冬号

2022
vol.202

がん患者さまをサポートします
診療技術部各部門スタッフ

目次
02

新年のご挨拶

07

外来診療日一覧表（1 月 4 日現在）

03

看護師は見た！「転ばぬ先の杖」

08

ひだまり写真館

レシピ de 元気！「チキンのトマト煮込み」

04ｰ06

糖尿病教室のお知らせ

特集「当院のがん診療に関する患者さまへの支援・サポート」

より良い医療の提供を行うとともに、市民の健康増進に貢献することで、市民の信頼に応えます焼津市立総合病院広報誌

新年のご挨拶
「謹賀新年」
皆さま、明けましておめでとうございます。
当院は焼津の地で長年に渡り、地域医療の中核としての役割を担ってきました。これからも地域の皆さまに信頼される病院として最善の医療を提供すべく、スタッフ全員がそれぞれの仕事に真摯に取り組んでいきたいと考えています。

病院事業管理者兼病院長
せき

昨年も一昨年と同様に、新型コロナウイルス流行に翻弄され続けた年でした。静岡県に 2 回

関じょうじ常司

目の緊急事態宣言が出されていた 8 月、9 月はこの地域でも連日多数の陽性患者が報告され、当院でもその対応に追われました。10 月以降は皆さまもご存じの通り全国で新規感染者数が急激に減少し、この原稿執筆時（2021 年 11月 10 日）でもその傾向は続いています。
世界的にはまだまだ流行終息の目途が立たない状況が続いており、何故我が国でこれほど新規感染者数が減ったのか、その詳細な原因は不明です。こうした中、当院では十分な感染対策を取りつつ、今までと同様かそれ以上に質の高い医療を提供していく所存です。地域の皆さまも是非ご理解の上、ご協力よろしくお願いいたします。
また今回の感染症流行に伴い、全国的に医療機関への受診控えやがん検診の受診率低下などが目立っています。皆さまにはかかりつけの先生や当院担当医とも相談の上、必要に応じて適切に医療機関を受診していただくようにお願い申し上げます。

「新年を迎えて」新年、明けましておめでとうございます。
昨年は、新型コロナウイルス感染症の爆発的流行が進行し、緊急事態宣言が発令されている中、1 年遅れで東京オリンピック・パラリンピックが開催された年でした。
当院では、令和３年３月から職員に対するコロナウイルスワクチン接種を実施し、5 月までにはほとんどの職員の接種が終わりましたが、市民に対する接種が始まった５月からは医師、看護事務部長
てらだ

寺田

ひろき

浩己

師、薬剤師など病院職員を焼津市が実施する集団接種会場に派遣し、接種を推進してきた年でした。昨年末には陽性患者が減少してきた矢先、新型コロナウイルスの変異種である「オミクロン株」による感染が確認され、3 回目の接種も始まりました。令和４年には接種が完了し、コロナウイルス感染症の陽性患者が減少し、国内外において社会活動が以前のような水準にまで回復する年となって欲しいと願っています。
さて、新病院建設事業については、実施してきた基本設計業務を中断し一度立ち止まることといたしました。コロ
ナウイルス感染症のため患者数が減少しており、病院収益が悪化、受療動向の変化、新興感染症に対応する国・県の施策の動向を見極め対応するための措置です。病院建設には多額の費用が掛かります。そのほとんどを借り入れ（借金）することになります。この立ち止まった間に経営体力の強化等を図って行きたいと思います。
本年は、当院の病院理念にもありますが、「より良い医療の提供を行うとともに、市民の健康増進に貢献することで、市民の信頼に応える」年としていく所存です。
本年もどうぞ宜しくお願いします。

2022
2

Y a i z u

C i t yH o s p i t a l

焼津市立総合病院広報誌

看護師は転ばぬ先の杖

見たっ！！

小林

5A 病棟看護師長

美和子

５A 病棟には、骨と筋肉、腱などを負

自分の家なのに玄関の入り口を踏み外す傷して手術をしなければならない、もしくこともあります。普通に階段を下りていてはなんらかの処置を必要とする方が入院しも最後まで気を抜かないでください。
「最てきます。交通事故や職場で機械に巻き込後まだ２段あったんだ」と思った時にはもまれたといった場合を別にして、ちょっとう遅いです。住み慣れた自分の家の中で、した高さから落ちてしまった、転んで骨を思いもかけないものにつまずくこともあり折ってしまったという患者さまがとても多ます。寝るためにひいた布団に、敷居に、いです。

畳のふちにつまずきます。玄関で靴を履こ落ちたり転んだりする理由は単純です。

うとして靴まで足が届かず、倒れそうに「このくらいの高さなら大丈夫」と思ってなって何かにすがりつこうとし、柱に頭をも、手を伸ばすことは要注意です。何かをぶつけることもあります。

取ろうとしたらその高さにあった台をそのそういう私も昔、プールサイドを走って真下まで持ってきて、とってください。「こ転び手を折りました（プールサイドを走っの幅なら何とか渡れるだろう」と思って、ては当然いけません）。犬を飼い始めたこ飛び越えようとしないでください。思いのろ、仔犬を踏みそうになって思わず自分のほか足が届かなくて落ちてしまいます。
「今足を踏んでしまい足も折りました。

なら渡れる。道の向こう側に走っていこう」

自分の体を、自分で守るために、頭で考と思い、慌てないでください。足が前に行えた通りに身体を動かせることが大事なんかず転んでしまいます。若いときからやっです。一番は焦らない。焦らない。着実にてきたはずのスポーツ。心はその時の気持

自分の足を地に着けてゆっくり歩いて下さちと変わりません。分かります。でも、そいね。でも、仕事中のけがや思いもよらぬのボールを取ろうとしてどこかが「ぶちっ」

事故など防ぎようがないこともあります。と音がするかもしれません。雨の日はとてそんなときは、ゆっくり休養してください。

も滑りやすいです。サンダルはできるだけお手伝いさせていただきます。

履かないでください。滑らない靴をはいて、ゆっくり歩いてください。

4人分「チキンのトマト煮込み」

若鶏もも肉

90g × 4 枚 トマト80g

塩小さじ 1/2

油小さじ 1

ホールトマト缶

160g

オールスパイス

少々

タマネギ

200g

無塩トマトジュース

120g

パセリ

少々

ニンジン40g

ブイヨン粉末小さじ 1/2

水80㎖

マッシュルーム水煮 80g

１ タマネギ・ニンジンはみじん切りにする。マッシュルーム水煮は汁を切ってお●く。トマトは大きめのさいの目切り、ホールトマトは粗く潰しておく。

２ 鍋を火にかけ油を引き、鶏肉を皮の方から焼き、余分な油はペーパータオル等●
でふき取りながら両面を焼いて一度肉を取り出す。同じ鍋にタマネギ、ニンジンを鍋に入れて炒める。

３ 野菜に火が通ったら、肉を戻し、①の残りの野菜とトマト缶、トマトジュース、●
ブイヨン、水を加え、弱火で煮こみ、塩、オールスパイスで味を整える。

４ 肉を食べやすい大きさに切り、皿に盛り付け一緒に煮込んだトマトソースをか●
熱量232kcal、蛋白質16.5g、脂質13.8g、塩分1.5g

問合先

栄養科

054−623−3111（代）け、仕上げにパセリを散らす。

★トマトに含まれるうま味の栄養が煮込むことで濃縮され、濃厚な味付けの料理が出来上がります。チキンの他にも豚肉や白身魚でも美味しく仕上がります。

Y a i z u

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焼津市立総合病院広報誌「当院のがん診療に関する患者さまへの支援・サポート」
診療技術部長内藤章

当院は、静岡県地域がん診療連携推進病院として日々がん診療を行っています。
不治の病であったがんは、現在では「早期発見・早期治療」を行えば、もはや治る病になりつつあります。
病気の治療はもとより、今は患者さまの治療中の社会生活復帰を見据えた対策に軸足を移しているのが、当院も含めた全国的な傾向です。医師、看護師だけでは治療は完結しません。他職種が連携することにより、患者さまへのサポートを確実なものにしています。
そこで、今回は当院におけるがん診療に関する患者さまへの支援についてご紹介したいと思います。
1. がん治療における管理栄養士による栄養指導強化の取り組み
2. がん患者さまへのリハビリテーションの関わりと乳がんの手術後に対する作業療法の取り組み
3. 抗がん剤による化学療法における薬剤師の取り組み
他にも周術期における口腔機能管理を実施しています。がんの手術あるいは化学療法・放射線療法より先行して、口腔内の確認あるいは治療を行います。これにより、がん治療期間の短縮に非常に効果があることが証明されています。詳しくは、ひだまり 2021 年秋号 VOL.201 にて紹介していますのでご参照下さい。

1. がん治療における管理栄養士による栄養指導強化の取り組み
栄養科
2018 年の国立がんセンターのデータでは、日本人のがんと診断される確率は 2 人に 1 人と言われてい野田千保子

射線』『手術』という三つのがんの治療法による影響です。

ます。がんと診断されるとすぐに治療が始まります。

これらの要因は、患者さまの脳や体に働いて、食にしかし、残念ながら治療の途中で栄養不良により治療影響を及ぼします。脳では、食欲中枢、嘔吐中枢、味を断念することがあります。このため、治療中の栄養覚、嗅覚などに異常が起きます。体では、口から肛門管理はとても重要であると認識されるようになりましに至る食物の通り道である消化管や肝臓、膵臓などのた。多くの患者さまが安心して治療を続けていくため内臓への副作用が食事に影響を及ぼします。更に脳のに、管理栄養士は患者さまと向き合い、医療チームの機能と消化管や内臓との間には、神経やホルモンのつ一員として積極的に栄養管理に関わっています。

ながりにより、強い相互関係が築かれており、一方のがん治療と食事「なぜ食べられないのだろう？」

異常は他方にも大きな影響を与えます。
このように患者さまが治療により生じるさまざまな有害事象について、「いま、悩がんの患者さま、特に抗がん剤や放射線による治療んでいるのはどの症状なのか」を受けている方は、なぜ食事が進まないのでしょう

それを自身が知り、医療スタッか？

フにご相談していただくことでそれには五つの要因が関与しています。
『患者さまの心の動き』『がんの存在』の二つと、『抗がん剤』『放4科長Y a i z u

C i t yH o s p i t a l

より具体的なアドバイスが可能になります。

焼津市立総合病院広報誌「 食べることの大切さ」
がん治療の際、少量でも食事をとれる患者さまは、部位

より元気になれる印象があります。口から食べること

生涯がん罹患リスク（％）
男性

女性

累積がん罹患リスク

全がん

65.0％

50.2％

（2018 年データに基づく）

胃10.3％

4.7％

ンの働きなど、様々な身体の機

大腸

10.2％

8.0％

出典元：国立がん研究セ能が本来の働きを取り戻しま

肝臓

3.2％

1.5％

ンターがん情報サービス

す。そしてその結果、消化管の肺

9.9％

4.9％

によって、胃腸の動き、消化管機能を調節するホルモ働きが自然に近づき、回復が早まります。
最後に、管理栄養士としての取り組みを右記の図に管理栄養士の取り組みまとめました。
栄養状態が悪化して、治療が辛く中断することにならないよう、管理栄養士も他のスタッフと連携して積極的な栄養サポートを行います。

2. がん患者さまへのリハビリテーションの関わりと乳がんの手術後に対する作業療法の取り組み
リハビリテーション技術科作業療法係
当院のがんのリハビリテーションに関わる職種は、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士です。

係長

村松

真友美

今年度より作業療法では、乳がん手術後のリハビリテーションを見直ししました。リハビリテーションとこれまでのリハビリテーションは、脳血管障害や難聞くと、「痛い」「辛い」などのイメージを持たれてい病、骨折などの怪我が主な対象でした。2010 年の診る方もいるかと思いますが、現代はそんなことはあり療報酬改定で「がんのリハビリテーション料」が新設ません。手術後のキズの痛み等を確認しながら、ベッされ、2020 年にはがんの種類に限らずリハビリテードから起きて離床を促します。

ションを実施（入院患者さまに限る）できるようにな

そして、肩の関節運動や筋力トレーニング、日常生りました。がんの種類や病期、受けている治療によっ活や家事動作指導、リンパ浮腫の予防を段階的に行いてリハビリテーションの内容は変わります。主治医がます。キズがひらいてしまうのでは？

必要と判断した時に指示が出され、各職種が関わるこる方や、どのように手を使ったとになります。

ら良いのか悩む方もいます。患と不安に感じ者さまにもご自身の状態を知っ
理学療法は、基本的動作能力（寝返り、起き上がり、ていただきながら、作業療法士座る、立つ、歩く）や体力の回復のために運動指導をが主治医と連携をとり、リハビ行います。

リプログラムを作成し、できる作業療法は、一人ひとりの生活をみつめ、動作を分析して必要な活動を練習します。そして、患者さまの限り元の生活に近づくようにお手伝いいたします。

気持ちに寄り添いながら、「トイレに行きたい」など

また、退院後も困ることがな

具体的な希望を叶えられるように、提案させていただ

いよう自主トレーニングを指導きます。

し、必要に応じて継続させてい言語聴覚療法は、コミュニケーションのとり方や食ただきます。

べ物等を飲み込む際の問題に対して、機能回復・維持を図ります。
Y a i z u

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5焼津市立総合病院広報誌

3. 抗がん剤による化学療法における薬剤師の取り組み
薬剤科科長

林豊

日帰りの抗がん剤治療（外来化学療法）に、薬剤師はないかを確認し、あれば質問することもあります。

も関わっているのをご存じでしょうか。初めて抗がん「点滴した日は寝付けない」「食欲が落ちた」などの薬を使用する場合、医師に代わって説明文書やパンフ相談は、薬の副作用のため即答できるのですが、「抗レットで説明し、予想される副作用など注意事項もお癌剤治療はいつまで続けるの？」「お金（治療費）が話し、ご自宅で気になる症状があれば病院へ遠慮なく大変です」「前回中止になって間隔が延びたのですが、連絡するよう丁寧にお伝えしています。また、吐き気効果は落ちないでしょうか？」など答えにくい相談もや便秘など、抗がん剤の副作用症状で困っているときあります。できるだけ納得していただけるよう、丁寧に、その症状を和らげるような薬を医師へ提案をしてな説明を心がけています。

います。
抗がん剤治療は体力が必
治療中の患者さまとお話する内容は、薬とは全く関要ですが、精神面の充実も係のない雑談や趣味の話などとても重要です。患者さまのこともあります。お酒の話の不安を少しでもやわらげやテーマパークの話題で盛りて治療継続できるように薬上がることもありました。患

剤師もサポートしたいと思っています。悩み事があっ者さまの趣味や大事にしていたら、そばにいる薬剤師にも声をかけてみましょう。

ることを聞きつつ、不安に思っきっと「薬」以上の効果があると思いますよ！ていることや困っていること

Q 入院する時に書類が多い入院に際して、気がついたことを申し上げます。
1.入院のための書類がたいそう多い。各々の部署で必要かと思いますが、何とかしようというお気持ちはあるのでしょうか。
2.書類にいまだ押印を必要とする意図は何でしょう。

A この度は、貴重なご意見ありがとうございます。

ご質問を2点いただきましたので、回答いたします。
まず、1点目のご意見にありますように当院に入院する際には、様々な書類の提出をお願いしております。
これは、保険診療のルールの一つに「患者さまへの同意をとる」ことが定められています。“同意”の確認には記録を残すことが必要になり、そのために必要な書類をご提出、それぞれの書類へのご署名をいただくように運用しております。

6Y a i z u

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2点目のご質問の書類への押印についてですが、4月1日の法改正に伴いデジタル化を推進する観点から、ご署名のみで押印は原則不要となりました。当院では、今まで原則すべての書類に押印をお願いしておりまし
たが、現在見直しを進めております。診療費のお支払いに関する一部の書類以外はご署名のみで押印は不要となるよう、書類の見直しを行う予定です。
皆さま にはお手数をおかけいたしますが、ご理解・ご協力を賜りますようお願い申し上げます。
今後も、お気づきのことがありましたら、ご意見をいただけますよう、お願いいたし入院用ます。
書類

焼津市立総合病院広報誌

外来診療日一覧表○…診療日

2022年1月4日現在

診療午科

総合 診 療 内 科（紹介状必要･予約制）
腎臓内科（紹介状必要･予約制）
呼吸器内科（紹介状必要･予約制）
血液内科（紹介状必要･予約制）
消化器
内科（紹介状必要･予約制）
循
環器内科（院内他科依頼）
代 謝 内 分 泌 内 科（紹介状必要・予約制）
脳神
経
内科（紹介状必要･予約制）
精神科（新患受入休止）
小児

外整

火

水

木

金

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科

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科

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形

神経

皮外

膚泌

尿器

婦

歯科口

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小児科

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検検検

泌尿器科

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科○

○○透析

人科○（予約制）

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◆受付時間
・午前 ８時00分〜11時00分 （再来受診）８時00分〜 11時30分
・午後 12時30分〜15時00分◆予約受付054-623-3111（代表） ※受診科をお知らせください。
※午後の診察はすべて予約制です。ご注意ください。
◆外来担当医表

外来担当医表については、毎月1日付でホームページを更新しています
のでご覧ください。また、病院受付窓口でも毎月1日から配布しています。なお、都合により担当医や担当日が変更になることがあります。

◆各種相談（予約制）
・緩和ケア・がんよろず相談 月～金曜日（休診日を除く）9時00分～ 16時00分
・退院後の療養、介護に関する相談 月～金曜日（休診日を除く）

9時00分～ 16時00分
予約受付 054-623-3111（代表）内線：2090 地域医療連携室医療相談担当

月火膠原病・リウマチ（紹介状必要）腎 臓 内 科 糖尿病性腎症
パ ス（ 紹 介 状 △□
必要）
脳神経内科

小児

水木△□

心□臓コ

□

ーす こ や か□科 療 育 支 援□崎シ ナ ジ□病

乳 児 検 診ス

4 ヶ月児
10 ヶ月児

1 ヶ月児

□△□

スキンケア
腺 △□

乳△□
第 1・2・4

科 血 管 外 科

△

△□

呼吸器外科

第 2・4

心 臓 外 科
形成外科 レ ー ザ ー
脳神経外科 脳卒

産婦人科 助

産禁の□
□

△△

煙□

□ロ△△

マ

□

△
□

他 リンパ浮腫ア△

師 △□ △□ △□ △□ △□妊 婦 外 来そ□□中不 妊 治 療

金□

△

川外○
○

認 知 症 外 来（紹介状必要）エ○○○

完全予約制 △午前 □午後 一部毎週開催していない外来もあります。詳しくはお問い合せください。

特殊外来（完全予約制）

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○

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検○

○

○

精神科（新患受入休止）

産婦人科

○

特殊外来

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○

○

（紹介状必要）○○脳神経内科 （紹介状必要）

形成外科

○

○科科

代謝内分泌内科 （紹介状必要） ○

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外循環器内科 （院内他科依頼） ○

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○

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○腔

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血液内科

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（紹介状必要）消化器内科 （紹介状必要）金○

歯科口腔外科

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○

木

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水○

○

鼻咽
喉
科
○
（紹介状必要･予約制）
放射線科（予約制）

火

○

○

耳

呼吸器内科 （紹介状必要）

月

○

○科科○○

眼療○科

析診後（予約制）

耳鼻咽喉科 （紹介状必要）

○

透
産○

○

外科○（予約推奨）
形
成外科○（紹介状必要･予約制）
脳

午

前

月○

検…検査□

◆他院に通院中の方紹介状不要の診療科であっても、すでに他院に通院中の方は紹介状が必要な場合があります。詳しくは問い合わせてください。

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写真館

看護補助者

介助や物品の準備などの業務を行う看護補助者（会計年度任用職員）を随時募集しています。詳しくはホームページをご覧いただくか、病院総務課職員担当までご確認ください。
電話（054）623-3111（代表）
病院総務課

職員担当

糖尿病教室のお知らせ「糖尿病教室へ参加しませんか？」
当院では、糖尿病患者さまに向けて「糖尿病教室」を開催しております。
糖尿病教室は、様々な医療スタッフによる療養指導を受け、糖尿病の病態や治療の意義、合併症や検査について理解を深めるための教室です。冊子「糖尿病の基本」を活用した受講内容で、患者さまからも積極的に発言していただけるよう進行していきます。

発行：焼津市立総合病院広報委員会

勤労感謝の日を前に、市内みやじま・みなと幼稚園の園児 6 名が当院を訪れ「働くひとたちありがとう」と、感謝の言葉と折り鶴を届けてくれました。

焼津市立総合病院広報誌ひだまり

各病棟や外来などで、患者さまの2022冬号（会計年度任用職員）募集

vol.202

勤労感謝「働くひとたちありがとう」

11/4

当院通院中の患者さまだけでなく、かかりつけ医で治療されている患者さまにもご参加いただく事が可能です（かかりつけの医療機関から紹介していただく必要があります）。

多くの方のご参加をお待ちしております！
〔問い合わせ先〕 代謝内分泌内科外来◆糖尿病教室スケジュール（前日までに予約が必要です） 全 4 回受講
火曜日

水曜日

13：00 ～ 14：10

13：00 ～ 14：25

A週①糖尿病とは？
②くすり①運動療法②食事療法 1B週

①糖尿病の検査②口腔ケア①フットケア②食事療法 2

（パンフレット代と受講料が必要です）

広報誌ひだまりは、ホームページからもご覧いただけます。

http://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/

焼津市道原1000番地 TEL ／ 054-623-3111
ホームページアドレス／ http://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/

糖尿病への理解を深めるだけでなく、他の患者さまの体験談を聞く良い機会になるかと思います。