Center for the Study of Traumatic StressЦентр изучения травматического стрессаCSTS | Кафедра психиатрии | Военно-медицинский университет | 4301 Jones Bridge Road, Bethesda, MD 20814-4799 | www.CSTSonline.org

Общественная поддержка семей и детейвоеннослужащих, участвующихв боевых действияхВ основном семьи военныхна протяжении всего цикла.
Медицинские и социальные работники
крепкие и устойчивые. НоКроме того, рекомендуйтемногие из них сталкиваются сосемье пользоваться службами
смогут оказывать более эффективную
специфическими проблемами,поддержки семьи, наладитьпомощь, если понимают,особенно при отправке членаобщение, стойко переноситьчто на разных этапах боевого заданиясемьи в зону боевых действий.
трудности. ИсследователисемьясталкиваетсяУчастие в боевых действиях
выяснили, что здоровая реакцияс разными проблемами.
часто увеличивает стресс в семье,детей военнослужащих навключая детей. Это не однострессовые события, включаясобытие, а скорее цикл, в которыйучастие родителя в боевыхвходит время, предшествующее отправлению в зонудействиях, зависит от здоровья и благополучия ихбоевых действий, нахождение там и период после
родителей (Lester и др., 2010).
возвращения. Каждый из этих этапов имеет своиМногие расстройства, возникающих у участниковособенности и проблемы, которые могут повлиять набоевых действий, являются хроническими
атмосферу в семье.
(ПТСР, депрессия, наркозависимость, черепноПоддержание стабильной обстановки в семьемозговые травмы), особенно после возвращения
военнослужащего до, во время и после участия вс боевого задания. Поэтому программы лечения ибоевых действиях поможет и тем, кто воюет, и семьям.
восстановления здоровья ветеранов, помогающиеОдин из методов поддержания стабильной обстановкиим полноценно функционировать и снижать рискв семье военного — более глубокое понимание
рецидивов или осложнений, способствуют здоровью имедицинскими и социальными работниками проблем,благополучию как самих участников боевых действий,с которыми сталкивается семья на всех этапах,так и членов их семьи, в том числе детей. Необходимосвязанных с участием члена семьи в боевых действиях.
использовать методы лечения военнослужащих иТаким образом медицинские и социальные работники
ветеранов, при которых принимаются во внимание
смогут лучше помочь семье снизить риски, связанные с участие и заинтересованность семьи, поскольку такие
этим событием.
диагнозы родителя, как ПТСР или черепно-мозговыеВ апреле у нас проводится Месячник помощи
травмы, имеют серьезные последствия для семей идетям из военных семей. В связи с этим наша цель —детей.
повышать уровень информированности поставщиков
услуг о сложностях каждого этапа боевого задания
Проблемы и риски в периоды до, во время и послеи о связанных с этим рисках для детей и семей
боевого задания
военнослужащих. Мы рассказываем о ресурсах иПериод до отправки на боевое задание
даем рекомендации, которыми могут пользоваться■ Это время активной подготовки семьи к отправкепоставщики услуг для помощи при решении проблем,близкого человека в зону боевых действий. Дети ивозникающих на разных этапах участия в боевыхродители скорее всего испытывают стресс, ожидаядействиях.
разлуки с военнослужащим.
Чтобы помочь семье военного, предоставляйте
информацию об основных социальных услугах —жилье, образовании, медицине, детских учреждениях,См. далее
трудоустройстве — и обеспечивайте доступ к ним

■ Это период усиленной военной подготовки,поэтому военнослужащий менее доступен длясемьи как раз в тот момент, когда связь, общение ипланирование так важны.
■ Многие семьи военнослужащих уже переживали
такие командировки на боевое задание; однако,семьи, которым незнакомы эти проблемы, могут
испытать более сильный стресс.
■ Семьи молодых военнослужащих могут
столкнуться с наибольшими рисками из-за своего
возраста, меньших финансовых ресурсов и разлукис другими родственниками.
Период пребывания на боевом задании■ Отправка родителя в зону военных действий
приводит, по сути, к возникновению неполной
семьи с одним родителем. Отсутствиевоеннослужащего требует, чтобы супруг(а) и дети,оставшиеся дома, брали на себя большеобязанностей.
■ Разлука семей во время пребывания военногов зоне боевых действий повышает рисквозникновения стресса, тревожности и депрессии усупругов и детей военных.
■ Эти стрессовые состояния могут мешать родителю,оставшемуся дома, удовлетворять физические иэмоциональные потребности детей.
■ Поскольку число взрослых в семье уменьшилось,присмотр за детьми может выполняться в меньшемобъеме, чем в присутствии обоих родителей.
После возвращения с боевого задания
■ Несмотря на то, что этот период включает
счастливое воссоединение семьи, возвращение
военнослужащего и реинтеграция в семью
часто оказывается проблемным и связанным свозросшим непониманием и межличностными
конфликтами.
■ У военнослужащих, вернувшихся иззоны боевых действий, могут возникнуть
расстройства психического здоровья, что создает
дополнительные препятствия для общения иусиливает вероятность конфликтов в семье.
■ Семейные конфликты и проблемы с психическим
здоровьем после возвращения военного могут
увеличить риск домашнего насилия.
■ Распространенность наркозависимости среди
ветеранов боевых действий может также увеличить
риск для их семей.

Ресурсы и рекомендации по укреплению
здоровья детей и семей военнослужащихПериод до отправки на боевое задание■ Помогайте семьям военных получить поддержку
соответствующих служб, в том числе в областифинансового планирования, организации быта,ухода за детьми, поисков жилья и других службпомощи родителям, оставшимся дома с семьей.
■ Помогайте получить доступ к педиатрическойи первичной медицинской помощи в военныхлечебных учреждениях или у поставщиков услугTRICARE.
■ Поощряйте семьи к участию в образовательных
программах (занятиях, мастер-классах исеминарах), посвященных общению, снижениюстресса, разрешению конфликтов и родительскимнавыкам. Такие программы проводятся FAP(Программой защиты интересов семьи) и другимиорганизациями, оказывающими поддержкувоенным семьям.
■ Направляйте родителей, ожидающих ребенка,и родителей младенцев в проводимую FAPпрограмму поддержки родителей грудных детей.
В этой программе поддержки военных семей смаленькими детьми сочетаются учеба, помощь,домашние визиты.
■ Направляйте семьи из группы риска (т.е. гдепроявляются расстройства психического
здоровья, наркозависимость, медицинскиепроблемы, проблемы развития, история плохихотношений или домашнего насилия) на лечение кпсихологу или психиатру, а также на родительскиеконсультации программы FAP, где им помогутминимизировать опасное поведение, справлятьсяс гневом и усваивать позитивные, ответственныеметоды воспитания.
Период пребывания на боевом задании
■ Убедитесь в том, что родственникипроинформированы о разных формах поддержки,таких как доступные медицинские услуги илиобщение с наставником (ментором), в роликоторой (которого) могут выступать дальниеродственники, сослуживцы супруга или супругиили старшие и опытные супруги военных.
■ Чтобы помочь семьям решить краткосрочныепроблемы, предоставляйте информацию онемедицинских консультационных услугах, кпримеру финансируемая министерством обороныпрограмма семейных консультаций Military &Family Life Counseling (MFLC). Военная программаOneSource (http://www.militaryonesource.mil) —См. далеедругая возможность получить консультациюлично, по телефону, онлайн или в видеочате.
После возвращения с боевого задания■ Поощряйте желание военнослужащих лечитьсяи направляйте их к сотрудникам службпсихологического здоровья при сообщенныхили подозреваемых симптомах ЧМТ, ПТСР,депрессии или злоупотребления психоактивнымивеществами, которые влияют на отношения ссупругом (супругой) или на отношения с детьми.
■ Предлагайте участвовать в программе FAP или вдругих местных программах для решения проблемвоссоединения, в том числе обучение навыкам
общения, контроль стресса, стратегия разрешения
конфликтов, управление гневом, позитивноевоспитание детей.
■ Помогайте семьям понять, что мешает обратитьсяза помощью при душевном расстройстве илисемейных неприятностях (например, стигма) ипреодолеть эти препятствия.
■ Поощряйте использование программы укрепления
семьи Families OverComing Under Stress (FOCUS) и(или) программы семейных консультаций MFLC.
Эти программы предназначены для лиц и семей,которые больше всего нуждаются в помощи,и могут при необходимости быть направленыза дальнейшей помощью в традиционныемедицинские учреждения.
При оказании помощи семьям военных работникиздравоохранения и сотрудники вспомогательныхслужб должны учитывать этап боевого задания.
Полезно также быть в курсе всех имеющихся ресурсовподдержки семей военнослужащих. Сотрудникимедицинских клиник, которые специализируются напсихологической помощи (например, социальныеработники, психологи, медсестры-кураторы) частоспособны помочь медработникам и семьям военныхсправиться с проблемами, вызванными участием вбоевых действиях, а также получить доступ кдополнительным ресурсам и службам, перечисленнымвыше.
Литература
Cozza, S.J., Whaley, G.L., Fisher, J.E., Zhou, J., Ortiz, C.D.,
McCarroll, J.E., Fullerton, C.S. & Ursano, R.J (2018).
Deployment Status and Child Neglect Types in theU.S. Army. Child Maltreatment, 23(1):25–33.

Community Support (Russian) (03-2022)Центр изучения травматического стрессаКафедра психиатрииВоенно-медицинский университет4301 Jones Bridge Road, Bethesda, MD 20814-4799
www.CSTSonline.org
Публикации на русском языке основаны на переводах, бесплатно предоставленных www.languagesofcare.org.