May, 2023

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こころの病気と家族36

医療法人サヂカム会 三国丘病院 院長 河口 剛

私はこころの病気を診る医師です。多くの患者の場合もあります。そのような悪くなってしまっさんは、こころの病気のために不登校や、休職のた家族関係は、患者さん自身と家族双方の病気へような社会的に困難な立場に置かれています。不の理解と、困難ながらも少しずつ訪れる病気自体

登校や休職になってしまったときの家族のお気持の軽快で元に戻るでしょう。否、こころの病気にちを察すると、本人以上にお辛いかもしれないと直面し、それと格闘し、嵐のような毎日を乗り超考えます。心の病気はややもするとスティグマ（偏えることで家族の絆が病気以前より強くなるかも見や差別）のために、本人にも家族にも様々な感しれません。治癒に向かうには、患者さんだけで情が沸き起こります。本人だけでなく、家族が認なく、ご家族の病気への理解や、ご家族自身の心めたくない場合も多いでしょう。まさかうちの子の安定が大切です。少しでもお力になれば幸いです。

が発達障害と診断されるなんて・まさか私の夫がうつ病で仕事ができなくなるなんて・まさかうちの子が過食嘔吐をしていたなんて・まさか母が認知症だなんて・・など、当初はそばにいる家族は認めるというより不安で打ちひしがれてしまうでしょう。本人と家族、また家族同士の関係が悪くなってしまうこともあるでしょう。こころの病気もからだの病気と同様に治療開始時期が予後を左右します。なるべく早期の受診をお勧めします。
スティグマなどを超えて私の前におられる患者さん・家族のお気持ちを考えると、来られた時点で、患者さんとその家族は相当つらいお気持ちをある一定期間持っておられたのではないかと想像します。患者さんをできる限り支えようとされる家族の方には頭が下がる思いでいつも接しています。
本当に私だったらこんな立派な態度を取れるだろうかと思うようなご家族もおられます。強迫性障
害や摂食障害は特に患者さん本人が認めたくない病気ですので、家族との関係が悪くなりがちです。
家族の怒りが患者さんに向かう場合、またその逆（令和5年3月27日 当院中庭にて撮影）

より室
心理

ゲーム・インターネット依存の子どもに上手く関わるためのペアレントグループワーク
ゲーム・インターネット依存という言葉がメディアに取り上げられている昨今。当院受診されているお子さんの親御さんからも、「うちの子、ゲームばっかりで…依存しきっているんですよね…」「暇さえあれば、スマホ、スマホ。やることをやってから︕といっても、ケンカになることもしょっちゅう…」というお話を受けることが多くなりました。
依存症からの回復となると、まず出てくるのが「断」という言葉。ですが、断ゲーム・断インターネットは、ご家族やお子さんへの負担が非常に大きい︕現代の情報社会では、全く触れないでの生活は不可能︕
アルコール依存症からの回復でも、「断」よりも 「減」にシフトしている中、ゲーム・インターネット依存も「減」が目標ではないか︕
親御さんの声を直接耳にしてきたスタッフ（ゲーム・インターネットの世界に肩まで浸かっている）の、「減」ゲーム・インターネットが重要だ︕という思いから、当院では 2022 年より、CRAFT（コミュニティ強化と家族訓練）とペアレントトレーニングをベースにした、月 1 回、半年 1 クールのゲーム・インター
ネット依存の子どもに上手く関わるためペアレントグループワークを実施しています。
久里浜精神医療センターでのゲーム・インターネット依存症治療研修と奈良教育大学ペアレントトレーニング研修を修了した公認心理師スタッフと共に、ゲームやインターネットの用語や依存のメカニズム、関わり方を一緒に学んでいくワークです。
グループワーク内で実際に起こったことです。「この後、携帯販売店行って、子どものスマホ契約を解除してきます︕」と息まいている方が。その後の親子関係への影響、その方、お子さんの思いをスタッフと他に参加の方と一緒に整理していって見えてきたのが、お子さん自身が、インターネットを制限する必要性を感じていること︕グループワークの時間を経て、その方は「帰ってみて、まず子どもと話してみて、どれだけできるかを考えてみます」。次のグループワーク、その方は「解約せず、本人の意思を約束に取り入れて、安定した 1 か月でした」と笑顔でご報告がありました。
同じような悩みをお持ちの親御さん同士で、日々の悩みを語り合いながら、お子さんへの関わり方を学んでいただき、少しでも良い親子関係の一助になればと思っています。

ここでちょっと Break Time≪問題≫ 言葉の意味を答えてください①赤チャ②エンジョイ勢

③GG

④裏アカ

⑤DLC

⑤実際のお金を用い、新たなコンテンツを獲得すること。買い切りのため、一度購入すれば、ゲームが存在する限り使い続けることができる。
④SNS などで、リアルの友人にも知られたくないアカウント。リアルでは出しにくいことを表現するときに使うアカウント。
③グッドゲームの略。その試合が良かったとたたえあう。類義語として GJ（Good Job）
②ほとんど課金せず、難しい難易度はいつの日かクリアできればいいと思っている人たち。対義語として、ガチ勢・廃課金勢。
①Youtube のライブ配信者への 10000 円以上の課金。金額により、表示される時間が変わるので、赤は長時間表示され、配信者に読まれる可能性が非常に高い。
≪正解≫

ＭＩＫＵＮＩＨＩＬＬ-ＨＰＮＥＷＳ

時には笑い声が出ることもあるほど和やかな雰囲気の面談。気持ちが前向きになると好評です。

講師陣の迫真の演技を交えたデモンストレーションには参加者全員が見入りました。

看護面談を受け付けております

包括的暴力防止プログラム研修を実施

外来では、発達障害や認知症、その他の精神疾患でお困りの患者さんやその家族

包括的暴力防止プログラム (CVPPP) とは、病状により不穏な状態にある患者さんの方々に看護師が面談を行っています。面談では、患者さんや家族の気持ちに寄の気持ちに寄り添い、専門的な知識や技術を基に、包括的に対処する技能を学ぶ

り添い、個々に合った支援やアドバイスを提供することを心がけています。患者プログラムです。今回、CVPPP トレーナーの資格を持つスタッフが講師となってさんの QOL 向上や家族の負担軽減に繋がるより良いプランを一緒に考え、その基本的な手技についての研修を行いました。これからも患者さんとスタッフ共に実行に向けての支援を行います。ご遠慮なくいつでもお声かけください。

安全が守られる医療が提供できるよう研修を継続していく予定です。

いずれはベッドカバーを作るのが夢と笑顔で語る三島さん。出来上がりが待ち遠しいですね！

職種や役職も関係なく白熱する編集会議。部下が上司にダメ出しする場面もあるとか !?

Ｖｏｌ.２三島看護師 『わたしのリフレッシュタイム』

こちら広報誌 『せいらん』 編集部です

スタッフがオフの過ごし方を紹介する『わたしのリフレッシュタイム』の第二弾、年 4 回季刊で発行している当院広報誌『せいらん』の編集部を紹介いたします。

当院が誇る勤続 50 年の大ベテラン３階病棟看護師の三島さんにお聞きしました。

各部署から選ばれた精鋭 !? の編集部員は、患者さんやご家族と病院の間で橋渡し《三島看護師》私のリフレッシュタイムは、2 年ほど前、手芸店が主催する教室にとなる魅力ある誌面作りをモットーとして、日頃から企画や記事になるネタ探しのたまたま参加したことをきっかけに始めたパッチワークやハワイアンキルトです。

アンテナを張り巡らせています。編集会議では、部員がそれぞれ自信のアイデアを手芸の仲間と共に励まし合いながら制作し、作品が完成した時の喜びは感無量です。

持ち合い、協議した上で次回号の掲載内容を決定しています。大小を問わずに情報今後は持ち歩くことができたり、生活に密着した作品を増やしていきたいです。の提供や企画のリクエストがあれば、編集部までぜひご一報をお願いします！

月火水

木金土菅谷☆

菅谷☆

千頭☆

千頭 ( 奇数週 )桑村＊/( 畑 )

齊藤＊桑村播摩

畑河口

河口

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桑村
＊☆
/ 楠部

千頭☆

午千頭

原口

桑村☆

平井後原口

濵播摩

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午

齊藤前☆

＊☆

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月曜午前
火曜午後
水曜午後
木曜午後
金曜午後
土曜午後

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第３診察室
第３診察室
第３診察室
第３診察室
第３診察室
第３診察室

今回のMIKUNIHILL-HP NEWS では、編集部の様子をご紹介させていただきました。毎号、編集部員が知恵を絞り、制作している広報誌「せいらん」をお読みいただければ幸いです。
（編集長）

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角野楠部（月１回）
河口 濵
桑村 播摩
平井角野河口＊☆

播摩 ( 偶数週 )＊齊藤☆

河口☆