日 医 発 第 459号 （ 保 139）
令 和 2 年 7 月 8 日

都道府県医師会長

殿

日 本 医 師 会 長
中 川 俊 男（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて

新たな臨床検査 3 件（（E2（既存項目・変更あり）、E3（新項目・改良項目））が保険適用され、それに伴い、今般、厚生労働省保険局医療課長から添付資料 1のとおり取り扱う通知が示され、令和 2 年 7 月 1 日から適用となりました。
本通知の内容について、本会において添付資料 2 のとおり整理いたしました
ので、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。
本件につきましては、日本医師会雑誌 9 月号に掲載を予定しております。また、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険の「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。

（添付資料）
１．検査料の点数の取扱いについて（令 2.6.30 保医発 0630 第 2 号 厚生労働省保険局医療課長）
２．新たに保険適用が認められた検査（日本医師会医療保険課）

保 医 発 0630 第 ２ 号
令 和 ２ 年 ６ 月 30 日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）を下記のとおり改正し、令和２年７月１日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記
１

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００７（41）ア中「蛍光酵素免疫測定法」を「蛍光酵素免疫測定法又は化学発光酵素免疫測定法」に改める。

２

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０１４中（９）を削除し、(10)から(28)を１ずつ繰り上げ、(27)の次に次のように加える。
（28） 抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピン IgG/IgM 抗体、及び抗β2 グリコプロテ
イン I IgG/IgM 抗体の測定）は、「27」を準用して算定する。
ア 抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として、CLIA 法を用いた免疫学的検査で抗カルジオリピン抗体及び抗β２グリコプロテインⅠ抗体の測定を行った場合に、「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数を準用して一連の治療につき２回に限り算定する。
イ 「25」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体、「27」の抗カルジオリピン抗体、及び(28)の検査のいずれか２つ以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
３

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３（13）ア中「分岐ＤＮＡプローブ法又はＰＣＲ法」を「分岐ＤＮＡプローブ法、ＰＣＲ法又はＴＭＡ法と核酸ハイブリダイゼーション法を組み合わせた方法」に改める。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）
改 正

後別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００～Ｄ００６ (略)Ｄ０００～Ｄ００６ (略)Ｄ００７ 血液化学検査

Ｄ００７ 血液化学検査(１)～(40) （略）(１)～(40) （略）(41) オートタキシン(41) オートタキシン

ア 「46」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用

ア 「46」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法又は化学発光酵素免疫測

いた蛍光酵素免疫測定法により、慢性肝炎又は肝硬定法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる変の患者（疑われる患者を含む。
）に対して、肝臓の患者を含む。
）に対して、肝臓の線維化進展の診断補線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算助を目的に実施した場合に算定する。

定する。

イ （略）

イ （略）

(42)～(51) （略）(42)～(51) （略）Ｄ００８～Ｄ０１３ (略)Ｄ００８～Ｄ０１３ (略)Ｄ０１４ 自己抗体検査

Ｄ０１４ 自己抗体検査(１)～(８) （略）(１)～(８) （略）(削除)(９) 「25」の抗カルジオリピン β２グリコプロテインⅠ複合体抗体と「27」の抗カルジオリピン抗体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
(９)～(27) （略）(10)～(28) （略）(28) 抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピン IgG/IgM 抗(新設)体、及び抗β2 グリコプロテイン I IgG/IgM 抗体の測定）は、「27」を準用して算定する。
ア

抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として、CLIA法を用いた免疫学的検査で抗カルジオリピン抗体及び抗β２グリコプロテインⅠ抗体の測定を行った場合に、「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数を準用して一連の治療につき２回に限り算定する。
イ 「25」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体、「27」の抗カルジオリピン抗体、及び(28)の検査のいずれか２つ以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
Ｄ０１５～Ｄ０２２ (略)Ｄ０１５～Ｄ０２２ (略)Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査(１)～(12) （略）(１)～(12) （略）

(13)

(13)

ＨＣＶ核酸定量

ア「13」のＨＣＶ核酸定量は、分岐ＤＮＡプローブ

ＨＣＶ核酸定量ア「13」のＨＣＶ核酸定量は、分岐ＤＮＡプローブ法、ＰＣＲ法又はＴＭＡ法と核酸ハイブリダイゼー法又はＰＣＲ法により、急性Ｃ型肝炎の診断、Ｃ型ション法を組み合わせた方法により、急性Ｃ型肝炎肝炎の治療法の選択及び治療経過の観察に用いたの診断、Ｃ型肝炎の治療法の選択及び治療経過の観場合にのみ算定できる。

察に用いた場合にのみ算定できる。
イ（略）(14)～(26) （略）イ（略）(14)～(26) （略）新たに保険適用が認められた検査
令和 2 年 6 月 30 日 保医発 0630 第 3 号（令和 2 年 7 月 1 日適用）

No.１
測定項目

オートタキシンキット

販 売 名

AIA-パックCL ®オートタキシン

区E2（既存項目・変更あり）

分

測定方法
主な測定目的
準用点数

化学発光酵素免疫測定法（CLEIA法）
血清中のオートタキシンの測定（肝臓の線維化進展の診断の補助）
D007

血液化学検査46 オートタキシン

194点※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和2年3月5日付け保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を次のように改める。（変更箇所下線部）

関連する
留意事項の
改正

第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料
D007 血液化学検査(1)～(40) （略）(41) オートタキシン
ア 「46」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法又は化学発光酵素免疫測定法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。
イ （略）(42)～(51) （略）

No.２
測定項目

C 型肝炎ウイルス核酸キット

販 売 名アプティマHCV

区E2（既存項目・変更あり）

分

測定方法
主な測定目的
準用点数

TMA法及び核酸ハイブリダイゼーション法
血清又は血漿中のC型肝炎ウイルス(HCV)RNAの測定（C型肝炎ウイルス感染の診断の補助等）
D023微生物核酸同定・定量検査

13HCV核酸定量

437点※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和2年3月5日付け保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を次のように改める。（変更箇所下線部）
関連する
留意事項の改正

第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料
D023 微生物核酸同定・定量検査(1)～(12) （略）(13) HCV核酸定量
ア 「13」のHCV核酸定量は、分岐DNAプローブ法、PCR法又はTMA法と核酸ハ

イブリダイゼーション法を組み合わせた方法により、急性C型肝炎の診断、C型肝炎の治療法の選択及び治療経過の観察に用いた場合にのみ算定できる。
イ （略）(14)～(26) （略）

No.３
測定項目

抗カルジオリピン IgG/IgM 抗体および抗β2 グリコプロテイン I IgG/IgM 抗体４項目同時測定キット

販 売 名

クアンタフラッシュAPS区E3（新項目・改良項目）

分

測定方法
主な測定目的

準用点数

化学発光免疫測定法（CLIA法）
血漿又は血清中の抗リン脂質抗体（抗カルジオリピン抗体及び抗β2グリコプロテインⅠ抗体）の測定（抗リン脂質抗体症候群の診断補助）
・D014 自己抗体検査 27
上記点数の3回分 696点

抗カルジオリピン抗体

232点＜関連する留意事項の改正＞「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和2年3月5日付け保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。
（変更箇所下線部）
改 正 後
第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料

改 正 前
第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料

D014 自己抗体検査(1)～(8) （略）(削除)

D014 自己抗体検査(1)～(8) （略）(9) 「25」の抗カルジオリピンβ2グリコプロテインⅠ複合体抗体と「27」の抗カルジオリピン抗体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
(10)～(28) （略）(新設)(9)～(27) （略）(28) 抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピン
IgG/IgM抗体、及び抗β2グリコプロテインⅠIgG/IgM抗体の測定）は、「27」を準用して算定する。
ア 抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として、CLIA法を用いた免疫学的検査で抗カルジオリピン抗体及び抗β2グリコプロテインⅠ抗体の測定を行った場合に、「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の3回分を合算した点数を準用して一連の治療につき2回に限り算定する。
イ 「25」の抗カルジオリピンβ2グリコプロテインⅠ複合体抗体、「27」の抗カルジオリピン抗体、及び(28)の検査のいずれか2つ以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

（日本医師会医療保険課）