No.580

茨城茨城県歯科医師会
I b ara r aka i DeD ntt ala l A sss occ ia
a ti
t onn
October

2017
平成29年

10

No.580

Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
黒澤俊夫

会務 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３
理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 41
会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 42
学術委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 46
厚生委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 48
学校歯科委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 49
女性歯科医会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 51
地区歯科医師会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 53㈳日立歯科医師会
髙根正敏

ピンクのエプロン ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 62
太田

佐登子

リレー通信 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 63深谷

聖

追悼 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 65
国保組合 NEWS ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 68
赤えんぴつ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 81

表紙写真について徳川ゆかりの地を訪ねて名古屋城と金の鯱鉾（社）茨城県南歯科医師会

飯田昭

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

580

地域完結型歯科医院への
転換と課題
副会長
黒
澤

俊

夫

この度２期目の副会長を拝命いたしました。

で、かかりつけ歯科医機能を維持し、これらの虚心坦懐に職務を全うして参ります。よろしく

３要件を緩和する具体策を以下のように提案しお願い申し上げます。

ます。

さて、先ごろ発表された「経済財政運営と改①かかりつけ歯科医間での連携、照会、一人革の基本方針（骨太の方針2017）」に、「口腔ですべてを抱え込まないグループ診療づくの健康は全身の健康にもつながることから、生り涯を通じた歯科健診の充実、入院患者や要介護②通院時より歯科病歴等を一定の書式「歯と者に対する口腔機能管理の推進など歯科保健医

口の健康手帳」（仮称）に収め、入退院時療の充実に取り組む」と明記され、歯科医療界や在宅時にベッドサイドに携え活用する。

にとっては大きな追い風と言えます。一方、歯③口腔の健康をご自身で管理できない状況

科保健医療ビジョンには、これからの「かかり（認知症発症等）を想定し、通院可能なうつけ歯科医機能」として次の３要件が掲げられちから口腔内の阻害因子に着目し戦略的抜ています。

歯、義歯の構成要素の簡略化を図る。

①地域住民の口腔健康管理、外来患者の口腔機能管理−予防活動（健康教育

歯科健診）、フォローアップメインテナンス④各施設を地域診療所とみなし、歯科室を設ける。そして、施設内歯科室は輪番制、かかりつけ歯科医の往診、また歯科衛生士を②入院時の口腔機能管理−病院医師との連配備し、口から食べる機能を支援する。

携、訪問歯科診療を実施している歯科医療⑤後方支援機能を担う病院歯科との連携体制

機関と連携を強化、病院歯科の役割や業務の明確化。

③在宅等の口腔機能管理−医師、看護師、ケ

以上かかりつけ歯科医が地域包括ケアシステ

アマネとの連携、居宅、介護保険施設へのムに参画しやすい方策について私見を述べてみ

訪問診療

ました。

しかし、これら３要件を満たすには「一人かそれでは、病院医師、在宅医師と私たち歯科

かりつけ歯科診療所」には時間的、空間的、か医はどのように向き合えばよいのでしょうか。

つ物理的ハードルは高いと思われます。そこ

抱え持つ具体的な課題について、病院医師、在

茨歯会報

1

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宅医師それぞれの立場から次のような回答をいただきました。
課題１．施設入所者が誤嚥性肺炎で入院、退院後訪問診療したが顔貌が大きく変わり口腔周課題２．要介護高齢者の７割が歯科治療を必要とするのにもかかわらず、歯科医療が提供されない現状があります。在宅歯科に向ける在宅医からのご提言をお伺いします。

囲の筋肉の硬直が強く、義歯をやっとの思いで在宅医師の回答：在宅医としては歯科の知識装着した。入院時の栄養管理、歯科医の栄養管がない、情報共有ができていない、この２点が理チームの参加について、どうお考えでしょう

大きな課題。具体的には①有症状時以外で、どか。

のような状態ならコンサルトすべきなのかが解

病院医師の回答：誤嚥性肺炎で入院、絶食点らない。②歯科の知識のないスタッフには、実滴で肺炎は改善したものの、廃用萎縮が進んで際の診療を見ること、非常に大きな歯科啓発に寝たきりになるという例がまだ多いと感じていつながり、歯科にコンサルトする症例が飛躍的ます。疾患を治すことは重要ですが、退院後のに増える。③入院時に歯科専門職による歯科ス

生活も考えた視点が医療者には必要でしょう。

クリーニングが必須化されると、歯科の関わり

安易な絶食・安静を行わないことや充分な栄養が増えるのではないでしょうか。④歯科の専門のもと早期離床や早期リハビリを勧めること

職が、地域多職種の会に積極的に参加していたなど少しずつですが意識は変革してきています

だき、顔の見える関係性のなかで、お互いの問が、まだまだ先は長いと感じています。

題点を共有することにより連携が促進される。

入院患者が瞬く間に要介護状態に移行する例⑤退院前カンファや担当者会議への参加や情報は少なくない。これは、入院中の寝たきり安静

提供をしていただけると、多職種で歯科の情報により、１日に0.5％以上の骨格筋が失われるこ

共有ができる。⑥四師会で作成された連携シーとによるとされる。10日入院すれば５％の筋量

トやICTでのやり取りで情報共有できれば、少低下になる。飢餓状態では１日1.25％の筋量低ない労力で多職種への啓発にもつながるのでは下。入院での床上安静で、さらに食べられないないでしょうか。

状態が続いたら骨格筋の萎縮は急速に進むこと

以上、在宅医師から寄せられた数々の示唆になる。高齢者医療の世界では、加齢による骨は、2025年に向け「病院から地域へ」と声高に

格筋量の低下と要介護度を結びつけて捉えてお叫ばれている中、かかりつけ歯科医機能のありり、５歳年をとると骨格筋量は５％低下し、そ方への貴重な提言と受けとめています。

れは要介護度を２倍にさせるものだという。早歯科医師が診療室から地域へ、地域包括ケア

期離床、早期退院へむけて周術期口腔機能管理システムに参画するためには、医師はじめ多職の果たす役割は大きく病院医師との連携は今後

種の方々の話に真摯に耳を傾け、お互いの意見

ますます重要になって参ります。

を共有することが大きな推進力となり、肝要と思われます。

2

茨歯会報

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関東地区歯科医師会役員連絡協議会開催される
８月31日、平成29年度関東地区歯科医師会役員連絡協議会（当番：山梨県歯科医師会）が、甲府市の甲府冨士屋ホテルにおいてメインテーマを「2025健康長寿社会に向け、歯科の果たすべき役割の具現化を目指して」
として開催された。関東地区の各都県より役員、委員など約120名が集まり午前11時から分科会、午後１時30分から、山梨大学大学院総合研究部医学域社会医学講座 山縣太朗先生の特別講演（演題：健康寿命日本一・
山梨県の取り組みと現状）が開催された。
分科会は、第１分科会（１．基金の利活用と診療報酬改定への対応について）、第２分科会（今後の組織運営について）、第３分科会（地域包括ケアシステムにおける在宅歯科診療について）、第４分科会（周産期から始まる健康長寿社会への取り組みについて）の４つに分かれ、意見交換、協議を行った。内容は後述の分科
会報告をご覧下さい。
午後４時30分からの全体協議会では、三森幹夫山梨県歯科医師会長の挨拶の後、退任役員記念品贈呈、来賓
挨拶（後藤山梨県知事、堀日本歯科医師会長、高橋日本歯科医師連盟会長、川本日本学校歯科医会会長）、来賓紹介と続き、次期当番県は東京都と決定した。続いて、議長に三森山梨県歯科医師会長、副議長に山崎東京
都歯科医師会長が選出され、前年度協議会処理報告は群馬県、協議では、日歯へ要望書を提出することが決定
された。

茨歯会報

3

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２．協議事項

第６回理事会（1）【日立歯科医師会】後援及び事業補助依頼

日時 平成29年８月17日（木）14時30分
場所 茨城県歯科医師会館 会議室について標記について、承認した。
（2）支部事業資金援助依頼について（県西歯科

１．報

告

医師会）

（1）一般会務報告

標記について、承認した。

（2）退会について（3）児童虐待早期発見歯科プロジェクトチーム（3）後援依頼について

委員（案）ついて認知症市民フォーラムin土浦 手をつなごう
地域の輪

標記プロジェクトチーム委員について承認した。

【県言語聴覚士会】後援名義の使用許可について（4）茨城歯科専門学校講師会規定改正（案）について

日本介護支援専門員協会 北関東ブロック
研修大会inいばらき

標記規定改正について承認した。
（5）茨城歯科専門学校50周年記念式典の開催に

茨城における小児の発達を支える地域リハビリテーションを考える会（4）疾病共済の支払いについて
日立地区

１名

41日

鹿行地区

１名

15日

（5）各委員会報告について
学術委員会、厚生委員会、医療管理委員
会、地域保健委員会、介護保険委員会、学校歯科委員会、社会保険委員会、専門学校

ついて
平成30年10月18日（木）に開催することについて承認した。
（6）県立茨城東高校インターンシップ協力依頼について標記について、協力することについて承認した。
（7）平成29年度第１回地区会長協議会について
協議事項の担当者を決定した。
（8）長寿祝金の贈呈について標記について承認した。
（9）いい歯の日新聞掲載について（茨城新聞）
広報委員会担当の柴岡理事に一任することについて承認した。

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８月１７日

第６回理事会を開催。【日立歯科医師会】後援及び事業補助依頼、支部事業資金援助依頼（県西歯科医師会）、児童虐待早期発見歯科プロジェクトチーム委員（案）、茨城歯科専門
学校講師会規定改正（案）、茨城歯科専門学校50周年記念式典の開催、県立茨城東高校イン
ターンシップ協力依頼、平成29年度第１回地区会長協議会、長寿祝金の贈呈、いい歯の日新聞掲載について（茨城新聞）協議を行った。
出席者

８月１７日

森永会長ほか18名

第１回地区会長協議会を開催。共済制度、診療所閉鎖に伴う会員種別、認知症対応力向上
歯科医師研修事業、今年度の後期高齢者歯科健診事業、スポーツデンティスト養成講習会、復職支援講習会、フッ化物応用推進事業、学生募集、口腔センター土浦新築工事の進捗状
況、提出議題・要望等について協議を行った。
出席者

８月２２日

間宮日立歯科医師会長ほか28名

総コンシステム研修会がホテルテラスザガーデン水戸にて開催され、労保連労働災害保険事業ほかについて研修が行われた。
出席者

８月２２日

須能

摂食嚥下研修会の２回目を開催。「哺乳・離乳・自食機能の発達とその障害」について研修を行った。
受講者

８月２３日

74名

保険医療機関に対する個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数

８月２４日

６

第６回歯科助手講習会を開催。「歯科技工」「技工材料の取扱い」について講義を行っ
た。
受講者

８月２４日

45名

第４回地域保健委員会を開催。高齢者よい歯のコンクール予備審査、訪問インタビュー、
歯科保健賞予備審査、生活習慣病対策事業と禁煙支援研修会、出前教室、県民歯科保健大会、フッ化物応用推進事業、口腔内細菌カウンタ・口腔内水分量測定機器使用方法、健康づ
くりキャンペーン・生活習慣病予防フォーラム出展について協議を行った。
出席者

８月２４日

北見地域保健部長ほか10名

第５回広報委員会を開催。会報7・8・9合併号の校正、会報10月号の編集、日歯モニター
選出について協議を行った。
出席者

８月２４日

柴岡広報部長ほか５名

第２回茨城スポーツ・健康づくり歯学協議会プロジェクトチーム委員会を開催。いばらき
スポーツデンティスト養成講習会、平成30年開催 日本スポーツ・健康づくり歯学協議会、

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いきいき茨城ゆめ国体・いきいき茨城ゆめ大会実行委員会宿泊・衛生専門員会医事・衛生部
会に係る委員推薦について協議を行った。
出席者 荻野いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会プロジェクトチーム委員長ほか11名
８月２７日

北関東甲信越ブロックHIV感染者の歯科医療情報交換会が新潟医療人材センターにて開催された。
出席者 村居常務

８月２８日

第２回茨城県医療審議会保健医療計画部会が県医師会にて開催され、第６次茨城県保健医
療計画の進捗状況ほかについて協議が行われた。
出席者

８月２８日

森永会長

第１回茨城県医療費適正化計画策定委員会が県医師会にて開催され、医療費適正化計画に係る基本方針ほかについて協議が行われた。
出席者

８月３１日

森永会長

関東地区歯科医師会役員連絡協議会が甲府市「甲府富士屋ホテル」にて開催される。メインテーマは「2025健康長寿社会に向けて、歯科の果たすべき役割の具現化を目指して」
で、第１分科会（基金の利活用と診療報酬改定への対応について）、（関東地区歯科医師会
大規模災害対策について）、第２分科会（今後の組織運営について）、第３分科会（地域包括ケアシステムにおける在宅歯科診療について）、第４分科会（周産期から始まる健康長寿
社会への取り組みについて）に分かれテーマに沿って協議が行われ、その後は特別講演、全体会が行われた。
出席者

９月

２日

森永会長ほか11名

茨城県病院歯科医会総会が茨城県南生涯学習センターにて開催され、平成28年度決算、平成29年度予算承認の件ほかについて協議が行われた後、「海老名市地域包括ケアシステムにおける病院歯科の役割」の講演が行われた。
出席者

９月

３日

森永会長ほか１名

第２回学術委員会を開催。有病者歯科医療実践スキルアップセミナー、歯科医学会誌の編集、学会誌巻末の投稿規程、第26回茨城県歯科医学会、栃木県歯科医学会、来年度シンポジ
ウムについて協議を行った。
出席者

９月

３日

今湊学術部長ほか９名

有病者歯科医療学会スキルアップセミナーを開催。「高齢者の心身の特性と口腔機能の管理」、「感染症対策」、「偶発症に対する緊急時の対応、医療事故」の研修の後、「口腔内分泌物吸引について実習の流れ」について吸引シミュレーションモデルを用いての実習が行
われた。
受講者

９月

４日

38名

第２回茨城県在宅医療の連携体制構築に関する検討委員会が県庁舎にて開催され、第７次保健医療計画骨子案の取りまとめについて協議が行われた。
出席者

９月

５日

征矢副会長

第１回県医療事故調査等支援団体連絡協議会が県医師会にて開催され、茨城県の事例報告

茨歯会報

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ほかについて協議が行われた。
出席者 森永会長
９月

６日

内外情勢調査会９月例会が水戸京成ホテルにて開催された。
出席者 森永会長

９月６日

第２回茨城型地域包括ケアシステム推進センター運営協議会が県医師会にて開催された。
出席者 森永会長

９月６日

第５回厚生委員会を水戸市内にて開催。第39回茨城県歯科医師親善地区対抗ゴルフ大会の運営、県民歯科保健大会時の講演会、平成30年茨城県歯科医師会新年会の余興について協議
を行った。
出席者

９月

７日

増本厚生部長ほか10名

第39回茨歯会親善地区対抗ゴルフ大会をスターツ笠間ゴルフ倶楽部にて開催。団体戦の結果は土浦石岡歯科医師会が優勝、準優勝は鹿行歯科医師会、３位は水戸市歯科医師会となった。個人戦では富永明弘氏（水戸市歯科医師会）が優勝、準優勝は鯨岡創一郎氏（日立歯科医師会）、３位は佐川武義氏（珂北歯科医師会）であった。
参加者

９月

７日

105名（会員99名、招待者ほか６名）

第５回地域保健委員会を開催。高齢者よい歯のコンクール審査会、歯科保健賞審査会について協議を行った。
出席者

９月

７日

北見地域保健部長ほか６名

8020高齢者よい歯のコンクール審査会にて、応募のあった105名の高齢者について審査を実施。最優秀には日立市の西野宮弘明さんが選ばれた。
出席者

９月

７日

長島県保健予防課長補佐ほか16名

茨城県歯科保健賞審査選考委員会を開催。候補として申請のあった個人２件、団体２件に対し審査を行った結果、団体の部の結城市地域ケア研究会（CARE TEAM INFINITY（CTI）)を選出した。
出席者

９月

７日

武藤県厚生総務課長補佐ほか14名

第４回社会保険正副委員長会議を開催。提出議題の決定、薬剤師からの質問、基金の再審査等について協議を行った。
出席者

９月

９日

榊社会保険部長ほか２名「佐賀県歯科医師会創立100周年記念祝賀会」がホテルニューオータニ佐賀にて開催された。
出席者 森永会長

９月１２日

県医療審議会が県庁舎にて開催され、第７次茨城県保健医療計画の策定ほかについて協議が行われた。
出席者 森永会長

９月１３日

第５回社会保険正副委員長会議を開催。第５回委員会、指導、社会保険指導者研修会、審査委員連絡協議会、疑義、理事会、審査内容について協議を行った。
出席者

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茨歯会報

榊社会保険部長ほか３名

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９月１３日

第５回社会保険委員会を開催。審査委員連絡協議会の提出議題、社会保険指導者研修会、疑義について協議を行った。
出席者

９月１４日

榊社会保険部長ほか20名

第２回学校歯科委員会を開催。学校歯科保健研修会ビデオの配布、１歳６ヶ月､３歳児検診における資料の配布、日本スポーツ振興センター災害共済給付のマニュアル、平成30年度
学校歯科保健研修会講師の決定、「フッ素における周辺地域の状況」について協議した。
出席者

９月１４日

千葉学校歯科部長ほか10名

歯と口の健康に関するポスターコンクールの第１次審査を実施。県内の小・中学校より集まったポスター711点に対して審査を行い、小学校67点、中学校41点の作品を第２次審査会に向けて選出した。

９月１４日

日本看護学会−在宅看護−学術集会開会式がつくば国際会議場にて開催された。
出席者

９月１４日

征矢副会長

第186回日歯代議員会が日歯会館にて開催される。議員会議長及び副議長選出の件、決算特別委員会委員承認の件、運営特別委員会委員承認の件について議事が、その後時局対策について協議が執り行われた。
出席者

９月１４日

日本歯科医師会役員就任披露パーティーがホテルニューオータニにて開催された。
出席者

９月１４日

森永日歯代議員ほか２名

森永会長ほか２名

新規指定個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関

９月１４日

８

第６回広報委員会を開催。会報10月号の校正、会報11月号の編集、委員会の開催回数、原稿の締切りについて協議を行った。
出席者

９月１８日

関東女性歯科医師の会が水戸プラザホテルにて開催された。
出席者

９月２０日

柴岡広報部長ほか５名

森永会長

第93回日学歯総会が日歯会館にて開催され、総会議長・副議長の選出の件、予算決算特別委員会委員の選出の件、議事運営特別委員会委員の選出の件について議事が執り行われた。
出席者

９月２０日

森永日学歯代表会員

歯と口の健康に関するポスターコンクール第２次審査会を開催。県内小・中学校から応募のあった711点の中から第２次審査に残った小学校67点、中学校41点について審査を行っ
た。
出席者

９月２０日

千葉理事

第３回県総合がん対策推進検討委員会が県薬剤師会館にて開催され、茨城県総合がん対策推進計画一第四次計画一計画案ほかについて協議が行われた。
出席者

渡辺専務

茨歯会報

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2017.10

スキルアップセミナー『吸引シミュレータを用いた口腔内分泌物吸引手技研修会』
学術委員会

去る９月３日（日）、茨城県歯科医師会館にて

山﨑貴也

講義②は、「感染症対策」について、つくばセ

日本有病者歯科医療学会・茨城県歯科医師会共催

ントラル病院歯科口腔外科部長

廣畠広実先生よのスキルアップセミナーが開催されました。定員

りご講演頂きました。現在のつくばセントラル病

30名に達する先生方にご参加いただき、とても活院で行われている感染症対策をもとに、手指洗

気のあるセミナーとなりました。

いから個人防護具の選び方、滅菌・消毒の手順にまず初めに、日本有病者歯科医療学会理事長

ついての説明があり、接触予防策としての使用器

今井 裕先生と本会の森永和男会長よりご挨拶頂き械・医療器具の取り扱い方、環境面での対応、空ました。

気・飛沫感染の予防策など、一般の歯科医院でも講義①は、「高齢者の心身の特性と口腔機能の必要不可欠な内容でした。

管理」について海老名総合病院歯科口腔外科部長
石井良昌先生よりご講演頂きました。現在死亡原因第６位の不慮の事故の中で、最も多いのが不慮の窒息であり、咀嚼嚥下の重要性の再確認から始
まり、日常生活動作（ADL）の様々な評価法、栄養アセスメントの意義と評価等、高齢者の状態把握の方法を学びました。内視鏡を用いた咀嚼嚥下のメカニズムを実際の症例を通して普段見る事の出来ない部位を確認し、より理解を深める事が出来ました。

講義③は、「偶発症に対する緊急時の対応、医療事故」について、日本歯科大学付属病院口腔外科准教授

石垣佳希先生よりご講演頂きました。

偶発症の対応について、麻酔に関連する合併症・偶発症、全身的偶発症、抗血栓療法患者の対応の３つに分けて説明があり、緊急対応については、
BLSの方法を医局員によるコメディタッチの動画で説明されるなど、とても心に残る内容でした。
医療事故については、歯科医療における事故の現状とそれに対する対応策についての説明があり、

46

茨歯会報

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いつ起きてもおかしくない事なので日々の患者・ご多忙の中、今井 裕先生、石井良昌先生、廣畠

スタッフ対応についての重要性を再認識させられ宏美先生、石垣佳希先生、内藤克美先生、萩原敏

る内容でした。

之先生、福澤 智先生、森永桂輔先生、誠にありが実習の前に、浜松医療センター口腔顎顔面セン
ター長

とうございました。

内藤克美先生より、「口腔内分泌物吸引について実習の流れ」についてご講演頂き、その今回は「口腔内分泌物吸引」の実習を選択しま

後に上記の４講師と実習講師の石岡第一病院口腔したが、スキルアップセミナーには他に「静脈路外科の萩原敏之先生、福澤 智先生、森永桂輔先生

確保」「心肺蘇生」「口腔内止血方法」の実習がのご指導により、６つのグループに別れ「吸引シあります。今回のセミナーの反応や今後の会員のミュレーションモデルを用いての実習」が行われ希望を確認して、来年度以降も計画したいと思いました。実技者とチェック項目の記録者の２人１ますので今後も宜しくお願い致します。

組となり、チェック項目にそって進めるも吸引カテーテルの挿入は難しく悪戦苦闘しながら実習されていました。

さて、恒例の第26回茨城県歯科医学会ですが、来年２月25日（日）に水戸プラザホテルにて開催されます。「口演発表」「ポスターセッション」「テーブルクリニック」の演題申し込みを開始しました。申込期限は10月末日です。今回も多数の発表をお待ちしております。

５時間を越える長丁場にも関わらず、すべての先生方が最初から最後まで真剣に取り組まれている姿を見て、とても内容の濃い身になるセミナー
でした。

茨歯会報

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2017.10

第39回 茨城県歯科医師会親善
地区対抗ゴルフ大会
厚生委員会

９月７日（木）スターツ笠間ゴルフ倶楽部にて

準優勝

鹿行地区

海老原

康晴

390

99名の参加のもと茨城県歯科医師会親善地区対抗

荒野

実

76

草野

廣幸

77

ゴルフ大会が開催されました。

大嵜

哲也

77

本間

雅彦

79

沼田

裕之

81

井上誠一の最後の作品で設計人生の集大成が表現されている名コースといわれているだけあり、

３

位

水戸地区

399

攻めるホールと守るホールを考えてまわらないと

富永

明弘

73

米川

久

77

好スコアーが出ない戦略性に富んだコースでし

村居

幸夫

81

若松

孝典

82

た。そんな難しいコースをものともせず、上位の

薄井

稔

86

先生方はすばらしいスコアーを叩き出しておりま

４

位

県南地区

400

した。

５

位

つくば地区

412

６

位

日立地区

417

富永明弘先生

７

位

珂北地区

418

が、ベスグロ優勝。団体戦は５人全員70台で土浦

８

位

県西地区

431

石岡地区が優勝でした。

９

位

西南地区

436

東西茨城地区442

その中でも、グロス73というすばらしいスコ
アーでホールアウトした水戸地区

表彰パーティーも例年同様盛り上がり、ゴルフ

10 位のプレー中の緊張感とはうってかわってとても楽しい時間となりました。これも参加頂いた先生方の御協力のおかげと感謝いたしております。
また来年もたくさんの先生方に御参加頂けます
ようよろしくお願い致します。

ベスグロ
１ 位 富永 明弘

73

２

位

荒川

幸治

74

３

位

茶園

基史

75

富永

明弘

NET 67

個人戦
団体戦結果

優

優 勝 土浦石岡地区 379

48

勝

準優勝

鯨岡創一郎

NET 68.4

荒川

幸治

74

茶園

基史

75

３

位

佐川

武義

NET 68.6

千葉

順一

75

鈴木麻里子

76

４

位

荒野

実

NET 70.0

色川

敦士

79

５

位

伊澤

武志

NET 70.0

茨歯会報

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学校 歯科
平成29年度 生きる力をはぐくむ歯・口の健康づくり推進事業連絡協議会 報告
学校歯科委員会

平成29年５月17日（水）東京・市ヶ谷の歯科医師会館にて「平成29年度

椎名和郎＜事業テーマと内容＞

生きる力をはぐくむ

事業テーマ：望 ま し い 生 活 習 慣 の 形 成 を 目 指 す

歯・口の健康づくり推進事業連絡協議会」が開催

歯・口の健康づくりと歯・口の外傷されましたので報告します。

の防止

＜趣旨＞
我が国の幼児・児童生徒（以下、「子ども」という）の歯・口の健康づくりの取り組みは、これ学校の実態や子どもの発達段階等に応じて、２年間にわたり、次の３つの具体的な内容について取り組む。

までむし歯予防を中心に展開され、成果を上げて①むし歯や歯周病の予防方法の理解と実践来た。しかしながら、近年、歯周病や咀嚼・摂食②学校生活における歯・口のけがの防止と安全にかかわる口腔機能の未発達、歯・口の外傷などの課題が指摘され、歯周病等の生活習慣病の予防は国民的な課題となっている。これらの課題に対な環境づくり③食べる機能や食べ方の発達支援を通じての実
践的な歯・口の健康づくり

して、学校で子どもの発達段階や特性に応じた継続的な教育・指導を進めるとともに、望ましい生＜講義１＞

活習慣の形成を目指して学校・家庭・地域社会が生きる力をはぐくむ歯・口の健康づくり推進事業

連携して子どもの生きる力をはぐくむ歯・口の健の実施に当たって

康づくりや歯・口の外傷の防止をより効果的に展〜子ども達の未来を築く望ましい生活習慣の形開していくことが求められている。

成を見据えて〜

よって、これまでの「むし歯予防」や「歯・口講師：東京女子体育大学教授

戸田芳雄

先生

の健康づくり」推進指定校の成果と学校保健安全法の趣旨を踏まえつつ、生涯にわたる健康づくり＜講義２＞の源である望ましい生活習慣の形成につながる

歯・口から伝える学校安全

歯・口の健康づくりの取り組みについて研究を進−指定校（地域）での実践的な研究を推進してめ、学校歯科保健のさらなる充実と子どもの生きいくために−る力の育成に資することを目的として当事業を実

講師：日本歯科大学教授

福田雅臣

先生

施する。

茨歯会報

49

2017.10＜実践発表＞

平成29年度生きる力をはぐくむ歯・口の健康づくり推進事業の茨城県の推進指定校は、五霞町・北九州市立志井小学校
養護教諭

芳賀聡美 先生

・高知市立西部中学校
養護教諭

り組みなどを、日本学校歯科医会のホームページ
掛水真衣 先生

・東京都立永福学園

茨歯会報からご覧になれます。日本学校歯科医会のホームページから、国民のみなさま、生きる力をはぐく

統轄校長

朝日滋也 先生

む歯・口の健康づくり推進事業、と進んでくださ

主任教諭

勝村千枝 先生い。

主任養護教諭 正木里佳 先生

50

立五霞中学校です。この事業の詳細、推進校の取No.580

女性歯科医会だより

平成29年度関東女性歯科医師の会報告
茨城県女性歯科医会

木幸江

関東女性歯科医師の会が平成29年９月18日（祝）に水戸プラザホテルで開催されましたので、ご報告いたします。数日前より台風が心配され、当日明け方まで強風で交通マヒを心配しましたが、無事開催することができました。
関東女性歯科医師の会は１都６県に山梨県を加えて、輪番制で開催されています。本年は茨城県が当番県となりました。私達は約１年前より準備をはじめ、茨城県歯科医師会をはじめ、企業の方々、茨城県保健福祉部厚生総務課、結城市役所
商工観光課など多くの方々のご協力を得て、盛大に開催することができました。愛知学院大学歯学部同窓会よりオブザーバー参加があり、100名の参加がありました。全体会、講演会、懇親会の３部構成で行われました。
１）全体会
当番県会長（茨城県

萩原洋子先生）挨拶に始

まり、前年度の報告、各県都の活動報告、平成29年度代表者連絡会（平成29年５月28日 茨城県主催

次に以下のプレゼンテーションを行いました。

で開催）報告がなされた後、協議に移りました。

○神奈川県：男女共同参画についての会員アンケ①代表者連絡会の在り方について②会計報告の在り方について③全国で活動している「女性歯科医

ート調査結果（中村好子先生）○茨城県：働く女性のための環境整備

託児所取師の会」の調査についての協議が行われました。

り組み（小野寺鏡子先生）○女性歯科医師が増えるこれから、若い世代が活最後に、茨城県より、ひとらぼの紹介を行い全躍できるよう環境整備が必要なこと○女性歯科医師だからこそ出来る分野で活動を広げ、歯科界、社会に還元したいなど各県より貴重な意見が出されました。

体会が閉会となりました。
２）講演会
狂言和泉流二十世宗家

和泉元彌氏に「技が伝えるもの〜伝統芸能・狂言の世界〜」と題して、

茨歯会報

51

2017.10

実演をまじえてご講演頂きました。600年前に始まった狂言が、どのようにして受け継がれてきたか、
狂言とは何かなど基礎からお話し頂きました。また、演者にとって発声は大変重要なこと、口元、歯は観客席に向けられるため、お口の管理に気を付けていられるとのことでした。
お母様（和泉節子様）の解説のもと、和泉元彌
様、お姉様（和泉淳子様

三宅藤九郎様）、お子様方の総勢７名の舞台を観賞し、あっという間の80分でした。最後に和泉節子様より、女性の力で和泉家を守り続けさせることの大切さ・大変さ、また、和泉淳子様よりは十九世和泉元秀様から「芸の前には、性別はない！」と言われ育てられ、史上初女性狂言師となったとのご挨拶がありました。
これらは女性歯科院長、組織にも通ずることと激励され、沢山の拍手が起こりました。
３） 懇親会
来賓として、公益社団法人茨城県歯科医師会
森永和男会長、茨城県歯科医師連盟

野一夫会

長、一般社団法人水戸市歯科医師会

大澤賢祐会

長のご出席を賜り、当会萩原洋子会長の挨拶で懇親会が始まりました。小野寺鏡子先生には結城紬姿で司会を務めて頂きました。
森永会長より御心のこもった女性歯科医師応援のご挨拶を頂きました。また、東京都女性歯科医師の会会員として参加された石井みどり先生からも女
性歯科医師の目線に立たれたご挨拶を頂きました。

託児所を併設し４名の利用がありました。今回は、懇親会では、各県の先生方や、同窓の先生方と開始から終了までの長時間に渡っての託児が必要

楽しい一時を過ごしました。協賛頂きました企業

だったこと、利用者４名のうち１歳児が３名でベも、女性であることから、子供向け健康教育グッ

ビーベットの設置やマンパワーが必要になってしツ、美容、サプリメント、アロマ、下着等、普段まったこと等のため、受け入れ児を４名に制限しのデンタルショーではお目にかかれないものも多なければならず、お断りせざるを得なかった会員

数出展されました。

様が出てしまい今後の課題となりました。

全体会での充実した協議、非日常の世界の講演

最後に茨城県歯科医師会を始め、この会の開催

会、楽しい懇親会と、時間はあっという間に過ぎ、にあたりご協力いただいた皆様には、この場をお40分も予定時間をオーバーして閉会となりました。

借りして厚く御礼申し上げます。ありがとうござ

今年３月に開催されました茨歯医学会に続き、

52

茨歯会報

いました。

No.580

だより

県北地区高等学校における〈マウスガードに関するアンケート〉
学校歯科委員会（社）日立歯科医師会〜はじめに〜

つは、運動種目により受傷等の機会が大きく異な

顎口腔領域のケガの治療のために歯科大学の附ることから、対人または対器具の接触機会が多い

属病院や口腔外科を訪れた人についてまとめると、と思われる順に下記のとおり４分類した集計（２、いずれも交通事故が原因の一番目にあるのですが、３番目の円グラフ）をしてあります。

階段などでの転倒や転落についでスポーツ外傷がａ．サッカー

ラグビー

ハンドボール

３番目になっています。その割合はおおよそ10人

ボクシングに１人ということになります。われわれ一般歯科

ｂ．バスケット

でも年間で数人はスポーツ外傷による受診があり

ｃ．柔道 テニス バドミントン 卓球 バレー

ます。前回も記しましたが、独立行政法人日本スｄ．剣道ポーツ振興センターの報告によると、歯牙傷害に

弓道

野球

水球

ソフトボール陸上

ウェイトリフティング

よる傷病見舞金の件数および額は他の部位の傷害を大きく引き離して一番多く、高等学校では５割を占めています。
顎口腔領域におけるスポーツ外傷は、歯の破折、軟組織の損傷、顎骨骨折、さらには脳震盪などに問１．安全やケガの予防等の研修会や講演会に参加したことはありますか？
→あるの方

その際にマウスガードについての話題はありましたか？

まで及ぶこともあります。これらの現症もさることながら、その損傷あるいは後遺症が与える肉体的、精神的な影響は、社会的生活を営む上で極めないて重大です。このようなスポーツ外傷より顎口腔

ある

ない
あった

系をプロテクトする装置がマウスガードです。今回は、そのマウスガードの使用状況や関心度を調a

査させていただき、以下にまとめました。

b

ある

ない

c

〜結果報告〜
今回の集計は２つの見方をしました。一つ目はd

そのまま全体での集計（最初の円グラフ）、もう一先生（顧問）方の受ける講習等についてその機

茨歯会報

53

2017.10

会や内容については存じ得ませんが、今回の調査いるものはいまだごく少数ですが、練習時においでは「講習を受けた」はほぼ半数、分類別でも特てはその限りではありません。口腔への損傷を最に差はなく同じ結果でした。また、「講習を受けた」

小限に抑えるために、先生方向けのマウスガードの中でマウスガードについての話題に触れたのはの有用性の講演、装着の普及と、部活動における約1/3程しかなく、いまだ認知度の低さが窺えます。

マウスガード作成のための統一システムなどを構

公式試合においてマウスガード装着が認められて築できるよう検討中です。

問２．これまでに、部活動中に口や歯の傷害事故はありましたか？
→

あるの方簡潔で構いませんので、状況とどのようなケガか教えてください

a
b

あった

あった

ない

ない

c
d

○傷害の事例（ある程度類似した状況をまとめました）
事故の起こった状況

ケガの状況

対戦相手との接触14件

前歯破折、口腔内裂傷、口唇裂傷

使用器具による打撲等

6件

前歯破折、骨折

味方同士の接触4件

前歯破折、口唇裂傷、口腔内出血

転倒などによる打撲

3件

前歯破折

1件

奥歯の摩耗

その他
くいしばり

全体の中では約1/3で口の傷害事故を経験しています。そのうち、やはりａ、ｂの接触の多いグル

多くの回答をいただきましたが以下のように大別させていただきました。

ープが傷害発生の大半を占めています。今回アン・ウォーミングアップ・ストレッチ

ケート調査内容の不手際で、練習中の傷害、事故

・使用器具の安全点検

か公式試合中のものかの問いがありませんでした

・テーピング・サポーター

が、もし練習中のものであれば上記の前歯破折、・ヘッドギア・ヘルメットの装着義務

骨折、異常咬耗はマウスガードの装着で防げた可・ルールや危険行為の理解能性が高かったのではないか思われます。また今・専門家・トレーナーの採用

回は報告されていませんでしたが、歯の脱臼や脱・特に何もなし

落も起こることが多く、その予防効果もあります。

前回の調査では、ケガ防止のためのマウスガー
ド装着は皆無でした。それに比べ各部活動によっ問３．部活動において、何かケガの防止策として行っていることはありますか？
（マウスガードを除く）

54

茨歯会報

てそれぞれケガ防止のために多く工夫されていることが伺えます。比率の問題で体部への傷害の方がはるかに多い事への対処でしょう。体部のケガNo.580が完治することが多いのに対し、歯へ何らかの傷いた

害を受けた場合はそのほとんどが完治はせず、人工物への置き換えなので生涯にわたり影響が残る
ことだけはご理解ください。

いない問４．自分の部活動では、ケガの予防にマウスガ

aードの装着が必要だと思いますか？

b

いた

いない

c

必要

d
必要ない
多いａ、ｂグループがほぼ全体を占めていましたが、残りのわずかは、一番接触機会が少ないので

a

あった

ない

はないかとみていたdグループでした。さらには、b

今回の調査対象の中でマウスガード装着義務があc

るのはラグビーとボクシングだけなので、それ以d

外でも装着している人が見受けられていることになり、少しずつでも周知されていることを窺わせ

この回答では接触頻度グループ別で明らかに差ます。

が出て、ａ、ｂのグループを合わせると90％以上

また、「いた」のなかでマウスガードが歯科医院で必要性を認識しているようです。これは何らか

での作製品と市販品かは半数ずつでした。市販品の研修の際に話題として挙がったか、実際に傷害がかなり普及してきていますが、それぞれ利点、が起こった経験上かと思われます。これが実際の欠点があるのでそれについては後述します。

装着となると皆無になってしまうのはなぜか、これについてはぜひとも生徒さんへの調査をしてみたいところです。おそらくマウスガードの存在自問６．歯科医院で制作したマウスガードと市販品の物との違いはご存知ですか？

体を知らない、他の人が誰も装着していない、（市販品を試して）気持ち悪くてやめた…などがある

知っているでしょうが、おそらく一番は「先生に言われていないから」なのではないでしょうか？

わからない

問５．これまでに個人的にでもマウスガードを装a

着した生徒はいましたか？
→いた場合、どのようなものかはご存知
ですか？

知っている

わからない

b
c

グラフのように「いた」の結果はごく一部だけdでした。その装着のあったわずかは、接触機会の

茨歯会報

55

2017.10

正直申し上げて、歯科医師の中でも全員がマウでは作製できません。

スガードを良く理解しているわけではない中で、1/4ほどの先生が理解されていたのには驚きまし問７．もしケガの予防策として練習中のマウスガた。グループ別の結果では特に有意差はなく、必ードを取り入れるとしたら、費用はいくら

要性を感じているグループの先生（顧問）方がぐらいが妥当と考えますか？

「知っている」わけではありませんでした。せっか

実際の金額は前述のとおりなのですが、いただ

くの機会ですので、把握している範囲で既存の各いた回答が予想をはるかに下回っていたので、下マウスガードの違いを下記に記します。

記のとおり小刻みに整理してみました。ちなみに、5000円以上としていただいた中でごく少数ですが①市販品マウスガード
既製のプレートを高温のお湯で軟化し、自分8000円から10000円とご記入いただいた方はおそら
く上記の現状を把握されているのでしょう。

の口の中で直接圧接し硬化したものを最後にはまた、素材がゴム質なので、耐久性と衛生上のさみで切り揃えるものです。ただ、大まかな出問題から約１年ごとに新しく作り直す必要がある

来上がりなので装着感が良くなく気持ち悪いのことを申し添えておきます。

と、外れやすい、かみ合わせの不良で逆に運動

〜 999

15

￥ 1,000〜1,999

21￥ 2,000〜2,999

15￥ 3,000〜3,999

12￥ 4,000〜4,999

3

作成してくれます。専門業者なので素材やカラ￥ 5,000以上

16

ーが大変豊富です。装着状態は問題無いようで不明

4

能力の低下の恐れがあります。既製品なので2000円前後と一番安価です。
②専門業者によるマウスガード
専用キットを用いて自分で型を採り、それぞれの模型からオーダーメイドのマウスガードを￥すが、自分で歯型を採ったものからの作成なので出来具合に差が出るのと、かみ合わせの調整
や衛生状態の管理はできません。費用は8000円〜20000円程です。
③歯科医院で作成するマウスガード

したらご記入ください
多かった順にお答えします・マウスガードは何のため、メリット、重要性

歯科医師あるいは歯科衛生士が歯型を採り、→下記のまとめに記させていただきました

出来た模型上で作成するため適合性は良好です。

・装着によってプレーに支障はないか、息苦し

また、かみ合わせの微細な調整ができるため、

くないか、気持ち悪くないか

安全性と運動能力向上に役立ちます。また作成→オーダーメイドのものであればいずれも心配

時に口腔内も観察するので、衛生状態や、かみなく、逆に能力向上、呼吸が楽になること

合わせ、歯並び等のアドバイスもできます。費もあります。市販普及品では逆の場合あり用は本来なら15000円程の価値のものですが、実際はかかりつけの患者さんなら10000円以下で作成しているところが多いようです。
ちなみに、スポーツマウスガードは健康保険

56

問８．マウスガードに関する希望や要望がありま

茨歯会報・費用の問題、現在使用しているが高い→実際の費用は前述させていただきましたが、金額の高い・安いは価値観の問題かと思われます。例えば１万円のマウスガード、月No.580800円程の歯の保険だとしたら…

他にもっ待されます。ではなぜほとんど普及しないのでしとお金かかっていませんか？

ょうか？

ちなみに歯が折れてセラミックにしたら数足を運ばないのと一緒で、残念ながらわが国では万円、抜けたら失ってしまう上に、インプ

歯を大切にしないといけないという文化が乏しく、ラントにしたら数十万円。スポーツをして歯がどれだけ健康維持のために必要なものか、自いる限りケガは避けて通れません。

他双方で見て審美的なことへの関心が薄いためか・マウスガードの形状、交換時期、衛生面

それはみなさんがほとんど歯科医院へと思われます。

→材質は殆どがEVA（エチレン酢酸ビニル共

現在、マウスガードの装着が義務化されている重合体）といって簡単に言うならゴム質ののは、高校ラグビー・ボクシング・アメフト・キ

プラスチックです。主には上の歯に馬蹄形

ックボクシングに限られています。また、一部義にかぶせるマウスピースです。汚れを吸収

務化または推奨されているのはサッカー・バスケ

しやすいので、使用後の手入れは必須です。

ットボール・野球他20種競技以上あります。一部

途中での出し入れは自分の口なので都度のでは推奨の競技においても学校または部活動の単清掃は気にしなくて大丈夫です。交換時期

位でマウスガード装着による口腔のケガ予防の成は以下の理由で約１年毎です

果を上げています。

①強く咬むので消耗と変形がある

今後、2019年には茨城国体、2020年には東京オ②材質の劣化で本来の役割を果たせなくなる

リンピックが控えている中で、スポーツに対する③普段は歯磨きと同じように手入れをしま

関心も高くなっていくでしょう。できましたら、すが、汚れも吸収もするので不衛生になり

ユニフォームや用具を買いそろえるのと同様に、やすい

マウスガードを作成するというのも当たり前のことになれるよう口腔に関心を持っていただくのと同時に、我々の側でもマウスガード作成のために〜まとめ〜
オーダーメイドのマウスガードを装着することによる効果は、主に以下のようなことが挙げられます。

気軽に来院してもらえるよう研鑽をつみ、統一性を図ることをすでに検討課題とさせていただいています。
先生方にはお忙しい中ご協力いただきまして大・外れにくい、呼吸しやすい、気持ち悪くない

変恐縮しておりますが、今後も上記活動を続けた・歯牙の破折、脱臼、摩耗の抑制効果

いと思いますので、また必要に応じてご協力をお・口腔内の裂傷防止願いした際には、どうぞよろしくお願い致します。

・顎や顎関節の保護および衝撃の緩和
・脳震盪、頸部損傷の予防効果
・バランス感覚、運動能力向上等の効果

金澤利幸

スポーツ時に限らず、前回の調査で一番多かっ

大村佐知子

渡辺義宏
佐藤学

瀬尾修一

平澤孝敏

豊田真士

た自転車での転倒傷害などの際にも十分効果が期

茨歯会報

57

2017.10

水戸市歯科医師会

イブニングセミナー報告

統一テーマ：スタッフと共に学ぶ「よく噛むことと食と健康」
講師：吉野 佳織
元常磐大学准教授、管理栄養士
健康運動指導士、博士（医学）（社）水戸市歯科医師会

学術委員

根

正敏

平成29年７月11日（火）に水戸市歯科医師会主催のもと、茨城県歯科医師会館においてイブニン
グセミナーが開催されました。今回は元常磐大学准教授の吉野佳織先生をお招きして、「よく噛むことと食と健康」という演題にてご講演いただきました。健康を維持するためにはバランスの取れた
栄養と適度な運動、休養と言われます。それを実践するためには「口から何でも食べられる状態」を保つことが重要です。よく噛むことと健康、そして食のあり方について、赤ちゃんから高齢者までのライフステージやライフスタイルに視点を置

リスクが下がるというものです。このことより、

いて講演していただきました。以下に、本公演の葉酸（青い野菜、豆類、緑茶等）、ビタミンＢ6

内容を要約してご報告させていただきます。

（牛や豚、鳥のレバー、魚の赤身、ヒマワリの種やピーナッツなどの種実類）、ビタミンＢ12（魚介類

自己紹介として、吉野先生が研究されていた葉酸、ビタミンＢの摂取量と循環器疾患死亡との関などの動物性食品）を毎日の食事で摂取することを心掛けることが大切。

連について報告されました。葉酸、ビタミンＢ6の摂取量が多いグループでは、低いグループに比べ、健康とは、病気でないとか、弱ってないととい女性では虚血性心疾患死亡リスクが葉酸では43％

うことではなく、肉体的にも、精神的にもそして低下、ビタミンＢ6では53%低下し、男性では心不社会的にもすべてが満たされた状態にあることを全のリスクがそれぞれ50％と61％低下した。ビタいう。つまり、自分にとって「いい感じ」を手にミンＢ12では女性の脳梗塞死亡リスクが54％低下

入れられるか、キープできるかということ。

した。これは、脳卒中、虚血性心疾患、循環器疾

栄養補給経路から考えると、経口的栄養補給、患を引き起こす因子の中にホモシステインがあり、経静脈栄養補給など、体の状態により多種にわた

ホモシステインサイクルに関係のある葉酸、ビタ

り、実は口から食事が出来ることはとても限られ

ミンＢ6、ビタミンＢ12の摂取量が多いと各疾患のた大切なことである。

58

茨歯会報

No.580

食べ物を食べることを考えると、「口から食べる（生理学）」、「好き嫌い（気持ち）」、「誰と？いつ？
どこで？（食環境）」、「美味しい（味覚）」などが年齢と共に変化していく。

糖値の急激な上昇を抑える。④コレステロールの吸収を抑制する。⑤過食による肥満防止。
噛みにくいけど、とても重要。しかし、子供の嫌いな食べ物の上位は野菜がたくさん入っている。

必要な栄養を摂取するために食材を加熱し調理

児童生徒に関する食生活アンケートで、「嫌いなもするのだが、「加熱する」には安全、保存、美味とのはどうしていますか？」との問いに「がまんし食べやすさを与える意味がある。

て食べる」は中学校より小学校、女の子より男の最近では食育の中でも栄養以外に共食（誰と食べるか）が重要視されている。

子のほうが高かった。「嫌いなものはない」は、女子より男子が高かった。

食習慣の定着に影響を与える因子は年代により早食いと肥満の関係異なる。

食事の速さと肥満度の関連をみたところ、「早食
●離乳期

→

学童期

・食行動の基礎→

思春期

・五感の発達い」の人は現在のBMIが高い傾向にあること、さ

・味の認識

・自立

らに20歳時点からのBMI増加量も高い事が分かった。さらに、「早食い」と「お腹いっぱいに食べる」

・味覚、嗅覚・単純な味から複雑、複合的な味へ→選択の始まり
・家族、友人かどうかとBMIの関連を分析した結果、「早食い」と「お腹いっぱい食べる」習慣を持つ人はBMIが

・人格形成

・しつけ

高く、両方の習慣を持つ人はさらにBMIが高い事が分かりました。これは食べてからお腹いっぱい

●思春期

→

青年期

・社会的広がり
の充実

→

成人期

・食体験の広がりに感じるまでは時間がかかるので、ゆっくりとよ・食習慣

く噛む咀嚼が大切。

・自由と責任・複雑、複合的な味（苦味、辛味、えぐみ、旬の味）・家族、友人・社会とのつながり（お酒、宴会）

時間と栄養学
代謝活動から見ると、肝臓は朝活発に働くので、

味の認識

→食の自由

朝にたんぱく質、ビタミンとしっかり摂り、夜は肝臓、膵臓を休ませるため、21時以降はアルコー

・好きなものを食べたい、健康のために食べた
い、食べることに興味がない

ルや脂質を控え目にする。
主時計遺伝子の１日のリズムは25時間。そのずれを朝の光を感じることで調整する。小腸や肝臓

●中壮年期
・再定着

→

老年期（高齢期の前半と後半）

・健康度の個人差

・味覚、嗅覚の衰え・食欲の有無る。朝日を浴びてしっかりと朝ご飯を食べれば、・食の自立→準備できない、したくない
・家族、友人にも時計遺伝子があり、朝食をとることで調整す

中枢と末梢の時計遺伝子が同調し、円滑な１日のスタートが出来る。

・咀嚼、嚥下咀嚼回数と各種栄養摂取量

食物繊維の働き①腸内環境を整える。②便秘を予防する。③血

食べ物をよく噛めなくなると、硬い食品を避けるようになり、ミネラル・ビタミン・食物繊維な

茨歯会報

59

2017.10

ども摂取量が低くなり、栄養摂取バランスの崩れにつながることが考えられる。
噛める人と噛めない人では噛める人の身体能力の方が優れているし、平均余命はあまり変わらな
いが健康余命が有意に長くなっている。

ロコモティブシンドロームと低栄養
高齢者には低栄養が起こりやすい。噛む力や栄養などを表にしたユニバーサルデザインフードがある。

女共に全死亡・心血管疾患死亡リスクが有意に増加するという結果が報告されている。一方、以上の内容を、管理栄養士として対応した実例を交えてお話ししていただきました。

日本では牛乳の摂取頻度が「月１回〜２回」とそれ以上の男性では、「飲まない」に対して全死亡リスクが有意に低下という逆の結果が出た。

また、事前に学術委員会で気になる栄養学に関

これは、そもそも食習慣が異なり、欧米人ではする質問を挙げていたのですが、その問いに対し牛乳を飲むだけではなく、チーズやヨーグルトて研究論文等を用いて詳しく解説していただきまなどの加工乳製品も摂取するし料理にも牛乳をした。

たくさん使用する。そもそもの摂取量が異なり、摂取量の分布では欧米で一番摂取量が少ないカ●人種による食文化と健康

テゴリーと日本で一番摂取するカテゴリーでも「食塩摂取量と高血圧の関係」「乳製品の取り方

ほとんど重ならないと言えるほど異なっている。

と糖尿病の関係」について研究論文を用いて解説

また、欧米人は乳糖耐性を持つ人がほとんどでしていただきました。

あるが、アジア人では持っていない人も多く、
近年、乳製品の摂取は増えてきたが、まだまだ・人種による高血圧発症は関係がなく、食習慣に

欧米には及ばない。スウェーデンの文献の考察

よる食塩摂取量が大きく関与している（インタでも「今回のこの結果を他の人種・民族にそのーソルト・スタディ）。１日に食塩３ｇ程度しかまま当てはめられるとは限らない」と明記され摂取していない地域ではとても血圧が低く、健ている。

康に生活していることから、我々も必要な食塩
量は１〜３ｇではないかともいわれている。調●「はやり」の糖質制限について理されたものに、テーブルで味付けを追加する

糖尿病の治療で糖質を制限するのは良いが、健必要はないと思います。高血圧は脳卒中、虚血

康な人は糖質制限をするのはお勧めではない。体性心疾患だけでなく心房細動のリスクになる事重を落としたければ食べ過ぎをしているようならが解ってきた。

やめて、野菜をたくさん摂取するようにする。脂肪の摂取も控える。栄養学では、１日摂取エネル

・牛乳の摂取量と全死亡のリスクについて、スウ
ェーデンの研究では、牛乳の摂取量が多いと男

60

茨歯会報

ギーの50〜60%を糖質（主食）で摂るのが良いと言われている。

No.580

低脂肪食・地中海食・低炭水化物食による体重きました。「口は全身の入り口」といいますが、変化では、６か月では糖質制限が一番減少するが、我々歯科医師は口の中の病気だけを見るのではな

後戻りがあり、２年から３年でその他の食事と変く、食べることを通して患者さんごとの栄養摂取、

わらなくなった。大切なの何を抜くかではなく、健康についてお話しし、指導が出来るとさらに歯飽きずに続けること。

科の重要性が増してくるのではないかと感じまし摂取エネルギーを制限する場合も、何を抜くではなく、バランスよく摂取することが大切。

た。そのためには医院全体で情報を共有し、同じ方向を向きながら患者さんをサポートする必要があります。ぜひ、スタッフと共に、明日からの臨以上、今回の講演の要旨をご報告させていただ

床に役に立てていきたいと思います。

茨歯会報

61

2017.10〒310−0911 茨城県水戸市見和2−292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029−253−5807
http://www.ibaraki-dh.net/
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会

東西茨城支部太田

佐登子

早いもので歯科衛生士になって19年、歯科衛生と一緒に臨床検査のデータが同封されていること

士会の活動に参加するようになって５年が経ちまも珍しくありません。しかし、そのデータをどうした。

読めばよいのか・・・少しでも勉強しようとデー

歯科衛生士会の活動では、歯科診療所ではなかタの読み方ハンドブックなど買ってきて読んではなか経験できないことが沢山あります。大勢の前みるものの、何日か経つとすっかり忘れている状

でお話しをしたり、大きな口を開けて健口体操を態です。

したり歌を歌ったり・・・歌が苦手な私にとって歯科衛生士は、いろいろな仕事や活動をすればこれだけは何度やっても慣れません。高齢者や障するほど奥が深く、口腔内にとどまらない幅広い

害者、有病者などそれぞれに合った口腔衛生指導。

知識が必要になってきます。とても大変ですが、診療所の経験だけではとても足りません。

いろいろな知識が増えるというのはとても楽しい

次は〇〇に行くからと、歯科雑誌のバックナンことです。一つ問題なのは、歳のせいなのか覚え

バーを読みあさっても鋭い質問にタジタジになっるのに苦労していること。昔はもっと簡単に覚えてしまうこともあります。

られたのに・・・と思いながらもどんな質問にも最近は、診療所でも医科歯科連携が進み周術期の患者さんが増えてきました。病院からの紹介状

62

茨歯会報

答えられるように、これからも自分の知識を増やし続けたいと思います。

No.580

No.231

おでんせいわて！（いわてにおいで！）（社）水戸市歯科医師会

深谷聖

茨城県歯科医師会の皆様、こんにちは。
今回でリレー通信を書くのは３回目になります
ので、私の母校岩手医科大学のある岩手県について書いてみたいと思います。
30年前に私が学生だったころは、新幹線で東京
駅から盛岡駅まで４時間位かかりました。水戸駅
から仙台駅までのスーパーひたちが運行されていた時で仙台駅まで３時間半、それから盛岡駅に新幹線で向かうと１時間かかり、計４時間半位かか

写真１りました。私が学生時代を過ごした盛岡市まで、現在は新幹線で２時間30分位（東京駅〜盛岡駅間）
で行くことができます。30年の時代の進化は素晴らしいと感じます。
岩手県には美味しい食べ物がたくさんありますが、岩手県を代表する食べ物として、盛岡冷麺、じゃじゃ麺、福田パンを今回は紹介したいと思います。

まず、盛岡冷麺を紹介します（写真１）。

写真２

盛岡冷麺は、独特の歯ごたえのある透明感のある太麺で、辛さを選べる独特の麺です。具材は、ゆで卵、きゅうりの酢漬け、生チャーシュー、キ
ムチ、ネギ、ゴマが見事にトッピングされており、ていました。
ぜひ盛岡にお越しの際は、焼肉と一緒に食べていただきたいです。

さらにスイカ、梨などの季節の果物がトッピングされます。辛さは、特辛、辛口、中辛、ちょい辛、

次に、じゃじゃ麺を紹介します（写真２）。

自分で辛さを調節できる別辛があります。私が学じゃじゃ麺は、うどんのような麺に秘伝の肉味

生の頃は、お酒を飲みに行ったしめに冷麺を食べ

噌をまぜて食べます。具材は、きゅうり、ねぎ、

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紅しょうがで、お好みで酢、ラー油、にんにくを入れます。
食べ方はよくまぜてもよし、少しずつまぜて食べてもよし、各自が入れる調味料でそれぞれ味が異なり、自分だけの味のじゃじゃ麺になります。
そして、じゃじゃ麺ファンの最後の楽しみは「チータン」です。麺をあらかた食べ終わったら、皿に生卵を割り入れ、茹で汁を注いでもらい、ねぎ、肉味噌を加え美味しい「チータン」が出来上
写真３がります（写真３）。
初めて食べる方はびっくりしますが、盛岡のじゃじゃ麺は食べるほどくせになる食べ物です。最近は観光客もマップ片手にお店を訪れる姿がずいぶん見られるようになってきました。

最後に、福田パンを紹介します（写真４）。
福田パンは、少し大きめのコッぺパンにお好みの具材をリクエストしてサンドしてもらうもので
写真４す。私が学生の頃は、店舗も小さく具材の種類も少なかったのですが、現在は60種類の具材があるそうです。
昨年10月に私が岩手国体の視察に行ったときも、朝７時前に福田パン長田町本店に行くと15人の列ができておりましした。ケンミンショーなどのテレビなどでも紹介されて、さらに有名になりました。

番外編として、盛岡市にある大陸飯店の天津飯を紹介します（写真５）。

写真５

大陸飯店の天津飯は、私が学生時代によく食べた馴染みの味です。今食べてもとても美味しいので、盛岡を訪れた際には必ず食べに行きます。

また盛岡だけでなく、世界遺産に認定された平泉町の中尊寺、昨年岩手国体のラグビー競技会場

天津飯は、卵の中に蟹が入っていて酢やラー油になった自然を満喫できる八幡平市、岩泉町にあを少しかけていただくのがお薦めです。食レポみたる龍泉洞などたくさんの観光地もありますので、いになってしまいましたが、どうぞご勘弁を（笑）
。

ぜひ岩手県に旅行に行ってみてくださいね。
次のリレー通信は、現在水戸歯科医師会の副会

岩手県にはこのような美味しい食べ物がたくさんあります。

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茨歯会報長で、公私ともお世話になっている櫻川次郎先生にお願いします。

No.580

この夏、南アルプスの光岳（てかりだけ）に登頂。

最近患者さんの紹介で、第１、第３日曜日の午前中に近くの公民館でハーモニカを習い始めた。

大学でワンダーフォーゲル部に入ってから35年
で日本百名山完登です。

ハーモニカといっても、穴の沢山あるクロマチッ
ク（複音）ハープではなく、穴が10個しかないテ

趣味とはいえ、一つのことを徹底する困難さがよくわかりました。

ン・ホールズ・ハープ又はブルース・ハープという種類の物を練習している。ボブ・ディランやニ

学生時代は授業をさぼって山登りに出掛け、年ール・ヤング、吉田拓郎などが首からホルダーに間で60日以上をテントの中で過ごした年もありま

付けてぶら下げて吹いているのと同じ種類だ。以した。当時は百名山を意識していなかったけれど、

前から自己流で首からぶら下げてプカプカ吹いて数えてみると54座を学生時代に登ったことになりいたのだが、今回教えていただけるという事で、ます。

参加してみることにした。生徒さんは皆私より御大学卒業後は研修に忙しく、しばらく山登りの休止期がありました。

高齢の方で、最高齢の方は92歳の女性の方もおられる。先生も御高齢の男性の方だが、御高齢の方

子供ができると家族旅行の一環として簡単な山

は皆ハーモニカがお上手で、また活動も盛んで、登りを再開、子供が遊んでくれなくなった頃、百いくつもサークルがあり、定期演奏会やコンサー

名山ブームに乗って本格的に再開。この４年間でトも結構盛んに行われているようである。私は普40座以上を登りました。

段練習をしていないので、先生に怒られることも友人から、次は200名山？ 世界の山？と言われ多いが、多少フォークギターが弾けるので、持参ますが、百名山の呪縛から解脱して気儘に楽しみして伴奏すると、何かハーモニカの腕が上がった

続けたいと思っています。

ように聞こえるとか、リズムが取れて良いとか、光岳の２週間後には、学生時代に悪天候で真っきれいな音色に癒されるとか言って、皆にとても白なガスの中を歩いた黒部五郎岳を訪れてカール喜ばれる。伴奏している時は、ハーモニカを吹かの中に咲く高山植物を楽しみ、さらに２週間後になくてもよいので、練習時間の半分位はサボるこ

は百名山に入っていない、北アルプスの燕岳で満とができるので、私にとっても好都合である。な

天の星空を眺めて

かなか練習もできず、あまり上達しないが、とりきました。

あえずギターとハーモニカを演奏する良い機会だ

茨歯会報の表紙
写真の取材も兼ねて、次はどこの山と思うので、いろいろな行事で欠席することも多いが、細く長く続けていければと思っている。
（勝）

へ行こうかな？
鏡沼から槍ヶ岳と穂高

（樹）

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前回、雹被害について書きましたが、その後建物を隈なく調べてもらうと、屋根や外壁にも破損する毎日。塗装のにおいもきつくなり、シルバー
ウィークを少し長めに休むことにした。

が生じていたことが判明した。そういえば東日本

ところが普段の行いが悪いのか、今度は台風18

大震災の時も、後からいろいろと被害が明らかに号。連休の計画がすべて白紙に。今まで晴れ男となっていった。うちの医院も築20年で、だいぶくして自負していたが、ずる休みはお天道様が許さたびれてきている。この機会に外装をリニューア

ないようだ。

ルすることにした。

そんなこんなで工事も無事に完了。残念ながらしばらくの間、医院全周が足場で覆われ、スタ

外装を目にする機会は少なく、実感はわかないが、ッフの車も裏庭に避難。患者さんからはあいさつ

これを機にくたびれがちな気持ちもリフレッシュ

代わりのように、「何が起きたの？」「休みかと思したいものだ。

った。」などと同じ質問が繰り返され、それに返答

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茨歯会報

（仁）

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茨歯会報

（社）
茨城県南歯科医師会

飯田 昭

岡崎城
家康の誕生の地
徳川幕府に多くの士を送り出した龍潭寺鐘桜
井伊家の菩提寺

鯱鉾
岡崎城の屋根の天辺の両側にあります

会

員

数

平成29年8月31日現在

龍潭寺庭園

1種会員

1,149名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

44名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

132名

す。表紙写真に関連した写真、御自宅の古いアル

準 会 員

3名

バムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計1,328名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
121
141
154
71
106
173
123
178
153
105
3
1,328

＋2

−1

＋1

茨 歯 会 報
発行日
平成 29 年 10 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。