平成27年度

感染症対策講習会報告書

公益財団法人
東京都生活衛生営業指導センター

増えています︕ノロウイルス感染症

ノロウイルスを防ぐには

一般社団法人東京都食品衛生協会
食品安全推進室 廣 瀬 俊 之

食中毒発生状況（Ｈ２６／全国）
件数

050

100150200250300350

ノロウイルス
カンピロバクター
アニサキス
植物性自然毒
サルモネラ
患者数

ぶどう球菌

事件数

クドア
動物性自然毒ウェルシュ

総計 ９７０件

１９，２１４人

腸管出血性大腸菌

その他
不明
患者数 02000

4000

6000

8000

10000

12000

ノロウイルス食中毒月別発生状況（都内）
発生件数

弁当によるノロウイルス食中毒

18

患者数
800

16700

14

患者数

発生件数

事

例

概
要
調査結果

弁当利用客２８名がノロウイルス食中毒
２月２日、Ａ社の社員４２名が昼食として出された弁当を食べた。
２月３日の１２時頃から、２８名が発熱、下痢、おう吐などの症状を呈した。
２８名に共通する食事は弁当のみであった。
弁当を調製した飲食店の盛付担当者は、数日前から下痢等の症状があったが調理に従事した。
この盛付担当者の家族（風邪をひいたと思っていた）と、他の従業員からノロが検出された。
因盛付担当者の家族がノロに感染し、更に盛付担当者が感染。自分の排泄物に含まれるノロが手につき、その手で触った食品（弁当）が原因で食中毒が発生した。

600

12500

10400

8300

6

平成２５年

平成２６年

７月

５月

３月

１月

１１月

９月

７月

５月

３月

１月

１１月

0９月

0７月

100
５月

2３月

200

１月

4

原

平成２７年

ノロ食中毒の原因は︖
100

原因を探ると・・

平成26年ー平成27年のノロウイルス食中毒（月別）

90

発生件数

80

カキが関与

調理者の家族が感染して・・・

％

7060

１

家族が感染したことに気づかなかった。

２家族のトイレでの手洗いが不十分。

３

調理担当者のトイレでの手洗いが不十分。

４

調理担当者が発症しながら調理をした。

５

調理前の手洗いが不十分だった。

５

トイレでの手洗いが不十分だった。

504030201001月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

厚労省統計に基づく

宴会場におけるノロウイルス感染
事
概例
要調査結果

原

因

結婚披露宴でおう吐した結果・・・
宴会で２５名がノロウイルス感染

１月中旬、Ａホテルで開催された宴会出席者のうち２５名が発熱、下痢、おう吐などの症状を呈した。
この宴会で提供された料理は、他のパーティ等でも提供されたが、患者発生はこのグループのみ。
この宴会の前に同じ部屋で結婚披露宴があり、参加者の一人が、会場内でおう吐していた。
おう吐物は300ppmの次亜塩素酸Naで消毒したが、次の宴会の開始時間が迫っていたため、処理範
囲を狭めるなど簡単に済ませてしまった。
結婚披露宴参加者のおう吐物の処理が杜撰であったために、会場内にノロウイルスが漂い、その後行われた宴会参加者がそれを吸い込んで感染した。

感染の原因は特に注意が必要なポイント
１ 手からの感染（食品が関与すると食中毒）

２ 嘔吐物等からの感染
３ トイレ内での感染原因を探ると
１

おう吐物を処理する次亜塩素酸Naが薄かった。

２

処理範囲が狭かった。

３

部屋の換気が不十分であった。

４

時間に追われ、マニュアル通りの対応できず。

５

同じ部屋を使い廻すリスクを認識していない。

ノロウイルス感染を防ぐために

おう吐物の処理方法

おう吐物は飛び散る︕
車椅子を想定して約1メートルの高さから落下（約100ml）

半径約1.7mは飛び散っていた
ＰＯＩＮＴ︕
・おう吐物＝１０００ppmの次亜塩素酸Na
・周囲２m=200ｐｐｍ次亜塩素酸Na（スチームアイロンもいいといわれているが・・）・半径２m(大人が吐いたら更に広がる）

おう吐物の処理方法

こんなことも気を付けて見た目はきれいになったけど･･･

実際は残ってる

処理した人の靴の裏

15

紙でふき取った後にモップがけをしてみたら･･･ドアノブなども・・・

便器の周りは・・・

次の人がせっかく手を洗ってもまた、汚染されてしまう

汚染はどこまでも拡がっていく

排泄物が飛び散る！
長野県北信保健福祉事務所

トイレの中は危ない︕
トイレのあともしも手にノロウイルスが付いていると･･･

まずココが汚染される

東京都多摩府中保健所

トイレの清掃１

トイレ専用のビニール手袋、マスク、エプロンを着用、トイレ用洗剤等を使って洗浄後、水洗い

２２００ppm次亜塩素酸Naに浸した布などでふく汚物が付着している場合は1000ppmで

３

10 分後に水ぶき

４

清掃消毒の頻度＝︖（汚れを見つけたら当然に）21

トイレを使うとお尻を拭いた手指は・・・

お尻と水面の間に微生物が漂う・ ・・ ・・・・・・・・・・
・ ・ ・・

汚れるのはお尻の周辺
着衣便器
和式トイレの床面お尻を拭いた手

手は必ず汚れる

お尻の周りは・・・

排泄物が手や衣服に付着する！

着衣の袖にもノロウイルスが・・
トイレでお尻を拭いた方の腕検査の結果は︖

19万個／1ｇのノロウイルス

１０個で一人感染・発症

１万９千人が・・・

排泄物がお尻に付着する！
長野県諏訪保健所

洗い残しが多いのは手の汚染
ノロウイルスに感染する
トイレに入るＡさん

手排泄物中のノロウイルスが手に付着するのひら

１０．０％

手 の 甲５２．５％

指手洗いが不十分である
ドアノブ等が汚染される

排泄物中のノロウイルスが手についたままＢさん

その手で食品に触れる
お客様がその食品を食べる
お客様がノロウイルス食中毒になる

ノロウイルスが手につく

先

３７．５％

爪の間４５．０％

指の間３５．０％

手首部分

９０．０％

ほとんど綺麗になった５．０％

大阪府︓食の安全推進課HPより

正しい手洗いの７段階
もう一度確認︕ 手を洗う
１２３４５６７

水で手の汚れを落とす
手に石けん液をつけ、泡立てる
繰り返す
手を十分に洗う
手の泡を水でよく洗い落とす
ペーパータオル等で、手の水分を拭取る
必要に応じて、アルコールによる消毒
夜、寝る前等に、十分な手のケアを●手は、微生物の運び屋︕
手には、数えきれないほどの微生物が付着

ノロウイルスによる食中毒事例の多くは、そのまま食べる食品を素手で扱ったことによるものが多い●手洗いの重要性を再認識しよう
ウイルスやカンピロバクターなどの少量感染菌は少数が人体に入っただけで感染し発症する手に付いた微生物を洗い落とすことで、食中毒やインフルエンザの予防ができるノロ検便の再検査結果をみると新型ノロウイルス「ＧⅡ１７」世界的に流行の兆し

昨冬にアジアで流行したノロウイルスが世界的に流行しつつある。

（国立感染症研究所などが調査）

中国南部で検出された新型ノロウイルス「ＧⅡ１７」は、まだ免疫を持つ人がいないと思われ、食品や人を経由し感染力が高く、世界中で数億人規模に広がる可能性がある。
ノロウイルスの感染には現在のところ特に有効な薬品がない。
ワクチンは開発段階である。
2015.７.６
Bloomberg

今冬、ノロ食中毒急増の可能性・・

従事者ノロ検便の結果をみると

東京食品技術研究所のデータより
200

再検査実施者

陰性となった者

再検1回

190

再検2回

112

120

再検3回

44

100

再検4回

1

再検5回

4

再検6回

1

再検7回

1

計

180
160

140

80
60
40
200353名

感染性胃腸炎今年の発生状況は︖

東京食品技術研究所のデータより

受付月 検体数 陽性 陽性率
4月839
19 2.3
5月
250
9 3.6
6月
97
2 2.1
7月
830 0.0
8月
39
0 0.0
9月
248
1 0.4
10月
1,046
8 0.811月
2,783
39 1.412月
6,800 138 2.0
1月
4,805 137 2.9
2月
4,771
69 1.5
3月
1,631
23 1.4
23,392 445 1.9
計

陽性率
4.0%
3.5%
3.0%
2.5%

‫ڭڭ‬া‫ڭ‬঩⑰2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
4月 6月 8月 10月 12月 2月 平均

ノロウイルス対策に近道はない１

健康管理（嘔吐、腹痛、下痢、手指の傷）を徹底

２

手洗い方法を徹底して教える

３

トイレの清掃消毒をしっかり行う

４

トイレは着衣、履物を替えて

５

トイレ共用は避ける（食品接触者とそれ以外）

６

おう吐物（下痢便）はしっかり処理する増えています︕ノロウイルス感染症

ノロウイルスを防ぐには基本を忘れず、弛まず実行する

これで終わりです。ご清聴ありがとうございました。

121086
42020151 .00 .80 .6
0 .40 .20 .0

1.00.80.6
0.4

100.20.050

Ⅲ

５ 『ウイルス感染症への備え』

・専門的になりすぎた。
・Ｃ型肝炎の治療の光が見えてきて良かったです。ただ、費用はいくら位かかるのかも教えて頂けるともっと良かったです。
〈普通だった〉・Ｃ型肝炎はピンとこなかった。生衛業に関係することの方が良い。インフルエンザは普段の生活に直結するので参考になりました。

回答者数（人）
普通だった

6

1無記入

【まとめ】

26

大変参考になった

25「大変参考になった」と「参考になった」とを合わせると、その回答の割合は８８％（５１人）となり、非常に好評であった。
理由としては、肝炎やインフルエンザについて、詳しく、分かりやすく説明があったことがあげられた。
６

参考になった

７

Ⅲ 参加者アンケート集計結果【理由】〈大変参考になった〉・肝炎ウイルスのＡ、Ｂ、Ｃ型の種別がわかった。
・海外の事情も話題にあげていただけて参考になった。
・ウイルスの変異、流行拡大について詳細に知ることができ参考になった。
・肝炎検査の大切さがわかりました。うがい、手洗いの大切さもわかりました。
・興味深い内容でとても参考になりました。今後役に立てていきたいと思います。
・肝臓ガンが効果的に予防できる、治療できると知り、驚きました。死亡率が高いので、もっと積極的に検査（一般検診に入っていないです。）、治療をすべきと思いました。
・Ｃ型肝炎、インフルエンザについて学ぶことができて、大変参考になりました。
・内容がわかりやすく、肝炎のメカニズムを再度復習する機会になり勉強になった。
・肝炎・インフルエンザについて、これまでおおまかにしか知らなかった事を詳しく知る事ができました。
・インフルエンザの感染が広がる大きさが分かり、注意をする事が大事と思った。
・かなり詳しくて、参考になった。
・有意義な講習ありがとうございました。
・Ｃ型肝炎が完治する病気と知った。
〈参考になった〉
・くわしく知らなかったので。
・ウイルスに対して知らない事だらけなので聞けてよかった。
・若い人は気をつけないと。自身はこの歳で健在だから大丈夫かな・・・。
・手洗いの励行の大切さ、丁寧に洗う事の大切さを知りました。
・肝炎やウイルスについてよく分かった。
・事後処理方法について、もっと具体的に知りたかった。例えば、次亜塩素酸購入方法。
・新しい話もあり参考になりました。

今回の講習会について、ご意見・ご感想等がございましたら、ご記入ください。
・受講終了の印としてシールの様なもの。店に貼るために。
・今後の開催にも期待しています。ありがとうございました。
・始まりが２時３０分だとありがたい。
・会場も駅から近くて便利。勉強になりました。時間が２時～４時は中途半端な時間と思う。
・再認識させていただきました。
・少々専門的で、難解な点もあった。資料（１ページ４コマ）は１ページ２コマぐらいに拡大して頂くと見易い。
・タイムリーで、とても良かった。
・ノロウイルス対策、ウイルス感染症への知識が深まりました。ありがとうございました。
・出席者の名前の確認は正確にやっていただきたい。連絡事務担当者の責任が問われます。
・長びく講習会が多いですが、時間内にわかりやすく聞けたのは良かったです。
・ノロウイルス、ウイルス感染症について、改めて学ぶことができました。ありがとうございました。
・有意義な講習ありがとうございました。
・時間が中途半端。夕方か朝１０時頃とか。
・どうやってウイルスに感染するのか詳しく聞けてよかった。
・質疑応答でノロウイルスに伴う食中毒での営業停止について参考になった。
・講習中携帯電話をオフにしていない人がいました。小原先生がお話しされている時に電話がかかってきて応対していたので、先生が一瞬とまどっていました。講習前にオフｏｒマナーモードにした上通話はやめるよう注意喚起してほしいです。
・午後３時～午後５時位にしてほしい。

・参考にならなかった（なし）43

参加者アンケート集計結果

次回の講習会について、取り上げて欲しいテーマ・ご要望等がございましたら、ご記入ください。
・トコジラミについて（トコジラミ自体は感染症ではありませんが、その生態・増殖がウイルス・細菌並みに厄介なので）。

44，

公益財団法人

東京都生活衛生営業指導センター〒150―0012 東京都渋谷区広尾5－7－1 東京都広尾庁舎内
TEL（03）3445－8751（代） FAX（03）3445－8753

平成２８年３月発行