広報誌

第69号

令和 6 年４月

コメント：今年もキレイに咲きました！ 春が来ました！

〈 赤 磐 医 師会病 院基 本理 念〉
心のかよう、温かみのある医療の提供に努めます。
安全で質の高い医療を提供し、信頼される病院を目指します。
かかりつけ医との連携を深め、地域と共にある病院を目指します。

赤磐医師会病院

公益社団法人 赤磐医師会の活動紹介

新年度を迎えて公益社団法人赤磐医師会 会長

滝 澤 貴 昭赤磐医師会の活動についてご紹介させていただきます。会員数は約 80 名で、半数は病院・診療所の開設者、半数はそれらの勤務医です。17 年前までの旧赤磐郡、現在の赤磐市と岡山市東区瀬戸町の医療機関にて構成されています。医師会という存在は、世間的には政治的圧力団体のように負の側面で捉えられることも多いのですが、地方の医師会にそのような力はなく、住民の皆様の健康管理と病気・介護への不安などについて、行政と話し合いながら政策提言をする立場にあります。しかし実際には、それ以上にボランティア的な活動もとてもたくさんあるので、その一端を紹介させていただきます。
まず子供さんが生まれると、乳幼児検診を受けていただきます。検診は赤磐市内の小児科専門医に依頼があり、赤磐市では出務医師３名が年間 64 回をこなしています。岡山市東区でも３名がそれぞれ年に 4 回出務しています。
もう少し成長されると入園時・入学時および年一回の検診が義務付けられています。これらの検診には内科医・小児科医のみではなく、眼科医や耳鼻咽喉科医も出務しています。赤磐医師会では保育園 4・幼稚園 6・子ども園 3・小学校 14・中学校 6・高校 3 ヶ所などの検診出務医の推薦を行っており、その園医・校医はインフルエンザなどの際の学級閉鎖の判断などの相談とともに、教職員の健康管理の指導も行っています。
従業員 50 人未満の中小企業には産業医がいません。それらの事業所を対象に厚生労働省の下部組織として地域産業保健センターという制度があり、赤磐市・瀬戸町・備前市・和気町を管轄する東備地域産業保健センターが赤磐医師会事務局内に設置されています。専従の職員 1 名と赤磐医師会員 9 名・和気医師会員 10 名が、事業所の監視・見回りや健康診断結果についての指導、脳・心臓疾患のリスクの高い方やメンタルヘルスの問題を抱える方などの健康相談にあたっています。健康相談会は年に 170 回にも及び、県内のセンターでは最も活発に活動しています。
高齢者のためには介護保険制度がありますが、介護認定を行う審査会にも医師会から延べ 17 名が参加しており、年間約 6 回ずつの出務です。さらに数年前からは認知症でトラブルを抱えている方達の相談が地域包括ケアセン
ターに寄せられた際に、それらについて複数の行政職員が関わり、その上で厚生労働省が認定した認知症サポート医の資格を有する医師会員が参加した会議「認知症初期集中支援チーム員会議」が年に 4 回開催され熱心に改善策が検討されています。毎回 2 名ずつのサポート医が交代で出席しています。最近は予防接種健康被害調査委員会も年に 2〜3 回程度開催されるようになり、主に新型コロナワクチン接種後遺症が疑われる方々の書類を厚生労働省の厚生科学審議会（予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会）に提出するか否かの話し合いを行っています。赤磐市では死亡や高度の後遺症が残った方など、今までに 6 例が議題に上がりました。2 月には、この制度の仕組みや申請について行政と一緒に、研修会を実施しました。
休日当番医について、内科系に加えて外科系当番医も設けられているところは県内でも少ないので、赤磐市内のみではなく近隣の市町からの急患にも対応しています。さて開業医には代休という考え方はないので、内科系・外科系ともに年間 3〜4 回程度自分たちの休日を返上して出務しています。インフルエンザシーズンや年末年始など、内科系当番医では午後 5 時閉鎖の予定が午後 9 時頃まで診療が延長して、片付けを終えると深夜になってしまうこともあります。
幸い赤磐医師会では新規開業や親子の承継がスムーズに進むことにより医療機関数が維持できていますが、岡山・倉敷の市街地を除いては地方での開業医数は減少し続けています。市街地では、往診・訪問診療に特化した診療所もできていますが、地方で訪問診療をしている医師の平均年齢は 68 歳という統計があります。国が進めている、
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病院ではなく自宅で亡くなることを選択しましょうという考え方は理想ですが、それを支える在宅での看取りに対応できる医師はどんどん減っていく可能性があるのです。また地域によっては少子化のため、学校医の負担などがとても大きくなっています。午前中の診療を休んだうえで出務して、わずか 20〜30 人程度の児童の検診にあたるととても非効率的です。複数の学校の児童・生徒が集まっていただくとか、昼休みの一部や午後の時間を検診に充てるとか融通をもった運用をしていかないと、これらの制度が今後も継続できるという保障はありません。将来的には、へき地診療所を維持するよりも、デマンドタクシーなどの整備により高齢者が設備の充実した医療機関を受診しやすくする方が、望ましいかもしれません。インターネットを使った遠隔オンライン診療も期待されますが、高齢者が IT に強いとは言えず、公民館などに複数名が集まってもらい、訪問看護師の支援により医師がオンライン診療を行い、薬剤師が薬の宅配と訪問指導することなども検討が必要でしょう。
赤磐医師会の理事会には、毎月赤磐市の幹部職員の方々に出席していただき情報交換・意見交換をしています。
また現状の問題点や、将来構想について、年に一回市長・保健福祉部長・教育委員会・消防本部長・複数の担当課長など行政の中枢を担う方々と医師会理事数名が一堂に会して具体的な対策について話し合いを行う会合も持っています。その他にも、年に 1〜2 回、住民代表者・行政担当者・医師会担当理事が集い、健康づくり・医療福祉などについて話し合われる会議も 10 以上開かれています。
住民の皆様にも、今受けておられる医療や検診などが当たり前に維持されているのではなく、医師たちのボランティア精神や時間外労働により支えられている一面もあることを知っていただければ幸いです。行政に予算が乏しいことは熟知していますので、予算を増やしていただくことを期待するのではなく、行政の方々や住民の皆様が少しずつ歩み寄っていただくことにより、現状の制度を維持できればと願っております。住民の皆様におかれましては、医師会に対して前向きな提言などがありましたら、医師会事務局までご意見をお寄せいただければありがたく存じます。

新任の御挨拶

事務部長

柳野 伸太郎令和6年4月1日付けで事務部長を拝命しました柳野です。
当院の開院準備から職務に携わられた西中部長の後を受け継ぐということで、とても重責を感じておりますが、医師会立の病院としての役割を果たしていくための一員として、専心努めて参る所存でございます。
医療機関を取り巻く環境は、新型コロナウイルスの影響による経営圧迫など、厳しさが増すばかりですが、職員が少しでも働きやすい環境にしていくことと、医師会病院としての地域への役割を果たしていくことを基本に考え、安定した病院経営を継続していきたいと思っています。
また、昭和57年に当院開設当初に建設された外来棟を含む東館・西館が、築42年を経過しており、老朽化が著しくなっています。
これからは建替えに向けた準備が本格的になりますが、皆様にとって利用しやすい施設になるように、職員一丸となって進めて参ります。
まだまだ不慣れなところが多く、周りの方々に助けられながら日々の課題に取り組んでいますが、赤磐医師会病院の理念に掲げられています「心のかよう、温かみのある医療の提供」「安全で質の高い医療を提供し、信頼される病院」「かかりつけ医との連携を深め、地域とともにある病院」に向けて、業務に励んで参りますので、ご指導ご支援のほどよろしくお願い申し上げます。

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『ロコモティブシンドローム』ってなに？
年齢を重ねると、筋力が弱くなったり骨粗鬆症や関節の病気になりやすいです。
これにより、身体が衰えて将来寝たきりや介護が必要となる危険性が高まる状態をロコモティブシンドローム(通称：ロコモ) と言います。
ロコモを予防する運動をして、健康で自立した生活を送りましょう。

①スクワット：脚全体の筋力を高める効果があります。
方法
１. 肩幅より少し広く足を広げて立つ。
2. 腰を後ろに引きながら、ゆっくり膝を曲げて、またゆっくり元の姿勢に戻る。
（5 秒で下がり、5 秒で戻るペース）☆立位が不安定な方は、机に手をついてイスからの立ち座りをゆっくり行いましょう。

膝は 90°以上曲げないように！

足は肩幅くらいに広げる！

②かかと上げ：ふくらはぎの力をきたえて、転倒予防に繋がります。
方法
足をやや開いて立ち、かかとをゆっくり上げて、ゆっくり下げる。
☆支えが必要な場合は、壁や机に手をついて行いましょう。
☆かかとは軽く上げる程度で良いです。

１セット :10 回〜

1 日 : 1 〜 3 セット

呼吸を整えながら、無理のないよう続けてみましょう！

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リハビリテーション科

令和 5 年度看護研究発表会
2 月 29 日

令和 5 年度看護研究発表会を講師の岡山県立大学佐々木新介准教授をお迎えし開催しました。
毎年 2 つの部署が 1 年かけて研究し、まとめて発表を行っています。
今年度は整形外科手術時における手術室スタッフに及ぼす水晶体被曝の影響〜防護メガネ使用の徹底に向けて〜
手術室鈴木由希子

藤田裕美

医療型療養病棟でのデスカンファレンスの分析
西３階病棟

和田雅恵

高津佐珠美

2 題の発表がありました。
参加者は他部署での研究や業務内容に触れ、自部署での業務改善や看護実践を振り返る良い機会となりました。講師の先生には年間を通じてご指導いただき、講評では資料のまとめ方や発表原稿の作り方など具体的な説明があり、今後の看護研究へのヒントをいただきました。
これからも忙しい業務の中、研究を続け、看護の質の向上に努めていきたいと思います。

消防訓練 ※大規模地震発生に伴う消防訓練の実施（2023 年 11 月 29 日）
今回の消防訓練は、大規模地震の発生により、院内厨房にて火災が発生したとの想定で、地震発生時の初期対応や火災発生時における消火器・消火栓を使用しての初期消火活動及び避難誘導訓練・当院の消火設備の確認・使用要領等の習得を目的として実施しました。
参加した職員は真剣に訓練に取り組んでいました。
火災受信盤や非常ベル、消火器の位置、消火栓の起動、操作方法など改めて確認し、実際に消火器、消火栓を使用した放水訓練等も行い貴重な体験が出来たと思います。
地震・火災・豪雨災害は前触れもなく突然やってくるため、災害に直面した際、普段からの訓練通りに、外に出るまでの避難経路の確認や、非常口の把握、災害にあってしまった場合に取るべき行動、そのような一つ一つの事を知っているかどうかが、生存率を大きく分けることになります。
訓練を繰り返し行う事で個々の判断が向上し、万一の時の行動に大きく差が出ると思いますので、今後も色々な場面を想定した訓練が必要と考えています。
又、当院は高齢の患者さんも多く、実際の災害現場にあっては大混乱の中での避難誘導が予想されます
ので、災害発生時の有事即応体制・防災設備・資機材の点検整備を日頃から維持管理をする必要性を強く感じました。

5赤磐医師会病院
月
ゆ の き

外来診療・検査担当表
火

な お こ

ひ ら い

水
み ち お

ゆ の き

令和６年４月1日より

木
な お こ

ひ ら い

金
み ち おふじおか土こうへい

内科一診

柚木直子

平井通雄

柚木直子

平井通雄

藤岡紘平

内科二診

ぬ も と沼本

ひ ろ き

なかむら

まこと

よ し い

ゆきのり

たきがわ

ゆ う き

担

医

内科三診

髙橋くりはら

すなお

紘輝

たかはし

ほ く と北斗中村真栗原吉井將哲

瀧川
かわもと淳

雄貴

当

さ と み

川本

里美

かたおか

まさふみ

内科四診
なだ

たかひろ

内科午前

灘

内科午後

佐藤敦彦

外

かたおか

まさふみ

（予約外来）

隆宏

（予約制）

さ と う

外

（予約外来）

さ と う

あつひこ

佐藤敦彦

み や ぎ

こ う じ

（予約制）と も だ

友田じゅん

純

（予約制）

あつひこ

（予約制）

あ ら き

片岡正文

療

整形外科

かたやまのぶあき

・

来 診

科

リウマチ外来

宮木功次

ひろゆき

荒木
仁熊に ぐ ま宏之
健文

かたやまのぶあき

たけふみ

み や ぎ

片岡

正文

はすおかかたやま片山信昭※1※2

健（予約・紹介制）

かなみつ

しゅん

金光俊

かたやま片山片山

※3

康

わたなべ

診

泌尿器科

※4

断

呼吸器内科

く ど う けんいちろう

工藤健一郎（予約・紹介制）

循環器内科（予約・紹介制）※5

おおみやてるあき

大宮照明

※5

おかざき

兼澤

み さ き

弥咲

腎臓内科

膠原病内科

さお

あ か ぎ

おおみや

※8

（予約・紹介制）

悟

渡部

ふじわら藤原
※5

ま え だ

前田

かつやま

勝山

けいいち

慶一

わたなべ

渡邉
ま つ お

松尾

み ち お通雄

く さ ち

草地とよひこ

豊彦

潔
ま え だ

ひでのり

前田

英紀と も だ

じゅん

り

※7

さとし

あ か ぎ

赤木

さとし

達

てるあき

照明
えり

恵理

しょうぞう

省蔵

く さ ち

草地

しょうぞう

省蔵

まさひろ石田将大担医当友田純

診療受付時間：午前 8 時30分～午前11時

泌

整 形 外 科※ 1 火曜日

午後 1 時～午後 3 時

リウマチ外来※ 2 火曜日

午後 1 時～午後 3 時

上肢・手の外科※ 3 木曜日

午前 9 時30分～午前11時

科 ※ 4 水曜日

午前 8 時30分～午前12時

尿器

糖 尿 病 内 科 ※ 5 月・火・水曜日 午後 2 時～午後 4 時

担当医（第 1・ 3）

コ ミュニケーション（対話）ス マイル（笑顔）モ ビリティ（機敏性）
ス キル（技術）

病 院 東側、砂川 沿 い の 桜 並 木が 美しい※ 6 火曜日

午前 8 時30分～午前11時
午後 2 時～午後 4 時

季 節がやってきました。

※ 7 木曜日

午前 8 時30分～午前11時
午後 1 時30分～午後 4 時ある、 安 全で 質の 高い 医 療 の 提 供 に努 め

循 環 器 内 科
膠 原 病 内 科 ※ 8 火曜日

午後 2 時～午後 4 時※都合により休診になることがあります。

地域医療支援病院

赤磐医師会病院〒709-0816 岡山県赤磐市下市187-1
TEL 086-955-6688 ㈹FAX 086-955-4946
HP https ://www.akaiwa-mah.jp/
発行日 令和６年４月15日
6診

きよし英紀

い し だ

ひ ら い休

じゅんやひでのり

（予約制）

平井しゅん

潤也ともふみ

脳神経内科
健康診断

いまたに

今谷智文

浅田早央莉
※6達赤木大宮（予約・紹介制）

さとる

岡崎
あ さ だ

かねざわ

のぶあき

信昭
俊信昭

（予約制）

糖尿病内科

かなみつひであきのぶあき

上肢・手の外科（予約・紹介制）

片山金光信昭こ う じ

宮 木 功次蓮岡 英明（第 3）

今 年度も患者 様に寄り添った、温かみのて参ります。

（編 集部：能 登 原）