2012 年 6 月

海外研修報告書
Travelling Fellowship Residency Program（Freiburg University Hospital）
研修医 2 年目 田中夕紀子

1 ヶ月間の研修内容

はじめに
6 月 1〜4 日

初診クリニック

5〜6 日

附属病院外来8〜14 日

附属病院アレルギー

15〜19 日専門入院病棟（Rost）
手術室

20〜23 日アレルギーセンター

24〜26 日レーザー・処置センター

5年前よりstart
年前より startした研修医
startした研修医2した研修医2年目を年目を 対象とした対象とした海外研修とした海外研修プロ
海外研修 プロ
グラムで20グラムで2012
2012年
12年 6月の約
月の 約1 ヶ月間、 ドイツ（Germany
ドイツ（ Germany）のフライ
Germany ）のフライブルグ大学病院（Hospital
ブルグ大学病院（ Hospital of Freiburg University）
University ）で 研修をさせて頂きました。以前より海外の医療にはとても興味があさせて頂きました。以前より海外の医療にはとても興味があり、機会があれば是非参加させて頂きたいなと思っていた最中、川崎医科大学附属病院初期研修プログラムの中に海外研修に参加できるシステムがあることを知り、参加させて頂きました。私きました。私 が昨年海外研修プログラム
昨年海外研修プログラムのおった際 にプログラムのお話のお 話 を 伺った際はまだ、進路として考えているはまだ、進路として考えている女性器癌プログラムの様な研、進路として考えている女性器癌プログラムの様な研修例はなかったため、長谷川先生の御厚意により皮膚科(HautKlinik)(HautKlinik)で海外研修をさせて頂けることとなりました。
inik)で海外研修をさせて頂けることとなりました。
毎年いろんな先輩方が海外研修に行かれているために、いろいろとおいろいろと お 話は伺っていたものの、今年話は伺っていたものの、 今年Freiburg
今年 Freiburg大学に研Freiburg 大学に研修に行かせて頂くのは一人ということもあり、最初はとても不修に行かせて頂くのは一人ということもあり、最初はとても 不安な気持ちでいっぱいでした。

Hospital of Freiburg University 皮膚科病棟
Freiburg University病院の建物は、ドイツ特有の医療形態システムの建University 病院の建物は、ドイツ特有の医療形態システムの建物となっておりアメリカ式の日本の病院の建物とは少し異なり、各科物となっておりアメリカ式の日本の病院の建物とは少し異なり、各 科 ごとに建物が独立しています。そのため建物 が独立しています。そのため大学が独立しています。そのため 大学病院全体
大学 病院全体の敷地
病院全体 の敷地はの敷地 は Freiburgの街全
Freiburg の街全
体に広体に 広 が り、私の研修先の皮膚科病棟は街の外れに位置していました。

大学病院内での皮膚科研修について緊張の初日、月〜木曜日まで毎日行われている昼からのカンファレンスでの自己紹介から私の研修はstartしました。スケジ
ュールは上記に示したようにきちんと決められており、適宜自分の要求を聞いてくれるようなシステムになっていました。いざ研修がstartすると、見るもの見るものとても印象深いものばかりで、毎日新鮮であっという間に1日が過ぎていきました。私が特に積極的に参加したのは手術です。手術は生検などの小さなものも含めれば1日20〜30症例ほどあり、自ら進んで手洗いをさせてもらう事も可能でした。悪性黒色腫のリンパ節廓清術、腫瘍摘出後の皮膚再建術、鬱滞性皮膚炎に対する静脈抜去術…など、その他沢山の症例を一緒に経験することが出来ました。術中・術後には先生方と手術内容をdiscussionしたり、疑問に思ったことを熱心に指導してくださいました。
一方、外来で最も印象深かったことは性感染症の患者さんの多さです。その中でHIV急性発症の患者さんを何例か診察することができました。ドイツの外来を見学していて感じたことは、患者さんのほとんどが、入って挨拶を済ませるなりいきなり全裸になることです。「先生! これみて!! 触って!! どう思う?」と積極的に意見を求められます。日本とドイツの患者さんの意識の違いを間近で感じることができました。
患者さんだけでなく、同世代のDoctorと仲良くなったことも大切な思い出となりました。モチベーションの高さはもちろん、明るく、みんなで勉強するといった姿
勢、失敗を恐れず何でもチャレンジし、どんどん先生達の質問していく姿に同じ世代の医師として良い刺激を受けました。ドイツ
国籍だけでなく、私と同様の医師の留学生と仲良くなれたことは、私の一生の宝物です。

3 ヶ国合同 学会・症例検討会
最後の日、たまたま3カ国のFreiburg大学（Germany）・Basel大学（Switzerland）・Strasbourg大学（France）で2年に一度の3ヶ国合同学会が行われ、フランスのStrasbourgに教授や同期の留学生と一緒に訪れました。言語も3ヶ国それぞれ違う中、英語で発表・質疑応答でした。珍しい症例が次々と英語で発表された後、懇親会があり、いろんな国の人達と意見を交わすことができました。

2

Weekend

ドイツで研修ばかりをしていた訳ではありません。平日頑張ったご褒美として、週末にはフライブルグから飛び出して、ドイツ内やフランスの様々な所に遊びに行きました。

ミュンへンを訪れゴッホやゴーギャン・クリムト・モネ等の数々の名画を鑑賞したり・王宮にてそのドイツの歴史について学びました。
また、古城であるリンダーホーフ城やシンデレラ城のモデルとしても有名なノイシュバンシュタイン城にも一人で訪れました。歴史的な建造物や絵画にはもちろん感動しましたが、そこまで一人でたどり着いたことに自分で驚きました。

海外に一人で旅行したことも生まれて初めてだったため、小さな事から大きな事まで失敗を沢山経験しました。不安を抱え、失敗を重ねてたどり着く建物や風景は、感動も一段と大きく一生忘れられないものとなりました。

最後にこの研修を終え改めて振り返ってみて、寂しかったり大変なこともありましたが、この海外研修プログラムに参加し無事終了することができて良かった
なという充実感でいっぱいです。違う文化に触れたり、同世代のDoctorや患者に出会えた
り、また何よりもドイツという地で一人で生活できたことで自分自身の経験値が少し上がったような気さえしてきています。確かに皮膚科学の勉強を十分できたかと言われたら、そうではありませんが、ドイツ研修前と後で明らかにモチベーションが向上したと思います。

そしてまた、後々研修医の先生にもこの研修に積極的に参加し、自分なりの何かを掴んできて欲しいなと思いました。
私自身も今後、この海外研修プ
ログラムがより良いものになるよ
う期待するとともに、 今回築いた関係をこれからも継続し、本学のさらなる向上のために生かしていけるように努力したいと思っています。
なお、今回の研修に参加するに当たり皮膚科での研修を企画し機会を与えてくださった、 本プ
ログラムディレクターである長谷川徹教授、植木宏明元学長、事前からのやりとりに加えて現地までの準備と同行をして頂いた岡大五先生、現地で生活面をサポートしてくださったProf. schoepf、またProf. Tudaman、 Prof. Maja
Mockenhaupt、Prof. Ross、
Sabine Acker-Heinigに深く御礼申し上げます。そして最後になりましたが研修期間中にも関わ らず、このような機会を与えて頂いた、臨床教育研修センター長 柏原直樹教授、卒後臨床研修セン
ター長 中田昌男教授、角田司病院長、福永仁夫学長、川﨑誠治理事長をはじめとする 川崎医科大学附属病院関係者の皆様に心から感謝申し上げます。本当に有難うございました。

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