菊池内科広報誌(1)

２０１１（平成２３）年２月号（１４６号）
ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/（菊池内科.com または 菊池内科.jp
でも検索可能です。）

内科・消化器内科

携帯ホームページのアドレスを変更しました。左のＱＲコードからアクセスできます。

完全予約制です 電話０７２－９９０－５８２０
特定健診も予約制です。受診券・健康保険証・介護保険証（６５歳以上の方）をご持参下さい。
大腸がん検診・肝炎検診も行っております。

メールマガジン（ＰＣ版、携帯版）発行中。

3/15(火)・4/11(月)の午前診は休診させて頂きます

休診についての、最新情報は、インターネットのホームページとメールマガジン（いずれも、パソコン用と携帯電話用あり）でご案内していますので、ご確認下さい。
やましたひでこ監修／川畑のぶこ著「断捨離のすすめ」を読みました。「断捨離」という言葉は知っていましたが、その詳しい内容は知りませんでした。
著者は、「断捨離」とは「不要・不適・不快」なモノを断ち、捨て、離れること、その過程のなかで「モノと自分との関係を問い直すこと」と述べています。
例えば、私の手元に「感染症学の進歩」という本があります。
１９８５年に発行された本です。今では誰でも知っている「Ｃ型肝炎」もまだ発見されておらず、今としては役に立たないモノです。でも医者になって２年目に買ったという感傷？のために、捨てられないモノのひとつでしたが、捨てることにしました。
「もったいない」「いつか使うかも」「高かった」「人からもらった」「思い出がある」だけのものは、捨ててしまいなさい、ということです。残り少ない人生、スッキリさせようと思います

インフルエンザの疑い（寒気、高熱など）での受診時のお願い
当院は、待合室も診察室もひとつしかありませんので、他の患者さんへの感染防止のため、診察時間を調整する必要があります。昨シーズンもお願いしましたが、必ず電話でお問い合わせ下さい。連絡なしで飛び込みで来られた場合、院外の廊下でお待ち頂くことがあります。
・毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。
・他院で処方を受けておられる場合は、お薬手帳などをご持参ください。
・健診結果などをお持ちになった場合は、診察前に受付へお出しください。

診療時間

月火水木

金土

午前９～１２○

○

検査

○

○

○

午後５～７○

○

×

○

○

×

日・祝

×

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

菊池内科広報誌

２０１１（平成２３）年２月号（１４６号）(2)

禁煙治療を開始しています
１月から、禁煙治療を始めています。飲み薬（バレニクリン；商品名：チャンピックス錠）で１２週間（５回の通院が必要）治療しますので、結果が出るのはまだ先ですが、生活習慣病・慢性閉塞性肺疾患・脳卒中・心疾患などと密接な関係のある「ニコチン依存症」は是非治療して頂きたいと思います。
ファイザーの禁煙サイト「すぐ禁煙.jp」もご覧下さい。 http://www.sugu-kinen.jp/
１２週間の受診日程：初回・２週目・４週目・８週目・１２週目の計５回
禁煙治療を健康保険で受けるための条件は次の３つです(1)「ニコチン依存症」であると診断されること。（問診表で１０問中５点以上）(2)ブリンクマン指数（「１日 の 平 均 喫 煙 本 数」×「喫煙年数」）が２００以上。
(3)ただちに禁煙することを希望し、治療の説明を受け、文書で同意すること。
喫煙すると、呼気中の一酸化炭素が増加します。
「マ イ ク ロ Ｃ Ｏ モ ニ タ ー」
（写真）で検査すると、喫煙しない私は、左上のグラフで２．０でしたが、１日２０本吸われる患者さんは、下のグラフで２１．０という数値が出ました。こわいと思いませんか？

使用薬剤（治療期間）

バレニクリン(12週間)

禁煙治療にかかる総費用自己負担(1割)自己負担(3割)

当院

1,990円

5,980円調剤薬局

4,360円

13,090円

計6,350円

19,070円

菊池内科広報誌(3)

２０１１（平成２３）年２月号（１４６号）

クラウドコンピューティング
この広報誌を作るために、診療所で２台（院長室・診察室）と自宅で２台の合計４台のパソコン（ＰＣ）を使っています。
今までは、他のＰＣで作業するためには、ＵＳＢメモリー（写真）を使ってファイルを移動していました。ところが、ファイルを移動する間に、せっかく作った新しい方を消してしまうようなトラブルが起こってきます。紛失や破損の危険性もあります。
そこで「シュガーシンク」というサービスを使い始めました。
今までもインターネット上のサーバー（大きなコンピューター）で保管するサービスはありましたが、このサービスでは「同期」を設定することによって、インターネットに接続した他のＰＣにも自動的に転送され、すべてのＰＣで最新の状態を維持することができます。家庭用なら、家族でデジカメの写真を共有するなどの使い方があるでしょう。
利用料は、容量が２ＧＢ（ギガバイト）までで、ＰＣが２台までなら無料です。それ以上の容量あるいはＰＣを接続する場合は、有料になります。私は３０ＧＢで契約しましたが、月々の利用料は約３００円です。ＰＣだけでなく、ｉＰｈｏｎｅなどの携帯端末でも利用できます。
インターネット上のサーバー
更新

↑

院長室PC

更新

↓

診察室PC

更新

↓

自宅PC1

更新

↓

自宅PC2

もうひとつ「エバーノート」いうサービスも使い始めました。
こちらは手帳というイメージで、思いついた事でも、ちょっとしたメモや写真でも、何でも送信しておいて、あとで利用しようということです。普通の携帯電話からも写真などを送れます。
利用料は１か月６０ＭＢ（メガバイト）まで無料です。
クラウドとは「雲」ですが、雲の上（見えない所）にあるインターネットに管理を任せることができ、ＰＣの故障などでデータが消失する心配も少なくなり、利点の多いサービスです。
先月号で、この薬をご紹介しましたが、「ＤＰＰ」と書くべきところを、「ＤＤＰ」と書いてしまいました。１０日過ぎに誤りに気づき、修正しましたが、それまでにお渡しした分は間違いですので、ここに再掲載させて頂きます。

新しい糖尿病治療薬（ＤＰＰ－Ⅳ阻害薬）について
最近、ＴＶなどでもよく紹介されています。３種類のうち、先発のものは、発売から１年が経過して、この１月から長期処方が可能になりましたので、当院でも、これから処方させて頂くことが増えると思います。
低血糖発作が起こりにくく、効果がよく、副作用のない夢のような薬と紹介している番組もありましたが、やはり薬ですので、低血糖発作が起こる可能性もあり、逆に糖尿病コントロールが悪化することもあり、経験豊富な医師による処方が望まれます。（当院もそのつもりです）
長期処方が可能になったＤＰＰ－Ⅳ阻害薬：グラクティブ錠、ジャヌビア錠（同成分です）

菊池内科広報誌「きょうの健康」

２０１１（平成２３）年２月号（１４６号）(4)（テキストが市販されています）

http://www.nhk.or.jp/kenko/

ＮＨＫ教育テレビ（月）～（金）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後０：３０～０：４５「先どり きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（日）午前５：１５～５：３０（その週の月～木の４本の放送のうち１本が放送されます。）日

月

火

水

木

金

1/30

１／３１

１

２

３

４

先どり

ひざの痛み

Ｑ＆Ａ

対処法

ひざの痛み

動いて治す！

自宅でお手軽トレーニング手術
どう決断する？

ひざの負担を減らそう！

ひざの痛み

６７

８

９１０

１１

Ｑ＆Ａ

先どり

知らぬまに進行

慢性腎臓病

慢性腎臓病

たんぱく尿が見つかった！

糖尿病・高血圧に要注意

だるさ むくみ
全身に異変

運動で健康づくり
ジョギングに挑戦したい(2)

１３

１４

１５

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１７

１８

先どり

どう考える
胃ろうのメリット・デメリット

胃ろうのケアとリハビリ

食で健康づくり乳酸菌パワーをいかせ

Ｑ＆Ａ

胃ろう

危険なせき！
せきぜんそく

２０

２１

２２

２３

２４

２５

先どり

肩こり解消！

気になる“できもの”

Ｑ＆Ａ

肩こり

かんたん
姿勢改善術

胃ろう

生活をチェック
枕をつくろういろいろな「いぼ」鳥越俊太郎

医療の現場！

ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日
再放送：毎週日曜日

２／５
２／１２
２／１９
２／２６帯状疱疹

慢性腎臓病

胃ろう

肩こり（日本医師会提供）
午後６：００～６：３０
午前１０：００～１０：３０

先端がん医療 食道がん ～高難度手術に密着～
痛みがない 言葉が絶えない！ ～がん在宅緩和ケア診療所の６カ月～
術後の生活が変わる！ ～膀胱がん治療の今～
先端がん医療 膵臓がん ～膵頭十二指腸切除術～

ここが聞きたい！名医にＱ
ＮＨＫ教育テレビ

毎週土曜日

午後８：００～８：５４（再放送）翌週金曜日

午後１：０５～１：５９

２／５
皮膚のトラブル
２／１２・１９ これで安心！ コレステロール対策
２／２６
（休止）

＃７１１９

救急安心センターおおさか（救急医療相談窓口）

２４時間３６５日体制

ただし、一刻を争うと考えられる場合は、迷わず、１１９番に電話して下さい。