がん治療中の食事サポートブック
2023

患者さんとご家族のために苦しい時の症状別Q&A

CONTENTS
はじめに ･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 1

第1章

がん治療の後遺症及び副作用について ･･･････････････････････････････ 2
1.外科手術（消化器）の場合の後遺症について ･････････････････････････････ 2
2.がん治療の副作用とその出現時期 ･････････････････････････････････････････ 3
3.副作用で苦しい時の症状別質問内容一覧表 ･････････････････････････････ 4

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ ･･･････････ 6
吐き気・嘔吐 ･･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 6
食欲不振 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 10
体重減少 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 14
体力低下 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 16
口内炎・口内乾燥････････････････････････････････････････････････････････････････ 20
口腔ケア ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････ 22
嚥下障害 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 26
腸閉塞・イレウス････････････････････････････････････････････････････････････････ 30
腹部膨満感･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 32
下痢 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 34
便秘 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 36
食物繊維の多い食品 ････････････････････････････････････････････････････ 39
骨髄抑制 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 40
味覚・嗅覚障害 ･･････････････････････････････････････････････････････････････････ 44

第3章

参考資料 ････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 49
1日の食事のとり方 ････････････････････････････････････････････････････････････ 49
栄養剤及び栄養補助食品一覧 ････････････････････････････････････････････････ 50
日本人のためのがん予防法 ･･････････････････････････････････････････････････ 54･････････････････････････････････････････････････ 56

はじめに「がん治療中の食事サポートブック2023」によせて「がん治療中の食事サポートブック」は、2009 年の初版からすでに 22 万部が発行され、多くの患者さんやご家族、がんサバイバーの皆様、医療・介護関係の方々と共に歩んでまいりました。
この度、2023 年版として増刷の運びとなり、続けてご利用いただけることに感謝申し上げます。
この冊子を利用される方が増えることは、治療を必要とするがん患者さんが増加していることの現れでもあり、心配されることでもあります。2 年前からの新型コロナウイルス感染症の影響のため、受診や治療を控えると共に栄養・食事相談も控えてご自身で副作用対策を実施されている方もいらっしゃるでしょう。また、治療中で免疫力が低下していることで、食事内容や衛生管理に配慮し、感染予防をしたいとお考えの方もいらっしゃるでしょう。少しでも皆様の参考にご活用いただければ幸いです。食事は、習慣や嗜好から個人差が大きいものです。この冊子の情報を制限や規則ととらえず、一つの参考情報として取り入れていただければと思います。
2020 年版から、「日本人のためのがん予防法・5 つの健康習慣」について追加掲載をしております。この提言は、これまでの日本人を対象とした調査、研究により、日本人に向けたポイント
として、禁煙、節酒、食生活、身体活動、適正体重の維持など大切な健康習慣を取り上げています。
がん治療前後の方、がんサバイバーの方も含めて、日常生活のポイントとして目標・目安に参考にしていただきたいと思います。
さて、がん治療は日進月歩で、その効果向上、治療期間の短縮、副作用対策等、私たちの期待も膨らんでおりますが、その治療を受け止める身体と心は、食事や食品からもたらされる各種栄養素により整えられるものです。治療を完遂できる身体を準備する意味でも、治療が計画された時から、栄養状態の向上を目指すことが大切です。姉妹冊子として発行されています「がん治療前の食事のヒント」もぜひご活用下さい。
がん治療中の食事サポートブックは、がんの栄養管理を少しでも推進し、がん患者さんやご家族を支援したいと賛同いただいた管理栄養士の方々に支えられております。これからも皆様のご意見やご要望にお応えできるよう、成長させてまいります。また常に応援をいただいております、
がん研究振興財団に心から御礼申し上げます。

2023 年 1 月
淑徳大学

看護栄養学部

栄養学科教授

桑原

節子

1

第1章

がん治療の後遺症及び副作用について

1.外科手術（消化器）の場合の後遺症について
消化器の外科手術後では、消化器機能の一部を切除することによって、当分の間は後遺症症状のコントロール・予防が大切になります。ここでは、一般的によく起こる後遺症とその解説を紹介し
ます。
症

状

体重減少

解

説

防から当面の間は無理な摂取は控えているため、急激な体重減少を起こしやすくなります。

体力低下

体重減少で骨格筋肉量が減少し、体力低下を起こしやすくなりま
す。

軟便・下痢

大腸からの水分・電解質の吸収の減少により、軟便や下痢になりや
すくなります。

便

秘

頻 便（直腸手術の場合）
腹部膨満感
腸閉塞

大腸での食物を動かす運動の障害や、生活の変化・精神的ストレスなどで便秘になりやすくなります。
直腸の手術の場合は、便の貯留する機能が弱くなり、頻便になりや
すくなります。
すくなり、膨満感を感じやすくなります。
手術後、癒着により腸内容物の通過障害が起こり、腹痛や嘔吐を起こしてしまう場合があります。
（初期）手術以前は、食事が胃の中で混ぜ合わされ、少しずつ腸に運ばれていましたが、胃切除により急に腸の中に流れ込むようになり、それにより不快な症状が起こります。

ダンピング症候群

血胃を切除した場合、鉄分・ビタミンB12の吸収が悪くなることにより起こりやすくなります。

骨粗鬆症

胃を切除した場合、カルシウムの吸収が悪くなることにより起こ
りやすくなります。

逆流性食道炎胃を切除することにより、逆流を防止する弁の働きがなくなってしまうことにより起こしやすくなります。特に胃全摘術や噴門側胃切除後に起こしやすくなります。

貧

第１章

2

症状が起こる場合があります。これは、胃切除によって腸からの急
激な吸収が起こり（高血糖）、それに反応して血糖を下げるように働くのですが、逆に血糖を下げすぎてしまうことによって起こり
ます。

第1章

がん治療の後遺症及び副作用について

2.がん治療の副作用とその出現時期
どのような副作用が出現するかは、使用される抗がん剤の種類と量、放射線を当てる部位や照射量により大きく異なります。ここに示した表は、どのような副作用がどの時期に出現しやすいかを知っていただくためのものです。知ることによって、自分の体調変化を理解し、対応を事前にまた素早く行うことができ、苦しみを少しでも緩和することができるメリットがあります。
治療法
副作用症状

外 抗 放
科 が 射
治 ん 線
療 剤 治
治 療
療

アレルギー反応
頻脈・悪寒
血管痛
めまい・頭痛
耳下腺痛

手投
術与
等・
照
治射
療・
開
始

１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９２
時日 日 日 日 日 日 日 日 日 〜 週 〜
間目 目 目 目 目 目 目 目 目
間

備考

○
○
○ ○

吐き気・嘔吐
下

出現時期

○ ○

急性
遅延性
予測性

痢

○ ○

口内炎

○ ○

治療後は徐々に改善。

口内乾燥
唾液分泌低下○ ○治療終了時までにピークに達し、終了後も持続。

食道の炎症

○

照射完了後、2〜4週間で治まる。

腹部膨満感

○ ○

食欲不振
便 秘
味覚変化
においによるムカツキ
全身倦怠感
発 疹

○ ○

体力低下
腸閉塞・
イレウス

○ ○
○
○
手術後食事を開始してから発症。

○

脱毛・出血
感染・肝障害腎障害
手足のシビレ
免疫不全

○

骨髄抑制

○

1週間程度続く。

出現時期とは、矢印の期間に症状が出現する可能性があることを表します。矢印の期間、症状がつづくという意味ではありません。
3

第１章

第1章

がん治療の後遺症及び副作用について

3.副作用で苦しい時の症状別質問内容一覧表
多くの患者さんが訴えられる副作用症状、及び入院中の患者さんのご意見に対して栄養士が行った食事の工夫を、症状別に質問形式で、回答・解説及びレシピ集としてまとめました。
副作用症状

質問内容一覧

A:回答解説抗がん剤治療をはじめてから、吐き気や嘔吐により食事がとれなくなり、とても心配です。このよ
1うな時には、どのようなものが食べやすいでしょ
うか？

P.6

抗がん剤治療を開始したら、食べ物の「におい」が2 とても気になり出しました。このような時はどうしたらよいのでしょうか？

P.7

食欲不振

抗がん剤治療の副作用で食欲不振が続いていま1 す。体重もかなり減って心配なのですが、食事はどうしたらよいのでしょうか？

P.10

P.11

体重減少

胃を手術して半年になりますが、体重が手術前よ
1 り5kg減ったままで増えません。体重を増やすにはどうしたらよいでしょうか？

P.14

P.15

体力低下

現在、
子宮頸部がんで抗がん剤の治療中です。
治療
1 中は食欲もなく気がつけば体重も落ちてきて体力の衰えを感じます。
どうしたらよいでしょうか？

P.16

P.17

口の中がヒリヒリして痛くて何も食べられません。
どのように工夫して食べるとよいでしょうか？

P.20

吐き気・嘔吐Q1
口内炎・口内乾燥（口内の疼痛）P.24
P.21

舌がんの手術後で、舌は奥の一部しか残っていま1 せん。食事がなかなか食べられないのですが、どのように工夫するとよいでしょうか？

P.26

胸部放射線治療をしています。飲み込む時が痛くてつらいのですが、どうすればよいでしょうか？

P.26

腸閉塞・
イレウス

大腸を手術して3ヶ月ほど経ちますが、便秘や下痢を繰り返し腹痛が続きます。空腹感があり
1
食 事 は 食 べ た い の で す が 、食 べ て も 大 丈 夫 で
しょうか？

P.30

P.31

腹部膨満感

抗 が ん 剤 を 使 っ て い ま す が 、お 腹 が 張 っ た 感
1 じが続いて、なかなか食事が進みません。どうしたらよいのでしょうか？

P.32

P.33

2

4

P.8

唾液の量が減ったのか、口の中がカラカラに乾い
2 て食べ物が食べにくく、飲み込みにくいのですが、どのような工夫をして食べるとよいでしょうか？

嚥下障害

第１章

レシピ

P.28

第1章

副作用症状

下

便

痢

秘

Q

質問内容一覧

A:回答解説レシピ

抗がん剤を使用しています。抗がん剤を使用していると、なぜ下痢などの副作用が起こるのです
1か？ また、食事はどのようなことに気をつければよいですか？

P.34

P.35

子宮体がんで、子宮を全摘しました。その後便秘に気をつけるように注意されましたがなぜです
1か？ また、食生活ではどのようなことに気をつけたらよいですか？

P.36

P.37

抗がん剤治療をしているのですが、白血球数が1 減っていると言われました。白血球数を増加させるには何を食べればよいでしょうか？

P.40

白血球数が低下した時の食事は何に気をつければよいでしょうか？

P.40

抗がん剤治療をしているのですが、血小板数が3 減っていると言われました。血小板数を増加させるためには何を食べればよいでしょうか？

P.41「血小板数が減少している」と言われましたが、アルコールは飲んでもよいでしょうか？

P.41

1週間前から、抗がん剤治療と放射線治療を併用
1 する治療を開始していますが、味覚障害が発生しています。これはどのくらい続くのですか？

P.44

がん治療の副作用で味覚障害・嗅覚障害が発生しています。何を食べても味がわからず、においに2 も過敏になって食べられません。これらの副作用
症状を緩和し食事量を増やしたいのですが、何かよい方法はありますか？

P.45

がん治療をしている主人が、味覚障害・嗅覚障害
3 で食欲が減退し、体重も減ってきました。日常生
活も含めて何か対策があれば教えてください。

P.46

4

味覚・嗅覚
障害

P.38

胃の手術（胃2/3切除）を8年ほど前に受けました。2〜3日に1回は下剤なく排便がありますが、
2 排便時は少し便が硬く時間がかかります。これも便秘になりますか？ 下剤を飲んででも毎日排便したほうがよいでしょうか？

2
骨髄抑制

がん治療の後遺症及び副作用について

P.42

P.47

5

第１章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

吐 き 気・嘔 吐

吐き気や嘔吐で食事が食べられません。

Q1「吐き気・嘔吐」のヒント
A1

抗がん剤治療をはじめてから、吐き気や嘔吐により食事がとれなくなり、とても心配です。このような時には、どのようなものが食べやすいでしょうか？

吐き気・嘔吐は抗がん剤治療により最も起こりやすく、苦痛な副作用の一つと言われています。吐き気・嘔吐を繰り返すことで食欲が減退してしまうケースもあります。このような症状に食事内容を完璧に対応させることは難しいのですが、対策のポイントは次のとおりです。
①少しずつ回数を増やして食べる
無理せずに気分よく食べられる量を、よく噛んでゆっくり食べてみましょう。
②冷たく、口当たりもよく、飲み込みやすいものを食べる
アイスクリーム・シャーベット・ゼリー・果物・冷たいめん類・卵豆腐・冷ややっこなどを試してみましょう。
③油っこい食事は控える
油っこい食事（揚げ物や脂肪の多い肉料理など）は胃内停滞時間が長くなるので、食べるとむかむか感や胃もたれ感が増してしまうかもしれません。
④いろいろな食品を使わず、シンプルな料理を食べてみる
具材が多すぎるとそれぞれのにおいが混ざり合うことにより、不快に感じるかもしれません。
食材は1〜2種類とし、塩味だけなどのシンプルな味付けにしてみま
しょう。
また、
砂糖やみりんなどを減らして甘さを控えるのもよいでしょう。
⑤同じものを続けて食べない
食べられる食材であっても続けて食べることにより、吐き気の要因となる場合もあるようです。
⑥嘔吐を繰り返す時には脱水に気を付ける
嘔吐した際は水分と一緒に電解質（ナトリウムやカリウムなど）も失われます。
脱水にならないためには水やお茶などのほか、スポーツ飲料・スープ・みそ汁などをとりましょう。

第２章

6

〜吐き気・嘔吐〜

Q2
A2

抗がん剤治療を開始したら、食べ物の「におい」がとても気になり出しました。このような時はどうしたらよいのでしょうか？
食べ物にはそれぞれ特徴的なにおいがあり、それらを完全になくすことは大変難しいのですが、食事の「におい対策」としては次のポイントがあげられます。
①においの強い食べ物を控える
ニンニク・ニラ・ネギなどの香味野菜や魚料理など、特徴的なにおいの強い食品
は吐き気を引き起こす要因になる場合があります。
②においを抑える工夫をする
あたたかい食べ物は比較的においを強く感じることが多いようです。逆に冷たい食べ物はにおいが弱く感じるようです。ごはんは冷めてからのほうが食べやすく、肉は湯通ししたものを冷やすとにおいが気にならなくなります。
③食材のくさみを取る
魚や肉を使った料理はくさみを消すために、しょうがや梅、ゆずなどを使ってみましょう。
また、焼き魚や煮魚よりも刺身のほうがにおいは気にならない場合もあります。
④食事を準備する環境に配慮する
調理の際にはキッチンの換気も大切ですが、調理時間の短縮も一つの方法です。
レトルトやインスタント食品、冷凍食品やお総菜などを上手に使うことで調理時間を短縮させることができます。
⑤味付けをシンプルにする
しょうゆやみそではなく、塩味だけのシンプルな味付けがにおいも少なく食べやすい場合もあります。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
抗がん剤治療における吐き気・嘔吐はさまざまな因子の影響を受けますが、抗がん剤の種類によりその出現は大きく異なります。症状が強く出やすい薬剤にはシスプラチン、シクロフォス
ファミドなどがあり、逆にエトポシド、マイトマイシンC、5-FUなどでは比較的軽いと言われています。
症状が出現しやすい時期・期間
抗がん剤の副作用による吐き気・嘔吐は、薬剤投与0〜24時間以内に起こる「急性悪心 ※1・嘔吐」、24時間後から起こる「遅延性悪心・嘔吐」のほか、急性または遅延性嘔吐への不十分な対応が要因で引き起こる条件反射の一つである「予測性悪心・嘔吐」があります。
※1 悪心とは吐こうとしても吐けない状態を言います。
7

第２章

おすすめレシピ集 〜吐き気・嘔吐〜

豆腐と水菜のさっぱりサラダ■１人分

材料／１人分
もめん豆腐･････････････････････
水菜･･･････････････････････････
にんじん・きゅうり（せん切り）････････ 各少量
ポン酢（市販品）･････････････････････

作り方①豆腐はさいの目に切る。水菜はざく切りにする。
②水菜、にんじん、きゅうりを合わせて混ぜ、豆腐を加え、ポン酢をまわしかけてあえる。

P O I N T
●さわやかな酸味のドレッシングやポン酢をかけると食欲が促されます。
●ポン酢は、おかゆに直接垂らしたり、焼き魚にかけたりして使える利用範囲の広い調味料です。

ところてん

■１人分

材料／１人分ところてん…･････････････････････ １パック
◆合わせ調味料┌ 酢 ･････････････････････････････│ しょうゆ ･･･････････････････････│└ 砂糖･･･････････････････････････
青のり…･････････････････････････････ 少量

作り方①ところてんを器に盛り、合わせ調味料をかけ、青のりをふる。

P O I N T
●ところてんは冷蔵庫にストックしておくと便利です。体調に合
わせて酢の量を加減し、青のり、刻みのり、からし、ゆず、ごまなどを加えてもよいでしょう。

第２章

8

〜吐き気・嘔吐〜

きゅうりともずく酢のあえ物■１人分

材料／１人分
きゅうり（せん切り）･･･････････････････
塩･･･････････････････････････････････ 少量
もずく酢
（市販品）
･･･････････ 1パック（80g）
しょうがのすりおろし･････････････････ 少量

作り方①きゅうりは塩もみにして水けを絞り、もずく
酢であえる。
②器に盛り、しょうがのすりおろしをのせる。

P O I N T
●しょうがの風味でさっぱりといただけます。のど越しもよく、食欲のない時にもおすすめです。

オレンジレモネード■１人分

材料／１人分
オレンジジュース･････････････････････
炭酸水･･･････････････････････････････
レモン果汁・はちみつ･･････････････
レモンの輪切り･･･････････････････････ 1枚
ミントの葉･･･････････････････････････ 適量

作り方①ジュース、炭酸水、レモン果汁、はちみつを混ぜ合わせる。
②グラスに氷を入れて①を注ぎ、レモンの輪切
りとミントの葉を飾る。

P O I N T
●冷たくてのど越しがよく、さわやかな味わいで気分が落ちつきます。症状として腹部膨満感もある場合は炭酸は控えたほうがよいようです。
甘さは、
はちみつの量で調節します。

冷凍みかん
１個（100g） ■１人分

P O I N T
●解凍状態はお好みで。吐き気が落ちついた時に少しずつ食べてみるのもよいでしょう。フルーツをシャーベット状にすると、冷たくて甘味や酸味を強く感じないため食べやすくなります。ライチやメロンを冷凍してもよいでしょう。市販のシャーベットを常備しておくのも便利です。

9

第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

食 欲 不 振食欲がありません。
何か工夫がありますか？

Q1「食欲不振」のヒント
A1

抗がん剤治療の副作用で食欲不振が続いています。体重もかなり減って心配なのですが、食事はどうしたらよいのでしょうか？

抗がん剤治療時の食欲不振の原因はさまざまであり、原因が明らかであればそれを改善することが大切ですが、次のポイントにも注意してみましょう。
①吐き気などの症状がなく気分のよい時に、食べられそうなものを食べてみる。
食欲不振は一時的な症状であることが多く、食事がとれないことに対して過度な心配は無用です。あまり「食事」という観念にとらわれずに、好みの食べ物を無理のない程度で食べてみましょう。
②自分にあった味付けや温度の食べ物を探してみましょう。
さっぱりしたものや味付けの濃いもの、冷たいものや熱いものなど、自分の好みに合うものを食べてみましょう。
③少量ずつ盛り付けて品数を増やしてみましょう。
食欲不振時は盛り付け量が多いと、見るだけで負担に感じることがあるようです。また、少量ずつ品数が多いと見た目もよく、食欲を刺激します。
④主食を変えてみましょう。
めん・パン・酢飯・カレーライスなどは、ごはんやおかゆよりも比較的食べやすいようです。可能であれば、主食を少量ずつ2種類用意することで、食べる直前の気分にあわせて選びやすく、食欲不振時も食べやすいかもしれません。
⑤箸休めや汁物を取り入れる。
箸休めとは食事中に口をさっぱりとさせたり、味に変化をもたせるための簡単な料理を言います。酢の物や和え物、つくだ煮などのほか、果物や汁物を食事に取り入れてみましょう。
⑥栄養補助食品を利用する。
「どうしても食べられるものが見当たらない」
または「少量でなるべく多くの栄養を補いたい」
といった場合は、
栄養補助食品の利用も有効です（。参考資料P.50〜53参照）

症状出現の考え方
がん治療をされている患者さんの食欲不振の要因は、次の2つに分類されます。
【身体的要因】抗がん剤治療や放射線治療の副作用によるものと思われる吐き気・嘔吐、口内炎
や食道炎のほか、がん性悪液質症候群など。
【心理・社会的要因】
精神的不安やストレス、恐怖などの不安定な心理状態、不快なにおいや室温など、不快な生活環境など。

第２章 10おすすめレシピ集 〜食欲不振〜

ささ身のゆずみそかけ■１人分

材料／１人分鶏ささ身（そぎ切り）･･･････････････････ 1本
かたくり粉･･･････････････････････････ 適量
ゆずみそ（市販品でもよい）･･･････････
ゆずの皮･････････････････････････････ 少量◆つけ合わせ蛇腹きゅうりの酢の物
きゅうり･･･････････････････････････ 45g┌ 酢････････････････････････････└ 砂糖･･････････････････････････

作り方①ささ身はかたくり粉をまぶしてゆでる。
②きゅうりは斜めに切り込みを入れて裏返し、
また斜めに切り込みを入れて蛇腹にする。塩水和える。
③①を器に盛り、
ゆずみそをかける。
ゆずの皮を飾り、②を添える。

P O I N T
●ささ身はかたくり粉をまぶしてゆでることで、表面がつるりとして食べやすくなります。
●淡泊なささ身に、はっきりとした味のゆずみそがよく合います。白身魚や鶏もも肉・胸肉でもおいしくできます。

長芋の梅肉あえ■１人分

材料／１人分
長芋･･･････････････････････････ ３㎝（75g）
梅干し･････････････････････････ 小1個（4g）
刻みのり･････････････････････････････ 少量

作り方①長芋は皮をむいてせん切りにする。
②梅干しは種を除いて包丁でたたき刻む。
③長芋を②の梅肉であえて小鉢に盛り、刻みのりをのせる。

P O I N T
●のど越しのよい長芋を梅肉であえ、さっぱりと仕上げました。
梅干しは食欲がない時でも食べられる方が多いようです。調理
時間が短く手軽に作れるので、おすすめです。

11 第２章おすすめレシピ集 〜食欲不振〜

タラのカレー風味のムニエル■１人分

材料／１人分生ダラ･･･････････････････････ 1切れ（80g）
塩･･･････････････････････････････････ 少量┌ 小麦粉･･････････････････････････│└ カレー粉･･･････････････････････

サラダ油･･･････････････････････････

ブロッコリー（ゆでる）･････････････････ 40g
ミニトマト･････････････････････ 2個（30g）
レモンのくし形切り･････････････････ 1切れ

作り方①タラは両面に塩をふる。
②小麦粉とカレー粉を混ぜ合わせ、汁けをふいたタラの表面にまぶす。
③フライパンに油を熱し、タラの両面を焼いて中まで火を通す。
④器に盛り、ブロッコリー、ミニトマト、レモンを添える。

P O I N T
●白身魚はにおいが少ないので、食欲不振の時にもおすすめの一品です。また、魚のにおいが気になる時は、カレー粉などのスパイスを用いることで食べやすくなります。

手まりずしとお吸い物

■１人分

21㎉

2.2g

材料／１人分◆手まりずし好みの刺し身･････････････････････ １人分
すし飯･･･････････････････････････ １人分
青じそ･････････････････････････････ 適量◆お吸い物
はんぺん（短冊切り）･････････････････ ¹⁄₈枚
あられ麩・花麩････････････････････ 各適量
だし･･･････････････････････････････
うす口しょうゆ･･･････････････････
塩･････････････････････････････････ 少量
小ねぎ（小口切り）･･･････････････････ 少量作り方

P O I N T
●一口で食べられる大きさにすると、負担なく食べられます。
彩りもよく、箸が進むでしょう。
●お吸い物は具を多くせず、すっきりとした汁に仕立てます。

第２章 12①手まりずしを作る。一口大に丸く握ったすし
飯に刺し身をのせて形を整え、青じそとともに器に盛る。
②お吸い物を作る。小なべにだしとしょうゆを入れて温め、はんぺんを加えて塩で味をととのえ、椀に盛って麩と小ねぎを加える。

〜食欲不振〜

カナッペ

■１人分

材料／１人分
クラッカー･･･････････････････････････ ３枚◆スモークサーモン
スモークサーモン（あらみじん切り）･･･ 1枚
玉ねぎのみじん切り・ケーパー･･････ 各少量◆ポテトサラダ（市販品）･････････････
◆フルーツ
いちご
（薄切り）
･････････････････････ ¹⁄₂個
キウイフルーツ（半月切り）･･･････････ １枚
クリームチーズ･･･････････････････

作り方①クラッカーにそれぞれ具をのせる。

P O I N T
●一口大で、手で手軽に食べられる盛り付けにしましょう。
●軽い気持ちでつまめるように仕上げます。

中華風冷製パスタ■１人分

材料／１人分
カッペリーニ（表示どおりにゆでて冷水で冷やし、水けをきる）･･･････････････････････ 80g┌ きゅうり（せん切り）･･･････････････ ¹⁄₈本│
└ 塩･･･････････････････････････････ 少量┌ 鶏ささ身･･････････････････････････1本│└ 塩・酒･･････････････････････････ 各少量

トマト（半月切り）･････････････････････ ¹⁄₂個
レタス
（せん切り）･････････････････････
ごまだれ
（市販品）
･････････････････････ 適量

作り方①きゅうりは塩もみして水けをきる。ささ身は塩と酒をふってラップに包み、電子レンジ（600W）で約１分30秒加熱し、さめたら細く裂く。
②器にカッペリーニを盛り、トマト、①、レタスをのせ、ごまだれをかける。

P O I N T
●温かいパスタよりも、のど越しがよく、香りが気にならないので食欲のない時にも食べやすいでしょう。市販のたれやドレッ
シングも上手に利用して味わいに変化をつけます。

13 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

体 重 減 少体重が減って回復しません。

Q1「体重減少」のヒント
A1胃を手術して半年になりますが、体重が手術前より5kg減ったままで増えません。
体重を増やすにはどうしたらよいでしょうか？

胃を切除した患者さんの変調で最も多いのは、体重の減少です。
胃を切除した方の90％が、10〜15％体重が減り、そのまま元に戻らない場合が少なくありません。それは、胃や膵臓の手術をすると、胃酸、胆汁、膵液の分泌が減
少し、食べ物の消化が悪くなります。また、小腸が胃の代わりに消化吸収を行います。小腸での消化にも限界があり必要な栄養を吸収する前に、下痢となって排泄されてしまうことも少なくありません。消化、吸収がうまくいかなければ、体はやせて、体力も落ちてしまいます。体重を回復するために、あせってたくさん食べようとする方がおられますが逆効果となります。
そこで、まず「少量「」頻回「」よくかんで」を守るよう心がけてください。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法＊手術、抗がん剤治療、放射線療法などの治療＊食物摂取量の減少、消化・吸収障害、治療による副作用、早期の満腹感
日常生活の注意点＊少量の食事を小さな食器に盛る。
＊本人の好むものを用意する。
＊病状について本人と家族で話し合う。
＊テーブルのセッティングをするなど、落ちついた雰囲気を作る。
食事・調理の工夫：適する食材＊穀類・イモ類
ごはん、パン、めん類は効率よくエネルギーのもとになる大切な栄養素です。三度の食事には主食としてとりましょう。
＊魚介類・肉類・豆類・卵類・乳製品
良質のたんぱく質は、体力回復のため欠かせない栄養素です。
＊酢・香辛料
食欲増進に効果のある酸味、香り、辛味などの酢、レモン、ゆずなどを料理に利用しましょう。

第２章 14

おすすめレシピ集 〜体重減少〜

卵とじうどん■１人分

材料／１人分
ゆでうどん（温めておく）････････ 1玉（230g）
めんつゆ（かけつゆの濃さに調整）･･･････
卵･･･････････････････････････････････ １個
三つ葉（食べやすく切る）･･･････････ ３〜５本

作り方
①卵はときほぐし、三つ葉を加え混ぜる。
②なべにめんつゆを入れて煮立て、①を静かに流し入れる。
③温めたうどんを器に盛り、②をかける。三つ葉の葉（分量外）を飾る。

P O I N T
●うどんなどのめん類は、食べやすくて消化吸収に負担が少なく、エネルギーもとりやすい食材です。症状が複数重なった時にも口にしやすいでしょう。
●お好みで、鶏肉、野菜などいろいろな具を入れて栄養価を上げましょう。なべ焼きうどん、カレーうどんにするのもおすすめです。

フレンチトースト■１人分

材料／１人分食パン（6枚切り・４つに切る）･･････････ １枚◆卵液┌ 卵･････････････････････････････│ コンデンスミルク･･････････････│└ 牛乳･････････････････････････････
バター･････････････････････････････
好みのジャム・粉砂糖････････････････ 各適量

作り方①バットに卵液の材料を混ぜ合わせて食パンをつけておき、完全にしみ込んだら、フライ
パンにバターを熱して両面を焼く。
②器に盛って粉砂糖をふり、ジャムを添える。

P O I N T
●パンのパサつきもなく、食べやすい一品です。牛乳、バター、ジャム、好みでメープルシロップなどを加えてエネルギーアッ
プがはかれます。

フルーツ
■１人分

P O I N T
●フルーツは、どのような症状の時にも食べやすい食品ナンバーワンであり、継続して食べられる食材です。
●好みのフルーツを何種類か組み合わせて食べてみましょう。
●ジュースにして飲むのも食欲が湧いてきます。

15 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

体 力 低 下

体力が落ちて、体に力が入りません。

Q1「体力低下」のヒント
A1

現在、子宮頸部がんで抗がん剤の治療中です。治療中は食欲もなく気がつけば体重も落ちてきて体力の衰えを感じます。どうしたらよいでしょうか？

化学療法中は、食欲不振、吐き気、胃の不快感、筋肉痛、味覚障害・嗅覚の変化などの副作用を重複して訴える方が多く見られます。
体重が減少すると体力も衰え動くのがつらくなり、日常生活の活動が減り、ますま
す体重が減少し、体力が衰えるという悪循環が起こってきます。体力を回復させるには、この悪循環をどこかで断ち切らなければなりません。
そこで、自分が何なら食べられる、食べてみようかと感じた時期から、少しずつ食べるようにしてください。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法＊手術、抗がん剤治療、放射線療法などの治療＊消化・吸収障害、治療による副作用、早期の満腹感症状が出現しやすい時期・期間＊投与後2日目から7日間
日常生活の注意点＊1回の食事量を少量にする。
＊本人の好むものを用意する。
＊食べたい時に食べられるように準備しておく。
＊ウォーキングなどで気分転換をはかる。
食事・調理の工夫＊アイスクリーム、果物、ゼリーなどさっぱりしたものを加える。
＊味をしっかりつける。
＊汁物やめん類など多用する。
＊主食は、パン、めん、味付けごはんなどさまざまな種類を少量ずつ食べる。
＊においを不快に感じる料理は避ける。
＊品数を多くし少量とする。
＊温かいものと冷たいものを同時に食べない。

第２章 16

おすすめレシピ集 〜体力低下〜

ウナギのひつまぶし風茶漬け■１人分

材料／１人分
ウナギのかば焼き（一口大に切る）･･･････ １串
白ごま･････････････････････････････
青じそ（せん切り）･････････････････ 1〜２枚
みょうが
（薄切り）
･････････････････････
刻みのり･････････････････････････････ 適量
だし･････････････････････････････････
塩･･･････････････････････････････････ 少量
ごはん･･････････････････ 茶碗1杯分（150g）

作り方①器にごはんを盛り、ウナギ、ごま、しそ、みょうが、
刻みのりをのせる。
②だしに塩を加えて温め、①にかける。

P O I N T
●エネルギーと同時にビタミン、ミネラルが補給できます。
●消化器手術後の方は、
ゆっくりと食べましょう。

サンドイッチ■１人分

材料／1人分サンドイッチ用パン（12枚切り・耳なし）･･･････････････････････････････････
バター（やわらかくしておく）･････････
粒入りマスタード･･･････････････････
マヨネーズ･････････････････････････┌ ゆで卵（輪切り）･･･････････････････│

ツナ･････････････････････････････ 15g│└ レタス（ちぎる）･･･････････････････
ハム・スライスチーズ････････････┌││ トマト（薄切り）･･･････････････････│ きゅうり（斜め薄切り）･････････････│└ レタス（ちぎる）･･･････････････････

作り方①パンにバター、
マスタード、
マヨネーズを塗る。
③食べやすい大きさに切る。

P O I N T
●サンドイッチは患者さんにたいへん好まれている料理です。ハムやチーズ、野菜などいろいろな具をはさんで食
べてみましょう。温かくても冷たくてもおいしいので、分食のスナックや外出時の食事として幅広く利用できます。そのほかバターロール、クロワッサン、菓子パンなども好まれています。

17 第２章おすすめレシピ集 〜体力低下〜

具だくさんすいとん汁■１人分

材料／１人分
豚薄切り肉（一口大に切る）･････････････ 50g
里芋（一口大に切る）･･･････････････････
大根（一口大に切る）･･･････････････････ 15g
ごぼう（一口大に切る）･････････････････ 20g
にんじん（いちょう切り）･･･････････････ 20g
ねぎ（斜めに切る）･････････････････････ 15g◆すいとん
小麦粉･････････････････････････････ 50g
水･････････････････････････････････ 適量
だし･････････････････････････････････
しょうゆ･･･････････････････････････
七味唐がらし･････････････････････････ 適量作り方

P O I N T
●ひとなべで主食、主菜、副菜、汁物がかねられる一品。体調が悪い時に、品数をそろえるのはたいへん。これなら手軽に用意できます。

小倉ホットケーキ①小麦粉に水を加えてこね、すいとんを作る。
②なべにだし、里芋、大根、ごぼう、にんじん、ねぎを入れて煮る。根菜がやわらかくなったら豚肉を加えて煮込み、しょうゆで調味する。
③②に①のすいとんを加える。

■１人分

材料／１人分（2枚分）
ホットケーキミックス･････････････････ 45g
卵･･･････････････････････････
牛乳･･･････････････････････
ゆであずき（市販品）･････････････････
生クリーム･･････････････････････････ 25㎖
砂糖･･･････････････････････････････

作り方①生クリームは砂糖を加えて泡立てる。
②ホットケーキミックスは卵、牛乳を加えて混ぜ、フッ素樹脂加工のフライパンで2枚焼く。
③②を皿に盛り、①とあずきをのせる。

P O I N T
●エネルギーの高いおやつとして利用できます。あずきや生ク
リームなどを加えることで、さらにエネルギーアップが可能です。

第２章 18

〜体力低下〜

茶わん蒸し

■１人分

材料／１人分
卵･････････････････････････････････
だし････････････････････････････････ 75㎖
塩･･････････････････････ ミニスプーン0.5g
うす口しょうゆ･･･････････････････････ 少量
小エビ･･･････････････････････････････ ３尾生しいたけ（半分に切る）･･･････････････
三つ葉（食べやすく切る）･･･････････････ 少量
ゆずの皮･･･････････････････････ 好みで適宜

作り方①だしは塩、しょうゆで調味する。
②卵に①を加えて混ぜる。
③茶わんにエビとしいたけを入れ、②を小さなざるなどを通して注ぐ。
蒸気の上がった蒸し器に入れ、中火で1〜2分、
弱火でさらに10分ほど蒸す。
三つ葉を散らして火を消し、茶わんにふたをして蒸らす。
好みでゆずの皮を散らす。

P O I N T
●茶わん蒸しや卵豆腐などは口当たりがよく食べやすいので、症状が複数重なる時も幅広く利用できます。また、消化吸収に負担が少ないので、そのあとの食事量に影響が出にくい料理です。においが気になる方は、冷やして食べてみましょう。市販品を利用するのも便利。

コーンスープ■１人分

材料／１人分
クリームコーン缶･････････････････････
牛乳･････････････････････････････････
塩･･･････････････････････････････････ 少量
あらびきこしょう・パセリ（好みで）････ 各適宜

作り方①小なべにクリームコーン缶と牛乳を入れて温め、塩で味をととのえて器に盛る。好みでこしょうとパセリをふる。

P O I N T
●適度にとろみがあるので、のど越しがよく、いろいろな症状に適応します。エネルギーもコンソメスープと比べると高い料理です。
●においが気になる方は冷やしてお召し上がりください。クリームコー
ン、じゃが芋、かぼちゃなどいろいろな材料を試してみましょう。

19 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

口内炎・口内乾燥

口内が乾燥して、
口内炎もひどいです。

Q1「口内炎」のヒント
A1

口の中がヒリヒリして痛くて何も食べられません。
どのように工夫して食べるとよいでしょうか？

口の中を刺激しないように、極端に熱いものや冷たいもの、固いもの、香辛料が多く使ってある料理、酢のもの、柑橘類などは避けましょう。
①主食は軟らかいごはんやおかゆ、おじや、雑炊が食べやすいでしょう。
②フライは衣が口の中を刺激するので、卵とじなどにすると食べやすいでしょう。
③食べ物の温度は人肌程度又は冷まして食べると食べやすいようです。
④味付けはだしをしっかりとって薄味にするか、だし汁だけで料理すると刺激が少なく食べやすいようです。食べる時にしみるようでしたら、ぬるま湯で薄めて食べてもよいでしょう。

⑤りんごはすりおろして食べると刺激が少なく、食べられます。
⑥固形の食べ物は脂肪分を含んだマヨネーズなどをつけて食べると食べやすくなるようです。
⑦口内を常に湿らせておくために、清涼飲料水、飲むゼリーなどを身近に常備しておくとよいでしょう。
症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
口内炎の最初の徴候としては、粘膜が蒼白になり乾燥してきます。その後、口内や歯肉やのどがヒリヒリします。
症状が出現しやすい時期・期間
抗がん剤治療による口内炎は一時的なもので、治療開始から2週間後に起こるようですが、治療後は少しずつ治っていきます。

第２章 20

〜口内炎・口内乾燥〜

Q2「口内乾燥」のヒント
A2

唾液の量が減ったのか、口の中がカラカラに乾いて食べ物が食べにくく、飲み込みにくいのですが、どのような工夫をして食べるとよいでしょうか？

粘膜を傷つけないように、固い食べ物や熱い飲食物、香辛料、アルコール、酸味のもの、乾燥したもの、甘みの強いもの、大量の生野菜は避けて、水分が多くて軟らか
く、消化のよい料理にしましょう。
①主食のごはんは軟らかく炊くか、おかゆにします。軟らかく煮た野菜や卵を入れたおじやもよいでしょう。
②調理方法としては、主に「煮る「」蒸す」の方法で水分量を多くしましょう。
③あんかけにしてとろみをつけると食べやすくなります。
あんの作り方：だし汁を沸騰させ、少し火を弱めて、だしをたまじゃくしでかき回しながら、水でといたかたくり粉を糸を引くように静かに入れます。

④固い食べ物は肉汁、ソース、マヨネーズ、ヨーグルト、サラダドレッシングなどを加えたり、和えたりするとのどの通りがよくなり飲み込みやすくなります。
⑤パンはパンがゆやフレンチトーストにしたり、飲み物と一緒に食べたり、牛乳やコーヒーに浸して食べると食べやすくなります。
⑥のど越しのよい食品（ゼリー、プリン、ヨーグルト等）を取り入れてみましょう。
⑦食事の際には、必ず飲み物や汁物を添えて、食べ物と飲み物や汁物を交互にとるとよいでしょう。
症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
抗がん剤治療や頭部や頸部への放射線照射は唾液腺を萎縮させ、唾液が出にくくなって口腔内が乾燥し、粘膜細胞が傷つきやすくなり痛みも起こります。
そのために食事も食べづらくなります。
症状が出現しやすい時期・期間
唾液分泌の減少は治療開始から1週間以内に始まり、治療終了時までにピークに達し終了後も持続することがあります。

21 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

口腔ケア
がん治療の副作用で、口の中が乾燥したり、舌の表面に苔（こけ）が付着したりすることにより、さまざまな影響をおよぼします。患者さん自身で、また自身でできない場合は家族の方・介護をされる方がこまめにケアをすることで、食欲不振や感染を防ぐことができます。

第２章 22

〜口内炎・口内乾燥〜

23 第２章おすすめレシピ集 〜口内炎・口内乾燥〜

豆腐のカニあんかけ■１人分

材料／１人分
絹ごし豆腐･････････････････････
カニの缶詰め･･･････････
だし･････････････
にんじん（細切り）･････････････････････ 20g
三つ葉（刻む）･････････････････････････ ５本
生しいたけ（薄切り）･･･････････････････ １枚
水ときかたくり粉･････････････････････ 少量

作り方①なべにだしとカニの缶汁、ほぐしたカニの身、にんじんを入れて煮る。
②にんじんがやわらかくなったら、しいたけ、三つ葉を加え、水ときかたくり粉でとろみをつける（はちみつ程度のとろみに）。
③豆腐を温めて器に盛り、②のあんをかける。

P O I N T
●やわらかく刺激が少ない料理なので、口内の炎症を刺激しません。
●もめん豆腐よりも絹ごし豆腐のほうが、より口当たりがよいでしょう。
●冷たくしても温かくしても、食べやすいほうでどうぞ。

おじや

■１人分

材料／１人分
ごはん･････････････････････････････ 100g
水･････････････････････････････････
しょうゆ・小ねぎ（小口切り）･･････････ 各少量
卵･･･････････････････････････････････ 1個作り方①ごはんはざるに入れてさっと洗う。
②小なべにごはんと分量の水を入れて火にかける。沸騰したら弱火にしてごはんがふっく
らとやわらかくなるまで煮、しょうゆで調味する。
③卵をときほぐしてまわし入れ、卵に火が通ったら火を消す。
④器に盛り、小ねぎをあしらう。

P O I N T
●やわらかく煮たごはんは刺激がなく食べやすいので、おかゆやおじやはおすすめです。多めの水分で作るとよいようです。お好みで野菜や卵を入れてお召し上がりください。
●症状によっては、しょうゆがしみることもあります。また、より刺激を避けたい時は体温に近い温度にさますとよいでしょう。

第２章 24

〜口内炎・口内乾燥〜

蒸し魚のあんかけ■１人分

材料／１人分生ダラ･･･････････････････････ 1切れ（80g）
塩･･･････････････････････････････････ 少量◆カニあん
カニ缶詰め･････････････
玉ねぎ（薄く切る) ･････････････
にんじん（せん切り）･････････････････ 20g
さやえんどう（せん切り）･････････････ ３枚
だし･･･････････････････････････････
塩・しょうゆ・水ときかたくり粉･････ 各少量

作り方

P O I N T
●食材にトロリとしたあんがからむことで、口内が乾燥している
人には食べやすく、さらに飲み込みやすくなります。また、乾燥した口内を刺激しないように食べることができます。魚はタラやギンダラ、カレイ、キンメダイなどがよいでしょう。

巣ごもり卵①タラは塩をふり、蒸気の上がった蒸し器に入れて８〜10分蒸す。
②カニあんを作る。カニは軟骨を除いて身をほぐし、缶汁はとっておく。小なべにだしとカニ缶の汁を入れて火にかけ、玉ねぎとにんじんを入れてやわらかく煮る。塩としょうゆで調味し、カニとさやえんどうを加えてひと煮し、水ときかたくり粉でとろみをつける。
③器にタラを盛り、あんをかける。

■１人分

材料／１人分
卵･･･････････････････････････････････ １個
ほうれん草（ゆでて３㎝長さに切る）
･････
にんじん
（せん切り）･･･････････････････ 25g
だし････････････････････････････････ 75㎖
しょうゆ・みりん･･････････････････

作り方①小なべにだし、しょうゆ、みりんを入れて温め、ほうれん草とにんじんを入れて煮る。
②①の中央にくぼみを作り、卵を割り入れ、ふたをしてやわらかい半熟に仕上げる。

P O I N T
●野菜を煮汁でやわらかく煮て、中央に卵を割り入れて半熟状に仕上げます。
●半熟の卵は具がからんで食べやすいのですが、完全に火を通すと反対にパサパサして食べにくくなるので気をつけましょう。
●煮汁は多めが食べやすいでしょう。

25 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

嚥 下 障 害

うまく飲み込めません。舌からこぼれるような感じもあります。

Q1「嚥下障害」のヒント
A1

舌がんの手術後で、舌は奥の一部しか残っていません。食事がなかなか食べられないのですが、どのように工夫するとよいでしょうか？

Q2
A2

第２章 26

舌切除の場合、食物の移動制御機能がうまくいかなくなり、咀嚼
（そしゃく）困難が出てきます。咀嚼（そしゃく）とは、口の中に取り入れた食べ物を歯や歯根ですりつぶし、唾液と混ぜて飲み込みやすくする一連の動きをいいます。食べ物を飲み込
むには、この咀嚼（そしゃく）によって、食塊（食べ物と唾液が混ぜ合わさった団子状のもの）ができていなくては飲み込めません。舌切除の場合、その機能の一部を失います。そのため、調理工夫が必要となります。また、摂食・嚥下障害の場合、1日の摂取量が不足し、体重減少、体力低下、低栄養状態を起こしやすいので注意しま
しょう。一般的には、不足分は栄養剤（参考資料P.50〜53参照）で補うとよいでしょう。
調理の工夫は、家庭用のクッキングカッターやジューサーミキサーを利用します。
食材はやわらかいものを選び、残っている舌根部分に処理した食材を置き、「ゴッ
クン」を意識して飲み込みます。食べ物が残っている感覚があれば、食べ物なしで「ゴックン」という行為（空嚥下）を行うことによって、咽頭に残った食べ物が気管支に入らないように注意しましょう。
なお、舌切除でも、舌部分がある程度残っている場合には、ゼリー状やムース状の食事で対応できます。舌根部分しか残っていない場合は、ミキサー状や流動体でな
いと飲み込めない方もいます。
胸部放射線治療をしています。飲み込む時が痛くてつらいのですが、どうすればよいでしょうか？
胸部放射線治療時は、食道の炎症を起こすことが多いです。食事内容は炎症部に刺激を与えないように、硬いものは避け、
やわらかいおかずにしましょう。
味付けは塩分の多いものは痛みを助長させてしまう場合もあるので、薄味で調理しましょう。
具体的な献立としては、茶碗蒸し、卵豆腐、温泉卵、冷ややっこなどです。また汁物はコーンスープ、パンプキンスープなどが食べやすいでしょう。すまし汁は塩分が強くて痛みを感じる方がいますので、様子を見ながらにしましょう。

〜嚥下障害〜

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
嚥下障害があると、水分や食事が飲み込みにくくなったり、頻繁にむせたりする症状が出現します。食べ物が間違って気管や肺に入ってしまい肺炎（誤嚥性肺炎）を起こすこともあります。
一般的な原因は、加齢や体力低下によって起こりますが、抗がん剤や放射線治療の場合は、治療の副作用による唾液分泌量低下や歯肉炎、開口障害が原因となる場合もあります。また、舌がん
や咽頭がんで食べる・飲み込む機能を切除した場合もあります。
頭部や頸部の放射線治療をする場合には、放射線治療の副作用として口内炎、口内乾燥、食道炎、歯の脆弱化、味覚・嗅覚障害、開口障害、咀嚼筋の障害が現れる場合があります。それにより、食べることに苦痛を感じ、食欲がさらに低下、体重減少、体力低下を引き起こしていきます。
症状が出現しやすい時期・期間
食道の炎症は、放射線治療の開始から治療回数が増えてくるとともに起きやすくなります。
通常は放射線治療完了から2〜4週間で治まってきます。

27 第２章おすすめレシピ集 〜嚥下障害〜

ほうれん草のムースのかき卵あんかけ■１人分

材料／１人分◆ほうれん草ムース
ほうれん草（ゆでて刻む）････････
牛乳･･･････････････････････････････
塩･････････････････････････････････ 少量･･･････････････････････････････ 袋（2g）◆かき卵あん卵･･･････････････････････････････
だし･･･････････････････････････････
うす口しょうゆ・みりん･･････････
水ときかたくり粉･･･････

作り方

P O I N T
●ほうれん草をゆでてミキサーにかけ、牛乳と塩を加えてゼラチンでかためたムースです。食材が均一でなめらかなので、むせにくく、飲み込みやすい料理です。ムースはにんじんやかぼちゃ、えんどう豆でも作れます。卵あんをかけるとさらに食べやすくなります。

とろろ納豆汁①ほうれん草と牛乳を合わせてミキサーで攪拌し、なべに入れて温め、塩で調味する。電子レンジ（600W）で約10秒加熱してとかした
ゼラチンを加え混ぜ、型に流して、冷やしかためる。
②かき卵あんを作る。小なべにだしとしょう
ゆ、みりんを入れて煮立て、とき卵を流し入れてかき混ぜ、水ときかたくり粉でとろみをつける（とろみは普通程度）。
③①を器に盛り、②をかける。

■１人分

材料／１人分長芋（すりおろす）･････････････････････ 50g
ひき割り納豆･････････････････････
だし･････････････････････････････････
みそ･･･････････････････････････････

作り方①なべにだしを入れて煮立て、長芋と納豆を入れてひと混ぜし、みそをとき入れ、火を消す（場合によっては、さらにミキサーで攪拌する）。

P O I N T
●長芋と納豆のとろみが上手に加わって、のど越しがよい汁物です。

第２章 28〜嚥下障害〜

クリーミーリゾット■１人分

材料／１人分
ごはん･････････････････････････････ 100g
水･･･････････････････････････････････
顆粒ブイヨン･･･････････････････････
牛乳･････････････････････････････････
粉チーズ･･･････････････････････････
塩･･･････････････････････････････････ 少量

作り方①なべにごはんと水、ブイヨンを入れてやわらかく煮る。
②牛乳と粉チーズを加えてさらに煮て、塩で味をととのえる。

P O I N T
●チーズや牛乳を使うことでなめらかな舌ざわりとのど越しを作り出します。

パンプキンスープ
市販品（なめらかなタイプのもの）■１人分

P O I N T
●とろみのあるスープは諸症状に適応が広い料理です。
むせるようであれば、スープのとろみを少し強くしてください。むせにくい（誤嚥しない）とろみのかたさは、
かなり個人差がありますが、意識してゴックンと飲み込める状態にするのがよいでしょう。
みそ汁やコンソメスープにも応用できます。

温泉卵

１個（65g） ■１人分

P O I N T
●卵の自然なとろみでまとまりがあり、のど越しもよいので、食べやすいでしょう。
●つゆの量は多すぎないように、卵とちょうどからむ程度がよいでしょう。

29 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

腸閉塞・イレウス

どうも便秘が安定しません。

Q1「腸閉塞・イレウス」のヒント
A1

大腸を手術して3ヶ月ほど経ちますが、便秘や下痢を繰り返し腹痛が続きます。空腹感があり食事は食べたいのですが、食べても大丈夫でしょうか？

①大腸手術後の食生活では、原則として食事に制限はありませんが、切除後は腸運動が十分に回復していないこともあるので、少しずつ、ゆっくりと、よく噛んで食べましょう。また、食べ過ぎに注意することも大切です。
②腸内の善玉菌を増やしましょう（。ヨーグルト等の乳酸菌）③食物繊維の多い食べ物や、消化しにくいものは避けましょう。
（海藻類、きのこ類、こんにゃく、ごぼう等）④規則正しい食事を心がけましょう。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
腸内容の通過障害が何らかの原因によりおこり、腸液、ガス、糞便などが腸内腔に充満し、排便や排ガスがなくなり、腹痛、嘔吐、腹部膨満などの症状が出現します。特に開腹手術後の腸管炎症により起こる癒着が原因となることもあります。
症状が出現しやすい時期・期間
手術から回復し、4〜5日後くらいに腸管が動くとガスがおならとなって出ます。
いったん動き始
めた腸が、食事を開始してしばらくすると動きが悪くなり、お腹が張ってくることがあります。
日常生活の注意点
食事開始後に症状が続く場合は腸閉塞などの原因も考えられます。無理に食事をとることは重篤な全身症状を起こすこともあるため、早い段階で主治医にご相談ください。

第２章 30おすすめレシピ集 〜腸閉塞・イレウス〜

タイの野菜甘酢あんかけ■１人分

材料／１人分タイの切り身･･･････････････････････ 1切れ
塩･･･････････････････････････････････ 少量
にんじん（せん切り）･･･････････････････ 20g
春菊（ゆでて3㎝長さに切る）･･･････････ 1本┌ 水･･････････････････････････････ 75㎖│
顆粒鶏がらだし・しょうゆ・砂糖│└ トマトケチャップ･･･････････････

水ときかたくり粉･････････････････････ 少量

作り方①タイは塩をふって下味をつけ、蒸気の上がった蒸し器で10分ほど蒸す。

P O I N T
●タイやタラなど脂肪が少ない魚は、消化に負担が少なく、いろいろな症状に適応が広い食材です。煮魚や焼き魚にしてもよいでしょう。
●野菜は食物繊維の少ないものや部分（葉など）を使いましょう。

にゅうめんて煮る。春菊を加えてさっと煮、水ときかた
くり粉でとろみをつける。
③器に①を盛り、②をかける。

■１人分

材料／１人分そうめん･････････････････････････････ ２束
めんつゆ（市販品・表示通りのかけつゆの濃さに調整）････････････････････････････150㎖
温泉卵（市販品）･･･････････････････････ １個
にんじんの輪切り（好みで梅型で抜き、ゆでる）･･･････････････････････････････ ２枚
（20g）
小ねぎ
（小口切り）･････････････････････ 少量

作り方①めんつゆを温める。
②そうめんをゆでて器に盛り、つゆをかけ、温泉卵とにんじんをのせ、小ねぎを散らす。

P O I N T
●そうめんはやわらかくて刺激がなく、消化吸収の負担が少ない食べやすい食品です。とはいえ、この症状の時に重要なのは、食べ方です。少しずつゆっくりとよく噛んで食べましょう。
●量は症状に応じて控えめにしましょう。

フルーツロールケーキ

市販品（フルーツ入りのロールケーキ） １切れ（75g）■１人分

P O I N T
●手術後の食事の補食としても適しています。エネルギーが高いので、効率のよいエネルギー補給ができます。１回に食べる量は控えめに１切れを目安にしましょう。
●食物繊維の多いフルーツは避けましょう。
★食物繊維の多いフルーツ/ドライフルーツ・柿・キウイフルーツ・きんかん・
グァバ・さくらんぼ・パイナップル・バナナ・パパイヤ・びわ・ブルーベリーなど

31 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

腹部膨満感

おなかが張って不快感があります。

Q1「腹部膨満感」のヒント
A1

抗がん剤を使っていますが、お腹が張った感じが続いて、なかなか食事が進みません。どうしたらよいのでしょうか？

腹部膨満感は心理的な要因の場合もありますが、抗がん剤の使用により胃や腸の働きが鈍くなることで起こることがあります。その影響で消化が効率よくできな
くなり、食べ物が残っているような感覚が続いていると思われます。
①消化のよいものを少しずつ食べましょう。
②脂肪の多い食品やガスを発生しやすい食品（ビール、炭酸飲料、芋類、豆類、きのこ類）はひかえるようにしましょう。
③調理方法は煮る、蒸す、茹でるなどがおすすめです。

④細かくきざむと食べやすくなります。
⑤急いで食べることは胃や腸に負担をかけたり、たくさんの空気もいっしょに飲み込んでしまい膨満感を助長させます。ゆっくりよく噛んで食べるように心がけましょう。
症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
腹部膨満感とは何も食べてないのにお腹が張った感じが続いたり、お腹が張って食事ができな
いような状態を言います。原因は心理的な要因もありますが、消化器官の機能低下が要因で胃の中に食物が停滞したり、ガスが溜まってしまい起こることもあります。
症状が出現しやすい時期・期間
抗がん剤治療及び放射線治療後に1〜2週間続く場合があります。
日常生活の注意点＊雰囲気作りも大切です。食器や盛り付け（色取りや量）、食材の質、温度や香りなども工夫してみましょう。
＊体調がよい場合は、散歩や体操により身体を動かすことで腸の動きがよくなることもあります。
＊膨満感や腹痛が続いている場合は、腸閉塞などの原因も考えられます。無理に食事をとることは状態の悪化につながりますので早い段階で主治医にご相談ください。

第２章 32

おすすめレシピ集 〜腹部膨満感〜

クリームシチュー■１人分

材料／１人分
鶏もも肉（一口大に切る）50g◆ホワイトソース

塩・こしょう････････ 各少量
玉ねぎ（くし形切り）････┌ バター・小麦粉│ 牛乳･････････････ 90㎖│└ 塩・こしょう ･････各少量

にんじん（乱切り）かぶ（くし形切り）･･････

バター･･････････････

じゃが芋（一口大に切る）

水････････････････････

ブロッコリー（ゆでて小房に分ける）1〜2房

固形ブイヨン･･････････
塩・こしょう････････ 各少量

作り方

P O I N T
●腹部膨満感の症状がある時は、体を冷やさないことが重要ですから、体を温めるような料理がよいでしょう。ただし、食物繊維の多すぎるもの（ごぼう、竹の子など）や、豆類を多量に食べるのは避けましょう。

飾りシューマイ①鶏肉は塩、
こしょうで下味をつける。
②ホワイトソースを作る。
小なべにバターをとかして小麦粉を手早くいためる。
ふつふつとなったら牛乳を少しずつ加えてはよ
く混ぜ、とろみがついたら塩、こしょうで調味する。
③別のなべにバターをとかして①をいため、野菜と芋を加えていため、全体に油がまわったら水、ブイヨンを加えてアクを除きながら15分ほど煮る。
④②を加え混ぜて弱火で10分ほど煮、塩、こしょうで味をととのえる。

■１人分

材料／2人分
豚ひき肉･････････････ 80g

シューマイの皮････････ 6枚もめん豆腐･･････

貝割れ菜･････････････ 少量

玉ねぎ（みじん切り）

ポン酢しょうゆ（市販品） 適量

かたくり粉･････┌││ ごま油・しょうゆ│ 砂糖･････････････│└ 塩・しょうが汁･･･ 各少量

作り方①豆腐はキッチンペーパーで包み、
電子レンジ（600Ｗ）
で1分
加熱して水きりをする。

P O I N T
●シューマイの皮を細切りにして、肉に豆腐を加えるだけで消化しやすく、肉だけで作るよりもやわ
らかく仕上がります。

③シューマイの皮は３㎜幅の細切りにし、②の表面につける。
④蒸気の上がった蒸し器に入れ、10分ほど蒸す。
⑤器に盛り、貝割れ菜をあしらい、ポン酢しょうゆを添える。

ヨーグルト
■１人分

P O I N T
●腸内細菌叢を整えることも大切なケアの一つです。ヨーグルトには、腸内の善玉菌を増やす働きがあります。フルーツにかけてもよいですが、食物繊維の多いもの（P.31参照）は避けましょう。

33 第２章

第2章

下

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

痢

抗がん剤治療が始まって、下痢に悩まされています。

Q1「下痢」のヒントA1

抗がん剤を使用しています。抗がん剤を使用していると、なぜ下痢などの副作用が起こるのですか？ また、食事はどのようなことに気をつければよいですか？

使用される抗がん剤によっては、がん細胞だけではなく細胞分裂が活発な造血細胞や消化管粘膜、毛根細胞などにも作用しやすく、そのため副作用として消化管症状の下痢が起こる場合があります。
食事は、腸粘膜への刺激を抑えます。下痢により多量の水分を失うため、こまめな水分補給が必要です。また下痢が続く場合は、電解質の補給も必要です。
①香辛料、脂肪を多く含む食品、濃い味付けの料理は控えましょう。
②食物繊維の多い食べ物や消化しにくいものは避けましょう（。海藻類、きのこ類、
こんにゃく、ごぼう等）③ガスの発生しやすい食品
（ビール、
炭酸飲料、
芋類、
豆類、
きのこ類）
は控えましょう。

④水分や電解質を補うため、室温か人肌程度に温めたほうじ茶・麦茶・イオン飲料（アイソトニック飲料）をこまめにとりましょう。
⑤水様便が続く場合は絶飲食にし、受診しましょう。
症状出現の考え方、症状が出やすい治療法①早期性下痢（コリン作動性下痢）：数時間以内に起こります。抗がん剤投与で消化管の副交感神経が刺激され、ぜんどう運動が亢進します。
②遅発性下痢（腸管粘膜障害性下痢）：数日〜10日後に起こります。抗がん剤又は代謝産物により腸粘膜が障害されます。
日常生活の注意点
手術後の体力の回復や下痢の予防には、胃腸の働きを整えるため十分に栄養をとり適度な運動が必要です。散歩や軽い体操で体を動かす習慣をつけましょう。
ただし、下痢の場合は安静にし、おなかを温め、体を冷やさないようにしましょう。
夏場は室内でも冷房の冷気がからだに直接当たらないよう、ショールやカーディガンを持ち歩くようにしましょう。

第２章 34

おすすめレシピ集 〜下痢〜

にんじんスープと簡単にんじんおじや●にんじんスープ■１人分

材料／１人分

コンソメスープ（市販品）･･･････････････
にんじん
（薄切り）
･････････････････････ 25g
クルトン･････････････････････････････ 適宜

作り方①コンソメスープににんじんを入れて煮、ミキサーで攪拌する。なべに入れて温め、器に盛ってクルトンを浮かべる。

●にんじんおじや■１人分

材料／１人分P O I N T
●温かい料理はおなかにやさしく、にんじんの食物繊維が整腸作用をもたらします。
●好みで仕上げにレモン果汁を加えるとにんじんの味がまろやかになります。ごはんを加えておじやにするのもよく、卵やカニ缶を加えて栄養豊富な一品に。

ほうじ茶ゼリー上記のにんじんスープ･････････････････ 全量
ごはん･･･････････････････････････････ 75g
パセリのみじん切り･･･････････････････ 少量

作り方①小なべににんじんスープとごはんを入れて火にかけ、ひと煮する。
器に盛り、パセリをふる。

■１人分

材料／１人分ほうじ茶（浸出液）･････････････････････････････････････････････････････

作り方①ふやかしたゼラチンを電子レンジ（600W）
で約10秒加熱して熱いほうじ茶に加え混ぜ、グラスに入れて、冷やしかためる。

P O I N T
●ほうじ茶はカフェインが少ないので刺激がなく、胃腸にやさしいお茶です。ゼリーは水分補給に役立ちますし、食前に少々食べると食欲が湧くきっかけになるでしょう。
●エネルギーが低いので血糖値が高い方にも安心です。
冷たくしすぎないようにしましょう。

アイソトニック飲料■１人分

P O I N T
●下痢の時は脱水状態になりやすいので、それを予防することが大切です。
刺激が少なく吸収のよいアイソトニック飲料を常備しておくと便利です。
麦茶などでもよいでしょう。

35 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

便

秘

便秘がひどく、食欲もなくなりました。

Q1「便秘」のヒントA1

子宮体がんで、子宮を全摘しました。その後便秘に気をつけるように注意されまし
たがなぜですか？また、食生活ではどのようなことに気をつけたらよいですか？

子宮がんの場合、予防的に膣や骨盤内のリンパ節を取り除くこともあります。
その際、自律神経を傷つけることで便秘が起こりやすくなります。便秘がひどくなると、食欲がなくなったり、腹痛や吐き気をもよおすこともあります。さらにひどい時には、便で腸がつまって腸閉塞を引き起こす場合もあります。

便秘を予防するため規則正しい食事時間と摂取食品のバランスを良好にし、消化管のリズムを整えましょう。
①穀類と野菜類を毎食取り入れ、食物繊維を適度にとることにより、便のかさが増えます。
②水分を十分にとることで、便が適度な軟らかさになり排便しやすくなります。
③未消化の食品で腸を詰まらせることのないよう、よく噛む食事を習慣化します。
④（腸が癒着などで細くなっている場合）食事量を控え、消化しにくいきのこ類やしらたき・こんにゃく類、山菜、海藻には特に注意します。小さく切るなどの工夫も場合によっては必要です。
⑤朝食をできるだけ同じ時間に食べ、腸への刺激を与え、食後のトイレタイムのきっかけとします。
症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
子宮がんは進行スピードが比較的おそく、頸部がん・体がんどちらの場合でも基本的な治療法は、子宮をすべて取り除く手術で、その際自律神経を傷つけることで排尿障害や便秘がおこりやすくなります。
日常生活の注意点
便がしたくなったら我慢しないでトイレへ行く習慣にしましょう。
適度な運動は胃腸の働きを整えます。散歩や軽い体操で体を動かす習慣をつけましょう。

日常生活での運動の工夫＊エスカレーターやエレベーターを使わず階段を利用しましょう。
＊買物は車を使わず散歩を兼ねて歩きましょう。
＊電車やバスは目的地の一つ手前で降りて歩きましょう。
＊好きな音楽やテレビを聴いたり見たりする時、足踏み運動を組み合わせましょう。

第２章 36

〜便

Q2
A2

秘〜

胃の手術（胃2/3切除）を8年ほど前に受けました。2〜3日に1回は下剤なく排便がありますが、排便時は少し便が硬く時間がかかります。これも便秘になりますか？
下剤を飲んででも毎日排便したほうがよいでしょうか？
規則的に排便が2〜3日に一度はあり、自力で排便できるのであれば便秘には当たりません。しかし、胃の切除をされているということですから一回の食事や水分の摂取量が少なく、便の量も少ないと思われます。
便を軟らかくするために、一日の水分は、体重1kg当たり30〜35mlを目安に摂取しましょう。
（食事からの水分は一般的な食事で一日約1リットル）また食事の時間を規則正しくするとともに、胃腸の働きを整える働きのある食品を取り入れるよう心がけましょう。
①適度な運動は胃腸の働きを整えます。
散歩や軽い体操で体を動かす習慣をつけましょう。
②食事時間をなるべく同じ時間帯にし、消化・吸収のリズムをつくりましょう。
③適度の食物繊維と乳酸菌を含む食品（ヨーグルト等）を毎日の食事に取り入れましょう。
④水分をこまめにとり便が硬くなるのを防ぎましょう。適度な脂肪は、便を軟らか
くし、滑りをよくする働きがあります。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
胃を切除した場合、食べたものを一時的に貯える胃のスペースが減少するため一回に食べられる量は少なくなります。そのため便のかさが少ないことも原因となります。また、それにともない水分摂取量、食物繊維の量が減少することも要因となります。
日常生活の注意点
適度な運動は胃腸の働きを整えます。散歩や軽い体操で体を動かす習慣をつけましょう。便秘の原因をはっきりさせるため、必ず医師の診察を受けることが必要です。

37 第２章おすすめレシピ集 〜便

秘〜

モロヘイヤととうもろこしのスープ■１人分

材料／１人分
モロヘイヤ（ゆでて刻む）･･･････････････
ホールコーン･･･････････････････････
水･･･････････････････････････････････
顆粒鶏がらだし･････････････････････
しょうゆ・塩・こしょう･･･････････････ 各少量

作り方①なべに水と鶏がらだしを入れて煮立て、モロヘイヤとコーンを加える。
②しょうゆ、塩、こしょうで味をととのえ、器に盛る。

P O I N T
●食物繊維と水分補給を兼ねた、食べやすいスープです。
●モロヘイヤの適度なとろみも加わり、粒コーンの食感も楽しめます。

ひじきの五目いため煮■１人分

材料／１人分ひじき（もどす）･･････････････････････ 乾5g
干ししいたけ（もどして薄切り）･････････
にんじん（細切り）･････････････････････ 20g
油揚げ（細切り）･･･････････････････････
こんにゃく（細切り）･･･････････････････ 20g
ゆで竹の子（細切り）･･･････････････････ 20g
だし････････････････････････････････ 75㎖
酒・しょうゆ・みりん･･･････････････
ごま油･････････････････････････････
さやえんどう（ゆでて斜めに細切り）･････ 適宜作り方
P O I N T
●ひじき、干ししいたけ、竹の子などの食物繊維が豊富な食品を組み合わせました。ゆっくりよく噛んで食べましょう。しっかり噛むと唾液もよく出るようになり、消化吸収を助けます。
●食物繊維の豊富なごぼうや切り干し大根を加えるとさらにおいしくなり、効果も期待できます。

①なべにごま油を熱し、ひじき、しいたけ、にんじん、油揚げ、こんにゃく、竹の子をいためる。
②全体に油がまわったら、だし、酒、しょうゆ、みりんを加えていため煮にする。器に盛り、さやえんどうを飾る。

りんご＆ナッツヨーグルト■１人分

P O I N T
●整腸作用がある発酵食品のヨーグルトと食物繊維豊富なりんご、食物繊維と脂肪を適度に含むナッツ類は、便秘予防には相性、効果ともに抜群の組み合わせです。
●ナッツはくるみ、アーモンド、カシューナッツ、ピスタチオなどが合います。

第２章 38

〜便

秘〜

食物繊維の多い食品 （水分が40％以上の食品）

39 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

骨 髄 抑 制白血球数が減少しているので、感染に気をつけるように言われました。

Q1「骨髄抑制」のヒント
A1

抗がん剤治療をしているのですが、白血球数が減っていると言われました。白血球数を増加させるには何を食べればよいでしょうか？

Q2
A2

白血球数を増加させる食べ物は現在わかっていません。抗がん剤治療中に白血球数が減少した場合、食品で改善するのは難しいのが現状です。しかし、全身状態がよくなるように食事はバランスよく食べることが大切です。
白血球数が低下した時の食事は何に気をつければよいでしょうか？
白血球数の低下は、白血球数が1000以下又は、白血球の成分である好中球が500以下であることが一つの目安となっています。
白血球数が減少している時は感染症にかかりやすいので、新鮮な食材を利用する
ように心がけましょう。生ものや雑菌が繁殖しやすい食材、カビで発酵させた食材は避け、加熱調理したほうが安心です。また、手洗いや、調理器具の衛生にも心がけましょう。

白血球数が低い時に避ける食事＊生もの
生肉、刺し身、にぎり寿司、生卵など＊雑菌が繁殖しやすい食材
ドライフルーツ、乾燥芋、家庭で漬けた漬物など＊発酵食品
家庭で作るヨーグルト、納豆、カビを含むチーズなど

食中毒にも注意しましょう
家庭内でも1年を通して、微生物による食中毒の危険性があります●食中毒予防三原則
１. 微生物をつけない ................. 手指や衣類の清潔保持
調理器具の衛生.............
２. 微生物を増やさない
食品の取り扱いは、迅速・冷却にする
調理したら、すぐに食べる
冷蔵保存と再加熱

３. 微生物をやっつける ............. 加熱調理をする
調理場の殺菌、消毒をする
第２章 40〜骨髄抑制〜

Q3
A3
Q4
A4

抗がん剤治療をしているのですが、血小板数が減っていると言われました。血小板数を増加させるためには何を食べればよいでしょうか？
これを食べれば血小板数が増加するという食べ物は現在わかっていません。抗がん剤治療中に血小板数が減少した場合、食品で改善するのは難しいのが現状です。
しかし、全身状態が良くなるように食事はバランス良く食べることが大切です。
また、血小板数が減少している時は出血しやすいので、日常生活のケアが大切となります。食事では、硬い食材（硬いせんべいなど）や熱い料理（汁物、お茶）で口の中を傷つけないように注意しましょう。また、食事中に誤って自分の唇を噛んだりしないように気を付けましょう。便秘も腸壁を傷つけてしまいます。便秘を予防する
ため、水分はある程度摂取しましょう。
「血小板数が減少している」と言われましたが、アルコールは飲んでもよいでしょうか？
血小板数が減少すると血が固まりにくく、出血傾向が続きます。
そのような時にアルコールを摂取すると、さらにアルコールが血を固まりにくくする作用がはたらき、出
血傾向が強まります。
血小板数の減少時期はアルコール飲料を控えてください。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
骨髄抑制とは、抗がん剤治療中に副作用として出現する白血球数や血小板数が減少する症状を言います。白血球数が減少すると感染症にかかりやすくなります。血小板数が減少すると出血しやすくなります。
症状が出現しやすい時期・期間
抗がん剤治療（化学療法）時に、抗がん剤投与7日後ころから骨髄抑制（白血球数や血小板数の減少）が起こる方がいます。1週間程度その症状が続きます。

41 第２章おすすめレシピ集 〜骨髄抑制〜

キンメダイの塩焼き■１人分

材料／１人分
キンメダイ･･･････････････････ １切れ（80g）
塩･････････････････････････････････┌ ししとうがらし･････････････ ２本（12g）│ エリンギ（縦半分に裂く）･････ ¹⁄₂本（30g）││ ねぎ（長さ半分に切る）････････････ 10㎝└ 塩･･･････････････････････････････ 少量

作り方①キンメダイは両面に塩をふる。
②グリルを熱し、キンメダイ、ししとう（竹串で刺し、穴をあける）、エリンギ、ねぎを入れて完全に火が通るまで焼く。野菜に塩をふる。

P O I N T
●症状の程度により食事についての指示に差がありますが、骨髄抑制の症状がある時は、加熱調理が基本となります。
●抗がん剤等の影響で、においに対して吐き気を感じる場合は、魚はムニエルなどより塩焼きにしましょう。

きつねうどん■１人分※つゆ70％摂取として算出

材料／１人分
ゆでうどん･･･････････････････ １玉（230g）┌ 油揚げ･･･････････････････････････ ¹⁄₂枚
│ だし･････････････････････････････││ 砂糖････････････････････････････└ しょうゆ････････････････････････┌ だし･････････････････････････････│
みりん･････････････････････････│└ うす口しょうゆ･･････････････････

ねぎ（長さを半分に切り、焼く）･････････ 10㎝
鳴門巻き･･･････････････････････････ １切れ

作り方①油揚げは熱湯をかけて食べやすい大きさに切り、だしと調味料で煮含める。
②うどんはさっと湯に通して温め、湯をきり、器に盛る。

P O I N T
●めん類は、消化管症状を併発している場合にも消化がよいので、おすすめの料理の一つです。あっさりしただしで作ったき
つねうどんは、食欲がない時でも食べやすいようです。

第２章 42

きをのせる。

〜骨髄抑制〜

たき合わせ

■１人分

材料／１人分エビ（背わたを除き、尾を残して殻をむく）･････････････････････････････････････ 1尾
凍り豆腐（もどして食べやすく切る）･････････････････････････････････････
ごぼう（斜め薄切り）･･･････････････････ 2枚
にんじん（5㎜厚さの半月切り）･････････ 2枚
かぼちゃ（面とりをして皮をまだらにむく）･････････････････････････････････････ 20g
だし･････････････････････････････････
うす口しょうゆ・砂糖･･････････････
さやえんどう（ゆでて斜めに切る）･･･････ 1枚作り方①なべにだし、しょうゆ、砂糖を入れて煮立て、野菜と凍り豆腐を入れ、紙ぶたをして弱火で15分ほど煮含める。
②①をとり出して器に盛り、残った煮汁でエビを煮て、しっかりと火を通す。
③エビを盛り合わせ、
さやえんどうを飾る。

P O I N T
●この症状では加熱が調理の基本ですから、煮物はぴったりの料理です。
●野菜やエビ、凍り豆腐などいろいろな食材をたき合わせにして彩りよく盛り合わせてみましょう。きれいな料理は食欲が湧いてきます。

ささ身とかぶのあんかけ■１人分

材料／１人分鶏ささ身（そぎ切り）･･･････････････････ 1本
かたくり粉･･･････････････････････････ 適量
かぶ（薄いくし形切り）･････････････････ 1個
かぶの葉（ゆでて細かく切る）･･･････････ 適量
だし･････････････････････････････････
しょうゆ･･･････････････････････････
みりん･････････････････････････････
塩･･･････････････････････････････････ 少量

作り方①なべにだし、しょうゆ、みりん、かぶを入れて煮る。
②かぶがやわらかくなったら、かたくり粉をまぶしたささ身を加えてひと煮し、最後にかぶの葉を加えて塩で味をととのえる。

P O I N T
●細菌感染の防止には、生ものを避けて加熱するのが安全策。食欲低下も起きやすいので、とろみあんかけなどで、食べやすさ
も一工夫するとよいでしょう。

43 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

味覚・嗅覚障害

味覚が変化しておいしく感じられません。

Q1「味覚・嗅覚障害」のヒント
A1

1週間前から、抗がん剤治療と放射線治療を併用する治療を開始していますが、味覚障害が発生しています。これはどのくらい続くのですか？

味覚障害・嗅覚障害について
抗がん剤治療で使用する薬剤の一部や放射線療法（特に頭頸部）の副作用で生じることがありますが、その治療が終了すると多くは回復にむかいます。また、がんそのものによる影響で生じる場合もあります。
味覚障害のある時はにおいにも敏感となります。肉や青身の魚、納豆、野菜の煮物、においの強い野菜などは控えましょう。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
味覚障害の原因は、味を感じる味蕾（みらい）細胞の減少や感受性の低下、舌神経、舌咽神経系の障害、口内乾燥、亜鉛欠乏性、心因性などによる他、口の中が不潔になっていることなどが考えられます。また、化学療法で使用する薬剤の一部、放射線療法（特に頭頸部）、その他の薬剤の副作用で生じることもあります。
日常生活の注意点
味覚障害のある時はにおいにも敏感となるため、一緒に食事をする家族の方は、においの強い食品を控えるなど配慮が必要です。
症状が出現しやすい時期・期間…（P3参照）◆放射線療法による副作用

第２章 44単独の照射

治療の2週ないし3週前後に始まり、通常放射線療法完了の2〜4週間後には消失します。

遅発作用

治療終了の数週間、数ヶ月、もしくは数年後に発現することもあります。

〜味覚・嗅覚障害〜

Q2
A2

がん治療の副作用で味覚障害・嗅覚障害が発生しています。何を食べても味がわか
らず、においにも過敏になって食べられません。これらの副作用症状を緩和し食事量を増やしたいのですが、何かよい方法はありますか？
味覚障害・嗅覚障害を緩和させるもの
味覚・嗅覚障害や、食欲不振そのものを予防することは難しいのですが、抗がん剤治療による口内炎や、口の中の感染症を予防したり悪化させないようにすること
で、味覚障害や食欲不振を軽くすることができます。
口内乾燥、口腔感染症、舌苔などは味覚障害を助長させます。
そのため十分な水分補給によって口腔内の乾燥を防ぐことと、日常的な口腔ケア（P.22参照）
が重要です。
①うがい
口の中が乾燥すると味蕾（みらい）への伝達が悪くなり、味がわかりにくくなります。口の中をうるおった状態にするため、うがいをしましょう。
②口の中のブラッシング
歯ブラシなどで、口の中の歯垢（しこう）や食べかすを除去します。
③舌苔の除去唾液の分泌が少なくなると舌の表面が乾燥し、白い舌苔が付着して味がわかりにくくなるため、ブラッシングや清拭できれいにしておきましょう。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
味覚の変化や食欲不振は、
抗がん剤治療を受けた人の3割前後が経験しているようです。
長期間の味覚変化や食欲不振は、
栄養状態の悪化を招くこととなり治療の妨げになることもあります。
日常生活の注意点
唾液の役割として、味の成分を味蕾（みらい）細胞に運搬する働きがあります。抗がん剤等の副作用によって、唾液の分泌が減少し口の中が乾燥しやすくなると味がわかりにくくなります。
味を感知する味蕾（みらい）細胞の新生には亜鉛が必要です。亜鉛は、食欲不振による摂取量減
少・抗がん剤による吸収低下などの要因により不足することがあります。
＊亜鉛は、食品では特に肉類、魚介類、穀類に多く含まれています。
《亜鉛を多く含む食品》
牡蠣、タラバガニ・ズワイガニ（水煮缶）、ホタテ貝、牛肩肉・牛もも肉（赤身）、レバー（豚・鶏）、
ウナギかば焼き、卵黄、チーズ、納豆、そば、ゴマ、玄米ごはん、カシューナッツ、アーモンド（日本食品成分表七訂2020による）

45 第２章

第2章

苦しい時の症状別 質問と回答解説とおすすめレシピ

Q3
A3

がん治療をしている主人が、味覚障害・嗅覚障害で食欲が減退し、体重も減ってきました。日常生活も含めて何か対策があれば教えてください。
味覚障害・嗅覚障害時の対策①塩味やしょうゆ味などが苦く感じたり、金属のような味がする場合。
＊食前にレモンなど柑橘類やフルーツジュースで味覚を刺激し、唾液分泌を促
進してみましょう（口内炎がない方）。
＊塩の使用は控えめにしましょう。みそ味は苦く感じない人もあるようです。
＊だしを利かせたり、ごまなどの香り、また酢なども利用してみましょう。
＊肉、魚を甘いソースでマリネード漬けにしてみましょう。
＊肉の赤身や味・においがダメな場合、鶏肉や卵、乳製品に切り替えてみましょう。
②甘味が過敏になり、何を食べても甘く感じる場合。
＊砂糖やみりんは料理に使用しないようにしましょう。
＊塩・しょうゆ・みそなどを少し濃いめの味付けにしてみましょう。
＊汁物類は食べやすいことが多いので、試してみましょう。
＊酢の物、ゆずやレモンなどの酸味、スパイスなどを利用してみましょう。
③全く味を感じない場合＊味付けは濃いめにし、甘味・酸味・塩味などいろいろ試してみましょう。
＊酢の物、汁物、果物などを利用してみましょう。
＊食事の温度は、人肌程度がよいでしょう。
④食べ物を苦く感じる場合＊苦みが我慢できない場合、あめやキャラメルなどで口直ししてみましょう。
＊だしを利かせた汁物を試してみましょう。
＊卵豆腐や茶わん蒸しは食べやすいようです。
＊好みに応じて、薬味や香辛料を取り入れてみましょう。

症状出現の考え方、症状が出やすい治療法
化学療法による味覚障害では「、金属のような味」「、砂を噛んでいるような感じ」「、舌に膜が張ったような感じ」「、味がわかりにくい」「、味が強く感じられる」などの症状が起こります。
日常生活の注意点＊口の中を清潔にしましょう。毎食後にブラッシング、うがいをしましょう。
＊舌苔をスポンジブラシややわらかい歯ブラシで落としましょう。
＊こまめに水分を口に含んで、口の中を乾燥させないようにしましょう。
＊食卓や食器、盛り付けの工夫をしましょう。
＊食事は、
楽しい雰囲気で食べられる環境に気を配りましょう。
＊眺めのよい場所を選んで、いつもと違う景色で食事をしてみましょう。

第２章 46

おすすめレシピ集 〜味覚・嗅覚障害〜

刺し身

■１人分

材料／１人分
マグロ
（赤身、
刺し身用）
･･････････････ 3切れ
イカ（刺し身用）･････････････････････ 3切れ
タイ（刺し身用）･････････････････････ 2切れ大根のせん切り･･･････････････････････ 10g
青じそ･･･････････････････････････････ 3枚
穂じそ・むらめ･･････････････････････ 各適宜
練りわさび･･･････････････････････････ 少量
しょうゆ･･･････････････････････････

作り方①刺し身とツマを盛り合わせ、しょうゆとわさびを添える。

P O I N T
●多くの方に、冷たくてさっぱりした新鮮な刺し身は好まれます。
●たんぱく質が補給できます。好みに応じて新鮮な魚介類を試しましょう。
ただし、骨髄抑制（白血球減少）で生もの禁止の場合は避けましょう。

ちらしずし

■１人分

材料／2人分
熱いごはん･･････････ 300g
すし酢
（市販品）
･････

┌ 卵････････････････ 1個│└ 塩・水ときかたくり粉・油 各少量┌ 干ししいたけ（もどす）2枚│ しいたけのもどし汁│└ しょうゆ・みりん・酒┌ れんこん･･････････20g│└

エビ･････････････････ ２尾グリーンピース･･･････10粒
桜でんぶ･････････
刻みのり･････････････ 少量
甘酢しょうが（せん切り）20g

作り方

P O I N T
●さっぱりとした味わいのちらしずしは、食欲がな
い時の強い味方になります。
●好みでいろいろな具材を使いましょう。
●これ一品で、多くの食材がとれるので、栄養のバ
ランスもよいメニューと言えます。

①ごはんにすし酢を混ぜてすし飯を作り、器に盛る。
②卵はときほぐし、塩と水ときかたくり粉を混ぜる。フライパンに油を熱して卵液を流し入れ、両面を焼く。さめてから巻き、細く切る（錦糸卵）。
③しいたけは軸を除く。
小なべにしいたけ、
もどし汁、
調味料を
入れて汁けがなくなるまで煮る。
さめてから薄く切る。
④れんこんは皮をむいて薄い半月切りにし、酢少量（分量外）を加えた
湯でさっとゆでて湯をきる。調味料を合わせてれんこんをつける。
⑤エビは下処理をしてゆでる。
グリーンピースは塩ゆでにする。
⑥すし飯にすべての具を彩りよく散らす。
※エビは背わたを除き、腹側に串を打ってゆでる。串を抜き、尾の１節を残して殻を除き、腹に縦に切り目を入れて平らに開く。

冷やしそうめん■１人分

P O I N T
●冷やしそうめんは、においがなく食べやすい料理です。氷を入れて涼しさを演出したり、野外で食べるなどの工夫もよいでしょう。
●そうめんはのど越しがよく食べやすいのでおすすめですが、ざるそばも試してみてください。

47 第２章おすすめレシピ集 〜味覚・嗅覚障害〜

皿うどん
材料／１人分揚げめん･･･････････････････････ １玉（90g）
シーフードミックス・豚薄切り肉 ･･･････ 各30g
キャベツ（ざく切り）･･･････････････････ 40g
もやし（ひげ根をとる）･････････････････ 35g
にんじん（短冊切り）･････････････････ 1.5㎝
玉ねぎ（薄切り）･･･････････････････････ 15g
だし･････････････････････････････････
しょうゆ･･･････････････････････････
みりん･････････････････････････････
水ときかたくり粉･･････････

作り方

P O I N T
●味覚や嗅覚の変化は、個人差が大きいもの。お好みで酢やからしなどを加えて味の変化を楽しんでもよいでしょう。皿うどんは人気の一品です。

①なべにだし、しょうゆ、みりん、にんじん、玉ねぎを入れて煮る。にんじんがやわらかくなったらシーフード、豚肉を加え、色が変わったらキャベツともやしを加えて煮、水ときかたくり粉でとろみをつける。
②皿に揚げめんを盛り、①をかける。

冷ややっこ
材料／１人分
絹ごし豆腐････････････････････
小ねぎ･･･････････････････････････････ １本
青じそ・みょうが・しょうが・削りガツオ・しょうゆ･･･････････････････････････････････ 各適量

作り方①小ねぎは小口切りにし、青じそはせん切りにする。みょうがは小口から薄く切り、しょうがはすりおろす。
②水けをきった豆腐を器に盛り、①の薬味と削りガツオをのせ、しょうゆをかける。

P O I N T
●豆腐はにおいやくせがないので、味覚・嗅覚障害の時も気にせずに食べられる食材です。
●口当たりもよく食べやすいうえに貴重なたんぱく質も補給できます。
●好みの薬味を工夫すれば、いっそうおいしくいただけます。

フルーツ缶詰めP O I N T
●生のフルーツでもよいのですが、缶詰めなら保存がきき、手軽に食べられます。
また、酸味がおさえられているので万人向き。
●食前に食べると唾液の分泌促進効果が期待できます。彩りのよいフルーツ
は食欲が増進しますし、
ビタミン・ミネラルが摂取できます。

第２章 48

第3章

参考資料

1日 の 食事 の とり方
1日にとりたい食品と目安量がわかったら、次に、それを実際の食事に組み合わせてみましょう。
下の写真に示したように、主食、主菜、副菜をそろえた献立として考えると簡単です。
主菜はおもにたんぱく質・脂質、副菜はビタミン・ミネラル、主食は炭水化物の供給源となるので、この3品だけで5つの栄養素がそろいます。さらに、写真のように汁物を添えたり、副菜をもう1品添えると、より食品の種類が増えて質量とも充実します。
手軽なワンプレートメニューにする場合も、主食、主菜、副菜の3つの役割を果たす
食品を組み合わせれば、栄養のバランスがととのいます。食道がんの術後は、食事を小分けにする必要があります。間食には、3食でとりにくいビタミン源の果物とミネラル源の乳製品を主役にし、炭水化物を補うための菓子などを加えると、ととのえやすいでしょう。

副

菜

主

ビタミン・ミネラル源の野菜を主役にした
料理：写真は「小松菜のごまあえ」

たんぱく質食品を主役に野菜もたっぷり
使 っ た 料 理：写 真 は「イサキの柚庵焼き野
菜ソテー」

汁
主

物

具の種類によって、主菜、副菜、主食の補いになる。ここでは副菜の補い：写真は「実だ
くさんみそ汁」

食

炭水化物の供給源、穀物を主役にした料理：
写真は「ごはん」

間菜

食（10：00）

菓子＋乳製品：写真は｢カステラ、ミルクティー｣

間食（15：00）

くだもの＋乳製品：写真は｢りんごのレンジ
蒸し｣
49 参考資料

第3章

参考資料

栄養剤及び栄養補助食品一覧 (1パック中 成分一覧)
薬品としての取り扱い
製品名

製品特徴

エンシュア・リキッド

エンシュア・Ｈ

手術後の栄養保持や食事摂取が困難なときの栄養補給に使用。250㎖缶と経管栄養用の500㎖
バックタイプがある。(1㎉/㎖)

エンシュアリキッドの濃縮タイプ。安静
時エネルギー消費量が亢進、経腸栄養剤の投与時間の短縮が望ましい、経腸栄養剤の投与容量を減らしたい、水分の摂取制限が必要などの場合に使用。
(1.5㎉/㎖)

手術後の栄養保持や 手術後の栄養保持や 手術後の栄養保持や食食事摂取が困難なと 食事摂取が困難なと 事摂取が困難なときのき の 栄 養 補 給 に 使 きの栄養補給に使用。 栄養補給に使用。たんぱ用。200㎖アルミパ たんぱく質がペプチ く質がアミノ酸まで吸
ウチ(1㎉/㎖)と経管 ドという吸収しやす 収しやすい状態に調整
栄養用の400㎖バッ い状態に調整してあ してある。粉末のものをクタイプがある。フ る。A液とB液に分か 水に溶かして使用する
レーバーは、200㎖ れており、混合して使 が、専用のゼリー状や当たり1/2包使用す 用する。
フレーバーは ムース状にする素材もる。
(1㎉/㎖)
400㎖当たり1包使 ある。小児用としてはヒスチジンを配合したエ用する。
(1㎉/㎖)
レンタールＰがある。脂肪が配合されていない
ので、長期使用の際には注意が必要。

半消化態

消化態

成分栄養剤

消化態

成分栄養剤

《ツインライン用粉末》
レモンスカッシュ
グレープフルーツ
ココア

フルーツトマトオレンジ
パイナップル
青りんご
コーヒー
ヨーグルト
グレープフルーツ
梅
マンゴー
コンソメ
フルーツミックス※

フルーツ
パイナップル
アップル
コーヒー
プラム
抹茶

フルーツトマトオレンジ
パイナップル
青りんご
コーヒー
ヨーグルト
グレープフルーツ
さっぱり梅
マンゴー
コンソメ

区分
バニラ
コーヒー
ストロベリー

バニラ
コーヒー
バナナ
黒糖

ラコールNF

ミルク
コーヒー
バナナ
コーン

ツインラインNF《ミルク用粉末》
レモンスカッシュ
ココア
コーンスープ味

エレンタール

アミノレバンEN

ヘパンED

非代償性肝硬変の栄 肝性脳症の栄養状態の養状態の改善に使用。 改善に使用。分岐鎖アミ
分岐鎖アミノ酸（バリ ノ酸（バリン、ロイシン、ン、ロイシン、イソロ イソロイシン）やたんぱ
イシン）が多く含まれ く質はアミノレバンENた栄養剤。食事と併用 よりも低く調整しておまたは、夜食として就 り、アルギニンを強化し寝前に摂取する。粉末 ている。経管栄養で単独のものを水に溶かし 投与することもあるが、て使用するが、専用の 食事と併用または、夜食
ゼリー状にする素材 として就寝前に摂取すもある。水分制限を必 る。粉末のものを水に溶要とする場合は、水分 かして使用するが、専用を半分にし、2㎉／㎖ のゼリー状やムース状として投与が可能。 にする素材もある。

※エレンタールPのみ

販売会社

アボットジャパン アボットジャパン

内容量

大塚製薬工場

大塚製薬工場

味の素製薬

大塚製薬

味の素製薬

250㎖

250㎖

200㎖

200㎖+200㎖

80g粉末

50g粉末

80g粉末

エネルギー

㎉

250

375

200

400

300

210

310

たんぱく質

ｇ

8.8

13.2

8.76

16.20

13.14※

13.5

11.2※

脂質

ｇ

8.8

13.2

4.46

11.12

0.51

3.5

2.80

炭水化物

ｇ

34.3

51.5

31.24

58.72

63.41

31.3

61.7

食物繊維

ｇ

−

−

−

−

−

−

−

ビタミンA ㎍RE

187.7

281

124.2※

248.4※

223.2

139.8

248

ビタミンB1

㎎

0.38

0.57

0.76

0.806

0.152

0.10

0.897

ビタミンB2

㎎

0.43

0.65

0.49

0.898

0.244

0.155

0.97

ビタミンB6

㎎

0.50

0.75

0.75

0.992

0.220

0.20

0.671

ビタミンB12

㎍

1.5

2.3

0.64

1.26

0.72

0.50

2.2

ビタミンC

㎎

38

57

56.2

89.8

7.8

6.1

23.4

ビタミンD

㎍

1.25

1.875

0.68

1.36

1.3

1.165

3.8

ビタミンE

㎎

7.5

11.3

1.3

2.68

3.3

8.45

16.7

ビタミンK

㎍

17.5

26.3

12.5

25.0

9

55

44

葉酸

㎍

50

75

75

100

44

50

132

Na

㎎

200

300

147.6

276

260

41.7

184

K

㎎

370

560

276

470

217.6

177

218

Cl

㎎

340

510

234

426

516.8

219

377.1

Ca

㎎

130

200

88.0

176

157.6

58.3

245.1

P

㎎

130

200

88.0

212

121.6

83.8

194

Mg

㎎

50

75

38.6

56

40.0

20.2

40

Fe

㎎

2.25

3.38

1.25

2.52

1.8

1.32

1.05

Cu

㎍

250

380

250

92

200

131

210

Mn

㎎

0.50

0.75

0.266

0.64

0.3

0.185

0.29
3.59

Zn

㎎

3.75

5.63

1.28

3.78

1.8

0.855

Se

㎍

−

−

−

4.8

−

−

−

Cr

㎍

−

−

−

−

−

−

−

食塩相当量

ｇ

0.51

0.76

0.38

0.70

0.66

0.13

0.47

浸透圧

mOsm/L360

約700

330-360

470-510760

650※レチノールパルミチン酸 等量混合液の値※アミノ酸としてエステルとして※レチノールパルミチン酸
エステルとして参考資料 50633※アミノ酸として

栄養剤及び栄養補助食品一覧

食品としての取り扱い
L8バック300

サンエット-SA

インパクト

手術後の栄養保持や 手術後の栄養保持や 免疫能や生体防御能
食事摂取が困難なと 食事摂取が困難なと の強化を目的としてき の 栄 養 補 給 に 使 き の 栄 養 補 給 に 使 グルタミン、アルギ
用。通常は経管栄養 用。通常は経管栄養 ニ ン 、ω3 系 脂 肪 酸として用いられる。 として用いられる。 を配合している。主
濃縮タイプ。
標準的な濃度。
に手術前に用いられ(1.5㎉/㎖)(1㎉/㎖)
ることが多い。

テルミールミニプロシュア

食事摂取が困難なと 炎症の調整を目的と
き、食事摂取が不十 してEPA（エイコサ
分なときの栄養補給 ペンタエン酸）を配に使用。濃縮タイプ。 合した栄養剤。食事(1.6㎉/㎖)
と共に1日2パックが目安量。
(1.25㎉/㎖)

ファインケアすっきりテイスト

ペプチーノ

アイソカル 2K Neo

食事摂取が困難なと 手術後の栄養保持や 食事摂取が困難なとき、食事摂取が不十 食 事 摂 取 が 困 難 な き、食事摂取が不十分なときの栄養補給 ときの栄養補給に使 分なときの栄養補給に使用。甘さを抑え 用。たんぱく質がペ に使用。最も濃厚なて、すっきりした味 プチドという吸収し 栄養剤のひとつであわ い 。濃 縮 タ イ プ 。 やすい状態に調整し る。(2㎉/㎖)(1.6㎉/㎖)てある。脂肪が配合されていないので、長期使用の際には注意が必要。(1㎉/㎖)

半消化態
ヘーゼルナッツ

ヨーグルト

コーヒー
バナナ
麦茶
コーンスープキャラメル

エスプレッソミルク
ピーチ
ブルーベリー

プレーン
アップル
レモン

旭化成ファーマ

三和化学研究所

味の素製薬

テルモ

アボットジャパン

キユーピー

テルモ

ネスレ日本

200㎖

300㎖

250㎖

125㎖

240㎖

125㎖

200㎖

200㎖

300

300

253

200

300

200

200

400

12.0

16.5

14.0

7.3

16

7.5

7.2

12.0

8.1

6.66

7.0

7.5

6.1

7.5

0

17.0

47.1

48

33.5

26.0

49.0

25.6

42.8

51.8

2.1

6

−

0.6

2.3

−

0

4.0

158

225

110

125

324

350

170

320

0.48

0.45

0.17

0.35

0.60

0.18

1.0

0.80

0.60

0.45

0.18

0.40

0.70

0.60

0.5

0.92

0.78

0.6

0.25

0.83

0.82

0.50

0.5

1.00

1.2

0.9

0.40

2.5

1.20

1.00

1.2

0.96

120

75

24

50

103

30

100

72

1.5

0.975

0.38

0.83

4.1

3.0

1.1

2.4

5.4

6

1.3

5.0

48

5.0

1.4

3.6

21

21

9.2

23.0

0

13

15

20.0

102

75

33

83

406

100

100

100

390

540

275

175

360

140

140

480

345

390

333

100

480

130

154

300

195

330

300

150

365

85

210

200

150

180

118

90

355

95

150

300

135

330

133

90

252

90

80

240

63

90

50

20

101

25

36

128

2.4

3.9

2.0

1.7

0

4.0

1.4

5.0

240

390

300

140

0

400

200

320

0.84

1.5

0.68

0.7

0

0.46

−

0.06

3.6

4.2

1.68

1.7

6.0

2.3

2.4

4.4

12

18

8.3

10

0

6

2

18.0

6

11

5.0

10

0

8

2

4.0

0.99

1.4

0.70

0.44

0.91

0.4

0.4

1.22

430

292

390

390

475

520

470（500※）460※コーンスープ味の値※アップル、レモン味の値

51 参考資料

第3章

参考資料

栄養剤及び栄養補助食品一覧 (1パック中 成分一覧)
食品としての取り扱い
製品名

インスロー

プルモケア-Ex

オキシーパ

糖質の吸収が穏やか 呼吸の負担を減らす 抗炎症や抗酸化に特な（パラチノース、分 目的で、体内での二 化した栄養剤。通常
岐デキストリン、キ 酸 化 炭 素 の 排 出 を は 集 中 治 療 室 で のシリトール）を配合 抑えるため、脂質の 栄養管理に用いられした栄養剤。血糖コ 割 合 を 多 く し た 栄 る。
(1.5㎉/㎖)
ントロールが必要な 養 剤 。濃 縮 タ イ プ 。
場合に用いられる。 (1.5㎉/㎖)(1㎉/㎖)

製品特徴

区分

リーナレンLP

リーナレンMP

カームソリッド300 リカバリーニュートリート

たんぱく質、リン、カ リーナレンLPのた 胃ろう用の半固形化
リウム、ナトリウム ん ぱ く 質 を 増 や し された栄養剤。胃ろを低く抑え、糖質の たタイプ。リーナレ うへの注入時間が短
吸収が穏やかな（パ ンLPと組み合わせ 縮され、下痢や食道
ラチノース、分岐デ て、体格や腎機能に への逆流の抑制も期
キストリン、キシリ 合わせた栄養調整が 待できる。水分が多トール）を配合した 可能。経管栄養でカ く、少量の水分調整
栄養剤。腎機能障害 リウムのみを制限し でよい配合となってがある場合に用いら たいときにも用いら いる。(0.75㎉/㎖)
れ る 。濃 縮 タ イ プ 。 れ る 。濃 縮 タ イ プ 。
(1.6㎉/㎖)(1.6㎉/㎖)

胃ろう用の半固形化
された栄養剤。胃ろうへの注入時間が短縮され、下痢や食道への逆流の抑制も期待できる。水分が少なく、胃ろうへの注
入時間はより短縮できるが、十分な水分補給が必要。(1.5㎉
/g)

半消化態
マロン

カスタード

バニラ

コーヒー
ストロベリーコーヒー
ストロベリー

バニラ

ヨーグルト

味

販売会社

明治

明治

明治

ニュートリー

三和化学研究所

内容量

200㎖

アボットジャパン アボットジャパン
240㎖

250㎖

125㎖

125㎖

400㎖

267ｇ
400

エネルギー

㎉

200

360

375

200

200

300

たんぱく質

ｇ

10

15.0

15.6

2

7

11.3

20

脂質

ｇ

6.6

22.1

23.4

5.6

5.6

6.6

9.6

炭水化物

ｇ

27.8

25.3

26.5

36.8

31.8

50.8

62.8

食物繊維

ｇ

3.0

−

−

2

2

3.8

6

ビタミンA ㎍RE

150

380

396

120

120

263

312

ビタミンB1

㎎

1.2

1.1

0.80

0.26

0.2

1.00

0.88

ビタミンB2

㎎

1.0

1.1

0.90

0.30

0.24

0.53

0.92

ビタミンB6

㎎

0.6

1.2

1.1

0.84

1.26

0.53

0.92

ビタミンB12

㎍

1.8

2.3

1.5

0.50

0.4

0.90

1.6

ビタミンC

㎎

80

76.8

210

10

10

37.5

92

ビタミンD

㎍

1.50

2.53

2.7

0.26

0.26

1.88（D3）

2.4
4.8

ビタミンE

㎎

16

3.8

14

2.6

2

3.38

ビタミンK

㎍

1.2

12.0

10.0

4.2

2.8

25.0

40

葉酸

㎍

100

156

105

168

126

90

112

Na

㎎

140

312

327.5

60

120

589

720

K

㎎

160

418

490

60

60

467

620

Cl

㎎

120

360

423

15.0

20

533

760

Ca

㎎

160

230

265

60

60

200

320

P

㎎

160

230

250

40

70

210

400

Mg

㎎

50

86

80

30

30

100

132

Fe

㎎

2

5.0

5.0

1.76

1.76

2.5

6

Cu

㎍

100

500

550

100

100

240

540

Mn

㎎

0.028

−

−

0.020

0.020

1.2

1.8

Zn

㎎

2

4.1

4.5

1.50

1.50

3.3

6

Se

㎍

7.0

7.2

4.0

6

6

16.7

18

Cr

㎍

6

−

−

1.66

1.58

13.3

14

食塩相当量

ｇ

0.36

0.79

0.83

0.16

0.30

1.496

1.83

浸透圧

mOsm/L

500

384

384

720

730

521

−

参考資料 52

栄養剤及び栄養補助食品一覧

食品としての取り扱い
GFO

一挙千菜

ポチプラスⅤG（グルタミン）、F（ファ ビタミン、ミネラル ビタミン、ミネラルの
イバー：繊維）、O（オリ の栄養補助食品。補 栄養補助食品。
補助的ゴ糖）が配合されてお 助的に摂ることで、 に摂ることで、食事でり、腸粘膜や腸内細菌の 食事で不足しがちな 不足しがちな食物繊活性に作用する。用途の ビタミンＢ群や亜鉛 維、ビタミン、ミネラ
例として、栄養は点滴で などを充足させるこ ルなどを充足させる入っているが、口からは とができる。
ことができる。
オリゴ
少量の水分しか摂れな糖も配合している。
い場合の腸の栄養補給目的や、長期にわたる絶食のあとに経管栄養を投与する際にならしのためとして使用する。粉末のものを水に溶かし、調製する。

ブイクレスBio

ビタミン、ミネラルの栄養補助食品。１日に必要なビタミ
ン・微量元素を125㎖で手軽に摂る事ができる。味により栄養成分が異なる。

OS-1

ポカリスエット

アクアソリタゼリー

電解質と糖質の配合 OS-1のゼリータイプ 発 汗 に よ り 失 わ れ
バランスを考慮した水分、イオン(電解た経口補水液。軽度質)をスムーズに補から中等度の脱水状
給する飲料。適切な態の水・電解質を補濃度と体液に近い組
給・維持するのに適成の電解質溶液のたした病者用食品。感め、すばやく吸収さ
染性腸炎、感冒によれ る 。ス ポ ー ツ 、仕る下痢・嘔吐・発熱を事、お風呂上り、寝起伴う脱水状態、高齢きなど、発汗状態に者の経口摂取不足におかれている際に適よる脱水状態、過度している。
の発汗による脱水状態等に適している。

発汗により失われた水分、イオン(電解質)をスムーズに補給する飲料。適切な濃度と体液に近い組成の電解質溶液のため、すばやく吸収され る 。ス ポ ー ツ 、仕事、お風呂上り、寝起
きなど、発汗状態におかれている際に適している。容量が少ない飲みきりサイズ
で、衛生的である。

グルタミン、
経口補水液脱水症
ビタミン・ミネラル 微量元素強化・果汁 ビタミン・ミネラル
ファイバー、状の改善や予防に補給飲料
入り栄養補助飲料
補給飲料
オリゴ糖含有粉末
使用する

OS-1ゼリーOS-1のゼリータイプ

水分・電解質の補給

水分・電解質の補給・体内保持、ゼリータイプアップル
ピーチ

レッドミックス
グリーンミックス

キャロット
ピーチ
ラフランス

大塚製薬工場

フードケア

サンキスト

ニュートリー

大塚製薬工場

大塚製薬工場

大塚製薬

味の素

15ｇ

125㎖

125㎖

125㎖

500㎖

200g

500㎖

130g

36

80

75

90

50

20

125

19

3.6

0.5

0.3

0.3

0

0

0

0

−

0.1

0

0

0

0

0

0

11.01

22.1

23.3

22.3

12.5

5.0

31.0

5.2

りんご
ゆず

5

−

5.0

−

−

−

−

−

−

125

175

550

−

−

−

−

−

0.8

0.65

3.0

−

−

−

−

−

0.9

0.70

3.0

−

−

−

−

−

1.3

1.4

5.0

−

−

−

−

−

2.0

2.4

10

−

−

−

−

−

400

500

500

−

−

−

−

−

1.3

2.75

5.5（D３）

−

−

−

−

−

20

8.0

20

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

170

240

550

−

−

−

−

0.2〜1.2

85

27

30

575

230

245

103

−

84

40

89

390

156

100

100

−

−

−

−

−

−

−

−

−

100

80

70

−

−

10

13

−

19

12

13

31

12.4

−

20

−

3.5

3

3

12

4.8

3.0

4.7

−

6.0

5.0

5.0

−

−

−

−

−

600

180

0

−

−

−

−

−

1.3

0.40

−

−

−

−

−

−

10

11

12

−

−

−

−

−

50

15

50

−

−

−

−

※ラクトスクロース1.45g

10

3

−

−

−

−

−

−

0.22

0.07

0.05

1.46

0.58

0.62

0.3

−

791

820

−

約270

−

−

−

※グルタミン3.0g

53 参考資料

第3章

参考資料

日本人のためのがん予防法
日本人のがんの予防にとって重要な項目は、「禁煙」「節酒」「食生活」「身体活動」「適正体重の維持」「感染」の 6つの要因を取りあげ、「日本人のためのがん予防法」を定めました。
(国立がん研究センター・社会と健康研究センター 予防研究グループ )がんサバイバー、がん予防に取り組む国民すべてに必要な注
意項目です。

5つの健康習慣を実践することでがんになるリスクが低くなります

節酒する

図1

食生活を見直す

適正体重を
維持する

がんリスクを減らす健康習慣

5つの健康習慣を実践することでがんリスクはほぼ半減します
5つの健康習慣を実践する人は、0または 1つ実践する人に比べ、男性で 43％、女性で 37％がんになるリスクが低くなるという推計が示されました（図 2）。
(調査開始時点で年齢 40歳から 69歳の男女、総計 140,420 人
を対象 )
実5
践つ
し の 100
た健
場康
合習
80
の慣
リの
ス
60
クう
をち
0
1
0ま
40
0た
とは
し1
20
たつ
場の
合み
0

男性で 43 % リスクが低下
女性で 37 % リスクが低下

男性 女性
86％ 86％
72％ 73％

61％

0〜1

2

3

68％

4

57％

63％

5

5つのうち実践した健康習慣の数

図 -2 「5つの健康習慣」の実践によるがんリスクの低減
Sasazuki, S. et al.: Prev. Med., 2012; 54（2）:112-6より作成

1 禁煙する
１）たばこは吸わない
たばこは肺がんをはじめ食道がん、膵臓がん、胃がん、大腸がん、膀胱がん、乳がんなど多くのがんに関連することが示されています。たばこを吸う人は吸わない人に比べて、がんになるリスクが約 1.5倍も高まるのです。

２）他人のたばこの煙を避ける
受動喫煙を避けましょう。

参考資料 54

多量の飲酒でがんのリスクが高くなることが、日本人男性を対象とした研究でわかっています。
1日あたりの平均アルコール摂取量が、純エタノール量で23g未満の人に比べ、46g以上の場合で 40％程度、69g以上で60％程度、がんになるリスクが高くなります。
特に飲酒は食道がん、大腸がんと強い関連があり、女性では男性ほどはっきりしないものの、乳がんのリスクが高くなることが示されています。女性のほうが男性よりも体質的に飲酒の影響を受けやすく、より少ない量でがんになるリスクが高くなるという報告もあります。
飲む場合は純エタノール量換算で 1日あたり約 23g程度までとし、飲まない人、飲めない人は無理に飲まないようにしましょう。
飲酒量の目安（1日あたり純エタノール量換算で 23g程度）

禁煙する

身体を動かす

2 節酒する

毎日飲む人は以下のいずれかの量までにとどめましょう。
⃝日本酒……………………… 1合⃝ビール大瓶（633ml）… ……… 1本
⃝焼酎・泡盛…………………… 原液で 1合の 2/3⃝ウィスキー・ブランデー…… ダブル 1杯⃝ワイン……………………… ボトル 1/3程度

3 食生活を見直す「塩分のとりすぎ」「野菜や果物をとらない」「熱すぎる飲み
物や食べ物をとること」が、がんの原因になるということが明らかになっています。
塩分を抑え、野菜と果物を食べ、熱い飲み物や食べ物は少し冷ましてからとるという 3つのポイントを守ることで、日本人に多い胃がんのリスクや、食道がん、食道炎のリスクが低くな
ります。

１）減塩する
食塩摂取量の多い男性のグループでは胃がんのリスクが高い
ことがわかっています。また、女性は男性ほどはっきりした関連はみられないものの、いくら、塩辛などの塩分濃度の高い食べ物をとる人は男女ともに胃がんのリスクが高いという結果も報告されています。
塩分を抑えること、減塩は、胃がんの予防のみならず、高血圧、循環器疾患のリスクの低下にもつながります。
食塩摂取量の目安
日本人の食事摂取基準（厚生労働省策定「日本人の食事摂取基準 2020年版」）では、1日あたりの食塩摂取量を男性は7.5g未満、女性は 6.5g未満にすることが推奨されています。

２）野菜と果物をとる
野菜と果物の摂取が少ないグループでは、がんのリスクが高いことが示されています。しかし、野菜や果物を多くとればリスクが低下するかどうかという点に関しては明らかではありません。
特に、食道がん・胃がん・肺がんについては、野菜と果物をとることで、がんのリスクが低くなることが期待されます。
食道がんは飲酒との関連が強いことがわかっていますので、禁煙と節酒を心がけることがまず重要となります。野菜と果物をとることは、がん疾患だけでなく、脳卒中や心筋梗塞をはじめとする生活習慣病の予防にもつながります。できるだけ毎日意日本人のためのがん予防法※ 4 BMI：Body Mass Index 肥満度を表す指標です。値が高くなるほど、肥満度が高いことを表します。

野菜と果物の摂取について

１）太りすぎ痩せすぎに注意
がんによる死亡のリスクと、総死亡（すべての原因による死亡）のリスクが、BMI値によって、どう変化しているかを BMI
値 23.0～ 24.9を基準（1.0）としてグラフに表すと、図 3のようになりました。

2.0倍

4 身体を動かす
仕事や運動などで、身体活動量が高い人ほど、がん全体の発生リスクが低くなるという報告があります。
身体活動量が高い人では、がんだけでなく、心疾患のリスクも低くなることから、死亡全体として考えた場合のリスクも低くなります。普段の生活の中で、可能なかぎり身体を動かす時
間を増やしていくことが、健康につながるでしょう。

１）活発な身体活動によりがんになるリスクは低下します
男女とも、身体活動量が高い人ほど、何らかのがんになるリ
スクが低下しています。特に、高齢者や、休日などにスポーツ
や運動をする機会が多い人では、よりはっきりとリスクの低下がみられます。がんの部位別では、男性では、結腸がん、肝がん、膵がん、女性では胃がんにおいて、身体活動量が高い人ほど、リスクが低下しています。

２）推奨される身体活動量
厚生労働省は、「健康づくりのための身体活動基準 2013」の中で、18歳から 64歳の人の身体活動について、“歩行またはそれと同等以上の強度の身体活動を毎日 60分行うこと ”、それに加え、“息がはずみ、汗をかく程度の運動を毎週 60分程度行う
こと ”を推奨しています。
同様に、65歳以上の高齢者については、“強度を問わず、身体活動を毎日 40分行うこと ”を推奨しています。また、すべての世代に共通で、“現在の身体活動量を少しでも増やすこと ”、“運動習慣をもつようにすること ”が推奨されています。
推奨される身体活動量の目安
例えば、歩行またはそれと同等以上の強度の身体活動を 1日60分行いましょう。また、息がはずみ汗をかく程度の運動
は 1週間に 60分程度行いましょう。

5 適正体重を維持する
男性の場合、肥満度の指標である BMI（※ 4）値 21.0～ 26.9
でがんのリスクが低く、女性は 21.0～ 24.9で死亡のリスクが低いことが示されています。

女性19万人

がん死亡

1.6倍

死
亡 1.4倍リ
ス 1.2倍ク

死
亡 1.4倍リ
ス 1.2倍
ク
1.0倍

〜

〜

〜

〜

〜

〜

14.0 19.0 21.0 23.0 25.0 27.0 30.0〜

0.8倍

14.0 19.0 21.0 23.0 25.0 27.0 30.0

〜

1.0倍

図3

がん死亡

1.8倍

1.6倍

0.8倍

総死亡

2.0倍

1.8倍

〜

熱い飲み物や食べ物は、少し冷ましてから口にするようにしましょう。

総死亡〜

熱い飲食物について

男性16万人〜

飲み物や食べ物を熱いままとると、食道がんと食道炎のリス
クが高くなるという報告が数多くあります。飲み物や食べ物が熱い場合は、少し冷まし、口の中や食道の粘膜を傷つけないよ
うにしましょう。

〜

３）熱い飲み物や食べ物は冷ましてから

BMI値＝（体重 kg）／（身長 m）2〜

野菜や果物不足にならないようにしましょう。
厚生労働省策定「健康日本 21」では、1日あたり野菜を350gとることを目標としています。果物もあわせた目安としては、野菜を小鉢で 5皿分と果物 1皿分を毎日食べる心がけで、400g程度になります。

〜

識的にとるようにしましょう。

18.9 20.9 22.9 24.9 26.9 29.9 39.9

18.9 20.9 22.9 24.9 26.9 29.9 39.9

BM I値

BM I値

 MI値と死亡リスクとの関連（日本の 7つのコホート研究
Bのプール解析 ）社会と健康研究センター予防研究グループ「肥満指数（BMI）と死亡リスク」より作成
男女とも、がんを含むすべての原因による死亡リスクは、太りすぎでも痩せすぎでも高くなることがわかります。
がんの死亡リスクに関しては、男性では肥満よりも痩せている人のほうが高くなりました。ただし、たばこを吸わない場合には、痩せていてもがんの死亡リスクは高くならないことが報告されています。
女性においては、がんによる死亡リスクは BMI値 30.0～
39.9（肥満）で 25％高くなりました。特に閉経後は肥満が乳がんのリスクになることが報告されていますので、太りすぎに注意しましょう。
推奨される身体活動量の目安
男性は BMI値 21～ 27、女性は BMI値 21～ 25の範囲になるように体重を管理するのがよいでしょう。

自分のBMI値を計算してみよう！
身長

体重
kg

÷

BMI値

身長
m

×

m

=

例）身長 165cm 体重 60kg の場合
60(kg) ÷ 1.65(m) × 1.65(m) = 22.0

参考資料
国立がん研究センターがん情報サービス・一般の方向けサイト

科学的根拠に基づくがん予防より抜粋引用

55 参考資料

第3章

参考資料

新
がんを防ぐための ●日本人を対象とした疫学調査などの科学的な研究で明らかにされた確かな証拠をもとに、「がんを防ぐための新12か条」を提案します。
あなたのライフスタイルをチェック条

そして今日からチェンジ！！

たばこは吸わない

２条

他人のたばこの煙を避ける

３条

お酒はほどほどに

４条

バランスのとれた食生活を

５条

塩辛い食品は控えめに

６条

野菜や果物は不足にならないように

７条

適度に運動

８条

適切な体重維持

９条

ウイルスや細菌の感染予防と治療
定期的ながん検診を
身体の異常に気がついたら、すぐに受診を
正しいがん情報でがんを知ることから「苦しい時の症状別Q&A」参考文献
１. 笹子三津留：防ぐ、治す胃がんの最新治療、
講談社、56-57・72-73
２. 矢沢サイエンスオフィス編：「最新 もっとくわしいガンの本」、株）（学習研究社、
458-461、2005
３. 森谷宜皓：国立がんセンター手術部長が教えるがん手術 これだけは事前に知っておきたい、
36-43、2004
４. 平塚秀雄：専門医が優しく教える便秘快適な毎日を取り戻す「生活・食事」のコツ、
16-18.20、1999
５. 笹子三津留：防ぐ、治す胃がんの最新治療、
講談社、56-57・72-73
６. 福島雅典、大野竜三：がん患者の心身をサポートする「化学療法」のケア、
医学芸術社、
49-50、
2002
７. 古河洋、増田慎三、松山賢治：がん患者ケアQ＆A、
じほう、
35、2007
８. 阿南節子 ほか：外来がん化学療法Q＆A、
じほう、
2004
９. J Brown,et al：Nutrition During and After Cancer Treatment,a guide for informed choices by cancer survivors.CA Cancer J
Clin,51,153-181,2001.

出版、465、1010、2006
害）、
協和企画、2005

150-151、2007

参考資料 56

MEMO

57

がん治療中の食事サポートブック2023
令和５年１月 発行
発

行

人

竹内

正広

発

行

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印

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