菊池内科広報誌(1)

２０１４（平成２６）年２月号（１８２号）

内科・消化器内科（内視鏡・エコー）
特定健診・大腸がん検診・肝炎検診
完全予約制です

TEL０７２－９９０－５８２０

ジャンボジェットの引退
１月１２日、伊丹空港にボーイング７４７型機、ジャンボジェットを見に行きました。日本の航空会社では、全日空に３機残っていますが、３月末で引退となります。伊丹にはすでに定期便はなく、この日は最後の挨拶で、多くのファンが詰めかけていました。
２０数年前、まだ勤務医だった頃、沖縄に出張するときに、自腹を切って２階席のスーパーシートに座った思い出があります。新型の機種が次々と開発されていますので、仕方ないとは思いますが、私が引退するときには、こんなに惜しまれながら引退できるのかと考えると、他人事とは思えません。
今年は、インフルエンザの患者さんが少ない印象でしたが、１月下旬から徐々に増えてきています。市内の保育園・小中学校の学級閉鎖の報告も増えてきています。気温の変動が大きいので、２月にはかなり流行しそうです。十分ご注意下さい。（２月１１日は、休日診療所へ出務しますので、この日だけは避けて下さいというのが、本音です。）
インフルエンザかなと思ったら、まずお電話を下さい。隔離の都合があり、診察時間の調整が必要ですので、予約なしでの来院はご遠慮下さい。最悪の場合、廊下でお待ち頂くことになります。
それと、体温測定せずに、インフルエンザだノロウイルスだと、大騒ぎする患者さんがおられますが、必ず体温測定をしてからお電話を下さい。まれに体温計が家にないという方がおられますが、必ず常備してください。
・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は、必 ず「保 険 証」や「医療証」等をご持参下さい。
・お 薬 手 帳・健 診 結 果・紹 介 状 等 を お 持 ち になった場合は診察前に受付へお出しください。

＃７１１９

救急医療相談窓口（年中無休）
一刻を争う場合は１１９番へ。

診療時間
午前８時半～
午前９～１２
１２時～検査終了まで
午後５～７

月 火

水

木 金 土

日祝

胃カメラ・エコー
診察

検査

診察×胃カメラ・エコー・大腸ファイバー
診察

×診察

×

3/7(金)午前診、3/22(土)、4/26(土)、5/17(土)は休診させて頂きます4/25（金）と5/16（金）の夕診は午後６時で終了します。
広報誌では、原則として３か月先までの休診予定をお知らせしていますが、随時追加する場合があります。最新情報はホームページ、メルマガ、ツイッター等でご案内しています。
ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/（携帯）
http://kikuchi-clinic.msc.ms2.jp/
フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaika
ツイッター https://www.twitter.com/Kikuchi_Clinic

菊池内科広報誌

２０１４（平成２６）年２月号（１８２号）(2)

特定健診を実施中です
現在お持ちの受診券の有効期限は、今年３月末です。
毎年、年度末は駆け込み受診が増えて混みますので、早めにお受け下さい。
引き続き、肝炎ウイルス検診、大腸がん検診（便潜血検査）も実施しています。

インフルエンザについて「高熱の出る風邪がインフルエンザ」と考えている方がいまだに多いのですが、風邪とインフルエンザはまったく異なる病気です。
インフルエンザの自覚症状は、悪寒（寒気）、戦慄（ふるえ）、全身倦怠感、筋肉痛、高熱が主で、鼻汁、咳、痰、咽頭痛などの上気道炎症状（おもにＡ型）や、嘔気嘔吐、下痢などの消化器症状（おもにＢ型）を伴う場合もあります。
重要なのは、早く診断をつけることです。発病から４８時間以上経過すると、治療の効果は期待できません。
治療は、抗ウイルス薬としてタミフル（5日間内服）、リレンザ（5日間吸入）、イナビル（１回吸入）と、ラピアクタ（点滴）があります。あとは解熱剤、咳止めなどによる対症療法です。
平成24年から、学校の出席停止の基準が変更になっています。「発病後５日を経過」かつ「解熱後２日を経過」しないと登校できません。（発病した日と解熱した日は０日目です）
つまり、発病した翌日に解熱したとしても、６日間の出席停止となります。

感染性胃腸炎についてノロウイルスなどによる急性胃腸炎（感染性胃腸炎）が冬場には増えます。１月には、浜松市の小学校で、集団発生がありましたが、給食の食パンが原因ということで、注意していてもなかなか予防は難しいです。
高齢者の施設や病院では、亡くなる方がときどきありますが、ほとんどは数日で治りますので、それほど深刻な病気ではありません。
嘔吐がひどくて水分摂取もできないくらいだと、点滴をする場合もあります。ただ、下痢だけの場合は、ビオフェルミンなどを処方して、水分補給をして下さいとお話しするだけですので、ぜひ常備しておいて下さい。

肺炎球菌ワクチンの接種は年中行っています。（原則、65歳以上。５年に１回）
高齢者の肺炎の大部分が，肺炎球菌による肺炎です。呼吸器疾患をお持ちの方はもちろん、循環器疾患、糖尿病などの患者さんにもつよくお勧めしています。
接種料金は左記の通りです。
3/31まで 4/1以降
４月からの消費税増税に伴い、八尾市公害認定患者さん
無料改定させて頂きますので、ご了承下さい。
脾臓摘出後の方
保険適用
３月中に予約して頂いても、慢性疾患でかかりつけの患者さん
6300円
6500円 接種が４月１日以降になった場
慢性疾患以外でかかりつけの患者さん
6830円
7000円 合は新料金となりますので、ご注意下さい。
上記以外の方7350円
7500円

菊池内科広報誌

２０１４（平成２６）年２月号（１８２号）(3)

当院で可能な検査・治療のご案内
内視鏡検査、超音波検査は原則として予約制です。（一部例外あり、お問い合わせ下さい）
他の検査は、当日のご希望でも可能ですが、混雑している場合できないことがあります。

禁煙治療（更新）

ピロリ菌の除菌治療（更新）内服薬（チャンピックス錠）を用いて、治療をしています。
治療期間は、１２週間（通院５回）です。
約３分の２の方が、禁煙に成功しています。
貼付剤（ニコチネルTTS）による禁煙治療も行っています。治療期間は８～１０週間です。

胃癌の予防としてピロリ菌陽性の方には、除菌治療をつよくお勧めします。抗生物質等を１週間のむ治療です。
慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等がある方が、保険の適用対象です。原則として、胃カメラが必須です。
胃カメラより先にピロリ菌検査を行う場合は、健康保険がききません。

「禁煙治療がうまく行かなかったが、もう一度挑戦したい。」という方は、１年経過すれば、再治療が可能です。
前回の治療開始日が平成２５年２月１５日の場合、再治療は平成２６年２月１５日以降に可能となります。

※人間ドック等で、診断されている場合は、その結果をお持ち頂ければ、新たな検査なしで治療可能な場合がありますので、ご相談ください。
※治療薬を服用した後、まれですが、治ったと信じ込んで、来院されない患者さんがおられます。
日本人の胃癌患者の98％は、ピロリ菌感染者
必ず指示通りに、治療効果判定の検査をおですので、まずピロリ菌の有無を調べる必要が
受 け 下 さ い。検 査 方 法 は、胃 カ メ ラ で は なあります。最近では、人間ドックにこの検査がく、尿素呼気試験あるいは血液検査です。
含まれていることもあります。
健康保険を使って検査をするためには、原則（エコー）として内視鏡検査（胃カメラ）を受ける必要があります。
腹部（肝臓、胆嚢、腎臓、脾臓、膵臓、腹部健康保険を使わない検査として、当院ではＡ大動脈、胃、腸、子宮、前立腺等）ＢＣ検診を行っています。
頚部（甲状腺、頚動脈）血液検査で、ピロリ菌の抗体とペプシノゲン予約の場合は、通常腹部と頚部の両方を行を検査し、胃がんになりやすいかどうかを調べ います。
ます。検査料金は、2800円（初診の方は3400
内視鏡検査と同日に検査可能です。
円）＋消費税です。

ピロリ菌の検査

超音波検査

胸部Ｘ線写真・心電図
経鼻・経口どちらでも、ご希望の挿入方法で 呼吸機能検査・骨密度測定

胃カメラ行います。最新の機器を使用しています。
経口でも直径５ミリの極細内視鏡で行います
ので、ほとんどの方は注射も不要で、楽に受け最新の機器を使用しています。
られます。（麻酔をしなくても苦しくない検査鎮静剤の注射をして、できるだけ痛みを感を目指しています）
じないようにしています。
大腸ファイバーと同日検査が可能です。
洗腸剤は、４種類用意しています。
超音波検査も同日検査が可能です。
ポリープがあった場合、その場で切除する※ご希望の方には、鎮静剤の注射を行いますが、検 ことができます。（大きなポリープを除く）
胃カメラと同日検査が可能です。
査後すぐに帰宅できない、車などの運転ができない超音波検査も同日検査が可能です。などの制限があります。

大腸ファイバー菊池内科広報誌「きょうの健康」(4)

２０１４（平成２６）年２月号（１８２号）（テキストが市販されています）

http://www.nhk.or.jp/kenko/

ＮＨＫ教育テレビ（月）～（木）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後１：３５～１：５０「先どり きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（土）午前４：１５～４：３０（その週の月～木の４本の放送のうち１本が放送されます。）
土月火水木

１３４５６

先どり

パーキンソン病

パーキンソン病

こんな症状に注意

８１０

先どり

進行を防ぐ

治療は早く始めよう リハビリも早期から
１１

１２

１３

食で健康
乾物で栄養アップ
２０

急増する痛風痛風

痛風を予防しよう！

尿酸値を下げる治療

スギ花粉症
治療最前線

１５

１７

１８

１９

先どり
セカンドオピニオン

がんのセカンドオピニオン
どう受ける？

家族を介護する人の健康

見逃したくない
子どもの腹痛

２２

２４

２５

２６

先どり

（アンコール）肩が痛い！
３つのタイプを知ろう

肩が痛い

患者を支える

五十肩
効果的に運動を運動で健康
筋肉を伸ばして鍛えて腰痛対策
２７

こうして改善「石灰」による激痛 肩に「穴」が開く？

チョイス＠病気になったとき
ＮＨＫ教育テレビ

毎週土曜日

午後８：００～８：４４（再放送）翌週金曜日

２／１
２／８
２／１５
２／２２

午後１：０５～１：４９（アンコール）あなたの腰痛 原因はストレス？
謎のじんましん こうして対処（アフターフォロー）高血圧 こうして改善（アフターフォロー）目の病気 白内障に注意

10月から放送時間が変更になっています鳥越俊太郎

医療の現場！（日本医師会提供）

ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日

午後４：００～４：３０（再放送）翌日曜日午前１０：００～１０：３０

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住み慣れた家で生きる ～在宅医療のこれから～あなたも危険！？ 食物アレルギー ～原因と治療法～
つらい慢性腰痛に！ ～新しい腰痛対策～
生活習慣病１ ～糖尿病～

ためしてガッテン（月間予定表はありません）

ＮＨＫ総合テレビ

毎週水曜日

午後８：００～８：４５（再放送）翌週火曜日

午後４：０５～４：５０

当院での会計では、クレジットカード・デビットカード（銀行等のキャッシュカード）・ギフ
トカードをご利用頂けます。