令和６年７月１日

くすの木（1）

最近暑いね～。
熱中症に気を付けてね。

とくしま医療センター東病院 やさしい笑顔と よりそう医療https://higashitokushima.hosp.go.jp/



リハビリテーション科からのリハビリテーション科は理学療法士5.5名、作業療法士３名、言語療法士１名の体制で、一般100床、結核20床、重心病棟156床に入院中の患者さんに対し運動能力の維持及び改善を目的としてリハビリを提供しています。増員要請中の慢性的な人手不足中ですので外来までは対応できてはおりませんが、西病棟では看護師、薬剤師、社会福祉士、東病棟では看護師、保育士、児童指導員と、多職種で定期的に検討会を開いて、より良いリハビリの提供に努めています。
東病棟入院中の患者さんでは痙縮による運動能力の低下が問題となっています。ご家族より立位歩行訓練、車椅子のご希望を多く頂いております。
特に下肢の痙縮の進行により移動能力が阻害され、ご希望に添えない事も多いです。
患者さんは痙縮の進行により四肢の拘縮を多く認めています。下肢の股関節においては、内転拘縮から歩行困難となり特徴的な風に吹かれた肢位となることが多いです。更に股関節の内転拘縮から股関節脱臼へと進行し開排障害を認めます。開排障害は日々の看護、清拭、更衣、入浴等の際に問題になります。特に骨折が問題となります。所
謂、介護骨折と呼ばれるものです。自動運動の有る患者さんでは手足に、乏しい患者さんでは大腿骨、上腕骨に多いとされています。更に、当院では体幹、脊椎や肋骨にも認めています。骨粗鬆症
による骨脆弱性、拘縮等が原因と考えられていま

515-KANRIKA@mail.hosp.go.jp

7月号

vol.2272024.7.1

です。
リハ科

平野拓志

す。骨折予防の観点からは骨粗鬆症への対応が求められますが、エビデンスが乏しいのが現状です。もう一つ、拘縮に対しては四肢及び体幹の保護が求められます。報告によりますと骨折の頻度は年間数％とされています。
以前より当科では運動能力の維持及び、特に股関節の拘縮に対して介入を検討しておりましたが、人的問題で延期していました。しかし現在、人員が補充されつつあり、今回ボツリヌス療法併用でのリハビリ提供を提案させて頂きたいと計画しております。ボツリヌス菌がつくり出すA型ボツリヌス毒素を、緊張している筋肉に注射すると、筋肉がゆるんで緊張やけいれんがおさまることが、さまざまな研究の結果よりわかっています。その効果は通常12週で消失します。
筋緊張の亢進した状態での可動域訓練は困難です。そこで、ボツリヌスを投与すると筋緊張が低下しますので、その間に集中的なリハビリを行い股関節の拘縮進行を遅らせることを目的としています。残念ながら拘縮が完成した場合の効果は低い様ですので、拘縮が完成する前の患者さんに提案させて頂きたいと考えています。なかなか馴染みのない治療ですので、当院倫理委員会の承認の下、臨床研究として行います。
股関節の痙縮の進行を遅らせることが出来れば介護骨折の予防にも繋がるのではないかと考えております。よろしくお願いします。

く（2）

すの木

令和６年７月１日

とくしま医療センター東病院

たかはし

なお き名

前職

種

呼吸器科

趣味

動画鑑賞

高橋直希

医師

４月より呼吸器内科採用となりました髙橋直希です。前職は博愛記念病院で一般内科として勤務しており主にはリハ入院、療養入院などの方の対応
自己ＰＲ をしておりました。呼吸器科としての診療は２年ぶりくらいとなり不安もありますが、丁寧な診療を心がけたいと思います。よろしくお願いいたします。
おおつかあや か名

前職

種看護師

趣味

YouTube鑑賞・旅行・運動大塚

彩夏

はじめまして。今年度岡山医療センターから異動してきました。４月より手術室で勤務しています。
最初は緊張していましたが、優しい先輩ばかりで、とても嬉しいです。初めての分野で一からの勉強
自己ＰＲ ですが、先輩方についていくために日々邁進しています。今年の目標は、手術室業務を覚えることです。不慣れのために皆様へご迷惑をおかけすることが多いかと思いますが、精一杯頑張りたいと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。
ふく たさ き名

前職

種看護師

趣味

散歩、寝ること

福田沙姫

はじめまして。４月１日付けで、大阪医療センターより異動してきました。もともと徳島出身で４年間大阪で勤めて徳島に戻ってきました。地元に帰ってこれたことに日々うれしさを感じながら自己ＰＲ 生活しています。不慣れな点も多く、皆様にはご迷惑をおかけしていると思いますが、とくしま医療センター東病院の一員として一日でも早くお役に立てるように精一杯頑張ります。よろしくお願いいたします。にしおかり お名

前職

種看護師

趣味

カフェ巡り

西岡里織

４月より、東１病棟に配属となりました。「やさしい笑顔と寄り添う医療」というキャッチフレーズのもと、患者さんの思いに寄り添い、常に笑顔でひとり一人を尊重した関わりができる看護師になりたいと思っています。また、安心・安全な看護自己ＰＲ を提供できるよう専門知識の習得や技術の向上に励みたいと思います。新しい環境で分からないことや至らないことも多々あり、ご迷惑をおかけすることもあると思いますが、先輩方の助言を受けながら、精一杯頑張って参りますので、どうぞよろしくお願いいたします。に きゆう こ名

前職

種看護師長

趣味散歩

仁木裕子

私は、５年ぶりに香川から徳島で勤務をすることになりました。通勤も近くなり、家庭との両立がとてもしやすい環境となりました。配属は西４病棟です。結核ユニットや一般病床がある病棟になります。医師や看護師、リハビリテーション科、地域医療連携室など、チームで患者さんの治療や生自己ＰＲ活支援をしている病棟です。医療スタッフが患者さんや家族にとって最善を尽くすことは何か、いつも問いかけながら連携をとっていると感じています。これからは、私もチームの一員として皆さまと一緒に頑張っていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いします。
み まなつ き名

前美馬職

種看護師

趣味アニメ・映画鑑賞

夏生

はじめまして。４月１日より西４病棟で働かせていただいております。初めてのことばかりで至らないことが多いと思いますが、先輩方にご指導いただきながら、たくさんの知識を吸収していきたいと思っています。今は仕事を覚えることに必死ですが、とくしま医療センター東病院の理念である「やさしい笑顔とよりそう医療」を提自己ＰＲ 供できる一人前の看護師になれるよう、頑張りたいと思いますのでよろしくお願いします。
最近の楽しみは、甥っ子に会うことや動画などを見て日々成長していく姿を感じ、元気づけられています。また、映画鑑賞やアニメを見ることが趣味の一つです。何か面白い映画やアニメがあればぜひ教えて下さい。
つかまえ まもる

名前

職

種企画課長

趣味

船釣り

塚前

護

令和６年４月１日付けで災害医療センターより赴任してまいりました。どうぞよろしくお願いいたします。私は生まれも育ちも香川県で、採用も国立療養所大島青松園でした。採用後、東京での勤務を希望し30年余り東京に在住しておりましたが、この自己ＰＲ度、家庭の事情により四国に戻りました。
徳島病院との組織統合という歴史的な日の赴任ということで身の引き締まる思いです
が、皆様とともに頑張って参ります。瀬戸
内海にはおいしい魚がいますので、釣りにも行きたいです。

く

令和６年７月１日

あ べすまさひろ

名前職種薬剤部長

趣味

ゴルフ

阿部正博

10年ぶりに戻って参りました。薬剤部の阿部と申します。懐かしい面々に心を癒されている毎日ですが、業務面ではシステムは進歩・更新がされたうえ、電子化（DX化）もされており、日々PCの画面（文字の小さいこと）と格闘しております。懐かしいところで“くっすー君”も自己ＰＲ 元気そうでなによりです。趣味のゴルフの上達も目指しながら、医療人（薬剤師）としての矜持をもち、安心で安全な薬物療法の提供に努めたいと思います。皆様の“薬に達（やくにたつ）薬剤師”を目指しますので、いつでもお声かけください。スタッフ共々今後よろしくお願いいたします。
もりします な み名

前職

種看護師

趣味

娘と散歩すること

森島寿奈美

４月１日付で高松医療センターから異動してきました。屋島の近くから毎日通っております。
自己ＰＲ 分からないことも多く、皆様にはご迷惑をおかけすることも思いますが、笑顔で頑張りたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。
おか だとおる

名

前職

種理学療法士

趣味

ジム通い

岡田融

この度、高松医療センターから異動してきました。出身は香川県です。初めての異動で大変緊張していましたが、優しいスタッフの皆さんに囲まれて安心して仕事ができています。まだま自己ＰＲだ分からないことも多く、皆様にはご迷惑をおかけすることも多々あるとは思いますが、一生懸命頑張りたいと思いますのでよろしくお願いいたします。
いしまる

わ か な名

前職

種臨床検査技師

趣味

旅行、映画鑑賞石丸和佳奈

４月１日付けで四国こどもとおとなの医療セン
ターから異動してきました。新しい環境で分からないことも多く、不安もあり、みなさんにご迷惑をおかけするかもしれませんが、早く慣れて、役に立てるように頑張りたいと思います。
趣味は旅行、映画鑑賞で、休日はドライブに出自己ＰＲかけて美味しいものを食べに行ったり、綺麗な景色を見に行ったり、反対に家でゆっくりするのも好きです。岡山県出身でまだまだ徳島県のことを知らないので、オススメの場所や美味しいお店などがあれば、ぜひ教えてください。よろしくお願いします。
たにがわ木（3）もりもとたけみつ

名前職

種経営企画室長趣味ランニング、散歩、古刹・旧所名跡巡り

森本武光

令和６年４月１日付けで四国こどもとおとなの医療センターから赴任してまいりました森本と申します。私の出身地は、愛媛県で、最初、四国がんセンターに採用されました。平成14年４月に、初めて香川小児病院（現四国こどもとおとなの医療センター）に転勤して、今回で勤務した施設が10施設目（重複３施設）となり、徳島県内の施設への勤務は、徳島病院（現とくしま医療センター西病院）を出てから、５年ぶりとなります。当院のすぐそばは、旧吉野川が流れ、高速インターも近く、ショッピングセン
自己ＰＲ ターも近くにあり、生活環境が良く、立地条件としては、住みやすい場所と感じています。野菜の栽培も盛んで、近くでは、人参栽培が盛んに行われています。四国八十八カ所札所をはじめとして、名所・史跡も近くにあり、休日には、訪れたいと思っています。
さて、今回、とくしま医療センター東病院に経営企画室長として勤務することになりましたが、経営的には厳しい状況であります。少しでも、病院の経営状態改善（収益改善、経費削減等）に役立つようにしたいと思っています。何卒よろしくお願いいたします。

もりかわ

ま み名前職

種

看護部長

趣味

スポーツ観戦・愛猫との時間

森川真美

４月１日付で高松医療センターより配置換えで参りました、看護部長の森川真美と申します。
どうぞよろしくお願いいたします。看護部長という役職を拝命し３年目となりますが、様々な判断を問われる毎日に責任の重さを実感しています。まだまだ不慣れで勉強不足なことがある自己ＰＲと思いますが、皆様の意見をきちんと聞き、共に考えていきたいと思います。活き活きと明るい看護部となるよう更に努めていきます。
私自身は広島県出身で、地元の野球チームを勝てなくても愛しています。そんなストレスも今は愛猫が癒してくれています。

にしやま名

前職

種主任臨床検査技師

趣味

読書、芸術鑑賞、デザインや創作活動

西山

ちとせ

４月１日付で着任いたしました。検査部門は患者さんやスタッフの皆様と顔を合わせる機会は少ないですが、少数精鋭で努めてくれていま自己ＰＲ す。私も微力ではありますが職責を果たせるよう精進してまいります。慣れるまでご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、何卒よろしくお願いいたします。

あ み名

前

職

種看護師

趣味

ショッピング、バレーボール

谷川の亜海

愛媛医療センターから異動して参り、東２病棟に配属になりました。知らない土地で不安もありましたが、周自己ＰＲ りの方々に支えられ少しずつ慣れてきました。まだまだ至らない部分が多いですが、明るく笑顔で寄り添った看護を行っていきたいと思います。よろしくお願いいたします。

く（4）

すの木

令和６年７月１日

暑さが本格的になってきました。梅雨から夏は食中毒が増える季節のためしっかり対策を取って、田中食品の管理を行いましょう。

汀

食中毒はなぜ夏場に増加するのか？
梅雨から夏にかけて食中毒が増える原因として、高温多湿な環境が要因の一つです。
食中毒の原因菌になる細菌の多くは室温が20度程度から活発になり、人の体温くらいで増殖の速度が最も早くなるといわれています。また、細菌の多くが湿気を好むことから気温や湿度が高くなる梅雨頃から食中毒の増加が見られます。その他の要因としては、夏の暑さにより私たちの身体も疲弊し、抵抗力が落ちることも原因に挙げられます。

食中毒の症状とは主に、腹痛・下痢・嘔吐・発熱などの症状が見ら

細菌・ウイルス名

特徴や主な食品より異なりますが、数時間～数日程度が一般的です。

カンピロバクター

加熱が不十分な鶏料理

食中毒に関わる主な細菌とウイルス

サルモネラ属菌

加熱が不十分な肉類、卵など

腸管出血性大腸菌

加熱が不十分な肉類などれます。症状の出現には、病原体の種類や摂取量に感染型
毒素型

細菌性食中毒カンピロバクター腸炎ビブリオ
病原性大腸菌（腸管出血性大腸菌O-157等）
サルモネラ属菌
ウェルシュ菌
リステリア菌 など

ウェルシュ菌カレーやシチュー、煮物の作り置きなど

黄色ブドウ球菌

人の皮膚などに常在。素手で調理したおにぎり、サンドイッチなど

腸炎ビブリオ黄色ブドウ球菌
ボツリヌス菌セレウス菌

寿司や刺身などの非加熱の魚介類

ボツリヌス菌缶詰や瓶詰などの保存食品（特に自家製）

ノロウイルスウイルスに汚染された食品（カキを含む二枚貝）

ウイルス性 ノロウイルス
食中毒
A型肝炎ウイルス

対A型肝炎ウイルス汚染された水や食品策

食中毒への対策としては、病原体を「つけない」「増やさない」「加熱処理」などが挙げられます。
①「つけない」ためには、調理の前や食事を摂取する際はしっかり石鹸で手洗いを行いましょう（アルコール消毒でも可）。また、生肉や魚を調理する際のまな板や包丁は他の食材と分けましょう。使用した調理器具は中性洗剤で汚れを落とし、除菌・漂白を行いましょう。
②「増やさない」ためには、細菌の多くは10℃以下で増殖の速度が落ちるといわれているため、冷蔵庫や冷凍庫での保管を心掛けましょう。
③「加熱処理」として、75℃以上１分間以上の加熱でサルモネラ、病原性大腸菌、カンピロバクターなどの多くは死滅します（ノロウイルスは85～90℃程度で90秒以上）。そのため、しっかり火が通るよう調理することを心掛けましょう。

食中毒になったら？
症状が軽快しない場合は早めに受診をしましょう（特に高齢者や小さな子どもは重症化する危険性があります）。また、下痢や嘔吐の際には脱水になりやすいため経口補水液などでしっかり水分を摂取してください。下痢止めなどは体外に病原菌を排出できなくなるため使用は控えましょう。

《今月号編集委員》

森本瑛貴／田中一平／宇多優歩