令和 3年 H 月12日

厚生労働省

保険局長演谷浩樹殿岸田内閣総理大臣のもと、新型コロナ感染症に対崎してきた医療現場などで働く看護職員の収入増を図るとの方針が示され、このたび具体的な方策が検討されるととについて、看護職能団体として大きな期待を寄せております。
つきましては、看護職員の収入増の実現のため、以下の事項を両輪として実施されることを要望いたします。

要望事項

基本給の引上げ等、看護職員の賃金を抜本的に改善するための恒久的な措置を講じられたい。その際、この措置は看護職員の賃金引き上げに確実につながるものとされたい
2

看護職員のキャリア構築支援のため、管理的立場にある看護職員を適切に処遇できる賃金体系の導入を促進されたい

豆 津晋

妥

看護職員の収入増に関する要望書

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公益社団法人会長福1.基本給の引上げ等、看護職員の賃金を抜本的に改善するための恒久的な措置を講じられたい。その際、この措置は看護職員の賃金引き上げに確実につながるものとされたい
厳しい職務内容に見合った処遇とするため、各年齢層にわたる基本給引上げによって40代前半て7万円程度のべースアップを実現する恒久的な措置を講じられたい。

また、看護職員の場合、公的・民間を問わず国家公務員医療職俸給表(三)の波及効果が大きいことから、医療職俸給表(三)のべースアップを実施されたい。
看護職員の賃金は、その職責・職務に見合う水準とはいえない。
看護職員は、人の生命を預かる重い責任を担うだけてなく、患者に最も近く従事するためコロナ禍ては感染りスクが大きく、常に緊張を強いられる中て勤務してぃる。夜勤が避けられないなビ勤務条件も過酷てある。
看護職員の賃金には夜勤手当網3 5万円程度)が含まれているため20代ては産業計より高いが、30代て逆転しその後は急速に差が拡大、年欝層として最も就業者数が多い40代前半て、フ.4万円低い【図1】医療機関内ても看護師の給与は医師の4割程度に留まっている【図2】【図1】年齢階層別月額賃金額※(看護師・産業計(大卒))
厚生労働省,令和2年賃金構造基本統計調査
ーーー

単位:々円

114.9万円^看二師^^^ベースアップのイメージ^^^^^^^^^^^^^

^^^

一宮ブウ

31.4

33.2

32.4

^^^

19.8万円

17.4万円

4.5万円

33.

28.5

^^

^^^

^^^

ーーーー

産業計(大卒)

373

36.1

38.1

343

286
245

20 24歳※月額賃金額:「決まって支給する現金給与額」(時問外勤務手当、夜勤手当等を含む)「看護師」「産業計(大卒)はいずれも男女計。
25 29歳

30 34歳

35 39歳

40 44歳【図2】月平均賃金額(ボーナスを含む)(医師・看護師)

45 49歳

50 54歳100.8

医師39.4

厚生労働省,令和2年賃金構造基本統計調査

C叩Ⅵ唱ht202U公社旧本看護協会

55 59歳

月平均賃金(万円)

看護師

1.基本給の引上げ等、看護職員の賃金を抜本的に改善するための恒久的な措置を講じられたい。その際、この措置は看護職員の賃金引き上げに確実につながるものとされたい
医療機関への給付を通じた措置とする場合には、この給付が確実に看護職員の賃金引き上げに回る仕組みとされたい。
例えば、「介護職員処遇改善加算・特定処遇改善加算」【図3】と類似のスキームの適用が考えられる。

看護職員の賃金引き上げに類似のスキームを適用する際の要件の例としては以下が考えられる。

0職務能力・職務内容・職(役割・責任)等を基本とする等級制による人事制度と、これと連動した賃金制度の導入
0上記制度に基づく基本給引上げの実績があること%

加算 1
月額37,000円

加算 11
月額27,000円相当

相当

キャリアパス要

キャリアパス要件 1 および"+職場環境等要件を満たす

件1・11・Ⅲの全て

十職場環境等要件を満たす

特定加算"2

ψ特定加算"U%

特定加算1飴

特定加算"

特定加算1呼42%【図3】
介護職員処遇改善加算・
特定処遇改善加算の概要
特定加算13

特定処遇改善加算処遇改善加算

経験・技能のある介護職員に重点化を図りながら行う更なる処遇改善

加算Ⅲ

加算Ⅳ

月額15,000円

月額13,500円

キャリアパス要

キャリアパス要件ほたは1ほたは職場環境等要件のいずれかを満たす

牛ほたは 11+職場環境等要件を満たす

纂y,
キャリアパス要

牛 1・"、職場環境等要件のいずれも満たさない

賃上げにかかわる計画書・実績報告書の提出が必要
C叩Ⅵ唱ht2021{公社旧本看護協会

2.看護職員のキャリア構築支援のため、管理的立場にある看護職員を適刀に処遇てきる賃金体系の導入を促進されたい
国家公務員医療職俸給表(三)を見直し、職場て管理的な立場にある副看護師長・主任看護師を3級て処遇するとともに看護師長についても4級以上を適用し処遇を改善されたい。
看護職員の「公定価格」とも言える医療職俸給表(三)を改善し民間医療機関にも派生させることが看護職員のキャリア構築支援、更には収入増のために必須てある。
病院の看護師長は一般に、入院患者40 50人の病棟て看護職員・看護補助者等計4 50人を管理し、副看護師長・主任看護師らがこれを補佐しており、管理対象人員数が多い【図4】。
国家公務員医療職俸給表(三)の適用上、看護職員のほぼq割が「1級」 r2級」にとビまり、医療職俸給表(ニ)、行政職俸給表(ー)と比ベ「3級」以上の比率が極端に低い【図り。看護職員は相対的に昇任の機会が限られているため、給与がなかなか上がらない。看護師長となってやっと一般行政職(事務職)の係長級に相当する3級に昇任するが、その割合は8%程度と圧倒的に少ない。副看護師長・主任看護師は一般の看護職員と同様の「2級」て処遇されてぃる。

【図り病院の一般病棟 (1看護単位)の例■入院患者数 40 50人

看護職員 30 40人
看護補助者 5 8人
事務職員 1 2人

副看護師長

看護師長

主任看護師
主任看護師

【図り医療職俸給表(Ξ)・医療職俸給表(ニ)・行政職俸給表(ー)
医療職俸給表(三).1%

医療職俸給表(ニ).9%

行政職俸給表(ー)

級別適用人数構成比

83.6%

8.4% 3.2

46.5%

117%

22.1%

10.1%

14.3%

30.5

25.09、0145%

0.59'00.2今,041qo

11 3
02Ψ01キ及

2級

3級

4級

5級

6級

7級

8級

9級

10級

国家公務員医療職俸給表(三)の適用職務基準の見直しイメージ。「3級」「副看護師長」「主任看護師」を位置づけ、従来「3級」適用の「看護師長」「4細に、従来「4級」以上適用をそれぞれ「5細 r6級J r7級」とする。
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56B見1子】医療機関の看護師長の職務
医療機関の副総看護師長若しくは副看護部長又は困難な業務を処理する看護師長の職務
医療機関の総看護師長若しくは看護部長又は困難な業務を処理する副総看護師長若しくは副看護部長の職務
特に規模の大きい医療機関の総看護師長又は看護部長の職務【見直し例】
医療機関の副看護師長もしくは主任看護師の職務新設)

医療機関の看護師長の職務
医療機関の副総看護師長若しくは副看護部長
又は困難な業務を処理する看護師長の職務

医療機関の総看護師長若しくは看護部長又は困難な業務を処理する副総看護師長若しくは副看護部長の職務

極めて規模の大きい医療機関の看護部長の職務
C叩Ⅵi8ht202U公社旧本看護協会にを「令和2年国家公務員給与等実態調査」人事院

規模の大きい医療機関の総看護師長又は看護部長の職務