2022/12/1

肢体障がい用ＭＤＦ（Medical Diagnostics Form）
作成の手引き現在、IPC 登録を行う際、新規に登録を行う選手、ならびに国際クラス
分けを受ける必要がある選手については、「Medical Diagnostics Form
（以下、MDF）」及び「Medical Reports（医学的資料）」を提出することが義務つけられています。
該当する選手におかれましては、下記にしたがって作成をお願いします。

＜MDF の提出が必要な選手＞
国際クラスステイタスが以下に該当する者
１）New：N
２）Review : R３）Fixed Review Data〇〇〇〇（西暦） : FRD〇〇〇〇※登録年度と同じ数字が割り当てられている者に限る
４）クラス分けマニュアルの変更等に伴いステイタス Review となった者＜障がい種別必要書類一覧＞
障害種類
脳原性麻痺
例）脳性麻痺、脳血管障害など

MDF

Medical Report

ASIA Scale

〇

〇

×

〇

×

〇

〇

×

×

〇

△

×

脊髄性障害
例）頸髄損傷、脊髄損傷、二分脊椎症など

切断／先天性四肢欠損

その他

障害起因部を証明する画像資料△
CT or MRI〇
CT or MRI

〇
X-P

△

※必要書類については、日本パラ陸上競技連盟ホームページにデータを掲載しておりますのでそちらからダウンロードしてご利用ください。また必要書類についてご不明な点がございましたら、JPA クラス分け委員会までメールにてお問い合わせください。

一般社団法人

日本パラ陸上競技連盟

クラス分け委員会

＜注意事項＞〇MDF は、World Para Athletics に参加する資格を有しているかを証明する
重要な書類の一つです。かかりつけ医もしくは、専門医に相談の上、必要な検査を実施し作成をお願いします。
〇MDF の記載内容とご自身の障がい状況や国際クラス分け時の問診に対する返答などに齟齬が生じると「正確なクラス分けが実施できない」という事で中止になる恐れがあります。したがって、MDF の記載内容については作成
医師より説明を受けご自身も十分ご理解ください。
〇障がいの原因となっている部位を証明するための医学的資料（レントゲンやCT、MRI 等）も MDF と共にご提出ください。
〇通常、診断書の作成のためには数日から 4 週間程度の時間（病院によって異なる）が必要となりますので、余裕をもってご準備ください。
〇かかりつけ医や近隣の医療機関での MDF の作成が困難である場合や、何か不明な点がある場合などは、JPA 事務局までご相談ください。

＜MDF 関連書式の入手方法＞
MDF 関連書類のデータを以下のサイトに掲載しておりますので、ご参照ください。
一般社団法人 日本パラ陸上競技連盟ホームページ内「事務局・委員会」→「クラス分け運営委員会」→「クラス分け関係書類」↓「WPA 国際クラス分け関連」

URL： https://jaafd.org/＜問い合わせ＞
クラス分けに関するご質問については下記メールアドレスまでお問い合わせください

Ｅ－ｍａｉｌ：jpa.classification@gmail.com

一般社団法人

日本パラ陸上競技連盟

クラス分け委員会

肢体障がい用（ＰＩ）ＭＤＦの記載方法について
MDF(Medical Diagnostics Form)は、全て英語で記載する必要があります。
選手は、クラス分けを受ける 6 週間前までに SDMS プロフィールにこの書類をアップデートしなくてはなりません。これは、IPC スポーツに参加する肢体不自由の全ての選手に用いられます。
選手の健康状態、機能障害、追加の医療情報などによっては、この書類に添付資料を添付することが求められています。
MDF(Medical Diagnostics Form)を、以下の記載例を参考に作成してください。

ＮＩＰＰＯＮ

（ 姓 ）

ＴＡＲＯ

（ 名 ）

どちらかにチェック
20/3/1978（日／月／西暦）01234（登録している SDMS ID を記載）

ＪＡＰＡＮ※SDMS ID ： 新規に IPC 登録をされる選手や SDMS ID がご不明な場合は空欄のままで結構です。

診断名※選手の運動制限を生じさせている主たる診断名をご記入くだ
さい。、

現

症

※運動機能障害が生じている身体部位とその制限程度について
概要をご記入ください

診断名から生じている主たる機能障害の種類に☑をご記入ください。

いずれかにチェック※表 1「参加資格のある障害種類と疾患例」、表 2「参加資格のない障がい種類の例」をご参照ください。

一般社団法人

日本パラ陸上競技連盟

クラス分け委員会

表１

参加資格のある障害種類と疾患例

Impairment Type

Examples of health conditions

Impairment as described in the ICF*

likely to cause such impairments
機能障害の種類

機能障害を引き起こす健康状態の例

ＩＣＦで定める機能障害

Hypertonia

Cerebral palsy, stroke, acquiredHigh muscle tone

brain Injury, multiple sclerosis

Inclusions: Hypertonia / High muscle
tone
Exclusions: Low muscle tone

筋緊張亢進

脳性麻痺、脳卒中、後天性脳損傷、高い筋緊張

多発性硬化症包含：筋緊張亢進、高い筋緊張
除外：低い筋緊張

AtaxiaAtaxia resulting from cerebral

Control of voluntary movement

palsy, brain injury, Friedreich’s

Inclusions: Ataxia onlyataxia, multiple

sclerosis,

Exclusions: Problems of control

spinocerebellar

ataxiavoluntary movement that do not fit

ofdescription of Ataxia
運動失調

脳性麻痺、脳損傷から生じる運動失随意運動の制御

調、フリードライヒ運動失調症、多発包含：運動失調のみ性硬化症、脊髄小脳失調

除外：運動失調の説明に合わない随意運動の問題

Athetosis

Cerebral Palsy, stroke, traumatic

Involuntary contractions ofbrain injury

Inclusions: Athetosis, chorea
Exclusions: Sleep related

muscles
movement

disorders
アテトーゼ

脳性麻痺、脳卒中、脳外傷

筋の不随意的収縮
包含：アテトーシス、舞踏病
除外：睡眠関連の運動障害

Limb deficiency

Amputation resulting fromTotal or partial absence of thetrauma or congenital limb

joints of the shoulder

deficiency (dysmelia).

extremities, pelvic

bones orregion, upper

region or lower

extremities.
四肢欠損

外傷もしくは先天性四肢欠損（奇形）

肩部、上肢、骨盤部、下肢などの骨または関節による切断の全体的または部分的欠損

Impaired Passive

Arthrogryposis, ankylosis, post

Impaired joint mobility

Range ofburns joint contractures

Exclusions: Hypermobility of joints.

関節拘縮、強直、火傷後関節拘縮

関節可動域の機能障害

Movement(PROM)
他動関節可動域制限（PROM）
Impaired Muscle

除外：関節の過剰可動域
Spinal cord injury, muscular
一般社団法人Muscle power

日本パラ陸上競技連盟

クラス分け委員会

Powerdystrophy, brachial plexus
injury, Erb’s palsy, polio, spina
bifida, Guillain-Barre syndrome

筋力低下

脊髄損傷、筋ジストロフィー、腕神経叢

筋力損傷、エルブ麻痺、ポリオ、二分脊椎症、ギランバレー症候群
Leg Length

Congenital or traumatic causes of

Aberrant dimensions of bones of right lower

Differencebone shortening in one leg

limb OR left lower limb but not both.
Inclusions: shortening of bones of one lower
limb
Exclusions: shortening of bones of both
lower limbs; any increase in dimensions

脚長差

先天的もしくは外傷による片下肢にお

両側ではなく片下肢の骨の異常な寸法

ける骨短縮

包含：片下肢の骨短縮
除外：両下肢の骨短縮；どのような寸法の増加

Short stature

Achondroplasia, growth

Aberrant dimensions of bones of upper anddysfunction

lower limbs or trunk which will reduce
standing height

低身長

表2

軟骨異形成、軟骨発育不全症、軟骨異上下肢の骨もしくは身長低下をきたす体幹の異形成症、発育機能障害

常な寸法

参加資格のない障がい種類の例

選手の運動機能障害の主たる原因が下記に該当する場合は、現状パラ陸上競技への参加資格がありません。
（例：疼痛性障害や一時的な（治癒しうる）傷害による運動制限、関節の過剰可動性、代謝機能障害など）
Pain;

Hearing impairment;

Low muscle tone;

Hypermobility of joints;

Joint instability, such as unstable shoulder joint,

Impaired muscle endurance;

recurrent dislocation of a joint;
Impaired motor reflex functions;

Impaired cardiovascular functions;

Impaired respiratory functions;

Impairment metabolic functions; andTics and mannerisms, stereotypes and motor
perseveration.

一般社団法人

日本パラ陸上競技連盟

クラス分け委員会

後天性の場合：受傷日を記載。日/月/西暦

先天性の場合 ： ☑を記入

28/8/1998

別紙として医学的資料を添付する場合、☑を記入☑を記入

治療歴 ※手術歴など身体機能に影響すると思われる過去に受けた治療内容等について記述してください。（脊椎固定術、筋腱延長術、シャント術など）詳細については、Medical Report に記述していただいても結構です。

定期薬 ※現在、定期的に服用されている薬について、薬名と一回の投薬量、投薬理由などについて記述してください。

その他に上記リストに挙げられるような症状が認められましたら上記に☑をご記入の上、状況をご記入ください。

重 要
下記に該当する選手については、選手の障害状況、身体機能を説明するための医学的資料等を添付する必要があります。Medical Report の書式は指定されたものはありませんので、下記赤字を参考に作成をお願いいたします。参考書式などは当連盟クラス分け委員会のページに掲載しておりますのでよろしければご利用ください。https://para-ath.org/committee/committee3/20191202-001-73〇機能障害や診断が明確な兆候と症状によって確認することが出来ない〇複雑またはまれな健康状態、もしくは重複する機能障害をもつ→

Medical Report、画像所見（レントゲン、CT など）、その他参考となる検査結果資料など〇足関節、膝関節、手関節もしくは肘関節での四肢欠損（切断もしくは肢異常）→

断端部や障がい部位のレントゲン写真を添付〇頸髄損傷、脊髄損傷者
→

「ASIA

Scale」の結果を添付してください〇運動失調、アテトーゼもしくは筋緊張亢進に関連する協調性障害（脳性麻痺、脳血管障害など）→

Ashworth スケールの結果を添付してください。
一般社団法人 日本パラ陸上競技連盟 クラス分け委員会

チェック（✔）を忘れずにご記入ください✔

診療科名をご記入ください
医籍登録番号をご記入くださいＪＡＰＡＮ+81-3-1234-5678
直筆にてご署名ください

日

／

月

／

西暦

でご記入ください+81-（市外局番の最初の 0 を除いた番号）

書類作成にあたりご不明な点がございましたら、お気兼ねなく下記までご連絡ください。

一般社団法人 日本パラ陸上競技連盟 クラス分け委員会

jpa.classification@gmail.com

一般社団法人

日本パラ陸上競技連盟

クラス分け委員会