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自立訓練（機能訓練）終了者等に関する調査結果報告

下山敬寛・小坂瑞穂・吉田洋美・佐藤静・一居河原佐和子・髙平

千世・鈴木愛子（国立障害者リハビリテーションセンター

自立支援局伸幸・第一自立訓練部視覚機能訓練課）

要旨：
2006 年障害者自立支援法（現：障害者総合支援法）が施行され、国立障害者リハビリテーションセンター（以下国リハという）のサービスも新サービス体系に移行した。
新サービス体系移行後、10 年以上が経過し、制度の活用も浸透してきている中で、国リハではスマートフォン、タブレットをはじめとした情報通信機器の訓練希望者も増え、また高齢視覚障害者に対する訪問訓練の開始など、訓練の内容や方法も少しずつ変化してきている。そこで本報告では、過去５年間の自立訓練（機能訓練）を終了した視覚障害者及び訪問訓練を終了した高齢視覚障害者の支援者を対象に、「実施した訓練が役に立っているか」「新たなニーズはないか」等について調査を行ったので、その結果を報告する。調査の結果からは、「できることが増えた」「訓練を受けて良かった」等の回答があった一方で、「再訓練やフォローアップの希望」など今後センターで対応すべき事項が見えてきた。

キーワード：ICT 訓練ニーズ、高齢視覚障害者、フォローアップの調査研究報告によれば、「訓練を受けた当事者１．はじめにの８割は訓練を受けたことで生活が改善された」

かつて視覚障害リハビリテーションは「生活と回答している。また「当事者のニーズを反映訓練」と称して実施されていたが、障害者自立させた訓練を求めていることが分かった」と述支援法（現在の障害者総合支援法）での新サーべている（日本盲人会連合，2017）。

ビス体系移行後は、「生活訓練」ではなく、「自国リハでは 1992 年に「生活訓練課程修了者立訓練（機能訓練）」とされた。国立障害者リハ

生活訓練実態調査」が実施されて以降、これまビリテーションセンター（以下国リハ）では、で終了者に対する調査は実施されてこなかった。

2006 年 10 月新サービス体系に移行した。移行

ここ最近の ICT の進化等により終了者のニーズ

後 10 年以上が経過し、制度の活用も浸透してきの変化や生活状況の変化等も予想される。そこている中で、2014 年からは近郊の高齢視覚障害で今回、自立訓練（機能訓練）を終了した視覚者に対して訪問訓練を開始している。また、ス障害者及び訪問訓練（高齢視覚障害者）終了者マートフォン、タブレットなどが視覚障害者にの支援者（家族、相談支援事業所等）を対象にとって身近な情報通信機器となりつつあり、「生調査を実施することとした。

活訓練」と称して訓練を実施していた頃とは異なる新たなニーズに対応する部分も多い。
日本盲人会連合（現日本視覚障害者団体連合）
連絡先：shimoyama-takahiro.o14@mhlw.go.jp

受稿：2020/10/11

・小・田・他

視覚リハ研究10（1）1ごとにそれぞれほぼ同程度（15％）で、70 代は２．目的10％、80 代は５％であった。利用形態は入寮が自立訓練終了後の生活状況や実施した訓練が52％、通所が 27％、訪問 17％、その他（不明）

役に立っているか、新たなサービスのニーズはであった。

ないか等についてモニタリングを行うためアン

4.1.2.

利用目的：訓練の利用目的は、生活ケート調査を実施し、現行のサービス内容の確の自立が 76％を占め、新規就労９％、復職４％

認や見直し、あるいは支援体制の充実を検討すであった。

る資料とする。

実施した訓練：実施した訓練については、歩行、日常生活（家事・調理）、パソコン、

３．方法

録音再生機器が８割程度、日常生活（身辺管理）、

3.1. 調査対象者
3.1.1.

4.1.3.

調査対象者は、国リハの自立訓練（機点字、ICT、ロービジョンが６割程度、ブラインドメイクは１割弱であった。

能訓練）終了者 187 名（2014 ～ 2019 年）の4.1.4.

訓練期間：訓練期間についての感想

うち調査の同意が得られた者と、訪問訓練（高は「ちょうど良かった」が 65％を占めたが、「短齢視覚障害）終了者の支援者 28 名のうち調査のかった」という回答も 31％あった。なお、過去同意が得られた者であった。

5 年間の利用者の平均訓練日数は 159 日であっ3.2. 調査方法
3.2.1.

調査対象者名簿に基づき、国リハ職た。
4.1.5.

訓練を受けての生活の変化：過半数

員が調査対象者に電話連絡し、調査協力が得らの者が「できることが増えた」「気持ちが前向きれるかを確認した。になった」「自分に自信が持てるようになった」

3.2.2.

協力が得られた調査対象者にアンケート方法（電話、文書）について希望を確認し、と回答していた。
4.1.6.

現在（終了後）使用している機器：

電話での聴き取りや調査票（墨字、点字、デイ終了後、パソコンは 7 割の者が使用していた。

ジー、テキストデータ）を郵送し、アンケートiPhone 使用者も５割を超えていた。に回答してもらった。

4.1.7.

訓練を受けての感想：「良かった」

3.3. 調査期間という回答が 9 割を超えた。
「行動範囲が拡大し2019 年 7 月から 8 月上旬まで調査を実施した」「パソコン技能が向上した」といった技能面た。の他に「同じ障害を持つ友人ができ、情報共有

3.4. 倫理的配慮
研究開始にあたり国リハの倫理審査委員会のすることができた」等の回答もあった。
4.1.8.

訓練内容について：「満足している」

審査の結果、承認（31-39）を得た。対象者にとの回答が８割を占めていたが、「もう少し時間は調査を依頼するにあたり、調査目的および結をかけてやりたかった」「もっとやりたかった」

果の公表について説明した。また、個人情報の「完全に覚えられなかった」「自習が多かった」

保護や回答の自由、調査中断の自由を保障した

等満足していないという回答もあった。

上で、口頭もしくは書面にて調査協力の同意を得た。

プログラムの組み方について：「満足」との回答が８割以上を占めていたが、「空き４．調査結果
4.1. 終了者に関する調査結果
187 名中、136 名から回答があり、回収率は73％であった。
4.1.1.

4.1.9.

回答者の概要：男女別では男性が59％、年齢別では、20 代から 60 代まで 10 歳時間が多かった」等の「満足していない」という回答もあった。
4.1.10.

訓練体制について：「良かった」という回答が 8 割を占めたが、「悪かった」という回答の中には職員との相性や担当職員による差、接遇に対する意見があった。
4.1.11.

現在（終了後）の困りごとについて：

訓練が終了してから現在の困りごとについて、のコミュニケーションが増えた」等の回答があっ「ある」という回答が６割を占めていた。具体的た。なお、ほぼすべての終了者（高齢視覚障害者）には、「就労面」「パソコン、移動面」「視力低下」からも訓練を受けて良かったとの回答を得ていに関するものであった。

る。

4.1.12.

今後あったらいいと思う訓練：今4.2.6.

終了者（高齢視覚障害者）の変化に後あったらいいと思う訓練については､「パソコついて：訓練を受けた後の変化として「明るくン、iPad、iPhone（最新のアプリ等）」「終了後なった。以前よりよくしゃべるようになった」「自も利用できるパソコン教室（フォローアップ）

信をもち、気持ち的な変化が見られた」というのようなものがあるといい」「歩行ナビゲーショ

回答があった一方で、「訓練を受けていた時は非ンを使用した訓練」という回答があった。

常にやる気が出て元気だったが、その後体調不4.1.13.

相談できる支援者：相談できる支良があり、現在は持ち直したが、老化により訓援者については「いる」という回答が９割を占練効果は失われつつある」という回答もあった。

めた。具体的には、家族が５割、その他では、

4.2.7.

支援者が施設側に望むこと：支援者

相談支援事業所職員、同行援護事業所職員、市として施設側に望むこととしては、「再訓練や区町村担当者の順であった。

フォローアップ」「高齢訪問訓練の継続実施」と4.2. 訪問訓練（高齢視覚障害）終了者の支援者に関する結果
支援者 28 名中、17 名から回答があり、回収率は 61％であった。

いった回答の他に「支援者への支援（便利グッズなど教えて欲しい、支援者として注意すべき点があれば知りたい）」「住環境や福祉用具の活用といった場面における協力体制」という意見

終了者（高齢視覚障害者）との関係：もあった。なお、終了者（高齢視覚障害者）か支援者と終了者との関係は家族が７割、その他らも「長期の訓練」「再訓練」を希望する回答がは相談支援事業所職員、ガイドボランティアなあった。

4.2.1.

どであった。

4.2.8.

支援（介護、介助）の負担：訓練の支援者の（訓練の）認知度：65 歳前後で支援（介護、介助）の負担について、「増以上の高齢視覚障害者が自立訓練を受けられるえた」という回答はなかったが、「変わらない」ことについて、59％の支援者が知らなかったとという回答が 65％で最も多かった。

4.2.2.

回答していた。
4.2.3

支援者が自立訓練を知った経緯：自５．考察立訓練を受けられることを誰から知ったかと尋5.1. 地域の支援機関との連携強化の必要性

ねたところ、「利用者本人」という回答が 29％

終了生からは終了後の後支援（フォローアッと一番多くなっていた。以下、「友人・知人」「国プ）や相談を望む回答が多数あった。国リハでは、リハ終了生」「市区町村担当者」という回答であっこれまでも電話での相談や、来所した終了生へた。なお「利用者本人」は、知人や病院で自立の後支援にかなりの頻度で対応しているが、多訓練を受けられることを知ったと答えている。

くの終了生に今後きめ細かく対応していくこと

訓練の必要性について：支援者としは限界もあることから、これまで以上に地域のて訓練の必要性をどう感じるかとの問いには「ま支援機関と終了生の支援に向けて連携していく

あまあ感じる」を含めると全員が訓練を必要と必要がある。

4.2.4.

「感じる」と回答していた。

5.2. 最新の情報通信機器（ICT）への対応

訓練を受けて良かった点：訓練を受パソコンや iPhone については日々、新しいけて良かった点について支援者の意見を尋ねた

機器やソフトが製作されており、終了生もそれところ、「薬の仕分け、管理ができるようになっらの情報や、機器操作等の相談を希望しているた」「iPhone 操作、パソコン操作ができるようことがわかった。今後とも最新の情報通信機器になった」「携帯電話が使えるようになり、人と（ICT）等の訓練をしていくことはもちろん、終4.2.5.

・小・田・他

視覚リハ研究10（1）了生からの相談にも対応できるよう最新情報をパソコン等を使いこなせることは、「生活の充実」入手していく必要がある。にも繋がることから、今後とも高齢視覚障害者

5.3. 訓練プログラムの充実に向けた対応のニーズに沿った訓練を実施していきたい。

今回のアンケートでは「自習が多かった」等

5.5. 事業成果普及に向けた取組みの必要性の意見があった。今後とも限られた職員で多く高齢視覚障害者への支援（例：便利グッズやの利用者に満足してもらうための工夫が求めら新製品など教えて欲しい、支援者として注意すれる。現在、同じ敷地内にある学院（学院視覚べき点等があれば知りたい）について教えて欲障害学科）学生の協力を得て訓練サポート（主しいとの声が支援者から挙がっていた。このよにグループで行うパソコン訓練のサポート）もうに地域に居る、見えない、見えにくいことで試行している。

困っている方たちへの支援の充実に向け、これ

また、コロナウィルス感染拡大により、通所者に対し一部オンライン訓練を試みたが今後はこのオンライン訓練の効果を検証するなどして、まで培ってきた事業成果を地域の事業者等に提供していく必要がある。

訓練プログラムの充実に向けて対応していきた

文献

い。

日 本 盲 人 会 連 合（2017）「 視 覚 障 害 者 の ニ ー ズ

5.4. 在宅生活の更なる充実へ向けた対応
高齢視覚障害者の支援者からは、支援（介護、介助）の負担が「変わらない」という回答が最も多かった。これはパソコン、iPhone、プレクストーク等の訓練ニーズが高かったことも要因と思われる。支援の負担は変わらないものの、に対応した機能訓練事業所の効果的・効率的な運営の在り方に関する調査研究事業」報告書，p.113, 117.（ オ ン ラ イ ン で 入 手 可 能： http://nichimou.org/wp-content/uploads/2017/04/
kinoukunnrennhoukokusyo.pdf）