World malaria report 2021
Briefing kit | Global messaging

1.
Contents
Page

2021年12月6日

世界マラリア
報告書 2021年
ブリーフィングキット

グローバルメッセージ

1

2.

3.

4.

5.

6.

7.

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

1.

COVID-19パンデミック中の混乱による影響

パンデミックの間、各国とそのパートナーたちは、緊
急かつ精力的な対応を実施することにより、WHOの予測したマラリアによる死亡の最悪のシナリオを回避することに成功しました。それでも、マラリア対策には中程度の混乱が見られ、その影響で、2019年から2020
年の1年間で、マラリアの患者（1400万人）と死者数（6万9000人）が増加しました。

2.

新しいWHOの統計手法とマラリアの世界的な負担

今年の世界マラリア報告書は、新しい統計手法を採用
して、2000年以降の5才未満のマラリアで亡くなった
子どもたちの人数を計算しました。この新しい方法
は、WHO全体で使用されてきており、マラリアほかで亡くなったすべての幼児について、より正確な死因推計値が計算できます。この新しい方法を用いると、以前の分析と比較して、2000年から2020年の全期間にわたって、マラリアによる推定死亡数が多くなる
ことが分かります。 2020年には、世界中で推定62.7
万人が、マラリアで死亡しました。

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2

内 容
ページ

3.

下記リンクから
世界マラリア報告書2021
3.
4.
5.
とすべての関連資料を見る.

2.

COVID-19が出現する前でさえ、マラリア対策の成果
は、世界的に横這いであり、WHO世界マラリア戦略の2020年のマイルストーンに到達には程遠い状況です。
進歩を再活性化するために、WHOと関係パートナー
は、COVID-19の発生時に勢いを増し始めていた、高負荷国におけるマラリア対策への新しい、国主導型アプローチを推し進めました。

4.

世界規模での進捗は不均一なまま

世界規模では、マラリア対策の進捗はバラバラです。
本報告書によると、マラリアの負担が少ない国の多く
は、マラリア排除の目標に向かって着実に進んでいます。 エルサルバドルと中国の2カ国は、2021年に、WHOからマラリアフリーの認定を受けました。しかし、マラリアの負担が高い国のほとんどは、挫折を味わっており、形勢は不利になりつつあります。

5. WHO推奨ツールについて、顕著で拡大しつづける普及格差過去20年間のマラリア対策における世界的な進歩は、
主に、マラリアを予防し、検出し、治療するためのWHO推奨ツールの大規模な普及拡大と使用によって達成されました。 最新のデータは、これらの成果を示していると同時に、マラリアの感染リスクがある人々の救命ツールについて、顕著で、時にアクセス格差の拡大を浮き彫りにしています。

7.

関連資料

報告書をダウンロード

パンデミック前に頭打ちだったマラリア
対策の成果

6.

6. サブサハラアフリカにおける脅威の集中
情勢は不安定なままです。特にサブサハラアフリカでは、マラリアの負担が容認できないほど高いままで、
脅威の集中が、疾病抑制の取り組みに、さらなる課題をもたらしています。同時に、COVID-19パンデミック
は続いており、景気回復のペースは不透明です。迅速かつ加速的な行動がなければ、WHOのマラリアに関する
グローバル技術戦略2016ー2030年のキーとなる2030年
目標は達成されず、その先に向けた追加活動の根拠が失われるかもしれません。

7.

グローバルマラリア目標を達成するために必要なもの2021年、WHOは、その前5年間に得られた教訓を反映し、グローバルマラリア戦略を更新しました。 2030
年までに世界のマラリア発生率と死亡率を90％削減するなどの戦略目標を達成するには、新しいツールと既存のツールのより良い実装に支援された、新しいアプローチと大幅に強化された取り組みが必要になります。 投資の強化も不可欠です。

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット |1.

グローバルメッセージ

COVID-19パンデミック中の混乱による影響

パンデミックの間、各国政府とそのパートナー
は、緊急で精力的な対策を開始し、WHOの予測したマラリアによる死亡の最悪のシナリオを回避することに成功しました。それでも、マラリア対策事業の提供において中程度の混乱が生じ、2019年
から2020年の間には、マラリア患者（1400万人）と死亡者（6万9000人）にかなりの増加が見られました。
» より多くの患者: 最新の世界マラリア報告書によると、2019年と2020年のマラリア患者数（2億2700万人と2億4100万人）を比較すると、推定で1400万人多く
マラリアに感染しました。この増加のほとんど
は、WHOアフリカ地域で報告されました。

640 000

死亡者数

620 000

240 000

600 000

235 000

580 000

230 000

560 000

225 000

540 000
520 000

3

245 000

患者数 (千件)

2019

2020

220 000

2019

2020

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

内容
ページ

» より多くの死者：2019年と比較して、2020年にマラリアで死亡した人は、推定6万9000人多くなりました（それぞれ55.8万人と62.7万人）。マラリアによる死亡増加分の約3分の2（4万7000人）
は、COVID-19パンデミックのため、マラリアの予防、診断、治療サービスの提供が中断したことによるものでした。
» COVID-19パンデミックの初期に、WHOは、サブサハ
ラアフリカで2020年に死亡者が2倍になる可能性があると予測していました。パンデミックの際に、マラリア対策を維持するためのマラリア流行国とそのパートナーの精力的な努力のおかげで、この最悪のシナリオは回避されました。しかし、多くの国でマラリアの予防、診断、治療サービスに混乱が生じました。サブサハラアフリカでは、2020
年のマラリアによる死亡者数は、2019年に比べて推定12％増加しています。これは、たとえ中程度のマラリア対策サービスの中断であっても、感染リスクのある人々に対して、どのような結果をもたらすかを浮き彫りにしています。
• 殺虫剤処理蚊帳（ITN）：2020年、31か国で殺虫剤処理された蚊帳（ITN）の配布キャ
ヱペーンが計画されていました：− 18カ国（58％）が2020年にキャンペーンを完了し、そのほとんどが大幅に遅れて実施されました。
− 13カ国（42％）で、2020年中に終わらず、2021
年にまで、実施が遅れました。
− 世界全体で、配布計画のあった殺虫剤処理蚊帳
全体の約4分の3（72％）が、2020年末までに配布されました。

• マラリア検査の世界的な混乱：サブサハラアフリ
カの多くの国では、COVID-19パンデミックの初期段階で外来患者の来診とマラリア検査の減少が見られ、その減少は一般にCOVID-19感染のピークと一致していました。 グローバルファンドが追跡調査をしている、マラリア高負荷国24カ国における特定の医療施設では、2020年の同時期と比較して、15か国で、2019年4月～ 6月にマラリア検査が20％以上減少しました。マラリア検査の割合は、
その後、 2020年後半から2021年にかけて大幅に改善しました。
2000年における殺虫剤処理蚊帳（ITN）の配
布：終了したものと2021年にまで遅延したもの

配布できず、2021年までかかった2020年に配布終了

28%
72%

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ− 最初の調査では、37カ国が、診断と治療へのア
クセスに部分的な混乱（5〜50％）を経験したと報告しました。混乱はほとんどなかった、もしくは、まったく発生しなかった国は、26カ国でした（5％未満）。
− 2回目の調査では、15カ国が5〜50％の部分的な混乱を報告し、27カ国に混乱はありませんでした。しかし、6カ国は、マラリア治療に深刻な混乱が50％以上あったと報告しました。

5.

6.

a)

11

アフリカ
地域
アメリカ
地域
東地中
海地域

16

7

1

南東アジ
ア地域

3

5

4

4

0

5

10

20

15

25

30

国の数

b)
アフリカ
地域

WHO 地域■ 中断なし ■ 一時的な中断

8

4

西太平洋
地域

15

アメリカ
地域

3

東地中海
地域

3

南東アジ
ア地域

1

西太平洋
地域

3

6

2
4

■ 中断なし ■3

一時的な中断 ■ 深刻な混乱

1

1

5
0

1
5

10

15
国の数

4

4.

図 2.16.
COVID-19パンデミック中にマラリア診断および治療サービスの中断を経験している国に関するWHO調査結果：a）第
1回調査（2020年5～9月実施）、b）第2回調査（2020年12月～2021年3月実施）b)» COVID-19パンデミックは終わっていません。各国とも、長期にわたる3つの課題に直面させられています。ひとつは、現在直面するCOVID-19による健康被害を緩和すること、2つ目は、マラリア対応を含む他の基礎的医療サービスの混乱を減らすこと、3つ目は、COVID-19による広範な経済的混乱が社会に影響を及ぼすため、自国民の健康管理をすること、です。
» 2020年のCOVID-19関連の混乱から学んだ教訓は、マ
ラリアの制御と排除に向けた取り組みに引き続き反映されなければなりません。

3.

Contents
Page

WHO 地域• マラリア治療の世界的な混乱：各国の国家マラリ
アプログラムでは、アルテミシニンを基軸とする併用療法（ACT）の配布が、2020年に2019年よりも約4800万回分少なかった。マラリア流行国65カ国で、2020年中に、基礎的医療サービスの混乱に関するWHOの追跡調査に2回、回答しました（図2.16）。

2.

20

25

30

7.

1.

2.

2.

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5.

6.

7.

»

マラリア

•

7.8％

減少

マラリアによる

死亡

.

.8

.
.

になり

•
FIG. 3.8 .
»マラリアによる死亡
Cumula tive number of ca ses a nd deat hs averted globally and by WHO region, 2000‒2020 Source: WHO esに

マラリアに起因する死亡：7.8％
2000.

1.7 billion cases
averted globally» 世界マラリア報告書によると、世界全体でマラリアによる死亡者数は、2020年には推定62.7万人で、前年に比べて6万9000人の増加でした。増加数の約3分の2（4万7000人）は、COVID-19のパンデミック中の2020混乱によるものでしたが、残りの3分の1（2万2000
Cases(million)人）は、COVID-19の混乱に関係なく、WHOの統計手法の変更を反映しています。
»

因による死亡: 92.2%

5

2000

2020
(

)

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

表 3.1

世界全体のマラリア患者数と死亡者数の推定値，2000～2020年
患者数
(千件)

死亡者数

2000

241 000

896 0002001

246 000

892 0002002

241 000

848 000

2003

244 000

825 000

4.

5.

6.

WHOの新しい統計手法（青い線）とこれまでの手法（灰色の線）による推定死亡者数，
2000年～2020年
1 000 000
900 000
800 000
700 000

627 000

600 000

2004

247 000

803 0002005

246 000

778 0002006

241 000

764 000

2007

238 000

745 000

300 000

2008

238 000

725 000

2009

242 000

721 000

200 000

2010

244 000

698 000

2011

237 000

651 000

2012

233 000

614 000

2013

227 000

589 000

2014

224 000

569 0002015

224 000

562 0002016

226 000

566 0002017

231 000

574 000

2018

227 000

558 000

2019

227 000

558 0002020

241 000

627 000

6

3.

内容
ページ

マラリアによる死亡者数

年2.

500 000

447 000

400 000

新しいWHO統計手法

100 000
0

これまでのWHO手法

2000

2005

2010

2015

2020

死因推定方法の変更は、中程度から高感染国の32か国における推定死亡数にのみ影響しています。2019年から2020年の間のデータについて、COVID-19パンデミック中のマラリア対策の中断による影響を考慮して、推定値は調整されています。

7.

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ» 最新の報告書によると、2020年には推定2億4100万人
がマラリアに罹患しました。2019年の2億2700万件と比較して約1400万件の増加です。すべてのマラリア患者の約95％が、WHOアフリカ地域で起きています。
» 2020年のマラリアの総患者数は、2000年に報告されたものと基本的に同じです。しかし、この20年間で、マラリアに対するサブサハラアフリカのリスク
人口は、ほぼ2倍になりました。人口増加を反映してマラリアの発生率を見ると、過去20年の間、減少傾
向は維持されました。2000年のリスク人口1000人あたり81.1人から、2019年には56.3人に減少、2020年には59人となりました。（図 3.2a）。

3.

4.

5.

6.

内容
ページ

図 3.2.
2000ー2020年の世界的な傾向：a）マラリアの患者発生率（リスク人口1000人あたり）、および、b）死亡率100（リスク人口10万人あたり）
a)
a)

81.1
80
リスク人口1000人あたりの患者発生数

世界全体のマラリア患者数

2.

58.9

59.0

60

56.3
40

20

. 3.8.» 2000年から2020年の間に、推定17億件のマラリア
0患者の発生が回避されました。ほとんど（82％）が、2005 2000–20202010
mulative
number of cases and deaths averted globally and2000
by WHO region,
Source: WHO2015
estimates.
WHOアフリカ地域においてでした。
b)
b)

2000年

2020年
患者数 (百万件)

40

リスク人口10万人あたりの死亡者数

全世界で17億件が回避された30.1

10.6 million deaths
averted globally

30

20

2000

2020

2000

2005

15.3

14.8

Deaths (000)

10

0

7

2020

13.8

2010

2015

2020

7.

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

3.

2.

3.

世界的な進捗は横ばい» マラリアに対する医療サービスの大幅な拡大により、世界のマラリア患者発生率（リスク人口1000人あたりの患者数）は、2000年から2015年の間に27％減少し、世界全体のマラリア死亡率（リスク人口10万人あたりの死亡者数）は、51％近く減少し、何百万人もの死亡が回避されました。しかし一方で、以降2017年までに、患者発生率は上昇し、マラリアによる死亡者数の減少は見られませんでした。
» WHOの世界マラリア報告書2017年では、世界的な対応が「岐路」に到達し、病気と死亡を減らすためのWHO世界戦略の重要目標に向け、進捗が軌道に乗っていないと警告されていました。

4.

5.

6.

7.

内容
ページ

進捗を活性化させる新しいアプローチ
パンデミック前に頭打ちだったマラリ
ア対策の成果COVID-19が出現する前でさえ、マラリア対策の成果は、世界的に横這いであり、WHO世界マラリ
ア戦略の2020年のマイルストーンに到達に向けた軌道に乗っていませんでした。進歩を再活性化するために、WHOと関係パートナーは、
COVID-19の発生時に勢いを増し始めていた、高負荷国におけるマラリア対策への新しい、国主
導型アプローチを推し進めました。

8

1.

マラリア対策の効果が思ったように上がっていない
ことから、各国政府と世界中のパートナーは、マラリアとの闘いに向けて新たな取り組みを開始しました。これには、2018年に開始されたマラリアの負荷が最も高い国に焦点を当てた「High burden highimpact(HBHI)」アプローが含まれます。.
• HBHIアプローチは、マラリアの管理とその最終的な排除のための予定軌道に戻るために、世界で最も負担の大きい11カ国の支援に取り組むことを目的としています。これら11カ国（ブルキナファ
ソ、カメルーン、コンゴ民主共和国、ガーナ、インド、マリ、モザンビーク、ニジェール、ナイ
ジェリア、ウガンダ、タンザニア連合共和国）では、世界のマラリア患者数の約70％、死亡者数の71％が報告されています（2020年）。
− COVID-19パンデミックの間、すべてのHBHI対象
国は、マラリア対策サービスを維持するために、注目すべき努力をしました。 2020年には、子ども向けの季節的薬剤投与予防キャン
ペーンは、予定どおりに実施され、遅れはあったものの、多くの国が、ITNの配布を完了しました。しかし、WHOの調査によると、
HBHI諸国は、マラリアの診断と治療へのアクセスについて、中程度の中断を経験しています。
たとえば、パンデミックの最初の数か月で、各国は、マラリア診断検査数の実施数が、ナイ
ジェリアの24％からコンゴ民主共和国の60％に至るまで減少していることを報告しました。

− HBHI諸国での患者数と死亡者数の経時的な推移は、初期の進展とその後の課題の両方を反映しており、パンデミックの破壊的な影響を受けています。HBHIのすべての国におけるマラリア患者数は、2000年から2015
年にかけて1億5500万人から1億5000万人に減少し、その後2020年には1億6300万人に増加しました。死亡者数は、2000年から2015年までに64万1000人から39万人に減少し、その後、2020年に44万4600人に増加しました（下グラフを参照）。

高負荷国11か国におけるマラリア患者数の推移、 2000年～2020年
患者数（千件）

180 000
170 000

163 000

160 000
150 000

155 000
150 000

140 000
130 000
120 000

2000

2005

2010

2015

2020

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ5.

6.

死亡者数(千人)b)

死亡者数(千人)

患者数(百万件)

死亡者数(千人)

ナイジェリア

死亡者数(千人)

患者数(百万件)

死亡者数(千人)

患者数(百万件)

死亡者数(千人)

コンゴ民主共和国

マリ

ニジェール

タンザニア

患者数(百万件)

ウガンダ

死亡者数(千人)

a)

b)

インド

患者数(百万件)

死亡者数(千人)

患者数(百万件)
患者数(百万件)

カメルーン

患者数(百万件)a)

死亡者数(千人)b)

死亡者数(千人)

ブルキナファソ

モザンビーク

患者数(百万件)

4.

b）HBHI諸国における死亡者の推定数, 2000年～2020年

ガーナ

9

3.

内容
ページ

患者数(百万件)

患者数(百万件)a)

死亡者数(千人)図 5.2.
マラリアa）患者および

2.

a

インドの推定死亡者数は、推定患者数に致死率をかけて計算されました。ほかの国における死亡推定数は、5才未満の子どものマ
ラリアを死因とする割合を用いて、その5分の一を死因率として、計算しました。

7.

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

a)a)
a)

60

50

60

6.

59

54
50

59
56
41

59
54
35

50

50

59

30

60

40

41

56

59
54

35

20

5030
10

20

40

0

10

Current estimates of global case incidence (WMR 2021)
GTS milestones (baseline of 2015)50

15

Forecasted trend if current trajectory is maintained

世界の患者発生率の現在の推定値（WMR 2021）
GTSマイルストーン（2015年のベースライン値）

6

41
35

15

現在の傾向が維持されている場合の予測トレンド
2010 20112012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
630
0Malaria deaths per 100 000 population at risk

リスク人口10万人あたりのマラリアによる死亡率b)ulation at risk

56

70 40

20

b)

59

70

b)b) 20105.

70
マラリアに関する世界全体の経過比較
a）患者発生率と、b）2つのシナリオを元にした死亡率：現在のペースが維持された場合（青線）とGTS目標が達成された場合（緑線）
Malaria cases per 1000 population at risk

• 2020年の世界全体のマラリア患者発生率は、リス
ク人口1000人あたり59件でしたが、目標の35に対して40％の遅れになっています（図8.1a）。
• 2020年の世界全体の死亡率は、リスク人口10万人
あたり、目標の8.9に対し15.3で、これは予定したペースから42％遅れになります（図 8.1b）。

4.

FIG. 8.1
Comparison of global progress in malaria a) case incidence and b) mortality rate considering
図 twoa)8.1.
scenarios: current trajectory maintained (blue) and GTS targets achieved (green)

リスク人口1000人あたりのマラリア患者発生率» WHOのマラリアに関するグローバル技術戦略
2016-2030（GTS）は、2020年までにマラリアの患者発生率と死亡率を少なくとも40％削減することを目的としていました。最新の世界マラリア報告書によると、これらの2020年マイルストーンに向けて、その進捗は、実質的に遅れています。

3.

FIG.内容8.1
Comparison
ページof global progress in malaria a) case incidence and b) mortality rate considering
two scenarios: current trajectory maintained (blue) and GTS targets achieved (green)

Malaria cases per 1000 population at risk

GTS2020のマイルストーンは未達成

2.

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030

Current estimates of global case incidence (WMR 2021)

GTS milestones (baselineof 2015)
世界全体での死亡率の現在の推定値（WMR
2021）

15

Forecasted trend if current
trajectory is maintained
GTSマイルストーン（2015年のベースライン値）
現在の傾向が維持されている場合の予測トレンド

10

6

Current estimates of global mortality rate (WMR 2021)
2015
0

14.8

15.3

GTS milestones (baseline of 2015)
13.8

Forecasted trend if current trajectory is maintained 13.3

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
11.5

15
10

10.2 15.3
13.8
8.9

14.8

13.3
11.5

10.2
105

8.9

3.7

Current estimates of global mortality rate (WMR 2021)
GTS milestones (baseline of 2015)

20
50

1.5

Forecasted trend if current trajectory
3.7 is maintained2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
1.5

14.8

15.3

7.

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

4.

1.

2.

3.

マラリア対策の進捗は国や地域によってバラバラです。本報告書によると、マラリアの負担が少ない国の多くは、マラリア排除の目標に向
かって着実に進んでいます。 エルサルバドルと中国の2カ国は、2021年に、WHOからマラリア
フリーの認定を受けました。しかし、マラリアの負荷が高い国のほとんどは、挫折を味わい、失速しつつあります。

5.

6.

内容
ページ

マラリアに起因する死亡率：同じ93カ国のうち:世界規模での進捗は、不均一なまま

4.

• 40カ国が、2020年までにマラリアによる死亡率を40％削減するという世界マラリア戦略の2020年目
標を達成しました。
• 15カ国が、2020年までにマラリアによる死亡率を、40％未満ですが削減しました。

マラリア患者の発生率と死亡率：マラリア流行国93カ国におけるGTS2020年マイルストーンに向けた進捗
患者発生率
40%以上の減少を達成

患者発生率の増加を記録

32カ国• 14カ国（すべてWHOアフリカ地域の国）で、マラリアによる死亡率は同程度でした。
• 2015年1以降、24カ国でマラリアによる死亡率が上昇しています。

7

30カ国

24カ国

同じレベル
で推移

» マラリアの発生率：WHOの世界マラリア戦略のベース
ライン調査によると、2015年にマラリアの流行が認められていた93の国と地域のうち：• 30カ国は、2020年までにマラリアの発生率を40％削減するという戦略の目標を達成しました。
• 24カ国で、マラリアの発生率が40％未満減少しました。
• 7カ国は、マラリア患者発生率に変化はありませんでした。
• 32カ国では、2015年以降、マラリア発生率が悪化しました。

40%未満の減少を達成

マラリアの負担が少ない国での進捗» 2000年から2020年の間に、23カ国が3年連続で国内のマラリア患者数ゼロを達成しました。そのうち12カ国が、WHOにマラリアフリーを認定されていま• COVID-19パンデミックの真っ只中、中国とエルサ
ルバドルは、2021年にマラリアフリーを認定され
ました。

死亡率

24カ国

• 2020年、イラン・イスラム共和国は、3年連続で国内におけるマラリア発生率ゼロを達成しました。
• ベリーズは、2020年に2年連続でマラリアの国内患者がゼロだったと報告しました。

40%以上の減少を達成

患者発生率の
増加を記録

40カ国
14カ国
同じレベル
で推移

15カ国

40%未満の減少を達成

1

アンゴラ、ボリビア（多民族国）、ボツワナ、ブラジル、コモロ、コンゴ民主共和国、ジブチ、エクアドル、エリトリア、ギニアビサウ、ガイアナ、ハイチ、リベリア、マダガスカル、ナミビア、ナイジェリア、パプアニューギニア、フィリピン、ソロモン諸島、南スーダン、スーダン、ウガンダ、ベネズエラ（ボリバル共和国）、イエメン。

117.

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ» 他の多くの国々も、マラリア排除に向けて着実に進んでいます。

50

■

6.

7.

10,000件未満■

1,000件未満■

100件未満

国の数

47

33

26

26

20

17

17

14
9
6
4
0

10件未満

36
34

30

■

39

40

– 熱帯熱マラリアの患者数の加速度的な減少
は、大メコン圏で見られる抗マラリア薬耐性

12

5.

46

10

マラリアの存在がもたらす脅威を考えると、注目に値します。近年、熱帯熱マラリア原虫
は、アルテミシニンを基軸とする併用療法（ACTs）のコア化合物であるアルテミシニン
に対する部分的な耐性を獲得しています。一部の地域で、マラリア原虫は、ACTs内のパートナー薬に対する耐性も獲得しています。

4.

図 4.1．
2000年時点でマラリア流行国だった国の内、2000年から2020年の間に、国内患者数が10、100、1,000、10,000
件未満だった国の数• E-2025イニシアチブは、2025年までにマラリアの伝搬を食い止めるための25カ国の取り組みを支援する目的で、2021年4月に開始されました。

• 2000年から2020年の間に、大メコン圏（GMS）の
熱帯熱マラリアの患者数は93％減少し、すべてのマラリア患者数は、78％減少しました（図4.2）

3.

内容
ページ

• 2000年から2020年の間、土着の患者数が10件より少ないマラリア流行国の数は、4カ国から23カ国に増加しました；患者数100件未満の流行国は、6カ国から26カ国に増加しました。そして、患者数が1000件未満の国は、14カ国から33カ国に増加しています（図4.1）。

» 大メコン圏の国々は、マラリア排除に対し、引き続き力を注いでいます。

2.

2000

26
24
23
20

11

6

2005

2010

2015

2020

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ− 2020年までに、大メコン圏で、熱帯熱マラリア
1万9000件を含む、約8万2000件のマラリア患者が発生しました。ほとんどが、ミャンマーとカンボジアでの発生でした。

高負荷の国々では、形勢が不利になりつつあります• 世界で最もマラリアによる負担が大きい11カ国
は、挫折を味わっています。

3.

4.

5.

6.

内容
ページ

図 4.2
GMSにおけるマラリア全体と熱帯熱マラリアの国内患者数、2000年～2019年■ 全てのマラリアの国内患者総数■ 熱帯熱マラリアの国内患者数

700

600

マラリア患者数（千件）• 多剤耐性の出現に続いて、大メコン圏の6カ国（カンボジア、中国、ラオス人民民主共和国、
ミャンマー、タイ、ベトナム）は、2012年に患者数のピーク65万人を報告しました。これをきっかけに、大メコン圏で薬剤耐性マラリアと闘うための集中的な取り組みが開始され、患者数が劇的に減少しました。

2.

500

400

300

200

100

− HBHI諸国のマラリア患者数は、2000年の1億5500万件から2015年には1億5000万件に減少しましたが、2020年には、1億6300万件に増加しています。
− マラリアによる死亡者数は、2000年から2015年の間に64万1000人から39万人に減少しました。
しかしその後、2020年には、44万4600人に増加しました。
− 2019年から2020年の間に、アフリカ地域のHBHI
10カ国すべてで、患者数と死亡者数の増加が報告されています。

13

02000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 20207.

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

地域ごとの最新のマラリアの傾向について、詳しくは、
地域ごとのブリーフィングキットをご覧ください。

2
ら

14

モルディブは、1984年以来マラリアフリーを維持していますが、WHOか
公式のマラリア排除の認証は受けていません。

6.

FIG. 8. .7a)a)a)a)
Malaria cases per 1000 population at risk
マラリア感染のリスク人口1000人あたりのマラリア患者数− 東南アジア地域は、死亡率と罹患率のGTS2020
年マイルストーンを達成したWHO地域の1つです（図8.7）。この地域のほとんどの国では、2015年以降、マラリアの発生率を40％以上減少
させ、マラリアによる死亡について、死亡ゼロ
であるか、死亡率の40％以上の減少を報告しています。スリランカは、2016年以来、マラリ
アフリーの状態を維持しています。2

5.

.
マラリア対策進捗の比較：WHO南東アジア地域におけるa）患者発生率とb）死亡率
ー 現在の進Comparisonof progress in malaria a) case incidence and b) mortality rate in the WHO South-East
Comparison of progress in malaria a) case incidence and b) mortality rate in the WHO South-East
Asia Region considering two scenarios: current trajectory maintained (blue) and GTS targets
捗傾向が維持されている場合（青線）と、GTS目標が達成されている場合（緑線）の2つのシナリ
Asia Region considering two scenarios: current trajectory maintained (blue) and GTS targets
achieved (green)
オについてMalaria cases per 1000 population at risk

− WHO東地中海地域では、2015年から2020年の間に、マラリア患者発生率が20％増加しましたが、イラン・イスラム共和国とパキスタンは、逆の傾向が見られました。 2020年、イランは3年連続でマラリア患者数がゼロであると報告
し、パキスタンは、マラリアの発生率を40％以上減少させました。

4.

図FIG.8.7.
8 .7

16
16

16

b)

GTS milestones (baseline of 2015)
Forecasted trend if current trajectory is maintained

14
12

12

10
12
10

8.5
8.5

8
8

10

8.5

6
6

5.9
5.9
3.9
3.9

84

4

5.1
5.1
3.0
3.0

5.9

622
4

b)b)b)

Current estimates of regional case incidence (WMR 2021)
地域の患者発生率の現在の推定値（WMR
2021）
GTS
milestones (baseline of 2015)
GTSマイルストーン（2015年のベースライン調査）
Current
estimates
regional case incidence (WMR 2021)
Forecasted trend
if current
trajectory isof
maintained
現在の進捗傾向が維持されている場合の予測トレンド

14
14

0
0

マラリア感染のリスク人口10万人あたりの死亡者数
Malaria deaths per 100 000 population at risk

− 2019年から2020年の間に、WHO東南アジア地域
でマラリアの負荷が最も高い国であるインド
が、マラリアの患者数と死亡数の減少を報告しました。ただし、COVID-19パンデミック前の期間と比較して、減少率は小さくなりました。

3.

ContentsPage

ths per 100 000 population at risk

例外と外れ値

2.

2.1
2.1

5.1

1
1
1.4
1.4

0.8
0.8

0.7
3.9
0.7
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
3.02024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 年

2.1
2

現在の地域ごとの推定死亡率（WMR 2021）
Current estimates of regional mortality rate (WMR 2021)
GTSマイルストーン（2015年のベースライン調査）
GTS milestones (baseline of 2015)現在の進捗傾向が維持されている場合の予測トレンド
Forecasted trend if current trajectory is maintained

2.5
2.5

0
2.0
2.0

1
1.4

1.5
1.5

Current estimates of regional mortality rate (WMR 2021)
1.1
GTS1.1milestones (baseline of 2015)
0.9
0.9 trend if current trajectory is maintained
Forecasted

2.5
1.0
1.0

0.6
0.6

2.0
0.5

0.5
0.5
0.4
0.4

0.5

1.5

0

0.7

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030

1.5
1.5

1.50

0.8

0.3
0.3

0.2
0.2

0.1
0.1
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 年
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030

1.1

7.

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

過去20年間のマラリア対策の世界的な進歩は、
主に、WHOが推奨するマラリアの予防、診断、治療ツールの大規模な普及拡大と使用で達成されました。最新のデータは、これらの成果を示すと同時に、マラリアの感染リスクがある人々の命を救うべきツールへのアクセスに、顕著
で、時には拡大さえしている格差を強調しています。
» 予防：2004年から2020年の間に殺虫剤処理蚊帳
（ITNs）23億張りが配布されました。
• ITNsと殺虫剤屋内残留噴霧（IRS）は、マラリアを広める蚊の駆除のための2つの主要ツールです。
• 2000年以降、ITNsの使用は指数関数的に増加しましたが、一方で、IRSの使用は減少しました。
− ITNsは、サブサハラアフリカにおけるマラリア予防対策の基礎となります。2000年から2020年の間に、ITNsの下で眠る5才未満の子どもと妊婦の割合は、3％から49％に増加しました。 マ
ラリア感染リスク人口全体に対するITNsの下で眠る人々の割合は、2000年の2％から2020年には43％に増加しました。2017年以降、サブサハ
ラアフリカでは、全体的なITNs使用の割合は、わずかに減少しています（図7.2b）。

15

3.

4.

内容
ページ

図 7.2 b.
ITNsの使用に関する人口レベルの指標、サブサハラアフリカ（2000年～2020年）

■

■

■

パーセント

5.

WHO推奨ツールについて、顕著で、拡大しつづける普及格差

2.

ITNを使用している人口
ITNを使用している5才以下の子どもの数
ITNの下で眠っている妊婦の数

5.

6.

7.

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ− IRSは、住宅の屋内の壁や天井に殺虫剤を噴霧して、それらの表面に接触する蚊を殺すことです。IRSで守られている人口の割合は、全世界で、2010年の5.8％から2020年の2.6％に減少しています。アフリカ地域では、同じ期間に11.2％から5.3％に減少しました。絶対数で言えば、IRSで守られている人口は、2010年の1億6100万人から、2015年には1億2700万人に、そして2020年には8700万人に減少しました。
» 予防：抗マラリア薬は、妊娠中の女性、乳児、5才未
満の子どもをマラリアから守ることができます。
• サブサハラアフリカにおいて季節的マラリア化学
予防法（SMC）で守られている子どもの数は、2012年の20万人から2020年には3350万人に増加しました。
− SMCは、マラリアの負荷と季節性の高い流行地
域の子どもに推奨されます。アフリカのサヘル地域の13カ国では、SMCを少なくとも1回投与できた子どもの数が急速に増加しました。その数は、2012年の20万人未満から、2019年には2170
万人、2020年には約3350万人になっています（表7.1）。
• 妊娠中の間欠的なマラリア予防治療（IPTp）を3回以上受けた女性の割合は、2010年の1％から
2020年の32％まで増加しました。

16

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

内容
ページ

− WHOは、アフリカの中程度から高度のマラリア感染地域に住む妊婦に対して、3回以上のIPTp実施を推奨しています。現在までに、アフリカの38か国が、妊娠中のマラリア感染の負担を軽減するために、IPTpを採用しています。IPTpの3回投与の範囲は、2010年の1％から2015年の16％に、そして2020年には32％に増加しましたが、少なくとも80％の妊婦に実施するという目
標を大きく下回っています（図7.5）。
» 検査：2010年から2020年の間に各国政府のマラリアプログラムによって、22億セットの迅速診断検査
キット（RDTs）が配布されました。これは、サブサ
ハラアフリカの人口の88％にあたります。
• 顕微鏡検査または迅速診断検査によるマラリア診
断は、タイムリーな治療と病気の重篤化や死亡を防ぐために不可欠です。ほとんどの国は、熱帯熱
マラリア原虫によって引き起こされるマラリアの診断を、RDTsに依存しています。これは、世界のマラリア患者数の98％にあたります。
• 世帯調査に基づくと、サブサハラアフリカで医療施設に運ばれ、マラリア検査を受けた熱発した
子どもたちの割合は、2005～2011年と2015～2019年の間に大幅に増加し、中央値は、21％から39％に上昇しました。2015～2019年の期間では、
アフリカ20カ国の診断率の中央値は、ナイジェリ
アの13.8％からブルンジの66.4％の範囲でした。

表7.1

SMCを実施している国のうちSMCを少なくとも1回実施された子どもの数（2019年～2020年）
国

2019年

2020年

ベナン

114 165

214 123

3 298 397

4 136 042

ブルキナファソカメルーン

1 681 737

1 780 742

チャド

1 491 905

2 259 851

ガンビア

110 870

121 834ガーナ

964 956

1 033 812

ギニア共和国750 903

1 088 194

ギニアビサウ86 107

86 107マリ

3 767 205

3 739 238

ニジェール

4 151 103

4 516 729

ナイジェリア4 110 152

13 359 530

セネガル

879 220687 635

トーゴ

296 332486 716

合計

21 703 052

33 510 553

世界マラリア報告書 2021年

1.

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ• 世界全体で、メーカーは、2010年から2020年の間にRDTsを31億セット販売し、その81％以上がサブサハラアフリカでの販売でした。同じ時期に、各国政府のマラリアプログラムは、22億セットのRDTsを配布しましたが、その88％がサブサハラアフリカで行われたものでした。

2.

3.

4.

5.

6.

7.

内容
ページ

図 7.5.
ANC（産前健診）クリニックに少なくとも1回通院し、IPTpを受けている妊婦の割合（用量別）、サブサハラアフリカ、2010年～2020年■

ANCに少なくとも1回参加する

100

■

IPTp1

» 治療：2010年から2020年の間に、各国政府のマラリ
アプログラムによって21億回分の治療コースが、医療施設に対して提供されました。

■

IPTp2

■

IPTp3

82%

80
74%

70%

妊婦の割合（％）• 熱帯熱マラリア感染に対する最善の治療法は、ア
ルテミシニンを基軸とする併用療法（ACT）です。
サブサハラアフリカにおける2005～2011年期間と2015～2019年期間の間に、治療を必要とした
幼児におけるACTs使用の中央値は、39％から76％に増加しました。

65%

60
53%

57%
46%

42%

40

35%
30%

32%

20

1%

0

17

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020 年

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

6.

サブサハラアフリカにおける脅威の集中

情勢は不安定なままですー 特にサブサハラアフ
リカでは、マラリアの負荷が容認できないほど高いままで、脅威の集中が、疾病抑制の取り組みに、さらなる課題をもたらしています。同時に、COVID-19パンデミックは続いており、景気回
復のペースは不透明です。迅速かつ加速的な行動がなければ、マラリアに関するWHOグローバル技
術戦略2016〜2030年のキーとなる2030年目標は達成されず、その先に向けた追加活動の根拠が失われるかもしれません。
» COVID以外の他の人道的緊急事態：2020年と2021年に、21のマラリア流行国において、COVID-19パンデ
࣑ック以外の健康と人道的緊急事態のために、約1൨୓ேࡀᨭ᥼ࢆᚲせ࡜ࡋ࡚࠸ࡲࡋࡓࠋそれら
は、エボラ出血熱の集団発生から紛争や洪水までです。ࡇࡢࡼ࠺࡞⥭ᛴ஦ែࡣ࣐ࣛࣜ࢔ᑐ⟇ࢆΰ஘ࡉࡏ
ࡲࡍࡀࠊࡑࡢᙳ㡪ࢆ㔞ⓗ࡟ィ ࡍࡿࡇ࡜ࡣᅔ㞴࡛ࡍࠋ
» アフリカ諸国に集中する他の脅威には、最も一般的に使用される薬剤治療に対する部分的耐性の出現、RDTsの有効性を損なう熱帯熱マラリア原虫の突然変
異の広がり、主要なベクター対策ツールで使用される殺虫剤に耐性を持つ蚊の出現、そして、都市部と農村部で増加する外来性のマラリア蚊の出現が含まれます。これら4つの生物学的脅威に関する最新のデータは、WHOのマラリア脅威マップに記載されて
います。
18

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

内容
ページ

• 薬剤耐性：ACTsは、熱帯熱マラリア原虫で引き起こされるマラリアに対する最適な治療法です。ただし、薬のコア化合物のアルテミシニンに部分的耐性を持つマラリア原虫が、ルワンダ、ウガン
ダ、そしてアフリカの角（ツノ）地域の各地で出現しています。
− WHOは、治療の推奨事項の調整のために、必要があれば、アフリカ地域におけるACT治療失敗
例の広がりを把握するために各国と協力しています。
− ACTsは今でも、アフリカ諸国における熱帯熱
マラリアに対して利用可能な最良の治療法です。ACTsに含まれるパートナー薬剤は引き続き有効であり、ルワンダとウガンダの治療失敗率
は10％未満のままです。医療提供者は、引き続き、発熱患者を検査し、マラリアが確認された
ら、患者治療のためにACTsを使用し続けることが必要不可欠です。
− アルテミシニン耐性は、大メコン圏（GMS）で早期に出現し、保健専門家は、耐性マラリア原
虫がアフリカに広がることを恐れていました。
しかし、そのようなことは起こらず（アフリカの耐性原虫は独立して出現）、GMSは、熱帯熱
マラリアの患者数を減らすことにより、薬剤耐性マラリアの脅威を大幅に減らすことに成功しました。2012年以降、この地域では熱帯熱マラリアの患者数は、95％減少しています。

• RDTsの有効性：毎年販売される何億セットもの
RDTsは、熱帯熱マラリア原虫によって産生される特定のタンパク質を検出するように設計されています。突然変異によりタンパク質を発現しなくなった原虫は、これらのRDTsによっては検出されません。このような変異を起こしたマラ
リア原虫は、現在、南アメリカ、アジア、中東、およびアフリカ中部、東部、南部、西部で発見されています。アフリカの角地域諸国は、過度の影響を受けています。
− 2021年5月、WHOのマラリア政策諮問グループ
は、すべてのマラリア流行国、特にアフリカの角地域におけるこれらの変異原虫の蔓延に対処するための緊急行動を呼びかけました。
WHOは監視の強化を促し、偽陰性の検査結果を引き起こす変異寄生虫の原地有病率が5％に達した場合、検査戦略の即時変更が必要である
ことを推奨しています。

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ• 殺虫剤耐性：WHOが推奨する現在のマラリア蚊制
御方法のITNsとIRSによる大規模な展開は、殺虫剤に頼っています。すべてのITNsには有効成分としてピレスロイドが含まれていますが、ほとんどのIRSは、現在有機リン酸エステルとネオニコチ
ノイド系殺虫剤を用いています。マラリア媒介蚊の殺虫剤耐性は、世界的なマラリア制御と排除の取り組みに対する脅威として認識されており、マラリアのさらなる蔓延を防止、または、遅らせるための緊急行動が必要となっています。
− 主要なベクター制御ツールの効果が失われるのを防ぐためには、マラリア感染が続いているす
べての国が、効果的な殺虫剤耐性対処戦略を策定し、適用する必要性があると、WHOは強調しています。また、WHOは、効果的なベクター制
御の維持を目的とした新しい殺虫剤と介入方法の開発および評価も呼びかけています。
• 外国由来のマラリア媒介蚊：Anopheles
stephensi（ステフェンスハマダラカ）は、もともとアジアの一部とアラビア半島に自生していましたが、少なくともジブチで初検出された2012年
以降、その生息範囲を拡大しています。 それはアフリカの角地域で広がり続けており、ジブチ、
エチオピア、ソマリア、スーダンで見つかっています。 都市環境に容易に適応するため、アフリ
カの都市部でマラリアが発生するリスクが高まる
可能性があります。

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内容
ページ

− ステフェンスハマダラカの侵入が疑われる、
または確認された地域では、WHOはその地理的な広がりを明確にするために、ベクターの追跡調査を行うよう推奨しています。各国政府
は、これらの状況でステフェンスハマダラカ
に対する既存の、あるいは新しい対策の効果を評価し、このベクター制御を目的としたアフリカでの実証基盤を構築することが勧められます。また、各国政府やドナーは、ステフェンスハマダラカが検出された場合、保健省および WHO に直ちに報告することが推奨さ
れます。.

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世界マラリア報告書 2021年

7.

グローバルマラリア目標を達成するために必要なもの2021年、WHOは、その前5年間に得られた教訓を反映し、グローバルマラリア戦略を更新しました。
2030年までに世界のマラリア患者発生率と死亡率を90％削減するといった戦略目標を達成するには、新しいツールと合わせて既存のツールをより良く使うことで支援された新しいアプローチと大幅に強化された取り組みが必要になります。 投資の強化も不可欠です。
» 更新されたグローバルマラリア戦略は、2016年から2020年までの期間にわたる、全世界のマラリア対策から学んだ教訓を反映しています。そこには、対策効果の停滞やCOVID-19パンデミックも含まれます。この戦略は、2015年にWHO総会によって承認された目標とマイルストーンを保持し、WHO第13回グローバル総合事業計画（2019～2023年）
や、WHOの世界規模事業の主要な推進力であるユニ
バーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）グローバル
アジェンダと、より緊密に連携しています。
• 戦略の指針は、マラリア対策における各国のリーダーシップの重要性をより強調するように並べ替えられ、公正で強靭な保健システムの必要性、対策ツールやアプローチの革新性、地域状況に合わせたデータ主導型の戦略、といったものにより強く焦点が当てられています。

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» 地域の状況に合わせてマラリア対策を調整する。これは、マラリア対策への「万能型」アプローチからの脱却を各国に助言しており、代わりに、最大の成果を得るために地域状況に合わせた最適なツールの組み合わせを採用します。このより的を絞ったデー
タ主導のアプローチを採用することにより、各国政
府はマラリア対策の効率性と公正性を確保しながら、利用可能な資源を最大化することができます。

図 6.8.

» イノベーションを活用する：加速する研究開発に投資する。今日利用できる一つのツールだけでマラリ
アの問題を解決することはできません。マラリア対策の進歩のペースを速め、世界的な目標を達成する
ためには、新しい診断手法、ベクター対策アプロー
チ、抗マラリア薬、そしてワクチン開発のための投資が必要になります。

600• 最新の世界マラリア報告書によると、2021年から2030年の間に研究開発（R＆D）費として、推定85億米ドルが必要であり、年間平均投資額は、8億5100万米ドルになります。
• 2020年には、研究開発資金の3分の1以上が医薬品（2億2600万米ドル、37％）に充てられ、続いて基礎研究に1億7600万米ドル（28％）、ワクチンの研究開発に約5分の1（1億1800万米ドル、19％）、ベ
クー対策製品にさらに10％（6500万米ドル）が使われました。診断薬（1700万米ドル、2.7％）、生物製剤を含む他のすべての製品（530万米ドル、0.9％）と不特定の製品（1200万米ドル、1.9％）に対しては、どれも2000万米ドル未満の投資でした（図6.8）。

マラリア関連の研究開発のための資金（2015年～2020年）製品タイプ別（2020年米ドル基準）■ 医薬品 ■ 基礎研究 ■ ワクチン ■ ベクター対策■ 診断 ■ 生物製剤 ■ その他 a

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47

500
百万US$

ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

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0

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世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ» イノベーションの活用：世界初のWHO推奨マラリアワ
クチンであるRTS,Sの使用拡大• 2021年10月6日、WHOは、中程度から高度の熱帯熱
マラリア感染が見られるサブサハラアフリカ地域とその他の地域の子どもたちに対して、RTS,S
マリアワクチン接種を提言しました。この提言は、ガーナ、ケニア、マラウイにおいて、2019年
以来83万人以上の子どもたちが参加したパイロッ
トプログラムの結果を含む、RTS,S接種に関する証拠のフルパッケージ・レビューに基づくものです。
• RTS,Sは、進行中のイノベーションの例であり、科学の飛躍的進歩です。これは、あらゆる種類のヒトの寄生虫疾患に対して使用が推奨される世界初のワクチンです。RTS,Sは、人が蚊に刺されて、熱帯熱マラリア原虫が血流に入った時に、免疫系を誘発する組換えタンパク質ベースのマラリ
アワクチンです。原虫が肝臓に感染するのを防ぐように設計されています。肝臓に感染してしまうと、原虫は成熟し、増殖し、血流に再び入り、赤血球に感染して病気を引き起こす可能性があります。
• RTS,Sは、マラリア予防のために現在推奨されている各種対策への重要な追加対策です。広く導入されれば、ワクチンは毎年何万人もの幼児の命を救うことができます。 WHOは、マラリア対策が最大の効果を発揮するよう、各国の感染状況に合わせて採用するツールのパッケージの一部として、ワクチンを検討するよう各国に助言しています。

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» 医療システムの強化：世界人口のほぼ半分を危険にさらす病気、マラリアに対する進歩が継続するかどうかは、世界的なパンデミックやその他の増大する脅威に直面した際の迅速な対応にかかっています。その対応は、すべての人に質の高い医療を提供するための資金と設備を備えた強力な医療システム
によって支えられていなければなりません。マラリ
アの対策と排除が成し遂げられるか否かは、プライ
マリルスケアシステムとより広範な開発イニシアチ
ブの重要な一部として、マラリアの予防、診断、治療を含むユニバーサルヘルスケアへの政治的コミッ
トメントの意思の固さにかかっています。
» 強力な世界的なマラリア対策資金を確保する。世界
マラリア報告書によると、2020年のマラリアの対策と排除のための資金は、68億米ドルの目標に対して33億米ドルと見積もられました。2030年の世界規模のマラリア目標を達成するには、現在の資金調達レベルが、3倍以上の年間103億米ドルになる必要があります。
• マラリアの対策と排除のための資金源は、過去10年間、比較的一定のままです。 2020年と2010ー2020年の期間において、マラリア流行国自身の拠出した国内資金は、全資金の3分の1近くを占め、国際的な資金源は3分の2強を占めました。

2020年の資金ギャップ

33億米
ドル

2020年の実際
の資金調達

68億米
ドル

2020年の
資金目標

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世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ• 国際資金の最大のシェアは米国が占め、英国、フ
ランス、ドイツ、日本がそれに続きました（図6.1）。 2020年には、世界エイズ、結核、マラリ
ア対策基金（グローバルファンド）を通じて、約14億米ドルが投入され、その年のマラリア投資総額の約42％に相当しました。

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図 6.1.
マラリアの制御と排除のための資金（2010年～2020年）（総資金に占める％）、資金源別（2020年米ドル基準）• マラリアの患者数と死亡者数の90％を占める低所
得マラリア流行国26カ国は、2019年には総マラリ
ア対策資金の41％、2020年には44％を受け取りました。この低所得層では、資金の80％が国際的な資金源からで、20％が国内の資金源からのものでした（図6.4）。

ドイツ 3%
スウェーデン
ビル＆メリンダ・ 1%
ゲイツ財団
2%

各国の国家マラリアプログラム 31%

日本 3%

ノルウ
欧州委員会 ェイ
1%
1%

1%

他のドナー
2%
オーストラリアカナダ2%

アメリカ合衆国 39%

22

フランス4%

オランダ1%

英国連邦 9%• マラリアが流行する低中所得国（LMICs）の多く
は、COVID-19が国の経済活動に及ぼす影響を反映
して、2020年に実質国内総生産（GDP）が縮小しました。LMICsに分類された61のマラリア流行国のうち、43カ国は2020年に年間実質GDPに衝撃を受けました。これらのうち、34カ国（アフリカ地域の半分）では、実質GDPが1％以上縮小しました。最も深刻な不況は終わったかもしれませんが、経済的影響の深刻さは、COVID-19関連規制の期間と政府による財政対応や金融介入に大きく左右されると考えられます。

世界マラリア報告書 2021年
ブリーフィングキット | グローバルメッセージ

図 6.4.
マラリアの対策と排除のための資金，2000年～2020
年（2020年米ドル基準）

国内資金

1.

3.5
3.0

0.8

2.5

0.6

10億USドル

10億USドル

1.0

2.0
1.5
1.0

低中所得国
1.2

0.5

10億USドル

1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0

23

5.

6.

■ 国家マラリアプログラム ■ グローバルファンド ■ 米国二国間援助■ 英国の二国間援助 ■ 世界銀行 ■ その他のドナー

低所得国

0

4.

図 6.3.
マラリアの対策と排除のための資金，2000年～2020年，拠出ルート別（2020年米ドル基準）

1.2

0.2

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国際的資金

0.4

2.

0

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World malaria report 2021
Global messaging

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世界マラリア報告書 2021年
グローバルメッセージ
各種グラフは世界マラリア報告書2021年からの引用です。出典に関する情報は、同報告書をご覧ください.

World malaria report 2021, Global messaging
WHO/UCN/GMP/2021.08

24©世界保健機関2021年. 一部の権利は留保されています。この資料は、CC BYNC-SA 3.0IGOライセンスの下で利用可能です。

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