学校における自殺予防（４）―自殺関連行動を呈する子どもの保護者面談から―山梨大学大学院総合研究部教育学域 川本 静香

1． 臨床現場での出会いズにいかないことが多いように思う。スム

前回、「学校における自殺予防（３）―ーズにいかない背景には、誰かに勧められ教師を目指す学生の思うこと―」では、教てなかば不本意にカウセリングの場を訪れ育学部の学生が持つ自死・自殺、「死にたた、というものもあるだろうし、過去のカい」と声に出すことについての認識についウセリング経験による、カウセリングやカて、アンケート結果を元に報告をさせていウンセラーに対する不信感など、さまざまただいた。今回は、これまでとは少し視点である。自殺関連行動を呈する保護者の面を変え、筆者がカウンセラーとして自殺関談を開始する際にも、そうしたスムーズに連行動の事例と関わった際に感じたこと、いかない、難しさを感じることがあるが、気になったことに焦点を当て、今後の支援その難しさについて筆者が感じる要因のひにつなげるために整理をしてみたいと思

とつに、保護者の傷つき（それも強烈な）う。

があるのでは、と思わずにいられないので筆者は、2013 年に臨床心理士になってある。

から、学校や医療現場で、自殺関連行動（希死念慮、自殺念慮、自傷行為、自殺未2．傷ついた保護者遂、自殺企図など）を呈する子どもや保護保護者の傷つきとはなにか。保護者はカ者のカウセリングを担当してきた（もちろウンセラーである筆者に対して、自分が傷ん自殺関連行動以外の主訴を扱うこともあついている、というように語るわけではなり、実際はそちらのほうが圧倒的に多い。カウンセリングを始めるにあたり、筆い）。筆者が関わった過去のケースを振り者に出会うまでのエピソードを聞くなか返ると、自殺関連行動にまつわるカウンセで、筆者が一方的に感じることがある、とリングの開始は、自殺関連行動を呈する子いうものである。それは、子どもが自殺関どもや保護者自身からではなく、担任教師連行動を呈した後、医師、カウンセラー、や養護教諭、管理職からの紹介で始まるも教師から、これまでの子育てや子どもとののがほとんどあった。こんなふうに誰かの関係が自殺関連行動の原因であるというメ紹介によって始まるカウセリングは、主訴ッセージを送られ、「なんでそんなことにがなんであれ、開始当初はなかなかスムーなったのか」という理由を問われ、受容239

も、共感もなく、「◯◯してください」と行動を受けて、苦しみを抱えていること、いう指導を受けたが実際には難しい、とい保護者もこれまでの日々を、いろいろな事うエピソードである。そしてそのエピソー

情を抱えながら精一杯生きてきたという姿ドが語られるとき、「あなたも同じように思いを馳せずに、一方的に子どもの自殺に、私（たち）のこれまでを責め、指導を関連行動の責任を問い、指導をするようなしてくるのか」という、傷ついたまなざし扱いは、ケアの文脈から遠ざかってしまうが、筆者に向けられているような気がするのではないか、と危惧するのである。のである。
自殺関連行動の要因については、何かひ

３．保護者の支援

とつに限定することが難しく、いろいろななぜカウンセラーや医師、教師は保護者要因が絡まる複合的なものであることが知に対して、子どもの自殺関連行動に対するられている（Maris, Berman &責任の一端を担わせるような態度をとってSilverman, 2000; 張，2012）。そのたしまうのだろうか。これには、自殺予防のめ、自殺関連行動の支援におけるアセスメ

なかで用いられるリスク因子、保護因子とントは、多角的であることが重要であり、いう視点が影響しているものと考えられ一概に保護者だけにその責任を問うことはる。

できない。にもかかわらず、保護者は、支

子どもの自殺のリスク因子は、自殺未遂

援を得るために様々な専門家のもとを訪れの経験や、精神疾患、安心感の持てない家る中で、上記のような体験を通して、親と庭環境、独特の性格傾向、喪失体験、孤立しての自信を無くし、子どもにどう向き合感、安全や健康を守れない傾向が挙げられえばよいか、どうすればよかったのか、とている（文部科学省，2009）。一方で、いう自問自答を重ね、苦しみを重ねている

保護因子は、（子どもに限られたことでは様子が伺えるのである。

ないが）専門機関や地域とのつながり、家

もちろん、ここで言いたいのは、子ども族、友人、重要な他者からの支援が挙げらの自殺関連行動の背景に保護者の要因が無れている(河西・平安，2000)。つまり、自い、と言いたいわけではない。2018 年度

殺予防の観点から言えば、保護者はリスクの自殺対策白書では、自殺の要因として、因子と保護因子の両者の性格を有する立場家庭問題が第 3 位となっていることからみにある事になり、そのために、リスク因子ても、家族の要因について適切に判断し、を排除し、保護因子を高める意味におい検討をすることが必要であることは、言うて、子ども本⼈のケアにあたる専⾨家からまでもない（厚生労働省，2018）。しかは、保護者は指導や教育を受ける対象となしながら、子どもが大きな苦しみを抱えるり、リスク因⼦として⾃殺関連⾏動の責任一方で、保護者もまた、子どもの自殺関連の⼀端を負わされ、保護因⼦としての役割240を求められるという、⼆重の負担を抱える保護者は、この状況をどうにかしたいと思構造になっているのではないか、と考えらうからこそ、カウンセリングの場に訪れてれる。保護者は、そうした負担を抱えていいるはずである。であれば、保護者を責めるにも関わらず、これまで、あまりケアのたり、指導するのに終始するのではなく、対象とはみなされてこなかった。

保護者と対等な立場にたち、保護者の抱えとはいえ、過去に保護者や家族に対してる負担を少しでも軽減するために、ケアの全くケアの文脈で関わった例が無いわけで視点を取り入れることが重要なのではないはない。木村（2005）の報告によれば、だろうか。

⾃殺未遂者の家族⽀援として、家族に対する個別の⼼理⾯接が、家族が感じている⾃引用文献

責感や、本⼈との関わりの中で感じている

張

困難感、さまざまな不安などの感情を吐露

賢徳（2012）．精神医療と自殺対策
精神神経学雑誌 114，553-558.

する場となりうることが明らかにされてい河西千秋・平安良雄（2000）．自殺予防る。⽇本でこのような取り組みの報告は数カウンセラーのための手引き（日本語版

少ないが、家族、とりわけ保護者が周囲か初版）（Retrieved fromら様々な⽬を向けられ、時に保護者⾃⾝でhttp://www.who.int/mental_health/res

⾃分を追い詰めてしまうケースを考えれources/counsellors_japanese.pdf）（閲ば、周囲の⽬を気にすることなく感情を吐覧⽇：2018 年 11 ⽉ 29 ⽇）

露し、それに対して受容、共感をしてもら

木村千鶴（2005）．自殺念慮のある患者

えるような、ケアの機会を担保することのをもつ家族の情緒的体験 うつ病患者の重要性が伺える。

家族へのインタビューを通して 日本精神科看護学会誌，48，238-241.

４．さいごに

本稿では、支援者が自殺関連行動を呈す

厚⽣労働省（2018）．⾃殺対策⽩書（Retrieved from

る子どもの保護者を傷つけるような対応を

https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/j

とっている可能性と、その背景について、

isatsu/18/dl/1-5.pdf）（閲覧⽇：2018

述べてきた。保護者に責任の一端を求める

年 11 ⽉ 29 ⽇）

ような支援者の態度について、筆者も身にMaris, R. W., Berman, A. L., &覚えがないわけではない。「死にたい」とSilverman, M. M. (2000).

追い込まれた子どもの事を考えるとき、そComprehensive textbook of

してその要因に居心地の悪い家庭環境が考

suicidology. New York, NY, US:

えられるとき、保護者にその責任を求める

Guilford Press.

態度をとってしまいそうになる。しかし、241

文部科学省（2009）．教師が知っておきたい子どもの自殺予防（Retrieved fromhttps://
http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/shotou/046/gaiyou/1259186.htm）（閲覧⽇：2018 年 11 ⽉ 29 ⽇）

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