令和４年度号

安全、安心、信頼の医療を

山形県立新庄病院だより

わかば目

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山形県立新庄病院〒996-0025 新庄市若葉町12-55
電話 0233（22）5525

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アクセスはこちらから↓★ 腫瘍内科ってなに？
★ 口腔ケアで誤嚥性肺炎予防★ 2023年（令和5年）10月1日､新病院開院に向けて★ 採血のQ＆A★ 自助具の紹介 〜食事編〜

新庄病院公式ＬＩＮＥ始めました↓★ 薬の上手な保存方法★ 栄養管理室からのお知らせ
令和５年度開院新庄病院外観アイレベル

口腔ケアで誤嚥性肺炎予防

腫瘍内科ってなに？

誤嚥性肺炎とは担当医
山形県立新庄病院
腫瘍内科 福井 忠久

腫瘍内科とは？

２０２１年から「腫瘍内科」を担当している福井と申します。２０２１年当時、県立新庄病院に腫瘍内科はありませんでしたので、新しく立ち上げることになりました。腫瘍内科は何をする科ですか？ということをよく聞かれます。主に消化器がん（食道がん、胃がん、大腸がん、膵がん、胆嚢がんなど）を担当しますが、抗がん剤での治療を専門的に行う診療科です。しかし、必要に応じて放射線治療や手術など最適な治療を組み合わせて治療していきます。特に治療が難しい患者さんの場合には、キャンサーボードという会議の場を設けて病院全体で検討していく体制を取っています。

抗がん剤はつらい？
抗がん剤はつらくて苦しい治療と考えている方も多いと思いますが、副作用を我慢する必要はありません。吐き気を抑える薬、皮疹を抑える薬、下痢を抑える薬などでつらい症状を和らげることができます。また、主治医にもどのようにつらいのかを正しく伝える必要があります。そうすると、主治医は副作用を和らげる薬を処方したり抗がん剤の量を調節したり、様々な対応をすることができます。

県立新庄病院のがん治療
県立新庄病院はこれからも地域の皆様のために、がん患者さんの治療を最大限にサポートしていきます。高齢のがん患者さんには体調に見合う治療を、働く世代のがん患者さんには遠方に通院しなくても良いように必要十分ながん治療を提供していきます。診断から手術、抗がん剤、放射線治療とがん治療に必要なスタッフと病院機能を兼ね備えておりますので、安心してご相談して頂きたいと思います。また、最近話題のがんゲノム医療の情報提供もしております
ので、興味のある患者さんはがん相談室などにご相談下さい。
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老化や脳血管障害の後遺症などにより、飲み込む機能やせきを出す力が弱くなると、食べ物、口の中の細菌、逆流した胃液などが誤って気管に入りやすくなります。その結果発症するのが「誤嚥性肺炎」です。
なかでも、寝ている間に少量の唾液や胃液などが気管に入り起こる「不顕性誤嚥」（ふけんせいごえん）は、本人も自覚がないため、繰り返し発症することが多いです。高齢者では発熱やせきなどの症状が現れないことがあり、気づいたときには症状が進行していることも珍しくありません。年を重ねるほど誤嚥性肺炎のリスクは高くなり、重症化すると、寝たきりや死亡の原因となることもあります。

予防のポイント
口腔内が汚れたままだと細菌が増加する原因となり、誤嚥性肺炎のリスクも高まります。
口腔内の清潔を保つことが、誤嚥性肺炎予防の基本です‼
◎口腔内が乾燥している時は、ブラッシングで傷つけないよう口を湿らせてから磨くようにしましょう。
◎食後の歯磨きに加え、舌､歯ぐき､頬､上あごなどの汚れも見逃さないようにしましょう。特に､夜は口腔内の菌も繁殖しやすいので､寝る前は念入りにケアしましょう。
◎入れ歯も毎食後にきちんと洗浄するのが理想的ですが、最低でも寝る前は丁寧に洗いましょう。
◎最後にしっかりとブクブクうがいをしましょう。
口腔内の清潔にプラスして、飲み込む力を≪介助が必要な場合≫維持するためのおススメ体操！！
◎汚れや乾燥がひどい場合はケア前後にマウスジェルなどの使用をおすすめします。
◎スポンジブラシなどを使い、舌、歯ぐき、頬、上あごを奥から前の方向にやさしくこするようにします。強くこすると傷をつけることになるので、力は加減しなければなりません。
◎歯がある場合はブラッシングもしましょう。
◎ブクブクうがいをすることが難しい場合、無理にすると、含んだ水を誤嚥してしまう危険性があります。その場合は、口腔用ウェットシートや、ぬらしたガーゼで拭き取ります。

しっかり栄養をとり､体力をつけることも重要です！！

当院では、看護師、歯科衛生士、リハビリ（言語聴覚士）が協力して口腔ケアを行い、口腔の清潔に努めています。
摂食・嚥下障害看護認定看護師 小野さおり
̶3̶山形県立新庄病院

2023年（令和５年）10月1日､ 新病院開院に向けて建設工事は順調に進んでいます

令和３年９月撮影

令和４年10月撮影

工事だけでなく､様々な準備が進められています
新病院の建設敷地内には「病室モデルルーム」があります。

昨年１２月に続く第２回目となる医師・看護師向けの内覧会が６月１３日〜１７日に行われ、再度の確認・検討を行いました。

「照明が改善されて、明るく見やすくなった」「他の患者さんが眩しさを感じなくて良い」など、前回内覧後の改善点について評価する意見がありました。また、「照明スイッチの高さをもう少し低く」など、調整案についても意見が交わされました。

患者さん、医療スタッフが快適で使いやすい病室になるよう更なる改善を図ります。

新病院の１階には、カフェと患者図書室が併設されます。
６月に、このカフェの運営を担うお店の選定審査会が行われ、新庄市や近隣の町村にお住いの皆さんにはお馴染みの「マルシャン北欧」さんが、新病院のカフェの運営を行うことに決定しました！！
カフェでは、焼き立てのパンや地元の食材を使ったサンドウィッチ、スムージー等の軽食とおいしいコーヒーが提供される予定です。
なんと、パンの一部はカフェ厨房のオーブンで焼き、甘く香ばしい「ほかほかのパン」も販売されるそうです。
来院時には、温かな雰囲気の新病院の図書室で本を読みながら、おいしいパンと芳醇な香りのコーヒーを楽しみつつ、ごゆっくり寛いでいってください。

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検査部より採血のQ＆A☆【採血】とは？
病気の診断や病状を把握するために行う血液を採取する医療行為です。
当院では国家資格を持つ「臨床検査技師」や「看護師」が採血を担当しています。
☆血管が見えない時はどうするの？
採血部位より10㎝ほど心臓側で腕を縛ります。こうすることで血管が太くなり、採血しやすくなります。この他、手を握ってもらったりします。
※ただし、手を握ったり開いたりを繰り返したり強く握り過ぎると、検査値に影響が出てしまうので注意しましょう。
☆採血する場所はどうやって決めているの？
基本的にはひじの内側にある正中皮静脈から採血します。
この場所は痛みを感じる痛点が少ない、筋肉が少なく針を刺しやすいなどの理由から採血に適しています。
ただし､血管が見えない場合は手の甲から採血させていただく場合もあります。

リハビリテーション室より自助具の紹介 〜食事編〜
自助具とは、身体の不自由な人が日常の生活動作をより便利に、より容易にできるように工夫された道具のことです。今回は食事の際に便利な自助具をご紹介します。

①箸蔵くん②ホルダー付きフォーク

普通の箸が使いづらい方をサポートする

グリップに手を挟み込むことで、握力や道具です。手や指を少し動かすことがで手首の動きが不自由な方でも肩肘の力だ

きれば簡単に使え、箸先がクロスせずしけで口元まで運ぶことができる自助具でっかりと掴めます。

す。

③太柄（スプーン）④曲げ曲げハンドル

スポンジの穴にスプーンの柄を差し込む

首と柄を上下左右自由に曲げられます。

ことで、柄を太くし小さな力でも握りや手首を曲げにくい方も口元まで運びやすすくした自助具です。

くしてくれる自助具です。

☆何本も採血することがあるけど、一本でだめなの？
採血管の中には血液を検査に適した状態にするための薬が入っています。
検査の種類によって適した状態が違うので、複数の種類採血させていただくことがあります。
☆採血の本数が多いけど貧血にならない？
採血をする際は、長い採血管で約５ml（スプーン小さじ１杯分）なので採血が原因で貧血になることはありません。
☆採血した血液が黒いんだけど大丈夫？
通常採血しているのは静脈血といい、全身に酸素を届けた後の血液です。
そのため黒っぽくみえます。
☆採血した日はお風呂に入ってもいい？
お風呂に入っても大丈夫です。
ただし、採血した部位を強くこすると出血する場合があるので注意してください。
☆検査結果はどれくらいの時間で出るの？
当院内で行っている検査では、生化学検査（肝機能、腎機能など）が、１時間以内。
凝固検査（血の固まりやすさ）が30〜40分。血糖検査が約10分。
血液算定検査は約５分かかります。
出典：日本臨床検査標準協議会JCCLS標準採血検討委員会標準採血法ガイドライン
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薬剤部より薬の上手な保管方法

薬は保管の仕方によっては有効成分が変化してしまい、効果が無くなったりすることがあります。
そのため正しく保管することが大切です。

薬の保管時に気をつけたいポイント
ポイント①

ポイント②

ポイント③

特に指示の無い場合、室温蔵庫に保管する。

ろに薬を置かない。

（１〜30℃）で保存しましょう。

※凍結しないよう高温・多湿・直射日光を避ける。

冷所保存の指示がある場合は冷小さいお子さんの手の届くとこ注意しましょう。

ポイント④

ポイント⑤

ポイント⑥

（誤用防止になります｡）（中身や使い方が分からなくな捨てる。

薬以外の物と区別して保管する。

薬の容器や袋を入れ替えない。

使用期限を確認して、古い薬はってしまう可能性があります｡）
説明書は薬と一緒に保管しましょう。

栄養管理室より栄養管理室からのお知らせ

新庄病院でお子さんを出産された方に提供される出産お祝膳がリニューアルしました！
食器もちょっと豪華に！お祝いの雰囲気を演出してくれています♪
◇メニュー◇
・ロールパンorごはん・コーンスープorオニオンコンソメスープ
・豚ひれ肉のデミグラスソース
・ホタテの冷製トマトソース
・海藻サラダ・祝膳デザート
お祝いの気持ちと、お母さんを労う気持ちを込めて提供しています。
出産で入院された際はぜひお祝膳を楽しみにしていてくださいね。

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