真菌：「人と動物に共通した皮膚病を起こす真菌症」
Cutaneous Fungal Infections Common to Human and Animals
琉球大学農学部 教授・佐野 文子

Ayako SANO,Professor, Faculty of Agriculture, University of the Ryukyus○佐野文子

お待たせいたしました。初めに、この発表症の主な菌種と言われてきます。こちらの上のほうにあの機会をいただきました丸山先生、それから、並びにるもの、こちらになりますと、宿主特異性が高くなる。

Knots 事務局の方に厚く御礼を申し上げます。

そのような傾向にございます。【スライド 12】

では、始めさせていただきます。

きょう、御紹介する主な人獣共通感染症の原因菌の人と動物に共通した皮膚病こそ真菌症ということで、皮膚糸状菌のところで、ミクロスポラム・ケーニス、ギ

真菌というのは、生物初解説のところで、動物に極めてプセウム、それから、トリコファイトン・メンタグロファ近い、そういう生物でございます。【スライド 01】【スライテス、ベルコーサム、ルブルムについて御紹介させてイド 02】【スライド 03】

いただきたいと思います。【スライド 13】

さて、真菌は大きく酵母と糸状菌に分けられます。

まず、マイクロスポラム・カニスなんですけれども、真菌の中には、私たちの生活に役立っておりますビール

このような紡錘形のﾀﾞｲﾌﾞﾝｾｲｼﾞ、この後ろに見えるﾙｲﾃｷ

酵母、それからコウジカビ、アスペルギルス・アワモリ型のｼｮｳﾌﾞﾝｾｲｼﾞ、こういうものを形成します。集落は、というか、ビール酵母のサッカロマイセス・セルビシエ

このように面網状ですが、黄色い色素を産生します。【スというのがございますが、病原菌としては、こちらのカライド 14】【スライド 15】

ンジダ・アルビカンス、それから糸状菌としては、アスミクロスポラム・ケーニス、ケーニスって、これはペルギルス・フミガータスなどというのが知られており犬という意味なんですけれども、犬は本来の宿主ではごます。【スライド 04】【スライド 05】

ざいません。このように猫が本来の宿主です。こちら、きょうの原因菌は、この赤く囲みました病原性の糸猫を拾ってきたんですけども、拾ってきたら、もとから状菌に帰属するカビたちによって起こる皮膚病のことを飼育していた猫にもうつってしまった症例です。そのとお話しさせていただきたいと思います。
【スライド 06】
【ス

きに御家族の方も、このように手とかほおの部分、どうライド 07】

してもかわいいからほおずりしてしまいます。このとこ

本日の病原性糸状菌によって起こる人と動物の共通ろにできるというのが特徴でございます。ミクロスポラした皮膚病を起こすものとして、皮膚糸状菌症、それかム・ケーニスというのは非常に感染力が強いんです。同

ら皮膚糸状菌症関連菌糸による皮膚病、それから、先ほ様に毛髪を見ますと、たくさんの菌糸を見ることができどのコクシジオイデスも含まれるんですけど、ちょっとます。【スライド 16】【スライド 17】【スライド 18】

違います。そこの仲間の高度病原性真菌による皮膚病、一方、犬では激しい炎症を示すんです。ちょうど人この３つに分けてお話しさせていただきたいと思います。のたむしと同じようになります。すなわち、本来の宿主【スライド 08】でないと、このように激しい炎症を示す。それが皮膚糸まず初めに、皮膚糸状菌症なんですけれども、生息場所と宿主によって、好人性、人を好むんですね、人を宿主とします。それから、主に動物を宿主とする好獣性、状菌症の感染の特徴でございます。【スライド 19】
こちらも同様、激しい脱毛を示した犬の症例でございます。【スライド 20】

それから、本来土壌に生息しているんですけれども、私

また、都会では、飼育されている猫がミクロスポラム・たち人や動物にかかってしまう好土壌性皮膚糸状菌と３ケーニスに感染することを予測できないような場合もあつに分けられます。【スライド 09】【スライド 10】

るようです。猫を飼育して３カ月目、このように赤くなっ

感染経路は、動物から人、それから人から人、もとてきておりますね。毛を分けるところに赤くできていまもと土壌にあるんですけど、動物から人ばかりでなくて、すけれども、このように腫れ上がった症状が出てきてた反対に人から動物というのもございます。【スライド 11】

んですけれども、これがミクロスポラム・ケーニスの感そもそも、真菌は土壌を中心とした環境中に生息し染でありまして、５カ月目、このようにケルスス痘瘡まているのですが、その進化の過程で、宿主特異性を獲得で発展してしまいました。幸い、抗真菌薬の投薬３カ月、していると言われています。トリコファイトン属菌種だ

また、その投薬をやめてから３カ月、ほとんど発毛もほけに絞ってみますと、赤字で示したもの、こちらですね、

ぼ回復して、このように治っていますけれども、都会で好獣性、動物を主な宿主とするものです。人獣共通感染

は、うちの猫が感染しているということがわからないと3rd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 20141

分離されるということは、よく報告されております。【スライド 38】
この菌種、最初は動物から人へだけだと思われていました。でも、現在ではヒトヒト感染も起こっている、動物だけではないということも知られております。また、このようにモルモットが高率に持っているということがありまして、動物の触れ合いコーナーなどでも問題となっております。
トリコファイトン・ベルコーサム、ペットではないんですけれども、これは牛を宿主とするたむし菌なんですが、非常に発育が遅いんですね。こちらのように。このように牛がゾンビ状態になってしまうという、すごいいうことが、ままあるようです。【スライド 21】【スライ感染を起こすことが知られています。牛の毛を見ると、ド 22】【スライド 23】

このように菌体を確認することができるんですけれども、続いて、ギプセウムについてお話ししたいと思います。【スライド 24】
このように石こうのようになっているから、ギプスのギプセウムと言うんですけれども、先ほどのケーニスこちらの方、牛の飼育に入られて初めての方です。初めての方がどうしてもこういうふうにかかりやすいという特徴がある菌種ですね。【スライド 39】【スライド 40】【ス
ライド 41】【スライド 42】【スライド 43】と違って、少し薄い隔壁を持った単位分生子を形成しま

それから、水虫菌の代表、トリコファイトン・ルブ

す。主に土壌に生殖するものなんですけれど、こちらがルム、ルブルムのルブというのは赤いという意味で、こギプセウムに感染して、生まれたばかりのラブラドールのように赤い色素をつくるというのが特徴なんですけれの子犬が集団感染したというような例がありますね。外ども、実はこれ人間の水虫菌ですよね。しかし、文献をで飼育していたので、土壌と直接接触していました。こ

探してみますと、犬にうつってるというのが幾つかござの皮膚のふけを見ますと、このように菌体を確認するこいます。多分、おうちで飼育していて、お父さんかお母とができます。【スライド 25】【スライド 26】【スライドさんかわかりませんけれど、ついつい水虫の足でわんちゃ27】

んをかわいがってしまう、そのようなことが原因かとい

続いて、人では水虫やたむしの原因菌となるトリコファイトン・メンタグロファイテスについて御紹介します。【スライド 28】

うことが言われております。【スライド 44】【スライド45】【スライド 46】
また、同じようにトリコファイトン・ルブルムです

このように大分生子は余りつくりません。コイルをけれども、ﾊﾞﾗｴﾃｨｰﾗﾋﾞｰﾄｼｴﾝｷｰというようなものがありまつくるのが特徴です。集落はさまざまですので省略しまして、御家族から犬にうつったというような症例が報告すけれども、動物、これも結構、集団感染しています。

されております。【スライド 47】【スライド 48】

これは農協のところの側溝、どぶのところに落ちている

次に、皮膚糸状菌症関連菌糸による皮膚病というの猫を拾ったら、その拾ったスタッフ、それからスタッフで、２つばかり御紹介させていただきたいと思います。の御家族、それからお友達というか、お母さんですね、クリソスポリウムと、それから、アルスログラフィス・そういう方にうつったという、そういう事例でございまカルラエです。【スライド 49】

す。そのときの症例ですね。こちらも、その症例です。

最初に、クリソスポリウムという菌を御紹介したい

やはり耳たぶ、すりすりして、猫かわいいとやってしまっと思うんですけれども、この菌は、皮膚病だけではなく、て、このようになっておりますね。【スライド 29】【スラ

免疫不全の患者の方は全身感染に至るということも知らイド 30】【スライド 31】
【スライド 32】
【スライド 33】【ス

れています。ＳＰとしておりますけれども、病原性など

ライド 34】はまだ不明な点が多く、分類もまだ確定しておりません。

一方、海外では、ネズミをとる習性のある猫で本菌今後は注意しなければならない、集落としては非常に皮種の感染率が高いということからネズミが関与している

膚糸状菌と類似しておりますので、今後、注意をする菌のではないかということをﾄﾞﾛｰﾄﾗが報告しております。

種として御紹介させていただきたいと思います。【スライまさか猫さんがとったネズミをちょうだいと言うわけに

ド 50】【スライド 51】

いきませんので、私たちはトラップをかけて、麻酔科でこちらはユキバトの症例なんですけれども、目の周表皮の毛を採取しまして培養すると、大体６％ぐらいのり、脱毛という形で、毛がたくさん抜けております。そ個体がこの母菌を持っているということがわかりました。の羽毛の一部を見ますと、このように多数の菌が入って【スライド 35】【スライド 36】【スライド 37】おりまして、このように菌が生育しておりました。【スラまた、これだけではありません。エキゾチックペッ
トからも、トリコファイトン・メンタグロファイテスが2

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イド 52】
次に、アルスログラフィス・カルラエです。【スライド 53】
こちらは温度依存性に二形性をとる危ない菌種なんですね。室温では菌糸形、宿主内では、このような酵母いますよ。感染経路は、ｹｲｷﾄﾞ、それから創傷、それから昆虫による媒介、犬では経口感染というのも知られております。【スライド 63】

形となります。このようにアルスロ型分生子、菌糸の一なぜ、そのヒストプラズマ症かと申しますと、全然部が断裂して分生子になってしまうというような増殖を皆さん御存じなかったかと思いますけれども、ヒストプ示すんですけれども、こちらは猫のアルスログラフィス・ラズマ症、馬に大流行していたんです。現在も、馬ではカルラエによる難治性の皮膚潰瘍です。
【スライド 54】
【ス届け出伝染病です。明治時代よりも前に、仮性皮疽が瘡

ライド 55】とか黄とかして呼ばれていたんですね。「新刻参補馬経大海外では、このように副鼻腔炎、そういうものが報全」といって、1319 年、14 世紀のころです。そのときに、告されています。副鼻腔炎といっても、かなり目の奥ま瘡黄、カサ、瘡、馬カサ、痘瘡、ナチレ、ヤクメ、洪水で行って、脳すれすれまで行っています。また、実験的

馬疫、ツル瘡、それから瘡毒とかいう形で、もう既に記感染では、脳に非常に親和性を持っているんですね。副載されています。先ごろ、東日本大震災で大津波があり鼻腔炎だけではなく、肺炎、骨髄炎、それから、脳炎なました。そういうような津波、洪水、その後に疫病としどという深在性真菌症を起こすということが知られておてはやったという記録がございます。また、「仮名暗記集」

りますので、このように、猫がこういう症例を持っていといって、1604 年、17 世紀のものですけれども、こちますと、ここから猫さんは自分でなめたり何かします。

らでも、カサ、瘡またはヤクメなどということで、日本爪についている、口の中には持っている、そういうこと古来からあった、そういう疾患だったんですね。【スライがございます。それでひっかき事故ということで、免疫ド 64】不全の方が飼育されていると非常に危険ではないかと私は思っております。【スライド 56】
もう一つのパートで、こちら一番最後なんですけれども、こちらは怖い話です。【スライド 57】
先ほどのコクシジオイデスと同じように危ない菌種

これは、私が学生のときに明治時代の症例として、仮性皮疽という形でヒストプラズマ・カプスラーツムというところで、原因菌なんですけれども、それによって起こった症例が出ています。こちらが、その「仮名暗記集」の表紙でございます。【スライド 65】

なんですけれども、これによる皮膚病というのが、日本

このように、我が国ではヒストプラズマ・カプスラー古来からございます。昔は輸入真菌症として言われていツムというのによって起こるヒストプラズマ症というたんですけれども、今、実は国内症例がございますので、のは多数あって、いろいろな文献等を調べて、どのくら抗病原性真菌症、もしくは高度病原性真菌症として言わいの症例があるかということを集計してみました。大体れています。日本の国内にあるのは、このヒストプラズ

３万 3,000 から３万 6,000 頭ぐらいの症例があるというマ症、それから、関連菌種によって起こるロボミコーシことがわかっております。ですから、日本国内、全国的ス、国際的にはラカジオージスと言われてるんですけど、に実はヒストプラズマ症の流行地だったわけです。【スラロボミコーシスというのが我が国にございます。そこで、

イド 66】

ヒストプラズマ症とロボミコーシス、この２つの真菌症

現在までに、国内の人症例というのは 75 例中８例、を御紹介したいと思います。【スライド 58】【スライド

それから、牛で５例、馬１例、犬８例、ラッコ１例、日59】

本国内で発生しているんですけど、これは輸入個体かもまず、ヒストプラズマ症なんですけれども、こちらも温度依存性の二形性真菌です。室温では菌糸形、宿主しれないのでちょっと疑問です。それから、猫１例が発症しております。【スライド 67】

内や、それから 35℃以上では、このように酵母形になり非常におもしろいことに、馬では皮膚病、先ほど皮ます。集落もさまざまです。コンペイトー型の大分生子、膚がぼろぼろになっている症例をごらんになっていただ

それから、普通の球状の小分生子をつくる。このようにﾃいたかと思うんですけれども、人でも紅斑に伴った皮膚ﾞﾝｹﾝではコンペイトーのようにごらんになるかと思いま潰瘍、それから犬でも、去勢した後の抜糸痕のところかす。また、この酵母形は、本当にカンジダ・アルビカンスと同じような酵母形をとります。【スライド 60】【スライド 61】
寄生形態は直径１から５ミクロンの酵母細胞で、細胞内寄生性です。……の病巣のところに多数寄生するということがありますし、犬では化膿性肉芽腫性炎をつくる、そういうことが特徴です。このように菌体の周りにﾊﾛｳをつくるというのも特徴でございます。【スライド 62】
ヒストプラズマ症の分布、それから感染経路なんですけども、ほぼ全世界的に分布しております。特に大河の流域で多いと言われているんですけど、日本にもござ

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ら感染した例、それから皮膚のこういう潰瘍、そういう言われてたんですけれども、よくよく見るとインド洋に病巣ができるという症例が多々報告されているので、非もありますし、こちらのマダガスカル近辺にもあると。

常に馬症例と似ているということがございました。【スラ日本、我が国にもありますから、７つの海は１つにつな

イド 68】

がっております。全世界的にあっても当然だと考えておもう一つ、これは抄録にない部分なんですけれども、ります。【スライド 75】

ロボミコーシス、イルカと人の病気です。これも、どう我が国の周辺で、こちらは目撃例なんですけれども、しても、きょう御紹介したいと思いまして、こちらのほ長崎の五島列島周辺で、このような目撃例が報告されてうにお話を進めさせていただきたいと思います。
【スライおります。また、昨年、私たちも実際に分子生物学的手

ド 69】

法で遺伝子を非常に近いところにあるということを証明

ロボミコーシスと言って、宿主は人と、それからバして報告した症例もございます。こちらがイルカの症例

ンドウイルカ、ミナミバンドウイルカ、ｷﾞｱﾉコビトイルカ、なんですけど、その背中に多発性の肉芽腫性病巣をつくっ

これはピンクイルカとも言われていますね、こういう３ております。病理のスタンプで、このように多極性出芽種類のイルカがかかるということが知られています。【スをする酵母様真菌を証明しておりましたので、これでラライド 70】【スライド 71】

カジオージス、ロボミコーシスと診断しております。【スヒトヒト感染はありませんけれども、イルカのトレー

ライド 76】【スライド 77】【スライド 78】

ナーさんがうつったという症例がオランダでございます。

我が国では、まだ人症例は発見されておりません。

人では、このように肉芽腫性のケロイド性の病変をつく

感染源とかとなると、海岸付近の土壌、それから海産物りまして、非常にぴりぴりちりちりと痛いんです。このと接触のない国民というのは、多分、日本の中ではない病気によって亡くなるということは、免疫不全患者の方と思うんですね。ロボミコーシスも人と動物に共通したで全身感染を起こしたというのが１例ございますけれど

皮膚病を起こす真菌症として、今後、注意をしていかなも、通常の健常人では、このように皮膚病を起こすだけければならないと思っています。こちらの小さいお子さです。しかしながら、外科的切除をしても、決して消えん、いますよね。イルカと接触していますよね。多分、ることはなく、再発してきます。【スライド 72】

この方は記憶ないかと思います。【スライド 79】

一方、こちらもイルカの症例なんですけれども、このように多発性の肉芽腫性のケロイド様、もしくは潰瘍性、そういう病巣をつくる、ほぼ同じような病巣をつくることが知られております。
大型の酵母で多極性出芽をするようなものです、このようにですね。それから、ネックレスのようにつながっ共同に研究していただいた方々のお名前です。【スライド 80】
はや回しして、お聞きづらかったこともございます
でしょうけれども、御清聴ありがとうございました。【スライド 81】
以上でございます。ているというようなことであります。
高度病原性真菌のｼｽﾀｰｽﾋﾟｰｼｽ、ﾊﾟﾗｺｸｼｼﾞｵｲﾃﾞｽ、ﾌﾞﾗｼ佐野先生、どうもありがとうございました。

ﾞﾘｱ……ｾｽ非常に近いと言われています。抗原性なども非

今、犬や猫などは、ほとんどが家の中で飼っている

常によく似ておりまして、診断には、ﾊﾟﾗｺｸｼｼﾞｵｲﾃﾞｽ、ﾌ方が多いんじゃないかと思いますが、私の家も犬を家のﾞﾗｼﾞﾘｱ……ｾｽとのクロスリアクションを使って診断する中で飼ってます。そういった動物から感染するような真ということが有用となっております。培養が困難ですか菌症、あるいは、最後にお話しいただいたようなイルカら、培養によって証明することができないんですね。でなどが関係するロボミコーシス、こういったお話をいた

すから、病理組織学的、それから血清学的診断、それかだきましたけれども、フロアのほうから何か御質問等ごら分子生物学的な診断などで確定診断をするというふうざいましたら、お願いいたします。いかがでしょうか。になっております。【スライド 73】（音声切りかえ）

病名の変遷なんですけど、ロボ病、ロボミコーシス○佐野文子……もちろん、人と同じように日和見感染と呼ばれておりました。しかし、2005 年以降、ラカジオーというのはあります。しかし、本日御紹介したのは実際

ジス、ラカジアロボイというのが原因菌ですから、それの感染症、顕性感染でございます。にちなんで、ラカジオージスを言われているんですけれ○質問者

ども、どうしても水族館関係者、こちらの方では、ラカ○丸山総一

ありがとうございます。
ほかにございますでしょうか。

ジオージスと言ってもぴんとこないと。日本の中だけでロボミコーシスのような、イルカが水族館で感染しはなく、世界的にそうなんですね。ですから、私はロボたような場合も、あれもやはり治療なんかは、通常の抗ミコーシスという名前を使っております。【スライド 74】

真菌剤を使ってやると治るものなのでしょうか。

流行地という点も、いろいろプロットしたんですけ

4○丸山総一○佐野文子

イルカの場合、今まで２症例経験してるん

ど、イルカがあるところは確かにイルカ症例です。このですけど、抗真菌剤に反応をほとんどしませんでした。

青く囲んだのは人症例でございます。世界中に広がってまた、もう少し軽い、きょう御紹介した以外に軽い症例いるんです。そもそもアマゾンとか大西洋沿岸にあるとがあったんですけれども、そちらは、ｼｮｳﾗｸもしくは外科りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2014

的切除というのを数回試みております。しかしながら、最終的には、このロボミコーシスに伴ってイルカのほうが免疫不全の状態に陥ってきます。そうすると、ほかの細菌感染症等で全身感染症、要は敗血症を起こしまして、亡くなっております。
○丸山総一

ありがとうございます。

ほかにございますでしょうか。
あと、人から動物のほうにも感染する、人の水虫がかかってしまうということもあるようですので、人、この季節、大分、水虫なんかが出てくることもあると思いますので、我々も気をつけなくちゃいけないなと感じております。
どうもありがとうございました。
○佐野文子

ありがとうございました。

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