看護部クリニカルラダー
レベル定義

レベル１

【レベル毎の目標】

助言を得て患者や状況（場）のニーズをと患者や状況（場）のニーズを自らとらえる
らえる

患者や状況（場）を統合的ニーズをとらえる【行動目標】①患者･家族に必要な身体的、精神的、社 ①自立して患者･家族に必要な身体的、精 ①患者・家族に必要な身体的、精神的、社 ①予測的な状況判断のもと身体的、精神会的、スピリチュアルな側面から必要な情 神的、社会的、スピリチュアルな側面から 会的」、スピリチュアルな側面から個別性 的、社会的、スピリチュアルな側面から必報収集ができる
必要な情報収集ができ、課題をとらえるこ を踏まえ必要な情報収集ができる
要な情報収集ができるとができる②得られた情報から優先度の高いニーズ ②情報を統合し、ニーズをとらえることが②情報に基づいて看護問題を明らかにで をとらえることができる
できる
き、メンバーに伝えることができる【レベル毎の目標】

安全

自立して患者や状況（場）に応じた看護を 患者や状況（場）の特性を踏まえた看護を 様々な技術を選択・応用し看護を実践する
実践する
実践する

①看護手順に沿ったケアが実施できる②客観的データや身体上の変化を観察し報告できる③看護実践を記録できる①患者・家族の個別性を考慮しつつ看護 ①患者の個別性に合わせてたケアを実践 ①患者の顕在的・潜在的なニーズに応え計画に基づき安全なケアを実践できる
できる
るため、幅広い選択肢の中から適切なケ②客観的データや身体上の変化をとらえ、 ②患者の顕在的・潜在的ニーズを察知し アを実践できる理論に基づいて実践でき評価できるケアの方法に工夫ができる（対策ができ③ケアを実践する際に必要な情報を得る る）ことができる③他のメンバーに理論に基づいたケアの④未経験の看護技術を実践するとき、資 指導ができる
料や人的資源を活用できる【行動目標】

救命救急【行動目標】①医療安全の研修に参加できる①医療安全の研修に参加できる①医療安全研修に参加できる(研修をサポートできる）（主体的に行える）（評価をしフィードバックできる）②顕在的なインシデントに対し対策ができ ②潜在的・顕在的なインシデントに対し対 ②報告されたインシデント・アクシデントにる。潜在的なインシデントを助言を得なが 策ができる
優先順位をつけ、病棟単位での対策がとら見出し対策ができる③インシデント・アクシデントに対し病棟内 れる③インシデントと対策を記録・報告できる で共有できるような行動が取れる③インシデント・アクシデントの分析がで④インシデントレポートを作成できる④インシデント・アクシデントの分析ができ き、スタッフへフィードバックができる⑤アクシデント発生時はレポートを作成
る④医療安全の視点から、人・物の配置がし、情報共有できる
できる【行動目標】①定期薬、臨時薬の処方の方法、伝票の見方、受け取り、管理方法がわかる②間違えなく与薬できる③投与経路、方法、時間がわかる④注射伝票の見方がわかり実施できる①麻薬の発注・受注・管理方法が分かり、 ①麻薬の発注・受注・管理方法・投与方法 ①薬剤管理の視点から、場所・物の配置実践できるについて助言できるの管理ができる②単独投与の薬剤が分かり実施できる③血行動態や呼吸状態の影響を及ぼす薬剤がわかり、指示通りに投与できる【行動目標】

協働する力【行動目標】【レベル毎の目標】意思決定支援【行動目標】

倫理【行動目標】①救命（BLS)において必要な役割・環境・ ①BLSの実践ができる①BLS、ACLSの実践ができる
情報・物品がわかる②BLS、ACLS（二次）について必要な役②BLS、ACLSの評価ができる②BLSにおいて胸骨圧迫・呼吸の介助が 割・環境・情報・物品が分かる③各役割の正確な遂行ができ、評価に基できる③各役割の正確な遂行ができるづいた人・物の配置ができる③BLSのメンバーとしての役割が理解でき ④急変時や救命時の家族の気持ちを聞く ④リーダーとしての役割が実践できる
ることができる⑤家族の気持ちや思いを推測でき、状況⑤急変時の家族のキーパーソンが分かる にあった説明や対応ができる
報告・連絡・相談ができる

管理【行動目標】①助言を受けながら患者を看護していくた ①患者を取り巻く関係者の立場や役割の ①患者・家族の個別的なニーズに対応すめに必要な情報が何かを考え、スタッフに 違いを理解した上で、それぞれと積極的に るために、多職種連携できる提示できるコミュニケーションを取ることができる②院内の多職種に協力を求めることがで②ケアしていくために必要な情報を収集で ②看護の方向性や関係者の状況を把握 きる
きる
し、情報交換できる①患者･家族が置かれている状況（場）を広くとらえ、結果を予測しながら主体的に多職種と協力し合うことができる②多職種間の連携が機能するように調整できる

患者や周囲の人々の意向を知る

患者や周囲の人々に意思決定に必要な情報提供や場の設定ができる

患者や周囲の人々の意思決定に伴うゆらぎを共有でき、選択を尊重できる①助言を受けながら患者や周囲の人々の ①患者や周囲の人々の思いや考え、希望 ①患者や周囲の人々の意思決定に必要思いや考え、希望を知ることができるを意図的に確認することができるな情報を提供できる②確認した思いや考え、希望をケアに関 ②患者や周囲の人々の意向の違いが理連付けることができる
解できる③患者や周囲の人々の意向の違いを多職種に代弁できる①ケアの受け手や周囲の人々の意思決定プロセスに看護職の立場で参加し、適切な看護ケアを実践できる①看護倫理要綱を知ることができる②患者の権利を知ることができる③人権を尊重した行動がとれる

患者や周囲の人々の意向を看護に活かすことができる①看護倫理をふまえ、臨床の場面に直面 ①倫理的問題の対応について問題を分析 ①倫理的問題の対応について問題を分析した問題に対しどうするべきか自分で判断 整理できる
整理できる
し実践や意見を述べることができる

教育
自己研鑽【行動目標】

チーム全体の状況を捉えて行動する

所属する部署の特殊または専門的な能力を必要とされる役割、または、指導的役割を遂行する①自らの役割と能力の限界を知ることが ①院内や部署のルールを守って行動でき ①チームリーダーとしての役割が分かり実 ①看護部の方針と目標から自部署が目指できるる践できる
すべき目標を部署長とともに考えうことが②自らの能力や業務範囲を超える看護ケ ②チームメンバーとしての役割が分かり実 ②チームに必要だと思われる視点や気づ できる
アを実践する場合は指導者に相談できる 践できるきを上司や同僚に伝えることができる②部署の問題や課題を把握・分析し解決③病院や看護部の理念を理解し、組織の ③チームリーダーとしての役割を考えるこ ③メンバーとしてリーダーを支える行動が できる計画が立案できる一員として自覚を持つことができるとができる
分かり実践できる③自部署の目標達成のために具体的行④指導をうけながら部署の達成のための ④自らの行動の傾向が分かり、情報や行 ④他職種のメンバーとともにケアや計画を 動計画を実践できる活動に参加できる
動、時間、安全のマネジメントができる
検討し、再評価、プランニングできる④自己の成長を図るための課題や目標を⑤部署のルールやシステムを理解するこ ⑤動y労看護師やコメディカルとの建設的 ⑤仕事の優先順位やタイムマネージメント 明確にできるとができるな協力関係を確立し維持できる（お互いの の指導ができる⑤業務手順やマニュアル、チェックリストな⑥指導のもと、社会人としての基本的な態 役割や考え方の違いを理解する）⑥プリセプターができる
どの作成・改善に協力できる度を身につけることができる⑥ケアや説明に対し責任を持つことができ ⑦看護学生に指導できる⑥自部署が効率的な看護実践ができるよ⑦自らの行動の傾向を知ろうとすることが るう、他部署や組織間、時間調整を行う
できる⑦プリセプターの役割を知ることができる⑧指導のもと、仕事の内容に優先順位をつけ、タイムマネージメントができる

指導のもと自己の教育課題に気づく

自己の教育課題をみいだす

自己の教育課題にむけた教育活動を展開 自己の教育的課題に取り組みながら、教する育的活動において指導的な役割ができる①指導や助言のもと、自らの実践を見守すことができる②研修に参加できる③症例発表ができる①参加した研修の伝達講習ができる②院外研修に参加できる③院内勉強会の開催に参加できる④症例発表ができる①自部署のスタッフの教育ができる①ロールモデルとして行動できる②院内勉強会(研修）において主催や指導 ②スタッフのレベルに応じた指導・育成が者としての役割ができる
できる③看護実践において看護学生の指導がで ③メンターとして行動できるきる④自部署での看護の提供において主導的役割を示すことができる⑤スタッフのキャリア開発実現にむけた教育・指導の支援ができる【レベル毎の目標】

自己研鑽①チームダイナミックスができる②家族の気持ちや思いを聴取できる③救命中の場所・物・人の配置の管理ができる

看護の展開に必要な関係者を特定できる 患者や家族とケアについて意見交換がで 患者を取り巻く多職種の力を調整し連携できる
きる

助言を受けながらチームメンバーとしての チームメンバーとしての役割をはたす【レベル毎の目標】 役割をはたす

組織役割遂行
能力①感染管理について、部署の問題に気づき対策をたてることができる①医療安全の研修に参加できる②インシデント・アクシデントレポートの作成を助言を得てできる（レポートの記入の仕方が分かる）③顕在的なインシデントに対し、助言を得ながら伝えることができる対策ができる【レベル毎の目標】

意思
決定を支
える
力

①経路別感染予防策を知り、それに応じた対策をとることができる【行動目標】

看護の核となる
実践能力
薬剤の取扱患者に合う個別的な看護を実践する

助言を得ながら、安全な看護を実践する①指導を受けながら、標準予防策が実施 ①標準予防策が実施できるできる

ケア
する
力

レベル４
予測的な判断をもちながら看護実践ができる

ニーズをとらえる力

感染レベル３

基本的な看護技術や手順をふまえ助言を 標準的な看護計画に基づき自立して看護
個別的な看護を実践する
得ながら看護実践ができる実践をする【レベル毎の定義】

ケアの改善・提供
病態把握レベル2