財団法人
一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構の都市農山漁村交流活性化機構の（一財）都市農山漁村交流活性化機構＜通称：まちむら交流きこう＞（以下、まちむら交流きこうとする）
一般財団法人 都市農山漁村交流活性化機構の登録農林漁業体験民宿又は体験指導者、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域団体
録農林漁業体験民宿又は認定指導者（インストラクター／エスコーター）
登録農林漁業体験民宿又は認定指導者（インストラクター／エスコーター）、子ども農山漁村、子ども農山漁村
登録農林漁業体験民宿又は認定指導者（インストラクター／エスコーター）、子ども農山漁村（会員である宿泊施設／体験指導者）の皆様へ
流プロジェクト受入地域協議会（会員である農林漁家民泊／体験指導者）の皆様へ
交流プロジェクト受入地域協議会（会員である農林漁家民泊／体験指導者）の皆様へ
交流プロジェクト受入地域協議会（会員である農林漁家民泊／体験指導者）の皆様へ

グリーン・ツーリズム総合補償制度のご案内
グリーン・ツーリズム総合補償制度のご案内
グリーン・ツーリズム総合補償制度のご案内

ン・ツーリズム総合補償制度の宿舎賠償責任保険、グリーン・ツーリズム参加者傷害保険、体験指導者賠償責任保険は旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠
グリーン・ツーリズム総合補償制度の宿舎賠償責任保険、グリーン・ツーリズム参加者傷害保険、体験指導者賠償責任保険は旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠
グリーン・ツーリズム総合補償制度の宿舎賠償責任保険、グリーン・ツーリズム参加者傷害保険、体験指導者賠償責任保険は旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠保険、レジャー・サービス施設費用保険、償責任保険、
レジャー・サービス施設費用保険、
国内旅行総合保険、
国内旅行総合保険、
普通傷害保険のペットネームです。
普通傷害保険のペットネームです。
保険金請求につきましては保険約款に従い保険金をお支払いいたします。
保険金請求につきましては保険約款に従い保険金をお支払いいたします。
償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、国内旅行総合保険、普通傷害保険のペットネームです。保険金請求につきましては保険約款に従い保険金をお支払いいたします。

グリーン・ツーリズムに関わる皆様に「安心」をご提供します
グリーン・ツーリズムに関わる皆様に「安心」をご提供します
グリーン・ツーリズムに関わる皆様に「安心」をご提供します

補償制度の概要・特徴
補償制度の概要・特徴
補償制度の概要・特徴

必要な補償を選択してください
必要な補償を選択してください
必要な補償を選択してください
必要な補償を選択してください

グリーン・ツーリズムに関わる○グリーン・ツーリズムに関わる○グリーン・ツーリズムに関わる

登録体験民宿、子どもプロジェクト受入地域団体の会員である宿泊施設、参加者、体験指導者
登録体験民宿、登録体験民宿、受入地域協議会の農林漁家民泊、受入地域協議会の農林漁家民泊、参加者、体験指導者
参加者、（認定インストラクター/エスコーター/一般指導者）
体験指導者（認定インストラクター/エスコーター/一般指導者）
登録体験民宿、受入地域協議会の農林漁家民泊、参加者、体験指導者（認定インストラクター/エスコーター/一般指導者）
それぞれのリスクを補償します。
それぞれのリスクを補償します。
それぞれのリスクを補償します。

宿舎賠償責任保険
宿舎賠償責任保険
宿舎賠償責任保険

グリーングリーン・ツーリズム参加者傷害保険
・ツーリズム参加者傷害保険
グリーン・ツーリズム参加者傷害保険

登録体験民宿、受入地域協議会（民泊）の運営に
登録体験民宿、受入地域協議会（民泊）の運営に 参加者の滞在中のケガや他人への参加者の滞在中のケガや他人への登録体験民宿、子どもプロジェクト受入地域団体（宿泊施設）
登録体験民宿、受入地域協議会（民泊）の運営に参加者の滞在中のケガや他人への係わる様々なリスクをカバー！
係わる様々なリスクをカバー！
賠償責任をカバー！
法律上の賠償責任をカバー！
賠償責任をカバー！
の運営に係わる様々なリスクをカバー！
係わる様々なリスクをカバー！
賠償責任をカバー！
法律上の賠償責任をカバー！
（施設事故、生産物事故、受託物事故
施設事故、生産物事故、受託物事故（登録体験（施設事故、生産物事故、受託物事故（登録体験（施設事故、生産物事故、受託物事故（登録体験（登録体験民宿のみ）、災害時見舞金等）
民宿のみ）、災害時見舞金等）
民宿のみ）、災害時見舞金等）
民宿のみ）、災害時見舞金等）
必要な補償を選択してください
体験指導者賠償責任保険
体験指導者賠償責任保険

体験指導者賠償責任保険

体験活動中や地域案内中のミス等に体験活動中や地域案内中のミス等に体験活動中や地域案内中のミス等によって体験指導者が被る賠償責任を
よって体験指導者が被る賠償責任をカバー！ よって体験指導者が被る賠償責任を
カバー！
カバー！

この制度は、グリーン・ツーリズム制度に基づいた独自の制度設計を行っている事に加え、団体○この制度は、グリーン・ツーリズム制度に基づいた独自の制度設計を行っている事に加え、団体○この制度は、グリーン・ツーリズム制度に基づいた独自の制度設計を行っている事に加え、団体契約方式・包括契約方式を採用していますので、簡単な手続きにてご加入いただけます。
契約方式・包括契約方式を採用していますので、簡単な手続きにてご加入いただけます。
契約方式・包括契約方式を採用していますので、簡単な手続きにてご加入いただけます。

加入締切日と補償期間
加入締切日と補償期間
加入締切日と補償期間）宿舎賠償責任保険、体験指導者賠償責任保険（1）宿舎賠償責任保険、体験指導者賠償責任保険（1）宿舎賠償責任保険、体験指導者賠償責任保険
加入締切日加入締切日
保険期間（補償期間）
保険期間（補償期間）
加入締切日
保険期間（補償期間）
平成26年11月28日（金）平成27年1月1日午後4時～平成28年1月1日午後4時
新規加入 新規加入
2023年12月15日(金)2024年1月1日午後4時～2025年1月1日午後4時
平成26年11月28日
平成26年11月28日
平成26年11月28日（金）（金）（金）平成27年1月1日午後4時～平成28年1月1日午後4時
平成27年1月1日午後4時～平成28年1月1日午後4時
平成27年1月1日午後4時～平成28年1月1日午後4時
新規加入
加入月の前月20日まで
加入月の前月20日まで
翌月1日午前0時～平成28年1月1日午後4時
中途加入 中途加入
加入月の前月20日まで
翌月1日午前0時～平成28年1月1日午後4時
翌月1日午前0時～平成28年1月1日午後4時
翌月1日午前0時～平成28年1月1日午後4時
翌月1日午前0時～2024年1月1日午後4時
中途加入※加入締切日を過ぎた場合、補償開始日は翌々月1日午前0時です。
※加入締切日を過ぎた場合、補償開始日は翌々月1日午前0時です。
※加入締切日を過ぎた場合、補償開始日は翌々月1日午前0時です。

）グリーン・ツーリズム参加者傷害保険（2）グリーン・ツーリズム参加者傷害保険（2）グリーン・ツーリズム参加者傷害保険
加入締切日加入締切日
特約期間 特約期間
加入締切日
特約期間
平成26年11月28日（金）平成27年1月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
新規加入 新規加入
2023年12月15日(金)2024年1月1日午前0時～2024年12月31日午後12時
平成26年11月28日
平成26年11月28日
平成26年11月28日
（金）
（金）
（金）
平成27年1月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
平成27年1月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
平成27年1月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
新規加入
加入月の前月20日まで
加入月の前月20日まで
翌月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
中途加入 中途加入
加入月の前月20日まで
翌月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
翌月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
翌月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
翌月1日午前0時～2024年12月31日午後12時
中途加入※加入締切日を過ぎた場合、補償開始日は翌々月1日午前0時です。
※加入締切日を過ぎた場合、補償開始日は翌々月1日午前0時です。
※加入締切日を過ぎた場合、補償開始日は翌々月1日午前0時です。

総合補償制度お問い合わせ先
総合補償制度お問い合わせ先
平成26年11月28日（金）総合補償制度お問い合わせ先
平成27年1月1日午後4時～平成28年1月1日午後4時
総合補償制度お問い合わせ先
総合補償制度お問い合わせ先
総合補償制度お問い合わせ先
翌月1日午前0時～平成28年1月1日午後4時
取 扱 代取理扱
店：
代 株式会社カワシマ
理 店：株式会社カワシマ（担当：川島・北嶋）
取 扱 代 理 店：株式会社カワシマ（担当：川島・北嶋）（担当：川島・北嶋）（担当：川島・北嶋）TEL 03－6206－9566
TEL 03－6206－9566
FAX 03－6206－4873
FAX 03－6206－4873
TEL 03－6206－9566 FAX 03－6206－4873

引受保険会社：東京海上日動火災保険株式会社
引受保険会社：東京海上日動火災保険株式会社
担当課：公務第一部
担当課：公務第一部
公務第二課
公務第二課
引受保険会社：東京海上日動火災保険株式会社
公務第二課
TEL 03－3515－4124
TEL 03－3515－4124
FAX 03－3515－4125
FAX担当課：公務第一部
03－3515－4125
平成26年11月28日（金） TEL
平成27年1月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
03－3515－4124
FAX
03－3515－4125
取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、保険契約の締結・契約の管理業務等の代理業務を行っております。従いまして取扱代理店と※取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、保険契約の締結・契約の管理業務等の代理業務を行っております。従いまして取扱代理店と有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。
の間で有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。
有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。
※取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、保険契約の締結・契約の管理業務等の代理業務を行っております。従いまして取扱代理店と翌月1日午前0時～平成27年12月31日午後12時
有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。
の間で有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

登録に関するお問合せ先・加入依頼書の郵送先
総合補償制度お問い合わせ先登録に関するお問合せ先・加入依頼書の郵送先登録に関するお問合せ先・加入依頼書の郵送先登録に関するお問合せ先・加入依頼書の郵送先

一般財団法人一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構《まちむら交流きこう》
都市農山漁村交流活性化機構《まちむら交流きこう》
保険担当保険担当
一般財団法人 都市農山漁村交流活性化機構《まちむら交流きこう》
保険担当（担当：川島・北嶋）〒101-0042〒101-0042
東京都千代田区神田東松下町45
東京都千代田区神田東松下町45
神田金子ビル5F
神田金子ビル5F〒101-0042
東京都千代田区神田東松下町45
神田金子ビル5FTEL 03－4335－1983，1984
TEL 03－4335－1983，1984
FAX 03－5256－5211
FAX 03－5256－5211
03－4335－1983 FAXFAX
03－5256－5211
TELTEL
03－4335－1983，198403－5256－5211

舎賠償責任保険、Ⓐ宿舎賠償責任保険、Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険につきましては、商品内容に一部改定がございます。改定点Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険につきましては、商品内容に一部改定がございます。改定点Ⓐ宿舎賠償責任保険、Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険につきましては、商品内容に一部改定がございます。改定点
細に関しましては、上記取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。
の詳細に関しましては、上記取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。
の詳細に関しましては、上記取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください。
－1－ －1－－1－

グリーン・ツーリズム総合補償制度加入フローチャート
グリーン・ツーリズム総合補償制度加入フローチャート
グリーン・ツーリズム総合補償制度加入フローチャート
登録体験民宿、子プロ受入地域団体（宿泊施設）の皆様（※1）
登録体験民宿である。
登録体験民宿である。
登録体験民宿である。

子プロ受入地域団体
受入地域協議会（民泊）である。
（※2）
である。
（宿泊施設）
受入地域協議会（民泊）
である。

登録体験民宿である。

受入地域協議会（民泊）である。

〈総床面積方式〉〈総床面積方式〉〈受入人数方式〉〈年間受入人数方式〉〈受入人数方式〉

宿舎賠償責任保険〈総床面積方式〉
宿舎賠償責任保険＋
宿舎賠償＋責任保険
被災者見舞金補償プラン
被災者見舞金補償プラン（選択付帯）＋

宿舎賠償責任保険〈受入人数方式〉
宿舎賠償責任保険＋
宿舎賠償＋責任保険
被災者見舞金補償プラン
被災者見舞金補償プラン（基本付帯）
自動＋被災者見舞金補償プラン

被災者見舞金補償プラン（選択付帯）（選択付帯）

体験指導者
体験指導者（インストラクター）（インストラクター）
等の皆様
体験指導者
等の皆様
（インストラクター）
等の皆様

体験指導者
体
験指導者
賠償責任保険賠償責任保険体験指導者
賠償責任保険（基本付帯）（基本付帯）

グリーン・ツーリズム参加者（宿泊者）全員に、体験期間中の傷害保険の手当を行う。
グリーン・ツーリズム参加者（宿泊者）全員に、体験期間中の傷害保険の手当を行う。
<被災者見舞金補償プラン>
グリーン・ツーリズム参加者（宿泊者）
全員に、体験期間中の傷害保険の手当を行う。
・被災者見舞金補償プランとはレジャー・サービス施設費用保険（P5）の<被災者見舞金補償プラン>ことをいいます。
・被災者見舞金補償プランとはレジャー・サービス施設費用保険（P5）のことをいいます。
<総床面積方式> 登録体験民宿に適用<被災者見舞金補償プラン>
・保険料の計算方法：施設の総床面積より算定します。
<総床面積方式>
登録体験民宿に適用
・被災者見舞金補償プランとはレジャー・サービス施設費用保険（P5）のグリーン・ツーリズム
・「被災者見舞金補償プラン」はオプションで加入できます。
・保険料の計算方法：施設の総床面積より算定します。
ことをいいます。
グリーン・ツーリズム
参加者傷害保険（包括契約）
・「被災者見舞金補償プラン」はオプションで加入できます。
<受入人数方式> 登録体験民宿に適用
受入地域協議会（民泊）に適用
子プロ受入地域団体（宿泊施設）に適用<総床面積方式>
参加者傷害保険（包括契約）
・保険料の計算方法：受入予定人数×200円
250<受入人数方式>
受入地域協議会（民泊）に適用
・保険料の計算方法：施設の総床面積より算定します。
グリーン・ツーリズム「被災者見舞金補償プラン」は基本付帯されます。
・保険料の計算方法：受入予定人数×200円
・「被災者見舞金補償プラン」はオプションで加入できます。
※1 登録体験民宿の加入対象者：
参加者傷害保険（包括契約）
・「被災者見舞金補償プラン」は基本付帯されます。
a．旅館・ホテル、民宿、会社保養所、健康保険組合等の経営する保養所等の旅館業法に基づく「旅館業」として許可を得ている事業者<受入人数方式> 受入地域協議会（民泊）に適用
b．住宅宿泊事業法、国家戦略特別区域法等の法律に基づき、住宅・居室を一時的な宿泊・滞在施設として営むことを行政に届出または・保険料の計算方法：受入予定人数×200円
行政から認定を受けた事業者（民泊）注
・「被災者見舞金補償プラン」は基本付帯されます。
お申し込みは、ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書）に必要事項をご記入いただきお申し込みください。
注：住宅宿泊管理業者（民泊運営代行会社）、住宅宿泊仲介業者、イベント民泊は、該当しませんので、引受対象外です。

お申し込みは、ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書） に必要事項をご記入いただきお申し込みください。
※2 子プロ受入地域団体（宿泊施設）の加入対象者：登録体験民宿に含まれない宿泊施設⑴ Ⓐ登録体験民宿の場合の宿舎賠償責任保険の保険料お見積り⑴Ⓐ登録体験民宿の場合の宿舎賠償責任保険の保険料お見積り
お申し込みは、ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書） に必要事項をご記入いただきお申し込みください。
ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書）ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書）⑴ Ⓐ登録体験民宿の場合の宿舎賠償責任保険の保険料お見積り
折り返しお見積り書をお送りいたします。
折り返しお見積り書をお送りいたします。
⑵ Ⓐ宿舎賠償責任保険、Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（包括契約）、Ⓒ体験指導者賠償責任保険のお申込み
をまちむら交流きこうにFAXしてください。FAX
03-5256-5211ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書）⑵ Ⓐ宿舎賠償責任保険、Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（包括契約）、Ⓒ体験指導者賠償責任保険のお申込みⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書） にご捺印のうえ、
折り返しお見積り書をお送りいたします。
ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書） にご捺印のうえ、⑵ Ⓐ宿舎賠償責任保険、Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（包括契約）、Ⓒ体験指導者賠償責任保険のお申込み
まちむら交流きこう保険担当までご郵送ください。
まちむら交流きこう保険担当までご郵送ください。
にご捺印のうえ、ⒶⒷⒸ用加入依頼書（兼Ⓐ用見積依頼書）
加入依頼書ご郵送先〒101-0042
加入依頼書ご郵送先 〒101-0042
千代田区神田東松下町45 神田金子ビル5F
まちむら交流きこう保険担当までご郵送ください。
千代田区神田東松下町45
まちむら交流きこう保険担当神田金子ビル5F
まちむら交流きこう保険担当
加入依頼書ご郵送先 〒101-0042
千代田区神田東松下町45 神田金子ビル5F
まちむら交流きこう保険担当

－2－
－2－

グリーン・ツーリズム総合補償制度ご加入の手続※機構…一般財団法人 ※機構…まちむら交流きこう
都市農山漁村交流活性化機構

グリーン・ツーリズム総合補償制度ご加入の手続
グリーン・ツーリズム総合補償制度ご加入の手続
グリーン・ツーリズム

宿舎賠償責任保険

体験指導者賠償責任保険
参 加 者 傷 害※機構…一般財団法人
保※機構…一般財団法人
険
都市農山漁村交流活性化機構
都市農山漁村交流活性化機構

１．用紙①表の加入者情報欄に必１．用紙①表の加入者情報欄に必１．用紙①表の加入者情報欄に必
グリーン
グリーン
・
ツーリズム
・
ツーリズム
要事項を記入する。
要事項を記入する。
要事項を記入する。
宿 舎宿賠舎償賠責償任責保任険保 険 参 加
体験指導者賠償責任保険
体験指導者賠償責任保険
参者
加傷
者害
傷保
害険
保 険２．用紙①裏◯
Ｃ 欄に、加入する体
２．裏Ⓐ欄の保険料算定方式（登２．用紙①裏Ⓑ欄に、旅行日数1２． 用紙①裏Ⓐ欄の保険料算定
録体験民宿〈総床面積方式〉ま
泊2日
まで、3泊4日まで、6験指導者の氏名、認定番号、性方式（登録体験民宿〈総床面積１．用紙①表の加入者情報欄に必１．用紙①表の加入者情報欄に必 １．用紙①表の加入者情報欄に必１．用紙①表の加入者情報欄に必 １．用紙①表の加入者情報欄に必１．用紙①表の加入者情報欄に必
たは受入地域協議会（民泊）〈受泊7日までの体験活動と、別、生年月日を記入し、保険料
方式〉
または子プロ受入地域団
泊7日まで、13泊14日まで、要事項を記入する。
要事項を記入する。
要事項を記入する。
要事項を記入する。危険要事項を記入する。
要事項を記入する。
入人数方式〉）を選択し、登録
度が高い運動を伴う体験活動のを計算する。
体（宿泊施設）〈年間受入人数方
14泊15日～1ヶ月までの体験
Ｃ 欄に、加入する体Ｃ 欄に、加入する体
２．裏Ⓐ欄の保険料算定方式（登２．裏Ⓐ欄の保険料算定方式（登 ２．用紙①裏Ⓑ欄に、旅行日数1
２．用紙①裏Ⓑ欄に、旅行日数1 ２．用紙①裏◯
２．用紙①裏◯体験民宿〈総床面積方式〉の場
年間見込参加者数を記入し、年式 〉）を 選 択 し、登 録 体 験 民 宿
活動の年間見込参加者数を記入
録体験民宿〈総床面積方式〉ま録体験民宿〈総床面積方式〉ま 泊2日泊2日
ま で、3泊4日
ま で、3泊4日
ま で、6
ま で、6 験指導者の氏名、認定番号、性験指導者の氏名、認定番号、性合は、必要事項を記入のうえ、間の暫定保険料を計算する。
〈総床面積方式〉の場合は、必要
し、年間の暫定保険料を計算す
たは受入地域協議会
たは受入地域協議会（民泊）（民泊）〈受 〈受 泊7日までの体験活動と、泊7日までの体験活動と、
危険 危険 別、生年月日を記入し、保険料
別、生年月日を記入し、保険料
FAXにて
見積り依頼
（取扱代
る。
事項を記入のうえ、
FAXにて見入人数方式〉
入人数方式〉）を選択し、登録）を選択し、登録 度が高い運動を伴う体験活動の度が高い運動を伴う体験活動の を計算する。
を計算する。
理店カワシマ宛）。
積り依頼
体験民宿〈総床面積方式〉の場
体験民宿〈総床面積方式〉の場 年間見込参加者数を記入し、年年間見込参加者数を記入し、年合は、必要事項を記入のうえ、合は、必要事項を記入のうえ、 間の暫定保険料を計算する。
間の暫定保険料を計算する。
Ｂ
Ｃ 欄に記入し、
３．回答された保険料と必要事項
３．保険料と人数を◯
FAXにて
FAXにて
見積り依頼
見積り依頼
（取扱代
（取扱代３．保険料を◯欄に記入し、Ａ 欄に記入し、を◯加入する に○印。
加入する に○印。
理店カワシマ宛）
理店カワシマ宛）。 。
加入する に○印。
Ｂ 欄に記入し、Ｂ 欄に記入し、Ｃ 欄に記入し、Ｃ 欄に記入し、
３．回答された保険料と必要事項
３．回答された保険料と必要事項 ３．保険料を◯
３．保険料を◯
３．保険料と人数を◯３．保険料と人数を◯Ａ 欄に記入し、Ａ 欄に記入し、
を◯
を◯
に○印。
に○印。
に○印。
に○印。
加入する
加入する
加入する
加入する
４．加入者情報欄に捺印し、告知欄に回答する
に○印。
に○印。
加入する
加入する

Ａ
Ｂ◯
Ｃ 合計額」に記入の上、その金額を指定口座へ振り込み（振込手数料は加入者
用紙①表の「保険料確認欄・ ◯ⒶⒷⒸ合計額」に記入の上、その金額を指定口座へ振り込み（振込手数料は加入者◯
４．加入者情報欄に捺印し、告知欄に回答する
４．加入者情報欄に捺印し、告知欄に回答する負担となります。
）、
振込日を記入する。その後、加入依頼書（用紙①別紙を含む）を2023年12月15日（金）（中負担となります。
）、振込日を記入する。その後、加入依頼書（用紙①別紙を含む）を12月15日（日）（中途加入
途加入は加入月の前月20日）までに「まちむら交流きこう」へ郵送する。
は加入月の前月20日）までに「まちむら交流きこう」へ郵送する。
Ａ◯
Ａ
Ｂ◯
Ｃ◯
Ｂ普
Ｃ 合計額」に記入の上、その金額を指定口座へ振り込み（振込手数料は加入者
用紙①表の「保険料確認欄・用紙①表の「保険料確認欄・◯合計額」に記入の上、その金額を指定口座へ振り込み（振込手数料は加入者◯◯
みずほ銀行東京営業部◯
2439126 名義：（一財）都市農山漁村交流活性化機構
負担となります。
負担となります。
）、振込日を記入する。その後、加入依頼書（用紙①別紙を含む）を12月15日（日））、振込日を記入する。その後、加入依頼書（用紙①別紙を含む）を12月15日（日）
（中途加入
（中途加入
郵便振替 00110－5－0042009 加入者名：まちむら交流きこう
は加入月の前月20日）までに「まちむら交流きこう」へ郵送する。
は加入月の前月20日）までに「まちむら交流きこう」へ郵送する。
普 2439126
普 2439126
みずほ銀行東京営業部
みずほ銀行東京営業部
◯
◯
名義：
名義：
（一財）
（一財）
都市農山漁村交流活性化機構
都市農山漁村交流活性化機構
Ｂ グリーン・ツーリズム参加者傷害保険の加入者は、補償開始後、用紙②参加者通知書にて毎月の参加者を翌月【毎月のご対応】
◯
郵便振替
郵便振替
00110－5－0042009
00110－5－0042009
加入者名：まちむら交流きこう
加入者名：まちむら交流きこう
15日までに機構宛FAXする。（コピーにて対応願います）参加者が0人の場合も通知する。
Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険の加入者は、補償開始後、用紙②にて毎月の参加者を翌月15日までに機構特約期間終了後の１月15日の通知をもって確定した年間保険料と年初（特約期間のはじめ）に頂いた暫定保険料の差額を精算させて頂きます。
宛にFAXする。参加者が0人の場合も通知する。

Ｂ グリーン・ツーリズム参加者傷害保険の加入者は、補償開始後、用紙②参加者通知書にて毎月の参加者を翌月
Ｂ グリーン・ツーリズム参加者傷害保険の加入者は、補償開始後、用紙②参加者通知書にて毎月の参加者を翌月◯◯※加入者票がお手元に届くまで、加入依頼書のコピーや保険料振込票の控えを保管ください。ご加入後、２か月経過しても加入※『特約期間終了後の2024年12月分の通知をもって確定した年間保険料』と『特約期間のはじめに頂いた暫定保険料』の差額を精算する。
者票が届かない場合は、機構、取扱代理店または引受保険会社にご照会ください。加入者票が届きましたら、ご加入内容が正15日までに機構宛
15日までに機構宛FAXする。
FAXする。
（コピーにて対応願います）参加者が0人の場合も通知する。
（コピーにて対応願います）参加者が0人の場合も通知する。
※用紙はコピーにて対応願います。詳細はP.7を参照ください。
しいか確認くださいますようお願いいたします。
特約期間終了後の１月15日の通知をもって確定した年間保険料と年初（特約期間のはじめ）に頂いた暫定保険料の差額を精算させて頂きます。
特約期間終了後の１月15日の通知をもって確定した年間保険料と年初（特約期間のはじめ）に頂いた暫定保険料の差額を精算させて頂きます。
※加入者票がお手元に届くまで、加入依頼書のコピーや保険料振込票の控えを保管ください。ご加入後、２か月経過しても加入
Ａ◯
Ｂ 用参加者通知書」
Ｂ◯
Ｃ 用加入依頼書」●用紙①裏●●用紙②「◯●●●用紙①表「◯者票が届かない場合は、まちむら交流きこう、取扱代理店または引受保険会社にご照会ください。加入者票が届きましたら、※加入者票がお手元に届くまで、加入依頼書のコピーや保険料振込票の控えを保管ください。ご加入後、２か月経過しても加入※加入者票がお手元に届くまで、加入依頼書のコピーや保険料振込票の控えを保管ください。ご加入後、２か月経過しても加入
ご加入内容が正しいか確認くださいますようお願いいたします。
者票が届かない場合は、機構、取扱代理店または引受保険会社にご照会ください。加入者票が届きましたら、ご加入内容が正者票が届かない場合は、機構、取扱代理店または引受保険会社にご照会ください。加入者票が届きましたら、ご加入内容が正しいか確認くださいますようお願いいたします。
しいか確認くださいますようお願いいたします。
Ａ◯
Ａ用加入依頼書」
Ｂ◯
Ｃ
Ｂ◯
Ｃ 用加入依頼書」◯● ●●用紙①表「◯●用紙①表「◯

２，０００●Ⓐ欄
見積依頼 ㈱カワシマ行きＦＡＸ：03-6206-4873㈱カワシマ行きＦＡＸ：03-6206-4873
見積依頼 ㈱カワシマ行きＦＡＸ：03-6206-4873
見積依頼
見積依頼
㈱カワシマ行きＦＡＸ：03-6206-4873
F A X ：03-5256-5211
用紙①表 用紙①表
用紙①表
見積依頼 ㈱カワシマ行きＦＡＸ：03-6206-4873

見積依頼御中㈱カワシマ行きＦＡＸ：03-6206-4873(一財)都市農山漁村交流活性化機構
用紙①表(一財)都市農山漁村交流活性化機構(一財)都市農山漁村交流活性化機構(一財)都市農山漁村交流活性化機構
御中
御中
御中
用紙①表
(一財)都市農山漁村交流活性化機構 御中
御中Ⓐ宿舎賠償責任保険（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）(一財)都市農山漁村交流活性化機構＜年間受入人数方式＞（子プロ受入地域団体（宿泊施設）向け）＜受入人数方式＞（受入地域協議会（民泊）向け）＜総床面積方式＞（登録体験民宿向け）☆受入人数※☆総床面積
・被災者見舞金補償プラン
円
保険料
円険料
250・付帯する人 ×200
㎡
付帯しない
保

用

Ⓒ体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）Ⓒ体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）Ⓐ Ⓑ Ⓒ 用加入依頼書（兼Ⓐ 用見積依頼書）

23

入Ⓑ
依Ⓒ
頼用
書加
（Ⓐ
入
兼Ⓑ
依
ⒶⒸ
頼
用用
書
見加
（
積入
兼
依依
Ⓐ
頼頼
用
書書
見
）（
積兼
依Ⓐ
頼用
書見
）積依頼書）
22 ⒶⒷⒸ用加Ⓐ

11

ⒶⒷ
ⒷⒸ
Ⓒ用
用加
加入
入依
依頼
頼書
書（
（兼
兼Ⓐ
Ⓐ用
用見
見積
積依
依頼
頼書
書）
）
Ⓐ

＊加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します＊加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します＊加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します＊加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します
ご加入に際して：私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。
ご加入に際して：私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。
ご加入に際して：私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。
ご加入に際して：私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。

②重要事項説明書の内容②重要事項説明書の内容②重要事項説明書の内容③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容
契約（インストラクター・エスコーター）」であること（インストラクター・エスコーター）」であること③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容④パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容②重要事項説明書の内容②重要事項説明書の内容④パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容④パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容④パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容

分

類

23

11

2322

11

（☆ 対象施設の明細）（☆ 対象施設の明細）（☆
対象施設の明細）（☆〒対象施設の明細）所在地（住所）
所在地（住所）

03 -

〒

〒
〒
ＴＥＬ：
連
ＴＥＬ：
絡
先
TEL：
ＴＥＬ：
ＴＥＬ：

所在地（住所）

22

ＦＡＸ：
まちむら子どもプロジェクト協議会
まちむら子どもプロジェクト協議会
連 絡
先
連
ＴＥＬ：
絡
先
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
ＦＡＸ：
連 絡 先
FAX：
連
先 まちむら良夫
ＦＡＸ：
連
絡
先
ＦＡＸ：
会長 まちむら良夫
会長（☆ 対象施設の明細）
対象施設の明細）（☆
対象施設の明細）
連対象施設の明細）
絡
先
（☆

●告知欄

●
●告
告知
知欄
欄

●告知欄

★

ＦＡＸ：

★
★
★

お付け下さい

告知事項申告欄
告知事項申告欄
お付け下さい２ 本保険で補償の対象となる危険について、本保険で補償の対象となる危険について、将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が２
将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が込時において、既に告知いただいたものを除きます）。
お付け下さいお付け下さい込時において、既に告知いただいたものを除きます）
込時において、既に告知いただいたものを除きます）
込時において、既に告知いただいたものを除きます）。
。
。
既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申どちらかに○をは いい
いいえ
既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申どちらかに○をはいいえ
既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申3 上記１～2のいずれかが「はい」の場合は、損害賠償請求およびその原因となる事実についての具体的なけください
3
上記１～2 のいずれかが「はい」の場合は、損害賠償請求およびその原因となる事実についての具体的な
3 上記１～2のいずれかが「はい」の場合は、損害賠償請求およびその原因となる事実についての具体的な
3 上記１～2 のいずれかが「はい」の場合は、損害賠償請求およびその原因となる事実についての具体的な込時において、既に告知いただいたものを除きます）。。
お付け下さい込時において、既に告知いただいたものを除きます）
お付け下さい
内容を記入

いいえ

10
10
10

保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前
0 時～平成スノーモービル
人 27＝年 1 月 1 日午後 4 時
14日（13 泊 14 日）まで
403 円 ×☆ 年間見込参加者数（被保険者数）1 名あたり保険料（保険期間 7 日間まで）
暫定年間保険料
スカイダイビング円
人
15 日以上（14 泊 15 日～ 1 ヶ月）まで
658 円
円
人
モトクロス
人
ハンググライダー
円人
水上オートバイ円
人
スノーモービル
円 ×
人 ＝
●
Ⓒ
欄
体
験
指
導
者
賠
償
責
任
保
険
加入する
スカイダイビング円
人
ハンググライダー円
人0 時～平成
2025
年 11
月月
11
日午後
44
時時
保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前
2７年日午後

込時において、既に告知いただいたものを除きます）。
内容を記入

内容を記入のいずれかが「はい」の場合は、損害賠償請求およびその原因となる事実についての具体的な
内容を記入
上記１～2
3 上記１～23のいずれかが「はい」の場合は、損害賠償請求およびその原因となる事実についての具体的な

1,200 円
1,300

1,200 円
氏名【☆被保険者】

まちむら太郎
まちむら花子
旅行総合保険・普通傷害保険・家族傷害保険・交通事故傷害保険・ファミリー交通傷害保険・所得補償保険・積立型の傷害保険等）保険契約または
旅行総合保険・普通傷害保険・家族傷害保険・交通事故傷害保険・ファミリー交通傷害保険・所得補償保険・積立型の傷害保険等）保険契約または
旅行総合保険・普通傷害保険・家族傷害保険・交通事故傷害保険・ファミリー交通傷害保険・所得補償保険・積立型の傷害保険等）保険契約または(注1)「他の保険契約等」とは、この保険契約以外にご契約されている、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する保険契約または共済契約
共済契約をいいます。
(注)「他の保険契約等（同時に申込む契約を含みます）」とは、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する（例えば、傷害保険であれば国内(注)「他の保険契約等（同時に申込む契約を含みます）」とは、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する（例えば、傷害保険であれば国内共済契約をいいます。
共済契約をいいます。
共済契約をいいます。
まちむら良夫 Ｉ9999
をいいます。他の保険契約等がある場合、そのご契約内容によっては、引受保険会社にて保険のお引受けができない場合があります。
旅行総合保険・普通傷害保険・家族傷害保険・交通事故傷害保険・ファミリー交通傷害保険・所得補償保険・積立型の傷害保険等）保険契約または
旅行総合保険・普通傷害保険・家族傷害保険・交通事故傷害保険・ファミリー交通傷害保険・所得補償保険・積立型の傷害保険等）保険契約または●
保死亡・後遺障害、入院（・手術）
険料
料確
確認
認●
欄保険料確認、通院の内容についてご記入ください。
共済契約をいいます。
●保険料確認(注２)
●
欄
保
険
欄
欄
共済契約をいいます。
まちむら良美 ｅ9999ⒶⒷⒸ合計額
振込日
振込者名義
振込先（どちらかに○）Ⓐ宿舎賠償責任保険●保険料確認欄ⒶⒷⒸ合計額ⒶⒷⒸ合計額
振込日
振込者名義ⒶⒷⒸ合計額
振込日
振込先
振込者名義
振込日
振込先
振込者名義
振込先（どちらかに○）（どちらかに○）（どちらかに○）Ⓐ宿舎賠償責任保険Ⓐ宿舎賠償責任保険円●
保険料確認Ⓐ宿舎賠償責任保険
欄円
円
円（一時払保険料）（一時払保険料）（一時払保険料）（一時払保険料）ⒶⒷⒸ合計額
振込日
振込者名義
振込先
（どちらかに○）Ⓐ宿舎賠償責任保険ⒶⒷⒸ合計額
振込日
振込者名義
振込先
（どちらかに○）
みずほ銀行
東京営業部（普）2439126Ⓐ宿舎賠償責任保険円
みずほ銀行 東京営業部（普）2439126
みずほ銀行 東京営業部（普）2439126
みずほ銀行 東京営業部（普）2439126Ⓑグリーン・ツーリズム
円（一時払保険料）
円
月 日Ⓑグリーン・ツー
Ⓑ
リ
グズ
リム
ーン・ツー
Ⓑリ
グズ
リム
ーン・ツーリズ
円ム
名義：(一財)都市農山漁村交流活性化機構（一時払保険料）
円
月 日 円
円
月 日 名義：(一財)都市農山漁村交流活性化機構
円
月 日 名義：(一財)都市農山漁村交流活性化機構
円
円
名義：(一財)都市農山漁村交流活性化機構
参加者傷害保険みずほ銀行 東京営業部（普）2439126
東京営業部（普）2439126
参加者傷害保険Ⓑ参加者傷害保険
参加者傷害保険
みずほ銀行
グリ
リー
ーン
ン・
・ツ
ツー
ーリ
リズ
ズム
ム
Ⓑグ
円
月 日
日
円
名義：(一財)都市農山漁村交流活性化機構
郵便振替 00110-5-0042009Ⓒ体験指導者賠償責任保険円
月円
名義：(一財)都市農山漁村交流活性化機構
参加者傷害保険Ⓒ体験指導者賠償責任保険
郵便振替 00110-5-0042009
郵便振替 00110-5-0042009
郵便振替 00110-5-0042009Ⓒ体験指導者賠償責任保険Ⓒ体験指導者賠償責任保険円
参加者傷害保険
加入者名：まちむら交流きこう円
円
円（一時払保険料）
加入者名：まちむら交流きこう
加入者名：まちむら交流きこう
加入者名：まちむら交流きこう（一時払保険料）（一時払保険料）（一時払保険料）
郵便振替 00110-5-0042009
00110-5-0042009Ⓒ体験指導者賠償責任保険
郵便振替Ⓒ体験指導者賠償責任保険円(注) ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子ども協議会は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必要
円( （一時払保険料）) ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
(注) ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
(注)(注) ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子ども協議会は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必要「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子ども協議会は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必要「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子ども協議会は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必要
加入者名：まちむら交流きこう
加入者名：まちむら交流きこうです。
「Ⓒ指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵送だけ（一時払保険料）
です。
「Ⓒ指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵送だけです。
「Ⓒ指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵送だけです。
「Ⓒ指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵送だけⒸおよびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,200 円」と記入して下さい）。登録民宿／子ども協議会を経由して体験指導者賠責に加入する場合で結構です（上記
ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子ども協議会は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必要(注)
ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子プロ受入団体は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必
ご加入いただく際は、本用紙①表の他に用紙①裏への記入が必要です。
「Ⓐ宿舎賠責」に加入する子ども協議会は、用紙①別紙（宿舎一覧）も必要
およびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,200Ⓒで結構です（上記およびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,200Ⓒ
円」と記入して下さい）
およびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,200円」と記入して下さい）。登録民宿／子ども協議会を経由して体験指導者賠責に加入する場合円」と記入して下さい）。登録民宿／子ども協議会を経由して体験指導者賠責に加入する場合。登録民宿／子ども協議会を経由して体験指導者賠責に加入する場合で結構です（上記Ⓒ(注)で結構です（上記は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続き方お願いします。
Ⓒ指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵送だけ
指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵送だけ
です。
「Ⓒ
です。
「「
指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵ⒸⒸ要です。
指導者賠責」に個人で加入する(一財)都市農山漁村交流活性化機構の認定者（インストラクター／エスコーター）は、本用紙①表の郵です。
「
は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続き方お願いします。
は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続き方お願いします。
は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続き方お願いします。
･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ⒸおよびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,200
およびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,200円」と記入して下さい）。登録民宿／子ども協議会を経由して体験指導者賠責に加入する場合で結構です（上記
送だけで結構です（上記およびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,300。登録民宿／子プロ受入団体を経由して体験指導者賠責ⒸおよびⒶⒷⒸ合計額の欄は「1,300
送だけで結構です（上記円」と記入してください）。登録民宿／子プロ受入団体を経由して体験指導者賠責ⒸⒸ円」と記入して下さい）。登録民宿／子ども協議会を経由して体験指導者賠責に加入する場合で結構です（上記

２，０００

( )

７，０６０

１３，２６０

11 22

まちむら太郎･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････に加入する場合は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続きをお願いします。
は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続き方お願いします。
に加入する場合は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続きをお願いします。
加入依頼書は、必ず捺印した原紙を「〒101-0042 千代田区神田東松下町 45 神田金子ビル 5F
は、取りまとめ担当者と相談のうえ重複なきよう手続き方お願いします。
加入依頼書は、必ず捺印した原紙を「〒101-0042
加入依頼書は、必ず捺印した原紙を「〒101-0042
加入依頼書は、必ず捺印した原紙を「〒101-0042
千代田区神田東松下町
千代田区神田東松下町
45 神田金子ビル
千代田区神田東松下町
45 5F
神田金子ビル
45 5F
神田金子ビル 5F･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････
まちむら交流きこう保険担当」まで郵送して下さい。
･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････

２，２００

まちむら交流きこう保険担当」まで郵送して下さい
まちむら交流きこう保険担当」まで郵送して下さい
まちむら交流きこう保険担当」まで郵送して下さい。
。 45 神田金子ビル。
加入依頼書は、必ず捺印した原紙を「〒101-0042
千代田区神田東松下町
5F
加入依頼書は、必ず捺印した原紙を「〒101-0042
千代田区神田東松下町
45 神田金子ビル 5F。
てください。
まちむら交流きこう保険担当」まで郵送して下さい。
まちむら交流きこう保険担当」まで郵送して下さい。
23T-001804

２，０００
７，０６０
２，２００

2023 年 11 月作成

☆

10
10
10
人

加入する
生年月日

＝

２，２００

計

氏名【☆被保険者】

認定番号

男
女
女
女

10
10
10

認定番号

性別

生年月日

×

性別

2

☆

生年月日

人

＝

計

氏名【☆被保険者】

円
2,400

認定番号

性別

生年月日

2

2

2,400

2,400

てください。
(注)欄が不足する時は記入事項が満たされていれば様式は問いませんので別紙として提出して下さい。
2013 年 12 月作成

13-Ｔ-08952

まちむら太郎 まちむら太郎男 1975/10/5
男 1975/10/5(注)欄が不足する時は記入事項が満たされていれば様式は問いませんので別紙として提出して下さい。
まちむら花子 まちむら花子
女 1977/4/6
女 1977/4/6
2013 年 12 月作成 13-Ｔ-08952
まちむら良夫 まちむら良夫
Ｉ9999
女 Ｉ9999
1963/5/2
女 1963/5/2
まちむら良美 まちむら良美
ｅ9999
女 ｅ9999
1965/11/7
女 1965/11/7

まちむら太郎－3－○○－○○○○－5678

1

月 月

日 日

9
1
11
248
鈴木哲史
㊞
9
11 1 2
248
佐藤 宏
2 231
1 ㊞
FAX：
FAX：
9 まちむら荘
1
11 まちむら荘248
田中一郎
1 月分9 参加者一覧1 ※欄が不足する時は、この一覧表を追加してご使用下さい。
11
248
斉藤太郎
まちむら
太郎
まちむら
太郎
氏
名
保 険 期 間 保険期間
年齢
性別
１人あたり保険料
氏
名
年齢
性別
1
9
1
11
248
冨樫源次
歳
１
月 ～ 日
～
月 歳 日
１
月
日
月
日
円
○○－○○○○－1234○○－○○○○－1234○○－○○○○－5678○○－○○○○－5678
歳
２
～
2
月
日
月
日
円
1
9月 ～ 日1
11 月 歳 日1
248
遠坂 桜
1
歳
３
月 ～ 日
～
月 歳 日
3
月
日
月
日
円
9月 ～ 日11 月 歳 日
248
黒崎 聡
歳
４
～1
4
月1
日
月
日
円
歳11
５
～
月 歳 日
5
月
円
1 日9月 ～9 日
1248
鈴木哲史 月1鈴木哲史
1 11 日11911
248248
黒川智美
歳
６
月 ～ 日
～
月 歳 日
6
月
日
月
日
円
1 9 宏
9
11 11911111248
佐藤 宏 月1佐藤
248248
外村愛子
歳
７
月 ～ 日
～1
月 歳 日
7
日
月
日
円
歳11
８
～
月 歳 日
8
月
円
1 日9月 ～9 日
1248
田中一郎 月1田中一郎
1 11 日11911
248248
速水響子
歳
９
月 ～ 日
～
月 歳 日
9
月
日
月
日
円
1
9
1
1
9
11
1
11
248
248
斉藤太郎 月1斉藤太郎
9月 ～ 日11 月 歳 日
248
村田英治
歳
10
～1
10
日
月
日
円
歳11
11
～
月 歳 日
1 日9月 ～9 日
1
11
月
円
248
冨樫源次 月1冨樫源次
1 11 日11911
248248
菅原素子
歳
12
月 ～ 日
～
月 歳 日
12
月
日
月
日
円
1 9 桜
9
11 11911111248
遠坂 桜 月1遠坂
248248
本村喜一
歳
13
月 ～ 日
～1
月 歳 日
13
日
月
日
円
歳11
14
月 ～
日
～
月 歳 日
14
月黒崎
日
月
日 911
円
1
9
1
1
1
248
248
黒崎
聡
聡
1
9
1
11
248
定岡祥子
歳
15
月 ～ 日
～
月 歳 日
15
月
日
月
日
円
1 9 9
11 11911111248
黒川智美 月1黒川智美
248248
歳
16
月 ～ 日
～1
月 歳 日
田中智子
16
日
月
日
円
歳11
1 日月 ～9 日
11 日 911
1
17
～
月 歳 日
17
月
円
248
248
外村愛子 月外村愛子
歳
18
月 ～ 日
～
月 歳 日
18
月
日
月
日
円
1
9
11
911
1
11
248
248
速水響子 月速水響子
歳
19
月 ～ 日
～
月 歳 日
19
日
月
日
円
歳11
20
～
月 歳 日
20
月
円
1 日月 ～9 日
11 日 9111248248
村田英治 月村田英治
円
1 月分 9参加者合計： 11
9人11 ／ 合計保1険料： 11
248
248
菅原素子
菅原素子
＊ご参考：保険料表
通常の体験活動（一般活動・国内旅行総合保険）
1
9
1
1
9
11
1
11
248
248
本村喜一
2 日(1 泊 2 日)まで 本村喜一
4 日(3 泊 4 日)まで
7 日(6 泊 7 日)まで
14 日(13 泊 14 日)まで
15 日以上(14 泊 15 日～1 ヶ月)まで
207 円
248 円
289 円
403 円
658 円
1
9
11
911
1
11
248
248
定岡祥子
定岡祥子
19-T04726
19-○○○○ 2023
2019
2019年年119 月作成
23T-001804
1
9
11
911
1
11
248
248
田中智子
田中智子
確認事項同意印兼用
確認事項同意印兼用

＊

円

７，０６０

円

1975/10/5
1977/4/6
1963/5/2
1965/11/7

２，０００
１３，２６０７，０６０ 11 22
１３，２６０ まちむら太郎
11 22○○－○○○○－1234

通
西暦
知知 日 日西暦年 年
登録体験民宿名
1
民泊名
子プロ受入地域団体（宿泊施設）名
代 表 者
代
表
者
1
23
TEL：
TEL：
連 絡絡 先 先連
1
メールアドレス：
メールアドレス：円

保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前 0 時～平成 2７年 1 月 1 日午後 4 時

内容を記入
内容を記入

★
他の保険契約等 ★(注)商品名満期日(注) 会社名
保険金額（支払限度額）
他の保険契約等 ★(注)他の保険契約等 (注)他の保険契約等
会社名
商品名
会社名
商品名
満期日 商品名
満期日満期日
保険金額（支払限度額）
保険金額（支払限度額）
保険金額（支払限度額）
あり なし 会社名どちらかに○を
あり なし
あり なし
あり なし
どちらかに○を ★
どちらかに○を★どちらかに○を
（注1）
(注)
(注)
お付け下さい保険種類
他の保険契約等 (注)
会社名
商品名
満期日
（注2）
保険金額（支払限度額）
他の保険契約等
会社名
商品名
満期日
お付け下さい ★お付け下さい
お付け下さい保険金額（支払限度額）
あり なし
なし★どちらかに○をあり
内容
旅行中に従事する★どちらかに○をけください ★ 旅行中に従事する
内容 なし
内容
内容
あり
旅行中に従事する
旅行中に従事する
お付け下さいお付け下さい
あり
なし
あり
なし
あり
なし
職業・職務
★
★
職業・職務
職業・職務
職業・職務
内容
★
旅行中に従事する
内容
旅行中に従事する(注)「他の保険契約等（同時に申込む契約を含みます）」とは、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する（例えば、傷害保険であれば国内
あり
なし
あり
なし
(注)「他の保険契約等（同時に申込む契約を含みます）(注)「他の保険契約等（同時に申込む契約を含みます）(注)「他の保険契約等（同時に申込む契約を含みます）」とは、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する（例えば、傷害保険であれば国内」とは、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する（例えば、傷害保険であれば国内」とは、この保険契約と支払責任の一部または全部が重複する（例えば、傷害保険であれば国内
職業・職務
職業・職務
旅行総合保険・普通傷害保険・家族傷害保険・交通事故傷害保険・ファミリー交通傷害保険・所得補償保険・積立型の傷害保険等）保険契約または★

×●Ⓒ【☆被保険者】
欄 体験指導認定番号
者賠償責任性別保険
氏名・

国内旅行傷害保険の「包括契約に関する特約」の規定（証券添付明細書に記載の内容を含みます。
）に従い下記の通り通知します。

７，０６０

加入する

・ ・

確認事項：パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容について、被保険者全員の同意を確認の上、同意します。

207 円
人
２日（1 泊 2 日）まで
○国内旅行総合保険[通常の体験活動]傷害
248 円 ×４日（3泊 4 日）まで
人年 12＝ 月 31 日午後 12 時（ただし、旅行行程中に限る。)
円
保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前
0 時～平成 26
保険（補償）期間（特約期間）：2024年１月１日午前０時（中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前０時）～2024年１２月３１日
午後１２時（ただし、旅行行程中に限る。)
保険期間（旅行日数）
1 名あたり保険料 ☆ 年間見込参加者数（被保険者数）
暫定年間保険料
７日（6 泊 7 日）まで
289 円
人
保険期間（旅行日数）
１名あたり保険料 ☆年間見込参加者数（被保険者数）
暫定年間保険料207 円
人
２日（1 泊 2 日）まで
○普通傷害保険[危険度が高い運動を伴う体験活動]（代理店にご照会いただいた際に示された保険料をご記入ください。
）
2 日（1 泊 2 日）まで
207 円
人保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前
0 時～平成248 円 ×４日（3泊 4 日）まで
人 27＝年 1 月 1 日午後 4 時
円☆ 年間見込参加者数（被保険者数）
4 日（3泊 4 日）まで
円
人
1 名あたり保険料（保険期間
7248
日間まで）
暫定年間保険料
７日（6 泊 7 日）まで
289 円
人
モトクロス
円
人
7 日（6 泊 7 日）まで
289 円 ×人 ＝円
○普通傷害保険）
水上オートバイ[危険度が高い運動を伴う体験活動]（代理店にご照会いただいた際に示された保険料をご記入ください。
円
人

いいえ

★

( )

２，０００

グリーン･ツーリズム参加者傷害保険

・（例）1 月 1 日～1 月 31 日までの参加者全員をとりまとめて記入し、2 月 15 日までにＦＡＸする。

まちむら 太郎
ご連絡が期日に遅れた場合、または参加者の一部が通知から漏れた場合、保険金が支払われない場合がありますのでご注意下さい。※連絡先は変更がございましたらご記入お願いいたします。

総床面積とは、民宿営業に使用している建物の各棟・各階の全部の床面積の合計を指しますが、具体的には市町村役場の「固定資産課税台帳」に記載され

●Ⓑ欄

㊞
㊞

(注) 「加入者名」欄には、登録民宿／子プロ受入団体の場合は宿名／組織名と代表者名を、認定指導者の場合は氏名と認定番号を、それぞれ記入のう★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、え捺印（組織は代表者印）してください。
ご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更がご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更がご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更がご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更が生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。これらに事実と異なる記載をした場合やこれらに事実を記載しない場合は、ご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険のご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更がご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更がご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険のご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険のご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険のご加入を解除し、保険金をお支払いできない場合がありますのでご注意ください。ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更が場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）。
生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）
場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）
場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）。
。
。
生じた場合は、遅滞なく（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はすみやかに）ご契約の取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。
ご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険のご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金が削減されることや、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レ
ご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の1 本保険で補償の対象となる危険について、過去５年以内に損害賠償請求を受け たことがご連絡がない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（旅館賠責、レジャー・サービス施設費用保険の場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）。
ジャー・サービス施設費用保険の場合はご連絡がない場合は保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）。
1 本保険で補償の対象となる危険について、過去５年以内に損害賠償請求を受け
1 本保険で補償の対象となる危険について、過去５年以内に損害賠償請求を受け
1 本保険で補償の対象となる危険について、過去５年以内に損害賠償請求を受け
たことが
たことが
たことが
場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）。
場合はご連絡がないときには保険金をお支払いできないことや、変更の内容によってご契約を解除することがあります）
。
★
★

２，０００

1

毎月 1 日～月末までに旅行を開始した参加者について、下記に参参加者全員の氏名その他ご記入のまちむら荘
うえ、翌月 15 日までにＦＡＸにて（一財）都市農山漁村交流活性化機構までご連絡下さい。

保険料については、表面加入民宿情報欄に加え、左記
総床面積と、見舞金プラン付帯の有無をご記入の上、
表面ＦＡＸ番号にて取扱代理店までお問合せ下さい。

が実際には営業に使用している場合には、その床面積をも加算します。
）ただし、固定資産課税台帳に記載されている面積の中に、屋内ガレージ部分が含ま100-0000 ●
100-0000
●告
告知
知
欄
欄
は い
いいえ
ありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いたは たことが
い
いいえ
は い
いいえ
は い
ありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いたありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いたありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いた本保険で補償の対象となる危険について、
過去５年以内に損害賠償請求を受けたことが1 本保険で補償の対象となる危険について、過去５年以内に損害賠償請求を受け本保険で補償の対象となる危険について、過去５年以内に損害賠償請求を受け1たことがだいたものを除きます）。
東京都○○区○○
東京都○○区○○
だいたものを除きます）
だいたものを除きます）。
だいたものを除きます）
。
。
は い
い
いいえ
ありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いたはいいえありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いた
告知事項申告欄 ２ ありますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申込時において、既に告知いた本保険で補償の対象となる危険について、将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が告知事項申告欄告知事項申告欄
告知事項申告欄
２ 本保険で補償の対象となる危険について、
２ だいたものを除きます）
将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が。。
だいたものを除きます）
だいたものを除きます）。****
03 - どちらかに○を****
03-どちらかに○を****- 本保険で補償の対象となる危険について、****２ 本保険で補償の対象となる危険について、-既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申03将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が- ****将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が03- ****- ****
は -い ****
いいえ
既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申どちらかに○を どちらかに○を
は い
いいえ
は い
いいえ
は い
既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申既に発生していることを知っていますか（過去に東京海上日動と締結した保険契約の申告知事項申告欄
２ 本保険で補償の対象となる危険について、本保険で補償の対象となる危険について、将来損害賠償請求を受けるおそれのある事実が
★

10

参加2
者通知書

・

円

＜総床面積方式＞ （登録体験民宿向け）※※ 総床面積とは、民宿営業に使用している建物の各棟・各階の全部の床面積の合計を指しますが、具体的には市町村役場の「固定資産課税台帳」に記載され☆総床面積
・被災者見舞金補償プランている民宿建物の各棟の床面積合計によるものとします。（新築・増築をしてあまり期間が経っていないなどのため、固定資産台帳には未登録となっている
保険料については、表面加入民宿情報欄に加え、左記が実際には営業に使用している場合には、その床面積をも加算します。
㎡
・付帯する
付帯しない ）ただし、固定資産課税台帳に記載されている面積の中に、屋内ガレージ部分が含ま
保険料円 総床面積と、見舞金プラン付帯の有無をご記入の上、
表面ＦＡＸ番号にて取扱代理店までお問合せ下さい。
れている場合は、そのガレージ部分の実面積を上記の総床面積合計から除外します。
※

険契約者である団 依頼します。
依頼します。
依頼します。
険契約者である団体に対して加入を****- 険契約者である団****㊞体に対して加入を㊞ 体に対して加入を㊞
依頼します。 ㊞
依頼します。
依頼します。

23○国内旅行総合保険[通常の体験活動]
れている場合は、そのガレージ部分の実面積を上記の総床面積合計から除外します。
保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前 0 時～平成 26 年 12 月 31 日午後 12 時（ただし、旅行行程中に限る。)
保険期間（旅行日数）
1 名あたり保険料 ☆ 年間見込参加者数（被保険者数）
暫定年間保険料

私は、「ご加入に際「子ども農山漁村交流プロジェクト」 ・ 「登録農林漁業体験民宿」
・「認定指導者」→認定番号：（担当者名）
私は、「ご加入に際 私は、「ご加入に際 私は、「ご加入に際して」を確認し、保平成年月日
メールアドレス：（担当者名） して」を確認し、保（担当者名）（担当者名）
月日
メールアドレス：
して」を確認し、保 険契約者である団して」を確認し、保（担当者名）
私は、「ご加入に際 険契約者である団険契約者である団 険契約者である団
私は、「ご加入に際体に対して加入を「ご加入に際（担当者名）
して」を確認し、保体に対して加入を 私は、体に対して加入を体に対して加入をして」を確認し、保依頼します。
（担当者名）
して」を確認し、保（☆被保険者）（☆被保険者）〒
所在地（住所）〒〒
所在地（住所） 所在地（住所）所在地（住所）

10

用紙②Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険用（ドラフト）Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険用ている民宿建物の各棟の床面積合計によるものとします。
加入する●Ⓑ
欄 グリーン･ツーリズム参加者傷（新築・増築をしてあまり期間が経っていないなどのため、固定資産台帳には未登録となっている
害保険

●
加
入
者
情
報
欄加
（入
必者
須情
）報欄（必須）④パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容●加入者情報●
欄加
（入
必者
須情
）報
●
欄
（
必
須
）
④パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容
平成
メールアドレス：
加入
入依
依頼 日
西暦
月
日
メールアドレス：
加
●
加
入
者
情報
報
欄
（
必
須日
）年
100-0000
平成
年欄
平成
月
年 平成
日
月 メールアドレス：年 日
月 メールアドレス：日
メールアドレス：
加入依頼日 ●
加
入入
依者
頼情
日
加
入必
依頼
加
（
須
）
平成
年
加
入り依
依頼
頼日
日
平成
年
加
ふ入
東京都○○区○○
加入 が者な
名
加 入 者 名加 入 者 名加 入 者 名（☆被保険者）（☆被保険者） （☆被保険者）（☆被保険者）
加入
加
入 者
者-名
名 ****
03- ****
加者
名（☆被保険者）

ＦＡＸ：０３－５２５６－５２１１(一財)都市農山漁村交流活性化機構 御中＜受入人数方式＞ （受入地域協議会（民泊）向け）●☆Ⓐ
欄 宿舎賠償責任保険
加入する
受入人数
保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前
0 時～平成
2７年
日午後
2025
年 11
月月
11
日午後
44
時時
保険料
円
人 ×200 円

用①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁業①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁＊加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します
まちむら子どもプロジェクト協議会①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁業①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁業①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁業＊加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します
ご加入に際して：私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。
業体験民宿」（以下、登録民宿）であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入地域団体（以下、子プロ受入団
体験民宿」であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入協議会または会員であること、もしくは「認定指導者
ご加入に際して：私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。
体験民宿」であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入協議会または会員であること、もしくは「認定指導者
体験民宿」であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入協議会または会員であること、もしくは「認定指導者
体験民宿」であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入協議会または会員であること、もしくは「認定指導者
体）またはその会員であること、もしくは「認定指導者（インストラクター・エスコーター）」であること（インストラクター・エスコーター）」であること①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁業①私が、保険契約者である(一財)都市農山漁村交流活性化機構の構成員であり、(一財)都市農山漁村交流活性化機構の「登録農林漁業（インストラクター・エスコーター）（インストラクター・エスコーター）」であること（インストラクター・エスコーター）」であること」であること会長 まちむら良夫②重要事項説明書の内容
体験民宿」であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入協議会または会員であること、もしくは「認定指導者
体験民宿」であること、もしくは「子ども農山漁村交流プロジェクト」受入協議会または会員であること、もしくは「認定指導者

用紙①裏

宿舎賠償責任保険

加入する保険（補償）期間：中途加入の場合、加入締切日の翌月１日午前 0 時～平成 2７年 1 月 1 日午後 4用紙①裏
時

用紙①表Ⓐ宿舎賠償責任保険（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）Ⓐ宿舎賠償責任保険（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）Ⓐ宿舎賠償責任保険（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）
用Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行総合保険・普通傷害保険）
傷害保険）
用
用
Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行総合保険・普通傷害保険）Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行総合保険・普通傷害保険）Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行総合保険・普通傷害保険）Ⓐ宿舎賠償責任保険（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）Ⓐ宿舎賠償責任保険（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）Ⓒ体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）Ⓒ体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）Ⓒ体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）Ⓒ体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
用Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行総合保険・普通傷害保険）Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行総合保険・普通傷害保険）

Ｂ 用参加者通知書」
Ｂ 用参加者通知書」●用紙②「Ⓑ用参加者通知書」●●用紙②「◯●用紙②「◯● ●●用紙①裏●●用紙①裏●

10

７，０６０

（登録体験民宿向け：旅館賠償責任保険、レジャー･サービス施設費用保険）（登録体験民宿向け：旅館賠償責任保険、レジャー･サービス施設費用保険）
宿舎賠償責任保険（登録体験民宿向け：旅館賠償責任保険、レジャー･サービス施設費用保険）（登録体験民宿向け：旅館賠償責任保険、レジャー･サービス施設費用保険）
宿舎賠償責任保険
宿舎賠償責任保険（子プロ受入地域団体（宿泊施設）向け：施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険、レジャー･サービス施設費用保険）
宿舎賠償責任保険 （登録体験民宿向け：旅館賠償責任保険、レジャー･サービス施設費用保険）

加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構の登録農林漁業体験民宿または、加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構の登録農林漁業体験民宿または、一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構の登録農林漁業体験民宿または、
まちむら交流きこうの登録農林漁業体験民宿または、一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構の登録農林漁業体験民宿または、
子ども農山漁村交流プロジェク
ト受入地域協議会またはその会員である農林漁家民泊運営者
一般財団法人都市農山漁村交流活性化機構の登録農林漁業体験民宿または、
子ども農山漁村交流プロジェク
ト受入地域協議会またはその会員である農林漁家民泊運営者
子ども農山漁村交流プロジェク
ト受入地域協議会またはその会員である農林漁家民泊運営者
ト受入地域団体またはその会員である宿泊施設運営者
子ども農山漁村交流プロジェク
ト受入地域協議会またはその会員である農林漁家民泊運営者
子ども農山漁村交流プロジェク
ト受入地域協議会またはその会員である農林漁家民泊運営者
保険の内容
保険の内容
保険の内容
保険の内容
保険の内容
日本国内において民宿・民泊（加入対象者限定）の施設の維持・管理の不備や構造上の問題、または施設の用法に伴

日本国内において民宿・民泊（加入対象者限定）の施設の維持・管理の不備や構造上の問題、または施設の用法に伴
日本国内において民宿・民泊（加入対象者限定）の施設の維持・管理の不備や構造上の問題、または施設の用法に伴
日本国内において民宿・宿泊施設（事前に登録されていたものに限る）の施設の維持・管理の不備や構造上の問題、う仕事の遂行に起因する他人の身体障害・財物損壊事故や民宿・民泊施設内において販売もしくは提供した飲食物で日本国内において民宿・民泊（加入対象者限定）の施設の維持・管理の不備や構造上の問題、または施設の用法に伴う仕事の遂行に起因する他人の身体障害・財物損壊事故や民宿・民泊施設内において販売もしくは提供した飲食物で日本国内において民宿・民泊（加入対象者限定）の施設の維持・管理の不備や構造上の問題、または施設の用法に伴う仕事の遂行に起因する他人の身体障害・財物損壊事故や民宿・民泊施設内において販売もしくは提供した飲食物でまたは施設の用法に伴う仕事の遂行に起因する他人の身体障害・財物損壊事故や民宿・宿泊施設内において販売もしの食中毒事故、（また、民宿向けの場合のみ宿泊者からの預かり物の損壊・紛失・盗難・詐取事故等の保険の対象事故）
う仕事の遂行に起因する他人の身体障害・財物損壊事故や民宿・民泊施設内において販売もしくは提供した飲食物での食中毒事故、（また、
民宿向けの場合のみ宿泊者からの預かり物の損壊・紛失・盗難・詐取事故等の保険の対象事故）
う仕事の遂行に起因する他人の身体障害・財物損壊事故や民宿・民泊施設内において販売もしくは提供した飲食物での食中毒事故、（また、
民宿向けの場合のみ宿泊者からの預かり物の損壊・紛失・盗難・詐取事故等の保険の対象事故）
くは提供した飲食物や販売した土産物等での食中毒事故、（また、登録体験民宿向けの場合のみ宿泊者からの預かりが保険（補償）期間中に発生した場合、被保険者が第三者に対して法律上の損害賠償責任を負担することによって被の食中毒事故、（また、
民宿向けの場合のみ宿泊者からの預かり物の損壊・紛失・盗難・詐取事故等の保険の対象事故）が保険（補償）期間中に発生した場合、被保険者が第三者に対して法律上の損害賠償責任を負担することによって被の食中毒事故、（また、
民宿向けの場合のみ宿泊者からの預かり物の損壊・紛失・盗難・詐取事故等の保険の対象事故）が保険（補償）期間中に発生した場合、被保険者が第三者に対して法律上の損害賠償責任を負担することによって被物の損壊・紛失・盗難・詐取事故）等の保険の対象事故が保険（補償）期間中に発生した場合、被保険者が第三者にる損害に対して保険金を支払います。
が保険（補償）期間中に発生した場合、被保険者が第三者に対して法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
が保険（補償）期間中に発生した場合、被保険者が第三者に対して法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
対して法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
る損害に対して保険金を支払います。
る損害に対して保険金を支払います。
●旅館賠償責任保険● （登録体験民宿向け）●施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険●●旅館賠償責任保険●（登録体験民宿向け）●施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険●●旅館賠償責任保険●（登録体験民宿向け）●施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険●（子プロ受入地域団体（宿泊施設）向け）●旅館賠償責任保険●（登録体験民宿向け）●施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険●●旅館賠償責任保険●（登録体験民宿向け）●施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険●［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］●施設の管理不備が原因で火災により宿泊者が●従業員が配膳中に皿を落とし宿泊者の衣服を［保険金お支払い想定事例］［保険金お支払い想定事例］●施設の管理不備が原因で火災により宿泊者が●施設の管理不備が原因で火災により宿泊者が●施設の管理不備が原因で火災により宿泊者が死傷した●施設の管理不備が原因で火災により宿泊者が
死傷した
死傷した
死傷した
●宿泊客から預かったバッグが盗難にあった
死傷した●宿泊客から預かったバッグが盗難にあった●宿泊客から預かったバッグが盗難にあった●宿泊客から預かったバッグが盗難にあった●宿泊客から預かったバッグが盗難にあった
保険金をお支払いする損害
保険金をお支払いする損害
保険金をお支払いする損害
保険金をお支払いする損害
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害保険金をお支払いする損害●従業員が配膳中に皿を落とし宿泊者の衣服を●従業員が配膳中に皿を落とし宿泊者の衣服を●従業員が配膳中に皿を落とし宿泊者の衣服を汚した●従業員が配膳中に皿を落とし宿泊者の衣服を
汚した
汚した
汚した
●提供した食事や販売した飲食物が原因の食中汚した●提供した食事や販売した飲食物が原因の食中●提供した食事や販売した飲食物が原因の食中●提供した食事や販売した飲食物が原因の食中毒が出てしまった●提供した食事や販売した飲食物が原因の食中毒が出てしまった
毒が出てしまった
毒が出てしまった
毒が出てしまった
保険金をお支払いする損害
保険金をお支払いする損害
保険金をお支払いする損害
保険金をお支払いする損害
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害保険金をお支払いする損害

以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害＜施設事故＞
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害＜施設事故＞
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害＜施設事故＞
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害
民宿施設の所有・使用・管理上の過失または業務遂＜施設事故＞＜施設事故＞
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害＜施設事故＞
以下のような事由に起因する法律上の賠償責任による損害
民宿施設の所有・使用・管理上の過失または業務遂＜施設事故＞
民宿施設の所有・使用・管理上の過失または業務遂＜施設事故＞
行上の過失による他人の身体障害・財物損壊
民宿施設の所有・使用・管理上の過失または業務遂＜施設事故＞
民宿施設の所有・使用・管理上の過失または業務遂＜施設事故＞
行上の過失による他人の身体障害・財物損壊
行上の過失による他人の身体障害・財物損壊
宿泊施設の所有・使用・管理上の過失または業務遂＜生産物事故＞行上の過失による他人の身体障害・財物損壊
行上の過失による他人の身体障害・財物損壊＜生産物事故＞＜生産物事故＞行上の過失による他人の身体障害・財物損壊
民宿で販売・提供した飲食物または土産物等の商品＜生産物事故＞＜生産物事故＞＜生産物事故＞民宿で販売・提供した飲食物または土産物等の商品＜生産物事故＞民宿で販売・提供した飲食物または土産物等の商品＜生産物事故＞の欠陥が原因で生じた他人の身体障害・財物損壊
民宿で販売・提供した飲食物または土産物等の商品＜生産物事故＞民宿で販売・提供した飲食物または土産物等の商品＜生産物事故＞の欠陥が原因で生じた他人の身体障害・財物損壊の欠陥が原因で生じた他人の身体障害・財物損壊
宿泊施設で販売・提供した飲食物または土産物等の＜受託物事故：正当な権利者に対する賠償責任＞の欠陥が原因で生じた他人の身体障害・財物損壊の欠陥が原因で生じた他人の身体障害・財物損壊＜受託物事故：正当な権利者に対する賠償責任＞＜受託物事故：正当な権利者に対する賠償責任＞
商品の欠陥が原因で生じた他人の身体障害・財物損
業務遂行に関し宿泊客から預かり管理する等の所定＜受託物事故：正当な権利者に対する賠償責任＞＜受託物事故：正当な権利者に対する賠償責任＞
業務遂行に関し宿泊客から預かり管理する等の所定業務遂行に関し宿泊客から預かり管理する等の所定
壊の受託物の損壊、紛失、盗取、詐取業務遂行に関し宿泊客から預かり管理する等の所定業務遂行に関し宿泊客から預かり管理する等の所定の受託物の損壊、紛失、盗取、詐取の受託物の損壊、紛失、盗取、詐取の受託物の損壊、紛失、盗取、詐取の受託物の損壊、紛失、盗取、詐取施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法（旅館賠償責任保険、（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法（旅館賠償責任保険、
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）

お支払いする保険金の種類およびお支払い方法

この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者（受託物事故については、受託物の正当な権利者（所有者等））に対して支払責任を負う損害賠償金
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合において、応急手当、護②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合において、応急手当、護②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等
送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合において、応急手当、護③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合において、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合において、応急手当、護④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用
送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全
・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用拡大の防止のために支出した必要・有益な費用④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全
・④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合において、被保険者が拡大の防止のために支出した必要・有益な費用拡大の防止のために支出した必要・有益な費用⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合において、被保険者が拡大の防止のために支出した必要・有益な費用引受保険会社に協力するために支出した費用⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合において、被保険者が⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合において、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合において、被保険者が(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
引受保険会社に協力するために支出した費用引受保険会社に協力するために支出した費用(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
引受保険会社に協力するために支出した費用(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
保険金のお支払い方法は次のとおりです(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
保険金のお支払い方法は次のとおりです・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
（※旅館賠償責任保険で対象の受託物の保険金のお支払い方法は次のとおりです
保険金のお支払い方法は次のとおりです・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
保険金のお支払い方法は次のとおりです
損害賠償金については、支払限度額の範囲内であっても、その受託物の時価額が限度となります。） （※旅館賠償責任保険で対象の受託物の・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
（※旅館賠償責任保険で対象の受託物の・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
損害賠償金については、支払限度額の範囲内であっても、その受託物の時価額が限度となります。）。
） （※旅館賠償責任保険で対象の受託物の・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
（※旅館賠償責任保険で対象の受託物の・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。ただし、上記②の争損害賠償金については、支払限度額の範囲内であっても、その受託物の時価額が限度となります。）
損害賠償金については、支払限度額の範囲内であっても、その受託物の時価額が限度となります。）
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。ただし、上記②の争。ただし、上記②の争
上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります( 支払限度額は適用されません。
）。ただし、上記②の争訟費用
損害賠償金については、支払限度額の範囲内であっても、その受託物の時価額が限度となります。）
訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。ただし、上記②の争
訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、については①の損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の①の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。ただし、上記②の争
訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。

（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
保険金をお支払いできない主な事由
保険金をお支払いできない主な場合（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
保険金をお支払いできない主な事由（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
保険金をお支払いできない主な事由（旅館賠償責任保険、保険金をお支払いできない主な事由＜賠償責任共通＞（旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
施設賠償責任保険＋生産物賠償責任保険共通）
保険金をお支払いできない主な事由＜賠償責任共通＞○保険契約者・被保険者の故意＜賠償責任共通＞＜賠償責任共通＞○保険契約者・被保険者の故意＜賠償責任共通＞○戦争、変乱、暴動、騒じょう、労働争議○保険契約者・被保険者の故意○保険契約者・被保険者の故意○戦争、変乱、暴動、騒じょう、労働争議○保険契約者・被保険者の故意○地震、噴火、洪水、津波または高潮○戦争、変乱、暴動、騒じょう、労働争議○戦争、変乱、暴動、騒じょう、労働争議○地震、噴火、洪水、津波または高潮（ただし、医学・○戦争、変乱、暴動、騒じょう、労働争議○核燃料物質・核原料物質・放射性元素・放射性同位元素等による有害な特性またはその作用（放射能汚染、放射線障害を含みます。）○地震、噴火、洪水、津波または高潮○地震、噴火、洪水、津波または高潮○
産業用の放射性同位元素の使用・貯蔵・運搬による損害であり、法令違反がなかった場合は、お支払いの対象となります。
）○地震、噴火、洪水、津波または高潮○排水または排気（煙を含みます。
）に起因する賠償責任○○○排水または排気（煙を含みます。
）に起因する賠償責任
サイバー攻撃に起因する損害○（旅館賠償責任保険では除きます）汚染物質の排出・流出・いっ出、漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発○排水または排気（煙を含みます。
）に起因する賠償責任○排水または排気（煙を含みます。
）に起因する賠償責任○○排水または排気（煙を含みます。
）に起因する賠償責任的かつ急激で、所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○（旅館賠償責任保険では除きます）汚染物質の排出・流出・いっ出、漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発（旅館賠償責任保険では除きます）汚染物質の排出・流出・いっ出、漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発○（旅館賠償責任保険では除きます）汚染物質の排出・流出・いっ出、漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
（旅館賠償責任保険では除きます）
汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出・放出（ただし、突発的な事故を原因として不測かつ急激に発生したもので、○（旅館賠償責任保険では除きます）汚染物質の排出・流出・いっ出、漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発（旅館賠償責任保険では除きます）石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害等
的かつ急激で、所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
的かつ急激で、所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○（旅館賠償責任保険では除きます）石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害等所定の期間内に発見され、引受保険会社に通知されたものは、お支払いの対象となります。
）または廃棄物の不法投棄・不適正な処理的かつ急激で、所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○＜施設事故＞○（旅館賠償責任保険では除きます）石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害（旅館賠償責任保険では除きます）石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害 等
等
石綿（アスベスト）、石綿の代替物質（それらを含む製品を含みます。
）の発がん性その他の有害な特性等○（旅館賠償責任保険では除きます）石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害等＜施設事故＞○民宿・民泊施設の修理・取り壊し等の工事による損害＜施設事故＞＜施設事故＞○民宿・民泊施設の修理・取り壊し等の工事による損害＜施設事故＞○航空機、自動車、原動機付自転車または施設外にある船・車両（原動力がもっぱら人力であるものを除く）
・動物の所有、使用、管理による損害○民宿・民泊施設の修理・取り壊し等の工事による損害○民宿・民泊施設の修理・取り壊し等の工事による損害○航空機、自動車、原動機付自転車または施設外にある船・車両（原動力がもっぱら人力であるものを除く）
・動物の所有、使用、管理による損害
宿泊施設の修理・取り壊し等の工事による損害○民宿・民泊施設の修理・取り壊し等の工事による損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害
等○航空機、自動車、原動機付自転車または施設外にある船・車両（原動力がもっぱら人力であるものを除く）
・動物の所有、使用、管理による損害○航空機、自動車、原動機付自転車または施設外にある船・車両（原動力がもっぱら人力であるものを除く）
・動物の所有、使用、管理による損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害
等○航空機、自動車、原動機付自転車または施設外にある船・車両（原動力がもっぱら人力であるものを除く）
・動物の所有、使用、管理による損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害
等＜生産物事故＞○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害 等○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害
等＜生産物事故＞○被保険者が故意または重大な過失により法令に違反して製造、販売もしくは提供した飲食物・土産物等による損害＜生産物事故＞＜生産物事故＞○被保険者が故意または重大な過失により法令に違反して製造、販売もしくは提供した飲食物・土産物等による損害＜生産物事故＞○生産物の損壊自体の賠償責任 等○被保険者が故意または重大な過失により法令に違反して製造、販売もしくは提供した飲食物・土産物等による損害○被保険者が故意または重大な過失により法令に違反して製造、販売もしくは提供した飲食物・土産物等による損害○生産物の損壊自体の賠償責任 等等○被保険者が故意または重大な過失により法令に違反して製造、販売もしくは提供した飲食物・土産物等による損害○生産物の損壊自体の賠償責任＜受託物事故＞（旅館賠償責任保険のみ）○生産物の損壊自体の賠償責任
等○生産物の損壊自体の賠償責任
等＜受託物事故＞（旅館賠償責任保険のみ）（旅館賠償責任保険のみ）○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が行いまたは加担した盗取・詐取による損害＜受託物事故＞＜受託物事故＞（旅館賠償責任保険のみ）○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が行いまたは加担した盗取・詐取による損害＜受託物事故＞（旅館賠償責任保険のみ）○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が私的な目的で使用している間に生じた事故による損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が行いまたは加担した盗取・詐取による損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が行いまたは加担した盗取・詐取による損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が私的な目的で使用している間に生じた事故による損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が行いまたは加担した盗取・詐取による損害保険契約者、被保険者、その法定代理人、もしくは使用人または被保険者と同居する親族が行いまたは加担した盗取・詐取による損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が私的な目的で使用している間に生じた事故による損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が私的な目的で使用している間に生じた事故による損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害○保険契約者、被保険者もしくはその使用人または被保険者と同居する親族等が私的な目的で使用している間に生じた事故による損害保険契約者、被保険者、その法定代理人、もしくは使用人または被保険者と同居する親族が私的な目的で使用している間に生じた事故による損害○預かった物が預け主に引き渡された後に発見された損壊による損害等○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害○預かった物が預け主に引き渡された後に発見された損壊による損害 等
等○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みによる損害○預かった物が預け主に引き渡された後に発見された損壊による損害○預かった物が預け主に引き渡された後に発見された損壊による損害 等－4－○預かった物が預け主に引き渡された後に発見された損壊による損害
等

－4－
－4－
－4－
－4－

登録体験民宿：ご希望により付帯できます●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）● ＋ 傷害見舞費用追加担保特約条項
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
傷 害 見 舞登録体験民宿：ご希望により付帯できます
費用修正特約条項
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
登録体験民宿：ご希望により付帯できます＋＋
・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●（入院・通院見舞費用不担保用）●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●●＋＋
子プロ受入地域団体（宿泊施設）：付帯しています
災害広告費用不担保特約条項

日本国内において、民宿・民泊施設において保険期間中に火災、爆発、風水雪災や食中毒の事故等が発生したために、被保険者が事故への対日本国内において、民宿・民泊施設において保険期間中に火災、爆発、風水雪災や食中毒の事故等が発生したために、被保険者が事故への対応の為に支出した費用に対して保険金をお支払いします。
応の為に支出した費用に対して保険金をお支払いします。
日本国内において、民宿・宿泊施設において保険期間中に火災、爆発、風水雪災や食中毒等の事故が発生したために、被保険者が事故への対応の為に支出した費用に対して保険金をお支払いします。
［保険金お支払い事例］

支払い事例］［保険金お支払い事例］［保険金お支払い事例］●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
保険金お支払い対象の事故
支払い対象の事故●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）● ＋
保険金お支払い対象の事故
保険金お支払い対象の事故
施設利用において、

登録体験民宿：ご希望により付帯できます

おいて、 ①
施設利用において、火災、落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、施設利用において、施設利用において、
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、＋登録体験民宿：ご希望により付帯できます
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、＋●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
登録体験民宿：ご希望により付帯できます＋ ＋●レジャー・サービス施設費用保険●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）（被災者見舞金補償プラン）●●の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合［保険金お支払い事例］
び③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合日本国内において、民宿・民泊施設において保険期間中に火災、爆発、風水雪災や食中毒の事故等が発生したために、被保険者が事故への対②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷登録体験民宿：ご希望により付帯できます●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）● ＋●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
応の為に支出した費用に対して保険金をお支払いします。
菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合［保険金お支払い事例］
登録体験民宿：ご希望により付帯できます●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）● ＋
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合［保険金お支払い事例］●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）● ＋
登録体験民宿：ご希望により付帯できます［保険金お支払い事例］［保険金お支払い事例］＋
で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
保険金お支払い対象の事故
上記①、③における事故によって被保険者が事故発生日から１年以内に負担された被災者対応費用や被災者傷害見舞費用、③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
登録体験民宿：ご希望により付帯できます＋●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
保険金お支払い対象の事故
および上記②の場合における被保険者が事故発生日から1 年以内に負担された傷害見舞費用に対して、保険金をお支払いいたします。
＋
日本国内において、民宿・民泊施設において保険期間中に火災、爆発、風水雪災や食中毒の事故等が発生したために、被保険者が事故への対●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●
保険金お支払い対象の事故
施設利用において、［保険金お支払い事例］
保険金お支払い対象の事故
保険金お支払い対象の事故
応の為に支出した費用に対して保険金をお支払いします。
［保険金お支払い事例］
施設利用において、［保険金お支払い事例］
施設利用において、① 火災、落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
登録体験民宿：ご希望により付帯できます＋［保険金お支払い事例］
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、
施設利用において、施設利用において、●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
①対象施設の外部からの物体の落下、火災、落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
登録体験民宿：ご希望により付帯できます
飛来、
衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
保険金お支払い対象の事故＋
お支払いの対象となる支出費用［保険金お支払い事例］
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
①
①
火災、
火災、
落雷、
落雷、
破裂または爆発、破裂または爆発、暴風等の風災、暴風等の風災、ひょう災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、なだれ等の雪災または台風、
暴風雨、
暴風雨、
豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、●レジャー・サービス施設費用保険（被災者見舞金補償プラン）●●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
保険金お支払い対象の事故［保険金お支払い事例］
保険金お支払い対象の事故②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷払いの対象となる支出費用②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷対象施設の外部からの物体の落下、対象施設の外部からの物体の落下、飛来、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
お支払いの対象となる支出費用
施設利用において、
お支払いの対象となる支出費用●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷保険金お支払い対象の事故
施設利用において、※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合②②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合施設利用において、①害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
火災、落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合保険金お支払い対象の事故［保険金お支払い事例］
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、
お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を施設利用において、※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
保険金お支払い対象の事故③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）［保険金お支払い事例］
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合たします。なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
③③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、施設利用において、
お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
施設利用において、●傷害見舞費用●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、●火災発生により宿泊者が死亡。遺族に見舞金を出した。
②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合保険金お支払い対象の事故
①
火災、
落雷、
破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合対応費用 ●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
施設の利用者が②に掲げる事故によって傷害（細菌性・ウイルス性食
保険金お支払い対象の事故
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
施設利用において、害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷③ 施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
中毒は含まれません。）を被り、その結果死亡した場合または医師のお支払いの対象となる支出費用
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①
・暴風雨、③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死施設利用において、①
火災、落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、
お支払いの対象となる支出費用・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死施設の利用者が上記①
・施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死③施設の利用者が上記①
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合治療を受けた場合に被災者または被災者の法定相続人に対して慣習とお支払いの対象となる支出費用
お支払いの対象となる支出費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合①傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に火災、落雷、破裂または爆発、暴風等の風災、ひょう災、なだれ等の雪災または台風、暴風雨、豪雨等による洪水・土砂崩れ等の水災、対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）

傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法して支払った次の見舞費用
お支払いの対象となる支出費用※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用
次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
対象施設の外部からの物体の落下、飛来、衝突または倒壊によって、対象施設内の建物・工作物等に損害が生じた場合②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
●死亡見舞費用保険金●後遺障害見舞費用保険金
お支払いの対象となる支出費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用
お支払いいたします。
お支払いいたします。
なお、
なお、
被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用②①および③に掲げる事由以外の対象施設内での急激かつ偶然な外来の事故によって、利用者が身体の傷害（②における傷
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用
お支払いの対象となる支出費用●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用
お支払いの対象となる支出費用
害には細菌性・ウイルス性食中毒は含まれません。
）を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合③用（交通費、宿泊費等）
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）
費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被災者傷害見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●後遺障害見舞費用※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金をお支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
●被災者対応費用●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用
お支払いの対象となる支出費用
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を③
施設内で製造、販売または提供した飲食物によって食中毒が発生した場合（所轄保健所長に届出があったものに限ります）●役員、使用人を現地等へ派遣するための所定の費用（交通費、宿泊費等）
用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）
施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法
お支払いの対象となる支出費用
お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
施設の利用者が上記①
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①
施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金をお支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用（交通費、宿泊費等）●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●役員、お支払いの対象となる支出費用●役員、使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●被災者対応費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
支出される次の費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金をお支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）
が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●死亡見舞費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用
お支払いの対象となる支出費用●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●死亡見舞費用保険金●後遺障害見舞費用保険金
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死用（交通費、宿泊費等）
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●後遺障害見舞費用
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用が要した通信費用（電話代等）●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用） ●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）
お支払いの対象となる支出費用
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●被災者対応費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）●入院見舞費用保険金●通院見舞費用保険金●被保険者が要した通信費用（電話代等）支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●捜索救助費用●捜索救助費用（被災者を捜索、（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）
救助または移送する活動に要した費用）※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用
費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●後遺障害見舞費用●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
（交通費、
宿泊費等）
宿泊費等）●死亡見舞費用
●役員、
●役員、
お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）※下記の費用に対して、被保険者が負担することが必要かつやむを得ないものと引受保険会社が認める部分について支払限度額を限度に保険金を●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用
お支払いいたします。
なお、被保険者が負担した費用が実質的に損害賠償金である場合についてはこの補償プラン部分の補償対象とはなりません。
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用） ●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）●被災者対応費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）
保険金をお支払いできない主な場合保険金をお支払いできない主な事由
保険金をお支払いできない主な場合●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●被保険者が要した通信費用（電話代等）●被保険者が要した通信費用（電話代等）支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●被災者対応費用●被災者傷害見舞費用・傷害見舞費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●後遺障害見舞費用
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
金をお支払いできない主な事由施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
保険金をお支払いできない主な事由
保険金をお支払いできない主な事由●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●後遺障害見舞費用●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●役員、使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用
施設の利用者が上記①・③に掲げる保険金支払い対象の事故によって施設の利用者が①・③に掲げる事故によって傷害を被り、その結果死使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
傷害を被り、その結果死亡した場合または医師の治療を受けた場合に亡した場合または医師の治療を受けた場合、被災者または被災者の法●地震、噴火、津波、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用
保険金をお支払いできない主な事由●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失
保険金をお支払いできない主な事由●被保険者が要した通信費用（電話代等）●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●後遺障害見舞費用支出される次の費用
定相続人に対して慣習として支払った次の費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用、津波●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
保険金をお支払いできない主な事由
保険金をお支払いできない主な事由
保険金をお支払いできない主な場合●地震、噴火、津波●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●地震、噴火、津波●地震、噴火、津波用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●被災者の法定相続人または代理人が現地を訪問するための所定の費●死亡見舞費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●被保険者が要した通信費用（電話代等）
被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等を使用した状態等で自動車、原動機付自転車を運●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●地震、噴火、津波●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用
用（交通費、宿泊費等）●後遺障害見舞費用●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）●地震、噴火、津波
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用
転中の事故による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●捜索救助費用（被災者を捜索、救助または移送する活動に要した費用）●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
保険金をお支払いできない主な事由●地震、噴火、津波●地震、噴火、津波●被保険者が要した通信費用（電話代等）●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）
保険金をお支払いできない主な事由●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
使用人を現地等へ派遣するための所定の費用
（交通費、
宿泊費等）
●役員、
●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用
保険金をお支払いできない主な事由等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●被災者側との所定の応対関係費用（応対施設借上げ費用等）●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
保険金をお支払いできない主な事由
保険金をお支払いできない主な場合等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●
被災者の妊娠、出産、早産、流産または被災者に対する外科的手術その他の医療処置（外科的手術その他の医療処置による傷害が保険金が支払われる傷害の治療による場合を除きます）
疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●被保険者が要した通信費用（電話代等）●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●地震、噴火、津波●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●被保険者が被災者の葬儀を営むために要した葬儀費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用保険金をお支払いできない主な事由●地震、噴火、津波●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●保険金をお支払いできない主な事由●●被保険者が要した通信費用（電話代等）●●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●地震、噴火、津波●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●保険金をお支払いできない主な事由●●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等●輸送移転費用（死亡被災者の遺体輸送費用等）●死亡見舞費用●後遺障害見舞費用●サイバー攻撃に起因する損害
または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等●地震、噴火、津波●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●●●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等等●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●補償（支払）限度額●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等 等●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失（免責金額は０円です。）●地震、噴火、津波
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●補償（支払）限度額●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用（免責金額は０円です。
）
保険金をお支払いできない主な事由●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●地震、噴火、津波●補償（支払）限度額●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用）支払）限度額●地震、噴火、津波●補償（支払）限度額（免責金額は０円です。）（免責金額は０円です。
●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●補償（支払）限度額（免責金額は０円です。
））登録体験民宿●（免責金額は０円です。
●補償（支払）限度額●補償（支払）限度額（免責金額は０円です。
）
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用保険金をお支払いできない主な事由（免責金額は０円です。
（免責金額は０円です。
））●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用補償内容（支払限度額）●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿●●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用補償内容（支払限度額）
登録体験民宿●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用●●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用補償内容（支払限度額）
登録体験民宿●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等補償内容（支払限度額）
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿登録体験民宿子プロ受入地域団体（宿泊施設）●地震、噴火、津波
補償内容（支払限度額）
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿登録体験民宿●保険契約者、被保険者、保険金受取人またはこれらの者の法定代理人の故意、重大な過失
１名につき7000万円●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態●●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
１名につき7000万円●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用
１名につき7000万円 ）
対人賠償●補償（支払）限度額●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用（免責金額は０円です。
●地震、噴火、津波●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等 １名につき対人賠償
対人賠償●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用
１名につき7000万円
7000万円
１事故につき
1億円
施
設
危
険
○
○
●
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用●補償（支払）限度額
１名につき7000万円 （免責金額は０円です。
●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
１事故につき
1億円
施
設
危
○
○
１名につき
7000万円
対人賠償
対人賠償
施 ●補償（支払）限度額
設
危 険
険
○
○
１事故につき1億円 ） 登録体験民宿
7000万円●被災者の故意、重大な過失、自殺行為、犯罪行為または闘争行為による、被災者自身に関する費用
１名につき7000万円（免責金額は０円です。
●●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等１名につき
補償内容（支払限度額）
対人賠償
１事故につき1億円
1億円 ） ○ ○
施
施
設
設
危 危
険 険
○ ○
対物賠償
１事故につき1000万円
対人賠償●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用
等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
対人賠償
対人賠償
●補償（支払）限度額●被災者が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒気帯び状態や、麻薬やシンナー等の影響で正常な運転ができないおそれがある状態
対物賠償
１事故につき1000万円
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿
（免責金額は０円です。
）●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等
危 険
○
○
１事故につき
1億円
施施 設
設設 危
危危 険
険険
○○
○○
１事故につき
1億円
対物賠償
1000万円
１事故につき
1億円
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿１事故につき
1億円
施○○●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用
対物賠償
対物賠償
１事故につき
１事故につき1000万円
1000万円●等で自動車、原動機付自転車を運転中の事故による被災者自身に関する費用
7000万円 ）
１名につき●補償（支払）限度額（免責金額は０円です。
１名につき7000万円
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿対人賠償●
１名につき7000万円
対物賠償
１事故につき1000万円 （免責金額は０円です。
●被災者の脳疾患、疾病、心神喪失による被災者自身に関する費用
対物賠償
１事故につき1000万円●補償（支払）限度額
対物賠償
１事故につき1000万円
対物賠償
１事故につき1000万円●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等
１名につき7000万円
１名につき１名につき7000万円
7000万円
対人賠償
1億円 ）１事故につき
施
設
危
険
○
○
１名につき
7000万円
対人賠償
１事故につき
1億円●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等補償内容（支払限度額）
登録体験民宿対人賠償●
１事故につき
1億円
施
設
危
険
○
○
１名につき
7000万円
１事故につき
1億円
施 物設危 危対人賠償
対人賠償
１事故につき
1億円
1億円
○ ○
○ ○
生 産
険 険
保険期間中の支払限度額
対物賠償
１事故につき1000万円
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿１名につき7000万円
対人賠償
１名につき7000万円●むちうち症または腰痛等で医学的他覚所見がないもの
等１名につき○○生 産 物 危 険
保険期間中の支払限度額
対人賠償
１事故につき
1億円
7000万円
１名につき7000万円
対物賠償
１事故につき1000万円
１名につき7000万円
１事故につき
1億円
施
設産
険
○
○
●補償（支払）限度額●補償（支払）限度額
対物賠償
１事故につき1000万円
○
○
○ ○
生 生
産
物危
物
危 危
険 険
保険期間中の支払限度額
保険期間中の支払限度額
1億円
1億円
１事故につき
200万円（免責金額は０円です。
）
１名につき7000万円
対人賠償
１事故につき200万円
１名につき7000万円
対人賠償
１事故につき
1億円
対物賠償
対人賠償
1億円
生 産
危 険
険
保険期間中の支払限度額○○
対人賠償
１事故につき
１事故につき
1億円
１事故につき
施
設物危○○
1000万円
１名につき7000万円
対人賠償
1億円●補償（支払）限度額
対物賠償
対人賠償
（免責金額は０円です。
）
１事故につき
１事故につき200万円
保険期間中の支払限度額
200万円
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿１名につき7000万円
対人賠償
１事故につき
1億円
保険期間中の支払限度額
200万円
１事故につき
1億円
施
設
危
険
○
○
対物賠償
対物賠償
補償内容（支払限度額）
危 険
保険期間中の支払限度額
1億円○○登録体験民宿
対物賠償
1000万円
対人賠償
１事故につき1億円
生
保険期間中の支払限度額○○
１事故につき200万円
１名につき7000万円
保険期間中の支払限度額
200万円
200万円
保険期間中の支払限度額
1億円
○
生生産
産産物
物物危
危危険
険険
保険期間中の支払限度額
1億円○○○
補償内容（支払限度額）
登録体験民宿対人賠償
１事故につき
1億円
フロント保管のもの
１名につき
10万円
○
○
生
産
物
危
険
保険期間中の支払限度額
1億円
対物賠償
１事故につき1000万円
１名につき7000万円フロント保管のもの
10万円
対物賠償
現金有価証券○○
生 産 物 危 険
保険期間中の支払限度額
1億円
１名につき
7000万円
１事故につき
1億円
対人賠償
１事故につき200万円
現金有価証券
１事故につき
200万円
○
生
産
物
危
険
保険期間中の支払限度額
1億円
フロント保管のもの
フロント保管のもの
１名につき
10万円
10万円
１名につき
3万円
１事故につき200万円
保険期間中の支払限度額
フロント保管
１事故につき200万円
7000万円
１事故につき200万円
１名につき7000万円
１事故につき
1億円
施
設
危
険
○
○ ○
3万円
その他貴重品
フロント保管
１名につき7000万円
対物賠償
対物賠償
現金有価証券
現金有価証券
１事故につき
200万円
対物賠償
対人賠償
対人賠償
１事故につき
1億円
○
○
生 託
産 物
物 危
危 険
険
保険期間中の支払限度額
その他貴重品
対物賠償以外のもの
１事故につき
200万円
１名につき
１名につき
3万円
3万円
受
○
×
１事故につき10万円
保険期間中の支払限度額
200万円
フロント保管
フロント保管
対物賠償
保険期間中の支払限度額
200万円
保険期間中の支払限度額
200万円
以外のもの
１事故につき
1億円
施
設物危
○
○
対物賠償
1000万円
受 託
危 険
×
10万円
保険期間中の支払限度額
200万円
その他貴重品
その他貴重品
保険期間中の支払限度額
200万円
対人賠償
１事故につき
1億円
対物賠償
200万円
保険期間中の支払限度額
フロント保管のもの
１名につき
10万円
○
○
生
産
物
危
険
保険期間中の支払限度額
1億円
１事故につき200万円
以外のもの
以外のもの １事故につき保険期間中の支払限度額 1000万円
200万円
受 受
託 託
物 物
危 危
険 険
○ ○
× ×
１事故につき
10万円
10万円
その他の受託物
フロント保管のもの
１名につき
10万円
対物賠償
現金有価証券
１事故につき
10万円
その他の受託物○○
生 産 物 フロント保管のもの
危 険
保険期間中の支払限度額
1億円
１名につき
7000万円
１名につき
10万円
対物賠償
１事故につき1000万円
１事故につき200万円
保険期間中の支払限度額
現金有価証券
フロント保管のもの
１名につき
10万円
フロント保管のもの
10万円
１名につき
3万円
フロント保管のもの
１名につき
10万円
フロント保管
１事故につき
１事故につき
10万円
10万円
その他の受託物
その他の受託物
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
フロント保管のもの
10万円
フロント保管のもの
１名につき
10万円
１名につき
3万円
対物賠償
フロント保管
現金有価証券
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
現金有価証券
その他貴重品200万円
１名につき7000万円
現金有価証券
対人賠償
１事故につき
1億円
その他貴重品
現金有価証券
現金有価証券
現金有価証券
200万円
保険期間中の支払限度額
１名につき
3万円
フロント保管
１名につき
3万円
対物賠償
フロント保管のもの
１名につき
10万円
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
フロント保管
3万円
以外のもの
以外のもの
フロント保管受
託物
危
険
１事故につき
10万円
○
×
１名につき
3万円
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○
受
託
物
危
険
○
×
１事故につき
10万円
その他貴重品
１名につき3万円
7000万円注
フロント保管
１名につき3万円
フロント保管 １事故につき
フロント保管
200万円
その他貴重品
対人賠償
1億円
○
○
生
保険期間中の支払限度額
現金有価証券
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
注その他貴重品
その他貴重品
以外のもの
その他貴重品
受 産
託 物
物 危
危 険
険
○
×
１事故につき
10万円
その他貴重品
フロント保管のもの
１名につき
10万円
3万円
フロント保管以外のもの １事故につき
以外のもの
受
託
物
危
○
×
１事故につき10万円
1 ）注
被災者対応費用
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
１事故につき100万円×被災者数
○
○
○
○
10万円
その他の受託物注（※
危 険
１事故につき
10万円
○
×
以外のもの
受受
託
10万円
××
以外のもの
（※１）
50万円以内１名につき死亡
その他貴重品その他の受託物
１事故につき
以外のもの
託物
物
物
危
危険
険
険険
１事故につき
10万円
○
○
対人賠償
1億円
○
○
生
産
危
保険期間中の支払限度額
1億円
１事故につき200万円
現金有価証券
受
託
10万円
×フロント保管のもの
１名につき
10万円
１事故につきその他の受託物（※１）
50万円以内
死亡
以外のもの
１名につき
3万円
受
託
物
危
険
○
×
１事故につき
10万円
対物賠償
フロント保管
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
被災者傷害見舞費用
１事故につき
10万円
その他の受託物
現金有価証券2）○○（※
その他貴重品（※１）（※１）
50万円以内50万円以内50万円以内
１名につき
１名につき
死亡
死亡
障害の程度に応じて
１事故につき
200万円
その他の受託物
１事故につき10万円
保険期間中の支払限度額
被災者傷害見舞費用
その他の受託物
１事故につき
10万円
１名につき
3万円
○
○
フロント保管
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
その他の受託物
１事故につき
10万円
生
産 ・
物
危 険
険 受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
保険期間中の支払限度額
1億円
障害の程度に応じて後遺障害（※２）
その他の受託物
１事故につき
10万円
以外のもの
受
託
物
危
○
×
10万円
１事故につきその他の受託物
対物賠償
その他貴重品
被災者傷害見舞費用
被災者傷害見舞費用
・
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
後遺障害
（※２）
1名につき50万円×所定の保険金支払
注○注○
障害の程度に応じて障害の程度に応じて被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○
○
傷
害
舞危
費険
用
保険期間中の支払限度額
200万円
以外のもの
1名につき50万円×所定の保険金支払
受
託見
物
○
×
１事故につき注フロント保管のもの
１名につき
10万円
3）
（※
・
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
傷
害
見
舞・
費用
後遺障害
後遺障害
（※２）
（※２）
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
１事故につき
10万円
その他の受託物
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数○○
注
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
200万円
割合（100%～ 4%）を乗じた額以内
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
1名につき50万円×所定の保険金支払
1名につき50万円×所定の保険金支払
1
注
注
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数○○ ○現金有価証券（※）
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○
注
傷
害
傷
見
害舞
見費
舞用
費用
割合（100% ～ 4%）を乗じた額以内（※１）
50万円以内
１名につき死亡
１事故につきその他の受託物
対物賠償
フロント保管のもの
10万円
3万円
フロント保管
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
割合（100%
割合（100%～ 4%）を乗じた額以内～ 4%）を乗じた額以内
その他貴重品
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数○○
50万円以内１名につき死亡（※１）
現金有価証券
被災者傷害見舞費用
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
応費用 １事故につき100万円×被災者数○
保険期間中の支払限度額
200万円
注3万円 ○
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○○ 注
○○
注注
○
○
（※１）
50万円以内１名につき被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
障害の程度に応じて受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
以外のもの
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数○○
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
１名につき
注
受
託 物
○
×
１事故につき10万円
フロント保管（※１）
50万円以内50万円以内
１名につき死亡死亡
被災者傷害見舞費用
・ 危 険
後遺障害
（※２）
○
○
その他貴重品
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
障害の程度に応じて
注※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
被災者傷害見舞費用
2（※１）
50万円以内50万円以内１名につき死亡以外のもの1名につき50万円×所定の保険金支払
注○○・
障害の程度に応じて
後遺障害
（※２）
傷
害
見
舞
費
用
※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
受
託
物
危
険
○
×
10万円
１事故につきその他の受託物
被災者傷害見舞費用
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○
○
注
（※１）
50万円以内１名につき死亡
フロント保管のもの
１名につき
10万円
・
後遺障害
（※２）
○
○
1名につき50万円×所定の保険金支払
注場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
障害の程度に応じて被災者傷害見舞費用（※１）（※１）
50万円以内50万円以内
１名につき
１名につき
死亡
死亡
傷※１
害事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
見事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
舞費用
※１
○
○
割合（100%～4%）を乗じた額以内（※１）
50万円以内１名につき死亡
障害の程度に応じて1名につき50万円×所定の保険金支払
注場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
傷
害
見
舞
費
用
現金有価証券・後遺障害（※２）
１事故につき
10万円
その他の受託物
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
・
3
後遺障害
（※２）
見舞費用
割合（100%～4%）を乗じた額以内※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
被災者傷害見舞費用（※１）
50万円以内１名につき死亡○○
場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
被災者傷害見舞費用
被災者傷害見舞費用
障害の程度に応じて
１名につき
3万円
○○ 注
○○
1名につき50万円×所定の保険金支払
1名につき50万円×所定の保険金支払
注
フロント保管 障害の程度に応じて※２割合（100% ～ 4%）を乗じた額以内
障害の程度に応じて
○
○
傷
害
見
舞
用
○
○
傷
害事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
見
舞費
費
用 受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
障害の程度に応じて
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
障害の程度に応じて後遺障害（※２）
その他貴重品
・後遺障害（※２）
被災者傷害見舞費用※２※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○
○
・費
注
後遺障害
後遺障害
（※２）
（※２）
・
障害の程度に応じて
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
割合（100%～●
1名につき50万円×所定の保険金支払
総床面積11名につき50万円×所定の保険金支払（※ 注
注
割合（100%～ 4%）を乗じた額以内
4%）を乗じた額以内
以外のもの
傷
害
見
舞
用
1名につき50万円×所定の保険金支払※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
注
・
受
託
物
危
険
１事故につき
10万円
○
×
費用
後遺障害
（※２）
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
1名につき50万円×所定の保険金支払
注
50㎡
100㎡
●
傷
害
見
舞舞
費費
用用 １事故につき100万円×被災者数
1名につき50万円×所定の保険金支払
総床面積
注）
傷
害
見
傷
害
見
舞
費
用
被災者対応費用○○
1名につき50万円×所定の保険金支払
注
50㎡
100㎡
傷●
害事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
見舞費用※１割合（100% ～4%）を乗じた額以内
4 総床面積（※１）
50万円以内１名につき死亡
入院
入院期間に応じて、
１
名につき１０万円～２万円●
総床面積注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
割合（100%～4%）を乗じた額以内※１ 事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある割合（100%～4%）を乗じた額以内
50㎡
50㎡
100㎡
100㎡
割合（100%～4%）を乗じた額以内
割合（100%～4%）を乗じた額以内
その他の受託物
１事故につき10万円
割合（100%～4%）を乗じた額以内
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
被災者傷害見舞費用
付帯なし
1,350円
2,670円○○
5（※１）
50万円以内１名につき死亡※２
障害の程度に応じて通院
通院期間に応じて、１名につき５万円～１
万円※１ 事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
付帯なし（※２）
1,350円
2,670円・後遺障害※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
被災者傷害見舞費用
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
1名につき50万円×所定の保険金支払
注
受託物危険について、保険期間中支払限度額100万円です。
○
○
付帯なし
付帯なし
1,350円
1,350円
2,670円
2,670円※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合障害の程度に応じて※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
傷
害
見舞
費用
注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
付帯あり
2,200円
4,360円注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある※
１ 場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
登録体験民宿の場合は、オプション付帯となります。
●
総床面積
・
後遺障害
（※２）
付帯あり
2,200円
4,360円
50㎡
100㎡
割合（100%～ 4%）を乗じた額以内※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
1名につき50万円×所定の保険金支払
注
●
総床面積
傷
害
見
舞費用
日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
付帯あり
付帯あり
2,200円
2,200円
4,360円
4,360円※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
50㎡
100㎡
※
２ 場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
●
総床面積
※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
被災者対応費用
１事故につき100万円×被災者数
○
○
－5－
注
50㎡
割合（100%～100㎡
4%）を乗じた額以内※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合－5－注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
● 場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
付帯なし総床面積
1,350円
2,670円場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
50㎡
100㎡※２場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
－5－
－5－
－5－
付帯なし
1,350円
2,670円注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
（※１）
１名につき
死亡
●※２
総床面積
付帯なし
1,350円 4,360円
2,670円 50万円以内
日から180日以内に後遺障害が生じた場合※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
付帯あり
2,200円※３ 場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
50㎡
100㎡
※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合●●
総床面積
総床面積 。
付帯あり
2,200円
4,360円※１
事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
付帯なし
1,350円
2,670円
被災者傷害見舞費用
50㎡
100㎡
○
○
付帯あり
2,200円
4,360円障害の程度に応じて※４ 場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
事
故の日から１８０日以内に入院（自宅などでの治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することを※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合－5－・ 総床面積 付帯なし
後遺障害
（※２）
1,350円
2,670円
総床面積
付帯あり
2,200円
4,360円●害いいます。
総床面積●－5－50㎡ 総床面積100㎡
1名につき50万円×所定の保険金支払
50㎡
100㎡）した場合。入院期間中、新たに他の傷害を被ったとしても、重複しての入院見舞費用保険金のお支払いはできません。
注※２
事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合
50㎡
100㎡
付帯なし
1,350円
2,670円
傷
見
舞
費
用
50㎡
100㎡
－5－
●
付帯あり
2,200円
4,360円付帯なし総床面積
1,350円
2,670円50㎡
100㎡※
事故の日から 180 日以内に通院（病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、－5－－5－
割合（100%～ 4%）を乗じた額以内
付帯あり総床面積
2,200円
4,360円
●５ 付帯なし
50㎡
100㎡
1,350円
2,670円付帯なし
付帯なし
1,350円
1,350円
2,670円
2,670円－5－
診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。
）
した場合。事故の日から180 日を経過した後の通院や入院期間中の通院は「通院日数」
付帯あり
2,200円 －5－
4,360円
付帯なし
1,350円
2,670円注）総床面積方式の場合は、オプション付帯となります。
に含めません。また通院期間中、新たに他の傷害を被ったとしても、重複しての通院見舞費用保険金のお支払いはできません。
付帯なし
1,350円
2,670円付帯あり
2,200円
4,360円付帯あり
2,200円
4,360円付帯あり
2,200円
4,360円付帯あり
2,200円
4,360円付帯あり
2,200円
4,360円※１ 事故の日から180日以内に死亡した場合。なお、被災者について同一事故による傷害に対して既に支払った後遺障害見舞費用保険金がある
－5－
－5－
付帯あり
4,360円場合は、50万円から既に支払った金額を控除した金額を限度とします。
－5－ 2,200円 －5－
－5－
－5－
－5－
※２ 事故の日から180日以内に後遺障害が生じた場合

ーン・ツーリズム参加者傷害保険
グリーン・ツーリズム参加者傷害保険
グリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行傷（国内旅行傷害保険・普通傷害保険）（国内旅行総合保険・普通傷害保険）
傷害（国内旅行傷害保険・普通傷害保険）（国内旅行総合保険・普通傷害保険）（国内旅行傷保険・普通傷害保険）
傷害保険・普通傷害保険）
グリーン・ツーリズム参加者傷害保険（国内旅行傷害保険・普通傷害保険）（国内旅行傷傷害保険・普通傷害保険）
グリーン・ツーリズム参加者傷害保険とはグリーン・ツーリズム参加者傷害保険とはグリーン・ツーリズム参加者（保険の対象となる方）が急激かつ偶然な外来の事故によるケガや、他人の身体・財物に損害をグリーン・ツーリズム参加者（被保険者）が急激かつ偶然な外来の事故によるケガや、他人の身体・財物に損害をあたえ、法
グリーン・ツーリズム参加者（被保険者）が急激かつ偶然な外来の事故によるケガや、他人の身体・財物に損害をあたえ、法
あたえ、法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害を補償します。
律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害を補償します。
律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害を補償します。
※補償内容については、Ｐ.８「保険金をお支払いする主な場合、お支払いする保険金、保険金をお支払いしない主な場合」をご確認ください。

加入方式
加入方式
まちむら交流きこうを契約者とし、グリーンツーリズム体験行事に参加される方全員を保険の対象となる方とする包括契約で（一財）都市農山漁村交流活性化機構を契約者とし、グリーンツーリズム体験行事に参加される方全員を被保険者とする包括契（一財）
都市農山漁村交流活性化機構を契約者とし、グリーンツーリズム体験行事に参加される方全員を被保険者とする包括契解約請求権等は原則として契約者が有します。加入者の年間（特約期間）の予定参加者（宿約です。す。契約内容変更に関する請求権、約です。
契約内容変更に関する請求権、解約請求権等は原則として契約者が有します。加入者の年間（特約期間）の予定参加
契約内容変更に関する請求権、解約請求権等は原則として契約者が有します。加入者の年間（特約期間）の予定参加
泊者＝保険の対象となる方）数にて算出された暫定保険料をお振りこみいただき、毎月の実参加者数を機構に報告いただくこ者（宿泊者＝被保険者）数にて算出された暫定保険料をお振りこみいただき、毎月の実参加者数を機構に報告いただくことに者（宿泊者＝被保険者）数にて算出された暫定保険料をお振りこみいただき、毎月の実参加者数を機構に報告いただくことにとにより、１年間宿舎に宿泊し体験活動に参加されるお客様を漏れなくすべて補償します。
（特約期間終了後、報告いただいより、１年間宿舎に宿泊し体験活動に参加されるお客様を漏れなくすべて補償します。
より、１年間宿舎に宿泊し体験活動に参加されるお客様を漏れなくすべて補償します。
（特約期間終了後、報告いただいた実（特約期間終了後、報告いただいた実
た実参加者数に基づく確定保険料と暫定保険料の差額を精算させて頂きます）ただし、特約期間の中途で、毎月の報告に基づ
参加者数に基づく確定保険料と暫定保険料の差額を精算させて頂きます）ただし、特約期間の中途で、毎月の報告に基づいて参加者数に基づく確定保険料と暫定保険料の差額を精算させて頂きます）ただし、特約期間の中途で、毎月の報告に基づいていて計算した額の合計（確定保険料の合計）が暫定保険料を超えたときは、追加暫定保険料をお支払いいただきます。
計算した額の合計（確定保険料の合計）が暫定保険料を超えたときは、追加暫定保険料をお支払いいただきます。
計算した額の合計（確定保険料の合計）が暫定保険料を超えたときは、追加暫定保険料をお支払いいただきます。
報告に誤りや漏れがありますと、保険金が支払われない場合がありますので、ご注意ください。
報告に誤りや漏れがありますと、保険金が支払われない場合がありますので、ご注意下さい。
報告に誤りや漏れがありますと、保険金が支払われない場合がありますので、ご注意下さい。

お支払いとなる具体例
お支払いとなる具体例〈死亡・後遺障害・入院通院の傷害事故〉〈死亡・後遺障害・入院通院の傷害事故〉〈死亡・後遺障害・入院・手術・通院の傷害事故〉○体験活動中に誤って農業用貯水池に落ちて死亡した○体験活動中に誤って農業用貯水池に落ちて死亡した○体験活動中誤ってカマで自分の指を切ってしまった○体験活動中誤ってカマで自分の指を切ってしまった○誤って旅館の階段から転落して打撲した○誤って旅館の階段から転落して打撲した○宿の火災で火傷をしてしまった○宿の火災で火傷をしてしまった○スキー体験中、誤ってゴンドラから落ちてしまったなど○スキー体験中、誤ってゴンドラから落ちてしまったなど等〈賠償責任〉〈賠償責任〉
傷害○宿の備品を壊してしまった（国内旅行総合保険の場合のみ補償の対象となります。
）○宿の備品を壊してしまった（国内旅行総合保険の場合のみ補償の対象となります。
）○斧で他の参加者にケガをさせてしまった○斧で他の参加者にケガをさせてしまった○釣針で他の参加者の衣服を破ってしまったなど○釣針で他の参加者の衣服を破ってしまった
など
等

●保険金額
●保険金額
300万円
死 亡 保
険
額
死害
亡死金
保
険 険金
傷
亡保
金 額 300万円
後遺障害の程度に応じて後遺障害保険金額の4％～100％（12万円～
300万円）
100％（12万円～
300万円）
100％（12万円～
300万円）
後遺障害の程度に応じて4％～100％（12万円～
300万円）
後 遺 障 傷害後遺障害保険金額
害300万円保障
険害
金保額後遺障害の程度に応じて後遺障害保険金額の4％～
後
遺険後遺障害の程度に応じて4％～
金 額 300万円
後遺障害の程度に応じて死亡・後遺障害保険金額の4％～100％（12万円～
300万円）
3,000円入 院 保 傷害入院保険金
険院
金（日
入
保 険額）
金（日
額） 3,000円（日額）
入院保険金日額の10倍（入院中の手術）または5倍（入院中以外の手術）の額をお支払いします。
傷 害
術額
険 額
金 入院保険金日額の10倍（入院中の手術）または5倍（入院中以外の手術）の額をお支払いします。
手
険 術
金保
手
険
術手
金
術
保保
険保険
金
1,500円通 院 保 傷害通院保険金
険院
金（日
通
保 険額）
金（日
額） 1,500円（日額）0円） 0円）
賠 償 責賠
任償
保責
険任
金保
額 険１事故あたり3,000万円限度（免責金額
金 額 １事故あたり3,000万円限度（免責金額300万円 後遺障害の程度に応じて後遺障害保険金額の4％～ 100％（12万円～ 300万円）

●保険料
●保険料
（2013年4月1日に傷害保険料率の改定があったため、保険料が昨年と異なっています）（2013年4月1日に傷害保険料率の改定があったため、保険料が昨年と異なっています）
保
保

険保

期険

手 術
保険
保

間期

保

険料
険

険

（1人あたり）（1人あたり）（1人あたり）

間
間

金

料
料

通常の体験活動（国内旅行傷害保険）
通常の体験活動（国内旅行傷害保険）
通常の体験活動（国内旅行総合保険）
通常の体験活動（国内旅行総合保険）
2日（1泊2日）
2日（1泊2日）
まで
まで
4日（3泊4日）
4日（3泊4日）まで まで
まで 14日（13泊14日）
7日（6泊7日）
7日（6泊7日）
まで 15日以上まで
2日（1泊2日）
まで
4日（3泊4日）
まで
7日（6泊7日）
まで（14泊15日～1ヶ月）まで
207円
207円207円

248円

248円 289円
248円

289円 289円658円
403円

通常の体験活動（国内旅行傷害保険）

●保険金をお支払いする場合、お支払いする保険金、保険金をお支払いしない主な場合（国内旅行総合保険）※「普通傷害保険」の詳細につきましては、取扱代理店までお問い合わせ下さい。
毎月のご対応
ケガを被ったとき既に存在していたケガや病気の影響等により、ケガの程度が加重された場合は、お支払いする保険金が削減されることがグリーン・ツーリズム参加者傷害保険の加入者は、補償開始後、用紙②にて毎月の参加者を翌月15日までに機構宛に FAX
Ⓑ
あります。
する。
補償項目
保険金をお支払いする場合
お支払いする保険金
保険金をお支払いしない主な場合
参加者が0人の場合も通知する。
※用紙はコピーにて対応願います。
日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ
死
亡
保 険 金

ガをされ、その直接の結果として、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合（事故により直ちに死亡された場合を含みます。）。

日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ【締切スケジュール】
後遺障害

保 険 金

ガをされ、その直接の結果として、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に後遺障害＊１が生じた場合。
＊１ 治療＊２ の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者（保険の対象となる方）の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。

翌月15日まで
入
院
保 険 金

傷

手
術
保 険 金

後遺障害＊１の程度に応じ、死亡・後遺障害保険金額の４％～100％の割合を乗じた額をお支払いします。
！保険期間を通じ合算して死亡・後遺障害保険金額が●限度となります。

登録体験民宿●ご契約者、被保険者（保険の対象となる方）または保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ●けんかや自殺行為・犯罪行為によるケガ●無免許運転、酒気帯び運転、麻薬等を使用しての運転中に生じた事故によるケガ●脳疾患、疾病、心神喪失によるケガ●妊娠、出産、流産によるケガ●外科的手術等の医療処置（保険金が支払われるケガを治療する場合を除きます。）によるケガ●地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケガ●戦争、内乱、暴動等によるケガ＊８●核燃料物質の有害な特性等によるケガ●ピッケル・アイゼン等の登山用具を使用する山岳登はん、職務以外での航空機操縦、ボブスレー、スカ
イダイビング、ハンググライダー搭乗等の危険な運
動中のケガ（補償する場合には特別危険担保特約をセットし、別途割増保険料をお払い込みいただきます。）●自動車等の乗用具による競技・試運転・競技場でのフリー走行等を行っている間のケガ●むちうち症、腰痛その他の症状で医学的他覚所見のないもの
等＊８ 「戦争危険等免責に関する一部修正特約」がセットされているため、テロ行為によるケガはお支払いの対象となります。

用紙②「Ⓑ用参加者通知書」を子プロ受入地域団体（宿泊施設） 機構宛に FAX する。

日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ、その直接の結果として、入院＊３された場合。

入院保険金日額に入院日数（実日数）を乗じた額をお支払いします。
！事故の発生の日からその日を含めて180日（支払対●象日数）を経過した後の入院＊３は入院日数に含めません。
！支払対象となる「入院日数」は、180日（支払限度●日数）を限度とします。
！入院保険金の支払を受けられる期間中にさらに入院●保険金の支払原因となるケガをされた場合においても、重複しては入院保険金を支払いません。

一般財団法人

未報告の登録体験民宿・子プロ受入地域

都市農山漁村交流活性化機構

団体（宿泊施設）へ提出督促を実施。

害

日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に病院または診療所において、その治療＊２を直接の目的として手術＊４を受けられた場合。
＊４ 次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術※傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術があります。
②先進医療＊５に該当する所定の手術＊５ 「先進医療」とは、公的医療保険制度に定められる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）をいいます（詳細については厚生労働省のホームページをご参照ください。）。なお、療養を受けた日現在、公的医療保険制度の給付対象になっている療養は先進医療とはみなされません（保険期間中に対象となる先進医療は変動します。）。

翌月20日まで

死亡・後遺障害保険金額の全額をお支払いします。
！既に支払った後遺障害保険金がある場合は、死亡・●後遺障害保険金額から既に支払った金額を控除した残額となります。

入院保険金日額に次の倍率を乗じた額をお支払いします。
① 入院中に受けた手術＊４10倍② 上記以外の手術

５倍！１事故に基づくケガに対して上記①②の両方の手術●を受けた場合には、10倍となります。
！１事故に基づくケガについて、１回の手術に限りま●す。

一般財団法人

全加入者の毎月の参加者を集計する。

都市農山漁村交流活性化機構

特約期間終了後のご対応

通院保険金日額に通院日数（実日数）を乗じた額をお通
院 日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ『特約期間終了後の2024年12月分の通知をもって確定した年間保険料』と『特約期間のはじめに頂いた暫定保険料』の差額
保 険 金 ガをされ、その直接の結果として、通院＊６された場合。 支払いします。
を精算する。
！事故の発生の日からその日を含めて180日（支払対＊６ 病院もしくは診療所に通い、または往診により、 ●治療＊２を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。
＊７ ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シーネその他これらに類するものをいいます。

象日数）を経過した後の通院＊６は、通院日数に含めません。
！支払対象となる「通院日数」は、90日（支払限度日数）●を限度とします。
！通院しない場合においても、骨折、脱臼、靭帯損傷●
等のケガを被った約款所定の部位を固定するために
ＦＡＸ：０３－５２５６－５２１１
用紙②(一財)都市農山漁村交流活性化機構 御中被保険者（保険の対象となる方）以外の医師の指示Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険用（ドラフト）Ⓑグリーン・ツーリズム参加者傷害保険用＊７を常時装着したときは、その日によりギプス等
参加者通知書数について、通院をしたものとみなします。
毎月 1 日～月末までに旅行を開始した参加者について、下記に参参加者全員の氏名その他ご記入のうえ、翌月 15 日までにＦＡＸにて（一財）都市農山漁村交流活性化機構までご連絡下さい。
！入院保険金が支払われるべき期間中の通院に対して●（例）1 月 1 日～1 月 31 日までの参加者全員をとりまとめて記入し、2 月 15 日までにＦＡＸする。
ご連絡が期日に遅れた場合、または参加者の一部が通知から漏れた場合、保険金が支払われないは、通院保険金を支払いません。
場合がありますのでご注意下さい。
！通院保険金の支払を受けられる期間中にさらに通院保●険金の支払原因となるケガを被った場合においても、通
西暦
知知 日 日西暦
年 年
月 月
日 日
重複しては通院保険金を支払いません。
登録体験民宿名●用紙②「Ⓑ用参加者通知書」●

・

・

・

・

・

※連絡先は変更がございましたらご記入お願いいたします。

国内旅行傷害保険の「包括契約に関する特約」の規定（証券添付明細書に記載の内容を含みます。
）に従い下記の通り通知します。

確認事項：パンフレット記載の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容について、被保険者全員の同意を確認の上、同意します。

賠 償 責 任
保 険 金
（特約）

＊２
＊３

民泊名
子プロ受入地域団体（宿泊施設）名
代 表 者

㊞

㊞
確認事項同意印兼用
確認事項同意印兼用

代
表者
損害賠償金の額をお支払いします。
日本国内旅行中の偶然な事故により他人にケガをさせ
TEL：
FAX：
TEL：
FAX：
連 絡絡 先 先連
メールアドレス：
メールアドレス：！ただし、１回の事故について、賠償責任保険金額を●たり、他人の物を壊したりして損害を与え、法律上の月分 参加者一覧
限度とします。また、訴訟費用、損害の発生または損害賠償責任を負担することにより損害を被った場
氏
名
保 険 期 間 保険期間
年齢
性別
１人あたり保険料
氏
名
年齢
性別
歳
１
月 ～ 日
～
月 歳 日
１
月
日
月
日
円
拡大を防止するために必要・有益な費用、緊急措置
合。
歳
２
月 ～ 日
～
月 歳 日
2
月
日
月
日
円
に要した費用等もお支払いできることがあります。
歳
３
月 ～ 日
～
月 歳 日
3
月
日
月
日
円
※１ 月 損害賠償責任の全部または一部を承認するとき
歳
４
月 ～ 日
～
月 歳 日
4
日
月
日
円
歳
５
月 ～ 日
～
月 歳 日
5
月
日
月
日
円
は、あらかじめ弊社にご相談ください。
歳
６
月 ～ 日
～
月 歳 日
6
月
日
月
日
円
※２ 月 他の保険契約または共済契約から保険金また
歳
７
月 ～ 日
～
月 歳 日
7
日
月
日
円
歳
８
月 ～ 日
～
月 歳 日
8
月
日
月
日
円
は共済金が支払われた場合には、保険金が差し
歳
９
月 ～ 日
～
月 歳 日
9
月
日
月
日
円
引かれることがあります。
歳
10
月 ～ 日
～
月 歳 日
10
月
日
月
日
円
※欄が不足する時は、この一覧表を追加してご使用下さい。
＊

11
11

月

月 ～
日

～
月

日

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歳 日

歳

円

12
12

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月 ～
日

日

～
月

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円

13
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月 ～
日

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月

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月

歳 日

歳

円

14
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月 ～
日

日

～
月

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月

歳 日

歳

円

15
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月 ～
日

日

～
月

日

月

歳 日

歳

円

16
16

月

月 ～
日

日

～
月

日

月

歳 日

歳

円

17
17

月

月 ～
日

日

～
月

日

月

歳 日

歳

円

20
20

月

月 ～
日

日

～
月

日

月

歳 日

歳

円

日

●ご契約者また被保険者（保険の対象となる方）の故意による損害賠償責任●職務の遂行に直接起因する損害賠償責任（仕事上の損害賠償責任）●受託品に対する損害賠償責任（宿泊施設の客室に与えた損害を除きます。）●車両（ゴルフカート、レンタカーを含みます。）、原
動機付自転車、航空機、船舶（モーターボートを含
みます。）、銃器（空気銃を除きます。）の所有・使用・管理に起因する損害賠償責任●同居の親族および旅行行程を同じくする親族に対する損害賠償責任●被保険者の心神喪失に起因する損害賠償責任
等

歳
18
月 ～ 日
～
月 歳 日
18
月
日
月
日
円
被保険者（保険の対象となる方）以外の医師が必要であると認め、被保険者以外の医師が行う治療をいいます。
歳
19
月 ～ 日
～
月 歳 日
19
月
日
月
日
円
自宅等での治療＊２が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

月分 参加者合計：人 ／ 合計保険料：円
・上記「傷害」におけるケガには、有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒を含みます。なお、急激性、偶然性、外来性いずれかまたはすべてを欠くケースについては、保険金お支払いの対象となりませんのでご注意ください。（例えば職業病、テニス肩 等）
・「日本国内旅行中」とは日本国内において、旅行の目的をもって住居を出発してから住居に帰着するまでの「旅行行程中」をいいます。
＊ご参考：保険料表
2 日(1 泊 2 日)まで
207 円

通常の体験活動（一般活動・国内旅行総合保険）
4 日(3 泊 4 日)まで
7 日(6 泊 7 日)まで
14 日(13 泊 14 日)まで
248 円

289 円

403 円

15 日以上(14 泊 15 日～1 ヶ月)まで
658 円

19-T04726
2019
19-○○○○ 2023
2019年年119 月作成
23T-001804－7－

●保険金をお支払いする場合、お支払いする保険金、保険金をお支払いしない主な場合（国内旅行総合保険）※「普通傷害保険」の詳細につきましては、取扱代理店までお問い合わせ下さい。
●保険金をお支払いする場合、お支払いする保険金、保険金をお支払いしない主な場合（国内旅行総合保険）（施設賠償責任保険）●保険金をお支払いする主な場合、
お支払いする保険金、保険金をお支払いしない主な場合（国内旅行傷害保険）
ケガを被ったとき既に存在していたケガや病気の影響等により、ケガの程度が加重された場合は、お支払いする保険金が削減されることが※「普通傷害保険」の詳細につきましては、取扱代理店までお問い合わせ下さい。

体験指導者賠償責任保険あります。
ケガを被ったとき既に存在していた身体の障害または病気の影響によって、ケガの程度が重大となった場合、当社は、その影響がなかった
ケガを被ったとき既に存在していたケガや病気の影響等により、ケガの程度が加重された場合は、お支払いする保険金が削減されることがときに相当する金額を支払います。
あります。
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
補償項目
保険金をお支払いする場合
お支払いする保険金
保険金をお支払いしない主な場合（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または保険金の種類
保険金をお支払いする主な場合
補償項目保険金をお支払いする場合
お支払いする保険金
保険金をお支払いしない主な場合●ご契約者、被保険者（保険の対象となる方）または死亡・後遺障害保険金額の全額をお支払いします。
日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ
死
亡！既に支払った後遺障害保険金がある場合は、死亡・保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ●ガをされ、その直接の結果として、事故の発生の日か認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
保 険 金
ご契約者、保険の対象となる方の故意または重大な●けんかや自殺行為・犯罪行為によるケガ
後遺障害保険金額から既に支払った金額を控除した ●●ご契約者、被保険者（保険の対象となる方）または
らその日を含めて180日以内に死亡された場合（事故
日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ 死亡・後遺障害保険金額の全額をお支払いします。
死
亡
過失によるケガ！残額となります。
保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ●
既に支払った後遺障害保険金がある場合は、死亡・ ●無免許運転、酒気帯び運転、麻薬等を使用しての運ガをされ、その直接の結果として、事故の発生の日かにより直ちに死亡された場合を含みます。
）。
保 険 金
体験指導者賠償責任保険
保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ●けんかや自殺行為・犯罪行為によるケガ
後遺障害保険金額から既に支払った金額を控除した ●
らその日を含めて180日以内に死亡された場合（事故
転中に生じた事故によるケガ
後遺障害
日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケの程度に応じ、死亡・後遺障害保険金額 ●無免許運転、酒気帯び運転、麻薬等を使用しての運（その方が受け取るべき金額部分）後遺障害残額となります。
により直ちに死亡された場合を含みます。）。
●脳疾患、疾病、心神喪失によるケガ
体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・ガをされ、その直接の結果として、事故の発生の日か の４％～100％の割合を乗じた額をお支払いします。
●
けんかや自殺行為・犯罪行為によるケガ
保 険 金
転中に生じた事故によるケガ●妊娠、出産、流産によるケガ＊１財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し＊１の程度に応じ、死亡・後遺障害保険金額！
後遺障害
らその日を含めて180日以内に後遺障害が生じた ●
保険期間を通じ合算して死亡・後遺障害保険金額が日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ●
無免許運転、酒気帯び運転、麻薬等を使用しての運後遺障害●外科的手術等の医療処置（保険金が支払われるケガ●脳疾患、疾病、心神喪失によるケガ限度となります。
ガをされ、その直接の結果として、事故の発生の日かの４％～100％の割合を乗じた額をお支払いします。
場合。
て法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
転中に生じた事故によるケガ
保 険 金を治療する場合を除きます。）によるケガ●妊娠、出産、流産によるケガ＊１＊１が生じた ●（保険のご契約期間）を通じ合算して死亡・ ●
！保険期間
らその日を含めて180日以内に後遺障害保険期間を通じ合算して死亡・後遺障害保険金額が＊１ 治療＊２ の効果が医学上期待できない状態で脳疾患、疾病、心神喪失によるケガ●地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケ●外科的手術等の医療処置（保険金が支払われるケガ
後遺障害保険金額が限度となります。
限度となります。
あって、被保険者（保険の対象となる方）の身体場合。
●妊
娠、出産、早産、流産によるケガ
ガを治療する場合を除きます。
）によるケガ＊１
＊１に残された症状が将来においても回復できない機
治療＊２ の効果が医学上期待できない状態で＊８●
外科的手術その他の医療処置（保険金が支払われる●戦争、内乱、暴動等によるケガ●地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケあって、保険の対象となる方の身体に残された症能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部のあって、被保険者（保険の対象となる方）の身体
ケガを治療する場合を除きます。
）によるケガガ●核燃料物質の有害な特性等によるケガ状が将来においても回復できない機能の重大な障欠損をいいます。
に残された症状が将来においても回復できない機○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた＊８●
地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケ●戦争、内乱、暴動等によるケガ●ピッケル・アイゼン等の登山用具を使用する山岳登害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいま
能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部のガ
はん、職務以外での航空機操縦、ボブスレー、スカ●核燃料物質の有害な特性等によるケガ○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた
入院保険金日額に入院日数（実日数）を乗じた額をおす。
入院 日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ欠損をいいます。
●
戦
争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武イダイビング、ハンググライダー搭乗等の危険な運●ピッケル・アイゼン等の登山用具を使用する山岳登○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた＊３された場合。 支払いします。
ガをされ、その直接の結果として、入院
保 険 金
装反乱その他これらに類似の事変または暴動による動中のケガ（補償する場合には特別危険担保特約をはん、職務以外での航空機操縦、ボブスレー、スカ＊ 3 した日数（実日数）を乗じ
入院保険金日額に入院！
日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ●
事故の発生の日からその日を含めて180日（支払対入院保険金日額に入院日数（実日数）を乗じた額をお○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけた
など
入
院
＊８
ケガ
セットし、別途割増保険料をお払い込みいただきまイダイビング、ハンググライダー搭乗等の危険な運支払いします。
象日数）を経過した後の入院＊３は入院日数に含め
保 険 金 ガをされ、その直接の結果として、入院＊３された場合。 た額をお支払いします。
●核
燃料物質の有害な特性等による事故によるケガ
す。
）
動中のケガ（補償する場合には特別危険担保特約を！事故の発生の日からその日を含めて180日（支払対
●
ません。
●
ピ
ッケル・アイゼン等の登山用具を使用する山岳登●自動車等の乗用具による競技・試運転・競技場でのセットし、別途割増保険料をお払い込みいただきま＊３に対しては、入院！象日数）を経過した後の入院●支払対象となる「入院日数」は、180日（支払限度は入院日数に含め
はん、職務以外での航空機操縦、ボブスレー、スカ
フリー走行等を行っている間のケガす。）
保険金はお支払いできません。
ません。
日数）を限度とします。
イダイビング、ハンググライダー搭乗等の危険な運●むちうち症、腰痛その他の症状で医学的他覚所見の●自動車等の乗用具による競技・試運転・競技場でのこの保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
！支払対象となる「入院日数」は、180日（支払限度●
入院保険金の支払を受けられる期間中にさらに入院
動中のケガ
ないもの
フリー走行等を行っている間のケガ
保険金の支払原因となるケガをされた場合において日数）を限度とします。
①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金●
自動車等の乗用具による競技・試運転・競技場での等●むちうち症、腰痛その他の症状で医学的他覚所見の！入院保険金の支払を受けられる期間中にさらに入院も、重複しては入院保険金を支払いません。
●②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等
フリー走行等を行っている間のケガ＊８「戦争危険等免責に関する一部修正特約」がセッ
ないもの
保険金の支払原因となるケガをされた場合において●むちうち症、腰痛その他の症状で医学的他覚所見のトされているため、テロ行為によるケガはお支払
等③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ 入院保険金日額に次の倍率を乗じた額をお支払いしま
手術も、重複しては入院保険金を支払いません。
ないもの
いの対象となります。
＊８「戦争危険等免責に関する一部修正特約」がセッす。
ガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日
いて、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
保 険 金等
トされているため、テロ行為によるケガはお支払＊２を直
入院保険金日額に次の倍率を乗じた額をお支払いしま
日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ以内に病院または診療所において、その治療
手術④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事① 入院中に受けた手術＊４10倍＊８いの対象となります。
「戦争危険等免責に関する一部修正特約」がセッす。
ガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日接の目的として手術＊４を受けられた場合。
保 険 金
故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
トされているため、テロ行為によるケガはお支払② 上記以外の手術
５倍
＊２を直
＊４
次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
以内に病院または診療所において、その治療① 入院中に受けた手術＊４10倍いの対象となります。
＊４を受けられた場合。
⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表
接の目的として手術！１事故に基づくケガに対して上記①②の両方の手術●
術＊４② 上記以外の手術５倍＊４ に、手術料の算定対象として列挙されている手
次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用を受けた場合には、10倍となります。
術①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表
１事故に基づくケガに対して上記①②の両方の手
！１事故に基づくケガについて、１回の手術に限りま●１事故に基づくケガに対して上記①②の両方の手術(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
※傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術がに、手術料の算定対象として列挙されている手術＊ 4 を受けた場合には、1 0倍となります。
す。
を受けた場合には、10倍となります。
術あります。
保険金のお支払い方法は次のとおりです
１事故に基づくケガについて、１回の手術＊ 4 に限
！１事故に基づくケガについて、１回の手術に限りま●＊５に該当する所定の手術②先進医療※傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術がります。
す。
・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
あります。
＊５ 「先進医療」とは、公的医療保険制度に定めら・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
②先進医療＊５に該当する所定の手術れる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割＊５医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設「先進医療」とは、公的医療保険制度に定めら基準に適合する病院または診療所において行われれる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進合によって削減して保険金をお支払いします。
るものに限ります。
）をいいます（詳細について
医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設は厚生労働省のホームページをご参照くださ基準に適合する病院または診療所において行われい。
）。なお、療養を受けた日現在、公的医療保険るものに限ります。
）をいいます（詳細について
制度の給付対象になっている療養は先進医療とはは厚生労働省のホームページをご参照くださ
みなされません（保険期間中に対象となる先進医い。）。なお、療養を受けた日現在、公的医療保険○保険契約者・被保険者の故意
療は変動します。
）。
制度の給付対象になっている療養は先進医療とは○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議
みなされません（保険期間中に対象となる先進医○地震、噴火、洪水、津波または高潮通院保険金日額に通院日数（実日数）を乗じた額をお日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケする可能性があります。
）。
通院
療は変動します。
）。
○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害
保 険 金 ガをされ、その直接の結果として、通院＊６された場合。 支払いします。
＊ 6 した日数（実日数）を乗じ通院保険金日額に通院！
事故の発生の日からその日を含めて180日（支払対通院保険金日額に通院日数（実日数）を乗じた額をお病院もしくは診療所に通い、または往診により、 ●日本国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケ
通
院 ＊６○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み＊６された場合。 支払いします。
た額をお支払いします。
治療＊２を受けることをいいます。ただし、治療ガをされ、その直接の結果として、通院象日数）を経過した後の通院＊６は、通院日数に含保険
金○施設の修理、改造等の工事に起因する損害＊６
病院もしくは診療所に通い、または往診により、 ●！めません。
事故の発生の日からその日を含めて180日（支払対＊６を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等＊ 2 を受けることをいいます。ただし、治療＊２＊６○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害
治療を受けることをいいます。ただし、治 ●に対しては、通院！支払対象となるのためのものは含みません。
「通院日数」は、90日（支払限度日数）象日数）を経過した後の通院
は、通院日数に含＊ 2 を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の保険金はお支払いできません。
＊７療
ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シーを伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等めません。
を限度とします。
○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害受領等のためのものは含みません。
！通院しない場合においても、骨折、脱臼、靭帯損傷
ネその他これらに類するものをいいます。
のためのものは含みません。
支払対象となる「通院日数」は、90日（支払限度日数）●○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、＊７・＊７ ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、副子
ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シー等のケガを被った約款所定の部位を固定するためにを限度とします。
所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
通院しない場合であっても、医師等の治療により所
シーネ固定、創外固定器、PTB
キャスト、PTB ●！被保険者（保険の対象となる方）以外の医師の指示
ネその他これらに類するものをいいます。
通院しない場合においても、骨折、脱臼、靭帯損傷＊７を常時装着し＊７を常時装着したときは、その日○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害
定の部位の骨折等によりギプス等
ブレースおよび三内式シーネをいいます。
によりギプス等等のケガを被った約款所定の部位を固定するためにた日数についても、「通院した日数」に含みます。
被保険者（保険の対象となる方）以外の医師の指示数について、通院をしたものとみなします。
○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害＊７を常時装着したときは、その日！によりギプス等●
入院保険金が支払われるべき期間中の通院に対して○次に掲げるものの所有、使用または管理：
は、通院保険金を支払いません。
数について、通院をしたものとみなします。
・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）！通院保険金の支払を受けられる期間中にさらに通院保●入院保険金が支払われるべき期間中の通院に対して・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物等
険金の支払原因となるケガを被った場合においても、は、通院保険金を支払いません。
！重複しては通院保険金を支払いません。
●
通院保険金の支払を受けられる期間中にさらに通院保険金の支払原因となるケガを被った場合においても、
ご契約者または保険の対象となる方の故意による損●ご契約者また被保険者（保険の対象となる方）の故
日本国内旅行中の偶然な事故により他人にケガをさせ 損害賠償金の額をお支払いします。
賠 償 責 任重複しては通院保険金を支払いません。
たり、他人の財物（宿泊施設の客室・客室内動産（客 ●害賠償責任！1回の事故について、賠償責任保険金額を限度としま
ただし、１回の事故について、賠償責任保険金額をたり、他人の物を壊したりして損害を与え、法律上の意による損害賠償責任
保 険 金す。また、訴訟費用、損害の発生または拡大を防止する
室外におけるセーフティボックスおよび客室のキーを 損害賠償金の額をお支払いします。
●ご契約者また被保険者（保険の対象となる方）の故限度とします。また、訴訟費用、損害の発生または ●職務の遂行に直接起因する損害賠償責任（仕事上の損害賠償責任を負担することにより損害を被った場
日本国内旅行中の偶然な事故により他人にケガをさせ
賠（特約）
償 責 任
ために必要・有益な費用、緊急措置に要した費用等もお含みます。）を含みます。）を壊したりして損害を与え、 ●！支払いできることがあります。
拡大を防止するために必要・有益な費用、緊急措置
ただし、１回の事故について、賠償責任保険金額を合。
たり、他人の物を壊したりして損害を与え、法律上の意による損害賠償責任
損害賠償責任）
保 険 金
受託品に対する損害賠償責任（宿泊施設の客室に与法律上の損害賠償責任を負った場合。
に要した費用等もお支払いできることがあります。
限度とします。また、訴訟費用、損害の発生または ●
●受託品に対する損害賠償責任（宿泊施設の客室に与損害賠償責任を負担することにより損害を被った場●職務の遂行に直接起因する損害賠償責任（仕事上の！国内での事故（訴訟が国外の裁判所に提起された場合等●（特約）を除きます。
）に限り、示談交渉は原則として東京海上
えた損害はお支払いの対象となります。
）※１
拡大を防止するために必要・有益な費用、緊急措置
えた損害を除きます。
）
合。
損害賠償責任）
損害賠償責任の全部または一部を承認するとき
日動が行います。
に要した費用等もお支払いできることがあります。
●車両（ゴルフカート、レンタカーを含みます。
）、原●受託品に対する損害賠償責任（宿泊施設の客室に与は、あらかじめ弊社にご相談ください。
！東京海上日動の直接折衝について相手方の同意が得られ●※１
動機付自転車、航空機、船舶（モーターボートを含えた損害を除きます。）※２
他の保険契約または共済契約から保険金また損害賠償責任の全部または一部を承認するときない場合や保険の対象となる方に損害賠償責任がない場
合、相手方へ損害賠償請求を行う場合等には、東京海上
みます。）、銃器（空気銃を除きます。）の所有・使用・●車両（ゴルフカート、レンタカーを含みます。
）、原は共済金が支払われた場合には、保険金が差しは、あらかじめ弊社にご相談ください。
日動は相手方との示談交渉はできませんのでご注意くだ
管理に起因する損害賠償責任
動機付自転車、航空機、船舶（モーターボートを含引かれることがあります。
※２
他の保険契約または共済契約から保険金またさい。
＊９（空気銃を除きます。
＊９
同
居の親族
および旅行行程を同じくする親族●同居の親族および旅行行程を同じくする親族に対す
みます。
）、銃器
）の所有・使用・は共済金が支払われた場合には、保険金が差し ●
！損害賠償責任の全部または一部を承認するときは、あら●（1人あたり）
に対する損害賠償責任
かじめ弊社にご相談ください。
る損害賠償責任管理に起因する損害賠償責任
引かれることがあります。
他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が！
●●保険の対象となる方の心神喪失に起因する損害賠償●被保険者の心神喪失に起因する損害賠償責任●同居の親族および旅行行程を同じくする親族に対す支払われた場合には、保険金が差し引かれることがあり
責任
等る損害賠償責任ます。
●被保険者の心神喪失に起因する損害賠償責任
被保険者（保険の対象となる方）以外の医師が必要であると認め、被保険者以外の医師が行う治療をいいます。
＊２ 保険の対象となる方以外の医師が必要であると認め、保険の対象となる方以外の医師が行う治療をいいます。
等＊３ 自宅等での治療＊２が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
＊ 10 または３親等内の姻族をいいます。
＊９６親等内の血族、配偶者＊２被保険者（保険の対象となる方）以外の医師が必要であると認め、被保険者以外の医師が行う治療をいいます。
東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実・上記「傷害」におけるケガには、有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒を含みます。なお、急激性、偶然性、外来性いずれかまたはすべてを欠くケー＊10
婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます（以下の要件をす＊２が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
＊３ 自宅等での治療施基本契約を締結しています。
スについては、保険金お支払いの対象となりませんのでご注意ください。
（例えば職業病、テニス肩等）
べて満たすことが書面等により確認できる場合に限ります。婚約とは異なります。
）。
・「日本国内旅行中」とは日本国内において、旅行の目的をもって住居を出発してから住居に帰着するまでの「旅行行程中」をいいます。
（2）同居により夫婦同様の共同生活を送っていること（1）婚姻意思＊ 11 を有すること
東京海上日動火災保険（株）との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
・上記「傷害」におけるケガには、有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒を含みます。なお、急激性、偶然性、外来性いずれかまたはすべてを欠くケー＊11
戸籍上の性別が同一の場合は夫婦同様の関係を将来にわたり継続する意思をいいます。
スについては、保険金お支払いの対象となりませんのでご注意ください。
（例えば職業病、テニス肩 等）（たとえば職業病、テニス肩等）。
詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。
（http://www.sonpo.or.jp/）
・「日本国内旅行中」とは日本国内において、旅行の目的をもって住居を出発してから住居に帰着するまでの「旅行行程中」をいいます。なお、住居とは一戸建住宅の場合はその敷地内、集合住「日本国内旅行中」とは日本国内において、旅行の目的をもって住居を出発してから住居に帰着するまでの「旅行行程中」をいいます。
・宅の場合は被保険者（保険の対象となる方）が居住している戸室内をいいます。
上記「傷害」におけるケガには、有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒を含みます。なお、急激性、偶然性、外来性いずれかまたはすべてを欠くケースについては、保険金お支払いの対象となりませんのでご注意ください。
（たとえば職業病、テニス肩等）。
・「日本国内旅行中」とは日本国内において、旅行の目的をもって住居を出発してから住居に帰着するまでの「旅行行程中」をいいます。なお、住居とは一戸建住宅の場合はその敷地内、集合住
PHS、IP電話からは
03-4332-5241 をご利用ください。
宅の場合は保険の対象となる方が居住している戸室内をいいます。

お支払いとなる具体例

お支払いする保険金の種類およびお支払い方法

傷 傷
害 害

保険金をお支払いできない主な場合●支払限度額・保険料

免責金額は0円です。

支払限度額

保

対人賠償

1名につき
1事故につき7,000万円
1億円
3億円
免責0円

対物賠償

1事故につき1,000万円

体 験 指 導 者 賠 償 責 任 保 険

一般社団法人日本損害保険協会

そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）

0570－022808〈通話料有料〉

受付時間：平日午前9時15分～午後5時－7－（土・日・祝日・年末年始はお休みとさせていただきます。）

－7－
－7－
－8－

険

料

1,200円

体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）
まちむら交流きこうの登録体験民宿の経営者又は従業員または（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
者賠償責任保険（施設賠償責任保険）認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
体験指導者、
子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域団体会員
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）
認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
体験指導者賠償責任保険
体験指導者賠償責任保険（施設賠償責任保険）（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または認定指導者（インストラクター
体験指導者賠償責任保険 /エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）

被保険者：補償を受けることができる方）（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
体験指導者賠償責任保険
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し体験指導者賠償責任保険
山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し体験指導者賠償責任保険
加入対象者（被保険者：補償を受けることができる方）て法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対して法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
体験指導者賠償責任保険認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員（一財）
都市農山漁村交流活性化機構の登録民宿の経営者又は従業員または体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対して法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
体験指導者賠償責任保険
者賠償責任保険お支払いとなる具体例
財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・て法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
認定指導者（インストラクター/エスコーター）、子ども農山漁村交流プロジェクト受入地域協議会員
体験指導者賠償責任保険
お支払いとなる具体例て法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・
導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた
お支払いとなる具体例
体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・て法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
体験指導者賠償責任保険
財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた
お支払いとなる具体例○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対して法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた
お支払いとなる具体例
責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた体験活動中の指導ミスや行事運営等の体験インストラクター業務の遂行に起因して生じた対人・対物事故（他人の身体障害・○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせたて法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた
お支払いとなる具体例○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた財物損壊）が日本国内において保険期間中に発生し、被保険者である体験指導者の皆様が体験活動参加者などの第三者に対し○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた
お支払いとなる具体例○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなどて法律上の賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金を支払います。
となる具体例○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた
お支払いとなる具体例
等○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど
指導上のミスが原因で参加者を死亡させた○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法
お支払いとなる具体例○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせたを運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金○体験活動中、指導上のミスが原因で参加者を死亡させた
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等○体験活動資材を運搬中、誤って落下させ第三者にケガをさせた○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなど
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお○体験活動で使用中の組み立てテントが倒れ、参加者にケガをさせた
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合におお支払いする保険金の種類およびお支払い方法
いて、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
○体験活動中、運営ミスにより誤って民家の塀に傷をつけたなどする保険金の種類およびお支払い方法①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合におお支払いする保険金の種類およびお支払い方法
いて、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。

④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合において、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
この保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
お支払いする保険金の種類およびお支払い方法
いて、
応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金
いて、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
…………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合にこの保険では、被保険者が負担する次の損害に対して約款の規定に従い保険金をお支払いします。
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事
いて、
応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合におおいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用①法律上の損害賠償金…法律上の損害賠償責任が発生した場合において、被保険者が被害者に対して支払責任を負う損害賠償金(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事
いて、
応急手当、
護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合において、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用
いて、
応急手当、
護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
②争訟費用………………損害賠償責任に関する訴訟や示談交渉において、被保険者が支出した弁護士費用、訴訟費用等
いて、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
保険金のお支払い方法は次のとおりです⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事③緊急措置費用…………被保険者が損害の防止軽減のために必要な手段を講じた後に賠償責任がないことが判明した場合にお保険金のお支払い方法は次のとおりです④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
いて、応急手当、護送等緊急措置に要した費用または引受保険会社の同意を得て支出したその他の費用。
保険金のお支払い方法は次のとおりです・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に…………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に。
保険金のお支払い方法は次のとおりです④損害防止軽減費用……被保険者が他人から損害賠償を受けることができる権利の保全・行使手続きまたはすでに発生した事・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用
保険金のお支払い方法は次のとおりです・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
故に係る損害の発生・拡大の防止のために支出した必要・有益な費用。
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用合によって削減して保険金をお支払いします。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
保険金のお支払い方法は次のとおりです
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
⑤協力費用………………引受保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求の解決に当たるため被保険者に協力を求めた場合に
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
保険金のお支払い方法は次のとおりです
ただし、上記②の争訟費用については①の損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の①の損害賠償金に
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割
おいて、被保険者が引受保険会社に協力するために支出した費用合によって削減して保険金をお支払いします。
い方法は次のとおりです
保険金のお支払い方法は次のとおりです
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
保険金をお支払いできない主な場合
対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
合によって削減して保険金をお支払いします。
(注１）上記①②④については、支出前に引受保険会社の同意が必要となりますのでご注意ください。
上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
保険金をお支払いできない主な場合
合によって削減して保険金をお支払いします。
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
保険金のお支払い方法は次のとおりです○保険契約者・被保険者の故意保険金をお支払いできない主な場合
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。
）。
合によって削減して保険金をお支払いします。
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割○保険契約者・被保険者の故意・上記①の法律上の損害賠償金については、ご加入された支払限度額を限度に保険金をお支払いします。
○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議
保険金をお支払いできない主な場合
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割合によって削減して保険金をお支払いします。
○保険契約者・被保険者の故意減して保険金をお支払いします。
○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議
保険金をお支払いできない主な場合
・上記②～⑤の費用については、原則としてその全額が保険金のお支払い対象となります(支払限度額は適用されません。）。
○地震、噴火、洪水、津波または高潮合によって削減して保険金をお支払いします。
○保険契約者・被保険者の故意○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議○地震、噴火、洪水、津波または高潮保険金をお支払いできない主な場合
ただし、上記②の争訟費用については損害賠償金の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の損害賠償金に対する割○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○保険契約者・被保険者の故意○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議○地震、噴火、洪水、津波または高潮○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害保険金をお支払いできない主な場合
合によって削減して保険金をお支払いします。
○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込みお支払いできない主な場合○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議○保険契約者・被保険者の故意○地震、噴火、洪水、津波または高潮○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害保険金をお支払いできない主な場合○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○施設の修理、改造等の工事に起因する損害○地震、噴火、洪水、津波または高潮○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議○保険契約者・被保険者の故意○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み
被保険者の故意○施設の修理、改造等の工事に起因する損害○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害○保険契約者・被保険者の故意○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○地震、噴火、洪水、津波または高潮保険金をお支払いできない主な場合○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○施設の修理、改造等の工事に起因する損害
暴動、騷じょう、労働争議○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○地震、噴火、洪水、津波または高潮○施設の修理、改造等の工事に起因する損害○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害
洪水、津波または高潮○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○保険契約者・被保険者の故意○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、○地震、噴火、洪水、津波または高潮○施設の修理、改造等の工事に起因する損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害用人が業務に従事中に被った身体の障害○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、○戦争、変乱、暴動、騷じょう、労働争議
所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害○施設の修理、改造等の工事に起因する損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み
所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○地震、噴火、洪水、津波または高潮○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害○施設の修理、改造等の工事に起因する損害○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
改造等の工事に起因する損害○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害○被保険者の使用人が業務に従事中に被った身体の障害○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害○施設の修理、改造等の工事に起因する損害
汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出・放出（ただし、突発的な事故を原因として不測かつ急激に発生したもので、所定の期○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害○建物外部から内部への雨、雪、ひょう、みぞれまたはあられの浸入または吹込み○次に掲げるものの所有、使用または管理：○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害間内に発見され、引受保険会社に通知されたものは、お支払いの対象となります。
）または廃棄物の不法投棄・不適正な処理所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害
たは引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害○次に掲げるものの所有、使用または管理：○施設の修理、改造等の工事に起因する損害・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害
石綿（アスベスト）、石綿の代替物質（それらを含む製品を含みます。
）の発がん性その他の有害な特性○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害○次に掲げるものの所有、使用または管理：
出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）○販売した商品、飲食物が原因となって食中毒その他の事故を起こした場合の損害・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物
等○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、
核燃料物質
・核原料物質・放射性元素・放射性同位元素等による有害な特性またはその作用（放射能汚染、放射線障害を含みます。
）（た○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
○次に掲げるものの所有、使用または管理：・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）に発見・通知された場合を除きます。
・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物等○仕事の終了または引き渡しの後、その仕事に欠陥があったために生じた事故による損害所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
だし、
医学・産業用の放射性同位元素の使用・貯蔵・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）
・運搬による損害であり、法令違反がなかった場合は、お支払いの対象となります。
）○次に掲げるものの所有、使用または管理：○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害・自動車、原動機付自転車または航空機
・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物等
綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害○汚染物質の排出・流出・いっ出・漏出に起因する損害および汚染浄化費用。ただし、排出等が不測かつ突発的かつ急激で、○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害●支払限度額・保険料
・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）○次に掲げるものの所有、使用または管理：○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物等
免責金額は0円です。
放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害所定の期間内に発見・通知された場合を除きます。
●支払限度額・保険料○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物
等
・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）○次に掲げるものの所有、使用または管理：
免責金額は0円です。
のの所有、使用または管理：○石綿または石綿を含む製品等の発がん性など有害な特性に起因する損害●支払限度額・保険料○次に掲げるものの所有、使用または管理：
支払限度額
保
険 料
免責金額は0円です。
・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物
等
・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）
動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）●支払限度額・保険料○核燃料物質や放射性同位元素等またはこれらに汚染された物の原子核の崩壊等の有害な特性・作用等に起因する損害
支払限度額
保
険 料
免責金額は0円です。
・自動車、原動機付自転車または航空機
・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）○サイバー攻撃に起因する損害・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物
等●支払限度額・保険料
ける船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物等○次に掲げるものの所有、使用または管理：
支払限度額
保
険 料
免責金額は0円です。
1名につき7,000万円
・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物
等●支払限度額・保険料
支払限度額 1億円
保険 料
対人賠償・昇降機（もっぱら貨物の運搬用に供されるものを除きます）
・自動車、原動機付自転車または航空機
免責金額は0円です。
1名につき7,000万円
1事故につき
3億円
1億円
支払限度額
保
険
料
対人賠償
●支払限度額・保険料
1名につき7,000万円
・施設外における船・車両（原動力がもっぱら人力である場合を除きます）または動物等
免責金額は0円です。
・保険料
免責0円
免責金額は0円です。

1事故につき
3億円
1億円
1,200円
支払限度額免責0円
保
険 料
1名につき
7,000万円
免責金額は0円です。
1事故につき
3億円
1億円
1,200円
1名につき7,000万円
支払限度額
保
険
料
免責0円
保
険
料
1事故につき1,000万円
3億円
1億円
1,200円
支払限度額
保険料
免責金額は0円です。
1名につき7,000万円
免責0円（1人あたり）
1,000万円
1事故につき3億円
体 験 指 導 者 賠 償 責 任 保 険
1億円
1,200円
対人賠償
1名につき7,000万円
免責0円（1人あたり）
対物賠償
1事故につき1,000万円
体 験 指 導 者 賠 償 責 1名につき任 保 険 対人賠償
7,000万円
1事故につき
3億円
1,200円
1億円
支払限度額
保 険
料
1億円
7,000万円（1人あたり）
1億円 1名につき対物賠償
1事故につき1,000万円
免責0円
体 験 指 導対人賠償
者 賠 償 責 1事故につき
任 保 険
1億円
1事故につき
3億円
1,200円
対人賠償
一般社団法人日本損害保険協会（1人あたり）
3億円
対物賠償
1事故につき1,000万円
免責0円
3億円
体保験 指 導 者 賠 償 責 任 保 険 そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
免責0円 1事故につき一般社団法人日本損害保険協会
1,200円
1名につき7,000万円（1人あたり）
賠 償 責 任1,200円
対物賠償
1,000万円
1億円
体 験険
指 導 者 賠 償 責 任 保 険 そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
対人賠償 1事故につき 免責0円
一般社団法人日本損害保険協会
1,300円
1,200円
（1人あたり）
対物賠償
1事故につき1,000万円
1事故につき3億円
一般社団法人日本損害保険協会
東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
対物賠償
1事故につき1,000万円
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
免責0円（1人あたり）
対物賠償
1事故につき1,000万円
体
験
指
導
者
賠
償
責
任
保
険
一般社団法人日本損害保険協会 （1人あたり）
1,200円東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
施基本契約を締結しています。
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）（1人あたり）
東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
施基本契約を締結しています。
一般社団法人日本損害保険協会との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
対物賠償
1事故につき1,000万円
東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
施基本契約を締結しています。
との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。
（http://www.sonpo.or.jp/）
一般社団法人日本損害保険協会（1人あたり）
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
一般社団法人日本損害保険協会
は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
施基本契約を締結しています。
東京海上日動火災保険（株）との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。
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一般社団法人日本損害保険協会
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
施基本契約を締結しています。
との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）〈通話料有料〉
詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。
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東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
0570－022808
そんぽＡＤＲセンター（指定紛争解決機関）
体 験 指 導 者 賠 償 責 任 保 険
対人賠償●支払限度額・保険料
体 験 指 導 者 賠 償 責 任 保 険
対人賠償
支払限度額
対物賠償
体●支払限度額・保険料
験 指 導 者 賠 償 責 任 保 険
対人賠償
対物賠償

0570－022808
0570－022808
0570－022808
0570－022808
0570－022808
0570－022808
0570－022808

東京海上日動火災保険（株）との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。
（http://www.sonpo.or.jp/）
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一般社団法人日本損害保険協会
東京海上日動火災保険（株）
は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
PHS、IP電話からは
03-4332-5241〈通話料有料〉
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保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実
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受付時間：平日午前9時15分～午後5時
しています。 施基本契約を締結しています。
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受付時間：平日午前9時15分～午後5時（土・日・祝日・年末年始はお休みとさせていただきます。
）
保険（株）との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
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受付時間：平日午前9時15分～午後5時（土・日・祝日・年末年始はお休みとさせていただきます。
）のホームページをご確認ください。
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）
－8－
－9－
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）〈通話料有料〉－8－

ご注意事項

賠償責任保険にご加入いただく皆様へ
1

商品の仕組み賠償責任保険は、被保険者が法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金をお支払いする保険です。

（1）保険契約の構成対象とする仕事、生産物、施設などの種類に対応する特別約款および特約条項が「賠償責任保険普通保険約款」にセットされることによって一つの保険契約を構成します。
（例）生産物賠償責任保険の場合：賠償責任保険普通保険約款＋生産物特別約款＋各種特約条項（2）示談交渉サービスはありません。

この保険には、保険会社が被害者の方と示談交渉を行う「示談交渉サービス」はありません。事故が発生した場合は、お客様（被保険者）ご自身が、引受保険会社担当部署からの助言に基づき被害者との示談交渉を進めていただくことになりますので、ご承知置きください。また、引受保険会社の承認を得ずにお客様（被保険者）側で示談締結をされたときは、示談金額の全部または一部を保険金としてお支払いできないことがありますので、ご注意ください。

2

基本となる補償、お支払いする保険金等●もし事故が起きたときは（賠償責任保険）
保険事故または保険事故の原因となりうる偶然な事故または事由が発生したことを知ったときは、遅滞なく、事故発生の日時・場所、被害者の住所・氏名、事故状況、受けた損害賠償請求の内容その他必要事項について、書面で取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。ご連絡が遅れた場合には、保険金を減額してお支払いすることがありますのでご注意ください。
保険金請求権については時効（ 3 年）がありますのでご注意ください。
（レジャー・サービス施設費用保険）
事故の発生を知った場合は、事故発生日から30日以内に、事故発生の状況、その他の必要事項について書面で取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。引受保険会社が説明を求めたときはこれに応じ、身体の診察または死体の検案を求めたときはこれに協力しなけ
ればなりません。
ご連絡が遅れた場合には、保険金を減額してお支払いすることがありますのでご注意ください。保険金請求権には時効（ 3 年）がありますのでご注意ください。
●ご加入者と被保険者が異なる場合
ご加入者と被保険者（補償を受けることができる方）が異なる場合は、本内容を被保険者にご説明ください。
●加入者証が届くまでの間パンフレット等に加入内容を記録し保管して下さい。ご加入後、 1 ヶ月経過しても加入者証が届かない場合は、引受保険会社に照会ください。加入者証が届きましたら加入内容が正しいかご確認くださいますようお願いします。
●ご加入にあたってのご注意〈告知義務〉
加入依頼書等に★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）です。ご加入時に告知事項について正確にお答えいただく義務があります。お答えいただいた内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合はご加入を解除することがあります。ご加入を解除する場合、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください（取扱代理店には、告知受領権があります。）。
〈通知義務〉（施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険）
ご加入後に加入依頼書等に☆が付された事項（通知事項）に内容の変更が生じた場合は、遅滞なくご加入の取扱代理店または引受保険会
社にご連絡いただく義務があります。ご連絡がない場合は、ご加入を解除し、保険金をお支払いできないされることがあります。
（旅館賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険）
ご加入後に加入依頼書に☆が付された事項（告知事項かつ通知事項）に内容の変更が生じた場合は、すみやかに取扱代理店または引受保険会社にご連絡いただく義務があります。ご連絡がない場合は、保険金をお支払いできないことがあります。また変更の内容によってご加入を解除することがあります。
●ご契約の取消し・無効・重大事由による解除について（1）ご契約時にご契約者または被保険者に詐欺または強迫の行為があった場合は、引受保険会社はご契約を取り消すことができます。
（2）ご契約時にご契約者が保険金を不法に取得する目的または他人に保険金を不法に取得させる目的をもっていた場合は、ご契約は無効になります。
（3）以下に該当する場合は、引受保険会社はご契約を解除することができます。この場合は、全部または一部の保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください。
○ご契約者または被保険者が引受保険会社にこの保険契約に基づく保険金を支払わせることを目的として損害を生じさせた場合○ご契約者または被保険者が、暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合○この保険契約に基づく保険金の請求に関し、被保険者に詐欺の行為があった場合
等〈保険金請求の際のご注意（賠償責任保険）〉
賠償責任保険において、被保険者に対して損害賠償請求権を有する保険事故の被害者は、被保険者が引受保険会社に対して有する保険金請求権（費用保険金に対するものを除きます。
）について、先取特権を有します（保険法第22条第 1 項）。
「先取特権」とは、被害者が保険金給付から他の債権者に先立って自己の債権の弁済を受ける権利をいいます。被保険者は、被害者に弁済をした金額または被害者の承諾を得た金額の限度においてのみ、引受保険会社に対して保険金を請求することが出来ます（保険法第22条第 2 項）
。このため、引受保険会
社が保険金をお支払できるのは、費用保険金を除き、次の①から③までの場合に限られますので、ご了解ください。
①被保険者が被害者に対してすでに損害賠償としての弁済を行っている場合②被害者が被保険者への保険金支払を承諾していることを確認できる場合③被保険者の指図に基づき、引受保険会社から被害者に対して直接、保険金を支払う場合●示談交渉サービスは行いません。（賠償責任保険）
この保険には、保険会社が被害者の方との示談交渉を行う「示談交渉サービス」はございません。したがいまして、この保険が適用されると考えられる事故が発生した場合には引受保険会社の担当部署からの助言に基づき、ご加入者（被保険者）ご自身に被害者の方との示談交渉を進めていただくことになりますのであらかじめご承知おきください。なお、引受保険会社の同意を得ないで、ご加入者側で示談をなさった場合には、示談金額の全部または一部を保険金としてお支払いできない場合がございますので、ご注意ください。
●賠償責任の承認・賠償金額の決定に際しましては、あらかじめ保険会社の同意が必要となります。
●補償の重複に関するご注意（1）補償内容が同様の保険契約（特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。）が他にある場合は、補償が重複することがあります。
（2）補償が重複すると、対象となる事故について、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。補償内容の差異や支払限度額等をご確認のうえ、ご契約の要否をご検討ください。
●＜他の保険契約等がある場合＞（賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険）
この保険契約と重複する保険契約や共済契約がある場合は、次のとおり保険金をお支払いします。

－10－

他の保険契約等で保険金や共済金が支払われていない場合：他の保険契約等とは関係なく、この保険契約のご加入内容に基づき保険金をお支払いします。
他の保険契約等で保険金や共済金が支払われている場合：損害額から既に他の保険契約等で支払われた保険金や共済金を差し引いた残額に対し、この保険契約のご加入内容に基づき保険金をお支払いします。
●保険会社破綻時の取扱い等引受保険会社の経営が破綻した場合等は、保険金、返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
なお、引受保険会社の経営が破綻し、ご契約者が個人、「小規模法人」（破綻時に常時使用する従業員等の数が20人以下の日本法人、外国
法人＊）またはマンション管理組合である場合には、この保険は「損害保険契約者保護機構」の補償対象となり、保険金、返れい金等は、
原則として80％（破綻保険会社の支払停止から ３ か月間が経過するまでに発生した保険事故に係る保険金については100％）まで補償されます。
※保険契約者が個人等以外の者である保険契約であっても、その被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうち、その被保険者に係る部分については、上記補償の対象となります。
＊外国法人については、日本における営業所等が締結した契約に限ります。
●その他契約締結に関するご注意事項
代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、保険契約の締結、契約の管理業務等の代理業務を行っております。したがいまして代理店と有効に成立したご契約につきましては引受保険会社と直接締結されたものとなります。
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保険契約者である企業または団体は東京海上日動火災保険株式会社に本契約に関する個人情報を提供いたします。東京海上日動火災保険
株式会社および東京海上グループ各社は、本契約に関する個人情報を、保険引受の判断、本契約の管理・履行、付帯サービスの提供、他の保険・金融商品等の各種商品・サービスの案内・提供、アンケート等を行うために利用する他、下記①から⑥の利用・提供を行うことがあります。なお、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、保険業法施行規則により、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定されています。
①本契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含みます。）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先、金融機関等に対して提供すること②契約締結、保険金支払い等の判断をするうえでの参考とするために、他の保険会社、一般社団法人日本損害保険協会等と共同して利用すること③東京海上日動火災保険株式会社と東京海上グループ各社または東京海上日動火災保険株式会社の提携先企業等との間で商品・サービス等の提供・案内のために、共同して利用すること④再保険契約の締結、更新・管理、再保険金支払等に利用するために、国内外の再保険引受会社等に提供すること⑤質権、抵当権等の担保権者における担保権の設定等に係る事務手続きや担保権の管理・行使のために、その担保権者に提供すること⑥更新契約に係る保険引受の判断等、契約の安定的な運用を図るために、保険の対象となる方の保険金請求情報等（過去の情報を含みます。）
をご契約者およびご加入者に対して提供すること
詳しくは、東京海上日動火災保険株式会社のホームページ (www.tokiomarine-nichido.co.jp) をご参照ください。
この保険は「まちむら交流きこう」を保険契約者とし、まちむら交流きこうの登録（認定）者、体験行事参加者等を加入者（保険の対象となる方）とする旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、国内旅行傷害保険の団体
契約・包括契約です。このご案内は、各保険および特約条項の内容についてご紹介したものです。契約内容変更に関する請求権、保険証券の請求権、保険契約の解約権等は原則としてまちむら交流きこうが有します。なお、この保険の詳細は契約者である団体の代表者の方にお渡ししてあります保険約款および付帯されている特約条項によります。保険約款内容の確認をご希望される場合には、団体までご請求ください。また、旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、国内旅行傷害保険の内容について、保険金のお支払条件その他ご不明の点がありましたら取扱代理店または保険会社におたずねください。ご加入を申し込まれる方と被保険者（保険の対象となる方）が異なる場合は、このパンフレット内容を被保険者（保険の対象となる方）全員にご説明いただきますようお願い申し上げます。

東京海上日動火災保険株式会社

保険に関するご意見・ご相談等

保険の内容に関するご意見・ご相談等は公務第一部公務第二課にて承ります。
※携帯電話・PHS・衛星電話からもご利用になれます。

TEL 03―3515―4124

受付時間：平日

事故受付センター（東京海上日動安心110番）

事故のご連絡・ご相談は全国どこからでも「事故受付センター」へ

一般社団法人携帯･PHS OK

午前 ９ 時～午後 ５ 時

0120―720―110

受付時間：24時間365日

日本損害保険協会 そんぽ ADR センター（指定紛争解決機関）

東京海上日動火災保険（株）は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。
東京海上日動火災保険（株）との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。
詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。
（https://www.sonpo.or.jp/)－11－0570―022808

通 話料
有料

IP 電話からは03-4332-5241をご利用ください。
受付時間：平日 午前 ９ 時15分～午後 ５ 時（土・日・祝日・年末年始はお休みとさせていただきます。）

国内旅行傷害保険にご加入いただく皆様へ

国内旅行傷害保険 重要事項説明書
本説明書は「国内旅行傷害保険」の重要事項説明書です。
ご加入前に必ずご理解いただきたい大切な情報を記載しています。必ず最後までお読みください。

※ご契約者＊ １ と保険の対象となる方が異なる場合は、本内容をご契約者から保険の対象となる方全員にご説明ください。
※申込書等への署名等は、重要事項説明書の受領印を兼ねています。
※ご契約・ご加入方法によってはお選びいただけない特約等があります。
※本説明書はご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。詳細は「国内旅行傷害保険ご契約のしおり」をご参照ください。
※ご契約のしおりの内容については、東京海上日動のホームページにてご参照いただけます。

［マークのご説明］

ご契約に際してご契約者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項

保険商品の内容をご理解いただくための事項

本説明書で用いる用語の解説
ご契約者

保険契約の当事者（保険料を払い込みいただく方）であり、保険契約上の様々な権利を有し、義務を負います。保険約款には、「保険契約者」と記載されています。

特約

普通保険約款にセットし、普通保険約款の内容を一部変更するものです。なお、特約だけで契約することはできません。

解約ご契約者からの意思表示によって、保険契約の効力を失わせることをいいます。包括契約に関する特約をセットした契約については、ご契約者より解約に必要な手続きをとっていただきます。

解除

弊社からの意思表示によって、保険契約の効力を失わせることをいいます。

Ⅰ 契約締結前におけるご確認事項
１

国内旅行傷害保険の仕組み

国内旅行中の急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされた場合に保険金をお支払いします。
※国内旅行傷害保険とは、傷害保険普通保険約款に国内旅行傷害保険特約をセットしたものをいいます。
基本となる補償、ご契約者のお申出により任意にご契約いただける特約等は以下のとおりです。
基本となる補償

その他の特約（オプション等）

ケガに関する補償
死亡保険金

入院保険金
手術保険金

後遺障害保険金

通院保険金

賠償責任危険担保特約

オプション

国内旅行傷害保険特約

自 動
セット

戦争危険等免責に関する
一部修正特約

自 動
セット

賠償事故解決に関する特約＊ 2

自 動
セット

＊2

賠償責任危険担保特約がセットされている場合に自動セットされます。

＊１

包括契約に関する特約をセットされた場合、本説明書においては「加入者」と読み替えます。

２

基本となる補償および保険金額等の引受条件等①基本となる補償●保険金をお支払いする主な場合およびお支払いしない主な場合は下表のとおりです。詳細は、「国内旅行傷害保険ご契約のしおり」
をご参照ください。
※ケガを被ったとき既に存在していた身体の障害または病気の影響によって、ケガの程度が重大となった場合、当社は、その影響がなかったときに相当する金額をお支払いします。
※ケガには、有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒を含みます。なお、職業病、テニス肩のような急激性、偶然性、外来性のいずれかまたはすべてを欠くケースについては、保険金お支払いの対象となりませんのでご注意ください。
保険金の種類保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いしない主な場合

死亡保険金
後遺障害保険金

入院保険金

事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合（事故によりただちに死 ・ご契約者、保険の対象となる方の亡された場合を含みます。）
故意または重大な過失によるケガ▶死亡・後遺障害保険金額の全額をお支払いします。
・保険金受取人の故意または重大な※既に支払った後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額から既に支払っ過失によるケガ（その方が受け取た後遺障害保険金の額を控除した残額をお支払いします。
るべき金額部分）・保険の対象となる方の自殺行為・事故の発生の日からその日を含めて180日以内に身体に後遺障害が生じた場合
犯罪行為・闘争行為によるケガ▶（後遺障害の程度に応じて）死亡・後遺障害保険金額に 4 % ～100%の割合を乗じた額 ・無免許運転・酒気帯び運転・麻薬をお支払いします。
等を使用しての運転中に生じたケガ※保険期間（保険のご契約期間）を通じ合算して死亡・後遺障害保険金額が限度となり ・脳疾患・疾病・心神喪失を原因とます。
するケガ・妊娠・出産・早産・流産を原因と医師の治療を必要とし、入院された場合するケガ▶入院保険金日額に入院した日数（実日数）を乗じた額をお支払いします。ただし、事・地震・噴火またはこれらによる津故の発生の日からその日を含めて180日を経過した後の入院に対してはお支払いでき
波によるケガません。また、支払対象となる「入院した日数」は、 1 事故について180日を限度とし・戦争、外国の武力行使、革命、政ます。
権奪取、内乱、武装反乱その他こ※入院保険金が支払われる期間中にさらに入院保険金の支払原因となるケガをされた場
れらに類似の事変または暴動によ
合においても、重複しては入院保険金を支払いません。
るケガ＊ ３－12－手術保険金
通院保険金
＊4
＊5

＊6
＊7

治療を目的として、公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により手術料の算定対象として列挙されている手術＊ 4 または先進医療＊ 5 に該当する所定の手術を受けられた場合▶入院保険金日額の10倍（入院中の手術）または ５ 倍（入院中以外の手術）の額をお支払いします。ただし、１ 事故について事故の発生の日からその日を含めて180日以内に受けた手術 １ 回に限ります。＊ 6
医師等の治療を必要とし、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に通院（往診を含みます。
）された場合▶通院保険金日額に通院した日数（実日数）を乗じた額をお支払いします。ただし、事故の発生の日からその日を含めて180日を経過した後の通院に対してはお支払いできません。また、支払対象となる「通院した日数」は、 １ 事故について90日を限度とします。
※入院保険金と重複してはお支払いできません。また、通院保険金が支払われる期間
中にさらに通院保険金の支払原因となるケガをされた場合においても、重複しては通院保険金を支払いません。
※通院しない場合であっても、医師等の治療により所定の部位の骨折等によりギプス
等＊ 7 を常時装着した日数についても、「通院した日数」に含みます。

・核燃料物質の有害な特性等によるケガ
・ピッケル・アイゼン等の登山用具を使用する山岳登はん、職務以外
での航空機操縦、ボブスレー、スカ
イダイビング、ハンググライダー
搭乗等の危険な運動中のケガ
・むちうち症や腰痛その他の症状で、医学的他覚所見のないもの
等＊ ３ 戦争危険等免責に関する一部修正特約がセットされているため、テロ行為によるケガはお支払いの対象となります。

傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術があります。
「先進医療」とは、公的医療保険制度に定められる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）をいいます（詳細については厚生労働省のホーム
ページをご参照ください。）。なお、療養を受けた日現在、公的医療保険制度の給付対象になっている療養は先進医療とはみなされません（保険期間中に対象となる先進医療は変動します。）。
１ 事故に基づくケガに対して入院中と入院中以外の両方の手術を受けた場合には、入院保険金日額の10倍の額のみお支払いします。
ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、副子・シーネ固定、創外固定器、PTB キャスト、PTB ブレースおよび三内式シーネをいいます。

②主な特約の概要

賠償責任危険
担保特約

国内旅行中の偶然な事故により、他人にケガをさせたり、他人の財物に損害を与えて、法律上の損害賠償責任を負った場
合▶損害賠償金の額をお支払いします。
※ １ 回の事故について、賠償責任保険金額が限度となります。
※損害の発生または拡大を防止するために必要・有益な費用、弊社の同意を得て支出した訴訟費用・弁護士報酬等に対しても保険金をお支払いできる場合があります。
※国内での事故（訴訟が国外の裁判所に提起された場合等を除きます。
）に限り、示談交渉は原則として東京海上日動が行います。
※東京海上日動の直接折衝について相手方の同意が得られない場合や保険の対象となる方に損害賠償責任がない場合、相手方へ損害賠償請求を行う場合等には、東京海上日動は相手方との示談交渉はできませんのでご注意ください。

③補償の重複に関するご注意●賠償責任危険担保特約等をご契約される場合で、保険の対象となる方またはそのご家族が、補償内容が同様の保険契約＊ 8 を他にご契約されているときには、補償が重複することがあります。
●補償が重複すると、対象となる事故について、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。補償内容の差異や保険金額をご確認のうえで、特約等の要否をご検討ください。＊ 9＊ 8 国内旅行傷害保険以外の保険契約にセットされる特約や弊社以外の保険契約を含みます。
＊ 9 １ 契約のみにセットする場合、将来、そのご契約を解約したとき等は、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

④保険金額等の引受条件●各保険金額・日額とも引受けの限度額があります。死亡・後遺障害保険金額については、保険の対象となる方の年齢・年収等に応じた引受けの限度額があります。特に保険の対象となる方が始期日時点で満15歳未満の場合や、ご契約内容に対する保険の対象となる方の同意がない場合にはご注意ください。
●実際にお客様がご加入される保険金額・日額については、申込書等をご確認ください。

⑤保険期間および補償の開始・終了時期●保険期間：旅行期間にあわせて、最長 １ か月までの間で設定してください。
●この保険では、旅行期間とは国内旅行のために住居を出発してから住居に帰るまでをいいます。なお、住居とは一戸建住宅の場合はその敷地内、集合住宅の場合は保険の対象となる方が居住している戸室内をいいます。
●実際にお客様がご加入される保険期間については、申込書等をご確認ください。
●補償の開始時期：保険期間（保険のご契約期間）の初日の午前 ０ 時＊10
●補償の終了時期：保険期間（保険のご契約期間）の末日の午後12時。ただし、保険期間の途中であっても、住居にお帰りになった時に補償は終了します。
＊10 保険期間が始まった後であっても、ご契約の代理店または弊社が保険料を領収する前に生じた事故による損害等に対しては、保険金をお支払いできません。

３

保険料の決定の仕組みと払込方法等①保険料の決定の仕組み
保険料は保険金額、保険期間、旅行中に行う運動等により決定されます。実際にお客様に払い込みいただく保険料については、申込書等をご確認ください。

②保険料の払込方法
保険料の払込方法は、ご加入と同時に全額を払い込む「一時払」となります。なお、包括契約に関する特約をセットしたご契約については、保険料の払込方法等が一般のご契約とは異なりますので、詳細については、代理店または弊社までお問い合わせください。

－12－
3

４

満期返れい金・契約者配当金

この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。

Ⅱ 契約締結時におけるご注意事項
１

告知義務

申込書等に★のマークが付された事項は、ご契約に関する重要な事項（告知事項）ですので、正確に記載してください（弊社の代理店には、告知受領権があります。）。お答えいただいた内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
●旅行行程中にお仕事に従事する場合には、その内容★：告知事項●他の保険契約等＊ １ を締結されている場合には、その内容（同時に申し込む契約を含みます。）＊ １ この保険契約以外にご契約されている、この保険契約と全部または一部について支払責任が同一である保険契約や共済契約のことです。他の保険契約等がある場合、そのご契約の内容によっては、弊社にて保険のお引受けができない場合があります。

２

クーリングオフ（クーリングオフ説明書）

国内旅行傷害保険は、保険期間が １ 年を超える契約はできませんので、クーリングオフの対象外となります。

３

死亡保険金受取人●死亡保険金は原則として法定相続人にお支払いします。死亡保険金受取人を特定の方に指定する場合は、必ず保険の対象となる方の同意を得てください。同意のないままにご加入された場合、保険契約は無効となります。
●企業等がご契約者＊ ２ および死亡保険金受取人となり、従業員等を保険の対象となる方とするご契約については、保険の対象となる方のご家族等に対し、保険への加入についてご説明くださいますようお願い申し上げます。
＊ ２ 包括契約に関する特約をセットされた場合、本説明書においては「加入者」と読み替えま す 。

Ⅲ 契約締結後におけるご注意事項
１

ご連絡いただきたい事項

ご契約者の住所等を変更した場合は、遅滞なくご契約の代理店または弊社にご連絡ください。

２

解約されるときご加入いただく保険を解約される場合は、ご契約の代理店または弊社にご連絡いただき、書面でのお手続きが必要です。
●包括契約に関する特約をセットした契約については、ご加入者よりご契約者へご連絡いただき、ご契約者より必要な手続きをとっていただきます。
●契約内容や解約の条件によっては、保険料を返還させていただくことがあります。
●返還される保険料があっても、多くの場合、払い込まれた保険料の合計額より少ない金額となりますので、旅行期間終了までご契約はぜ
ひ継続されることをご検討ください。

３

保険の対象となる方からのお申出による解約保険の対象となる方からのお申出により、その保険の対象となる方に係る補償を解約できる制度があります。詳細については、代理店または弊社までお問い合わせください。また、本内容については、保険の対象となる方全員にご説明くださいますようお願い申し上げます。

Ⅳ その他ご留意いただきたいこと①個人情報の取扱い●弊社および東京海上グループ各社は、本契約に関する個人情報を、保険引受の判断、本契約の管理・履行、付帯サービスの提供、他の保険・金融商品等の各種商品・サービスの案内・提供、アンケート等を行うために利用する他、下記①から⑥の利用・提供を行うことがあります。なお、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、保険業法施行規則により、業務の適切な運営の確保
その他必要と認められる範囲に限定されています。
①本契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含みます。）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先、金融機関等に対して提供すること②契約締結、保険金支払い等の判断をするうえでの参考とするために、他の保険会社、一般社団法人日本損害保険協会等と共同して利用すること③弊社と東京海上グループ各社または弊社の提携先企業等との間で商品・サービス等の提供・案内のために、共同して利用すること④再保険契約の締結、更新・管理、再保険金支払等に利用するために、再保険引受会社等に提供すること⑤質権、抵当権等の担保権者における担保権の設定等に係る事務手続きや担保権の管理・行使のために、その担保権者に提供すること⑥更新契約に係る保険引受の判断等、契約の安定的な運用を図るために、保険の対象となる方の保険金請求情報等（過去の情報を含みます。）をご契約者およびご加入者に対して提供すること
詳しくは、弊社ホームページ（www.tokiomarine-nichido.co.jp）をご参照ください。
●損害保険会社等の間では、傷害保険等について不正契約における事故招致の発生を未然に防ぐとともに、保険金の適正かつ迅速・確実な支払を確保するため、契約締結および事故発生の際、同一の保険の対象となる方または同一事故に係る保険契約の状況や保険金請求の状
況について一般社団法人日本損害保険協会に登録された契約情報等により確認を行っております。これらの確認内容は、上記目的以外には用いません。

②ご契約の取消し・無効・重大事由による解除について●ご契約者以外の方を保険の対象となる方とするご契約で、死亡保険金受取人を法定相続人以外の方に指定する場合について、その保険の対象となる方の同意を得なかった場合には、ご契約は無効になります。
●ご契約者、保険の対象となる方または保険金の受取人が、暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合には、弊社はご契約を解除することができます。
●その他、約款に基づき、ご契約が取消し・無効・解除となる場合があります。

－12－4

③保険会社破綻時の取扱い等●引受保険会社の経営が破綻した場合等には、保険金、返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
●引受保険会社の経営が破綻した場合には、この保険は「損害保険契約者保護機構」の補償対象となり、保険金、返れい金等は、原則として80％＊ １ まで補償されます。
＊ １ 破綻保険会社の支払停止から ３ か月間が経過するまでに発生した保険事故に係る保険金については100％まで補償されます。

④その他契約締結に関するご注意事項●弊社代理店は弊社との委託契約に基づき、保険契約の締結・契約の管理業務等の代理業務を行っております。したがいまして、弊社代理店との間で有効に成立したご契約につきましては弊社と直接締結されたものとなります。
●ご契約が共同保険契約である場合、各引受保険会社はそれぞれの引受割合に応じ、連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負います。また、幹事保険会社が他の引受保険会社の代理・代行を行います。
●申込書等を代理店または弊社に送付される場合は、ご契約の始期までに到着するよう手配してください。申込書等がご契約の始期までに代理店または弊社に到着しなかった場合は、後日お申込み手続きの経緯を確認させていただくことがあります。
●クレジットカード会社や金融機関等が契約者となり、その会員や預金者等を保険の対象となる方とする保険契約について、クレジットカー
ドや預金口座の解約等を行った場合には、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

⑤事故が起こったとき●事故が発生した場合には、30日以内にご契約の代理店または弊社までご連絡ください。
●保険金のご請求にあたっては、約款に定める書類のほか、以下の書類または証拠をご提出いただく場合があります。
⃝交通事故証明書、事故発生場所の管理者の事故証明等の事故が発生したことまたは事故状況等を証明する書類または証拠⃝住民票、戸籍謄本等の保険の対象となる方または保険の対象であることを確認するための書類または証拠⃝弊社の定める傷害もしくは疾病の程度、治療内容および治療期間等を証明するレントゲン・MRI 等の書類または証拠、保険の対象となる方以外の医師の診断書・領収書および診療報酬明細書等⃝領収書等の被害が生じた物の価格を確認できる書類、被害が生じた物の写真および見積書等の修理等に要する費用を確認できる書類または証拠⃝他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書等、弊社が支払うべき保険金の額を算出するための書類または証拠●保険の対象となる方に保険金を請求できない事情があり、保険金の支払いを受けるべき保険の対象となる方の代理人がいない場合は、保険の対象となる方の配偶者＊ ２ または ３ 親等内のご親族＊ ３（あわせて「ご家族」といいます。
）のうち弊社所定の条件を満たす方が、保険の対象となる方の代理人として保険金を請求できる場合があります。本内容については、ご家族の皆様にご説明くださいますようお願い申し上げます。
＊ ２ 法律上の配偶者に限ります。
＊ ３ 法律上の親族に限ります。

ご契約内容確認事項（意向把握・確認事項）
本確認事項は、万一の事故の際に安心して保険をご利用いただけるよう、ご提案いたしました保険商品がお客様のご希望に沿った内容であること等を確認させていただくためのものです。
お手数ですが、以下の各項目について、再度ご確認いただきますようお願い申し上げます。
なお、ご確認にあたりご不明な点等がございましたら、代理店または弊社までお問い合わせください。
①本保険商品は、国内旅行中のケガ等を補償する保険です。お客様のご意向に合致していることをご確認ください。
②パンフレット・申込書等でご案内しております補償内容等をよくご確認ください。
③ご加入される保険が以下の点でお客様のご希望に沿った内容となっていることをご確認ください。ご希望に沿った内容でない場合は、代理店または弊社までお申し出ください。
○保険金をお支払いする主な場合＊○保険期間（保険のご契約期間。最長 １ か月までの間で旅行期間に合わせて設定してください。）＊○保険金額（ご契約金額）＊○保険料＊④申込書等の記入事項等につき、以下の点をご確認ください。万一、記入漏れ、記入誤りがあった場合は申込書等の訂正が必要となります
ので、代理店または弊社までお申し出ください。
○申込書等の「他の保険契約等の有無」欄は正しく告知いただいていますか？
○「旅行中に下記の運動等を行う場合のみ」ご確認ください。
○下記の運動等を行うことについて、代理店または弊社にお申し出いただきましたか？
下記の運動等を行っている間の事故は、保険金お支払いの対象外となります。
・山岳登はん（ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具を使用するもの）
・リュージュ、ボブスレー、スケルトン
・航空機（グライダーおよび飛行船を除きます。）操縦（ただし、職務として操縦する場合を除きます。）、スカイダイビング、ハンググラ
イダー搭乗、超軽量動力機（モーターハンググライダー、マイクロライト機、ウルトラライト機等をいい、パラシュート型超軽量動力機（パラプレーン等をいいます。）を除きます。）搭乗、ジャイロプレーン搭乗・その他これらに類する危険な運動⑤重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）の内容についてご確認いただけましたか？
お客様にとって不利益となる情報や、「保険金をお支払いしない主な場合」、「告知義務」等が記載されていますので必ずご確認ください。
＊詳細については重要事項説明書、パンフレット等をご確認ください。また、実際のお客様のご契約内容については申込書等をご確認ください。
この保険はまちむら交流きこうを保険契約者とし、まちむら交流きこうの登録（認定）者、体験行事参加者等を加入者（保険の対象となる方）とする旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険、レジャー・サービス施設費用保険、国内旅行傷害保険の団体契約・包括契約です。このご案内は、各保険および特約条項の内容についてご紹介したものです。ご加入にあたっては、必ず『重要事項説明書』をよくお読みください。契約内容変更に関する請求権、保険証券の請求権、保険契約の解約権等は原則としてまちむら交流きこうが有します。
なお、この保険の詳細は契約者である団体の代表者の方にお渡ししてあります保険約款および付帯されている特約条項によります。保険約
款内容の確認をご希望される場合には、団体までご請求ください。また、旅館賠償責任保険、施設賠償責任保険、生産物賠償責任保険、
レジャー・サービス施設費用保険、国内旅行傷害保険の内容について、保険金のお支払条件その他ご不明の点がありましたら取扱代理店または保険会
社におたずねください。ご加入を申し込まれる方と被保険者（保険の対象となる方）が異なる場合は、このパンフレット内容を被保険者（保険の対象となる方）全員にご説明いただきますようお願い申し上げます。

23T-001804 ＜2023 年 11 月作成＞

－5－
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