安全、安心、信頼の医療を

山形県立新庄病院だより

令和３年８月号

わかばYAMAGATA PREFECTURALSHINJO HOSPITAL

山形県立新庄病院〒996-0025 新庄市若葉町12-55
電話 0233（22）5525

目

次★「ストーマ」ってご存知ですか？

新庄病院ホームページ
アクセスはこちらから↓★ 手術室からこんにちは
呼吸機能検査の紹介★ 誤嚥を予防するトレーニングの紹介
血管造影装置導入完了！
★ 夏バテ予防で暑い夏を乗り切ろう！

新庄病院公式ＬＩＮＥ始めました↓★ 新病院開院にむけて★ ご家庭で使う消毒薬は目的に合ったものを正しく選びましょう！
人間ドックを受けましょう！
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新庄病院 中庭より ヒポクラテスの木「ストーマ」って、ご存知ですか？
担当医
山形県立新庄病院
外科・乳腺外科 伊東

手術室からこんにちは

賢★消化管ストーマとは？

ストーマとはギリシャ語で「ロ（くち）」を意味し、腹壁に造られた排泄ロの事を言います。
病気のために肛門から便が排泄できない方は、腸を直接お腹の皮膚から外に出して、そこから便が出てくるように手術をしています。（写真１）代表的な病気は①直腸ガンなど悪性腫瘍で、肛門の近くの直腸と呼ばれる場所に病気があり、手術で切り取った後に腸同士をつなぐことができずにストーマ造設となります。②直腸などに何らかの原因で穴が開いてしまい、緊急で手術を行ってその部分を切り取った場合もストーマ造設となります。直腸ガンは患者数が増加しており、ストーマ造設をすることも多くなっています。ストーマでは、排便や排ガスを自分の意志でコントロールすることが出来ません。そこで排泄物を収納するパウチという袋状の装具が必要となります。（写真２）

当院では現在、新型コロナウイルスの院内への持ち込みを防止するため、入院患者さんへの面会をお断りしています。そのため、不安な手術にも患者さんはたった一人で臨まなければいけない状況です。当院の手術室の長い廊下には手術機器が整然と並んでおり、無機質で冷たい雰囲気を感じる方もいらっしゃるかもしれません。
そのため「手術前に少しでも気持ちを和らげていただければ」と、そんな想いを込め「四季折々の風景」を折り紙で作成し、患者さんをお迎えしています。

★安心で快適な暮らしのためにストーマは今までの排泄方法とは異なり、パウチ交換や便の漏れや臭いを心配され、心身ともに不安や苦痛を感じる方も多いと思います。しかし、ストーマ自体は病気ではありませんし、現在は品質の良いパウチがそろっており、少しずつ自分の生活を取り戻すことができます。当院では、手術前からパンフレットをご覧いただきながら、丁寧にパウチの使用方法をご説明しており、ご家族の方々にも参加していただいております。（写真３）オストメイ
ト（ストーマがある方）への社会的な設備もだいぶ普及がすすみ、写真のようなマークを見かける機会も多くなってきました。（写真４）食事、入浴、旅行、スポーツ、仕事、学校など、ストーマに負担がかからない程度であれば、特に制限はありませんし、手術前と同様の生活が送れるようにサポートしております。

★トラブルについて

目が見えなくなって交換が難しい方や、パウチの接着剤でかぶれて皮膚がただれてしまう方もおられます。どこに相談していいか分からない場合は、当院外科外来まで一度ご相談ください。オスメイトの皆様が、抱えている不安を解消し、1 日も早く安心で快適な生活が送れるように、これからの人生を前向きに歩んでいく助けになれば幸いです。

呼吸機能検査の紹介

検査部より

呼吸機能検査とは呼吸器（気管、肺等）の疾患を診断する際の指標や、疾患の経過を評価するために行われる検査です。

呼吸機能検査の種類と目的・VC+FVC検査
VCは肺活量、FVCは努力性肺活量を表します。
VC：肺の組織が硬くなり肺の容量が減る肺線維症、間質性肺炎等で低下します。
FVC：喫煙などで肺の組織が破壊され呼吸がし難くなる
COPD（慢性閉塞性肺疾患）等の診断指標になります。
VC+FVC検査は手術前検査としても実施されています。
・精密肺機能検査
詳細に肺の機能を調べるための検査です。
肺の酸素を取り込む能力等がわかります。
・呼気ガスNO検査
呼気に含まれるNO（一酸化窒素）濃度を検査します。
喘息の診断の指標や治療経過の評価を目的とします。
検査当日は山菜やホウレン草を含む食事を控える必要があります。

（写真１）※マネキンとストーマの模型を使用したストーマ造設のイメージ

（写真２）

（写真３）

（写真４）

・呼吸抵抗検査
気管支喘息やCOPDの状態を調べるための検査で、安静呼吸で検査可能です。

検査では技師の指示で息を吐いたり吸ったりします。
精度を高めるために何回か同じ検査を繰り返すこともあります。

〜食事のむせで困っていませんか？〜
ごえん

リハビリテーション室

誤嚥を予防するトレーニングの紹介「誤嚥」とは、唾や食べ物などが誤って気管に入ってしまうことです。飲み込みの機能の低下である嚥下障害をひきおこす病気や口やのどの筋肉の衰えによる老化でも、誤嚥は起こりやすくなります。誤嚥をくりかえすと「誤嚥性肺炎」や「窒息」につながります。
そこで、誤嚥を予防するトレーニングを２つご紹介します。どちらも舌からのどの筋肉に働きかけて、ゴックンという嚥下の力を鍛えます。
②舌突出嚥下①嚥下おでこ体操

舌を出したまま口を閉じてつばをのみこむ（６〜８回）

額に手をあてて抵抗を加え、おへそを覗きこむように５秒間下を向く（5〜10回）

夏バテ予防で暑い夏を乗り切ろう！
なんとなくだるい、食欲がない、やる気が出ない、疲れやすいなど

栄養管理室の不調は出ていませんか？気温や湿度が高くなる夏は体調を崩しがちです。普段の生活習慣や食事を工夫し、暑さに負けない体をつくりましょう。しっかり食べることが夏バテ予防の基本です。

早めにこまめに水分補給
夏場は大量に汗をかくため、水分やミネラルが失われます。失った水分やミネラルは早めに補わないと、熱中症を引き起こす危険性があります。また、マスクを着用していると、のどの渇きを感じにくくなのどに力が入ることを意識するります。そのため、のどが渇いていなくても、早めにこまめに水分補給を心がけましょう。特に、起床後や入浴前後、屋外で作業をする時※頚椎症や高血圧の方は専門家の指導が必要な場合がありますので無理をせずに行いましょう。
食事や水を飲みこむ時に、上を向くとむせやすくなります。おへそを覗きこむように、軽く顎を引いてごっくんと飲み込むことも、誤嚥を予防する食べ方のポイントです。
栄養をしっかりとって免疫力を高め、口の中を清潔に保つことも誤嚥性肺炎の予防につながります。

血管造影装置導入完了！には注意して水分をとりましょう。

水分補給をする際は水や麦茶がおすすめです。ジュースは砂糖がたっぷり使われており、糖分の摂りすぎになってしまいます。

1日3食バランスの良い食事を暑いと食欲が出ず、そうめんや菓子パンなど簡単なもので済ませようという日もあるで放射線部

2021年４月、当院にオランダPhilips社製、血管造影装置が導入されました。
国内でも最新鋭の装置です。
大幅な検査時間の短縮、被ばく低減が可能となりました。
患者さんの負担軽減にもつながる上､医師をはじめとするスタッフの負担軽減も可能としました。

しょう。しかし、こうした食事ではたんぱく質やビタミン、ミネラルが不足してしまいます。偏った食事では栄養が十分にとれないため、夏バテしやすくなります。主食のみの食事でなく、肉や魚などのたんぱく質が多い食品と、ビタミンやミネラルを含む野菜やきのこなどを毎食取り入れましょう。

豆腐や温泉卵、納豆、魚の缶詰、卵豆腐などを利用すれば、簡単に一品準備することができます。
また、旬の夏野菜はビタミンやミネラルが豊富に含まれており、彩りも良いため、目からも食事を楽しめます。

食欲アップのポイント
食欲増進の一工夫として、香辛料や香味野菜を取り入れるのもおすすめです。カレー粉や胡椒、にんにく、生姜、ネギ、大葉、みょうがなどをうまく活用し、食欲を刺激しましょう。また、酢やレモンなど酸味があるものを利用することで、夏でもさっぱりと食べやすくなります。
【画像提供：株式会社 フィリップス・ジャパン】‫࢟ޛ‬Ⴤᇌૼ࠽၏ᨈᴾ‫࢟ޛ‬Ⴤᇌૼ࠽၏ᨈᴾૼ၏ᨈ᧏ᨈỆӼẬềᴾˋԧᾄ࠰ᅸỉ᧏ᨈửႸਦẲᴾ   ᪂⑓㝔࡛ࡣࠊ⅏ᐖ࡟ᙉ࠸⑓㝔࡙ࡃࡾࢆ⾜࠸ࠊᝈ⪅ࡉࢇ࡜ᘓ≀ࢆᏲࡾࠊ᭦࡟ࡣ⅏ᐖᣐⅬ⑓㝔࡜ࡋ࡚་⒪άືࢆ⥅⥆ࡍࡿ⬟ຊࢆᙉ໬ࡋࡲࡍࠋࡇࡇ࡛ࡣࠊࡑࡢලయ౛ࢆࡈ⤂௓ࡋࡲࡍࠋ߻ʙầᡶỮỂẟộẴẇᴾᨵ⠏ᩚഛᕤ஦ࡢ㐍ᤖ≧ἣࢆ࠾▱ࡽࡏࡋࡲࡍࠋᘓ⠏ᕤ஦ࡣ㸱᭶࡟ࠊᇶ♏㒊ศࢆࡘࡃࡿࡓࡵࡢ᥀๐ᕤ஦࡟╔ᡭࡋࡲࡋࡓࠋ⌧ᅾࡣᇶ♏ᕤ஦ࡀ᏶஢ࡋࠊ኱ࡁ࡞ᆅ㟈࡟ഛ࠼ࡿࡓࡵࡢච㟈⿦⨨ࡢタ⨨ᕤ஦ࢆ⾜ࡗ࡚࠸ࡲࡍࠋᘬࡁ⥆ࡁࠊᆅᇦఫẸࡢⓙᵝ࡟ಙ㢗࡜Ᏻᚰࢆ୚࠼ࡿ་⒪ࢆᥦ౪࡛ࡁࡿ᪂⑓㝔ࢆ┠ᣦࡋ࡚ࠊ╔ᐇ࡟ᕤ஦ࢆ㐍ࡵࡲࡍࠋṞᴾ ൦ܹỆࢍẟ၏ᨈᴾ༓ᖺ࡟㸯ᗘ᝿ᐃࡉࢀࡿࡼ࠺࡞኱つᶍ࡞Ỉᐖࢆぢᤣ࠼ࠊᩜᆅ඲యࡢ┒ᅵࢆ⾜࠸ࠊእ࿘㒊ࡢ୍㒊࡟ሐయ┒ᅵࢆタࡅࡿࡇ࡜࡜ࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋࡇࢀ࡟ࡼࡾࠊᵓෆཬࡧᘓ≀࡬ࡢᾐỈࢆ㜵ࡂࡲࡍࠋṲᴾ ʻ࠰ࡇỉ߻ʙʖ‫ܭ‬ᴾ ᕤ஦୰၏ᨈ౐ểỺ἟ἽἀὊἍὅἑὊ౐ỉ࡫ᚨ߻ʙᴾᘓ≀ᮏయࢆࡘࡃࡿᘓ⠏ᕤ஦ࠊ↷᫂ࡸࢥࣥࢭࣥࢺ➼ࢆタ⨨ࡍࡿ㟁Ẽタഛᕤ஦ࠊ࢚࢔ࢥࣥ➼ࢆタ⨨ࡍࡿ✵ㄪタഛᕤ஦ࠊ⤥᤼Ỉࡸ࣎࢖࣮ࣛ➼ࢆタ⨨ࡍࡿ⾨⏕タഛᕤ஦ࠊྜࢃࡏ࡚㸲ࡘࡢᕤ஦࡛⑓㝔ࢆᘓタࡋࡲࡍࠋᴾ
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正しく選びましょう！
☞チェックポイント✓□使用方法✓□有効成分✓□濃度✓□使用期限※商品の購入の際には､必ずこの４点をチェックするようにしましょう。
これらの情報が不十分な場合には購入を控えましょう① 手指のウイルス対策② 物品のウイルス対策

石けんやハンドソープを使った丁寧な手と消毒できます。やけどにはご注意下さい。

こまめな手洗いを心がけましょう。

食器や箸などは80℃の熱水に10分間さらす洗いを行うことで、十分にウィルスを除テーブル、ドアノブなどの身近な物の消毒に去できます。

は、次亜塩素酸ナトリウムが濃度0.05％にな手洗いがすぐにできない時には、アルるまで薄めた塩素系漂白剤や有効な界面活性剤

コール消毒液（濃度70％以上 95％以下の含まれる一部の家庭用洗剤などが有効です。のエタノール）も有効です。

※有効な界面活性剤の一覧は厚生労働省 HP で最新情報をご覧ください。（https://www.mhlw.go.jp/index.html）

人間ドックを受けましょう！！
当院では、地域の皆さまの健康管理に役立てていただくため、各種人間ドックを実施しています。
病気は急に発症するのではなく、自覚症状がないときから徐々に進行し、気づいたときにはかなり進んでいるということがあります。
自分の身体、大切な人の身体を守れるのは、あなたです！定期的に人間ドックを受診してください。
コース

１泊２日人間ドック
日帰り人間ドック
脳ドック（単独）
脳ドック（1泊2日･日帰り人間ドック併用）実施

日料金（税 込）12月以降の

男性：111,050円

毎週火〜水曜日・木〜金曜日

女性：117,690円

12月以降の男性： 55,610円

毎月第1・2・4・5週の火曜日

女性： 56,070円

9月以降の毎月第3週の火・水・木曜日

男性･女性とも：38,020円

同日受診

男性･女性とも：13,020円

別日受診

男性･女性とも：13,840円※ご希望の日の４週間前までにお申込みください。お申込み方法など、詳しくは当院のホームページをご覧いただくか、再来受付⑧の窓口または人間ドック担当までお問い合わせください。
【ＴＥＬ：０２３３−２２−５５２５（内線１２５７）】