個人情報ファイル簿一覧

機関の名称

組織の名称

個人情報ファイルの名称

国立大学法人東京工業大学

総務部
人事課労務室平成29～令和3年度
職員一般健康診断個人票

国立大学法人東京工業大学

総務部
人事課労務室国立大学法人東京工業大学

財務部
経理課

利用目的

記録項目

個人情報の訂正又は利用停止に関して他の要配慮個人
記録情報の経常的提供先 法律またはこれに基づ
情報く命令の規定により特 法60条第２項第別の手続き等
１号（電算処理）

ファイルの種別

記録情報の収集方法

労働安全衛生法，労働安全衛生規則に基づく職員の健康管理の 氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，健診結果ため一般健康診断を受診した職員

本学職員の一般健康診断を請け負った健診業者より

●

無無

●

平成29～令和3年度
職員一般健康診断結果一覧

労働安全衛生法，労働安全衛生規則に基づく職員の健康管理の 氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，健診結果ため一般健康診断を受診した職員

本学職員の一般健康診断を請け負った健診業者より

●

無無

●

授業料ファイル

学生の授業料債権管理のため

氏名，所属，学籍番号，住所，入学年度，学年，学生区分，保 在学生（国費学生，休学中の学各学生担当課から授業料債権
証人氏名，保証人住所，口座振替データ，前後期分授業料金 生除く）（平成16年度入学者かの発生，変更データを取得
額，収納情報，免除区分
ら）

無無

●

寄附者情報の管理のため

氏名，所属，FAX番号，メールアドレス，卒年，所属学科，寄附者区分，会員ID，郵便番号，住所，入金日，金融機関，寄附金額，手数料，寄附の目的，氏名公表，金額公表，H26年 寄附者
度までの寄附の累計額，後援会寄附金額，サポーターズ入金
日，サポーターズ年回数，サポーターズ年額等①一般社団法人蔵前工業会
②都道府県

無●

●

無

無●

●

法60条第２項第施行令20条７２号（マニュアル項の該当有無処理）

●

企画国際部
社会連携課

平成20年度～令和３年度
東京工業大学基金寄附金台帳

国立大学法人東京工業大学

企画国際部
社会連携課

氏名，生年月日，性別，所属，電話番号，卒年，所属学科，住所，本学の学歴情報(課程，学院・学部・研究科，学科・専攻，大学からのメールマガジン等の東工大オンラインコミュニティ登録
入学年月日，卒業年月日)，他大学の学歴情報(大学名，課
情報提供及び登録した卒業生同卒業生，職員退職者，教職員者名簿
程，学部・研究科，学科・専攻，入学年月日，卒業年月日)，勤士の連絡のため
務先(勤務先名，所属・部署，役職，入社年，退社年)，所属同
窓会，蔵前工業会会員番号等

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

累加記録（卒業生）（学部）学務事務にかかる目的で利用す 氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
本学に在学した者
る
ドレス住所，本籍，連絡先人，出身高校，健康状態，賞罰

入学時紙で収集する●

無無●

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

累加記録（修了生）

学務事務にかかる目的で利用す 氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，住所，本本学に在学した者
る
籍，連絡先人，出身高校，健康状態，賞罰

入学時紙で収集する●

無無●

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学生カード

入学手続に必要な書類のため氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，住所

入学手続者

入学手続書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

誓書

入学手続に必要な書類のため

氏名，所属，学籍番号

入学手続者

入学手続書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

高等学校卒業証明書，外国人登入学手続に必要な書類のため録証明書

氏名，生年月日，卒業高校名等

入学手続者

入学手続書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

国際コミュニケーション科目２選
択票

入学手続に必要な書類のため

氏名，所属，学籍番号

入学手続者

入学手続書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学生証発行申請書

入学手続に必要な書類のため

氏名，生年月日，所属，学籍番号，本人写真

入学手続者

入学手続書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

累加記録

入学者の累加記録簿作成のため

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
入学手続者
ドレス家族，学歴，住所，健康状態，賞罰

入学手続書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

授業料債権発生等通知書

在学生の授業料債権管理のため

氏名，所属，学籍番号，授業料，入学料

在学生

債権システムから出力

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学士論文研究申請書

学士論文研究の申請受付のため

氏名，所属，，学籍番号，指導教員，修得単位数

学士論文研究所属者

所属関係書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学士特定課題研究申請書

学士特定課題研究の申請受付のため

氏名，所属，学籍番号，指導教員，修得単位数

学士特定課題研究所属者

所属関係書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学位記作成用氏名等確認届

学位記作成時の氏名等確認

氏名，生年月日，所属，学籍番号，学位の種類，指導教員

卒業予定者

卒業関係書類として収集

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

単位取得調査票

卒業要件単位の取得確認

氏名，所属，職員番号，学籍番号，取得単位数

卒業予定者

成績データから出力

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

誓書

入学手続に必要な書類のため

氏名，所属，学籍番号

入学手続者

入学手続書類として収集

無

無

●

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学生証発行申請書

入学手続に必要な書類のため

氏名，生年月日，所属，学籍番号，本人写真

入学手続者

入学手続書類として収集

無

無

●

国立大学法人東京工業大学

提案募集の対象

記録範囲

寄附申込書

本人からの申請
学籍情報データ（教務課）●

機関の名称

組織の名称

個人情報ファイルの名称

利用目的

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

成績証明書・修了証明書（他大学証明書発行の受付のため等）

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

累加記録（大学院）

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

記録項目

氏名，出身大学の卒業・修了証明書，成績証明書

記録範囲

記録情報の収集方法入学手続者

入学手続書類として収集

入学者の累加記録簿作成のため

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，本籍，住入学手続者
所，学歴，保証人，健康状態

入学手続書類として収集

累加記録（大学院）

入学者の累加記録簿作成のため

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，本籍，住入学手続者
所，学歴，保証人，健康状態

入学手続書類として収集

授業料債権発生等通知書

在学生の授業料債権管理のため

氏名，所属，学籍番号，授業料，入学料

債権システムから出力

在学生

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

学務システム

氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，学籍番号，電話番号，メールアドレス住所，通学方法，保証人情報，入学日，指Webシステムを利用して事務職
学務事務にかかる目的で利用す 導教員，成績評価，授業科目名，授業担当教員，身分異動事 本学に在籍しているもしくは在籍員，教員もしくは学生が入力する
項，身分異動理由，身分異動日・期間，学科所属年月日，学 したことのある学生
る士論文研究所属・合格年月日，学位，防犯登録証（自転車）または自動車検査証等（オートバイ）の情報等

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

累加記録（修了生）

学務事務にかかる目的で利用す 氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
本学に在学した者る。
ドレス住所，本籍，連絡先人，出身高校，健康状態

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

入学手続きアンケート（学士課程）

入学手続に必要な書類のため

国立大学法人東京工業大学

学務部
教務課

入学手続きアンケート（大学院課程）入学手続に必要な書類のため

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

平成29～令和３年度
診断カルテ（学生）

保健管理に関する専門的業務を
氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
行い，学生・職員の健康保持を学生（卒業生を含む）
ドレス，処置内容，所見図るため。

診療・健康相談を受けた者から聴取した情報および保健管理センター職員が行った医療行為の記録

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

平成２９～令和３年度
診断カルテ（職員）

保健管理に関する専門的業務を
氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，電話番号，，メール行い，学生・職員の健康保持を職員（退職者を含む）
アドレス，処置内容，所見図るため。

個人情報の訂正又は利用停止に関して他の要配慮個人
記録情報の経常的提供先 法律またはこれに基づ
情報く命令の規定により特 法60条第２項第別の手続き等
１号（電算処理）

ファイルの種別
法60条第２項第施行令20条７２号（マニュアル項の該当有無処理）

無無●

●

無無●

●

無無●

無無●

無無

提案募集の対象●

入学時紙で収集する●

無無●

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
ドレス授業科目希望クラス，登校における配慮希望の有無， 入学手続者（留学生の場合）渡日予定日

入学手続書類として収集

●

無無●

●

氏名，生年月日，学籍番号，電話番号，，メールアドレス入学
入学手続者前に住んでいる国，来日予定日

入学手続書類として収集

無無●

●

●

無無●

診療・健康相談を受けた者から聴取した情報および保健管理センター職員が行った医療行為の記録

●

無無●

●

無無●

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

特別健康診断結果報告書（学生）

学生・職員の健康管理・保持増
進のため

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，各種検査結果

学生（卒業生を含む）で特別健康診断を受診した人

特別健康診断の血液検査を請け負った業者が実施した検査
各種
平成３年度以前は，保健管理センター職員が行った検査各

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

特殊健康診断結果報告書（学生）

学生・職員の健康管理・保持増
進のため

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，各種検査結果

学生（卒業生を含む）で特殊健康診断を受診した人

特殊健康診断を請け負った健診業者が実施した検査各種

●

無無●

無無●

無無●

●

日本学生支援機構

無●

●

●

●

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

特別健康診断結果報告書（職員）

学生・職員の健康管理・保持増進のため職員（退職者を含む）で特別健康診断を受診した人

特別健康診断の血液検査を請け負った業者が実施した検査
各種
平成３年度以前は保健管理センター職員が行った検査各種

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

一般健康診断結果（学生）

保健管理に関する専門的業務を氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア 学生（卒業生を含む）で一般健行い，学生・職員の健康保持をドレス，各種検査結果
康診断を受診した人図るため。

一般健康診断を部分的に請け負った健診業者と保健管理センター職員が行った検査各種
奨学金を希望する学生が自ら機構Webサイトに入力，その後機構サーバーよりダウンロードするもの。証拠書類は希望者からの提出による。

氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，各種検査結果

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

日本学生支援機構奨学金関係
ファイル

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
学生の推薦策定およびその他諸
各年度における日本学生支援
ドレス家族と同居別居の別，入学年月，卒業予定年月，その報告・届出のため機構奨学金を希望する学生他学生支援機構が指定する項目，証拠書類

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

授業料免除等システム

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
学生の推薦順位策定およびその各年度における入学料・授業料
ドレス家族の収入状況，特別控除の該当有無，認定項目等
授業料免除申請書，猶予願
他諸報告・届出のため免除を希望する学生の該当有無

無無国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

民間奨学金関係ファイル

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
学生の推薦順位策定およびその各年度における奨学金受給を希 奨学金を希望する学生から申ドレス家族と同居別居の別，入学年月，卒業予定年月，その他諸報告・届出のため望する学生請書類を徴取する。
他奨学団体等が指定する項目，証拠書類

奨学団体等

無

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア
学生の推薦順位策定およびその各年度における奨学金受給を希東工大基金奨学金関係ファイル
ドレス，家族と同居別居の別，入学年月，卒業予定年月，そ基金奨学金申請書
他諸報告・届出のため望する学生の他奨学団体等が指定する項目，証拠書類

無無国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

東京工業大学
つばめ博士学生奨学金

学生の採用作業およびその他諸 氏名，生年月日，性別，所属，学籍番号，電話番号，メールア 各年度における奨学金受給を希 つばめ奨学金申請書，業績報報告・届出のため
ドレス入学年月，卒業予定年月，奨学金の支給先口座情報 望する学生
告書，口座振込依頼書

無無国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

卒業後の就職状況調査

学校基本調査等の調査依頼に対応するため。

氏名，性別，所属，学籍番号，メールアドレス指導教員名，就学務ＩＣＴグループからの提供
職状況等，就職先・進学先，業種，職種，進路備考，推薦の 各年度の卒業・修了及び単位取及び就職担当教員作成のデー
別，社会人の別，国費・私費の別，21条・22条の別，満期退学 得退学学生
タの別，早期卒業の別，卒業修了日

無

無●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

機関の名称

国立大学法人東京工業大学組織の名称

学務部
学生支援課

個人情報ファイルの名称

外国人留学生登録票

利用目的

外国人留学生の連絡先等を把握するため。

記録項目

記録範囲

氏名，生年月日，性別，職員番号，学籍番号，電話番号，メー
ルアドレス来日年月日，旅券番号，国籍，在留カード番号，在留期限，在留資格，所属，本国における最終学歴又は所属大 外国人留学生
学，費用区分，本国の連絡先，日本における連絡先，日本での住所

氏名，所属，学籍番号，課程区分，入金日，実質保険開始
日，加入者種別，保険料(掛金)適用区分，通学中等障害危険学生教育研究災害傷害保険加入 学研災・学研賠の加入状況は把 担保特約，保険期間開始種別，保険期間，メールアドレス，携学研災・学研賠加入者
者名簿
握する
帯電話番号，主指導教員氏名，主指ポスト番号，副指導教員氏名，副指ポスト番号，保険責任期間開始日，保険責任期間終了日，保険終了日，入学日，現況区分

記録情報の収集方法

個人情報の訂正又は利用停止に関して他の要配慮個人
記録情報の経常的提供先 法律またはこれに基づ
情報く命令の規定により特 法60条第２項第別の手続き等
１号（電算処理）

外国人留学生登録票

無無日本国際教育支援協会

無ファイルの種別
法60条第２項第施行令20条７２号（マニュアル項の該当有無処理）●

国立大学法人東京工業大学

学務部
学生支援課

国立大学法人東京工業大学

学務部
入試課

氏名，性別，所属，職員番号，学籍番号，電話番号，FAX番
学士課程入学者選抜試験（志願学士課程入学者選抜試験志願学部の入学者選抜に利用する。 号，メールアドレス現住所，出願資格，志望学院，大学入試セ入学志願票，受験票状況）者
ンター試験受験教科・科目

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
入試課

学士課程入学者選抜試験（合否学部の入学者選抜に利用する。 氏名，性別，受験番号，決定・志望学院，成績，合否の別状況）

学士課程入学者選抜試験受験 受験者答案用紙及び成績一者
覧表

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
入試課

大学院入学者選抜試験（修士課 大学院修士課程の入学者選抜程）（志願状況）に利用する。

氏名，性別，受験番号，現住所，出願資格，志望系，志望指導教員，履歴

大学院入学者選抜試験（修士課入学志願票，受験票程）志願者

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
入試課

大学院入学者選抜試験（修士課 大学院修士課程の入学者選抜程）（合否状況）に利用する。

氏名，性別，受験番号，決定・志望系，決定・志望指導教員， 大学院入学者選抜試験（修士課 受験者答案用紙及び成績一成績，合否の別程）受験者
覧表

無無●

国立大学法人東京工業大学

学務部
入試課

大学院入学者選抜試験（博士後 大学院博士後期課程の入学者期課程）（志願状況）選抜に利用する。

氏名，性別，受験番号，現住所，出身大学等，修士論文題
目，志望系，志望指導教員，履歴

無無●国立大学法人東京工業大学

学務部
入試課

大学院入学者選抜試験（博士後 大学院博士後期課程の入学者期課程）（合否状況）選抜に利用する。

氏名，性別，受験番号，決定・志望系，決定・志望指導教員， 大学院入学者選抜試験（博士後 受験者答案用紙及び成績一合否の別期課程）志願者
覧表無無●

国立大学法人東京工業大学

研究推進部
研究企画課

公正な研究活動のための研修会
研修会受講状況の確認のため受講者名簿

公正な研究活動のための研修
氏名，所属，職員番号，学籍番号，メールアドレス研修会設問
研修会の受講WEBフォームに会を受講した教職員及び日本学への回答内容
本人が入力
術振興会特別研究員

無無●外国人研究者居住施設データ関 外国人研究者居住施設入居の係
データ管理

氏名，性別，所属，職員番号，メールアドレス，1.受入教員：氏
名・所属・職名・電話番号・学内便番号・学内メールアドレス，
２担当者：氏名・電話番号・学内便番号・学内メールアドレス・
国際交流会館，創立八十年記
勤務日，時間帯，３生年（月日除く），４国籍，５本務，６本務地
念館外国人研究者居住施設の 受入教員より提出
住所，７本務職名，８受入機関 ９受入機関等における受入利用申請者（過去５年）
身分，10居室タイプ，１１喫煙，１２受入期間 １３滞在期間，１４経費負担機関，１５家族情報（氏名，生年（月日除く），性別，続柄，喫煙）

無無●イーコールズ株式会社

無●

無無●

独立行政法人日本学術振興会

無無無●

無無●

国立大学法人東京工業大学

研究推進部
国際推進課

国立大学法人東京工業大学

研究推進部
国際推進課

客員研究員データ関係

大学院入学者選抜試験（博士後入学志願票，受験票期課程）志願者

氏名，生年月日，所属，受入年度，国籍，本国における所属各部局における客員研究員等の 機関，本国における所属機関所在地，本国における職名，研 各部局教授会等で審議承認され 各部局担当事務グループの報
受入状況把握，データ管理
究題目，研究内容，受入期間，渡航費財源，滞在費財源，受 たもの（平成１６年度～）
告から収集
入身分，受入部局，受入教員氏名，受入教員役職
科研費応募資格者含む研究者
登録者（新規に登録する場合， 登録等が必要な者から必要書他の研究機関から転入した場類を提出してもらうとともに，人合，転出した場合，研究者名簿 事課に照会の記載事項を変更する場合等）

国立大学法人東京工業大学

研究推進部
科学研究費助成事業に係る応
科学研究費助成事業研究者名簿
研究資金支援課
募資格者の登録等

氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，電話番号，FAX番号，メールアドレス学位

国立大学法人東京工業大学

研究推進部
日本学術振興会特別研究員申請 日本学術振興会特別研究員の研究資金支援課 書
申請

氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，FAX番号，メールア 日本学術振興会特別研究員に
ドレス国籍，学位，学歴，研究・職歴等
申請した者

国立大学法人東京工業大学

研究推進部
情報図書館課

国立大学法人東京工業大学

放射線総合セン
放射線業務従事者登録データ
ター

開示請求等を受理又は東京工業大学匿名加工
情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（名称）国立大学法人東京工業大学総務部総務課（所在地）東京都目黒区大岡山2-12-1

図書館利用者ファイル

学生の保険金入金情報から加入者名簿を作成

申請者からの提出を受けて取りまとめ

図書館での貸出状況等の管理及び利用者への円滑な連絡のため

教務課からのデータ提出，学士課程学生，大学院生及び利
氏名，所属，職員番号，学籍番号，電話番号，メールアドレス
キャンパス認証認可システム
用登録をした教職員，研究員，利用者種別，住所または研究室連絡先，有効期限による更新データの利用，及学外者などび窓口での申請

学内外の放射線業務従事者の管理のため（法定）氏名，生年月日，性別，所属，職員番号，学籍番号，メールア 教育訓練を受講した教職員・学ドレス，ガラスバッジ個人コード，月別被ばく結果，累積被ばく 生，特殊健康診断を受診した教結果，特殊健康診断結果，教育訓練受講日，予防規定受講 職員・学生，ガラスバッジを申し日込みした教職員・学生

教育訓練申込時に本人が記載，特殊健康診断申込時に本人が記載，ガラスバッジ申込
時に本人が記載●

提案募集の対象

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