かしわば柏葉脳神経外科病院広報誌／季刊

K a s h i w a b a

N e u r o s u r g i c a l

38Vol.

2013.12H o s p i t a l

麻痺した手の回復を目指す
先進的治療
脳細胞の再構築を促すミューロソリューション

特定医療法人柏葉脳神経外科病院

脳卒中後の片麻痺上肢の集中リハビリテーション

麻痺 した手 の回復 を目指す
患者さんは ～す。

カ月以上経過す％と割合が下がりま近年まで、発症後ると麻痺が回復する可能性がないとさリハビリテーション科では医師と共に、患者さんの麻痺の程度や日常生活

月 現 在、 ミ ュ ー ロ ソの状態に合わせて、治療計画を立てています。

2013年

リューションを使用しての治療を受けれ、 動 か な く な っ た 手 足 に リ ハ ビ リテーションを行うことはありませんでている患者さんは代のした。しかし、麻痺した手足を積極的人。治療開始の時期は、脳卒中発症後代からに動かし続けていると、脳のほかの部週間から数カ月後とさまざまです

70構成すること（脳の可塑性）が明らかにが、回復のテンポが従来よりも速いこう低周波治療器を使っています。
また、訓練にはミューロソリューションといを使い、手の「ロボットスーツHAL」

当院では脳卒中後の下肢の訓練に個人差はありますが、一定になります。治療の成果にンへの意欲を示し、前向きさんは驚きながらもリハビリテーショと動かなくなった手が動くため、患者ミューロソリューションを装着する

リハビリテーションの効果を上げる試

期間毎日リハビリテーショ

ル

みとして、脳に磁気刺激や電気刺激をンを続けることで、装置をハ直接与え、可塑性を誘導する治療方法

外した後も手指の動きの改全てのOTが治療技術を身につけています

当院には 人の作業療法士（OT）が立した日常生活を送ることができるよいます。全員が研修を受け、ミューロことができるようになっています。

善が期待できます。の導入も検討しています。

回復する可能性があるのです。とが確認されています。

位が役割を代行するために脳細胞を再40なりました。動かなくなった手足でも

2

先進的治療
脳細胞の再構築を促すミューロソリューション
従来のリハビリテーションは、残された能力を最大限に活用するものでしたが、当院
月から、「麻痺が起きて動かなくなった手を再び動かす」新たなリ

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リハビリテーション科主任
作業療法士 坂野 智哉

では2013年

ハビリテーションを導入し、患者さんへの効果を確認しています。

麻痺した手を回復させるために

6

ソリューションによる訓練を実施する

うになる患者さんは1120％あまりです

反対側の手足に麻痺が起こります。自脳卒中を発症すると、損傷した脳の山口 日出志

1519

脳神経外科 医長が、手が不自由なく使えるようになる

60

6脳と神経に働きかける
低周波治療器

手首を固定し、適切な位置に保つことができる

ミューロソリューション
脳卒中後の上肢リハビ
リテーションを効果的に行うために、わずかに感知される程度の随意筋電をトリガーにして、電気刺激で手指の患者さんに寄り添った医療ができる病院を目指して

当 院 で は、 公 益 財 団 法 人 日 本

月

医療機能評価機構による「病院機能 評 価 」の 認 定 を 1 9 9 8 年

日 に 受 け て お り ま す が、 そ の8伸展をアシストする医患者さんが手を動かそうとすると、筋肉に微弱な電気が発生します。それを電極が捉え、それに応じた電気刺激を発し、筋肉の動きを増強させ、動かなくなった手を動かします。その結果、 脳 の 運 動 学 習 が 起 きて、脳細胞の再構築が促されます。
通常の電気刺激装置と違い、患者さんが自ら指を伸ばそうとしたときにのみ電気刺激が流れるので、動か後、 期 限 を 迎 え た 2 0 0 3 年 と2008年に認定更新を行っております。審査を受けるのは、今回度目となります。

度目の更新を受けた私たちに取り組みました。となり、病院機能のさらなる向上おりますが、今回も全職員が一体医療を見直す大切な機会となってで年ごとの更新は、自分たちの45

ミューロソリューション本体ユニットを麻痺した腕に固定ベルトを用いて装着します

そうとしなければ筋肉は動外部調整ユニットを接続し、電気刺激量の強弱を不快と感じない程度に調整します

ディスポ電極を治療部位（対象筋の上の皮膚）に貼り付けます5

認定日：2013 年 11 月 1 日
機能種別：一般１3rdG：Ver.1.0

25化に努めたいと思っています。

院 」を 目 指 し、 地 域 連 携 の 推 進 強んに寄り添った医療ができる病を 変 革 さ せ 高 め な が ら、「 患 者 さ思います。これからも、自分自身めのスタート地点に立ったのだとは、さらにステップアップするた

3

2
麻痺した手が、ミューロソリューションを装着すると動くようになるので、物を握って離すことを繰り返します1
4きません。

病院機能評価の認定を更新しました

TOPICS療機器です。慶應義塾

ディスポ電極電極を確実に固定し、安定した刺激を対象筋に与えることができる

リストサポーターで手首を固定し安定させます

電極ケーブルを接続します

訓練を毎日 30 分～ 4 時間継続することで、「コップを持つ」「ティッシュをつまむ」などの動作の獲得を目指します。

大学医学部講師藤原俊できる

装着
5 分で完了する簡単装着

訓練
開く・離すなどの日常動作を繰り返します

之医師らがメーカーと迅速に治療条件を設定

リストサポーター※右手用、左手用があり、サイズは S と M

ミューロソリューション本体ユニット
上腕部に装着しても負担にならない軽量でコンパクトなサイズ※電源は充電式で小型のリチウムイオン電池を採用

共同で、1998年に開発しました。

外部調整ユニット

3

理事長 ･ 院長 金子貞男

私たちの考えていること
病院の理念
私たちは、安全で安 心 い た だ け る 医 療 のサ ービスに徹し、患者さんの幸せを守ります

病院の基本方 針医療に全力をつくします●患者さんにとって、思いやりのある最善の●医師とスタッフによる説明と、患者さんの理解と選択に基づく医療を実践します● 患者さんの意志とプライバシーを尊重します●医療従事者として、常に、豊かな人間性と技術の向上をめざします
ションまで、脳の総合病院をめざします●救命・救急医療から心と体のリハビリテー

りダイナミックな医療のサービスを提供し●地域医療機関との強力な連携をはかり、よます

患者さんの権 利
権利があります●患者さんは、平等で、安全な医療を受ける●自分の診療にかかわる人々の氏名と役割を知る権利があります

人 間 は 就 寝 中 に も、汗や呼吸などにより約500㎖の水分を失うと杯程度の水をいわれています。寝る前にコップ

飲 む よ う に し ま し ょ う。

また、水の入ったペットボトルなどを枕元に置いておくと、喉が渇いて目覚めたときや起床時に水分補給ができます。

度以上

緑茶には殺菌作用のあるカテキンがガ ー ゼ マ ス ク を お 湯 で 濡 ら し、 軽 く

吸 湿 性、 親 水 性 に 優 れ て い る 綿 の絞ってから、装着したときに鼻がマス含まれています。カテキンはで 溶 け 出 す た め、 熱 湯 で お 茶 を 煎 れ、クから出るよう上部を外側へ

人肌程度に冷ましてからうがいをしま

折 り 返 し ま す。 就 寝 時 に 着 用 す る と、

分のしょう。口の中全体をすすいだ後、喉1があります

るよう心がけましょう。

睡眠中に湿度の高い空気を吸い込むの20●自分の病気・治療・予後について知る権利

き、細菌やウイルスの進入を防ぐ機能がの奥まで行き渡るようにすると効果的

7●自分の診療について、他医師の意見（セカ13で、喉の粘膜を保護できます。

15

ンドオピニオン）を得る権利があります

冬になり空気が乾燥すると喉の粘膜も乾〒062‐8513 札幌市豊平区月寒東１条 丁目 ‐制作／有限会社 慶文社‐‐‐ nougeka.or.jp
URL http://www.kashiwaba

編

低下します。乾燥から喉を守り、保湿す
80851●自分のプライバシーを守る権利がありますです。

後喉の保湿で風邪予防
FAX
011

冬到来、インフルエンザの情報が聞かれる季節となりました。「備えあれば憂いなし」とはいかないでしょうが、日常から外出後の手洗い・うがいを励行し、バランスのとれた 3 食の食事と適度な運動、十分な睡眠、部屋の定期的な換気と加湿、ワクチン接種等、感染症の予防を心がけましょう。
それでももし罹ってしまったら、早めの病院受診とマスク等せきエチケットをお忘れなく。（小川）集る権利があります

011

発行／特定医療法人 柏葉脳神経外科病院
電話㈹
‐‐

2131記

就寝前と起床時に水分補給

ぬれマスク

乾燥しや す い 冬 は緑茶
うがい
2333

●公的援助、地域サービスに関する情報を知利があります号●病院職員に対して、意見・苦情を伝える権

かしわば

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か ら だ ★ ミ ニ コ ラ ム
851● 治療について承諾・拒否する権利があります

柏葉脳神経外科病院