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Health Management Survey, Fukushima Medical University (except figures, tables, etc., cited from other sources).
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2023年 福島県立医科大学『県民健康調査』国際シンポジウム
公立大学法人福島県立医科大学放射線医学県民健康管理センター
国際シンポジウム事務局（広報・国際連携室）✉ kenkani@fmu.ac.jp Tel: 024-581-5454(平日9～17時)
2023 Fukushima Medical University International Symposium on the Fukushima Health Management Survey
Secretariat of International Symposium
Office of Public Communications and International Cooperation, Radiation Medical Science Center for the Fukushima Health Management Survey, Fukushima Medical University✉ kenkani@fmu.ac.jp, TEL: +81-24-581-5454 (Weekday, 9a.m. - 5 p.m. JST)

2023年3月4日
福島県立医科大学「県民健康調査」国際シンポジウム

ヘルスリテラシーの推進：
福島から世界へ
後藤あや
福島県立医科大学総合科学教育研究センター
放射線医学県民健康管理センター
IAEA consultancy meetings in 2022, ICRP 2021+1, 日本学術会議「災害と健康」での発表を改訂

SLIDE 1

福島から発信するヘルスリテラシー
ヘルスリテラシー
個人と組織の力
専門家の育成専門家対象のヘルスリテラシー研修
地域住民の育成
クリエイティブヘルス学校健康教育
新たな健康危機学校教員と連携した健康情報の作成
SLIDE 2

公衆衛生医と保健師
地域
集団

データ
公衆衛生医
保健師

治療としての健康情報
SLIDE 3

保健政策
保健活動
サービス向上母親の心配2012年
18か月児健康診査

うつ傾向の母親の割合
n=274

家族間で放射線に対する考え方が食い違い悩む
いいえ
はい8%
20%

p=0.02 (カイ2乗検定)
うつ傾向は二質問法によるスクリーニング
Journal of Communication in Healthcare 2014; 7: 106-116.
SLIDE 4

保健師対象の放射線などに関する出前講座

話し合いの記録
 地域住民への情報伝達の役割を担う
 コミュニケーション技術の向上が必要「国は言ってるのではなく、「私は、こう考えています。」と自分の学習結果を伝える。話し手も当事者というスタンスで望む。」
BMC Health Services Research. 2014; 14: 129.
SLIDE 5

ヘルスリテラシー
世界保健機関 WHO, 1998年「健康の維持向上のために情報を得て、理解し、使おうとする知識と技術」

SLIDE 6

組織的ヘルスリテラシー
健康に関する意思決定や行動のために必要な情報を見つけ、理解し、使えることを、公平に支援する。
（米国ヘルシーピープル 2030)

SLIDE 7

住民使うスキル

専門家
伝えるスキル

Rudd RE.

SLIDE 8

ヘルスリテラシー研修
Rudd RE. Assessing health materials: Eliminating barriers – increasing access. 2010.
http://www.hsph.harvard.edu/healthliteracy/
分かりやすさを評価する方法

分かりやすく改訂する方法

実践ポイント文章
専門用語を避ける、5-8年生レベルで、等図表
ピクトグラム、インフォグラフィクス
読者のニーズの把握
マーカー法= 読者が分かりにくいと思うところをマーカーしてもらう
Japan Medical Association Journal. 2015; 58: 1-9. Journal of Health Communication. 2018; 2: 200-206.
SLIDE 9

研修評価：参加と実践応用• 2011年から2019年までに、福島県内保健師の25% （ 4人に1人）が修了した。
• 1年後評価において、半分の参加者が学んだスキルを日常業務で活用していた。
「老人クラブの集まりで運動について話と体操をした時、学んだ技術を意識してパンフレット作成をした。伝えたいことも明確にできて進行がスムーズにできた。」
Japan Medical Association Journal. 2015; 58: 1-9.
Journal of Seizon and Life Sciences. 2016; 27: 191-207.
International Journal of Disaster Risk Reduction. 2022; 67: 102694.
SLIDE 10

研修評価：スキルの向上• 参加者は、地域住民との双方向性のコミュニケーションに前向きな姿勢をもつようになり、• 自身のコミュニケーション技術について自信が向上した。
参加した保健師では、住民から得られる意見への満足度が2倍高い

非参加者

住民

研修参加者

Health Communication. 2020; 35: 1274-1282.
International Journal of Disaster Risk Reduction. 2022; 67: 102694.
SLIDE 11

研修評価：住民による評価• 高齢者や医療サービスに馴染みのない住民ほど、研修参加者が改訂した健康情報が分かりやすいと評価した。
Annals of ICRP. 2021; 50: 167-173.

ヘルスリテラシー研修は…
1. 住民と専門家のコミュニケーションを促進し、2. 健康情報へのアクセスをより公平なものとすることが示唆された。

SLIDE 12

研修の拡大• 専門家：助産師、栄養士、学校事務、防災士、放射線相談員、家庭裁判所調査官、等• 学生：医学部、看護学部、等
医学部1年次の科学リテラシー「ヘルスリテラシー」演習
ヘルスリテラシーについての文献を読む
文献と同様のアンケート調査（データ提示の方法とリスク認知の関連）を学生同士で実施
データの分析と解釈
他のグループの学生と合同発表会、レポート作成
Fukushima Medical Journal. 2019; 69: 77-83.
SLIDE 13

50歳女性が乳がんになる生涯リスクを、グラフとピクトグラムで提示して比較•••

性別関係なく好まれる
ヘルスリテラシーが低い人に信頼される女性においてより正確なリスク認知（※）につながる（※自動車事故で死亡するより乳がんになるリスクの方が高い）

International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19: 4690.
SLIDE 14• 海外の専門家：留学生、JICA研修生、等

SLIDE 15

福島県外保健師向けのオンライン研修• 県保健福祉課主催• 2021年12月• 参加者42人（保健師、事務職員、等）• 受講後アンケートにて、80％以上がすぐに業務で使えると回答した。
• 具体的には、コロナの患者対応に使える、同僚と共有したい、そして、相手の立場に立って活動する大切さを改めて認識した等の記載があった。
SLIDE 16

eヘルスリテラシー
電子媒体の情報を健康増進に使う力
Norman, C.D.; Skinner, H.A. eHealth literacy. J Med Internet Res. 2006; 8: e9.

住民のeヘルスリテラシーのレベル

デジタルツールについての知識や実際の活用

SLIDE 17

Yumiya Y, et al. User-guided design of adigital tool for health promotion andradiation protection. Int J Environ Res
Public Health 2021; 18: 12007.

住民
使うスキル

専門家
伝えるスキルRudd RE.

SLIDE 18

小学校の児童との活動ヘルスリテラシーの指針
1. 健康情報は難しいので、分かりやすい言葉で説明する
2. 健康情報に関する数値のデータも難しいので注意する

3. 対象者と協力して情報をつくり、伝える

SLIDE 19クリエイティブ
ヘルス

International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19: 3417.
SLIDE 20

事業目標
仲間との協働、発言、意見交換、発表を通じて、子どもの科学的・創造的思考を促す。

事業評価
県内のモデル校2校での評価の結果…
• 子どもたちは、意見交換や発表、測定、学んだ事に関連性を見出すこと、そして仲間と協力する活動を楽しみ、• 参加した後は、自分の健康や地域の食べ物をよりポジティブに捉えるようになった。
International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19: 3417.
SLIDE 21クリエイティブヘルスの海外向けオンライン指導者研修
インドネシア、カンボジア、ルワンダでも開始

Igaku no Ayumi. 2022; 282: 1159-1162.
SLIDE 22インドネシアの小学校での実施
児童活動が楽しかった。演劇で、食べ物の作り方を習った。
保護者
子どもが学校でのこの活動について楽しそうに話してくれました。

教員
児童が伝えてくれる色々な意見を受け止めることを学びました。
児童が自分自身の能力に気が付くことができました。
Muniroh M, et al. The 36th Regional Conference of Japan Association of International Health. 2022.
SLIDE 23

学校教員と健康情報を作る
ワークの例
呼吸の量の測り方を考える

食事を作る過程に関わる人達について考える

Creative Health. https://aya-goto.squarespace.com/creative-health

SLIDE 24

他の国の事例との比較

1. 文化・習慣に配慮して、視覚的な資料を作成する
2. 作成した情報を迅速に伝える
3. 平時の信頼関係に基づいて活動する

Benski C, Goto A, Reich MR. Frontiers in Communication. 2020; 5: 603656.
SLIDE 25よりよい復興（ビルド・バック・ベター）
住民
使うスキル

専門家
伝えるスキル

Rudd RE.

ヘルスリテラシー研修

クリエイティブヘルス
学校保健教育福島から始まったヘルスリテラシー推進の取り組みは、ヘルスリテラシーの二本柱を強化する活動として、国境を越え、さらには、地域の信頼関係とデジタルツールを活用した健康危機管理にもつながった。
SLIDE 26

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