文献レビューによる未成年の飲酒が脳に及ぼす影響
�

雅善

舩越

駿介

神田

秀幸

Health Effects on Brain by Underage Alcohol Drinking
Masayoshi Tsuji

Shunsuke Funakoshi

Hideyuki Kanda

Abstract
成人年齢を引き下げる民法改正案の成立を受けて、飲酒可能年齢を 18 歳とすることが議論されている。一方で、未成年期は最も脳の発達に重要な時期である。飲酒可能年齢を引き下げることにより、発達段階の脳に悪影響を及ぼすかもしれない。そこで、未成年の飲酒が脳に及ぼす影響に焦点を当て、その科学的根拠をレビューした。その結果、未成年で飲酒を開始することは、未成年の脳に対して悪影響を及ぼすことが示唆された。

Keywords: Alcohol drinking, Underage, Adult age, Brain, Epidemiology
１．はじめにわが国において、成人年齢の引き下げが社会的な議論となっている。2015 年 6 月、公職
選挙法等の一部を改正する法律が成立し（2016 年 6 月 19 日施行）、2018 年 6 月 13 日に成人年齢を引き下げる民法改正案が国会で成立した。公職選挙法等の改正は、年齢満 18 年以
上満 20 年未満の者が選挙に参加することができると共に、当分の間の特例措置として選挙犯罪についての少年法の適用の特例を設けることを目的として行われたものである（総務省 HP: http://www.soumu.go.jp/ 2016 年 10 月 4 日アクセス）。一方で、成人年齢と同じく 20
歳以上と法律で規定されている飲酒に関しても、整合性の観点から飲酒可能年齢の 18 歳への引き下げが議論となっている。飲酒可能年齢が議論されている今、未成年の飲酒と健康の関連ついての科学的根拠をきちんと整理すべきである。一方で、未成年期は、最も脳の発達に重要な時期であり 1-10)、特に、海馬および前頭前野が、より積極的に発達している 11)。
海馬は記憶や空間能力に関わる器官であり、一方、前頭前野は執行機能や認知行動に関わる器官である。未成年の飲酒は、脳のいくつかの構造に悪影響を及ぼし 12,13)、記憶領域を司る海馬と執行機能を司る前頭前野は、最も飲酒に対して脆弱であるといわれている 14)。成−9−

人年齢同様に、飲酒可能年齢を引き下げることにより、発達段階の脳に悪影響を及ぼすかもしれない。そこで、本研究は、未成年の飲酒による脳への影響をレビューし、日本における飲酒可能年齢引き下げの是非について考察することを目的とした。

２．方 法
方法は、関連した検索語句を用いた文献レビューとした。レビューに用いる文献の検索
は、PubMed を用いて行った。検索語句は、未成年を表す child、children、childhood、child hood、
toddler、toddlers、infant、infants、infancy、adolescent、adolescents、adolescence、teen、teens、
teenager、teenagers、teen ager、teen agers、youth、youths、baby、babies、student、students、
pupil、pupils、minor、minors、minority、underage、underaged、under age、under aged、under-age、under-aged、legal age、legal aged、legal-age、legal-aged、minimum age、minimum aged、飲酒を表す drinking、drinkings、alcohol drinking、alcohol use、alcohol consumption、alcohol intake、
daily alcohol、人への影響を確認するため、疫学研究またはその研究方法を表す observational
study、longitudinal study、longitudinal studies、epidemiologic study、epidemiologic studies、
epidemiological study、epidemiological studies、cross-sectional study、cross-sectional studies、crosssectional study、cross sectional studies、crosssectional study、crosssectional studies、cross-sectional
analysis、cross-sectional analyses、cross sectional analysis、cross sectional analyses、crosssectional
analysis、crosssectional analyses、cross-sectional survey、cross-sectional surveys、cross sectional
survey、cross sectional surveys、crosssectional survey、disease frequency surveys、prevalence study、
prevalence studies、prospective study、prospective surveys、retrospective study、cross-over study、
cross-over studies、cross over study、cross over studies、crossover study、crossover studies、
cross-over trial、cross-over trials、cross over trial、cross over trials、crossover trial、crossover trials、
cross-over design、cross-over designs、cross over design、cross over designs、crossover design、
crossover designs、case-control study、case-control studies、case control study、case control studies、
case-comparison study、
case-comparison studies、
case-referent study、
case-referent studies、
case-basestudy、case-base studies、cohort study、cohort studies、concurrent study、concurrent studies、incidence
study、cohort analysis、cohort analyses、follow-up study、follow-up studies、follow up study、follow
up studies、followup study、followup studies、comparative study、before-after study、before-afterstudies、before and after study、before and after studies、intervention study、intervention studies、interventional study、interventional studies、clinical trial、clinical trials、double-blind method、
double-blind methods、double blind method、double blind methods、double-blind study、double-blindstudies、double blind study、double blind studies、double-masked method、double masked method、
double-masked study、double-masked studies、double masked study、double masked studies、
randomized controlled、systematic review、meta-analysis、meta analysis を用いた。同じ意味を− 10 −

(child[TIAB] OR children[TIAB] OR childhood[TIAB] OR “child hood”[TIAB] OR toddler[TIAB] OR
toddlers[TIAB] OR infant[TIAB] OR infants[TIAB] OR infancy[TIAB] OR adolescent[TIAB] OR
adolescents[TIAB] OR adolescence[TIAB] OR teen[TIAB] OR teens[TIAB] OR teenager[TIAB] OR
teenagers[TIAB] OR “teen ager”[TIAB] OR “teen agers”[TIAB] OR youth[TIAB] OR youths[TIAB] ORbaby[TIAB] OR babies[TIAB] OR student[TIAB] OR students[TIAB] OR pupil[TIAB] OR pupils[TIAB]
OR minor[TIAB] OR minors[TIAB] OR minority[TIAB] OR underage[TIAB] OR underaged[TIAB] OR“under age”[TIAB] OR “under aged”[TIAB] OR under-age[TIAB] OR under-aged[TIAB] OR “legalage”[TIAB] OR “legal aged”[TIAB] OR legal-age[TIAB] OR legal-aged[TIAB] OR “minimum age”[TIAB]
OR “minimum aged”[TIAB]) AND (drinking[TIAB] OR drinkings[TIAB] OR “alcohol drinking”[TIAB] OR“alcohol use”[TIAB] OR “alcohol consumption”[TIAB] OR “alcohol intake”[TIAB] OR “daily
alcohol”[TIAB]) AND ("observational study”[TW] OR "longitudinal study”[TW] OR "longitudinalstudies”[TW] OR "epidemiologic study”[TW] OR "epidemiologic studies”[TW] OR "epidemiologicalstudy”[TW] OR "epidemiological studies”[TW] OR “cross-sectional study”[TW] OR “cross-sectional
studies”[TW] OR “cross sectional study”[TW] OR “cross sectional studies”[TW] OR “crosssectional
study”[TW] OR “crosssectional studies”[TW] OR “cross-sectional analysis”[TW] OR “cross-sectional
analyses”[TW] OR “cross sectional analysis”[TW] OR “cross sectional analyses”[TW] OR “crosssectional
analysis”[TW] OR “crosssectional analyses”[TW] OR “cross-sectional survey”[TW] OR “cross-sectional
surveys”[TW] OR “cross sectional survey”[TW] OR “cross sectional surveys”[TW] OR “crosssectional
survey”[TW] OR “disease frequency surveys”[TW] OR “prevalence study”[TW] OR “prevalence
studies”[TW] OR "prospective study”[TW] OR "prospective surveys”[TW] OR "retrospective study”[TW]OR "cross-over study”[TW] OR "cross-over studies”[TW] OR "cross over study”[TW] OR "cross overstudies”[TW] OR "crossover study”[TW] OR "crossover studies”[TW] OR "cross-over trial”[TW] OR "crossover trials”[TW] OR "cross over trial”[TW] OR "cross over trials”[TW] OR "crossover trial”[TW] OR"crossover trials”[TW] OR "cross-over design”[TW] OR "cross-over designs”[TW] OR "cross overdesign”[TW] OR "cross over designs”[TW] OR "crossover design”[TW] OR "crossover designs”[TW] OR“case-control study”[TW] OR “case-control studies”[TW] OR “case control study”[TW] OR “case control
studies”[TW] OR “case-comparison study”[TW] OR “case-comparison studies”[TW] OR “case-referent
study”[TW] OR “case-referent studies”[TW] OR “case-base study”[TW] OR “case-base studies”[TW] OR“cohort study”[TW] OR “cohort studies”[TW] OR “concurrent study”[TW] OR “concurrent studies”[TW]OR “incidence study”[TW] OR “cohort analysis”[TW] OR “cohort analyses”[TW] OR “follow-up study”[TW]OR “follow-up studies”[TW] OR “follow up study”[TW] OR “follow up studies”[TW] OR “followup
study”[TW] OR “followup studies”[TW] OR “comparative study”[TW] OR “before-after study”[TW] OR“before-after studies”[TW] OR “before and after study”[TW] OR “before and after studies”[TW] OR"intervention study”[TW] OR "intervention studies”[TW] OR "interventional study”[TW] OR "interventional
studies”[TW] OR "clinical trial”[TW] OR “clinical trials”[TW] OR “double-blind method”[TW] OR “doubleblind methods”[TW] OR “double blind method”[TW] OR “double blind methods”[TW] OR “double-blind
study”[TW] OR “double-blind studies”[TW] OR “double blind study”[TW] OR “double blind studies”[TW]OR “double-masked method”[TW] OR “double masked method”[TW] OR “double-masked study”[TW] OR“double-masked studies”[TW] OR “double masked study”[TW] OR “double masked studies”[TW] OR“randomized controlled”[TW] OR “systematic review”[TW] OR “meta-analysis”[TW] OR “meta analysis”[TW]) NOT (rat[TI] OR rats[TI] OR mice[TI] OR mouse[TI] OR cattle[TI] OR dog[TI] OR dogs[TI])
AND (English[LANG] OR Japanese[LANG])

図 1. 本研究で用いた実際の検索式（2017 年 9 月 28 日最終検索）[TIAB]: 文献のタイトルまたは抄録に含まれる語句を対象、[TW]: 文献すべてに含まれる語句を対象、[TI]: 文献のタイトルに含まれる語句を対象、[LANG]: 文献の言語を指定− 11 −

表す語句をそれぞれ”OR”で繋いだ後、未成年を表す語句、飲酒を表す語句、
疫学研究を表す語句を”AND”で繋ぎ、検索を実行した。言語は英語および日本語に限定した。実際の検索式は、図 1のとおりであり、PubMed の検索タグを活用した。抽出された文献より、未成年の飲酒と脳への影響を明らかにするために必要なものを選出し、その内容（De Bellis MD,etal（2000）より引用）

をレビューした。なお、本研究は個人

図 2. アルコール使用障害を発症した未成年の情報を取り扱わない文献レビューであ

海馬の容量 15)

るため、倫理審査委員会による審査は
要しない。

３．結 果
上記検索式により、抽出された文献は、9,745 件（2017 年 9 月 28 日現在）であった。文
献レビューの結果、未成年の飲酒は、脳の構造 11,15,16)および機能 17-19)に大きな影響を及ぼすことが明らかとなった。脳の構造では、飲酒しない未成年と比較して、アルコール使用障害を発症した未成年では、海馬の容積が有意に小さいことが認められた（図 2）15)。さらに、
アルコール使用障害を発症した未成年は、前頭前野皮質の発達も遅れることが示唆されていた 20)。一方、未成年の飲酒が脳の機能に悪影響を与えるとする疫学研究は多く存在した。
そのほとんどの研究で、学習記憶 21-25)、口頭記憶 26,27)、空間能力 22,24,26,27)、作業記憶 28,29)、
計画能力 30,31)、執行機能 23,30-34)、情報処理能力 34-36)、注意機能 31,37,38)、人格破綻 39)および一
般的な知能・知性 37,38,40)など、海馬や前頭前野など脳の発達が未熟なことが起因して、脳の機能に様々な有害な影響を与えることが示唆されていた。
未成年の飲酒が海馬に関連する脳機能に影響を与えている研究をいくつか挙げると、ま問題飲酒が脳機能に与える影響を調べた研究では、ず Green A ら 22)の未成年 28 人を対象に、飲酒をしていない未成年と比較して、問題飲酒をした者は、即時的な学習記憶と空間能力について有意な低下（どちらも p< 0.05）を示した。さらに、飲酒開始年齢が早いほど、記憶力の低下が認められたことを報告した。次いで、Nguyen-Louie TT ら 26)の研究において、未成年の飲酒が起因する口頭記憶と空間能力の低下が認められた（図 3）。この研究は、未成年の飲酒が脳機能に及ぼす影響を評価するため、12 歳から 14 歳の飲酒開始前の未成年
234 人を前向きに平均で 4 年間追跡した。回帰分析の結果、未成年のうちにより多く飲酒をした者は、口頭記憶の低下（β= -0.15）および空間能力の低下（β= -0.19）が認められた。一− 12 −

÷%ƻƨ)ƮƝ:©ŷĕŬ)¿:ĆãÆ+ǀƥ+Ðƹ=3ňŔ,ĥǁ)ƮƝ:ňŔ0'¬,("!#/%$"2'7( 8 J@R,EV c+ĆãÆ=ƽǀƥŪ @P cƷǀƥŪ @J c+ E #+CSXN)|ƿ+©ŷĕŬ=ĝƘ+ŠĊƽǀƥŪ,mĐ)¿:©ŷĕŬ 2ĕŬ("©ŷĕŬ)Ʈ$,ĆãÆ+ǀƥ&+ƮƝƆ48;$ ( ňŔ5Yª´¥ P@RāÒ)ĆãÆ+ǀƥ)
（Nguyen-Louie TT,etal（2015）より作成）

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− 13 −

て、癌をはじめとする様々な疾患の罹患を高めることが報告されている 51,52)。つまり、日本
人の半数近くは生まれつきお酒に弱いこと証明されており、さらに、様々な疾患に罹患しやすいことが示唆されている。アセトアルデヒド脱水素酵素の活性が強い人が多い海外において、飲酒可能年齢を引き下げることで、多くの有害事例が報告された 53-59)。日本が飲酒可能年齢を現行の 20 歳から 18 歳下げることで、海外よりもさらに多くの有害事象が発生することは容易に推測できる。
Shield KD ら 60)は、2012 年までの飲酒が起因する疾病の負担の程度を検討するため、世界保健機関のデータを使用した研究を実施した。その結果、アメリカでは、アルコールはかなり有害な形で消費され、疾病の負担を高くすることが報告された。この研究では、個人の飲酒が起因する負担を軽減するために、飲酒税の引き上げ、飲酒可能年齢の引き上げ、運転中の法定血中アルコールの最大含有量の削減などの政策を実施する必要を示唆している。このように、世界的には、飲酒可能年齢を引き上げる方向に動いている。しかしながら、日本は、選挙権年齢が 18 歳としたから、整合性を取るために、飲酒可能年齢の引き下げを議論しており、世界的な流れに逆行している。18 歳から 20 歳の間に飲酒しなかった者
は、21 歳以降に問題飲酒する者が少ないことが示されており 61)、まさに日本における飲酒可能年齢の引き下げの危険性を示唆している。

５．結 論
本文献レビューにより、未成年で飲酒を開始することは、未成年の脳に悪影響を及ぼすことが示唆された。未成年の飲酒による脳への悪影響は予防および対策可能である。今この段階で、飲酒可能年齢を引き下げる政策を成立させることは、未成年の飲酒に対する予防活動を妨げることに繋がりかねない。この政策は、飲酒できる年齢が 2 歳早まるという簡単な話ではなく、日本の将来を担う若者の健康、さらには命を奪う政策となり、日本において大きな損失に繋がることが懸念される。特に、少子高齢化社会の日本において、このような若者の損失は国全体の存続を揺るがすことが推測できる。本レビューでは、未成年の飲酒と脳への影響の視点で議論したが、飲酒可能年齢の引き下げに関しては、他の様々な角度からその影響を予測し、国民にとって賢明な判断が望まれる。

６．謝 辞
本研究は、2017 年度「アルコールと健康」研究会研究助成【研究課題：未成年の飲酒が及ぼす健康影響に関するレビュー】の助成金を受け実施したものである。

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