YAMAGATA PREFECTURAL SHINJO HOSPITAL

んだじゅ通信Contents

vol.28

山形県立新庄病院 地域医療部◦新副院長のあいさつ◦転入医師紹介 ◦放射線部から◦外来診察予約・入院時の食事料金について◦面会方法のお知らせ◦地域救急救命センターご利用の皆様へ◦がん患者サロンからのおしらせ〒996−8585 山形県新庄市金沢720番地の1
TEL.0233−22−5525（代表）
FAX.0233−28−7277（直通）

令和6年 6月発行

新副院長あいさつ新副院長

安達 裕一 医師

令和6年4月1日付で副院長の任を拝命いたしました安達裕一と申します。どうぞよろしくお願い致します。
私が初めて山形県立新庄病院に参りましたのが平成3年10月ですので、それから33年近くが経ちました。昨年は念願であった病院の新築・移転という大きな事業を成し遂げることができました。病院職員一同これからより充実した医療を地域住民の皆様に提供し続けたいと思っています。ただ私の初赴任からの30年余りの間に当院を取り巻く環境は甚だしく厳しい形で変容を遂げてきました。
新庄・最上地域の総人口は減少傾向にあり、それに伴って医療現場を支える人材の不足が深刻となっています。不足は医師だけではなく、特に看護師、薬剤師でより深刻です。その一方所謂「団塊の世代」と呼ばれる戦後間もなくに生まれた人々がすべて昨年「後期高齢者」に到達したとされます。
「医療を必要とする人口」はこの地域でも当面増大することが予測されます。
さらにこの4月からはいよいよ私たち医師の領域にも「働き方改革」の波が押し寄せてきました。これまで医師自身の使命感・義務感による長時間労働に大きく負ってきた医療体制を見直して医師にも適正な休息を与えるべし、との趣旨です。しかし「地域による医師数の偏在」の問題を置き去りにしたままの「働き方改革」の導入は単に「提供しうる医療量」の減少、即ち診察できない患者さんを生む危険性を孕みます。診療科ごとに事情は異なりますが、いよいよ私たち医師自身の意識を変えつつ「業務の効率化」と「質の確保」の両立を図っていかなければいけない時がきていると言えます。また患者さん方に対しても、病院へのより適正な受診の仕方について啓発を進めていくことも重要となるでしょう。
きわめて逼迫する「医療を担う人材の確保」、「医師の働き方改革」への対応そして今回の診療報酬改定の厳しい内容と問題は山積しており、3人の副院長にかかる負担が大きすぎるとの院長の判断から私が4人目として任命されました。甚だ力量不足と自覚しておりますが、これまで長い年月お世話になった新庄病院そしてこの地域へのご恩返しと心得て精一杯努めてまいりますので、何卒お引き回し、ご指導のほど宜しくお願い申し上げます。
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転入医師の紹介
医師鈴木修平【専門分野】腫瘍内科【資格】がん薬物療法専門医・指導医、臨床遺伝専門医、遺伝性腫瘍専門医
総合内科専門医、肉腫専門医・指導医
新庄のことや病院のこと等、分からないことばかりですが周囲の皆様に助けて頂いております。力不足ではございますがどうか宜しくお願い申し上げます。がんの遺伝子検査や、がんに関する遺伝カウンセリングなど、お気軽にお声がけください。

医師

石井康大

【専門分野】糖尿病・内分泌内科【資格】日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医、日本内分泌学会 内分泌代謝科（内科）専門医・指導医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医、日本甲状腺学会 甲状腺専門医

今年度より赴任しました石井と申します。昨年度も外来応援医として診療させて頂きましたが、今年度は常勤医として赴任することができました。当院において糖尿病・内分泌内科の常勤医は久しぶりとのことで、少しで地域医療に貢献できるように尽力致します。

医師

小山創志

【専門分野】消化器内科【資格】
日本内科学会内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医
消化器内科の小山創志と申します。現在医師8年目で、3月までは山形大学病院に勤務しておりました。趣味は食べ歩きで、新庄市の美味しいお店を教えてくれたら嬉しいです。まだまだ経験が浅く、ご迷惑をおかけすると思いますがよろしくお願いいたします。

医師

平田裕太郎 【専門分野】呼吸器内科

はじめまして、平田裕太郎と申します。山形市出身です。
新庄市は祖父母の家があったところでとてもなじみ深い場所です。この地で働けることをうれしく思います。最上地方の皆様の健康のため尽力しますので、よろしくお願いします。

医師

金内拓海

【専門分野】内科

酒田出身で日本海病院より参りました、金内拓海です。
春から最上地域の地域医療に貢献できるよう精一杯努めさせていただきます。
よろしくお願いいたします。

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医師

松本航大

【専門分野】小児科一般

これまで月2～4回程、大学からの派遣医師として新庄病院で働きましたが、4月1日から常勤として勤務しております。
最上地域の子供たちのために精一杯働きたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。

医師

櫻井龍介

【専門分野】形成外科【資格】歯科医師・日本乳房オンコプラスチィックサージャリ－学会認定 実施医師
4月より赴任致しました、櫻井と申します。
山形に足を踏み入れるのは高校時代に東北芸工大を受験して以来です。イラスト・3Dスキャニング＆プリント、ウクレレ演奏などを趣味にしております。
どうぞよろしくお願い致します。

医師

田中将大

【専門分野】脳神経外科

今年4月から赴任しました。
生まれも育ちも静岡で初めて新庄・最上地方で暮らしております。地域の皆様のお力になれるよう頑張ります。よろしくお願いします。

医師

伏見和朗

【専門分野】産婦人科産婦人科専門研修2年目の伏見です。
よろしくお願いいたします。

医師

渡邉美咲

【専門分野】救急医Ⅰ学

県立中央病院から参りました。
最上地方の皆様のお役に立てるよう、日々の診療に励んでいきます。
美味しい飲食店リサーチ中です。

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皆様の健康を守るMRI検査を
「迅速に」
「安全に」
行うために
MRI 安全管理者・上級磁気共鳴専門技術者

矢部邦宏□ 当院の脳卒中診療とMRI脳卒中診療は Time is brain（時は脳なり）と言われます。
脳卒中の治療をできるだけ早く行うことの重要性を強調している言葉です。この言葉は、脳卒中では人間の神経系が急速に失われるという事実を指しており、脳が酸素不足になる時間が脳の損傷の程度に直結しています。脳卒中が治療されな
いまま1分経過するごとに約200万個の脳細胞が失われ、15分経過するごとに救命可能な脳の10％が失われると言われています。

画像提供：
シーメンスヘルスケア株式会社

当院は、早期の脳梗塞の患者さんに対してはアルテプラーゼ（rt-PA）による血栓溶解療法やカテーテルによる血栓回収術をおこなっています。これらの対象となる早期の病変は CT では評価が困難であり、MRIでのみ撮像可能な拡散強調画像（DWI）や perfusion weighted imaging（PWI）を用いて、治療対象となる急性期脳梗塞を検出・評価を迅速に行うことが必須となります。当院の救急救命センターと MRI 室は緊密に連携し、救急搬送後速やかに MRI 検査を可能とする体制を構築しています。

□ MRI の安全運用と体内金属の大事な関係
MRI は CT などに比べてＸ線やヨード造影剤を必要としませんので、侵襲の低い検査とされています。
しかし当院の MRI は1.5テスラ（地球3万個分、ピップエレキバン約15000個の強さの磁場）という強力な磁場に人体を静置し、数百 W（テレビ局20か所分のエネルギー）のラジオ波を人体に印可することで得られる信号を観察する技術です。そしてこの強力な磁場とラジオ波は、体内・体表・体外に金属が存在する患者さんと、とても相性が悪いのです。
例えば強力な磁場は、ありとあらゆる磁性を有する金属を吸着します。YouTube などで酸素ボンベが MRI にミサイルのように飛んでいく動画をご覧いただけばイメージがわきやすいかもしれません。
この磁場によって、くも膜下出血術後の脳動脈クリップが外れ死亡した事故や、MRI に引き寄せられた酸素ボンベが患者さんに衝突して死亡した事故の報告があります。
そして強力なラジオ波は、電子レンジで使われているマイクロ波に性質が似ています。体内に何も金属がない患者さんでも、MRI を受けてラジオ波が印可されることで体温が上昇します。また、体内・体表に金属が存在する場合は過度の過熱が生じ、重大な火傷が生じた報告があります。人工関節などの体内金属ばかりでなく、入れ墨やタトゥー、化粧やネイルアートなども火傷の原因となります。
そしてこれら心臓ペースメーカーや人工関節などの体内金属を有する患者さんは高齢者が多くなり、…4…

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おのずと MRI 検査が必要となる可能性が非常に高くなります。近年、体内埋め込み型金属や埋め込み型装置のメーカーは厳密な試験を行い、添付文書に提供可能な MRI の検査内容を記載しています。ここで誤解してはいけないのは、MRI 対応の体内金属は存在しないということです。すべて『条件付きMR 対応』と呼ばれます。
『条件付き MR 対応』の体内金属や心臓ペースメーカーは、添付文書で通常用いられる MRI の出力の半分程度での検査のみ認めています。しかし、個別の添付文書によって許可している記載内容に差があるため、個別の『条件付き MR 対応』の体内金属や、心臓ペースメーカーの商品名・型番によって MRI の可否・検査内容を判断する必要があるのです。

□ 各医療機関の皆様や患者様へのお願い
県立新庄病院 MRI 室は『条件付き MR 対応』の体内金属や心臓ペースメーカーを有する患者さん、特に急性期脳梗塞を発症した患者さんに速やかに MRI 検査を提供したいと考えています。しかし、あくまでも個別の商品名・型番が必須と考えております。商品名・型番が不明な場合は、MRI をお断りする場合があります。
患者さんは、ご自分の体内金属の商品名・型番などを把握していることは稀です。そのため、手術記録やペースメーカー手帳・ペースメーカーカードなどが必要となります。最上地区には、他の医療圏での手術を終えて最上地区に戻られた方が多数いらっしゃいます。しかし、体内金属の商品名・型番などの情報が共有されず、難渋する事例が多数ございます。また、ペースメーカー手帳・ペースメーカーカードを救急搬送時にお持ちいただけず、MRI を提供できない場合があります。各医療機関の皆様、ご施設の皆様におかれましては、お手ペースメーカ手帳（例）

数ですが、お薬手帳・保険証・マイナンバーカードなどと一緒にペースメーカー手帳・ペースメーカーカードなどの体内金属に係る情報も患者紹介時、救急搬送時にお持ちいただけますようお願い申し上げます。日頃より、体内金属の商品名・型番の情報植え込まれているペースメーカの機種により、手帳の種類が異なります。

確認カード※（例）などを共有してくださると、迅速な救急対応が可能となります

表面

表面

裏面

裏面

ので、ご協力をお願い申し上げます。
万が一の救急搬送に備えて保険証、マイナンバーカードやお薬手帳と一緒にペースメーカー手帳の保管場所をご家族にお知らせください。
バイオトロニックジャパン株式会社の例…5…

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外来診療のお知らせ
当院では、下記の診療科は『原則予約制』となっております。予約しないで来院された場合、当日中に診察できないことがございますので、必ず事前に予約申込みくださるようお願いいたします。また、曜日により、当日新患受付ができない診療科もありますのでご注意ください。

対象診療科

腫瘍内科、外科、整形外科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科

予 約 方 法診療を希望する科の外来に電話で直接お申込みください。
（直接来院されての予約も可）

予約受付時間

月～金曜日の午後２時から４時までにお申し込みください。
※小児科は午後３時から４時までのお申し込みとなっております。
（電話 0233-22-5525）

精神科・心療内科の外来診療について歯科の外来診療について当院の精神科・心療内科の診療については、当院の歯科の診療については、入院患者及び入院患者を対象としていますので、一般の外来障がい児を対象としていますので、一般の外来診療は行っておりません。

診療は行っておりません。

入院時の食事料金について厚生労働省保険局長からの通知に基づき、令和6年6月から食事の料金が変更となりますので、ご了承ください。

変更前※

変更後※

４６０円

４９０円

難病指定又は小児慢性特定疾病２６０円

２８０円

低所得世帯
（所得に応じて金額が変わります）

１００円
１６０円
２１０円

１１０円
１８０円
２３０円

通常

※1食あたりの金額です。
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面会方法のお知らせ
面会時間（令和６年４月１日～）

午後2:00～午後5:00※面会時間でも、病状その他の理由により面会をお断りすることがあります。
※急用等の特別な事情により時間外に面会を希望される場合は、看護師にご相談ください。
事前予約は不要ですが、以下の面会ルールについてご理解とご協力をお願いいたします。

【面会ルール】⒈ 受付◦平日：１階総合患者サポートセンター
土日休日：1階防災センター◦シールをお渡ししますので見えるところに貼付してください。
⒉ 面会時間と面会人数◦1組2名まで、時間は20分以内でお願いします。
◦ご親族の方、キーパーソンの方に限ります。
◦小学生以下のお子様は面会できません。
◦4階西病棟は、新生児を感染から守るために、あらかじめ許可されたお二人のみの面会に、制限させていただきます。
◦（感染症の流行状況により）マスクの着用をお願いする場合があります。
◦感染防止のため、ご自身や周囲の方が感染症に罹っている場合は、面会をお断りします。

地域救急救命センターをご利用の皆様へ
救急医療の適正な利用をお願いします
当院では限られた人数のスタッフで救急医療に対応しています。特に医師は通常の診療時間に引き続き、交代制で救急医療に従事しています。
このため、「待たずに診療できそう」「大きな病院ですぐ見てもらいたい」など、緊急性のない方が大勢受診することで、本当に救急医療が必要な重症の方の治療ができなくなる可能性があります。
救急医療は、事故等により重いケガを負ったり、体調が急変して命に関わる方など、緊急に治療が必要な方に対応するためのものです。

できるだけ「通常の診療時間内の受診」をお願いします
救急医療は応急処置であり、通常の診療時間と同じ対応はできません。専門の医師に十分な診療と検査を受けるためには、「通常の診療時間内の受診」をお願いします。

地域救急救命センター
平日の夜間・休日に急病等で新庄病院を受診するか迷われた場合は、事前にお電話ください。
◦受付時間 平日夜間 午後5：15～翌午前8：30╱休日 終日◦相談対象者 原則として最上地域在住の方◦電話番号 0233-22-5525…7…

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