個別健康教育（国保 8 期）効果分析（第 2 報）
〜個別健康教育対象者のメディカル面・体力面の効果について〜
ーニング関係のデータは、月ごとにまとめ

１． はじめに（平均値）経過月数で、統一した。

宗像市健康づくり課は健康増進事業の一

メディカル関係の データは、入会時をつとして、個別健康教育を行っている。これ「前」、1 年後を「後」として、前後比較を行

はメタボリックシンドロームの改善を目的としった。

た食事分析・栄養指導である。

(3)分析ソフト

この事業の対象者は、1 年間で 4 回（3 ヶMS‑Excel の分析ツール「T 検定：1 対の月に 1 回）の個別の栄養指導をうけ、食事内標本による平均の検定」を使用し、有意水容の分析を 2 回（最初と 1 年後）うける。

準は５％とした。

平成 15 年度からこの個別健康教育は、「宗像市国民健康保険ユリックスウエルネス(4)基準値項目
収縮期血圧
（SBP）
拡張期血圧
（DBP）
BMI

クラブ入会助成事業」で入会されたウエルネスクラブ会員に対して実施している。
本報告は、個別健康教育を受けた第 8 期
国保助成事業対象者（平成 15 年度対象者）について、トレーニング状況の分析や安総コレステロー
ル（TG）

静時メディカルチェック・運動負荷テストの結果について効果分析を行ったので報告する。

HDL‑コレステロール（HDL‑C）
中性脂肪（TG）
安静時血糖（FBS）
体脂肪率（％FAT）

２． 個別健康教育の食事分析・栄養指導の目的
食事分析・栄養指導によって、メタボリックシンドロームを予防することを目的としている。
メタボリックシンドロームによる動脈硬化因子

基準値140mmHg 未満
90mmHg 未満
25 未満（男・女）150〜
199mg/dl（女 50 歳以上）
150〜219mg/dl
40mg/dl 以上
150mg/dl 未満
110mg/dl 未満（男）25％未満（女）30％未満(5)運動メニューの指標数値が改善されることを目標とし、食運動メニューは、安静時メディカルチェック

事分析・栄養指導を行った。

および運動負荷テスト（自転車エルゴメータ
ー：フクダ電子社製 ML‑1800）の結果を基３． 方法に、本人の運動目的を聞き取り、本人と協力(1)対象者

医療機関の医師とアクアドーム運動指導員

対象者

11 人（男 7 人、女 4 人）とで作成した。

年齢60.4±9.4(歳)

基本的な運動強度は、最大酸素摂取量の50％に相当する中等度の強度である。

(2)データ分析の方法
個人ごとに入会時期が異なるため、トレ1/4

トレーニング前の血圧の変化を図 3、図 4

４． 結果及び考察に示した。収縮期血圧、拡張期血圧ともに(1)運動量と体重・血圧の変化横ばいであった。

1 年間のアクアドームでの月あたり運動回

100
150数（運動実践記録）と 1 回当たりの運動時間
運動回数は平均で 9±1 回/月、運動時間時間回数130

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13（経過月数）

回数（回/月）808070120110は平均で 65±4 分/回であった。
時間（分/回）(mmHg)(mmHg)（分）の変化を図 1 に示した。

9014060
1収縮期血圧図 3 収縮期血圧の変化

3579（経過月数）11

図 4 拡張期血圧の変化
拡張期血圧16(2)前後比較
60

血液検査、体格、体力の平均値の前後比12較を表 2 に示した。

40一対の標本による T 検定で、体脂肪率に8おいて統計的に有意な減少、最大酸素摂20取量において有意な増加が認められた。
‑

4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13（経過月数）

表 2 平均値の前後比較

回数と時間

図 1 運動回数と運動時間

項目

運動実践記録に記載されている体重の変TC（mg/dl）
HDL‑C（mg/dl）
TG（mg/dl）
FBS（mg/dl）

化を個人ごとに図 2 に示した。
110100BMI
皮脂厚：上腕（mm）
皮脂厚：肩甲骨（mm）
体脂肪率
ｲﾝﾋﾟｰﾀﾞﾝｽ(%)
ウエスト囲
(cm)
ヒップ囲
(cm)
最大酸素摂取量(ml/kg/min)

(kg)

90

80

70

60

50
13

5 7 9 11 13（経過月数）

前平均値
標準偏差

後平均値
標準偏差

平均差
有意差

229±29
62±17
130
±47
99
±10
27.7
±2.8
20±727±730.1
±7.2
99.8
±10.0
101.3
±5.8

223
±25
62±11122
±41
116
±67
27.3
±2.4
19±7
27±627.7
±7.0
98.5
±10.2
100.5
±5.9

‑6−
0−
‑7−
18−
‑0.4−
‑1−
0−
‑2.4
＊
‑1.3−
‑0.8−

25.7±3.829.1±3.83.4＊＊：P<0.05、−：N.S.

図 2体重変化
体重の個別変化

2/413TC と HDL‑C については、全体的に数表 3 血液変化の増減人数増加

減少

変化者率値の高い人は低くなる傾向、数値の低いTC 変化

38減少 73％

人は高くなる傾向が見られた。

ＨＤＬ‑C 変化

83増加 73％

FBS の 315（mg/dl）は、食後 2 時間値でTG 変化

47減少 64％ある。これを除き T 検定を行った結果も、FBS 変化

65減少 45％有意な差はなかった。
35453035

血液検査数値の前後変化を 0 以上のプラスを「増加」、マイナスを「減少」とし、結果（％)の人数を表 3 に示した。
また、個別の変化を図 5、6、7、8 に示し25た。
3001202520BMI前

100

15BMI後

インピ前

インピ後250

図 9 BMIの個別変化
BMI(mg/dl)(mg/dl)80200

図 10 体脂肪率の個別変化
インピーダンス体脂肪率6040125201150100TC後

図 5 TC の個別変化

図 6 HDL‑C の個別変化

TCHDL‑C10595302585

250

35075300200(mg/dl)

150100

図 11 ウエスト囲の個別変化
ウエスト周径200150

TG後

図 7 TGTG の個別変化

Vo2max/kg

図 12 最大酸素摂取量脂肪率（インピーダンス法）、図 11 にウエスト囲の個別変化を示した。
体重の減少傾向が見られるなか、体脂肪0TG前後

体格については、図 9 に BMI、図 10 に体500前の個別変化

1005020

ウエスト前 ウエスト後

250(mg/dl)

35

ＨＤＬ‑C ＨＤＬ‑C
前後（cm)

TC前40(ml/kg/min)

150

FBS前FBS後図 8 FBS
FBS の個別変化

率は‑2.4（％）の有意な減少があり、統計的に有意な差ではないがウエスト囲も‑1.3（ｃｍ）減少している。
全身持久力の指標として、最大酸素摂取3/4

量の個別変化を図 12 に示した。

久力の向上という運動実践の効果が認めら

最大酸素摂取量は 3.4（ml/kg/min）、13％れた。の有意な増加であった。60 歳の目標値であ

血液検査においては、全体的に数値のる 男 性 37 （ ml/kg/min ） 、 女 性 31

高い人は低くなる傾向、数値の低い人は（ml/kg/min）にはとどいていないが、今後運高くなる傾向が見られた。
以上動を継続していけば、維持目標値に近づけると思われる。
運動時間について 1 日あたりに換算すると、
20（分/日）≒65（分/回）*9（回/月）/30（日/月）である。これは、厚生労働省の健康づくりのための運動所要量 60 歳以上 140 分/週に相当する時間を確保できている。
栄養分析によって、エネルギーの摂取量が有意に減少していたことから、運動量を確保でき、体脂肪率が減少したと考えられる。

５． まとめ
国保ウエルネスクラブ入会助成事業によるウエルネスクラブ入会者に対して、メタボリッ
クシンドローム予防事業の一つとして、個別健康教育である栄養分析・栄養指導を入会1 年目のみ行っている。
本報告は、平成 15 年度個別健康教育対
象の 11 人（男 7 人、女 4 人）に対する栄養指導を行った入会時と 1 年後の安静時メディカルチェックおよび運動負荷テストデータをもとに、体力・体格などを比較検討した。
結果としては、（１）体脂肪率（インピーダンス法）が有意に減少していた。
（２）最大酸素摂取量が有意に増加していた。
（３）厚生労働省、健康づくりのための運動所要量 60 歳の週当たり運動時間 140分を確保していた。
運動量の確保、体脂肪率の減少、全身持4/4