コネクタソン2009 ベンダーワークショップ

IHE概要日本IHE協会）普及推進委員会放医研）医療情報課

向井まさみ

INDEX IHEとは？
 世界動向 活動プロセス 検討対象の領域
 接続試験会～コネクタソン
 理解のためのキーワード

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IHE
Integrating the Healthcare Enterprise

医療情報システムの相互接続性（情報の連携）を推進する国際的なプロジェクト

医療機関における情報システム
 医事会計システム
 オーダエントリシステム
 電子カルテシステム（EMR,EHR,…） RIS(放射線科情報システム）
 PACS(医用画像管理システム）
 LIS(臨床検査情報システム）
 手術室管理システム
 各部門や機器に特化したシステム
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IHE誕生の背景


医療情報システムの範囲の拡大・各業務の高度化、細分化 ⇒ 各システムが多様に専門的になるマルチベンダ（複数のメーカ）でシステムは構築できるのか？
 他ベンダのシステムにスムーズに置きかわるのか？
 他の施設との医療情報の連携は可能か？
 医療ITに関する標準は使えるのか？


「相互運用性」をどう確保するのか？
 医療現場のワークフローをIT化できるのか？
⇒ 複数メーカのシステムを利用して、うまく病院情報システムや施設間連携システムが構築できるようにガイドラインを提供。ガイドラインは、既存の標準規格を参照。
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相互接続性を確保するには 標準規格の採用

メッセージ形式
 通信プロトコル 実装ガイドラインの制定

ワークフローに対応した情報の整合性確保
 標準規格の使い方の限定 実装システムの検証

テストツールの提供
 接続テストの場の提供
6
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システムの相互接続性とIHE
 IHEによる相互接続性の確保

 実装仕様としてのテクニカルフレームワーク
 接続検証ツールによる対向試験 コネクタソンによる実機の接続性検証

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IHEと一般の標準規格との違い成果物
業務シナリオを対象とするか？
接続テスト

IHE

規格制定団体TechnicalFramework

標準規格

○×

接続テストを行
い、結果を公開
している

接続テストは、規定されていない

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ＩＨＥとは何か？
 医療情報システムをマルチベンダで構築するためのフレームワークを開発・提案。
 診療情報のワークフローを分析して（モデル化） 、いかにシステム化するかを提言。
⇒業務シナリオ：Integration Profile 。
 コネクタソン（相互接続確認テスト）を行い、その結果を公開。

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IHEの経緯
 １９９９年：アメリカでRSNA(北米放射線学会）とHIMSS（病院情報管理システム学会）がスポンサーとなり、設立。
 その後各地に拡大
北米 （１９９９年）
 ヨーロッパ （２０００年）


IHE-Japan 設立（２００１年）



アジア・オセアニア（２００２年）



日本IHE協会 設立（２００７年３月）
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主な海外のIHE活動
北米(IHE-NA)
RSNA （北米放射線学会）
 HIMSS （病院情報管理システム学会）
ヨーロッパ(IHE-EU)
IHE-UK （イギリス）
 IHE-F （フランス）
 IHE-D （ドイツ） IHE-I （イタリア）

アジア・オセアニア(IHE-AO)
日本
 韓国
 台湾
 中国


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International Adoption of IHE
Malaysia
China
Spain
Holland
NorwayTaiwan
Korea
Canada
UK
Japan
Italy
Germany
FranceYear 8(2006)

Year 7(2005)

Year 6(2004)

Year 5(2003)

Year 4(2002)

Year 3(2001)

Year 2(2000)

Year 1(1999)

USA

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IHE Demonstration
RSNA 北米放射線学会 2007.11
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IHE @ ASTROIHE Vendor WorkShop in SHIBUYA 2009/05/21

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HIMSS
病院情報管理システム学会

2008.2 (Orland)

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日本IHE協会の活動内容
ＩＨＥ活動プロセスの推進
 医療システムにおける業務工程モデル（ワークフロー）の作成
 ワークフローに基づいた技術文書（テクニカルフレームワーク）の作成
 テクニカルフレームワークに基づいた接続試験の実施
 ＩＨＥ活動の広報
 国際的なIHE活動との協調
Today IHEを医療機関等に導入するための普及活動
16
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CyberRad2008 DEMO
参加25社

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CyberRad 2008 DEMO
参加 25社

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IHE International (2006.12)

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有限責任中間法人日本IHE協会
 2007年3月9日設立
 IHE-J活動を行っていた6団体が社員(社)日本医学放射線学会
 (社)日本放射線技術学会
有限責任中間法人日本医療情報学会
 (財)医療情報システム開発センター


保健医療福祉情報システム工業会
 (社)日本画像医療システム工業会
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日本IHE協会 組織図21
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活動プロセス～IHEサイクル～

IHE開発プロセス

異質な情報システムを複数メーカによる情報シ含んで、複雑で問題のステムを利用し、運用上多い処理を有するの問題を解決したい医療
医療機関
機関（ユーザ）

ベンダの技術医療機関の要求仕様
企画委員会
業務シナリオの検討

IHEソリューションをデモ、教育サイクル

Connect + Marathon
システム接続試験会
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ベンダが各製品に実装

技術委員会
DICOM/HL7等で記述

IHEテクニカルフレームワーク

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検討対象の領域(Domain)Growth in IHE Domains
Veterinary
Endoscopy
Pharmacy
Other・10の検討領域（テクニカルフレームワーク）
・６0以上の統合プロファイル
・100を超えるベンダが参加

病理(1)

Quality(1)・コネクタソンによる接続テスト
・世界各地でのデモンストレーション

Patient Care Devices (3)Patient Care Coordination (9)Radiation Oncology (3)Eye Care (4)Laboratory (6)Cardiology (7)IT Infrastructure for Healthcare (17)

※各ドメインの末尾の()内の数字は、統合プロファイルの数
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Year 10(2008)

Year 9(2007)

Year 8(2006)

Year 7(2005)

Year 6(2004)

Year 5(2003)

Year 4(2002)

Year 3(2001)

Year 2(2000)

Year 1(1999)

Radiology (22)25
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IHEの検討対象領域
Radiology （放射線検査）
 Laboratory （臨床検査部門）
 Cardiology （循環器部門）
 IT Infrastructure （ITインフラストラクチャ・基盤技術）
 Eye Care （眼科） Radiation Oncology（放射線治療）
 Pathology （病理検査）
 Patient Care Coordination
 Patient Care Devices
 Quality, Research and Public Health[Endoscopy(内視鏡検査)]
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システム接続試験会～Connect-a-thon

Year

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Venders

11172023284140

Systems

1117324867

8472

IHE-Japan Oct.
IHE-Japan
Oct. 2008
2008 Connectathon
Connectathon
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コネクタソンの実景

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コネクタソンの「合格」とは
 アクタ・統合プロファイル毎に指定された一連のテストを他社の３システムと実施し、所定の検証項目をクリアしたこと。
 開発したベンダがIHEに関する理解と技術を持っていることを示している。
 合格した製品に対するIHE準拠の認証ではない。
 「IHE対応」を謳うことはベンダ責任で。
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IHE統合宣言書

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National Institute of Radiological Sciences・ MUKAI MasamiキーワードIHEを理解するための用語集 Domain：検討（開発）領域
 Technical Framework: 技術定義書
Integration Profile: 業務シナリオ・統合プロファイル
Actor: 登場人物（機能提供者）
Transaction: せりふ（通信手順）

 Domainの例

Radiology：放射線分野
 IT infrastructure（ＩＴＩ）: 情報インフラ分野
 Actorの例

OP （Order Placer）: オーダ発行
 OF （Order Filler）: オーダ実施
33
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お芝居と対応させてみる
用語
IHE

具体例
お芝居

お芝居

IHE

ドメイン（領域）

童話

グリム童話
御伽草子
イソップ物語

放射線領域
臨床検査領域
ITI領域

統合プロファイル
（業務シナリオ）

シナリオ

赤頭巾ちゃん
白雪姫

SWF
PIR
XDS

アクタ（機能）登場人物

赤頭巾、狼、おば ADT
あさん、お母さん、OF
猟師
OP
IM/IA

トランザクションIHE Vendor WorkShop in SHIBUYA 2009/05/21

せりふ「おばあさんのお RAD-1
口はどうして大き (HL7のADT)いの？」34

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IHEの技術的構造
Domain（検討領域）→テクニカルフレームワーク（技術文書）

統合プロファイル-3
統合プロファイル-2

統合プロファイル-1
トランザクション１

アクタ B

トランザクション２

アクタ A

トランザクション５

トランザクション３

アクタ C

アクタ D

トランザクション４35

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IHEにおける情報の流れ（例）DICOM
C-STORE
患者情報登録Acquisition
Modality

ADT
DICOM
MWM

HL7
ADT

Patient
Patient
Registration
Registration

Order Placer

Placer
Order
HL7
ORM

Query
Modality
Worklist

Order Filler

Image
Manager

Modality
Image
StoredDICOM
Q/R

Query /
Retrieve
Images

Image
Display
患者情報表示36

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最新情報はこちらにアクセス
 日本IHE協会

http://www.ihe-j.org※お問合せもこちらから！
 IHE（北米）http://www.ihe.net【今後のイベントの予定】
IHEチュートリアル（医療情報学会春季シンポジウムin長崎）２００９ /６/１３
第１８回 ワークショップ in 米子 ２００９ /７/２５
詳細は http://www.e-rad.jp/xoops/modules/eguide/index.php?cat=1 へEND
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