日本地域看護学会誌

Vol.21 No.3, 2018171

■企画連載■■企画連載■ 地域看護で活用できるインデックス
地域看護に活用できるインデックス

ソーシャル・キャピタル
アタッチメント

No.19
No.1

川原田まり子
三国 久美
札幌市立大学看護学部
北海道医療大学看護福祉学部

日本地域看護学会誌，17（3）：・・-・・，2015
日本地域看護学会誌，21（3）：71-76，2018

Ⅰ．緒言
Ⅰ．はじめに
1），
わが国では，高齢者世帯の割合は増加し続けており
1）
アタッチメント（Attachment）は，Bowlby が提唱し今後も増加が続くと考えられる．筆者らは，過疎地域にた小児の発達理論のキーとなる概念であり，看護師養成暮らす高齢者世帯に別居の子どもが通ってきて高齢者世における基礎教育で学ぶことから，看護職にはよく知ら帯の生活を支援している現状を通い介護家族と捉え，高れているものの，しばしば誤用もしくは混同されている齢者と通って支援する子どもをひとつの家族と考えて支状況が見受けられる．
援する方法を検討してきた 2）．
アタッチメントは，「愛着」と和訳されて用いられる．
今回は，さらに，通い介護家族にかかわっている専門2）
広辞苑 によると「愛着」とは「人や物への思いを断ち切職の援助経験から，通い介護家族への援助における課題れないこと」とされている．このような一般的な愛着のと援助方法を検討したいと考えた．そこで，援助の専門
定義には，「物」への愛着が含まれていることから，ア職として通い介護家族にかかわる可能性がもっとも高い
タッチメントと同義とはいえない．加えて，Bowlbyと考えられるケアマネジャーを対象として，別居の子どは，「危機的な状況下で生じた恐れや不安などの負の感もが通って支援している高齢者世帯への援助において，情を解消するため」と行為の意図を限定したうえで，他自分なりによい援助ができた・援助がうまくいったと感者に接近したいという「安全の感覚」としてのアタッチじた経験と援助において困難を感じた経験を調べ，通いメントを論じている．本稿では，Bowlby が提唱したア
介護家族への援助における課題と援助方法を検討した．
タッチメント理論に基づく概念を論じる．したがって，２．聞き取りの方法
づく概念と幼少期のアタッチメントがもたらす発達への対象者の所属施設にて，インタビューガイドに沿って影響を紹介し，アタッチメントの測定法，地域看護にお聞き取りを行った．項目は，通い介護家族への援助体験
ける活用について述べる．のなかで，1）自分なりによい援助ができたと感じた経験や援助がうまくいったと感じた経験について，(1)自分Ⅱ．アタッチメントの概念なりによい援助ができた・援助がうまくいったと感じた
内容と(2)具体的な場面，また，2）困難を感じた経験に
Bowlby は，「母性的人物に対する子どものきずな」をついて，(1)援助で感じた困難の内容と(2)具体的な場面，
1）アタッチメントと呼んだ ．これは広義の定義であり，
3）ケアマネジャー自身について，性別，年代，ケアマ
1）
著書 のなかでは，アタッチメントとは「危機的な状況ネジャー経験年数である．
に際して，あるいは潜在的な危機に備えて，特定の対象具体的な場面の内容は，1）自分なりによい援助がで（多くは母親）との近接を求め，それを維持しようとすきたと感じた経験や援助がうまくいったと感じた経験る個体の傾性」であるとした．
では，①援助対象世帯の概要（高齢者の年代，性別，健1）
さらに Bowlby は，アタッチメントの対象である特康状態，要介護度，利用していたサービス，通って支援定の人に接近しようとする行動のシステムをアタッチメしていた家族），②よい援助ができた・援助がうまくいント行動と呼び，アタッチメントは乳児期のみならず人ったと感じた状況（ケアマネジャーとしての対応，対応間の一生を通して存続することや，人間のアタッチメの結果），③振り返って思うこと，④よい援助ができた・
ント行動の発達過程についても論じた．表1 にアタッチ

Ⅱ．方法
機的な状況に遭遇したときに精神の安定を得るために他援助がうまくいった要因はなにか，である．2）困難をメントの発達を示した．表 1 で用いた「定位」とは，自感じた経験では，①援助対象者世帯の概要は同様の項目，分の周囲にいる人間の位置を特定するための行動，「発者と結びつこう（attach）とする行動に焦点を当てる．
１．対象
アタッチメントは，子どもの情緒発達の基盤となるも②困難が生じた状況，③ケアマネジャーとしての対応，
信」とは，周囲の人間を自分のほうに近づける行動であ④対応の結果，⑤振り返って思うこと，である．援助経り，「近接」とは，周囲の人間のほうに自ら近づこうとす

アタッチメントの対象は特定の「人」とし，子どもが危過疎地域を含む 3 市町の地域でケアマネジャーを対象のであり，子どもが社会に適応していくためには，安定に実施した先行の質問紙調査において３）援助体験の聞きしたアタッチメントが必要である．子ども虐待に代表さ験を具体的に捉えるために，「自分なりによい援助がでる行動である．
「アタッチメント行動」とは，自分にとっきたと感じた経験や援助がうまくいったと感じた経験」て有害となるような危険な状況やそれに伴う不安感情を取り調査に協力できると回答したケアマネジャーおよびれるような乳幼児期における養育者の不適切な関わりにと「援助において困難を感じた経験」とし，援助事例に和らげ，安全であるという感覚を取り戻すための行動でそのケアマネジャーと同じ所属施設で協力して活動してよって生じる不安定なアタッチメントは，その子どもの基づいて聞き取った．
これらの項目は，ある．第 1 段階では，乳児の「定位」や事前に郵送した．
「発信」の行動にいるケアマネジャーで，調査協力に同意が得られた 12
将来にまで情緒的・社会的発達に負の影響を及ぼすとい初回の聞き取りは筆者 2 名同席で行い，その後は 1 名
周囲の養育者が気づき，何らかの応答を返すことが大事名である．ケアマネジャー経験年数は，2～9 年目である．
われている．

で行った．協力して援助したケアマネジャーがいた場合であり，その経験の繰り返しが子どもの情緒を安定させ本稿では，まず，Bowlby のアタッチメント理論に基は，ケアマネジャー2名同席とした．1 回あたりの面接．
る．第2 段階において，乳児は特定の人間をアタッチメ

72

表1

アタッチメントの発達段階
第 1 段階時期
出生～ 3 か月ごろ

アタッチメント行動【人物の識別を伴わない定位と発信】・人を識別する能力はない
・定位（追視する，声を聴く，手を伸ばすなど）の行動がみられる・発信（泣く，微笑む，喃語を発するなど）の行動がみられる

第 2 段階

生後 3 か月～ 6 か月ごろ

【1 人または数人の特定対象に対する定位と発信】
・だれに対しても友好的にふるまうが，日常よく関わってくれる母性的人物に対して，特にアタッチメント行動を向ける
・養育者によく微笑んだり，声を出したりするようになる
・他者では沈静化しないが，親や家族がなだめると泣き止む

第 3 段階

生後 6 か月～ 2,3 歳ごろ【発信および移動による特定対象への近接の維持】
・人物の識別が明確になる・家族などの見慣れた人と見知らぬ人への反応が明らかに異なる
・アタッチメント対象が離れると後追いし，見知らぬ人に警戒心を示す
・養育者を安全基地として周囲の探索を行う

第 4 段階3 歳前後～児童期【目標修正的な協調性の形成】・観察を通して養育者の感情や目標などをある程度，推測することが可能となり，養育者の次なる行動を予測し，適宜，自分自身の行動や目標を修正し得るようになる
・アタッチメント行動の頻度と強度は大幅に減じる

文献 1）より筆者が作成ントの対象として認識し始める．第 3 段階では，子ども一貫して，無条件に自分を受け入れ，守ってくれる特定が自らの意思でアタッチメントの対象となる養育者に近の存在がいるという経験を蓄積することで，子どもは養接する行動をとることが可能になるため，後追いなどの育者のみならず他者への基本的信頼感を獲得することが絶えず近接を維持するための行動がみられる．一方で，できる ．さらに，このような経験により，自分は他者探索欲求が高まる時期であることから，子どもが安心しにとって大切で価値のある存在であるという自信が得らて周囲の世界に好奇心をもち，探索できるよう，養育者れることから自己効力感の獲得にもつながる．

3）

は「安全基地」としての機能を果たすことが重要である．

また，アタッチメントは自律性の獲得にも影響する．

第 4 段階になると，子どもの心のなかに，内的作業モデ

なにかあっても，安全基地となる他者の存在があると常ル（Internal Working Models; IWM）が形成され，「自分に確信している子どもは，安心して積極的に外界とやりが助けを求めたら，母親は必ず助けてくれる」という確取りし，ひとりでも探索行動をとることができ，自律性信を心のなかにもつことができ，少しの間であれば，母を獲得する．さらに，アタッチメントが他者の心を理解親が不在でも，心を安定させて過ごすことができるようする力，すなわち共感性の発達に関与することも明らかになる．個人差があっても，表 1 に示したアタッチメンになっている ．
3）トの発達をたどるため，このような発達が滞っている場

遠藤 は，幼少期に安定したアタッチメントを経験し合，不適切な養育環境がないか確認する必要がある．また者ほど，危機的状況に遭遇したときに他者をリソースた，子どもが単に自分の興味を分かち合うために母親やとして活用し，助力を得られる確率が高いと述べてい友だちに対して接近する行動は，アタッチメント行動とる．一方，被虐待児のように不適切な養育環境で育ったはみなされないことに注意すべきである ．

子どもは，アタッチメントの欲求を満たされず，この経1）3）験の蓄積により，他者の行為が好意的なものであってⅢ．幼少時のアタッチメントがもたらす発達への影響も，ネガティブに受け取ってしまう傾向をもつ．このことは，他者との関係を形成するうえで，問題を引き起こし，結果的に低いレジリエンス状態に陥ってしまう可能

国内外の発達心理学領域の研究は，幼少期に体験した性を指摘し，幼少期の子どもと養育者のアタッチメントアタッチメントが，その後のさまざまな発達に影響するのあり方が，その後のレジリエンスの発達に影響する可ことを明らかにしている．

能性を示唆している ．

恐れや不安を感じる危機的な状況に遭遇したときに，

4）

近年では，脳科学の進歩により，アタッチメントが心日本地域看護学会誌

表2

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アタッチメントの 4 類型
類型

A：回避型（avoidant）

子どもの行動の特徴

養育者の日常的な関わり方

・養育者と分離しても混乱を示さず，再会時に近づい・子どもの働きかけに拒否的にふるまうことが多い

たり，接触したりすることはなく，無視し，終始養・子どもが苦痛を示していても，嫌がって子どもを遠ざけてしまうこともある

育者との距離を置く
B：安定型

・養育者との分離時に混乱を示すが，再会時には笑顔（secure）を見せたり，養育者に近づき，ネガティブな情動を・子どもの欲求や状態の変化に敏感である
・子どもに対して過剰なあるいは無理な働きかけをすることが少ない

容易に静穏化する・養育者を安全基地として，積極的に探索活動を行う

・子どもとの遊びや身体接触を楽しんでいる様子がうかがわれる

ことができる
C：アンビバレント型（anxious/ambivalent）

・分離時に激しく苦痛を示し，再会以降もネガティブ・子どもが出すアタッチメントのシグナルに対する敏な情動が沈静化せず，養育者に怒りや抵抗を示す

感さが低く，子どもの行動や感情の状態を適切に調整することがやや不得手である・養育者を安全基地として安心して探索行動をとることができない
D：無秩序・無方向型

・精神的に不安定なところがあり，子どもをおびえさ・行動の一貫性に欠ける（disorganized/disoriented）

せるような行動を示すことがある

・どこに行きたいのか，なにをしたいのか読み取りづ（D タイプの養育者の特質に関する証左は少ないた

らいめ，上記の内容は推察される例である）

・時折，養育者の存在におびえているようなそぶりを見せることがあり，初めて会う人により親しげな態度をとるようなことも少なくない
文献 8）より筆者が作成

理的側面のみならず脳や身体的な発達の側面にも影響をにより，母親の養育行動や育児環境が異なることから，及ぼすことが分かってきた．たとえば，極端に不安定なそれぞれのタイプの比率は，国により異なることも指摘

アタッチメントを経験する被虐待児には，脳に深刻な発されている ．近年では，上記のタイプでは分類不可能育不全が生じ，そのことが子どもに脆弱性をもたらし，である子どもがいるという指摘もあり，回避型とアンビ不適切な健康習慣の獲得につながることが指摘されていバレント型が混在するタイプ（A/C）など，さらに細かなる ．

分類も試みられている ．

5）

9）

10）

このように，幼少期に経験したアタッチメントは，社アタッチメントの測定法として，観察法によるものと会情緒的発達をはじめさまざまな発達の側面に影響を及尺度で測定する質問紙法がある．観察法で代表的なもの

ぼし，さらに将来の社会的な適応や健康的な生活にも影として，乳児期の子どもを対象としたストレンジ・シ響する．

チュエーション法（Strange Situation Procedure; SSP）がある．これは，Ainsworth によって考案された観察

Ⅳ．アタッチメントの測定法法 であり，子どもにとって初めての場所である実験室
6）のような小部屋で，表 3 に示したような標準化された手
Bowlby により提唱されたアタッチメント理論は，そ続きに従って実施する．表 3 に示した場面 5 と場面 8 にの弟子である Ainsworth に引き継がれた．Ainsworth

あたる 2 度の母親と再会する場面において，乳児のアは，子どものアタッチメントには，A（回避型），B（安タッチメント行動が顕著に観察できる．これらの手続き定型），C（アンビバレント型）の 3 つのタイプがあるこに沿って観察した内容に基づきタイプ分けをする．なとが明らかにした ．さらに，Main ら は，3 つのタイ

お，SSP を実施し，アタッチメントを測定するためにプのいずれにもあてはまらない子どもの存在を見いだは，所定の研修を受け，信頼性テストに合格する必要がし，これらの子どもを，新たに D タイプ（無秩序・無方ある．

6）7）向型）とした．表 2 に示したように，現在は，これら 4

アタッチメント Q ソート法（Attachment Q-set; AQS）

つのタイプで子どものアタッチメントを測定しており，は，1 ～ 5 歳までを対象として，家庭など普段の場所でそれぞれのタイプの子どもに特徴的な養育者の関わり方子どもと養育者を観察する方法である ．子どもと養があるといわれる ．アタッチメントの 4 つのタイプの育者にいつもと同じように過ごしてもらい，1 時間半～

なかでいちばん多いのは，B タイプの安定型であり，こ2 時間ほど観察する．観察できない内容は養育者にたずれは世界各国に共通している．また，文化的背景の違い

ねておく．観察が終わったあと，AQS で設定されてい

8）

11）

74

表3

ストレンジ・シチュエーション法（SSP）の 8 場面と手順場面

実験室にいる人時間

手順

1

母親，乳児，案内人

30 秒

案内人が母子を室内に案内し，退室する

2

母親，乳児

3分

母親と子どもはおもちゃで遊ぶ3

見知らぬ人，母親，乳児

3分

見知らぬ人が入室する

4

見知らぬ人，乳児

3 分（または短縮）

母親は退室し，見知らぬ人と子どもが部屋に残る

5

母親，乳児

3分

母親が入室し，見知らぬ人は退室する

6

乳児

3 分（または短縮）

母親も退室し，子どもひとりになる

7

見知らぬ人，乳児

3 分（または短縮）

見知らぬ人が入室し，子どもを慰める

8

母親，乳児

3分

母親が入室し，見知らぬ人は退室する

文献 9）より筆者が作成

る 90 項目について，当てはまるかどうか，Q ソート法

愛着スタイルに分類することができる．また，中尾らの手順に従って並び変え，アタッチメントの安定性を得は，小学 4 ～ 6 年生の児童期中期の子どもを対象とし点化する．AQS は，対象とする子どもの年齢の幅が広て，アタッチメントの安定性を測定するカーンズ・セ

いこと，実験室がなくても，普段の自然な状況で観察でキュリティ・スケールの日本語版を作成し，信頼性と妥きることが特徴であるが，SSP のように，アタッチメ当性を検証した．ほかにも，成人期と児童期の対象者をントのタイプを分けるものではない．日本では，AQS想定した日本で利用可能なアタッチメント尺度があり，を用いた研究で，生後 6，7 か月の子どもが出すサイン

中尾（cue）に対する母親の感受性の高さと 1 年後の子どもの解説している．

アタッチメントの安定性との有意な関連19）

は，利用上の注意点も含めて，それぞれの尺度を20）が明らかに

12）

Ⅴ．地域看護における活用なっている．
アタッチメントを測る質問紙は，成人を対象にしたものが多い．代表的な質問紙として，Bartholomew ＆観察法によりアタッチメントを測定する SSP や AQSにより作成された 4 分類の愛着スタイル尺を実施するには，所定の訓練を受け，評定者としての資度（Relationship Questionnaire; RQ）および Brennan

格を得る必要がある．また，これらの実施には一定の時らにより作成された親密な対人関係体験尺度間を要することに加え，SSP の実施には子どもと養育（Experiences in Close Relationship Inventory; ECR ）者の行動を観察するための環境や設備が必要となる．そがあり，いずれも大学生など成人期の対象者を想定してのため，地域で実践している看護職にとって，観察法にHorowitz
14 ）13）おり，日本語版が作成されている．

15，16）

小児を対象としたアタッチメントを測定する質問紙法のうち，乳幼児期の子どもを対象とした尺度では，母親よるアタッチメントの測定は，簡便にできるものではな
く，臨床発達心理士など，アタッチメントを測定するライセンスをもった専門職との協働が必要となる．

が自分の子どもの日常の様子について回答するなど他者

また，先述したように，アタッチメントを広義の「愛評価により測定する．アタッチメント行動チェックリス

着」ととらえると，子どもの不安定なアタッチメントは，ト（Attachment Behavior Checklist; ABCL）は，臨床養育者の愛情不足に起因すると誤解してしまうかもしれにおいてアタッチメントに問題を抱える乳幼児についない．地域の看護職は，どの養育者もわが子にとってよて，AQS の項目を参考にして作成された質問紙を用いい親でありたいと思っていること，愛情をもっていてて，他者評価によるアタッチメントの安定性を評価し，も，子どもの行為を読み取るための知識やスキルがない第一次的なスクリーニングに役立てることをねらいとしために適切に対応できない場合があることを理解しなけている ．

ればならない．

17）

児童期以降になると，文章を読解し回答する能力をアタッチメントを改善するための働きかけの主な対象獲得するため，子ども自身を対象とした質問紙法が開は養育者である．養育者に，自身の日常的な関わりを振発されている．本多 は，母親に対する愛着尺度を開発り返る機会を提供し，養育者が子どもの行動を適切に読した．これは児童を対象とした自記式の質問紙で，「回み取り，迅速に対応できるようになること，すなわち養避性」と「両価性」の 2 次元から測定する尺度である．こ育者の感受性（sensitivity）を高めることが介入の焦点

れらの 2 つの下位尺度得点の組み合わせにより，4 つのとなる ．介入プログラムにより，養育者が感受性を高

18）

21）

日本地域看護学会誌

め，子どもの行為の意味を読み取ることができるようになると，適切な対応ができ，子どものアタッチメントが「安定型」に移行することが分かっている．たとえば，欧米で開発されたアタッチメントを改善させるための介入プログラムである COS プログラム（The Circle ofSecurity Program）の実施により，子どものアタッチメントが改善されたという報告がある ．この COS プロ
22）

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adversity. Journal of Child Psychology and Psychiatry,
51：1079-1095，2010．
6）Ainsworth MDS, Blehar MC, Waters E, et al.: Patternof attachment; A psychological study of the strange
situation. Lawrence Erlbaum, Hillsdale, New Jersey,
1978．
7）Main M, Solomon J: Procedures for identifying infants as
disorganized/disoriented during the ainsworth strange

は，日本

situation. Greenberg MT, Cicchetti D, Cummings EM

語版の「安心感の輪」子育てプログラムを実施している．

（Eds.），Attachment in the Preschool Years, Universityグラムの研修を受け，実施資格を得た北川ら

23）

アタッチメントを改善するための働きかけは養育者にとって，自己の幼少期の親との関わりを想起させるものであり，それが適切でなかった場合，否定的な感情を呼び起こすかもしれない．また，アタッチメントの世代間伝達は Bowlby により仮定されているものの，十分に検証するには至っていない ．このようなことを踏まえ，
3）

介入は養育者の精神的な状況を把握し，慎重に行うべきである．子どもとその家族を支援する看護職として，看護職自身が養育者を包み込み，養育者にとっての「安全基地」になることが求められる．そのように看護職が養育者のモデルとなることで，養育者は同じように子どもと接することが可能になる．

of Chicago Press, Chicago, 1990．
8）遠藤利彦・田中亜希子：第 3 章アタッチメントの個人差とそれを規定する諸要因．数井みゆき・遠藤利彦（編著），ア
タッチメント；生涯にわたる絆，49-58．ミネルヴァ書房，京都，2005．
9）梅岡比丘：第 4 章 観察法 Part1 ストレンジ・シチュエーション法．北川恵・工藤晋平（編著），アタッチメントに基づ

く評価と支援，68-86，誠信書房，東京，2017．
10）C r i t t e n d e n P M ; R a i s i n g p a r e n t s ; A t t a c h m e n t ,representation, and treatment 2nd ed. Routledge, NewYork, 2015．
11）Waters E: Attachment Q-set（Version 3）; Items andexplanations. http://www.psychology.sunysb.edu/
attachment/measures/content/aqs_items.pdf（2018 年 2

保健師自身にとっても，養育者を支援することは，自分の過去の養育体験を思い出させる機会になるかもしれない．可能であれば，保健師が支援した内容を振り返り，保健師を他者がスーパーバイズするような支援体制の仕組みが望ましい．不適切な養育や子ども虐待の予防

月 16 日）．
12）福 田 佳 織：Nursing Child Assessment Teaching Scale（NCATS）を用いた母子自由遊び場面の短時間観察における母親の敏感性測定の可能性について；子どものアタッチ
メント安定性との関連性から見た NCATS の有用性，家族心理学研究，26：173-185， 2012.

が喫緊の課題となっていることから，地域の看護職に13）Bartholomew K, Horowitz LM: Attachment styles among

は，アタッチメントの発達的な意義を理解し，子どもがyoung adults; A test of a four-category model. Journal of

安定したアタッチメントを経験できるよう，養育者を支Personality and Social Psychology, 61：226-244，1991．
14）Brennan KA, Clark CL, Shaver PR: Self-report

援することが期待されている．

measurement of adult attachment; An integrative
overview. Simpson JA & Rholes WS（Eds.），Attachment
theory and close relationships, 46-76, Guilford Press,【文献】
1）Bowlby J：母子関係の理論Ⅰ；愛着行動．黒田実郎・大羽蓁・岡田洋子他（訳），215-388，岩崎学術出版，東京，

2007．
2）新 村

New York, 1998.
15）加 藤 和 生：Bartholomew ら の 4 分 類 愛 着 ス タ イ ル 尺 度（RQ）の日本語版の作成．Journal of Cognitive Processes

出（ 編 ）： 広 辞 苑， 第 6 版．8， 岩 波 書 店， 東 京，

2008．
3）遠藤利彦：第 1 章 生涯にわたるアタッチメント．北川and Experiencing, 7: 41-50，1998/9．
16）中尾達馬・加藤和生：成人愛着スタイル尺度の日本語版作

恵・工藤晋平（編著），アタッチメントに基づく評価と支援，
2-27，誠信書房，東京，2017．
4）遠藤利彦：アタッチメントとレジリエンスのあわい．子どもの虐待とネグレクト，17（3）：329-339，2016.
5）McCrory E, De Brito SA, Viding E: Research review;
The neurobiology and genetics of maltreatment and成の試み．心理学研究，75：154-159，2004.
17）青木豊・南山今日子・福榮太郎他：アタッチメント行動

チェックリスト Attachment Behavior Checklist; ABCL の開発に向けての予備的研究；児童養護施設におけるアタッチメントを評価するために．小児保健研究，73（6）：790797，2014.
18）本多潤子：児童の「母親に対する愛着」測定尺度の作成．

76

カウンセリング研究，35（3）：246-255，2002．
19）中尾達馬・村上達也：児童期中期におけるアタッチメント

チメントと臨床領域，131-165．ミネルヴァ書房，京都，2007．の安定性を測定する試み；カーンズ・セキュリティ・スケー

22）Hoffman KT, Marvin RS, Cooper G: Changing toddler’sル（KSS）の日本語版作成．発達心理学研究，27：72-82，

and preschooler’s attachment classifications; The circle

2016.

of security intervention. Journal of Consulting and20）中尾達馬：第 6 章 質問紙法．北川恵・工藤晋平（編著），

アタッチメントに基づく評価と支援，117-134，誠信書房，東京，2017．
21）中尾達馬・工藤晋平：第 5 章 アタッチメント理論を応用した治療・介入．数井みゆき・遠藤利彦（編著），アタッ

Clinical Psychology, 74: 1017-1026, 2006．
23）北川恵：養育者支援；サークル・オブ・セキュリティ・プログラムの実践．数井みゆき（編著），アタッチメントの実践と応用；医療・福祉・教育・司法現場からの報告，
23-43，誠信書房，東京，2012.