別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１．法人基本情報(1)都道府県区分
09 栃木県(2)市町村区分
205 ⿅沼市(3)所轄庁区分
09205(4)法人番号
1060005003660(5)法人区分01 一般法人(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所

社会福祉法人⾏川福祉会
栃木県
⿅沼市0289-62-1211(10)主たる事務所のＦＡＸ番号

富岡字代太郎裏914番地8
0289-60-5388(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設⽴認可年⽉⽇

http://www.care-namegawa.com
平成12年8⽉24⽇ (16)法人の設⽴登記年⽉⽇(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
namegawa@one.bc9.jp
平成12年9⽉19⽇(11)従たる事務所の有無 2 無(6)活動状況
01 運営中別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

２．当該会計年度の初⽇における評議員の状況(1)評議員の定員(3-1)評議員の氏名

7(2)評議員の現員

7 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
大出 巌
有限会社 大出造園
髙山 博子
髙山クッキングスクール
大野 光久
農業
松井 克好
農業
野澤 基作
有限会社 野澤商店
鈴木 充雄
無職
⻘柳 定雄
無職

H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 〜 H33.6定時評議員会の終結の時まで〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜70,000(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法人の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況
2無2無52無2無52無1有52無2無52無2無52無2無52無2無5別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

３．当該会計年度の初⽇における理事の状況
6 (2)理事の現員(1)理事の定員(3-2)理事の役職(3-1)理事の氏名

田邉 幸子
⼩林 久美子
福田 英夫
横堀 太郎
武藤 英雄

(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・非常勤 員会議決年⽉⽇〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜(3-9)理事要件の区分別該当状況

9,091,714 1 特例有(3-6)理事の職業(3-10)各理事と親族等特殊関係にある者の有無
1 理事⻑（会⻑等含む。）
平成12年9⽉19⽇ 2 非常勤
平成28年8⽉31⽇ 有限会社 イステート企画
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
4 その他
2無3 その他理事
1 常勤
平成28年8⽉31⽇ 社会福祉法人 ⾏川福祉会
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
3 施設の管理者
2無3 その他理事
2 非常勤
平成28年8⽉31⽇ 有限会社 ケイ・エンタープライズ
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無3 その他理事
2 非常勤
平成28年8⽉31⽇ 社会福祉法人 緑風会
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無3 その他理事
2 非常勤
平成28年8⽉31⽇ 横堀法律事務所
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
1 社会福祉事業の経営に関する識⾒を有する者
2無3 その他理事
2 非常勤
平成28年8⽉31⽇ 無職
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
4 その他
2無(3-8)理事の任期

大橋 一興(3-3)理事⻑への就任
年⽉⽇

6 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(3-11)理事報酬等の⽀給形態

3 職員給与のみ⽀給
3 職員給与のみ⽀給
2 理事報酬のみ⽀給
2 理事報酬のみ⽀給
2 理事報酬のみ⽀給
2 理事報酬のみ⽀給(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数
2無52無52無52無52無52無4

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

４．当該会計年度の初⽇における監事の状況(1)監事の定員

2 (2)監事の現員

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）20,000(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-3)監事選任の評議
員会議決年⽉⽇(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況(3-7)前会計年度における理事会への出席回数

渡邊正昭税理⼠事務所
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで
無職
H28.9.2 〜 H29.6定時評議員会の終結の時まで

2無5 財務管理に識⾒を有する者（税理⼠）
2無3 社会福祉事業に識⾒を有する者（その他）(3-1)監事の氏名

渡邊 正昭
菊地 正光

〜〜〜〜〜〜〜

平成28年8⽉31⽇
5
平成28年8⽉31⽇
5現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

別紙１

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
査報酬額（円） 会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監
査報酬額（円）別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

６．当該会計年度の初⽇における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

0 ➁常勤兼務者の実数
常勤換算数

0 ③非常勤者の実数
0.0

常勤換算数

00.0

常勤換算数

1 ③非常勤者の実数
0.1

常勤換算数

124.4

8 ➁常勤兼務者の実数

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

別紙１

７．前会計年度の評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年⽉⽇(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会計監査人別の出席者数(3)評議員会ごとの決議事項
評議員理事

監事会計監査人

平成28年5⽉27⽇

122（１）平成２７年度（第１６期）事業報告及び平成２７年度（第１６期）決算内容の承認を求める件 （２）その他

平成28年8⽉31⽇

132（１）理事及び監事の任期満了に伴う改選の件

平成29年3⽉10⽇

132（１）社会福祉法人制度改⾰の施⾏に伴う定款変更の承認を求める件（２）その他

平成29年3⽉22⽇

132（１）評議員選任・解任委員会の設置について（２）評議員選任・解任委員会運営細則（案）の承認を求める件について（３）評議員選任・解任委員会の選任について（４）評議員選任・解任委員会の開催について（５）その他

平成29年3⽉31⽇

132（１）平成２８年度補正予算案の決議を求める件（２）平成２９年度（第１７期）事業計画案及び平成２９年度（第１７期）資⾦収⽀予算案の決議を求める件（３）その他

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）(4)うち開催を省略した回数

0別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

別紙１

８．前会計年度の理事会の状況(1)理事会ごとの理事会開催年⽉⽇(2)理事会ごとの理事・監事
別の出席者数理事(3)理事会ごとの決議事項

監事

平成28年5⽉27⽇

52 （１）平成２７年度（第１６期）事業報告及び平成２７年度（第１６期）決算内容の承認を求める件 （２）その他

平成28年8⽉31⽇

62 （１）評議員の任期満了に伴う改選の件（２）理事⻑の任期満了に伴う改選の件（３）理事⻑職務代理者の指定について

平成29年3⽉10⽇

6

2 （１）社会福祉法人制度改⾰の施⾏に伴う定款変更の承認を求める件（２）その他

平成29年3⽉22⽇

62（１）評議員選任・解任委員会の設置について（２）評議員選任・解任委員会運営細則（案）の承認を求める件について（３）評議員選任・解任委員会の選任について（４）評議員選任・解任委員会の開催について（５）その他

平成29年3⽉31⽇

62（１）平成２８年度補正予算案の決議を求める件（２）平成２９年度（第１７期）事業計画案及び平成２９年度（第１７期）資⾦収⽀予算案の決議を求める件（３）その他

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）(4)うち開催を省略した回数

0

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

９．前会計年度の監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

渡邊 正昭
菊地 正光

(2)監査報告により求められた改善すべき事項

特になし(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応

特になし

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１０．前会計年度の会計監査の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意⾒の区分(2)会計監査人による監査報告書

別紙１

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類➁事業所の名称⑧年間(4⽉〜3④事業所の土 ⑤事業所の建 ⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単③事業所の所在地⽉）利⽤者延べ総①-1拠点区地の保有状況 物の保有状況 始年⽉⽇
位での定員①-2拠点区数（人／年）
分コード分⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分名称類
ア 建設費
（ア）建設年⽉⽇（イ）自己資⾦額（円）（ウ）補助⾦額（円） （エ）借⼊⾦額（円）（オ）建設費合計額（円）
ウ 延べ床面積（ア）－１修繕年⽉⽇（ア）－２修繕年⽉⽇
（１回目）
（２回目）
軽費⽼人ホーム
富岡字代太郎裏９１４番地８
⿅沼市

イ 大規模修繕
01030301
ケアハウスな 栃木県
003
ア建設費
めがわ
イ大規模修繕

（ア）－３修繕年⽉⽇ （ア）－４修繕年⽉⽇
（３回目）
（４回目）
ケアハウスなめがわ
3 自己所有 3 自己所有（ア）－5修繕年⽉⽇（５回目）（イ）修繕費合計額（円）平成13年5⽉1⽇

3000ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

000000009,000

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類➁事業所の名称⑧年間(4⽉〜3④事業所の土 ⑤事業所の建 ⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単③事業所の所在地⽉）利⽤者延べ総①-1拠点区地の保有状況 物の保有状況 始年⽉⽇
位での定員①-2拠点区数（人／年）
分コード分⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分名称
類
ア 建設費
（ア）建設年⽉⽇（イ）自己資⾦額（円）（ウ）補助⾦額（円） （エ）借⼊⾦額（円）（オ）建設費合計額（円）
ウ 延べ床面積
イ 大規模修繕（ア）－１修繕年⽉⽇（１回目）（ア）－２修繕年⽉⽇（２回目）（ア）－３修繕年⽉⽇ （ア）－４修繕年⽉⽇
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年⽉⽇（５回目）（イ）修繕費合計額（円）0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

00000000別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類➁事業所の名称⑧年間(4⽉〜3④事業所の土 ⑤事業所の建 ⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単③事業所の所在地⽉）利⽤者延べ総①-1拠点区位での定員
地の保有状況 物の保有状況 始年⽉⽇①-2拠点区数（人／年）
分コード分⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分名称
類
ア 建設費
（ア）建設年⽉⽇（イ）自己資⾦額（円）（ウ）補助⾦額（円） （エ）借⼊⾦額（円）（オ）建設費合計額（円）
ウ 延べ床面積
イ 大規模修繕（ア）－１修繕年⽉⽇（１回目）（ア）－２修繕年⽉⽇（２回目）（ア）－３修繕年⽉⽇ （ア）－４修繕年⽉⽇
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年⽉⽇（５回目）（イ）修繕費合計額（円）0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕

0

ア建設費
イ大規模修繕0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

0ア建設費
イ大規模修繕

000000000000000000000000

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称①取組類型コード分類④取組内容③取組の実施場所(区域)別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する⼩規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する⼩規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間

別紙１（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）
000000000〜

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
2無㋐事業報告2無㋑財産目録
2無㋒事業計画書
2無㋓第三者評価結果
2無㋔苦情処理結果
2無㋕監事監査結果
2無㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助⾦等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助⾦等特別積⽴⾦取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

52,869,296
207,500

直近の受審年度

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確⽴に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活⽤状況①実施者の区分➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費⽤［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

別紙１

別紙１

現況報告書様式（平成29年4⽉1⽇現在）

１５．その他
退職⼿当制度の加⼊状況等（複数回答可）
1有① 社会福祉施設職員等退職⼿当共済制度（(独)福祉医療機構）に加⼊
2無② 中⼩企業退職⾦共済制度（(独)勤労者退職⾦共済機構）に加⼊
2無③ 特定退職⾦共済制度（商⼯会議所）に加⼊④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県⺠間社会福祉事業職員共済会等が⾏う⺠間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職⼿当制度に加⼊⑤ その他の退職⼿当制度に加⼊（具体的に︓●●● ）2無⑥ 法人独自で退職⼿当制度を整備
2無⑦ 退職⼿当制度には加⼊せず、退職給付引当⾦の積⽴も⾏っていない

1有