令和４年２月１日

くすの木（1）

２月は一年で最も寒い季節ですが、お変わりありませんか？お互い健康には気をつけたいものです。

やさしい笑顔と よりそう医療https://higashitokushima.hosp.go.jp/515-KANRIKA@mail.hosp.go.jp

侮 るなかれ！ 鼠経ヘルニア

外科2月号

vol.1992022.2.1

古北由仁

難しいのです。稚今回は私が力を入れて治療に取り組んでいる鼠経ヘル
拙な手術が行われニアについて書かせて頂きます。鼠径ヘルニアとは脚のる と、 慢 性 疼 痛
付け根の鼠径部に、本来はお腹にあるべき腸が脱出してしまう病態で、俗に言う （術後３ヵ月以上持続する日常生活に支障をきたす痛み）や再発などの合「脱腸」です。子供の病気
併 症 に つ な が り ま す。 良 性 疾 患 だ か ら こ そ、 術 後 のと思われがちですが、むQOL（生活の質）が求められ、絶対に合併症を起こしてしろ成人に多くみられまは い け ま せ ん。 手 前 み そ で す が、 私 は 合 格 率 が20～す。子供の場合は先天的なものですが、成人の場合は加30％の狭き門である日本内視鏡外科学会技術認定を取得
齢により身体の組織が弱くなることが原因で、男性に多しており、鼠経ヘルニア分野でこの資格を持つ外科医はいです。職業との関係も指摘されており、腹圧のかかる
日本全国で110人、徳島県内では私を含めて２人しかい製造業や立ち仕事に従事する人に多く見られます。便ません。当院ではお腹に５mmの穴を３か所開けて行う
秘、肥満、前立腺肥大、咳をよくする人、妊婦も要注意
腹腔鏡手術を第一選択としており、開腹手術（鼠経部切です。自然治癒することはなく、痛みを伴ったり、サイ開法）と比べると、疼痛が少なくて社会復帰が早いなどズが大きくなった場合は、手術が勧められます。普段はの利点があります。最近では、整容性を追求して３mm無症状でも、突然腸が脱出したまま戻らなくなる「嵌頓の細径鉗子を用いた手術も行っています。患者さんは手（かんとん）」を起こして、緊急手術が必要になることも術当日朝に入院して、術後２時間から飲水や歩行がであります。女性の方が男性よりも、嵌頓リスクが高いこ
き、夕から食事が開始となります。翌日には退院可能でとが知られており、女性の場合は無症状でも手術をお勧あり、今後は忙しい患者さんからの要望があれば、日帰めしています。日本では年間約14万人が鼠経ヘルニア手り手術を導入したいと考えています。術後のフォロー術を受けていますが、多忙のために我慢したり、恥ずかアップも重要と考えており、術後２週間以内、３ヵ月、しい病気のイメージがあって、受診をためらっている患
12ヵ月の時点で、診察もしくは電話にて疼痛や再発の有者さんも多いのが実情です。
無をチェックしています。「日本トップレベルのヘルニ手術は、鼠経ヘルニアの出口をポリプロピレン製のア治療を徳島県内で」をモットーに、毎週火曜日にヘルメッシュという人工物で覆います。癌などの手術と違っニア外来を開設していますので、脚の付け根に膨らみがて研修医やレジデントが行う初歩的な手術と思われがちですが、侮ってはいけません。鼠径部の解剖は複雑で、 ありましたら、ひとりで悩まずにお気軽に受診してください。
手術手技は多種多様であり、手術を完全に理解するのはく

（2）

すの木

正月休み

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令和４年２月１日

透析室看護師

植田良

看護師を長年してきましたが、この正月に初めて正月休みというものを経験しました。といっても、１月１日～２日のみという短いものではありますが、高知県の室戸方面に妻の実家があるのですが思い切って泊まってきました。（この頃は高知、徳島ともにコロナ発生者はゼロでした）
31日の大晦日に仕事を終えてから車で約３時間かけて行き、実家でおもてなしを受けた後、ダルマ朝陽も夕陽も見える雄大な室戸の海から初日の出を息子に見せたい！と、６時過ぎに家を出発し室戸スカイラインの展望台まで！と思いましたが、到着手前で臨時の検問所があり、そこで警察官の方に、この先は初日の出で渋滞なので、引き返すか近くの漁港の駐車場で見るように言われたので、仕方なく息子との初めての初日の出は、まさかの漁港からのものとなりました…。しかし、どこで見ても日の出はとても美しく、息子も生まれて初めてこのような体験ができとても喜んでいました。

そして室戸とはいえ、実家はどちらかというと徳島寄りなので、折角来たのなら2021年12月25日に営業を開始した海陽町に生まれた世界初のDMV（バスと列車が合体した乗り物）にも乗ってみようと、１月１日に予約を取って家族で乗りました。
DMV（デュアル・モード・ビークル）…線路と道路の両方を走る乗り物で、これを使えば今まではバスを乗り換えて移動していた区間をDMVだと乗り換えなしに利用できます。災害時は線路と道路を走行するポテンシャルを活かした交通確保も期待されています。

乗り心地はバスモードの時は少し揺れが気になりましたが、甲浦駅で列車にモードチェンジ（約15秒で変わります）してからは、非常に快適で美しい海を窓から見ながらあっという間に楽しいDMVでの旅は終わりました。（息子も大喜び！）

その日のイベントはそれまででしたが、折角なので実家の裏にある四郎ケ野峠（＊標高430m）を私の趣味であるロードバイクで20分かけて登りました。道も綺麗に舗装されており、車もほとんど通らない峠だったのでとても快適にヒルクライムでき、翌日も連続で登ってしまい、しっかりと筋力と心肺機能を高めてきました。

く

令和４年２月１日

すの木（3）

その日の夜には妻の父親からのおもてなしを盛大に受けたので、翌日は若干ですが…肝臓に堪えた感がありましたが、室戸で初詣にも行ってみたい！と思い、室戸スカイラインの頂上付近にある四国霊場24番札所の最御崎寺まで車で移動しました。（参拝までかなりの坂がありますが息子を肩車で登り切りました）

そして立派な門に一礼をして参拝所ではしっかりと祈願してきました。
その後も室戸のスーパーに寄り、徳島では食べられないくらいの新鮮な食材（魚介類）を見たり、寒波で寒かったのもあり、漁師さんが着てそうな？
防寒着を購入したりと、ゆっくりとは正月休みを味わってはいませんが、非常に内容の濃い２泊３日の正月休みとなりました。今回の休暇で心身ともにしっかりリフレッシュできたので、今後も患者さんのお役に立てるよう引き続き頑張っていきます！

「呼吸とはなんだろう」
暦の上では春を迎えましたが、まだまだ寒い日が続れ、テニスコート半面ほどの大きさと言われていまいています。皆様風邪などひかずにお過ごしでしょうす。肺胞は血液中の酸素、二酸化炭素の交換の役割をか。風邪などで体調を崩してしまったとき、呼吸がし担います。もしも、感染症などにより、呼吸器系にトづらい、苦しいといった症状があると思います。今回ラブルが生じた場合は適切にガス交換がされず、息苦は、呼吸についてお話ししていきます。

しさを感じるようになります。また、体調を崩したと呼吸とは、肺を介し、血液や細胞内に空気中の酸素きなどにも体内のエネルギーづくりのために酸素を多を取り込み、体内の二酸化炭素を排出することを言いく必要とするため、呼吸が速くなることもあります。

ます。口や鼻から吸い込んだ空気は気管を通り、左右普段無意識で行っている呼吸ですが、私達の生命活動の気管支に分かれ、気管支末端の肺胞という多数の小において重要な働きをしていると言えます。何か気にさな袋に行き渡ります。肺胞とは直径約300μmで、なることがあれば、気軽に医師や看護師に相談してく約３億個存在し、肺胞を広げた総表面積は70㎡といわださいね。

（特定看護師／英美沙）

く（4）

す療育指導室では、東病棟（重症心身障害者（児）病棟）の患者さんを対象に様々な行事を実施しています。今回は、2021年秋に行われた「ハッピーハロウィン」についてご紹介します。
療育訓練室全体に飾りつけを行い、病棟ごとに患者さんに来ていただきました。中央には、巨大なシンボルツ
リー！見え隠れしているおばけやコウモリ、周囲に飾られたいろいろなカボチャを患者さんが目を輝かせて見上げていました。
牛乳パックを使ったバッグ作り、音に反応して画面が変わるプロジェクションマッピング、ハロウィン仕様に装飾したボウリング、大きな風船のアーチなど、見どころ・楽しみどころ満載で、各コーナーで患者さんとスの木

令和４年２月１日

タッフの笑顔が弾けていました。
二つ設置した記念撮影コーナーは好みの仮装が出来るよう工夫されていて高さを調節できる魔女の帽子やホウキもあり、気分は魔法使い。笑顔でピースサインをして撮影した患者さんもおられました。
後半はソーシャルディスタンスに配慮しながら皆で集まり、日替わりで宝探しゲームやクイズ、副理学療法士長・濱田さんによるウクレレ・ミニコンサートもあり大いに盛り上がりました。
まだまだ感染対策に配慮が必要な状況ですが、これからも安全で楽しい行事を実施していきたいと思います。
（療育指導室＊《今月号編集委員》

パスクミハエラ／増田児童指導員／白井妙）

お写真の使用はご家族に了解を得ています。

都子／植田良