医薬品の適正使用検討特別委員会（令和 4 年度）

医薬品の適正使用検討特別委員会報告書
広島県地域保健対策協議会 医薬品の適正使用検討特別委員会
委 員 長

Ⅰ． は
1

じ

め

松尾

裕彰
0%

に

20%

40%

患者（来局者）

背景

60%

467

80%

100%

302

訪問看護ステーション

168

18

居宅介護支援事業所

281

43

および薬生安発 0529 第 1 号厚生労働省医政局総務課

地域包括支援センター

65

4

医療安全推進室長および同省医薬・生活衛生局医薬診療所（医科）219

147

安全対策課長通知）によると，服用する薬剤数が多診療所（歯科）107

79

いことに関連して薬物有害事象のリスク増加，服用薬局「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）について」（平成 30 年 5 月 29 日付け医政安発 0529 第 1 号

過誤，服薬アドヒアランスの低下などの問題につな

495

がる状態を「ポリファーマシー」と呼ぶ（ただし，具体的に何剤からポリファーマシーであるかというある

図1

厳密な定義はない）。とされている。

144

ない

薬の種類が多いことで問題が生じていると感じるか否かに関する回答（平成 29 年度調査より）

ポリファーマシーは近年，医療安全および医療経済の観点から問題視されており，この解決に向けた問題があると感じており，特に介護職種での割合が様々な取り組みも活発に行われている。

約 9 割と高い一方，薬局では，約 8 割と差があり，

2

これまでの取り組み

介護職種と薬局の連携への取組が必要と考えられた。

当委員会では，平成 29 年度からポリファーマシー

この情報共有・連携においてツールを活用するこをテーマとした調査・検討を行ってきた。

とに対する意見を調査したところ，全ての職種にお（1）平成 29 年度の結果の概要

いて 6 割以上から「ツールを使ってみたい」との回

医療・介護関係職種，患者（来局者）および県内答が得られた（図 2 ）。

市町地域包括ケア担当課に対するアンケート調査を
実施した。

0%

20%

40%

60%

80%

100%

「薬の種類が「多い」ことで何か問題が生じている

地域包括支援センター

52

12と感じることはあるか」という趣旨の問いに対して，居宅介護支援事業所

256

41 22

訪問看護ステーション

151

21 12

次の結果が得られた（図 1 ）。
・患者（薬局来局者）においては 61％が「ある」

5

薬剤部

87

21

・訪問看護ステーション，居宅介護支援事業所お

薬局

496

90 47

よび地域包括支援センターではそれぞれ 90％，

診療所（歯科）

143

29 10

87％および 94％が「ある」と回答

診療所（医科）と回答

・診療所（医科），診療所（歯科）および薬局ではそれぞれ 60％，58％および 78％が「ある」と
回答

思う

図2

このことから，患者や医療・介護職種のいずれも（ 39 ）

241

お薬手帳で十分

82

9

35

思わない

多剤服用に関する問題を解決するためのツールを使ってみたいと思うかどうかに関する回
答（平成 29 年度調査より）

また，この結果からツールとしては，医療・介護を活用する機会があると考えるか否かについての回

現場における負担が増大しないものが望まれている

答は，図 4 のとおり。

ことが推測された。

・当該ツールを活用する機会があると考える割合は（2）平成 30 年度の結果の概要

居宅介護支援事業所において 73％，訪問看護ステー

平成 29 年度の調査結果を踏まえ，ポリファーマ

ションにおいて 68％，地域包括支援センターにおいシー改善に向けた具体的な取り組みについて検討し，て 85％であった。

職種間で利用する情報共有ツールを作成することと0%した。
（3）令和元年度の結果の概要

20%

40%

60%

80%

居宅介護支援事業所

13750

訪問看護ステーション

44

21

100%

ツール試行を一部地域の有料老人ホーム及びサー
ビス付き高齢者住宅を対象として実施したが，サービス受給者の薬の使用に関する問題が発生した際に相談できる薬局が確保されているケースがほとんどであり，ツールの活用事例を得ることができなかった。

地域包括支援センター

34

6

この結果を踏まえ，サービス受給者が，施設ではなく，各居宅でサービスを利用する場合，サービス需給者毎に薬局が異なることが想定される。このため，ツール活用の可能性について，居宅介護支援事
業所，地域包括支援センターおよび訪問看護ステー

ある

ない

無回答

図 4 「おくすり相談シート」活用機会の有無に関する回答状況
また，活用する機会があると考える場合，どのよ

ションを対象に，追加調査を行った。
（ア）薬のことで困ることがあるかどうかに関するうな状況におかれたサービス受給者に対して活用することを想定しているかについては，図 5 のとおり。

回答（図 3 ）多くの施設が「薬局による訪問のない居宅サービ

・薬のことで困ることが「ある」と回答した割合は，居宅介護支援事業所で 79％，訪問看護ステーション

ス受給者」における活用を想定していた。
特に，居宅介護支援事業所において，活用機会がで 78％，地域包括支援センターで 93％
回答内容の比率は，平成 29 年度の調査結果（図多い可能性が示唆された。
（4）令和 2 年度の結果の概要

1 ）と概ね同様であった。

令和元年度の結果を踏まえ，ツールの活用が期待
0%

20%

40%

60%

80%

100%

居宅介護支援事業所

187

51

訪問看護ステーション

65

18

できる，居宅介護支援事業所において，ツールを試行することとした。
ツールの試行先としては，薬局による在宅医療の普及度合い及び地域薬剤師会による関係団体等との調整の結果，東広島地域（東広島市の一部地域を指す。当該地域における居宅介護支援事所所は 43 件，

地域包括支援センター40

薬局は 88 件）とした。

3

また，ツール試行に先立ち，より活用が進むよう
ある

図3

ない

に，ツールを図 6 のとおりとし，さらに，東広島地

無回答

薬のことで困ることがあるかどうかに関する回答状況

域の実情に応じて，図 7 のとおり改定した。
令和 3 年 3 月からツールの試行を実施し，2 件の活用事例が確認された。
2 件の事例は，いずれも介護職種から薬局に声が（イ）ツール「おくすり相談シート」の活用機会のかかったものであり，薬局から医療機関に報告をし，有無についてさらに，（ア）において「ある」と回答した場合
で，情報共有ツールである「おくすり相談シート」

報告内容を元に，医師の指示により薬局による在宅医療参画につながった事例であった。

（ 40 ）

回答施設数
140
120
100
80
60
40
20
0

115
3 2

34 32

15 6 2

居宅介護支援事業所

3 1

1

訪問看護ステーション

地域包括支援センター
図 5 「おくすり相談シート」を活用する機会があると考える場合，
その活用対象となるサービス受給者のおかれた状況（ア）事例 1

（5）令和 3 年度の結果の概要

契機

居宅介護支援事業所のケアマネジャーが担当
サービス需給者について，自身の利用している薬について，医師や薬剤師等に相談できず，困っていることを探知し，ツールを活用して
薬局に相談

対応結果

薬局によるさらなる聞き取りが行われ，聞き取り結果をもとに医療機関に連絡するとともに，薬局による在宅医療サービスの提供を提案し，薬局による在宅医療サービス開始

連携状況

・ツール送付元：居宅介護支援事業所
・以前より連携の実績あり

令和 2 年度の実績をうけ，引き続き東広島地域でツールの試行を行った。さらなる活用事例収集のため，各関係団体に対する周知依頼や活用依頼，各会誌への情報の掲載，関係団体の主催する研修会での周知活動などを行った。研修会では，「初めて薬局と連携する際のきっかけとして利用したい」など前向きな意見が確認できたが，新たな活用実績は確認す
ることはできなかった。

（イ）事例 2

契機

訪問看護ステーションが，サービス受給者の薬の管理について薬局に相談の電話
薬局から訪問看護ステーションに対し，相談内容の確実な把握のためにツール活用提案し，
訪問看護ステーションから薬局に対してツールを用いて相談実施

対応結果

薬局により状況確認の後，医療機関に連絡
薬局による在宅医療サービス開始

連携状況

・ツール送付元：訪問看護ステーション
・今回の取り組みにより連携開始（ 41 ）

おくすり相談シート□

薬局御担当者様

２枚目で地図送付します

発信日

いつも大変お世話になっております。お薬のことで困っています。

事業所名

発信元

担当者名

名刺の貼付でも可連絡先（TEL）
返信先

ＦＡＸ番号

事業所→薬局への連絡に利用（事業所において記入）

ふりがな（生年月日）

利用者氏名

年

月

日生

□

要確認！→

関係機関と相談内容を共有することについて，利用者様の同意取得済み□ 医療機関（医師等）には内緒にしておいてほしい希望あり※必要に応じて薬局から医療機関へ情報提供しますが，医師が患者へ説明するときに重要な情報となります

□男

□女

年齢

歳

□薬の種類が多すぎて服用が難しい（概ね６種類以上）□薬が残っている（概ね 10 日分以上）□薬をうまく飲めない（むせる，ひっかかる，うまく貼れないなど）
困っている
内容

□何の薬か分からないものがある□一般用医薬品（処方箋なしに購入できる薬）・サプリメントを飲んでいる□複数の薬局から薬をもらっている□その他
記載例：ふらつきがある／ぼーっとしている／等

利用している医療機関名（不明の場合「不明」と記入）

他に利用している薬局名（不明の場合「不明」と記入）（複数ある場合できる限り記入してください）（複数ある場合できる限り記入してください）【受け取った薬局様へ】
自薬局のみでの対応が困難だと感じた場合は他薬局に相談し対応してください。

事業所に返信受け取った薬局で記入

薬局の対応状況整理表（薬局において記入）
１ 薬局での対応 □自薬局のみで対応□その他□他の薬局と相談（薬局名→
２ 対応の具体的内容 □医師に処方提案

）

□その他

□医師に疑義照会
３ 対応結果 □減薬につながった

□その他

□経過観察
この取組に関する問い合わせ先：地域保健対策協議会事務局【広島県健康福祉局薬務課（082-513-3222）】

図6

ツール「おくすり相談シート」改定版（令 2 年度版）
（ 42 ）

おくすり相談シート

東広島地域

薬局御担当者様

発信日

いつも大変お世話になっております。お薬のことでご相談があります。

事業所名

発信元

担当者名

名刺の貼付でも可連絡先（TEL）
返信先

ＦＡＸ番号

事業所→薬局への連絡に利用（事業所において記入）

ふりがな

□男

利用者名

□女

年齢

歳

様

（苗字だけで可）□要確認！→関係機関と相談内容を共有することについて，利用者様の同意取得済み

特記事項記入欄→（例）医療機関（医師等）には内緒にしておいてほしい希望あり※必要に応じて薬局から医療機関へ情報提供しますが，医師が患者へ説明するときに重要な情報となります□薬の種類が多すぎて服用が難しい（概ね６種類以上）□薬が残っている（概ね 10 日分以上）□薬をうまく飲めない（むせる，ひっかかる，うまく貼れないなど）
困っている
内容

□何の薬か分からないものがある□一般用医薬品（処方箋なしに購入できる薬）・サプリメントを飲んでいる□複数の薬局から薬をもらっている□その他
記載例：ふらつきがある／ぼーっとしている／等

利用している医療機関名（不明の場合「不明」と記入）

他に利用している薬局名（不明の場合「不明」と記入）（複数ある場合できる限り記入してください）（複数ある場合できる限り記入してください）【受け取った薬局様へ】
個人が完全に特定できないものとなっています。必ず電話等にて確認の折り返しお願いします。

受け取った薬局で記入

薬局の対応状況整理表（薬局において記入）【対応結果】●月○日に返信□医療機関と情報共有し減薬した □経過観察 □在宅医療を提案□ その他（

この取組に関する問い合わせ先：地域保健対策協議会事務局【広島県健康福祉局薬務課（082-513-3222）】

図7

ツール「おくすり相談シート」改定版（令和 2 年度東広島地域版）（ 43 ））

①回答者の区分，基礎情報

Ⅱ． 令和 4 年度の調査内容およびその結果
1②「ポリファーマシー」への意識，「ポリファーマ

ポリファーマシーに対する意識調査

シー」に関する影響「ポリファーマシー」に関する調査研究事業は 6 年③「ポリファーマシー」に関する相談先，相談先へ期待する機能目を迎え，事業当初と比較し，「ポリファーマシー」という単語そのものの浸透や，関係職種の「ポリ④情報共有ツールの必要性

ファーマシー」への意識変化についてを調査するた⑤薬局・薬剤師と関係職種との連携状況と今後の期待

め，アンケート調査を実施した。また，令和 2 年度以降のツールの試行においては，「薬局に相談するの

2は敷居が高い」という意見が出され，薬局と多職種（1）アンケート回収率との連携に課題が示唆されたことから，事業当初のアンケート回収率は表 2−1，表 2−2 のとおり。

平成 29 年度に実施したアンケート調査内容に加え，調査結果（平成 29 年度との比較）

薬局に求められる機能や知られていない機能を明ら

表 2－1

かにする設問を追加したアンケート調査を実施する

区分

送付数

回収数

回収率

こととした。
（1）アンケート調査の対象，期間，調査実施方法
対象は表 1 のとおり。広島県内の医療・介護関係
職種及び患者（薬局来局者）を対象に，全数もしく
はランダム抽出とし，ランダム抽出の場合は，平成
29 年度の対象数と同数とした。
実施期間は，令和 4 年 12 月 23 日（金）から令和

令和 4 年度アンケート回収率

診療所（医科）

1,200

332

28％

診療所（歯科）

850

331

39％

居宅介護支援事業所

540

248

46％

地域包括支援センター

122

73

60％

362

144

40％

1,453

256

18％

訪問看護ステーション
薬局
医療機関薬剤部

202

86

43％

患者

―

173

―

5 年 1 月 13 日（金）としたが，インターネットでの回答のみ令和 5 年 1 月 31 日（火）まで延長した。

表 2－2

アンケート実施方法は，郵送で各対象施設へ依頼

区分

送付数

回収数

回収率

文を送付し，インターネットでの回答又は紙面で回答とした。患者アンケートについては，アンケート
送付薬局に協力を依頼し，薬局から来局者に対してアンケート回答の依頼を実施した。

平成 29 年度アンケート回収率

診療所（医科）

1,200

371

31％

診療所（歯科）

850

191

22％

居宅介護支援事業所

540

324

60％

地域包括支援センター

119

69

58％

訪問看護ステーション（2）アンケート調査票

272

188

69％

1,513

641

42％

医療機関薬剤部

191

120

63％

患者（来局者）

―

867

―

薬局

別紙のアンケート調査票のとおり。主な調査項目
は次のとおり。

表1

アンケート調査対象区分及び施設数

区分

対象数

対象

診療所（医科）1,200

広島県医師会員のうち，平成 29 年度に実施したアンケート対象者及びランダムに選定した対象者

診療所（歯科）850

広島県歯科医師会員のうち，ランダムに選定した対象者

居宅介護支援事業所

540

広島県ホームページに掲載の事業者のうち，平成 29 年度に実施したアンケート対象者及びランダムに選定した対象者

地域包括支援センター

122

広島県ホームページに掲載の事業者すべて

訪問看護ステーション

362

広島県ホームページに掲載の事業者すべて

薬局

1,453

広島県薬剤師会員が所属する保険薬局

医療機関薬剤部

202

広島県病院薬剤師会員の所属する病院薬剤師

患者―アンケート対象薬局に対局した患者のうち，協力者（ 44 ）

（2）回答施設の概要

況については図 2 のとおりであり，医療機関薬剤部

20床未満
6 0
20床以上100床未満
55 0 5
100床以上200床未満
7
5 3
8200床以上300床未満
12
1 5 3
300床以上500床未満
10
0 5 2
500床以上 1 0

に対するアンケートから得られた病床数などに関す0

回答施設の二次医療圏ごとの内訳は図 1−1，図 1−2 のとおり。また，診療所（医科）の診療科の状る状況は図 3−1，図 3−2 のとおり。
0

50

100

150

200

250

300

20

25

350
332

上記以外の病院（ケアミックス）331

居宅介護支援事業所

248

地域包括支援センター

図 3－1

73

訪問看護ステーション

令和 4 年度医療機関薬剤部における病床の
状況

144

薬局

256

医療機関薬剤部

86

患者

20床未満
20床以上100床未満
100床以上200床未満
200床以上300床未満
300床以上500床未満
500床以上

173

広島

広島西

呉

広島中央

尾三

福山・府中

備北

未回答

令和 4 年度回答施設数（二次医療圏別）

50
6 50
15
10
8
5
11 1 7 1
12
3 8 2
4 10
0

0

200

400

診療所（医科）

600

800

10

20

15

30

40

［施設数］

1000

一般病院（一般病床を80％以上有する）

［施設数］

371

診療所（歯科）

療養型病院（療養病床（医療型＋介護型）を80％以上有する）
精神科病院（精神病床を80％以上有する）

191

居宅介護支援事業所

32469

訪問看護ステーション

188

薬局

上記以外の病院（ケアミックス）641

医療機関薬剤部

図 3－2

120

患者

867

広島

広島西

呉

広島中央

尾三

福山・府中

備北

未回答

図 1－2

15

療養型病院（療養病床（医療型＋介護型）
を80％以上有する）
精神科病院（精神病床を80％以上有する）［施設数］

診療所（歯科）地域包括支援センター

10

一般病院（一般病床を80％以上有する）［施設数］

診療所（医科）

図 1－1

5

平成 29 年度医療機関薬剤部における病床の状況（3）回答患者の概要

平成 29 年度回答施設数（二次医療圏別）

患者アンケートについては，患者の概要を確認す
る設問を設定しており，その結果は，年齢と性別は

213
191

内科
36
40

小児科
精神科・神経科

1215

脳神経外科・神経内科

1275，かかりつけ薬剤師・薬局については図 6，受診診
療科については図 7，介護サービス受給については
図 8 である。

68
72

外科・整形外科
泌尿器科

13
11

皮膚科

24
26

産科・婦人科

13
13

眼科

25
27

耳鼻咽喉科

21
17

歯科
その他

［人数］

50

20
10
0

50 100 150 200 250
R4

3

30

16
8

H29

1

40

1
3

0

図2

図 4−1 及び図 4−2，お薬手帳の所持については図

2 24
7

1 10
4
9
3 3

6

27

12 3
16

15 18

未回答
女性
男性

7

1
1
10 20 30 40 50 60 70 80

［施設数］

図 4－1

診療所（医科）の診療科（ 45 ）

令和 4 年度年度回答患者性別・年齢

0

［人数］

250
200

内科
小児科
精神科・神経科
脳神経外科・神経内科
外科・整形外科
泌尿器科
皮膚科
産科・婦人科
眼科
耳鼻咽喉科
歯科
その他

28 17

150

13 91

113

未回答

10
78
6 59
3
40 53
85
66
6
30 24 22 45 54
10
2
5
4 3
10 20 30 40 50 60 70 80

100
50
0

図 4－2

女性
男性

86％

図7

20%
もっている

図5

40%

80 100 ［％］
77％
77％

11％
5％ 20％
25％
3％
3％

R4

回答患者の受診診療科（複数選択可）

8％ 6％

87％

0%

60

26％
9％ 24％
12％
12％
12％
6％
4％
28％

R4 3％
H29

40

1％
1％
6％
6％
7％
5％

H29

平成 29 年度年度回答患者性別・年齢

R4

20

72％

25％

64％

28％

9％ 4％

60%

80%

もっていない

H29

100%

8％

0%

未回答

回答患者のお薬手帳所持率

20%

40%

受給している

図8
R4

47％

51％

2％

H29

43％

55％

2％

60%

80%

受給していない

100%

未回答

回答患者の介護サービス受給状況

［％］

0%

20%

もっている

図6

40%

60%

もっていない

80%

60
50
40
30
20
10
0

100%

未回答

回答患者のかかりつけ薬剤師・薬局所持率

26

00.3 4 2

31
20

25

19
9

12 12

1

5

5

1

0 3

01

31

0 0.3

（4）医薬品が何種類以上から「多い」と感じるか
について

H29

患者の服用，使用している医薬品について，何種

図9類以上を「多い」と捉えるかについては図 9 から図R4

診療所（医科）の回答

16 のとおり。診療所（医科・歯科），居宅介護支援事業所，地域包括支援センター，訪問看護ステー［％］

ションでは「5 種類」と回答する施設が最も多いことに変化はなかった。薬局や医療機関薬剤部では「6種類」の回答が最も多く，診療所（医科）や地域包括支援センター，訪問看護ステーションでも「6 種類」を挙げる施設は増えていた。また，患者の多い

60
50
40
30
20
10
0

44
37

13 14

27
18

1314
55

2 0.3

02

1 0.3

と感じる種類は「5 種類」の回答が多かった。
H29

図 10

（ 46 ）

R4

診療所（歯科）の回答

［％］

60
50
40
30
20
10
0

［％］
43
39
25 23
12
0 0 12

14 16

8

36

H29

図 11

02

24

0.3 0.4

0 0 0 0 21

38
29
22

13
9

14
10

図 15

1312
20

10

H29

居宅介護支援事業所の回答

R4

医療機関薬剤部の回答

［％］

60
50
40
30
20
10
0

55
45
30
15

13
1.3 1.3
0
0

15 12

4

11

H29

図 12

01

13

00

33 35

24

87

17
15

1314
6

R4

9

76

H29

地域包括支援センターの回答

図 16

［％］

60
50
40
30
20
10
0

34

R4

［％］

60
50
40
30
20
10
0

60
50
40
30
20
10
0

10

64

8
11

4

R4

患者の回答

（5）種類が「多い」状態のなかで，何か問題点が生じていると感じているかどうかについて

4639（2）で医薬品の種類が「多い」と感じた際に，何

30
23
01

31

54

11 11

か問題が生じていると感じるかどうかについての回
79

11

55

1 0

答は図 17−1，図 17−2 のとおりである。平成 29 年度と比較して，令和 4 年度の回答では，診療所（医科）で「問題がある」という回答が増加した一方，

H29

図 13

R4

訪問看護ステーションの回答

居宅介護支援事業所，地域包括支援センター，訪問看護ステーションでは「問題がある」という回答が
減少した。

［％］

60
50
40
33
30
26 29
26
20
19
20
10 12
8
10
5
42
1 0.4
0.3 0.3 1 1
110

医療機関薬剤部

87％

13％

薬局

78％

21％

訪問看護ステーション

84％

15％

地域包括支援センター

86％

14％

居宅介護支援事業所

82％

17％

診療所（歯科）

51％

診療所（医科）
0%

H29

図 14

図 17－1

薬局の回答（ 47 ）

30％

20% 40% 60% 80% 100%

ある

R4

48％
69％

ない

問題が生じているか否かの回答（令和 4 年度）

医療機関薬剤部

86％

14％

薬局

77％

23％

訪問看護ステーション

90％

地域包括支援センター

94％

6％

居宅介護支援事業所

87％

13％

診療所（歯科）58％

42％

診療所（医科）

60％

40％

［％］

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

0% 20% 40% 60% 80%100%
ある

図 17－2

91 89
83 86

84

77
68

62
49

4243
37 37

64 64
60
49
30 28
11

19 16
13
8

ない

問題が生じているか否かの回答（平成 29 年度）

また，「問題がある」と回答した施設での，生じている問題の具体的な内容の回答は図 18−1，図 18−
2 のとおり。どちらも「アドヒアランスの低下」に

診療所（医科）

診療所（歯科）

居宅介護支援事業所

地域包括支援センター

ついて各職種から高い割合で回答があったことに加訪問看護ステーション

薬局え，令和 4 年度では「有害事象の発生」が居宅介護

医療機関薬剤部

支援事業所，地域包括支援センター，訪問看護ス

図 18－2テーション，薬局において回答が増加していた。

※「服薬させることが難しくなる」は看護・介護職のみ。

また，具体的な問題の中で「その他」を選択した

［％］

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

具体的な問題（平成 29 年度）

69
62
53

49524845

施設からは，「重複投与」や「薬の飲み忘れや飲み間

86 878784
79 76

違い」などといった意見が多く挙げられた。

68

加えて，患者アンケートでの設問である「薬が多

52 53

52

い場合に困ることは何か」との回答は図 19 のとおり
22
15 21 17 15149である。患者側の意識としては「薬の種類が多くなっても困ることはない」という回答が最も多かった。
患者アンケートにおける「その他」の内容では，「飲み合わせ」や「副作用」などが挙げられた。
［％］

診療所（医科）

診療所（歯科）

居宅介護支援事業所

地域包括支援センター

訪問看護ステーション

薬局

40
35
30
25
20
15
10
5
0

35
25

38

26
23

23
13

11

医療機関薬剤部

図 18－1

具体的な問題（令和 4 年度）

H29

図 19
（ 48 ）

R4

患者にとって薬が多い場合に困ること

（6）医療機関薬剤部における処方整理と情報共有

る相談先を，第 3 順位まで選択し回答を得た。相談

医療機関薬剤部においては，入院患者の持参薬を先としての選択を比較するため，平成 29 年度と同様

確認し，重複などを確認し減薬などを行う処方整理に，回答総数及び選択された順位に応じたポイントを実施する場合がある。この処方整理の実施状況はを掛け合わせ，合計ポイントを算出した（1 位：5 ポ

図 20 のとおりであり，処方整理を実施した場合の整イント理に関する情報の共有方法は図 21 である。平成 29

ば，ある職種・施設が相談先の順位として 1 位に選

年度と令和 4 年度における処方整理の実施割合に差ばれた回答割合が 60％，2 位に選ばれた回答割合がはなかったが，情報共有の手段として，「お薬手帳以20％，3 位に選ばれた回答割合が 10％であり，この外の紙媒体に情報を印字し，患者に交付する」の回答

職種・施設の回答総数が 300 であった場合，ポイントが令和 4 年度では減少しており，その他の項目につは 300×0.6×5＋300×0.2×3＋300×0.1×1＝900＋

いては変化が見られなかった。また，「その他」とし

180＋30＝1100 となる）。各回答施設の総ポイント数ては，「薬剤管理サマリー」の利用が多く挙げられた。

に占める各相談先のポイント割合を図 22〜図 28 に

2 位：3 ポイント

3 位：1 ポイント

例え

示した。
１％

R4

79％

H29

78％

20％

1％1％
3％
5％

R4

20%

40%

実施している

図 20

4％

22％

29％
0%

2％4％

H29 1％

60%

80%

実施していない

43％

100%

未回答

18％

医療機関薬剤部における処方整理の実施

45％

25％

18％

［％］

80
70

医療機関（医科・歯科）
医療機関薬剤部
薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

75 74
64

60
50

50

40
30

図 22

20
11 12

10

4

0

診療所（医科）の相談先

12 10

4

1％1％ 1％

R4

H29

1％
19％

1％
2％ 2％
2％

21％
48％

52％
24％
24％

H29

図 21

R4

医療機関（医科・歯科）
医療機関薬剤部
薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

処方整理後の情報共有方法（7）医薬品の種類が「多い」ことで困った際の相談先について
各職種について，医薬品の種類が多いことに関す（ 49 ）

図 23

診療所（歯科）の相談先

R4

H29

1％ 1％

R4
20％

20％

1％ 1％

H29

3％
4％

4％

9％

44 ％

42％

52％

21％

25％

52％
25％

25％

13％

15％
5％

3％

医療機関（医科・歯科）
医療機関薬剤部
薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

図 24

処方箋を発行した医師・歯科医師
その他の医師・歯科医師
医療機関薬剤部
他の薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

居宅介護支援事業所の相談先

図 27

R4

4％

10％

H29

3％

4％

1％ 3％

9％

16％
45％

R4

3％
6％

30％
29％

24％
12％

2％1％

H29

5％

46％

24％

薬局の相談先

43％

23％

17％

8％
25％

18％
5％

処方箋を発行した医師・歯科医師
その他の医師・歯科医師
医療機関薬剤部
薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

医療機関（医科・歯科）
医療機関薬剤部
薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

図 25

地域包括支援センターの相談先

図 28

医療機関薬剤部の相談先

いずれの職種においても，医療機関やその薬剤部

R4

H29

5％

が相談先として最も多く挙げられ，続いて薬局が挙7％

げられていた。また，介護職においては，医療機関

21％
55％

29％

49％

又はその薬剤部，薬局に続いて訪問看護ステーションが他の職種と比較して割合が高かった。

18％
15％

医療機関（医科・歯科）
医療機関薬剤部
薬局
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
広島県薬剤師会薬事情報センター

図 26

また，患者に対しての「薬が多いことで困った際に誰に相談するか」は図 29 のとおり。平成 29 年度と比較して，令和 4 年度では薬局薬剤師を相談する相手として挙げる割合が増加していた。

訪問看護ステーションの相談先（ 50 ）

介護支援専門員（ケアマネジャー）

診療所（医科）
診療所（歯科）薬局
医療機関薬剤部
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター

2
4

その他

0
1

看護師

2
2

病院薬剤師

1
2

薬局薬剤師
歯科医師

53

64

思う
42
16

家族
0

図 29

10

図 30－252

20

20 30 40
R4 H29

50

60

23％

79％

0%

0
0.1

医師

67％

20%

10％

16％ 5％

78％

14％ 7％

74％

18％ 8％

82％

11％ 7％

80％

13％ 7％

75％

17％ 7％

40%

お薬手帳で十分

60%

80% 100%

思わない

情報共有ツールの活用について（平成 29 年度）

70

［％］

3

患者の相談先調査結果（薬局と多職種との連携）（1）患者情報の共有について
薬局以外の職種における薬局と患者情報の共有実（8）医薬品が多いことに関する問題を解決するた

績は図 31，薬局における関係職種との患者情報の共めのツールについて有実績は図 32 のとおりである。診療所（歯科）を除医薬品に関する多職種の情報共有ツールとしてく各職種において薬局との患者情報共有実績は高く，「トレーシングレポート」を例として挙げ，医薬品に薬局側の実績も高い割合であった。

関する情報共有ツールを使ってみたいと思うかを問
い，思わない場合はその理由を自由記載欄に記入す

0%

20%

40%

60%

80% 100%

る設問を設定した。自由記載欄については，「お薬手

診療所（医科）帳の活用で十分だと思うから」を理由の例としてお診療所（歯科）り，同様の回答が最も多く得られた。
「思わない」と居宅介護支援事業所

95％5％

回答した施設のうち，「お薬手帳の活用で十分だと思地域包括支援センター

86％う」と回答した施設とそれ以外の回答を区分して回訪問看護ステーション

91％

14％
1％
8％

答を集計した結果は図 30―1，図 30―2 のとおり。

医療機関薬剤部

86％

14％

1％
11％

88％
34％

66％

各職種において高い割合でツールの利用が望まれてある

いる結果は変わらなかったものの，「お薬手帳の活用で十分だと思う」の理由でツールを活用したいと思

0%

20%

い具体的理由としては，「業務の負担が増えるから」などといった理由が挙げられていた。
0%20%

診療所（医科）
診療所（歯科）薬局
医療機関薬剤部
訪問看護ステーション
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
思う

図 30－1

お薬手帳で十分

40%

60%

67％
73％
89％

80%

未回答

各職種の薬局との患者情報共有実績

わない施設の割合は減少した。活用したいと思わな「多忙であるから」「電子処方箋に期待しているから」

ない

図 31

40%

60%

80%

100%
1％

薬局

84％

ある

100%

図 32

11％ 18％ 3％

ない

15％

未回答

薬局の関係職種との患者情報共有実績

10％ 14％ 2％
4％ 6％1％（2）患者情報の共有以外の連携について

85％

6％ 8％1％

76％

8％ 11％ 5％75％

9％ 13％ 2％

各職種と薬局の連携について，患者情報の共有以

78％

7％12％ 3％

外の実績があるか，具体的な実績例として選択肢を

思わない

未回答

情報共有ツールの活用について（令和 4 年度）

提示した上で回答を求めたところ，図 33（各職種），
図 34（薬局）の結果が得られた。また，具体的な連
携内容については，図 35（各職種），図 36（薬局）の結果が得られた。診療所（歯科）を除く職種は患
者情報の共有以外でも連携が実施されており，主な（ 51 ）

連携内容としては服薬指導や残薬の確認をはじめと服薬指導

する医薬品に関連する項目や服薬管理をはじめとす

残薬確認

る在宅医療関連業務が挙げられた。また，健康相談

40%

診療所（医科）60%

80% 100%73％

診療所（歯科）22％

72％

ポリファーマシーへの対応

31

他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整

33

健康相談

17
14

6％

居宅介護支援事業所

74％

17％ 10％

医療衛生材料・医療機器の供給

地域包括支援センター

75％

18％ 7％

訪問看護ステーション

74％

17％

医療機関薬剤部

69％

29％ 2％

高度管理医療機器（パルスオキシ
メーターなど）の販売・貸与
服薬管理（お薬カレンダーの対応など）
在宅医療の対応（緩和ケア患者，
小児在宅，麻薬処方等を含む）
公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）
その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）

ある

図 33
0%

未回答

各職種の薬局との連携実績

20%

薬局

ない

40%

60%

60％

ある

図 34

ない

80%

100%

36％

4％

15
34
47

ポリファーマシーへの対応

167

他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整

5
35
04
5

修会や広島県のホームページなどで薬局と介護職種であった。各職種ともに「おくすり相談シート」の

44

認知度は低かったが，看護・介護職種と薬局は，他38の職種に比較して認知度が高い傾向があった。
23

0%

32

服薬管理（お薬カレンダーの対応など）

5

在宅医療の対応（緩和ケア患者，
小児在宅，麻薬処方等を含む）

0
3
4
022

その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）

47
4

0

12
11

5％

92％

2％

診療所（歯科）

5％

94％

1％

居宅介護支援事業所

17％

81％

2％

地域包括支援センター 12％88％

訪問看護ステーション 10％

87％

3％
1％

47

16

20

40

60

医療機関薬剤部

訪問看護ステーション

地域包括支援センター

居宅介護支援事業所

診療所（歯科）

診療所（医科）

20% 40% 60% 80% 100%

診療所（医科）
65 71
70

38
25
24
21
29

1

80

[％]

た。また，今年度は，広島県薬剤師会の実施する研

25
2
0 33

高度管理医療機器（パルスオキシ
メーターなど）の販売・貸与

図 35

15

60

シート」の認知度を確認したところ，図 37 のとおり

30
33
26

58
5 9

医療衛生材料・医療機器の供給

40を踏まえ，各職種での現時点での「おくすり相談

2 616
1 5 11

セルフメディケーション（一般用
医薬品等の活用）の相談

20に対し広報活動を実施しているところである。これ

26

15

健康相談

公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）

77
73
78
74

69

52 58
53
49

29
20 26

5

周知活動や関係団体の会誌による紹介を実施してい

74

65

39

お薬相談（服用薬の相談）

11は，令和 3 年度には，試行地域の関係職種に対する，
68
67
68
66

15
13

40

当委員会で作成し試行した「おくすり相談シート」

34

4

60

（3）「おくすり相談シート」の認知度について54

ジェネリック医薬品への変更

10

図 36 薬局の関係職種との連携実績（具体的な内容）

薬局の関係職種との連携実績

残薬確認

24

0

未回答

服薬指導

49

セルフメディケーション（一般用
医薬品等の活用）の相談

8％

19％

27

お薬相談（服用薬の相談）の多機能が各職種に利用されていた。
20%

81

ジェネリック医薬品への変更

やセルフメディケーションに関することなど，薬局

0%

60

80
[％]

薬局

18％

81％

医療機関薬剤部

8％

92％

はい

いいえ

未回答

図 37 「おくすり相談シート」の認知度

各職種の薬局との連携実績（具体的な内容）（ 52 ）

（4）今後の各職種と薬局の連携への期待について

77
81
78

服薬指導

今後も患者へのよりよい医療提供のために多職種

77
81

残薬確認

連携が求められていくことは自明であり，各関係職
種と薬局との連携に注目し，各関係職種が薬局に今

71
10

ジェネリック医薬品への変更後期待する機能及び薬局が関係職種の要望に対応で

19

11

66

お薬相談（服用薬の相談）きる機能が何か，選択肢を設けて調査したところ，
図 38−1，図 38−2 及び図 39 の結果が得られた。

73
71

42

ポリファーマシーへの対応

服薬指導や残薬確認，お薬相談といった，医薬品に関する業務は各職種から期待されており，薬局側も対応できる業務として挙げている。また，ポリ他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整

セルフメディケーション（一般用
医薬品等の活用）の相談

業所等との医薬品の調整も期待される機能となって医療衛生材料・医療機器の供給割合の結果が示された。その他，看護・介護職種や医療機関薬剤部では在宅医療に関する業務についても高い期待が寄せられており，薬局側の回答も対応

在宅医療の対応（緩和ケア患者，
小児在宅，麻薬処方等を含む）

また，現在連携実績の少ない項目についてもある程度の期待が寄せられており，薬局側も対応できる

16
10

22

11
10
58

75

53
26

公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）

95

その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）と回答があった。

21
23

13
10
7

46
51

19

11

高度管理医療機器（パルスオキシ
メーターなど）の販売・貸与
服薬管理（お薬カレンダーの対応など）できると回答する割合が比較的高い項目となっていた。

40

健康相談

ファーマシーへの対応や他の医療機関・介護関係事
おり，薬局側も対応のできる項目として比較的高い

53
50

37
42

12

7
8

17

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
居宅介護支援事業所

服薬指導

63
59

残薬確認

80

32

［％］

訪問看護ステーション

図 38－275

地域包括支援センター

薬局への期待（看護・介護職種）

7828

ジェネリック医薬品への変更

16

服薬指導

24
53

お薬相談（服用薬の相談）

60

62

残薬確認

82

55

ポリファーマシーへの対応
他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整

ジェネリック医薬品への変更
お薬相談（服用薬の相談）

50

セルフメディケーション（一般用
医薬品等の活用）の相談

6

17

他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整

17

健康相談

16

セルフメディケーション（一般用
医薬品等の活用）の相談

11
9

医療衛生材料・医療機器の供給

3
2

在宅医療の対応（緩和ケア患者，
小児在宅，麻薬処方等を含む）

10

41

30
25

4

その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）52

21

高度管理医療機器（パルスオキシ
メーターなど）の販売・貸与

6215

服薬管理（お薬カレンダーの対応
など）

22
43

58

在宅医療の対応（緩和ケア患者，
小児在宅，麻薬処方等を含む）

8

公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）20

36

公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）
その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）10

0 10 20 30 40 50 60 70 80

15
3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90［％］

図 38－142

医療衛生材料・医療機器の供給

818

診療所（歯科）52

6

服薬管理（お薬カレンダーの対応など）

診療所（医科）64

ポリファーマシーへの対応

8

5

43

65

37
36

健康相談

高度管理医療機器（パルスオキシ
メーターなど）の販売・貸与

4532

医療機関薬剤部[％]

図 39

薬局への期待（医療職種）（ 53 ）

薬局が実施可能な業務

その他で挙げられた具体的な内容としては，どの職種においても「点滴用ポンプの貸与」が挙げられ「連携」におけるプロセスを大切にしたということであった。

ており，介護職種からは患者に対する服用する医薬古河モデルでは，「地域全体」を対象としているこ

品のアドバイス（一包化や粉砕可能，認知症患者へと，課題を「連携」によって解決しようとしているの対応など）なども多く挙がっていた。

こと，その連携が「仕組み化」されていること，仕（5）各職種の薬の情報やポリファーマシー解決の組みに「専門性」がいかされていることを取組内容

ための連携に関する工夫についての中心とし，対象者は事業に参加する居宅介護支援

各職種で最も多く挙がった内容は普段より会話な

事業所（市内利用者の 45％を担当している）の「すどを行うことで「顔の見える関係づくり」を行うこ

べての」参加者として，薬局は市内の 88.6％が参加とであった。介護職からは関係会議に薬剤師の参加したとのことであった。連携の方法は，を呼びかけること，看護職からは連絡ノートの利用①ケアマネジャーが服薬気づきシートを用いて確による情報共有も多く挙げられた。また，医療職種

認し，情報提供が必要と判断した場合は服薬管からは，門前薬局との密な連携も複数挙げられてお理スクリーニング結果シートに転記して薬局へ

り，より身近な薬局との連携が行われている回答が情報提供する。

あった。

②薬剤師はアセスメントを実施し，対応を実施した上で服薬管理アセスメントシートを記入し，Ⅲ． 講 演 会 の 開 催
1

ケアマネジャーに共有する。

日時及び場所③共有した情報をもとにそれぞれ適切な対応を実施する。

日時：令和 5 年 2 月 17 日（金）19 時〜
開催方法：オンライン配信というステップを踏むとしており，1 年半を 3 期に講演会名：医薬品に関する講演会

分けて実施された。
モデル事業の実施結果は，ケアマネジャーのスク〜適切な服薬管理を目指して〜
2

参加者

リーニングにより多くの問題が発見されており，3

217 名

期にわたって継続的に参加した参加者では，飲み忘

3

れや飲みにくさ，不安や疑問が減少しているほか，

演題および講師

演題：ポリファーマシー改善に向けた調査・検討

効果があるといえるとのことであった。ケアマネ

結果（速報）
演者：広島県薬剤師会 常務理事

秋本

ジャーからの情報共有により，薬剤師だけでは解決

伸氏

演題：ケアマネジャーと薬剤師の連携による効果

できなかった課題の解決につながったという事例がについて複数確認でき，このことからも効果ありと判断でき〜在宅療養者の服薬問題に挑む『古河モデるとのことであり，ケアマネジャーからもこのようル』の実践〜

な確認は定期的に必要であるという意見が多く寄せ

演者：一般社団法人日本介護支援専門員協会 常任理事
4

残薬が大きく減少するという結果が得られ，連携のられたとのことであった。
このような事業を行うには，「すべてのかかりつけ

能本守康 氏

講演要旨

薬局が参加する」という必要があり，古河モデルで当委員会での本年度の調査・検討結果を速報という形で周知が行われた。

はこれが達成できていたのも大きなポイントであるとのことであった。

次に，茨城県古河市で実施されたケアマネジャー

継続性のある取組は効果が期待されるところであと薬剤師のツールを用いた連携モデルである，古河

り，継続して取り組んでいくというところは古河モ

モデルについて講演があった。まず，「連携」とは，デルでも課題となっている。また，この継続した連

利用者のために異なる専門職種が互いを尊重しなが携には効果があると示していくには，多くの地域でら議論を行うことであり，それぞれの立場の役割をの同様の取組が必要であるとのことであった。古河

認識し，理解することはこれを進めるうえで重要なモデルでは，ケアマネジャーを中心として，薬剤師

考え方であるという話があった。古河モデルはこのに限らない情報共有ツールを作成しており，連携の（ 54 ）

拡大，継続的取組の実施に取り組んでいるとのことうかについては，表 4 のとおりであった。

であり，現在使用しているツールの紹介がされると
表4ともに，今後も古河市では多職種の連携に取り組んでいくため，各地域でも実践してほしいとの話が情報共有ツールを利用したいと思うか
項目

人数

すでに活用している

4

活用したいと思う90

回答数：116 件（53.5％）

活用したいが難しい

20

講演会参加者に対して，別紙のアンケート調査票

活用したいと思わない

0

あった。
5

参加者へのアンケート結果

により講演会の感想などに関する回答を得た。回答
者の職種内訳は表 1 のとおりである。
表1

また，医薬品に関する聞いてみたい研修内容や関
心のある調査・研究内容について自由記載で意見を講演会の参加職種及び人数募集したところ，介護支援専門員は認知症患者と医人数

薬品に係る内容を挙げる参加者が多かった。薬剤師

医師

1か ら は 多 種 多 様 な 意 見 が 挙 げ ら れ て お り，ポ リ

歯科医師

0

ファーマシーやツールの活用に関しては好事例やト

看護師

6レーシングレポートの活用についてなど，そのほか

薬剤師

75

については，ジェネリック医薬品の推進に関するこ

介護支援専門員23と，在宅医療での薬局への多職種からの期待や好事

行政職員

8

例などが挙げられた。

その他

3

合計

116

職種

Ⅳ． 考 察 ・ ま と め1

平成 29 年度の結果と比較すると，「多いと感じる

講演会参加の動機については，表 2 のとおり（複医薬品の種類の数」は，前回同様，医療機関薬剤部

数回答可）であった。
表2

調査結果（平成 29 年度との比較）について

では 6 種類，薬局は前回 5 種類から今回 6 種類が最講演会参加の動機も多くなっていたが，それ以外の職種及び患者では項目

人数

5 種類が最も多かった。
「高齢者の医薬品適正使用のポリファーマシーや多剤使用の問題全般に関心があったため84

指針」及び「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」

多職種協働チームを活用したポリファーマシー
回避に関する特別講演に関心があったため

78

象発生率が上昇するとされており，指針やガイドラ

において，服用薬が 6 種類以上になると特に有害事インの周知が影響した可能性が考えられる。また，

その他
・連携について（関心があったため）

薬局と医療機関薬剤部については，それぞれポリ
ファーマシー解消に対する取り組みを評価した診療

講演会の業務内容が参考になったかどうかについ

報酬算定要件の一つとして「6 種類以上の内服薬が処方・調剤されている患者」があり，この算定要件ては，表 3 のとおりである。

が 6 種類との回答が最も多かった要因に影響してい表3

る可能性が推察される。

講演会が参考になったかどうか
講演 1

講演 2

服用している薬が多いことで問題があると回答し大変参考になった

78

91

た施設は，診療所（医科）では増加し，看護・介護

少し参考になった

37

23

職種では減少していた。また，医療機関薬剤部の相項目談先として薬局や他の医療機関の割合が増加していまた，当委員会で作成した「おくすり相談シー

ることから，退院時の薬の整理や調整が進んでいるト」，特別講演で紹介のあった「在宅服薬気づきシーことが示唆される。各関係職種の問題意識を共有し，ト」などの情報共有ツールについて利用したいと思解決する場が増加すると，薬が多いことに関する問（ 55 ）

題解決がさらに進む可能性がある。

Ⅴ． 終

令和 2 年度，令和 3 年度で試行した「おくすり相

わ

り

に

談シート」などの医薬品の情報共有ツールについて

今回の調査では，依然として各関係職種が「ポリは，いずれの職種においても 6 割以上が必要と回答

ファーマシーによる問題を感じていること」が判明していたが，業務多忙などから新たなツールの取組した。この「ポリファーマシーの解消」には，関係は難しいとの意見もあった。一方で，ツールとして職種から薬局の機能として大きく期待されているこ「お薬手帳で十分」と回答した割合はいずれの職種にとが示されており，医薬品に関する専門家としてのおいても減少していたことから，簡便でより多くの薬局や薬剤師への関係職種からの期待は非常に高い

情報共有ができるツールが必要であることが示唆さものである。また，薬局はポリファーマシーをはじれる。ポリファーマシーの改善には関係職種の情報

め，服薬指導や残薬確認，セルフメディケーション，

共有が必要不可欠となり，医薬品に関して多職種を

医療衛生資材や医療機器の提供など多機能を備えてつなぎ，問題解決を図るため情報共有ツールの様式

おり，関係職種にその機能を示していくことで患者や運用方法，広報活動などさらなる検討が必要であの生活に更に寄与する働きが可能となるといえる。

ると考えられる。
2

医療・介護関係職種のポリファーマシーに関する調査結果（薬局と多職種との連携）について

理解や課題認識は，一定程度進んでいる一方で，現薬局と関係職種の連携では，患者情報の共有を行状，解決のための取組は進んでいない。薬局は，医うという連携については多くの施設で実施されてお薬品に関する専門家として多職種と連携する中で専り，連携の体制が整っていることが示唆された。患門性を発揮し，患者へのアプローチや問題解決への者情報の共有以外の連携については，服薬指導や残働きを行うとともに，薬局の備える多機能を積極的

薬の確認をはじめとする医薬品に関連する項目や服に周知し，「患者のための薬局」としての働きをより

薬管理をはじめとする在宅医療関連業務が多く挙げ強化する必要があるといえる。

られており，医薬品と患者に関係する業務について

また，「おくすり相談シート」は，服薬した者によの連携が実施できる体制が広く整備されていること

る何らかのシグナルへの気づきと気づきの共有としが示唆された。一方，医薬品に関する対応や在宅関て有効と考えられる。

連の対応以外の健康相談やセルフメディケーション

多職種連携の強化として，顔の見える関係づくりの相談など薬局機能については，連携の実績は少なのきっかけとして，「おくすり相談シート」をはじめいものの，薬局の機能として期待されていることがとした連携ツールの活用推進を行うことが必要であ

示されており，薬局は多様な機能を備えたうえで，ると考えられる。

関係職種に役割を示していく必要があると考えられⅥ． 参る。また，ポリファーマシーに関する薬局との連携

考

資

料

についてはいずれの職種においても実績があり，薬・平成 30 年 5 月 29 日付け医政安発 0529 第 1 号およ

局へ相談したい，実施してほしい業務としても要望

び薬生安発 0529 第 1 号厚生労働省医政局総務課医が高かったことから，ポリファーマシーへの対応は，療安全推進室長及び同省医薬・生活衛生局医薬安今後も薬局に大きく期待される役割の 1 つと言える

全対策課長通知「高齢者の医薬品適正使用の指針と考えられる。

（総論編）について」

また，「おくすり相談シート」については，認知度・令和元年 6 月 14 日付け医政安発 0614 第 1 号及びが低い状態ではあったものの，看護・介護職種と薬

薬生安発 0614 第 1 号厚生労働省医政局総務課医療局は，他の職種に比較して認知度が高い傾向があり，安全推進室長及び同省医薬・生活衛生局医薬安全研修などの機会で周知，広報を行った結果が表れて対策課長通知「高齢者の医薬品適正使用の指針いると考えられる。情報共有ツールとして評価を得（各論編（療養環境別））について」ている「おくすり相談シート」は，今後も様々な機会を通して周知，広報されることで認知され，使用されることで，多職種連携の発展とポリファーマ
シーの解消に寄与できる可能性があるといえる。
（ 56 ）

（ 57 ）

尾三

福山・府中

□5

□6
□7

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市）「8 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□

問３ 貴診療所における多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）多くの種類の医薬品を服用している患者において，何らかの問題が生じていると感じた際の相談先として，優先順
位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。（現在，同様の相談を行っていない
場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 患者の利用している他の医療機関（医科・歯科）
2 患者の利用している他の医療機関（薬剤部）
3 患者の利用している薬局
4 患者の利用している訪問看護ステーション
5 患者の利用している居宅介護支援事業所
6 患者の利用している地域包括支援センター
7 広島県薬剤師会薬事情報センター
8 その他

問２ 貴診療所における「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）患者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→種類以上）（２）普段の業務の中で，薬を服用している患者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 薬剤関連の有害事象の発生（薬剤間の相互作用を含む）□ 2 服薬アドヒアランスの低下（飲み忘れの増加，服薬をやめてしまう。など）□ 3 その他（以下に具体的に記載してください。）□ 9 眼科□ 10 耳鼻咽喉科□ 11 歯科□ 12 その他（

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

圏域内市町

備北
三次市，庄原市(２）貴診療所の診療科について，該当するものを選んでください。(複数選択可)□ 5 外科・整形外科□ 1 内科□ 6 泌尿器科□ 2 小児科□ 7 皮膚科□ 3 精神科・神経科□ 8 産科・婦人科□ 4 脳神経外科・神経内科

呉

広島中央

広島西

□2

□4

広島

□1

□3

圏域名

チェック欄

問１ 貴診療所についてお伺いします。
（１）貴診療所の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

多剤使用に関するアンケート

診療所（医科）用

診療所（医科）用と，工夫していることはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，薬局との連携など，多職種連携を進めるうえで積極的に実施しているこ□ 2 いいえ□ 1 はい※詳細，シートについてはこちら ⇒ https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/59/chitaikyou-iyakuhin.html「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 ある（２）（１）以外で，薬局との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてください。）。

□ 2 ない□ 1 ある（１）薬局と患者情報の共有をしたことがありますか。

問４ 貴診療所と薬局との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で患者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）診療所（医科）用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（６）薬局や薬剤師にはどのようなことを相談したい，実施してほしいと思いますか。

（ 58 ）

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

圏域内市町

診療所（歯科）用□ 1 はい□ 2 いいえと，工夫していることはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，薬局との連携など，多職種連携を進めるうえで積極的に実施しているこ「8 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 ある（２）（１）以外で，薬局との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてください。）。

□ 2 ない□ 1 ある（１）薬局と患者情報の共有をしたことがありますか。

問４ 貴診療所と薬局との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で患者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□

問３ 貴診療所における多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）多くの種類の医薬品を服用している患者において，何らかの問題が生じていると感じた際の相談先として，優先順
位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。（現在，同様の相談を行っていない
場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 患者の利用している他の医療機関（医科・歯科）
2 患者の利用している他の医療機関（薬剤部）
3 患者の利用している薬局
4 患者の利用している訪問看護ステーション
5 患者の利用している居宅介護支援事業所
6 患者の利用している地域包括支援センター
7 広島県薬剤師会薬事情報センター
8 その他

問２ 貴診療所における「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）患者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→種類以上）（２）普段の業務の中で，薬を服用している患者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 薬剤関連の有害事象の発生（薬剤間の相互作用を含む）□ 2 服薬アドヒアランスの低下（飲み忘れの増加，服薬をやめてしまう。など）□ 3 その他（以下に具体的に記載してください。）

備北

□7

広島中央

□4

尾三

呉

□3

福山・府中

広島西

□2

□6

広島

□1

□5

圏域名

チェック欄

問１ 貴診療所についてお伺いします。
貴診療所の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

多剤使用に関するアンケート

診療所（歯科）用

診療所（歯科）用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（６）薬局や薬剤師にはどのようなことを相談したい，実施してほしいと思いますか。

（ 59 ）

尾三

福山・府中

備北

□5

□6

□7

圏域内市町

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市「7 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□

問３ 貴事業所における多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）多くの種類の医薬品を服用している利用者において，何らかの問題が生じていると感じた際の相談先として，優先順位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。（現在，同様の相談を行っていな
い場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 利用者が普段利用している医療機関（医科・歯科）
2 利用者が普段利用している医療機関（薬剤部）
3 利用者が普段利用している薬局
4 利用者が普段利用している訪問看護ステーション
5 利用者が普段利用している地域包括支援センター
6 広島県薬剤師会薬事情報センター
7 その他（２）普段の業務の中で，薬を服用している利用者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 ふらつきやせん妄が見られる□ 2 飲み忘れが増える。薬を飲まなくなる。
□ 3 薬を飲ませるのが大変になる。
□ 4 その他（以下に具体的に記載してください。）

種類以上）

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

問２ 貴事業所における「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）利用者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→

呉

広島中央

広島西

□2

□4

広島

□1

□3

圏域名

チェック欄

問１ 貴事業所についてお伺いします。
貴事業所の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

多剤使用に関するアンケート

居宅介護支援事業所用□ 2 いいえ□ 1 はい※詳細，シートについてはこちら ⇒ https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/59/chitaikyou-iyakuhin.html「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 ある（２）（１）以外で，薬局との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてください。）。

□ 2 ない□ 1 ある（１）薬局と利用者情報の共有をしたことがありますか。

問４ 貴事業所と薬局との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で利用者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）居宅介護支援事業所用

居宅介護支援事業所用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（６） 薬局や薬剤師にはどのようなことを相談したい，実施してほしいと思いますか。

と，工夫していることはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，薬局との連携など，多職種連携を進めるうえで積極的に実施しているこ（ 60 ）

尾三

福山・府中

備北

□5

□6

□7

圏域内市町

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市「7 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□

問３ 貴センターにおける多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）多くの種類の医薬品を服用している利用者において，何らかの問題が生じていると感じた際の相談先として，優先順位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。（現在，同様の相談を行っていな
い場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 利用者が普段利用している医療機関（医科・歯科）
2 利用者が普段利用している医療機関（薬剤部）
3 利用者が普段利用している薬局
4 利用者が普段利用している訪問看護ステーション
5 利用者が普段利用している居宅介護支援事業所
6 広島県薬剤師会薬事情報センター
7 その他（２）普段の業務の中で，薬を服用している利用者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 ふらつきやせん妄が見られる□ 2 飲み忘れが増える。薬を飲まなくなる。
□ 3 薬を飲ませるのが大変になる。
□ 4 その他（以下に具体的に記載してください。）

種類以上）

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

問２ 貴センターにおける「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）利用者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→

呉

広島中央

広島西

□2

□4

広島

□1

□3

圏域名

チェック欄

問１ 貴センターについてお伺いします。
貴センターの所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

多剤使用に関するアンケート

地域包括支援センター用□ 2 いいえ□ 1 はい※詳細，シートについてはこちら ⇒ https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/59/chitaikyou-iyakuhin.html「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 ある（２）（１）以外で，薬局との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてください。）。

□ 2 ない□ 1 ある（１）薬局と利用者情報の共有をしたことがありますか。

問４ 貴センターと薬局との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で利用者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）

地域包括支援センター用地域包括支援センター用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（６） 薬局や薬剤師にはどのようなことを相談したい，実施してほしいと思いますか。

と，工夫していることはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，薬局との連携など，多職種連携を進めるうえで積極的に実施しているこ（ 61 ）

呉

広島中央

尾三

福山・府中

□2

□3

□4

□5

□6
□7

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市「7 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□

問３ 貴ステーションにおける多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）薬を多く服用している患者において，何らかの問題が生じていると感じた際の相談先として，優先順位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。（現在，同様の相談を行っていない場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 患者の利用している医療機関（医科・歯科）
2 患者の利用している他の医療機関（薬剤部）
3 患者の利用している薬局
4 患者の利用している居宅介護支援事業所
5 患者の利用している地域包括支援センター
6 広島県薬剤師会薬事情報センター
7 その他（２）普段の業務の中で，薬を服用している患者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 薬剤関連の有害事象の発生（薬剤間の相互作用を含む）□ 2 服薬アドヒアランスの低下（飲み忘れの増加，服薬をやめてしまう。など）□ 3 薬を飲ませるのが大変になる。
□ 4 その他（以下に具体的に記載してください。）

種類以上）

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

圏域内市町

問２ 貴ステーションにおける「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）患者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→

備北

広島

広島西

□1

圏域名

チェック欄

問１ 貴ステーションについてお伺いします。
貴ステーションの所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

多剤使用に関するアンケート

訪問看護ステーション用□ 2 いいえ□ 1 はい※詳細，シートについてはこちら ⇒ https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/59/chitaikyou-iyakuhin.html「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 ある（２）（１）以外で，薬局との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてください。）。

□ 2 ない□ 1 ある（１）薬局と患者情報の共有をしたことがありますか。

問４ 貴ステーションと薬局との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で患者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）訪問看護ステーション用

訪問看護ステーション用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（６） 薬局や薬剤師にはどのようなことを相談したい，実施してほしいと思いますか。

と，工夫していることはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，薬局との連携など，多職種連携を進めるうえで積極的に実施しているこ（ 62 ）

多剤使用に関するアンケート

広島

広島西

呉

広島中央

尾三

福山・府中

□1

□2

□3

□4

□5

□6
□7

圏域内市町

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市「9 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□

問３ 貴薬局における，多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）多くの種類の医薬品を服用している患者において，何らかの問題が生じていると感じた際の相談先として，優先順
位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。（現在，同様の相談を行っていない
場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 処方箋を発行した医師（または歯科医師）
2 患者の利用している医療機関の薬剤部
3 処方箋を発行した医師以外の医師（または歯科医師）
4 患者の利用している他の薬局
5 患者の利用している訪問看護ステーション
6 患者の利用している居宅介護支援事業所
7 患者の利用している地域包括支援センター
8 広島県薬剤師会薬事情報センター
9 その他（２）普段の業務の中で，薬を服用している患者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 薬剤関連の有害事象の発生（薬剤間の相互作用を含む）□ 2 服薬アドヒアランスの低下（飲み忘れの増加，服薬をやめてしまう。など）□ 3 その他（以下に具体的に記載してください。）

種類以上）

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

問２ 貴薬局における「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）患者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→

備北

圏域名

チェック欄

問１ 貴薬局についてお伺いします。
貴薬局の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

薬局用□ 2 いいえ□ 1 はい※詳細，シートについてはこちら ⇒ https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/59/chitaikyou-iyakuhin.html「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 あるさい。）。

（２）（１）以外で，関係職種との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてくだ

薬局用********************** 質問は以上です。ご協力ありがとうございました。**********************（）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 2 ない□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 1 ある（１）関係職種と患者情報の共有をしたことがありますか。

□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（６） 関係職種との連携にあたり，どのようなことを相談してほしい，実施できると思いますか。

とはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，多職種連携を進めるうえで積極的に実施していること，工夫しているこ

問４ 関係職種（医療職，介護職など）との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で患者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）

薬局用

（ 63 ）

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市（２）普段の業務の中で，薬を服用している患者に，ポリファーマシーなどの何らかの問題が生じていると感じることはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない⇒ある場合，具体的にはどのような問題が生じていると感じますか。（複数回答可）□ 1 薬剤関連の有害事象の発生（薬剤間の相互作用を含む）□ 2 服薬アドヒアランスの低下（飲み忘れの増加，服薬をやめてしまう。など）□ 3 その他（以下に具体的に記載してください。）

問２ 貴機関における「薬の多さ」への認識についてお伺いします。
（１）患者の服用，使用している医薬品について何種類以上を「多い」ととらえていますか。
□ 1 ２種類□ 6 ７種類□ 2 ３種類□ 7 ８種類□ 3 ４種類□ 8 ９種類□ 4 ５種類□ 9 10 種類□ 5 ６種類□ 10 それ以上（具体的な数字を記載してください→□ 4 上記以外の病院（ケアミックス）□ 3 精神科病院（精神病床を 80％以上有する）□ 2 療養型病院（療養病床（医療型＋介護型）を 80％以上有する）

種類以上）

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

圏域内市町（２）貴機関の病床数等について，それぞれお答えください。
ア 病床数（一つ選択）□ 1 20床未満□ 2 20床以上100床未満□ 3 100床以上200床未満□ 4 200床以上300床未満□ 5 300床以上500床未満□ 6 500床以上※（一社）日本病院薬剤師会実施の調査の設問に基づくもの
イ 病院種別※（一つ選択）□ 1 一般病院（一般病床を 80％以上有する）

備北

□7

広島中央

□4

尾三

呉

□3

福山・府中

広島西

□2

□6

広島

□1

□5

圏域名

チェック欄

問１ 貴機関についてお伺いします。
（１）貴機関の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

多剤使用に関するアンケート

医療機関薬剤部用

医療機関薬剤部用□ 2 ない□ 1 ある（１）薬局と患者情報の共有をしたことがありますか。

問４ 貴機関と薬局との連携状況についてお伺いします。

※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（３）医薬品の使用状況を把握するためには「お薬手帳」が有効であると考えられます。また，お薬手帳に加えて，多職種間で患者の薬の情報について共有するための連絡票（トレーシングレポート等）を活用するといった取組みを行っている地域もあります。そういった何らかの取組みを行ってみたいと思いますか。
□ 1 思う□ 2 思わない⇒思わない場合，その理由について記載してください（自由記載 例：お薬手帳の活用で十分だと考えられるから）「9 その他」を選んだ場合は具体的に記載してください。

優先順位１位→□ 優先順位２位→□ 優先順位３位→□（２）多くの種類の医薬品を服用している患者において，何らかの問題が生じていると感じた際の，貴機関に所属している以外の職種の相談先として，優先順位が高いと考える順に３つ選んで，その数字を下の枠内に記載してください。
（現在，同様の相談を行っていない場合には，今後相談を行うことを想定して選択してください。）
1 処方箋を発行した医師（または歯科医師）
2 他の医療機関の薬剤部
3 処方箋を発行した医師以外の医師（または歯科医師）
4 患者の利用している薬局
5 患者の利用している訪問看護ステーション
6 患者の利用している居宅介護支援事業所
7 患者の利用している地域包括支援センター
8 広島県薬剤師会薬事情報センター
9 その他

問３ 貴機関における，多くの種類の医薬品を服用することに関する問題への対応についてお伺いします。
（１）貴機関において入院患者の処方整理※を実施していますか。
（※処方整理 ここでは，入院患者が複数の医療機関から薬を処方されていた場合に重複等を確認したうえで減薬等を行うこととします。）□ 1 実施している□ 2 実施していない⇒実施している場合，整理後の薬剤情報は，患者退院時にどのように発信していますか。（複数回答可）□ 1 患者のお薬手帳に記載する□ 2 お薬手帳以外の紙媒体に情報を印字し，患者に交付する□ 3 電子媒体に情報を入力し，関係機関と共有できるようにしている□ 4 整理後の情報について発信等は行っていない。
□ 5 その他（以下に具体的に記載してください。）

医療機関薬剤部用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（５）薬局や薬剤師にはどのようなことを相談したい，実施してほしいと思いますか。

と，工夫していることはありますか。

（５） 薬の情報やポリファーマシーに関して，薬局との連携など，多職種連携を進めるうえで積極的に実施しているこ□ 2 いいえ□ 1 はい※詳細，シートについてはこちら ⇒ https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/59/chitaikyou-iyakuhin.html「おくすり相談シート」について御存じですか。

（４）当委員会では，「おくすり相談シート」という薬局との連携ツールを作成しています。

□ 14 その他（例：無菌調剤，点滴用ポンプ貸与など）□ 13 公衆衛生の相談（施設消毒，手指消毒，換気等）□ 12 在宅医療の対応（緩和ケア患者，小児在宅，麻薬処方等を含む）□ 11 服薬管理（お薬カレンダーの対応など）□ 10 高度管理医療機器（パルスオキシメーターなど）の販売・貸与□ 9 医療衛生材料・医療機器の供給□ 8 セルフメディケーション（一般用医薬品等の活用）の相談□ 7 健康相談□ 6 他の医療機関・介護関係事業所等との医薬品の調整□ 5 ポリファーマシーへの対応□ 4 お薬相談（服用薬の相談）□ 3 ジェネリック医薬品への変更□ 2 残薬確認□ 1 服薬指導（３）（２）で「ある」と答えた方にお聞きします。どのような内容で連携を実施しましたか。

□ 2 ない□ 1 ある（２）（１）以外で，薬局との連携を実施したことがありますか（※連携の内容は（３）の選択肢を参考にしてください。）。

（ 64 ）

尾三

福山・府中

備北

□5

□6

□7

圏域内市町

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町（４）あなたの現在の受診状況や介護サービス受給状態について，該当するものを選んでください。
ア 受診状況について（複数選択可）□ 1 内科□ 9 眼科□ 5 外科・整形外科□ 2 小児科□ 10 耳鼻咽喉科□ 6 泌尿器科□ 3 精神科・神経科□ 11 歯科□ 7 皮膚科□ 4 脳神経外科・神経内科□ 12 その他（）□ 8 産科・婦人科
イ 介護サービス受給状況について（どちらかを選択）□ 1 受給している□ 2 受給していない
問２ お薬の種類等に関する認識について（１）渡されたお薬について何種類から「多い」と感じますか。
□ 1 ２種類□ 4 ５種類□ 7 ８種類□ 10 それ以上（
種類以上）□ 2 ３種類□ 5 ６種類□ 8 ９種類□ 11 何種類でも「多い」とは感じない□ 3 ４種類□ 6 ７種類□ 9 10 種類⇒渡された薬の種類が「多い」場合，何か困る事があれば，それはどのようなことですか。（複数回答可）□ 1 気づいたら薬の余りが多くなっている□ 3 薬の種類が多くなっても困る事はない□ 2 どの薬がどのような効き目なのか分からなくなる□ 4 その他（以下に具体的に記載してください。）※かかりつけ薬剤師・薬局とは・医療機関からの薬や市販の薬について，一元的・継続的に管理し，薬の重複や相互作用を防ぎます。
・薬の使用記録（薬歴）を作り，きめ細かい薬剤管理・服薬指導を行います。
・薬の効果や副作用などについて，継続して確認します。
・飲み残しや飲み忘れがないよう薬物治療をサポートし，残薬を減らします。
・在宅療養中の方には，ご自宅等にお伺いして，薬剤管理・服薬指導を行います。
・いざというとき，困ったときには，休日・夜間でもご相談をお受けします。

（２）あなたの性別及び年齢について当てはまるものを選択してください。
ア 性別
イ 年齢
□ 1 男性□ 1 10 代□ 3 30 代□ 5 50 代□ 7 70 代□ 2 女性□ 2 20 代□ 4 40 代□ 6 60 代□ 8 80 代以上（３）あなたは「お薬手帳」をもっていますか。
□ 1 もっている□ 2 もっていない（４）あなたは「かかりつけ薬剤師・薬局※」をもっていますか。
□ 1 もっている□ 2 もっていない

呉

広島西

広島中央

□2

□4

広島

□1

□3

圏域名

チェック欄

問１ あなたの情報について（１）アンケートの依頼を受けた薬局の所在地はどちらの区域ですか。

お薬に関するアンケート

患者（来局者）用********************** 質問は以上です。御協力ありがとうございました。**********************※その他，服用する薬が多い事に関して御意見，お気づきの点などがあれば，御自由にお書きください。

（２）薬の種類が多いことで困った際には，誰に相談しますか。（複数回答可）□ 1 家族□ 3 歯科医師□ 5 病院薬剤師 □ 7 介護支援専門員（ケアマネジャー）□ 2 医師□ 4 薬局薬剤師 □ 6 看護師□ 8 その他（）

別紙
令和４年度 広島県地域保健対策協議会～適切な服薬管理を目指して～医薬品の適正使用検討特別委員会

医薬品に関する講演会アンケート

当てはまるものの番号に○を付けてください。（一部複数回答可）
職種をお教えください。

１

１：医師

２：歯科医師

３：看護職

４：薬剤師

７：その他（２５：介護支援専門員

６：行政職員）

本日の講演会に参加した動機としてあてはまるものは何ですか（複数回答可）。

１：ポリファーマシーや多剤使用の問題全般に関心があったため
２：多職種協働チームを活用したポリファーマシー回避に関する特別講演に関心があったため
３：その他（目的を御記載ください。）

本日の講演会は今後の業務の参考になりましたか。

３○ポリファーマシー改善に向けた調査・検討結果について
１：大変参考になった

２：少し参考になった

３：あまり参考にならなかった○ケアマネジャーと薬剤師の連携による効果について～在宅療養者の服薬問題に挑む『古河モデル』の実践～
１：大変参考になった４

２：少し参考になった

３：あまり参考にならなかった

本日紹介した「おくすり相談シート」のような情報共有ツールについて，活用したいと考えますか。
１：すでに活用している

２：活用したいと思う

３：活用したいが難しい

４：活用したいと思わない
５

今後，医薬品に関する聞いてみたい研修内容や関心のある調査・研究内容は何ですか。
御自由にお書きください。

御協力ありがとうございました。今後の本委員会活動の参考にさせていただきます。
・FAX またはメールでの御回答
広島県医師会地域医療課（担当：秀島）
FAX 082-568-2112
E-mail：citaikyo@hiroshima.med.or.jp（TEL 082-568-1511）

・WEB での御回答（広島県のホームページにつながります）
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/ques/questionnaire.php?openid=2670（ 65 ）

広島県地域保健対策協議会 医薬品の適正使用検討特別委員会
委員長

松尾

裕彰

広島大学病院薬剤部

委

石井

哲朗

呉市医師会

岡

和子

広島市健康福祉局保健部環境衛生課岡田史恵

広島県健康福祉局薬務課

員

小澤孝一郎

広島大学大学院医系科学研究科治療薬効学

落久保裕之

広島県医師会

角本伸志

広島県介護支援専門員協会

杉本洋輔

広島市医師会谷川正之

広島県薬剤師会

天間裕文

広島県歯科医師会

豊見敦

広島県薬剤師会

橋本

成史

浜崎

忍

松井

富子

安佐医師会
広島県看護協会
広島県訪問介護ステーション協議会（ 66 ）