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長室同雇亘目「便秘と食事の関係」／

長痔でおしりがつらい・．．と悩まれている方。毎日の排便事情は、当事者であるご本人にとってきっと重大なととだと思います。そ乙で管理栄養士が便秘と食事の関係についてお話させていただきます。

毎回の食事を野菜から食べ始めて、肉、魚の主菜を食べる

通信ととで主食の食べ過ぎ、を防ぐという食べ方は、急な血糖上昇を抑え、肥満予防という観点から有効といわれています。便
秘の方の場合、できるた、け消化のよい炭水化物や水分を多くとって少しで、も鈍っている胃腸の負担を軽くして、はたらきを良くしていく乙とが重要になります。

4.便秘改善には、・
41.朝ごはん は大事 1
ぷ →食道→胃→十二指腸→小腸→大腸→匹門（排便）

食べ物が口に入る乙とで、私たちの身体は、順次、消化・吸収をする仕組みになっていま 店 舗

野菜（食物繊維）を積極的にとるべき？
野菜に含まれる食物繊維は、消化酵素で消化されずに腸内細菌によって分解されます。便秘の方の場合、便秘ですでに腸内に便が滞っているととろへ追加された食物繊維を分解しようと腸内細菌が頑張ります。その結果、ガスが発生してお腹はパンパンになってしまいます。

す。食べ物は、 1
2〜24時間後に大腸の下行結腸（便が半固形になる 値蘭
ひもととろ）まで送られ、直腸に便がたまると「便意」が起とるきっ3.食事は、 野菜か8食べ始める方がよい？

「痔（じ）」について

実は、食物繊維には次の 2種類があります。
①不溶性食物繊維：水に溶けにくく便のボリュームを増やす
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引 開：サラダなどで食べる野菜に多く含まれるS状箱園②水溶性食物繊維：比較的に水に溶けやすく便をやわらかくする。

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いろんな食品をとりいれた食事が重要になります。

2.小 食は便秘の大敵！

う、すなわち善玉菌が増えたという研究報告も多数あります。

過度の食事借り限がきっかけで便秘に・・・と言われる方は、決して少なくありません。食事量が減れば当然つくられる便の量も減るわけですから必然的に排池しようとする働きもおとりにくくなるととが考えられます。
自分は、毎日しっかり食べているのに体重が減っていくという方は、動いている割には食べている量が少ないのでは？と振り返ってみてはいかがでしょうか。確かに太りすぎは、決していいことではありませんが、太るというととは、食べたものがきちんと消化されて吸収されているということでもあります。
しっかり食べて、食べた分だけ活動するとととそ、便秘解消だ
けでなく健康維持のために重要なことだといえます。

それによって便通も改善する乙とも多いでしょう。

日頃から、乙んぶなどの海藻類や果物など、「便秘と食事の関係」ハCl：とんぶ、わかめ、納豆、りんご、キウィかけとなります。下行結腸から 5状結揚にたまった便は一気に直腸に送り込まれますがとの運動は、 1日に数回しか起こらず特に起乙りやすいのは、朝食後 1時間といわれています。
また、食べ物を口にするととが全てのきっかけになりますので、毎朝決まった時聞に朝ごはんを食べる習慣は、快便リズ
ムを作るために重要だといえます。などに多く含まれる,・・−軍軍事昌冨軍掴・・

fs.腸内環境改善のためにはヨーグルトは必須？
ヨーグル卜や乳酸菌飲料を摂取したととで腸内環境が整※ヨーグル卜に限らず乳製品を摂るととでお腹が緩くなる方もおられます。日本人には、乳糖を分解するラクターゼという酵素のはたらきが弱い方が遺伝的に多いととによります。

圏

6.ヨーグルトの他（:C
腸内環境に良いものは何？
日本には、味噌、漬物の発酵食品があります。
とれは植物性の乳酸菌です。高血圧などの疾患で塩分制限が必要な方は、摂取量に注意しなければなりませんが乳製品でお腹がゆるくなる体質の方は、植物性の乳酸菌をうまく摂取し、腸内環境を整えるととも一つの方法です。

〈す（棒）は常緑の広禁樹で、熊本城内に多〈長Lられます。種々の精油成分を令み、良い香りがします。樟脳をはじめ色々な薬用成分が抽出されるなど有用な薬用樹でもあります。
また、くすし（薬師）とは、医師のことを指し、〈すしぶみ（薬師書）は医術に関する書物のことを言います。
本誌はこの「くす」にあやかり、健康な生活を送るために情報を提供しております。お気軽にお読み下さい。

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陸軍盟国E廻E・総合医療センヲ

総合診療科、血液内科、腫房内科、糖尿病・内分泌内科、呼吸器内科、腎臓内科
・消化器病セン安一消化器内科
・心臓血管セン告循環器内科、心臓血管外科
・脳神経セン亨ー脳神経外科、神経内科
・感覚器セン ‑7 眼科、耳鼻いんこう科、皮膚科
・画像診断・治績セン亨ー放射線科、放射線治療科
・救命救急セン安一救急科
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診療科

＠診療時間 8:30〜17:
00・ 受付時間 8:
15〜11:
00「痔」について軽い場合はステロイド含有の抗炎症薬の虹門塗布あるいは座薬による注入で炎症を取り、症状を消退させる

外科医長ととも可能です。
痔核手術の方法は痔の井上光弘
痔 はE門周囲の静脈がうつ血、怒張し、腫れるととによる静脈癌および旺門周囲の支持組織が旺門外に滑脱する乙とによって起乙り、出産や度重なるいきみ、旺門が狭いと＠休 診 日 土・日曜日および祝日
干8600008熊本市中央区二の丸 15TEL 096 (353) 6501 （代表）
FAX 096 (325) 2519となどが原因で発症します。

H Phttp://www.nhokumamoto.jp

外うっ血して腫れあがり激しい痛みを伴います。症状が長単 一，a／也地主但i」ー幸ユf

痔 の 症 状 に よ り 痔核（脱旺）、裂匹、痔ろう などが手ヰあり、それぞれいぼ痔、切れ痔、穴痔を指します。とのうち痔核は患者さまの 5〜 6割を占めており、目工門より中にできる内痔核と旺門より外にできる外痔核、外科はスタッフ 8名にて消化器領域（食道、胃、大腸両方が連なった内外痔核があります。

高などの消化管、肝臓、胆道、醇臓など）の、 がん の手術、緊急手術を中心として呼吸器外科（肺、縦郭）、内分泌外／匡 彊E内痔核（いぼ痔）科（乳腺、甲状腺）、ヘルニア、痔などの手術治療を主と範囲、程度によって決まります。
• 1〜 3か所程度のものは痔の静脈癌を含めて粘膜を切除し、痔に流入している血管を結設し、皮膚も一部切除する結穀切除術（ミリガンーモルガン法）が一般的です。
・全周に及ぶ場合は粘膜および粘膜下組織を全層に切除し、痔核への血流を遮断する P
PHという方法を行う乙ともあります。
・また切除などを行わず、硬化剤を注入する硬化療法を行っている施設もあります。

裂
目Iについては旺門が狭いことが原因であり、痔核や痔痩などとしばしば合併します。括約筋切聞などの匹門を広げる手術を合わせて行う乙とが必要です。
痔ろうは直腸と旺門の境目の旺門陰冒というととろから旺門括約筋の聞を縫って旺門の周囲の皮膚へ向けして診療を行っております。また Mがん の治療について膿がでる婁孔という道筋ができるもので、しばしばては他科とも連携を取りながら様々な新規抗がん剤治療

旺門周囲膿虜の原因になります。旺門周囲に膿が出るを含む集学的治癒を行っており、食道がん、肝胆牌がん

硬結ができます。ひどくなると旺門周囲に複雑な痩孔などの高難度外科手術を多数行っている他、胃がんや大腸がん、その他の領域の内視鏡外科手術も積極的に行っており多数の症例を扱つています。また様々な救急疾患における緊急手術

外痔核は中で血が圃まる血栓性外痔核という状態になると強い痛みを伴います。切開して血栓除去が必要です。また内痔核は旺門外に脱出して戻らなくなって眠の道筋を作り、手術で根治するのも大変になります。
まずは膿がたまっていれば切開排膿し、根治手術としては撞孔を切開して開放する手術を行います。

頓して痛みを伴ったり、出血したりします。時に輸血が必要なほど出血するとともあり得ます。痔核が脱出予防としては旺門周囲を清潔に保ち、排便コン卜口一して戻らなくなったり、出血を起乙すと手術などの治ルを行い、長時間の立ち仕事や座り仕事を控えるとと日体制で、受け入れを行っ療が必要となります。

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一般に痔核には｜度から IV度まであり、脱出すると域、県南からの多数の症V度が手手で戻さないといけない川度から、戻せない Iにおいても 24時間 365

術治療の対象になります。脱出して戻らなくなると