特定医療法人

かしわ ば
柏葉脳神経外科病院広報誌

家族が急に意識を失って倒れたら…
柏葉脳神経外科病院 顧問

精神科 掛川 紀夫

柏葉脳神経外科病院
札幌市豊平区月寒東 1 条 15 丁目 7‐20
TEL.011‐851‐2333

40vol.

2014.7

家族が急に意識を失って倒れたら…
もし家族が目の前で意識を失って倒れたら、適切に対処することができますか。
いったい何の病気なのか。重症なのか軽症なのか、救急車を呼ぶべきなのか。
回復して目を覚まし「もう大丈夫」と言っている場合はどうすべきでしょうか。

脳内の何らかの病変考えられる主な病気
突然、意識を失って倒れた場合、原脳卒中（脳出血・脳血栓・脳塞栓）は脳の血管が切れたり詰まったりする病気です。半身マヒが起きたり、ろれつが回らなくなったり、意識を失ってけいれんを起こしたりします。

因としては脳内の何らかの病変、失神、発作性転倒、てんかん病などが考えられます。呼びかけても反応がなかった
り、呼吸困難を伴うなど、いつもと様子が違うときには速やかに救急車を呼びましょう。すぐに意識が戻った場合でも必ず専門医を受診しましょう。

失神（脳貧血）急激な血圧低下が原因で脳内の血液の量が減り、一時的に気を失う状態です。けいれんを伴うことは稀です。

発作性転倒（ころぶこと）
意識がはっきりし、倒れてから起き上がるまでの記憶が途切れずにあるなら問題はありません。ただの転倒と思われたものが「一瞬だけ意識を倒れた場合の診断の進め方失う種類のてんかん発作」のこともあります。何度も転倒を繰り返す場※診断状況によって診断項目は異なります

合は専門医を受診すべきでしょう。

問

1
2
3

診

画像検査

MRI や CT 検査など

脳波検査

4

病理検査

5

総合診断

てんかん病
大脳の神経細胞が過剰に興奮（放電）することで、意識を失ったり、けいれんを起こす慢性の脳疾患です。我が国でも毎年 5 万人が発症し、約100 万人の患者さんがいると推定されています。7 割の患者さんが、15歳以下で最初の発作を起こしていることから、子供の病気と思われがちですが、高齢でも発症する人がいます。

柏葉脳神経外科病院 顧問

精神科 掛川 紀夫
得意分野：てんかん病、気分障害、神経症性障害

てんかん病・精神科 診療のご案内【受付時間】
火～金

08：40 ～ 12：00
13：30 ～ 16：30※予約の必要はありません【略歴】
昭和 39 年 北海道大学医学部卒業
昭和 50 年 国立静岡てんかんセンター
神経科医長
昭和 61 年 岩見沢市立総合病院精神科 医長
平成 2 年 掛川神経科クリニック 院長
平成 26 年 4 月 柏葉脳神経外科病院 入職【認定医・専門医】
精神保健指定医 精神科専門医
日本てんかん学会認定医 医学博士
【著書】
「てんかん病 専門医からのアドバイス」（真興交易・医書出版部 1981.3）

てんかん病の発作にはいくつかの種類があります
代表的なてんかん病の発作は「突然倒れ、けいれんする」のですが、神経細胞の興奮がどこから始まり、どのルートを伝わって広がるかによって発作型は異なります。
立ったままで十数秒意識を失ったり、意識が混濁して無意味な動作をしたり、片方の腕や身体半分のけいれんもあります。てんかん病に起因する夜間の異常行動が、寝ぼけや夢遊病と間違われることもあるので、専門医の診断を受けるべきです。

医師が知りたい発作時の情報□ 発作が起きた状況、時間帯□ 発作の持続時間□ 発作の始まり時の意識はなかったのか、途中から意識が濁ったのか□ 本人が思い出せないような異常な言動があったか□ 筋肉の突っ張り（強直）とか震え（間代）と表現されるけいれんが、四肢の両側でほぼ同時に始まったのか、発作の始まりは両眼や顔が不随意に左に向いてからだったのか、左右半身のどちらが優勢だったのか

てんかん病は治る病気です

てんかん病は「脳の地震」のようなもので、てんかん発作は突然に起きて短い時間に喪失します。発作がない
普段は何の症状もありません。

不安や気分の落ち込みがある場合は診断機器の進歩により、てんかん病の原因が判明する

てんかん病の患者さんは、いつケースも増えてきましたが、未だ原因不明のことが多い発作が襲来するかとの不安やストのです。治療は一般的には抗てんかん薬の内服で、薬のレスと常に闘っています。オープ種類や量を調整することンにすることで時には就職が困難

で 7、8 割の人は発作がになるといった社会的偏見もあ抑制されるといわれていり、友人に話せないケースもあるます。発作が完全抑制さのです。当院ではてんかん病の治れた場合には、何年か後療を継続しながら、必要に応じてに慎重に薬を減らせる場精神面での症状や悩み、問題解決のサポートをしています。

薬物療法のポイント
てんかん発作にあった薬の選択

定期的な検査脳波や抗てんかん薬
血中濃度測定毎日規則
正しい服用

カウンセリングのカタルシスはこころの煙突掃除合もあります。薬物治療

カウンセリングで、心の中にあるさまざまな不安やイライラ、だけではなく、てんかん苦悩や怒り等の感情を言葉にして表現し、抗不安薬や抗うつ薬病の外科治療もさらに発を併用することで精神面の症状が消失することがあります。心展することでしょう。

理学の用語ではカタルシス効果と呼びます。

てんかん病の大発作時の介助
大発作は続いてもせいぜい 1、2 分で終わり、必ず頭と地面や床との間に、衣類や毛布といった柔らかい元の状態に戻ります。すぐに救急車を呼ぶ必要はありものを挟みます。けいれんが終わり呼吸が戻ったら、ません。激しく突っ張り、あるいはガクガクとけいれ顔を片側に向けて意識が回復するまでそのまま静かにんがきますが、口の中にハンカチや箸を入れないこと寝かせましょう。頭の下に枕を置くとです。口の中を傷つける恐れがありますし、けいれん気道が狭くなるので、枕は使わずに頭で舌を咬むことはないからです。代わりに下顎の下にを後ろに反らせるようにします。多く手を添え、上顎に向かって軽く押さえます。けいれんの場合、十数分で意識が戻り、いつもで顎が外れないようにするためと理解してください。のように動けるようになります。

運転免許についててんかん病の患者さんでも、ある条件を満たせば運転免許が交付されます。日本てんかん学会認定医（臨床専門医）の診断書が必要になる場合がありますが、当院でも対応しています。

病院の理念

かしわば私たちの考えていること

柏葉脳神経外科病院

私たちは、安全で安心いただける医療のサービスに徹し、患者さんの幸せを守ります

病院の基本方針

患者さんの権利40

発行／特定医療法人 柏葉脳神経外科病院
電話㈹‐‐●患者さんは、平等で、安全な医療を受ける権利があります●自分の診療にかかわる人々の氏名と役割を知る権利があります●自分の病気・治療・予後について知る権利があります●治療について承諾・拒否する権利があります●自分の診療について、他医師の意見（セカンドオピニオン）を得る権利があります●自分のプライバシーを守る権利があります●公的援助、地域サービスに関する情報を知る権利があります●病院職員に対して、意見・苦情を伝える権利があります号●患者さんにとって、思いやりのある最善の医療に全力をつくします●医師とスタッフによる説明と、患者さんの理解と選択に基づく医療を実践します●患者さんの意志とプライバシーを尊重します●医療従事者として、常に、豊かな人間性と技術の向上をめざします●救命・救急医療から心と体のリハビリテーションまで、高度な脳の専門病院をめざします●地域医療機関との強力な連携をはかり、よりダイナミックな医療のサービスを提供します

011

か ら だ ★ ミ ニ コ ラ ム

暑 い 夏 を乗り切る知恵「夏を涼しく過ごせる」と各メーカーが販売している機能性肌着の肌着の素材によって、汗をかいたときの着素材はポリエステルやキュプラなどの合成繊維。

心地が変わることをご存知ですか。夏にお構造や織り方を工夫し、水分を吸い取りやすく乾すすめなのが「吸汗・速乾」の機能性肌着。

きやすくしていることから、汗をかいた後も不快汗をかいた後も快適に過ごせる効果が期待感なく過ごせます。

できます。

体にフィットするサイズを

綿の肌着は吸った汗を繊肌着が汗をまんべんなく吸維に溜め込むので、乾くま収できるように体にフィットで時間がかかり、湿気っぽするサイズを。その上に着るく蒸れたような感じになります。汗をかいた後はシャツはゆったりめで、襟ぐりや袖口が大きめの綿の繊維が肌に張りついて不快なだけでなく、冷ものを選びましょう。肌着との間に風が通るくら房が効いた室内に入ると体が冷え過ぎてしまう原いのものが、暑さ対策に効果的な着こなしです。

因にもなります。

編集

後FA
X0118512131

夏に不向きな
綿 100％の肌着記

2333〒062‐8513 札幌市豊平区月寒東 条 丁目 ‐制作／有限会社 慶文社‐‐‐ nougeka.or.jp
URL http://www.kashiwaba

肌着選びで快適に！

吸汗・速乾の機能がある素材を851

5 月に「47 年ぶりの真夏日」があったかと思えば、6 月には「58 年ぶりに連続降雨日数が更新」されました。不安定な天候が続いていましたが、エルニーニョ現象による 5 年ぶりの冷夏予想は回避され、なんとか平年通りの夏をむかえられそうです。北海道の短い夏、イベント事も多く何かと外出が多くなるこの時期、体調管理には十分ご留意ください。
（小川）

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