2020
Annual Report
ForumsandSymposium

研究所第 13 回フォーラム「被災した自治体職員のストレス」
松井豊（筑波大学）

ご紹介いただきました松井です。よろしくお願いいただくという啓発部分、それから同領域の研究動向をたします。実は、このフォーラムの依頼を受けたとき若干紹介します。そして、何よりも多くの方にこうしたに、自治体の職員の方もみえるので、その方たち向け

問題に関心を持っていただきたいのです。例えば足立にというお話がありました。研究者の方向けであれ

区でいいますと、区部直下型地震がまず考えられまば、データを出して細かなお話をするのですが、今日す。海洋型南関東大地震といわれるものも考えられてのお話は、実際に私が被災した地域に行って、自治体

います。特に区部直下型地震が起きたときに公務員の職員の方にこういうことを知ってもらいたいと伝えの方にどんなことが起こるのか。例えば、これは『読るような内容を中心にしてあります。研究者の方から売新聞』の2012年6月の記事です。
「早期退職 被災

見ると物足りないかもしれませんが、そこはまず、ご容自治体悩む」。双葉町では職員の1割が、南相馬では赦ください。それから、これからするお話の中には外49人の方が早期退職しています。この背景についてご

傷経験、トラウマに関するお話も含まれます。ごくまれ

理解いただきたいというのが、一番のポイントになりに、こういう話を聞いていると自分の体験を思い出します。

てつらくなってしまう方がいらっしゃいます。そういう私自身の活動ですが、私は社会心理学者で、もとも方は無理をしないで、一度中座してください。無理にとは対人関係や恋愛といったことが専門なのですが、聞いていたり、いなきゃいけないと思い込んで居続け

幾つかのきっかけを経て、今は大学院時代の臨床のたりしてしまうと、かえってつらくなってしまいます。ま

知識を生かしながら、心理的な支援をしています。最た、ここで紹介する多くの事例のうち、ご本人が学会

近では熊本県の職員に会いましたし、益城町の職員

発表されていたり、エッセーを書いてらっしゃる場合の方にも会いました。それから（福岡県の）東峰村、には、できるだけそれを正確にお話しますが、そうでほんの数日前には（広島県の）府中町に入りまして、ないもの、私が心理的な介入したときに聞いた話など

府中町の公務員の方たちに生じているさまざまな問

は、全てどこかをずらしてあったり、ぼかしてあったり題について、心理学の目から説明をしてきました。他

しています。このこともご了解ください。

にも、福島のこころのケアセンターにも呼ばれていま

本研究は髙橋幸子さん、それから桑原裕子さんとす。

の共同研究で、これから紹介する研究内容もお二人

公務員の方のストレスに興味を持ったきっかけは、が筆頭の論文が幾つか入っています。お手元の資料

東日本大震災でした。この写真は筑波大学の図書館には写真の部分を入れていない関係で、画面に映すで、本棚が倒れている状況です。幸いなことに、被災ものとは若干違っております。

したときここに誰もいなかったので人的被害は出ま

まず何よりも、東日本大震災や他の災害で亡くならせんでしたが、本がバタバタと倒れました。私の研究れた多くの方々に哀悼の意を表すとともに、避難生活室もかなりひどい状態でした。このときに私が関わっを送っていらっしゃる方にお見舞いを申し上げます。

た経緯がここにあります。3月14日に岩手大学の秋富

さらに、自治体職員を含めて、被災された方たちを支先生からメールが届きました。
「現在、岩手県庁の災

えてこられた方たちに敬意を表したいと思います。

害対策本部で指揮を執っております。ストレスケアについて消防のみならず、県庁職員や自衛隊、警察など

１．発表の背景に先生のストレスの資料を提供して、各組織上層部に今、画面上で見ていただいているのは、陸前高田

資料を提示してみたいと思っております。」とありまし

市の高田松原の7万本の松の1本だけ残った松です。

た。このとき私はパリにいたのですが、関係者の方に私、発災して3カ月ぐらいしたところで高田松原に入っ連絡を取りながら、ホテルでここに挙げた方たちへのたのですが、実を言うと、この松を見つけられません

パンフレットを作っていました。

でした。それぐらいひょろっとした松ですが、これが今日の主題である被災した自治体職員のストレスの問題と絡んでいます。

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2．大災害被災者・救援者の心理
惨事ストレスを理解するときには、このような枠組

今日のお話の目的は、被災した自治体職員・一般

みがあります。まず、被災者全体の心理。広域災害後公務員が被る惨事ストレスや、悲嘆症状を理解していに被災地居住者に生じる心理です。2番目が悲嘆や喪Annual Report 2020

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失です。近親や親しい人や愛着を持った対象を失った

手に入らない、ドライアイスもままならない状態でし後に生じる心理です。これは被災地の自治体職員だ

たので、小学校や中学校で小さな机を並べてご遺体

けではなくて、被災地の出身の職員の方たち、例えばを安置しました。窓を少し開けて風を入れたりもしま

福島出身の方たちが東京にいても感じることがありましたが、多くの方がそのご遺体のそばに寄り添っていす。最後は惨事ストレス。災害救援者など、職業上でらっしゃいました。
「遺体安置所になった教室で、3歳惨事において活動したり、目撃したりした後に生じるぐらいのお子さんの枕元で一晩中絵本を読んで聞かストレス反応で、被災地の自治体職員や被災地に派せている若い父親がいました。」これが否認です。否遣された職員の方たちに表れる反応です。

認はさまざまな形を取ります。
抵抗という現象については、キューブラー・ロスが2-1．悲嘆の心理

丁寧に書いています。例えば、末期ガンの宣告を受け典型的過程の第一段階

た患者が笑いだしたり、「先生、俺がガンのわけねえ

こうした中で、私は被災した自治体職員にどんなこだろ。俺を脅かすために言ってんだろう。」と怒りだしとが生じるかについて、細かくお話をしています。またり、「おまえ、やぶ医者だから分かんねえんだよ。こず、こちらをご覧ください。悲嘆の心理、ご家族や友の影のどこがガンなんだよ。」とか。駆け引きという人を亡くされた後に起こる喪失感ということになりまのは、「今から300万用意するから、とにかく何でもいすが、最初に出てくるのが精神的打撃です。いわゆる

いから新しい薬持ってきて。」といった反応を指しま

ショック状態です。ショックを感じてしまい、人によっす。こうしたものは、日本のガン病棟などでも聞いたこては麻痺が生じてしまうとか、腰が抜けて立てなくとがあります。

なったりします。記憶が飛んでしまう現象も起こりま

1番目の精神的打撃から3番目の否認・抵抗・駆けす。例えば、大事な人を亡くされた後、初七日のときに引きは、いつ頃発生するか。個人差がすごくあるので集まってみると、自分は火葬場に行ったかどうか覚えすが、多くの方が1週間から、長い方で2カ月ぐらいのていない。そういう方もいらっしゃいます。

間続くことがあります。なお、このお話をする前に言う

2番目は精神的パニックと不安。行動がたくさん表れます。心理的パニック、特にその方が亡くなることべきでしたが、悲しみの強さや悲しみの時期には個人差があります。

によって起こる不安があります。でも、この2つは、後46で紹介する惨事ストレスとも共通点がたくさんありま

４種類の悲嘆す。

今お話ししているのは、悲嘆についての古典的過程

ポイントは3番目、否認・抵抗・駆け引きです。否認とか典型的過程と呼ばれるものです。私の印象ではは、大事な人を亡くしたことを認知的に受け入れられ2、3割の方がこうした体験をされます。もう1つあるのないか、感情的に受け止めることができない状態をが複雑性悲嘆、昔は病的悲嘆と言いましたが、悲し指します。例えば、ある有名な先生が奥さまを亡くさみが非常に早くから強く出るタイプのものです。基本

れました。奥さまとよく海外旅行などをされていたの的には大変強いうつを中心とした症状が出てきます。

で、相当ショックだっただろうと思っていたのですが、これが2つ目。3つ目は遅延悲嘆反応、または遅発性葬儀のときはとても静かにしてらっしゃいました。と悲嘆といいます。これは、最初のときに悲しみがなくころが、棺に蓋がかかった瞬間です。奥さまのご遺体て、あることをきっかけに表れるものです。團伊玖磨に向かって、こうおっしゃいました。
「何、寝てるんだの『パイプのけむり』の中に、こんな記述があります。

よ。こんなにみんなが来てるんだから、あいさつしろ

父親を失ったときに何にも悲しくなかった。ところが、よ。」これも否認です。でも、私が一番覚えているの

数カ月たってから、父親が使っていた電気かみそりをは、阪神淡路大震災のときのある警察官の手記です。

持ってきて、その替え刃をトントンと机の上でたたいた

この半年の間に自分が関わった中で印象に残った光ら、その替え刃の裏側にあった白髪交じりのひげが出景があったら書いてくださいという自由記述の中で、てきた。それを見た瞬間に悲しみがこみ上げてきた。

その警察官はこう書いています。あのときは5000数

こういうふうに、それまでに何もなくて、突然悲しみが余の方が一遍に亡くなられ、火葬の準備どころか棺も表れてくるというケースもあります。4つ目が無悲嘆とAnnual Report 2020

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いわれる現象です。悲しまないということです。例えば、山口県光市で、生まれたばかりのお子さんと奥さば、もともとあまり仲の良くなかったきょうだいが亡く

まを殺された被害者の方が、裁判に出るたびに怒りなったときに、全く悲しまなかったという方もいらっをかき立てていらっしゃったことをご存じかと思いま

しゃいます。

す。この怒りというのは加害者がいる場合明確なの

遅発性の悲嘆については、例えばこんなケースがですが、そうでない場合、例えば災害などの場合は不ありました。高齢のご夫婦で、旦那さまが亡くなりまし当感、運命や神を恨むことがあります。恨みというのた。奥さまが喪主をされたのですが、精進落としの会

は、例えば、旦那さんを亡くした奥さんが、仏壇に向場まで来て、一人一人にビールをついだりして、
「あり

かって、
「あんたが私を一緒に連れてってくれてれば、がとうございました。うちの旦那は、とてもいい人生でこんな目に遭わなくて済んだのに。」と、恨み言を言した。悔いはなかったと生前申しておりました。」とあうといった事例があります。あと、同じような事故にいさつされました。すごくしっかりしていらっしゃると遭ったときに生存者の方がいると、遺族の方がこの感思ったのですが、その後、四十九日に出た先輩から聞情（恨み）を若干持ちます。ただ、日本人遺族は、ほときました。この奥さま、うつで通院されたそうです。

んど口にしません。じゃあ、何が出てくるか。罪悪感

こうしたように、悲嘆には典型的な過程、それから
複雑性悲嘆または病的悲嘆と呼ばれる強い過程、悲です。
「申し訳なかった」という気持ち、自責感、罪悪感、罪責感というものです。

嘆を全く感じない無悲嘆、遅発性の悲嘆反応、こう

罪悪感は2つの源を持ちます。1つは、自分が喪失したものがあります。例えば、こんなケースがありまの間接的または直接的な原因になってしまったケー

す。佐世保で小学校6年生の女の子が殺されたというスです。これは悲嘆研究で有名な事例があります。イ

事案で、お父さんが手記を残されています。この手記

ギリスで朝の通勤電車が正面衝突した事故の事例の内容は大変胸を打つもので、悲しみや先ほどお話です。事故の1年後に行われた調査で、ある奥さんがした否認や空想といったものも見られます。奥さんも非常に重い悲嘆状態、正確に言うとうつ状態になっ前に亡くなっているのですが、お子さんが3人いらっていることが報告されています。なぜうつになったのしゃって、お兄さんが大学生、その次のお兄さんが中か。この奥さん、事故で旦那さんを亡くされているの学生、そして殺されたのが小学校6年生の女の子でしですが、事故が起こった朝、旦那さんと夫婦げんかをた。お父さんがとても悲しんでいたために、2番目のおしました。で、旦那さんはいつも乗る電車の1つ後の兄さんが、とてもけなげにマスメディア対応したそう

電車に乗って亡くなったのです。お分かりになるかとです。ところがこの方、直後は非常にしっかりしていて思いますが、これが日本では福知山線の事故で起きマスメディア対応もした方ですが、高校生になって不たことです。
「自分があと30分早く話を切り上げてい登校になりました。聞いてみると、お父さんがあまりれば、あいつはあの電車に乗らなかったのではないに悲しむので、自分が悲しむことができなかった。こか。」、「自分があの時間に約束をしなければ、あの人

うした形で起こる遅発性の悲嘆もあります。

はあの電車で死ななくて済んだんじゃないか。」と思う気持ちが働きます。これが1つです。2つ目は、喪失典型的過程の第二段階

前に自分がその人にしたネガティブな行動です。ある

さて、話が混乱してしまいましたが、話を元に戻し程度恋愛が長く続いたり、長く夫婦をしていれば、相ます。最初の3つのフェーズ（精神的打撃から否認・抵

手の言ったことを無視したり、ちょっと嫌みを返してみ抗・駆け引き）は、早い方は1週間ぐらいで終わり、長たり、そこまではいかなくてもいい顔をしなかったりい方でも大体2カ月ぐらいです。お気付きでしょうか。

するかもしれません。そうしたものが喪失後に裏返っ

初七日と四十九日というのは、遺族がこの心理状態をてきます。喪失後に、「どうして自分はあの時にけんか

お互いに理解し合う時間なのです。初七日を葬儀と一したんだろう」、「どうしてあんなことを言ってしまった

緒に行ってしまうことも多いですが、ぜひ初七日といんだろう」、「どうして夫の頼みを聞かなかったんだろう儀式自体は残していただきたいなと思っています。

う」。こうしたものに返ってきて罪悪感になるケースがそして、4番目が怒りを中心とする強烈な情動であります。日本人には、この罪悪感が特徴的に強く出す。怒りは加害者が明確なときに強く表れます。例え47

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る印象があります。
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次（5番目）は、侵入と思慕です。侵入というのは、

れが一番重いフェーズです。ここのフェーズに入った方突然そのときの記憶がよみがえるという心理現象でたちの多くは、「自分は気が狂った、もう頭がおかしくす。侵入という言葉を使っているのは、思い出したくなった」とおっしゃいます。

ない、忘れようと思っても、それを乗り越えて記憶がそれに対して現在注目されているのが、（7番目

よみがえってくるところがあるからです。思慕というの）意味付けです。meaning makingとかmakingのは、相手の方のことを忘れたくないという気持ち、

meaningなど幾つか言葉がありますが、簡単に言う

時には亡くなった方の情報を得たいという気持ち、まと、その方が生きていて何か意義のある人生を送った

た、何回も思い出して愛情を強く感じてしまうようなとか、その人の死を無駄にしたくないという強い気持現象を指します。例えば、遺影や遺品に向かって話しちです。例えば、神奈川と東京の高速道路の都県境のかけたり、お墓に向かって話しかけたりするという現所で、軽乗用車に乗っていたご家族が、後ろからダン象が、この思慕と関わっています。

プに追突されて大きな事故になったのをご存じでしょ

この思慕に関しては幾つかの議論がありまして、昔うか。後部座席に3人お子さんが乗っていて即死でしのアメリカやイギリスの教科書では、相手のことをいた。ご両親はその後、街頭で署名活動を行いました。

つまでも思っていることは、「しがみつき」と訳され追突したダンプが酔っぱらい運転だったのです。酔って、良くないことだといわれていました。ところが、エ

ぱらい運転を禁止するために法律を作ってほしいとンプティーチェアというある臨床技法をきっかけにし街頭運動に立たれて、お2人が街頭に立ってから1年て、むしろ、特に東洋系の方たちは、亡くなった方と気半後に法律が施行されました。危険運転等防止法で持ちがつながっているほうが、悲嘆が軽くなるというす。こうしたケースでは、自分の子どもの死を無駄にしことが発見されてきました。これを「絆の継続」と呼たくないという気持ちが強く働きます。他にも通り魔んでいます。亡くなった方のイメージを持ち続けながにお子さんを殺されたお父さんが、こうした犯罪が起ら生活をしていることによって、逆に悲嘆が軽くなる

きたときに国が保障するべきだという活動に取り組まという現象です。臨床上重要なのは、「しがみつき」れたり。自分の家族や自分の知り合いの死を無駄になのか、「絆の継続」なのかを見分けることです。山したくないという気持ちが強く働きます。こうした現象

本力先生の論文からヒントを得て、一つ私がご提案しを意味付けといいます。意味付けは、これから紹介すているのは、相手の方に「もっとこうしてほしかった」

る、悲嘆の心理の8番、9番の段階につながっていきとか、相手の方に「こうしてあげたかった」という気持ます。

ちが強い場合には、悲嘆が悪化するということです。
「こうしてあげたい、こうしてほしい、こうしてほしいの

典型的過程の第三段階にしてくれない。」だから、悪化していく。
「こうしてあ

8番目はあきらめと受容です。英語の教科書ではげたかったのにできなかった。」だから、悔いになり「受容」と書いてあります。でも、恐らく今まで私はます。そうではなくて、その人が自分の気持ちの中に100人以上のご遺族と面接したことがあるのですが、いて、時々対話をするというのが絆の継続ではないか

喪失を「受け入れた」という人に会ったことがありませと、今仮説を持っています。この辺もいつか調べてみん。みんな、こう言います。
「そろそろ諦めなきゃいけたいところです。

ないかな」、「10年もたったから、そろそろ諦めること

そして、（6番目は）混乱と抑うつです。その方がいないことによって生きていけないのではないかという48になるんですよね」。私たち日本人は、このあきらめという言葉をよく使うようです。

不安を感じたりします。特にアメリカの社会などでは

そして、（9番目は）希望の段階。ユーモア、ちょっと夫婦単位で生活することが多いので、配偶者が亡く

楽しいことを感じたり、将来の計画、今度何をしようなると強い孤独を感じることがあります。絶望感に陥かと考えたり。そして、何よりも新しい自分の形成。こり、精神的に混乱し、自分は気が狂ったんじゃないか

れは、大事な人を失っても生きていける自分をつくると思う方もいます。そして、抑うつが出てきます。うつということです。悲嘆がこれだけ複雑な過程を取る理状態になりますと思考や行動力が低下し、虚脱状態

由は何かというと、しっかり人を愛した後で、その愛しになり、消極化し、無力感を感じるようになります。こた対象が失っても生きていける自分、全く新しい自分

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をつくるという過程だからです。

とってはとても重要な意味を持ちます。というのは、こアメリカやイギリスの教科書では、7番目（意味づの画像の屋上部分に消防職員の方たちが立って、水け）までが大体1年で終わると書いてあるものが多い

で足がぬれながら一晩過ごしたのです。そういう、あのですが、私がお目にかかった遺族、特に災害遺族のる意味で被災者の強さの表れでもある画像です。

方たちは、8年目ぐらいにようやく8番目（あきらめと惨事ストレスはいわばニックネームで、正式な病名受容）、9番目（希望）が出てきます。ということは、東ではありません。正式な病名でいうとストレス性身体

日本大震災でようやく今、多くの方が7番目の段階に症状、急性ストレス反応、急性ストレス障害、外傷後いるか、8、9番目の段階にいることになります。

ストレス障害、外傷後ストレス反応、さらに広い意味

さらに、ここまでの話を古典的な過程とか典型的では、心因性のうつなどを伴うことがあります。

過程と呼びましたが、実はこれに対する批判がありま

ここから先が、特に被災した自治体職員に強く言うす。悲嘆過程はこんなきれいに流れてこないという批ことなのですが、こうした症状が自治体職員に表れる判です。例えば、今日とても明るい顔をしていた遺族ということを理解していただきたいのです。

の方が、翌日になったらまた「夢に旦那さんが出てきた」といって泣き崩れている。そういう現象が実際に急性ストレス障害

起こります。1週間ごとに気持ちが揺れ動くといったこ

まず、急性ストレス障害です。下記の症状（1番からとが分かっていて、そうしたところを捉えた理論も最5番）が出来事の4週間以内、または1カ月以内に発生

近は出ています。ただ、年単位、または月単位ぐらいでし、2日以上持続し、生活上の機能障害を生んでいるは、こうした流れが起きることが多いので、ご紹介しまというのが定義になります。

した。

1番（の症状）は外傷的体験との遭遇で、惨事に当たります。2番から5番（の症状）が重要です。まずは

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2-2．惨事ストレス

ここ（2番）です。強い不安か覚醒亢進症状。眠れな

次は惨事ストレスです。惨事ストレスは、もともとは

くなる、寝付けなくなるといった睡眠障害は非常に出災害救援者の方が感じるストレスということになってます。ちなみに身体症状は他にもありまして、例えばいましたが、今私は少し広めの定義を取っています。

自治体職員の中で、吐き気、胃が痛くなる、胸焼けが「惨事に直面したときやその後に生じる外傷性ストするといった消化器系の症状。それから、便秘になっレス反応」という定義です。といいますのは、1次被害

た、下痢になった、それからおねしょやお漏らしが戻っ者、被害者や被災者や自治体職員である被災した職たといったような泌尿器系の症状。血圧が上がってし員がそうですが、2次被害者、消防職員や警察官、自まうとか、動悸が強くなったという循環器系の症状。

衛官、海上保安官、この方たちも確かにストレスを感さらに腰痛や肩凝りが取れないといった身体症状がじます。しかし、医師、看護職、カウンセラー、教員、出る方もいらっしゃいます。易刺激性は過敏反応とも

そして救援職員、この方々にもストレスが表れます。さいい、何でもなかったことに強く反応します。例えば、らに災害ボランティアや消防団員、バイスタンダー、こ地震の体験をした方たちは、近くにダンプが通ってれはたまたまその場に居合わせて人を助ける立場にちょっと家が揺れただけでぴくっとします。これは西なった方ですが、さらに報道関係者にもストレスが出

日本豪雨の被災地で聞いた話ですが、子どもたちにます。

特有の反応が出ました。雨が降って雨音がすると、眠被災した自治体職員もストレスを受けます。ここかれなくなるのだそうです。そうした反応も過敏反応でら震災の画像が出ます。嫌な方は目をおつぶりくださす。集中して物を考えられなくなったり、過度の警戒い。これは南三陸町の防災庁舎です。ご覧いただいて心、例えば、普段は鍵を閉めなかったのに被災後は家分かるでしょうか。3階まで津波でやられています。こ中の鍵を閉めて回るとか、わざわざガスの元栓を止め

れは大槌町の消防署ですが、3階建ての建物で、もうたという方もいらっしゃいます。

この部分は柱がなくなっていて分かりませんが、こっ

過剰な驚愕反応や、重要なこととして怒りやすくな

ちを見ると3階であることが分かると思います。3階もる、休めなくなるといった症状もあります。怒りやすく

完全に水で壁が抜けています。ただ、この画像は私になって、怒りがまん延します。私は消防を中心として介Annual Report 2020

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入しているのですが、消防でも、一般公務員の方も、ているのか分からない。」こんな人もいました。
「家に病院でも同じことを聞きました。例えば、普段おとな

帰って蛇口をひねったら水が出た。なぜ水が出るか分しかった部下の方が、公然と上司に向かって反論をすからない。」これ、現実感の喪失です。

るようになったり、穏やかでおとなしかった上司の方（解離症状としては別に）離人症があります。人ががやたら怒鳴るようになったり、新人さんがちょっと人と感じられなくなったり、重くなるともう一人の自分ミスをするとみんなでいじめにかかったり。こんな現がいるような感じがします。解離性の健忘、これは非象が起きてまいります。みんなが怒りっぽくなる。怒

常によく出る解離症状で、意識が飛んでしまって記憶る原因は簡単です。災害が原因です。でも、災害に怒がなくなるという現象です。例えば、法事があって初ることができませんので、身近な人にたまった怒りを七日で集まってみると、自分が火葬場に行ったかどう

ぶつけてしまいます。

か覚えてないっていう例を、先ほどお話ししました。

さらにもう一つの現象は、休めなくなるという現象

消防の世界では、1日、2日と記憶が飛ぶ方は少ないのです。休んでいてはいけないという気持ちになるのでですが、2、3時間記憶が飛んでしまうことは普通にあす。気持ちがざわざわします。
「自分が現場に行かなります。

いと現場が動かないんじゃないか」と思います。
「自（4番目は）再体験です。イメージが繰り返し表れ

分しか分からない仕事があるから早く行かなきゃいけたり、悪夢になって表れたり、フラッシュバック、突然ない」と思います。休みを与えられても、わざわざ職場

そのときの情景がよみがえってしまったりします。特ににやってきて何をするでもない、みんなにお茶を入れ

消防職員の場合は、例えば、皮膚感覚だとか嗅覚なて、ただ座っているだけだったり。

どがきっかけになって表れるケースもあります。

怒りっぽくなる、休めなくなる。このことをぜひ、自最後（5番目）は回避です。外傷を想起させる刺激

治体職員の方は知っておいてほしいと思います。被を避けるということです。思考、考えることを避けた

災組織の方はともすると、休まないのを美談にしてしり、場所を避けたりします。例えば、東日本大震災のまうのです。大きな間違いです。災害は長期戦です。

後、2カ月目から私は総務省や消防庁などの依頼を受長期にわたる活動の中で睡眠時間2時間、3時間で頑けて、被災地に入ってストレスケアをする仕事をしまし

張ってしまうと、当然ですが効率が下がります。やるべた。そのときこんなことがありました。9月頃だったとき作業の効率が下がってしまいます。ヒヤリハットも思います。震災から6カ月ぐらいたったところですけど多くなりますので、休ませるということを大事にしていも、ある事務所に伺ってお話を聞いてみました。そのただきたいのです。

事務所は1階が完全に水没したのですが、従業員の（3番目は）解離症状。麻痺には運動性の麻痺と感方は2階、3階に逃げて全員助かっていました。その2

覚性の麻痺があります。目が見えなくなったり、一時階の事務所でお話を聞いていましたら、ある事務員

的に耳が聞こえなくなるといったようなものや、腰がの方が、突然私に向かってこう言いました。
「先生、あ抜けて立てなくなるといったものです。孤立、独りきりの窓閉まってるでしょ？」。
「えっ？」と思いました。何と感じる。感情喪失、喜怒哀楽が消えてしまって感情を言っているか分からなかったのです。見てみると、が平たん化してしまいます。周囲への注意の減弱、周まだ9月の頭ぐらいで暑い盛りでしたので、他の窓は囲に注意が向かなくなってボーっとする状態が続き開いていたり網戸になっていたりしました。でも、1つます。現実性の喪失は、見たもの・聞いたものが現実の窓だけ完全に閉まっていて、カーテンも閉まっていと思えないという現象です。例えば、皆さんはこれ（2ました。不思議だったので、「どうしてですか？」と問階建ての建物の上に船が乗っかっている写真）を現い返そうとした瞬間です。その方がこうおっしゃいま

場で見たら、現実だと思われますか。こうした現場のした。
「先生、私、あんとき、あそこから水見てた。あ中で現実感を喪失するのは、ある意味でいうと正常

れから1回も開けられない」。これが場所の回避といです。しかし、重い方の場合、その現地ではなくて、地

われるものです。場所の回避の出方は人によって様々元に戻ってきたときに現実感を失います。例えば、あです。例えば、東日本大震災の沿岸部の道路が開通

る方はこうおっしゃいました。
「被災地で3日間活動ししたときに、消防職員でそこを通れば早く通勤できるて地元に戻ってきたときに、歩いている人がなぜ笑っのに、どうしても山側しか回れなかったという方がい

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らっしゃいました。

した。これが自治体職員の特徴です。東日本大震災

会話の回避もあります。話をしなくなるのです。他

では、消防や警察はストレスが比較的低く出ました。

の方たちが話をしていると、すうっと席を立ってしま

それは、「住民から感謝された」という方たちが圧倒います。上司が、「そのときどういう活動をしたか知り的に多かったのです。分析をしてみても、住民から感たいんだけど」と言うと、「すいません、忙しいんで」と謝された方たちは、外傷性のストレス反応や惨事スト言って断ってしまう。さらに重くなってくると、活動のレス反応が低くなっていました。

回避、似た活動ができなくなります。例えば、街中でところが、これは読売新聞の記者の方も記録を残し

横断歩道を渡っていたお子さんが、ダンプの後輪にているのですが、例えば、避難所の中に机を1つ持っ引っ掛けられて亡くなったという事案がありました。

ていって、椅子を4つぐらい、キャビネットを2つぐら

その後、救急隊員の方に出た症状ですが、何々町、子い用意して、臨時の市役所・区役所の窓口を作りましどもが交通事故の模様と聞いた瞬間に、背中に汗をた。そこで見られた光景の1つが、住民から罵声を浴かくという方がいらっしゃいました。これが重くなってびたり、怒鳴られている職員です。
「あんたたちはい

くると、もう出動もできなくなります。これを活動の回

いよね、自分たちは救援物資持って行ったんだろう。

避といいます。感情の回避というのは、似たような感

俺たちはいつまでもこんなおにぎり2つかよ。」「隣の情が起こらないようにすることです。

避難所では、もうあったかいものが出ているそうじゃ

先ほど申し上げたように、急性ストレス障害では、2ないですか。なんでうちはいつまでもこんなに冷たい番（強い不安・覚醒亢進）から5番（回避）の4種類のものなんですか。」「あんたたちが持ってくる書類は症状が出てきます。
（6番目にあげた）機能障害は、例

何書いていいか分かんないよ。どうやって書きゃいい

えば仕事ができなくなるとか、出勤しなくなるとか、場んだよ。大体、明日締め切りの書類をなぜ今配るんだ

合によっては円満だった家庭の仲が悪くなって離婚よ。」とか。
「隣の町ではもう復興計画の話が出ていを考えるとか、そういう現象です。実は災害救援者、るそうじゃないですか。うちはいつになったら作ってく

自衛隊員や消防職員には、4種類の症状のいずれかれるんですか。」言っている住民も、その窓口の人には出ているのだけれども、機能障害が出ていない人

言っても仕方がないとは感じているのです。でも、怒が結構います。実はフラッシュバックが時々起きていりが出てきて、先ほどの覚醒亢進反応で怒りをぶつるのですけど、ちゃんと勤務しているという方が普通けてきます。ある職員の方、こんなことをおっしゃってにいます。そういうケースを急性ストレス反応と呼んいました。
「普段であれば、給湯室に逃げられる。」

でいます。

普通、市役所の窓口の給湯室までは住民来ませんよね。ところが、避難所の中ではどこに逃げましょう。

3．被災公務員調査からさて、少しデータを出しましょう。東日本大震災でどがみんなから見えています。トイレに入って泣きま

被災した公務員の方たちに、先ほど紹介した髙橋さん

しょうか。個室から出た瞬間に住民がいて、「あんたや桑原さんと一緒に行った調査です。宮城県の3つのは泣いている時間があるのか」と言われるかもしれな

市町村、うち沿岸部が2市町村でしたが、2012年に調いと感じただけで、それさえできない。複数の方が、こ査を行いました。これは悉皆調査です。全員に回答しうおっしゃいました。
「もう住民から怒鳴られることていただいていて、有効回答は65%です。

が、私たちの仕事ですから。それを受け止めるのも仕仕事に影響を受けましたかという質問では、「問題なく継続できた」4%、「問題があるが継続できた」

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キャビネット2つ、後ろの陰があるでしょうか。ほとん

事の一つです。」とおっしゃる方がいらっしゃいました。

29%、「一部だけ継続できた」15%、「全く継続できな

それがどうなったのか。こうです。
「業務に関して無かった」45%、こういう状態です。そして、公務員に特力感を味わったか」という質問に、「全くなかった」

徴的なのが、このデータです。
「住民から非難されたはたった27%、「たまにあった」44%、「よくあった」

り怒鳴られたりしたことはありましたか。」という質問

15%、「かなりあった」10%です。ちなみに、このデーに対して、回答は「全くなかった」14%、「たまにあっ

タでもう一言だけ言わせてください。私の知っている

た」47%、「よくあった」22%、「かなりあった」17%で範囲はすごく限られていますが、私が見聞きした範囲

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の中で、救援物資を先に取った自治体職員はいませ

どんな人がストレスが高かったのか。桑原さんが分ん。自治体職員の息子さんが、「自分の父親は物資を析されました。自分自身がけがを負った、家族が亡く配っていて、自分の分がなくなるだろうと分かっていてなった、行方不明になった、親戚が大きなけがを負っも配り続けた。1日1食しか食べず、家にも帰ってこな

た、家族が大きなけがを負ったという方に、ストレスい父のことが気になってしょうがない。」と書いてらっが高く出ました。

しゃいます。同じようなことは、熊本・大分地震の被災地に入ったときにも聞きました。

さらに、どんな仕事をしたかで（IES-Rの）得点を比べてみると、支援物資を仕分けした人はストレスが高ストレス反応がどう出たかをご覧ください。IES-Rとく、被災した住民への物資の配布をした人も高く、遺いうのは、外傷性のストレス反応、いわゆるPTSD症状

体安置所で業務をした人も高く、がれき・家屋の撤去を測定する心理尺度ですが、25点以上の方を高リスをした方も高くなっています。これらは、いずれも市民ク者といいます。この比率を調べてみると、一般人口の方たちを支えた、市民と直接的に対面した方です。

では8%から11%ぐらいなのですが、被災した公務員は

ただし、被害判定だけ逆で、被害判定をしたことのあ1年経って27%でした。

る方は（IES-Rの得点が）低くなっています。

ここに挙げたのは、私どもが東日本大震災で行っこれも桑原さんの分析ですが、IES-R、外傷性のた調査の結果によるIES-Rの高リスク者の比率です。

ストレス反応に、何が影響しているかを調べました。

見ていただきたいのは、例えば消防。
（被災地外の（IES-Rが高かったのは）地域でいうと沿岸部であっ方は）5%、4%です。被災地の方は15%と高めです。看た。性別でいうと女性が高かった。自分が被災経験

護師さんは割と高くて、特に福島の看護師さんは1年のある方が高かった。家族が被災経験のある方も高

半経っても38%の高率でした。
（南関東の）一般住

かった。自身や家族以外の身近な人に被災体験のあ

民は、13%、14%。報道関係者も被災地内の方たちはる方も高かった。そして、ここです。住民から非難され22%、被災地外の方は13%。
（南関東の一般住民と）たり怒鳴られたりしたということは、現在の多忙感をほぼ一致します。ところが宮城の公務員は27%、さら経て（IES-Rに）影響しています。そして、これがもう一にその1年後にも調査をしましたが、21%です。企業のつの特徴です。住民のつらい体験を聞いた、住民に方もそうでしたね。これをソートして入れ替えると、こ寄り添って住民の話を聞いてあげたといった体験をうなります。上のほうが被災地の方たち、下のほうが持った人もまた、ストレスを残しました。

被災地外の方です。もうお分かりになりますよね。被

これも大事なことなので、強く申し上げます。9.11の

災地内の方は消防が低めですが、全体としては2割かときもそうですが、被災者のストレスより支援者のスト

ら3割の方が、1年から3年ぐらいたっても、まだストレレスのほうが遅く表れて、長く続き、重いことが分かっ

スを感じていて、下の方、被災地外の方とはっきりとています。多くの方が被災者のストレスには目を向け違っています。

てくださいますが、支援者にも目を向けてください。
4．被災した公務員のストレス
さて、ここから先はデータではなく、私が介入した
経験からまとめています。まず、被災時にどんなストレスがあるのか。
ご自身が被災者でありながら、市民と一緒に生活する支援者である。これが公務員の特徴です。余震や被害の不安があります。家族の安否確認の欲求が出ます。しかし、例えば東日本大震災の場合には、勤務中に発災していますので、家に戻ることができないということが発生しました。連続勤務が続きます。不慣
れな活動、例えば普段は税理をやっている方が避難所に行って避難所対応をしなければならないといっ

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たことが増えますので、疲労は蓄積します。体も制限ます。
「業務の目標を忘れないで、それを見失わないされます。例えば、服を着替えることができなかったように。業務内容で何を求められるのか、可能な限り

り、どろどろになった制服を着続けている方もいまし

事前に知ること。同じ経験をした同僚から話を聞くこた。さらに、活動資源が制限されます。いろんな物資と。休憩をこまめに取り、衛生を保ち、食事と水分をが壊れたり流されたりしていますので、資源の制限がしっかりとって、業務外の時間では休んでください。」

出てくる。管理職のストレス、これは後で説明します。

そして、「遺体に接する時間は最小限にする。業務中

そして、役割葛藤。特徴的に見られるのが、家族のは防護服、手袋を着用するように。」そして、ここです。

一員としての自分と職員としての自分がいて、どちら「遺体はあくまでも遺体であって、もう生きていないを優先するか葛藤します。特に女性の場合に強く出まことを、自分の中で言い聞かせてみるのも1つの方法

す。例えば看護師さんのケースです。ある看護師さんです。終了後、自分が遺体に対して距離を取ったことは、病院で勤務をし続けました。家にお子さんを残さに関して、責めないでください。」さらに、これはもうれ、「電気もない、ガスも通らない寒い家に自分の子

本当にリアルな部分です。
「臭いを消すための香水やどもを残して、病院で同じぐらいの年齢のお子さんの香料は、使用にあたっては注意が必要。」ご遺体の状看護をしている自分に対して、頭が混乱した。」とおっ態がひどいので、臭い消しを使ってしまうわけです。としゃっていました。そして、もう一つ厄介なのが、国ところが、臭い消しを使ってしまうと、その後、街中で同違って市町村の公務員の皆さんは、土地を去ることがじ香料をかいだ瞬間にフラッシュバックします。臭いできないのです。辞めて移ることは、そんな簡単にでは大脳に直結するところがあるためです。

きません。

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そして、住民からの怒りです。これが金先生の著作

さて、これは読売新聞の記者が、震災後しばらくです。
「震災から2週間ほどたつと、役場で働いている

たってから書いた文章です。
「市役所での取材中、戸職員への苦情も出てきました。自分たちの手元には籍の窓口を訪れた年老いた女性が、涙を流しながら食料があるかもしれないが、避難所や各家には支給

女性職員に何かを訴えかけていた。その間職員は、カ

品が行き届いていないと。朝から外部の応答に追わ

ウンターに置かれた女性の手を握り締め、少し目を赤れ、支給品を仕分けし、自分たちは1日1食でほとんどくして耳を傾けていた。
（読売新聞社, 2011）」先ほど寝ずに、家族とも離れ離れで働いている父の姿が思の研究で、住民の話を聞いたということがIES-R、外い浮かび…」という一節があります。多くの公務員に傷性のストレス反応に影響していました。こうしたもは公僕意識があります。住民から怒鳴られても怒鳴のを共感性疲労といいます。

り返すことができません。東北の『河北新報』を読ん

また、公安職、警察や消防に比べると、一般の公務

だことのある方はご存じかと思いますが、ある市役所員の方たちは惨事経験が少ないです。特に遺体に関では市役所の窓口の横に市長が張り紙を1枚出しまわる業務です。これは、日本トラウマティックストレス

した。
「職員をどう喝する市民の方は警察に通報しま

学会のホームページに、重村淳先生が書かれているす」という内容です。

警告です。
「遺体を扱うときに気を付けてほしい。」あそして、厄介なことに、避難所の中では他の避難者る公務員の方の例を挙げましょう。税とか何か経理の目があり、職があることへのねたみがあります。例

的なことをやっていた方なのですが、遺体安置所のえば、一般公務員の方も避難所に行きます。避難所

受け付けをやってほしいと言われました。で、遺体安は、昔はばらばらに人を入れましたが、幾つかの失敗

置所に実際に行ってみる。多くが体育館などでやっを経て、今は多くのところがご近所と一緒に生活するているのですが、その入り口のところで、ご家族を探しことになっています。公務員の方、ご近所の方はあな

てらっしゃる方たちがやってきます。ところが、怖くてたが役所にいることを知らないでしょうか。今回、東中に入れません。そこで、仕方がないからその職員が日本大震災では沿岸部がやられました。沿岸部の人

ご家族と一緒に寄り添って中に入っていきます。水死たちは、水産加工業、漁業、商業施設で働いていた体というのは、非常に変形の激しいご遺体です。重村方々です。商業施設の皆さんは、客がぐっと減っていさんが書いている文章を読んでいただくと、そういうました。漁業の皆さんは、まだがれきが海の中にあっ遺体安置所の中が、どれほど厳しい状況かが分かりて遺体捜索がありますから、漁場の復活がいつにな

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るか分かりませんでした。水産加工業の皆さんは、工そして、遅発性の惨事ストレス。こちらをご覧くださ

場をどこに移転するかさえしばらく決まりませんでしい。こちら（横軸）は時間データです。こちら（縦軸）た。つまり、日銭が入らないのです。ところが、自治体

がストレス反応やストレス症状になります。本当はこ

職員の皆さんは毎月お金をもらっている。さらに、公んなにきれいではないのですが、話を分かりやすくす

務員は高給取りというイメージがあります。ですから、るために簡単に書いています。直面、ご自身が被災し職があることによってねたみがある。

たときや、被災地に応援に入ったときです。まず、ここ

また、避難所に関わる場合には、つい24時間働か（一般的経過の曲線）です。最初にストレスが出ます

なければいけないような気持ちになります。従って、が、その後だんだん減ってきます。Aの時点で半分ぐ疲弊します。休養が取れない、休暇が取れない、休む

らい。Bの時点でほぼストレス反応が出ない程度に収ことに罪悪感を感じる、窓口でも休めない、休む場所

まってきます。これが一般的な経過で、多くの方はこを確保できない。ですので、本当に10分程度でも周りれをたどります。ところが、これ（遷延化の曲線）。直の方がいないところで、仲間だけになる場所を作って面したときに他の人よりも高く、その後少し下がってほしいとお願いをしています。

いますが、非常に高いレベルで推移します。これが遷そして、膨大な仕事量です。東日本大震災で様々な延化、慢性化と呼ばれます。データではなく、自衛隊

データを取らせていただき、現場に入って私が理解しで惨事ストレスケアをしている先生と同じ意見だった

たことが幾つかありますが、そのうちの1つは、多忙期のですが、慢性化しやすい人たちの特徴は何かというが職によって違うということです。消防の皆さんは多と、自責感、無力感です。自責感、自分を責める気持

忙期が大体1カ月以内。1カ月ぐらいで多忙期が収まっ

ちの強い方。無力感、自分がしたことは無駄だったのてきます。病院のほうは1週間ぐらいです。大体トリではないかと感じる方。こういう方たちは、この遷延

アージタグの赤や黄色の方たちが収まってくるのが、2化・慢性化を起こしやすいことが分かっています。

週間ぐらい。ところが、公務員の方は遅れて起こってきます。例えば、初期の頃は罹災証明を出したり保険を出したりしますが、その後すぐに出てくるのが、土木に関する様々な仕事。さらに、その後に建設関係の仕事というように、波が来ます。この波がいつまでも来ます。そして、見通しがつかない仕事がずっとあります。
そこで、他府県からの応援職員には生活支援も期待したい。というのは、応援職員の方が、「自分は土木しかできません」、「自分は建設しか知りません」という方だと、応援職員の受け入れによってかえって負担が増すこともありました。その人をどこに寝かせるか、食料をどうやって手配するか。そして、最後は仕事がないのに仕事を探さなきゃいけない。こうした問題も起きました。

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災害では、これがとても多く起こります。阪神淡路

ただ、応援職員に特徴的なことがあります。それ

大震災のときの体験をお話しさせてください。阪神淡は、自分が被災した経験のある、例えば神戸市から来路大震災のときに、あちこちの街で同じうわさが流れた職員はとても歓迎されました。それは、言わなくてました。若干形は違いますが、現在は『流言兵庫』とも動いてくれる、自分たちが住民にどんなに怒鳴られいう本の中に再録されています。それを紹介します。

ているかを知っていてくれる、こういう感じです。同じ「被災地の中で、崩れた木造家屋の梁の下に、女の体験をした方たちが派遣された場合には非常に喜ば子の中学生の方が梁に挟まれていた。頭のところにおれました。そして、先ほど申し上げました怒りが出てき父さんがいて一生懸命抜こうとするが、どうしても抜けますので、職場での対人関係が悪化し、対人葛藤も増ない。そのお父さんの悲鳴が遠くから聞こえた。とこえます。

ろが、その近所で火事が出た。今度は女の子が悲鳴をAnnual Report 2020

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上げて、早く逃げてくれと言う。お父さんは何回も試しても、我慢をし続けます。B時点で遅発がくるのです。

たけれど、抜けないことが分かり、近くにあった石を他の方が癒えているときに、自分を振り返る。
「やっぱ手に取って、女の子の髪の毛を切って、それを持ってり自分は部下になじられるほどの人間か」、「俺が管逃げた。」という話です。これ、本当あちこちで聞きま

理職やってなければ、あいつらはもう少し楽だったんした。ただ、これはそこの街でなかったことかもしれじゃないか」、「あいつらに負担をかけたのは俺のせません。でも、それがあり得る現場でした。こうした自いなんじゃないか」と。ガーッと（ストレス反応が）上責感、または自分がしたことに対する責めの気持ちががってきます。

あると、慢性化しやすくなります。

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一般的にはA時点が1カ月、B時点が3カ月ぐらいとそして、もう1つがこちら（遅発性の曲線）です。直みます。6カ月という先生もいらっしゃいます。Aまで

面、自分自身が被災したとき、他の人に比べると低めが急性期、Bからが慢性期というふうに言っても構いです。低いままずっと推移をして、Bの時点で突然跳ません。つまり、AからBの間が亜急性期ということ

ね上がっています。これを遅発性といいます。遅発性になります。しかし、東日本大震災の現場に入った精はどんな人に出るのか。これは、私どもが消防職員の神科医の皆さんは、Aが1カ月半から2カ月ぐらいでよ

ストレスの時系列を分析したときに分かったことなの

うやく来たとおっしゃっていました。従って、Bが半年ですが、事務職員と管理職です。管理職と事務系の方から1年ぐらいで来ています。そういう目で、先ほどおは、この動きをします。

見せした読売新聞の記事を思い出してください。1年

事務職の方は、どうしてこうなるのでしょうか。事たったところで、大量離職が発生した。これは管理職

務職は現場に出ていませんが、膨大な業務が発生しの皆さんが、この遅発性のストレスを起こした可能性ます。最初はとにかく職員の安否確認をするでしょうを疑わせます。ただ、このAとBは、福島はもっと遅い

し、家族はどこに避難したかを確認し、保険の手続きです。福島はAが半年という先生と、1年たっても来ななどをするかもしれません。まずは普通の仕事をやりかったという先生もいるくらいです。

ながら、さらに災害対応をします。例えば、Aの時点でこれは髙橋幸子さんがまとめたものですが、2012

健康診断をすることが多いのですが、皮肉なことに

年から2013年の間に変わったもので、ここではネガ準備をした自分は忙しくて行くことができません。B

ティブなところだけを拾い上げました。例えば前年比の時点になると、現場に出ていた人たちは住民を支えで減少したのは、「住民から感謝されなくなった」、たり、場合によっては遺体捜索をしたりして充実感が「ねぎらいの言葉を掛けられなくなった」、「感謝あった。でも、事務職である自分は文字を扱っただけの言葉を掛けられなくなった」、「心配してもらえなだ。書類を作っただけだ。こう感じて、ぱーっとストレくなった」、「人との絆の大切さを感じなくなった」、

ス反応が上がっていきます。

「自治体職員であることに誇りを感じなくなった」、

管理職がなぜ遅発しやすいのか。例えば、ある管「困難な出来事にも立ち向かっていけると思えなく理職の方は自分が公務で外出しているときに被災しなった」、「東北人であることを誇りに思えなくなったために、職場に戻ることがうまくできなかった。沿た」ということ。一方で、前年レベルを維持した否定

岸部の道路が寸断し、もちろん電車も動かなくなっ的な項目はこちらです。
「職場の人間関係で板挟みにていたので、内陸部に入って南北に抜けて、また東になることがあった」、「仕事上の問題点や責任を追求行って、翌朝出勤しました。その管理職の方は、部下されることが多くあった」、「管理や指示が厳しかっ

何人かいるところで、ある部下から指を差されて、「おた」、「組織が縦割りになり意見を言いづらかった」、

まえは○○長失格だ」と大声で怒鳴られました。こう「職場の方針に納得できないことがあった」、「仕事した経験があっても管理職ですから何とか頑張りまに対する正当な評価を得られなかった」、「仕事に関す。また、すごく業務が忙しいときに、次々に意思決して自分の未熟さを感じた」、「自分の意図したよう定をします。皮肉なことに、災害は被害がひどいとこな仕事ができなかった」。そして、外傷性のストレス症

ろほど情報が入らなくなり、情報を出せなくなります。

状や精神的不健康状態も同じでした。先ほど紹介し情報が入ってこない中で、さまざまな意思決定をしまた読売新聞の記事の状態がお分かりいただけるかとす。部下になじれられたり、怒りをぶつけられたりし思います。

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ただ、ネガティブなことだけではありません。成長されているようなこともあります。もう1つは、災害後という面もあります。
「人との絆の大切さを感じるように支援を受けるときに、動画がある、写真がある。そになった」という方が5割、「人の優しさや温かさを感うしたものがとても役に立ちます。ですので、例えば1

じるようになった」、「自治体職員であることに誇りをチーム7人ぐらいいたら、1人を記録係にしてください。

感じるようになった」という方も2割前後いました。

動画を録るなど何でもいいので、「もうおまえは助け

そして、これは桑原さんによる分析ですが、震災後の成長に影響したのは何か。多忙感は成長にはあまなくていいから、とにかく記録をとれ」というようにやったほうが、後でプラスになります。

り関係しません。成長感に関係していたのは、1つは仕事の継続は、ストレス対処になり、仕事に戻した

上司や同僚からの支援、そしてもう1つが住民からのほうがいいというケースも確かにあるのですが、先ほ感謝です。住民からの感謝は少なかったのですが、あど申し上げたように、むしろ過剰労働になってしまうこ

る方は成長できました。また、何よりも上司や同僚かとがあって、私はあんまり賛成しません。

らの支援。ソーシャルサポートが重要であることが分

少しでも休養をとること、リラックスをすること、そかるかと思います。なお、派遣されたグループでリスして、これがテクニックなのですが、住民やその地域クが生じたのは、悲惨な現場で活動した職員や、現場から一時的に離れること。例えば、1カ月ぐらい休みに行ったけど十分な活動ができなかった職員、派遣をもらったら、家の片付けも当然ありますが、わざとを希望したのに行けなかった職員などでした。

旅行してほしいのです。被災地から離れると、本当に体が安らぎます。覚醒亢進状態が少し収まってくるこ

5．被災ストレス・惨事ストレスの低減のために
これ（被災自治体職員のタイムライン）は、髙橋さともありますので、住民や地域から一時的に離れることも必要です。

んがこの3月に出た本の中でまとめられたものです。

また、家族や親しい人と一緒にいる。例えば東日本起こり得るストレス反応とストレッサーとストレス対

大震災のとき、揺れたときに1人でいた方が、マンショ

処を、これまでのデータやさまざまな手記を分析してンの踊り場に行って他の人の顔を見た瞬間にほっとし図に表してみました。災害の種類によって、時期は若た記憶はないでしょうか。私たちは、つらいこと、不安

干変わりますが、こうした順序で表れやすいことは間なことがあると、人と一緒にいたい気持ちが強くなり違いありません。

ます。特に被災後は、家族や親しい人と一緒にいるよ
うにしてください。

5-1.急性期にできるケア56

個人でできるケア

組織の配慮

では、どんなケアが必要か。個人でできるケアとし

今度は組織の対策です。組織に強く求めることは、て、まず、ストレス反応を自覚すること。限界を自覚し発災直後にトップからの支援表明をしてください。市て無理をしないことです。過剰労働はストレス症状だ

民は職員が守り、職員は組織が守る。このことを最初ということを、まず何よりも上司が理解してください。

にまず宣言してほしいのです。例えば、ある企業では

被災時はどうしても人手がありませんから、働く職員被災したときに、みんなを集めて、「今から俺はおまえに仕事を頼んでしまいます。で、これを美談のように感たちの首を絶対に切らない。もちろん都合で出ていくじている。大きな間違いです。ご本人のストレスをどんのは仕方がないけれども、俺は絶対に守る。ただし、

どん高めてしまい、ストレスケアの時間を奪ってしま

仕事は半分以下になる。だから、給料は減る。でも、います。まず、限界を自覚することです。

おまえたちを辞めさせない」。こう宣言した企業は、そそして、記録をとること。ささいなことに感じますの土地でずっと残っています。つまり、組織が守ってくが、実は記録をとることはとても重要です。1つは、ごれると感じることが、その後の従業員のモチベーショ

自身が解離性の健忘などを起こしてしまって、何がンに非常に影響するのです。

あったか分からなくなる。また、仮にメモをとったとし

社員・職員や家族の安否確認をしていただくことても、そのメモをごみ箱に捨ててしまう人がいます。

も、組織としてやっていただきたい。避難指示や家族あるときに活動の空白期があり、そこで大事な決定がへの情報提供や、住居の確保も重要です。活動資源

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の支援をすることもあります。被災地外から支援を受

5-2．亜急性期以降のストレスケア

けることもあります。また、怒りのまん延に備えてくだ

個人でできるケア

さい。休憩場所を確保すること。住民に見えない場所

亜急性期に個人でできることとしては、仲間と話すで、これがポイントです。住民に見られると絶対に気こと、積極的なストレス解消です。ある程度、被災後が休まりませんので、どこか休憩場所を確保してくだの混乱が収まってきたら、積極的にストレス解消してさい。連続勤務を避けて交代制にする。公務員の仕ください。リラクゼーションしてみたり。過食や暴飲に事は長期戦になるということを考えていただいて、短気をつけてください。そして、泣くこと、笑うこと。泣く期決戦で考えないでください。

ことと笑うことは、解離でお話をした感情喪失に対す
るケアになります。例えば、何かでちょっと悩んでいる

上司の対応

ときに、漫才か何かを見て笑ったら、さっき考えたこ

上司の対応も重要です。遅れてきた職員を責めなとがちょっと軽くなった感じがしたり、人によっては自いでほしい。職場から去ることも責めないでください。

分を滑稽に感じたりすることがあるでしょう。泣くといこれは福島での例ですが、避難命令がかかった病院

うのはとても大切な効果があって、本当につらいときで、医療関係者の方が動ける患者さんを連れて避難にきちんと泣くことによって、自分の感情を見つめるしました。ところが、どうしても動けない患者さんがいきっかけをつくることができます。私、実際にやっていたために、医療関係者が数人残りました。そのまま生るのですけど、被災地に入った後はネットで泣ける映

活を続けました。避難命令が解除されて戻ってきた像を見ます。1つは、タイという国の保険会社のコマー

ときに、戻ってきた職員とそこに居続けた職員の間にシャルです。泣けます。もう1つ、実は一番泣いた映画

気持ちの離反が起きています。福島では他にもたくさ

は『クレヨンしんちゃん

んの形で分断といわれる現象が起きました。そのとき画です。泣くことと笑うことが大切です。

に、去ることも来ることも苦渋、お互いがつらい選択なのだということを理解してください。

大人帝国の逆襲』という映

そして、これは堀毛裕子先生から教えていただいた
ことですが、日々の喜びを大切にしてほしい。この中現場でのリスクアセスメント。上司が部下と接するにもうつになったことのある方がいらっしゃるかもし

ときに、先ほどのような急性ストレス症状を思い出しれませんが、うつになると、本当にささやかな喜びもていただいて、部下に症状があるかどうかを見抜いて感じられなくなります。それを、あえて意識的に感じてください。危ないと感じたら休ませる決断力が必要でほしい。例えば、飲んだお茶がおいしかった。それがす。そして、褒める、支える、誇りを維持させる。ともす

ありがたかった。朝、あいさつをして、あいさつを返しると、なじられ、怒りをぶつけられて、職員の方たちはてもらった。とてもうれしかった。日差しを浴びた。とやる気をなくしてきます。
「なんでこんな被災地で公ても暖かくて気持ちが良かった。こうした日々の小さ務員やってなきゃいけないんだろう」という気持ちにな喜びを1個ずつ実感していくことが、結果的に感情なります。そのときに褒めていただき、支えていただいを取り戻すきっかけになっていくと、堀毛先生から教て、誇りを維持させてください。

えていただきました。

心許せる人と話せる場を。私たちは心理的介入をす

趣味やスポーツ、年中行事は自粛しないでくださ

るとき、必ずその日の晩に介入した者同士が集まってい。これ、東日本大震災のときに強く言ったことです。

話をします。defusingと英語ではいいますが、グルー

お祭り、例えばみこしが壊れたからお祭りをしない。

プミーティングとか1次ミーティングともいいます。これ亡くなった方がこの町は多いから、お祭りをしない。

をきちっとやることによって、その日に感じたストレス逆です。被災して厳しいときこそ、年中行事を丁寧にを和らげて、翌日に活動することができます。市民ややって、暮らしを取り戻してほしいのです。笑うこと、

マスコミに見られないところで、無理に話させる必要

泣くことが感情を取り戻すきっかけだとすれば、年中はないですが、話したら聞くことが重要です。

行事やお祭りとかそうしたものが、地元やコミュニティーを自覚する良いきっかけになってきます。自粛はしないでください。それでもつらかったら、専門家を使ってください。

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ストレスを自覚するときのチェックリストとか、生活のリズムの確保は分かると思いますが、私が介入する会。話せる場所を設けてください。休暇を付与することも重要です。

ときに強く言うのは次の4点です。1番目、忘れるのはケアの傾斜配分。これは岩井先生という、災害臨

無理。外傷経験は記憶から消えないということがはっ

床に非常に強い精神科医の先生がお書きになっていきりとしています。どんなにつらい体験も、そのつらいたのですが、先ほど申し上げたように、被災後のそれ体験を忘れることはとても難しいです。忘れられない

ぞれの時期で特定業務が忙しくなってくるので、適のに忘れようと頑張ってしまうから苦しくなる。もう忘宜、業務改革をすること。ケアを傾斜配分して、重いれるのは無理。ある意味で、その外傷経験をも自分の方にはケアを多くし、軽い方は軽くする。さらに、展中に取り込んでしまいましょう。
「忘れられないんだ」

望、見通しを与える。例えば、「3年後には復興住宅と割り切るだけでも少し違います。

を全部完成させるから。そしたら、今ここにつぶれてそして（2番目）、無理な考えに囚われないこと。

いる市庁舎も造り直すから。」といった、先の見通し「頑張ったのに助けられなかった」、「もっと自分にを与えると随分違います。
「いつまでも同じことをしはできることがあったはずだ」、「こんなことをして続けることになるのではないか」と思うと、公務員もていいのだろうか」、「被災地はあんなに苦しいのにつらくなります。そして、行事の復活や、振り返りの会

自分は普通の生活をしていいのだろうか」。これ、全なども良い。

部無理な考えです。先ほどの（阪神淡路大震災の）う
わさに出てきたお父さんは、お子さんを本当に抜こう

事前の対策とすれば、2人とも焼け死んだかもしれない。できな

事業継続計画。ここにも企業の方がいらっしゃれかったことを悔やみ、できなかったことにこだわり、そば強く申し上げますが、今の事業継続計画を見直してこに閉じ込められてしまう方がたくさんいらっしゃいください。何を見直すのか。人間は傷つくのです。傷ます。

ついた人間を前提として考えてないBCPは何の意味

そして、もう1つ（3番目）は、厳しい言い方ですが、もありません。人を切るような事業継続計画ではなく喪失を受け入れてほしい。または、喪失を諦めてほして、計画の中に惨事ストレス対策を入れてください。まいということも、よく言います。多くのことは復興できた、リアルな訓練をすることもとても重要です。

る、復活できますが、亡くなった者はもう取り戻せな

専門家による支援とか心身の健康管理。これは今、い。それを覚悟していただく。この言葉は相手の悲嘆

ストレスチェックなどが始まっていますが、十全に働いの段階にもよります。

ていると思えないところもたくさんあります。

そして（4番目）、「この体験が人としての成長につながる」という希望。外傷後成長、post traumatic

6．さいごにgrowthと呼ばれる現象が発生します。この人としてのさて、そろそろ最後のスライドになります。最後にい成長につながるというのは、支える人たちに対して強

つもこのスライドを使って、皆さんにお話をしていまく言います。今、この人が苦しんでいたら、「これを乗す。このスライドは、陸前高田市の高田松原の7万本り越えられれば人間として、または職業人として成長の松のうち、1本だけ残った松です。前田潤先生は、日することがあり得るんですよ」ということを信じてほ本赤十字で派遣された職員、医療関係者の方たちのしい。

心のケアをしてきた方です。この方が東日本大震災では被災地に実際に入り、職員の方たち、公務員の方

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組織の配慮

たちのストレスの現状を見ました。そこで3カ月目に、組織の配慮は、1つは健康診断です。医師には話

自治体職員のための雑誌にこうした文章を載せまし

せなくても、保健師さんに話せることがあったりしまた。
「被災して生き残った職員も住民もまたそれぞれす。職場内の支え合いを促進することも重要で、一に、「奇跡の一本松」である」。もともと前田先生は段落したらひそかに慰労会。ひそかにというのは、クリスチャンでいらっしゃいますので、職員の皆さん

住民がいるところではできないんです、公務員は。だが、「自分はなんて運が悪いんだろう」、「被災地でこから、どこか遠くに行ってください。慰労会とか飲みんなふうに人になじられて、それでも生きてなきゃいAnnual Report 2020

Annual Report 2020

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けないの？なんて不運なんだろう」と思ってらっしゃる職員に、こう呼び掛けます。
「あなただから運命か神によって選ばれて、この場所で職員を続けているんだ」と。
今、私はそれを、もう少し違った意味で説明しています。被災地の中で辞めたい、移りたい、やりたくないと思う自治体職員がたくさんいます。それでもあなたは、今ここで住民を支え続けている。そのこと自体が奇跡のようなことなのではないかと。
先ほど申し上げましたように、誇りを保つということが、惨事ストレスのケアにはとても大切なことです。
その誇りを取り戻していただくために、被災地の中でいつもこういう話をさせていただいています。
ここまでが私の用意したものです。ほぼ時間になったかと思います。ご清聴ありがとうございました。
追記
本講演で触れた主な研究は以下の通りです。
桑原 裕子・髙橋 幸子・松井 豊 (2014). 東日本大震災で被災した自治体職員の外傷後成長

筑波大学心理学研究, 47, 15-23.
桑原 裕子・髙橋 幸子・松井 豊 (2016). 東日本大震
災の被災自治体職員の心的外傷後ストレス反応

トラウマティック・ストレス, 13, 161-169.
髙橋 幸子・桑原 裕子・松井 豊 (2015). 復興業務に従事する自治体職員のメンタルヘルスの推移― ―東日本大震災の１年４ヶ月後と２年４ヶ月後の比較から――

東洋大学21世紀

ヒューマン・インタラクション・リサーチ・センター研究年報, 12, 67-73.
また、講演後に下記の書籍で、惨事ストレスに関する詳細な説明をしています。ご参考まで。
松井 豊 (2019). 惨事ストレスとは何か――救援者の心を守るために 河出書房新社

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Annual Report 2020

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