お正月の定 番 料 理であるお雑 煮は具 材や 汁の味 付 け︑お 餅 の 形 な ど 地 域 での 違いが 大 きい 料 理で す ね ︒
皆 さ ん の ご 家 庭 で は ど ん な お 雑 煮 を 食 べて い ま す か ︒と がみ

戸上

生涯現役を目指しています15

まさ お雅雄大 学 卒 業 後 百 貨 店 に 就 職 し︑始 め は売り場経験から最後は経営陣に︑この間 年︑福岡市との関係ではヨカトピア博覧会で女性を応援するミズパビリオンの出店を決めたこと︑また天神再開発の一環としてエルガーラ・パサージュ広場を整備したことなどは楽しい思い出です︒退職
後は現役時代からお客様に高度な接遇のできる人材の養成が必要だと感じていましたので︑そのための会社を設立して 年になります︒この間一貫して﹁健康﹂﹁友人﹂﹁仕事﹂を人生のキーワードとして大切にしてきました︒現在︑週４回スポーツジムに通う 歳の幸齢者です︒の壁を越え︑ここにきて知っておきたい現実がありま す︒何 歳 ま で 生 き ら れ る か と い う 平 均 寿 命 と︑心 身 ともに自立して健康でいられる健康寿命との違いです︒これから先平均寿命はますます延びることでしょう︒しかし︑い く ら 長 生 き し て も 健 康 寿 命 が 延 び な け れ ば︑介 護される時間が長くなるだけです︒これからの人生を何事にもチャレンジャーの気持ちをもって過ごしたいものです︒
代に な って足 腰 の衰え︑記憶 力 の低下 な ど︑ 代 とは 大 き な 違 い を 感 じ ま す︒人 は﹁こ こ ろ﹂か ら 老 化 す ると 言 わ れ ま す︒認 知 症 よ り﹁感 情 の 老 化﹂の 方 が は る かに早く始まるそうです︒これからは友人たちとグループ活動を通じて心の若返りと適度な運動で﹁スーパーオール ド﹂を 目 指 し て い き た い と 思 い ま す︒そ し て 我 慢 を しない生き方の旗を掲げ進んでみたいと考えています︒︵株式会社スパーク 代表取締役︶

87

提供を目指します︒

西福岡病院の理念 と 安 心 の 医 療 ・ 介 護 ・ 福 祉 の地 域 の 人 々 に 信 頼 さ れ る納得

70月号

1安藤 精彌
田中丸直子

表紙題字
表 紙 絵1131

50

8080

2023年
医療法人 西福岡病院
創立1955年

ご自由にお持ち帰り下さい。

一般病院認定散 歩 道

お雑煮● 生きがい

表3 日本で承認された新型コロナ治療薬一覧
抗炎症薬

抗ウイルス薬

中和抗体薬

承認②R2.7/23③R3.4/23⑦R4.1/21①R2.5/7⑥R3.12/24⑧R4.2/10⑩R4.11/20④R3.8/26⑤R3.9/27⑨R4.8/30

1月号

薬効別

成分名・販売名など
デキサメタゾン（ステロイド薬） 注射
バリシチニブ（オルミエント®） 注射
トシリズマブ（アクテムラ®） 注射
レムデシビル（ベクルリー®） 注射
モルヌピラビル（ラゲブリオ® ） 内服
ニルマトレルビル／リトナビル（パキロビッドパック®） 内服
エンシトレルビルフマル酸（ゾコーバ®） 内服
カシリビマブ/イムデビマブ（ロナプリーブ®） 注射
ソトロビマブ（ゼビュディ®） 注射
エバシェルド（エバシェルド®） 注射

企業イーライリリー
中外製薬
ギリアド・サイエンシズ
MSD
ファイザー
塩野義
リジェネロン・ファーマシューティカルズ/中外GSK
アストラゼネカ

バリシチニブはヤヌスキナーゼ阻害薬／トシリズマブはヒト化抗IL-6受容体モノクローナル抗体／①〜⑩は承認順

症者は誰ても使えるか、重症化リスクがある者のみか）、基礎疾患があって服薬中の場合に簡単に使えるか（併用禁忌薬があるのか）を検討する必要がある。
いずれも軽症〜中等症Ⅰが対象であるが、元気な基礎疾患がない者に使用するのか（高価）、年齢も上がって持病があり服薬中で重症化リスクがある人に使用できるのか（併用禁忌が多い）が問題となる。
抗インフルエンザ薬のように簡単に使用できる薬剤ではないことが分かるだろう。
最後に

表4

新型コロナウイルス治療薬 内服の抗ウイルス薬

ラゲブリオ R3.12/24 MSD（米国メルク）
18歳以上（妊婦は禁忌） 5日間
軽症〜中等症Ⅰ（重症化リスク因子有り）
パキロビッド R4.2/10 ファイザー
成人・12歳以上かつ40kg以上の小児 5日間
軽症〜中等症Ⅰ（重症化リスク因子有り）
併用禁忌の薬剤多数あり
ゾコーバ R4.11/20 塩野義製薬
成人・12歳以上かつ40kg以上の小児 5日間
軽症〜中等症Ⅰ併用禁忌の薬剤多数あり

現在のコロナ禍をどう乗り越えるべきか。
グローバル化社会ではゼロコロナの維持は無理があり、また、新型コロナを一般感染症として制限の全解除を行うことも時期早々と思える。
日本流のマスクを含めた細やかな感染対策を継続しつつ、徐々に制限解除を図ることだろう。
一般社会でウィズコロナとなっても、どこまで感染流行を許容できるかが問題となる。
医療介護分野にいつまでもゼロコロナを求めるのは酷である。
コロナ禍を脱出したあと、将来のパンデミックは何が起こすのだろうか。
表5にコロナとインフルエンザの発生時期と流行間隔を示した。
パンデミックと言えばインフルエンザとずっと思ってきたが、流行間隔を見るとコロナが明らかに短い。
比較的新しい感染症とは言え、短期間で流行を繰り返している「最新型コロナウイルス」が次のパンデミックの原因ウイルスとなる可能性は高い。
現在、そして将来のパンデミックで社会全体として心掛けるポイントは何であろうか。
（1）社会生活を守る、（2）医療崩壊を起こさない、（3）経済を維持する、（4）人間らしい付き合いを構築する、（5）平等性・弱者への配慮を堅持するなどだろ 表5 次のパンデミック発生時期の可能性予測う。
そのために、自分たちができる感染症への
コロナ
発生
間隔
インフルエンザ
発生
間隔
SARS
2002
スペインA/H1N1
1918
10年間
39年間
対応・対策は、（1）基本的感染対策を遵守す
MERS
2012
アジアA/H2N2
1957
7年間
11年間
COVID-19
2019
香港A/H3N2
1968
る、
（2）
ワクチン接種を受ける、（3）体調管理
？年間
41年間
最新型
？
新型A/H1pdm09 2009
？年間をしっかり行う、（4）検査・診断の徹底などで最新型？
（コロナ；平均8.5年）（インフルエンザ；平均30.3年）ある。
これらは全て常識的なことである。
常識が世の中を救うこととなる。

ちゅうあい谷

1132

正之

綾杉
（左）とイチイガシの大木（右）

体験活動協会ＦＥＡ 理事長

香椎宮の森

じんぐう

神功皇后が仲哀天皇を祭ったの が起 源とされる香 椎 宮︒
クス
ノキ並木の参道から飛び地の名水まで歩いてみる︒
JR香椎駅か西鉄香椎宮前駅で下 車︒
途 中からクスノキ並木の 参 道 となり︑ 分 程で一の 鳥居に着く︒
楼 門 を く ぐる と ご 神
木の綾 杉︑そ の 隣 に イ チ イ ガシの大 木 がある︒
亀の池そ ばの丘にはイチイ ガシ林 が広 がる︒
本殿の区 域 内には杉︑クスノキな
どの大 樹 がそ びえている︒
本殿
15その49

My Home Doctor 2023. JANUARY

新型コロナウイルス感染症禍をどう乗り越える

あお き とものぶ

医療法人 西福岡病院 / 介護老人保健施設 西寿 青 木 知 信

はじめに

表1

新型コロナウイルス感染症の流行の変遷

流行
原因ウイルス流行ピークの時期
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が2019年12月に世第1波 従来株
R2年4月中旬
第2波 従来株
R2年8月初旬
界で初めて報告され、2020年1月15日に日本、2月20日に福岡県
第3波 従来株
R3年1月下旬で初感染者が確認され、2022年12月時点でほぼ3年間となる。
当
第4波 アルファ株
R3年5月中旬
第5波 デルタ株
R3年8月下旬
初は未知の流行爆発する致死率の高い感染症のイメージだった
第6波 オミクロン株Ba.1、Ba.2
R4年2月上旬
が、流行を繰り返し徐々にヒトになじんだウイルス・病気になってき
第7波 オミクロン株Ba.5
R4年8月下旬
第8波 オミクロン株Ba.5(XBB・BQ.1.1) 現在流行中たようだ。
表1に流行の変遷を示した。
流行株が変わり、流行は大小があり、最大の規模であった第7波の後、現在進行中の第8波の行く末は不明である。

ワクチンの早期開発と普及
表2に日本で承認されたワクチンを示した。
新たな技術で作られたメッセンジャーRNA（mRNA）
ワクチンの2社が先行し、その後3社が加わり計5社のワクチンが認可されたが、特例臨時接種（2020年改正予防接種法で位置づけ；公費負担）で使用できるのは現在3社のワクチン（①、②、④）である。
日本開発のワクチンは未認可で、国産ワクチ
ン開発は治療薬開発とともに国家安全戦略の重要課題と言え
表2 日本で承認された新型コロナワクチン一覧
る。
当初は16歳以上が対象であったが、対象年齢の変更や小承認
企業・販売名など
種別
接種開始①R3.2/14 ファイザー/ビオンテック
mRNA
R3.2/17
児用（5〜11歳）
・乳幼児用（6か月〜4歳）も開発された。
初回
コミナティ(従来株1価；12歳以上）接種（1，2回目；従来株を使用）完了者がオミクロン株対応2①R4.1/21 ファイザー小児用（従来株1価；5〜11歳）
R4.2月
R4.10/24①R4.10/5 ファイザー乳児用（従来株1価；6か月〜4歳）
価ワクチンを使用できる。
ただし、被接種者側は通常ワクチン②R3.5/2 モデルナmRNA
R3.5/24
スパイクバック（従来株1価；12歳以上）
選択の余地はない。
③R3.5/2

アストラゼネカ
ウイルスベクター R3.8/16
パキスゼブリア（従来株1価；原則40歳以上）④R4.4/19 ノババックス/武田組換えタンパク R4.5/25
ヌバキソビッド（従来株1価；12歳以上）⑤R4.6/20 J&J(ヤンセンファーマ)
ウイルスベクター
ジェコビデン（従来株1価；18歳以上）①R4.9/12 ファイザー/ビオンテック
mRNA
R4.9/20
コミナティ（従来株/オミクロンBA.1株対応2価；12歳以上）
R4.10/13①R4.10/5 ファイザー/ビオンテックmRNA
コミナティ（従来株/オミクロンBA.4-5株対応2価；12歳以上）②R4.9/12 モデルナmRNA
R4.9/20
スパイクバック（従来株/オミクロンBA.1株対応2価；12歳以上）
R4.11/28②R4.11/1 モデルナmRNA
スパイクバック（従来株/オミクロンBA.4-5株対応2価；12歳以上）

mRNA；メッセンジャーRNAワクチン
J&J；ジョンソン・エンド・ジョンソン①〜⑤は企業別③は現在未使用⑤は予防接種法の特例臨時接種の非対象ワクチン

治療法・治療薬の開発と普及
ECMO（体外式膜型人工肺）等の重症者対応の治療法も開発・実践が進んだが、治療薬も進歩した。
表3に日本で承認された治療薬を種類別（抗炎症薬・抗ウイルス薬・中和抗体薬）に示した（①〜⑩は承認順）。
従来から承認されている薬（①）、従来薬の適応拡大による通常承認（②、③）、新規薬の特例承認（海外実績で評価し審査期間短縮；④〜⑨）があり、⑩は2022年5月創設された緊急承認制度（緊急時に治験結果を待たずに承認）で初めて承認され、国産初で期待される。
使用される機会が多いと思われる内服の抗ウイルス薬3種を表4に示した。
使用法から考えて、どんな患者に使えるか（軽〈国道3号〉

かしいづくり「香椎」
香椎高〉〉

線線

島塚

鹿児

貝鉄西JR
〈〈香椎宮道24号不老水〉「香椎宮しょうぶ園前」
バス停

古宮跡
⑥④⑤
①③
イチイガシ林
②ⓅWC
鳥居（東）

不老水
（蓋を開けた状態）

一の鳥居「香椎神宮」〉
線

椎香①辨財天社（しょうぶ池）②休憩所 ③楼門 ④綾杉⑤亀の池 ⑥香椎宮本殿

JR

〈↓

（至）博多

鳥居
頓宮石柱

「香椎宮前」〈県14243

踏切「香椎参道口」
交差点↓（至）長者原は﹁香 椎 造﹂と 称 され︑国の 重要文化財に指定されている︒
東の鳥居を出た所に古宮跡とそのご神 木 がある︒
仲 哀天 皇のひつぎ棺をこの木に掛けたとき︑芳香が漂ったことから﹁香椎﹂と呼ばれるようになったとか︒
ここから6分 程の所に︑
環境
ふ ろうすい
省の名水百選に選ばれた不老水がある︒
開 錠 時間 があるので注意を︒↑（至）古賀場

所 福岡市東区

一口メモ クスノキ並 木の 参 道は、早朝であれば車が少ないので心地よく歩くことができる。

1133

2023 JANUARY

西福岡病院だより 生きがい《1月号》

令和5年1月1日発行「西福岡病院だより・生きがい」通巻第284号 禁無断転載

治験管理室からのお知らせです

本院では、喘息の患者さんを対象に新しいお薬（経口吸入薬）の治験を行っています。

この治験に参加可能な方
以下の条件を満たす方▶20歳以上、80歳以下の方。
▶喘息と診断されて半年以上経った方。
▶喘息のお薬を一定の量で2か月以上使用されている方。

詳しくは、お電話でお問い合わせください。

医療法人 西福岡病院
治験管理室☎0570-091-331

外 来 診 察 表
月 曜 日
火 曜 日
水 曜 日
木 曜 日
金 曜 日
午 前
午 後
午 前
午 後
午 前
午 後
午 前
午 後午 前
午 後
内科
中村
中村
中村
中村
原田（15時まで） 原田
原田（15時まで） 渡辺
原田
原田（15時まで） 原田
原田（15時まで） 渡辺
渡部
呼吸器内科
髙野石津（2・4） 吉川
髙野/中尾吉川
髙野
中尾
髙野
呼吸器内科
國武
國武（1・3・(5)） 國武
國武
國武
國武
國武
國武
睡眠時無呼吸
安藤（文）
（予約制）
髙松
安藤（文）
（予約制）
宮本
髙松
髙松
髙松
消化器内科
髙松宮本
宮本
大園
松尾
大園
松尾
松尾
松尾
松尾
循環器内科
大園
松尾
松尾
下田井野井野
下田
糖尿病内科
下田
下田
入江（九大）
居積（九大）
脳神経内科 緒方（九大）
非常勤
非常勤
非常勤
非常勤
呼吸器外科
中垣
中垣
非常勤
外科
非常勤
高比良
非常勤
高比良
高比良
整形外科
高比良
松﨑（福大）
泌尿器科
藤川（福大）
中村（福大）
寺脇
寺脇寺脇寺脇皮膚科
寺脇池田（福大）
上野（福大）
眼科
川村（福大）
非常勤
非常勤
森園／非常勤
非常勤
耳鼻咽喉科
非常勤
安藤安藤
安藤
安藤
安藤
婦人科
安藤安藤
安藤
森永
友岡
森永
緩和ケア内科
森永
腫瘍内科
禁煙外来
國武（予約制）〇〇〇〇〇〇〇リハビリテーション科
〇〇〇

診療科目

土曜日
午 前

中村（2・3）
髙野（1・4）内渡辺（1・3（5））

科※ご質問は各科担当医あるいは外来看護長、外来医長までおたずね下さい。

※変更の場合がありますので、外来直通☎092-881-1371もしくは病院代表

年 ︑あけましておめでとうございます ﹂98

0570-091-331・FAX 092-881-1333
http://www.nishifukuhp.or.jp

広報誌『生きがい』の配付が不要な場合は配付を中止しますので、住所・電話番号をお知らせいただきますようお願い致します。

1134

〇

﹁昭和文英

〒819-8555 福岡市西区生の松原3-18-8（事業所個別番号）

医療法人 西福岡病院
安藤理事長

西福岡病院

みずのと う24

令 和５︵２０２３︶年︵癸 卯︶の初 春 を 皆 様とともに寿ぎます︒
さて 令 和の御 代 も ５ 年目となり︑そろそろ年数を数えるのに片手では足 らなくなりつつあります︒私ども 医 療 を 担う 者にとりまして︑患 者さんの正 確な年 齢は重 要な情 報であり︑きちんと記 すのが基 本 中の基 本です︒
ところが多くの方がすでに３つの年 号 をまたいでおられまして︑生 年 月 日 を 年号で言われても すぐには年 齢が頭に浮かんでこなくな り ました︒例 えば 昭 和 年︵私の生年︶生まれの人の満 年 齢は？ 年 号から 正 確に導き出すのは甚だ難しい︒
そこで病院の外来デスクには︑年 齢 を 年 号からわかるように換 算
表 を 忍ばせております︒もちろん毎 年 更 新し西 暦 も 記しております︒生 年 を 西 暦で表せば簡単ですが︑大切なわが国の歴史文化・伝統としてこの元 号は継 続してゆくべき 大 切な価 値であると信じておりまして︑私はその日常利用を否定しません︒
では先ほどの患者さんの年齢問題はいかにするか︒比較的簡単です︒過去の年号の活用です︒今年は平成 年︑と見做すのです︒同 様に昭 和 年︑大 正１１２年︑そして明治１５６年︑といった風です︒
さすがに私の患者さんに明治大正生まれの方はもうおられませんが︑申 告された生 年の元 号 数 を 差し引けば直ちに算出されます︒
え？いちいち覚えられないですって？ 仕方ありません︑西暦を選びましょう︒
さてあなたは西 暦 何 年 生まれでいらっしゃいますか？
今年こそは
〝普通に〟
良い年でありますように︒
35医療法人安藤（一覧表もございます。
）
0570-091-331までおたずね下さい。

98

●発行／

非常勤