菊池内科広報誌(1)

２０１３（平成２５）年１１月号（１７９号）

内科・消化器内科（内視鏡・エコー）
特定健診・大腸がん検診・肝炎検診
完全予約制です

TEL０７２－９９０－５８２０

11/25(月)午前診,12/7(土)は休診です。
年末は、12/30(月)午前診で終了。年始は1/6(月)から始めます。
最新情報はホームページ、メルマガ、ツイッター等でご案内しています。
ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/

平泉・気仙沼へ行ってきました
先月は４連休をとらせて頂き、東京での学会（ＪＤＤＷ：日本消化器関連学会週間）に参加してきました。所属している、消化器病学会、消化器内視鏡学会以外に４つの学会が合同で開催され、大変勉強になりました。
最後の一日、初めて東北に旅をしました。岩
手・平泉の中尊寺へ行き、金色堂を見ました。
芭蕉さんにも会いました。その後、宮城・気仙沼へ行きました。あの大津波に襲われたとは信じられないくらい穏やかな港でしたが、復興はまだまだという印象でした。

９月に香港に行きましたが、香港の道には、北京道、上海道など、地名・都市名のついたものが多いです。さて、この写真も道の案内ですが、「河内道」とは何と読むのでしょうか？
当然ですが「かわち」とは読みません！
ヒント：東南アジアの都市です。２本の川にはさまれた地形から、このような漢字で書くようになったそうです。答は次号にて。

＃７１１９

救急医療相談窓口（年中無休）
一刻を争う場合は１１９番へ。
・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は、必 ず「保 険 証」や「医療証」等をご持参下さい。
・お 薬 手 帳・健 診 結 果・紹 介 状 等 を お 持 ち になった場合は診察前に受付へお出しください。

診療時間
午前８時半～
午前９～１２
１２時～
検査終了まで
午後５～７

月 火水

木 金 土 日祝

胃カメラ・エコー
診察検査診察×胃カメラ・エコー・大腸ファイバー
診察

×診察

×

(2)

菊池内科広報誌

２０１３（平成２５）年１１月号（１７９号）

当院では、クレジットカード・デビットカードをご利用頂けます。
当院では、2001年（平成13年）に、クレジットカード・デビットカードの取り扱いを開始しました。
今では、八尾市立病院や八尾徳洲会総合病院などでもクレジットカードで医療費の支払いが可
能ですが、当院は患者さんの利便のために、かなり早期から取り扱いを開始しています。
今のところ、カードのご利用はそれほど多くはなく、金額で５％前後ですが、わざわざ銀行へ行く手間もかかりませんので、お気軽にご利用下さい。下記のように多数のカードがお取り扱い可能です。もちろん余分な手数料もかかりませんし、カード会社のポイントも貯まります。
また、カード会社発行のギフトカードもご利用になれます。（百貨店の商品券は取り扱いできませんので、ご了承ください。）

デビットカードなんてカードは、見たことも聞いたこともないとおっしゃる方が多いですが、デビットカードとは、銀行などのキャッシュカードそのものです。
クレジットカードは後払いで、借金をするような感覚をお持ちの方がおられますが、デビットカードは、銀行口座から即時に引き落としますので、銀行のＡＴＭで現金を引き出すのと同じことです。また夜間等でも手数料はかかりませんので、こちらもお気軽にご利用ください。
ほとんどの銀行、ゆうちょ銀行、信用金庫、信用組合、ＪＡ等のキャッシュカードがご利用になれますが、一部の金融機関（ネット銀行など）はご利用になれませんので、あらかじめご確認をお願いいたします。
このようにカードのご利用をお勧めする理由は、時代の流れということもありますが、当院にとってのメリットは、現金の受け渡しが減れば、診療終了後にレジの集計が合わなくて残業などという無駄を減らせるということです。

電子マネー・ＩＣカードなどのお取り扱いについて電子マネー（Ｅｄｙ、ｎａｎａｃｏ等）、交通系ＩＣカード（ＰｉＴａＰａ、ＩＣＯＣＡ等）について、最近ご要望がありましたが、今のところ検討中です。
クレジットカードのご利用が、上記のような状況です（あまり多くありません）ので、どれくらいの需要があるかが問題です。
首都圏では、電車の自動改札で、ＩＣカードの利用率が８０％あるそうです。先日、学会で東京に行ったときに見ていると、確かに紙の切符で通っている人は、あまりいませんでした。
それに対して、関西圏では、３０～４０％ということですが、実際にはもっと低いようにも思います。電鉄会社は、運賃の割引などのサービスを行っていますが、なかなか苦戦のようです。
来年４月の消費税増税では、首都圏ではカード利用者は１円単位の値上げ、それ以外は１０円単位となるようですが、関西圏では１０円単位の値上げになるようです。
先日、東京へ行ったときは、近鉄電車で八尾から上本町、空港バスで伊丹空港、羽田空港から京浜急行とＪＲでホテルまで、すべてＰｉＴａＰａで行けましたので、券売機に並ぶ必要もな
く、財布から小銭を出し入れする必要もなく、非常に便利になっています。
なお、ＰｉＴａＰａは、関西圏以外では、事前のチャージ（入金）が必要です。

菊池内科広報誌

２０１３（平成２５）年１１月号（１７９号）(3)

メールマガジン「きくメール」発行しています
臨時休診の時には、残念ながら留守番電話がよく活躍します。広報誌１面の休診告知の甲斐もなく「誰も出えへんで～」「なんで出えへんのや！」等、おしかりのお言葉もしっかりと録音しています。この間、広報誌をお渡ししたばっかりやのにね～ 「見てない」「そんなの絶対に書いてなかった！」「ワシが行きたい日になんで休むんや！」等々。都合で休んでいる私が悪いのはわかっていますが、それでも可能な限り、お伝えする手段を増やそうと頭をひねっています。
高齢の方でも、携帯電話をお持ちの方は多いと思います（診察室でも、結構鳴りますので）。
当院では、この広報誌以外に、メールマガジンを発行しており、パソコンでも携帯電話でも無料で登録して頂けます。毎月１日発行の広報誌よりも、早く情報をお知らせできます。
●発行は不定期です。先日、１００号を発行しました。
●臨時休診・予防接種・その他の情報をお知らせします。
●臨時休診日の前日には、確認のメールを発行します（時々忘れて、当日になりますが・・・）●院長の旅のお土産プレゼントが忘れた頃にあります。
●インフルエンザ予防接種の割引があります。
登録は、まぐまぐ http://www.mag2.com/
で「菊池内科」を検索してください。
メールの着信制限をされている場合は、mag2.comからの着信を許可して下さい。
今 ま で 届 い て い た の に、最 近 届 か な くなった場合は、メールアドレスの変更、着信設定の変更などが原因と思われます。

フェイスブックを始めています菊池内科公式ページ（右上）https://www.facebook.com/kikuchinaika
フェイスブックに登録していなくても、このページを見ることはできます。
メルマガは文字情報だけですが、主に画像で当院の情報を発信しています。

ツイッターを始めています
https://www.twitter.com/Kikuchi_Clinic（右下）
ツイッターに登録していなくても、見ることはできますが、登録して「フォロー」
すると、「ツイート（発行）」と同時に配信されます。
主に短文で、当院の情報をつぶやきます
が、画像を入れることもあります。

(4)菊池内科広報誌

２０１３（平成２５）年１１月号（１７９号）

インフルエンザの予防接種を行っています
６５歳以上の方に対する八尾市の助成は来年１月３１日（金）までです。（期間外および２回目は６５歳未満の方と同料金です）（水銀系防腐剤は使用していません）
ワクチンの有効期間は２週間後から約５か月間です。１１月末までの接種をお勧めします。
かかりつけの患者さんが、定期の予約診察時にお受
年齢
接種量 接種回数 接種間隔
けになる場合は、予防接種の予約は不要です。
６か月以上それ以外の場合は、必ず予約をお願いします。
0.25
３歳未満
※かかりつけの患者さんとは、昨年１０月から今回の接種日まで２～４週(６か月未満mlの間に、慢性疾患で４か月以上あるいは慢性疾患以外で６か月以２回は対象外)

３歳以上
１３歳未満

１３歳以上

0.5ml

（４週を上受診された方です。（１か月に何度受診されても１回と数えま推奨） す。）（最近、かかりつけになられた患者さんは、受診月数には配慮します。）※慢性疾患とは、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、脳梗塞、慢性１回また １～４週 肝炎、胃潰瘍、慢性胃炎、潰瘍性大腸炎などの生活習慣病、難は２回 （同上） 病、ガンなどで「指導管理料」等を健康保険で算定している患者さんが対象です。

接種料金

八尾市民の方
生活保護の方
市民税非課税の方
公害認定患者さん

左記以外の方
１０００円

６５歳
以上

６０～６４歳で、身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・免疫不全で）１級の方も１０００円

八尾市民以外の方（負担免除の方は、手続きをご確認下さい。）
かかりつけの患者さんは、１０００円。
それ以外の方は、下記２、３と同じです。

１．かかりつけの患者さんは、２０００円（税込、以下同様）
無料
６５歳未満

※かかりつけの、メルマガ読者は、２００円引き
２．下記の方は、２５００円（メルマガ読者は、２００円引き）

・特定健診・大腸がん検診・肝炎ウイルス検診・内視鏡検査・超音波検査を昨年１０月から今回の接種日までの間に受けた方・昨シーズン、インフルエンザの予防接種を当院で受けた方・過去に肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチン、麻しん・風しんワクチンを当院で受けた方
３．上記以外の方は、３０００円（メルマガ読者は２００円引）

八尾市の減免対象の方は、証明書が必要で、市役所あるいは保健センターでの手続きが必要です。お問い合わせは、八尾市保健センター 電話９９３－８６００へ。

肺炎球菌ワクチンの接種は年中行っています。（原則、65歳以上。５年に１回）
最近、西田敏行氏のテレビＣＭや新聞広告などをよく見ます。
高齢者の肺炎の大部分が，肺炎球菌による肺炎です。呼吸器疾患の患者さんはもちろん、循環器疾患、糖尿病などの患者さんにもつよくお勧めしています。接種料金は次の通りです。
八尾市の公害認定患者さんは、無料。脾臓摘出術後の方は、保険適用です、慢性疾患でかかりつけの患者さんは、6300円。
慢性疾患以外でかかりつけの患者さんは、6830円。
それ以外の方は、7350円。
なお、消費税率引き上げが実施されますと、その分（約２００円）接種料金も高くなりますので、ご了承ください。インフルエンザが流行する、１月から３月の接種はお勧めしていません。

菊池内科広報誌

２０１３（平成２５）年１１月号（１７９号）(5)

当院で可能な検査・治療のご案内
内視鏡検査、超音波検査は原則として予約制です。（一部例外あり、お問い合わせ下さい）
他の検査は、当日のご希望でも可能ですが、できるだけ早めにお申し出下さい。

ピロリ菌の除菌治療

胸部Ｘ線写真骨密度測定

胃癌患者の98％は、ピロリ菌感染者です。胃癌の予防として、除菌をお勧めします。抗生物質を１週間のむ治療です。

デジタル撮影をしていま す の で、撮 影 後 す ぐ に結果を見てもらえます。

左手のレントゲン写真を撮るだけで、すぐに結果が出ます。

慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等がある方が、保険の適用対象です。
慢 性 胃 炎 の 方 は、胃 カ メ ラ が 必 須 です。（慢性胃炎の診断が先です）※人間ドック等で、診断されている場合は、その結果をお持ち頂ければ、新たな検査なしで治療可能な場合がありますのので、ご相談ください。

胃カメラ
経鼻・経口どちらでも、ご希望の挿入方法で行います。
新しい装置になり、より正確な診断が可能になりました。
経口でも直径５ミリの極細内視鏡で行いますので、ほとんどの方は注射も不要で、楽に受けられます。（麻酔をしなくても苦しくない検査を目指しています）
大腸検査と同日検査が可能です。
超音波検査も同日検査が可能です。
※ご希望の方には、鎮静剤の注射を行います
が、検査後すぐに帰宅できない、車などの運転ができないなどの制限があります。

大腸ファイバー
新しい装置になり、より正確な診断が可能になりました。
鎮静剤の注射をして、できるだけ痛みを感じないようにしています。
ポリープがあった場合、その場で切除することができます。（大きなポリープを除く）
胃カメラと同日検査が可能です。
超音波検査も同日検査が可能です。

呼吸機能検査
息切れが気になる方は、お受け下さい。

超音波検査（エコー）
腹 部（肝 臓、胆 嚢、腎 臓、脾 臓、膵 臓、腹 部 大 動脈、胃、腸、子宮、前立腺等）
頚部（甲状腺、頚動脈）内視鏡検査と同日に検査可能です。

禁煙治療
内 服 薬（チ ャ ン ピ ッ クス 錠）を 用 い て、治 療 をし て い ま す。治 療 期 間は、１ ２ 週 間（通 院 ５回）です。
貼 付 剤（ニ コ チ ネ ルTTS）に よ る 禁 煙 治 療 も行 い ま す。治 療 期 間 は ８～１０週間です。

心電図不整脈、狭心症などの診断をします。

当院でできない検査が必要な場合
心エコーなど当院で行っていない検査や、さらに精密な検査（ＣＴ、ＭＲＩなど）が必要な場合は、検査ができる他の医療機関をご紹介することになります。
普通は、受診→検査→結果説明の３回病院へ行く必要がありますが、当院からの紹介で検査を受けて頂くと、病院へは検査の１回だけで済みます。(紹介先の病院が、この方法に対応している場合）
検査後数日で、専門医による検査結果が当院に届きます。ＣＴなどの場合には、検査画像を書き込んだディスク（ＣＤ）も、当院に届けられますので、それを当院でお見せしながら結果説明をさせて頂くという流れになります。

(6)菊池内科広報誌「きょうの健康」

２０１３（平成２５）年１１月号（１７９号）（テキストが市販されています）

http://www.nhk.or.jp/kenko/

ＮＨＫ教育テレビ（月）～（木）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後１：３５～１：５０「先どり きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（土）午前４：１５～４：３０（その週の月～木の４本の放送のうち１本が放送されます。）
土

月火

水

木

２４５６７

先どり糖尿病あなたに合った目標値

糖尿病

血糖値高いとどうなる？

６％未満
正常化を目指す

７％未満
合併症を防ぐ

８％未満
無理に下げない

９１１１２

１３

１４

先どり

大腸の病気

最新情報

大腸の病気

早期大腸がん大腸がんが進行したら潰瘍性大腸炎

クローン病

１６１８

１９２０

２１

先どり

首の痛み

対処法

首の痛み

痛みの原因は？

あなたに合った治療は？

インフルエンザ
最新情報

２３２５２６２７

先どり

減らせ塩分！

塩分

塩分とりすぎなぜ悪い？

食で健康
山梨公開スペシャル

地元の味でおいしく減塩
２８

運動で健康

山梨公開スペシャル
塩分量はこうしてチェック

山梨公開スペシャル

術後のリンパ浮腫“ちょい足し運動”でイキイキ！

チョイス＠病気になったとき
ＮＨＫ教育テレビ

毎週土曜日

午後８：００～８：４４（再放送）翌週金曜日

１１／２
１１／９
１１／１６
１１／２３
１１／３０

午後１：０５～１：４９

まとめスペシャル 脳梗塞予防
あなたの腰痛 原因はストレス？
Ｂ型肝炎をくい止めろ！
まとめスペシャル 痛みの原因“石灰”に要注意（アンコール）大動脈を守れ！

10月から放送時間が変更になっています鳥越俊太郎

医療の現場！（日本医師会提供）

ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日

午後４：００～４：３０（再放送）翌日曜日午前１０：００～１０：３０

１１／２
１１／９
１１／１６
１１／２３
１１／３０

繰り返す耳鳴り・めまい ～メニエール病～
逆流性食道炎 ～胸やけの正しい理解と適確な治療～
病のサイン！？手足のしびれ ～体からのＳＯＳ～
失明につながる病 ～緑内障から目を守れ～
身近に潜む病 尿もれ