Kontak Informasi
Nomor bebas pulsa Chuo Labour Bank untuk konfirmasi
Tel: 0120-535-655
Waktu: Hari kerja 09.00-18.00(Tidak termasuk hari Sabtu, minggu, dan hari libur nasional)* Hanya melayani dalam bahasa Jepang.
Saat mengajukan pertanyaan, sampaikan nomor di bawah ini.
Nomor: XXXXXXXXXX

Kepada Yth. Nasabah

Permohonan Kerja Sama Konfirmasi
Status Tinggal dan Tujuan Transaksi
Terima kasih banyak atas kesetiaan Anda sebagai nasabah Chuo Labour Bank.
Di tengah meningkatnya ancaman kegiatan kriminal dan teroris di dunia internasional, Chuo Labour Bank mengambil langkah-langkah
untuk memerangi pencucian uang dan pendanaan terorisme yang dilakukan dengan menyalahgunakan layanan keuangan.
Kami mengambil langkah-langkah untuk mencegah pencucian uang dari dana yang diperoleh melalui kegiatan kriminal melalui rekening
tabungan, dll. di Chuo Labour Bank. Kami melakukan verifikasi atas informasi tambahan tentang nasabah sesuai dengan sifat dan statustransaksi dengan nasabah.
Mengenai dokumen yang kami kirim, silakan isi “Permintaan Konfirmasi Tujuan Transaksi, dll.” (sisi depan dan belakang) dalam bahasaJepang, tempelkan fotokopi Zairyu Card Anda (sisi depan dan belakang) di bagian belakang formulir, dan kembalikan dengan amplop
pengembalian sebelum batas waktu pengiriman.
Jika tanggal berakhirnya masa tinggal Anda kurang dari 3 bulan, tempelkan fotokopi Zairyu Card Anda setelah masa tinggal Andadiperpanjang.
Jika Anda tidak memperpanjang masa tinggal Anda, silakan kunjungi cabang Chuo Labour Bank untuk menutup rekening tabungan Anda.
Jika Anda tidak menjawab sampai batas waktu pengiriman, transaksi Anda mungkin dibatasi. Pastikan untuk mengembalikan
formulir.
Detail yang terdaftar di Chuo Labour Bank akan diubah berdasarkan informasi yang Anda laporkan melalui formulir ini.
Kontak informasi hanya melayani pertanyaan dalam bahasa Jepang.

Batas waktu pengiriman

ご提出いただく書類について

Thn. YYYY Bln. MMTgl. DDSilakan kirim fotokopi Zairyu Card Anda (sisi depan dan belakang) setelah masa tinggalnya diperpanjang ke Chuo Labour Bank.

Nasabah yang ingin mengisi formulir dalam bahasa selain bahasa Jepang
dapat mengakses kode QR ini atau tautan (URL) yang disediakan.
Kode QR adalah merek dagang terdaftar dari DENSO WAVE Incorporated.
For sample entries in languages other than Japanese, please access the provided QR code or URL.
URL：https://chuo.rokin.com/aboutus/safetrade/laundering/confirmation_sample/

Cara Mengirimkan
Langkah１

Silakan tulis tujuan transaksi dan informasi lainnya dalam formulir Permintaan Konfirmasi
TujuanTransaksi, dll.
とりひきもくてきとうかくにんねがとりひきもくてき
きにゅう「取引目的等確認のお願い」に取引目的などを記入してください。

２Tempelkan fotokopi Zairyu Card Anda (sisi depan dan belakang) pada “貼るところ”(tempat untuk menempel) yang terdapat di Permintaan Konfirmasi Tujuan Transaksi
dll. (sisi belakang).
* Jika tanggal berakhirnya masa tinggal Anda kurang dari 3 bulan, tempelkan fotokopi
Zairyu Card Anda (sisi depan dan belakang) setelah masa tinggal Anda diperpanjang(diperbarui).
* Jika Anda menempelkan Zairyu Card sebelum diperpanjang, Anda akan diminta
untuk menyerahkan kembali Zairyu Card yang baru.

LangkahMasukkan “Permintaan Konfirmasi Tujuan Transaksi” ke dalam amplop yangdisediakan, lalu masukkan ke kotak pos.

Langkah

３Q&A tentang Konfirmasi Status Tinggal dan Tujuan Transaksi
Dokumen ini dikirimkan kepada Anda sebagai tindakan anti-pencucian uang dan pendanaan teroris.
Silakan baca pertanyaan yang sering diajukan berikut ini sebelum mengirimkan pernyataan informasi Anda.

Ｑ１

Mengapa saya perlu menunjukkan kembali Zairyu Card saya?

Ａ１

Tindakan anti-pencucian uang dan pendanaan terorisme menjadi makin penting dalam beberapa tahun
terakhir. Berdasarkan Pedoman Anti-Pencucian Uang dan Pendanaan Teroris yang diterbitkan oleh
Badan Jasa Keuangan pada bulan Februari 2018, Chuo Labour Bank melakukan konfirmasi tujuan
transaksi dan informasi tentang nasabah di konter cabang dan melalui surat sesuai dengan sifat dan
status transaksi, bagi nasabah yang pernah melakukan transaksi, selain nasabah yang baru melakukantransaksi. Pada tanggal 19 Agustus 2019, Chuo Labour Bank telah mengumumkan hal ini di situs web
dan cabang kami, dan pada tanggal 25 November 2019, kami mengubah aturan tabungan dan meminta
kerja sama nasabah asing dalam konfirmasi status tinggal, masa tinggal (tanggal berakhir),kewarganegaraan, dan tujuan transaksi sebelum berakhirnya masa tinggal mereka.

Ｑ２
Ａ２

Apa yang terjadi jika saya tidak menunjukkan kembali Zairyu Card saya hingga batas
waktu penyerahan?
Harap diperhatikan bahwa kami mungkin akan membatasi transaksi bagi mereka yang tidak menunjukkan kembali Zairyu Card(mengembalikan dokumen ini) sebelum batas waktu penyerahan.

Ｑ３

Apakah saya harus menyerahkan dokumen meskipun saya sudah memperoleh status penduduk
permanen?

Ａ３

Konfirmasi status tinggal juga mencakup penduduk permanen, jadi mereka yang telah memperoleh status penduduk permanen juga
harus menyerahkan formulir ini.

Ｑ４

Apakah saya boleh terus memiliki rekening meskipun saya tidak memperpanjang masa tinggalsaya?

Ａ４

Pada prinsipnya, transaksi dengan Chuo Labour Bank hanya diperuntukkan bagi nasabah yang tinggal di Jepang. Jika Anda tidak
memperpanjang masa tinggal Anda, silakan kunjungi cabang kami untuk menutup rekening Anda. Perhatikan bahwa nasabah yangtidak menutup rekeningnya dianggap tidak menunjukkan kembali Zairyu Card dan transaksinya mungkin dibatasi.

（１）

（２）
（３）

（４）
（５）

（６）

（７）

①
⑥

②

③

④

⑤

（８）
（９）

（11）

（12）
（13）

（14）

（15）

①
⑤⑨

②
⑥（10）

③
⑦

④⑧

Cara Mengisi “Permintaan Konfirmasi Tujuan Transaksi, dll.”<Perhatian>• Anda boleh mengisi dalam bahasa Jepang atau huruf latin.
• Jika informasi yang Anda berikan tidak benar, rekening tabungan Anda bisa ditutup secara paksa atautransaksi Anda dibatasi.
• Siapkan Zairyu Card Anda saat mengisi formulir.
• Jika Anda ingin mengoreksi, coret huruf yang dikoreksi dengan dua garis mendatar, lalu tulis koreksinya dibidang kosong di atasnya.

(1)

Silakan tulis tanggal.

(2)

Periksa apakah ada perubahan alamat yang tercantum, lalu centang kotak “Ada perubahan” jika ada
perubahan.
 Jika tidak ada perubahan, jangan mencentang kotak tersebut.
 Jika Anda tidak mengetahui alamat terdaftar dalam bahasa Jepang, centang kotak “Ada perubahan”,
lalu lanjutkan ke no. (4).

(3)

Periksa apakah ada perubahan nomor telepon yang tercantum, lalu centang kotak “Ada perubahan” jika ada
perubahan.
 Jika tidak ada perubahan, jangan mencentang kotak tersebut.

(4)

Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan” pada no. (2), tulis alamat Anda yang baru.
 Jika Anda memiliki rekening bebas pajak (Maruyu, Marutoku, Maruzai), reksa dana, obligasi pemerintah,
defined contribution plan, asuransi anuitas individu, dll., Anda perlu menempuh prosedur lain.
 Jika Anda tidak dapat menulis dalam bahasa Jepang atau huruf latin, kami akan mengubah alamat Anda
berdasarkan kolom alamat yang tertulis di Zairyu Card Anda, dan Anda tidak perlu mengisinya.

(5)

Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan” pada no. (3), tulis nomor telepon Anda yang baru.

-1-(6)

Periksa apakah ada perubahan tujuan transaksi Anda dengan Chuo Labour Bank yang tercantum, lalu
centang kotak “Ada perubahan” jika ada perubahan.
 Jika tidak ada perubahan, jangan mencentang kotak tersebut.
 Jika tercantum “*** (Tidak ada pernyataan)” atau “Lainnya” pada detail pernyataan, centang kotak “Adaperubahan”.
TulisanBahasa Jepang(7)

Bahasa contoh pengisian ini＊＊＊（申告なし）*** (Tidak ada pernyataan)

生活費決済

Pembayaran biaya hidup

事業費決済

Pembayaran biaya usaha

給与／年金受取Penerimaan gaji/dana pensiun

貯蓄／資産運用

Tabungan/pengelolaan aset

融資（借入）

Pembiayaan (pinjaman)

その他

Lainnya

Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan” pada no. (6), centang butir yang berlaku untuk tujuan
transaksi Anda dengan Chuo Labour Bank (Anda boleh memilih lebih dari satu).
① Pembayaran biaya hidup② Pembayaran biaya usaha④ Tabungan/pengelolaan aset

⑤ Pembiayaan (pinjaman)③ Penerimaan gaji/dana pensiun⑥ Lainnya

 Jika Anda menjawab “⑥ Lainnya”, tulis detail tujuan transaksi dalam tanda kurung.
Jika Anda tidak dapat menulis dalam bahasa Jepang atau huruf latin, tulis dalam bahasa ibu Anda.

(8)

Periksa apakah ada perubahan nama tempat kerja yang tercantum, lalu centang kotak “Ada perubahan” jikaada perubahan.
 Jika Anda menerima formulir ini melalui tempat kerja Anda, artinya “Tidak ada perubahan”, jadi jangan
mencentang kotak “Ada perubahan”. Jika Anda menerima dokumen ini melalui pos dan tidak tahu namatempat kerja dalam bahasa Jepang, centang “Ada perubahan” dan lanjutkan ke no. (12).

-2-(9)Periksa apakah ada perubahan pekerjaan yang tercantum, lalu centang kotak “Ada perubahan” jika adaperubahan.
 Jika tidak ada perubahan, jangan mencentang kotak tersebut.
 Jika tercantum “*** (Tidak ada pernyataan)” atau “Lainnya” pada detail pernyataan, centang kotak “Adaperubahan”.
TulisanBahasa Jepang

Bahasa contoh pengisian ini＊＊＊（申告なし）*** (Tidak ada pernyataan)

会社員

Karyawan perusahaan

公務員

Pegawai negeri

自営業

Wiraswasta

団体役職員

Pejabat organisasiPekerja paruh waktu, pekerja
sampingan, pekerja

パート・アルバイト・派遣社

sementara, atau pekerja

員・契約社員kontrak

主婦（主夫）

Ibu/bapak rumah tangga

学生

Pelajar/mahasiswa

退職者／無職Pensiunan/tidak bekerja

会社役員

Pejabat perusahaan

その他

Lainnya(10) Periksa apakah ada perubahan nomor telepon tempat kerja yang tercantum, lalu centang kotak “Adaperubahan” jika ada perubahan.
 Jika tidak ada perubahan, jangan mencentang kotak tersebut.
(11) Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan” pada no. (9), centang kotak “Pekerjaan” setelah perubahanyang sesuai.
① Karyawan perusahaan② Pegawai negeri③ Pejabat organisasi④ Pekerja paruh waktu, pekerja sampingan, pekerja sementara, atau pekerja kontrak⑤ Ibu/bapak rumah tangga⑥ Pelajar/mahasiswa⑦ Pensiunan/tidak bekerja⑧ Pejabat perusahaan⑨ Lainnya
 Jika Anda menjawab “⑨ Lainnya”, tulis pekerjaan Anda dalam tanda kurung.
Jika Anda tidak dapat menulis dalam bahasa Jepang atau huruf latin, tulis dalam bahasa ibu Anda.

(12) Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan” pada no. (8), tulis nama tempat kerja setelah perubahan.
 Jika Anda tidak dapat menulis dalam bahasa Jepang atau huruf latin, tulis dalam bahasa ibu Anda.
(13) Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan” pada no. (10), tulis nomor telepon tempat kerja setelah-3-

perubahan.

(14) Tanda tangani formulir setelah memastikan bahwa informasi dalam pernyataan yang Anda berikan sudahbenar.

(15) Tempelkan fotokopi Zairyu Card Anda (sisi depan dan belakang) pada “貼るところ” (tempat untuk
menempel).
 Jika tanggal berakhirnya masa tinggal Anda kurang dari 3 bulan, tempelkan fotokopi Zairyu Card Anda(sisi depan dan belakang) setelah masa tinggal Anda diperpanjang (diperbarui).
 Jangan menempelkan Zairyu Card Anda yang asli.
 Bagi nasabah yang telah menjadi warga negara Jepang, lampirkan fotokopi salah satu dari dokumen
berikut: paspor Jepang, kartu identitas warga negara naturalisasi, atau surat keterangan domisili(Juminhyo)/daftar keluarga (Koseki Tohon) yang mencantumkan alamat tetap Anda.

Terakhir, silakan periksa• Apakah Anda telah memeriksa semua butir?

sekali lagi.

• Jika Anda mencentang kotak “Ada perubahan”, apakah Anda juga telah
menuliskan informasi perubahan tersebut?
• Apakah Anda telah menempelkan fotokopi Zairyu Card Anda (sisi depan danbelakang)?

-4-