菊池内科広報誌

２００３（平成１５）年１０月号

（５８号）

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〒581-0003八尾市本町 7-11-18
八尾メディカルアベニュー２Ｆ
TEL 0729-90-5820
FAX 0729-90-5830
菊池内科ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/
パソコンも携帯（Ezweb・i-mode・J-SKYに対応）も共通。
パソコンからは、菊池内科.jpまたは菊池内科.comでも可。

２頁：胃と大腸の内視鏡検査を受けました。
４頁：インフルエンザの予防接種の予約を開始しました
６頁：年末年始の休診予定「専門医資格」の広告についてご存じかと思いますが、日本では医者の国家試験に合格すると、余程のことがない限り、その資格が取り消されることはありません。運転免許でさえ、３年あるいは５年で更新手続きが必要ですが、そういう更新すら必要ありません。
ひょうぼう

開業する時は、全く経験がない科目でも 標 榜 する（看板に出す）ことができます。
ところが、科目はなんでも出し放題なのに、「専門医」であることを自由に「広告」できないという変な法律があります。
ちなみに、「広告」とは、自然に目にとまるものということで、新聞、電話帳、駅や街中で見かけるものは広告となります。病院内の掲示や本誌のような広報誌は、病院を訪れた患者さんが見るもので、広告にはあたりません。インターネットのホームページも、見ようという意志があって見られるものなので、広告にはならないという解釈になっています。
はんらん「情報の氾濫から患者さんを保護するため」などという、もっともらしい理由で規制されていたわけですが、ここにも「規制緩和」の波は押し寄せ、「専門医資格」の広告が（条件付きですが）認められるようになりました。
私は、「消化器病学会」の専門医と、「消化器内視鏡学会」の認定医の資格を持っていますが、今年８月末から、「消化器病専門医」という広告を出すことができるようになりました。

１１月・１２月の診療のご案内
１１月は、インフルエンザの予防接種で来院される方が多く、普段よりも診察がかなり混雑します。また、１２月は年末ということでさらに混雑します。ひまなのは６月・７月ですが、患者さんの延べ人数の比較では４〜５割増になります。
当院では「予約優先制」とさせて頂いております。予防接種の方も大部分は予約で来院されますので、予約のない患者さんには大変申し訳ありませんが、かなり待ち時間が長くなりますことをご了解下さい。
１．次回受診日がお決まりの方は、受付で会計時にご予約下さい。
２．１ができなかった場合、受診希望日時が決まれば、前日（前診療日）までにお電話下さい。
３．２もできなかった場合、当日でも、来院までに希望時間をお電話下さい。
予約方法は、電話のみとさせて頂いております。お電話は、当院の診療時間内にお願いいたします。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

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今年も、胃カメラと大腸ファイバーを受けました。

今年は少し遅れましたが、９月１０日に八尾徳洲会総合病院で検査を受けました。
朝の診察をしながら、大腸ファイバーのための洗腸液（下剤）を飲み、午後２時頃から検査を受けました。
まず胃カメラ（写真左）を受けました。当院には極細の胃カメラがありますが、徳洲会も含めて大部分の施設には、まだありません。でも１０回近く検査を受けていますので、もう慣れました。
紙面ではわかりにくいですが、縦に赤いスジが何本かあります。表層性胃炎という種類の胃炎ですが、薬をのむほどのことはありません。
次に裏表ひっくり返って、大腸ファイバー（写真右）を受けました。写真中央やや下寄り（円けいしつ内）に写っていますが、「憩室」という「くぼみ」がありました。これは、腸の壁がゆるんで外に飛び出している状態で、できものではありませんのでガンの心配はいらないのですが、まれに便が詰まって化膿して痛みを起こす（憩室炎）ことがあります。
さて、悪性新生物（ガン）が日本人の死亡原因の第１位であることは、何度か書きました。
私が、このように毎年検査を受けるのは、もちろんガンがこわいからです。タバコを止めると肺ガンになる危険は減りますが、完全にゼロになるわけではありません。（禁煙しようと考えておられる方の意志を、くじこうとしているわけではありませんが）いくら気をつけても、ガンになる可能性があるとすれば、早期発見するしかありません。
「ポックリ死にたいから、好き放題する」という方もありますが、現代の医学では、特にガンの場合、ポックリいける可能性はかなり低いです。
胃腸のガンの場合、早期なら開腹せずに、内視鏡で治療が完了することも十分あります。ただし、早期で見つけるためには、何か症状があってから検査をするのでは十分とは言えません。
「何も症状はないが、たまたま検査を受けたら、運良く見つかった」という運の良い方がたまにあります。ただ、運に頼るのはちょっと時代遅れのような気がします。
血液検査とちがって、多少しんどい思いもしますし、検査費用もかかることですから、皆さんに強制的にと言うわけにはいきません。「しんどいから検査はやめとけ」という無責任な人もいます。
しかし、私自身の経験からは、年に１回の検査をつよくお勧めします。

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（５８号）

「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ（１２チャンネル）（月）〜（木）午後８：３０〜８：４５ （金）午後８：００〜８：４５（再放送）翌週 午後１：０５〜１：２０
テキストがあります。ＮＨＫ健康ホームページ：http://www.nhk.or.jp/kenko/
月火水木

１２

金３

ここまで進んだ関節内視鏡
股関節の検査と治療

８９７
４０歳を過ぎたら要注意！

目の病気

老眼だと思ったら

サインは目のかすみ・白内障

増える緑内障サインは飛蚊症
・網膜はく離

１３

１４

１５

１６

知らないと危険

薬の常識

増える痛風

処方せんなしで買える薬

ライフスタイルをチェック

治療のポイント２０

２１２２２３

肺炎球菌

BCG

風疹

２７２８２９３０

ウオーキング

２４

ワクチン最新情報

インフルエンザ

老化を防げ！

１７

予防と治療

のむときの注意

知っていますか１０

中高年のための運動法筋力トレーニング

ストレッチ

きょうの健康Ｑ＆Ａ︵生放送︶６

中高年のひざの治療

３１

最近の話題からテーマ未定

薬の有効期限について
日本医師会提供の健康番組「からだ元気科」
毎週金曜日

１０月

３日
１０日
１７日
２４日
３１日

１１：００〜１１：２５
読売テレビ（１０チャンネル）大人のニキビ
めまい不整脈
女性の静脈血栓症
禁煙宣言⑬

通常は３年位は有効ですが、保管方法にもよりますので、１年位と考えておいた方がいいでしょう。
それよりも問題は、その薬をのんでもいい病状かどうかということです。
「風邪」と言ってもさまざまな病状があります。他の人に気軽にあげた薬がとんでもないことを起こす可能性はあります。
これからインフルエンザの季節になります
が、特にインフルエンザの場合には、のんではいけない解熱剤があります。
くれぐれもご注意下さい。

４０才以上の八尾市民の方は、年１回健診（採血・検尿・心電図）が無料で受けられます。予約なしで、随時可能です。

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インフルエンザの予防接種の予約受付中です
さーず

この冬は、インフルエンザとＳＡＲＳ（新型肺炎）が同時に流行する危険性があるといわれています。ご存じのように、ＳＡＲＳにはまだ確実な診断法も予防法も治療法もありません。
ただし、インフルエンザには、１００％確実とはいえないものの、検査法もワクチンという予防法もありますので、インフルエンザをできるだけ予防することが大事です。
ワクチン接種は、１０月１４日（火）からを予定していますが、毎年末には在庫切れでご迷惑をおかけしております。
今年はワクチンもかなり増産されているようです。
年令
接種回数
当院では例年以上に十分な数量を確保するつ
６５才以上
１回
もりですが、早めに予約をお願いいたします。
昨シーズンにインフルエンザインフルエンザにかかって症状がひどくなるを発症した方、あるいは予防
１３〜６４才と困る方（高齢の方、心臓・肺の病気や糖尿病接種を受けた方は１回。などの方）には特に予防接種をお勧めします。
それ以外の方は２回。
また、毎年１２〜２月には流行して、学校や１２才以下２回保育所・幼稚園の学級閉鎖などがあります。流
行が試験の時期と重なることが多いので、受験生の方もご検討下さい。
なお、当院の職員は、ほぼ強制的に接種を受けることになっています。
ワクチンはインフルエンザ専用ですので、普通の風邪の予防はできません。
また、今シーズンに流行するインフルエンザの型と合わなければ効果がない場合もありますので、ご了承下さい。
今年からは、かかりつけの患者さんには、下記の通り優遇料金で受けて頂けるように料金を設定しました。詳しくは、受付にお尋ね下さい。
接種料金（１回につき） （初診の場合、１回目は＋５００円）

Ａ：６５才以上 の方（公費負担の対象期間以外は、ＢまたはＣの料金）

八尾市民

八尾市民以外１０００円

Ｂの①〜④に該当する方は、１０００円

Ｂ：６４才以下の方で、当院に平成１４年１０月〜平成１５年９月の１年間において①慢性疾患・難病で「４か月以上」受診された方②慢性疾患以外で「６か月以上」受診された方③八尾市基本健康診査を受けられた方④内視鏡検査を受けられた方
注１：慢性疾患とは、高血圧症・糖尿病・慢性肝炎・高脂血症・胃潰瘍などの定期的な管理指導が必要な病気のことです。
注２：受診月数は、１か月の間に何回受診されても、１か月と数えます。

１６８０円

Ｃ：上記以外の方

１８８０円

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八尾市民の方の公的補助は下記の通りとなっております。
対象者：６５才以上の八尾市民
６０〜６４才で 身体障害者手帳１級およびそれに準ずる方も対象になります。

接種期間：平成１５年１０月１４日（火）〜平成１６年１月３１日（土）接種料金：１０００円（１回のみ）
生活保護世帯、住民税非課税世帯の方は、減免（無料）になります。
ただし、減免を受けるためには書類が必要です。
減免の受付は、保健センターまたは市役所介護保険課、市役所の出張所へ。
（出張所での受付は、日時が限られています）
詳しくは、保健センターへお問い合わせ下さい。
（電話 ９３−８６００ FAX ９６−１５９８）

インフルエンザの予防接種を受けられるにあたってのご注意
Ａ．２回接種を受けられる場合は、１〜４週間あけて下さい。
ワクチンの有効期間は、２週間目〜５か月間とされていますので、１回目は１１月末までに受けて頂くことをお勧めします。
Ｂ．早く接種を受けると、免疫が早く切れるからと、ギリギリまで遅らせて受けられる方もありますが、そうすると免疫ができる前に感染する可能性があります。
確かに、３月か４月にインフルエンザにかかる方がまれにありますが、それを予防しようとすると、２回接種を受けるほうが確実です。
前ページの表で、接種が１回でよい方でも、２回うっていけないということではありません。
ちなみに、私は毎年２回受けています。
Ｃ．同時期に他の予防接種を受けられる方は、下記の通りに間隔をあけて下さい。
１．インフルエンザの前に「生ワクチン」を受けられた場合、４週間以上あけて下さい。
（生ワクチン：BCG、ポリオ、麻疹、風疹、おたふくかぜ、水痘）
２．インフルエンザの前に「不活化ワクチン」を受けられた場合、１週間以上あけて下さい。
（不活化ワクチン：３（２）種混合（百日咳・ジフテリア・破傷風）、日本脳炎）
３．インフルエンザのあとに、他の予防接種を受ける場合は、１週間以上あけて下さい。
（インフルエンザワクチンは、不活化ワクチンです）
Ｄ．インフルエンザワクチンは、副作用は非常に少ないですが、副作用が全くないわけではありません。強制的な予防接種ではありませんので、下記の条件をご理解の上、お受け下さい。
受けてはいけない人：発熱（３７．５℃以上）している人。インフルエンザのワクチンでアレルギーを起こしたことのある人。鶏卵のアレルギーのある人。重篤な急性疾患にかかっている人。
肝機能障害が起こる可能性があること、喘息発作を誘発する可能性があること、この２点が今年、注意事項に追加されました。

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診察室のコンピューターのモニター（画面）がかわりました。
９月末から、ブラウン管（ソニー）（写真左）から液晶（飯山電機）（写真右）にかわりました。
大きさが、かなり小さくなり、圧迫感がなくなりました。（画面の大きさは、１７インチから１８インチに大きくなっています）
５年前に開業した時は、１５インチの液晶が、やっと１０万円を切ったところでしたが、今や１５インチなら３万円台前半、つまり３分の１の値段になっています。
これからは家庭のテレビも、液晶あるいはプラズマにどんどんと置き換わっていくことでしょう。

自転車で来院される患者さんへのお願い
自転車で来院される患者さんが多いと思いますが、スーパー「サンディ」などの邪魔にならないようにお願いいたします。また、歩道の通行の邪魔にもならないようにして下さい。
最近、「治安」があまりよくありませんので、盗難やひったくり等にも十分ご注意下さい。

年末年始の休診日について１２月３１日（水）〜１月４日（日）の予定です。
この５日間、「薬が足りない」「なんで休みやねん」などの電話（もちろん留守番電話になっていますが）が、かかってこないことを心から願っています。

診療時間

月火

水

木

金

土

日・祝

午前９〜１２

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午後４〜７

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当院では、お支払いに、デビットカード（郵便局や銀行のキャッシュカード）・クレジットカードをご利用頂けます。