このたびの東日本大震災において被災されました皆様に心よりお見舞

地域の生活環境改善に役立つ。
開催者挨拶 XX
一方、私の専門である泌尿器科でいえば、米国では前立腺の全摘出手術の多くがロボット手術に置き換わっている。一歩進めれば、ロボット手術と遠隔医療の発展形として、離島などでも専門的な医療を受けられるのではないか。
昨年５月、高度情報通信ネッ
トワーク社会推進本部（ＩＴ戦略 本 部 ） で「 新 た
私自身が国な情報通信技術戦会議員になる
略 」 が 決 定 さ れ、前は現場で勤私も１人で当直や手術をする その中で「遠隔医療の実施可能務医をしていた。わが国の医療は、多くの地域でまず絶対的に 経験をしてきたが、リスクがな な範囲の明確化および遠隔医療医師不足であり、加えて診療科 いとは言えない。日本版ＥＨＲ に対する診療報酬等の適切な活ごと地域ごとに医師が偏在して （電子健康記録）を通じた情報 用など、遠隔医療の普及方針をいる。これが医療人に過重労働 の共有や、遠隔医療システムに 検討する」こととされた。このをもたらし、離職するという負 よるやりとりなどができれば、 大きな課題に政府一丸となって離島、半島、山間部など不利な 取り組んでいきたい。のスパイラルを生んでいる。

小池康博氏

プラスチック光ファイバー駆使
臨場感あるバーチャル環境提供

慶応義塾大学理工学部教授

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社会システムとして定着を
地域の交流促進にも貢献

在宅妊婦、モニターで応援
東京の病院と結び健康増進も

金子 討論に先立ち３つの本田 岩手県遠野市は東京 かわる部分に格差があっては点を指摘したい。まず、遠隔区より大きな面積を持ち、 ならない。
医療は持続可能な汎用的な社会システムとして定着する必 人口は約３万人で世帯数は約
私が市長に就任した２００
要があると思う。診療は対面 １万。都会と比べ絶対的に不 ２年、県立病院の配置換えにが基本であり遠隔医療は補完 利な医療過疎地域だ。しかし 伴い遠野から産婦人科医がい的 な も の と い う 考 え が あ る 市民の安心・安全を確保する なくなった。 ～ 年ごろ、が、補完的ではなく、限られ 上で、特に医療という命にか 経済産業省のモデル事業とし

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本田氏

0908

告広高氏

森田

医療環境不利な地域を改善

総務省総務大臣政務官

世界最速のプラスチック光 ２年前に完成した医師会館にと光の「吸収・放出」が起き基調講演 X
X
ファイバーと高精細なディス は、プラスチック 光 フ ァ イる。
最先端フォトニクスが拓く
こ う し た 光 の 本 質 を 生 か プレーを使った Face-to-Faceバーと高精細ディスプレーがの遠隔医療
高精細し、まず屈折率の分布を利用 コミュニケーションを、遠隔 導入された。小児科の医師とFace-to-Faceして、最も高精細な磁気共鳴 医療で活用したい。例えば自 患者さんを実験的につなぎ、画像装置（ＭＲＩ）の画像を 宅の壁が厚さ５㍉の窓になっ 今後は慶応病院などとの連携非圧縮で送ることができる世 ていて、それが主治医とつな のありかたも探りたい。 年
界最速の屈折率分布型プラス がり、臨場感あふれる３次元 の山形大学、 年の帝京大学
チックの光ファイバーを開発 （３Ｄ）の画面で「ちょっと など、医学部付属病院にプラした。また散乱を利用した光 顔色が悪いですね」といった スチック光ファイバーを導入
散乱導光ポリマーはパソコン やりとりがバーチャルにでき する動きが広がっている。のディスプレーなどにも採用 る。
され、透明なバックライトに既に２００４年にオープン ぬくもりある高齢者医療
私の研究は、圧倒的に高速米国のシリコンバレーからな通信と、圧倒的な高画質に生まれたインターネットはエ
よって、バーチャルでありなレクトロニクスの延長であがら臨場感にあふれるFaceり、限界がある。便利になれ
コミュニケーション
to-Face
ばなるほど、お年寄りもキーを達成していくというもの
ー玉ほどなら「屈折」や「反 比べ約２倍の明るさを出して した榊原記念病院にはわれわ ボードと小画面に向き合わなだ。
射」が起きるが、球が㍃（㍃ いる。さらに分極を利用して れが開発したプラスチック光 くてはならない。テクノロジ
世界トップレベルの速さ は１００万分の１）㍍の大き 液晶のムラをなくすゼロ複屈 ファイバーが延べ４６０㌔も ーが人に戻ってくるという意
さになると光があちこちに散 折ポリマーも開発した。こう 張り巡らされており、様々な 味で、フォトニクスイノベー
まず「フォトニクス」につ る「散乱」という現象が起き した技術を昨年スタートした 医療データが高速・高精細に ションを生かした温かみのあいてだが、ポリマーつまり高 る。さらに㌨（㌨は 億分の 内閣府の「最先端研究開発プ 閲覧可能だ。また私の研究で る Face-to-Face
コミュニケ」で は、約５００人の開業医が加 ーションで遠隔医療の進展に分子の球に光がくるとどうな １）㍍になると光が通って透 ログラム（ＦＩＲＳＴ）、さらに電 十数社の企業と連携して展開 盟する東京都杉並区の医師会 寄与していきたい。
るかという研究を約 年続け 明になる「分極」とも実証実験を行っており、てきた。この球の大きさがビ 子の大きさにまで小さくなる している。

い申し上げます。皆様のご無事と一日も早い復興をお祈り申し上げます。

日本製品が市場シェアのほぼ て、ＩＣＴを使って産婦人科 手ごたえを感じている。
パネル討論 X
X１００％を占めているが、こ 医がいなくても安心できる仕
また「すこやか電子手帳」
遠隔医療の更なる普及に向けてうした日本発の技術を世界標 組みづくりを始めた。様々な の仕組みもつくった。携帯電準として広げれば価格が下が 実証の後、今度は総務省の支 話やパソコンで自分の健康にり、遠隔医療の普及に大きく 援を得て遠野型助産院「ねっ 関するデータを確認して活用貢献するのではないか。と・ゆりかご」というプロジ でき、医療費抑制に一定の成また、遠隔医療は単に医者
ェ
クトを立
ち上げた。
妊婦が果を上げている。
た医療資源を有効活用する代 と患者をつなぐ役割だけでな～ ㌔離れた産婦人科医とさらに「健康増進ネットワ替的なものであると考える。 く、ソーシャルキャピタルを モ ニ タ ー で や り と り し な が ーク事業」にも取り組んでい次に、例えば通信機能付き 高め、地域の交流を促進する ら、市職員として採用した２ る。市内各所の集会所に高齢の医療関係の小型センサーは 効果をもつ可能性が重要だ。 人の助産師が妊婦をフォロー 者が定期的に集まり、５００する仕組みで、年間約２００ ㌔ほど離れた東京の榊原記念
人いる妊婦のほぼ半数が利用 病院や開業医の先生とテレビしている。当市の合計特殊出 電話で結び、血圧や血糖値な生率は１・ と高水準にあり、 どのデータをやりとりしながら直接話しかけてもらう。高齢者同士がいきいきとコミュニケーションする場にもなっている。
金子 たしかに高齢者が仲間同士で励まし合うようになるというのは重要なことだ。
金子氏（コーディネーター）

日本医療情報ネットワーク協会
保健医療福祉情報システム工業会

日本経済新聞社と総務省は２月 15日、東京・大手町の日経ホールで今年第２回となる「ＩＣＴ医療フォーラム」を開催した。このシンポジウムはＩＣＴ（情報通信技術）を活用した高度医療社会のあり方を考えるのが狙いで、今回のテーマは「遠隔医療の更なる普及に向けて」。急速な高齢化やそれに伴う医療費の増大、医師不足で厳しさを増す地域医療といった課題の解決に向け、ＩＣＴはどんな貢献ができるのか、専門家が活発に議論した。
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遠隔医療の更なる普及に向けて
第2回

遠隔医療普及へ広がる取り組み

秋本氏

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〈パネリスト〉（※写真右から）

本田敏秋 氏身がインテリジェンスを持っ 思う。
小池 現代は医療の分野もて人を支える、つまり求める情報自身が自然に集まって届 含め、人と人とのコミュニケけられるということであり、 ーションがなぜ必要なのかと地域連携の質を高めるのに貢 いう本質が問われている。技広告

日本医療情報学会
後援：日本遠隔医療学会

OKI

総務省情報流通行政局
地域通信振興課課長
秋本芳徳 氏以上の事業を各地で展開
エビデンスの積み上げに力100

協賛：富 士 通

岩手県遠野市市長久野氏

12グループを設け、「遠隔シス 度改正につなげていきたい。 た。
久野 最終的に誰が費用をテムによる予防医療や健康向 技術自身が進歩する中、様々上への効果が大きいことは、 な課題が山積するが、施策の 負担するのかという観点も欠かせない。そのためにもＩＣかなりのエビデンスによって 充実を図っていきたい。
Ｔを活用して「価値」を生み療について「遠隔医療実証事 実証されているが、これまで◇業の実施および継続・拡大、 のところ、個別的なケースに金子 最後に皆さんから一 出していきたい。
秋本 スマートフォン（高エビデンス（証拠）の収集」「医 お け る 実 証 に と ど ま っ て お 言ずつ。などが普及し、師法第 条の解釈・通知の見 り、今後、より広範囲の対象
本田 加速度的に少子高齢 機能携帯電話）直し検討」「インセンティブ についての包括的なエビデン 化が進み、従来の制度は限界 パソコンからネットにつなぐのあり方の検討」などを挙げ、 ス収集が必要である」とのと にきている。対面診療を定め 時代とは異なったリテラシー４府省連携で進めていくこと りまとめを得た。また「遠隔 る医師法のあり方も含め、思 の変化が見られる。地域の課になっている。また「処方箋 医療については、現在は、実 い切って見直した新しい制度 題解決の観点から、これらの新たな利活用に期待したい。
秋本 「地域の特性に応じ の電磁的な交付」や「どこで 証の段階は終わり、これから が必要だ。
金子 本日の討論には「技、さらには は実用システムとして普及さ原 エビデンスを匿名化した情報通信の振興を図る」こ もＭＹ病院構想」とが当課の役割だ。以前はイ 「国民ＩＤ」も検討されてい せる段階に入っている」とい て分析することがより良い医 術と社会」というテーマが隠療の実現につながる。遠隔医 れていたと思う。どうもありンフラ整備が主眼だったが、 る。
う意見もあった。
こうした政府全体の動きに今後はインフラをいかに活用
これらを受け、現在、総務 療にはしっかりしたデータ収 がとうございました。
するかが焦点。少子高齢化が 先駆け、総務省と厚生労働省 省の予算で計１００以上の医 集が重要だ。
木下 技術は日進月歩だ
進む中、医療や福祉など地域 は 金 子 先 生 を 座 長 に 招 い て 療情報化に関する事業を展開
からの提案を後押しする施策 「遠隔医療の推進方策に関す 中だ。ただこれで十分とは思 が、遠隔医療が本格的に立ちる懇談会」を開き、３年前に っていない。
を展開していきたい。
「在宅遠隔診療・ 上がるには技術に加え、人間企画・制作＝日本経済新聞社
ＩＴ戦略本部が昨年６月に 中間とりまとめを得た。さら 訪問介護支援」などの分野で 性というヒューマンな部分とクロスメディア営業局
決定した工程表では、遠隔医 に昨年は当省内にワーキング もエビデンスを積み上げ、制 の バ ラ ン ス が 重 要 だ と 感 じ

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データセンターに情報蓄積
医療機関結び双方向で活用

４つの技術進歩がポイント
健康相談サービス実証実験50

10氏

原木下氏

自治体の健康活動をＩＴで新たな視点、高齢者を街に術の進歩の一方で、ややもす献する。
香川大学瀬戸内圏研究センター特任教授
当社では、北海道大学やド る と Face-to-Face
徳島文理大学理工学部教授のコミュ
日本遠隔医療学会会長 原 量宏 氏
ラッグストアなどと一緒に昨 ニケーションが希薄になり、年春から健康づくりの実証実 技術を使いこなせない高齢者
慶応義塾大学理工学部教授
小池康博 氏 験を始めた。医療機関に行く が置き去りにされる懸念はな
前段階の健康相談サービスを いだろうか。なぜ研究をする
筑波大学大学院
インターネットで提供するも のかを考えるとき、原点はや
人間総合科学研究科准教授
久野譜也 氏 ので、調剤薬局にテレビ会議 はり「人に戻る」ことだと感システムを設置して保健師や じる。これからの高齢者医療シスコシステムズ専務執行役員
木下 剛 氏 看護師と結び、気軽に相談を はいかにして「心」に近づく受けてもらう。幅広い年齢層 かが大切だと思う。
〈コーディネーター〉の利用があり、満足度も高い
原 そこに加えて、個々の慶応義塾大学大学院という結果が出ている。
症例を判断する際にはやはり政策・メディア研究科教授
久野 こうしたサービスを 科学的根拠というものが不可金子郁容 氏いかにしてビジネスモデル化 欠だといえる。
テの画面を見ながら対応でき するかという視点も重要だとる。また個人にデータを提供すればＥＨＲや、自分の病歴などが記録されたパーソナ
香川県医師会、香川大学医学 ル・ヘルス・レコード（ＰＨ部の３者で構築し、データセ Ｒ）にもなる。Ｋ‐ＭＩＸは
ンターは四国電力の子会社Ｓ 年々増強され、現在は「電子７割を占めており、全国平均ＴＮｅｔに委託している。現 処方箋」に力を入れている。と変わらなかった。自治体が在は県外も含め１００の医療 調剤薬局に処方箋を送るだけ様々な健康づくり事業を行っ機関が参加している。
でなく、医師向けに電子カルても、情報が届かないというコンピューター断層撮影装 テに反映できるようにした。
本質的な問題を解決する必要置（ＣＴ）やＭＲＩの画像、 個人向けの「お薬手帳」も進がある。
原 本日は「かがわ遠隔医 診療情報、紹介状など様々な めている。こうした取り組み一つの試みとして、自宅に療 ネ ッ ト ワ ー ク（ Ｋ ‐ Ｍ Ｉ 情報を標準フォーマットでデ にヘルスケアのＨＰＫＩ（日デジタルフォトフレームを配Ｘ）」を紹介したい。これは ー タ セ ン タ ー に 蓄 積 し て い 医認証局）などを組み合わせ
久野 私の専門はスポーツ り、様々な健康情報を配信しウェブを使った産婦人科の周 る。これを医療機関と結び、 ていければと期待している。 医学。
「つくばウエルネスリ たが、地域によっては情報を産期電子カルテのプロジェク さらにウェブテレビ会議シス
金子 続いて技術的な観点 サ ー チ 」と い う 大 学 発 ベ ン 見た人が３～４カ月後に約半トを応用し、全ての診療科向 テムなどと組み合わせて在宅 か ら 木 下 さ ん に お 願 い し た チャーを経営し、健康づくり 分に減るなど課題は多い。
けに開発したものだ。
香川県、 の患者や住民と結べば、カル い。
一方で、例えば活性化したのプログラムをＩＴ化して約の自治体に提供している。 商店街の周囲の人は健康度がデジタル動画配信技術の進歩
そ の 結 果 を あ る 市 で 見 る 高いというデータがある。買が そ れ を 支 え て い る。 第 ３ と、６カ月で体力年齢が 歳 い物に出歩くことが健康に良は「インタラクティブ」。医 ほど若返り、４年目で医療費 いためだ。今後は高齢者にと師や自治体などのステークホ を１人当たり 万円削減する にかく街へ出てもらう仕組み
木下 当社はインターネッ ル ダ ー の 連 携 と い う 意 味 か 効果があった。
問題はこの「１ づくりと、その際にＩＣＴをトの創成記から歩んできた。 ら も、 ま さ に ク ラ ウ ド コ ン 人 万円」の削減効果を千人、 どう活用するかが重要だと見遠隔医療を技術面から見ると ピューティングの活躍が期待 １万人と広げるにはどうした ている。
４つの要件がある。
第１は「い できる。そして第４が「地域 らいいかということ。という
本田 地域の絆、コミュニ
つでも、どこでも」。これは 連携」
であり、これはインター のも、当社のプログラムを導 テ ィ ー の 拠 点 と い っ た も のブロードバンドのさらなる普 ネットの次世代化とも密接に 入したある地域で住民調査を に、自発的に集まる仕組みを及がカギになる。第２は「高 結びつく。利用者が情報を探 実施したところ、実際には望 考える際のポイントがあるの画質、自然さ、手ごろさ」で、 しにいくのではなく、情報自 ましい運動をしていない人が ではないか。

地域医療の健全な発展に貢献
遠隔医療の更なる普及に向けて
第2回