書き方見本
別記様式第３－１号

青字は記入例です。
注意書きに従いご記入ください。

有機 JAS 認証取得支援対策事業※二重枠線内 事務局記入欄

到

着日

令和年月日

JAS 協会使用欄のため、記入しないでください。

有機 JAS 認証取得支援対策事業
実績報告 兼 請求書（提出先）一般社団法人 日本農林規格協会 あて
１． 事業者に関する事項
報告書記入日

令和 6 年 10 月 3 日

事業者住所*1〒789-0123(JAS 認証事業者住所)

ふりがな
事業者名*

補助申請時の事業者名、住所と一致させてください。有機 JAS 実地調査の結果変更があった場合は、JAS 協会までご連絡ください。

□□県××市××町 4
かぶしきかいしゃしかくしょくひん

1(JAS 認証事業者名)

代表者役職
報告担当者
所属部署
連絡先電話
(日中連絡の取れる番号)

カナ*2

株式会社□食品代表者氏名

代表取締役社長

ふりがな

オーガニック事業本部

報告担当者名連絡先 FAX090-9876-5432

（任意）

有機春子
ゆうきいちろう有機一郎
03-4567-8901

オーアールジーエーエムアイシー＠シカク.ジェイピー

連絡先 e-mail交付番号*交付決定通知書より

organic＠□.jp
SP5001＊1 事業者住所および事業者名は、有機 JAS 認証事業者と一致させてください。
＊2 連絡先 e-mail は、「0 と o」「1 と i」「1 と l」「9 と q」「-と_」「u と v」といった間違いやすい文字や記「交付決定通知書」を参照のうえ、記号には、「ゼロ」「オー」とフリガナを記載ください。また大文字の場合は、その旨を明記ください。

有機 JAS 認証実施規程の第 9 条に基づき、下記の通り事業実施を報告するとともに、補載 し て く だ 助金の支払いを請求します。
さい。

記
１． 事業報告および補助金交付申請額
事業実績報告および請求書のとおり

２． 有機 JAS 制度の運用改善効果等の調査「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入調査票のとおり
1
JAS 協会
令和 6 年 3 月 27 日 ver.1

別記様式第３－１号
有機 JAS 認証取得支援対策事業

事業実績報告および請求書

２． 実施事業に関する報告事項
該当する項目の□にチェックを入れ、必要事項をご記入ください。
認証区分表
輸入業者

生産行程管理者

小分け業者

生1

有機農産物の生産行程管理者

小1

有機農産物の小分け業者

生2

有機加工食品の生産行程管理者

小2

有機加工食品の小分け業者

生3

有機畜産物の生産行程管理者

小3

有機畜産物の小分け業者

生4

有機飼料の生産行程管理者

小4

有機飼料の小分け業者

生5

有機藻類の生産行程管理者

小5

有機藻類の小分け業者

輸1

有機農産物の輸入業者

輸2

有機加工食品の輸入業者

輸3

有機畜産物の輸入業者

外国格付表示業者
外1

有機農産物の外国格付表示業者

外2

有機加工食品の外国格付表示業者

外3

有機畜産物の外国格付表示業者

注意： 補助申請時と認証区分が異なる場合は、変更申請が必要です。

登 録 認 証 機 関 名

上記[認証区分表]の赤枠内記号を記載

新規/継続の別
・認証区分

AA 認証協会

☐ 新規
認証区分

認証番号

*複数記載可 継続＊上記[認証区分表]の該当する記号を記載し認証区分

してくだてください*複数記載可

さい。

・
認証番号

認証番号

生２，輸２

有 A000、有 C111

☐ 臨時確認調査
認証区分

認証番号

*複数記載可JAS 協会による交付決定日
登録認証機関による
有機 JAS 調査実施日
登録認証機関への審査費用支払い日

令和 6 年 6 月 12 日
注意：JAS 協会が発行した「交付決定通知書」に記載があります。

令和 6 年 9 月 2 日～9 月 3 日
注意：JAS 協会の交付決定通知受取り後であること。

令和 6 年 9 月 10 日

・

令和 年月日

注意：JAS 協会の交付決定通知受取り後であること。

2
JAS 協会
令和 6 年 3 月 27 日 ver.1

別記様式第３－１号有機 JAS 認証取得支援対策事業

３． 「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入実績について農林水産省が令和 3 年 10 月に公表した下記の「有機 JAS 制度の運用改善策」の実証調査のため、いずれか１つ以上導入(見込みを含む)していることが要件でした。
必要事項をご記入のうえ、該当する項目の□にチェックを入れてください。申告内容
は、当会から登録認証機関に詳細等を確認することがあります。予めご承知おきくださ
い。

補助申請書

3-1. 補助申請時に申告した「有機 JAS 制度の運用改善策」の番号をご記入ください。の控えをご確認のうえ、①、②、④

申告して頂＊迅速かつ公正なる審査のため、正確にご記入ください。

[運用改善策]いた内容と① 令和 3 年 10 月以降の有機 JAS 実地調査で、リモート調査を受けたことがある。

一致させて② 補助対象の有機 JAS 実地調査で、リモート調査を受ける見込み。➡下記 3-2.へください。

(以下③④は、「有機農産物の生産行程管理者・小分け業者・輸入業者・外国格付表示業者、有機飼料／資材リスト

有機畜産物の生産行程管理者」のみ選択可)③ 農水省がホームページで一元的に公表した有機 JAS 適合資材リストを、令和 3 年 10 月以を選定に利用した日と降、資材の選定に利用したことがある。

は、農水省の④ 有機 JAS 適合資材リストを、今後、資材の選定に利用する意向。➡下記 3-2.へホームペー
ジ「有機資材(以下⑤⑥は、「有機農産物/飼料の生産行程管理者」のグループ認証者のみ選択可)⑤ 令和 3 年 10 月以降の有機 JAS 実地調査で、サンプリング調査を受けたことがある。

リスト掲載⑥ 補助対象の有機 JAS 実地調査で、サンプリング調査を受ける見込み。➡下記 3-2.へ一覧表」を資材選定のた はい。導入しました。
リモート調査を受けた日

令和 6 年 9 月 2-3 日

資材リストを選定に利用した日

令和 6 年 7 月 5 日

サンプリング調査を受けた日

令和年月日☐ いいえ。やむを得ず、導入を断念しました。
下記に導入を断念した理由を記載してください。
3-2. 上記のうち、導入見込み（②、④、⑥）を例）リモート調査を受ける予定だったが、急遽ほ場の追加が必要になり、訪問調査になったため。

めに閲覧・活用した日を指します。適合資材リストを閲覧・活用した結果、使える資材がなかった

申告された方は、見込み場合も”予定通りに導入しましたか。

通り実施しました”に該当します。3-2. に、リストの閲覧日をご記入く
万が一、導入を断念した場合は、導入見込みだった内容・理由をご記載ください。

3
JAS 協会
令和 6 年 3 月 27 日 ver.1

ださい。

別記様式第３－１号
有機 JAS 認証取得支援対策事業「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入に関する調査についてすべての補助事業者は、「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入に関する調査票にご回答いただくことが必要です。本調査結果は、さらなる施策改善を行うために活用されます。趣旨をご理解頂き、率直にありのままのお考えをご回答ください。

＜ご回答方法＞
ご回答は、Google フォームを利用した下記のリンクからの送信にご協力をお願いします。
「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入等に関する調査票 回答フォーム
・URL
https://forms.gle/EiUTUzFuVYGuYeUX8・QR コード

回答送信日（ご記入日）を入れてください。
回答送信日

令和 6 年 10 月 2 日

やむを得ず上記 Google フォームを用いたご回答をいただけない場合は、別紙「「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入に関する調査票」にご回答のうえ、本紙に添付しご提出をお願い致します。

補助を受けるためには、別紙「「有機 JAS 制度の運用改善策」の導入に関する調査票」へのご回答が必要です。

4JAS 協会
令和 6 年 3 月 27 日 ver.1

別記様式第３－１号
有機 JAS 認証取得支援対策事業

４． 補助対象経費および補助金交付請求額
項目内訳

税抜き金額(注)

税込み金額補助対象審査経費
申請費
書類審査費
判定費
認証書発行費
検査日当
移動日当報告書作成費
交通費
宿泊費

備考(説明)

下記の(注)をご一読のうえ、ご記入ください。
なお、登録認証機関が消費税を課税していない検査員旅費等は、すでに消費税が含まれているため内税とし、税抜き額を算出し記載ください。
例 ・認証手数料 132,000 円（税込） →・交通費

5,500 円（実費） →

税込み金額
等

132,000 円÷1.1= 120,000 円

137,500 円

137,500 円

5,500 円÷1.1=
税抜き合計

125,000 円
受講日

JAS 講習会受講費

10,000 円 令和 6 年 7 月 1 日

11,000 円
A

合計

148,500 円

135,000 円（注） 1.JAS 協会の交付決定通知前に登録認証機関に支払った審査経費は、補助対象外です。除外して申請してください。
2.消費税、入会金、年会費、運営協力費、JAS マークシール発行費、認証書英語版発行費、認証事項
公表費、年間維持管理費、フォローアップ講習会受講費、振込手数料、郵送料等は対象になりません。
3.補助対象経費すべてが非課税の場合は、税抜き金額のみに金額を記載してください。
4.請求書に消費税について記載がない場合は内税とし、補助対象経費÷1.1（1 円未満切捨）の金額を記載してください。

➀補助対象審査経費総額
(税抜き)

②①の半額

③

補助上限額円

上表 A の金額

67,500円➀×0.５☐ 新規 200,000 円
 継続 150,000 円（最高 200,000 円）④

135,000

補助金請求額67,000 円＊認証区分の追加を含む。
＊臨時確認調査を含む。
②と③のいずれか小さい金額＊千円未満の端数は切捨。

５． 補助金振込先に関する事項
金 融 機 関 名
支店〇△□銀行

名

口座番号

フリガ

ナ

口 座 名 義 人

口 座 種 類××店
2342

 普通

☐ 当座

342

カブシキカイシャシカクショクヒン

株式会社□食品5
JAS 協会
令和 6 年 3 月 27 日 ver.1

5,000 円
125,000 円

別記様式第３－１号
有機 JAS 認証取得支援対策事業

添付書類リスト
次の資料を添付し、添付確認欄の□にチェックをいれてください。３、４は添付した資料に〇印もつけてください。なお、コピーは、白黒・カラーのどちらでも構いません。

１. 交付対象の有機 JAS 審査が完了したことがわかる書類
必要書類名
新規の場合

添付確認両書類の添付が必要です。

・「有機 JAS 認証書」 のコピー
＊事業者名、所在地、認証区分、認証番号がわかるもの。

・「判定結果通知」 のコピー

 添付した継続の場合
・「判定結果通知」 のコピー
注意：上記の書類に調査日の記載がない場合は、調査日が記載されている「終了会議確認書」のコピー、または「その他の調査日が分かる書類」を併せて添付してください。

２. 交付対象の有機 JAS 審査経費内訳の根拠書類
必要書類名
登録認証機関が発行した「審査経費請求書」 のコピー
＊内訳項目および内訳金額が記載されたもの。

添付確認
 添付した

注意：JAS 講習会受講費が含まれている場合は、講習会修了書のコピーを併せて添付してください。

３．審査経費の支払い完了を証明する書類
下記のうち、いずれか１点添付が必要です。添付した資料に〇印をつけてください。
必要書類名

〇

添付確認

ア. 振込額が記載された通帳 のコピー
＊該当しない部分は、塗りつぶし等をしてください。

イ. ATM 振込時に発出される振込票 のコピー
ウ. ネットバンキング等の振込完了画面 を印刷したもの

 添付した＊振込日、振込先、振込金額が明示されていること。

エ. 登録認証機関発行が発行した「領収書」または「支払証明書」 のコピー ＊登録認証機関の押印があること。

４. 補助金振込口座情報が確認できる書類
下記のうち、いずれか１点添付が必要です。添付した資料に〇印をつけてください。
必要書類名

添付確認

ア.通帳の表紙および表紙裏見開きのページのコピー
イ.電子通帳や当座口座などで、紙媒体の通帳がない場合は、電子通帳などの画面を印刷したもの

 添付した

報告内容、添付書類に不足がある場合は、JAS 協会よりご連絡いたします。
6
補助交付額審査会にて補助交付額を決定し、交付額決定通知書にてその額をお知らせします。

JAS 協会

令和 6 年 3 月 27 日 ver.1
補助額は、通知後、約２週間をめどに指定口座にお振込みします。しばらくお待ちください。