令和６年８月１日

くすの木（1）

毎日暑いなー。
夏バテせられんじょー。

とくしま医療センター東病院 やさしい笑顔と よりそう医療https://higashitokushima.hosp.go.jp/

自 己 紹 介
はじめまして。令和６年４月から呼吸器内科に着任しました、高橋直希と申します。書類関係の提出が遅く事務の皆様には大変ご迷惑をおかけしました。連絡・配慮等誠にありがとうございました。
私は徳島市内出身で、大学は鳥取大学を卒業しました。2011年３月に卒業し、2011年４月に徳島大学初期臨床研修センターに所属しました。初期研修では、たすきがけで徳島大学病院のほか、田岡病院、海部病院、高松赤十字病院で勤務しました。
卒後３年目からは徳島大学病院呼吸器内科にお世話になりました。４年目からは国立病院機構高知病院、高知赤十字病院と高知県で勤務しておりました。当時はコロナ禍ではなかったた
め、ひろめ市場など非常ににぎわっておりました。勤務前は底に穴が開いたコップや、底が不安定なお猪口などがあると聞いており戦々恐々としていましたが、実際はそのようなこともなくとても過ごしやすい土地でした。
その後徳島大学病院勤務となり、基礎研究も並行して行っておりましたが家族の介護等あり１年ほど休職し、休職後は博愛記念病院で勤務しておりました。主に慢性期の患者さんを対象とした職場は初めてだったため緊張しておりましたが、基本的に呼吸器疾患は慢性期／フレイルの方も多いためそれまでの経験も活かすことができ、結構楽しく勤務しておりました。

515-KANRIKA@mail.hosp.go.jp

呼吸器内科

高橋8月号

vol.2282024.8.1

直希

そうした勤務歴で、大学医局長からとくしま医療センターでの勤務のお話があり今回こちらでお世話になることになりました。
結核に関して本格的に診療するのはだいたい８年ぶり、肺がんに関しても２年ぶりと思い出したり、新しい薬剤を勉強したりと奮闘中です。間質性肺炎に関しては幸か不幸か昔とあまり治療と対応は変わっておらず、過去の経験が活かせそうだと感じています。
さて、ここまでで700字程度であと300字必要なのですがもう記載することもなくなりました。最近の事柄をとめどなく記載させていただ
きます。４月以降環境も変わりいい機会ということでダイエットを行っています。２年ぶりくらいに減量しております。この３か月で５㎏減量できました。ただもとが肥満だったため今のところは脂肪が減ったというよりは体から水分が抜けただけのように感じており、これからが真の減量と気持ちに活を入れています。本来運動をもっと取り入れたいところなのですが、腰が悪く、現状では軽いストレッチ程度とし、カロリー制限での減量としています。１年後いまよりもう少し健康的な体になっているよう頑張りた
いと思っています。
以上簡単ではございますが自己紹介とさせていただきます。今後ともよろしくお願い申し上げます。

く（2）

すの木

ニセコクラシック 2024

令和６年８月１日

透析室

看護師植田良今年は昨年の落車事
今年も北海道で行われる自転車レースの最高
故でコースが変更とな峰！「ニセコクラシック2024」に参加してきまり、 キ ツ イ 勾 配 の 上 りした。昨年は２位に入り、今年は優勝を狙って区 間 が な く な り、 あ る
いましたが春先からトレーニングが上手く積み程度速度が出るような上げれていなかったのか？調子がいまいち上がコースレイアウトです。
りきらず…。
５月から６月は付け焼刃となるかもしれませ （時速20km/h以上だとドラフティング効果がんが、心肺機能を高める練習を中心に距離も得られます）
100km走りつつ、その中で眉山を３本（心拍数は170～180付近で）上り、イルローザの森も去年に比べ集団有利
３本上る練習を加え、獲得標高1800mは最低なコースのため、「これ課題とし耐乳酸能力を高める練習を行いましは生き残る選手が多くた。（このような練習を行うことで疲労物質となるだろうな～」と予想していた通り、後半の言われる乳酸もエネルギーとして利用される能勝負所の長い上り区間まで50名近くは生き残っ力が養われるといわれています）※具体的な練習メニューの一部を紹介すると、 ていました。（勿論！私も生き残っています）
しかし、KOMポイント（上り区間の頂上）
一気に心拍を170まで上げてその心拍数を170にかけて先頭集団の強い選手がアタックを仕掛～180の間で３分間維持→その状態のまま180けていき、それに同調できた選手10数名が一緒
以上の心拍数で30秒もがく！→このメニューをになって集団を形成していきました。
休まずに頂上まで繰り返して上っていくメニューです。
北海道には遊びにいくと思われがちですが、この大会は上位で入賞すると、世界選手権への出場権が獲得できる非常に大きな大会です。この大会に向けて先ほどあげたメニューなどを積み上げていき、一般の選手ではこなせないであろうトレーニングと仕事もしながら！子どもの迎えと、家族の夕飯もちゃんと準備しながら！
（ここが一番重要です！ ww）
先頭集団とはいえ、40～50名が縦長になっ「生半可な気持ちで挑むと望むような良い結果は得られない。」と自分自身に言い聞かせて、 ており、その後方にいた私は30～40秒離されてしまい、その集団についていけず…。
できる限りの練習を積み上げてレース当日に挑みました。
このレースは80km～150kmの公道を完全通行止めにした日本でも数少ないラインレースなので、参加者は約1000名。（80kmと150kmのふたつのカテゴリーを含める）
私の出るカテゴ リ ー（80kmMen40-49） は約100名の出走
千切れてしまいました…(/･ω･)/です。

く

令和６年８月１日

す

その後、チリチリバラバラになった選手を追走集団として形成しましたが、先頭集団の力は強く、追いつくどころかどんどん離されていき…優勝争いはほぼ絶望的に…。
しかし、表彰台は３位まであるのであきらめずに最後まで頑張って走り切った結果…。の木（3）なんとか年代別３位（３位／85名完走）に入ることができました。
ちなみに総合成績は31位（484名中）です。
( ;∀;)
年代別でも上位２名の選手とは３分差もつけられました。なので３位とはいえ、あまり嬉しくはない内容と結果で、結果自体は本来喜ぶべきなのですが、私は優勝を狙ってこの内容と結果なので、あまり満足はしていません。寧ろ、悔しさしかありませんでした。
しかし、先日の北海道のニュースで、2026年の世界選手権は日本で行われることが決まりました。その頃には私は48歳…。
私はおっさんではありますが、そんなおっさんでも夢はあります。その2026年の地元開催でもある世界選手権出場という大きな夢はまだまだ諦められそうにありません。（笑）

このレースのデータ（真ん中が私です。）

走行距離80km

走行時間

２時間７分８秒

獲得標高

1200m

平均速度

37km/h

平均心拍数163bpm

最大心拍数

188bpm

平均パワー

約200W

最大出力

832W

消費カロリー

1800kcalく（4）

「あら、おかしい」

すの木

令和６年８月１日

からはじまる 虐待防止対策
療育指導室長佐々木祐二アドボカシーは「あら、おかしい」と覚える。おかしいと気づくことが権利擁護につながっていく。徳島県主催の障害者虐待防止・権利擁護研修で聴いたその言葉は、機械工学が専門で福祉用語に馴染みのなかった当時の私に、とても分かり易く、障害者虐待や不適切な支援を防止するために必要な観点であることを実感させてくれました。そこで、今年「呼称」については、利用者の思いなどを推度の障害者虐待防止研修は、障害者虐待防止セし量ったうえでも、半分以上の職員が「不適切ンター凌雲の楠綾先生と三原裕美子先生をお招きし、「障害者虐待防止と権利擁護」として、 支援」と考えていることがわかりました。更に、障害者虐待や不適切な支援に気づくことの大切 「立ち上がりにくい椅子の使用」については、９割の職員が身体拘束であり「虐待」と判断しさについてお話しいただきました。ており、やむを得ず身体拘束を行う場合の３要件（切迫性、一時性、非代替性）の検討が不可欠であるという意見がありました。
個々の職員や各専門職が持つ専門性は、様々な治療感や人間観、支援観に基づいており、時にはそれらが相乗効果をなすように高まったり、時には葛藤を起こしたりしながら、ひとつの組織を形成しています。今回の障害者虐待防止研修での経験を踏まえ、多様な視点や観点を大切にしながら、とくしま医療センター東病院を利用する方々が安心して豊かな生活を過ごす
研修では、障害者虐待防止センターに寄せらことができるよう「やさしい笑顔とよりそう医れた相談などの状況をお伝えいただいたうえ療（支援）」を合い言葉に取り組んでまいります。
で、グループワークを中心に実施していただきました。グループワークでは、『何年も付き合いのある利用者から「ニックネームで呼んでほしい」と言われ「○○ちゃん」と呼ぶようにしている』、『利用者が椅子からから再々立ち上がり、転倒を繰り返すため、立ち上がりにくい椅子に変更した』などの内容について、自分の考えに基づき「虐待」、「不適切支援」、「どちらでもない」のグループに分かれ、そう考えた理由について話し合いました。

《今月号編集委員》

増田都子／濱桃子／中山正志