平成２９年度 地域保健総合推進事業 全国保健所長会協力事業「公衆衛生医師の確保と育成に関する調査および実践活動」【分担事業者】
廣瀬 浩美 （愛媛県宇和島保健所 所長）【協力事業者】
人見 嘉哲 （北海道倶知安保健所（兼）岩内保健所 所長（兼）保健福祉部 健康安全局 地域保健課）
村松 司（北海道根室保健所（兼）中標津保健所 所長）
照井 有紀 （宮城県気仙沼保健所（兼）登米保健所 所長）
武智 浩之 （群馬県館林保健所（兼）桐生保健所 所長）
早川 貴裕 （栃木県保健福祉部 医療政策課 主査）
清古 愛弓 （東京都台東保健所 所長）
渡部 裕之（西多摩保健所 所長）
高橋 千香 （東京都大田区保健所 課長）
古川 大祐（愛知県新城保健所 所長）
宮園 将哉 （大阪府富田林保健所 所長）
白井 千香（枚方市保健所 所長）
中嶋 裕（山口県周南環境保健所 所長）
藤川 愛（高松市保健所 主幹）
山本 信太郎（福岡市博多保健所 課長）
西田 敏秀（宮崎市保健所 所長）
宗 陽子（長崎県県南保健所（兼）上五島保健所 所長）【助言者】
宇田 英典 （鹿児島県伊集院保健所 所長）
倉橋 俊至（東京都荒川区保健所 所長）
宮﨑 親 （福岡県北筑後保健所 所長）
曽根 智史（国立保健医療科学院 次長）
西垣 明子 （長野県健康福祉部 保健・疾病対策課 課長）
堀川 春男 （厚生労働省健康局 健康課 地域保健室 室長）
知念 希和 （厚生労働省健康局 健康課 女性の健康推進室長 地域保健室 地域保健推進専門官）
海老名 英治（厚生労働省健康局 健康課 地域保健室 室長補佐）

保健所のおかれている時代や環境の変化• 保健所所管エリアの広域化• 保健所数の減少
現状や変化• 疾病構造、人口構造の変化• 継続的で包括的なケアを必要とする高齢者の増加• 大規模な自然災害の多発• 都市部と地方の地域格差の増大など

全国の保健所長
約1割は兼務
保健所長の兼務率平成22年 8.5% 42ヶ所
平成26年 9.8% 48ヶ所
平成30年 12.4% 58ヶ所

長年・喫緊の課題

公衆衛生医師の確保と資質の向上

厚労省健康局資料等

事業班の流れ（1/2）

H23• 調査：全国自治体・全国自治体Webサイト・若手公衆衛生医師実態・先駆的特徴的自治体取組実態（6）・医師臨床研修受入• 実践：若手公衆衛生医師メーリングリスト（ＭＬ）・パンフレット作成

H24• 調査：医育機関および医学生・職場環境実態・パンフレット活用状況・全国自治体Webサイト・医師臨床研修保健所受入• 実践：若手医師医学生サマーセミナー（ＰＨＳＳ）・若手公衆衛生医師研修ガイドライン検討・若手公衆衛生医師ＭＬ

H25• 調査：公衆衛生医師実態把握・確保育成自治体取組事例（16）・医師臨床研修保健所受入・全国自治体Webサイト（事例紹介）• 実践：若手医師医学生ＰＨＳＳ・広報用ポスター作成・日本公衆衛生学会自由集会・確保育成ガイドライン作成・若手公衆衛生医師ＭＬ

H26• 調査：公衆衛生医師の採用育成実態• 実践：若手医師医学生ＰＨＳＳ・社会医学サマーセミナー・広報用媒体検討・
ケースメソッド集作成・日本公衆衛生学会シンポジウム・日本公衆衛生学会自由集会・確保育成ガイドライン検証

事業班の流れ（2/2）
H27

H28

Ｈ29

Ｈ30

• 調査：社会医学系専門医制度・所長会ホームページアクセス分析・女性公衆衛生医師現状分析• 実践：若手医師医学生ＰＨＳＳ・広報用パンフレット作成・インターネットによる若手医師交流検討・社会医学系専門医制度の検討・日本公衆衛生学会自由集会• 調査：社会医学系専門医制度・海外の育成システム• 実践：若手医師医学生ＰＨＳＳ・広報用媒体検討・社会医学系専門医制度の検討・日本公衆衛生学会自由集会・大学医学部と連携した取組• 調査：自治体の社会医学系専門医制度の取組・活用状況• 実践：若手医師医学生ＰＨＳＳ・日本公衆衛生学会自由集会・広報用媒体リーフレットと動画作成・広報活動（レジナビ等）・社会医学系専門医制度開始による確保育成ガイドライン改訂• 調査：社会医学系専門医制度活用医育機関と保健所連携・行政専攻医の社
会医学系専門医制度・行政医師ウェブ調査・広報用媒体利用改善• 実践：若手医師医学生ＰＨＳＳ・日本公衆衛生学会自由集会・広報活動（レジナビ等）・社会医学系専門医サブスペシャリティ検討

平成29年度 事 業 内 容
Ⅰ 班会議（３回開催）
Ⅱ 調査事業
1) 社会医学系専門医制度に関する自治体における取組および活用状況調査（公衆衛生医師の確保と育成に関する委員会と連携して実施）

Ⅲ 実践事業
１）若手医師・医学生向けサマーセミナー（PHSS2017）の開催
２）公衆衛生医師の周知と配布のため広報用媒体等の作成と医学生・研修医向け合同説明会（レジナビ）等での活用
３）日本公衆衛生学会総会自由集会の開催
４）「地方自治体における公衆衛生医師の確保・育成ガイドライン」の改訂

Ⅱ 調査事業

１）都道府県等の保健所長会へのアンケート調査（公衆衛生医師の確保と育成に関する委員会と連携して実施）
第３回 社会医学系専門医制度に関する自治体の取組状況調査
調査対象：保健所長会のある自治体 調査時点：2017年6月末現在
調査方法：全国保健所長会による49保健所長会へのアンケート調査（47都道府県＋２(名古屋市、福岡市)）東京都と特別区は合同回答数 ：49か所 回答率 ：100%
自治体の研修プログラム作成状況の推移
自治体の研修プログラム作成状況（49保健所長会）
44（89.8%）49（100%）2016年12月末

2017年6月末

未定

9

1

検討予定

3

2

検討中

8

5

申請予定

16

4

申請済

5

4

認定済

3

3349
42352821
14
7
0

自治体の研修プログラム作成状況マップ

専門医等の登録把握状況
保健所長会として把握している
18
保健所長会と自治体として把握
4
している
自治体として把握している9
現時点では、把握していないが、
16
今後、把握する予定
把握する予定はない
1
情報提供の状況（複数回答）
所長会等で情報提供をしている 43
説明会を行った
4
通信等を作成している2
メール
1
各委員の所属組織（産業医や1
衛生、疫学等）ごとに周知検討会等の設置状況

研修プログラム作成にあたり、苦労した点（複数回答）
本庁の理解を得ること
16
副分野の開拓16
大学との調整15
中核市等との調整
8
保健所間の調整2
その他
8（研修プログラム管理委員会を除く）

庁内会議を設置した保健所長会に設置した大学等関係機関と設置した
その他

1354
20

大学等から保健所への協力依頼状況 N=460%

自治体中心のプログラム（N=23）

20%

40%

60%

52%

80%

100%

48%
10%

大学との合同プログラム

90%（N=20）
大学中心のプログラム等

100%

（N=3）

あった

なかった自治体の社会医学系専門医制度を活用した
公衆衛生医師の確保と育成に関する調査
調査対象：保健所長会のある自治体
調査時点：2017年9月
調査方法：全国保健所長会による
49保健所長会へのアンケート調査（47都道府県＋２(名古屋市、福岡市)）東京都と特別区は合同
回答数

：41か所

回答率

：89.7%

Ⅲ 実践事業
１）若手医師・医学生向けサマーセミナー(PHSS2017)の開催
目的：公衆衛生に従事していない若手医師や医学生に関心を持ってもらい，孤立しやすい入職後の若手公衆衛生医師に対し参加型の研修や意見交換,交流会等を通じて総合的に確保と育成・離職予防を図る。

運営：運営委員（若手保健所医師を中心に企画・運営・評価）

参加者：45人（医学生13人,初期研修医6人,臨床医9人,行政医師13人,その他4人）

内容:ケーススタディ，グループワーク，保健所医師のメッセージ，社会医学系専門医・キャリアパス，公衆衛生分野の人材育成，厚生労働省医系技官の講義，１日目終了後に意見交換会
参加者からは、「キャリアパス、何かあった時の対応と平時の保健事業どちらも知ることができて良かった」 「ケーススタディが興味深かった」「ディスカッション時間をもう少しとって欲しい」などの声が聞かれた。

公衆衛生

若手医師・医学生

サマーセミナー２０１７

プログラム

8月26日（土）
13：00～13：05
（5分）

開会挨拶

愛媛県宇和島保健所所長 廣瀬浩美先生

13：05～13：15
（5分）

来賓挨拶

全国保健所長会
会長 宇田英典先生

13：15～13：25（10分）

運営協力者紹介群馬県館林保健所所長 武智浩之

13：25～13：55（30分）

アイスブレイク

大阪府富田林保健所所長 宮園将哉先生

13：55～14：40
（45分）

講義

14：40～14：50

休憩

14：50～16：20（90分）

ケーススタディ

16：20～16：30

休憩

16：30～17：30（60分）
17：30～18：00（30分）

保健所医師として勤務する魅力

全国保健所長会
会長 宇田英典先生

食中毒と感染症

北海道倶知安保健所所長 人見嘉哲先生

講義

公衆衛生分野の人材育成

国立保健医療科学院次長 曽根智史先生

講義

社会医学系専門医と公衆衛生医師のキャリアパス

大阪府富田林保健所所長 宮園将哉先生☆8月26日（土）18：30から意見交換会を行います。

8月27日（日）••••••9：00～9：45
（45分）

講義

厚生労働省から保健所医師への期待～

厚生労働省健康局健康課地域保健室

保健所医師の重要性～

室長補佐 海老名英治先生

9：45～11：15（90分）

グループワーク

HIV感染者への理解と支援

長崎県県南保健所所長 宗 陽子先生

11：15～11：30

休憩

11：30～12：15
（45分）

講義

実際の保健所医師の仕事風景

東京都大田区保健所課長 高橋千香先生

12：15～12：45
（30分）

ふりかえり

参加者からのひとこと

群馬県館林保健所所長 武智浩之

12：45～13：00（15分）

事務連絡受付
8月26日（土）12：30
8月27日（日）8：40 に開始します。
セミナー前アンケートは受付時にお渡しください。
セミナー後アンケートもぜひご協力お願いします。
質問等は講義等の合間をみてぜひ積極的に運営委員までお声かけください。
飲み物は各自でご準備ください。会場フロアに自動販売機があります。
セミナーの様子を写真撮影します。不都合があるようでしたら遠慮なくおっしゃってください。

運営委員

ＰＨＳＳ２０１７参加者（医学生・初期研修医・臨床医・５年以内の公衆衛生医師）のアンケート結果
対象：参加連絡者４８名
方法：受講前に電子メールで調査票を送付し、回収
回答数：３６名（回答率７５％）
公衆衛生医師に関する情報は、「ホームページやインターネット」で収集が約半数を占めていた。
公衆衛生医師について知りた
いことは、「業務内容・やりがい」、「キャリアパス」「専門医制度」が多かった。

公衆衛生医師の募集に関する情報の収集方法
ホームページ
雑誌
講義・研修ポスター等
知人
得ていない
03

69

医学生

現場の医師
パンフレット等
インターネット
友人・知人
得ていない
036

業務・やりがいキャリアパス
専門医制度
ワークライフバランス
福利厚生

医学生

その他

21

実地研修

医学生

10

公衆衛生医師

18

大学講義

入職理由

515

公衆衛生医師のキャリアに関する情報収集方法

公衆衛生医師について知りたいこと

01215

20

公衆衛生医師

その他

2530

9

公衆衛生医師

1215

その他

18

Ⅲ 実践事業
２）公衆衛生医師募集等の広報用媒体の作成と合同説明会（レジナビ）等での活用【目的】公衆衛生医師確保のため、公衆衛生医師が担う役割やその重要性について、東京や大阪等での研修医や医学生向け合同説明会，大学での医学生への講義，保健所実習にきた研修医や医学生などへの周知や配布等、よりたくさんの人へ広報する手段として動画やリーフレット等による効果的な広報用媒体を作成し活用する。
【結果】公衆衛生医師の情報発信として広報用動画（２種類）と公衆衛生医師のリーフレット（Ａ４三つ折）を作成した。動画は、全国保健所長会ＨＰに公開した。リーフレットは、関係機関等に送付するとともに、厚生労働省と協働して、医学生・研修医を対象とした民間の合同就活フェア等にて活用している。
広報用動画（２種類）「保健所長になるということ～現役保健所長に訊く～」「公衆衛生医師になろう 政令市保健所編」

リーフレット(Ａ４三つ折)外側

リーフレット(Ａ４三つ折)内側

Ⅲ 実践事業３）第76回日本公衆衛生学会総会自由集会
第５回 「公衆衛生医師の集い」【目的】
孤立しやすい公衆衛生医師がつどい、最新の情報やお互いの経験を共有し、交流や意見交換等をとおしてネットワークのきっかけづくり、モチベーションの維持、士気の向上、離職予防を目的に、
日本公衆衛生学会
総会において自由集会「公衆衛生医師の集い」を開催する。

第76回日本公衆衛生学会総会自由集会第５回 「公衆衛生医師の集い」【運営】
運営委員(学会参加者等を中心に企画・運営)【参加者数】（世話人を含む）
・自由集会 ４２人・意見交換会 ３８人【内容】「公衆衛生分野で医師として働く魅力」をテーマとし、社会医学系専門医についての内容を含め意見交換を行った。
【状況】
参加者は年々増加し、毎回活発な意見交換が行われている。
学会を活用して、仕事に対する本音や悩みを語りあうことが自信や誇りを持つことにつながり、交流による離職予防への効果を期待している。

Ⅲ 実践事業
４）「自治体における公衆衛生医師の確保・育成ガイドライン」の改訂【目的】社会医学系専門医制度の開始に合わせて、平成25年度に当事業班にて作成したガイドラインの改訂版として「自治体における公衆衛生医師の確保・育成ガイドライン」を作成し、自治体での活用を図る。
【対象】公衆衛生医師の確保と育成に関して重要な役割を担う自治体の人事担当者向けに作成【内容】「基本的な考え方」、「人材確保のための方策」「人材育成のための方策」の３つの内容。
新たに創設された「社会医学系専門医」の制度とそれに基づいた研修プログラム等の内容を反映したものに改訂
し、保健所設置自治体等に送付。
【基本的な考え方】
１）公衆衛生医師の職務に関する普及・啓発について
２）公衆衛生医師の確保について
３）公衆衛生医師の育成について
４）公衆衛生医師の確保・育成のための推進体制の整備と評価について
５）社会医学系専門医制度の活用について

「公衆衛生医師の確保と育成に関するチェックリスト」

まとめ• 社会医学系専門医制度を活用した公衆衛生医師の確保と育成を充実させるためにも，専門医の取得・維持に向けた保健所長会や自治体からの支援の充実および大学等との連携が望まれる。
• 広報用媒体を活用して公衆衛生医師の魅力やキャリアパス、社会医学系専門医制度を医学生や研修医等にアピールしていくとともに、サマーセミナーや自由集会の開催による情報交換等の取組により公衆衛生医師の確保・育成や離職予防を進めていく。

• 社会医学系専門医制度が創設されたことを好機として、公衆衛生医師の担う役割やその重要性、保健所の活動をより広く社会にアピールしていく。

今後の予定• 公衆衛生医師の確保方策
 保健所や行政医師等の職務に関する普及啓発・広報活動
 公衆衛生に関心ある医師への働きかけ（ターゲット）
 社会医学系専門医制度の周知と活用 研修プログラム管理委員会を活用した大学と行政機関（保健所等）の連携促進と課題の共有• 公衆衛生医師の育成・離職予防対策
 自治体の社会医学系専門医制度を活用した人材育成への働きかけ
 行政医師としてのコンピテンシーをあげるためのプログラム
 本人の希望や能力等に応じた柔軟な雇用体制（地域限定、期間限定、勤務形態等）
 公衆衛生医師同士の交流や連携の推進平成30年度

地域保健総合推進事業「公衆衛生医師の確保と育成に関する調査および実践事業」

事業班
ワーキング・グループ

全国保健所長会「社会医学系専門医のサブスペシャリティに求められる知識や思考・行動特性(コンピテンシー)等の検討」「公衆衛生医師の確保と育成に関する委員会」

委員会

検討班
厚生労働科学研究「公衆衛生医師の確保・育成のためのガイドライン策定と女性医師を含む多様性包括型キャリアパス構築に関する研究」

研究班

ご清聴ありがとうございました。