2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

Integrating the Healthcare Enterprise

IHEは、効率的な医療情報
IHEは、効率的な医療情報システムを構築するのに必要なキーワードです。

IHEの必要性
IHEの必要性安藤 裕
IHE
IHE普及推進委員会
普及推進委員会（放射線医学総合研究所・医療情報課）
1

IHE Workshop in Aichi 2009.8.8

IHEのキーワード
IHEのキーワード
IHE
IHEとは何ですか？とは何ですか？
IHE
IHE活動（活動（IHE
IHEサイクル）サイクル）
Technical Framework
標準規格と標準規格とIHE
IHE
IHE
IHEはなぜ必要か？
はなぜ必要か？
Connectathon
専門分野（専門分野（DomainDomain））
IHE
IHEにおけるマトリックス
におけるマトリックス
導入時の仕様書の書き方
IHE
IHEの限界の限界
3

2

IHE Workshop in Aichi 2009.8.8

IHEとは何ですか？
IHEとは何ですか？
１９９９年にアメリカでRSNA
１９９９年にアメリカでRSNAととHIMSSHIMSSが共同でが共同で立ち上げた活動です｡
立ち上げた活動です｡
Integrating the Healthcare EnterpriseEnterpriseの略の略で、日本語では、「医療連携のための情報統合化プロジェクト」と呼ばれています｡
化プロジェクト」と呼ばれています｡
医療分野のIT
医療分野のIT化の一環として、複数の医療情報化の一環として、複数の医療情報システムを連携して、システムの効率化を促進します｡｡
ますシステム間の相互運用性を改善します。

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

4

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

1

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

IHE活動（IHE
活動（IHE
IHEサイクル）サイクル）
ユーザーとベンダーが協力して、情報システムの問題点を検討

医療機関はIHEを要求仕様に含める

業務シナリオ（統合プロファイル）

Workflowを分析し、業務シナリオ（IntegrationProfile）の作成
業務シナリオを実現するために、Actor（機能単位）とTransaction（通信手順）を定義
成果物がTechnical Framework

既存の規格を用いて問題解決学会などで、デモや教育をする

1サイクル
1.5～
1.5～2年Technical Frameworkに則り接続テスト
結果の公開およびIHE活動の普及
5

ベンダの技術

様々な部門システムを同じ問題を抱える抱え、複雑で問題の多い医療機関へ適用医療機関側できる。

コネクタソンでの接続テスト

IHE テクニカルフレーム
ワークによる問題解決

ベンダによる製品への実装

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8Technical Framework

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

IHEを理解するための用語
IHEを理解するための用語

IHE活動の成果物
Technical Framework

Technical Framework: 技術定義書

 Integration Profile 業務シナリオ

 Actor: ひとまとまりの機能

例：予約を伴う検査のスケジュール機能（SWF:Scheduled Workflow）
 Actor
例：オーダー発行（OP: Order Placer）、オー
ダー受け（OF: Order Filler）
 Transaction
例：患者登録、発行元オーダー管理、受け側
オーダ管理 Transaction: 通信手順

 Integration Profile: 業務シナリオ

Technical Framework
Integration Profile3
Integration Profile2

Integration Profile1
Actor
Actor
Transaction
Actor
Actor

Transaction
Actor1

Transaction1

76

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

8Actor2

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-82

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

標準規格とIHE
標準規格とIHE

IHEと一般の標準規格との違い
IHEと一般の標準規格との違い

IHEの成果物であるTechnical Frameworkで用いられる規格は、標準的な規格です。

IHE

規格制定団体TechnicalFramework

標準規格

○×

接続テストを行
い、結果を公開
している

接続テストは、規定されていない

 HL7規格成果物

 DICOM規格

IHEは、上記の2つの規格以外にも、標準的で利用可能な規格であれば採用します｡

業務シナリオを対象とするか？

原則として、IHE活動では標準規格の作成は行いません。

接続テスト

9

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

IHEはなぜ必要か？
IHEはなぜ必要か？

10

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8Connectathon

既存の標準規格の問題点

接続テストをIHEでは、コネクタソンと呼びます｡

 業務シナリオを解決できない。

日本IHE協会では、接続性検証委員会が行っています。

 標準規格では許容範囲が広すぎて、業者が違うと円滑な接続ができない。
 標準規格では、接続テストができない。

接続結果は、ホームページで公開されています。

http://www.ihe
http://www.ihe--j.org/connectathon/index.html
IHEの業務シナリオの考え方が役に立つ。
接続テスト（コネクタソン）が有効である。
11

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-812

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-83

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

IHE--J コネクタソン
IHE

2008.10.27--31
2008.10.27

13

IHE--J コネクタソン
IHE

IHE--J コネクタソン
IHE

2008.10.27--31
2008.10.27

14

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8 13

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8 14

2008.10.27--31
2008.10.27

15

Year

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Venders

111720

23

28

41

39

Systems

111732

48

67

84

81

IHE--Japan Oct. 2008 Connectathon
IHE
IHE Workshop in Aichi, 2009-8-816

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8 164

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知コネクタソン結果表

IHE--Japan 2008 コネクタソン結果表
IHE

http://www.ihe
http://www.ihe--j.org/connectathon/index.html

17

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

結果表から統合宣言書へ
クリックするとメーカのホームページへ
ジャンプ

19

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

18

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8コネクタソンの留意点
コネクタソンでは、統合プロファイル・アクタ別に、原則として他社の3システム以上と正常に接続できた場合に「合格」としております。 しかしながらテスト時間が限定されているため、IHEテクニカルフレームワークで定められている様々なケースでのトランザクション全てを検証できるだけのテストにはなっておらず、典型的なケースのみの検証となっています。
従いまして、コネクタソンでの「合格」は、当該ベンダがIHEのテクニカルフレームワークを理解し、基本的な実装ができていることを示しており、定められたトランザクションの完全な実装を保証するものではありません。
IHEに準拠した実装を保証するのはベンダ自身になっており、IHE統合宣言書（IHE
統合宣言書（IntegrationIntegration Statement）
Statement）により、それぞれの製品のIHE対応を宣言しています。
システム導入の際には、各製品のIHE統合宣言書の確認をお願いいたします。
20

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-85

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

専門分野（Domain専門分野（Domain））

統合宣言書

IHEでは、医療情報システムを分野別に分けます｡この分野をIHEでは、ドメインと呼びます｡
現在、以下のような１０個のドメインがあります｡
 Anatomic Pathology
 Cardiology
 Eye Care IT Infrastructure
 Laboratory
 Patient Care Coordination
 Patient Care Devices
 Quality, Research and Public Health Radiation Oncology
 Radiology2122

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

各専門分野（１）
１
２
３分 野
放射線検査
臨床検査
循環器

内
容
放射線診断の検査一般を扱う
血液・尿検査などの検査を扱う
心カテなどの検査を扱う

４
５

病理検査
眼科病理検査を扱う
眼科の検査や診療を扱う

６

放射線治療

放射線治療の業務シナリオを扱う

23

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

各専門分野（２）
７
８
９

１０

分 野
内
容
PCD（患者ケア用 Patient Care Device 主に手術室の装置）
機器のデータ交換を扱う
PCC（患者ケアの Patient Care Coordination 施設間連携）連携の時に、医療情報の内容を定める
Quality, Research 品質管理のための業務シナリオ
and Public Health（医療の品質）IT Infrastructure（ システム間や施設間の情報連携のため情報通信技術の基 に、各分野に共通する基本的な業務シ盤）
ナリオを扱う24

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

6

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

日本IHE
日本
IHE協会のドメイン
協会のドメインQuality, Research
PCDand Public Health

PCC

分野１ 分野２ 分野３

放射線治療

ITI
放射線

眼科

IHEにおけるマトリックス
IHE
におけるマトリックス

循環器

機能１ ナリオA

業務シ臨床検査機能２

PCC: Patient Care Coordination
25
PCD: Patient Care Device

分野 放射線診断 放射線治療

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

HISとの連携 SWF, PIR
検査装置
関連

NMI

レポート結果

SINR,
RWF

ESI,
MDW
NTPL-S

施設間連携、監

エビデンス 査証跡、その他
ED・・・

内視鏡
循環器

業務シ 業務シナリオB ナリオD

業務シナリオには、Actor
業務シナリオには、ActorととTransaction
Transactionが含まれる。
が含まれる。

検体検査、眼科、マトリックスとは？
病理・臨床細胞、機能

業務シナリオC

・・・

病理・臨
床細胞

内視鏡ーー・・・

26

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

部門別業務シナリオ①
部門別業務シナリオ
①

・・・

SWF,
PIR
CATH,
ECHO
ECG,
DRPT
ED

（会計処理、画像表示）
27

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

28

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

7

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

部門別業務シナリオ②
部門別業務シナリオ②

導入時の仕様書の書き方
自分の必要とする業務シナリオや機能をTechnical Frameworkから探して下さい。
システムを構築する場合に、仕様書にIHEのTechnical Frameworkを参照しましょう。
 記入する事により、機能を簡潔に記載できます。
 ユーザー側とメーカー側との意識の摺り合わせが簡単になります。

すべてをIHEで構築する必要はありません。必要な部分だけを利用します。

2930

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

IHE を例えると：定石IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

IHEの限界IHEの限界医療機関にとって、医療情報システムをIHEだけで構築することは、残念ながら現状では困難です。

どの定石（業務シナリオ）を使うかを検討して下さい。

31

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-8

 手術システム、耳鼻科 会計情報の扱い
 レセプト処理

IHEは、規格制定団体ではないので、必要な規格が制定されるまでは、望んだ業務シナリオが構築できないかもしれません。
また、自分の施設にぴったりな業務シナリオが無い時には、自分で作る努力が必要かもしれません。
32

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-88

2009/08/08

IHE WorkShop in 愛知

Questions ?

皆様の参加をお待ちしています。

IHEに何かしてもらうのではなく、IHEに何かしてもらうのではなく、IHE
IHEに参加して、に参加して、WWW.IHE--J.ORG
WWW.IHE

IHEを動かしましょう。
IHE
を動かしましょう。
IHE Workshop in Aichi 2009.8.8

33

34

IHE Workshop in Aichi, 2009-8-89