88130Ｑ

教育情報誌

保健体育
特集

①救急蘇生法の改訂について②交通事故に遭遇したとき

特集①救急蘇生法の改訂について……………… 2②交通事故に遭遇したとき………………… 6●なるほどデータ
授業に使える図版資料……………………… 8●ワードファイル
今話題の「環境・健康」キーワード………10●ちょっと質問‼
日ごろの疑問に答えるＱ＆Ａ………………12●スポーツアラカルト
バレーボール…………………………………14
ラグビー………………………………………15●情報検索マップ
ＪＦＰＡ………………………………………16

第一学習社

特 集 １ 救急蘇生法の改訂について〜主な変更点を中心に紹介〜
つまり，今回の改訂の柱となっているのは，より多く

はじめにの傷病者を助けられるように，一般市民が躊躇なく救急蘇生法を実施できるようにすることである。
平成５

わが国の救急蘇生法は，1993年８月に発表された「日本版救急蘇生ガイドライン」に沿って行われている。こ

主な改訂点のガイドラインは，国際ガイドラインの変更にともなっ
平成13

平成12

て改訂が行われており，前回2001年５月の改訂は，2000

今回の一番大きな改訂点は，救急蘇生法の手順のなか

年８月の国際ガイドラインの発表を受けて行われたものに AED の使用が位置づけられたことであろう。この平成17であった。今回は2005年11月の国際蘇生連絡協議会が発

AED については，後で詳しく解説するので，ここではそ表した「心肺蘇生に関わる科学的根拠と治療勧告コンセの他の主な改訂点について取り上げる。

平成18

ンサス（CoSTR）」に基づいて，2006年６月に改訂３版のガイドラインが発表されたのである。

■用語の定義の改訂点
今回の改訂により，救急蘇生法で用いられている用語

わが国の救急蘇生法について，ガイドラインの策定なの定義が一部変更された。従来，市民の行う救急蘇生法

どを担っているのは， 日本救急医療財団心肺蘇生法委のことを救命手当といい，心肺蘇生と止血法を意味して員会」が発足させた「日本版救急蘇生ガイドライン策定いた。今回の改訂で，救命手当という用語を使わなくな

小委員会」という組織である。

り，心肺蘇生，AED の使用と気道異物除去をあわせて一次救命処置と定義した。また，市民により行われる止血

今回の改訂の柱法を含む心肺停止以外への諸手当を応急手当と定義した。
■一次救命処置の手順の改訂点

今回の改訂に込められた願いとして「改訂３版 救急蘇生法の指針」では，次のように記されている。
本 書 で は 多 く の 誌 面 が 一 次 救 命 処 置〔心 肺 蘇 生

図１に一次救命処置の大まかな手順についてこれまでのものと，今回改訂になったものを並べ，比較した。これによると，従来は，十分な呼吸をしていない場合には，（CPR），市民による AED (自動体外式除細動器)を用い人工呼吸を２回行い，その後，循環のサインをみて心臓た除細動（PAD），気道異物排除〕の解説に割かれていマッサージと人工呼吸に移行していたが，今回の改訂にて，急変した傷病者の命を救うための心臓マッサージな

よって人工呼吸を２回行った後は，循環のサインを確認

ど心肺蘇生の具体的な方法が解説されています。従来，することなく心臓マッサージと人工呼吸に移行するよう

心肺蘇生法の胸骨圧迫や人工呼吸では，決められた回数になっている。さらに，最初の２回の人工呼吸は省略可

や時間を正確に守ることが求められていました。このた能と明記してあるのが大きな特徴といえる。

め，市民の間で 間違ったら非難されるかも知れない■最初に行う人工呼吸の改訂点と救急蘇生の実施を躊躇する姿勢の生まれることが懸念

最初に行う人工呼吸については，吹き込む際の目標は，されはじめました。もちろん，この躊躇が間違った姿勢

従来同様，傷病者の胸が上がるようにすることである。

であることはいうまでもありません。本書では，回数や回数はこれまでと同様２回であるが，従来は「２秒かけ時間の正確さよりも急変した傷病者の命を救うためにて５秒に１回の早さで人工呼吸を行う」とされていた。

何か役立つこと を迅速にはじめることの重要性が強調

これに対して今回の改訂で「約１秒かけて吹き込むこされています。このため回数や時間に 約 や 目標とを２回行う」と変更された。なお，すでに手順の部分などの修飾語が多用されています。細かな数値を記憶すでも取り上げたが，今回の改訂によって，心臓マッサーる以上に何故そうするのかに関心をもって学習し，実際ジ前に行う人工呼吸は感染防護具をもっていない場合やの場面では躊躇せずに実施してほしいという小委員会のその準備に時間がかかる場合，口と口が直接触れること願いが込められた表現であることを理解してください」。

に躊躇がある場合などは省略可能となっている。

旧基準

新基準
傷病者の意識なし

助けを求める

気道を確保する十分な呼吸をしているかない

傷病者の意識なし
大声で叫ぶ
119番通報をする

⎫
⎧
観察
⎜
⎜
⎜
⎜
手当
⎜
⎜
⎜
⎜
旧基準・新基準いずれも専門家に⎜⎜引き継ぐまで続行する。
⎭⎩

気道を確保し，呼吸をみる

普段どおりの息をしているか
回復体位にして観察を続けるあるない

ある

２回息を吹き込む(人工呼吸)

胸が上がる人工呼吸を２回(省略可能)

反応があるか(循環のサイン)・呼吸をするか・咳をするか・動きがあるか

胸骨圧迫30回＋人工呼吸２回を繰り返す
ＡＥＤを装着するまで，専門家に引き継ぐまで，傷病者が動きはじめるまで圧迫は強く・速く(約100回/分)・絶え間なく。圧迫解除は胸がしっかり戻るまでない

呼吸が不十分であれば人工呼吸を続けるある十分な呼吸，拒否するような動きがでたら中止

循環のサインがあるかないある

心臓マッサージと人工呼吸を行う(15：2)

２〜３分ごとに循環のサインを確認する

回復体位にして様子をみながら専門家の到着を待つ

ＡＥＤ装着

心臓マッサージと人工呼吸を行う(15：2)

図１

大声で叫ぶ
119番通報・ＡＥＤ

助けを求める

心電図解析
電気ショックは必要か必要あり

電気ショック１回
その後ただちに心肺蘇生を
５サイクル(２分間)

一次救命処置の手順の比較■胸骨圧迫（心臓マッサージ）の改訂点
心臓マッサージについて大きく変わった点は，圧迫部位の見つけ方である。これまでの圧迫部位は「傷病者の足側にある救助者の手の人差指，中指で，傷病者の肋骨縁に沿って人差指が骨部に当たるまで中央に移動させる。
このとき，人差指は剣状突起と肋骨縁で形成される切痕に達している。そのまま中指が切痕に達するまで指を移動させると，人差指は胸骨上に置かれた状態となる。人差指の置かれた胸骨の頭側の部分が圧迫部位」と，圧迫部位を特定するのに細かい手順が必要であった。
しかし，今回の改訂によって「圧迫部位は胸の左右の真ん中にある 胸骨 の下半分で，この場所を探すには，
胸の真ん中（左右の真ん中で，かつ，上下の真ん中）または乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中を目安にする」となっており，かなり簡便化されている（図２）。
その他については，圧迫の程度が 3.5〜5.0cm から４〜５cm に変更されているが，圧迫のテンポ（１分間に約100回）については基準に「約」がついただけである。
図２

圧迫部位の特定方法の比較

必要なし
ただちに心肺蘇生を５サイクル(２分間)■心臓マッサージと人工呼吸の組み合わせの改訂点
2001年に改訂された基準では，心臓マッサージと人工呼吸の組み合わせについて「循環のサインを確認した後，これらのサインがなければ15回の心臓マッサージを１分
間100回の速さで行い，その後２回の人工呼吸を行い，心臓マッサージへという流れで行う。心臓マッサージ15回と人工呼吸２回を１サイクルとしたとき，４サイクル施
行したあと，再び循環のサインを10秒以内で確認し，これがなければ再び心臓マッサージと人工呼吸のサイクルを行う。１人で行う場合も，２人組で行う場合もサイクルは同じである」と定められていた。
これに対して今回の改訂では「胸骨圧迫（心臓マッサージ）は30回連続で行うことが目標だが，正確に30回でなければならないというわけではない（回数にこだわりすぎない）。心臓マッサージを30回続けたらその後は人図３ 心停止からの経過時間と社会復帰率の関係

工呼吸を２回行う。この心臓マッサージ30回と人工呼吸
２回の組み合わせを絶え間なく続ける。心臓マッサージら救急車が到着するまでには平均で６分以上かかるため，は体力的にかなりの消耗をともなうので，２人以上で行一刻も早い実施が望まれる救助方法が迅速に行えないとう場合は２分を目安に交代するのがよい。この心臓マッいう矛盾が生じていた。このような背景から，AED は
平成16

サージと人工呼吸は，傷病者の動きや呼吸が明らかに再2004年7月に非医療従事者（一般市民）にもその使用が許開されたとき，あるいは救急隊員に引き継ぐまでは中断

可されることとなった。

せず継続して行うこと」となっている。
なお，今回は２人で行う心臓マッサージについての指ＡＥＤ使用の手順

導は記載されていない。これは「指導内容を単純化する
ことで，日常的に蘇生を行う機会のない市民でも技術やＡＥＤをもってくる

知識が長期間維持されることが期待できるから」である。

傷病者に反応がないことがわかった段階で，協力者にしかし，実際の現場で２人以上の救助者がいる場合にはもってくるように依頼するか，ほかに誰もいない場合に119番通報と AED の手配を分担し，AED の操作，心臓は AED が近くにあることがわかっていれば，救助者自マッサージは交代で行ってもよいとされている。

身が取りに行く。
ＡＥＤの準備ＡＥＤについて

心肺蘇生法を行っている途中で AED が届いた場合，すみやかに AED を使用する準備に入る。このとき，AED（自動体外式除細動器）とは，電気ショックが必AED を傷病者の頭の近くに置くと操作しやすい。

要な心臓の状態を判断できる心臓電気ショック器具のこ

電源を入れるとである。突然に発生する心停止状態は，心臓が細かく機種によって電源ボタンを押すタイプと，ふたを開けふるえる心室細動によって生じることが多い。心室細動

ると自動的に電源が入るタイプがある。緊急時で動揺がになると，心臓がけいれんし，血液を全身に循環させる

あるかもしれないが，電源ボタンがないタイプでもパニポンプとしての役割が果たせなくなる。心停止状態の傷ックにならないようにしたい。なお，電源を入れた以降

病者の社会復帰率（生存率とは異なる）は，心停止からは音声メッセージと点滅するランプに従って操作する。

AED による電気ショックが行われるまでの時間が1分

電極パッドを貼りつける

経過するごとに７〜10％ずつ失われ，10分後にはほとん

傷病者の胸から衣服を取り除いて胸をはだけ，AED

どの人が社会復帰の可能性を失う（図３）。

のケースに入っている電極パッドを袋から取り出す。電これまでは，除細動を行えるのは医師や救急救命士な

極パッドの１枚を胸の右上（鎖骨の下で胸骨の右），もうど限られた人たちだけだった。しかし，119番通報してか１枚を胸の左下側（わきの下５〜８cm 下，乳頭の斜め▲ＡＥＤ装置（フィリップス社提供）
図４

電極パッドを貼りつける位置

音声メッセージ，
点灯するランプなどで実施すべきことを指示してくれる仕組みになっており，一般市民でも扱いやすくなっている。

下）の肌に直接貼りつける（貼りつけ位置については電心肺蘇生とＡＥＤの手順の繰り返し

極パッドなどにもイラストで描かれている）（図４）。

心肺蘇生を再開して２分がたったら AED は再び自動

ここで注意すべき点は，電極パッドを傷病者の肌にし的に心電図の解析をはじめる。以後は，⑥と同じ手順でっかりと密着させることである。電極パッドと肌のあい

約２分おきに心肺蘇生と AED を繰り返すようになる。

だに空気が入っていると電気がうまく伝わらない。
心電図の解析

心肺蘇生はいつまで続けるか
傷病者が動き出すか，救急隊などの医療専門家に引き

電極パッドが傷病者の肌にしっかりと貼られると，「傷継ぐまで続ける。ただし，傷病者が動き出したとしても，病者から離れてください」という音声メッセージととも

いつ再び心臓が停止するかはわからないので，AED のに AED は傷病者の心電図の解析を自動的にはじめる。

電極パッドは傷病者の胸からはがさず，電源も入れたま

周囲の人にも傷病者から離れることを伝え，誰も傷病者

まにしておく。

に触れていないことを確認する。誰かが触れていると，振動で心電図の解析がうまく行われない可能性がある。

最後になお，一部の機種では心電図の解析を行うのに「解析ボタン」を押す必要がある(音声メッセージに従う)。

私たちが生きていくなかで，自分自身を含め，いつ，

電気ショックと心肺蘇生の再開

どこで，どんなことが起きるかわからない。自分自身やAED は，傷病者の心電図を自動的に解析し，電気ショ

周囲の人たちに万が一のことがあった場合に，すばやくックをする必要がある場合には「ショックが必要です」

最良の処置が行えるように救急蘇生法を身につけておくなどの音声メッセージとともに自動的に充電を開始する。

ことは非常に大切である。

このとき，周囲の人が傷病者に触れていないことを十分

今回の「特集① 救急蘇生法の指針の改訂」では主な確認する。充電が完了すると，連続音やショックボタン

改訂点を大まかに解説した。この記事は，下記の参考文の点滅とともに電気ショックを行うよう音声メッセージ

献を参考に作成したので，詳細な部分についてはこちらが流れる。これに従ってショックボタンを押し，電気シの書籍でご確認いただければと思う。

ョックを行う。このとき AED から傷病者には強い電流（編集部作成）が流れ，傷病者の体が一瞬ビクッと突っ張る。
電気ショックのあとは，すぐに心臓マッサージを行い，参考文献

心肺蘇生を開始する。なお，最初の解析後「ショックは◆監修：日本救急医療財団心肺蘇生法委員会，編著：日不要です」というメッセージがあった場合も，ただちに本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会『〔改訂３版〕

心肺蘇生を開始する。

救急蘇生法の指針』，へるす出版，2006年６月

特 集 ２ 交通事故に遭遇したとき〜傷病者への応急手当〜

はじめに

交通事故に遭遇したとき
平成17

わが国における交通事故件数は 2005年で93万3,828件

交通事故に遭遇したとき，私たちがすべきことはけがで，１日あたり2,500件以上の交通事故が発生している計人がいるかいないかの確認である。このとき，けが人が算になる。また，交通事故による死傷者数は116万3,504いた場合には状況によってはすぐに110番，119番通報を人にのぼり，
７年連続で１年間の死傷者数が100万人を超して警察と救急車を呼ぶようにしたい。

えている。このような現状においては，私たちはいつど

救急隊が到着するまでのあいだ，周囲にいる人たちでこで交通事故現場に遭遇してもおかしくないし，その場協力して，可能な限り傷病者が楽になるような姿勢にしに応急手当を必要とするようなけが人がいる可能性も十て安静にさせるようにしたい。外見では確認できない部

分にある。

分にどんなけががあるかわからないので，できればあまり移動させない方がよいが，車道など傷病者が危険な場

交通事故で多いけが所にいる場合には安全な場所に移動させることが大切である。移動させるときには，できるだけ傷病者の体勢を2005年中の交通事故による死傷者の損傷部位は図１の変えないようにすることが望まれる。担架などが事故現通りである。これをみると，死亡者は頭部，重傷者は脚場にあることはほぼないと思われるので，人の手で運ぶ部や腕部，軽傷者は頸部を損傷する人が多いことがわかことになる。人の手で運ぶときはできるだけ２人以上でる。この部位から判断すると，交通事故でのけがとして運びたい。いずれにしても人の手で運ぶ場合は傷病者へ

多いのは，骨折・出血・むちうちなどであると考えられの負担は大きくなるので，移動範囲は最小限度にとどめる。また，このようなけがの他にも交通事故現場では，るようにする。

心肺停止状態に陥った傷病者がいることも考えられる。

事故による傷病者に目に見える範囲で外傷がなく，反心肺停止状態に陥った傷病者への一次救命処置について

応は薄いが，正常な呼吸をしているような場合には，傷はすでに２〜５頁で紹介しているので，こちらを参照し病者を回復体位にして観察を続ける。傷病者に脊椎損傷ていただきたい。

が疑われるような場合には，ＨＡＩＮＥＳ（High Arm

特集②では，交通事故現場で多いと思われる骨折・出In Endangered Spine）体位が望ましいとされる（図血・むちうち状態の傷病者への応急手当方法について紹２）。傷病者が正常な呼吸をしていなかったり，心肺停止

介したい。

状態にある場合には，ただちに一次救命処置を行うようにする（特集①を参照）。

図１

交通事故による死傷者の損傷部位の分布(警察庁資料，2005年)

図２

ＨＡＩＮＥＳ体位

図３

添え木のあて方と三角巾の巻き方

図４

直接圧迫止血法図５

首を安静に保つ方法。

傷病者が骨折をしていた場合
交通事故による大きなけがとして考えられるのが骨折である。図１で示した重傷者のうち，損傷部位が脚部や腕部のものの多くは骨折が原因であると考えられる。
事故現場で傷病者を発見したときに手足が変形している場合，骨折が強く疑われる。このような場合には，受傷した部分をできるだけ動かさず，そのままの状態で安静に保つことが大切である。変形した部分を無理に元に戻そうとすると悪化することがあるので避ける。移動が必要なときに骨折部位が動いて強い痛みを生じるような傷病者がむちうち状態の場合

場合には，変形した手足を固定することで痛みを和らげることができる。添え木や三角巾などを使って固定するとよい（図３）。

交通事故や高い場所からの落下などで，強い衝撃を受けたようなけがでは傷病者が首の骨（頸椎）を痛めている可能性がある（いわゆる「むちうち状態」）。

傷病者が出血をしていた場合

傷病者が首を痛めている可能性がある場合には，首の安静をはかるために，救助者は救助者が傷病者の頭を手交通事故に限らず，日常生活を送るなかでけがによるで両側から包み込むようにして支える（図５）。このと出血は多く見られることである。傷病者に出血があるとき，傷病者の頭を引っ張ったり，動かしたりせず，そのきには止血をすることが求められる。特に動脈性の出血

ままの姿勢で保持することが大切である。

や大量に出血している場合にはすばやく，適切に止血で（編集部作成）

きないと生命の危機に陥ることがある。
私たち市民が行う止血の方法として推奨されているの

参考文献

は，出血している部分にガーゼや布などをあて，その上◆監修：日本救急医療財団心肺蘇生法委員会，編著：日を直接圧迫する方法（直接圧迫止血法）である（図４）。

本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会『〔改訂３版〕

圧迫しているにもかかわらず，ガーゼが血液で濡れてく

救急蘇生法の指針』，へるす出版，2006年６月

るような場合には，圧迫する部分が出血部分とずれている，圧迫する力が弱いなどの原因が考えられる。
なお，止血の際に救助者が傷病者の血液に直接触れると，感染が起きる危険性がある。止血をする場合には，ビニール手袋やビニール袋などを使って，できる限り傷病者の血液に直接触れないようにすることが望まれる。

なるほど
データ

授業に使える図版資料

医療費の増加の仕組みと医療費適正化への取り組み(厚生労働省『平成17年厚生労働白書』)

家庭または職場での受動喫煙状態別，
血中ニコチン濃度「平成15年国民健康・栄養調査」)(

典型７公害の種類別苦情件数(公害調停委員会資料，2004年)

医療保険制度改革の方向性(厚生労働省『平成17年厚生労働白書』)

わが国のオリンピックにおけるメダル
獲得率(文部科学省資料，2006年)

スポーツ施設設置数(文部科学省「体育・スポー
ツ施設現況調査」，2002年)

ワード
ファイル

今話題の

環境・健康

キーワード

念されるものについては，科学的に証明されなくても対環境ガバナンス

策を講じるべきとする考え方である。
これまでＥＵでは，化学物質についていくつかの法令

ガバナンス（governance）とは，統治あるいは統治能により管理するとともに，既存の化学物質の安全性につ力を意味することばである。かつて，ガバナンスは主にいては政府が評価を行ってきた。ＲＥＡＣＨではこのよ

国家が担うものであった。しかし，今日では，民間企業

うな現状を改め，既存の化学物質の安全性評価について

や国際機関，公益活動団体，その他市民団体などを構成も製造・輸入する企業に義務づけるとともに，統一的なする人々なども関わるようになってきている。さまざま

規制とする点が画期的であるとされている。

なガバナンスのなかで「環境ガバナンス」とは，将来の一方，ＲＥＡＣＨについては，化学産業界，特に中小世代のために自然環境を守り，貧困の軽減のために現存企業への負担が大きくなること，ＥＵに対する輸出へのする環境資源をより効率的に管理・利用する方策を探る

影響が大きいこと，欧州の化学産業の競争力が損なわれということを意味する。

る恐れがあること，実効性が確保されていないなどの懸

環境ガバナンスは大きく２つに分けて考えられている。

念が示されている。また，ＥＵの域外国からは，ＲＥＡ

１つは「地球環境ガバナンス」であり，これは，地球全ＣＨがＥＵ内企業を保護するような貿易制限的なものと体が環境を管理する能力やその仕組みを意味している。

ならないかを懸念する声もあり，ＷＨＯ（世界貿易機関）

また，もう１つの「国際環境ガバナンス」とは，地球上の貿易の技術的問題に関する委員会やＡＰＥＣ（アジアに暮らす人々が形成している国際社会が環境を管理する

太平洋経済協力会議）の化学ダイアローグでの議論も行能力やその仕組みを意味している。これまで，そのようわれている。なお，ＲＥＡＣＨに関しては，アメリカやな能力や仕組みについては，各国の，あるいは国際的な日本なども慎重な立場を取っている。

法制度を中心につくられてきたが，地球全体のグローバ
ル化が進むなか，このような枠を越える現実が生じてきている。地球環境保全の実現を目標として，制度を通じ関連分野→産業廃棄物と汚染物質ＶＯＣた国家間だけではない，すべての人々の積極的な関わり
合いや交流によって環境ガバナンスは具現化すると考えられている。

ＶＯＣ（volatile organic compounds）」とは，揮発性をもち，大気中で気体状となる有機化合物の総称であ関連分野→環境と健康る。トルエン，キシレン，酢酸エチルなど多種多様な物
質がこれに該当し，ガソリンや溶剤などにも含まれていＲＥＡＣＨる。ＶＯＣは，自動車の排気ガスに含まれる窒素酸化物（NOx）と太陽からの強い紫外線を受けて化学反応を起「ＲＥＡＣＨ」とは，Registration（登録），Evaluation

こし，光化学オキシダント（Ox）となる。また，浮遊粒（評価），Authorization（承認) of Chemicals（化学物

子状物質発生の原因にもなる。光化学オキシダントや浮質）の頭文字を取ったもので，ＥＵ（欧州連合）が導入

遊粒子状物質は私たちの健康に悪影響を及ぼすため，Ｖ

平成17

予定の新しい化学物質の規制制度のことである。2005年

ＯＣの削減が求められていた。
平成1812月にＥＵの閣僚理事会で合意されたことを受けて，今このような現状を受け，わが国では2006年４月からＶ後の欧州議会での審議をへて採択されれば規制が実行さ

ＯＣ削減のための新しい取り組みがスタートしている。

平成４れる予定である。この新しい規制は，1992年の地球サミ

これは，法による大規模施設の規制と，中小規模施設でットで採択された「リオ宣言」などで打ち出された「予の自主規制という２つの方策を組みあわせたものである。

防原則」に基づくもので，一般的にいえば，有害性が懸

環境省では自主的規制をサポートするために，自主的規制の評価や経済的なバックアップを行っている。
また，ＶＯＣの排出を減らすために，国や企業だけでなく，私たちも日常生活のなかで取り組めることがある。

⑤ Eco lo g ical Lifes tyle（環境に配慮したライフス
タイル) 環境に配慮した家やインテリア，エコ関連の各種商品（家庭用品，オフィス商品）

例えば，ペンキやフェルトペンを使うときには，ＶＯＣ

関連分野→保健分野全体

含有量が少ないものを使う，不必要な個包装のものを購

エコファンド入しない，買い物では持参した袋を用いる，などがある。
関連分野→大気と健康

エコファンドとは，従来の投資尺度だけでなく，投資ＬＯＨＡＳ対象となる企業の環境対策への積極的な取り組み，または自らエコビジネスを展開する環境関連優良企業も投資

ＬＯ Ｈ Ａ Ｓ（Lifestyles Of Health And Sus-

尺度に加えて銘柄選定を行う投資信託の総称である。
平成11tainability）」とは，地球環境保護と人間の健康を最優先

1999年８月に日興証券が エコファンド」
を売り出したのし，持続可能な社会を志向するライフスタイルを意味すを皮切りに他社も相次いで販売を開始した。ただし，社

ることばである。

団法人投資信託協会による投資信託の商品分類や民間の現代社会では，自らの運動・食習慣に関心をもって健

投資信託評価会社が評価の際に利用する分類に「エコフ康を保持・増進する，芸術的な分野などに関心をもってァンド」というカテゴリーが存在しているわけではない。

自己の啓発をはかる，社会貢献している企業の製品や環環境問題への取り組みを投資尺度に加えるというのは，境負荷の低い商品を選択するといった，心と体の健康と決して土壌汚染や水質汚染を削減する機械や設備を製造

地球環境に配慮したライフスタイルを志向する人が増えしている会社だけ組み入れるということではない。投資てきているといわれている。ＬＯＨＡＳということばは，対象となる企業は，本業がいわゆる環境ビジネスである

アメリカの社会学者のポール・レイ氏と心理学者のシェなしに関わらず，企業としてさまざまな側面から環境問

リー・アンダーソン氏が15年にわたるライフスタイルに題に積極的に取り組んでいる企業が対象となっている。

平成10

関する調査から発見し，1998年に発表したものである。

積極的に社会貢献を行う企業に投資することで，よりよ

平成14

わが国では，2002年に開催されたシンポジウムに，環境い社会を築こうとする「ＳＲＩ（社会的責任投資）」の一

コンサルタント企業代表のピーター・D・ピーダーセン

種として，環境意識の高い市民を中心に人気がでた。

氏がポール・レイ氏を招き紹介したことにより知られるようになった。
現在ではＬＯＨＡＳ層をターゲットにした市場が形成

関連分野→環境と健康

ＥＳＣＯ

され，
商品開発もさかんに行われ，その市場規模は次第に拡大してきている。ＬＯＨＡＳ志向をもつ人にとって関ＥＳＣＯ（EnergyService Company）」とは，工場

心が高いものは，次にあげる５つであるといわれている。

やオフィス，商業施設，公的施設などに対して，従来の① S us tainable eco no my（持続可能な経済) 再

利便性を損なわないでコストを削減することを目的とし

生エネルギー，代替エネルギー，省エネ商品，グリー

た総合的なサービスを提供し，その削減したエネルギー

ン都市計画

コストから報酬を得る事業のことである。

② Healthy Lifes tyle（健康的なライフスタイル)

現代社会では，省エネルギーはさまざまな分野で重要

オーガニック＆自然食品，サプリメントや健康食品，

な課題となっている。しかし，各自治体や企業が省エネ

天然成分を使ったパーソナルケア商品

ルギーに関する専門知識をもつ人をそれぞれ雇用するこ③ Alternative Healthcare（代替ヘルスケア)とは困難であった。そこでＥＳＣＯを活用して，省エネ

自然治療やはり治療，病気と同様な症状を発見させる

ルギーのための設計，施工，導入設備の運転，保守など物質を使用して治癒させるホメオパシー，漢方薬やアを行っているところが増えてきている。
昭和53

ロマセラピーなどのホリスティックな疾病予防④ P ers o nal D evelo pment（自己啓発) ヨガや習い事，フィットネス，能力開発や精神性の向上のた
めの，ＣＤ，本，セミナー

ＥＳＣＯは，もともと1978年ごろに起きた第二次オイ
ルショックの後に，アメリカでさかんになった手法であった。わが国には，1990年代から取り入れられた。
関連分野→環境と健康

ちょっと
質問‼

&

日ごろの疑問に答える

メタボリック症候群とはどのようなものだろうかＨＩＶの起源はどこにあるのだろうか

最近，「メタボリック症候群」ということばを耳

後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ）は，ヒト免にするようになった。
「メタボリック」とは「代疫不全ウイルス（ＨＩＶ）への感染によって免謝異常」のことを意味する。つまり，メタボリック症候群

疫力が低下し，指標となる病気が現れた状態を示す病気

は 代謝異常症候群」といいかえることができる。
しかし，である。エイズは，1981年のアメリカで，カリニ肺炎やメタボリック症候群という病気があるわけではない。

カポジ肉腫など，通常まれな日和見感染や腫瘍を男性同

昭和56

メタボリック症候群について「メタボリックシンドロ

性愛者にもたらす極めて致死性の高い疾患としてはじめ

平成17

昭和58

ーム診断基準検討委員会」が，2005年４月に発表したわて報告された。その後，1983年に病原体としてＨＩＶがが国における診断基準は以下の通りである(ただし，内科特定された。現在では，エイズの流行は1970年代半ばに医学会，循環器科学会などから基準値を見直す必要性を

中央アフリカ地域ではじまったと推定されるに至ってい指摘されており，近年中に微修正される見通し）。

る。そして，1980年代に入ってカリブ海，欧米，ラテン①内臓脂肪型肥満（りんご型肥満） へその高さの腹部

アメリカ諸国に，ついで1980年代末〜1990年はじめには断面での内臓脂肪面積が 100cm 以上とする（内臓脂南・東南アジア諸国，さらに1990年代半ばに入ると東欧，肪の測定には腹部ＣＴ撮影などを利用することが望ま

中国などの諸地域において急激なＨＩＶの流行が起こっれるが，一般的には難しいため，腹囲の測定により代ている。

用し，男性 85cm 以上，女性 90cm 以上を内臓脂肪型
肥満と診断する）。

ＨＩＶの起源に関しては，霊長類を自然宿主とするサ
ル免疫不全ウイルス（ＳＩＶ）が人畜共通感染症となっ②高血糖 空腹時血糖 110mg/dL 以上。

てヒトへ伝播したとする有力な証拠が集積されつつある。

③高血圧 収縮時血圧 130mmHg 以上か拡張期血圧 85

狩猟の際に血液と接触した，創傷から感染した，あるい

mmHg 以上のいずれか，またはいずれも満たすもの。

は霊長類の生肉を摂取したことなどがヒトにおける流行④高脂血症 血清中性脂肪 150mg/dL 以上か，血清Ｈ

発生の契機になったと考えられている。

ＤＬコレステロール値 40mg/dL 未満のいずれか，またはいずれも満たすもの。
上記①〜④のうち，①と②〜④のうちの２つ以上が当てはまればメタボリック症候群と判定される。メタボリック症候群と診断された後の治療としては，内臓脂肪を解消するために行う運動療法・食事療法が基本となる。
また，症状に応じて，耐糖能異常，脂質代謝異常，高血豆知識 最近（2006年５月）科学誌に掲載された研究によると，現在世界的に流行しているＨＩＶは，アフリカのカメルーンの南東部に生息するチンパンジーからヒトに感染した可能性が高いということが欧米とカメルーンの研究チームにより報告されている。かねてよりチンパンジーからヒトへの伝播が確実視されていたが，今回の研究では，
さらにその地域が特定されたことになる。
教科書との関連→エイズとその予防

圧などの危険因子に対する薬物療法を並行して実施する場合もある。

豆知識 2004年度の国民健康・栄養調査によると，40歳
から74歳の人でみた場合，男性でおよそ50％，女性でおよ
そ20％がメタボリック症候群かその予備軍とされる。メタ
ボリック症候群対策を健康政策の柱とするということが国会でも議論されたが，医学研究上の有用性や治療上の有益性という面では，定義があいまいで診断基準がばらついているという理由から，世界的にも概念の見直しの時期に入っている。
教科書との関連→生活習慣病の予防

納豆を食べ過ぎるとがんの原因になるというのは本当だろうか
納豆などの大豆食品には，「大豆イソフラボン」という栄養成分が含まれている。大豆イソフラ
ボンは，植物エストロゲンの一種とされている（「エスト
ロゲン」は女性ホルモンの一種）。大豆イソフラボンも，

生体ホルモンと同様にエストロゲン受容体に結合するこある。また，特に金属アレルギーが発現しやすい状態は，とから，エストロゲンに似た働きをすると考えられていピアスをはじめてつけるときといわれている。指輪やネる。現在では，さまざまな動物実験などを通して，大豆ックレスなどは表皮の厚い皮の上に着用するので，金属

イソフラボンには，骨粗しょう症や乳がん，前立腺がん

は表皮に阻まれ体内に入りにくいが，ピアスは皮膚を貫の予防効果が期待される一方で，乳がんの発症や再発のいて着用することから皮下組織に直接金属が接するため，リスクを高めるのではないかということが推測されてい拒絶反応を起こしやすいとされる。

る。このような大豆イソフラボンに関する研究は現在進金属アレルギーの原因となるもので，盲点となりやす

行中で，大豆イソフラボンの有効性や安全性に関する結いものもあるので注意が必要である。たとえば，クロム論はでていない。

でなめした革のベルト，不活化ワクチンの防腐剤として
平成18

このため，わが国の食品安全委員会は，2006年５月にのチメロサールなどである。チロメサールは分子中に水「大豆イソフラボンを含む特定保健用食品の安全性評価

銀を含んでおり，予防接種によって水銀に感作されるこの基本的な考え方」という報告書を出した。この報告書とがある。また，外国製の化粧品のなかには，水銀が含によると，大豆イソフラボンの１日摂取目安量の上限量

まれていることがあるため注意が必要である。さらに，

は 70〜75mg/日 とされている。

歯科治療の際に歯に金属が充塡されたことによってアレ

納豆１パックに含まれる大豆イソフラボンの量は，おルギーが起こることもまれにある。

よそ 73.5mg/100g であるので，「納豆の食べ過ぎはが金属アレルギーは手のひらや足の裏など直接金属にはんの原因になる」などの情報が流れたが，同じ報告書の触れていない部分に皮膚炎が起こることもあるため，疑なかで「今回の大豆イソフラボンを含む特定保健用食品

わしい場合には皮膚科の専門医を受診し，パッチテストの安全性評価においては，これまでの長い食経験を有すなどで原因金属を確定してもらう必要がある。

る大豆あるいは大豆食品そのものの安全性を問題としているのではなく，特定保健用食品として，大豆イソフラ
ボンを通常の食生活に上乗せして摂取する場合の安全性を検討した。すなわち，大豆イソフラボンの一日摂取目
安量の上限値，70〜75mg/日 について，大豆由来食品か

解説 金属アレルギーを予防するためには，皮膚科の専門医などで，どの金属が自分にとってかぶれるのかパッチ
テスト（さまざまな金属溶液をつけた絆創膏を皮膚にはって状態をみる）を行えば，そのかぶれる金属を身につけないなどの方法によって予防することができる。
教科書との関連→わが国の健康水準と病気の傾向

らの摂取量がこの上限値を超えることにより，ただちに，健康被害が発生するというものではないことを強調しておく。
」とあるように，健康食品によって過剰に取り過ぎ

ぎっくり腰とはどのような症状だろうか

ない限りは，一般の大豆食品の摂取は問題ないことを示している。

ぎっくり腰」の正式名称は「急性腰痛症」という。腰のまわりの筋肉や 帯に無理な力が加わ

金属アレルギーはなぜ起こるのだ
ろうかってこれらの組織が障害されたときに，筋肉や 帯内に出血やむくみなどが起こり，神経が圧迫されることで激しい痛みが起こる。

金属アレルギーとは，普段身に着けているアク

ぎっくり腰になるきっかけは，急に重い物をもち上げ

セサリーなどの金属や日用品に使われている金る，同じ姿勢を長く続けたあとに急に動く，高いところ

属が，汗や体液などによってイオン化して体内に入り，の物を背伸びをして出し入れするなどの状況であること

その後，同一の金属が接触したときに拒絶反応を起こし，が多い。 ぎっくり腰になったときには，安静にすること

皮膚がかぶれる状態（アレルギー性接触皮膚炎）をいう。

が大切である。さらに，局所の血流を抑えるために冷却

これは，体内に入ったイオン化した金属がヒトの免疫細するのも効果的である。ぎっくり腰になった直後にマッ

胞のたん白質と結合して抗原性をもつようになり，そのサージをしたり，暖めたりするとかえって症状が悪化す

情報がリンパ節に伝わることで，リンパ球が感作され体ることがある。ぎっくり腰による痛みが１週間以上たっに記憶されるためである。

ても止まらないときには，別の病気の可能性も考えられ金属アレルギーを起こしやすい金属には，比較的溶け出しやすい，ニッケル，クロム，コバルト，水銀などがるので，医療機関を受診することが望まれる。

スポーツ
アラカルト スポーツの歴史と今を収めた。その後，オリンピックの競技種目として初め

VO LLEY B ALL

昭和39

バレーボールてバレーボールが採用された1964年の東京オリンピック

どこで生まれた

日本バレーボール界の黄金時代を築いた。

では女子が金メダル，男子が銅メダルという成績を収め，バレーボールは，運動量が多く，人と人が激しくぶつ

現在の動向

かり合うバスケットボールに対して，女性や子どもが気
明治28

軽に楽しめるスポーツとして1895年アメリカのＹＭＣＡ

バレーボールは，現在，わが国において大変身近なスポの体育教師ウィリアム・Ｇ・モーガン氏によって考案さーツになっている。小学校のときから体育の授業に取りれたスポーツである。考案された当初は「ミノネット」

入れられているので，誰でも一度は行ったことがあるス

明治29と呼ばれたが，1896年にはテニスの「ボレー（Volley）：

ポーツであろう。国際的には「６人制」のバレーボール

ボールが着地する前に打つこと」ということばから「バが一般的だが，前項で説明したように，わが国では「９レーボール（VolleyBall）」と呼ばれるようになった。

人制」が広く行われていたことから，９人制の支持者もこのころは，試合に集まった人たちを同じ数の２チー

多く，９人制はなくなることなく，現在も「ママさんバ

ムに分けて高さ２m のネットを挟んでボールを打ち合い，ボールを落とした方が負けという非常に単純なルールであった。

レー」といった形などで広く親しまれている。
わが国におけるトッププレイヤーたちのほとんどは，「Ｖリーグ」という国内のトップリーグに所属している。
また，代表チームは，ワールドリーグ，ワールドグラン
プリ，世界バレー，ワールドグランドチャンピオンズカ

わが国での歴史ップなど各種の世界大会に出場し，世界の強豪国と対戦
大正２

わが国にバレーボールが伝わったのは，1913年頃といわしている。これらの試合は，テレビ中継されることも多れている。紹介したのはＹＭＣＡのＦ･Ｈ･ブラウン氏で，く，バレーボールの裾野を広げる１つの要因となってい東京の神田にあったＹＭＣＡで紹介したとされる。

る。なお，2004年のアテネオリンピックでは，男子は出

しかし，その当時のバレーボールは歴史も浅く，国際的場を逃したものの，女子は２大会ぶりに出場し，５位とにはまだ広まっていなかったためにルールが固まっていいう成績を収めた。

平成16なかった。このため，わが国では独自にルールをつくり

現在の世界ランキングの上位は以下のようになってい平成17ながら発展していった。

る（2005年10月１日発表）。

わが国では，試行錯誤をしながら，やがて「９人制」

【男子】

昭和２

といわれるルールを確立していった。そして1927年には，１位 ブラジル

２位 イタリア「日本バレーボール協会」が９人制バレーボールの普及，３位 セルビア・モンテネグロ

発展を目的に発足している。一方，その後世界的には「６

５位 アメリカ …12位 日本

人制」というルールで広まっており，「国際バレーボール【女子】

４位 ロシア

昭和22連盟」は，1947年に６人制で国際ルールを制定すること

１位 中国

２位 ブラジル

３位 イタリア

昭和26となった。日本バレーボール協会は，1951年に国際バレーボール連盟に加盟し，世界への第一歩を踏み出したこ
昭和35とを受けて，
1950年代後半から６人制の強化を行い，
1960
年にブラジルで開催された世界選手権では，男女ともはじめての参加で，女子は２位，男子は８位という好成績

４位 キューバ

５位 アメリカ…７位 日本も競技が即中断されるとは限らない。反則をされたチーR UG B Y FOO TB ALL

ラグビー

ムにとって，有利な展開が続く限り猶予される場合があ

どこで生まれたは，スクラム（試合を再開するためにボールを投入する

る（アドバンテージ）。反則のあと，競技を再開するとき

形で選手が組み合うこと）とペナルティーキックがあり，
ラグビーの起源はイギリスである。もともとラグビーと比較的軽い反則の場合はスクラムで再開し，重い反則でサッカーは，ともに「フットボール」と呼ばれる兄弟スはペナルティーキックから再開される。

ポーツであった。
それが分かれることになったのは，1823

なお，ラグビーのトップの試合の後には「アフターマ

年にイングランド中南部にあるパブリックスクール「ラッチファンクション（試合後の会食）」が必ず行われる。

グビー校」で，フットボールの試合中に，ウィリアム・

この文化は，ラグビー独特のものであり，ラグビーの代

エリスという少年が突然ボールを抱えて走りはじめたの表的な「ノーサイド（ゲームの終了により敵味方の区別がきっかけといわれている。しかし，このエピソード以がなくなったこと）」の精神を体現する場であるとされ外にもいくつかの説があり，本当の起源については現在る。

でもはっきりとしていない。

わが国での歴史
競技の特徴は

明治13

わが国では，1880年に横浜ではじめてラグビーの試合
明治32

ラグビーには，実は２つの様式がある。多くの世界大が行われた。その後，1899年に慶應義塾の田中銀之助と会などが行われる「ラグビーユニオン（15人制）」方式

同大学の英語教師であったイギリス人Ｅ・Ｂ・クラークと，現在ではオーストラリアなどの一部の地域で人気が氏が指導をはじめ，ラグビー部が創設されたことによっ

高い「ラグビーリーグ（13人制）」方式である。この２つて国内に徐々に広まっていくきっかけとなった。その後，

明治28

大正15

はもともとは１つの競技であったが，1895年にイングラ

1926年に日本ラグビー蹴球協会（現在の日本ラグビーフ

ンド北部で独自のプロリーグがはじまったのがきっかけ

ットボール協会）が設立された。

となって分裂した。今回は，世界的にも，わが国でも広く行われているラグビーユニオンのルールを簡単に紹介

現在の動向

したい。
ラグビーユニオンは１チーム15人で行われ，前後半あ

世界各国で行われているラグビーであるが，現在，わ

わせて80分間をプレーする。ラグビーの得点方式としてが国におけるラグビー人気は低迷している状態であり，は，相手陣地のゴール領域でボールを地面に置く「トラ人気回復に向けたさまざまな取り組みが行われている。

イ」と，ゴールライン上に建てられた２本の柱の間にボ

ラグビーの国際大会としては，サッカーなどと同様にールを蹴り入れる「ゴール」がある。ゴールには，プレ「ワールドカップ」がある。わが国も1987年に開催されたー中にドロップキックする「ドロップゴール」，相手の反第１回大会から連続して出場しているが，本大会でなか則で得たペナルティーキックでの「ペナルティーゴー

なか勝つことができないでいる。ワールドカップ本大会

ル」，
トライに成功したチームに与えられたゴールの機会

での唯一の勝利は，1991年のジンバブエ戦である。

昭和62

平成３

に決める「コンバージョン」という３つの種類がある。

現在の世界ランキングの上位は以下のようになってい平成18

それぞれの得点については，トライが５点，ペナルティる（2006年８月21日発表）。

ーゴール及びドロップゴールが３点，コンバージョンが【男子】

２点である。選手は，ボールをもった状態で走る，ボー

１位 ニュージーランド

２位 フランス

ルを投げる，蹴ることができる。このとき，ボールを前

３位 オーストラリア

４位 南アフリカ方に落とす（ノックオン），前方に投げる（スローフォワ

５位 アイルランド …20位 日本ード）は反則となる。守備側の選手はボールをもった選手に対してタックルをすることができるが，タックルされたときにすばやくボールを手放さなかった場合も反則となる。ただし，ラグビーでは，反則があっても必ずし情報検索マップ〜「家族と健康」に関するさまざまな情報を発信〜

ＪＦＰＡー
昭和29

▼ ＪＦＰＡ」トップページ(http://www.jfpa.or.jp/)

ＪＦＰＡ（社団法人 日本家族計画協会」は，1954年

Japan Familly Planning Associationに設立された厚生労働省の認可の公益法人である。ＪＦ
ＰＡは，行政と協力し専門家や学会の指導を受けて「全注

国どこでも，誰もが望めば，リプロ・ヘルスを受けられる社会の実現」を目標に事業を行っている（注：リプロ
ダクティブ・ヘルスの略で，JFPA では家族計画，母子保健を含む生涯を通じた性と生殖に関する健康サービスととらえている)。
ＪＦＰＡが実際に行っている事業はおもに以下の３つである。
①教育・広報事業として各種セミナー・研修会・講習会の開催と機関紙「家族と健康」の発行②クリニック・カウンセリングを中心とした，思春期保健・避妊・不妊・性教育・性感染症予防・遺伝に関する事業③リプロ・ヘルスを推進するために必要な教材・備品の企画開発と頒布
ＪＦＰＡ」Web ページに掲載されている内容には，以(トップページの写真は2006年８月25日現在)

下のようなものがある。
■性や避妊に関する情報提供■思春期保健相談士の認定について

ＰＭＳ（月経前症候群）やピルに関する情報をわかり

思春期保健相談士とは，精神的にも，肉体的にも大きやすく説明しているく変化する思春期の子どもたちに対して，専門的な知■クリニック・カウンセリングなどの案内識をもって適切に対処し，支援する専門職のことをい

思春期電話相談や思春期クリニック，健康教育，各種

う。JFPA は「思春期保健セミナー」を主催し，思春セミナーなどの案内などが掲載されている。

期保健相談士の認定を行っている。

発行所 教育図書
出版 第一学習社
発行者 松本 洋介［保健体育 No.13］◆ご意見･ご提案･原稿をお待ちしております。
2006年10月10日発行
定価100円(本体95円)

ホームページ http://www.daiichi-g.co.jp/

東京：東京都千代田区一番町15番21号 〒102‑0082 ☎03−5276−2700
大阪：吹田市南金田２丁目19番18号 〒564‑0044 ☎06−6380−1391
広島：広島市西区横川新町７番14号 〒733‑8521 ☎082−234−6800
札幌☎011‑811‑1848
東京☎03‑5803‑2131
神戸☎078‑937‑0255

88130Ｑ13

仙台☎022‑271‑5313
横浜☎045‑953‑6191
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