一覧表（青森県立保健大学）
各課 ファイル
番号
法 条例
1

ファイルの名称○ 寄附金受入台帳

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

作成年月日

青森県立保健大学

経営企画室

令和5年8月17日

ファイルを作成した組織

更新年月日

行政機関等匿名加
工情報の提案募集

2○

安否確認システムANPIC

青森県立保健大学

経営企画室

令和5年8月17日

非該当

3

○

授業料事務ファイル

青森県立保健大学

総務課

令和5年8月17日

非該当

4○ 職員宿舎入退去事務ファイル（大学院生）

青森県立保健大学

総務課

令和5年8月17日

5○ 駐車場許可申請事務ファイル

青森県立保健大学

総務課

令和5年8月17日

就職支援事務ファイル

青森県立保健大学

キャリア開発・研究推進課

令和5年8月17日

青森県立保健大学

キャリア開発・研究推進課

令和5年8月17日

青森県立保健大学

図書課

令和5年8月17日

6

○

7
8

○ 地域定着枠学生支援に関する事務ファイル○

附属図書館学外利用者登録業務事務ファイル

9○ 附属図書館督促業務事務ファイル

青森県立保健大学

図書課

令和5年8月17日

10○ 附属図書館無人会館申請者事務ファイル

青森県立保健大学

図書課

令和5年8月17日

非該当

非該当

11

○

学籍管理事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当

12

○

学納金減免事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当

13

○

健康科学部入学者選抜事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当○ 健康科学部編入学者選抜事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

14
15

○

健康管理事務事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当

16

○

傷害保険事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当

17

○

奨学金事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当

18

○

成績評価、卒業・修了判定事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

非該当

19○ 大学院入学者選抜事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

20○ 学生寮関係事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

21○ 大学院生管理事務ファイル

青森県立保健大学

教務学生課

令和5年8月17日

1

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

寄附金受入台帳

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 経営企画室の名称
ファイルの利用目的

寄附金受領書及び礼状の発送に使用する。

記録項目

1寄附目的、2寄附受入年月日、3寄附者氏名、4住所、5寄付金額、6寄附者区分、7受入方法、8受領書番号、9受領書発送日

記録範囲

寄附者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

安否確認システム ANPIC

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 経営企画室の名称
ファイルの利用目的

災害等の発生時に安否確認するために使用する。

記録項目

1氏名、2学籍番号、3所属（学科、室課）

記録範囲

教職員、学部学生及び大学院生

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

授業料事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 総務課の名称
ファイルの利用目的

授業料を債権管理するために使用する。

記録項目

1学籍番号、2学科、3氏名、4電話番号、5住所、6金融機関コード、7支店コード、8預金種別、9口座番号、10口座名義人名

記録範囲

在学生

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

職員宿舎入退去事務ファイル（大学院生）

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 総務課の名称
ファイルの利用目的

大学院生の職員宿舎の入退居のために使用する。

記録項目

1氏名、2棟・部屋番号、3駐車場区画

記録範囲

大学院生の職員宿舎入居者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

駐車許可申請事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 総務課の名称
ファイルの利用目的

大学駐車許可証作成、駐車場の管理のために使用する。

記録項目

1氏名、2所属学科・室・課、3車種、4車両番号

記録範囲

大学駐車場利用教職員、学部学生、大学院生、外部委託業者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

就職支援事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 キャリア開発・研究推進課の名称
ファイルの利用目的

学生の就職活動を支援するために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4職業、5職歴

記録範囲

就職活動を行う本学学生、卒業生

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

地域定着枠学生支援に関する事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 キャリア開発・研究推進課の名称
ファイルの利用目的

地域定着枠学生一人ひとりに適切なキャリアサポートを行うために使用す
る。

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日・年齢、4住所（市町村まで）、5電話番号、6出身高校、7個別面談内容

記録範囲

地域定着枠学生

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿☐条例個人情報ファイル

ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

附属図書館学外利用者登録業務事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 図書課の名称
ファイルの利用目的

附属図書館を利用する学外利用者に連絡するために使用する。

記録項目

1識別番号、2氏名、3電話番号、4メールアドレス

記録範囲

附属図書館利用者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

附属図書館督促業務事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 図書課の名称
ファイルの利用目的

附属図書館の利用者（延滞者）に連絡するために使用する。

記録項目

1識別番号、2氏名、3性別、4生年月日、5住所、6電話番号、
7メールアドレス

記録範囲

附属図書館利用者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等☐法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

附属図書館無人会館申請者事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 図書課の名称
ファイルの利用目的

附属図書館の無人会館申請者に連絡するために使用する。

記録項目

1識別番号、2氏名、3電話番号、4メールアドレス

記録範囲

附属図書館無人会館利用者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等☐法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

学籍管理事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

学生に関する基本情報を把握・管理し、学生の指導、各種証明書の発行等を行うために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7本籍・国籍、8写真、9職業・職歴、10学業・学歴、11成績・評価、
12家族状況、13退学等の理由、14事故等の内容、15指導内容

記録範囲

本学学生、卒業生

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

学納金減免事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

入学料、授業料等の減免申請を審査し、減免を行うために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7健康・病歴、8障害、9家族状況、10職業・職歴、11学業・学歴、
12成績・評価、13資産状況、14収入状況、15納税状況、16公的扶助の状況

記録範囲

本学学生

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含むるときは、その旨
記録情報の経常的提供先

日本学生支援機構

開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

健康科学部入学者選抜事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

青森県立保健大学健康科学部への入学者を志願する者に対し、入学者選抜
試験実施し、入学者を選抜するために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7職業・職歴、8学業・学歴、9成績・評価、10資格、賞罰

記録範囲

本学志願者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

健康科学部編入学者選抜事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

青森県立保健大学健康科学部への編入学者を志願する者に対し、入学者選抜試験実施し、入学者を選抜するために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7職業・職歴、8学業・学歴、9成績・評価、10資格、11賞罰

記録範囲

本学志願者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

健康管理事務事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

学生の健康状況を把握・管理し、学生の健康指導、健康診断証明書の発行等を行うために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5健康・病歴、6障害、
7身体状況

記録範囲

本学学生

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれ含むるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

傷害保険事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

学生教育研究災害傷害保険への加入、保険金の請求等の事務を行うために
使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢

記録範囲

本学学生

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれ含むるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

奨学金事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学☐条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

奨学金の募集を周知し、該当者を推薦するために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7健康・病歴、8障害、9家族状況、10職業・職歴、11学業・学歴、
12成績・評価、13資産状況、14収入状況、15納税状況、16公的扶助の状況

記録範囲

本学学生

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含むるときは、その旨
記録情報の経常的提供先

日本学生支援機構

開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿☐条例個人情報ファイル

ファイルの別個人情報ファイル

ファイルの名称

成績評価、卒業・修了判定事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

学生の成績評価、卒業・修了判定を行うために使用する。

記録項目

1氏名、2成績・評価

記録範囲

本学学生

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人 非該当
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名 －
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報－の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案－を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案 －をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

大学院入学者選抜事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

大学院への入学者を志願する者に対し、入学者選抜試験実施し、入学者を選抜するために使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7職業・職歴、8学業・学歴、9成績・評価、10資格、賞罰

記録範囲

本学大学院志願者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

学生寮関係事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

寮生の日常生活における心身の健康管理及び緊急時の連絡用として使用す
る。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3性別、4生年月日・年齢、5住所、6電話番号、
7健康・病歴、8身体状況、9心理状況、
10緊急連絡先者氏名・年齢・続柄・住所・電話番号

記録範囲

学生寮入寮者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれ含むるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

－

様式2

個人情報ファイル簿
ファイルの別☐個人情報ファイル

ファイルの名称

大学院生管理事務ファイル

行政機関等の名称

公立大学法人青森県立保健大学

条例個人情報ファイル

ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 教務学生課の名称
ファイルの利用目的

大学院生修了までの状況把握、大学院関係の照会への回答に使用する。

記録項目

1学籍番号、2氏名、3所属、4主査・副査、5入学年度、6審査年月日、7論文タイトル、8学位記名称、9学位記番号、10性別、11生年月日・年齢、12修了年度、13本籍、14住所、15電話番号、16職歴、17修了後の進路

記録範囲

本学大学院生記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれ含まないるときは、その旨
記録情報の経常的提供先－開示等請求を受理する組織の名称及び所在地（名 称）公立大学法人青森県立保健大学総務課（所在地）〒030-8505 青森県青森市大字浜館字間瀬58-1

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による －特別の手続等

法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル☐有 ☐無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人
情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名
称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要☐法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考－