岩手医科大学歯学部同窓会

第77回学術研修会〈日 時〉2024年10月6日（日）

スキルアップセミナー 〈会 場〉岩手県歯科医師会館（8020プラザ）5F 8020大ホール
日程

10：15〜12：15
13：00〜14：30
14：30〜16：00

オンデマンド配信期間

講演Ⅰ
講演Ⅱ
講演Ⅲ

受講料

歯科医師 ………………………… 6,000円
学内歯科医師 …………………… 3,000円
コデンタルスタッフ（歯科医師除く）… 2,000円

2024年10月9日（水）〜10月20日（日）

口腔機能を育てるための咬合誘導支援 〜舌癖がもたらす口腔機能の悪循環の減弱〜

講演Ⅰ

口腔機能の始まり中枢と末梢
舌骨
口腔機能の獲得
姿勢運動発達
基盤づくりにし かわ

たか よし西川 岳儀 先生
2003年
2003年
2007年
2014年
2015〜
2020年5月
2016年
2021年

医療法人西川歯科理事長
大阪府豊中市開業

岩手医科大学 歯学部卒業
久保田歯科クリニック勤務（大阪府高槻市）
医療法人西川歯科勤務
医療法人西川歯科理事長
一般社団法人豊中市歯科医師会理事
矢吹産婦人科と連携
大阪医専 非常勤講師

国保歯科診療所に期待されること診療室の内外で健康づくり
東日本大震災時に果たしたもの
地域包括医療ケアにおける歯科の役割
高まる歯科への期待
やさし熊谷 優志 先生

大船渡市国民健康保険歯科診療所 所長

1989年 4月 昭和大学歯学部入学
1995年 3月 昭和大学歯学部卒業
1995年〜1997年 東京医科歯科大学歯学部附属病院臨床研修医
1997年〜2000年 都内歯科医院勤務
2000年 4月 三陸町国民健康保険歯科診療所着任
2001年11月 大船渡市国民健康保険歯科診療所長
現在に至る

へき地での歯科医療に縁あって携わることはあると思うが、私は生まれ育ったここで歯科医療をしたいと手をあげて、歯科医師 5 年目の浅い経験で国保歯科診療所に入職した。
それから 25 年目を迎え、これまでの経験を振り返り、今後ますます高まる歯科への期待に応えるために浅学非才ながらお伝えしたい。
国保歯科診療所がある多くの地域は、民間の医療機関が開設困難な地域である。設置された 50 年以上前は、診療だけで精一杯であり、それで充分であった。その後、国保診療施設の設置理念が確立され、医療・保健・福祉の包括医療ケアが求められるようになる。
これらを実践するには、医療をベースに保健や福祉に関しても歯科の立場からの取り組みが必要であり、それは平時でも災害時でも、地域唯一の砦となる歯科診療所の役目である。
それでは、自分の臨床スキルはどれほどなのか？学生とは違い、自分の臨床スキルを評価される機会はあまりない。歯科医師 3 年目のころ、ある先生からこんな言葉をいただいた。
「あらゆる診療において、60 点を目指しなさい。
」その時は、「60 点でいいんですか！」と思ったが、徐々にその意味が分かってきた。地域唯一の歯科診療所として、全てが 60 点というのはマスターしなければいけないことであるが、じつは難しいことではないか。乳幼児から、超高齢者まで全ての住民に対応するかかりつけ歯科医にならなければいけない。車で25 分ほど走れば他の歯科診療所はあるが、多くのこの地域の住民は、幸か不幸か歯科診療所の選択肢がないのである。
少子高齢化が進む地域では、地域が変ると共に国保歯科診療所に期待されることも変わり、それに柔軟に対応することがさらに求められる。先行して少子高齢化が進むへき地でのこの変化は、他の都市部でも遅れてみられることであろう。

ブラキシズムの検査・診断と歯科治療

講演Ⅲ

睡眠時ブラキシズム
覚醒時ブラキシズム
スプリント
筋電図
サンドイッチプロビジョナル レストレーション
ラップアラウンドプロビジョナル レストレーション
ふじ さわ

最近、子ども達の口腔の問題は、う蝕の多発から歯列不正や口腔機能の問題に変化してきている。実際、乳児期から既に「お口ポカン」「噛まない」「歯並びが悪い」といった問題があり、歯科のみならず育児雑誌や SNS などでも、手づかみ食べや早期治療の推奨が促されている。
また歯科界でも、乳幼児期からの機能管理に関する記事が増加し、口腔機能の習得において産後ケアの重要性が認識され始め、出生後早い時期からの他職種との連携の必要性を感じる。
また高齢者の口腔機能対策「フレイル予防」には、高齢者の口腔機能の維持や向上だけでなく、口腔機能の獲得や成長発育における歯科医療による介入が必要と公表されている。
（厚生労働省・中央社会保険医療協議会総会）
保険診療改定においても、治療型から機能管理型への動きが見てとれ、口腔機能発達不全症の対象が離乳完了前からに管理拡大され、早期からの介入・支援が可能であるが、実際の臨床現場では「何を、どのように支援すればよいかわからない」といった具体的なアプローチ方法が不明で、経過観察に頼ってしまうケースが多々見受けられる。
そのため、まず口腔機能がいつから始まり、どのように発達していくのか、つまり基盤づくりをまず知り、理解する必要性がある。
口腔の発育基盤は、脳を中心とした姿勢の発達過程とともに進むため、発育基盤が適切に整えられることで口腔機能の発達が促進される。具体的には、頭位が安定した正しい姿勢が保たれることで、舌骨や側頭骨などの位置が安定し、口腔内の筋肉や顎関節が正常に発達し、咀嚼や発音、呼吸などの口腔機能が適切に働くようになる。
従って口腔の発育支援には舌骨と関連する姿勢発達やそれに関する環境が重要であり、口腔機能発達の専門家である歯科は全身の発達に関する知識も持つ必要性がある。
今回の講演では、問題の発見の方法や基盤づくり、アプローチ方法などを紹介していきたいと考える。

地域唯一の砦となる歯科診療所 〜地域のニーズに応える〜

講演Ⅱ

くま がい

期間中であれば PC・タブレット・スマートフォンでいつでも視聴できます。

まさ のり

藤澤 政紀 先生

明海大学名誉教授

1984年 3月 岩手医科大学歯学部卒業（14期）
1988年 3月 岩手医科大学大学院歯学研究科修了（歯学博士）
同 年 4月 岩手医科大学助手（歯学部歯科補綴学第二講座）
1990年 4月 カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）客員研究員
1997年 1月 岩手医科大学嘱託講師（歯学部歯科補綴学第二講座）
2007年 4月 明海大学教授（歯学部機能保存回復学講座歯科補綴学分野）
2021年 6月 「クラウンブリッジ補綴学分野」に分野名変更
2024年 4月 明海大学名誉教授

ブラキシズムにはグラインディングを主体として夜間に生じる睡眠時ブラキシズム（ＳＢ）とくいしばりを中心とする日中の覚醒時ブラキシズム（ＡＢ）があり、いずれも口腔内に少なからず影響を及ぼし、歯科治療を行う上で配慮が必要です。本人や家族にその有無を尋ねてもあいまいな場合が多く、診断に苦慮することも少なくありません。しかし、口腔内検査を含め、日常臨床で行っている診断プロセスでは見落とすケースもあり、後々先生方を悩ませていることはないでしょうか。
歯の咬耗痕の確認ならびに装着したスプリントのファセットを観察することで本当にブラキシズムの診断ができるのでしょうか。本講演ではこのような日常臨床での困りごとへの解決法のヒントとして、診断、治療のプロセスをデータと症例を通して考えてみたいと思います。
さらに、AB と SB の関係や制御の観点から相互の作用についてこれまで取り組んできた研究データを基に、AB に対するアプローチが SB を抑制できるか、という可能性を紹介します。
診断がついた後に治療に着手しようとする場合、咬耗が著しく進行しているケースに対してどう手を付けたら良いのでしょうか。力のコントロールに配慮しなければならないブラキサーの補綴治療は、咬合高径が低下しているから挙上すればよい、という単純なことではありません。予知性をもって歯を削る、または手を付けないといった判断根拠を確認する方法として、サンドイッチプロビジョナル・レストレーションやラップアラウンドプロビジョナル・レストレーションによる可逆的な補綴治療を紹介します。部分的な充填処置から全顎的な補綴歯科治療まで、症例を通して考えてみたいと思います。

岩手医科大学歯学部同窓会
開催日会

場

参加費
（昼食代含）

第 77 回学術研修会

2024年10月6日（日）岩手県歯科医師会館（8020プラザ）5F
8020大ホール
歯科医師 …………………………… 6,000 円
学内歯科医師 ……………………… 3,000 円
コデンタルスタッフ（歯科医師除く） … 2,000 円

雫石川マリオス アイーナ

西口地下通路

交通広場

東西自由通路
至仙台・東京JR 盛岡駅

いわて銀河鉄道
東北新幹線（オンデマンド配信のみの参加も参加費は同様）●お申込み方法
下記用紙に必要事項を記入のうえ、FAX またはメールにてお申込みください。
またホームページからの参加申込みもできますのでご利用ください。
●銀行振込の場合受講料は下記口座にお振込みください。

締 切※ご入金後はご返金できませんので、ご了承ください。

岩手銀行本町支店（普通）0194098

み よし じゅん

岩手医科大学歯学部同窓会 会長 三善 潤

2024年

北上川

スマホからの登録はコチラ※スマホからお申し込みの方で、迷惑メール設定をされている方は、info@keiryokai.gr.jp
からのメールが受信できるように設定をお願いいたします。
歯科学生と研修医は参加費無料ですが登録は必要です

10月1日（火）●ホームページから参加お申込みの場合はクレジットカード決済がご利用可能です。詳細は第 77 回学術研修会ページを参照ください。

日本歯科医師会生涯研修カード※当日、受付近くに IC カード読取機を用意いたしますので、各自で手続きをお済ませください。

https://www.imu-dent-aa.com/
岩手医科大学歯学部同窓会 第77回学術研修会

申込書

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卒業期
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FAX

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アドレス
他参加者

歯科学生・研修医は□ をつけて下さい

コデンタルスタッフは オンデマンド配信□ をつけて下さいのみ参加□□□□□□□□□□□□□□□□□□

メールアドレス

岩手医科大学歯学部同窓会事務局（圭陵会）〒020-8505 盛岡市中央通 1-3-27
TEL.019-613-6111（内）7004 E-mail info@keiryokai.gr.jp

FAX.019-624-8380

詳しくは岩手医科大学歯学部同窓会のホームページをご覧ください。 h t t p: //www. i mu - de n t - aa. com