ひびきVol.59

発行日

令和５年(2023 年)９月 25 日

発 行 北海道札幌視覚支援学校附属理療研修センター〒064-8629

札幌市中央区南 14 条西 12 丁目１－１

Tel & Fax(011)533-3253

ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ

http://www.riryo.hokkaido-c.ed.jp

E-mailahaki@popmail.hokkaido-c.ed.jp「集う」「話し合う」「発信する」
所長 野戸谷 睦
皆様、こんにちは。４月より附属理療研修センター所長を務めております野戸谷睦です。日頃より当センターに関しましてご理解とご協力をいただいておりますこと、心より感謝申し上げます。
新型コロナの影響により、この３年間は当センターの事業も中止や変更が続きました。今年度途中に感染症法上の位置付けが５類に変わり数か月が経過しました。地
域の花火大会やお祭りが復活したり、買い物客、観光客も増えてきたりと少しずつではありますが以前の生活が戻ってまいりました。コロナウィルスの脅威が完全になくなったわけではないため、感染予防に気を配りつつ、当センターの事業も元の姿へ、いえ、それ以上に現代的な要請に応じた事業を工夫しながら実施してまいります。
さて、この３年間でありますが、実は学ぶこと、気付くことがたくさんあった期間とも捉え直すことができるのではないかと考えております。そのうちの一つは「集うこと、話し合うこと、そして発信すること」がなにより大切であるという気づきです。私たちは、いにしえより、テーマをもって「集う」ことを続けてまいりました。
その「集い」には「話し合い」が含まれていました。「テーマをもって集まり話すこと」は、新たな知見を生み出す原動力です。「こんなことを発見した」、「これまでのことを整理したら、新しいことに気づいたんだけど、どうかな？」、「話をきいてほしい、話し合ってみない？」などの活動は、研究そのものといってよいでしょう。
当センターの事業も、すべてテーマをもって集い、話し合うという仕組みをもっております。集まり、話し合った研究の成果は、「みんなのものとする」という活動をもって帰結します。新しい知識、知見は多くの人に知ってもらってはじめて価値を生み出すからです。発信が大切になります。この「ひびき」も、こうしたセンターの研究・研修活動の「発信」として皆様にお届けするものです。こうした研究の原点への気づきをもとに、研究・研修・啓発の重要性を再確認しつつ、今年度も附属理療研修セン
ターは、症例研究、学術調査・研究、研修講座、公開講座を行い、専門機関として研究成果の蓄積、啓発に努めてまいります。
皆様のご理解・ご協力をどうぞよろしくお願いいたします。

対策必須！

コロナ禍で弱ったカラダ

ポストコロナ時代へと移行し、人々の生活も平時にもどりつつあります。しかし、私たちが日々遭遇する患者さんの中にはこの約３年間で様々な自粛を強いられた結果、身体機能の低下、特に歩行・移動能力に支障を来している方が多いと感じているのではないでしょうか？ ヒトにとって自分の脚で歩けるということは、ＱＯＬの維持・向上、健康寿命延伸のために不可欠な条件です。
そこで、ここではロコモを軸に、その簡便なチェック法と対処法について取り上げます。必要に応じて日々の臨床に取り入れていただければ幸いです。
１下肢筋力の評価
以下の各項目について、１つでも該当する場合は歩行能力に問題があります。
・どちらか一方の片脚で 40 センチの高さから立ち上がれない。
・片脚立ちで靴下がはけない。
・家の中でつまずいたり、滑ったりする。
・階段を上がるのに手すりが必要である。
・15 分くらい続けて歩くことができない。
・横断歩道を青信号で渡りきれない。
※「ロコモ度テスト」、「ロコチェック」より抜粋。

２対処法
下肢筋力を維持するためには少なくとも毎日 6000 歩以上の歩行が必要と言われています。筋肉が付いていても使われていなければ筋力は発揮できません
アプローチの基本は、弱化・萎縮している筋に対しては筋トレが、また、過緊張・短縮している筋に対してはマッサージなどの理療治療となります。
以下、特に歩行能力の維持・向上に有効なトレーニングを紹介します。
１．腸腰筋の筋トレ
椅子に座り片方の膝に両手を当て、手と膝で押し合うように５秒間力を入れます。
左右５～10 回を３セット程度行います。
２．大腿直筋の筋トレ
仰臥位で両膝を立て、一側ずつ膝関節を伸展していきます。
左右 10～20 回を３セット程度行います。
３．内転筋群の筋トレ
立位にて両膝の間にクッションなどを入れ、それをつぶすように力を入れたまま５秒間キープします。５～10 回を３セット程度行います。
４．椅子スクワット
上記 3 つの運動負荷が軽いと感じる場合は、簡単かつ安全な椅子スクワットが有効です。椅子は着座時に膝が約 90 度になるものを用います。

椅子の前に立ち軽く脚を開きます。次に着座動作と立ち上がり動作をゆっくり繰り返します。膝はつま先より前に出ないように注意します。10～20 回を 2 セット程度行います。
３補足
筋力低下で問題視されることの多い部位に腹筋群があります。腹筋力が低下すると骨盤の前傾と腰椎の前弯が強くなり、腰痛を引き起こします。この場合は腹筋群の筋トレに加えて過緊張している腰部脊柱起立筋などへのストレッチングや理療治療が必要です。

◆◇◆ 図書紹介◆◇◆■『数字でわかる人体のひみつ』：「数字でわかる人体の奇跡」研究会
睡眠のサイクルが「90」分、赤血球の寿命は「120」日な
ど、学校で習うこと以外にも人体に関わる数字の豆知識がた
くさん書かれています。その中から内容をいくつか紹介します。
①人間がかぎ分けることができる匂いは 2000～１万種類
男性よりも女性、特に妊婦が匂いに敏感になるそうです。ち
なみに匂いの分子は地球上に約 40 万種類もあるとのこと。
また嗅覚は五感の中で唯一、大脳辺縁系と直接つながりがあるため、匂いの記憶は残りやすいようです。
②１日に 10 万回動かされる関節
もちろん全身の関節ですが、その回数に驚かされます。そのため耐久力を持つ構造になっていますが、ご存じのとおり軟骨は加齢によりすり減り、痛みの原因となるため、周囲の筋力を付けることが大切です。
③ＤＮＡの総長は地球から太陽の間の 700 倍
１つの細胞に含まれるＤＮＡを伸ばして繋げると約 1.8ｍ。
60 兆個とされる人体の細胞を１本に繋げると 1000 億キロを越え、地球と太陽を 350 往復できる長さとなります。さらに驚くのがヒトの遺伝子の違いはたった 0.1％。99.9％はこの世に生きるヒトと同じ遺伝子情報を持っていることになります。
この他にも体と数字に纏わる話がたくさん書かれています
ので、患者様との話のネタに役立ててはいかがでしょうか。

新 ス タ ッ フ 紹 介
えびやひでき蛯谷 英樹◇副所長：

この４月から理療研修センター副所長となりました蛯谷（えびや）です。私自身視覚に障がいがあり、あはきの免許を取得して、この仕事のすばらしさを実感した当事者です。地域の皆様に喜ばれ、感謝されるこの仕事をますます普及させていくとともに、研修講座等を通した情報提供に努めてまいります。何かお気づきの点がありましたらお気軽にお声かけください。
はなじり◇指導員：花尻

ま ゆ み真由美

８年ぶり２度目のセンター勤務となります。初心を忘れることなく日々の臨床や研修に取り組み、少しでもみなさまのお役に立てるよう努めて参ります。研修講座等でみなさんとお会いできることを楽しみにしております。どうぞよろしくお願いいたします。
おおひらみほ◇実習助手：大平 美穂
この４月から理療研修センター実習助手となりました大平美穂と申します。
私は 15 才の頃に椎間板ヘルニアを患いました。長年腰痛を患い鍼灸あん摩の治療を受ける事もありました。
今回、治療する側でお仕事が出来て、知りたかった事が学べてとても楽しく働かせていただいています。
患者様の気持ちに寄り添い、「理療治療」が広まるように努めていきたいと思っています。

編

集 後記

８月 27 日（日）に開催された「北海道マラソン 2023 ボランティアマッサージ」
では多くの方々にご協力いただき、ランナーからも大好評で終えることができました。誠にありがとうございました。
後期は、我が国における呼吸器ウイルス感染症の第一人者による講座、不妊症と更年期障害については中医学と現代医学それぞれの立場による講座など、魅力いっぱいの研修講座を準備しております。患者様からの多様なニーズに応えていくためにも、多くのご参加お待ちしております。理療研修センターに対するご要望や次年度以降の講座希望、講師の候補等ありましたらメールやお電話、来所時にお気軽にお声掛けください。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。（中谷）