保健所に勤務しています。これまでの経歴を振り返りながら、公衆衛ともいえる救急外来において、診ながら、病院と社会をつなぐ窓口（手術室・病室の状況等）を考慮し（専門医の対応状況等）や診療機能みました。病院全体のマンパワー救急センターにおいて研さんを積件以上の救急搬送に対応する救命と若手への教育の試行錯誤を続けんを重ねました。併せて臨床研究

院後の集中治療管理について研さ

外傷や急性期疾患の初期対応と入勤スタッフとして引き続き、多発目に救急科専門医を取得して、常て基礎的な対応を学び、医師７年急性期疾患の診断と治療につい健やかに幸せに生きるいのちを支えるネットワークをつくりたい

生医師として、今後実践していきたいことは何か、考えてみたいと思察、病態把握、診断の後、専門医ていました。

います。

はじめに年間勤務した後、２年間の厚生労働絡み合ったものであるということ、あるいは場合によっては自分たち一方で、救急搬送される患者さ人々の健康をマクロの視点で見る社 会 医 学 や 地 域 保 健 、 国 際 保 健の分 野 は 学 生 時 代 か ら 興 味 が あ っを開始しました。あらゆる傷病でての専門性を得るべく、臨床研修ず確立したいと考え、臨床医とし医師である自分ができることをま識を回復し、退院される姿を見る

来で蘇生し、根治的治療の後に意態で搬送された患者さんが救急外生処置を行った結果、心肺停止状た。診療チームが一丸となって蘇定を繰り返すスピードも必要でしは、全速力で処置と治療方針の決数分の遅れが致死的となる場合

トカフェを転々としながら生活し心身の不調から定職に就けずネッ

重 度 の 後 遺 症 を 負 っ た 若 年 男 性、法ドラッグの使用による脳障害で繰り返し搬送される中年男性、違量飲酒のたびに死に瀕した状態でり返し救急要請する高齢女性、大しで孤立する寂しさと不安から繰日々痛感していました。一人暮らたた め 、 タ イ の Ｈ Ｉ Ｖ ホ ス ピ ス 寺

苦しむ人にまず手を差し伸べる救ことは何物にも代え難く、心からている若年女性、長期の路上生活

しま し た 。 こ の よ う な 活 動 を 通 し連し た さ ま ざ ま な サ ー ク ル 活 動 をワー ク に 参 加 す る な ど 、 こ れ に 関とい う 多 分 野 の 医 療 系 学 生 ネ ッ ト「国際保健学生フォーラム」（当時）の 長 寿 日 本 一 の 村 へ 訪 問 し た り、院で ボ ラ ン テ ィ ア を し た り 、 当 時

急医療は医の原点であるとの思い
救急医になってよかったと思える

症検査会場では来所者が定員を超
え る 状 況 が 続 い て お り、 ２ ０ ２０年の東京オリンピック・パラリ
における外国語対応の整備が急務

ンピックを見据えて、複数の地域の勤務の意思を固くし、病院を退であると感じています。ＨＩＶ検年間の経験を通して、行政でひんて、 地 域 の 健 康 課 題 は 医 療 面 だ け
から救急医を志し、すべての重症から重度の意欲低下・無気力状態

多 分 野 が 連 携 す る 場 に お い て、で な く、 経 済・ 開 発 状 況、 教 育、経験でした。

話があり、国全体の動きを知ることは後に必ず役立つと助言をいた
だき、人事交流として勤務を開始しました。

多様な問題と向き合う
新宿区保健所度の患者を受け入れ、年間約１万政治 情 勢 な ど 多 く の 要 素 が 複 雑 にとな っ た 若 年 男 性 … 。 病 院 の 中 で
根本 的 に 解 決 で き な い 課 題 に 直 面おりする た び 、 や り き れ な い 思 い が 澱のよ う に 心 の 中 に た ま っ て い き ました 。

職したのち、平成 年度に東京都業務に従事しました。各種訓練の対応と平時の備えを取りまとめる

る健康危機の発生に関して、初動大事故等の国家的対応が求められされ、感染症や食中毒、大災害・健康危機管理・災害対策室に配属

１年目には大臣官房厚生科学課保健所・福祉事務所の連携による特 に、 結 核 治 療 を き っ か け に、さを感じています。

尊敬の念と共に大きな安心と心強合う新宿区保健所の保健師活動に、持って一人一人の患者さんに向き対 策 に 従 事 し て い ま す。 敬 意 を健所保健予防課に配属され感染症に入職しました。現在、新宿区保働き掛ける一歩を、躊躇なく踏み立場から地域の支援者や当事者へいという問題意識を持ち、行政のこれからのキャリアに思うことです。

や保健所以外のアプローチも重要担保された郵送検査等、医療機関査受検率の向上のためには、質の厚生労働省での人事交流で得た経験

際や、関東、東北の豪雨水害や北生活保護の受給開始や就労支援が、出していきたいと考えています。

療に よ り 身 体 的 な 回 復 を 得 る こ と健や か に 幸 せ に 生 き る た め に 、 医自覚 す る と 同 時 に 、 社 会 的 課 題 を

身体 に つ い て 無 頓 着 だ っ た こ と をとい う 経 験 を 契 機 と し て 、 自 分 の

自分自身が入院し手術を受ける

抱え た 人 々 の 解 決 策 を 考 え た い と朝 鮮 の 核 実 験 等 の 事 案 発 生 時 に、結核に罹患した患者さんの人生をちゅうち ょ

公共を担うのは行政だけではな

い う 思 い の 強 さ に 気 付 き ま し た。

関 係 省 庁 と の 連 絡 対 応 等 を 行 い、は必 須 で す が 、 そ れ と 共 に 、 疾 病にドクターヘリ施策を担当させて考える機会を与えられました。特医療放射線管理の全国的な政策をて、救急・災害医療、へき地医療、課題解決のためにできることを一働など先駆的な事業を行っており、るＮＰＯ法人や外国語通訳との協診、ＨＩＶ・性感染症検査におけのホームレス健診や日本語学校健新宿区保健所は結核対策として域全体の視点と個々の人々の視点取り組んでいきたいと思います。

歩みを進めていくことに、今後も多機関の協働により解決に向けててのネットワークを整え、多分野・と行政が共に考え行動する場とし解決できない場合に、住民と民間いただいたことは救急医として感歩ずつ進めてきたチームの歴史と、を行き来しながら、チームワーク

救急・周産期医療等対策室におい慨深く、熊本地震の初動対応や伊それを継続していく力を知りましきたいと思います。

で解決に向けて全力を尽くしてい社会情勢を踏まえつつ、国や地
勢志摩サミットの医療体制整備へ

新宿区保健所のＨＩＶ・性感染た。
ました。の関与も得難く貴重な経験となり改めて感じています。

地域の健康課題が既存の体制でや事 故 の 予 防 、 精 神 疾 患 ・ 慢 性 疾
患の 患 者 さ ん に 必 要 な ピ ア サ ポ ートや 継 続 的 な 医 学 的 フ ォ ロ ー 、 生
活扶 助 や 就 労 支 援 、 顔 の 見 え る 人と人 と の つ な が り の 構 築 等 が 社 会的課 題 に 対 す る 解 決 の 糸 口 に な るので は な い か と 考 え ま し た 。
人生において、偶然は重なるもので す 。 保 健 所 な ど の 行 政 で 勤 務する こ と へ の 興 味 に つ い て 上 司 に相談 し た と こ ろ 、 厚 生 労 働 省 で ２年間 勤 務 す る 人 を 探 し て い る と の

２年目は医政局地域医療計画課好転させることができる可能性を

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学ぶ大変貴重な経験を得ました。

人とのつながりが人を回復させること

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救急医として苦闘する日々

年度より東京都の公衆衛生医師として、新宿区

また、国際協力の最終目標は当事で根治的治療を行うという一連の省 勤 務 を 経 て、 平 成

者と地域の支援者が継続的に活動
んの中には、医療だけで解決でき

平成 17 年横浜市立大学医学部卒業。国立国際医療研究センターにて初期・後期臨床研修修了後、同院救命救急センターに勤務。27、28 年厚生労働省にて医系技官として勤務。29 年東京都に公衆衛生医師として入職。 同年 4 月より現職。

流れを、日々マネジメントしまし高橋 愛貴

できる基盤を構築すること、など

私 は 大 学 卒 業 後、 臨 床 医 と し て新宿区保健所保健予防課
医療指導主査ない問題を抱えた方も多いことを私にも言わせて!

た。

期の気付きを得ました。

第79 回
2926
2019.4 公衆衛生情報
2019.4
公衆衛生情報27

10ズ
若手シリー
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