く（1）

すの木

平成28年３月１日

まだまだ寒い日が続くなぁ～。季節の変わり
目は風邪引きやすいけん、気をつけてな！
３月は卒業の時期でさみしい別れもあれば、新しい出会いも待っとるな。
春が待ちどおしいなぁ。

３月号

vol.128
2016.3.1がスッキリしたい人は、ぜひ作ってみるニャン
チーズとレンコンめっちゃあうニャン

レンコンと鶏肉のチーズグリル レシピ
材料（二人分）
こんにちは。

レンコン

100g

きょうは、レースレンコンを使ったレシ

鶏肉80g

ニンジン20g

しめじ20g

スナップえんどう

30g

かい粘土質の土壌と水源により、ツヤツヤとした光沢と、チーズ40g

あまりの白さから人工着色しているのではないかと思われ調味料（醤油・みりん・酒・砂糖）

適量

ピを紹介するニャン
その前に徳島レンコンの特徴は、吉野川下流域のきめ細るほどの色ニャン

一人当たり 240

収穫量は全国二位で、おおさか中央卸売市場では約90%の圧倒的シェアーをほこっているニャン。テレビでも紹介

Kcal

されているニャンレンコンは淡色野菜の中でもビタミンＣが豊富で、食物ビタミンＣ繊維も多く含まれ腸の働きを調理方法

スムーズにするニャン
それだけじゃなく、老化防止に効果のある栄養素も含ん

食物繊維

でいて、積極的に取りたい一品ニャン①レンコン、鶏肉、ニンジン、しめじ、スナップえんどう、を食べやすい大きさに切りだし汁に調味料を加えて煮る。
②グラタン皿にとりレースレンコンをのせチーズをかけて、オーブンに入れ焦げ目が付くまで焼く。

より綺麗になりたい、よりツヤツヤになりたい、おなか（栄養管理室／堺千賀子）

平成28年３月１日

くすの木

（2）

新しいウィルス性肝炎 のお薬 について
日本における慢性肝疾患は、Ｂ型肝炎ウィルDAAは非常に高額です。肝炎対策基本法が施ス（HBV）とＣ型肝炎ウィルス（HCV）感染に行され、ウィルス性肝炎患者さんの治療には医療よるものが多く、いずれも発がんリスクがあり、費助成制度ができ、適応と判定されれば一律の料

特にHCVは日本人の肝がんの原因のほとんどを金で治療が受けられるようになっています。これ占めています。

だけ高額な医療助成を行っている国は、日本ぐら

徳島県は、HCV感染者が多く、糖尿病だけでいです。助成は税金から賄われているわけで、医なく肝がんによる死亡率も全国有数です。人口療費は無限ではありません。費用に見合うだけの10万人対の肝がんによる死亡者数の上位10都道

効果があってこそ治療を受けた価値があります。

府県の約４分の３が、中国、四国、九州地域で、したがって、新しい抗ウィルス治療は、十分な知

徳島県も毎年のように10位以内にランクインし識・経験をもつ専門医により、適応を判断してもています。

らい適切に治療がなされなければいけません。

Ｃ型肝炎治療の目標は、慢性肝炎→肝硬変→肝がんへと進展することによる死亡者数の減少、すなわち、肝発がんと肝疾患関連（肝不全）死を抑止することにあります。このために抗ウィルス療法を行い、ウィルスの排除を目指すことが最も重要です。
肝炎ウィルスの治療は飛躍的に進歩し、Ｃ型肝炎に関しては、2014年９月に直接作動型抗ウ ィ ル ス 薬（direct-acting antiviral agent :さ て、 治 療 に よ りHCVが 排 除 さ れ た 状 態 をDAA）という経口タイプのお薬が登場し、長年

ウ ィ ル ス 学 的 著 効（sustained virological

主流であったインターフェロン（IFN）治療と比response : SVR）といいます。しかしながらべ、副作用がほとんどなく、効果も劇的によくこれで終わりではありません。かつてのIFN治療なり、治療を受けた90%以上の人がウィルス排によるSVR成功例においても、肝発がんは完全除に成功します。には抑止できないことがわかっています。HCV関連肝がんは、新薬の登場で、今後さらに減少することが期待されますが、絶対なくなるというわけではないのです。
SVR後の発がんリスク因子は、高齢、線維化（肝硬変化）の進行、肝脂肪化、糖尿病、肝機能や腫瘍マーカーの値などとされています。抗しかし、DAAの服用に際しては、腎機能や合ウィルス療法を受けられる場合も、治療成功後併疾患の治療薬のせいなどで治療が受けられなも、肝機能を悪化させるような行為は慎む必要いことがあります。また、ウィルスの遺伝子変があり、アルコールなどはずっと禁止すべきで異がおこって薬が効かなくなる場合があります。

す。治療成功後は、これらの因子に着目し、肝肝硬変に進行し、重症化している人では安全性がん早期発見のための検査を定期的に必ず受けが確認されておらず投与を行えません。てください。

（消化器内科／林重仁）

く（3）

すの木

平成28年３月１日

看護学校便り震災への備え、避難訓練を行って今年３月11日で東日本大震災から５年が経過しようとしていますが、災害の爪痕が残り、復興まで、まだまだ長い道のりが続くことが予想されています。また、徳島はM8クラスの東南海地

震度６の地震が起こっていますとの放送を受け、学生達は揺れがおさまるまで、机の下に潜り、安全確保を行います。
しっかり机の脚を持ち、揺れがおさまるのを待てる学生もいましたが、潜っているだけの学生もいました。しっかりと、机の脚を持てることが課題となりました。

震が今後30年以内に起きるといわれる地域にあります。みなさんは、家庭で避難袋を用意されたり、地域の避難訓練に参加されたりと災害に対して何か準備をされていますか？
看護学校では、５年前の大震災を教訓にし、学生の安全を図る必要であると考えています。そこで、災害時に落ち着いて適切な行動がとれるように、さまざまな取り組みを行っています。入学時より、学校で作成した災害マニュアルを用い災害時の行動についてオリエンテーションを行い、早期に消防署の協力を得て防火➡

とともに、母体病院の患者様や地域の方々への支援を図ることが➡

訓練を実施しています。学校校内および１部実習施設には、非常用食料などを備蓄しています。また、携帯メールを利用し、災害時に全学生・教員の安否確認が速やかに行えるように、徳島県災
害時の安否確認サービスʻすだちくんメールʼに加入し、定期的に安否確認訓練を行っています。さらに、年に２回程度全学年を対象に、避難訓練を行っています。今年度も、８月27日と１月７日の始業日に実施しました。

避難訓練では大地震を想定し、さまざまな状況下で対応できるように事前にシナリオを考え、実施しています。例えば、清掃時間で学生がバラバラに作業している時や、全員が集合するホームルームの時間帯を地震発生とします。そして、ある教室ではガラスの破片で頭部に出血性の傷を負った学生を救護しながら避難する。またある教室では、全身打撲で歩行が困難な学生に対し、状態を観察しながら搬送する。そして避難する際は、ガス漏れや倒壊物を避ける等の行動がとれるといったようにです。１月に行った訓練後、学生から『最初はどのような行動をとるべきか分からなかったが、訓練を重ねることで行うべきことが分かってきた。
』や、『自分が避難できればよいと考えるのではなく、周りの状況を見て救護のことも考えながら行動すべきである。
』という発言が聞かれました。課題も多くありますが、訓練毎によい気づきがあります。
大震災は起こらないことが１番ですが、起こった時に迅速に適切に行動ができるように、学生や私達教員はこれからも訓練を重ねて行きたいと考えています。

（教員／田村教室で全身打撲を負った学生を、数名の学生が協力し搬送しました。自分たちが使用している大きめの膝掛けを２枚重ねにし、負傷者の表情を観察しながら、搬送しています。いざというとき、身の回りの物が活用でききることが重要です。

智子）

避難場所に集合後、人員確認し、担当教員に人数や負傷者の有無・状況などを報告しています。少しでも早く、人員確認ができることが課題です。

避難中、階段で負傷した学生を応急処置後、ともに避難しています。負傷した学生は２年生ですが、教護した学生は１年生と３年生でした。災害時では、どの学年もが協力しあえる学生達です。

く

平成28年３月１日

す地域医療連携室
医療福祉相談室よりの木（4）

このお手紙が、優しい心が、患者様の心を動かしました。
「そうか。いつまでも意固地になっていても、何もいいことなんてないな。ソーシャルワー
カ ー を 呼 ん で く れ。 介～大部屋のドラマ～

護保険ってやつを申請してみようかな」…その後は、とんとん拍子に話が「あんなに介護保険なんて使わないって言ってい進み、福祉用具を整え、たのに…びっくりしています」

飲み込みの訓練をするある患者様ご夫妻が、外来日に相談室に寄られリハビリをご 紹 介し た
後、 患 者 様 は ご 自 宅 へて、笑顔で話を聞かせてくださいました。
その患者様は、食事の時、うまく飲み込みができ退院していきました。

なくなっていました。入院中、毎日奥様が面会に来「今ではわし、ラーメンまで食べているんよ。本

られ、１時間も２時間もかけて食事介助を行ってい当にありがとう」
大部屋での素敵な出会いが、患者様の生活を大きましたが、なかなかうまくいきませんでした。時間が経つにつれ、食事が冷め、固くなり…ますます食く変えてくださった出来事でした。

欲が落ちていきました。「もう、なんにも食べたく今回は、相談員の説明と紹介だけでは、患者様のない」と漏らす場心を動かすことはできませんでした。しかし、そこ面も見られました。

へ、同室の方の大きな力が加わり、患者様の希望でま た、 ソ ー シ ャ

あった「自宅で、元気に長く生活したい」という願ルワーカーが勧めいがかなえられるといった結果になりました。そして も「 他 人 の 世 話て、患者様のご希望を尊重しながらも、やはり、継になんてなりたく続して面談を続けていくことは大切だということな い 」 と、 か た くも、改めて学びました。

なに介護保険サー

患者様のご希望はさまざまです。その方一人ひとビスを使おうとしりのお声を伺いながら、今後もご支援させていただませんでした。退院しても、患者様の身の回りのこければ、と思っています。とは奥様がするしかなく、奥様も、ご自分のお身体（地域医療連携室／蓮澤香織）のこともあり、限界を感じておられるようでした。
そんな中、ある日、患者様の隣のベッドにご入院された方の存在が、大きな転機となったのです。優しいお人柄のその方は、この患者様と毎日積極的に話をしておられました。そして、日々会話を重ねて

日時 2016年３月８日㈫

いく中で、この患者様の生活を把握し、これでは夫午前11時～午後２時婦共倒れとなってしまうと思ったのでしょう。ご自場所 第二会議室（二階）

分 が 退 院 さ れ る と き に、

内容 『日常生活の注意点について』

心のこもったお手紙を患『歓送迎会シーズン対策！

者様に託されました。
「…どうぞご夫婦で長く 元 気 で い て く だ さ い。



外食・バイキング料理の上手な選び方』

管理栄養士※試食会（400円／材料費込） 筆記用具をお持ちください

介護保険サービスは、必ずお二人を助けてくれます。ぜひ申請してみてください…」《今月号編集委員》

服部美保／北町峰加／木本看護師楓香／平島歩実／石丸雄大