厚生連医誌

原

第１４巻

１号

１〜２ ２００５

著

吸入ステロイド薬フルタイドロタディスク使用症例における喘息治療薬処方量の変動に関する検討
けいなん総合病院、薬剤部；薬剤師 １）、上越総合病院、薬剤部；薬剤師 ２）
糸魚川総合病院、薬剤部；薬剤師 ３）、栃尾郷病院、薬剤部；薬剤師 ４）
たけのうち ひで ゆき

やま もと

竹ノ内秀行 １）、山本抄

のぶややま もと修也 ２）、山本録

つよしなか むら剛 ３）、中村
結

目的・方法：喘息管理コントローラー薬としての吸入ステロイド薬プロピオン酸フルチカゾン（フルタイドロタディスク ブリスター１００mg４ブリスター／ディスク、日本グラクソ・スミスクライン社、以下、フルタイド１００ロタディスクと呼称）使用により、他の喘息治療薬がどのように変動したか、フルタイド
１００ロタディスク使用前後の １ 年前より ２ 年後までの ３ 年間における、全ての喘息治療薬について患者カルテから抜き取り調査した。
成績・結論：フルタイド１００ロタディスク使用により、コントローラー薬はいずれも使用後 １ 年に有意に減量し、使用後 ２ 年もその傾向が認められた。リリーバー薬も同様に減量傾向がみられた。フルタイド
１００ロタディスクは長期使用により併用薬の経年的な減量に寄与し、症状の発現予防や患者 QOL の向上に有用な薬剤と思われる。

ひろし博 ４）
果調査背景：総症例数１
１４例 年齢１５歳〜９２歳 平
均６１．
７歳 男性７
１例 女性４
３例 使用後 １ 年採用数５９例 使用後 ２ 年採用数３０例
コントローラー薬の使用量の変動（図 １）は、全体的に減量傾向にある。
リリーバー薬（頓服薬剤）の使用量の変動（図 ２）もコントローラー薬同様、全体的に減少傾向にある。
コントローラー薬の減量率及び離脱率（図 ３）では、主に吸入 b ２ 刺激薬、経口 b ２ 刺激薬、経口ステロイドの減量離脱がみられた。吸入 b ２ 刺激薬では１００％ の減量離脱、経口 b ２ 刺激薬では使用後 １年で７３％、使用後 ２ 年で５６％ の減量離脱がみられた。特に経口ステロイド薬の離脱率は、使用後 １ 年で４８％、使用後 ２ 年で５０％ の患者が離脱していた。
リリーバー薬の減量率及び離脱率（図 ４）でもコントローラー薬と同様に減量離脱がみられた。
外来点滴もフルタイド１００ロタディスクの使用により、通院回数が減少していることがわかった。

キーワード：フルタイド１００ロタディスク、コントローラー薬、リリーバー薬、減量離脱

考 察 ・ 結 論緒言
以上より、フルタイド１００ロタディスク投与前後の喘息治療薬使用量を検討した結果、フルタイド１００ロタディスク使用により、コントローラー薬である吸入b ２ 刺激薬、経口 b ２ 刺激薬、テオフィリン、経口ステロイド薬の使用量はいずれも使用後 １ 年に有意に減量し、使用後 ２ 年もその傾向が認められた。リリーバー薬である経口ステロイド薬が有意に減量し、吸入 b ２ 刺激薬、経口 b ２ 刺激薬、及び外来点滴も有意ではないものの減量傾向がみられた。
対象全薬剤の減量離脱患者の割合は５０％ 以上で、コントローラー薬の経口ステロイド薬も約５０％ 離脱していた。
よってフルタイド１００ロタディスクは長期使用により併用薬の経年的な減量に寄与し、症状の発現予防や患者 QOL の向上に有用な薬剤と思われる。

喘息の薬物療法は、長期管理薬（コントローラーController）と発作治療薬（レリーバー Reliever）、その他に ３ 分類される。吸入ステロイド剤は喘息予防及び管理において、各種ガイドラインでコントローラーとして位置づけられている。平成１１年 １ 月に当院にて採用されたフルタイド１００ロタディスク使用により、他の喘息治療薬がどのように変動したか、今回比較検討したのでここに報告する。

対 象 と 方 法
対象者は当院内科で平成１１年 １ 月〜平成１２年 ６月にフルタイド１００ロタディスクが処方された全患者。フルタイド１００ロタディスク使用 １ 年前〜２ 年後までの全ての喘息治療薬について患者カルテから抜き取り調査した。評価方法としては、フルタイド１００ロタディスク使用前、使用後 １ 年、使用後 ２ 年の喘息治療薬処方量を薬効群別に集計比較することとした。

英 文 抄録Study on changes in prescription volume of anti―asthmatic drugs after using Flutide Dispensary,―1―吸入ステロイド薬フルタイドロタディスク使用症例における喘息治療薬処方量の変動に関する検討

Keinann General Hospital ; Pharmacist １），Dispensary, Joh―etsu General Hospital ; Pharmacist ２）, Dispensary, Itoigawa General Hospital ; Pharmacist ３）, Dispensary, Tochiogou Hospital ; Pharmacist ４）

disk until２years after using it. Results・Conclusion :Use of Flutide１００Rotadisk significantly reduced the volume of all the controller drugs one year after such use ;and similar tendencies were also observed two years after
such use. Similar dose―reduction patterns were also seen
with respect to reliever drugs. Long―team administrationof Flutide１００Rotadisk is believed to contribute to a reduction in volume of concomitant drugs over time ; it isalso useful for preventing the onset of symptoms and enhancing patients' quality of life（QOL）．

Hideyuki Takenouchi １）, Nobuya Yamamoto ２）, Tsuyoshi
Yamamoto ３）, Hiroshi Nakamura ４）
Abstract
Objective・Study design : In order to investigate thechanges in the prescription of other asthmatic treatment
drugs after taking Flutide１００Rotadisk, we extracted thedata from patient medical charts on all asthma treatment
drugs taken from１year prior to using Flutide１００Rota-

Key words : Flutide１００Rotadisk, controller drugs, reliever drugs, prescription volume reduction

1.2

1.2

110.80.8

変動 0.6率

変動 0.6率0.40.40.20.20

使用前

使用後1年

0

使用後2年

使用前

使用後1年

使用年数
吸入β2刺激薬

経口β2刺激薬

抗アレルギー薬

経口ステロイド薬

図１テオフィリン

吸入β2刺激薬

経口β2刺激薬

経口ステロイド薬

外来点滴

コントローラー薬の使用量の変動

図２

使用後 １ 年（N＝５９）
吸入b２刺激薬

使用後2年

使用年数

リリーバー薬の使用量の変動

使用後 ２ 年（N＝３０）

前使用

減量例

離脱例

減量離脱例

前使用減量例

離脱例

減量離脱例

２０２

１８２０（１００％）

１０

１

９

１０（１００％）経口b２刺激薬

１５６５１１（７３％）

９

１４５（５６％）

テオフィリ ン４２

１８６２４（５２％）

２６１
１６１７（６５％）抗アレルギー薬

５０２
７２２９（５８％）

２７１６３１９（７０％）

経口ステロイド薬２９

１１１４（４８％） ２５（８６％）

１８６９（５０％） １５（８３％）

図 ３ コントローラー薬の減量率及び離脱率

使用後 １ 年（N＝５９）
前使用

減量例

離脱例

減量離脱例

使用後 ２ 年（N＝３０）
前使用

減量例

離脱例

減量離脱例

吸入b２刺激薬１０

７

３１０（１００％）５

１４５（１００％）経口b２刺激薬

１２

７１８（６７％）

７２

２４（５７％）

経口ステロイド薬

３３２０６２６（７８％）

１７９３１２（７１％）

外３２８１５２３（７２％）

１９５

１０１５（７９％）来点滴

図 ４ リリーバー薬の減量率及び離脱率―2―