古河赤十字病院は今年創立７０周年を迎えます
昭和28年、古河市中田新田の診療所を旧総和町上辺見に移転し、猿島赤十字病院が始まりました。時代のニーズに応えるため、増改築や設備の拡充を行いながら半世紀を超え、平成22年に現在の場所に移転し、診療を続けています。
現在は通常診療に加え、コロナをはじめとする新興感染症への対応、地域のクリニックや施設との連携強化、国内外の災害支援や救護活動等も祝行っています。

令和5年11月1日、当院は創立70周年を迎えることを、大変喜ばしく思います。70年もの間ご支援いただき、職員一同、心より感謝しております。今後も、皆様の健康の支えとなれますよう尽力して参ります。

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古河市
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院 にに 移改 転称 、増改築

1960

1970

増改築

1980

企画課

企画課について70周年記念事業の実施、広報紙の作成、ホーム70周年記念事業の一部をご紹介ページの更新といった広報関連の仕事や、病院全体に関わるプロジェクトの推進などを行う部署です。

・ 正面玄関前の横断歩道周辺で改修工事を行います

患者の皆様に直接お会いする機会は多くありませんが、地域のみなさまに・ 思いやり駐車場の改修工事を行います

愛される病院づくりを目指しています。

その他、記念イベントを企画中です。
随時HPや広報でお知らせします。

総合病院
猿島
赤十字病院
に改称

1990
平成

古河
赤 古十 河字 市
病 合院 併に に改 伴称 い

2000

病院の新築（古河市
下山町）移転、新病院
開院

2010

現在令和2020
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小児科医に聞く

猛威を振るう「RSウイルス感染症」とは？
小児科では新型コロナウイルスのみならず、様々なウイルス感染症が問題となります。
今回は、ゴールデンウィーク以降猛威を奮っているRSウイルス感染症についてご説明致します。

子どもだけでなく大人もかかります
RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus）は1956年、小児の下気道感染患者から報告された、1本鎖RNAウイルスです。
2歳までにほぼ全てのお子さんが感染すると言われています
が、終生免疫ができないため、何度も再感染する可能性があります。そのため、小児だけでなく、成人でも感染症を引き起こします。
感染経路は、飛沫または接触です。症状は主に発熱や鼻汁、咳などで、軽いかぜから急性気管支炎や急性細気管支炎、肺炎などを引き起こします。症状の程度には幅がありますが、特に乳児や高齢者で、初めてRSウイルスに感染する時は重症になりやすいと言われています。
乳児では鼻汁や喀痰増加による哺乳不良、強い咳き込みによる嘔吐、無呼吸発作などが問題となり、しばしば入院が必要になります。また、一般の感冒と比べて発熱期間が長くなるため、ご家族の心配が強くなります。
RSウイルスは毎年秋から冬にかけて流行がありましたが、新型コロナウイルス感染症の流行と、それに伴う感染対策の強化や行動制限などの影響により2020年の流行はみられませんでした。2021
年以降は再び流行し、近年は春から夏にかけて流行する傾向があります。TVやネットニュースで見た方もいるかもしれませんが、今年はゴールデンウィーク以降急激にRSウイルス感染症患者が増えました。

診断のため、こんな検査をします
RSウイルス抗原検査を行います。鼻腔ぬぐい、鼻腔吸引液で検査を行います。健康保険が適応になるのは、外来を受診した1歳未満のお子さんです。幼稚園や保育園で指示され検査希望で来院する方がいらっしゃいますが、1歳以降のお子さん
は、基本的には保険適応とはならないため注意が必要です。
ただし、保険適応外で検査ができない場合でも、RSウイルスに特有の治療薬はなく、治療内容に影響はありませんのでご安心ください。

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あんざい

小児科副部長安済

たつ や達也

専門：小児科一般
各種専門医：日本小児科学会専門医・指導医

治療はこのように行います
専用の治療薬はなく、解熱薬や去痰薬など一般的なかぜに用いる薬と同様の薬で対応します。ウイルス疾患のため、抗菌薬は原則不要ですが、細菌感染症を合併する場合は使用します。また、経過中に急性中耳炎を合併する場合も、抗菌薬を使用することがあります。
急性細気管支炎を起こすと、気管支喘息と類似した呼気性喘鳴をきたしますが、喘息発作で有効な気管支拡張薬やステロイドの有効性は証明されていないため、原則使用しません。無呼吸発作は入院で酸素吸入、モニタリング管理を行ったり、必要に応じて人工呼吸管理を行ったりします。当院では小児の人工呼吸管理はできませんので、状況に応じ、治療可能な病院へご紹介します。

遺伝子組み換えモノクローナル抗体で予防ができます他の予防接種と同様に、全てのお子さんを対象としたワクチンがあれば良いのですが、現在、国内で認可されているRSウイルスワクチンはありません。なお、ワクチンではありませんが、遺伝子組み換えモノクローナル抗体（パリビズマブ）を筋肉注射することで感染を予防することができ、在胎35週以下の早産や生まれつきの心臓病、免疫不全のお子さんなどが対象となります。

小児科医へご相談ください
RSウイルス感染症は、一般のかぜと比べて発熱の経過が長いです。咳症状がひどいため、罹患したお子さん自身も辛いですし、看病しているご家族もとても辛い病気です。まずはRSウイルス感染症がどんな病気なのかを知っていただき、心配なことがあれば我々小児科医へぜひご相談ください。

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変わっていきます！古河日赤

高度デジタル化へ向けてAI問診を導入しています
問診は、患者さまとの会話の中から症状を把握したり診断の手がかりを得たりする、重要な工程です。
当院では、より高度なデジタル社会を見据え、2020年からAI問診を導入しています。AI問診ではコンピューターが、医師に代わって患者さまに質問し、診断の手がかりを医師に提供します。
画像提供：Ubie株式会社AＩ問診のいいところ
医師をサポート
・病名候補の自動リストアップ
・カルテ記載の効率化

患者さんをサポート
・周りには聞かれたくない症状も簡単入力
・将来的には、自宅で事前にAI問診を記入いただけるような体制を検討しています→ 医師の働き方改革へつながる→ 家族等からサポートを受けながら、伝えたいことを入力できる（伝え漏れ防止）♥

現在は、紹介状をお持ちでない内科の初診患者さんに、タブレットでお使いいただいております。
入力などで困ったことがございましたら、お気軽にスタッフへお尋ねください。
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インフルエンザ予防接種のWEB予約を開始しました
今年度より、小児科以外の患者さまはインフルエンザ予防接種のWEB予約が可能になりました。詳細は当院ホームページをご覧ください。

︻予約できる方︼
診察券をお持ちの小児科以外の患者さま（高校生以上の患者さま）︻予約方法︼
ホームページ「予防接種WEB予約」もしくは右のQRコードでお申し込みください。
※例年同様、健診センター窓口での予約も承っております。11時～16時に健診センターへお越しください。

↓予約はこちらから↓︻予防接種を受けられる時期︼
令和5年10月17日（火）～12月22日（金）の火・木・金 11時～小児科の患者さまへ
小児科（中学生以下）の患者さまの予約は電話で受付いたします。
14時～16時の間に予約センター（☎0280-23-7117）へお電話ください。

︻お問い合わせ先︼
健診センター ☎0280-23-7070 受付時間 11時～16時

新任常勤医師紹介（5月〜9月着任分）
腎臓内科 岡本 航（6 月着任）
自治医科大学附属さいたま医療センターより来ました。腎臓疾患を中心に診療させていただきます。よろしくお願いいたします。
（出身地）埼玉県（趣味）ジョギング

※このほか、5月に村山梢第五内科部長（消化器内科）が着任しています

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10月からパン販売がリニューアル！
曜日・種類が充実します
社会福祉法人パステルさんのパン・お菓子販売を8月から再開しました。また、10月からはコッペパン専門店JOURNEYさんも院内販売を行います。場所は、正面玄関を入って左の通路（赤十字モール）です。診察終わりに、付き添い時に、ぜひご利用ください。

再開！

水曜日 11:00～13：00
社会福祉法人パステル【お店から一言】
一番のおすすめは「ちくわパン」です。甘い系だと「メロンパン」や「小倉あんぱん」も、皆さんにおいしいと言っていただけます。

初出店！

金曜日 10:30～13：00
コッペパン専門店JOURNEY【お店から一言】
店内50種類以上のメニューから、人気のコッペパンをお持ちします。
おすすめは粒々食感がクセになる「大粒ピーナッツ」や、キーマカ
レーとたまごサラダの相性抜群、おかず人気No.1の「キーマ＆たまご」です。

※どちらも売り切れ次第販売終了です※出店をご希望の業者さまは当院総務課へご相談ください
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お子さまの入院時は病棟保育士を頼ってください
3A病棟師長阿部みはる

3A病棟には保育士がいます。病棟での保育士の仕事は小児患者のケア、処置、沐浴などの補助や遊び、生活のお世話やサポートで、医療行為は行いません。
子どもにとって医療処置は、とても痛くて怖くてつらいことです。大人でもそうですよね。
そんな時に付き添い、おもちゃで気を引いたりなだめたりしながら見守るのが病院の保育士です。いつでもおもちゃが使えるよう、日頃から確認・手入れをするのも保育士の担当です。
保育士がいることで、保護者の負担を軽くするお手伝いもできます。お子さまが保育士と遊んでいる間に、保護者は入浴できたり、ちょっとした買い物に行ったりすることができます。
看護師も、保育士のおかげで看護に専念できます。チーム医療の一員として、医師や看護師と連携を取りながら働いています。

遊びは入院中の子にとってほぼ唯一の「自分で選べること」
保育士の須長です。病棟での勤務は保育士資格だけでも可能ですが、医療保育の知識や技術を高めたいと思い、今年、医療保育専門士の資格を取得しました。
様々な制限のある入院生活では、遊びが唯一、「子ども自身で選べること」である場合も多いです。自分で好きな遊びを選び、治療や苦痛を忘れて遊べる時間があることは、その子らしく生活することに繋がります。
子どもにとって、入院生活が嫌なことやつらいことだけでなく、「頑張った！」「楽しいこともあった！」と、前向きな経験になるといいなと願い、日々活動しています。

点滴中も片手で遊べるよう、おもちゃを手作りしました
病院には元々、寄附いただいたおもちゃがあり、中でもおままごとセットは大人気でした。ただ、おままごとセットは1つしかないうえ、当院にはプレイルームがないため、一度に遊べるのは1人だけでした。
また、保育士がいない間、おもちゃを使って保護者と子どもが遊べるよう、おもちゃを貸し出すこともありました。そのため、誰かにおままごとセットを貸し出していると、他の子が遊べないという事情もありました。
そこで、3年ほど前にアイスクリーム屋さんセットを自作しました。材料のほとんどは100円ショップで揃えています。左下写真の奥にある丸い穴が空いた箱は、アイスクリームを載せる台です。片手が点滴中で動かせなくても、もう一方の手だけで遊べるように工夫しました。
これからも周りの医療スタッフと協力しながら、子どもが安心して入院生活を送れる環境作りに努めていきます。

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地域の薬局と協力し入院前のお薬チェックを行っています
薬剤部課長

菅原直人

どうして入 院前のお薬チェックが必要なの？
入院中は、麻酔薬、鎮痛薬、造影検査薬など、普段は使っていない薬を一時的に使用することがあります。いつも服用している薬と入院中の一時的な薬を併用すると、薬の効果が強くなったり弱くなったり、副作用が出たりすることがあります。
普段使用している薬の種類によっては、入院中に予定している手術や検査ができなくなってしまう場合があります。そのため、入院中は普段使っている薬を正確に確認する必要があるわけです。
手術を予定している場合には、血液を固まりにくくする薬（血液サラサラ系薬剤）や糖尿病の薬、女性ホルモンの薬などは、手術や手術後の体調の経過に影響するため注意が必要です。

古 河日赤ではこんな工夫をしています
入院して行う手術や検査、手術後の体調に影響しないように、古河赤十字病院では、患者さまが普段から使用している薬の情報を、院内の薬剤師と、かかりつけ保険調剤薬局の薬剤師で、協力して確認する取り組みを実施しています。具体的には、①普段使用している薬の種類と数②入院中に影響しそうな薬の有無の確認③アレルギー・副作用歴の再確認などです。
入院中に影響が予想される薬については、患者さまの病態や体調などを考えて医師が一時休薬などの判断をしますが、その一時休薬の薬を間違って服用しないよう、薬剤師からも再度説明をいたします。
このような取り組みを積極的に行うことで、患者さまには、安心で安全な入院治療を受け、無事に普段の生活に戻っていただきたいと思っています。古河赤十字病院と地域の保険調剤薬局は、患者様に寄り添ったお薬支援をしています。

患 者さまへのお願い
皆様には、外来を受診するとき、入院説明を聞くとき、そして入院時などに、使用している薬がわかる資料（お薬手帳やお薬説明書）を提示いただくようお願いいたします。
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地域医療連携室連携室だより☎0280-23-7090（直通）

常備救護班の救護訓練を行いました
令和5年6月23日から24日にかけて、大子町にて、「令和5年度第1回日本赤十字社茨城県支部常備救護班等災害救護訓練」が行われました。災害時の救護体制の理解や、避難所アセスメント、巡回診療の実践を目的とし、当院からは、医師や看護師、事務など7名1班が参加しました。
この他、日本赤十字社茨城県支部、大子町役場、水郡医師会、大子警察署、大子町赤十字奉仕団の皆さんも参加し、総勢約70名で災害時の救護について理解を深めました。

1日目
1日目は無線・衛星電話の取り扱い方法や、災害診療記録や救護日誌の活用、机上でのロールプレイング訓練を行いました。

2日目
2日目は1日目の学びを活かしながら、仮想の避難所で救護活動を行いました。

参加者の声
実際に参加された職員の声をお届けします。
看護師

主事

薬剤師

情報収集・情報共有・次に繋ぐ

避難者のニーズに合わせて災害一つの救護所に複数の医療チーことの大切さを学びました。メ対策本部との連携を密に行うこムが派遣されて救護活動する想ンバー間で話し合い、改善点をとで、被災地域の状況把握と必定は、連携・協調する部分でと見つけ次に活かすことができ、要物資提供を行えるコミュニても実践的で大変勉強になりま非常に勉強になりました。

ティーが必要であると思いましした。

参加させていただきありがとうた。

ございました。

古河赤十字病院では、救護要員の資質向上と地域の災害対応力向上のため、平時より訓練を実施し、有事には迅速かつ効果的に救護活動ができるよう精進して参ります。

2023 Autumn Vol.48 P.11

古河赤十字病院
理 念
日本赤十字社の使命と責任を持ち、地域の皆さまの健康を守る最良の医療を提供します。

基本方針

1. 日本赤十字社の人道・博愛の精神を基本とします。
2. 災害時の医療救護活動に積極的に参加します。
3. 安全・安心な医療を提供します。
4. 地域の医療機関・介護施設との連携の強化をします。

表紙を飾ったスタッフ
薬剤師1年目の保坂さんと7年目の加納さん。
「日々、教わることばかりです。たくさん吸収していきたいと思います」（保坂）「お薬のことで困ったことがあったら、いつでもお気軽にご相談ください」（加納）保坂

加納古河赤十字病院〒 306-0014 茨城県古河市下山町 1150 番地 TEL 0280-23-7111 ㈹／ FAX 0280-23-7120 ㈹
ホームページ http://www.koga.jrc.or.jp/ 休院日：日曜、祝日、第 2・第 4・第 5 土曜日、11/1（創立記念日）、12/29 〜 1/3（年末年始）