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No.９
2020年12月
2020年12月

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大安研ニュース

次No. 9・「くすり」は正しく飲みましょう‫ڭ‬・新型コロナウイルス感染症の流行状況と予知の可能性‫گ‬「くすり」は正しく飲みましょう‫َكڭق‬ऎघॉُ॑ిજपઞ৷खऩःध‫ء‬‫كگق‬৷১‫؞‬৷୤॑ஹैऩऊढञৃ়‫ؚ‬नअऩॊभųҔᕤԼᲢƘƢǓᲣƸŴžʴӍƸѣཋƷ၌၏ƷᚮૺŴदखॆअऊ‫ء‬඙ၲӍƸʖ᧸ƴ̅ဇƞǕǔཋſƱ‫ܭ‬፯ƞǕƯƍǇƢŵų᫩ǈᕤǛ᫩ǉƱŴᐂƳƲƔǒžƘƢǓſƷஊј঺ƠƔƠŴᢘЏƴ̅ဇƠƳƚǕƹ஖ࢳƢǔјௐᲢƖƖǊᲣЎƕԈӓƞǕŴᘉሥǛᡫƬƯμ៲ƴᢃƹǕǇƢŵƦƠƯŴƕࢽǒǕƳƔƬƨǓŴјƖƢƗƴǑǔͤࡍᘮܹƕႆဃјௐᲢƖƖǊᲣǛǋƨǒƠƨࢸŴኺ଺ႎƴЎᚐƞǕ੎ƠƨǓƠǇƢŵ᣻ƍͤࡍᘮܹƷ̊ƱƠƯƸŴᘉ‫ן‬ǛɦඟƞǕǇƢŵᘉ෩ɶƴƓƚǔஊј঺ЎƷຜࡇƱžƘƢƛǔᕤƕјƖƢƗƨ‫ئ‬ӳƴឪƜǔ࣎ͣഥሁƕƋǓǇƢŵǓſƷ˺ဇƷ‫ٻ‬ƖƞƴƸႻ᧙᧙̞ƕƋǓǇƢŵјௐ‫َكڮق‬ऎघॉُभ৷১‫؞‬৷୤धम‫ء‬ǛࢽǔƨǊƴƸŴɟ‫ܭ‬ຜࡇƷஊј঺Ўƕᘉ෩ɶƴ‫܍‬ųဇඥȷဇ᣽ƱƸŴžƘƢǓſǛ̅ဇƢǔ૾ඥǍ̅ဇ‫נ‬ƢǔƜƱƕ࣏ᙲƱƳǓǇƢŵƠƔƠŴᘉ෩ɶƷຜࡇƢǔ᣽ƳƲƷƜƱưƢŵဇඥƷƻƱƭž᫩ǉ଺᧓࠘ſƸŴᲢᘉɶຜࡇᲣƕ᭗ƘƳǓƢƗǔƱᢅйƳјௐƕྵǕǇƢŵžƘƢǓſƷјௐᲢƖƖǊᲣƕ‫ܤ‬μƔƭஇ‫ٻ‬ᨂƴࢽǒǕǔಮŴᚨ‫ܭ‬ƞǕƯƍǇƢᲢ‫׋‬ᲫᲣŵ᫢Эƴ᫩ǉžƘƢǓſƸŴᏎƷɶƴ᫢ǂཋƕλƬƯƍƳƍ଺Ŵ᫢ࢸƴ᫩ǉǿǤȗƸ᫢ǂཋƕλƬƯƍǔ଺ƴ஌ဇƠǇƢŵǇƨŴ᫢᧓ƴ᫩ǉžƘƢǓſƸŴ᫢ʙɶưƸƳƘŴ᫢ʙƱ᫢ʙƷ᧓ƴ஌ဇƠƳƚǕƹƳǓǇƤǜŵᲫ‫ׅ‬ƴ᫩ǉžƘƢǓſƷ᣽ƸŴ˳᣻ǍˊᜓೞᏡᲢஊј঺ЎǛЎᚐƢǔᏡщᲣƷࠀǛᎋॾƠƯൿǊǒǕǔƜƱƕ‫ٶ‬ƍưƢŵ௕‫َؙڭ‬ऎघॉُ॑ධिৎ৑ఝ‫ڭ‬

地⽅独⽴⾏政法⼈⼤阪健康安全基盤研究所

図２に朝、昼、夜１日３回服用するタイプの「くすり」の有効成分の血中濃度と作用の大きさの関係を模式的⼤安研ニュース No.９（５）「くすり」に添付されている説明書を読んでください

新型コロナウイルス感染症の流行状況と予知の可能性に示しました。（A）は、決められた量の半分しか服病院などで医師が処方箋を発行し提供される「く用しなかった場合のシミュレーションです。「効果がなすり」には、薬剤情報提供書と呼ばれる説明書が添い時間帯」が決められた量を服用した時と比べ長く続付されています。また、街の薬局で販売されている「くくことがわかります。
（B）は、昼に「くすり」を飲み忘れ、すり」にも説明書が必ず付いています。これらの説

夜２回分をまとめて服用した時のシミュレーションで明書には、「用法・用量」、「効能・効果」、「副作用す。この場合、「効果がない時間帯」や血中濃度が高に関する注意事項」などの情報が記載されています。

２０１９年１２月、中華人民共和国湖北省武漢市に数）は 1.6 となっており、前述の上位３カ国の死亡率

くなりすぎ「過剰な効果が現れる時間帯」が存在す

安全かつ効果的に「くすり」を使用するためには、おいて、新型コロナウイルス感染症は初めて報告され、（9.8 ～ 81.0）に比べて低くなっています。なお、新ることがわかります。

これらの説明書に目を通すことが大切です。

その後、世界に感染が急速に拡大し、私たちの健康型コロナウイルス感染症の発端となった中華人民共和（医薬品課）や社会に大きな脅威となっています。

国の死亡率は 0.3 であり、日本よりさらに減少してい（１）はじめに日本における死亡率（人口１０万人あたりの死亡者

原 因 は、重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 ウ イルス－2
参考１）厚生労働用 日本薬剤師会 知っておきたい薬の知識
２）くすりの適正使用協議会 くすりは正しく使ってこそくすり！

ます。

（SARS-CoV-2）で、主に飛沫および接触によりヒ大阪府の現況（発生率：212.5、死亡率 3.3）はトからヒトへと感染伝播します。主な病変部位は呼吸日本の平均（発生率：110.4、死亡率：1.6）よりも高く、器系ですが、全身の血管を侵し、血栓症（深部静脈この傾向は北海道、沖縄県を除き、大都市で顕著です。

血栓症、肺血栓塞栓症、心筋梗塞、脳梗塞など）を（３）感染拡⼤の解析と予知誘発することもあります。

感染伝播力や拡大の指標として、基本再生産数

本稿では発生動向の現状、感染伝播の解析、今後（R0）、実行再生産数（Rt）や倍加時間が用いられての動向予知の可能性について概説します。

います（内閣官房（２）発⽣動向の現状分科会、厚生労働省）。

新型コロナウイルス感染症対策

世界保健機関は、国際的な感染拡大に対応し、２基本再生産数（R0）は「誰も免疫を持っていない

０２０年１月３０日、新型コロナウイルス感染症につい集団の中で、1 人の感染者が平均で何人に感染伝播（４）⼝から飲むタイプの「くすり」は⽔と⼀緒にて、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」をさせるか」を数値化した飲んでください

宣言、その後、パンデミック（世界的な大流行）を指 標です。主な感 染 症

錠剤やカプセル剤などは、原則として水や白湯と一表明しました。日本では、２月１日に新型コロナウイと R0 を示します（表緒に飲む必要があります（図３）。水と一緒に服用しルス感染症は指定感染症（感染症法）および検疫感2）。麻しんや百日咳はなかった場合、有効成分の吸収が妨げられたり胃の粘染症（検疫法）に指定され、対策が強化されています。

R0 値が高く、感染伝播膜が障害を受けたりすることがあります。また、お茶、

２０２０年１１月２６日現在、感染者の報告数は世力がとても強いことを示

ジュース、牛乳などで服用した場合も有効成分の代謝

界全体で 6,072 万人であり、発生率（人口１０万人しています。新型コロナあたりの感染者報告数）は 777.8 です。報告数の上ウイルス感染症の R0 は

位 3 カ国は、アメリカ合衆国 1,313.8 万人、インド

平均２～３であり、１人の感染者から２～３人に感染926.6 万人、ブラジル連邦共和国 616.6 万人です。

伝播します（季節性インフルエンザと同程度）。実際、参照：くすりの適正使用協議会

図２

⾎中濃度のシミュレーションや吸収が妨げられ「くすり」の効果に影響が出る可

表１ 新型コロナウイルス感染症の発⽣動向（累計、2020年11⽉26⽇現在）

能性があります。

人 口（100万人）

世界

報告数

発生率

死亡者数

死亡率

日本での報告数は 13.9 万人であり、上位３カ国（ア

新型コロナウイルス感染者の約８０% は他人に感染さ（万人）（対人口10万人）（万人）（対人口10万人）

メリカ合衆国、インド、ブラジル連邦共和国）に比べせないと言われています（世界保健機関）。しかし、て少ない状況です（表 1）。
表２ 主な感染症と基本再⽣産数（R0）３密（密閉、密集、密接）の条件が揃うと感染伝播

6,072.1

777.8

142.6

18.3

アメリカ

327

1,313.8

3969.2

26.8

81.0

インド

1,353

926.6

670.5

13.5

9.8

基本再生産数

しやすくなります。

209616.6

2,908.5

17.0

80.2

1,428

8.6

5.9

0.50.3

麻しん

12～18

日本

126.6

13.9

110.4

0.205

1.6

百日咳

12～17

的距離の確保、マスク着用、手指衛生、３密の回避、

13.8

3.9

280.5

0.048

3.4

風しん

5～7

行動や移動制限など）を実施している集団や免疫を2～3獲得（自然感染やワクチン接種）している集団の中で、

8.8

1.8

212.5

0.029

3.3

季節性インフルエンザ

神奈川県 9.2

1.1

128.2

0.018

2.0

重症急性呼吸器症候群（SARS）

2～3

北海道

5.2

0.8

153.8

0.017

3.2

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

2～3

沖縄県

1.5

0.4

273.3

0.006

4.5

中東呼吸器感染症（MERS）

1未満

大阪府

（参照：worldmeter、厚生労働省）

２

感染症中国
東京都

「くすり」の飲み⽅

死 亡

7,604

ブラジル

図３

感染者（検査陽性者）（参照：世界保健機関、米国疾病予防管理センター、国立感染症研究所）

実効再生産数（Rt）は「感染拡大防止対策（身体何人に伝播するか」を示す指標です。したがって、Rt 値は時間や対策状況と共に変動します。Rt 値が１超の場合は感染拡大、１の場合は拡大や終息せず一３প਍ଢ଼ॽগ‫ش‬५‫ؙ‬1R‫ڵ‬৉্ஆয়ষ৆১যপଚ௏೨਍৸੦ೕଢ଼஢ਚࠢƳ‫ف‬ьƔǒŴʻࢸƷ‫ࡅ᧵ٻ‬ƴƓƚǔႆဃѣӼǍ්ᘍƴ᧙ƠŴ‫ف‬ьᡮࡇƸᤗ҄ƢǔǋǑǓज़௨ਘ‫ٻ‬ƢǔƜƱƕʖेƞǕǇƢŵ‫كڰق‬০৏भன஦ųྵ‫נ‬Ŵૼ‫׹‬ǳȭȊǦǤȫǹज़௨ၐƴஊјƳȯǯȁȳǍ৴ǦǤȫǹᕤƸƋǓǇƤǜŵƠƔƠŴᲭ݅ཞ७ưƷ‫ٻ‬٣ưƷ˟ᛅƳƲज़௨ƠǍƢƍཞඞǍ࿢‫ؾ‬ƕЙଢƠƯƍǇƢŵज़௨ਘ‫ٻ‬Ʒ᧸ഥƴƸૼƠƍဃ෇ಮࡸᲢ៲˳௕‫ؙڭ‬੦মગেਓਯध૎ഉఁপभ໪୛ႎុᩉƷᄩ̬ŴȞǹǯბဇŴ৖ਦᘓဃŴᲭ݅Ʒ‫ׅ‬ᢤŴᲢЈχᲴȊǷȧȊȫǸǪǰȩȕǣȃǯᲣᘍѣǍᆆѣСᨂƳƲᲣƷܱោƕஊјưƢŵ၃‫ܖ‬ᚐௌ‫ܭ‬ƴਖ਼ᆆŴ4V ͌ƕᲫச฼Ʒ‫ئ‬ӳƸถ‫ݲ‬ƠǇƢᲢ‫׋‬ᲫᲣŵƔǒࢽǒǕǔܱјϐဃငૠǍ̿ь଺᧓ƳƲƷૠ͌ਦų4V Ƹܱ଀Ơƨज़௨ၐ‫ݣ‬ሊƷᚸ̖ǍႆဃѣӼȷ්ᘍ೅Ƹज़௨ਘ‫ٻ‬ƷཞඞЙૺǍʖჷƴ৖ੑƔǓǛ੩̓ƠƯǛʖჷƢǔƨǊŴ‫׎‬ϋ‫ٳ‬ưМ෇ဇƞǕƯƍǇƢŵᲬᲪƍǇƢŵૼ‫׹‬ǳȭȊǦǤȫǹज़௨ၐƷज़௨ਘ‫᧸ٻ‬ഥƱᲬᲪ࠰ᲲஉɶକˌᨀŴ‫ࡅ᧵ٻ‬ƴƓƚǔૼ‫׹‬ǳȭȊǦǤᅈ˟ኺฎ෇ѣƷɲᇌǛႸਦƢƨǊƴŴʻࢸǋᚸ̖Ǎȫǹज़௨ၐƷ 4V ͌ƸᲫச฼ưਖ਼ᆆƠƯƍǇƠƨƕŴ౨ᚰǛᡶǊƳƕǒŴችࡇƷ᭗ƍૠ͌ਦ೅Ǜज़௨ၐ‫ݣ‬ᲫᲪஉɶକˌᨀϐƼᲫˌɥƱƳǓŴज़௨ਘ‫ٻ‬ƷͼӼƕሊƴМ෇ဇƠƯƍƘƜƱƕ൭ǊǒǕǇƢŵᛐǊǒǕƯƍǇƢᲢ‫ ׋‬ᲣŵᲢ၃‫ܖ‬ᚐௌᄂᆮᛢᲣ௕‫ؙڮ‬পଚਿपउऐॊৗ஑॥টॼक़ॖঝ५૎ഉඪ‫؟‬‫ؙؙؙ‬ৗૠ૎ഉ঻ਯभ௓୎धৰষગেਓਯ

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発行者௕‫ؙگ‬পଚਿपउऐॊৗ஑॥টॼक़ॖঝ५૎ഉඪ‫؟‬‫ ؙؙؙ‬া  ঩ਰఋभྸੑ૎ഉ঻ਯभ௓୎ध೅ਸৎ৑ᲢӋༀᲴ‫ࡅ᧵ٻ‬Უ

地方独立行政法人

大阪健康安全基盤研究所
Osaka Institute of Public HealthƄų‫ࠊ᧵ٻࡅ᧵ٻ‬ி঺ғɶᢊ ɟɠႸဪӭ6'.Ჴų(#:Ჴ'OCKNᲴYGDOCUVGT"KRJQUCMCLR
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