新連載

美容医 療第の基礎知識1回

美容医療の現状といわゆるエステサロンと美容医療の違い
青木 律

Aoki Ritsu

医師 公益社団法人日本美容医療協会 理事長

ためにビタミン C やリコピンという抗酸化物質美容医療とは？

（抗老化物質）をたくさん作っているということ

皆さんは医療というと病気やケガを治すことです。ですから青いトマトより赤いトマトを選だと思っておられるのではないでしょうか。もぶのです。私たちは自分の身体に必要な成分をちろん病気を治療することは医療の中核部分で摂取するために必要な情報を、モノの「外観」かはありますが、現在では医学が進歩して病気をら得ていることになります。

予防したり、健康寿命を延ばしたりすることもこのようなことはヒトの外観にも当てはまり医療の大きな役割です。
健康診断や人間ドック、ます。一般的に病的な皮膚、例えば湿疹やニキいろいろな病気に備えたワクチン接種、禁煙補

ビがある皮膚は美しいとは認識されません。し助薬や発毛促進薬など。このように医学の力をかしこれを治療して健康的な皮膚になれば、病もって私たちの健康や美を増進することも医療

気を治すこと＝きれいになること、になります。の大切な分野なのです。

すなわち健康な外観を持っているヒトは見た目

美容医療とは私たちの生活の質（Quality ofもきれいということですし、きれいな外観は病Life）を向上させるために医学の知識と技術を気がなくて健康であると認識されやすいという利用して、私たちの姿かたちを美しくする医療ことです。内臓の病気がある人は皮膚も不健康分野のことです。になりますし、長期間紫外線に暴露した皮膚か見た目を変えることに意味はある？

らは皮膚がんができることもありますが、その前にシミができてその皮膚が光老化していることを示します。

医学というのはヒトの生命を守るためにあるのであって、見た目をよくすることに注力する

外観を美しくするということは病気を隠すこのは不適切である、と考える人もいるかもしれとを意味するのではなく、健康に留意して積極ません。しかし、外観はパートナーの選択や種的に努力していることを意味します。ですのでの存続にとってとても大切な情報であり、見た外観を改善することによって積極的に社会で活目を改善したいと努力するのはヒト以外の生物躍できるようになる人もいますし、人生を切りにもみられる普遍的な行動なのです。

拓いて困難や苦境から脱することができる人もひら

例えば、私たちはトマトを買う時、赤くています。このように外観の改善は、ヒトがより丸々としたトマトを好み、青くてゴツゴツした充実して幸せな人生を歩むためにも必要なことトマトを敬遠すると思います。トマトが赤いとなのです。美容医療はそのような希望を叶える

いうことは光合成を十分に行って糖度が高いためのお手伝いをすることができます。

かな（糖というエネルギー源がある）ということ、また太陽の光を浴びつつ紫外線による酸化を防ぐ
国民生活2023.1118

美 容 医 療 基礎知識のまれ

悪徳な施設や稀に医療事故があるので不安に思美容医療で扱う領域われる人も多いと思います。その原因の1つは、最も早く私たちの外観を医学的に治療するよ美容医療は基本的に健康保険の適応がない自由うになったのは、形成外科の領域です。形成外診療であることです。通常の医療は健康保険の科というのは病的な外観を外科的な手段によっ枠組みの中で行われますので医療費は全国統一て改善する診療科のことで、生まれつきの変形ですし、使われる薬剤や医療行為も厚生労働省や、ケガや手術で失った組織を再建するのが形の承認があり、その治療方法はすべて学会での成外科の仕事です。しかし病的な外観と正常なコンセンサスが得られたものばかりです。一方外観との境目ははっきりしないことも多く、形自由診療の分野では、国内で未承認の治療法や成外科の技術を用いて正常な外観をより美しく機器を、医師の裁量の範囲で使用することがですることもできます。これが美容外科です。美きますし価格も自由です。よく最先端の治療と容外科は形成外科から誕生した一分野でありまか最新のレーザーなどという文言を目にします

すが、今では独立した 1 つの診療科として正式が、最先端の医療であっても未承認の場合、安に認められた標榜科です。

全性や有効性が確認されたものではないというひょうぼう

ことにご注意ください。

よく誤解されがちな言葉として整形外科とか美容整形という言葉があります。整形外科とはまた消費者（患者）としては価格が少しでも安骨や筋肉などの運動器を治療する診療科で美容い所がよいでしょうが、価格が相場より安いととはまったく関係ありません。美容外科がアメいうことは何か理由があるはずです。例えばボリカで誕生し、これをわが国で初期に始められツリヌス菌毒素製剤（商品名ボトックス）やヒアた医師の中に美容整形外科という言葉を使用しルロン酸製剤にはわが国の承認を得ている正式たことがいまだに残っているのですが、これはな製剤があります。一方、海外で生産された類正しくはありません。正式には美容外科と呼び似の薬品を医師が個人輸入して使用しているこます。ただ漢字の意味として整形が形を整えるとがあります。これらをジェネリック薬剤と称しと書き、まさに美容外科あるいは形成外科の診ている所もあるようですが、これは大きな誤り療内容を表しているので混乱しやすいとは思いです。ジェネリック薬剤というのは特許が切れたます。当協会では機会あるごとにマスコミに美薬剤と同一の有効成分が使われていますが、並容整形という言葉の使用中止を申し入れており行輸入のボツリヌス菌毒素製剤やヒアルロン酸ますが、いまだ改善されておりません。

製剤は承認品と同一成分ではありません。

また昨今では手術だけでなくレーザーなどのまた、レーザーや光治療器などでも国内承認機器や薬剤を用いて美しくなることが可能に品とそうでないものがあります。国内で正式になったために、美容医療は手術をメインとする承認された美容機器や医薬品の数はまだ多くは美容外科だけでなく、美容皮膚科や美容内科のなく、すべての美容医療を承認品だけで行うこ分野も誕生し発展しています。これらすべてをとはできません。しかし国内で承認されたもの含めて美容医療と呼びます。

が存在する治療法の場合は、ぜひ承認されたも美容医療の現状と問題点のを選択してください。現在、国内未承認医薬品等を用いた治療法をウェブサイトに記載する際

美容医療は、現在ではある程度社会的に認知には、当該治療法が未承認である旨を記載するされ承認されてきていると思いますが、一方でことが義務づけられています。その際、同等の国民生活
2023.1119

美 容 医 療 基礎知識の国内承認品があれば、それについても記載する

ロンにおけるハイフによる事故が多数報告され

こ と に な っ て い ま す の で、 ぜ ひ そ の 部 分 をており、消費者庁からも注意喚起がなされていチェックしてみてください。

ます。当協会では医療機関以外でハイフの施術原因の 2 つ目は、現在、日本の大学でどこにを受けることは推奨していません。

も正規の美容外科学講座が開設されていないと一方、美容医療機関の治療行為は科学的に効いうことです。ですから美容医療を志す医師が果がある方法ですが、医師の知識と経験、技術きちんとした美容医療の教育を受けていない場をもって行わないと副作用や健康被害のリスク合があるのです。そのため当協会では、美容医がある行為です。また治療の中には痛みや術後療を受けたい人に対して、医療機関を選ぶ際に一定期間腫れたり赤くなったりして人前に出づは口コミや治療費で選ぶのではなく、担当医がらくなる期間（ダウンタイムと呼ぶ）があるもの

どのようなトレーニングを受けてきたのかに注もあります。それに比べるとエステサロンでの意していただくようにしています。
具体的には、施術は痛みや副作用が少なく、マイルドな施術基本診療科である形成外科や皮膚科で基本的なができます。ですのでこれらの施設の特徴と違トレーニングを積んだ後に美容医療の経験を重いをよく念頭において、どちらを選択するか決ねた医師のいる施設をお勧めしています。

めましょう。

美容医療とエステサロンの違い

少しでも安全、安心な美容医療を受けるために見た目をきれいにする施設としては美容医療クリニックのほかに、いわゆるエステサロンが医療機関を選ぶときにインターネットを利用あります。エステサロンは医療機関ではありますることが多いと思いますが、インターネットせんので、そこに医師はいません。医療行為は上の口コミ情報、特に口コミサイト上での情報できませんので、医薬品を使用した治療や医療は意図的な書き込みも多いのでうのみにするこ機器を使用することはありません。具体的にはとは危険です。実際に診察を受けて医師から説ケミカルピーリングや脱毛（レーザー以外のい明を受け、治療のリスクやダウンタイムについかなる方法であれ毛根を破壊すること）は医療てしっかり理解したうえで治療を受けてくださ行為に該当しますので、医療機関以外で行うこい。また費用についても、ウェブサイトなどでとができません。これは厚生労働省からの通知

公表されている値段と相違ないか確認してくだで明言されています。しかし世間には脱毛サロさい。治療の決断にはある程度の時間をかけ、ンと称して脱毛を行っているエステサロンがあ初診の当日中に施術や契約を強要するような施ります。これは医療脱毛とはまったくの別物で、設では、はっきりと断る勇気を持つことも大切ムダ毛の一時的な処理を行っているに過ぎませです。医師以外のカウンセラーと称する人間がん（もし医療行為と同じ、いわゆる永久脱毛を診察をして治療法を決定するような医療機関は行っているエステサロンがあるとすれば違法で要注意です。

す）。また近年、ハイフ（HIFU）という美容機器

このようなことを書くと美容医療をお受けにを使用しているエステサロンがあるようです。

なるのが怖くなってしまうかもしれません。

ハイフに関してはまだ厚生労働省から医療機器

今後この連載では、さまざまな美容医療につであるのか否かについての正式な判断が下されいて、その道の専門家が解説を行っていきますのていませんが（2023 年 10 月末時点）、エステサ

で、美容医療を受ける際の参考にしてください。

国民生活2023.1120