日 医 発 第 571号 （ 保 157）
令 和 2 年 7 月 2 9 日
都道府県医師会長

殿

日 本 医 師会 長
中 川 俊 男（公印省略）

新型コロナウイルス感染症にかかる検査料の点数の取扱いについて新型コロナウイルス感染症にかかる臨床検査が保険適用され、それに伴い、今般、厚生労働省保険局医療課長から添付資料 1 のとおり取り扱う通知が示され、令和 2 年 7 月 22 日から適用となりました。
本通知の内容について、本会において添付資料 2 のとおり整理いたしました
ので、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。
本件につきましては、日本医師会雑誌 9 月号に掲載を予定しております。また、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険の「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。
なお、本検査が保険適用されたことに伴い、下記の関連文書が発出されておりますことを申し添えます。

記・ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）の保険適用に伴う新型コロナウイルス感染症に係る関連通知等の取扱いについて（令 2.7.29 （健Ⅱ229）（保 158））（添付資料）
１．検査料の点数の取扱いについて（令 2.7.22 保医発 0722 第 1 号 厚生労働省保険局医療課長）
２．新たに保険適用が認められた検査（日本医師会医療保険課）

保 医 発 0722 第 １ 号
令 和 ２ 年 ７ 月 22 日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）を下記のとおり改正し、令和２年７月 22 日
から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記
１

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３（17）中「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年５月 29 日健感発 0529 第１号）」を「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）」に改める。

２

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３（26）の次に次のように加える。
(27) COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、マイクロアレイ法（定性）により、鼻咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライ

ノウイルス/エンテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌及び SARS-CoV-2 の核酸検出（以下「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）」という。）を同時に行った場合、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
なお、ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）を実施した場合、本区分の「17」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出、(23)ウに規定する検査及び SARSCoV-2 核酸検出については、別に算定できない。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日保医発 0305 第１号）
改 正

後

別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００～Ｄ０２２ (略)Ｄ０００～Ｄ０２２ (略)Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査(１)～(16) (略)(１)～(16) (略)(17) SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成し(17) SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成した「病原体検出マニュアル 2019-nCoV」に記載されたた「病原体検出マニュアル 2019-nCoV」に記載されたもの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医薬もの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医薬品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2 の検品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2 の検出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として薬出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の患事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断を者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断を目的として行った場合又は COVID-19 の治療を目的と目的として行った場合又は COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し退院可能かどうかの判断して入院している者に対し退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合に限り算定できる。ただを目的として実施した場合に限り算定できる。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにすし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合るための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。なお、検査に用いる検体については、は算定できない。なお、検査に用いる検体については、

国立感染症研究所が作成した「2019-nCoV（新型コロナ

国立感染症研究所が作成した「2019-nCoV（新型コロナウイルス）感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュアウイルス）感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュア

ル」を参照すること。

ル」を参照すること。

採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014

染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定すは、同点数３回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医る。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医

療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した

場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

要欄に記載すること。

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限りまでの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であ算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査をったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさ再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判らに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載

断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

すること。

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退（令和２年５月 29 日健感発 0529 第１号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定す

回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報る。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報

酬明細書の摘要欄に記載すること。

酬明細書の摘要欄に記載すること。

(18)～(26) (略)(18)～(26) (略)(27) COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、マ(新設)イクロアレイ法（定性）により、鼻咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフ
ルエンザウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイルス/エンテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌及び SARS-CoV-2 の核酸検出（以下「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。
）」という。）を同時に行った場
合、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場
合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報
酬明細書の摘要欄に記載すること。
なお、ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARSCoV-2 を含む。
）を実施した場合、本区分の「17」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出、(23)ウに規定する検査及び SARS-CoV-2 核酸検出については、別に算定できない。

新たに保険適用が認められた検査
令和 2 年 7 月 22 日 保医発 0722 第 1 号（令和 2 年 7 月 22 日適用）

No.1

測定項目

ウイルス：
インフルエンザウイルス（A H1、A H3、A H1-2009、B）、コロナウイルス（229E、HKU1、NL63、OC43）、パラインフルエンザウイルス（PIV1、PIV2、PIV3、PIV4）、
ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイルス/エンテロウイルス、SARS-CoV-2
細菌：
マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌

販 売 名FilmArray呼吸器パネル2.1

区

E3（新項目）

分

測定方法

主な測定目的

マイクロアレイ法（定性）鼻咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイ
ルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイル
ス/エンテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌及びSARS-CoV-2の核酸検出「D023」微生物核酸同定・定量検査「14」SARSコロナウイルス核酸検出

準用点数

3回分（450点×3＝1,350点）※検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合4回分（450点×4＝1,800点）＜関連する留意事項の改正＞「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和 2 年 3 月 5 日付け保医発 0305
第 1 号）の別添 1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第 2 章（特掲診療料）を次のように改める。
（変更箇所下線部）
改 正 後
第 3 部 検査第 1 節 検体検査料
第 1 款 検体検査実施料
D000～D022 (略)D023 微生物核酸同定･定量検査(1)～(16) (略)(17) SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成した｢病原体検出マニュアル 2019-nCoV｣に記載されたもの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医薬品のうち、使用目的又は効果として、
SARS-CoV-2 の検出(COVID-19 の診断又は診断の補助)を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより､COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断を目的として行った場
合又は COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合に限り算定できる｡ただし､感染症の発生の状況､動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない｡なお、検査に用いる検体については、国立感染症研究所が作成した｢2019-nCoV(新型コロナウイルス)感染を疑う患者の検体採取･輸送マニュアル｣を参照すること｡
採取した検体を、国立感染症研究所が作成した｢感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版｣に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の｢14｣SARS コロナウイルス核酸検出の所定点数 4 回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数 3 回分を合算した点数を準用して算定する｡なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること｡-1-

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する｡ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに 1 回に限り算定できる｡なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること｡
COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合は、｢感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて(一部改正)｣(令和 2 年 6 月 25 日健感発 0625 第 5 号)の｢第 1 退院に関する基準｣に基づいて実施した場合に限り、1 回の検査につき上記のように合算した点数を算定する｡なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること｡(18)～(26) (略)(27) COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、マイクロアレイ法(定性)により、鼻咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、ヒトメタニューモウイ
ルス、アデノウイルス、RS ウイルス、ヒトライノウイルス／エンテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌及び SARS-CoV-2 の核酸検出(以下｢ウイルス･細菌核酸多項目同時検出(SARS-CoV-2 を含む｡)｣という｡)を同時に行った場合、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した｢感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版｣に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の｢14｣SARS コロナウイルス核酸検出の所定点数 4 回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数 3 回分を合算した点数を準用して算定する｡なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること｡
COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する｡ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに 1 回に限り算定できる｡なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること｡
COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合は、｢感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて(一部改正)｣(令和 2 年 6 月 25 日健感発 0625 第 5 号)の｢第 1 退院に関する基準｣に基づいて実施した場合に限り、1 回の検査につき上記のように合算した点数を算定する｡なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること｡
なお、ウイルス･細菌核酸多項目同時検出(SARS-CoV-2 を含む｡)を実施した場合、本区分の｢17｣ウ
イルス･細菌核酸多項目同時検出、(23)ウに規定する検査及び SARS-CoV-2 核酸検出については、別に算定できない｡（日本医師会医療保険課）-2-