（別紙２の２）

令和 5 年度№

自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
タイトル

評価項目

事業所名
自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

プラチナホームなのはな旭

外部評価

記述

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
地域密着型サービスの意義をふまえた
1

理念の共有と実践

事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所は、利用者が地域とつながりなが

2事業所と地域とのつきあいら暮らし続けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的に交流して4

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない

民生委員さんより地区の公民館で実施している住旭町町内会に加入している。また 8 月の運営
民向けのサロンやボランティア活動があるので、そ推進会議より地域の民生委員が参加していれらを利用して地域活動に携わって欲しいと勧めらる。

A．充分にできている

ご家族の代表が毎回決まった方なので、全入居者

運営推進会議を活の実際、評価への取り組み状況等につB．ほぼできている

6 月の運営推進会議より対面での開催を再開のご家族に働きかけ、参加を促してはどうか？

かした取り組みいて報告や話し合いを行い、そこでの意

C．あまりできていないしている。

また会議の記事録を請求書に同封してお配りする

見をサービス向上に活かしている

D．ほとんどできていない

市町村担当者と日頃から連絡を密に取A．充分にできている

り、事業所の実情やケアサービスの取りB．ほぼできている

市の法人指導課・高齢者支援課・生活支援組みを積極的に伝えながら、協力関係をC．あまりできていない課と連携を取りながら運営を行っている。

築くように取り組んでいる

D．ほとんどできていない

市町村との連携

身体拘束をしないケアの実践

指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自虐待の防止の徹底

宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

7

職員で復唱に共有を図っている。

運営推進会議では、利用者やサービスり組んでいる

6

C．あまりできていない

毎日朝・夕礼時に企業理念を全れる。

代表者および全ての職員が「介護保険法

5B．ほぼできている

D．ほとんどできていないいる

3

A．充分にできているのはどうかとの意見がでる。

年間スケジュールを立て定期的な研修を実施しA．充分にできている本社が策定した身体拘束廃止・

A．充分にできている

B．ほぼできている

虐待防止に関する指針を職員でB．ほぼできている

C．あまりできていない

共有し、三か月に一度身体拘束

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

廃止委員会を開催している。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている本社が策定した身体拘束廃止・

A．充分にできている

B．ほぼできている

虐待防止に関する指針を職員でB．ほぼできている

C．あまりできていない

共有し、三か月に一度身体拘束

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない廃止委員会を開催している。

D．ほとんどできていない

管理者や職員は、日常生活自立支援事

A．充分にできている

権利擁護に関する業や成年後見制度について学ぶ機会を

B．ほぼできている

制度の理解と活用持ち、個々の必要性を関係者と話し合C．あまりできていない

い、それらを活用できるよう支援している

D．ほとんどできていない

権利擁護についての勉強会を開催している。

-1-ている。また新入職員に関しては入社時に研修を実施している。
ＬＩＮＥグループを各階作成しており、出席していない職員へも統一して周知出来ている。

本社作成の研修資料があり、入職時にその研修をしてから業務にあたることとしている。
各職員に書面で感想を記入してもらっている。

89

10

契約の締結、解約また改定等の際は、利A．充分にできている契約に関する説明

用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、B．ほぼできていると納得十分な説明を行い理解・納得を図っていC．あまりできていないる

D．ほとんどできていない

運営に関する利用

利用者や家族等が意見、要望を管理者者、家族等意見のや職員ならびに外部者へ表せる機会を反映設け、それらを運営に反映させている

運営に関する職員
意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労11

就業環境の整備働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

契約時は家族と契約書の読み合わせを行いながら説明を行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない

A．充分にできている

電話等で家族から頂いた意見には可能な限り対応している。

D．ほとんどできていない

月 1 回各ユニット会議を行い職B．ほぼできている員同士の意見交換をしている。まC．あまりできていない

た社長が 2 か月に一度来所し職D．ほとんどできていない員と意見交換をしている。

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

C．あまりできていない成年後見人の手続き補助をしている他、退去精算のお手続きに関して丁寧な説明をしており、不明点がないように心がけて対応している。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

B．ほぼできている

本社で処遇改善加算の申請を行い職員の給与に反映している。また職員の勤務時間や曜日に関しても現場で柔軟に対応している。
年間の研修スケジュールにて月ごとのテーマが12

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケ

A．充分にできている

職員を育てる取りアの実際と力量を把握し、法人内外の研B．ほぼできている組み修を受ける機会の確保や、働きながらトC．あまりできていないレーニングしていくことを進めている

D．ほとんどできていない

代表者は、管理者や職員が同業者と交

13

同業者との交流を通じた向上流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

14

15

本人と共に過ごし支えあう関係

馴染みの人や場との関係継続の支援

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

毎月内部の勉強会を開催しており、外部の研修にも参加を促している。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

柏市グループホーム連絡会に加入し情報交換や研修に参加している。

各入居者の能力に見合った仕事を見つけて、職員と協力し合いながら行っている。

本社からの通達に従い、コロナ感染症予防の観点から外部との交流は控えている。

-2-

決まっており、紙面で感想を記載している。
パソコンでのオンライン研修ではパソコンが不慣れな職員も受けられるようにその他の職員がサポートしている。

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、

16

思いや意向の把握

一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの17

チームでつくる介

あり方について、本人、家族、必要な関係

護計画とモニタリン

者と話し合い、それぞれの意見やアイディ

グアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

18

21

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

23に合った生活リズムで生活を送れるように支援している。
ケアプランの更新は短期 6 か月、モニタリング

A．充分にできている

A．充分にできている

B．ほぼできている

本人や家族の意向を伺いケアプランに反映

B．ほぼできている

C．あまりできていないできるように努力している。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

個別の記録と実践

工夫を個別記録に記入し、職員間で情報をB．ほぼできているへの反映

共有しながら実践や介護計画の見直しに

C．あまりできていない

活かしているD．ほとんどできていない

本人や家族の状況、その時々に生まれるA．充分にできている

ニーズに対応して、既存のサービスに捉わ

B．ほぼできている

家族の事情を踏まえ急な通院や入退院等のれない、柔軟な支援やサービスの多機能化

C．あまりできていない送迎を行っている。に取り組んでいる

D．ほとんどできていない

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源

A．充分にできているを把握し、本人が心身の力を発揮しながらB．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよ

C．あまりできていない部との交流は控えている。

う支援しているD．ほとんどできていない

受診は、本人及び家族等の希望を大切に

A．充分にできている

かかりつけ医の受し、納得が得られたかかりつけ医と事業所

B．ほぼできている診支援の関係を築きながら、適切な医療を受けらC．あまりできていないれるように支援している

D．ほとんどできていないための事業所の多地域資源との協働

利用者が入院した際、安心して治療できる

22

各入居者の要望を踏まえ、各自A．充分にできている機能化

20

B．ほぼできている日々の様子やケアの実践・結果、気づきや一人ひとりを支える
19

A．充分にできている

ように、また、できるだけ早期に退院できる

A．充分にできている入退院時の医療機

ように、病院関係者との情報交換や相談にB．ほぼできている

関との協働努めている。あるいは、そうした場合に備えC．あまりできていないて病院関係者との関係づくりを行っている。

D．ほとんどできていない

重度化や終末期に重度化した場合や終末期のあり方につい向けた方針の共有て、早い段階から本人・家族等と話し合いと支援を行い、事業所でできることを十分に説明しA．充分にできている
B．ほぼできている

各入居者の生活の様子を個人記録に記入し、職員で情報を共有している。

3 か月、長期は 1 年で更新している。ケアプランの周知方法はタブレットにて行っている。
月に 1 度各階で会議をしており、アセスメント変更が必随な時は随時カンファレンス行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている

介護記録アプリは「ほのぼの」を使用している。

C．あまりできていない

日の々記録は紙との併用をしている

D．ほとんどできていない

かかりつけ医のななほしクリニッ
ク柏と連携を取りながら月 2 回の往診・看護師による健康チェック
必要に応じて病院受診を行っている。
入院時は入院先の病院へ地域医療連携シートを提供している。
また退院時のカンファレンスに参加して施設で生活が出来るかを検討している。
ナースが在籍していないので、施設で出来る事・出来ない事を説明して、医療行為が必要になった-3-

ななほしクリニック柏と提携。

A．充分にできている
B．ほぼできている

ご契約のときと状態変化をした際に説明をしている。老衰の方は看取りまで実施している

24

急変や事故発生時の備えながら方針を共有し、地域の関係者と共にC．あまりできていない

場合には医療設備の整った施設

C．あまりできていない

往診が月に 2 回と往診の無い週は看護師が来所チームで支援に取り組んでいる

D．ほとんどできていないを紹介している。

D．ほとんどできていない

して健康チェックをしている。

年に二回避難訓練を実施しているが、地区の防災

A．充分にできている

年 2 回の避難訓練の実施と内 1 回は消防署の訓練にも参加し地域の方達にも介護施設の存在をB．ほぼできている

方に来てもらい、ＡＥＤの訓練や通報訓練を実施し知ってもらうと、地域の協力が得やすいのではとい

C．あまりできていないている。避難訓練は 2 階の方をシーツで下す想定意見がでる。

D．ほとんどできていない訓練も実施している。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問

25

災害対策

わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていないD．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない

施設内の勉強会や消防立ち合いの通報訓練 AEⅮ操作訓練を行っている。

年に 2 回避難訓練を行い、その内 1 回は消防署員立会いの下、消火訓練や通報訓練を行い職員の技能向上を図っている。

D．ほとんどできていない

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

一人ひとりの尊重

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライとプライバシーのバシーを損ねない言葉かけや対応をして確保いる
職員側の決まりや都合を優先するのでは

27

日々のその人らしい暮らしなく、一人ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

28

29

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

施設内の研修でも接遇を取り入れて入居者を尊重した介護を行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている

入社時と年 2 回のプライバシーや接遇にC．あまりできていない関する研修を実施している。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

毎日リビングでレクや体操を行

B．ほぼできているっているが、参加を強制するのでC．あまりできていないはなく、各自が自分の好む活動をD．ほとんどできていない行っている。

食事が楽しみなものになるよう、一人ひと

A．充分にできている

食事を楽しむことりの好みや力を活かしながら、利用者とB．ほぼできている

入居者の能力に応じて後片付け

B．ほぼできているのできる支援

職員が一緒に準備や食事、片付けをしてC．あまりできていないを手伝ってもらっている。

C．あまりできていないいる

D．ほとんどできていない

栄養摂取や水分確
保の支援

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎30

A．充分にできている

口腔内の清潔保持

食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできているお皿を拭いてもらっていたり、エプロンを洗ってもらったりしている。また下げ膳が可能な方は自身で行ってもらってもいる。

D．ほとんどできていないおやつの時間に各入居者の好きな飲み物を提供している。
水分摂取量の少ない入居者には必要に応じて経口補水液を提供している。
本人の状態に応じて舌ブラシや口腔スポンジを使用し口腔ケアを行っている。

A．充分にできている

ラビット歯科が来所している。

B．ほぼできている

契約はご入居者様と個別に契約している。

C．あまりできていない

ケアが必要な方には随時職員が介助にD．ほとんどできていない-4-

入っている。

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を31

排泄の自立支援活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、個々に応じた予防に取り組んでいる

32

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

一人ひとりの希望やタイミングに合わせA．充分にできている

入浴を楽しむことて入浴を楽しめるように、職員の都合でB．ほぼできているができる支援

曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々

C．あまりできていないにそった支援をしている

D．ほとんどできていない

一人ひとりの生活習慣やその時々の状
33

A．充分にできている

安眠や休息の支援

況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

個人の排泄サイクルを把握して、個別にトイレ誘導・オムツ交換を行っている。

A．充分にできている

定時でのトイレ誘導と定時のパット等の交換を実B．ほぼできている施している。

C．あまりできていない「ほのぼの」で排泄パターンのグラフが出るのD．ほとんどできていないで、それを参考にして誘導している。

職員の人員や入居者の介護度の上がった事もあり、日時を決めて入浴を行っている。

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない

本人の希望に応じて、その都度居室で休んでもらっている。

D．ほとんどできていない
ヒグチ薬局が往診医と同じタイミングで 1/2W 来所して薬を届けてくれている。セッティングは早番

34

服薬支援

一人ひとりが使用している薬の目的や副A．充分にできている作用、用法や用量について理解しておB．ほぼできている

り、服薬の支援と症状の変化の確認に努

C．あまりできていない

めている

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

服薬チェック表を作成し誤薬や飲み忘れ防止を図っている。

B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていないか夜勤者が実施している。
臨時の薬の処方が必要な場合は処方箋をもらい、近隣のスギ薬局から薬を受け取っている。
服薬の際に名前の読み上げ等をして誤薬を防いでいる。

35

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ

A．充分にできている

役割、楽しみごとのうに、一人ひとりの生活歴や力を活かしB．ほぼできている

支援

た役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換

C．あまりできていない等の支援をしている

D．ほとんどできていない

各入居者の身体の状態に合わせて、床掃除や洗濯物の取り込み、洗濯物たたみをお願いしている。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸36

日常的な外出支援

外に出かけられるよう支援に努めてい

A．充分にできているる。また、普段は行けないような場所でB．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外も、本人の希望を把握し、家族や地域のC．あまりできていない部との交流は控えている。

人々と協力しながら出かけられるように

D．ほとんどできていない

支援している37

職員は、本人がお金を持つことの大切さ

A．充分にできている

お金の所持や使うを理解しており、一人ひとりの希望や力

B．ほぼできている

金銭トラブル防止の為に金銭のことの支援に応じて、お金を所持したり使えるようにC．あまりできていない持ち込みは禁止している。

支援しているD．ほとんどできていない-5-

家族や大切な人に本人自らが電話をした
38

電話や手紙の支援

り、手紙のやり取りができるように支援をしている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

各入居者が希望するときに電話を掛けたり、zoom を使った面会を行えるように支援している。

建物内部は一人ひとりの身体機能やわかる力を活かして、安全かつできるだけ39

自立した生活が送れるように工夫していA．充分にできている

リビングは季節に応じた装飾を行A．充分にできている

居心地のよい共用

る。共用の空間が、利用者にとって不快

B．ほぼできている

い、入居者の方たちに季節感をB．ほぼできている空間づくりや混乱をまねくような刺激がないように配C．あまりできていない

感じてもらえるように配慮していC．あまりできていない慮し、生活感や季節感を採り入れて、一D．ほとんどできていないる。

D．ほとんどできていない

スタッフが中心になってしまうが、季節に応じた飾りつけをしている。今は 12 月なのでクリスマスの装飾をしている。

人ひとりが居心地よく過ごせるような工夫をしている

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
本人は、自分の思い、願い、日々の40

暮らし方の意向に沿った暮らしができている

41

A．充分にできている

コロナ感染症予防の為に外泊・B．ほぼできている

外泊の制限があるが、施設内のC．あまりできていない

生活は本人希望の食べ物や飲みD．ほとんどできていない物を可能な限り提供している。

本人は、自分の生活歴や友人関係、A．充分にできている

入居時に家族や居宅支援事業

本人主体の暮ら暮らしの習慣、特徴など様々な情報

B．ほぼできている所の担当ケアマネからアセスメンしをもとに、ケア・支援を受けることがでC．あまりできていないトを行い、施設のケアプランに活きている

D．ほとんどできていない

かしている。

本人は、自分の健康面・医療面・安全 A．充分にできている面・環境面について、日々の状況をも B．ほぼできている

42とに、ケア・支援を受けることができて C．あまりできていないいる
本人は、自分のペースで、これまでの43暮らしの習慣にあった生活ができている

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

毎月二回嘱託医の往診を受け、必要応じて病院受診の援助を行っている。

起床・就寝時間を決めているが、時間に縛られることなく自分のリズムで生活を送っている。

生活の継続性
本人は、自分のなじみのものや、大44切にしているものを、身近（自室等）に持つことができている

A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

自宅で使用していたベッドやタンスを自由に持ち込み使用している。

-6-

A．充分にできている

ご入居の持ち寄りで実施している。ご本人様もB．ほぼできている使い慣れたものを使用し落ち着ける空間となってC．あまりできていないいる。

D．ほとんどできていない

ベッドは保険外のレンタルの方もいる。

本人は、自分の意向、希望によって、45

戸外に出かけることや、催（祭）事に参加することができている

46

コロナ感染症予防の観点から外C．あまりできていない部との交流は控えている。

こと、わかること・わからないことを踏

B．ほぼできている

まえた、役割や、楽しみごとを行うこと C．あまりできていない

本人が持つ力の活用

本人は、自分がいきいきと過ごす会
話のひと時や、活動場面を日々の暮らしの中で得ることができている48

人々と関わったり、交流することができている

総合

多数ある情報を得る事ができたので、入居者の体調や気候を考慮して参加していきたい。

各入居者の身体の状態に合わせて、床掃除や洗濯物の取り込み、洗濯物たたみをお願いしている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

同じユニットの入居者同士が食事やおやつの時間に一同に集い会話を楽しんでいる。

A．充分にできている
B．ほぼできている

コロナ感染症予防の観点から外C．あまりできていない部との交流は控えている。

A．充分にできている

道路向かいの豊四季台の団地へ散歩を実施しB．ほぼできているている。

C．あまりできていない

新規のご入居者様が来られた際は、早期に溶けD．ほとんどできていない込めるよう、職員が間に入り働きかけしている。

民生委員の方から地域で行われているイベントが多数ある情報を得る事ができたので、入居者の体調や気候を考慮して参加していきたい。

D．ほとんどできていない
お食事の前に介護予防体操や口腔体操等を実

本人は、この GH にいることで、職員

A．充分にできているや地域の人々と親しみ、安心のB．ほぼできている

日々、よりよい日々をおくることができ C．あまりできていないている

民生委員の方から地域で行われているイベントがD．ほとんどできていない
A．充分にできている

本人は、自分なりに近隣や地域の49

B．ほぼできている

本人は、自分ができること・できないができている

47

A．充分にできている

入居者の方も自宅ではないものの、自分が生活をA．充分にできている送る場所という認識があり、自分のできる範囲で職B．ほぼできている員に協力している。職員も個人の能力をさらに引きC．あまりできていない出せるように接して欲しい。

D．ほとんどできていない

同じユニットの入居者同士協力して職員の手伝いを行ってくれたり、体操や歩行練習、レクリエーション等を積極的に行い生活している。

D．ほとんどできていない-7-施している。
パズルをしたり、映画を見たり、その方にあった過ごし方をされている。
平均介護度 1 階は 2.0、2 階が 3.1