認定 NPO 法人 Malaria No More Japan（マラリア・ノーモア・ジャパン）

マラリアの無いアジア太平洋を2030 年までに実現する

アジア太平洋のリーダーによるゼロマラリアへのコミットメント
マラリア排除ロードマップ
大メコン圏におけるマラリア排除
アジア太平洋リーダーズ・マラリア・アライアンス（APLMA）とアジア太平洋マラリア排除ネットワーク（APMEN）

アジア太平洋のリーダーによるゼロマラリアへのコミットメント

2012 年 11 月にカンボジアで開催された第 7 回東アジア首脳会議で「マラリア対策及び薬剤耐性マラリアへの地域的な対応に関する宣言」が採択されました。東アジア首脳会議は地域及び国際社会の重要な問題について首脳間で率直な対話を行うとともに、地域共通の課題に対して首脳主導で具体的な協力を進展させる目的で 2005 年 12 月にマレーシアで発足し、ASEAN10 カ国及び日本、中国、韓国、豪州、ニュージーランド、インド、米国、ロシア（米国及びロシアは 2011 年から）が参加しています。翌年 10 月にブルネイで開催された第 8 回東アジア首脳会議では、この宣言文実施へのコミットメントが再確認されるのと同時に、豪州及びベトナムの首脳のイニシャティブの下で「アジア太平洋リーダーズ・マラリア・アライアンス（APLMA）」を立ち上げることが歓迎されました。そして、2014 年 11月にミヤンマーで開催された第 9 回東アジア首脳会議では、安倍総理を含むアジア太平洋のリーダーが、マラリアの無いアジア太平洋を 2030 年までに実現することに合意しました。
翌年 11 月にマレーシアで開催された第 10 回東アジア首脳会議及び 2016 年 9 月にラオスで開催された第 11 回東アジア首脳会議、そして 2017 年 11 月にフィリピンで開催された第12 回東アジア首脳会議でリーダーたちは、2030 年までのマラリア・フリーの目標達成へのコミットメントを再確認するのと同時に、マラリア排除のロードマップを承認してその実施を歓迎し、またメコン地域での薬剤耐性マラリアの感染拡大を予防するために尽力することの喚起や、大メコン圏の「アルテミシン耐性地域イニシャティブ」の歓迎を行いました。

第 12 回東アジア首脳会議（写真：Association of Southeast Asian Nations）

関連リンク
第 7 回東アジア首脳会議「マラリア対策及び薬剤耐性マラリアへの地域的な対応に関する宣言」（英語）
http://www.asean.org/storage/images/2012/news/documents/Drug%20Resistant%20Mala
ria%20Statement%20-Final.pdf
第 8 回東アジア首脳会議 議長声明（英語）
http://www.mofa.go.jp/mofaj/files/000016962.pdf
第 9 回東アジア首脳会議 議長声明（英語）
http://www.mofa.go.jp/files/000059736.pdf
第 10 回東アジア首脳会議 議長声明（英語）
http://asean.org/wp-content/uploads/images/2015/November/27thsummit/statement/Chairmans-Statement-of-the-10th-East-Asia-Summit-Final.pdf
第 11 回東アジア首脳会議 議長声明（英語）
http://asean.org/storage/2016/09/Chairmans-Statement-of-the-11th-East-AsiaSummit.pdf
第 12 回東アジア首脳会議 議長声明（英語）
http://asean.org/storage/2017/11/Final-Chairmans-Statement-of-the-12th-EAS_2.pdf
アジア太平洋リーダーズ・マラリア・アライアンス（APLMA）のホームページ（英語）
http://aplma.org/
マラリア排除ロードマップ（英語）http://aplma.org/upload/resource/files/APLMA_Roadmap_final_EAS_2015.pdf

マラリア排除ロードマップ～2030 年までにアジア太平洋地域でゼロマラリアを達成する～2014 年 11 月にミヤンマーで開催された第 9 回東アジア首脳会議で、安倍総理を含むアジア太平洋のリーダーが、マラリアの無いアジア太平洋を 2030 年までに実現することに合意しました。それをどのように実現するかを提示したのがマラリア排除ロードマップです。この目標を達成すると、アジア太平洋地域で 100 万人以上の命を救い、約 3000 憶米ドルの社会的利益を生み出すことができます。一方その費用は、マラリアを回避できた一人当たりに換算するとたったの 5～8 米ドルです。
このロードマップは、域内の各国政府や国際機関、そしてステークホルダーとの広範な協議に基づいて作成されました。また、各国の国家マラリア戦略や「2016-30 年のマラリアに対する WHO グローバル技術戦略」、「2015～30 年の WHO 大メコン圏におけるマラリア排除戦略」、「2016-30 年のマラリアを打倒するためのロールバックマラリア（RBM）の行動及び投資」といった主要な世界の計画との整合性も保たれています。2015 年 11 月にマレーシアで開催された第 10 回東アジア首脳会議でリーダーたちはこのロードマップを承認しました。このロードマップでは、各国のアプローチを統一し、かつ地域の努力を調和してパートナーと連携する、というコーディネーションが進展の道筋へのカギだとしています。他の人ではなく、リーダーだからこそできることに焦点を当てています。
6 つの優先行動
このロードマップでは以下の６つを優先行動として掲げています。
１．各国の努力と地域の行動を統合する。
２．全ての場所の疾病の位置の把握、予防、検査、治療を行う。
３．高質のマラリア・サービス、検査、医薬品、蚊帳、殺虫剤を確実に提供する。
４．最大限の成果をあげるためにターゲット設定と効率性を向上する。
５．国内の資金を動員し、国外支援を活用する。
６．排除のために革新する。

域内でのマラリア排除の達成への道筋
第一フェーズ：2016 年～2020 年


マラリアの無い国：6 か国

延べ 4000 万人がマラリアにかかるのを回避

26 万人の命が救われる
マラリアの影響を受けている地域

第二フェーズ：2021 年～2025 年


マラリアの無い国：11 か国

延べ 1 億 2700 万人がマラリアにかかるのを回避

78 万人の命が救われる

第三フェーズ：2026 年～2030 年


マラリアの無い国：22 か国



延べ 2 憶 1600 万人がマラリアにかかるのを回避130 万人の命が救われる

進捗を捉えるための「マラリア排除ダッシュボード」
上述 5 年毎の 3 つのフェーズの中間年（2018 年、2023 年及び 2028 年）にアジア太平洋のリーダーへの進捗報告が行われます。
「マラリア排除ダッシュボード」により、上述６つの各優先行動に対する進捗の把握を行い、国及び地域の両方のレベルでの進捗の可視化を行い、配慮が必要な主要分野を見出します。

関連リンク
マラリア排除ロードマップ（英語）http://aplma.org/upload/resource/files/APLMA_Roadmap_final_EAS_2015.pdf
2016～30 年のマラリアに対する WHO グローバル技術戦略（英語）
http://www.who.int/malaria/areas/global_technical_strategy/en/
2015～30 年の WHO 大メコン圏におけるマラリア排除戦略（英語）
http://iris.wpro.who.int/bitstream/handle/10665.1/10945/9789290617181_eng.pdf;jsessio
nid=CA2E72081592B44747E4A5DF29C0E806?sequence=1
2016～30 年のマラリアを打倒するためのロールバックマラリア（RBM）の行動及び投資
https://www.rollbackmalaria.org/files/files/aim/RBM_AIM_Report_A4_EN-Sept2015.pdf
マラリア排除ダッシュボード（英語）http://malariaweek.org/diary/65/initial-approval-of-aplma-leaders-dashboard.html

大メコン圏におけるマラリア排除
大メコン圏（タイ、カンボジア、ラオス、ベトナ.ム、ミャンマーの 5 か国と中国の雲南省と広西チワン族自治区にまたがるメコン川流域）には約 2 億 7800 万人が住んでいるとみられています。過去 15 年間にこの地域で大きな進展があったとはいえ、特に国境地帯や森林地帯・周辺では例外的にマラリアの高い感染が起こっています。さらに、アルテミシニンに耐性をもつ熱帯熱マラリア原虫が域内の何か所かで警戒を要するレベルにまで広がり、例えばタイとカンボジアの国境周辺では次々といろいろな医薬品に耐性を持つようになっており、このままでは数年内に治療が不可能となってしまいます。このような状況で唯一の解決法は、この地域から熱帯熱マラリア原虫を排除することです。
このため、2014 年 9 月に WHO のマラリア政策諮問委員会（MPAC）は、2030 年までにこの地域から熱帯熱マラリアを排除するという目標を採択することを勧告し、翌年 5 月に大メコン圏でのマラリア排除戦略（2015 年～30 年）が開始されました。
この戦略では以下を目指しています。
2020 年又はそれ以前


多剤耐性（アルテミシニンと他の抗マラリア薬の併用療法である ACT への耐性を含む）が起こっている全ての地域において、熱帯熱マラリアの感染を断つ。

2020 年まで


カンボジアで熱帯熱マラリアが排除される。



中国の雲南省でマラリアが排除される。



マラリアが排除されていない、全ての第一次の副国家レベルの行政単位（州、県、地域など）がマラリア排除フェーズにある（WHO の水準を満たすマラリア症例サーベイラ
ンスにより対 1000 人のスライド原虫陽性率が 1 未満）

2025 年まで


域内全ての国で熱帯熱マラリアが排除される。

カンボジアとタイでマラリアが排除される。

2030 年まで
域内全ての国でマラリアが排除される。
また、グローバルファンドは大メコン圏でアルテミシニン耐性の拡散を阻止して、熱帯熱マラリアの排除を加速するために、「アルテミシニン耐性地域イニシャティブ（RAI）」へ 1 億1500 万米ドルの資金提供を行っています。RAI ではアルテミシニン耐性がみられている地域を優先に、防虫処理蚊帳や診断・治療、そして症例発見及びサーベイランスを行き届かせるための支援を行っています。

関連リンク
2015～30 年の WHO 大メコン圏におけるマラリア排除戦略（英語）
http://iris.wpro.who.int/bitstream/handle/10665.1/10945/9789290617181_eng.pdf;jsessio
nid=CA2E72081592B44747E4A5DF29C0E806?sequence=1
グローバルファンド：アルテミシニン耐性地域イニシアティブ（RAI）ホームページ（英語）https://www.raifund.org/
RAI（英語）https://www.theglobalfund.org/media/6509/publication_regionalartemisininresistanceiniti
ative_focuson_en.pdf

アジア太平洋リーダーズ・マラリア・アライアンス（APLMA）とアジア太平洋マラリア排除ネットワーク（APMEN）

APLMA は、マラリア対策の進捗を加速して 2030 年までに域内でマラリアを排除するために、アジア太平洋の政府の首脳によって形成されました。2013 年 10 月にブルネイで開催された第 8 回アジア首脳会議で、豪州及びベトナムの首脳のイニシャティブの下で「アジア太平洋リーダーズ・マラリア・アライアンス（APLMA）」を立ち上げることが歓迎されました。
APLMA はマラリア排除のためにハイレベルの参画を促進・招集することによって域内のマラリア対策に貢献しています。2030 年までの域内でのマラリア排除の迅速な達成に向けて、マラリア排除ロードマップの進捗の標準管理を通じてロードマップ実施を推進し、地域の行動を調整し、また政策面や技術面、資金面での解決策を地域や国の課題と結びけ、各国の効果的なリーダーシップを強化しています。
APMEN は、マラリア排除を推進しているアジア太平洋 18 か国（バングラデシュ、ブータン、カンボジア、中国、朝鮮民主主義人民共和国、インド、インドネシア、ラオス、マレーシア、ネパール、パプア
ニューギニア、フィリピン、大韓民国、サロモン諸島、スリランカ、タイ、バヌアツ、ベトナム）及び主要なマルチの機関や学術機関のリーダーや専門家のネットワークです。政府や公的部門機関及び民間部門機関からの参加という独特のメンバー構成で、アジア太平洋でマラリアを無くすこと達成するための支援を行うことがこのネットワークの指名です。
APMEN は、アジア太平洋地域でマラリアを排除することがまだ注目されておらず、またその業績が知られていなかった 2009 年に、それに注目・支援を集め、得に三日熱マラリア特有の課題をとりあげることを焦点として設立されました。当時の設立メンバーは 10 か国でしたが、現在は上述 18 か国が参加しています。主にオーストラリア政府及びビル＆メリンダゲーツ財団からの資金及びその他多くのパートナーの支援を得て、このネットワークはマラリア排除にかかる域内特有の課題に、知識の共有やキャパシティ強化、そして排除に向けてのエビデンスの構築を通して共同で取り組むことを目指しています。
APLMA と APMEN はアジア太平洋の地域ぐるみのマラリア対策を強化するために密接に協力しています。APMEN と APLMA のパートナーシップは、APLMA の政治的アドボカシー及びマルチセクターの巻き込みと、APMEN の専門技術及び各国のマラリア対策プログラムの巻き込みを組み合わせ、マラリア排除の努力を強化することを目指しています。

関連リンク
アジア太平洋リーダーズ・マラリア・アライアンス（APLMA）のホームページ（英語）
http://aplma.org/
アジア太平洋マラリア排除ネットワーク（APMEN）のホームページ（英語）
http://apmen.org/