通所介護 重要事項説明〈令和６年７月１日現在〉
１

当事業所センターが提供するサービスについての相談窓口
電 話

０３－３４１６－０３９０ （午前８時３０分～午後５時３０分まで）

担 当

生活相談員

小泉 貴宏・森 克彦※ ご不明な点は、お問い合わせください。
２

砧デイサービスセンターの概要(1) 送迎できる範囲
名称

砧デイサービスセンター

所在地

東京都世田谷区砧３－９－１１

事業者番号

東京都 １３７１２０１０７８号
サービスを提供する対象地域 世田谷区 砧・大蔵・岡本（その他の近隣地域は応相談とする。）※ 対象地域以外の方でもご希望の方はご相談下さい。
(2) 当事業所センターの職員配置
職種・資格等＜令和６年４月１日 現在＞
常勤

非常勤

業務内容

計

管理者

1 名(１)

総括

1 名(１)

生活相談員

５名(５)

相談・援助等

５名(５)

事務職員

1 名(１)

会計・庶務

１名(１)

看護業務

３名(３)

介護業務６名(４)１名(１) ２名（２）

機能訓練

３名

看護師（正看護師） １名(１) ２名（２）

業務

（３)

看護職員（正看護師） １名(１) ２名（２）

介
護・看護
職員
等

介護職員
介護福祉士

５名(４)
４名(４)

ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰ 2 級以上
その他
機能訓練指導員

１名
１名

１名（ ）内は兼務職員の再掲(3) 当事業所センターの設備の概要
定員３５名

通所介護事業所の食堂及び機能訓練室の合計面積

202.03 ㎡

浴室・脱衣室

一般入浴設備静養室

ベッド 1 台

相談室

１室

送迎車

５台

(4) 営業時間
月～土

午前８時３０分～午後５時３０分

1(5) 定休日
土曜日、日曜日、祝日及び年末年始（１２月２９日～１月３日）※ 止むを得ない事情により、臨時に休業日や営業時間を変更することがあります。
３

提供するサービス内容
送迎・食事提供(利用者の状態に合わせた食事を提供します)・入浴介助・排泄介助・更衣介助・移動・移乗介助・服薬介助・レクレーション・各種活動・体操・機能訓練・生活相談
４ 料金(1) 介護保険負担額（基本額）
所要時間６～７時間概算（１日）
単位数

１割

２割

３割

要介護１584 単位

661 円

1,321 円

1,982 円

要介護２689 単位

775 円

1,550 円

2,325 円

要介護３796 単位

892 円

1,784 円

2,675 円

要介護４901 単位

1,006 円

2,012 円

3,018 円

要介護５1,008 単位

1,123 円2,246 円

3,369 円

１割

２割

３割

30 円

48 円

72 円

サービス提供加算（１）22 単位/日
介護職員等処遇改善加算Ⅲ

1 ヵ月の利用総単位数に 8％を掛けた単位が加算

8％/月されます。

(2) その他
<入浴>
１回

１割

入浴加算

44 円

２割

３割88 円

131 円

〈食費等〉
食事代

900 円/食お茶代

80 円/日

利用前日午後５時以降の連絡：900 円のキャンセル料

〈活動費〉
籐細工

1,500 円～3,500 円/1 作品

書道50 円/回

折り紙

20 円/回

塗り絵

創作・工作・調理等 実費
その他

製作開始月に請求

作品の大きさによります。
50 円/回

あらかじめ金額をお知らせします。

故意・過失による道具等の破損した場合、実費請求することがあります。
2<衛生材料>
おむつ代

おむつ 80 円/枚 パット 20 円/枚(3) 支払等について介護保険適用の場合でも、保険料の滞納等により、保険給付金が直接事業者に支払われない場合があります。その場合は一旦１日あたりの利用料金を頂き、サービス提供証明書を発行いたします。日、区市町村にサービス提供証明書を提出、手続きをしますと介護給付分の払い戻しを受けることができます。
① 利用料金は全て一月ごとの月極めの請求とさせていただきます。通所毎に利用料を持参いただく必要はございません② 毎月、１５日までに前月分の利用料の請求をいたします。支払方法は自動引き落としとさせて頂いております。２６日に指定口座より自動引き落としとなります。他の支払方法をご希望の場合には、別途ご相談下さい。
③ 未納金の処理方法 砧デイサービスセンターを利用中または解約時に未納金がある場
合、利用者及び連帯保証人の連名で返済計画を明記した「債務弁済契約書」を作成し、センター長に提出していただきます。
５

サービスの利用方法(1) サービスの利用開始
担当の介護支援専門員またはご本人様・ご家族様からのお申し込みにより、当センター職員がご自宅等へ訪問し、通所介護契約を締結します。居宅支援事業所が開催するサービ
ス担当者会議を経て、通所介護を開始致します。また、サービス提供するにあたり、居宅介護計画書に沿って通所介護計画書を作成し、ご本人様・ご家族様の承認をいただきます(2) サービスの終了① お客様のご都合でサービスを終了する場合
サービスの終了を希望する日の１週間前までに文書でお申し出下さい。なお、文書は当方で用意してありますので、必要なときはお申し出下さい。
②当事業所の都合でサービスを終了する場合
人員不足等やむを得ない事情により、サービスの提供を終了させていただく場合がございます。その場合は、終了１ヶ月前までに文書で通知いたします。
③自動終了
以下の場合は、双方の通知がなくても、自動的にサービスを終了いたします。
・利用者が介護保険施設等に入所・利用者が小規模多機能型居宅介護事業所、看護小規模多機能型居宅介護事業所へ移行
・利用者の要介護認定区分が、非該当（自立）や要支援と認定された・利用者が死亡した場合または被保険者資格を喪失した④ その他
・当事業所が正当な理由なくサービスを提供しない場合、守秘義務に反した場合、お客様ご家族などに対し社会通念を逸脱する行為を行った場合、または当センターが破産した場
合、お客様は文書で解約を通知することによって直ちに即座にサービスを終了することができます。
・サービス利用料金の支払を３ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう催告したにもかかわら3

ず３０日以内に支払わない場合、正当な理由なくサービスの中止をしばしば繰り返した場
合、入院若しくは病気等により、３ヶ月以上にわたってサービスが利用できない状態であることが明らかになった場合、利用者やご家族などが当事業所や従業者に対して本契約を継続し難いほどの背信行為を行った場合、セクハラシャルハラスメント（職員や他の利用者の体を触る・卑猥な言動）・カスタマーハラスメント（無理な要求など）、暴力、暴言、怒鳴る、奇声、大声を出す、その他（集団生活が困難な心身の状況、感染症の予防対策ができない、ストーカー行為など）があった場合は、文書で通知することにより、すぐにサービスを終了させていただく場合があります。
６

当事業所のデイサービスの特徴等(1) 運営の方針① 事業所の職員等は、利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、その利用者が可能な限り居宅において、能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、利用者の立場にたって援助します。
② 事業の実施に当たっては、関係市区町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
(2) サービス内容等事項

有無

日曜・祝日実施の有無

×

従業員への研修の実施状況○

サービスマニュアルの作成○

年１回以上外部研修を実施しています(3) サービス利用のための留意事項① 体調不良の場合:体調不良の場合は、無理をせずお休み下さい。体調不良時はご利用をお断りすることがあります。また、感染性疾患（インフルエンザ・ノロウイルス・新型コロナウイルス等）の場合には、感染拡大防止のため通所を控えていただきます。手洗い・消毒等の感染予防にご協力をお願い致します。
② 持ち物の管理：持ち物には必ず記名をお願いいたします。センター内では食品を始めとした様々な品物のやり取りはなさらないようにお願い致します。
③ 貴重品の管理：貴重品（現金・貴金属等）の持ち込みはご遠慮下さい。紛失した場合、責任を負いかねますので、ご了承下さい。
④ 異性介助：当センターでは入浴・排泄等の介助の場面において、異性の職員が対応させていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
(4)

当センターの取組み① 身体拘束：原則として利用者に対して身体拘束を行いません。例外的に生命・身体に対して危険が及ぶ時に、利用者及びご家族に対して説明・同意を得た上で会議体において確認し、必要最小限の範囲内で行うことがあります。その場合は身体拘束を行った日時、理由及び態様等についての記録を行います。
② 虐待防止：利用者等の人権の擁護・虐待の発生又はその再発を防止するために、虐待防止の担当者を選定し、虐待防止の指針を整備、虐待防止委員会を定期的に開催します。
その内容については職員に周知徹底を図ります。また、職員には虐待防止のための定期
4

的な研修を実施します。職員又は家族等による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合には、速やかに区に通報します。
③

感染症対策：感染症等の予防及び蔓延の防止のために、感染症対策委員会を設置し、「感染症等の予防」と「感染症等発生時の対応」を行います。職員には感染症等の予防と代表的な感染症等についての正しい知識を普及・啓発し、衛生管理の徹底と衛生的な行動の励行を推進します。感染症等の予防に留意し組織的な対応を行い、感染症等の発生時には原因の速やかな特定、蔓延防止に努め早期終息を図ります。
④ ハラスメント防止：職場におけるセクシュアルハラスメント、妊娠・出産・育児休業等に関するハラスメント及びパワーハラスメント等を防止するために、担当者を選定し、指針を整備、ハラスメント対策委員会を定期的に開催します。また、その内容については職員に周知徹底し、ハラスメント防止のための定期的な研修を実施します。
⑤ 業務継続計画（BCP）：感染症や自然災害の発生時には通常のサービス提供が困難になることが予測されるため、感染症及び自然災害発生時の業務継続計画(BCP)を策定し、それに基づいた対応をいたします。また、職員に対して定期的な研修・訓練を実施し、有事において迅速に行動できるよう準備します。
７

緊急時の対応方法
ご利用中に体調が悪くなった場合、サービスを中止することがあります。その場合、ご家族・ケアマネージャー等に連絡の上、適切に対応します。また、必要に応じて速やかに主治医に連絡を取る等必要な措置を講じます。
８

サービス内容に関する苦情（1）相談・苦情担当
砧デイサービスセンター相談・苦情担当
生活相談員

小泉 貴宏

電話（代表）０３－３４１６－３１６４（直通）０３－３４１６－０３９０
Fax（2）砧地域包括支援センター

０３－３４１６－３２４０

電話（直通） ０３－３４１６－３２１７
Fax（3）東京都国民健康保険団体連合会
介護相談指導課

０３－３４１６-３２５０

苦情・相談担当
電話

０３－６２３８－０１７３（4）世田谷区の相談窓口
砧地域の方
玉川地域の方世田谷地域の方
北沢地域の方

窓口 砧総合支所保健福祉課 地域支援担当
電話（３４８２）８１９３
窓口 玉川総合支所保健福祉課 地域支援担当
電話（３７０２）１８９４
窓口 区役所第３庁舎内保健福祉課

地域支援担当

電話（５４３２）２８５０
窓口 北沢総合支所保健福祉課
電話（３３２３）９９０７
5

地域支援担当窓口 烏山総合支所保健福祉課

烏山地域の方９

地域支援担当

電話（３３２６）６１３６

当法人の概要法人種別・名称

社会福祉法人 友愛十字会

代表者役職・氏名理事長 蒲原 基道〒157-8575 東京都世田谷区砧３丁目９番１１号

所在地

TEL 03(3416)3164（第一種社会福祉事業）
養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、障害者支援施設の経営
定款の目的に定め （第二種社会福祉事業）
障害福祉サービス事業、老人デイサービスセンター、老人短期入所た事業
事業、福祉ホーム、一般相談支援事業、特定相談支援事業、障害児相談支援事業、地域活動支援センター、障害児通所支援事業の経営
第一作業所（友愛書房）、身体障害者更生援護のための啓蒙普及事
定款の公益を目的
業、居宅介護支援事業、地域包括支援センター、港区立障害保健福とする事業
祉センター、港区立児童発達支援センター（総合相談事業）の経営デイサービスセンターの利用開始にあたり、利用者に対して本書面に基づいて重要な事項を説明しました。
事業者所在地東京都世田谷区砧３－９－１１

名称

砧デイサービスセンター

説明者

小泉

貴 宏

印

私は、契約書及び本書面により、事業者から通所介護についての重要事項の説明を受けました。
令和
利用者

年月

住所
氏名

代理人日印

住所
氏名

続柄6印