特定健診データ（人間ドック）

３．特定健診３－１．特定健診データファイル
３－１－２．人間ドック（特定健診（基本）＋血液像検査＋肺がん検査）の場合の記録例
行

記述例

説明

留意事項

1

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>

XML定義

encoding属性値はUTF-8であること。

2<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"

特定健診データファイルの名前空間

各属性値は固定で、誤っているとスキーマチェックにかからない。

報告区分は10：「特定健診」

コード値で記述。

ファイル作成日は「2020年4月20日」「YYYYMMDD」形式で記述すること。

3

xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"4

xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../XSD/hc08_V08.xsd">

5<typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>

6<id nullFlavor="NI"/>

7<!-- 報告区分 -->8<code code="10" codeSystem="1.2.392.200119.6.1001"/>9<!-- ファイル作成日 -->10<effectiveTime value="20240420"/>

11<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>12<!-- 受診者情報 -->13<recordTarget>

14<patientRole>15<!-- 保険者番号 -->16<id extension="99999999" root="1.2.392.200119.6.101"/>17<!-- 被保険者証等記号 -->18<id extension="１３１" root="1.2.392.200119.6.204"/>

19<!-- 被保険者証等番号 -->20<id extension="123123123" root="1.2.392.200119.6.205"/>21<!-- 住所と郵便番号 -->22<addr>

受診者情報のブロック

保険者番号は「99999999」

OID（root属性）には保険者番号を表す「1.2.392.200119.6.101」を記述すること。

被保険者証等記号は「１３１」OID（root属性）には被保険者証等記号を表す「1.2.392.200119.6.204」を記述すること。

被保険者証等番号は「123123123」

OID（root属性）には被保険者証等番号を表す「1.2.392.200119.6.205」を記述すること。

郵便番号は「###-####」形式で記述すること。
文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

23

東京都港区新橋９－９９－９

住所は「東京都港区新橋９－９９－９」24<postalCode>999-9999</postalCode>

郵便番号は「999-9999」

25</addr>26<patient>27<!-- 氏名 -->28<name>キキンタロウ</name>29<!-- 男女区分 -->30<administrativeGenderCode code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.1104"/>31<!-- 生年月日 -->32<birthTime value="19700516"/>33</patient>34</patientRole>

35</recordTarget>36<!-- 特定健診情報ファイル作成機関情報 -->37<author><!-- ファイル作成日 -->39<time value="20240420"/>40<assignedAuthor>

41<id nullFlavor="NI"/>42<representedOrganization>

43<!-- 特定健診機関番号 -->44<id extension="9999999999" root="1.2.392.200119.6.102"/>45<!-- 名称 -->46<name>新橋第一診療所</name>47<!-- 電話番号 -->48<telecom value="tel:0335917441"/>49<!-- 所在地と郵便番号 -->50<addr>東京都港区新橋２－１－３

52
53
54

<postalCode>105-0001</postalCode><custodian>60
61<participant typeCode="HLD">

65<!-- 券面種別 -->66<functionCode code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.208"/>

67<time>

68<!-- 受診券有効期限 -->69<high value="20241031"/>70</time>71<associatedEntity classCode="IDENT">

72<!-- 受診券整理番号 -->73<id extension="24100001001" root="1.2.392.200119.6.209.199999999"/>74<scopingOrganization>

75<!-- 受診券発行保険者番号 -->76<id extension="99999999" root="1.2.392.200119.6.101"/>

名称は「新橋第一診療所」
電話番号は「0335917441」

電話番号は「tel:###～#」形式で記述すること。なお、要素ごと省略可能。

所在地は「東京都港区新橋２－１－３」
郵便番号は「105-0001」

郵便番号は「###-####」形式で記述すること。
文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。所在地及び郵便番号
は要素ごと省略可能。

ファイル作成管理責任機関情報のブロック支払基金では本ブロック内の各要素をチェックしない 。

受診券情報のブロック
券面種別は1：「受診券」

券面種別（code属性）には「1」を、OID（root属性）には券面種別を表す「1.2.392.200119.6.208」を記述すること。

受診券有効期限は「2024年10月31日」「YYYYMMDD」形式で記述すること。

受診券整理番号は「24100001001」

受診券整理番号の3桁目は、特定健康診査の場合は「1」、当日初回面接の集合契約により受診券と利用券を兼ねる場合（セット券）は「5」を記述すること。
OID（root属性）には受診券整理番号を表す「1.2.392.200119.6.209」に「.1」を先頭に付加した保険者番号を追加して記述すること。

受診券発行保険者番号は「99999999」

OID（root属性）には保険者番号を表す「1.2.392.200119.6.101」を記述すること。

</scopingOrganization></associatedEntity>

79</participant>80<!-- 健診実施情報 -->81<documentationOf>

82<serviceEvent>83<!-- 健診実施時のプログラム種別 -->84<code code="010" codeSystem="1.2.392.200119.6.1002" displayName="特定健診"/>85<!-- 健診実施年月日 -->86<effectiveTime value="20240415"/>87<performer typeCode="PRF">

健診実施情報のブロック

健診実施時のプログラム種別は010：「特定健診」プログラム種別（code属性）には「010」を、OID（root属性）にはプログラム種別名を表す「1.2.392.200119.6.1002」を記述すること。プログラム種別名（displayName属性）は省略可能。

健診実施年月日は「2024年4月15日」「YYYYMMDD」形式で記述すること。

健診実施機関番号は「9999999999」

root属性には健診機関を表す「1.2.392.200119.6.102」を記述すること。

健診実施機関の名称は「新橋第一診療所」

文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

健診実施機関の電話番号は「0335917441」「tel:###～#」形式で記述すること。

健診実施機関の所在地は「東京都港区新橋２－１－３」

郵便番号は「###-####」形式で記述すること。
文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

<assignedEntity>89<id nullFlavor="NI"/>90<representedOrganization>

91<!-- 健診実施機関番号 -->92<id extension="9999999999" root="1.2.392.200119.6.102"/>93<!-- 健診実施機関名称 -->94<name>新橋第一診療所</name>95<!-- 健診実施機関電話番号 -->96<telecom value="tel:0335917441"/>97<!-- 健診実施機関所在地と郵便番号 -->98<addr>東京都港区新橋２－１－３

101

OID（root属性）には健診機関を表す「1.2.392.200119.6.102」を記述すること。

</assignedCustodian>

64

100

機関番号は「9999999999」</representedCustodianOrganization><!-- 受診券情報 -->99「YYYYMMDD」形式で記述すること。

<id nullFlavor="NI"/>

63

88

ファイル作成日は「2024年4月20日」<representedCustodianOrganization></custodian>78「YYYYMMDD」形式で記述すること。

<assignedCustodian>

62

77

生年月日は「1970年5月16日」</assignedAuthor>56

59

性別（code属性）はコード値で記述。OID（root属性）には性別を表す「1.2.392.200119.6.1104」を記述。但し省略可能。

</representedOrganization></author>58

男女区分は1：「男」</addr>55
57

文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

特定健診情報ファイル作成機関情報のブロック

38

51

氏名は「キキンタロウ」<postalCode>105-0001</postalCode></addr>

健診実施機関の郵便番号は「105-0001」</representedOrganization></assignedEntity>

102</performer>

103</serviceEvent>104</documentationOf>

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特定健診データ（人間ドック）

行

記述例

105

<!-- 健診結果情報 -->106<component><structuredBody>

108<component>

109<section>

111

留意事項

健診結果情報のブロック

107

110

説明

<!-- ＣＤＡセクションのコード -->ＣＤＡセクションのコードは01010：「検査・問診結果セクション」

112<title>検査・問診結果セクション</title>

ＣＤＡセクションタイトルは「検査・問診結果セクション」

OID（codeSystem属性）にはＣＤＡセクションを表す「1.2.392.200119.6.1010」を記述すること。
displayName属性は省略可。
支払基金では本要素についてチェックしない。

113<text>

テキスト部（テキスト記述）のブロック支払基金では本ブロック内の各要素をチェックしない 。

114<list>

エントリ部（機械可読記述）のブロック

複数記録可能下記項目は「健診実施項目」

negationInd属性が「false」（実施項目）の場合は省略可能。

<code code="01010" codeSystem="1.2.392.200119.6.1010" displayName="検査・問診結果セクション"/>115<item>身長 162.3 cm</item>

116<item>体重 65.5 kg</item>

117<item>BMI 24.9 kg/m2</item>

118<item>腹囲 70 cm</item>

119<item>メタボリックシンドローム判定 非該当</item>

120<item>保健指導区分 なし</item>

121</list>122</text>123<!-- 健診（検査）結果 -->124<entry>125<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">

126<code code="9N001000000000001" codeSystem="1.2.392.200119.6.1005" displayName="身長"/>

特定健診の検査項目は「身長」

検査項目コード（code属性）には検査項目に対応するJLAC10-17桁コードを記述。項目コードOID（codeSystem属性）及びXML表示名（displayName属性）は省略可 能。
※．検査項目コードについては、厚生労働省が公開している特定健康診査・特定保健指導の電子的な標準様式の仕様に関する資料を参照

127<value xsi:type="PQ" value="162.3" unit="cm"/>

検査（結果）値は「数値型」で「162.3cm」

XMLデータ型（xsi:type属性）は検査項目コードに対応するコード値を記述すること。単位（unit属性）
は検査項目コードに対応する値を記述すること。但し省略可能。

128</observation>

129</entry>130<entry>131<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">

下記項目は「健診実施項目」

132<code code="9N006000000000001" codeSystem="1.2.392.200119.6.1005" displayName="体重"/>

特定健診の検査項目は「体重」

133<value xsi:type="PQ" value="65.5" unit="kg"/>

検査（結果）値は「数値型」で「65.5kg」

134</observation>

135</entry>136<entry>137<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">

下記項目は「健診実施項目」

138<code code="9N011000000000001" codeSystem="1.2.392.200119.6.1005" displayName="ＢＭＩ"/>

特定健診の検査項目は「BMI」

139<value xsi:type="PQ" value="24.9" unit="kg/m2"/>

検査（結果）値は「数値型」で「24.9kg/m2」

140</observation>

141</entry>142<entry>143<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">

下記項目は「健診実施項目」

144<code code="9N016160100000001" codeSystem="1.2.392.200119.6.1005" displayName="腹囲"/>

特定健診の検査項目は「腹囲（実測）」

145<value xsi:type="PQ" value="70" unit="cm"/>

検査（結果）値は「数値型」で「70cm」

146<methodCode code="9N01610000" codeSystem="1.2.392.200119.6.1007"/>

検査方法は「実測」

147</observation>

148</entry>149<entry>150<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

151<code code="9N056000000000011" displayName="既往歴"/>

特定健診の検査項目は「既往歴」

152<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2001"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「特記すべきことあり」

153</entry>155<entry>

157
158
159

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="9N056160400000049" displayName="具体的な既往歴"/><value xsi:type="ST">ヘルニア、膀胱炎</value></observation>

160</entry>161<entry>162<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」
特定健診の検査項目は「既往歴（具体的な既往歴）」「既往歴（9N056000000000011）」に関連する検査項目

検査（結果）値は「文字列型」で「ヘルニア、膀胱炎」

文字列型の場合、文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

下記項目は「健診実施項目」

163<code code="9N061000000000011" displayName="自覚症状"/>

特定健診の検査項目は「自覚症状」

164<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2001"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「特記すべきことあり」

165</observation>

166</entry>167<entry>

168
169
170
171

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="9N061160800000049" displayName="自覚症状所見"/><value xsi:type="ST">胃痛</value></observation>

172</entry>173<entry>174<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」
特定健診の検査項目は「自覚症状（所見）」「自覚症状（9N061000000000011）」に関連する検査項目

検査（結果）値は「文字列型」で「胃痛」

文字列型の場合、文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

下記項目は「健診実施項目」

175<code code="9N066000000000011" displayName="他覚症状"/>

特定健診の検査項目は「他覚症状」

176<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2001"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「特記すべきことなし」

177</entry>179<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「測定不可項目」

181<code code="9A751000000000001" displayName="収縮期血圧（１回目）"/>

特定健診の検査項目は「収縮期血圧（１回目）」

182<value xsi:type="PQ" nullFlavor="NI"/>

検査（結果）値は「測定不可」

183</entry>

185<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

187<code code="9A752000000000001" displayName="収縮期血圧（２回目）"/>

特定健診の検査項目は「収縮期血圧（２回目）」

188<value xsi:type="PQ" value="149" unit="mm[Hg]"/>

検査（結果）値は「数値型」で「149mmHg」

189<interpretationCode code="H"/>

結果解釈コードは「基準値以上」

190<methodCode code="9A75200000"/>

検査方法は「２回目」

191<referenceRange>

192
193

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ"><low value="80" unit="mm[Hg]"/>

基準値下限閾値は「80mmHg」

195<high value="130" unit="mm[Hg]"/>

基準値上限閾値は「130mmHg」

197
198
199

</observationRange></referenceRange></observation></entry>201<entry>203
204<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"><code code="9A755000000000001" displayName="収縮期血圧（その他）"/>

下記項目は「未実施項目」
特定健診の検査項目は「収縮期血圧（その他）」</observation>

205</entry>

206<entry>207<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

208<code code="9A761000000000001" displayName="拡張期血圧（１回目）"/>

特定健診の検査項目は「拡張期血圧（１回目）」

209<value xsi:type="PQ" value="90" unit="mm[Hg]"/>

検査（結果）値は「数値型」で「90mmHg」

210<interpretationCode code="H"/>

結果解釈コードは「基準値以上」

211<methodCode code="9A76100000"/>

検査方法は「１回目」

212<referenceRange>

213
214

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

215<low value="40" unit="mm[Hg]"/>

基準値下限閾値は「40mmHg」

216<high value="80" unit="mm[Hg]"/>

基準値上限閾値は「80mmHg」

217
218
219
220
221

単位（unit属性）は検査項目の単位と同じ値を記述すること。但し省略可能。

</value>200
202

結果解釈コードは基準値（referenceRange要素）が設定される場合に記述する。
基準値は省略可194196

測定不可の場合、XMLデータ型を除き記述方法は固定。
※ 「nullFlavor="NI"」が測定不可を意味する。

</observation>

184
186

「特記すべきことなし」のため関連する検査項目である「他覚所見（9N066160800000049）」は記述されていない。

</observation>

178
180

結果コードOID（codeSystem属性）は検査項目コードに対応するコード値を記述すること。但し省略可能。

</observation>

154
156

検査方法コード（code要素）は検査項目コードに対応するコード値を記述すること。なお、対応する
コード値が無い場合は検査方法（methodCode 要素）を省略可能。
検査方法コードOID（codeSystem属性）は固定値を記述すること。但し省略可能。

</value></observationRange></referenceRange></observation></entry>

2 / 7 ページ

未実施の場合はnegationInd属性に「true」を記述する。

特定健診データ（人間ドック）

行
222
223

記述例

説明

<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

224<code code="9A762000000000001" displayName="拡張期血圧（２回目）"/>

特定健診の検査項目は「拡張期血圧（２回目）」

225<value xsi:type="PQ" value="95" unit="mm[Hg]"/>

検査（結果）値は「数値型」で「95mmHg」

226<interpretationCode code="H"/>

結果解釈コードは「基準値以上」

227<methodCode code="9A76200000"/>

検査方法は「２回目」

228<referenceRange>

229
230

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

231<low value="40" unit="mm[Hg]"/>

基準値下限閾値は「40mmHg」

232<high value="80" unit="mm[Hg]"/>

基準値上限閾値は「80mmHg」

233
234
235
236

</value></observationRange></referenceRange></observation>

237</entry>238<entry>239<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">

下記項目は「健診実施項目」

240<code code="9A765000000000001" displayName="拡張期血圧（その他）"/>

特定健診の検査項目は「拡張期血圧（その他）」

241<value xsi:type="CD" code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="以上"/>

検査（結果）値は「入力値の上限を超えた」

242<value xsi:type="PQ" value="150" unit="mm[Hg]"/>

検査（結果）値は「数値型」で「150mmHg」

243</observation>

244</entry>

245<entry>246<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

247<code code="3F015129902327101" displayName="随時中性脂肪（トリグリセリド）"/>特定健診の検査項目は「随時中性脂肪（トリグリセリド）」

248<value xsi:type="PQ" value="60" unit="mg/dL"/>

検査（結果）値は「数値型」で「60mg/dL」

249<interpretationCode code="N"/>

結果解釈コードは「標準」

250<methodCode code="3F01510000"/>

検査方法は「可視吸光光度法（酵素比色法・グリセロール消去）」

251<referenceRange>

252
253

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

254<low value="50" unit="mg/dL"/>

基準値下限閾値は「50mg/dL」

255<high value="149" unit="mg/dL"/>

基準値上限閾値は「149mg/dL」

256
257
258
259

</value></observationRange></referenceRange></observation>

260</entry>261<entry>262<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

263<code code="3F070000002327101" displayName="ＨＤＬコレステロール"/>

特定健診の検査項目は「ＨＤＬコレステロール」

264<value xsi:type="PQ" value="45" unit="mg/dL"/>

検査（結果）値は「数値型」で「45mg/dL」

265<interpretationCode code="N"/>

結果解釈コードは「標準」

266<methodCode code="3F07010000"/>

検査方法は「可視吸光光度法（直接法（非沈殿法））」

267<referenceRange>

268
269

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

270<low value="40" unit="mg/dL"/>

基準値下限閾値は「40mg/dL」

271<high value="96" unit="mg/dL"/>

基準値上限閾値は「96mg/dL」

272
273
274
275

</value></observationRange></referenceRange></observation>

276</entry>277<entry>278<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

279<code code="3F077000002327101" displayName="ＬＤＬコレステロール"/>

特定健診の検査項目は「ＬＤＬコレステロール」

280<value xsi:type="PQ" value="88" unit="mg/dL"/>

検査（結果）値は「数値型」で「88mg/dL」

281<interpretationCode code="N"/>

結果解釈コードは「標準」

282<methodCode code="3F07710000"/>

検査方法は「可視吸光光度法（直接法（非沈殿法））」

283<referenceRange>

284
285

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

286<low value="70" unit="mg/dL"/>

基準値下限閾値は「70mg/dL」

287<high value="140" unit="mg/dL"/>

基準値上限閾値は「140mg/dL」

288
289
290
291

</value></observationRange></referenceRange></observation>

292</entry>293<entry>294<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

295<code code="3B035000002327201" displayName="ＡＳＴ（ＧＯＴ）"/>

特定健診の検査項目は「ＡＳＴ（ＧＯＴ）」

296<value xsi:type="PQ" value="32" unit="U/L"/>

検査（結果）値は「数値型」で「32 U/L」

297

<interpretationCode code="N"/>

結果解釈コードは「標準」

298<methodCode code="3B03510000"/>

検査方法は「紫外吸光光度法（JSCC標準化対応法）」

299<referenceRange>

300
301

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

302<low value="10" unit="U/L"/>

基準値下限閾値は「10 U/L」

303

<high value="40" unit="U/L"/>

基準値上限閾値は「40 U/L」

304
305
306
307

</value></observationRange></referenceRange></observation>

308</entry>309<entry>310<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

311<code code="3B045000002327201" displayName="ＡＬＴ（ＧＰＴ）"/>

特定健診の検査項目は「ＡＬＴ（ＧＰＴ）」

312<value xsi:type="PQ" value="16" unit="U/L"/>

検査（結果）値は「数値型」で「16 U/L」

313

<interpretationCode code="N"/>

結果解釈コードは「標準」

314<methodCode code="3B04510000"/>

検査方法は「紫外吸光光度法（JSCC標準化対応法）」

315<referenceRange>

316
317

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"><value xsi:type="IVL_PQ">

318<low value="5" unit="U/L"/>

基準値下限閾値は「5 U/L」

319

<high value="30" unit="U/L"/>

基準値上限閾値は「30 U/L」

320
321
322
323

</value></observationRange></referenceRange></observation>

324</entry>325<entry>326<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

327<code code="3B090000002327101" displayName="γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ）"/>

特定健診の検査項目は「γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ）」

328<value xsi:type="PQ" value="55" unit="U/L"/>

検査（結果）値は「数値型」で「55 U/L」

329

<interpretationCode code="H"/>

結果解釈コードは「基準値以上」

330<methodCode code="3B09010000"/>

検査方法は「可視吸光光度法（JSCC標準化対応法）」

331<referenceRange><observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">

332
333
334
335
336
337
338
339
340

留意事項

<value xsi:type="IVL_PQ"><low value="0" unit="U/L"/><high value="30" unit="U/L"/>

基準値下限閾値は「0 U/L」
基準値上限閾値は「30 U/L」</value></observationRange></referenceRange></observation></entry>

3 / 7 ページ

厚労省が定める入力上限・下限値の範囲を超えた場合、XMLデータ型（xsi:type属性）は「大小順序のないコード型（CD）」を記述し、コード値（code属性）には「H」（以上）か「L」（以下）を記述する。また、結果コードOID（codeSystem属性）には「2.16.840.1.113883.5.83」を記述する。
入力上限・下限値の範囲を超えた場合、XMLデータ型（xsi:type属性）は「数値型 (PQ)」を記述し、検査（結果）値(value)を記述する。

特定健診データ（人間ドック）

行
341
342

記述例

説明

<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

343<code code="3D046000001906202" displayName="ＨｂＡ１ｃ"/>

特定健診の検査項目は「ＨｂＡ１ｃ」

344<value xsi:type="PQ" value="7" unit="%"/>

検査（結果）値は「数値型」で「7.0%」345<interpretationCode code="H"/>

結果解釈コードは「基準値以上」

346<methodCode code="3D04610000"/>

検査方法は「免疫学的方法（ラテックス凝集比濁法等）（NGSP値）」

347<referenceRange>

348
349

<value xsi:type="IVL_PQ"><low value="4.3" unit="%"/>

基準値下限閾値は「4.3%」351<high value="5.8" unit="%"/>

基準値上限閾値は「5.8%」

353
354
355

</value></observationRange></referenceRange></observation>

356</entry>357<entry>358<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

359<code code="9N141000000000011" displayName="採血時間（食後）"/>特定健診の検査項目は「採血時間（食後）」360<value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.392.200119.6.2202"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で3：「食後3.5～10時間未満」

361

1：「食後10時間未満」は平成30年度以降、記述不可</observation>

362</entry>363<entry>364

平成25年度以降の場合、HbA1cの検査項目はNGSP値を記述する。

<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">

350
352

留意事項

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

365<code code="1A020000000191111" displayName="尿糖"/>特定健診の検査項目は「尿糖」

366<value xsi:type="CO" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2102"/>

検査（結果）値は「大小順序のあるコード型」で1：「－」XMLデータ型（xsi:type属性）は「CD」ではないので注意

下記項目は「健診実施項目」

未実施の場合はnegationInd属性に「true」を記述する。

367</observation>

368</entry>369<entry>370<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">371<code code="1A010000000191111" displayName="尿蛋白"/>372</observation>

373</entry>374<entry>375

特定健診の検査項目は「尿蛋白」<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

376<code code="9N501000000000011" displayName="メタボリックシンドローム判定"/>

特定健診の検査項目は「メタボリックシンドローム判定」

377<value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.392.200119.6.1008"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で3：「非該当」

378</observation>

379</entry>380<entry>381<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

382<code code="9N506000000000011" displayName="保健指導レベル"/>

特定健診の検査項目は「保健指導レベル」

383<value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.392.200119.6.3001"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で3：「なし（情報提供）」

384</observation>

385</entry>386<entry>387<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

388<code code="9N511000000000049" displayName="医師の診断（判定）"/>特定健診の検査項目は「医師の診断（判定）」389<value xsi:type="ST">肝機能がわずかに異常ですが支障はないと思われます。</value>

検査（結果）値は「文字列型」で判定結果

390<author>391<time nullFlavor="NI"/>

392<assignedAuthor>393<id nullFlavor="NI"/>

394<assignedPerson>

395
396
397

<name>基金次郎</name></assignedPerson></assignedAuthor>

398</author>399</observation>

400</entry>401<entry>402

健康診断を実施した医師の氏名は「基金次郎」<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

403<code code="9N512000000000011" displayName="測定不可能・検査未実施の理由"/>

特定健診の検査項目は「測定不可能・検査未実施の理由」

404<value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.392.200119.6.24080"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で3：「その他」

405</observation>

406</entry>407<entry>408<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

409<code code="9N701000000000011" displayName="服薬１（血圧）"/>特定健診の検査項目は「服薬１（血圧）」410<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「服薬なし」

411</observation>

412</entry>

413<entry>414<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

415<code code="9N706000000000011" displayName="服薬２（血糖）"/>特定健診の検査項目は「服薬２（血糖）」416<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「服薬なし」

417</observation>

418</entry>419<entry>420<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

421<code code="9N711000000000011" displayName="服薬３（脂質）"/>

特定健診の検査項目は「服薬３（脂質）」422<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「服薬なし」

423</observation>

424</entry>425<entry>426<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

427<code code="9N736000000000011" displayName="喫煙"/>

特定健診の検査項目は「喫煙」

428<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.24060"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「以前は吸っていたが、 最近 1ヶ月間は吸ってい
ない」

429

</observation>

430</entry>431<entry>432<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

433<code code="9N716000000000011" displayName="既往歴１（脳血管）"/>特定健診の検査項目は「既往歴１（脳血管）」434<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

435</observation>

436</entry>437<entry>438<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

439<code code="9N721000000000011" displayName="既往歴２（心血管）"/>特定健診の検査項目は「既往歴２（心血管）」

440<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

441</observation>

442</entry>443<entry>444<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

445<code code="9N726000000000011" displayName="既往歴３（腎不全・人工透析）"/>特定健診の検査項目は「既往歴３（腎不全・人工透析）」

446<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「はい」

447</observation>

448</entry>449<entry>

450
451
452
453

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="9N731000000000011" displayName="貧血"/><value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>454</observation></entry>455<entry>456<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」
特定健診の検査項目は「貧血」
検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

下記項目は「健診実施項目」

457<code code="9N741000000000011" displayName="２０歳からの体重変化"/>

特定健診の検査項目は「２０歳からの体重変化」

458<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「はい」

459</observation>

460</entry>461<entry>462<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

463<code code="9N746000000000011" displayName="３０分以上の運動習慣"/>特定健診の検査項目は「３０分以上の運動習慣」

464<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

465
466

</observation></entry>

4 / 7 ページ

医師の氏名は、医師の診断（判定）のauthor/assignedAuthor/assignedPerson/name要素として記述すること。下記のように独立した健診（検査）結果として記述されていても、医師の氏名とは認められないので注意<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="9N516000000000049"/><value xsi:type="ST">基金次郎</value></observation></entry>特定健診データ（人間ドック）

行
467
468

記述例

説明

<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

469<code code="9N751000000000011" displayName="歩行又は身体活動"/>

特定健診の検査項目は「歩行又は身体活動」

470<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

471</observation>

472</entry>473<entry>474<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

475<code code="9N756000000000011" displayName="歩行速度"/>

特定健診の検査項目は「歩行速度」

476<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「はい」

477</observation>

478</entry>479<entry>480<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

481<code code="9N872000000000011" displayName="咀嚼"/>特定健診の検査項目は「咀嚼」

482<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.18030"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「何でもかんで食べることができる」

483</observation>

484</entry>

485<entry>486<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

487<code code="9N766000000000011" displayName="食べ方1（早食い等）"/>

特定健診の検査項目は「食べ方1（早食い等）」

488<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2004"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「普通」

489</observation>

490</entry>491<entry>492<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

493<code code="9N771000000000011" displayName="食べ方２（就寝前）"/>特定健診の検査項目は「食べ方２（就寝前）」

494<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

495</observation>

496</entry>497<entry>498<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

499<code code="9N782000000000011" displayName="食べ方３（間食）"/>特定健診の検査項目は「食べ方３（間食）」500<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.18040"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「時々」501</observation>

502</entry>503<entry>504<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

505<code code="9N781000000000011" displayName="食習慣"/>特定健診の検査項目は「食習慣」

506<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「はい」

507</observation>

508</entry>509<entry>510<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

511<code code="9N786000000000011" displayName="飲酒"/>

特定健診の検査項目は「飲酒」

512<value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.392.200119.6.24040"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で3：「週 3～4日」

513</observation>

514</entry>

515<entry>516<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

517<code code="9N791000000000011" displayName="飲酒量"/>

特定健診の検査項目は「飲酒量」

518<value xsi:type="CO" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.24050"/>

検査（結果）値は「大小順序のあるコード型」で1：「1合未満」

519</entry>521<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

523<code code="9N796000000000011" displayName="睡眠"/>特定健診の検査項目は「睡眠」

524<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「いいえ」

525</observation>

526</entry>527<entry>528<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

529<code code="9N801000000000011" displayName="生活習慣の改善"/>

特定健診の検査項目は「生活習慣の改善」

530<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2007"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「意志なし」

531</observation>

532</entry>533<entry>534<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

535<code code="9N808000000000011" displayName="特定保健指導の受診歴"/>

特定健診の検査項目は「特定保健指導の受診歴」

536<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.2003"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「はい」

537</observation>

538</entry>539<entry>540<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

541<code code="9N950000000000011" displayName="情報提供の方法"/>

特定健診の検査項目は「情報提供の方法」

542<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.18050"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で1：「付加価値の高い情報提供」

543

XMLデータ型（xsi:type属性）は「CD」ではないので注意</observation>

520
522

留意事項

</observation>

544</entry>545</section>

546</component>

547<component>548<section>

任意追加項目の検査結果

549<!-- ＣＤＡセクションのコード -->

550
551

<code code="01990" codeSystem="1.2.392.200119.6.1010" /><title>任意追加項目セクション</title>

ＣＤＡセクションのコード は01990：「任意追加項目セクション」
ＣＤＡセクションタイトルは「任意追加項目セクション」

OID（codeSystem属性）にはＣＤＡセクションを表す「1.2.392.200119.6.1010」を記述すること。
支払基金では本要素についてチェックしない 。

552<text/>

テキスト部（テキスト記述）のブロック

省略時の記述は固定。支払基金では本要素をチェックしない 。

553<!-- 健診（検査）結果 -->554<!-- 血液像検査 -->555<entry>556<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

557<code code="2A040000001930102" displayName="ヘマトクリット値"/>

任意追加の血液像検査の検査項目は「ヘマトクリット値」

558<value xsi:type="PQ" value="34.6" unit="%"/>

検査（結果）値は「数値型」で「34.6%」

559</observation>

560</entry>561<entry>562<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

563<code code="2A030000001930101" displayName="血色素量(ヘモグロビン値)"/>

任意追加の血液像検査の検査項目は「血色素量(ヘモグロビン値)」564<value xsi:type="PQ" value="12.9" unit="g/dL"/>

検査（結果）値は「数値型」で「12.9g/dL」

565</observation>

566</entry>

567<entry>568<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

569<code code="2A020000001930101" displayName="赤血球数"/>

任意追加の血液像検査の検査項目は「赤血球数」

570<value xsi:type="PQ" value="404" unit="10*4/mm3"/>

検査（結果）値は「数値型」で「404万/mm3」571</observation>

572</entry>573<!-- 肺がん検診 -->574<entry>575<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

576<code nullFlavor="NA"/>

577<entryRelationship typeCode="COMP">

578<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は任意追加の肺がん検診の「胸部Ｘ線検査」の一連検査グループ
一連検査グループの検査結果（１）
下記項目は「健診実施項目」

579<code code="9N201000000000011" displayName="胸部Ｘ線検査（がん：直接撮影）"/>任意追加の肺がん検診の検査項目は「胸部Ｘ線検査（がん：直接撮影）」

580<value xsi:type="CO" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2140"/>

検査（結果）値は「大小順序のあるコード型」で2：「B」

581</observation>

582</entryRelationship>

583<entryRelationship typeCode="COMP">

584<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

一連検査グループの検査結果（２）
下記項目は「健診実施項目」

585<code code="9N211161100000049" displayName="胸部Ｘ線検査（直接撮影）（撮影年月日）"/>

任意追加の肺がん検診の検査項目は「胸部Ｘ線検査（直接撮影）（撮影年月日）」

586<value xsi:type="ST">20130415</value>

検査（結果）値は「文字列型」で撮影年月日

587</observation>

588</entryRelationship>

Ｂ：異常所見を認めない

5 / 7 ページ「YYYYMMDD」形式で記述すること。

特定健診データ（人間ドック）

行
589
590

記述例
<entryRelationship typeCode="COMP"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

説明
一連検査グループの検査結果（３）
下記項目は「健診実施項目」

591<code code="9N211161200000049" displayName="胸部Ｘ線検査（直接撮影）（フィルム番号）"/>

任意追加の肺がん検診の検査項目は「胸部Ｘ線検査（直接撮影）（フィルム番号）」592<value xsi:type="ST">201304-15-302-001</value>

検査（結果）値は「文字列型」でフィルム番号593</observation>

594</entryRelationship>595</observation>

596</entry>597<entry>598<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

599<code code="7A010000006143311" displayName="喀痰細胞診検査"/>

任意追加の肺がん検診の検査項目は「喀痰細胞診検査」

600<value xsi:type="CO" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2130"/>

検査（結果）値は「大小順序のあるコード型」で2：「B」

601</observation>

602</entry>603<entry>604<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

下記項目は「健診実施項目」

605<code code="9N581161300000011" displayName="医師の診断（肺がん検診）"/>任意追加の肺がん検診の検査項目は「医師の診断（肺がん検診）」

606<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.2141"/>

検査（結果）値は「大小順序のないコード型」で2：「精密検査不要」

607<author>608<time nullFlavor="NI"/>609<assignedAuthor>

610<id nullFlavor="NI"/>

611<assignedPerson>

612
613
614

<name>基金次郎</name>

肺がん検診を実施した医師の氏名は「基金次郎」</assignedPerson></assignedAuthor>

615</author>616</observation>

617</entry>618</section>

619</component>

620</structuredBody>

621

留意事項

</component>

622 </ClinicalDocument>

6 / 7 ページ

Ｂ：現在異常を認めない

特定健診決済情報（人間ドック）

３．特定健診３－２．特定健診決済情報ファイル
３－２－２．人間ドック（保険者上限負担額あり）の場合の記録例
行

記述例

説明

留意事項

1

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>

XML定義

encoding属性値はUTF-8であること。

2<checkupClaim xmlns="https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000161103.html"

特定健診決済情報ファイルの名前空間

各属性値は固定で、誤っているとスキーマチェックにかからない。

3

xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"4

xsi:schemaLocation="https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000161103.html ../XSD/cc08_V08.xsd">

5<!-- 受診情報 -->6<encounter>7<!-- 実施区分 -->8<serviceEventType code="1"/>9</encounter>10<!-- 受診者情報 -->11<subjectPerson>

12

受診情報のブロック
実施区分は1：「特定健診」

コード値で記述。

受診者情報のブロック

本ブロック内の各要素の出現（記録）順は固定。

健診実施機関番号は「9999999999」

OID（root属性）には健診機関を表す「1.2.392.200119.6.102」を記述すること。

保険者番号は「99999999」

OID（root属性）には保険者番号を表す「1.2.392.200119.6.101」を記述すること。

被保険者証等記号は「１３１」OID（root属性）には被保険者証等記号を表す「1.2.392.200119.6.204」を記述すること。

被保険者証等番号は「123123123」

OID（root属性）には被保険者証等番号を表す「1.2.392.200119.6.205」を記述すること。

氏名は「キキンタロウ」

文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。
郵便番号は「###-####」形式で記述すること。
文字列の前後の「改行」、「半角空白」、「タブ」はXML規格により無視される。

<performerOrganization>

13<!-- 健診実施機関番号 -->14<id extension="9999999999" root="1.2.392.200119.6.102"/>15</performerOrganization>

16<insuranceCard>17<!-- 保険者番号 -->18<insurerNumber extension="99999999" root="1.2.392.200119.6.101"/>19<!-- 被保険者証等記号 -->20<symbol extension="１３１" root="1.2.392.200119.6.204"/>

21<!-- 被保険者証等番号 -->22<number extension="123123123" root="1.2.392.200119.6.205"/>

23</insuranceCard>24<!-- 氏名 -->25<name>キキンタロウ</name>26<!-- 住所と郵便番号 -->27<addr>

28

東京都港区新橋９－９９－９

住所は「東京都港区新橋９－９９－９」29<postalCode>999-9999</postalCode>

郵便番号は「999-9999」

30</addr>31<!-- 生年月日 -->32<birthTime value="19700516"/>33<!-- 男女区分 -->34<administrativeGender code="1"/>35</subjectPerson>36<!-- 受診券情報 -->37<checkupCard>38<!-- 受診券整理番号 -->39<id extension="24100001001" root="1.2.392.200119.6.209"/>40<effectiveTime>41<!-- 受診券有効期限 -->42<high value="20241031"/>43</effectiveTime>44<!-- 窓口負担（人間ドック） -->45<chargeTypeHumanDryDock>

46<maxInsuranceLimit code="4">47<!-- 保険者負担上限額 -->48<amount value="015000" currency="JPY"/>

49
50

男女区分は1：「男」

性別（code属性）はコード値で記述。

受診券情報のブロック
受診券整理番号は「24100001001」

受診券整理番号の3桁目は、特定健康診査の場合は「1」、当日初回面接の集合契約により受診券と利用券を兼ねる場合（セット券）は「5」を記述すること。
OID（root属性）には受診券整理番号を表す「1.2.392.200119.6.209」を記述すること。

受診券有効期限は「2024年10月31日」「YYYYMMDD」形式で記述すること。

人間ドックの窓口負担は4：「保険者上限額」で「15,000円」

金額（値）は6桁固定なので不足する場合は前ゼロを付加する。
（例．100円→000100）</chargeTypeHumanDryDock></checkupCard>52<!-- 決済情報 -->53<settlement>54<!-- 請求区分 -->55<claimType code="5"/>56<!-- 委託料単価（個別健診・集団健診）区分 -->57<commissionType code="1"/>58<!-- 単価（追加健診又は人間ドック） -->59<unitPriceOther>60<!-- 単価金額 -->61<amount value="20000" currency="JPY"/>

62</unitPriceOther>63<!-- 窓口負担金額（追加健診又は人間ドック） -->64<paymentForOther>

決済情報のブロック
請求区分は5：「人間ドック」
委託料単価区分は1：「個別健診」
人間ドックの単価は20,000円

人間ドックの窓口負担金額は「5,000円」

単価20,000円ー保険者上限額15,000円なので5,000円。

<amount value="005000" currency="JPY"/>

66</paymentForOther>67<!-- 単価（合計） -->68<unitAmount value="20000" currency="JPY"/>

69<!-- 窓口負担金額（合計） -->70<paymentAmount value="5000" currency="JPY"/>71<!-- 請求金額 -->72<claimAmount value="15000" currency="JPY"/>73「YYYYMMDD」形式で記述すること。

</maxInsuranceLimit>

51

65

生年月日は「1970年5月16日」

単価（合計）は「20,000円」
窓口負担金額（合計）は「5,000円」
保険者への請求金額は「15,000円」</settlement>

74 </checkupClaim>

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単価20,000円－窓口負担5,000円で15,000円。