かしわば
柏葉脳神経外科病院広報誌／季刊

K a s h i w a b aN e u r o s u r g i c a l

34Vol.

2012.12H o s p i t a l

からだ★ミニコラム～寒い冬の快眠術
心身ともにリラックス～

脳卒中後の機能回復訓練にロボットスーツHAL の運用を開始 脳神経外科 医長 山口 日出志
特定医療法人
写真：血管造影装置 INFX‐8000V

柏葉脳神経外科病院

脳卒中後の機能回復訓練にロボットスーツ
HAL の運用を開始
寝たきりの患者さんゼロを目指す
リハビリテーション治療
柏葉脳神経外科病院では、リハビリテーション用の「ロボットスーツ HAL 下肢タイプ」を 2012 年 11 月に導入しました。

脳卒中などの後遺症で立ち上がりや歩行が不自由になった患者さんの急性期・亜急性期リハビリテーションで運用を開始

しています。

たって実施する安全使用講

習 会 を 医 師、 理 学 療 法 士、作業療法士が受講しまし人がチームを組織た。試験を受け修了認定証を得たたり、歩いたりする訓練はは発症後の早い段階で立っ

杉 山 俊 一 科 長 は、「 今 ま でリハビリテーション科のています。

し、HALの運用に携わっ18回の使用で劇的に1させる訓練に力を入れてきました。HALテーションを行うなど、脳の機能を再構築段階からベッドサイドで超急性期リハビリ中などの患者さんに対し、発症当日の早い担当する山口日出志医師は「当院では脳卒HAL運用のリハビリテーション治療をミュニケーションを不安を取り除き、コしゃると思います。私たちは、患者さんのロボットスーツに戸惑う患者さんもいらっ訓練になります。しかし、初めて目にする痺のある患者さんにとっては大変に有効なと話しています。

大切にしながらサ番目のを導入したのは、下肢に麻痺がある患者さ変化が出るものではありませんが、下肢麻とで可能になります。

できませんでしたが、HALを装着するこ山口 日出志

ポートいたします」

より高いレベルの機能回復を目指して

脳神経外科 医長んの立ち上がりや歩行の訓練を比較的早い段階から行うためです。道内では導入になります。急性期と亜急性期のリハビリテーションで活用し、今までよりも高いレベルの機能回復を目指すことができる度にわ修了認定証と期待しています」と最先端技術の効果を説明します。

HAL運用チームがしっかりサポート
導入にあたっては、メーカーがHAL 運用のチームリーダー・杉山科長42

下肢麻痺の患者さんが対象です
脳卒中などの後遺症により、立ち上がりや歩行が不自由になった患者さんが対象になります。

装着者が意図した動作を可能にします
人が体を動かそうとすると脳から生体電位信号が神経系を通じて体に流れます。ロボットスーツHALは、その信号を皮膚表面に貼ったセンサーで検出し、筋肉の動きを予測。その予測に従い関節部に装着したパワーユニットが動き、意図的な運動を可能にします。
立ち上がりや歩行の訓練中に体位が不安定にならないよう、スタッフが必要に応じた支援を行います。訓練の状況は、ワイヤレスでつながっているパソコンモニターに表示・記録されます。

継続脳の再構築を目指します

麻痺した下肢の動作支援を行うことで、 壊 死 し た 脳 細 胞 に 代 わ っ て、 周 辺の脳が代替機能を再構築して動くようになる可能性を高めます。

患者さんの病状や心身の状態を 確 認 し な が ら、定期的に継続します。

HALを装着すると少しの力で立ち上がりが可能になります

訓練の状況はパソコンに記録されます※医師の診断により、HALを装着することができない場合もあります

医師からご本人とご家族に説明があります
担 当 医 か ら 患 者 さ ん と ご 家 族 に、HALを装着したリハビリテーション治療の効果などを説明いたします。より理解 を 深 め て い た だ く た め に、「 患 者 さ んが実際にHALを装着してリハビリテーションしている映像 DVD」をご覧い ただきます。

専門の運用チームがサポートします
患者さんの両脚や腰部などの皮膚に粘着 セ ン サ ー パ ッ ド を 取 り 付 け、 腰 部 にバッテリー、両足関節部にパワーユニットを装着し、専用靴を履きます。装着は、リハビリテー
ションスタッ
フが一つひとつ説明しながら丁寧に行います。

スタッフが丁寧に装着します

訓練
患者さんの情報をパソコンに入力します

適用対象者
治療前
装着

ル

世界初のサイボーグ型ロボットスーツ HAL

ハロボットスーツ HAL は「世界初のサイボーグ型ロボット」として、つくば市のベンチャー企業のサイバーダイン株式会社（創設者兼 CEO・山海嘉之筑波大学大学院教授）が開発しました。装着することで、身体機能を拡張・増幅・補助することができることから、リハビリテーション用や介護用が 2008 年からリース販売され、全国の医療機関で導入が進んでいます。

ロボットスーツＨＡＬ下肢タイプを使ったリハビリテーション治療の流れ

私たちの考えていること
病院の理念
私たちは、安全で安 心 い た だ け る 医 療 の手足が冷たいと寝つきが悪くなり、睡眠の質が下がりますが、体内の血液の循環がよいと筋肉の緊張がやわらぐため、快眠へとつながります。今回は、寒い冬でもリラックスしながらぐっすり眠るためのコツをご紹介します。

眠る前におすすめしたい飲置くよりも、太い血管がある湯たんぽブーム。実は足元にエコブームとともに訪れたいとされています。眠りに入にものの形がみえる程度が良

寝室の明るさは、おぼろげ

寝室では照明の切り替えをみ物は、生姜紅茶です。熱いるときは、部屋全体の照明は湯たんぽでお腹やお尻を温める

紅茶に生姜のおろし汁を小さ太ももやお尻、お腹などを温生姜紅茶でダブルほっと効果

杯ほど入れ、お好みで蜂消して、明るさのコントロー

じめた方が、血液の循環量が増蜜や砂糖を加えて飲みます。

イトなどを少し暗めに点灯ルできるスタンドやフットラつ用意し、足元と太ももの両し、ゆっくりと眠りに入る環

えて体全体が温まります。
オールは血行を良くする効果

方を温めても良いでしょう。

生姜に含まれるショウガがあり、それに紅茶の成分の低温火傷を防ぐために、厚落ち着いた雰囲気になり、穏壁や床を照らす間接照明も境を調えます。

血管を柔らかくする効果が加地のカバーでしっかり包んで（小川）増えており、風邪やインフルエンザ対策と合わせて、体調管理にはご留意ください。

サ ービスに徹し、患者さんの幸せを守ります

病院の基本方 針●患者さんにとって、思いやりのある最善の医療に全力をつくします●医師とスタッフによる説明と、患者さんの理解と選択に基づく医療を実践します● 患者さんの意志とプライバシーを尊重します●医療従事者として、常に、豊かな人間性と技術の向上をめざします
ションまで、脳の総合病院をめざします●救命・救急医療から心と体のリハビリテー●地域医療機関との強力な連携をはかり、よりダイナミックな医療のサービスを提供します

患者さんの権 利●患者さんは、平等で、安全な医療を受ける権利があります
知る権利があります●自分の診療にかかわる人々の氏名と役割を●自分の病気・治療・予後について知る権利がありますンドオピニオン）を得る権利があります●自分の診療について、他医師の意見（セカ●自分のプライバシーを守る権利があります

使いましょう。

やかな眠りを誘います。

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間もなく、一気に冬が訪れ不安定な天候が続いています。この時期多発するノロウイルス感染の報告も編わるなど、さまざまな相乗効

2131

近は何となく少し違う様な気がします。今年もいつまでも暑さが続いていたかと思えば、紅葉を楽しむ

後

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果が働いて体を温めます。

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北海道といえば四季がハッキリとし、折々の景色が楽しめるのが自慢の一つだと思っていましたが、最〒062‐8513 札幌市豊平区月寒東１条 丁目 ‐制作／有限会社 慶文社‐‐‐ nougeka.or.jp
URL http://www.kashiwaba
7集

心身ともにリラックスFAX
011記

寒い冬 の快眠術
2333●公的援助、地域サービスに関する情報を知011

発行／特定医療法人 柏葉脳神経外科病院
電話㈹
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15

る権利があります
利があります号●病院職員に対して、意見・苦情を伝える権

かしわば

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か ら だ ★ ミ ニ コ ラ ム
851● 治療について承諾・拒否する権利があります

柏葉脳神経外科病院