菊池内科広報誌（1）

２０１８（平成３０）年 ７月号（２３５号）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

毎月初回の受診時には、健康保険証・医療証などをご持参ください。
お薬手帳・健診結果・紹介状などをお持ちの場合、先に受付へお出しください。

(072) ９９０－５８２０

お電話は、診察開始３０分前から診察終了時刻までにお願いします。

熱中症にご注意ください
年齢のせいかもしれませんが、年々暑さがきつくなってきている感じです。この季節になると、気をつけなければいけないのが、熱０～３９２５中症です。左の表は、平成２８年の熱中症による死亡者数です。合４０～５９７０
計６２１人ですが、年齢とともに増加しているのは一目瞭然です。
６０～７９２００
右下の表は都道府県別の死亡者数で、大阪府が圧倒的な１位です。
８０以上
３２６
発生場所は８５％が住居内となっていますので、外に出ないから安心ということはありません。我慢せずに冷房を使ってください。
都道府県
死亡者数
水分補給が大事です。アルコールとカフェインには、利尿作用が１・大阪
７７あるため、ビールやコーヒーを飲んでいるから安心ではなく、余計２・兵庫
５０に脱水になる危険があります。水ばかりでは、ミネラル（塩分）不３・東京
４２
足になりますので、スポーツドリンクも適度に飲んでください。
４・鹿児島
２６
異常にだるい、意識がもうろうとしている、動けないなどの症状があれば、早めに救急車を呼ぶ必要があります。
５・静岡
２３
年齢

死亡者数

休診予定
７／１４（土）
８／２２（水）・２３（木）９／２２（土）
１０／１２（金）・１３（土）（大腸検査学会：盛岡）
ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承ください。
※変更する場合がありますので、最新情報は、ホームページ・メールマガジンでご確認ください。
ホームページ：http://www.kikuchi-clinic.com/
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらです
http://archives.mag2.com/0000239603/
フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaika
診療時間

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。

午前８時半～

月火 水

看護師・医師などが相談に応じます。ただし、一刻を争う場合は、最初から１１９へ電話を！
クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）等をご利用頂けます。ＪＣＢ・ＶＩＳＡ等のギフトカードもご利用頂けます。

午前９～１２
１２時～終了まで
午後５～７木金

土 日祝

胃カメラ・エコー
診察

検査

救急安心センターおおさか＃７１１９（または０６－６５８２－７１１９）

診察
×胃カメラ・エコー
大腸ファイバー
診察

×

診察

×

菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年 ７月号（２３５号）（2）

特定健診（予約制）
健診以外に、大腸がん検診、肝炎検診、胸部Ｘ線写真、超音波検査、内視鏡検査（胃・大腸）、骨密度測定、腫瘍マーカー検査、ピロリ菌検査などもご希望の方は予約時にお申し出ください。
検査内容は、血液検査・尿検査・心電図です。可能な限り絶食（１０時間以上）でお受けくだ
さい。絶食でないと、血糖値と中性脂肪に影響が出やすく、わるい結果が出る可能性があります。
絶食でも、水分（糖分のないもの）は飲んでいただいて構いません。これからの時期、水分を摂らないと脱水になる危険がありますので、お気をつけください。

肝炎ウイルス検診
ウイルス性肝炎（Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎）は、肝臓がん（肝細胞がん）の原因の大部分（８割強）を占めますので、肝炎ウイルス感染の有無を知ることが、肝臓がん予防としては非常に重要です。
ただし、検診は一度しか受けることができません。
現在、Ｃ型肝炎は、２～３か月間薬を飲むだけで、９５％以上の方が完治する時代です。
Ｂ型肝炎は、完治は難しいですが、内服薬でウイルスを限りなく減らすことが可能で、肝臓がん発症を予防することができます。
肝炎の内服薬は、高価ですが、申請すると助成が受けられますので、月１万円（高額納税者は２万円）の自己負担で治療を受けることができます。
今年度から、この検診で陽性となった方が、大阪府肝炎専門医療機関（当院は違います）で精密検査を受けた場合、初回の検査費用が助成されることになりました。

ピロリ菌の検査・除菌治療について
ピロリ菌は、日本人の胃がん発症の大きな原因ですので、ピロリ菌感染の有無を調べて、もし感染していれば退治（除菌）することが、胃がんの発症予防になります。
除菌治療は、胃酸を抑える薬と抗生物質を７日間飲むだけです。除菌が成功したかどうかの判定を２か月後に行います。１回の治療で、８０～９０％の方が成功します。
不成功の場合、薬の種類を変更して、もう１回除菌治療を行います。保険では２回しか治療できませんが、２回やれば９８％の方が成功します。治療を受ける値打ちは十分あると思います。
ピロリ菌の検査・治療を（保険で）行うのは、少し複雑で、専門でない先生には難しい点があります。私は、ピロリ菌感染症認定医の肩書きを持っていますので、ご不明な点は何でもご相談ください。
どうしても、胃の検査を受けずに、ピロリ菌の有無を知りたい方のために、「ヘリコバクター・ピロリ抗体」の採血を実施しています。保険適用外（自費）ですが、特定健診あるいは他の血液検査と同時に受ける場合に限り、１０００円（税抜き）で検査させていただきます。
ただし、除菌治療を健康保険でお受けになる場合は、胃カメラを受ける必要があります。

菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年 ７月号（２３５号）（3）

八尾市大腸がん検診をお受けください
４０歳以上の八尾市民は無料です。受診券はありません。
自覚症状がなくても、ぜひ毎年お受けください。特に大腸癌の家族歴（２親等以内）がある方は要注意ですので、ぜひお受けください。
検査は、便を２回分提出していただき、１回分でも血液が混じっていると陽性で、要精密検査となります。精密検査は下部消化管内視鏡検査（大腸ファイバー）で行います。
便通の変化（特に、便秘と下痢の繰り返しは要注意です）や、出血がある場合は、検診をとばして、最初から大腸ファイバーの方がいい場合もありますので、ご相談ください。

麻疹（はしか）の予防接種を行っています（予約制）
1977年4月1日以前に生まれた方は、接種していない可能性が高いです。
1977年4月2日～1990年4月1日生まれは定期接種１回、1990年4月2日以降生まれは定期接種２回の世代ですが、定期接種（無料）になっても、全員は受けていません。２０１６年度の接種率（大阪府）は、１期（１歳）９７．０％、２期（小学校入学前１年間）９２．８％です。
２回接種していない場合は、追加の接種が望まれます。接種したかどうか記憶にも記録にもない方は、ぜひお受けください。抗体検査は（自費になりますので）必要ないと思います。
なお、麻疹ワクチン未接種の方は、風疹ワクチンも未接種の可能性が高いですし、麻疹単独ワクチンは入手困難なため、麻疹風疹混合ワクチンを接種しています。
接種料金
10,000円

肺炎球菌の予防接種を行っています（原則予約制）
高齢者の肺炎の多くは、肺炎球菌によるものです。６５歳以上の方全員にお勧めしています。
八尾市の助成があり2000円の負担で受けることができます。今年度の助成対象者は４月号をご覧ください。対象者には市役所からハガキが来ますが、一度受けた方は対象外です。
対象年齢であり、八尾市民であることが確認できれば、 八尾市公害認定患者さん無料
誕生日前でも接種可能です。八尾市の助成は、平成３１年 脾臓摘出後の方
保険適用
度からは、６５歳だけが対象になります。
（胃がん術後など）
市民税非課税世帯の方、生活保護受給者等は免除されまかかりつけの患者さん
6,500円すが、接種前に保健センター(TEL 994-8480)での手続きが当院で２回目以降の方必要です。助成の対象外の方の接種料金は右表の通りです。
7,500円
上記以外の方帯状疱疹（ヘルペス）の予防接種を行っています（予約制）
たいじょうほうしん帯状疱疹の発病予防、もし発病した場合の症状・後遺症の軽減が目的です。
（大部分の方は完治しますが、時に患部の痛みが長期間残り、治療が必要な場合があります。）
５０歳以上の方が対象です。接種料金は自費で右の通りです。 かかりつけの患者さん 7,000円
１回の接種で、５～１０年間効果があります。
かかりつけでない方
8,000円
上記の予防接種以外に、Ａ型肝炎、Ｂ型肝炎などの予防接種も可能ですので、ご相談ください。
（予約の上、取り寄せになりますので、余裕を持ってご相談ください。）

菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年 ７月号（２３５号）（4）

提携駐車場の料金変更のお知らせ

６／１５から、駐車場①と②の駐車料金が変更になりましたので、お知らせします。
（赤字が改定後です）①ＧＳパーク近鉄八尾駅北第２駐車場

スロット１２３（パチンコ店）の隣です。
向かって左側はパチンコ店の駐車場です。
サービス券はピンク色です。
駐車料金：４０分２００円→３０分２００円（２４時間で最大８００円→最大９００円）と高くなりました。

②ＧＳパーク近鉄八尾駅北第３駐車場①の右の道を奥に入ったところです。
駐車券はピンク色です。
駐車料金：４０分２００円→６０分２００円（２４時間で最大８００円→最大７００円）と安くなりました。

③ＧＳパーク八尾第２駐車場
三菱ＵＦＪ銀行の手前、近鉄八尾駅西口の向かいです。
サービス券は白色です。
駐車料金：３０分２００円（２４時間で最大１０００円）

菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年 ７月号（２３５号）（5）

日本２００名城めぐり（２７）６月は【続１００名城】２城（通算１０城）に登城し、【１００名城】（同６７城）とあわせて７７城となりました。（都合により予定変更がありました）
ち らん【続１００名城】知覧城（鹿児島県南九州市）
知覧といえば、太平洋戦争での特攻隊とぶ け や し き
武家屋敷（写真左上）が有名です。
あしかがたかうじ

足利尊氏の時代（130さ た0年代）から佐多氏が領主を務め、明治維新まで続きましたが、建造物は1600年頃に焼失し、再建されていません。
鹿児島県に多い、火砕流の堆積物からなるシラス台地を利用した城です。
くるわ（写真右上）現地案内板の空中写真です。４つの曲輪からなっいまんじょう ゆんばじょう
くらんじょうていて、写真中央上が本丸、時計回りに今城、弓場城、藏之城と名付けられています。（藏之城は現在立ち入り禁止です）（写真左中）曲輪と曲輪の間は、自然に侵食された谷が空堀となっています。曲輪との高低差は最大４０メートルあります。
（写真左下）本丸は石碑だけがあります。
鹿児島市内から車で約１時間半。
車で５分くらいのところに、知覧特攻平和会館、ミュージアム知覧があります。
武家屋敷は、車で１０分くらい。武家屋敷のはずれに、当城きっこうじょうの支城である亀甲城跡があり、そこにも登りました。
大河ドラマ「西郷どん」が放映中なので、鹿児島は西郷どん一色です。
（写真左）
西郷丼（せごどん）（ＪＡレストラン「ちらん亭」にて）（写真右）左から、西郷隆盛像、大久としみち
たてわき保利通像、小松帯刀像

菊池内科広報誌

２０１８（平成３０）年 ７月号（２３５号）（6）

びっちゅうたかまつ【続１００名城】備中高松城（岡山市）
1582年、織田信長の中国（毛利）攻めで、羽柴秀吉が攻めた城です。沼地に囲まれ難攻不落だったため、黒田官兵衛の発案で水攻めを行いました。全長2．6㎞の堤防を12日間で完成させ、城を水没させました。この時に、本能寺の変で信長が亡くなったため、秀吉は急遽和議を行い（城主・清水宗治が自害）、「中国大返し」で明智光秀と戦いました。
建造物はなく、水攻めの堤防の一部が残っているだけです。
き びＪＲ吉備線・備中高松駅（岡山駅から約20分）から徒歩10分。
【番外】伏見城（京都市伏見区）
豊臣秀吉の隠居後の城として、1592年に築かれました。1596年に地震で倒壊し、1597年再建されました。秀吉は1598年この城で亡くなり、秀頼は大坂城に移りました。その後は徳川家康の居城となりましたが、1600年関ヶ原の戦いの前に石田三成らが攻めて焼失したものを1602年に家康が再建、1619年廃城。
３重４階の小天守と５重６階の大天守があります
が、2003年に閉園した「伏見桃山城キャッスルランも ぎド」の施設として建てられた模擬天守です。耐震性の問題があり、立ち入り禁止です。
本丸等の大部分は、明治天皇の陵墓「伏見桃山陵」となっており、立ち入りができません。
近鉄京都線、京阪本線・丹波橋駅、ＪＲ奈良線・桃山駅から徒歩15分。
７月の登城予定【１００名城】
久保田城（秋田市）【続１００名城】
つ の む れく す
角牟礼城（大分県玖珠郡玖珠町）
し ながわだいば
品川台場（東京都港区）
お が脇本城（秋田県男鹿市）
秋田城（秋田市）
６月末時点の登城地図です。
赤は制覇（６月で岡山県を制覇しました）、緑は残り２城以内、黄は残り３城以上、白は未登城です。沖縄県は緑です。
インスタグラム

hiroshi_kikuchi1