■助産師基礎教育テキスト2023年版（2023年2月1日付発行）

更新箇所一覧表：確定版【各巻共通事項】＊原則として、著者には本文中の数値データ更新、法律やガイドラインの改正等に伴う記述の変更、加筆の必要が生じた事項の修正を依頼し、反映しています（表中の「主な変更内容」参照）。
＊執筆者一覧（所属）、奥付、索引、インターネット上の文献情報等も更新しています。
＊本文および図表の変更内容について、更新／追加／修正／差替／削除で分けています。
＊欄外（傍注）記述の追加・変更等については「欄外」と記しています。
＊「助産師国家試験出題基準 令和5年版」「産婦人科診療ガイドライン：産科編2020」に対応しています。

章巻第1章 助産師とは2023年版
該当頁

2022年版
該当頁

1巻全体
341930-316265
84858687

第2章 助産師が行うケア

85888788
8989-90

第3章 助産実践の倫理

9191

94120

96122122123
124
124

第4章 女性の健康と人権
123
124

第5章 お産の歴史と文化

125
5章全体
169-1706章全体
180
182-183
184
186
187
188
189
190
191
192

第1
巻

第6章 日本の母子保健の動向と課題

125
126

249-250130
133-134
135
136
137

193
194

139
140
140-141
141
142
143

195
202
203

143-144
151
152

205
208

156
156
160

212
213

215
216
222

161

163
169

主な変更内容改題：「助産概論」→「助産概論・母子保健」
更新：妊産婦/周産期/新生児/乳児死亡率
更新：図1-2「平均初婚年齢と出生順位別母の平均年齢の年次推移」
更新：図1-3「50歳時の未婚割合の推移と将来推計」
更新：表1-4「助産師学校数および助産師国家試験合格者数」
差替：表1-12「世界の助産情報（教育、規制）」
修正：羊水検査の説明を受けた女性の困惑した思い
修正：表2-3「インフォームドチョイス イニシアチブ」のリーフレットの内容（女性版）
変更：「6 保健指導の技術」→「6 相談・教育活動」
修正：助産師が行う保健指導→助産師が行う相談・教育活動
追加：「a.相談・教育の基礎」
差替：図2-1「子育て世代包括支援センターの体制強化」（令和3年度）
修正：「a.保健指導の対象とポイント」→「b.保健指導の対象とポイント」
差替：「妊娠・出産・育児期にある女性とその家族」の本文
欄外追加：★｜特定妊婦（児童福祉法第6条）
差替：「妊娠・出産包括支援事業」の本文
追加：出産後の母親に対するメンタルヘルスケア
削除：旧図2-2「保健指導の実施内容」
削除：旧表2-7「特定妊婦の評価」
差替・追加：ICT教材を用いたe-learning、オンライン両親学級、オンライン相談
修正：「c.指導方法の特徴―集団指導と個別指導」→「d.指導方法の特徴―個別相談と集団教育」
削除：旧表2-9「集団指導の開催にあたっての予算」
修正：国際看護師協会『ICN 看護師の倫理綱領（2021年版）』
修正：着床前診断をめぐる医療現場の動き
追加：「重篤な遺伝子疾患を対象とした着床前遺伝学的検査に関する細則」改定
削除：NIPTコンソーシアム
修正：「母体血を用いた出生前遺伝子学的検査に関する指針」、NIPTの認証制度の運用をめぐる検討
更新：2020年の人工妊娠中絶率
更新：不妊を心配している夫婦の割合
更新：体外受精や顕微授精による出生数
追加：不妊治療の保険適用
修正：卵子提供妊娠の動向、卵子提供妊娠による出生数
追加：卵子提供妊娠に関する法律上の対応
更新：凍結胚を用いた移植当たりの妊娠率、卵子凍結における妊娠率
追加：子宮移植実施についての検討
変更：「お産の歴史と文化」 第7章→第5章
更新：図5-9「FGMの実施率」、図5-10「FGMを止めるべきと考える人の割合」
変更：「日本の母子保健の動向と課題」 第5章→第6章
欄外追加：★｜ソーシャルキャピタル
更新：表5-1「主な母子保健対策のあゆみ」
追加：「4｜母子保健とヘルスプロモーション」
更新：出生数、合計特殊出生率
更新：図6-2「出生数および合計特殊出生率の年次推移」、図6-3「全出生数に占める母親の年齢別出生数の割合」
更新：表6-2「妊産婦死亡の死因別にみた年次別死亡数」、2020年の妊産婦死亡率
追加：後発妊産婦死亡について
更新：図6-5「年齢階級別人工妊娠中絶件数および実施率の推移」
更新：表6-3「諸外国の周産期死亡率（出生千対）、年次別」
更新：日本の総人口
更新：表6-4「主な死因別乳児死亡数の推移」
更新：図6-6「我が国の総人口および人口構造の推移と見通し」
更新：男女の未婚率、平均初婚年齢
更新：図6-7「年齢階層別女子労働力率の推移」
更新：夫婦の理想的な子どもの数、子ども数が理想より下回る理由（出生動向基本調査結果）
修正：労働基準法に関する本文（産前産後に関する条文の追加）
修正：男女雇用機会均等法の妊娠・出産に関する本文
欄外削除：★｜母性健康管理指導事項連絡カード（本文に追加）
追加：「ｐ．医療的ケア児支援法」
修正：母子保健法に基づく妊産婦健康診査について
欄外削除：★｜ヒトT細胞白血病ウイルス
欄外追加：★｜妊婦健診の回数
削除：特定不妊治療費助成事業追加：「e. 不妊・不育への支援」および不妊症・不育症ピアサポーター育成研修事業
修正：児童虐待に関する本文（定義、虐待による子どもの死亡事例）
欄外追加：★1｜児童虐待の定義：4種類の分類（厚生労働省）
欄外追加：★2｜揺さぶられっこ症候群
修正：児童虐待防止協議会→要保護児童対策地域協議会
更新：図6-10「少子化対策の経緯」
追加：こども家庭庁の創設
追加：「g．プレコンセプションケア」

7章全体
226
227
228
229

172
173
174
175
176

第7章 世界の母子保健の動向と課題

230
231
233-234
234
237
238

177

183

239
240

184
186

243
257

188
201

258
264-268269-272

資料260-264265-268

第1章 女性の身体のしくみ
50
52
52
53
59
64
67
68

68

69
70
第2章 生涯における女性のケア
73
78
78
79

第2
巻

90
90-91
91
104
110
111
114

第3章

現代女性に特別に支援を要する健康問題

114123
132
132
150
171

第4章 性科学
第5章 性の多様性

5章全体217219

変更：「世界の母子保健の動向と課題」 第6章→第7章
更新：表7-1「各国の出生数および出生率（2019）」
更新：主要な先進国の合計特殊出生率の変遷
修正：フランスの子育て支援について
更新：図7-2「各国の妊産婦死亡率」
更新：世界における妊産婦死亡率
削除：旧図6-3「ミレニアム開発目標に向けての世界的取り組みによる妊産婦死亡の改善」
追加：表7-2「妊産婦死亡率の推定値の傾向」（2000～2017年）
更新：表7-3「諸外国の妊産婦死亡率」（1975～2019年）
追加：重度の母体合併症（SMM）、妊婦の健康レベルについて
追加：助産師による健康管理・支援、SDGｓの達成に向けた実践
追加：子宮収縮薬による早産予防
更新：世界全体の死産数と死亡率
追加：2000年以降、死産率が減少していない国
追加：母親へのアプローチによる死産予防
更新：HIV感染者数、HIVに罹患している妊産婦数
修正：性行為によるジカウイルス感染の予防策について
修正：産科瘻孔（フィスチュラ）の予防・管理、SDGｓとの関連
追加：母親・新生児・子どもの健康とケア提供者・サービス・レベルの関連性
差替：WHO「出産後の母子に対して肯定的な出産後の体験に向けて推奨される63項目のケア」（2022）について
追加：WHOによる産後ケアに関する推奨、助産師主導の継続ケアモデルについて
追加：図7-9「WHO産後ケアモデル」
更新：保健師助産師看護師法（抄）更新：母子保健法（抄）修正なし
追加：コロナ禍における児童生徒のインターネット普及率
削除：禁煙ジュニアマラソン
削除：横浜市「デートDVについての意識・実態調査」（2007年実施）
削除：内閣府「若い世代における「恋人からの暴力」に関する調査」（2008年公表）
追加：2016年実施「全国デートDV実態調査」結果
更新：図2-5「学童期・思春期の体格」
更新：図2-10「母の年齢15～19歳の出生率・人工妊娠中絶実施率の推移」
更新：男女の平均身長
更新：初婚同士の夫婦が初めて出会った時の平均年齢（第16回出生動向基本調査）
更新：恋愛結婚・見合い結婚の動向（同上）追加：インターネットで知り合った者同士の結婚の動向（同上）
更新：表2-6「調査別にみた平均出会い年齢、平均初婚年齢、平均交際期間」
欄外追加：★｜高年初産
更新：図2-13「結婚年次別にみた恋愛結婚・見合い結婚構成の推移」
更新：図2-14「母の年齢階級別合計特殊出生率の年次推移」
欄外追加：★2｜男性の育児休業取得
更新：図2-15「主要国における女性の年齢階級別労働力率」
欄外追加：★2｜MRI
修正：「e．卵巣腫瘍（卵巣癌、卵巣膿種）」→「e.卵巣腫瘍（卵巣癌、卵巣良性疾患）」
削除：卵巣嚢腫の治療
追加：卵巣の良性腫瘍の治療
修正：「f．乳腺症」→「f．乳腺良性疾患」
差替：乳腺良性疾患に関する「定義・症状」「検査・診断・管理」
更新：日本人の平均寿命、男女別の平均寿命
更新：平均寿命と健康寿命の差
更新：要介護が必要となった要因
更新：図2-26「健康寿命と平均寿命の推移」、図2-27「65歳以上の要介護者等の性別にみた介護が必要となった主な原因」
更新：日本の総人口、平均寿命
更新：合計特殊出生率、男女の平均寿命と男女差
更新：図2-40「共働き等世帯数の推移」
更新：ジェンダーギャップ指数（2022）、ジェンダー不平等指数（2022）
差替：表2-13「ジェンダーギャップ指数とジェンダー不平等指数の主な国の順位」
削除：2003年の山縣らの調査
差替：不妊を心配した夫婦、不妊の検査または治療経験がある夫婦の割合（出生動向基本調査）
更新：表3-6「主な治療法と妊娠率の目安」
修正：「治療費の助成」全文（不妊治療の保険適用）
削除：表3-7「不妊に悩む方への特定治療支援事業の拡充について」
追加：表「不妊治療の全体像」
削除：不妊専門相談センターに寄せられた相談に関する本文
欄外追加：★｜多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
欄外追加：★｜生理の貧困
修正なし
修正：性指向→性的指向
欄外修正：★｜性同一性障害をめぐる疾患名の変更について（ICD-11）
修正：表5-3「性同一性障害の性別の取扱いの特例に関する法律」（性別の取扱いの変更の審判ができる年齢 20歳以上→18歳以上に改正）

245
249
第6章 性感染症とヘルスプロモーション
267
317
第2
巻328
第7章 セクシュアルヘルス

329
330

331
234
周産期医療における質と安全の保 5
第1章
証
5-6

5-6

7
26

第2章 日本の周産期医療システム

27
28
29
37
48
49
57
67
69
70
7１
72

第3章 世界の周産期医療システム
第3
巻

88
89
90

第4章 助産サービスの質管理

111-112
120
122
123

第5章 助産サービス管理の実際

136
138
143
146
147
149

第6章 地域における助産サービス

158
161
170
182

182
周産期におけるリスクマネジメン 183
第7章
ト
188
195

追加：水平感染、垂直感染
修正：新型コロナウイルスの感染予防対策
更新：表6-16「ＨPVワクチン接種率」
追加：9価HPVワクチンの定期接種化
追加：ピアエデュケーションの活動
欄外追加：★｜NPO法人ピルコン
更新：HPVワクチン接種の個別の勧奨について
修正：HPVワクチン接種の有効性とリスクに関する情報提供（厚生労働省）
欄外修正：★2｜HPVワクチンに関する厚生労働省リーフレット
欄外修正：★1｜9価HPVワクチンの定期接種化
修正：「結婚生活と健康」に関する学習指導要領の記載について
修正：表7-24「高等学校学習指導要領解説（保健）「生涯を通じる健康」（抜粋）」
修正：LGBT→LGBTQ＋
更新：図1-1「周産期医療の変遷」
更新：助産師の病院・診療所での就業割合
更新：表1-1「出産の安全性・快適性に向けた周産期医療の改善・改革」
修正：「f．周産期医療状況の悪化」→「f．周産期医療状況の悪化とその改善策」
削除：「●救急搬送された妊婦の受け入れ医療機関の不足」「●助産師の偏在」
追加：「●産科医不足と産科医療保障制度の立ち上げ」「●助産師不足及び偏在と助産師外来・院内助産導入による助産師の活用」
欄外追加：★｜日本看護協会「院内助産・助産師外来ガイドライン2018」
更新：分娩を取り扱う施設数
更新：図2-1「分娩取り扱い施設数の変遷（一般病院・一般診療所）」
更新：産科・産婦人科医師数
更新：図2-2「産科・産婦人科を主たる診療科とする医師数の推移」
更新：助産師国家試験合格者数
更新：全出生数に占める施設内分娩の割合
更新：岩手県遠野市の人口、出生数
更新：図2-9「遠野市在住妊婦の医療機関受診の動向」
更新：総出産数に占める35歳以上の妊婦の割合
更新：40歳以上の第1子出産数
修正：表3-2「各国における周産期医療体制」
更新：アメリカのメディケイド対象者数、私的医療保険の割合
更新：アメリカ看護協会看護認定センター マグネット認証プログラムの認定機関数
更新：アメリカの初産平均年齢
更新：アメリカの帝王切開、誘発分娩の割合
更新：表3-3「母子保健統計の日米比較」
更新：表3-4「アメリカの周産期統計」
更新：イギリスの合計特殊出生率、妊産婦死亡率、周産期死亡率
更新：表3-7「イギリス・日本における周産期の指標の比較」
更新：イングランド行政区における分娩件数、分娩様式別の割合、分娩場所別の割合、分娩介助者の内訳
更新：イギリスの助産師常勤者数
更新：イングランド行政区における産婦人科専門医師数、産科医一人が年間に担当する分娩件数
更新：表3-8「イギリス・日本の分娩状況」（2020）
追加：新型コロナウイルス感染症の標準ガイドラインに沿って開発された「PCAPS（COVID19）」
修正：助産師の専門職としてのあり方について
修正：助産サービスの場面における多職種の専門性の発揮について
修正：「母子の安全と快適さ」→「母子安心・安全・ウェルビーイング」
更新：★1｜助産師がかかわる項目として保険収載されているもの（地域連携分娩管理加算）
修正：★3｜自治体の出産育児費用の助成制度の状況
更新：★4｜出産育児一時金直接支払制度の増額
更新：開設届出助産所数
修正：嘱託医療機関→連携医療機関
欄外修正：★1｜新生児蘇生法アルゴリズム（ガイドライン2020年版）
更新：2021年度のアドバンス助産師数
修正：アドバンス助産師の更新基準、新規・更新の受審に必須な研修
追加：日本助産師会「開業助産師ラダー」について
差替：「c．継続教育」（助産師が安全な助産を展開するために必要な教育・研修や臨床経験について）
更新：一般診療所数、産婦人科および産科を標榜する診療所数
追加：将来の妊娠のための健康管理であるプレコンセプションケア
更新：心中以外の虐待で死亡した子どもに関するデータ
差替：妊娠・出産のための健康管理を促すケアについて
欄外追加：★｜プレコンセプションケア
削除：2018年末までの医療事故報告件数
追加：2021年に報告された医療事故件数
修正：医療安全支援センターの設置状況（2022年10月現在）
更新：新生児死亡数、母体死亡数
更新：産科医療補償制度再発防止委員会の開催状況

第1章 助産師が行う妊娠期のケア
第2章 妊娠の生理と確定診断

修正なし
修正：「腟鏡診」について加筆
欄外追加：★2｜子宮がん（子宮頸癌）検診の記述に、HPVワクチン積極的推奨再開を加筆
修正：「6｜母体血胎児染色体検査」→「6｜非侵襲性出生前遺伝子学的検査（NIPT）」とし、本文を修正
欄外更新：★2｜NIPTに関するデータ更新
欄外追加：★｜妊娠とワクチン
欄外更新：★｜HIV一次検査に関する情報を更新
差替：「13｜新型コロナウイルス感染症」の本文を差し替え
追加：「食生活」について加筆

1869

第4巻第3章 妊娠経過と産科学的診断

75
78
81100

妊婦の心理社会的側面のアセスメント
第5章 妊娠経過に対応したケア
148
第6章 妊婦の日常生活におけるケア
妊婦や家族の親準備・出産準備へ
第7章のケア23第4章

第1章 助産師が行う分娩期のケア

第2章 分娩経過の診断に必要な知識

修正：「6｜母乳哺育に向けた準備」に加筆
修正なし
修正なし

4
57-8
28
3147-48
50
55

第 第3章 分娩経過の診断・アセスメントの
視点
567
巻79
104
106-107
分娩経過に伴う診断・アセスメン 107-110
第4章
108
トとケア
117

105-106
106-110116
128

第5章 分娩介助技術

181
211
分娩進行に伴う正常経過逸脱の予 215
第6章
測と予防
217
産1章 助産師が行う産褥期のケア
4
12
産2章 産褥期の適応とアセスメント
2242
産3章 褥婦のニーズとセルフケア
497482産4章 母乳育児支援
85
86
109

欄外追加：★3｜産後パパ育休
欄外追加：★4｜育児休業
修正：表5-7「育児に必要な具体的な知識・技術」を修正
欄外更新：★2｜児童虐待に関するデータ更新
修正なし
修正なし

産5章 親子の絆とアタッチメントの形成 114
116
第 産6章 家族計画
6
助産師が行う新生児期・乳幼児期
新1章
巻のケア
新2章 新生児の適応生理

156
157

166
新生児のフィジカルイグザミネー 181
新3章
ション
190
新4章 新生児のニーズとケア
198
226
新5章 乳幼児の発達と健診
232
235
236

修正：「1｜産婦の意思・主体性の尊重」を修正
修正：「a｜医療従事者と産婦・家族の意思決定の共有」を修正
修正：「b｜women-centered care」を修正
修正：「b｜生理的ニーズの充足と～」の項内、「ニーズ」→「ニード」に修正
修正：「3｜家族中心的なケア」を修正
更新：「b｜情報の検索」を更新
差替：「●強さの表現法」について全面修正
追加：分娩第1期の進行について加筆
削除：「ｆ．胎児の低酸素状態と血液ガス所見，組織内所見」および表2-6を削除
修正：「子宮頸管の成熟度」→「子宮頸管の熟化度」
欄外追加：★｜無痛分娩に関するデータを追加
追加：「ｃ．分娩開始と分娩経過の診断の視点」で活動期の進行について加筆
修正：「ｂ．分娩第1期活動期：子宮口開大4～6cm以降」→「…5cm以降」に修正
修正：「ｂ．内診技術」の手技について加筆
追加：立ち合い分娩について加筆
修正：「2｜分娩期の～技術」→「2｜分娩期の～観察技術」とし、本文を修正
修正：「3｜分娩期の～内容」→「3｜分娩期の～視点」とし、本文を修正
修正：表4-2「分娩期の診断・アセスメントの視点と必要な情報」とし、表内を修正
修正：分娩第1期の活動期、および入院時期の判断について加筆修正
欄外削除：★｜スチームフットバス
修正：臍帯切断の位置について「約3cm」→「約2～3cm」に修正
修正：子宮運動抑制薬→子宮収縮抑制薬
修正：妊産婦死亡の原因および対応を修正
修正：異常出血から危機的出血となった際の管理について修正
修正：地域社会の資源について加筆
加筆：非重症域の高血圧について加筆
欄外追加：★｜非重症域の高血圧
修正：出産体験の否定的な自己評価に関する記述を修正
修正：「ｂ．縫合部痛」→「ｂ．会陰部の疼痛」とし、本文を修正
追加：子育て世代包括支援センターについて加筆
傍注追加：「添え乳」と「リクライニング授乳」について傍注を付記
傍注追加：★1「乳腺炎重症化予防ケア・指導料」と「乳腺炎ケアガイドライン2020」について追加
追加：乳腺炎時の授乳継続に関して、関連する記述の参照先を記載
修正：表4-17「母親の環境調整と教育的かかわり」を修正

欄外追加：★｜臍帯結紮遅延
修正：ビタミンKの経口補充について加筆
欄外修正：★｜ビタミンK投与の方法
欄外更新：★｜NICUに入院している新生児の痛みのケアガイドライン
欄外修正：★2｜C型肝炎
197

追加：「ｂ．臍帯の観察・臍処置」の項を新設
追加：「生理的黄疸」について加筆
修正：児童虐待について加筆欄外追加：★1｜心理的虐待
欄外追加：★2｜身体的虐待
欄外追加：★3｜揺さぶられっ子症候群
欄外追加：★｜窒息
追加：「●肺炎」の項を新設
差替：表5-6「予防接種スケジュール表」を差し替え

第1章 ハイリスク妊娠と助産ケア
第2章 妊娠期の異常とそのケア
第3章 分娩期の異常とそのケア
第4章 産褥期の異常とそのケア

第5章
第7
巻

ハイリスク新生児の疾患とそのケア

7巻全体
2-3
7
72
188
190
210
225
226
278～
291～
328
329
338
341
342
351

心理社会的なハイリスク状態にあ355
第6章 る妊産褥婦と家族への363
ケア
364
371
377
381

更新：産科危機的出血への対応指針「2017」→「2022」
更新：ハイリスク妊娠のデータ（本文および図1-1）
更新：総合・地域周産期母子医療センターの数
追加：「13｜新興・再興感染症」の項を新設
差替：図3-41「産科危機的出血への対応フローチャート」（2022年1月）に差し替え
差替：表3-25「主に使用される輸血用血液製剤と期待される輸血効果」を差し替え
修正：図4-1「産褥熱の状態」を一部修正
追加：「■産後精神障害（産褥精神障害）」の項を新設
欄外追加：★｜産褥精神障害
欄外追加：★5｜アタッチメント
修正：「5 血液系疾患の病態に基づくケア」本文を修正
修正：「7 代謝性疾患の病態に基づくケア」本文を修正
更新：図6-1「虐待死した子どもの月齢」
更新：図6-2「虐待により死亡した子どもの背景：妊娠期・周産期の問題」
更新：若年妊娠のデータ
更新：高年妊娠のデータ
更新：40歳以上の母体からの出生率
更新：在留外国人の統計
更新：図6-9「国籍別総在留外国人人口割合」
更新：図6-10「在留資格別総在留外国人人口割合」
更新：図6-11「帝王切開分娩術件数の年次推移」
修正：「a．出生前診断を受けた家族の体験」を修正
修正：「a．子どもにとっての最善とは」を修正
修正：「●ペリネイタルロスを体験した母親の反応」に加筆修正：表6-7「遺伝的課題に関連した妊婦の健康歴のアセスメントのポイント」を修正
修正：遺伝/ゲノムの特性に④曖昧性を加える
欄外追加：★2｜曖昧性
修正：表6-12「遺伝学的検査に関するガイドライン」
修正：「優性遺伝」→「顕性遺伝（優性遺伝）」
修正：「劣性遺伝」→「潜性遺伝（劣性遺伝）」