疾病の季節性
田中（福島学院大学正敏

福島県立医科大学名誉教授）

摘要
気象病、季節病に関係する主な因子として、その地域の雨量、気温などの気象条
件、地質などの自然環境条件、生育する植物や動物の生物学的因子、都市化や工業化などの人工環境因子などが挙げられる。季節病は、特定の季節の環境と密接な関係のある疾病である。疾病の季節変化の要因として、気候や気象要素が直接的に人々の健康状態に影響を与える場合、動植物が起因となり季節によって病原体や媒介動物の発生や活動の変化が人々の発病の要因となる場合、そして、病因に対するヒトの感受性、免疫・抵抗力の変化、即ち生体機能の季節的な変動が疾病の発生に関与する場合もある。
文明が発達するにつれて、疾病の死亡多発期は冬に集中する傾向がみられる。経年
的には死亡の流行期が夏季から冬季へと移行する傾向がみられ、さらには季節変動の幅は減少し平坦化がみられる。疾病罹患の季節性は多くの病気にみられる。熱中症、冷房病、凍傷、低体温症などは季節に特異的である。花粉症は植物の生育に関係し、春先にはスギ花粉症が、秋にはブタクサや牧草によるアレルギーがみられる。そして、食中毒や消化器系の疾患は、梅雨明けから夏季に多発する傾向がみられる。
季節による気候条件に生体機能が慣れ、適応する状態は順化または馴化といわれ、こうした状態には性差や年齢差がみられ、高齢者では個人差が大きい。気候や気象要
素が直接的に人々の健康状態に影響を与える場合においても、文明・科学によって居住環境が良好なものとなり、そして、季節による病原体や媒介動物の生育・活動状態の変化が、人々の発病の要因となる場合においても、生活環境の改善がみられ、疾病発生に予防的効果を上げている。しかし、一方で物理的な負荷が少なく、快適化した
環境条件下においては、病因に対するヒトの感受性や抵抗力が変化し、季節による外部の変化によって、体調を崩し病気になる可能性もみられる。生活環境、人為的環境の変遷のなかにおいて、人々は身体的な適応を養う鍛錬、訓練も必要と考える。
キーワード：季節適応、季節病、季節病カレンダー、生物学的要因疾患、文化的適応

１．はじめに
環境には気象、風土などの自然環境とともに、そこに生息する生物自体の活動も含まれる。人間の場合、人々のつくりだした人為的環境が、その比重を増してきている。他の生物は自らを自然環境に適応させることにより生存してきたが、人間は自然環境を開拓し、環境を人間に適合させることによって繁栄してきたといえる。即ち、
風雨や寒暑などの自然条件は人間にとって刺激的であり、過剰ストレスとなる環境条件が多い。これに対して、人々は衣服や建物などによりシェルターとしての保護的な人工、人為的環境をつくり上げてきた。自然の刺激的な環境に対し、人類としての生物学的適応のみでなく、日常の生活環境に工学的調節が介在し、その存在が大きくなっている。文化的適応能力である。生物学的能力は、
科学文明の発達とともに保護的な環境のなかで退行的な面もみられる。一方、近年の科学文明の発達による人々を取巻く環境面での文化的適応の変化は急激であり、ともすると行きすぎの面がみられ、自然環境破壊ともなる。酸性雨、オゾンホール、そして炭酸ガスによる地球の温暖化などと、それらの影響は拡大し地球規模に及んでいる。
また、設備の整った室内環境においても冷房病やシックビル症候群、レジオネラ症、ダニアレル
ギーなどの問題がある。
科学技術により環境が人工的にコントロールされ、人々の生活の多くの部分が至適ないしは快適な環境にあると、それが人々の生理的適応能力に影響を及ぼし、環境への適応力を減退させること
にもなる。

137

田中：疾病の季節性

人は自らの行動性調節や工学的調節によって整えられた環境のなかで、身体的にそなわった自律性調節によって生活を営んでいる。即ち人は環境に影響されながら、身体内の内部環境をある範囲の変動にとどめ、恒常性を保ち身体機能を円滑に働かせる。体内の恒常性維持のために、外部の環
境条件の変化を受容し、体内ではそれらの変化を緩和する方向に生体機能が働く。体内の各部位では変化を受容し、それを神経系や内分泌系の伝達によって各調整中枢に伝える。生体機能の恒常性を保つのにホルモンは大きな働きをする。ホルモンの分泌は日差変動、季節によっても変動がみられる。しかし生活環境での空調設備や食物の洋風化、食習慣の影響によって、季節による変動に従来と異なった生体機能への影響が生じている。
日差変動として、ほぼ 24 時間の周期である
サーカディアン･リズムがある。身体機能の基本
的なリズムで、内因性リズムをもち、変動している。その他の周期の生体のリズム変動として、約１年を周期とするサーカニュアル･リズムなどがある。こうしたリズムの変化とともに、加齢による一生をスパンとする生体機能の退行的傾向がある。
人類は原始時代には厳しい環境に対して、長い年月にわたり、その風土に適応することによって生存してきた。風雨や雪などの自然環境は多くの場合、直接的ストレスとなり人間にとって刺激的である。世界の長寿地域といわれるところの多くが気候的には年間を通じて温和であり、常春のよ
うな気象状態にある。動物実験においても、あまりストレスとならないような条件においての飼育では発育も良好で長生きである。厳しい環境に対しては、各個人によりかなり異なった反応がみられ、高齢者は耐性の劣っている場合が多い１）−３）。
ここでは疾病の季節性について、風土と疾病、死亡の季節的動向としての季節カレンダー、近年増加傾向の著しいアレルギー疾患などの生物学要
因と疾病罹患、そして人工環境と生体機能の面から概説する。

２．風土と疾病
温帯地域の日本では春、夏、秋、冬の四季がある。しかし、南北に細長く連なる日本列島において、季節による気象条件は地域によって大きな違いがみられる。自然の風土、気候、気象条
件は人々の生活、健康状態に影響を与え、季節的に変動する各地の気候は、直接、間接的に人々の疾病、死亡、健康状態に影響を与える。気象条件

138や季節により、病気が発生し悪化する場合を気象病、季節病という。
気候帯は気温、植生などによって区分され、古くは緯度により、寒帯、温帯、熱帯などに大別されている。寒帯は地域的には南北両極圏内にあり、気温的には大まかに、年平均気温が0℃以下の地域とされる。この地域では太陽は季節により出没に大きな差があり、夏季には昼間の時間が著しく長く、一日中太陽の沈まない白夜の期間もあり、人々の生活・活動状態などにも大きな影響を与える。逆に、冬季には太陽がまったく出ない期間もあり、そこに生活する人々は、冬季に不眠傾向がみられ、精神的に抑鬱的になり、季節性のうつ病の発生がみられる。
熱帯は赤道を中心に南北両回帰線の地域であり、年平均気温が 20 ℃以上の地域とされる。一般的には日射が強く年間の気温較差が小さく、乾季と雨季がある。この地域では寄生虫病や節足動物による感染症が多い。しかし、赤道近くに位置していても土地の海抜高度によって気候が異なり、高くなるに伴って気温は低下し、気候は温和となり年間を通じて常春のような地域もある。
そして、寒帯と熱帯の間にある温帯は、南北の回帰線と極圏との間に位置し、年平均気温では０℃
から 20 ℃の地域であり、四季の別がかなり明確である。季節や地域により寒波や熱波の襲来、台風、雨季などがみられるが、概して気候は温和である。この地域では各種の伝染性疾患もみられ、昔からの風土病など多彩な疾患の発生がみられる。その他、各地の気候帯には、地形や風土などによって海岸気候、大陸気候、砂漠気候、森林
気候など特徴的な気候状態がみられ、また地域に
よっては都市化に伴うヒートアイランド現象など
人工環境の影響も大きい１）,４）−６）。
各地の気候の特性を大まかに特徴づけ表わすのに、クライモグラフがもちいられる。気温、湿度を軸として、各月の平均値をプロットするものである。２、３月の気温でも平均で 25 ℃くらいを示し、年間を通じ高温多湿のインドの大都市、ムンバイ（旧ボンベイ）のような地域では蒸暑の気候である。逆に北極圏にあるノールウエイの北の町ボーデのような、８月でも平均気温15℃以下の
低温多湿の地域では冷湿の気候である。また高温
低湿のニジェールの砂漠地帯などでは焦熱の気候であり、低温低湿のアルゼンチン高地の地域では
刺寒の気候である。図１に特徴的ないくつかの地
域のクライモグラフを示した。夏季の那覇は高温多湿であり、冬季の札幌やカナダのモントリオール
は低温多湿の気候であり、東京では冬季には

地球環境 Vol.８ No.２，137−144（2003）
30

20

温度(℃)

10

0

−10
札幌

東京

那覇

モントリオール

ロンドン

サン・ポセ

−20
40

50

60

70

80

90

100

湿度(％)

図１

特徴的な地域のクライモグラフ.
（図中の数字は月を示す）

低温低湿、夏季には高温多湿化がみられる。英国のロンドンは年間を通じ湿度が高く、赤道近くのコスタリカの首都サン・ホセは、標高が高く年間20 ℃くらいの恒温状態にある一方で、湿度は雨
季、乾季により大きく異なる。
気象病とは、前線、特に寒冷前線の接近、通過、フェーン現象などが誘因となって症状の増悪、発作の出現などがみられる疾病を指し、脳卒
中、虚血性心疾患などの血管系疾患、肺塞栓、喘息発作などの呼吸器疾患、精神障害、結石、天気痛などが挙げられる。また、日射、紫外線、温熱などある特定の環境要素とそれによって惹起される体内の病的過程との関係が十分に知られている
ものを気候病と呼んでいる１）−７）。
季節によってその土地特有の気象現象の発生、気候がみられる。気象病、季節病に関係する個々の主要な因子として、その地域の気温、気湿、日
照、風速、雨量、気圧などの気象条件、大気のイ
オンや磁場、放射能、地質などの自然環境条件、そして地域に生育する植物や動物の生物学的因子、都市化や工業化などの人工環境因子などが挙げられる。
季節病は、ある特定の季節の環境と密接に関係のある疾病のことであり、疾病の季節変化の要因として、①気候や気象要素が直接的に人々の健康状態に影響を与える場合、②動植物が起因となり、季節によって病原体や媒介動物の発生や活動の変化が、人々の発病の要因となる場合、そして、③それらの病因に対するヒトの感受性、抵抗力の変化、生体機能の季節的な変動が疾病の発生に関与する場合もある。

３．季節病カレンダー
死亡統計はデータとして把握しやすく、種々の健康影響の要因分析の資料としてしばしばもちいられる。戦後まもなくの1947年における日本の粗死亡率は、人口10万人当たり1,457.4人であったが、その約30年後の1979年には597.3人の最低を示
し、近年1993年以降は700人台を示している。月別の死亡率をみると、1912年からの大正年間には、８、９月を中心とする夏季、そして１〜３月の冬季に死亡のピークがみられ、1930年頃までは夏季の死亡率のピークが高かった。その後、冬季の死亡率が高くなり、戦後まもなくの1947年でみると２月の死亡率が最も高く1,000人当たり19.3人（各月の率を年率に換算）を示し、７月には14.5人と夏季にもピークを示している。その後の1950年における月別の死亡率には、冬季にピークが、そして、夏季にも小さなピークがみられる。しかし、その後、夏季のピークは消失し、1960年には夏季の死
亡率は年間で最も低くなっている（図２）。その年の死亡率について、死亡率の最も高い月と最も低い月の差をその年全体の平均死亡率で割り、年間139田中：疾病の季節性の死亡率変動として比較すると、1947年には52%と大きいが、1955年には35%、1980年には29%、
2001年には25%と年間における月別の死亡率の変動が小さくなっている８）。
季節病カレンダーは、死亡の季節性、地域性、その変遷のプロセスを総合的にとらえようとするものであり、疾病ごとに月別の死亡率が一年平均の死亡率の値より高い月を選出し、その月からなる期間を流行月とするものである。昔の夏季の代表的な疾患は、下痢、腸炎の消化器系疾患であり、冬季には肺炎、気管支炎の呼吸器系疾患であった。明治から大正年間にかけては、夏季に脚気、百日咳、結核、そして小児が罹患しやすい下痢、腸炎、赤痢などの消化器系疾患による死亡が多くみられた（図３a）。その後の医療の進歩、抗生物質などにより、 1950 年代には百日咳や腸チブスなどの死亡は激減している。また人口の高齢化に伴い、高齢者に多い肺炎、気管支炎などの呼吸器系疾患、心疾患、脳血管疾患などによる死亡
は冬季に集中する傾向がみられる１）,９）,10）。
人口動態統計により近年の月別の死因別死亡率をみると、以前に多くみられ近年には死亡が全く無い疾患としては脚気などがある。年間死亡率が著しく少ない疾患としては、百日咳、麻疹、腸チフス、赤痢などがある。 1974 年から 1993 年の死亡率について、５年間ごとの平均死亡率でみると、人口10万人あたり1.0 以下の疾患死亡は流行
性感冒（ 0 . 5 ）であり、平均死亡率 10 未満の疾患は胃腸炎（2.7）、結核（4.8）、死亡率20未満の疾患は腎炎（10.2）、死亡率 20〜30の場合は老衰（23.3）、死亡率 30 〜 50 の疾患は肺炎・気管支炎（ 43 . 2 ）、死亡率 100 以上の疾患が心疾患（ 112 . 0 ）、脳卒中（122.8）、癌などの悪性新生物（151.5）である。
この時期の月別の死亡率傾向では、流行性感冒

20
1947
1950
1960
1970
1980
1990
2000

死亡率(人口千対)

18
16
14
12
10
8
6
4
1

2

3

4

5

6

7

8

9

年
月 7

8

10

11

12

(月)
図２

月別年次別の死亡率の変化.

a

b

死因

年
月 7

8

1906 〜 1910
9 10 11 12 1 2 3

死因

4

5

6

1990 〜 1994
9 10 11 12 1 2 3

4

5

悪性新生物

186.7

流行性感冒

心疾患

137.7

肺炎・気管支炎

脳血管疾患

96.8

麻疹

肺炎

61.1

腸チブス

気管支炎など

12.5

赤痢

肝疾患

16.1

下痢・腸炎

腎疾患

14.5

結核

糖尿病

8.1

脚気

老衰

19.0

心臓の疾患

感染症

10.9

脳卒中

結核

2.7

腎臓炎

不慮の事故

27.7

癌

自殺

16.6

老衰

死亡率(人口10万対)
250 200 150 100 50 40 30 20 10 0

図３

140

6 合計

百日咳

各年代の季節病カレンダー.

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による死亡が２月をピークとして１〜３月に多発し、肺炎・気管支炎は12〜３月に死亡の流行期があり、特に１〜２月に高いピークを示している。
胃腸炎は１月をピークとして 12 月〜３月に流行がみられる。結核は主として１〜３月に流行がみられる。心疾患は１〜２月に高い死亡率を示し、1979 年以降には、 11 月に上昇、４月までに流行
月は終息している。脳卒中は11月から流行が始まり、１〜２月に高い死亡率の上昇を示している。
腎炎は１〜２月にピークがみられ、晩秋から初春にかけての長い流行期がみられる。悪性新生物は盛夏の７月から流行期が始まり、12月に終了している。老衰は晩秋から死亡率が目立ちはじめ、寒さの厳しい真冬に最高に達し、立春の月を過ぎると低下する傾向がみられる。即ち、死亡率のピー
クは悪性新生物では晩秋にあり、長い流行期がみられるが、他の疾病のピークは主として11〜４月にあり、流行性感冒、肺炎・気管支炎、胃腸炎、結核、心疾患、老衰などはピークが真冬の１、２月である。
図３bに1990年から1994年の５年間の平均死亡率を、近年において死亡率の高い疾患などについて示した。この季節病カレンダーからは悪性新生物、感染症が夏季においても流行がみられ、自殺が初春から初夏にかけて流行がみられるほか、他の疾病の流行期は冬季に集中しており、流行期に関しては1974年からの20年間に特に大きな季節変動は認められない10）,11）。
経年的には死亡の流行期が、夏季から冬季へと移行する疾患がみられる。文明が発達するにつれて、疾病の死亡多発期は冬に集中する傾向がみられ、さらには米国やスカンジナビア諸国のように、死亡の冬のピークも低下して１年中あまり変動がなく平坦となり、疾病死亡に脱季節化のみられるところもある１）。死亡期が冬季に集中している日本や西ヨーロッパ諸国においても、季節変動の幅は減少し平坦化がみられ、今後はこうした傾向が更にすすむものとみられる。
疾病による死亡の季節変動、近年の脱季節化の要因として、食生活の変化、食品の流通機構の変遷、医療技術の進歩、公衆衛生の発達、生活環境における衛生状態の改善といった生活・社会条件の変革がある。下水道や水洗便所の普及、家庭での冷蔵庫の使用は、夏季の胃腸炎や感染症、食中毒の発生予防に寄与しており、冬季に多い脳血管
疾病、心疾患、高血圧症発生の予防には、以前から言われているような塩分摂取に特徴づけられる
食生活の影響や健康診断の普及とともに、居住環境など冬季の室内暖房条件の影響も大きい。

４．生物学要因と疾病罹患
病気が急性疾患である場合には、発症から治癒あるいは死亡までの転帰が早いが、慢性疾患の場合にはその経過は遅く、持病となっている場合もある。季節病カレンダーは、これら疾患による死亡期を示すもので、慢性疾患の場合には個人の免疫、抵抗力も関係し、そこに季節による気象、
気候条件が引き金となり死亡する場合も考えられる。死亡には至らないにしても疾病罹患の季節性は多くの病気にみられる。日射病などの熱中症、冷房病などは暑い季節に、凍傷や低体温症は寒い
季節に特異的に罹患する。花粉症は植物の生育に関係し、春先にはスギ花粉症が、秋にはブタクサや牧草によるアレルギーがみられる。そして、食中毒や消化器系の疾患は、梅雨明けから夏季に多発する傾向がみられる。日本での高温多湿の環境
条件が細菌やカビを繁殖させ、食品類を傷みやす
くし、食器類も微生物に汚染されやすいなど環境側の条件もあり、人の側では高温多湿や暑熱環境に身体適応がうまくゆかず夏バテをおこし、胃液や胃酸分泌が低下し、胃腸障害をおこしやすい状態となる。次に生物学要因等の例として、アレル
ギー性疾患と食中毒について述べる。
近年、アレルギー性疾患は増加傾向がみられ、特に都市部、大都市において著しい。欧米先進諸国ではアレルギー性疾患は過去数10年間で数十%の率で増加しているといわれ、現代の文明病ともいわれる。日本において戦前には稀であった花粉症の近年における増加傾向は著しい ５）,12）−14）。花粉症を含めたアレルギー性鼻炎の発症率は、地域によっては成人で20%以上の高い罹患率を示し、それも発症年齢が若年者層へと拡大傾向がみられる。スギ花粉は日本では北海道、沖縄を除き、最も多い花粉抗原である。花粉症の起因となりや
すい花粉として、春にはスギ、ヒノキ科、カバノ
キ科、ブナ科などであり、夏季にはイネ科のカモ
ガヤ、秋季にはイネ、ブタクサ、ヨモギなどがある。スギ花粉に対してある一定量になるとアレルギーを発症させるIgE抗体をもつ成人が30%以上といった報告もあり、現在においてはアレルギー症状がなくとも花粉の種類や量、期間などによっては発症する可能性があり、今後、花粉症の罹患率はさらに増加するものと考えられる。
寒冷や温熱、光線などによって誘発されるアレ
ルギー反応もあり、これらには寒冷蕁麻疹、温熱
蕁麻疹、日光蕁麻疹などのように、物理的刺激により誘発される蕁麻疹や光アレルギー性接触皮膚炎などがある。光アレルギー性接触皮膚炎は、光141

田中：疾病の季節性100000

患者数(人)

10000

1000

100

10

細菌
ウイルス
自然毒

1
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(月)

図４

月別病因物質別食中毒患者数（1998〜2000年）.

に敏感に反応する光感作性物質が皮膚に付着し、そこに作用波長の光線が照射されることにより生じる皮膚炎で、日射しの強い屋外で皮膚の露出が多くなる夏季に多発する15）。
また昆虫によるアレルギーはアレルギー反応をおこす外部からのアレルゲンの進入経路によって、気管支喘息やアレルギー鼻炎などの吸入性昆虫アレルギー、そしてハチの刺傷などによる局所症状やアナフィラキシーショックなどの経皮性昆虫アレルギーに大別される。前者の吸入性昆虫ア
レルギーは、昆虫の死骸や糞が浮遊粉塵となり、空気中にただよい上気道部位では鼻炎を起こし、粉塵が 10 μｍ以下の微細粒子の場合には末梢気道に到達し喘息症状をおこす。主なアレルゲンは
蝶や蚊では翅に、ユスリカの場合は虫体に存在している。これらの微粒子状の昆虫成分は、春、秋季に多く存在し、空気中に浮遊して人体に入りアレルギーを発症させる。後者の経皮性昆虫アレル
ギーのうち、蜂アレルギーは猛暑、小雨、高温の環境条件において蜂の餌となる昆虫が増える７〜
10 月に多くみられる。蚊アレルギーも夏に多くみられ、蚊刺により生じる皮膚の局所反応には、年齢などによって反応に差がみられ、乳幼児期では遅延型の反応であり、幼児期から青年期にかけては遅延型と即時型の両反応が、そして壮年期には即時型の反応となる。蚊に刺された後の皮膚局所では発熱、腫脹とともに全身的に高熱を伴い、局所は壊死、潰瘍となり瘢痕を残し重症化する場
合もみられる16）。蚊が多く発生する夏季には、蚊に刺されないような予防対策が、特に遅延型の反応となりやすい乳幼児期には大切である。
食中毒は食品が要因となって発生する急性疾患であり、病因によって細菌性食中毒、フグや貝142類、毒キノコなど自然毒による食中毒、そしてメ
タノール、砒素などの化学物質による中毒に大別される。細菌性食中毒には病原大腸菌やサルモネ
ラ、腸炎ビブリオのように、病原体が食品内や人体内で増殖する感染型の食中毒とブドウ球菌、ボ
ツリヌス菌などのように細菌の出す毒素、代謝産物による毒素型の食中毒などに細分される6）。図４に 1998 年から 2000 年の月別、病因物質の総食中毒患者数を示した。患者数は食中毒全体では、年間3.5万人から4.6万人であり、死亡者は10人前後である。総数は年により変化がみられるものの、食中毒の最頻月は６〜８月である。原因食品の判別するケースは、発生件数の 70 〜 80 ％であり、食中毒の病因物質としては魚介類によるものが約
20〜25%と多い。
細菌による食中毒患者は各年2.7万人から3.6万人と多く、食中毒患者総数の 75 〜 79 ％を占めている。年によって流行をおこす原因菌は異なるが、サルモネラ菌属、腸炎ビブリオ菌、ブドウ球菌、病原大腸菌などが原因菌となる場合が多い。
またサレモネラ菌属による患者は冬季においても発生がみられるが、多発期は夏季であり、他の菌による場合も含め細菌による食中毒患者は６〜10月に多発している。
一方、ウイルスが原因での食中毒患者は毎年5,000人から8,000人であり、冬季を中心に12月から5月に患者の発生が多い。特に12月、１月の発生は細菌による食中毒患者より多く、夏季には減少している。これらの食中毒の原因となるウイル
スが低温低湿条件の冬季において活性化しやすいものと考えられる。
自然毒による食中毒患者数は、年間370人から460人であり、そのうち植物性自然毒による中毒

地球環境 Vol.８ No.２，137−144（2003）

が82〜88%を占めている。自然毒による食中毒の場合には採取、収穫する時期により中毒罹患に影響がみられる。植物性自然毒中毒ではキノコの収穫時期の秋季に多く発生し 10 月に最多の患者がみられる。最近では患者発生の半数以上が 10 月の１ケ月間で占められている８）,17）。

５．おわりにヒトの生体機能は季節によって変動し、それらが健康や罹患状況に影響する面がみられる。季節による気候条件に生体機能が慣れ、適応する状態
は順化または馴化といわれる。こうした状態には性差や年齢差がみられ、高齢者では個人差が大き
くなりやすい。体液の季節的な変動には、pHが夏季に高く、ヘモグロビン量、赤血球沈降速度、血漿蛋白なども夏季に高値を示すといった報告がある。血圧については、冬季の寒冷順化により血管が普段には収縮状態にあり、収縮期血圧は夏季に比較して高い傾向にある。また体重には季節的に差異がみられない場合でも身体の脂肪量は冬季に増加し、夏季には低下を示す傾向がある。冬季には生理的にも耐寒的になり、生活条件によっては肥満に陥りやすい。エネルギー代謝面でみると、一般的に基礎代謝量は冬季に高く、夏季には低下する傾向がみられる。しかし、高脂質食を摂取し冷暖房設備の整った米国での生活ではこうした季節差が減ずるとの報告がみられる４）,18）−20）。
体外への水分蒸泄量は発汗と不感蒸泄排尿などによるが、皮膚と呼吸気道からの不感蒸泄は四季を通じて変化は少なく、夏季の水分蒸泄量の増
加は発汗量による。夏季には発汗性の亢進により発汗の潜時が短く、そして発汗反射は早くなり汗量の増加がみられ、なおかつ、汗の塩化物濃度は冬季に比べ薄く、発汗により蒸発熱が奪われ放熱が促進され、合目的である。気温と湿度から算定される不快指数は蒸し暑さによる不快度を示し、指数79でアメリカ人はほとんどの人が不快とするが、夏季に高温多湿の日本の気候に適応している
日本人はこの指数が85と高く、耐湿暑性を示し、蒸し暑さに馴化を示している４）,20）,21）。しかし、今日では冷房が普及しており、日本人の季節適応状
態にも変化が生じているものと考えられる。一方
で、冷房の不適切な使用により冷房病の発生もみられる。
ウイルス性肝炎については、かつて多発したＡ
型肝炎は西欧諸国では秋から冬季に多発し、日本
では１〜５月に多発する傾向がみられた。Ａ型肝炎は環境衛生状況の不良な地域に多発しており、東南アジアなどの開発途上国では今なお常在伝染病であり、幼児期からＨＡ抗体の保有率は高い。
日本では昔、衛生状態の不良な状態に育った高齢者にＨＡ抗体の保有率は高いが、若年者では著しく低い17）。海外生活などで経口感染により抗体未保有者がＡ型肝炎に発病することが考えられる。
ウイルス性肝炎については、近年において日本では輸血や血液製剤によって感染し、肝硬変、肝癌へと悪化する危険性のあるＢ型肝炎やＣ型肝炎が問題となっている。
季節が人々の健康状態、死亡や疾病罹患状況に多くの影響を与え、高齢社会の日本においては各疾病による高齢者の死亡のピークが冬季に集中し、それも経年的には年間の死亡率の変動に平坦化の傾向がみられる。これには気候や気象要素が直接的に人々の健康状態に影響を与える場合においても、人工環境によって居住環境条件が緩和され、また動植物が起因となり、季節によって病原体や媒介動物の活動の変化が、人々の発病の要因となる場合においても、生活環境の改善がみられ疾病発生に予防的効果を上げている。一方、日々の生活環境において物理的なストレスが少なく、快適化した環境条件下においては 病因に対するヒトの感受性や抵抗力が変化し、季節的な変動などの外的の僅かな刺激に対して体調を崩し、疾病罹患に陥る可能性もみられる。生活環境、人工環
境、あるいは人為的環境の時代的な変遷のなかにおいて、人々の身体的な適応を養う鍛錬、訓練が必要となっている。

参考文献
１）日本生気象学会編（1992）生気象学の事典，朝倉
書店．
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４）神山恵三（1967）
気象と人間，紀伊国屋書店．
５）亀山治男ほか（1991）気象病と季節病，富士レビ
オ．
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環境と健康，杏林書院．
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誌，107(11)，1945-1949．
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143

田中：疾病の季節性

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14 ） 増山啓祐（ 2002 ）花粉症．臨床と研究， 79 ( 2 )，37-40．
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17）山崎修道ほか（編）公衆衛生協会．

18）平沢邦彦（1992）心筋梗塞と高血圧．日本医師会
誌，107(11)，1965-1969．

19 ） レンベール，A.・J. ガーター（松岡芳隆・松岡慶子訳）（1960）
生命のリズム，白水社．
（1970）適応協関の生理学，医20）吉村寿人ほか（編）学書院．

21）森本武利（1997）高齢者の生理機能の季節変動．
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（受付2003年８月27日、受理2003年12月２日）