プロローグ prologue
歯科衛生士になって24年とめきめきと上達していき、患者さまの口腔学生時代を振り返ると今の自フリーランスという職業柄、多くの歯科衛（2020年時点）が経ちました。内にきちんと反映されていきます。

分をとても想像できません。

生士の臨床を診ますが、洗練された歯科衛生

いつも前向きに振るい立たせ育ち、長期管理できている光景をみると感動

今までの歯科衛生士人生で勉強意欲とやる気をくれたのは患者さまでした。
「絶対に治せる歯科衛生士になりたい!」このスイッチが入ったからこそ私は変わることができたのだと思います。技術を習得したいという思いであらゆるセミナーを受講しました。

歯科衛生士の行うSRPは暗視下のため指先の感覚がとても大事です。ガチガチの固い手、指では患者さまに痛みを与えてしまいかねず、優士が行う歯周治療後は歯肉が鍛えられ美しくすら覚えます。臨床は結果を出さないといけないのです。自己研鑽の積み重ねは自分のためだけでなく、患者さまのため、勤務先歯科医院のため、歯科業界、そして社会貢献にも繋がると思います。人間は人のお役に立てることが一番のモチベーションになり幸福感が得られ喜びや「やりがい」に繋がります。

今現在の私の目標は、歯科衛生士として“生しく柔らかくしなやかな手に変えていかなくて涯現役”です。そのためには私自身が心技の修まで、まさに職人といえると思います。

いくことが大事だと痛感しています。常にニはいけません。道具の管理からメインテナンス技術を習得するには様々な訓練が必要です。

ある期間集中的に修行、トレーニングをする必要があります。習得するまでには悩みますが、それを乗り越え技術が身に付き臨床力が備わる養に努めること、知識を高め、品性を磨いてコニコ笑顔でいられるよう柔軟な考え方で生きていきたいです。そして今、悩まれている歯科衛生士の少しでもお役に立ちたい。そんな思いでDH Pro.スクールは誕生しました。

DH Pro.セミナーの理念（クレド）は「心（真、芯）から本物になる」
DH Pro.スクール
Professional（プロフェッショナル）な歯科衛生士の育成

Prosperity（発展） 勤務先、患者さまに貢献することで社会にご恩返しする
誰からも（患者さま、スタッフ、院長）愛される歯科衛生士になる
誠実であり続ける

DH Pro.スクールはスケーラーを使いこなせスキルアップを充実した臨床へ繋げ「シャーる歯科衛生士を育成します。ハンドスケーラー

プニング・SRPが楽しくなってきました！」とスムーズな除石に繋がるだけでなく、患者さまどうぞよろしくお願い致します。

を切れる様に常に管理しておくことは有効かつに負担をかけないオーバーインスツルメンテー

思って頂けるよう全力でサポートいたします。
教科書のようなものではなく、私の20年の臨ションを防ぐこともできます。使える手を丁寧床で学んできたこと、あらゆる研修を受け、患としての自信に繋げ、歯科衛生士業務全般の底本に詰め込みました。わかりやすいように写真に作り、手先の器用さを養うことで歯科衛生士上げができることを願います。また、これからの日本の健康を支える歯科医療職として歯科衛生士の活躍が益々期待されていくからこそ、高いレベルの技術を貴院の患者さまにご提供できるよう取り組んでいきたいと思っています。

者さまから学び、の繰り返しで得た情報をこのを大きめに最善と思うことを掲載しています。
今後も臨床現場に立つ者として、指導者として進化し続けていきたいと思っております。

2020年11月 山﨑 瑞穂

歯科衛生士のためのレベルアップ・スタディーガイド
目次
プロローグ
第１章

歯周基本治療・プロービング①歯周基本治療……………………………………３②セルフケアについて……………………………４

第６章

マネキントレーニング①マネキントレーニングを始める前におさえておきたいポイント……………………69③プロービングにこだわろう……………………６②SRP時の基本動作………………………………71⑤患者さまに痛みを与えないためのコツ………７④歯の解剖学的特徴と理解………………………99④プローブを基本セットに組み入れよう………６⑥探知にもこだわってみよう……………………９

第２章

スケーラーについて①スケーラーの歴史を知ろう……………………13②スケーラーの基本構造…………………………14③器具の持ち方……………………………………17

第３章

シャープニング①ストーンの特徴…………………………………27②シャープニング・大事な４つのポイント……28③テストスティック・ストーンの持ち方………32④シャープニングの順序…………………………37⑤変形したスケーラーの修正方法………………43⑥シャープニングのまとめ………………………46

第４章

SRP（スケーリング・ルートプレーニング）①SRPを行う上でおさえておきたいポイント…49②４つのストローク………………………………49③SRPを行うタイミング…………………………53④SRPを行う上での大切なこと…………………55⑤SRPの注意点……………………………………56

第５章

超音波スケーリング①超音波スケーラーの特徴………………………62②チップの当て方…………………………………63③ペリオモードを活かす…………………………63④ハンドスケーラーの併用とバランス…………64③SRPマニュアル(A)～(L)………………………72

第７章

ケースプレゼンテーション①症例作成の前に、症例作成のポイント、発表において…103②医療面接と問診………………………………103

第１章

歯周基本治療プロービング③表紙……………………………………………109④患者紹介………………………………………109⑤初診時口腔内写真……………………………110⑥初診時歯周精密検査表………………………111⑦全顎Ｘ線写真…………………………………111⑧診断（リスク診断も）………………………112⑨リスクファクターと対処法…………………112⑩治療計画………………………………………113⑪治療経過………………………………………113①歯周基本治療（口腔内写真、歯周組織検査、Ｘ線写真検査）…113②プロービングにこだわろう⑭結果……………………………………………116⑮考察・まとめ…………………………………116③プローブを基本セットに組み入れよう⑯”インプット”と”アウトプット”の関係性…118⑰歯周治療の基本的な流れ……………………119④患者さまに痛みを与えないためのコツ

第８章⑤探知にもこだわってみよう

⑫再評価

⑬再評価後

比較と経過………………………115

参考資料①歯周病治療を成功に導くための９か条……123②ライフステージの特徴………………………124③Dental Staﬀ Mirai Project News コラム…128③プレゼンスマネジメント……………………134

エピローグ

エピローグ

epilogue

参考文献(1)特定非営利活動法人日本歯周病学会，歯周病と全身の健康，第１版，医歯薬出版株式会社，東京，2016，88-91.

近年、予防歯科の大切さが患者さまへ行動変容を求めるのだけでなく、一マスメディアで取り沙汰され人一人に対応や言葉掛けを変えながら、寄り添う邁進していくと考えられます。けていく努力をしていきたい。そして、それらをるようになり、ますます予防へ

メディアを通じて理解を深め、情報を得た患者さまは目的意識を持って歯科へ来院するようにこと。そして知識、技術、人間力すべてを高め続一人でも多くの方に、“歯科衛生士の素晴らしさ”を伝え続けていきたいと思っています。

歯科衛生士になって20数年、様々な転機がありなり、“本物を見抜く力”が養われていくことはとました。ご縁と人との出会いによって少しずつ歯予防という観点は、口腔内のみならず全身へのまで出会って下さった全ての皆様、いつも支えてても良い傾向であると思います。

健康意識向上にも繋がり、歯科衛生士に求められることも増え、歯科衛生士人生が色濃く深く、よ科衛生士の仕事にのめり込むようなりました。今
くれるDH Pro.セミナー講師・スタッフに心から感謝しています。これからもどうぞ宜しくお願い(2)Taylor GW, Burt BA, Becker MP，Genco RJ, Shlossman M，Knowler WC，Pettitt DJ:Severe Periodontitis and riskfor poor glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Periodontol，67:1085-1093，1996.
(3)特定非営利活動法人日本歯周病学会，歯科衛生士のための歯周治療ガイドブック，キャリアアップ・認定資格取得をめざして，医歯薬出版株式会社(4)Saito T，Shimazaki Y，Sakamoto M:Obesity and periodontitis. N Engl J Med, 339:482-483，1998.
(5)特定非営利活動法人日本歯周病学会，歯周病と全身の健康，第１版，医歯薬出版株式会社，東京，2016，16-23，92-95.
(6)特定非営利活動法人日本歯周病学会，歯周病患者における抗菌療法の指針2010，第１版，医歯薬出版株式会社，東京，2010, 34-35.
(7) Kornman KS，Loe H:The role of local factors in theetiology of periodontal diseases. Periodontol 2000，2:83-97，
1993.
(8)Pihlstrom BL，Mchugh RB，Oliphant TH，Ortiz-Campos C:Comparison of surgical and nonsurgical treatment ofperiodontal disease. A review of current studies and additional results after 6 1/2 years. J Clin Periodontol，
10:524-541，1983.

申し上げます。

(9)Magnusson I， Lindhe J, Yoneyama T， Liljenberg B:Recolonization of a subgingival microbiota following scalingに、「私たち、歯科衛生士に何ができるのか？ど最後に(10)Caﬀesse RG，Sweeney PL，Smith BA. Scaling and root planing with and without periodontal ﬂap surgery. J Clinが毎日のように考えています。炎症のコントロー

保険医協会歯科部会長）より「DH Pro.セミナー」のり素晴らしいものになっていきます。「患者さまの利益とは何か？」「本物とは何か？」そのためんなお手伝いできるのか？」…おこがましいです
ルは感染源の除去を徹底的に行い、病気を治し、健康に導いていくことだと思いますが、そもそもなぜ病気になったのか？ただ治すだけでなく、患者さん自身が病気になったという事実に向き合えるよう気付いて頂くためにサポートすることが大切であり、病気になった生活習慣を見つめ直し、生活改善していかないといけません。「治せる歯科衛生士」を目指すためには、「知識」「技術」「人間力」どれも欠けてはいけないと臨床経験を

in deep pockets. J Clin Periodontol，1:193-207，1984.

本書を執筆するにあたり、木村秀仁先生（岡山県講師依頼を頂いた当初から、準備、計画、執筆をして参りました。プライベートで産休育休時期と重なったことが功を奏し、本書と向き合うことができました。DHPro.セミナーの受講生や参加医院の院長先生を第一に考え、常に建設的なアドバイスを下さる木村秀仁先生をはじめ、岡山県保険医協会歯科部会の役員の先生方、事務局の皆様にこの場をお借りしまして深く御礼申し上げます。

山﨑 瑞穂

積むにつれ、その思いは強くなる一方です。

Periodontol:13，205-210，1986.
(11)牧野 明［著］歯周基本治療で治る！歯周基本治療で治す！，医歯薬出版株式会社，2013．
(12)小西 昭彦，新田 浩，牧野 明，茂木 美保 編集委員［共著］DHStyle増刊号／育もう！歯周病検査力／株式会社デンタル
ダイヤモンド社，2011．
(13)鷹岡 竜一，牧野 明編［著］歯界展望別冊，根分岐部病変臨床対応とエビデンス，医歯薬出版株式会社，2015．
(14)沼部幸博，貴島佐和子，土屋和子［編著］，デンタルハイジーン別冊／歯周病を治すSRPできる歯科衛生士のスキルと知識／医歯薬出版株式会社(15)特定非営利活動法人日本歯周病学会［編］歯周病の診断と治療の指針2007，第１版，医歯薬出版株式会社，東京，
2007，19-20．
(16)特定非営利活動法人日本歯周病学会［編］歯周病の検査・診断・治療計画の指針2008，第１版，医歯薬出版株式会社，東京，2009，14-17．
(17)特定非営利活動法人日本歯周病学会［編］歯周病学用語集，第２版，医歯薬出版株式会社，東京，2014．
(18)特定非営利活動法人日本歯周病学会［編］歯周治療の指針，2015．
(19)月星 光博，岡 賢二［共著］歯周治療の科学と臨床，クインテッセンス出版株式会社(20)デンタルハイジーン別冊／歯周治療レッスンブック，医歯薬出版株式会社(21)デンタルハイジーン別冊／歯周病を治す，医歯薬出版株式会社(22)天野 敦雄［著］あなたの知識は最新ですか？歯科衛生士のための21世紀のペリオドントロジーダイジェスト，改訂版，

著者略歴
1997 岡山歯科衛生専門学校（現）朝日医療大学校卒業
2007 スウェーデン イエテボリ大学研修
NPO日本歯周病学会 認定歯科衛生士取得
2010 フリーランス歯科衛生士
MIZUHOスタイル開設
2014 スタディグループ苺の会発足

147

クインテッセンス出版株式会社
2016 岡山県保険医協会 主催「DH Pro.セミナー」開講

同年 MIZUHOスタイル主催「DH Pro.School」アドバンスコース開講

同年 日本医療滅菌機器学会第二種滅菌技士取得
2017 香川県保険医協会 主催「DH Pro.School」開講

2018 株式会社DH Pro.School設立
NPO日本臨床歯周病学会 認定歯科衛生士取得
2019 フィンランド、スウェーデン研修
所属 日本歯周病学会

日本臨床歯周病学会

日本医療機器学会 日本歯科衛生士会
日本ヘルス歯科学会

歯科衛生士スタディーグループ苺の会

歯科衛生士のためのレベルアップ・スタディーガイド
著 者／ 山﨑 瑞穂（株式会社DH Pro.school代表）
定 価／ 5,800円（税別） 6,380円（税込）

編集協力／岡山県保険医協会歯科部会

発行日／初版 2016年6月29日

TEL（086）277 -3307

第２版 2016年7月29日

第３版 2020年12月10日

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E-mail:dh_proschool@yahoo.co.jp
TEL／FAX（086）239 -7456

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