がん教育推進のための教材

平成28年４月（平成29年６月一部改訂）（令和 ３年３月一部改訂）

文部科学省

【目

次】

１ がんという病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2

２ 我が国におけるがんの現状 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3

３ がんの経過と様々ながんの種類 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4４ がんの予防 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ６

５ がんの早期発見とがん検診 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8

６ がんの治療法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １０

７ がんの治療における緩和ケア・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １２

８ がん患者の「生活の質」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １３

９ がん患者への理解と共生 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14○ 小学生用教材案 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１7

1

１ がんという病気(1) がんとは

正常な状態

人 間の体は ,細 胞からできています｡ 正 常な細 胞の遺遺伝子に傷が付き,
異常な細胞ができる

伝 子に傷がついてできる異 常な細 胞のかたまりの中で悪
性のものを
「がん」
といいます｡

異常な細胞が増殖する（がん化）

健 康な人の体でも毎日,多数のがん細胞が 発生していますが,免疫が 働いてがん細胞を死滅させています｡しか異常な細胞がかたまりになる，周囲に広がりやすくなる

し,この免 疫が 年を取ることなどにより低 下すると,発 生したがん細 胞を死 滅させることが 難しくなります｡また,がん血管などに入り込み,
全身に広がる（転移）

細 胞は,無 秩 序に増え続けて周 囲の組 織に広がり,他の臓 器にも移 動してその場 所でも増えていきます｡（ 転 移 )図１ がんの発生と経過（図１）(2) がんの主な要因（国立がん研究センターがん情報サービス「知っておきたいがんの基礎知識」を基に一部改変）

ウイルスなどの 感 染が 要 因と考えられてい

喫煙
受動喫煙
感染
飲酒
塩分摂取
過体重・肥満
野菜摂取不足果物摂取不足運動不足ます（ 図２）｡がんには ,原 因がわかっていな全体

男 性のがんの約 50％ ，女 性のがんの約30％は ,喫 煙 や 大 量 の 飲 酒 , 不 適 切な食事 ,運 動 不 足といった生 活 習 慣 や ,細 菌・いものも多く,まれに遺 伝が関 与しているものもあり,がんになった 人が 皆 , 生 活 習 慣を原因とするわけではありません｡望ましい
生 活 習 慣を送ることにより,がんにかかるリ
スクを減らすことができます ｡また , 少 数で

感染
喫煙
受動喫煙
飲酒
過体重・肥満塩分摂取
果物摂取不足運動不足
野菜摂取不足
全体

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がんは,生 活習慣が 原因となるものではあ

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男性

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女性

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※棒グラフ中の項目「全体」
は，他の項目の合計の数値ではなく，２つ以上の生活習慣が複合して原因となる「がんの罹患」
も含めた数値です。

りません｡がんについては,その原因の解明られています｡

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すが , 子 供 が か かるが んもあります ｡ 小 児

や ,予 防 や 治 療の方 法などの研 究が 進め

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図２ 日本人におけるがんの主な要因（「科学的根拠に基づくがんリスク評価とがん予防ガイドライン提言に関する研究（Inoue，M. et al.: Ann Oncol，����; ��(�): ����-�）」を基に
国立がん研究センターがん情報サービスが作成）

2

２ 我が国におけるがんの現状
40（ 万人）(1) がんは最も大きな健康課題

悪性新生物（がん）Malignant neoplasms

35

がんは,1 9 8 1 年から,日本 人の死

37 万 3547人

30

因の第１位となっています（図３）｡25Heart diseases

Cerebrovascular diseases

生のうちに何らかのがんにかかると結核

15

Tuberculosis

推計されています｡また,日本人の死

10

肺炎

1947

1950

1960

1970

1980

因 の 約 三 割はがんとなっています｡

老衰

Pneumonia

50

現 在 ,日本 人の二 人に一 人は,一

心疾患

脳血管疾患

20

Senility

1990

2000

近 年 の 我 が 国 で は , が んにか かる2010

2018（年）

図３ 我が国における死亡率の推移（主な死因別）（厚生労働省「人口動態統計」を基に公益財団法人がん研究振興財団が作成
（
「がん統計
ʻ��」
）
）

人は増え続けています｡これらは,日本の人口の高 齢 化とも関 連しています｡

年齢階級別罹患率【全部位����年】

人口��万人対り(2) がんの罹患（※ 1 ）の特徴

����

男

����

り

が ん の 罹 患 率 は , 年 齢 が 上 がる����

につれて増 加していきます（ 図４）｡ 生����

女性より多くなっています（表１）｡

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以
上

����
�

涯では , 性 別でみると, 男 性 の 方 が女り

図４ 年齢階級別がん罹患率（厚生労働省「人口動態統計」を基に国立がん研究センターがん情報サービスが作成（「がん登録 ・ 統計」
）
）

表�

女性

��.�％

��.�％

いことが 主な原 因と考えられ , 近 年
では前 立 腺がん,胃がん,大 腸がん
けい（「地域がん登録に基づく累積罹患リスク（����－����）」を基に国立がん研究センターがん情報サービスが作成（「がん登録 ・ 統計」
）
）
・ 統計」
）
）

男性

スクを高 める生 活 習 慣 が 男 性 に 多が多く報告されています｡

り

がんの罹患リスクり

喫 煙や過 度の飲 酒など,がんのリ

しかし,子宮頸がんや乳がんが多い20歳 代から50歳 代前半までは,がり

ん の 罹 患 率 は 女 性 が 男 性よりや や高く, 60歳 代 以 降は 男 性が 女 性より顕著に高くなっています｡

り※１ 罹患：病気にかかること。

3

３ がんの経過と様々ながんの種類(1) がんの経過
発 生した１個のがん 細 胞は,目立った症 状がないまま増え続け,10年から20年くらいかけ
かたまりて,一 般 的にがん検 診で 発 見できる１㎝ 程 度の大きさの塊になります｡しかしその後 ，２㎝ 程
度の大きさになるのはわずか１〜２年であり,それ以降は進行がんとなり,症状が現れてきます｡
まれに,より急激に進行する場合もあります｡がんが進行すると,今までどおりの生活ができなくなったり,命を失ったりすることもあります｡がんを治すためにも,症 状がある場 合は速 やかに
医療機関を受診するとともに,症状がない場合も国が推奨しているがん検診を積極的に受診し,早い段階でがんを発見することが重要です｡（図５）

がん は 早期発見 が カギ！
がんの発生

がんの診断は不可能

がんの診断が可能（１㎜の100 分の１）

自覚症状が現れる

自覚症状がない期間

30 回の細胞分裂
10 〜20年＼ 急 激 に増 殖 ／早期がんの期間

見つけることは難しい
10 ミクロン

がんは1㎝ 程度の大きさにならないと診断できません。
がんを早期（2㎝ 以下）のうちに発見できれば、ほとんど完治させることができます。
早期がんには、ほとんど自覚症状がありません。
定期的にがん検診を受診することが大切です。

ここで 発 見が 重 要
1cm

3 回の細胞分裂
1〜2年

2cm

進行がん

図５ がんの進行の例（がん対策推進企業アクションのホームページから改変）(2) がんの種類とその特徴
がんは,全ての臓 器に発生する可能性があり,一 般的にはその発生した臓 器などから名称が決められます｡また,「 がん」という名称は用いられていませんが,白血病なども,がんの一種です｡がんは,その種 類や状態によって,治りやすかったり治 療が 難しかったり,あるいは発 見
しづらかったりします｡したがって,がんをひとまとめにして捉えられないところがあり,それぞれ特徴があります｡（表２，３）
（ 図６）

4

表２ 主ながんの種類

がんの名称

特 徴 など胃がん

・ ピロリ菌（※１）の感染が発病に関わっていると考えられている｡

大腸がん

・ 運動不足や肥満,大量の飲酒などが発病に関連している｡

肺がん

肝臓がん

乳がん

・ 我が国では,死亡者数が最も多く,特に男性に多い｡

・ 最大の原因は喫煙であり,たばこを吸う人が肺がんにかかる確率は，男性では吸わない人の４〜５倍にもなる｡

・ 主な原因はＢ型及びＣ型の肝炎ウイルス（※２）の感染である｡
・ 大量の飲酒の習慣も, 肝臓がんになるおそれがある｡

・ 乳房内にがんのかたまりができるため,乳房の状態に日頃から関心を持ち,自分の乳房の状態を知ること,乳房の変化（しこり、皮膚のへこみなど）に気付き,医師へ相談すること,40歳になったら乳がん検診を受けることが重要である｡
けい

けい

子宮頸がん
子宮体がん
前立腺がん

・ 子宮のがんには , 子宮の入口(頸部)にできるものと, 子宮本体(体部)にできるものがある｡
けい・ 頸部にできるものでは,初期の段階では症状がないことが多い｡特に症状がなくても,20歳をけい

過ぎたら,２年に１回子宮頸がんの検診を受けることが勧められている｡
・ 診断方法が普及したことで,前立腺がんと診断される人が増加している｡
・ かなり進行した場合でも適切に対処すれば,通常の生活を長く続けることができる｡※１ ピロリ菌：胃や小腸に炎症などを起こす細菌で,胃がん等の発生に強く関連していると考えられています。

※２ Ｂ型及びＣ型の肝炎ウイルス：肝炎ウイルスには A,B, C, D, E型などさまざまな種類が存在しています。肝臓がんと関係があるのは主にＢ,Ｃ型の２種類です。
これらのウイルスは,妊娠・出産, 血液製剤の注射, 性的接触, 針刺し行為によって感染すると言われています。
り

表３ 我が国における主ながんの罹患数と死亡数（厚生労働省「人口動態統計」
・全国がん登録全国集計を基に国立がん研究センターがん情報サービスが作成（「がん登録・統計」
）
）
り

罹患数
男性

女性

男女計

１位

前立腺
乳房

大腸

２位

３位

胃

４位

大腸

大腸
胃

５位

肺

肺

肝臓

胃

肺

死亡数

乳房

女性

前立腺

り

男女計

����年全国がん登録全国集計によるがん罹患データ
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胃

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ぼうこう

じんうにょうかん膀胱がんじん腎盂尿管がん

腎がん

けい

子宮体がん

こうとう

がんの５年生存率（※３）

子宮頸がん

すいぞう

喉頭がん

たんのう

膵臓がん

胆嚢がん

食道がん

図６

前立腺がん

乳がん
︵女性︶

肺がん

肝がん

大腸がん

胃がん

全部位

�

肝臓

国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」がん診療連携拠点病院等
院内がん登録生存率集計（����‐���� 診断例）より作成※３ がんと診断された人のうち５年後に生存している人の割合が,日本人全体で５年後に生存している人の割合に比べてどのくらい低いかで表します。

5

胃

膵臓

����年人口動態統計によるがん死亡データ

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��
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膵臓

膵臓

大腸

肺

５位

大腸

すい

肺

大腸

４位

すい

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��

３位

胃

肺

男性

子宮

２位

１位

乳房

４ がんの予防(1) がんの原因は一つではない
がんにかかる原因は,生活習慣,細菌・ウイルス感染,持って生まれた体質（遺伝素因）など,
様々あります｡これらのどれか一つが原因となるということではなく,幾つかが重なり合ったときに,その可 能 性が 高まります｡このことから,望ましい生 活 習 慣を身に付けたり,感 染 対 策を行ったりすることで,がんにかかるリスクを軽 減することができます｡がんには原因がよくわかっていないものがありますが,がんの原因を解明する研究が進められています｡(2) 望ましい生活習慣 （図７）
①たばこを吸わない�つの健康習慣を実践することでがんになるリスクが低くなります

たばこの煙には,多くの発がん物 質が 含まれており,喫 煙は多くのがんにかかるリスクを高めることが 明らかになっています｡ 例えば ,たばこ禁煙するを吸う人が ,がんで死 亡するリスクは,吸わない

食生活を

節酒する

人と比べると男 性で 約２倍 ,女 性で 約 1 . 6 倍です（※１）｡
たばこの 体 へ の 影 響は , 若い 人ほど受け や見直す

身体を動かすすいことが 指 摘されています｡また,他 人が 吸っているたばこの煙もできるだけ 避ける必 要があ

図７

適正体重を
維持する

望ましい健康習慣（国立がん研究センター「社会と健康研究センター予防研究グループ 科学的根拠に基づく発がん性・がん予防効果の評
価とがん予防ガイドライン提言に関する研究」を基に国立がん研究センターがん情報サービスが作成）ります｡②過度の飲酒をしない

くういん

酒を大量に飲むと発がん物質が 体内に取り込まれやすくなり,アルコールが 通 過する口腔,

咽頭,食道や,アルコールを処理する肝臓などのがんにかかるリスクが高まります｡③バランスのよい 食事をとる
塩 分の多い食べ 物のとりすぎは,胃がんにかかるリスクを高めます｡また,熱い飲 食 物の摂取は,食 道がんにかかるリスクを高める可 能 性があります｡逆に,野 菜や果 物の摂 取は,食 道
がんや胃がんにかかるリスクを低くする可能性があります｡※１ 出典 ：Katanoda, et al. J Epidemiol. ����;��(�):���-��.

6

④積極的に身体活動をする
運 動 不 足は,大 腸がんや乳がんなどにかかるリスクを高めます｡ 生 涯を通じて体 力に応じた適度な運動を日常生活に取り入れることで,がんの予防が期待できます｡⑤適正体重を維持する
肥満は,がんの原因になる場 合があります｡日本では,やせすぎもがんの原因になると言われています｡自分自身の体重を適正な範囲に保つことは,がんを予防するためにも大切です｡(3) 感染対策
けい

胃がん,肝がん,子 宮 頸がんなどは,ウイルスや細 菌 等の感 染が 原因で発 生するものが 多いと言われています｡これらのがんへの対 策として検 査があります｡ 例えば ,胃がんの原 因の多くはピロリ菌 感 染によるもので,肝 臓がんの原因の大 部 分は肝 炎ウイルスの感 染によるものです｡ピロリ菌の検査は医療機関で受けることができ,肝炎ウイルスの検査は医療機関に加え,地 域の保 健 所でも受けることができます｡また,ウイルスの感 染が 原 因となるがんには,ワクチンの接種により,予防することができるものもあります｡（※１）

けいけい（ヒトパピロ※１ 子宮頸がんについては,「日本では,小学校６年～高校１年相当の女の子を対象に,子宮頸がんの原因となるＨＰＶ
けいーマウイルス）の感染を防ぐワクチンの接種を提供しています。
ＨＰＶの感染を防ぐことで,将来の子宮頸がんを予防できると期待されています。」（厚生労働省「小学校６年～高校１年相当の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ」
（概要版）
）

7

５ がんの早期発見とがん検診(1) がん検診による早期発見の重要性

���

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がんは , 進 行すればするほど治りにくく

��

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なる病気です。
がんの種類によって差はあ

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��
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りますが,多くのがんは早期に発見すれば

��
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約９割が治ります（図８）｡�我 が 国では 現 在 , 肺 が ん , 胃が ん , 乳

図８

けい

がん , 子 宮 頸がん , 大 腸がんなどのがん検 診が行われています｡検 診の対象年齢になると,市 町 村が 実 施する住 民 検 診 や職 場での検 診において,がん検 診を受け

��.�

��
Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

全体

検診対象がんの病期別５年相対生存率（����-����診断例）（「がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計（����－���� 診断例）」を基に作成）※がんは大きさやほかの臓器への広がりによって四つの進行度に分けて考えます。数字が大きくなるにつれてがんが進行している状態です。

ることができます｡他にも様々ながん検診がありますが,この五つのがん検診は国が死亡率を減 少させる効 果を認めて推 奨しています（ 図９）｡ 初 期のがんは,症 状がほとんどないまま進 行することが 多いため,早 期に発 見するには,症 状がなくても定 期的にがん検 診を受けることが重要です｡

国が推奨しているがん検診の対象年齢と検診間隔※当分の間,胃部X線検査については、40歳以上,
年１回の実施もできます。

胸部X線検査対象年齢：40歳以上の男女受診間隔：年1回※高危険群には喀痰細胞診も併用できます。

図９

乳がん
検診
マンモグラフィ
対象年齢：40歳以上の女性
受診間隔：２年に１回※視触診検診も併用
できます。

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便潜血検査
対象年齢：40歳以上の男女受診間隔：年1回

肺がん
検診

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対象年齢：50歳以上の男女受診間隔：２年に１回

大腸がん
検診

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胃部 X 線検査
胃内視鏡検査

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胃がん
検診

けい

子宮頸がん
検診
細胞診
対象年齢：20歳以上の女性
受診間隔：２年に１回

国が推奨しているがん検診の対象年齢と検診間隔（「厚生労働省「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」（平成 �� 年２月４日更新）」を基に作成）https://www.mhlw.go.jp/ﬁle/��-Seisakujouhou-��������-Kenkoukyoku/����������.pdf8

がんについての情報を調べてみよう
国立がん研究センター がん対策情報センター「がん情報サービス」「がん検診 まず知っておきたいこと」（https://ganjoho.jp/public/pre̲scr/screening/about̲scr01.html）(2) 我が国におけるがん検診の課題
国は,平 成 19年より,がん検 診の受 診 率を50％とすることを目標として,様々な取 組を進めていますが,がん検診の受診率は目標を達成していないのが現状です（図10）｡なお,がん検診を受けない理由として,「 受ける時間がないから」,「 費用がかかり経済的にも負担になるから」,「がんであるとわかるのが怖いから」,「 健康状態に自信があり,必要性を感じないから」などが挙げられます｡検 診で見 付かるがんは早 期 発 見の場 合が 多く,がんが 治る可 能 性も高くなるなど,がんについて正しく理 解し,多くの人々が 積 極 的にがん検 診を受けることが 望まれてい
ます｡

（％）

100

男性

ほとんどの受診率が50 % に80

女性

達していない

60

40

20

0

48.0 %

53.4 %
45.6 %

47.8 %

37.1%

胃がん

肺がん

47.4 %

40.9 %大腸がん

図�� 男女別がん検診受診率（����年）

乳がん43.7 %

けい

子宮頸がん（厚生労働省「国民生活基礎調査」を基に国立がん研究センターがん情報サービスが作成（「がん登録・統計」）（より一部改変））9

６ がんの治療法(1) がん治療の三つの柱
がん治 療の三つの柱として,手 術 療 法 ,放 射 線 療 法 ,化 学 療法（抗がん剤など）が 挙げられます｡がんの種類と進 行 度などを踏まえて,これらを単 独あるいは組 み合わ せて行うことが ,標 準的な治療法として推奨されています（図11）｡
また,こうした治療と並行して,心と体の痛みを和らげる「緩 和ケア」
も行われます（「７がんの治療における緩和ケア」を参照）｡

化学療法（抗がん剤など）

放射線
療法

手術
療法

図�� がん治療の三つの柱①手術療法
がんを手術によって切除する｡最近は入院期間が短くなる傾向にあり,早期であれば数日間の入院,又は通院で治療できる｡体への負担は大きいが,最近では内視鏡（小型カメラ）を用いた手術など,負担を軽減する手術方法も普及してきている｡②放射線療法放射線を照射することによってがん細胞を死滅させ,がんを完治させたり症状を取り除いたりする（図12）｡放射線療法は通院で行うことができ,体への負担も比較的少ない｡
図�� 放射線療法の様子③化学療法（抗がん剤など）

抗がん剤などの薬を服用あるいは点滴・注射するなどして,がん細胞の増殖を抑える。薬の種類によっては,副作用として脱毛,吐き気などが現れる｡最近は通院で治療できる場合も増えつつある｡なお,子供にも多い白血病では,抗がん剤による治療が行われることが多い｡(2) 治療法の選択
がんの治 療 法は,患者が医師から治 療の目的や内容 ,方 法などについて十分 説明を受けて理 解し,よく相 談した上で 選 択 ,決 定していくことが 重 要です｡がん治 療においてインフォー
ムド・コンセント（※１）は重要であり,医師が十分な説明をした上で,患者の同意に基づいて治療方針が決定されます｡
治 療方 針は医師によって異なる場 合もあり,別の医師の意 見を聞きたいときには,セカンド・オピニオン（ ※２）という仕 組 みを利 用することもできます｡がん 治 療において,治 療 方 法を自分で選択するという意識を持つことが大切です｡※１ インフォームド・コンセント：患者が,自分の病気・検査・治療などについて十分な説明を受け,理解した上でどのような医療を受けるか選択すること。
※２ セカンド・オピニオン：患者やその家族が治療法などを選択する上で,主治医以外の別の医師に意見を求めること。

10なお,各都道府県には,質の高いがん医療を提供できるようにするために国に指定された，
がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 等が 設けられています｡また,それに準じた医 療 水 準の病 院をがん
協 力 病 院 や 推 進 病 院として指 定したり紹 介したりしている都 道 府 県もあります｡さらに,小 児
がんでは,国が指定した拠点病院の他に小児がん連携拠点病院等が全国にあります｡

がんについての情報を調べてみよう

国立がん研究センター がん対策情報センター「がん情報サービス」（https://ganjoho.jp/public/index.html）

11

7 がんの治療における緩和ケア(1) 緩和ケアとは病気に伴う体と心の痛み病気になると,患者本人に痛みが出たり,つらい気 持ちになったりしま
すが ,それらを少しでも和らげ て生
活を送ることが大切です｡こうした病
気に伴う体と心の痛みを和らげるた

体の苦痛

・痛み
・だるさ
・眠れないこと

・息苦しさ
・吐き気
など

めの 支 援を「 緩 和ケア」と言います（

心の苦痛

・心が折れそう・イライラする・怖い・なぜこんな目に？
・お金（収入や治療費） など
が心配

図�� 緩和ケアでの「苦痛」の考え方

図13）｡

また,患 者の家 族も「 第 二の患 者 」と言われるほど様々な「つらさ」を抱えています｡患 者 本
人だけでなくその家族に対しても,つらさを和らげるための支援を行うことが大切です｡例えば,在宅での療養に関わる課題等について,介護保険制度など社会制度の活用などが考えられます｡(2) がんと診断されたときから受ける緩和ケア
緩 和ケアに つ いては , 平 成

がんの経過

18年に制 定されたがん 対 策 基
本 法（ 平 成 28年 に 一 部 改 正 ）がんに対する治療によって,がんと診断されたときから適 切に行われるべきものと示されたことで , 理 解 が 広まってきています（図14）。

つらさや症状の緩和ケア
がんに対する治療と並行して緩和ケアを行い,状況に合わせて割合を変えていく
図�� がんの治療と緩和ケアの関係（厚生労働省「緩和ケア」を基に一部改変
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/gan/
gan_kanwa.html）

がんについての情報を調べてみよう「WHO（世界保健機関）
による緩和ケアの定義（2002年）」
日本緩和医療学会（https://www.jspm.ne.jp/proposal/proposal.html）

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８ がん患者の「 生活の質 」(1) がんと向き合い，がんと共に生きる
我が 国において,二 人に一 人が 生 涯にがんにかかるという状 況をみると,「 がんと共に生きる社 会 」とも言えるかもしれません ｡がんの診 断を受けると,多くの人は 衝 撃を受け,悲 観 的に考えて不 安になり,心が 大きく揺れます｡しかしながら,がんにかかっても,がんと向き合い,生き生きと日常生 活を続け,治 療を受けながら仕 事をしている人もいます｡もちろん ,そうした人たちも,最初からうまくがんと向き合ってこられたわけではありません。

(2) 求められるがん患者の「生活の質」の維持・向上
がん治 療の進め方には多くの選 択 肢がありますが ,がんの種 類や病 状だけでなく,今 後の生 活 や 生き方を踏まえて選 択することが 大 切です｡ 一 人 一 人 生
き方が違うように,がんとの向きあい方も人それぞれなのです｡
また,がんの治 療では,病 気を治すことだけではなく,がん患 者の「 生 活の質 （」クオリティ・オブ・ライフ：ＱＯＬ）をできるだけ維 持・向上することも大切にする方針が採られるようになってきています｡

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9 がん患者への理解と共生(1) 親のがんが 子供の生活に及ぼす影響
がん患者は年々増加し,今後も増加が続くと予想されています｡がんになれば,様々な生活上の支障も出てきます｡国立がん研究センターの推計（平成27年）によれば,親ががん患者である１8歳 未 満の子 供の総 数は約８万 7 , 0 0 0 人に上ります｡ 親のがんは,その子 供にとっても深刻な問題です｡そのため,子供に寄り添った相談を含めた支援体制の整備が重要です｡(2) がん患者と共に生きるためにがんにかかったときには,その患 者や家 族の生 活など様々なことが 大きく変 化します｡しかし,そのためにその人らしさが 失われてしまうわけではありません｡患 者や家 族からは,周りの人たちに対して,これまでと同じように接してほしいと望んでいるとの声を聞きます｡私たちは,がん患者やその家族と共に生きていることを理解する必要があります｡

友人といる時間は,病気とは何の関係もない自分でいられる時間です。
何でもない話をして,一緒に笑って,共に過ごすことで,「患者」
としてではない，
これまでどおりの「自分」
を取り戻せるよ

うな気がします。

（患者手記より）『身近な人ががんになったとき 地域・職場・学校で役立つがんの知識と情報』（国立がん研究センターがん情報サービス）(3) がん患者も暮らしやすい 社会を目指してがんにかかっても,多くの人が 治 療をしながら,仕 事を続けたり,以 前と同じような生 活を送ったりすることができるようになりました｡しかしながら,個 人の努 力や身 近な人の支 援だけ
では解決できない問題も少なからずあります｡
職 場においては ,がんやその治 療に関して,更に理 解を広める必 要があります｡ 仕 事とがん 治 療を両 立させるために勤
務先から支援を受けたがん患者の割合は65％（※１）となっています｡また,がんの治療や検査のために２週間に一度程度病院に通う必要がある場合,働き続けられる環境だと思う20歳以上の人の割 合は37.1％（ ※２）にとどまり,治 療と仕 事の両 立が 難しいと考える人が 多いことが指摘されています｡
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我が国では,がん患者やその家族を支える仕組みが 徐々に整 備されつつありますが,未だ十分ではありません｡がん患者やその家族も含めて誰もが暮らしやすい社会をつくるためにも,私たちががんについて正しく理解することが重要です｡※１※２

国立がん研究センターがん対策情報センター「平成 �� 年度患者体験調査」（厚生労働省委託事業）
内閣府「がん対策・たばこ対策に関する世論調査」( 令和元年７月調査 )15

がん患者や周囲の人々の気持ちを考えてみよう〜話し合ってみよう〜
医学の進 歩により,がん患 者の生 存 率も高まり,社 会に復 帰する人 ,病 気を抱えながら働く人なども増えてきています｡こうした患 者と共に,お互いが 支え合い,共に暮らしていく社 会を築いていくことが求められています｡
私にとってがんになったことは人生最悪の出来事であることには違いないけれど,それでも「がんになって悪いことばかりではなかった」と,心の底から素直に言うことができます。

それは「自分がこれほど,周りから愛され,大切にされていた」ということがよくわかったからです。

家族はもちろんですが,周りの友人が本当によくしてくれました。

いっぱい泣きました。
でも,悲しい涙よりずっと多かったのが,周りの人へ感謝するうれしい涙でした。
私はこんなにも愛され,大切に思われているのだということを,ひしひしと感じることができ,本当にありがたく,がんになったからといって悪いことばかりじゃなかったなって思います。

〈広島県 ��歳 女性〉『もしも, がんが再発したら［患者必携］本人と家族に伝えたいこと』（国立がん研究センターがん情報サービス）

がんにかかると,治療のために仕事を休まなければならない,あるいはやめざるを得ない場
合も出てきます｡
現 在の我が国では,がん治療は入院というより,通院が主体になりつつあります｡がん患者も働きやすい社会を築いていくためには,どうしたらよいでしょうか｡〈ある職場でのケース〉「伝え方」
自分の病気について人に話すときの「話し方」「伝え方」に気を付けるようにしました。
私自身がそうでしたが,病気になったことを自分の欠点だと思ってしまうと,病気のことを人に話すときに,相手にも欠点として伝わってしまいます。
逆に,病気を経験したけれども働こうと思っている自分に自信と誇りをもって堂々と話せば,相手も長所として受け止めてくれます。

今では,「抗がん剤で髪がいったん全部抜けたけどこれだけ生えてきました」などと,深刻な顔をせずに平然と話すことで,相手もそのうち普通の会話として受け止めてくれるようになりました。

また,できないこと,制限が必要なこともはっきり言い,逆にできること,制限しなくていいこともはっきりアピールしています。
例えば「薬があるから忘年会でお酒は飲めない」「骨が弱いから会社のバレーボール大会は見学のみ」ということをはっきり言う一方で,「旅行に行った」「週３日ウオーキングをしている」など，
病気だからといって何もかもダメでおとなしく生活しているわけではな

く,普通の人と同じように遊びも楽しんでいることもアピールしています。

病歴は変えられないけれど,伝え方の技術を磨くことで,病歴をプラスの経験に変えて社会に受け入れてもらいやすくなると感じています。

〈女性 診断時��歳 卵巣がん 正社員〉

『がんと仕事の Q&A（第２版）』（国立がん研究センターがん情報サービス）16

小学生用教材案
あなたは,がんという病気を知っていますか？

がんは,治らない病気だとか,とてもこわい病気だと思っていませんか？
現在,日本人のおよそ二人に一人ががんになり,三人に一人ががんで亡くなっています。

日本人の死亡原因の１位が,がんです。

なぜ,がんになるかというと,私たちの生活習慣と大きな関わりがあります。
がんは,たばこを吸わないこと,お酒を飲みすぎないこと,体をよく動かすこと，バランスの良い食事をとることなど,生活習慣の改善によって予防することもできます。

そのため,日ごろから健康的な生活習慣を心がけ,がんの予防に努めましょう。
しかし,がんにかかる原因には生活習慣以外にも様々なものがあり,原因がわからないものも多くあります。

また,がんは，早く発見して適切な治療をすれば,健康な生活に戻ることができます。
がんにかかっても,がんと向き合い,生き生きと日常生活を続け,治療を受けながら勉強や仕事をしている人もいます。

みなさん,がんについて学習して,健康や命の大切さについて考えてみましょう。

り

表４ がんの罹患リスク
り（「地域がん登録に基づく累積罹患リスク（����－����）」を基に国立がん研究センターがん情報サービスが作成（「がん登録 ・ 統計」
）
）
・ 統計」
）
）

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男性

女性

��.�％

��.�％

ー 体験談 ー

いのちの大切さを,あなたに伝えたい

随分前のことです。
私の長男は小学１年生になったばかりの５月４日の朝，
急性骨髄性白血病のために亡くなりました。
強い痛みのため，「もう，嫌〜！」と叫んだのが最期の言葉でした。
２年２か月の苦しい闘病生活がこの日に終わりました。
幼稚園の年少の時に風邪の症状が２か月以上続き，総合病院で急性骨髄性白血病と診断されました。
入院初日に主治医から，「 治ることはありません。
寛解と言って，一時的に元気になることはあっても，
必ず亡く
なります」
と伝えられ，
涙が止まりませんでした。
長女と長男はよく姉弟げんかをしていて，「 やめなさい！」と私が怒っていた普通の生活が，きらきら光って見えました。
その日，
平凡な日常生活が，
実はかけがえのない幸せな時間だったことに気付いたのです。
白血病の治療は４日間抗がん剤の点滴をし，10日間休みます。
治療中は吐くことが多く食欲もなくなります。
とまた，髪の毛が抜けたり口内炎が出来て食事が摂れなくなったりもします。
４日目に抗がん剤の最後の一滴が終わると，
いよいよ10日間の自由の身になります。
「 終わったねえ」とにこにこしながら開放感を味わっていました。
小児科病棟には，小児がんの子供がたくさんいて，
抗がん剤治療や放射線療法をしています。
抗がん剤の副作用で辛い時期もありますが，
みんな仲良しです。
昼間は病室で，夜は，小児科のお医者さんと一緒に廊下でラジコンカーやゲームをして楽しそうに遊んでいました。
そのうち，お薬も効かなくなり少しずつ病状が悪くなりました。
ステロイド剤の影響でムーンフェイスといって，顔が太ったように丸くなり身体も太ってきました。
この頃になると，
とても苦しそうでした。
亡くなった５月４日は，
私の誕生日です。
「お母さん，
僕のことを忘れないで」というメッセージだと思っています。
今でも小児科病棟の病室や廊下で，お友達と楽しそうに遊んでいるような気がします。
不思議ですね。
短い６年の一生のうちの最後の２年２か月を,一生懸命生き抜いてくれたからでしょうか。
長男の死で，
家族は長く落ち込んでいました。
しかし，
長男の生まれ変わりのような次女が生まれ，家族に笑顔が戻りました。
それから10数年後に，私も胃がんになりましたが長男の苦しさに比べると弱音は吐けません。
かな

今，
私は自分の経験を，小学生の皆さんにお話しをさせていただいています。
長男の死は哀しいことですが，
うれ

長男は今も皆さんに，
いのちと生きることの大切さの種をまいてくれています。
「 生まれた意味があった」と嬉しく思っています。
現在は、医学が進歩し、当時は治らなかったがんも治るケースが増えてきています。
最後に皆さんにこの言葉をお伝えします。
「何があっても大丈夫」「 今，
辛く感じることも，
必ず意味があります」「 今あるいのちを，大切に」「 夢と希望を持って一日一日を大切に過ごしてくださいね」
執筆：前川 育（元 NPO 法人周南いのちを考える会代表）
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