速ペースで国家レベルでのワクチン降の世界について考えてみたい。

ついて、次いで２０３０年とそれ以みたい。まずは、集団免疫と収束に東京都や大阪府、兵庫県、宮城県な接種を進め、人口の半数以上が２回日本でも第４波の流行が懸念され、 アメリカやイギリス、そして世界最した今回の新型コロナ
どにまん延防止等重点措置が適用さ

国・湖北省武漢で発生
ウイルス感染症が汎世ある集団で実効再生産数（感染者の接種を終えたイスラエルでは、新な、免疫を獲得した人の割合を集団１人が新たに何人に感染させるかを免疫という。そして例えば、新型コ規の感染者数に明らかな低下傾向がそこで本稿では、これまでに分かロナウイルス（ＳＡＲＳ－ＣоＶ－示す指標）が１を下回るために必要れている。しかし一方で、世界全体が始まり、逆説的だが新型コロナウった知見を基に、今後想定されるシ２）では、基本再生産数（誰一人とナリオを提示し、私たちの前にどの認められる。

界的に流行（パンデミ
イタリアやスペイン、フランスとい
イルス感染症収束に向けての動きがック ）して、１年以上が経過した。 を見てみると、各地でワクチン接種ったヨーロッパの国では、変異株ウ見えてきたようにも思える。
い 」ということわざもある。事実、 ような世界が現れてくるか考察して

イ ギ リ ス に「 夜 明 け 前 が 最 も 暗

イルスが再流行し、ロックダウン（都市封鎖）が行われている（２０２１年４月１日現在）。

して免疫を獲得していない集団で、 行は拡大せず収束へと向かう。これる。新たに生まれてる感受性者を用意す

感染する可能性のあ児という形で新たにても、社会は、新生疫が獲得できたとし疫が全く効果を発揮しないという前に対しては、それまでに獲得した免変異株が次々と生じ、生じた変異株妥当性を持つためには、ウイルスのの解除を繰り返す。このシナリオがナリオだ。世界中の都市は封鎖とそして世界を震撼させているというシある。そうして初め疫を獲得する必要がする水準の割合で免て、集団免疫を達成

ワクチン接種によっ性者も、自然感染か

しかしそうした感受なる。

を完全に根絶した社会ということにそして第３のシナリオが、ウイルスちはそのウイルスと共に生きていく。

あまり重症化することはなく、私たウイルスとして社会に定着するが、較的穏やかな風邪症状を引き起こす

第２に、新型コロナウイルスは比結論から言えば、第２のシナリオ、すなわち、新型コロナウイルスは比イルスはどのような今回の新型コロナウられる。

うシナリオが最も妥当だろうと考え

ウイルスとして社会に定着するといそう考えるための理由はいくつかある。
第１に、新型コロナウイルス感染
結論から言えば、集団免疫を達成

況にのみ焦点を当てることとする）、 ことが挙げられる。これは、新型コすることによって（ただし経済につの平均値）は、現代社会では２～３することによってのみ、今回の新型

例えば、２０３０年の世界を考えてに対しては、中和抗体が誘導されるの間の値を取ると推定されている。

コロナウイルス感染症は収束に向かみたい。て中和抗体が効果を発揮しない可能

もちろん、変異株ウイルスに対しきることを意味する。

るいは重症化を防ぐための抗体がでの体内には、感染を抑制するか、あロナウイルス感染症から回復した人話を単純化するために、新型コロう。そしてその集団免疫は、理論的いはその両者によって獲得されるこ

新型コロナウイルス感染症が依然と

ま ず は、最 悪 の シ ナ リ オ と し て、には自然感染かワクチン接種、あるいては言及せず、ウイルスの流行状

ここでは、３つのシナリオを提示のだろうか。

感染症になっていく

そうした社会では、 較的穏やかな風邪症状を引き起こすできることになる。

集団免疫水準を維持て、集団は安定的なっ て い な い か ら だ。 提が必要になる。

きた子供は免疫を持

KAI PFAFFENBACHーREUTERS

山本太郎（長崎大学熱帯医学研究所教授）

ナウイルスの基本再生産数を２・５が集団免疫である。

予測 集団免疫の達成は？ 変異株の広がりは？
パンデミックの行方と2030年の世界を読み解くとすれば、 ％以上の人が何らかの１人の感染者が何人に感染させるか

新型コロナ「収束」
今後のシナリオOUR FUTURE WITH COVID-19
穏やかな症状のウイルスに形（自然感染かワクチンかのいずれ一方で、ある時点において集団免とになる。
イルスは集団に持ち込まれても、流かとなる）で免疫を獲得すれば、ウ60

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N E W SW E E K 2 0 2 1 . 4 . 2 7
N E W SW E E K 2 0 2 1 . 4 . 2 7

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未来の姿は
感染拡大やロックダウンは続くが収束への道筋も見え始めた中

Special Report INFECTIOUS DISEASE

Special Report INFECTIOUS DISEASE

性は全くゼロとは言えないが、それ通してヒト社会へもたらされる別の高齢になって初めて新型コロナウイする１つの理由として、新型ゆえにることによって、穏やかな風邪症状し、やがて社会が集団免疫を獲得す別として、パンデミックを引き起こ社会へ持ち込まれた時期による）は第２として、小児における重症化
ルスに感染したという状況が示唆さ

ナウイルス感染症で高齢者が重症化れまでのウイルス学の知見からすれ率が低いという事実がある。小児期を引き起こすだけのウイルスになっウイルスということになる。

ば、あるウイルス株に中和抗体を誘の感染では重症化が少ないことは、 れる。

は、理論上の可能性にすぎない。こ導する免疫は、そのウイルスの変異
中国やシンガポールから発表された

こうしたことを演繹し、 年後のたと考えるのが妥当だ。

株に対しても部分的には有効である
さらに言えば、ここまでの話はヒス感染症を見てきたが、「ウイルス世界を想像すれば、次のような姿がた論文からも明らかであり、死亡例編の論文の系統的レビューを行っはほとんどないこともその論文で報イルスは変異を起こしやすいことがで、こうした遺伝子構造を有するウウイルスは一本鎖のＲＮＡウイルスは別に、ウイルスはその複製や増殖論が戦わされているが、その議論とは、ウイルス研究者の間でも熱い議ウイルスが生命か否かをめぐってトの視点で今回の新型コロナウイル

一方で言えば、そうした既存の抗の目線」でヒトとウイルスの関係を知られている）に暴露され感染するに宿主の存在を絶対的に必要とする存在を否定するとは考えられない。

が、その時には、小児期に獲得した現在でも、ヒト・コロナウイルス
むしろ、宿主の生存可能性を担保し有機体であることは間違いない。ととして知られる４種類のコロナウイようとする方向、あるいは宿主の環免疫が部分的に働くことによって重ルス（ＨＣоＶ－２２９Ｅ、ＨＣｏ境適応能力を高める方向への進化をすれば、ウイルスが究極的に宿主のＶ－ＯＣ 、ＨＣｏＶ－ＮＬ 、Ｈ症化する危険性は低くなる。

変異した新型コロナウイルス（この２０３０年の世界では、多くの人体が効果を発揮できないウイルスは告されている。これは大きな朗報だ。 は、小児期に自然流行かワクチン接見てみるとまた、異なる風景が見え見えてくる。

新型ウイルスと呼ばれ、そうした新種によって今回の新型コロナウイル

この知見からは、今回の新型コロてくる。

型ウイルスは野生動物からの接触をスに対する免疫を獲得する。そうし宿主の生存可能性 を担保と考えるのが妥当だ。

10た子供たちは、成人になってからも、力」が胎盤に受け継がれ、母体が胎児を異物として排除しようとする働きから胎児を守っていると考えられている。
現生人類が持つ遺伝子には、遠い祖先が感染したウイルスに由来するものが多くある。私たちが環境に適応して自然淘汰を生き抜いていくために、ウイルスが移転した遺伝子は大きな役割を果たしてきた。
また、ウイルスはヒトと比較して複製の速度が何十万倍、何百万倍とウイルス研究者の認識となっている。

志向するというのが、現在の多くのち込まれ、どれくらいの時間を必要

かつて、野生動物からヒト社会へ持主の免疫を阻害する力「免疫抑制能どに感染するために持っている、宿といわれている。ウイルスが人間ななる。そうした意味において、ウイの淘汰圧を高めれば高めるほど速くうした複製の速度は、人類が根絶へて、次々とその姿を変えていく。そな希望となる。

える。そのために、ワクチンは大きた状況）へと入っていくことだと考共存状態（社会が集団免疫を獲得し疫を獲得し、ウイルスとの穏やかな超える減少となった。

死亡者数は ％、重症者数は ％をりの感染者数は４００人未満となり、 持てるものと持たざるものとの格差

クチンは明らかに中和抗体を誘導し確認できたという。この事実は、ワ

こうした効果は年齢にかかわらずルスによる医学的パンデミックが収らに言えば、そうした影響は、ウイ上国でも同様の傾向が見られる。さして、先進国だけにとどまらず、途にいま求められているのは、重症化

そうした意味においては、私たち種が始まり、ユリ・エーデルシュタ

は、２０２０年 月からワクチン接らないが、副反応が必ずある。集団分の１か１０００万分の１かは分か一方で、ワクチンには、１００万とは明らかに異なる社会を迎えてい収束した時、私たちは、おそらく今その社会的影響のパンデミックが束した後でさえ、長く残り続ける。

した人の命を失うことなく、また、 イン保健相によれば、２０２１年３のワクチン接種を終えた。その結果、 １か１０００万分の１かもしれない

今回のパンデミックで社会、経済的に困窮した人の生活が破綻するようが、副反応が起こった当事者にとっ一時期１万人を超えていた１日当た味だと思う。

クは時に社会変革の先駆けとなる意るに違いない。それが、パンデミッがあることを教えてくれる。

感染予防あるいは重症化予防に効果

内的格差だけでなく、国際的格差とをさらに広げつつある。それは、国ルスを完全に撲滅し排除しようとすれは絶望的な戦いにしかならないと70で見れば、その確率は１００万分のいうことになる。

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月 日時点で人口の半数以上が２回

人口約９００万人のイスラエルでる行為は、そうすればするほど、そ化を進める原動力となったと同時に、ロックダウンは、社会のデジタル起こした影響のパンデミックである。と、その医学的パンデミックが引きの渦中にいる。医学的パンデミック

今、私たちは複合的パンデミック

収束までの時間は短くなる。

接種が速やかに進んだ国や地域ほど、はりワクチン接種となる。ワクチンが出てくる。最も大きな要因は、やまでの道は、国や地域によって違い一方で、２０３０年の世界へ至るうからである。

益になり、また、個人の利益にかな

由は何かと言えば、それが社会の利

それでも、ワクチンを接種する理に、私たちは寄り添う必要がある。

る。そうした小さくても大切な物語てみれば、それは１分の１の話とな

CLOCKWISE FROM TIGHT: AMANDA PEROBELLIーREUTERS, AMMAR AWADーREUTERS,NEXU SCIENCE COMMUNICATIONーREUTERSとしたか（これは、ウイルスがヒト

こうしたヒト・コロナウイルスも、 スが残した遺伝子の働きで作られた人類史と感染症の関係を考えれば、 胎盤は、遠い祖先が感染したウイル

例えば、哺乳動物の子宮内にある～ ％を占めるが、重症化するこ

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ＣｏＶ－ＨＫＵ１）は、風邪症状の43とはほとんどない。

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社会的影響のパンデ ミック

速い。その速い複製の速度を利用し10な事態を避けながら、早く集団が免1228
N E W SW E E K 2 0 2 1 . 4 . 2 7
N E W SW E E K 2 0 2 1 . 4 . 2 72918
感染症の行方（右上から時計回りに）新型コロナが猛威を振るい続ける最悪のシナリオはあり得るのか、世界最速でワクチン接種が進むイスラエルでは感染者が激減、ウイル
スにとっては宿主の生存や環境適応が必要に25