伊東市介護予防・日常生活支援総合事業
サービスコード

A2

訪問型サービス（独自）サービスコード表（現行相当：平成27年4月1日以降に指定を受けた事業所）

サービス内容略称

種類

項目

A2

1111 訪問型独自サービス１１

算定項目

合成単位

事業対象者・要支援１・２

算定単位
1月につき（週1回程度）

1,176
1,176単位事業対象者・要支援１・２

A2

1日につき（週1回程度）

2111 訪問型独自サービス１１日割

3939単位

事業対象者・要支援１・２

A21211 訪問型独自サービス１２

A22211 訪問型独自サービス１２日割

1月につき（週2回程度）

2,349

イ 1週当
2,349単位
たりの標準的な回数を 事業対象者・要支援１・２
定める場合 （週2回程度）

1日につき7777単位
事業対象者・要支援２

A2

1月につき（週2回を超える程度）

1321 訪問型独自サービス１３

3,727

3,727単位事業対象者・要支援２

A2

1日につき（週2回を超える程度）

2321 訪問型独自サービス１３日割

123123単位(1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合

A2

2411 訪問型独自サービス２１

A22511 訪問型独自サービス２２

A22621 訪問型独自サービス２３A21411 訪問型独自短時間サービス

A2

C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１

週1回程度

A2

C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

週1回程度（日割）A2

C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２ りの標準的な 週2回程度

A2

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A2C214

A2

1回につき【算定回数上限】※１月の中で全部で１２回まで

287単位

287

(2)（一）生活援助が中心である場合（所要時間20分以上45分未満）
ロ １月当
179単位
たりの回数を定める場 (2)（二）生活援助が中心である場合（所要時間45分以上）
合220単位【算定回数上限】※１月の中で全部で２０回まで

179【算定回数上限】※１月の中で全部で１６回まで

220(3)短時間の身体介護が中心である場合
163
163単位

イ

-12 1月につき-1 1日につき１週当た-23 1月につき回数を定める
週2回程度（日割）場合-1 1日につき週2回を超える程度-37 1月につき

C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

週2回を超える程度（日割）-1 1日につき

A2

C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１(1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合

A2

C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２ ロ １月当た(一)所要時間20分以上45分未満の場-2

A2

C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３ める場合

(二)所要時間45分以上の場合-2

A2

C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３りの回数を定 (2)生活援助が中心である場合-3 1回につき(3)短時間の身体介護が中心である場合-2

事業所ど同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービ
訪問型独自サービス同一建物減算１
所定単位数の10%減算
スを行う場合A26001

A26003 訪問型独自サービス同一建物減算２ 事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

所定単位数の15%減算

A26002 訪問型独自サービス同一建物減算３ 同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

所定単位数の12%減算

A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2A2

ハ 初回加算4001 訪問型独自サービス初回加算
4003 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅰ 二 生活機能向上連携加算
4002 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅱホ 口腔連携強化加算
6102 訪問型独自口腔連携強化加算
6269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ へ 介護職員処遇改善加算6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ6271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ6380 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ6381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１6382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２6383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３6384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４6385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５6386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６6387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７6388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８6389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９6390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０6391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１6392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２6393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３6394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４

1月につき200単位加算

200⑴生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算

100⑵生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算20050単位加算

50 1回につき⑴介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の245/1000加算⑵介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の224/1000加算⑶介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の182/1000加算⑷介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の145/1000加算
所定単位数の221/1000加算
所定単位数の208/1000加算
所定単位数の200/1000加算
所定単位数の187/1000加算
所定単位数の184/1000加算
所定単位数の163/1000加算⑸介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

所定単位数の163/1000加算
所定単位数の158/1000加算
所定単位数の142/1000加算
所定単位数の139/1000加算
所定単位数の121/1000加算
所定単位数の118/1000加算
所定単位数の100/1000加算
所定単位数の76/1000加算

1月につき伊東市介護予防・日常生活支援総合事業
サービスコード

A3

訪問型サービス（独自／定率）サービスコード表（緩和した基準によるサービス

サービス内容略称種類

項目

A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A3A31101 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／１割
1102 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／２割
1103 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／３割／制限
1104 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／同一／１割
1105 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／同一／２割
1106 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／同一／３割／制限
1201 訪問型サービスＡ／月額／週１日程度／１割
1202 訪問型サービスＡ／月額／週１日程度／２割
1203 訪問型サービスＡ／月額／週１日程度／３割／制限
1204 訪問型サービスＡ／月額／週１日程度／同一／１割
1205 訪問型サービスＡ／月額／週１日程度／同一／２割
1206 訪問型サービスＡ／月額／週１日程度／同一／３割／制限
1111 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／１割
1112 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／２割
1113 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／３割／制限
1114 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／同一／１割
1115 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／同一／２割
1116 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／同一／３割／制限
1211 訪問型サービスＡ／月額／週２日程度／１割
1212 訪問型サービスＡ／月額／週２日程度／２割
1213 訪問型サービスＡ／月額／週２日程度／３割／制限
1214 訪問型サービスＡ／月額／週２日程度／同一／１割
1215 訪問型サービスＡ／月額／週２日程度／同一／２割
1216 訪問型サービスＡ／月額／週２日程度／同一／３割／制限
1121 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／１割
1122 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／２割
1123 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／３割／制限
1124 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／同一／１割
1125 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／同一／２割
1126 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／同一／３割／制限
1221 訪問型サービスＡ／月額／週３日以上／１割
1222 訪問型サービスＡ／月額／週３日以上／２割
1223 訪問型サービスＡ／月額／週３日以上／３割／制限
1224 訪問型サービスＡ／月額／週３日以上／同一／１割
1225 訪問型サービスＡ／月額／週３日以上／同一／２割
1226 訪問型サービスＡ／月額／週３日以上／同一／３割／制限
1301 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／日割／１割1302 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／日割／２割1303 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／日割／３割／制限
1304 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／同一／１割
1305 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／同一／２割
1306 訪問型サービスＡ／日額／週１日程度／同一／３割／制限
1311 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／日割／１割
1312 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／日割／２割
1313 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／日割／３割／制限
1314 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／同一／日割／１割1315 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／同一／日割／２割
1316 訪問型サービスＡ／日額／週２日程度／同一／日割／３割／制限
1321 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／日割／１割
1322 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／日割／２割
1323 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／日割／３割／制限
1324 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／同一／日割／１割1325 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／同一／日割／２割
1326 訪問型サービスＡ／日額／週３日以上／同一／日割／３割／制限

算定項目
訪問型サービス
Ａ提供実績（週１日程度）

161単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービス
Ａ月額報酬（週１日程度）1,058単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービス
Ａ提供実績（週２日程度）

198単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービス
Ａ月額報酬（週２日程度）

2,114単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービスＡ提供実績（週３日以上）258単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービス
Ａ月額報酬（週３日以上）3,354単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービス
Ａ日割（週１日程度）

35単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービスＡ日割（週２日程度）

69単位

同一建物減算× 90%

訪問型サービスＡ日割（週３日程度）

111単位

同一建物減算× 90%

給付率 合成単位
利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80給付制限・３割

70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割

70

訪問型サービスＡ）
算定ルール○週１日程度を月に１～４回提供する場合に使用○事業対象者、要支援１・２

161

145
○週１日程度を月に５週提供する場合に使用○事業対象者、要支援１・２

1,058

953
○週２日程度を月に１～４週提供する場合に使用○事業対象者、要支援１・２

198

178
○週２日程度を月に５週提供する場合に使用○事業対象者、要支援１・２

2,114

1,903
○週３日以上を月に１～４週提供する場合に使用○事業対象者、要支援２

258

232
○週３日以上を月に５週提供する場合に使用○事業対象者、要支援２

3,354

3,019
○週１日程度の利用であって、下記①～③の変更があった場合に使用。

35 ①週の途中で転居等により、事業所を変更した場合

32②週の途中で同一建物減算対象施設⇔それ以外の事業所に変更
した場合③週の途中で要支援１⇔要支援２となり、『週３日以上の利用』を（から）変更する場合○月額報酬を算定した場合、日割対象事由に該当した場合に使用。
○事業対象者、要支援１・２○週２日程度の利用であって、下記①～③の変更があった場合に使用。

69 ①週の途中で転居等により、事業所を変更した場合

62②週の途中で同一建物減算対象施設⇔それ以外の事業所に変更
した場合③週の途中で要支援１⇔要支援２となり、『週３日以上の利用』を（から）変更する場合○月額報酬を算定した場合、日割対象事由に該当した場合に使用。
○事業対象者、要支援１・２○週３日以上の利用であって、下記①～③の変更があった場合に使用。

111 ①週の途中で転居等により、事業所を変更した場合

100②週の途中で同一建物減算対象施設⇔それ以外の事業所に変更
した場合③週の途中で要支援１⇔要支援２となり、『週３日以上の利用』を（から）変更する場合○月額報酬を算定した場合、日割対象事由に該当した場合に使用。
○事業対象者、要支援１・２伊東市介護予防・日常生活支援総合事業
サービスコードA6

通所型サービス（独自）サービスコード表（現行相当：平成27年4月1日以降に介護予防通所介護の指定を受けた事業所）

サービス内容略称

算定項目

合成単位数 算定単位種類項目

A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6イ 通所型サービス費
1,798単位 1,7981111 通所型独自サービス１１
事業対象者・要支援１（独自）59単位1112 通所型独自サービス１１日割
59
3,621単位 3,621
1121 通所型独自サービス１２
事業対象者・要支援２
119単位1122 通所型独自サービス１２日割
119
436単位
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回まで1113 通所型独自サービス２１回数
436
447単位
事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で５回から８回まで
1123 通所型独自サービス２２回数
447
C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１-18
事業対象者・要支援１
C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割 イ １週当たりの標準的な回数を-1定める場合
C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２-36
事業対象者・要支援２
C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割-1C215 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１ ロ １月当たりの回数を定める場 事業対象者・要支援１-4合事業対象者・要支援２
C216 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２-4
D211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１-18
事業対象者・要支援１
D212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割 イ １週当たりの標準的な回数を-1定める場合
D213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２-36
事業対象者・要支援２
D214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割-1D215 通所型独自業務継続計画未策定減算２１ ロ １月当たりの回数を定める場 事業対象者・要支援１-4
合事業対象者・要支援２
D216 通所型独自業務継続計画未策定減算２２-4
事業所と同一建物に居住
イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１376単位減算
6105 通所型サービス同一建物減算１-376
する者又は同一建物から的な回数を定める場合
事業対象者・要支援２752単位減算
6106 通所型サービス同一建物減算２-752
利用する者に通所型サー
ロ １月当たりの回数を定める場合
94単位減算6207 通所型サービス同一建物減算３-94
ビス（独自）を行う場合
事業所が送迎を行わない場合47単位減算
5612 通所型独自送迎減算-47
ハ 生活機能向上グループ活動加算
100単位加算
5010 通所型生活向上グループ活動加算
100
240単位加算6109 通所型サービス若年性認知症受入加算 二 若年性認知症利用者受入加算
240
50単位加算6116 通所型サービス栄養アセスメント加算 ホ 栄養アセスメント加算
50
へ 栄養改善加算
200単位加算
5003 通所型サービス栄養改善加算
200⑴口腔機能向上加算（Ⅰ）
150単位加算
5004 通所型サービス口腔機能向上加算Ⅰ ト 口腔機能向上加算
150⑵口腔機能向上加算（Ⅱ）
160単位加算
5011 通所型サービス口腔機能向上加算Ⅱ160
480単位加算
6310 通所型独自一体的サービス提供加算 チ 一体的サービス提供加算
480
ﾘ サービス提供体制強化加算⑴サービス提供体制強 事業対象者・要支援１
88単位加算6011 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１
88化加算（Ⅰ）
事業対象者・要支援２176単位加算
6012 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２
176⑵サービス提供体制強 事業対象者・要支援１72単位加算
6107 通所型サービス提供体制加算Ⅱ１72化加算（Ⅱ）
事業対象者・要支援２
144単位加算6108 通所型サービス提供体制加算Ⅱ２144⑶サービス提供体制強 事業対象者・要支援１24単位加算
6103 通所型サービス提供体制加算Ⅲ１24化加算（Ⅲ）
事業対象者・要支援２
48単位加算6104 通所型サービス提供体制加算Ⅲ２48100単位加算
4001 通所型サービス生活機能向上連携加算Ⅰ ヌ 生活機能向上連携加算 ⑴生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）
100⑵生活機能向上連携加算（Ⅱ）
200単位加算
4002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ200
20単位加算6200 通所型サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ ル 口腔・栄養スクリーニン ⑴口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）
20⑵口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）
5単位加算
6201 通所型サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ グ加算
540単位加算6311 通所型サービス科学的介護推進体制加算 ヲ 科学的介護推進体制加算40
ワ 介護職員処遇改善加算 ⑴介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の92/1000加算
6100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ
所定単位数の90/1000加算⑵介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ⑶介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
所定単位数の80/1000加算
6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ⑷介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
所定単位数の64/1000加算
6380 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ
所定単位数の81/1000加算
6381 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１
所定単位数の76/1000加算
6382 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２
所定単位数の79/1000加算
6383 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３
所定単位数の74/1000加算
6384 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４
所定単位数の65/1000加算
6385 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５
所定単位数の63/1000加算6386 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６
所定単位数の56/1000加算
6387 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７⑸介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
所定単位数の69/1000加算
6388 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８
所定単位数の54/1000加算
6389 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９
所定単位数の45/1000加算
6390 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０
所定単位数の53/1000加算
6391 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１
所定単位数の43/1000加算
6392 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２
所定単位数の44/1000加算
6393 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３
所定単位数の33/1000加算
6394 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４

1月につき1日につき1月につき1日につき1回につき1月につき1日につき1月につき1日につき1回につき1月につき1日につき1月につき1日につき1回につき1月につき1回につき片道につき1月につき1回につき1月につき定員超過の場合
サービスコード

種類 項目

A6
A6A6A6A6A6

サービス内容略称

8001 通所型サービス１１・定超
8002 通所型サービス１１日割・定超
8011 通所型サービス１２・定超8012 通所型サービス１２日割・定超
8003 通所型サービス２１回数・定超8013 通所型サービス２２回数・定超算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

合成単位数 算定単位

1,798単位事業対象者・要支援１

59単位
3,621単位事業対象者・要支援２

定員超過の場合
×70%

119単位

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで436単位

事業対象者・要支援２※１月の中で全部で５回から８回まで

447単位

1,259
41
2,535
83
305
313

１月につき１日につき１月につき１日につき１回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

種類 項目

A6A6A6A6A6A6

サービス内容略称

9001 通所型サービス１１・人欠9002 通所型サービス１１日割・人欠9011 通所型サービス１２・人欠9012 通所型サービス１２日割・人欠9003 通所型サービス２１回数・人欠9013 通所型サービス２２回数・人欠算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

合成単位数 算定単位

事業対象者・要支援１

1,798単位事業対象者・要支援２

看護・介護職員が欠員の場合
3,621単位
×70%
119単位
59単位

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで436単位

事業対象者・要支援２※１月の中で全部で５回から８回まで

447単位

1,259
41
2,53583305
313

１月につき１日につき１月につき１日につき１回につき

伊東市介護予防・日常生活支援総合事業
サービスコード

A7

通所型サービス（独自／定率）サービスコード表（緩和した基準によるサービス

サービス内容略称種類項目

A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A7A71101 通所型サービスＡ／日額／週１回／１割
1102 通所型サービスＡ／日額／週１回／２割
1103 通所型サービスＡ／日額／週１回／３割／制限
1104 通所型サービスＡ／日額／週１回／同一／１割
1105 通所型サービスＡ／日額／週１回／同一／２割
1106 通所型サービスＡ／日額／週１回／同一／３割／制限
1201 通所型サービスＡ／月額／週１回／１割1202 通所型サービスＡ／月額／週１回／２割
1203 通所型サービスＡ／月額／週１回／３割／制限
1204 通所型サービスＡ／月額／週１回／同一／１割
1205 通所型サービスＡ／月額／週１回／同一／２割
1206 通所型サービスＡ／月額／週１回／同一／３割／制限
1311 通所型サービスＡ／月額／週１回／日割／１割
1312 通所型サービスＡ／月額／週１回／日割／２割
1313 通所型サービスＡ／月額／週１回／日割／３割／制限
1314 通所型サービスＡ／月額／週１回／同一／日割／１割1315 通所型サービスＡ／月額／週１回／同一／日割／２割
1316 通所型サービスＡ／月額／週１回／同一／日割／３割／制限
1111 通所型サービスＡ／日額／週２回／１割
1112 通所型サービスＡ／日額／週２回／２割
1113 通所型サービスＡ／日額／週２回／３割／制限
1114 通所型サービスＡ／日額／週２回／同一／１割
1115 通所型サービスＡ／日額／週２回／同一／２割
1116 通所型サービスＡ／日額／週２回／同一／３割／制限
1211 通所型サービスＡ／月額／週２回／１割
1212 通所型サービスＡ／月額／週２回／２割
1213 通所型サービスＡ／月額／週２回／３割／制限
1214 通所型サービスＡ／月額／週２回／同一／１割
1215 通所型サービスＡ／月額／週２回／同一／２割
1216 通所型サービスＡ／月額／週２回／同一／３割／制限
1301 通所型サービスＡ／月額／週２回／日割／１割1302 通所型サービスＡ／月額／週２回／日割／２割1303 通所型サービスＡ／月額／週２回／日割／３割／制限
1304 通所型サービスＡ／月額／週２回／同一／日割／１割1305 通所型サービスＡ／月額／週２回／同一／日割／２割
1306 通所型サービスＡ／月額／週２回／同一／日割／３割／制限

算定項目
通所型サービス
Ａ提供実績
（週１回）

305単位

同一建物減算× 90%

通所型サービス
Ａ月額報酬
（週１回）

1,259単位

同一建物減算× 90%

通所型サービス
Ａ日割
（週１回）

41単位

同一建物減算× 90%

通所型サービス
Ａ提供実績
（週２回）

313単位

同一建物減算× 90%

通所型サービス
Ａ月額報酬
（週２回）

2,535単位

同一建物減算× 90%

通所型サービス
Ａ日割
（週２回）

83単位

同一建物減算× 90%

給付率 合成単位
利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割

90

通所型サービスＡ）
算定ルール○月に１～４回提供する場合に使用○事業対象者、要支援１305

275○月に５回以上提供する場合に使用○事業対象者、要支援１

1,259

1,133
○月額報酬を算定した場合で、日割対象事由に該当する場合に使用

41 ○事業対象者※、要支援１※特に必要性が認められる場合に限る

37

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割

90○月に９回以上 提供する場合に使用○事業対象者※、要支援２

利用者負担２割80

2,535 ※特に必要性が認められる場合に限る

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割70

利用者負担１割90

利用者負担２割80

給付制限・３割

70313○月に１～８回提供する場合に使用○事業対象者※、要支援２※特に必要性が認められる場合に限る

282

2,2828375○月額報酬を算定した場合で、日割対象事由に該当する場合に使用○事業対象者※、要支援２※特に必要性が認められる場合に限る