平成２８年４月 春号

基本理念
１.

健康さんぽ 第７０号 （１）（ 内箕輪運動公園 撮影 A.Ｏ ）巻頭言『産業医について』 ･･････････････････Ｐ2
健康テーマ『改めて考えるたばこの害』 ･････Ｐ3〜Ｐ5
労働衛生『リスクアセスメントの実施について』･･･Ｐ6
新機器導入『デジタルマンモグラフィー』 ･･･････Ｐ7
お知らせ『健康さんぽは 20 歳になりました』 ･･･Ｐ7
ツイート『にわかランナー10 ㎞走るの巻』 ･････Ｐ8
一般財団法人 君津健康センター 基本理念と基本⽅針
基本方針

私たちは、お客様の健康保持増進のお手伝いを<通して社会に貢献いたします。
２.

私たちは、労働衛生機関のプロフェッショナルとして誇りをもち、精度の⾼い技術をお客様に提供<

法令遵守 法令・規則を遵守し、社会的規範となる>

個人情報保護センターを目指します。

> 個人情報保護、リスクマネジメントの実施により、情報のセキュリティとお客様のプライバシーを守ります。

いたします。
３.

私たちは、健康で明るく働きがいのある職場をつくります。

< 品質保証 >精度管理活動に取り組み、⾼品質なサービスの提供に努めます。
< 自己研鑽 >自己研鑽に励むとともに、次世代の人材を育てます。

発⾏◆⼀般財団法⼈

君津健康センター

発⾏責任者◆常務理事

太田一男

TEL0439-55-6889

（２） 健康さんぽ 第７０号
【巻頭言】

平成２８年４月 春号

医局⻑ 桝元 武

今回の巻頭言は「産業医」についてお話ししてみようと思います。と言っても労働安全衛生法の解説や、産業医の実務の解説などは野暮だし退屈なので、昔の思い出話をしてみたいと思います。
私は昭和６０年に産業医科⼤学を卒業後、そのまま企業に⼊社したタイプの産業医です。産業医の知名度が絶望的に低かった当時のエピソードを紹介しましょう。
誰でも知っている⼤⼿電機メーカーに⼊社してしばらくして、新任の総務部⻑が、各部署の若⼿社員を何人か招いて昼食を一緒にとりながらよもやま話をしたい、ということを言い出し、何故か私にも声がかかりました。⻑机の上の他の社員のネームプレートには所属と⽒名がありましたが、私のものには「産業医」と書かれていました。総務部⻑が会⾷しながら慣れた様⼦でそつなくゆるりと座談を進める様子に感心していましたが、部⻑が私の⽅をじっと⾒て、話しかけてきました。
総「産業医というお仕事は大変でしょうね。」
桝「いえ、それほどでもないです。」
総「あれは潮の満ち引きと関係があるそうですね。」
桝「・・・何の事でしょう？」
総「⼒の抜けた重い⾝体を運んだりするのでしょう？」
桝「現場には運搬用の担架もあり、担当員も決めてあるので大丈夫です。」
総「時には理不尽な⽂句も⾔われるのでしょう？」
桝「決してない、とは言えませんね。」
総「非常に辛い決断をする場合もあるのでしょうね。」
桝「はい、確かにそれはあります。」
総「でも無事にオギャーと生まれれば “おめでとう！” と言ってあげられますね！」
桝「ああん？」
すなわち、部⻑の理解は｢産業医｣は産婦人科医の中でも｢産｣を｢業｣とする｢医｣者、すなわち、⾚ん坊とりあげ専門の医師というものでした。これこそがその後何度も痛感する、記念すべき第⼀回目の「何故俺は産業医なんかになっちまったんだろう。」でした。
また別の日に、工場の安全衛生担当者と打ち合わせのため本館ロビーに初めて入り、広さと豪華さに度肝を抜かれながら美⼈の受付嬢のデスクに向かって歩き出したのですが、スーツ姿を⾒慣れている彼⼥も作業服に安全靴、ヘルメット姿の私を⾒ると表情にさっと緊張と不安が浮かぶのがわかりました。するとその緊張が私にもうつって私の顔がこわばるのを感じ、その表情がさらに彼⼥の不安をつのらせるのが⾒て取れました。デスクに着いて私が取次ぎをお願いしたのですが、私の口はこわばり、声もかすれてしまいました。
桝「産・・・業医です。い、１時に鈴⽊係⻑と、や、約束があります。」
彼⼥は受話器を取り上げ、
受「鈴⽊係⻑ですか。う、受付にお客様です。どうやら、中国⼈の⽅のようです。」
その後、顔⾊を変えて受付に急いで来た鈴⽊係⻑が事情を理解した後、際限もなく笑い続けたのはご想像の通りです。私の中で「産業医臨時中国⼈ファイル」として記憶されています。
さて、現在では産業医を知っている⼈は珍しくなくなり、若い世代の産業医もどんどん活躍していて心強い限りです。皆様方も職場での安全、衛生、メンタルヘルスなどで疑問がおありでしたらどしどしお答えしたいと思いますので、どうか宜しく御願い申しあげます。
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平成２８年４月 春号

健康さんぽ 第７０号 （３）医局 小倉 康平

受動喫煙防⽌措置の努⼒義務が労働安全衛生法に定められてから間もなく１年。各社の受動喫煙対策は着々とすすみ（？）、ますます喫煙者に肩身の狭い社会となってきました。ほんの１０年前までは就労男性の半分以上が喫煙者でしたが、平成２６年には３割にまで減少。とくに若い⼈のたばこ離れは著しく、たばこを吸うのは禁煙できなかった中⾼年が主体に。「家でも会社でも煙たがられる」とお嘆きの方も多いのではないでしょうか？
年代別喫煙率の推移
世界保健機構（WHO）のたばこに関する統計「WHO report on the global
tobacco epidemic, 2013」によると、たばこが原因で死亡した⼈の数は年間６００万人にのぼり、このまま増え続けると２０３０年には８００万人に達する可能性があるとしています。
わが国においても、１年間の死亡者数をリスク要因別に⾒てみると、「喫煙」が堂々の１位。２位にくる「高血圧」も喫煙が１つの原因であることを考えると、その有害性は明らかです。 わが国におけるリスク要因別の関連死亡者数－男⼥計（2007 年）
昨今、たばこが身体によくないことは小学生でも知っています。では、なぜ身体に悪いのか？
どれほど悪いのか？改めて⾒てみましょう。
たばこの煙には４０００種類以上の化学物質が含まれています。そのうち、有害物質は２００種類以上、発がん性物質はなんと６０種類。タールにニコチン、ベンツピレン、カドミウム、一酸化炭素、アンモニア…。たばこ煙の発がん性について、ＷＨＯの下部機関であるＩＡＲＣ（国際がん研究機関）の評価は「ｇｒｏｕｐ １」すなわち「ヒトへの発がん性がある」。ヒ素やアスベスト、肝炎ウイルス、放射線、ピロリ菌等と並びます。
たばこの健康障害はがんだけではありません。喘息やＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）、⼼筋梗塞に脳卒中、骨粗鬆症、うつ病…。たばこにより発症したり、症状が悪くなる病気は枚挙にいとまはありません。
そんな様々な病気につながるたばこですから、寿命も違うはず。２００１年
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（４） 健康さんぽ 第７０号

平成２８年４月 春号のデンマークの研究では、男性⼥性ともに喫煙者は非喫煙者に比べて寿命が－７年（健康寿命が－１２年、病気を患う期間が＋５年）と、「細く短く生きる運命」であることが示されました。
さらに、たばこの影響は世代を超えます。２００６年のアメリカの研究「Surgeon General'sReport, The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke」
では、喫煙は男性のＥＤ、⼥性の流産や妊娠合併症など⽣殖機能を低下させるだけでなく、胎児死亡や死産、小児の乳幼児突然死症候群（SIDS）や発達遅滞の原因になると報告しています。

受動喫煙とは、労働安全衛生法第６８条の２で「室内又はこれに準ずる環境において、他人のたばこの煙を吸わされること」と定義されました。受動喫煙という⾔葉は以前からありましたが、主には副流煙（⽕のついたたばこの先端から⽴ち上る煙）を周囲の⼈が吸うことを意味していました。喫煙者が吸っている主流煙に対し、フィルターを介さない副流煙には有害物質が多く含まれ、健康影響が⼤きいということがわかったためです。しかし最近は、副流煙による受動喫煙（セカンドハンドスモーク）に加え、呼出煙（喫煙者が吐く息に含まれる煙）、髪の毛や衣類などについた煙、部屋の壁やじゅうたん、家具についた煙、冷暖房や換気装置など風の流れに乗って伝わってくる煙などの環境たばこ煙（Environmental Tobacco Smoke:ＥＴＳ）を吸うことによる残留受動喫煙（サードハンドスモーク）が注目されています。
環境たばこ煙は極めて細かい粒⼦状の物質（ＰＭ２.５よりさらに細かいＰＭ１.０の粒⼦）と気体成分から構成されます。そのため、吸い込むと肺の奥深くまで到達し、全身の炎症やアレルギー、喘息、肺がんなどの原因となるのです。
受動喫煙を防止することが事業者の義務となったことで、各企業では対策が進められています。多額の費用をかけて喫煙所を整備し、少しでも受動喫煙を減らそうとしていますが、「職場における喫煙対策のためのガイドライン」に定める要件を満たした喫煙室であっても煙の漏れを完全に防ぐことはできません。
扉の開け閉めによるふいご作用、出入りする⼈の動きによる気流、たばこを吸った人の息に含まれる煙、衣服・頭髪に付着した煙など、喫煙室の外に持ち出される煙は少なくありません。
昨日、「絶対にたばこは吸わない」と決意したはずなのに、朝起きると吸っている。
｢たばこが身体に悪いのはわかっているけど…」、そう悩みつつ次の一本を取り出してURL http://www.kimiken.com

平成２８年４⽉ 春号

健康さんぽ 第７０号 （５）しまう。禁煙を志したことがある方は経験したことがあるのではないでしょうか？なぜこうもやめられないものなのでしょうか？
それは、｢ニコチン依存症」という病気のためなのです。たばこの煙に含まれるニコチンには、⿇薬にも劣らない依存性があると⾔われています。脳にはニコチンと結合すると快感を生じる受容体（α4β2 ニコチン受容体）があります。たばこを吸って血液中にニコチンが入ると、すぐに脳の受容体と結合し、快感物質（ドパミン）が放出されます。たばこを吸うと頭がすっきりしたり、気分が高揚したりするのはこのドパミンによるもの。しかし、その代償として身体はニコチンなしでは我慢できなくなり、もう⼀度吸いたい、もっと吸いたいと思うようになるのです。
ニコチンが切れると、イライラする、集中できない、眠れないといった離脱症状が現れます。
⾃分の意志で禁煙を試みるも離脱症状に阻まれる･･･。たばこを止めるのはなかなか難しいものです。そんな⽅を対象に、近年、禁煙治療を受けられる病院も増えてきました。計５回の外来受診を１サイクルとした治療で、１２週間かけて禁煙を目指します。初診でまずニコチン依存症かどうかのチェックを⾏います。依存症とわかれば治療の対象になります。問診票とカウンセリングを通じて喫煙状況や禁煙の意志を確認し、禁煙補助薬の説明などを受けて禁煙を始めます。禁煙開始
から２週間後、４週間後、８週間後、１２週間後に再診し、喫煙状況を問診と呼気検査で確認しつつ、離脱症状や禁煙補助薬の副作⽤、体調の変化、禁煙を続けるにあたっての問題点や不安の相談をする、という内容です。禁煙における様々な思いを主治医と共有し、対処法をともに考えていくことで禁煙を成し遂げる方法です。計５回の禁煙治療をすべて受けた⽅の７８.５％は、治療完了時に４週間は禁煙を続けられていたという結果が出ています（治療を中断せずに完了したほうが、禁煙継続率が⾼くなります）。健康保険を使って受けることができますので、実際の費⽤負担は１３,０００円〜２０,０００円程度です。同じ期間を毎日たばこ１箱吸うよりも安くなる計算になります。

標準禁煙治療プログラム

では、たばこを止めればすべての問題は解決するのでしょうか？いいえ、たばこに蝕まれた身体はなかなか元には戻りません。しかし、禁煙により確実に⾝体は回復していきます。その効果はなんと最短２０分で確認することができます。血圧や脈拍数が下がってくるのです。１２時間後には⾎液中の⼀酸化炭素濃度が正常に。２週間もすれば⼼肺機能が回復してきます。１ヶ月を過ぎたあたりから徐々に咳や痰、息切れ症状が軽くなり、１年経つ頃には⼼筋梗塞のリスクが半減、５年で肺がんをはじめとする様々ながんによる死亡率が半減します。そして禁煙から１０年、脳⼼⾎管障害（脳梗塞や⼼筋梗塞など）のリスクが非喫煙者と同等になると⾔われています。
いかがでしょう？⻑い道のりではありますが、⼀歩⼀歩にちゃんと効果があるとわかっていただけたでしょうか？ちなみに、１０年たばこを我慢すればなんと１００万円（１日２０本程度吸う⼈の場合）を超える貯⾦ができるそうですよ！
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（６） 健康さんぽ 第７０号

平成２8 年４月 春号

労働安全衛生法が改正されました
リスクアセスメントを実施しましょう（平成
リスクアセスメントを実施しましょう（平成 28 年 6 月 1 日施行）
化学物質に対するリスクアセスメントが義務化されました。化学物質やその製剤の持つ危険性や有害性を特定し、それによる労働者への危険または健康障害を⽣じるおそれの程度を⾒積り、リスクの低減対策を検討することをリスクアセスメントといいます。
以下に概要を示します。
□ 対象となる事業所は？
● 業種、事業場規模にかかわらず、対象となる化学物質の製造・取扱いを⾏うすべての事業場が対象となります。
□ 実施義務の対象物質は？
● 安全データシート（ＳＤＳ）の交付義務の６４０物質です。
□ 法律上の実施義務は？
① 対象物を原材料などとして新規に採⽤したり、変更したりするとき② 対象物を製造し、または取り扱う業務の作業の⽅法や作業⼿順を新規に採⽤したり変更したりするとき③ 前の２つに掲げるもののほか、対象物による危険性または有害性などについて変化が生じたり、生じるおそれがあったりするとき※ 新たな危険有害性の情報が、SDS などにより提供された場合など
リスクアセスメントは以下のような手順で進めます。
ステップ１
化学物質などによる危険性または有害性の特定
ステップ２

特定された危険性または有害性によるリスクの⾒積り

ステップ３

リスクの⾒積りに基づくリスク低減措置の内容検討

ステップ４

リスクアセス
メント

リスク低減措置の実施

リスクアセスメント結果の労働者への周知
ステップ２については、様々な方法が定められていますので、いずれかの方法を選択し（数種類の⽅法から併⽤して⾒積もる場合もあります。）リスクの⾒積りを⾏います。
また、リスクアセスメント義務の対象とならない化学物質（６４０物質以外）であっても、リスクアセスメントを⾏う努⼒義務がありますので、取り組むように努めて下さい。
⾒積り⽅法や各ステップの詳細は、厚⽣労働省のホームページをご参照下さい。
http://www.mhlw.go.jp 厚⽣労働省 化学物質管理
検 索
ステップ５

相談窓口

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健康さんぽ 第７０号 （７）平成２８年４月、当センターに最新式のＦＰＤ（Flat Panel Detector）を搭載したデジタルマンモグラフィシステムを設置いたしました。
「どう変わったの？何が違うの？」とお思いの方も 装置の多いと思いますので、少しご紹介したいと思います。 デコレーションがキティちゃん！

従来の当センター装置と比べると・・・① ＦＰＤ搭載型デジタルマンモグラフィにより、歪み・ノイズの少ない 乳房Ｘ線撮影装置高精細の画像が撮影できる。
② 線質補正技術により、低Ｘ線量での撮影が可能になる。
③ 撮影台の新しい仕様により、受診者の⽅が、緊張、不安、そして痛みの少ない検査を受けることができる。
④ 新しい技術により得られた画像で、より診断しやすくなり、乳腺疾患の早期発⾒につながる。
・・・と、良い点ばかりです。ぜひ⼥性受診者の皆様、当センターで乳がん検診をお受け下さい。

おかげさまで歳

当センター機関紙『健康さんぽ』は、健康や労働衛生に関する情報など時季に沿ったテーマを取り上げながら、平成８年４⽉の第 1 号発⾏から、おかげさまで２０周年を迎えることが出来ました。これもひとえに皆様のご支援の賜物と心より【第 1 号】挿し絵は感謝申し上げます。
『健康さんぽ』の前身は、職場の健康・保健活動に役⽴てようと、君津製鐵所 手書きでした！
安全衛⽣室、安全衛⽣協⼒会および当センターとの共同編集で発⾏したのが始まりです（平成４〜７年）。その後、労働衛生専門機関として当センターが引き継ぐこととなり、“先手先手でからだを守る 健康ワンポイントアドバイス” をスローガンに、独自の機関紙としてスタートいたしました。
第１号は「増えてきた大腸がん」を特集し、情報収集に図書館を利⽤したり、挿し絵を手書きしたり、当時のオアシスワープロを駆使し、編集を⾏っていました。 【第 25 号】カラー印刷
第２５号からはオールカラー印刷を開始し、現在のメタボリックシンドロームに がスタートしました
つながる｢死の四重奏」について特集しました。第５０号からはページを増やし、｢健康診断結果の⾒⽅」を特集、センター医師による巻頭言、職員によるペット自慢など身近な話題も掲載し、現在のスタイルに近いものとなりました。
様々な情報があふれている今、当センターが皆様に何を発信していくのか大きな責任があります。これからも皆様の健康に少しでもお役⽴ていただけるよう、より⼀層の努⼒を重ねてまいります。
【第 50 号】8 ページにどうぞよろしくお願いいたします。
ボリュームアップ！
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（８） 健康さんぽ 第７０号

平成２８年４月 春号

企画調整課 山田 博之

去る３月６⽇（⽇）に“中年にわかランナー”を代表？して、富津市総合社会体育館をスタート＆ゴールする第３８回千葉県⺠マラソンに参加してきた。マラソンといったらフルマラソンやハーフマラソンを思い浮かべる⽅が多いと思うが、千葉県⺠マラソン⼤会は⼩学⽣から⼤⼈まで、陸上競技連盟登録者から⼩⽣のような”中年にわかランナー“まで参加できる⼤会だ。近年、友⼈や職場の⽅たちが｢○○マラソン完⾛した。」「××マラソンで⾛り切りました。」などの声が届くなか、『中年おじさんもまだまだやれるぞ！』と職場の先輩と家族ぐるみで昨年参加したことがきっかけだ。
マラソン当⽇は曇りで少し肌寒いぐらい。駐⾞場で先輩たちと待ち合わせてマラソン会場までなんと･･･ “２㎞も歩くのかよ！” “にわか” ランナーには２㎞歩くのもつらい。走る前に「富津市名産の海苔がたっぷり⼊った味噌汁（無料）」で体を温めスタート時間を待った。スタート
３０分前頃に雨がポツポツと。
“おいねーな！”と思ったらすぐやんだ。タバコを一服ついて、いざスタート地点へ。スタート前に先輩たちとお約束の記念撮影。応援が･･･さみしすぎる。６〜７㎞
過ぎたところから苦しくなりペースダウン。沿道のおじいさんとハイタッチ。１時間後、家族が待つゴールへなんとか辿り着いた。
無事、ゴールした喜びを分かち合い次のマラソン大会参加へ向けて談笑しながら･･･駐⾞場までの 2 ㎞をまた歩く。
スタート前の筆者
嗚呼、中年にわかランナー！潮風を受けながら Let’s Running!
所在地

君津健康センターは、諸先輩の方々の⼤変なご努⼒によって昭和６３年に「財団法⼈」として設⽴され、法改正に伴い平成２４年４⽉から⼀般財団法⼈に移⾏している。法⼈設⽴
後今年３月末でまる２８年、間もなく節目となる３０周年を迎えることになる。
製鐵所並びに関係協⼒会社、地域の⽅々、多くの皆様に支えていただいていることについて、あらためて感謝申し上げたい。
こうしたなか本号「健康さんぽ」は、記念すべき７０号にあたるとのことであり、編集スタッフの皆さんが通常業務に対応しながら熱心な打ち合わせ会議をこなし、四半期ごとの発⾏を積み上げてきたことに対し頭の下がる思いである。
当然のことながら健康に関わる記事がメインとなっており、｢命と健康を守る」という基本的な役割と社会的な責任をこの｢健康さんぽ」を通しても貫くことができれば最高と思う。
あくまでも独り言ではあるが、これまでの「健康さんぽ」千葉県を再編集し、｢健康バイブル」なるものを作成していくことも30 周年記念事業のひとつのアイデアかもしれない。（Ｋ・О）『健康さんぽ』はホームページでもご覧いただけます URL◆http://www.kimiken.com【お問い合わせ】〒299-1141

君津市 君津１番地

総務課 ☎0439-55-6889

URL http://www.kimiken.com