Transmission from SUIDOUKYOUHAN

第 13 号

平成 22 年 12 月
か月が過ぎました。これまで，医療安全や個人情報保護

水道橋病院は何を期待されているのか？の体制および保険診療と自由診療の基盤を整備してきま病院長した。これからは，いよいよ懸案である収支改善に向け一戸達也て，診療体制の改革や適切な人員配置，合理的な物品管「水道橋病院は何を期待され理などを実施し，「よりよい病院」を作っていかなけれているのか？」という表題にはばなりません。しかしそれは，安全・快適で高品質の医「誰から」という期待の主体が療と質の高い教育のための基礎に過ぎません。教育・研記載されていません。なぜな

究・臨床・社会貢献の成果の国民への発信のための最低ら，期待主があまりにも多いか限の条件に過ぎません。

らです。患者，紹介医，学生，水道橋病院は 3 年後の大学本体の移転に向けて，同窓，そして学内のおそらくす近々改修工事が始まります。これからの 3 年間は病院べての教職員……の工事という悪条件の中で，すべての方々の期待はずれ期待する内容は異なるでしょにならないために，最大限の努力を続けなければなりまうが，多くの方々の様々な期待が寄せられていることはせん。そしてその努力が実を結ぶとき，新水道橋病院疑いがありません。患者や紹介医からは安全・快適で高は，多くの方々の支持を得て，新しい時代の先端を走る品質の医療の提供を求められていますし，学生からは質歯科大学附属病院に生まれ変わります。その時を目指しの高い教育を求められています。同窓の先生方からは教て，皆さんと一緒に頑張っていきたいと思います。

育・研究・臨床・社会貢献の成果を常に積極的に国民に発信することが求められていますし，学内の教職員から

水道橋病院の医療連携プロジェクトは，おそらく収支改善を強く求められています……

医療連携プロジェクト委員会委員長 大多和由美

先日，オバマ大統領は中間選挙で大敗を喫しました。
菅総理大臣の支持率も安定高レベルとはいえません。その理由はなぜか？

本学創立 120 周年を期に，すべてではないでしょうが，「期待大学本体が千葉校舎から水道橋はずれ」の因子があることは間違いないと思います。ア

校舎に移転することとなり，メリカも日本も，国民はリーダーに夢を託し，期待を寄「継承と発展」のために水道橋せました。その期待に十分に応えられていないから，支病院でも様々な改革が進められ持率が低下していくのでしょう。もちろん，景気低迷とています。なかでも医療連携プいう個人の力ではいかんともしがたい状況があり，現実ロジェクトは，6 月の一戸病院はそう単純なものではありませんが……

長新任挨拶のタイトルに” 医療翻って，水道橋病院に寄せられる期待に対して，我々はどこまで応えられているのでしょうか？

連携の更なる発展をめざして”

もし少しでとありますように，特に力を入れている改革の一つでも不足している部分があるならば，水道橋病院の教職員す。医療連携を推進していくために，『医療連携プロジ全員が知恵を出し合い，多くの方々のご援助をいただ

ェクト委員会』を本年 8 月に設置しました。

き，一致団結して問題を解決していかなければなりませ地域医療機関の皆さまに対して，後方支援的な連携だん。この原稿を書いている段階で，病院長に就任して 5けではなく，双方向の医療連携の実現を目指します。ご東京歯科大学水道橋病院の理念「思い遺りの心に依る医療」―1―紹介いただいた患者さんへのサービスの拡充にこれまでなります。例えば歯周病の治療では，歯科医師，歯科衛以上に努めてまいります。また，本学市川総合病院，社生士が長期にわたり患者と関わりを持つことが多く，行団法人東京都教職員互助会三楽病院と診療協定を締結

動変容を含めた禁煙へのアプローチを行う余地は十分にし，医科疾患への対応も直ちに取れる体制を構築しておあると思われます。しかし，現状では禁煙支援におけるります。

歯科の取り組みは不十分と言わざるを得ません。今後，皆様への情報発信として水道橋病院で開催しておりま

歯科大学病院ならではの歯科医師，歯科衛生士の効果的す症例報告会を更に充実させると共に，新たな企画としな介入を検討し，内科，看護部とのチームアプローチで，て各種講習会（医療安全，感染予防など）を開催する予よりよい禁煙支援を行っていきたいと考えております。

定です。随時当院ホームページや水道橋畔などでご紹介

平成 22 年 10 月から，たばこが値上げされたこともいたしますので，ぜひご活用いただきたいと存じます。

あり，患者数も増加傾向にあります。禁煙外来は毎週水「高品質の医療と患者様や連携先の医療機関の満足」

曜日の午後に設けております。保険適用条件としては，が水道橋病院のキーワードです。医療連携機能の充実を①ただちに禁煙しようと考えていること ②ニコチン依図るために様々な活動を行ってまいります。皆さまから存症スクリーニングテスト（TDS）で 5 点以上 ③ブリの忌憚のないご意見をいただきたいと考えております。

ンクマン指数（1 日喫煙本数×年数）が 200 以上，今後ともよろしくお願い申し上げます。などがあります。 禁煙治療を希望し，水曜日の午後に通院が可能な患者様がいらっしゃいましたら，是非ご紹

東京歯科大学水道橋病院

地域医療連携室介ください。尚，禁煙外来は予約が必要ですので，内科

TEL ：03-5275-1932

FAX ：03-3262-3420までお電話をお願いいたします。

renkeish@tdc.ac.jp

内科と協力した禁煙外来を開設
総合歯科

齋藤淳

平成 18 年に一定の条件下における禁煙治療は，健康保険適用となりました。これを受けて，水道橋病院では禁煙外来を設置し，内科，看護部，口腔外科が中心となり治療を行ってきました。平成 22 年 4 月からは歯科の関わりを強めるため，総合歯科の歯科医師も禁煙外来を担当するようになりました。

東京歯科大学水道橋病院 内科 TEL:03-5275-1926

禁煙治療は，ニコチン依存症と診断された方を対象とし，「禁煙治療のための標準手順書」（日本循環器学会，東京歯科大学 3 病院合同で行う外科矯正治療勉強会

日本肺癌学会，日本癌学会編）に基づいて行っています。健康保険を使用し，3 か月で 5 回の治療が可能です。

矯正歯科

現在，治療で主体となるのは，バレニクリン（チャンピ小坂竜也ックス）という内服薬の処方です。バレニクリンは，平平 成 22 年 7 月 15 日，TDC ビ ル 13 階 に て 第 6

成 20 年 1 月に承認された日本初の経口禁煙補助薬で回外科矯正治療勉強会を開催しました。今回は「開咬症す。脳内の α4 β2 ニコチン受容体をブロックする「拮抗に対する外科的矯正治療」をテーマとし千葉，市川，水作用」と，禁煙に伴う離脱症状を軽減する「（部分）作道橋各病院の口腔外科医ならびに矯正歯科医からのプレ動薬作用」を併せ持つのが特長となっており，従来の治ゼンテーションの後，参加された 100 名以上の先生方療より効果が高いことが報告されています。バレニクリとともに活発な議論が交わされました。

ンはニコチンを含まないため，ニコチン代替療法では禁

千葉病院口腔外科から澁井武夫先生が「開咬症の安定忌となる不安定狭心症，急性期の心筋梗塞（発症 3 か性を得るには！」というタイトルのもと上顎前突，下顎月以内），重篤な不整脈のある患者，脳血管障害回復初前突，各々前後的な問題を踏まえた上での開咬症に対す期の患者，顎関節症の患者も使用できます。

る口腔外科医的アプローチについて発表されました。続

喫煙の人体，とくに口腔に及ぼす影響を鑑みると，こいて市川病院オーラルメディシン・口腔外科からは外木れからの禁煙指導における歯科の役割はますます大きく

守雄先生が「開咬症への対応；術式の工夫」と題し，具―2―

体的な外科手術時の筋・人靭帯剥離や骨離断などについ次回からも，技工サイドから “今何か？何が？” を発ての発表がありました。また，水道橋病院口腔外科から信していこうと思いますので，皆さんのご参加をお願い

は高野正行先生が「開咬症の長期経過症例します。

再発の予防と対応」というタイトルのもと外科的矯正治療を行った
長期安定開咬症例について実際の術中動画なども交え報

歯科衛生士スキルアップの門戸を開げて告がありました。私も「開咬に対する歯科矯正学的アプローチ」と題し，矯正歯科医として口腔外科医とは違っ歯科衛生士部学術担当た視点で開咬症に対する治療見解について発表させて頂

水道橋病院歯科衛生士部では，平成 11 年の発足以きました。

中浜典子

来，不定期ながらも部内で勉強会を開催してまいりまし

開咬症例，特に外科的矯正治療の適応となるような症た。当初，各診療科に配属されていた歯科衛生士が診療例は重篤な形態的不正に加え悪習癖などの機能的な問題科の枠を超えて活動することに慣れていなかったせいを抱えていることから治療の難易度が高く，予後安定性か，足並みが揃わず，また診療補助一辺倒であった水道の確立が難しいとされています。今回，発表者のみでな

橋病院の歯科衛生士が自らのスキルアップのために勉強くご参加頂いた多くの先生方とともに，互いの見解につ会を企画・運営することの難しさを痛感しながら，手探いて意見交換ができたことは今後の臨床発展に大いに継り状態で行っていたような状況でした。

るものと考えております。今回ご参加頂けなかった先生

平成 18 年から荒木歯科衛生士長（当時）の下で，歯も今後の外科矯正勉強会に是非ともご参加頂き，忌憚な科衛生士部としての勉強会を組織立てて企画・運営してきご意見をお聞かせ頂ければと思います。

いくために学術班を発足させ，岩田主任歯科衛生士を責任者に 2 人の部員を配置して歯科衛生士部としての勉強会活動の強化を図りました。その結果，勉強会の回数全学あげて歯科技工士もスキルアップ
歯科技工室も増え内容も感染予防・医療安全・歯科材料・認定歯科外山宗明

衛生士に関することなど，多岐にわたって開催できるようになりました。

平成 22 年 9 月 24 日（金）血脇ホールに於いて第4 回千葉病院，水道橋病院合同歯科技工士勉強会を開催

また，平成 22 年度に上島歯科衛生士長の新体制となしました。今回は，演者として歯科技工士の生田龍平氏り，学術担当も交替いたしました。より充実した活動をを招き，「噛める義歯に与える排列と咬合面形態」と題行うために従来の 3 人体制から 2 人増員し，5 人体制し講演して頂きました。となりました。今後の活動といたしましては，①大学病院に勤務する歯科衛生士として必要とされる医水道橋病院の医局員の方々はもちろん，千葉病院の医療安全・感染予防局員の方々，東京医科歯科大学，明海大学病院の技工士の皆さん等，内外から 70 名程の参加者を迎え，熱気の②歯科衛生士の専門性のスキルアップ・歯科的知識の充実ある勉強会になりました。

③社会人として必要とされる接遇マナー・エチケット④教養・素養生田氏は長年にわたり，義歯の製作に携わり，横浜臨床座談会や JDA 等で研鑽を積まれ，落ちない，浮かなといった分野を中心に，ベーシックなものから，時宜い，噛んでも動かない，良く噛める義歯の製作に取り組を得たテーマまで幅広く，バラエティに富んだ勉強会をんでいる現在もっとも活躍されている技工士の一人です。
講演の中で特に心に残ったのは，横浜臨床座談会における丸森賢二先生からの教え「問題発見・問題解決能力」です。これは技工士にとって患者さんに向き合った，良い入れ歯作りに欠かせない姿勢だと感じさせられました。また，義歯や口蓋板を装着する患者疑似体験
は，実際に自分自身が患者の立場に立つことで，患者さんの願いや訴えを実感でき，より良い技工物製作に生かす事は，当病院の理念である「思い遣りの心に依る医療」に繋がると思いました。医療人としての資質を向上し，より良い病院とするために，一技工士として絶えず持ち続けなければと心に強く刻まれた講演でした。
―3―

定期的に開催したいと考えております。

症例報告会のお知らせ

地域歯科診療の一端を担うためにも，水道橋病院を実

片田英憲
平成 23 年度の水道橋病院症例報告会は 5 月 19
日（木）16 時頃より東京歯科大学水道橋病院 13 階大教室にて開催する予定です。まだテーマは決まっておりませんが，皆さまの明日の臨床に役立つ内容となるよう検討中です。4 月中旬までにはお知らせをいたしますので，今からこの日を予定に入れていただきますようよろしくお願いいたします。

習先とされている歯科衛生士学校の学生さんや同窓の先生方の歯科医院に勤務されている歯科衛生士の皆様方等，院内外に広く門戸を開きたいと思っております。
何分にも経験が浅く，同窓の皆様の御意見・御知恵を拝借いたしたく存じますので，今後とも御指導の程，何卒よろしくお願い申し上げます。
口腔外科の初診は事前の予約をお願いします
口腔外科科長 高野正行
平素は大切な患者様をご紹介いただきありがとうございます。
皆様のご支援により，このところ土曜日や連休明けなど日によって初診の患者様が集中して大変ご迷惑をおかけしております。このような状況を少しでも緩和するために，初診日の事前予約をお願いしております。口腔外科宛のご紹介，医局員ご指名のご紹介ともに，紹介状（診療情報提供書）を渡される
際に，患者様に「口腔外科受付に電話して初診日のご予約をとるよう」にお伝えください。予約システ
ムを確認の上，混雑状況や担当医の診療状況などをご案内しております。また急を要する場合等は先生からもその旨お電話いただければ幸いです。
円滑な医療連携のためご協力よろしくお願い申し上げます。

研修会のお知らせ
大多和由美
歯科臨床における手話（仮題）
5 月 29 日（日）午前 10 時半から午後 4 時
東京歯科大学水道橋病院 13 階
東京歯科大学水道橋病院障がい者歯科
大阪大学歯学部附属病院障害者歯科治療部共催

年末年始の診療について
年末は 12 月 28 日（火）まで平常に診療いたします。
年始は 1 月 5 日（水）
より診療開始です。なお休診中は，本院へ通院中の患者さまに対してのみの緊急オンコール態勢となりますので，皆様のご理解ご協力をお願い申し上げます。
東京歯科大学水道橋病院

口腔外科受付 03-5275-1725 または病院総合受付 03-3262-3421（予約受付時間 9：00 〜 16：00）

総合歯科

口腔インプラント科
小児歯科
障 が い 者 歯 科
矯正歯科
口腔
外科
歯 科 麻 酔 科
眼科
内科
放射
線科
FAX（ 各 科 共 通 ）水 道 橋 界 隈 ス ケ ッ チ
東京歯科大学の水道橋移転に関して
水道橋さいかち坂上校舎の建設については以下が予定されています。
工事期間（約 12 ～ 20 ヶ月）
平成 23 年 12 月 竣工
平成 24 年 1 月～ 3 月 引越，検証
平成 24 年 4 月 123 期生入学

直通電話番号（各科受付）一覧
0 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 1
1 7 2 20 3 - 5 2 7 5 - 1 7 6 00 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 30 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 30 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 40 3 - 5 2 7 5 - 1 7 2 50 3 - 5 2 7 5 - 1 8 5 10 3 - 5 2 7 5 - 1 8 5 60 3 - 5 2 7 5 - 1 9 2 60 3 - 5 2 7 5 - 1 9 5 3
0 3 - 3 2 6 2 - 3 4 2 0

水道橋病院

診療案内

初診受付

平日，土曜とも診療時間

平日
土曜

午前 9 時から午前 11 時

休 診 日

第 2 土曜，日曜，祝日，本学創立記念日（ 2 月 12 日），年末年始

午前 9 時から午後 5 時
午前 9 時から午後 12 時

水道橋畔発編集委員
編集委員長

片田英憲

編集委員

大多和由美，高野正行，古澤成博，
片倉

現在のさいかち坂上校舎予定地

朗，関根秀志，斎藤淳，

辻野啓一郎，仁科牧子，鈴木福代，
上島文江，小林友忠，高木直人，藤倉隆行―4―