資料5－2Ⅰ

県民健康調査「甲状腺検査【本格検査（検査５回目）】」実施状況
令和 3 年 9 月 30 日現在
調査概要

１. 目的
子どもたちの健康を長期に見守るために、甲状腺の状態を把握するための先行検査及び甲状腺の状態を継続して確認するための本格検査（検査 2 回目、検査 3 回目、検査 4 回目）に引き続き、本格検査（検査 5 回目）を実施する。
２. 対象者
震災時福島県にお住いの概ね 18 歳以下であった全県民（平成 4 年 4 月 2 日から平成 24 年 4月 1 日までに生まれた福島県民）
３. 実施期間
令和 2 年 4 月から（令和 2 年度～令和 4 年度）（１）18 歳以下の対象者
令和 2 年度から令和 4 年度の 3 か年で実施（２）19 歳以上の対象者
年齢（学年）ごとに実施
令和 2 年度：平成 10 年度、12 年度生まれの方
令和 3 年度：平成 11 年度、13 年度生まれの方令和 4 年度：該当年度なし（３）25 歳時の節目の検査対象者
20 歳を超えた方は、5 年ごとの節目の検査を実施
令和 2 年度：平成 7 年度生まれの方
令和 3 年度：平成 8 年度生まれの方
令和 4 年度：平成 9 年度生まれの方
なお、報告については別途行う。
４. 実施機関（令和３年９月３０日現在の協定締結数）
福島県から委託を受けた福島県立医科大学が、対象者の利便性も考慮し、福島県内外の医療機関等と連携して検査を実施している。
（１）一次検査(ⅰ) 県内検査実施機関 84 か所(ⅱ) 県外検査実施機関 127 か所（２）二次検査(ⅰ) 県内検査実施機関 5 か所（福島県立医科大学を含む）(ⅱ) 県外検査実施機関 37 か所
５．検査方法（１）一次検査
超音波画像診断装置により甲状腺の超音波検査を実施。
なお、検査の結果は、以下の基準により複数の専門医により判定している。

⑤－21

(ⅰ) A 判定：（A1）結節やのう胞を認めなかった場合(A2) 5.0 ㎜以下の結節や 20.0 ㎜以下ののう胞を認めた場合(ⅱ) B 判定：5.1 ㎜以上の結節や 20.1 ㎜以上ののう胞を認めた場合
A2 の判定内容であっても、甲状腺の状態等から二次検査を要すると判断した場合も含む。
(ⅲ) C 判定：甲状腺の状態等から判断して、直ちに二次検査を要する場合（２）二次検査
一次検査の結果、B 判定または C 判定となった場合は、二次検査の対象となる。二次検査では、詳細な超音波検査、血液検査及び尿検査を行い、必要に応じて穿刺吸引細胞診を実施する。早期に診察が必要と判断した方については優先的に二次検査を実施する。
なお、二次検査の結果、診療（予定）となる方がいる。
（３）検査の流れ
図 1.検査の流れ…甲状腺検査の範囲

６．実施対象年度別市町村
令和 2 年度～令和 4 年度の各実施対象市町村は次のとおり。
（18 歳以下の対象者）
図 2．実施対象年度別市町村（県内小中学校）
令和 2 年度一次検査実施市町村（18 市町村）
令和 3 年度一次検査実施市町村（7 市町村）
令和 4 年度一次検査実施市町村（34 市町村）
※新型コロナウイルス感染拡大の影響により、令和２年度分の小中学校における検査については、令和２年９月から開始された。

図 3．実施対象年度別市町村（県内高等学校等）

令和 3 年度一次検査実施市町村（25 市町村）
令和 4 年度一次検査実施市町村（34 市町村）

なお、集計については当初計画の 2 か年度ごとに集計する。

⑤－22

Ⅱ

調査結果概要（令和３年９月３０日現在）

１．一次検査結果（１）一次検査実施状況
令和 3 年 9 月 30 日までに 45,860 人（18.1％）の検査を実施した。
そのうち、38,136 人（83.2％）の受診者について検査結果が確定し、結果通知を発送した。
検査結果は A1 判定の方 11,689 人（30.7％）、A2 判定の方が 25,989 人（68.1％）、B 判定の方が 458 人（1.2％）、C 判定の方は 0 人であった。
表 1.一次検査進捗状況
受診者数（人）

対象者数（人）

結果判定数（人）
判定区分別内訳(割合(%))
Ａ
二次検査対象者
Ｂ ｶ (ｶ/ｳ)Ｃ ｷ (ｷ/ｳ)ｳ (ｳ/ｲ) Ａ１ ｴ (ｴ/ｳ) Ａ２ ｵ (ｵ/ｳ)

受診率
うち県外(%)
受診ｲ (ｲ/ｱ)

ｱ

判定率
(%)

令和2年度
（2020年度）
実施対象市町村計

144,868

39,686 (27.4)

4,516

33,142 (83.5)

10,116 (30.5)

22,690 (68.5)

336 (1.0)

0 (0.0)

令和3年度（2021年度）
実施対象市町村
計

107,987

6,174(5.7)

1,512

4,994 (80.9)

1,573 (31.5)

3,299 (66.1)

122 (2.4)

0 (0.0)

合計

252,855

45,860 (18.1)

6,028

38,136 (83.2)

11,689 (30.7)

25,989 (68.1)

458 (1.2)

0 (0.0)

表 2.結節・のう胞の人数・割合（詳細は別表１のとおり）
ｱに対する結節・のう胞の人数(割合(%))
結果判定数（人）
ｱ

結節

のう胞

5.1mm以上
ｲ (ｲ/ｱ)

5.0mm以下ｳ (ｳ/ｱ)

20.1mm以上
ｴ (ｴ/ｱ)20.0mm以下ｵ (ｵ/ｱ)

令和2年度（2020年度）
実施対象市町村計

33,142336 (1.0)

159 (0.5)

1 (0.0)22,868 (69.0)

令和3年度（2021年度）
実施対象市町村計

4,994

122 (2.4)

50 (1.0)0 (0.0)3,368 (67.4)

合計

38,136458 (1.2)

209 (0.5)

1 (0.0)26,236 (68.8)

・小数で表示されている数値は、その下の位で四捨五入を行っている。以降の表も同様である。
・5 年ごとの節目に検査を行う対象者（平成 4 年度～平成 9 年度生まれ）を除いている。節目の検査対象者については、別途、計上する。
・平成 4 年度生まれの対象者（約 23,000 人）は平成 29 年度、平成 5 年度生まれの対象者(約22,000 人)は平成 30 年度、平成 6 年度生まれの対象者（約 22,000 人）は平成 31 年度（令和元年度）、平成 7 年度生まれの対象者（約 21,000 人）は令和 2 年度、平成 8 年度生まれの対象者（約 21,000 人）は令和 3 年度、平成 9 年度生まれの対象者（約 20,000 人）は令和 4 年度に検査を実施する。

⑤－23

（２）年齢階級別受診率
各年度 4 月 1 日時点の年齢階級別の受診率は表 3 のとおり。
表 3.実施対象市町村における年齢階級別受診率
年齢階級別内訳

計
年齢階級 注令和2年度（2020年度）
実施対象市町村計

8～11歳

合

計

18～24歳対象者数(人） ア

144,868

37,072

61,90845,888

受診者数（人） イ

39,686

16,983

19,2183,485

受診率（％） イ／ア

27.4

45.8

31.0

7.6

年齢階級 注令和3年度（2021年度）
実施対象市町村計

12～17歳

9～11歳

12～17歳18～24歳対象者数(人） ア

107,987

19,72445,057

43,206

受診者数（人） イ

6,174

770

2,286

3,118

受診率（％） イ／ア

5.7

3.9

5.1

7.2

対象者数(人） ア

252,855

56,796

106,965

89,094

受診者数（人） イ

45,86017,75321,5046,603

受診率（％） イ／ア

18.1

31.3

20.17.4

注 年齢階級は、各年度 4 月 1 日時点の年齢。
（３）本格検査(検査 4 回目)結果との比較
本格検査（検査 5 回目）を受診した方の本格検査（検査 4 回目）結果との比較については
表 4 のとおり。
検査 4 回目で A 判定（A1 及び A2 判定）と判断された 35,175 人のうち、検査 5 回目で A 判定（A1 及び A2 判定）は 34,941 人（99.3％）、B 判定は 234 人（0.7％）であった。
また、検査 4 回目で B 判定と判断された 200 人のうち、検査 5 回目で A 判定（A1 及び A2判定）は 30 人（15.0％）、B 判定は 170 人（85.0％）であった。
表 4.本格検査（検査 4 回目）結果との比較
本格検査（検査4回目）結果
計 注１ｱ
本格
検査
（検査
4回目）
検査
結果

本格検査（検査5回目）結果内訳 注2AA1A2

ｲ（ｲ/ｱ）

ｳ（ｳ/ｱ）Bｴ(ｴ/ｱ）Cｵ（ｵ/ｱ）

12,162

8,687

3,430

45

0(100.0)
23,013(71.4)
2,043(28.2)
20,781(0.4)
189(0.0)0(100.0)200(8.9)4(90.3)26(0.8)170(0.0)0(100.0)(2.0)(13.0)(85.0)(0.0)

C0(0.0)0(0.0)

0(0.0)

0(0.0)

0(0.0)

受診なし

2,761(100.0)955(34.6)

1,752(63.5)

54(2.0)0(0.0)

38,136

11,68925,9894580(100.0)(30.7)(68.1)

(1.2)

(0.0)

A1A
A2B計

注 1 上段は検査 5 回目結果確定者の検査 4 回目検査結果（人）。検査 4 回目結果総数の内訳ではない。
注 2 上段は検査 4 回目結果に対する検査 5 回目の検査結果内訳（人）。下段は割合（％）
。

⑤－24

２．二次検査結果（１）二次検査実施状況
令和 3 年 9 月 30 日までに、対象者 458 人のうち 238 人（52.0％）が受診し、そのうち 210人(88.2％)が二次検査を終了した。
その 210 人のうち、詳細な検査の結果、22 人(A1 相当 2 人と A2 相当 20 人)(10.5％)は、一次検査基準で A1、A2 の範囲内であることが確認された（甲状腺に疾病のある方を含む）。188人(89.5％)は、A1・A2 相当以外と確認された。
表 5.二次検査進捗状況
対象者数（人）ｱ

受診者数（人）

結果確定数(人）

受診率(%)

確定率(％）

A1・A2相当以外
Ａ１相当

Ａ２相当

ｲ (ｲ/ｱ)ｳ (ｳ/ｲ)ｴ (ｴ/ｳ)ｵ (ｵ/ｳ)ｶ (ｶ/ｳ)

うち細胞診受診者
ｷ (ｷ/ｶ)

令和2年度（2020年度）
実施対象市町村計

336

195 (58.0)

172 (88.2)

2 (1.2)18 (10.5)152 (88.4)

14 (9.2)

令和3年度（2021年度）
実施対象市町村計122

43 (35.2)

38 (88.4)

0 (0.0)2 (5.3)36 (94.7)

3 (8.3)合計

458

238 (52.0)

210 (88.2)

2 (1.0)20 (9.5)

188 (89.5)

17 (9.0)（２）細胞診等結果
穿刺吸引細胞診を実施した方のうち、6 人が悪性ないし悪性疑いの判定となった。
6 人の性別は男性 1 人、女性 5 人であった。また、二次検査時点での年齢は 13 歳から 22歳（平均年齢は 16.8±3.4 歳）、腫瘍の大きさは 8.1 ㎜から 14.7 ㎜（平均腫瘍径は 11.4±2.5㎜）であった。
なお、6 人の本格検査（検査 4 回目）の結果は、A 判定が 3 人（A1 が 1 人、A2 が 2 人）、B判定が 2 人、未受診が 1 人であった。
表 6.細胞診結果（平均年齢と平均腫瘍径の（ ）内は範囲を示す）
ア 令和 2 年度（2020 年度）実施対象市町村
・悪性ないし悪性疑い 5 人 注
・男性：女性1 人：4 人イ 令和 3 年度（2021 年度）実施対象市町村
・悪性ないし悪性疑い 1 人 注
・男性：女性0 人：1 人ウ 合計・悪性ないし悪性疑い 6 人 注
・男性：女性1 人：5 人・平均年齢

16.8±3.4 歳（13-22 歳）、震災当時 6.7±3.8 歳（2-12 歳）

・平均腫瘍径11.4±2.5 ㎜（8.1-14.7 ㎜）

注 手術症例については別表 2 のとおり。

⑤－25

（３）血液検査及び尿中ヨウ素
表 7.血液データ
FT4 注1(ng/dL)
基準値
悪性ないし悪性疑い6人
その他199人

FT3 注2(pg/mL)

0.95～1.74 注7

TSH 注3(μIU/mL)

2.13～4.07 注7 0.340～3.880 注7

Tg 注4(ng/mL)

TｇAb 注5(IU/mL)

TPOAｂ 注6(IU/mL)

33.7 以下

28.0 未満

16.0 未満
16.7%
9.5%

1.0±0.1 (33.3%) 3.3±0.5 (0.0%)

1.3±0.7 (16.7%) 31.7±26.1 (33.3%)0.0%

1.2±0.2 (7.5%)

1.3±0.8 (7.5%)

7.5%

3.6±0.5 (6.5%)

33.9±93.0 (18.1%)

表 8.尿中ヨウ素データ

μg/day
最小値

25％値

中央値

75％値

最大値

悪性ないし悪性疑い6人

61102464

11791311

その他198人

24115

19428912670

注 1 FT4（遊離サイロキシン）･･･ヨードの数が 4 つの甲状腺ホルモン。甲状腺中毒症では高値（代表的疾患：バセドウ病）、甲状腺機能低下症では低値（代表的疾患：橋本病）になることが多い。数値は平均±SD で示し、基準範囲外の割合を（）内に示した。
注 2 FT3（遊離トリヨードサイロニン）･･･ヨードの数が 3 つの甲状腺ホルモン。甲状腺中毒症
では高値（代表的疾患：バセドウ病）、甲状腺機能低下症では低値（代表的疾患：橋本病）になることが多い。数値は平均±SD で示し、基準範囲外の割合を（）内に示した。
注 3 TSH（甲状腺刺激ホルモン）･･･脳の下垂体から出ているホルモンで甲状腺へ甲状腺ホルモンを出すよう命令する。橋本病では高値、バセドウ病では低値になることが多い。数値は平均±SD で示し、基準範囲外の割合を（）内に示した。
注 4 Tg(サイログロブリン)･･･甲状腺ホルモンになる直前の物質。甲状腺内に多量に存在する。甲状腺が破壊されたり、腫瘍が Tg を産生していたりする場合に高値になることが多い。数値は平均±SD で示し、基準範囲外の割合を（）内に示した。
注 5 TgAb（抗サイログロブリン抗体）･･･サイログロブリンに対する自己抗体。橋本病やバセドウ病で高値になることが多い。基準値を超えたものの割合を示す。
注6TPOAb（抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）･･･ペルオキシダーゼという酵素に対しての自己抗体。橋本病やバセドウ病で高値。基準値を超えたものの割合を示す。
注7

基準値は年齢ごとに異なる。

⑤－26

３．こころのケア・サポート
検査対象者へのこころのケア・サポートとして、次の取組を行っている。
（１）一次検査のサポートについて
甲状腺検査対象者に対して、公共施設等の一般会場では、検査結果説明ブースにおいて、検査終了後、医師が超音波画像を提示しながら結果の説明を行った。
令和2年4月以降、令和3年9月30日現在で、全会場で検査結果説明ブースを設置し、受診者1,397人のうち1,397人（100％）が利用した。
（２）出張説明会・出前授業について
検査対象者や保護者に対して甲状腺検査の理解を深めるため、出張説明会や出前授業を実施した。
令和2年4月以降、令和3年9月30日現在で、6会場で392人に対して説明等を行った。
なお、延べ人数は15,478人となっている。
（３）二次検査のサポートについて
福島県立医科大学内にサポートチームを立ち上げ、二次検査対象者に対して、心配や不安へのこころのケア・サポートを行い、その他WEB相談による質問・相談を受け付けるなどの対応を行っている。
なお、本格検査（検査5回目）開始以降、令和3年9月30日現在で、141人のサポートをしており、性別は男性49人、女性92人であった。この方々に延べ236回の相談対応等をしており、その内訳は初回受診時141回（59.7％）、2回目以降受診時95回（40.3％）であった。
また、保険診療移行後についても病院のチームと連携し、継続して支援を行っている。

⑤－27

別表１
1 検査結果確定者の年齢及び性別(単位 人)
令和 3 年 9 月 30 日現在
判定・性別

Ａ

Ｂ

Ａ１Ｃ

合計

Ａ２

男性

女性

計

男性

女性

計

8～11歳

2,052

1,769

3,821

4,239

4,201

8,440

11

17

28

0

0

12～17歳

2,888

2,413

5,301

6,154

6,527

12,681

61

120

181

0

18～24歳

1,173

1,394

2,567

2,146

2,722

4,868

67

182

249

合計

6,1135,576

11,68912,53913,45025,989

139

319

458

年齢階級

男性

女性

⑤－28計

男性

女性

計

男性

女性

計

0

6,302

5,987

12,289

0

0

9,103

9,060

18,163

0

0

0

3,386

4,298

7,684

0

0

0

18,791

19,345

38,136

2 結節の有無及び大きさ(単位 人)
令和 3 年 9 月 30 日現在
結節の有無・大きさなし～3.0mm
3.1～5.0mm
5.1～10.0mm
10.1～15.0mm
15.1～20.0mm
20.1～25.0mm
25.1mm～計

全体
37,469
29180
292
95
45
11
15
38,136

男性
18,578
1064
87
25
17
4
6
18,791⑤－29

女性
18,891
19116
205
70
28
7
919,345

判定区分

割合Ａ1

98.3%

Ａ20.5%

Ｂ

1.2%

3 のう胞の有無及び大きさ(単位 人)
令和 3 年 9 月 30 日現在

のう胞の有無・大きさなし～3.0mm
3.1～5.0mm
5.1～10.0mm
10.1～15.0mm
15.1～20.0mm
20.1～25.0mm
25.1mm～計

全体
11,89915,286
9,365
1,555
25
50
1
38,136

男性
6,189
7,902
4,163
532
50
0
0
18,791

⑤－30

女性
5,710
7,384
5,202
1,023
20
50
1
19,345

判定区分
Ａ1Ａ2Ｂ

割合
71.3%

28.7%

0.003%

別表 2
悪性ないし悪性疑い者の手術症例１

令和 2 年度（2020 年度）実施対象市町村
・悪性ないし悪性疑い 5 人（手術実施 2 人：乳頭癌 2 人）２

令和 3 年度（2021 年度）実施対象市町村
・悪性ないし悪性疑い 1 人（手術実施 1 人：乳頭癌 1 人）

３

１～２の合計・悪性ないし悪性疑い 6 人（手術実施 3 人：乳頭癌 3 人）⑤－31