日常生活でペットからうつる
人と動物の共通感染症

日常生活において、身近なペットからうつる人と動物の共通感染症について、病気の知識や予防の方法などを広く普及する。

《主催》人と動物の共通感染症研究会《司会／座長》「日常生活でペットからうつる人と動物の共通感染症」

センター長）

岡部 信彦氏（国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 情 報 セ ン タ ー《演者》

丸山 総一氏（日本大学 生物資源科学部 教授）「猫からうつる病気：猫ひっかき病」「犬由来細菌感染症（ブルセラ症とカプノサイトファーガ症）」

今岡 浩一氏（国立感染症研究所 獣医科学部 第一室長）「オウム病を知る ー鳥と安心して暮らすためにー」

福士 秀人氏（岐阜大学 応用生物科学部 教授）「わが国における動物由来感染症対策」

補佐）

森 田 剛 史 氏（ 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 課 長

Workshop I

ワークショップ Ⅰ“Zoonoses: Diseases that Transfer between Pets and Humans in
Daily Life”
The aim of this workshop is to disseminate knowledge and prevention of zoonoses that be transmitted from petanimals in daily life.
Organizer: Society for Zoonoses Research
MC / Chairperson:“Zoonosis: Diseases that Transfer Between Pets and Humans in Daily Life”
Nobuhiko OKABE, MD, PhD, Director,
Infectious Diseases Surveillance Center, National Institute of Infectious Diseases
Speakers:“Cat-Scratch Disease”
Soichi MARUYAMA, DVM, PhD, Professor, College of Bioresource Sciences, Nihon University“Bacterial Infection from Dogs and Cats – Brucellosis and Capnocytophaga canimorsus infection –”Koichi IMAOKA, DVM, PhD, Laboratory Chief, Laboratory of Reservoir Control of Zoonoses, Department
of Veterinary Science, National Institute of Infectious Diseases“What is ‘Psittacosis’? – Worry-free Living with Companion Birds –”Hideto FUKUSHI, DVM, PhD, Professor, Faculty of Applied Biological Sciences, Gifu University“Countermeasures in Japan for Preventing Zoonoses”
Takeshi MORITA, DVM, Deputy Director, Tuberculosis and Infectious Disease Division, Health Service
Bureau, Ministry of Health, Labor and Welfare

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 2012

17

《主催者および座長メッセージ

ORGANIZER & CHAIR MESSAGE》

日常生活でペットからうつる人と動物の共通感染症
Zoonosis: Diseases that Transfer Between Pets and Humans in Daily Life
国立感染症研究所感染症情報センター センター長・岡部 信彦

Nobuhiko OKABE, MD, PhD, Director,
Infectious Diseases Surveillance Center, National Institute of Infectious Diseases

人にとって動物は、畜産動物として、ペットとして、のみならず、一般の人々でも野生動物や珍獣との接触をそれぞれ必要な、大切なものです。また野生動物は我々容易にし、思いがけない感染症との遭遇の可能性を増加と住みわけが必要ですが、自然の中で「生」を感じさせさせています。動物を飼うときには、動物を正しく知るてくれるものであり、地球は人だけのものではないこと必要があり、また両者の間にはある程度のバリアも必要を思い知らされてくれます。動物園などで、子どもたちです。人の健康も守り、動物の健康も守らなくてはいけをわくわくさせてくれるものもあり、科学研究上重要なないからです。

役割を果たしてくれるものもあります。

日本は諸外国に比べて動物からうつる感染症の少ないことにペットは、日常生活の中でことに子どもたちに国ですが、このワークショップでは、全体の日本の状況、「生命」を教えてくれるものであり、人々の気持ちを和ま

ネコ、鳥、ヤギやヒツジなどからの感染症についてそれせてくれるものでもあります。しかし動物は生き物であぞれの専門家から話を伺うことにしました。ペットやる以上、感染症の原因となる微生物（細菌・ウイルス・動物が人々にとって危険なもの、ということではなく、寄生虫など）を持っており、無菌動物は特殊な状況でし「正しい動物とのつき合いと人の健康」を理解することがかあり得ません。その微生物は、人にとって健康上の影

このワークショップの目的です。

響のあるものが少なからずあります。またペットブームといわれるものは、従来から良く知られているペット物のことを考えることが出来ます。

Animals, whether they be farm animals (livestock) orcompanion animals (pets) are important and necessary to thelives of humans. And, although wild animals - by definition- are separated from our daily lives, they help us understandsomething of the meaning of life and nature. They remind
us that this planet is not ours alone. Zoo animals also
provide exciting experiences for children and opportunities
for scientific research.

increases the chances of exposure to unexpected infectious
diseases. So it is necessary to be properly informed,
understand how to keep our animals and be aware that acertain distance or barrier between humans and animals is
required. This is not only so that we can protect our own
health but also so we can protect the health of animals.

The pets in our everyday lives teach children the importanceof life as well as providing a special comfort to a great many
people. Yet, we must be ever mindful that animals are livingorganisms that also carry microorganisms such as bacteria,
viruses, parasites which are capable of causing infectious
diseases. (Germ-free animals exist only under unique
circumstances). So the chances that these microorganisms
may affect human health at some point are more than likely.
With the recent boom in the pet business people can now
acquire any kind of animal, from traditional pets to wild
and/or rare species. Contact with wild animals in particular18

動物は人のことを考えることは出来ませんが、人は動

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

Zoonosis is not common in Japan compared to many othercountries. However, in this workshop we will learn from
specialists working in different fields about the generalsituation Japan faces regarding infectious diseases carried,
respectively, by, cats, birds, goats, sheep and other animals.
The purpose of the workshop is not to raise an alarm thatpets and animals pose a risk to our health, but to understandthe importance of keeping the correct “relationship between
animals and people to protect human health”.
We should also remember that animals cannot think about
how they to relate to us but we can think about how we torelate to them.

猫からうつる病気：猫ひっかき病
Cat-Scratch Disease
日本大学 生物資源科学部 教授・丸山 総一

Soichi MARUYAMA, DVM, PhD, Professor,
College of Bioresource Sciences, Nihon University

現在，わが国では，約 1,000 万頭（2010 年現在）もの猫から人に CSD を感染させる上で，重要な役割を果たし猫が一般の家庭で飼育されています。多くの猫は室内で飼ています。猫はノミの糞便中に排泄された菌を，グルー

育されており，人と身近に接触する機会も多いことから，ミングの際に歯牙や爪に付着・汚染させます。これらの猫と楽しく，また，快適な生活を過ごすためには，その生猫が，人を引っかくと傷口から菌が侵入して感染します。

態や習性はもちろんのこと，病気，特に人と動物に共通の私たちが全国の動物病院に来院した猫 690 頭について調

感染症に対する正しい認識を持つことが重要です。

査したところ，その 7.2% が Bartonella 属菌を保菌して猫 ひ っ か き 病 は， そ の 英 名（Cat-scratch disease；

いることが明らかになりました。地域別の猫の感染率は，CSD）が示すように，主に猫の掻傷や咬傷により感染

寒冷な地域より温暖な地域の猫，また，飼育（生息）密します。その病原体は，猫の赤血球内に寄生している度が高い都市部の猫で高い傾向がみられました。猫ノミ

Bartonella henselae という細菌ですが，猫には何の症状

は温暖・湿潤な所で繁殖することから，猫の感染状況は，も現しません。CSD は，子供やネコノミが多数寄生した

猫ノミ等の分布や感染猫と接触する機会の多寡と関係し子猫を飼育している人に多発します。猫に引っかかれてているといえます。

3 ～ 10 日目に，傷口に虫さされに似た病変が形成され，CSD の予防には，性格のおとなしい猫を飼うこと，定丘疹から化膿や潰瘍にまで発展する場合もあります。さ期的な爪切り，猫（特に子猫）との接触後の手指の洗浄，らに，1，2 週間後にリンパ節が腫脹し，数週間から数ヶ猫による外傷の消毒，ネコノミの駆除等の一般的な衛生

月続くこともあります。発熱，倦怠，食欲不振などもみ対策で対応します。

られます。猫ノミは，猫と猫の間で本菌を伝播させたり，Cat-scratch disease (CSD) is a worldwide zoonosis caused
by cat scratch or bite. The causative agent is a bacterium,
Bartonella henselae which infects in the erythrocytes ofcats, but the cats don’t show any clinical signs. CSD ismore frequently observed in children and young adults
under 20 years of age who own a young cat (< 1 year ofage, especially if this cat is infested with fleas). CSD ischaracterized by a benign regional lymphadenopathy.
Three to 10 days after receiving a cat scratch or a bite, apapule and then a pustule develop at the inoculation site.
Regional lymphadenopathy develops 1 to 2 weeks after
the inoculation and can persist for a few weeks to several
months. Low-grade fever, malaise, and / or anorexia areoften observed.

We investigated the prevalence of bartonella infection
among 690 pet cats derived from six Japanese cities.
Bartonella species were isolated from 7.2% of all the catsexamined. High prevalence of the infection was foundin cats from the southern part of Japan and with flea
infestation. Warm and humid climates and flea infestation
are strongly associated with the prevalence of cat infection,
supporting arthropod vector involvement in the transmission
between cats.
For prevention of CSD, it is recommended that only gentle
cats be selected as companion animals and that cat owners
wash their hands after handling pets and clean any bites, orscratches promptly with soap and water. Flea control in catsis also important for the prevention of CSD.

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201219

犬由来細菌感染症（ブルセラ症とカプノサイトファーガ症）
Bacterial Infection from Dogs and Cats – Brucellosis and Capnocytophaga
canimorsus infection国立感染症研究所 獣医科学部 第一室長・今岡 浩一

Koichi IMAOKA, DVM, PhD, Laboratory Chief,
Laboratory of Reservoir Control of Zoonoses, Department of Veterinary Science, National Institute of Infectious Diseases

20

イヌブルセラ症は Brucella canis によるイヌとヒトとのカプノサイトファーガ・カニモルサス感染症はイヌ・人獣共通感染症です。B. canis はアメリカでイヌ流産の原

ネコの口腔内常在菌である Capnocytophaga canimorsus

因菌として、1966 年に LE Charmichael により発見されによる感染症で、イヌ・ネコ咬・掻傷により感染しまました。日本では、1971 年の輸入ビーグル犬によると思す。我々の調査ではイヌの 74％、ネコの 57％が口腔内われる繁殖施設内集団発生が最初の報告です。血清学的に保菌していました。世界でも 250 例ほどと、まれです

調査では、現在でも国内の 3-5％ほどのイヌが感染歴を持が、死亡率は約 30％におよびます。国内でも 2002 年以

ち、時折、繁殖施設で集団発生が認められます。イヌは降、29 例の報告があり、そのうち 8 名が死亡していま

流産時の汚物や、尿、乳汁などを介して感染します。オ

す。ただし、これら報告は敗血症や髄膜炎といった重症

スは精巣上体炎、メスは死・流産を起こすことがありま例です。そのため軽症者を含めた実感染者数は、もっとす。イヌブルセラ症は家畜伝染病予防法の対象外なので、多いと思われます。いわゆる免疫学的弱者は易感染者で治療を行うことも可能ですが、細胞内寄生菌のため、長すが、健常者でも感染・発症します。ただ、患者の年齢期間にわたる抗生物質の投与が必要で、治療は困難です。

は 40 才代以上に多く、男女比は 3：1 と男性が多くなっ日本では 1999 年以降 10 例と、ヒトの感染患者もまれにています。病気のことを理解し、イヌ・ネコとのつきあ報告されています。ただ、B. canis のヒトでの病原性は、い方に気をつけていれば、必ずしも恐れるものではあり

他の家畜ブルセラ菌よりも弱く、感染しても発症しない、ませんが、認知度はまだまだ低く、今後の高齢化社会でまたは気づかない事も多いと考えられています。

は気をつけなければならない感染症の一つです。

Brucella canis infection is a kind of zoonoses between dogs
and human. In 1966 B. canis was found to be a causative
pathogen in dog miscarriages by L.E. Carmichael. In
such cases, the female dogs abort dead pups between 4560 days of gestation without any other clinical signs. The
dogs become infected through aborted materials, vaginal
discharges, seminal secretions, urine or mother's milk. In
Japan, outbreaks were observed at laboratory dog facilities
in the 1970’s. At the time, the canine brucellosis spread to
not only laboratory dog but also to pet dogs. In more recent
years, outbreaks at kennels have sometimes been observed.
Because canine brucellosis is not a notifiable disease underJapan’s Domestic Animal Infectious Diseases Control Law,
the actual number of infected dogs is unclear. Recent seropositivity of anti-B. canis Abs are estimated at 3-5% in pet
dogs. B. canis is an intracellular bacterium so it is necessary
to use antibiotics for a long period. Even after a great dealof time and effort it is quite difficult to cure the infected
dogs. In the case of humans, 10 patients infected with B.
canis have been reported in Japan since 1999. Because thepathogenicity of B. canis to humans is lower than those of
the other Brucella strains, it is considered that humans do
not usually develop clinical symptoms.

Capnocytophaga canimorsus, an intraoral indigenous
bacterium of dogs and cats, can infect a human via a dog/
cat bite or scratch. Our own investigations have revealed
that 74% of dogs and 57% of cats have C. canimorsus in
their oral cavity. C. canimorsus is known as a causative
agent of serious systemic infection, i.e., sepsis, meningitis,
septic shock, DIC and sometimes death. The first case of
C. canimorsus infection was reported in 1976. Since then,around 250 cases have been reported world-wide and its
mortality rate is approximately 30%. In Japan, 29 cases
have been reported since 2002, and 8 of those resulted indeath. All those patients showed severe symptoms so it issuspected that there must be many more unreported cases
when the illness is only slight. More than 90% of patients
have been over 40 years old and around 75% male whichsuggest that age and gender are key infection risk factors.

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

It is widely recognized that the aging society will advancein Japan, meaning that greater attention will be needed inorder to avoid zoonoses derived from pet animals.

オウム病を知る−鳥と安心して暮らすために−
What is ‘Psittacosis’? – Worry-free Living with Companion Birds 岐阜大学 応用生物科学部 教授・福士 秀人

Hideto FUKUSHI, DVM, PhD, Professor,
Faculty of Applied Biological Sciences, Gifu University

オウム病はオウム・インコ類やハトなどの鳥類が持っ私たちのこれまでの調査では，健康診断として調べらているクラミジアと呼ばれる微生物がヒトに感染するこれた鳥の数パーセントからクラミジアが検出されました．

とによって起きる病気です．オウム病と診断した医師は以前は 5% くらいでしたが，近年は減少しています．ク

ただちに届け出ることが義務となっています．日本では

ラミジアが検出された鳥種をみると，オカメインコやセ1999 年以降，年間 20 例くらいが届け出られていますが，

キセイインコなど家庭でよく飼われている鳥でした．検

近年は減少傾向にあります．オウム病を防ぐには感染源出率という観点では，検体数が少ないのですが，ヨウムとなる鳥を発見し，治療することが必要です．クラミジなどの大型鳥種で高い検出率でした．

アを持っている鳥は一見健康のまま病原体であるクラミ

クラミジアの検出は遺伝子検査により行われます．材

ジアを糞便中に排出します．これが感染源となります．

料は新鮮な糞便です．クラミジアが検出された場合は獣

沈鬱や緑色便をだすなど症状を示す鳥の場合には大量の医師の指導により治療を行います．鳥種により抗生物質

病原体が糞便中に含まれるようになるので，飼い主が感の投与方法が異なることはいうまでもありません．ヒト

染するリスクはかなり高くなります．しかしながら，クでも同様に抗生物質により治療されます．適切な対応がラミジアは細菌の一種です．適切な抗生物質により治療なされれば，治癒します．

することができます．

オウム病を防ぐには鳥の健康管理を適切に行なうことが大切です．

Psittacosis is a zoonotic disease caused by transmission ofChlamydia psittaci bacteria from birds to human beings.
In Japan, a doctor who diagnoses psittacosis has a duty toreport the case to the government by the law. Since 1999,
about 20 cases have been reported annually, although thenumber of official reports has been decreasing in theseyears. Prevention of psittacosis starts from detection of
infected birds and treatment. Infected birds will excretechlamydia into their feces without any clinical symptoms.
Coming into contact with this fecal material can be thesource of psittacosis in humans. If a bird shows symptoms
including depression and greenish droppings, large amountsof chlamydia may become present in the feces and the riskof infection becomes higher. However, as chlamydia isa kind of bacteria, chlamydial infection can be treated by
antibiotics.

We detected chlamydia in a small percentage of samples.
Compared to our previous investigations, which showed a
detection rate of approx. 5%, in recent years the detection
rates have showed a decreasing tendency. Birds detectedwith chlamydia include cockatiels and budgerigars which
are popular pet birds in Japan. Higher detection wasobserved in large psittacine birds including the African grey.
Chlamydia is detected by the examination of fresh feces
by DNA diagnosis using PCR (polymerase chain reaction).
Birds infected by chlamydia should be treated with
antibiotics by a veterinarian and antibiotic inoculation
should be chosen according to the species of bird. Human
psittacosis can also be treated by antibiotics.
Psittacosis is a curable disease if appropriate treatment isadministered but it is essential to prevent psittacosis throughthe examination and ordinary health care of companion
birds.

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201221

我が国における動物由来感染症対策Countermeasures in Japan for Preventing Zoonoses
厚生労働省 健康局結核感染症課 課長補佐・森田 剛史

Takeshi MORITA, DVM, Deputy Director,
Tuberculosis and Infectious Disease Division, Health Service Bureau, Ministry of Health, Laborand Welfare「動物由来感染症」という語は、動物から人に感染する病気の総称として用いている。
近年、世界では、従来知られていなかった新しい感染者を診断した場合の届出や汚染物品の消毒、感染源 とな症が見つかっているが、それらの多くは動物由来感染症

る動物等への対応等の必要な措置が講じられるとともに、であると言われている。

必要に応じて、ガイドラインやＱ＆Ａを作成し、動物由こうした動物由来感染症に対応するため、厚生労働省
では、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」（感染症法）や「狂犬病予防法」などに基づいた施策を講じている。

来感染症の対応に役立てている。
さらに、調査研究等により、最新の知見の収集等を行い、必要な対策が講じられるようにしている。
一方、動物由来感染症の予防のためには、個人の対応

具体的には、狂犬病予防法に関しては、主要な感染も重要である。各個人が感染症についての正しい知識を源となる犬について、登録とワクチン接種を義務づけ、得て、日頃から動物との接し方に注意していただきたい。

万一の国内侵入時のまん延防止を図るとともに、有事に厚生労働省では、ホームページやポスター、ハンドブッ

おける円滑な対応に資するよう、対応ガイドラインの作

クなどを通じて動物由来感染症に関する情報発信をして成などを行っている。

いるので、参考にしていただきたい。

The term “zoonosis” is used as a generic name for any
disease that is transmitted to humans by animals. In recent
years around the world outbreaks of new infectious zoonotic
diseases have been reported, most of which are considered
as non-existent in the past. To combat these animal-derived
infectious diseases, Japan’s Ministry of Health, Labour andWelfare has been carrying out various counter-measures
based on legislation such as the Law Concerning Preventionof Infectious Diseases and Medical Care for Patients ofInfections (the Infectious Diseases Control Law), and the
Rabies Prevention Law.

question-and-answer sheets and other guidelines fortackling zoonoses are also prepared. In addition, researchand investigations are also conducted to collect the latest
knowledge so that all necessary measures can be developed.

The Rabies Prevention Law, in particular, makes it
mandatory for dogs (the main infection source for rabies) tobe registered and vaccinated to prevent potential epidemic
in the event that an unexpected virus enters Japan. The
legislation also includes guidelines to efficiently carryout countermeasure operations during emergencies. The
Infectious Diseases Control Law categorizes diseases
referred to the infectivity of the agents and the severity ofthe diseases due to countermeasures such as notification ofa diagnosed patient, how to sterilize contaminated materials
and how to handle the infected animals. As required,

22

また、感染症法に関しては、病原体の感染力や病気の重症度などを踏まえて類型化し、その類型に応じて、患

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

On the other hand it is also important that people on
an individual basis take appropriate action to prevent
zoonotic diseases. I would like everybody, especially thoseencountering animals on a regular basis, to have accurate
information about infectious diseases and take more care.
I therefore encourage everybody to refer to the website,
posters and booklets about zoonoses as published by the
Ministry of Health, Labour and Welfare.

WS1-Record

WS1- 記録集

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 2012

23

《主催者および座長メッセージ

ORGANIZER & CHAIR MESSAGE》

日常生活でペットからうつる人と動物の共通感染症
Zoonosis: Diseases that Transfer Between Pets and Humans in Daily Life
国立感染症研究所感染症情報センター センター長・岡部 信彦

Nobuhiko OKABE, MD, PhD, Director,
Infectious Diseases Surveillance Center, National Institute of Infectious Diseases
どうもこんにちは。雪のぱらつく中お集まりいただいんですけれども、日常生活でペットからうつる、こうてありがとうございました。私も東京から新幹線で来いうところにおいでいただく方は大体おわかりになる

たんですけど、途中で、雪で新幹線が大分おくれたとと思うんですけれども、ペットも幾つかの病気を当然いうような状況ですけども。

ながら持っているわけですけれども、これを週刊誌的

きょうは、この会の中で「日常生活でペットからうに言うと、「ペットからうつりやすい危険な感染症、恐つる人と動物の共通感染症」、そんなタイトルで、ここるべき感染症」、そういったような名前が出てきてしまでやらせていただいたのは一番下に書いてありますけ

うことがあるんですけども、決してそうではなくて、こど、小さい字で。人と動物の共通感染症研究会というのの会の趣旨も、ここのパンフレットに、動物由来感染がありまして、そこでこの企画のお手伝いをさせてい症ハンドブック 2011、親しき仲にもルール有りというただきました。人と動物の病気というと、昔から人獣ことが書いてありますけれども。お互いをよく知って共通感染症あるいは人畜共通感染症、そういう言葉がというより、向こうはこっちのことわかりませんから、広く使われてるんですけども、何だか、人と獣である

動物はこっちのことわかってくれるわけではないので、とか、犬畜生の蓄であったりして、余り感じのいい言

やっぱり、我々のほうがわかって、彼らを大事にして、葉ではないなという思いがしてるんですけど。英語でそして、彼らからこちらのほうに病気としてくるもの

すと、この下の真ん中のところに書いてある Zoo noses

は、やっぱり防いだほうがいいだろうというところがという言葉を使っています。そのほうが意味が広いん

大きな趣旨になります。

ですけれども、なかなか日本語で Zoo noses というの

26 ページにあるんですけども、それぞれの抄録の一は通じにくいだろうということで、私たちは人と動物番最初に、私のキーワードは、動物は人のことを考えの共通感染症研究会、その研究会を立ち上げるときにることはできませんが、人は動物のことを考えること

そんな名前をつけました。

はできますと書いてありますが、これが私のキーワー

私はもともと小児科の医者で、人の医者側なんです
けれども、獣医さんとか、動物の領域の先生方、そのそれで、きょう、お話しいただくのは４人の先生方に人たちが共通のテーマを持って話し合う。それはイコー

お願いをしてあります。私は司会をやります国立感染ル、人の病気が動物のほうに行く、これは実際は少な症研究所感染症情報センターというところにいる岡部いんですけれども、動物の病気が人のほうに来る、そといいますけれども、一番最初は、お話もいろんなペッ

このキーワードで話し合いをしよう、研究の共通点をトがありますから、中には蛇もカエルもトカゲも全部見つけようというふうにスタートしました。

ペットに入るんですけれども、最も身近なものとして実は、なかなかそういう集まりとか話し合いをする

猫、犬、鳥類、そこら辺をキーワードにして、なおかことはありませんで、獣医さんは獣医さんのグループ

つ、やはり健康をつかさどる国の行政機関としては厚でやって、お医者さんはお医者さんのグループでやっ

生労働省、その中に結核感染症科という人の感染症をてるというところで、細々とそこに接点があったわけ

扱うところがあるんですけど、その中には獣医の技官、ですけども、それを共通に話すというところで、この専門グループの人たちが入ってて、人から動物に来る

人と動物の共通感染症研究会というのがスタートした病気であるとか、動物の病気、それに対する注意を行というのがあります。

政的に行ってるというグループがあります。そこから、

そこで、今回はテーマを選ぶのをさせていただいた

24

ドです。

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

それぞれ第一人者の先生方に来ていただいてます。

一番最初が「猫から移る病気：猫ひっかき病」、これは日大の生物資源科教授の丸山先生にお願いをして、２番目が「犬由来細菌感染症」、数あるんですけれども、ブルセラ症とカプノサイトファーガ症、ちょっと名前が耳なれないかもしれませけれども、注意をしなくちゃいけない感染症、これは国立感染症研究所の獣医科学第１室長の今岡先生にお願いをしてあります。それから、鳥のほうが岐阜大学応用生物科学の福士教授に「オウム病を知る」、まさに鳥と安心して暮らすためにというサブタイトルがついてます。最後に「我が国における動物由来感染症対策」、どういうふうにして行政的な注意をしてるかというようなことに御紹介をいただいて、割に時間が余裕をとっているようですので、ふだん共通の問題点、あるいは、このタイトルに限らず、ペッ
トから来る動物、どういうことがあるのか、あるいは、どういう問題があるのか、御質問いただければ、これはわかる範囲で、専門分野を超えたりするとわかりませんけれども、できるだけお答えするようにして、このセッションというふうに構成していきたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。
それでは、最初の演者、丸山宗一先生、よろしくお願いいたします。タイトルは、今出てきます。キーワー
ドは猫でして、「猫からうつる病気：猫ひっかき病」というのがあります。
では、丸山先生、どうぞよろしくお願いします。

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201225

猫からうつる病気：猫ひっかき病
Cat-Scratch Disease
日本大学 生物資源科学部 教授・丸山 総一

Soichi MARUYAMA, DVM, PhD, Professor,
College of Bioresource Sciences, Nihon University○丸山先生
皆さん、こんにちは。日本大学の丸山と申します。
私からは、猫から移る病気の代表として、猫ひっか
き病についてお話をさせていただきたいと思います。

【スライド 3】

【スライド 1】

【スライド 4】

人と動物の共通感染症であるということですし、また、
新興感染症、つまり 1970 年以降に出てきた新しい感染症の 156 あるうち、今はもう少しありますけれども、【スライド 2】

最初に、岡部先生からご紹介がありましたけども、簡単に人と動物の共通感染症というのはどういうもの
かご紹介したいと思います。このスライドにあります
ように、人と動物の共通感染症というのは、自然の状
態で人と脊椎動物の間で相互に移行し得る感染症、あるいは感染のことをいいます。多くは動物から人に来る病気ですが、まれに人から動物のほうに行くこともあります。また、専門用語では人獣共通感染症という用語も使われています。【スライド 1-4】
人に感染する 1,709 の病原体のうちの約半分近くは、

26

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 201273％は人と動物の共通感染症であるということがわ
かっています。ということで、私たちの周辺には、非
常にたくさんの人と動物の共通感染症があると言えると思います。
また、私たちの周りにはいろいろな動物がいます。日ごろ食べるお肉を供給してくれる家畜であったり、また、野生動物なども最近よく周りに出てくるようになりました。また、ペットとしては犬や猫、これが非常にポピュラーなペットですが、それ以外にも爬虫類をペットとしている方も結構います。【スライド 5】

【スライド 5】【スライド 7】

今日は、猫ひっかき病とその病原体はどういったものかというようなこと。それから猫ひっかき病の症状、それから疫学はどのようになっているのか。それから、病原体はバルトネラという菌ですが、そのペットの猫の感染状況はどうなっているのかについて、お話ししたいと思います。最近は、犬がかかわる猫ひっかき病というのも報告されるようになってきたので、それについても簡単にお話をしたいと思います。そして猫ひっ
かき病の診断とか治療法、そして予防法についてお話をさせていただきたいと思います。
【スライド 6】

一番ポピュラーな犬、猫ですが、2009 年のデータでは、犬が 1,232 万頭、猫が 1,002 万頭と言われており
まして、非常に多くの方がペットを飼っているということが分かります。この中で犬あるいは猫をペットで飼ってらっしゃる方、どのくらいいらっしゃいますか。
やはり、たくさんいらっしゃいますね。私も実は犬を飼っているのですが、犬猫を飼っている世帯で見てみますと、大体、犬で 1.29 頭、猫で 1.7 頭です。これから、犬猫飼っている方の家庭は、多くは複数飼っているということがこれで言えると思います。
この写真は、私のところで飼っている犬と家族なのですが、接し方もこの写真のように、昔と違って家族の一員という形で動物との距離が非常に近くなっています。この写真は、犬が嫌がっているような顔をして

猫 ひ っ か き 病、 こ れ を 英 語 で 言 う と Cat-Scratch
Disease と言います。この頭文字取ってＣＳＤといい
ま す が、Cat-Scratch Disease の 略 で す。 こ の 病 気 は、1950 年に初めてフランスで報告されました。もう半世紀以上前に見つかっているのですが、その３年後には日本でも報告されました。しかしながら、ずっと病原体が見つからないまま日まで推移してきて、病原体が見つかったのが 1992 年です。ですから、ＣＳＤは新興感染症の一つであると言えると思います。
実際、どのぐらい患者が出ているのかということですが、正確なデータがなくて、これは論文ベースですが、
アメリカで 1992 年には２万 2,000 人、1997 年には約４万人の患者さんが出ているといわれています。その他の国では全く不明の状態です。【スライド 7】

いますが、こうやって毎日だっこしたりして、非常に人との距離が近くなっている。そうすると、犬や猫が持っている病原体が何らかの拍子に人に感染してしまうというようなこともあるわけです。そういったことで、ペットとして動物を飼う場合には、動物の生態だ
けではなくて、やはりそのような病気のことも知っておく必要があるだろうということで、きょうは猫からうつる病気の一つとして、猫ひっかき病についてお話をさせていただきたいと思います。【スライド 6】

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201227

の病原体であるバルトネラは数週間かかります。非常に長い期間培養しないと生えてこない。そういったよ
うなことが、なかなかこの菌が発見されなかった原因の一つでもあります。【スライド 10】【スライド 8】

これは、お医者さんのほうで、どのような人と動物の共通感染症を診察しましたかというアンケート調査をとったものです。この中に、神戸の内科、外科のお【スライド 11】

医者さんも入っていますが、福岡市と神戸市と両方でアンケートをとりますと、猫ひっかき病を一番たくさん診察したということが分かります。今日この後にお話がありますオウム病なども上位に入っていますが、数ある人と動物の共通感染症の中でも一番多い感染症であるということがこれからいえると思います。ただ、法律で届け出になっているものではないので、全国的な統計というものはありません。【スライド 8】【スライド 12】

症状としましては、免疫学的に健常な方が感染しま
すと、受傷部の丘疹、虫刺されに似たような、丘疹ができたり、発熱が起きます。全身倦怠が起きて、その後、局所リンパ節がはれてきます。多くはこういった症状なのですが、中には、５％から 10％の方で目の症状が出たり、パリノー症候群というような症状があらわれ【スライド 10】たり、脳炎を起こしたり、あるいは結節性紅斑といって、猫ひっかき病の病原体は、バルトネラ・ヘンセレとい

皮膚に赤い発赤ができるような症状が現れる場合があうバクテリアです。バクテリアというのは、人口培地

28

ります。

で生やすことができるものですが、バルトネラ・ヘン

この写真は、初期の病変ですけが、ここに猫にひっセレは非常に小さく、普段は猫の赤血球の中に存在しかかれた傷があります。これも腕のところにこういうています。何で猫の赤血球の中にいる菌が、猫がかん

ひっかかれた跡があって、虫刺されに似たような傷がだり、ひっかいたりして人に感染するのかというのは、できて、これがなかなか治らない。この写真はうちのこの後お話しします。そのコロニーを形成するのに数卒業生の学生ですが、神戸出身で、夏休みに神戸の病週間かかります。コロニーというのは、バクテリアが院で研修をしたときに、去勢に来た雄猫にひっかかれ

どんどん増殖をして、人口培地の上でこのように目にてこういう症状になって、そのうちリンパ節が腫れて見える形になってくるものを言います。大腸菌とかサきたと言っていました。最初の病変は、この写真のよ

ルモネラのようなものですと、１日あればこういう培うな症状が現れてきます。この病変の後、熱が出てきて、地の上に生えて、目に見えるのですが、猫ひっかき病

そのうちにリンパ節がこの写真のように卵大に腫れてりぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

くる。ひっかかれたり、咬まれたりした傷口の近くのリンパ節がこのように腫れてきて、そのうちだんだんすれてこの写真のように赤くなってきます。非常にこの写真は痛いそうですね。【スライド 11】 【スライド 12】【スライド 15】な腫れものができていますが、これを細菌性血管腫、Bacillary angiomatosis といいます。また、こういった
皮膚表面だけでなく、肝臓や脾臓にこの肉芽腫ができ【スライド 13】

これは、足の付け根のリンパ節が腫れている写真です。これはＣＴを撮ったところで、足の付け根のリンパ節が腫れているのがお分かりになるかと思います。
それから、この患者さんの足を見ていただくと、たくさんノミに刺された跡があります。これは飼っていた
子猫にノミが非常にたくさん寄生していて、しょっちゅ
うノミに刺されていて、ひっかいた跡です。そのうち、この写真のように足の付け根のリンパ節が腫れてきた。
それで、調べてみたら猫ひっかき病であったという例です。こういったノミが関わる例もまれにですが有ります。【スライド 13】

ますと重篤な症状になります。また、肺膿瘍、心内膜炎などの症状を起こすようなこともあります。
猫ひっかき病の感染源は、病名から猫が主要な感染源であるということが分かりますが、実際に 63 人の患者さんを調べてみますと、58 名、92.1％は猫が関わっているということが分かるかと思います。特に子猫が関わっている割合が高い。先ほど申しましたが、まれに犬が関わっている例もあります。
実際に、抗体の保有率から調べてみました。抗体というのは、過去に病気に感染したかという証拠になるわけです。この血液中にできる抗体というものを調べてみました。まず、猫と接触がある人、ない人で大きく分けてみました。そうしますと、猫と接触がある方では、17.4％がバルトネラに対する抗体を持っていた。
猫と接触のない方は 7.9％、接触があるかどうかよくわからないという方が 4.8％です。やはり、猫との接触がが、重要なファクターになっているということが言えると思います。【スライド 15】【スライド 14】

これは、視神経網膜炎を起こした例ですが、猫をさわって、猫の体表に猫ひっかき病の菌がついた汚い手で、そのまま目をこすってしまったりすると、こういった神経網膜炎を起こしたり、あるいは結膜炎を起こす
ようなこともあります。【スライド 14】
それから、免疫不全の方がこの菌に感染しますと、このように皮膚にカポジ肉腫に似た細菌性血管腫というものを起こします。この方の指に、この写真のよう【スライド 16】

今度は患者さんの年齢分布を表で見てみますと、ゼ
ロ歳から９歳の子供さんでは男の子が多い、10 代か

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201229

ら 40 代では女性が多いということが分かります。ただ、男女で感受性に差があるということではありません。恐らく、猫と関わる頻度を表しているのだと思いますけれども、小さい男の子は、家庭で猫を飼っていたりすると、いきなりしっぽや首根っこを掴んでしまって、猫のほうもびっくりして、いきなり引っ掻いてしまうとか、かみついてしまうとかします。うちの子供を見ていても、よく犬とじゃれていて、うちの息子は順位としては一番下のほうに見られているようで、よく犬にほえられたり、かまれたりしています。けれども、
それでもめげずに遊んでいますが、男の子は、そうい【スライド 19】

うようなことで猫にひっかかれたり、かまれたりといりすると、女性のほうがすぐに猫に寄っていって、頭う頻度が高いのだろうと思います。また、女性の場合は、

なぜたり、さわったりというようなことをしています。

家庭で猫を飼っていたり、あるいは、家庭で猫の世話

そういうようなことで、やはり猫と関わる頻度が女性をするのがお母さんであったり、お姉さんであったりのほうが高いんではないかということが推測できます。

ということで、女性が猫と関わっている時間・頻度が【スライド 17-19】

多いのだろうと思います。【スライド 16】【スライド 20】
【スライド 17】

猫ひっかき病の発症の原因を、全部猫がかかわった事例から見てみますと、やはりひっかき傷が原因で発症した方が 44.8％と最も多い。意外と咬傷、咬まれて発症した方というのは少なくて、おもしろいことに、猫と接触しただけで発症した方というのが 41.4％もいます。また、先ほど写真でお見せしたような猫ノミに刺されたという方も 5.2％います。
いずれも猫がかかわった事例なにですが、咬まれたり、引っかかれたり、あるいは猫との接触があるということが発症の原因になっていると言えます。
【スライド 20】30

【スライド 18】

このグラフは、猫ひっかき病の月別の発生状況を見また、猫ひっかき病の患者さん（男の方 25 名、女性

たものですが、９月、10 月、この辺をピークにして患23 名）で、実際、その抗体を持っているかを調べてみ者さんが増えている。意外と２月から４月、５月、６

ますと、圧倒的に女性のほうが高い。また、ボランティ

月あたりは少ない。これは、恐らく、猫ノミが発生す

アの獣医の学生さんを調べたのですが、やはり女性のる時期と関係があるのではないかと考えています。つほうが抗体を持っている割合が高いことが分かります。

まり、寒い時期にノミは余り発生しませんけれども、うちの学生さんなどを見ていると、よく校内で猫がいた

暑くなってくるとノミが発生して猫にたかる。そうす

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

【スライド 21】【スライド 23】

【スライド 22】

【スライド 24】

ると、感染した猫が増えてくることが関係しているのだと言えます。【スライド 21】
これは猫ひっかき病の伝播様式ですが、この猫が血液の中にバルトネラというのを持っていると考えてください。この血を吸ったノミが、今度ほかの猫に寄生します。そうすると、また血を吸いまして、血を吸うと「うんち（糞）」をするのですね、ノミが。そうすると、
その「うんち」の中に、血液の中にいた菌が一緒にまざって猫の体表につきます。そして、猫はよく見ているとグルーミングをしますが、そのグルーミングをする際に、口とか、爪のあたりに菌を付着させて、そして、引っかいたり、噛みついたりというようなことで人に感染【スライド 25】

ると思います。【スライド 23】 【スライド 24】

する。あるいは、体表に菌がついた猫をだっこしたり

今度、生まれたての子猫はどうなのかというので、つして、体の細かな傷のようなところから、この菌が体まり、先ほどの基調講演でもありましたけども、母親の中に入って感染すると言われています。【スライド 22】

から赤ちゃんに菌が移るのかを調べる目的で、生まれ今度、実際、感染源となる猫は、どのぐらい菌を持ったばかりの猫の血液を調べてみました。しかし、88 頭ているのかというのを調べてみました。雄と雌で比べ調べて１頭も陽性が出てきませんでした。つまり、垂たのですが、それほど差はありません。雄で 7.7％、雌

直感染、母親から子猫に菌が体内で感染するというこで 7.1％。今度、年齢別の保菌率を調べてみますと、１とはどうもなさそうだということが、分かりました。

歳以下の猫から順々に保菌率が高くなっていって、２、【スライド 25】

３歳でピークになる。３歳以上になるとぐんと減って、

今度、地域別の猫の保菌率を、北は北海道から南は3.4％と少なくなってきます。ですから、子猫から２、沖縄まで調べて見ました。これは緯度別に並べたもの

３歳の元気のいい猫が菌を持ってる割合が高いと言えですが、傾向としまして、北海道、宮城県の猫からは、

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201231

と倍ぐらいの陽性率であることが分かりました。これは抗体保有率から調べたのですが、倍ぐらい値が違う。
また、ノミが寄生している猫とノミが寄生していない
猫の陽性率を比べてみると、やはり倍ぐらい値が違う。
つまり、外で飼って、かつ、ノミの寄生があるような猫では、菌を持っている割合が高く、感染源として重要だということになります。【スライド 27】 【スライド 28】【スライド 26】

全く検出されないのですが、南に行くほど猫の保菌率が高くなっている。こちら兵庫県の三田市の動物病院
は、非常に陽性の猫は少なかったのですが、傾向として、北から南に行くほど保菌率が高くなってくる。また、都市部の猫などは意外と菌を持っている割合が高い。
つまり、南のほうはノミが年中発生していることと、都市部は猫の密度が高いので、猫同士がお互いに出合【スライド 29】

う機会がある。そうすると、感染した猫からノミをもらったり、感染した猫とけんかをして菌を移されるというようなことがあるのだと思います。【スライド 26】【スライド 30】では、猫はどのような症状を示すのかというと、ほとんど症状を示さないんですね。菌血症、つまり、血【スライド 27】

液の中に菌を持っている期間というのが１年以上持続して、また菌が出たり、いなくなったりというような回帰性の菌血症を起こします。これは、うちで調べたデータですが、赤いのが菌が血中にあらわれてきたのを示すものなのですが、このような猫をずっと追いか
けてみると、菌が出てきたり、いなくなったり、また、
こういったとこで菌が出てきて、いなくなって、またこういったところで菌が出てきます。このように、菌が出てきたり、いなくなったりと、体の中でこのようなことを繰り返しているということなのです。ですから、感染している猫は、臨床症状もあらわさないですし、【スライド 28】

それから、今度、飼育形態と猫のノミの寄生率で比べてみました。室外飼育の猫は室内飼育の猫に比べる

32

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

菌がいつ出てきているかどうかというのもわからない
ので、なかなか見つけにくいのです。【スライド 29-30】
また、先ほど、犬がかかわった例が最近ぽつぽつと【スライド 31】【スライド 34】

が 10 例、バルトネラ・ヘンセラとバルトネラ・クラ
リジエという２種類の菌を持っている犬が３例見られました。ということは、犬は、猫のようにずっと体の中に菌は持っていないけれども、一時的ですが血中にこれらのバルトネラを持っているというようなことが、
この表から推測されます。【スライド 34】【スライド 32】

【スライド 35】

診断法は血液をとって、その血清を調べて蛍光抗体法という方法で調べます。写真のように、光っている
ものが陽性なのですが、こういった形で陽性かどうかというのを調べます。それから、まず一番重要なのが、【スライド 33】

猫から引っかかれた、咬まれたかといった受傷の有無、見られるようになったということを申し上げました。

それが重要なポイントになります。それから、菌を分これは、山口大の先生方が、ランセットという英文雑

離するということもできないことはないのですが、非誌に犬から感染したバルトネラ症を報告をしておりま

常に難しいのです。これは、先ほど言ったように、菌すし、また、私たちのグループもそういった例を経験が生えてくるまでに数週間かかる。それから、お医者しています。【スライド 31-33】

さんのほうで、患者さんに対し既に抗生物質等を使わ

実際、犬がどのぐらい菌を持っているのかを調べてれているために、なかなか分離することが難しい。最みました。神戸市の獣医師会に御協力をいただいて犬近は、ＰＣＲ法といって、血液から菌の遺伝子を検出の血液をとってもらいました。また、さいたま市の動する方法なども使われます。

物病院にも協力をしていただいて調べてみたのですが、治療はどうするか。多くは抗生物質を使うわけなの

神戸市の犬 206 頭を調べたところ菌は分離されません

ですが、一般的に、免疫学的に健常な方の猫ひっかきでしたが、菌のＤＮＡが血液から見つかった事例が一病、あるいは、バルトネラを持っている感染源である

例だけありました。また、埼玉県では、バルトネラ・

猫、それを対象にいろいろな抗生物質が使われますけ

ヘンセレという猫ひっかき病の原因菌を持っている犬

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201233

れども、ほとんど効果がない。ただ、免疫不全の方とか、れに人の感染にも、ノミが関わっていることがありま

エイズ患者などには、エリスロマイシンやドキシサイ

すので、ノミ対策をきちんとしてやる。今、ノミを駆クリンというような抗生物質を使ってやると有効であ除する薬は、いろいろあると思います。ノミ取り首輪るというようなことが分かっています。お医者さんにだとか、あるいは飲ませたり、あるいは注射をするよ

行くと、大体、抗生物質を処方されるかと思いますが、うな薬がありますので、そういったものでノミの駆除

猫ひっかき病の場合は、そういったものはほとんど効を徹底して行ってください。

果がありません。自然に治るのを待つしかないということになります。【スライド 35】

最後に、免疫抑制状態の人は動物の飼育を避ける。
このような方は、やはり体の抵抗性が弱くなっていますので、猫ひっかき病にかかわらずいろいろな病原体、病原体の弱いものに関しても感染しやすいような状態になっています。なるべくそういった方は、動物の飼育を避けるというようなことで予防することができる
かと思います。
とはいえ、冒頭にも岡部先生のほうから御紹介がありましたけども、いろいろ動物を飼うということの効
果というのは大きいと思うのですね。つまり、心を癒やしてくれるとか、あるいは子供の情操教育とか、そういったようなことも効果が非常に大きいと思います。

【スライド 36】

最後に、この猫ひっかき病の予防対策ですが、まず、ペットには性格の温厚な動物を選択する。これはなかなか難しいのですが、たくさん仲間の猫がいたときに、余り元気のいい猫だと、大きくなったときに引っかかれたりする機会も多いかもしれませんので、その辺はよくブリーダーの方や獣医さんと相談して温厚な動物を選択することが重要です。
そして、特に、猫では定期的な爪切りをします。猫の爪というのは鉤状になっていて、皮膚に入るとなかな
か抜けにくいですから定期的につめを切ってあげます。
それから、引っかかれたらご家庭の消毒薬でいいので、きちんと消毒をしてあげる。また、余り傷が深い場合にはお医者さんに行かなければいけませんが、軽い傷でもきちんと消毒をします。
それから、過度の接触、例えばキスをしたり、一緒に寝るといったことを避ける。それから、これも基本的なことですけれども、動物にさわった後には手を洗い、うがいをする。これがきちんとできているかというと、
私自身も疑問なところがあるのですが、ただ、犬と一緒に寝たりとかはしていません。あと、先ほど言いましたように、手についた菌、それで目をこすったりな
んかすると結膜炎を起こしたり、視神経網膜炎を起こしたりもありますので、手をよく洗うということですね。
それから、この猫ひっかき病、猫から猫の感染、ま34

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

ただ、動物のほうはそういったことは分かりませんので、やはり、飼う側として、正しい動物とのつき合い方を身につけて、また、病気のことも知った上で動物を飼うということが大切なのではないかと思います。
最後に、動物と正しく、楽しくつき合おうということで、私の講演を終わらせていただきます。どうも御清聴ありがとうございました。
○岡部座長
丸山先生、どうも、ありがとうございました。
それでは、それぞれのテーマが大分違うので、この猫ひっかき病というところで何か御質問がありましたら。どうぞ。
○質問者
ﾀﾅｶと申します。一つ教えてください。
猫から人に移るということなのですけども、猫の飼用の方法、要は、屋内に限ってるとか、屋外に出すよ
うな猫というようなところで線引きされたというようなデータありましたら教えていただきたいと思いまして、ちょっと質問させていただきます。
○丸山先生
先ほどお見せしたと思うのですが、外で飼っている猫は倍ぐらい、室内で飼っている猫に比べると感染率が高いのです。また、ノミが寄生している猫では、やはりノミが寄生していない猫に比べると倍ぐらい感染率が違うことが分かっています。ただ、室内飼育、ノミが陰性の猫でも感染をしているものがあります。猫を外で飼う、ノミに寄生しているということが感染す

る重要なファクターではありますが、室内飼育の猫からも感染する可能性があるということですね。
ノミの駆除をきちんとやってあげるということが非○質問者
ありがとうございました。
○岡部座長

常に重要だと思います。

よろしいでしょうか。

○質問者

それでは、次の演者に移りたいと思います。丸山先生、済みません、ありがとうございました。
○岡部座長
そのほかは、どうでしょうか。済みません、ちょっと一つ教えてください。
菌は血流中にいるのですね。猫の血液の中に、いわば、ずっとしばらく住んでいるような形で、咬んでうつる

どうもありがとうございました。
この次は、プログラムのところにあると思いますが、猫から今度は犬に移ります。ブルセラ症とカプノサイ
トファーガ症、国立感染症研究所獣医科学部の今岡室長にお願いをいたします。
今岡先生、よろしく、どうぞ。

のは、もしかすると血液がまざってくるんじゃないかなと思うんですけど、猫ひっかき病の引っかいた時というのは、菌はどこから入ってくるんですか、人の中のほうには。
○丸山先生
恐らく、つめとか、歯とかに付着しているようなものが入ってくるのだと思います。
○岡部座長
付着しているのですか。
この菌がわかったのは、そんなに昔じゃないんで、私がまだ若いときというか、小児科でいたところは、結構リンパ節が腫れる子供さんっているんですね。それで、聞いてみると猫を飼っているということがあって、猫ひっかき病かなという病名は検討がつくのですが、なかなか診断ができなくて検査ができなかった。ただ、何だかいつの間にか治っちゃうということも多かったのですけども、今は、診断はかなりできるようになっているので、正確にその結果がわかると思いますけれ
ども、もしそういうようなときには、うちには猫がいるとちょっと一言言っていただくと診断がしやすくなりますので、よろしくお願いします。
何かコメントか、御意見か、御質問かありましたら。
○質問者
抗生物質が無効ということでしたけど、それは感受性がないということですか、それとも組織に行かないという、どちらでしょうか。
○丸山先生
感受性はあります。ただ、やはり細胞内寄生性の菌なので、細胞の中にまで到達しにくいということだと思います。免疫不全のような方は、例えばマクロファー
ジとか、そういったものが少ないので、そういったものに食われているあるいは、リンパ節の中にいるような菌が少ないので、それで比較的効くのではないかと思います。

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201235

犬由来細菌感染症（ブルセラ症とカプノサイトファーガ症）
Bacterial Infection from Dogs and Cats – Brucellosis and Capnocytophaga
canimorsus infection国立感染症研究所 獣医科学部 第一室長・今岡 浩一

Koichi IMAOKA, DVM, PhD, Laboratory Chief,
Laboratory of Reservoir Control of Zoonoses, Department of Veterinary Science, National Institute of Infectious Diseases○今岡先生

それでは、犬や猫から感染する病気、どういうのが私、国立感染症研究所・獣医科学部の今岡と申します。

あるだろうということですけども、細菌感染症、ウイ

今日は、犬からの感染症ということで、ブルセラ症

ルス感染症、リケッチア、原虫、寄生虫、それから真についてというお話を最初いただいたんですが、ちょっ菌と、いろいろな感染症があります。先ほどお話をさと、ブルセラ症だけだとおもしろくないかなと思うのれたバルトネラ、それから、犬からの感染で一番多い

で、最近、私たちのところでやっておりますカプノサのはこのパスツレラなんですけれども。あとやっぱり

イトファーガ症という、ちょっと耳なれないと思いま

多いのは、普通にかまれて感染する場合、皮膚の上にすけれども、これもお話させていただきます。

常在してるようなブドウ球菌だの、連鎖球菌だのが割先ほど丸山先生もお話しされましたけれども、日と多いんです。

本国内で犬や猫がどのくらい飼われているかというと、ウイルスでは狂犬病が一番有名ですけれども、これ

ペットフード協会さんがずっとこういう統計をとられは日本の狂犬病対策が非常によくいってて、国内の犬ておりまして、犬は大体 1,200 万頭、猫は大体 1,000にかまれて感染するリスクはありません。あと、リケッ万頭というのがここしばらくずっと続いているというチアであるとか、他にもいろいろとあります。【スライド 2】ことになります。

【スライド 3】
【スライド 1】

【スライド 2】36

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

【スライド 4】

最初に、犬ブルセラ症ということでお話をさせていで感染することはほとんどないです。

ただきます。ブルセラ属菌というひとかたまりの菌がこちらのブルセラ・カニスというのが、犬から感染あるわけですけど、グラム陰性菌と言って、こういうする、犬が持っているブルセラ属菌になります。ブル

小さな菌なんですね。桿菌というように、筒状みたい

セラ菌というのは、大抵、牛でも、牛の菌は牛に流産、な形になってるはずですけれども、これは母犬が感染

それから、ヤギの菌はヤギに流産と、豚は豚に流産としてて流産して死んだ胎仔から分離した菌ですけれどいうような形で、こういった生殖器系に感染して流産も、最初、すごく、本当に小さな、ケシ粒みたいな形を起こさせるというのが特徴なんですけれども、犬ものが少しずつ大きくなってくるような。見ると、ほと

やっぱりそうで、犬で流産が出ると。1960 年代にアメんどまん丸に近いような菌が見えてきます。

リカの犬の繁殖施設で流産が多発し、何だろうという【スライド 3】 【スライド 4】ので、カー・マイケルという方がブルセラ・カニスというものを発見しました。
ちなみに、このブルセラという名前は最初にブルセ
ラ菌というのを見つけたのがブルースさんとおっしゃる方だったので、ブルセラという名前がついています。
この犬ブルセラ病、世界ではどうだろうということですけれども、まだよくわかっていません。いろいろ報告がされてるんですけれど、日本もありますし、
韓国、台湾、最初に見つかったアメリカでもありますし、
世界中にあるだろうと思われています。
これは犬における感染経路ですけれど、一番の感染源【スライド 5】というのはブルセラ菌に感染した母犬で、それが、大感染症法で、人の病気をいろいろと分類をしてあるわ

体、妊娠の 45 日から 55 日目ぐらいに流産をするんでけですけれども、ブルセラ症というのは４類感染症にす。その流産したときに出てくる汚物であるとか、死入っています。家畜伝染病予防法では、ブルセラ病とんだ胎仔、これは菌の宝庫になってます。この中に大いうのは家畜伝染病として、牛や綿羊、ヤギ、豚、水牛、量の菌がいると。これを近くにいた犬がなめる、食べる、

シカ、イノシシと、こういった動物で対策をとられて

そういうことで感染をしていくというのが一番大きないます。ただ、きょうお話しする犬は、この法律の対経路になります。それから、あとは、精液や、膣分泌

象外の動物になっています。【スライド 5】液の中にも出てきたりして、交尾によって感染していく。また、尿中にも少し排出される言われています。
最終的に、体の中でマクロファージが食べて、これをやっつけてしまえればいいんですけれど、そうならなかった場合に局所のリンパ節に菌は潜んでしまいま
す。これ、結核と一緒で、使う薬も結核と同様なものを使うのですけれども、菌は細胞中に潜んでしまいます。ですから、非常に厄介です。ある程度、雄・雌が大きくなって繁殖ということになってくると、それぞれの生殖器官に菌が行って、そこから次へと広げていくということになっていきます。

【スライド 6】

このブルセラ属菌というものの中には、アボルタスというのは牛なんですけど、メリテンシスはヤギ、羊、それからスイスは豚やイノシシと、これら三つは家畜から感染するブルセラ菌と言われるもので症状も非常に強いです。こただ、幸いなことに日本国内の家畜がこういった菌を持っていませんので、日本では、国内症状ですけれども、外見的に、犬は全くほとんど症状を示しません。たまに脊椎炎や、目に症状を出すものもありますけれど、通常は流産が起こることによって気がつくということが多いです。妊娠後期、主に 45
日から 55 日目、このぐらいのところで死流産を起こす。
雄は、精巣上体炎を起こすということがよく知られています。【スライド 6】

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201237

けれど、ずっと追っかけていくと時々血液の中に菌が出てくる。そういう状態ですので、このＰＣＲ、遺伝子検出というのは、特に陰性を確認するという目的で使用してはいけません。ですから、ＰＣＲで捕まれば陽性はわかるんだけれども、捕まらなかったから陰性ということにはならないわけです。【スライド 7】【スライド 7】

検査はどうしましょうということですけれども、検査は、とにかく雌犬、繁殖用の雌犬が不妊や流産を繰り返すということがあれば、これを疑うというのが一番です。それから菌を分離してくる。例えば血液や精液、そういったものから分離を試みたり、流産して死んだ
胎仔の臓器や血液であるとか（これはほぼ 100％ここからは取れると思います）、こういったものから菌を分離して確定をしていくと。
ただ、これ、なかなかふだんできないので、一般の【スライド 8】これがよく使われている試験管内凝集反応で、抗体があれば菌を凝集させます。これは、動物用の臨床検査センターに頼めばやってもらえます。

動物病院なんかでも簡単にできるのは、抗体検査です。

犬のブルセラ病検査で問題になったのは、過度に溶ブルセラの場合は、試験管内凝集反応、ほか、間接蛍血した血清を検査に送ると偽陽性として出てきます。

光抗体法を使ってるところもありますけれど、動物用ですから、サンプルを検査に送るときには、溶血は避の臨床検査センターで抗体をはかってくれます。こうけて採血をしないといけません。

いうことで感染を確認するということがあります。

その他、こういった検査法もあります。これは、イ

普通、ウイルスに感染して、例えば、はしかにかかっムノフローレッセンスキットですけれども、スライド

た、経過はどうだろうというと、はしかに感染をして、に菌と羊の赤血球が乗っけてあるんですが、陽性だと、その後、抗体が上がってきます。そうなると、抗体が羊の赤血球の合間にある、小さな点のようなブルセラ

上がってきたら抗体が病原体やっつけてくれるから、菌が光ってくるというものです。こちらはイムノクロ

もう治るね、というのが普通一般的な感染症なんです

マトキットで、ウェルに血清もしくは血液を垂らすと、

けれども、この細胞内に寄生してしまうブルセラ属菌

陽性であれば、テストラインが出てきちゃうというものようなタイプは、抗体が上がっているということは、のもあります。これらが、大体ワンキット 2,000 円見

どこかに菌が潜んでいるということをあらわします。

当ぐらいになると思います。【スライド 8】ですから、抗体が上がっている間は、菌はどこかに隠れてるかもしれないということを考えなきゃいけない。
つまり、抗体陽性ということになっちゃうと、菌がどこかにいるんだと、感染しているということを考えな
きゃいけないということになってきます。
あと、私たちのところにも時々依頼があるんですけ
れども、抗体が陽性だったんだけど、菌がいるかどうか、ＰＣＲで遺伝子を検出して調べてもらえないか、ということを依頼されたりするんです。でも、この遺伝子検出というのは、そこに菌がいないと検出はできません。
血液の中に菌は常にいるわけではなくてリンパ節に潜んで時々出てくる。さっきのバルトネラもそうでした38

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

【スライド 9】

国内の犬のブルセラ病、最初に出たのは 1970 年代です。主に実験用のビーグル犬を繁殖している施設で最初に出たんですけれど、220 頭のうち流産が 37 頭と、それだけ流産が一気に出てしまう。それで気がついた
ときにはもうほとんど広がってるということになります。ですから、37 頭流産しておかしいなといって調べると、雌はもう 116 頭が感染していたという状況になってきます。
こういった報告があって、1970 年代から 80 年初め
ごろにかけては、実験用犬だけではなく、一般の犬も調べて９％ぐらい抗体を持っている。つまり、先ほど【スライド 10】

お話ししたように、抗体があるということは感染が疑犬がブルセラ菌に感染していることがわかった、どわれる状態になっていました。

うしようかと。治療するのか、安楽殺するのか。これは、最近というか、少し古くなっちゃいましたけれども、はっきり言って、私たちがとやかく言う問題でもあり大規模な繁殖施設でブルセラ病のアウトブレークといませんし、法律でこうしなさいというものは全くありうのがありました。こちらは神戸ですので、大阪のケーません。ですから、基本的に、飼い主さん、それからスは耳にされたこともあるかもしれないと思います。

持ち主さんがどうするかを決めるということしかあり

こういった静岡のケースもそうですし、大阪もそうでません。

すし、基本的に、おかしいなと思って気がついて見つ

アメリカの例になりますけれども、繁殖施設の犬、かったときには、もうほとんど半分ぐらいは感染してそれから個人がペットで飼っている犬と、こういう言るという状況になります。大体、こうなってしまうと、い方は同じ犬だろうということになるんですけれども、もう繁殖施設自体は廃業するということを、真剣に考飼育の目的が違ってくるので、それぞれ対応も違ってえなきゃいけないという状態になってしまいます。

も仕方がない部分もあるだろうと。繁殖施設で出た場

これは私たちのところと、あと別のところが調べた、

合には、もう気がついたときに半分ぐらいが陽性に感

犬の今現在のブルセラ・カニスに対する抗体の保有状

染してるわけですから、それを清浄化するということ

況、つまり、どのくらいの犬が感染してるか、もしくは非常に困難を伴います。金銭的な面もそうですし、は感染歴を持つかということです。首都圏の愛護セン

期間もそうですし、その間、何もできないという状況

ターで調べると 2.5％でした。つい最近出た報告、全国になってきます。最初に調べて感染していないやつを

30 都道府県の動物病院で調べたらしいんですが、陽性隔離する施設が要ります。どうしようかということを率は３％だったということで、今現在も国内の犬の３％

考えなきゃいけない。個人の方は、治療に非常に長期程度は抗体を持っている。つまり、感染していると考

間かかります。いずれでも、100％治癒するという保障えていただいていいと思います。ですから、1,200 万頭

はどこにもありません。犬のブルセラの場合、慢性化の犬がいて３％ということになりますから、30 万頭以

して見つかる場合が多いので、菌自体は細胞の中に寄上の犬ブルセラ菌に感染している犬が、市中に流れて生し、リンパ節に潜んじゃうということになってると、飼われているということです。【スライド 9】抗生物質を使うんですけれども、なかなかやっつける
ことができません。ですから、治癒する例という方が珍しいぐらいと言われています。【スライド 10】
薬は、テトラサイクリン系の薬とアミノグリコシド系の薬を２剤併用で使います。ブルセラ菌はしっかりとたたかないと、かなりの確率で再発をします。ですから、強目の薬を併用して使うということになります。
【スライド 11】ある施設でブルセラの犬が見つかったと、どうしようかと。最初に検査をして陽性だと見つかったら、治療する場合は、とりあえず１カ月間は投薬治療をします。

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 2012

39

れは、もうこれでいいんだろうかということになるわけです。最初、抗体なかったけど、同じところに陽性の犬がいるわけで、感染症というのは、どれも潜伏期間というのがあります。ですから、抗体ができるまでの期間があるので、本当に感染してないという保障はまだありません。この犬に対してもずっと経過を追いながら抗体検査を続けて、すべてが陰性であれば、これは本当に陰性だったということを確認できることになるわけです。【スライド 13】【スライド 11】

【スライド 14】

流行を防ぐにはどうしようかと。ブリーダーさんは、【スライド 12】

投薬が終わったら抗体をはかって、これから経過をずっと追っかけて常に抗体をはかり続けていく。抗体価が最初高かったのが低くなってきたのに、また上がった。
そしたら、これは再発です。そうなるとここでまた投薬をする。つまり、スタートに戻るということになります。【スライド 12】

これは本当に死活問題になります。ですから、とにかく自分たちの施設にブルセラ菌に感染している犬、もしくはブルセラ菌が入ってこないようにするという努力が必要になります。では、どうするか。新しい犬を入れる前には検査をする。検査が終わったら、その間が潜伏期だといけないので、さらに１カ月ぐらい、ほかの犬と接触をさせない。つまり検収期間を置くわけですね。その後、もう一度、抗体をはかって、やっぱり陰性だったということで、やっと繁殖用に供するというようなことが必要になってきます。
これは、例えば、業者さんによっては自分のところで繁殖用の犬を持っていないところ、もしくは、よそへ貸し出すところというのもありますけれども、それはお互い同士で自分たちはフリーであるというのを確認した上でやりとりをしないと、うつし合うということがあり得ることになります。
繁殖業者では検査に、お金かかりますよね。どうし【スライド 13】

逆に、これは本当に、まれに幸せなケースですけれど、

いては、こういうことしかないんですけれど、それは最初抗体価が高くてだんだん下がってきて、低い値を基本的に受益者負担で、犬の代金に乗せればいいとい

ずっと維持していると。これは薬が効いて治療効果がうことだと私は考えます。

あったと判断することができます。経過観察も含めて、非常に長期間、治療には要するということですね。
そしたら、最初に調べたときに陰性だった犬は、こ40

ようかということになるわけです。個人のペットにつりぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

ちょっと犬のほうばっかりになったので、人にブルセラ菌が感染したときどうだろうということです。風
邪様の症状で、インフルエンザに非常に近い症状が出【スライド 15】【スライド 17】ます。家畜ブルセラ菌に感染したケースでは強い症状に立ち合い、処理するときに手袋やマスクや、そういっが出るわけです。一方、犬ブルセラ菌に人が感染した

たプロテクションを全くしていなかったことで、感染場合は、軽症で気がつかないケースも多いと言われてしたんだろうと考えられています。【スライド 17】

います。【スライド 15】【スライド 18】
【スライド 16】

ブルセラ症は 1999 年４月から届け出感染症、つまり、すべての患者さんを報告していただくことになっています。それでも、今まで、犬ブルセラ菌感染患者は 11
例しか届け出がないわけです。このうち９例は、原因不明の不明熱で調べてみたら、カニスに対する抗体が人の場合もブルセラ菌感染に対する治療というのは、結局、ドキシサイクリン、テトラサイクリン系とアミノグリコシド系、もしくはリファンピシンを組み合わせて、２剤併用、３剤併用で治療をすることになります。人は基本的にブルセラ・カニスに感染した場合でも、これは治ります。【スライド 18】

あったということで届け出られてきています。36 万頭の感染していると考えられる犬がいて、11 名なのですから、大半の方、もうほとんどすべての方は感染しても気がつかないか、軽症で終わってるということなん
だと思います。【スライド 16】
ただ、2008 年の２例だけ患者さんから菌も分離できたケースがあります。名古屋市のペットショップの事
例ですけれど、お二人同じところ、繁殖施設を兼ねてるショップで働いていらっしゃっいました。熱と肝臓、脾臓の障害が出たということです。どちらも血液から【スライド 19】

ブルセラ・カニスが分離されました。そこの犬を調べ

ちょっと押せ押せになって申しわけないんですけれ

ると半分近くがブルセラ菌に感染をしていて、患者がど、今日、もう一つ皆さんに知っておいていただきた

どこから感染したかというと、陽性の犬の出産・流産

いものとして、カプノサイトファーガ症、カプノサイ

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201241

トファーガ・カニモルサスという菌による感染症をお話しさせていただきます。【スライド 19】ます。
一方、犬や猫はカニモルサス、サイノデグミというものを口の中に持ってると言われてます。このうちのカニモルサスのほうが敗血症などを起こすということが知られていて、重要なものです。【スライド 22】【スライド 20】これは犬や猫にかまれたり、ひっかかれたりして感染する病気です。アメリカでは犬に年間 470 万人がかま【スライド 22】

れて、受診する人が 80 万人で、そのうち救急診療 33
万人、入院が 6,000 人、猫にかまれる人は、年間 40 万

特徴ですけれども、グラム陰性の桿菌、滑走性とい人というデータが出ています。日本の場合は、これはうか、何だかグライドするような形で広がる生え方を昔からずっと使い古されてるデータですけど、6,300

するケースがあります。オキシダーゼ、カタラーゼが人という、重篤なケースだけだと思うのですけれども、プラスですけれども、人が持ってるカプノサイトファー

こういう報告しかありません。

ガはこれがマイナスです。ですから、患者さんからカ犬にかまれた場合は４から 20％、猫は 20 から 50％

プノサイトファーガが分離されたときに、これを調べが感染症に発展すると言われています。ただ、これは、れば人由来なのか、犬・猫由来なのかというのが大体

先ほど一番最初のスライドでお見せしたブドウ球菌でわかる。あとは遺伝子を検出するというような検査法

あるとか、連鎖球菌であるとか、そういったものもひっがあります。

くるめての率ですので、すべてがカプノサイトファー
ガだ、ブルセラだ、バルトネラだ、パスツレラだというわけではありません。【スライド 20】【スライド 23】

私たちのところで、動物愛護センターさんに協力をしていただいて、そこの犬、猫のカプノサイトファー【スライド 21】

カプノサイトファーガ属菌は、私たち人間も口の中に持ってます。ジンジバリス、スプティゲナとか、いろいろあるんですけれども、歯周病に関連してるんじゃないかと言われています。ただ、自分の免疫状態が弱ってる方とか、そういった方で、自家の、例えば、ジン
ジバリスが敗血症を起こすというようなケースもあり42

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

ガの保菌率を調査しました。これは歯周病に関連しているということですので、歯根部をこすり取って、それから菌の分離を試みていくわけです。ただ、口の中には菌がいっぱいいるので分離は非常に難しくて、遺伝子を検出することで保菌率を出したんですけれど、、犬の場合は 74％、猫の場合は 57％が持っていました。
この、犬の 74％なんですけれども、つい最近、ある地方衛生研究所の先生がその地方のを調べると 90 数％
持ってたというケースもありますし、あるところでは我々と同じく 70 数％というケースもあります。ですから、お話しさせていただくときには、カニモルサスを犬はほぼ 100％口の中に持ってるとしています。
この感染症は、1976 年に最初の患者さんが報告されてます。ただ、これより前に、同じような菌が米国Ｃ
ＤＣにどんどん蓄積されていってたんですね。ですから、1976 年よりも、もっと前から、このカプノサイト
ファーガ・カニモルサス感染症というのはあったとい
うのは確かだと思います。つまり、犬や猫が人間と一【スライド 25】

緒にいるようになったはるか昔から、この感染症にかかった方というのはいたはずだと考えられるので、今まで注目されていなかっただけで、新しい病気ではな
いと考えています。【スライド 24】【スライド 26】

染原因は犬絡みというのが多くて、猫は 12％となっています。【スライド 25】 【スライド 26】
国内の報告患者の現状と感染経路ということで、私【スライド 24】

たちが調べ始めたのは 2004 年ころですけれども、日本

カニモルサスというのは、カニス＝犬というのと、で最初の論文として報告があるのが 1993 年です。その

モルサス＝かむ、という言葉からでき上がっています。

後、少しずつ報告がふえてきてというか、私たちも積世界じゅうでどれくらいの患者さんが報告されてい極的にカプノサイトファーガの情報を集め、今ではおるか。患者さんが報告をされているということ、
つまり、医者さんのほうから、こういう患者さんが出ましたと臨床のお医者さん方からは、この患者さんは報告する

いう情報もいただけるようになってきましたが、2011に足ると、報告する価値があるという患者さんしか表

年 7 月までで 27 例で、亡くなられた方が７例というこに出てきていません。ですから、軽症の患者さんといとになります。犬にかまれてというのが 14 例、猫にかうのは含まれていないということになるわけですけれ
ど、世界じゅうで今までに 270 例ぐらい報告されています。【スライド 24】
見ていただくと、この疾患の特徴がすごくよくわかるんですけれども、通常、犬にかまれるのは若い世代が多く、猫にひっかかれるのは 20-40 代の女性が多いと言われてるんですが、患者さんの 90％以上が 40 歳
以上なんですね。さらに、男性が３、女性が１という顕著な傾向があります。これらの患者さん、つまり重症例だということで論文なり学会なりで報告された患者さんは、大体３割ぐらいが亡くなられています。感【スライド 27】

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201243

まれてが 3 例、猫にひっかかれてというのが 6 例いて、そのうち４名の方が亡くなっています。
先ほどの世界の傾向では猫由来というのはかなり少ないんですけれども、日本では、結構、猫が絡んでいるケースが多いというのがわかります。猫にひっかかれてというのは、これ、口の中にいる菌ですから、猫がグルーミングをしたときに、つめにくっつけちゃうということだろうと思います。
患者さんの年齢と男女を比べていくと、これは先ほどの世界の傾向と全く一緒で、40 歳代以上で９割以上を占めて、男性が 2.5、女性が１ということになっています。
症状は、敗血症を起こすと。それから髄膜炎というのもありますけど、大半が敗血症で、重症敗血症になって亡くなられるというケースです。亡くなられた方の年 齢 を 見 る と、59 歳、60、62、63、63、70、95 と【スライド 28】

菌を血液培養などにより分離を試みるわけですけれど、
基本的に病院に来てからの症状の進行が非常に早くて、治療はこういった確定診断を待つより前にやんなきゃいけないというケースがほとんどです。【スライド 28】

いうふうに 60 歳以上の方が亡くなられています。
基本的にこういった感染症というのは、その方が何か病気を持ってるかどうかということで変わるわけな
んですけれども、このカプノサイトファーガ症も基本
的にはそれに従います。今現在、病気にかかっているという方は 17 名で、亡くなられた方５名。ただ、報告していただいた中で、基本的に健康であると言われた方でも 13 名の方がかかられています。
すなわち、何よりも高齢であるということが一番のリスクになっていると言えます。まとめると、感染経【スライド 29】路は、犬にかまれる、猫にかまれる、猫にひっかかれる、一つだけ国内症例をごらんに入れます。60 歳の男性

その他、非常にまれですけれども、犬に傷口をなめらの方で、５月１日に犬に親指をかまれ、消毒しておいてれて感染したケースというのも報告されています。

おいた。５日後に四肢がしびれてきて、夜になって頭痛、発症までの潜伏期間、昔の文献では 14 日ぐらいとか、それから症状が悪化して、歩けなくなって救急搬送さちょっと長いと言われていて、私たちも最初そう話しれた。その後、あっという間に重症敗血症とＤＩＣのていたのですけれど、集まった患者さんの情報を調べ疑いということになったんですけれど、入院から６時てみると、意外と、犬にかまれてだと１- ２日で発症し間後に意識がなくなって、そのまま亡くなられてしまっ

てる患者さんが多く、猫も２- ３日で発症する方が多い

たというケースです。これも、最終的に入院したときようです。

の血液培養から、亡くなられた後ですけれども、後日、最初の症状は、発熱、頭痛、腹痛、下痢。この発熱や頭痛は、多分、髄膜炎の前駆症状であり、腹痛や下だったと同定されたケースになっています。

痢というのは、敗血症の前駆症状だろうと言われていカプノサイトファーガ・カニモルサスについて、そるんですけれども、こういった初発症状があって、報の薬剤感受性を調べました。調べ方は、何年か前に「Ｊ

告例では基本的に重症例へと移行する。敗血症、敗血ＩＮ－仁－」というテレビドラマが結構はやった時期

症性ショック、ＤＩＣ、電撃性紫斑病と重症化され、があって、その中でペニシリンをつくって、その効き

うち 30％が亡くなられています。【スライド 27】を見ていくので、ろ紙に抗生物質しみ込ませて菌の発診断では、臨床症状と感染機会があったか、つまり、育を阻止するか、しないかというのを調べていました

犬や猫にかまれたり、ひっかかれたりしたかというこ

けれども、それと同じような、それぞれの薬剤をしみとが重要になってきます。あとは、細菌学的検査として、

44菌が分離されてカプノサイトファーガ・カニモルサス

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

込ませたディスクが売ってまして、それを用いて阻止

ファーガの症例をごらんになったこともある亀田総合

円、菌の発育をどの程度抑えたかということで見てい病院の細川先生のを引用させていただいたんですけれくという方法です。【スライド 29】

ども、咬傷、創傷後に予防投薬が適用となるケースは、深い貫通性の傷であったり、中程度以上の挫滅創であったり、静脈やリンパ管ｿｳのあるところであったり、骨、関節に近いとか、こういった当然外科的な修復が必要な場合とか。こういった場合は、先に述べた合剤をベースに予防投薬で使おうと言われています。
これもやはりペットフード協会のデータですけれど
も、犬、猫の飼育世帯を年齢別に見ていくとどうなるかというと、ここが 10 から 29 歳ですけれども、年をとっていくにつれて、飼育世帯数の割合がふえるんですね。
今、お話ししているカプノサイトファーガは高齢がリ【スライド 30】

ペニシリン系、テトラサイクリン系が効くけれど、スクなんです。ですから、今後、ちょっと気をつけておかないといけないなということになってきます。

アミノグリコシド系は効かない。ただ、ペニシリン系

あと、これは重症敗血症とその死亡率と年齢の関係といっても、β - ラクタマーゼを持ってる菌だと困るのですけれども、これは米国の例ですが、年齢が上がっで、基本的にはペニシリン系単独では使いません。何ていくと重症敗血症になるケースがふえます。その場を使うかというと、患者さんがお医者さんに対して、犬、合の死亡率もふえていくので、カプノサイトファーガ

猫にかまれたと言うのが大事なんですけれども、抗生の場合は、これを反映して重症敗血症の患者さんだけ物質としては、ペニシリン系とβ - ラクタマーゼ阻害剤

診てるから、30％の死亡率があるんだろうということの合剤、もしくはテトラサイクリン系を使います。オーになるんだと考えられます。

グメンチンやユナシンがよく用いられます。先ほどの犬、猫ともに高率に保菌していて、口の中の常在菌患者さんをお示ししたときにも言いましたけれども、ですので、なかなか除菌はできません。実の患者数はその起因菌が特定されるまで治療を待つわけにいかな

不明ですけれど、オランダやデンマークでは 100 万人

いということがあります。ですから、その時点で、犬に大体 0.5 ～ 0.67 人と言われてるんですけれども、こや猫にかまれて具合が悪くなったということであれば、れを日本の人口に当てはめると、年間患者数は 70 人前

このパスツレラなども念頭に置いて治療を開始すると後ということになると推測されます。

いうことになります。

【スライド 30】

あとは、はしょらせていただきます。
○岡部座長
時間大丈夫ですよ。
○今岡先生
いいですか。これは、ちょっと犬、猫の飼育状況と咬傷、創傷、実際どのぐらいのケースがあるんだろうというのをアンケートで調べたものなんですけれども、有効回収数 5 万人で、全国を対象に 20 歳から 99 歳の男女で、例えば、北海道、東北、関東とか、そういったブロックごとの人口比と年齢比、そういったものを国勢調査と大体合うような形にして調査をしました。過【スライド 31】では、よく言われるのが、犬にかまれた、猫にひっかかれた、予防投薬をしないといけないんだろうかと。
病院に行って薬もらったほうがいいんだろうかとなる
んですけれども、そこは基本的に犬や猫を飼われてる方が自分で判断をします。ただ、このカプノサイト

去５年間の飼育歴ですから、犬の場合 20％、猫が 10％以上ということになるんですけれども、過去５年間で咬傷、創傷を受けたことがありますかという質問に対しては、28％がありますという回答でした。
では、咬傷、創傷履歴のある１万 4,000 人ぐらいの方で、例えば、咬まれたりした後に具合が悪くなった

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201245

ことはというのを聞くと、12％の方が何らかの症状をか。ペットを飼うということは、愛玩動物由来感染症

訴えました。この方たち、つまり 1,700 人ぐらいですのリスクを負うということです。基本的に何をするにけれども、そのうちの 44％が医療機関に行かれている。

してもゼロリスクというのはないので、愛玩動物由来

つまり、このアンケート調査の結果としては、５万感染症というものがある以上、ペットを飼うというこ

人当たり 3.5％の 1,761 人が発症をして、769 人、1.54％とは、そのリスクを負うということになります。

が受診歴を持つというようなデータが出てきました。ア
ンケートですので、それに答えるという意識がある方を対象にしてるから、少し高目に出るのかもしれないですけれども、こういう結果が出たということですね。
【スライド 31】

【スライド 34】

飼おうか、飼うまいか、どうしようかということを考えたときに、言葉がちょっと悪いですけれども、リス
クとベネフィット、これをてんびんにかける。私たちは飼ったらどうなるかなという、そのリスクって何か。
【スライド 32】

リスクが大きいのはどういう場合か。例えば、選ぶ動

最後に、カプノサイトファーガ、これは私達がやっ物種によって感染症のリスクは変わってきます。犬でてるからですけれども、それと犬猫からの感染症の代咬むということを考えれば、気性の荒そうな大型犬と表的なものである、パスツレラや猫ひっかき病を、知っか、そういったものを選ぶとどうかとか、いろいろ動てますかということを聞きました。猫ひっかき病は、物種によるリスクの違いがあります。また、動物を飼

名前がわかりやすいこともあるのか、中では高い。でも、おうと思っている方、それから同居してる方、その動

全然病気のことを知らないなということで、もっと認物に触れ合う可能性のある方、その方の年齢は、あと、知度を上げていかないといけないということがわかっその方の健康状態はどうなのかということ、こういってきました。【スライド 32】

たことを考えた上で、それよりも飼うことに意味があるということであれば、こう、はかりが飼う方に動く
わけですよね。
このリスクが非常に高いのにそれでも飼うんだとい
うのは、ある意味、その方にとっては、それでも飼うんだという気持ちがベネフィットだということになる
わけですけれども、ちょっと飼うのも、こういうことを考える必要がある。最終的にゼロリスクというのはあり得ませんので、リスクを低減する努力と注意というのが非常に重要になってくるわけです。

【スライド 33】

これは厚生労働省からホームページに出して、通知も出した、カプノサイトファーガに関するＱ＆Ａです。
【スライド 33】

最後に、ちょっと過激な言い方になるかもしれませんけれども、ペットを飼うということはどういうこと

46

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012ですから、犬との接し方、猫との接し方、それから
自分の健康状態を保つとか、そういうことが重要になってきますよということを、最後に、ちょっときつい言い方ですけれども、お話しさせていただきました。
以上です。
○岡部座長
どうもありがとうございました。

それぞれの先生が幾つかのメッセージを出しながらか一緒にいれば何らかのリスクはあるわけで、今回はの講演ですけども、ちなみに、ここにいる方は一般的動物からうつる感染症のお話をしたと。ですから、ペッとは言えないと思うんですけど、カプノサイトファー

トを飼うときにそれもひっくるめて、それを理解して、ガを御存じの方、ちょっと手を挙げてみてください。

その上で飼うというのであれば、それはそれでしよう

さすがですね。普通のアンケートとは、やっぱりちょっと違う。
それでは、今岡先生に何か御質問、あるいは御意見がないのかもしれないですし、それはそれでいいのかもしれないと思います。
ですから、そこまで言わなくてもという気もしないのある方ありましたら、どうぞ御自由に。

でもないんですけれども、飼うということに対して余○質問者りにも無防備であってはいけないと。飼う以上は責任ありがとうございました。

を持って、その動物のことを知って、それが自分に対最後のリスクベネフィットを分析しましょうというして、もしかしたら、どういう悪いものがあるかもし

点、非常に私も大事だと思うんですけれど、ちょっとれないということも知った上で、それを飼うというこ

犬猫由来感染症から外れてしまいますが、一昨年アメとが基本的に必要だろうと。

リカの小児学会がエキゾチックペットは、特に子供のだから、ただ、かわいいからということで飼って、いる家庭では飼うべきではないというコミュニケを発後で、例えば、その犬や猫から病気をうつされたといっ行しているんですね。さらに、いわゆる触れ合い動物た場合に、こいつは何だ、とんでもないと言って、犬園等に関しましては、ハムスター等、いわゆる我々がや猫に当たるのは間違ってると。初めからそういうこ家畜と考えているものがいるところであっても、３歳とはあって、そういうことを承知の上で、あなたは飼っ未満の子供は入れるべきではないという、かなり厳したんでしょう、とならないと、犬や猫、動物といい関い、いわゆる小児学会からの正式発表が出ているんで係を築けないんじゃないかなと思うんですよね。

すけれど、今回こういった動物系の、いわゆる医学系○質問者

ではない会議でこういう御発表をしていただいて非常

ありがとうございます。

にありがたいのは、実は、ペットの業界って、余りこある意味そうなんですけれど、なかなか情報が出てういった危険の警鐘を鳴らしてくださる人間側の専門

こないという問題点はあると思うんですね。ですから、家が少ないというか、いらっしゃるんでしょうけれど、非常に私が懸念していますのは、最近は猫カフェとか、

パブリックコメント的な形で出してくださる方が非常

それから、あと、いわゆる移動動物園的に非常に無防に少ないんですけれど、犬猫以外の、特に、今、問題

備に幼稚園等がお金を払って、野生動物など相当不衛になっております、いわゆるエキゾチックペット等の生な状態で飼っているようなところでも、入れて触れ飼育に関して、感染症観点も含めて警鐘を鳴らしてい合いをさせてしまうという、最近デリバリー動物園とただく可能性というのは、専門的な学会あるいは感染いうのがはやっておりますので、そういった意味で動症研究所等の中では、今後、何かオフィシャルなもの

物系が騒いでも仕方がない。むしろ人間系の方に騒ぐが出る可能性というのはいかがでしょうか。

というか、どこかでくぎを打っていただくというポシ○岡部座長

ビリティーがどこにあるのかというあたりを、ちょっ

今岡先生、難しいですよね。
○今岡先生と、私は知りたかったものですから。
○岡部座長

オフィシャルなものというのは、多分、よっぽどの今までのですと、例えばカプノサイトファーガも事何かの事例がないと出ないと思います。そういう場合例がある研究グループから出て、それについて厚労省は、私たちから出すのではなくて、厚生労働省ですよね、と話し合いをしながら、最終的にああいう通知文で出森田さん。そちらのほうから、何がしかの、今までもたというようなのもありますけども、余り法的にがちっ

そうですけれども、ある重大な事例があった場合は、とやると、今度逆に、何もないのに、きつ過ぎちゃう

健康危機情報とか、そういった形の情報提供を厚生労といったようなこともあるんじゃないかなと思うんで働省からしてますし、カプノサイトファーガのＱ＆Ａ

すね。

も基本的にそれの一環ですので、そういったのはある

それから、以前では、例えば、ちゃんとした動物園と思います。エキゾチックペットも含めて、ペットとでの、動物と触れ合うところは、ほとんど野ざらし状

いうのは基本的に、人間もそうですけれども、何がし態だったと思うんですけれども、あれも、例えば、鳥2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201247

の動物での、これからの話しも関連ありますけれども、いたわけですけれども、基本的に高齢になれば免疫機オウム病の事例とか、プレリードッグの事例からも、能が落ちていくというのはよく言われているもので、随分、そういうところできれいに見るということには

カプノサイトファーガ症で報告されてる患者さん自体なってきたと思うんですね。巡回の動物園も、結局、が重症例ですから、ですから、陰に隠れた軽症例まで

そこがきちっと管理が行き届いてるかどうかという目ずっと入れると、もしかしたら年齢は均一になるのかを持ってみて頼まないと、値段だけで解決しようと思もしれない。均一に感染しているんだけれど、年齢がうとなかなか難しいところの部分もあります。

高くなると、重症敗血症と死亡例のグラフを、先ほどそれから、アメリカ小児科学会、私、小児科学会でお見せしたと思いますけど、あれに乗っかってしまっ感染症の担当やってるんですけども、確かに、おっしゃて、重症敗血症に高齢者はなりやすくて、そうすると、るように日本の小児科学会も、その辺は気にしたほう

亡くなる方が 30％ぐらいとなる。そして、ほら、カプがいいかもしれないですね。むしろ、見に行く子供た

ノサイトファーガのケースと合うじゃない、というこちへの注意とか、そういったような形で。それ、ちょっとになっちゃうのかなと思っているんです。

と参考になりましたので伺っておきたいと思います。
ありがとうございます。

すので、軽症の方がどれぐらいいるのかというのを調ほかに何かコメント、あるいは御質問がある方。どべるのは、はっきり言って不可能なんですね。ですから、

うぞ、お願いします。

取りまとめとしては、年齢とってくるとこういうこと○質問者があるから気をつけないとね、と言うところまでしか

カプノサイトファーガ症、もう、ぼつぼつ自分自身、リスクがふえてるなと思ってるんですけども、何か結核のように、結核なんかも高齢者になってきますと発できないのかなとは思いますけれど。
○岡部座長
本当は、もっと軽症がいるかもしれないわけですよ

病、また出てくるという、そういう抵抗性が何か落ちね。そこは、わからない。

てくるとか、何かあるんですかね。

○今岡先生

○今岡先生

そうですね。それは、多分、いるはずだと思います。

今、そのあたりは調べてるところです。ちょっとこですから、抗体検査でもできるようになれば、そのうち、の病気が厄介なのは、先ほど亡くなられたケースをお大体どのぐらいが抗体イコール感染歴を持っててとい示ししましたけれども、体中のどこを探しても菌が巣うのが出てくるかもしれない。

くってる場所がないんです。ですから、猫ひっかき病○岡部座長

だったらリンパ節がはれてるという、病原巣というも

ただ、いずれにせよ、高齢者も含めてだと思うんでのがあるんですけれど、カプノサイトファーガ症の場

すけども、先ほどのお話と同じで、もし何か、熱とか、合、基本的にその病原巣が見当たらないということで、リンパ腺がはれてるとか、そう言って、何か受診のときどうしてそういうふうになるのかというのが、まだ全には、やっぱり一言言っていただくというのが、人を然わかってない。今、当室で病原性の発現機構を調べ診る側としては大きいヒントになります。そこが、多分、てるところなんですけれども。

軽症、中症を含めて、だんだんわかってくるところじゃ○質問者

ないかと思います。まだ発展途上です。

ありがとうございます。

それでは、今岡先生、どうもありがとうございました。

それから、もう一点なんですけども、ちょっと科学

これで、犬、猫が来たわけですから、先ほど、ちょっ的ではないんですけれども、若いころから接触していとオウム病の話出ましたが、鳥の話で、「鳥と安心してると抵抗性みたいなんを獲得するとか、そういうこと暮らすために」ということで、岐阜大学の福士先生にはないですか、希望的観測も含めて。

この次のスピーカーをお願いしてあります。

○今岡先生
若いときに、抗体ができてればということですね。
そのあたりも、まだ全然、研究自体始まったばかりで、これからおいおい、そういったことも調べていきたい
なと思ってるんです。
今回お示しした患者さんというのは高齢者に偏って48

ただ、これも、やっぱり届出疾患でも何でもないでりぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

福士先生、どうぞよろしくお願いします。

オウム病を知る−鳥と安心して暮らすために−
What is ‘Psittacosis’? – Worry-free Living with Companion Birds 岐阜大学 応用生物科学部 教授・福士 秀人

Hideto FUKUSHI, DVM, PhD, Professor,
Faculty of Applied Biological Sciences, Gifu University○福士先生
岐阜大学の福士です。
ここまでは、哺乳類でしたけども、私のお話はオウ¥ 鳥と私たち¥ 鳥と人獣共通感染症¥ オウム病¥ まとめ

ム病ということで、鳥のお話になります。

オウム病を知るー鳥と安心して暮らすためにー【スライド 3】

福士秀人
岐阜大学応用生物科学部獣医微生物学研究室【スライド 1】

平安ー鎌倉ー室町

姿や鳴き声の美しさ
江戸
羽色の鮮やかさや手乗り

今日の内容

¥
¥ 鳥と人獣共通感染症¥ オウム病
¥ まとめ
鳥と私たち

日本人と鳥

後
徳
大
寺
左
大
臣
︵
八
十
一
番
︶
﹃
千
載
集
﹄
夏

ほ
と
と
た ぎ
だ す
有
明 鳴
の き
つ
月 る
ぞ 方
残 を
れ
る 眺
む
れ
ば

明治ー大正ー昭和
おしゃべりや歌声
平成【スライド 4】

しているわけですね。そういった鳥たちを、ある意味
拉致して、一羽ずつ飼うというのが、実際に、この鳥たちにとってどういうことかというのは、本当はわかっ【スライド 2】先ほど動物を飼うということがありましたけども、犬は、恐らく１万数千年、猫も１万 2,000 年ぐらいの歴史があると思います、人と暮らすようになってから。
鳥はどのくらいかというのはわかっていないようです。
後でもお話ししますけども、オウム・インコ類というと、動物園で、ひとりでぽつんと、とまり木にとまっていたり、数羽で飼われていると思いますが、実際には、
群れで暮らしています。
実際に、オウムたちは非常に頭がよくて、おしゃべり
で、非常に精神的にも活発なので、集団で仲よく暮らていただきたいと思います。そうなったときに、鳥たちにとって一番大事な人たちは飼い主なんですね。飼い主との交流によって自分の精神的な安定性を求めていますので、鳥を飼う方については、やはり死ぬまで
きちんと責任を持って飼っていただきたいと思います。
そのためには鳥の健康を維持することが非常に大事であって、鳥の中でどんな病気があるかというのを理解することが大切だということで、お話しさせていただ
きます。【スライド 1-2】
最初に、オウム病だけが鳥から来る人獣共通感染症

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201249

ではありませんので、１枚ですけども、鳥と人獣共通感染症ということでお話しさせていただきます。その鳥の販売数後に、きょうの主なタイトルでありますオウム病について、現状ですとか、簡単な治療法も含めて紹介して、(平成14年)

まとめていきたいと思います。【スライド 3】
最初に、鳥と私たちということです。ここは国際学会ということですけども、日本では、平安、鎌倉、室町という時代がありました。平安というと今、平清盛

国内生産84,500羽

輸入数
合計

115,000羽
199,000羽のドラマをやっておりまして、あの中でも犬が出てきたり猫が出てきたりしますけども、その当時どうだっ環境省 ペット動物流販売実態調査報告書（平成15年3月）

たかといいますと、多分、そのころは、鳥については【スライド 5】鳴き声の美しさを愛でていたようです。
「ほととぎす鳴きつる方を眺むれば

ただ有明の月ぞ残れる」というのが歌集に残っているわけですね。ですので、日本人というのは、鳥と古くからかかわってきたというのが和歌を見てもわかると思います。
そのほか、メジロですとか、江戸時代になりますと、
毛色の鮮やかさですとか、手乗りにして楽しんでいたということがあるかと思います。ブンチョウのたぐいもたくさん出てきます。
明治・大正になりますと、外国からいろんな鳥が入っ思えば、私の小学校のころは、近くに小鳥屋さんがありましたし、私の父親も小学校の教員でしたけども、学校でジュウシマツを飼っていました。カナリヤもいました。ただ、歌を歌わないカナリヤの歌を歌っても、多分、今の子供たち、全然わからないと思うんですけ
ども、鳥は大分様相が変わっています。
このように羽数は減っているようですが、ただ、１羽当たりの販売価格は非常に高いものが多くなっているようです。【スライド 5】てきますので、おしゃべりや歌声を聞くようになって、オウムですとか、オカメインコなどのような鳥が出てきます。それから、小桜インコですね。アフリカン・グレイなどもあります。
明治ですと、夏目漱石の小説にも出てきますね。ブ
ンチョウというのがたしか出てきて、ブンチョウ飼い
たいんだけど、どうすればいいかというので、なかな¥ 鳥と私たち¥ 鳥と人獣共通感染症¥ オウム病¥ まとめ

か弟子が鳥かごを買ってこないとか、いろいろぶつぶ
つ言うのが随筆に書いてあると思いますけども。昔は、こういったフィンチ類というんですか、ブンチョウが【スライド 6】多かったと思うんですが、このごろは、やはりオウム・インコ類が多いようです。【スライド 4】
最初はセキセイインコぐらい買います。セキセイイ
ンコも非常にかわいいんですけども、体のこともあって、ちょっと幼いんですね。もうちょっといろいろつ

鳥類が伝播に関与する人獣共通感染症
オウム病

き合いができるということで、オカメインコを飼うよ

ウエストナイル熱うです。オカメインコも十数年生きますし、いろいろ

鳥インフルエンザ

話をしてくれるんですけども、それでもだんだん物足りなくなって、大型のオウム・インコ類に行くようです。

結核，サルモネラ症など【スライド 4】

鳥の販売数については、環境省が出しているデータしか持ってないんですけれども、国内生産が大体８万
4,500 羽、それから輸入が 11 万 5,000 羽ですので、トータルで 19 万 9,000 羽。大体 20 万羽ぐらいですね。

50

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

【スライド 7】

鳥と人獣共通感染症ということですが、鳥類が伝播に関する人獣共通感染症は、きょうお話しするオウム

病、それから、これは野鳥になりますけども、ウエスを持つ場合もありますので、そういった場合には、急トナイル熱、非常に有名になりました。それから、あ性のアナフィラキシーを起こすと生死にかかわりますと欠かせないのが鳥インフルエンザですね。やはり鳥ので、そういった注意してくださいというようなお話

インフルエンザに関する関心は非常に高くて、去年も、もしています。【スライド 8】ある中学校の先生から突然電話がかかってきました。
何かといいますと、美術の時間にチャボのスケッチをするんだけども、このチャボが鳥インフルエンザを持っていないという証明をしてくれと言われました。それで抗体検査とふん便のＰＣＲをやって、陰性ですということでお返ししました。多分、子供たちはチャボを一生懸命、絵にかいたと思います。そういった事例もあります。【スライド 7】¥ 鳥と私たち¥ 鳥と人獣共通感染症¥ オウム病¥ まとめ

オウムインコ類に関係するズーノーシス
疾病

病原体

伝播様式

トリの症状

ヒトの症状

【スライド 9】サルモネラ症

Salmonella

オウム病

Chlamydophila
psittaci

エルシニア症

Yersinia
pseudotubaculosis
Y. enterocolitica

結核

Mycobacterium
spp.

外部寄生虫侵襲

接触

通常は経口時として他の経路

通常は吸入時として他の経路

通常経口

通常経口

時として他の経路

不顕性，掻痒
および貧血

不顕性（見掛け上健康）から急性の全身感
染

不顕性から急性全身感
染多様、しばしば胃腸症状

オウム病とは？

時として発熱不顕性から重篤な呼吸器疾

20世紀初頭にヨーロッパで流行
日本では1957年に初発例

患死に至ることもある。

不顕性から急性

消化器症状

局所から全身局所から呼吸器や消化器系

掻痒と皮膚病変

掻痒と皮膚病変（輸入例はそれ以前）

鳥が排泄したクラミジアに人が感染し発症

感染環

脳炎
髄膜炎
上部気道炎

水平伝播

乾燥した糞・排泄物による埃塵の吸引【スライド 8】

ただ、こういったウイルス性のものや、それ以外に不顕性感染
ストレス等により発症

気管支炎
肺炎
心筋炎
肝臓の腫大
脾臓の腫大
多臓器障害
DIC

結核やサルモネラも実際にはあるわけなんですね。それをちょっと表にまとめてみますと、例えば、先ほど【スライド 10】

言いましたサルモネラ症、これは爬虫類等が多いかとそれでは、こういった中で、オウム病ということには思うんですが、実際には、鳥でもサルモネラによるついて少しお話をしようと思います。オウム病という病気はあります。これもふん便に出てきますので、問のは、実は、非常に古い病気です。19 世紀の末には、題になるわけです。

既にスイスの内科医がオウム病と思われる病気を記載

それから、オウム病ですね。これは、後で詳しくお話しします。

しています。その後、20 世紀の初頭にヨーロッパでの大流行が報告されてます。オーストラリアから非常にこれまでも話してもらいましたけども、こういった

きれいなオウム・インコ類がヨーロッパに輸出されて、動物由来感染症の場合に、多くの場合、動物の側は症

それを飼うのが流行したようなんですね。いつの時代

状が余りなくて、人に来たときに大きな問題になるももトレンドというのがあるんですけども。その課程でのが多いと思います。

たくさんの方がオウム病に感染し、それを契機として先ほど出ましたけども、鳥の結核もあります。人のマイコバクテリウム・ツベルクローシスや非定型性結核菌もありますので、注意が必要かと思います。
それから、あと、外部寄生虫のたぐいもたくさんありますので、接触等については問題が出てまいります。

研究が一気に進んでまいりました。
日本では、海外事例として、1930 年か 40 年ぐらいに船乗りの方が外国で買ったインコ類から感染した例があると聞いてますけども、国内例では、1957 年に初発例が見つかっています。

それから、ここでは示してないんですけども、感染下の絵にも描きましたけども、オウム病は鳥が排せつ症ではなくて鳥アレルギーというのもあります。犬やしたクラミジアという微生物によって起こる感染症で猫の毛のアレルギーを持っている人もいると思います。

す。つまり、鳥がふだんは不顕性、要するに、症状を鳥の場合も、鳥の毛ですとか、ふけに対するアレルギー

出さずに菌をふん中に出します。これも常に出すわけ

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201251

ではなくて、先ほど今岡さんのお話にもありましたけ
ども、時々出すようなんですね。時々出すので、それが、鳥の間で親から子に伝わるわけですけれども、その乾オウム病の病原体

燥したふんを人が吸い込みます。どういうときに吸い込むかというと、大抵は掃除のときだと思います。
オウム病にかかる方は 30 から 40 代ぐらいの女性のクラミジア方の割合が比較的多いのですが、それは何かというと、世話をする方に出るということですね。子供とか、お父さんが鳥が飼いたいと持ってきて、最終的には、おクラミジア感染細胞電子顕微鏡写真

うちの一番家にいる時間が長い方が掃除等をするとい

原図 松本明博士

うことになりがちなので、感染する機会が多いのかなと思います。

【スライド 11】です。この写真は、私のクラミジアの先生で、松本先ここで問題になりますのは、鳥のふんが最初は湿っ生という方がみえるんですけども、その方からお借りているんですが、時間がたつと乾いて、かたくなって、した写真です。大きな細胞の中にこういう小さな粒子

だんだん砕けていくわけですね。その間、実は、クラ状にいる、これがクラミジアということになります。

ミジアは生きたままです。生きたままというのは、感

これだけ見ても多分わかりませんので、ちょっと大き染する能力を持っているわけです。ですので、そのほさ比べをするということで持ってまいりました。

こりを吸うことによって感染が成立していくと言われ【スライド 11】ています。

病原体の大きさ

感染してしまいますと、最初、インフルエンザ様症状から始まるわけなんですけども、そのままインフルエンザのままで受診しても、多分、マクロライド系のような比較的穏やかな抗生物質とを処方していただくとクラミジアに効きますので、きちんと治っていきます。残念ながら、β - ラクタム系、いわゆるペニシリンのたぐいを処方されると、それは効かないし、悪い方向に向かうのでちょっと問題があるということが実際にはあります。
1970 年代までには、治療がきちんとできずに、最終【スライド 12】

的に全身感染を起こして亡くなった方が何例もみえま

きょう、今まで話題になりましたのは、例えば、グす。その中には、報告を読むといろんな事例がありま

ラム陰性菌というのは左側ですね。左側は、実は顕微して、先ほどスキンシップをどのぐらいするかという鏡で見ることができるものです。顕微鏡というのは光のがあるんですが、報告例の一つとしては、鳥が好き

学顕微鏡で、いわゆる光のレンズを使った顕微鏡で見な方というのは、割と仲間同士で鳥の話をするわけでえるものたちがここに書いてあります。

すね。70 年代、
鳥カフェはなかったと思うんですけども、トリパノソーマ・ガンビア、これは眠り病ですね。

鳥の仲間でお話をして、だれかが旅行するときに鳥をアフリカでツエツエバエによって媒介される病気です

預かってくれということで預かって、その預かった鳥g。それからこれがアメーバー赤痢、それからポレリアのぐあいが悪くなったので、添い寝してあげたらしいとか、トレポネーマとかがあります。これは炭疽菌とんですね。添い寝してオウム病になって、最終的に亡いう病気ですね。これが大腸菌、それから、先ほどちょっくなったという事例も報告されてるようなんです。

と出ましたブドウ球菌というのはこのぐらいの大きさですので、鳥を飼う方には、適度な距離を置いてくださいと一生懸命お願いをしているところです。

52になります。
この一番小さいのを右側に拡大すると、顕微鏡で見【スライド 10】

えるぎりぎりの大きさになってきます。ここにありま

では、こういった原因になるクラミジアというのは、すのがクラミジアということになります。クラミジア

どういう微生物かということです。これは電子顕微鏡

よりちょっと小さなワクシニアというのがありますが、

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

これは、天然痘という病気の原因です。今では地球上効かないんですね。だから、細胞内移行性の高い抗生から根絶されたわけですね。昨年は、牛疫という２番物質が有効であるということがわかるかと思います。

目に根絶された病気が出た、久しぶりにすばらしい年

そのために使える抗生物質は限られています。

だったんですけども、天然痘も、ワクチンと撲滅計画
でなくなったわけです。
インフルエンザウイルスというのは、クラミジアの【スライド 13】

クラミジアによる人獣共通感染症

３分の２ぐらい、大体 100 から 200 ナノメートルぐらい。非常に小さなものですね。
それからあと、これ、いぼのウイルスや小児麻痺のウ
イルスとなりまして、右側のグループは、できれば電オウム病

子顕微鏡、先ほどの普通の光を使うのではなくて、電子線という特殊なものを使って見ることができる、非常に小さな微生物です。【スライド 12】

クラミジアの生活環
EBが細胞に感染【スライド 14】

クラミジアによる人畜共通感染症、実はオウム病ばか

食作用により細胞内に取り込まれる

小胞内でRBに変換後分裂増殖し、封入体形成(感染性消失)EBは環境中で感染性を保つRBからEBに再び変換し、感染性が出現基本小体細胞が溶解し、EBおよび残りのRBが
放出される

EB
RB

中間体

増殖環

基本小体：外部環境で長期間生残
網様体：細胞質内のみ・抗生物質感受性【スライド 13】

これまでのお話とちょっと違うのは何かというと、クりではありません。世界的に見ますと、例えば、猫からのクラミジアの病気も、結膜炎の症例が 20 から 30
症例ぐらい報告されています。それから、クラミジア
も流産を起こします。フランスの例では、羊の流産と関連する羊牧場にいた妊婦さんの流産からクラミジア・
アボルタスがとれたという例もありまして、人獣共通感染症ではないかと疑われているわけです。それから、豚にもクラミジアがありまして、これも関連する可能性があると考えられてます。

ラミジアというのは、寒天ですとか人間がつくった培

ちなみに、クラミジアはコアラにもあります。コア

地でふえることはできません。培養細胞というのを使ラにとってもクラミジアは非常に大きな問題で、目がいます。ですので、生きものという面から言うとウイ

見なくなったり、泌尿、生殖器系の関係で繁殖できな

ルスというのに非常に近いですね。この非常に小さなかったりしますので、一遍ヨーロッパでクラミジアの粒子が、小さなものが細胞の中に入ってふえていくん

会議があった後に、飛行機の中で隣に座ったおばあさですが、ふえるときに、実は二つの形をとります。一んが、あんた何してるのと言われて、クラミジアの研

つは、基本小体、赤で書いてありますけども。これは究してると言ったら、コアラにとっても、とっても大非常に小さいんですけども、外部環境での抵抗性が非事な病気だからちゃんとやってねと言われたんですけ

常に強くて、低温であれば、多分１カ月ぐらいは普通ど。すごいしっかりしたおばあさんで、「はい、頑張りに生き長らえるということがあるわけです。

ます」と言ってたんですけども。実際、コアラは木の基本小体の状態では、実はふえることはないので、吸上で暮らしていますので、目が見えなくなると木からい込まない限り問題がない。ただ、逆に、基本小体と木に移れなくなって、御飯も食べられないので、非常いう状態に抗生物質を与えても全然効きません。抗生に大変なんですね。そういったこともあります。

物質の多くは細胞が分裂するときに働きますので、どそれから、ペコルムといって、普通の牛とか羊にふ

ういうときに働くかというと、網様体、ここに緑で書だんからいるものです。病気として何をしてるかとい

いてありますけれども、これはクラミジアの細胞の中

うのは、わからず、課題になっています。【スライド 14】で分裂するときの形です。このときには盛んに代謝も活発になりますし、２分裂をするということで、このときに抗生物質が初めて効くわけです。
ですので、抗生物質も細胞の中に入っていかないとそれでは、ここからは鳥のクラミジア感染症についてお話しします。
ちなみに、これはモモイロインコで、自然界では、こういうふうにグループで非常に楽しそうに暮らして

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201253

といろんなものがあるのかもしれません。
世界じゅうのあらゆる鳥種、先ほども言いましたよ
うに、一昨年、ちょっとガーナに行く機会がありまして、
ガーナの野鳥からもクラミジアを見つけることができ

クラミジア感染症て、世界じゅうにいるということですね。ほとんどは、
不顕性感染です。ただ、症状が出ますと、元気がなくなって御飯を食べられなくなって、鳥の場合ですと羽毛が逆立つようになって、だんだんやせてきて、肝臓障害が出ます。
ただ、鳥の場合、やせるというのは、なかなかわか【スライド 15】

オウム病（鳥クラミジア感染症）
宿主：18目145種の鳥類, ヒト
原因菌： Chlamydophila psittaci(Chlamydophila abortus)

らないですよね、毛がありますので。
発症要因としてはストレスですとか、あと、突然、飼い主さんが全然違う鳥を買ってきて、そっちにばっ
かり愛情いくので、僕はどうなるのというふうなことで発症するとか、あるようなんです。【スライド 16】
この元気のなさそうな雰囲気とか、よく見るとここ

分布：世界中のあらゆる鳥種

ら辺汚れてるんですね、下痢とか。これを外国で発表

症状：不顕性感染したときメランコリーと言ったら、質問が出て、メラ

元気・食欲不振，羽毛逆立，削痩，緑白色下痢便
発症要因：ストレス，混合感染など

ンコリーというのは主訴で、自分が何となく気分悪い
とか、いろいろ言わないとわからないはずなんだけど、何でわかるんだと言ったので、僕は獣医なのでわかる【スライド 16】

んですよと言ったら、笑われました。鳥飼ってると多分わかると思いますけどね。また、呼吸器症状等も出

各種鳥類の症状
比較的良く見られる症状
呼吸器症状，鼻漏，下痢，多尿，沈鬱
神経症状があるとされている鳥種
アマゾンオウム，コンゴウインコ

して、アマゾンオウムですとか、コンゴインコなどは神経症状が出るようです。
それから、あと、結膜炎を示す鳥としてはオカメイ
ンコとセキセイインコ、これは非常になじみがあるものだと思います。ただ、比較的抵抗性があるものもあ

結膜炎

オカメインコ，セキセイインコ

りまして、これはハトですね。ハトの話、最後のほうでもしますけども、現在、飼い鳥についてはクラミジ比較的抵抗性ハト

ア感染症はかなりきれいになっていますが、野鳥につ【スライド 17】いるので、これをさらってくるのはどうかなと思うんですけども、やっぱり、こういうかわいい姿を見ると、どうしても身近で飼いたいというのが人情のようですね。ただ、僕が訳した本には、ちょっと一文ありまして、「あなたがその一羽を飼う会計で、何羽の鳥が自然界から消えたかを考えてください」というのがあります。
クラミジアをもっている鳥の種類は 18 目 145 種と言われてます。原因菌はクラミドフィラとなってます
けども、先ほど言いましたようにアボルタスも、実は鳥にいます。現在未発表ですけども、ガーナの鳥を調べたところシッタシじゃなくてアボルタスと思われる
クラミジアがとれてますので、自然界ではもうちょっ54ます。ただ、鳥種によって症状も違うと言われていま

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

いてはだれも面倒をみてくれないので、非常に問題になるということです。【スライド 17】

んがいるのですけども、その先生がオウム病の講演を

オウム病（人）されたときに、講演が終わった後にお医者さんが尋ねてこられたそうです。その方は、自分で扱っている患者さんで、なかなか熱が引かない方がいるんだけども、潜伏期間は1〜2週間
急激な高熱と咳嗽で発症
軽症の気道感染から、肺炎や髄膜炎までの多様な病態よく聞いたらあるところに行っていた。どうでしょう
かということで岸本先生に相談して、治療薬を変えたら一気に熱がひいたそうです。【スライド 18】

市中肺炎における頻度はさほど高くはないが、中等症までの非定型肺炎と原因菌不明の重症肺炎では、必ず鑑別に入れる必要がある。

【スライド 18】

オウム病、人の場合ですけども、潜伏期間が１週間から２週間。これは先ほど岡部先生もお話しされましたけども、ある県のある鳥の飼育施設でオウム病の集団発生がありまして、暴露されたと思われる日と発症までの期間を見ると、本当にぴったりなんですね、驚
くべきことに。もう、それ論文になってますので見ていただくといいと思うんですけど、大体１週間から２週間です。

【スライド 19】

鳥を介しての伝播としては、鳥は不顕性感染で、無実は、ある動物園で、オウム病の疑いの例があった症状で病原菌を排出します。そして、元気がない、こんですけども、潜伏期等の関係もあって違う病気だとういった鳥の排せつ物を吸引してインフルエンザ症状

いうのがわかっています。この会に出るに当たっていを起こします。重症例では致死的です。ただ、80 年代

ろいろ調べたら、オウム病に関するＱ＆Ａで、「きのう

以降日本でオウム病による死亡者は多分ゼロだと思い鳥を買ってきて、翌日になったら熱が出たんで、オウます。呼吸器内科の先生方がかなり意識的に啓蒙活動

ム病なんでしょうか」という質問もあったのですが、「潜とか、啓発をされたので、お医者さんの診断がきちん

伏期間からするとそれはあり得ない」というのがちゃとできる場合が多くなり、死亡者がなくなったというんと書いてあったので、「よかったな」と思いました。

ことがあるかと思います。【スライド 19】

鳥とオウム病を結びつけてくれることは非常にいいことだと思います。
熱とせき、それから軽度の気道から最終的には、治療がおくれますと髄膜炎までいくということがあります。市中肺炎における頻度はそれほど高くはありません。後で報告数出しますけども。非定型肺炎ですとか、
原因不明の場合には、鑑別に入れる必要があるというオウム病の現況

ことですね。
実際に、先ほど集団発生の例がありましたけども、そのうちの１名の方は、実は大阪で診断された方です。
動物園は島根県のほうにありますので、離れてるわけ【スライド 20】ですね。そういった展示施設で感染すると、問題にな

オウム病の現況ということでお話ししますと、感染るのは、実際の患者さんたちは家に帰ったときには全症法による病気の分類では、オウム病は第４類で、全国に散らばってしまうということですね。近くであれ

数届け出疾患です。この 2001 年、2002 年が、今お話

ばわかりやすいんですけども、展示施設だと散らばっしした集団発生の事例があった年です。このとき非常てしまうので、横の連携がない限り集団発生があってに多かったんですけども、ここら辺で厚労省のほうかも非常にわかりにくいというのも問題だと思います。

らもいろんな通達を出していただきまして、現在、非

私の古くからの知り合いの岸本先生というお医者さ

常に少なくなっています。もう 10 台になっているので、2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201255

1999年から2010年における届け出数
60
54

45

鳥類のクラミジア保有状況

44
40
35

30

34
29

23

15

22

21

18
9

0

11

13

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

【スライド 21】

IDWR, 感染症研究所

1999年から2007年における届け出に記載された感染源
オウム・インコ類

35
16
7
25

2006年4月から2010年3月までにクラミジア検査依頼のあった検体

鳥種不明• 愛玩鳥販売業者（2業者，668検体）

ヘラジカ• 動物病院（18病院，285検体）

オウム・インコ類以外の鳥

143

我が国の愛玩鳥における鳥クラミジア症

ハト

インコ類

5 16

【スライド 23】

不明

• 鳥類展示施設（7施設，219検体）• 上記以外，野鳥など（699検体）

http://idsc.nih.go.jp/disease/psittacosis/idwr200719/
【スライド
22】

【スライド 24】

このまま順調に行けば、報告例はごくまれになって来クラミジアの検出方法

るんじゃないかと思います。【スライド 20-21】
感染源について見ますと、一番多いのは、やはりオ
ウム・インコ類、ハト、インコ類があって、鳥種がちょっ
とわからない例と、オウム・インコ類以外の鳥です。
ヘラジカというのがありまして、動物園でヘラジカの流産のときに、ちょっと緊急だったので、ふだんはしている手袋とか、マスクができなかったとかいろんな理由で、やむを得ず感染した例がちょっとあるということですね。

・鳥の糞便またはクロアカスワブを採取

2．DNA抽出・DNA抽出キットを用いてDNAを抽出
3．PCR法による検査
・Nested PCR法またはReal-time PCR法
4．塩基配列解析
・一部サンプルに関しては塩基配列確認した

愛玩鳥に関するクラミジアの調査例というのは、法律【スライド 25】

的には決まっておりません。私たちの研究室では、動2006 年からのものですけども、668 検体、ほとんど

物病院から依頼を受けてさまざまな健康診断をしていが健康診断ですね。それから鳥の展示施設や野鳥などます。健康診断に当たっては、
学生の教育が第一義です。

も調べてます。【スライド 23-24】

外から検体を受けて、調べて、その結果をどういうふ

どういうふうに調べるかということなんですけども、うに返したらいいかというトレーニングをやってるの得られる材料、ふん便、ないし、直腸のぬぐい液ですね。

で、そういったことを理解していただいた上で検査を

多くの場合に、鳥を捕まえておしりに綿棒入れるとい受けています。最終的な診断はその獣医さんがなすべ

うこと自体がストレスになるので、やっぱり新鮮なふ

きことなので、あくまでも参考資料ということでお願ん便がいいです。かたいふん便からはＤＮＡが全然取いしています。検査結果については、こういった研究れないので、できるだけ新鮮なふん便を送ってくださ会等で報告させていただいて、できるだけオウム病のいと言っています。

撲滅に役立つようにという理解のもとにやらせていた
だいております。【スライド 22】

56

1．採材

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

そこからＤＮＡを、キットを使って抽出いたしまして、ＰＣＲですね。ＰＣＲもいろんな方法があるんですけども、なかなかいいのができないのはできないん

鳥種別クラミジア陽性数

ですけども、現在は、大体 10 の二乗から三乗ぐらいあ鳥種れば見つけられます。余り敏感にしても意味があるかどうかというのがちょっとあるので、今のところその

主に

検査数
209

3

コザクラインコ25

1

セキセイインコ

国内繁殖・生産
小型鳥

61

ヨウム

ぐらいで大丈夫だろうというふうにやっています。見

18

キガシラアオハシインコ

12

ショウジョウインコ

つかったものについては塩基配列を読んで、どんなク

5

2

1

2
2
2

アヒル

35

上記以外の鳥種

1421

鳥種不明

71

陽性数（羽）

陽性率（％）

2006年

988

13

1.3

2007年

328

7

2.1

2008年

353

2

0.6

2009年

202

8

4.0

合計

1871

30

1.6

鳥種

主に
国内繁殖・生産
小型鳥

検査数

1

18

キガシラアオハシインコ

12

ショウジョウインコ

5

1

ヨウム

キガシラアオハシインコ
ショウジョウインコ

18
12

5

1

ハツハナインコ

2

1

3

アヒル

上記以外の鳥種
鳥種不明

2
2

35

1421

71

2

アヒル

35

上記以外の鳥種

1421

鳥種不明

71

輸入される大型鳥

1
1
1
1

10

3

【スライド 29】

ども。こういったものからもクラミジアが見つかりま1

パナマボウシインコ

2

主に海外から2

2

コガネメキシコインコ

21

施設で繁殖されたものだけになってるはずなんですけ

1

ハツハナインコ

2

2

3

1

1

3

1

2

3

ソデシロインコ1

るはずなので、多分、向こうで許可された鳥類の飼育

テンジクバタンギニアエボシドリ

2

テンジクバタン

陽性数

25

陽性数

25

パナマボウシインコ

61

3

コザクラインコ

コガネメキシコインコ

コザクラインコ

1

3

61

ヨウム

鳥種別クラミジア陽性数
セキセイインコ

1
10

209

セキセイインコ【スライド 26】

3

1

オカメインコ

ソデシロインコ

209

1

鳥種別クラミジア陽性数

ギニアエボシドリ

検査数

1【スライド 28】

検査数（羽）

鳥種2

ハツハナインコ

パナマボウシインコ

オカメインコ1
1

3

コガネメキシコインコ

年別クラミジア陽性率

13

ソデシロインコ【スライド 25】2

テンジクバタンギニアエボシドリ

ラミジアが世間にいるかというのを調べています。

陽性数

オカメインコ

1

す。

1

どういったクラミジアがいるかというのを調べるこ

1とができるんですが、これまで、標準例とかあります10

けども、国内でもいろんな遺伝子型、要するに、いろ1
1
3【スライド 27】

陽性率ですが、この 2005 年ぐらいまで大体平均す
ると５％ぐらいだったんですが、2006 年は大体 1.3％、
そ れ か ら 2007 年 が 2.1 ％、2008 年 は 0.6、2009 年
が、ちょっと陽性率上がったんですけども、4.0％でしんな系統の多種類のクラミジアが存在しているので、１種類か２種類のものが全国に蔓延しているわけではなくて、いろんなものがまじり合っていると言えるかと思います。【スライド 28-29】
ここまでは飼い鳥ですので、比較的制限もしやすいた。この 2006 年から 2009 年まで大体 1.6％ということで、その前に比べるとかなり減っています。これは、
やはり日ごろのいろんな活動と、あと、販売される方々の意識もかなり高くなっているんだと思います。
鳥種別に見てみますと、オカメインコが、検査数も非常に多いので結果的に陽性も高くなるんですけども、
あとは、
本当にばらばらですね。オカメ、
セキセイ、小桜、

系統樹
遺伝子型A; X56980, 6BC̲標準株
H06907cockatiel̲オカメインコ
H06418Long-billed Corella̲テンジクバタン
AB284058, Mat116̲日本分離株
H05cockatiel̲オカメインコ
遺伝子型E/B; AY762613, WS/RT/E30
遺伝子型B; AF269265, CP3

遺伝子型C; L25436, Avian type C

これは主に国内繁殖の鳥です。それから、こっち側は、遺伝子型D; AF269266, NJ1
0.1295

実は輸入される鳥たちですね。現在、野生の鳥を直接輸入することはしてはいけないことにたしかなってい＊NJ法で作成

H9P1̲鳥種不明

遺伝子型F; AF269259, VS225

0.1【スライド 30】

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201257

です。飼う人の意識ですとか、ブリーダーの意識が高集団発生をしたときには、このインコが放し飼いにさまればいいわけですけども、残念ながら野外の鳥につれていて、ジュースを持っていくと、自分の手にとまっいては非常に難しいものがある。これは、私たちの大てジュースを飲んでくれるわけです。ジュースを飲み学の同僚の石黒先生たちのグループが岐阜県で調べたに来るのはどうしてかというの、皆さんわかりますか。

例です。こちら岐阜県、それから、これ全国ですけども、おなかいっぱいだとジュース飲まないですよね。ジュー

ドバトを調べてみますと、北海道では 35 分の 28、東スを飲めるような状態にするんですね。そこはちょっ

京でも 60％ぐらいですね。全国平均大体 23％ということ考えてほしいなと思います。

とになって、飼い鳥よりはるかに多いのがわかるかと思います。【スライド 30】

これから治療の話をしますけども、例えば、こういった集団の鳥を治療するときに、この子たちはジュース
しか飲みませんので。要するに、熟れた果実のジュー

野外の鳥：ドバトの調査例
県スを吸ってるわけですね。ジュースにまぜて薬を入れる

岐阜県における月別検出率

検出率

北海道

28/35

80%

東京

14/23

61%

神奈川

1/4

25%

岐阜

41/290

14%

愛知

10/81

12%

大阪

11/29

38%

広島

1/1

100%

合計

106/463

23%

2003年

2004年
合計

と何が起きるかというと、威張りん坊はたくさん飲むんです。いじめられっ子は全然飲めないんですね。結
果的に、一部の鳥は過剰投与になり、一部の鳥は全然とれない、できない。いじめっ子を省くと残りからま

9月

11月

12月

4月

6月

11/16

11/11

19/1870/50

0/26

41/290

た出るんですよね、集団で治療するというのは非常に

69%

100%

10%

0

0

14.1%

難しいです。それから、こういった鳥は、非常に知性が高い、人間ほどではないと言うしかないですけども、23%から検出（Tanaka et al. 2005)【スライド 31】

JVMS 67: 951-953, 2005

ただ問題になりますのが、月別の陽性率が全然違うということですね。例えば、９月、10 月では、非常に高率にクラミジアが見つかるんですけども、12 月、４月、６月になると、同じようなグループのハトを見てもクラミジアがとれなくなるということがありますので、いつ調査するかといったことも非常に問題になります。ただ、グループによっては、ここにありますよ
うに、ほとんどすべてのハトが持ってる場合もあるわけですね。ハトについてはいろんな問題があると思います。オウム病だけではなくて、真菌、カビによる病
気もありますし、ほかにもさまざまな病気、それからふんによる被害とかがあります。【スライド 31】
治療について見ますと、ちなみに、これはゴシキセ
イガイインコといって非常にきれいなものたちですね。

知恵が高いものの場合には非常に難しいので、注意が必要です。【スライド 32】
オウム病の ドキシサイクリンによる 治療方法
適応鳥種

投与期間

投与経路

全鳥種

45-60日

飲水

オウム類

45-60日食餌

ヒインコ

45-60日

食餌45-60日食餌

ゴシキセイガイインコ

45-60日

ネクター

水鳥類

45日

食餌

水鳥類

45日

経口

小型コンコ・
カナリア【スライド 33】

このとき使いましたのはドキシサイクリンという薬です。今言いましたように、鳥によって、実は、食性、食べ物、食べ方が全然違いますのでも、それを考えな
いといけないです。多くの鳥は水に混ぜて与え、期間は 45 日程度です。ただ、ドキシサイクリンを水に溶かして飲んでいただくとわかるんですが、非常に苦くて、飲む気になれないので、これも非常に大きいな問題でオウム病クラミジア感染症の治療す。それから、テトラサイクリン系は光に弱いもんですから、まぜて置いておいても、半日ぐらいたつと、多分薬としては効かないという問題もあります。
それから、水鳥の場合には、カプセルに入れて薬を投与します。一緒に検査をしてるところでも出たときに、魚にカプセルを入れて飲ますんですね。飲んでく【スライド 32】

58

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

れたと思って、しばらくするとカプセルだけが一個ぽオウムインコ類におけるオウム病の治療方法例
薬剤

投与期間

投与経路

ドキシサイクリン45日

オキシテトラサイクリン

5〜14日

餌，飲水

アジスロマイシン

30日

経口

クラリスロマイシン

30日

経口

ミノマイシン30日

経口，飲水

クロルテトラサイクリン

45日

飲水，餌

備考

飲水，経口， ヨウム，ボウシインコ，コンゴウインコ，バタン類
餌で嘔吐
ヨウム，ボウシインコ，コンゴウインコ，バタン類
で嘔吐

まとめ

肝機能、腎機能に問題がある場合は使わない

ヨウム，ボウシインコ，コンゴウインコ，バタン類
で嘔吐【スライド 34】

【スライド 35】

つんと落ちてるということで、鳥たちは非常に敏感にかぎ分けるようなので、非常に投与は難しいです。

鳥と仲良く暮らすためにほかにもさまざまな薬が使われます。今言いましたのがドキシサイクリンです。それからオキシテトラサ

鳥の日頃の健康管理

イクリンですとか、アジスロマイシン、クラリスマイ
鳥との適度な接触

シン、こういった系統の薬もあるんですが、やはり問題になりますのは副作用です。人の場合であれば、多分、おかしいと思ったら獣医師にすぐに相談薬を投与しながら肝臓機能を調べて、様子がいいとか

獣医師と医師の相互協力

悪いとかあると思うんですが、鳥からの採血は非常に難しいです。セキセイインコであれば、十数グラムの鳥ですので、一滴か二滴とるだけでも大変で、数滴血が流れた段階で貧血によって倒れてしまいますので、
そういうことができないというのがちょっと問題かなと思います。こういった治療については、今回の発表に当たって、臨床をやっておられる真田先生と中野先生に相談して、スライドを用意させていただきました。
治療によって本当に治るのかという問題はあるかと思いますが、少なくとも集団発生があった施設について投与して、その後３年以上にわたって時々モニタリ
ングをしてますが、きちんと薬をもらえた鳥については、排菌は今のところ観察されていません。ただ、臨床の先生方の話を聞くと、時々薬が十分に効かなくて再発する例があると言っておられますので、薬を与えた後も定期的に検査をして、出た場合には、また投与するということが必要かなと思います。【スライド 34】
最後に、まとめにならないまとめですが、仲よく暮らすためにはということで、やはり、日ごろ、鳥の健康管理ということが大事かなと思います。鳥を飼う人は、多分、毎日「行ってきます」をして、「ただいま」
を言ってると思うんですけども、御飯の食べ方ですとか、いろんな対応で健康状態がわかると思います。
何遍も出てきましたけども、鳥との適度な接触というのが大事だと思います。それから、おかしいと思ったら、獣医さんにすぐ相談してくださいと言うわけで【スライド 36】

すが、いろんな活動を通して獣医師の意識も高まっています。ただ、オウム病の場合には、鳥だけではなくて、お医者さんとの相互協力ですね。獣医さんについては、
オウム病と思われる鳥が出たら、飼い主さんにオウム病の可能性もあるのでお医者さんに相談に行ってくださいということも言いますし、お医者さんたちにお願いしたいのは、オウム病の患者さんを診たら、鳥についてもきちんと獣医さんに行くように言ってほしい。
いろんな方がみえますが、きちんとうまく連携をとっていきたいと思います。
時々、鳥たちもこうやって相談してるようなんです
けども、こういうふうに鳥と人がきちんと暮らせるよ
うな状態にしていきたいと思いますので、御協力していただければと思います。
御清聴ありがとうございました。
○岡部座長
福士先生、どうもありがとうございました。
それでは、何か御質問、御意見のある方ございまし
たら、どうぞお願いします。
僕、お話聞いてて、そういえばと思ったんですけども、確かに鳥屋さんってなくなりましたね、小鳥屋さん。
あれは、なぜですか。

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201259

○福士先生
ないですね。
多分、需要がなくなってる。
○岡部座長
生活形態。いやいや、需要がなくなったというのは、鳥を飼うという習慣が、習慣というのかな、ペットが

ます。
○質問者
現地での感染率というのは、特にお調べになってな
いですか。
○福士先生
残念ながら、現地の感染率については、ちょっとわ

ブームになりながら鳥が少なくなったというのは何かからないです。

あるんですか。

○質問者

○福士先生

わかりました。ありがとうございました。

飼われてる鳥の種類がかなり変わってきていますので、多分、ブンチョウとかジュウシマツって一羽すごく安かったと思うんですけども、今、一羽で非常に高そのほかには、いかがでしょうか。

いものばっかりになっているので飼いにくいというの

それでは、御熱心に討議をいただいたんで、だんだと、あと、やっぱり、人間の住み方というんですかね、ん時間が迫ってきたんですけれども、福士先生、あり

住居も、集合住宅だと飼いにくいとかいうのがあるのがとうございました。

かなとは思うのですけど。
○岡部座長
ありがとうございました。よくお小遣い持って、鳥買いに行ったことがあるもんですから。
いかがでしょうか。
○質問者
国内の感染率と海外の感染率の表をお示しいただい
たと思うのですが、海外の場合には、検査数の母数が２例とか、何例とか、非常に少ない例で、それで１例
とか、それぐらいという数字だというと、やっぱり濃厚感染するんですか、海外のほうは。
○福士先生
海外というのは、調べたうちの海外由来の鳥ということなんですけども、そこら辺が非常に難しいところで、出れば 100％、出なければゼロなんですが、ほかの例を見ても、やはり海外から輸入されるような大型鳥の場
合には、持ってる率は高いと言われています。それから、
あと、ほかにも問題があるというのは何かと言いますと、輸入するときに大抵航空機で運んでくるんですが、小さい箱の中にたくさん鳥を詰め込んで来ます。そのときに、お互いにウイルスですとか、クラミジアをお互いにやりとりしている可能性があります。オウム・インコ類の病気で嘴羽病というのがあるんですけども、その病気も、やはり基本的には産地によって特定のウイルスがとれるはずなんですが、全然違う産地のものの入り交じったようなものが見えるので、それは、多分、輸送中にお互いに病原体が行き来している可能性がありますので、そういった関連もあって、輸入された鳥についてはストレスもかかりますので、その中で、輸送中に病気が広がりやすいではないかとは推測してい

60

○岡部座長

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

このセッションの最後の演者ですけれども、厚生労働省健康局結核感染症課課長補佐というと、すごくかたいようなんですけども、森田補佐は獣医さんです。
それで、我が国における動物由来感染症対策、先ほども、少し御質問があったり、コメントがあったりしたんですけれども、どういうふうに、国の立場から見て動物
由来感染症対策が行われているか、そんな話をお伺いできると思います。
森田補佐、どうぞ、よろしくお願いします。

我が国における動物由来感染症対策Countermeasures in Japan for Preventing Zoonoses
厚生労働省 健康局結核感染症課 課長補佐・森田 剛史

Takeshi MORITA, DVM, Deputy Director,
Tuberculosis and Infectious Disease Division, Health Service Bureau, Ministry of Health, Laborand Welfare○森田 剛史中心に見ますので、動物由来感染症という言葉を使っよろしくお願いします。

ております。同じような言葉であるということで御認

このシンポジウム最後のプレゼンとなりますけども、識をいただければと思います。【スライド 1-2】

私に与えられたテーマ「我が国における動物由来感染症対策」ということでございます。私どもの所管する法律というのは、感染症法と狂犬病予防法と、この二つがあります。ちょっとかたい話になってしまって恐
縮なんですけれど、この二つを中心にお話をしていきたいと思います。
まず、動物由来感染症と私たちと言っております。
研究会の名前「人と動物の共通感染症」という名称を使っております。同じような言葉で、
厚生労働省は、やっぱり人の健康を守るという観点から、どうしても人を【スライド 3】

この動物由来感染症対策の法令のやってきた経緯というものをお示ししたのが、この図になります。1950
年ですので、昭和 25 年なんですが、狂犬病予防法というものができました。これは主として犬を対象とした人のための狂犬病対策の法律ですけれども、それが 1999
年ですから、平成 11 年ですかね。そのときに検疫のほうの対象動物、それまではほぼ犬を対象にしてたんですが、猫とか、アライグマとか、キツネとか、そういったものも研究の対象に加えるとか。あるいは、これは【スライド 1】

ちょっとずれてますけれども、平成 16 年に、2004 年になりますけども、そのときに検疫の方法、これ、農林水産省のほうになりますけども、検疫の方法を強化したということで、狂犬病予防に関しては、こういった形で経緯をしてきてるということでございます。
一方、感染症法という法律が、これは平成 10 年の法律改正で、施行は平成 11 年４月からということで、感染症法というものができたということです。一番最初
は、猿の輸入禁止と言ったものがあったわけですけど、
その後、例えばプレーリードックとか、ハクビシンとか、あるいはコウモリとか、マストミスと、いろんな疾病【スライド 2】がそのとき、そのとき問題になりましたので、そういっ

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201261

た禁止動物というのをどんどん追加してきたというの

唾液が運ばれていって、それが体内に入って感染してが一つあります。

いくということです。人では、多くは一、二カ月の潜

そ れ か ら、 こ れ は 平 成 15 年 の 改 正 に な り ま す。

伏期間を持ち、あるいは、犬では３から８週間ぐらい

2003 年ですが、
平成 15 年の改正によりますと、
例えば、の比較的長い潜伏期間を持って発症し、一度発症して獣医さんとか、動物業者さんの責務みたいな規定です

しまえば、まず助からないというような病気です。たね。関連規定にはなりますけども、責務みたいな規定

だし、人で感染した場合は、人から人というのはリスを入れたり、あるいは、輸入動物の届け出制度というクとしてはあり得ますけれども、そうした事例ということで、これまでは、特に哺乳類とか、鳥類というのは、のはほとんどないというようなものになります。実際、

余り規制なく入ってくるものがあったわけですけども、感染動物にかまれた人がいた場合には、ワクチンの接これによって、動物検疫しないようなものでも届け出

種によって発症を予防するというようなことがなされをしなければならないという形になってきたりとかいるということです。【スライド 4-5】

うことでやってきた。あるいは、
このときの感染症では、むしろ動物対策のための物件の措置ができるということなので、感染源動物の措置も追加していくといった形で、感染症法の改正を行っているという経緯で現在に至っているというのが法令の大きな流れになります。
【スライド 3】

【スライド 6】

日本での狂犬病の発生状況ですけれども、これは、
かつて、昭和 19 年のころとか、昭和 24 年から 25 年のころというのは、実は、犬とか人でも比較的大きな発生がありました。そうしたことがあって、昭和 25 年に狂犬病予防法というものが制定され、そこで犬の対【スライド 4】策を強化したということで、それ以降、昭和 32 年を最後に、動物も含めて、日本での狂犬病というのは確認
されなくなったというのが狂犬病に対する日本の発生の歴史ということになります。
ただし、人ということで見た場合、人、外国に行きますので、外国で感染されて、帰ってこられて発症されたという方は、1970 年と 2006 年にありました。そういったことであります。【スライド 6】
狂犬病予防法に基づく対応というのは、今どういう状
況なのか、もしくは、どういうふうにやられているのかということですけれども、厚生労働省が所管する法【スライド 5】

まず、狂犬病対策について、ちょっとお話をしていきたいと思います。狂犬病なんですが、これは犬という文字がありますけれども、哺乳類動物がすべて感染するということはよく知られていることだと思います。通常は、発病した動物の咬傷によって、そこから62

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

律ですけれども、実際の国内の動物の対策というのは、
都道府県あるいは市町村というところで行われています。ただし、通常期の対応といたしましては、基本的には犬の所有者の方が犬を市町村に登録し、狂犬病の注射を打っていただくということで、市町村はその状況を把握する。それから、都道府県のほうでは、これは徘回犬というものですけれども、そういったうろう中国とか、フィリピンとか、インドといったところは、人の患者さんですけれども、相当多く出ている状況でありまして、これは、ある意味、確かに日本は清浄国ということでありますけれども、物流というのは非常に活発ですから、こういった、いつ何どき入ってくるかもしれないというリスクは常にあるということは考えなくてはいけないということです。【スライド 8】【スライド 7】

ろしている犬を捕獲し、抑留して、そして、所有者が知れていれば所有者に返しますし、あるいは処分というような形で、動物愛護のほうにはなりますけれども、譲渡に適するものであれば譲渡をしたり、そのようなものでなければ、かわいそうですけれども殺処分になったりといった形で、通常期の対応として、犬のコント
ロールをしているということになります。

【スライド 9】

それから、もう一つは輸入のところですけれども、犬、

それから、狂犬病の媒介動物の関係ですけれども、猫等の動物が輸入されるときには、動物検疫所によっ流行に重要だとされてる媒介動物というのは、地域にて検疫をして入ってくると。要するに、狂犬病のおそよってかわりはあります。ただし、アジア地域では犬れのないものだけが入ってくるような仕組みになってというのが重要だとされています。特に、野生動物でいるということです。ただし、一たん国内で狂犬病が人との接触が少ない動物であれば、比較的、人が感染発生をしたといった場合に、これは都道府県の対応にしていくというリスクというのは小さくなっていくわ

なりますけれども、そういった発症動物とか、そういっけですけれども、特に、犬のように人に近いところにたおそれのある動物の隔離ですとか、あるいは、係留ある動物であった場合には、もし入ってきた場合には、の命令といったもの。一連の結構強い措置もあります

それによって人が感染していくというリスクが高くな

けれども、とることができるということで、国内の動るということであります。日本ではこういう状況です

物の発症対策ということをするということでございまので、犬というものに対して予防注射を行っていただす。【スライド 7】

いて、それでもって、人への万一の侵入時での蔓延とか、

これは、世界の狂犬病の発生状況です。日本は、昭和 32 年以降発生はないということで青い形で示されて発生防止というものを図っていると、そういう状況になるということです。【スライド 9】

おりますけれども、世界的には、ほとんどの国が狂犬

これは水際対策ということで、狂犬病に対して関係

病をまだ持っていてというか、維持されていて、特に法令でどういうことをやっているのかということです。

【スライド 8】

【スライド 10】

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 2012

63

先ほど申しました狂犬病予防法の中では、これらの動物に対して研究をしております。実績的には、犬としては 7,200 頭ぐらい、猫ですと 1,800 頭ぐらいというのが、平成 22 年度ですけれども、入ってくる数です。
それから、感染症法の中では、コウモリとか、猿とか、
輸入禁止動物では狂犬病という形ではないですけども、実質は入ってこなくなってきていると。そして、それ以外の哺乳類動物については、輸入の届け出ということをしていただくということになっていまして、実際、狂犬病にかかっていないという旨での証明書を出してもらって入ってくるわけですけども、大体、それを見【スライド 12】

ますと、45 万頭ぐらい、平成 22 年ですけども、入っています。ただし、その中の多くはゲッシ類ですので、狂犬病のリスクは高い動物ではありませんけども、こ
ういう状況になっているということです。【スライド 10】【スライド 13】

何年ぶりというのは、いつ何どき起こるかわからないというところを肝に命じたいと思っております。
【スライド 12】64

【スライド 11】

狂犬病の予防のためにということで、厚生労働省の厚生労働省としては、狂犬病、今、発生ないからい

ホームページの中では、こういったことを言っておりいですけれども、実際、発生したときにどう対応するますというところです。一つは、海外渡航者の方です。

のかというのを準備しておくということが重要ですの

時折そういった事例が起こりますので、海外渡航者にで、こういったガイドラインも策定しております。こ

対しては、まず、むやみに海外で動物に手を出さない

れは 2001 年につくったものですけど、これは、実際、ということですね。それから、犬等にかまれた場合には、疑われたものが、あるいは疑われた人があった場合に、まず傷口を石けんで洗って医療機関を受診して、まずどのようなステップで確定診断まで持っていくかとい処置を受けてくださいということです。それから、研うような流れを詳細に書いたというのが、このときの究所ではそういった御相談に乗れますので、何かあっガイドラインです。それから、今なんですけれども、たときには、帰国時に御相談のところで申し出ていた

今度は、国内の飼育員で、仮に狂犬病が見つかったとだければということです。【スライド 13】

いった場合に、どのように対応していくのかといった、

それから、次に、犬を飼ってる方についてですが、

ちょっと一歩進めたガイドラインも、今、策定のため

やはり、狂犬病対策としては犬というのが重要だといの研究を進めていただいているというところです。

うことです。法令に基づいたもと、注射を受けさせると、

これは、私たちがつくっているポスターなんですけ

登録をするといったことについてはお願いしたいといども、これは昔の記録の映像の一部をちょっと切った

うことを、これは我々からは継続的に訴えていくといものなんですけども、こういった、かつては確かにあっうところです。【スライド 14】て、かわいそうな方がいらっしゃったということを、

狂犬病の関係は、とりあえず終わらせて、次に感染

やはり皆さん忘れてはならないということです。確か症法の対策の話をさせていただきます。感染症法と簡に 60 年ぐらい起こっておりませんけども、やっぱり、

単に言っておりますけれども、感染症法の名前はちょっ

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

ということです。それから、把握した情報ですが、そのときには、どういう対応をするかということで、必要に応じて、例えば、その患者さんに対しては、就業制限をしていただいたり、かけたり、入院の勧告をしたりと。あるいは、実際、原因が何だったのかといった調査をしたり、あるいは、感染源となってるようなものがあれば、それらに対する措置をとっていくということです。これらは、疾病の種類によって、どうしたものが必要かということで、とり得る措置というのはその類型を通じてやっています。これは後で御説明【スライド 14】

いたします。
それから、患者さんに対しては適切な医療の提供ということで、特殊な疾病、特にエボラ出血熱とかといった疾病については、特殊な施設に入っていただくというようなものをしていると。それから先ほど言いまし
た動物の輸入規制というようなものも行っていく。こういったことで感染症法の体制がとられているということです。【スライド 15-16】【スライド 15】

【スライド 17】

これが、先ほど言いました主な類型に応じた措置ということです。類型としては１類から５類があって、あと新型インフルエンザと感染症と。ほかにもありま【スライド 16】と長い、ここに書いてるような名前でございまして、その目的は、感染症の発生を予防し、その前の防止を図るということです。そのための手段として、ここに書いてありますようなことを行っていると。一つは、基
本的には基本指針というのを国が策定して、その基本指針に基づいて、予防計画というのを都道府県で策定したらいいと。それに従った対応をしていくということです。
それから、二つ目は、感染症の発生の状況を把握す
るということで、医師や獣医師から届け出をしていた
だいて、それを状況把握し、その状況を公表していく

すけれども、こういった類型があって、その類型ごとにとり得る措置が、法令上どういったものをとれるという形で、とることができるということで、この丸が書かれているということです。【スライド 17】
これまで申し上げました狂犬病とかオウム病というのが４類感染症というところに区分されてまして、それが、何がとれるのかというと、例えば感染源になるようなものだとか、そうした病原体に汚染された場所とか、物件の消毒ができるとなっています。ただし、人から人に感染するようなものではありませんので、例えば、入院の勧告をしたりとか、就業制限をしたりとかということはバツということで、できないということになっています。

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201265

【スライド 18】【スライド 19】

一方、エボラ出血熱みたいな人から人に感染していそれから、動物の輸入規制の関係についてですが、感くような重篤なやつについては、結構丸がついており染症に基づく動物輸入規制、輸入禁止と輸入届け出とますけども、就業制限とか入院勧告だけではなくて、いうものがあると言いました。一方、輸入禁止のほう

例えば、建物への立ち入り制限とか、あるいは交通のですが、輸入禁止には実は二つパターンがありまして、

制限といったような相当強い措置もとり得ることがで一つは特別なものとして許可をしない限り輸入できなきるという感じになっています。【スライド 17】

いようなものと。それから、一定の条件に適合すれば、感染症の発生状況をどうやって把握するのかという

動物検疫を受けることによって、禁止ではあるけれどのを示したのが、この図です。報告対象になっている感も輸入できるというものがありまして、それは、一部染症、１類から４類、先ほどありましたけれども、あの地域の猿ということになっております。輸入届け出

れらについては全数報告になっております。その患者については哺乳類と鳥類というものが対象になっていさんを診断したお医者さんは、すべて保健所に報告をまして、衛生証明書を添付してもらって届け出してもするということです。獣医さんも報告をするんですが、らう。それによって入ってくるということです。

それはすべて報告するわけではなくて、その中の一部

これによって、実際上、この届け出制度ができるこの対象感染症と対象の動物を、非常に限られていますとによって、これまで余り制限がなかったものについけれども、それに該当するものについては保健所に報ても一定の制限がかかるということで、いわゆる、間告をするということになります。保健所は都道府県の接的ではありますけれども、感染症に対する予防的な県庁に報告をし、その情報が厚生労働省に報告される措置になっているんではないかなとは思います。

と、この三段構造になっております。

【スライド 19】

ただし、実際上はコンピューターのシステムがありますから、こちらで入力された情報は、ほぼ時期を同じくして閲覧することはできる形になります。情報は入るということになります。こうして得られた情報については、国民なりに、あるいは、医療機関なりに情報提供されていくということです。【スライド 18】【スライド 20】

それから、動物由来感染症の対応なんですけれども、
これは厚生労働省だけで、すべて何かできるというものではありません。このために関係機関との連携というのは重要だということでありまして、ここに示したような連携を図っていくと。一つは輸入届け出の関係

66

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

としますれば、輸入の関係でいくのは、農水省や環境省や経産省や財務省といったような関係省庁との連携というのがあります。それから、実際に国内で何かあったといった場合には、これは、関係する地方自治体、都
道府県とか市町村の方々、あるいは、農水省とか環境省とかの関係省庁、それから、人の話であれば医師会ですし、動物の話であれば獣医師会といった関係の方々と連携、協力しながら事に当たっていくということになります。
それから、これは鳥インフルエンザの関係で挙げさせていただきましたけども、こういった関係省庁連絡【スライド 22】会というものもありまして、実際、鳥インフルエンザ

そうした研究をしている中で、例えば、こういったが発生しましたといったときには、こういった内閣官

ガイドライン、研究の成果としてガイドラインを策定

房ｼｭﾎﾞｳの中で関係省庁が集まって、情報共有して対応していただいてるということがあります。そうした策方針をとっていくということがなされています。

定していただいたものを、厚生労働省の中では広く皆【スライド 20】

さんにお示ししていって、役立っていってもらおうということです。個別の疾患としては、狂犬病あり、ウ
エストナイルあり、猿の細菌性赤痢といったものがあります。あるいは、これは動物のものというよりは、
媒介蚊対策をどうするかいうことで、ウエストナイル
とか、チクングニヤの蚊の対策のためのガイドラインがあったり、あるいは、動物園なんかがあります動物
展示施設に対する共通感染症の対策のガイドラインということで、どうすれば問題なくできるかということを示してみたり、ちょっと特殊ですけども、補助犬の衛生確保のための衛生管理ガイドラインといったもの【スライド 21】も作成しております。【スライド 22】

それから、厚生労働省のもとで、こういった動物由
来感染症の対策というのは、やっぱり、適切な措置をとるというのには、科学的な知見を収集していくという必要があります。このため、厚生労働省では厚生労働科学研究費補助金というものを使って、動物由来感染症の研究を行っているということです。
ここで挙げているのは動物由来感染症を主題にした
例ということですけれども、この新型インフルエンザと新興・再興感染症研究という事業の中では、これ以外にも、いろんな動物由来感染症の関係の研究も、あるいは、人のまさに関係する感染症の研究も含めて、いろんなものがやられていて、そういったもので動物
由来感染症対策の推進をしているということです。
カプノサイトファーガと、先ほど話ありましたけども、そういった研究も含めて、こういった研究の中でやられているということでございます。
【スライド 21】

【スライド 23】

また、いろんな事案というのが、時折ぽつぽつと出てまいります。それが社会的に取り上げられてもいます。そういったものも含めまして、Ｑ＆Ａというものを示しまして、比較的どういう病気なのかとか、どういう診断とか、予防とかすればいいのかという情報を示しています。狂犬病もありますけれども、ウエストナイルとか、カプノサイトファーガとか、他に媒介性

2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201267

【スライド 24】【スライド 25】

脳炎とか、こういった時々の問題に応じて、こういっ
たＱ＆Ａも作成しております。【スライド 2】
それから、きょうお配りしておりますけれども、この冊子ですけれども、こういったものには、一般の方向けにつくってる冊子なんですけども、動物由来感染症を予防するというために、一般的に日常生活で注意することとして、こういうことを注意しましょうというのをお願いしております。
ここに書かれてあるとおりですけども、動物をさわったら手を洗うとか。あるいは、砂場とか、公園で、あるいはガーデニングをしたといったときには手を洗う。

【スライド 26】

要するに手洗いの励行という話ですとか、あるいは、過剰な触れ合い、節度あるというのを繰り返し申し上げておりますけれども、過剰な触れ合いは控えると。あるいは、身の回りを清潔に保つ。それから、ふん尿というもの、病原体を含んでいるおそれがありますので、そういった処理というのは迅速にしていくと。
それから、鳥の話がありました。室内で鳥を飼育するときには換気をするということです。それから、野生動物の関係については、これは何を持っているかわ
からないという前提に立てば、極力さわらないというのが基本的な対処になろうかと思います。

【スライド 27】

それから、狂犬病の関係で言えば、法に基づいた対応をしてくださいということをお願いしております。

情報センターのほうは学術的かもしれませんけれども、こういったことを注意していただければということで入手することができます。

ございます。【スライド 24】

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また、きょう、お配りしました一般向けのハンドブッ

動物由来感染症、非常に多岐にわたっています。そクもありますし、それから、海外渡航者向けには、出れらを理解するというのはなかなか難しいですけれど

国ブースのところに、こういったものを置いたりとか。

も、厚生労働省とか国立感染症研究所の中の感染症情報

動物、海外でかわいいと言って、すぐ買って持ってこセンターのページというのがありまして、そこにいろれないことになりますので、そういったことがないよんな動物由来感染症に関する情報、あるいは、個別の

うに、あらかじめ周知する目的でのリーフレットといっ

疾病別に感染症に関する情報が載っていますので、こたものをつくったりと。あるいは、こういったポスター

ういったものを見ていただければ、大体どういうものを使って、認知の周知ということを図っていっているかというのは、非常に学術的かもしれません、感染症ということでございます。【スライド 25-27】

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

というのは発生のレベルで見るのか、それとも、もう少し別の観点で見るのかということになるかと思います。おっしゃられたように、ＥＵの場合は、ＥＵのペッ
トトラベルスキームというのが導入されて、実際、発生とかというわけではなくて、一定の手続をすれば、Ｅ
Ｕ域内を動くことができる。要するに、ワクチンを打
つとか、そういうことなんですけれども、そういった形で動くことができると。そういった措置をとってＥ
Ｕのイギリスとか、ノルウェーとか、そういったとこ
ろが、ペットトラベルスキームにのっとった対応をす【スライド 28】

るということを、この１月からたしかするとなったと

大体、ざっと御説明いたしましたけれども、動物

きに、日本国として、英国、今、発生してるわけでは

由来感染症に関して、厚生労働省が対応する法律の関ないけれど、どう扱うのかということで、狂犬病予防係と、それから、法律に基づくというわけではありま法に基づく動物の対応としては、やはり農水省のほう

せんけども、調査研究とか、情報提供というものにつで検討していただいて、それについては、犬とか猫といて御説明しました。

いうのは、狂犬病のリスクを限りなくゼロにするといどうもありがとうございました。
○岡部座長

う観点から、実際、その管理措置がゆるまるということだけで、発生とか非発生と関係なく、やっぱりこれ

森田補佐、どうもありがとうございました。

はリスクがあるということで、いわゆる狂犬病の発生、法律というか、行政の仕組みの話なので、ちょっと清浄国という扱いをやめて、今の扱いとしては、発生

かたいところあったと思うんでけれども、結局は、日国とそれ以外のところしかなくて、清浄国の扱いをせ常の生活にかなり密接に関係があるもんですから、もずに、汚染国と同じ扱いにしていくというのをしたの

し何か、今の機会に御質問とかありましたらどうぞ。

が、去年の農水省のやっている狂犬病予防法に基づく○質問者措置になります。

先ほど、狂犬病のところの説明で、発病というところと、発症というところとがあったんですけ

一方、感染症のほうも実は動物の届け出はやっておども、どういう違いがあるんでしょうか。

るんですけれども、あれは、実は狂犬病の発生してな○森田 先生い国として厚生労働省が定める地域となっていますの済みません。言葉として、私、使い分けたつもりはで、厚生労働省のほうでは、実は発生ベースで規定がなかったですので、発病と理解していただければいいされてるもんですから、単に、ちょっと措置がゆるまっと思います。

たというだけで、それを引きずり落とすという感じに○質問者はできませんので、そこは、今の段階では、地域の中最近の動向なんで、ちょっと教えていただきたいんには、清浄と言ったらおかしいですけれども、非発生ですけれど。地図で清浄国の色分けをされてましたけ

地域の中に入れてるということで、ちょっと措置がず

れど、何か、ＥＵの共同体の中での制度変化というか、れてるという形になってます。

いわゆる検疫そのものの緩和によって、清浄国でなくな

申しわけございません。ちょっと難しいと思います

る場合も考えられるというところが、英国とか北欧でが。

今言われていて、たしか去年、オーストラリアやニュー○質問者

ジーランドは英国そのものを清浄国から外していると先生、おふれにならなかったんですけど、実験動物

聞いたんですけども、厚生労働省のほうでも、たしかのことについて伺いたいんです。もう 20 年ぐらい前に昨年ですか、会議をなさって、結果として今、検疫のなるんですが、腎症候性出血熱というのが、ゲッシ類

場合、清浄国としての扱いを受けるのはどのあたりで、にはやりまして、それで動物実験施設でちょっと感染

清浄国は、まだ、あの地図のままなのかどうか、ちょっがあったと。それで、動物実験の従事者の人が１人亡とそのあたりをお教えいただけますか。

くなったとか、そういう事例がありました。それから、○森田 先生猿に関しては、我が国の猿でもＢウイルスという抗体

これはちょっと複雑になるんですが、狂犬病の清浄が随分濃厚に存在してるようなんですね。それで、ほ2nd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 201269

とんど病原性はないようなんですけれども、海外では、なんですけども、本当は人間にとって感染症のもとで１人か２人亡くなってる事例があるというようなこと一番多いのは人間なんで、これに対する注意が必要なで、やっぱり、こういう問題についても適切に管理しんですけど。しかし、感染症というのは、どこからでていかないといけないんじゃないかと思うんですね。

も来る可能性がありますし、それから、今岡先生も例

それで、今、たまたま、動愛法の小委員会でも実験にとられたようにゼロリスクではないので、できるだ

動物施設のことについて論議されてますが、そこに参けゼロのリスクではないけれども、リスクを下げなが加している動物実験者の委員の先生というのは非常にら共生をしていくというような考え方があるんじゃな

優良な施設の先生で、要するに、動愛法で届け出制とか、いかなと思います。鳥と人と安心して暮らすと言って登録制をしくと研究の自由が阻害されるという論点かましたけど、ペットと安心して暮らす。あるいは、ペッら反対されてるんです。ところが、一般市民がそういトも安心して暮らせるということが、これからも、もっう実験動物から感染するという観点で、それを市民かと考え方として必要じゃないかと思いました。

ら守るということからすると、行政としては、やはり届け出制とか登録制をしいて、ある程度の指導をしてざいます。

いかないといけないんじゃないかなと思うんですけど、○事務局

先生、御見解ありますでしょうか。
○森田 先生

皆様、お疲れさまです。恐れ入ります。事務局のﾕｶﾜと申します。本日は有意義なお話、お時間、ありがと今言ってるのは、多分、動物愛護法の改正の話で、今、うございます、先生方。恐れ入ります、皆様、この後、実験動物の届け出をどうするかといった御指摘の話でお時間もお急ぎの方もいらっしゃいますし、もしかしす。厚生労働省の関係でいけば、感染症の防止が図れたらレセプションに出てくださる方もいらっしゃるとればいいという観点で、輸入届け出の制度、ゲッシ類

思うんですけれども、お気づきかと思いますが、受付置いていますけれども、腎症候性出血熱も含めて、衛前で寄附など募らせていただいております。趣旨とし生証明書の中で、それがないというのを担保してもらっましては、ﾑﾗﾀｶｵﾘ先生の著書は先生からの御寄附で、て入ってくるということになっております。ただ、実今回の会議の運営に当てさせていただくということで、際、届け出制度というのは、動物愛護の関係でやる話は、

著書を何冊か置いてくださってますので、御興味があ動物愛護で、今、検討している話ですから、私、厚生

れば御購入いただければと思います。

労働省の立場で、そこはちょっと申し上げられないと

また、福島県動物救護本部の缶バッジ、そんな多数いうことだけは御容赦いただきたいと思います。

ではないんですけれども、これは、こちらの動物救護○質問者の本部に全額こちらでお預かりして、また本部にお返

兵庫県は、個別に条例で届け出制をもう 20 年ぐらいしして、寄附させていただくということになると思い前からやってるんですね。それは、先生にお願いするますので、ごらんになっていただいて、趣旨に御賛同のは筋違いだとしたら、ﾔﾏｻﾞﾔ先生にぜひ頑張っていたいただける方は御協力いただければと思います。よろだきたいと思います。よろしくお願いします。

しくお願いします。

○岡部座長
ありがとうございました。ほかには、いかがでしょうか。
それでは、ちょうど時間になったので、森田先生、どうもありがとうございました。本来ですと、もうちょっと時間があるはずでしたのが、３時間びっちり、おかげさまで、プレゼンテーションと、それから質疑応答というような形でできました。３時間、どうやって使
おうかなと実は思ってたんですけれども、非常にいい
御質問もいただきましたし、それから、それぞれの演者の方から、それぞれのメッセージがあったと思います。
ペットから由来する感染症というのは一つのテーマ

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大変御熱心な参加をいただきまして、ありがとうご

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2012

皆様、ありがとうございました。お疲れさまでした。
失礼します。