池田町
介護予防・日常生活支援総合事業費
単位数サービスコード表（令和6年6月改定版）

１ 訪問型サービス（独自）サービスコード表（Ａ2）２ 訪問型サービスA（独自／定率）サービスコード表（Ａ3）３ 通所型サービス（独自）サービスコード表（Ａ6）４ 通所型サービスA（独自／定率）サービスコード表（Ａ7）５ 介護予防ケアマネジメントサービスコード表（AF)１ 訪問型サービス（独自）サービスコード表（池田町）
サービスコード
サービス内容略称
種類

合成
単位数

算定項目

算定単位項目

A2 1111 訪問型独自サービス１1

イ 1週間当たりの標準的な回数を定める （１）1週に1回程度の場合
場合

A2 2111 訪問型独自サービス１1日割

事業対象者・要支援1・2(週1回程度)

1,176 単位

1,176 1月につき日割の場合÷30.4日

39 単位

39 1日につき事業対象者・要支援1・2(週2回程度)

2,349 単位

2,349 1月につき日割の場合÷30.4日

77 単位

77 1日につき1,176単位

A2 1211 訪問型独自サービス１2（2）1週に2回程度の場合

A2 2211 訪問型独自サービス１2日割
2,349単位A2 1321 訪問型独自サービス１3（3）1週に2回を超える程度の場
事業対象者・要支援2(週2回を超える程度) 3,727 単位合A2 2321 訪問型独自サービス１3日割

3,727 1月につき日割の場合÷30.4日

123 単位

123 1日につき3,727単位

A2 2411 訪問型独自サービス21

ロ 1月当たりの回数を定める場合（１）1週に1回程度の場合

事業対象者・要支援1・2(週1回程度)

287 単位287

A2 2511 訪問型独自サービス22（2）1週に2回程度の場合

事業対象者・要支援1・2(週2回程度)

287 単位287

A2 2621 訪問型独自サービス23（3）1週に2回を超える程度の場
事業対象者・要支援2(週2回を超える程度) 287 単位合287

A2 1411 訪問型独自短時間サービス（4）短時間の身体介護が中心で事業対象者・要支援1・2(20分未満)ある場合

163 単位

163

12単位減算-12 1月につき1回につき

A2 C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１1

高齢者虐待防止未実 イ 1週間当たりの標準的な回数施減算を定める場合（１）1週に1回程度の場合

A2 C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１1日割

日割の場合÷30.4日

1単位減算-1 1日につきA2 C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１2（2）1週に2回程度の場合

23単位減算-23 1月につき

A2 C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１2日割

日割の場合÷30.4日1単位減算-1 1日につきA2 C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１3（3）1週に2回を超える程度の場合

37単位減算-37 1月につき日割の場合÷30.4日

1単位減算-1 1日につきA2 C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算21

ロ 1月当たりの回数を定める場
合（１）1週に1回程度の場合

3単位減算

-3

A2 C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算22（2）1週に2回程度の場合

2単位減算

-2

A2 C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算23（3）1週に2回を超える程度の場合

2単位減算

-2

A2 C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間（4）短時間の身体介護が中心である場合 2単位減算-2

A2 C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１3日割

1回につき事業所と同一建物の利用者等にサービスを行う場合

A2 6001 訪問型独自サービス同一建物減算1

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者２０人以上にサー 所定単位数の 10% 減算
ビスを行う場合

A2 6003 訪問型独自サービス同一建物減算2

事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 15% 減算

A2 6002 訪問型独自サービス同一建物減算3

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90％以上の場合所定単位数の 12% 減算― 池田町 ―

1月につき

特別地域加算

A2 8000 訪問型独自サービス特別地域加算

所定単位数の 15% 加算

1月につきA2 8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15% 加算

1日につき所定単位数の 15% 加算

1回につきA2 8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10% 加算

1月につき

A2 8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10% 加算

1日につき

A2 8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10% 加算

1回につき

A2 8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の 5% 加算

1月につきA2 8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の 5% 加算

1日につきA2 8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の 5% 加算

1回につきA2 8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数
中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

A2 4001 訪問型独自サービス初回加算

ハ 初回加算200単位加算200

二 生活機能向上連携加算

A2 4003 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅰ(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算

100 1月につき

A2 4002 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅱ(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

50単位加算50 1回につきA2 6102 訪問型独自口腔連携強化加算

ホ 口腔連携強化加算
へ 介護職員処遇改善加算

A2 6269 訪問型サービス処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 245/1000 加算

A2 6270 訪問型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 224/1000 加算

A2 6271 訪問型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 182/1000 加算

A2 6380 訪問型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)

所定単位数の 145/1000 加算

A2 6381 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ1(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

所定単位数の 221/1000 加算

A2 6382 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ2(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の 208/1000 加算

A2 6383 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ3(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の 200/1000 加算

A2 6384 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ4(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の 187/1000 加算

A2 6385 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ5(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の 184/1000 加算

A2 6386 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ6(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の 163/1000 加算

A2 6387 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ7(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の 163/1000 加算

A2 6388 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ8(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の 158/1000 加算

A2 6389 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ9(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の 142/1000 加算

A2 6390 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ10(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の 139/1000 加算

A2 6391 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ11
A2 6392 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ12
A2 6393 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ13
A2 6394 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ14(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)― 池田町 ―

所定単位数の 121/1000 加算

所定単位数の 118/1000 加算

所定単位数の 100/1000 加算

所定単位数の 76/1000 加算

1月につき

２ 訪問型サービスA（独自/定率）サービスコード表（池田町）
サービスコード

サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

種類 項目

A3 1001 訪問型サービスＡ１（1割）
A3 1002 訪問型サービスＡ１（2割）

訪問型サービスA（月9回まで）訪問型サービスA

A3 1003 訪問型サービスＡ１（3割）
訪問型サービスＡ１（1割）高齢者虐待防止
A3 2211
未実施減算
訪問型サービスＡ１（2割）高齢者虐待防止
A3 2212 未実施減算
訪問型サービスＡ１（3割）高齢者虐待防止
A3 2213
未実施減算

A3 1201 訪問型サービスＡ１（初回加算）（1割）

高齢者虐待防止未実施減算

初回加算

1割負担者

230 単位230

2割負担者（一定以上所得者） 230 単位

230

3割負担者（現役並み所得者） 230 単位

230

1割負担者

2単位減算

-2

2割負担者（一定以上所得者） 2単位減算-2

3割負担者（現役並み所得者） 2単位減算

-2

1割負担者

200

算定
単位

1回につき200 単位

A3 1202 訪問型サービスＡ１（初回加算）（2割）

2割負担者（一定以上所得者） 200 単位

200 1月につき

A3 1203 訪問型サービスＡ１（初回加算）（3割）

3割負担者（現役並み所得者） 200 単位200－ 池田町 －

３ 通所型サービス（独自）サービスコード表（池田町）
サービス合成算定
コードサービス内容略称
算定項目
単位数
単位種類 項目イ
1週間当たりの標準的な回数
事業対象者・要支援1（週1回程度）
1,798 単位
※月3回以上の場合、月額単位
1,798 1月につき
A6 1111 通所型独自サービス11を定める場合
59 単位
1,798単位 日割の場合÷30.4日
59 1日につきA6 1112 通所型独自サービス11日割
1,798 単位
要支援2（週１回程度）※月3回以上の場合、月額単位
1,798 1月につきA6 1221 通所型独自サービス/212
59 単位
1,798単位 日割の場合÷30.4日
59 1日につきA6 1222 通所型独自サービス/212日割
3,621 単位事業対象者・要支援2（週2回程度） ※月5回以上の場合、月額単位
3,621 1月につき
A6 1121 通所型独自サービス12
119 単位
3,621単位 日割の場合÷30.4日
119 1日につき
A6 1122 通所型独自サービス12日割
ロ 1月当たりの回数を定める場 事業対象者・要支援1（週1回程度）
436 単位436
A6 1113 通所型独自サービス21合要支援2（週１回程度）
436 単位
436 1回につき
A6 1223 通所型独自サービス/222
事業対象者・要支援2（週2回程度）
447 単位
447
A6 1123 通所型独自サービス22
高齢者虐待防止未実施減算
イ 1週間当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1（週1回程度） 18単位減算-18 1月につき
A6 C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算11数を定める場合
1単位減算
日割の場合÷30.4日-1 1日につき
A6 C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算11日割
18単位減算要支援2（週１回程度）-18 1月につき
A6 C223 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算/212
1単位減算
日割の場合÷30.4日-1 1日につき
A6 C224 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算/212日割
事業対象者・要支援2（週2回程度） 36単位減算-36 1月につき
A6 C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算121単位減算
日割の場合÷30.4日-1 1日につき
A6 C234 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算12日割
ロ 1月当たりの回数を定める 事業対象者・要支援1（週1回程度） 4単位減算-4A6 C225 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算21
場合4単位減算
要支援2（週１回程度）-4 1回につき
A6 C226 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算/222
事業対象者・要支援2（週2回程度） 4単位減算-4A6 C216 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算22
業務継続計画未実施減算
イ 1週間当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1（週1回程度） 18単位減算-18 1月につき
A6 D211 通所型独自業務継続計画未実施減算11数を定める場合
1単位減算
日割の場合÷30.4日-1 1日につき
A6 D212 通所型独自業務継続計画未実施減算11日割
18単位減算要支援2（週１回程度）-18 1月につきA6 D223 通所型独自業務継続計画未実施減算/212
1単位減算
日割の場合÷30.4日-1 1日につき
A6 D224 通所型独自業務継続計画未実施減算/212日割
事業対象者・要支援2（週2回程度） 36単位減算-36 1月につき
A6 D213 通所型独自業務継続計画未実施減算121単位減算
日割の場合÷30.4日-1 1日につき
A6 D234 通所型独自業務継続計画未実施減算12日割
ロ 1月当たりの回数を定める 事業対象者・要支援1（週1回程度） 4単位減算-4
A6 D225 通所型独自業務継続計画未実施減算21
場合4単位減算
要支援2（週１回程度）-4 1回につき
A6 D226 通所型独自業務継続計画未実施減算/222
事業対象者・要支援2（週2回程度） 4単位減算-4
A6 D216 通所型独自業務継続計画未実施減算22
事業所と同一の建物に居住する 事業対象者・要支援1（週1回程度）
1213.1323.1423の342 単位
342
A6 1213 通所型独自サービス/221
者又は同一建物から利用する者
サービスコードは、342 単位
342 1回につき
A6 1323 通所型独自サービス/322に通所サービス(相当)を行う場合 要支援2（週１回程度）-94単減算後の353 単位
事業対象者・要支援2（週2回程度）
353
A6 1423 通所型独自サービス/422(１回につきの場合）単位数になります
所定単位数の5％加算
1月につきA6 8110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
所定単位数の5％加算
1日につきA6 8111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割
所定単位数の5％加算
1回につきA6 8112 通所型独自サービス中山間地域等加算回数-376
A6 6105 通所型独自サービス同一建物減算1
事業所と同一の建物に居住する 事業対象者・要支援1（週1回程度） ※月3回以上の場合、月額単位 376 単位減算※月3回以上の場合、月額単位 376 単位減算
者又は同一建物から利用する者 要支援2（週１回程度）-376 1月につきA6 6126 通所型独自サービス同一建物減算/22に通所サービス(相当)を行う場合 事業対象者・要支援2（週2回程度）※月5回以上の場合、月額単位 752 単位減算
-752
A6 6106 通所型独自サービス同一建物減算2
事業所が送迎を行わない場合(片道につき)47 単位減算-47 1回につきA6 5612 通所型独自送迎減算
ハ 生活機能向上グループ活動加算
100 単位加算
100
A6 5010 通所型独自生活向上グループ活動加算
二 若年性認知症利用者受入加算
240 単位加算
240
A6 6109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算
ホ 栄養アセスメント加算
50 単位加算50
A6 6116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算
へ 栄養改善加算
200 単位加算
200
A6 5003 通所型独自サービス栄養改善加算
ト 口腔機能向上加算（１）口腔機能向上加算(Ⅰ）
150 単位加算
150
A6 5004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ（２）口腔機能向上加算(Ⅱ）
160 単位加算
160
A6 5011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ480 単位加算
480
A6 6310 通所型独自サービス一体的サービス提供加算 チ 一体的サービス提供加算
リ サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援1（週1回程度） 88 単位加算
88
A6 6011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ1(1)サービス提供体制強化加算
要支援2（週1回程度）
88 単位加算88
A6 6022 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ/22(Ⅰ)
1月につき事業対象者・要支援2（週2回程度） 176 単位加算
176
A6 6012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ2
事業対象者・要支援1（週1回程度） 72 単位加算
72
A6 6107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ1(2)サービス提供体制強化加算
要支援2（週1回程度）
72 単位加算72
A6 6128 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ/22(Ⅱ)
事業対象者・要支援2（週2回程度） 144 単位加算
144A6 6108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ2
事業対象者・要支援1（週1回程度） 24 単位加算
24
A6 6103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ1(3)サービス提供体制強化加算
要支援2（週1回程度）
24 単位加算24
A6 6124 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ/22(Ⅲ)
事業対象者・要支援2（週2回程度） 48 単位加算
48
A6 6104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ2(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（3月に1回を限度）
100 単位加算
100
A6 4001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ
ヌ 生活機能向上連携加算(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）
200 単位加算
200
A6 4002 通所型サービス生活機能向上連携加算Ⅱ20 単位加算
20
A6 6200 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ ル 口腔・栄養スクリーニング加算 (1)口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ)（6月に1回を限度）
１回につき(2)口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ)（6月に1回を限度）
5 単位加算5A6 6201 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ40 単位加算
40
A6 6311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ヲ 科学的介護推進体制加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
所定単位数の 92/1000 加算
A6 6100 通所型サービス処遇改善加算Ⅰ
1月につきワ 介護職員処遇改善加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
所定単位数の 90/1000 加算
A6 6110 通所型サービス処遇改善加算Ⅱ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
所定単位数の 80/1000 加算
A6 6111 通所型サービス処遇改善加算Ⅲ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)
所定単位数の 64/1000 加算
A6 6380 通所型サービス処遇改善加算Ⅳ（一）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(1) 所定単位数の 81/1000 加算
A6 6381 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ1（二）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(2) 所定単位数の 76/1000 加算
A6 6382 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ2（三）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(3) 所定単位数の 79/1000 加算
A6 6383 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ3（四）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(4) 所定単位数の 74/1000 加算
A6 6384 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ4（五）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(5) 所定単位数の 65/1000 加算
A6 6385 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ5（六）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(6) 所定単位数の 63/1000 加算
A6 6386 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ6（七）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(7) 所定単位数の 56/1000 加算
A6 6387 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ7(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（八）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(8) 所定単位数の 69/1000 加算
A6 6388 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ8（九）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(9) 所定単位数の 54/1000 加算
A6 6389 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ9（十）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(10)所定単位数の 45/1000 加算
A6 6390 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ10－ 池田町 -(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)

A6 6391 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ11
A6 6392 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ12
A6 6393 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ13
A6 6394 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ14（十一）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(11)
所定単位数の 53/1000 加算（十二）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(12)
所定単位数の 43/1000 加算（十三）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(13)
所定単位数の 44/1000 加算（十四）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(14)
所定単位数の 33/1000 加算－ 池田町 -

定員超過の場合

サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A6 8001 通所型独自サービス11・定超
A6 8002 通所型独自サービス11日割・定超
A6 8014 通所型独自サービス/212・定超
A6 8015 通所型独自サービス/212日割・定超A6 8011 通所型独自サービス12・定超
A6 8012 通所型独自サービス12日割・定超
A6 8003 通所型独自サービス21・定超
A6 8016 通所型独自サービス/222・定超
A6 8013 通所型独自サービス22・定超

合成
単位数

算定項目
イ 1週間当たりの標準的な回数
事業対象者・要支援1（週1回程度）
を定める場合59 単位
1,798 単位

要支援2（週1回程度）
事業対象者・要支援2（週2回程度）
ロ 1月当たりの回数を定める場
合1,798 単位算定
単位1,259 1月につき定員超過の場合

41 1日につき1,259 1月につき59 単位

41 1日につき3,621 単位

2,535 1月につき119 単位

× 70%

83 1日につき事業対象者・要支援1（週1回程度）

436 単位305

要支援2（週1回程度）

436 単位

305 1回につき事業対象者・要支援2（週2回程度）

447 単位313

看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A6 9001 通所型独自サービス11・人欠A6 9002 通所型独自サービス11日割・人欠A6 9014 通所型独自サービス/212・人欠A6 9015 通所型独自サービス/212日割・人欠A6 9011 通所型独自サービス12・人欠A6 9012 通所型独自サービス12日割・人欠A6 9003 通所型独自サービス21・人欠A6 9016 通所型独自サービス/222・人欠A6 9013 通所型独自サービス22・人欠

合成
単位数

算定項目
事業対象者・要支援1（週1回程度）
要支援2（週1回程度）
イ 通所型サービス費(予防給付相当)

事業対象者・要支援2（週2回程度）

1,798 単位
59 単位
1,798 単位
59 単位

1,259 1月につき看護・介護職員が欠員の場
合3,621 単位
119 単位

算定単位

41 1日につき1,259 1月につき41 1日につき2,535 1月につき× 70%

83 1日につき事業対象者・要支援1（週1回程度）

436 単位305

要支援2（週1回程度）
事業対象者・要支援2（週2回程度）

436 単位
447 単位

305 1回につき313－ 池田町 -４ 通所型サービスA（独自/定率）サービスコード表（池田町）
サービスコード種類

ｻｰﾋﾞｽ内容略称

合成
単位数

算定項目

項目

A7 1001 通所型ｻｰﾋﾞｽＡ（1割）

通所型ｻｰﾋﾞｽA（月5回まで）358 単位

358

A7 1002 通所型ｻｰﾋﾞｽＡ（2割）

2割負担者（一定以上所得者） 358 単位

358

A7 1003 通所型ｻｰﾋﾞｽＡ（3割）

3割負担者（現役並み所得者） 358 単位

358

A７ 1211 通所型サービスＡ（1割）送迎減算

1割負担者

事業所が送迎を行わない場合
1割負担者(片道につき)37単位減算算定
単位

1回につき-37

A７ 1212 通所型サービスＡ（2割）送迎減算2割負担者（一定以上所得者） 37単位減算-37 １回につきA7 1213 通所型サービスＡ（3割）送迎減算

3割負担者（現役並み所得者） 37単位減算-371割負担者

3単位減算

-3

2割負担者（一定以上所得者） 3単位減算-3

3割負担者（現役並み所得者） 3単位減算-3

通所型サービスＡ（1割）高齢者虐待防止未実施 高齢者虐待防止未実施減算
A７ 2211 減算
通所型サービスＡ（2割）高齢者虐待防止未実施
A７ 2212 減算
通所型サービスＡ（3割）高齢者虐待防止未実施
A7 2213 減算－ 池田町 －

1回につき

５ 介護予防ケアマネジメントサービスコード表（池田町）
サービスコードｻｰﾋﾞｽ内容略称
種類 項目
AF 1001 介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄA

イ 介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ費442

介護予防ケアマネジメントA
AF 1111 高齢者虐待防止未実施減算

高齢者虐待防止措置未実施減算 4単位減算

438

算定項目

ロ 初回加算AF 1002 介護予防ｹｱA初回加算
AF 1003 介護予防ケアＡ委託連携加算 ハ 介護予防委託連携加算
イ 簡略化した介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ費
AF 2001 介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄB
介護予防ケアマネジメントB
AF 2222 高齢者虐待防止未実施減算

AF 2002 介護予防ｹｱB初回加算
AF 2003 介護予防ケアＢ委託連携加算
AF 3001 介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄC
AF 3002 介護予防ｹｱC初回加算

合成
単位数

300
300
215

高齢者虐待防止措置未実施減算 4単位減算

213

ロ 初回加算300

ハ 介護予防委託連携加算

300

イ 初回のみの介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ費

150

ロ 初回加算300-池田町-算定
単位

1月につき