く（1）

すの木

平成29年２月１日

まだまだ寒い日が続っきょるけど、風邪ひかんように気ぃつけてな～。
今月は節分やなぁ。
豆まきして、いっぱい福を呼び込ん
でよ～！

２月号

vol.1392017.2.1「 お ま か せ ！！感 染 予 防 塾 」『はしかと三日はしか』

はいます。しかし、1990年代までは約５年ごと、それ以降は約10年ごとに風疹の大流行が起こっていますので、次の昨年９月、関西国際空港を中心としたエリア大流行を食い止め、先天性風疹症候群を発生させないためではしか（麻疹）の流行があったことをご記の方策としてもワクチン接種の推奨は続けられています。

憶でしょうか。このときの発症者数は33人で、麻疹と風疹のワクチンは、混合ワクチンと2015年３月にWHO西太平洋地域事務局から日して生後12～24か月未満に１回目、小学校就本が麻疹排除状態と認定されて以降、最大の集学前１年間に２回目を定期接種することが薦団発生となりました。日本は2000年頃には年められています。また成人においても、医療間の麻疹患者報告数が１～３万人、麻疹輸出国と揶揄され関係者は２回以上のワクチン接種が推奨されるほどでしたので、近年の年間500人を下回っている状態ています。風疹については、30～50代男性のは激減と言えるでしょう。その背景として、麻疹ワクチン抗体保有率が他の年齢層に比べて20％ほど低くなっているの定期接種が１回から２回になり、発症予防効果が高まっことから、国・地方公共団体・事業所等が連携して、抗体たことも要因の一つと考えられています。もちろんワクチ検査や予防接種を推奨していくことが指針として打ち出さンを２回接種していても、免疫の獲得が不十分であったりれています。個人個人が体調に留意しながら計画的にワク獲得した免疫が衰退したりすると発症することはあります

チンを接種していくことで、麻疹・風疹が国内から排除状が、典型的な症状を呈する割合は低くなります。年齢に係態になり、その状態を維持し続けることができるよう、切わらず重篤な疾患とされる麻疹において、ワクチンは重症に願います。

化予防にもなると考えられています。
一方、三日はしか（風疹）は基本的には予後良好な疾患とされていますが、妊娠20週頃までの妊婦が感染すると、胎児に影響を及ぼして先天性風疹症候群を出現させることが問題となっています。2012年の年間2300人を越える流行、2013年の年間14000人を越える大流行の折には、先天性風疹症候群の発生者数が40人近くにのぼりました。昨年・一昨年の年間の風疹患者報告数は200人を下回っており、比して先天性風疹症候群発生数も減って（感染管理認定看護師／近藤惠子）

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平成29年２月１日

すの木

（2）

UTMB、100マイル

大喜田義雄

消化器科

UTMB（ ウ ル ト ラ ト レ
17時間、参加者1585人。トップタイム９時間22分。アイアンマン経験はありませんが、ずいぶん前、2003年佐渡国際イル・デュ・モンブラン）は、
毎年８月末、ヨーロッパア
Ａ 236km 12時間29分でした。2015年にホリエモンがアルプスの最高峰モンブランイアンマンコペンハーゲンを14時間20分で完走、あの体でを一周する、フランス、スびっくりです。トライアスロンは完走はできると思います。
イス、イタリアの３ヶ国に100マイルは完走できるのか？
またがる山岳路を走るレー
数 年 前 にNHKで み たUTMF（ ウ ル ト ラ ト レ イ ル・ マ
ス で す。 コ ー ス は、 標 高
ウ ン ト フ ジ ）~激 走！ 富 士 山 一 周156キ ロ で、 や ば い2000 〜 2500m の 10 を 数レースがあるなとは思っていました。最近買ったUTMBえる山を乗り越えて総距離170km、獲得標高10000m。午CHALLENGERSには、日本人トップランナーの挑戦がか後６時スタート、制限時間46時間30分です。2016年参加
かれているのですが、イタリアのすごい人をみつけました。
者は約2300人（日本人144人）、トップタイム22時間00分、 マ ル コ・ オ ル モ（Marco Olmo）、1948年10月 ８ 日 生 ま
普通のトレッキングで10泊かかるコースをトップ選手は21れのイタリア人。181cm、66kg、ベジタリアン。2006年〜22時間で走破します。
（58歳）・2007年（59歳）にUTMBを２連覇した驚異の人。
UTMB以外にも、世界には100マイルレースは、世界各
アラ還！おやじ界のスーパースターです。映像を見ると一地で開催され、アメリカだけでも160以上のレースがありま見おじいさんです（失礼！）、年齢以上に見えてしまいます。
す。日本ではまだ数少ない状況です。１マイルは1.609km、 こんな59歳でUTMB優勝する人がいるのなら、私もまだ体100マイルとは160.9km。google mapで、徳島－高知がが動く時間がありそうです。10数年まともに動いてません
192号線経由で157km、徒歩34時間とでてます。
が、もう一度PUSHしてみようかと思います。まず10km、参考までにトライアスロンのアイアンマンレースは、ス20km、40km。フルマラソン納得できれば100km、100走
イ ム 3.8km、 バ イ ク 180km、 ラ ン 42.195km、 総 距 離れるようなら100マイル目指そうか。ツールドフランスでア230km（オリンピックディスタンスのトライアスロンはスルプスをはしることはできませんが、UTMBならあのアルイム1.5km、バイク40km、ラン10km、総距離51.5km）。 プスを走ることができる。昔はいつかはアイアンマンハワ
2015年アイアンマンジャパンは朝６時スタート、制限時間
イでしたが、今度は60歳までにUTMBかな？

ら ぼ ら ぼだ よ り～インフルエンザ流行の指標とは？～年も明け、いよいよ本格的なインフルエンザ流行の時期となってきました。
突然ですが、皆さんはいつからインフルエンザが流行しているといわれるようになるかご存知でしょうか？「インフルエンザが流行している」といわれても何を基準としているのか、疑問に思われている方もいらっしゃるのではないでしょうか？
そこで今回は「インフルエンザ流行の指標」について簡単に説明したいと思います。
インフルエンザ流行の程度は「流行入り」「注意報」「警報」「警報解除」で表現されており、発令条件はそれぞれ以下のように決まっています。
流 行 入 り：県内の※定点あたりの患者数が1.0以上となったとき注意報発令：県内のいずれかの保健所管内で定点あたり10.0以上となったとき
警 報 発 令：県内のいずれかの保健所管内で定点あたり30.0以上となったとき
警 報 解 除：県内全ての保健所管内で定点あたり10.0未満となったとき※定点医療機関からの報告数を定点医療機関数で割った値

定点とは、感染症の発生状況を知るために一定の基準に従ってこれらの情報を報告してくれる医療機関のことをいいます。
また、定点あたりの患者数とは一週間に一つの定点からどのくらいの報告があったかを表す数値で、この数値によって各地での感染症の流行の状況が把握できます。徳島県の定点医療機関数、及びインフルエンザ定点報告数は以下の表のとおりとなっています。
管轄保健所徳島阿南美波

吉野川美馬三好

定点あたりの患者数（人）0.71.0０3.03.331.0報告患者数（人）14４０1510３

定点医療機関数

20４２５３３（平成28年12月12日～12月18日現在）

報告患者数を定点医療機関数で割ると、定点あたりの患者数が計算できます。徳島県全体でみてみると、46（総報告患者数）／37（総定点医療機関数）＝1.24となります。つまり、「県内の定点あたりの患者数が1.0以上となった」為、徳島県においてインフルエンザが流行入りしたということになります。今後、定点あたりの患者数は増えていくことが考えられます。
外出後は手洗いやうがいを行い、インフルエンザ感染予防を心がけてください。
（研究検査科／服部 勝彦）

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すの木

平成29年２月１日

お薬の素朴な疑問～お薬はなぜ水で飲まないといけないの？～
医薬品メーカーは、水と一緒に服用した場合を想定して安全性を担保していますので、原則お薬を服用するときは水が基本とされています。お薬を服用する時の水の量としては、特に水分を制限されているとき以外は、コップ１杯（150～180㎖）程度の量が一般的です。
しかし水の中でも、注意したいのは海外の水で、硬度が高い原水を使用していることがあります。カルシ
ウムやマグネシウムなどのミネラル分が多く含まれた硬度の高い海外産のミネラルウォーターでは、ミネラル分によって一部のお薬では吸収が悪くなることがあるので避けた方が無難です。一般的に日本の水を原料として作られたミネラルウォーターは高度が低く、お薬の飲み合わせを考えなくてもよいとされています。
では、お水以外の飲み物で服用するとどうなるのか。お薬はたくさんの種類がありますので一概には言えませんが、飲み物に含まれる成分との相互作用でお薬の効果が弱くなる、逆に効きすぎて思わぬ副作用をおこす場合があります。
注意しなければならない飲み物についていくつかご紹介しますので、ぜひ参考にしてみてください。またご紹介するお薬すべてに当てはまるわけではありませんので、お薬の飲み合わせについて疑問などあれば、かかりつけの医師や薬剤師に相談するようにしてください。

◆グレープフルーツジュース

血圧降下薬（一部のカルシウム拮抗薬）
・偏頭痛薬・高コレステロール血症薬など※グレープフルーツの実を食べても同様の相互作用があり、この作用は３日ほど続くため、該当薬服用中は摂取しないほうが望ましい。

◆アルコール

精神安定剤・睡眠剤・抗アレルギー薬・糖尿病薬など※一般的にアルコールというと、ビール、ウイスキー、ワイン、日本酒などのことを思い浮かべますが、これら以外にも食べ物や飲み物
によっては、アルコールを含む物があり、無意識のうちにアルコールを摂取しうる場合があります。特に、医薬品として市販されているドリンク剤はアルコールを含んでいることもありますので、注意が必要です。

◆牛乳

抗生物質・骨粗しょう症薬・便秘薬（腸溶製剤）など◆コーヒー、お茶、栄養ドリンクなどカフェインを多く含むもの
気管支喘息薬・総合感冒薬・睡眠薬など※お茶の中でも麦茶、杜仲茶、黒豆茶などはカフェインを含んでいません。

（薬剤部／増田都子）

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平成29年２月１日

すの木

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看護学校便り

第39回徳島県看護学生研究発表会を終えて12月14日（水）、あわぎんホールにおいて、第39回徳島県看護学生研究発表会が開催されました。これは、徳島県にある看護学校の学生、約580名が一堂に会して、看護学実習において学んだことを研究発表する会です。受け持たせて頂いた患者様をとおして、学生にとって多くの気づきや学びが得られていることを、聴講して改めて感じることができました。「病室は教室であり、患者様は教師」だと表現されることがあります。まさに、学生は実習をとおして成長しています。この場をお借りし深く感謝いたします。

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学し た。 今 回す。い出となりまたいと思いまきいてし
今ではよき思進れず、日々精することを忘力努う
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午後は、「人間の尊厳と命を生きる患者を慈しむ心、倫理感性豊かな看護実践者を目指して！」と題した特別講演を聴講しました。看護職は倫
日時 2017年２月14日㈫理的態度が重要になりますが、倫理とは「気配午前11時～午後２時り、目配りのできる人」ということ、信頼を得てこそ倫理的態度になるのだと、わかりやすく

場所 第二会議室（二階）
内容 『糖尿病と薬』
『知っておいて損はない！

薬剤師

糖尿病に向いてるおやつ・向いてないおやつ』 管理栄養士

※試食会（400円／材料費込） 筆記用具をお持ちください《今月号編集委員》

お話をしてくださいました。このような倫理的態度を身につけるために、実習で学んでいけるよう支援していきたいと思います。
了戒かおり／増田（看護学校教員／富樫都子／谷澤真紀和代）