IHE内視鏡
JAHIS内視鏡データ交換規約
2009/05/21
内視鏡技術委員会
天野 敦之(オリンパスメディカルシステムズ（株））

IHE内視鏡の必要性► 放射線とは似て非なる内視鏡の業務フロー

 検査実施者
 オーダ特性 オーダ内容
 検査単位
 成立条件 他科依頼 検査前後処置技師⇔医師
指示⇔依頼（実施者の判断）
オーダ内容≠実施内容 もあり
検査⇔検査と処置検査と処置が同時 もあり
画像取得⇔レポート完了
画像管理⇔レポート機能
病理部門への検体検査依頼
鎮静剤，リカバリ等のフロー► 放射線のフレームでは、これ等の項目で不整合。

IHE内視鏡の経緯► IHE消化器内視鏡のテクニカルフレームワーク

VolumeⅠ（トライアルインプリメント版）を作成した。
 内視鏡のワークフローをプロファイル“Endo”として定義 見直しが重ねられてきた► テクニカルフレームワークVolumeⅡ（トランザクション）の検討を進めたが、既存の規格の枠組みで内視鏡の特徴を定義する事が難しい。

まずは、オーダ連携から検討を開始► いくつかに分けて技術実装を定義する。

 まずは、最も標準化の効果が高いHISとの連携部分から標準化。

オーダ ⇔ 内視鏡検査依頼，病理への検体検査依頼
 カスタマイズで多くを占めるオーダ連携► オーダ連携の仕組みは、HISとの連携。
► HISとの連携部分はHL7で定義される。
► つまり、 HIS連携I/FをHL7で標準化，規定化するということ。

見直された消化器内視鏡プロファイル“Endo”→ 6 Pre-procedure PPS→ 7 Modality PPS in Progress→ 8 Specimen PPS→ 9 Modality PPS Completed→ 24 Post-procedure PPS← 4 Procedure Scheduled

e-PPS
Manager

Pre/Post
ProcedureTerminal→ 7 Modality PPS in Progress→ 9 Modality PPS CompletedADT← 1 Pt.Registration← 21 Pt.Update

e-OrderFiller→ 1 Pt.Registration→ 21 Pt.Update

Placer Order Management →OrderPlacerPathology
Order Filler↓ 4 Procedure Scheduled↓ 25 PtUpdate↓26 Procedure Update↑ 13 Image Availability QueryImageManager↑ 12 Storage Commitment← 7 Modality PPS in Progress← 9 Modality PPS Completed→ 5 GP Worklist Provided← 8 Specimen PPS（DICOMのインスタンスナンバーで返す）

人間の端末操作による入力

病理IHEでの定義範囲← 2 Placer Order Management→ 3 Filler Order Management→ 患者到着確認／レポート完了通知→ 5 Modality Worklist Provided

Blue: HL7 Messages
Green: DICOM Messages

2007/12/11→ 4 Procedure Scheduled→ 25 PtUpdate →→ 26 Procedure Update← レポート作成完了ステータス

Image
Archive↑ 10 Modality Image Stored↑ （11 Modality Presentation State Stored）

Acquisition
Modality
Specimen Specimen
Manager Ｌａｂｅｌ Printer
ReportCreatorReportManager
ReportRepository
ReportReader

Image
Display← 14 Query Images← (15 Query Presentation State)← 16 Retrieve Images← (17 Retrieve Presentation State)→ 検体検査依頼メッセージ

“Endo”のHL7部分を見てみると► 先に示したIHE消化器内視鏡のフレームワーク

全体図から、HL7のトランザクションとそれにつながるアクタを抽出すると、

消化器内視鏡プロファイル“Endo” ； HL7に限ったトランザクション関係← Rad -1 Pt.Registration← Rad-21 Pt.Update← Rad-4 Procedure
Schedulede-OrderFiller

ADT→ Rad-1 Pt.Registration→ Rad-21 Pt.Update

EISImage
Manager

PACS

言い換えれば、
HIS,EIS,PACS,Report
Systemの間のデータ交換の規約を作ること

Report SystemReportManager

人間の端末操作による入力

HISOrder← Rad-2 Placer Order Management
Placer→ Rad-3 Filler Order Management→ ORUによる患者到着確認／レポート完了通知（Rad）↓ Rad- 4 Procedure Scheduled↓ Rad-25 PtUpdate↓ Rad-26 Procedure Update

Pre/Post
Procedure
Terminal

Blue: HL7 Messages

2008/1/21→ Rad- 4 Procedure Scheduled→ Rad- 25 PtUpdate→ Rad-26 Procedure Update （OMIによるオーダー）← ES-5内視鏡報告書状態通知 （※MDM^T01）→ ES-4 内視鏡報告書通知（※MDM^T02）つまり、こんな感じ→ ES-1 患者情報通知 ADT^A08→ ES-3 内視鏡検査通知 OMI^O23→ ES-1 患者情報通知 ADT^A08

PACS→ ES-2 患者情報通知 OMG^O19（画像サーバ）← ES-6 患者到着確認 ORU^R01

HIS（病院内の情報システム）

EIS（内視鏡部門システム）

REPORT← ES-5 内視鏡報告書状態通知 MDM^T01← ES-4 内視鏡報告書通知 MDM^T02

これを、 内視鏡データ交換規約として規格化する（レポートシステム）

ところで、EISとは► RISは、Radiology Information System► 臨床検査では、Laboratory Information

つまり、放射線情報システム
System で、LISなので、内視鏡では相当するところを► Endoscopy Information

System で EISと名づけた。

病院内の全体との整合性を考慮
薬局部門

手術部門
医事会計部門

各診療部門

HIS

放射線部門オーダ情報

臨床検査部門

EIS
内視鏡部門

病棟部門
病理部門

看護部門

オーダ，患者基本属性，実施報告等の情報は院内で連動している整合性を考慮し、国内規格の策定•JAHISにて、データ交換規の内視鏡版を作成。
国内規格となる。
・内視鏡業務の特徴を反映。
本Ver.では消化器に特化。
業務フローにあわせたサンプルの掲載など。
・HL7による文法の拡充。

2008年８月に制定済
http://www.jahis.jp/standard/seitei/st08-003/st08-003.htm

内視鏡データ交換規約の対象範囲② 患者情報通知② 患者情報通知④ 検査依頼⑤ 検査通知PACS（画像サーバ）⑥ 検査結果照会

HIS（病院内の情報 ① 患者情報照会システム）③ 検査依頼照会

EIS（内視鏡部門システム）② 患者情報通知⑤ 検査通知⑦ 到着確認報告⑧ 検査実施情報⑨ 報告書状態通知⑩ 報告書通知REPORT（レポートシステム）

OMG/OMI/ORG/ORIメッセージ仕様►メッセージ

放射線のHIS-RIS、RIS-PACSと同じ。フィールドのR/Oのみ一部修正。OMGメッセージを受け取ったEIS
では検査インスタンスUD、受付番号を採番してOMIメッセージをPACS/REPORTに送信する。

【OMGメッセージ新規】【OMGメッセージ取消】【OMIメッセージ新規】【OMIメッセージ取消】【メッセージ応答：ORG/ORI】

MSH

MSH

MSH

MSH

MSH

PID

PID

PID

PID

MSA

PV1

PV1

PV1

PV1

ERR

ORC(NW)

ORC(CA)

ORC(NW)

ORC(CA)

TQ1

TQ1

TQ1

TQ1

OBR

OBR

OBR

OBR

ORC(PA)

IPC

IPC

TQ1

ORC(PA)

OBR

TQ1

ORC(CH)
TQ1
OBR

CHは部位や手技に応じて複数設定可。

OBR
IPC
ORC(CH)
TQ1
OBR
IPC

CHは部位や手技に応じて複数設定可。

OMG/OMIメッセージ（一部抜粋）►MSHセグメント
SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME
VALUE
|11 ST
R
R
00001 Field Separator フィールド区切文字
24 ST
R
R
00002 Encoding Characters コード化文字^~\&
3227 HD
O
R
00003 Sending Application 送信アプリケーション
EOF_FUJITSU
4227 HDO
O
00004 Sending Facility 送信施設
RM_KMMG5227 HDO
R
00005 Receiving Application 受信アプリケーション
6227 HDO
O
00006 Receiving Facility 受信施設
メッセージ送信日時
726 TS
O
R
00007 Date/Time Of Message メッセージ日付/時間
840 ST
O
O
00008 Security セキュリティOMI^O23^OMI_O23
915 MSGR
R
00009 Message Type メッセージ型
ユニークなID1020 ST
R
R
00010 Message Control ID メッセージ制御ID
113 PT
R
R
00011 Processing ID 処理ID
P
1260 VID
R
R
00012 Version ID バージョンID
2.5
1315 NMO
O
00013 Sequence Number シーケンス番号14180 ST
O
O
00014 Continuation Pointer 継続ポインタ
152 IDOO
00015 Accept Acknowledgment Type 受諾肯定応答型
162 IDOO
00016 Application Acknowledgment Type アプリ肯定応答型
173 IDON
00017 Country Code 国コード1816 ID
O
R
Y
00692 Character Set 文字セット
ASCII~ISO IR87
19250 CEOO
00693 Principal Language of Message 主要言語
20
20 ID
OO
01317 Alternate Character Set Handling Scheme 文字セット操ISO 2022-1994►PIDセグメント
SEQ LEN DT
14 SI
220 CX
3 250 CX
420 CX
5 250 XPN
6 250 XPN
726 TS81 IS

OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME
O
O
00104 Set ID - Patient ID セットID－患者ID
B
B00105 Patient ID (External ID) 患者ID(外部ID)
R
R
Y
00106 Patient ID (Internal ID) 患者ID(内部ID)
B
B
Y
00107 Alternate Patient ID - PID 代替患者ID
Y
00108 Patient Name 患者氏名
R
R
O
N
Y
00109 Mother's Maiden Name 母親の旧姓O
R00110 Date/Time of Birth 生年月日年齢O
R00111 Sex 性別VALUE
1PATIENT ID
PATIENT NAME(英字、カナ、漢字）
PATIENT BIRTHDAY
PATIENT SEX

様々なオーダのケースに応じたメッセージ例
Caseパターン

メッセージシナリオ1

通常検査依頼
検体取得なし全体報告のみ1A1A-1 (HIS→(HIS→EIS)
1A1A-2 (EIS→(EIS→HIS)
1B1B-1 (EIS→(EIS→PACS,REPORT)
1B1B-2 (PACS,REPORT→(PACS,REPORT→EIS)
1C1C-1 (EIS→(EIS→HIS)
1C1C-2 (EIS→(EIS→HIS)
1D1D-1 (REPORT→(REPORT→EIS)
1D1D-2 (EIS→(EIS→REPORT)
1E1E-1 (REPORT→(REPORT→HIS)
1E1E-2 (HIS→(HIS→REPORT)HIS_FUJIYAMAから
EIS_NIHONへ
へV2.5仕様の日本語を含む内視鏡検査依頼メッセージ
HIS_FUJIYAMAからEIS_NIHON
V2.5仕様の日本語を含む内視鏡検査依頼メッセージ
HIS_20080120103020を
HIS_20080120103020を2008年
2008年1月20日
20日10時10時30分30分20秒に送信。
20秒に送信。
患者氏名は東京太郎、男、1950
年12月
IDはは12345678である。
患者氏名は東京太郎、男、1950年
12月14日生、患者14日生、患者ID12345678である。
患者さんは外来で内科にかかっており主治医は中田隆先生である。患者さんには視覚障害がある。
患者さんは○月×
患者さんは○月×日強い上腹部痛を感じた。翌日になっても軽快しなかったため、来院。胃潰瘍の疑い（臨床病名）。
新橋晴彦先生は臨床病名に対する精査のため、上部消化管の検査を、2008
年1月20日の14時
時
新橋晴彦先生は臨床病名に対する精査のため、上部消化管の検査を、2008年20日の1430分の開始予定で、検査前日に依頼した。オーダ番号は200801192110350である。
である。
30分の開始予定で、検査前日に依頼した。オーダ番号は200801192110350
患者さんの血液型はA
患者さんの血液型はA型Rh+Rh+である。

2処置依頼
詳細手技依頼2A2A-1 (HIS→(HIS→EIS)
2A2A-2 (EIS→(EIS→HIS)
2B2B-1 (EIS→(EIS→PACS,REPORT)
2B2B-2 (PACS,REPORT→(PACS,REPORT→EIS)

患者さんは入院で内科にかかっており、主治医は田中一郎先生である。病棟はE02棟21号室である。
患者さんは入院で内科にかかっており、主治医は田中一郎先生である。病棟はE02棟21号室である。
東京和夫先生は、患部切除処置を含む検査を、2008
年1月20日東京和夫先生は、患部切除処置を含む検査を、2008年20日16時16時50分の開始予定で、検査前日に依頼した。
50分の開始予定で、検査前日に依頼した。
検査依頼を入力した。癌の転移状態の有無を観察するため、食道・胃・十二指腸の各臓器の精査を併せて依頼。
切除部位は胃上部。検査範囲は食道・胃・十二指腸。オーダ番号は200801191835230である。
切除部位は胃上部。検査範囲は食道・胃・十二指腸。オーダ番号は200801191835230である。

3

詳細手技依頼
検体取得なしERCP;放射線部門
ERCP;放射線部門
同時オーダ

3A3A-1 (HIS→(HIS→EIS)
3B3B-1 (EIS→(EIS→PACS,REPORT)
3D3D-1 (REPORT→(REPORT→EIS)
3E3E-1 (REPORT→(REPORT→HIS)

患者さんは以前黄疸を主訴とし近医を受診、エコー検査により胆管/患者さんは以前黄疸を主訴とし近医を受診、エコー検査により胆管/膵癌の疑い（臨床病名）がある。
中田隆先生は臨床病名に対する精査のため、ERCPを2008年10時時30分の開始予定で、検査1週間前
中田隆先生は臨床病名に対する精査のため、ERCPを2008年2月21日の21日の1030分の開始予定で、検査1に依頼した。

4

モダリティ指定あり
複数のモダリティ；
複数のモダリティ；
超音波内視鏡を併
超音波内視鏡を併用

4A4A-1 (HIS→(HIS→EIS)
4B4B-1 (EIS→(EIS→PACS,REPORT)
4D4D-1 (REPORT→(REPORT→EIS)
4E4E-1 (REPORT→(REPORT→HIS)

患者さんは胃底部に病変あり。前回検査のサンプルの病理検査の結果では偏平上皮癌。
縞原善夫先生は粘膜下腫瘍の壁進達度の精査のため、2008
年10月14時時30分の開始予定で、上部通常
縞原善夫先生は粘膜下腫瘍の壁進達度の精査のため、2008年10月20日の20日の1430分の開始予定で、上部通常内視鏡に加えて超音波内視鏡の併用による検査を依頼。

5

観察部位詳細指定
検体取得指示5A5A-1 (HIS→(HIS→EIS)
5B5B-1 (EIS→(EIS→PACS,REPORT)
5D5D-1 (REPORT→(REPORT→EIS)
5E5E-1 (REPORT→(REPORT→HIS)

患者さんは昨年、大腸がん（臨床病名）を患った。その後の処置ににおける経過観察のため来院。
患者さんは昨年、大腸がん（臨床病名）を患った。その後の処置ににおける経過観察のため来院。
中田翔三先生は経過観察のため、2007
年11月
14時時30分の開始予定（依頼日から2日後）で、下部消化中田翔三先生は経過観察のため、2007年11月22日の22日の1430分の開始予定（依頼日から2管の検査を依頼。患部であるSのところの下行結腸周辺の検体サンプル取得を管の検査を依頼。患部であるS状結腸・下行結腸意向部より3cm状結腸・下行結腸意向部より3cmのところの下行結腸周辺の検体サンプル取得を合わせて依頼した。

6

検査依頼取り消し／検査通知取り消し

6A6A-1 (HIS→(HIS→EIS)
6B6B-1 (EIS→(EIS→PACS,REPORT)HIS_FUJIYAMAから
EIS_NIHONへ
へV2.5仕様の日本語を含む内視鏡検査依頼取り消しメッセージ
HIS_FUJIYAMAからEIS_NIHON
V2.5仕様の日本語を含む内視鏡検査依頼取り消しメッセージ
20080925111111.998を20080925111111.998を2008年2008年9月25日に送信。
25日に送信。
新橋晴彦先生は2008年9月25日
200809240012300の内視鏡検査を取り消しする。の内視鏡検査を取り消しする。
新橋晴彦先生は2008年
25日11時
11時09分にオーダ番号09分にオーダ番号200809240012300

オーダ用サンプルマスタも新たに用意（一部抜粋）
内視鏡データ交換規約 オーダ用サンプルマスタ
通常依頼（親オーダ）
目的
種別
検査
治療

12

上部下部
胆・膵12
3

Ver.0.5

詳細指示（子オーダ）
臓器臓器（部位）
00
00
食道
01
E-Gジャンクション
01
胃02
噴門周辺
02
十二指腸
03
穹窿部（胃底部）
03
直腸
04
体部
04
S状結腸
05
小湾部
05
大腸
06
大湾部
06
胆管（胆道）
07
胃角部
07
膵管08
胃角
08
小腸
09
前庭部
09
幽門前部
10
幽門周辺
11
十二指腸球部
12
前壁
13
後壁
14
肛門
21
肛門管
22
直腸S状部
23
S状結腸・下行結腸移行部24
下降結腸
25
脾湾曲
26
横行結腸
27
肝湾曲
28
上行結腸
29
盲腸
30
虫垂
31
回盲弁
32
回腸
33

2008/3/12（改定）
手技（モダリティ）
上部通常内視鏡
下部通常内視鏡
超音波内視鏡カプセル
十二指腸内視鏡
小腸内視鏡◎表記
・親オーダは”目的”及び”種別”からなる。
親オーダ＝目的＋種別
・子オーダは”臓器”，”臓器（部位）”，”手技（モダリティ）”及び”手技（詳細）”からなる。
子オーダ＝臓器＋臓器（部位）＋手技（モダリティ）＋手技（詳細）・親オーダと子オーダはハイフンで接続。
”親オーダ”-”子オーダ”

00
01
02
03
04
05
06

手技（詳細）
000
101
EGDs
102
EGDs (EUS)103
EGDs (EUS-FNA)
104
EGDs （マーキング）
105
早期食道悪性腫瘍 (EMR)106
早期食道悪性腫瘍 (ESD)107
食道・胃静脈瘤硬化療法 (EIS)108
内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL)109
内視鏡的静脈瘤造影法 (EVIS)
内視鏡的硬化療法・結紮術同時併用療法 (EISL) 110
111
胃、十二指腸ポリープ・ポリペクトミー
112
胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 (EMR)
113
胃、十二指腸・粘膜下層剥離術 (ESD)114
内視鏡的消化管止血術
115
透視下上部消化管狭窄拡張術
116
上部消化管狭窄拡張術
117上部消化管ステント留置術
118
内視鏡的異物摘出術
119
透視下内視鏡的異物摘出術
120
胃瘻造設術
121
胃瘻交換
（100,121～199未使用：将来拡張用）
201
CS
202
透視下CS
203
CS (EUS)204
CS (マーキング）
205
CS（ポリペクトミー）
206
CS (EMR)
207
CS (ESD)208
内視鏡的止血術
209
経肛門イレウスチューブ留置210
内視鏡的結腸異物摘出術
211
透視下内視鏡的結腸異物摘出術
212
透視下小腸・結腸狭窄部拡張術
213
小腸・結腸狭窄部拡張術
214
小腸内視鏡（経肛門的）電文サンプル （一部抜粋）►１A-1

通常検査依頼、検体取得なし、全体報告のみ（HIS→EIS）
通常検査依頼、検体取得なし、全体報告のみ（HIS→EIS）
HIS_FUJIYAMAから
EIS_NIHONへ
へV2.5仕様の日本語を含む内視鏡検査依頼メッセージ。HIS_20080120103020を
HIS_FUJIYAMAからEIS_NIHON
V2.5仕様の日本語を含む内視鏡検査依頼メッセージ。
HIS_20080120103020を2008年
2008年1月20日
20日10時
10時30分30分20秒に送信。
20秒に送信。

MSH|^~¥>
MSH|^~¥&|HIS_FUJIYAMA||EIS_NIHON||20080120103020||OMG^O19^OMG_019|HIS_20080120103020|P|2.5|||||JPN|ASCII~ISO&|HIS_FUJIYAMA||EIS_NIHON||20080120103020||OMG^O19^OMG_019|HIS_20080120103020|P|2.5|||||JPN|ASCII~ISO IR87||ISO 20222022-1994<cr
1994<cr>

患者氏名は東京太郎、男、1950
年12月
IDはは12345678である。
患者氏名は東京太郎、男、1950年12月14日生、患者
14日生、患者ID
12345678である。

PID|||12345678^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^^タロウ^^^^^L^P||19501214|M|||
虎ノ門11-19^東京都^105
PID|||12345678^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ
タロウ^^^^^L^P||19501214|M|||虎ノ門
19-19^^港区
19^^港区^
東京都^105--0001^^H||030001^^H||03-350635068010^PRN^PH<cr>8010^PRN^PH<cr>

患者さんは外来で内科にかかっており主治医は中田隆先生である。患者さんには視覚障害がある。

PV1||O|||||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||01<cr>
PV1||O|||||112233^中田^^^^^^^^L^^^^^I|||01<cr>

患者さんは○月×
患者さんは○月×日強い上腹部痛を感じた。翌日になっても軽快しなかったため、来院。胃潰瘍の疑い（臨床病名）。新橋晴彦先生は臨床病名に対する精査のため、上部消化管日強い上腹部痛を感じた。翌日になっても軽快しなかったため、来院。胃潰瘍の疑い（臨床病名）。新橋晴彦先生は臨床病名に対する精査のため、上部消化管の検査を、2008
年1月20日の14時時30分の開始予定で、検査前日に依頼した。オーダ番号は200801192110350である。患者さんの血液型はＡ型Ｒｈ＋である。
である。患者さんの血液型はＡ型Ｒｈ＋である。の検査を、2008年20日の1430分の開始予定で、検査前日に依頼した。オーダ番号は200801192110350

ORC|NW|200801192152100|||||||20080119215210|556677^新橋^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||556677^
新橋^^晴彦^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^
内科
ORC|NW|200801192152100|||||||20080119215210|556677^新橋^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||556677^新橋晴彦^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科||||||||||||O<cr>||||||||||||O<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR||200801192152100||11^検査
新橋^^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||||||||||||||CART<cr>>
OBR||200801192152100||11^検査..上部^LENDO|||20080120143000|||||||||556677^
上部^LENDO|||20080120143000|||||||||556677^新橋晴彦^^^^^^^L^^^^^I||||||||||||||CART<cr
ORC|PA|200801192152100|||||||20080119215210|556677^新橋^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||556677^
新橋^^晴彦^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^
内科
ORC|PA|200801192152100|||||||20080119215210|556677^新橋^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||556677^新橋晴彦^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科||||||||||||O<cr>||||||||||||O<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR||200801192152100||11^検査
新橋^^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||||||||||||||CART|^
臨床病名に対する精査<<cr>
OBR||200801192152100||11^検査..上部^LENDO|||20080120143000|||||||||556677^
上部^LENDO|||20080120143000|||||||||556677^新橋晴彦^^^^^^^L^^^^^I||||||||||||||CART|^臨床病名に対する精査
cr>
OBX|1|CE|5H0100000018101^血液型>
OBX|1|CE|5H0100000018101^血液型--ABO式
ABO式^JC10||1^A^LBLABO||||||F<cr^JC10||1^A^LBLABO||||||F<cr>
OBX|2|CE|04||SV^重度
重度||||||F<||||||F<crcr>>
OBX|2|CE|04-03^視覚障害
03^視覚障害||SV^
OBX|3|TX|&GDT||（外来所見）；○月
×日強い上腹部痛を感じた。翌日になっても軽快しなかったため、来院。||||||F<cr>>
OBX|3|TX|&GDT||（外来所見）；○月×日強い上腹部痛を感じた。翌日になっても軽快しなかったため、来院。||||||F<cr
OBX|4|CE|&IMP||^胃潰瘍の疑い（臨床病名）||||||F<crcr>>
OBX|4|CE|&IMP||^胃潰瘍の疑い（臨床病名）||||||F<ORC|CH|200801192152101||||||200801192152100|20080119215210|556677^
新橋^^晴彦^^^^^^^L^^^^^I||556677^
新橋^^晴彦
ORC|CH|200801192152101||||||200801192152100|20080119215210|556677^新橋晴彦^^^^^^^L^^^^^I||556677^新橋^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科||||||||||||O<crcr>>^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科||||||||||||O<TQ1|||||||||R<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR||200801192152101||11新橋^^晴彦
OBR||200801192152101||11-000000000^検査000000000^検査..上部.
上部.（指示なし）.
（指示なし）.（指示なし）.
（指示なし）.（指示なし）.
（指示なし）.（指示なし）^LENDO|||20080120143000|||||||||556677^（指示なし）^LENDO|||20080120143000|||||||||556677^新橋^^^^^^^L^^^^^I|||||||||||||200801192152100|CART<cr>^^^^^^^L^^^^^I|||||||||||||200801192152100|CART<cr>今後の展開► 内視鏡データ交換規約Ver2.0を検討中

 Ver.2.0では実施情報の取り扱いとして拡張。
 放射線で定義されているZE1セグメントを使う方向。
 2009年度中には完成の予定。
► IHE内視鏡TFの見直し、作成

 Vol.Ⅰ（プロファイル） プロファイルの見直し。
 Vol.Ⅱ（トランザクション）を「JAHIS内視鏡データ交換規約Ver2.0」の範囲でまとめる。
 上記により来年度のコネクタソンには参加の予定。
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