IHE 勉強会 in 東京（初級編）

ＩＨＥ 活動の目指すもの
その理念
日本ＩＨＥ協会 代表理事 安藤 裕
（放射線医学総合研究所）1目次• はじめに• IHEの経緯• IHEの理念• IHEの活動• IHEの目指すもの• まとめ
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IHEの経緯z IHE（Integrating the HealthcareEnterprise）の概念は、1999年のRSNA（北米放射線学会）で発表された。
z RSNAとHIMSS（病院情報管理システム学会）がスポンサーとなり、HIS, RIS, PACS,モダリティーのメーカが協力して、画像情報を基盤とした医療情報の統合的な利用のあり方を示した。

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IHE-J発足へ
z PACSの普及・発展z 1993年 DICOM規格 発表

z 医療情報の連携に関する新しい、必然的な提案
z 日本では、2000年10月に日本医学放射線学会（JRS）、日本放射線技術学会（JSRT）、日本画像医療システム工業会（JIRA）の医療情報関係者によりIHE-Jプロジェクトが立ち上がった。

4世界のＩＨＥ活動• 北米：IHE-North America アメリカ、カナダ• ヨーロッパ：IHE-Europe フランス、ドイツ、英国、イタリア、ノルウエー、スエーデン• アジア：IHE-Asia 日本、韓国、中国、台湾、シンガポール、オーストラリア• 世界的な広がりを見せている
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International Adoption of IHE
China
Spain
Holland

NorwayTaiwan
Korea
Canada
UK
Japan
Italy
Germany
FranceYear 8(2006)

Year 7(2005)

Year 6(2004)

Year 5(2003)

Year 4(2002)

Year 3(2001)

Year 2(2000)

Year 1(1999)

USA6

日本における後援
z 経済産業省
z 2001年 医療情報利用促進調査研究開発
事業「IHEの調査および日本版IHEの研究開発」
z 2002年 情報経済基盤整備（保健医療福祉分野の標準化に向けたシステム設計・実証研究）における「IHE調査研究」
z 2003年 医療情報プロセスの統合化（日本版IHE）のあり方に関する調査研究事業
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後援-2
z 2005～2007年 医療情報システムにおける相互運用性の実証事業「医療情報システ
ムにおける相互運用性推進普及プロジェク
ト（システムの相互接続性）」
z 2007～2009年 厚生労働省「医療情報システムの相互運用性確保のための対向試験ツールの開発事業」

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厚労省のグランドデザイン
z 2001年12月26日 厚生労働省「保健医療分野の情報化グランドデザイン」– 手段別アクションプラン

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保健医療分野の情報化グランドデザイン
z 電子的情報交換のための用語・コード・用紙の標準化」における基盤整備促進として、「IHE-Jとして、電子カルテシステムにおける標準規格（HL7, DICOMなど）利用のガイドライン作りがユーザ、ベンダ連携のもとに進められている。
z ※注IHE-J：日本における医療連携のための情報統合化プロジェクト」という文章が掲載された。
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IHE-Jプロジェクト
z IHEの定義：医療連携のための情報統合化
プロジェクトz 2001年7月 IHE-Jの組織が発足した。
– ユーザやメーカに具体的な医療情報システム設計ガイドラインとして示した。
– 構成メンバーは、open– JRS, JSRT, JIRA, 医療情報学会（JAMI）、日本医療福祉情報システム工業会（JAHIS）、医療情報システム開発センター（MEDIS-DC）

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日本IHE協会の体制• 2007年3月9日 有限責任中間法人日本IHE協会が6団体を社員として法人化– 日本医学放射線学会– 日本放射線技術学会– 日本医療情報学会– 日本画像医療システム工業会– 日本保健医療福祉情報システム工業会– 医療情報システム開発センター• 2009年5月 一般社団法人日本IHE協会
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IHE誕生の背景• HL7やDICOMがあっても、うまく接続できない• 標準規格の使い方が装置やメーカ間で混乱している• 装置を継ぐのに膨大な打ち合わせや作業が必要• これらを解決するために– IHEは、規格は作らずに使い方を示す– 業務フローを示す– 実装が規格に合致しているか接続テストが必要
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IHEの理念
z 複数システム、複数メーカの装置間で医療情報を連携し、機能を統合する。
z この理念を実現するための方策– 医療現場のワークフローをモデル化– 既存の標準規格を使用する– 詳細な技術文書を整備

z ガイドライン（技術文書）を作るだけでなく、実際にシステムを相互に接続して、実装レベルを確認→接続テスト（コネクタソン）
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IHE は定跡

どの定跡（業務シナリオ）を使うかを検討する

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IHEの目指すもの• 目指すもの：– IT化して相互運用性を向上– 業務の効率化• 業務シナリオは、種類が多く多種多様で理解するには、それなりに努力が必要であるが、概要を理解することは容易。
• 業務シナリオを活用して、システムの構築や更新などを簡単に！ 迅速に！

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IHEの特徴• 病院内の様々な装置やシステムを電子的に接続する場合に、接続の手助けをする技術文書を作成。
– 病院情報システム（ＨＩＳ）、放射線情報システム（ＲＩＳ）、ＰＡＣＳ（画像管理システム）などの情報システムの相互運用性（情報の連携）を推進する。

• 技術文書は、テクニカルフレームワークと呼ばれる。
– ワークフロー（業務シナリオ：Integration Profile）を分析して、いかにシステム化するかを提言する。
– 機能単位（Actor）と転送構文（Transaction）• コネクタソン（接続テスト）を行い、その結果を公開している。
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IHEと一般の標準規格との違い成果物
業務シナリオを対象とするか？
接続テスト

IHE

規格制定団体

技術文書

標準規格

○

×

接続テストを行い、結果を公開している

接続テストは、規定されていない

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日本IHE協会の活動分野
Quality, Researchand Public Health

PCC

放射線治療

循環器

ITI

PCD

放射線

眼科
内視鏡
PCC: Patient Care Coordination
PCD: Patient Care Device

臨床検査
病理・臨
床細胞
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IHEによる地域連携の広がり

18カ国以上で地域連携に利用されている

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20

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関連学会
• 日本核医学会• 日本放射線腫瘍学会• 日本循環器学会• 日本消化器内視鏡学会• 日本病理学会• 日本臨床細胞学会• 日本臨床検査学会• 日本眼科学会• 日本麻酔学会• 日本医学放射線学会• 日本放射線技術学会• 日本医療情報学会

21IHE-Jの委員会◆横断的な委員会
z 普及推進委員会
z 接続性検証委員会
z 国際委員会
z RFP委員会◆分野別委員会 ９委員会

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IHE-J 組織図23

IHEの活動
z 技術文書（テクニカルフレームワーク）の作成– 統合プロファイル– 機能単位、転送構文の定義

z メーカへの技術文書や接続テストの説明
z 接続テスト（コネクタソン）の実施
z 接続試験ツールの開発
z 接続テスト結果の公表
z IHE活動の広報・普及活動
24まとめ：IHE は共通言語です25

IHEへの関わり合い• ユーザ各々の立場で– 臨床現場のいろいろな問題点を提起し、解日本IHE協会へ決策を考える– 良いシステムを安く、早く導入可能ご参加をお願い• メーカします。
– いろいろな要望を一本化し、製品に反映できる– 開発工期の短縮、リスクの軽減

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お願い
z 業務仕分けに対応して、日本IHE協会の活動の成果が問われております。
z 是非、システム構築の際に要求仕様書に業務シナリオの文言を記載して、IHEに準拠したシステム構築して下さい。
z その結果を、是非、日本IHE協会までお知らせ下さい。
http://www.ihe-j.org/contact/index.html
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情報システムがバベルの塔にならないように！

END
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内容向上のためにアンケートにもご協力下さい
END
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