異物検査申込書（※太枠の中をご記入ください）→

ネット申し込みが便利です。こちら

部署 1

御社名
検体名
（異物が混入していた食品名）（異物の状態混入部分

2407

部署 2）に混入していた異物□表面 □内部

色：（）その他特徴：（）※異物部分が食品部分と分けることができない場合は、包装材やラップなどの上から印等をつけてください。

（）

混入したと思われる異物に心当たりがある場合は記入をお願い致します。

対照サンプル送付が可能な場合は異物と一緒にお送りください。※異物との区別のため「対照サンプル」とご明記ください。※対照サンプルをお送りいただく場合には、１～2 日多くお時間をいただく場合がございます。

１次検査の結果から、更に詳しい検査（２次検査）をご希望されますか？

２次検査のご要望＊２次検査の詳細については１次検査後にご連絡を差しあげます。

☑を入れてください。

□1 次検査の結果により考える

１次検査・２次検査の説明□希望する

１次検査（￥15,800・納期 3 営業日）
①金属類

２次検査（別料金・納期目安 5～14 営業日）
→ 蛍光Ｘ線分析②合成繊維「１次検査」①～⑮の基本項目に分類します。
「２次検査」
さらに詳しい分析を行います。

※詳細はお客様注意事項をご確認ください。

□希望しない
構成元素名

FT-IR

③樹脂類（プラスチック等）→ FT-IR +熱分解

￥32,600￥26,400

材質の特定-GC/MS分析￥70,150④ムシ→ 昆虫同定検査

種の特定￥14,500⑤真菌（カビ・酵母）→ 菌種同定検査

種の特定￥15,900⑥植物由来物→ 植物種同定検査

種の特定￥31,400

⑦生物片

⑨天然繊維

⑪炭化物（コゲ） ⑬ガラス

⑮不明

⑧骨・貝殻・卵殻⑩毛（人毛・獣毛）⑫油類（実費￥10,200）⑭結晶類※検体の状態（大きさ・混入状況・変色など）および混雑状況によっては、１～2日多くお時間をいただく場合がございます。

□希望しない → 検査終了後、弊社で 2 週間保管した後、廃棄させていただきます。
□希望する → 宅配便（着払い）または報告書同梱にて発送させていただきます。

検体返却のご要望☑を入れてください。

※検査によって異物（検体）が消耗してしまい返却できない場合があります。

ご担当者名

お名前

様

報告書速報の連絡

速報連絡 □メールで希望※☑チェックがない場合、ご連絡はさしあげません。

※検体（検査品）到着時、速報連絡のご希望方法で、到着のご連絡をさせていただきます。

アドレス□FAX で希望（備考）ご質問、連絡事項等がございましたらご記入ください。

検査品の送付方法：下記、① または ② のどちらか一方、ご記入ください。※弊社休業日の到着はご遠慮ください。

①

お客様が宅配便を手配する（月日発送）送料無料（ヤマト運輸・佐川急便着払いをご利用ください）※こちらを選択された場合は下欄②↓の記入は不要です。

②

弊社が宅配便を手配する（下欄にご記入いただいた内容で弊社が宅配便を手配いたします）※こちらを選択された場合は上欄①↑の記入は不要です。

回
収場
所

会社名
住所

部署名
〒ＴＥＬ

回収日時

様

ご担当者様

月日

□9～12 時

□12～17 時

輸送温度□常温 □冷蔵 □冷凍

異物（検体）送付の注意点 （お客様注意事項と併せてご確認ください）・異物はセロハンテープ等で張り付けないようにお願いします。（判定が困難になる場合があります）
・検体にあった輸送温度で送付してください。（異物のみの送付の場合は常温便で構いません）

検査品送付先 〒250-0001 神奈川県小田原市扇町 3-26-15
食品微生物センター いぶつ行
お問い合わせ フリーダイヤル 0120-409-929 異物担当者まで

お申込は FAX で 0465-30-1731 まで

異物検査申込書（※太枠の中をご記入ください）

記入例→

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御社名株式会社見本食品

検体名（異物が混入していた食品名）（異物の状態

混入部分

部署 1第一工場

玉子焼き□表面 □内部2407部署 2）に混入していた異物
色：（白 ）その他特徴：（）※異物部分が食品部分と分けることができない場合は、包装材やラップなどの上から印等をつけてください。

（）

卵の殻

混入したと思われる異物に心当たりがある場合は記入をお願い致します。

対照サンプル送付が可能な場合は異物と一緒にお送りください。※異物との区別のため「対照サンプル」とご明記ください。※対照サンプルをお送りいただく場合には、１～2 日多くお時間をいただく場合がございます。

１次検査の結果から、更に詳しい検査（２次検査）をご希望されますか？

２次検査のご要望＊２次検査の詳細については１次検査後にご連絡を差しあげます。

☑を入れてください。

□1 次検査の結果により考える

１次検査・２次検査の説明「１次検査」①～⑮の基本項目に分類します。
「２次検査」
さらに詳しい分析を行います。

※詳細はお客様注意事項をご確認ください。

□希望する

１次検査（￥15,800・納期 3 営業日）

□希望しない２次検査（別料金・納期目安 5～14 営業日）

①金属類

→ 蛍光Ｘ線分析

構成元素名

②合成繊維

FT-IR
→ FT-IR +熱分解

材質の特定

③樹脂類（プラスチック等）￥32,600￥26,400-GC/MS分析￥70,150④ムシ→ 昆虫同定検査

種の特定￥14,500⑤真菌（カビ・酵母）→ 菌種同定検査

種の特定￥15,900⑥植物由来物→ 植物種同定検査

種の特定￥31,400

⑦生物片

⑨天然繊維

⑪炭化物（コゲ） ⑬ガラス

⑮不明

⑧骨・貝殻・卵殻⑩毛（人毛・獣毛）⑫油類（実費￥10,200）⑭結晶類※検体の状態（大きさ・混入状況・変色など）および混雑状況によっては、１～2日多くお時間をいただく場合がございます。

□希望しない → 検査終了後、弊社で 2 週間保管した後、廃棄させていただきます。
□希望する → 宅配便（着払い）または報告書同梱にて発送させていただきます。

検体返却のご要望☑を入れてください。

※検査によって異物（検体）が消耗してしまい返却できない場合があります。

ご担当者名

見本 太郎
様
速報連絡 □メールで希望 アドレス mihonsyokuhin＠mihonsyokuhin.com□FAX で希望お名前

報告書速報の連絡※☑チェックがない場合、ご連絡はさしあげません。

※検体（検査品）到着時、速報連絡のご希望方法で、到着のご連絡をさせていただきます。

（備考）ご質問、連絡事項等がございましたらご記入ください。

検査品の送付方法：下記、① または ② のどちらか一方、ご記入ください。※弊社休業日の到着はご遠慮ください。

①

お客様が宅配便を手配する（ 〇月 〇 日発送）送料無料（ヤマト運輸・佐川急便着払いをご利用ください）※こちらを選択された場合は下欄②↓の記入は不要です。

②

弊社が宅配便を手配する（下欄にご記入いただいた内容で弊社が宅配便を手配いたします）※こちらを選択された場合は上欄①↑の記入は不要です。

回
収場
所

会社名
住所部署名
〒ＴＥＬ

回収日時

様

ご担当者様月日□9～12 時

□12～17 時

輸送温度□常温 □冷蔵 □冷凍

異物（検体）送付の注意点 （お客様注意事項と併せてご確認ください）・異物はセロハンテープ等で張り付けないようにお願いします。（判定が困難になる場合があります）
・検体にあった輸送温度で送付してください。（異物のみの送付の場合は常温便で構いません）

検査品送付先 〒250-0001 神奈川県小田原市扇町 3-26-15
食品微生物センター いぶつ行
お問い合わせ フリーダイヤル 0120-409-929 異物担当者まで

お申込は FAX で 0465-30-1731 まで

異物検査 お客様注意事項（必ずご一読ください）

2407

検査期間及び検査料金
・１次検査と、さらに詳しい分析を行う２次検査の２段階に分けて行います。２次検査はお客様とご相談の上行います。
・１次検査では、下記①～⑮の基本項目のうち、どれに分類されるかをご報告します。（例：「カビ」「ムシ」「植物片」など）
１次検査（￥15,800・納期 3 営業日）
①金属類
②合成繊維
③樹脂類（プラスチック等）④ムシ⑤真菌（カビ・酵母）⑥植物由来物
⑦生物片⑧骨・貝殻・卵殻⑨天然繊維⑪炭化物（コゲ）⑫油類⑬ガラス⑩毛（人毛・獣毛）⑭結晶類

２次検査（別料金・納期目安 5～14 営業日）*表示価格は税抜価格です。
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蛍光Ｘ線分析
FT-IR
FT-IR +熱分解-GC/MS分析

昆虫同定検査
菌種同定検査
植物種同定検査

構成元素名
材質の特定
種の特定
種の特定
種の特定

￥32,600￥26,400￥70,150￥14,500￥15,900￥31,400⑮不明（￥10,200）※検査の方向性によって、2次検査でさらに詳しい分析を行う事が出来ます。
※1次検査の結果が不明でも2次検査のFT-IRによって特定できる場合があります。

・１次検査の結果は、原則 3 営業日以内に電話連絡後、メールもしくは FAX にて速報をお送りいたします。
・検体の状態（大きさ・混入状況・変色など）および混雑状況によっては、１～2 日多くお時間をいただく場合がございます。
あらかじめご了承ください。
・２次検査を行う場合、１次検査終了後、ご相談の上２次検査に進みます。納期は、１次検査：3 営業日+２次検査：5 営業日～（合計 8 営業日以上）となります。なお、菌種同定検査の場合は、単離作業（DNA 同定へ進むための前準備）が必要なため、10 営業日以上となります。※２次検査のみの受託は行っておりません。
・２次検査の結果が分かり次第報告書を作成し、メール・もしくは FAX にてご報告いたします。※原本は郵送いたします。
・検体の状態及び混雑状況によって、検査に時間がかかる場合がございます。あらかじめご了承ください。

異物（検体）送付の注意点
・異物はセロハンテープ等で張り付けないようにお願いいたします。（判定が困難になる場合がございます）
・異物部位が食品と分けることができない場合は、異物部位がわかるようにして送付してください（例：包装材やラップなどの上から印をつける、画像を同梱する、など）
・検体にあった輸送温度で送付してください。

対照サンプルについて
・対照サンプルとは 異物と比較するサンプルの事です。対照サンプルがある場合は異物と比較して検査を行います。異物と混同しないよう分けて「対照サンプル」とご記入の上、異物と同梱して送付をお願いいたします。
・対照サンプルをお送りいただく場合には、１～2 日多くお時間をいただく場合がございます。あらかじめご了承ください。
（対照サンプルは２検体までは追加料金なし、３検体目から 3,000 円/検体です）
・対照サンプルは、参考として異物の同定に使用し、相談の上報告書に反映させていただきます。

検査内容の注意点
・異物（検体）が微小・微量の場合は検査が行えない場合があります。
・1 次検査で行う人毛・獣毛の同定は異物（検体）の状態によっては行えない場合があります。（例 加熱による破損など）・加熱の有無については、ムシまたは毛根のある毛（人毛・獣毛）のみ判定を行っております。※異物（検体）が劣化していたり、混入していた製品の加熱温度が低い場合など判定が出来ない場合がございます。
・当該物質の特定に至らない場合、不明となります。実施した試験結果から否定できるものについては記載可能なため、特別否定したいものがある際にはお申し込み時に備考欄へご記載ください。
（例「真菌（カビ）ではない」「毛に特徴的な構造は見られない」などの、疑われるものについての否定文）
・ムシ・真菌（カビ・酵母）・植物由来物の２次検査では、異物（検体）が、どの目・科・属に分類されるのかを調べます。検体の種類や状態によって分類可能範囲（目・科・属）が異なります。（植物由来物は科と属でのご報告となります）
・異物（検体）によっては２次検査の結果が得られない場合があります。その場合であっても１次検査料金とは別に２次検査の料金が必要になります。

報告書及び参考資料の注意点
・中間報告書等の書類作成は行えません。（検体預り証書の発行は行えます）
・１次検査結果で報告書を発行（速報を送付）した後、同一検体での２次検査のみの受託は行っておりません。
・２次検査の結果をもとに必要に応じて参考資料を無料で添付いたします。※弊社で調べられる範囲の参考資料になります。内容は専門的ではなく一般的な内容です。

お申し込みについて・検査のお申し込みは、WEB または FAX：0465-30-1731

にてお願いいたします。

*弊社は検査結果に限り責任を負うものであり、検査結果によって生じるトラブルまたは損害等に関して、一切の責任を負いかねます。

ご不明点や質問等は、TEL：0120-409-929 異物担当者 までお気軽にご相談ください。