OR-18

第32回⽇本健康教育学会学術⼤会（2024年7⽉7⽇、⻑野市）

禁煙⽀援・治療の指導者養成のためのWEB学習プログラムの開発（J-STOP ネクスト）

中村 正和

公益社団法⼈地域医療振興協会ヘルスプロモーション研究センター
演題発表に関連し，開⽰すべき COI 関係にある企業等はありません．

J-STOP事業の歩み
2008年〜 ⽇本禁煙推進医師⻭科医師連盟のプロジェクトとして、eラーニングによる指導者トレーニング(J-STOP)の開発に着⼿
J-STOP︓Japan Smoking Cessation Training Outreach Project

2010年〜 eラーニングの開講（毎年3〜4ヵ⽉の期間限定、参加費無料）(禁煙治療コースは2010年から、禁煙治療導⼊コース、禁煙⽀援コースは2011年から）2014年

第3回厚⽣労働省スマートライフプロジェクトアワード受賞(健康局⻑優良賞)

2015年〜 地域医療振興協会との共同事業として実施
2017年

使い勝⼿と有効性を評価した論⽂の発表（⽇本健康教育学会誌.2017.25(3)）

2022年〜 WEB学習教材(J-STOP ネクスト)への切り替え（2022年8⽉20⽇）
2023年

第12回厚⽣労働省スマートライフプロジェクトアワード受賞(健康・⽣活衛⽣局⻑優良賞)

WEB学習プログラム『J-STOPネクスト』の学習内容①
 ⽤途に応じた３つの学習コース（禁煙治療コース、禁煙治療導⼊コース、禁煙⽀援コース）を設定
 ３つのコースの教材の中から、学習したいコンテンツを⾃由に選んで学習することも可能
禁煙治療コース

禁煙治療導⼊コース

禁煙⽀援コース

⽤途

禁煙外来

⽇常診療 , 薬局・薬店

地域や職域の保健事業の場

学習内容

ニコチン依存症管理料にもとづく禁煙治療

短時間でできる禁煙の動機づ
けや情報提供短時間でできる禁煙の動機づ
けや情報提供、禁煙カウンセリ
ング

対象

医師やコメディカル

医師やコメディカル、薬局・薬店の薬剤師

地域や職域の保健指導者

学習時間
(⽬安)

13〜15時間

6〜7時間

7〜8時間

備考

4学会*「禁煙治療のための標準⼿順書」に準拠

厚⽣労働省「禁煙⽀援マニュアル（第⼆版）」に準拠* 4学会︓⽇本循環器学会、⽇本肺癌学会、⽇本癌学会、⽇本呼吸器学会

WEB学習プログラム『J-STOPネクスト』の学習内容② 3種類のコースは、いずれも導⼊編、知識編、トピック学習、実践編の4部構成
禁煙治療コース

禁煙治療導入コース

禁煙支援コース

導⼊編(講義動画)「⽇常診療の場で短時間でできる 「⽇常診療の場で短時間でできる 「健診や保健事業の場で短時間効果的な働きかけ」
効果的な働きかけ」
でできる禁煙⽀援」

知識編(ﾃｷｽﾄ学習)

テキスト学習（⼀部動画あり）①喫煙の健康影響 ②禁煙の効果 ③ニコチン依存症 ④禁煙カウンセリング ⑤禁煙の薬物療法⑥ニコチン依存症管理料 ⑦禁煙治療の実際 ⑧禁煙治療のための環境づくり⑨喫煙の実態と禁煙推進のための保健医療専⾨職の役割※④⑥⑦⑧⑨は禁煙治療コースのみ

トピック学習新しいトピック (動画学習)︓加熱式たばこ使⽤者への禁煙⽀援, ICTを⽤いた禁煙治療,ニコチン依存の脳科学, 喫煙と感染症, 禁煙⽀援におけるナッジの活⽤, 禁煙⽀援のための⾏動科学
特定喫煙者 (テキスト学習,⼀部動画あり)︓妊婦、未成年、精神疾患

実践編

1.バーチャル症例検討
禁煙治療2症例
2.バーチャルQ&A演習
薬剤10問
ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ10問
3.バーチャルカウンセリング
禁煙治療2例, ⽇常診療,健診, ⼩児科(保護者)

1.バーチャルカウンセリング
⽇常診療, 健診,⼩児(保護者)
2.質問形式によるQ&A演習
前熟考期
熟考期各5問,準備期10問

1.健診等の場での禁煙⽀援（カウンセリング学習)
テキスト学習と⽀援場⾯の動画
2.質問形式によるQ&A演習
前熟考期
熟考期各5問,準備期10問

参考動画集「職場における受動喫煙防⽌対策」「⻭科での禁煙⽀援の必要性と取り組み⽅」「⻭科での禁煙⽀援の実際」「インセンティブ⾏動療法を⽤いた禁煙⽀援について」「ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ特別編(適切な⽀援例や問題のある⽀援例)」「電⼦タバコや加熱式たばこに関する最新のエビデンスやイギリスでの状況」
その他国内外の専⾨家による講義

知識編の内容紹介
 テキストや動画を⽤いて、たばこの健康影響や禁煙の効果、ニコチン依存症などの知識を習得
テキスト学習動画視聴

アセスメントテスト

5実践編の内容紹介
 コンピュータ上でカウンセリング、Q&A演習、症例検討を仮想体験
 禁煙⽀援や禁煙治療に役⽴つ知識やスキルを習得

バーチャルカウンセリングで学習するケース

バーチャル症例検討で取り扱う症例
ケースA 男性73歳

ケースB 男性41歳

3年前に肺がんの抗がん剤治療のため⼊院。⼊院をきっかけに禁煙したが、退院後再喫煙。

ヘビースモーカー。昨年COPDと診断。禁煙したいと強く思っている。

喫煙開始20歳から
喫煙本数1⽇20本

喫煙開始14歳から
喫煙本数1⽇40本

バーチャルQ&A演習
で取り扱う質問の例
6

修了認定テスト
 単元ごとのアセスメントテストに加えて、学習状況の総合評価として修了認定テストを実施
 ３つの修了認定テスト（知識編、トピック学習、実践編）に合格すると修了認定証が発⾏される《 修了認定テスト》《 修了認定証》

受講者総数と受講団体数の拡⼤
 2010年の普及開始から毎年約1,000⼈が受講、2023年度までに受講者総数は1万⼈を超えた
(⼈)

(団体)

12,000

受講者数累計 11,176⼈ 120

10,0008,000

eラーニング(J-STOP)
8358
7492

（2023年11⽉）

6523

6,000

2,000744
11170
41592
62187

40

受講者総数
2,048⼈3536
2673（2022年8⽉20⽇〜2024年3⽉26⽇）

受講団体数累計
712

17

37

4480

(J-STOPネクスト）

4782

第3回アワード
受賞

100

60

WEB学習

5640

4,000

09128

2010-2021年までの受講者総数は9,128⼈受講団体
総数は61団体

第12回
アワード
受賞

465657610

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
アワード申請時の受講者数累計は10,443⼈,受講団体数は61団体(2023年11⽉時点)

20（3⽉時点）

喫煙格差是正を⽬指した指導者養成
喫煙率の⾼い被保険者を抱える全国健康保険協会(協会けんぽ)と協働してeラーニングと対⾯型研修を組み合わせた指導者者養成を実施
eラーニング受講(J-STOP) 2016年から継続実施

対⾯型研修会の実施① データヘルス計画におけるたばこ対策検討会
eラーニング受講を業務として位置づけ
2017年10⽉18⽇(⽔)9:30-16:30⇒全国の⽀部の保健指導者(約700⼈）が全員受講
データヘルス計画でたばこ対策を重点課題に掲げた⽀部の企画責任者を対象

講義と演習 「介⼊のはしごを使った取り組みの検討」《参加者数》 19名（都道府県⽀部の企画責任者）② eラーニングのフォローアップ研修
2018年2⽉14⽇(⼤阪) 、3⽉14⽇、20⽇（東京）
現場の困りごとにテーマとして講義と演習

第1部 喫煙者に対するアプローチ
第2部 事業所に対するアプローチ《参加者数》 229名
※参加者の感想から• 現場ですぐに使える禁煙⽀援の実践的な知識やスキルを習得することができた。
• 禁煙⽀援の効果を⾼めるためには、職場での環境づくりが重要であり、必要な⼿順や指標を理解することが重要であることに気付いた。

現場の困りごとに寄り添ったオンラインセミナーの開催とQ&A集の作成・公開
オンラインセミナーの実施
2022年8⽉20⽇(⼟)13:30-16:00（オンライン開催）
第1部「J-STOPネクスト」の紹介を兼ねたミニ講演

第2部

禁煙⽀援や治療に関する困りごと相談《参加者数》 269名 オンデマンド配信視聴 248名

参加申込者から事前に収集した現場での困りごとについて、7⼈の専⾨家がライブで回答取上げたテーマ• バレニクリン出荷停⽌下での禁煙治療• 加熱式たばこ使⽤者への対応• ICTによる禁煙治療• 無関⼼層への対応• 精神疾患患者への対応

Q&A集として取りまとめ

Q&A集の作成・公開「禁煙⽀援なんでも相談回答集」

学習内容の有効性の検証
eラーニングの受講前後の⽐較により、禁煙治療・⽀援に関する知識、態度、⾃信、⾏動(禁煙アドバイス)が向上するだけでなく、受講者間の成績格差の縮⼩にもつながることが確認
禁煙⽀援・治療に対する⾃信の学習前後の変化

J-STOP ネクスト ホームページ
 ホームページにアクセスをして、簡単なアンケートに回答するだけで、いつでも学習を始めることができる
 受講料無料
 学習コースのほか、禁煙⽀援に役⽴つ最新情報やお役⽴ちコンテンツの情報も⼊⼿できる

J-STOPホームページ︓ http://www.j-stop.jp/

J‐STOPまとめ eラーニングやWEB学習を⽤いた⾃⼰学習は、忙しい保健医療従事者が⾃分の都合のよい時間に学習ができるので利便性が⾼い。
 学習後のアセスメントテストや修了認定テストにより、受講者が理解度を⾃⼰チェックができるほか、運営側が修了認定を⾏うことができる。
 公的な⼿順書やマニュアルに準拠し実⽤性が⾼く、学習効果が確認されており、保健医療の場での禁煙推進を図るための⼈材育成において有⽤なツールと考えられる。
 対⾯型研修と組合わせて⽤いることにより、効果的かつ効率的な研修を実施することが可能である。
 今後さらに活⽤されるよう、本学会をはじめ、関連学会や団体と連携・協働して⼀層の普及を図る。

謝辞
本事業の実施にあたり、⽇本禁煙推進医師⻭科医師連盟 J-STOP開発・普及ワーキンググループメンバーである⼤島明⽒、飯⽥真美⽒、加藤正隆⽒、川合厚⼦⽒、⽥中英夫⽒、⾕⼝千枝⽒、野村英樹⽒、増居志津⼦⽒から多⼤な協⼒を得ている。ここに謝意を表する。