病棟紹介コーナー

師長の作田です！
個性豊かな患者様が大勢いらっしゃる病棟です。楽しく２階本館病棟

快適な療養環境を目指してがんばってます！

（定床：60 床）精神療養病棟（男性）

おべよかだり２階本館病棟では、生活療法として病棟レク活動が盛んです。
毎週土曜日の午後に行なわれている 絵手紙作り をご紹介します。
多芸多才な南賀スタッフ（Ns・OTA）の活躍により、絵手紙に取り組み始めて すでに一年ほど経ちました。
最初は新聞や雑誌に載っていた絵手紙をお手本に作っていましたが、今では言葉から絵を連想してオリジナルのものを作る方も出てこられました。
みなさんの上達ぶりに、スタッフもますます張り切っています。出来上がった作品は面会時にご家族に持ち帰っていただき、大変喜ばれています。

↑みなさんの力作です↑

2008.3（第 7 号）

今回は作業療法を取り上げました

理事長就任のあいさつ

前田義樹 理事長

そのほか風船バレーやカーリング、輪投げ、カラオケ、散歩など様々なレクレーションを行なっています。

平成 19 年 7 月に医療法人積仁会第三代理事長に任命されました。積仁会は精神科病院の岡部病院（335 床）、老人保健施設「あっぷる」（100 床）をはじめとして、障害福祉部門には共同生活介護事業所・多機能型事業所「ながさか」（36 床）、お年寄り地域福岡部病院
理念

『誠 実』

平成１９年度 基本方針
・ 自分の家族や知人が病気になったときに利用したいと思う病院・施設づくり祉支援センター「ながさか」、居宅介護支援事業「あっぷるケアプランサポート」、およ・ 患者様の人権を尊重し、医療と福祉をトータルにサポートしますび、精神科デイケア、デイナイトケア、生活介護事業、生活訓練事業などの通所事業を・ 清潔で快適な環境づくりに務めます
・ ご家族の心情を理解し、精神的に支えます
・ 地域にとけこんだ病院とし、社会に貢献します

実施する、職員数 380 名の医療法人です。
岡部雅夫前理事長は、「病気になった時に自分の家族や知人が利用したいと思える病院・ 職員の知識と技術の向上を目指します
・ 経営基盤の強化に務めます

施設づくりをしよう」「もしも、相手が自分の子どもや親だったらどうしてほしいかを考えて、相手の立場にたって仕事をしてほしい」と言い続けてきました。そのために、医■□ 編集後記 ■□療・福祉両面からのサポート体制を充実させ、患者さんに安心と安らぎを提供し、楽し２００８年を迎えたと思っていたら、もう春の訪れが間近に感じられるようになってきました。季節の移り変わりは早いものでみや生きがいのある生活を提供するべく努力してきました。理事長職はあまりにも大役す。
今回は新理事長・新院長から、皆様へ就任の挨拶をさせていただきました。岡部グループは新たな体制での出発となりましたが、で、浅学非才の身には荷が重くも感じます。幸い、高い志をもった多くのスタッフにめ「誠実」の理念は変わらずに保ち続けていきたいと思っております。今後ともよろしくお願い致します。

ぐまれていますので、みんなで力を合わせて、情熱をもって職責を果たしていきたいと◎編集・発行責任者 前田 義樹〒921−8114

金沢市長坂町チ１５番地○編集者 地域連携室 角政信 尾崎英子 友田沙織
TEL：０７６-２４３-１２２２ FAX：０７６-２４３-１５２２

地域連携室 TEL：０７６-２４３-９０９０ FAX：０７６-２４３-９０９９
医療法人積仁会 岡部病院ホームページ http://okabe-net.jp

思っています。今後とも ご指導ご鞭撻の程、どうぞよろしくお願いいたします。

今回は、当院で行われている作業療法についてご紹介します
認知症のため問題行動・精神症状が著しく、在宅・施設や一般病院において療養が困難な方々を対象に、特に生活の場の中で、身体機能面・レクリエーション・回想法に関わって訓練を行ないます。その他、ＡＤＬ動作を個々に関わったり、家族教室、ケアカンファレンスにも加わっています。
具体的な作業活動（軽い運動、手工芸、ADL活動など）を利用し、症状の軽減、気分の安定、対人交流、作業遂行機能の改善を図り、病気からの回復を促し、よりその人らしい生活が送れるよう援助・支援を行う、リハビリテーションの活動です。当院では、精神科作業療法室とデイケア、認知症疾患治療病棟に作業療法士が配置され、急性期から維持期にかけて、それぞれ援助を行っています。

患者様一人ひとりの状況に合わせたレクリエーション内容を検討および提供し、患者様が持っている能力を活かすための専門的なアドバイスを行なっています。

☆日常生活動作訓練
排泄動作訓練☆身体機能訓練
関節可動域訓練

風船ダーツ

入浴動作訓練筋力強化訓練散歩

歩行訓練

ぬり絵など…

作業分析を行い、症状の軽減や課題の解決につながるような要素（工程）をもった作業を、回復段階に合わせて提供します。作業を行う上で起こってくる様々な課題を、作業療法士と共に、または自分自身でクリアしていくことで、対処技能を獲得し、間接的に生活しづらさの軽減につなげます。または、得意な能力を向上させることで、よりその人らしい生活を送れるように援助します。

どんな方が対象なの？

利点は？

思考障害がある方
幻聴や妄想があり混乱が強い方…など効果は？

たくさんの手続きがある作業では、OT に質問しないと先に進めない状況が生まれます。
“OT に質問する”ことを通じて人とのコミュニケーションを増やし、活動性を向上させる狙いがあります。また、症状を介さず人と接することができるので、患者様への負担が少ないという利点があります。

ベルターを使ってエクササイズ！
リズムに合わせて体を動かします。

【 当院における作業療法の目的・取り組み 】
精神科作業療法
急性期

休息

反対に、意欲が低下して自閉的な様子が強い患者様には革細工など、工程の変化が大きい作業を提供します。

回想法の音楽に合わせた体操や、ゆっくりとしたストレッチ
ングなどを行います。身体の感覚を取り戻すこと、体の緊張に気づきリラックスできるようになること、体力の回復、入院生活にリズムをつけることを目的に行なっています。

症状の軽減

革細工

家族教室
ケアカンファレンス
回想法

時計の広場→

単純な工程なので理解しやすい
同じ作業の繰り返しなので自分のペースを守りながら集中できる

幻聴や妄想などの症状が活発な方でも、作業を通じて病的体験の中で過ごす時間を減らし、現実の中で過ごす時間を増やすことができます。

ボーリング

食事動作訓練…など

ネット手芸☆レクリエーション

現実への移行準備

回復期

維持期

身体感覚の回復

病気との付き合い方

基本的生活リズムの回復

他者との交流

自己コントロール能力改善

基礎体力の維持

職業準備訓練

就労支援

外来ＯＴ
デイケア

認知症疾患治療病棟安心できる場、信頼関係の形成

作業療法士（ＯＴ）

残存機能の発見・維持
身体的機能の維持・改善
認知・精神面の改善
生活リズムの形成

家族教室

新しく当院の院長に就任した中村一郎先生です
ドイツからお客さまがいらっしゃいました☆

岡部病院とリセット人生？
金大精神科入局（昭和 40 年）当初からパート医として岡部病院にお世話に

H19 年 10 月 29 日 作業療法士課程の交換留学生の方々が施設見学に来られました。

ドイツのヴォルカー・スクールの教員２名と学生が６名、金沢リハビリテーションアカデミーの教員と学生が施設見学に来院されまし

なって 40 年余が経ちました。高松病院へ転出した平成 2 年以降の期間を除た（※ヴォルカー・スクールの教員の方が精神科のお医者さまだっ

くと、実に 25 年以上にわたって当病院にご厄介になり続けたことになりまたことが縁で、当院を見学することに）。
理事長の挨拶とオリエンテーションの後、病棟内や作業療法室を見学。

す。岡部雅夫理事長から声をかけられ、平成 17 年 4 月から晴れて職員として勤務することになりましたが、巷の噂に違わずこの 15 年の間に当病院とその関連諸施設の整備および職員の充足等には目を見張るものがあり、病院周辺の駐車場と車の多ドイツ語が全くわからず、お互いに知っている範囲の英語を駆さに改めて驚いた次第です。長期間にわたって主治医として直接治療に関わってこなかった私も、使しての会話でした（通訳の方も同行していましたが、医療用語の説明に苦心されていました）。

この 3 月末で丸 3 年になり、現場の精神科医としてその末席をけがすところにまでたどり着くことができるのでは、と考えているところです。以下の或る人の言葉を信じて実践していこうと思っています。昨年 8 月病院長を拝命しましたが、再リセットへの切迫感は強くない様です。
「精神疾病院から移動して あるふぁ ・ ますいずみを見学。最後は喫茶やまぼう

患の特徴は、その病に侵された患者の心理や行動を均一化し、人格を没個性的な水準でしばり、そしの おいしいコーヒーを堪能し、ささやかな国際親善が終了しました。の発展を阻害する。但し、精神疾患が個性と自由を奪うのは限られた時間である。
」“にわか仕込みの英会話とドイツに関する一夜漬け知識で対応する”という未知の体験でしたが、病院から見える景色に感動される様子を見てうれしくなったり、日本文化の感想を尋ねたり…とても楽しい想い出となりました。

平成 17～18 年の医療機能評価受審の準備（暫時中断）、平成 18 年 4 月の診療報酬制度改定への対応（病棟機能の再編制）、平成１9 年 7 月には前理事長が逝去され、当病院にとってこの 3 年間は、大きな出来事の連続でした。しかし、私には職員各位がいずれの場合も各部署において動揺することなく淡々と職務に励み、病院システムの一員として自覚して行動しているように見受けら

労働安全衛生委員会

れ、心強い印象を持った次第です。その後も、法人本部の組織化など時宜を得た病院システムの充労働安全衛生委員会では心身のリフレッシュを目的に、スタッフを対象とした様々な試みを行なっています。

実が図られ、前田新理事長の陣頭指揮の下で職員の一体感も一層高まっていくものと思われます。

今年度はスポーツクラブのインストラクターを招いてのストレッチ体操や、紅葉狩りウォーキング、各種コンサートへの呼びかけなど多様な活動を行ないました。参加者の感想をご紹介します。

＜笛奏者・雲龍のコンサートに参加して＞

平成 20 年度から従来の医療保険から独立した後期高齢者（75 歳以上）医療保険制度が新たに導入され、また同時期に診療報酬（点数表）が改定されることになっています。この新たな制度の詳細は判りませんが、この制度と診療報酬改定とがセットになって、特に高齢化が顕著な精神科病＜卯辰山の紅葉狩りに参加して＞
笛のコンサートは初めての体験でした。大乗寺と笛奏者
きれいな景色を眺め、紅葉を楽しみの雰囲気がマッチして幻想的なイメージの中で聴くこながら歩いていると身体が温まりとができました。時折聞こえる虫の音も良かったです。

院に深刻な影響が出ないとも限りません。以前から医療保険と老人保険が同等に扱われている特定ました。自然の中で秋を感じ、心が日常を忘れるひと時を過ごすことができました。

入院料を除き、入院基本料が最も強い影響を受けるのではと気がかりでなりません。

洗われました。