2019年12月24日発 行（通巻68号）

No.29◆トピック ス〈片 岡 弥 恵 子 〉・・・・・・・・・・・・・・・・・1◆「 いいお 産の日」のフェスティバル 開催報告
〈三島 典子・高橋 一紗〉・・・・・2◆産後ケア事業〜練馬区 : 助産所ねりじょはうす Luna・ぱお助産院〜〈中 友里恵・高橋 一紗・荒 慶子〉・・・・・4◆発行／公益社団法人東京都助産師会〒112-0013 東京都文京区音羽1-19-18（財）
東京都助産師会館2階
TEL.03-5981-3033 FAX.03-5981-3034〈URL〉http://www.jmat.jp 〈e-mail〉info@jmat.jp◆2018 年版「赤ちゃんにやさしい病院運動」と「母乳育児がうまくいくための10のステップ」〈大坪 美保子〉・・・・6◆賛助会員向けイベント開催報告〈斎藤 典子〉
・・・・・・・・・・7◆インフォメーション・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8「東京都助産師会の会員の仲間を増やそう。
目指せ、2000人！
！」
片岡 弥恵子
東京都助産師会会長

今年は、大型の台風が関東地方を襲い、沢山の被害がでました。東京都内においても、浸水、住宅の損壊などの被害会員の増加は、毎年の理事会にて目標に掲げられてはいがありました。被害にあった方々のご苦労を思うと胸が痛みま

ます。
しかし、
これまで、具体的な目標および方策を立ててきます。1日も早く穏やかな日常が戻りますように心から願っておりませんでした。
そこで、私たちは、以下のような目標そして方略をす。
これまでの本会での訓練は、震災を想定して行ってきまし考えております。
目標は、2022年度末までに会員数2000人とた。
しかし、台風をはじめ様々な災害を想定しての訓練が必します！
！ 現在行っているのは、新入会の方へのメリットとし要です。今後も、会員の皆さまと共に備えを進めていきたいとて、3000円の研修会チケット贈呈キャンペーンです。東京都

思います。

助産師会では、様々な研修を行っています。各部会、委員会

さて、皆さまは、東京都助産師会の会員数をご存知でしょう

主催の研修会は、最近のトピックス、NCPRや助産の技術、性か？会員数は現在1064名であり、助産所部会101名（10%）、

教育に関するものなど多彩です。入会していただくと、
これら

勤務599名（56%）、保健指導364名（34％）となっています。会の研修で使える3000円のチケットをさし上げます。多くの研修

員数の推移を見てみますと、1,000人前後でほとんど変化がが会員価格として3000円を設定しているので、1回無料で参ありません。毎年、入会がありますが、同時に同数くらいが退加できることになります。
お得ですよね。
その他にも、様々な方会するという状況です。

略を検討しております。現在検討中ですが、研修会への優先

この状況を分析するために、全国の就業医療関係者の統計（厚生労働省, 2018年）
を少し見てみましょう。全国の就業

8

No.28

的な申し込み、
スタートアップ会員（新卒助産師の会費設定）などです。

助産師数は、36,911人で、この数は年々増えています。2008

また会員は、助産師のみではなりません。本会では、賛助

年は、27,789人だったので、10年間で約1万人増えたことにな

個人会員、賛助団体会員があります。賛助個人会員は、助ります。
それでは、東京都内にはどのくらいの助産師が働いて産師以外の個人であり、本法人の目的に賛同してくれる人でいるのでしょうか？ 4,088人です。
もちろん、全国で1番多く、2す。妊婦さん、
ママさんたちが賛助個人会員になってくれてい番目は大阪府で 2,706人となっています。本会の会員が1,000ます。賛助個人会員にも、講習会やイベントへの参加機会の人前後ですから、東京都内の助産師の4分の１が会員という提供及び参加費の割引などがあります。賛助団体会員は、ことになります。
これを多いとみるか、少ないとみるか。私は、東本会の事業を積極的に支援すると認められた任意団体であ京都内の助産師の半分くらいが会員であってもよいのではなり、助産師の応援団になってくれています。現在、賛助個人会

いかと思っています。東京都看護協会では、東京都内の助員は約40人、賛助団体会員は7社となっております。私たち助産師の約半数が会員と聞いています。本会でも、2,000人くら産師のサポーターを増やすことも大切だと思っています。

いの助産師が仲間であってくれたら、
こんなに心強いことはな

会員の皆さまには、本会の会員の仲間を増やすためのアイいです。病院でも、地域でも、助産師が力を合わせれば、もっディアの提案をお待ちしております。
また、賛助個人会員、そしと充実した母子への支援ができます。
お互いに持っている知て賛助団体会員のご推薦がありましたら、是非お知らせくだ

識や技術を共有できたら、それぞれの助産師の能力がぐっと

さい。理事会、会員一丸となって、私たちの仲間を増やしてい＊参考文献 厚生労働省 平成 30 年衛生行政報告書例（就業医療関係者）の概要
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/eisei/18/dl/gaikyo.pdf
Tokyoサンバ通信

アップするはずです。

きましょう。
Tokyoサンバ通信

No.29

1

「産み・育て・家族・そして未来に！〜知る、実感する、感動の体験を、助産師とともに〜」
実行委員長

三島 典子

副委員長

深谷 美代子

11月3日に東京都看護協会の新会館にて、東京都助産師会主催、東京都看護協会共催のもと、行われました。
フェスティバルの目的は、母子とその家族に家族形成における伴走者としての助産師の存在を知ってもらうこと。そして、地域の母子及び家族に向けて妊娠出産や子育てに役立つ情報などを提供し、助産師の役割を社会に広くアピールすることです。
8月中旬に実行委員会を立ち上げ、わずか2か月半というに夫婦で参加した。家族向けのお産劇は勉強になり感動し短い期間に委員会を重ね、それぞれが担当する部会や委員会た。自分も家族に寄り添っていきたいと思う。」など、他にもたに協力を呼びかけていき、
ギリギリまで準備をしました。

くさんの感想をいただきました。

その結果、赤ちゃんから祖父母世代まで、家族で役に立つのチカラは素晴らしいなぁと心底思った。知り合いの助産師がりました。

も口々に、様々に母子に家族に、女性達へのケアへの多様さ会場作りでも、アイデアを出し合って工夫を凝らしました。

に感動した。みんなから力をもらえた。」などという感想が上

一つは、模造紙に描いた大きな林檎の木の絵を壁に貼り、参がりました。また、委員会の助産師のひとりは、イベント終了

加者と助産師が林檎の実の紙に「お産をした時のメッセージ」

後の帰宅途中にお産に呼ばれ病院に直行、「疲れ果てたけど、を書いて貼り、林檎の木を実らせていきました。また、助産師

いいお産の日に生まれてきた赤ちゃんに関わることができの活躍している写真のパネル展示や、色とりどりの風船100て、これはもう、助産師を極めろという神の啓示かと。」
とのこ

個による会場デコレーションなどを前日に準備しました。当日とでした。

11月3日に開催された「産み・育て・家族・そして未来に！」取材してきました！
今年は新しくなった東京都看護協会のワンフロアで、様々なブースや講座13種類もあり、どのブースも講座も大盛況でした。
講座は４講座講演され、どの講座もたくさんの参加者で埋め尽くされていました。
「いまどき祖父母講座」は、助産師として、母として、祖母として経験されたことを基に祖父母ができる適切なサポートについての講義で、参考書籍も多く興味を引かれました。
「赤ちゃんのプライベートパーツの洗い方」は、生と性のエ
デュケーター助産師による赤ちゃんの性器の保清の仕方についての話は注目度が高く、参加者からのたくさんの質問があ
りました。

広報委員

高橋 一紗

そして、恒例の「お産劇」今年は院内助産でのお産でした。
渾身の演技の後、演者や参加者による感想や意見交換が行われました。
最後は、お産とセクシュアリティーについての映画「オーガズミック・バース」を鑑賞。鑑賞後には、参加者によるダイアログ
タイムがあり、お産って、新しい命が生まれてくるって素敵なことなんだよ！と改めて感じたのではないかと思いました。
どの講座も最後に助産師と参加者の意見交換があり、助産師の活動を知りより身近に感じてもらえたのではないかと思いました。また、ブース会場の壁には、大きな木が貼ってあり、リンゴの実にお産へのメッセージを書きたくさんの実をみん
なで実らせる、というワークもあり、たくさんの方とのつながりも感じた１日でした。
たくさん写真を載せましたのでご覧ください。

それぞれの思いや行動と同様、今回のフェスティバル企画・

大きなモニター画面に流し雰囲気作りを狙いました。また、東開催では、ひとりひとりの助産師の底力が発揮できたと自信

京都民生児童委員のキャラクター「ペンギンのミンジー君」

を持って言えます。そしてフェスティバルの目的も、皆で協力

も会場内に登場し、写真撮影など、楽しく盛り上げていただきし合って達成することができたと思います。

【いまどき祖父母講座】子育て情報をupdateしよう！をキーワードに祖父母として適切なサポートで
娘・息子の人生を支えるためのヒントを伝えました。エデュケーター助産師がお伝えしました。

【赤ちゃんの運動発達を促すアプロー 【だっこひも・おんぶひも相談＆試着体験】チ】0歳の寝返り・お座り・ハイハイ、といベビーウェアリングコンシェルジュの助産
う一連の発達過程をわかりやすく説明。 師が、抱っこひもの選び方や使い方をアド
家庭内での支援をアドバイスしました。
バイス。様々な抱っこひも試着や体験をしていただき、体に合った抱っこひもの発見に繋げていただきました。

︻赤ちゃんのプライベートパーツの洗い方︼生・性を語るエデュケーターが興味深い赤ちゃんからの性教育についてお話されました︒

は、ブースがある会場に助産院紹介のBGM付きスライドを実行委員会としては、初めての形式や場所での戸惑いや反ました。
来場者は約250名となり、妊婦さんや子育て真っ最中のお省点も多々ありましたが、改善点もたくさん見つけることが母さんやお父さん、ママ友同士や三世代揃ってのご家族、現できました。この経験を基に、さらに安全で快適に楽しんでい役の助産師など、多くの方々に、広い地域から参加していた

ただけるようなフェスティ

だけました。スタッフは、助産師会スタッフ３７名、ボランティ

バルを企画・運営できるよ

ア１０名（うち学生７名）、一般講演者１名、都職員２名、看護協

う、次回に繋げていきたい

会3名、広報委員会3名、その他前日の準備にも3名が加わりと思います。

ました。この総勢約60名が一致団結して、
フェスティバルの最 後 に 、今 回 の フェス

開催準備、開催の始まりから終わりの時間までを盛り上げてティバルは、多くの方々のいきました。

ご協力とご支援があって開来場者からは、「家族の参加が多く素晴らしいと感じた。ど催することができました。

れもとても為になり、来て良かった。スタッフもたくさんいて、心から感謝の気持ちでいっフレンドリーで楽しかった。多数の助産師さんがフレキシブル

ぱいです。本当にありがとに対応してくれて、安心して過ごせた。」「助産師として妊娠前

うございました。

Tokyoサンバ通信

広報委員は取材班で、参加

スタッフからは、「短時間にあれだけの会を開催する助産師

情報を盛り込んだ素晴しい13種類のブースや講座が立ち上

2︻リアルお産劇︼現役助産師たちによるお産劇︒二人で乗り越えるお産のシミュレーションを再現︒「いいお産の日」のフェスティバル開催報告

No.29

私の出産メッセージツリー】ママたちの出産メッセージで林檎の木の実がたくさんなりました。

【オイルハンドマッサージ】ママの働く 【実物大胎児人形を見てみよう】
８週〜３２週までのかわいい実 【映画上映オーガズミックバース】
手にご褒美を！多くの方々にリラックス 物大胎児モデル人形、新生児人形、胎児イラストの展示。これか お産とセクシャリティーを真正面かとリフレッシュしていただけました。
ら赤ちゃんを迎える小さなお兄ちゃん・お姉ちゃんやプレパパ・プ ら捉えた海外受賞多数のドキュメ
ンタリー。上映後はダイアログタイ
レママにも、実際に新生児人形を抱っこしていただきました。
ムを行いました。

Tokyoサンバ通信

No.29

3

産 後 ケア 事 業〜 練馬区産後ケア事業 〜
練馬区；助産所ねりじょはうすLuna・ぱお助産院

ぱお助産院

広報委員

中 友里恵

推進課 母子保健係の保健師さんにお話をお伺いしてきました。

産後ケア事業の現状と今後の課題
平成28年から開始した練馬区産後ケア事業は、初年度の利用者が82名、
平成30年は242名と前の年と比べると３倍の利用者数

練馬区産後ケア事業〜申請から利用までの流れ〜

でくる方が多いのですが、助産院はそんなお母さんたちの緊

広報委員

今回、
練馬区の産後ケア事業 について練馬区健康「練馬区氷川台にあるぱお助産院の前で。
院長の佐々木助産師」

張を解きほぐしてくれる力があ

荒 慶子

ぱお助産院は、練馬区氷川台（練馬区東部に洗濯物が干してあり、家に帰ってきたようなホッとした気分になりました。チャイムを鳴らすと、練馬区の産後ケア事業は、
デイケア・ショートステイ・早期訪問（助己負担なく利用できるように区がサポートしていますが、社会や人と「こんにちは〜！」と院長の佐々木美幸助産師が産師による家庭訪問）の３つの事業を行っています。実施施設は、助のコミュニケーション困難を抱える方もいて、利用申請の増加につ

笑顔で出迎えて下さいました。

ながらないようです。
この産後ケア利用者の約6割の方が、事前申請で残りの4割の助産院へ来所されるお母さんが多いです。産後はひとりひと

私が助産院に伺った日は天気が良くベランダの利用はあまり伸びていません。非課税世帯や生活保護の方は自産所が２カ所と病院1カ所（※出産の入院に引き続き利用する場合

助産師も「最初は、硬い表情でに位置します）駅近くの戸建ての助産院です。

でした。一方で、非課税世帯や生活保護、特に支援を必要とする人に限り）の計３カ所になります。

ると私は感じています。佐々木りに丁寧に対応し、リラックスしてもらったうえで助産師の専門的なケアを提供することが必要だと思います。ここでは、それは大切にしていることのひと

助産院では、産後ケア（ショートステイ・デイケ
ア・早期訪問）、授乳指導、乳房ケア、子連れで参つです。」とお母さんたちの産と聞き、退院後の子育ての不安や自身の身体の負担にギャップを加できるクラスなどが利用でき、７名の助産師と２名の調理担当スタッフで地域の子育てをサポートしています。

後の気持ちを綴ったノートを見せてもらいながら話してくださいました。
ノートには、感謝の言葉

支援を受けられない方⑤母子ともに医療処置の必要がない方で感じ、ママ達は駆け込み寺のような存在で利用申請しているのでは

今回は、産後ケアの利用状況についてのお話も伺いましたが、だけでなく、産後のお母さんたちの気持ちもたくさん書いてありす。
この条件を満たしていれば、産後ケアを利用する事が出来ます。

ないかと感じました。

産後ケアを受けられる条件は、①練馬区民②生後4カ月未満（早方は産後申請です。
その中でも、
産後２週間ころの利用申請が多い

期訪問は生後1カ月まで）③育児に不安が強い方④産後に家族の事業運営でご苦労されていることや今後期待したいこと、その他

胸が熱くなりました。

にも利用者さんの声から助産師が産後ケアに関わる必要性や、初産婦だけでなく、経産婦の利用もありすべての母子に産後妊娠届を保健相談所に提出した際には、保健師等の資格を持つ

今後の課題の１つには、産後申請の方が、妊娠中から産後ケアの

妊娠・子育て相談員が妊婦全員と面談を行います。面談では、妊娠・利用を考えるように促していくことを挙げられていました。分娩施それに基づき助産院が大切にされている理念なども伺うことがケアは必要であり、利用したいときにいつでも利用できるような出産・子育てに関する不安や悩みなどの相談と情報提供をしていま設に産後ケア事業のパンフレットを置かせてもらうなど、より多くのでき、あっと言う間に時間が過ぎてしまいました。

安心できる場所でありたいとも仰っていました。

す。
その中で、
産後ケア事業についてのご案内をしています。
また、人に周知していく方法を検討しているとのことでした。

ぱお助産院は、平成30年5月に開設されました。平成30年の一方、分娩室を持たない助産院が産後ケア事業を請け負うこ

産後ケア利用者件数は延べ84件ありました。ショートステイ57とで、抱えている問題もあるとのことでした。それは、練馬区では「ねりま子育てサポートナビ」という情報配信サービスも提供してお妊婦全員面談は98%実施できているため、今後も維持継続してり、これに登録された妊婦さんには20週頃に産後ケア事業の情報

いきたいとも話されていました。妊娠期から子育て環境についてシ

名、デイケア23名、早期訪問51名（重複利用あり）の利用でし

現在、施設運営費の助成がないということです。助産所施設としュミレーションし、産後ケアが必要かどうかご自身で判断することがた。ショートステイの利用時期は、ほとんどの方が産後４〜８日目て、提供してくれる物件もほとんどなくやっと見つかった１件だっ出来るようにするためには、妊娠期からの継続した支援が必要なので利用し、７日間滞在されていました。利用申請理由の多くは、産たそうです。

だと改めて感じました。

後の支援者がいないことと、育児不安・育児疲れという理由だそがメールにて配信されるようになっています。
産後ケア利用の申請は、
妊娠20週以降から受け付けを開始しており、妊婦さん本人から区の保健相談所に利用申請をして、保健師との面談を経て産後ケア利用の承認書を受けます。利用負担金以
外は区が支払うため、必ず利用承認を受けてからの利用になってい行政と産後ケア施設の連携うです。そのため、産後ケアには育児支援だけでなく生活支援の携を取りながら丁寧に安全に、そして質の高い助産ケアを提供

両方の支援が必要だと佐々木助産師は仰っていました。

できるように今後も努力していきたいと話されていました。

助産院から電話や書面で利用者の情報交換は行っているが、特産後ケアを利用するお母さんたちのほとんどは緊張した様子

高齢妊娠・多胎妊娠・若年妊娠・経済的困難がある方・産後のサポに支援を必要とする人は、本人の了解を得たうえで、地区担当保健ートがないなど、
特に支援を必要とする人に対しては、面談をしなが師と助産院が電話で密に連絡を取り合い途切れなく支援されていぱお助 産 院ら妊娠・出産・子育てプランを作成し、相談員から産後ケアの利用を

ました。
また、
年に１〜２回産後ケア事業者連絡会を開き、情報交換積極的に勧める場合もあります。

や意見交換をして産後ケア事業をより良いものにするために話し

ます。

また、
時代に即しているのか産後ケアを利用申請したきっかけが、SNSなどで利用した人の投稿や書き込みを見て申し込んだという合いをしているとのことでした。
産後ケア利用者は、今後も増え続けていくと予想されます。今後も行政と施設の連携を継続、強化してよりよい産後ケア事業を目指方も多いそうです。

していきたいとのことでした。

助産所ねりじょはうす Luna
広報委員

高橋 一紗

るため、
電話しやすいのではないかということでした。
困ったママにとっては心強く、
駆け込み寺のような存在になっていると感じました。
練馬区は農家など昔から住む方がいる一方で、新興住宅地もあり核家族でサポートの少ない住人も多くいます。
利用したママたちの感想
児への不安や疲労感、産後ケアを受けたことによる感謝や安心の気持

在の場所へ移転し、産後ショートステイを開始、翌年から練馬区の産後ちがつづられており、みなさんの心のより所となっていることが伝わっケア事業を受託しています。

てきました。
ノートの内容は助産師が感想や振り返りの参考にするだけ

昨年度はショートステイ73件、デイケア59件、早期訪問170件で、ほとんどが練馬区在住の利用者だそうです。
その前年度のショートステイ

山本理事と江坂助産師にお話をうかがってきました。
大泉学園

利用者は90件でした。
利用者が多いため、
予約の都合がつかず待って

今後の課題として、運営面を挙げられていました。
利用者が多いとは駅から徒歩で5分ほど、緑の多い閑静な住宅街にある一軒家でもらっていたこともありましたが、昨年5月にぱお助産院が産後ケアをいえ、単価契約です。
行政の助成がないと利用者の負担が大幅に増加す。
1階には乳房ケア、
ヨガやベビーマッサージなどのクラス、
デ開始したことで、利用者を待たせることなく受け入れることができていすることになり、利用者数を維持することは難しいことが予想されます。

るとのことでした。
現在は、産後ケア利用要件は、練馬区民であること以

ゆりかご事業が終了した場合の展望がみえないことが課題であるとお外は設けておらず、申請すればほとんどの方が利用できるそうです。
母っしゃっており、
これは産後ケア事業全体についていえることだと感じま

助産所ねりじょはうすLunaは平成20年に高野台でクラスの子手帳発行時に保健センターで産後ケア案内をされており、
20週以

した。

開催など母親が集える場を提供する活動を開始し、平成21年降から事前申請出来ます。
産後の連絡であっても最短3日前の申請でにNPO法人設立の助産所となりました。
その後、
平成22年に依頼可能とのことですが、事前申請の利用者が多いそうです。

Tokyoサンバ通信

No.29

また、
上記のサービス以外に電話相談も受けており、
昨年度はなんと助産所ねりじょはうす
Luna は緑が多い閑静な住宅街にある一軒家です。
外来乳房ケアのお部
屋、どのお部屋も日当たりが良く気持ちが良いです。

ているようでした。

イケア用に一部屋ずつ、2階には入院用の部屋が2つあり、どの「安心快適マタニティライフ事業」、
平成23年に「デイサービス〒179-0084 練馬区氷川台4-51-5 TEL.03-6914-9938
http://www.pao-jo.com/ e-mail:pao-88540@crest.ocn.ne.jp

でなく、次に来所するママたちにとって経験者の言葉として励みになっ

助産所ねりじょはうすLunaの産後ケアについて、スペースも明るくゆったりとした雰囲気になっていました。

4

548件もあったそうです。
区内の多くの場所に連絡先が記載されていの動画や、入院用の部屋にある「なんでもノート」には、利用者による育事業」、
平成26年に「早期訪問事業」
を行ってきました。
平成27年に現

ま だ ま だ 産 後 ケア 事 業としてはこれから。 諸 機 関 と の連

助産所ねりじょはうす Luna
〒178-0063 練馬区東大泉6-32-11 TEL.03-6904-4321
http://www.nerijo-luna.com e-mail：nerijo̲luna@ybb.ne.jp

Tokyoサンバ通信

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5

2018年版「赤ちゃんにやさしい病院運動」と「母乳育児がうまくいくための10のステップ」〜その改訂の要点は、何が見直され、強化されたのか〜

たらちね助産院賛助会員向けイベント開催報告「おむつなし育児のすすめかた」
参加報告
広報委員

大坪 三保子せることが大事ということでした。おむつなしだったり、一度しか吸収してくれない布おむつの利用にすることで、自然と子どもの排泄に関心が寄せられることになります。
もちろん、親がおむつなし育児を頑張ることによって得られるご褒美もあるのです。まずは、オマルに座らせる又はオマ
ルの上で抱きかかえる動作をすることが親子のスキンシップ

齋藤 典子になります。また、
うまく排泄できるとなぜか赤ちゃんがニッ
コリしてくれそれが親の小さな楽しみになります。そして後々、子ども自ら尿意・便意の訴えができ、排泄の早期自立に

2018年WHO/UNICEFは1991年から開始した赤ちる保健医療スタッフにトレーニングしましょう」より母乳育児

ゃんにやさしい病院運動（以下BFHI）の内容を見直し、BFHI

支援を実践するためにより強化された内容になっている。

実施ガイド（※１）および母乳がうまくいくための10のステッ「臨床における必須の実践」

プ（以下10のステップ）（※２）
を発表した。

これは、８項目あり妊娠中から退院後まで、出産施設で支援

この改訂の準備として2015年からBFHIプログラムの再者が母親の母乳育児を支援するための方法が書かれている。

評価・活性化の手順が開始された。その結果BFHIによって母

10ステップのポスターのイラストには、
よくみると医療スタッ

乳育児率を改善し、出産時のケアの質を改善させることがでフの発している言葉にハートマークのイラストが書き込まれきることがわかった。
しかし、現状は世界全体のBFHで出生すているものがある。これは母親が自信をもって主体的に育児る児の割合が約10%であることなどBFHIが世界の中で均にかかわれるようにコミュニケーション・スキル（お母さんと赤等に普及していないことも明らかになった。また多くの国でちゃんに寄り添いその意思を尊重する支援）を象徴しているは、施設がBFHと認定された後に、継続していけるようなモマークではないかと考えられる。

ニタリングや再認定のしくみが整っていなかった。そのような課題を克服すべく、内容の改訂が行われた。

「母乳がうまくいくための10のステップ」
新しくなった10のステップは、「施設として必須の要件」
２

ステップ10、親と赤ちゃんが継続的な支援とケアをタイムリーに受けられるよう、退院時に調整するとあり施設と地域との 協 働 と 、 母 乳 育 児 を社会全体で支援することを目指している。
実践ガイドの対象者は、妊婦を含む母子とその家族のため

項目と「臨 床 におけ る必須の実 践」８ 項 目 とに分けられに、母乳育児支ている。

援 のための 方「施設としての必須の要件」

針 を 立 て たり

ステップ１は、さらに３つの要件を加えた。

ケ ア を 提 供し

1a.「『母乳代用品のマーケティングに関する国際規準』とたりす る 全 て

世界保健総会の関連決議を完全に順守する」
1ｂ「.乳幼児の方針を文書にし、スタッフと親にもれなくつの人々、特に母子 保 健 事 業に携 わる管 理 者

たえる」
1c. 「 継 続 し た モ ニタリングとデータ管理システムを確である。そのような 意 味 で も立する」
旧10ヵ条では1.「母乳育児についての基本方針を文書に

私たち助 産 師

し、関係するすべての保健医療スタッフに周知徹底しましょは、充分にこのう。」と呼びかけになっていたものがよりmanagementと表

内容を理解

現されていることからも管理、運営などの意味を含み施設のし、 実 践 に 結

運営方針に踏み込んだ内容を言及している。

び つ け て いく

ステップ2、「スタッフが母乳育児を支援するための十分なことが 求 めら知識、能力、スキルを持つようにする」とある。旧10ヵ条のれ て い るとい「この方針を実践するために必要な技能を、すべての関係す

うことになる。

※１Protecting,promoting and supporting Breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services : therevised,Baby-Frendly Hospital Initiative 2018https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272943/9789241513807-eng.pdf?ua=1※２Ten steps to successful breastfeeding
https://www.who.int/nutrition/bfhi/ten-steps/en/

Tokyoサンバ通信

もがむずむずし始めた時に下半身の衣服を外し、汚れてもよ

賛助（サポーター）会員とは、助産師以外の方で当また、伊藤さんは、「頑張ればその後成果もついてくるが、おむつなし育児を始めるタイミングは生後直後でも生後2〜3か月頃でも、1歳でも、いつでもよいということです。子ど■■■■■■写真キャプションをお願いします。
い布や床の上に寝転がしておくだけでよいのです。オマルの場合は月齢によってはその上で抱っこを維持する必要がある
ため、ママの体への負担も考えて生後早期は特に無理しすぎないということがポイントだそうです。

会をサポートしてくださる気 持 ち の ある方です。年 会 費

逆に頑張りがママ自身の負担になるくらいなら紙おむつも使

3,000円（入会金なし）
で、どなたでも入会できます。会員にって良いし、家ではおむつなし、 外出時は紙おむつ とか自分なると以下の特典があります。

の中でルールを決めて適度に頑張るのも良いのです。良い☆会員向けニュースレター『サンバ通信』をご覧頂けます。

とこ取り が育児の全てにおいてのポイントだと思うのです。」☆メルマガでの情報提供があります。

とおしゃっていました。

☆一般向けの講座に割引価格で参加できます。

私は現在、早速自分の2歳半の子どものトイレトレーニング

参加者の皆さんの参加動機は、産前あるいは産後すぐのでおむつなし育児の良いとこ取りを実践中です。紙おむつ・パ

頃から「おむつなし育児」への強い関心を持たれている方がンツの時は大人がトイレへ促さないとそのままもらしてしま

ほとんどでした。恥ずかしながら私はおむつなし育児に関心いがちなのですが、逆に何もつけない下半身裸の状態だと、はあまりなく、特別に自然志向の方だけが関心があるものと尿意・便意を催した時に子ども自らトイレに駆け込むのです。

思っていましたが、今回伊藤さんのお話をうかがい、そのイメ

日中は保育園任せですが、夕方から入浴までの数時間でもおージが大きくかわりました。

むつなしにしていると、排尿も排便もオマルや補助便座で成お話の一部をここでご紹介させて頂きます。
まず、おむつなし育児とは、おむつ以外のところで排泄をさせるという考えです。お尻・おまたを解放した状態であれば、オマルの中でも、床の上でも、他の吸収体の上でもよいということです。
現在日本では、ご存じの通り紙おむつ育児の方が多数派で功するようになってきました。おむつなし育児のすすめかたの要素を良いとこ取りしながら、おむつ卒業を目指して母子ともに頑張っていきたいと思います。
賛助（サポーター）会員イベントでは、今後も妊婦さん、産後のママやそのご家族にお役に立てるような様々な企画をしていきます。会員は、常に会員価格でご参加頂けます。

す。日本の紙おむつは吸収力などの性能がとても高く、何回、当会ホームページ、Facebook、メルマガ等で適宜告知していつおしっこ・うんちをしたのかがわからないくらいです。気いきますので是非ご覧ください。

付いたらおむつがパンパンで2〜3回は排尿したんだろうなという時もあります。紙おむつ育児の課題点がそこなので次回は1月２０日(月)【 幼児期からの性のはなし】を予定しています。

す。子どもがいつ排泄をしたかがわからないこと、というより、親が子どもの排泄に対して関心を寄せていないことです。私もハッとさせられました。確かに、親が「排泄は大事」と考えていなければ子どもも学ぶことはできません。また、「お腹が空いて泣く ⇒ 授乳」「抱っこしてほしくて泣く ⇒ 抱っこ」と子ど

≪参考資料≫

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つながることも期待できるのです。

10/25に賛助（サポーター）会員イベント「おむ
つなし育児のすすめかた」が開催され、おむつな
し育児研究所の伊藤恵美子さんよりお話を頂きました。当日は大雨だったにも関わらず14組の妊婦さんや産後のママにご参加頂き、都外からお越しになった方もいらっしゃいました。

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もの出すサインに対して親が応じることで子どもが安心感を得られるのと同じように、「おしっこ ・ う ん ち が 出 る 時 の 不
快 感で泣く⇒そのケアをしてもらえる」ことが子どもの安心につながるのです。よって、 子どもの排泄 に親が関心を寄
おむつなし育児は少し大きくなってからでも始められます。
「おむつなし育児」のお話に興味深々。

Tokyoサンバ通信

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東京都功労者表彰(通称：都知事賞)

黒川寿美江（中央区 ）今村 理恵子（ 西多摩）母子保健奨励賞

年会費・自動引落手続きについて

セミナー・研修会のご案内
今後の2020年3月まで①2020年1月20日 午後14〜16時◎賛助会員（サポーター会員）
イベント

日本助産師会
一般会員年会費

10,000円

計25,000円「幼児期からの性の話〜自分の心と体と性を大切にするために〜」

年会費 10,000円

計15,000円②2019年度

15,000円

東京都助産師会
特別会員年会費

年会費
5,000円

東京都助産師会

年会費は日本助産師会の依頼により自動引落の手続きが必ず必要です。未手続きの方は「自動振替依頼書」（日本助

会場：中野ゼロホール西館

東京都委託事業

学習室

助産師教育指導講習会

第4回（会場：東京都社会福祉保健医療研修センター）

産師会もしくは東京都助産師会事務所にあります。用紙の請
求はinfo@jmat.jpもしくはFAX03-5981-3034）に必要事項をご記入の上12月中旬までに送付してください。
◎ 宛先／（公社）日本助産師会〒111-0054 東京都台東区鳥越2-12-2
問い合わせは日本助産師会（岸本）03-3866-3054ま

東京都助産師会会員会費納入者数
会員数および会費納入者数（10月17日現在）

1,067名（新規・再入会含む）

でお願いします。
■ 郵便口座◎00170−7−484988
公益社団法人東京都助産師会※他の金融機関からお振込みの場合
ゆうちょ銀行

019店

当座0484988■ 銀行口座◎ 三井住友銀行
公益社団法人

大塚支店

普通1986476

東京都助産師会◎ 三菱UFJ銀行 江戸川橋支店 普通0031243
公益社団法人 東京都助産師会
代表理事 片岡 弥恵子
また、住所・職場、改姓等変更がございましたら、必ず東京
都助産師会（電話03-5981-3033,FAX03-5981-3034,メール
info@jmat.jp）
までご連絡ください。日本助産師会にご連絡されるだけですと、東京都助産師会は情報の確認がすぐにできません。ご協力をお願いいたします。

事務所の冬期休業について
2019年12月28日（土）
から2020年1月6日（月）まで
事務局は冬季休業させていただきます。
メール・FAXは24時間受信可能ですが返信につきましては１月7日（火）以降順次ご連絡とさせていただきますのでご了承ください。

寒くなってきたので久しぶりに羊毛フェルト（手芸用品）を引っ張り出し無心にチクチクチクチクチクチク…。さて、何ができたかはご想像で〜ふわふわしたものが気持ちの良い季節になりましたね。暖かくして風邪など引かずにがんばりましょう。
（今村 理恵子）〈 編集委員 〉
荒 慶子・今村 理恵子・斎藤 典子・高橋 一紗・蛯名 育美・中 友里恵

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