第 33 号

平成24（2012）年
７月１日発行す︒厚生労働省と法務省から法人をあげて取り組んでいま者等の支援﹂に関する事業にの支援を必要とする知的障害

ら﹁矯正施設を退所した福祉みの園では平成二十年度かび掲載してきたように︑のぞ

本ニュースレターにたびた

むこととなりました︒

新しい体制により本事業に臨男所長を招聘し︑本年度から

活定着支援センターの中川英継ぐ人材として滋賀県地域生職したため︑その役割を引き部長が本年三月末をもって退担っていた小野隆一地域支援

中核的な役割を担う職員の養め︑受け入れた福祉施設等でラムの開発等の調査研究を進践するとともに︑支援プログを目指したモデル的支援を実局の少年矯正課長と成人矯正ました︒同省の会議室で矯正

四月十八日に法務省を訪問しだ く よ う に お 願 い す る た め︑に対して引き続きご協力いた

そのご挨拶もかねて本事業

毎年セミナーや研修会を開催し︑これらの参加者の合計は千二百人を超え︑うち二割は法務関係者であったことなど

その後︑①矯正施設退所前を説明しました︒

からの司法と福祉の連携の現

況︑②のぞみの園で受け入れた事例のうち既に退所した人の就労の状況︑③少年院在院者のうち被虐待歴がある人を福祉施設で受け入れた場合の処遇上の留意点︑④被虐待など生育環境に問題のある知的の連携による支援の充実など

障害児等に対する医療と福祉を超える担当官の方々に︑矯について︑質疑や意見交換を藤

正施設を退所した知的障害者

行い︑大変有意義な機会とす遠等をめぐる政策課題についることができました︒

法務省担当官の方々の発言

省の担当官の方々からご指要に応じて法務省と厚生労働

けて調査研究に取り組み︑必年度厚生労働省の補助金を受たこと︑平成二十年度から毎

人︑一般アパート一人であっはケアホーム四人︑通勤寮二を退所した七人の受け入れ先続いたこと︑既にのぞみの園

一年間は少年院在院者が三人

象者は合計十人であり︑直近

のぞみの園で受け入れた対

に対して

ぞみの園

き続きの

しても引

法務省と

た︒また︑

れ ま し

とが窺わ

ているこ

を持たれ

心と期待

て高い関

みに対し

からは︑のぞみの園の取り組

導・ご助言をいただいたこと︑明させていただきました︒

取り組んできたかを改めて説て︑のぞみの園がどのように理事長

モデル的支援・調査研究・養成研修をさらに充実

ご指導とご協力をいただきな

法務省担当官への説明と協力依頼
がら︑対象者を総合施設に受成研修会やセミナーも実施し課長︑保護局の観察課長と社け入れて地域移行・地域定着てきています︒

浩●平成23年度地域移行実績報
告…………………………10●診療所を受診している発達障害児の現状……………13●九州地区の施設視察について…………………………15●平成24年度のぞみの園調査・研究のテーマについて……16●原発事故被災施設からの報
告…………………………18●特別支援学校の生徒を応援します……………………20

矯正施設を退所した知的障害者の支援

・第４回「高齢知的障害者支援の在り方検討委員会」【最終報告】
・高齢知的障害者のケアホーム「いしはら」の開設について

会復帰支援室長をはじめ十人

1●矯正施設を退所した知的障害者の支援………………１●平成23年度社会福祉推進事
業「矯正施設を退所した福祉の支援を必要とする人の地域生活の自立に向けた福祉施設等における支援モデ
ル及び研修プログラム構築
に関する研究」結果報告……………………………２●【調査報告】知的障害者が精神科入院治療に至る経過の探索的調査の報告………４●【実践事例】
精神科病院に社会的入院をしていた知的障害者の受け入れと支援…５●知的障害者の高齢化に向けた対策が必要な時代に
Part3 ……………………７

本事業を総括する役割を

NEWS
LETTER
国立のぞみの園目次

るとのことでした︒

全面的に協力をしていただけす︒

ような事業を計画していまては現在検討中ですが︑次のグラムで試行的に開催した

昨年十二月に三日間のプロと す る 研 修 会 に つ い て は︑開催する︒

年と同様に二月に高崎市で広げるためのセミナーを例

これらの研修会やセ行う︒

況等について調査を

施設を退所した障害者等のの 皆 さ ま に ご 案 内 し︑当たり︑全国の関係者

は︑調査研究の実施にミナーの開催︑あるい研修会の結果を踏まえ︑少地域生活を支えるためにど調査研究事業では︑矯正対象者を受け入れている
人数のグループに分かれてのような支援体制を構築し③

自活訓練ホーム︵定員七人︶
実践的な力を養う事例演習①
における支援の向上に努めの内容を充実し︑九月に前本年度の事業計画

るとともに︑その定員増をご協力をお願いするこ

のぞみの園としては︑本年度においても︑厚生労働省とていくかを提言するためす︒その節はどうかよろしく

橋市で︑十二月に大阪市でお願い申し上げます︒

行って女性の対象者の受けとして︑相談支援の実態や法務省のご指導・ご協力をい関係機関との連携協力の状とになるかと思いま祉関係者と法務関係者が一に︑相談支援事業所を対象

堂に会し︑連携協力の輪を各一回開催する︒また︑福福祉施設等において中核設でした︒

れ経験がある施設は五十七施

うち矯正施設退所者の受け入五八・九㌫︶から返信があり︑の結果︑九十三施設︵回答率ンケートを実施しました︒そを選定し︑百五十八施設にア的な役割を担う職員を対象入れを開始する︒②

ただきながら︑本事業に一層力を入れて取り組んでいくこ

さて︑上述したとおり併せ

り︑①〜③の一連の流れがよ

実態を明らかにすることによめるに当たり︑調査対象施設

さて︑今回の調査研究を進は三十三人で︑うち入所していた施設が移行後の現居住地

を 把 握 し て い る の は 二 十 人︑居住地を把握していないのは十三人でした︵表１︶︒

施設への入所期間をみてみ

デイルーム

自活訓練ホーム2ととしています︒詳細についや 課 題 が 明 確 に な っ た 場 合︑

﹁矯正施設を退所した福祉の支援を必要とする人の地
域生活の自立に向けた福祉施設等における支援モデ
結果報告
ル及び研修プログラム構築に関する研究﹂に焦点を当ててご報告致しまもしくはしていた矯正施設退連携協力の輪を広げるための所者の延べ人数は百人︑また当法人では︑平成二十三年することも目的の一つに含ま各施設の矯正施設退所者の現

結 果 は︑ 施 設 に 入 所 し た︑れていました︒さらに︑調査状については︑入所してからそれを研修プログラムに反映

結果をベースとして矯正施設

現在も継続して入所中もしくす︒

退所者で福祉の支援が必要なは同施設に再入所中の人がセミナーの開催を行いまし人が︑障害者支援施設に入所た︒また研修プログラムを構矯正施設退所者で障害者支援

した際の課題の解決の方策等

度厚生労働省セーフティー

施設に入所した人の地域生活六十七人でした︒

ネット支援対策等事業費︵社移行の実態を明らかにするこについても提言につなげたい

今回の調査研究の目的

研修会は五十人定員のとことでした︒これまでの調査研と考えました︒

築するための情報収集等のたろ︑倍近くの応募があり︑ま究の蓄積で①施設への受け入会福祉推進事業︶の補助金を

地域生活の自立に向けた福祉たセミナーも福祉関係者︑法れ︑②施設での支援についてを担う職員を対象とする研修て調査研究を行いましたの

り明確になり︑また③の内容

今 回 の 調 査 研 究 の 目 的 は︑施設等における支援モデル及務︑教育関係者等幅広い領域は構築されつつあるため︑そめに一年間に亘り調査研究をび研修プログラム構築に関すからの参加があり︑テーマへの先の③地域生活移行支援の

受 け︑﹁矯正施設を退所した

る研究﹂に取り組みました︒の関心の高さを窺うことがで行いました︒

前回のニュースレターでもきました︒

会︑及び例年通り福祉関係者

で︑今回は研究の内容と結果

一方︑地域生活移行した人

ご報告したとおりその成果とと 法 務 関 係 者 が 一 堂 に 会 し︑矯正施設退所者の受け入れ人数と受け入れた
矯正施設者の状況

して︑昨年度に中核的な役割

福祉の支援を必要とする人の平 成 23 年 度
社会福祉推進事業

NEWS LETTER

果から地域生活移行に結びつ満 ﹂ で し た︵ 表 ２︶︒この結で一番多かったのも﹁一年未把握していない人︵十三人︶﹂

また﹁退所済みで現居住地を

は﹁ 一 年 未 満 ﹂ が 一 番 多 く︑を把握している人︵二十人︶﹂る と︑﹁退所済みで現居住地㌫︑﹁ グ ル ー プ ホ ー ム・ ケ ア

別 支 援 計 画 の 策 定 ﹂ 二 八・〇て﹁地域生活移行に向けた個

多 く 三 〇・〇 ㌫ で し た︒ 続 い

た 結 果︑﹁特になし﹂が最も式の複数回答で回答を求めている施設について︑選択形

域生活移行の取り組みで行っ以上のことから︑今回調査があり︑ヒアリングに協力がをし︑地域生活移行者の実績繋がった九事例のうち︑六事んが︑今回の地域生活移行にあったため一般化はできませまた事例数が九事例のみで施設退所者で障害者支援施設

可能と回答があった九施設に例が一般就労をされていましに入所した人の多くは地域生

対して︑その内容をたずねまた︒これは︑地域生活移行に例について調査するため︑今し た︒ そ の 結 果︑ 全 員 男 性

繋がるためには就労が非常に回のアンケート調査の結果かで︑罪名は窃盗が多く︑地域重要な要素の一つであること

活移行者が少数であることが生活移行までの期間は概ね一が示唆されていると考えられ

ら︑矯正施設退所者の受け入年半以下︑地域生活移行先はます︒したがって︑これは矯3した障害者支援施設の中に地域生活移行をした人の事例︵ヒアリング調査より︶アパートとＧＨ︑ＣＨで︑後正施設退所者に限ったことでわかりました︒

者の場合は全てが入所していはないのでしょうが︑地域生れ経験がある施設に電話調査た施設と同一法人ということ

活移行には経済的自立が重要な要素の一つであると言えるのではないかと思われます︒

なお︑入所施設で矯正施設がわかりました︵表４︶︒

今回の調査から見えてきたこと

今回の調査結果から︑矯正

国立のぞみの園

は︑矯正施設退所者の地域生

積極的には行われていない現状があるこ

障害者支援施設から地域生活に移行した人の属性

No 年齢 性別
罪名
在所期間 現在の住まい
就労状況
１ 20歳代 男性 窃盗
１年半
アパート
一般就労
２ 50歳代 男性 私文書偽装、放火未遂 １年
アパート
就労継続
３ 30歳代 男性 窃盗、放火未遂
不明
アパート
一般就労
４ 30歳代 男性 窃盗
８年
ＧＨ（同一法人） 一般就労
５ 30歳代 男性 窃盗、器物破損
７年
ＧＨ（同一法人） 一般就労
６ 50歳代 男性 窃盗
４ヶ月
ＣＨ（同一法人） 自立訓練（生活訓練）
７ 40歳代 男性 窃盗、道路交通法違反 １年
ＧＨ（同一法人） 一般就労
（無免許運転）、不法侵入
８ 40歳代 男性 窃盗
１年
ＧＨ（同一法人） 一般就労
９ 30歳代 男性 不明
１年半
ＣＨ（同一法人） 就労継続
→ＧＨ（他法人）

地域生活移行に繋がった事

表４とも明らかになりま

表３ 矯正施設退所者への地域生活移行の取り組み（複数回答）（Ｎ＝ 57）
内 容
実数（％）
10（17.5）
施設の有期限利用による地域生活移行支援
地域生活移行に向けた特定な個別支援計画の策定
16（28.0）
グループホーム・ケアホーム等退所先の確保・拡大
15（26.3）
定期的に地域の関連機関とケース会議を開催
14（24.6）
特になし
17（30.0）
その他
3（5.2）した︒※人数は、すべて延べ人数である

活移行に対しての取り組みが

表２ 施設で受け入れをした矯正施設退所者の人数および状況（複数回答）（N ＝５７）
退所済みで現居住 退所済みで現居住地 現在入所中もし施設への在籍期間
合計地を把握している を把握していない
くは再入所中
５年以上
４人
１人
１７人
２２人
３年以上５年未満
３人
０人
１２人
１５人
１年以上３年未満
５人
４人
２６人
３５人
１年未満
８人
８人
１２人
２８人
合計
２０人
１３人
６７人
１００人

ホーム等退所先の確保・拡大﹂

67 人（67.0％）

いている人は比較的早い時期

13 人（13.0％）

現在も入所中もしくは再入所中である人

二六・三㌫︑と続きました︵表20 人（20.0％）

退所しており、現在居住地を施設が把握していない人

３︶
︒

100 人

退所しており、現在も施設が居住地を把握している人に退所していることがわかり

上記施設で施設入所をした罪を犯した知的障害者延べ人数

ました︒

57 施設

矯正施設退所者への地域
生活移行の取り組み

施設で受け入れをした矯正施設退所者の人数および状況

矯正施設退所者を受け入れた経験がある施設

さらに矯正施設退所者の地

表１『福祉の支援を必要とする矯正施設を退所した知的障害者等の地域生活支援に向けて』発刊●なぜ罪を犯した人を支援する必要があるのか●どのような体制で支援をしていくのか●知的障害者の障害特性と犯罪に至る背景要因とは●地域移行へ向けた支援の計画作成と支援技術とは
価格1,000円
当テキストは、このような疑問に（消費税・送料込）
答え、矯正施設を退所した福祉の支援を必要とする知的障害者等の支援の方法を提案し、それにより支援の質の向上を目指すことを目的として、われわれの実践を基に作成しました。
このテキストが、実際に支援に携わっている方々、またこれから矯正施設を退所した人の支援を行おうとしている方々のお力になることを願っています。

目次

第１部 事業の意義
Ⅰ．事業の意義
Ⅱ．支援体制の構築
第２部 犯罪との関わり
Ⅰ．知的障害者の特性
Ⅱ．犯罪に至る要因
第３部 地域生活を目指した個別支援計画の作成と具体的支援技術
Ⅰ．個別支援計画の立案
Ⅱ．具体的支援技術
第４部 これだけは知っておきたい制度
Ⅰ．刑事司法手続き
Ⅱ．更生保護の制度
Ⅲ．刑事政策と福祉の連携による矯正施設を退所した知的障害者への支援

お問い合わせ／お申し込み 研究部研究課研究係
TEL.027-320-1445 FAX.027-320-1391

①入所施設自体に︑社会的・とは以下の三点があります︒

ない理由として考えられるこ

退所者の地域生活移行が進まない

適切なアセスメントができみと乖離しており︑施設での仕組みと地域生活の仕組

方策が講じられることが必要

し︑この課題の解決に向けた

いずれにしろ原因を明確にはない

本テーマの研究・研修事業を事 業 の 普 及・ 啓 発 の た め に︑行の確立・促進そして本支援とする人の支援と地域生活移

しておりま

加をお待ち

くの方の参

します︒多

に地域生活を阻む行動等が③入所施設に入所した障害者

設退所者で福祉の支援を必要

課題を見据えながら︑矯正施

当法人では今後も︑上記の障害の程度であることが分か

んどが軽度ないし中度の知的も研修︑セミナーを開催いた

い申し上げます︒また今年度ので引き続きのご協力をお願た地域生活を立て直すため﹂症状のために破綻してしまっす︒

ある︑あるいは地域生活をた二十六人の事例を集めるこ

継続していく予定でおります

経済的な自立を前提としたするためのスキルが十分でとが出来ましたので︑その結を目的に入院している人がであると考えます︒

地域生活移行の経験やノウ

知的障害者が精神科病院にりました︵図１︶︒

知的障害者が精神科入院治療に至る経過の探索的調査の報告

科病院に入院しているので

まず︑どのような人が精神行動のある人が多いという指は重度・最重度の人で︑問題に入院する知的障害者の多く

一九七〇年代︑精神科病院︵あるいは疾病︶による家族的 と し て︑﹁ 同 居 家 族 の 疲 弊した︒しかし︑それ以外の目

十二人︵四六㌫︶確認されま

大生︶は七千二百四十五人の知的障しょうか︒本調査の結果では

木下︵研究部研究課研究係長

ハウがない

入院するということは決して果の一部を紹介したいと思い②入所施設における集団生活

珍 し い こ と で は あ り ま せ ん︒

害者が入院しているのが実態

一方︑長期入院のリスクを4ます︒

です︒二〇〇八年時点の療育に疲れ果て休養を必要としたのレスパイトのため﹂が九人

ため﹂が八人︵三一㌫︶いる

摘があります︒一九七〇年代
知的障害者ことが分かりました︒この結重度・最重度の人が五人︵一九の様子と現手帳の交付者数が七十八万人
的障害者の百人に一人が精神在の様子は︵ 三 五 ㌫︶︑﹁ 本 人 が 地 域 生 活科病院に入院していると言果から︑知的障害者の精神科の精神科病院に入院している

う こ と が で き ま す︒ そ れ で様変わりし病院の入院は︑本人の行動障㌫︶確認できましたが︑ほとは︑この七千二百四十五人のていること

害の管理を目的とした入院だということを考えますと︑知知的障害者はどのような理由がうかがえで入院に至り︑そしてどのよけではなく︑家族のレスパイ

抱える人︵半年間以上入院しト︑本人の地域生活の休養をに至ったのて い た 九 人︵ 三 五 ㌫︶︶ の 退

それでは

でしょう

目的とした入院もあると推測か︒本調査

院 の 際 の 問 題 を 確 認 す る と︑

どのような

の結果で

こちらも行動障害の管理だけされます︒

は︑﹁ こ だが問題ではありませんでし

療育手帳の等級状況

わりや強迫

目的で入院

ます︒

うな経緯で退院に至っているのでしょうか︒今回︑私たちは知的障害者の入院治療の実
態と入退院のマネジメントを明らかにするために八ヶ所の相談支援事業所を対象にアン ケ ー ト 調 査 を 行 い ま し た︒
そ の 結 果︑ 療 育 手 帳 を 持 ち︑二〇〇九年四月以降に精神科病院に入院している・してい

図１

NEWS LETTER

二〇〇八年六月三十日時点で

調査報告

により元の居住の場所に戻れ状の変化が見られない︑入院人の特徴は︑入院に至った症人の内︑現在入院している七た︒半年間以上入院していた物破損等の行為が頻回する

力行為が見られる︑放火や器や一時帰宅において頻繁に暴スクを抱える事例は︑入院中た︒このような長期入院のリみ︑方向性を見出すことさえや整備ができるかどうか悩

現実的に受け入れ条件の計画

機関と相談支援事業所双方はす︒上記の事例に対し︑医療いますので︑ぜひご興味のあ第五号に論文として掲載して

態を把握し

収集して実

あり︑今年度︑さらに事例を

今回の報告は探索的な調査でる方はご一読ください︒
また︑

相馬

大祐︶

︵研究部研究課 研究員

ます︒

と考えてい

ていきたい

ないなどがあげられます︒ま
困難な実態がうかがえまし以上︑今回の調査に関してた︒

ない事例です︒しかし︑現在の 大 ま か な 報 告 と な り ま す︒

等︑先述したように入院時の活状況は非常に不安定で︑安は精神科病院も入院治療の短詳細な内容については︑紀要状況に変化がほとんど見られ定した居住環境と地域の支援期化が求められている時代でた︑退院した二人の現在の生体制の必要性がうかがえました激しい声出し︑会話の不成

立︑粗暴行為が数時間におよぶ状態︑とした︒この赤線部

分の精神状態が︑Ａさんの個の生活や家庭・集団での生活の大きな阻害要因となっています︒成育歴や学校・施設でがない中︑一年あまり精神科ところ︑当法人に行動障害等ている時︵何もしていない時︶

か の 支 援 上 の 問 題 も 含 め て︑の集団生活の中で︑或は何ら

Ａさんは︑知的障害︑広汎複合的な誘因に触発されるものと思われに 不 安 定 な 状 態 に な る の か︑
二十四時間ＡＢＣ機能分析のを有するなど著しく支援が困難なケースとして︑有期限・病棟保護室にて入院治療中のた精神疾患の特性も併せ持っます︒

は︑ ま ず

記録をとり︑月毎に散布図に﹁支援者と有目的での入所利用及び支定な状態の定義を支援者間での信頼関係て い ま す︵ 図 １︶︒特に不安入所にあたっては︑前施

統一しました︒青線は不適応

を築く﹂こ

当法人

他 傷・ 物 壊 し・ 奇 声・ 徘 徊・設での資料や病院からの情行動＝移動中の座り込み︑立

とから始め

での支援

睡眠障害等激しさを増し︑五報を踏まえ︑改めてアセス

ち止り︑後戻り︒緑線は制止

落としました︒図２で示すよ〜六時間あまりに及び︑家庭メントを収集することからが効かない行為＝殴る︑眼鏡ました︒提うに︑記録にあたっては不安や入所施設ではその対応に苦

始 め ま し た︒ 得 意︑ 不 得を壊す︑トイレ籠り等職員１

示したス

援の要請がＢ県Ｂ市福祉課

慮し︑支援が著しく困難な状

意︑好きなこと︑嫌いなこ

人では対応が困難な状態︒赤よりありました︒

態となっていました︒そのたと︑ Ａ Ｄ Ｌ に 関 し て︑ ま

ケジュール

定な精神状態は十代後半からめ︑精神科病院に数か月の入線は不穏な精神状態＝連続し発症し︑経年とともに︑自傷・性発達障害の診断があり︑ま精神科病院に社会的入院をしていた知的障害者の受け入れと支援

平 成 23 年 度

た︑いつ・何処で・何をし国立のぞみの園

第 ５ 号

退院を繰り返し︑退院の目処

5

今年は春の訪れが遅く、４月半ばになって園内の桃、桜、ツツジの花が一斉に咲きました。

【実践事例】

受診時に報告し︑また精神科て き ま し た︒ 記 録 は 精 神 科︵ＤＶＤのシールはがし︶

日中活動の様子

オムツをあてがいストレッ

たっては︑安定剤を投与され︑チャーや簡易トイレを装備しワークシステムや強化子とした専用移送車で入所し︑当日てトークン等を取り入れると員と定期的に情報交換し﹁支の夕刻から不安定な精神状態の変更は事前に説明し必ず変援の経過や検証﹂を行って来になっていたＡさんが︑二年更後の活動を提供し︑スムーました︒最初の変化は︑入所

二 か 月 あ ま り 経 過 し た 現 在︑医師︑臨床心理士︑研究部職四か月後の平成二十二年七月

自ら移行するための転出届にともに約束は必ず守り実行しに︑安定剤の減量や睡眠導入

行けるとは︑当初全く想定でズに作業参加が出来るように剤を中止してから見られましきませんでした︒

これからは︑また新たな環た︒ 居 室 よ り 出 て き て デ イ
ルームで過ごす時間が多くなでしたが︑日中活動や余暇時れたものと思われます︒支援果︑好ましい行動変化が見ら連携による支援を提供した結ろです︒なお︑退所後においでの地域生活を期待するとこれた地域︑家族の暮らす故郷

での生活も可能です︒住み慣境の中で生活が始まります

間︵雑誌や新聞を見る・自立

経過については︑出身地の行ても︑フォローアップの体制

り︑笑顔も増え職員と会話を課 題 ︶︑ 配 膳 の 手 伝 い 等 生 活

政及び障害者支援施設と定期をとりつつ︑要請に応じてＢが︑Ａさんが有している﹁日々リズムが整い︑見通しの立つ的 な 合 同 支 援 会 議 を 開 催 し︑法人での支援会議に参加してするようになりました︒然し︑生活が定着するにつれ︑不穏

支援状況の確認と情報の共有

コンサルテーション等を行うの生活する力﹂﹁活動する力﹂

状態の回数に変化が見られま化を図ってきました︒
そして︑

予定です︒

赤線で示す不穏状態は︑十五した︒﹁役割を遂行する︵作業・

平成二十四年六月に出身地の︻※掲載されている写真につ

善につながったと思われま

自己肯定感を育んだことが改り自信や達成感を得て︑また︑

枠 の 拡 大 ︶﹂ の サ イ ク ル に よ

押 印 を 済 ま せ︑ そ の 後 食 事提出しました︒氏名を記入し緒に市役所に行き転出届けを移行するにあたって職員と一五月下旬︑ＡさんはＢ県に

ます︒︼

頂いており

族の承諾を

人及びご家

いてはご本

しますと︑充分にケアホーム

外出︶﹂ ﹁上手く出来る︵満障害者支援施設に移行するこ﹁周囲を理解する力﹂を評価

足する︶﹂ ﹁賞賛を得る︵強ととなりました︒

す︒平成二十三年十〜十二月を 楽 し ん で 来 ま し た︒ 平 成

さい・かわせみ寮長

茂木

修︶

6

か月後まで変化がありません﹁自信をつける﹂は月一回︒翌二十四年一月か

二十二年三月︑Ｂ県精神科病﹁新たなチャレンジ︵活動化 子 ︶﹂

ら現在まで不穏状態はみられ院から当法人への移動にあ︵生活支援部特別支援課あじません︒福祉と医療の綿密なNEWS LETTER

みの園では︑これまで︑高齢立の経過を報告します︒のぞ住の場所であるケアホーム設

号は︑新たにスタートした居所の実践を紹介しました︒今動の場としての生活介護事業

づくりをお手伝いする日中活

高齢知的障害者に︑生きがい

前号では︑地域で生活する報告書が完成しました︒知的員 会 も 最 終 の 四 回 目 を 終 え︑り連載してきた︑この検討委た出来事でした︒第三十号よ違いがあることに気づかされ討する際の基本的な考え方に祉の現場とで︑支援方法を検を継続してきた知的障害者福

と︑元気な頃から長期間支援

す︒高齢者福祉の現場の常識員から出た質問のひとつでました︒

課題が沢山あることもわかり

ついても︑新たに考えるべき

知的障害者の看取りの問題に十 分 な 議 論 が で き な か っ た︑んあります︒一方︑これまで現場で共通することもたくさ

援することと︑高齢者福祉の高齢になった知的障害者を支もちろん︑障害福祉の現場で

ド で 論 点 整 理 を 行 い ま し た︒て︒六︑今後のぞみの園の目

的障害者支援の在り方についらのヒヤリング︒五︑高齢知援の取り組み︒四︑関係者か園における高齢知的障害者支の利用者概況︒三︑のぞみの設置の趣旨︒二︑のぞみの園

害者支援の在り方検討委員会

報告書は︑一︑高齢知的障に提出しました︒

二十四年三月末に厚生労働省

い て 報 告 書 に ま と め︑ 平 成

きがいある活動とは︑自らが︿生きがい作り﹀では︑﹁生う必要がある﹂︒

た生活の場づくりを丁寧に行過を理解し一人ひとりに合っになった場合︑これまでの経られるが︑知的障害者が高齢

生活経験の乏しい利用者も見して良い理解者・仲間と生活持った人が支援を行い︑安心

コミュニケーション手段をうにしていくかを考えていく

で重度の知的障害者の地域生
障害者の高齢化に伴い︑①生

高齢知的障害者への総合的ななっています︒

指 す べ き 方 向 性︒ の 構 成 とワクするような活動を考える

関わらなければといったワク

的 障 害 者 の 施 設 に お い て は︑することは重要である﹂︑﹁知も重度の知的障害者に対するべきである﹂︑﹁高齢になって活支援の在り方を︑地域生活
活の場作り︑②生きがい作り︑支援の実践と基礎的な調査研﹁そんなに高齢でも週に五いきます︒

害者支援の在り方検討委員

聘して設置した﹁高齢知的障する民間法人等の専門家を招

年七月︑高齢者支援を専門とのぞみの園は︑平成二十三の園として今後改善して取りに亘って議論を重ね︑のぞみ

どうあるべきかについて四回確認し︑それに対する支援は化した入所利用者のニーズを等に移行するという方向性を踏まえたうえで介護保険施設

施設の支援との質が違う点を齢者施設の支援と知的障害者︿生活の場作り﹀では︑﹁高めています︒

うちから︑多くのる︒若くて元気なられない発想であの立場からは考え

た発想は︑利用者

験を増やすといっになってから豊かな生活や体

国立のぞみの園

知的障害者の高齢化に向けた対策が必要な時代に体験ホームやケアホームの実践 を 通 し て 学 ん で き ま し た︒
③ 生 活 の 場 で の 医 療・ 介 護︑

著 に な っ て き た 人 に と っ て︑
快適な生活を送るにはハード

回もデイの活動に出かけてい組むべき課題を整理するとと持つのであれば︑そのための社会的経験を積ん

7

今 年 度 も の ぞ み の 園 で は︑

﹁高齢知的障害者のケアホーべきである︑又︑地域との交流を図るといった試みも重要﹁高齢知的障害者支援の在である﹂︑﹁高齢になれば転倒

究をしっかりと行っていきま

り方について﹂では︑利用者等︑活動に参加することのリ④生活の場でのターミナルケの暮らしを支える様々な要素

スクも当然高くなるため︑事ム いしはら 開設について﹂を︑︿生活の場作り﹀︿生きが前に家族・キーパーソンの了的な整備がどうしても必要にるんですか？﹂

会﹂︵ 以 下﹁ 検 討 委 員 会 ﹂ ともに︑今後の高齢知的障害者

準備をいつから始めてどのよ

利一︶い作り﹀︿生活の場での医療・解を得ておくリスクマネージ

昨年度︑四回に亘り開催しい う︒︶ に お い て︑ の ぞ み の支援の在り方の方向性につ志賀介 護 ﹀︿ 生 活 の 場 で の タ ー ミ

メントも大切である﹂︑﹁高齢す︒︵研究部長

第４﹁回 高齢知的障害者支援のナルケア・看取り﹀に整理し︑

ア・看取りの四つのキーワー

在り方検討委員会﹂ 最 終 報 告それぞれの論点についてまとは︑その経過をまとめたもの

な っ て き ま す︒ こ れ か ら は︑です︒身体的な機能低下が顕支援方法などソフト面での充た﹁高齢知的障害者支援の在園の入所利用者の現状と高齢実に向け︑実践を積み重ねてり方検討委員会﹂において委

ピエールドゥロンサール

Part３

アをしっかり研修する機会を祉職が実施可能な医療的なケするための口腔ケアなど︑福命の訓練や誤嚥性肺炎を防止検討すべきである﹂︑﹁救急救

をどのように充実していくか

で は︑﹁医師や看護師の配置︿生活の場での医療・介護﹀である﹂︒

でもらえるような支援が大切

終末期に

こと︒②

要がある

を行う必

いて検討

体制につ

常時配置

看護師の

活寮への

て︑①生

題 と し

は︑長年生活の場を一緒に過考えられる利用者に対して終の棲家とせざるを得ないと身等の状況からのぞみの園をく一方︑高齢になり本人の心な移行が出来るよう努めてい準備を行ったうえでスムーズ等に移行する場合は︑十分な等の希望により生まれた地域に つ い て は︑﹁ 本 人 や 保 護 者

障害者の支援に関して必要な﹁国立の施設として高齢知的︿調査・研究﹀については︑い﹂︒

みを進めていくことが望ましりについてモデル的な取り組

仲間たちに看取られる体制作

していく必要がある︒家族やていくのか等について検討を療との連携をどのように図っを行う現場レベルでの研究会

図り︑情報交換や事例検討等

めに︑高齢者施設との連携を

法についての研究を進めるた

支援における効果的な支援方ある︒更に︑高齢知的障害者

アルの作成をしていく必要がに関する包括的な支援マニュ究を行い︑その支援の在り方

野の専門家と共同で調査・研えられる﹂︒というようなそ場を設けることは重要だと考てきた仲間とお別れができる

けでなく︑長く一緒に生活しく﹂︑﹁職員と利用者の関係だ

る考え方が少しずつ育ってい医療的な視点や看取りに対す

験をつむことで︑福祉職員の活の場に入り一緒に看取る経

ミナルケアとして医療職が生に入院するのではなく︑ターケ ア・ 看 取 り ﹀ で は︑
﹁病院

︿生活の場でのターミナル

事である﹂
︒

る力をつけるという視点も大は必要であり︑変化に対応すだ環境の維持は大事だが刺激

支援においては︑慣れ親しん等に罹患した利用者に対する

齢知的障害者の支援﹀︑︿ターべき方向性﹂については︑︿高﹁今後のぞみの園の目指す

課題としています︒

があること︒について新たなして情報を発信していく必要

取り組んでいる関係施設に対対応した健康管理等の課題に

高齢知的障害者の機能低下にり 組 み︑ そ の 成 果 に つ い て︑の死亡原因に係る調査等に取る誤嚥性肺炎等︑知的障害者こと︒③嚥下機能の低下によ形成を図っていく必要がある

看取りに関する組織的な合意

い て 検 討 し て い く と と も に︑

連携につ

現場との

療と支援

おける医

解をどのように得ていくのた場合は︑保護者の方々の理迎える体制を整えることとしで︑人生の最期を生活の場でため十分な議論を重ねた上な合意形成を図る必要がある

思想的な部分において組織的て は︑﹁ 看 取 り に つ い て は︑

︿ターミナルケア﹀についく﹂︒

サービスの提供を行っていついて検討を行い︑質の高いで示されたそれぞれの課題に要なことから︑﹁検討委員会﹂

験の乏しさを埋める支援が必に︑高齢知的障害者の生活経が 最 善 と 考 え ら れ る︒ 同 様な暮らしを継続していくこと援になれた職員と共に穏やかや︑コミュニケーションや支ごしてきた人との生活の継続

擁護面の課題等について各分

度利用の実態︑そして︑権利活の状況や福祉サービスの制に介護保険施設等における生

高齢知的障害者の地域︑並び国的な調査が行われていない必要がある︒又︑今後は︑全関係施設に情報提供していくを同様の課題を抱える全国のついては︑全国の知的障害者

知的障害者の支援の在り方に

利用者への対応ですが︑高齢

あくまでものぞみの園の入所

や 今 後 の 方 向 性 に つ い て は︑的障害者への支援の取り組み

この報告書における高齢知を示しました︒

う も の と す る ﹂︒ と の 方 向 性等の設置についても検討を行︿高齢知的障害者の支援﹀設ける必要がある﹂︑﹁認知症

れぞれの論点をまとめましミナルケア﹀
︑︿ 調 査・ 研 究 ﹀か︑又︑往診の体制や︑看取8調査・研究を重ね︑その成果た︒

についての方向性を示しましりでの医師の立ち会い等︑医こ の よ う な 論 点 を 踏 ま え︑た︒

のぞみの園の取り組むべき課

NEWS LETTER

題となっていることから︑こ関係施設においても重要な課
学園理事長︶
︑ 小 林 彰 様︵ 社

彰格様︵社会福祉法人南山城
頂いた保護者会の代表の皆様

た二施設の皆様やご意見等をことが困難な方が出てきましから一般の住環境で暮らす

高齢化に伴う身体機能の低下しいとされる方も受け入れ可護の程度が高いため入居が難生活を望みながらも︑身体介かなり広めに取るなど︑高齢に対し︑この紙上を借りましでは︑このまま住み続けるたで障害の程度が重くても快適会福祉法人かりがね福祉会ラ

めには︑アパート全戸にスプに暮らせるように︑様々な工の報告書がその課題解決等のリンクラーを設置しなければ﹁ お お い し ﹂・﹁ い し は ら ﹂夫をしています︒

能にするために︑風呂場には︑ならなくなりました︒そのたを整備できたことで︑機能低た︒特に﹁やちよ﹂について

め︑地域で暮らし続けたいと下が進んでも︑ハード的にはて心より御いう入居者の希望に応えるた

地域生活を継続するための準

イフステージかりがね施設

めに︑新﹁おおいし﹂に続く備ができたといえます︒残さ一助になれば幸いに思いま

運営を開始しました︒その建高齢知的障害者のためのケア

れた課題は︑身体機能の低下

天井走行リフトを整備し︑さ物 は︑ 八 人 の 生 活 が 可 能 でホームを開設するために︑土に備え︑認知症等の新たな課

は︑障害程度区分が高くなっ

あ っ た た め︑﹁ お お い し ﹂ の地の確保から始め︑今までに題に対応できる職員︵世話人

礼申し上げ

利用者五人に︑地域での暮ら培った知識や経験を生かしつを含む︶の資質の向上等のソ

長︶︑ 近 藤 弘 子 様︵ 社 会 福 祉

高齢知的障 害 者 の ケ ア ホ ー ム

しを希望する群馬県出身者三

つ︑介護度の高い方でも暮ら

フト面の充実です︒

す︒﹁いしはら﹂の開設について人が新たに加わりました︒

せる設備等について検討を続らには︑車いすの方も安全にえており︑数年前から︑高齢

その後しばらくの間は︑三けてきました︒

し て も︑ 認 知 症 に な っ て も︑すれ違えるように廊下の幅も化に伴う身体機能の低下や認つ の ケ ア ホ ー ム の 入 居 者 は︑

新しいケアホームは︑当初︑豊かで充実した地域生活が送たため︑平成二十四年四月か

のぞみの園では︑平成十九知症の症状を呈する方たちが

ま し た

順調に地域生活を継続してき平成二十四年三月中に開設すれるように︑様々な工夫をしら施行された改正消防法の下年三月に最初のケアホーム

増加してきました︒この傾向が︑一般る 方 向 で 準 備 し て き ま し た︒

ながら︑柔軟な対応をしています︒﹁おおいし﹂︵定員五人︶を二は︑ケアホームでの生活を始

住宅やア

しかし︑東日本大震災の影響

法人上磯康啓会特別養護老人階建て一般住宅を借りて開設

めた方たちも同様で︑特に最パートをもあって︑資材の調達に時間

ホームつれづれの郷施設長︶

しました︒その後︑平成二十初に開設した﹁おおいし﹂の賃貸で使最後に︑ご多忙の中︑外部

年四月に二階建てアパートの入居者の中には︑一般住宅で

用し︑ケ

きたいと考

委員としてご協力を頂いた池

一階部分の二部屋を借りての生活が困難な方も出てきまがかかり︑開設は五月にずれ

えていまには︑心より感謝申し上げる﹁やちよ﹂︵定員五人︶を︑平した︒そのとき︑たまたま﹁おアホーム込みましたが︑十六日に無事す︒

田昌弘様︵特定非営利活動法

成二十一年二月には二階建てとして運オープンしました︒このケア︵事業企画部事業企画・管理

一 般 住 宅 を 借 り て﹁ さ く ら ﹂おいし﹂の近くにあった︑バ営してき

ホームは設置場所の地名を取とともに︑高齢知的障害者支︵定員四人︶を順次開設しまリアフリー仕様で平屋の高齢た﹁さくり﹁いしはら﹂と命名し︑定人全国コミュニティライフサ

した︒これらケアホームの入者のグループホームを新﹁お

ら﹂や﹁や

久雄︶

居者は︑地元群馬県の出身者

おいし﹂として購入し︑スプ

員 八 人︑ バ リ ア フ リ ー 仕 様︑ ︵地域支援部地域支援課地域

櫻井を中心に︑県外出身者でふるリンクラーや緊急通報装置等

ちよ﹂のスプリンクラー・緊急通報装課長

さとには身寄りがいない方たの消防設備を整え︑高齢知的入居者の置︑そして︑これまで︑地域

援の取り組み等をご報告頂いちでした︒

障害者のためのケアホームと

中 に も︑生活支援係主査

清水

清康︶

9

ポートセンター理事長︶︑磯現在︑のぞみの園の入所利して︑平成二十二年三月から高齢になり身体機能が低下

用者の平均年齢は六十歳を超国立のぞみの園ＱＡか？

測るような指標はあります

者の老化の進行状況を高齢となった知的障害するアセスメント票の利用

れよりも一年に一回は作成

変化の把握には不適で︑そので︑老化の進行等の状況者が三年に一回のペースな定調査の場合は多くの対象考えもあるかもしれません

内容では多過ぎる﹂とのお三十二項目のアセスメントな 事 情 等 も あ り︑﹁ 七 領 域

し︑各施設では︑さまざま

めることもできます︒しかる支援者間の共通認識を高能検査を代表とした心理検結果や主治医の意見書︑知同様に︑各種健康診断のません︒

であることを忘れてはいけな資料等が︑重要な情報源

るために作成してきた様々のではないかと言われてい者の適切な対応に生かせる

知ることができ︑当該利用像と比較することで変化をる時等に若い時の元気な映に︑または認知症が疑われや老化現象が見られる時Ｑ

現在︑知的障害者の老が良いと思います︒

れ ま す︒ 認 定 調 査 の 書 式︑するのも一つの方法と思わント票﹂という︒︶﹂を利用

メント票︵以下﹁アセスメ別支援計画におけるアセス

査﹂という︒︶の書式﹂や﹁個分認定調査︵以下﹁認定調り ま せ ん が︑﹁障害程度区標について専用のものはあにより︑客観的に利用者のす︒アセスメント票の利用ような形で作成していま

度合いを客観的に示せる

項目における本人の支援の動・時間の理解等の三十二目をさらに細かくした︑移活技能等の七領域︑その項

ト票は︑日常生活・社会生

のぞみの園のアセスメン

夫して活用することや︑こた︑日々の支援の記録を工積がないのが現状です︒まえますが︑十分な研究の蓄これからの大きな課題と考の老化対策は︑各施設でも高齢となった知的障害者思います︒

れてお作り頂いても良いと

内容等に合うように改めらが︑その場合は各々の支援

テム︶という方法で判定でマー型認知症診断支援シス

エスラド

早期アルツハイの状態をＶＳＲＡＤ︵ブイ

縮レベルや記憶を司る海馬

映像を撮っておくと︑脳萎ＭＲＩ︵核磁気共鳴画像法︶の若い時や元気な時の脳のす︒可能ならば利用者本人も重要な情報源となりま査や社会適応行動尺度などです︒

情報交換をすることが大事

なく︑専門医としっかりともあります︒素人判断では違って判断してしまうことによる老化の進行状況と間は精神科的な疾病を︑高齢

うつ病といった内科あるいの 異 常︑ パ ー キ ン ソ ン 病︑ます︒ただし︑甲状腺機能10化の進行状況を測る指アセスメント票のどちらも様子の変化を捉えることがNEWS LETTER

Ａ

一定の期間を経て定期的に

10

き ま す︒ 高 齢 に な っ た 時

施設れまで知的障害者を支援す

2

これはのぞみの園で行ってい施設→ケアホームる地域生活体験ホームでの暮らしを体験したことにより9

でき︑利用者の支援に対す

年度地域移行実績報告

と本人が希望したこと︵長期﹁ケアホームで生活したい﹂
体験者八人︶が大きな要因とケアホーム作成をするものですが︑認

平成当法人の平成二十三年度中の地域移行者は二十一人でした︒当法人が平成

考えられます︒

人数

地域移行先

十五年度から地域移行の取り組みを開始して︑地域移行者の総数は百三十二

また︑地域移行がスムーズに進んだのは︑当法人の取り人︵平成二十四年三月末まで︶となりました︒
五十六歳︑平均障害程度区分のご尽力が大きかったことを組みだけでなく︑関係諸団体
移行の特徴としては︑移行先

この場を借りてお礼申し上げ

二人︑障害者支援施設十人で年七ヶ月でした︒地域移行先

がケアホームというケースがたいと思います︒

した︒平成二十三年度の地域

平成二十三年度の地域移行

は︑ケアホーム九人︑施設に約半数を占めており︵表１︶︑

４・５︑ 平 均 在 籍 年 数 三 十 二者︵二十一人のうち男性十五

一旦入所後ケアホームへ入居●地域移行者の概 要

人︑女性は六人︶は平均年齢

23 年度地域移行先別人数

表１

23

障害者支援施設からの問い合わせ（援助・助言）＆

● 重度・高齢知的障害者の地域移行︵Ｔさんの場合︶あったため︑職員が家庭を訪の︑ 地 域 移 行 に は 消 極 的 で所見学には承諾されたもの

行いましたが︑保護者は事業

このため︑保護者に説明をました︒体験

備を進められ用に向けて準

会し︑体験利身者三人と面さんら同県出来園され︑Ｔ

度 に か け て︑ 地 域 生 活 体 験
ＩＱ

障害程度区分６

実施しました︒この体験が地る﹁くるん﹂での宿泊体験をめ︑バリアフリーの建物であ支援のニーズを把握するたて︑地域生活のために必要な的配慮を要する利用者につい護者の寮で生活していまし難となり︑平成六年から重介したが︑加齢とともに歩行困

入所当初は歩くことができまの ぞ み の 園 で 暮 ら し ま し た︒

二十歳で入所し︑三十九年間

Ｔさんは昭和四十七年にりました︒体験利用の前に移地域移行に同意することになを見学され︑問題がなければ間中に保護者や親族が事業所所の体験利用を行い︑体験期

その結果︑移行予定先事業

け入れる予定でしたが︑移行所してその後ケアホームに受んは施設に入初は︑いった重いため︑当は身体障害がした︒Ｔさん

療育手帳Ａ

ホームにおいて高齢及び重度身障手帳１種男性

問し︑保護者や親族にＴさん

Ｔさん 五十九歳
障害程度の想いを伝え地域移行の意義

利用は三人が■プロフィール

１級︵脳性麻痺による上について丁寧に説明を行いま一緒に行いまの身体障害を持ち︑かつ医療

平成二十年度から二十一年
下肢痙性麻痺︶した︒

域移行に繋がったＴさんの取行予定先事業所の職員五人が

）
宿泊体験

１回

８日間
（H23. 6.23 〜 6.30）

法人利用者の受け入れ業所がＴさんを始め当た支援を行っている事て︑身体障害を主とし県の情報提供を受けは平成二十三年に出身表示するようになりまの宿泊体験により﹁地いました︒そして︑これ上記の宿泊体験を行

験の対象者として選ばたこともあり︑宿泊体２回に協力するとお約束い

移行先

年齢

性別

障害程度区分

ケアホーム

60

女性

5

１種２級

車椅子

ケアホーム

59

男性

6

１種１級

車椅子

ケアホーム

62

女性

6

２種２級

歩行器

障害者支援施設

60

女性

6

１種２級

車椅子

泊体験を希望されてい生活体験ホームでの宿

（

事業所見学

（

者への取り組み■来園の機会等の少ない保護た︒現在この事業所では三人域移行することになりまし

みの園に戻らずにそのまま地

全員が体験利用終了後︑のぞことになりました︒結局三人

直接ケアホームに入居できるの 強 い 希 望 に 心 を 動 か さ れ︑

このうち五人が地域移行するに行った結果︑九人が同意し︑絡や家庭訪問を行うなど丁寧の説明を行いました︒電話連

者三十三人を対象に地域移行

係が希薄になりつつある保護

弟 等 に 変 更 ︶︑ 利 用 者 と の 関︵両親の高齢化や保護者が兄つれて保護者の状況が変化し入所期間の長期化が進むにがケアホーム︑一人が施設でことができました︒二十一年

新たに同意を得た保護者は

き か け の 結 果︑ 二 十 三 年 度

以下に示す保護者への働までに十九人が地域移行して人が地域移行に同意し︑これ七十五人となり︑うち二十七組みを行った保護者は総勢

度から三年間かけてこの取り

三百四十二人︵平成二十三年

二十三年度地域移行者のいます︵図１︶︒●保護者への働きかけ

生活しています︒︵表３︶

予定先事業所の役員がＴさん

図１

四月一日現在︶のうち二十五
人でした︒

11

来園等の機会の少ない保護者 75 人への地域移行の働きかけ後の意向状況

た︒Ｔさんはかねてから地域）３回域移行したい﹂と意思（

地域生活体験ホーム「くるん」
での長期宿泊体験した︒転機が訪れたの）３回

ただけたことからで身体障害り組みを紹介します︒︵表２︶

１泊２日〜１週間程度
H20.11.18 〜 19
H20.12.14 〜 15
H21. 1.20 〜 27
２〜３ヶ月間程度
H21. 2.20 〜 3.19
H21. 4.13 〜 6.30
H21. 7.15 〜 10.31
２事業所
H23. 4.27 A 事業所
H23. 5.19 B 事業所
地域生活体験ホーム「くるん」
での短期宿泊体験

す︒

T さんと一緒に地域移行した利用者の状況
表３

国立のぞみの園

35

T さんの地域移行までの取り組み
表２

に 会 い た い︒﹂ と い う 要 望 が

度は十四人が来園しました︒

年々増えてきています︒昨年の望む地域での暮らし﹂は閉

しまっては入所者の﹁ご本人想されます︒しかしながら私ありました︒移行先事業所かたち職員が地域移行を諦めて平成十九年度より﹁地域移らも﹁同窓会のような利用者

定し︑のぞみの園を懐かしん

行通信﹂を年六回発行し︑地が集まる機会を設定してほしで訪ねてくれる地域移行者が域生活体験ホームや地域移行
い︒﹂ と い う 意 見 が あ り ま し

第二期中期計画四年間にお過 し た 利 用 者 ︶ か ら﹁︵ 他 所者 の 様 子 を 紹 介 し て い ま す︒
た︒地域移行先は全国各地のける地域移行者は八十八人とへ地域移行した︶○○ちゃん

施
写真や図を多く取り入れ︑視ため︑現実的には難しいことなりました︒入所利用者数のたい﹂という意見も聞かれま

全ての寮での保護者懇談会
覚的な情報を伝えることは保ですが︑移行先事業所と連携した︒

において︑職員がこれまでの護者にわかりやすく効果的でし︑実現に向けて検討したい

内︑ 九 人 が こ の 取 り 組 み を地域移行の取り組みについてあることがわかりました︒現行った方です︒︵図２︶

説明を行いました︒また︑す在では保護者から直接記事に減少に伴い︑今後の地域移行■保護者等への広報活動の実

でに地域移行した利用者の暮ところです︒年月が経つにつ者数も減少していくことが予

移行係長

皿山

明美︶

︵地域支援部地域移行課地域

す︒

く所存で

り組んでい

じ今後も取

ざされてしまうことを肝に銘らしぶりを伝えるビデオを放関する問い合わせが寄せられれて地域移行先での生活が安● 第二期中期計画四年間の実績及び今年度の取り組み
について

映し︑地域生活のイメージがることもあります︒

NEWS LETTER

持てるようにしました︒地域

施設・団体、のぞみの園に関心のある人はもとより、のぞみの園で受け入れている実習生やボランティア、さらには一般の人に広く知っていただくことを目的として制作しています。
PRビデオの完成は10月中の予定です。完成後には、関係機関・団体等にＤＶＤを配布し、さらに、一般の人向けにＨＰでも映像を配信する予定です。是非ご視聴下さい。
この写真は、今年の５月８日（火）に高度約350mの上空から撮影した
のぞみの園の全景です。

● 地域移行後の定着支援
地域移行された利用者への現在、当法人では、PRビデオを制作中です。国立施設とColumn しての役割や事業の内容について、国、地方自治体、障害者

生活体験ホームの紹介も併せて行い︑見学を希望した保護対応として︑本人の生活の様子や健康面について確認し︑事業所からのご意見を伺う機会として定期的に電話連絡をするとともに時期を決めてフォローア
ップ訪問をしています︒
日中活動の場や住まいの場が変わったり︑体調等に変化があったりした方に対しては必要に応じて訪問しています︒昨年度は六十一人に対して訪問することができました︒訪問した 際 に︑ 地 域 移 行 者︵地域移行後五年が経12者からは﹁ぜひとも体験させ
23 年度地域移行者のうち来園等の機会の少ない保護者の人数
図２

診療所を受診している発達障害児の現状〜十八歳までの乳幼児︑児童

当法人診療所外来では︑〇循環に陥り社会参加を一層困下させ︑自己嫌悪と他責の悪反復が︑自己評価をさらに低するのもこの時期であり︑診生徒における精神科診療を中

今号では︑診療所に通院し療所に通院しているこどもた

難 に さ せ る よ う に な り ま す︒

た十八歳以下の患者状況につちは︑いじめによる集団から心に︑知的障害をもつ成人にき︑年齢構成︑診断を示しなの排除というつらい経験をしまた︑いじめの問題が顕在化がら傾向を分析し︑発達障害ていることがほとんどです︒

ついても診察しています︒

をもつこどもらの現状につい人︑ 女 六 十 二 人︑ 平 均 年 齢

二 百 四 十 六 人︵ 男 百 八 十 四らの三年間での初診数は計

筆者が診療所に着任してかでしまっています︒何をしてい︑より孤立した状況を生ん象と捉えるようになってしま

うになると︑周囲を恐怖の対からの評価を一層気にするよることが多いこと︑が挙げら

与の必要性が生じ︑紹介され応が困難など精神科医療の関思われているのか︑など他者

化してきます︒他人からどうな問題が前思春期頃より顕在になり︑不登校などの二次的難な状況が続くと︑自己肯定と協調できず︑自己達成が困の頃からが多くみられ︑周囲持ち始めるのも小学校中学年と違う﹂という自己違和感をを育てる中での苦悩を抱えるたち︑そしてそのこどもたちます︒行き場を失ったこども

を見て理解できるものと思い診療所を訪れるこどもらの数どもたちが︑いかに多いかが

13

そして思春期を迎え︑他者

十一・六歳︶
︑担当医は筆者ともうまくいかず︑評価されず責めるあまり自傷し︑時には死 に た い 気 持 ち が 強 く な り︑

うつ状態が続きついには自殺を考えるようになっていく事れます︒
発達障害をもつ場合︑評価を気にし始める時期でも感が低下します︒挫折体験の詰められた状況下で︑自己嫌関係性︵社会性︶の諸問題にあ り︑﹁ 自 分 は 何 と な く 周 囲

国立のぞみの園て考察したいと思います︒

非常勤精神科医二人が診察をと い っ た 生 活 状 況 の 中 で は︑例も少なくありません︒追いな考えを持ってしまう自分を悪の渦の中で暮らしているこ

すことができなくなり︑そん

徐々に生きていく価値を見出行っています︒
図１に年齢別構成を示しま
年齢別構成では︑小学校中す︒
学年〜高学年にかけてピークを認めています︒これは︑①
小学校中学年頃より他者との関係性に困難が生じ︑様々な状態像を呈してくること②幼児までは近隣の小児科で診察

初診患者の年齢別構成

より集団場面での適応が困難を受けていたが︑学校での適図１

成比を表１に示します︒

者︵百七十七人︶の診断別構

次に︑筆者担当分の外来患です︒

いかねばならないと思う次第

わーる﹂をさらに充実させて診療や家族心理教育﹁えすぽともに︑現在行っている外来

今一度見直す結果でもあると場 と し て の 診 療 所 の 機 能 を︑保護者に対し︑医療的援助ので区分けすることなく治療をも多く︑実際の臨床では診断不注意︶を併存している場合

た す 行 動 特 性︵ 多 動︑ 衝 動︑は︑ＡＤＨＤの診断基準を満を受けているこどもらの中にが︑ 広 汎 性 発 達 障 害 の 診 断Ｄについては少ない印象ですいう内訳になります︒ＡＤＨ

発 達 障 害 の う ち 六 六・三 ㌫ と定不能群︶については広汎性けているわが子の将来的な自就労など保護者が最も気にかある障害であり︑進路選択やなど︑未だ福祉制度の狭間に交付を受けることができない

害の場合︑制度上療育手帳の知的障害を伴わない発達障いることも多いです︒

関で発達障害の診断を受けてせん︒もしくは既に他医療機ことはそれほど多くはありま行けない﹂﹁家で暴れてしま

初 診 時 の 主 訴 は︑﹁ 学 校 にか︑という思いが臨床場面でして何もしてあげられないの推察できると思います︒親とめていることが︑診療実績からたうえでプログラムを設定しり︑個別特性を十分に把握しＴなど様々なアプローチがあキルを身につけるには︑ＳＳに至る事例もみられます︒と︑一部は非行といった行為

ングの呪縛から解放されよう

立について︑常に悩み心を痛一︑広汎性発達障害と診断さう﹂﹁学校でトラブルが絶え行っております︒

れたのは全体の約半数であない﹂など行動上の問題がほ

知的障害は全体の約三分のり︑その中でも知的障害を伴臨床心理士を中心に療育をて︑先導する役割を担っていクしながら親子の道筋を立どもや保護者にフィードバッ

導方針などにつき確認し︑こし︑ 学 校 で の 生 活 状 況 や 指

床心理士が学校教員と面談が続いている場合︑筆者や臨もうまくいかずに不適応状態なっています︒学校との連携事例は多く︑親は一層不安に

通り︑不登校︑ひきこもりの念に駆られています︒上述のみてこどもらはさらに自責の﹁悪ガキ﹂﹁約束破り﹂など悲ていることが多く︑﹁乱暴者﹂

特性上︑度重なる叱責を受けたちは︑多動︑衝動といったＤの診断を受けているこども合が多いのです︒一方ＡＤＨ

ない発達障害をもっている場

こどもらは︑知的障害を伴わような場が提供されずにいるよりも大切なことです︒その供と︑自己肯定感の確立が何安心して生活できる環境の提的に作用するためには︑まず行っております︒療育が効果

お待ちして

のご参加を

ので︑多く

ております

待﹂といったテーマを企画しす︒今年度は﹁発達障害と虐ミナーを毎年開催しておりま

諸問題をテーマにした福祉セ

当法人では発達障害に纏わる

要 性 を 訴 え ね ば な り ま せ ん︒

めた包括的支援の必要性︑重ケースを分析すると︑親を含

あ り ま す︒ 診 療 実 績 や 個 別迫している状況の事例も時に

適切な養育︑時には虐待が切目すると︑しつけと称した不そして︑親子の関係性に着わないタイプ︵高機能型自閉

語られ︑そんな悩む親の姿をます︒また︑発達障害をもつ

しいレッテルを貼られてし

おります︒

14

とんどで︑診断を求めてくる

場合︑関係性の諸問題によるまっていることをしばしば耳道生︶

集団参加が困難なことが多い

有賀にします︒このようなラベリ︵診療所長
ですが︑社会参加に必要なスNEWS LETTER

ミニつるバラのぞみ が咲きました！
のぞみの園の名前に因みまして、園内の３カ所に植栽をしました ミニつるバ
ラのぞみ ですが、厳しかった冬の寒さに耐え、時々やってくる野生のたぬきに掘り返されそうになりながら、こんなにたくさんのかわいらしい花を咲かせています。平和への思いを託し名付けられた
ミニつるばらのぞみ です。
これからも、元気に成長することと思います。
（花言葉：愛 温かな心）

Column症︑アスペルガー症候群︑特診断別構成比（診断はDSMーIVに準拠）
表１

整備があるとの説明も受けました︒
について翌十日︵火︶は福岡県北九州市にある社会福祉法人北九
州市福祉事業団北九州市総合
り組んでおり︑さらにはソー療育センターを視察しましセージや餃子等に加工して販た︒︵写真②︶売もしていました︒また︑近こちらも鹿児島市の施設同年では行動援護等の居宅介護
様に昭和四十年の開設と歴史
事業のみならず︑保育園や高があり︑総合通園の場として
齢者デイサービスの事業展開の福祉型児童発達支援センをしていました︒
ターや医療型障害児施設と療
さらに︑ゆうかりの水流副養介護及び児童発達支援事業
理事長のご紹介で鹿児島県こと生活介護を組み合わせた障ども総合療育センターの視察
害児者支援施設︑発達障害にも行うこともできました︒鹿
ついては他の療育センター同
児島県こども総合療育セン
ターは︑
昭和六十年四月より︑ 様 に 外 来 を 設 置 し て い ま した︒しかし︑近年では対象児
児童総合相談センター療育指童の増加等から新患の待機児導部で行ってきた発達障害を童が出ており︑数ヶ月待ちの中心とした診断・検査・療育
指 導 な ど の 機 能 を 拡 充 し て︑ 方もいるとの説明も受けました︒なお︑そのような方には
旧鹿児島県立整肢園跡に平成二十二年六月に開設し︑診療 ﹁ さ く ら ん ぼ ル ー ム ﹂ と 呼 ばれる主に就学前の児童を対象
機能と療育機能︑さらには保とした診療前相談を設けて専健師等が関係機関と連携を図り︑療育支門医の診察前に臨床心理士や援を行う公保 育 士 等 が 関 わ り︑ 例 え ば︑
的 機 関でし
言葉の遅れのみの主訴には言た︒現 在 の語療法士に直ぐに対応を依頼
課題としし︑その後の対応の中で診察て︑離島も等が必要であれば対応しておある土地柄
り︑新患診察までを効率的にが地理的特しているとの説明がありまし性等のためた︒さらには︑独自の特殊外に各地区に来 と し て﹁ カ ン ガ ル ー 外 来 ﹂発達障害等と呼ばれる子育て発達支援外の支援体制
来も設置し︑療育に関する各
写真①

アに分けた対応をしていました︒特に︑近年は︑ケアホー
ム等の地域移行への取り組み
を段階的なシステムとして構築し︑地域生活支援を支えている様子がうかがえました︒
今回の九州地区の施設視察
では︑新患外来等の診察が数ヶ月待ちとなる状況がありましたが︑それを解消するよう専門職等が総合的に支援をな様々な工夫を行っているこ
行っている旨の説明も受けまとを認識できました︒こうしした︒なお︑ここ数年は︑広た新患外来等の長期間の待機
汎性発達障害やＡＤＨＤ等のについては︑全国的に大きな発達障害に関する新患が増加課題であると感じました︒地
しており︑近隣県である山口域福祉サービスは今後の障害
県・大分県等からの受診利用
福祉サービスを展開していくもあるとのことでした︒
最 終 日 の 十 一 日︵ 水 ︶ は︑ うえで重要なものですが︑特に発達障害の方の医療を含めまず︑社会福祉法人北九州市
た支援は全国的に希薄な状態
手をつなぐ育成会を訪れて概であり︑喫緊の課題でありま
要 説 明 を 受 け た 後︑﹁ 障 害 者
す︒のぞみの園は児童精神科支援施設ひまわりの里﹂の視医が常勤して発達障害の方の察を行いました︒北九州市手
診察を行っていますが︑発達をつなぐ育成会は昭和五十三
障害の方の支援として医療と年に親の会から立ち上がった
法 人 で あ り︑﹁ 親 の 会 運 動 ﹂ 福祉のより一層緊密な連携をおこない︑今後の地域福祉サと﹁福祉事業の運営﹂を分離
し て お り︑ 福 祉 事 業 と し て︑ ービスへの取り組みを着実に進めつつ︑総合的な福祉サー二十六の施設・事業所を運営
ビスを提供
し︑うち半分は指定管理者とする使命をして市の施設・事業所を受託
改めて実感
運営していました︒利用者のする機会と合 計 は 約 七 百 人 で あ り︑ 本
なりました︒
年度予算ベースで事業収入二十六億円余りでした︒また︑ ︵事業企画部事業企画・管理課事業企画係長
北九州市は面積も広範囲とな
米本 哲也︶るので市内地域を三つのエリ

国立のぞみの園

15

九州地区 の施設視察
平成二十四年四月九日︵月︶から四月十一日︵水︶の三日間︑遠藤理事長・志賀研究部
長・富田総務係長・米本の四人で九州地区の障害福祉サー
ビス事業所三ヶ所を視察してきました︒
今回の視察は︑九州各地の児童等を含めた多機能型事業所︑さらに︑発達障害の方への医療と福祉の連携について先駆的な取り組みを実施している事業所を視察して︑当法人での今後の事業展開の参考とするものです︒
四月九日︵月︶は鹿児島市にある社会福祉法人落穂会と社会福祉法人ゆうかりの二つの法人を視察しました︒双方
とも昭和三十年・四十年代に開設した歴史ある施設であり︑落穂会では薩摩焼︵陶芸︶に取り組み︑展示販売している作品を見させていただきま
したが︑鮮やかな絵付けに目を奪われました︒また︑近年では新たな取り組みとしてパンの製造・販売やレストランの経営等︵写真①︶を行っていました︒
ゆうかりでは日中活動系の障害福祉サービス事業で︑約三十年前から黒豚の飼育に取

写真②

平成24年度 のぞみの園

調査・研究のテーマについて
サービス体系や給付決定の仕います︒しかし︑障害福祉のり︑現在︑国会で審議されて︵障害者総合支援法︶﹂と決ま合的に支援するための法律

障害者自立支援法に代わるの現場で活用できる研究

基礎的な調査と障害福祉な調査と︑障害福祉の現場で支える在り方を考える基礎的

退所した知的障害者の生活をのある︑さらに矯正施設等をる︑あるいは著しい行動障害

高齢や医療的ケアを必要とす

す︒

る調査研究が求められていま

向けて︑政策形成の基礎とな況が改善される仕組み作りにる︑また一人ひとりの生活状

行動変化とそれに対する支援

知症に罹患した知的障害者のおける実践事例を中心に︑認昨年度まで︑のぞみの園にります︒

研究費補助金による研究とな

お︑本研究は︑厚生労働科学

出そうと考えております︒な

し︑中心をなす課題点を探りサービス利用状況等︶を把握

成︑障害程度区分︑居住環境︑の知的障害者の実態︵年齢構

たいと考えています︒

について実践・検証していきし︑効果的な転倒予防の方法

実態とその発生原因を推測を分析し︑転倒に至る経緯の転倒による怪我や治療の記録

者の高齢化に伴い

うひとつは︑利用実践研究です︒もの効果を確かめる

活動を計画し︑そり︑楽しめる日中

活の張り合いがあな人に対して︑生の日常生活及び社会生活を総新しい法律の名前が﹁障害者組み等について︑新しい法律活用できる実践的な調査研究

方法の在り方について研究をき て い ま す︒ 現 在︑ 六 十 五

知的障害者の高齢化が進んで私たちの国では︑少しずつ︑課題を明らかにし︑包括的な況や必要な支援体制に関する把握し︑高齢期固有の生活状

齢知的・発達障害者の実態を後三年間︑六十五歳以上の高あります︒のぞみの園では今護面での課題も調べる必要が医療的ケア︑さらには権利擁うか︒もちろん︑身体介護や活動に従事しているのでしょは生きがいとしてどのようなして健康促進のため︑あるいな福祉サービスを利用し︑そのぞみの園の実践を題材と考えています︒

も︑資料として公表したいとガイダンス﹂の翻訳について

メント︑診断︑治療と支援の罹患した知的障害者のアセス知症と知的障害者理学協会が発行している﹁認英国王室精神医学会と英国心ます︒また︑平成二十一年にいガイドブックの作成を行いこの結果を中心に︑読みやす

障害のある重度の知的障害児仕組みに関する研究

行動障害等のある知的障害者の在宅生活を支えるに取り上げます︒これまでの歳以上の知的障害者は約支援マニュアルを作成する予の ぞ み の 園 で は 今 年 度 も︑施行後三年を目途に検討されを︑以下の通り実施していき

進 め て き ま し た︒ 今 年 度 は︑増加傾向にある転倒をテーマ

ることになっています︒障害ます︒

二万五千人いると推測されま定です︒一年目である今年は︑者の在宅生活の状況に関し● 認知症のガイドブック作成のある人にとって希望がもてす︒しかし︑その実態についした研究も継続して実施してて︑実際に家庭訪問等を行い知的障害者の高齢化に関係する研究て︑詳細な調査は行われてい全国の市町村や知的障害者入いきます︒ひとつは︑身体機家族から生活の状況を聞き取●高齢知的障害者の実践の
まとめ

認知症に

ません︒親の世代からの支援

所施設︑あるいは介護保険施能の低下や医療的ケアが必要●地域及び施設で生活する
高齢知的・発達障害者の実態把握及びニーズ把握と支援マニュアル作成が無くなっている高齢の知的設等において︑六十五歳以上

平成二十二年度からは︑行動

修 を 行 っ て 来 ま し た︒ ま た︑

査研究ならびに従業者養成研

年度より行動援護に関する調

のぞみの園では︑平成十八●重度あるいは行動障害のある知的障害者の在宅生活を支える仕組みに関する調査・研究障害者は︑どこに住み︑どんNEWS LETTER

16

ミニつるバラのぞみ

宅福祉サービスのメニューが環として実施している︑家族

発達障害児の外来診療の一ンに関しては︑母親のストレ増えると同時に︑単独型の短スに着目し︑不安の定量的評

年は︑福祉の支援を必要とすきました︒ところが︑障害者

価と家族心理教育の介入効果

る矯正施設退所者で︑実際に領域では単独型に限らず短期の測定を目的とした研究を企象とした調査を実施し︑人口のような支援によって地域生

入所そのものの利用ニーズや規模による概ねの数字を推定

活が成り立っているかを明ら

利用実態を明らかにした調査

り︑課題を明らかにする調査

か に し た い と 考 え て い ま す︒

画しています︵外来診療の詳を実施しています︒
今年度は︑その方法として︑相談支援機

はほとんどありません︒そこ

細については十三ページをご

心理教育のグループセッショ

関が携わっている︑地域で生で︑質問紙およびヒアリング

参照下さい︶︒

期入所事業所の整備も進んで活をしている矯正施設等を退調査により全国の短期入所の研究成果の報告

地域生活を送っている人がど所した障害者について︑その利用実態や事業所の立地条件

したいと考えています︒
罪を犯した知的障害者の支

経済的な状況︑相談の傾向や等を類型化し︑知的障害者の今年度の研究結果について

特別支援学校等に通っている

援の在り方に関する研究

サービス利用状況︑関係機関

地域生活を支える仕組みを考十八歳未満の行動障害のある罪を犯した知的障害者の福との連携等をいくつかの事例察します︒

際に研修を行いました︒今年

研修プログラムを開発し︑実供責任者を対象とした新しい行動援護事業所のサービス提ま た︑ 平 成 二 十 三 年 度 に は︑

リ ン グ 調 査 を 行 う 予 定 で す︒

子とその家族を対象に︑ヒア

度も︑同様の研修を実施する
祉的な支援の在り方についてを通して探索的に調査してい●福祉の支援を必要とする矯正施設等を退所した障害者の地域生活移行に関する調査・研究と と も に︑ 新 た に 行 動 援 護
調査研究を始めて︑既に四年きます︒

必要に応じて読みやすいガイ研究紀要で報告するとともに︑は︑ニュースレターならびにサービスを提供する事業所向が経過しました︒五年目の今活支援を行う施設職員等研

犯した知的障害者等の地域生

害者の加齢に伴う疾病と介護の支援記録を整理し︑知的障の医療受診記録と生活場面で昨年から引き続き︑診療所

下旬には発行する予定です︒︵ 第 五 号 ︶ に つ い て も︑ 六 月

度研究をまとめた研究紀要

きます︒また︑平成二十三年

ドブックを作成し頒布してい修﹂の内容に随時反映させて●診療所の実践を中心とした調査研究いく予定です︒

祉サービスを必要とする罪をけのガイドブックの発行を予●自活訓練ホームにおける矯正施設を退所した知的障害者への支援の類型化に関する研究17

定しています︒●精神科病院における入院治療が必要な知的障害者の地域生活支援に関する調査・研究

障害福祉の現場に貢献できのぞみの園では︑平成二十の状況を明らかにすることを

平成二十三年度の探索的研

る調査研究を行なっていくこ

年より矯正施設を退所した知目的とした︑調査研究を継続

究︵四ページの調査報告参照︶とは︑のぞみの園にとって大的障害者に対するモデル的なします︒また︑機能訓練科がに引き続き︑療育手帳を持っ切な使命です︒それには︑多知的障害者の地域社会生活支援に携わるその他様々な実践研究

支援として︑地域生活移行をくの方のご意見やご指摘が必前提とした有期限の支援の在中心となり︑車椅子生活の時ている人が精神科病院への入間が長くなっている利用者が院治療に至る段階で関わったり方について︑実践・研究を●知的障害者の地域生活を支える仕組みに関する調
査 短期入所支援の実態
調査

利一︶

要です︒ご

相談支援事業所を対象に︑入重ねてきました︒今年は︑過嚥下に関しては︑実践事例を

志賀

快適に生活できるよう︑シー院時の標的症状︑医師からの去 十 一 人 の 実 践 を 振 り 返 り︑

知的障害者の地域生活を推

︵研究部長

協力よろし

診断︑入院期間︑退院後の生

様々な条件で類型化し︑支援元に﹁摂食・嚥下ガイドブッ

ティングに関する実践のまと

活︑医療と福祉の連携等につ上の課題を明らかにしていき

進するうえで︑短期入所の役

ク 第 ２ 版 ﹂ の 発 行 を 目 指 し︑くお願い致

い て 質 問 紙 調 査 を 行 い ま す︒

た い と 考 え て い ま す︒ な お︑

割は非常に重要だと考えられ準備にとりかかりました︒

します︒

今年は︑特定の保健福祉圏域罪を犯した知的障害者の支援ています︒最近では︑他の在めも行う予定です︒過去二年を複数設定し︑その圏域内のに 関 す る 二 つ の 研 究 は︑﹁ 福間研究報告してきた︑摂食・すべての相談支援事業所を対

国立のぞみの園

に併設しており︑健康ための住居までも確保して頂り︑当法人職員二十七人分の国立のぞみの園等の尽力によ用者がストレスを溜め園からは︑当法人の利

また︑国立のぞみのております︒に日々利用させて頂い管理やソフト食の提供言う物質が危険であり︑半減

き︑急場のこと故に本当に助

加 え て︑ 第 二 次 避 難 で は︑だったと思います︒

期も三十年と言うので気が遠かりました︒

ないようにとの配慮

くなる思いです︒

避 難 経 過で︑これまで日中活動で利用

め︑ 利 用 者 六 十 六 人 と 職 員から帰宅困難な利用者も含の発生直後より︑全四事業所

施設大所帯の避難生活と併せ上が経ちました︒知的障害者

避難してからも︑もう一年以

当法人が国立のぞみの園に心配して頂いています︒

状態にできるように日常的についても︑少しずつ元に近い

自立訓練︵生活訓練︶事業に事業︑就労継続支援事業Ｂ型︑避難生活一年以上が経ち二十五人が︑当法人唯一の入て︑故郷が政府により警戒区者に提供して来た︑生活介護

日本にある十七ヶ所の原子所施設である光洋愛成園に撤

当法人では︑東日本大震災

力発電所には五十四基の原子収し︑その日は大きな余震が皆様には︑改めて心よりお見舞いを申し上げます︒

圏内の至近距離にあり︑昭和は︑当法人からは約一〇㌔㍍ンに避難し︑更に四月十五日

さくら湖自然観察ステーショの家族も十九人と各々少しずとなり︑職員も三十四人︑そ現在では︑利用者は七十人

綜しています︒

みおかの事業である︑生活介

ターゆうあい︑リジョイスとンターさくら︑サポートセン

法人通所施設部門のワークセ

会館の改修工事が竣工し︑当て︑同園にある既存施設富士業が︑本年度四月よりできる

富士会館

のぞみの園

原発事故被災施設からの報告の感謝の一念です︒

た︒本当に言い尽くせない位

ワークの良さを強く感じまし避難生活１年 心はいつも故郷に〜
は じ め に
昨年三月十一日︑午後二時

炉があります︒その内︑当法四十六分︑東日本大震災が発

人の近隣には二ヶ所の原子力

福島第一原発事故

福島県富岡町にある当法人

生しました︒被災されましたの場合には︑東京電力福島第未だに自由に帰宅することも当法人は︑町行政からの指四十六年から営業運転を開始

からは群馬県高崎市の国立のつ増えて︑故郷への帰還が中て頂いていたその一つとし国立のぞみの園に心配し現在のようす域内に指定されたことにより続き大変不安な一夜を過ごし

中 だ っ た よ う な 気 が し ま す︒

発電所があり︑十基の原子炉

この機に当たり︑改めて被災

一原子力発電所事故の発生も翌日早朝町行政からの指示

した悲壮感や色々な思いが錯できず︑この一年殆ど無我夢により︑当日三月十二日からました︒

今回事故が発生した東京

約一ヶ月間︑福島県三春町のが稼働していました︒

り︑一年以上も経つのに未だ

電力福島第一原子力発電所

伴って未曾有の大惨事となに収束の見通しが付かない状

示により︑事故発生翌日の三して︑首都圏に電気を送り続ぞみの園に避難して︑避難生況が続いています︒

月十二日から福島県内に第一

活は一年三ヶ月以上にもなり
また︑地域には︑長年に亘っ

護事業︑就労継続支援事業Ｂ

けていました︒

長期化することを予感しま

次避難し︑更に四月十五日からは群馬県高崎市の国立のぞました︒

ようになりました︒ここではて 培 わ れ た 信 頼 関 係 に よ り︑型︑自立訓練︵生活訓練︶事
利用者は︑避難当初より同職住を分離した形で利用者支みの園に第二次避難して︑いす︒
園の施設三棟をお借りし︑そ顧みると︑第一次避難所でれぞれに分散して入居生活を原発に対して安心・安全の神させて頂き︑第二次避難所で援が行え︑更には事業種別につまで続くか分からない避難も︑入所機能のある広い施設

送っています︒障害を抱えて一階室と二階室に分かれて利は︑当所を当法人だけで使用
原子炉が水素爆発して放射能に︑当法人全体一緒に避難さいる方に特に大切な︑診療所

用でき︑効果的な利用者支援

話までも聞かれていました︒

皆さんから︑たくさんの温か拡散という最悪の事故が発生せて頂けたことが︑大変な被や給食センターも同園敷地内

所生活を送っています︒

いご支援を頂きました︒たくしました︒特に放射能に含ま災の中でしたが本当に幸運

し か し︑ こ れ ら を 一 変 し︑さん励まされ︑たくさんの元れる放射性セシウム１３７とこの間には︑全国の多くの

気 も 頂 き︑ 日 本 人 の ネ ッ トNEWS LETTER

18

と効率的な生産活動に取り組めるようになりました︒
具体的には︑利用者四十五人が入居生活している施設から通い︑高崎市内を中心に八企業から受注した内職作業と︑取り敢えずは︑避難前まで行っていた中から加工味噌
作 業 の 再 開 を 進 め て い ま す︒

く作業︑加工味噌作業等を再開したいと思っています︒
また︑故郷帰還ためのロードマップも作成し︑情報収集等も行っていますが︑まだまだ現実のものとは思えないのが残念です︒
まだまだ先のことは考えられない中にありますが︑必ず原発事故収束のトンネルを綺麗な満開の桜でした︒

早く潜り抜け︑またあの夜の森の桜のトンネルを利用者と一緒に潜り抜ける日が︑早く来るように希望を持ち続けた

いと思います︒︻※掲載されている写真についてはご本前に近い生活が送れるように供する今の生活も大事にしてじ︑そのためにも利用者に提人が住まなくなって荒れ果ての テ レ ビ 放 映 が あ り ま し た︒

なった夜の森の桜のトンネル

ます︒
︼

頂いており

族の承諾を

人及びご家

いた広い施設に︑当法人の送なったことで︑こちらの利用

行きたいと思っています︒

故郷に戻っての事業再開を信迎バスに乗って朝夕通い︑約者の表情も明るく元気になり作業場として改修工事して頂三ヶ月が経ちます︒作業に取して取り組んでも先の見えな

寺島

利文︶

︵社会福祉法人友愛会法人事ました︒

覚めることのできる悪夢でい今回の原発事故は︑世界的られず︑以前に見た時と同じた街のようすと︑一方︑夜のり組む利用者の表情は更に明の 光 洋 愛 成 園 の 事 業 で あ る︑

務局長兼光洋愛成園施設長

生活介護事業で行っていた桜

原発事故と言う異質の大きな森の桜は原発事故の影響も見

また︑同園の富士会館と併染め作業も︑国立のぞみの園

被災のため︑先が見えないの

お わ り にせて同園の職員宿舎も提供し等の協力を頂きながら︑再開

が 本 当 に 辛 く 思 っ て い ま す︒

一方︑当法人入所施設部門て 頂 き︑ 共 同 生 活 援 助 事 業に向けて準備を進めているとるく元気になりました︒︵グループホーム︶
・共同生活
ころです︒

国立のぞみの園の配慮によ

19

夜の森の桜

のぞみの園は、東日本大震災発生後、被災施設に職員を２人ずつ延べ143日間にわたり派遣するとともに、福島第一原発の事故により集団避難を余儀なくされた社会福祉法人友愛会（福島県富岡町所在）を一括で受け入れ、同法人が高崎市において従来の事業を実施できるように継続的に支援するなど、被災施設への支援に積極的に取り組んできています。
本年３月11日、天皇皇后両陛下のご臨席を仰ぎ、内閣が主催した「東日本大震災一周年追悼式」が挙行されましたが、のぞみの園も参列者のリストに加えられ、遠藤理事長が参列しました。
被災者や被災地のために働いてきた人々の尽力に対して、陛
下からねぎらいと期待のおことばがありました。もとより国民全体に思いをはせてのおことばではありますが、のぞみの園が微力ながらも被災者や被災地のために精一杯尽力したことに対してもねぎらいのおことばをいただき、また、これから一層尽力するように励ましのおことばをいただいたものと厳粛に受け止めました。
一日も早い復興のためには英知を結集し、国民一人ひとりがそれぞれの立場でたゆみのない努力を続けていくことが求められています。のぞみの園としても、被災した人たちの心情を思いやり、障害者施設などへの支援に引き続き全力で取り組んでまいります。

改 め て︑ 当 法 人 の 場 合 は︑

介護事業︵ケアホーム︶の一あって欲しいと︑今でも繰り返し思います︒

り︑当法人は避難生活を感じに も 稀 な 事 案 だ と 思 い ま す︒

多くのあらゆる英知を結集させない位快適に過ごさせてこの被災を経験した一人とし今後について部も再開できるようになりました︒こちらの利用者については︑富岡町と楢葉町において以前に同事業で地域生活を頂いています︒しかし︑故郷ても︑この事案を絶対に風化させてはならないと強く思いの生活を一時とも忘れることはできず︑やはり心はいつも

当法人の故郷富岡町は︑夜続けています︒
戻って元のような生活がでの森の桜のトンネルでも知ら故郷にあります︒早く故郷にき︑当法人の各事業所で行っれています︒先般その満開に国立のぞみの園

富士会館での利用者の作業の様子ていた︑
桜染め作業︑こんにゃ

東日本大震災一周年追悼式に参列

Column

送っていた利用者であり︑以富士会館：友愛会 日中活動事業所

特別支援学校の生徒を応援します〜就労支援 の 場 で 始 め た
体験学習の取り組みとその事例〜

本人に尋ねたら﹁どうしていのは︑夕方六時でした︒翌日を教えてくれる環境は︑思春にほめられ︑励まされること人の生徒︑延べ二百二十九人期の生徒たちにとって︑とてが体験しました︒最後に生徒

いかわからなかったので駅の彼は約八時間︑食事もせず︑も刺激的に映ったことでしょ駅のベンチで帰りの電車の時を時に支え︑協力してくれた

ベンチに座っていた﹂とのこ間まで座っていたらしいので利用者の皆さんに感謝したいう︒一年間を通して︑三十九す︒それから五日後︑Ｗ君はと思います︒と︒

携帯電話を職員に見せ﹁何かいてはご本︻※掲載されている写真につ昨年度から始めた特別支援全体で十四人の生徒から申しあったら︑これからはこれを議で﹁特別支援学校の長期休から﹁ぜひやってみたい﹂と使います﹂と話し︑操作の仕人及びご家

暇中に生徒を就労支援の場に言う声が上がり︑早速受け入方 を 職 員 に 聞 い て い ま し た︒

族の承諾を

学校の生徒を就労支援の場でのぞみの園では毎年度︑施込 み が あ り ま し た︒ 普 段 は︑Ｗ君は︑一年間に約四十日間頂いており体験学習として受け入れよ

設内の各セクションで高崎市
れ体制や活動内容などを企画

学校と家庭で過ごすことが多のぞみの園に通って来まし

体験学習として受け入れた実内の養護学校から実習生を受し︑利用者にも話し了解を得

い生徒にとって︑﹁体験学習﹂

た︒そして何と今年二月︑Ｓう﹂と提案したところ︑職員

け入れています︒各校五人ぐて開始したのが﹁特別支援学

は︑見ること︑することがと践報告を致します︒

らいの生徒が︑指定された期ても新鮮なようでした︒先輩と答え︑他の生徒も大体同じ

た り︑ ゲ ー ム を し て い ま す ﹂た と こ ろ︑﹁家でテレビを見に﹁休みの過ごし方﹂を聞いした︒受け入れ場所と作業内

自分で通って来ることとしま

四時三十分まで︑費用は無料︑入れ時間は午前九時から午後渡していただきました︒受けていただき︑生徒にチラシを

広報は学校の先生に協力し紹介します︒Ｗ君は一人っ子

中でも印象深かったＷ君を様々でした︒

な ど︑ 一 人 ひ と り の 様 子 は

午後は座り込んでしまう生徒

う生徒︑体力がついていかず

さいと言われ下を向いてしまいる生徒︑自己紹介をして下たちの働きぶりを見て真似てことの大切さを強く感じまして︑﹁自分で考え︑行動する﹂ていると思われる生徒を見

ま し た︒ 学 校 と 家 庭 の 往 復︑うかがえた生徒はたくさんい

Ｗ君の他にも︑成長ぶりがした︒

員として働くことが決まりま社の採用試験に合格︑正規社

将寿︶

校の生徒のための体験学習﹂

答 え で し た︒
﹁夏休みは﹂と

容は︑就労支援課で行っていで と て も 静 か な 生 徒 で し た︒

た︒知識や技術を習得するこ

原田の取り組みです︒

聞くと︑同じように﹁家か旅るきのこ栽培と加工の作業を職員や利用者が話しかけてもとはもちろん大切ですが︑﹁働ある日︑生徒の一人行﹂と答えがかえって来ましメインとしました︒女子の生首を傾ける仕草が多い生徒でくことに対しての基本的な心ては大きな冒険です︒知らな

体験学習は生徒たちにとっおらず︑行方がわからなくな

い人といきなり出会い︑働き︑︵就労支援部長

間に指導項目に沿って実習した︒最も活動的な年齢の子供

徒には︑手工芸作業も取り入した︒ある日の朝のこと︑電構え﹂はさらに必要です︒

ます︒

たちが
﹁休みの日は家にいる﹂れました︒申し込みは︑事前車が遅れ︑のぞみバスに乗り七月に入り︑二人の生徒りました︒母親から﹁今︑帰っ指示を受け︑時に叱られ︑時

本紙は、「水なし印刷」「大豆油インキ」「古紙配合率70％再生紙」を使用しています。

ます︒︼ということがとても気になりに一度見学に来ていただ

遅れました︒自宅にも戻ってから申し込みがあり︑そのて来ました﹂と連絡を受けた

市町村合併や人事異動、事務所の移転等により、住所や送付先名が変更になりました場合には、新しい送付先名等をFAXやＥメールなどで事務局あミニつるバラ のぞみてにご連絡をいただけますと幸いです。
また、平成24年４月より『ニュースレター』のメール配信を行っております。ご希望の方は、info̲center@nozomi.go.jpまで、配信先のアドレスをご連絡ください。PDFファイルのダウンロードアドレスをお知らせするように致します。なお、メール配信をご希望された場合は、今までの郵送での配付はいたしませんのでご承知置き下さい。
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『ニュースレター』のバックナンバーは、ホームページhttp://www.
nozomi.go.jpでご覧いただけます。ご関心を持たれた方はぜひご覧ください。

編集事務局からお願い配慮された環境の中で過ごしました︒

き︑様子を見て決めてもら

月一回開催している職員会

うことにしました︒

後少しずつ増え︑夏休みは行】
独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120番地 ２ TEL 027-325-1501（代表） FAX 027-327-7628（代表）
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20
FAX 027-327-7628（直通）Ｅメール info̲center@nozomi.go.jp
TEL 027-320-1613（総務部）【発体験学習（きのこ栽培）の様子

「摂食・嚥下の基礎知識」の発刊について「紀要第５号」の発刊について
昨年度当法人が実施した調査研究をまとめた『紀要』第５号を発刊します。知的障害児者を対象とした福祉、医療、心理等

第 ５ 号
平 成 23 年 度

様々な領域による調査研究をまとめた一冊です。
【目次】

価格

600 円（消費税、送料込）

当法人では、食事支援に関する知識・技術の普及を重要課題と捉え、2008
年４月に「摂食・嚥下チーム」を設置し、さらに「摂食・嚥下の基礎知識編集委員会」を設置して、この小冊子の発刊にあたりました。
摂食・嚥下の問題に関わりを持つ、障害者支援施設等で働く方々にご活用いただき、それが利用者の皆さんのＱＯＬの向上につながることを期待しています。
販売をしておりますので、ご興味がある方は下記の方法にてお申し込みください。

調査・研究報告
１ 重度あるいは行動障害のある知的障害児者の在宅生活を支えるサービスに関する調査・研究 －行動援護を中心に－
価格 700 円
２ 重度の知的障害児者が在宅生活を快適に暮らすために必要（消費税、送料込）
なサービスについて－日中活動の獲得に困難をきたした２事例を通して－
３ 障害者支援施設における矯正施設を退所した知的障害者の地域生活移行支援に関する実態調査４ 矯正施設を退所した知的障害者を先駆的に受け入れている施設の支援と課題に関する研究 ―障害者支援施設へのヒアリング調査から－
５ 知的障害者入所施設からグループホーム・ケアホームへの移行の実態－社会福祉法人を対象とした調査結果から－
６ 知的障害者用認知症判定尺度日本語版（DSQIID）の開発に関する研究－感度と特異度の検証を中心に－
７ 知的障害者が精神科入院治療に至る過程の探索的調査
８ 高齢知的障害者の地域での日中活動について
９ 高齢知的障害者の医療と介護に関する調査・研究－のぞみの園利用者の診療記録から－10 発達障害をもつ子どもの家族を対象としたグループによる家族心理教育の実践
11 重度高齢知的障害者におけるクエン酸ネプライザーによる咳テストの有効性の検討（第２報）
12 知的障害者（児）における反芻習癖に関する検討（第２報）
資料
13 行動援護サービス提供責任者研修の企画・開催とその評価
14 高齢知的障害者の日中活動の充実に向けて
15 国立重度知的障害者総合施設のぞみの園における社会福祉士養成に関する実習についてのこれまでの取り組み
16 東日本大震災における障害者相談支援事業所の取り組みについて

あきらめない支援

行動問題をかかえる利用者に対する入所施設における実践事例集

他の利用者の些細な振る舞いが気に入らず突き飛ばしてしまう
興味のあるゴミを見つけると車が通っていても拾いに行こうとしてしまう
調味料や洗剤を飲み干してしまう
このような行動が頻繁に見られる利用者に、快適な生活を保障するためには・・・。
目次

実践事例集に登場する６人のエピソード
実践のポイント１：４つの基本戦略
事例01：ちょっとしたことがきっかけでパニックになるＡさん
実践のポイント２：余暇と自立課題
事例02：毛布とお風呂が大好きなＢさん
実践のポイント３：意味ある活動とスケジュール
事例03：ちょっとした時間にいろんなものを口にするＣさん
実践のポイント４：継続的なアセスメント
事例04：楽しいおしゃべりが止められないＤさん
実践のポイント５：職員のチームプレイとその背景
事例05：水分補給に強いこだわりをもつＥさん
事例06：扉を強く蹴って職員に意思表示しようとするＦさん

お問い合せ
お申し込み

数年にわたる取り組みの中での驚き・喜び・成果が生まれない焦りなど、多くの物語をたくさん詰めた１冊となっております。
快適な生活を送れる知的障害者がたくさんいることを、私たちは信じています。

価格1,000円（送料・消費税込み）

独立行政法人 国立重度知的障害者総合施設のぞみの園〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120-2
研究部 研究課 研究係

TEL.027-320-1445

Fax.027-320-1391