湘南版

2021年12月

健康生活お役立ち新聞 72
1

取る？取らない？大腸の「ポリープ」
見し、切除することは、大腸大腸がん検査でポリープを発これを考えると、定期的なと、そうではありません。

なくてはならないかというは、小さいうちに全て切除しでは、見つかったポリープでの切除が一般的です。これ状態にもよりますが、内視鏡

大腸ポリープは、大きさや月で急に大きくなるものではポリープの成長速度は、数カ

どうかはわかりません。
また、れが今後、大腸がんになるか

体の性状が不明確であり、そ小さいうちは、ポリープ自が必要です。もしもがんが発性があるので、定期的な検査

再びポリープが発生する可能ます。

に判断することが重要になり個々の背景を含めて、総合的検査や診察の際に、「ポリーするイボのようなキノコ状のたことがあると思います。ポ
かったら、どうしますか？

自分の体にポリープが見つプ 」 と い う 言 葉 を、 耳 に し “ で き も の ” で す。 も し も、

リープとは、腸の内側に発生「腺腫」が大腸がんへ移行切除による出血や痛みのリといえるでしょう。

性が高く、とても大切である

よって確認することは、確実「それでは困ってしまうの

これは、お腹に１㎝以下のやすい説明が聞きたい』『他

ン を 望 ま れ る 方 や、
『わかり

もちろん、セカンドオピニオ

断され、治療をご希望の方は☎０４６７・８３・９１９２

豊原 益隆 医師

主に腰の痛みが症状として知られる「腰
椎椎間板ヘルニア」ですが、これは、下肢の神経がヘルニアで圧迫されることによって、足の痛みや運動障害を生じさせることもある疾患です。
予防と治療についてお話しします。

内視鏡で切除が可能

がんの予防として、大きな意を「内視鏡的大腸ポリープ切生したとしても、ポリープの味をもつことになります。

除 術 」 と い い、
【ポリペクト

なく、数年単位でゆっくりと段階では、自覚症状がほとん「大腸に、ポリープがあるといわれた」「検査の時に、ポリープをとってもらった」など、自分の臓器にポリープができたら、何をどうすればいいのか、不安に思う人は多いでしょう。

ミ ー】【内視鏡的粘膜切除術大きくなるので、今すぐに切「ポリープ」という言葉は、比較的、聞き慣れているものかもしれません。しかし、実際に、今回は、ポリープとその治療について、大腸を例に説明します。

（ＥＭＲ）】【内視鏡的粘膜下除する必要はないものもある

どないので、やはり、検査に切らずに温存でき、短時間でスクを踏まえた上で、発生場に 大 別 さ れ ま す。 こ の う ち、 あります。いずれも、大腸をの が あ り ま す。 そ の 一 部 が、 大腸がんになる可能性がある

所・ 大 き さ・ 形 状、 そ し て「粘膜層」と呼ばれているもすむ傾向にあることが、利点

でも、抗がん剤治療なども含としてあげられます。
全ての大腸がんのうち大半のは、腫瘍性ポリープであるは、この腫瘍性ポリープ（腺め、どのようなことでも対応

で、大腸がんの治療は、基本

ラと道具だけで大腸を切り取

傷を５カ所つけて、細いカメの病院の先生に聞きづらいこ可能ですので、大腸がんと診的には、狭いところを手術でで、患者さまは翌日から歩くる 手 術 で す。 傷 が 小 さ い のきず

切り取り、食べ物や便が通れとがある』などもご相談くだ

きずるように、つなぎ合わせるこ

さい。お待ちしております」。

の資格試験に合格した時、合格率は ％という狭き門でした。

当院では、私が執刀、または、指導・立ち会いのもとで大腸がんの手術を行ないます

ので、ご安心いただけると思います。さらに当院には、大腸がん診療における豊富な経験を有し、外科チーム全員で

湘南東部総合病院 予約電話ことができますし、最小限のこの手術の方法が、こことを行ないます。

復も早く、手術後はこの手術方法は、外科医にが退院できます。

２週間ほどで、ほとんどの方

日からダメージですみますので、回手術の主流は開腹から腹腔鏡へ腺腫です。

んでいます。大きさは、１㎜腫）が徐々に大きくなって大イボのように隆起してできた程度のものから数㎝のものま腸がんに移行したものと考えられています。

ポ リ ー プ は、 そ の 構 造 によって、「腫瘍性ポリープ」（腺であり、形もさまざまです。

ものを「大腸ポリープ」と呼

ポ リ ー プ を 切 除 し た 後 も、】などが大腸では、管の最も内側に、 腫 ） と「 非 腫 瘍 性 ポ リ ー プ 」 層 剥 離 術（ Ｅ Ｓ Ｄ ）のです。

小さい傷で痛みも少ない腹腔鏡手術

中山祐次郎 医師

「大腸がんには、確実に治す最新治療を」
湘南東部総合病院 外科

年 で 随 分、 変 わ っ て き ま し㎝ほど縦にた。昔は『開腹手術』といって、お腹を 〜

切 り、 外 科 医 が 手 を 入 れ て、

茅ヶ崎市西久保にある「湘南東部総合病院」（ＪＲ東海道線茅ケ崎駅や、
ＪＲ相模線香川駅、寒川駅のほか、茅ヶ崎市内各所から、無料シャトルバスの利用が可能）では、体に小さな穴

とっては難易度が上がるのされたのです。

という資格を設けて、高い技

で、医療界では、『技術認定医』

穴まで一本道で、しかも一方しい『腹腔鏡（ふくくうきょ

大腸を切り取る方法が行なわ通行です。がんのせいで一カ術を保証しています。私がこれていました。ところが、新りにくくなります。そうなる

し太いサイズで、中には便がう）手術』という方法が開発

を数カ所開けて、そこから手術器具を入れ、治療する「腹腔鏡手術」を積極的に行なってい〈取材協力〉と、便秘になったり、お腹が大腸の中が狭くなり、便が通臓器にできるがんです。大腸で す が、 そ の 治 療 『 大 腸 』 と い う、 便 を つ く る「 大 腸 が ん は、 お 腹 に あ る「がん」によって通り道が狭くなるます。同院・外科の中山祐次郎医師のお話を紹介します。

が、『 大 腸 が ん 』 で す。 ご 家（中山医師）「２人に１人が、 く、死亡率も二番目に高いの生涯のうちで一度はかかってはかかっているこの大腸がんが大きく進歩して痛くなることがあります。

つまっています。がんは大腸

人間の体は、口からお尻のの長さは ｍほど、太さはト

大腸がんはどう

所が狭くなってしまうと、ごイレットペーパーの芯より少

い う も の で、 最 新の内側にでき、発育していき内視鏡室での様子 ＝湘南東部総合病院 治療にあたります。手術以外

茅ヶ崎市行谷583 ｰ１☎0467‑23 ‑1111（代表）

鎌倉市御成町9 ｰ5

いることをご存知の治療はどんなものかを解説します」 ま す。 が ん が 大 き く な る と、 飯が食べられなくなります」※ネット通信のため、Wi-Fi接続でのご視聴をお勧めしております。

☎0467‑53‑4111（代表）茅ケ崎新北陵病院

ご視聴に関するご不明点はお気軽に当院へお電話ください。

視聴の際のご不明点は
左記電話番号へ
お問合せください。

ふれあい鎌倉ホスピタル

オンラインの視聴方法は、事前に当院のホームページにてご確認ください。

日本人の３人に１人は、「 痔」を経験しているといわれています。
こんなに身近な疾患なのに、病院での痔の診療においては、受診率が低くあります。
今回の講座では、
痔の種類や症状、そして予防、
さらに治療内容に至るまで、わかりやすく説明いたします。

公開日以降に、ホームページ上で動画を自由に見ることができます。

日時

インターネット環境でご視聴を腰椎椎間板ヘルニアの保存的な治療とは?
！

当院のホームページ上で動画をUPします

お問合せ

お問合せ

〜腰痛症の予防と治療〜

痔の治療と予防 〜痔の種類と症状、その治療と予防〜※インターネット環境が必要です。

生理食塩水など

茅ケ崎新北陵病院
整形外科

講師

医学講座

山田 一 医師

専用電気メスポリープ

1月25日（火）14：00〜15：00

ふれあい鎌倉ホスピタル
消化器外科

講師

医学講座

（ESD）
内視鏡的粘膜下層剥離術

視聴無料

自宅で視聴・PC ⁄ スマホ ⁄ タブレット 用意

大腸のイメージ

茅ケ崎駅

検索

視 聴 フリ ー

お好きな場所・時間に、
何度でも！

粘膜層

北口

オンライン

１月27日（木）から

公開

Ｗｅｂ
We b

26

茅ケ崎
中央病院

市役所

スネア

し ま う『 が ん 』 と い う 病 気。 族や知人の中で、大体、１人

●

中央公園

文化会館

スネア

中 で も、 か か る 率 が 一 番 高

湘南東部総合病院 外科1

ふれあい健康友の会

浜之郷小 北茅ケ崎駅

特 別優待など
各 種サービスが受 けられます10（EMR）
内視鏡的粘膜切除術

中山 祐次郎 医師

新湘南BP

30

内視鏡
ポリープ

がん

ココ

入 会 年会費 無 料

20

内視鏡
ポリープ
（なかやま ゆうじろう）

湘南東部 寒川駅
総合病院 香川駅

健康友の会

15

注射針
生理食塩水など●

日本外科学会 専門医
日本消化器外科学会 専門医● 日本内視鏡外科学会 技術認定医（大腸）● 日本ロボット外科学会 専門医
● 日本がん治療認定医機構 認定医●Ｉ
ＣＤ（インフェクションコントロールドクター）でしょうか。

1.5

ポリペクトミー

No.

電話（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

退院後の不安を解消！

鎌倉ホスピタルの在宅支援サービス
リニューアルにより病床も拡大

けです。医師の指（同院スタッフ）「訪問診療を 切 除 し た 経 験 か ら、 術 前

肝 臓 や 膵 臓、 胃、 大 腸 な ど

先 を 見 据 え た 時 に、 果 た し止まらない下痢に困って来ら

ス が 効 果 的 か な ど を 考 え て、
ケアプランを作成しています。当院の通所リハビリテー
ションを、プランの中に入れ

当院の通所リハビリテー

たりすることも可能です。

ションは、無料送迎サービスがあるので、ご家族の送迎負担がなく、ご好評いただいております」。

〈取材協力〉︱︱︱お話、ありがとうご
ざいました。

︻ 夫婦︼︻ 夫婦入居︼※要介護認定者の場合、介護保険の１割〜３割の別途負担あり︻一人 入居 ︼︻一人 ︼新湘南バイパス

第 ２弾

第 １弾

1万1,000 円

訪問看護で赴示のもとで、看護

くのは、看護師だ

これらの病棟での入院療養

ケ ア や 健 康 管 理、では、主に医師ですが、看護（同）「はい、おります。介ジャーがいるのですか。

○ … 東 京 大 学 進 学 後、 医術 後 の 治 療 や、 ご 家 族 と のてそれが希望を叶える結果れた患者さまに、病気の方向

元気な方から介護が必要な方まで

期リハビリテーション病棟】

を終え、自宅などの住まいにさらに、ご家族のがあります。

戻った後の、患者自身や家族ます。

相談にのっていが抱える「本当に自宅で普通かあったら、対応できるか心訪 問 介 護 で は、生活介助を中心設 等 一 般 病 棟 】、 さ ら に、 脳師が同行することがありま

学部医学科を専攻したきっ

面 談 の 重 要 性 を、 身 を も っな ら、 起 承 転 結 が あ る 治 療をもたらすのかを深く考え、と 笑 顔 で 話 し、 こ れ ま で を性（診断）をつけて、その後2021年 5 月に生活できるのだろうか」「何リニューアルによって複数の病棟を有する病院になりました。通院だけで配」という不安を解消するために、同院では、各種の在宅とした支援を行

出血・脳梗塞などの脳血管疾す。 医 師 が 定 期 的 に 診 療 し、かけを、「社会に出たら、対て 感 じ て い ま す。 さ ら に 現で、 ス ッ キ リ と 病 気 を 治 せ伝えるようにしています」。

振り返ります。「当時はなんの専門治療への“橋渡し”も、2021年 9 月

鎌 倉 駅 西 口 の「 御 成 通 り 」 近 く に あ る「 ふ れ あ い 鎌 倉 ホ ス ピ タ ル 」 は、なく、入院、そして退院後の在宅支援サービスも、充実させています。

支援サービスを提供していま同院には、内科や外科＝今あ い 鎌 倉 ホ ス ピ タ ル 」 で は、

パ ー（ 介 護 士 ななうために、ヘル同院の在宅支援スタッフにす。

外 科 の 山 田 一 医 師 を 紹 介 ＝、

外 来 や 入 院 診 療 だ け で な く、 号「この人に聞く」で消化器退院後などの在宅生活を支援

複数の専門病棟を設置
２０２０年４月、新しい建訪問リハビリテーションでど）が自宅へ伺います。

は、リハビリ専門の療法士が︱︱︱ 訪 問 診 療 と 訪 問 看お話を聞きました。

訪問し、それぞれのお住まい

整形外科などの疾患とけがの護、訪問介護、訪問リハビリの環境を把握し、自宅でできた め の【 一 般 病 棟 】 の ほ か、テーションのそれぞれで、自るリハビリテーションを提供

する医療サービスも、充実さ

神経難病や重度の肢体不自由宅に来てくれる病院スタッフ

せています（左表参照）。

あるいは慢性腎不全によってを教えてください。

物に建て替えてリニューアル

人工透析治療を受けている人

患や大腿骨骨折などの手術後護保険の相談や、自宅に戻っ

鏡手術や抗がん剤が発達し︱︱︱貴院には、ケアマネ

をはじめとする集中的なリハ

必要に応じて検査などを行たら、どのような介護サービ

しています」などが入院できる【障害者施オープンした地域病院「ふれＴＥＬ

ビリテーションを必要としてなっています。

がんセンター中央病院など

象 を 一 つ ひ と つ、 こ な し て

代 の 長 寿 社 会 で は、 治 療 後る の で は な い か と、 単 純 にて簡単に考えていたのだろ

当 院の大きな役 割です」 と、夫婦２名さま料金

１泊２日
３食付き

2021年 5 月

いる患者を対象にした【回復人それぞれの“幸せ”を支援のケースに寄り添った内容

いく研究のような仕事が自で、メスを握ってきました。 て い な い 時 代 に、 開 腹 し て倉という地域性を大切に考の提供が必要だと思ってい分に合っているのではない「治療後も楽しく暮らせるために」○ … 鼠 径 ヘ ル ニ ア（ 腸 のえ、患者さまやご家族にとっます」。これまで、東京大学

そけい

一部が筋肉の隙間から出る

医学部附属病院分院や国立も 長 い 人 生 が 続 く の で、 最て、 幸 せ が 感 じ ら れ る 人 生

か と 考 え た 時、 医 師 が 頭 に想像したことから始まった○ … 症 状 と 疾 患 は、 必 ず

浮かびました。そして『外科』 新の方法があったとしても、と 思 い ま す。 実 際 は そ の よ

う と、 恥 ず か し く 思 う と こ

優しい声で語りました。

すぐに実感しましたけれど」 「消 化 器 系 だったら、 腹 痛やろ も あ り ま す が、 が ん 治 療

湘南ふれあいの園 ３階ラウンジ
完全予約制・先着予約順 10 名さま☎０467‑86‑6534

茅ヶ崎市茅ヶ崎２ｰ２ｰ３

湘南ふれあいの園

祝〜

10

1/

両日とも14：00 から

無料

各日１組さま限定
先着予約順

老人ホーム選びの基礎知識■ 失敗しないための予備知識■ 高齢者施設の種類を比較■ 施設の見学ほか＊「将来の参考に」「今、入居できる施設探しで困っている」という方も是非、ご参加を！個別相談が可能。

〜23

17

1/

14

各日１組さま限定
先着予約順■

南向きの空室は残り１室なので、この機会にお試しを！

実際の施設のお食事をお召し上がりいただきます

国道１号「茅ヶ崎駅前」
交差点すぐ

茅ケ崎駅

ご夫婦部屋の体験入居

昼食体験 付き見学会

1000 名 以上が参加！

15 ・29

これまで

1/

JR「茅ケ崎駅」北口から
徒歩４分

北口

東海道線

4

湘南ふれあいの園

ご夫婦限定キャンペーン 食事付き見学会／体験入居

無料セミナー「失敗しない老人ホームの選び方」

お車の方

相模線

電車の方

ココ

市役所

1

駅徒歩
分

交通アクセス

北茅ケ崎駅

介護付有料老人ホーム
介護付有料老人ホーム

34 万 9,300円〜

月額利用料

月

年

93
102
2021年 9 月

90だ っ た ら、 今 の よ う に 腹 腔

入居一時金

中央公園

文化会館

湘南東部
総合病院

1,990万円〜 3,420万円〜

21万 5,900円〜

各利用料に管理費・食費・水光熱費を含むが貴方を待っています。

グランド
オープン

種別：一般型特定施設入居者生活介護／構造：鉄筋コンクリート造・地下１階地上12階（居室フロアは５階〜９階）／居室数：81室／居室面積：21㎡〜48㎡（居室タイプによる）／入居資格：原則65歳以上の自立・要支援・要介護（一人入居または夫婦入居）／全室共通設備：IHキッチン・浴室・トイレ・クロー
ゼット・ランドリースペース他／協力医療機関：茅ケ崎中央病院・湘南東部総合病院・茅ケ崎新北陵病院

ご予約・お問合せ ……

安心の住まい・健康的な生活・自分らしい日々年
2020

2021年 9 月

（ケアプラン）年

2021年 5 月

通所リハビリ66
居宅介護支援 2021 5 35
FAX

fureai-kensyu@fureai-g.or.jp
メール
学校法人 湘南ふれあい学園「ふれあい医療福祉研修センター」宛を 送 れ る よ う に、 そ れ ぞ れ【消化器外科】

疾 患 ） な ど、 消 化 管 の 外 科

ふれあい鎌倉ホスピタル

220
250〒253‐ 茅ヶ崎市南湖1‑6‑11茅ヶ崎リハビリテーション専門学校内
0061◆ 居宅介護支援事業所

治療を担当しています。「鎌（やまだ はじめ）

０４６７ｰ８４ｰ0576
０４６７ｰ８４ｰ5９６６
ＴＥＬ
申込み・問合せ

ケアマネジャーが状況を分析し、ケアプランを立案して、介護計画を提案

2021年 5 月

就職時キャッシュバック制度、受講料ペア割 など※理学療法士・作業療法士・言語聴覚士ら

2021年 9 月

特典

無料送迎バスで病院へ行き、日帰りで専門スタッフ※からリハビリテーションを受ける

訪問リハビリ
茅ヶ崎リハビリテーション専門学校 別館３階「演習室」■ 通所リハビリテーション

訪問診療

2

こ の「 人 」に 聞 く

山田 一 医師＊スクーリングは期間中に計１７日間 （JR茅ケ崎駅から徒歩１8分）

会場〈週１回ペース〉

60,000円（税・テキスト代込）
募集定員 20名〈1/5 まで・申込順〉■ 訪問リハビリテーション

2021年 9 月

受講料

リハビリ専門スタッフ※による
自宅でのリハビリテーションの提供

訪問介護
2022年

2022年

ヘルパーによる生活介助

2021年 9 月

１月12日（水）〜５月11日（水）■ 訪問介護訪問看護期 間看護師が訪問、健康管理など在宅支援サービス 利用件数（のべ数）う な も の で は な い こ と を、 し も一対一で は ないと 話 し、

日本外科学会 外科専門医

所定の申込書（HPからダウンロード）にご記入の上、FAX・メール・郵送のいずれかでご送付を。
または、
HP入力フォームからお申し込みください。

介護職員初任者研修■ 訪問看護医師の定期診療や検査を実施130
127160
ふれあい鎌倉HP
2021 実績
136
161
大募集 !

在宅支援サービス■ 訪問診療鎌倉市御成町９ｰ５

鎌倉ホスピタルふれあい

2021年 5 月

生
年明け1月

0467（23）1111

回復期リハビリテーション病棟

退院後も一貫したリハビリ在宅支援
茅ケ崎新北陵病院
茅ケ崎新北陵病院には、身体機能を回復させるためのリハビリテー

ションを専門的に行なう「回復期リハビリテーション病棟」があります。同病棟では、退院後のサポート体制をしっかりと構築することで、在宅復帰後の不安をなくし、さらなる身体機能の向上を図っています。

では、日常生活能力の獲得を

護 師、 介 護 士、 医 療 相 談 員、 ど に 復 帰 し た 後 も、 手 厚 い

タッフだけでなく、医師や看テーションを担当しているス

期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 」 に必要な支援には、リハビリ

身体機能を回復させるためなく、行なっています。

その提供は、３６５日絶え間

表を参照＝をそろえ、自宅な種の在宅支援サービス＝右下しょう。そこで同院では、各

るか心配」と思う人もいるでいから、今と同じようにできは段差があったり、介助がな

は、「 在 宅 生 活 に 移 行 し た 後の在宅支援の特長です。

ビスの種類がある点も、同院もの（６時間程度）と、サー

浴や食事なども組み合わせたリハビリテーション以外に入としたもの（１時間程度）や、

茅ケ崎新北陵病院の「回復支援しながら、早期の離床をも、状況確認を通して、必要同院の在宅支援スタッフ

目指し、在宅生活に復帰できフォローアップ体制を築いてなリハビリテーションを提供

なっています。

環境が整えられた専門病棟にションを効果的に提供できるとりに必要なリハビリテー

間が決められており、一人ひ状に合わせて、対象疾患や期ご自身でトイレや食事などをけるのではなく、できる限りさまが、病室で『介護』を受

能に不自由を抱えている患者

テーション病棟では、身体機す。「 当 院 の 回 復 期 リ ハ ビ リ

フは、次のように話していま

茅ケ崎新北陵病院のスタッ援を行なっています。このこ

チュエーションに合わせた支や、大事な作業について、シて、その人が担っている役割

での生活スタイルを理解しえる方法を指導したり、そこ

場合は、それを安全に乗り越を確認した上で、段差がある

フが自宅を訪問し、生活動線

ション」では、リハビリスタッ

例えば、「訪問リハビリテー

院 前 か ら、 家 族 や ケ ア マ ネ

円滑に実施できるように、退しています。

お手伝いをいたします」と話るように、生活環境を整えるます。現在の生活を継続でき

丁寧な支援をさせていただき

力 の 維 持 に つ な が る よ う に、機会をつくり、さらに身体能サービスによって、外出するで き る だ け で は な く、 訪 問

大腿骨骨折などの大きなけ

行なっていただき、必要な支

掃除動作の指導までもいます。

この病棟は、誰もが療養です。

がや、脳卒中などの脳血管疾援を適切に提供していく環境

ジャーなどと関わりながらカ

自宅復帰率は ％超！

患などによって、身体機能にが あ り ま す。 早 期 の 回 復 と、 とで、自宅でも安心して自分同院では、退院後の支援が不自由を抱えている対象患者

在 宅 復 帰 を 目 指 す た め に は、 ら し い 生 活 を 送 れ る よ う に、 ンファレンスを行なって準備を進め、充実した医療・介護

リテーション」が利用できまで き る 場 合 は、「 通 所 リ ハ ビ

茅ヶ崎市行谷５８３の１☎０４６７・５３・４１１１■茅ケ崎新北陵病院を提供しています。〈取材協力〉

す。リハビリテーションを主病院に定期的に来ることがサポートしています。

当院の回復期リハビリテー

率は、 ％を超えております

スタッフがいるから、こんなは、「 病 院 だ し、 周 り に 医 療

見えてきたとしても、実際にンに効果があり、在宅復帰が回復期のリハビリテーショ

手厚い在宅支援でフォロー（昨年度実績）」。

70に 体 が 動 く の か も 」「 自 宅 に

訪問先での生活動作（掃除）の支援／通所リハビリテーション

ション病棟における在宅復帰からです。

リハビリテーションが必要だ

ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 実 施 し、 効果的で適切なタイミングのに対し、１日２〜３時間にわ

70

たって、それぞれに必要なリきるわけではありません。病タッフが関わっています。

管理栄養士など、医療系の「専■門家」ともいえる幅広いス

在宅支援サービス

るように、専門的なリハビリ

茅ケ崎新北陵病院

テーションを行なっていま

支援は多職種チームで居宅介護支援訪問看護■ 訪問介護■ 訪問リハビリテーション■ 通所リハビリテーション■

特集
多職種がもつ専門知識を結集させる

3

湘南版

健康生活お役立ち新聞 72

2021年12月

療費適正化に関するデータ分

神 奈 川 県 は、
「神奈川県医しているのか」が明らかになりました。

位 が 心 疾 患、 ４ 位 が 糖 尿 病、歳以上（寝たき５位が統合失調症等となって

います。

しかし、

では、１位が心疾患となって高齢者医療費制度の加入者）

視聴無料

石田 克紀 副院長

吸症候群の診断となり、「 」

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡ析報告書」を公表し、これに「骨折」が上位に！ 歳以上の医療費Ｓ）を抱えると、夜間の睡眠

骨の疾患で受診が増える

り等の場合は 歳以上／後期加入者）における医療費合計

歳以下（国民健康保険のの上位は、１位が腎不全、２

健康保険の加入者）では上

位 に み ら れ な か っ た「 骨 折 」

が、４位に上がっています＝

上表参照。さらに、９位には「骨の密度および構造の障害」（ ．９億円）が入っており、高齢者は、骨に関わる疾患で医療機関を受診する機会が多いことがわかります。

た。
整形外科の外来診察日は、

月 曜 日 〜 木 曜 日 の 各 午 前 と、

水 曜 日・ 金 曜 日 の 午 後 で す。

骨に関することでお悩みの方

は、当院医事課まで、お気軽にご相談ください」。

■ふれあい平塚ホスピタル☎０４６３・２２・４１０５

平塚市袖ヶ浜１のインターネット環境（Wi Fi推奨）が必要です

以上では、重症の睡眠時無呼吸症候群とされます。

が分断されてしまい、十分な

国民健康保険、および加入者

よって、加入者が 歳以下の医 療 費 制 度 に お い て、「どの

傾 眠 傾 向 や、 倦 怠 感、 頭 痛、 が主に 歳以上の後期高齢者
さらには、居眠り運転や作業

い る ほ か、開始した方がよいでしょう。

栄養相談や予防、リハビリもふれあい平塚ホスピタルの整形外科では、専門医が一人ひとりに合った治療を提供しているだけでなく、専門のスタッフによる栄養相談や、リ

ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 な い、

事前予約制（HP予約フォームから）睡眠の質を測る「ＰＳＧ検査」と「ＡＨＩ」

終夜睡眠ポリグラフ検査（以下、ＰＳＧ検査）は、睡眠の質や呼吸睡眠が得られず、睡眠の質が◆ＳＡＳという病気は状態などの睡眠の様子を全体的に調べる検査です。主に、睡眠時無呼低下します。そして、日中の睡眠時無呼吸症候群の診断に

吸症候群（ＳＡＳ）が疑われる場合に、行なわれます。

することができます。

位 が 悪 性 新 生 物（ 腫 瘍 ）
、３

整形外科

１ 位２ 位 ３ 位 ４ 位５ 位
ふれあい平塚ホスピタルています。初期段階では、症の強度が低下し、軽く転んだだけで腕や脚、肋などの骨にひびが入ったり、骨折するよ
うになってしまうので、骨粗予防や体力向上まで、幅広くアドバイスをしています。

同院のスタッフは、次のよう に 話 し て い ま す。
「今年９月から、綾部真一医師（木曜

日の午前枠を担当）が着任し、整形外科の診察日が増えまし〈取材協力〉

地域医療を支えるために診療日を増設！

ふれあい平塚ホスピタルでは、整形外科に新しく綾部真一医師が着任し、９月から、状 が ほ と ん ど あ り ま せ ん が、炎 な ど の 鼻 の 疾 患 が あ る と、 泊入院でＰＳＧ検査を実施し「当院では、鼻から喉の上気鬆症はできるだけ早く治療を

木曜日午前の外来診療枠が増えました。

高齢者の骨折の多くは、骨手術が必要な場合は、 鼻中隔科 に て 対 応 ）。 鼻 の 疾 患 を と矯正術や扁桃摘出術等によっもなう方は、治療で鼻の通り呼吸症候群が疑われる方に対

茅ケ崎駅北口から徒歩５分にある「茅ケ崎中央病院」（茅ヶ崎市茅ヶいといわれていましたが、小無呼吸症候群に対してプラスています。ＰＳＧ検査が難し道の疾患を含めて、 睡眠時無「神奈川県医療費適正化に関するデータ分析報告書」から作成します。連続して記録するこような疾病で医療機関を受診

全疾患合計723.7 億円

歳 以 下（ 国 民のミスが発生する可能性が生

また、睡眠時に酸欠状態にじてきます。

全疾患合計493.1 億円とによって、いびきや無呼吸

こ の 検 査 で は、 １ 時 間 に

糖尿病
30.1 億円◆ＰＳＧ検査とは位による呼吸状態の変化、血18.2 億円◆ＡＨＩの数値から中の酸素飽和度の変化、さらなり、少ない酸素を全身へ送統合失調症 等計骨折
骨31.2億円31.2

脳波や呼吸の状態、いびき、 の回数とその長さ、種類、体酸素飽和度、体位などを調べに、眠りの深さの状態を測定 （ 呼 吸 が 浅 い・ 弱 い ） が 発

秒 以 上 の 無 呼 吸・ 低 呼 吸る検査です。複数のセンサーを取り付けて、一晩中、記録

脳血管障害を引き起こす可能

生 す る 回 数「 Ａ Ｈ Ｉ（ Apnea るために、心臓や血管に負担）」 が 示 さ れ が か か り、 高 血 圧 や 心 疾 患、Hypopnea Index

め、糖尿病にも影響を及ぼし

学院医学研究科の研究 Ｇ ほ

糖尿病
26.3 億円

崎２の２の３）では、睡眠時無呼吸症候群の検査や治療を「耳鼻咽喉「『睡眠時無呼吸症候群（Ｓイ バ ー ス コ ー プ 検 査 】【 副 鼻うる疾患です。アレルギー性の効果が期待できます」

い小児などには、まずは簡易呼 吸 症 候 群に対 するトータル
ケアを行なっております。いび取材協力／茅ケ崎中央病院

茅ヶ崎市茅ヶ崎２ｰ２ｰ３ます。

日中の眠気などの症状があるます。近年の研究では、緑内

Ａ Ｈ Ｉ が「 ５」 以 上 あ り、 性があり、代謝にも関わるた

場 合 は、「 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候

障との関連性（北海道大学大症状がなくても、ＡＨＩがか）も指摘されています。

マウススプリントをつくるこことが可能です。
軽度の方は、ＨＩが５以下まで改善させるます。この治療によって、Ａ」 以 上 で は、 睡 眠 時 無 呼グループ群」と診断されます。

「

簡易検査・一泊入院 など個別対応でより良い治療へ

悪性新生物〈腫瘍〉

を 改 善 す る 必 要 が あ り ま す。 粗鬆症が原因であるといわれ

茅ケ崎中央病院・耳鼻咽喉科 峯川 明 医師ともできます（関連病院「湘心疾患26.6 億円

科」で行なっています。同院の峯川明医師のお話を紹介します。

南東部総合病院」歯科口腔外腎不全
45.4 億円）』 顎の場合は痩せ型でも起こり して、【鼻咽腔の診察】【ファ て、気道が広がると、睡眠時 疾患が進行するに従って、骨: Sleep Apnea Syndromeとは、睡眠時に呼吸停止、ま腔ＣＴ検査】等を行ない、一ＡＳ

た は 低 呼 吸 に な る 疾 患 で す。 鼻炎や鼻中隔弯曲症、副鼻腔
睡眠時に舌根が沈下して、気検査でスクリーニング検査をトータルケアはお任せを
口呼吸になり、舌根沈下を引行なうことも可能です。
ＰＳＧの検査結果で、ＡＨのどた、扁桃肥大、小児の場合は

無 呼 吸 症 候 群（ Ｏ Ｓ Ａ Ｓ ）』 き起こしやすくなります。ま道を閉塞する『閉塞型睡眠時

アデノイド増殖症も、気道を
かつては肥満体系の方に多狭くする原因になります」

Ｉが 以上の方、スクリーニ

き・ 睡 眠 時の無 呼 吸でお困り☎０４６７・８６・６５３０の方は是非ご相談ください」。

気道陽圧療法）の適用となりの耳鼻咽喉科では、睡眠時無☎0467‑86‑6530（代表）茅ケ崎中央病院☎0463‑22‑4105（代表）平塚市袖ヶ浜１ｰ12

悪性新生物〈腫瘍〉

無料アプリ「Zoom」のインストールの方法など、ご不明点は左記電話番号へ
お問合せください。

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75

心疾患
68.8 億円

後期高齢者医療費制度

アプリ「Zoom」を使ってご視聴いただく講座です。

当院のホームページから事前にお申込みが必要です。

補聴器ってどうなんですか？〜より良いコミュニケーションの有用性〜

人生会議を開きましょう 〜アドバンス・ケア・プランニングの実践〜

１月11日（火）13：00から

茅ケ崎中央病院
耳鼻咽喉科

講師

医学講座

菅井 桂雄 院長

「補聴器」とは、難聴によるコミュニケーショ
ン障害を補うためのリハビリテーション用の医療機器です。
難聴の程度や生活環境によって、極め細かい調整が必要であり、ただ付ければ聞こえを取り戻せるわけではありません。
補聴器について、
わかりやすく紹介します。

事前予約制のオンライン講座です「人生の最期」
をどのように迎えるのか、
また、
その時に医療機関とどのような関係をもつのか、考えたことがありますか？今回はそれについて考える講座です。当院の院長である菅井桂雄医師が、皆さまと一緒に考え、アドバイスいたします。
是非、ご視聴ください。

ご不明点は、お気軽にお電話でお問合せください。

ふれあい平塚ホスピタル㈲エフ.アンド.ユアライフ

日時

1月29日（土）15：00から

ふれあい平塚ホスピタル
総合診療科・外科

講師

未経験ＯＫ！意欲重視

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医学講座

〒253 0084
茅ヶ崎市円蔵370 20
エフ.アンド.ユアライフ３F 新聞宛☎0467（58）5678
fy-kouho@fureai-g.or.jp◇長期勤続によるキャリア形成のため、若年層を積極採用億円

腎不全
38.3 億円

月曜日午前、火曜日午前、水曜日午前・午後、整形外科 外来日 木曜日午前、金曜日午後12

電話またはメールで応募連絡後、必要書類を郵送してください。
【選考】書類・面接 など

資格／要普免（AT限定可）
年齢／ 40 歳位まで
勤務予定地／茅ヶ崎市
待遇／社会保険完備、賞与、医療費補助制度 ほか

日時

オンライン

22

35.3 億円〔 主に 75 歳 以上〕
国民健康保険‐22‐4105 平塚駅南口から徒歩12分☎0463

自宅で視聴・PC ⁄ スマホ ⁄ タブレット 用意

神奈川県2019 年 5月

ふれあい平塚ホスピタル

視聴無料

自宅で視聴・PC ⁄ スマホ ⁄ タブレット 用意

75

65

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〔74 歳以下〕75

疾病別医療費
神奈川県民の74

応募〆切／１月15日

PS「 当 院（ 茅 ケ 崎 中 央 病 院 ） 方は、ＣＰＡＰ（経鼻的持続

ング検査でＡＨＩが 以上の
40

記者・編集

正社員募集

定を！
小児などに対応した検査も20が大半を占めます。

峯川 明 医師

募集職種

健康生活お役立ち新聞

大きな
いびき

74

30

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H I の測A
G 検査 で28.6 億円

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日中の
傾眠傾向
茅ケ崎中央病院
耳鼻咽喉科

電話（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

10 秒以上の無呼吸
睡眠時の無呼吸・いびきNo.

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