Fresh2022.8

No.309（F−1）
発行者

公益社団法人大阪府鍼灸師会〒 530-0037 大阪市北区松ヶ枝町 6-6
Tel:06-6351-4803 Fax:06-6351-4855
URL : https://www.osaka-hari9.jp
E-mail:info89@osaka-hari9.jp
発行日 令和 4 年 7 月 31 日
年間購読料 6,000 円（（公社）大阪府鍼灸師会会員は会費に含む）
編集委員長

喜多伸治

療養費取扱適正強化講習会が行われました
7 月 17 日 ( 日 ) に（公社）大阪府鍼灸師会と（一社）鍼灸保険協会大阪共催の「療養費取扱適正強化講習会」が大阪府鍼灸師会館で行われました。Zoom でのライブ配信も行われており、多くの会員がライブ配信での受講を選択されていました。日本鍼灸師会 健保副委員長の平野健一先生より、あはき療養費の料金改定について（令和４年６月～）、療養費に関する受領委任の取扱い一部改正について、療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の一部改正についてなどの説明がありました。生保・労災の取り扱い留意事項は、森下民生労災委員長より、生活保護法等指定施術機関の事務手続きの変更、生保医療扶助の運用上の流れや取り扱い方、添付書類の記入方法の説明などがありました。
17 日に受講出来なかった会員には、後日、アーカイブ配信が設けられますので、是非とも受講されますようお願いいたします。

（公社）大阪府鍼灸師会

主催

令和４年度 ８月度霊枢勉強会夏季特別講義のご案内（ハイブリッド開催）
年に一度の霊枢勉強会夏季特別講義となります。事前申込制で会館受講と WEB 受講を選択できるハイブリッド形式となっております。（状況によりましては、WEB 受講のみとなる場合もございます）下記の要綱をご覧いただき、申込みフォームよりお申込み頂きますようお願い申し上げます。皆様のご参加をお待ちしております。
【日時】令和 4 年 8 月 14 日 ( 日 ) 10:00 ～ 12:00【会場】大阪府鍼灸師会館３F、もしくは WEB 受講（ZOOM ミーティング利用）【演題】・霊枢勉強会夏季特別講義「蔵府・経脈・兪穴の関連性について」
講師：篠原 孝市 先生 日本鍼灸研究会 代表【受講料】
会 員：１，０００円（日鍼会・大鍼師会・大柔整師会・全日本鍼灸学会の会員含む）
会員外：２，０００円
学生：無料※会費種別は自己申告制です。運営から種別の確認があった場合、速やかに確認できる様にご準備下さい【参加申し込み方法】先着順（会館参加 ２０名 WEB 参加 ３００名）
・会館受講希望
下記 QR コード（Google フォーム）・当会ホームページから事前参加申し込みを行ってください。
（受講料は当日お支払いください。）
・WEB 受講希望
下記 QR コード（Google フォーム）
・当会ホームページから参加申し込み後、受講料をお振り込みにてお支払い下さい。申込み、振込み締切は８月１１日 ( 木 ) です。
【振込口座】受講料は、下記の口座へ、お振り込みにてお願いいたします。
ゆうちょ銀行
００９５０−３−１４５６７７
口座名義：公益社団法人 大阪府鍼灸師会（↓他金融機関からの振込用口座番号）〇九九（ゼロキュウキュウ）店（０９９） 当座 ０１４５６７７
口座名義：公益社団法人 大阪府鍼灸師会※手数料は参加者負担となります。ご了承ください。
※申し込みは、事前参加申し込みと、入金の確認（WEB 受講）で完了となります。
WEB 参加の方は、参加申し込みと受講料お支払い後、運営からメールにて当日の「ZOOM ミーティング URL」と「講義資料」、「Web セミナー利用手引き書」をお送りいたします。手続きに多少のお時間を頂きますので早めのご入金にご協力ください。
資料につきましては必要に応じて各自印刷を事前に行っていただくようお願いいたします。
【取得単位】（公社）大阪府鍼灸師会生涯研修〈2 単位〉（公財）東洋療法研修試験財団生涯研修講座〈2 単位〉《WEB セミナー受講上の諸注意》 詳細は「WEB 聴講利用手引書」を大阪府鍼灸師会ホームページに掲載しておりますので、そちらをご覧下さい
8 月度霊枢勉強会夏季特別講義
ご不明な点やお問い合わせは『大阪府鍼灸師会』まで
お申込み QR コード
連絡先：TEL 06-6351–4803FAX 06-6351-4855
E−MAIL： study@osaka-hari9.jp（研修委員会 荒木）（F−２）

No.309Study学霊枢勉強会報告
講師：日本鍼灸研究会代表＊６月度は会場１９名、ネット配信での受講が３０名でした。

○『黄帝内經靈樞』官針（かんしん）第七 ・ 第六章○０１ 凡（およ）そ刺（し）に五つ有り、０２以（もっ）て五藏に應（おう）ず。

＊五蔵（ごぞう）に対する刺法について述べる。

○０３

一（いち）に曰（いわ）く、半 刺（ は ん し ）。 ０ ４
０５

半 刺 は、淺（あさ）く内（い）れて疾（と）く針（はり）を發（はっ）す。
０６

針、 肉（ に く ） を 傷（ や ぶ ）ること無（な）かれ。

０７毛（け）を拔（ぬ）く状（かたち）の如（ごと）
し、 ０８

以（もっ）て皮氣（ひき）を取る。

０９

此（こ）れ肺の應（おう）なり。
( 解説 )＊半刺（はんし）は、からだの浅い部分を刺せ、と言う。そして肉の深さまで鍼を進めてはいけないと言う。皮膚の表面で鍼を動かして鍼を出せと言う。
＊半刺という名前は一の半分ということを示唆する。ちょっと刺すのだ●日

篠原

孝市を与えるということである。

時：令和四年（２０２２年） ６月１２日（日）
第１５回● 会 場：大阪府鍼灸師会 会館 3 階
先生 ● 出席者： 会員２５名（内 Web １６名） 一般１５名（内Web ６名）学生９名（内ｗｅｂ８名）ことだろう。

＊刺法名の「豹文（ひょうもん）」につい ○２２

解説）

或（ある）いは淵刺（えん ＊「直（ちょく）に入れ直（ちょく）に出て楊上善（ようじょうぜん）という人は「左 し）と曰（い）う。

２３一（いち）（い）だす」というのは「鍼をまっすぐに入右前後の針痏（しんい）、状（かたち）豹 には豈刺（がいし）と曰（い）う。
（解説） れて、まっすぐに出す」ということであろ文（ひょうもん）の若（ごと）し」、ヒョ ＊淵刺（えんし）は『太素經（たい う。「深く之（これ）を内（い）れて骨（こウの文様のようになっているから、と注 そきょう）』という本では、「開刺（か つ）に至り」ということなので、鍼を骨（こを入れている。張介賓（ちょうかいひん） いし）」となっている。豈刺（がいし） つ）に至るまで目いっぱい深く刺し入れるという人は、それを多いという意味だと に関しては色々な考察がある。豈刺 と言っているのであろう。
解釈するが、どうも多いという意味だけ （がいし）の豈（がい）の字は「輸」 ＊「輸刺（ゆし）」については、すでに第三章・では納得できない。と同じという解釈もある。

九變（きゅうへん）に応ずる刺法で述べら＊１３節の「脈に中（あた）るを故（ゆ 淵刺（えんし）も豈刺（がいし）も れているように、本篇のあちこちに出て来え）と爲（な）す」の「故」は『呂氏春秋』 關刺（かんし）の別名というには、 る。都合三か所にその言葉が見える。第三知度「非晉國之故」の注「故、法（しきたり）」 あまりふさわしくないように感じる。 章では、背部兪穴などに刺せというものでにより解釈し「道理」「ことわり」と解した。 ○２４ 四（し）に曰（いわ）く、合谷刺（ご あるのに対して、他の章の「輸刺」は手技○１６三（さん）に曰（いわ）く、 うこくし）。 ２５ 合谷刺は、 ２６ 左 手法に関わるものである。

關刺（かんし）。
し）は、 １８

１７

關刺（かん 右（さゆう）鷄足（けいそく）のごとくに、 ＊＊第三章より「輸刺」の部分を抜粋

直（ちょく）に左右、 ２７ 分肉（ぶんにく）の間（かん）に針して、 ０３ 一（いち）に日（いわ）く、輸刺（ゆ筋を盡（つ）くす上（うえ）を刺して、 ２８ 以（もっ）て肌痺（きひ）を取る。 し）。 ０４ 輸刺は、 ０５ 諸經（しょ１９ 以（もっ）て筋痺（きんひ）を取る。 ２９ 此（こ）れ脾（ひ）の應（おう）なり。 けい）滎輸藏腧（けいゆぞうゆ）を刺すなり。
２０

愼（つつし）みて血（ち）を出（い （解説）だ ） す こ と 無（ な ） か れ。

【さらに勉強したい方のために】

２ １ ＊「合谷刺（ごうこくし）」の名義について、 京 都 大 学 貴 重 資 料 デ ジ タ ル ア ー カ イ ブ

此（こ）れ肝（かん）の應（おう）なり。 張介賓（ちょうかいひん）は「三四攅合 （https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp）（さんよんさんごう）し、鷄足（けいそく） 渋江抽斎⇒ 検索 黄帝内経霊枢２４巻首（解説）と言う。毛を抜くみたいにと言う。
＊１８節の「直（ちょく）に左右、筋を の如くなり」と言っている。にわとりの 1 巻 で 『靈樞講義』のﾏｲｸﾛﾌｨﾙﾑ画像を見刺すのは浅く浅くということである。
盡（つ）くす上（うえ）を刺して」とい 足みたいにいくつもの爪がある状態だと ることが出来ます。
○１０ 二（に）に曰（いわ）く、豹文
うのはどういうことであろう。「左右」と いうのであろう。彼は個々の文字につい刺（ひょうもんし）。 １１ 豹文刺は、いうのは左右の四肢だという説がある。 ては解釈していない。その後の注に「邪 ＊次回は８月１４日（日）１０時～１２時、１２ 左右前後、之（こ）れに針（はり）また左右の四肢の関節という説もある。（じゃ）は肉間（にくかん）に在（あ）っ大阪府鍼灸師会館で八月恒例の特別講義でし、１３ 脈に中（あた）るを故（ゆえ）「筋を盡（つ）くす」というのは､ 関節の て、その氣（き）廣大（こうだい）なれば、と爲（な）す。１４ 以（もっ）て經絡（けす。
合刺（ごうし）に非（あら）ざれば、可部分を指しているという説がある。
いらく）の血（ち）ある者を取る。１５『蔵府・経脈・兪穴の関連性について』と題（か）ならず」と言う。ここで「合刺（ご＊＊当日配布資料４３ページより引用
此（こ）れ心（しん）の應（おう）なり。
して、篠原先生にお話頂きます。夏の一時、張介賓曰、「 關、關節也、左右四肢也。 うし）」という言葉を使っている。楊上善（解説）【關（かん）、關節（かんせつ）なり。左 （ようじょうぜん）という人も「分肉（ぶ お誘いあわせの上、ご参加頂けるとうれし＊「豹文刺」は、「ひょうぶんし」か「ひょ右の四肢なり 】 盡筋、則關節之處也。 んにく）の間（かん）の氣を合わせるを いです。
うもんし」か。「ひょうもん」と読んでい【筋を盡（つく）す、則（すなわ）ち關節 もって」と言っており、これを「合刺（ご （る例が多いので、ひとまず「ひょうもんし」うし）」の由来だとする。とすると「合谷 霊枢のテキストは現在３冊の在庫がありま（かんせつ）の處（ところ）なり】」と読んでおく。
＊ここでわかることは、一の皮、二の脈、 刺（ごうこくし）」とは「合刺（ごうし）」す。１冊１，６００円です。受講申し込み時、＊左右前後と言うのであるから、経脈の三の筋と、一から二、三に至ってだんだ のことかもしれない。
左右前後であろうか。左手、右手というまたは当日、受講受付けにてお問い合わせ
んと鍼の刺す深さが深くなっているとい ○３０ 五（ご）に曰（いわ）く、輸刺（ゆし）。のもあるし経脈の前、後とも考えられよください）うことだ。＊２０節から２１節にかけて ３１ 輸刺は、 ３２直（ちょく）に入れ直うか。
（霊枢勉強会世話人
東大阪地域 松本
「 愼（つつし）みて血（ち）を出（いだ）（ちょく）に出（い）だして、３３ 深く之（こ＊「脈にあたって、経脈の血あるものを政己）すこと無（な）かれ。此（こ）れ肝（か れ）を内（い）れて骨（こつ）に至り、取る」と言うのであるから、出血させなん）の應（おう）なり 」と言っている。 ３４ 以（もっ）て骨痺（こつひ）を取る。
いといけないのだろう。
これは肝が血に関係しているからという ３５ 此（こ）れ腎（じん）の應（おう）なり。
＊「心の應なり」は、心（しん）に影響

No.3092022. 8

大鍼会ニュース Fresh

令和４年度 第２回（７月度）学術講習会報告（配信会場：大阪府鍼灸師会館）
講演①「発達障害を理解しよう」
講師：昭和大学発達障害研究所副所長 中村 元昭 先生（F−3）

今年度 2 回目の学術講習会は、精神疾患の中でも特に「発達障害」をテーマにオンラインで開催いたしました。
講師の中村先生は、精神科医でありながら鍼灸の臨床研究にも取り組まれ、全日本鍼灸学会でも数多くのご講演をされております。
鍼灸臨床の中で、発達障害に対しては、まだまだ未知の分野でもあります。その中でも今後我々鍼灸師が関わっていくべき領域の一つとして、発達障害の基礎知識を学びました。
まず、精神医学の中で疾患をどのように診断するのかとういう総論ですが、精神医学が始まった当初は、記述的モデル（現象学に基づいた臨床診断）に基づき、次にカテゴリーモデル（操作的カテゴリー診断）、さらに遺伝学の発展に伴い、スペクトラムモデル（スペクトラム診断）という考え方が出てきました。このスペクトラムモデルは多因子疾患とも言われ、生活習慣病の多くはこのモデルで説明できると考えられています。発症傾向（病気のなりやすさ）は、複数の遺伝的因子と複数の環境因子の相互作用によって決まります。
今回は、発達障害の中でも自閉スペクトラム症（ASD）と注意欠如・多動症（ADHD）を中心にお話頂きました。
①自閉症スペクトラム症（ASD）
日本でも増加傾向ではありますが、米国では、1975 年には 5,000 人に 1 人という稀な小児の病気という認識でしたが、現在 44 人に 1 人と、およそ半世紀で有病率が 100 倍になっています。この理由としは、疾患の概念拡大や生活習慣（食習慣）の変化による腸脳相関と発達障害との関連が原因ではないかと言われています。
大きな特徴として、社会コミュニケーションの問題とこだわりの強さと感覚への特異な反応があります。
主な特徴は以下の通りです。
・言葉を相互的にやり取りしたり、関心や気持ちを共有することが難しい
・非言語による相互的なやり取りが難しい
・ごっこ遊びや見立て遊びができない
・同一の行動を繰り返す
・変化を嫌う・特定のものに強い関心を示したり、特定の感覚に過敏（鈍感）で、その感覚にこだわる②注意欠如・多動症（ADHD・ADD）
大きな特徴として、不注意・衝動性・多動性があります。
主な特徴は以下の通りです。
講義風景①（中村先生）
・気が散りやすい、興味のないことや意欲のわかないことには注意が持続しない（不注意）・待つことや我慢することが苦手（衝動性）
・落ち着きがなくじっとしてられない（多動性）
一言で ASD・ADHD と言っても色々な多様性があり、一人の個人の中でスペクトラムが重複していることがよくあります。ASD と ADHD、ASD と ID（知的障害）、ASD と DCD（発達性協調運動症）の組み合わせも多く見られます。これが発達障害の多様性（多次元スペクトラム）となり、より個々の障害の現実を見極めることが、支援にとって非常に重要となります。
発達障害を抱えている人たちは多様な二次障害として、様々な Disability（生きづらさ）を持っており、感覚・知覚（感覚過敏・鈍麻、内臓感覚）、注意（トップダウン注意、ボトムアップ注意）、認知（認知の凹凸、社会的情報の不足）、身体（協調運動障害、反復的行動、自律神経失調、慢性疲労・疼痛）、感情（不安、抑うつ、フラッシュバック、怒り）と多岐にわたっています。
中村先生は、この二次障害で特に、感覚・知覚・身体・感情というところに鍼灸が有効なのではないかと期待を寄せられておりました。
講演最後に、「発達障害に対する鍼灸治療の可能性」として各講師と参加者代表（東京有明医療大学 松浦先生、森ノ宮医療大学 尾崎先生）に提言を頂きました。
（中村先生）特に成人期以降での、不安・抑うつ・睡眠障害・感覚過敏・フラッシュバック・自律神経失調といったところに鍼灸の手が届くことをクリアに発信して頂きたい。
（石井先生）発達障害の方たちをバックアップする人たちのバックアップも必要なのではないか。
（松浦先生）エビデンス的に、ここ 5・6 年で発達障害（小児期）に対する研究も進んでおり、鍼の機序からすると脳過敏の抑制に期待できるのではないかという側面からエビデンスも徐々に増えてきている（尾崎先生）発達障害の子どもや母親に対して両面から鍼灸のアプローチをしていくべきであり、大学でも今後、小児はりを中心とした臨床研究を進め、ぜひ開業鍼灸師との連携も含めていきたい。
以上、今回は「発達障害」にフォーカスを当て、まずは基礎知識を学び、その中で鍼灸がどのような役割を果たせるかというところまでディスカッションでき、非常に有意義な講習会となりました。（研修委員長 荒木善行）

講演②「K 式鍼灸スコアの使い方」（実技供覧）
講師：はりとお灸日月堂 院長 石井 弦 先生

6 月 40 度を超えたのは観測史上初めてと言われる日本、そんな最中、第２回の講習会 は 143 名を超える受講者が集まり、オンライン開催初めてとなる Zoom プラン参加者枠を増員する運びとなりました。参加者には鍼灸師以外に一般の参加者もいたとお聞きしています。それだけ、今回のテーマに興味を持っておられるのだと、つくづく感心させられました。
第２講義では「K 式鍼灸スコアの使い方」というテーマで石井弦先生に、精神疾患、おもにうつ病にたいする鍼灸治療を、触診で体壁の反応を診て、腹診による圧痛を確認しながら、数値化したスコアをつけていき、治療後にどう変化したか実技を交えご講演していただきました。
私と石井弦先生との出会いは、お互い「長野式・キイコスタイル」という治療法を学び、長野式研究会＆ｗ -key net 代表の村上裕彦先生、松本岐子先生を師事して今に至ります。
長 野式は、長野潔先生が『素問』『霊枢』『難経』『脈経』『傷寒論』など多くの古典文献を学び、また病院勤務で得られた西洋医学の知識や経験と、長年の豊富な臨床経験をもとに体系化 されたものです。松本岐子先生は長野潔先生のもとで学び、長野先生の脈診を、腹部の反応ゾーンと関連づけていき、脈が変化した時、腹部の圧痛や感覚が同様に変化することを突き止め「キイコスタイル」として確立されました。中村元昭先生の講義での話にもあったように、中村先生がボストンで腰を痛めたときに、松本岐子先生の治療を受け、鍼灸の凄と松本先生に感銘を受け、K 式鍼灸スコアが生まれたと言っても過言ではないでしょう。
当時、中村先生が主任を務めた神奈川県立精神医療センターで、うつ病の研究の中で鍼灸対象となる患者様を対象に、K 式鍼灸スコアを用いて長野式・キイコスタイルによる鍼灸治療を施しておりました。
さて、今回の講義内容は、・K 式鍼灸スコアで使用される身体各部の圧痛所見の意味、また対応する治療点・K 式鍼灸スコアを用いた治療手順と施術前後におけるスコアの変動と評価を中心に押圧や刺鍼に関する内容で、ご教授していただきました。
一部をご紹介すると、頭部瘀血スコアとして百会の圧痛の測定を、「感じない、気持ち良い」を 0 として、「痛いと言うまで間がある」を 1、「反射的に痛いと言う」を 2、「反射的に 回避的な動作や声を発する、強く痛みを訴える」を 3 としてポイント化していく。また手の甲で熱感を測定し、0: 感じない。1: 被験者の頭部において他部位との比較で局所の熱感を感じる。2: 熱として明確に感じる。被験者も熱を訴える。といったように様々な角度で反応を取っていく。
ここですべての K 式鍼灸スコアを紹介したいところだが、そこは忙しい最中、受講していただけた先生方の特典としたい。研修会委員として、特に会員に訴えたいのは、このような研修会が毎回 1,000 円で受講できるのは会費を払っていただけている会員の特典かと思います。そして、会費を払ったとして当日参加出来なくとも、アーカイブ動画を見ることができます。しかし、後日アーカイブ動画だけ見たいというご希望には添えませんので、申し込み締め切りまでにお手続き済ましていただきたいです。
まだ 2 回終わったところです。第 3 回以降も内容の濃いテーマとなっておりますので、これからも研修会をお見逃しのないよう、よろしくお願いします。
（青年委員長 研修会副委員長 清藤直人）

講義風景②（石井先生）

（F−4）

2022. 8

事業実施報告河南地域 小児鍼・擦過鍼 体験会

大鍼会ニュース Fresh

日時：令和 4 年 7 月 14 日 木曜日 13：30 ～ 15：00
実施場所：羽曳野市 保健センター
参加者：左川 清次、 米谷 眞至
事業成果「小児鍼 体験者 」 … 0 名「擦過鍼 体験者 」 … 3 名※コロナ新規感染者が増加傾向にある中ではありましたが、昨年に比べると会場に足を運んで下さる人数も増えてきており手応えを感じる事ができた体験会でした。
以前は「小児はり」の体験者の方が多かったのですが、最近は「擦過鍼」の体験者が多くなる傾向が続いております。

高槻地域 研修会のお知らせ『アスリートをケガから守り、勝たせるコンディショニング』( 実技あり ) ～トレーナー活動からみた東京オリンピック～★講師 寺田貴一先生（富田町病院 PT）★日時 8 月 28 日 ( 日 )13:00 ～ 17:00★場所 高槻クロスパル 201 会議室★講習費用
学生1,000 円
会員2,000 円
会員外 3,000 円★連絡先 ( 申込み先 )kitakuni2006@docomo.ne.jp★講習内容「アスリートを勝たせる為にトレーナーがある」と断言される寺田先生が、勝たせる為に必要なノウハウを隠すことなく教えて下さります。
水泳トレーナーの長い経験に裏付けされた、選手の評価方法から徒手技術までを、座学と実技にて講習して頂きます。
また、東京オリンピックのトレーナー活動でのお話し、裏側もお話し頂きますので是非ご参加ください。

なんでも投稿コーナー かんむし百会

子どもを対象とした鍼の技法として、江戸時代から関西で盛んに行われ歴史とともに確立されてきた「小児はり」。
施術のコツ、鍼灸院での利用法、その他「小児はり」まつわるベテラン臨床家のお話を聞いてみませんか。
本会会員の谷岡賢德先生主催の研修会です。いかなごう 139 号にも詳細掲載しております。
第一回 かんむし百会
ベテラン小児はり臨床家集合
日時：2022 年 9 月 11 日（日） 午前 10 時～午後 4 時
場所：八尾市立プリズムホール
内容：1. 小児はりのコツ
2. こうして小児はり来院数を伸ばした
3. 初心者の頃の失敗・苦労したこと
4. 思い出深い症例・質疑応答など
講師（敬称略）：小野奈津美、首藤順子、森山富代、四元智己
募集人数：70 名
参加費：医師・鍼灸師 8,000 円 学生 3,000 円
申込み：kanmushi.100e@gmail.com

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