令和５年12月１日

くすの木（1）

１年間読んでくれてありがとう！
来年もよろしくね！

やさしい笑顔と よりそう医療https://higashitokushima.hosp.go.jp/515-KANRIKA@mail.hosp.go.jp

12月号
vol.2212023.12.1

令和
５ 年度

大規模地震時医療活動訓練
お よ び 院内災害訓練
手術室
９月30日に令和５年度大規模地震時医療活動訓練および院内災害訓練が行われました。今回の訓練は、内閣府主催による全国規模の訓練でした。ご存知の通り、当院は「災害医療支援病院」です。「災害医療支援病院」とは、災害発生時に災害医療を行う医療機関を支援する病院のことです。よって、当院は24時間緊急対応し、災害発生時に被災地内の傷病者の受け入れを行うことが可能な体制が求められています。
今回の訓練想定は、「南海トラフ地震発生が発生し、徳島県沿岸部を中心に津波による甚大な被害が発生する。当院周辺は最大震度６強、浸水はなし。新棟以外は耐震性がないため、院内災害対策本部をリハビリ室に立ち上げることになった。」でした。
まず、リハビリ室に院内災害対策本部を立ち上げました。なぜリハビリ室に院内対策本部が設定されたのでしょう？それは、新建築法を満たす建物は新棟のみであり、訓練の想定である最大震度６強で倒壊を免れられるであろうとされている建物が新棟だからです。各部署から、状況報告を受けた後、被害状況や備蓄状況などを洗い出し、院内のダメージコントロールを行いました。各部署の訓練参加

岡本郁美

者には、トランシーバーを使用した連絡方法や災害時カルテ・医療搬送カルテの記入方法など様々な内容のレクチャーを受けていただきました。
午後より傷病者の受け入れが始まり、トリアージ・治療介入が開始しました。机上ではありましたが、受け入れ傷病者の数が膨大であり、なかなかやり甲斐のある訓練となりました。トリアージに関してはスムーズに行えたと感じました。しかし、トリアージ後のカルテ記入や傷病者数の把握、入院の受け入れ準備や院外への搬送に関しては、円滑にいかない場面がありました。訓練が進み、他県からの支援DMAT隊が到着し、搬送調整とトリアージの一部を依頼することができました。そこからスタッフの役割を再配置することができましたが、どんどん押し寄せる傷病者の対応に様々な困難を感じました。
今回の訓練で、災害時の煩雑な状況では全体を俯瞰する視点が必要であることが学べました。訓練での経験を踏まえ、災害看護やDMATに関する研修等、積極的に参加して自己研鑽に取り組みたいと改めて思いました。

く（2）

その習慣すのは木

令和５年12月１日

間違っている !?

流れ、浴室中まんべんなく空気を流して換気す
みなさんは毎日の生活の中で“習慣”はありまることができなくなるそうです。それは戸を開すか？ 使ったものは片づける、靴は脱いだら揃
け っ 放 し に し た 時 も 同 じ だ そ う で す。「 で もえる、洗濯物はシワにならないように干す…な
やっぱり、水垢とかカビは生えるじゃないです
ど基本的な事や各個人や各家庭において独自のか～」と少し抵抗をしてみたら、「定期的に掃習慣がいろいろあると思います。私の知ってい除をしていないからです。」とキリッとした顔る少々驚いた習慣として、ご飯を食べる時におで某メーカーの方に言われました。汚れにくく箸の横に歯ブラシを置いて食後に家族みんなではなりますが、やはり掃除は必要なのですね。
歯磨きをするという、なかなか珍しい習慣のあこまめに掃除を頑張ろうと思います。
る友人がおりまして、家庭の習慣は無限にある
それから、追加でもう一つ情報を。掃除のとなと思ったことがありました。そんないろいろきにカビ取り剤を使われることがあると思いまある習慣で、今回は最近知った実は間違っていすが、長時間の放置は浴室内のコーティングをる習慣を紹介したいと思います。
剝がしてしまうので、よくないそうです。コー
みなさんは浴室の換気はどのようにされていティングが剥がれてしまうと汚れが付きやすますか？ 浴室は湿気が多くカビも生えやすいの
く、落ちにくくなるそうです。また、浴室のカで窓を開けたり、もし窓がない場合は浴室の入ビを生えにくくする燻煙剤や吊るすだけの防カ口を開けたり、換気扇を回すなどをしてなるべビ対策剤もコーティングに悪影響があるそう
く速く湿気を逃がしているのではないかと思いで、取扱説明書にも書かれているそうです。浴ます。ご存じの方もいらっしゃるかもしれませ
室の取説なんて読まないよ！と心で叫んだのはんが実はこの習慣、間違っていたのです。「窓や戸を開ける方が浴室の乾燥が速いでしょ！」 言うまでもありません。
これらの話は製品にもよりますので、全てのと思っていました。ですが、正解は「窓や戸を家庭に当てはまることはないのですが、“最近閉め切って、換気扇を回す」だそうです。浴室の浴室は…”ということなので、みなさんも一の設計をする際に、効率的かつ速く乾燥させる度試してみてはいかがでしょうか!!
ために気流の計算も行うそうです。そして検証ですが、基本は“定期的な掃除”らしいですを行い「閉め切って換気扇」が一番速く乾燥させることができるのだとか。窓を開けっ放しで （笑）。
（診療情報管理士／佐川 裕基）
換気扇を回すと、窓と換気扇の間だけで空気が!?

!?
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く

令和５年12月１日

すの木（3）

迅速な

判 定・判 断・裁 定

内科部長

三好宏和

国技である大相撲の中継を見たことがある方も不可能でした。今なら、リクエスト制度によは多いと思います。勝ち負けがはっきりしているビデオ判定で、多くの方が納得する結果にる場合は問題ないのですが、微妙な判定もありなったかもしれません。

もの います。多くの場合、物言いがつきます。審判団

日本のプロ野球でも、2018年からリクエスが土俵上で協議し、ビデオ判定も参考にしまト制度ができました。大リーグのチャレンジ制

す。その後、審判長がマイクで場内に、「ただ度（2014年から）に遅れること数年です。導

いまの競技について説明いたします。行司軍配入当時は、試合の流れが止まる、時間がかかるは、 東 方 力 士 にあがりましたが、同 体 ではななどの不平不満もありましたが、最近では、観いかと物言いがつき、協議の結果……。」と説客も一緒に楽しんでいる印象です。電光掲示板

明します。協議の結果と言ってから、少し間をにリプレイ映像が流れるので、納得いく判定において、「行司軍配どおり」「行司差し違い」「同近づいたということです。

ひがし がた りき し

どう たい

ま体として取り直し」などの結果を言います。少迅速な裁定の結果によって、人生が左右されしの間が、もう１回勝負が見たいという勝手なる場合もあります。12月14日は赤穂浪士討ち期待感をいだかせます。行司差し違いになる入りの日として有名です。浅 野 内 匠頭が吉 良と、行司は進退伺いを出さなければいけないと上 野 介に対して、江戸城本丸大廊下で刃傷沙

子供の頃に聞かされて、行司も大変な仕事だな汰を起こしました。幕府の両者への迅速な判と感じたことがあります。

断、結果的に不公平な裁定が、討ち入りのきっあさ の たくみのかみ

きらこうずけのすけ

大相撲の物言いとかに慣れていると、ビデオかけとなりました。判断・裁定結果が違ってい判定などは、当たり前とも思っていました。日

たら、両者に関与する人々の運命も変わってき本のプロ野球のリクエスト制度、大リーグのたことでしょう。

チャレンジ制度、サッカーのVAR（ビデオアシ

リクエスト制度のない高校野球では、審判のスタントレフェリー）など、判定に対しての審迅速な判定（アウト・セーフなど）によって勝議制度が最近になって出てきました。大相撲に負が左右され、結果的に、両チーム関係者の運は先見の明があったのかなと思います。

命が変わります。運命を左右することを迅速に

30数年前のプロ野球日本シリーズで、ホーム判定・判断しないといけないので、審判は大変ランの判定をファールだと猛抗議して、１時間です。日々の生活においても、迅速な判定・判19分の中断がありました。３勝３敗で迎えた第断が関係者の運命を左右するかもしれないの７戦ということで、まさに日本一がかかった大で、できるだけ正しい方向になるように心がけ

一 番 で し た。 当 時 は、 ホ ー ム ラ ン の 判 定 をたいものです。

ファールに訂正することはたとえそうだとして

く

（4）

すの木

令和５年12月１日～糖尿病をお持ちの患者様へ～
暖房器具などによる低温やけどは、皮膚の深部まで加熱されることで重症化しやすく、治るのに時間がかかります。最悪、壊疽を起こしてしまう方がいます。
暖房器具の使い方に注意しましょう!!
※壊疽:皮膚や皮下の組織が死滅して黒色や暗褐色に変色した状態12月になりました。寒い日が続きますね。
暖房器具を使われている方も多いと思います。
その方達のためにお知らせします。
低温やけど…とは？
普段、私たちが触って「気持ち良い」と感じる、40～50℃くらいの温度に長時間あたることで起こるやけどです。

❈「低温やけど」を予防するために❈
１．カイロは使わない（体に貼る・靴の中に入れるのは絶対禁止）
２．湯たんぽ・電気あんかを布団に入れたまま寝ない
３．こたつでのうたた寝禁止
４．暖房器具の熱が直接肌に当たらないように（靴下や肌着をつける）
５．暖房器具の温度設定を「弱」「低」にする
６．時々、手で足に触ってみる（熱くなっていないか確認）
７．熱いと思ったら、すぐに暖房を切る

異常に気づいたらすぐに受診する！
- 湯たんぽ・電気あんか ★厚手のタオルにくるむ★布団に入る前に暖めておき、布団に入る前にはずす・電源を切る- 使い捨てカイロ ★貼 り付け式カイロ・
靴の中に入れるカイロは使わない★肌に密着させない- こたつ ★温度を「弱」に設定する★足をヒーターの真下ではなく隅に入れる★こたつで寝ない

ちょっとした注意があなたの足を守ります！
心配な方や、気になることがある方は担当医・看護師に
お尋ねください。

- 電気毛布 ★電気毛布と体の間に１枚毛布を入れる★寝る前に暖めておき、布団に入る時に電源を切る- ストーブ ★温度を「低」に設定する★体 をストーブから１メートルほど離して使う

糖尿病看護認定看護師《今月号編集委員》

白形駿汰／前山特定看護師

良子／角田匡弘

大花美千代