寄生虫：エキノコックス症（犬、キツネ）
Parasite: Echinococcus spp.
鳥取大学 農学部共同獣医学科 寄生虫病学研究室 教授・奥 祐三郎

Yuzaburo OKU,Professor, Tottori University, Faculty of Agriculture, Joint Department of Veterinary Medicine○ 奥祐三郎私が今回話させていただくのは「エキノミを食べたとしても感染しません。人や豚や馬やネズミコックス」という寄生虫についてです。この寄生虫は特のように幼虫が寄生する宿主を「中間宿主」と呼んでいに北海道で問題になっており、シンポジウムのタイトルますが、これらの宿主へは卵を食べたときだけ感染しまのように本州では身近に存在するという状況ではあります。キツネや犬や猫は、親虫が寄生する宿主動物であり、せんが、今年、2014 年４月に愛知県の野犬からエキノこのような親虫が寄生する宿主動物を「終宿主」と呼び、コックスの虫卵が見つかったという報道があり、将来的終宿主へは中間宿主を食べたときのみ感染します。中間には本州でも身近に存在する寄生虫になる可能性があり宿主と終宿主は役割分担があり，伝播経路がそれぞれ異ますので、この愛知県の例についてもお話しさせていたなっています。

だきます。【スライド 2】

なお、キツネや犬の場合は虫卵を作くる親虫にまでまず、エキノコックスですが、このスライドありま発育しますが、同じ終宿主でも猫の場合、感染率が５％すように、北海道の新聞には、時々、ゴルフ場とか、ゴもあるのですが、寄生虫は余り発育出来ず、卵を作る親リラとか、全市町村に拡大とか、様々な側面でエキノコッ虫にまで発育することはめったにありません。さらに、

クスが問題となっているという記事が掲載されています。

中間宿主でも、好適な中間宿主のネズミの体の中では、【スライド 3】

寄生虫の微細な袋の中に将来親虫の頭節となる「原頭節」

このエキノコックスは主に動物間で伝播する寄生虫と呼ばれるものが何万から何十万の単位で出来ます。しです。寄生虫の中でも条虫、サナダ虫の仲間です。人には、かし、人や豚や馬では感染し、卵から袋状の幼虫に形がその幼虫が寄生します。サナダ虫というのは親虫 ( 成虫 )代わりますが、原頭節はほとんど出来ません。【スライドの形にちなんだ名前で、テープ状の真田紐に由来します。

6】

このような形態の親虫が人に寄生するわけではなくて、人が感染した場合、虫卵を食べて感染しますと、主全く違う形態・発育様式のエキノコックスの幼虫が人にに肝臓で幼虫が袋状になって無性増殖します。ゆっくり寄生し、重篤な疾病を引き起こします。【スライド 4】とした増殖なので、短期間では発症しませんが、数年かこのエキノコックスという寄生虫の属には数種類含

ら十数年の間に袋状の幼虫がどんどん増殖し、さらに、まれており、世界的に重要な種は、単包条虫で、羊と犬ほかの臓器にも転移したりします。したがつて、潜伏期でライフサイクルが回っております。この単包条虫も人間は数年から 10 数年、この間全く知らないうちにどんに感染する寄生虫です。日本で問題になっているエキノどん幼虫は大きくなっていきます。寄生虫を含む病変がコックスは多包条虫で、野ネズミとキツネでライフサイ

大きくなったころ患者さんは体の異変に気がつき、さらクルが回っており、人にも感染するという寄生虫です。に、10 数年かけて寄生虫の増殖が続き、腹部が膨満し、今日、話させていただくのは、この多包条虫についてです。

末期になりますと、腹水がたまったり、黄疸が出たり、【スライド 5】

重篤な状況になり、最終的には死亡します。これはあくスライド左上が多包条虫の親虫ですが、非常に小さまで治療をしない場合の話です。

く、体長 2-3 ミリで、キツネや犬や猫の小腸粘膜に頭節多包条虫の幼虫に対する治療方法は、幼虫が腫瘍ので吸着して寄生します。体は幾つかの体節に分かれておように増殖・転移するので、それを外科的に切除する方り、最終片節には虫卵を含み、この最終片節が切れますと、法が一番効果のある方法です。また、できるだけ早期に虫卵が糞便と共に体外へ出てきます。その後、糞便が風摘出したほうが、虫体全部を完全に摘出でき、完治します。

雨にさらされ、虫卵が拡散し、外界でさらに散らばります。

完全に寄生虫が摘出できない可能性がある場合には、手この卵を本来の好適な宿主である野ネズミが食べますと、術した後、駆虫薬を長期間服用します。しかし、診断時増殖・発育し、無数の微細な袋の集塊になり、このように感染の進行が進んでいた場合は完治できないことがあな寄生虫を保有するネズミを、キツネや犬や猫が食べるります。ですから、早期診断が重要で、そのためには血と感染します。キツネや犬や猫が、多包条虫の虫卵を食清診断を行う必要があります。血清診断で多包条虫に対べたとしても全く感染しません。一方、人や豚や馬もネする抗体が検出された場合は、触診、超音波検査、ＣＴズミと同様に幼虫に感染しますが、人や豚や馬が、ネズスキャンなどの画像診断で確定診断します。
【スライド 7】

3rd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 20141

した。その後、すぐに道庁が対応し、道東のキツネの検査を実施しました。この後しばらく、1982 年までこの地域のみに限定されておりました。少し安心しておりましたが、1983 年以降流行地は拡大し、30 年ぐらいで、ほぼ全道に広がってしまいました。【スライド 11】
これはキツネの感染率 ( 赤線 ) と新規患者数の推移を示したグラフです。昔のキツネの感染率 ( 赤線 ) は 1020％で、全道へ流行地拡大した後、10% から 40％に上昇し、1993 年以降は大体 40％ぐらいで推移しています。
感染率が上昇しています。
人の毎年の新規患者数の推移については、かつて道東だけに患者さん確認されていた頃は、５人程度でした
人を含め中間宿主は虫卵を食べて感染しますが、多が、全道へ流行地拡大した後は、私としては毎年 50 人

包条虫の虫卵は小さく、長径 30-40 ミクロンで、表面がぐらい患者さんの数が増加すると予想していましたが、厚い幼虫被殻で覆われており、洗剤や様々な化学物質に今のところは大体 20 人くらいで推移しています。【スラ対して抵抗性で、容易には死にません。卵の中には六つイド 12】の鉤のある幼虫 ( 六鉤幼虫 ) がはいっており、卵を食べ日本全体を見ますと、まず、北海道の患者が多く、ますと、消化酵素により虫卵の幼虫被殻が崩壊し六鉤幼2013 年までの集計をしますと、650 名北海道から報告

虫が出てきて、腸から侵入し、肝臓に移動します。皮膚されております。さらに、本州のほうにも患者さんは見からは全く入りません。卵が皮膚に多数付着しても感染つかっております。このスライドには県別の数字が書いしません。てあり、多くは北海道と関連のある方たちで、北海道に虫卵は高温に対しては弱く、例えば、70 度ぐらいでおいて感染したと考えられます。一方、括弧で囲まれて５分、100 度、１分以内に死にます。さらに、乾燥とかいる数字が重要ですが、北海道での滞在経験は無く、ど直射日光にも比較的弱いことが知られています。
【スライこで感染したかわからない、感染経路分からない症例数

ド 8】です。【スライド 13】

自然界でどのくらい長生きするのかということに関人は多包条虫の虫卵を経口摂取し感染しますが、こしては、温度に依存することが知れられています。例え

こでは虫卵がどのように拡散するか考えます。キツネやば、30 度ぐらいでは１週間ぐらいで死にます。したがつ犬の糞便とともに多包条虫の虫卵が多数出てきますが、て、暖かいところでは短期間に死しにますが、10 度では山林、畑、道路などでキツネが糞をします。その後糞便

80-90 日、４度で 4 ヶ月以上生き残ります。最長では２が風雨に曝されて、周囲に虫卵が拡散し、土、畑、山菜、年間生存という論文もあります。【スライド 9】

農作物、道路、沢水などが汚染されて、最終的に人の口これらのことから、多包条虫は冷涼な地域に適したに入って感染すると考えられます。靴、服，手なども汚寄生虫と感じられますが、実際の世界的な分布を見ます

染されて、いずれにしても、人の口から入って感染すると、北方圏 ( 温帯からツンドラ地帯 ) に広く分布していのは確かですが、虫卵がどのように拡散するのかは一定ます。寄生虫といいますと、どうしても熱帯とか亜熱帯ではありません。犬の糞の場合は、住宅の周辺が汚染さのイメージが強いですが、このように多包条虫は全く違れますので、更に、部屋まで虫卵が持ち込まれる可能性います。虫卵は低温に対してはかなり強く、マイナス 30も高まると考えられます。本州へもどのような物産，動度にしばらく置いても死にません。したがって、実験で物と共に虫卵が運ばれたのかも不明で、なかなか特定も虫卵を安全に取り扱う場合は、マイナス 80 度で１- ２週対応も困難です。【スライド 14】【スライド 15】間放置して、虫卵が死滅してから取り扱うようにしています。

2

なお、前述のエキノコックスの生活環の図に、豚や馬が書いてありましたが、幼虫に感染するのはネズミやヨーロッパやアメリカでも、流行地が拡大している人だけではなく、豚や馬も感染します。感染した豚では、と言われています。これらの流行地の範囲は、好適な終幼虫感染により肝臓に白点・結節の病変が出来ますが、宿主のキツネや中間宿主のハタネズミの仲間が多い地域これ以上発育しません。原頭節は全く認められません。と重なっています。【スライド 10】豚の場合はすべての豚が食肉衛生検査所で肝臓も検査さ

欧米で流行地拡大していますが、日本でも同様です。

れるので、もし本州の豚から食肉検査場で見つかれば、昔は礼文島だけ、1936 年ころに初めて患者さんが見つ

その陽性豚の飼育されていた地域がエキノコックス虫卵かりましたが、この島は小さい島で、キツネや犬をすべによって汚染されている地域と考えられます。すなわち、て処分し、多包条虫を絶滅しました。その後、北海道の新規の流行地の指標としても非常に重要な動物です。病東部において、1966 年に子供さんの症例が発見され、理検査に PAS 染色という特殊染色法があり、エキノコッ

道東にもエキノコックスが流行していることがわかりまクスの検査で良く使われています。この方法で染色した

りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2014

豚の肝臓組織では幼虫は紫色の層としか見えません。まっ

種類によって多数できる例と余り数が多くない例がありたく寄生虫らしく有りません。

ます。犬やキツネがこの原頭節を含む猿の病変を食べる

好適な中間宿主の野ネズミの場合は原頭節が無数にと多包条虫の流行地拡大に繋がる可能性がありますが、産生されます。PAS 陽性の層がありますが、これは寄生動物園ではこれらの死体を適切処分するので、流行地拡虫と宿主の境目に存在している層であることが分かりま大にはつながらないと考えられます。【スライド 19】

す。

この馬や猿の例は最近の例ですが、10 数年前に３例豚の場合は中身が全くない PAS 陽性の層の病変です。の感染豚が青森で見つかっています。この時にも、周辺このような病変が見つかると、エキノコックスと診断さの家畜・野生動物を調べましたが、エキノコックスは見れます。北海道の場合、これが毎年 1,000 例から 2,000つかりませんでした。

例ほど報告されています。北海道では毎年約百万頭処理犬についても、これは 2000 年ころの例ですが、２されるので、率にすると 0.1%-0.2% の感染率です。北海

例ほど本州において感染犬が見つかっています。これら

道で育成された豚については、基本的にはほとんど道内の犬は北海道から来たということで、担当の獣医師からで処理されており、青森県を含め道外には一部しか移出検査依頼され、陽性であることが分かった症例です。

していないと考えられます。【スライド 16】

北海道は、先ほどから述べていますようにエキノコッ

さらに、北海道で育成された馬の多包虫症もありま

クスについて大火事状態といいますか、キツネの感染率す。近年では、ほとんどの馬が道外に移出されるようにが 40% を示し、全道的に野生動物間で高度に流行しておなっています。したがって、道外で馬の多包虫症が多数ります。一方、犬の感染率は１％か、それ以下と考えら検出される状況になっています。この馬の多包虫症でも、れています。【スライド 20】

肝臓に白点・結節の病巣があり、PAS 染色を含めた病理組織像も豚に似ています。

公式な数としては、毎年 140 頭ぐらい犬が北海道から道外へ渡っているそうですが、届を出していない例が多馬の感染例を集計しますと、北海道では２万頭ぐらくある事を考慮しますと、毎年 300-400 頭が本州に渡っいの馬が今まで検査され、50 頭ほどが陽性、率で言うと、ていると考えられています。北海道の犬のエキノコック

0.24% です。しかし、山形の食肉衛生検査所では 218 頭ス感染率から推定すると、毎年１匹以上の虫卵を排泄し調べたところ、56 頭、25% が陽性だったそうです。こている犬が道外へ移動している可能性があります。の陽性馬のほとんどが北海道由来の馬だというのがわ

さらに、航空３社やフェリーで、本州から旅行で一かっています。しかし、すべての陽性馬が北海道由来か緒に犬を連れてきて、また連れて帰る犬が、7,000 頭ぐどうかということについては、牛のトレーサビリティーらいあるだろうと言われています。また、海外から輸入のように、馬や豚については義務づけられていないので、される犬もいます。

どこから来たのか、わからないエキノコックス陽性個体

海外では、例えば、イギリスの場合は、対岸のドイ含まれます。いずれにしても、感染した馬が本州に多数

ツやフランスなど多くの国が多包条虫の流行地なので、移出されています。【スライド 17】

イギリスに入国するまでに２日前までに駆虫することにでは、エキノコックスに感染した豚や馬を人が食べなっています。さらに、ノルウェーやフィンランドは、でも大丈夫かどうかという点ですが、人が感染するのは、本土はエキノコックスフリーですが、周辺の島からのエあくまで虫卵を経口摂取したときだけです。また、食肉

キノコックス侵入を予防するために、駆虫薬の投与が義衛生検査所で調べ、病変のある肝臓は取り除かれている務づけられております。残念ながら、北海道から本州にので、感染した馬や豚の肝臓は市場には出ません。いずは何もせずに犬が移動されています。今後、早急に駆虫れにしても、このような感染した豚や馬の肝臓の病変を後の移動を推進する必要が有ると考えられます。【スライ食べたとしても人には感染しません。さらに、原頭節がド 21】

全く出来ないので、この病変部を犬やキツネが食べたと次は多包条虫に関連する法律の話です。以前よりエしても全く感染しません。ですから、この感染豚とか馬キノコックス症の患者さんが見つかった場合は、医師にが本州へ多数移出されたとしても、エキノコックスの流行地拡大することはありません。
豚・馬以外の動物として、本州に移出した感染動物としては、動物園の猿があります。これは浜松市で亡くなったダイアナモンキーの記事ですが、多包条虫感染で死んだと考えられています。北海道では、今までこのスライドのようにたくさんの動物園の猿が死んでいます。
動物園側としては、ゴリラ、オランウータンのように非常に貴重な動物に死なれると困りますが、これらの死亡例も含まれています。【スライド 18】
これらの猿の場合は残念ながら原頭節ができます。

3rd Live Love Animals International Conference on Animal Care in Kobe 20143

報告義務が有ります。人の場合は患者が感染源とはなりめるような環境にしたいというような活動がある地域でませんが、犬の場合は感染しますと卵を多数出すので感す。

染源となり危険ですが、報告義務はありませんでした。

福田先生たちの論文では、新聞に報道されたキツネの2004 年からやっと犬も届け出ることになりました。【ス記事をまとめられ、この地域にキツネが生息しているこ

ライド 22】とが示されています。

感染犬の報告義務があるようになってから、埼玉県

さらに、カメラトラップでのキツネの生息調査が行でもエキノコックスが見つかりましたが、この犬に関しわれており，その結果からは北海道と比べるその生息密ては市街地で捕獲された犬で、周辺には感染源となるよ度は低い予想されます。

うな野ネズミやキツネもいなかったので、楽観的な考えさらに、先ほど言った中間宿主のハタネズミもこの方ですが、北海道で感染して連れてこられた飼い犬では地域に生息していることが報告されています。いずれにないかと考えられました。しかし、埼玉ではその後もずっしても、キツネもハタネズミも生息密度は低いことが予と収容された犬猫の寄生虫調査を継続しておりますが、想されていますが、エキノコックスが伝播出来る可能性エキノコックス虫卵は発見されていません。【スライドがあります。【スライド 36】

23】

クスに対して様々な対策がされていますが、受動的な対ネズミもいろいろな種類が含まれています。通常、町に策のみで、積極的にエキノコックスを減らそうという対いるのは、ハツカネズミ、ドブネズミ、クマネズミなど策はほとんどありません。【スライド 37】

ですが、北海道でエキノコックスの伝播に関与するのは、かつて、北海道においてキツネを１万頭ぐらい捕らえエゾヤチネズミやヒメネズミの、林野・農村部に生息すていた頃もありますが、この頃に、エキノコックスが全るいわゆる野ネズミです。本州では、ハタネズミがこの道に広がっていますので、毎年１万頭ぐらい処分しても、エゾヤチネズミに近縁種で、エキノコックスについてもエキノコックスは減らないということがわかります。も感受性があることが実験的に示されています。
【スライドちろん、さらに北海道としてはこの寄生虫を道外に出さ24】

ないように対応しないといけませんが、前に述べたよう感染した犬やキツネが本州へ入ってくると、特に犬にこの対策は不十分と考えられます。【スライド 38】

が連れて来られることが多いと考えられますが、町の真北海道はエキノコックスの高度の汚染地ですが、伝ん中に連れてこられた場合は、好適宿主の野ネズミもキ播を抑えるために駆虫薬入りベイト ( 餌 ) の散布の試みツネもいないので、エキノコックスは伝播しないですが、でいい成果が得られています。積極的なエキノコックス

農村部に連れて来られると流行地域が広がってしまう可の対策のためには、豚や馬や人などは伝播に関係しない能性があります。【スライド 25】

ので、これらの動物に対してでは無く、終宿主として最

これはキツネの全国における分布状況を示した図でも重要なキツネに対して定期的に駆虫すれば、エキノコッすが、日本のほとんどどこでもキツネが発見されていまクスはかなり減ると考えられます。すなわち、キツネかす。とは言っても、都会の真ん中にはもちろん居ません。

ら出てくる虫卵数を減らすことが出来ます。【スライド

又、生息密度については、一般に、北海道より大分少な40】

いだろうと予想されています。【スライド 26】

駆虫薬入りのベイトを定期的にまきますと、キツネ好適な中間宿主のハタネズミついては、全国の獣害がそのベイトを食べ、エキノコックスの親虫が駆虫され面積の推移からは、以前はたくさん生息し、植林した木ます。この図は、ある地域の感染キツネのポピュレーショを食害するので問題になっていましたが、1975 年以降ン、感染ネズミのポピュレーション、更に外界の虫卵の減っており、現在極めて少ないと考えられています。な

ポピュレーションの関連を図示しています。感染キツネ

かなかエキノコックスは伝播しないと考えられますが、が減りますと、出てくる虫卵が減ります。しかし、最初場所によると、ハタネズミが見つかる地域もあります。
【スの間は感染ネズミは生きていますが、その後寿命で減っ

ライド 27( 著作権の問題があるかもしれません )】ていきますが、さらにキツネの駆虫を定期的に続けてい今回の４月の愛知県の野犬の症例についてですが、きますと、エキノコックスがほとんどいなくなると考え

この症例は知多半島の山間部で捕獲された野犬で、全くられます。実際に、定期的に駆虫薬入りベイトを散布して、人に懐いてなかったそうです。【スライド 28】

小清水町や羊蹄山周辺で効果が示されております。

この野犬が発見された地域はこの航空写真では、黄緑色の田畑が拡がり、濃い緑の林がある地域です。
【スライド 29( 著作権の問題があるのでカット )】スライド 41】
愛知県の話に戻りますが、この知多半島の付け根でエキノコックスが定着している可能性が有ります。内陸

ごんぎつねの里と呼ばれており、小学生の頃、ごんぎの大きな山地にエキノコックスが流行地拡大すると、本つねの話を聞かれた方も多いと思いますが、あの舞台の州でコントロールすることはもう不可能と考えられます。

本となった地域です。【スライド 30】【スライド 31】

したがって、もしこの知多半島の小さな地域のみに拡がっこの地域では環境保全活動、例えばキツネも一緒に住4以下は対策について述べます。北海道ではエキノコッ

犬の感染源に野ネズミがなるという話をしましたが、りぶ・らぶ・あにまるず 神戸アニマルケア国際会議 2014ているだけであれば、集約的にこの地域に定期的な駆虫

薬入りベイト散布し、周辺は海なのでキツネは入ってこかになったと思うんですけども、愛知県の場合は、今回ず、さらに周辺も市街地で広大な山地とのキツネの交流の行動を受けて、どういうような体制になって、これかが無いと予想されるので、コントロール可能と考えられらどんな対応をされるかということを、もし情報があれます。何もしないで、放置すると広大な山地までエキノば。

コックスの流行地が拡大し、本州においても身近なエキ○奥祐三郎

ノコックスになってしまうかもしれません。

是非しっかり対応しないと、とても危ない話だと考えて残念ながら、よくわかりません。知りません。

いまして、残念ながらよく知りません。すみません。
○丸山総一

奥先生、どうもありがとうございました。

本州では非常に大変な問題になっているということ○質問者

じゃあ、愛知県のほうも特に何か。

○奥祐三郎

愛知県のほうが何かするという話は知りまと、あと、本州で感染が拡大しないようにということで、せん。北海道から犬が来たかもしれないといった、楽観早目に対策をとる必要があるということをお話しいただ的な考えもあるようです。

きました。

○質問者

どうもありがとうございました。

フロアのほうから、何か御質問等ございますでしょうか。
どうぞ。
○質問者

奥先生、どうもありがとうございました。

１点だけ、私、よくわからないんですけど、馬が感染していたということなんですね。それで、例えば馬というのは、いわゆる生食、レバーも食べたりするんですが、これは全然問題ないでしょうか。
○奥祐三郎

問題ありません。非常に特別な症例、例えば馬が虫卵を大量に食べて、すぐに屠殺されてしまった
場合でも、すなわち、虫卵が肝臓に到達直後であっても、そのころには寄生虫 ( 六鉤幼虫 ) の性質が変わり、胃の胃酸やペプシンによって容易に死ぬような状況になっていると考えています。しかし、これら関して実験は全くやっていないので、絶対大丈夫とは断言はできませんが、この様な特殊な状況であっても、感染しないと考えています。
○丸山総一

ほかによろしいでしょうか。

あと１つ教えていただきたいんですけれども、今、北海道でアライグマなんかがすごくふえて問題になってるかと思いますけれども、あと、食肉類としてエゾタヌキがいるかと思うんですが、アライグマとかエゾタヌキなんかは終宿主等になり得るんでしょうか。
○ 奥祐三郎アライグマに関しては、感染実験もしましたが、感染しません。アライグマは抵抗性の動物です。
日本のタヌキに関しましては、エキノコックスに少し抵抗性ですが、一部の親虫にはなります。しかし、ヨーロッパでは、どういうわけか全くキツネと変わらないくらい感受性が高くて、たくさんの虫卵を出すようです。ミンクやテンなども抵抗性の動物です。
○丸山総一

ありがとうございます。

それでは、ほかにございませんでしょうか。
どうぞ。
○質問者

どうも、興味深い話をありがとうございました。
愛知県の事例についてお伺いしたいんですけど、これ、わかればでいいんですけど、青森で出た場合には野生動物を含めて汚染状況を調べるような調査をかなりされて、それで余り広がっていないということが大体明ら

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【スライド 01】【スライド 02】

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【スライド 03】【スライド 04】

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【スライド 05】【スライド 06】8

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【スライド 09】【スライド 10】10

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【スライド 40】【スライド 41】22

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