2023 年 1 ⽉ 11 ⽇
報道関係者各位
国⽴⼤学法⼈筑波⼤学

⽉経に伴う精神的・⾝体的症状に関連する要因を分析
⽉経前や⽉経中の精神的・⾝体的症状は⽉経随伴症状と呼ばれ、多くの若年⼥性が経験し、重度の場合は⽇常⽣活にも影響を及ぼすことが知られていますが、有効な予防策は構築されていません。そのため、これまでに⾏われた研究の知⾒をまとめ、症状の有無と重症度に関連する要因について整理する必要があると考えられます。
そこで本研究では、システマティックレビューという⼿法を⽤いて、⽉経随伴症状の有無および重症度に関連する要因について検討したこれまでの論⽂を系統的に検索しました。その中から、メタ解
析という⼿法により、症状の有無および重症度に関連する要因についてのデータを抽出し、分析しました。その結果、⽉経中の症状については、年齢が 20 歳以上であること、BMI（体格指数）が低いこと、⽉経期間の⻑さ、⽉経周期の不規則さ、⽉経随伴症状の家族歴、ストレスレベル、睡眠時間、就寝時間と関連し、その重症度は、BMI や喫煙習慣と関連することを⾒出しました。また、⽉経前の症状は、喫煙習慣と関連することが分かりました。
これらの関連要因のうち、修正可能な要因を改善することで、⽉経随伴症状の発現や重症度が抑えられる可能性があり、さらなる検討により、⼥性の健康⽀援に役⽴つ知⾒が得られると期待されます。

研究代表者
筑波⼤学体育系
中⽥ 由夫 准教授

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研究の背景⼥性の体内では、⽉経初⽇から次の⽉経の前⽇までの⽉経周期において、⼥性ホルモンの著しい変動と出⾎を伴うことから、⾝体にさまざまな変化が⽣じます。これに伴う精神的・⾝体的な症状は、多くの⼥性が抱える健康課題の⼀つとされています。
⽉経中に発現する⽉経困難症注 1）と⽉経前に発現する⽉経前症候群注 2）を総称した⽉経随伴症状注 3）は、⽉経を有する若年⼥性の約 90％に発現し、そのうち約 30％は⽇常⽣活にも影響を及ぼすことが報告されています。従って、これを改善することは、⼥性の⽣活の質の向上につながると期待されます。
⽉経随伴症状の有無や重症度に関連する要因は複雑に絡み合っています。しかしながら、これまでの研究は、それぞれが独⽴した報告にとどまっており、有効な予防策の構築には⾄っていません。そのため、これらの知⾒を総合的に分析し、症状の有無と重症度に関連する要因について整理する必要があると考えられます。
研究内容と成果
本研究では、2 つの論⽂検索データベース（PubMed・医中誌）を⽤いて、2021 年 1 ⽉までに発表された⽉経随伴症状の有無および重症度に関連する要因について検討された論⽂を、システマティックレ
ビュー注 4）により検索しました。その結果、1479 件の論⽂が⾒つかりました。これらについて、1 次スクリーニングとして論⽂の表題と要約を精査し、1109 件の論⽂を除外、残った 370 件の論⽂の本⽂を、2次スクリーニングとして精読して、238 件の論⽂を除外し、131 件の論⽂を得ました（図 1）。その後、各論⽂の研究の質を、Jonna Briggs Institute critical appraisal checklists tool（JBI）注 5）により評価し、JBI スコア≧50%の論⽂を選択しました。これにより、131 件の論⽂のうち 77 件が最終的な分析対象となりました。これら 77 件の論⽂から、⽉経随伴症状の有無および重症度に関連する要因として、⾝体特性、⽉経特性、⽣活習慣のデータを抽出し、メタ解析注 6）を⾏いました。
分析の結果、⽉経困難症が発現する要因として、年齢が 20 歳以上であること、BMI（体格指数）が 18.5未満であること、⽉経期間が⻑いこと、⽉経周期が不規則であること、⽉経随伴症状の家族歴があること、ストレスレベルが⾼いこと、睡眠時間が 7 時間未満であること、就寝時間が 23 時 01 分以降であること、を⾒いだしました。また、⽉経困難症の重症度は、BMI が 18.5 未満であること、喫煙習慣があることと関連することが⽰唆されました。さらに、⽉経前症候群の有無には喫煙習慣が影響していることが分かりました。
今後の展開
本研究で確認された関連要因のうち、修正可能な要因を改善することで、⽉経随伴症状の発現や重症度が抑えられると考えられることから、さらなる検討により、⼥性の健康⽀援に役⽴つ知⾒が得られると期待されます。

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参考図
論⽂検索 (n = 1479)
重複 (n = 3)

・ PubMed (n = 1299)
・医中誌 (n = 180)

1次スクリーニング (n = 1476)

2次スクリーニング (n = 368)

除外 (n = 1108)

除外 (n = 237)
・使⽤⾔語が英語もしくは⽇本語でない (n = 1)
・研究デザインが観察研究でない (n = 24)
・初経前または閉経後の⼥性が含まれている (n = 2)
・対象者に男性が含まれている (n = 4)
・疾患を有する⼥性が含まれている (n = 25)
・経産婦，妊娠中の⼥性が含まれている (n = 104)
・対象者の特性について明記されていない (n = 4)
・⽉経随伴症状の評価⽅法について明記されていない (n = 2)
・⽉経随伴症状の発現や重症度に関連する要因について検討していない (n = 66)
・その他 (n = 5)

採択論⽂ (n = 131)

JBI score <50% (n = 54)

メタ解析対象論⽂ (n = 77)

図 1．本研究の論⽂選択の流れ
⽤語解説
注１）

⽉経困難症

⽉経期間中に⽉経に付随して起こる病的症状。下腹部痛や腰痛を主症状とし、臓器の疾患を伴わず発現する原発性（機能性）⽉経困難症と、⼦宮内膜症や⼦宮筋腫などの臓器疾患が原因となって発現する続発性（器質性）⽉経困難症に分類される。
3注２）

⽉経前症候群 (premenstrual syndrome: PMS)

⽉経前 3〜10 ⽇間程度続く精神的あるいは⾝体的症状で、⽉経の発来とともに減退あるいは消失するものと定義されている。中でも精神的な症状が顕著な状態を、⽉経前不快気分障害という。
注３）

⽉経随伴症状⽉経困難症と⽉経前症候群の総称。
注４）

システマティックレビュー

過去に独⽴して⾏われた複数の研究のデータを収集・選択・評価・統合する研究⼿法。
注５）

Jonna Briggs Institute critical appraisal checklists tool（JBI）

論⽂の質を評価する指標の⼀つ。先⾏研究での JBI による評価⽅法にならい、研究の質が中程度以上と判断される JBI スコア≧50%の論⽂を分析に含めた。
注６）

メタ解析

システマティックレビューによって得られた複数の研究のデータを、統計学的⽅法を⽤いて量的に統合する解析⼿法。
掲載論⽂【題 名】 Factors Associated with the Prevalence and Severity of Menstrual-Related Symptoms: A
Systematic Review and Meta-Analysis（⽉経随伴症状の有無および重症度に関連する要因：システマティックレビューとメタ解析）【著者名】 Risa Mitsuhashi, Akemi Sawai, Kosuke Kiyohara, Hitoshi Shiraki, Yoshio Nakata【掲載誌】 International Journal of Environmental Research and Public Health【掲載⽇】 2022 年 12 ⽉ 26 ⽇
【DOI】

10.3390/ijerph20010569

問合わせ先【研究に関すること】
中⽥ 由夫（なかた よしお）
筑波⼤学体育系 准教授
URL: https://sportsmed.taiiku.tsukuba.ac.jp/nakata-yoshio/【取材・報道に関すること】
筑波⼤学広報局
TEL: 029-853-2040
E-mail: kohositu@un.tsukuba.ac.jp

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