施した厚生労働科学研究「高次脳機能障害の障害特性に応じた支援者養成研修カリキュラム及びテキストの開発のための研究」において、基礎研修及び実践研修のテキスト等の研修パッケージを作成しており、研修パッケージの貸出方法について、高次脳機能障害情報・支援センター（国立障害者リハビリテーションセンター）のホームページで公開されているので参照いただきたい。

６

修了証書の交付等
実施主体の長は、研修修了者に対して氏名、生年月日、修了した研修の課程、修了年月日を記載した修了証書を交付するとともに、研修修了者の名簿を作成し管理すること。

７

事業実施上の留意点
・ 実践研修の受講者は、基礎研修の修了者とすること。
・ 国は、本研修の実施に要する経費について、「高次脳機能障害及びその関連障害に対する支援普及事業の実施について」（平成 19 年５月 25 日障発 0525001 号厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知）の別紙「高次脳機能障害及びその関連障害に対する支援普及事業実施要綱」第３の３に規定する研修事業として、別に定める交付要綱に基づき、予算の範囲内で補助するものとする。

（別紙）
高次脳機能障害支援養成研修カリキュラム＜基礎研修＞

Ⅰ 講義
高次脳機能障害支援者基礎研修とは◆対象：全ての障害福祉サービスの新人・若手職員等◆研修のねらい：・ 障害福祉サービスの対象となる高次脳機能障害者について知る。
・ 高次脳機能障害者の障害特性を理解し、日常的な支援での対応方法を習得する。
時間36040

高次脳機能障害とは高次脳機能障害の診断・評価科目

内容

基礎研修の趣旨説明

本研修の対象となる障害・研修の構成障害の定義

高次脳機能障害の定義・Q&A・各論の紹介
典型画像と経過・症状の現れ方

40
障害特性の理解

問診・神経心理学的評価【日常生活で気づくこと・留意すること】
医学的リハビリテーション
病院から地域へ【診断書のポイント・地域支援体制】

病院で行うリハビリテーション

40

失語症とコミュニケーシ
ョン支援

40

制度利用

40 制度利用障害者手帳と総合支援法サービスを中心に相談支援

40

情報収集とアセスメント

生活訓練

自立訓練（生活訓練）における支援の取組

復職・就労移行支援

40 地域におけるリハビリ
40 テーション

生活と支援の実際

40

就労継続支援 B 型事業所の例から

Ⅱ 演習

失語症とコミュニケー
ション支援

失語症と具体的な対応の要点

障害福祉施設及び障害者雇用施策における取組

360

障害特性の理解；診断・評価体験

90 診断・評価体験

障害特性に応じた支援

退院時の実際90 情報収集とアセスメン
ト「順唱」「線分二等分」や「描画」等の体験（注意や記憶の働き等の理解）
MMSE/WAIS/BIT/BADS など、基本対応
課題提示
グループ検討・発表
解説・質疑
課題提示

生活訓練の実際

90 生活訓練の実際

グループ検討・発表
解説・質疑
課題提示

復職・就労移行支援

90 復職・就労移行支援

グループ検討・発表
解説・質疑高次脳機能障害支援養成研修カリキュラム＜実践研修＞Ⅰ

Ⅱ◆対象：サービス管理責任者、相談支援専門員などの高次脳機能障害者支援の経験者等◆研修のねらい：・多職種連携（チームアプローチ）の重要性を理解する。
・高次脳機能障害者の支援の短期的な方向性（個別支援計画等）を立てることができるようになる。

時間
講義
400
障害特性に応じた支40
援・地域の支援体制
認知症との共通点と40
相違点
発達障害との共通点
40と相違点小児期における支援
40
長期経過とフォロー
40アップ
多職種連携・地域連
携；チームアプローチ
40の重要性
多職種連携・地域連
携；家族（きょうだい）40
支援・当事者家族会の活動
コミュニケーション
支援

40

支援の実践的な枠組
みと記録

40

自動車運転再開支援40

演習

障害特性の理解と対応方法

環境調整による支援と記録に基づく支援の評価科目

内容
地域における高次脳機能障害の支援体制

障害特性に応じた支援

認知症との共通点と相違点
発達障害との共通点と相違点

ライフステージに応じた支援

小児期発症の高次脳機能障害の特徴／復学支援
各ライフステージにおける高次脳機能障害の特徴／支援

チームアプローチの重要性と支援の原則

地域連携とチームアプローチ

家族（きょうだい）
支援・当事者家族会の活動

高次脳機能障害者家族支援

コミュニケーション
支援（地域生活・職場での支援）
支援の実践的な枠組
みと記録
自動車運転再開支援
評価・手続き失語症・高次脳機能障害によるコミュニケーシ
ョン障害の理解支援の実践的な枠組み・プロセス／アセスメン
ト票と支援の手順書の理解／記録方法
高次脳機能障害者の自動車運転支援に関連する
法制度、運転評価、課題や留意事項などの理解

360

180

1. 障害特性の理解と対応方法
2. 障害特性とアセスメント

180

1. 環境調整の考え方と方法
2. 記録の収集と分析

高次脳機能障害者の心理と対応法の理解障害特性に基づくアセスメント
グループワーク（障害特性の把握と対応方法のディスカッション）
対応方法演習（ロールプレイ）
グループワーク及び発表（対応方法の振り返りと支援計画検討）
強みや好みを活かす視点
環境調整の考え方
環境調整の方法
行動の記録の方法
記録の整理と分析
再アセスメントと手順書の修正
チームアプローチを学ぶ（個別支援計画作成演習）グループ検討／まとめ

高次脳機能障害支援者養成研修 基礎編シラバス

講義名

到達目標

内容

講義

高次脳機能障害支基礎編研修の趣旨につ00

援者基礎研修とはいて理解する。

講義

高次脳機能障害と高次脳機能障害の定義

高次脳機能障害の定義

01

はを知る。

Q&A

基礎編研修の対象者および構成

時間数
―
40 分

各論の紹介
講義

高次脳機能障害の高次脳機能障害が生じ診断の流れ

02

診断・評価る背景と診断・評価の症状の成り立ち基本を理解する。

症状の診かた40 分

神経心理学的評価
講義

病院で行うリハビ

急性期から回復期に至03リテーション

る病院でのリハビリテ①

急性期および回復期の理解ーションの内容を理解②

医学的管理する。さらに、医療機③廃用症候群の予防

関と地域の福祉機関と④

高次脳機能障害への対応の連携方法を理解する。

医学的リハビリテーション

40 分

医療福祉連携①

障害者総合支援法の利用②

介護保険法の利用③

就労支援機関講義

失語症とコミュニ

失語症についての基本

失語症とは何か。

04

ケーション支援的なイメージを持ち、適切な対応方法

40 分

具体的な対応の要点を理解する。
講義

制度利用

05

高次脳機能障害支援に高次脳機能障害支援に関連する法制度関連する法制度を理解

障害者総合支援法に基づくサービスする。

障害者手帳制度40 分

手続き
活用方法と事例
講義

相談支援

06

高次脳機能障害支援に診断名と症状や受傷発症状況おける情報収集・アセ既往歴と医療機関スメントの要点を理解

家族と関係者する。

生活状況と生活史

40 分

制度利用
講義
07

生活訓練

高次脳機能障害の生活・生活訓練の概要訓練について理解す・高次脳機能障害者の生活上の困難さる。

・生活訓練におけるアセスメントと目標立案
・訓練プログラムの内容
・生活訓練における支援のポイント

40 分

講義

復職・就労移行支08

援

１．基本的な就労支援

1.

施策を理解する。

就労支援施策
①40 分

２．高次脳機能障害者

発症・受傷から復職・新規就労までの流れへの就労支援のプロ②

セスを理解する。

障害者総合支援法に基づく就労系
サービス

③
2.

障害者雇用施策に基づくサービス
就労移行支援における取組①

就労支援のプロセス

②

職業相談

③

職業評価

④

職業準備訓練⑤

復職・新規就労支援

3.

高次脳機能障害者の就労支援のポイント①

高次脳機能障害者の課題と就労支
援のポイント

講義
09

生活と支援の実際②

自己理解の重要性と困難さ③

社会適応モデル

生活支援の場における作業時における高次脳機能障害者の問題支援のプロセスと支援受け入れにあたってのアセスメント

方法、課題について理環境調整解する。

支援の実際作業を教える技術支援を通して目指すこと

40 分

演習

障害特性の理解；

高次脳機能障害の診断

下記検査を体験し、検査上の異常につい01

診断・評価体験に用いられる評価を体て理解する。

験し理解する。

順唱・３単語再生・セブンシリーズ・線

90 分

分二等分テスト・２輪の花の絵模写・立方体透過図の模写
演習

障害特性に応じた具体的な事例を通し脳卒中・脳外傷（通勤中の自動車事故）

02

支援て、高次脳機能障害支の事例を通して、「診断名と症状や受傷発援における情報収集・症状況」「既往歴と医療機関」「家族と関アセスメントの要点を係者」「生活状況と生活史」「制度利用」理解する。

等の情報収集・アセスメントの要点を理

90 分

解する。
演習

生活訓練の実際

03

具体的な事例を通し生活課題のある就労を目指す事例を通して、生活訓練におけるて、生活訓練における「目標設定」「計画支援の実際を理解す立案」「訓練項目及び内容」「調整項目及る。

び内容」「他機関との連携」等の要点を理90 分

解する。
演習

復職・就労移行支

医療機関と就労支援機脳卒中の復職ケースの事例を通して、「医04

援関の立場による違いを療機関で必要となるアプローチ・難しい知るとともに、基本的アプローチ」「医療機関と就労支援機関のな就労支援のプロセス連携をする上での課題、効果的な情報提について理解する。

供」「就労支援機関で必要となるアプロー
チ」について理解する。

90 分

高次脳機能障害支援者養成研修 実践編シラバス

講義名

到達目標

内容

講義

障害特性に応じた支地域における高次脳機能地域の支援体制

01A

援・地域の支援体制

障害の支援体制について支援拠点機関等が行う事業内容理解する。

社会資源（保健・医療・福祉・当事者団

時間数
40 分

体等）の情報講義

認知症との共通点と認知症について、認知機認知症の種類・認知機能の低下・周辺

01B

相違点能の特性を知り、高次脳症状について原因から理解し、対策を機能障害と比較し理解す考えられるようにしていく。

前半

40 分

る。
講義

発達障害との共通点

発達障害について、その発達障害の分類とその症状特性につい01Bと相違点症状特性を知り、高次脳て原因から理解し、対策を考えられる機能障害と比較し理解すようにしていく。

後半

40 分

る。
講義

小児期における支援

02A

小児期発症の高次脳機能小児期における支援障害の特徴、症状と対応

・小児高次脳機能障害の特徴方法を理解する。子ども・症状と対応方法の社会復帰先である学校・復学支援（学校との連携）との連携や家族支援につ・家族支援

40 分

いて理解する。
講義

長期経過とフォロー

小児期・青年期・成年ライフサイクルをとおしてみた高次脳

02B

アップ

期・壮年期・高齢期それ機能障害

ぞれのライフステージに・青年期の特徴おける高次脳機能障害の・就学から就労につなげる特徴と対応を理解する。

・成年期の復職支援

受傷から医学的リハ・生・回復の基盤が緩やかな場合の支援の活訓練・職業訓練を経て連続就労に至るまでの流れ

・壮年期・高齢期の機能低下と、壮年期の機能低下や認知症への移行認知症へ移行した場合の・受傷・発症から 10 年経過した事例の支援について理解する。

特徴と支援

講義

多職種連携・地域連高次脳機能障害児者と家

高次脳機能障害児者支援における多職

03A

携；チームアプロー族が地域で生活を安心し種連携・地域連携チの重要性て送るために必要な地域・多職種による支援チームの意義

連携とチームアプローチ

・支援チームを作るときにの方法、支援を行うにあ・「家族との連携」と「家族支援」

たっての気を付けたい点

・継続した地域連携について理解する。

・地域における支援の仕組み

40 分

40 分

講義

多職種連携・地域連高次脳機能障害者家族支

高次脳機能障害者家族の困難

03B

携；家族（きょうだ

援の必要性と支援の視点

感情反応と障害受容の理論い）支援・当事者家を理解する。

家族支援の視点

族会の活動

40 分

家族会の活動きょうだいの問題
ケアラーとしての家族への支援

講義

コミュニケーション

失語症向け意思疎通支援

失語症の場合の失語症者向け意思疎通

03C

支援

事業について理解する。

支援事業

失語症以外の高次脳機能失語症以外の高次脳機能障害によるコ障害によるコミュニケー

ミュニケーション障害の特徴と対応

ション障害の特徴と対応

高次脳機能障害によるコミュニケーシ

方法について理解する。

ョン障害の症例提示

講義

支援の実践的な枠組

・地域生活支援を展開す・サービス等利用計画の作成ポイント

03D

みと記録

るための諸計画の作成ポと個別支援計画とのつながりイントやつながりを理解・個別支援計画の意義と手順書のつなする。

がり・記録を踏まえたフィー

・記録とフィードバックの意義

ドバックの意義を理解す

・地域の相談支援体制の活用

40 分

40 分

る。
講義

自動車運転再開支援

03E

高次脳機能障害者の自動運転免許制度

40 分

車運転支援に関連する法

自動車の運転評価で確認する事項

制度、運転評価、課題や自動車運転で生じる課題、留意事項な留意事項などを理解す

どる。

自動車と運転補助装置の選択
自動車に関する税と助成制度など
各学会の自動車運転に関する適応や指導指針

演習

障害特性の理解と対高次脳機能障害者の心理グループワーク：事例によるロールプ

180

01

応方法と対応法を理解する。

レイ分

障害特性に基づくアセス

グループワーク：事例検討

メントを理解する。
演習

環境調整による支援

支援内容の組み立てに際モデル事例による

180

02と記録に基づく支援し、本人を取り巻く環境・再アセスメントの視点

分の評価の調整により課題解決を・再プラン図る方法を学ぶ。

に関する演習を行う。

支援記録を踏まえた本人

モデル事例によるへのフィードバックのあ・支援記録を踏まえた本人へのフィーり方について理解する。

ドバックの必要性の確認・留意点の理解に関する演習を行う。