放射線部門HL7メッセージ
日本拡張 rev.C
Konica Minolta Medical & Graphic Inc.
R&D Center
Development Division
Hiroyuki KUBOTA
2009/5/22

今日のおはなし• IHE-RADのテクニカルフレームワークとの違い– 対象となるプロファイル– アクタとトランザクションの解釈– メッセージの詳細と必須項目– 文字コード• コネクタソンで採用したルール– マスタコード– 審査対象2

日米の大きな差違• IHEのテクニカルフレームワーク– 北米のワークフローに合わせたフレームワーク。
– 日本の実情に合わない部分（患者統合の運用や実施報告等）がある。

• 日本拡張– HL7メッセージのバージョンを臨床検査など他の分野と合わせる。
• 北米：HL7メッセージバージョン2.3.1• 日本：HL7メッセージバージョン2.5• マスタコードの整備– 撮影コードはJJ1017Ver3.0を採用し、コネクタソンで使う範囲を指定。
– 患者状態を表すコードはJAHIS放射線データ交換規約Ver2.1から採用。
– 読影依頼はコネクタソン向けに設定。

3

IHE Profile•

SWF（Scheduled Workflow）––

翻訳名：通常運用ワークフロー
放射線検査に関わるシステム間で患者情報やオーダ情報を持ち回り、撮影終了までのライフサイ
クルを管理する。IHE-Jコネクタソン2006より実施情報の報告が追加。
患者到着
患者情報

実施報告

HIS
（ADT）

患者情報

HIS
（OP）

オーダ情報

RIS
（DSS/OF）

オーダ情報

PACS
（IM/IA）

患者情報

画像情報

モダリティ
（AM）

オーダ情報
患者情報

•

PIR（Patient Information Reconciliation）––

翻訳名：患者情報の整合性確保
仮の名前で撮影された患者等に対し、患者IDをキーにした連携で患者情報（患者名、性別、生年月日）をシステム間で同一の状態に保つ。
HIS
（ADT）

新しい
患者情報

HIS
（OP）

新しい
患者情報

RIS
（DSS/OF）

新しい
患者情報

PACS
（IM/IA）

ADT：Admission Discharge Transfer
OP：Order Placer
DSS：Department System Scheduler
OF：Order Filler
IM：Image Manager
IA：Image Archive
4
AM：Acquisition Modality

SWF – Actors & Transactions
ADT

患者登録

IM/IA
/PPSM

DSS/OF

OP

Register/Admit
患者登録通知Patient
Patient Registration［RAD-1］
Patient Registration［RAD-1］

AM

患者登録通知オーダ入力

Create Order
Placer Order Management
New［RAD-2］
オーダ発行

手続き予約とプロトコル割当

Schedule Procedure and/or
Assign Protocol

予約された手続き

Procedure Scheduled［RAD-4］
ワークリストの取得

Order Status Update［RAD-3］

Query Modality Worklist［RAD-5］
患者到着通知Modality Procedure Step
In Progress［RAD-6］

Modality Procedure Step
In Progress［RAD-6］

検査開始

検査開始

Perform Acquisition
Modality Images Stored［RAD-8］

撮影実施

検査終了

Modality Procedure Step
Completed［RAD-7］
検査終了
実施結果報告Order Status Update［RAD-3］

Instance Availability
画像可用通知Notification［RAD-49］

Modality Procedure Step
Completed［RAD-7］
Storage Commitment［RAD-10］
保存委託

5

PIR – Actors & Transactions
ADT

患者登録

IM/IA
/PPSM

DSS/OF

OP

Register J.Doe
患者登録通知Patient
Patient Registration［RAD-1］
Patient Registration［RAD-1］

AM

患者登録通知オーダ入力

Create Order
Placer Order Management
New［RAD-2］
オーダ発行

手続き予約とプロトコル割当

Schedule Procedure and/or
Assign Protocol

予約された手続き

Procedure Scheduled［RAD-4］

ワークリストの取得

Query Modality Worklist［RAD-5］
Modality Procedure Step
In Progress［RAD-6］
検査開始

Modality Procedure Step
Completed［RAD-7］
患者情報変更Patient Reconciliation
J.Doe -> J.Smith
Patient Update［RAD-12］

Modality Procedure Step
In Progress［RAD-6］
検査終了

Modality Procedure Step
Completed［RAD-7］

検査開始

Perform Acquisition
撮影実施

検査終了

患者情報更新Patient Update［RAD-12］
患者情報更新Patient Update［RAD-12］
患者情報更新6影響を受けるアクタ• ADT– 患者情報管理• Order Placer

日本ではADTとOPが同じHISとして実現されているケースもあるため、同一HISの場合はADT-OP間のトランザクションは必須としない– オーダ依頼者• Department Scheduler System／Order Filler– オーダ実施者• Image Manager– 画像サーバ

7影響を受けるトランザクション• Patient Registration– 患者情報登録• Patient Update– 患者情報更新• Placer Order Management– 依頼者オーダ送信• Filler Order Management– 実施者オーダ送信• Procedure Scheduled– 画像撮影オーダ送信• Procedure Update– 画像撮影オーダ更新

患者情報登録と患者情報更新は同じイベントADT^A08で送信

患者情報更新は複数の患者情報を統合するADT^A40を禁止
V2.31のORMメッセージから
V2.5のOMGメッセージに変更
日本では禁止V2.31のORMメッセージから
V2.5のOMIメッセージに変更
同上8

追加となるトランザクション• Patient Accepted Notification– 患者到着通知• Order Performed Notification– 検査実施報告

患者受付時にORUメッセージで送信

検査完了時にOMIメッセージで使用器材や実施者を送信

英語名は仮称です。
言いふらさないでくださいｗ

9OPとDSS/OF間のHL7メッセージ•

患者情報通知– 患者情報の変更をトリガに、ADTからOP、DSS/OFにメッセージ送信し、ADT、OPとDSS/OF間で患者情報の整合性を保つ。
– ADT（患者情報通知メッセージ）
ADTからのADTメッセージ– ACK（患者情報通知応答メッセージ）
を受信する
ADT

①コネクト
②ADT
③ACK

•

OP
DSS/OF

放射線検査依頼– 入力されたオーダ内容を元にOPでオーダ番号を付与し、オーダ情報を
DSS/OFに送信する。
– OMG（放射線検査依頼メッセージ）– ORG（放射線検査依頼応答メッセージ）
OPでオーダ番号は採番してメッ
セージ作成

OP

①コネクト
②OMG
③ORG

DSS/OF

ADT/ACKおよびOMG/ORGはOPから
DSS/OFに対してコネクトした１セッション
内で通信する。DSS/OFからOPに対するコネクトはない。
10DSS/OFとIM/IA間のHL7メッセージ•

患者情報通知– 患者情報の変更をトリガに、DSS/OFからIM/IAにメッセージ送信し、DSS/OFとIM/IA間で患者情報の整合性を保つ。
– ADT（患者情報通知メッセージ）– ACK（患者情報通知応答メッセージ）

OPからのADTメッセージをMSHのみ変更してメッセージ作成

DSS/OF

①コネクト
②ADT

IM/IA

③ACK

•

放射線検査通知– OPからのOMG（放射線検査依頼メッセージ）を元にOFで検査インスタンス
UID、受付番号等を補完しMWM相当の情報をIM/IAに送信する。
– OMI（放射線検査通知メッセージ）– ORI（放射線検査通知応答メッセージ）
受付番号、検査
インスタンスUID
採番

DSS/OF

①コネクト
②OMI
③ORI

OPからのOMGメッセージをMSHを変更してメッセージ作成

IM/IA
ADT/ACKおよびOMI/ORIはDSS/OFからIM/IAに対してコネクトした１セッション内で通信する。IM/IAからDSS/OFに対するコネクトはない。
11

DSS/OFとOP間のHL7メッセージ•

患者到着通知– 患者受付をトリガに、 DSS/OFからOPにメッセージ送信し、OPで患者到着を把握する。
– ORU（患者到着確認通知メッセージ）
DSS/OFからのORUメッセージ– ACK（患者到着確認通知応答メッセージ）
を受信する
DSS/OF

①コネクト
②ORU

OP

③ACK

•

検査実施報告– 検査完了をトリガに、DSS/OFでオーダ内容を元に実施内容を追記し、実施情報をOPに送信する。
– OMI（放射線検査実施報告メッセージ）
DSS/OFからのOMIメッセージ– ORI（放射線検査実施報告応答メッセージ）
を受信する
DSS/OF

①コネクト
②OMI
③ORI

OP

ORU/ACKおよびOMI/ORIはOPから
DSS/OFに対してコネクトした１セッション
内で通信する。OPからDSS/OFに対するコネクトはない。
12

ADT 患者情報通知メッセージ•

ADTメッセージ– HL7v2.3.1とHL7v2.5間の差異はない。
••••

EVNは省略しない。イベントコードはMSH-9のメッセージ型に記述する。
MSH-9の記載が少し変更された。（ADT^A08→ADT^A08^ADT_A01）【基本形】
イベント番号はA08（患者情報更新）のみ。
MSH
IHE-NAのADT^A40のPatient Mergeは扱わない
EVN【メッセージサンプル】

PID

PV1
MSH|^~¥&|RIS||PACS||20050120||ADT^A08^ADT_A01|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr>
EVN||20050120|||||1^IHE病院
PID|||1234^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P~TOKYO^TARO^^^^^L^A||19501214|M|||東京都港区虎ノ門１－１９－９^^^^105-0001^^H|| 03-5569-3150^PRN^PH<cr>
PV1||O|01^^^^^C||||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||01|||||A5<cr>Check Point！
●EVNセグメントを省略しない！
●PID-3は患者ID^^^^PIで記述すること！
●PID-5は第7、8成分にL^AもしくはL^IもしくはL^Pが設定された名前があること● OP->OFはL^Pを、OF→IMはL＾PとL^Aを設定されていること※PIDのセグメントが途中改行されているのはスペースの問題です。

13

ACK 患者情報通知応答メッセージ•

ACKメッセージ【基本形】– HL7v2.31とHL7v2.5間の差異はない。

MSH• AA：成功、AR：拒絶、AE：失敗で応答を返す。
• イベント番号はA08（患者情報更新）のみ。

MSA
ERR

【メッセージサンプル（成功）】MSH|^~¥&||PACS||RIS|20050120||ACK^A08^ACK_A01|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AA|mn123 <cr>

ADT
DSS/OFIM/IA
ACK(AA)【メッセージサンプル（拒否）】
MSH|^~¥&||PACS||RIS|20050120||ACK^A08^ACK_A01|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AR|mn123 <cr>
ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr>

ADT
DSS/OFIM/IA
ACK(AR)※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある【メッセージサンプル（失敗）】
MSH|^~¥&||PACS||RIS|20050120||ACK^A08^ACK_A01|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AE|mn123 <cr>
ERR|||101^要求されたフィールドの消失|E|||PID-3は必須フィールドです。確認してください。|HD <cr>

ADT
DSS/OFIM/IA
ACK(AE)※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない

Check Point！
● MSA-2 メッセージ制御IDには応答の元となったメッセージのメッセージ制御IDから記載する

14

OMG放射線検査依頼メッセージ•

OMGメッセージ– HL7 v2.5で新設された一般オーダメッセージ• 放射線オーダに限らず、検査オーダ一般に利用可能なメッセージ• 数量／タイミングを格納するTQ1セグメントが追加。
• OBRセグメントの省略が不可なため、ORC(NW)に対しても記述が必要。
NWとPAとCHで• イベント番号はO19のみ。
繰り返し。CHは【メッセージサンプル】

複数設定可。

【基本形】
MSH
PID
PV1
ORC
TQ1
OBR

OBX
MSH|^~¥&|HIS||RIS||20050120||OMG^O19^OMG_O19|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr>
PID|||97531111^^^^PI||フクオカ^チヒロ^^^^^L^P~福岡^千尋^^^^^L^I||19801021|F|||東京都港区虎ノ門１－１９－９^^^^105-0001^^H||03-35068010^PRN^PH<cr>
PV1||I|E02^21^^^^N||||^田中^一郎^^^^^^^L^^^^^I|||04<cr>
ORC|NW|2005012000500|||||||200501201650|^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I||^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|04^^^^^C||||04^循環器科<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000500||3000100000000000^Ｘ線血管撮影^JJ1017-16P||||||||||||^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I<cr>
ORC|PA|2005012000500|||||||200501201650|^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I||^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|04^^^^^C||||04^循環器科<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000500||3000100000000000^Ｘ線血管撮影^JJ1017-16P||||||||||||^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I<cr>
OBX|1|CE|MD0015390^血液型-ABO式^L||01^A^L||||||F<cr>
OBX|2|CE|03-01^HBs抗原^L||01^-^L||||||F<cr>
ORC|CH|2005012000501||||||2005012000500|200501201650|^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I||^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|04^^^^^C||||04^循環器科<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000501||30001004620000000000010000000000^肺動脈.Ｘ線血管撮影^JJ1017-32|||200501201650|||||||||^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|||||||||||||2005012000500<cr>
OBX|1|ZRD|30001004620000000000010000000000&MED^肺動脈.Ｘ線血管撮影&使用薬剤^JJ1017-32||3003^イオメロン350 100ml^L||||||O<cr>

Check Point！

●ORC-2のオーダ番号はNWとPAが同じ値で、CHは異なる値がセットされること●OBR-4の汎用サービスIDにはJJ1017のコードがセットされること

15

ORG 放射線検査依頼応答メッセージ•

ORGメッセージ【基本形】– HL7 v2.5で新設された一般オーダ応答メッセージ

MSH
MSA

• HL7v2.31のORRメッセージとの差異は少ない。
• AA：成功、AR：拒絶、AE：失敗で応答を返す。
• イベント番号はO20のみ。

ERR【メッセージサンプル（成功）】MSH|^~¥&||RIS||HIS|20050120||ORG^O20^ORG_O20|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AA|mn123 <cr>

OMG
OP

DSS/OF
ORG(AA)【メッセージサンプル（拒否）】
MSH|^~¥&||RIS||HIS|20050120||ORG^O20^ORG_O20|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AR|mn123 <cr>
ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr>

OMG
OP

DSS/OF
ORG(AR)※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある【メッセージサンプル（失敗）】
MSH|^~¥&||RIS||HIS|20050120||ORG^O20^ORG_O20|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AE|mn123 <cr>
ERR|||102^データ型エラー|E|||OBR-4がフォーマットエラーです。確認してください。|HD <cr>

OMG
OP

DSS/OF
ORG(AE)※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない

Check Point！

● MSA-2 メッセージ制御IDには応答の元となったメッセージのメッセージ制御IDから記載する
16

OMI 放射線検査通知メッセージ•

OMIメッセージ

Check
Point！ ● IPCセグメントにはMWMからDICOM情報を転記する– HL7 v2.5で新設された画像オーダメッセージ• DSS/OFがAM向けに発行したDICOM MWMの情報をHL7でIM/IAに送るためのメッ
セージ• OMGメッセージと同様に数量／タイミングを格納するTQ1セグメントが追加。
• OMIメッセージでは新たにDICOM情報を格納するIPCセグメントが追加。
• OBRセグメントの省略が不可なため、ORC(NW)に対しても記述が必要。
• イベント番号はO23のみ。

【メッセージサンプル】
MSH|^~¥&|RIS||PACS||20050120||OMI^O23^OMI_O23|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr>
PID|||1234^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P||19501214|M|||東京都港区虎ノ門１－１９－９^^^^105-0001^^H || 03-5569-3150^PRN^PH<cr>【基本形】
PV1||O|01^^^^^C||||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||01|||||A5<cr>
ORC|NW|2005012000100|||||||200501201010|||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
MSH
TQ1|||||||||R<cr>
PID
OBR|1|2005012000100||1000000000000000^Ｘ線単純撮影^JJ1017-16P||||||||||||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I<cr>
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
PV1
ORC|PA|2005012000100|||||||200501201010|||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
ORC
TQ1|||||||||R<cr>
NWとPAとCHで
TQ1
OBR|1|2005012000100||1000000000000000^Ｘ線単純撮影^JJ1017-16P||||||||||||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I<cr>繰り返し。CHは
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
OBR
複数設定可。
ORC|CH|2005012000101||||||2005012000100|200501201010|||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
IPC
TQ1|||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000101||10000002000002000000010000000000^胸部.Ｘ線単純撮影.正面(A→P)^JJ1017-32|||200501201010|||||||||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^
I|||||||||||||2005012000100<cr>
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
ORC|CH|2005012000102||||||2005012000100|200501201010|||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
TQ1|||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000102||10000002000006000000010000000000^胸部.Ｘ線単純撮影.側面(L→R)^JJ1017-32|||200501201010|||||||||^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^※OBR(CH)のセグメントが途中改行されて
I|||||||||||||2005012000100<cr>
17
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
いるのはスペースの問題です。

ORI 放射線検査通知応答メッセージ•

ORIメッセージ【基本形】– HL7 v2.5で新設された画像オーダ応答メッセージ

MSH
MSA

• HL7v2.31のORRメッセージとの差異は少ない。
• AA：成功、AR：拒絶、AE：失敗で応答を返す。
• イベント番号はO24のみ。

ERR【メッセージサンプル（成功）】MSH|^~¥&||PACS||RIS|20050120||ORI^O24^ORI_O24|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AA|mn123 <cr>

OMI
DSS/OF

IM/IA
ORI(AA)【メッセージサンプル（拒否）】
MSH|^~¥&||PACS||RIS|20050120||ORI^O24^ORI_O24|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AR|mn123 <cr>
ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr>

OMI
DSS/OF

IM/IA
ORI(AR)※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある【メッセージサンプル（失敗）】
MSH|^~¥&||PACS||RIS|20050120||ORI^O24^ORI_O24|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AE|mn123 <cr>
ERR|||102^データ型エラー|E|||OBR-4がフォーマットエラーです。確認してください。|HD <cr>

OMI
DSS/OF

IM/IA
ORI(AE)※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない

Check Point！

● MSA-2 メッセージ制御IDには応答の元となったメッセージのメッセージ制御IDから記載する
18

ORU 患者到着通知メッセージ•

ORUメッセージ（RIS→HIS）– 患者到着通知メッセージ• DSS/OFがOPに患者受付を通知するメッセージ。

【基本形】
MSH
PID
PV1
ORC
OBR
OBX

【メッセージサンプル】
MSH|^~¥&|RIS||HIS||20040108110000||ORU^R01|20040108000031|P|2.4||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
PID|||0001000011^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P||19700101|M| <cr>
PV1||O|10 <cr>
ORC|OK|200401080000100|||||||20040108110000|||D12345^中田^隆^^^^^^^L|10 <cr>
OBR||200401080000100||1210000000000000^Ｘ線単純撮影^JJ1017-16P|||200301201030|||||||||
D12345^中田^隆^^^^^^^L|||||||||F||^^^^^R

Check Point！
●ORC-1にはOKをセットする● OBR-25 結果状態にはI（到着確認）をセットする

19

OMI 放射線検査実施情報
Check Point！ ●OBR-25 結果状態にはF（最終結果報告）をセットする● ZE1セグメントはPA／CHいずれかに装置を必須とする• OMIメッセージ（RIS→HIS）– HL7 v2.5で新設された画像オーダメッセージを実施情報に拡張• DSS/OFがOPに放射線検査実施情報を送るメッセージ。
• DSS/OFがOP向けに発行したDICOM MWMの情報をHL7でOPに送ることも可能• OMI（RIS→PACS）メッセージにZE1、ZE2（実施情報セグメント）を追加【基本形】【メッセージサンプル】 • イベント番号はO23のみ。
MSH

MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120||OMI^O23^OMI_O23|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr>
PID|||12345678^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P||19501214|M|||東京都虎ノ門1-19-9^^^^1050001^^H
PID||03-5569-3150^PRN^PH<cr>
PV1
PV1||O|01^^^^^C||||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||01^^^^^C
ORC|NW|2005012000100|||||||200501201010|||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
ORC
TQ1|1||||||||R<cr>
TQ1
OBR|1|2005012000100||1000000000000000^Ｘ線単純撮影^JJ1017-16P||||||||||||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I<cr>
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
OBR
ORC|PA|2005012000100|||||||200501201010|||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
TQ1|1||||||||R<cr>
ZE1
OBR|1|2005012000100||1000000000000000^Ｘ線単純撮影^JJ1017-16P||||||||||||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I<cr>
ZE2
IPC|A20050120000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
ORC|CH|2005012000101||||||20050120000100|200501201010|||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
IPC
TQ1|1||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000101||10000002000002000000010000000000^胸部.Ｘ線単純撮影.正面(A→P)^JJ1017-32|||200501201010|||||||||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^
I|||||||||||||20050120000100<cr>
ZE1|1|RS|10000002000002000000010000000000^胸部.Ｘ線単純撮影.正面(A→P)^JJ1017-32|||TC-01^EM-01|G0002^田中^一^^^^^^^L^^^^^I|DE-01|^半切^L^1^SHT&枚&MR9P^1<cr>
ZE2|1|60^kV|200^mA||0.04^s<cr>
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>
ORC|CH|2005012000102||||||20050120000100|200501201010|||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C<cr>
TQ1|1||||||||R<cr>
OBR|1|2005012000102||10000002000006000000010000000000^胸部.Ｘ線単純撮影.側面(L→R)^JJ1017-32|||200501201010|||||||||^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||||||||||||20050120000100<cr>
ZE1|1|RS|10000002000006000000010000000000^胸部.Ｘ線単純撮影.側面(L→R)^JJ1017-32|||TC-01^EM-01|G0002^田中^一^^^^^^^L^^^^^I|DE-01|^半切^L^1^SHT&枚&MR9P^1<cr>※ZE1およびZE2のセグメントが途中改行されてZE2|1|60^kV|200^mA||0.04^s<cr>
20
いるのはスペースの問題です。
IPC|A2005012000100||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr>ORI 放射線検査実施情報応答メッセージ•

ORIメッセージ– HL7 v2.5で新設された画像オーダ応答メッセージと同様

【基本形】
MSH

• HL7v2.31のORRメッセージとの差異は少ない。
• AA：成功、AR：拒絶、AE：失敗で応答を返す。
• イベント番号はO24のみ。

MSA
ERR

【メッセージサンプル（成功）】MSH|^~¥&||RIS||HIS|20050120||ORI^O24^ORI_O24|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AA|mn123 <cr>

OMI
DSS/OFHIS
ORI(AA)【メッセージサンプル（拒否）】
MSH|^~¥&||RIS||HIS|20050120||ORI^O24^ORI_O24|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AR|mn123 <cr>
ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr>

OMI
DSS/OFHIS
ORI(AR)※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある【メッセージサンプル（失敗）】
MSH|^~¥&||RIS||HIS|20050120||ORI^O24^ORI_O24|mn123|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr>
MSA|AE|mn123 <cr>
ERR|||102^データ型エラー|E|||OBR-4がフォーマットエラーです。確認してください。|HD <cr>

OMI
DSS/OFHIS
ORI(AE)※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない

Check Point！

● MSA-2 メッセージ制御IDには応答の元となったメッセージのメッセージ制御IDから記載する
21

オーダ修正の方法• OMG、OMIメッセージはオーダ修正がテストシナリオに含まれる– OMG/OMI等の内容修正はCA（取消）を送ってNW（新規）を送信する。CA（取消）の際のオーダ番号は対象となる元のオーダ番号を用いる。

• キャンセル電文の範囲– 「MSH-PID-PV1-ORC(CA)-TQ1-OBR-IPC」までを送信することとし、
ORC(PA)以下は省略する。※IPCはOMIの場合のみ。
Check Point！
●キャンセル時にはキャンセル対象のORC(NW)のオーダ番号をORC(CA)
セットする● キャンセル電文ではORC(CA)分のORC-TQ1-OBR-IPCをセットで送る
22

メッセージの送り方•

制御文字– MLLP（RS-232C時代の制御コード）である「0B」をメッセージ先頭に付与しない。

•

改行と終端コード– 改行コードは「0D」、終端コードは「1C0D」を必ず付ける。

•

文字集合– １バイトコードにISO IR6（ASCII)、２バイトコードにISO IR87を使用し、 JISX0202のESCで文字コード切替を行う。半角カナや補助漢字のためのISO
IR13やISO IR159は使用しない。

•

文字コード
– エンコーディング方式はISO 2022-1994（JISコード）を採用する。

•

エスケープ
– メッセージの区切り文字はエスケープして送信する。
• 「|：¥¥F¥¥」、「~：¥¥R¥¥」、「^:¥¥S¥¥」、「&:¥¥T¥¥」、「¥:¥¥E¥¥」
23

マスターコードの種類•

撮影コード– CHのOBR-4に撮影コード（32桁）をセットする。
• 10000002000103000000010000000000^テキスト^JJ1017-32– NWとPAのOBR-4には撮影コードの先頭3桁＋0埋め13桁（16桁）をセットする。
• 1000000000000000^テキスト^JJ1017-16P•

患者プロファイル
– 患者の身体情報をセットする。

•

コネクタソンでは検査種＋手技でグループにしているため３桁

読影依頼– 読影の優先度を通常／緊急、またはなしでセットする。

•

歩行状態– 患者の歩行状態をセットする。

•

実施情報– 使用物品の種類とコードをセットする。

コネクタソンで使われるコードとテキストです。
画面で確認を行います。
24

マスタコード～撮影コード～• JJ1017ver3.0からの抜粋したコネクタソン用
X線単純
撮影

胸部立位正面(P→A)
1000000200010300 0000010000000000
腹部仰臥位正面(A→P) 1000000250020200 0000010000000000
頭部正面(A→P)
1000000100000200 0000010000000000
右手部正面
1000000391R00100 0000010000000000

X線透視

造影検査腹部
造影検査胸部

2000000250000000 0000010000000000
2000000200000000 0000010000000000

X線CT
検査

頭部仰臥位
造影胸部

6000000100020000 0000010000000000
6000100200000000 0000010000000000

MRI検査

頚椎仰臥位（1H）
骨盤仰臥位（1H）

7000000351020000 0000310000000000
7000000320020000 0000310000000000

超音波検査

甲状腺経皮的超音波検査 99A0000172000000 0000000000000000
心臓経皮的超音波検査 99A0000205000000 0000000000000000
腹部経皮的超音波検査 99A0000250000000 0000000000000000
両腎臓経皮的超音波検査 99A0000301B00000 0000000000000000
胎児経皮的超音波検査 99A0000555000000 0000000000000000
両乳房経皮的超音波検査 99A0000781B00000 0000000000000000

OBR-4の第1成分

25

マスタコード～患者プロファイル～• 患者状態と読影依頼（OBX）
項目

OBX-2（型） OBX-3（コード） OBX-5（値） OBX-6（単位） OBX-11

身長／体重

身長
体重

CWE
CWE

患者状態

聴覚障害 CWE
言語障害 CWE
視覚障害 CWE
運動障害 CWE
意識障害 CWE

01-01
01-02
04-01
04-02
04-03
04-04
04-05

数値
数値
コード
コード
コード
コード
コード

cm
kg

F
F
F
F
F
F
F

コードの取りうる値はSV：重度 / MO：中程度 / MI：軽度

読影依頼 CWE
読影依頼

READ

コード

F

コードの取りうる値はXREAD001：通常 ／XREAD002：なし / XREAD003：緊急

26

マスタコード～歩行状態＆実施情報～• 歩行状態（OBR-30）
歩行状態

独歩
車椅子
ストレッチャー
ポータブル

WALK
WHIC
CART
PORT

• 使用物品種別（ZE1-8）
使用物品
種別

フィルム
薬品

DE-01
DE-02

• 使用物品（ZE1-9）
使用物品

半切
1001
オムニパーク350 10001
イオメロン350
10002
蒸留水
20001
イソジン液
30001
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コネクタソンルール～その１～•

不必要な区切り文字を削除– 例えばPV2セグメント• PV2|– 例えばPV1セグメント• PV1||O|||||||||||||||||||||– 例えばPID-3フィールド

これらは禁止とします！

• 1000000001^^^^PI^^^^^– 例えばNDL型• 1000&NAKATA&TAKASHI&&&&•

日付型／日時型– DT型• YYYYMMDDの8桁必須– TS型• YYYYMMDDの8桁• YYYYMMDDHHMMSSの14桁• YYYYMMDDHHMMSS.SSSの18桁

空も含めて、0,8,14,18のいず
れかを使います！

28

コネクタソンルール～その２～• 他に審査対象となる部分– ORC-13 入力場所
• オーダの入力場所として、入院時には病棟^病室^ベッドまでの記述が可能– ORC-17 入力組織
• 依頼者の入力組織として、C^診療科を記述– ORC-29 オーダタイプ• オーダ時の入院／外来区分– OBR-7 検査日• オーダのOMG/OMIでは予定としての検査日時• 実施報告のOMIでは実績としての検査日時

29

ご清聴ありがとうございました

30