日本放射線技術学会雑誌

688

RSNA（北米放射線学会）
2009 に参加して派遣員

加藤守

秋田県成人病医療センター

派遣国際研究集会：Radiological Society of North America 95th Scientific Assembly and Annual Meeting
開催場所：McCormic Place, Chicago, U.S.A.
開催期間：November 29–December 4, 2009

Patient Skin Injury in Cardiac Intervention Procedures
Mamoru Kato, BSC1) K. Chida, PhD2) T. Sato, MD1) K. Kadowaki, MD1) T. Tosa, RT1)
H. Oosaka, RT1) M. Sasaki, RT1) F. Sasaki,1) and K. Yoshida, RT1)
1)Akita Medical Center2)Graduate School of Medicine, Tohoku University
PURPOSE:・To discuss the circumstances of patient skin injury in cardiac interventional radiology (IVR).
・To demonstrate the importance of evaluating the patient radiation dose in IVR.
・To show the need for the appropriate patient follow-up after IVR to identify radiation effects.
・To highlight the incidence of skin injuries during IVRs.
CONTENT ORGANIZATION:
・Evaluation of 400 consecutive percutaneous coronary interventions (PCIs)
The radiation dose, number of cine runs, and fluoroscopic time were recorded for all patients. The skin on the patients’backs was reviewed periodically after PCI to identify radiation injury. The relationships between patient skin effects and factors
such as the radiation dose were investigated.
・Reviewing previous reports of patient radiation injury
Occurrence rate, fluoroscopic time, radiation dose (if available), etc.
SUMMARY:
Although increasing numbers of case reports of patient radiation injury resulting from IVR are being published, these reports
likely represent a small fraction of actual cases. Radiation skin injury in IVR is overlooked clinically in many patients. Patients
who receive a high radiation dose while undergoing IVR should be followed to identify radiation skin effects, and physicians
should seek to establish whether a patient has had previous IVR, together with the entrance site and radiation dose.

はじめにGy であった．しかし，痛みのなかった症例や，痛み・2009 年 11 月 29 日から 12 月 4 日まで開催された，痒みが半年も続いた症例も存在することから，最大第 95 回北米放射線学会（RSNA2009）に，平成 21 年皮膚線量での評価が必要と考えた．そこで，東北循

度後期国際研究集会派遣会員として参加したので報環 器 撮 影 研 究 会 作 成 の 皮 膚 線 量 推 定 プ ログラム

告する．

（SkinDose）
を用い，最大被曝部位で角度ごとの撮影

RSNA は毎年 11 月末から米国イリノイ州シカゴでフレーム数の割合から最大皮膚線量を推定した．推開催され，世界各国から数万人が集まる世界最大規測した最大皮膚線量を比較した結果，症状は最大皮模の放射線学会である．それだけに申し込み演題数膚線量に依存していることが推定された．

も多く，演題採択率は業界一低いとされている．大痛み・痒みの症状や紅斑を自覚するのはすべて PCI

別 す る と Scientific Papers ／ Scientific Posters ／施行約 1 カ月後であったが，最大皮膚線量が高い症

Education Exhibits 部 門 が あ り，日 本 の 大 学 で は例は症状がなくなるまでの期間が長く，紅斑・症状がRSNA での演題採択数を競いあっている様子で，通周期的に繰り返す症例も存在した．逆に最大皮膚線常の採択率は 3 割程度のようである．

量が低い症例は痛み・痒みを自覚していない場合があり，背部の紅斑にも気付かず放射線皮膚障害が見逃研究発表内容について
私は「Patient Skin Injury in Cardiac Intervention
Procedures」というタイトルで，Education Exhibits 部されている場合もあった．同様に痛み・痒みがなく紅斑には気付くものの，その鮮明な紅斑が 1 カ月前のPCI による影響と知らずに放置した症例もあった．

門で電子ポスター発表を行った．内容は当施設で経特徴的だった症例は，最大皮膚線量が 6 Gy を超験した 6 例の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）えたため，翌日から入念な皮膚の観察を行った症例による皮膚障害から得た知見である．

である．見慣れたスタッフは 3 日後の初期紅斑や 7 日

当施設で経験した皮膚障害は，入射線量が 12 〜 14後の主紅斑を確認できたが，通常のスタッフでは確
第 66 卷第6号

平成 21 年度後期国際研究集会派遣報告書（麻生・他）

Photo689

電子ポスター発表会場にて認することができず，10 日後の紅斑には患部を指摘

どの会場が 3 カ所もあり，すべてを隈なく見学するにすることでようやく認識できた．

は日数が足りなかった．

以上のように，放射線障害早期発見・早期治療のた一方，外はこれまでにない晴天に恵まれ，美術館・めには，専門スタッフによる入念な観察が必要であ博物館を散歩しながら見学でき，多忙な日々の有意り，紅斑の再発を考慮し半年に一度は follow-up が必義な息抜きとなった．

要と結論付けた．
謝感

想辞
最後に，国際研究集会派遣会員として RSNA2009

まず，一つの学会で数万人の参加者が入り乱れるに参加する機会を与えていただいた日本放射線技術ような会 場に驚きを感じた．また，今 回 参 加して学会の小寺学会長はじめ，学術交流委員会，会員のRSNA に採択されるような研究・発表をすることも大皆様に厚くお礼申し上げます．また，研究発表にあた事であるが，不採択であった演題について，どの箇り御指導いただいた東北大学大学院の千田教授，そ所が不十分であったか等を検討することも重要と考して RSNA の参加に快諾いただいた秋田県成人病医えた．

療センターの土佐科長，そしてスタッフの皆様に心よ

機器展示については，今年度は経済的不況から出展企業が激減したようだが，それでも球場 1 個分ほ2010 年 6 月

り感謝申し上げます．