No.650

茨城茨城県歯科医師会
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November

2023
令和５年

11

No.650

Contents
デンタルアイ— ————————————— １
鶴屋

誠人

会務— ————————————————— ３
理事会報告— —————————————— ９
会務日誌— ——————————————— 10
学術委員会だより— ——————————

13

地域保健委員会だより— ————————

21

警察歯科協議会だより— ————————

24

スポーツ歯科委員会だより— ——————

26

専門学校だより— ———————————

33

地区歯科医師会だより— ————————

34

ピンクのエプロン— ——————————— 37
出澤有紀子

表紙写真について
令和５年度「歯と口の健康に関するポスター」中学生の部 知事賞 出久根祐樹さんの作品

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

650

もう一つの県条例
副会長
鶴
屋

誠

人

2010年９月に茨城県歯と口腔の健康づくり「学齢期」の項ではフッ化物利用の促進という

8020・6424推進条例が制定施行されました。こ

表現に留まっております。小学校におけるモデの類の条例はいわゆる理念法の一つであり、罰ル事業が今後継続される根拠としてもらうため則などによる拘束力はありません。しかしながにも次期プランでは学齢期における学校でのら行政機関が歯科口腔保健に関する取り組みを

フッ化物洗口の文言の掲載も必須となるでしょ

策定する際の根拠となっております。例えば健う。また幼児期や高齢者において口腔機能の不康増進法第８条に挙げられている具体的計画と全や低下が顕在化している昨今、口腔機能の維しての「健康いばらき21プラン」において、口持向上についての項目も追加して欲しいと思い

腔の健康推進に関わる項目の拠り所となっておます。

り、またこの条例と第３次健康いばらき21プラ○8020・6424推進条例

ンに基づいて2015年に茨城県口腔保健支援セン

この条例も施行されて13年が経過しました。

ターが設置されて県民への歯科口腔保健が推進

その間大筋で変わるところはないのですが、いされてきております。

くつかの新たなキーワードが浮上してきてお○健康いばらき21プラン

り、条文の修正や追加を行う時期に来ており現在、来年度から始まる第４次健康いばらきます。例を挙げますと、我が国は少子化を伴い

21プランへの改訂が行われております。健康い2007年あたりから超高齢社会になっているた

ばらき21プランは2001年に策定され、７年後のめ、老化に伴い筋肉や骨、関節などの運動器に

2008年に改訂、2013年に第２次プラン、その５障害が起こるロコモティブシンドロームという年後から第３次プランが６年間続き、来年2024

言葉は耳にする機会がありましたが、その前段年度からの12年間は第４次プランの期間と定め階であるフレイルとか「オーラルフレイル」とられております。現在の第３次プランではそのいった単語は策定当時まだ一般的ではありませ第５章に歯科口腔保健があり、その第１節歯科んでした。加えて「健康寿命の延伸」や「健康疾患予防において「乳幼児期」の項では、「具格差の縮小」など現在ではキーワードになって体的取組（施策）」に施設においてフッ化物洗いる文言も同様でした。またこの間に全国的に口を推進するという一文が入っていますが、も幾度かの激甚災害に見舞われ、当県でも被災

茨歯会報

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された方々も多く、また余儀なく避難所で過ご

2002

三重県

健康づくり推進条例

され、口腔ケア等の「災害時支援」が後追い状

2004

秋田県

健康づくり推進条例態になった経験もありました。以上のように条

2011

兵庫県

健康づくり推進条例

文の表現にも10年ひと昔の感は免れないものも

2014

栃木県

健康長寿とちぎづくり推進条例

あるため、主に上に記した「」の文言を追加修

2016

静岡県

みんなで取り組む健康長寿条例

正して改訂していこうと考えております。

2017

大分県

健康長寿日本一おおいた県民運動
推進条例○もう一つの県条例

2018

大阪府

健康づくり推進条例

ここでもう一つ健康関連の県条例づくりが進

2018

山形県

行中です。昨今県内の65歳以上の人口割合がみんなで取り組む健康長寿県
やまがた推進条例

2022

徳島県

とくしま健康長寿社会づくり条例

３割を超えるなど少子高齢化や人口減少が進む
中で「茨城県健康長寿日本一を目指す条例（仮的には表に示した１府８県で制定されておりま称）」制定に向け本年度、県議会の自民党政務

すが、具体的な項目と県民、行政等の役割を

調査会の中で10名の県議によるプロジェクト

明記して体系的な取り組みまで定められているチームが立ち上げられました。

条例は少ないようです。さらに歯科に関する項

この条例は、健康長寿や予防医学を基本理念

目が条文に盛り込まれているのは兵庫県と大阪として具体的には栄養学に基づいた食習慣の改

府の条例に過ぎません。当県ではプロジェクト

善、生活習慣の改善、介護予防体操などの運動

チームに高橋なおこ議員が副座長の立場で活躍の普及、認知症の予防・早期対応といった健康されていることもあり、歯科項目の条文がしっ

寿命の延伸につながる項目が挙げられておりまかりと明記されますよう協力していきたいと思す。これらには多くの職種が関与しますが当然います。

ながら口腔の健康も関わってきます。現在全国

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茨歯会報

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令和５年度歯のポスター優秀作品決まる
令和５年度「歯と口の健康に関するポスターコ

今年は、小学校166点、中学校38点の応募があンクール」審査会が９月14日（木）午前９時半かり、厳正な審査の結果、次のとおり決定した。

ら茨歯会館において開催された。

小

知事賞

堀

学

校

の

部

教育長賞
倉川 湊
鹿嶋市立中野西小学校３年

環

つくば市立手代木南小学校３年

歯科医師会長賞
鈴木 日菜
つくばみらい市立陽光台小学校６年

茨歯会報

3

2023.11

中

学

校

の

部

知事賞
出久根 祐樹茨城県立土浦第一高等学校附属中学校３年

歯科医師会長賞 瀨尾 真生
守谷市立御所ケ丘中学校２年

4

茨歯会報

教育長賞
前島 圭汰
常陸太田市立世矢中学校３年

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令和５年度

歯と口の健康に関するポスターコンクール入賞者名簿

小学校の部
賞
知

名

名

学年

学

校

名

環

３年

つくば市立手代木南小学校

湊

３年

鹿嶋市立中野西小学校

賞

堀

賞

倉

川

歯科医師会長賞

鈴

木

日

菜

６年

つくばみらい市立陽光台小学校

宮

本

希

音

３年

稲敷市立桜川小学校

腰

塚

愛

莉

６年

境町立森戸小学校

影

山

愛

花

６年

境町立森戸小学校

榎 戸 喜 世 良６年

水戸市立城東小学校

菅

谷

真

子

６年

鉾田市立大洋小学校

塩

谷

拓

真

３年

水戸市立大場小学校

塚

本

敦

士

３年

水戸市立千波小学校

藤

井

菫

３年

桜学園つくば市立栗原小学校

白

石

真

３年

常陸太田市立水府小学校

青 島 槙 太 朗

３年

つくばみらい市立陽光台小学校

橋

央

３年

行方市立玉造小学校

長 谷 川 ユ リ ア

３年

つくば市立小野川小学校

中

野

梅

埜

６年

水戸市立上中妻小学校

久

保

蒼

志

６年

守谷市立大野小学校

麻

生

遥

香

６年

取手市立寺原小学校

氏

名

教

事

氏

育

長

優

秀

佳

作

本

祷
理

中学校の部
賞
知

名

学

校

名

賞

出 久 根 祐 樹

３年

茨城県立土浦第一高等学校附属中学校

賞

前

島

圭

汰

３年

常陸太田市立世矢中学校

歯科医師会長賞

瀨

尾

真

生

２年

守谷市立御所ケ丘中学校

滝

澤

奈

央

３年

鉾田市立鉾田南中学校

竹

澤

知

世

１年

北茨城市立中郷中学校

飯

島

優

１年

笠間市立笠間中学校

原

田

真

緒

１年

石岡市立石岡中学校

藤

田

結

衣

２年

大子町立大子西中学校

谷

中

美

月

３年

筑西市立下館西中学校

奥

野

雄

大

１年

取手市立藤代南中学校

須

藤

愛

椛

３年

茨城県立水戸特別支援学校 中学部

教

優

佳

事

学年

育

長

秀

作

茨歯会報

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令和５年度関東地区歯科医師会
役員連絡協議会開催
令和５年９月28日、令和５年度関東地区歯科医師会役員連絡協議会が、宇都宮市の宇都宮東武ホテルグラ
ンデにおいてメインテーマを「ポストコロナにおける歯科医師会の在り方」とし、４年ぶりに関東地区の各都県より役員、理事など約100名が集まり午後１時30分から分科会、午後３時から全体協議会、午後４時より懇親会が開催された。
分科会は、第１分科会（人口減少社会における歯科医師会の在り方、運営について）、第２分科会（未知なる感染症によるパンデミックへの対策及び新型コロナウイルス感染症への取り組みについて）、第３分科
会（国民皆歯科健診への取り組み〜現状と展望について〜）の３つに分かれ、活発な意見交換、協議が行われた。
全体協議会では、まず当番県である栃木県歯科医師会の大野克男会長よりご挨拶があり、退任役員記念品
贈呈では、山梨県歯科医師会の三森幹夫前会長、神奈川県歯科医師会の松井克之前会長、栃木県歯科医師会の赤沼岩男前会長、日歯の小佐野みゆき前理事、森末裕行前理事に感謝の意が示された。次に来賓の髙橋英登日本歯科医師会会長より次のようなご挨拶があった。2016年をピークに歯科診療所が減少し、勤務歯科医師数が増えている現状から若者が集まる魅力ある業界にしていくことが重要とし、トリプル改定や物価異常
高騰、医療DXへの対応、国民皆歯科健診の実現に向けて取り組まれていく決意を述べられた。続いて太田謙司日本歯科医師連盟会長、柘植紳平日本学校歯科医会会長、福田富一栃木県知事からご挨拶をいただき、
次期当番県は群馬県と決定した。続いて、議長に大野克夫栃木県歯科医師会会長、副議長に村山利之群馬県
歯科医師会会長が選出され、前年度協議会処理報告は榊正幸茨城県歯科医師会会長、協議では分科会の協議を踏まえて日本歯科医師会代議員会で地区代表質問を行うこと、日本歯科医師連盟へ要望書を提出することが決定された。懇親会では山田宏参議院議員と比嘉奈津美参議院議員もご出席、ご挨拶をいただき花が添え
られた。

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茨歯会報

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分科会報告
第一分科会報告
超高齢社会における高齢化現象は歯科医師会にも大きな影響を及ぼしており、将来的にも現役世
代の急激な減少が予想されるため、各都県の状況や対処方針の情報共有を行い、取り組みについて協議した。
○入会対策について
各都県に入会率の差はあるが、会員の高齢化と減少傾向については避けることができないため継続した懸案事項となっている。
群馬県歯科医師会では女性歯科医師の積極的な参加と活動の推進を図っている。
山梨県歯科医師会では同一診療所の二人目の会
員の入会勧奨。
東京都では法的医療機関の勤務者に対しての入会勧奨。
神奈川県歯科医師会では青年部と歯科大などとの様々な連携や歯科医師会に入会していないと後ろめたい良くないことという雰囲気を作る「後ろめたい大作戦」の決行。

○収益事業について
デジタル化に伴う医療ＤＸの推進は現段階では

埼玉県歯科医師会では歯科医師としての社会的未知数な取り組みが多いため今後情報を的確に把義務に関する教育の充実、千葉県歯科医師会では握し、活用することで意見が一致した。山梨県歯歯科医師会に入会することのメリットや魅力の情

科医師会からの提案で役員報酬、賞与、退職金に報発信、茨城県歯科医師会では第二種会員の入会ついて各都県の定位と現状を報告し協議した。

金の減額、栃木県歯科医師会では会員の構成の変化を一括に把握し、適切な対策を行うなど各都県多岐にわたる取り組みをされていた。

第二分科会報告○新型コロナウイルス感染症への歯科医師会の取り組みについて各都県とも独自のルートを駆使し、衛生用品の○会計の見直しについて

配布、備蓄などを行った。また会員感染時の休業

各都県とも会員の平均年齢や年齢の比率が同様補償のなど支給体制や会員診療所の予防対策などであることから、将来的には会員数や都市の規模

会員への情報提供がなされており、各歯科医療機に関わらず検討の必要性が生じると考えられる。

関はスタンダードプリコーションを含めた感染予

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響を受けながらも歯科医師会が新たに学んできた経験を活かし、未知なる感染症に対する体制の整
備、強化、そしてポストコロナにおける歯科医師会の在り方をしっかりと内外に発信することを協議した。日本歯科医師会への今後正確かつ迅速な情報伝達を要望する意見に対し、日歯からは善処する旨の回答に終始した。
第三分科会報告
昨年６月の骨太の方針、2022年の閣議決定によ防策を徹底した結果、コロナ禍にあっても診療所

り生涯を通じた歯科健診、国民皆歯科健診の実現

におけるクラスターが発生しなかったことが評価の気運が高まっている。現状では各都県とも主にに値するとした。

法整備されている歯科健診事業を実施しており、○患者への周知について

乳幼児歯科健診、学校歯科健診、そして努力義務

風評被害にあった時期もあったが日歯の「歯科である妊産婦歯科健診、歯周疾患検診、高齢者歯医療機関みんなで安心マーク」の活用など患者向科健診が各都県で既に実施されている。歯周疾患

けのポスターの掲示や各都県がホームページなど

検診については既に20歳30歳に拡大をするようにを活用し積極的な情報発信や動画配信によって受日歯は働きかけているが、実際には地域によって診抑制の払拭に努めた。また有事の際にはメディ実施に差があり、様々な工夫をされているのが現ア等による正確な情報提供が最も重要なポイント状である。なお東京都では大学生向け無料歯科健であることに共通の理解が得られた。

診を実施している。

ワクチン接種については各都県に差があった

日歯は現執行部においても、引き続き歯と口腔が、東京都は四師会による東京ワクチン接種チーの健康は全身の健康に重要であるという事を国民ムが組織され、歯科医師によるワクチン接種が行に示すため、エビデンスに基づいたシステム作りわれた。

を進めていると述べた。最後に今後の日歯の取り組みに期待し、各都県より日歯に向けて国民皆歯○未知なる感染症によるパンデミック対策について
過去4年間にわたる診療所への対応と大きな影

8

茨歯会報

科健診が法改正に盛り込まれる際の要望を出し
た。

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第７回理事会日時

令和５年９月21日（木）午後４時

場

所 茨城県歯科医師会館 役員室

報告者

柴岡

１．開

会

永子

２．会長挨拶

５．協議事項（1）入会申込みの受理について
承認（2）統括マネージャーの委嘱について承認

３．連盟報告４．報

告（1）一般会務報告（3）茨城歯科専門学校の学則の一部改正（案）について承認（3）開業予定の歯科医院について（4）事業資金補助の申請について〔茨城県南歯（4）疾病共済金の支払いについて

科医師会〕
承認

（5）市町村医療福祉費支給制度（市町村単独事
業分）の対象範囲の拡大等について（5）茨城県保健医療部・福祉部との協議会等及び要望事項について（6）第73回茨城県社会福祉大会の後援依頼につ承認いて（6）その他（7）各委員会報告について
医療管理委員会、広報委員会、地域保健委員会、学校歯科委員会、社会保険委員会、専門学校【今後の行事予定について】
９月28日（木）13時30分から
関東地区歯科医師会役員連絡協議会（8）その他
第13回関東障害者歯科臨床研究会の資料について（宇都宮東武ホテルグランデ）
10月19日（木）16時から
第８回理事会
11月12日 （日）13時30分から
第29回茨城県民歯科保健大会
11月16日（木）16時から
第９回理事会

茨歯会報

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９月２１日

第１回裁定委員会を開催。委員長に若松理氏、副委員長に西野有一氏を選出し、委員の職
務について協議を行った。
出席者

９月２１日

若松裁定委員長ほか９名

施設との連絡調整会議を開催し、入所・入院する者等の実態の把握、対象施設の選定について協議を行った。
出席者

９月２１日

堤介護保険部長ほか１名 根本県老人福祉施設協議会理事ほか１名

第７回理事会を開催。入会申込みの受理、統括マネージャーの委嘱、茨城歯科専門学校の学則の一部改正（案）、事業資金補助の申請について〔茨城県南歯科医師会〕、茨城県保健医療部・福祉部との協議会等及び要望事項について協議を行った。
出席者

９月２５日

榊会長ほか17名

県地域包括ケア推進センター第４回全体会議（講演会）がWEB形式で開催され、フレイルについて東京大学高齢社会総合研究機構機構長

東京大学未来ビジョン研究センター教授の飯島勝矢氏が講演された。
出席者
９月２８日

堤理事

第７回歯科助手講習会を開催。「共同動作」、「医療安全」について講義を行った。
受講者

９月２８日

37名

関東地区歯科医師会役員連絡協議会が宇都宮市「宇都宮東武ホテルグランデ」にて開催される。４年ぶりに参集しての開催となった今回は、メインテーマを「ポストコロナにおける歯科医師会の在り方～地域共生社会を目指して～」として、第１分科会（人口減少社会における歯科医師会の在り方、運営について）、第２分科会（未知なる感染症によるパンデミッ
クへの対策及び新型コロナウイルス感染症への取り組みについて）、第３分科会（国民皆歯科健診への取り組み～現状と展望について～）に分かれ、テーマに沿って協議が行われ、その後は全体会が行われた。
出席者

９月２８日

榊会長ほか12名

第２回県総合がん対策推進計画－第五次計画－検討委員会がWEB会議として開催され、茨城県総合がん対策推進計画－第五次計画－の骨格案ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月

３日

土屋地域保健委員長

第２回県在宅医療推進協議会がWEB会議として開催され、在宅医療における第８次茨城
県保健医療計画の素案ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月

３日

堤理事

第３回いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会運営委員会をWEB会議として開催。いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会運営委員会の今後の活動、日本スポーツ歯科医学会
認定MG研修施設、マウスガード講習会について協議を行った。

10

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出席者
１０月

４日

渡辺専務ほか11名

第109回日学歯代議員会が日歯会館にて開催され、代議員会議長・副議長の選出の件、予算決算特別委員会委員の選任の件、議事運営特別委員会委員の選任の件、名誉会長選任の件について議事が執り行われた。
出席者

１０月

５日

榊日本学校歯科医会代議員ほか１名

第25回茨城県歯科医師親善地区対抗ソフトボール大会が水戸市総合運動公園にて開催される。今回は珂北歯科医師会が主管であり、県内６チームが出場、鹿行歯科医師会「鹿行アントラーズ」が優勝を飾り、準優勝は茨城・県西歯科医師会であった。
参加者

１０月

５日

101名

専門学校にて指定校推薦入試を実施。歯科衛生士科、歯科技工士科の受験者に対し、同日行われた合否決定委員会にて受験者全員を合格とした。

１０月

９日

学術シンポジウムを「開業医が知っておきたい歯内療法の要点－診断と治療の勘所－」をテーマに開催。岐阜県恵那市開業の林歯科医院林正規先生が講演され、その後ディスカッ
ションを行った。
受講者

１０月

９日

68名

第６回学術委員会を開催。学術シンポジウムの反省、栃木県歯科医学会、第32回茨城県歯科医学会、第21回福田賞について協議を行った。
出席者

１０月１０日

第４回摂食嚥下研修会を開催。「摂食嚥下機能訓練の実際②」について実習を行った。
受講者

１０月１１日

今湊学術部長ほか９名
51名

第２回8020・6424運動推進部会及び県口腔保健支援センター運営委員会が県庁舎にて開催され、次期（第４次）健康いばらき21プラン「第４章歯科口腔保健」ほかについて協議が
行われた。
出席者

１０月１１日榊会長ほか３名

第６回社会保険正副委員長会議を開催。第６回委員会、審査、理事会、疑義、社会保険指導者研修会、関東信越歯科医師会審査委員連絡協議会、指導対策報告書の様式変更、指導立
会い変更について協議を行った。
出席者

１０月１１日大字副会長ほか４名

第６回社会保険委員会を開催。疑義、社会保険指導者研修会、関東信越歯科医師会審査委
員連絡協議会、指導対策報告書の様式変更、指導立会い変更について協議を行った。
出席者

１０月１２日大字副会長ほか21名

県被害者支援連絡協議会総会が県庁舎にて開催され、茨城県被害者支援連絡協議会会員の活動報告ほかについて話し合いが行われた。
出席者

１０月１４日村居常務

第44回全国歯科保健大会が秋田あきた芸術劇場ミルハスにて開催。「健口美人で健康長寿！」美の国あきたへ来てたんせを大会テーマに、特別講演等が行われた。なお席上、日歯会長表彰を榊正幸氏（水戸市）が受けられた。

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出席者
１０月１６日北見常務ほか１名

社会保険指導者研修会が日本教育会館にて開催され、「医療DXと歯科」についての研修
内容で２題の講演、３つの研修が行われた。
出席者

１０月１６日

第82回日本公衆衛生学会総会第２回実行委員会がWEB形式で開催された。
出席者

１０月１８日

大野社会保険部長ほか５名
榊会長

県肝炎対策協議会がWEB会議として開催され、県肝炎対策指針の改定案ほかについて協議が行われた。
出席者

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茨歯会報

村居常務

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茨城県歯科医師会開催

令和５年度

学術シンポジウム「開業医が知っておきたい歯内療法の要点 ―診断と治療の勘所―」
講師

講演内容

岐阜県恵那市開業

林歯科医院

林

正規

先生

1．上手な抜髄の方法 ― 抜髄後疼痛はなぜおきる？ ―2．Per 急発への対応 ― 開放療法の謎 ―3．合理的な根管形成 ― 狭窄と閉鎖の見分け方、開け方 ―4．根管洗浄の目安 ― 何分洗浄すれば良い？ ―5．新しい根管充填・モノブロック法 ― 根管充填に加圧が必要だった訳 ―6．根管治療では治らない根尖病変の外科療法

日時

令和５年 10 月９日（月曜日・祝日）10：00 ～ 13：20

会場

茨城県歯科医師会館

３階講堂
学術委員会

菊池

正浩

去る10月９日（月）に令和５年度学術シンポジき、榊正幸会長よりご挨拶を頂き、今湊常務理事

ウムが開催されました。昨年は、茨城県歯科医師から講師紹介が行われた後、林正規先生のご講演

会館をサテライト会場としたハイブリッド開催でを開催しました。

したが、今年は久々に会場のみの開催となりました。

以下にその概要を報告いたします。

受講者は定員50名のところ68名となり、歯科メー
カーの製品展示もあったため総参加者は90名を越歯内疾患における診査・診断の手順

え、会館は賑わいをみせました。

１．主訴の原因が歯か、またはそれ以外かを鑑別する。

今湊良証学術担当常務理事による開会の辞に続

１）医療面接茨歯会報

13

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２）各種診査２．主訴の原因が歯であれば、患歯を特定する。

・神経障害性疼痛
・心因性疼痛３．術前診断（推定診断）により、患歯の治療方
針を選択する。
１）歯髄保存療法

非歯原性疼痛ガイドライン（日本口腔顔面痛学会）
１．関連痛

２）抜髄・感染根管治療

１）筋・筋膜性歯痛

３）外科的歯内療法

２）神経血管性歯痛

４）経過観察３）心臓性歯痛

５）抜歯４）上顎洞性歯痛・・・

４．術中診断により補正を加え、最終的な治療方針を決定する。
５．術後診断により治癒経過が良好であることを確認する。
予後経過不良の場合は、新たな治療方針を立てる。

症例を供覧。診断的投薬として抗生剤を投薬して症状が消えるかを観察する。
２．神経障害に起因する疼痛
神経障害性歯痛・・・
症例を供覧。デンタルエックス線画像では異常を認めない。

歯内疾患の治療は①歯髄保存療法②非外科

３．中枢における神経伝達物質などの生化学的変化

的歯内療法（抜髄・感染根管治療）③外科的精神疾患または心理的社会的要因による歯痛

歯内療法④経過観察⑤抜歯であり、臨床診断
はこの５つの処置からひとつを選択するため

その他の疼痛に行われる。術前診断は、術前の各種診査結歯肉の傷・・・

果から臨床診断名を導き出し、ひとつの治療見逃しがち。良く歯を磨く人が歯肉に傷をつく

方針を選択するための推定診断である。そしり、歯が痛いと訴えてくる。

て、術中診断により補正が加わり、確定診断がなされるとともに最終的な治療方針を決定する。

根尖病変と顎骨病変との鑑別
歯髄の生死を診断するには電気歯髄診断器は必ず必要であるが、装置がない歯科医院が多い。

１．主訴の原因が歯か、またはそれ以外かを鑑別する。
１）医療面接・・・
問診はYesかNoかの質問であるが、医療面

電気歯髄診断器で歯髄の生死を100％判断できる訳では無いが、切削診を組み合わせて診査する
ことにより確実な診断が出来る。歯髄が失活していないと根管を原因とした根尖病変は出来ない。

接は現在に至るまでの経緯を自由に話していただき、必要な情報をピックアップして不可逆性歯髄炎を診断する決め手

いくなかで、その痛みの原因が、歯か歯で１．自発痛または自発痛の既往があるは無いのかを診ていく。

２．持続性冷温痛（１分以上）
留意事項：電気診による閾値が極度に高いまた

疼痛の分類
・侵害受容性疼痛14

茨歯会報は低い・打診痛がある（全部性歯髄炎の特徴）・
う蝕または深い亀裂

650

成人の歯では、抜髄後疼痛が神経障害性疼痛に移行する場合があるので、根尖孔部での不完全な歯髄の切断をしないことが大切である。
原因歯の特定に歯根膜麻酔を応用する症例を供覧
上顎右側中切歯及び側切歯の冷水痛を訴え、側切歯の抜髄を希望する医療関係者の患者（遠方から来院して待機的診断が出来ない）への歯根膜麻酔器（ヘンケジェクト）を用いた麻酔診。（強い歯根膜炎が起きている患者には禁忌）
患歯の特定

麻酔診の手順１．歯髄電気診にて生活歯であることを確認
２．誘発痛を確認（冷または温）３．患歯と思われる歯に歯根膜麻酔
４．歯髄電気診にて麻酔の奏功を確認（歯髄電気診は歯髄に損傷を与えることなく、局所麻酔

く、出現位置は決まっているので細いファイルの奏功を確認できる。）の手指感覚で探すことは可能。

５．誘発痛の有無を確認
６．痛みが消失すれば麻酔した歯が患歯であり、痛みが消失しなければ、患歯は他歯。

患歯の特定を誤りやすい症例の供覧
上顎右側中切歯根尖部よりも上顎右側側切歯根
尖部にかけてより拡大したエックス線透過像を

右上奥歯が痛いとの主訴で他院より依頼された破折認める症例。

ファィルを認める急性根尖性歯周炎の症例を供覧

上顎右側中切歯はバイタルテスト－、上顎右側

遠心頬側根に破折ファィルを認めるが、他の根側切歯と上顎右側犬歯はバイタルテスト＋。

管を薬液洗浄し隔壁と仮封をしっかり行うこと

根尖部透過像がある歯であっても、バイタルテ

で痛みは消失。

ストが＋であれば原因歯ではない。生活歯に根破折ファイルそのものが痛みの原因であること

管を原因とした根尖病変はできない。

は少なく、根管清掃と二次感染予防が大切である。
歯内疾患の臨床診断と処置
既根管充填歯であるにも関わらず温水痛がある症
例の供覧

１．歯髄保存療法（知覚過敏処置、間接覆髄、歯髄温存療法、直接覆髄）

上顎第一大臼歯に近心頬側根管（第４根管）の

２．非外科的歯内療法（抜髄・感染根管治療）

見落としがあった症例。

３．外科的歯内療法（根尖切除・逆根管充填、外上顎第一大臼歯の近心頬側根は、約50％が第４科的歯根修復など）根管を有するとの報告があるが、マイクロスコー

４．抜髄

プが無いと第４根管を発見できないわけではな

５．経過観察茨歯会報

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2023.11

外科的歯内療法適応の代表症例

Sabetiらの論文（2006）

１．感染根管治療では治癒しない根尖病変

７匹のドイツシェパードの下顎両側の完成した

２．根尖孔外の異物除去

第３第４前臼歯の28歯・56根管を抜髄した後開３．フェネストレーション（Fenestration：開窓）

放し、42日間口腔環境に曝し続けることで根尖無髄歯の根尖が外皮質骨から外へはみ出してい病変を形成させた。その後、対照群の14歯は根る場合は、感染根管治療を施しても治癒に向か

管拡大・形成、根管洗浄し、根管充填用シーラー

わないので、外科的に根尖を削除し、歯根全体

AH26Plusを使用して側方加圧根管充填し、歯冠を髄皮質の中に入れる必要がある。

をアマルガム充填した。

４．Through＆through lesion

一方、実験群の14歯は、根管拡大形成、根管洗

Through＆through lesionの診査

浄後、根管充填をしないまま歯冠をアマルガム①垂直双手診・・・頬舌両方向から手指で押えると波動を触れる②診麻針の穿刺診査・・・麻酔針を弧状に曲げて頬舌方向に歯肉に刺すと突き抜ける③CBCTによる診査
５. 補綴物を温存したまま根尖病変を治したい症例充填した。
190日後に根尖周囲の状態を病理学的に観察した
ところ、対照群は実験群と比較してセメント質と象牙質の吸収は少なかったものの、すべての因子で統計学的有意差は認められなかった。
つまり、根管充填した歯と、根管充填しなかった歯の間で、根尖性歯周炎の治癒に差がなく、Through ＆ through lesionの症例を供覧
治療後６ヶ月以上経過するとエックス線写真上

根管充填の成否は歯内治療の成功に直接関係しないことが示された。

で病変の縮小が始まる。
１．歯内疾患は根管系への“細菌（口腔常在菌）感染”
抜髄・感染根管治療の基本コンセプト
抜髄・感染根管治療における標準的見解（エビデンス

ベース）を整理しておく。

考え方の根本が間違っていると、治療の目指す
方向を間違えることになる。
Kakehashi論文（1965）
通常のラットと無菌ラットを用いて露髄後の組織反応を比較したところ、通常のラットでは８日目までに歯髄の1/2が壊死し、長期ではすべてによって生じる。
２．根管系の細菌を除去（希釈）することによって根尖歯周組織は治癒する。
３．根管充填の成否は歯内療法の成功に直接関係しない（根管充填は再発予防処置である）
根管内に感染がないかまたは持続していなければ、根尖病変は形成されない。
言い換えれば、根尖病変は、根管内または根尖孔外に感染が持続すると形成される。

の歯髄が壊死した。しかし、無菌ラットでは壊死歯髄や根尖肉芽腫や根尖膿瘍は生じず、２～

抜髄・感染根管治療の基本構成

４週で象牙質被蓋が形成された。つまり、細菌１．根管治療の基本構成

感染がなければ根尖病変は生じないことを明ら

歯内疾患における根尖歯周組織の治癒は、根管かにした。

内の「細菌の除去処置」によって導かれ、「二次感染の防止処置」が治癒するための環境を保持

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茨歯会報

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する。したがって、二次感染の防止処置である

できるので、根尖歯周組織が治癒に向かう。

根管充填の成否は、歯内治療の成功に直接関係

これらの処置が不完全であると根管内への二しない。ここでのポイントは仮封。仮封は根管次感染が持続するので、いつまで経っても根充填と同じ重み付けの処置である。

管は清掃できず、結果的に根尖歯周組織は治

抜髄・感染根管治療の主な目的は、歯髄腔内に癒に向かわない。

感染した細菌を除去し、二次感染させないこと。
根管形成の目的と手順
１．目的
１）歯髄および感染象牙質の機械的除去
２）根管洗浄液が還流するための形態形成
３）根管充填に適した形態形成
２．手順
１）根管上部形成ストレートラインアクセス（straight line access）
２）ネゴシエーション（negotiation・穿通）
１）根管内細菌の除去処置

IAF（Initial Apical File：最初に抵抗をもっ①根管拡大・形成て根尖孔に到達したファイルをIAFとする）②根管洗浄〔滅菌水、有機質溶解剤（NaClO）、の決定

スメアー層溶解剤（EDTA）〕③根管貼薬〔水酸化カルシウム水溶液 Ca（OH）2〕

３）グライドパス（glidepass・予備拡大）
４）初期フレアー形成⇒※根管内細菌の除去は、根管拡大・形成およびMAF（Master Apical File：根尖孔拡大に用

根管薬液洗浄が主力であり、根管貼薬は、複いた最終ファイルをMAFとする）の決定⇒

数回治療において根管内残存細菌の再増殖を

最終フレアー形成防ぐ補助的役割を担う。
根管フレアー形成の目的
２）治療中の二次感染の防止処置

フレアー形成は最小限でも根尖孔部を＃25の大①口腔清掃・患歯の清掃（PMTC、
エアーアブレー

きさに拡大し、5/100 ～ 8/100（05 ～ 08taper）

ジョン、含嗽剤）

テーパーの形態に形成する。これは、根管洗浄②滅菌器具の使用液が根管内を還流するために、また、根管充填③隔壁（隣接面齲蝕、歯肉縁下齲蝕、歯冠崩壊のための最小限の大きさの形態である。

歯には隔壁が必要である）

５）根尖部形成（アピカルストップの付与）④ラバーダム

根尖孔部形成は、抜髄時に歯髄を根尖孔部で⑤仮封

確実に切断するために、また、感染根管にお※隔壁・ラバーダム・仮封により細菌が根管内ける根尖孔部の清掃を行うために必要な操作に侵入する経路を遮断する。

である。さらに、根管充填時にガッタパーチャ

これにより根管の清掃状態を維持することがポイントやシーラーを根尖孔部から溢出させ

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2023.11

ないための抵抗形態を付与することでもある。
しかし、これから将来はシーラーが主たる根充剤となる場合は、アピカルストップの必要

２．滅菌水＋超音波振動を15 ～ 30秒作用（薬液の除去）
３．根管内にNaClOを浸して白い泡が出なくなる

性は無くなると思われる。

まで洗浄する（細菌除去の目安）。

狭窄根管の症例を供覧して、穿通と予備拡大

2.5 ～ 6.0%の濃度で使用することが標準的見解までを丁寧に行うことが、根管形成の鍵であ

４．滅菌水＋超音波振動を15 ～ 30秒作用（薬液のることを説明。

除去）
根管洗浄における超音波振動と音波振動の使い分け
まずは超音波振動と滅菌水で根管内の象牙質削片を除去後、根管内に次亜塩素酸ナトリウム（NaClO）を満たして音波振動（SmartLite Pro
EndoActivator・デンツプライシロナ）
を使用する。
根管内にNaClOを浸して撹拌すると白い泡が長時間出続ける症例を供覧・・・水 酸 化 カ ル シ ウ ム〔Ca（OH）2〕を貼薬し、次回の根管洗浄時に根管根管洗浄法

内にNaClOを浸しても泡が出ないのを確認して根●根管形成途中は滅菌精製水で頻繁に洗浄を繰り

管充填。

返す。
１．超音波スケーラーに＃１５ファィルチップを装着し、作業長－１㎜にマジックで印記する（洗浄安全域）。

根管貼薬
１）根管洗浄後、根管の歯冠側2/3の滅菌水を吸引する（根尖側1/3の滅菌水は残す）。

２．滅菌水＋超音波振動で象牙質削片を除去する。

２）水酸化カルシウム粉末を滅菌水と混和し、低●根管貼薬および根管充填直前は薬液洗浄を行う。

速回転のペーストキャリアー（#40レンツロ）

１．3％ EDTA（スメアクリン・日本歯科薬品）をにのせて、根尖孔から２㎜手前を目安に送り

２分間作用（スメヤー層の溶解）込み、水酸化カルシウムの飽和水溶液で根管17 ％ EDTA（17%EDTAク リ ー ナ ー・BSA）

を満たす。

は１分以内

３）ホルマリンクレゾール（FC）の貼薬後の有効期間は短く、かつ多量に貼薬すると象牙細管に浸透し歯根吸収を起こす可能性がある。ホルマリン製剤は発がん性もあるので使用しない方が良いと思われる。
仮封（暫間充填）
仮封は、根管治療途中の二次感染の防止処置として極めて重要な役割を果たす。清掃された根

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茨歯会報

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管の状態を次回来院時まで保持するためには、した会社がデンツプライシロナ株式会社（本社）

封鎖性に優れ、咬合圧に耐えうる強固な仮封材であり、2021年に垂直加圧根管充填器具（シルダーが必要である。仮封は、歯冠部歯髄腔の内部に

バーティカルプラガー、ヒートキャリアー）の製

水硬性仮封材を充填し、外部に３㎜以上の厚さ造を中止した。

でグラスアイオノマーセメントまたは低粘稠レ

モノブロック根管充填とは、根管充填材と根管ジンを充填する二重仮封が適している。酸化亜象牙質とが一体化したモノブロック構造で接着封

鉛ユージノールセメントや水硬性セメントだけ鎖される根管充填のことである。この方法では、では封鎖性に乏しく、次回来院時までに２次感

シーラー自体が主根管充填材となる材質であるた染がおきる可能性が高い。

め、シングルポイント法またはシーラー単独の根

グラスアオノマーセメント（3㎜以上の厚み）

管充填でも長期の根管封鎖が確保される。

水硬性仮封材

根尖切除術（apicoectomy）の術式を症例にて供覧

綿球

１．歯垢染色・口腔内清掃・・・歯ブラシ・エアフロー

水酸化カルシウム水溶液による清掃
２．抗菌剤・消炎鎮痛剤の術前投与
３．浸潤麻酔４．切開・歯肉骨膜弁剥離
５．骨開削・根尖病変摘出・根尖切除（削除）

仮封は根管充填と同じ重みづけの処置である。

６．残存肉芽の除去（鋭匙・超音波スケーラー＆滅菌水）

モノブロック根管充填 －根管充填に関する動向－

７．逆根管充填窩洞形成（超音波レトロチップ）

根管充填はsealing材つまり封鎖材である根管充

８．逆根充（MTA・SuperBond C&Bラジオオペー

填用シーラーと、それを根管壁に密着させるため

ク・レジン系根充材）のコア材・ガッタパーチャで構成されていた。し９．縫合（PEモノフィラメント）・止血確認

かし、シーラーは封鎖材として根管封鎖の中心的10．冷罨法役割を担っているにもかかわらず、なんとなく根

11．投薬（抗菌剤・消炎鎮痛剤）

管充填における脇役的存在であった感は否めない。
これは加圧根管充填における加圧の対象がガッタ

講演後、阿部英一学術委員長ならびに菊池正浩

パーチャであったこと、ならびにシーラーは硬化

学術副委員長の司会でディスカッションが行われ、収縮することから、シ－ラーの占有体積は最小限

講演内容に関して様々な質問にお答えいただきまにするべきだと考えられていたことに由来する。

した。とくに、学生時代に習った根管開放処置お現在でも、ガッタパーチャの加圧根管充填が最よび次亜塩素酸ナトリウムと過酸化水素水の交互

高の根管充填方法だと考えられている。しかし、洗浄は、臨床上意味がないことを強調されていま

世界の歯科界の動きをみると、DCsealer、キャナした。鶴屋誠人副会長より閉会の辞の後、シンポ

ルシーラー BG、メタシールsoftペーストが開発・ジウムは終了しました。加えて配付資料には、狭発売され、根管充填用シーラーは主根管充填材と窄根管と閉鎖根管の見分け方と開け方といった、しての地位を固めつつある。これにいち早く反応

興味深い内容にも触れていただいております。ま

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た、上手な抜髄の仕方として、抜髄後疼痛はなぜ起きるのか、そして残髄炎が起きたときどのような処置を施したら良いのか、痛みと排膿が止まらない感染根管症例への対応の仕方についても詳細にご説明いただいております。講演内容とあわせて明日からの臨床に非常に参考になりますことに感謝の意を表します。

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「第44回 全国歯科保健大会」報告
地域保健委員会土屋雄一

令和５年10月14日（土）、秋田県秋田市あきた
芸術劇場ミルハスにおいて、『「健康美人で健康長寿！」美の国あきたへ来てたんせ』のテーマのもと、
第44回全国歯科保健大会が開催されました。本会からは、北見英理地域保健担当常務理事、地域保健委員会から土屋が出席いたしました。
はじめに、オープニングアトラクションとして、小学生から大学生（＋社会人）と幅広い世代の方で構成される弦楽オーケストラである秋田青少年
オーケストラによる演奏が行われました。素晴ら
しい生の演奏に感動しました。
続いて、佐々木嘉一大会実行委員会副委員長（秋田県歯科医師会副会長）による開会宣言が行なわれました。
次に、藤原元幸大会実行委員会委員長（秋田県
歯科医師会会長）より「人間は太古の昔より、口で命を頂き、愛を紡いできました。口は“命の入り口、心の出口”と言われるとおり、口を美しく清めることは、命に感謝し、真心を伝えることにせないものであるからです。一方で、他の全身疾繋がります。我々医療従事者は、こうした本来的患に比べ、子どもから高齢者まで、全世代を通じな意味合いを国民に理解してもらうように努力して罹患率が高いことが歯科疾患の特徴でもあるこ

なければなりません。そのためには歯科医療従事とから、短期的な取り組みで成果を出すことは困者のみならず多くの人を巻き込み、様々な職種と難です。その点において、人生100年時代を見据え、の連携を推進する中で、“国民が生涯安全に美味し

歯科健診におけるPHR（パーソナルヘルスレコー

く食べて、楽しく話すことを通じて健康寿命を延ド）の活用など、我々にとっても患者側にとって伸すること”を実現しなければならないと考えても断片的ではなく、継続性のある歯科保健事業がおります。“食を味わう”ことや“言葉を伝える”

健康寿命の延伸に寄与することが期待されておりことは、人が人らしく人生を謳歌するために欠かます。本大会を機に、全身の健康の維持・向上及

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びそのために不可欠な歯科保健の恒久的な重要性を広く発信し続ける第一歩となれば幸いです。」との挨拶がありました。そして、武見敬三厚生労働大臣（浅沼一成厚生労働省医政局長が代理出席）、
高橋英登日本歯科医師会会長、佐竹敬久秋田県知事、穂積志秋田市長と挨拶が行われました。
歯科保健事業功労者表彰では、厚生労働大臣表彰（多年にわたり歯科保健事業に携わり、地域における公衆衛生の向上のため著しい功績のあった個人および団体の表彰）個人57名と１団体、日本歯科医師会会長表彰（地域社会の歯科保健衛生の普及向上、改善および意識高揚等、実践活動に著しい功績のあった者、きわめて困難な条件の下で献身精励、顕著な功績があった個人および団体の表彰）個人57名と１団体に対し、表彰が行われました。茨城県歯科医師会からは、大字崇弘先生（土屋が代理出席）が厚生労働大臣表彰、榊正幸先生（北見先生が代理出席）が日本歯科医師会会長表彰を受けられました。お二人の先生方、誠におめでとうございました。
引き続き、次期開催県である熊本県の沼川敦彦
健康福祉部長が挨拶を行いました。
舞台転換時のアトラクションとして秋田県・秋田市関連のPRビデオが上映された後、なまはげ太
鼓音打屋-OTODAYA-による、和太鼓や篠笛といった和楽器を駆使した迫力ある演奏が行われました。
次に、特別公演として、「拝啓、石井浩郎です。
〜野球と歯科と健康と〜と題して、元プロ野球選
手で参議院議員の石井浩郎氏による講演が行われらの予防の推進など、世界有数の長寿国である我ました。

が国だからこそ先んじて課題解決に取り組むこと最後に、「健康寿命の延伸のためには、個人の努が重要です。国民皆歯科健診が議論される中で、力のみに頼らず、住んでいるだけで自然と健康行「受けないといけないから受ける歯科健診」ではな

動が身につく社会環境づくりが必要です。そのたく、国民がその必要性を理解し、自発的に「受けめには、歯の萌出前からのう蝕予防教育や、高いたいから受ける歯科健診」を目指さなければなりう蝕予防の恩恵を受けられる集団フッ化物洗口のません。本大会を機に、全身の健康の維持・向上

普及、歯周病対策、高齢期に問題とされるオーラのためにライフステージに対応した切れ目のない

ルフレイルを見据えた成人期（働き盛り世代）か

歯科口腔保健施策を展開するとともに、ライフコー

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スアプローチに基づいた歯科口腔保健施策を推進するべくその重要性を恒久的に広く発信し続けます。」などとする大会宣言（日本歯科医師会山本秀樹常務理事）を採択し、次回開催県である熊本県
歯科医師会伊藤明彦会長に大会旗を引き継ぎ、畠山桂郎大会実行委員会副委員長（秋田県歯科医師会副会長）による閉会宣言にて第44回全国歯科保健大会は閉会となりました。

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警察歯科協議会

茨城県警察本部「鑑識専科」
防災危機管理小委員会

馬場耕平

令和５年９月11日、茨城県警察学校研修センタて残してほしいのか、実際に撮影する際に口角鉤−講堂にて茨城県内の警察署刑事課鑑識係の新人やミラーをどの様にして使用すると撮影し易いのを対象とした「鑑識専科」の講義・実習を担当さかを、受講生をご遺体役にして体験してもらいませていただきました。那珂署警察歯科医の小林克した。実際に口腔内写真を撮影することが初めて男先生、そして水戸署警察歯科医である私が出向いてまいりました。
講義内容としましては、基本的な口腔内所見採取に用いる文言の説明から始まり、口腔内所見採
取・デンタルチャートの作成の方法や現場での注
意点や、実際にどの様に身元確認がおこなわれるのか、照会結果報告書についての説明なども細かに行われました。併せて実際のデンタルチャートを作成したケースを提示したり、実際に犯罪捜査において口腔内所見の採取がどの様に役に立ったか、またその資料を作成するにあたって現場で困ったことや現状での問題点、および解決方法などについても説明が行われました。
講義をされた小林先生からは、捜査対象者であると考えられる患者のカルテの照会方法については特に注意して欲しいとの指導がありました。これらの適切な手続きについて、茨城県歯科医師会
会員に周知されているかというと怪しいところがあり、今後の課題になると思います。
口腔内写真の撮影について、実際の現場では鑑識の方にお願いすることが多いこともあり、撮影の方法等の実習を行うこととしました。何を必要としているのか、どの様に規格化された資料とし

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の方が大半で、撮影に四苦八苦の様子でした。
最後となりましたが、今回このような機会を頂きました茨城県警察本部鑑識課
樹様、課長補佐

課長代理

荻津真一様、係長に感謝いたします。
以後も警察歯科医の育成のため、茨城県警と茨柏繁

城県歯科医師会共々協力体制を構築していき、有小林直哉様

事の際に備えることができたらと強く感じます。

茨歯会報

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スポーツ歯科委員会だよりいばらきスポーツデンティスト資格更新に係わる講習会開催報告
いばらきスポーツ健康づくり歯学協議会運営委員会

荻野義重

令和５年９月３日（日）午前10時より茨城県歯科医師会館３階講堂におきまして「いばらきスポー
ツデンティスト資格更新に係わる講習会」を開催いたしました。
今回の講演会は、いばらきスポーツデンティス
ト（以下、IBSD）認定の更新に係わる講習会となっております。IBSDの資格は、いばらき国体前年度
までに国体における救護所派遣などを目的として設置した茨城県歯科医師会独自の認定資格でもあ鈴木俊一先生り、５年の更新制となっております。資格を更新するためには講習研修を１回以上講習する必要が鈴木俊一先生の学歴・職歴を簡単に紹介します。

あり、今回の講演会も講習会の一つとして受講し岩手医科大学歯学部を卒業、同大学第二補綴学講て頂く事で更新の資格を得られます。

座入局その後（医）広仁会

城西歯科クリニック

コロナ感染症もかなり治まり５類に引き下げら勤務を経て小鳥沢歯科クリニックを開業。（一社）れたと言うことで、人の流れも出てきましたが、盛岡市歯科医師会理事を経て（一社）岩手県歯科

まだまだ一カ所に集まり講演会を聞く等抵抗が多医師会理事。

い先生方も多く、この講演会もハイブリッド形式（WEB併用）の形を取りました。
会場参加を60名定員、３人掛けのテーブルに１人とし、距離も十分取り換気も十分に行い開催しました。やはり会場ではほぼ半分近い人数とWEB
参加者が同じく30名ほどの参加を得ました。

スポーツ歯科では、日本スポーツ協会公認スポー
ツデンティスト、日本スポーツ歯科医学会
医、ワールドカップラグビー 2019

専門

釜石会場

医

務室担当歯科医師などを歴任されています。
いわてスポーツデンティスト（ISD）の先生方にはいばらき国体に向けての色々なノウハウ等教

講演１「いわてスポーツデンティストの歩みとえて頂き、また講演会などにもお呼びして情報交

これから」と題して岩手県歯科医師会理事の鈴木換等を重ね、今のIBSDの認定にも深く関わって頂俊一先生をお招きしてご講演を頂きました。

きました。このような経緯もあり、今までのISD

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の先生方が現在まで行ってきた活動やこれから先の新たなビジョンについてお話をいただきました。
いわて国体での各救護所派遣から花巻東高校野
球部へのマウスガード提供など、口腔内の外傷予防から「いわてスーパーキッズアスリート発掘・育成事業プロジェクトチーム

メンバー」のサポー

トや各種大会へのサポート事業など、いかに行政と係わっていけるのか、関わりを持つためにはどのような事をしていかなければいけないのかにつ
いてお話されました。さらに歯科医師会として各競技団体にどのように係わっていけるのか、歯科医師会の中でもスポーツ歯科委員会が地域歯科保健委員会と関わりを持ったり、あるいは学校歯科保健委員会と関わりを持つなど歯科医師会の中での連携や県民に対してどのようにアプローチしていくかを御指導いただきました。例えばオーラル

大久保氏・鈴木先生

フレイル対策を兼ねたスポーツ吹き矢に着目して、スポーツウエルネス協会と活動を一緒に行うなど
他職種の方々と活動を供にして行く事など、生活習慣予防、健康維持・増進の取り組みも重要とされ大変貴重な講演内容でした。
講 演 ２「 勝 者 の マ イ ン ド セ ッ ト 」For AII
Ibarakiと題してU20日本代表ヘッドコーチ

大

久保 直弥 氏をお迎えし座談会形式で講演頂きました。
学歴・職歴を簡単に紹介します。法政大学卒
業後サントリー所属、ラグビーワールドカップ

HCコーチその後インターナショナルHC等を元に1999・2003年度日本代表として出場、引退後はサ常勝チームに共通しているトレーニングやメンタ

ントリーサンゴリアス

コーチ・監督。サンウル

ル、環境などまた、その逆でもある勝てないチー

ブスアシスタントコーチ・ヘッドコーチ、2023年9ムの共通点などの事例を元に試合に負けた時の対

月からU20日本代表ヘッドコーチを務めます。

処法について、ヘッドコーチになられた時の考え

今回の座談会は株式会社TSNAGU深谷氏をファ方、失敗した事をプラスにしていく方法、これかシリテーターとしてお迎えし、対談形式で行われらのチーム作りには人と人の繋がりが大切であるました。サントリー所属サンゴリアスの社員選手

事、また色々なスキルを身につけることや未来に／プロ第１号としてラグビーワールドカップ出場

向けて何を残すのか等、誠に興味深い内容の御講経験からエディヘッドコーチと供にFWコーチ、義をいただきました。

茨歯会報

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最後に茨城ラグビーへのアドバイスとして何が出来るかをしっかりと考えていくことの大切さを認識しながら取り組んでいくことの大切さを説かれ、今後のさらなる活躍を期待して講演会を終了しました。
最後に榊会長から両講師に感謝状が渡され、盛会に終わりましたことをご報告させて頂きます。

太陽生命カップ（全国中学生ラグビーフットボール大会）に参加していばらきスポーツ健康づくり歯学協議会運営委員会

鈴木聡美

９月16日（土）から３日間、太陽生命カップ（全た。茨城県からは、茗溪学園中学校が出場しました。

国中学生ラグビーフットボール大会）の担架搬送

17日、私はケーズデンキスタジアム水戸メイン

補助にいばらきスポーツデンティストとして参加
して参りました。

女子２試合、男子２試合行われましたが、男子

新型コロナウイルス感染症の位置付けが「５類感染症」に変更されて競技場の担当でした。
選手が強い腹痛と吐き気で退場になりました。マッ

例年通りケーズデンキス

チドクターから担架の指示は無かったのですが、タジアム水戸で２面、ツインフィールドで２面、選手は腹部を抱えて歩けそうになく、荻野委員長

合わせて４面のグラウンドで試合が行われました。

が車椅子はどうだろうかと提案して下さり、急遽、

中学生ラグビー日本一を決める今大会は、全試医務室から車椅子を見つけて選手を搬送すること合スカパー！で10月９日から配信予定ですので、が出来ました。医務室でマッチドクターによる診

担架搬送補助係としてミスが無いよう緊張しまし察が終わり会場に戻ると直ぐ、グランドに選手が

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茨歯会報

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倒れているではないですか！休むことなくマッチ
ドクターの診断と「担架準備！」の指示。実は去年の反省から、スクープボードに腰回りのストラップがあるとより安定して負傷者を固定、搬送できる事から、深谷副委員長が水戸スポーツ振興協会に購入をお願いし、前日の晩に４会場全てを回り
ストラップを装着してくださいました。倒れている男子選手はとても大きく、６人の男性が担架を持ち上げるのですが、追加したストラップのおかげで安定性が格段に向上しました。ドクターから「立つとき腰を傷めないように２段階で上げる
よー」と掛け声があり、起立しても選手は安定していました。私は担架の少し前を歩き、足元や担架の幅に当たる障害物がないか、医務室のドアを広く開けたりと小さい事ですが、自分にできることを考えました。空になった担架を医務室から会場に戻した時、ラグビー協会の方やレフリーの方

スクープボードに「お疲れ様」と声を掛けて頂き、とても嬉しく
やりがいを感じました。

にもマウスガードは市販のものよりも歯科医が作その後も、前日足に怪我をしていた男子選手が成するオーダーメイドの方が怪我の予防や競技パ

我慢の限界になり泣きながら試合続行を希望してフォーマンスに優れている事を周知し、我々歯科いましたが、マッチドクターの判断で退場になり医も技術のブラッシュアップが必要だと考えます。

ました。中学生ラガーマンのラグビーにかける想決勝戦の結果は、中学校男子の部、茗溪学園中

いを目の前で熱く感じました。そのような中、近学が東生野中を14対12で下して優勝。大会に花をくで救急車のサイレンが鳴っています。後にサブ添えました。ラグビースクール男子の部は横浜ラ競技場から選手が救急搬送された事を知りました。

グビースクール、都道府県等代表女子の部は大阪

17日の試合終了後、13時から出場歓迎のセレモニー

府女子代表が優勝しました。

が華やかに行われました。協会会長、水戸市長の最後に、今年は３日間連日の猛暑日となりまし

挨拶をはじめ、女子中学生チアガール部やダンスたが、無事太陽生命カップを行えたことに感謝し、部のパフォーマンスがあり、会場は若さと希望に

来年も将来日本のラグビー界を背負って立つ中学

あふれ

活気が戻ったように思いました。

生選手の熱戦が繰り広げられるこの大会が開催さ17日と18日で男子選手に絞って、今使用していれる事を祈願いたします。最後までお付き合いいるマウスガードについてのアンケート調査を行いただきありがとうございました。

ました。集計結果は次の通りです。選手と保護者

茨歯会報

29

2023.11【太陽生命カップ】スポーツマウスガードについてのアンケート集計結果（319 件の回答）
Q1．現在使用しているマウスガードはどこで購入しましたか？
歯科医院でカスタムメイド（※Q4でいいえと答えた方）その理由は？
・少し歯茎が痛い

287 件

専門の業者から購入

7件

市販のものを使用

25 件

・前まで使用したものより歯に引っかかる・歯の形が変わってしまったから・フィットしていない
・少し分厚いQ2．お値段はおいくらでしたか？

・歯に合っていない

0円

13 件

・歯茎が痛む1 〜 1000 円

58 件

1001 〜 5000 円

168 件

・歯科矯正中の為

5001 円〜 10000 円

14 件

10000 円以上

12 件

分からない

27 件

無回答

27 件

Q3．そのマウスガードはいつから使用されていますか？

・邪魔だから・気持ち悪い・歯科医院のマウスピースを使いたいから・発言しにくい・つけづらい・試合中や練習中にあまり気にならない・ちょっときついし色が透明
・奥歯のところが、ゆるゆるだから

小学生から

25 件

中学１年生

88 件

中学２年生

79 件

Q5．マウスガードを装着していたにも関わらず口

中学３年生

93 件

の中をケガをしたことがありますか？

分からない

6件

無回答

2件

はい

33 件

いいえ

284 件

無回答

2件

Q4．今お使いのマウスガードに満足していますか？

（※Q5ではいと答えた方）どのようなケガですか？

はい

293 件

下の歯が折れた（欠けた）

3件

いいえ

26 件

唇をケガした

18 件

その他（口の中が切れた）

30

茨歯会報

2件

（歯茎から血が出た）

1件（歯茎が削れた）1件（上の前歯から血が出た）

1件

650

第23回日本スポーツ・健康づくり歯学協議会
開催報告
いばらきスポーツ健康づくり歯学協議会運営委員会

荻野義重

令和５年８月19日（土）午後４時より佐賀県佐賀市「ホテルグランデはがくれ」に於いて「第23回日本スポーツ・健康づくり歯学協議会」が開催されました。
今回は茨城県歯科医師会理事の柴岡先生と荻野が参加してきましたのでご報告します。
午後４時定刻に開始され司会は岩手県歯科医師会日本スポーツ・健康づくり歯学協議会幹事長の鈴木卓哉先生が務められ、開会の辞も述べられました。挨拶として日本スポーツ・健康づくり歯学協議会会長の杉山義祥先生が登壇され、長年この協議会の会長を務められた事のエピソード等を含
め経緯について述べられました。
続いて第23回日本スポーツ・健康づくり歯学協
議会大会長で、当番県でもある一般社団法人佐賀県歯科医師会会長

門司達也先生から歓迎のご挨拶があり、続いて来賓には一般社団法人日本スポーツ歯科医学会理事長の安井利一先生がご紹介されましたが、羽田空港の飛行機の機材トラブルでまだ到着していないということで、到着次第ご挨拶をして頂くこととなりました。
以下、報告に入ります。
報告事項（１）令和４年度日本スポーツ・健康づ
くり歯学協議会事業報告について
第22回日本スポーツ・健康づくり歯学協議会が
令和４年６月18日（日）午後１時30分より栃木県
宇都宮市「宇都宮東武ホテルグランデ」に於いて

茨歯会報

31

2023.11

WEB開催されました。
当番県である一般社団法人栃木県歯科医師会からの報告に続いて、いばらき国体の報告を荻野が行いました。日本スポーツ・健康づくり歯学協議会の在り方について協議があり、この会の解散を杉山会長から提出されましたが否決されることとなりました。
その後とちぎスポーツ医科学センター

セン

ター長の池田達昭先生より特別講演が行われました。
報告事項（２）令和４年日本スポーツ・健康づく

沼浩氏には感謝の意を表します。

り歯学協議会会計収入支出決算書報告と監査報告（２）日本スポーツ・健康づくり歯学協議会会計決について

算残金について

国体報告

今までの功績などを鑑み今回の協議会参加者全

「とちぎ国体における歯科からのスポーツ支援

員の賛同を得て一旦事務局に寄付をすると言うこ

一般社団法人栃木県歯科医師会および県内公認スとで採決されました。以上を持って第23回日本ス

ポーツデンティストの活動報告」と題して一般社

ポーツ・健康づくり歯学協議会を終了しました。

団法人栃木県歯科医師会常務理事印南秀之先生か

続いて懇親会が同「グランデはがくれ」１階ハーら「いちご一会とちぎ国体・いちご一会とちぎ大会」

モニー Aに於いて18時より開催されました。はじの報告がなされました。その後議事に入りました。

めに日本スポーツ歯科医学会理事長の安井先生から御挨拶をいただきました。安井先生は羽田空港

協議事項（１）日本スポーツ・健康づくり歯学協

で２時間程の待機を強いられ、協議会に間に合う議会の解散についてことができませんでしたが、懇親会には駆けつけ

前回、栃木県「宇都宮東武ホテルグランデ」にてくださいました。今回の開催県が佐賀県という於いて同解散について否決され、持ち越しの議事こともありまして、（北海道からの参加の先生もいとなっていましたが、「第23回日本スポーツ・健康

らっしゃいましたが）37名の参加と寂しい感じもづくり歯学協議会」に於いて賛成多数により本協ありました。しかしながらこの機会しかご挨拶で議会は解散することとなりました。長年この協議

きない先生方にも沢山お目にかかることができ、会に携わってこられた岩手県歯科医師会顧問の箱

有意義な時間を過ごす事が出来ました。

崎守男先生、本会会長の杉山義祥先生、そして事務局を勤められた岩手県歯科医師会事務局長

32

茨歯会報

浅

今後も再びこのような集まりが出来ますよう期
待をしております。

650【宿泊研修】— 歯科技工士科 —９月26日（火）・27日（水）の２日間、歯科技工士科２学年（４名）と、引率（野口教務副部長及び専任教員、小田倉の２名）で宿泊研修に行ってきました。今回は学生の希望により、北海道登別への旅行となりました。
朝早くからの移動で、茨城空港から新千歳空港
へ、そこから登別に向かいました。

のぼりべつクマ牧場にて

登別マリンパークニクスでは、キングペンギンを間近で見たり、のぼりべつクマ牧場では、クマたちに餌をあげたり、街中では野生のキツネが姿を現すなど、たくさんの動物を愛でることができました。
また、地獄谷では自然の作り出す壮大な風景に圧倒され、温泉では心身共に癒されることができました。

学生もコロナ禍が明けての久しぶりの旅行ということで、大変楽しそうな様子でした。
今回のことで、鋭気を十分に養ったと思います。
今後は、国家試験や卒業、就職に向けて気持ちも新たに頑張ってもらいたいと思います。
（文責

小田倉）

茨歯会報

33

2023.11

区歯科医師会 だより
区歯科
I baraki Dental Associatio
on

夏の感謝祭～地引網編～
日時：令和５年８月 20 日（日）午前６時
場所：久慈浜海水浴場（社）日立歯科医師会

佐藤慶尚

朝日が眩しくなってきた早朝６時、会場には元と姿を現す高級魚に一同歓喜しました。中には初気な子ども達を含め総勢116名の参加者が集合しめて生きた魚を触るという子どもがいて、恐怖心ました。まだ海水浴客の姿もない早朝の海は静かを感じながらもやっと魚を掴めた時の笑顔はとてで、参加者達は地引網漁船が到着するまでの時間も印象的でした。天候の影響なのか、網には魚よを各々ゆったりと楽しんでいました。スタッフとりも大量の海藻が掛かってしまい、その分網の重して準備に追われる私はというと、朝日の眩しささがかなり増してしまったため想像以上に網を引に行方を阻まれ、サングラスを持ってこなかった

くのに苦戦しましたが、それでも最後までみんなことを早々に後悔していました…。

で力を合わせて網を引きあげることができ、結果大漁で大成功の地引網となりました。

いよいよ地引網を引いた漁船が砂浜へ近付き、網を引くロープが参加者の元へ手渡され地引網が地引網終了後は、お楽しみのゲーム大会がスタースタートしました。地引網初体験という方々がほトしました。豪華景品を懸けての子ども対象の抽

とんどだったので、漁協の方にロープの引き方や選会では、抽選券を握りしめ、会長から次々と発コツを教えてもらいながら、みんなで息を合わせ、表される当選番号をドキドキしながら待つ子ども

力を合わせて一生懸命に網を引きました。

達の目がキラキラと輝いていました。一方、親か

実は前日から海が荒れ模様で、漁協の方からはらの視線は、願いを通り越し圧力とも言える迫力「今日は、あまり魚は獲れないかもしれない…」とがありました。ちなみに我が息子はもちろん一等

聞いていたのですが、実際に引き上げた網からはの東京ディズニーリゾートチケット狙いでしたが、次々と魚の姿が！大量のカマスに小ぶりの鯛、若末等景品で番号を呼ばれてしまい、早々に希望を干数の舌平目に、驚きの伊勢海老やサザエも！次々失いがっかりした顔にはスタッフ一同大笑いでし

34

茨歯会報

650

た。
無事一等当選者が決まった直後、会長からのサプライズで、再度一等と同じ景品を賭けて全員参
加のじゃんけん大会が行われることが分かった時の参加者のボルテージは最高潮！おそらくみんながこの日一番の集中力を発揮したのではないかと思われるほど真剣なじゃんけん大会となりました。
朝早くから汗を流し、力を合わせ、笑いあり、
涙ありの夏の感謝祭はこうして無事幕を閉じました。当日は限られたスタッフでの運営だったため色々と至らない点もあったかと思いますが、会場の清掃や準備、地引網の際の声掛けやフォロー等、
沢山の先生方にお世話になりました。ご協力頂きました先生方、本当にありがとうございました。
会長には自腹で景品を準備していただき、感謝申し上げます。
真夏の砂浜でのイベントはスポーツ合宿並みに体力を消耗するということを知り、皆さんからの「来年もやって欲しい！」という嬉しいお言葉を実現するためには、まずはスタッフの増員…と真っ先に思った私でした。

茨歯会報

35

2023.11

祝日本歯周病学会「地域活動賞」受賞
日時：令和５年 10 月 13 日（金）場所：出島メッセ長崎（社）日立歯科医師会

平成29年から日立歯科医師会と日立製作所日立
健康管理センタが協働で、企業における歯科健診の導入が従業員の口腔・全身健康に及ぼす影響について、調査研究を実施してきました。その活動が高く評価され、今回の受賞の運びとなりました。
会員の皆様のご協力・ご尽力のお陰で受賞することが出来ました。厚く御礼申し上げます。前会
長間宮高弘先生の企業への働きかけなどの功績は大きく、この場をお借りして心より感謝申し上げます。
さて、授賞式には立原会長、北見専務、佐藤の３名で前日から長崎に入り準備を整え参加しました。当日は晴天に恵まれ、絶好の学会日和（？）
でした。授賞式でスピーチの予定がある立原会長
はいつも通り早起きをして、長崎の街並みを散策されていました。
第66回秋季日本歯周病学会学術大会の総会後に、地域活動賞授賞式と受賞講演が行われました。
受賞講演は㈱日立製作所日立健康管理センタの中川徹先生が「歯科健診・歯科クリニック地域連
携モデル（日立モデル）の実際」を講演し、会場は大きな拍手に包まれておりました。

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茨歯会報

佐藤

慶尚

650

〒310−0911 茨城県水戸市見和2−292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029−253−5807
https://ibaraki.jdha.or.jp
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会

東西茨城支部出澤有紀子

私が歯科衛生士の道を選んだのは、高校時代の衛生士という職種から離れていたので、きちんと進路を決めるときに、友人が言った「歯科衛生士

仕事ができるのかという不安もありました。せっは女性ならではの資格だよ」という一言でした。

かく声を掛けていただいたので、このチャンスを

友人は歯科衛生士になりたいという気持ちが強く、生かそう！と思い、是非やりたいと担当の歯科衛

私も彼女の話を聞いて、進学を決めました。

生士さんへお願いしました。「とにかくやってみる」そう心に決めて健診を見学させてもらったこ

国家試験合格後は一般診療所に就職し、結婚をとを思い出します。

機に退職しました。「いつかはまた歯科衛生士として働きたい」という気持ちを持ちながら、出産・働きだしてみると、先輩方はとてもやさしく分

育児と忙しい日々が過ぎていきました。子供たち

からないときはアドバイスをくれます。今でも日々も大きくなっていく中で、歯科衛生士の友人から、勉強することはたくさんあります。別の仕事と両保健センターでの健診の仕事を勧められました。

立しながらですが、今後も先輩方の意見を参考にほかの仕事をしながらですが、歯科衛生士の仕事しながら、歯科衛生士として働けていることに感に携われる嬉しさがありました。最初は自分で大謝し、自分なりに努力を続けていこうと思います。

丈夫なのかという不安もあり、実際10年近く歯科

茨歯会報

37

令和５年度 歯と口の健康に関するポスターコンクール 優秀賞作品
中学生の部

滝澤

奈央

竹澤

知世

飯島

優

影山

愛花

員

数

小学生の部

宮本

希音

腰塚

愛莉

会

令和５年９月30日現在

榎戸

喜世良

菅谷

真子

1種会員

1,111名

2種会員

96名

終身会員

132名

す。表紙写真に関連した写真、
ご自宅の古いアル

準 会 員

11名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合

みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,350名

地
区
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
115
144
159
73
101 −1177
146 ±1
175
+1
152
+1
97
11
1,350
+1

茨 歯 会 報
発行日
令和５年 11 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和2丁目292番地の1
電 話
029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。