Ⅱ．報告書の概要【医療・介護の質評価とは】
一般に医療の質は構造（ストラクチャー）、過程（プロセス）、結果（アウトカム）の３つの側面から評価されます（Donnabedien, 1960）。具体的には、構造とはその施設がどのような機材と人員体制を持っているのか、過程は診療の内容、そして結果は診療の結果を評価しようというものです。
医療には常に不確実性が伴います。その不確実性を克服するために医療者は診療技術の研鑽に日々努力をし、また新たな診療技術の開発に努めています。医療の持つこのような特性から、医療の質を絶対的な基準で評価することは難しく、相対的な評価がその基本となります。
済生会では、独自に以下の項目を設定しました。
各指標の臨床的意義については、「医療福祉の質の確保・向上等に関する指標 指標作成ガイドライン2021 年度版」の各項目を参照してください。
表 1 済生会における医療・介護の質の評価・公表事業における各指標の一覧

対象・DPC 対象病院

指標番号・DPC 準備病院
・データ提出加算
算定病院

・DPC 以外・老健の病院・介護・診療所

医療院

指標名・特養

010001○○

無料低額診療実施割合

010002○○

無料低額診療相談件数

010003○○

患者からの苦情に対する処理割合

010004○○インシデント・アクシデント調査

010005○○

医療ソーシャルワーカー業務担当職員数

010006○○

入院患者の満足度調査

010007○○

外来患者の満足度調査

010008○○

公費負担医療患者の割合

010009○○

回復期リハビリテーション病棟退院患者の在宅復帰率

010010○○010011○○

手術が施行された患者における肺血栓塞栓症の院内発生率

010012○○

手術難易度分類別の患者割合

010013○手術が施行された患者における肺血栓塞栓症の予防対策の実
施率

出血性胃･十二指腸潰瘍に対する内視鏡的治療(止血術)の施行率

4

人工膝関節置換手術後 3 日以内の早期リハビリテーション開

010014○010015○

脳卒中地域連携パスの使用率

010016○

大腿骨頸部骨折地域連携パスの使用率

010017○

急性期病棟における退院調整の実施率

010018○○

退院時共同指導の実施率

010019○○介護支援連携指導の実施率

010020○010021○○

糖尿病療養指導一人当たりの外来通院患者総数

010022○○

外来通院患者総数に対する糖尿病合併症管理料算定者の割合

010023○

胃がん手術 術後在院日数が延びた患者の割合

010024○大腸がん手術 術後在院日数が延びた患者の割合

010025○腹腔鏡下胃がん手術の術後在院日数が延びた患者の割合

010026○腹腔鏡下大腸がん手術の術後在院日数が延びた患者の割合

010027○

脳卒中患者の平均在院日数010028○

乳がんの患者に対する乳房温存手術の施行率

010029○大腸がんのステージ別入院患者割合

010030○

肝がんのステージ別入院患者割合

010031○

Ⅰ期原発性肺癌手術例における胸腔鏡下手術の実施率010032○010033○010034○010035○010036○

急性脳梗塞患者における入院死亡率010037○

がん患者に対する緩和ケアの施行率

010038○010039○始率

急性心筋梗塞の早期リハビリ実施率

急性心筋梗塞患者に対する退院時アスピリンあるいは硫酸ク
ロピドグレル処方率
PCI を施行した救急車搬送患者の入院死亡率
急性脳梗塞患者に対する入院後 3 日以内の早期リハビリテー
ション開始率
急性脳梗塞患者に対する入院翌日までの頭部 CT もしくはMRI の施行率

人工関節置換術/人工骨頭挿入術における手術部位感染予防のための抗菌薬の 3 日以内および 7 日以内中止率
肺癌手術患者における術後感染発症率

020001○

無料低額利用実施割合

020002○

無料低額利用相談件数

020003○○

利用者からの苦情に対する処理割合

020004○○インシデント・アクシデント調査

020005○○

入所者の満足度

020006○○

入所者の要介護度の人数割合

5020007○○

福祉サービス第三者評価の受審状況

020008○○認知症専門ケアにおける研修修了状況

020009○

福祉施設の低所得者負担軽減制度利用入所者の割合

020010○

措置入所対象者の受入れ状況

020011○○

在宅からの受入れ状況

020012○○

難病・障害を有した方の入所者数

020013○○

特定の医療行為を行った入所者の割合

020014○020015○○

おむつ使用率

020016○○

胃瘻や経管栄養からの経口摂取可能となった割合

020017○○口腔機能維持管理に関する実施割合

020018○

介護老人保健施設における在宅復帰率

020019○ターミナルケアの実施状況

020020

所定疾患に関する施設対応状況○

看取り介護の実施状況

6【調査参加施設及び計測期間】
各評価指標の計測は、令和元年度に恩賜財団済生会に属する下記の介護老人保健施設 30 施設、介護医療院 1 施設、特別養護老人ホーム 52 施設を利用した方のデータをもとに行っています。
定員
種別

コード

施設名都道府県住所数

介護老人保健施設

152080032

はまなす

北海道

小樽市塩谷 2 丁目 17 番 25 号

100

介護老人保健施設

650180029

フローラさいせい山形

山形市小白川町 2-3-1

100

介護老人保健施設

752080044

めがみ福島

伊達郡川俣町字五百田 20-1

29

介護老人保健施設

1050180023

あずま荘

群馬

前橋市上新田町 603-1

70

介護老人保健施設

1151780022

こうのとり

埼玉

鴻巣市八幡田 868-1

110

介護老人保健施設

1452080000

湘南苑

神奈川

平塚市立野町 37-1

54

介護老人保健施設

1550480014

ケアホーム三条新潟三条市大野畑 6-85-5

96

介護老人保健施設

1850180082

ケアホーム・さいせい

福井

福井市和田中町徳万 28

100

介護老人保健施設

2551280015

ケアポート栗東

滋賀

栗東市大橋 2-8-2100

介護老人保健施設

2754180012

ライフケア中津大阪

大阪市北区芝田 2-10-39100

介護老人保健施設

2754280036

ライフポート茨木

大阪

茨木市見付山 2-1-39

80

介護老人保健施設

2755680028

ライフポート泉南

大阪

泉南市りんくう南浜 3-7

83

介護老人保健施設

2950480067

シルバーケアまほろば

奈良

桜井市大字阿部 323

100

介護老人保健施設

3051680027

ライフケア有田和歌山

有田郡湯浅町大字吉川 52-1

80

介護老人保健施設

3150480246

はまかぜ

鳥取

境港市蓮池町 78-1

50

介護老人保健施設

3150480287

サテライトはまかぜ

鳥取

境港市蓮池町 78-1

29

介護老人保健施設

3250680018

高砂ケアセンター

島根

江津市江津町 1110-15160

介護老人保健施設

4270101423

なでしこ苑

岡山

岡山市北区国体町 3-1280

介護老人保健施設

3350180182

たちばな苑

岡山

岡山市北区国体町 3-1260

介護老人保健施設

3350180208

備中荘

岡山

岡山市北区高松原古才 600-560

介護老人保健施設

3453180030

はまな荘

広島

安芸郡坂町北新地 2-3-10

80

介護老人保健施設

3550180081

ひびき苑

山口

下関市豊浦町大字小串 7-350

介護老人保健施設

3857780138にぎたつ苑

愛媛

松山市山西町 880-2

80

介護老人保健施設

3857780021

希望の園

愛媛

今治市喜田村 7-1-6100

介護老人保健施設

3857780187

いしづち苑

愛媛

西条市朔日市字榎ヶ坪 269-1

55

介護老人保健施設

3857780179

ふじの園

愛媛

喜多郡内子町小田 149-1

29

介護老人保健施設

4056680129

くれたけ荘

福岡

北九州市八幡東区中尾 1-22-18100

介護老人保健施設

4054480076

大牟田ライフケア院

福岡

大牟田市大字田隈 808-1

40

介護老人保健施設

4054480142

大牟田ライフケア院（ユニット）

福岡

大牟田市大字田隈 808-140

介護老人保健施設

4150280016

まつら荘

佐賀

唐津市元旗町 816-217

80

介護医療院

31B0440019

なでしこ境港鳥取

鳥取県境港市米川町 44

29

特別養護老人ホーム

373000553

百楽苑

岩手

下閉伊郡岩泉町岩泉字中家 40

1107

特別養護老人ホーム

670100718

愛日荘

山形

山形市大字妙見寺 480

特別養護老人ホーム

672200151

やまのべ荘

山形

東村山郡山辺町大字大塚 814-2

80

特別養護老人ホーム

692200017

やまのべ荘（地域密着型）

山形

東村山郡山辺町大字大塚 814-2

20

特別養護老人ホーム

670100734

ながまち荘

山形

山形市長町 751

80

特別養護老人ホーム

670103282

山静寿

山形

山形市大字沼木字下河原１１３３－１

100

特別養護老人ホーム

772000618

伊達すりかみ荘

福島

伊達市一本松 64

80

特別養護老人ホーム

722020026

はなづか

福島

伊達郡川俣町字五百田 20-1

29

特別養護老人ホーム

870800349

龍ケ岡

茨城

龍ヶ崎市中里 1-1-17

70

特別養護老人ホーム

970100699

とちの木荘

栃木

宇都宮市徳次郎町 2479-1

100

特別養護老人ホーム

1170601189

彩光苑

埼玉

春日部市内牧 3149

126

特別養護老人ホーム

1370300327

港南の郷

東京

港区港南 3-3-23

90

特別養護老人ホーム

1470800176

若草ホーム

東京

横浜市金沢区平潟町 12-1

70

特別養護老人ホーム

1570101038

康和園

新潟

新潟市中央区附船町 1-4378

100

特別養護老人ホーム

1570400257

長和園

新潟

三条市大野畑 6-81100

特別養護老人ホーム

1870500020

聖和園

福井

大野市蕨生 158 字 35

120

特別養護老人ホーム

2071700088

シルバーランドみつい

長野

佐久市大字新子田 866

80

特別養護老人ホーム

2071700872

シルバーランドきしの長野

佐久市根岸１１３－１100

特別養護老人ホーム

2274100094

小鹿苑

静岡

静岡市駿河区小鹿 1-1-24

80

特別養護老人ホーム

2274205679

小鹿なでしこ苑

静岡駿河区小鹿 402 番地-１

96

特別養護老人ホーム

2472700299

明和苑

三重

多気郡明和町大字上野 435

100

特別養護老人ホーム

2571200027

淡海荘

滋賀

栗東市出庭 697-1

90

特別養護老人ホーム

2774100156

喜久寿苑

大阪

大阪市北区芝田 2-10-39

100

特別養護老人ホーム

2771600240

高寿園

大阪

吹田市山手町 1-1-1

70

特別養護老人ホーム

2771600232

松風園

大阪

吹田市川園町 1-1

80

特別養護老人ホーム

2774400192

城東園

大阪

大阪市城東区今福東 2-2-25

100

特別養護老人ホーム

2772700262

大正園

大阪

大阪市大正区北村 3-4-3100

特別養護老人ホーム

2772700270

第二大正園

大阪

大阪市大正区北村 3-5-10

126

特別養護老人ホーム

2774900621

富美ヶ丘荘

大阪

富田林市向陽台 1-3-22100

特別養護老人ホーム

2775600337

なでしこりんくう

大阪

泉南市りんくう南浜 3-7100

特別養護老人ホーム

2875000321

ふじの里

兵庫

神戸市北区藤原台中町 5-1-250

特別養護老人ホーム

2875000321

ふじの里（ユニット）

兵庫

神戸市北区藤原台中町 5-1-2

25

特別養護老人ホーム

2895000061

なでしこ神戸

兵庫

神戸市北区藤原台南町 3-18-4

29

特別養護老人ホーム

3270690013

白寿園

島根

江津市江津町 1110

100

特別養護老人ホーム

3370102158

憩いの丘

岡山

岡山市北区日近 1807120

特別養護老人ホーム

3370101259

みなみがた荘岡山

岡山市北区国体町 3-1260

特別養護老人ホーム

33990101156

宇垣荘

岡山

岡山市北区御津宇垣 2069-10

29

特別養護老人ホーム

3473100497

たかね荘

広島

安芸郡坂町北新地 2-3-10

54

特別養護老人ホーム

3493100071

たかね荘こやうら

広島

安芸郡坂町小屋浦 1-8-30

298

特別養護老人ホーム

3570102198

貴船園

山口

下関市貴船町 3-4-1

100

特別養護老人ホーム

3590300095

福寿園

山口

山口市朝倉町 5-4

20

特別養護老人ホーム

3590300079にほ苑

山口山口市仁保中郷 988-1

10

特別養護老人ホーム

3570303101

おとどいの里山口

山口市朝倉町 4-55

80

特別養護老人ホーム

3770103889

なでしこ香川香川

高松市多肥上町 1423-1

50

特別養護老人ホーム

3870106386

松山特別養護老人ホーム

愛媛

松山市久万ノ台 1717

75

特別養護老人ホーム

3873400190

緑風荘

愛媛

喜多郡内子町小田 149-1

30

特別養護老人ホーム

3870101692

姫原特別養護老人ホーム

愛媛

松山市姫原 1-1656

57

特別養護老人ホーム

3870601477

西条特別養護老人ホーム

愛媛

愛媛県西条市新田 109-1

100

特別養護老人ホーム

4073000301

むさし苑

福岡

筑紫野市湯町 2-9-2120

特別養護老人ホーム

4170200093

めずら荘

佐賀

唐津市元旗町 816-217

108

特別養護老人ホーム

4270101423

なでしこ荘

長崎

長崎市西山台 2-32-47

55

特別養護老人ホーム

4670101189

高喜苑

鹿児島

鹿児島市武岡 5-51-1050【データの表示について】○ 各評価指標の集計において、原則として測定対象が 10 例以上ある施設のみを対象としています。これは個人が特定されてしまうことを防止するためです。
○ データに不備がある施設については、集計対象から外している場合があります。

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