「共に生きる社会の実現をめざして」

特集

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて

第49号
平成 28（2016）年

7 月 1 日発行

『ふれあい御休所』

のぞみの園ふれあいゾーン

のぞみの園ふれあいゾーン内にある「ふれあい御休所」は、旧職員厚生施設を改修した日本庭園を眺めながら一休みできる休憩所です。「ふれあい彩り広場」や「ふれあい香りガーデン」を散策した後に、お茶を一服したり、お弁当を広げることができます。利用者の方やご家族、地域の皆様、介護施設や障害者施設の皆様、観音山に観光やハイキングで訪れる皆様など多数の方々にご利用いただくことを期待しています。（「ふれあいゾーン」の記事は 24〜25 ページ、27 ページに掲載しています）

ニュースレターVol.49.indd 3

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【理事長ごあいさつ】

02

のぞみの園に集団避難した友愛会の新たな門出〜５年の歳月を経て福島県へ帰還〜【特 集】

のぞみの園に集団避難

04

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて● 強度行動障害支援者養成研修と今後の支援の方向性−地域における障害者支援施設の役割−● 地域生活等で著しく支援が困難な障害者の受入れにあたって

福島第一原子力発電所から10キロ圏内の双葉郡富岡町〜相談から調整、利用開始までのプロセスについて〜に所在する社会福祉法人友愛会（以下「友愛会」と略しま● 自傷の著しい強度行動障害への医療との連携による改善事例報告す。
）は、のぞみの園に集団避難して、従前と同様の事業に〜精神科病院にて身体拘束をされていた患者の受け入れ〜

取り組んでいましたが、５年あまりの歳月を経て、富岡町● 強度行動障害者への地域移行に向けた取り組みについてから10キロほど南の双葉郡広野町に新施設を整備しました。

● 都道府県における強度行動障害支援者の研修事業の実際について

本年４月27日、のぞみの園を出発し、福島県への帰還が実現しましたが、未曾有の巨大地震発生と津波襲来、さらに、【養成・研修】

14

原子力発電所の被災と放射性物質の大量放出という異常事態による大混乱の中、友愛会の職員と利用者の皆様が辿っ● 特別な支援を必要とする利用者のための支援者養成現任研修た５年間の道のりを障害福祉の歴史に刻んでおく必要があ〜現場でプログラム、その1年を振り返って〜

ります。

【調査・研究】

16● 障害のある犯罪行為者の平成23年３月12日朝、友愛会は、思いもよらない避難指受け入れ経験のある事業所における支援に関する研究

示を受けました。利用者の皆さん66名と職員15名は、直ち〜情報収集、評価・分析・解釈、共通理解に着目して〜に数日間の避難生活用の物資を準備して、マイクロバス２● 平成28年度 調査・研究のテーマについて【臨床の現場から】台とワゴン車５台に分乗して慌ただしく富岡町を離れ、あて20● こども臨床の日常より【共に生きる】

原発事故による避難指示のない避難行動を余儀なくされました。探し当てた避難所
は既に満員のため、次を探すという繰り返しで、10時間を要して、ようやく50キロ離れた福島県三春町の「さくら湖22

観察ステーション」を仮の避難所として確保することができました。

● 東日本大震災から５年

のぞみの園へ集団避難〜友愛会の受入から帰還までを振り返る〜

友愛会は、生活環境が整備され、かつ、利用者と職員が● みどり香るまち大賞受賞式典● コラム：新たな挑戦へ

分散しないような第二次避難所を求めて関係行政機関へ強● のぞみの園ふれあいゾーンだより

く働きかけた結果、入所利用者の地域移行事業の伸展により施設設備に余裕があり、一括避難の受け入れが可能な施【INFORMATION】
Ⅰ 国立のぞみの園医療・福祉セミナー
Ⅱ 矯正施設等を退所した知的障害者支援研修会
Ⅲ 国立のぞみの園福祉セミナー 2016
Ⅳ 強度行動障害支援者養成研修〈フォローアップ研修〉
Ⅴ のぞみの園支援者養成現任研修28

設として、のぞみの園が友愛会の皆様を受け入れることとなりました。のぞみの園としても、日頃から緊急事態発生の場合は積極的に協力すべきと考えていたので、厚生労働省から避難受け入れの要請があったときは、直ちに了承しました。
友愛会は、福島県双葉郡で20年にわたり知的障害のある
人たちの福祉事業を実施していましたので、高崎の地でも従前と同様に事業を行えるように特に配慮して、受け入れの準備に万全を期しました。

2

NEWS LETTER【ニュースレター平成 28 年７月号】

集団避難した友愛会の新たな門出〜５年の歳月を経て福島県 へ 帰還〜
理事長
空いていた生活寮３寮と日中活動の場となる施設を提供するとともに、群馬県と高崎市などの協力も得て、のぞみの園の敷地内と近隣に職員の住まいを確保しました。
平成23年４月15日、友愛会の皆様は、５時間のバスの旅を経て、のぞみの園に無事到着されました。
到着後、簡単なセレモニーを行いましたが、のぞみの園役職

遠藤浩

出したのでした。

ふるさとで新たな門出
本年４月21日、広野町の新施設の落成式が挙行され、のぞみの園から私ほか２名が参加しました。お祝いとして、大きな
高崎だるまを贈呈しました。

員一同を代表して、「友愛会の皆様の言葉では表せないような新築の障害者支援施設とＢ型事業所は、ともに南向きの平苦しみ、悲しみを察して、心よりお見舞い申しあげます。今日

屋で、黒い屋根と明るいクリーム色の壁の建物です。スペースから、友愛会の利用者の皆様が健康で安心な日々を送れるよ

的にもかなり余裕を持った造りとなっています。すぐそばに太

うに、また、職員の皆様が友愛会の施設として利用者支援に専平洋を望むこともできます。

念できるように、のぞみの園として全面的に協力してまいります」とお伝えしました。

富岡町のすぐ近くで、このような新施設で事業を再会できる
ことは大変喜ばしいことです。ただ、施設の周辺には原子力発

以後５年間にわたり、定例的な連絡会を開催して、友愛会の電所の事故処理や周辺地域の除染作業に携わる人たちの宿泊皆様のご希望をお聞きし、また、いろいろな相談も受けながら、施設が建ち並び、トラックが頻繁に行き交うという光景を目にできる限りの協力をする一方、決してお節介はしないという方

すると、しばらくの間は地域社会の再生は難しいといわざるを

針の下、隣組の施設として節度あるお付き合いをさせていた得ません。むしろ、友愛会が広野町の地域社会再生のためにだきました。

大きな役割を担っていくことが期待されているともいえます。

友愛会の就労継続Ｂ型事業所である「ワークセンターさくら」

また、新施設建設のために福祉医療機構から借りた３億が、かねてから取り組んでいた桜染めや加工味噌の作業も再8000万円の償還、職員や通所利用者の確保など、まだまだ課

開できるようになり、また、新しい地での四季折々の外出が利題は多く、これからもご苦労は絶えないことと思います。

用者の皆さんの楽しみとなるなど、少しずつ平穏な生活を取り戻したようでした。

福島へ帰ろうでも、友愛会の皆様の一致した願いは、ふるさとである福４月27日、友愛会の皆様がバス２台でのぞみの園を出発して広野町に向かいました。見送る方も見送られる方も、弾けるような笑いと別れを惜しむ涙が交錯しました。
５月中旬、友愛会の林理事長が新施設での事業の様子をお知らせするためにと、のぞみの園を訪れました。高崎だるまの島県双葉郡への帰還でした。平成26年６月に友愛会が、避難お返しですと、会津の郷土玩具である赤べこ、45センチもあの経緯と避難生活の様子をまとめて刊行した「今日まで そしる大きな赤べこを寄贈していただきました。

て明日へ」の最後のページでは、「福島での再スタートの日は、

隣組の施設としておつきあいさせていただいた友愛会の皆決して夢ではないのです。そうです。いつの日か必ず、みんな様が、300キロメートルも離れた広野町に戻られてしまうことで福島へ帰ろう。愛する福島へ！」と結んであります。

に一抹の寂しさを感じますが、これまでの縁を大事にして、友富岡町は居住制限区域に指定され、その解除の見通しは立たないものの、福島県帰還を目指して友愛会の幹部は奔走しました。
富岡町にできる限り近い場所として広野町に用地を確保し、愛会のご発展の様子を見守り、ご要請があればできる限りの協力をしてまいりたいと考えています。
また、友愛会の皆様が一致団結して、不撓不屈の精神をもって困難に立ち向かう様子を５年間にわたり目の当たりにしてき

昨年２月に、新施設の起工式を挙行しました。復興事業が最盛たことは、のぞみの園にとっても大きな財産となるはずです。

期にあり、建設用地の逼迫、建設資材の高騰、人手不足など

どんな困難に直面しても役職員一体となって乗り越えていく、の悪条件を克服して、福島県双葉郡へ帰還する第一歩を踏み乗り越えることができるという勇気をいただきました。

NEWS LETTER

3

特集

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて

強度行動障害支援者養成研修と今後 の支援 の方向性
−地域における障害者支援施設の役割−

研究部長

志賀

利一

支援者養成研修プログラムの作成と全国への普及に取り組

Ⅰ．のぞみの園の取り組みを振り返る

むことになりました。同研修と関係する人材養成事業の現状については、本特集の「都道府県における強度行動障害

のぞみの園では、開設当初より、行動障害が著しい重度支援者の研修事業の実態について」をお読みください。

の知的障害者の支援に継続的に取り組んできましたが、外部の専門家の協力を得ながら、新しい支援の方向性を探り

Ⅱ．強度行動障害支援者養成研修の挑戦始めたのは平成17年頃からです。当時計画していた、大規模な寮の再編成に合わせ、自閉症・行動障害支援の専門寮

強度行動障害支援者養成研修が実施されるかなり前から、を開設し、著しい行動障害や強い固執性を示す人に対する、自閉症などに対する専門的支援の在り方を学ぶ研修が、国質の高い支援の提供を目指してきました。また、同時期にや地方自治体さらに様々な民間団体で開催されてきました。

誕生した行動援護事業の従業者を対象とした、人材養成カ

これらの多くは、研修内容に関するモチベーションが高い

リキュラムを全国の研究者や先駆的な実践家と共に作成し、人が自らの希望で受講し、より専門的な知識や技能の習得

行動援護従業者養成研修（中央研修）を継続的に行ってきを目指すものでした。ところが、強度行動障害支援者養成ました。

研修は、異なる特徴を持っています。

平成22年頃から、のぞみの園では、次第に新たなステー

第一に、行動障害が著しい自閉症などの支援に特化し、そジに移り始めました。大きな変化のひとつは、自閉症・行の障害特性の理解や標準的な支援方法の基本について演習

動障害支援の専門寮において、新規利用者の受け入れを開を通して総合的に学ぶ研修です。第二に、障害福祉サービス

始したことです。著しい行動障害が原因で地域や施設での生活が続けられなくなり、精神科病院に入院した人に対して、生活支援と精神科医療が連携し、数年単位で生活を立て直す試みをはじめました。平成28年４月までに12人を受け入れ、既に５人は退所し、出身地域に戻っています。行動障害が著しい人に対して、障害者支援施設の機能をどのように活用するか、新たな挑戦のスタートです。同時に、地域で生活する強度行動障害児者の生活の実態や活用している福祉サービスならびに現状の課題について事例を中心に調査を開始しました。短期入所や行動援護といった居宅系サー
ビス、グループホームだけでなく、生活介護等の安定した通所系サービスの利用と構造化を中心とした障害特性に配慮した環境整備等、生活を支えるいくつもの要因が明らかになりました（図１参照）。
のぞみの園における強度行動障害者に関する実践や調査・研究の取り組みが、新たなステージに入り、新しい成果が見え始めた頃、強度行動障害

4NEWS LETTER

図１．強度行動障害者の地域生活を支える有効なツール

いてSpecial editionの実践経験１年以上の人を対象とした初歩的な内容の研修

また、家族の休息を計画しても、短期入所で受け入れ先がです。つまり、研修修了者は、サービス管理責任者や相談なく計画を断念せざるを得ないと訴える相談支援専門員も支援専門員が立案した支援計画等に則り、事業所内の先輩少なくありません。平成25年度にのぞみの園が短期入所事

からOJT（On the Job Training）
を受けながら実践を積み、業所を対象に調査した結果では、事前に短期入所利用の契力をつけていくことになります。第三に、受講者すべてが、約を締結している利用者であっても、自傷や他害があるた

自ら同研修の参加を強く望んでいるとは限らないことです。

め緊急時の受け入れが困難だと回答している事業所が半数

平成27年度より、重度障害者支援加算や行動援護従業者等以上でした。また、のぞみの園の自閉症・行動障害の専門の報酬上の評価の用件として、この研修が位置づけられて寮に入所した利用者のほとんどは、行動障害ゆえに在宅生います。事業所の都合により派遣される従事者が多数受講

活の継続が困難となり精神科病院に保護入院、その後いくする研修です。

つかの障害者支援施設に利用を希望したが（場合によって四半世紀以上前から、強度行動障害者支援の研究が私たちの国で行われてきました。これまで、強度行動障害者の実態、は体験利用したが）断られ、行き場がなくなった人たちです。

行動障害の判定基準、効果的な支援の在り方など、実践的Ⅳ．今後の強度行動障害者支援に求められるもの

な研究成果がいくつも報告されています。強度行動障害支

現在、私たちは今後の強度行動障害者支援に求められる

援者養成研修は、これまでの実践研究の成果をまとめ、初方向性を大きく３つに分けて考えています。ひとつは、「人歩的な支援方法を、ワークモチベーションの高低にかかわ材養成」です。強度行動障害支援者養成研修のより充実をらず、広く多くの人に知ってもらうプログラムです。そして、目指し、強度行動障害の理解の裾野を広げていく取り組み

ボトムアップを目指すこの研修は、国の強度行動障害者対も必要ですし、地域の実情に合わせたより専門的で実務的策として、全く新しい方向から挑戦する取り組みでもあるな研修や情報交換の場を構築することも重要になります。

のです。

Ⅲ．強度行動障害の基準の緩和と取り残された課題

しかし、人材養成だけでは、上記のようなサービス提供を拒否される強度行動障害者がいなくなるとは考えられません。強度行動障害者が安心・安全な生活が送れるよう、質平成５年に強度行動障害特別処遇事業が開始された当時、の高いサービ提供を行う事業所が増えなくてはなりません。

強度行動障害とは「強度行動障害判定基準で20点以上」とそのためには、重度障害者支援加算等に見合った、適切な定められていました。その後、制度改正が何度かあり、現支援を行っている事業所の実践を広める工夫が必要であり、在の重度障害者支援加算等の基準は「障害支援区分におけ外部の専門家等を活用して事業所の支援内容が大きく改善

る行動関連項目10点以上」となりました。この基準の変更した事例を紹介する、さらに事業所単位で支援の質を評価

は、対象者の拡大をもたらしていると推測されます。例えば、する方法の提案等、いわゆる「事業所支援」に向けての取平成15年に日本知的障害者福祉協会が行った大規模な調査

り組みが必要です。

では、施設入所者の約３％、人数にして4,900人程度が強度

さらに、個人や事業所単位だけではなく、地域全体で強行動障害者であると報告しています。しかし、平成26年4月

度行動障害者の支援体制をどのように構築すべきか検討す時点で、15,651人が障害者支援施設における重度障害者支る必要があります。最近、地方自治体単位で、激しい行動

援加算（Ⅱ）の対象になっています。その間、入所者総数

障害ゆえに地域生活等の継続が困難になった人を対象に、は増えていないにもかかわらず、強度行動障害が３倍以上生活を立て直すモデル事業がいくつか登場しています。のになっているのです。明らかに、基準の緩和が原因だと思

ぞみの園で行ってきたような生活支援と精神科医療の連携われます。

事業を、地域単位で構築し、サービス拒否で困る人が出な

対象者の拡大は、強度行動障害者支援に対して、より多いように検討をはじめた先駆的取り組みです。いわゆる「地くの障害福祉関係者が関心を持つことになると期待されま域のモデル事業」の創出です。ある一定の設備と人員がそすが、一方で取り残された課題も表面化しています。それは、ろっている障害者支援施設において、この地域のモデル事

激しい行動障害ゆえに、実質的にサービス提供を拒否され業に参画し、可能な限り多くの強度行動障害者が地域生活る人の存在です。

を続けられるよう支援していくことは非常に大切なことで親の会の機関誌には、精神科病院から退院しようにも受す。

け入れてくれる施設がないといった投稿を時々目にします。

NEWS LETTER

5

特集

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて

地域生活等で著しく支援が困難な障害者の受入れにあたって～相談から調整、利用開始までのプロセスについて～
事業企画部事業企画・管理課長補佐○経過として皿山

明美

府県や市町村の職員、障害者支援施設や障害サービス事業所

当法人は、平成17年より、行動障害を有する知的障害者への職員、精神科病院のケースワーカー等、ケースによって様々のモデル的な支援の実践を行うことを目的に、従来からの生です。最近は、ホームページ、ニュースレターから情報を得て、

活寮を再編し、利用者に対してより効果的で適切なサービス

相談される方が増えています。全国各地から、中には海外に提供が行えるよう体制を整えてきました。さらに、平成22年移住された方から相談が寄せられたこともあります。
（表２）

から、著しい行動障害のために地域で支えることが困難な知支援が困難を極める相談として、多くは「他者に対する暴的障害者を受け入れるため、受入れ枠を広げて来ました。
表１．これまで受入れた利用者の概要
支援区分

年

性

氏

最初の問合せ者す。その他には、器物件数相談支援専門員

1

行政職員

5

施設等職員

4

計

12

齢

2

別

保護者

破 損 など の 破 壊 行 為、
自 傷 行 為、 摂 食 障 害、名

主な行動、状態、疾病など力行為｣ があげられま表２．問合せ、相談者一覧

A

女性

36

5

他者への暴力、パニック、自傷

B

女性

29

4

他者への暴力、多動、パニック、過食

C

男性

29

5

他者への暴力、著しい拘り、肥満症

D

男性

30

4

他者への暴力、てんかん

E

男性

30

4

他者への暴力、特定不能精神病性障害

F

女性

19

6

他者への暴力、器物破損、自傷、弄便

G

女性

27

5

他者への暴力、被虐待による脳挫傷後遺症

H

男性

23

6

他者への暴力、パニック

I

女性

26

6

他者への暴力、気分障害

今後、行動障害に加え、特別な医療支援を必要とする障害

J

男性

25

6

他者への暴力、自傷、奇声者や重複障害(身体障害・知的障害)でも支援困難とされるケー

K

女性

20

5

他者への暴力、肥満症、心不全スの相談が増えてくると思われます。

L

女性

19

5

他者への暴力、解離性障害、摂食障害

Ⅱ．情報収集※Ａ〜Ｅの５人は、既に退所し、地域等で暮らしています。

これまでに、12人の方を受入れ、そのうち５人の方が退所し、出身地の施設やグループホームに移りました。
（表１）
本稿では、著しく支援が困難な障害者を受入れる際の利用
相談から利用開始までのプロセス（１．利用相談 ２．情報収医療との連携が必要なケースとして、肥満症(体 重 過 多 に よ る 心 肥
大、糖尿病、高血圧症、
睡眠時無為呼吸症候群)や常時医療行為(胃瘻、
人工透析、注射等)が必
要な障害者の相談が増えています。
また、これまで受入れた12人のうち、10人が精神科病院への入院歴があり、服薬調整が必要なケースが見られました。

相談を受けた後、情報収集を行います。相談者や関係者、関係機関等から、生育歴や医師の所見、生活の様子などについて、本人の状態を確認します。所定の「プロフィール表」「ワー
クシート」に記入していただき、それ以外にも個別に必要と思われる情報を集めます。

集 ３．アセスメント ４．受入れ前の環境調整 ５．利用開「ワークシート」の項目は「好きな食べ物や嫌いな食べ物」「、生始）についてご紹介します。

活上の注意点（睡眠・食事・排泄など）」、「本人の能力（認知、Ⅰ．利用相談受入れにあたっては、まず当法人への問合せ、｢利用相談｣から始まります。相談者は、保護者や相談支援専門員、都道6NEWS LETTER

身辺処理など）」、「構造化した支援を受けている場合はどのよ
うな支援なのか」等、多岐に亘ります。支援者が「これを見れば対応ができる」といった資料となるよう、細かい情報も収集していきます。

いてSpecial edition
資料を作成する場合に大切なことは、なるべく複数の関係者に作成を依頼することです。家族と関係機関では視点が異Ⅳ．環境調整さらに、アセスメントの結果を受け、受入れ前に環境調整なります。また関を行います。基本的な生活設計として、まず「居室をどこに係機関といってするか」、「食堂の席と食堂に入る順番をどうするか」、「日中活

も、福祉か医療か動の内容と作業スペースをどうするか」、「入浴順番などをどによって視点が異うするか」といった項目について整理し、「居住環境の構造化」、

なりますので、出「自立課題」、「スケジュール」なども含めて検討します。本人

来るだけ多くの方が混乱せずに生活を始められるよう、細かな部分にも配慮し、から情報を得るよ

態勢を整えます。

うにし て い ま す。
（写真１）

写真１

Ⅴ．利用開始
実際にのぞみの園での生活が始まると、想定していなかっ次 に、 本 人 と面会する機会を設けます。来園が可能な場合は、本人や関係た問題が発生することがあります。全く知らない場所で生活者に園内を見学していただきます。この時、本人はもとより、を始めることは、誰でも不安や心配が伴うのは当然です。事

保護者や関係者の方にも当法人がどのような支援をしている

前に多くの情報を収集してもなお、本人が感じる不安や不快のかを確認していただいています。精神科病院に入院してい感、要求を汲み取ることは難しいものです。

る等の理由により来園が難しい場合は、当法人職員が訪問し、利用後、問題が発生した場合、また発生しそうな場合は、面会することもあります。本人に直接会うことで、仕草や態

問題行動の前後に何が起きていたかを分析する（ＡＢＣ分析）

度等、ワークシートだけではわからない本人の特徴を把握す

ほか、行動記録（散布図）を参考にし、早い段階での解決にることが出来ます。

向けて検討を重ねます。モニタリングも欠かすことの出来な

この他、必要によっては保護者、関係機関への聴き取り、本人が生活していた施設やグループホームの見学なども行います。情報をできるだけ収集し、アセスメントに役立てます。

い支援の一つです。

○まとめとして以上、著しく支援が困難な障害者の利用相談から利用開始

Ⅲ．アセスメントまでのプロセスとして、ご紹介しました。

面会の後に、アセスメントを実施します。アセスメントは、

特に、重要な項目として丁寧に行っていることが ｢情報収利用者を受入れる前に実施しています。基本的には、担当者

集｣ と ｢環境調整（準備）｣ です。のぞみの園が本人にとってを決め、収集した情報をまずは担当者一人がアセスメントし「安心かつ安全な場所」であることを理解してもらい、スムーます。その後、他の職員も交えてグループで担当職員が作成ズに利用してもらうために欠かせない内容だからです。

した資料をもとにアセスメントを実施します。複数の職員で仮に、のぞみの園を利用することに対して、利用者本人がアセスメントすることで、より多くの気付きが生まれます。
「ど

納得していない（なぜ、のぞみの園にいるのかがわからない）

んな時に不安になるのか」「どんな時に戸惑うのか」、本人ののであれば、それはより支援は困難なものとなってしまいま

特徴や行動特性を確認し合い、支援の方向性を探ります。
（写

す。また、
「説明してもわからないだろうから」と本人に何も知らせずに連れてきたとしたら、本人の不安が増大してさら真２）
アセスメントが終了した段階で、利用調整会議、利用審査

写真２に混乱してしまいます。

会などを経て、受行動障害は、障害特性を背景として本人と環境（周囲の支入れの可否を決め援者などの人も含めた）との相互作用の結果として生まれる

ることになります

ものであり、周囲を「困らせる」行動ではなく、本人が「困っが、これまで受入ている」ことのサインであることを忘れてはなりません。

れまでに要した日

そして、受入れ後には、各地域にバトンタッチしていけるこ

数が最も短かったとを目標に、本人の「困りごと」を解決し、安定した生活を目のは、約40日でし

指して、日々実践を重ねています。

た。

NEWS LETTER

7

特集

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて

自傷の著しい強度行動障害への医療との連携による改善事例報告～精神科病院にて身体拘束をされていた患者の受け入れ～
生活支援部生活支援課かわせみ寮生活支援員

Ⅰ．はじめに岡田裕司

肩甲骨 が あ当法人では、平成 17 年秋より、強迫的なこだわりや自傷行る 程 度 動く為、攻撃的な行動が顕著である、いわゆる行動障害のある自のみであり、閉症を中心にした支援プログラムを確立するために、新たな自ら 食 事 を生活寮を設置しました。開設当初は男女混合である「あじさとることもい寮」としてスタートしましたが、平成 21 年 12 月には「かできま せ んわせみ寮」が開設され、あじさい寮を女性寮、かわせみ寮をで し た。 精

男性寮とし、行動障害及び自閉症の利用者を対象として支援

神科病院では徹底した拘束が行われていたにも関わらず、自を行っています。

傷による傷は深く、治癒には時間がかかると思われました。

昨今、著しい行動障害を有する人や精神科病院に社会的入院をしている知的障害者に対する適切な支援が課題となっていますが、当法人においては平成 22 年３月より有期限・有目的の入所利用者として受け入れ、支援を実施しています。

写真１

写真２

何より表情に精気が感じられないのが一番気になりました。

Ⅲ．診療所との連携及び医療的配慮について
当法人には診療所があり、施設内で生活している利用者へ

本号においては、障害者支援施設における強度行動障害者の医療支援とともに、地域の知的障害児・者や発達障害の人の受け入れとして J さんの事例と次にご報告する I さんの事たちに対しても積極的に診療を行っています。診療所には機例についてご紹介させていただきます。なお、今回事例を紹能訓練科、臨床心理科も併設され、整形外科や精神科と連携介するまでにあたり、写真の使用も含めご本人に了承を得た

し医療支援に取り組んでいます。

ことを申し添えます。

Ⅱ．事例と背景当初 J さんの両下肢には掻き毟りにより著しい潰瘍（写真１参照）が形成され、その後も両上肢、顔と広範囲に広がりをみせ状態も酷かったため、毎日の処置を必要とする他、昼重度の知的障害者であり、自閉症の診断を受けている J さ

夜における激しい奇声や不眠、極度の偏食や拒食による体重んは、平成 26 年１月まで自宅にて両親、妹、祖母と暮らし、減少、腕の拘縮や歩行機能の低下などがあり、皮膚科、内科、送迎バスで週５日生活介護事業所に通所する生活を送ってい

精神科、機能訓練科（整形外科）を含めた医療との密接な連ました。その安定した生活に変化が訪れたのは平成 24 年 10

携による支援が必要不可欠な状態でした。

月のことでした。左下膝関節部分に生じた 10 円玉程の傷を掻き毟るようになり、次第に範囲が拡大していきました。平成

Ⅳ．入所１ヶ月の状況（医療の連携、機能訓練の開始、医療的配慮）

26 年２月、皮膚科クリニックによる治療も自分で包帯を解き、受け入れに際しては、精神科病院の医師、当法人の医師、患部を掻き壊す行為が止まないため快復せず、物理的な身体自治体担当者、保護者等関係者をメンバーにケース会議を聞抑制が必要と判断されたため精神科病院に入院となりました。

き、保護者の同意の下、両手ミトン（写真２参照）、車椅子体

この間の服薬調整の効果は乏しく、傷の掻き毟り行為を繰り幹ベルト、下肢装具等の身体拘束を行い、また、当面の間、返したため、四肢、肩、胴の６ヶ所に及ぶ身体拘束が常に必

他の利用者と同様の生活寮での支援が困難なことから、平日

要となりました。その後、複数の精神科病院への入退院を繰は身体機能の回復を目的に午前は理学療法士による機能訓練

り返していましたが、傷の洗浄、治療を施す中、「医療管理」（歩行及び可動域訓練）、その後、診療所に隣設された医療的から「医療ケア」の範囲内における対応が可能と医師が判断

配慮をともなう支援を主とする「あかしあ寮」での介護浴槽したことから、障害者支援施設での生活が検討され、身体拘を利用し、診療所にて傷の処置を行いました。日々の処置に束を中心とした１年４ヶ月以上に亘る精神科病院での治療を加え、週に一度、傷の写真撮影を行いながら経過の観察及び終了し、平成 27 年５月 11 日、かわせみ寮に入所されました。

治療を行いました。

かわせみ寮での新しい生活が始まった J さんの身体状況機能訓練を開始してから１ヶ月が経過する頃には、上肢のは、精神科病院における身体拘束が長期に渡っていたことか

肘関節の可動域が制限されているものの柄の長いスプーンをら、下肢の拘縮と筋力低下で自力での歩行が困難な状態であ使用することで、自ら食事をとることができるまでに回復しり、移動は車椅子で行っていました。上腕骨の関節も癒着し、ました。歩行については支え（一部介助）を必要としながらも、

8NEWS LETTERいてSpecial edition
立位が保持できるようになりました。昼食後には「機関車トー

域移行による空き寮を活用した作業スペース）において自立

マス」や「アンパンマン」などの好きな DVD 鑑賞をするこ

課題作業を行い、週末は園内散歩や法人内食堂で飲食を楽しとで余暇時間の充実を図り、傷を掻き毟る行為の減少に努め

むなど、かわせみ寮の一日の流れに沿い、毎日の生活のリズました。週末はかわせみ寮内において、自立課題作業や外気浴、ムを整えるように努めました。この頃から傷を掻き毟る行為

DVD 鑑賞などにより充実した一日を構築できるよう支援しまが減少し、徐々に傷の状態が快方に向かいました。この時点した。

におけるの傷の処置方法は、週に一度、診療所にて処置と評

その結果、傷を掻き毟る行為は減少したものの、一度掻き価を行うこととし、それ以外はかわせみ寮内で支援員による

毟ると元の状態に戻るまで何日もかかるので、傷の治療は思傷の洗浄から処置を行うことで、J さんの負担を軽減しました。

うように進展しませんでした。この間の経過については、日常の生活状況を精神科医師に報告し、必要に応じて服薬調整

Ⅷ．まとめ（入所後１年が経過して）自傷の軽減、身体機能の回復を目標に診療所と連携して支が行われました。

Ⅴ．入所２ヶ月の状況（左上腕骨の骨折〜自傷行為の増加）援を行ってきました。左上腕骨骨折といったアクシデントはあったものの、機能訓練科による訓練や寮内での日常生活動

理学療法士によるストレッチ中、左上腕骨を骨折する事故作を活用したリハビリで身体機能は回復し、自力歩行や食事、がありました。精神科病院での長期の身体拘束による関節の歯磨きなど自分でできることが着実に増えました。さらに生拘縮が背景にありましたが、手術を伴う約３週間に亘る入院

活のリズムを整え、自立課題作業を提供し、本人も真剣に取が過度ストレスとなり、看護師への粗暴行為や奇声、両下肢

り組み、それを成し遂げることで自尊心が養われ表情も豊かの掻き壊しなどの行動が表出してきました。そのため、徐々となりました。
「自傷→拘束→ストレス」の悪循環から、「身に改善されつつあった行動が退行し、支援すべき課題が増え

体機能の回復→行動範囲の拡大→生活のリズムの調整→ストてしまいました。

レスの軽減」と良い流れとなり、自傷による傷は大分改善されました（写真４参照）。入所

Ⅵ . 入所４ヶ月の状況（身体機能の回復〜日中活動の構築）

したとき表情には全く精気が感

理学療法士による継続した歩行訓練により、付添いがあればじられませんでしたが、今では自力歩行が可能なところまで回復し、必要に応じ着用していた

本来持ち合わせた表情を取り

下肢装具の使用を中止しました。自傷を物理的に防止するため戻し生き生きとしています（写拘束を行い、拘束されることがストレスとなり自傷を行う。こ真５〜７参照）。

の悪循環を断ち切るため、膝が固定されて歩行が出来ない下肢

今回の支援は、「医療機関」、

写真４

装具をハイソックスに変更するなど、動きやすくすることでス「医療的支援を主とする生活寮」、「強度行動障害者の支援を主

トレスを軽減させ、掻き壊しの防止を図りました。

とする生活寮」が互いに綿密な連携を図りながら一体となっ午後はかわせみ寮に戻り、日中活動に参加し、６種類の自て支援を行った初めてのケースであることから、受入れに当立課題に取り組みました（写真

たっては様々な困難性が予想されましたが、支援の経過を振３参照）。日中活動における自立

返ると、改めて「福祉と医療との連携した支援」の重要性が課題作業のほか、食事、歯磨き、認識できました。

DVD 鑑賞などの場面においても、

現在 J さんは傷の治療を継続しながら、かわせみ寮での規できるだけ一人で活動を行う時間

則正しい生活を中心に、地域移行に向けた準備をしています。

を徐々に増やすことで本人のスト
レスが弱まり、自傷を防止するための身体拘束時間が短くなってい
きました。

写真３

Ⅶ．入所６ヶ月の状況

ドライブや外食を楽し
む J さん・階段の昇降もできるようになりました。

（あかしあ寮の利用中止〜かわせみ寮での生活を中心に）

写真５

11 月には左上腕骨骨折が完治したことを契機に、リハビリ中心のあかしあ寮の利用を中止し、かわせみ寮で一日を過ごすこととなりました。５月の入所当初から、毎日行ってきた機能訓練も週二回とし、今後は日常生活にともなう動作の中でのリハビリ効果に期待し重点を置くこととしました。日中活動については、
歩いて７〜８分の所にある「すまいる工房」
（地

写真６

写真７

NEWS LETTER

9

特集

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて

強度行動障害者への地域移行に向けた取り組みについて
生活支援部生活支援課あじさい寮生活支援員

Ⅰ．はじめに

高橋淳との情報を基に、入所当初から個室

今回は著しい暴言 ･ 暴力が原因となり、家庭生活や他施設（写真１参照）
を用意しました。また、での受け入れが困難なため、あじさい寮で受け入れを行った

浴室の私物入れや下駄箱（写真２参方への実践事例を紹介します。具体的には、当法人が刊行し照）にも扉と鍵をつけて、他利用者

た「あきらめない支援」に記載されている４つの基本戦略やに触られないようにしました。利用

実践のアプローチにより I さんの情緒が安定し、規則正しい

開始当初は自分で自室の鍵を使用し生活を獲得するまでの経過に併せ、退所に向けて出身地グていましたが、鍵の紛失や、施錠をループホームを体験利用するにまで至った支援の過程を報告

忘れることが頻繁でした。自室を出します。なお、今回事例を紹介するまでにあたり、写真の使る際には本人が確実に施錠できるよ用も含めご本人に了承を得たことを申し添えます。

うに、フック式の鍵に変更したこと

Ⅱ．あじさい寮入所までの経過

で、自分で確実に施錠することができるようになりました。

I さんは幼少期まで発達の遅れを指摘されずに成長しました。学齢期となり普通学級に進学しましたが、次第に学習に

写真 1②日中活動の構築

写真 2

ついていくことが困難となり、中学３年生時より家庭内にお精神科病院に入院する以前から、自宅で引きこもりがちのける暴言や暴力が顕著となりました。両親が児童相談所に相生活が続いていたため、情緒不安による暴言や暴力、昼夜逆談したことではじめて知的障害であることが分かり、療育手転した生活など生活リズムが乱れていました。規則正しい生帳の取得に至りました。同時期に通院した精神科病院におい活リズムを構築するため、平日は、寮から歩いて７～８分のては「自閉症」の診断が下り、薬物療法が開始されました。

ところにある日中活動の場所である「すまいる工房」に通所

特別支援学校高等部を卒業後、地域の作業所へ通所しまし

し、作業に取り組みました。シールを剥がすことが好きとのたが、徐々に作業所や家庭内での暴言や暴力がエスカレート

情報から、DVD ケースのシール剥がしを行いました。作業し、やがて作業所に行くことも拒み、自宅に引きこもるようの手順は、製品を「左から右へ」進められるように配置し、になりました。

流れが分かるようにしました。利用開始当初は、シールを

平成 26 年３月、眠っていた母の右眼を殴り、失明をさせ10 枚剥がしていましたが、回数を重ねることで 30 枚行うこたことで精神科病院に医療保護入院となりました。平成 27とができるようになりました。I さんからも「嬉しい」「頑張っ

年１月頃には精神科病院における治療が終了するも退院先がた」との声が聞かれるようになり、作業を通して自尊心を育見つからず、また家庭での受け入れも困難なことから、あじみ、自信に繋げることができました。

さい寮で受け入れることとなりました。

Ⅲ．支援の取り組み～４つの基本戦略を軸に～③自立課題
日中活動以外の自由時間は、特にやることが決まっていま

両親を始めとした様々な関係者による事前の聴き取りやあせんでした。自室でのテレビ観賞や、折り紙をして過ごすこ

じさい寮独自で作成したアセスメントシートによる I さんのとはありましたが、一人で継続して自由時間を楽しむことは

詳細な情報を元に、４つの基本戦略（図１参照）を軸としたできませんでした。やがて居室を出て、支援計画を検討することで、支援の準備を整えました。

談話室で他利用者と過ごす過程の中で、①居住環境の構造化

会話の行き違いから暴言などのトラブ

I さんは私物を他人に触られることが嫌いなことから、そルになることがありました。トラブルのことが原因で他利用者とトラブルを引き起こすことが多いが多い時間帯は毎食後であることが分かり、その時間に自立課題作業（写真３参照）を提供することとしました。
課題作業の内容は、パズル（写真４参照）
やビーズ通し（写真５参照）
、キャラク

図１

10

NEWS LETTER

ターカード（写真６参照）など本人が

写真３

いて

Special edition
好むものにしま

地の社会福祉法人が運営するグループホームの定員に空きがし た。I さ ん のあるとの情報がもたらされました。そこは、「静かなところで混乱を招くこと

暮らしたい」という I さんと保護者の希望と合致する場所でしがないよう、提た。I さんの特性を考えると、一緒に見学に行くとすぐにでも供方法は支援員

移行することができると思い込み、混乱する可能性があった間で統一し、毎ため、まずは、あじさい寮の支援員と保護者で見学に行きまし

回着実に行える

写真４

写真５た。その際、先方より本人がグループホームでの生活を体験してみてはどうかとの提案がありました。

よう支援しました。自立課題を行うことで有意義に自由時間を過ごすことがグループホームでの体験を行う２週間前に支援員が再び事でき、他利用者とのトラブルも少なく業所を訪ね、I さんの支援や配慮して欲しいポイントなどをなっていきました。課題作業を一人で体験先の職員に説明しました。また、I さんに関する障害特始め、一人で終わりにできたという達性や支援のポイントを網羅したサポートブックを丁寧に説明

成感が、徐々に I さんの自己肯定感を育んだようです。

し細かな情報の提供を行いました。

写真６

I さんの体験利用に備え、本人が安心して過ごすことが出来るように、体験先で使うスケジュールや自立課題を用意し④スケジュール

ました。スケジュールは、寮で使用している物だと大きくて自閉症の人に限らず、スケジュールなどにより、見通しを持ち運びが困難なため、携帯用（写真７参照）のものを作成持つことで安定、安心した生活を送ることは大切なことです。

し、「いつ、どこで、何があって、終わったら次は何があるか」

これまで I さんはスケジュールを使用したことがありません

を簡潔に記載しました。グループホームでの生活では、自由でした。事前に、ひらがなと小学校２年生程度の漢字は理解時間が比較的多いことを考慮し、充分な自立課題を準備するができるとの情報を得ていたので、１日の生活の流れをひらことで、落ち着いて過ごすことが出来るように配慮しました。

がなと簡単な漢字を交えた文にしてスケジュールとして作成

ビーズ通しやパズルなど I さんの好きな課題作業を作成し、し提供しました。当初 I さんのスケジュールは、一枚の紙でグループホームへ持参しました。体験利用は２泊３日という提供していました。しかし、その方法では、日程の変更や活長い時間でしたが、日中活動や余暇時間など落ち着いて過ご動の追加が生じた場合に、口頭で説明を行う必要がありまし

すことが出来ました。
（写真８参照）
I さんからも「また来たい」た。変更や追加の説明を口頭で伝えても、支援員それぞれのとの声が聞かれました。

言葉の選び方や言い方が違うため理解できず、かえって混乱を招くことがありました。

Ⅴ．支援の振り返り

そこで、
スケジュールを一枚紙（図２参照）からホワイトボー

I さんがあじさい寮を利用しド型（図３参照）に変更し、毎日就床前に次の日のスケジューてから１年半が経過しました。I

ルを提示することにしました。

さんの情緒不安定は、見通しの持てない不安や他人への不信感、自信の無さ等の様々な不安が原因になっていることが分かりました。
暴言・暴力という表面上の

写真７

行動ではなく、行動の背景にある不安に着目し、解消すること
図２

図３ができるように支援を進めました。行動の背景を理解し、そのスケジュールカードの裏側にマグネットがついており、変場に相応しい行動が出来るよう

更 ･ 追加になっても、スケジュールカードを移動して示せばに丁寧に支援を積み重ねていく

よいだけです。口頭で説明するより、どの支援員も同じ対応

ことの大切さを改めて本事例よが出来ます。このスケジュールの使用により日程の変更に対り学ぶことができました。

しても混乱することなく、柔軟に受入れてくれるようになり

写真８

また、今回、柔軟に軌道修正しながら適切な支援を提供でました。

きたのは、①居住環境の構造化、②日中活動、③自立課題、

Ⅳ．グループホームへの生活に向けてしていたからだと言えます。

④スケジュールといった、４つの基本戦略を職員全員が理解

あじさい寮を利用し始めてから約１年が経過した頃に、出身NEWS LETTER

11

特集

障害者支援施設における強度行動障害者の受け入れについて

都道府県における強度行動障害支援者の研修事業の実態について
研究部研究課研究員

信原和典

平成 25 年度、強度行動障害がある方に対し適切な支援が提供できる職員の人材育成を目的とした「強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）」（以下、基礎研修）が都道府県地域生活支援事業に新設され、翌 26 年度には適切な障害特性の評価及び支援計画の作成ができる職員の人材育成を進めることを目的とした「強度行動障害支援者養成研修（実践研修）」（以下、実践研修）が追加されました。のぞみの園では平成 26 年度より、効果的な都道府県研修の開催に向けた基礎資料の作成を目的とし、
47 都道府県の障害保健福祉主管部（局）を対象としたアンケート調査を、年２回継続的に行っています。

Ⅰ．全都道府県で基礎研修が開催されました
平成 27 年度、全都道府県で基礎研修が開催され、実践研修についても 44 の都道府県で開催されました。

道府県と事業所とが共同で行う」都道府県が５割、「都道府県主導」が３割、「事業所単独」が１～２割となっていました。
ただし研修を複数回実施した２つの都道府県では、「基礎研

平成 27 年度の基礎研修修了者数は 7,768 人。その内、修修Ａは都道府県が主体」で行い、「基礎研修Ｂは委託事業所が了者数が最も多かった大阪府では 532 人、反対に最も修了者主体」で行うといったように、実施主体や実施体制が複数ある

数が少なかった都道府県では 27 人と、都道府県によって約都道府県もありました。

20 倍の差がみられました。また研修開催回数も、１回が 26 都
道府県（55%）、
２回が 12 都道府県（26%）
、
３回が６都道府県、Ⅲ．年間を通した４タイプの研修日程

４回が２都道府県、５回が１都道府県（大阪府）と、複数回行っ基礎研修は秋～冬、実践研修は冬～春にかけて多く開催されている都道府県が４割程度ありました。実践研修についても、ていました（図２）。最も修了者数が多かった大阪府では、基修了者数は 4,775 人（最多修了者数 274 人）、研修開催回数

礎研修を９月に２回、10 月に３回、実践研修を 11 月に２回と、は１回が 35 都道府県（79%）
、２回が７都道府県（16%）
、３

計画的な研修の開催がうかがえました。また千葉県では指定事

回が１都道府県、４回が１都道府県（宮城県）となっていました。

業者制とするため、先ず講師育成を兼ねた都道府県直営での

平成 25 年度以降、修了者数は毎年増加しています。翌 28

研修を 11 月（基礎研修）と 12 月（実践研修）に開催し、そ年度も修了者数の増加が予想され、平成 30 年度には基礎研修の上で指定事業所による研修を２～３月にかけて開催されてい修了者 30,000 人、実践研修修了者 18,000 人、基礎と実践のました。さらに宮城県では７月から翌年３月にかけて基礎研修

両研修を修了した者は、20,000 人程度になると試算されます

を４回、実践研修を４回、年間を通してコンスタントな研修の（図１）。

開催が行われていました。

図１ 基礎研修及び実践研修修了者数の推計（累計）Ⅱ．研修の実施主体と実施体制

図２ 基礎研修、実践研修の開催月の比較図
３都道府県のような、①開催期間集中型の研修、②講師育成研修を含めた２段階の研修、③期間分散型の研修、と多くの研修の実施主体は「都道府県」と「事業所【委託】」が、そ都道府県で実施されている、④年１～２回の研修、といった４

れぞれ約半数を占めていました。また実施体制については、「都

タイプの研修が、開催時期から推測されました。各都道府県に12

NEWS LETTERいてSpecial edition
よって研修の予算や係る人員数、受講者や事業所のニーズなど、者｣ を対象に、平成 27 年度は 38 ／年（回）の連続研修を県単それぞれの実情に合わせた、研修日程（開催時期）の工夫がう事業として平成 26 年度から開催（平成 26 ー 29 年度期間を予かがえました。

定。昨年度は 36 ／年（回））。受講者が所属する施設への訪問指Ⅳ．都道府県独自の工夫（研修の企画や運営）の受講など、強度行動障害に関する専門性を有し、地域における25 都道府県から、基礎研修・実践研修の企画や運営で工夫している点について回答いただきました。回答結果を整理する

導やトレーニングセミナー（千葉県 TEACCH プログラム研究会）
支援の中核となる人材養成を目指した取り組みを行っている。
表内に取り組みの一例を紹介していますが、この他に、Ⅱについては神奈川県で、Ⅲについては東京都、大阪府、和歌山県、鳥取と、①時間や内容の工夫、②研修後にフォローアップを実施、県で、強度行動障害支援者養成の独自の取り組みが行われていま③開催場所や日程を複数設定、④受講者に要件を設定、といっした。

た工夫が行われていました。

Ⅵ．基礎研修・実践研修の今後と、都道府県独自の取り組み

Ⅴ．強度行動障害支援者を養成する都道府県独自の取り組み

平成 27 年６月に行ったアンケート調査では、基礎研修の受８都道府県から、強度行動障害支援者を養成する都道府県独講予定者数は 6,000 人程度と推測されていました。しかし実自の取り組みについて回答いただきました。表１に、３タイプ

際には 7,768 人と、年度当初と比較して 1,700 人以上増加しに整理した独自の取り組みを記載しました。

ていました。修了者数が大きく増加した背景には、2015 年度

表１ ３タイプの都道府県独自の支援者養成の取り組み
Ⅰ．研修内容と実際の支援との結びつきを徹底させる取り組み■北海道：基礎研修修了者とその管理者へのフォローアップを目の障害福祉サービス等報酬改定の加算要件などに同研修が位置付けられたことが、その要因として推測されます（表２）。
今後、経過措置が修了する平成 30 年度までは受講ニーズが非常に高いことが予想され、各都道府県での実情に応じた積極的な研修の開催が期待されます。

的としたパッケージ研修を道内４箇所（旭川・函館・札幌・釧路）にて開催。同研修には管理者コースと受講者コースの２コースがあり、管理者コースでは「虐待防止への対応」「支援者のメンタルヘルスを考える」「制度最前線」など、事業所運営やマネジ
メントのヒントとなる講義が組み込まれた内容。その他の取り組みとして、行動障害を有する方への支援に関する相談支援（コンサルテーション）を平成 27 年６月より開始し、計 19 箇所の相談支援（事例検討など）を行っている。

表２ 基礎・実践研修に関連した加算一覧□施設入所支援：重度障害者支援加算Ⅱ□短期入所：重度障害者支援加算□共同生活援助：重度障害者支援加算□医療型障害児入所施設：重度障害児支援加算□福祉型障害児入所施設：重度障害児支援加算・強度行動障害児特別支援加算□児童発達支援、放課後等デイサービス：児童指導員等配置加算・指導員配置加算

Ⅱ．既存の他研修を活用して都道府県研修内容を補完する取り組み■三重県：例年実施している ｢発達障がい理解促進研修｣（地域生活支援事業）を強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）のプ
レ研修として位置づけ開催。
「当講座は、平成 28 年１−２月に開催予定の「強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）」の事前学習の機会として位置づけている。必須ではない。
「「強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）」の受講を予定している方で、これまで自閉症のある方への支援に携わったことがない方等には、当講座の受講を勧めている。
」（案内文より抜粋）。
発達障がい理解促進研修受講者約 200 名の内、基礎研修受講者
が７−８割（約 150 名）が受講。

Ⅲ．複数回の連続研修の中で、（強度）行動障害者への直接支援を通し、計画立案から再評価まで支援のサイクルを実践する取り組み■千葉県：｢行動障害の支援にあたっている者｣ もしくは ｢各施設において研修内容を実践に反映させることのできる役割を担う

ただし、基礎研修・実践研修の内容はあくまで行動障害者支援の基礎であり、それだけで強度行動障害者支援のノウハウが習得できるようになってはいません。まずは研修内容を事業所内で共有し、事業所として根拠に基づいた支援が提供され、更に表１のような都道府県単位での養成研修、学習会が継続して行われることで、地域単位で、しっかりと支援が提供できるチームが整備されることになります。研修後の更なる学びと、事業所間との連携が、本来の意味で当事者のニーズに応えるためには、必要といえます。
都道府県独自の強度行動障害者支援従事者の育成（学習会や研修）や、都道府県独自のサービス事業が散見されるようになりましたが、強度行動障害支援体制が十分に整備されている訳ではありません。いつでも、どこでも、誰でも、強度行動障害がある方へ必要な福祉サービスが提供できるようになるには、もう少し時間が必要です。これからも着実な前進が求められます。

NEWS LETTER

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養成・研修
特別な支援を必要とする利用者のための支援者養成現任研修〜現場でプログラム、その1年を振り返って〜
事業企画部研修・養成課研修係長

○はじめに

安立

美幸

護技術、知的障害者の認知症ケアなど、高齢知的障害者へののぞみの園では、全国の障害者支援施設や関係機関など支援のポイントについて実際に日常の利用者支援に携わってで課題となっている高齢の知的障害者への支援や著しく行

いただきながら、理解を深めていただけるようにしています。

動障害等を有する者への支援、矯正施設を退所した知的障害者への支援、発達障害児・者等への支援に関して、福祉と医療の連携したモデル的な支援の実践と支援の実践を踏まえた調査・研究を進めています。また、その成果については、研修会の開催やニュースレターなどを通して全国の障害者支援施設や関係機関に情報を発信しています。
このような取り組みの中でのぞみの園が培ってきた支援
技術や調査・研究の成果を実際の支援に広く活用していた【行動障害者支援コース】
のぞみの園では、著しい行動障害などを有することで他の施設などでの支援が困難な障害者（強度行動障害や精神科病院等に入院している知的障

だくことを目的として、「高齢知的障害者支援コース」、「行害者など）を受け入れ障害特性のアセスメントや支援プログ

動障害者支援コース」、「矯正施設等を退所した知的障害者

ラムの実践を通して問題行動を軽減し、地域移行へ繋げる支支援コース」、「発達障害児支援コース」の４つのコースを援に取り組んでいます。

設定し、全国の障害者支援施設や関係機関などで知的障害や発達障害の方々への支援に携わっている若手職員を対象に､ 支援者養成現任研修を平成25年度より開始しました。
それぞれのコースの特徴や平成27年度の受け入れ状況をご紹介します。

【高齢知的障害者支援コース】

平成27年度は、国立病院機構や社会福祉事業団、障害者支援施設などの職員14人の方々を受け入れましたが、本コースは非常に希望が多く、全ての希望者を受け入れることができませんでした。研修プログラムの特徴としては、行動障害の方々への支援の実際を体験して支援技術などについて学ぶとともに、アセスメント、TEACCHプログラムをイメージした手法や視覚的な支援を用いた居住環境・生活空間の構造化、スケジュールの提示や自立課題の活用、医療との連携など、

のぞみの園の入所利用

また、座学として、行動障害の理解や対応、記録の種類と取者の平均年齢は62歳（平り方、支援会議の運営方法やチームとして支援をしていく中

成28年４月１日現在）をでの工夫などの時間も設け、行動障害の方々への支援につい

超え、高齢期への支援にて理解を深めていただけるようにしています。

特化した生活寮での取り組みを行っております。
他方、全国の障害者支援施設においても高齢期の知的障害者への支援は喫緊の課題となっております。特に高齢化による機能低下などにより、作業活動などを行うことが困難な利用者に対して、生きがいが持てるような日中活動をどのように計画し、また認知症などの利用者に対しては医療との連携をするなど、個人に寄り添った支援に取り組んでおります。
平成27年度は、県立や民間の障害者支援施設などの職員５人の方々を受け入れました。具体的に高齢化対策は始めていないといった事業所からの参加もあり、今後に向けてのぞみの園の支援技術のノウハウを活かしたいとの目的もあったようです。研修プログラムの特徴としては、生活の場面における環境設定や医療との連携、コミュニケーションスキルや介14NEWS LETTER【矯正施設等を退所した知的障害者支援コース】
のぞみの園では、矯正施設などを退所した知的障害者などを受け入れ、「自活訓練ホーム」という矯正施設退所者に特化したセクションで、福祉と医療が連携した支援、就労や地域生活を目指した支援などを実施し、安定した地域生活が営めるよう取り組んでいます。
平成27年度は、救護施設や地方自治体の職員２人の方々を受入れました。研修プログラムの特徴としては、利用者の支援に携わる部分と地域移行に向けた取り組みとして、他機関養 成・研修との連携がどのようになされているのかを理解していただく

目では、ため、保護観察所や矯正施設、地域生活定着支援センターな・「今まで以上に利用者のペースを重視して支援を心掛ける

どへの訪問、実際に地域で生活している利用者の自宅を訪問するなど、地域移行支援に対して具体的にイメージしていた
だけるような内容としています。また、支援の実際の現場においても、面接や社会生活力に対するアセスメント､ 支援プ
ログラム､ 医療との連携などについて理解を深めていただけるようにしています。

ようになった」
・「支援の根本的な考え方に変化があった」
・「利用者に対し、研修での学びの活かし方を常に考えながら支援するようになった」
・「着目すべき改善点が明確になった。職員を説得する自信がついた」など【発達障害児支援コース】
平成25年４月より、発達障害のある人のニーズに対応して就学前から成人まで切れ目なく支援ができるよう
医療スタッフと福祉ス
タ ッ フ が 連 携･協 力 して、療育支援及び家族支援を行う事業として障害児通所支援

参加者の多くに技術面のみならず心理面での変化も感じられ、そこに支援を重ねながらそれぞれの現場に立たれている様子が伺えました。

○今後の課題として
本研修は平成25年度より実施し３年が経過しましたが、「行動障害者支援コース」や平成27年度より実施した「発達障害児支援コース」の希望が多く、研修期間を変更していただいたり、受入れに応えられない状況もありました。

センター「れいんぼ〜」を開設し、「児童発達支援」と「放課

また、研修期間は原則５日間の日程で実施していますが、後等デイサービス」を実施しました。この事業の実施に伴い、５日間の日程で業務を不在にするのは、とても厳しいとい

発達障害児の支援に必要な専門知識と技術の習得など実践をう声も多く聞かれています。このようなことから、今後は通して学んでいただくため、平成27年度より新たに「発達障より多くの方々が研修を受けられるよう検討してまいりた

害児支援コース」を加えました。

いと考えております。

平成27年度は、県内の発達障害者支援センターや保健福祉事務所の療育担当の職員、県内外の児童発達支援や放課後等
デイサービスの事業所などの職員９名の方々を受入れました。
研修プログラムの特徴としては、発達障害の概論、療育支援

また、研修内容の充実を図るため、研修を希望する際に、研修申込書を記載していただいています。その中で「研修目的」や「研修で質問されたい内容」の欄を設けておりまの方法、各専門職（臨床心理士、作業療法士、保育士など）

すので、研修の目的や質問内容などをわかりやすく記載しによるアセスメントやアプローチの方法、児童発達支援及びていただくと、そこに合わせた研修内容を組み立てられ、

放課後等デイサービスの運営などについて講義を行っていま

皆さまのご要望に応えやすくなるのではと考えております。

す。また、実際の療育場面で実務（個別のアセスメント、課

研修の充実を図るためにもご理解、ご協力をよろしくお願

題作成、実践、振り返り）を行いながら全体の流れを体験し、いいたします。

理解を深めていただけるようにしています。

なお、平成28年度の支援者養成現任研修のご案内については、当ニュースレター 30ページに掲載しておりますので、○成果として見えるもの

ぜひご活用いただければと思います。

平成27年度の受け入れでは、同じ地方自治体や事業所などで複数コースへの参加や同じコースを複数の方々で参加

表１

各コースにおける年度別受入れ実績されたケースもありました。また、研修についてアンケー
トを実施し、感想や満足度を確認させていただいております。アンケートは、研修終了直後と概ね１ヶ月経過後を目途に効果測定としてご協力いただいております。満足度については、どちらのアンケートでも非常に高い評価を得る
ことができました。特に、効果測定としてのアンケート中の『研修後の支援方法や行動への変化』について尋ねた項

H25

H26

H27

高齢知的障害者支援コース

３人

４人

５人

行動障害者支援コース

２人

10 人

14 人

矯正施設等を退所した
知的障害者支援コース

２人

１人

２人

発達障害児支援コース

−

−

９人

NEWS LETTER

15

調査・研究【平成27年度 生活困窮者就労支援準備支援等補助金 社会福祉推進事業】

障害のある犯罪行為者の受け入れ経験のある事業所における支援に関する研究〜情報収集、評価・分析・解釈、共通理解に着目して〜
地域支援部長福祉の支援を必要とする矯正施設を退所した障害のある犯罪小林隆裕① 収集している情報

行為者への支援は現在の障害福祉政策の課題のひとつといえま

受け入れ実績の多い事業所では生活面、犯罪・非行行為のす。平成 21 年から開始された地域生活定着支援事業（現地域

面と、双方の情報を収集していたことが確認されました。ま

生活定着促進事業）は矯正施設を退所した障害のある犯罪行為

た、この時期に収集している情報の特徴としては、矯正施設

者を福祉施設へつなげ、その実績も徐々にではあるが上がってなどの現在の状況だけで無く、本人の過去の情報に注目をしきています。しかし、当法人が行った平成 25 年度の調査ではています。収集している情報は多岐に渡りますが、生活面と1 年間に矯正施設を退所した障害者を受け入れた施設は全体の犯罪・非行行為に分類を行うと以下の表１の通りとなります。

4.8%（H22 調査 5.6％）のみであり、受け入れ実績のある障表１

害者支援施設に受け入れ件数が集中している一方、多くの障害視点

福祉事業所においては障害のある犯罪行為者の受け入れに抵抗を感じ、支援のノウハウを構築していくことが困難であることが推測されます。このような状況の中、受け入れ実績の多い事
業所において、支援提供時にどのように情報収集をし、評価・

生

分析・解釈をした上、職員間で共通理解をしているのか、今回

活の調査から見ていきたいと思います。

項目具体的な内容面

医療／保健

既往歴、主治医の有無、服薬の有無

収 入（経済的基盤）

障害年金受給の有無、負債の有無

就学・就労

学歴、学校での人間関係、いじめの有無、職歴、就労していた時期・内容・人間関係

住

住居の形態、福祉サービス利用の有無

居ＡＤＬ

身体介護の必要性

家族関係

家族構成、家族との関係性

対人関係

コミュニケーション能力

交友関係

信頼できる人、知人関係の有無

サービスが従来行っている生活面のみに着目するのではな

趣味 / 生きがい

趣味、生きがいの有無

く、犯罪・非行行為に関する視点も必要とされています。こ

行動歴

内容、頻度、行った前後の本人の様子

交友関係

犯罪・非行行為に関する交友関係

家族関係

家族とのトラブルの有無、虐待の有無

対人関係

対人トラブルの有無

物質乱用

薬物使用の有無、アルコール依存の有無

Ⅰ． 研究方法
障害のある犯罪加害行為者の支援においては、障害福祉るとの指摘から、支援の根拠となる情報収集、評価・分析・解釈、共通理解（以下、アセスメント）について生活面だけ
でなく、犯罪・非行行為についても検討を行いました。
調査にあたっては当法人が平成 25 年に行った障害者支援

犯罪非行面

れら双方は相反するものではなく、相互補完をするものであ②情報収集の方法

施設のうち、受け入れ実績の多い事業所及び、研究を進める

受入れ相談の後には地域生活定着支援センター、矯正施設、にあたり当法人が設置した学識経験者及び実務者、法務省及行政機関から本人の同意を得て、受入れ事業所に情報が伝え

び厚生労働省の担当官を構成とする委員会からの推薦を得た

られ検討が行われると共に、さらに必要な情報については、事業所５ヶ所に訪問聞き取り調査を行い、事例ごとにどのよ

受け入れ相談元に問合せを行っている事業所もありました。

うにアセスメントを行ったのか、受け入れ前、受け入れ３か

また、いずれの事業所においても受入れ前に刑務所等におい月まで、受け入れ３か月経過以降から集結までと退所後につて本人の面接を行い、自らの事業所の紹介を行うと同時に本いての支援経過ごとに調査をまとめました。

人の施設利用に関する意思確認及び、本人から情報を直接得

Ⅱ． 研究の結果（1）受け入れ前

16

NEWS LETTERていました。

③評価・分析・解釈
上記から得られた情報から評価・分析・解釈を行い、受け調 査・研究入れ前にどのような支援が必要か検討を行います。その特徴として（ア）生活面、犯罪・非行行為の面と双方を検討、( イ ) 複数人で検討を実施、（ウ）外部のアドバ
イザーが参加して検討、（エ）必要に応じて複数回実施などをあげることができます。

④共通理解
収集した情報とアセスメントの結果の共通理解は、評価・分析・解釈を支援チーム内において検討することで促進をさせていたことがわかります。また、支援の引継

図１

ぎを当初から意識し、その内容を記録するなど対応をしていることがわかりました。

て退所後の本人情報を収集し、アクシデントの発生時など支援チームの会議に出席し、対応方法など、これまでの支援の（2）受け入れ後（０～３か月）
この時期の情報収集は本人の生活ぶりを直接観察して得ると共に、自己開示してもらった情報から検討を行い、評価・経過から評価・分析・解釈する等の検討が行われていました。

Ⅲ． まとめ分析・解釈においては受け入れ前に想定をした支援内容の変

受け入れ前から退所に至るまでの過程において、情報収集、更の確認をし、共通理解は評価・分析・解釈を継続的に支援

評価・分析・解釈、共通理解をまとめると、それぞれの時期

チームで検討し促進させている事がわかりました。

における特徴がうかがえます。それぞれの特徴を表したもの
が図１となります。

（3）受け入れ後（３か月以降）受け入れ前は本人と接触することができない段階であり、情報収集、評価・分析・解釈、共通理解と０から３か月の極めて限られた情報を分析・評価・解釈し、有効と推測され間に行っていた内容とほぼ変化はないものの、支援提供後のる支援を考えざるを得ません。アセスメントも予備的なもの

本人からの反応や、何らかのアクシデントが起こっており、であり、実際には支援が開始され、直接本人を観察する事か

その前後の本人情報を収集するとともに、その要因について

ら本人情報を収集し、事前に行ったアセスメントを批判的に評価・分析・解釈がされていました。

検討し、新たな支援のあり方を考えていかなければなりません。これらの検討は日々の支援の積み重ねと共に継続して取（4）退所に向けた支援が開始される時期

り組まなければならず、途中で起こる様々なアクシデントもこの時期の情報収集については変化はないものの、退所後含め、その都度または定期的に情報の収集、評価・分析・解釈、の日中活動の場、必要な支援を本人が地域で継続的に維持で共通理解をバージョンアップさせ、必要な支援を組み立ててきるように評価・分析・解釈が行われ、その情報を新たな機いかなければならないものとなります。その際には犯罪・非関に引き継ぐために情報共有の場が設けられるなど行われて行行為に関しては受け入れ事業所だけでの検討は難しく、専いました。

門性の高い人材の協力が不可欠であると考えられます。
今後の受け入れ事業所拡大に向けては地域生活定着支援セ（5）退所後事業所によって頻度は異なるものの、フォローアップとしンターの相談業務の活用や実績のある事業所の職員が外部のアドバイザーとなる事が求められているものと考えます。

NEWS LETTER

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調査・研究平成28年度

調査・研究のテーマについて
研究部研究課研究係員

村岡美幸

平成 25 年４月に施行された「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」（障害者総合支援法）は、改正法案が平成 28 年５月に成立し、一部を除いて平成 30 年４月の施行が予定されています。今回の見直しは、大きく３つの柱、「１．新たな地域生活の展開」、「２．障害者のニーズに対するよりきめ細やかな対応」、「３．質の高いサービスを持続的に利用できる環境整備」で整理されており、より具体的な改正内容は、実態等を踏まえ今後検討される予定です。
今年度当法人では、厚生労動科学研究費補助金、厚生労動行政推進調査事業費補助金等を受け実施する調査研究が３本あるほか、厚生労動科学研究費補助金の分担研究者として係る調査研究が２本、法人内で行う実践研究を６本実施する予定です。制度の改正等に係る調査研究や支援方法等に関する研究を法人の職員のみならず、多くの有識者・実践者の皆様のご協力をいただきながら実施していきます。また、入所施設、グループホーム、相談支援事業所等を対象としたいくつかの調査も予定しておりま
すので、お手元に届きました皆様におかれましては、ご協力のほど、お願い申しあげます。

平成 28 年度の主なテーマ
Ⅰ . のぞみの園における実践的な研究
のぞみの園の入所者平均年齢は、平成 28 年４月現在で62.6 歳、最高年齢 91 歳と重度の高齢知的障害者が多く生活しています（図１）。それゆえ、高齢になり生じる様々なニーズに対し、迅速かつ適切に対応できるよう、日々、実践レベ
ルで研究に取り組み、支援の評価・検証を行っているところです。前年度は、グループホームで生活する高齢知的障害者の生活実態や、短期入所の利用ニーズと支援の実態等の調査研究に取り組んできました。今年度は、新規のテーマを含め５本の高齢知的障害者に関する研究に取り組むほか、切れ目のない支援を実施すべく平成 25 年度から事業を開始している児童発達支援事業及び放課後等デイサービスでの実践に活かす調査研究を 1 本、計６本を、現場の支援員や専門職が中心となり取り組んでいく予定です。
①

重度障害者の安定した地域生活を支える取り組み
に関する研究② 高齢知的障害者が生活する入所施設とグループ
ホームの生活に関する研究③

高齢知的障害者を対象としたライフストーリー
ワークの取り組み④ 知的障害のある人の認知症ケアに関する研究⑤

成人期以降の機能低下を予防する支援と医療連携に関する研究⑥ 発達障害児の療育と家族ニーズの変化に関する研究

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NEWS LETTER

図１ のぞみの園入所者の年齢別人数

Ⅱ . 強度行動障害支援に関する支援の評価及び改善に関する研究
強度行動障害支援者養成研修が、平成 25 年度より都道府
県地域生活支援事業として実施されています。平成 27 年度
は基礎研修を 7,768 人の人が、実践研修を 4,775 人の人が修了しており、平成 30 年までに基礎研修修了者 30,000 人、
実践研修修了者 18,000 人、基礎研修及び実践研修修了者は20,000 人程度の修了が見込まれています（詳細は 12 ペー
ジ参照）。こうした大規模な人材養成が急速に進む中、支援の質をどう担保していくか、大きな課題となっています。
そこで今年度は、①強度行動障害支援者養成研修（同カリ
キュラムとなっている行動援護従業者養成研修含む）の実施
状況ならびに修了者数の把握、②支援の質を評価する指標の作成ならびに標準的な支援方法の実施状況の把握、③強度行動障害支援の方針を大きく変更し、サービスの質が向上した事業所の実態把握、④強度行動障害者支援を先駆的に行ってきた事業所の長期間の支援事例の検討とモデルとなる支援事
例の検討を行う予定です。

調 査・研究また④の先駆的に行ってきた事業所の長期間の支援事例については、多くの皆様と共有できるよう 11 月上旬に品川にてセミナーの開催を予定しているところです。

Ⅲ . 矯正施設を退所した障害者の地域生活支援に関する研究
これまでに研修テキストの作成や、犯罪・非行行為を行った知的障害者の受け入れを行う際のアセスメント方法等を研究する中で、矯正施設に入る前からの社会のつながりなどについて整理することの必要性を感じ、今年度、①矯正施設を退所した知的等障害者の矯正施設に入る前、退所後、どのよ
うな資源・人脈とつながっていたか、さらには、②矯正施設

図２ 障害者支援施設で必須としている検査項目

平成 28 年度 新たに発行する刊行物

退所後に、どのような住まいに落ち着き、その後どのような当法人では、調査研究で得た情報をより分かりやすく、ま場所に転居していったかといった転居の変遷を調査することた多くの皆様にご活用いただけるよう、書籍化する取り組みにしました。また、中央研修テキストにつきましては、９月を行っております。これまでに発刊した書籍は、知的障害者頃の発刊を目指し、最終調整を行っています。

の認知症についてスポットを当て、病状経過や支援のポイン

Ⅳ . 障害者福祉施設およびグループホーム利用者の実態把握、利用のあり方に関する研究

ト等をまとめた『50 歳からの支援』や、自閉症の方への支
援のポイントとその実際・変化をまとめた『あきらめない支援』、高齢知的障害者の現状と課題・支援の実際などをまと

昨年度、高齢知的障害者のグループホームを対象に実施しめた『スタンダードをめざして』、強度行動障害支援者養成

た生活実態調査の中で、医療機関との連携について、50 歳

研修用のテキスト『強度行動障害支援者養成研修【基礎研修】

未満の利用者が少ないホームは、日中活動先や家族で対応し受講者用テキスト』等、述べ 13 冊にのぼります。

ているホームが 50% を占めるのに対し、50 歳以上の利用者

今年度は新たに、厚生労動科学研究費補助金で３年間、障が多いホームはグループホームで対応していることが明らか

害者虐待に係る研究に取り組むことで見えてきた障害者虐待となったほか、グループホームごとに、高齢者が多いホーム防止を促進するために必要な本。具体的には、事業所ベース

もあれば、30 代から 80 代までが一緒に生活しているホーム

での学習会に活用できる『事例で読み解く障害者虐待防止もあるなど、その実際は非常に多様なことが分かっています。

（仮）』の発刊を予定しているほか、矯正施設を退所した障害

今年度は、入所施設からグループホームに移行した知的障者の支援者を養成する際の研修用テキスト『中央研修テキス

害者を対象に、入所施設とグループホームの費用や過ごし方

ト（矯正施設退所者）（仮）』などを発刊する予定です。販売

等の生活実態の比較を行い、それぞれのメリット・デメリット、

時期が決まりましたら、改めてご案内いたします。なお、現役割等を整理した上で、生活の場を選択する際の基礎資料を在販売している書籍につきましては、同封しておりますチラ

まとめられればと考えています。

シにてご確認ください。

Ⅴ . 地域ならびに施設で生活する知的障害者の健康管理に関する研究
昨年度、200 の障害者支援施設を対象に、健康診断の実施状況等について調査したところ、回答のあった全施設で健康診断は実施しているものの、聴力・視力検査は検査方法を理解することが難しく、実施率が低くなっていることがわかりました（図２）。このほか、高齢化とともに、検診車での受診が困難になってきていることなどが指摘され、従来と同じ方

研究成果の公表について
当法人で行った調査研究は書籍以外にも、ニュースレター
や、日本発達障害学会、日本社会福祉学会、自閉症カンファ
レンス NIPPON、認知症ケア学会などの各種学会で報告しているほか、毎年６月に発行している『国立のぞみの園紀要』に、前年度に行った全ての調査研究を掲載し、公表しています。
紀要は、有償でお譲りしているほか、当法人のホームページ

法では検査ができなくなってきていること等もわかりました。

内「調査研究」（http://www.nozomi.go.jp/）からダウンロー

今年度は、親の会の皆様などにご協力いただきながら、自ドすることもできます。ご興味を持たれた方は、是非アクセ

宅で生活する知的障害者等を対象に調査を実施し、昨年度のスしてみてください。また、公開しておりますデータ、情報

結果と併せて、知的障害者等の健康診断の実態と今後の課題等についてご不明な点やご意見などがございましたら、研究についてまとめていきたいと考えております。

部（027-320-1450）までご連絡ください。

NEWS LETTER

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臨 床 の 現 場
こども臨床の日常より
診療部長

有賀

Ⅰ．コミュニケーション
日常の外来診療では、コミュニケーションについての相道生と緊張が走り豪速球を待ち受けるかのように耳を傾けてくれるかもしれません。結果、｢取ったはいいけどこの程度っ談が多いです。

すか？」相手にとって全然重要ではなかったりして…。い

「私の話を相手にきちんと聞いてもらいたい」「考えていずれにせよ、突然投げたら相手は驚いてよけるでしょう、っることをどうしたらうまく伝えられますか」など。このよてことをお伝えしたいのです。

うなニーズが高まっている背景には、サービス業全盛のご時世において、コミュニケーションスキルを高めねば厳しい競争市場で勝ち残れないからでしょう。

Ⅱ．学校と親とこども
学校で荒れているこどもについて、教員から保護者へ「１

さて、皆さんは会話の中で何を重視していますか？話す

度学校での様子を見に来てください」といったお願いをすこと？聞くこと？もちろんどちらも大切でしょう。「話す」

ることが時折みられます。学校現場でのこどもの暴れっぷ例えて言うならボールを投げること、上手な話し方を体得

りを直接見てもらうことで、「学校だって大変なんです！」

したいというニーズは高いです。一方で「聞く」いわゆるボーという根拠を直接分かってもらおうとの試みなのでしょう。

ルを取ることこそが会話では大切であると、聞く技術なん

しかしこのやり方は、家族支援という観点からすると、ていうのも巷では一時流行り書籍も多く出版されていたこ

最悪の方法に思えてなりません。わが子がつらそうにしてともありました。

いるのを、見たいと思う親はいるでしょうか。苦しんでい私がコミュニケーション上重視していることとして、発るこどもの姿を目の当たりにした保護者は「育て方を間違することばを受け取ってもらうために、相手に ｢準備してえたのか」と自責的になるリスクが非常に高くなるでしょ

もらう」ことを、コミュニケーションの一連の流れとしてう。一方で学校に対して「指導の仕方がおかしいのでは？」重要な位置づけにしています。例えば、「これからボールをなど攻撃的になる可能性も否めません。

投げるけど取り難いボールだったらごめんよ、でも何とか保護者には、こどもたちが学校という環境で楽しそうに取ってね。お願いします！」のように。

している姿を見せてあげたいものです。気になる点はまず「これからお話しすることは、あなたにとって極めて重要

はそっと一言、でいいのではないでしょうか。

なはずです」と前置きすれば、相手の多くはえっ？何？？

20

NEWS LETTER

現 場 か ら
Ⅲ．感情コントロール「感情のコントロールをできるようにしてほしいのですが…」「それって、例えていうなら、今日も明日も明後日も、晴れた天気にさせられるように、ということですか？」
天候は自らの力ではどうにもなりません。雨の日にどのように過ごそうか、そんなことを話し合うならいいのです
けどね。晴耕雨読。
で、されたことはいつかしてしまう、の個人的法則に基づき、

Ⅳ．しつけ
診察時のこどもの態度を見ていると、発達障害特性とか、トラウマが影響しているとか、虐待なのではとか、こども

虐待している人には、この法則を何とか破ってほしい、されたことだけど誰にもしない、良い意味での「反則」をして欲しいと伝え続けることにしています。

臨床の風潮より評価しがちな態度について、育児の原点に立ち返って評価してみると、実は、こどもの発達に必要な「しⅥ．「しならせる」こと

つけ」がおろそかにされているのではなかろうか、という

思春期のこどもたちに対する基本の構えは、一言で言う育児の根源が損なわれている結果なことも往々にしてあると「脱力」。常に力が入っていると疲れるし「しならない」。

ことに気づきました。これはスルーしてはなりませんね。

この「しなり」が、子育てにも必要だろうと思います。要

しつけかたは、こどもの特性に応じて異なるものではあするに、思春期のこどもが直面する一大局面で、親が重要り、程度問題もありますが、こどもを「しつけない」といなことを伝えたい時に、しなりを感じそしてこどもにそれ

うのは、あり得ませんからね。右も左もわからないこどもを感じさせながら伝えることが大切です。脱力状態から瞬たちに、社会生活で必要なマナーやルールをどう教えてい間的に力を入れる感覚。私は以前バドミントンを競技とし

くか、一緒に考えてみませんか。

て励んでいた時があり、シャトルを速く打ち込むために、
まさにこの感覚が大切であったことを思い出します。これ

Ⅴ．虐待臨床の１コマにより、ラケットをムチのようにしならせることができる「私だってがまんしてきたのですから、あなたにも少々がのです。そういえば、愛のムチ、ということばがあります。

まんしていただかないと」という考え方は、割と虐待の温ムチは使い方や使う場面で良くも悪くもとなり、ムチが「無床になる気がします。虐待をしている人は、自分がされて知」であった時のこどもが受ける被害の甚大さは計り知れきたことよりは少々抑制した形で行っていることが多いのません。いずれにせよ、愛の棒、とは言わないのです。

NEWS LETTER

21

共に生きる
東日本大震災から５年～友愛会の受入から帰還までを振り返る～
事業企画部事業企画・管理課長

古川慎治

平成23年３月11日東日本大震災が発生しました。それにより起きた福島第１原子力発電所の事故のために避難を余儀なくされた被災者の受け入れについて、３月25日の夜、厚生労働省より福島県双葉郡富岡町より避難している社会福祉法人「友愛会」の３事業所の利用者67人・職員29人とその家族17人の受け入れ要請がありました。
翌日には福島県からも同様の要請がありましたが、要請は利用者だけでも当法人の想定を超えた人数であり、急遽検討の結果、利用者については地域移行などで空いた生活寮と日中活動で使用していた寮の３か寮、職員・家族用については職員宿舎13室で受け入れることとし、準備に入りました。受け入れ予定の生活寮などについて、
ライフラインの整備やベッド等の生活用品、生活に必要な備品類の他、支援に必要な備品や事務機器等の調達等々、法人を挙げて取り組みました。また、群馬県へ協力要請し、複数の家族用として雇用・能力開発機構が管理する雇用促進住宅12戸を確保してもらうこととしました。更に当法人遠藤理事長より受け入れに際しての心構えとして、「友愛会の自主独立性を尊重し、別法人であることを十分認識した上で礼節に努め、良き隣人としてお付き合いさせていただくことを全職員に周知しました。
平成23年４月10日、友愛会の皆さんを乗せたバスがのぞ
みの園につきました。友愛会寺島法人事務局長の「必ず福島へ帰る」という言葉と疲労困憊した皆さんの様子に、改めて全力で応援せねばという思いを強くしました。実際に法人内で暮らして頂くに当たり、適切な距離を保つと共に、定期的な情報交換の場を設定し、必要に応じた生活環境の整備・改修、園内設備（体育館・プールなど）の使用や法人が実施す22

NEWS LETTER

る行事・訓練などへの参加、給食システムの利用の他、様々な地域の情報の提供等について可能な限りの配慮を行いました。
グループホームで暮らしていた利用者には、職員宿舎の一部をグ
ループホームとして提供したほか、研修施設として使用していた「富士会館」を改修し、日中活動の場所とグループホームとして提供しました。また、福島県内の各関係機関より委託を受けて利用者の支援区
分調査の実施や、診療所での日常的な受診対応の他、機能訓練や健康診断・予防接種等の医療的なサポートも併せて行いました。時間の経過と共に、園内を散歩したり、行事に参加される利用者や職員の皆さんの姿を見るに付け、徐々に落ち着きを取り戻している様に感じましたが、故郷への思慕の思いや異国の地での暮らしの大変さは変わることはなかったようです。それから４年が経過した昨年度、富岡町から少し離れた広野町に新たな施設を建築される場所が決まり、ようやく福島へ帰れる目途が立った旨をお聞きしました。そして、それから更に１年がたった平成28年４月21日その新たな施設の落成式が行われ、当法人からも理事長他幹部職員が参加させていただきました。そして４月27日待ちに待った福島帰還の日となり、盛大な出発式の後、法人の利用者・役職員他多数の人に送られ、喜びにあふれた笑顔でのぞみの園を後にしました。
改めて振り返るとき、当法人として当初の理事長からの心構えに従い、「隣の施設」として、常にお仕着せることの無い適切な距離と、「一番身近な協力者」として、何かあればいつでも全力でサポートするという姿勢を保つこと、これにより良い関係を続けることができた５年間であったと思います。帰った後も大変な状況が続くことは想像に難しくありません。これからもこの縁を大切に最大限の応援を続けていきます。

NEWS LETTER

23

「みどり香るまち」大賞受賞
記念式典を開催しました
総務部総務課課長補佐

原昭徳

平成28年６月１日爽やかな初夏の中、「みどり香
るまち」大賞受賞記念式典を開催しました。
「みどり香るまちづくり
企画コンテスト」は、10周年を迎えることを記念して、過去の受賞企画53件の中から、特に積極的に活動を継続し、発展している
優良な取り組み１件を「みどり香るまち」大賞として表彰することとなり、図らずも「のぞみの園ふれあいゾーン」の取り組みが大賞を受賞したものであります。
（詳細はニュースレター第48号に掲載されています。
）
大賞受賞記念式典には、環境省、厚生労働省、高崎市からご臨席を賜り、また、「みどり香るまちづくり
企画コンテスト」の共催団体の代表者の方々と審査委員の先生方、のぞみの園保護者会様など、遠方より多くのご来賓の方々がご出席をされ執り行われました。
最初に、主催者を代表して当法人の遠藤浩理事長が、大賞受賞記念式典の開会にあたりご挨拶をしました。
その中で、ご多忙の中、多くの方々にご出席をいただいたことに対しお礼を述べられ、また、「のぞみの園
ふれあいゾーン」をより多くの皆様にご利用いただくことをはじめ、障害のある人もない人も心おきなくふ
れあい、交流する多様な行事を実施し、また、地域の障害のある人たちのニーズに的確に対応した事業に取り組むなどにより、地域社会との結びつきを強め、利用者の方々が地域社会の一員であることを実感できる日々を送ることができるように、ひいては共生社会の実現に寄与できるようにたゆまなく取り組んでいく意
義を強調しました。
続いて、環境省水・大気環境局 局長様、コンテスト選考委員長でもあります久留米大学経済社会研究所
所長様よりご祝辞を賜り、また、ご来賓の方々を始め、大勢の皆さまに見守られる中、大賞受賞式典・植樹式が行われました。
式典終了後には、参加された皆さまに「のぞみの園ふれあいゾーン」内をご覧いただき、花々や木々の香

24NEWS LETTER

共に生きるりを楽しんでいただきました。
今後も引き続き、利用者やそのご家族、のぞみの園を訪れる全ての方々に「のぞみの園ふれあいゾーン」
をご利用していただければ幸いです。また、ご来園された皆さまが楽しくご利用できるためにパンフレットを新たに作成しました。皆さまのご来園を心よりお待ちしております。

広場●

スズラン●

もてなし

至前橋インター至藤岡インター

聖石橋

●バス乗
乗場
塔
のぞみの
の園
園バ
バス
ス
ぐるりんバス停

高崎駅

ラジオ高崎●

●高島屋

JTB●

国道 号

清水観音●

N

片岡小学校●●観音山頂● 音楽センター●市役所●シティギャラリー

17

高崎郵便局●

和田橋

護国神社●

高崎高校●

●野鳥の森

烏川

●白衣観音

高崎市染料植物園

染料植物園看板▼

のぞみの園までのアクセスマップ
交通機関案内
１．タクシー利用
所要時間【JR高崎駅（西口）より約15分】

２．バス利用
市内循環バス「ぐるりん」乗り場８番
系統番号13：JR高崎駅（西口）乗車〜「国立のぞみの園」下車

のぞみの園ふれあいゾーン
ご 利 用 案 内

のぞみの園
ふれあいゾーン
案 内 図●のつけ果樹園

遊歩道

至少林山
●

地域生活体験ホーム「くるん」のつけキノコハウス

グループホーム
「やちよ」

トイレ

東屋

東屋

あ

グループホーム
「さくら」

じ

職員宿舎

さ

い

のぞみキノコハウス

街

道

農園

生活介護事業所

高崎消防署「さんぽみち」

エネルギー
センター

至安中市

就労・活動支援棟

野鳥の森

ふれあい香りガーデン 東屋
車庫

障害児通所支援センター「れいんぼ〜」

ゲストハウスバス停

文化センター
総務部事務所
事業企画部事務所

もくれん寮 なでしこ寮

体育館
トイレ

至吉井町
やまぶき寮

生活支援課
第２事務所

こばと寮

生活支援課
第 1 事務所

歩道以外への立入●

ペットの持ち込み●

飲 酒

下記事項を守っていただき、気持ちよくご利用くださいますよう、ご協力をお願いいたします。
●

●

×××××

●

お酒

●

●

マナーを守って気持ち良くご利用くださるよう、ご協力をお願●

いいたします。
白衣観音

慰霊碑

ふれあい御休所ていただくことを目的としています。

植物の採取
喫煙、火気の使用●●

ゴミは、各自で責任を持ってお持ち帰りください。

正門●※利用時間は９：00 から 17：30 です。

トイレ

テニスコート

のぞみの園
ふれあいゾーン
ガイドマップ

飲食は可能ですが、飲酒は禁止します。
使用中に発生したゴミは、各自で責任を持ってお持ち帰りください。
ただし、備え付けの紙コップを使用 した場合は、所定の場所へ捨ててください。
ふれあい御休所は、屋内外問わず全面禁煙です。
かつひこ庭園へは立ち入らないでください。
ソファーで寝転がったり、他の人に迷惑となるような行動はしないでください。
ペット同伴での入室はお断りします。
建物、備品等を傷つけたり、破損した場合には、実費負担をしていただきます。
利用時間を厳守し、利用後は、使用者において整頓を行ってください。

※使用時間は 10：00〜16：00 です。

染料植物園

運動場

しらかば寮

うめ寮

あかしあ寮

田中資料
センター
（研究部）

至高崎市街

ふれあい彩り広場

時計塔
プール

治療訓練棟

茶室のぞみ亭はのぞみの園の利用者の皆様やのぞみの園を訪れた方々が、ゆっくりお茶を飲みながら、日本庭園を眺めてくつろぎ疲れを癒やし

地域生活体験ホーム「うぐいす」
地域相談支援センター
サポートパル「やちよ」

独身寮（実習生宿泊施設）

平成 27 年度 第10回 「みどり香るまちづくり」企画コンテスト

グループホーム「いしはら」「みどり香るまち」大賞受賞

くろまつ寮

診療部

系統番号14：JR高崎駅（西口）乗車〜「国立のぞみの園」下車

ふれあい御休所使用にあたっての注意事項

ために、以下のことはご遠慮下さい。

東屋
トイレ

東屋

ふれあい御休所
ご 利 用 案 内

ふれあいゾーンでは、来園者の皆さんに楽しんでいただく

N

ふれあい ゾ ー ン 全 体 図 ・ ご 利 用 案 内 ・ ア ク セ ス マ ッ プ

アクセスマップ
国立のぞみの園

こすもす寮
ひなげし寮

所要時間【約40分】

かわせみ寮

ひのき寮

自活訓練ホーム

グループホーム「おおいし」

あじさい寮
活動支援課
サテライト
「もみのき」

活動支援課
サテライト「えくぼ」お 問 い 合 わ せ

活動支援課
サテライト
「ほほえみ」

東屋

香りでつながる共生社会会〜障害のある人もない人も花々や木々の香り空間〜

至吉井町

活動支援課
サテライト
「すまいる工房」「のぞみの園ふれあいゾーン」はのぞみの園利用者はもとより、外部の方もご利用いただけます。障害のある人もない人もふれあい交流していくという共〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120番地２

生社会の実現を目指すシンボルとなる空間を創りあTEL.027-325-1501（代表）

げたいとの思いが込められています。

FAX.027-327-7628

この空間は「ふれあい彩り広場」、「ふれあい香りガーデン」、「ふれあい御休所」の３つの施設で構成

U R L：h t t p . n o z o m i . g o . j p
E-mail：webmaster@nozomi.go.jp

されています。

約８００㎡

ふれあい香りガーデン内には、71 種 161 本の樹木と、118 種 591 株の宿根草などが植栽されています。庭園は、四季折々の花々や木々の香りに満ちあふれています。

ふれあい御休所

香りでつながる共生社会

企画コンテスト環境大臣賞受賞

壇

平成 年度﹁みどり香るまちづくり﹂

約５００㎡

花

〜障害のある人もない人も花々や木々の香りの空間〜

ふれあいゾーンのご案内

約３０００㎡

ふれあい香りガーデン

ふれあい彩り広場丸24

茶室のぞみ亭ふれあい香りガーデンは「ときめきゾーン」と「癒しゾーン」に分かれています。
「ときめきゾーン」は来園者の心をときめかせるような香りの木々を中心に、「癒しゾーン」

ふれあい 御休所は、「ふれあい彩り広場」や「ふれあい香りガーデン」を散策した後に、ふらりと立ち寄って、は心を落ち着かせ、気力を回復させてくれるような香りのハーブを中心に配していま日本庭園を眺めながら、お茶を一服したり、お弁当を広げることができる休憩所です。ゆったりと流れていく日本のす。入所者の方々とそのご家族が心をときめかせながら再会し、心ゆくまで語り合い、

美と向き合える心休まる世界を創りあげています。

しばしの別れを惜しむ。その一助になるような空間を演出しています。

ささやきの小径

四角花壇

ふれあい彩り広場は管理棟前の広場に、車いすで散策できる通鳥の水飲み場路を整備するとともに、円形・四角などの花壇に季節の草花を植栽した憩いの場所です。季節に応じて色鮮やかに変化していく広場の様子をお楽しみください。また、周囲には記念植樹としてイ
車いす通路

ロハモミジやハナミズキなどが植樹されています。
アイアンガゼボ

ミニつるばら “のぞみ”◆お問い合わせ先◆ 総務部総務課企画係（原・山口）TEL.027-325-1501（代表）

この度の大賞受賞にあたり副賞として、カツラ１株、ハゴロモジャスミン１株、ジャコウフジ１株を贈呈していただきました事を、この場をお借りしてお礼申しあげます。

NEWS LETTER

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共に生きる

Column
新 た な 挑 戦 へ
地域支援部就労・活動支援課就労支援係長

新後閑

美保

当法人の就労継続支援 B 型事業所「ふぁいと」では、今年１月に行われた ｢第 19 回群馬県きのこ品評会｣ で生しいたけが金賞を受賞しました。この品評会には、県内の生産者が自慢のきのこを出品し、生し
いたけ 146 点、まいたけ 48 点、なめこ 24 点、その他 24 点の中から選ばれています。過去に２度の受賞は銅賞止まりであり、審査員に絶対無理と言われていた「ＸＲ -1」というメジャー品種での受賞でした
ので、悲願の目標達成に利用者・職員共に喜びはひとしおです。新年度を迎え、金賞受賞に甘んじることなく、新たな挑戦として新品種の栽培に取り組み始めました。
しいたけの品種は数百種あると言われています。昨年度
より、発生数は少ないのですが、見栄えの良い「富富」（トムトム）という品種を試験的に栽培しています。また、栽
培当初からある「ＸＲ -1」は、見栄えは普通のしいたけですが多発傾向になる品種で、その双方の良いとこ取りの性格を持つという「113」という新品種への挑戦です。菌
床の製造工程、しいたけの栽培行程は今までと同様ですの
で、経験値が活かせます。ただ、１点だけ違いがあります。
培養日数が５日間ほど長く 95 日～ 100 日ほどかかってしまいます。初めて２月 23 日に「113」の接種が叶い、５
月 10 日に 50 菌床を発生ハウスに並べました。接種に携わった利用者も「113」の成長を毎日楽しみに見ていました。５月 18 日には遂に 20㎏の収穫ができました。
「113」の特徴は、傘も軸も肉厚でがっちりしており、香りも良く、初物を皆で美味しくいただき、「これならいける」と、高評価の感想が多くありました。
今回試行的に取り入れた ｢113｣、収穫量がこれからの課題になります。今後目指していくことは、販路拡大と営業力のアップ、商品開発を推し進めていくことになります。
利用者・職員のスタッフ全員で知恵を出し合い、お客様に愛される良いものを作っていきたいと思っています。

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NEWS LETTER

のぞみの園 ふれあいゾーンだより

ハーブや樹木などの香りにみちたふれあい香りガーデン

色とりどりの夏花の花壇のふれあい彩り広場

スギ苔や庭石を配したふれあい御休所の日本庭園

夏の季節の 「ふれあいゾーン」は、緑豊かな自然と小鳥のさえずりを楽しみながら、香りの樹木や草花の芳香をまとった癒やしの空間です。

ふれあい彩り広場には、異なるイメージで植栽された２種類の花壇に夏花が元気よく咲いています。広場の周囲には、日本を代表する様々な樹木が樹形や葉の色、形で楽しませてくれます。

ふれあい香りガーデンの癒やしゾーンでは、ラベンダー、ローズマリー、セージ類など多くの種類のハーブが茂り、ささやきの小径には、アジサイや、アヤメ、ショウブ、ギボウシ、カンナなどの宿根草が彩りのある景色を作ります。大きな欅の下でベンチに腰掛ければ、涼しい風を感じながらゆったりとした時間をお過ごしいただけます。

ふれあい御休所から眺める日本庭園は、スギ苔の緑色が爽やかに目を楽しませてくれます。ふれあい彩り広場やふれあい香りガーデンを散策した後にほっとひと息、お茶を飲んだりお弁当を広げたり、ゆっくりくつろぐことができる休憩所です。

NEWS LETTER

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INFORMATION
Ⅰ 国立のぞみの園医療・福祉セミナー
働く者の精神保健に関する問題点につき、うつ病、発達障害、パワハラ・セクハラ、ブラック、ストレスチェックなどがメディアも取り上げられるようになりました。本セミナーでは、これらのことばの正しい内容がの理解と職域精神医学の問題点を取り上げます。

演題：「職域メンタルヘルス対策で気になること」①日時／平成28年７月29日（金）14：00〜16：00⑤募集案内／現在受付中です。

②講師／宮岡等先生(北里大学東病院病院長)⑥申し込み・お問い合わせ先／③場

所／高崎シティギャラリーコアホール

国立のぞみの園④定

員／ 200 人

TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）Ⅱ 矯正施設等を退所した知的障害者支援研修会
１．福祉のサービスを必要とする罪を犯した知的障害者等の地域生活支援を行う施設職員等研修会〈中央研修会〉
福祉のサービスを必要とする罪を犯した知的障害の支援を行うために、その政策・制度、倫理や背景、対象者を理解し効果的な支援技術を学び、演習を通じて関係機関との連携のあり方を学ぶことを目的とした研修会です。
①主催／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園②期日／広島会場：平成 28 年９月１日
（木）
〜２日
（金）

④定

員／広島会場：70 人
東京会場：70 人⑤募集案内／７月を予定しています。

東京会場：平成 28 年９月 12 日
（月）
〜13 日
（火） ⑥申し込み・お問い合わせ先／③場

所／広島会場：広島市東区総合福祉センター
東京会場：国立障害者リハビリテーションセンター学院

国立のぞみの園

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

２．非行犯罪行為に至った知的障害者を支援し続ける人のための双方向型研修会
矯正施設退所者への福祉的支援について、参加者が互いの実践等の情報共有を行うことにより支援実践の深化を図る事を目的とした双方向型の研修会です。今年度はこれまでの１日開催から２日間に渡るプ
ログラムとし、講演やポスター発表等も組み込み、より充実した内容の研修会としました。
①主催／独立行政法人国立重度知的障害者②期日／平成28年12月２日
（金）
〜３日
（土）

国立のぞみの園③場

所／東京都内（調整中）

TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368④定

員／ 12月２月（金）→250人

総合施設のぞみの園

12月３月
（土）
→100人

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NEWS LETTER⑤募集案内／９月頃を予定しています。
⑥申し込み・お問い合わせ先／
事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）Ⅲ 国立のぞみの園福祉セミナー 2016
１．発達障害セミナー「自閉スペクトラム症の子どもの感覚・運動の問題と対応法」
働く者の精神保健に関する問題点につき、うつ病、発達障害、パワハラ・セクハラ、ブラック、ストレスチェックなどがメディアも取り上げられるようになりました。本セミナーでは、これらのことばの正しい内容がの理解と職域精神医学の問題点を取り上げます。

演題：「自閉スペクトラム症の子どもの感覚・運動の問題と対応法」①日時／平成 28 年９月 30 日（金）12：45〜16：45⑤募集案内／現在受付中です。

②講師／岩永竜一郎先生（長崎大学大学院准教授）⑥申し込み・お問い合わせ先／③場

所／高崎シティギャラリーコアホール

国立のぞみの園④定

員／ 300 人

TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）

２．高齢知的障害者支援セミナー（仮題）
高齢知的障害者支援の先駆的な研究や実践の報告から、障害福祉サービス事業所等において穏やかな生活を支える在り方について考えることを目的としたセミナーです。
①主催／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園⑤募集案内／９月頃を予定しています。
⑥申し込み・お問い合わせ先／②期日／平成28年12月８日（木）

国立のぞみの園③場

所／高崎市総合保健センター

TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368④定

員／ 120人

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）Ⅳ 強度行動障害支援者養成研修〈フォローアップ研修〉
１．発達障害セミナー「自閉スペクトラム症の子どもの感覚・運動の問題と対応法」
全国の強度行動障害支援者養成研修の研修内容を充実させるため、各地域の実践報告ならびに研修における事例発表内容について積極的に意見交換が出来る場を提供することを目的とした研修会です。
⑤募集案内／７〜８月頃を予定しています。

①主催／独立行政法人国立重度知的障害者②期日／平成28年11月７日(月)国立のぞみの園③場

所／品川フロントビル会議室

TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368④定

員／ 200 人

総合施設のぞみの園⑥申し込み・お問い合わせ先／
事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）NEWS LETTER

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INFORMATION
Ⅴ のぞみの園支援者養成現任研修
国立のぞみの園のフィールドを活用して、支援に従事している支援者の実務研修を受け入れています。

１．高齢知的障害者支援コース
高齢知的障害者の支援に携わる若手職員等を対象として、認知症及び高齢知的障害者の支援に必要な専門知識と技術を習得することを目的とした実務研修です。
①期日／平成 28 年４月〜平成 29 年３月（随時受入）②場

所／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園ー③定⑤申し込み・お問い合わせ先／
国立のぞみの園

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

員／調整中④募集案内／当法人 HP をご覧下さい。

２．行動障害者支援コース
強度行動障害及び自閉症等をもつ知的障害者の支援に携わっている若手職員等を対象として、強度行動
障害及び自閉症等の支援に必要な専門知識と技術を習得することを目的とした実務研修です。
①期日／平成 28 年４月〜平成 29 年３月（随時受入）②場

所／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園ー③定⑤申し込み・お問い合わせ先／
国立のぞみの園

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

員／調整中④募集案内／当法人 HP をご覧下さい。

３．矯正施設等を退所した知的障害者支援コース
矯正施設を退所した知的障害者の支援に携わる若手職員等を対象として、必要な知識及び技術、関係機
関との連携の在り方などを自活訓練ホームの実践を通じて学ぶことを目的とした実務研修です。
①期日／平成 28 年４月〜平成 29 年３月（随時受入）②場

所／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園ー③定⑤申し込み・お問い合わせ先／
国立のぞみの園

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

員／調整中④募集案内／当法人 HP をご覧下さい。

４．発達障害児支援コース
発達障害児の支援に携わっている若手職員等を対象として、発達障害児の支援に必要な専門知識と技術の習得及び関係機関との連携の在り方などを障害児通所支援センターの実践を通して学ぶことを目的とした実務研修です。
①期日／平成 28 年４月〜平成 29 年３月（随時受入）②場

所／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園ー

③定

員／調整中

④募集案内／当法人 HP をご覧下さい。

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NEWS LETTER⑤申し込み・お問い合わせ先／
国立のぞみの園

事業企画部研修係 （担当：安立・宮澤）TEL 027-320-1357 FAX 027-320-1368

お 問 い 合 わ せ 先 の ご 案 内○障害福祉サービス、地域生活支援事業のご利用について○知的障害関係施設等で働いている人たちの相談について

知的障害や発達障害のある18歳以上の人たちを対象に、障害者に対する支援について、知的障害関係施設等で働い

生活介護・自立訓練・就労移行支援・就労継続支援Ｂ型・短期入所・日中一時支援を提供しています。

ている人たちからのさまざまな相談に対応いたします。
TEL.027-320-1366 【事業企画部事業企画係】

TEL.027-320-1416 【事業企画部支援調整係】○研修会等の開催、実習生等の受入について○障害児通所支援事業のご利用について

研修会やセミナーの開催、大学・専門学校などからの学生

知的障害や発達障害のあるお子さんを対象に、児童発達支
援・放課後等デイサービスを提供しています。

等の受入のお問い合わせに対応いたします。
TEL.027-320-1357 【事業企画部研修係】

TEL.027-320-1005 【診療部療育支援係】○講師の派遣、ボランティアの受入、施設見学について○外来・入院診療のご利用について障害のある人たちが安心して受診できる医療を提供しています。また、医療に関する相談や心理相談も受け付けています。
TEL.027-320-1327 【診療部医事係】

当法人は研修会などの講師として職員の派遣を行っています。このため、講師の派遣、ボランティアの受入や施設見学等のお問い合わせに対応いたします。
TEL.027-320-1322 【事業企画部養成係】○障害者とそのご家族の相談について○刊行物のお支払い方法

障害のある人たちや障害のあるお子さんのご家族からのさ
まざまな相談に対応いたします。

刊行物をご購入いただいた際のお支払いにつきまして、お客様の利便性を図るため、ゆうちょ銀行の取扱いを始めます。

TEL.027-327-3520 【事業企画部相談支援係】

振込口座などの詳細は、同封の用紙をご覧ください。

編集事務局からのお願い
市町村合併や人事異動、事務所の移転などにより、住所や送付先名が変更になりました場合には、新しい送付先名等をFAXやE−メールなどで事務局あてにご連絡をいただけますと幸いです。
また、平成24年４月より『ニュースレター』のメール配信を行っております。ご希望の方は、
info̲center@nozomi.go.jp まで、配信先のアドレスをご連絡ください。PDFファイルのダウン
ロードアドレスをお知らせするように致します。なお、メール配信をご希望された場合は、今までの郵送での配付はいたしませんのでご承知置きください。
お忙しい中、お手数をおかけして大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。
『ニュースレター』のバックナンバーは、ホームページ http://www.nozomi.go.jp でご覧いただけます。ご関心を持たれた方はぜひご覧ください。

ア
アク
クセ
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ップ
プ

TEL.027‑320‑1613 (総務部)
FAX.027‑327‑7628 (直通)E−メール
info̲center@nozomi.go.jp

国立のぞみの園へのアクセス

広場●

１．タクシー利用
所要時間【JR高崎駅（西口）より約15分】
２．バスの利用

スズラン●

もてなし

●高島屋
のぞみの園バス●バス乗場
塔

ぐるりんバス停

高崎駅

JTB●

ラジオ高崎●

至藤岡インター

聖石橋

片岡小学校●

N

清水観音●

●観音山頂

● 音楽センター●市役所●シティギャラリー

国道 号

和田橋

17

高崎郵便局●

烏川

護国神社●

●野鳥の森

高崎高校●

●白衣観音

高崎市染料植物園

染料植物園看板▼

至前橋インター

国立のぞみの園【ニュースレター関係連絡先】①市内循環バス「ぐるりん」 乗り場8番
・系統番号13：JR高崎駅（西口）乗車〜「国立のぞみの園」下車
・系統番号14：JR高崎駅（西口）乗車〜「国立のぞみの園」下車
所要時間【約40分】②のぞみの園定期バス
所要時間【JR高崎駅（西口）より約25分】〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120番地2 TEL.027-325-1501（代表）FAX.027-327-7628
URL http://www.nozomi.go.jp E-mail webmaster@nozomi.go.jp
NEWS LETTER

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ニュースレター平成28年７月１日発行

第49号（年間４回（４月・７月・10月・１月）１日発行）

平成16年８月20日創刊
編

集／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園

制

作／上武印刷株式会社〒370-0865

群馬県高崎市寺尾町2120番地2

TEL.027-325-1501 （代表）

FAX.027-327-7628 （代表）

ホームページ

http://www.nozomi.go.jp

E-メール

webmaster@nozomi.go.jp

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