政策効果分析レポート No.21

在宅介護の現状と介護保険制度の見直しに関する調査

平成１８年７月

内閣府政策統括官室（経済財政分析担当）

目
政策効果分析レポート No.21

次

在宅介護の現状と介護保険制度の見直しに関する調査＜概 要＞
はじめに ...............................................................................................................................1
第1章「介護保険制度見直し影響調査」について........................................................ 2(1)モニター世帯の平均属性 ........................................................................................ 3(2)

地域別にみた介護の状況 ...................................................................................... 12

第2章

要介護状態の変化について............................................................................... 18(1)

問題意識 ............................................................................................................... 18(2)データ................................................................................................................... 18(3)

要介護度の変化及びその原因についての直接回答............................................... 20(4)プロビットモデルによる要介護度改善・維持の要因分析 .................................... 23(5)考察 ...................................................................................................................... 26

第3章

介護負担感について.......................................................................................... 27(1)

問題意識 ............................................................................................................... 27(2)データ................................................................................................................... 27(3)

介護時間と介護負担感.......................................................................................... 30(4)

介護負担感と介護保険サービスの利用状況 ......................................................... 32(5)重回帰分析による検証.......................................................................................... 34(6)考察 ...................................................................................................................... 38第4章

施設介護・在宅介護選択について .................................................................... 40(1)

はじめに ............................................................................................................... 40(2)データ................................................................................................................... 40(3)

施設入所者と在宅介護者の属性比較 .................................................................... 41(4)プロビットモデルによる施設介護選択の分析...................................................... 44(5)

結論 ...................................................................................................................... 47

第5章

訪問介護における生活援助中心サービスに対する需要分析............................. 48(1)

動機と目的 ........................................................................................................... 48(2)

仮想的質問 ........................................................................................................... 48(3)

推定方法と推定結果 ............................................................................................. 52(4)

実際の介護サービス利用データを用いた価格・所得弾力性の推定...................... 54(5)

考察 ...................................................................................................................... 55

第6章

在宅介護サービス利用と介護者の労働供給との関連性 .................................... 61(1)

先行研究と分析の動機.......................................................................................... 61(2)

介護者による労働供給関数のための理論的モデルと推定方法............................. 61(3)

データ................................................................................................................... 65(4)推定結果 ............................................................................................................... 66(5)

考察 ...................................................................................................................... 68

第7章

分析レポート No.21 まとめ（全体の結論） .................................................... 77（付録資料） ...................................................................................................................... 80

図表目次
図表 1-1 介護期間別にみた介護負担感 ...................................................................... 6
図表 1-2 持病クロス表 ............................................................................................... 8
図表 1-3 持病×サービス利用状況（平均値） ........................................................... 9
図表 1-4 持病×要介護度変化 .................................................................................. 10
図表 1-5 制度改正の認知度（現在の要介護度別） .................................................. 11
図表 1-6 制度改正の認知度（主介護者の学歴別） .................................................. 11
図表 1-7 制度改正認知度別平均サービス利用量・単価 ........................................... 12
図表 1-8 地域別にみた介護サービスの利用実績と利用単価（平均値） .................. 13
図表 1-9 地域別、要介護度別の平均属性（要支援〜要介護度 2） .......................... 14
図表 1-10 地域別、要介護度別の平均属性（要介護度 3〜要介護度 5） .................. 14
図表 1-11 地域別世帯の経済的状況（要支援〜要介護度 2） ................................... 14
図表 1-12 地域別世帯の経済的状況（要介護度 3〜5） ............................................ 14
図表 1-13 地域別主要サービス平均利用実績と利用制約の有無（要支援〜要介護度 2）............................................................................................................................. 15
図表 1-14 地域別主要サービス平均利用実績と利用制約の有無（要介護度 3〜要介護度 5） ................................................................................................................... 15
図表 1-15 地域別、利用サービスに対する満足度（要支援〜要介護度 2）.............. 16
図表 1-16 地域別、利用サービスに対する満足度（要介護度 3〜要介護度 5） ....... 16
図表 1-17 地域別主介護者の状況（要支援〜要介護度 2）....................................... 17
図表 1-18 地域別主介護者の状況（要介護度 3〜要介護度 5） ................................ 17
図表 2-1 記述統計 .................................................................................................... 20
図表 2-2 要介護度の変化 1（現在―変化前） .......................................................... 21
図表 2-3 要介護度の変化 2（現在−1 年前） ........................................................... 21
図表 2-4 要介護度がよくなった理由........................................................................ 22
図表 2-5 要介護状態になった原因 ........................................................................... 22
図表 2-6 要介護度が悪くなった理由........................................................................ 23
図表 2-7 要介護度改善・維持のプロビット分析 1（現在−1 年前）........................ 24
図表 2-8 要介護度改善のプロビット分析 2（現在―変化前） ................................. 25
図表 3-1 記述統計 .................................................................................................... 30
図表 3-2 J-ZBI と本人の介護時間 ............................................................................ 31
図表 3-3 J-ZBI-8 と本人の介護時間......................................................................... 31
図表 3-4 介護時間と介護負担感指標の相関係数...................................................... 32
図表 3-5 J-ZBI と介護保険サービスの利用状況....................................................... 32

図表 3-6 介護負担感関数の推定 1（J-ZBI、利用指標） .......................................... 35
図表 3-7 介護負担感関数の推定 2（J-ZBI-8、利用指標）....................................... 36
図表 3-8 介護負担感関数の推定 3（J-ZBI、利用上の制約指標） ............................ 37
図表 3-9 介護負担感関数（J-ZBI-8、利用上の制約指標）...................................... 38
図表 4-1 記述統計 .................................................................................................... 41
図表 4-2 要介護状態の比較 ...................................................................................... 42
図表 4-3 認知症の有無についての比較 .................................................................... 42
図表 4-4 寝たきり状態についての比較 .................................................................... 42
図表 4-5 主な介護者の介護時間（施設入所者、要介護度３以上） ......................... 43
図表 4-6 主な介護者の介護時間（在宅介護者、要介護度３以上） ......................... 43
図表 4-7 主な介護者の介護時間割合（施設入所者、要介護度３以上） .................. 44
図表 4-8 主な介護者の介護時間割合（在宅入所者、要介護度３以上） .................. 44
図表 4-9 施設介護選択関数 1（全サンプル） .......................................................... 45
図表 4-10 介護施設選択関数 2（要介護度３以上） ................................................. 46
図表 4-11 施設介護選択関数 3（要介護度４以上） ................................................. 46
図表 5-1 基本統計量（生活援助中心サービスに対する価格・所得弾力性） ........... 50
図表 5-2 訪問介護における生活援助中心サービスに対する WTP.............................. 51
図表 5-3

意向調査による生活援助中心サービスに対する需要推定（自己負担額の増減による効果） .................................................................................................... 53
図表 5-4 実際の訪問介護サービス需要による価格・所得弾力性の推計 .................. 55
図表 5-5

所得階層別の利用限度額まで利用している世帯比率、要介護者の要介護状態、及び介護保険制度改定に対する知識の有無 .................................................. 57
図表 5-6 生活援助中心サービスに対する厚生分析 .................................................. 58
図表 5-7 訪問介護における生活援助中心サービスに関する厚生分析...................... 58
図表 5-8

意向調査による生活援助中心サービスに対する需要推定（自己負担額の増減による効果） .................................................................................................... 60
図表 6-1 基本統計量（在宅介護サービスと介護者による労働供給）...................... 71
図表 6-2

在宅介護サービスの利用確率及び在宅介護サービスへの支出負担に関する推計結果 ............................................................................................................... 72
図表 6-3 在宅介護サービスへの支出負担が介護者の労働供給に与える影響 ........... 73
図表 6-4

在宅介護サービスの利用確率及び在宅介護サービスへの支出負担に関する推計結果 1（女性のみ） ....................................................................................... 74
図表 6-5

在宅介護サービスの利用確率及び在宅介護サービスへの支出負担に関する推計結果 2（女性のみ） ....................................................................................... 75
図表 6-6 在宅介護サービス利用と介護者の労働需給............................................... 76