大学を卒業し眼科医として診療、研究、教育に従事していました。眼ムは保健所内での正式な研究、提ンクチーム」があります。
このチーで研究機能を担当する「シンクタの主要政策である「健康医療先進くり示し、改善を図る「山形市健康づな目標をエビデンスに基づいて提臨床医から保健所長へ

科医としては糖尿病網膜症の診療を専門としていました。生活習慣病言機関として活動をしており、佐」を 策 定 し て い ま す。 市 長である糖尿病とその合併症の対策を目指して、山形市保健所に就職し

学病 院 で 眼 科 医 と し て 仕 事 を し て

山形 市 保 健 所 に 就 職 す る ま で 、 大ただ き ま す 。 大 学 を 卒 業 し て か ら

まず初めに自己紹介をさせていで、山形大学医学部内科教授からた。 初 代 の 所 長 は 加 藤 丈 夫 先 生

核市になった際に設置されまし健 所 で、 令 和 元 年 に 山 形 市 が 中

山形市保健所はいわゆる市型保山形市の健康寿命を損なう原因いかを山形市に提案しています。

ためには、具体的に何をすればいでなく、市民の健康寿命を延ばす発表もしています。学会発表だけ

査を経た上で公衆衛生関係の学会データ解析などを倫理委員会の審

山形市保健所からは健康診断のト ま で つ く っ て い た だ き ま し た。

ものです。

な戦略で、佐藤市長が提唱された会変革にも対応し得る大変有意義みならず、新型コロナ収束後の社もので、これからの少子高齢化の化し、山形市民の健康増進を図る

想」は 医 療 と 公 衆 衛 生 の 連 携 を 強

ちなみに「健康医療先進都市構

山形市保健所の設立から

きま し た 。 令 和 ３ 年 ３ 月 を も っ て 、の転身でした。加藤初代所長の見年４ 月 山 形 市 保 健 所 に 就 職 し ま し形市保健所の英語名はの住民運動が必要とのことで、山デンスに基づいた健康増進のためいました。これらの疾患に対しての３疾患で全体の約 ％を占めて関節疾患）、脳卒中（脳血管疾患）認知症、運動器疾患（骨折・転倒、になった原因）を分析したところ、であり、今までの医育機関とその就職しました。保健所は行政機関長のご推挙により山形市保健所に授および上野義之山形大学医学部ンター名誉総長・山形大学名誉教

私は、嘉山孝正国立がん研究セ保健所長に就任するまで

大学 医 学 部 眼 科 で の 臨 床 医 と し て年度に要介護２以上た。 保 健 所 は こ れ ま で と 異 な る 職
でCity Institute of Public Healthす。加藤初代所長の意気込みが込の対策が健康寿命を延ばすために機能が大きく異なります。令和２・識で、健康増進のためには、エビ種で は あ り ま す が 、 今 ま で の 仕 事められています。名称の通り山形は重要です。日常の生活の具体的いです。昭和考えており、転職の顛末をご紹介まで 研 修 を 受 け 、 修 了 す る こ と が療科 学 院 で 令 和 ３ 年 ４ 月 か ら ７ 月

件と し て 厚 生 労 働 省 の 国 立 保 健 医

保健所長になるための法律の要域での公衆衛生学の課題は視力障たが、この日々において眼科の領患者の治療に明け暮れる日々でしました。臨床医時代は、眼科疾患病網膜症をテーマの中心としてきて網膜疾患を専門とし、特に糖尿眼科医として、眼科全般に加えないかと考えています。新型コロ

まさに生活習慣が関連するのではが、 食 生 活、 車 中 心 の 行 動 な ど、その原因はまだつかめていません

糖尿病の患者数が増加しています。

学実習」
で調べてみますと、近年、の研修中の課題である「地域診断形市では、国立保健医療科学院でなりの目標を立ててきました。山

管合併症を少なくしたいとの自分し、できれば糖尿病やその細小血なか見ることも、考えることもな続的です。医療機関にいてはなかすから、効果は長期にわたって永になってもその傾向は継続されまを子どもの時に獲得した人は大人報を広げてくれます。また、薄味にその情報を持って帰って健康情童に対する食育です。児童は家庭めて強力であったのが、小学校児す。アプローチの中でおそらく極こまで食生活が改善しているので

衆衛生的な社会運動の成果で、こいた し ま す 。

でき ま し た 。 こ の 研 修 で は 保 健 所

害により日常生活が制限されるこナウイルス感染症対策が一段落しいデータですが、現実の社会のダ

Yamagata

を生 か せ る 転 職 で は な か っ た か と市保健所には加藤初代所長の提唱した。保健所のお話をいただいた

てんまつ

ので、いろいろと教えてもらってりはるかに多かったのですが、公長と し て の 業 務 遂 行 に 必 要 な 公 衆とを防ぐことであることを忘れるた暁には、特定健診のデータを解

いま す 。 し か し 、 今 ま で 、 医 学 の衛生 学 お よ び 疫 学 の 基 本 、 公 衆 衛ことはありませんでした。

的に 学 ぶ こ と が で き ま し た 。 久 しの要 点 に つ い て 法 令 を 含 め て 網 羅班研究では経時的に追跡しており視力障害の原因を厚生労働省のの対策に取り掛かりたいと考えて析・分析するなどして生活習慣病とか、と実感しました。大学病院

イナミズムというのはこういうこ

ポー ト に は 大 変 苦 労 し ま し た 。 受

糖尿病対策が進み、内科的な治療が１位でした。その後、国全体のステップとして保健所では公衆衛ということを実現するため、次の意識「糖尿病合併症を減らしたい」

眼科で持った臨床医としての問題います。

講者 の 年 齢 が 、 同 年 代 の 先 生 か らも進歩し、眼科的治療法も急速にまだまだ対策としては発展途上での 原 因 の ３ 位 と な っ て き ま し た。

当に驚きました。山形市は東北地取の適正化について調べてみて本リスクへの取り組みである塩分摂り、実現しなければならないと感ローチを統合することは可能であ

医療・医学と公衆衛生学のアプ

生的な方法論でチャレンジしたい

式に 第 ２ 代 目 山 形 市 保 健 所 長 に 就はありますが、糖尿病網膜症によ方に位置しており、塩分摂取が多じつつ、まずは新型コロナウイル

地域診断で過去の山形市の健康任い た し ま し た 。 副 所 長 に は 、 もる失明を減らすためには、糖尿病

いと皆さんはお考えではないでス感染症対策の日々です。

変な 刺 激 に な り ま し た 。とも と 血 液 専 門 で 山 形 大 学 医 学 部やそのほか生活習慣病の疫学の発しょうか？ 実は、現在の山形市と考えています。

講師 ま で 務 め た 加 藤 裕 一 先 生 が い展、そして、それにより実社会への塩分摂取は全国平均と同じくら研修を終えて、 月１日付で正らっ し ゃ い ま す 。 大 変 な 勉 強 家 でのアプローチが重要と考えていま進歩した結果、現在では視力障害代の先生までいらっしゃって大30

公衆 衛 生 学 に 通 暁 し て お ら れ ま す10

公衆衛生が資する成果に触れさらなるチャレンジへますが、約 年前は糖尿病網膜症

はと て も 面 食 ら う も の で し た 。

盤と し た 行 政 機 関 の 一 員 と な る のきた 者 と し て は 、 公 衆 衛 生 学 を 基

領域 と し て は 眼 科 学 の み を や っ て

生行 政 、 地 域 保 健 、 災 害 医 療 な ど

50

80

ぶり の 学 生 生 活 で す し 、 試 験 や レ

眼科医としてのテーマを公衆衛生に託す

年代は全国平均よ

年以 降 は 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染

ときに、生活習慣病の対策を推進（平成年間の仕事を定年退職して、同21仕事をしています。

28症へ の 対 策 の 第 一 線 機 関 と な っ て

27

はじめに

都 市 構 想」の 推 進 に 貢 献 す る こ と1981 年 3 月東京大学医学部卒業、東京大学医学部眼科へ入局。1999 年 7月山形大学医学部眼科教授として赴任。2021 年 3 月に退職し、同年 4 月に山形市保健所に入職。同年 10 月現職に就任。

藤孝弘市長にはその結果を山形市

山下 英俊

ま し た。 こ れ か ら の 医 療 が 成 果 を 上 げ る た め に は 公 衆 衛 生 学 的 な ア プ

山形市保健所長を期待されているものです。

第 119 回の健康政策に提言するというルー私にも言わせて!

ローチが必要と考えます。

期
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26
2022.11 公衆衛生情報2022.11
公衆衛生情報27

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