（別紙２の２）

プラチナホームなのはな旭 令和 4 年度
自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
№

タイトル

評価項目

自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

外部評価

記述

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
地域密着型サービスの意義をふまえた
1

理念の共有と実践

事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所は、利用者が地域とつながりなが

2事業所と地域とのつきあいら暮らし続けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

4

C．あまりできていない員で復唱に共有を図っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

旭町町内会に加入して地域のゴミ拾B．ほぼできている

い活動に参加していたが、コロナ感

コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

C．あまりできていない

染症が発症してからは参加できずに度は紙面開催している

D．ほとんどできていないいる。

運営推進会議を活の実際、評価への取り組み状況等につB．ほぼできている

コロナ感染予防の為、令和 3 年・4

コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

かした取り組みいて報告や話し合いを行い、そこでの意

C．あまりできていない

年度は紙面開催している

度は紙面開催している

見をサービス向上に活かしている

D．ほとんどできていない

市町村担当者と日頃から連絡を密に取A．充分にできている

り、事業所の実情やケアサービスの取りB．ほぼできている組みを積極的に伝えながら、協力関係をC．あまりできていない築くように取り組んでいる

D．ほとんどできていない

市町村との連携

身体拘束をしないケアの実践

指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自虐待の防止の徹底

宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

7

毎日朝・夕礼時に企業理念を全職

A．充分にできている

り組んでいる6

B．ほぼできている

運営推進会議では、利用者やサービス代表者および全ての職員が「介護保険法5

A．充分にできている市の法人指導課・高齢者支援課・生活支援課と連携を取りながら運営を行っている。

A．充分にできている本社が策定した身体拘束廃止・虐A．充分にできている

３か月に１度職員間で委員会を設

B．ほぼできている待防止に関する指針を職員で共有

B．ほぼできている

けて会社独自のマニュアルに沿ってC．あまりできていない

し、三か月に一度身体拘束廃止委員

C．あまりできていない検討し、会議内容を議事録に残して

D．ほとんどできていない会を開催している。

D．ほとんどできていないいる

A．充分にできている本社が策定した身体拘束廃止・虐A．充分にできている

B．ほぼできている待防止に関する指針を職員で共有

B．ほぼできている

C．あまりできていない

し、三か月に一度身体拘束廃止委員

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない会を開催している。

D．ほとんどできていない管理者や職員は、日常生活自立支援事

A．充分にできている権利擁護に関する業や成年後見制度について学ぶ機会を

B．ほぼできている

権利擁護についての勉強会を開催

制度の理解と活用持ち、個々の必要性を関係者と話し合C．あまりできていないしている。

い、それらを活用できるよう支援している

D．ほとんどできていない-1-

毎月行われている研修会の中で常勤・非常勤を合わせた職員間で身体拘束廃止に関する研修を行っている

8

9

10

契約の締結、解約また改定等の際は、利A．充分にできている契約に関する説明

用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、B．ほぼできていると納得十分な説明を行い理解・納得を図っていC．あまりできていないる

D．ほとんどできていない

運営に関する利用

利用者や家族等が意見、要望を管理者者、家族等意見のや職員ならびに外部者へ表せる機会を反映

設け、それらを運営に反映させている

運営に関する職員
意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労11

就業環境の整備働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

1213

15

C．あまりできていない可能な限り対応している。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない
月 1 回各ユニット会議を行い職員B．ほぼできている同士の意見交換をしている。また社

C．あまりできていない

長が 2 か月に一度来所し職員と意

D．ほとんどできていない見交換をしている。

A．充分にできている本社で処遇改善加算の申請を行いB．ほぼできている職員の給与に反映している。また職C．あまりできていない員の勤務時間や曜日に関しても現

D．ほとんどできていない場で柔軟に対応している。

組み修を受ける機会の確保や、働きながらトC．あまりできていないレーニングしていくことを進めている

D．ほとんどできていない

通じた向上ービスの質を向上させていく取り組みをし本人と共に過ごし支えあう関係

馴染みの人や場との関係継続の支援

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

B．ほぼできているている

14

B．ほぼできている

アの実際と力量を把握し、法人内外の研勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サA．充分にできている
電話等で家族から頂いた意見には職員を育てる取り同業者との交流をる。

B．ほぼできている

A．充分にできている

流する機会を作り、ネットワークづくりやわせを行いながら説明を行ってい

A．充分にできている

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケ代表者は、管理者や職員が同業者と交契約時は家族と契約書の読み合

毎月内部の勉強会を開催しており、外部の研修にも参加を促している。

B．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外部

C．あまりできていないとの交流は控えている。

D．ほとんどできていない

B．ほぼできているC．あまりできていない
D．ほとんどできていない

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

A．充分にできている

各入居者の能力に見合った仕事を見つけて、職員と協力し合いながら行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外部

C．あまりできていないとの交流は控えている。

D．ほとんどできていない-2-

ご家族向けのアンケート調査を含
め、定期的にご家族からの意見を聞き、運営に反映している

新任職員については独自の入職時研修を行い、仕事に慣れやすいように工夫している。他毎月研修会が行われており、非常勤を含めて参加している

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、

16

思いや意向の把握

一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの17

チームでつくる介

あり方について、本人、家族、必要な関係

護計画とモニタリン

者と話し合い、それぞれの意見やアイディ

グアを反映し、現状に即した介護計画を作成

21

A．充分にできている

A．充分にできている

B．ほぼできている

本人や家族の意向を伺いケアプラ

B．ほぼできている

C．あまりできていないンに反映できるように努力している。

C．あまりできていない

A．充分にできている

個別の記録と実践

工夫を個別記録に記入し、職員間で情報をB．ほぼできているへの反映

共有しながら実践や介護計画の見直しに

C．あまりできていない

活かしているD．ほとんどできていない

本人や家族の状況、その時々に生まれる

A．充分にできている

ニーズに対応して、既存のサービスに捉わ

B．ほぼできている

家族の事情を踏まえ急な通院や入れない、柔軟な支援やサービスの多機能化

C．あまりできていない退院等の送迎を行っている。に取り組んでいる

D．ほとんどできていない

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源

A．充分にできているを把握し、本人が心身の力を発揮しながらB．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外部

コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよ

C．あまりできていないとの交流は控えている。

度は紙面開催している

う支援しているD．ほとんどできていない

受診は、本人及び家族等の希望を大切に

A．充分にできているかかりつけ医の受し、納得が得られたかかりつけ医と事業所

B．ほぼできている診支援の関係を築きながら、適切な医療を受けらC．あまりできていないれるように支援している

D．ほとんどできていないための事業所の多地域資源との協働

入退院時の医療機関との協働ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
重度化した場合や終末期のあり方につい23

うに支援している。

A．充分にできている利用者が入院した際、安心して治療できる

22

D．ほとんどできていない合った生活リズムで生活を送れるよ

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや機能化

20

C．あまりできていない

各入居者の要望を踏まえ、各自にD．ほとんどできていない

一人ひとりを支える
19

B．ほぼできている

D．ほとんどできていない

している

18

A．充分にできている

重度化や終末期にて、早い段階から本人・家族等と話し合い向けた方針の共有を行い、事業所でできることを十分に説明しと支援ながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

各入居者の生活の様子を個人記

B．ほぼできている録に記入し、職員で情報を共有してC．あまりできていないいる。

D．ほとんどできていない

家族への聞き取り、職員の意見も踏まえてプランを作成している。非常勤を含む職員が参加する毎月 1 回のケア会議
で問題点の抽出、３か月に１回モニタリング、半年に１回更新をしている
おひとりずつの日々の生活の様子は手書きで時間ごとの様子を記録、バイタル、食事摂取量はタブレットで管理している。緊急時には緊急用の個人ファイルが常備されている

かかりつけ医の古田医院と連携を取りながら月１～2 回の往診、必要に応じて病院受診を行っている。
入院時は入院先の病院へ地域医療連携シートを提供している。
また退院時のカンファレンスに参加して施設で生活が出来るかを検討している。
ナースが在籍していないので、施設で出来る事・出来ない事を説明して、医療行為が必要になった場合には医療設備の整った施設を紹介している。

-3-

A．充分にできている

がん末期や老衰の方を対象に、訪B．ほぼできている看護を入れて看取りを行っている。

C．あまりできていない看護師による職員への看取りの研D．ほとんどできていない

修も行っている24

25

急変や事故発生時の備え

災害対策

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

A．充分にできている
B．ほぼできている

施設内の勉強会や消防立ち合い

C．あまりできていないの通報訓練を定期てきD．ほとんどできていない

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問

A．充分にできている

年に 2 回避難訓練を行い、その内A．充分にできている

わず利用者が避難できる方法を全職員がB．ほぼできている

1 回は消防署員立会いの下、消火訓

コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

B．ほぼできている

身につけるとともに、地域との協力体制を

C．あまりできていない練や通報訓練を行い職員の技能向度は紙面開催している

C．あまりできていない

築いている

D．ほとんどできていない上を図っている。

D．ほとんどできていない

消防署立ち合いの元、職員の消火訓練を行っているほか、入居者も全員参加で避難訓練を行っている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

一人ひとりの尊重

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライとプライバシーのバシーを損ねない言葉かけや対応をして確保いる
職員側の決まりや都合を優先するのでは

27

日々のその人らしい暮らし

なく、一人ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

28

29

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

いるが、参加を強制するのではなく、C．あまりできていない

各自が自分の好む活動を行っていD．ほとんどできていないる。

B．ほぼできているのできる支援

職員が一緒に準備や食事、片付けをしてC．あまりできていないいる

D．ほとんどできていない

保の支援を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

口腔内の清潔保持

食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を排泄の自立支援

活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、個々に応じた予防に取り組んでいるる。

B．ほぼできているりの好みや力を活かしながら、利用者と食べる量や栄養バランス、水分量が一日入居者を尊重した介護を行ってい毎日リビングでレクや体操を行って食事を楽しむこと

栄養摂取や水分確

施設内の研修でも接遇を取り入れて

A．充分にできている

A．充分にできているに応じた口腔ケアをしている

31

B．ほぼできている

食事が楽しみなものになるよう、一人ひと口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎30

A．充分にできている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

非常勤を含む全職員を対象に接B．ほぼできている

遇研修を行い、日頃から入居者様のC．あまりできていない

誇りやプライバシーに配慮した対応

D．ほとんどできていないをしている

A．充分にできている

日常的に食事の際のお手伝いを入居者の能力に応じて後片付けをB．ほぼできている

して頂いている他、季節ごとのイベン手伝ってもらっている。

C．あまりできていない

トで入居者が一緒に料理を作る機会

D．ほとんどできていないがある

おやつの時間に各入居者の好きな飲み物を提供している。
水分摂取量の少ない入居者には必要に応じて経口補水液を提供している。
本人の状態に応じて舌ブラシや口腔スポンジを使用し口腔ケアを行っている。

個人の排泄サイクルを把握して、個別にトイレ誘導・オムツ交換を行っている。

-4-

A．充分にできている

歯科往診時、歯科衛生士による口B．ほぼできている

腔内のクリーニングをして貰っている

C．あまりできていない

ほか、職員へのアドバイスも行ってD．ほとんどできていないいる

A．充分にできている

タブレットにより排泄サイクルを記

B．ほぼできている

録し、タイミングを把握し誘導していC．あまりできていないる。便秘ぎみの方には運動によってD．ほとんどできていない排便を促せるように工夫している32

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ

A．充分にできている

入浴を楽しむことて入浴を楽しめるように、職員の都合でB．ほぼできているができる支援

曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々

C．あまりできていないにそった支援をしている

D．ほとんどできていない

一人ひとりの生活習慣やその時々の状
33

安眠や休息の支援

況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

34

35

職員の人員や入居者の介護度の上がった事もあり、日時を決めて入浴を行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている

本人の希望に応じて、その都度居C．あまりできていない室で休んでもらっている。

D．ほとんどできていない

一人ひとりが使用している薬の目的や副A．充分にできている作用、用法や用量について理解しておB．ほぼできている

服薬チェック表を作成し誤薬や飲B．ほぼできているり、服薬の支援と症状の変化の確認に努

C．あまりできていないみ忘れ防止を図っている。

C．あまりできていない

めている

D．ほとんどできていない

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ

A．充分にできている

役割、楽しみごとのうに、一人ひとりの生活歴や力を活かしB．ほぼできている

支援

た役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換

C．あまりできていない等の支援をしている

D．ほとんどできていない

服薬支援

A．充分にできている

D．ほとんどできていない

かかりつけ薬局があり、各ユニットに服薬チェックシートを設置し、誤薬等がないように努めている。入居者の薬の内容の変更や用法、用量の変更は申し送りノートやホーム内の SNＳを利用し全職員に周知している各入居者の身体の状態に合わせて、床掃除や洗濯物の取り込み、洗濯物たたみをお願いしている。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸36

日常的な外出支援

外に出かけられるよう支援に努めてい

A．充分にできているる。また、普段は行けないような場所でB．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外部も、本人の希望を把握し、家族や地域のC．あまりできていないとの交流は控えている。

人々と協力しながら出かけられるように

D．ほとんどできていない

支援している37

職員は、本人がお金を持つことの大切さ

A．充分にできている

お金の所持や使うを理解しており、一人ひとりの希望や力

B．ほぼできている

金銭トラブル防止の為に金銭の持ちことの支援に応じて、お金を所持したり使えるように

C．あまりできていない込みは禁止している。

支援しているD．ほとんどできていない

家族や大切な人に本人自らが電話をした
38

電話や手紙の支援

り、手紙のやり取りができるように支援をしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

各入居者が希望するときに電話を掛けたり、zoom を使った面会を行えるように支援している。

建物内部は一人ひとりの身体機能やわ39

クリスマスをリースや季節の飾りつけかる力を活かして、安全かつできるだけA．充分にできている

居心地のよい共用

自立した生活が送れるように工夫していB．ほぼできている空間づくり

る。共用の空間が、利用者にとって不快

C．あまりできていないや混乱をまねくような刺激がないように配D．ほとんどできていない

リビングは季節に応じた装飾を行い、入居者の方たちに季節感を感じてもらえるように配慮している。

慮し、生活感や季節感を採り入れて、一A．充分にできているなどは入居者と一緒に作成し、季節感をB．ほぼできている感じられるように工夫している。

C．あまりできていない

また館内は完全バリアフリーで、廊下にD．ほとんどできていないは手すりもつけられており、安全なつくりになっている-5-

人ひとりが居心地よく過ごせるような工夫をしている

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
A．充分にできている

コロナ感染症予防の為に外泊・外泊B．ほぼできているの制限があるが、施設内の生活はC．あまりできていない

本人希望の食べ物や飲み物を可能

D．ほとんどできていないな限り提供している。

本人は、自分の生活歴や友人関係、A．充分にできている

入居時に家族や居宅支援事業所

本人主体の暮ら暮らしの習慣、特徴など様々な情報

B．ほぼできているの担当ケアマネからアセスメントを行しをもとに、ケア・支援を受けることがでC．あまりできていない

い、施設のケアプランに活かしていきている

D．ほとんどできていないる。

本人は、自分の思い、願い、日々の40

暮らし方の意向に沿った暮らしができている41

本人は、自分の健康面・医療面・安全 A．充分にできている面・環境面について、日々の状況をも B．ほぼできている

42とに、ケア・支援を受けることができて C．あまりできていないいる
本人は、自分のペースで、これまでの43

暮らしの習慣にあった生活ができている

本人は、自分のなじみのものや、大44

生活の継続性切にしているものを、身近（自室等）に持つことができている

本人は、自分の意向、希望によって、45

戸外に出かけることや、催（祭）事に参加することができている46

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

要応じて病院受診の援助を行っている。

起床・就寝時間を決めているが、時間に縛られることなく自分のリズムで生活を送っている。

A．充分にできている

A．充分にできている

居室は完全に個人の空間になってよ

B．ほぼできている

自宅で使用していたベッドやタンス

B．ほぼできている

り、仏壇などを自宅で使用していた馴染

C．あまりできていないを自由に持ち込み使用している。

C．あまりできていないみのものを持ち込む等、安心してくつろ

D．ほとんどできていないげる空間となっている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外部コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

C．あまりできていないとの交流は控えている。

度は紙面開催している

D．ほとんどできていない

本人は、自分ができること・できない

A．充分にできている本人が持つ力のこと、わかること・わからないことを踏

B．ほぼできている活用

まえた、役割や、楽しみごとを行うこと C．あまりできていないができている

毎月二回嘱託医の往診を受け、必D．ほとんどできていない

各入居者の身体の状態に合わせて、床掃除や洗濯物の取り込み、洗濯物たたみをお願いしている。

-6-

本人は、自分がいきいきと過ごす会
47

話のひと時や、活動場面を日々の暮らしの中で得ることができている

本人は、自分なりに近隣や地域の48

人々と関わったり、交流することができている

49

総合

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている同じユニットの入居者同士が食事

B．ほぼできているやおやつの時間に一同に集い会話

C．あまりできていないを楽しんでいる。

D．ほとんどできていない

１日数回レクリエーションの時間があり、入居者同時の交流の時間になっている

A．充分にできている
B．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外部コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

C．あまりできていないとの交流は控えている。

度は紙面開催している

D．ほとんどできていない

本人は、この GH にいることで、職員

A．充分にできている同じユニットの入居者同士協力してや地域の人々と親しみ、安心のB．ほぼできている

職員の手伝いを行ってくれたり、体コロナ感染予防の為、令和 3 年・4 年

B．ほぼできている

日々、よりよい日々をおくることができ C．あまりできていない

操や歩行練習、レクリエーション等を度は紙面開催している

C．あまりできていないている

積極的に行い生活している。

D．ほとんどできていない-7-

A．充分にできている

D．ほとんどできていない

ホームは住宅街の中に建っており、近隣住民の交流もあり、コロナ前は小学校の運動会へ招待や町内会も事にも参加していた。また交流が戻る事を期待した
い