山形県立新庄病院広報誌 わかば

ノロウイルスについて（小児科 笹真一先生）

放射線部

ノロウイルスは、冬季に流行する急性胃腸炎の原因の１つです。急性胃腸炎の原因として他にロタウイルスやアデノウイル

デジタルマンモグラフィシステムが新しくなりました。スなどがあります。ノロウイルスの潜伏期間は、２４〜４８時間と言われています。症状は嘔吐、下痢、腹痛、発熱などがあ2019年1月にマンモグラフィ装置が更新され、FUJIFILM AMULET Innovalityが導入されました。
約30%
線量ダウンります。特効薬はありません。抗菌薬も効きません。水分を充分に摂り、安静にしましょう。


従来に比べ低被ばくで低線量で検査できます。
トモシンセシス機能により異なる角度から撮影し、組織の重なりを少なくして病変の観察がしやすくなります。

感染経路は、ノロウイルスに汚染された貝類を介した感染、ヒトからヒトへの接触感染があります。よく耳にするのは、
生カキの摂取による感染です。また、生の貝類を調理したまな板や包丁などの調理器具に付着したウイルスにも注意が必要です。加熱調理すればノロウイルスは死滅します。カキﾄﾓｼﾝｾｼｽ

フライやカキ鍋など、加熱調理した方が安全と言えます。
ノロウイルスは環境中でも感染力を失うことなく安定して存在するため、患者の嘔吐物や下痢便などから感染が広がるおそれがあります。ノロウイルスに感染した人の便や嘔吐物には、１ｇあたり  億個以上のウイルスが含まれています。ウイルスに汚染された衣服や床などは消毒が必要です。しかし、ノロウイルスに対してアルコール消毒は効果が弱いです。塩素系消毒薬が有効と言われています。汚染した衣服は熱湯消毒した上で洗濯することが推奨されます。
ノロウイルスは、人間の腸管内で増殖します。人間の腸管→下水→川→海→二枚貝→人やさしく乳房を包み込む設計思想の Fit Sweet 圧迫板を用意間というサイクルで循環しています。二枚貝は、海水を吸ってその中にいるプランクトンをこしとって食べます。それにより二枚貝の中にノロウイルスが蓄積されていきます。その汚染された二枚貝を人間が食べることでノロウイルスに感染します。
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生食用カキと加熱用カキの違いは、鮮度の違いではありません。生食用カキは河口から離れた安全な海域で獲れたもので、洗浄処理が行われています。加熱用カキは河口付近で高画質、低線量を実現獲れたカキです。生食用カキ以外はノロウイルスに汚染されている可能性が高いです。マンモグラフィ
撮影検査は全て、認定資格を持った女性技師が対応しています

加熱用カキを生で食べるのは危険ですので厳禁です。
ノロウイルスはまだワクチンがありません。手指を介した接触感染を防ぐために石けんを使った手洗いが最も重要です。石けん自体にはウイルスを直接失活させる効果はありませんが、ウイルスを手指からはがれやすくし、さらに水道水で洗い流すことで物理的にウイルスを除去できます。−１−

画像処理技術の向上による高画質−２−

リハビリテーション室

免疫力を高める食事ᴾ
ᴾᴾ「健康寿命」とは．．．？？ᴾ
健康で日常生活を支障なく過ごすことのできる期間のことです。ᴾ ᴾ「健康寿命」を短くする原因の一つに「転倒による骨折」があります。最上地域は雪が多く、除雪作業中や雪道歩行中に転倒してしまう方が多くいらっしゃいます。高齢者の転倒は骨折に結びつきやすく、そのまま寝たきりになる恐れもあるため、転倒予防が大切です。転倒予防のポイントは“転ばない”身体をつくることです。そのためには、「身体のバランスを保つ」ことと「立つ・歩く際に必要な筋力を保っておく」こと
ᴾ

前後左右へのステップᴾ

スクワットᴾᴾ ・立った状態から片方の足を大きく前へ一歩・ゆっくりと両膝を曲げ、ゆっくりとのばすᵆ曲げる角ᴾ度はできる範囲で、ᵏᵎ～ᵐᵎ回から始めましょうᵇ。ᴾ・膝に痛みがある場合は、痛みのない範囲で行いましょう。ᴾᴾ踏み出し、戻す。ᴾᴾ ・片方の足を外側へ一歩踏み出し、戻す。ᴾᴾ ・それぞれ５回ずつ行いましょう。ᴾᴾ

冬は気温や湿度が低くウイルスが活発になる季節で、体調を崩しやすくなります。
そこでウイルスや寒さに負けない体をつくり、楽しい冬を過ごすための食事のポイントをご紹介します。
ᴾᴾ栄養バランスの良い食事ᴾᴾᴾ 主食（ご飯やパン）、主菜（肉や魚、卵、豆腐など）、副菜（野菜や海藻などのビタミン類）をそろえ、いろいろな食材を取り
入れた食事をとりましょう。栄養バランスが良くなることは、
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免疫力アップや健康的な体を保つために欠かせません。

が重要です。そこで今回は“転ばない”身体をつくるための運動方法をいくつかご紹介します。ᴾᴾ〔栄養管理室〕腸内環境を整えようᴾᴾ 腸には多数の善玉菌が存在し、免疫力を高めるためには腸の状態を良くすることが重要です。

腸内の善玉菌を増やすためにはヨーグルト、納豆、キムチなどの発酵食品がおすすめです。くわえて、善玉菌のエサとなる水溶性食物繊維やオリゴ糖も取り入れることで、腸内環境は整えられます。ᴾ

食物繊維には水溶性と不溶性があり、水溶性は野菜や果物、海藻、こんにゃくに多く含まれていᴾます。不溶性はきのこ類、豆類、穀類に多く含まれており、腸の蠕動（ぜんどう）運動を活発にし、ᴾ便通を促します。
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ᴾ細胞を強化しウイルスの侵入を予防しようᴾ
ᴾᴾᴾᴾ

 細胞をつくり、皮膚や粘膜を強化するためには、たんぱく質やビタミン、ミネラルをとること
ᴾが必要です。
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たんぱく質（細胞の原料となり体をつくる）→肉、魚、卵、大豆製品、乳製品など

ビタミン #（皮膚や粘膜の保護）→ほうれん草などの緑黄色野菜、うなぎ、レバー、チーズなど
ビタミン %（抗酸化作用、コラーゲンの合成）→イチゴやミカンなどの果物、野菜、いも類
亜鉛（疲労回復、免疫力の維持）→魚介類、赤身の肉、豆類、ナッツ類
ᴾᴾ（※不安な場合は何かにつかまった状態で行いましょう）ᴾᴾᴾ

四つ這いバランスᴾ踵の上げ下ろしᴾᴾ
ᴾ ・四つ這いで左手・右足を同時に挙げて５秒保持し、もとに戻す。ᵆ反対も行うᵇᴾ
・同時にできない人は、手だけ・足だけで行いまᴾᴾしょう。ᴾᴾ

・ゆっくりと踵を上げ、ゆっくりと下ろすᴾᵆᵏᵎ～ᵐᵎ 回から始めましょうᵇ。ᴾ・膝を伸ばして行いましょう。ᴾᴾᴾᴾᴾᴾᴾᴾᴾᴾᴾᴾ※体調に合わせて無理のない範囲で行うようにしましょう。ᴾᴾᴾ ᴾ

引用・参考：理学療法ハンドブックᴾ シリーズ①ᴾ 健康寿命〔公益社団法人ᴾ 日本理学療法士協会〕ᴾ−３− 体温が下がると免疫力が低下しやすくなると言われています。そのため温かい食べ物を食べて、体を冷やさないようにしましょう。
●体を温めるポイント・メニュー
ポイント：片栗粉を使ったり、芋やかぼちゃなどをつぶしてとろみをつけると冷めにくくなります。また腸を冷やさないためにも、温かい飲み物を飲むのも良いでしょう。メニュー：鍋、雑炊、うどん、スープなどᴾᴾあったかメニューで体をポカポカにᴾᴾᴾ●体を温める食品
しょうが、にんにく、ねぎ、にら、唐辛子など

−４−北海道胆振東部地震新庄病院ＤＭＡＴ活動報告

● 被災地での活動など ８日 土 は、苫小牧市立病院に設置された東胆振活動拠点本

部でミーティングを行い、新庄病院ＤＭＡＴは浦河方面の医療● 北海道胆振東部地震の発生機関の状況把握・確認を行うこととなりました。 平成  年９月６日 木 に北海道胆振地方東部を

 浦河赤十字病院では、水道、電気ともに復旧しており、 日

北海道胆振東部地震〔概要〕震源とする地震が発生し、厚真町を中心とする土砂

月 から通常診療を行う方針であること、薬剤は物流の状況次・発生日時平成  年９月６日 木 午前３時７分崩れや大規模な停電など、大きな被害が発生しまし

第では枯渇する恐れがあることから日数を制限して処方してい・震源地北海道胆振地方中東部た。新庄病院では、被災地に５名の災害派遣医療チる、との情報を得ました。浦賀保健所では、浦賀保健所管内の・規模等マグニチュード 、震度７ーム ＤＭＡＴ を派遣し、被災状況の状況把握や医全医療機関の復旧を確認することができました。・被害状況死者  人、重傷  人、軽傷  人療救護活動の支援を行いました。     全壊  棟、半壊  棟 この度の地震では、地震当日の午前３時  分に、最大停電戸数：約  万戸活動拠点本部での山形県 '0$7 ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ

 続いて、えりも町国保病院でも状況把握・確認を行い、厚生労働省から病院の被災情報の共有などを行う広域災害救急医療情報システム

地震の発生とＤ(0,6 に、国保病院に代わっＭＡＴの待機を要請するメールが発信され、医療分野での被災地て入力作業を行いました。 ※内閣府ＨＰより + 現在 

また、日高町立紋別国保病支援に向けた活動が始まりました。午後２時  分には、厚生労働省から各都道府県への派遣要請、院では、本部からの指示を受

午後７時  分に県知事から新庄病院ＤＭＡＴに正式な出動要請

け、９日 日 日中まで日勤帯があり、午後９時  分に被災地に向けて新庄病院ＤＭＡＴが出発の病院支援（急患室や病棟）しました。を行いました。６日夜半、ＤＭＡＴ隊の病院出発

国保病院の急患室での活動支援 ９日 日 は国保病院での活動後、午後７時５分には苫小牧港● 地震発生を受けた準備に到着し、フェリーに乗船して八戸港に向かいました。新庄病院では、６日 木 午前中にＤＭＡＴの派遣に対応でき病院支援における病棟での活動

そして、 日 月 は、午前４時  分に八戸港に到着。午前

新庄病院からの派遣ＤＭＡＴ隊員るよう、派遣人員の調整、資機材、薬剤、食料等の準備を終え、・医師    長瀬輝顕、太田英樹同時並行で被災地への移動手段の確保や宿泊先の確保を行い

・看護師   安彦紀美子、佐藤瞳ました。この度の地震では、大規模な停電が発生していること● ＤＭＡＴ活動を振り返って・業務調整員 菅原洸祐  計５名などから被災して機能を失った病院からの患者搬送が予想さ この度は、救急車や自動車れました。このため、厚生労働省から「患者搬送可能な車輌ででフェリーを含め約 NP

 時に、無事、新庄病院に帰還しました。苫小牧白老町浦河の行程でのＤＭＡＴ活動との参集」の指示があり、病院のＤＭＡＴ用救急車も被災地に持ち込むことになりました。えりも町なりました。平成  年度の熊本地震の● 被災地への移動
 翌７日 金 早朝の午前６時  分に秋田港からフェリーに乗経験を踏まえ、迅速な医療資船し、船内にて厚生労働省ＤＭＡＴ事務局や被災地の北海道Ｄ機材や食料の準備、宿泊地やＭＡＴ調整本部との連絡・調整を行いながら北海道に向かいまフェリーなどの移動手段の今回派遣された新庄病院ＤＭＡＴ

被災地でのＤＭＡＴ活動の拠点本部となる苫小牧市立病院にる一方で、被災地に派遣され到着し、調整本部から日ているＤＭＡＴと後方支援を行う病院の連絡体制が十分でなかっ高 地方 の情 報収 集任 務たことなど、改善しなければならない点があると考えています。けました。● 今後のＤＭＡＴ活動に向けて
災害はないことが一番ですが、新庄病院自体の災害対策はもちろん、他地域での災害の際には迅速店もあり、街並みも明るい印象で、救急車を利用した大規模なに被災地にＤＭＡＴを派遣し活動できるよう、更に取り組んでまいりたいと考えております。患者搬送はないな…と隊員一同、胸をなでおろしました。 ただし、コンビニエンスストアの棚は空になっているものも空いている棚が目立つコンビニ店内 この度の支援活動においては、最上広域市町村圏事務組合から譲渡いただいた救急車と、最上地域保健医療対策協議会の支援で配備したトランシーバー・ＰＣ等を利用させていただきました。御礼申し上げます。−５−

ＤＭＡＴ活動の移動経路

 現在、新庄病院ＤＭＡＴは  名で隊員を編成して活動を行っています。

 市立病院までの道中、車窓からみると営業しているラーメン秋田港新庄に あた るよ う指 示を 受

多く、物流への影響はまだ続いていることが実感されました。八戸港確保など、評価できる点があした。７日午後５時７分に苫小牧港に到着。午後６時  分に

秋田港集結の山形県ＤＭＡＴ隊の救急車

日高町静内−６−

～～今号の表紙～～

「古城 ポンフェラーダ※ 」を囲む安孫子昭氏 右 と当院八戸茂美院長 左 。昨年１２月に、山形県が生んだ日本を代表する洋画家、安孫子昭氏から寄贈いただいた絵画です。正面玄関を進んだエレベーターホール脇に展示していますので、ぜひ、ご観賞ください。 ※スペイン北部の都市

安孫子 昭 あびこあきら 氏プロフィール                     
村山市楯岡出身。昭和年に山形大学教育学部卒業後、楯岡高等学校で美術教師として年間勤務。昭和年に、教師の職を辞して渡欧し、本格的に洋画家を志した。昭和年には、世界最古の公募展で今日に至るまで多くの著名な芸術家を輩出してきたル・サロン賞において最高位の金賞を受賞し賞賛を集めた。昭和年に帰国後は、県美術連盟運営委員を務めるとともに県内外で精力的に展覧会を開催するなど、地域の芸術文化の向上に努められている。主な受賞歴：/H6DORQ ル・サロン 金賞 昭和年）、斎藤茂吉文化賞 昭和年）、新庄市功労賞 平成年）脳梗塞超急性期血栓回収術 成功
この１月 31 日(木）、当院他科入院中の術後３日経過した患者さんが、急に「塞栓性脳梗塞（そくせんせい のうこうそく）」になったため、当院の脳神経外科チーム(担当：加藤 直樹 医師)が「超急性期血栓回収術」を施行し、成功しました。
この血栓回収術は当院で、また山形県北の施設で初の療法で、患者さんは、その後順調に回復されています。
 このたびの成功事例は、今後急を要する同様の症例に対応するために大きな実績となるものと考えております。
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活動内容
患者さんの受付手続等の援助、身体の不自由な方の援助、患者さんの案内・誘導 等
活動時間 等
現在は、診療日の８時３０分から１１時３０分の間で活動していただいています。
活動日・活動時間は、ご相談させていただきます。
まずは、話だけでも聞いてみようかな‥という方でも結構です。
２２‐５５２５（代表） 総務課 庶務係へお電話ください。
よろしくお願いいたします。
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