○無事故である旨の宣誓書（第４号様式）（第４号様式）
表彰の基準日 （４月１日）
から 遡って３年間を記載

無事故である旨の宣誓書
弊社は、令和３年４月～令和６年３月までの３年間について、近畿運輸局管内の事業所において、自動車事故報告規則（昭和２６年運輸省令第１０４号）第２条に規定する事故であって、表彰の基準の規定に該当する事故について、第１当事者又は第１当事者と推定される重大な事故を惹起していないことを報告します。
なお、申請期間より表彰日の間に、上記の重大事故を発生させた場合は、表彰を辞退させていただきます。
上記について、宣誓いたします。
提出日を記載する
令和年月日

神戸運輸監理部
兵庫陸運部長殿
株式会社兵ト協運輸
社長

- 1 -

兵庫一郎

○運転者教育の実施に関する説明書について（第５号様式）（第５号様式）
運転者教育の実施について
私ども（株）○○運輸○○事業所は、令和５年度の１年間に、別添の資料のと令和５年度の実施状況を評価

おりの運転者教育を、年間計画表やカリキュラムに基づいて所属運転者全員に対して実施しましたので、報告いたします。
自社で行っている教育のタイトルを記載

令和年

月日

提出日を記載する

神戸運輸監理部
兵庫陸運部長殿

株式会社兵ト協運輸社長- 2 -兵庫一郎

○年間計画表（第６号様式の２（陸運部長表彰用））（第６号様式の２）
年間計画表（令和５年度）
月①

令和５年度の年間計画表を記載する

告示項目

４月

②

告示項目以外備考

・ヒヤリ・ハット活動

５月 ・トラックを運転する場合の心構え

６月 ・安全を確保するために遵守・事故防止会議すべき事項

７月 ・危険の予測及び回避
８月 ・危険物を運搬する際に留意

・危険予知訓練すべき事項

９月 ・貨物の正しい積載方法
10月

・健康管理の重要性

11月

・トラックの構造上の特性

・ヒヤリ・ハット活動

・貨物の正しい積載方法

12月

・安全性の向上を図るための・事故防止会議装置を備える事業用自動車の適正な運転方法１月 ・適切な運行経路及び道路、交通状況

２月 ・運転適性に応じた安全運転・事故防止会議

３月 ・過積載の危険性

株式会社兵ト協運輸本社事業所※義務のある国土交通省告示１３６６号の１２項目は「告示項目」の欄に全て記載する。
※教育について、申請事業者の事業年度に合わせて良い。（必ず４月～３月でなくても良い）- 3 -○運転者教育台帳（第７号様式）（第７号様式）株式会社兵ト協運輸本社事業所
運転者教育台帳
氏

名

雇入年月日
実施年月日
○. ○. ○.

○ ○
○

年
時間

○○

○
月

○

場所

日

生 年 月 日

○年

○月

○日

選任年月日

○年

○月

○日

指導教

育内

容

9:00～12:00 事務所 ・トラックの構造上の特性
・貨物の正しい積載方法
・危険予知訓練・告示項目については全項目を全員に必ず実施する。
・告示項目以外についても 2 ヶ月に一回程度全員に必ず実施する。

- 4 -実施者
所長

○運転者教育記録（第８号様式）（第８号様式）
運転者教育記録
検 指導主任者 補助者
印

印

印

実施年月日

○

年時

間

自

９時００分

場

所

実

施

○

月 ○

日

至

１２時００分

○○事務所

者

所長

指

① 運転適性に応じた安全運転について

導② 過積載の危険性について

教③ 事故防止会議

○

○

○

○

・告示項目については全項目、全員に育必ず実施する。の・告示項目以外についても２ヶ月に内一回程度全員に必ず実施する。

容氏

名○○○○

氏

名

記

事

○○○○

運
・事業用自動車を運転する運転者全員が○○○○○○○○

転確認できるように記載・添付する。
・複数枚に渡り記録されている場合にはその全てを添付する。

者

○○○○

○○○○

氏

○○○○

○○○○

氏名はフルネームを記入する。

名○○○○

○○○○

※教育に使用した資料も添付する。

- 5 -○デジタル式運行記録計又はドライブレコーダーの装着に関する説明書について（第１０号様式の２（陸運部長表彰用））（第１０号様式の２）
４月１日時点の配置車両数を記載。
デジタル式記録計又はドライブレコーダーの装着について当該事業所におけるデジタル式運行記録計又はドライブレコーダーの装着については、令和６年４月１日現在、以下のとおり配置車両の９０％以上に対して、デジタル式運行記録計又はドライブレコーダーを装着しています。 自社で行っている教育タイトルを記載する。

その効果については、ドライバー教育に全配置車両数５の形で反映させています。

台（Ａ）

内デジタル式運行記録計装着車両数

１台（Ｂ）

内ドライブレコーダー装着車両数

１台（Ｃ）

内デジタコ・ドラレコ併用装置装着車両数

３台（Ｄ）

１台にデジタコ、ドラレコ両方を装備して いる車両の場合には、ダブルカウントせずに併用車両１台としてカウントする。

（（Ｂ）＋（Ｃ）＋（Ｄ））÷（Ａ）＝９０％
登録番号

デジタル式運行記 ドライブレコーダ デジタコ・ドラレコ併録計の装着

ーの装着

用装置の装着神戸○○あ○○－○○ ○○社製○○
神戸○○い○○－○○ ○○社製○○○○社製○○

神戸○○う○○-○○○○社製○○

神戸○○え○○-○○○○社製○○

神戸○○お○○-○○ ○○社製○○

計

５台 小計

３○○社製○○

台小計

３台

以上、報告します。
令和
神戸運輸監理部

兵庫陸運部

年

月

殿
提出日を記載する株式会社兵ト協運輸
社長

- 6 -

兵庫一郎

日

○経営の安定化に関する宣誓書について（第１１号様式の２（陸運部長表彰用））（第１１号様式の２）経営の安定化に関する宣誓書について（例示－１）
弊社は、Ｇマーク取得後の平成○○年より、特定の荷主（（株）○○食品の○○を○○～○○の間を毎日運送している）を開拓できたことにより、売上に大きく貢献（平成○○年と比べ５％アップした。３年間の平均でも○％の売上のアップを確保）することにより、当該○○事業所における平成○○年～令和○年の○年間の安定的な財務基盤を確保することができました。
（参考に図表を添付）（例示－２）
弊社は、Ｇマーク取得後の平成○○年より、Ｇマーク取得を評価する複数の荷主（（株）○○、○○（株）、（株）○○）から貨物量増加の依頼を受けたことにより当該○○事業所における売上が３年間の平均○○％向上することができ、財務基盤の確保を図りました。
（参考に図表を添付）（例示－３）
弊社は、Ｇマーク取得後の平成○○年より、従来の荷主である（株）○○から更なる信頼を勝ち得ることができました。その結果、それまで○○だった貨物の量がこれを契機として倍の量を得ることができ、当該○○事業所における平成○○年から令和○年の○年間に渡り安定的な財務基盤の確保を図ることができました

以上、報告します。
令和年月提出日を記載する
神戸運輸監理部
兵庫陸運部長殿
株式会社兵ト協運輸社長- 7 -兵庫一郎日○運転記録証明書の活用についての宣誓書について（第１２号様式）（第１２号様式）
運転記録証明書の活用についての宣誓書
弊社の㈱兵ト協運輸本社事業所においては、令和５年４月１日～令和６年３月３１日までの１年間に、選任運転者の３割以上に対して運転記録証明書を取り寄せ、運転者の違反の管理、個別指導に活用しました。
令和３年４月１日～令和６年３月３１日までの３年間に、選任運転者の全員に対して同様の活用した場合も含みますので、その場合は、それに応じた記述に変更して下さい。なお、取り寄せている期間が必ずしも同期間と一致しない場合は、できるだけ基準日に近い期間での実施とし、その後も同様の措置を講ずる旨を宣誓書に記載して下さい。

以上、報告します。
提出日を記載する
令和年月

神戸運輸監理部
兵庫陸運部長殿
株式会社兵ト協運輸社長- 8 -兵庫一郎日