あおもりの

国保

4
2023

第408 号

青森県国民健康保険団体連合会

●あおもりの国保 第408号

contents

国保連だより「あおもりの国保」発行方法変更のお知らせ… ………………… … １

データベースコーナー
１人当たり医療費が再び上昇－本県の国保加入者数、国保医療費等の状況－… ……………………

２
市町村国保の特定健康診査等実施状況（令和３年度実施分速報値）…… … ５

国保連だより

第３期データヘルス計画策定研修会について… ………………… … ６

青森県国保連合会事務局組織図及び事務分担… ………………… … ７
ススメよう！特定健診・がん検診8
令和５年度保健協力員総会・研修会の開催について… ………… … 9～『心を動かす健（検）診のススメ

第２版』の紹介～… …………

自治体病院開設者協議会だより

表紙の説明「ニッコウキスゲ（ベンセ湿原）」
ニッコウキスゲは、朝に開花し、夕方にはしぼんでしまう１日花であることから、花言葉は≪日々あらたに≫。
変化のない生活だと感じていたら、新鮮な気持ちにさせてくれるニッコウキ
スゲが咲き誇るベンセ湿原へ、ぜひお

第４８回（令和５年度）青森県自治体医学会開催日程のお知らせ… …… 9

いでください！見ごろは６月上旬です。

写真提供：つがる市

あなたのまちにズームイン！
「つながるつがる」市民の健康づくりを応援します（つがる市）… ………………………… …１0

こくほ随想

医療保険の原点…

日本年金機構

県だより

高齢福祉保険課長就任所感副理事長 （元厚生労働事務次官） 樽見

英樹……… …１２

青森県健康福祉部高齢福祉保険課長関口雄介……… …１4

青森県健康福祉部がん・生活習慣病対策課長

三村

光司……… …１５

がん・生活習慣病対策課長就任所感

国保連だより市町村職員対象研修会のお知らせ… ……………………………………………………………… …１６

コラム「私の健康づくり」

五戸町住民課長

赤坂和浩 氏……… …１７

深浦町健康推進課保健師

花田

侑紀 氏……… …１７

健康教育機材等の無償貸し出しのお知らせ………………………………………………………… …１8
第三者行為損害賠償求償事務についてのお知らせ………………………………………………… …１9

9あおもり 国保
THE NATIONAL HEALTH INSURANCE OF AOMORIの2013.Sep

368

No.

青森県国民健康保険団体連合会「あおもりの国保」発行方法変更のお知らせ
これまで冊子として印刷のうえお届けしてきました機関
誌「あおもりの国保」ですが、このたび国保連合会ホーム
ページへ掲載のWeb版に変更することといたしました。
今後も掲載内容の充実を図るとともに、よりスピーディーに国保に関する情報等をお届けできるように努めて参りますので、引き続きよろしくお願いいたします。

「あおもりの国保」に関するご意見・ご感想はこちらまで

青森県国民健康保険団体連合会

事業振興課

Tel：017－723－1336
Mail：kokuho@aomori.kokuhoren.jp

1 あおもりの国保 2023.４ 第４0８号
第40８号

データベースコーナー

１人当たり医療費が再び上昇－本県の国保加入者数、国保医療費等の状況－
本県の国保加入者数は、高齢化の進行や被用者保険の適用拡大により年々減少しております。
それに伴い国保医療費も減少傾向にあるものの、令和３年度においては、令和２年度の新型コロナウイル
ス感染症の影響による受診控えの反動もあって前年度に比べ増加しました。
また、１人当たり医療費については令和２年度は18年ぶりに減少しましたが、令和３年度は再び上昇に転じています。（図１参照）
国保加入者数の減少により保険税（料）の増収が難しい中、１人当たり医療費は平成29年度から４年間で２万４千円以上増加していることから、国保制度の安定運営のため引き続き医療費の適正化に向けた取り組
みが必要です。特に受診控えに伴う疾病の重症化が非常に懸念されていることから、医療や健（検）診の適
正受診を促す取組が重要です。
こういった医療費や保険税（料）等の状況は、本会作成の『国民健康保険図鑑』（令和３年度実績等をとりまとめた「令和４年度版」は３月２日に市町村へ配付済）に詳しく掲載しておりますので参考にしてください。

図１(人･百万円)

国保加入者数・国保医療費等の推移

国保加入者数

国保医療費(円)

１人当たり医療費

287,171円

400,000

290,000

280,589円
334,115人

319,986人
270,772円

307,934人

276,406円
299,724人

292,372人

260,000

262,604円

200,000

230,000
87,740百万円

0

平成29年度

86,643百万円

30年度◎１人当たり医療費

86,403百万円

令和元年度

＝

82,846百万円

83,961百万円

２年度

３年度

200,000

国保医療費（入院＋入院外＋歯科）
国保加入者数（年度平均）◎各年度の事業年報（国民健康保険図鑑作成時点）より調製した。

第40８号 2023.４
第４0８号

あおもりの国保 2

１人当たり医療費を３つの要素に分解してみると…
１．受診率（国民健康保険図鑑 第１表より）

県平均は1,046.17（対前年度比3.43％増）となりました。（図２参照）
受診率は、一般的に受療環境の変化、感染症の突発的な流行などの影響を受けると言われており、令和２

年度は新型コロナウイルス感染症の影響等に伴う受診控えが大きく影響したことで大幅に低下しました。
令和３年度は再び上昇に転じたものの、コロナ以前の令和元年度と比較すると23.7ポイント下回っています。

２．１件当たり日数（国民健康保険図鑑 第４表より）

県平均（合計）は1.82日（対前年度比0.02日減）と11年連続で減少しました。（図３参照）
入院・入院外等別でみると、令和２年度は入院のみが増加しましたが、令和３年度はいずれも減少しています。

３．１日当たり医療費（国民健康保険図鑑 第５表より）

県平均（合計）は15,119円（対前年度比1.98％増）と５年連続で増加しました。（図４参照）
１日当たり医療費は、一般的に医療費改定や疾病構造、受療環境等に左右されやすいと言われてい

ます。

図２

1,100

受診率（県平均）の推移

1,069.87
1,050

1,050.70
1,029.73

1,046.17
1,011.43

1,013.96

1,000
991.60963.84950939.98900

914.35922.52

平成23年度 24年度

25年度

◎受診率

26年度

＝

27年度

28年度

29年度

30年度 令和元年度 ２年度

国保レセプト（入院＋入院外＋歯科）件数
国保加入者数（年度平均）◎各年度の事業年報（国民健康保険図鑑作成時点）より調製した。

3 あおもりの国保 2023.４ 第４0８号
第40８号

×100

３年度

図３

(日)
合計
15.82日16

入院

１件当たり日数（県平均）の推移

入院外

歯科

15.76日15.84日15.71日15.59日

12

８

４
1.93日

0

2.13日
1.53日

1.89日

平成29年度

2.07日
1.50日

1.86日

30年度

2.00日
1.48日

1.84日

令和元年度

◎１件当たり日数

1.96日
1.45日

1.82日

２年度

1.90日
1.44日

３年度

国保診療実日数＝

国保レセプト件数◎各年度の事業年報（国民健康保険図鑑作成時点）より調製した。

図４

(円)

40,00035,000

合計

入院

１日当たり医療費（県平均）の推移

入院外34,983円

34,288円

歯科36,748円

36,058円

37,884円

30,00025,00020,00015,00010,0008,788円7,171円

10,210円

9,932円

9,393円

9,060円
7,247円

15,119円

14,825円

14,063円

13,611円

13,237円

7,992円

7,811円

7,311円

5,000
0

平成29年度

30年度◎１日当たり医療費

令和元年度

＝

２年度

３年度

国保医療費
国保診療実日数◎各年度の事業年報（国民健康保険図鑑作成時点）より調製した。

第40８号 2023.４
第４0８号

あおもりの国保 4

データベースコーナー

市町村国保の特定健康診査等実施状況（令和３年度実施分速報値）

このたび、国保中央会において市町村国保の特定健康診査等実施状況（令和３年度実施分速報値）が取りまとめられたので、令和３年度を含む直近５年間の実施状況をお知らせします。
本県における実施率は、特定健診・特定保健指導ともに、コロナ以前より低い状況にあり、加入者の健康上のリスクが高くなっていることが懸念されますので、各保険者には引き続き実施率の向上が求められます。

・特定健診
本県の特定健診実施率は近年全国平均と同水準で推移し、令和２年度は新型コロナウイルス感染症の影響に伴う受診控え等により、平成20年度の制度開始以来初めて低下しました。
令和３年度は再び上昇に転じ、1.4ポイント増の35.2%となりましたが、全国平均の36.4%を1.2ポイント下回りました。
（図１参照）
なお、全国的にコロナ以前の水準に戻っておりません。

40.0％

図１

特定健診実施率の推移

青森県平均
全国平均

38.0％
36.0％
34.0％
32.0％

・特定保健指導
本県の特定保健指導実施率は制度開始以来全国平均に比べて高く、その差は年々拡大傾向にありましたが、新型コロナウイルス感染症の影響等により令和２年度から２年連続で低下しました。
（図２参照）

50.0％
45.0％
40.0％
35.0％
30.0％
25.0％

5 あおもりの国保 2023.４ 第４0８号
第40８号

図２

特定保健指導実施率の推移

青森県平均
全国平均

第３期データヘルス計画策定研修会について
第３期データヘルス計画策定研修会について国保連合会では、令和６年度からの「第３期データヘルス計画」策定に向けた保険者支援として、下記の通り研修会を予定しております。

「第３期データヘルス計画策定研修会～ＳＴＥＰ１～」（保健活動研修会）【日時】

令和５年６月２９日（木）13：30～15：30【場所】

青森県水産ビル （青森市安方１丁目１－32）

【内

容】

○行政説明
「第３期データヘルス計画策定について（仮）」青森県健康福祉部高齢福祉保険課○説明「保健事業支援・評価委員会の支援について」
国保連合会
○講演
「第３期データヘルス計画策定へ向けて（仮）」講師：公立大学法人青森県立保健大学理事長・学長
青森県国民健康保険団体連合会保健事業支援・評価委員会委員長
吉池 信男 氏「第３期データヘルス計画策定研修会～ＳＴＥＰ２～」（保健事業支援・評価委員会による支援）【日時】

令和５年８月下旬【場所】

青森県水産ビル（青森市安方１丁目１－32）【内容】○グループワーク
２～３市町村毎のグループで意見交換（ファシリテーター：
保健事業支援・評価委員会委員）○全体討議（グループ発表含む）
まとめ※詳細については変更の可能性があります。

ＳＴＥＰ１を踏まえ、ＳＴＥＰ２でさらに内容を深められる研修会となるよう進めて参りますので、保険者の皆さんの積極的なご参加をお待ちしております。
※近くなりましたら、各保険者へ開催通知を送付いたします。

第40８号 2023.４
第４0８号

あおもりの国保 6青森県国保連合会事務局組織図及び事務分担（令和 5 年４月１日現在）
総 務 課
課

庶 務 係

理事会、総会、規約・規則の制定・改廃、人事、給与、予算編成、セキュ
リティ対策、特定個人情報、職員の福利・厚生等に関すること

会 計 係

監事会、予算の執行及び決算、会費・負担金の賦課・徴収、診療報酬・介護給付費等・普通交付金の請求・支払、債権差押・債権譲渡、金銭の出納・管理、財産の管理等に関すること

長（長内事務局次長
事務取扱）

事務局次長
長内るみ

レ セ プ ト 点 検 室 長

常務理事
舛 甚

事業振興課

悟

課

長

小田切 智仁事 業 係

国保制度改善対策、医療費適正化対策、滞納者対策、医師確保対策、統計資料の収集配布、広報活動等に関すること

保
健
事 業 係

保険者が実施する健康づくり事業への支援、医療費等データ分析、特定健康診査・特定保健指導、国保データベース(ＫＤＢ)システム、国保診
療施設、保険者協議会等に関すること

求 償 係

診療報酬・介護給付費等に関する第三者行為（交通事故等）損害賠償求償事務に関すること

保健活動推進専門員

奥 村 智 子、 山 口 久 美 子

求 償 事 務 専 門 員
兼保険者支援専門員

及川和弘

事務局長

管 理 課

奈良敏弘

佐々木毅彦

課

審 査 課

菊池繁樹

（菊池事務局次長
事務取扱）

課

長

介護保険課
課

管 理 係

診療報酬請求書の審査決定通知、事業月報・年報及び事業状況報告書、
国保総合システム等の運用管理業務、乳幼児等医療・レセプト二次点検の受託業務、海外療養費不正請求対策事業等に関すること

調 整 係

診療報酬払込金の請求額・支払額の算定、国保総合システムに係る各種マスタの登録管理、国保情報集約システムの運用管理、出産育児一時
金の医療機関等への直接支払、保険者間調整、診療報酬支払に係る調査
統計等に関すること

医科一係

弘前市、黒石市、五所川原市、十和田市、三沢市、つがる市、平川市、西津
軽郡、中津軽郡、南津軽郡、北津軽郡、上北郡及び三戸郡区域内の保険医療機関等の請求に係る診療報酬の受理及び審査に関すること

医科二係

青森市、八戸市、むつ市、東津軽郡及び下北郡区域内の保険医療機関等の請求に係る診療報酬の受理及び審査に関すること

医科三係

療養費支給申請書等の審査、審査委員会（国保診療報酬、柔整、あはき）の運営に関すること

歯 科 係

歯科診療報酬･調剤報酬の審査に関すること

再 審 係

診療報酬請求書の再審査、再審査決定通知に関すること

介
護
保 険 係

介護給付費等請求書及び障害介護給付費請求書等の受理・審査及び審査決定通知、介護給付費等審査委員会、電子証明書の発行及び発行手数料の徴収等に関すること

苦
情
処 理 係

苦情申立書の受理及び申立結果通知、事業者に対する必要な指導及び助言、介護サービス苦情処理委員会等に関すること

長

事務局次長

長

渡邉兼一

7 あおもりの国保 2023.４ 第４0８号
第40８号

長内健蔵

ススメよう！特定健診・がん検診～『心を動かす健（検）診のススメ

第２版』の紹介～

本会では、健（検）診受診率向上に向けた市町村支援として、県内全40市町村に設置され、住民への健（検）診の受診勧奨などを行う地域人材として活躍している「保健協力員」の支援・育成に力を入れており、その県組織である「青森県保健協力員会等連絡協議会」の事務局も担っているところです。
このたび、本会と青森県保健協力員会等連絡協議会では、保健協力員が健（検）診への理解を深め、効果的な受診勧奨ができるように、平成26年度に発刊した『心を動かす健（検）診のススメ』の第２版を作成し、県内全市町村に配付しました。（令和５年２月28日付青国連第283号・青保協発第１号）

内容

１．保健協力員の役割って？
２．ススメよう！特定健診

特定健診を住民に受診勧奨するにあたって、保健協力員の皆さんに押さえていただきたい健診項目や受診することによるメリット等のポイントを掲載

３．ススメよう！がん検診

がん検診を住民に受診勧奨するにあたって、保健協力員の皆さんに押さえていただきたい５つのがん検診の項目や受診することによるメリット、デメリット等のポイントを掲載

４．心を動かす話し方・聴き方のポイント
５．健（検）診の受診を勧めたら断られた・・・
こんなとき、どうする？

保健協力員の皆さんが住民に特定健診・がん検
診を受診勧奨する際に「効果的だった対応」や「住民に断られた時の対応方法」について保健協力員の皆さんに調査し掲載※本県の大腸がんの死亡率が全国ワースト１位であることや、早期発見により治癒可能であることから、大腸がんに関する基礎知識や検診方法、住民に検診を断られた際の対応方法について掲載しました。

当冊子を多くの保健協力員の皆さんに活用いただけるように、５月16日（火）開催の令和
５年度保健協力員研修会をはじめ、各種研修会において説明する予定としておりますので、是非ご参加ください。
第40８号 2023.４
第４0８号

あおもりの国保 8令和5年度保健協力員総会・研修会の開催について
令和４年度の当総会・研修会は、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止の観点からオンラインで開催（令和２・３年度は書面開催）しましたが、令和５年度は万全の感染対策を講じたうえで集合形式で開催する予定です。
研修会では、県内保健協力員の活動紹介と、青森県の大腸がん死亡率が全国ワースト１位であることから大腸がんをテーマとした講演を企画しましたので、是非ご参加ください。
日時

令和５年５月16日（火）総 会 １２時４５分～１３時３０分
研修会 １３時３０分～１５時３０分

場所

リンクモア平安閣市民ホール（青森市民ホール）
活動発表
座

長：国立大学法人弘前大学学長特別補佐・
大学院医学研究科社会医学講座特任教授・
青森県総合健診センター理事長・
青森県医師会健やか力推進センター長 中路
発表市町村：外ヶ浜町保健協力員会 会長 石田 ふさ子

研修内容

重之
氏

氏

説
明
『心を動かす健（検）診のススメ 第２版』の紹介
説明：青森県国民健康保険団体連合会
講

テ
講

演
ー

マ：大腸がんについて
師：弘前大学医学部附属病院准教授・医療情報部副部長

松坂

方士

氏

保健協力員の皆さんが正しく検診の受診勧奨をできるように『大腸がん』に関する知識を学ぶ
機会とします。

第４８回（令和５年度）
青森県自治体医学会開催日程のお知らせ
４年ぶりの開催を目指し、下記の予定で準備を進めております。
開催の折には、是非ご参加くださるようお願いします。

１．開催日時 令和５年８月２6日（土）午後１時
２．場
所 青森市「ウェディングプラザアラスカ ４階『ダイヤモンド』」
３．シンポジウム「新型コロナウイルス感染症対策（仮）」司会 つがる西北五広域連合つがる総合病院 院長 岩村 秀輝
演者 ６名（指定）
４．基調講演「診療ガイドラインと法的リスクマネジメント」
講師 弁護士法人伊藤佑輔法律事務所 弁護士 伊藤 佑輔 氏
9 あおもりの国保 2023.４ 第４0８号
第40８号

あなたのまちに「つながる つがる」
市民の健康づくりを応援します

つがる市の紹介

当市は青森県の西部、津軽平野の北部中央から西に位置し「屛風

９８７３人、国保加入者数は８７５９人で、加入率は約 ％となっています。

令和３年度の一人当たりの医療万円となっており、県平均より低くなっていますが、前年費は約時代初頭から新田開発が行われて度比では ％以上増加しており、山」と呼ばれる丘陵地帯では江戸いました。

また、田小屋野貝塚や亀ヶ岡石器時代遺跡などの縄文遺跡が数多く確認されており「新田の歴史が彩る日本のふるさと」をキャッチ

フレーズにまちづくりを行っています。

年々増加傾向にあります。

保健事業の取組

当市の健康課題として、特定健康 診 査（以 下、「健 診」 と い う。
）

結果からメタボのリスクとなる生

活習慣（運動習慣なし、飲酒、食国保主管課である民生部国保年

I、 血 糖 値、G P T値 の 有 所 見 者

予備群者の割合が高いこと、BM後の間食など）がある人やメタボ

金課は、国民健康保険資格管理及の 割 合 が 高 い こ と、

業務体制

び給付、国民年金資格・給付関係、受診率が低いことが挙げられま

歳代の健診

国民健康保険税賦課、高額療養費す。

あおもりの国保 102023.４

第40８号

26

10

支給、後期高齢者医療関係等の業

務を行うほか、特定健診・特定保健指導、若年層健診等の保健事業を保健師が健康づくり部門と連携しながら業務を行っています。

国保の状況

令和５年３月末現在、人口２万立ち上がりテスト

QOL健診

健康教育
QOL健診

29

40

つがる市
今回はつがる市から、若い世代から高齢者まで全世代の健康づくりを支援する保健事業について紹介していただきます。

もらい、生活習慣病の早期発見・健診を受けるという意識を持ってそこで、若年層のうちから毎年始しました。

助成する事業を令和４年度から開

療用ウィッグの購入費用の一部をています。各地区の特性や参加者によるフレイル予防教室を実施し療機関の公認心理師と作業療法士

結果説明会で保健指導を行い、健

レッシュ健診」を実施し、さらに

歳 代 を 対 象 に し た「フ早期治療につなげることを目的との向上を図る手助けとなるように等の両立を支援し、療養生活の質

が、がん治療及び就労、社会参加

４ 年度は３ 件の交付のみでした

県内では初の事業であり、令和

括支援センター及び社会福祉協議

後期高齢者が多いことや、地域包また、当市では運動習慣がないとなっています。

イズ」は、参加者の楽しみの一つ

り、認知症予防運動の「コグニサの状態に応じた内容となっておに健康づくりに励むことができる

きいきと心トキメキながら自主的

隣住民同士がつながりをもち、い市民が住み慣れたつがる市で近事業を提供する必要があります。

イフスタイルに応じた適切な保健りまで一人ひとりの健康状態やラ伸のためには、子どもからお年寄

市民の早世の予防と健康寿命延

むすびに

康に関心を持ってもらえるよう働周知方法を工夫していきたいと思会の職員から「通いの場で行う健よう、応援隊となって保健事業に協力のもと、健診後の行動変容をか力推進センター及び弘前大学のまた、３年前から県医師会健やし て、きかけています。
います。

康体操があれば良い」との意見が取り組んでいきたいと思います。

め ざ し たQ O L健 診（健 康 測 定師による健康教育のほか、近隣医

地域の通いの場を活用し、保健とを目標に市内の理学療法士の監

身の回りのことは自分でできるこ「昔はもっと握力があった」「今までやったことのない測定ができて良かった」など、楽しみながら自分の健康度を知ることができ、生活習慣を見直すきっかけづくりとなっています。

がん患者医療用補正具
購入費補助金交付事業
国民健康保険加入者でがんにり化を目指したいと思います。

Dの配布により、運動習慣の定着

達講習を開催するとともに、DV

リーダーや保健協力員を対象に伝て い ま す。 今 後 は、 通 い の 場 のるなど、少し変わったものとなっ

立位～座位～仰臥位での体操にす「つ が る 市 民 の 歌」 に 合 わ せ、操」を制作しました。

修で健康体操「つがるトキメキ体

歳でBMI 以上の会）を開催し、令和４年度は 歳～
25

名 が 参 加 し ま し た。 参 加 者 は代及び高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の取組あったことから、何歳になってもフレイル予防教室での「コグニサイズ」

30

74

患された方が、がんの治療に伴う

11 あおもりの国保 2023.４ 第40８号

3065

脱毛に対応する目的で購入した医

つがるトキメキ体操伝達講習43こくほ随想医療保険の原点といえば当たり前のそうしたことが、どれと、医師や薬剤師との情報の共有と連携が医療スタッフの安心が患者の安心につながる

ほど患者の安心感につながるかということとを書かせていただいた。今回で私の受けだ。

も、今回の数日からだけでも実感したこと

きちんとできているということ、当たり前

これまで１年間にわたり、さまざまなこ

持ちは最終回となる。私自身の最近の経験

そうして思ったのは、医療の現場を支えも踏まえながら、医療保険の機能と役割にた。ほんの数日ではあるし検査のための入最 近、 初 め て 入 院 と い う も の を 経 験 しうことがとても大切なことであり、それも揮できる環境をつくり、維持していくといの皆さんが、安心してそれぞれの職能を発る医師、看護師、薬剤師はじめ各スタッフ

院のようなもので、基本ピンピンしている（あるいはそれこそが）実は医療保険の大切

ついて改めて考えてみたいと思う。

ので、何かを語る資格もないようなものだ

な役割なのではないかということである。

医療提供体制の充実を図る
ことも保険者の役割の一つが、何事も経験だなあとしみじみ思った。
せっかくの機会だからと四人部屋に入ってみて感じたプライバシーのなさのこととか、病院食がずいぶん良くなったこととか
代 の 頃、 私 は 保 険 局 に 勤 務 し て いに感心した。時には家族にもできないよう

とにかく、看護師の皆さんの仕事には本当るが、それはまた他の機会に譲るとして、こととか、勉強になったことはいろいろあ

あ る）、病院は朝の活動が始まるのが早い員としてあちこち病院を見て回ったことがて、病院食を改善しようというチームの一

これはお金ではあがなえないものかもしれ手にするさまざまな技術である以上、本来であり、医療というものが生身の人間を相の本当の目的は安心できる良い医療の提供

集めて配分するというものである一方、そ思議な特色がある。保険であるからお金をが、しかし考えてみるとこのしくみには不けやすくするための社会的なしくみなのだ

医療保険は、もちろん、患者が医療を受なことを嫌がらずにやってくれるというこ

あおもりの国保 122023.４

⿙
（昔、

⿙

第40８号

樹
英
樽

見

20

副理事長（元厚生労働事務次官）
日本年金機構PROFILE

樽見 英樹 たるみ ひでき

生年月日 1959年11月21日
日本年金機構 副理事長
元厚生労働事務次官

受けやすくなるということ自体から、多く保険があることによって多くの者が医療をこうした一種の矛盾は、一つには、医療

えて付け加えるべきことは何か、一方で負きた成果の上に、現代の医療ニーズを踏まていくべきか、これまで先人が積み上げてめたお金の意義や使い方をどのように考え保険者は何ができるのか、保険料として集の患者の参加が医療そのものの健全な発展担の制約は常に存在し、そのなかでどう効ないのである。

をもたらす、という形で解消されていく構率化と重点化を図っていったら良いのか。

医療保険を運営する者の取り組むべき課題

造になっている。
しかしそれに加えて、医療保険者はお金

この一年、私としては楽しく書かせていは常に多いが、それはどれも、単なるお金

やって効率性とともに医療の質の向上をただいた一方、あまり皆様方のお役には立を集めるだけではなく、それによってどの図っていくかということも、保険者の大切てなかったのではないかと申し訳なく思うの価値を超える意義を社会にもたらすためな仕事であることを、忘れてはならないとばかりだが、これまでお読みくださったこ

ような医療を提供するかについても一定の思う。言うまでもないことだが、中医協でとに感謝するとともに、皆様方の国保の事の努力なのだと私は思う。

保険者が一方の席を占めているのも、保険業が引き続き発展し、住民の医療と健康へ

13 あおもりの国保 2023.４ 第40８号

責任を負っているということ、つまりどう者がそうした責任を負っているからに他なの安心感につながるよう、切にお祈り申し

記事提供 社会保険出版社

上げて筆を置くこととしたい。

らない。

良い医療・良い生活を保障するため、
今後もたゆまぬ努力を

員の健康な生活の保障である。そのためには、良い医療の保障であり、ひいては加入

医療保険、とりわけ公的医療保険の原点

⿙

東京大学法学部卒業
厚生省入省
在米国日本国大使館一等書記官
北海道保健福祉部高齢者保健福祉課長
総務省行政管理局管理官
社会保険庁総務部総務課長
厚生労働省大臣官房人事課長
厚生労働省大臣官房年金管理審議官
厚生労働省大臣官房長
厚生労働省保険局長
厚生労働省医薬・生活衛生局長
内閣官房新型コロナウイルス感染症対策推進室長
厚生労働事務次官
厚生労働省退官
日本年金機構 副理事長
歴／1983年３月
歴／1983年４月
1993年５月
1998年４月
2004年７月
2008年７月
2012年９月
2013年７月
2016年６月
2018年７月
2019年７月
2020年３月
2020年９月
2021年10月
2022年１月
学職

ゆうすけ）

令和

平成

平成

平成

年

年

月 財務省主税局調査課

歴

います。

化等に向けた一層の取組を求める内容が盛り込まれて保険運営方針」の改定を予定しています。同方針におこうした状況の中、県では今年度「青森県国民健康

月 財務省大臣官房総合政策課

いては、同様に今年度改定予定の県医療費適正化計画

正化に資する保健事業の推進、保険料水準の統一、事月 財務省大臣官房付（留学）月 財務省理財局国有財産企画課課長補佐

務の標準化など、持続可能な国保制度の構築に向けたや県保健医療計画との整合性を確保しつつ、医療費適月 青森県農林水産部団体経営改善課長

月 厚生労働省年金局年金課課長補佐

月 福岡国税局調査査察部

来年度以降６年間（上記法案が成立した場合）の取組

月 現職

について定める必要があります。

による被保険者間の不公平が改善され、保険給付を県中でも、保険料水準の統一については、居住市町村

御礼申し上げます。

内全ての被保険者の相互扶助によって賄う仕組みが実化に伴う医療費の増大等の課題は依然その重要さを失

政運営が安定化した一方、高齢化の進展や医療の高度な役割を担うこととなりました。これによって国保財

その財政運営や効率的な事業の確保等について中心的分に踏まえながら、保険料水準の統一に向けた取組を村の皆様の御意見を丁寧にお聴きし、地域の事情も十ながるものとして重要な課題です。県としては、市町料設定となることで「受益と負担の見える化」にもつ現するとともに、保険給付とより明確に対応した保険

年度の国民健康保険制度改正によって、県がわず、さらに、県内で市町村によって保険料水準が異着実に進展させていきたいと考えております。

平成

なることなど、都道府県単位化に伴い新たな課題に向の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険

また、第２１１回国会に提出された「全世代対応型

りますので、皆様の御理解と御協力をよろしくお願い

く所存です。県としてもより一層の努力を重ねてまい

本年度も、市町村の皆様と一体となって取り組んでい国民健康保険制度の適正かつ安定的な運営のため、法等の一部を改正する法律案」には、国民健康保険運

申し上げます。

き合う必要も生じています。

営方針の運営期間を法定化し（６ 年間）、医療費適正化や国保事務の標準化・広域化の推進に関する事項を同方針の必須記載事項とするなど、国保制度の基盤強

あおもりの国保 14

2023.４

年

年

年

年

令和元年

令和
年

4 7 7 7 7 7 7 4

日頃より健康福祉行政に携わっている皆様には厚く

令和

5 4 3
30

第40８号

29 27 26 24

略

介
平成

（せきぐち

雄
口
関
長
課

り
よ
県 だ

高齢福祉保険課長
就任所感
青森県健康福祉部高齢福祉保険課

がん・生活習慣病対策課長
就任所感
青森県健康福祉部
がん・生活習慣病対策課

略歴中、心筋梗塞による死亡率が全国平均よりも高い状況

平成

平成

年

24
高齢福祉保険課

医療薬務課
地域医療確保グループマネージャー

本年３月には、がん等の疾患のリスクを高めるとされに向けた取組などを進めてきたところであり、加えてが続いています。

平成25

いたしました。

る喫煙に関連して「青森県受動喫煙防止条例」を施行

上北地方福祉事務所

まの健康の保持増進につなげることを目的に、県民や保護第二課長

年

条例では、受動喫煙による健康影響について理解を年深めることや受動喫煙による健康影響が大きい未成年

課長代理

事業者の皆さまが取り組むべきことを定めています。

者や妊産婦への配慮等の基本理念のもと、県民の皆さ

高齢福祉保険課

課長代理

副参事

令和２年

健康福祉政策課

同

令和４年

げていきたいと考えています。

題で日常生活が制限されることなく生活できる期間、

健康づくりは一朝一夕には成果が出にくい分野です

平均寿命についても着実に延伸していますが、全国に延伸しています。

女性が全国の女性を上回っているなど、男女とも着実

25

も同様に伸びていることから、その差が１年から２年ので、よろしくお願いいたします。

保健事業の更なる拡充を目指したいと考えておりますが、引き続き市町村・職域の皆さまと連携しながら、上で、第３次計画の策定に取り組んでいきます。

での取組をしっかりと評価し、今後の課題を整理した

終評価年度であり、積み上げてきたデータからこれま

ま た、 今 年 度 は「健 康 あ お も り（第２ 次）」の最啓発を図り、県民の皆さまの健康づくりの実践につな

県では、条例の周知と更なる受動喫煙対策の普及・
現職」のスローガンのもと、全県的（第２ 次）」 に 基 づ き「今 を 変 え

年３月に策定した青森県健康増進計
画「健 康 あ お も りれば！未来は変わる

21
いわゆる健康寿命については、平成 年以降、本県の市町村や職域の皆さまの御活躍もあり、健康上の問

な健康づくり運動を展開しています。

！！

県では、平成

令和５年

年

医療薬務課
良医育成支援グループマネージャー

高齢者支援・介護保険グループマネージャー

予防のための生活習慣の改善やがん検診の受診率向上

そのため、県では生活習慣病の発症予防及び重症化

平成年 高齢福祉保険課
介護事業者グループマネージャー

平成

27

25

こうじ）

（みむら

年

平成

30 29

程度開いている状況であり、特に、悪性新生物や脳卒

15 あおもりの国保 2023.４ 第40８号

31

21

司
光
村
三
長
課

市町村職員対象研修会のお知らせ

市町村職員等を対象として、５月以降に開催する研修会等の日程をお知らせします。
現段階で予定されている研修会等は下表のとおりですが、今後も新型コロナウイルス感染症の発生状況等を考慮し集合開催が難しい場合は、書面開催やオンライン開催等柔軟に対応して参りますのでご了承願います。
なお、ご不明な点は各担当課にお問い合わせください。

○国保連合会関係

研修会（事業）名

開催時期

保健協力員研修会
国保情報集約システム説明会

開催場所（開催方法）

担当課

5月16日（火）青森市「リンクモア平安閣市民ホール（青森市民ホール）」

5月18日（木）オンライン開催

11月中旬

青森市内

事業振興課
管

理

課

市町村介護保険事務初任者研修会

5月中旬

Web研修

介護保険課

障害者総合支援給付審査支払等事務担当者研修会

5月下旬

Web研修

介護保険課

国保データベース（ＫＤＢ）システム個別研修「基礎編」及び「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施担当者編」

5月下旬～11月下旬

青森市「青森県共同ビル」

事業振興課

国保事務初任者研修会

６月上旬

青森市内

事業振興課

第3期データヘルス計画策定研修会STEP１（保健活動研修会）

６月29日（木）青森市「青森県水産ビル」

事業振興課

国保総合システム操作等研修会・説明会

7月上旬、
11月上旬

青森市内

管

介護サービス苦情処理担当者研修会

7月中旬

青森市内

介護保険課

市町村介護保険事務担当者研修会

7月中旬、
12月上旬

青森市内

介護保険課

理

課

特定保健指導実践者育成研修

８月上旬

青森市内

事業振興課

保健協力員研修会（保健所管内毎）

８月～10月

保健所管内毎（県内６会場）

事業振興課

第3期データヘルス計画策定研修会STEP２

８月下旬

青森市内

事業振興課
事業振興課

第三者行為求償事務担当者研修会

９月中旬

青森市内

在宅・現職保健師保健所ブロック別研修会

９月下旬～11月初旬

保健所管内毎（県内６会場）

事業振興課

保険税（料）収納事務担当者研修会

10月上旬

青森市内

事業振興課

レセプト点検業務担当者研修会

11月上旬

青森市内

審

介護給付適正化システムに関する
個別フォローアップ研修

11月上旬～１月中旬

オンライン開催

介護保険課

国保データベース（ＫＤＢ）システム研修会「応用編」

令和６年２月下旬

青森市内

事業振興課

○自治体病院開設者協議会関係
研修会（事業）名

開催時期

開催場所（開催方法）

査

課

担当課

第１回自治体病院事務（局）長会議

5月中旬

書面開催

事業振興課

第48回青森県自治体医学会

８月26日（土）青森市「ウェディングプラザアラスカ」

事業振興課○国保連合会関係

東北ブロック・全国組織主催の研修会等

研修会（事業）名

開催時期

開催場所（開催方法）

担当課

東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会

7月13日（木）～14日（金） 岩手県盛岡市「アートホテル盛岡」

事業振興課

国保制度改善強化全国大会

11月13日（月）東京都千代田区「砂防会館」

事業振興課

高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に向けた研修会

11月中旬

オンライン開催

事業振興課○自治体病院開設者協議会関係
研修会（事業）名

開催時期

開催場所（開催方法）

担当課

第37回地域医療現地研究会

5月12日（金）～13日（土） 香川県観音寺市「ハイスタッフホール」他

事業振興課

東北地方国保診療施設協議会連絡会議

９月22日（金）岩手県盛岡市「ホテルメトロポリタン盛岡
ニューウィング」

事業振興課

第63回全国国保地域医療学会

10月６日（金）～7日（土） 福井県福井市「アオッサ」他

事業振興課

自治体病院全国大会2023「地域医療再生フォーラム」

11月16日（木）

事業振興課

地域包括医療・ケア研修会

令和６年１月12日（金） 東京都千代田区「富士ソフトアキバプラザ」
事業振興課～13日（土） （オンライン形式との併催）

東京都千代田区「ＪＡ共済ビル」

第40８号

2023.４

あおもりの国保 16

健康づくりのコラム？何を書け、食生活の改善、運動によりほど前に１度特定保健指導を受㎏ ほ ど ダ イ エ ッ ト に 成 功 し、

こうか悩みましたが、私のこれまでの好ましくない行動を書くということもあり、家に帰ると人で声も発しない生活をして齢になってから毎年受診してい共済の人間ドック受診対象年

自分はやればできるという思いが…、この時が最後。いつでもての項目が正常値となりました

その後にドック受診。みごと全

様々な活動が再開され、私はこ多かったと思います。

り、なかなか元気が出ない日がい る と、 体 調 を 崩 し や す く な

いました。そんな生活を続けてますが、受診当初から若かりしか ら、 受 診 結 果 も 毎 年 気 に せのチャンスを逃さないように深年目、コロナ禍でも頃の暴飲暴食で常に最低でも１ず、ストレス発散のため暴飲暴

こから人とのつながりが増え、『元 気 が あ れ ば 何 で も で き

消ができて一石何鳥もありまた。特にバレーボールは、友達

心身共に元気になっていきまし参加するようになりました。その若者が集まるバレーボールに作りや運動不足・ストレスの解

社会人

年

項目は再検査か精密検査。

得の結果となっています。
この原稿締切日は、年齢的に「お 孫 さ ん で す か？」 と 言 わ れてもおかしくない息子の小学校
入学式。息子の友達にもおじいちゃん呼ばわりされないようす。楽しくできる運動って素敵

また、最近は学生の頃からのですね。

月に亡くなられたる！』昨年

アントニオ猪木さんの名言で年程度は頑張らなければならないたす。私は子どもの頃からこの言うになり、お互いに悩みを話す

友人とも積極的に連絡を取るよ

ここから派生する私の健康づめ、今後は禁煙および減酒、食

励みたいと思います。

心の整理ができています。

ことで自分の気持ちに気づき、ち続けること”です。私は約る人とのつながりを大切にしこれからも私の元気の源であが、知らない土地や人、初めてて、何事も元気に頑張ります！

年 前、 深 浦 町 に 就 職 し ま し た

3

く り は、“人 と の つ な が り を 持

葉が好きです。

に、また最低でもあと

侑紀 氏

２

花田
10

生活の改善、運動と若づくりに

15

和浩 氏
赤坂

治療まで加わっており、自業自浦北前太鼓に参加したり、町内

ことにしました。

１

食を続け、現在の受診結果は要
深浦町健康推進課
保健師の一人暮らし、更にはコロナ禍

17 あおもりの国保 2023.４ 第40８号

1010

五戸町住民課課 長

健康教育機材等の無償貸し出しのお知らせ
国保連合会では、市町村支援事業の一環として、健康教育機材等の無償貸し出しを行っております。
各市町村で開催される健康まつり、健康教室などで是非ご利用ください。

◎ポータブル体成分分析器「ACCUNIQ BC300」：１台
令 和 ４年度利用保険者の感想○普段知ることができない筋肉量や体脂肪量を計測することができ、非常に好評であった。
○健康教室の参加者自身の体脂肪等の関心が向上
し、メタボリックシンドローム、動脈硬化に繋がる指導ができた。

例えば…特定健診結果
説明会での食事指導に活用されています!!

30秒で体重・体脂肪のみならず、体を構成する
体水分・タンパク質・ミネラルの結果や正常範囲、また部位（右腕・左腕・体幹・右足・左足）別の筋肉量など最大14項
目を簡単に測定することができます。
※プリンタと専用記録紙もセットで貸し出しています。

◎フードモデル（３種類）：各１セット
①食生活改善指導用食品（60種）②エネルギーコントロール食1400③一般的なアルコールモデル①生活習慣病予防のための食生活改善指導に役立つ食材と献立のセット。
②糖尿病や肥満症の方のためのエネルギーを1400kcalにコントロールした献立例のセット。
③一般的なアルコールに含まれるエネルギーやアルコール量の指導に役立つセット。

◎血管年齢測定システム「メディカルアナライザー（プリンター内蔵型）」：３台○手軽に測定ができると大好評！
○血管老化（動脈硬化）の進行度を年齢に応じて相対的に評価。
○生活習慣改善を促す動機づけに！
貸出・返却時の物品チェックへのご協力をお願いします※左側側面から印刷結果が出力されます。

その他各種貸し出し用品
●

●
●
●

生活習慣病予防対策タペストリー（２シリーズ）：各１セット

全ての貸出物品・付属部品について、「貸出物品チェッ
クリスト」を用いて、①貸出時と返却時に保険者立ち合
いのもと確認、②返却前に保険者で確認いただいております。お手数をおかけしますが、ご協力をお願いいたします。

①「メタボリックシンドロームとは？」②「肥満にご注意」
メタボリックシンドロームの予防・改善について、イラストを多用した分かりやすい内容。
縦80cm×横58cm、１シリーズ８タイトル入のぼり旗（４種類）：計50本①「日頃の健康 日頃の努力」（20本）③「年に一度受けましょう！特定健診」（５本）②「まもろう健康 つくろう健康」（20本） ④「定期的に受けましょう！がん検診」（５本）

着ぐるみ（４種類）：パンダ・うさぎ・コアラ・トラ各１体
はんてん：48枚（M30枚・L18枚）

お問い合わせ並びにお申し込みは本会事業振興課 保健事業係まで
TEL 017-723-1336（内線190）※貸し出しは原則先着順ですが、同じ期間の申し込みが複数ある場合は、調整させていただ
くことがあります。

第40８号

2023.４

あおもりの国保 18

第三者行為損害賠償求償事務についてのお知らせ
国保連合会では、第三者行為損害賠償求償事務の委託・相談を随時受け付けしております。(費用は無料です。)
必要書類を提出していただければ、損保会社との過失割合の交渉など専門的な事務を代行します。
また、顧問弁護士を設置し、加害者直接請求など困難な事案にも対応しておりますので、市町村事務の軽減のため、是非ご活用願います。

１．求償事案の発見

国保総合システムの「第三者確認機能」において、交通事故該当レセプト、また交通事故に関連性の高い病名のレセプトが抽出されていますのでご活用ください。
※詳細は、国保総合システムのお知らせ欄に掲載の「第三者行為求償事務（国保総合システム処理）保険者向けマニュアル（令和５年４月４日付け）」を参照願います。

２．委 託 の 方 法

一事案毎に「損害賠償求償事務委託書」等の提出書類を本会へ提出してください。なお、全ての書類が揃わない段階でも委託可能です。
【提出書類】⑴損害賠償求償事務委託書（様式第１号）⑵委 任 状（様式第２号）⑺代位取得通知書「写」 （参考様式第５、６号）⑻国民健康保険給付内訳書（様式第７号）⑶第三者行為基本調査書 （様式第３号）⑼保険給付内訳書⑷交通事故証明書（様式第４号）⑽診療報酬明細書「写」⑸事故発生状況報告書⑹念書（被害者）（様式第５号）（様式第６号）⑾その他参考となる関係書類（傷病届等）（様式第７号の１）※１．⑻、⑼、⑽については、後日（症状固定後）提出可能。
※２．⑻、⑼について作成が困難な場合、本会へご相談ください。
※３．各様式は本会ＨＰに掲載しておりますのでご活用ください。

３．処 理 の 流 れ⑦納 入 通 知 書
発行者※請求額の変更決定通知書

険①必 要 書 類
（委託書）
提出

保

⑨完 了 通 知 書
発出⑧送 金 処 理⑥納 入 通 知 書
発 行 依 頼⑤損保会社等への請求・収納※請求額の異動
通 知 書③損保会社等との過失交渉②受 託 通 知 書
発
出

国保連合会

④損害賠償
請求額確定
※私病の混在や過失相殺により請求額が異動となる場合は、異動通知書により保険者へ連絡します。
保険者では内容確認後、変更決定通知書を提出してください。

保険者訪問相談業務も実施しておりますので、第三者行為に関するご相談がありましたら、下記までお気軽にご連絡ください。
また、本年９月には 「第三者行為求償事務担当者研修会」 の開催を予定しておりますので、是非ご参加ください。

青森県国民健康保険団体連合会

事業振興課求償係〒030-0801 青森市新町2丁目4番1号 県共同ビル3階 TEL017-723-1336（内線160） FAX017-723-1095

19 あおもりの国保 2023.４ 第40８号

■発行／青森県国民健 康 保 険 団 体 連 合 会
青森市新町二丁目４番１号（県共同ビル３階）
電話 ０１７（７２３）１３３６※許可なく、転載・複製を禁じます。
■印刷所／㈱サンエイ 電話０１７（７３８）００４０