2011 年 5 月

No.66

ホームドクター通信
当院からのお知らせ
5 月になりました。初夏の候とはいえ（現在 5 月下旬）、既に梅雨入りとなり随分寒い日があったりで天候は不順です。体調を崩さないように気をつけて下さい。
今回の医療情報は梅雨の時期の健康管理にしました。

予防接種
公費負担の予防接種 3 種類のうち、インフルエンザｂ型ワ
クチン ヒブと肺炎球菌ワクチン プレベナーは接種が再開されています。三種混合との同時接種も可能のようです。
子宮頸がん予防ワクチン サーバリックスはメーカーの供給不足により新しい接種は控えるよう指導がきています。
このため対象からはずれる４月から新高校２年の方はしばらくは救済処置がとられるようです。
麻疹風疹予防接種の第４期対象者に高校 2 年生で学校行事による研修・修学旅行で海外に渡航する生徒が追加されます。接種対象となる高校 2 年生は学校長の証明書を保健センターに提出して、予診票をお受け取りください。
予診票記載し、学校の証明書を持って来院してください。
また、日本脳炎の公費対象の年齢枠が拡大されます。
日本脳炎の予防接種は平成 17 年から 21 年まで接種勧奨差し控えにより接種機会を逃した人への特例です。

これにより 3 歳から 20 歳未満の人が公費接種 対象になります。詳しいことは忠岡町保健センターにお問い合わせください。
平成 23 年度の特定健診は 5/16 より始まっています。
震災の影響で調達できない薬剤があります。
いつも服用している薬が品切れで別の薬に変わる場合がありますのでご了承ください。
ISO の審査が 7 月 5 日に行われます。午前中の診療予約が少し制限されます。

休診のお知らせ
7 月 9 日（土）：研究会出席のため、休診します。

☆お盆休み☆

８月 15 日（月）～ 18 日（木）です。
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします。

アネトス通信
4 月から 5 月にかけて、体調を崩される利用者が数名いらっしゃいました。
1 日の気温差が激しいことが体調に大きな影響があるように思います。
特に高齢者の脱水や熱中症は夏場だけでなく、この時期からも十分注意が必要で、昨年の夏に院長から講義があったことをおさらいしたいと思います。
高齢者の方は症状が乏しく、発見が遅れることが多い傾向にあり、医療従事者や介護している方はそのことを十分理解し、こまめな水分補給につとめ、環境を整えることが重要です。
体温を測ること以外にも、部屋の環境を手軽に測定できる携帯型熱中症計を利用したり、排泄物の状態（便秘傾向になったり、尿が濃くなり少量になったりしていないか）や痰の粘り気が強くなったりしていないか気をつけることが必要でしたよね。アネトスでもこまめな水分補給につとめ、衣服や掛け物で体温を調整しています。

アネトスの中では、書道を楽しまれています。⇒

今年も、忠岡町福祉事業所連絡会主催の作品展示会が、忠岡役場で開催されました。10 箇所の事業所が参加し、色々な作品が 5 月 12 日～ 20 日まで展示されていました。中にはご覧になられた方もいらっしゃるでしょう。アネトスも利用者の方には、詩、ちぎり絵、押し花のしおり、アロマ芳香剤、ティッシュケースをデコレーションした作品など、利用者が増えた分、いろんな思いの作品を展示することが出来ました。

特集：梅雨時の健康管理について
まだ 5 月というのに、梅雨に突入してしまいました。観測史上２番目の早さだそうです。
この時期は、寒暖の差が大きく、湿度の上昇に伴って、気分もイライラ・湿りがち。高
温多湿によるカビ・ダニ、細菌の繁殖。そのための皮膚疾患や細菌の繁殖による食中毒も多くなります。気圧の変化のためか関節痛を訴える方も増えてきます。一年のうちでも体調を崩し易い時期と言われています。
そこで今月は、梅雨の時期の健康管理について考えてみたいと思います。

体調管理
梅雨の時期には、湿気が高いことや日ごとに気温差も生じることが多いため、体温調節がうまくできなくなります。このため、抵抗力が落ちて風邪をひきやすくなったり、手足のだるさを感じることが多くなり、次第に全身のだるさや疲労感を感じ、さらに気分も沈みこみがちになる人が多くなります。心身の調子を崩さないためには、やはり食事や睡眠などの生活習慣に気を配ることが必要です。
以下対策です。一年中適応できるのですが、特に梅雨時に、ということで。疲れは早めにとるように・睡眠は十分に栄養バランスのとれた食事を！特に朝食はしっかりとりましょう。一日の始まりである朝食をしっかり食べると、体温が上昇して脳の働きがたかまり、体の中から目覚めます。
動かずにじっとしていること、単一動作の繰り返しが疲労の原因になります。スポーツで積極的に体を動かして、心地よい汗を。
面倒がらずに衣服で体温調整を。エアコンの効きすぎにも注意。特に今年は省エネを心がけましょう。風邪の予防のためにもうがい、手洗いを励行してください。

食中毒
梅雨どきに多くなるのが食中毒です。
食中毒予防の三原則は、食中毒菌を「付けない、増やさない、殺す」です。家庭でできる食中毒予防６つのポイントという情報が厚生労働省から出されています。
食品の購入・家庭での保存・下準備・調理・食事・残った食品の６つのポイントについて注意点が記載されています。なかなかいいことが書かれてあるのですが、全部書くと長くなるので、抜粋してみます。
食料品は、室温で保存すると細菌が増殖します。生鮮食品購入後は寄り道せずに、なるべくはやく冷蔵庫に入れて保管しましょう。
手洗いが最も重要です。時間が過ぎたものや異臭のするものは 思い切って捨てましょう。
まな板や包丁など使用する前に熱湯等で殺菌するよう心がけてください。冷蔵庫はつめすぎないように。７割程度が目安です。肉汁や魚の汁が他の食品につかないよう保管してください。
冷凍食品を室温で解凍すると、食中毒菌が増える場合があります。冷蔵庫か電子レンジで解凍するように。使う分だけ解凍し、解凍が終わったらすぐ調理しましょう。解凍した食品をやっぱり使わないからといって、冷凍や解凍を繰り返すのは危険です。冷凍や解凍を繰り返すと食中毒菌が増殖したりする場合もあります。ちょっとでも怪しいと思ったら、食べずに捨てましょう。口に入れるのは、やめましょう。
以上の食中毒予防のポイントは食中毒菌を「付けない、増やさない、殺す」三原則から成っています。これらのポイントをきちんと行い、家庭から食中毒をなくしましょう。

特集：梅雨時の健康管理について
食中毒というと、レストランや旅館などの飲よう十分すすぐことも重要です。

食店での食事が原因と思われがちですが、毎３．かゆくてもかかないように心がける

日食べている家庭の食事でも発生しています
し、発生する危険性がたくさん潜んでいます。

かゆいときには冷やし、つめは短く切る。
４．こまめにお部屋の掃除を

ただ、家庭での発生では症状が軽かったり、しばらく使ってなかったクーラーから出る

発症する人が１人や２人のことが多いことか

ほこりは、皮膚炎を悪くさせる原因のひとら風邪や寝冷えなどと思われがちで、食中毒つ。使用前は掃除し、しばらく換気してかとは気づかれず重症になったり、死亡する例ら使う。もあります。食中毒は簡単な予防方法をきち

これらのスキンケアとともに、塗り薬などんと守れば予防できます。もし、お腹が痛くを適切に使うことで、皮膚炎そのものを改善なったり、下痢をしたり、気持ちが悪くなっさせることが大切です。

たりしたら、受診して相談してください。

【水虫】
皮膚疾患・肌のトラブルを防ぐ

水虫はかびの一種である皮膚糸状菌・白癬

高温多湿はダニ、カビ、細菌にとって繁殖（せん）菌が足の皮膚に侵入して発病、住宅環しやすい状況です。ダニに刺されたり、皮膚境などを介してうつる感染症です。梅雨時は炎や水虫など肌のトラブルも増える季節です。

高温多湿と相まって活動が活発となります。
水虫の感染経路で最も多いのは足ふきマッ【アトピー性皮膚炎】

トやフローリングの床、畳、共同のスリッパ

梅雨時にはアトピー性皮膚炎が一時的に悪化など。公共の場所で素足になり菌の付着機会することがあります。

があったとき は、足の指の間を含めて足全体

ダニ・カビ、ハウスダストの影響、更に汗そをせっけんで洗い、しばらく乾燥することがのものに皮膚炎を悪化させる働きはないよう菌除去に有効とされています。家族に水虫のですが、汗に溶けた汚れが皮膚炎のかゆみを方がおられる場合には、その方の治療ととも引き起こしているのではないかと推測されてにマットやスリッパの洗濯や床の掃除で菌のいます。

除去、減少をはかることができます。
水虫は抗真菌剤の外用薬の使用が有効です。

＜スキンケア＞

薬は入浴後または、就寝前に塗ります。

１．肌はいつも清潔に最初の２週間は足全体と指の間への塗布が必

汗や汚れはすぐに洗い落とすように。

要で、治っても最低１カ月は継続使用が必要

入浴、シャ ワー後は必要に応じて保湿剤をです。梅雨の晴れ間には、部屋の窓を全開に塗ってください。

して風を通しましょう。

２．風呂はぬるま湯

布団を干すことも大切です。

熱いお風呂に入るとかゆみがひどくなりま黒い布をかけると熱をよくす。刺激の少ないせっけんなどを使い、よ吸収し効果的です。

く泡立て、やさしく洗い、強くこすらない

じめじめした梅雨を健康にように。せっけんやシャンプーが残らない乗り切りましょう。

かかりつけ患者さん募集中
最近の医療は病気の診療だけではなく、病気の予防、早かかりつけ患者になるには？

期発見、初期治療に重点が置かれています。

慢性疾患をお持ちで、月に一度は当院に定期的に受診さそのためには、「かかりつけ医」として日常的に気軽に診れる方のうち、下記の項目に同意していただける方です。

療や健康診断を受けることができる医院を目指すことが●現在他の内科診療所に定期受診されていないこと大切だと考えます。

( 病院の専門科・専門科の診療所受診は除く )当院では「かかりつけ患者」として下記に同意していた●他院受診のデータを当院で管理させて下さることだける方を募集しています。興味がございましたらスタッ●既往歴、家族歴などあらゆる情報を当院に教えていた

フまでお尋ねください。

だけること ( 他に職業歴・予防接種歴・生活パターン・家族構成・趣味・嗜好・服用薬・ 服用健康食品・受診病院・何をしてくれるの？
●慢性疾患に対しては診療ガイドラインに沿った一般的な指導・治療を行います。
うまく管理できないときは専門医紹介し、治療方針をたてています。
●頻回に診させていただくことにより、重大な疾病の早整骨院などの施設受診など )●主治医意見書を当院で作成すること●他の病院、診療所を受診される場合、当院の紹介状を持参してくださること●身体で何か異常が起こればまず当院に相談してくださること。

期発見に努めます。
●何でも気軽に相談できる雰囲気づくりに努めます。

以上を納得され、書面にサインしていただける方を当院●守秘義務は守りますが、かかりつけ患者さんの情報をのかかりつけ患者として登録させていただきます。

できるだけ把握する様努めます。
●診療内容はわかりやすく説明しますが、その他に診療ノート ( 私のカルテ ) を発行します。
●急変時・救急受診が必要な際には当院に連絡下さい。
搬送先への連絡・紹介状の用意を速やかに行います。

現在のところ、何かあれば当院に受診される方、住民検診などを当院で受ける方はかかりつけ患者の範疇にはいれていません。風邪をひいたら、今回はあそこの診療所、次回は○○病院という方もご遠慮いただいています。

24 時間対応です。
●他院受診が必要な場合は患者さんに最も適した病院をかかりつけ患者になって総合的に管理してほしいと思わ紹介します。

れた方がいらっしゃいましたら紹介先確保のための情報収集はいつもしております。

お気軽にスタッフまでお声をおかけ下さい。

編集後記
当院からの情報、お知らせをメールで患者の皆様にお送り2011 年５月

No.6６

ホームドクター通信していこうかと考えています（同じ内容をツィッターにも載せようかと）。ご希望の方は info@majima-clinic.jp まで発行責任者

院長

真嶋敏光

メールをお送りください。また受付でも随時、皆様のメール

編集者

崎山エリカ

アドレス（携帯でもＰＣでも）をお伺いしていきますので、…………………………………………………

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から申し込めるようにしようと思っています。

TEL 0725-32-2481

今年はホームページを充実させて、ブログ、ツィッター、フェースブックなど駆使しながら（いつも一カ月続かない）当院からの情報を発信させていきたいと考えています。

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