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社会医療法人近森会

301

Vol.

発行 ⃝2011 年 7 月 25 日
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

発行者⃝近森正幸／事務局⃝川添曻

働くママの強い味方◦院内保育室 そるとお日さま燦々の開放感
左◦用意された栄養バランス抜群のお弁当を皆んなで食べているところ
上◦保育目標は、「ルールを守って楽しく遊ぼう」
右◦「ひよこ」「うさぎ」「ぱんだ」
組が分かれてすぐ外で毎日水遊び

育方針の柱はまず「基本的な生活習慣
登録数 163 人、うち 72 人常時利用。これはお昼寝中 の確立」であり、「家で過ごすのと同じ

静寂のとき
プールや遊具で遊び疲れ、昼のお弁

時間以外でも、勉強会や職員旅行など、
あくまでも病院スタッフの都合最優先

ようにくつろげる空間を提供すること」を目指したい、と意気込んでいる。松を目指しているという。

野武彦ディレクターは、「子ども好きの当も食べ終わった子どもたちは、12 時

託児スタッフの矜持

スタッフに助けられ、とてもやり易い。

半過ぎ、倒れ込むようにお昼寝に入る。

託児に携わるスタッフにとっては、

また、信頼して預けてくださるスタッ

０歳児から主に三歳児まで、50 人近い

自分たちの働きが病院スタッフの安定

フの皆さん方にも感謝です」と、いか

子ども達の動きが止まり、木の香りいっ

就労や再就労に直接繋がるという思いにも裏方で支える管理職ならではの声

ぱいのフロアには束の間の静寂が訪れが強い。だから、病院スタッフの就労を寄せてくれた。

る。スタッフは、保護者への連絡帳や翌日の担当者への引き継ぎ帳記入など、パワーの源

このときばかりとカーテンを閉めた薄絞り込めば絞り込むほど、手が回らな暗い部屋で机に向かう作業に精を出す。

い部分が出てくるので多職種が「分業愛らしい喧噪が活力源と協業」でチーム医療を行なうことにそんなすき間時間活用の名人でもあちなる。チーム医療は結果であり、大事えるベテラン保育士の松本智江リーダー

なのはむしろ機能を絞り込むことで、には、働くママ応援団としての熱い思

こうした発想がマネジメントの発想だ

いがある。
「いちばんそばに連れていたといえる。

い時期に我々に預けてくださるのです。
だからこそ、余計に子どもたちには喜んで来てもらいたいし、親御さんには安心してドンッと任せていただきたいのです。これに尽きます！」と。
午後 3 時近くになって子どもたちが起き始めると、フロア全体にまた元の
可愛らしい喧噪が戻ってくる。上の階の看護部長室には一日中愛らしい声が届いているらしいから、その賑やかさは容易に想像できるだろう。子ども好きスタッフが揃っているからこそ、この喧噪をスタッフの活力源にできているともいえそうだ。
家と同じくつろぎ空間を創りたい「鉄は熱いうちに打て」式の知育教育を望むママ達の声もあるようだが、養飛躍的に向上する。スタッフの機能を近 森 正 幸現在近森病院は急性期病院の機能に絞り込んで、他の医療機関との地域医現在進めている近森病院の全面的な療連携に熱心に取り組んでいる。また増改築工事もあと 3 年半で完成する

重症病棟の機能を絞り込んで、ICU、予定であるが、この困難を伴う事業は、 CCU、救命救急病棟、SCU、HCU などの私が理事長としてこれまで行なってき 高規格病棟と一般病棟との病棟連携にたマネジメントの総決算ではないかと本格的に取り組もうとしている。さら思う。

に、スタッフの業務を絞り込み多職種

このマネジメントの発想の原点はによる、全国でもトップクラスのチー「医療資源は有限だ」ということにあム医療を近森会全体で展開している。

る。限られた医療資源をいかに有効に

近森会のパワーの源は、部科長の先活かしていくかが病院経営ではないだ

生方を始め看護部、コメディカル、管ろうか。そのためには「選択と集中」 理部などのすべての部署でマネジメン
で機能を絞り込むことが大事になる。 トを身体で理解し、実践しているとこ
たとえば、スタッフの機能を絞り込む
ことで専門性が高まり、労働生産性がろではないかと思っている。
ちかもり

まさゆき

2

No.301／8 月号

看護部

キラリと光る看護part 2

バックヤードに「看護」の意味を見出す
近森病院看護部長

います。スタッフ一人ひとりの意見も大切です。
現場のナース一人ひとりがキラキラとした目で働ける環境を整えていくた
めに、バックヤードの充実は不可欠といえます。しかし、「看護」が大好きで、素晴らしいナースである人ほど、主任や師長といった立場になるとちょっと患者さんから離れてしまった感じ
がして、自分は何をすればいいのか、
これでいいのかと悩むことが多いようです。
面接の時にそんな悩みを打ち明けて５月に新管理棟が完成して以来、近森会グループのバックヤードの充実が話題にのぼる機会が増えてきました。ここでバックヤードを辞書で調べてみます。
【backyard】１ 裏庭。２ 背景。バッ
クグラウンド…経営学的には、裏で現場を支える領域を指します。では、看護部においてバックヤードを担う人は誰でしょうか。勿論、部長である私もそうですが、より現場に近い立場の師
長さんや主任さんと一緒に取り組んで高血圧や糖尿病などリスクファクターの管理による再発防止や、軽い
体調の変化などはかかりつけの先生に対応していただき、当院では定期的チェックによって専門的なアドバ
イスやダブルチェックの役割を果た
すとともに、いざという時にはいつでも救急受診して4 いただき、必要な場合は入院治療で対応させていただ
いています。
個人的には、外近森病院副院長
来での長期的な安はましげ なおひさ定化（症状を軽減
浜重 直久
しかつ長生きしていただくこと）は、
内科医の真価を問われる重要な役割と考えていますので、かかりつけの先生にまるなげではなく、共に協力しながら患者さんをサポートしていく近森病院なりの病診連携を続けていきたいと思っています。
患者さんにはご迷惑をおかけすることもあると思いますが、ご協力をよろしくお願いします。

私の流儀

病診連携

くれる師長さん達も少なくありません。そんな中でも、何より「チームワークを大事にしたい」、「自分の家族だ
ったらどうしたいのかを考えてケアできるナースを育成したい」、「いつも患者さんがピカピカでケアならどこにも負けない病棟に」等々、夢を語ってくれ始めました。
あちこちで SOS が出始めた新人ナースの声にも真摯に耳を傾け「私も新人の時はそうやったき！」と泣いた
り、笑ったりの毎日です。もちろん、簡単に解決しない問題も多く、これでよかったのだろうか、もっといい方法はなかったのかと皆で頭を悩ませています。そんな姿を通して、管理部の事
務職のスタッフだけでなく、「看護師」の資格を持った人達が「看護管理者」
として「バックヤード」に関わることの大切さを再確認するのです。
くぼた

第 4 回写真展
展示会場

10 月 6 日〜12 月 1 日

管理棟 3 階会議室前ホール

募集期間

8 月 22 日～ 9 月 26 日

★発表

表彰式は 11 月予定

共催

写真倶楽部「瞬」★主催

さとみ

コミュニケーション委員会

各賞◦理事長賞 2 点

◦管理部長賞 2 点◦統括看護部長賞 2 点◦コミュニケーション委員長賞 2 点◦古茂田賞 2 点

◦奨励賞

◦よさこい賞 2 点

3点

近森病院透析室

たま すだれ8月 の 歳 時 記 玉 簾

地デジ放送へ変わる機会に、見やすい
天井吊りのテレビを設置しました。

画像診断部診療放射線技師

西森 美千代別名レインリリー。雨の後で一斉に咲き始めるこの花が家の塀に沿ってずらーっと
並んで咲いている姿は壮観ですが、私は数年前
この花が路上のアスファルトから一輪 “ ポツン ”と咲いているのを見た事があります。力強く上を向き咲いている姿を見た時こんな環境のなかでもがんばって咲いているこの花に感動したこにしもり みちよとを思いだします。

◦現在建設中の「外来センター」は 11
月7日（月）から運用スタートします。
外来センターは完全予約専門外来です。
11 月 7 日（月）以降のご紹介は必ず予約センターへご予約下さい。
詳細は追ってご連絡いたします。

会期

内科の診療は、①救急医療、②入院時の早期診断と治療、③外来での長期的安定化、の三つの柱でなりたっています。
近年、高齢化社会の到来や医療の高度化などによって、入院を要する患者さんが中核病院に集中する傾向が高まっており、近森病院でも過去
20 年間で内科の年間新入院患者数は５倍強に増加しています。
限られたマンパ
ワーのなかで、入院診療のレベルを維持していくためには、退院後の患者さんを昔のように毎回当院でフォローしていくことは不可能になってきており、数年前から、いつもはかかりつけの先生に診ていただき、数カ月に１回ぐらいの割合で当科に定期受診していただくという、病診連携をお願いしています。

久保田 聡美外来センター棟

絵も筆者

No.301／8 月号

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挿入して糸のついたスクリュー（アン

肩腱板断裂に対する
関節鏡視下腱板修復術

修復を行うことができるようになり、

整形外科

ちょっと気になる話 題 の 治 療 法

近森病院整形外科科長カー）を使用することで関節鏡視下に治療成績もよくなっています。
当院でも 2010 年から鏡視下腱板修復術を行っており、1cm 程度の切開を

西井 幸信

5 カ所程度行うだけで肩を大きく切開

今回は肩腱板断裂に対する関節鏡視することなく手術ができます。詳しい

下での修復術についてお話します。肩肩腱板修復が必要になりますが、最近お話を聞きたい方は当院整形外科医に

関節は関節の中で最も大きな可動性では関節に関節鏡と呼ばれるカメラをご相談ください。

を有する関節です。肩関節の動的安定性に最も大きな役割を果たしているのが肩腱板で肩甲下筋腱、棘上筋腱、棘下筋腱、小円筋腱から構成されています。中高年以降、肩腱板は加齢による摩耗も加わって損傷を受けやすくなります。
肩腱板が損傷されると肩関節の動的安定性が失われて痛みが出現し、肩の挙上が困難になります。手術による
私の趣味 自家製ルッコラを使ったサラダと鯛のアクア・パッツア
健康管理センター保健師

枝重 佳奈

去年、イタリア料理の教室に参加したことがきっかけでパスタや魚料理、ケーキ作りに挑戦しています。新鮮なものを使って料理したいと思い、バジ
ルやルッコラ、タイムなど育てています。発芽した時は、可愛くて毎朝のぞいていました。とても癒されますね。
無農薬で育てているので、最近は可愛い葉も青虫やバッタがきて虫食いだらけに。悲しいけれど、「虫も生きてるんだ」と思い直し、残ったちょっぴりの葉でサラダにします。
材料は、新鮮な鯛一尾、アサリ、イカ、プチトマト、黒オリーブ、ケーパー、
にんにく、イタリアンパセリ、白ワイ
ン、EX バージンオイルです。このアクア・パッツアは、魚介のだしがきいて、スープも鯛の身もほくほくで本当においしいです。残った鯛の身とスープで、リゾットやパスタが作れてしまうのも楽しみのひとつです。 えだしげ かな

にしい

ゆきのぶ

Chikamori ★ Kitchen 11

ボンゴレロッソ
暑い夏がやってきました。今回は夏の野菜、トマトを使った料理のご紹介です。
トマトの鮮やかな赤い色は、リコピンという成分で、強い抗酸化作用があります。
この作用によって、老化やしみのもとになる活性酸素を除去し、アンチエイジン
グ効果が期待できます。これは油を使った料理法によって、吸収がぐんと高まります。旬のトマトを使って、「おいしく」
アンチエイジングしながら猛暑を乗り越えましょう。
●材料（1 人分）
・スパゲティ
70 ｇ
・塩
適量・オリーブオイル
大さじ 2
・にんにく
1 かけ
・あさり
1/4 パック・白ワイン
大さじ 2・トマトソース（☆）おたま 1 杯
・鶏がらスープ
小さじ 1/2
・ゆで汁
適量
・バジル（乾燥）
適量（☆）トマトソース（5 人分）
・トマト缶
2缶
・プチトマト1 パック
・オリーブオイル30ml

臨床栄養部管理栄養士
主任 内山 里美
リコピン豊富なボンゴレロッソ●作り方▶（☆）の材料を鍋に入れ、中火でトロミがつくまで煮込むとトマトソースのできあがり。缶詰は完熟の生のトマト（種をとって代用）もオススメ。にんにくは
みじん切りにする。▶なべに湯を沸かし、塩をいれ、パスタをゆでる。▶フライパ
ンにオリーブオイルをいれ、弱火でにんにくをじっくり炒める。あさりと白ワインを入れ、強火にし、あさりの口が開くまで蒸し焼きにする。トマトソース、ゆでたパスタ、ゆで汁、鶏がらスープを入れて全体を絡ませ、味を整える。▶器に盛り付け、バジルを振って出来上がり。
うちやま さとみ

リレーエッセイプライベートを充実させて仕事の活力に
近森病院 ICU 病棟看護師

山邊 亮平

僕は、昨年の 11 月に晴れて入籍をしました。そして、今年４月に休みをいただき新婚旅行として、大分県の別府に行ってきました。別府の街では、
硫黄の匂いが漂い、温泉だけでなく側溝 や 公 園 な ど、 い た る 所 か ら 湯 気 が立ちのぼっており、初めて目にした自分にはとても不思議な光景に映りました。
別府では、温泉だけでなくサファリ
パークや水族館にも行き、温泉にぼうふらが浮いていたり、ヤギにベルトを食べられそうになったりというトラブ
ルもありましたが、時間に追われることのないゆったりとした時間を楽しく過ごすことができました。
日頃、出不精であまり旅行などをすることはありませんが、今夏は香川と横浜に行くことを計画中です。これら
によりプライベートを充実させ業務にあたっていく活力としていきたいと思っています。 やまべ りょうへい4No.301／8 月号

乞！熱 烈 応 援

新しい知識も麻酔に反映させ
近森病院麻酔科科長

安保 佳苗

改めて抱負の意味を考えた時漠然としたものしか思い浮かばず、辞書で調べたところ「現在心に抱いている思い。何かをしようと思って心の中に抱いている思い」と記載されていました。
思い描いていた意味とは若干異なり自分自身で思い込みがあることを実感、これを機に慣習的に行っていることも先入観がないか確認を行い、必要あれば周りに伝えたいと思います。また「新しい医学的な知識も麻酔に反映させて患者さんに」という思いを忘れず仕事をしていきたいと思います。
4 月に当院に赴任し 3 カ月以上経ちますが手術室で働いているスタッフの一部
しか名前を覚えることができていないので、早く覚えたいと思っています。
あぼ かなえファミーユ高知の「役割」を果たすために社会福祉法人ファミーユ高知事務長

松本 充夫

近年急増している糖尿病
近森病院糖尿病内分泌代謝内科科長

品原 正幸

つい先日、就任のご挨拶をさせていただきました
が、今回は当科で扱 う 疾 患 の う ち、
糖尿病に関して話をさせていただきます。
糖尿病については、皆様も御存じの通り生活習慣の変化に伴い、予備軍も含め近年急増しています。慢性的な高血糖の結果、全身の血管障害から様々な合併症を引き起こし、生
活の質や生命予後にも影響を及ぼします
が、初期は自覚症状に乏しく、放置や治療中断される場合もしばしば経験します。日々の治療にかかりきりで、啓発まで手が回っていないのが現状ですが、今後、早期診断・早期治療、発症の予防に向け、どのようなことができるのか検討していきたいと思います。これからも引き続き精進してまいりたいと思いますので、宜しくお願いいたします。
しなはらまさゆき

縁の下の力持ちを目標に
近森病院薬剤部薬剤師主任

野本 真紀

総務部より出向課長待遇

社会福祉法人の事務として仕事を始めてはや３年が過ぎまし た。 そ の 間、 県 からの施設の移管作業、新築工事の打ち合せ、
就 労 作 業 に つ い て の 営 業 な ど を 行 い、色々と貴重な勉強をさせていただきました。現在、障害者の一般就労については政策的にも大きなポイントになっています。今後少しでも多くの方が近森会グループや一般企業で就職し地域生活できるように、病院の現場の皆様や関係している協力機関の皆様に、障害者の方々の実
習や研修の協力を依頼することがあろう
かと思います。これからも法人の役割である、障害者の方々への一般就労の機会の提供と、一般就労できなくても安心して地域生活できるための支援ができるよ
う、センター長、施設長をはじめとする
現場の皆さんを精一杯バックアップしていきます。
まつもと みつお

こ の 度、 医 薬 品
情 報（DI） 担 当 として主任をさせていただくこととなりました。
いったい普段は何をしているの？と色んな方からよく聞
かれてしまうのですが、薬を採用する際の手続きや、処方や注射オーダーのマス
ター管理、薬に関する問い合わせへの対応、それに医薬品集の作成、院内外への医薬品情報の提供など、その名の通り医薬品情報を管理するのが主な業務内容になります。
薬の調剤や服薬指導業務とは違って目には触れにくいのですが、DI 業務を引き継ぐ際にかけてもらった ｢DI は薬剤部の顔になる存在だからね｣ という言葉はい
つも忘れないように心がけています。
まだまだ未熟ですが、薬剤部の “ 縁の下の力持ち ” を目標に今後も業務に取り組んで行きたいと思いますので、よろしくお願い致します。
のもと まき

看護ケアを大切に
近森病院５階西病棟看護師主任

大西 ゆかり今 回、 主 任 心 得のお話を頂いた時、「こんなにも歳もと っ て い る し、 い
ま さ ら 面 倒 だ な、
今まで通りスタッフの一員としての自分のやるべき仕事だ
けに集中して動く方が楽だな」と思い、お受けする気持ちは全くありませんでした。
ただ、何度か看護師長さんと話をしている際に、急性期の病棟で業務に流されることが多く、看護ケアや、患者さんと寄り添うことが少なくなっている現状を考えさせられました。
何ができるか分かりませんが、看護ケ
アを大切にして若いスタッフに助けられながら頑張っていきたいと思っています
のでよろしくお願いします。
おおにし ゆかり

抗菌薬、教育担当として
近森病院薬剤部薬剤師主任

中野 克哉
抗 菌 薬、 教 育 担
当として主任に任命 さ れ ま し た。 この大役の任を頂けた 事 は 一 重 に、 こ
れ ま で の 経 験 や、
院長先生をはじめ医師の先生方、他職種の方から知識、考え方を教えていただいたおかげだと感じております。
抗菌薬部門では抗菌薬の適正使用の推進に努め、投与量設定のみならず、感染臓器の抗菌薬組織移行性、感染臓器毎にカバーすべき起炎菌まで考慮した抗菌薬の提案まで行い少しでも早く患者さんの回復に繋がるように貢献できればと考えております。
教育に関しては後育を行い、薬剤部全体のスキルアップを図り、また来年度よ
り 6 年制薬学生の登場にむけて、より質の高いチーム医療に臨床薬剤師として参画できる教育体制を作るのが私の責務だと思っております。まだまだ未熟者ですが、精一杯頑張りますので宜しくお願い致します。
なかの かつやNo.301／8 月号

お 知 ら せ◦ハッスル研修医◦

JIN −仁−初期研修医

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近道なんてないですね【地域医療講演会】◦平成 23 年 8 月 15 日（月）17:30 ～ 19:00 管理棟 3 階会議室
初期研修医 田井 龍太「糖尿病とともに生きる患者さんを楽しい同期に囲まれて支援する
刺激的な毎日を過ごして～自分らしく生きることを支えよう～」います。初めは何も出来
講師 日本赤十字看護大学看護実践・ずドキドキしっぱなしだ
教育・研究フロンティアセンター
ったけど、今はほんの少
認定看護師教育課程
しだけ落ち着いてきまし糖尿病看護コース専任教員
た。最近になってわから
青木美智子先生
ないところがようやくわ◦平成 23 年 8 月 26 日（金）かってきて、覚えるべき
18:00 ～ 19:30
ことがこんなにも多いん「メディカル・コーチング（仮）」だと思うようになりまし講師 天理よろづ相談所病院た。でも、一歩一歩前に
循環器内科部長 中川義久先生
進んでいくのみです。臨床の現場のこと◦平成 23 年 9 月 2 日（金）は教科書には載っておらず、毎日が勉強
19:00 ～ 21:00 管理棟 3 階会議室です。日々の積み重ねで、少しずつ一人「すぐ効く漢方薬大集合
前に近づいていけるのかなと思います。
（一服で効く、一両日で効く）」
近道なんてないですね。
講師
静仁会静内病院院長
最近、上の先生方の凄さをより一層実井齋偉矢（いさい ひでや）先生
感するようになりました。これも、以前
は単に凄いなって思っていたのが、病棟【地域医療講演会 実習編】
や外来、急変時など全ての面においてそ
平成 23 年 10 月 23 日（日）れぞれの凄さが見えてくるようになりま
10：00 ～ 15：00（予定）
した。どうして、自分より忙しいはずの管理棟 3 階会議室
先生が自分より少ない時間で内容の濃い
第４回
心臓血管ウエットラボ
診療ができるのかと、最近よく思います。
テーマ「心臓の解剖と心臓治療」
考えていても仕方ないので、自分が今心臓を全く見たことがない人から透視出来ることをしっかりこなしていくことでしか見たことがない人、さわってみたにします。頭だけじゃなく体を動かして、い人まで、さらには今さら他人には聞け
全身で、五感で学んでいきます。他の研ない立場の人もどうぞご参加下さい。
修医と一緒に頑張ります！
（職種に制限はありません）
たい りゅうた梅下 仁

現在消化器内科
でお世話になっています。僕は高知大学から「たすきがけシステム」で1 年間近森病院に所属させていただ
いています。
去年、研修病院を決める際、雰囲
気の良さに惹かれて近森病院を選択
し、現在皆さんにご迷惑をおかけしつつも自分なりに一生懸命研修させていただ
いています。働いていて楽しいのは、最初はできなかったことが、徐々にではありますができるようになっていることを実感できたときです。忙しくてもその実感があるからこそ楽しい研修生活ができていると思います。
近森病院での研修は、システムはもちろんのこと、皆さんが優しく、研修医にとってとても働きやすい環境にあると思います。先生方やコメディカルの方々にわからないことは積極的に質問させてい
ただいています。よく変な質問をしていると思いますが、すいません。近森病院での研修は 1 年しかありませんが、とても濃い 1 年にしたいと思っています。これからもよろしくお願いします。
うめした じん

院 外 エッセイ

黄金の日々
蝦名

則

えびな のり● 1950 年 8 月 1 日青森県東津軽郡今別町で生まれる。雑誌編集者を経て 1982 年に古書店「えびな書店」
開業。1987 年古書目録「書架」発行、現在に至る。著書に『美術本屋の旧刊案内』（こつう豆本 139、日本古書通信社）、編
著に『浅川巧著作集』『回想の柳宗悦』（いずれも八潮書店）
今年 6 月には『えびな書店 店主の記 』（港の人）を発行

今年の８月で齢 61 を数えるが、３

うなのに、寝静まってしばらくすると回の入院生活を体験している。高校３

ひどい喘息が始まり明け方にようやく年４月の最初の体験が印象に残ってい眠りにつく人とか、職人さんらしい気

その入院中、昭和 43 年５月 16 日

る。自転車通学をしていて経験のない

風のいい白髪の角刈りのおじいさんは

９時４分の十勝沖地震に遭遇した。朝ほどに疲れ、余計に寝ても食べても治

蕎麦屋さんで、茹でたそばの冷やし方の点滴の最中で、みると点滴が止まっらない。異常な疲労感に病院に行くとを私に伝授してくれた（それを私はいている。ブザーで看護師さんを呼ぶとウィルス性肝炎で黄疸がでている、明まだに忘れないで実行している）。中

駆けつけてくれたが、私はそのとき人日入院だ、というのである。

にはちょっと変ったおじいさんもい

生で初めて「蒼い顔」というものを見て、その人が毎朝蕎麦屋のおじいさん

た。入院患者に被害はなく、ただ街中の処に挨拶に来ていた。

の商店の棚から商品が落ちて散乱してそれから 5 月下旬まで５週間の入院生活が始まった。最初はダルくて点滴一本余計に持っていかねばなるまい。

が続いたが、１週間もたつと食欲が出得難い環境の中で過ごした５週間はいるのを好奇心から見に行った。みそてきた。ようやくオツムの具合がはっ私を「成長」させてくれたようだ。しみ汁の友人は「降りろ」と叫んで校舎のきりしてきて、見回すとそこは 20 人

じみ病気や人生を思うことがあった。

２階からテニスコートに飛び降りたそもいる大部屋で、忘れ難い人々との出肝臓にいいからと高校の友人が毎日シうである。こんな風で一受験生の４月

会いがあった。20 歳から毎日一升飲

ジミのみそ汁を作って持ってきてくれと５月は印象深く過ぎたが、幸いに浪んで 40 歳前に「あたった」人とか、たことも、いま思い出した。彼とはい人もせずに進学できた。顧みれば黄金

日中は至極穏やかでどこも悪くなさそまも親友なのだが、この夏は酒をもうの日々だったのかもしれない。

6No.301／8 月号◦◦◦

医◦療◦安◦全◦◦◦警察の爆発物処理担当者が出動して調べた結果、中身は冷凍魚（クエ）と判り事なきを得ました。しかし、中身の

野並 豊

渉外部長

あったことから、これを不審物として対処しました。最終的に警察へ通報し、その小包、開けてもいいですか
管理部

りがない（実際は忘れていた）ものがクエは食えず仕舞いでした。
事案が大げさになりましたが、安全

盆暮れには贈答の機会が増えます。

という観点からすると、この男性の判されますか。

病院や家庭にも、色々な物が届いたり

これは、十数年前の夏の出来事です。

断及び対処は適切だったと思います。

することでしょう。皆さんは、全く心ある男性が、いくつかの宅配小包の中

今は、爆発物や劇毒物を小包で送りつ当たりのない人から小包が届けばどうの一つに送り主の名前や住所に心当た

け相手に危害を与えるような治安情勢
下とは思えませんが、逆恨みは無きに

15

よき友くすししも非ずです。
職場で、いわゆる不審物を見かけた
際には、自分自身はもとより、患者さ勘弁してよ〜
近森病院薬剤部

んや職員を含め周りの方々の身辺の安全を図るためにも、それらに安易に触松高 史恵れるのではなく、まずは総務部までご一報ください。

便通促進させます。十分な水で服用すると効果的です。
・刺激性下剤：強力な効果が得られます。
大腸刺激性下剤（プルゼニド錠やラキソ
ベロン錠・内用液など）腸の蠕動運動を
また便秘……、もう勘弁（便）してよ、
っ
促進したり、大腸粘膜を刺激します。内て方は結構多いのではないでしょうか。 服後約 10 時間で作用発現するため寝る
便秘の原因は、生活習慣、ストレス、薬前に服用して朝に排便を促します。
剤性、手術、悪性疾患などさまざまです。 ・その他：腸内で炭酸ガスを発生し蠕動
今回は便秘に対して主に使用されるお運動を促進する新レシカルボン坐薬や、薬を紹介します。
浣腸薬などもあります。
・緩下剤：おだやかな効果で比較的安全
便秘の改善にはまず歩行運動や、食物なため長期投与に適しています。
繊維・水分を摂るなどの日常生活を見直・塩類下剤：（酸化マグネシウムやマグすことが重要です。便秘の原因を診断しミット錠など）腸管内に水分を移行させ、 てもらい、症状に応じてお薬を使用しま
内容物を軟化増大させ、その刺激によりしょう。
まつたか りえ

研修医優秀演題賞受賞にあたって
近森病院消化器内科

鈴木 美香

のなみ

ゆたか

2011 年 6 月の診療数 企画情報室
近森会グループ
外来患者数
18,630 人
新入院患者数
825 人
退院患者数
793 人
近森病院
平均在院日数15.00 日地域医療支援病院紹介率
86.58 %
救急車搬入件数
419 件
うち入院件数
224 件
手術件数
447 件
うち手術室実施
291 件→うち全身麻酔件数
188 件● 平成 23 年 6 月度県外出張件数 ●件数 71 件 延べ人数 130 人

第 106 回日本内視鏡学会四国地方会において研修医優秀演題の一つに、鈴木美香さん（消化器内科）の「直腸静脈瘤出血に対して経皮経門脈的静脈瘤塞栓術および硬化療法を施行した一例」が選ばれました。

今回、第 106 回消化器内視鏡学会

は「直腸静脈瘤出血に対して経皮経門

この症例は異所性静脈瘤の一種であ四国地方会において、研修医優秀演題

脈的静脈瘤塞栓術および硬化療法を施る直腸静脈瘤に対し、消化器内科、放賞を受賞することができました。演題

行した一例」です。

射線科が一丸となって治療を行った症例です。私も微力ながら、初期研修の放射線科研修中、実際に血管造影に参加させていただいた症例でした。
学会発表そして優秀賞受
賞を良い機会とし、今後も期待に応えられるよう、日々努力していきたいと思います。 最 後 に な り ま し た が、
ご指導くださった栄枝先生
をはじめとする消化器内科、放射線科の先生方ありがと

左から放射線科 宮﨑延裕科長、消化器内科 栄枝弘司主任部長、初期研修医 梅下仁

うございました。
すずき

みか

No.301／8 月号

人物ルポ 268 ◦ 内科（循環器科）部長 深谷 眞彦 さ ん

心電図解析は
趣味のひとつ7の頃の部長は世の中で何が起きているのかあまりよく知らなかったという。
「出没する不整脈は治療が的確でないと複雑化したり、悪化することが珍しくない。焦って治療することで、からまった糸のようになり、治療が泥沼化することさえある」。だから、「より冷静に、
正確に、論理的に、確実にと心がける
ことが大切だ」という。そのためには不整脈に関連した多くの知識や情報が文学少年は医学の世界へ必要で、EPS の不整脈診療への貢献は

四国や九州には、深谷部長の父上の一つの時代を作った大きなものだ。

設計された橋がいくつか架かっていて、その影響もあってか、「後世に遺る土木

また、EPS は心電図時代の不整脈学工学の仕事」を深谷部長は目指していから第 2 の時代を発展させ、さらに第たはずだった。それが、なにゆえ医学

3 のカテーテルアブレーションの時代

部に進むことになったのか。

を支えている。もう、部長の話はとどまるところを知らない……。

高校二年までは文学少年で、小説ば「仙人」から普通の人へ

かりを読みあさり、およそ医学部進学とはかけ離れた生活だったそうだが、仙人から普通の人にもどり、社会人

文学の世界における人間の「生と死のらしくなったのは結婚してからだそう

深みにハマった」のが、結局は今日のだが、それでも家にいることは少なかっ

道に通じることになったのだろう。

たようだ。奥さんは料理がとっても上手だったとのことで、「カミサンのおか

長年勉強しても、見えない底げで、苦手だった野菜が食べられるよ

不整脈の診療を長年続けてきた部長

うになりました」。

だが、「まだまだ解らないことが多いし、勉強にはきりがないよ」と言われる。

若い頃、ときどき美食していたとい

反面、長年勉強しても奥が深い不整脈

う当時の趣味は今も続いているようだ

学で、いろいろなナゾに迫る面白さをに大切な武器になる。患者さんから効が、不整脈学の奥の深さを知って読む

見つけておられるようでもある。

率よく問診で情報を集めることは不整

一枚の心電図もナゾに迫る楽しみを、医学生や研修医たちが、心電図や不脈の診断に重要。もちろん、たくさん

やはり与えてくれている。だから、心整脈について質問をしてくれるのが大の種類があり、メカニズムがある不整電図解析はやはり「趣味」だといって好きだという。若い人たちの質問の中脈の診断確定や治療方針を考えるには、

よい、とのことである。

には案外に本質的な鋭い質問があった

心電図で確認して解析することは大切

りして、また勉強になるからでもある。

なので、そのための色々な努力がいる」

不整脈の心電図を解析するのは趣味でと、まるで「講義」のようだ。長崎大もあるとのことだが、奥にあるナゾを学医学部で 20 年間も教官として活躍

系統的に考察していく過程が楽しいかされた部長らしい。不整脈は、患者さらに他ならない。

んの中で「ひとつの意思をもった別の不整脈診断、
これだけは外せない「講義」

生き物」のように振る舞うことがある

取材中にたまたま地域医療連携室かなど、話がなにやら熱を帯びてきた。

ら急いで心電図を読んで欲しい旨の依

若いころは「仙人」のような暮らし

頼が舞い込んだ。部屋に届けられた数

部長の医師生活の最初の 10 年ほど

枚の心電図を見た部長曰く、「これはカは仙人のような生活だったという。別テーテルアブレーション（専用の管のに霞を食べていたわけではないようだ

先の電極から高周波電流を流す不整脈が、要するに昼も夜も病院にいて、病治療）のいい適応例だ。この不整脈は棟の住人で、常に患者さんの近くにい根治できる。じゃあ、早速に紹介してたという。そして診療や勉強以外には下さった先生や患者さんの都合をお聞

新聞、テレビなどにも接せずに俗世間きしてね（以下略）」と、そんな幸せなとは隔絶していたという。

展開が繰り広げられた。

循環器内科を専攻するようになった

私の宝物
近森リハビリテーション病院
4 階病棟介護福祉士

高野 直美
写真は、私の大切なかいせい

宝物（＾＾）の息子の海生４歳です。先輩ママさんに、まだそんなことを言うのは早い！

といわれるかもしれませんが、この写真をみて本当に成長したな～と思いました。小さく生
まれ、２歳になるまでは２時間ごとに夜泣きをし、週に一回は病院に行っていたこ「不整脈には出たり引っ込んだりする

頃が、カテーテル電極で得た心腔内電ものが多い。診察や検査の時にはおと

位情報を解析して不整脈のメカニズ

そんな息子も、昨年から海デビュー

なしく隠れたりして、簡単には正体をムを診断する臨床心臓電気生理検査をしました。名前の通り海を愛する強掴ませないものがある。検査というが、 （EPS）の黎明期で、部長は教授の勧め
多くの検査は今を調べているだけで、 もあってこの領域の本邦のパイオニア

い男になって欲しいので、今年もどん

24 時間心電図だってそんなもんだ。だの一人として研究に診療に邁進するこから不整脈の診断では『言葉』が非常とになった。さらに仕事にハマり、ことが、今となっては遠い昔のようです。

どん海に連れて行きたいと思ってます。
本当に大切な愛する宝物です！
たかの

なおみ

8

No.301／8月号

クリニック探訪

高知検診クリニック ●人間ドック、各種検診、脳ドック
診療科目

http://www.kenshin.or.jp/

http://www.kochi-iryo.net/pb_md_index/pb_md_list

高知市知寄町二丁目４-36 〒780-0806

E-mail☎ 088 ー 883 ー 9711 Fax. 088 ー 884 ー 2450

yoyaku01@i-kochi.or.jp
至はりまや橋

私たちがお待ちしております！

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◦オプション検査◦

健診時間• 脳ドック（料金 16,800 円）
最新の超電導 MRI 装置と、健診機関は受診者の健康専門医による診断（※要予約）を守ることが大切で、そのためには病気を早期発見す • 胸部マルチスライス CTることと、予防することに（料金 5,250 円）尽きると思います。
肺がんには最も有効な検査
我々スタッフは日々研鑽 • 乳がん検診（料金 2,100 円〜）
所長：元木 徳治（とくじ）先生 を積むとともに個別性を大マンモグラフィや乳腺エコ●昭和 25 年 12 月徳島県出身、 切にした支援を行います。
ー52 年 3 月徳島大学医学部卒業。
平日 8：45 〜 16：45 • 歯科口腔検診（料金 3,150 円）
平成 17 年独立行政法人国立病土
8：45 〜 14：30
専門医による診察とパノラ院機構高知病院診療部長。平
日曜、祝日は休みです。 マ X 線撮影による診断
成 22 年 4 月より現職

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

さの まさひこ①神経内科
医師②高知県高知市③高知大学医学部④都内の病院に属する後期研修医で半年お世話になります。他職種の佐野 正彦 方たちともコミュニケーシ
ョンを密にしていきたいと思います。

編 集 室 通 信

診療数と出張件数は 6 面に移動します。

自転車がブームですが、私もいい歳になって毎週末時間を見つけては乗っています。月末には愛媛の久万高原にてヒル
クライムレースに出場予定で完走目指して頑張ります！皆さんも健康の為に自転車始めませんか？
奥

図 書 室 便り（2011 年 6 月受入分）
・ダーモスコピー・ハンドブック／大原國章（他著）
・炭酸ガスレーザー治療入門美容皮膚科医・形成外科医のために／葛西健一郎（他著）
・MDCT の基本パワーテキスト CT の基礎からデュアルソース・320 列 CT まで／陣崎雅弘（監訳）・図解臨床輸血ガイドイラストでわかる輸血の基本戦略／髙松純樹（監修）
・心電図の読み方パーフェクトマニュアル
理論と波形パターンで徹底トレーニング !
／渡辺重行（他編集）・対人コミュニケーション入門看護のパワーアップにつながる理論と技術／渡部富栄
・看護の約束 命を守り、暮らしを支える／秋元典子
・AIS90 Update98 日本語対訳版／日本外傷学会・( 財 ) 日本自動車研究所（監訳）・国際疾病分類腫瘍学第 3 版 ICD-O ／厚生労働省大臣官房統計情報部（編集）・都市地図高知市、南国他／昭文社（編集）・だから人は本を読む／福原義春
・「自分らしい仕事」があなたを変える！
／福原義春
・私は変わった変わるように努力したのだ／福原義春
・対話私たちが大切にしてきたこと／福原義春、ルチアーノ・ベネトン《寄贈本》・THE SPINE Third Edition Vol.1,2 ／
Richard H.Rothman（他編集）・医療の信頼と魅力づくり〈コンセプト・ノート〉／石田章一（編著）
・風の記憶／富田忠雄
・新井幸人写真集はるかな尾瀬／新井幸人
・前田真三写真集白い幻想／前田真三
・渡辺章正写真集ふるさとの四季愛媛／渡辺章三・シリーズ日本のカメラ No.91 花の撮影 Q＆ A ／三上邦男（編集）・シリーズ写真百科花を撮る／朝日新聞社（編集）
・グラフ立山黒部アルペンルート／立山黒部貫光㈱（編集）《別冊・増刊号》
・別冊医学のあゆみ関節リウマチ“治癒をめざす”最新治療コンセンサス／竹内勤（編集）
・腎と透析 Vol.70 増刊号スタンダード透析療法／「腎と透析」編集委員会（編集）・日本医師会雑誌第 140 巻特別号（1）生涯教育シリーズ 80 画像診断 update 検査の組
み立てから診断まで／大友邦（他監修・編集）
・Nursing BUSINESS 2011 年夏季増刊事例で学ぶ病棟マネジメントに役立つ法律・制度の基礎知識厳選 32 ／金井 Pak 雅子（他
監修・執筆）
・EMERGENCY CARE 2011 年夏季増刊救急
患者のフィジカルアセスメントどこを見る・何を診る・鑑別診断につなげる／大友康裕（編集）
・老年精神医学雑誌第 22 巻増刊号 - Ⅲ第
26 回日本老年精神医学会プログラム・抄録集／斎藤正彦（他編集）《視聴覚資料》
・VIDEO JOURNAL of Japan Neurosurgery
Vol.17 No.3,4 ／永田泉（他監修）
・呼吸器・循環器急性期ケア 11 巻 2 号付
録 CD-R 心電図重要波形判読のポイント 20／小沢友紀雄（監修）《寄贈資料》
・日本医師会医療安全推進者養成講座（VHS）／日本医師会総合政策研究機構（監修）
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