おかべだ よ り
令和 2 年 9 月(32 号)

つながりを大切に理事長

前田義樹

この度の岡部病院での新型コロナウイルス クラスター感染の発生につきまして、患者様、ご家族に大変なご労苦をおかけしました事を深くお詫び申し上げます。
新型コロナウイルスが院内に持ち込まれたことが判明した令和 2 年 4 月 7 日を境として、私達の世界は一変してしまいました。患者様のところに気軽に話をしに行ったり、一緒にスポーツしたり歌ったりということが一切できなくなりました。患者様の生活歴を深く知り、多職種が連携して、作業療法、グループワーク、ソーシャルワークなど患者さんとの交流を活発におこない社会復帰を進めたい、本人の健康な部分、出来る事、優れた部分を発揮して、人生を堂々と歩んで欲しいと願ってこれまで病院運営に取り組んできました。
しかし、クラスター発生後は、人と人がなるべく接触しないようにゾーニングし、①病院機能の維持、②職員・患者の濃厚接触者の健康観察、③感染管理の大きな柱を頭に刻み、通常レベル感染防御への引き上げと高レベル対応といった厳密な感染対策を遵守しました。その労力とストレスは計り知れないものがありました。その結果、4 月 20 日以降、新たな感染者が発生せず、また、当院で加療していた最後の新型コロナ陽性者も 5 月 19 日に 2 回連続で陰性化を確認でき、その後の健康観察期間を経て当院でのクラスター感染は終息しました。
これらが実践できたのは、金沢市、石川県、厚労省クラスター対策班、金沢医科大学感染管理部門、金沢大学精神科医局、日精協、精神科医会等、行政・関係機関、および、地域の皆様から、全面的なバックアップをいただいたおかげです。ありがとうございました。
人と人とがつながり、人と人をつなげることで、患者様や利用者が癒やされ、元気をとりもどし、病気が良くなる環境をつくっていくのが私達の仕事です。これからは、患者様やご家族様とのつながり、専門職同士のつながり、地域の支援者や地域コミュニティとのつながりを大切にしながら、同時に、感染管理を徹底しつつ、皆様に認めてもらえる精神科医療を提供していきたいと思っております。

1当院では、医師３名、患者様 5 名の計 8 名が新型コロナウイルスに感染し、クラスター発生となりました。厚生労働省からクラスター対策班が派遣されるとともに、院内感染拡大予防を行うため、直ちに新型コロナウイルス対策室が設置され、感染拡大防止や終息に向けた対応を行いました。
院内に新型コロナウイルスが持ち込まれたことが判明してから、外来機能は全て停止し、休止した業者に代わって職員が掃除や売店の対応をするなど、状況が一変しました。患者様、ご家族、地域の皆様にも多大な心配とご迷惑をおかけしましたが、職員の中にも子どもを保育園や学校に預けられなくなった、受診を断られたり、家族のことを考えると自宅に帰れなくなるなど、職場だけでなく家庭も大きな影響を受け、ストレスフルな状態が続きました。
今回のおかべだよりを通じて、クラスター発生から終息までの院内の動きや、職員がどのような思いだったかを振り返ることにしました。クラスターは終息したものの、今後も院内にウイルスを持ち込まないよう、私たちの戦いはまだまだ続いており、緊張感が消えることはありません。時間が経っても気持ちを消化することが難しい職員も多くいます。それでも、今回 8 名の職員と 1 名の応援ナースが文書を寄稿して下さいました。
皆様と今後も新型コロナウイルスにどのように向き合っていくか考える一助になればと思います。

このたび、当院で新型コロナウイルスのクラスター感染が発生したことにつきまして、患者様、ご家族、そして地域の方々に多大なご迷惑とご心配をおかけしましたことを深くお詫び申し上げます。
当院でのクラスター感染は終息しましたが、今も尚、世界中でコロナウイルスは拡大しており、その勢いは留まることを知らない状況です。コロナウイルスの恐ろしさを直に体感した職員の一人は、「もしかしたら、自分も感染しているのではないかという不安や、死の恐怖が常にあった。自分の大切な人、勿論ほかの患者様にも感染させてしまったらどうしよう。また、感染した患者様が状態増悪するのを何もできず、見守るだけであった自分の無力感を抱え、日々泣きながら勤務していました。そんな中、共に戦ってくれる仲間・家族がいました。そして、患者様とご家族の方々からの温かい励ましの言葉で、自分たちは救われ、今自分たちに出来る事を精一杯やり遂げる勇気をもつ事ができました。
」と、話してくれました。
通常であれば、できる沢山の当たり前が、出来ない辛さ、人と人との距離だけではなく、心の繋がりまでも絶ってしまうコロナウイルスの怖さを感じます。同時に、逆境の中でありながらも困難を乗り越えようとする人間の強さも実感しました。皆様に心より感謝申し上げます。
支え・感謝・励み

病棟で共に働く仲間、患者様の言葉、家族の方からの言葉、猫の手も借りたい状態かと思ってと来てくれた応援看護師さん、沢山の思いのこもった支援物資
看護部長 高橋 ひろえ

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新型コロナウイルス対応応援ナース

掛野登美子さんからのメッセージ

全国に緊急事態宣言が発令された頃、3 月に退職したばかりの私は自宅でニュースを見ていました。
大変な状況下で働く医療従事者の声に、自分のマンパワーも貴重だろうなと思う反面、死の可能性があると思うと駆けつける気にはなれませんでした。それでも連日のニュースを見ているうちに、猫の手も借りたいくらい忙しいと所があれば応援に行こうと思うようになり、看護協会に問い合わせたところ、看護学校でお世話になった先生と電話で再会。
「ぜひ力になってほしい！」との先生の言葉に背中を押され、自宅から通勤可能な岡部病院の臨時職員として働くことを決めました。
コロナ感染患者のいる病棟では、徹底したゾーニングが行われ、エプロンがなければ雨合羽、物がなければ手作りで代用するなど、随所に工夫がなされていました。懸命に働いているスタッフの姿が印象的で、自分も同じ対策をしていれば感染を防げると確信し、日々の業務や環境整備をスタッフと共に行いました。コロナウイルスの情報が少ない中での看護は、死との隣り合わせで、中には世間から心ない言葉を受けた方もいましたが、そのようなストレスフルな環境でも、一人一人が自分の役割を必死に果たしている姿を間近で拝見し、終息できたのは、命がけで取り組んだスタッフの力、看護の力だと感じています。コロナ感染患者に関わった岡部病院スタッフ、そして日本全国の医療従事者の皆様に、心から敬意を表したいと思います。

掛野さんは、当院がクラスター発生後、石川県看護協会からご紹介いただき、当院の臨時職員としてご協力をいただきました。
出典：石川県看護協会だより「ともしび」ナースの Wa より許可を頂き、掲載させて頂きました。

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この度コロナウイルスのクラスター発生に伴い、岡部病院に関わる沢山の方々に、多大な不安とご迷惑をおかけしましたこと心よりお詫び申し上げます。
コロナが入ったかもという情報が入った時は、私は恐怖と緊張で足が震えました。これからどうなるのか、周囲も自分さえも感染しているか分からない疑心暗鬼の中で感染防止対策を徹底することは非常に過酷な事でした。閉鎖病棟で感染拡大したら患者さんを危険にさらすことになる。職員は正常に勤務できるのか。コロナの長い潜伏期間が不安に追い打ちをかけました。さらに新聞報道により、患者さんや職員の大切な家族の生活仕事までも影響が及び、踏ん張らなければならない職員に「家族に申し訳ない」という重圧をかけることになりました。
それでも、コロナは容赦なく不安と恐怖を与えます。とにかく、発熱した場合は即ゾーニングと防護具で対応することを心掛けました。クラスター班が入り、物資が届きはじめると、少し安心感が回復しましたが、それでも機能の停止した病院内は未曽有の状態で、特に精神科病院でコロナ患者を看るのは相当の努力が必要になりました。
クラスター班の適切な感染防止対策の実践と、あらゆる物にウイルスの付着の可能性があることを前提に消毒清掃を怠らないこと。そして何より「岡部病院に関わる方々の笑顔を取り戻すんだ」という強い思いと勇気で、折れそうになる気持ちを奮い立たせることができました。少し事態が好転した時期に職員から「まだ気を抜いたらだめや」という言葉を聴き、頼もしい部下に心を支えられました。物々しい防護具で掃除をする職員に「大変やね、ありがとう」と笑顔で声をかけてくださる患者さんに癒されました。みんながいたから乗り超えることができたのだと思います。感謝です。
終息後に「逃げ出したくても逃げ出すことができなかったのです」と言った職員がいました。我々はその究極の状態を経験しました。コロナの強い感染力は人の心の闇を表出します。コロナはココロを奪います。なにより感染しないことに細心の注意を払うことが大切だと思います。
クラスター班の皆様、中でも直接ご丁寧にご指導いただきました金沢医科大学附属病院感染防御室
野田洋子先生。様々な物資や心温まる御品を届けていただき応援してくださった皆々様に、心より深く御礼申し上げたいと思います。本当にありがとうございました。
看護副部長・新型コロナウイルス対策室 関 菊乃

新型コロナウイルスの感染拡大、感染防止のために感染対策室のメンバーをさせていただき、PPE の不足と入荷未定という事態からガウンの代替品の購入から消毒後の洗濯など様々な業務に従事してきました。対策室室長をはじめ、厚労省のクラスター班や石川県、金沢市保健所からの指導のもと、患者様や職員の発熱者の確認とゾーニング、また多職種での協働、何より職員の感染予防に対する意識の変化から行動に至るまで、全職員で一丸となって行動できたおかげで今回の感染拡大を防止できたものと考えられます。
病棟においては、新型コロナウイルス疑い者の対応や病棟内のゾーニングを改め、洗浄室内の配置変更など職員とともに病棟内での手順作成、対応などを日々模索しながら検討を重ね、ようやく終息が図れたものと思います。
世間では終息に向かってきているといって、様々な緩和がなされてきておりますが、今後の第二波、第三波も予測されるため、緩みすぎることなく、日常生活や業務においては気を引き締めていこうと思っております。
本館 2 階山病棟看護師長・新型コロナウイルス対策室

4生野圭４月７日夕方５時過ぎ、４名の新型コロナウイルス感染者が判明しました。翌朝、夜が明けても心は明けぬまま、しかし落胆している暇もなく、鳴り響く電話の対応に追われていました。ソーシャルワー
カーとして患者様、ご家族のご不安の声（感染の不安や今後の診察がどうなるのか等）に対し誠心誠意お詫びとご説明をさせていただきました。その過程で私たち自身もこの事実を受け入れていくこととなりました。
11 日、クラスター班のご指導の下、外来患者様の濃厚接触者の特定を急ぎました。保健所と連携し、対象となる方には自宅待機と健康観察をお願いしました。どの方も大変なご不安を抱えながらも冷静に耳を傾けてくださいました。そして経過観察期間が終了し、全員症状発現者なしとの報告を保健所から伺ったときは、ほっと胸を撫で下ろしました。また、毎日の電話対応で、正確な情報をお伝えすべく、クラスター班からご指導を頂き、「新型コロナウイルス感染者発生に伴う Q＆A」を作成しました。クラ
スター班が帰られた後も、メールのやり取りでご助言いただく体制も頂き、大変心強かったです。
毎日めまぐるしく状況が変わる中、私たちソーシャルワーカーは外部からの問い合わせや外来患者様の電話相談、ご家族への説明（PCR 検査実施等）等、連絡調整の役目を担いました。待ったなしの状況の中で、病院の危機に対し少しでも役に立ちたい一心で日頃の業務が自然と行動につながっていたように思います。
岡部病院は何事も多職種で取り組んできた歴史があり、対策室のメンバーに医師、看護師に加え、作業療法士、ソーシャルワーカーの参画を決めた理事長の想いに、このウイルスとの戦いにおいても多職種チームで立ち向かうという決死の想いを感じました。今後も多職種が互いに協力し、思いやり、これまで以上のつながりを感じながら、その強みを最大限に発揮し、この長期戦を乗り越えていければと思います。
最後に、今回の新型コロナウイルス院内感染に際し、地域関係者の皆様から心温まるたくさんの励ましのお言葉を頂きました。大変有難く心より感謝申し上げます。本当にありがとうございました。
地域医療部副部長・新型コロナウイルス対策室 精神保健福祉士 舟田淳子
既知なら対象が明確な恐怖だが、未知は漠然とした不安が続く。我々にとってコロナがまさしくそれで四月は毎日新しい不安の連続だった。地球からこのウイルスが消えない限り続く対策の為にも、デイケアや作業療法のスタッフが何をしたのかを記しておきたい。
4 月から 6 月の間、我々は外来の方には直接的な、ご入院中の患者様には間接的なアプローチを行った。デイケアは通所施設なので、病院にリスクがある限り来ていただくわけにはいかない。そこで居住施設の方に訪問看護を導入し心身の健康維持を図った。デイケア職員は病院と物理的にゾーニング出来ていた為に行えた方法だと思う。また施設職員との連携を密にし、施設内のゾーニングや消毒などの対策も一緒に話し合った。市中からの通所者には電話で安否確認とストレス軽減のアプローチを行い続けた。作業療法科は、各病棟分のフェースシールド制作を皮切りに、病棟Ｄルームのパーテーション作成し、掃除方法の合理化を行った。また売店が閉まった事で、患者様の楽しみである買物が出来なくなり間接的に看護師の負担が増大、結果的に患者様へのケアの時間を圧迫する可能性が出てきた為、販売方法を再構築し、患者様のお楽しみを維持する働きを行った。
あの時は毎日生まれる新たな課題を捌いては次という日々で、今何をしたのか全て思い出せない。残念ながら 8 月現在、第二波といってよい状態にある。先が見えない不安は続くが、見えないなら見なければいい。今ここで何が出来るかをしっかり見据えて、日々を捌けばいい。4 月を乗り越えた我々ならきっと出来るはずだと信じている。
地域医療部副部長・新型コロナウイルス対策室 作業療法士 野倉5克利この度は、当院で発生しました新型コロナウイルスのクラスター感染につきまして、患者様やそのご家族並の皆様には多大なるご迷惑とご心配をおかけし、深くお詫び申しあげます。
また、数多くの皆様方から様々なご支援や物資を賜り、厚くお礼申しあげます。
今回このような場をいただきましたので、院内クラスター発生の中、本来の職分において迅速に対応すべきであったことを自戒の念を込めて記したいと思います。
私は事務職ですので、患者様と直接関わる機会は多くありませんが、療養環境の整備に携わる委託業者さん達（食事・清掃・寝具・売店・オムツ等の日用品提供）の対応等を職務としていることから、間接的ですが「より良い療養環境の提供」に心掛けております。
しかし今回のような院内クラスター発生時には、早急に院内感染対策の強化を図ることが必要であり、委託業者さん達への感染拡大を防ぐためにも委託を一時的に中止（約２か月間）せざるを得ませんでした。
中止するとは言っても、患者様への療養環境の提供を中止するわけにはいきません。
特に食事については療養生活を過ごされる方にとっては大きな楽しみであり、健康維持の大切な役割を担っていることから、担当委託業者さんに対し当院の状況を可能な限り説明し、院内調理の継続（大変ご苦労をお掛けしましたが）をお願いすることになりました。
その他の療養環境の提供については、委託業務者さん達の代わりを誰かが務める必要があり、本当に多岐にわたり部門部署の枠を超えた職員がその代わりを担うことになりました。
改めて当院の組織（ONE TEAM）としての力や周囲の必死な思いを肌で感じる日々でした。
一例を挙げますと、特に売店機能は患者様にとって食事と同等な楽しみであり、早急な復旧を要望されていました。ここでも普段は全く業務に関連のない部署が担当委託業者さんの協力と了解を得て、自主的に売店商品の販売～発注～補充の全てを担っていました。
まだまだ書き記さなければならないことが多いのですが（委託業者さんに戻っていただく際のタイミングや感染対策徹底の依頼等）長文となりましたのでここで一旦筆を止めます。今後は、得た知識やノウハウ（COVID-19 岡部病院フェーズ表、手順書）のもと油断せずに、第２、第３波へ備えていきたいと思います。

総務課課長 長瀬憲彰

この度は、新型コロナウイルス感染症発生に際し、患者様ご家族の皆様、地域の皆様に、多大なご心配とご迷惑をおかけしたこと、誠に申し訳なくお詫び申し上げます。
私は診療放射線技師として、自身や医療機器を媒体とした感染防止と、自身が暴露しない対策などに、注意を払い撮影をしておりました。普段 CT 検査では、症状について話をしたり共感したりしながら、安心して検査を受けられるような対応をしておりますが、発生当初はなるべく離れて話をし、接触も最小限にとどめ、感染を拡大させない対応をするだけで精いっぱいでした。
しかし、不安や恐怖を感じていたこの状況の中でも、患者様に心を寄り添い、職員同士心を配りあい、人と人とのつながりを大切にして医療を提供することが必要なのではないかと感じました。渦中には、他部署の協力に支えられ、終わりが見えない中でも、励ましのお言葉や、多くの方々から支援物資を頂きましたこと、この場をお借りし心より感謝申し上げます。
今また新型コロナウイルス感染症が拡大する中、誤解や偏見による差別的な対応が見られています。社
会のスティグマに対峙する困難さを知る私たちだからこそ、偏見を助長するような根拠のない話に意を唱え、安心、安全な医療を提供できるよう職員一丸となって努めなければならないと思っております。
診療部放射線科主任 診療放射線技師 吉田敬子

6院内クラスター発生時は、集団給食における新型コロナウイルスへの対応情報が少ない状況でした。
そのような状況下で栄養科は委託業者さんと共に、これまでの衛生管理体制が新型コロナウイルスに対しても適するかを常に考えながら、急変する病棟体制に協力できる方法を検討し「安全・安心・楽しみ」となる食事提供を続けました。
献立メニューに関しては、院内クラスター収束まで長丁場となる可能性もあり、患者様にとって食事時間が少しでも楽しみに思っていただけるよう通常とは違い「人気メニュー」を中心に据えました。
感染対策の強化により調理作業は気の抜けない日々でしたが、患者様に美味しく食べていただける食事を作ることはクラスターを乗り切るための励みでしたし、あの状況の中でも病棟職員が「厨房にはウイルスを入れられない」との気持ちで対応や配慮してもらえていたからこそ「いつもの食事」を提供し続けられたのだと思います。
最後になりましたが、当院で発生しました新型コロナウイルスのクラスター感染につきまして、患者様やご家族の皆様には多大なるご迷惑とご心配をおかけお詫び申しあげます。引続き感染防止対策の強化を図りつつ「安全・安心・楽しみ」となる食事提供を続けていきたいと思います。
栄養科 管理栄養士 越後和恵

新型コロナウイルスのクラスター発生に伴い、相談課・心理科の業務は大きく変わりました。委託業者が院内への出入りを制限されたことにより、院内の清掃を代行することになりました。
新型コロナウイルス対策室の指導の下、防護服の装着の仕方から始まり、清掃手順を１つ１つ確認しながらの清掃作業でした。始めは、慣れない作業や工程の多さに手間取り、清掃に 2 時間近くかかっていました。先の見えない状況で気持ちに余裕はなく、不安を抱えながらの清掃に疲弊していました。
それでも、最後までやり遂げることができたのは、励ましや労いの声かけがあったからだと思います。院内で放送していた岡部ラジオにも元気と癒しをもらいました。
委託業者が院内に出入りできるようになり、相談課・心理科の清掃業務は終了しましたが、感染対策は続きます。これからもお互いへの声かけを大事にしながら、取り組んでいきたいと思います。
地域医療部心理科

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公認心理師 番作桐子

クラスター発生から終息まで
4月5日

医師 A より新型コロナウイルスに感染している可能性があるとの申し出を受け、医師Ａと濃厚接触した可能性のある 3 名を自宅待機及び個室管理とし、病棟と医局、外来の消毒を実施する。

4月6日

院内に新型コロナウイルスが侵入した可能性があることから、新規相談者の受け入れや入院作業療法を中止し、職員全体にも周知し対応の検討指示を行う。発熱者については即個室への転室し疑い対応実施する。

4月7日

医師Ａと濃厚接触の可能性があり発熱等の症状がある職員・入院患者様 4 名のＰＣＲ検査を実施し、4 名全員の陽性が判明する。新規入院・入院業療法・外来作業療法・デイケア・訪問看護・眼科・皮膚科・歯科が中止した。入院患者様の外出外泊及び他病棟への出入りが禁止となる。外来再診者は電話診療で対応する。出入り業者の病院内の出入り及び業者による清掃も中止され、職員の役割分担を行う。

4月8日

新型コロナウイルス感染者が発生したことをマスコミに公表する。マスコミ、ご家族、外来患者様等からの問い合わせが 100 件以上あり、ソーシャルワーカーが応援対応する。病院の外来機能を全面中止、施設基準上の機能を一部中止し、感染拡大防止を最優先とした病院体制のシフトチェンジを行う。病棟間、外来部門との動線を遮断し各部署単位でゾーニングを行う。

4月9日

金沢市が石川県と共に厚生労働省へクラスター対策班の派遣を要請する。7 日の PCR 陽性者 4 名の濃厚接触者 4 名の PCR 検査を実施し、4 名全員の陰性が判明する。新たに 1名の発熱者がみられ、転院となる。

4 月 10 日

9 日発熱後転院した先で PCR 陽性が判明。5 人目の感染者となる。

4 月 11 日

厚生労働省クラスター班が来院し、感染経路の割り出しと濃厚接触者の特定、PCR 検査の優先順位等の今後の対策を協議する。

4 月 12 日

PCR 陽性者の濃厚接触者及び発熱者、呼吸器症状等の症状のある 17 名の PCR 検査を実施する。結果、2 名の陽性者が判明し、感染者は合計 7 名となる。クラスター班より、院内のゾーニング、トイレ掃除の手順、PPE 着脱の注意事項等、感染防止対策について指導を受ける。指導に基づき早急に体制の見直しを検討し、即実施する。新型コロナウイルス対策室を発足する。

4 月 14 日

保健所の指導にて、外来濃厚接触者 19 名へ連絡し、経過観察終了日まで自宅待機、健康観察をして頂くよう伝える。

4 月 15 日

陽性者が出た病棟の全職員の PCR 検査を実施する。

4 月 17 日

陽性者が出た病棟の患者の PCR 検査を実施する。4 月 15 日に実施した全員の PCR 検査陰性が判明する。

4 月 20 日

4 月 17 日に実施した全員の PCR 検査の結果 1 名の陽性が判明。感染者は 8 名となる。
石川県障害福祉課から日精協へ派遣を要請し、青和病院副院長兼看護部長の林孝之様が応援に駆けつけてくださる。

5月1日

石川県看護協会より応援ナースの掛野登美子様が 5 月 1 日～5 月 19 日まで応援に来てくださる。

5 月 19 日

2 名の陽性者の入院継続後、陰性化確認を行い 2 回目の陰性を確認する。

6月5日

その後 2 週間健康観察終了後、終息した。

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岡部ラジオパーソナリティーの作業療法士の野 哲郎です。
令和 2 年 4 月２７日～５月２２日の間、患者さんの生活リズムを整えることや、コロナ禍において限られた入院生活の中でのストレスの軽減を目的に院内でラジオ放送を企画しました。患者さんもスタッフも元気になれるようにと、“元気と癒し”をテーマに、作業療法士とソーシャルワーカーがパーソナリティーを務め、防災無線を利用して病院周辺のグループホームにも放送しました。
最初は慣れないラジオ放送で、戸惑いもありましたが、当院スタッフがオーボエで演奏した曲をテーマ曲として流し、元気が出るような曲を選曲して放送しました。また、各職種から栄養のつく食べ物紹介やリフレッシュの方法、感染予防などの情報をお届けしました。
患者様の中には、「リズムに合わせて体を動かしたよ」「楽しみにしているよ」「次のパーソナリティーが誰か楽しみ」と声をかけてくださった方もおられました。スタッフからも「音楽を聴いて気持ちが癒された」といった声も聞かれていました。
短い期間でしたが、ラジオ放送を通して“元気と癒し”を少しでもお届けできたのかな、と感じています。

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各部署からのご案内
外来診察
コロナウイルスの院内感染が発生した直後から、外来診察は電話対応が主となりました。5 月半ば、外来での対面診察を再開するにあたり、患者さんに安心して通院していただけるよう、外来では診察の流れや環境をこれまでと大きく変更しています。
受付での体温測定とマスク装着、手指消毒の徹底、待合では密を避けるため、診察を待つ場所は分散するようお願いしています。また、換気を行いながらの診察が行えるよ
うに室内を工夫し、診察終了時には消毒を行っています。有症者が来院された場合の対応の仕方や、適切な PPE の選択や着脱など、手順も作成しています。
場面、場面での臨機応変な対応は必要となりますが、まずは統一したことが実施できるよう、関係部署と連携をとり、確認しながら日々の診察に臨んでいます。とは言え、現状、通院するのがまだ心配だと、電話診察を続けて希望される患者さんもいらっしゃいます。
他部署の職員と協同することにより、ソーシャルディスタンスを確保し、感染予防を行いながら、安心して通院していただける診察環境が提供できるよう、私たちも引き続き取り組んでいきたいと思います。

デイケア「ピア」では、安心して通所していただけるように、参加人数と活動時間を制限しながら（フェーズに沿った感染予防対策を行いつつ）開所しております。 人と一定の間隔をあけて座ることや、プログラムに制限がある（人気の音楽療法が自粛になる）など、開所時には利用者から戸惑いの声もありました。また、今回の外出自粛という経験から、デイケア通所の意義を再認識された方も少なくありませんでした。 デイケ
アは構造上、三密になりやすい場所です。感染予防のために活動を中止するのは容易ですが、その次を考えていくことが大切だと思います。
現在は、認知行動療法的な技法を用いながら、手指消毒やマスクの着用が習慣化されるように取り組んでいます。感染予防策を繰り返し行うことで、徐々にデイケア内の雰囲気にも活気が戻りはじめてきています。
人との交流や居場所としてデイケアに通われる皆さんと共に、これまでの習慣にとらわれず、新たなデイケア活動を創造していきたいと思いますので、今後ともよろしくお願い致します。

10デイケアピア

外来作業療法
コロナウイルスの影響で休止していた外来作業療法ですが、６月１５日より再開となりました。また、病院内でのショートケアを始めることとなりました。コロナ禍で買い物にも行きにくく十分な食事がとれない、デイケアまでの坂を上るのがつらいなど患者様から様々な声が上がり、病院内でのショートケアの開設に至りました。
ショートケア： ９：００～１２：００
外来作業療法：１３：３０～１５：３０
種目はどちらも手工芸のみ。
コロナ禍ではありますが、患者様が安定した地域生活を送れるよう私たちがサポートできることを日々考えながら、安心、安全にサービスを利用していただけるよう外来作業療法やショートケアを実施していきたいと考えています。

訪問看護ステーション
ポムながさか
4 月 8 日～4 月 27 日までは自宅待機となり、その間は各自担当利用者へ電話にて連絡を取りながら、状態確認を実施し、必要に応じて主治医への報告や各関係支援者とも連絡を取りながら業務を行っていました。訪問再開に向けての取り組みとして、公益財団法人日本訪問看護財団の資料を参考にポムながさか独自の感染予防マニュアルとして「新型コロナウイルス感染症に対する感染予防策」を作成しました。また、訪問再開時に使用するために「業務におけるチェックリスト」を作成し、利用者・家族には「新型コロナウイルス感染症への対策のお知らせとお願い」の文章を作成し訪問再開時に配布できるように準備しました。
4 月 28 日の訪問再開以降については、各自出勤前に検温し、体調管理を行っています。訪問の前後でのアルコール消毒・適宜手洗い、マスクの着用を徹底している。また、訪問時はまず、利用者に検温をお願いし、発熱時は訪問を短時間で終了したり、事前に連絡をお願いし、電話での対応に切り替えています。訪問環境での密を避け、換気をしながらの面談を実施しています。

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当院で新型コロナウイルス クラスター発生後、地域の皆様から、マスクやガウン、フェースシールド、アルコー

理念「誠実」

ルなど現場で必要となる物資のご支援を賜りました。ま私たちは自分の家族や友人に自信と安心をもってた、手作りの作品や食べ物の差し入れなど、様々なご支援紹介できる病院、施設づくりを目指します。

いただき、とても励みになりました。
感謝の気持ちを込めてご支援いただいた皆様をご紹介させていただきます。

基本方針
1. 一人ひとりの健康な力（ウェルネス）を最大限に発揮できるようにお手伝いをします。
2. 多職種によるチーム医療・福祉・介護を推進（順不同）

し、一人ひとりの喜びや幸せの為に相互尊重で成明祥様、石川県医療対策課様、金沢市介護保険課様、果をあげていきます。
3. 求められる新しいニーズにも対応できるよう金沢市保健所様、粟津神経サナトリウム様、松原病院（金沢）様、松原病院（福井）様、青和病院様、業務の適正化と効率化を推進し、納得ができる質の高い医療を提供します。

七尾松原病院様、桜ケ丘病院様、十全病院様、4. 近隣住民や関係機関との連携協働により、切かないわ病院様、加賀こころの病院様、れ目のない医療・介護・福祉提供体制を共に構築

アリス・スタッフ（株）様、金沢市医師会様、し、支え合う地域社会づくりのお手伝いをしま羽柴クリニック様、半田内科医院様、す。

予防医学クリニック様、かばた医院様、みやうち眼科様、大野内科医院様、ナガサト太陽クリニック様、

編集後記

石川県看護協会会長様・専務理事様、院内の新型コロナウイルス クラスター感染は終金沢大学附属病院看護部副部長様、（株）クリニコ様、ネスレ日本（株）様、（株）ヤクルト北陸様、息したものの、現在も日本で、世界中でウイルスとの戦いが続いています。そのような状況の中で東洋羽毛工業（株）様、日本生命 関川芳子様、日本ライオンズ様、平昭七記念財団様、も、私たちは当院の理念である「誠実」を改めて心にとめ、その人らしく生活できるよう、地域の老人保健施設ピカソ様、ヤンセンファーマ（株）様、石川県看護協会様、大王製紙（株）様、いたる様、松南病院様、介護保険課（国）様、厚生労働省（国）様、エームサービス（三井農林、カナカン）様、麟様、remref 様、松葉屋様、小島歯科クリニック様、TAKATA 建築様、
石川ライオンズ奉仕財団様、大塚製薬様、
金銀箔工芸さくだ遇向上に努め、誠実な心と高い専門性を持った人材育成や習慣づくりに全力を注ぎます。

日本精神科病院協会様、焼肉亭 大島様、中国料理

5. 人権を尊重し、高いモラルと倫理観を備えた接

作田金銀製箔様、

医療法人 成仁様、石川県菓子工業組合様、ヤンセンファーマ（株）北陸営業所様、伏見新町町会様、日本青年会議所石川ブロック評議会様
令和 2 年 7 月 16 日時点
多くの皆様から心温まるたくさんの支援品や励ましのお言葉をいただき、職員一同、心より感謝申し上げます。
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医療・福祉・介護の一翼を担えるように取り組みたいと思います。