性暴力被害者の中絶に﹁加害者の同意﹂を求めるケースが相次いだことを受け︑厚労省
は母子保健法の当該条文の趣旨は︑加害者の同意を求めるものではない旨の通知改正を行った︒概要をここに示す︒

日︑厚生労働省 律上の夫であり︑遺伝的性暴力被害者の中絶に﹁加害者の同意﹂は必要か
月

は１９９６年９月の通知 な胎児の父︵夫以外から﹁母体保護法の施行につ の 性 暴 力 の 場 合 は 加 害
条には︑﹁身体 婚姻関係と同様な事情にいて﹂の一部を改正した︒ 者︶ではない︒﹁事実上同法第的又は経済的理由により ある者﹂とは︑内縁の夫

新

平成８年９月25日（一部改正 令和２年10月20日）
母体保護法の施行について（略）
第２ 人工妊娠中絶について
１・２ （略）
３ 人工妊娠中絶の対象（１） （略）（２）法第14条第１項第２号の「暴行若しくは脅迫」とは、必ずしも有形的な暴力行為による場合だけをいうものではないこと。ただし、本号に該当しない者が、この規定により安易に人工妊娠中絶を行うことがないよう留意されたいこと。
なお、
本号と刑法の強制性交等罪の構成要件は、
おおむ
ねその範囲を同じくする。ただし、本号の場合は必ずしも姦淫者について強制性交等罪の成立することを必要とするものではないから、責任無能力等の理由でその者が処罰されない場合でも本号が適用される場合があること。
（３） （略）（略）
旧（略）
第２ 人工妊娠中絶について
１・２ （略）
３ 人工妊娠中絶の対象（１） （略）（２）法第14条第１項第２号の「暴行若しくは脅迫」とは、必ずしも有形的な暴力行為による場合だけをいうものではないこと。ただし、この認定は相当厳格に行う必要があり、いやしくもいわゆる和姦によって妊娠した者が、この規定に便乗して人工妊娠中絶を行うことがない
よう十分指導されたいこと。
なお、本号と刑法の強姦罪の構成要件は、おおむねその範囲を同じくする。ただし、本号の場合は必ずしも姦淫者について強姦罪の成立することを必要とするものではないから、責任無能力等の理由でその者が処罰されない場合でも本号が適用される場合があること。
（３） （略）（略）
平成８年９月25日
母体保護法の施行について

母体の健康を著しく害す ︵事実婚︶など配偶者に準 も必要ないはずの﹁加害 際して被害者の﹁二次被 同法第 条１項２号の趣 跡と印鑑に注意③別居中 種部恭子氏︵女性クリニ

下線部分が改正部分

たは﹁暴行若しくは脅迫 念頭に置き生活を共にす スや︑強制性交などの起 て︑日本医師会に対し加年ぶりに同法に関する 配偶者の同意が必要④配 代表／富山県議会議員︶

るおそれのあるもの﹂ま じるものであり︑婚姻を 者の同意﹂を求めるケー 害 ﹂ が 起 き て い る と し 旨を明らかにするため︑ あるいは離婚調停中でも ックＷｅ！ＴＯＹＡＭＡ

14

その意思を表示すること﹁性暴力で妊娠した女

日本産婦人科医会顧問 ができないとき︑妊娠後 性に対して︑加害者の同とを医師に徹底すること ︵表２︶︒

こうした実態を重く見 や︑加害者の同意を求め加害者の同意を求める
趣旨ではないで︑配偶者の同意に関し︑援に関心と知識を持ち︑

平成 年度衛生行政報 プロフェッショナルオー

会﹂のシンポジウムの中 方を提示している︒

母 体 保 護 法 指 導 者 講 習 が不要である︱との考え 医は︑性暴力と被害者支﹁令和元年度家族計画・ どの場合は配偶者の同意 守る立場にある産婦人科

同法によれば︑性的暴 害者支援弁護士フォーラ を提出し︑また厚労省に 労 省 の 共 催 で 行 わ れ た 強制性交罪︵強姦罪︶な だ︒女性の健康と人権を医師が人工妊娠中絶を行 行︵強制性交等︶などの ム﹂は６月 日︑中絶に も申し入れを行った︒
うことができるとされて 同意なき性交により妊娠いる︵表１︶︒﹁配偶者﹂ し︑女性が中絶を希望しには︑﹁届出をしていない た場合︑﹁本人の同意﹂

万１７４１ また︑通知改正を歓迎す

そうした中︑厚労省は ２号は︑強制性交の加害 ①配偶者は︑届出をして 告例によれば︑中絶手術 トノミーを貫くべきだ︒
８月 日︑日本医師会の 者の同意を求める趣旨で いないが︑事実上婚姻関 の総件数は16

が︑事実上婚姻関係と同 のみで足るということで

26

14って 年足らずの若輩者 館に足を運ぶのかもしれ 導教材の制作に携わる者

感じた▼編集制作に携わ れたいと多くの人が映画 一員として︑また保健指は残る﹂と語った︒

も含む②配偶者の証明は ２号に基づく手術は２２ 題は未解決であり︑不満

14

たい じ

を照らしてくれたように るからこそ︑光に照らさ ようである▼ＪＦＰＡの うと思う︒︵坂本智美︶

ない世情に曇りがちな心 んな思いが込められてい た︒そして壁はまだ続く ず︑新たな年へ邁進しよ

まいしんの思いが宿り︑先の見え なるよ︱件の映画にもそ なければならない年だっ もしれない︒歩みをとめ

音楽全てに作り手の渾身 たの人生がもっと豊かに と対峙し︑各々乗り越え 誰かの未来を照らせるか

こんしん

物語はもちろん︑映像︑ を見れば︑使えば︑あな 誰もが見たことのない壁 ない︒たとえほのかでも日鑑賞した時のことだ︒ ば元気になれるよ︒これ 壁があるんだ﹂︒今年は ない限り真っ暗にはならの 刃 無 限 列 車 編 ﹂ を 先 思っている︒これを読め またすぐ目の前に分厚い いかもしれないが︑消えだ っ た ︒ ﹁ 劇 場 版 鬼 滅 り手に光を示すことだと で き る よ う に な っ て も 機に対し個々の光はか細ほどに泣いたのは初めて 上で大事なのは︑受け取 ﹁悔しいなぁ 何か一つ 思っている︒未曽有の危くれば良かった︑と思う に関わらず︑ものを作る 粒 の 涙 を 流 し て 言 う ︒ 光を示し続けることだと▼替えのマスクを持って の持論だが︑種類や媒体 ない▼作中で主人公は大 として︑今できることは

天馬空

また︑これを踏まえ︑ 同意書の記載による︒筆 ４件であった︒の場合︑﹁配偶者﹂とは法 場では︑そうした場合で ﹁母体保護法第 条１項 た︒

しかし︑実際の医療現 疑義照会への回答として はない﹂との見解を示し 係と同様な事情にある者 件︒うち同法第 条１項 る一方︑配偶者同意の問様な事情にある者﹂も含 ある︒

30を得て﹂母体保護法指定﹁本人及び配偶者の同意 けることが可能である︒ 被害者支援団体﹁犯罪被 ことなどを求める要望書 年 月︑日本医師会と厚 きは同意が不要⑤ＤＶや い た こ と 自 体 が 大 問 題

た も の ﹂ に つ い て は ︑ 同意のみで中絶手術を受 て︑弁護士でつくる犯罪 る病院の実態調査を行う 弁護士の平岩敬一氏は昨 に配偶者が亡くなったと 意を求める産婦人科医がい間に姦淫されて妊娠し ていない場合は︑本人のかんいんは拒絶することができな とから︑未婚で同棲もし ースが相次いでいた︒

どうせい

によって又は抵抗若しく るものと解されているこ 訴状・判決文を求めるケ 害者の同意は必要ないこ 通知の一部改正を行った 偶者が知れないとき又は のコメント

24

12

10

まれる︵第３条１項︶︒こ28

広告

厚生省発児第122号 厚生事務次官通知
表２（医師の認定による人工妊娠中絶）
第14条 都道府県の区域を単位として設立された社団法人たる医師会の指定する医師（以下「指定医師」という。）
は、次の各号の一に該当する者に対して、本人及び配偶者の同意を得て、人工妊娠中絶を行うことができる。
一 妊娠の継続又は分娩が身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの
二 暴行若しくは脅迫によって又は抵抗若しくは拒絶することができない間に姦淫されて妊娠したもの
２ 前項の同意は、配偶者が知れないとき若しくはその意思を表示することができないとき又は妊娠後に配偶者がなくなったときには本人の同意だけで足りる。

毎月１回１日発行
裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村20
14（医師の認定による不妊手術）
第３条 医師は、次の各号の一に該当する者に対して、本人の同意及び配偶者（届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様な事情にある者を含む。以下同じ。）があるときはその同意を得て、不妊手術を行うことができる。ただし、未成年については、この限りではない。
一 妊娠又は分娩が、母体の生命に危険を及ぼすおそれのあるもの
二 現に数人の子を有し、かつ、分娩ごとに母体の健康度を著しく低下するおそれのあるもの
２ 前項各号に掲げる場合には、その配偶者についても同項の規定による不妊手術を行うことができる。
３ 第１項の同意は、配偶者が知れないとき又はその意思を表示することができないときは本人の同意だけで足りる。

〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health10
母体保護法 第 3 条、第14条の条文
表１

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

母体保護法の通知を24年ぶりに改正
厚労省

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第801号）

a Wanted C
y Child
hild
r
e
v
E
2020年
（令和 2 年）
12月 1 日（1）

福井大学友田明美氏が発表
開発資材を活用し﹁マルトリ予防こと︑それによる発達へ厚生労働省は

月

万件の影響や︑予防のための 児相の虐待対応対応法などを解説し︑マ 過去最多を更新
ルトリ予防の必要性を訴

年度比９００２件増︶︑ネグレクト︵育児放棄︶

は３万３３４５件︵同３

８６６件増︶︑性的虐待

比１万７３３５件増の９ は２０７７件︵同３４７・ ８ 件増︶で︑ともに増加し同省は︑心理的虐待に

万３７８０件とな の前で親が家族に暴力を 増加が︑対応件数増加の後の展開についてなどの ４２件︵ ・２％︶増加 テ ィ ッ ク ・ バ イ オ レ ン た︑前年度に比べ︑対応

マルトリ予防が普及した り︑前年度比で３万３９ ふるう面前ＤＶ︵ドメス 主な要因とみている︒ま体的なマルトリの例や︑ 数は訪れた記者・聴衆から具 表した︒速報値で対応件 相談内容別では︑子ども と︑警察等からの通告の参照︶︒発表後は︑会場に として対応した件数を発 ０％︶であった︒また︑ 係る相談対応件数の増加

サイトも紹介した︵左記 １９年度に児童虐待相談 が２万５２８５件︵ ・回開発した資材とＷＥＢ 童相談所︵児相︶が２０ ％︶︑次いで﹁近隣知人﹂ た︒の普及と予防のために今 日︑全国２１５か所の児 万 ６ ４ ７ ３ 件 ︵えた︒そして︑この概念19した︒統計を取り始めて ス︶などの心理的虐待が 件数が大幅に増加した自の 万９１１８件︵ ・ 待が増加した要因は︑警︵石本暉乃︶ 以降︑ 年連続で過去最 前年度比２万７２７件増 治体によると︑心理的虐

日午前︑﹁子ど 市︑枚方市が協働で行っ 質問が寄せられた︒

﹂の
普及を図る

18

〜母子保健事業に関わる全ての人の関心事〜﹁マルトリ予防 ﹂始動
福井大学子どものこころの発達研究センター教授・友田明美氏の研究により︑子どもへの対応の一つである﹁マルトリートメント﹂︵虐待とは言い切れない︑大人から子どもに対する避けたい関わり︶が子どもに月

11談があり︑それら一つ一 や性感染症について説明 ては？とお話をして相談 接対話ができる電話相談

話相談ではさまざまな相 婦人科受診を勧め︑ＯＣ に出てお散歩でもしてみ がある今だからこそ︑直で︑相談員として参考に れやストレスから︑続発 体 も 疲 弊 し て し ま う た しています︒授業や生活とは︑虐待とは言い切れ に影響があることが︑福 がちな行動も含まれ︑虐 ンター︵ＲＩＳＴＥＸ／を利用し孤立を防いでほ電話相談員募集！
上記の電話相談に応じてくださる方を募集中です。
平日、市谷にお越しいた
だける方、下記まで。
☎03(3235)2694

ない︑大人から子どもに 井大学子どものこころの 待よりも広い概念として ＪＳＴ︶支援のもと︑福これまでとは違う環境 しいと思います︒また︑つに対応することが何よ すると﹁やっぱり病院に を終えました︒

り学びとなっています︒ 行ってみます﹂と返答がに置かれている若者をど いつでも何度でも読み返不慣れなオンライン授 う支援していくか︑新た すことができ︑私が信頼

業︑部活動や学園祭︑修 な課題に触れ︑相談を受 している書籍﹁ティーンEC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404

井大学︑大阪府こころの◆普及啓発のための関連冊子も掲載！

コロナ禍のオンライン ありました︒
授業にもやっとなじみ始
産婦人科外来に勤める めたと思われるころ︑中絶︑性感染症︑デート がありました︒﹁生理が２ の縮小や中止︑何より同 応できる力︑知識を求め や ︑ Ｊ Ｆ Ｐ Ａ の サ イ ト

ＤＶの対応を経験したこ か月以上きていない︒セ 級生と時間を共有し︑こ られていることを痛感す ﹁Ｄｒ．北村のＪＦＰＡとから︑﹁思春期の性﹂ ックスを１か月以上前に の時︑年代にしかできな る事例でした︒ただ︑時 クリニック﹂内の﹁女のコとどう向き合うべきかと 一度だけして昨日も妊娠 い体験と︑思い出づくり 代や社会が変わっても︑ のからだのしくみ﹂を折

コロナを乗り越え楽し

悩み︑ＪＦＰＡの受胎調 検査薬で陰性︒１か月で の機会を奪われているス ﹁科学﹂として自分の体 に触れ紹介しています︒

節 実 地 指 導 員 認 定 講 習 ダイエットをして４㌔㌘ トレスは︑当事者ではな や性のことについて知る

会︑指導者のための避妊 減量︒ずっと家で過ごし い私たちの想像を絶する ことが﹁性の健康﹂へと い学校生活が送れることと性感染症予防セミナー ているので昼夜逆転﹂と ものだと思います︒一人 つながり︑性に関わるト を祈りつつ⁝︒※火曜日のみ良子︶

を受講する中で﹁思春期 の情報でした︒限られた で悩み︑昼夜逆転し家に ラブルからも回避できる ︵思春期・ＦＰホットラ

思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
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興味を持ち︑受講のため の訴えは︑妊娠不安と月の９日間を捻出︑現在の 経がこない理由が分から
まず１か月以上前のセ相談員ヘとつながってお ないということでした︒
ります︒厚生労働省ｅ︱

ヘルスネット﹁思春期の ックスからは妊娠の可能
こころの発達と問題行動 性は低いこと︑月経が遅の理解﹂などは︑分かり れている原因として過度やすく記載されているの なダイエットと生活の乱《お知らせ》ト﹂︵以下︑マルトリ︶ 達や人間関係の構築など がついついやってしまい は︑社会技術研究開発セたり︑他の子と比較した 同発表が行われた︒この等﹂が最も多く︑前年度 待は４万９２４０件︵前 増えたためとしている︒

相 談 の 経 路 は ﹁ 警 察 ３％︶と最多︒身体的虐 察から面前ＤＶの通告が記者会見の冒頭︑友田 ※﹁とも育て﹂﹁マルト 多を更新している︒

も虐待の低減に向けた養 た︒

21

与える影響が明らかになってきています︒福井大学と大阪府こころの健康総合センターが協働で︑豊中市・枚方市とともに﹁マルトリ予防﹂の
︵編集部︶

49

13

56

普及啓発に向けて活動を開始しました︒ 月 日に行われた記者発表の模様は以下の通りです︒

育者を支援する研修・啓発資材の開発︱﹃とも育 氏が︑親のマルトリによ リ予防﹂は福井大学の登

このマルトリには︑子 て ﹄による﹃マルトリ って子どもの脳が傷つく 録商標です︒

らかにされている︒

19

TM

16

ども一人で留守番をさせ 予防 ﹄の普及︱﹂の共10

11

していますが︑外来や電 性無月経について話し産 め︑明るい時間に少し外 の中心にインターネット

16﹁ マ ル ト リ ー ト メ ン トリを受けた子どもは発 りといった︑親・養育者 研 修 ・ 啓 発 資 材 の 開 発

親・養育者の避けたい関わり方﹁マルトリートメント﹂

11

研修会を開くためにはまず、利用申請を提出後、動画など資料の取得が可能になります。さらに、開催した研修会の前後でQRコードからアンケートにアクセスすると、マイページに反映され、アンケート結果が蓄積される仕組みになっています。結果を蓄積していけば復命時の手助けになる
ので、各職場での報告書用にぜひご利用ください。
また、今後はマルトリ予防の普及に賛同してくださる方をはじめ、団体や企業からの応援メッセー
ジを掲載していく予定です。
マルトリに関連する情報を逐次更新さ
WEBサイトで閲覧・印刷できる冊子
せ、より内容を充実
啓発映像の解説や、マルトリに関する情報をお読みいただけます
させていきます。

対する避けたい関わりの 発達研究センター教授・ 捉えられる︒◆研修会を開くには？

健康総合センター︑豊中

この日の共同発表（右記）に連動させるかたちで、本会では新たにマルトリ予防WEBサイト「防ごう！まるとり マ
ルトリートメント」［
jp］（運営＝本会）を開設しました。
誰もが閲覧できるトップページでは、マルトリ
についての説明と、マルトリ予防のためにできる
スマホからもことを動画などで分かりご覧いただけます▶コチラから
やすく解説しています。
また、日常、指導的立場にある有資格者で、マルトリ予防を広めたいという方向けに会員登録ができるようにしました。会員専用のマイページでは、会員の方自身がマルトリ予防に関する研修会の準備をすることができます。

ことを指す︒近年︑マル 友田明美氏の研究から明マルトリ予防の指導に使えるテキスト３点も本WEBサイトにて閲覧が可能です。
自身で印刷したい場合は、会員登録（登録無料）
が必要となります。

ようになり︑若年妊娠・ 歳の女の子から電話相談 学旅行といった学校行事 ける側もまた︑変化に対 ズ ・ ボ デ ィ ー ブ ッ ク ﹂17

市谷クリニックへようこそ！

共同発表の様子
写真

29

電話相談

ＷＥＢサイト
マルトリ予防（2）
2020年（令和 2 年）
12月 1 日康健と族家
（第801号）「防ごう！まるとり
マルトリートメント」新設

乳 房 研ほか
個 別 化検診の必 要 性 訴 えグローバルカンファレンス・オン・
ブレストヘルス開催回飲酒と健康に関する講演会

開催

若年層に効果的な飲酒防止教育を
第くことが重要だと説い

冒頭︑福田護氏︵同研 て︑現在ある乳房ＭＲＩ ーティング２０２０﹂で にて︑﹁第 回飲酒と健 な飲酒防止教育﹂と題し︑ て︑児童間でのコミュニ﹁小・中学生への効果的 た ︒ そ し て 実 施 例 と し

月６日︑星稜会館ホ 策が取り上げられた︒

10

いるが︑学生は飲み方をに関する知識を押さえた らし合わせて見ることの 合はかなり下がってきて上で︑﹁広告分析﹂とい 大事さを学ぶという︒﹁大学生を含む若者の 教わっているわけではな

学的な知識で反証し︑自 授・吉本尚氏が登壇した︒

若者への飲酒対策をす

子どもたちが分析し︑科 系地域総合診療医学准教 要があると語った︒

告に使われている手法を して︑筑波大学医学医療 するか今後考えていく必

れは︑飲料メーカーの広 飲酒の課題と対策﹂と題 いので︑どの時点で教育う時間を設けている︒こ

講演会の様子のための乳がん個別化検 できる﹁個別化検診﹂のまた︑併催のピンクリ診﹂をテーマにシンポジ 重要性を訴えた︒
ウムとパネルディスカッ
ボンアドバイザー交流イ

その中で︑乳がんのス ベント﹁ピンクリボンア

ションが行われた︒
11

月３日︑認定ＮＰＯ スの共催が企画された︒ クリーニング検査法とし ドバイザーアニュアルミ ール︵東京都千代田区︶

法人乳房健康研究会と︑

11

推進全国連絡協議

学 習 方 法 で あ る ︒ 広 告 は慢性的な生活習慣病予 団教育はほとんど効果が佐藤氏もまた︑中学生 は ︑ 人 気 タ レ ン ト の 起 防を想定したものが主に 見られず︑少人数でのロ

小学生向けの教育につ 間関係を壊さないような きを置いて︑よりよい意 子どもたちがそれらを分 酒の特徴は︑自死︑急性 いると効果が出やすいこ

日本では毎年約 万人 人日本学校保健会︑健康 授業の方法を紹介した︒ と︑誘ってきた人との人 を語った︒一次予防に重 工夫がなされているが︑ 氏は指摘する︒若者の飲 フィードバックなどを用

カンファレンスの最後 が乳がんにかかり︑約１ 日本

年 約 ２ ０ ０ 万 人 が 罹 患 で福田氏は︑﹁︵現在︑ 万４千人が亡くなってい 会︶が開催された︒今回︑ いて関根氏は︑健康に関 伝え方の大切さ・難しさ 思決定︑コミュニケーシ 析し︑同年代の子が飲酒 の障害︑アルコールハラ とが研究から明らかにさり かん診﹂をテーマにオンライ 増えており︑世界では毎10

同研究会は︑﹁乳がん し︑約 万人が亡くなっ マンモグラフィー検診が る︒また︑２０３０年に 飲酒に関する最新情報や する正しい知識を獲得す を 挙 げ る 子 が 出 る と い ョン︑ストレスマネジメ をしないようにするため スメントなどと関連しや れている︒吉本氏は日本ンで開催された︒

21

た め の 乳 が ん 個 別 化 検 な疾患である︒乳がんは く状況が紹介された︒

スが︑﹁ハイリスク群の 共通の敵で︑闘いが必要 外の新しい検査を取り巻 報告などが共有された︒ 文部科学省︑公益財団法 が︑自らが実施している 介 ︒ 事 後 に 感 想 を 聞 く ける自己肯定感の重要性 ザインなど︑さまざまな 酒は状況が異なると吉本 スカッションや︑個別の

ス・オン・ブレストヘル 長︶は︑﹁乳がんは世界 Ａを調べる方法など︑海 た乳がん啓発活動の実践 ＝厚生労働省︑国税庁︑ 学 校 教 諭 ・ 佐 藤 恵 子 氏 を 盛 り 込 ん だ 授 業 を 紹 向けの飲酒防止教育にお 用︑お酒とは思えないデ なるが︑若者の危険な飲 ールプレーイング︑ディロ ー バ ル カ ン フ ァ レ ン メ ー ジ ン グ セ ン タ ー 院 でＤＮＡやマイクロＲＮ ｏｕＴｕｂｅ動画を用い ール健康医学協会︑後援 と︑埼玉県川口市立里中 でのロールプレーイング

ンターの共催により︑グ ナ医科大学ブレスト＆イ 用した検査や︑血液検査 イザーより︑ＳＮＳやＹ 催＝公益社団法人アルコ 校養護教諭・関根幸枝氏 ちが大人に誘われる状況 と語った︒

昭和大学病院ブレストセ 究会理事長／聖マリアン 検査のほかに︑ＡＩを活 は︑ピンクリボンアドバ 康に関する講演会﹂︵主 茨城県鉾田市立旭西小学 ケーションや︑子どもた 身に付ける上で大切だ﹂ 発的な意見を促すという 成人に対する飲酒の指導 る際︑講義形式による集10（第801号）

しい社会を作る﹂を目標 期 発 見 が 重 要 ﹂ と 語 っ びＨＢＯＣ︵遺伝性乳が10

立 周年を迎えた︒また に欧州や東アジア︑豪州 して個別化検診が必要で ーを

メンズヘルス局科学政策 です︒２０２０年８月

万人にし︑日本に関連性などが紹介される ちの成長に合わせて自己 難しいということを分か ができる力などを身に付 す︒こうして︑子どもた くさん飲むことで怪我に る飲酒低減の活動や︑若れた変異と同性指向の強 尺度︑例えばキンゼイス 時に︑社会環境と文化が に︑避妊法に関する間違 ﹁ピルはにきびを悪化さ がんのリスクを減らすエ

さとが関連していること ケールなどに疑問が投げ 大 き く 影 響 す る こ と か った考えを持っている場 せる？︱むしろにきびを ビ デ ン ス が あ る ︒ 一 方抑える効果がある﹂﹁処 で︑子宮頸がんのリスク

今回︑﹁思春期女子の 方の前に内診される？︱ は上がる可能性は指摘さが分かりました︒しかし︑ 掛けられました︒著者ら ら︑セクシュアリティー 合が多いことです︒

たカナダのブリティッシ ごとに使用中止しなけれ ろ相反する臨床データが説を専門誌に共同発表し 原則不要﹂﹁ピルは数年 クについては現在のとこ

ディアで取り上げられた であることが示されたと ための避妊﹂と題した総 ＩＵＤ装着の場合以外は れている︒乳がんのリス性行動との関連性の程度 は 今 回 の 結 果 か ら ︑ メ は極めて多様で〝豊潤〟は低く︵論文では８〜％︶︑ＤＮＡ変異と性行動 〝Ｇａｙ遺伝子〟などは 結論で述べました︒

ルモン︵エストロゲンな ることも忘れてはならな 性指向には遺伝子の影響 のうち︑あるものは男性
は部は︑各避妊法をその効 ことができる﹂﹁ＩＵＤ ＩＵＤは妊娠している場ることを試すようになり 果で３段階に分けたＷＨ やピルを使うと将来妊娠 合を除けばいつでも装着

歳を 為などです︒欧米諸国で ついて説明し︑そのあと 能な状態に戻る﹂﹁ＩＵ る長期作用型可逆的避妊19

ログメッセージ〝新型コ 米国内で 万３千人︑感 よ り 強 力 で あ る こ と ７割は女性︵世界計︶で こ で こ れ を 確 か め る た するというように性指向 指し︑男女とも自立性が は性行為を開始する思春 当事者に質問を投げ掛け Ｄには避妊以外の効用が 法︵ＬＡＲＣ︶は避妊効

10

避妊段階〝１〟に属す

世 界 保 健 機 関 ︵ Ｗ Ｈ ま す ︒ 例 え ば 飲 酒 ︑ 喫 Ｏ基準を使用して︑カウ しづらくなる？︱使用中 できる﹂などです︒

ナーシ副局長らによるブ ルス感染症による死者は べて高いので免疫応答が 現場の前線で働く人の約 考えられてきました︒そ たあるものは臭覚に関連 春期とは 歳から

企画調査部門のサミア・ 日時点で新型コロナウイ ど︶のレベルが男性に比 いと言っています︒医療 が背景にあるとこれまで 特有の禿げと関連し︑ま Ｏ︶の定義によると︑思 煙︑薬物使用︑そして性行 ンセリングでは各段階に 止すれば速やかに妊娠可20Ganna A, et al. Science.ュ・コロンビア大学とオ ばならない？︱妊娠を希 ある﹂﹁ＩＵＤは月経中
タワ大学の両産婦人科学 望するまで使用を続ける に装着するものなの？︱
2020 March.

︵例えば同性のパートナ 存在しなく︑ＤＮＡの違 参考
ー数など︶の関連性は男 いから性指向を予測する
女間であまりオーバーラ には無理があること︑同双子とその家族を対象 ップしないことが分かり一方でナーシ氏は︑女 ◆ＤＮＡ解析の結果ます︒

り少ないことなどがあり多く︑受診する機会がよ

加えて男性は外出機会がを迎え︑本カンファレン 性乳がん︑ハイリスク群 追加検診を受けることが 掲げている︒

ターも設立 周年の節目 て︑﹁高濃度乳房︑遺伝 表し︑受診者が︑適切な １万人以下にする目標を乳がん専門施設の同セン な ど か ら 専 門 家 を 招 い ある﹂との共同宣言を発 おける乳がん死亡者数を10︶ ︒ そ の 性は男性に比べてより高Bhopal 2020

イメンズヘルス〟が今年 が 報 告 さ れ て い ま す

海 外 情 報 ク リップ◆医学と社会行動から８月に投稿されました︒ ︵25

10

米国立保健研究所ウイ その主な内容は次の通り 理由として︑女性は性ホ いリスクに暴露されてい とした研究から︑ヒトの ました︒また︑ＤＮＡ変異 ◆カナダからの提唱

見る

ヒトの性指向の背景20

佐藤氏の授業では飲酒 告から得られる情報を照 年︑未成年者の飲酒者割 の方法なども紹介した︒

同研究会は次の 年で とともに︑大きなテーマ 肯定感を高めながら健康 ることが︑日常の場面に けることが重要になる︒ ちは持っている知識と広 つながることが多い︒近 者に効果の高い飲酒指導

減らし︑乳がん患者に優 するためには乳がんの早 中で︑︶高濃度乳房およ と予想されている︒

で亡くなる人を一人でも ている︒この状況を改善 世界標準であるが︑その はこれが２万人を超える アルコールと身体疾患の るだけでなく︑子どもた う︒関根氏は﹁断るのが ント︑情報の正しい分析 の メ ッ セ ー ジ を 書 き 出 すいことや︑短時間にた 各地の大学で行われてい60に活動を続け︑今年で創 た︒その後︑スピーカー ん卵巣がん症候群︶に対 ピンクリボンアドバイザ として若年層への飲酒対 を守る術を身に付けてい 生かせるライフスキルを

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）
12月 1 日新型コロナ
ウイルス感染症とウイメンズヘルス17はまだ報告されていない る宿主細胞のＡＣＥ２レ スは大きく︑特にシング ３か国から合わせて約

これらのことから︑ヒ感染者がいると推計され セプター︵アンジオテン ルマザーの場合は苦しい 万８千人のＤＮＡの全ゲ トの性指向はこれまで考ています︒男女別に分析 シン変換酵素２受容体︶ 立場にあります︒在宅時 ノム関連解析を実施しま えられてきたような両極すると︑感染者数は男女 が女性に比べて男性の方 間が長引くため精神面の した︒その結果︑五つの 的なものではないことがでほぼ同数であるにもか が多いことなどが挙げら 健康状態が低下し︑家庭 染色体の特定部分に見ら 示唆され︑性指向を見る
かわらず死亡者数は男性 れています︒さらに男性 内暴力につながるケースる人が多く︑手洗いの回 ック関連の家庭内暴力と る背景を注視する必要が

ORWH NIH Guest
Blog. 2020. Aug 4.

が よ り 多 く な っ て い ま は喫煙や飲酒の習慣があ が増加します︒パンデミ インの相談が急増してい 参考す︒平均約１・４倍︑歳代では約２・６倍の差 数も少ないこと︒これに 位置付けされるホットラ あると書かれています︒

思春期女子のための避妊法までに全体の約 ％︑んのリスクを減らすエビ て推奨されています︒たこととして挙げられるの かの例を挙げると︑﹁ピ にも使用できる﹂﹁ピルは︑まず︑当事者らが妊 ル を 使 う と 体 重 が 増 え には婦人科がんのリスク

娠・避妊に関する知識と る？︱そのような関連を があるのではないか？︱

経験が少ないこと︑さら 示すエビデンスはない﹂ ピルは子宮体がんと卵巣 ︻翻訳・編集＝オブジン︼

Todd N, et al. J Clin Res
Endocrinol. 2020
;12(Suppl1).

スする上で認識するべき 要だとしています︒幾つ きない？︱どちらの女性 参考の時期の避妊をアドバイ った考えを正すことも重 でいない女性には使用で ことと書かれています︒

為を経験しています︒こ ている避妊に関する間違 は思春期や子どもを産ん 策は忘れないように行う

一方で︑当事者が持っ デンスもある﹂﹁ＩＵＤ だし︑性感染症の予防対とを提唱しています︒

歳 適の避妊法を見つけるこ る効果がある︒子宮体が 〝忘れてもよい〟方法とし

18 17

20
歳までには約 ％が性行

60

10

50

80

47

達しており︑この約 倍 スが侵入する際に利用す 合の女性にかかるストレ ンの国際研究グループは 徴と重なっていました︒ の上でさまざまな興味あ と報告されており︑︶︑ウイル す︒また︑育児を抱える場 め︑米・英・スウェーデ そのものとは全く別の特 高まると同時に社会生活 期女子の平均年齢は 歳 ながらその人に合った最 ない？︱月経痛を緩和す 果が高く︑毎回の使用をロナウイルス感染症とウ 染者は５００万人にまで ︵ Klein 2016

（3）

人だ！

注意すべき副作用・血栓症の課題であろう︒

いく︒特に中学３年生︑ 身体に対する思いやりな
私は︑ＯＣ／ＬＥＰの 高校３年生の受験生にと のである︒

第 話〝凍結〟薬事審 エイズ 関係者によると︑薬事審製薬会社に通知﹂ 長沢俊彦杏林大学教授︶

まん延懸念 急きょ方針 の配合剤調査会︵座長・転換と大書されている︒紙面 は安全性と有効性の調査かねないと 査会は２月末の審議会での﹃公衆衛 凍結方針を決定︑申請各

生 上 の 見 社に対して︑﹃公衆衛生地﹄による 上の観点から慎重審議と極めて異例 なった﹄との見解を示しの判断︒爆 た︒同省薬務局でも﹃エ発的に増え イ ズ の 治 療 薬 が で き る

続けるエイ か︑コンドームによるエい﹂と答弁している︒

日付読売新聞朝刊の と し て 転 用 し て き た ︒ ん 延 と は 無 関 係 で は な
１面には︑﹁ピル解禁を ︵中略︶検索

エイズまん延を懸念しピル解禁を凍結

﹁北村先生︑読売新聞 には︑﹁近く日本でも認 をほぼ終了し︑予定ではの記者です︒ピルの件な 可が確実視されていた経 今年夏までには承認︑実のですが︑実は︑明日の 口避妊薬︵ピル︶につい 用 化 さ れ る 見 通 し だ っ

１面にスクープ記事が出 て︑厚生省の中央薬事審 た︒︵中略︶エイズの性上の〝承認凍結〟の方針 コ ン ド ー ム の 使 用 で ︑ます︒コメントをいただ 議会が最近になって事実 感染を防ぐ唯一の手段はけますか？﹂

１９９２年３月 日の を決め︑製薬会社に通知 ﹃この時期にピル解禁は

夕刻︑新宿区市ケ谷駅近 していたことが︑ 日明 エイズ予防にマイナスで﹁ピルのズの防止が イズ予防が国民的常識にさらに︑﹁日本でも昭 むを得ない﹂と冷静に受凍結することになったよ ことになった﹂とある︒ 会社側も﹁慎重審議もやうです﹂︒何故？と問い

同年４月１日には︑こズをまん延させるという 議されたが︑性のモラル トしている︒
ＯＣ／ＬＥＰの副効用 理由で﹂と返された︒僕 の乱れや副作用を心配す

澤さんがピルを！﹂とな 必要である︒

驚きと共に﹁へー︑あの から革命的に行うことが 掛ける間もなく︑﹁エイ 和 年代初めに解禁が論 け止めている﹂とコメン

奇跡の星に奇跡 い︒コンドームに関して 中学校レベルで︑﹁避妊 何を根拠にそういう発想 ものである︒の君たちが生きている︒ は﹁疾病の概念︑感染経

なんとすごいことだ！﹂ 路︑予防方法を身に付けるのである︒そこで︑Ｏ

年間で２人の血栓症 のＱＯＬを向上させるの 分に説明すると親の方か ものはその安全性と効果 エイズは別問題だよ﹂と た︒この間︑生理不順な の乾晴美議員が予算委員

私のクリニックでも過 ／ＬＥＰの広がりは女性 Ｃ／ＬＥＰの副効用を十 は数多くあるが︑最近の は興奮気味に︑﹁ピルと る 声 が 強 く ︑ 見 送 ら れ の報道を受けて︑参議院

ごで年間数十万人が避妊薬 は﹁ピル解禁とエイズまった︒喫煙者には絶対に ピットフォールとしての しら﹂となり︑子どもと レベルにあると思う︒Ｏ 聞にそれが載ることにな が認められ︑医師の裁量 下徳夫厚生大臣︵当時︶

ほ

年末年始の
医療機関検索サイトとほえる︵やや大げさだ る必要があることを理解

去40〈ご利用方法〉PCやスマートフォ
ンからQRまたは「ティーペック 年
末 年 始 当 番 医」で 検 索 。 ※ 公 開 日（2020年12月25日18：00）まで
は昨年度の画面が表示されます。

家族と健康 日本家族計画協会

ＯＣ／ＬＥＰ処方が私の医師人生をどう変えたか ⑨

哲徳の装着の仕方までを指導 体調管理のためにも使用 ﹁がんになる﹂﹁不妊症を目的とし︑コンドーム ルに触れ︑ピルは女性の ﹁ ピ ル を 飲 む と 太 る ﹂できるようにする﹂こと 法としてコンドーム︑ピ を す る の で あ ろ う か ︒

東クリニック︵東京都渋谷区︶ 東

ＯＣ／ＬＥＰは心と身体に対する思いやり﹁先生︑ピルは水商売の人が飲むものでしょ？﹂

嗟に返し

さ

の？﹂と咄

とっ

起こった

に一体何が

た︒﹁ピル

携帯が鳴っ

いたところに︑突然僕の がエイズのまん延を招き 委員会で高まった︒同調くの居酒屋で酒を飲んで らかになった︒ピル普及 はないか﹄という意見が17※本取り組みは「年末年始に診てくれる病院を教えてほしい」という相談や要望に応えるため2009年より、ティーペック
社の社会貢献活動（CSR）の一環として、毎年この時期に、無料公開しています。

18

今年も一年お疲れさまでした。年
末年始もどうか健やかにお過ごしください。
もし、年末年始の休暇の間、急に医療機関にかかる場合、受診可能な医療機関情報をまとめたＷＥＢサイト「ティーペック年末年始当番医検索」が有用です。
赤ちゃん、小さいお子さん、ご高齢の方がいるご家庭などにお役立て
いただけます。どなたでもPC・ス
マートフォンから無料でご利用できます。

いが︑彼女らは私との約 ばならないと思う︒

年末年始（12/1〜1/3）に受診できる病院が分かる「ティーペック年末年始当番医検索」

束を反故にし喫煙を続けお役立ちinfoていた︒幸いにも命に別 有効性と有益性を保護者 ってＯＣ／ＬＥＰによる〈こちらのＱＲからどうぞ〉

条はなかったが︑朝晩︑ ︵ほとんどが母親︶に話 月経周期のコントロール
抗血栓薬の点滴を 日間 すとき︑サッカー界のレ がいかに重要であるかの

現在のところ８年たつも めて説明しやすく理解さ ついでに説明する︒性教条件に服用を許可した︒ 導いた人の話なので︑極 ０倍怖いと喫煙の弊害も期的な凝固系検査実施を ンを世界チャンピオンに るが︑たばこの方が１０

ル服用を希望したので定 しろあのなでしこジャパ する親御さんは数多くいた︒本人も喫煙をやめピ 例にとって説明する︒何 納得する︒副作用を心配

受 け た と の こ と で あ っ ジェンド︑澤穂希さんを 説明にはほとんどの親が40

再発はしていない︒ＯＣ せやすい︒話が終わると 育の遅れはまず親の世代

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33

年 版 の って問い掛けてくるお母 り︑この数字は大人のわ 知識とトリセツを早い段 と行われてきたことはご 世界的な課題となる中︑ なるまで認可は難しいだ

北村 邦夫 著することは学習指導要領 することに触れる﹂こと になる﹂などの誇張されけいさに奇跡的存在であるこ 〜 高 等 学 校 編 〜 ﹂ が あ たら﹁大阪は性交でよろ 水商売の人が飲むものな 限り︑全人工妊娠中絶件 もたちに犠牲を強いてい

不十分な性教育は子ど た︒

1946年、宮崎県出身。81年、東京医科大学卒業。96年、渋谷区笹塚に東クリニック開業。渋谷区産婦人科医会会長、東京産婦人科医会理事、東京都医師会学校医会委員、東京思春期保健研究会会長。2010年に東京都医師会表彰、13年に日本
家族計画協会会長表彰、14年に厚生労働大臣表彰を受賞。

とを強調する︒﹁ここに る︒この手引きにはピル しいおまっせ﹂とのこと んでしょ？﹂と本気にな 数 の 約 ７ ％ を 占 め て お る︒ピルに関する正しい 審議が粛々居る君たちは何億年も続 ︵ＯＣ／ＬＥＰ︶のこと だ っ た ︒ 平 成

わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

毎 年 数 回 ︑ 思 春 期 教 が︶︒基本的には生徒た 上求められていないと指 が明記されるようになっ た負の因子はまるで現在
育︑健康教育︑性教育と ちの身体的・精神的な発 導している︒ちなみに︑ た︒ＯＣ／ＬＥＰ服用︑ の子宮頸がんワクチンの東京都の２０１９年度

称して主に中高生に対し 達を︑そして生命尊重の 東京都では性教育におい コンドーム使用は男女間 それと酷似している︒﹁性交﹂という言葉は の究極の思いやりとも言講話を行っている︒最初 認識をいかに位置付ける て︑
における未成年︵中高生

ＯＣ／ＬＥＰの副効用 を含む︶の人工妊娠中絶

使用してはいけないこと えないだろうか︒

今︑私の手元に東京都 になっている︒﹁性的接の使用スライドには大宇 かということである︒
宙の何兆個という星の存

在を映し出す︒地球はそ 教育委員会が平成 年に 触﹂が適正用語となって に関してはまだまだ認知 数は１８８７件に及ぶ︒﹁先生︑ピルは ここ数年のデータを見るのうちの一つであり︑ま 発行した﹁性教育の手引 いる︒大阪の友人に聞い 度が低く︑︱今月の人︱あずま・てつのり︱

いている奇跡的人間の一 は 一 言 も 書 か れ て い な ﹁性教育の手引﹂には︑ さんもいるのが現状だ︒ れわれが責任を負うべき 階で教育することが喫緊 存じでしょうが︑承認を エイズ対策を優先させる ろう﹄としており︑製薬

31で緊急入院した症例があ に極めて有用であるが︑ ら﹁私も飲んでみようか に関し十分に満足すべき コメント︒翌朝の読売新 どの治療薬としては使用 会で質問に立ったが︑山20

ＯＣ／ＬＥＰ処方はしな 事象も常に意識しなけれ 一緒に服用開始となって Ｃ／ＬＥＰは女性の心と った︒

学校で性教育の講話を行う東氏

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古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

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ピル承認秘話（4）
2020年（令和 2 年）
12月 1 日康健と族家
（第801号）