令和元年度
公益社団法人

日本補綴歯科学会関越支部
総会・学術大会
プログラム・抄録集

日 時
会

場

大会長

令和元年12月14日（土）高崎市総合保健センター〒370-0829

群馬県高崎市高松町5-28

小出 馨（日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1講座）

主管

日本歯科大学新潟生命歯学部
歯科補綴学第１講座

共催

一般社団法人 高崎市歯科医師会
公益社団法人 群馬県歯科医師会

事務局

日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1講座〒951-8580 新潟市中央区浜浦町1-8
TEL：025-267-1500（代表）公益社団法人 日本補綴歯科学会関越支部

令和元年度

総会・学術大会プログラム・抄録集

目 次

1

ご挨拶 ...............................................................................................................................................22

大会概要 ...........................................................................................................................................3

3

会場案内 ...........................................................................................................................................4

4

会場平面図 .......................................................................................................................................55

日程表 ...............................................................................................................................................66

参加者へのご案内 ............................................................................................................................77

専門医申請ケースプレゼンテーションをされる先生へ ..........................................................................98

プログラム ....................................................................................................................................... 109

特別講演 ........................................................................................................................................ 1610

市民フォーラム................................................................................................................................. 1811

支部専門医研修会 ......................................................................................................................... 20

12

一般口演・専門医申請ケースプレゼンテーション............................................................................. 26

1

ご挨拶

公益社団法人日本補綴歯科学会
令和元年度関越支部総会・学術大会
大会長

小出 馨

（日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1講座）

いよいよ来年は、オリンピック・パラリンピックが東京で開催されます。そこで特別講演には、東京歯科大学口腔健康科学講座（スポーツ歯学研究室）の武田友孝教授をお招きし、「スポーツ歯科がオリンピック・パラリンピックに寄与する」と題してスポーツ歯学のエキスパートの立場でご講演いただきます。スポーツはアスリートにかかわらず、
健康寿命延伸のためには国民全員が生涯にわたり楽しみながら正しくスポーツを行うことが、皆の健康長寿につながり、将来の日本を支えるうえでスポーツ歯学の果たす役割は重要です。
また、日本は人生100年という超高齢社会を迎えました。100歳以上の人口が７万人に達し、30年後には50万人を超えるという将来推計が示されていて、一般市民も口腔機能低下症やオーラルフレイルへの関心が高まっています。
大川周治理事長は、「食力向上による健康寿命の延伸」を本学会テーマに定めました。高齢者の食力向上とその客観的評価が重要であるとの認識のもと、今回の専門医研修会には、明海大学歯学部機能保存回復学講座歯科補綴学分野（有床義歯学）教授で本学会の大川周治理事長に「全部床義歯の難症例への対策」、日本大学松戸歯学部有床義歯補綴学講座の河相安彦教授に「全部床義歯の機能評価と対応」と題してご講演いただきます。
私達補綴学会員にとって大変興味深い内容になっています。
そして、一般演題（口演）８題と専門医申請ケースプレゼンテーションも予定されています。
併催の市民フォーラムでは、新潟大学医歯学総合病院の荒井良明准教授に「歯を失ったあなたに合った治療法は？
〜ブリッジ？入れ歯？それともインプラント？〜」と題してご講演いただきます。一般市民の方々にとって、まさに知りたい
テーマです。
この度の関越支部総会学術大会は、高崎市歯科医師会と群馬県歯科医師会のご協力をいただき、高崎市総合保健センターを会場にお借りして開催させていただきます。補綴学会の会員はもとより、歯科医師会の先生方に是非とも沢山ご参加いただけますよう願っております。
どうぞ宜しくお願い致します。

2

大会概要
◆会

期：令和元年12月14日（土）9：00〜◆会

場：高崎市総合保健センター〒370-0829 高崎市高松町5番地28 高崎市総合保健センター2階◆参加

TEL：027-381-6111
費：1,000円（当日受付）◆大会

長：小出 馨（日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第１講座 教授）◆主管：日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1講座◆共催：一般社団法人 高崎市歯科医師会
公益社団法人 群馬県歯科医師会◆実 行 委 員 長： 浅沼直樹（日本歯科大学新潟短期大学 教授）◆準 備 委 員 長： 水橋 史（日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1講座 准教授）
◆事務

局： 日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第1講座〒951-8580 新潟市中央区浜浦町1-8

TEL：025-267-1500（代表）◆学術大会・総会： 第1会議室

9：00〜13：50

学術大会終了後同会場にて市民フォーラムおよび令和元年度関越支部専門医研修会を行い
ます。
◆役

員

会： 第4会議室

11：10〜11：55

3

会場案内
会場案内図

高崎市総合保健センター〒370-0829 群馬県高崎市高松町5-28

TEL：027-381-6111
田町北

●
高崎市立
中央小学校
高崎郵便局●
高崎市立
高松中学校
●

NTT

●

和田橋

連雀町
高島屋
●

高崎市総合保健センター（高崎市立中央図書館）●高崎総合
医療センターあら町
高崎市役所前

東口

●
高崎市役所

高崎 OPA
●
西口

17

宮元町

高崎駅

●
高崎シティ
ギャラリー

スズラン
●

上越新幹線

NTT 東日本

田町

東日本
●
もてなし
広場

弓町

八島町
新田町

南町

交通案内

■電車をご利用の方
JR高崎駅西口から約1キロ（徒歩13分）■お車をご利用の方
お車で来館された方は、立体駐車場をご利用いた
だき、駐車券をお持ちください。

■バスをご利用の方

高崎市立高松中学校

JR高崎駅西口バスターミナルより●都心循環線
【総合保健センター・中央図書館】バス停
を下車（乗車時間約15分）●少林山線 豊岡・群馬八幡コース（下り）【もてなし広場】バス停を下車（乗車時間約 10分）
●高経大線 経大・金井淵コース（下り）【もてなし広場】バス停を下車（乗車時間約 10分）

4

立体駐車場

高崎市総合保健センター（高崎市立中央図書館）

会場平面図

2F
UP
DN
UP
DN

立体駐車場へ

ELV

受付

PC 受付

DN
UP

DN
UP

第 3 会議室

講演会場

第 2 会議室（第 1 会議室）

専門医申請ケースプレゼンテーション会場

講師控室

3F
UP
DN
UP
DN

受付

立体駐車場へ

DN

ELV

役員会
（第 4 会議室）
UP

DN
UP

5

日程表
12月14日
（土）

9：00

5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55

講演会場

役員会

専門医申請ケースプレゼンテーション

第1会議室（2F）

第4会議室（3F）

ホワイエ
（2F）

受付開始

9：00
ポスター掲示開会式

9：00 ～ 9：30

9：25 ～ 9：30

セッション1（3演題） 9：30 ～ 10：00
座長：上田 一彦

10：00

5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55

セッション2（3演題） 10：00 ～ 10：30
座長：小野 高裕専門医申請ケースプレゼンテーション
10：00 ～ 11：00

セッション3（2演題） 10：30 ～ 10：50
座長：黒川 裕臣

11：00

5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55

役員会

11：10 ～ 11：55

12：00

5
10
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40
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13：00

5
10
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30
35
40
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55

総

会

12：00 ～ 12：30

特別講演

12：45 ～ 13：45

閉会式

13：45 ～ 13：50「スポーツ歯科がオリンピック・パラリンピックに寄与する」
座長：水橋 史講師：武田 友孝

14：00

5
10
15
20
25
30
35
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50
55

市民フォーラム 14：00 ～ 15：00「歯を失ったあなたに合った治療法は？
～ブリッジ？入れ歯？それともインプラント？～」
座長：加来 賢
講師：荒井 良明

15：00

5
10
15
20
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16：00

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17：00

5
10
15

6

ポスター撤去

支部専門医研修会

15：10 ～ 17：10

座長：小出 馨「全部床義歯の難症例への対策」
講師：大川 周治
「全部床義歯の機能評価と対応」
講師：河相 安彦

15：00 ～ 15：30

参加者へのご案内
学術大会参加の皆様へ
1. 参加者は受付にて当日会費1,000円をお支払いの上、学術大会参加証をお受け取りください。
学術大会参加証には、氏名・所属をご記入の上、身につけてご入場ください。

2. 研究発表におけるビデオ・写真等の機影は、発表者の著作権保護のため、禁止させていただきます。
3. 本大会出席者は4単位の研修単位が与えられます。本学会専門医の申請あるいは更新を希望する場合は、受付にて会員証のバーコードを読取機に通してください。
会員証のない方は、専門医研修カードを用意しております。

4. 専門医研修会の参加単位登録につきましては、会場出口にて会員証のバーコードを読取機に通してください。

日歯生涯研修について（公社）日本補綴歯科学会支部学術大会に参加した場合には、特別研修として10単位が取得できます。特別研修の単位登録には、受付に設置されたカードリーダーにご自身の日歯 ICカードをかざしてください。その他の各プログラムの単位登録はホール入口付近に設置されたカードリーダーに日歯 ICカードをかざしてください。
いずれも受講研修登録用 ICカードがないと単位登録ができませんので、必ずご自身の日歯 ICカードをお持ちください。
詳細は日本歯科医師会にお問い合わせください。

口演発表される先生へ
1. 発表は全て PC による発表（単写）とします。スライドやビデオは使用できませんのでご注意ください。
2. 口演時間は発表8分（時間厳守）、質疑応答は2分です。
3. 一般口演発表にて使用するPC（Windows）は会場で用意します。
OS: Windows 10 Professional
アプリケーション:PowerPoint2016
発表データは USBメモリーに保存して、データをご持参ください。Macintoshをご使用の場合は、ご自身のPCをお持ちください。
4. 音声出力を希望される先生、動画等を使用される先生、Macintosh での発表を希望される先生は事前に「型式 OS」を事務局までお知らせください。
5. 演題発表の進行操作は、ご自身で行ってください。
6. 発表ファイルは PowerPoint2016互換形式にて（2016で保存として）、Windows 標準搭載フォントをご使用ください。
7. 発表に使用するPC の解像度は XGA（1024×768）に統一しますので、ご使用の PC の解像度をXGA に合わ
せてからレイアウトをご確認ください。

8. 予備のバックアップデータを必ずお持ちください。
9. 発表予定時刻の30分前までに、会場受付にて発表データの試写確認ならびに提出を行ってください。
10. 発表後のデータは事務局で責任を持って消去いたします。
11. 演者は、発表予定時刻10分前には「次演者席」に着席してください。
12. 発言者は座長の指示に従い、所定の場所でマイクを使用し、所属と氏名を告げた後、要領よく簡潔に発言願います。
7

参加者へのご案内

PC をご持参頂く方へ（Macintosh 等）
1. 電源アダプターを忘れずにお持ちください。外部出力端子は、MiniD-sub15ピンです。
2. iPad や Surface、その他タブレット端末については、動作の保証はできかねます。
ご使用になる場合、発表者の皆様の自己責任において、ご使用をお願いします。

3. Macintosh などパソコン本体に MiniD-sub15ピン端子がない機種をお持ちになる場合、変換アダプターを忘れずにお持ちください。事務局でのご用意はございません。

4. スクリーンセーバーならびに省電力設定はあらかじめ解除してください。解除されていない場合、スライド受付にて設定を変更させていただきます。

5. 故障などのトラブルに備えて、念のためバックアップデータをお持ちください。

【COI について】
筆頭発表者は該当するCOI 状態について、発表スライドの最初（または演題・発表者などを紹介するスライドの次）に、所定の様式1-A、1-B により開示をお願いします。
詳細は下記を参照ください。

http://hotetsu.com/c_702.html

8

専門医申請ケースプレゼンテーションをされる先生へ
1. 会場

2F ホワイエ2. 発表日時掲示

令和元年12月14日（土）9：00〜9：30

審査

令和元年12月14日（土）10：00〜11：00

3. 発表方法
1）展示について（1）受付は令和元年12月14日（土）9：00から行います。会場受付にて演題番号、所属、氏名を明示し、演題番号を記した名札を受け取ってください。
（2）展示用に横180cm×縦200cm の展示パネルと資料展示用テーブル1本を用意いたします。
（3）図の範囲内にポスターを展示してください。
（4）大会事務局で展示パネルに演題番号を用意します。演題、氏名、所属は申請者が用意してください。
（5）ポスターの展示パネルへの貼付は、画びょうを

20cm

します。

20cm

使用してください。画びょうは会場に用意いた

演題
番号

160cm
演題・所属・氏名・写真

2）審査について（1）審査員の指示に従い、10分程度で説明を行っ180cm（2）その後、審査委員の質疑を受けてください。

200cmてください。

4. ポスターの撤去
令和元年12月14日（土）15：00〜15：30（15：30以降は事務局で処分いたします。）

180cm
専門医申請のためのケースプレゼンテーション用ポスター発表の規格【COI について】
筆頭発表者は該当するCOI 状態について、ポスターの最後に、所定の様式1-A、1-B により開示をお願いします。
詳細は下記を参照ください。

http://hotetsu.com/c_702.html
9プログラム【第1会議室】

開会の辞

9：25〜

大会長挨拶

水橋 史（日本歯科大学新潟生命歯科学 歯科補綴学第1講座 准教授）
小出 馨（日本歯科大学新潟生命歯科学 歯科補綴学第1講座 教授）

一般口演
9：30〜10：00

セッション1（3演題）
座長：上田 一彦（日歯大新潟）

1．ブレードインプラントの脱落後に生じた鼻腔への穿孔を有する顎欠損に対し補綴的に対処した一例〇荒木田郁夫
関越支部（群馬県伊勢崎市開業）

2．新潟大学医歯学総合病院におけるセメント質骨性異形成症を有する患者に対するインプラント治療○浜谷桂佑1），長澤麻沙子1），荒井良明2），魚島勝美1）3）
1）

新潟大学大学院 医歯学総合研究科 生体歯科補綴学分野

2）

新潟大学医歯学総合病院 顎関節診療部

3）

新潟大学医歯学総合病院 インプラント治療部

3．HAP- アミノ酸合成グレーチタンのインプラント周囲炎菌に対する抗菌効果◯リーラナラティワ カンダ1），勝田康弘2），大塚雄市3），渡邉文彦1）2）
1）

日本歯科大学新潟生命歯学研究科 機能性咬合治療学

2）

日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第2講座

3）

長岡技術科学大学大学院技術経営研究科 システム安全専攻10

10：00〜10：30

セッション2（3演題）
座長：小野 高裕（新潟大）

4．ジルコニア表面のメタライズ化による接着強さへの影響〇木村龍弥，三井田慶斗，髙 昇将，青栁裕仁，魚島勝美
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 生体歯科補綴学分野

5．3 ユニットジルコニアフレームに対するプレス法による陶材築盛が適合状態に及ぼす
影響○鈴木翔平1），上田一彦2），渡邉文彦1）2）
1）

日本歯科大学新潟生命歯学研究科 機能性咬合治療学

2）

日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第2講座

6．マウス歯根膜における静止細胞の局在と分化特性○加来 賢，ロサレス・マルセロ，小野喜樹，魚島勝美
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 生体歯科補綴学分野

10：30〜10：50

セッション3（2演題）
座長：黒川 裕臣（日歯大新潟）7．主観的側面・客観的側面からみた早食いの実態〇堀 頌子，吉村将悟，上原文子，山鹿義郎，長谷川陽子，堀 一浩，小野高裕
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 包括歯科補綴学分野

8．可撤性義歯装着患者における咬断能力と混合能力の関係○米田博行1），Salazar Simonne1），菊地さつき1），山鹿義郎1），堀 一浩1），野首孝嗣2），小野高裕1）1）

新潟大学大学院 医歯学総合研究科 包括歯科補綴学分野

2）

大阪大学

11

プログラム【第4会議室】

役員会

11：10〜11：55【第1会議室】

12：00〜12：30

総

会

特別講演

日歯生涯研修コード

12：45〜13：45

座長：水橋 史（日歯大新潟）3003「スポーツ歯科がオリンピック・パラリンピックに寄与する」
講師：武田 友孝
東京歯科大学口腔健康科学講座 スポーツ歯学研究室 教授

閉会の辞

13：45〜

浅沼 直樹（日本歯科大学新潟短期大学 教授）

市民フォーラム

日歯生涯研修コード

座長：加来 賢（新潟大）

14：00〜15：00「歯を失ったあなたに合った治療法は？〜 ブリッジ？入れ歯？それともインプラント？〜」
講師：荒井 良明
新潟大学医歯学総合病院 准教授
12

2699

支部専門医研修会

日歯生涯研修コード

15：10〜17：10

座長：小出 馨（日歯大新潟）2608「全部床義歯の難症例への対策」
講師：大川 周治
明海大学歯学部 機能保存回復学講座 歯科補綴学分野 教授「全部床義歯の機能評価と対応」
講師：河相 安彦
日本大学松戸歯学部 有床義歯補綴学講座 教授【ホワイエ】

10：00〜11：00

専門医申請ケースプレゼンテーション

S-1．咬耗と咬合高径の低下を伴う審美障害に対して咬合再構成を行った症例〇高嶋真樹子
新潟大学医歯学総合病院 顎関節治療部

S-2．反対咬合を伴う低位咬合に対する全顎的なクラウン修復の 1 例〇菅原佳広
日本歯科大学新潟病院 総合診療科

13

特別講演市民フォーラム
支部専門医研修会

特別講演

東京歯科大学口腔健康科学講座 スポーツ歯学研究室 教授

武田 友孝
スポーツ歯科がオリンピック・パラリンピックに寄与する
スポーツにおける歯や顎の外傷は受傷時の痛みや不快症状だけでなく、全身の機能、筋力、バランス機能にも影響することが分かってきています。また、栄養の問題、睡眠障害などが、プレー時の集中力の欠如などが生じ、結果としてパフォーマンスの低下に繋がることも考えられます。
スポーツマウスガードの使用は、顎口腔系を保護するだけでなく、間接的な外力による脳振盪の軽減効果も期待されています。また、安心してプレーに専念できるため、選手が自分の持つパフォーマンスを十二分に発揮することが出来るものと思われます。しかし、マウスガードには様々なタイプがあり、不適切なマウスガード使用によるトラブルも少なくありません。
そこで、適切なマウスガードの必要性、デザイン、製作方法、正しい咬合の重要性などについてもお話しさせて頂きたいと思います。さらに適切なマウスガードの、全身筋力、平衡機能向上への関与、高い運動機能の発揮に欠かせないスポーツクレンチングへの効果などにも言及したいと思います。
スポーツ歯科的な活動は、縁の下の力持ちであることが少なくないと思われます。しかし、今後のスポーツ界の発展に必要不可欠であることは揺るぎない事実と思われます。今回、スポーツ歯科の現状、可能性についてお話させていただき、先生方の臨床、選手の皆様の外傷の予防・軽減、来年2020年の東京オリンピック・パラリンピックなどに少しでもお役に立てれば幸いです。

16

【略

歴】

昭和62年4月〜

日本大学歯学部 歯科補綴学講座局部床義歯学講座 助手

平成11年3月〜

日本大学歯学部 歯科補綴学講座局部床義歯学講座 講師

平成11年5月〜

東京歯科大学 スポーツ歯学研究室 講師

平成15年4月〜

東京歯科大学 スポーツ歯学研究室 助教授

平成19年4月〜

東京歯科大学 スポーツ歯学研究室 准教授

平成27年4月〜

東京歯科大学 口腔健康科学講座 スポーツ歯学研究室 准教授

平成30年１月〜

東京歯科大学 口腔健康科学講座 スポーツ歯学研究室 教授【主な学会活動】
昭和58年6月〜

日本補綴歯科学会（社員）

平 成 4 年 4 月〜

日本スポーツ歯科医学会（理事）平成5年11月〜

日本臨床スポーツ医学会

平成11年5月〜

Academy for Sports Dentistry【主な社会における活動】
平 成 6 年 7 月〜

関東ラグビーフットボール協会メディカルソサエティ歯科委員会委員

平成10年5月〜

日本オリンピック委員会強化スタッフ（医・科学）スケート（平成27年3月まで）

平成16年4月〜

関東ラグビーフットボール協会障害見舞金審査委員会 委員

平成18年4月〜

千葉県ラグビーフットボール協会・歯科委員会 委員長

平成27年4月〜

日本体育協会公認スポーツデンティスト

平成27年4月〜

公益財団法人日本スケート連盟医事委員会 委員

平成27年6月〜

公益財団法人日本歯科医師会スポーツ歯科委員会 委員

平成27年７月〜

全日本スキー連盟競技本部 専門委員

平成28年4月〜

日本オリンピック委員会強化スタッフ（医・科学）バレーボール競技

平成29年4月〜

日本レスリング協会スポーツ医科委員会 委員

平成29年4月〜

日本障がい者スポーツ協会公認障がい者スポーツ医17

市民フォーラム新潟大学医歯学総合病院 准教授

荒井 良明『歯を失ったあなたに合った治療法は？』〜 ブリッジ？入れ歯？それともインプラント？〜
美味しいものを食べることは、人生の最大の楽しみと言っても過言ではないかと思います。人生最後の日まで自分の口で食べ物を咀嚼して、飲み込みたいと皆様全員が思っていると思います。
皆様の中には、残念ながら自分の歯を失ってしまった方がいらっしゃるかと思います。厚生労働省の調査によると
国民一人あたりの失った歯の数は年々減少していますが、現在では50代で平均3本くらい、60代で平均6本くらいの歯を失っているとのことです。今は失った歯がなくても、将来歯を失ってしまうことがあると思います。
自分の歯を失ってしまった時、どうすればよいのでしょうか。動物は歯を失うと生死に直結すると言われていますが、人間は人工の歯で補う（補綴する）ことができます。さらに最近の研究では、入れ歯でも自分の歯でも、良く噛むことができる人は、アルツハイマーになりにくく、脳梗塞も起こしにくく、良く噛めない人と比べて、健康寿命が長いことがわかってきました。良く噛めることの重要性は、我々歯科医師だけではなくて、お医者さんの世界でも注目を集めているのです。
本講演では、歯を失ってしまった時に、人工の歯で補う方法について分かり易くお話させていただきます。歯を補う方法には、ブリッジや入れ歯、最近はインプラントという方法も有ります。さらに最近では条件が合えば、自分の親知らずの歯を移植する方法も健康保険で認められるようになりました。
皆様は「患者力」という言葉をご存知ですか？
「患者力」というのは、皆様が良い医療を受けるために必要な力です。
今までは「先生にお任せ」で済んでいましたが、現在では、我々医療者が複数の治療法とそのリスクを十分に説明した上で、患者さん自身が考えて自分で決めなければならなくなったのです。本講演をお聞きになって、複数の治療法からあなたに合った治療法は何かを考えられる「患者力」を高めていただき、少しでも皆様の健康長寿に貢献
できれば幸いです。

18

【略

歴】

1993年
1997年
1997年
2002年
2006年

新潟大学歯学部卒業
新潟大学大学院修了
新潟大学歯学部附属病院 助手
ドイツ連邦共和国マインツ大学 歯科外科客員助手
新潟大学医歯学総合病院 准教授

日本補綴学会専門医
日本口腔インプラント学会専門医
日本顎関節学会専門医

19

支部専門医研修会

明海大学歯学部機能保存回復学講座 歯科補綴学分野 教授

大川 周治「全部床義歯の難症例への対策」
現在、日本は超高齢社会に突入しており、全部床義歯の難症例は、今後ますます増加していくことになります。
公益社団法人日本補綴歯科学会では、すでに無歯顎者等を対象とした症型分類を評価するためのチェックシートを作成し、難易度の数値化ができるようHP 上にアップしています。まずは、補綴歯科治療を開始する前に、診察・検査を行うとともに、当該症例の難易度を診断しておくことが、予後を把握する上で重要です。その上で、現義歯の修理、調整（現義歯を温存したい場合は複製義歯による調整）を行い、咀嚼機能、構音機能および審美性の改善状況を確認するとともに、現義歯もしくは複製義歯の調整により、得られた形態と咬合関係の情報を最終義歯へと転写していきます。やや煩雑な方法ですが、難症例では一定の治療効果を確保する上で有効な方法といえます。
そして、咀嚼機能検査を術前と術後に実施し、治療前後の咀嚼能力を客観的に把握することは、治療効果を評価する上で不可欠であり、まさに補綴の専門性を示すものだと考えています。
全部床義歯の難症例といえば、著しく顎堤が吸収したケース、高度なフラビーガムを有するケースなどが注目されがちです。確かに、これらのケースは難症例であり、対応に苦慮することは事実ですが、形態的な要素以上に機能的な要素、つまり咬合関係の改善、回復に注力することが肝要で、全部床義歯のみならず、補綴歯科治療全般の成否を大きく左右するといっても過言ではありません。的確に中心咬合位を採得することが大前提であり、採得した中心咬合位と補綴装置による咬頭嵌合位および咀嚼の終末位の3者が一致することで、咀嚼、嚥下できるように、
つまり食べられるようになると考えています。
可能な限り学術的な根拠を基に、咬合採得や印象採得のあり方など、臨床術式の要点について解説させていただきます。諸先生方の日常臨床の一助となれば幸いです。

20

【略

歴】

広島大学歯学部歯学科 卒業
1980年 3月
広島大学歯学部歯科補綴学第一講座 講師
1987年 7月
1988年 9月−1989年 3月、1991年 4月−1992年 3月
ドイツ、エアランゲン大学 客員研究員

1993年11月
2001年 4月
2002年 6月

国家公務員共済組合連合会呉共済病院 歯科医長
明海大学歯学部歯科補綴学講座 助教授
明海大学歯学部歯科補綴学講座 教授（2005年 機能保存回復学講座歯科補綴学分野）現職

2016年 4月

明海大学歯学部付属明海大学病院 病院長 現職【主な学会活動】
日本歯科医学会

理事（2019年7月〜）

日本歯科医学会連合

理事（2019年7月〜）

歯学系学会協議会

常任理事（2018年6月〜）

公益社団法人日本補綴歯科学会 指導医、専門医副理事長（2017年6月〜2019年6月）
理事長 （2019年6月〜）

21

支部専門医研修会

日本大学松戸歯学部 有床義歯補綴学講座 教授

河相 安彦「全部床義歯の機能評価と対応」
今期の（公社）日本補綴歯科学会では、補綴歯科治療により食力（捕食、咀嚼し、嚥下する力、すなわち食べる力）を向上させるとともに、向上した食力を客観的評価により数値化して明示することが不可欠であるとし、これをもって健康寿命の延伸へと繋げていくことの重要性をテーマとしている。そして，このテーマに沿って、超高齢化社会における補綴歯科専門医が持つべき能力と実践についても検討をしているところである。
補綴装置の中でも全部床義歯は、咀嚼に関わる重要な器官である歯を全て喪失し、それに伴う口腔機能の低下が最たるものと考えられる。したがって、上下顎無歯顎患者における全部床義歯の治療による、「食力」回復こそ、
治療介入前の捕食、咀嚼、嚥下などの機能評価に基づく治療計画の立案と予後予測まで行えることに加えて、治療介入前後の変化を評価し、その治療効果を検討することも含め、広範囲に評価して食力を維持向上と維持を目標とした補綴歯科治療を実践することが専門医に求められるのではないかと考えている。
あくまで、私感ではあるが「食力」は先に述べた捕食、咀嚼、嚥下機能などの包括的能力であると考えている。
教育論における包括能力を表すコンピテンスとコンピテンスを構成するコンピテンシー（＝行動特性）に「食力」を当てはめると、「食力」をコンピテンス「食に関わる機能の特性」をコンピテンシーとして「全部床義歯の様々な機能評価に基づく患者個々の能力」と言えるのではないだろうか？そこで、まず捕食、咀嚼、嚥下というステージに分けて「食に関わる特性」とは何かの整理を行いたい。その上で、全部床義歯の「食力」の向上を治療アウトカムとした場合の機能評価と課題点を全部床義歯の臨床から振り返り、考察を交えお話をさせていただく予定である。

22

【略

歴】

1984年
2005年
1993年
1999年
2007年
2007年
2010年
2017年

日本大学松戸歯学部卒業

The University of Newcastle（オーストラリア）修士課程修了：医学修士（臨床疫学）
日本大学 松戸歯学部 講師（専任扱）

McGill University Visiting Professor
日本大学 専任講師

McGill University Adjunct Professor
日本大学 教授（松戸歯学部・有床義歯補綴学講座）
日本大学 FD 推進センター 副センター長23一般口演専門医申請ケースプレゼンテーション

一般口演（セッション1）
1.ブレードインプラントの脱落後に生じた鼻腔への穿孔を有する顎欠損に対し補綴的に対処した一例〇荒木田郁夫
関越支部（群馬県伊勢崎市開業）
A case report of prosthetic solution on a patient have a maxillary defect with a perforation to nasal cavity after theloss of brade implant.
〇Arakida I
Kan-etsu brunch, Arakida dental clinic
Ⅰ．緒言
Ⅲ．治療内容インプラント治療の予後不良により大きな骨吸まず穿孔部の封鎖を目的にシリコーン製の栓塞収を起こし，上顎では鼻腔や上顎洞への穿孔を生 子を製作した．これを装着した状態で通法どおりじることがある．今回，ブレードインプラントの 上下総義歯を製作，また下顎義歯の維持安定を図
脱落後に鼻腔に穿孔を起こした症例に対し，イン るため，残根に OPA アタッチメントを適応した．
プラントを適用した顎補綴により対処した症例を
その後患者の希望により，下顎は 4 本のインプ経験したので報告する．
ラントを支台とした固定性補綴，上顎は両側上顎Ⅱ．症例の概要
洞内に骨造成を行った後，4 本のインプラントと患者は67歳男性，大学病院口腔外科より補綴治 バーアタッチメントによる IOD を適応した．
療の依頼で来院した．約30年前に装着した上下顎 Ⅳ．経過ならびに考察
インプラントブリッジが自然脱落し，鼻への息漏
前後的顎間関係，インプラント埋入位置が変則
れにより穿孔を自覚して近医受診，その後複数の 的なため力学的な問題があり予後に不安が残るが，口腔外科を経由し，顎補綴による解決のため当院 現在のところ良好に機能している．また上顎顎補を受診した．上顎は無歯顎で前歯部口腔前庭部に 綴は栓塞子と義歯の 2 ピースで構成されるが，こ
約 3 × 1 cm の鼻腔への瘻孔があった．下顎臼歯 の方法は本症例の様に，条件によっては補綴物の部顎堤は著しく吸収し，左側犬歯の残根があった． 安定，漏洩の防止に有効な場合がある．

2. 新潟大学医歯学総合病院におけるセメント質骨性異形成症を有する患者に対するインプラント治療○浜谷桂佑1），長澤麻沙子1），荒井良明2），魚島勝美1）3）
1）
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 生体歯科補綴学分野
2）
新潟大学医歯学総合病院 顎関節診療部
3）
新潟大学医歯学総合病院 インプラント治療部
Dental Implant Application to the Patients with Cemento-Osseous Dysplasia in Niigata University Medical and
Dental Hospital○Hamaya K 1), Nagasawa M 1), Arai Y 2), Uoshima K 1)3)
1)
Division of Bio-Prosthodontics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences.
2)
Temporomandibular Joint Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital.
3)
Oral Implant Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital.
I．緒言：インプラント治療を計画する際，理想的 綴を行った．症例 2 ，3 は，放射線学的に COD となインプラント埋入部位にセメント質骨性異形成 診断されたが，インプラントを埋入し，症例 2 は6 単症（Cemento-Osseous Dysplasia，以下 COD）を認め 冠，症例 3 は75 ブリッジで補綴を行った．症例 4
ることが稀にある．これまで COD を有する患者 は COD 周囲が感染巣となり，インプラント周囲炎に対しインプラント治療を行なった症例報告は少 を引き起こしていたため，インプラント体およびない．我々の病院でインプラント治療後に良好な COD を除去することとした．
経過を得られている 3 症例に加え，経過不良のた Ⅳ．経過ならびに考察：インプラント埋入後，症例
め当院受診となった 1 症例について報告する．
1 ，2 は10年間，症例 3 は 2 年間良好に経過してⅡ．症例の概要：（症例 1 ）48歳男性．7～5 相当部 いる．CODは一度感染が起こると容易に感染が広まに COD を認める．
（症例 2 ）39歳女性．6 相当部に り1）症例 4 のように外科的処置が必要な場合もあCOD を認める．
（症例 3 ）
55歳女性．7～5 相当部に るので注意が必要である．一方，症例 1 ～ 3 のよ
COD を認める．
（症例 4 ）74歳女性．6 相当部イン うに COD が顎堤頂に近接しておらず，定期的メン
プラント近傍の COD が感染したため当院を受 テナンスも受けて感染のリスクが低い場合，良好な経過を得られると考えられる．
診した．
Ⅲ．治療内容：症例 1 は COD を外科的に除去後， Ⅴ．文 献：1）Gerlach RC. Oral Surg Oral Med Oral
75 相当部にインプラントを埋入し，ブリッジで補 Pathol Oral Radiol 2013:115（3）44-52.
26

3.HAP-アミノ酸合成グレーチタンのインプラント周囲炎菌に対する抗菌効果◯リーラナラティワ カンダ1），勝田康弘2），大塚雄市3），渡邉文彦1）2）
1）
日本歯科大学新潟生命歯学研究科 機能性咬合治療学
2）
日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第 2 講座
3）
長岡技術科学大学大学院技術経営研究科 システム安全専攻
The effect of hydroxyapatite-tryptophan complex with gray titania as photocatalytic coating against bacteria
associated with peri-implantitis.
◯ Leelanarathiwat K 1), Yasuhiro K 2), Yuichi O 3), Fumihiko W 1)2)1)
Functional Occlusal Treatment, Department of Crown and Bridge Prosthodontics, The Nippon Dental
University School of Life Dentistry at Niigata
2)
Department of Crown and Bridge Prosthodontics, The Nippon Dental University School of Life Dentistry at
Niigata3)
Department of System Safety, Nagaoka University of Technology
Ⅰ．目的
New implant surface was created using a combinationof HAp, Ti2O3 and tryptophan to evaluate the antibacterial
eﬀect of visible light-activated photocatalysis, against P.g , T.f ,and A.a .
Ⅱ．方法
Ti-6Al-4V substrate was coated with 20% Ti2O3 and 80%
HAp using the plasma-spraying method before applying
tryptophan by the cold isostatic pressure. There were six
test conditions for each bacterial species. 1) Control Group(Ctrl) , 2) Coating Sample Group (Co/-) , 3) Red Laser (+R) , 4)
Broadband LED 15-min Group (+B) , 5) Photocatalysis by
Red Laser for 15-min Group (Co/+R) , 6) Photocatalysis by
Broadband LED for 15-min Group (Co/+B) . Photocatalytic
antibacterial eﬀects were evaluated by total viable bacterial
count, ATP assay, and LIVE/DEAD Ⓡ assay.

Ⅲ．結果と考察The number of bacteria was significantly reduced byphotocatalysis of both light sources (Co/+R and Co/+B )compared with control groups for all bacterial species(p <0.05). For P.g , total viable counts of +R and +B groups
were significantly lower than that of the control group(p <0.05). The presence of Ti3+ could effectively narrow
the band gap which extend the utilization in the visible
light range. Moreover, HAp-amino complex resulted in
the red-shift of fluorescence emission, which can enhance
the antibacterial property from photocatalysis activated byvisible light.
Ⅳ．文献
1) Pan X, et. al. Defective TiO2 with oxygen vacancies:
synthesis, properties and photocatalytic applications,
Nanoscale, 5:3601-3614, 2013.

27

一般口演（セッション2）
4.ジルコニア表面のメタライズ化による接着強さへの影響〇木村龍弥，三井田慶斗，髙 昇将，青栁裕仁，魚島勝美
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 生体歯科補綴学分野
Eﬀect of zirconia surface metallization on shear bond strength〇Kimura T, Miida K, Taka N, Aoyagi Y ,Uoshima K
Division of Bio-prosthodontics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
Ⅰ . 目的布してから接着した．剪断接着強さの測定には万ジルコニア表面のメタライズ化が接着強さに及 能試験機（Autograph AG1000-E, SHIMADZU）を用ぼす影響について検討した．
い，クロスヘッドスピード1.0 mm/min にて試験をⅡ . 方法行なった．EPMA（EPMA-1610, SHIMADZU）にて部分安定型ジルコニアディスク（直径11.3 mm， 破断面の観察を行った．得られた結果に対して一厚さ5.0 mm，以下 PSZ）をダイアモンドディスク 元配置分散分析にて解析を後，Tukey’s test にて統（粒度15µm）を用いて流水下で研磨後，アセトン中 計処理を行った．
（p< 0.05）
で 3 分間超音波洗浄した．得られた PSZ 試験片に Ⅲ . 結果と考察
対し以下の 3 つの処理を行った．
（A）
：研磨のま
剪断接着強さは（A）：11.7±3.4,（B）:10.7±3.8，
ま．
（B）：PSZ に金を蒸着し，大気中にて800℃で15 （C）：18.6±2.8 MPa であったが，すべての群間にお分加熱処理．
（C）：PSZ にチタンをスパッタし大気 いて統計的有意差は認められなかった．EPMA に中にて800℃で15分加熱処理．被着体としてステ よる破断面の観察により，A，B では被着表面におンレス円柱（直径6.0 ㎜，高さ5.0 ㎜）を用い，表面 けるセメントの残留はなく，接着界面における破処理後の PSZ 試験片にスーパーボンド C&B（サン 断が認められた．C では被着界面におけるセメン
メディカル）を用いて接着した．ただし，試料（B） トの残留が認められ，このことはジルコニア表面
は V プライマー（サンメディカル）を処理表面に塗 へのメタライズ化の有効性が示唆された．

5. 3 ユニットジルコニアフレームに対するプレス法による陶材築盛が適合状態に及ぼす影響○鈴木翔平1），上田一彦2），渡邉文彦1）2）
1)
日本歯科大学新潟生命歯学研究科 機能性咬合治療学
2)
日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第 2 講座
Eﬀect of the ﬁt on veneering process for 3-unit zirconia framework○Suzuki S 1), Ueda K 2), Watanabe F 1)2)1)
Functional occlusal treatment, Dept. of Crown and Bridge Prosthodontics, The Nippon Dental Univ. Graduate
School of Life Dentistry at Niigata
2)
Dept. of Crown and Bridge, The Nippon Dental Univ. School of Life Dentistry at Niigata
合状態を光学顕微鏡下で計測した．計測部位はI．目的
本研究の目的は，3 ユニットジルコニア製フレー マージナルオープニング部（MO）と内面部（シャムワークへのプレス法による陶材築盛が，適合状 ンファー部（CH），軸面部（AX），咬合面部（OC））の
計 4 部位とした．得られた各計測部位の間隙量か態に及ぼす影響を明らかにすることである．
ら Mann-Whitney U-test を用いて統計学的分析をⅡ．方法
本研究では 5と 7 に支台歯形態を付与したジル 行った．
コニア製マスターモデルを用いた．マスターモデ Ⅲ．結果と考察
P 群 は F 群 と 比 較 し て，MO（ p =0.000），CH
ルを口腔内スキャナーにて光学印象し，取得したデータから 3 ユニットオールセラミックブリッジ （ p =0.008），OC（ p =0.000）で有意に大きい間隙量を製作のためのフレームワークをデザインした．こ 示した．この結果より，ジルコニア製フレームワーのデザインデータをもとに，高透光性ジルコニア クにプレス法にて陶材を築盛することにより，適ディスクをミリング加工し，ジルコニア製フレー 合状態が変化することが示唆された．
ムワーク（F 群）を製作した．その後，プレス法に Ⅳ．文献
よる陶材築盛（P 群）を行い，実験群を陶材築盛前 1) Ueda K et al: Fit of 4-unit FDPs from CoCr andZirconia after conventional and digital impression,
後の 2 群とした．
レプリカテクニック 1）を適用して，各試料の適 Clin Oral Invest, 283-289, 201628

6.マウス歯根膜における静止細胞の局在と分化特性◯加来 賢，ロサレス・マルセロ，小野喜樹，魚島勝美
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 生体歯科補綴学分野
Distribution and diﬀerentiation characteristics of label-retaining cells in mouse periodontal ligament.
◯ Kaku M, Rosales Rocabado JM, Ono Y, Uoshima K
Division of Bio-Prosthodontics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
I．目的匹 ) に 5 日間連続で5-Ethynyl-2’-deoxyuridine (EdU)
歯根膜は咬合力の緩圧機能や知覚機能を有する を腹腔内投与した．EdU 投与から 2 ，6 ，12週間後ことから，口腔機能において極めて重要な器官で に上顎骨より歯周組織を採取し，組織標本を作製ある．主に細胞培養系の研究により歯根膜には豊 した．標識細胞と分化マーカーを蛍光染色によっ
富な幹細胞が存在していると考えられているが， て検出し，それぞれの陽性率の算出を行った．
組織局在を含めたその詳細は依然として不明で Ⅲ．結果と考察ある．一般に幹細胞は培養条件下では極めて高い
EdU 陽性の LRCs は，標識 2 週間後では歯根膜増殖活性を示すが，組織中での増殖活性は極めて 全域に観察されたが，その数は経時的に減少し，低いことが知られている．増殖活性の低い静止細 12週間後では全細胞中約 3 ％であった．12週間
胞は，核内に取り込まれた標識物質の濃度が維持 後の LRCs は根分岐部には観察されず，遠心根歯
されることから，長期追跡により，Label-retaining 根膜のセメント質表面に好局在した．12週間後
cells (LRCs) として検出することが可能である．本 の LRCs の約39％は石灰化系分化マーカーである
研究ではマウス歯根膜組織における LRCs の局在 Osterix に陰性であった．以上の結果より，セメンとその分化特性を解析することを目的とする．
ト質表面に存在する一部の LRCs は未分化な幹細Ⅱ．方法
胞 / 前駆細胞であることが示唆された．
歯根形成期である15日齢の C57BL/6マウス (1529一般口演（セッション3）
7.主観的側面・客観的側面からみた早食いの実態〇堀 頌子，吉村将悟，上原文子，山鹿義郎，長谷川陽子，堀 一浩，小野高裕
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 包括歯科補綴学分野"Eating quickly" assessed by objective and subjective methods.
〇Hori S, Yoshimura S, Uehara F, Yamaga Y, Hasegawa Y, Hori K, Ono T
Div. of Comprehensive Prosthodontics, Niigata University Graduate School
I. 目的咀嚼回数，咀嚼スピードを計測した．BDHQ の回
近年，咀嚼行動の一つである「早食い」が肥満の 答結果により対象を 5 群に分け，Kruskal-Wallis 検
リスクになると報告されており，日本肥満学会で 定を用いて咀嚼回数・スピードの違いを分析した．
は行動療法の一つして咀嚼法を挙げている．しか Ⅲ．結果と考察
し，「早食い」そのものがどのような状況を示して
BDHQ の回答により分けられた 5 群間には，咀
いるのかについては不明な点が多い．本研究の目 嚼回数に有意差を認めたが，咀嚼スピードには差
的はウェアラブル咀嚼回数計 bitescan を用いて「早 を認めなかった．また，多重比較の結果 BDHQ で食い」の実態を探ることである．
より速いと回答した群ほど咀嚼回数が少ない傾向
Ⅱ．方法が見られた．一方で BDHQ の各群内では咀嚼回数
本研究の対象者は健常成人235名（男性143名， に大きなばらつきが認められた．これらの結果よ
女性92名，平均年齢35.2±10.0歳）とした．主観的 り，「早食い」の自覚は咀嚼回数の減少による摂食評価として自記式食事歴法質問票（BDHQ）の中か 時間の短縮を反映しており，咀嚼行動を評価する
ら質問「食べる速さは？」に対する 5 択（かなり速 上で参考になり得るが，正確な指導を行うためにい・やや速い・普通・やや遅い・かなり遅い）の回答 は主観的評価だけではなく，客観的評価が必要でを抽出した．客観的評価として bitescan を装着し あることが示唆された．
た状態でおにぎり 1 個（100g）を自由に摂食させ，

8.可撤性義歯装着患者における咬断能力と混合能力の関係○米田博行1），Salazar Simonne1），菊地さつき1），山鹿義郎1），堀 一浩1），野首孝嗣2），小野高裕1）1）
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 包括歯科補綴学分野
2）
大阪大学
Relationship between chewing ability and mixing ability in patients wearing removable dentures○Yoneda H 1), Salazar S 1), Kikuchi S 1), Yamaga Y 1), Hori K 1), Nokubi T 2), Ono T 1)
1)
Division of Comprehansive Prosthodontics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science2)
Osaka University
Ⅰ．目的をデンタルプレスケール（ジーシー），咬合接触面積を咀嚼能力評価は臨床歯科において重要な指標の一 ブルーシリコーン（ジーシー）
にて測定した．各咀嚼能つとなっている．これらを普及させるためには，種々の 力測定値の正規性をShapiro-Wilk テストにて確認した
検査法の相違点と互換性を明らかにすることが重要 後，Pearsonの順位相関係数，
Spearmanの順位相関係数である．本研究では，簡便な検査法であるグミゼリーと， および曲線推定回帰分析を用いて解析を行なった．
2 色のガムを用いて有床義歯装着患者の咬断能力と Ⅲ．結果と考察
混合能力の関係性について検討することを目的とした． 視覚評価の結果は正規分布していなかったが，両者Ⅱ．方法の間に有意な正の相関が認められ（r=0.60），機器測定
被験者は顎関節症の既往のない有床義歯装着患者 の結果は正規分布しており，両者の間には強い負の相25名（男性10名，女性15名，平均年齢 73.6歳）とした．咬 関（r=-0.64）が得られた．また，咬断能力の視覚評価・機断能力評価には咀嚼能力測定用グミゼリー（UHA味覚 器測定結果と咬合力との間に，優位な正の相関（視覚：糖）を用い，30回咀嚼後，10段階の視覚的評価と全自動 r=0.53，機器：r=0.47）が認められた．これらの結果から，測定機を用いた機器測定を行った．混合能力評価は， 今回用いたグミゼリーとガムの間においては，視覚評
Hue-check gum (Orophys GmbH) を用い，20回咀嚼後， 価においても機器測定においても互換性が成り立つ
5 段階の視覚的評価と，スキャナおよび専用のソフト こと，最大咬合力は咬断能力に影響することが示唆さ
ウェアを用いた機器測定を行った．また，最大咬合力 れた．
（承認番号：2015-3038）

30

専門医申請ケースプレゼンテーション
S-1.咬耗と咬合高径の低下を伴う審美障害に対して咬合再構成を行った症例〇高嶋真樹子
新潟大学医歯学総合病院 顎関節治療部
A case report of occlusal reconstruction for esthetic dissatisfaction with attrition and reduced vertical dimension〇 Takashima M
Temporomandibular Joint Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital
I．緒言
咬耗と咬合高径の低下を伴う審美障害に対して，
固
定性補綴装置による補綴治療と保存修復治療により咬合再構成を行い，審美的回復を行った症例について報
告する．
Ⅱ．症例の概要
患者は70歳女性．上顎右側側切歯の疼痛と上顎前歯部Br破損及び下顎前歯部が正面より見えないことによる審美障害を訴えていた．残存歯には象牙質に至る咬耗が認められ，装着されているプロビジョナルレストレーションは摩耗しており，
ブラキシズムを有することが疑われた．咬合高径の低下が認められ，右下大臼歯部の咬合支持は喪失していた．右下大臼歯部はインプラント
により咬合支持を回復し，咬合高径を挙上することで審美的回復を図る方針とし，患者の同意を得た．
Ⅲ．治療内容プロビジョナルレストレーションおよびコンポジット
レジンによる保存修復処置にて咬合平面を修正し咬合挙上を行い，
臼歯部の咬合支持と適切なアンテリアル
ガイダンスを付与した．咬合挙上後に 3 ヶ月間経過観察を行い，違和感や顎関節症状がない事を確認してから，最終固定性補綴物の製作を開始した．上下固定性補綴物装着後，上顎にオクルーザルスプリントを製作した．
Ⅳ．経過ならびに考察
現在，治療終了後 7 年 5 ヶ月が経過した．本症例ではブラキシズムを有し咬耗と咬合高径の低下が認められる患者に対して，
インプラント・クラウン・ブリッジによる補綴治療および保存修復治療を行うことで，審美的回復ができた．定期的なメインテナンスを行い，
ブラ
キシズムへの対応として夜間にオクルーザルスプリン
トを装着することが，良好な長期経過につながったと考えられる．

S-2.反対咬合を伴う低位咬合に対する全顎的なクラウン修復の 1 例○菅原佳広
日本歯科大学新潟病院 総合診療科
A case of full mouth crown restoration for infraocclusion with opposite occlusion○Sugawara Y
Comprehensive Dental Care, The Nippon Dental University Niigata Hospital
Ⅰ．緒言
辺縁歯肉の形態や歯肉の高さを整えた．歯間乳頭を歯
前歯部反対咬合を伴う低位咬合に対し咬合挙上を 肉圧排によって破壊しないために，1 歯おきに印象採行い，全顎的に治療した 1 症例を報告する．
得した．セラミックフレーム試適時にピックアップ印
Ⅱ．症例の概要象を行った．その後，最終修復物を製作し装着した．
過去の歯科治療に対する不信感から，処置が必要な Ⅳ．経過ならびに考察
臼歯を放置したことにより，臼歯部が咬合崩壊して生術後 4 年 1 ヵ月経過し，左上小臼歯部のポーセレン
じたと思われる低位咬合と軽度の前歯部反対咬合に にわずかなチッピングを認めたこと以外に問題は生じ
対し，全顎的に修復することにより審美障害と咀嚼障 ていない．術前に顆頭安定位，
下顎安静位等から咬合害を改善した症例である．
が低位で前歯部が干渉し，下顎は前方位に偏位した状Ⅲ．治療内容態であることが強く疑われた．上顎臼歯部にプロビジョ
補綴前処置として，保存不能歯の抜歯，根管治療， ナルクラウンを装着した状態で，口腔内直接法にて咬歯周治療を行った．その後，プロビジョナルクラウンを 合挙上を行ったことにより下顎が後退し，術前に予想装着し口腔内で直接，咬合挙上を行った．咬合高径が した通りに前歯部が切端咬合程度の関係に回復した．
適切であることを臨床的に確認した後，下顎前歯部の そのため，
下顎前歯部切縁の形態修正により上顎前歯
切縁を形態修正し，
上顎前歯部の被蓋関係を改善した． 部の歯軸を変更することなく正常被蓋へ変更すること
新たな下顎位でプロビジョナルクラウンを再度製作し， が可能となったと思われる．

31

MEMO