おおきに健康 歯とお口から
大阪大学歯学部附属病院 広報誌

http://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/

口腔医療に特化した大学専門病院

内面● 特集 1.
当院でインプラント治療を希望される方に―近未来歯科医療センターのご案内―● 特集 2.
顎口腔機能治療部のご紹介

副病院長 古 郷 幹 彦
一般に大学病院は、様々な機能を備えており、特に国立大学病院は、国民のみなさんが直接大学をご利用になる場所であります。大阪大学歯学部附属病院は、口の病気・口の機能異常の治療に特化した病院として、みなさんにご利用いただいております。世界の先端を走る医療から基本的治療まで、口の治療については是非ご相談いただきたく存じます。
当歯学部附属病院は、いわゆる大学総合病院に比べればコンパクトではありますが、それだけ専門分野に集中して知財を投入し、最高の口の医療を提供できると考えております。近年設置しました３つのセンター（口唇裂・口蓋裂・口腔顔面成育治療センター、近未来歯科医療セン
ター、国際歯科医療センター）は、まさし
く口に特化した病院として、口の難病克服への象徴となるものです。口唇裂・口蓋裂・口腔顔面成育治療センターでは手術・言語・歯列矯正などの連携治療、近未来歯科医療センターでは再生医療・インプラント治療、国際歯科医療センター
では歯科医療の国際化という、当院ならではの特性を発揮できるようにしております。
長い歴史を持つ口腔医療の先進的専門病院として、みなさんの健康にお役にたつよう、全診療科・全スタッフあげて努力してまいりますので、よろしくお願い申し上げます。

● 特集 3.
看護フェア開催
高校生の看護体験受け入れ
お口の相談コーナー・お口のマメ知識

裏面● 4 月～ 6 月の統計情報●病院概要とお知らせ

Vol.04
NewsLetter● 特集 1

当院でインプラント治療を希望される方に―近未来歯科医療センターのご案内―

和田誠大／中野環●インプラント治療の種類

図1

歯学部附属病院３階に近未来歯科医療センターが設立されて現在で５年が経過しました。当セン
ターには、コンサ ルテーションルーム２室と高度な清潔環境に維持された手術室が４室あり、長時間の手術も快適にお受けいただける治療チェアーや手術顕微鏡、レーザー装置など最新の設備を整えております。
（図１、２）。
当センターでの治療内容は、インプラント埋入（埋め込み）手術に加え、再生療法を含む歯周外科治療や歯根端切除療法などの歯の保存を目的とした外科処置を専門とし、年間これらの手術を約５００件程度施行しております。
また同センターには、ＣＰＣ（Ｃｅｌｌ

Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ：細胞培養センター）が併設されており、細胞培養技術を用いた再生療法を患者さんに適応するための準備を行っております。

お口の相談コーナー

インプラント治療は、歯を失った場合の非常に有効な治療方法として現在適応されており、当院でも多くの患者さんがその治療結果に満足されています。インプラント治療は、基本的に固定性装置ですので、天然の歯に近く、取り外しの必要がないため、天然の歯と同程度の力で噛むことが可能です。
（図 3）
さらに、インプラント治療のメリットとして、固定性のみならず、入れ歯とのコンビネーションが近年注目されています。こうすることで入れ歯でも、痛みが少なく良く噛めるようになったり、また外れにくくすることも可能です。
（図 4）● 特集 2

がくこうくうきのう ち

顎口腔機能 治当部は歯科のプロである歯科医師・歯科衛生士だけでなく、言語聴覚士という言語の専門職が連携して口の機能障害の治療を行う部門です。

スピーチ外来発音がはっきりしない症状（構音障害）を専門として、主に口蓋裂や口腔腫瘍の患者さんのことばの治療を担当しています。院内の他の科はもちろん、他の医療・福祉施設や学校などと連携して、幅広いコミュニケーションのサポートを目指しています。構音障害は病気のないお子さんや成人の方にも見られることがありますので、発音のことでお悩み

図2

図3
図4

その一方で、インプラント治療そのものがすべての患者さんに適応できるわけではなく、外科手術が必須であること、自費診療であること、そして治療期間が長いなどデメリットも存在します。

インプラント治療にご興味がありましたら、担当医にまずご相談ください。

「歯科診療で使用されるＣＴ撮影について」

放射線科 講師 柿 本 直 也

歯科診療においても CT 検査の重要性が高まっています。特に、インプラント治療、歯根破折（歯の根もとが欠けたり、折れたりすること）、口腔外科的疾患などについては必要不可欠とも言えるほどになっています。当院の CT 装置としては、医科用 CT 装置（ 図 1）と歯 科 用 CT 装 置（ 図 2）の 2種類が設置されており、病気や状況に応じて使い分けされています。医科用 CT 装置では、患者さんは 寝た状

図1

図2

態で撮影され、場合によっては造影剤
CT 装置の被曝 線 量は 0.1~0.5mSvを使用します。歯科用 CT 装置では、 程 度です。一 般的には歯 科用 CT 装患者さんは座った状態で撮影されま置の方が 被曝 線 量は少ないですが、す。いずれも撮影時間は数秒（医科用被曝線量のみでは考慮できない要因CT 装置）から十 数秒（歯 科用 CT 装がありますので検査については主治置）程度ですので、その間はじっとし医の先 生とよくご 相 談ください。ちていただく必要があります。造影剤になみに医療被曝研究情報ネットワーク
アレルギーがある方を除いて、CT 検 （J-RIME）で 発 表されている診断 参査において患者さんが注意しなけれ考レベルの CTDvol は頭部検査の場ばならない全身状態はありません。
合 85mGy ですが、当院の顎 顔面部
CT 検査では歯や骨の内部、さらには検査は 45mGy 程度と少ない線量設軟組織の状態など詳しい診断が可能
定で撮影しております。
ですし、0.1mm~0.5mm といった細当院放射線科では、「適切な検査と正かな情報まで把握することが可能で確な診断・治療」のモットーのもと、す。ただし、放射線被曝を幾ばくか伴患者さんのより快適な診療のためにいます。当 院の医科用 CT 装置の被画像情報を提供しております。
曝線量は 0.6~1.5mSv 程度、歯科用

● 特集 3

看護フェア開催

りょうぶ

治 療 部のご紹介

顎口腔機能治療部

看護部長

杉山千尋でしたら一度ご相談ください。
えんげ摂食嚥下外来
口 腔 腫 瘍、脳 卒 中、神 経 疾 患（パーキンソン病など）、脳性麻痺や発達の遅れなど様々な理由
で嚥下障害をお持ちの患者さん
図2 睡 眠時無呼吸症の治療用口腔内の治療・訓練を行っています．ご装置（ＯＡ）
来院時の検査や訓練をもとに、普段の食事で取り組めることを睡眠時無呼吸症の診断は医科ご提案いたします。必要に応じ の医院・病院の受診が必要でて内視鏡や嚥下造影検査（ＶＦ） す。連携医療機関へのご紹介（図１）を行います。
も可能です。
*鼻に装着したマスクから空気を送り込み，睡眠時の気道を確保する装置

ドライマウス外来

図 1 ＶＦ画像

睡眠時無呼吸症外来
CPAP* に次ぐもう一つの治療手段として、マウスピースによる治療を行っています。内視鏡やレントゲン検査で気道の広さを確認し、マウスピースで下顎を前に出すように設定することで呼吸路を確保し、睡眠の質を向上させます。
（図２）

お口のマメ知識唾液の量や保湿力の低下による口の乾燥をドライマウスと言い、口の違和感、虫歯や歯周病、口臭など様々な症状につながります。ドライマウスはシェーグレン症候群や放射線治療後の症状として知られていますが、ストレスや常用薬の副作用であることも多いのです。生活習慣の改善、薬の変更、保湿ジェルやリンスを用いた対症療法など患者さんに最適な方法で症状の改善を図ります。唾液の量を増やす薬を処方することもあります。

西尾善子「 計 測コ ー ナ ー」や「 相 談コ ーナー」を設け、みなさんが、日頃から自分の血圧値や体重・体脂肪（ＢＭＩ）値を知り、生活習慣病予防に心がけることが目的です。
実際に計測した結果をもとに一人一人が日常生活で気を付ける
毎年５月１２日は、近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲー ことやバランスの良い食事の取ルの誕生日に由来し、厚生労働 り方等の説明を行いました。ま
省が「看護の日」と制定し、１２ た、個別に高血圧・糖尿病食な日を含む１週間が「看護週間」と どの治療食の紹介や看護相談、口腔ケアグッズの紹介等を行いなっています。
ました。
歯学部附属病院でも、地域のみなさんが身近に看護にふれてい このイベントは毎年行なっていただけるよう「看護フェア」を５月 ますが、好評を得ています。
１５日に玄関ホールにて行いました。

高校生の看護体験受け入れ
６月２５日に大阪府看護協会の要請により、北摂地域の高校生２名を受け入れ、「ふれあい看護体験」を行いました。入院患者さんとの談話や洗髪、清拭・沐浴の見学、経管流動食の準備、配膳下膳、病院食の試食等実際の体験を通して、誰もが助け合う心や生命の尊さを感じていただけたと思います。そして、将来の進路の選択肢の一つとして看護の魅力や仕事の重要性を理解してもらえる良い機会となりました。

「関節リウマチ治療薬と歯肉の潰瘍」

口腔外科２（修復系） 科長 由 良 義 明

新しい薬は治すべき病気の治療を飛めリンパ球が異常に増殖することに詳しいことは、担当の歯科医師にご躍的に向上させる一方で、口で新たよるものです。歯肉に生じた場合、歯相談ください。

な病気を引き起こすこともあります。

肉は変色し、粘膜の深い欠損を生じ例えば、骨 粗鬆症や癌の骨転移を治ます（写真）。痛みも伴います。また、療する薬として開発されたビスフォス

外見上は歯肉の癌が広がったようにフォネート（ＢＰ）や抗体薬を長期間も見えますので、注意が必要です。こにわたって使用すると、抜歯後の治癒の病気の特徴は薬剤服用を中止するが悪く、骨が死んだ状態となる薬剤と症状が改善することで、これが 診関連性顎 骨壊 死（ＭＲＯＮＪ）を起こ断の決め手となります。ただ、中止しすことも知られています。最近では関ても良くならないものはリンパ性の節リウマチの治療でよく用いられる腫瘍として抗癌剤による治療を必要薬のメトトレキサート（ＭＴＸ）が、リとします。複数の薬を常用することがンパ増殖性疾患（ＭＴＸ－ＬＰＤ）の原当たり前となった昨今では、自身が因となることが分かり新たな問題と常用する薬の作用について十分知るなっています。これは、関節リウマチことが、口の病気の正しい診断と治の薬がからだの免疫機能を抑えるた療に結びつくことになります。

こつそしょうしょう

がっこつ えし右下の臼歯部に白色と赤色が混ざった歯肉の病変（矢印）がみられます。

4 月～ 6 月患者数等統計
外来患者数・入院患者数
（人）
（人）
20000
20000

19,512
19,512

外外来来患患者者

18,08618,08615000
1500000
平均入院
平均入院日数
日数

1日当たり
1日当たり
外来患者数
外来患者数

600
600400400

873
873

953
953

733
733

月
44月
日
7.62
7.62日

月
5月
5日
8.01
8.01日

500
500

800
800

16,141
16,141

入
入院
院患
患者
者

1000
1000

1000
1000

近隣五市の新来患者に占める紹介状持参患者数（4 月、5 月、6 月集計）

人
861人
861

200
200
0

人
897人
897

98 人

66月
月
7.48日
7.48日

2000
2000

1500
1500

紹介
介率
率
紹

1,351
1,351

887
人
887人

初
初診
診患
患者
者

1000
1000

444
444

00

豊中
10000
10000

30
30

1,418
1,418

133人

5000
5000

299人中

0 0

20
20

501
501

390

紹
患者
者
紹介
介患

500
500

45人
92 人中

高槻

15000
15000

(%)
(%)

1,171
1,171茨木箕面20000
20000

35.3
35.3％％％
33.3％
33.3

32.9％％
32.9

286 人中

187人中 25000
25000

初診患者数と紹介患者数比率
（人）
（人）

181人

0

吹田

270人
490 人中

2000
2000

1010

近隣五市以外434 人
985 人中

紹介状

なし

紹介状

あり

1500
1500

月
44月

5月

00

月
66月

1000
1000

病院概要
500500

診 療 日 ：月～金休診日：土日祝日、年末年始（12 月 29 日～ 1 月 3 日）

0 0
受付時間：
【初診受付】8 時 30 分～ 11 時 30 分（初めて受診の方、紹介無し可）【再診受付】8 時 30 分～ 15 時 00 分（原則として全科予約制）

住所：〒 565-0871 吹田市山田丘 1 番 8 号
電話番号：
（代 表）06-6879-5111 （時間外）06-6879-2848
標榜診療科：歯科、矯正歯科、歯科口腔外科、小児歯科

電話による病気や症状に対する相談には再診料がかかることがありますので、ご承知ください。
夜間休日の緊急診療につきましては、あらかじめお電話（06-6879-2848）のうえ、お越しください。
入院患者さんへのご面会時間は、12 時から 19 時となっております。

診療内容
口腔衛生指導、虫歯治療、歯周病治療、歯周再生治療、差し歯、入れ歯、インプラント治療、口腔癌治療、口唇口蓋裂治療、えんげ
障害者歯科治療、摂食・嚥下、スピーチ治療、スポーツ歯科、口臭外来、ドライマウス外来、睡眠時無呼吸、歯の外傷治療等
171
N

大阪大学 吹田キャンパス千里門）
方面

至千里
中央・
柴原

至彩都西（箕面キャンパス）方面

西門

北
千里駅
阪急
千里線

山田駅

歯学部 東門附属病院
正門

中国自動車道路

山田駅

至梅田

外万周博
道路

清水交差点
豊川駅
阪大病院前駅
みのり橋南交差点
公園東口駅

万博公園中央環状線

病院へのアクセス

http://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/hospital/hospital_000009.html

歯学部附属病院にお車でお越しの際は、西門（歯学部門）よりお越しください。なお、平日夜 10 時
以降、土、日および祝日は、千里

万博記念公園駅

大阪モノレール

門よりお越しください。

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歯学研究科総務課人事係
06-6879-2834 まで
2015.7