課題番号
：25指６
研究課題名
：アジアにおけるHIVとMSMコホート形成に関する研究主任研究者名 ：岡 慎一
分担研究者名 ：市川 誠一、溝上 雅史、キーワード：コホート、男性同性愛者、HIV 感染症、B 型肝炎

研究成果：本研究は、柱 1「NGO を通じた MSM の HIV 予防活動の研究」（分担：市川）、柱２「HIV予防としての治療に関する研究」（分担：岡）、柱３「MSM における異なる遺伝子型 HBV による共感染に関する研究」（分担：溝上）からなる。研究スタートの平成 25 年度は、柱４「アジアにおける HIV 感染症の効果的なモニタリングに関する国際共同研究」（分担：田沼）も参加していたが、分担研究者留学のため、平成 25 年度で中断となっている。本研究は、H25 年スタートの 2 年目である。

柱１は、現地 NGO と共同でモンゴル北部地域における MSM の実態把握、種々のキャンペーンの実施、啓発プ
ログラムの作成などを行ったが、最も特記すべき活動は、インターネットサーベイによる MSM の行動調査である。今回の調査参加者は、343 名であったが、250 名が初回参加者であり、新規に MSM を開拓していることがわかる。今回の参加者のうち、検査受検率は 76.9％渡高いものの、必ずコンドームを使用しているのは 48.1％と未だ低値であった。これは、未だ半数が NGO との接点がなかったことも原因の一つであろう。

平成 25 年度に柱 2 と柱 3 の共通部分としてモンゴルの NGO と共同で指静脈認証システムを用いた MSM コホートを確立した。このコホートに、H26 年度末までに 350 例の MSM が登録された。2 回以上繰り返し検査を受ける MSM も 104 名（29.7％）と順調に経過している。今までのところ、現地での迅速検査での結果では、HIVおよび B 型肝炎の罹患率はそれぞれ 39 名（11.1％）と 44 名（12.6％）であった。また、平成 26 年 6 月に、延べ 264 名分、平成 27 年 3 月に延べ 220 名分の血液検体を日本に送り、HIV と HBV に関する精査をおこなった。

柱２は、予防としての治療の有効性を確かめることにある。HIV 患者数の少ないモンゴルでは、WHO の推奨
する CD4 に応じた治療開始より全例治療の方が、HIV 感染予防という観点から優れていると考えられ、2013 年
より全例治療が開始されている。今までの分子疫学的解析から、クラスター1 と呼んでいる MSM の特定集団での感染爆発がわかっていたが、2013 年と 2014 年度に新たに発見された 30 名の HIV 感染者の遺伝子型は、むしろクラスター1 以外の遺伝子型が多かった。さらに、新規感染者 30 名中、我々の MSM コホートでの新規感染者は3 名であり、HIV 感染症が他の集団に拡散していることを推測させる。MSM 比率も 50％に低下しており、予防介入を目指したアウトリーチ活動の再考が必要である。予防としての治療の効果を今後も継続して観察していく。

柱 3 は、
HBV の異なる遺伝子型の HBV が superinfection を起こすかどうかを検討することが目的であるため、継続して検査を受ける参加者が重要である。現在まで、平成 25 年度までに登録された 161 名中、平成 26 年度に再検査を受けていたのは 85 名（52.8％）であったが、この中には HBV の陽転者、もしくは再感染を疑わせる患者はいなかった。HBV の解析を行った 227 名中（途中経過）、34 名が HBｓAg 陽性であり、遺伝子型の解析ができたのは 20 名であった。遺伝子型の内訳は、genotype D が 18 名、Genotype Aa が 2 名で、目的としている
アジアの MSM で流行しているアメリカ型の遺伝子型は見つかっていない。今後も検討を継続していく。

現地との連携をもとにした研究の進捗など、全体として、本研究は極めて順調に経過している。研究計画から見た研究の達成度は 100％であるといえる。

Subject No.

：25 D 6

Title

：Studies on HIV and MSM cohort in Asia

Researchers ：Shinichi Oka, Seiichi Ichikawa, Masashi Mizokami
Key word：cohort, men who have sex with men (MSM), HIV infection hepatitis B

Abstract：This study consists of 3 pillars; P1 [Prevention of HIV infection in MSM throughNGO], P2 [HIV treatment as prevention], P3 [Superinfection of hepatitis B with different genotypeof HBV in MSM]. At the beginning of this study, we had P4 [International collaboration for
effective monitoring of HIV infection in Asia]. However, as the researcher of P4 moved to study
abroad, P4 was suspended in 2014. This study (25D6) is in the second year.
In P1, Prof Ichikawa had been conducting following studies collaborating with MongolianNGOs in 2014; survey of MSM in northern part of Mongolia, several campaign against risky
sexual behaviors, production of safer sex promotion materials. Among them, most prominent
activity of this year was investigation of MSM sexual behaviors by using internet. There were 343
participants in the survey. Among them, the number of the first participants was 250, indicating
new MSM were successfully recruited in this program. Since the rate of HIV testing was as high asover 75%, the rate of always-condom-use was low (48.1%) due to the reason of their low connection
with NGOs.
For common part of P2 and P3, an MSM cohort using the deep finger vein authentication
system had been established collaborating with Mongolian NGOs. A total of 350 MSM wasregistered in this system as of March 2015. Among them, 104 MSM (29.7%) had come repeatedly.
Prevalence of HIV and HBV was 11.1% (39 patients) and 12.6% (44 patients), respectively, so far.
Blood samples were sent to Japan twice (264 samples and 220 samples) in 2014 for further HIV
and HBV molecular analyses.
In P2, the purpose of the study was to explore effectiveness of “Treat-All” strategy. Mongolian
MOH decided to treat all HIV patients irrespective of their CD4 counts in 2013. As the number of
HIV infected patients is still small in Mongolia, it is postulated that “Treat-All” strategy must bevery effective to control HIV epidemic. Our molecular epidemiological study identified the hot spotof HIV explosion in some MSM (cluster 1). However, most of 30 newly infected HIV patients in2013 and 2014 were belonged to other clusters. In our cohort in 2014, the number of new cases
were only 3 and incidence of MSM decreased to 50%. We have to reconsider the methods ofout-reach activities. We continue to follow the efficacy of “Treat-All” strategy in next year.
In P3, the purpose of the study was to explore whether or not superinfection with different
genotypes occur in HBV. Among 161 patients registered until March 2014, 85 patients (52.8%)
were repeatedly tested. However, there were no patients who were suspected of the superinfection,so far. Among 226 patients analyzed, HBV genotypes were successfully analyzed in 20 patients.
We found 18 patients with genotype D and 2 with genotype Aa. However, we did not identify
genotype A so far. We continue our analyses.
Over all, our study has progressed quite smoothly and we almost accomplished the annual
target of our study.

Researchers には、分担研究者を記載する。

25指6 アジアにおけるHIVとMSMコホート形成に関する研究： 全体図

supportMSM Support
柱1（市川）

MSM Cohort
NGOｓ（モンゴル）

Patients
blood

FVA system*

MSMイベントとLUSS
ワークショップ実施* 無記名登録システムにて
リアルタイムに登録状況を確認

情報共有

MSMを対象としたNGOイベントとワークショップ“Living under
the Same Sky（LUSS）参加と予防行動、受検
行動の調査

HIV Study Support
柱2（岡）Medical Support（予防としての治療)
NCCD （モンゴル）

情報共有

HIV患者の全例治療と新規感染者のフォロー

serum

HBV Research Support
柱3（溝上）

HBVの血清学的検査と遺伝子型の決定柱2、柱3共通

柱2
指静脈認証（FVA）システムを用い無記名によるMSMコホートを構築した。2015年3月までに350名の登録と104名の再受検が得られた

400

350名

350

2013年からの全例治療ポリシーにより、治療を受けている患者数は2014年に登録生存患者数の75％に増えたが、まだ、新規感染者の減少には結びついていない。感染者の補足率がまだ低いためと考えられる。2014年のコホート内での新規感染者は3名であった。また、系統樹解析中の赤点が、過去2年間の新規感染者30名であるが、感染がクラスター1以外に拡散していることがわかるFirst tester

300
250

全員治療ポリシー導入

200
Secoundtester

150

100

クラス
ター１

104名

B

C
CRF01_AE50
CRF02_AG

0G

Dec Feb Apr Jun Aug Oct Dec Feb Apr

柱1

柱3

MSMに対するインターネットサーベイ平成25年と26年の比較

H25年回答群、H26年初回回答群はNGOプログラム接触率やHIV検査受検経験率等が類似しているが、H26年継続回答群はこれら2群に比して高く、特に過去1年の受検率や接触率が高いことから、NGOは新規に接触するMSM層を開拓し、プログ
ラム参加により受検行動や予防行動を促進していることが示唆された。
2013年参加者
2013年回答群(n 203)ｎ％
これまでに"Miss Beauty"に参加した
86
42.4%＊2014年の"Miss Beauty"に参加
61
70.9%
これまでに"We are living under the same sky"に参加した
33
16.3%＊この1年のLUSSに参加した
17
51.5%
過去6カ月にアナルセックスをした
145
71.4%
＊いつもコンドームを使った
61
42.1%
これまでにＨＩＶ検査を受けた
143
70.4%
＊過去1年にＨＩＶ検査を受けた
112
78.3%
＊陽性だから過去1年に受けていない
1
0.7%＊過去1年の受検場所；
Together center
42
37.5%
NCCD”Red Ribbon”
3632.1%
周囲にＨＩＶ陽性者がいると思う55
27.1%”Together Center” NGO 知っている
125
61.6%
＊過去1年に行った
55
44.0%"Youth for Health" NGO 知っている
118
58.1%
＊過去1年に行った
52
44.1%"Human rights-youth-health support center" 知っている
69
34.0%＊過去1年に行った
22
31.9%

2014調査参加者(n 343)
初回回答群(n 250)
継続回答群(n 93)
ｎ
％
ｎ
％
116
46.4%
72
77.4%
70
60.3%
58
80.6%
73
29.2%
49
52.7%
48
65.8%
36
73.5%
182
75.8%
74
80.4%
83
45.6%
49
66.2%
193
77.2%
84
90.3%
151
78.2%
72
85.7%
5
2.6%
3
3.6%
72
47.7%
52
72.2%
45
29.8%
16
22.2%
75
30.0%
51
54.8%
164
65.6%
79
84.9%
94
57.3%
55
69.6%
174
69.6%
77
82.8%
88
50.6%
51
66.2%
120
48.0%
59
63.4%
56
46.7%
22
37.3%

合計
ｎ
274
189
155
101
401
193
420
335
9
166
97
181
368
204
369
191
248
100

％
50.2%
69.0%
28.4%
65.2%
75.0%
48.1%
76.9%
79.8%
2.1%
49.6%
29.0%
33.2%
67.4%
55.4%
67.6%
51.8%
45.4%
40.3%

226検体（中間解析）の検査結果

HBｓAg陽性者35名（15.5％）、HBcAb陽性者132名(58.4%)、HBV DNA陽性者32名（14.2％）であった。 HBcAb陽性者のうち19名で遺伝子型が検査でき、17名がgenotype D, 2名がgenotype Aa（アフリカ型）であった。
カイ 2
乗検定
.000
.013
.000
.122
.233
.002
.001
.287
.000
0.334
.000
.000
.001
.000
.009
.000
.118

Features

NCGM %（n=226）

HBV
genotypes

Results

HBsAg +

15.5*

Aa

2

HBcAb +

58.4*

D

17

HBV DNA +

14.2

N.D.

113

Sum

132

HIV +

13.7

HCV Ab +

11.5*

TPHA

16.8

今回の検討では、アメリカ型
遺伝子型のsuperinfectionは見つかっていない

課題番号（25指6） 柱２
分担課題名 HIV予防としての治療に関する関する研究
分担研究者：NCGM ACCセンター長 岡 慎一
Research Question
MSMに対しても予防としての治療は有効か？
研究の背景- モンゴルではHIVの感染率が低い （柱2分担 岡らデータ：Int J STD & AIDS 2009)- しかし、MSMの間で急速にHIVが広がりつつある (柱2分担 岡らデータ：AIDS Res Hum Retrovirus2011)- MSMは、NGOとの結びつきが強い （柱1分担 市川らデータ）- MSMは危険な性行為を続けている （柱1分担 市川らデータ）解決のための方法
モンゴルでHIV陽性者に対しCD4数にかかわらず全例治療を行う。
MSMコホートを立ち上げ、観察期間中の新規HIV感染者の増減を調べる。

期待される影響もし、全例治療により新規感染者が減少すれば、予防としての治療がMSMに対しても有効であることがわかる。

初年度に、ウランバートルにMSMコホートを立ち上げMSMからの新規HIV感染者数を検証きるシステムを構築した。このMSMコホートは、柱３の研究にも有用。2年目は、このコ
ホートのHIV感染者の罹患率を検討、新規感染者の系統樹解析を行った。

柱２ H26年度の主たる成果
柱2、柱3共通の成果
図1

400
MSM cohortatPatients
Together Center (TC)
Youth for Health Center &Human Right Health Support Center

Medical Supportat
NCCD
Mongolia

図2

350名

350

First tester

300
250

200
Secoundtester

150
Japan

100

Research Support
at
肝炎免疫センター
NCGM

50

FVA system** 指静脈認証システム
Study support
at
ACC, NCGM

information

104名

0
Dec Feb Apr Jun Aug Oct Dec Feb Apr• ウランバートルのＭＳＭをサポートするNGO（Together Center)に深部指静脈認証を利用した無記名登録システムによるMSMコホートを構築した（図１）。このシステムにより共同研究サイト4ヵ所でリアルタイムに登録状況、検査データを確認できるようになった。
• 登録開始からH26年3月末までに350名の登録が得られた（図２）。また、2回目の受検者も104名になった。

柱2の成果• 「予防としての治療」の効果の検証を行うため、HIV感染者の全例治療を推奨し、H25年に実現した。これにより治療を受けている患者数は、H25年に登録生存患者数の75％に増えたが、まだ、新規感染者の減少には結びついていない。感染
者の補足率がまだ低いためと考えられる。
• 図1のMSMコホート登録開始から30名のＨＩＶ陽性者が登録されたが、このうち我々のコホートの中でH26年に新たにHIV感染のわかったMSMは3名であった。
• 図３の系統樹解析中の赤点が、過去2年間の新規感染者30名であるが、感染がクラスター1以外に拡散していることがわかる。

B

クラス
ター１

C

CRF01_AE
CRF02_AGG

図3 新規感染者の系統樹解析

柱１：モンゴルにおけるNGOを通じたMSMのHIV予防活動の研究
分担研究者：市川誠一（名古屋市立大学看護学部）
研究協力者：塩野徳史, 金子典代（名古屋市立大学看護学部）, Myagmardorj D.(Youth for Health Center NGO, Mongolia), Erdenetuya
G, Nyampurev G.(Together Center NGO, Mongolia), Davaalkham J.(National Center for Communicable Disease AIDS/STI Surveillance
and Research Department, Mongolia)【研究要旨】 モンゴル国においては、MSM（ Men who have sex with men )がHIV/AIDSの大半を占め、またHBVの重複
感染例も多く、啓発、検査、治療の連動した体制が望まれている。モンゴル社会のMSMに対する偏見・差別は、MSMを不可視化し、予防啓発や早期検査・早期治療の普及を困難にしている。2010年からモンゴルの当事者NGOとの連携体制を構築し、日本の当事者NGOとの交流を通じて予防啓発や行動調査の手法を導入した。その中で、より多くのMSMを取り込む方法の開発と啓発普及の拡大、そして予防意識の浸透やHIV/HBV検査および治療アクセスの向上を図る必要が示された。本研究ではモンゴルのMSMにおけるHIV感染拡大を抑えることを目標に、1)当事者NGOがアプローチするMSM層の拡大、2)ウランバートル以外の地域のMSMの状況把握、3)MSMに訴求する予防啓発の実施と予防行動・受検行動の促進、4)啓発普及と連動した早期検査・早期治療体制、支援体制の構築、5)受検者質問紙調査、MSM対象の行動調査による評価を行う（図1）。2014年度は啓発・検査・治療の連携体制の構築をめざし、表1の研究内容を実施した。
表1 研究実施内容（2014年度）

図1 モンゴルにおけるNGOを通じたMSMのHIV予防活動の研究行動計画と2014年度の目標

実施内容

概要

モンゴル北部5地
域のMSMにおける実態把握および研修会

2014年9月13日-19日：Arkhangai県,Khuvsgul県, Bulgan県,
Erdenet県, Darhan-Uul県におけるMSMの実態を把握するため、当事者からのヒアリングと医療従事者を対象にセクシュアリティと性的少数者理解についてのワークショップを実施。

We are Living
Under the SameSky (LUSS)の実施

9月20日:ウランバートル市内（カラオケラウンジ）で実施、30名参加
10月24日:ウランバートル市内、「I love Condom」キャンペーンと合わせて実施、約60名参加
12月20日:ウランバートル市郊外の野外で実施。NGOの活動に参加した
ことがないMSMの参加を募った。35名参加
3月1日：ウランバートル市内、30名参加、内22名がインターネット調査の回答経験がなくNGO活動に触れる機会が少ない対象者。
内、10名がHIV、HBV、梅毒検査を受検。

3“ I Love Condom“ キャンペーン

10月：オリジナルデザインパッケージによるコンドーム配布。

4“ Miss Beauty
Competition 2014”11月15日(第8回目）：MSMをはじめレズビアン、トランスジェンダー、HIV
陽性者、医療従事者、行政、国際組織の関係者ら、約250名が参加。

5

啓発プログラムの資材作成

11月-12月：“ We are Living Under the Same Sky (LUSS) “プログラムにおける資材の作成。

Internet Survey
2014 & 2015

2015年2月14日-4月30日：質問項目は25問、年齢、居住地や就労、婚姻状況といった社会属性の他、性行動、HIV予防行動、献血経験、HIVの身近感、モンゴルNGOと活動の認知等。「男性」「その他」の回答完了数
466件、アンケート初回回答者数：377件、18歳以上MSM343名。

1

NGO・A
啓発
NGO・C
支援

MSM集団
⑤行動調査
インターネット調査

②予防啓発
プログラム
NGO・B
検査

2014

①アウトリーチ活動

③検査
プログラム

2

HIV治療
④治療/ワクチンNCCD

啓発普及と検査 ・MSM層へのアウトリーチ拡大のための活動（①②）
普及および陽性 ・予防啓発プログラムの実施と参加者の評価（②⑤）
者治療の連携と ・HIV/HBV検査受検者層の拡大の試行および課題の整理

検査受検者層の質問紙調査による把握（③⑤）

6【2014年度の研究成果の概要】
グローバルファンド（GF）予算が削減されたため本研究費でNGO活動拠点の確保をカバーし、モンゴルのMSMへのHIV感染予防啓発とHIV検査の継続実施に貢献した。9月に研究協力者1名を招聘し、また10月22日～25日にはモンゴ
ル国に訪問し、主任研究者の研究報告会議、 Living Under the Same Sky (LUSS)に参加した。モンゴルNGOはMSM層へのアプローチに広がりを持たせるため、MSMを対象としたイベントSuper Miss Beautyやワークショップ“LUSS”の実施、オリジナルデザインパッケージのローション付きコンドームキット5,000個を配布した。2013年インターネット調査では
NGOプログラムに接触していないMSMが半数あったことから、このインターネット調査手法を応用して新たなMSMへの接触を試行した。またHIV/HBV検査体制に啓発プログラムを連動させ、受検行動の促進を図った。2014年度インター
ネット調査では18歳以上のMSM343名から回答を得た。本年度初めて調査に参加したのは250名で、NGOは新規に接触するMSM層を開拓していることが伺える。この初回回答群と2013年に続く継続回答群93名、および2013年回答群203
名を比較した(表2）。2013年回答群、2014年初回回答群はNGOプログラム接触率やHIV検査受検経験率等が類似しているが、2014年継続回答群はこれら2群に比して高く、特に過去1年の受検率や接触率が高いことから、NGOは新規に接触するMSM層を開拓し、プログラム参加により受検行動や予防行動を促進していることが示唆された。
2013年参加者
2013年回答群(n 203)ｎ％
これまでに"Miss Beauty"に参加した
86
42.4%＊2014年の"Miss Beauty"に参加
61
70.9%
これまでに"We are living under the same sky"に参加した
33
16.3%＊この1年のLUSSに参加した
17
51.5%
過去6カ月にアナルセックスをした
145
71.4%
＊いつもコンドームを使った
61
42.1%
これまでにＨＩＶ検査を受けた
143
70.4%
＊過去1年にＨＩＶ検査を受けた
112
78.3%
＊陽性だから過去1年に受けていない
1
0.7%＊過去1年の受検場所；
Together center
42
37.5%
NCCD”Red Ribbon”
3632.1%
周囲にＨＩＶ陽性者がいると思う55
27.1%”Together Center” NGO 知っている
125
61.6%
＊過去1年に行った
55
44.0%"Youth for Health" NGO 知っている
118
58.1%
＊過去1年に行った
52
44.1%"Human rights-youth-health support center" 知っている
69
34.0%＊過去1年に行った
22
31.9%

表2 インターネット調査2013年と2014年の比較

2014調査参加者(n 343)
初回回答群(n 250)
継続回答群(n 93)
ｎ
％
ｎ
％
116
46.4%
72
77.4%
70
60.3%
58
80.6%
73
29.2%
49
52.7%
48
65.8%
36
73.5%
182
75.8%
74
80.4%
83
45.6%
49
66.2%
193
77.2%
84
90.3%
151
78.2%
72
85.7%
5
2.6%
3
3.6%
72
47.7%
52
72.2%
45
29.8%
16
22.2%
75
30.0%
51
54.8%
164
65.6%
79
84.9%
94
57.3%
55
69.6%
174
69.6%
77
82.8%
88
50.6%
51
66.2%
120
48.0%
59
63.4%
56
46.7%
22
37.3%

合計
ｎ
274
189
155
101
401
193
420
335
9
166
97
181
368
204
369
191
248
100

％
50.2%
69.0%
28.4%
65.2%
75.0%
48.1%
76.9%
79.8%
2.1%
49.6%
29.0%
33.2%
67.4%
55.4%
67.6%
51.8%
45.4%
40.3%

カイ 2
乗検定
.000
.013
.000
.122
.233
.002
.001
.287
.000
0.334
.000
.000
.001
.000
.009
.000
.118

課題番号（25指6） 柱３
分担課題名 ＭＳＭにおける異なる遺伝子型ＨＢＶによる共感染に関する研究
分担研究者：ＮＣＧＭ肝炎免疫センター長 溝上雅史
Research Question
Ｂ型肝炎は、遺伝子型が違えば2度感染しないか？
研究の背景- モンゴルではＢ型肝炎の感染率が高い （柱2分担 岡らデータ：Int J STD & AIDS 2009)- モンゴルのＢ型肝炎の遺伝子型はＤである (柱3分担 溝上らデータ：J Gastroenterol Hepatol 2008)-アジアではＭＳＭに遺伝子型ＡのＢ型肝炎が流行している- ＭＳＭは危険な性行為を続けている （柱1分担 市川らデータ）解決のための方法
モンゴルでＭＳＭコホートを立ち上げ、観察期間中のＨＢＶの遺伝子型をフォローする。
期待される影響もし、遺伝子型が異なる場合、再感染するのであれば、世界のワクチン行政に大きく影響

H25年度は、ウランバートルにＭＳＭコホートを立ち上げ経時的にＭＳＭから検体採取できるシステムの構築した。このＭＳＭコホートは、柱2の研究にも有用。H26年度は、MSM
コホートに登録された患者の血液を日本に送り、HBVの遺伝子型の解析を行った。

柱３ H26年度の主たる成果
柱2、柱3共通の成果
図1

400
MSM cohortatPatients
Together Center (TC)
Youth for Health Center &Human Right Health Support Center

Medical Support
at
NCCD

図2

350名

350

First tester

300
250

200

Mongolia

Secoundtester

150
Japan

100

Research Support
at
肝炎免疫センター
NCGM

50

FVA system** 指静脈認証システム
Study support
at
ACC, NCGM

information

104名

0
Dec Feb Apr Jun Aug Oct Dec Feb Apr• ウランバートルのＭＳＭをサポートするNGO（Together Center)に深部指静脈認証を利用した無記名登録システムによるMSMコホートを構築した（図１）。このシステムにより共同研究サイト4ヵ所でリアルタイムに登録状況、検査データを確認できるようになった。
• 登録開始からH26年3月末までに350名の登録が得られた（図２）。また、2回目の受検者も104名になった。H26年6月およびH27年3月の2回、血液検体を肝炎免疫センターに送り、HBVの遺伝子解析を行い、異なる遺伝子型のHBVによる共感染の有無を解析した。

柱3の成果• 解析を行った226検体のうちHBsAg陽性者35名（15.5％）、
HBcAb陽性者132名(58.4%)、HBV DNA陽性者32名（14.2％）であった。
• HBcAb陽性者のうち19名で遺伝子型が検査でき、17名がgenotype D, 2名がgenotype Aa（アフリカ型）であった。
• 今回は、アメリカ型の遺伝子型によるHBV感染者は、
superinfectionも含め見つかっていない。
• 今後も、臨床検体の遺伝子解析を継続していく。

Features

NCGM %（n=226）

HBsAg +

15.5*

HBcAb +

58.4*

HBV DNA +14.2

HBV genotypes

Results

Aa

2

D

17

HIV +

13.7

N.D.

113

HCV Ab +

11.5*

Sum

132

TPHA

16.8

研究発表及び特許取得報告について

課題番号：25指6
研究課題名： アジアにおけるＨＩＶとＭＳＭコホート形成に関する研究主任研究者名：岡慎一

論文発表
論文タイトル

著者

Incidence and risk factors for incident Nishijima T,
hepatitis C infection among men who have Shimbo T,
sex with men with HIV-1 infection in a Komastu H,
large urban HIV clinic in Tokyo.
Hamada Y,
Gatanaga H,
and Oka S.
Traditional but not HIV-related factors Nishijima T,
are associated with nonalcoholic fatty Gatanaga H,
liver disease in Asian patients withand Oka S.
HIV-1 infection.
Impact of HIV Infection on Colorectal
Hamada Y,
Tumors, Prospective Colonoscopic Study Nagata N,
in Asia.
Nishijima T,
Shinbo T,
Asayama N,
Kishida Y,
Sekine K,
Tanaka S, Aoki
T, Watanabe K,
Akiyama J,
Igari T,
Mizokami M,
Uemura N, andOka S.

掲載誌

掲載号

年

JAIDS (Brief
Report)

65(2)

2014

PLOS One

9(1)

2014

JAIDS

65(3)

2014

DNA methylation profiling can classify
HIV-associated lymphomas.

Matsunaga A,
AIDSHishima T,
Tanaka N,
Yamazaki M,
Mochizuki M,
Tanuma J, Oka
S, Ishizaka Y,
Shimura M and
Hagiwara S.

28(4)

2014

Slow turnover of HIV-1 receptors onquiescent CD4+ T cells causes prolonged
surface retention of gp120 immune
complexes in vivo.

Suzuki Y,
Tachikawa N,
Gatanaga H,
and Oka S.

9(2)

2014

65(4)

2014

209(11)

2014

PLOS One

Clinical importance of hyper-beta-2
Gatanaga H,
JAIDS
microglobulinuria in patients with HIV-1 Nishijima T,
infection on tenofovir-containing
Tsukada K,
antiretroviral therapy.
Kikuchi Y, andOka S.
Clinical significance of high antiWatanabe K,
J Infect Dis
Entamoeba histolytica antibody titer in Aoki T, Nagata
asymptomatic HIV-1-infected individuals. N, Tanuma J,
Kikuchi Y, Oka
S and Gatanaga
H.

研究発表及び特許取得報告について

Cumulative exposure of ritonavir-boosted Nishijima T,
atazanavir is associated with
Shimbo T,cholelithiasis formation in patients
Komatsu H,
with HIV-1 infection.
Hamada Y,
Gatanaga H,
and Oka S.

J Antimicrob
Chemothera

67(5)

2014

Kinai E,AIDS Res Hum
Nishijima T,
Retrovirol
Mizushima D,
Watanabe K,
Aoki T, Honda
H, Yazaki H,
Genka I,
Tanuma J,
Teruya K,
Tsukada K,
Gatanaga H,
Kikuchi Y, andOka S.

30(6)

2014

Molecular basis of a dominant T-cell
Motozono C,
J Immunol
response to an HIV reverse transcriptase Nozomi Kuse N,
8-mer epitope presented by the
Xiaoming Sun
protective allele HLA-B*51:01.
X, Rizkallah
PJ, Fuller A,
Oka S, Cole
DK, Sewell AK,
and Takiguchi
M.

192

2014

Host-specific adaptation of HIV-1
subtype B in the Japanese population.

Chikata T,
Carlson J,
Tamura Y,
Borghan M,
Naruto T,
Hashimoto M,
Murakoshi H,
Le A, Mallal
S, John M,
Gatanaga H,
Oka S, Brumme
Z, andTakiguchi

88(9)

2014

Skin rash induced by ritonavir-boosted
darunavir is common, but generally
tolerable in an oservational setting. J
Infect Chemothera 20 (4): 285-287

Nishijima T,
J InfectGatanaga H,
Chemothera
Teruya K,
Mizushima D,
Aoki T,
Watanabe K,
Kinai E, Honda
H, Yazaki H,
Tanuma J,
Tsukada K,
Kikuchi Y, andOka S.

20(4)

2014

Low prevalence of drug resistant HIV-1
transmission while antiretroviraltherapy was scaling up in Southern
Vietnam in 20082012.

Tanuma J,
JAIDS
Quang VM, Joya
A, Hachiya A,
Watanabe K,
Gatanaga H,
Chau NVV,
Chinh NT, andOka S.

66(4)

2014

Prevalence and risk factors of bonemineral density abnormalities inJapanese HIV-infected patients.

J Virol

研究発表及び特許取得報告について

Low raltegravir concentration in
cerebrospinal
fluid in patients with
ABCG2 genetic variants.

Tsuchiya K,
JAIDS
Hayashida T,
Hamada A, Kato
S, Oka S, andGatanaga H.

66(5)

2014

Superimposed epitopes restricted by the Sun X,
J Immunolsame HLA molecule drive
distinctFujiwara M,
HIV-specific CD8+ T cell repertoires.
Shi Y, Kuse N,
Gatanaga H,
Appay V, Gao
GF, Oka S, andTakiguchi M.

193

2014

Acute Hepatitis C in HIV-1 infected
Japanese cohort.

9(6)

2014

28(13)

2014

Ishikane M,
PLOS One
Watanabe K,
Tsukada K,
Nozaki Y,
Yanase M,
Igari T,
Masaki N,
Kikuchi Y, Oka
S, andGatanaga H.

Long-term tenofovir exposure
Nishijima T,
consistently deteriorates renal function Kawasaki Y,
in HIV-1-infected patients with low body Tanaka N,
weight: results from 10 years of
Tanuma J,
observational cohort.
Tsukada K,
Teruya K,
Kikuchi Y,
Gatanaga H,
and Oka S.

AIDSSingle nucleotide polymorphisms in UDPglucuronosyltransferase 1A-3’
untranslated region are associated withatazanavir-induced nephrolithiasis inpatients with HIV-1 infection: A
pharmacogenetic study.

Nishijima T,
J Antimicrob
Tsuchiya K,
Chemothera
Tanaka N, Joya
A, Hamada Y,
Mizushima D,
Aoki T,
Watanabe K,
Kinai E, Honda
H, Yazaki H,
Tanuma J,
Tsukada K,
Teruya K,
Kikuchi Y, Oka
S, andGatanaga H.

69(12)

2014

Asymptomatic Intestinal Amebiasis inJapanese HIV-1-Infected Individuals.

Watanabe K,
Am J Trop Med Hyg 91(4)Nagata N,
Sekine K,
Watanabe K,
Igari T,
Tanuma J,
Kikuchi Y, Oka
S, Gatanaga H

2014

研究発表及び特許取得報告について

Brain magnetic
resonance imaging Nishijima T,
screening is not useful for HIV-1Gatanaga H,
infected patients without neurological Teruya K,
symptoms.
Tajima T,
Kikuchi Y,
Hasuo K, Oka
S.

AIDS Res Hum
Retrovirus

30(10)

2014

Low body weight andtenofovir use arerisk
factors for renal dysfunction in
Vietnamese HIV-infected patients. A
prospective 18-monthobservation
study.

Mizushima D,
J Infect
Tanuma J,
Chemothera
Gatanaga H,
Lam NT, Dung
NTH, Kinh NV,
Kikuchi Y, andOka S.

20(12)

2014

Lack of Association between
Intact/Deletion Polymorphisms of the
APOBEC3B Gene and HIV-1 Risk

M. Imahashi,
T. Izumi,
D. Watanabe,
J. Imamura,
K. Matsuoka,
H. Ode,T. Masaoka,
K. Sato,N. Kaneko,
S. Ichikawa,
Y. Koyanagi,
A. TakaoriKondo,
M. Utsumi,
Y. Yokomaku,
T. Shirasaka,
W. Sugiura,
Y. Iwatani,
T. Naoe

PLoS One

25;9(3)2014

Prevalence of Sexual Victimization and Y. Hidaka,
Correlates of Forced Sex in Japanese Men D. Operario,
Who Have Sex with Men
H. Tsuji,
M. Takenaka,
H. Kimura,
M. Kamakura,
S. Ichikawa

PLoS One9(5): e95675.
doi:10.1371/jo
urnal. pone.
00956752014

若年女性における過去と現在の性感染症予防 纐纈ゆき，
行動と情報入手状況の比較
金子典代，
市川誠一

日本ウーマンズヘルス学会誌

13(1)

2014

Cyclosporin A and its analogs inhibit
Watashi K,
Hepatology
hepatitis B virus entry into cultured
Sluder A,
hepatocytes through targeting a membrane Daito T,transporter, sodium taurocholate
Matsunaga S,
cotransporting polypeptide (NTCP)
Ryo A,
Nagamori S,
Iwamoto M,
Nakajima S,
Tsukuda S,
Borroto-Esoda
K, Sugiyama M,
Tanaka Y,
Kanai Y,
Kusuhara H,
Mizokami M,
Wakita T

59(5)

2014

研究発表及び特許取得報告について

Cyclosporin A and its analogs inhibit
Watashi K,
Hepatology
59(6)
2015
hepatitis B virus entry into cultured
Sluder A,
hepatocytes through targeting a membrane Daito T,transporter, sodium taurocholate
Matsunaga S,
cotransporting polypeptide (NTCP)
Ryo A,
Nagamori S,
Iwamoto M,
Nakajima S,
Tsukuda S,
Borroto-Esoda
K, Sugiyama M,
Tanaka Y,
Kanai Y,
Kusuhara H,
Mizokami M,
Wakita T
Plasma isoflavones and risk of primary Michikawa T,
Cancer Epidemiol [Epub ahead of 2014
liver cancer in Japanese women and men Inoue M,
Biomarkers Prev print]
with hepatitis virus infection: A nested Sawada N,
case-control study
Tanaka Y,
Yamaji T,
Iwasaki M,
Shimazu T,
Sasazuki S,
Mizokami M,
Tsugane S
Use of nucleoside analogs in patientswith chronic hepatitis B in Nepal: Aprospective cohort study in a single
hospital

Masaki N,
Shrestha PK,
Nishimura S,
Ito K,Sugiyama M,
Mizokami M

Hepatol Res[Epub ahead of 2015
print]

Multicenter cooperative case survey ofhepatitis B virus reactivation bychemotherapeutic agents

Takahashi H,
Hepatol Res
Ikeda M,
Kumada T,
Osaki Y, Kondo
S, Kusumoto S,
Ohkawa K,
Nadano S,
Furuse J, Kudo
M, Ito K,
Yokoyama M,
Okusaka T,
Shimoyama M,
Mizokami M[Epub ahead of 2015
print]

Dysregulation of Retinoic Acid Receptor
Diminishes Hepatocyte Permissiveness to
Hepatitis B Virus Infection throughModulation of Sodium Taurocholate
Cotransporting Polypeptide (NTCP)
Expression

Tsukuda S,
J Biol Chem
Watashi K,
Iwamoto M,
Suzuki R,
Aizaki H,
Okada M,
Sugiyama M,
Kojima S,
Tanaka Y,
Mizokami M, Li
J, Tong S,
Wakita T

290(9)

Negative regulation of hepatitis B virus Okumura N,
FEBS Lett
replication by forkhead box protein A in Ikeda M, Satohhuman hepatoma cells
S, Dansako H,
Sugiyama M,
Mizokami M,
Kato N2015[Epub ahead of 2015
print]

研究発表及び特許取得報告について

学会発表
タイトル

発表者

学会名

場所

年月

An internet survey investigating the HIV J. Koerner,
information needs and travel related
S. Ichikawa,risk behaviors of English speaking
N. Kaneko,
foreign gay and bisexual men in Japan
S. Shiono,
I. Kai

The 20th
International
AIDS Conference

Melbourne,
Australia

July, 2014

The strategic research ‘We can do it! K. Iwahashi,
2010’ campaign to promote testing
S. Ichikawa,
behaviour among MSM in the Tokyo region S. Shiono,
N. Kaneko,
J. Koerner,
Y. Ikushima,
J. Araki,
K. Shibata,T. Kinami,
M. Takano,S. Oka,S. KimuraThe 20th
International
AIDS Conference

Melbourne,
Australia

July, 2014

MSMを対象とした情報の集約・発信のハブ的 荒木順子，装置としてのコミュニティセンターakta
佐久間久弘，
木南拓也，
岩橋恒太，
大島岳，
柴田惠，
阿部甚兵，
金子典代，
塩野徳史，
市川誠一

第28回日本エイズ 大阪市
学会学術集会・総会

平成26年12月

首都圏居住のMSMを対象とした、HIV抗体検査 岩橋恒太，普及のためのウェブコンテンツ「あんしん 高野操，
HIV検査リサーチ」の構成とその検討
大島岳，
阿部甚兵，
柴田惠，
矢島嵩，
加藤悠二，
佐久間久弘，
大木幸子，
塩野徳史，
金子典代，
市川誠一，
生島嗣，
荒木順子

第28回日本エイズ 大阪市
学会学術集会・総会

平成26年12月

セックスワーカー女性の実態調査 –インター 宮田良，
ネットを用いた全国規模のアンケート調査よ 塩野徳史，
り市川誠一，
金子典代

第28回日本エイズ 大阪市
学会学術集会・総会

平成26年12月

地方自治体とNGOの協働による中高年MSM層を 大畑泰次郎，対象としたHIV予防啓発定期刊行物の発行お 判仲昭彦，よび発行を促進した要因
田中信雄，
後藤大輔，
尾崎拓治，
野崎丈晴，
塩野徳史，
市川誠一，
鬼塚哲郎

第28回日本エイズ 大阪市
学会学術集会・総会

平成26年12月

研究発表及び特許取得報告について

HIVマップ－「HIVお役立ちナビ」の改訂に関 矢島嵩，
する考察－
岩橋恒太，
柴田惠，
阿部甚兵，
加藤悠二，
大島岳，
佐久間久弘，
市川誠一，
生島嗣，
荒木順子
個別施策層に見られる層を越えた取り組みへ 市川誠一のニーズ;
シンポジウム4(社会)個別施策層へのエイズ対策～層を超えた取り組み

第28回日本エイズ 大阪市
学会学術集会・総会

平成26年12月

第28回日本エイズ 大阪市
学会学術集会・総会

平成26年12月

肝炎ウイルスに対する創薬研究 糖鎖合成系 伊藤清顕, 米田 第50回日本肝臓学 東京を標的としたB型肝炎ウイルスに対する創薬 政志, 安形清会総会
研究の試み.
彦, 溝上雅史,
成松久

2014.05.29-30

肝疾患における自然免疫の役割 最新知見と 考藤達哉, 由雄 第50回日本肝臓学 東京
今後の展開 HBV・HCVの複製抑制機構におけ 祥代, 溝上雅史 会総会
る自然免疫細胞 IFNの重要性.

2014.05.29-30

ウイルス排除と肝発癌抑止を目指したB型肝 杉山真也, 田中 第50回日本肝臓学 東京炎治療戦略 宿主因子を標的とした新規抗B型 靖人, 溝上雅史 会総会
肝炎ウイルス製剤の開発と作用機序の解析.

2014.05.29-30

B型肝炎慢性化および病態進展に関わるHLA- 西田奈央, 澤井 第50回日本肝臓学 東京
DPアリルの横断的解析.
裕美, 杉山真会総会也, 馬渡頼子,
徳永勝士, 溝上雅史

2014.05.29-30

免疫抑制療法によるHBV再活性化 治療が長 中尾将光, 内田 第50回日本肝臓学 東京期に亘った場合の再活性化の実態.
義人, 中山伸会総会朗, 持田智, 溝上雅史

2014.05.29-30

HBV複製抑制機構におけるインターフェロン 由雄祥代, 考藤 第50回日本肝臓学 東京(IFN-α/γ/λ)の役割-樹状細胞とNK細胞の 達哉, 杉山真会総会
クロストーク.
也, 是永匡紹,
村田一素, 溝上雅史

2014.05.29-30

ゲノムワイド関連解析によるB型肝炎の慢性 澤井裕美, 西田 第50回日本肝臓学 東京
化および癌化に関わる新規遺伝要因の探索. 奈央, 田中靖会総会
人, 溝上雅史,
徳永勝士

2014.05.29-30

HIV重複感染における急性B型肝炎の発生動向 野崎雄一, 正木 第18回日本肝臓学 神戸と転帰について 単独感染との比較.
尚彦, 酒匂赤会大会
人, 三神信太郎, 小島康志,
今村雅俊, 溝上雅史, 柳瀬幹雄

2014.10.23-24

当院医療従事者におけるHBVワクチン接種の 柳瀬幹雄, 村田 第18回日本肝臓学 神戸
有効性に関する検討.
一素, 三神信太 会大会郎, 野崎雄一,
正木尚彦, 溝上雅史

2014.10.23-24

研究発表及び特許取得報告について

NK細胞と樹状細胞の相互作用によるHBV複製 由雄祥代, 考藤 第18回日本肝臓学 神戸
抑制効果.
達哉, 杉山真会大会也, 青木孝彦,
西田奈央, 是永匡紹, 村田一素, 溝上雅史

2014.10.23-24

Evaluation of liver fibrosis andHige S, Ozeki
prediction of hepatic carcinogenesis for I, Kimura M,
patients with chronic hepatitis B by a Arakawa T,
unique glycoprotein: Wisteria floribunda Nakajima T,
agglutinin-positive Mac-2 binding
Kuwata Y, Sato
protein (WFA(+)-M2BP).
T, Ohmura T,
Karino Y,
Toyota J,
Mizokami M,
Kuno A,
Narimatsu H

65th Annual
Boston, U.S.A. 2014.11.07-11
Meeting of theAmericanAssociation-forthe-Study-ofLiver-Diseases

Associations of HLA-DPB1 with CHB
infection and HBV related HCC in Asia.

Nishida N, Sawai
H, Kashiwase K,
Minami M,
Yamamoto K,
Sasazuki T,
Sugiyama M, Seto
WK, Yuen MF,
Poovorawan Y,
Ahn SH, Han KH,
Matsuura K,
Tanaka Y,
Kurosaki M,
Asahina Y, Izumi
N, Kang JH, Hige
SH, Ide T,
Yamamoto K,
Sakaida I,
Murawaki Y, Itoh
Y, Tamori A,
Orito E, Hiasa
Y, Honda M,
Kaneko S, Mita
E, Suzuki K,
Hino K, Tanaka
E, Mochida S,
Watanabe M,
Eguchi Y,
Korenaga M,
Kawashima M,
Tokunaga K,
Mizokami M

65th Annual
Boston, U.S.A. 2014.11.07-11
Meeting of theAmericanAssociation-forthe-Study-ofLiver-Diseases

Tendency to Develop Acute Hepatitis B
and its Outcome in HIV Coinfection:
Comparison with HBV Infection Alone.

Nozaki Y, Sako
A, Mikami S,
Kojima Y,
Imamura M,
Nishida N,
Sugiyama M,
Korenaga M,
Murata K,
Kanto T,
Gatanaga H,
Kikuchi Y, Oka
S, Yanase M,
Masaki N,
Mizokami M

65th Annual
Boston, U.S.A. 2014.11.07-11
Meeting of theAmericanAssociation-forthe-Study-ofLiver-Diseases

研究発表及び特許取得報告について

Effect of bile acid on the entry of
Yoshio S,
hepatitis B virus via sodium
Kanto T,taurocholate cotransporting polypeptide. Sugiyama M,
Shoji H, Mano
Y, Aoki Y,
Nishida N,
Korenaga M,
Murata K,
Mizokami M

65th Annual
Boston, U.S.A. 2014.11.07-11
Meeting of theAmericanAssociation-forthe-Study-ofLiver-Diseases

肝炎トピックシンポジウム 非アルコール性 阿部雅則, 三宅 第61回日本臨床検 福岡
脂肪性肝疾患におけるWFA+-M2BPの線維化
映己, 今井康査医学会学術集会
マーカーとしての有用性.
陽, 日野啓輔,
髭修平, 坂元亨宇, 山田剛太郎, 鹿毛政義,
是永匡紹, 溝上雅史, 久野敦,
成松久

2014.11.22-25

B型肝炎の新展開 B型肝炎治療の現状と今後 山極洋子, 正木 第40回日本肝臓学 東京
患者意識調査からの考察.
尚彦, 溝上雅史 会東部会

2014.11.27-28

肝疾患のゲノム・免疫研究を治療に繋ぐ NK 由雄祥代, 考藤 第40回日本肝臓学 東京
細胞と樹状細胞の相互作用によるHBV複製の 達哉, 溝上雅史 会東部会
抑制効果.

2014.11.27-28

HIV/HBV genotype G/A2共感染症例の治療経 安達英輔, 児玉 第28回日本エイズ 大阪
過.
華子, 清水清学会学術集会・総香, 古川龍太会郎, 大亀路生,
佐藤秀憲, 菊地正, 古賀道子,
中村仁美, 宮崎菜穂子, 杉山真也, 溝上雅史,
鯉渕智彦, 岩本愛吉

2014.12.3-5

HIV/HBV genotype G/A3共感染症例の治療経 安達英輔, 児玉 第29回日本エイズ 大阪
過.
華子, 清水清学会学術集会・総香, 古川龍太会郎, 大亀路生,
佐藤秀憲, 菊地正, 古賀道子,
中村仁美, 宮崎菜穂子, 杉山真也, 溝上雅史,
鯉渕智彦, 岩本愛吉

2014.12.3-6

その他発表(雑誌、テレビ、ラジオ等)
タイトル
治療が予防になる時代のコミュニティセン
ター事業(座談会)

特許取得状況について

発表者
松下修三，
市川誠一，
生島嗣，
木村哲，
荒木順子

※出願申請中のものは(

発表先

場所

HIV感染症とAIDSの 5巻2号,
治療
4-19)記載のこと。

年月日
2014研究発表及び特許取得報告について

発明名称

登録番号

該当なし

※該当がない項目の欄には「該当なし」と記載のこと。
※主任研究者が班全員分の内容を記載のこと。

特許権者(申請者）
登録日(申請日)（共願は全記載）

出願国