333
1．
「PMDAメディナビ」と「マイ医薬品集作成サービス」の活用について……… 3
2．医療事故の再発・類似事例に係る注意喚起について… ……………………… 93．重要な副作用等に関する情報… ………………………………………………………………………………… 15
1 塩化ナトリウム・塩化カリウム・無水硫酸ナトリウム・マクロゴール4000・

アスコルビン酸・L-アスコルビン酸ナトリウム…………………………………………………   152 ビルダグリプチン，ビルダグリプチン・メトホルミン塩酸塩，
シタグリプチンリン酸塩水和物………………………………………………………………………………   173 フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン………………………………   184 ペラミビル水和物… ……………………………………………………………………………………………………   20５ レボドパ，レボドパ・ベンセラジド塩酸塩，レボドパ・カルビドパ水和物，レボドパ・カルビドパ水和物・エンタカポン… …………………………………………………   214．使用上の注意の改訂について（その274）
ガバペンチン………………………………………………………………………………………………………… 24
他（７件）

5．市販直後調査の対象品目一覧… ……………………………………………………………………………… 26

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厚生労働省、PMDAからの安全性に関する必須情報をメールで配信しています。登録いただくと、本情報も発表当日に入手可能です。

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は，独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 ホームペ ー ジ（http://www.pmda.go.jp/）又 は 厚 生 労 働 省 ホームページ（http://www.mhlw.go.jp/）
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平成28年（2016年）５月
厚生労働省医薬・生活衛生局
連絡先03−3595−2435 （直通）100−8916 東京都千代田区霞が関 1 − 2 − 2

03−5253−1111（内線）2755，2754，2756

厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課
医薬品・医療機器等安全性情報

No.333（Fax）03−3508−4364−1−

2016年５月

333

厚生労働省医薬・生活衛生局【情報の概要】
No.

医薬品等

対策

情報の概要頁

医薬品・医療機器の安全性等に関する特に重要な情報が発出された際に，タイムリーにその情報を電子メールによりお知らせする「PMDAメディナビ」（医薬品医療機器情報配信サー ３ビス），及びその追加機能である「マイ医薬品集作成サービス」について紹介します。

「PMDAメ デ ィ ナ ビ 」 と「 マ1 イ医薬品集作成サービス」の活用について

2

医療事故の再発・類似事例に係る注意喚起について

平成27年１月１日〜平成27年６月30日の期間に公益財団法人日本医療機能評価機構が収集した医療事故等の情報を分析した結果，再発が確認された事例について紹介します。

９3

塩化ナトリウム・塩化カリウム・無水硫酸ナトリウム・マクロゴー
使○ル4000・アスコルビン酸・L-ア症○
スコルビン酸ナトリウム他（４件）

平成28年４月21日に改訂を指導した医薬品の使用上の注意のうち重要な副作用等について，改訂内容等とともに改訂の根拠となった症例の概要等に関する情報を紹介します。

15

4

ガバペンチン

使用上の注意の改訂について（その274）

24

5

市販直後調査の対象品目一覧

他（７件）

緊：緊急安全性情報の配布○使○

平成28年４月末日現在，市販直後調査の対象品目を紹介します。 26

安：安全性速報の配布○

使：使用上の注意の改訂○症：症例の紹介○

厚生労働大臣への副作用等報告は，医薬関係者の業務です。
医師，歯科医師，薬剤師等の医薬関係者は，医薬品，医療機器や再生医療等製品による副作用，感染症，不具合を知ったときは，直接又は当該医薬品等の製造販売業者を通じて厚生労働大臣へ報告してください。
なお，薬局及び医薬品の販売の従事者も医薬関係者として，副作用等を報告することが求められています。
2016年５月−2−

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333

3

重要な副作用等に関する情報
平成28年４月21日に改訂を指導した医薬品の使用上の注意のうち重要な副作用等について，改訂内容等とともに改訂の根拠となった症例の概要等に関する情報を紹介します。

1 塩化ナトリウム・塩化カリウム・無水硫酸ナトリウム・

マクロゴール 4000・アスコルビン酸・L-アスコルビン酸ナトリウム販 売 名（ 会 社 名 ） モビプレップ配合内用剤（EAファーマ）
薬 効 分 類 等 他に分類されない治療を主目的としない医薬品
効 能 又 は 効 果 大腸内視鏡検査，大腸手術時の前処置における腸管内容物の排除《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》［副作用（重大な副作用）］

失神，意識消失：失神，意識消失を起こすことがあり，血圧低下を伴う症例も報告されている。
観察を十分に行い，異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
なお，自宅で服用させる場合は，「重要な基本的注意」の項を参照し，指導すること。

〈参考〉

直近約２年９ヶ月（平成25年６月～平成28年２月）の副作用報告であって，因果関係が否定できないもの。
失神，意識消失関連症例

６例（うち死亡０例）

企業が推計したおおよその推定使用患者数：約165万人（平成27年１月～平成27年12月）
販売開始：平成25年６月

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333−15−

2016年５月

症例の概要患者性・年齢１

女 大腸内視鏡 １L
70代 検査１日間（心臓弁膜疾患，高血圧，不整脈）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間

No.

経過及び処置意識消失
投 与１日前ピコスルファートナトリウム水和物内服しているが反応はな
く，当日の排便はなし。
投与開始日 朝，ピコスルファートナトリウム水和物内服後の最終排便あり。
本剤１L服用；服用中に排便あり。
本剤１L服用後；意識消失。頸動脈触知不可。四肢冷感あり。
血圧測定不可。
ストレッチャー移動，ER室へ。
意識消失15分後；開始液を500mL投与開始。血圧42/30mmHg，心拍数40回台/分。
開始液投与開始後３分；血圧72/40mmHg，心拍数40回台/分。
アトロピン硫酸塩水和物0.5mg投与。
アトロピン硫酸塩水和物投与16分後；血圧97/51mmHg，心拍数70回台/分，意識レベル回復。経過観察。
アトロピン硫酸塩水和物投与４時間７分後；血圧112/59mmHg，心拍数64回/分。大腸内視鏡検査中止して帰宅した。

併用薬：カルベジロール，テルミサルタン，オメプラゾール，ベラパミル塩酸塩

症例の概要
患者
No.

性・年齢２

女 大腸内視鏡70代 検査（高血圧，リウマチ性障害）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間1.2L
１日間経過及び処置
意識消失
投与開始日 大腸内視鏡検査のため，来院。
本剤1.2L+水0.6L服用中；排便あり。
排便後；意識消失。自発呼吸なし。
意識消失1分後；嘔吐し，自発呼吸回復。血圧118/56mmHg，SpO2；98%，心拍数54回/分。意識クリア。
意識消失3分後；乳酸リンゲル液（マルトース加）500mL投与開始。車椅子にて，処置室へ移動（移動中吐き気，ふらつき等の症状なし）。
意識消失15分後；血圧110/68mmHg，SpO2；95%，心拍数60回/分。意識クリア。経過観察。
意識消失45分後；医師の問診に若干のふらつき残るも，返答に問題なし。
意 識 消 失90分 後； 看 護 師 付 き 添 い の 元， ト イ レ へ（ 血 圧120/58mmHg，心拍数72回/分）
意識消失95分後；自宅安静と水分摂取を指示，家族付き添いの元，帰宅。

併用薬：なし。

2016年５月−16−

医薬品・医療機器等安全性情報No.333

2 ①ビルダグリプチン②ビルダグリプチン・メトホルミン塩酸塩③シタグリプチンリン酸塩水和物①エクア錠50mg（ノバルティスファーマ）

販 売 名（ 会 社 名 ）②エクメット配合錠LD及び同配合錠HD（ノバルティスファーマ）③グラクティブ錠12.5mg，同錠25mg，同錠50mg，同錠100mg（小野薬品工業）
ジャヌビア錠12.5mg，同錠25mg，同錠50mg，同錠100mg（MSD）

薬 効 分 類 等 糖尿病用剤①③
効 能 又 は 効 果

②

２型糖尿病
２型糖尿病

ただし，ビルダグリプチン及びメトホルミン塩酸塩の併用による治療が適切と判断される場合に限る。

《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》［副作用（重大な副作用）］類天疱瘡：類天疱瘡があらわれることがあるので，水疱，びらん等があらわれた場合には，〈参直近約２年11 ヶ月（平成25年４月～平成28年３月）の副作用報告であって，因果関係が否考〉

皮膚科医と相談し，投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
定できないもの。
類天疱瘡関連症例①８例（うち死亡０例）②０例③３例（うち死亡０例）

企業が推計したおおよその推定使用患者数：①約111万人（平成27年１月～平成27年12月）②約8000人（販売開始～平成27年12月）③約218万人（平成26年８月～平成27年８月）
販売開始：①平成22年４月②平成27年11月③12.5mg錠：平成25年11月
25mg錠，50mg錠，100mg錠：平成21年12月

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333−17−

2016年５月

シタグリプチンリン酸塩水和物
患者

症例の概要

性・
年齢

１

男 糖尿病
25mg
70代 （慢性色素性 ９ヶ月間紫斑）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間

No.

経過及び処置水疱性類天疱瘡
投与開始日 本剤投与開始。
投与３ヶ月目 右前胸部に水疱出現したが，自潰し自然軽快。
投与４ヶ月目 左側腹部にそう痒，疼痛を伴った水疱出現したが，再度自然軽快。
投与７ヶ月目 体幹に小紅斑や水疱が多発。全身に水疱が広がり増悪。
投与８ヶ月目 クリニック受診。内服＋外用薬（ベポタスチンベシル酸塩錠剤，消風散散剤，ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル軟膏，ヘパリン類似物質軟膏）で治療したが改善せず。
投与８ヶ月目 報 告 者 病 院 皮 膚 科 を 受 診。 抗 デ ス モ グ レ イ ン 抗 体 陰 性（<3.0U/mL）。抗BP180抗体強陽性（356U/mL）や病理結果から水疱性類天疱瘡の診断で入院加療となった。プレドニゾロン40mg，ジフロラゾン酢酸エステル軟膏外用を投与開始。
日 付 不 明 本剤：薬剤リンパ球刺激試験陽性，パッチテスト陰性。
投与８ヶ月目 プレドニゾロン30mgに減量。
投与９ヶ月目 症状改善したため一旦退院。
日 付 不 明 頭部・顔面・頚部にも水疱が出現。
投与９ヶ月目 外来で再度水疱形成の増悪を確認し，再入院。抗BP180抗体≧1000U/mL。プレドニゾロン50mgに増量したが改善せず。
投与９ヶ月目 血漿交換療法を施行（３回）。
投与９ヶ月目 本剤による薬剤性の水疱性類天疱瘡が疑われ，本剤の投与（投与中止日） 中止。
日 付 不 明 プレドニゾロンとシクロスポリンを併用し症状が落ち着いた。
中 止３日後 症状改善傾向にあり，プレドニゾロン40mgに減量。
中 止８日後 プレドニゾロン35mgに減量。
中 止11日後 退院となった。
水疱性類天疱瘡は回復。

併用薬：ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル，レボセチリジン塩酸塩，アスコルビン酸・パン
トテン酸カルシウム，ヘパリン類似物質

3 フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン
販 売 名（ 会 社 名 ） ディレグラ配合錠（サノフィ）
薬 効 分 類 等 その他のアレルギー用薬
効 能 又 は 効 果 アレルギー性鼻炎《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》［副作用（重大な副作用）］

急性汎発性発疹性膿疱症：急性汎発性発疹性膿疱症があらわれることがあるので，観察を十分に行い，発熱，紅斑，多数の小膿疱等があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

〈参考〉直近約２年10 ヶ月（平成25年４月～平成28年２月）の副作用報告であって，因果関係が否定できないもの。
急性汎発性発疹性膿疱症

１例（うち死亡０例）

企業が推計したおおよその推定使用患者数：約134万人（平成27年）
販売開始：平成25年２月
2016年５月−18−

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333

症例の概要
患者
No.

性・
年齢

１

女 アレルギー
40代 性鼻炎（アレルギー性鼻炎，上気道感染）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間

経過及び処置フェキソフェ 急性汎発性発疹性膿疱症
ナジン塩酸 投与開始日 アレルギー性鼻炎に対し，本剤及びレボセチリジン塩酸塩（～塩120mg/中止１日後まで）処方。
塩酸プソイド
急性上気道炎に対し，メシル酸ガレノキサシン水和物及びアエフェドリン
ンブロキソール塩酸塩処方（～投与５日目まで）。
240mg
投 与３日目 発熱，全身の紅斑出現。近医受診。
3日間本剤投与中止。セフカペン ピボキシル塩酸塩水和物，ベタ↓
メタゾン d-クロルフェニラミンマレイン酸塩，ステロイド軟投与なし
膏処方。
10日間症状軽快。
↓投 与14日目 本剤内服再開。
フェキソフェ 投 与16日目 発熱，全身の紅斑出現。近医受診。
ナジン塩酸 （投与中止日） 本剤投与中止。セフジトレン ピボキシル，レボセチリジン
塩120mg/塩酸塩，ベタメタゾン d-クロルフェニラミンマレイン酸塩処
塩酸プソイド方するも変わらず。
エフェドリン 中 止１日後 皮膚科紹介。38℃の発熱。全身に潮紅の強い紅斑があり，膿
240mg
瘍を伴う紅斑も見られた。同日入院。
３日間
中 止２日後 プレドニゾロン20mg/日内服。速やかに解熱し，皮疹も軽快。
皮膚病理組織診断
水疱部：部分的不全角化，角層好中球膿瘍あり，表皮細胞間浮腫と表皮下水疱あり，真皮表層浮腫と連続水疱内は好中球あり。真皮血管とその周囲真皮びまん性に好中球組織球浸潤あり。核片形成内皮腫大も目立つ。
単細胞壊死は乏しい。
潮紅の強い紅斑部：真皮表層浮腫～水疱の程度が軽い。
Erythema multiformeに近い像。薬疹に特に矛盾しない。
中 止６日後中 止13日後退院。
皮疹ほとんどなく軽快。

中 止41日後パッチテスト：フェキソフェナジン塩酸塩（１%，10%，30%）  48hr（－），72hr（－）
本剤（１%，10%，30%）  48hr（＋），72hr（＋）
DLST：
フェキソフェナジン塩酸塩  S.I. 107%（－）
本剤  S.I. 180%（－）

併用薬：レボセチリジン塩酸塩，メシル酸ガレノキサシン水和物，アンブロキソール塩酸塩

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333−19−

2016年５月

4 ペラミビル水和物
販 売 名（ 会 社 名 ） ラピアクタ点滴静注液バッグ300mg，同点滴静注液バイアル150mg（塩野義製薬）
薬 効 分 類 等 抗ウイルス剤
効 能 又 は 効 果 A型又はB型インフルエンザウイルス感染症《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》［重要な基本的注意］

ショック，アナフィラキシーがあらわれることがあるので，投与中は救急処置の可能な状態で患者の状態を十分に観察すること。また，投与終了後もショック，アナフィラキシーがあらわれることがあるので，注意すること。

［副作用（重大な副作用）］

ショック，アナフィラキシー：ショック，アナフィラキシー（血圧低下，顔面蒼白，冷汗，呼吸困難，蕁麻疹等）があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

〈参考〉直近約２年10 ヶ月（平成25年４月～平成28年２月）の副作用報告であって，因果関係が否定できないもの。
アナフィラキシー関連症例

８例（うち死亡１例）

企業が推計したおおよその推定使用患者数：約17万人（平成27年２月～平成28年１月）
販売開始：平成22年１月
症例の概要
患者性・
年齢

１男 インフルエ 200mg
10歳 ンザ（喘息） １回未満

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与回数

No.

経過及び処置
既往歴：なし日 血中酸素飽和度80％前半，呼吸苦を主訴に来院
気管支喘息大発作に対し，短時間作用型β2刺激薬吸入，プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム1.5mg/kg静注投与
呼吸状態は安定し，O2 ５L/分吸入で血中酸素飽和度保てる状態
インフルエンザ感染症（A型＋，体温40℃）に対し，本剤200mg（10mg/kg）を30分かけて点滴静注
投与終了10分後 カルボシステイン，アンブロキソール塩酸塩，酪酸菌（宮入菌）製剤内服
１時間40分後 呼吸苦と全身の掻痒感を訴えナースコール。体幹を中心に全身性膨疹あり
１時間50分後 アナフィラキシーと診断（血圧低下なし）
アドレナリン0.01mg/kg静注後，速やかに症状軽快
ファモチジン，d-クロルフェニラミンマレイン酸塩投与
５時間40分後 プレドニゾロンコハク酸エステル0.5mg/kg静注。カルボシステイン，アンブロキソール塩酸塩，酪酸菌（宮入菌）製剤
内服
６時間40分後 再び蕁麻疹発現
呼吸症状なし，血圧低下なし
オロパタジン塩酸塩内服し，軽快傾向
入院中はステロイドをベタメタゾンリン酸エステルナトリウ
ム注に変更
１ 日 後 軽快投与併用薬：プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム，カルボシステイン，アンブロキソール塩酸塩，酪酸菌（宮入菌）製剤

2016年５月−20−

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333

症例の概要
患者
No.

性・年齢

２女 インフルエ
70代 ンザ（高血圧，２型糖尿病，慢性肝炎）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与回数300mg
１回経過及び処置
既往歴：なし日 発熱，咽頭痛あり。インフルエンザ抗原検査施行し，A型インフルエンザ抗原（++）であったため，A型インフルエンザ，急性咽頭炎と判断
本剤300mg/60mLを点滴静注。
次いで，生食250mLにセファゾリンナトリウム水和物2.0gを溶解し，点滴静注施行
投与開始15分後 点 滴 終 了 直 前 よ り， 呼 吸 困 難， 血 圧 下 降（ 収 縮 期 血 圧50mmHg），意識障害発現
急性循環不全と判断し，O2投与，補液追加
45 分 後 O2投与と補液追加により，やや意識レベル回復
救急車にて他院へ搬送し，入院昇圧剤（アドレナリン），ステロイド投与にて回復
投与終了６日後 退院
投与併用薬：セファゾリンナトリウム水和物，イルベサルタン・アムロジピンベシル酸塩配合剤，グリメピリド，シタグリプチンリン酸塩水和物，ウルソデオキシコール酸

5 ①②レボドパ③～⑤レボドパ・ベンセラジド塩酸塩⑥⑦レボドパ・カルビドパ水和物⑧レボドパ・カルビドパ水和物・エンタカポン①ドパゾール錠200mg（第一三共）②ドパストンカプセル250mg，同散98.5％，同静注25mg，同静注50mg（大原薬品工業）③ネオドパゾール配合錠（第一三共）

販 売 名（ 会 社 名 ）④マドパー配合錠（中外製薬）⑤イーシー・ドパール配合錠（協和発酵キリン）⑥ネオドパストン配合錠L100，同配合錠L250（第一三共）他⑦メネシット配合錠100，同配合錠250（MSD）他⑧スタレボ配合錠L50，同配合錠L100（ノバルティスファーマ）

薬 効 分 類 等 抗パーキンソン剤①パーキンソン氏病・パーキンソン症候群に伴う下記の諸症状の治療及び予防
寡動～無動，筋強剛，振戦，日常生活動作障害，仮面様顔貌，歩行障害，言語障害，姿勢異常，
効 能 又 は 効 果

突進現象，膏様顔，書字障害，精神症状，唾液分泌過剰②～⑦パーキンソン病，パーキンソン症候群⑧パーキンソン病〔レボドパ・カルビドパ投与において症状の日内変動（wearing-off 現象）が認められる場合〕

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333−21−

2016年５月

《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》［副作用（重大な副作用）］

閉塞隅角緑内障：急激な眼圧上昇を伴う閉塞隅角緑内障を起こすことがあるので，霧視，眼痛，充血，頭痛，嘔気等が認められた場合には，投与を中止し，直ちに適切な処置を行うこと。

〈参考〉直近約２年10 ヶ月（平成25年４月～平成28年２月）の副作用報告であって，因果関係が否定できないもの。
失神，意識消失関連症例①②０例③～⑤２例（うち死亡０例）
⑥⑦０例
⑧０例

企業が推計したおおよその推定使用患者数：①約200人（平成27年１月～平成27年12月）②約１万人（平成27年１月～平成27年12月）③約5000人（平成27年１月～平成27年12月）④約８万人（平成25年６月～平成26年６月）⑤約3.5万人（平成26年10月～平成27年９月）⑥約2.3万人（平成27年１月～平成27年12月）⑦約９万人（平成27年）⑧約9000人（平成26年１月～平成26年12月）
販売開始：①②昭和47年１月③～⑦昭和55年２月⑧平成26年12月

2016年５月−22−

医薬品・医療機器等安全性情報

No.333

レボドパ・ベンセラジド塩酸塩

症例の概要

患者
使用理由
No. 性・（既往歴・合年齢併症）
１

副作用
１日投与量
投与期間経過及び処置
両眼性急性閉塞隅角緑内障
本剤の投与歴：不明

男 パーキンソ 不明
80代 ン病（前立腺癌の術後，慢性腎臓病，肺気腫，尋常性乾癬）

投 与２日前 転倒により全身打撲。
投与開始日 受傷２日後に近医内科を受診。慢性腎臓病の急性増悪及びパーキンソン病と診断され，本剤とプラミペキソール塩酸塩水和物の２剤が処方された。
投 与２日目 内服後に幻覚を認めたため，プラミペキソール塩酸塩水和物は投与中止。
投 与４日目 10kgの体重減少があり，早朝に前頭部痛と嘔気，霧視を自覚し立つことも不可能となり，救急搬送された。
初診時に内服薬の聴取を行った際，内服薬は15剤あり，その中の３剤は抗コリン作用を有する内服薬であった。

投 与５日目投 与６日目投与 10 日目
投与 20 日目

投与約１ヶ月目（投与終了日）

初診時の検査所見
視力：右眼0.4（0.5×S+3.00D=C−2.25D Ax 90°）左眼0.2（0.4×S+1.75D=C−1.50D Ax 80°）
眼圧：右眼47mmHg，左眼48mmHg
瞳孔：正円で瞳孔径は両眼とも2.2mm
前房内に炎症はなく，結膜充血はあるものの，明らかな角膜浮腫はなく，周辺前房深度はvan Herick法Ⅰ度の狭隅角眼であり，隅角検査はShaffer分類I度であった。両眼とも軽度の核白内障があり，眼軸長は右眼23.95mm，左眼23.94mmであった。眼底には乳頭浮腫や血管炎はなく，脈絡膜出血もなかった。
暗室下での超音波生体顕微鏡（以下UBM）では，ciliochoroidaleffusionが全周にあり，虹彩の前弯は軽度であったが，隅角は機能的閉塞を呈していた。また，水晶体亜脱臼を疑わせるような所見は認めなかった。
急性閉塞隅角緑内障発症
急性閉塞隅角緑内障と考え，UBM後から２%ピロカルピン塩酸塩，１%ブリンゾラミド，0.1%ベタメタゾンリン酸エステルナトリウムを頻回点眼したが，両眼とも43mmHgまでしか眼圧下降が得られなかった。ピロカルピン塩酸塩点眼後の前眼部光干渉断層計（以下前眼部OCT）では，前房深度は右1.495mm，左1.522mmと浅く，耳側隅角は機能的閉塞を起こしていた。肺気腫があり，β遮断薬点眼は使用できず，腎機能障害があり炭酸脱水酵素阻害剤内服や高張浸透圧薬の点滴は行えなかった。
瞳孔ブロックによる隅角閉塞機序を除外するため，レーザー虹彩切開術（以下LI）を施行した。LI前後に１%アプラクロニジン塩酸塩点眼を行った。LI後に眼圧は両眼とも20mmHgまで下降した。ピロカルピン塩酸塩点眼はLI前に点眼したのみで，その後は中止した。LI施行後にデキサメタゾンリン酸エステルナトリウムの結膜下注射を両眼に行い，腎機能障害に注意しながらブリンゾラミド点眼を両眼に２回/日，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム点眼を両眼に３回/日を継続した。
前房深度は初診時よりさらに狭くなっており，前房深度は右眼が1.199mm，左眼が1.097mmであり，眼 圧は右眼20mmHg，左眼21mmHgであった。
眼圧は右眼13mmHg，左眼12mmHgであり，前房深度は右眼2.185mm，左眼2.345mmと深くなった。
前房深度は右眼2.421mm，左眼2.478mmとさらに増加し，隅角は開 大した。 同日には前房深 度は初 診 時より約１mm増加しており，同日のUBMでは，初診 時に観察された全 周のciliochoroidal effusionは完全に消失し，隅角は開大していた。
両眼とも矯正視力は0.9まで回復し，眼圧は緑内障点眼なしで右眼が12mmHg，左眼が15mmHgであった。隅角検 査ではShaffer分類IV度であり，隅角は完全に開放していた。
本剤投与終了。

併用薬：プラミペキソール塩酸塩水和物
参考：多田明日美，他：抗Parkinson病治療薬内服により発症したと推測される両眼性急性閉塞隅角緑内障の１症例，眼科臨床紀要 9（1）：5-10, 2016

医薬品・医療機器等安全性情報No.333−23−

2016年５月