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社会医療法人近森会
発 行

363

Vol.

2016 年 9 月 25 日
● 高知県高知市大川筋一丁目 1‑16 〒780‑8522

tel. 088‑822‑5231 発行者

近森正幸 ／ 事務局

寺田文彦

理事会の新体制

新たな理事を迎え 12 人体制でスタート
社会医療法人近森会
理事長
高知の大地が鳴動何回かに亘ってこれまで「ひろっぱ」

近森 正幸

め方針を決定し、その方針に基づいてが新たに発足した。具体的には川添曻、現場が考え、質高く効率的な医療を実

梶原和歌両理事に 10 月 1 日付で顧問践する時代になった。に就任していただき、新しく近森正康で書き、先月の「時の分水嶺」でも触さらに院長直轄の病院運営改善委員

消化器内科部長が副理事長に、寺田文れたように、この 4 月の診療報酬改定会として実務者によるワーキンググ

彦管理部長が常務理事に、川井和哉循

で日本の医療は大きく変わり、地域医ループを設け、コミュニケーションを環器内科主任部長、入江博之心臓血管療、とくに人口が減少し病床数の極端深め、セクト主義を廃し、部門間の調外科部長、岡本充子統括看護部長が理に多い高知県では、大地が鳴動するよ

整が必要な場合は具体的な議論を行事に新しく就任していただいた。

うな大きな変化が起こっている。

い、現実的な対応策を提案する。その今年 7 月 1 日に就任した和田恵美子

提案は再編成した部科長会で、各診療近森リハビリテーション病院院長はじ部門の長が必ず出席し、具体的な対策め、浜重直久近森病院副院長、北村龍これまでは医師や看護師、メディカの検討と病院全体の方針を決定、さら彦近森病院副院長、明神和弘総合心療

ルスタッフが働きやすい医療環境を整に合同運営会議で周知徹底を図ること

センターセンター長、鄭明守近森オルえ、生き生きと働いてもらえば、病院になった。

ソリハビリテーション病院院長、土居衆知を集めての経営、運営は安泰だった。が、4 月の改定を機にこれまで以上に、高度理事会の刷新できめ細やかなマネジメントが必要にそうしたことから 10 月 1 日付で理なった。これからは理事会で衆知を集事会の若返りを図り、機能的な理事会

理事長
近森病院院長近森 正幸

理 事
心臓血管外科部長

入江 博之

副理事長
消化器内科部長

近森 正康

常務理事
管理部長

寺田 文彦

理 事
理 事
近森リハビリテーション病院 総合心療センターセンター長
院長 和田 恵美子

明神 和弘

義典学術担当理事を含めて、総勢 12名の体制で新しい理事会が 10 月 1 日からスタートする。
ちかもりまさゆき

診療担当理事
近森病院副院長

システム担当理事
近森病院副院長

理 事
循環器内科主任部長

理 事
統括看護部長理 事
近森オルソリハビリテーション病院

学術担当理事

浜重 直久

岡本 充子

北村 龍彦

院長

鄭 明 守

川井 和哉

土居 義典

2 No.363／ 10月号

● 医療今昔物語 ●

麻酔科4

最終回

麻酔の現状と未来
近森病院麻酔科部長

楠目 祥雄
このように、麻酔の技術はまだまだり去ることは出来ません。
「手術したがやき、痛いがは当たり前よねえ、我慢します」

万全ではありません。これからもずっ

第１回では「麻酔のリスクは万がと麻酔薬や関連機器の開発は続くで一」と申しましたが、これは麻酔そのしょう。例えば将来、痛みや手術侵襲、たまに、こういう言葉をかけて下さもののリスクであって、重症の全身合そして生体反応、或いは各臓器の障害る患者さんがいます。なにかほっとす

併症を持つ患者さんが大手術を受けたの度合いなどを直接的・客観的・連続る一方、申し訳ない気持ちにもなりまなら、やはりその手術リスクはもっと的に測定する便利なモニターとかが開す。しかし、いくら頑張っても現状でずっと大きくなります。

発され、それらを土台に、副作用の全は手術後の痛みを副作用なく完全に取10月 の 歳 時 記

手術自体の体への負担（手術侵襲とくない麻酔薬や有害反応を抑え手術侵呼びます）とそれに対する自身の有害襲を帳消しにしてくれるようなお薬がな生体反応（過剰なホルモン分泌など）発明されるかも知れません。

によって、手術患者さんは大きなダそうなれば、手術も危険がなくなり、ピーマンの花メージ（臓器障害など）を受けてしま術後もこれまでよりはるかに快適なもいますが、麻酔の技術でこれを食い止のになるでしょう。ただ、それはまだ近森病院外来センター看護師主任 石嶺 里香

めることはまだまだ不可能です。なま

かなり遠い先のことのように思われまじ麻酔の技術が向上したものだから、す。それに、もしそんなことにでもなっより重篤な患者さんに、より侵襲の大たら、われわれ麻酔科医も商売あがっきな手術をするようになってきているたりですが……。

7 月から 10 月に咲くナス科の花、くすめという側面もあります。

よしお

畑に生息する一

近森看護学校通信年草。
我が家では旬の 野 菜 を、 母 の 指

第２回示の元、妹と共に育てています。ピーマンは比較的育てやすく、食卓の彩りも助けてくれます。
最近はスーパーに行くとなんでも並んでいますが、自分たちで育てた野菜が花をつけ、実になった物は、苦手な野菜でも美味しく感じられます。
写真・筆者

いしみねりか

11● ●●

オープンスクール開催報告

8 月 28 日（日）に、今年度 2 回目た。また、本校の特徴でもあるクリティのオープンスクールを開催し、参加者

カルケア看護実習室では、心電図モニは保護者を含め総勢 91 名と盛況でし

ターや人工呼吸器などを稼働させ、実た。

際の集中治療室を再現し見学してもら

各フロアでは 1 年生と 2 年生の学生うことができました。

ボランティアに協力してもらい、案内

次回、今年最後となるオープンスをはじめ参加者の質問などにも主体的

クールは 9 月 25 日（日）に開催予定に対応する姿が見られました。

です。

領域別の実習室が整 備 さ れ た の で、 赤ちゃんの抱っこやおむ つ 交 換、 高 齢 者 体
験、 包 帯 交 換、 実 際に聴診器を使用してモデル人形の呼吸音や心音などを聴くな
ど、 看 護 技 術 体 験 のブ ー ス が 充 実 し、 多くの体験ができまし（島本恵）

No.363 ／ 10月号 3看護部

キラ リ と 光 る 看 護

多職種連携でより良い医療サービスを目指して
近森病院北館 4 階病棟
看護師長 青木 千利
近森病院北館 4 階は病床数 34 床の的の短期入院もあります。

比較的病状の安定した内科疾患の患者

病棟には、薬剤師、管理栄さんが多い病棟です。また心臓カテー養士、医療相談員、歯科衛生士、テル検査目的や、大腸ポリープ切除目医療事務員が配属され、理学療法や作業療法、言語療法のハッスル研修医

教科書通りでない現場セラピストの皆さんも、常に病棟に姿があり、とても恵まれた職場環境にあります。
病 棟 の 1 日 は、 管 理 申 送、初期研修医

金子 昌憲

32 歳「独身」です。消化器内科、整形外科、麻酔科をまわり検査部で研修しています。近森病院で研修医となりあっという間に 7 カ月が経過しました。夏も終わり初めての秋を迎え、日々精進しております。
はじめのころは、なにもできなくやっていけるのかと不安でしたが、先 生 方、 コ メ デ ィ カ ル ス タ ッ フ の方々や先輩方、同期のみんなの支え

夜勤看護師からの申送でスタートしま的に把握しひとりの人として捉える大すが、引き続き多職種が集合し、前日切さを常に感じています。食事、睡眠、に当病棟に入院、或は他病棟から転棟排泄する 24 時間には痛みや発熱、血された患者さんの情報共有を行いま圧や呼吸の変化、メンタル面のサポーす。当日の日勤リーダー看護師が、入トもあり、常に患者さんのそばにい院に至った状況から現在までの状態をる看護師の役割はとても重くて重要で説明し、続いて多職種間でのディスす。

カッションで療養計画を立案していま多職種間の連携で繋ぐベッドサイす。その他の患者さんの新しい情報共

ドケアは、病棟の誇りだと感じていま有もこの場で行うことから、食事の問す。なによりも、明るく元気な看護ス

題や服薬指導、退院後の方向性など細タッフと、いつでもスッと声のかけややかな気づきも挙がってきます。

すい多職種の皆さんに心から感謝してひとりの患者さんに専門職がそれぞ

命を支えるスープサービス

責任者

近森病院

副院長

辰巳芳子さんの命を支えるスープ

当初は、教科書通りではない実践サービスを始めて 10 年になりました。の医療現場に、尻込みしたのを覚え辰巳さんもご高齢になられ、体力的にています。現場は、想像を超える緊少し弱られましたが、情熱と愛情「あ張感を持ちつつも、患者さん一人一なたのために」には衰えは見えません。

人と真摯に向き合う先生方の背中は数年待ちのスープ教室に参加しなく大きく、いつか自分も先生方のようても、四季を通じて皆さんに親しんでになりたいと思いました。

もらえる願いを込めて、スープ作成のまだまだ、若輩者ではございますが、これからも多くの諸先輩方とコ巳さんから届きました。
同封されたお手紙には、医療はむろの技術を吸収したいと思います。金ん、介護・養護にもスープはかかせぬ子昌憲を何卒、よろしくお願いしまものであり、関係者の皆様にも本と合す。

わせてみていただき、作ってもらいた
まさのり

ちとし

DVD「辰巳芳子北村 龍彦

いとのことです。ぜひお試し下さい。

秘伝のコツの紹介 DVD が完成し、辰ミュニケーションを取り、たくさんかねこ

あおき

辰巳芳子さんのスープサービスへの関わりと最新 DVD の紹介もあり少しずつですが成長してきたのかなと感じています。

います。

れの分野で関わることから、トータル愛の教室」▶

きたむらたつひこ4 No.363／ 10月号

乞！熱 烈 応 援
初心不可忘

近森病院
「地域医療連携ガイド」

日々成長をが完成しました。

医師の専門分野や認定資格、趣味などが掲載されています。顔の見える連携のの資料として、今後は毎年更新予定です。

近森病院心臓血管外科部長

手嶋 英樹

近森リハビリテーション病院４階病棟東看護師 主任

江元 真美

18 年目。最近は鮎釣りのおかげか、近森の医療の質の高さやチーム医療少しやせ？て見えます。道を模索しての良さを実感しながら毎日勤務をしてたどり着いた高知も、早 6 年目となりいます。
これからは、スタッフの意見や思いました。
博多弁で「すいましぇーん」は変わに寄り添いながら、より働きやすい職りませんが、玄人好みの仕事ができれ場づくりを目指し、患者さんやご家族ば、部長らしく見える？。とはいえ、の考えを尊重し退院支援につなげられ中庸の道の中、慌てないが早く確実をるようにしたいです。

一番に頑張ります。皆様の叱咤激励をスタッフとともに自分自身も日々成心待ちにしています。

長していけたら良いと思っています。てしま

ひでき

えもと▲表紙◀内容の一部

まみ

リレー エッセイ
近森に就職を機に、地元愛媛県から高知県に来て、3 年目を迎えました。毎年、患者さんやスタッフと会話をする中で、高知の夏といえばやはり「よさこい」のワードが多くの高知の夏に参加して近森リハビリテーション病院作業療法士 西野 史佳方から挙がります。私は、これまでの「夏の楽しみ」といえば、海やバーもわくわくした気持ちになりました。

ベキューに高校野球…と、よさこいたくさんの練習を重ねた踊り子さんとは殆ど縁がなく、これまで一度もやスタッフさんが、笑顔でアーケー見ながら写真も撮っていたのですが、見たことがありませんでした 。

ドを舞う姿に、家族一同大満足でし

帰宅後確認してみると全部で 300 枚た。ちなみに、よさこい中は踊りを程写真を撮っていました。今回のよしかし、高知に来たからには「ぜひとも本場のよさこいを見ないと！」と思い、今年は同じ部署の後輩が踊▼おっかけをして撮れた写真さこいを見て、いつかは自分も参加出来るといいなと思いました。

るのもありますが、今年度でちかも新しい土地・新しい環境で、そのりよさこいチームが最終演舞との事

土地でしか味わえない楽しみがあるで、家族を呼んでおっかけをしましと、日々感じる事は多いです。今回た。
「どこいこサービス」ってとっての事をきっかけに、まだまだ高知にも便利ですね。

は知らない事があるなと感じました。

おっかけの結果は期待以上に楽し

これからも、たくさんの高知の「楽く、鳴子を持って優雅に踊る踊り子しい」を探していきたいと思います。

さんや、豪華な地方車を見て、とてにしのふみかNo.363 ／ 10月号 52016 年 9 月 12 日

心房細動のカテーテルアブレーション
クリニカルパス大会
近森病院循環器内科部長

深谷 眞彦

心房細動は今や不整脈外来で最も多全も問題ですが、血栓塞栓症い不整脈です。60 歳を越えると急にの原因となることから特に脳多くなり、65 歳以上の（特に男性の）梗塞の原因として注目されて10 人に 1 人とも報告されており（約います。

300 万人）、今や国民病の一つと指摘されています。
長期持続による心臓機能低下や心不▼後列右から３番目が西井パス委員長、前列中央が筆者

病棟との連携は、前後の患者管理など心房細動のカテーテルアブレーショで重要です。

ンは、その根治を目的とする治療です。

当 院 で は 2007 年 か ら こ の 治 療 を

X 線透視ができるカテ室で、3 次元画行ってきましたが、治療法や機器の進像システムなど最新の機器を駆使して、左房内の肺静脈開口部周囲に通電し、心房細動の発生源を電気的に隔離するのが治療の基本です。医師、看護師、技師など多くの専門職種のチームで行う治療で、治療現場とPS 通信対応スキル向上の必要性を再認識
看護補助者を対象に第 1 回目：8 月

りについて研10 日、第 2 回目：8 月 25 日に「電話応修を行いまし対」や「お見舞いの方の応対」についた。突然の指名て研修があり、第 1 回目 52 人、第 2 回にも関わらず、目 71 人の参加がありました。

ロールプレイ研修内容は、前半は看護部より相手ングに参加しに何か伝える際は、プラスアルファでてくださった皆さんのしっかりとした相手を思いやる言葉がけをすることが対応に感動しました。

歩と相まり 2014 年頃から急速に患者数が増加してきました。これに伴い今のパスに新たに追加や改正すべき点がコミュニケーションに効果的であるこ

この研修を通じて、PS サポーターも増えてきたので、各専門職種が集まっとなど、スタッフ同士の日々の業務に応対スキル向上の必要性を再認識するてじっくりと検討することとなり、今も活かせる内容のお話がありました。

と共に、今後も近森会グループをご利

後半は PS サポーター作成の動画やロー用いただく全ての方々に快適にお過ご回のパス大会となりました。院内外かルプレイングなどを交えながら、電話しいただける病院作りの一端を担うこ応対や見舞い客案内の具体的なやりととができればと思います。

お弁当拝見 46ら 150 名を越える参加があり、活発で得るところの多い会となりました。
ふかたにまさひこ休憩時間の楽しみ
近森病院本館 7 階 A 病棟
看護師 矢野 ますみ

昼休憩の楽しみといえばお弁当とおやつです。食べることが大好きな
私たちは、休憩ともなるとお弁当とお菓子をあっという間に平らげてしまいます。
７A 病棟はおばちゃんナースがいっぱ い で、 お 弁 当 持 参 率 が 高 い で す。
昨日の残り物のおかずやベランダ菜園で作ったミニトマト等を利用して節約にも心がけています。栄養のバランスと見た目（茶びったお弁当にならない）も重視しながらお弁当作りを楽しむことと、休憩時間にモリモリ食べることでリフレッシュしてこれからも頑張っていきます。
やのますみ

6 No.363／ 10月号

趣味
ピアノやヨガ、スキューバ
私の近森病院 ICU
看護師 正岡 真衣

ザ・ＲＩＮＳＨＯ

管理部

3

施設用度課

「施設管理」と「機器・物品管理」の役割
診療支援部 施設用度課

楠瀬 達也

課長
施設用度課はその名の通り、「施設トセンター」を目指しています。
そのためにも医療スタッフと同じ知管理」と「物品管理」の二つの役割を担っています。

識を持ち、さまざまな提案が出来るよ「施設管理」では、法人全体の施設う、個々のスキルアップに努めてまいや設備の保守・維持管理、警備や防火ります。

管理、駐車場や売店等の管理を行ってくすのせたつやおります。患者さんやお見舞に来られたご家族などが快適で安全に過ごせるよう、また、医療スタッフが効率的に業務を行えるような環境作りを心掛けております。また、トラブルがあった場合は、365 日 24 時間、昼夜を問わず迅速に対応しています。
私はピアノ（週 1 日）とヨガ（週1 ～ 3）の習い事をしています。

一方「機器・物品管理」では、MRI▲医療器具メーカーとの商談中や CT、超音波検査装置等の高額医療

ピアノは 2 歳から習い始め、一度機器や、診療材料等の診療現場に直接も辞めることなくレッスンに通い続関係するものから、一般の事務用品にけています。高校は音楽科（ピアノ

いたるまで、病院内で使用するさまざ専攻）を卒業し、1 日 7 時間の練習

まな物品の購入、および保守契約をに励んでいたこともありました。ど行っています。

んなに練習をしても、舞台での演奏より良い物品を如何に安価に購入は一度しかなく、緊張とプレッシャーし、コストダウンを図るかをモットー

で押し潰されそうになりますが、練に、「コストセンター」
から「プロフィッ

習の成果は裏切らないと思っていま

ヨガは 1 年半前から健康と体力向上のために通い始めました。基礎代謝が上がり、柔軟性や骨盤の歪み改ありがとうございました。
9 月 14 日（水）400ml 限定献血結果受付された方 82 名／献血できた方 61 名
※次回は 2 月開催予定です。

ワイン講座

す。努力や忍耐強さはピアノから得ることができたと感じています。

献血キャンペーン

ぶどう品種を知り、個性を探る

白ぶどう その 24
スペイン篇

ペドロ・ヒメネス

47

ペドロ・ヒメネス／生産者：ルスタウ社／スペイン、アンダルシア地方 ● ビロードのように柔らかな舌触りの甘口シェリー。長期熟成によりほとんど黒に近い色合いで、繊細でありながらとろりと凝縮したまろやかな味わい。それほど甘いので、食中には適していませんが食後の至福の一杯となります。

善など、身体の変化を感じるようにペドロ・ヒメネスは、葡萄の品種のなりました。また、ヨガのマットの名前です。その名は 16 世紀、アンダ

色合いはコーヒーやエス上では他者と比較せずに自分自身とルシアに広めたドイツ兵の名に由来しプレッソに近く、甘みと酸向き合えることにより、心の安定もています。主に辛口タイプとのブレン味のバランスは絶妙に取れ

ドと、そのぶどうの名前がシェリーのています。葡萄を天日干しタイプ名になったものに使用されていにし水分を飛ばし凝縮するます。辛口シェリーの場合、収穫した作業と熟成により、この様ぶどうはすぐに搾られ、ワインが造らにエッセンスが凝縮されるれます。

ことには驚きます。

得られています。
そして、今年はスキューバダイビ
ングのライセンスを取得でき、新たな趣味が増えました。ブルーの無重力空間の中で海の生物を鑑賞し、仲もあります。

では、甘口シェリーの場合、ぶどう楽しみ方は、最高の食後はまず天日干しされ、レーズン状に酒のひとつで、ブルーチーなったぶどうを搾って、甘い果汁を得ズやドライフルーツとの相るのです。ペドロ・ヒメネス種単独で性は別格です。また、バニング、冬はスノーボードと四季折々生産されるものは凝縮された甘さと濃ラアイスに掛けて大人のデザートとしの趣味を充実させていきたいと思いい色合いが特徴で、飲む干し葡萄のよても楽しめます。

ます。

うな感じ、また、黒蜜のような風味で間と共有できる楽しさを知りました。
来年はライセンスのステップアップと水中写真を目標とし、夏はダイビ

まさおかまい鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

No.363 ／ 10月号 7

近森病院附属看護学校

2016 年９月 16 日（金）第２回―看護のこころをつなぐ―CHNS 誓いのセレモニー
近森病院附属看護学校専任教員

近森病院附属看護学校
1 年生 市川 沙良

黒岩 悦子

第２回－看護のこころをつなぐ－を大切にしながら一つのものを作り上

今回で２回目となる CHNS 誓いのCHNS 誓いのセレモニーが近森病院附げてきました。企画から実行までを通セレモニーを開催するにあたり、私た属看護学校で開催されました。セレモして看護師として必要な主体的に学ぶ

ち 1 年生は入学して早々から計画を立

ニーは 10 月から始まる基礎看護実習

姿勢や人とコミュニケーションをとるて、試行錯誤を重ねてきました。前回

前に、学生の目指す看護や目標を宣誓ことの大切さを学ぶことができましのセレモニーと大きく違うのは、改築することで学習意欲を高め、看護師にた。セレモニーで学生達が誓い決意し移転した新校舎でセレモニーを行うとなるという自覚のもと臨地実習に取りたことは、10 月からの基礎看護実習いう点です。2 年生に習い自分達の思組んでいくことを目的としています。

での学ぶ姿勢につながると思いますの

いをどう伝えればいいのか、宣誓する

学生は自分たちのこれからの目標とで、臨床の皆様ご指導のほどよろしく言葉や場所など、何度も話し合いを重お願いします。

ね、練習を繰り返してきました。前例する看護の「こころ」を多くの人々に伝え先輩看護師や多くの人々と「つな今回セレモニー開催に当たり、近森が一例しかないこと、式典の場所が変がる」ことの重要性を表現したいと、会グループの職員の皆様には準備の段わったことなど分からない事や慣れな自由な発想で入学後間もない頃から準階からご協力頂き、またお忙しい中ごいことばかりで戸惑ったり不安に思う備に取り組んできました。当日を迎え臨席頂きありがとうございました。

ことも多々ありましたが、先生方や関るまで学生自身で考え、仲間の気持ち

くろいわ

えつこ係部署の方々、多くの方にご指導、ご協力を頂きセレモニーを迎えることが出来ました。
セレモニーを終え私たち 1 年生が多くの方に支えられていることを改めて実感しました。臨床で活躍できる看護師になり、患者さんやそのご家族を含むあらゆる人の支えになれるよう日々精進してまいりたいと思います。ありがとうございました。
いちかわさら▼セレモニー実行委員会

患者さんアンケートからの要望にお応えして、水槽にお魚紹介が添えられました。
今月よりシリーズとして本館受付前の水槽に生きる仲間たちを紹介していきます。
ーズ

新シリ

僕らはみんな生きている● ヤマトヌマエビ

槽付前水本館受ヤマトヌマエビとよく似たエビにミナミヌマエビがある。前者は 4cm ほど、後者は 2、3cm と小さい。その違いは大きさだけで、共に水槽内のコケを食べてくれる掃除屋さんだ。
水槽が大きければ食欲旺盛なヤマトの掃除能力がものをいうというわけだ。コケだけでなく死んだ熱帯魚などもついばむ。食欲旺盛だけあってミナミの 1 年にくらべヤマトは 2、3 年と 2倍以上長寿だ。
こんなに書いてしまうと健啖家だけのように聞こえるが、水質や温度に敏感で、熱帯魚より先にまずこのエビたちが死んでしまうというデリケートな一面も。

8 No.363／ 10月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

お め で と う
人 の 動 き敬称略

図 書 室 便り 2016 年 8 月受入分

2016 年 8 月の診療数 システム管理室●WHO classification of tumours of the

近森会グループ

urinary system and male genital organs／ Holger Moch
●DVD ブック人工呼吸器 疑問・困った解決！／雀地洋平（他著）《別冊・増刊号》●別冊・医学のあゆみ ストレスシグナルと疾患細胞恒常性維持機構の破綻と病態／一條秀憲（編）●BRAIN NURSING 2016 年夏季増刊 オー
ルカラー脳神経領域で必須のくすり

外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

19,559 人
1,117 人1,050 人14.14 日67.52 %
135.59 %
650 件
352 件
452 件
329 件
199 件

ナース版トリセツ／橋本洋一郎（監）●臨床心理学 増刊第 8 号やさしいみんなのアディクション／松本俊彦（編）● 2016 年 8 月 県外出張件数 ●件数 50 件

延べ人数 77 人

編 集 室 通 信
一年ほど前から弓道教室に通い始めました。以前よりなんとなく憧れのようなものがあり、たまたま見かけた体験教室に申し込んだのが始まりでした。今はちょっとだけ弓が引けるようになりましたが、中てるのは本当に難しいですが楽しいですよ。学びの秋皆さんも何か始めてみてはどうですか？
奥No.363 ／ 10月号 9

人物ルポ 313 ●近森病院 薬剤部 薬剤師（集中病棟常駐）高橋佐和さん

ただ、ひたすら…。ゼロ歳以来今日まで母のおかげ、相変わらずの挑戦者
佐和さんの中学高校時代、早朝練習で朝 5 時半から 2 時間、部活でも泳ぎ、ハワイの大会、自由形 50m で大会新記録

スイミングスクールへも通い 3 時間の練習。しかも手作りの複数お弁当にJSS スイミングスクールの 2 年に一送り迎えつきでずっと支えてくれた家

度開かれる海外交流試合のハワイ大会族がいる。
「母のおかげ、母がよく付において、この 5 月に 50m 自由形（年き合ってくれました」と、佐和さんは齢別）で大会新記録、優勝し、しかも母親への感謝を気恥ずかしそうでもな優秀選手賞まで獲得した。ゼロ歳からく、サラッと口にする。その母は、む▲調剤室でのひとこま

高校 3 年までずっと続けた水泳で高ろんまだ還暦には間があるが、相変わ張っている？」と声をかけられ、見守校総体にも国体にも出場した経験もあらずスイミングスクールに通い続け、られているという安心感が持てる。伸る。

記録更新を目指す挑戦者でもある。

び伸び業務に関われるという仲間へのこの輝かしい戦績を持つ新卒 4 年目の彼女に筒井薬剤部長は「前へ前へとオリンピック銀メダリストからの刺激信頼感が、与えられた仕事への自信や誇りにも繋がっている。

主張を通すわけではないが、物事を着JSS スイミングスクールでは、2000大きなことでなくてもいいから患者実に進める堅実タイプ」だと、厚い信年シドニー五輪銀メダリストの中村真さんのために「一日一善を心がけよう」頼を寄せている。確かに、これまでの衣選手との出会いもあった。記録に挑という部署の直近の目標も、仕事の励運動実績や頑張りぬく根性を、ひけら戦し続ける楽しさや厳しさをイメージみになっている。

かすようなタイプではないが、「水泳入院患者さんの薬が、複数の病院にではあれだけやってきたので、ちょっ関わることでダブって処方されているとやそっとじゃツライとは思わないとのに気づけたら嬉しいし、それが仕事いう気はしています」と、控えめながの達成感にも繋がっている。

ら、続けてきた努力への自負をのぞか仲間に恵まれる安心感を感じつつ、せる。

仕事での充実感を味わえる環境は願ってもない境遇といえる。
「いまいちばきっかけは「ゼンソク持ち」の克服んいいときかも知れません」。で、こそもそもの水泳との出会い。それは、んな恵まれた毎日だから、「体力気力生まれて間もない佐和さんが産科医かが続く限り、このペースを大事にしたら「ゼンソク持ち」だと言われ、3 歳上の姉とともに母親が、三人一緒にス▲振り返ればいつも「水泳」があったイミングスクールに通うことを決めた

し、自分の将来に対する刺激も受けたためだった。母親のこの素直さや、自ようだが、勉強の科目に対する好き嫌分もついでにスイミングを始めるといいや堅実な暮らしなど様々勘案し、悩うノリの良さ、子育てへの熱心さが、むなかで結局は医療に携わり、しかものちの佐和さんをチャレンジ精神旺盛薬に関する仕事を選ぶことに決めた。

な頑張り屋へ繋げたのかも知れない。

高校時代、ドーピング検査の授業を「やりたいことをやれるのがいちば受けたとき、薬のもつ思いがけないん！」とバックアップを惜しまない父

効能を知り、もっと色々知りたいと興親に、子育てを頑張る専業主婦の母親、味を持ったことが薬剤師を志す直接の一族がけっこう近くに住んでいて皆きっかけになった。

が仲良し。こんな家庭環境も、真ん中の佐和さんだけでなく三姉妹が皆揃っ

大きなことでなくていいから一日一善て、資格に挑戦し、生涯続けられる職薬剤師として集中病棟に常駐する毎業を選び取らせる要因にもなったのだ

日を送っている。諸先輩方に廊下で会ろう。

うたび、「しっかりやっている？」「頑いと思っています」というのも、すごく納得！

10 No.363／ 10月号

近森病院総合心療センター

本院統合３年の歩みと課題について
近森病院総合心療センター
センター長

明神 和弘

▶デイケア
パティオ

▶訪問看護ラポール
ちかもり

平成 25 年 9 月末に第二分院を廃止ての活動を始めました。精神科医・精し、近森病院に統合して 10 月で 3 年

神科認定看護師・精神保健福祉士・作が経過します。その間、２回の診療報業療法士がチームとなって一般科の医当センターのもう一つの目標である

酬の改定を経た総合心療センターの歩師や病棟看護師と連携して救命救急セ

精神障害者の就労支援と在宅支援につみと今後の課題について報告します。

ンターや一般科の病棟をラウンドし、いて、うつ病の復職・再就職専門のデせん妄や不穏な状態の患者さんや精神イケア「パティオ」の 27 年度復職率

科疾患の既往歴のある患者さんの精神は 73％と着々と実績を上げて来てい病棟機能の変化

就労支援と在宅支援

急性期病床機能に特化したことによ状態を把握し、精神科専門医療が必要ます。精神一般デイケアの「メンタル」

り、平均在院日数は統合前の平成 24であるかを早期発見、精神科専門医療も就労率 28.3％と就労を目的にした通年の 98.6 日から、平成 27 年度は 55.5を提供して症状の緩和や早期退院の推所者が増加し「より自立した生活への日へと大幅に短縮されました。これは進を目的に活動しています。4 月から移行を促すデイケア」へと変化して来3 階病棟（44 床）の閉鎖により、少7 月までの実績は延べ 106 件でした。

ました。

なくなったベットを有効に活用するた

また、一般科からの精神科病棟転科件

また、精神障害者専門の訪問看護ス

め、入院を長期化させないよう多職種

数 も 24 年 度 23 件 か ら 27 年 度 は 39

テーション「ラポールちかもり」もによる退院調整チームを作り、チーム件と増加し精神障害者の身体合併症の25 年 度 3253 件 か ら 27 年 度 3422 件

医療で入院期間の短縮化に取り組んだ

治療連携がうまく進んで来ています。と増加しております。総合心療セン結果です。
平成 26 年 4 月の診療報酬改定で「精自殺企図患者への対応

ターの理念である精神障害者の方たちが「社会の中でこころ豊かに前向きに生きていける」ように今後も支援して神科医師配置加算」の算定が始まりま

県内の自殺者数は全国的にも高く、したが、病床を削減したことにより医平成 23 年には全国第 8 位で中でもう師を一般病院同様（16 対 1）に病棟

つ病の自殺死亡率が全国と比較してもに配置できるようになったことで、更高くなっています。現在、精神科リエに病棟機能の強化とともに経営的にもゾンチームと連携しＥＲを受診する自これからも旧第二分院で培った精神大きく寄与しました。平成 27 年度急殺企図若しくは自傷行為の疑われる患障害者の急性期から在宅までのトータ性期治療病棟の急性期率は 71.3％、3者に対し精神科認定看護師が訪問し精ルな支援体制を維持しつつ、急性期近カ月以内患家退院率 82％でした。

神状態の把握と精神科専門医療の必要

森病院に附属した精神科の役割として性について助言しています。28 年 4求められている救急救命センターと連精神障害者の身体合併症への対応いきたいと考えています。

これからの課題

月の診療報酬改定で「救急患者精神科携した精神障害者の身体合併症、自殺

平成 26 年 4 月から精神科リエゾン継続支援料」が設けられましたが、退企図など身体疾患にもいち早く対応での取り組みを始めていましたが、今年院後も継続支援が可能となるように体きる体制の構築を進めて行きたいと考

4 月からは精神科リエゾンチームとし制を充実させる予定です。

えています。

みょうじん

かずひろ