2010.10.1

仲秋の候、皆様方におかれましては、ますますご清祥のこととお喜び申し上げます。今年の４月以来、新システムの導入や９月からの電子カルテシステムの導入等、慌ただしい日々を過ごして参りました。気がつけば平成２２年度も後半となってしまいましたが、何事も一歩一歩着実に進めて参りたいと思います。
今後とも、御指導、御鞭撻の程よろしくお願いします。

【病院長今井嘉門】循 環 器・呼 吸 器 病 セ ン タ ー で は 運 営 に あ た り 、以 下 の 基 本 理 念・基 本 方 針 を 定 め て お り 、ま た 、患 者 さ ん の 権 利 を 保 証 し て い ま す 。私 た ち 職 員 一 人 ひ と り が “ 笑 顔 ”を も っ て 、患者さんの立場にたった“思いやり”を大切にできるようこれらを意識し、日々努力をしております。皆様方からご紹介いただく患者さんを含め、すべての患者さんに安心して適切な診断と治療を受けていただくのが、私たちの役目です。

《病院基本理念》
私たちは県民の健康を守り、心の支えとなる病院をめざします。
私たちは誠意と熱意をもって、患者さんに接します。

《基本方針》
私たちは、埼玉県立循環器・呼吸器病センターの理念を踏まえ、次の基本方針のもとに全職員が「患者第一」を信条として、患者さん中心の医療を提供していきます。
１ 患者さん中心の医療患者さんの権利と意思を尊重し、インフォームド・コンセント（説明と同意）に基づいた医療を実現します。
２ 高度・先進的な医療
循環器系疾患及び呼吸器系疾患に関する専門病院として、高度先進医療を提供します。
３ 医療安全の確保
医療安全管理体制を確立し、安全性を優先した医療を行います。
４ 個人情報の保護
診療情報などに関する個人情報を適切に管理し、プライバシー保護に努めます。
５ 地域医療との連携
地域の医療機関との連携を強化し、地域医療の充実を図ります。
６ 自己研鑽と質の向上
職員一人ひとりが自己研鑽し、医療水準の向上に努めます。

《患者さんの権利》
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最善の医療を等しく受ける権利
患者さんには、社会的地位、信条に関わらず、平等で良質な医療を受ける権利があります。
自身の情報を知る権利
患者さんには、自分が受ける医療に関して、分かりやすい説明を受ける権利があります。
自ら決定する権利
患者さんには、自分の意思で治療方針や支援計画を選択し、決定する権利があります。
プライバシーが守られる権利
患者さんには、プライバシーを守られる権利があります。
個人の尊厳が守られる権利
患者さんには、個人としての人格を尊重される権利があります。
セカンドオピニオンを得る権利
患者さんには、自分の病気の診断や治療法について、別の医療機関の意見を求める権利があります。

埼玉県立循環器・呼吸器病センターだより 第４５号（2010/10/1）「気管支喘息の新しい治療法と当院での試み」～平成２２年度医師会との病診連携会における発表内容から～
昨年日本のガイドラインが改定されました。
そのなかでまだ発売となっていなかった新規

喘息予防・管理ガイドライン２００９の主な改定点

薬 剤 （ パ ル ミ コ ー ト 吸 入 液 ,ア ズ マ ネ ッ ク ス ,れます。喘息の初めての抗体療法であるゾレ? 長期管理・ 重症度ステップから治療ステップに変更
・ 患者さんのコントロール状態にあわせて治療ステップを考慮? 重症度
・ ステップという表現から頻度と病態をあらわすものに変更
・ コントロール状態の評価では喘息症状「なし」のみをコントロール良好と定義? EBMの表記･ エビデンスレベルを明記? 各論的内容
・ 抗アレルギー薬をLTRAとそれ以外に分割
・ 新規薬剤の記載（パルミコート吸入液, アズマネックス, ゾレア, シムビコート）
・ 高齢者喘息の項目を充実･ 難治性喘息についても治療ステップによる対応を明記
・ アスリートにおける喘息管理の項を設定

アも当院で使用を開始しており、良好な結果※発表スライドから

ゾ レ ア ,シ ン ビ コ ー ト ）も 記 載 さ れ た 点 が 特 記
できますが、それらは現在発売され実際に使用されています。
シンビコートは粒子径が小さいこと、β２のほぼフルアゴニストであることから今後１０年間は喘息治療の主流であり続けると思わを得ています。
シ ン ビ コ ー ト に つ い て は 2008 年 に 我 々 が Respiology へ 掲 載 し た 論 文 が 、 日 本 か ら 唯 一のプロモーションデータとして紹介されています。また、アズマネックスとアドエアの併用療法について、喘息の専門医の間ではよく知られた治療法ですがエビデンスとなる論文はなく、当院で前向き試験が現在終了し、論文化の途中まで来ています。また、ゾレアの我々の使用経験は近いうちにメヂカルトルビューンに掲載予定であり、これらいずれの新し い 喘 息 治 療 薬 に つ い て も 、 当 院 か ら 情 報 発 信 を 行 っ て い ま す 。【 呼 吸 器 内 科

今年で１３回目となりました倉島一喜】～肺病理講習会を開催～

去 る 7 月 24 日 ，熊 谷 市 内 の ホ テ ル で 肺 病 理 講 習 会 を 開 催 し ま し た 。今 回 は 呼 吸 器 系 の 先天異常と（先天性）遺伝子異常に伴う呼吸器疾患をテーマとしました。講師の先生方は病
理：関東中央病院の岡輝明先生，日本医科大学の川本雅司先生と当センターの河端美則医師，放射線：天理よろづ相談所病院の野間恵之先生，埼玉医科大学の酒井文和先生と当センターの叶内哲医師，臨床：国立成育医療センターの川崎一輝先生にお願いしました。
今回初めて，稀な疾患である肺の先天異常と遺伝子異常を取り上げ、稀な疾患であるだ
け に 果 た し て 定 員 に 達 す る か 心 配 で し た が 、 幸 い 200 名 以 上 の 申 し 込 み が あ り 、 当 日 192
名の参加が得られました。7 割以上が呼吸器内科，残りは病理医と放射線科医。今回は沖縄 か ら 4 名 ， 九 州 の 各 県 か ら 17 名 ， 合 計 21 名 の 参 加 が あ っ た の は 特 筆 す べ き 初 め て の 成果 で す 。 講 師 と 当 セ ン タ ー の 医 師 を 含 め 、 合 計 212 名 の 方 に 参 加 い た だ き 、 丸 1 日 の 長 丁場でしたが、講義と症例検討で充実した講習会を実施することができました。アンケートも 95 名 か ら 寄 せ ら れ ，出 席 さ れ た 各 先 生 か らも高い評価を得ました。今回も検査部と病理診断科がタイアップし，事務局の助力を得ての実施となり、当日協力いただいた職員の方に感謝いたします。次回のテーマは肉芽腫性肺疾患を予定していますので、よろしくお願いします。

【病理診断科】

埼玉県立循環器・呼吸器病センターだより 第４５号（2010/10/1）～ 外来化学療法室を開設しました ～当 セ ン タ ー で は 、 2010 年 5 月 に 外 来 化 学 療 法 室 を 開 設 し 、 外 来 通 院 さ れ る 患 者 さ んに抗がん剤投与を行っています。外来で治療を受けていただくことで、患者さんが日常 生 活 を 送 り な が ら 治 療 が 継 続 で き る と い う QOL の 向 上 が 図 れ 、 入 院 治 療 に 比 べ て 経
済的な負担が軽減されるといったメリットがあります。
外来化学療法室に準備されているベッドは４床で、そのうち１床がリクライニングチェアになっており、患者さんのご希望で選択していただけます。患者さんにはリラックスして点滴治療を受けていただけるよう、適宜環境を調整しています。
注射薬の調剤は、薬剤部のクリーンベンチ内で無菌的に行われています。点滴中は専 任 看 護 師 が 外 来 化 学 療 法 室 内 に 常 駐 し て お り 、安 心 し て 治 療 を 受 け て い た だ け ま す 。
また、抗がん剤治療後に帰宅される患者さんや、サポートされるご家族が安全にそして、より安心して日常生活が送れるように、点滴治療の時間を利用して日常生活での留意点をご説明いたします。患者参加型の看護計画書を使用したり、主治医の診察に同席させていただいたりして、患者さんやご家族と同じ目線で治療が継続できる看護を提供していきたいと思っています。
【看護部】～ フィルムレスへのご協力をお願いします ～当 セ ン タ ー で は 、平 成 ２ ２ 年 ４ 月 １ 日 か ら の 新 シ ス テ ム 導 入 に 伴 い
Ｐ Ａ Ｃ Ｓ の 運 用 を 開 始 し 、ま た 、７ 月 １ 日 か ら フ ィ ル ム レ ス 運 用も始めました。
こ れ に よ り 、当 セ ン タ ー か ら の 紹 介 に 伴 う 放 射 線 画 像 デ ー タは 、Ｃ Ｄ － Ｒ に て お 渡 し す る こ と と な り ま す 。ま た 、当 セ ン ターへ画像検査依頼された画像データも全てＣＤ－Ｒにてお渡し
す る こ と と な り ま す の で 、皆 様 方 の ご 理 解 と ご 協 力 を 賜 り ま す よ う 、よろしくお願い致します。
●お問い合わせ先：放射線技術部（内線２１３０）

埼玉県立循環器・呼吸器病センターだより 第４５号（2010/10/1）～地域公開研修「スキンケア」の受講者を募集します～
当センターでは看護部主催の地域公開研修を、昨年度に引き続き実施します。
今年度は当センターの認定看護師を講師に、「スキンケア」をテーマとした全７回のコースを設定しました。既に講座はスタートしていますが、途中回から（のみ）の受講も受け付けていますので、ご都合に合わせてご参加ください。
※１

全コースの２／３以上出席された方には受講修了証が発行されます。

※２

会場の都合により、定員になり次第、申込を締め切らせていただきます。

①研修内容
回数開催日
１
10 月 1 日(金)２10 月 15 日(金)３11 月 5 日(金)４11 月 26 日(金)５12 月 3 日(金)内容
皮膚の解剖整理（皮膚の解剖整理、基本的スキンケア）
創傷治癒過程（再生と修復、創傷治癒過程）
褥瘡の予防（発生、予防対策、体圧分散寝具）褥瘡ケア（創の洗浄、皮膚保護材、治療薬剤）
失禁時のスキンケア【尿失禁】（尿失禁、排尿障害、おむつの選択）
６
平成２３年
失禁時のスキンケア【便失禁】1 月 7 日(金) （下痢、便秘、皮膚の保護）
７1 月 21 日(金) 瘻孔ケア（瘻孔とは、ストーマ、胃瘻）②場所 循環器・呼吸器病センター 講堂（本館５階）③時間 各回とも１８：００～１９：３０④講師 循環器・呼吸器病センター看護師 川上 幸子（皮膚・排泄ケア認定看護師）●お問い合わせ先：看護部 守谷（内線２６０８）

外 来 診 療 担 当 医 ス ケ ジ ュ ー ル