杏林大学病院ニュース
・初期臨床研修医 53 名が入職
・09 年公開講演会上半期スケジュール・三鷹・武蔵野認知症連携を考える会を開催■診療科名変更と■ 厚生労働省が 年度 ＤＰＣ症例数を公表
新設部門のお知らせ
厚生労働省はこの程、平成 年度のＤＰＣ導入・準備病院
年度の組織改変に伴での症例数についての調査結果を公表しました。
い、一部の診療科名が変
こ の 結 果（ 表 ① 参 照 ） に よ り ま す と、 ＤＰＣを 導 入 し て い
更され、新たに 部門がる東京都 施設の中で、脳血管障害、虚血性心疾患、がん、新設されました。今後も糖尿病の つの疾病において、杏林大学病院はいずれも多い 診療体制を整え、充実し症例数となっており、これらの月までの大疾患で上位ランクに位置

19

１０９ ～ ２９６６９位③がん

３５７９４７ ～ １５８５０７１０位④糖尿病

１９５７ ～ １０１７１６位表② 平成１９年度 ＤＰＣ導入・準備病院での症例数・緊急入院症例数・救急車搬送症例数

１）ＤＰＣ症例数 ２）緊急入院症例数 ３）救急車搬送症例数

９, ３１９３, ７６９ ４０%

１, ５８３４２%

全国平均

２, ６７１１, ２３３ ４６%

３３６２７%

全国

１４位

１３位

６位

東京都

７位

２位

２位

た医療の提供【DPC（Diagnosis Procedure Combination）とは】 （ 対象：１，４２８施設 ）比較的大きな病院では包括診療制度（病名によって診療費が定まっている）を導入していますが、同じ病名の患者さんが全て同じ診療費になるわけではありません。年齢や手術の有無などの条件で、診療費は異なります。DPC とは、このような条件を詳細に区分けした診断群分類のことを指します。

患者サービス室ヶ月間の症例数は位、 が ん は位の件数となり件で第位と評価されています。

施設を対象に行った症例

ヶ月間の救急搬送症例数は、同様に、当院は平均よりも遥かに多い症例数で高順位となっ

５３■ 科名変更導入している東京都内の病院で最も多い第件で第ました。そのほか、虚血性心疾患は件で第 位、糖尿病では9例 な の に 対 し、 杏 林 大 学 病 院 はています（表②参照）。特に、②虚血性心疾患

栄養科栄養部

1変更後
腫瘍内科

2009

づけられています。このうち、当院の脳血管障害の平成 年 に努めてまい件で、ＤＰＣを ります。
月から

64

1数や、緊急入院症例数、救急車搬送症例数の調査においてもまた、ＤＰＣを導入している全国

66
1,428 16位となっており、当院は緊急入院の受全国平均が１施設あたり例で、全国で第１位： http://WWW.mhlw.go.jp/shingi/2008/05/s0509-3.html
HP６４

厚生労働省

６４ ～ ２２■ 新設部門

杏林大学では、毎年本学の特色を活かして、医 ●５月２３日（土） 13：30 ～ 15：00
療・健康・社会問題・ことばや文学などをテーマに、腫瘍内科 教授 古瀬 純司
公開講演会・公開講座を実施しています。この度、●６月２７日（土） 13：30 ～ 15：00
７月までの医療に関する講演会のスケジュールが眼科（アイセンター） 教授 平形 明人
確定しました。どなたでも受講可能です。多くの● 7 月 4 日（土） 13：30 ～ 15：00
皆様のお越しをお待ちしております。
感染症科 講師 小林 治

入場無料・申込不要
会場：杏林大学病院大学院講堂■ 09 年公開講演会上半期スケジュール

17336

け入れ患者が多い、全国でも有数の病院となっています。

３６

こ の 度、 小 児 科 を 担 当 さ せ て い た だ くことになりました。
小児科医療に携わる様になって 年にな り ま す が、 こ の 間 に 小 児 科 医 療 は 着 実に 進 歩 し て き ま し た。 例 え ば、 生 下 時 体重が数百グラムといった早産低出生体重児 の 多 く が、 今 で は 後 遺 症 な く 育 つ こ とが で き ま す が、 私 が 駆 け 出 し の 医 師 の ころには夢のような話でした。
そ の 一 方 で、 小 児 を 取 り 巻 く 環 境 や 小児 救 急 の 課 題 な ど、 小 児 科 医 が 取 り 組 まなければいけない問題がクローズアップ
さ れ て い ま す。 こ う し た 問 題 を、 大 学 病院の社会的な責任として一つ一つ取り組んでいきたいと思います。
例 え ば、 容 態 が 急 変 し や す い 乳 幼 児 への 対 応 や、 虐 待・ ネ グ レ ク ト な ど で は、地域の医療機関が連携をとって対処する
こ と が 非 常 に 重 要 で す。 し か し、 紙 上 の
ネ ッ ト ワ ー ク 体 制 と い う だ け で は、 本 当の 意 味 で の 連 携 は で き ま せ ん。 お 互 い に顔 が 見 え る 形 で の 地 域 連 携 が、 私 が 理 想と す る 形 で す。 日 頃 か ら、 地 域 の 医 療 機
関の皆様とのつながりを作っていきたいと 思 い ま す。 機 会 が あ れ ば 積 極 的 に 地 域の 先 生 方 と お 話 を し て、 そ の よ う な 機 会を私達自身でも作っていきたいと思います。どうかよろしくお願いいたします。

①脳血管障害変更前腫瘍科

1941966順位25

吉野教授と協力して、循環器内科の診療を更に充実させるため赴任いたしました。吉野教授が築いてこられた診療・教育のシステムを更に発展させようと思っています。私は若い頃には循環器疾患の侵襲的検査・治療を中心に仕事をしておりましたが、種々の特色ある施設に勤務する中で運動生理学（リハビリテーションを含む）、 循 環 器 診 察 法、 肺 高 血圧症、無呼吸症候群、循環器教育なども専門として勉強して参りました。これらを利用して循環器内科診療の幅を広げると共に基礎的循環器診断法の教育に関しても力を尽くしたいと思います。また私の専門の肺高血圧症に関しましては、杏林大学を日本一の肺高血圧症センターに育て上げたいと思っております。

KYORIN UNIVERSITY HOSPITAL

7

表① 平成１９年度 東京都ＤＰＣ導入・準備病院（１２６施設）における ４疾病 月当り症例数

岡 明
小児科

6

杏林大学病院

順位・診療科名変更と新設のお知らせ

4 126

件数

経内科（小児神経科）医長、平成 19 年東大病院小児科准教授

大学循環器内科講師、平成 16 年慶應大学教育統轄センター

http://www.kyorin-u.ac.jp/hospital

・新型インフルエンザ対策訓練を開催

12

上限～下限件数

大病院小児科助手、平成８年国立精神・神経センター神経研究所、平成 10

平成 6 年国立循環器病センター心臓内科、平成 11 年慶應10平均件数
疾病名院神経科、平成２年 ハーバード大学ボストン小児病院神経科、平成５年東最終学歴 : 東京大学医学部卒業
玉病院内科、昭和 61 年慶應大学医学部循環器内科、平成

和 63 年国立小児病院神経科、平成元年ワシントン大学セントルイス小児病
１年足利日赤病院循環器科、平成 4 年川崎医大循環器内科、

502

1,583

杏林大学病院
上位 40 施設

年鳥取大学医学部脳神経小児科助教授、平成 16 年国立成育医療センター神講師、平成 19 年慶應大学教育統轄センター准教授

佐藤 徹

循環器内科

職歴 : 昭和 59 年東大病院小児科入局、昭和 61 年遠州総合病院小児科、昭最終学歴：慶應義塾大学医学部卒業

職歴：昭和 57 年慶應大学医学部内科、昭和 59 年国立埼〒 181-8611 三鷹市新川 6-20-2℡ 0422-47-5511（代表）・厚生労働省が 19 年度 DPC 症例数を公表

新任教授のご紹介【杏林大学医学部付属病院】
産科／婦人科／放射線科明 教授
岡徹 教授／小児科
佐藤
循環器内科

・診療科紹介・新任教授のご紹介

contents

発行 2009.4.28
編集 付属病院

地域医療の充実をめざして関係機関の皆さまとともにＮＯ．10

動計画」「同ガイドライン」を受けて、各地域においても新型インフルエンザ発生時の医療体制整備が重要な課題と2006なっています。当院が属する北多摩南部保健医療圏の具体的な医療体制を構築するため、多摩府中保健所の主催で、三鷹市、三鷹市医師会、三鷹消防署と連携をとり、実際に新型インフルエンザが大流行したと想定した合同対策訓練が 3 月 25 日（水）に当院で行われました。

参加し、受付から、専門に用意した発熱外来での診察、会計までの流れや救訓練には、市や保健所の職員、当院の医療スタッフなど、総勢約 150 名が急車により搬送された重症患者の受入順路の確認を行いました。また、前述訓練に先立ちインストラクター指導のもと、感染防護具の着脱も体験しました。今後より一層、北多摩南部医療圏内の関係各機関と連携を密にし、新型インフルエンザ対策を策定いく所存です。

初期臨床研修医

■

当院で
月名が入職

日（火）始業式が行われました。

年間の初期臨床研修を受ける医師
1 2名が入職

53■「三鷹・武蔵野認知症連携を考える会」を開催に宣誓書を手渡しました。て の 宣 誓 を し て、 東 原 病 院 長す」と研修を始めるに当たっ専心研修に励むことを誓いま導くださる先生の指示に従い、「 学 園 の 規 則 を 守 り、 ま た ご 指研修医代表の島田 大輔 医師がこ の 励 ま し の 言 葉 に 応 え て、感じることができます。
」と、励ましの言葉を述べました。

は患者さんの喜びや自分が社会で役に立っていることをつらく大変かもしれませんが、医者になってからの勉強

際 に 患 者 さ ん を 相 手 に し た 勉 強 が こ こ か ら 始 ま り ま す。

とても楽なものでした。本当の勉強はここからです。実

ま考えると、ただ机の上で勉強するだけの大学の勉強は、入職式で東原英二病院長は、自身の経験を振り返り
「いし、

53

～患者と家族が安心して暮らせるために～

１名１名

２名

４名

７名

■ 放射線科平 成 21 年 2 月 17 日 に 全 面 的 に 改

C プログラム

D プログラム E プログラム（内科重点）（外科重点） （小児科重点） （産婦人科重点）F プログラム

A プログラム B プログラム

最新鋭の装置で高精度の画像診断・放射線治療を提供

100定された「新型インフルエンザ対策行

研修プログラムと人数

診療科紹介40■ 産科
放射線科は医師、技師、看護師、事務、看護助手などを正常分娩からハイリスクまで、全ての妊娠・分娩を扱う 合わせると 名以上のスタッフが働く大所帯で、それぞれが職種を越えて協力し合い、高精度の画像診断、治療を提産科では正常妊娠から産科合併症や合併症妊娠などの供できるよう日々研鑽を続けています。
ハイリスク妊娠まで、すべての妊娠・分娩を対象として診断部門では、一昨年にはＣＴ、昨年はＭＲＩと最新鋭扱っています。取り扱い分娩数は年々増加しており、現 装置への更新や増設を行い、各診療科や地域の関連病院か在では年間約 件前後となっています。総合周産期セン ら の 依 頼 に 最 新 の 医 療 で 応 え る べ く 努 力 を 続 け て お り ま
ターとして高度の医療を行っているため、ハイリスク妊 す。
また、放射線治療部門では、近年の治療効果への理解と正常妊娠・娠による帝王切開率は~ ％です。同時に、分娩に関しては助産師外来や院内バースセンターなどの ニーズの高まりに伴って、当院でも放射線治療医を中心に充実を図り、きめ細やかな医療サービスを提供しており 最先端の治療が数多く行なわれております。
さらに杏林大学では 年にＰＡＣＳ（パックス）と呼ばます。地域開業の先生方とは年数回の研究会で交流をされる画像の保存配信システムをいち早く取り入れ、検査かせていただき、妊婦健診の病診連携であるセミオープンら結果までをより迅速に行なうことができるようになりまシステムによりスムースな診療に努めております。
今後、した。すでに皆様にご利用いただいております、デジタル開業の先生方とのより強固なネットワーク作りを推進し（ＣＤ）による画像の提供や受け入れもＰＡＣＳシステムていく所存です。
がもたらす恩恵の一つです。
これからもより良い診療を提供すべく、人、設備の両面から向上を目指します。
■ 婦人科■ 新型インフルエンザ対策訓練を開催

３８名

W

KYORIN UNIVERSITY HOSPITAL

2007

2430

悪性腫瘍を中心に幅広い疾患に対応

24「 三 鷹・ 武 蔵 野 認 知 症 連 携 を 考 え る 会 」 は、 三 鷹 市、 武蔵野市在住の認知症患者を地域で支えることを目的として 組 織 さ れ た 委 員 会 で す。 年 ７ 月 に 杏 林 大 学 病 院 で 準備 委 員 会 が 開 催 さ れ、 以 後 は ワ ー キ ン グ グ ル ー プ（）として実地活動を行っております。メンバーは杏林大学病院、武蔵野赤十字病院を中核病院として、三鷹市、武蔵野市医師会、行政、地域包括支援センターの方々計 名です。当院からは、もの忘れセン
ターの医師、看護師、地域医療連携室・医療福祉相談係のソーシャルワーカー等が参画しています。
認知症は医療面もさることながら、介護、福祉の面からのサポートが重要であり、病院の診療だけではおよそ患者さんを看ることはできません。世間で老々介護、認々介護の問題が取りざたされているように、認知症高齢者とその家族が安心して地域で暮らすためには、社会が一体となって支えていく環境作りが必要です。ＷＧ活動の詳細は改めてご紹介させていただきますが、現在、周辺症状（徘徊や幻覚などの精神症状）への対応、認知症の早期診断、病診連携の具体化などに取り組んでおります。広範な連携業務ゆえ各職種の意見をきちっと取り入れ、地に足のついた活動を展開していきたいと考えております。
G1000

婦人科は子宮がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍（手術・放射線・化学療法など）を中心として、子宮筋腫（子宮温存術、子宮動脈塞栓術、内視鏡による手術など）や卵巣嚢腫（腹腔鏡など）などの良性疾患、不妊・内分泌疾患等幅広く診療しています。特に婦人科がんについてはここ２～ 年ご紹介いただいた患者数は増加の一途をたどっており、厚く御礼申し上げます。多摩地区の研究会
では開業医の先生にとり、明日の臨床に役立つテーマを取り上げてゆきたいと考えております。また開業医の先生方の後ろ盾となり安全と利益を守ることを第一とし、お困りになった症例でも、「こんな症例を」と思われるような症例でもどうぞご紹介ください。病態の軽い症例や治療後のフォロー可能なもののほか、産科に合併する子宮頸部異形成などで、産科は開業医の先生方に、異形成の疾患は当院で、というように 人主治医で役割分担していきたいと考えています。そして何よりも杏林大学病院で治療して良かったと患者さんが思ってくださることが、ご紹介いただいた先生方に対する最大の恩返しであると思っております。
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