第20回

国際歯周内科学研究会
福岡学術大会 抄録
令和５年 ４月16日（日）

大会長 中 野 真 紀
大会テーマ「歯科内科から拡がる未来」

目 次●代表理事挨拶

P２

●日程表

P３

●会場案内

P４

●基調講演１「口腸連関から考える歯周病と全身疾患の相互作用」
理化学研究所生命医科学研究センター粘膜システム研究チーム
客員主管研究員P５

山崎和久先生花田真也先生●特別講演２「歯周内科と医院の歩み」
医療法人はなだ歯科クリニック理事長
国際歯周内科学研究会参与

P８

●活動報告

P９

●会員県別分布

P10

●書籍紹介

P11

●広告

P14

１

第20回

国際歯周内科学研究会学術大会
一般社団法人 国際歯周内科学研究会

代表理事

ご挨拶

塚本高久

平素より国際歯周内科学研究会の活動や運営にご協力いただき誠にありがとうございます。
今回の第20回学術大会は福岡の地で開催され、以前の学術大会と同じように会場にライブで参加していただく学術大会とさせていただきました。WEB開催はWEB開催の良さがありました
が、会員のみなさまと会うこともできず会話もできない状況は会にとっても寂しい一面でもありました。前日セミナー、前日懇親会も含め、今回福岡での開催は会員の皆様とお会いできるという点は会にとっても私にとっても有意義な一日となることは間違いありません。
大会長は福岡県ご開業で当会の理事でもあります中野真紀先生にお願いいたしました。地の利を生かした大会運営と会員のみなさまに満足していただける学術大会にご期待ください。
ご講演はお二人の先生にお願いいたしました。
まずお一人目は理化学研究所生命医科学研究センターの山崎和久先生です。
山崎先生は、新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔保健学分野教授を経て現在は理化学研究所生
命医科学研究センターでご活躍です。山崎先生のライフークは口腔内細菌と腸内細菌の関連、全身疾患との関連で、当会でも課題の一つである「歯原性菌血症」についての先生のご研究を拝聴できるのは素晴らしい機会だと思っております。
山崎先生の業績論文はこちらもご参考にしてください。

202301 26分口-腸関連を基盤とした歯周病と全身疾患の関連メカニズム①
HTTPS://YOUTU.BE/9PEYJF2US7O

202301 17分
口-腸関連を基盤とした歯周病と全身疾患の関連メカニズム②
HTTPS://YOUTU.BE/U1OFQ̲ELJFK

もうお一方は花田真也先生です。
花田先生は国際歯周内科学研究会初期より会のためにご活躍され床矯正研究会の代表になられた後も当会監事、現在は参与、としてさまざまなアドバイスやご指導をいただいております。最近では著書「臨床家のための床矯正治療 バイオファンクショナルテラピーという新しいアプローチ」を執筆されています。今回は花田先生の床矯正治療とともに歩んだ歯周内科の取り組みについてお話いただきます。
ご参加の様子、雰囲気、講演についてのディスカッションなど皆さんとお会いできることを楽しみにしております。
２

【2023年４月16日（日）学術大会日程表（予定）】
開9時

場

開会・ご挨拶

10時【120分】（質問・休息含む）

10時10分〜12時10分● 基調講演1「口腸連関から考える歯周病と全身疾患の相互作用」
理化学研究所生命医科学研究センター粘膜システム研究チーム
客員主管研究員

山崎

12時10分〜13時30分

和久先生

昼
食
認定衛生士表彰

ランチョンセミナー【120分】（質問・休息含む）

13時30分〜15時30分● 特別講演2「歯周内科と医院の歩み」
医療法人はなだ歯科クリニック理事長
国際歯周内科学研究会参与

花田

15時30分〜15時50分

連絡事項

３

閉会ご挨拶

真也先生

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４

基調講演１「口腸連関から考える歯周病と全身疾患の相互作用」
理化学研究所生命医科学研究センター
粘膜システム研究チーム
客員主幹研究員

山崎 和久 先生

私たちの体が外界と接する皮膚や粘膜面（口腔から直腸に至る消化管、泌尿生殖器など）は多数の微生物（細菌やウイルスなど）によって覆われています。成人において、共生細菌の数は人体を構成する細胞の数を上回り、それらが持つ遺伝子の数はヒト細胞の100倍に及ぶとも言われています。健康な体と健康な細菌叢は互いに共生関係にありますが、細菌叢の乱れは病気を誘発し、病気はまた細菌叢に悪影響を及ぼすというように私たちの健康は細菌と切っても切れない関係にあります。
中でも口腔と腸管には1000種類にも及ぶと言われる細菌が生息し、最も多様性に満ちた生態系となっています。近年、口腔細菌が腸内細菌を介して健康に悪影響を与えることを示す研究報
告が増えています。関節リウマチや肝硬変、大腸がんなどの患者さんの腸内細菌に口腔細菌が多数検出され、病気の原因となっている可能性が指摘されています。口と腸は繋がっていますが、これまで嚥下された口腔細菌は胃液、胆汁酸がバリアとなって死滅し、腸まで届くことは稀だと思われてきました。こうした病気ではそのバリア機能が低下しているために、本来稀にしか検出されない口腔細菌の比率が高くなると推測されていたのですが、健康な人でも多数の口腔細菌が腸内に存在することが明らかになってきました。
口腔細菌叢のバランスの崩れで発症する歯周病は、糖尿病、非アルコール性脂肪性肝疾患、動脈硬化性疾患、関節リウマチなど、一見口腔とは関連が希薄な疾患の発症・進行リスクを有意に上昇させることが明らかになっています。歯周病とそれら疾患の関連は歯周ポケット・炎症歯周組織を起源とする菌（内毒素）血症と炎症性メディエーターの全身への拡散と考えられていますが、乱れた（ディスバイオーシス）口腔細菌叢が腸内細菌叢に悪影響を与えることが新たな因果メカニズムとして注目されています。一方で、腸内細菌叢が歯周炎に影響を与えることを強く示唆する報告もあります。
このように、口腔細菌と腸内細菌は密接に関連して口腔を始め全身の健康に深く関わっているのです。

５◆略歴
新潟県出身
1980年 神奈川歯科大学卒業
1985年 新潟大学大学院歯学研究科修了
新潟大学歯学部附属病院助手（第二保存科）
1986年 オーストラリア・クイーンズランド大学ポスドク（1988年まで）
1988年 新潟大学歯学部附属病院講師（第二保存科）
1999年 新潟大学歯学部助教授（歯科保存学第二講座）
2004年 新潟大学歯学部教授（口腔生命福祉学科口腔衛生支援学講座）
2010年 新潟大学大学院医歯学総合研究科教授（口腔保健学分野）
2020年 理化学研究所生命医科学研究センター粘膜システム研究チーム客員主管研究員（現職）
2021年 新潟大学名誉教授

◆受賞歴

2002年
2016年
2020年
2021年

日本歯周病学会学術賞
IADR Distinguished Scientist Award(Basic Research in Periodontal Disease Award)
日本歯科医学会会長賞（研究部門）
日本歯周病学会賞

1985年
1993年
1996年
2001年

歯学博士（新潟大学）
日本歯周病学会歯周病専門医
日本歯周病学会指導医
日本歯科保存学会歯科保存治療専門医◆資格◆本講演に関連する主な著書・論文
１．Yamazaki K. New paradigm in the relationship between periodontal disease andsystemic diseases: effects of oral bacteria on the gut microbiota and metabolism., In:Nibali L, Henderson B, eds. The Human Microbiota and Chronic Disease: Dysbiosis
as Cause of Human Pathology. Oxford: John Wiley & Sons, Inc., 2016: 243-261.
２．Yamazaki K, Miyauchi E, Kato t, Sato K, Suda W, Tsuzuno T, Yamada-Hara m, Sasaki
N, Ohno H, Yamazaki K. Dysbiotic oral microbiota alters systemic metabolism via
modulation of gut microbiota in germ-free mice. J Oral Microbiol. 14: 211019, 2022.
３．Yamazaki K, Kato T, Tsuboi Y, Miyauchi E, Sada W, Sato K, Nakajima M,Yokoji-Takeuchi M, Yamada-Hara M, Tsuzuno T, Matsugishi A, Takahashi N, Tabeta
K, Miura N, Okuda S, Kikuchi J, Ohno H, Yamazaki K. Oral pathobiont-inducedchanges in gut microbiota aggravate the pathology of nonalcoholic fatty liver diseasein mice. Front Immunol. 12: 766170, 2021.
４．Sato K, Yamazaki K, Kato T, Nakanishi Y, Tsuzuno T, Yokoji-Takeuchi M, YamadaHara M, Miura N, Okuda S, Ohno H, Yamazaki K. Obesity-related gut microbiota
aggravates alveolar bone destruction in experimental periodontitis through elevation ofuric acid. mBio 12: e00771-21, 2021.

６５．Tsuzuno T, Takahashi N, Yamada-Hara M, Yokoji-Takeuchi M, Sulijaya B,
Aoki-Nonaka Y, Matsugishi A, Katakura K, Tabeta K, Yamazaki K. Ingestion ofPorphyromonas gingivalis exacerbates colitis via intestinal epithelial barrier disruption
in mice. J Periodont Res. 56(2): 275-288, 2021.
６．Yamazaki K, Sato K, Tsuzuno T, Sulijaya B, Mashima I, Kawamura Y, Yamazaki K.
Orally administered pathobionts and commensals have comparable and innocuous
systemic effects on germ-free mice. Microb Pathogen. 140: 103962, 2020.
７．Okumura G, Kondo N, Sato K, Yamazaki K, Ohshima H, Kawashima H, Ogose A andEndo N. Experimental arthritis and Porphyromonas gingivalis administration
synergistically decrease bone regeneration in femoral cortical defects. Sci Rep. 9:
20031, 2019.
８．Olsen I and Yamazaki K. Can oral bacteria affect the microbiome of the gut? J Oral
Microbiol 11: 1586422, 2019.
９．Kato T., Yamazaki K., Nakajima M., Date Y., Kikuchi J., Hase K., Ohno H., andYamazaki K. Oral administration of Porphyromonas gingivalis alters the gut
microbiome and serum metabolome. mSphere 5(3): e00460-18, 2018.
10．Sato K, Takahashi N, Kato T, Matsuda Y, Yokoji M, Yamada M, Nakajima T, Kondo
N, Endo N, Yamamoto R, Noiri Y, Ohno H, Yamazaki K. Aggravation ofcollagen-induced arthritis by orally administered Porphyromonas gingivalis throughmodulation of the gut microbiota and gut immune system. Sci Rep 7: 6955, 2017.
11．Nakajima M, Arimatsu K, Minagawa T, Matsuda Y, Sato K, Takahashi N, Nakajima T,
Yamazaki K. Brazilian propolis mitigates impaired glucose and lipid metabolism inexperimental periodontitis in mice. BMC Complement Altern Med 16:329, 2016.
12．Nakajima M, Arimatsu K, Kato T, Matsuda Y, Minagawa T, Takahashi N, Ohno H,Yamazaki K. Oral administration of P. gingivalis induces dysbiosis of gut microbiota
and impaired barrier function leading to dissemination of enterobacteria to the liver.
PLoS One. 10: e0134234. 2015.
13．Arimatsu K, Yamada H., Miyazawa H., Minagawa T., Nakajima M., Ryder MI, GotohK., Motooka D., Nakamura S., Iida T., Yamazaki K. Oral pathobiont induces systemic
inflammation and metabolic changes associated with alteration of gut microbiota. Sci
Rep. 4: 4828, 2014.

７

特別講演２「歯周内科と医院の歩み」

医療法人はなだ歯科クリニック理事長
国際歯周内科学研究会参与

花田真也 先生

はなだ歯科クリニックは2000年5月に開業で今年23周年を迎えます。「開業して2年くらいは外科処置はできるだけしない方がいい」という勤務医時代の院長の教えを守り、3年目になってから歯周外科を始めました。私自身外科が好きなので、高名な歯周病専門医の先生のセミナーに通いつめ、一生懸命外科テクニックの向上に努めました。しかし歯周外科が必要な患者さんを口説いて、FOP、エムドゲインを用いた再生療法を行っても、予防歯科での継続来院になかなか結びつかず、その多くは再発してしまいました。また難治性の歯周病は20％ほどあり、歯周外科での治癒は難しいと聴いて愕然としました。ただし、難治性の歯周病には化学療法が有効である事をそのセミナーで教えていただき、化学療法について色々調べたことで生田図南先生の歯周内科にたどり着きました。開業して4年後２００４年でした。
歯周内科治療を長年行ってきて感じるのは、その治療結果の素晴らしさだけでなく、予防歯科への導きやすさです。予防歯科で有名な歯科医院を見学してもそこまで予防チェアの稼働率がそれほど高くない場合もありますが、歯周内科に力を入れている医院を見学するとどこも予防の予約がパンパンの状態です。
小児を予防へ導きやすいのは口腔機能発達不全症と床矯正です。小児う蝕はかなり減りました
ので、虫歯予防で通院する意味も小さくなっています。しかし、歯列不正や咬合異常は増えています。機能不全も咀嚼不全→嚥下不全→呼吸不全という様に深刻になっています。う蝕の管理だ
けではなく、機能管理をする予防がとても重要になっています。
経営面で言うと、予防による収益はストック型または農耕型ビジネスと考えられます。患者さんがリピートして来院するので、新しい患者さんを多く集めなくても徐々に収益が上がっていく安定したビジネスです。一方、治療はフロー型または狩猟型ビジネスと考えられます。つまり新しい患者さんを多く集め続けなければ収益が上がらない不安定なビジネスです。医院の規模が小さくても大きくても、フロー型ビジネスからストック型ビジネスに移行することが医院安定の大きなポイントになることは間違いありません。
はなだ歯科クリニックのこれまでの取り組みである、歯周内科、床矯正、訪問診療（摂食嚥下指導）など振り返り、医院として成熟した現在の状況、そして歯科界のこれからについてお話したいと思います。

8国際歯周内科学研究会の活動報告（2022年（R4）1月〜12月）
４月17日(日)第19回国際歯周内科学研究会

学術大会

オンデマンド「歯周病が血管をだめにし、血管が全身をダメにしている。
わかったこととこれからの仕事」
医療法人慶友会つくば血管センター所長 岩井武尚先生

院長

築山鉄平先生院長

津島克正先生「健康から生まれる本当の歯科医療の価値」
医療法人雄之会つきやま歯科医院専門医療クリニック天神「歯周内科治療と医科歯科連携を考える」
医療法人ウェルビーイング

７月28日(木)参与松本秀規先生

津島歯科ご逝去

９月１日(木)
津島福重
河内米崎
井原末廣
中野樋田田中10月16日(日)克正先生 代表理事辞任 塚本 高久先生 代表理事就任
真佐子先生 理事辞任 副代表理事辞任 参与就任
洋順先生 筆頭理事就任
広崇先生 副代表理事就任
雅人先生 副代表理事就任
恒生先生 理事就任
真紀先生 理事就任
秀一先生 理事就任
貞明先生 評議員就任

第14回秋季カンファレンス

オンデマンド「人生100年時代の歯科医院のこれから〜真に社会に求められる歯科医療の実現」
かすもり・おしむら歯科 院長 押村 憲昭 先生「近代歯周内科の考え方」
医療法人T＆C塚本歯科クリニック

９理事長

塚本高久先生会員県分布図
都道府県北海道青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
不明
合計

歯科医院数
２,７８６
４９０
５５０
１,０５２
４２３
４６５
８３０
１,３６５
９５８
９７４
３,５４０
３,２３８
１０,７０４
４,９７３
１,１１４
４３９
４８０
２９９
４２９９８９
９４９
１,７４５
３,７０４
８０５
５６４
１,２８２
５,４７２
２,９５８
６８２
５２１２５８
２５１
９９６
１,５０２
６３９４２２４７２６４４３４６３,０７２３９８７０１８３２５２２４８７
７９３
６０８０６７,７２３
10

研究会会員数
１０４３５１２４７１４２６１９３１１７４１９０７３
１７９１０３
１７１２１１１１２２２２４３９１６７２９１６２１１４７９７２９７１７１２２４５２２５１９１３４１６８４２０２４２６２４
１３
１４３３０
１,８８９
2022年10月末時点

111213

動画マニュアルでスタッフ教育DX
歯科医院向け動画マニュアル&SNS

3.9万円〜

月額(税抜)

スタッフ教育でこのような課題がありませんか？
うな課題

紙のマニュアルを作っても更新が大変な上、活用されていない

新しいスタッフの採用、新技術や機器の導入都度何度も同じ説明をする必要がある

スタッフの業務が固定化・属人化し、スタッフの業務が固定化・属人化
タスクシェアが困難“soeasy buddy for dental “ ならスマホ×動画で解決!!
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サービス紹介動画※カメラアプリを起動してかざしてください国際歯周内科学研究会
International Society Of Systemic Antibiotic Therapy In Periodontology