介護付き有料老人ホーム

特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護株式会社

1

ケアベルデ

社

名株式会社ケアベルデ

設立

平成13年2月15日

役

員

代表取締役 平野泰裕

業務部部長 濵口郁也

業務内容

介護付き有料老人ホーム事業
住宅型有料老人ホーム事業
児童発達支援事業

本社

ベルデかの里（介護付き）
ナーシングホーム
ベルデ桜山
（住宅型）

名古屋市中区錦三丁目5-27
TEL:052-961-1299 FAX:052-961-1295
名古屋市中川区江松5-157
TEL:052-309-3000 FAX:052-309-3005
平成15年1月開設
名古屋市昭和区塩付通7丁目56番地
令和４年5月開設
TEL:052-715-9171 FAX:052-715-9174

ベルデ名古屋栄生（介護付き）

名古屋市西区栄生3-7-9
TEL:052-562-2000 FAX:052-562-2004
平成15年2月開設

ベルデ星ヶ丘（介護付き）

名古屋市名東区代万町1-80
TEL:052-705-6820 FAX:052-705-6824
平成17年1月開設
岐阜市松風町2-16
TEL:058-210-1755 FAX:058-210-1740
平成14年2月開設

ベルデ岐阜長良（介護付き）

ベルデ岐阜中央（住宅型）

岐阜市織田塚町2－8
TEL:058-214-8507 FAX:058-214-8508
平成28年９月開設

2敷地面積953.14㎡

総延床面積1.702.66㎡

構造

鉄骨造3階建居室数

1階：15室 2階：15室 3階：15室

介護居室

全室個室
（16.96～18.37㎡）○洗面所＊お湯が出ます。
○トイレ
○冷暖房
○カーテン
○照明
＊リモコン付き○ナースコール＊居室用とトイレ内の２つ○介護ベッド計 45室●トイレを除き８畳程度の広さ●出入り口、トイレの施錠可能
浴 室

各階に浴室があります。
＊１階には機械浴槽完備

食堂・談話室

各階の南側に設置してあります。
ご面会時などご利用下さい。

館内設備○冷暖房完備○エレベーター○多目的トイレ○緊急通報システム
○特殊浴室

職 員

事務所

施設長
施設長代理
サポートマネージャー

大原 弘樹
岩田 寿里
山川 佐知

介護スタッフ 1６ 名
介護パート
3 名
＊２４時間交代制で介護を行なっています＊夜間は介護職員2名＊日中は平均6～7名
看護師

全階で２名(９:00～18:00 毎日常駐）

ご入居対象者 要支援Ⅰ ～ 要介護５ の方が対象です。

3

○介護保険で要支援Ⅰ～要介護５の方＊当施設は介護認定のある方が対象となりますので「自立」の方はご入居が出来ません。

○退院・退所後在宅生活でお困りの方、まずは御相談下さい。
認知症ケア・ターミナルケア・経管栄養（胃ろう）ケア○一部医療提供が必要な方

医療行為の体制一覧表
項目

入居可否など備考

胃瘻可

半固形タイプの物

バルーン可

寝たきり可

終末期可

認知症可褥瘡可

感染症

可

在宅酸素可ストーマ

可インシュリン

条件付きで可看護師勤務時間内であれば可

点滴常時は不可看護師勤務時間内に限る

吸引
機能回復のためのリハビリ可

感染症種別による

可生活リハビリという形で実施

4

●往診医

●往診医

偕行会城西病院

ちくさ病院
院長
服部 智司
住所
名古屋市千種区今池4丁目401玉置ビル2階
ＴＥＬ （０５２）７３３－７２７６
ＦＡＸ （０５２）７３３－７２７７
担当医
祖父江 俊和往診
隔週火曜日 14:0０頃～

院長
錫村 明生
住所
名古屋市中村区北畑町4-1
ＴＥＬ （０５２）４８５－３７７７
ＦＡＸ （０５２）４８５－３７１５
担当医
柵木 真理
往診
隔週金曜日 １５:００頃～

●薬局

●訪問歯科

キヨ調剤薬局

めぐみ歯科

薬剤師 横地 礼子
住所
名古屋市中川区戸田５－４０２
ＴＥＬ （０５２）３０１－７０３５
ＦＡＸ （０５２）３０１ー７０３５

担当 清水 鋭二住所
名古屋市中川区助光３－１０１
ＴＥＬ （０５２）３０４－１１１９
ＦＡＸ （０５２）３０４－１１１９
往診
希望者のみ

●訪問眼科

●訪問マッサージ

たにぐち眼科医院長
住所ＴＥＬＦＡＸ
往診あいわ治療院

谷口 正也
名古屋市千種区千代が丘５－５０ ３階（０５２）７７７－６６００（０５２）７７７－６６３７
希望者のみ

担当
今野 満
住所
名古屋市中川区春田２－３２
ＴＥＬ （０５２）４３１－９０５７
ＦＡＸ （０５２）４３１－９０５７●給食会社●訪問リハビリ・マッサージ株式会社 ナリコマ

マッサージ ＳＥＳＥ

担当 伊藤 永子
住所
大府市共和町西流し81-1
ＴＥＬ （0800）805－7353
ＦＡＸ （0562）77－9815

担当世瀬 岳人
住所
清須市新清洲6-2-1
ＴＥＬ （０９０）５４５７－９２５６
ＦＡＸ （０５２）５０８－９２５６
訪問 個人契約（個人によって異なります）●訪問理美容●訪問理美容株式会社 サンローズ
代表
住所
ＴＥＬＦＡＸ
訪問

移動理美容車 たんぽぽ

熊崎 敏子
名古屋市中川区下之一色町宮分１２６（０５２）３０２－１５６６（０５）３０２－３６７８
毎月第３月曜日代表
住所
ＴＥＬＦＡＸ訪問

5桐山 昌之名古屋市中村区名駅３－８－６（０５２）５６１－１５４２（０５２）５６１－１５４３
毎月第１金曜日

入居して頂き、毎月かかってくる費用①月額の利用料• 家賃82,000円 （非課税）• 管理費 33,000円 （税込）
• 食費
38,880円 （30日）（税込）● 入居一時金 なし＊朝食・昼食・夕食・おやつで、１日 1,296円でご用意させて頂いています【詳細】朝食￥308 昼食￥507 夕食￥481

153,880円（30日）（税込み）

家賃・管理費・食費を合わせて・・・②介護保険１割自己負担額

個人自己負担分の目安（30日間）※（Ｒ3.04.介護報酬改定）

要支援Ⅰ
要支援Ⅱ
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５

¥5,831¥9,964¥17,237¥19,352¥21,594¥23,645¥25,856

・上記金額は、30日ご利用の場合の1割負担の目安です。
※介護保険自己負担額は、所得額に応じて1割.2割３割が自己負担となります③サービス提供体制強化加算（要支援・要介護の方対象です）

６単位／日④夜間看護体制加算（要介護の方が対象です）

１０単位／日⑤医療機関連携加算（要支援・要介護の方対象です）

8０単位／月⑥看取り介護加算（要介護の方が対象です ）死亡日以前31日～45日
72単位/日
死亡日以前4日～30日
144単位/日
死亡日前日及び前々日
680単位/日
死亡日
1,280単位/日⑦退院・退所時連携加算（要介護の方が対象です）

30単位／日（最大30日間）⑧若年性認知症入居者受入加算（要支援・要介護の方が対象です） 120単位／日⑨口腔衛生管理体制加算（要支援・要介護の方が対象です）

30単位／月⑩栄養スクリーニング加算

5単位／回（6ヶ月に1回を限度）⑪ＡＤＬ維持等加算 （要介護の方が対象です）

30単位／月⑫科学的介護推進体制加算（要支援・要介護の方が対象です）

40単位／月

⑬介護職員処遇改善加算（要支援・要介護の方が対象です）

上記、介護給付費と各種加算介護給付費に 8.2％を乗じた金額となり、そのうちの１割が自己負担※②～⑫につきましては、地域区分の対象となります。

6

⑫設備使用料洗濯○施設設備を使用し洗濯○施設設備にて自己洗濯○自宅洗濯

１,０３０円／１週間 ※週2回の回収を行います。
１,０３０円／２週間０円／１週間＊縮む衣類などは各自でクリーニングお願いしています。訪問クリーニングご案内も出来ます。

⑬居室電気代＊各居室の電気使用量を月末に測定し、次月に請求とさせて頂いています。
＊平均の使用金額は 4,000円 程です。

⑭おむつ代
＊施設でご用意しているオムツの例になります。

メーカー
リフレ
リフレ
リフレ
リフレ
リフレ

種類

１袋価格

紙おむつM
紙パンツM
レギュラーパッド
ビックパッド
ハイパー1400

単価

２，２８０円
１，７６０円
４４０円

７６円
８８円
１４，７円

９９０円

３３円

２，０４０円

６８円※税別価格⑮個人立替分＊施設で立替にて支払った金額を月末精算し、翌月請求させて頂いています。
【施設職員と一緒に外出した際にかかった職員分の費用の内訳】○職員が外出先で食事を摂る場合参加された入居者様で、職員の半額分のお支払いをお願いしています。
残りの半額分は施設負担で行います。
○職員の食事以外でかかった費用の場合入場料、駐車場代、高速代などは参加された入居者様で全額お支払いをお願いしています。

上記以外に医療費・薬剤費の医療保険による自己負担が発生する方もみえます。

有料サービス寝具一式レンタル 価格：月2,400円（税別）
ご希望があればお申し出ください。

★お支払い方法＊月額の利用料は銀行、郵便局の口座から自動引き落としにてお支払いをお願い致します。
＊医療費・薬剤費の医療保険による自己負担金は各病院、薬局によりご請求があります。

7＊30日で介護度1の方を想定した例です。
①月額の利用料②介護保険１割自己負担額

家賃82,000円

管理費

33,000円

食費

38,880円

153，880円＊介護度1の場合

１７，１０９円③～⑪各種加算（個人ごとの条件により金額が変わります。）

２，１００円⑫洗濯料金＊月に4回日曜日がある場合。

４，１２０円⑬居室電気代＊平均使用量です。

４，０００円

⑭おむつ代＊１日２枚紙パンツを使用される場合。

５，２８０円⑮個人立替分０円

186,489円（税込）

ベルデかの里 玄関前花壇にて

8

101号室 102号室 103号室 104号室 105号室 106号室 107号室
非常階段

特殊浴室
W
C

１F

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

共同付室
W
C

W
C

脱衣場
共同WC

事務室

ヘルパー室

キッチン

食堂・機能回復訓練室

倉庫
玄関 EVホール
W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

非常階段
EV

115号室 114号室 113号室 112号室 111号室 110号室 109号室 108号室

201号室 202号室 203号室 204号室 205号室 206号室 207号室
非常階段

浴室

2F

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

共同付室
W
C

W
C

脱衣場

医務室
健康管理室

非常階段

E
V
ホール

共同WC

ヘルパー室

キッチン

食堂・機能回復訓練室

倉庫

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

W
C

EV

215号室 214号室 213号室 212号室 211号室 210号室 209号室 208号室

301号室 302号室 303号室 304号室 305号室 306号室 307号室
非常階段

浴室

3F

W
C

W
CW
CW
CW
CW
C

共同付室
WCW
C

脱衣場

談話室
（応接室）

非常階段

EV
ホール

共同WC

ヘルパー室

キッチン

食堂・機能回復訓練室

倉庫

W
C

W
C

W
C

W
C

W
CW
C

W
C

W
C

EV

315号室 314号室 113号室 312号室 311号室 310号室 309号室 308号室

9＊ 各個室17.0㎡～18.4㎡程度＊ おおよその寸法です。居室により若干異なりますので注意して下さい。
＊ トイレの位置が逆に設置されている居室もございます。

225ｃｍ
15ｃｍ

＊コンセント２個30ｃｍ＊電話線ソケット

窓＊TVソケット

380ｃｍ＊コンセント２個＊電話線ソケット

350ｃｍ＊TVソケット610ｃｍ90ｃｍ＊エアコンのリモコン＊主照明リモコン

230ｃｍ＊トイレの電気＊コンセント2個＊トイレ換気扇

＊アース

90ｃｍ

＊ナースコール＊壁掛け用ナースコール＊主照明＊コンセント１個＊アース※壁掛けナースコールにて職員と会話が可能です。

＊ベットサイド用ナースコール
○ 洗面所
○ トイレ
○ 冷暖房
○ カーテン○ 照明＊場所は洗面所の上に設置されています。
＊防炎用を使用しています。
＊リモコン付き＊トイレと壁かけ用・ベットサイド用の3カ所○ ナースコール● トイレを除き８畳程度の広さ● 出入り口、トイレの施錠可能

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〒４５４－０９５４
名古屋市中川区江松５丁目１５７番地
電話 （０５２）３０９－３０００
FAX（０５２）３０９－３００5
各階に御用の方は代表番号におかけ下さい。職員により転送致します。

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①お問い合わせ・見学＊ご家族様のみでなく、出来ればご本人様も施設を見学される事をお勧めします。

②仮申し込み書の提出＊仮申し込み書を出して頂いた順番で入居して頂いています。

③利用者様本人との面談（約1.5時間）＊施設で安心した生活を送る事が出来るかを判断させていただきます。
＊利用者様本人と、ご家族様の同席をお願いしています。

④本契約の締結（約２時間）＊基本的には保証人様のみで構いませんが、必要に応じ利用者様やご親類の方などに同席して頂いても構いません。

⑤引越し＊部屋が空室の場合は、契約後に搬入可能です。

⑥ご入居＊ご入居の際は何時ごろ施設へ到着されるか、食事はいつから召し上がられるかを分かる範囲で事前にお教え下さい。

ベルデかの里エントランスにて12

＊所要時間＊１時間から１時間３０分程を予定しています。

＊面談場所＊ご自宅、入院中の場合は病院まで伺います。
施設に来ていただいての面談も可能です。

＊確認させて頂く内容＊確認させて頂く内容は、本人様の入居への意思・緊急連絡先・主治医の決定・緊急搬送先
感染症の有無・行動障害の有無・医療行為の有無（施設での生活が送れる範囲か？）
既往歴・現病歴・家族構成・生活暦・身体状況などです。

＊面談の理由＊ご入居希望者様が施設での生活を行なえるか？安心した生活を送れるか？を判断させて頂き少しでも充実した生活が過ごせるようお話お聞きし、ケアプラン作成を行います。

＊ご用意していただく物＊特にございません。

＊所要時間＊１時間３０分から２時間程を予定しています。

＊場所＊場所はどちらでもかまいません。施設・ご自宅などでも可能です。

＊ご説明内容・確認させて頂く内容＊契約内容全般のご説明とご確認を行います。
（口座振替依頼書、各種同意書なども含みます）＊ご用意していただく物※1＊ご本人様の印鑑（認印でも可）＊保証人様の印鑑（認印でも可）＊引き落とし用の銀行・郵便局の通帳＊通帳の印鑑＊介護保険証13※1
契約説明の後、書類一式を一度お持ち帰り頂き、その後に記入捺印という場合もございます。
状況に応じまして、担当者よりご案内させて頂いております。

◎入居前にご準備いただく物●主治医からの診療情報提供書●健康診断書（入居までに当社指定の用紙にて健康診断をお願い致します。）●入居してから２週間分のお薬、薬情（薬の説明用紙）お薬手帳●サマリー（施設入居中、病院へ入院中の方はお願いしています。）○必要に応じてお持ちください。

＊下記の用紙は契約時にお渡しします。
○入居契約書 2通（ご本人様用・施設用）○個人情報に関する同意書 １通○夜間看護体制に関する同意書 １通○ワイドネット預金口座振替依頼書 １通（施設の引き落とし用）※主治医・薬局との契約が別途必要となります。

＊下記の保険証がありましたら必ずお持ち下さいます様お願い致します。
○介護保険者証○介護保険負担割合証○後期高齢者医療被保険者証○障害者手帳○福祉給付金資格者証○その他●健康診断書・情報提供書・薬情・薬・サマリ－＊原則、施設では保険証類の原本はお預かりは出来ません。
緊急時や主治医などへのコピーの配布が必要になりますので、一度施設にお持ちして頂く様にお願い致します＊また新しい保険証が届きましたらその都度施設へお持ちして頂く様お願い致します。

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当社は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。
個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、個人情報保護に努めます。

1． 個人情報の収集・利用・提供
個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。

2． 個人情報の安全対策
個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩などに関する予防措置を講じます。
万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。

3． 個人情報の確認・訂正・利用停止
当該本人（入居者様）等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により、調査の上適切に対応します。

4． 個人情報に関する法令・規範の遵守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。

5． 教育および継続的改善
個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し、必要に応じて改善します。

6． 介護情報の提供開示
介護情報の提供・開示に関しては、誠実に対応します。

7． 問い合わせ窓口
個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者または以下の窓口をご利用下さい。

０１２０－４６８－１２２ 担当：岩井【株式会社ケアベルデ 本社】名古屋市中区錦3-5-27 錦中央ビル5F
受付時間 9:00～18:00(土日祝除く)

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★毎年恒例

秋祭り★

★施設で野菜も育てています★

★お花見、いちご狩りなど季節の催しも満載です★
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インスタグラム

ケアベルデHP

HP・インスタを見ていただけると、よりケアベルデを知って頂けると思います♪

17「ベルデかの里を選んで良かった」と思っていただけるように、サポートいたします。
楽しみや安心感を感じてもらいながら生活していただきたいと思っております。
施設長大原弘樹

株式会社ケアベルデ
介護付き有料老人ホーム

ベルデかの里〒454-0954 名古屋市中川区江松五丁目157
ＴＥＬ：052-309-3000
担当者：大原/山川
2022.06

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