第二期

蓬田村国民健康保険特定健康診査等実施計画

平成２５年

蓬田

３月

村

＜目次＞

第１章 計画の趣旨
１

計画の背景及び目的

１

２

計画の性格と役割

１

３

計画期間

１

第２章 現状と課題
１

人口動態

２

２

高齢者の状況

４

３

国民健康保険被保険者等の状況

５

４

課題（医療費分析に係る事項）

９

第３章 特定健診・特定保健指導の結果及び目標１

特定健診・特定保健指導の結果

１０

２

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に関する結果

１１

３

特定健診実施目標

１１

第４章 特定健診・特定保健指導の実施
１

基本的な考え方

１２

２

達成しようとする目標

１２

３

特定健診等の実施

１２

４

実施体制と費用の積算

１６

第５章 目標実現のための施策の実施
１

肥満予防のための知識の普及・啓発

１７

２

受診勧奨の推進１７

３

受診しやすい特定健康診査の仕組み作り

１７

４

がん検診等との連携

１７５

積極的な広報・啓発

１７６

その他

１７

第６章 特定健康診査等の結果の通知と保存１

特定健康診査等の記録の管理及び保存

１９２

特定健康診査等の結果の報告

２０

第７章 特定健康診査等実施計画の評価、見直し及び公表
１

特定健康診査等実施計画の公表

２１

２

特定健康診査等実施計画の評価及び見直し

２１

第１章 計画の趣旨
１

計画の背景及び目的
蓬田村では、急速に進行する少子高齢化社会の中で、全ての村民が健康で明るく元気に生活できる社会の実現を図るため、病気の早期発見や早期治療に留めるのではな
く、健康を増進し、発病を予防する「一次予防」を重視し、壮年期の死亡を減少させ、介護を受けずに生活できる期間を延伸させることを目標に村民の健康づくり運動を推進する「健康よもぎた２１」を策定し、その着実な実行に取り組んできました。
国では、国民誰しもの願いである健康と長寿を確保しつつ、医療費の抑制にも資することから、平成２０年度から「高齢者の医療の確保に関する法律」（以下、「法」という）の改正に基づき、糖尿病等の生活習慣病を中心とした疾病予防を重視することとし、医療保険保険者による、メタボリックシンドロームに着目した特定健康診査及び特定保健指導の充実を図る観点から、平成２０年３月に「特定健康診査等実施計画」を策定し、特定健康診査の実施、そして、その結果による生活習慣病の予防、早期発見、早期治療に取り組み、健康の保持に努める必要がある者に対する特定保健指導を実施しております。
本計画は、国民健康保険保険者として、村民の健康づくり運動を推進する「健康よもぎた２１」と整合性を保ちながら、健康で長寿であることの実現に資するため、メタボリックシンドロームに伴う生活習慣病を中心とした疾病予防を重視し、特定健康診査及び特定保健指導の充実を図る観点から、当村国民健康保険被保険者に関する法第１８条第１項に規定する特定健康診査及び特定保健指導（以下、「特定健康診査等」という）の実施方法及びその成果に関する基本的な事項を定めるものです。
２計画の性格と役割
蓬田村特定健康診査等実施計画は、法第１８条に定める国の特定健康診査等基本方針に基づき、蓬田村が法第１９条にて策定するもので、青森県医療費適正化計画と整合性を保ちながら、当村国民健康保険者のうち４０歳以上７５歳未満の方を対象に特定健康診査等を実施することにより、村民の願いである健康で長寿であることの実現に資するものである。

３

計画期間
この計画は、５年を一期とし、本計画は、平成２０年度から平成２４年度までの５年間の第一期計画期間の終了に伴い、第二期を平成２５年度から平成２９年度までとし、５年ごとの評価、見直しを行います。

1

第２章 現状と課題
１

人口動態（１）人口構成
当村の人口は、平成２４年３月３１日現在の住民基本台帳による集計では、３，１８９人で、男性が１，５２８人、女性が１，６６１人となっており、その年齢別構成は次のとおりです。
蓬田村総人口 ３，１８９人（年齢） １００～
９５～９９
９０～９４
８５～８９
８０～８４
７５～７９７０～７４６５～６９
６０～６４
５５～５９
５０～５４
４５～４９
４０～４４
３５～３９
３０～３４
２５～２９
２０～２４
１５～１９
１０～１４５～９０～４01
141130

35

70

81

131
142
127

97
96
97

104

171

145
132
119

137
94
86
95
76
75
71
67
64
56
54
200

150

100

女897684

71

男

5976
4473
58
50
4050

050

100

150

200 （人数）

平成２３年度末 年齢別人口ピラミット（平成２４年３月３１日現在）（２）出生と死亡
当村の出生数は、平成１４年の２８人をピークとし、それ以降は、毎年平均２０人前後で推移しています。一方、死亡者数は、平成１１年の６０人が最も多く、それ以降は、毎年５４人前後を推移しています。各年の状況は次のとおりです。

2

（３）死亡原因別死亡数
本村の死亡数を原因別に見ると、悪性新生物と心疾患による死亡者が多く、次いで、脳血管疾患と続き脳梗塞、肺炎と同数となっている。
特定健康診査等が実施された平成２０年、平成２１年もほぼ同様の原因による死亡数となっています。
青森県及び東地方保健所管内との死亡原因別死亡数の上位構成は、下表のとおりです。
○平成２２年死亡原因別死亡数
青森県

東地方保健所管内

蓬田村
悪性新生物

１位

悪性新生物

悪性新生物

9人

4,784 人

115 人

心疾患
9人

心疾患

心疾患

脳血管疾患

2,634 人

65 人

7人

脳血管疾患

脳血管疾患

肺炎・脳梗塞1,883 人56 人

それぞれ 6 人

肺炎

肺炎1,631 人

53 人

脳梗塞

脳梗塞

1,134 人

40 人

２位
３位

４位
５位

－－（４）早世の年代別状況
平成２２年の６５歳未満の方の年代別死亡状況を見ると、３０代以下の死亡者が３名と、５０代以上は３名となっています。
（人数） 5

年齢階層別死亡数

43
男21111

1 11女0（年齢）3２

高齢者の状況

（１）高齢化率の推移
平成１８年から平成２３年までの高齢化率は、青森県と比較して、県と同様増加傾向となっています。平成２３年は、青森県が２５．７５％、当村は３２．０５％となってます。
(%)
3530

高齢化率の推移
29.91

30.33

23.06

23.74

31.86

31.28

31.68

24.43

2525.25

252032.0525.75
村
県151050H18

H19H20H21H22H23（年）（２）疾患別介護認定の状況
国民健康保険の被保険者で介護保険２号被保険者について平成２２年度末の状況を原因疾患別に見ると、脳血管疾患による介護認定者が３名となり、その他の疾病で認定者が２名となっています。

２号被保険者の疾病別介護認定の状況（疾病名）

初老期における認知症状
脊椎小脳変形症
早老期
要介護４，５糖尿病性疾患

要介護１，２，３

1脳血管疾患

2

要支援等

がん末期
2その他
0123445（人数）３

国民健康保険被保険者等の状況（１）国民健康保険被保険者の状況
当村の人口は、３，１８９人（平成２４年３月３１日現在）ですが、そのうち国民健康保険被保険者数は、１，０８４人で、全人口の３４．３％を占めています。

男

女
938487

47

女

（人数）

100

70～74 歳
65～69 歳
60～64 歳
55～59 歳
50～54 歳45～49 歳40～44 歳35～39 歳30～34 歳25～29 歳20～24 歳15～19 歳10～14 歳
5～9 歳
0～4 歳

3124
1715
11221423
21141350

07372
3135
3434242517171618140665092男100（２）医療費の現状と集計諸率
平成２４年５月診療分の国保診療報酬明細書を対象とした疾病状況を見てみると、入院総件数の中で脳梗塞発症に伴う入院件数が一番多く、また入院外総件数の中で高血圧性疾患に伴う入院外件数が群を抜いて多く、次いで歯肉炎及び歯周疾患の順に続いています。この状況から見ても、生活習慣病と言われる疾患に関連した医療機関への受診が多くなっています。
◎入院及び入院外の疾病別件数表（上位）●入院●入院外疾病名

件数

脳梗塞
統合失調症、総合失調症型障害及び妄想性障害

疾病名

件数

5

高血圧性疾患173

5

歯肉炎及び歯周疾患

67

その他の内分泌、栄養及び代直腸の悪性新生物

3

その他脳血管疾患

1

糖尿病

36

その他循環器系の疾患

1

その他の眼及び付属器の疾患

26＊入院総件数謝疾患

24 件＊入院外総件数 879 件
539

（３）年代別医療費の状況医療費を平成２４年５月診療分疾病分類統計表を基に年代別に集計すると、５０歳代から医療費が増加し、６０歳代にピークを迎え、７０歳前半は減少している状況です。これは、４０歳代に発症した疾病に関して、就業状況等の要因により医療機関への受診が遅れ、その後６０歳代で医療機関へ受診する傾向が見受けられる状況が推測されます。
また、医療機関への受診により、７０歳代では、継続治療等の要因により医療費が減少する傾向であるとも推測されます。
（金額）単位：円（年齢）（４）一人当たりの医療費の状況
前述の（３）で年代別に集計した医療費を一人当たりの男女別で集計すると、２０歳代に受診に伴う一人当たりの医療費が男性は高く、女性は、３０歳代になると医療費が高くなっています。そして、５０歳代から増えている傾向が見られます。
２０歳代男性の医療費が増加する原因は、怪我等が主で、３０歳代女性は、出産等による女性特有の疾病に伴う理由から医療費が増加していると推測されます。５０歳代からは、高血圧性疾患等循環器系疾病による要因から医療費が増加傾向となっています。

（金額）単位：円（年齢）6

（５）疾病分類別受診件数
国民健康保険被保険者における年代別受診件数について、その主な疾病分類別に見てみると、「高血圧性疾患」が最も多く、５０歳代から増え続け６０歳代がピークとなっています。

（受診件数）（年齢）（６）疾病分類別医療費
国民健康保険被保険者について、被保険者１人当たりの年代別医療費について、その主な疾病分類別に見てみると、「高血圧性疾患」については、３０歳代が非常に多く、その後減少するものの、６０歳代からまた徐々に増加する傾向にあります。
虚血性心疾患は、３０歳代に最も増加し、４０歳代に減少し、５０歳代に再度増加をしています。

（金額）単位：円（年齢）7

（７）循環器系の疾患の主な疾病の１件当たり医療費の状況
循環器系の疾患のうち主な疾病の１件当たり医療費について年代別に状況を見てみると、男性は虚血性心疾患が６０歳代で高く、脳梗塞は７０歳代が項目の中で最も高くなっています。高血圧性疾患は、３０歳代が最も高く、その後４０歳代で減少し、その後５０歳代から再度増加しています。
この状況から、男性の場合は、高血圧性疾患が３０歳代で高い原因は、喫煙や飲酒によるものが考えられます。脳梗塞については、発病に伴う入院による医療費の増加が原因と推測されます。

（金額）単位：円（年齢）同様に女性については、男性に比べ高血圧性疾患等の循環器系の疾患は少ないものの、脳梗塞は３０歳代に最も多く、その後も５０歳代、６０歳代に比較的に増加しています。突然の発病で重症化している例が多いものと推測されます。

（金額）単位：円
（年齢）

8

４

課題（医療費分析に係る事項）（１）当村の特徴① 当村の医療費は、年代別に比較すると６０歳代から増加傾向にあるものの、一人当たり医療費で比較すると、３０歳代では、突発的発症に伴う重症化による入院が増加しています。
② 疾患別に比較すると、循環器系の疾患が多い状況となっています。
③ 循環器系疾患の中で、１件当たり医療費を比較すると、男性は６０歳代から、女性は５０歳代から増加しています。

（２）課題全体に６０歳代の循環器系疾患に伴う受診が増加しているものの、４０歳前後の突発的な発症に伴う受診も多く、若年層からの疾病予防が、６０歳代の医療費の増加等の減少に深く関係すると考えられます。

9

第３章 特定健診・特定保健指導の結果及び目標１

特定健診・特定保健指導の結果（１）特定健診・特定保健指導実施率
特定健診実施率は、平成２０年度で、２３．２％、平成２１年度で２５．２％、平成２２年度で２５．６％、平成２３年度で２７．９％となっています。
平成２１年度以降の実施率の上昇の要因は、平成２０年度から実施した広報等による受診者への啓発活動のより、実施率が上昇し、平成２３年度は、前年度と比較して２．３％上昇しましたが、いずれの年度も第一期計画での目標値には達成していません。
特定保健指導は、平成２０年度で２１．１％の実施率ではあったものの、その後年々減少し、平成２３年度は、１０．３％となっています。
平成２０年度

平成２１年度

平成２２年度

平成２３年度

平成２４年度

特定健診実施率

40.0％

50.0％

55.0％

60.0％

65.0％

特定保健指導実施率

25.0％

30.0％

35.0％

40.0％

45.0％

特定健診実施率

23.2％

25.2％

25.6％

27.9％

28.1％

特定保健指導実施率

21.1％

11.1％

18.2％

10.3％

9.5％

対象者（４月１日時点）

794人

773人

758人

738人

736人

特定健診受診者数

184人

195人

194人

206人

207人

特定保健指導対象者

19人

27人

22人

29人

21人

動機付け支援対象者

14人

18人

15人

19人

15人

積極的支援対象者

5人

9人7人

10人

6人

4人

3人

4人

3人

2人

動機付け支援実施者

3人

3人

3人

1人

2人

積極的支援実施者

1人

0人

1人

2人

0人

目標実績

特定保健指導実施者数※平成２４年度については推計値です。

特定健診実施率を、青森県平均と比較すると、各年度とも約２％程度低い実施率となっています。

青森県平均
蓬田村

平成２０年度 平成２１年度 平成２２年度 平成２３年度
26.0％
27.4％
28.2％
29.0％
23.2％
25.2％
25.6％
27.9％

10

２

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に関する結果
当村の国民健康保険被保険者で平成２３年度特定健診受診者に占めるメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の該当者の割合は、特定健診受診者総数２０６人中２９人で、１４．１％、血圧や血糖値等が高いが、まだ病気とは診断されていないが将来はメタボリックシンドロームに該当する可能性のある予備群者は、２６人で１２．６％となっています。

内臓脂肪症候群該当者数
内臓脂肪症候群予備群者数
内臓脂肪症候群該当者の割合
内臓脂肪症候群予備群者の割合
平成２３年度特定健診受診者数
３

男性
13人
20人
13.4％
20.6％
97人

蓬田村
女性
16人
6人
14.7％
5.5％
109人

青森県平均
総数
男性
女性
総数
29人 8､409人 4､539人 12､948人
26人 6､136人 3､855人 9､991人
14.1％ 23.5％
9.0％ 15.0％
12.6％ 17.1％
7.6％ 11.6％
206人 35､850人 50､410人 86､260人

特定健診実施目標
国の定めた目標値を考慮しながら、当村における第二期計画年度の目標値を次のとおり設定します。

区分

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度

平成２８年度

平成２９年度

特定健康診査受診率

４０％

４５％

５０％

５５％

６０％

特定保健指導実施率２５％

３０％

３５％

４０％

４５％

内臓脂肪症候群該当者及び予備群の減少率

１０％

１０％

１５％

２０％

２５％

11

第４章 特定健診・特定保健指導の実施
１

基本的な考え方
生活習慣病を中心とした疾病予防を重視することとし、次の事項に重点をおき実施します。

（１）特定健診未受診者の把握と受診勧奨の効果的な実施（２）特定保健指導の効果的実施と体制整備（３）データ蓄積と効果の評価
２

達成しようとする目標
高齢者の医療の確保に関する法律第１９条第２項第２号及び国の特定健康診査等基本方針に基づき､特定健診受診率及び特定保健指導実施率並びに内臓脂肪症候群該当者等の減少率に係る計画最終年度の目標数値を第３章３のとおり設定します。

３

特定健診等の実施（１）特定健診について① 対象者
当村に住所を有する４０歳から７４歳までの国民健康保険被保険者② 実施項目
生活習慣病等の疾病予防及び重症化の予防に資するため、次の事項を健診項目として設定します。
ア 基本的な健診項目
ア）質問項目イ）身体測定（身長、体重、ＢＭＩ、腹囲）
ウ）理学的検査（身体診察）エ）血圧測定オ）脂質検査（中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール）
カ）肝機能検査（ＡＳＴ（ＧＯＴ）、γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ））
キ）血糖検査（ＨｂＡ１ｃ）
ク）尿検査（尿糖、尿蛋白）イ 詳細な健康診査項目
ア）心電図イ）眼底検査ウ）貧血検査（赤血球数、血色素量（ヘモグロビン値）、ヘマトクリット値）
上記ア）からウ）のうち、一定の基準の下、医師が必要と判断したものを選択③ 実施場所及び実施期間毎年度当初に当該年度分を決定し、村広報等で周知を図ります。
12

④ 特定健診の実施及び案内方法
特定健診の実施は、対象者に受診券を送付し、その受診券で特定健診を受診することとし、その案内は、受診券を対象者に送付することにより行います。
（２）特定保健指導について① 特定保健指導は、対象者の生活を基盤とし、自らの生活習慣における課題に気づき、健康的な行動変容の方向性を自らが導き出せるように支援することとし、特定保健指導の必要性ごとに次のように区分し行います。
ア 情報提供自らの身体状況を確認するとともに、健康な生活習慣の重要性に対する理解と関心を深め、生活習慣を見直すきっかけとなるよう特定健診結果と併せて基本的な情報提供をします。
＜具体的な内容＞
健診結果の送付時、対象者の方に合わせた次のような情報提供用紙を送付します。
・健診結果の見方
・健康の保持増進に役立つ情報
・身近で活用できる社会資源の情報
イ 動機付け支援
利用者が自ら健康状態を自覚し、生活習慣改善のための自主的な取り組みを継続的に行えるようになることを目的に、医師、保健師又は管理栄養士が面接し、生活習慣改善のための行動計画を策定し実施する支援を行い、計画策定を支援した者が計画の実績評価を行います。
＜具体的な内容＞
・初回時の面接により、健診結果に基づく、現段階の生活習慣継続のデメリットや生活習慣改善のメリット及び改善のための取り組み方法等の具体的支援を行い、６ヶ月後の評価等を確認します。
ウ 積極的支援利用者が自ら健康状態を自覚し、生活習慣改善のための自主的な取り組みを継続的に行えるようになることを目的に、医師、保健師又は管理栄養士が面接し、生活習慣改善のための行動計画を策定し、対象者が主体的に取り組むことができるよう継続して支援を行うとともに、計画策定を支援した者が計画の進捗状況評価と実績評価を行います。
＜具体的な内容＞
・初回時の面接により、健診結果に基づく、現段階の生活習慣継続のデメリットや生活習慣改善のメリット及び改善のための取り組み方法等の具体的
13

支援を行い、その後３ヶ月以上の継続的な支援を行い、３ヶ月経過時点で取り組み内容の確認及び中間評価から必要に応じて改めて行動目標や計画の設定をし、６ヶ月後の評価等を確認します。
② 対象者
保健指導対象者の選定と階層化

内臓脂肪蓄積に着目してリスクを判定（１）腹囲 男性

８５cm 以上

女性 ９０cm 以上（２）腹囲は上記未満でＢＭＩが２５以上① 血糖 空腹時血糖１００mg 以上又は HbA1c の場合５．２％以上② 脂質 中性脂肪１５０mg/dl 以上又は HDL コレステロール４０mg/dl 未満③ 血圧 収縮期１３０mmHg 以上又は拡張期８５mmHg 以上④ 質問票 喫煙歴有り（①から③に該当する場合にのみカウント）

積極的支援レベル（１）に該当し、①から④のリスクの２以上に該当（２）に該当し、①から④のリスクの３以上に該当

動機付け支援レベル （１）に該当し、①から④のリスクの１に該当（２）に該当し、①から④のリスクの１又は２に該当＜選定の際の優先順位の考え方＞
次の事項に該当する方とし、そのうち、生活習慣病の未然防止のため特に必要と思われる方を優先し対象とします。
１ ①から③で服薬中の方は、医療機関で指導を受けるので対象としない。
２ 年齢が若い対象者
３ 健康診査結果が前年度に比べ悪化している対象者
４ 前年度の対象者で特定保健指導を利用しなかった方５ 生活習慣改善の必要性が高い方
６ 疾病リスクの高い方

14

③ 実施場所及び期間毎年度当初に当該年度分を決定し、村の広報等又はホームページで周知を図る
こととします。
（３）特定健診等の委託について① 委託先
ア 委託先選定基準（ア）特定健診及び特定保健指導を適切に実施するために、必要な施設及び設備を有していること。
（イ）検査、診察及び特定保健指導を行う際、受診者のプライバシーが十分に保護される施設（部屋）が確保されていること。
（ウ）救急時における応急処置のための体制を整えていること。
（エ）健康増進法（平成１４年法律第１０３号）第２５条に定める受動喫煙の防止措置が講じられていること（医療機関においては、患者の特性に配慮すること）。
（オ）特定健診及び特定保健指導を定められた電子標準様式により電磁的方式で提出すること。
（カ）特定保健指については、受託事業所の管理者は、医師、保健師、管理栄養士でかつ特定保健指導の実施率を上げるよう取り組むこと。
イ 特定保健指導実施機関リスト
毎年度当初に当該年度分を決定し、村の広報等で周知を図ることとします。
② 委託契約方法
契約書には、次の事項を盛り込みます。
・業務の趣旨、公共性の尊重
・委託業務の範囲内容
・業務の質の確保等禁煙等業務場所の条件
・委託業務の達成レベル
・業務責任者の配置
・契約締結後の業務範囲の変更に関する対応
・事業計画及び事業実績の提出
・打合せ会議等への出席義務
・個人情報保護、秘密保持に係る責務
・再委託に関する事項
・事故発生時の対応
・問題が発生したときの事業者の対応義務
・損害賠償請求15

・遅延利息・費用及び支払・契約解除の条件
４

実施体制と費用の積算（１）実施体制について
年度

特定健康診査受診率

特定保健指導実施率

保健師等所要人員

平成２５年度

４０％

２５％

３名

平成２６年度

４５％

３０％

３名

平成２７年度

５０％

３５％

３名

平成２８年度

５５％

４０％

３名

平成２９年度

６０％

４５％

３名

（２）費用の積算
各年度の実施計画を策定する際に具体的に検討し、実施計画に反映させる。

16

第５章 目標実現のための施策の実施
１

肥満予防のための知識の普及・啓発（１）よもぎた村民祭の活用
肥満と栄養、運動の関係を重点的に展示するほか、特定健康診査や特定保健指導の結果等を展示し、肥満予防のための知識の普及・啓発に努めます。
（２）蓬田村食生活改善推進員の活動の活性化
食生活改善推進員の活動強化に努めるとともに、生活習慣病予防の研修等を行い、食生活から肥満を予防する気運を高め、積極的に村民へ情報発信等取り組みを強化します。
２

受診勧奨の推進（１）自治組織の活用
自治会長会議等で生活習慣病等の研修を行い、自治組織として受診率向上に係る提案をしてもらうとともに、自治組織でも特定健診受診案内に協力してもらえる体制づくりに努めます。
（２）蓬田村保健協力員会の活性化
現在、１８名の保健協力員の活動強化に努め、生活習慣病の研修等を行い、地域で特定健康診査受診の勧奨に協力してもらえる体制づくりに努めます。
３

受診しやすい特定健康診査の仕組み作り
６５歳以上の方については、介護予防の視点から、生活機能評価に係る健診項目を引き続き取り入れ、複数の健康診査が同時にできるよう工夫します。

４

がん検診等との連携
当村の死亡原因の上位である悪性新生物 がんについて、胃、肺、大腸、前立腺、子宮、乳がん検査を、基本健康診査と１日で受診できるようセット検診を実施した上で、受診者の利便性を図り、受診率向上に努めます。

５

積極的な広報・啓発
村広報誌やホームページ、回覧等を積極的に活用し、特定健康診査への制度の周知及び実施内容や実施場所等の情報発信に努めます。
６

その他（１）保健協力員との連携
保健協力員は、地域に密着し村民の健康づくりを支援する組織で、特定健康診査、特定保健指導への情報を提供し、村民一人一人が自主的に健康であるための重要な17役割を担っています。
このため、地域の保健協力員の育成及び活動への支援を活性化し、特定健康診査等への関心を深めていきます。
（２）食生活改善推進員との連携
食生活改善推進員は、食を通じて地域の健康づくりを担っている組織で、特定健康診査、特定保健指導への情報提供をし、食生活における指導及び実習等を通じ、地域における栄養改善等への関心を深めていきます。
（３）生活習慣病予防教室や広報等を活用しながら、健康づくり事業を積極的に開催し、村民に対するポピュレーションアプローチに努めます。

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第６章 特定健康診査等の結果の通知と保存１

特定健康診査等の記録の管理及び保存（１）特定健康診査等のデータは、管理者を定め、電子的標準形式により（青森県国民健康保険団体連合会に委託し）管理保存することとし、その保存期間は、特定健康診査受診の翌年４月１日から５年間とします。
なお、被保険者が他の保険者の加入者となったときの保存期間は、他の被保険者の加入者となった年度の翌年度の末日とします。
また、被保険者が他の保険者の加入となった場合は、当該保険者の求めに応じて被保険者にデータを提供することとします。
＜健康診査データの流れ＞
健診結果送付
国民健康保険保険者（市町村）

国民健康保険被保険者

健診データ送付

受診

国民健康保険団体連合会
健診データ送付
健診機関
健診委託契約（２）個人情報の保護
特定健康診査等の実施にあたっては、個人情報の保護に関する法律（平成１５年法律第５７号）及び蓬田村個人情報の保護条例に定める職員の義務（データの正確性の確保、漏洩防止措置、従業者の監督、委託先の監督）について周知徹底し、個人情報の漏洩防止に細心の注意を図ります。
ただし、特定健康診査等に従事する職員及び特定健康診査等の委託先（データの管理を含む）については、業務を遂行するための個人情報について知り得ることとし、その情報を他に漏洩することがないよう守秘義務を課すこととします。

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２

特定健康診査等の結果の報告（１）被保険者への通知
特定健康診査等の結果は、保険者において整理し、受診者及び利用者に通知します。
（２）結果の公表
各年度の特定健康診査受診率、特定保健指導実施率及び内臓脂肪症候群該当者及び予備群の減少率等については、翌年度の村の広報等で公表します。

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第７章 特定健康診査等実施計画の評価、見直し及び公表
１

特定健康診査等実施計画の公表
国民健康保険被保険者に係る特定健康診査等実施計画を定めたとき、又はこれを変更したときは、速やかに村の広報及びホームページで公表します。
２

特定健康診査等実施計画の評価及び見直し
特定健康診査等実施計画に基づく実施状況について、年１回「蓬田村健康づくり推進協議会」で評価検討の上、必要があれば見直しを行うこととし、検討結果については、国民健康保険運営協議会に報告します。

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