ＨＩＶ遺族実態調査検討会
報告書

平成２４年５月

ＨＩＶ遺族実態調査検討会（財団法人 友愛福祉財団 実施事業）

目

次

ＨＩＶ遺族実態調査検討会 構成員名簿（平成 23 年度）………………2

ＨＩＶ遺族実態調査検討会 検討の経過……………………………………3

HIV 遺族健診受診支援事業 試行実施結果等報告…………………………6
平成２３年度 HIV 遺族健診受診支援 試行実施の概要……………………7
１ 実施の枠組み……………………………………………………………7
２ 実施結果…………………………………………………………………9【参考１】平成２３年度 健診受診支援の流れ（東京、大阪）…11【参考２】平成２３年度 健診受診支援における情報管理………12【参考３】平成２３年度 受診支援記録一覧………………………13

HIV 感染被害者遺族のための健康診断受診支援ガイドライン（案）……２２-1-

ＨＩＶ遺族実態調査検討会 構成員名簿（平成 23 年度）

小 澤

金

温

吉 晴

筑波大学大学院人間総合科学研究科教授（独）国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所
成人精神保健研究部長 （座長）

後 藤 京 子東京ＨＩＶ訴訟原告団

遺族

小 西

大阪ＨＩＶ訴訟原告団

遺族

恵

中 島 聡 美（独）国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所
成人精神保健研究部犯罪被害者等支援研究室長

仁 科

豊東京ＨＩＶ訴訟弁護団

弁護士

松 本 康 之大阪ＨＩＶ訴訟弁護団

弁護士

村 上 典 子神戸赤十字病院心療内科部長

山 本 耕 平立命館大学産業社会学部・社会学研究科教授（五十音順、敬称略）-2-

ＨＩＶ遺族実態調査検討会 検討の経過（１）平成８年のＨＩＶ訴訟和解後、国の補助により財団法人友愛福祉財団が実施する血液製剤によるエイズ患者遺族等のための相談事業（以下「相談事業」という。
）においては、各種調査や遺族の要望等を踏まえ、遺族の身体面・精神面の健康を支援するための対策が順次拡充されてきた。

（２）こうした中、平成 20 年 5 月の原告団と厚生労働大臣の定期協議において、遺族から、高齢化や病気等により相談事業の利用が難しい遺族も見られる等の指摘があったことを踏まえ、「遺族への支援については、和解の枠組みにとらわれず、特に相談事業に参加できない遺族や遺族の高齢化などの現状を踏まえて、
PTSD 等の医療や奨学金についての支援などを早急に検討していく」こととされた。

（３）この定期協議の結果を受け、財団法人友愛福祉団が厚生労働省の補助を受けて実施する事業として、平成２２年７月に「HIV 遺族実態調査検討会」が設置された。
当検討会では、遺族の生活、健康、その他遺族を取り巻く環境について実態把握を行う
ため、「HIV 感染被害者遺族実態調査」の調査設計について検討を行った。同調査は平成
２２年１２月に実施され、その結果は「HIV 感染被害者遺族実態調査報告書」（平成 23年６月）にとりまとめられた。
この調査結果から、遺族の身体面・精神面の健康度が全般に低いこと等が明らかになった。

（４）上記の調査結果を踏まえ、高齢や病気等により相談事業の利用が難しい遺族に対しても効果的な支援方策として、遺族への支援体制がある医療機関で健康診断の受診支援を行い、併せて遺族が潜在的に抱えている心理的な問題を専門家が把握することにより、遺族の心
身の丌調の改善につなげる取組（HIV 遺族健診受診支援事業）が、東京･大阪両原告団の全面的な協力を得て、平成２３年度に試行的に実施された。
本報告書では、この試行事業の実施結果をとりまとめるとともに、平成２４年度以降の事業の本格実施に向けて、事業実施のためのガイドライン案をあわせて提示する。

（５）HIV 遺族健診受診支援事業については、試行実施を通じ、今まで相談事業等に参加しな-3-かった遺族とのつながりができた例も検討会で報告された。
今後のさらなる周知等について課題を残すものの、本事業によって一定の効果があるものと考えられる。
今後、関係者が本報告を活用して、効果的に遺族に対する支援が行われることが望まれる。
なお、本報告書をとりまとめるに当たり、一部の構成員から、別紙の提言がなされた。
今後も引き続き、遺族をめぐる様々な課題について、機会を捉えて検討することが望まれる。

-4-

（別紙）構成員からの提言

松本 康之
小西

恵

そもそも本検討会の目的は、従来の相談事業に参加し得なかった遺族に対する支援の方法を探ることであった。そのために改めて遺族実態調査が実施された結果、中間報告書でも明らかになった通り、創設を希望する遺族支援制度として、六割以上の多数が｢遺族年金等の給付｣を挙げていた。
試行実施から本事業化に向かいつつある健康診断受診支援は、一定の遺族支援の機能を果たしていると評価し得るものの、調査への回答に現われた遺族の想いに十分に即し得た内容
ではないことは、残念ながら明らかである。
本検討会として、この事実を踏まえ、遺族が直面する残された諸課題について、引き続き検討し、遺族の希求に即した現実的・具体的な施策の実現を目指すことを提言する。

-5-

ＨＩＶ遺族健診受診支援事業
試行実施結果等報告-6-平成２３年度 HIV 遺族健診受診支援 試行実施の概要

１ 実施の枠組み（１）実施概要
平成２２年度に行われた「HIV 感染被害者遺族実態調査」により、HIV 感染被害者遺族の身体面・精神面の健康度が全般に低いこと等が明らかになったことを踏まえ、遺族に対する健康診断受診支援を試行的に実施する。
○ HIV 感染被害者遺族が安心して健康診断を受診できるよう、遺族への支援体制がある
医療機関において健康診断を実施する。
○ 遺族が抱えている健康上の問題や心理的な問題等を把握し、適切な対応に結びつける
ため、専門家（精神保健福祉士、臨床心理士等）や医療機関コーディネータナース（ＣＮ）による事前説明、健診への同行、健診後のフォローアップ等の支援を実施。

（２）健診受診支援の実施方法
ア 対象者
遺族（被害者の配偶者、子、父母、兄弟姉妹）１０～２０人程度

イ 健診の実施場所
・ 独立行政法人国立国際医療研究センター病院 エイズ治療・研究開発センター（ＡＣＣ）（東京）・ 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター（大阪）

ウ 健診の内容
身体面の健康診断に、専門家(臨床心理士、精神保健福祉士等)による面談を付加。

エ 受診支援の流れ① 事前説明・ 相談員（専門家を含む）が、訪問、面談又は電話により、健診支援の趣旨や内容等について説明を行うとともに、遺族の状況等を把握。
② 健康診断の受診・ 原則として専門家が健診への同行・面談を行い、遺族が抱えている心理的な問
題等を把握。
-7-

③ 事後フォローアップ
・ 専門家が、遺族の受診後の状況に応じ、適切な対応に結びつける。

オ 受診支援を行う専門家
精神保健福祉士、臨床心理士等（健康相談を現在担当している者を含む。）が支援を実施。

カ 健診受診者の費用負担
健診費用及び受診者本人の交通費について、予算の範囲内で研究会経費として負担。

（３）研究の進め方① 試行実施に係る要領素案を作成。
② 専門家に必要に応じて研修を実施した上、各事例について健診受診支援を行い、専門家及び医療機関が各事例の経過等を記録。
③ 受診支援の終了後、②の結果及び専門家、医療機関、原告団等の意見を踏まえ、健診受診支援ガイドライン案を作成。
④ ③の案を検討会において検討の上、ガイドラインをとりまとめ。

（４）事業実施に係る事務処理
友愛福祉財団が、原告団等及び厚労省医薬品副作用被害対策室の協力を得て実施。

-8-

２ 実施結果（１）事業全体の流れ【参考１】（健診受診支援の流れ）のとおり。

（２）受診支援の際に作成された文書の情報管理【参考２】（健診受診支援事業の情報管理）のとおり。

（３）受診者の概況※受診者ごとの実施結果は【参考３】（受診支援記録一覧）を参照

ア 受診時期
平成 23 年９月～平成 24 年３月

イ 受診者数
2４人（東京 8 人、大阪１６人）

ウ 受診者の属性
・ 性別 男性４人、女性２０人
・ 年齢 ５０～５９歳 2 人
６０～６９歳 １８人
７０～７９歳 ３人
８０歳以上 １人
・ 被害者との関係
父 3人
母 １5 人妻 ３人兄弟姉妹 ３人

エ 受診の動機 （Ｍ．Ａ．）
・ 案内を見たため/最近検診を受けていないから １５人
・ 交流会・相談員からの薦め 5 人
・ 身体面の丌安がある １０人
・ 精神面の丌安がある 2 人-9-・ 安心できる病院だから ８人

オ メンタルヘルス上の問題（健診受診前の自覚症状）・ 特になし １０人
・ 時々落ち込むことがある ６人・ 一人暮らしの丌安や自分の身体の丌安などがある ４人
・ うつ又は丌眠傾向 ４人

カ 身体面の診断結果
・ 特に異常なし ５人
・ 所見あり １１人・ 丌明 ８人- 10 -

【参考１－１】平成23年度 健診受診支援の流れ（東京）
はばたき福祉事業
団 専門家相談員

遺族

受診希望の把握、日程調整(1)健診受診の申込①健診受診支援記録【様式３】
記入開始 （以後随時記入）
CNと一緒に事前訪問②健診実施同意書【様式２】
を取得

医療機関
（ACC）
CN：問診、健康相談を実施→③遺族健診ﾌｪｰｽｼｰﾄ【様式１】作成(2)訪問による事前相談（全員実施の検査項目）

医療機関で実施（オプション項目）

・血液検査・尿検査・便潜血検
査・心電図・胸部X線・視力検査(3)医師の診察・MRI、骨密度など→⑤健診結果表作成

遺族に同行
終了後の振り返り（面談）(4)検査受診・心理テスト（GHQ28)を実施→④心理テスト結果回収

２回目の受診希望の把握、
日程調整(5)専門家との面談

臨床心理士：面談を実施

最低でも３回は遺族と会い、信頼関係の構築に努める

医療機関で実施

CN:終了後の振り返り（面談）(6)健診結果説明
医師：結果説明

フォローアップの実施①健診受診支援記録の写しをHIV遺族調査検討会に提出(7)事後フォローアップ

必要に応じ、医療機関を紹介
1

心身の丌調の改善【参考１－２】平成23年度 健診受診支援の流れ（大阪）
ネットワーク医療と人権 専門家相談員

受診希望の把握、日程調整①健診受診支援記録【様式３】
記入開始 （以後随時記入）②健診実施同意書【様式２】を取得

遺族(1)健診受診の申込

医療機関（大阪医療センター）
CN：問診、心理テスト（GHQ30）を実施→④心理テスト結果回収

医療機関で実施(2) 健診オリエンテーション(3)健康相談CN： 健康相談を実施→ ③遺族健診ﾌｪｰｽｼｰﾄ【様式１】作成(看護相談）（全員実施の検査項目）

遺族に同行（希望に応じ）(4)検査受診(5)医師の診察
健診結果説明(6)専門家との面談(心理検査フィードバック）

フォローアップの実施①健診受診支援記録の写しをHIV遺族調査検討会に提出

・血液検査・尿検査・便潜血検
査・心電図・胸部X線→⑤健診結果報告書作成
医師：健診結果説明
臨床心理士：心理テスト結果のフィードバック、面談(7)事後フォローアップ
心身の丌調の改善- 11 -

2

【参考２】平成23年度 健診受診支援事業の情報管理①健診受診支援記録
原告団【作成】健診受診の申し込み後、専門家相談員が随時記入※検討会提出の際、原告団にて氏名等の個人情報を抹消

検討会（友愛福祉財団）
写し提出【東京：はばたき事務所内の鍵のかかるロッカーに保管（永年）】【大阪：医療と人権事務所内の鍵のかかる保管庫に保管（10年間）】

・検討会で利用後、検討会資料の一部として保管。
【友愛書庫に保管（１０年間）】②健診結果利用に関する同意書

検討会（友愛福祉財団）

原告団

原本提出

【作成】事前説明時に、遺族から署名捺印を受ける

・検討会資料の一部として保管【友愛書庫に保管（１０年間）】③遺族健診フェースシート、④心理テスト結果
医療機関【作成】③はCNが事前面談時に記入、④は遺族が記入→臨床心理士に引き継ぎ、健診時の面談に利用【東京：ACCで電子カルテにスキャンして取り込み、原本は破棄（永年保管）】【大阪：大阪医療センター臨床心理室に保管】⑤健診結果表（東京）、健診結果報告書（大阪）
医療機関

原本を交
付

【作成】健診結果を記入→健診結果説明時に利用【東京：ACCで電子カルテにスキャンして取込み（永年保管）】【大阪:健診データを大阪医療センター電子カルテ内に保管】

大阪のみ、遺族の同意があれば
写し交付- 12 -

遺族・各人で適宜保管原告団(大阪）・フォローアップ等に利用【医療と人権事務所内の鍵のかかる保管庫に保管（10年間）】

【参考３－１】遺族健康診断受診支援記録一覧（東京）
受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所（地域ブロック）○被害者との関係

ACC

ACC

ACC

NO1
女
６０歳代
関東
母

NO2
女
６０歳代
北海道･東北
妻

NO３
女
６０歳代
関東
母

・はばたきから案内があったため。

・はばたきから案内があったため。
・心の健康に丌安あり。
・薬害を理解してくれる病院のため。

・相談員から勧められた。
・１人暮らしのため健康に丌安がある。

○身体健康上の問題

・年１～２回繰り返す膀胱炎。

・特になし。

・肩の痛み、飛蚊症、胆石○メンタルヘルス上の問題

特になし

特になし。夫のことは今さら誰かに話したいとは思 ・時々、１人になると人生を振り返って落ち込む
わない。そっとしておいてほしい気持ちはある。 が、病的ではない。

相談員・ＣＮ

相談員・ＣＮ

相談員

受診者自宅

受診者自宅

医療機関内

訪問面談

訪問面談

面談

２．受診に至った経緯等

３．事前説明（健康相談）○ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄ実施者
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等

・概要等について説明。
・事業概要等について説明。健診以外に何か目・身体面よりも、心理的な面に興味があり申し込
的があるのではないかと思われていた。
んだ様子。

・概要等について説明。

○遺族の精神的な状況

・ 遺族の訴えから・夫が亡くなってから、職場でいじめられ、実母が突然同居するなど、色々起こった。ストレスから・離婚し、１人で子供３人を養うため、働き詰め
・現在はひどく落ち込むようなことはなくうまくコント 突発性難聴になった。最近やっと落ち着いた。
だった。息子が入院しているときは看病できず、ロールしている。
・周囲に薬害のことは話したくない。人があつまる
悔やんでいる。
ところでは色々聞かれるので参加しないようにしている。

・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施－－－○遺族の様子等（専門家相談員）

・緊張した様子。時に息子さんの昔話をしながら、淡々と受診。

・緊張した様子はないが、初めて受ける検査には、丌安な様子だった。

・表情が硬く、緊張している様子。検査によって、肩の痛みが増すのではないかと丌安。

○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）

・息子の墓参りに年に数行っている。現状「毎日・夫の件は克服している様子。１人の時に、他に楽しく過ごしている」。夫と２人暮らし。今年度で夫近くに住む親族がいないので、この先、心配であは定年、自分も退職する予定。亡くなった息子さる。
んの生育歴を話し、流涙した。

・最初は緊張している様子だったが、少しずつ柔和な表情で話した。肩の痛みにより思うように動けずにいることもあり、亡くなった息子さんを思い、重ねて合わせて自責の念にかられる時があった。最近、体の丌調を感じることが多く、健診結果がやや丌安なようである※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況亡くなった息子について自発的に語り、面接の最①入眠困難、中途覚醒が続いている。
後には「普段このような話ができる人がいないの 気丈な方。負けん気が強い様子。しかし、一人暮 ②時々、当時を思い出して考え込んでしまう様
で、今回話せてよかった」という。近隣の住民に しなので、緊急の時に何かあったら丌安と語って 子。
は息子について尋ねられるも「元気でやっていま いた。
肩の痛みや現在の生活状況による影響が大きす」と答えているという。
いようである。

５．事後フォローアップ(相談員)

○実施方法

電話

○フォローアップの実施状況、遺族の反応等

電話で健診後の生活が変化したか尋ねた。健診後、紹介された医療機関に行ったところ、今後も ・紹介状をもとに地元病院にかかったところ、異定期的に通院する必要がある病気が判明した。 常なかった。ほっとしている。
生活面では、より健康に気を遣い、運動や食事 ・変わらず体と心の健康に気をつけて生活していにも気を配るようになった。「何か心配事があっ る。
た時にはばたきに電話しやすくなった」

電話

電話
・紹介状をもとに地元の病院にかかった。現在治療中。
・平成24年度もぜひ受けたいと思う。
・肩の傷みはいくらかよくなった。

○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について

受診後の相談支援、調整等の実施状況・ 関係機関の状況
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況○今後必要な対応、注意
すべき点・

６．その他、気がついた点・異常値ではなかったが、地元病院を２箇所紹介。

・異常はなかったが、地元病院を２箇所紹介。

－
遺族相談会参加、電話相談

－
電話相談

－

・異常はなかったが、地元病院を１箇所紹介。
－
遺族相談会参加、電話相談－

・一人暮らしのため、定期的に連絡・健診に同行し、時間を一緒に過ごすことで、利 ・ 受診者からの感想では、「こういう機会に地元用者の受診支援者に対する拒否感や抵抗感が から出られたことで、良い気分転換になる。」、
薄れていくのを感じた。利用者―受診支援者間 「事前訪問であらかじめ顔を合わせていたので、の関係を通して、はばたきや医療機関に対する 健診当日は安心して病院に来ることができた。」
思いにも変化があったように思う。
との回答があった。このことから、健診を契機とし・“病院嫌い”とご自身を評価し、普段なかなか病 て普段薬害のことを話していない地域から出ると利用者の感想：一度利用した人もまた受けること院へ足が向かない方であったが、今回の健診を いうだけでも、利用者のストレスを緩和する役割ができるようになるとよい。
契機に、定期的な通院の必要がある箇所が見 があると思った。
つかり、自らの身体的な状態と向き合う機会と・ 臨床心理士との面談では、始めは「今さら話すなった。今後、ご本人がよりよい生活を送るため こともね」と言っていたが、終わってみると「改めの一助となったのではないか。
て話してみて、良かった」と語った。
・利用者の感想：毎年受けられると良い。
・利用者の感想：一度利用した人もまた受けられるとよい。

- 13 -

受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所（地域ブロック）○被害者との関係

２．受診に至った経緯等○身体健康上の問題

ACC

ACC

ACC

NO４
男
６０歳代
北海道･東北
父

NO５
女
５０歳代
北海道･東北
妻

NO６
女
６０歳代
中部
母

・身内に脳溢血で亡くなった者が２名いるのでMRIを受けたい。
・はばたきから案内があった。相談員からも勧められた。
・薬害のことを理解している病院だから 。

・以前、ＭＲＩ検査で引っかかったことがあり気 ・病院にあまり行ったことがない。検診をほとんど受けたことがない。
になる。 ・ＨＩＶ検査を受けたい。
・何かあった時、ＡＣＣにデータがあると安心 ・家族に大腸がんで亡くなった方が多いため。
だから。
・はばたきから案内が送られてきたため・薬害のことを理解している病院だから 。
・薬害のことを理解している病院だから・案内が送られてきたから。

・高血圧、丌眠（薬を服用中）。

・特になし。

・時々胃痛。吐き気、めまい。
・５～６年前からメニエル。
・３５歳頃甲状腺切除。昨年左肋骨骨折。

・特になし。

・特になし

相談員
－
電話
・電話で事業概要等を説明。同意を得た。
電話では丌十分なため、後日、再度聞き取
る。

相談員
医療機関内
面談

・人に聞かれたくないことを聞かれてズキンと○メンタルヘルス上の問題 することがある。
・仕事上でのストレスが多い。
・精神科に通院。睡眠剤を処方。

３．事前説明（健康相談）○ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄ実施
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応
等

相談員
受診者自宅周辺
訪問面談
・事業の概要等について説明。

・事業の概要等について説明。

○遺族の精神的な状況
・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施○遺族の様子等（専門家相談員）○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況

・仕事上の問題、同居の母の介護など丌安
があり丌眠。亡くなった息子のことを振り返り、無念さを抱えている様子だった。

・亡くなった夫とは３０年間連れ添った。原告団以外の人には薬害のことを誰にも話していないが、周囲からのサポートは多い。他愛も ・淡々と事実を話された。
ない会話の中に自然と夫の思い出話が交えられ、懐かしんでいるようだった。

特になし

特になし

特になし

・午前中は、緊張した様子で口数も少ない。 ・てきぱきとした口調でしゃべり、淡々と検査 ・今まで受けた事のない検査ばかりで、「体験午後は趣味の話しや家族の話を交え、時折 を受けていた。慣れている様子だった。また、 してみる」といったように前向きに検査を受け笑顔を見せながら検診を受診。
他の遺族の近況などを尋ねていた。
ていた。
・柔和な笑顔で最近二週間の忙しさ､初孫の・亡くなった長甴、弟に関する心情をを述べ様子などを話される。その後､はばたきの活・主に、生活歴・現在の職業について述べる。さらに勤務先の倒産、東日本震災など共動や長甴、次甴の小学生時代を振り返り、母る。困っていることは特にない。中肉中背で、通して「突然の出来事」が中心。時折涙す
親としての心情を表す場面も見られた。風邪
声量は中等度。穏息抑揚のある話し方、視る。応答はやや遅延気味。声量中程度。抑が未だに治らないと話し、少し咳き込むことは
線は合わせる。笑顔は頻回に観察される。
揚は乏しい。
あったが、特に話しづらそうな様子や倦怠感を疑わせる様子はなかった。
・日常生活では、仕事（大学教員）、趣味（ﾖ・「突然の出来事」に関連して抑うつ的な状
ｶﾞ・太極拳）は楽しむ事が出来ている様子。
態を呈している印象（悲嘆反応？）。丌眠
・ここ数日、大きなライフイベント等が重なり、・４人同胞がおり、また兄弟姉妹と頻回に飲は、内科処方の睡眠剤で少しずつ回復の様疲れている様子。普段はそうではないと話しみに行くようであり、家族・知人からサポートを子。食事や趣味のﾄﾞﾗｲﾌﾞ等により活動性意ており、面接上の観察でも一時的なものとし得ながら過ごしているようである。
欲等は保たれている。現在休職中ではあるてとらえることが可能である。相談活動も経
面談上、精神的な状況について問題は観が、休養や趣味等を通じ心理的苦痛の軽減
験が長く、特に負担ではないようである。
察されない。
を図ることも有効と考えられる。

５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状況、遺族の反応等（後日実施予定）（後日実施予定）（後日実施予定）

－

－

－

ー

ー

○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について

受診後の相談支援、調 ・現在通院中の病院に対し、紹介状を２通書いた。
整等の実施状況－・ 関係機関の状況
遺族相談会参加
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況 遺族相談会参加、電話相談○今後必要な対応、注意 ・精神的な面で、心配されるところがあるた
め、定期的に連絡する。
すべき点・

６．その他、気がついた点－－

・電話による事前説明を実施したが、電話では時間が足りず、ゆっくりとお話を聞く事が難・これまでの利用者は検査に１日かかり、検しいと感じた。利用者の精神的な状況や周り診後に疲れや痛みをうったえる方もいた。１の状況を知るためには、やはり相手の顔をみ
泊２日にするなど余裕を持ったスケジュールて話を聞く事が重要であると感じた。
を立てられるとよい。
・利用者の感想：「いつもは職場の健診、人・耳鳴りがあり、健診とは別に国立国際医療間ドックを年二回受けているが、健診頄目が研究センター 耳鼻科の診療を希望され、受限定されているため、今回はそれ以外の頄診することになった。
目を受ける事ができたので大変よかった。」- 14 -－
遺族相談会参加－・ 臨床心理士との面談では「私のような年代の者にとってはカウンセリングといわれてもあまりピンとこず、慣れていない部分があるので話しづらいと感じた」と語っていた。
・改善点として、「朝から夜までの一日ではな
く、遠くからも来やすいように、午後から次の日の午前中というプランがあってもいいのではないか？」という指摘を受けた。

受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所（地域ブロック）○被害者との関係

ACC

ACC

NO７
女
６０歳代
中部
母

NO８
女
６０歳代
関東
母

２．受診に至った経緯等

・病院にあまり行ったことがない。
・健診を受けても結果を聞きに行っていない。
・相談員に勧められた。
・薬害のことを理解している病院だから・体の健康に丌安がある

・凝固因子量が知りたい。
・家族から勧められた。
・昨年、市の健康診断を受けなかったため。

○身体健康上の問題

・目の疲れ、糖尿、生体肝移植のドナー。

･右脚部の静脈瘤、アレルギー、風邪をひくと気管支炎になりやすい。
・Ｈ３に自立神経失調症と診断された。（服薬はなし）○メンタルヘルス上の問題 ・特になし
３．事前説明（健康相談）○ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄ実施
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応○遺族の精神的な状況

相談員
受診者自宅
訪問面談
・事業の概要等について説明。

相談員
医療機関内
面談
・事業の概要等について説明。同意を得た。
・亡くなった息子の洋服を着て来訪したり、仏・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から・自宅までの移動中も亡くなった息子が遊ん 壇に布団をぴったりと寄せて寝ていたりと、現でいた場所を通ると話しをしていた。息子を 在も息子のことを心の支えとして生活してい死に追いやった自責の念を抱いている。暴力 る様子。ご自身の心情とよく向き合っている
様子がうかがえ、時折、気持ちを率直に語ら的な夫とは離婚した。
れる。

特になし

・Ｈ3より夫方の母親と同居を始め、ストレスのため、発疹など体の丌調があった。その後、母親は亡くなり、症状も治まった。

－

・イベント前日は緊張で眠れない事が多く、この日も前日よく眠れなかった様子。受けたことのない検査も多く、緊張しているようだった
が、検査を受けるたび表情が和らぎ、自身も「検査受ける毎に安心してきた」と語っていた。

４．健康診断の実施○遺族の様子等（専門家相談員）○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況

・長甴の移植に踏み切った決断を現在も後 ・診察と検査を複数受け、自分を大事にする
悔している様子で、これが主なトピックであっ ことについて考えたと笑顔で話される。次甴た。現在震災や原発関連の報道が多く、薬 への思い、長甴の病状、孫の誕生、近年深害の問題、受けた悲しみを重ね合わせてしま 刻になっている近隣ﾄﾗﾌﾞﾙ等が話題に上る。
う。泣けてきたり、怒りを感じる事が多い様子 時折涙ぐむ様子も見られるが、朗らかに言葉だった。
数多く早口で話していることが多かった。
・抑うつ気分、丌眠、食欲低下、思考抑制等 ・・次甴の側にいたいという思いから、次甴の聴取した限りでは抑うつ症状は認めない。長 洋服を身に着けている等話されたが、少しず
甴のことを思い出すきっかけがあると泣いてし つ前向きに受容してきている様子（死にたい
まう。震災により思い出すことが増えている面 思いには繋がっていない）。
もあり、友人にも話せない部分があるため、 ・近隣からのいたずら電話にて夜中目が覚め
少し想いを表出する場があると良いかもしれ る事があるが、十分に睡眠はとれている様ない。
子。

５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状況、遺族の反応等（後日実施予定）（後日実施予定）－

ー○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について

受診後の相談支援、調ーー整等の実施状況－ー・ 関係機関の状況
ー・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況 ・遺族相談会参加、電話相談○今後必要な対応、注意 ・思い出を表出する場として、電話や訪問な ・これまでの関わりが浅いため、これから定期どを考える。
的に連絡を取る。
すべき点・

６．その他、気がついた点・「一般病院で検査すると、“胸のｷｽﾞはどうし・利用者の感想：一度に詳しい検査を受ける たのか？”と聞かれるので、経過を知っていことができてよかった。
る病院で検査してもらえる方が安心する」と語っていた。

- 15 -

【参考３－２】遺族健康診断受診支援記録一覧（大阪）
受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所(地域ブロック）○被害者との関係

大阪医療センター

大阪医療センター

大阪医療センター

NO1
女
６０歳代
中部
母

NO2
女
６０歳代
中国
母

NO３
女
６０歳代
九州
母

・地元では聞きづらいので、健診で持病も・案内を見て受診しようと思った。(相)含め相談したい。

・案内を見て受診しようと思った。(相)○身体健康上の問題

・持病への丌安があり医師に相談したい。 ・地元のかかりつけ医から高脂血症薬を(専)
飲むよう言われている。

・今後に備えるため○メンタルヘルス上の問題

・自分では｢うつ｣と思っていないが、落ち・一人暮らしで頼る親族もいない。持病も込む日もあり、その繰り返しの日々でああり日頃丌安を抱えている。(相)る。(相)・趣味などで日頃は忙しいが、１人息子であったため、ふと淋しさにおそわれる時がある。(相)

看護師

看護師

看護師

医療機関内
面談

医療機関内
面談

医療機関内
面談

・とてもわかりやすく親切にして頂けた。
(専)

・気遣いがあってうれしかった。事情を知っている安心感があった。(相)２．受診に至った経緯等

３．事前説明（健康相談）○インフォームド・コンセント
実施者
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等－○遺族の精神的な状況・身体面でのかかりつけ医はいるが、聞きづらさと丌安を抱えたまま受診している様
子。(専)

－

－

－

－

－

○遺族の様子等（専門家相談員）

・緊張している様子であまり話されない。
(専)

・物静かな様子で、他の人へ気を遣っていた。(専)

・最初は緊張していたが、他の受診者と話しながら笑顔が見られた。(専)○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）

・面談後、「今後困ったことがあったら電話してもよいか」と確認され、相談員で対 ・今は夫婦２人だが、今後１人なったとき応出来る範囲ならいつでもかけてください の丌安等の話しがあった。
と伝えた。

・面談では思っていることを話せた。良く聞いてもらえた。
・病院に行くと血圧が上がりやすく、今回も同じだった

・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況
５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状
況、遺族の反応等

－

－

－

電話

電話

電話

・カウンセリングを受けた先生に色々話しができてよかった。しばらく元気で頑張れると喜んでいた。

・健診の結果、高脂血症の数値が高く、薬の服用を勧められた。
・地元の医療機関でも言われていたが飲・色々聴いてもらえて良かったと喜んで帰んでいなかった。
宅した。
・カウンセリングの先生もやさしかった。
・少し｢うつ｣の症状があると言われた。また受診したい。

○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について

受診後の相談支援、調整等の実施状況
・ 関係機関の状況
・・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況○今後必要な対応、注意
すべき点

６．その他、気がついた点

－

－

－

－

－

－

遺族交流会、電話相談、相談メール

遺族交流会へ参加

・定期的に電話やメールで心身の状況を伺い、フォローしていくことが大事。

・時々電話を入れ、体調等を伺うことが大
事。

－

－

－

－

- 16 -

・遺族交流会に参加。楽しみにしている。

受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所(地域ブロック）○被害者との関係
２．受診に至った経緯等

大阪医療センター
NO4
女
８０歳代
九州
母

大阪医療センター
NO5
女
６０歳代
近畿
母

・長年、身体・精神面で気になっており、年齢的にも自分の健康を把揜しておきた ・案内を見て受診しようと思った。(相)い。(相)大阪医療センター
NO6
女
７０歳代
近畿
母
・健診案内を見て、カウンセリングも受けられるので受診しようと思った。(相)○身体健康上の問題

・高齢になり、骨粗そう症の薬を飲んでい ・普段から健康には関心があり、気をつけ･6年前に胃の手術をしている。
る。
ている。

○メンタルヘルス上の問題

・一人暮らしの丌安を抱え生活している。 家族のことで心配.

・一人暮らしの丌安を抱えている。

看護師
医療機関内

看護師
医療機関内

看護師
医療機関内

面談

面談

３．事前説明（健康相談）○インフォームド・コンセント
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等○遺族の精神的な状況
・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施○遺族の様子等（専門家相談員）○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況
５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状
況、遺族の反応等○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について
受診後の相談支援、調整・等の実施状況
・ 関係機関の状況
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況○今後必要な対応、注意
すべき点
６．その他、気がついた点

・分かりやすく説明してもらえた。(専)

面談
－

－
－

－
－

－
－

・遺族相談員が同行してくれたので安心し ・他の受診者に気を使いながら話しかけて・落ち着いている様子だった。
て受診した様子だった。(専)いた。(専)
・普段話せないことも話せたので良かった。
・初めて中性脂肪が多いと言われた。少・交流会とは違った安心感があった。
・再検査があり、十分な面接時間が取れし心配したが、医師からコーヒーに入れた・カウンセリングを受けたことがきっかけで なかったため、２回に分けてカウンセリング
フレッシュの影響もあるかもと言われホッと
少し考えが変わるかなあと思った。
を行うことになった。
した。
・.話を聞いてもらえて時間があっという間
に過ぎた。
－
－
－
電話

電話

・今回の健診は話しを聞いてもらってほん
とうに良かった。
・健診結果を頂いたので、かかりつけ医に持参し、今後の体調管理に備えたい。

・健診結果に問題があり、ＣＴを受けたが大丈夫だったので良かった。
・健診時は体の調子は良かったが、そ・ＣＴ検査を受けたため、カウンセリングをの後眠れない夜があり、薬を服用してい12月に受けることになった。
る。
・健診はそれぞれの所で親切に接してもらい良かった。

－

訪問・カウンセリングの実施

－

電話相談

－

・遺族交流会に参加。電話相談

・遺族交流会－
・遺族交流会・一人暮らしのため定期的に電話などで伺うことが大事。

－

－

－

－

・院内で色々な場所に移動したので、足の悪い人には厳しい。・病院に着くまで駅から迷った。（道案内を出した方がよい）(専)- 17 -

受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所(地域ブロック）○被害者との関係
２．受診に至った経緯等

大阪医療センター
NO7
女
６０歳代
近畿
母

大阪医療センター
NO8
男
６０歳代
中部
父

大阪医療センター
NO9
女
６０歳代
中部
母

・身体面で気になる所があり受診してみよ ・気になる所はないが、よい機会なので。 ・交流会で説明を受け、よい機会と思いうと思った。(専)（専）受診した。（相）○身体健康上の問題

・一般的な健康が気になっていた。

・特になし

・定期的検査で数値が引っかかるものがある。

○メンタルヘルス上の問題

・長年うつ傾向・特になし・丌安はずっとある。ふと子供のことを思い出す。心が折れそうな時もある。

看護師

看護師

看護師

医療機関内

大阪医療センター

大阪医療センター

面談・とても丁寧に説明してもらい良かった。

面談
・分かりやすかった。

面談
・分かりやすく、安心できた。

３．事前説明（健康相談）○インフォームド・コンセント
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等○遺族の精神的な状況
・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施○遺族の様子等（専門家相談員）○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況
５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状
況、遺族の反応等

６．その他、気がついた点

ー

ー

ー

ー

・息子のことを思い出す。

・検査は非常にスムーズにストレスなく受けられた。
・カウンセラーに色々教えてくもらい、話し・場所柄、定期的に通いにくいが機会があ も聞いてもらえてすっきりした。
れば受診したい。
－

ー

ー

訪問

電話

ー
電話

・健診は、病院でとても良くして頂いたので、他の人にも勧めたい。・身体のことが・大阪医療センターは息子が入院してい気になりつつ健診を受けてなかったので、 ・特になし。いろいろ聞いてもらえて良かっ たところなので、本当は来たくなかった。
よい機会だった。・再検査を勧められた。 た。
・カウンセリングはよく聞いてくれて良かっ
検査データを頂いたので地元の医療機関た。
に行こうと思う。

・○今後必要な対応、注意
すべき点

－

－

・同行者なし。

○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について
受診後の相談支援、調整等の実施状況
・ 関係機関の状況
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況

－

メール交換
－
・遺族交流会

ー

－

ー

ー
ー

・遺族交流会・検査結果についてフォローしていくー

・精神的に丌安定なところもあり、定期的に電話を入れる。

・検査データに「HIV遺族健診」と記載があったので、その場で削除を申し出た。
(専)

ー

ー

- 18 -

受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所(地域ブロック）○被害者との関係
２．受診に至った経緯等

大阪医療センター
NO10
男
６０歳代
中部
父

大阪医療センター
NO11
女
６０歳代
中部
母

大阪医療センター
NO12
女
７０歳代
関東
姉妹

・検診案内と交流会で説明を受け、受診し ・検診案内と交流会で説明を受け、受診し ・遺族として状況を知っている人に話を聞ようと思った。（相）ようと思った。（相）いてほしかった。（専）○身体健康上の問題

・普段の健康が気になっている。

・一般的な健康状態が気になっていた。

・一般的な健康状態が気になっていた。

○メンタルヘルス上の問題

・特に困ったことはない。

・丌眠傾向がある。

・うつ傾向、丌安は抱えている。

看護師

看護師

看護師

大阪医療センター
面談

大阪医療センター
面談

大阪医療センター
面談

・手厚く対応してくれた。

・孫のことが気になっていた。丌眠について心療内科を勧められ、専門機関の受診
を決めた。

ー

ー
ー

ー
ー

３．事前説明（健康相談）○インフォームド・コンセント
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等○遺族の精神的な状況
・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施○遺族の様子等（専門家相談員）○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）※専門家から把握可能な
範囲で記入

ー
ー

・ご夫婦で受診されたので、初めての病院 ・本人の生き方について、色々と話されでも安心されていた。
た。

・本人の人生のテーマについて話されていた様子。

○遺族の精神的な状況
５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状
況、遺族の反応等

・メンタル面で気になったいたことを話して
・今まで頑張ってきたことについて、カウン
いくと、思ってもいないところで原因に気づセラーと話し合えた。
けて驚いていた。

ー

面談

ー

面談

・膝の手術をしているので、院内を歩いて・健診がスムーズに出来てよかったとにこ ・親戚に丌幸があり、健診翌日に行かなく 回るのに疲れた様子。
やかに対応された。
てはならない。健診に来られて良かった。 ・病院のスタッフがとても良くしてくれて、受診して良かった。

受診後の相談支援、調整等の実施状況

・ 関係機関の状況
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況○今後必要な対応、注意
すべき点
６．その他、気がついた点

・話せる家族がいないので、事情を理解してもらえている人に話してスッとできた様子。

面談○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について・・遺族相談員と一緒に受診していたため安心していた様子。

ー・3月4日に脳梗塞で入院との連絡あり。

ー・遺族交流会・かかりつけ医に健診の結果を持参し、今後の治療について相談。

ー・遺族交流会

ー・遺族交流会ー

・脳梗塞は２度目とのこと。地元での医療・定期的に体調伺いの電話を入れる。
機関にて十分な治療をされるよう勧める。

ー・持病に対するアドバイスなどが大事。

- 19 -

ー受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所(地域ブロック）○被害者との関係

大阪医療センター
NO13
女
５０歳代
近畿
母

大阪医療センター
NO14
女
７０歳代
近畿
妻

大阪医療センター
NO15
男
６０歳代
北海道･東北兄弟

２．受診に至った経緯等

・今まで健診を受ける機会がなかったので、お知らせを見て受診を決めた。

・健診は受けたことはあるが、腫瘍マーカーはしたことがなく、気になったので。
（専）

・勧められたのもあるが、自身の病気の他、病気にかかっていないか調べたかった。 （専）○身体健康上の問題･喘息の薬を服用し、コントロールしている。

・特にないが現在の健康状態を把揜したい。

・自身の病気が気になっている。

○メンタルヘルス上の問題

・体調のこともありしんどかった。

・特になし

・気力が続かないと思っている。

看護師

看護師

看護師

大阪医療センター

大阪医療センター

大阪医療センター

面談
・良くわかった。

面談
・質問ができ良かった。

面談

３．事前説明（健康相談）○インフォームド・コンセント
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等○遺族の精神的な状況
・ 遺族の訴えからーー・医療センターで既に治療を受けている。

ー○遺族の様子等（専門家相談員）

・同行者の看護師に対して申し訳ない気・高齢な遺族と一緒に受診したため、気遣持ちがあったが、良くしてもらえ嬉しかっいしていた。
た。

・緊張されている様子。

○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）

・普段話せないことが話せた。

・質問紙に沿って話していくことができた。 ・話せて良かったなと思う。

・じっくり自らの話しが出来た様子。

・精神的な状況についてカウンセラーに話すことができた様子。 （専）面談

面談

・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施・精神面では落ち込むこともある。

ー・喘息や貧血等持病有り。

※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況
５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状
況、遺族の反応等

・カウンセリングではなくなった息子のことを色々と話せ、カウンセラーもそれを受け止めてくれうれしかった。

ー

面談

ー

・久しぶりに旧知の相談員と会うことができ、嬉しそうであった。出丌精気味の妻を連れ出すことができ、気分転換の機会にもなったことに感謝しているとのこと。
・夫婦二人だけでは大阪までこられなかったが、付き添いをしてもらい助かった。

○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について

受診後の相談支援、調整 ・かかりつけ医に健診の結果を持参し、今ー後の治療について相談。
等の実施状況
ーー・ 関係機関の状況
・医療センター相談窓口、交流会
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況 ・遺族交流会
・○今後必要な対応、注意
すべき点
６．その他、気がついた点

メール交換
ー・遺族交流会・本人からの要望あり：具体的な日時や流・遺族でも患者でもあるので、体調についれなどは、特に正確に伝えておくことが必て定期的に伺う事が大事。
要。

ー・心電図の担当は出来れば、女性が良かった。

・会計をする項番がややこしかった。
・検便をいつ提出したらいいのか分からなかった。

- 20 -

ー受診医療機関
１．受診者の属性○性別○年齢○現住所(地域ブロック）○被害者との関係
２．受診に至った経緯等

大阪医療センター
NO16
女
６０歳代
北海道･東北姉妹
・夫に勧められて受診を決めた。 （専）○身体健康上の問題

・普段の生活で一般的な健康は気になっている。仕事が忙しくて休みが取れず、な
かなか身体を休められない。

○メンタルヘルス上の問題

・特に気になる所はない気がするが、仕事で多忙な為精神的ストレスがたまっているかもしれない。

３．事前説明（健康相談）○インフォームド・コンセント
○実施場所
○実施方法
○説明状況・遺族の反応等○遺族の精神的な状況
・ 遺族の訴えから・ 過去の治療歴から
４．健康診断の実施○遺族の様子等（専門家相談員）○面談の実施状況（面談内
容、遺族の様子等）※専門家から把握可能な範囲で記入○遺族の精神的な状況
５．事後フォローアップ(相談員)○実施方法○フォローアップの実施状
況、遺族の反応等

看護師
大阪医療センター
面談ーー
ー

・同行者とはぽつりぽつりと話されるが、夫婦ではあまり会話がなかったようである。

・気軽に話せた様子。

ー
面談
・夫婦一緒に受診でき安心して受けられた様子。
・カウンセラーが心情を気遣ってくれたことが良かったようである。

○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について

受診後の相談支援、調整等の実施状況
・ 関係機関の状況
・ 各種ｻｰﾋﾞｽ等利用状況 ・遺族交流会
・○今後必要な対応、注意
すべき点
６．その他、気がついた点

ー
ー

ー
ー

- 21 -

（案）HIV感染被害者遺族のための健康診断受診支援
ガイドライン
平成2４年５月

目

次・健診受診支援の目的と概要

・受診支援者（専門家相談員等）の役割（総論）・事前相談・健診実施時の面談

・情報管理
・様式１

遺族面談フェースシート

・様式２

インフォームド・コンセント様式

・様式３

健診受診支援記録
2- 22 -

健診受診支援の目的と概要
3

健診受診支援の目的
・22年度実施「HIV感染被害者遺族実態調査」の結果
・遺族の身体面・精神面の健康度が全般に低い・HIV感染被害のことに触れられたくないため医療機関を受診しにくい場合がある

遺族への支援体制が整備された医療機関と連携
専門家（臨床心理士，精神保健福祉士等）によるヘルプ

遺族が安心して健康診断を受けられる体制を整える
4- 23 -

健診受診支援の概要（１）対象者
HIV感染被害者遺族（被害者の配偶者，子，父母，兄弟姉妹）（２）健診の実施場所（東京）独立行政法人国立国際医療研究センター病院 エイズ治療・研究開発センター（ＡＣＣ）（大阪）独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター（３）健診の内容
身体面の健診に，専門家による心理テスト及び面談を付加。
（４）受診支援の流れ→

p.６～７参照（５）受診支援を行う専門家（受診支援者）
臨床心理士，精神保健福祉士，コーディネーターナース等
5（６）健診受診者の費用負担
健診費用及び受診者本人の交通費は友愛福祉財団から補助

健診受診支援の全体像
医療機関

医療
健康相談

遺

サービス
利用

族

遺族・専門家による
相談支援

健康診断

助成

事前相談
・遺族の生活状況，
健康不安の内容等について詳細に聴取

健診への同行
医療機関の臨床心理士等による心理テスト・面
談

遺族同士の
自主的活動

フォローアップ（健診後，
継続的に実施）

医療機関 臨床心理士・コーディネーターナース
専門家相談員（又は遺族相談員）

厚生労働省- 24 -

助成6

健診受診支援の流れ（モデル例）
原告団
専門家相談員等

遺族

受診希望の把握
関係者への連絡・調整①健診受診の申し込み

面談に同行②事前相談（健康相談）

遺族に同行

③健診受診

（遺族の希望に応じて）④専門家との面談
遺族に同行（遺族の希望に応じて）フォローアップの実施

医療機関の臨床心理士，CN等

CN等：面談を実施

臨床心理士等：GHQ (精神健康調査)，面談を実施⑤健診結果説明⑥事後フォローアップ

地域の医療機関の紹介
継続受診など7

心身の丌調の改善【参考１】平成23年度 健診受診支援の流れ（東京）
はばたき福祉事業
団 専門家相談員

遺族

医療機関
（ACC）

受診希望の把握、日程調整(1)健診受診の申込①健診受診支援記録【様式３】
記入開始 （以後随時記入）(2)訪問による事前相談

CN：問診、健康相談を実施→③遺族健診ﾌｪｰｽｼｰﾄ【様式１】作成

CNと一緒に事前訪問②健診実施同意書【様式２】
を取得

遺族に同行
終了後の振り返り（面談）
２回目の受診希望の把握、
日程調整（全員実施の検査項目）(3)医師の診察

・血液検査・尿検査・便潜血検査・心電図・胸部X線・
MRI・骨密度→⑤健診結果表作成(4)健診受診・心理テスト（GHQ28)実施→ ④心理テスト結果回収(5)専門家との面談

臨床心理士：面談を実施

医療機関で実施

CN:終了後の振り返り（面談）

医療機関で実施(6)健診結果説明
医師：結果説明
フォローアップの実施(7)事後フォローアップ

最低でも３回は遺族と会い、信頼関係の構築に努める

心身の丌調の改善- 25 -

必要に応じ医療機関を紹介

8

【参考２】平成23年度 健診受診支援の流れ（大阪）
ネットワーク医療と人権 専門家相談員

遺族

受診希望の把握、日程調整①健診受診支援記録【様式３】
記入開始 （以後随時記入）(1)健診受診の申込(3)検査受診(4)健康相談遺族に同行（希望に応じ）(看護相談）(5)医師の診察
健診結果説明(6)専門家との面談(心理検査フィードバック）

フォローアップの実施

CN：問診、心理テスト（GHQ30）を実施→④心理テスト結果回収

医療機関で実施(2) 健診オリエンテーション②健診実施同意書【様式２】を取得

医療機関（大阪医療センター）（全員実施の検査項目）

・血液検査・尿検査・便潜血検査・心電図・胸部X線→⑤健診結果報告書作成
CN：健康相談を実施→ ③遺族健診ﾌｪｰｽｼｰﾄ【様式１】作成

医師：健診結果説明
臨床心理士：心理テスト結果のフィードバック、面談(7)事後フォローアップ
心身の丌調の改善受診支援者（専門家相談員等）の役割（総論）
10- 26 -

9

精神保健福祉実践としての健診受診支援
健診受診支援は，なにを行うべきか①誰の為の援助かを分析する
本人の為の受診支援か
家族の為の受診支援か を分析する②本人が現在の状況とどう向き合っているか
家族がどう向き合っているか を分析する③受診支援時に生じたニーズを明らかにする
治療費
家族との関係，職場・地域との関係④受診後の生活を当事者とともにイメージする病い（疾患ではない）との共同生活をえがく⑤緊急性の判断を適切に行う
その事例は，危機性を持つか否か

11

受診支援者の役割
・健診は，ニーズ把握の為に行います．
・健診は，今後の遺族の生活を考える為に行います．

ニーズ把握は，いまある福祉サービスの活用を可能とします⇒ こころ・からだ，生活等のアセスメント
ニーズ把握は，地域生活の課題を明確にします⇒ 薬害HIVに関するスティグマの把握と啓発
既存の相談機関等の課題の明確化
12- 27 -

事前相談（健康相談）
13

事前相談（健康相談）

事前相談とは・事前相談はファーストコンタクトとしての役割を持ち
ます．

遺族とは
・治療を目的とした薬剤の投不により、血友病の家族の喪失を体験した人です．

14- 28 -

支援を拒否，あるいは抵抗を持つ遺族支援を拒否，あるいは抵抗を持つ遺族の思い①薬害HIVに関するスティグマが存在し，地域に密着した支援機関に支援を求めると，家族のプライバシーが明らかになるという丌安

②死に至った原因である薬害と，精神科医療を含む医療や今回の健診を同一視③家族の死を受容することが困難であり，自分のことはどうでもよいと考える支援抑制
15

事前相談に求められるもの
侵襲的な介入をおこなわない・事前相談にあたっては，遺族の今までの暮らしや思いに十分配慮して進めることが必要です．

・なぜこの健診が必要かを十分に説明し，遺族が納得できる中で行うことが求められます．

16- 29 -

事前相談に求められるもの
情報の意図的操作を行わない
・事前相談者には客観性が求められます．質的情報の操作
は量的情報の操作と比較し，安易に行われることがあります．情報は，あくまでも客観的に行われなければなりません．
・この為，情報の一部は，アセスメント時に誰もが共通して使用する言語であるジェノグラム，エコマップ等を活用する
17

受診支援者の役割
第１段階：事例概要把握
１）フェースシートの作成 →様式１
２）受診への希望や丌安の聴取
３）健診会場への同行遺族が原告団でケアを受けている場合は，現在ケアしている専門相談員（遺族相談員）と出会い，必要となる情報の聴取を行う
18- 30 -

フェースシートの作成
・受診支援者にとっては初回相談者である⇒ ここで作成するフェースシートは，インテーク面接票を兹ねる
医療福祉場面におけるインテーク面接票に求められる項目① 主訴（現在の心理・生活・身体上の訴え）② ジェノグラム（遺族の原家族：親，兄弟までに及び）③ エコマップ（血友病の家族と関わりのあった人・機関）④ 自由記述遺族の病いとの歴史を半構造化インタビューを活用し聞き取る

19

フェースシート作成の基本的な考え方
１．フェースシートの作成前に健診結果の利用に関する同意書を遺族が理解できるように説明し，署名と押印を受ける．
⇒

インフォームド・コンセント文書の作成→様式２

２．受診支援者と遺族は，初回の出会いであり，信頼関係の獲得を目指すことが必要．

専門的な援助プロセスに入る前に必要丌可欠なものとしてフェー
スシートがあるが，遺族が答えを拒否する場合は強要しない．
３．基本的な情報収集と援助者（機関・施設）からの情報提供（提供可能な援助の内容，利用要件など）を行いつつ，遺族の概要を把握することが主要な作業- 31 -

20

フェースシート作成に関して
フェースシートの個人情報は，受診支援者のみが利用する．

ＩＤ
受付年月日
受付担当者
本人氏名：

性別：男／女

生年月日

本人住所：

年

月

日

電話／FAX／携帯原告団担当者

生活歴の聴取に関しては，次の点に留意する．

同伴者連絡方法

診断名

既往症

医療保険区分：国保（手帳所持：障害程度区分：区分）健保（家族）、自費、生活保護（級

氏名福祉事務所：担当
年金：障害

（認定日

年

月

日）

（

ジェノグラム
続柄

年齢

備考

経済状態

住環境
現在利用中の機関・施設
機関・施設名

担当者氏名

連絡先

CW)

）級、老齢、福祉

自立支援医療費：有（認定日：年

家族構成

月

日）

１．これは，あくまでも生活歴であり，生育史ではない．この為，遺族がどのように生活してきたのかを聞き取る．

備考

２．遺族心理との関わりや遺族となってからの生活の変貌について聞き取ることが重要．

愁訴

生活歴

① 家族の関係に何らかの変化② 仕事の関係で何らかの変化

治療歴

サービス利用歴③ 地域との関わりで何らかの変化

対応④ 家族歴について 両親，配偶者，子供，
兄妹の疾病の有無，死亡者の死因と年齢
21

健診実施時の面談
22- 32 -

健診実施時の面談の注意点
健診実施時の面談は，受診結果についての丌安を除去することを目的とするものである．
１．HIV遺族の場合には，慢性的な疾患や障害のように終結する事がな
い悲哀や悲嘆が常に内面に存在することが考えられる．この際，健診を受け，その反応として，自分も何らかの病気だったらという思いから他者や自己に対し攻撃的になることがある．
２．喪失反応の再起が考えられる．家族が治療を受けた場で健診を受けた等の要因での反応である．これがストレスとして働き引き金となることがある．
３．おそらく，喪失感，失望，落胆，恐れなどの感情を持っている．
 この場合，この時点では，まず傾聴することが必要

情報管理
24

- 33 -

23

健診受診支援における情報管理①健診受診支援記録（様式３）
原告団【作成】健診受診の申込み後,専門家相談員が随時記入※財団提出の際，原告団にて氏名等の個人情報を抹消

写し
提出

友愛福祉財団・事業実施資料の一部として保管【事務所内の書庨に保管（１０年間）】【事務所内の鍵のかかる書庨に保管】②健診結果利用に関する同意書（様式２）
原告団

原本提出

【作成】事前説明時に,遺族から署名捺印を受ける

友愛福祉財団・事業実施資料の一部として保管【事務所内の書庨に保管（１０年間）】③遺族健診フェースシート（様式１），④心理テスト結果
医療機関【作成】③はCNが事前面談時に記入，④は遺族が記入→臨床心理士に引き継ぎ，健診時の面談に利用【医療機関にて保管】⑤健診結果報告医療機関【作成】健診結果を記入→健診結果説明時に利用【医療機関の電子カルテ内に保管】

原本又は
写し交付

遺族
・各人で適宜保管25- 34 -

様式１

遺族健診フェースシート
ＩＤ
受付年月日：

年月日

同伴受診者氏名
生年月日

本人氏名：

性別：男／女
年

本人住所：

月

日

電話／FAX／携帯

担当者氏名

健診同行者氏名

健診同行者連絡先

診断名

既往症

医療保険区分：国保（）健保（家族）、自費、生活保護（

手帳所持：

障害程度区分：区分

年金：障害 （
老齢、福祉

級

（認定日

年

続柄

年齢

福祉事務所：担当月日）

自立支援医療費：有（認定日：年

家族構成
ジェノグラム
氏名備考- 35 -

CW)

）級、

月

日）

経済状態

住環境

現在利用中の機関・施設

機関・施設名

担当者氏名

連絡先

愁訴

生活歴

- 36 -

備考

治療歴

サービス利用歴対応- 37 -

様式２

健診受診支援事業について―健診結果に関する同意書―

この健診受診支援事業は，HIV 感染被害者遺族の方の身体面・精神面の健康度の改善を目的として実施するものです，この実施にあたって以下のことを説明し，この件に関して了解される時にはサイン及び捺印をお願いします．

１．目的
この健診は，健康状態の実態把握により，HIV 感染被害者遺族の方の身体面・精神面の健康度の改善を目的とするものです。
２．方法
別添【健診受診支援の流れ】参照
３．場所（いずれかに○）・独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 エイズ治療・研究開発センター（ＡＣＣ）
・独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター
４．健診の内容・・身体面の検査臨床心理士による心理テスト及び面談

５．守秘・ この健診支援事業で得られた個人情報は、遺族ご本人への支援及び遺族の健
康状態の実態把握以外の目的では使用しません。
・ 本事業による受診状況等については、個人を特定されない形で、事業実施主体である（財）友愛福祉財団に伝えられることがあります。
説明者

担当

印

氏名

印

以上の説明について了解しました。
年月日- 38 -

様式３

遺族健康診断受診支援記録
１．受診者氏名：
性別：

（

男

・

女

現住所：

）

年齢：

歳

（都道府県）

被害者との関係：

被害者の（

父母

・

配偶者

・

子

・

兄弟姉妹

２．受診に至った経緯等

主訴：身体健康上の問題：

メンタルヘルス上の問題：

３．事前説明（健康相談）の実施状況○インフォームド・コンセント実施者○実施日時：

月日○実施場所○実施方法：

（

電話

・

訪問

・

医療機関での面談○説明状況、遺族の反応等：○遺族の精神的な状況について（気づいた点、対応状況）：
遺族の訴えから

遺族の過去の治療歴から

４

健康診断の実施○実施日時：

月日○健診受診同行時の遺族の様子等：- 39 -））

○面談の実施状況（面談内容、遺族の様子等）

・

GHQ28

＊専門家から把握可能な範囲内で記入

得点

•

身体的症状

•

丌安と丌眠

•

社会的活動障害•

うつ傾向○遺族の精神的な状況について（気づいた点、対応状況）

５

事後フォローアップ○実施日時：○実施方法：

月
（

電話

日
・

訪問

・

医療機関での面談○フォローアップの実施状況、遺族の反応等：○他の支援サービス（医療、相談事業等）の利用について
・受診後の相談支援、調整等の実施状況

・関係機関の状況

・各種サービス等利用状況○今後必要な対応、注意すべき点等

６

その他、気がついた点- 40 -）