愛知県社会医学系専門医研修プログラム（平成 29 年 1 月 21 日認定）

令和６年４月愛知県

目次
専攻医になる皆さんへ
1.

社会医学系専門研修の概要

2.

研修体制

3.

愛知県社会医学系専門医研修プログラムの進め方

4.

専攻医の到達目標

5.

専攻医の経験目標

6.

専門研修の評価

7.

修了判定

8.

研修プログラム管理委員会とプログラム統括責任者

9.

専門研修実績記録システム、マニュアル等

10.

専門研修指導医11.

サブスペシャルティ領域との連続性

専攻医になる皆さんへ「愛知県社会医学系専門医研修プログラム」を行う愛知県は、日本列島のほぼ中央にあり、名古屋市を中心に東西交通の要衝で、産業、経済の立地条件に恵まれ、輸送機械を主体とする製造品出荷額等は全国 1 位を堅持する工業県であり、園芸や畜産が盛んな全国有数の農業県でもあります。
愛知県は、年間を通して温和な気候で、名古屋市を中心とする大都市と自然に恵まれた地域が共存するとともに、三英傑ゆかりの歴史遺産、地域の特色であるモノづくりをテーマとした産業観光資源、「なごやめし」をはじめとする個性豊かな文化など、皆さんを引き付ける魅力あふれる地域です。
この「愛知県社会医学系専門医研修プログラム」は、愛知県において、愛知県の公衆衛生医師一同で、社会医学系専門医を目指す皆さんに対して支援を行い、主に愛知県の保健所を中心とした保健医療行政施設における「行政・地域」分野での実践を通じて、公衆衛生の専門知識の定着や専門技能の向上が図れるよう作成したものです。
愛知県の公衆衛生医師一同は、魅力あふれる愛知県で、皆さんにお会いできることを楽しみにしています。

１ 社会医学系専門研修の概要
社会医学系専門医制度は、一般社団法人 社会医学系専門医協会（以下、協会と呼ぶ）が運営する専門医制度であり、個人へのアプローチにとどまらず、多様な集団、環境、社会システムへのアプローチを中心として、人々の健康の保持・増進、傷病の予防、リスク管理や社会制度運用に関してリーダーシップを発揮する専門医を養成することを目的としています。そのため、専門研修では、医師としての使命感、倫理性、人権尊重の意識、公共への責任感を持ち、人々の命と健康を守るために医学を基盤として保健・医療・福祉サービス、環境リスク管理および社会システムに関する広範囲の専門的知識、専門技能、学問的姿勢、医師としての倫理性、社会性を習得することを目指しています。
愛知県社会医学系専門医研修プログラムは、愛知県職員および愛知県内の中核市職員（豊橋市、岡崎市、豊田市）のうち、社会医学系専門医取得を目指す公衆衛生医師を対象として、社会医学系領域専門研修プログラム整備基準に基づき作成したものです。
本プログラムに基づく専門研修では、「行政・地域」「産業・環境」「医療」の３つの分野のうち、「行政・地域」を主分野として位置づけ、併せて、「産業・環境」、「医療」を副分野として、３年間の研修を「行政機関」「職域機関」「医療機関」「教育・研究機関」の４つの実践現場で行い、８つのコンピテンシー、「基本的な臨床能力」、「分析評価能力」、「課題解決能力」、「コミュニケーション能力」、「パートナーシップの構築能力」、「教育・指導能力」、「研究推進と成果の還元能力」、「倫理的行動能力」を備えた社会医学系専門医となることを目指していただきます。
本プログラムでの専門研修では、１年目から行政医師として地域保健医療行政に従事し、所属先が県庁であれば各自の所属が所管する各分野の事業の企画調整等業務への従事、県保健所あるいは、中核市保健所であれば感染症対策、食品衛生、難病対策、精神保健福祉、健康づくり、医事・薬事、生活衛生などの各業務への従事を通じてそれぞれ研修を行います。また、自身が担当する業務以外の分野についても業務に支障のない範囲で参画するなど、地域保健医療行政全般について見聞を広めます。さらに、将来的には保健所長など地域保健医療行政のリーダーとして活動できる医師を目指して、業務の中で組織のマネジメントなどについても経験していきます。
本プログラムでは、３年間にわたり、地域における保健医療行政を所管する県保健所４箇所、中核市保健所３箇所、または県庁保健医療局の関係課の業務に従1事していただきます。 県保健所や県庁保健医療局では、様々な課題に対応するために、一般行政職の職員以外に、医師、歯科医師、保健師、歯科衛生士、管理栄養士、精神保健福祉相談員、獣医師、薬剤師などの専門職種の職員が所属してそれぞれの業務を担当しており、感染症対策、食品衛生、母子保健、難病対策、精神保健福祉、健康づくり、歯科保健、医事・薬事など、様々な業務を通じた研修を行うことができます。
本プログラムの専門研修施設群の専門研修基幹施設及び専門研修連携施設には、常勤として指導医がおり、指導体制は整備されています。また、それに加え、専門研修協力施設を含む研修施設群での研修により、社会医学系専門研修のすべての分野にわたり、経験できる体制となっています。

2

２ 研修体制
1）研修プログラム管理委員会委員長（研修プログラム統括責任者）
愛知県

保健医療局

局長

長谷川勢子

保健医療局

技監

竹原木綿子

副委員長
愛知県

（研修プログラム副統括責任者）
愛知県

瀬戸保健所所長

澁谷いづみ

委員
愛知県

保健医療局健康医務部国民健康保険課課長

杉浦嘉一郎

愛知県

江南保健所所長

古川大祐

愛知県

津島保健所所長

近藤良伸

愛知県

衣浦東部保健所所長

丸山晋二

愛知県

精神保健福祉センター所長

藤城聡

豊橋市保健所所長

撫井賀代

名古屋大学医学部附属病院

病院教授

白鳥義宗

2）研修施設群○研修基幹施設
愛知県

保健医療局

指導医

長谷川勢子

指導医

竹原木綿子

指導医

杉浦嘉一郎

○研修連携施設
愛知県

瀬戸保健所

指導医

澁谷いづみ

愛知県

江南保健所

指導医

古川大祐

愛知県

津島保健所

指導医

近藤良伸

愛知県

衣浦東部保健所

指導医

丸山晋二

豊橋市保健所

指導医

撫井賀代

岡崎市保健所

指導医

片岡博喜

豊田市保健所

指導医

竹内清美

愛知県

指導医

藤城聡

指導医

水野光規

精神保健福祉センター

あいち小児保健医療総合センター

3

○研修協力施設
名古屋大学医学部医療行政学講座、中部電力株式会社健康管理室をはじめとする県内事業所、日本赤十字社愛知県支部、保健・医療・福祉関係機関等、専攻医の希望に応じて調整します。
3）専攻医募集定員５名（愛知県３名）
4）応募者選考方法
愛知県、豊橋市、岡崎市、豊田市、各自治体の採用手続きに従って募集、選考します。愛知県、豊橋市、岡崎市、豊田市の職員採用試験を経て採用された公衆衛生医師は、原則として全員専攻医になることができます。
（愛知県の公衆衛生医師の募集については、下記をご参照下さい。）
https://www.pref.aichi.jp/soshiki/iryo-keikaku/0000071513.html
豊橋市、岡崎市、豊田市の公衆衛生医師の募集については、各市にお問い合わせください。

4

３ 愛知県社会医学系専門医研修プログラムの進め方
本プログラムでは、「一般社団法人社会医学系専門医協会（以下、協会と呼ぶ）」が定めた社会医学系専門医の「到達目標」に示された専門知識、専門技能、学問的姿勢、医師としての倫理性、社会性の獲得を目指して研修を行います。到達度の自己評価と指導医からのアドバイスを受けるために、「専門研修実績記録システム」を活用して研修を進めてください。
専門研修には 1）主分野における実践現場での学習、2）副分野における実践現場での学習、3）基本プログラムによる学習、4）自己学習、5）その他があります。
1）主分野における実践現場での学習協会が示す３つの分野（「行政・地域」「産業・環境」「医療」）のうち、本プロ
グラムでは、「行政・地域」を主分野として、実践活動を行います。また、「産業・環境」「医療」についても、副分野として研修し、分野間の連携について学んでいただきます。
実践活動においては、経験すべき課題と目標を参考に幅広く事例を経験します。その中で、専門知識の面ではオン・ザ・ジョブ・トレーニングはもちろん、プロジェクトベースドラーニングや事例検討のためのカンファレンス等を通じて、課題に対する専門的なアプローチを身につけるとともに、所属する組織内・組織外で開催される各種研修会や学術集会等に積極的に参加することにより、他分野との連携も含んだ実務に対する知識の理解を深めてください。専門技能の面では、指導医から、または指導医の包括的な指導の下で他職種から、それぞれ本人の習熟度に応じた適切な指導を受けることによって、実務に必要な技能を学習します。
本プログラムでは、「行政・地域」分野をより深く学ぶための必須の実践現場と、各専攻医の希望に応じた研修にするための選択制の実践現場を設定しています。
各現場での研修期間等については、専攻医の希望に応じ、指導医と相談の上決めます。
1 保健所 [必須][選択]○2 愛知県庁 [選択]○3 愛知県衛生研究所[選択]○54 あいち小児保健医療総合センター[選択]○⑤愛知県精神保健福祉センター[選択]1 保健所○

保健所は、疾病予防、健康増進、環境衛生、食品衛生等を担う公衆衛生の第一線の行政機関であり、本プログラムの中心的な研修機関となります。
愛知県では、11 の 2 次医療圏を基本として、人口が著しく多い 2 次医療圏及
び特殊事情が認められる場合においては、2 次医療圏に複数の保健所を設置しており、計 11 の保健所があります。
保健所の事業は、地域保健法、同法施行令及び各個別法令に基づき進められています。
結核対策に必要なＩＧＲＡ検査やツ反検査に必要な知識と技術の習得、食中毒のアウトブレイクへの対応に必要な知識と技術の習得、医療機関の立入検査に必要な知識と技術の習得等、幅広く学ぶことができます。
中核市である、豊橋市、岡崎市、豊田市の保健所は、保健所の業務とともに、市町村の業務も実施しています。
2 愛知県庁○

県庁では、感染症、食品衛生、精神保健福祉、生活習慣病、がん、難病等の業務を通じた保健医療施策の企画立案及び調整への参加及び、事業に関する予算獲得や計画策定、システムづくりなどの業務に加え、県議会での質問に対する答弁対応などを行っており、施策立案の過程について幅広く学ぶことができます。
3 愛知県衛生研究所○

公衆衛生の科学的かつ技術的中核機関であり、行政検査や感染症サーベイランス、公衆衛生関連情報の収集・解析・提供の意義を理解して、人口動態統計に関連する健康指標の評価や、感染症の発生動向の分析を行います。
研修する分野に関連して、研究計画の立案、データの解析やまとめ、指導医研修への参加、研究倫理教育研修の受講、社会医学系の学会への参加・発表などを行います。

6

4 あいち小児保健医療総合センター○

愛知県内の母子保健の中核的支援拠点であり、母子保健関連情報の解析や小児の高度救命救急医療や災害医療を学ぶほか、医療安全に関する組織横断的な改善策の企画立案、実施と評価、患者・家族に対する情報提供及び相談等を学びます。
⑤愛知県精神保健福祉センター
精神保健福祉センターは、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」に基づいて設置されている精神保健福祉に関する技術的中核機関です。
ここでは、保健所や市町村の抱える複雑困難な事例に対する対応についての検討会、メール相談への回答検討カンファレンスへの参加、薬物依存症及びギャンブル依存症の集団認知行動療法プログラム、ひきこもり家族グループへのオブザーバー参加、ひきこもり相談やメンタルヘルス相談への同席、精神医療審査会（退院請求の審査）の見学などの業務を幅広く体験することができます。
2）副分野における実践現場での学習
本プログラムでは、「産業・環境」及び「医療」の２つが副分野となります。
この副分野における実践現場については以下を想定しており、専攻医の希望に沿って内容を組み合わせることができます。
① 愛知県衛生研究所[産業・環境]② あいち小児保健医療総合センター③ 中部電力株式会社健康管理室④ 医療機関（病院等）[医療][産業・環境][医療]1 愛知県衛生研究所○

水系別水質調査、水道原水水質調査、室内汚染実態調査等を学ぶことができます。
2 あいち小児保健医療総合センター○

医療安全の基本方針、説明と同意、患者の誤認防止、転倒・転落の防止、体位等に関する対策、コミュニケーションエラーの防止、医療行為における安全管理について学ぶことができます。

7

3 中部電力株式会社健康管理室をはじめとする愛知県内事業所○

職場巡視および報告書作成の実施、作業環境測定結果の評価やリスクアセスメントの実施、一般・特殊健康診断（診察、判定）の実施および事後措置の見学、保健指導・受診指導の実施、健康教育・労働衛生教育の実施、長時間労働者および高ストレス者に対する面接指導の見学、メンタルヘルス不調者等の職場復帰支援や両立支援の見学を行い、さらに各種事例のプレゼンテーション及び検討を通じて行います。
4 医療機関 (病院等)○医療の副分野の研修を医療機関において行う場合は、各種委員会（医療安全、感染対策、情報管理、経営管理、クリニカルパス、質指標、地域連携、教育研修など）への参加、関連する院内・施設内ラウンドへの参加、各種プロジェクト会
議、経営・政策や調査・研究開発や倫理等に関する調査・審査・検討会議などへの参加、現場・施設の全貌の視察、医療関連データ（個別、施設レベル、地域レベルのデータ）の解析、実践関連テーマに関する調査・まとめ、関連するプレゼ
ンテーションとそれに関する質疑応答やディベイト、などを行います。
3）基本プログラムによる学習
本領域の専門医に必要な共通の基礎知識を得るために、基本プログラムを修了しなければなりません。基本プログラムは、協会に参加している各学会が提供する研修、協会が運営する e-ラーニングなどで受講することができます。
基本プログラムは７単位（49 時間）を受講しなければなりません。協会から認定されている公衆衛生大学院などのプログラムも、基本プログラムになります。
4）自己学習
到達目標には基本プログラムおよび実践活動を通じて到達することを基本としますが、知識や技能の習熟や実践活動の経験不足の補完が必要な課題について、積極的に自己学習してください。また各学会の学術大会や学会誌、その他の機会を通じて、幅広く学習してください。自己学習を円滑に進めるために、２年目以降には、保健医療科学院、結核研究所等における研修等を利用できるような配慮を行います。

8

5）その他（サブスペシャルティ研修）
社会医学系専門医の研修の一部は社会医学系専門医を取得した後に取得するサブスペシャルティの専門研修として認定されます。また、サブスペシャルティの専門研修の一部は社会医学系の専門研修として認定されます。詳細は、各サブスペシャルティの専門医を認定している各学会に問い合わせてください。

9＜研修施設群の組み合わせ例＞
１）県保健所（または中核市保健所）【必須】、【選択】①・愛知県衣浦東部保健所（本務；週４日）※適宜、連携協力施設である三河地域の保健所（新城保健所、豊川保健所、西尾保健所）において研修・愛知県衛生研究所（兼務；週１日）②・愛知県瀬戸保健所（本務；週４日）※適宜、連携協力施設である尾張地域の保健所（春日井保健所、江南保健所、清須保健所、津島保健所、半田保健所、知多保健所）において研修・愛知県衛生研究所（兼務；週１日）
２）愛知県庁【選択】①・愛知県保健医療局健康医務部医務課（本務；週４日）
・あいち小児保健医療総合センター（併任；週１日）②・愛知県保健医療局健康医務部健康対策課（本務；週４日）
・あいち小児保健医療総合センター（併任；週１日）＜３年間の研修例＞※勤務先の順番は、前後することがあります。
３年間の研修において、各年次で以下の目標に到達することを基準とします。
１年次：本専門領域の専門医としての基本的知識と基本技能を身につける。
２年次：基本的知識と基本技能をもとに、実践現場での応用可能とする。
３年次：多様な実践現場での知識と技能を向上させる。

パターン

１年目

２年目

３年目

A

県保健所

愛知県庁

愛知県庁

B

県保健所

県保健所

愛知県庁

C

県保健所

県保健所

県保健所

パターン A 例：政策立案重視型研修
１年目 愛知県衣浦東部保健所（愛知県衛生研究所）
２年目 愛知県保健医療局健康医務部医務課（あいち小児保健医療総合センター）
３年目 愛知県保健医療局健康医務部医務課（あいち小児保健医療総合センター）※2 年目以降において、保健医療科学院、結核研究所等における研修等を適宜受講する。

10

パターン B 例：経験重視型研修
１年目 愛知県瀬戸保健所（愛知県衛生研究所）
２年目 愛知県瀬戸保健所（愛知県衛生研究所）
３年目 愛知県保健医療局健康医務部医務課（あいち小児保健医療総合センター）※2 年目以降において、保健医療科学院、結核研究所等における研修等を適宜受講する。

パターン C 例：実務重視型研修
１年目 愛知県瀬戸保健所（愛知県衛生研究所）
２年目 愛知県瀬戸保健所（愛知県衛生研究所）
３年目 愛知県衣浦東部保健所（愛知県衛生研究所）※2 年目以降において、保健医療科学院、結核研究所等における研修等を適宜受講する。

11

４ 専攻医の到達目標
専攻医は協会が定めた社会医学系専門医の「到達目標」に示された専門知識、専門技能、学問的姿勢、医師としての倫理性、社会性の獲得を目指して研修を行います。
1）コンピテンシー
社会医学系専門医共通の目標として、８つのコンピテンシーの能力の獲得が求められています。

2）専門知識３年間の専門研修を通じて、必要な専門知識を獲得することを目標とします。
基本プログラム受講、学術大会時の研修会などを利用して知識の習得に努めてください。
さらに、これらの内容については、単なる知識の獲得に留まらず、極力実践力として習得することを目指してください。
123）専門技能専門技能は、「社会的疾病管理能力」、「健康危機管理能力」、「医療・保健資源調整能力」の３つがあります。実践現場での実務や研修会などを通じて専門技能の習得に努めてください。
1 社会的疾病管理能力○

個人や集団における様々な疾患や健康障害について、医学的知識に基づいて、予防・事後措置のための判断を行うことができるなど、社会的に管理する技能（感染症診査協議会での診査、新興・再興感染症疑似症患者の診断、精神障害者への対応、食中毒発生時の初動判断、化学物質等の環境因子による健康影響への対応、ストレス関連疾患に対する予防措置、高血圧・糖尿病・脂質異常症等の診断に基づく保健師等への指示など）
13

2 健康危機管理能力○

感染症、食中毒、自然災害、事故等によって、地域住民の健康に危機が差し迫っている又は発生した状況において、状況の把握、優先順位の決定、解決策の実行等の組織的努力を通して、危機を回避または影響を最小化する技能
3 医療・保健資源調整能力○

保健医療体制整備、災害対応、感染症対策、作業関連疾患対策、生活習慣病対策等における課題解決のために、地域や職域、医療機関等に存在する医療・保健資源（人材、施設・設備、財源、システム、情報等）を関係者・関係機関と連携しながら計画的に調整、活用する技能
4）学問的姿勢
社会に存在する健康問題を解決するためには、医学的エビデンスとともに、社会の状況や制度に対する深い理解が必要です。そのため、医学知識を常にアップデートするとともに、社会を構成する医学関連以外の情報についても関心を払い、常に学ぶ姿勢を身に付けます。具体的には以下の６項目ができることが求められます。
1 最新の医学情報を吸収し、実務に反映できる。
○
2 保健医療行政に関連する情報を収集し、吸収し、実務に反映できる。
○
3 実務を通じて社会医学に資する研究に協力できる。
○
4 国際的な視野に基づいて実務を行い、国際的な情報発信ができる。
○
5 指導医などからの指導を真摯に受け止め、生涯を通じて学習を継続できる。
○
6 健康課題への対応の経験を学問的に分析して、倫理面に配慮して公表する○事ができる。
なお、専攻医は研修期間中に、関連学会の学術大会等での発表（筆頭演者に限る）または論文発表（筆頭著者に限る）を行うことが求められます。
5）医師としての倫理性、社会性
本専門領域の専門医は、多様な利害関係が存在する社会の中で、医師としての自律性と社会性を両立させた倫理的な行動が期待されます。具体的には、以下の８項目の行動や態度が取れていることが求められます。このような行動や態度は、専門研修の全過程を通じて、自らが考え、行動し、内省するなどの努力が不可欠ですが、併せて現場での学習、学術活動における指導医とのディスカッション等の機会を提供して、向上のための支援を行います。
14

1 専攻医は、愛知県（または豊橋市、岡崎市、豊田市）の職員であることを○意識して行動する。
2 専門職であることと所属組織の一員であることを両立させる。
○
3 科学的判断に基づき専門職として独立的な立場で誠実に業務を進める。
○
4 個人情報の管理と知る権利の確保の両立に心がける。
○
5 地域住民等の個人を対象とすると同時に、集団の健康および組織体の健全○な運営の推進を考慮し、総合的な健康を追求する。
6 職業上のリスクおよびその予防法についての新知見は、主体者に通知する。
○
7 関連領域の専門家に助言を求める姿勢を持つ。
○
8 研究の実施においては、倫理への配慮および利益相反の開示に努め、計画○および遂行する。また専門領域を構成する学会の専門職の倫理指針を順守する。

15

５ 専攻医の経験目標
1）経験すべき課題
経験すべき課題に、全項目の経験が必要な総括的な課題と３項目以上の経験が必要な各論的な課題があります。実践現場での実務を通じて課題の経験に努めてください。総括的な課題については指導医と相談して３年間で計画的に全ての項目を経験してください。また所属内で経験が難しい課題に関しては指導医と相談して、連携施設や協力施設での実習等を受けることができます。

162）経験するべき課題解決のためのプロセス経験するべき課題解決は、一連のプロセスで行われるものですからその具体的な方法は、各課題の内容や対象に応じて適切な方法を選択する必要があります。課題の経験の進捗として１年目、２年目、最終年にそれぞれ自己評価及び指導医による評価を専門研修実績記録システムに登録してください。経験すべき各課題に対して、健康状態を含む個人に関する情報、個人の集合体である集団に関する情報、個人が生活や就労する環境に関する情報等を様々な方法で収集した上で、情報を分析し、解決のための計画を立案し、実行するといったプロセスを経験することが必要です。解決策には、リスクを有する個へのアプローチおよび集団や環境へのアプローチがあり、これらをバランスよく経験するとともに、リスクを低減するなどして予防的に対処するリスクマネジメント手法に加えて、問題が発生した際に影響を最小化するクライシスマネジメント手法を身に付けることが必要です。
また、課題を解決するためには、計画の実行状況や目標の達成状況を評価し、評価結果に基づいて継続的に改善を図ることが必要です。すなわち課題に対して、計画・実施・評価・改善の一連のプロセスを経験することが求められます。
知識・技能・態度の習得プロセスは、以下のスケジュールを基本としています。
ただし、所属部署での役割やその他の事情を考慮して、指導医との検討によって柔軟に対応します。
３年間の目標本専門領域の専門医としての、基本的知識および基本技能を身に付けます。
・愛知県（あるいは豊橋市、岡崎市、豊田市）における公衆衛生医師としての勤務・所管する業務を通じた保健医療施策の企画立案及び調整への参加
・所管する業務に関連した研修会の講演や健康教育への参加
・社会医学系専門医基本プログラムの受講・学会等での地域保健に関する情報収集及び学会発表
・結核対策に必要な胸部Ｘ線読影技術の習得（結核研究所の研修等による）・結核対策に必要なＩＧＲＡ検査やツ反検査に必要な知識と技術の習得
・感染症・食中毒のアウトブレイクへの対応に必要な知識と技術の習得
・ＨＩＶ検査相談に必要な知識と技術の習得
・医療機関の立入検査に必要な知識と技術の習得
・一般的な健康診断の診察、読影、総合判定に必要な知識と技術の習得
17６ 専門研修の評価
専門研修において到達目標を達成するために、本プログラムでは指導医が専攻医に対して形成的評価（アドバイスとフィードバック）を行います。同時に専攻医自身も自己評価をすることが求められます。さらに、毎年１回、各専攻医の研修の進捗状況をチェックし、３年間の研修修了時には目標達成度を総括的に評価し、研修修了認定を行います。複数の分野での実践現場を経験することから複数の指導医から指導を受ける事になりますので、各年次のフィードバックは専攻医が指定した指導医から受けることになります。複数の指導医からフィードバックを受けても構いません。なお、指導医は協会から認定を受けている指導医でなければなりません。
本プログラムの指導医は協会から認定を受けています。
1）指導医による形成的評価
・日々の業務において、専攻医を指導し、アドバイス及びフィードバックを行います。指導医と専攻医が同じ所属の場合は、少なくとも週１回程度はアドバイス及びフィードバックを行います。
・月１回、専攻医と指導医が１対１またはグループで集まり、専門研修上の問題点や悩み、専門研修の進め方等について話し合いの機会を持ちます。
・年１回、専攻医の実務を観察し、記録・評価して研修医にフィードバックします。
・年１回、専門研修実績記録システムの登録状況をチェックします。
2）専攻医による自己評価
・日々の業務において、指導医から受けたアドバイス、フィードバックに基づき自己評価を行います。
・月１回の指導医との話し合いの機会では、指導医とともに１か月間の研修をふりかえり、研修上の問題点や悩み、研修の進め方等について考えます。
・年１回、指導医による実務の観察、記録、評価を受ける際に自己評価も行います。
・定期的に専門研修実績記録システムへの登録を行い、年１回以上、登録漏れなどの確認し、自己評価を行います。

183）総括的評価
総括的評価には、年次修了時の評価、研修要素修了時の評価があり、指導医による評価と多職種による評価が行われます。研修修了時の総括的評価の結果を受けて、プログラム管理委員会が修了判定を行います。
年次修了時の評価では専攻医ごとに指定された担当指導医が、年次修了時に実施します。研修要素修了時の評価は、担当指導医または当該研修要素を担当したその他の指導医（要素指導医）によって行います。
加えて、多職種による評価を年に１回実施します。これは主分野における実践現場での学習に関与した他の職種（医師以外の２職種、３名以上）による評価であり、期間中に複数回実施します。多職種評価の項目は、コミュニケーション、チームワーク、職業倫理規範です。

19

７ 修了判定
修了判定は、研修修了前１ヶ月以内に、プログラム管理委員会において、専攻医が以下の事項全てを満たしていることを確認して行います。
・１つの主分野および２つの副分野における実践経験・各論的課題全 22 項目中で経験した３項目以上についての実践経験レポート、合計５件以上の作成
・基本プログラムの履修
・１件以上の関連学会の学術大会等での発表（筆頭演者に限る）または論文発表（筆頭著者に限る）
・専門研修実績記録システムへの必要な研修記録とフィードバックの実施の記録
・担当指導医による専門研修の目標への到達の確認

20

８ 研修プログラム管理委員会とプログラム統括責任者
1）研修プログラム管理委員会の役割
本プログラムでは、基幹施設である愛知県保健医療局に、基幹施設のプログラム統括責任者および各専門研修連携施設における指導責任者及び関連職種の管理者によって構成され、研修プログラムを総合的に管理運営する「研修プログラム管理委員会」を置いています。
プログラム管理委員会は、基幹施設および連携施設の指導医に対する指導権限を持っています。また、専攻医の研修の進捗状況を把握して、各指導医および連携施設と協力して、研修過程で発生する諸問題に対する解決を図ることを目的としており、以下の役割を持ちます。
・プログラムの作成
・専攻医の学習機会の確保
・専攻医の研修状況を記録するためのシステム構築と改善
・適切な評価の保証
・修了判定
2）プログラム統括責任者の役割
プログラム統括責任者の要件は、制度指導医であること、研修基幹施設に所属していること、協会が開催する統括責任者研修会を修了していることです。
また、プログラム統括責任者一人あたりの最大専攻医数はプログラム全体で 20 名以内となっています。
プログラム統括責任者は、研修プログラムの遂行や修了について最終責任を負っており、その役割を果たすために、以下の役割を持っています。
・研修プログラム管理委員会の主宰
・専攻医の採用および修了認定
・指導医の管理および支援
3）専攻医の就業環境、労働安全、勤務条件
労働基準法や労働安全衛生法等の法令に則り、各研修施設における専攻医の労働環境、労働安全、勤務条件については、各専攻医が所属する愛知県（または豊橋市、岡崎市、豊田市）が責任を持ちます。具体的には、以下の事項について、特に配慮を行います。
・専攻医の心身の健康への配慮
21

・週の勤務時間および時間外労働の上限の設定
・適切な休養の確保
・勤務条件の明示
4）専門研修プログラムの改善①専攻医による指導医および研修プログラムに対する評価
専攻医による指導医および研修プログラムの評価を年１回以上行います。
評価内容は、プログラムの運営状況、研修内容の満足度、専攻医の処遇および安全確保等に関する項目であり、別途定める様式で提出することになっています。
研修プログラム管理委員会は、研修プログラムの運営状況、発生した問題、専攻医の評価をもとに、改善すべき課題を明確にし、改善計画を策定し、改善を行います。
専攻医による評価に当たっては、プログラム統括責任者が記録の管理を行い、評価によって専攻医に不利益が生じないように配慮して、研修プログラムの改善を図ります。
②研修に対する監査（サイトビジット等）
研修プログラム研修の運営の妥当性を検証するため、協会は、第三者監査を行います。第三者監査は、すべての基幹施設に対する専門研修実績記録システ
ム等を用いた文書監査と、一部施設に対するサイトビジットによる監査で構成されます。研修基幹施設は、監査に必要な資料提供やサイトビジットの受入れを行わなければならないことになっています。
5）専攻医の採用と修了
専攻医の要件は、初期臨床研修の修了です。専攻医の選考は研修基幹施設の選考基準に基づいてプログラム管理委員会が行います。
専門研修の修了は「７修了判定」に示す通りプログラム管理委員会における修了判定をもって行います。
6）研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件
本プログラムでは、休止・中断、プログラム移動の基本条件を以下の通り定めています。
22

①研修の休止
専攻医が次の要件に該当する場合には、特別休暇等の取得に合わせて研修の休止が認められます。休止期間が通算 80 日（平日換算）を超えた場合には、期間を延長する必要があります。
・病気療養
・産前・産後休業
・育児休業
・介護休業
・やむを得ない事由として、プログラム管理委員会で認められた場合②研修の中断プログラム管理委員会は、専攻医からの申請やその他の事由により研修を中断することができます。
③プログラム移動
専攻医は、原則として１つの専門研修プログラムで一貫した研修を受ける必要がありますが、所属プログラムの廃止や専攻医の職場や居住地の移動等の事由で継続が困難になった場合には、専門研修プログラムを移動することができます。その場合には、プログラム統括責任者間で、すでに履修済の研修の移行について協議を行い、研修の連続性を確保します。

23

９ 専門研修実績記録システム、マニュアル等専門研修実績記録システムを構築して、以下の情報を記録し、専攻医の研修終了後５年間保管します。システムのマニュアル及びフォーマットは別途定めています。
・専攻医の研修内容
・多職種評価結果
・年次終了時の評価とフィードバック
・研修要素修了時の評価とフィードバック・研修修了時の目標に対する到達度と担当指導医による確認
・休止・中断・修了判定結果
協会では、専攻医およびその希望者が、専門医としての到達目標およびその過程を理解できるようにするために、「専攻医とは」や「専攻医のお誘い」を作成して提供しており、また、担当指導医が専攻医の指導を円滑に行うことができるよう指導医マニュアルを作成しています。
[専攻医とは]http://shakai-senmon-i.umin.jp/wordpress/wpcontent/uploads/aboutsenkoui.pdf[専攻医のお誘い]
http://shakai-senmon-i.umin.jp/wordpress/wpcontent/uploads/invitation.docx[指導医マニュアル]
http://shakai-senmon-i.umin.jp/wordpress/wpcontent/uploads/sidoui_manual.doc

24

１０ 専門研修指導医
1）専門研修指導医の要件
本制度の専門研修指導医（制度指導医）は、以下の要件を満たし、協会から認定を受けています。
・関連学会に所属し、学会運営や学術集会での発表等の活動を行っている・専門医を１回以上更新もしくはそれに準ずる本専門領域での経験がある
・指導医マニュアルで規定した指導医研修を修了している・医療・保健専門職に対する教育・指導経験を有する
2）専門研修指導医の研修
専門研修指導医は、指導医マニュアルを用いて指導を行うとともに、協会等が開催する指導医向け説明会や研修会に参加して、指導の質を高める努力を図ることになっています。また、本研修プログラム内において、プログラム統括責任者が指導医に対して研修の機会を提供する等の方法で、指導能力の向上に向けた取り組みを促します。

25

１１

サブスペシャルティ領域との連続性関連するサブスペシャルティ領域とは本研修プログラムでの経験を共有化するなど、本領域専門医制度と連続性を持った設計を行っています。
公衆衛生分野を対象とする公衆衛生専門家はサブスペシャルティ領域として位置づけられており、他の実践分野を対象とするサブスペシャルティ領域の専門医制度とともに、連続性が確保されることが予定されています。

26