く（1）

すの木

令和元年９月１日

まだまだ暑い日が続くけど、そろそろ秋の気配もしてくる頃やなぁ
今年の中秋の名月は９月13日じょ～
のんびり月でも見上げてみてな～

やさしい笑顔と よりそう医療
515-KANRIKA@mail.hosp.go.jp

東京ドーム

外科部長

澤田

９月号

vol.170
2019.９.１

徹

先日、東京ドームで某プロ野球球団の試合を見ること法・擬音等が適切に使用された場合、分り易くセンスやができました。東京ドームは人生２回目ですが、立地条ユーモアのある表現記述になるからだそうです。ただ、件の良さや人気球団のホームグラウンドであり、大勢のすべると独りよがりな分かり難いピント外れな表現記述観客が入っていました。になるとのことで、大塚国際美術館○○個分、やポカリ

東京ドームといえば、よくテレビで別荘やレジャー施

スエットスタジアム○○個分は後者に当たりますね。テ設などの広さの表現に東京ドーム○○個分と表現されま

レビは結局東京中心なので、東京ドームが使いやすいみすが、徳島県民の私には全くピンときません。

たいです。

そもそも、東京ドームの広さとはいったいどのくらいこんな、意味もないことをだらだら書いてしまいましなのかも見当がつかないので、調べてみました。面積はたが、次はもう少し為になるテーマを考えてみたいと思3.5ha（約35000㎡）、徳島県内でいえば大塚国際美術館います。ただ次の担当が１年以上先だと思うので、そのが約2.9ha（美術館の中では日本第２位の面積、米津玄頃には今書いたことも忘れていると思いますが・・・・。

師が紅白で歌いましたね）より広いみたいです。ただ私は大塚国際美術館に行ったことがないので、よくわかりません。なら、他の県内の施設や建築物を探してみました。ここ（東徳島医療センター）から近く、人が集まる施設といえば「あすたむランド」があり、公式ホームページやwi○pe○aで調べてみましたが、あすたむランドの面積は記載されていませんでした。なら、大塚ポカリス
エットスタジアムはどうなのでしょうか？ポカリスエッ
トスタジアムの面積は3.2haと東京ドームに近づきました。なら徳島中央公園はどうでしょうか。徳島中央公園の面積は約20ha、東京ドームやポカリスエットスタジア
ムの5.5～６個分みたいです。だから何？て感じですね。
じゃ、何故広さを表現するのに東京ドームを単位に使ったのでしょうか？テレビの表現の一つに比喩や擬人く

令和元年９月１日

すの木（2）

サルコ
サル コ ペ ニ ア
サルコペニアって、何？

やってみよう！サルコペニアへの対策

1989年に、加齢に伴い骨格筋量の減少が起こることの重要性が指摘され、「サルコペニア」という言葉が提唱されました。
2010年にThe European Working Group on Sarcopenia
in Older People（EWGSOP）がサルコペニアを大きく２種類に分類分けをして提唱しています。
①１次性サルコペニア：加齢によるもの②２次性サルコペニア：活動量が関連→ベッド上安静、 不活動、体調不良
疾 病が関連→進行した臓器不全、炎症性疾患、悪性腫瘍、内分泌疾患
栄 養 が 関 連 → 摂 食 不 良、 吸 収 不良、食思不振

筋肉量を維持・向上し、身体機能を改善するためには筋力作り運動と有酸素運動を継続して行うことが効果的であることが言われています。
筋力運動の例：腹筋運動や椅子からの立ち上がり運動など
有酸素運動の例：おしゃべりができるくらいの低強度のウォーキングや、自転車運動など※はじめは、無理しない程度で様子を見ながら行いましょう。
腰・膝などに痛みがあったり、持病がある方は医師や理学療法士に相談してから行うようにしましょう。
運動を楽しく、目標を持って（まず小さい目標で良いので）、日常生活に組み込みながら継続していくことが大事ですね。（私自身も毎朝100回、欠かさず腹筋運動をするようにしています。笑）
健康に毎日を過ごしていけるよう、頑張っていきましょう！

サルコペニアかどうかの見分け方
主に、アジア人のサルコペニアの診断基準としては、①筋肉量の低下：BMIが18.5未満、
２※BMI＝体重kg÷（身長m）も しくは下腿最大周径（ふくらはぎの一番太いところ）が30cm未満②握力の低下：握力を測り、男性26kg、女性18kg未満③歩行速度の低下：歩 行速度が0.8m/秒未満（10m歩くとき８秒以上かかる方）の三つが、主な見分け方の基準です。

→10～20回 を １ ～ ３ セ ッ ト。
腹筋が「ややきつい」と感じる程度で行います。

→10～20回 を １ ～ ３ セ ッ ト。
太ももが「ややきつい」と感じる程度で行います。
机 などを手で支えながら行うと負荷量の調節ができます。

☆最近、転びやすくなった・・・☆重いものを持ちあげにくくなった・・・☆階段の上り下りが手すりを使わないとできない・・・など、思い当たる方はサルコペニアかもしれません！テストをしてみましょう。
簡単にできるサルコペニアのテスト
・指輪っかテスト
両手で親指と人差し指で輪っかを作り、ふくらはぎの一番太い部分に軽くはめてみます。指輪っかとふくらはぎの間に隙間ができている場合はサルコペニアの疑いがあります。
・握力測定
筋肉量の低下は握力にも影響を及ぼします。握力は全身的な筋力の指標と言われています。
握力が男性26kg、女性18kgを下回る場合はサルコペニアの疑いがあります。
・10m歩行テストか歩行の観察
10mを８秒以内で歩けるか測ってみます。一般的には、横断歩道を渡るときに、青信号で渡り切れないスピードと言われています。今までは青信号で渡り切れていた横断歩道で渡り切れなくなっている場合はサルコペニアの疑いがあると考えましょう。

（リハビリテーション科理学療法士／阿木健悟）

当院に通院されている方ならどなたでもご参加頂けます。
（ご家族の方もご一緒にお話をお聞き頂けます。）
申込用紙は内科受付横のマガジンラックにあります。
日時 2019年９月17日㈫午前11時～午後２時

場所 第１会議室（２階）
内容 『含まれている糖質を確認

果物の適量を覚えましょう』

『日常生活の注意点』

管理栄養士
糖尿病認定看護師

 ※試食会（460円／材料費込） 筆記用具をお持ちください

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すの木

令和元年９月１日

看護の日
５月12日は近代看護を築いたナイチンゲールの生誕の日であり、「看護の日」と制定され、５月は全国で記念行事が行われています。今年は、「地域に届け。寄り添う心。」をテーマに看護の心を育み、患者さんにとってより快適な療養環境を提供することを目的に活動しました。
午前は、学生全員で看護について思いや考えを熱く語り、看護観が深まる機会となりました。学生の中には、「話し合う中で心に寄り添うというキーワードが多く出てきました。その方の思いを傾聴し、寄り添うことで信頼関係ができるということが分かりました」と述べており、今後目指したい看護師像に向けての気づきが得られた時間となりました。
また、病棟や外来の患者さんにハンドベル演奏を聞いていただきました。曲目は、「こいのぼり」「ホールニューワールド」です。「こいのぼり」は、さわやかな風に泳ぐこいのぼりのように、聴いていただいた方々が爽やかさや季節感を感じることができるようにと思いを込めました。ホールニューワールドは、ハーモニーが美しい曲です。聴いていただく方々の癒しとなるひと時になるよう選曲しました。

ハンドベルの演奏を通して患者 さ ん や 職 員 の 方 々 と 共 に、学生にとっても心が温まる時間を過ごすことができました。
午後は、療養環境を整えることを目的に、院内外の美化活動を行いました。院内では、よく使用する機会がある車椅子や点滴台、電動ベッドなどを清掃しました。院外では、側溝の落ち葉を除去しました。当院に来られる地域の方々が気持ちよく、利用できる環境に整えることができました。学生は、美化活動を通して「よく使用される車いすなどを清潔に保つことで患者さんがよりよい環境で過ごすことができると感じた」「美化活動中、お互いの体調を気遣い、声を掛け合うことができた」との感想も聞かれました。
今回、患者さんや地域の皆様、病院職員の方々の協力のもと、看護の日記念行事を行うことができました。今後も学生生活の中で、「寄り添う心」を育み、東徳島医療セン
ターの理念にある「やさしい笑顔とよりそう医療」を目指す看護師へ成長してまいります。これからも学生達にご指導、ご支援賜ります様、よろしくお願いいたします。
（学生自治会担当教員／服部 智美）「 お ま か せ！！ 感 染 予 防 塾 」『破傷風』

す。これを乗り越えると第四期となり、徐々に症状が軽快していきます。

今年の台風は大きな災害を引き起こしていないでしょう

神経症状の容態と30％とも言われる致か？この記事を書いているのは７月末ですので、今のとこ命率で恐ろし気な感染症と思われがち

ろ徳島の近くを通った台風は二つだけ。ただ近年は台風でですが、ワクチンの接種により予防すなくても、ゲリラ豪雨や停滞前線など同じ場所で大量の雨ることができます。

を降らせ、浸水被害や土砂災害を引き起こすことがありま

ワクチンは、生後３ヶ月～12ヶ月の間に20～56日の間す。決して被りたくないこれらの災害ですが、その中にも隔をおいて計３回、さらに12～18ヶ月あけて１回、そして注意すべき感染症は潜んでいます。それが破傷風です。

10年後の11～12歳の時期に１回、計５回接種します。完破傷風は、どこの土壌中にも普通に生息している破傷風

全に接種されるとほとんどのケースで抗体を獲得すること菌が、傷口から体内に入って発症する感染症です。日本国ができます。ただ、抗体保有年数は永久ではありませんの内では、年間2,000人近い発症者と1,500人に及ぶ死亡者がで、ワクチン接種が不完全な人や年齢の高い人では、破傷ありましたが、1968年にワクチンの定期接種が開始される

風菌を体内に入れない対策も必要となります。と1990年代には年間30～50人にまで激減しました。しか被災した家屋やその周辺で清掃作業をする場合は、傷口し、2000年以降また徐々に患者数が増え、東日本大震災のがあればきちんと被覆し、長袖・長ズボンなど肌が露出しあった2011年以降は毎年120人前後の発症が報告されておない服装で、丈夫な手袋や底の厚い靴を着用しましょう。

り、そのほとんどが30歳以上です。

作業後には石けんで手を洗うことも重要です。また、その破傷風菌は毒素を産生するため神経症状が出現します。
第一期では、歯が噛み合された状態で口が開けにくくな他の様々な感染症を防ぐためにも、土埃対策としてマスクやゴーグルなどで目や口を保護することも大事です。

り、首筋が張り、寝汗、歯ぎしりなどの症状も出ます。第

地球温暖化による異常気象が問題となって久しいです

二期ではさらに開口障害が強くなり、顔面筋の緊張や硬直が、今年こそ災害による被害者が出ないことを祈っていまが出現します。第三期には、頚部筋肉の緊張や硬直、背す。

筋の緊張や硬直まできたし、命が危ぶまれる時期となりま（感染管理認定看護師／近藤惠子）

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令和元年９月１日

すの木（4）

少し？変わったギタリストの世界
透析室看護師

植田良私のギター歴は高校生の時から始まり、現在まで23年見いだされ大学を中退し全米デあ り ま す。23年 の 経 験 は あ り ま す が、 現 在 は 指 慣 ら しビューしています。そして、こ程 度 に 触 る ぐ ら い で20代 の 時 の よ う に 寝 る ま で ギ タ ーの「daughters」 と い う 曲 でを弾いているというようなことはありません。好きな音
アメリカの音楽の祭典グラミー
楽はジャンルを問いませんが、好きなミュージシャンは賞で見事最優秀楽曲賞も受賞
ROCK、BLUES 系 の ギ タ リ ス ト が 多 く、 元 Red Hot
し て い ま す。 話 は 逸 れ ま し た
Chilli Peppers（レッドホットチリペッパーズ）のJohnが、このTomo Fujitaのギター
Frusciante（ジョンフルシアンテ）、John Mayer（ジョプ レ イ で す が、 非 常 にBluesンメイヤー）、日本人ではTomo Fujitaが特に好きです。とJazzを上手く取り入れたフジョンフルシアンテは、FUZZ（ファズ）という荒々しレーズを弾きます。特にフレーい音を出しながらも、非常に感情的なフレーズを弾きまズとフレーズの間に入るJazzす。LIVEのたびにギターソロも違うので、それを楽しみフレーズが印象的で、「40歳を過ぎ、家でゆっくりいい音にCDを買ったり、最近ではYouTubeを見たりして、その楽でも聴きたいな」と思う方にはお勧めです。しかもJazz
度に「ここの間奏はそう弾くんだ！？かっこいいな！」なを中心にFunk調の曲もあるので、30歳代の「これから大ど、古くなった曲を聞き直し、いまだに感動したりしてい人の曲も聞いてみたいけど、曲のノリがね～。」的な方にもます。ジョンフルシアンテは現在erectoro（エレクトロ） お勧めできます。
といったジャンルの音楽に傾倒していて、ギターの音色やそして、何を隠そう！私もギタリストの端くれです。あ情熱的なフレーズが好きな私からすると「少し路線が変わっる程度のアドリブ演奏はできます！
たな。」といった印象がありますが、嫌いではありませんの
基本はペンタトニックスケールですが、曲のキーによっで現在の彼の音楽もよかったら皆さん聴いてみてくださいては、ドリアンスケール、ミクソリディアンスケールと（多分、理解不能です）。
いったフレーズも織り交ぜたりすることができると自負し私ぐらいの年齢になると、少し背伸びして大人っぽいギております。最近の子供が大好きな「おしり探偵」の曲もターに憧れてくる、またはJAZZっぽい音楽を聴いてみた
楽譜なしで弾けるかも？しれません（あの曲は、リズムがくなってくる方もいると思います。そんな方にこれまたマ８ビート、ワルツといった変拍子を取り入れた、意外と難ニアックですが、Tomo Fujitaの音楽をお薦めします。こしい曲です）。そんな事が気になる私はギタリストとしての方は、音楽大学では最高峰と言われる国立バークリー音 （本職は看護師です）の悲しい性なのかもしれません。
楽大学で准教授をしている現役ギタリストなのですが、生非常に乱雑な記事になってしまいましたが、普段聞いてまれも育ちも関西人で、普段の授業風景はとてもジェントいる曲以外にも「こんな音楽もあるんだ」「どんな感じの曲ルマンで優しい物腰にも関わらず、日本語でしゃべるとなんだろう」など思って頂ければ幸いです。そして、忙しきは、コテコテの関西弁というとても面白い方です（是非い日々を送られている方、病気と闘っている方もこの記事YouTubeなどでも探してみてください）。この方の教え子を読んで少しでも気分転換になってくれることが実はこのに、先ほど少しお伝えしたジョンメイヤーがいます。日本
記事の狙いだった気がします。もし！評判が良かったら、で有名な曲は「daughters」でしょうか（映画八日目のペンタトニックスケールを用いたギターソロの作り方につ蝉の挿入歌）。彼はバークリー大学においてTomo Fujita
いても触れていこうと思っています（といっても少ししかの教室で作曲などを学んでいたようですが、才能をすぐに知りませんが…）。

院内行事★スターライト★
医療度が高く病棟から出ることができない利用者さんを対象に６月12日～17日にかけて行事をおこないました。
今回の行事は「動物と仲良くなろう！」をテーマにベッドサイドをたくさんの動物の写真を用いて飾りつけ、療ン、ゴリラ・・・からナマケモノ、バッファローのようにあまり見かけない動物も登場し、少しでも動物園に遊びに出かけた気分を味わってもらえたら嬉しく思います。
（療育指導室／坂本育指導室職員が動物に変装して病室やデイルームをめぐりました。そして、「いろいろな動物」の歌に合わせてたくさんの動物が登場しました！！一緒に歌い、鳴き声やそれぞれの動物の特徴を真似して楽しみました。また動物に関するクイズに答えたり、動物のお面をかぶって写真を撮りました。動物園ではお馴染みのゾウ、ライオ《今月号編集委員》

下村真佐美／森下真理／濱端直樹真布）