712

学術交流委員会だより

平成 24 年度

海外短期留学報告書

留学経験は人生の財産
派遣員

松原孝祐

金沢大学医薬保健研究域保健学系

留学先：ベス・イスラエル・ディーコネス医療センター
期 間：2012年9月13日〜2012年12月10日

はじめに
私は本学会の平成 24 年度海外短期留学生として，も快諾いただくことができたため，当日の会議に参加するに至った．

米国・ボストンにあるハーバード大学医学校の関連医療そして会議が終了した後に，Lin 先生，福田さん，私機関の一つであるベス・イスラエル・ディーコネス医療の 3 人でシカゴの郊外へ食事に行くこととなった．食事センター（以下，BIDMC）
放射線科にて，3 カ月にわたるの席では，主に Lin 先生が現在興味を持って研究され短期留学をすることができた．わずか 3 カ月という限らておられることを中心にお話いただき，その内容についれた期間ではあったが，この期間に学んだことは非常にていろいろとディスカッションすることができた．そし

多く，私の今後の研究生活のみならず，今後の生き方て，Lin 先生の素晴らしい研究内容や研究環境に非常にも影響するようなことばかりであった．そして多くのに感銘を受け，まさにその場の勢いで，失礼を承知で方に支えていただきながら過ごした 3 カ月間であった．

「先生のところで短期間でもいいので研究留学させてい本稿では，留学が内定・決定するまでの過程，留学先ただくことは可能ですか？」と尋ねてみたところ，快諾での生活，留学先での研究内容，留学して感じたこといただくことができた．その結果，家族や職場の上司になどを紹介していきたい．本稿が，今後本学会の海外了承を得るのが後回しになってしまったのだが，今思え短期留学生として海外留学を目指す人にとって少しでもば，その場で決断するという勢いがなかったら，今回の参考になれば幸いである．

留学は実現できなかった可能性が高い．目の前に来たチャンスを逃さないという気持ちを常に持っておくこと

1．留学の内定まで私が留学することとなったきっかけは，平成 23 年 11〜は，研究生活においてはもちろんのこと，人生においても大切なことだと実感した瞬間であった．

12 月に開催された，北米放射線学会（RSNA）に参加しその頃，ちょうど本学会で海外短期留学生の募集締たことであった．実はシカゴへ出発する少し前に，私のめ切りが迫っていたこともあり，急いで応募したとこ

大学院時代の同級生であり現在の研究仲間でもある，ろ，平成 24 年度の海外短期留学生として選考いただく

滋賀県立小児保健医療センター放射線科の福田篤志さことができたため，これで留学について具体的に話を進んから，RSNA の会期中に米国医学物理学会（AAPM）めることができる状況が整った．これが平成 24 年のの Task Group 190 の会議があるので，一緒にオブザー1 月下旬のことであった．

バとして参加してみないかと誘っていただいた．Task
Group 190 で議論されている内容にも非常に興味があ

2．留学の決定までり，何より AAPM の会議に参加できるという願ってもLin 先生に受け入れ許可をいただき，学会から海外ない機会でもあったため，是非参加したいという希望を短期留学生として選考いただき，ここまでは非常に順調伝え，Task Group のリーダである Pei-Jan Lin 先生からであったが，以降の手続きがかなり難航してしまい，結日本放射線技術学会雑誌

713

果的に BIDMC からの受け入れ許可をいただくまでには，それからおよそ半年を要することになってしまった．その理由は「前例がなかった」
からであった．
前例がなかったとはいっても，留学希望先はハーバード大学医学校の関連医療機関であり，当然ながら留学生の受け入れに前例がなかったわけではない．実は，BIDMC 側には私のような 医師以外の研究者 の受け入れ態勢が存在しなかったのである．そして 3 カ月という期間の短さも障壁の一つであった．そもそも手続きにあたってどの部署に何の書類を送ったらよいかも不明であるという状態からのスタートであったため，結果的に手続きの過程で Lin 先生にはいろいろとご面倒をおかけすることになってしまった．また，結果的に「受けPhoto 1

Lin 先生のラボにて（左：著者，右：Lin 先生）入れ態勢がない」との理由で BIDMC 側から受け入れを拒否される可能性も直前まで残っていたため，許可が出るまでは不安な日々が続いた．そして結果的には，オのさまざまな心遣いがあったからであり，そのおかげでブザーバとして BIDMC に来訪するという形での申請をいろいろと抱いていた不安な気持ちも，あっという間に行えるように，Lin 先生に話をまとめていただいた．

吹き飛んでしまった．本当に感謝の気持ちでいっぱいである．

3．留学直前〜留学生活のスタート
実は平成 24 年 8 月初旬にシャーロットで開催された

BIDMC はベス・イスラエル病院とディーコネス病院が合併して一つの病院となったという経緯があり，ハーAAPM の annual meeting で口述発表を行い，この時にバード大学医学校の関連医療機関の一つとなってい再度 Lin 先生とお会いすることができた．発表を Linる．医師が 1,200 名以上勤務している病院にもかかわら先生に実際に見ていただき，発表終了後には，研究内ず，病床数は 649 床と，この規模の病院としては少な容についてディスカッションを行うことができた．これ

い印象を受けたが，米国では近年病床数が減少傾向には自分が行っている研究について知っていただくよい機あるため，BIDMC においてもこのように病床数が少な会になったように思う．

いということである．そして一つの病院となった今でさらに会期終了後にはボストンに寄り，BIDMC や住も，旧ベス・イスラエル 病院 側が 東キャンパス，旧居周辺の下見，および留学期間中に行う研究の打ち合ディーコネス病院側が西キャンパスと分かれていて，東わせを行った．当初，Lin 先生から「わざわざボストンキャンパスの 3 階放射線科の医局内に Lin 先生のラボに寄る必要はないのでは？」と言われていたのだが，実がある．今回の留学にあたっては，ラボ内にデスクをご際にこの下見や打ち合わせを行うことによって，留学開用意いただき，ファントムや線量計に囲まれた，非常に始までの期間に何を準備すればよいのかを具体的に把

贅沢な環境での生活を送ることができた（Photo 1）．オ

握することができたため，今となって思えば，このようブザーバという形での留学であったため，一人では実な計画を立ててよかったと思っている．Lin 先生やご家験できない，時間外には医局に入れない（実際は裏口か族の皆様にも手厚くお出迎えいただき，来月からいよいら入れたのだが・・・），BIDMC 所有のパソコンを使用

よ留学するという実感をもつことができた期間でもあっできず，メールアドレスも付与されないといった，いくた．そして，出発に向けた準備を進め，無事 9 月中旬につかの制約があったのだが，それを差し引いても，とてボストンへ向けて家族で出発することとなった．

も贅沢な研究環境であった．

私が住む金沢で 9 月中旬といえば，半袖でも十分な気候であるが，この頃のボストンは既に長袖が必要なく

4．研究内容の紹介

らいの，むしろ肌寒いくらいの気候であった．到着して私の研究で必要な実験はすべて臨床機を用いて行っすぐは，気候の急激な変化や時差ボケもあり，私も妻もたため，平日の夕方 5 時以降か，土日のいずれかに実

あまり体調が優れなかったのだが，それでも比較的ス験を行い，それ以外の時間は Lin 先生の日常業務の見ムーズに新しい生活に馴染むことができたように思う．

学やデスクワークなどを行う時間にあてた．実験は東

それは，Lin 先生や奥様，ゲストハウスのオーナーさん

キャンパスのカール・J・シャピロ・クリニカルセンター

Vol. 69 No. 6 Jun 2013

714にある CT 装置（GE 社製 Discovery® CT750 HD）を使用して行った．ここでは，私が BIDMC で行った研究内容について，可能な範囲で紹介したい．
私 は 以 前 から CT に おける管 電 流 変 調 機 構（tubecurrent modulation: TCM）に関する研究を，主に線量評価の観点から行ってきており，その有用性を示してきた．具体的には，管電流固定法に比べて，体軸方向に変調を行った場合に吸収線量を低減でき，さらに断面方向の変調を加えるとさらに吸収線量を低減できるという内容であった．また，TCM は体軸方向に吸収値の変化が大きい胸部においても有効であるということを確認した．一方で，これらの結果は吸収線量を低減できるということを示しているだけで，放射線防護体系の三原

Photo 2CT 装置を用いた実験の様子（写っているのは著者）則にある 防護の最適化 を満たしていることは証明できていないということや，体型が異なる場合（具体的には男性と女性）に同様の低減効果を示すのかが不明である

案段階からいろいろとアドバイスをいただき，現在も執ということが今後解明すべき課題として挙げられてい筆した論文に対してさまざまなコメントをいただいていた．実際に，小児において成人よりも制御効果が劣るとる．今後も引き続き協力しながら，一緒によい研究を報告した論文もある．

行っていきたいと思う．また，RTI 社の Lars Herrnsdorf

TCM の評価に関しては，動作特性が複雑ということさんがスウェーデンから BIDMC に来る機会もあり，一もあり，シミュレーションで再現することが困難であ緒に RTI 社製の線量計を用いた実験を行うことができり，現状では実測による評価が不可欠である．Lin 先生

た．Lars とは，上述の半導体検出器型線量測定システのラボでは，男性および女性の人体等価ファントムが 1ムについてさまざまなディスカッションを行っただけで体ずつと，そのファントムに挿入することによって，8なく，彼が学位取得のために最近行っている研究内容

カ所同時に線量を時系列で収集できる半導体検出器型についてもプレゼンテーションしてもらい，ディスカッ線量測定システム（RTI 製の特注品）を所有していたたションを行うことができた．私の最近の研究内容についめ，これらのシステムを使用し，実際に TCM が動作すても説明したところ，とても興味をもってもらえたようる環境で線量評価および画像ノイズ量の評価を行うこであった．私自身も偶然ではあるが，最近 RTI 社製のとで，TCM によって防護の最適化が適切に行われてい半導体検出器型線量測定システムを購入したことかるかどうかを検証することとした．

ら，今後さまざまなテーマにおいて彼と一緒に研究をまたその過程において，複雑な形状の人体等価ファ行っていきたいと考えている．

ントムにおける結果だけでは防護の最適化が行われているかどうかを判断するのは難しいと判断したため，楕

5．診断系の医学物理士の業務内容

円型のファントムや円柱型のファントムを単独もしくはLin 先生は米国における診断系の医学物理士の第一組み合わせて，TCM 動作下の環境で線量評価および人者として活躍されておられる先生である．日本では診画像ノイズ量の評価を行うことによって，単純な形状で断系の医学物理士という職業はまだ普及しているとはどのような制御が行っているかについても併せて検証言えず，一体日頃どのような仕事をされておられるのかした（Photo 2）．という点には非常に興味があったが，実際の Lin 先生

これらの結果から，TCM による線量低減効果は確認の日常業務は，放射線診断機器の品質管理や安全性のされたものの，防護の最適化についてはまだ改善の余保証を行うこと，レジデントの教育を行うこと，職場の地があることが確認された．これらの成果は随時，学会放射線安全教育を行うこと，研究を行うことと多岐にわ発表や論文にて報告していく予定である．

たっていた．そして品質管理や安全性の保証の一環と今回の留学期間中には，留学のきっかけを作っていして，米国放射線医学会（ACR）の認定プログラムにただいた福田篤志さんも 2 週間ほど BIDMC に研修に沿った装置の認証試験を行うことも大切な仕事であっ来られたので，その期間には主に福田さんのテーマに関た．日本では，日本工業規格（JIS）
にて受入試験，不変する実験を一緒に行った．福田さんには，私の研究立性試験が規定されているが，ACR の認証試験は，通過

日本放射線技術学会雑誌

715

しないと医療保険が適用されないという非常に重要度中心地となり，一方で再開発も進んだため，現在のダウの高い試験であるため，どのようなプログラムとなってンタウンは，レンガ造りの古い建物群と近代的な建築がいるのかたいへん興味があった．私が滞在していた間混在する街並みとなっている．また，私が滞在していたにも，BIDMC では移動型撮影装置，乳房撮影装置，

時期は木々の紅葉がとても綺麗であったが，ボストンがCT 装置が次々に更新となり，認証試験を何度か見学さ属するニューイングランド地方は紅葉の美しさでとてもせていただくことができたのだが，実は認証試験自体は有名なところであり，紅葉を観賞するために訪れる人も出力線量測定など必要最低限の内容となっているた多いと聞いた．

め，それに加えて BIDMC では，Lin 先生が独自で構築

ボストン市内やその近郊では，マサチューセッツ湾交されたプログラムに沿った試験が行われ，この試験を通局（MBTA）が運営する地下鉄やバスの路線網が充実

通過したものについてのみ Lin 先生が安全性を保証すしており，車内の治安も（一部の路線を除き）良好なのるという書類を出し，事実上使用を許可するという手順で，積極的にこれらを利用して出かけることができた．になっていた．

しかし，やはり米国は車社会であり，郊外に出るときに診断系の医学物理士が勤務していないという病院もは自動車は不可欠であるため，Lin 先生や奥様にお誘い多いため，Lin 先生がその病院に出向いて認証試験をいただき，家族で一緒に自動車で郊外に生活用品の買行うという機会も多く，今回の留学期間中には CT の認い出しに出かけることも何度かあった．

証試験をイリノイ州のとある病院に出向いて行う機会がBIDMC のあるロングウッド・メディカル地区には，あり，そのお手伝いをさせていただくことができた．こBIDMC 以外にもブリガム・アンド・ウィメンズ病院，ボの経験を通して感じたことは，認証試験は装置の試験

ストン小児病院，ダナ・ファーバー癌研究所，ジョスリであると同時に，診療放射線技師などの業務従事者のン糖尿病センターといったハーバード大学医学校の関教育を行う目的もあるということである．つまり，認証連医療機関が集まっており，全体の規模は想像以上で試験を通過するということは，装置の動作やキャリブあった．複数の病院で勤務している医師も多いようで，レーションの実施状況が問題ないということに加えて，ロングウッド・メディカル地区全体で，一つの巨大な医設定撮影条件が適切であるということも証明することと療 施設を形 成しているような印 象を受けた．なお，なるので，結果的に撮影条件の標準化が進む仕組みとBIDMC はボストン・レッドソックスの本拠地であるフェなっているのである．日本ではこのような認証試験のシンウェイパークから近いため，レッドソックスの公認病

ステムは残念ながら未だ構築されていないが，その院となっており，フェンウェイパークに BIDMC が広告分，診療放射線技師がしっかり責任をもって装置や撮を出していたり，BIDMC の中にスコアボードや赤い靴

影条件の管理，さらには撮影条件の最適化を行ってい下のロゴがあったりした．病院が野球球団をバックアッくことがきわめて重要であることを改めて感じた．

プするというのも，規模の大きい BIDMC ならではの取り組みであると感じた．

6．ボストンという街について
BIDMC があるボストンについても簡単に紹介したい．

7．研究留学を行ってみてボストンは米国の北東部，マサチューセッツ州にある

留学期間はわずか 3 カ月間ということで，長いようで都市で，米国でも最も歴史の古い都市の一つである．ボあっという間に過ぎてしまったが，3 カ月で実施可能なストンにはハーバード大学，マサチューセッツ工科大

範囲でテーマを設定するのであれば，研究を行うという学，ボストン大学，タフツ大学など，世界的に有名な大目的を達成するには十分な期間であったように思う．留学が多く，昼夜問わず街中に学生があふれているという学期間内に学会発表を行い，論文を投稿するというと印象を受けた．また，私のように留学目的で滞在していころまで行うのは無理であったが，それは帰国してからる人も多く，特に世界における医療の中心地であることでも行うことが可能である．長期間の留学は，仕事やプから，留学に来る医師はとても多い．そういう理由から

ライベートでさまざまな制約があって難しい方も多いとか，日本人を含め，アジア系の人を街中でよく見かけ，思うが，3 カ月程度であれば可能という方もおいでかも

英語以外の言語を話す人の割合が多いように感じた．

しれない．
「留学期間が 3 カ月だと，短すぎて意味がな

ボストンは 18 世紀後半，ボストン虐殺事件，ボストい」という声もよく耳にするが，短期間でも得るものはン茶会事件など，アメリカ独立戦争におけるいくつかの必ずあるので，是非多くの方に短期海外留学を体験し重要な事件の舞台となった地である．そして独立後ていただき，日本との違いを肌で感じてほしい．

は，世界で国際貿易港の一つになるとともに，製造業のVol. 69 No. 6 Jun 2013

私自身は英語が得意ではなく，現地でコミュニケー

716

ションに苦労したのはいうまでもないが，近くの図書館でボランティアさんが教えてくださる，英語を母国語としない人たちのためのレッスンに参加したり，いろいろな場面で現地の人と会話したりすることによって，英語を使うという環境には随分慣れることができたように思う．それと同時に，もっと英語を勉強しなければならないということに気づくこともできた．自分の研究成果を世界に向けてアピールしていくためには英語力が不可欠であることから，これからも英語の勉強を（長続きさせるためにも楽しみながら）続けていきたいと考えている．
2 カ月間滞在したゲストハウスでは，オーナーさんが日本人ということで，私と同じように研究留学でボスト

Photo 3

Task Group 190 会合時の実験の様子

ンに来たという日本人が多く滞在していた．共同キッチンだったということもあり，時には一緒に夕食会を開いたり，わからないことを相談しあったりしながら，皆さた．少し大げさかもしれないが，今回の留学経験は今んとだんだん仲良くなることができた．そして知り合う

後の人生における貴重な財産になったと思う．今後も世ことができた方の一部とは，今でも手紙のやり取りや界に目を向けて，さらによい研究に取り組んでいくととFacebook などで交流が続いている．こうしてボストンもに，大学教員の一人として，一人でも多くの教え子がで知り合いが増えたというのも，私や私の家族にとって世界で活躍できる人材となれるように，教育にもこれま嬉しいことであった．そしてオーナーさんにも「次はおで以上に力を注いでいきたい．

子さんが留学する時に，また皆さんで一緒に来てくださ最後になりましたが，受け入れ許可をいただいてからいね．私もそれまで頑張ってゲストハウスを続けていま今日に至るまで，公私にわたりいろいろとご指導，ご助すから」と言っていただくなど，本当にいい人達に出会言いただいた Pei-Jan Lin 先生に深く感謝いたします．

うことができて幸せであった．BIDMC の放射線科ス

また，ボストン滞在中にお世話になった Keiko Lin さん

タッフの皆さんにもとても親切にしていただき，昼食ををはじめとする Lin 先生のご家族の皆様，福田篤志さ一緒に食べたり，話し相手になっていただいたりした．

ん，Lars Herrnsdorf さん，AAPM Task Group 190 のメ

9 月下旬には AAPM Task Group 190 の会合が BIDMC

ンバーの 皆さん，ゲ ストハウス「T おばさんの 家」ので行われ，血管撮影装置を用いた実験が行われたのだ

Teiko Hatanaka オーナー，BIDMC 放射線科スタッフのが（Photo 3），Task Group のメンバーの皆さんにもとて皆様に御礼申し上げます．さらに，このような素晴らしも親切にしていただいた．これらすべてが今となってはい機会を与えていただいた真田

大切な思い出であり，本当に皆さんに感謝の気持ちで弘学術交流委員長をはじめとする関係各位，事務局のいっぱいである．

澤井奈央さん，国際海外短期留学生として推薦いただ

茂代表理事，橋田昌

私自身，今回の短期留学を経験することによって，いいた金沢大学の越田吉郎教授，藤田保健衛生大学の鈴

ろいろなことを考え，学ぶとともに，次の新しい目標を木昇一教授，国際交流基金への募金にご協力いただい持つこともできた．そして，研究の取り組み方についてた皆様，放射線防護分科会の皆様，広報委員会の皆一から学び直すよい機会になっただけでなく，私が現様，および金沢大学医薬保健研究域保健学系の教職員

在行っている研究が世界の研究者に興味をもってもらの皆様に御礼申し上げます．そして最後に，留学するこえているということを知ることもでき，非常に貴重な体とを快諾し，ボストンまで一緒に来てくれた妻・靖子と験となった．そして，自分がこれからどのように生きて娘・実温に感謝いたします．

いけばよいのかを改めて考えるよいきっかけにもなっ日本放射線技術学会雑誌