「児童通所支援」重要事項説明書

本重要事項説明書は、当事業所とサービス利用契約の締結を希望される方に対して、社会福祉法第７６条に基づき、当施設の概要や提供されるサービスの内容、契約上ご注意いただきたいことを説明するものです。

※当事業所では、利用者に対して児童福祉法に基づく児童通所支援を提供します。
当サービスの利用は、原則として通所支援給付費の支給決定を受けた方が対象となります。

目

次

１．事業者

２

２．事業所の概要

２

３．事業実施地域

２４．営業時間と利用定員

２５．職員の体制

３

６．当事業所の施設設備の概要

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７．当事業所が提供するサービスと利用料金

３

８．サービスの利用に関する留意事項

４

９．サービス実施の記録について

４

１０．緊急時の対応及び損害賠償保険への加入について
１１．災害対策
１２．虐待防止のための措置
１３．身体拘束の適正化について
１４．苦情の受付について

社会福祉法人

白川町社会福祉協議会
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４
４
４
４５

１．事業者
名
所

在称

白川 町地岐阜県加茂郡白川町河岐７１５番地

電 話 番 号

０５７４－７２－１３１１

代表者氏名

白川町長

佐 伯 正 貴２．事業所の概要
事業所の種類

児童通所支援事業（児童発達支援・放課後等デイサービス）事業の適正な運営を確保するために人員及び運営管理に関する事

事 業 の 目 的項を定め、事業所の指導員又は保育士が、福祉サービスを必要としている児童に適正な児童通所支援を提供することを目的とする。

事業所の名称

白川町こども発達支援教室

事業所の所在地

岐阜県加茂郡白川町三川２０６５番地２

電 話 番 号

０５７４－７２－２３２７

管 理 者 氏 名

施設長

福 田 喜 美子

従業者等は、利用者が日常生活における基本的動作を習得し、及び集団生活に適応することができるよう、当該利用者の身体及び精事業所の運営方針について神の状況並びにその置かれている環境に応じて適切な指導及び訓練を行うものとする。
児童通所支援の実施にあたっては、地域との結びつきを重視し、関係市町村、保育園、地域の保健、医療、福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

開 設 年 月

平成２５年４月

３．事業実施地域
白川町・東白川村
４．営業日・営業時間と利用定員等
月曜日から金曜日
営業日

ただし、国民の祝日に関する法律（昭和２３年法律第１７８号）に規定する休日、１２月２９日から翌年の１月３日までを除く。

営 業 時 間

午前８時３０分から午後５時３０分まで
利用定員

サービス提供時間帯①

１０名

9:00～10:30② 10:30～12:00④ 14:30～16:00⑤ 16:00～17:15③

13:00～14:30

５．職員の体制＜各サービス提供時間帯の職員体制＞※職員の配置は、指定基準を遵守しています。

2

平日

配

午前９時～午後５時１５分
置
指定基準

１

児童発達支援管理責任者

１名

１名

２

児 童 指 導員 又 は保 育 士

２名

２

名

＜本事業所の職員体制＞
職種
１管

２

児童発達支援管理責任者

１児員

１士

１３

保理

常童

指勤兼 務者

導育非常勤

１

１

６．当事業所の施設設備の概要
当事業所の施設設備の概要は以下のとおりです。
職員室兼訓練室

１部屋

個 別 指 導 室

１部屋

プレイルーム１部屋

ミーティングルーム

１部屋

非常災害設備等

自動火災報知装置 一式
消火器・１台非常通報装置 一式

消火栓・１式

誘導灯

７．当事業所が提供するサービスと利用料金（１）契約支給量とサービス内容（契約書第３条・第４条参照）
当事業所では、町が決定した通所支援の「支給量」（「受給者証」に記載してあります。）と利用者の意向や心身の状況を踏まえて、具体的なサービス内容や利用者に対するサービス実施日などを記載しています。
（２）サービス利用にかかる実費負担額（契約書第５条参照）
サービス提供に要する下記の費用は、通所支援給付費の対象ではありませんので、実費をいただきます。
① 教材及び賄材料費などの実費② その他必要な費用（児童通所支援で過ごしていただくうえで、利用者に負担いただくことが適当である必要経費）（３）利用の中止、変更（契約書第６条参照）① 利用期日前において、児童通所支援の利用を中止または変更することができます。
② サービス利用の変更の申し出に対して、その日の利用状況により利用者が希望する日及び時間にサービスの提供ができないことがあります。その場合は、他の利用可能日時を利用者に提示するほか、サービス提供可能な事業所を紹介するなど必要な調整をいたします。
（４）実費負担額の変更
実費負担額を変更する場合は、原則としてその２か月前までに説明します。
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８．サービスの利用に関する留意事項（１）サービス内容の変更
サービス利用当日に、利用者の体調等の理由で予定されていたサービスの実施ができない場合、サービス内容の変更を行います。
（２）受給者証の確認（契約書第３条参照）「住所」及び「利用者負担額」、「支給量」など「受給者証」の記載内容の変更があった場合はできるだけ速やかに当事業所従事者にお知らせください。また、当事業所従事者より「受給者証」の確認をさせていただくことがあります。
９．サービス実施の記録について（契約書第８条参照）（１）サービス実施記録の確認当事業所では、サービス提供ごとに、実施日時及び実施したサービス内容などを記録し、保護者にその内容のご確認をいただきます。内容に、間違いやご意見があればいつでもお申し出ください。なお、サービス提供ごとの記録は、サービス提供の日より５年間保存します。
（２）利用者の記録や情報の管理、開示について
当事業者では、関係法令に基づいて、利用者の記録や情報を適切に管理し、保護者の求めに応じてその内容を開示します。
（開示に際して必要な複写料などの諸費用は、保護者の負担となります。）
１０．緊急時の対応及び損害賠償保険への加入について（契約書第９条参照）
サービス 利用中に、 傷害等緊急事態が生じたときは、速やかに主治医等医療機関に連絡します。また、災害や事故が発生した場合は、安全に避難すると共に応急処置を行います。
・当事業者は、下記の損害賠償保険に加入しています。
保険会社名
財団法人 スポーツ安全協会
保険名スポーツ安全保険
補償の概要
・対象となる傷害被保険者が団体の活動中及び往復中に、急激で偶然な外来の事故により被った傷害及び傷害に起因する後遺障害及び死亡が対象
・保険料
１人 年間８００円（利用者負担）
１１．災害対策
消防法第８条第１項に基づき、防災管理業務について必要な事項を定め、消防計画を作成し、定期的に避難訓練等必要な訓練を実施します。
１２．虐待防止のための措置
利用者に虐待を受けた状況が見られる場合は、白川町教育委員会及び子ども相談センター等関係機関と連携をとり必要な措置を講じます。
１３．身体拘束の適正化について
当事業所は、身体拘束の適正化を図るため、次の措置を講じます。
（１）身体拘束等の適正化のための対策を検討する委員会を設置します。
（２）身体拘束等の適正化のための指針を整備します。
（３）従業者に対体拘束等の適正化のための研修を実施します。

4１４．苦情の受付について（契約書第１４条参照）（１）当事業所における苦情の受付及びサービス利用等のご相談（お客様相談係）
サービスに対する苦情やご意見、手続きなどサービス利用に関するご相談、利用者の記録等の情報開示の請求は以下の専用窓口で受け付けます。
○お客様相談係＜苦情受付窓口（担当者）＞〔職名〕児童発達支援管理責任者
山岡 綾子＜苦情解決責任者＞〔職名〕社会福祉協議会事務局長
福田喜美子
○受付時間
毎週月曜日～金曜日
午前８時３０分～午後５時（２）第三者委員
当事業所では、地域にお住まいの以下の方を第三者委員に選任し、地域住民の立場から当事業所のサービスに対するご意見などをいただいています。保護者は、当事業所への苦情やご意見を「第三者委員」に相談することもできます。
＜第三者委員＞
名
汲田

榊

間渡辺

後

藤前
和住

所 ・電 話 番 号

美

白川町坂ノ東５５３１番地

TEL ７５－２６５６稔

白川町黒川３１５４番地

TEL ７３－１５６５

康子

白川町和泉１１８０番地１

TEL ７２－１９０３

光男

白川町河岐１７００番地３

TEL ７２－１０８６（３）行政機関その他苦情受付機関
行 政 機 関白川町教育委員会
教育課子育て支援係
岐阜県
社会福祉協議会

所在地 ・ 電話番号・FAX ・ 受付時間
白川町河岐１６４５番地１
TEL ７２－２３１７
FAX ７２－２３４０
午前８時３０分～午後５時
岐阜県下奈良２丁目２番１号 岐阜県福祉農業会館内
TEL ０５８－２７３－１１１１
午前９時～午後５時
令和

年月日

児童通所支援の提供の開始に際し、本書面に基づき重要事項の説明を行いました。
事業者

白川町長

佐 伯 正 貴説明者職名

社会福祉協議会事務局長

氏 名

福 田 喜美子

印

児童発達支援管理責任者

氏 名

山 岡 綾印子

私は、本書面に基づいて事業者から重要事項の説明を受け、児童通所支援の提供開始に同意しました。
保護者住所
氏 名5印