地域密着型サービス事業者 自己評価表（ 認知症対応型共同生活介護事業所 ・ 小規模多機能型居宅介護事業所 ）

事

業

者

名

評価実施年月日

グループホーム花 A

森山

・ 高橋

・ 対馬

・ 山崎

・ 川田

・ 前田

平成19年9月1日

・ 牧野

・ 森田

・ 竹内

評価実施構成員氏名

記 録 者 氏 名

対馬

記 録 年 月 日

北海道保健福祉部福祉局介護保険課

平成19年9月1日

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

Ⅰ．理念に基づく運営
１．理念の共有○地域密着型サービスとしての理念
1

・朝夕の申し送りで理念を読み上げ全ての職員が理念を身近なものとして感じられる
地域の中でその人らしく暮らしていくことを機会を作っている。
支えていくサービスとして、事業所独自の理念を作り上げている。

○理念の共有と日々の取組み
2

管理者と職員は、理念を共有し、理念の実践に向けて日々取り組んでいる。

毎朝の申し送りの際に理念を唱和し、必要に応じて実践についての話し合いを行っている。

○家族や地域への理念の浸透
3

運営推進会議の開催、家族会の開催、町内会の参加、フラワーロードのポット苗の事業所は、利用者が地域の中で暮らし続
移植や草取りなどへの参加により、施設、家族、地域の方々との交流を通じ、互いのけることを大切にした理念を、家族や地域
想い、考えを理解する機会を作り、理念の浸透に努めている。
の人々に理解してもらえるよう取り組んでいる。

２．地域との支えあい○隣近所とのつきあい
4

管理者や職員は、隣近所の人と気軽に声・行事の際には、地域の方々へ招待状を送付し、行事への参加を呼びかけしている。
をかけ合ったり、気軽に立ち寄ってもらえるような日常的なつきあいができるように努めている。
○地域とのつきあい

・近所のお店で小物やお菓子など買い物をしたり、美容室を利用することにより、地事業所は孤立することなく地域の一員とし 域の方々とコミュニケーションを図っている。
5て、自治会、老人会、行事等、地域活動に ・町内会の新年会、花見、総会など地域の行事に参加している。
参加し、地元の人々と交流することに努め ・入居者の方々は地域貢献ボランティアに参加している。
ている。
○事業者の力を活かした地域貢献
6

運営推進会議の開催、フラワーロードポット移植などの地域ボランティア行事への参利用者への支援を基盤に、事業所や職員加により、地域の方々との交流をすすめ、互いの想い、考えを理解する機会を作るよの状況や力に応じて、地域の高齢者等の暮うに努めている。
らしに役立つことがないか話し合い、取り組
んでいる。

○印
(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

３．理念を実践するための制度の理解と活用○評価の意義の理解と活用
7

運営者、管理者、職員は、自己評価及び 意義を理解し意欲を持って取り組んでいる
外部評価を実施する意義を理解し、評価を活かして具体的な改善に取り組んでいる。
○運営推進会議を活かした取り組み

8

運営推進会議では、行事についての説明や、日ごろの入居者の現状や取り組みを説
運営推進会議では、利用者やサービスの明し意見交換を行うとともに、委員の方の意向により開催日を行事開催日に行い、入実際、評価への取り組み状況等について報居者の生の姿を見ていただくようにしている。
告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている。
○市町村との連携

9

事業所は、市町村担当者と運営推進会議 旭川市に対して、分からない点、疑問点を放置せず都度確認している。また報告事以外にも行き来する機会を作り、市町村とと 項や変更事項は怠らないで行なっている
もにサービスの質の向上に取り組んでいる。
○権利擁護に関する制度の理解と活用

10

管理者や職員は、地域権利擁護事業や成権利擁護や制度に関して、学ぶ機会を持っていない。
年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、必要な人にはそれらを活用できるよう支援している。

○

定期的（月１回）に勉強会を開催しており、権利擁護についても計画に盛り込んでいく予定である。

○

定期的（月１回）に勉強会を開催しており、虐待についても計画に盛り込んでいく予定である。

○虐待の防止の徹底
11

管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法
虐待に対する文献を配布し、知識習得を促している。
について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で虐待が見過ごされることがない
よう注意を払い、防止に努めている。

４．理念を実践するための体制○契約に関する説明と納得
12

契約時には、利用者や家族等の不安、疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解･納得契約を結んだり解約をする際は、利用者を図っている。
や家族等の不安、疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解･納得を図っている。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○運営に関する利用者意見の反映

・入居者からの意見や不満、苦情などは受けた時点で、管理者及び施設長に報告の上処理している。
13 利用者が意見、不満、苦情を管理者や職・利用者の運営推進会議の参加や日ごろから意見、不満、苦情を各職員をはじめ、員並びに外部者へ表せる機会を設け、それ
いつでも丁寧に対応しています。
らを運営に反映させている。
○家族等への報告
14・家族の方に、担当介護員からの生活状況や心身の状態を伝える便りを毎月出して事業所での利用者の暮らしぶりや健康状
いる。また金銭出納帳の写しと領収書も併せて送付している。
態、金銭管理、職員の異動等について、家・急な心身の異常などは、必要に応じ電話で都度伝えている。
族等に定期的及び個々にあわせた報告をしている。
○運営に関する家族等意見の反映

15

家族と施設とのより良い関係を築くため、家族会の開催や訪問時の話し込み等を行
家族等が意見、不満、苦情等を管理者やい、都度職員で話し合い改善している。
職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映
16

毎日朝夕の申し送り時や月一回の全体会議等で職員の意見を聞き、業務に反映し運営者や管理者は、運営に関する職員のている。
意見や提案を聞く機会を設け、反映させている。
○柔軟な対応に向けた勤務調整

17

利用者や家族の状況の変化、要望に柔軟 ・勤務についても状況に応じ柔軟な対応をしている。
な対応ができるよう、必要な時間帯に職員 ・状況に応じそれぞれのユニットが協力し合っている。
を確保する為の話し合いや勤務の調整に努めている。
○職員の異動等による影響への配慮

運営者は、利用者が馴染みの管理者や職
18 員による支援を受けられるように、異動や離 ユニット間の介護員の移動は極力少なくしている。
職を必要最小限に抑える努力をし、代わる場合は、利用者へのダメージを防ぐ配慮を
している。

○印
(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

５．人材の育成と支援○職員を育てる取り組み
19

全体会議、内部研修を月に一度づつ開くとともに、外部研修も積極的に参加してい運営者は、管理者や職員を段階に応じてる。
育成するための計画をたて、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレー
ニングしていくことを進めている。
○同業者との交流を通じた向上

運営者は、管理者や職員が地域の同業者 ・他グループホームの運営推進会議に出席し意見交換の場設けている。
20 と交流する機会を持ち、ネットワーク作りや ・北海道高齢者グループホーム協議会などの研修会に参加し、他施設との交流を勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サー 図っている。
ビスの質を向上させていく取り組みをしている。
○職員のストレス軽減に向けた取り組み
21

職員は、休憩時間には隔離された休憩室や個人の車の中などリフレッシュできる環
運営者は、管理者や職員のストレスを軽境で過ごしている。
減するための工夫や環境づくりに取り組んでいる。
○向上心をもって働き続けるための取り組
み22

運営者が会議、申し送り等に参加し、職員の状況把握とレベル向上に取り組んでい運営者は、管理者や職員個々の努力や実 る。
績、勤務状況を把握し、各自が向上心をもって働けるように努めている。

Ⅱ．安心と信頼に向けた関係づくりと支援
１．相談から利用に至るまでの関係づくりとその対応○初期に築く本人との信頼関係
23

入居時に本人と話し合う機会を持ち、入居に当たって不安な事や、これからどのよう相談から利用に至るまでに本人が困ってに暮らしたいかを聞き取り、対応している。また、本人以外にも家族や担当ケアマいること、不安なこと、求めていること等を本
ネージャーからの情報収集に努めている
人自身からよく聴く機会をつくり、受け止める努力をしている。
○初期に築く家族との信頼関係

24

相談から利用に至るまでに家族等が困っ入居時に家族からも話を聞き、心配な事、求めている事などを聞き取っているていること、不安なこと、求めていること等をよく聴く機会をつくり、受け止める努力をしている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○初期対応の見極めと支援
25

相談を受けたときに、本人と家族が「その 相談時の内容により、まず必要としている支援を中心に対応に努めている時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている。
○馴染みながらのサービス利用

本人が安心し、納得した上でサービスを利 家族に生活暦や好む事を聞きながら、本人がホームに慣れるまでの間、淋しい思い
26 用するために、サービスをいきなり開始する や不安にならない様に、言葉がけや話を聞く様に心がけたり、他入居者と交われるよのではなく、職員や他の利用者、場の雰囲 うに職員がつなぎ役になっている
気に徐々に馴染めるよう家族等と相談しながら工夫している。
２．新たな関係づくりとこれまでの関係継続への支援○本人と共に過ごし支えあう関係
27

職員は、本人を介護される一方の立場に コミュニケーションを図った上で、お互いの特徴や、立場を認め合い、日常生活の作
おかず、一緒に過ごしながら喜怒哀楽を共 業（台所の片付け・食事作り・掃除等）を通じた会話の中から良い関係を築いている。
にし、本人から学んだり、支えあう関係を築
いている。

○

さらに生活の中での身近な作業など、利用者の今持っている能力を引き出していきたい。

○

利用者の家族に現在の状態を把握してもらう意味も含めて、施設での１日体験やコミュニケーションを図る機会等増やしていきたい。

○本人を共に支えあう家族との関係
28

来所された際には、話し合いの場を設け、近況を報告した上で、問題点等があれば職員は、家族を支援される一方の立場に 一緒に解決できるような環境となっている。また来所が難しい家族に対しても、毎月
おかず、喜怒哀楽を共にし、一緒に本人を 発行の家族宛の通信において近況をお知らせしている。
支えていく関係を築いている。

○本人と家族のよりよい関係に向けた支援
29

入居の際に生活暦や家族構成等の情報を聴取し、足りない分においては、日々の観
これまでの本人と家族との関係の理解に 察や出来事などから、聴取しており要望等が入居者よりあった場合には、面会時また努め、よりよい関係が築いていけるように支 は、通信にて伝えるようにしている。
援している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
30

来訪された際には、入居者と来訪者の話の橋渡し役を行い、双方の関係が崩れない
本人がこれまで大切にしてきた馴染みのような支援を行っている。
人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている。

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

項目○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○利用者同士の関係の支援
31

個々の性格等を把握し、声かけや雰囲気作りを行い、輪に入りやすい環境を整える
利用者同士の関係を把握し、一人ひとり支援を行っている。また、トラブルが起きないように目配り・気配りを行っている。
が孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるように努めている。
○関係を断ち切らない取り組み

32

サービス利用(契約)が終了しても、継続的 亡くなったり退去した利用者や家族の皆さんの全ての方と交流があり、良い関係を
な関わりを必要とする利用者や家族には、 保っている。
関係を断ち切らないつきあいを大切にしている。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
１．一人ひとりの把握○思いや意向の把握
33

本人からの希望を取り入れたケアプランを作成、希望の訴えが難しい方については、
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向
ご家族及び生活暦より、本人の意向を汲み上げている。
の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握
34

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている。

各入居者毎のファイルに生活暦や生活環境をひとつのファイルにまとめ、全職員がいつでも見られるようにしている。また、日常会話の中から得られた情報についても、随時追記するようにしている。

○暮らしの現状の把握
35

心身状態については毎日のバイタルチェックや、表情・行動観察にて把握し、暮らし
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 の現状については、会話や行動などから得た情報に基づき、定例のカンファレンス等有する力等の現状を総合的に把握するよう によって総合的に判断している。
に努めている。

２．本人がより良く暮らし続けるための介護計画の作成と見直し○チームでつくる利用者本位の介護計画
本人がより良く暮らすための課題とケアの ケアプラン作成前にサービス担当者会議を、また、毎朝のケースカンファレンスを開36 あり方について、介護支援専門員の適切な いて職員間の情報収集に努めながら、本人、家族の意向を基に介護員と話し合い、監理のもとに、本人、家族、必要な関係者と 介護計画を作成している
話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映した介護計画を作成している。

○

本人及び家族からの情報収集をさらに続け情報量の増加に努めていき
たい。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○現状に即した介護計画の見直し
介護計画の期間に応じて見直しを行うとと現状に即した対応については適宜行っている。介護支援専門員は介護職員、必要なもに、見直し以前に対応できない変化が生37
関係者と話し合い、新たな介護計画を作成し、本人と家族へ提示して同意を頂いてじた場合は、介護支援専門員の適切な監理
作成しているのもとに、本人、家族、必要な関係者と話し合い、現状に即した新たな計画を作成している。
○個別の記録と実践への反映
38

一人ひとりの毎日の様子や援助の実践、気づきを個人の記録に記入し、また連絡帳
日々の様子やケアの実践･結果、気づきに記載して情報の共有を行っている。また日々の申し送り、カンファレンスにて工夫や工夫を個別記録に記入し、情報を共有しや結果を話し合い、介護計画の見直しに生かしている。
ながら実践や介護計画の見直しに活かしている。

３．多機能性を活かした柔軟な支援○事業所の多機能性を活かした支援
39

本人や家族の状況、その時々の要望に応 事業所独自のサービスを重視している。
じて、事業所の多機能性を活かした柔軟な支援をしている。

４．本人がより良く暮らし続けるための地域資源との協働○ 地域資源との協働40

困った事があれば民生委員の方や色々な公共機関に気軽に相談している。またボラ
本人の意向や必要性に応じて、民生委員
ンティアの方にもよく協力をいただいている。
やボランティア、警察、消防、文化･教育機関等と協力しながら支援している。
○他のサービスの活用支援

41

本人の意向や必要性に応じて、地域の他
事業所独自のサービスを重視している。
のケアマネジャーやサービス事業者と話し合い、他のサービスを利用する為の支援をしている。
○地域包括支援センターとの協働

42

本人の意向や必要性に応じて、権利擁護 地域包括支援センターと何かあれば相談している。地域包括支援センター主催の研や総合的かつ長期的なケアマネジメント等 修に参加している。
について、地域包括支援センターと協働している。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○かかりつけ医の受診支援
43

主治医、看護師が定期的に訪問したり、本人が介護員と一緒に受診することにより、利用者をよく知る看護職員あるいは地域
心身の状態を介護員と医療機関が共に把握できるよう努めている。
の看護職と気軽に相談しながら、日常の健康管理や医療活用の支援をしている。
○認知症の専門医等の受診支援

44

専門医等認知症に詳しい医師と関係を築 主治医、看護師、介護員が常に心身の状態の把握に努め、状況に応じ精神科の受きながら、職員が相談したり、利用者が認知 診も検討している。
症に関する診断や治療を受けられるよう支援している。
○看護職との協働・医療連携加算を受けており、各入居者一人ひとりの心身の状態を医療機関に毎日
FAXで伝え、特記事項があれば連絡を取り合っている。
事業所として看護職員を確保している又45
・定期的に看護師が訪問して健康管理に努め、各入居者の主治医との連絡も取れては、利用者をよく知る看護職員あるいは地いる。
域の看護職と気軽に相談しながら、日常の・介護職で看護資格を持っている職員もいる。
健康管理や医療活用の支援をしている。
○早期退院に向けた医療機関との協働
利用者が入院した時に安心して過ごせる
できる限り入院先に足を運び状況把握に努めるとともに、SW、医師、家族と話しあ46 よう、また、できるだけ早期に退院できるようい、情報交換と早期退院に向けての協議をしている。
に、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて連携している。
○重度化や終末期に向けた方針の共有
47

重度化した場合や終末期のあり方につい 入居時に重度化や終末期について家族から意向を聞き、状況に応じ家族や医療機て、できるだけ早い段階から本人や家族等 関と話し合う機会を設けている
ならびにかかりつけ医等と繰り返し話し合
い、全員で方針を共有している。
○重度化や終末期に向けたチームでの支援

重度や終末期の利用者が日々をより良く重度化や終末期においては,主治医や看護師と連絡を密にして施設としてチームを組
48 暮らせるために、事業所の「できること･できみ対応している。
ないこと」を見極め、かかりつけ医とともにチームとしての支援に取り組んでいる。ある
いは、今後の変化に備えて検討や準備を行っている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○住替え時の協働によるダメージの防止
本人が自宅やグループホームから別の居退去時の支援は、本人家族その他関係者との話し合いや情報提供の受け渡しを綿49 宅へ移り住む際、家族及び本人に関わるケ
密に行っている。
ア関係者間で十分な話し合いや情報交換を行い、住替えによるダメージを防ぐことに努めている。
Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
１．その人らしい暮らしの支援（１）一人ひとりの尊重○プライバシーの確保の徹底
50

一人ひとりの誇りやプライバシーを損ねる プライバシーの確保の徹底を遵守している。
ような言葉かけや対応、記録等の個人情報の取扱いをしていない。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援

51

日々の生活の中で表情や様子を観察しながらコミュニケーションを図り、本人の思い
本人が思いや希望を表せるように働きかを探り、表出できる様に働きかけている。わからない時も声がけにて不安にならない
けたり、わかる力に合わせた説明を行い、様に支援している。
自分で決めたり納得しながら暮らせるように支援をしている。
○日々のその人らしい暮らし

52

職員側の決まりや都合を優先するのでは 生活リズムが崩れて体調に影響を及ぼす事がないように見守りながら、一人ひとりのなく、一人ひとりのペースを大切にし、その ペースを大切に支援している。
日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している。

（２）その人らしい暮らしを続けるための基本的な生活の支援○身だしなみやおしゃれの支援
53

本人の意向を取り入れている。必要に応じて提案することもある。入居者や家族の要
その人らしい身だしなみやおしゃれができ
望により、理容・美容の支援をしている。
るように支援し、理容･美容は本人の望む店に行けるように努めている。
○食事を楽しむことのできる支援54

食事が楽しみなものになるよう、一人ひと ホームの畑で取れた旬の野菜を使って料理に取り入れている。利用者の気分や体調りの好みや力を活かしながら、利用者と職 に合わせて、職員と共に食事の準備や片付けを楽しみながら行っている。
員がその人に合わせて、一緒に準備や食事、片付けをしている。

○

研修・学習会等でより理解を高めたい。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○本人の嗜好の支援
55

タバコについては全館禁煙なので、入居の段階でお断りしている。お酒については要本人が望むお酒、飲み物、おやつ、タバコ 望があれば飲んで頂いている。その他の嗜好品についても一人ひとりの好みに合わ
等、好みのものを一人ひとりの状況に合わ せて楽しめる様にしている
せて日常的に楽しめるよう支援している。
○気持ちよい排泄の支援

56

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一 一人ひとりの排泄パターンを掴み、時間を見てトイレ誘導や声がけをしている。排泄
人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活 の失敗により、プライドが傷つく事がないように支援している
かして気持ちよく排泄できるよう支援している。
○入浴を楽しむことができる支援

57

曜日や時間帯を職員の都合で決めてしま 入浴日、シャワー浴日を決めて、入りたい方に入って頂いている。時間帯も確認しわずに、一人ひとりの希望やタイミングに合 て、その方のペースに合わせている。
わせて、入浴を楽しめるように支援している。
○安眠や休息の支援

58

リビングのソファやダイニングテーブルで会話を楽しんだり、自由にくつろいでいる。ま
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況
た、居室とリビングを自由に行き来している。
に応じて、安心して気持ちよく休息したり眠れるよう支援している。

（３）その人らしい暮らしを続けるための社会的な生活の支援○役割、楽しみごと、気晴らしの支援
59

食事の準備や簡単な調理、散歩、買い物などを職員と共に楽しみながら行っている。
張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう生活に張りを持ち、生き生きと暮らせるように支援している。
に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、楽しみごと、気晴らしの支援をしている。
○お金の所持や使うことの支援

60

・お金は原則施設で管理しているが、買い物に行く時など必要に応じ本人に所持して職員は、本人がお金を持つことの大切さをいただいている。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ・お金の所持を本人と家族が希望した時は、本人にも持っていいただいている。
て、お金を所持したり使えるように支援している。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○日常的な外出支援
61

ご本人の希望については、最優先に聞き入れて、可能な限り外出支援している。自ら事業所の中だけで過ごさずに、一人ひとり の訴えが難しい入居者に対しては、行動や雰囲気から察し、外出の促しを行っていのその日の希望にそって、戸外に出かけら る。
れるよう支援している。
○普段行けない場所への外出支援

62

一人ひとりが行ってみたい普段は行けな行事の中に外出の支援も交えている。
いところに、個別あるいは他の利用者や家族とともに出かけられる機会をつくり、支援
している。

○

家族も参加する外出行事を今後企画していきたい。

○

年賀状や手紙を促していく。書く事が難しい入居者の方には代筆をするなども行っていく。

○電話や手紙の支援
63

希望があった時には電話のある場所に案内し自由に使用できるよう援助している。
家族や大切な人に本人自らが電話をした 手紙や郵便物については、届いた際にご本人へ手渡ししているが、手紙を書いて出り、手紙のやり取りができるように支援をし すという事は行っていない。
ている。

○家族や馴染みの人の訪問支援
64

面会者の来訪時には、リビングや居室など好みの場所を選択して頂き、自由に過ご家族、知人、友人等、本人の馴染みの人して頂いている。また、タイミングを見て飲み物なども提供している。
たちが、いつでも気軽に訪問でき、居心地よく過ごせるよう工夫している。

（４）安心と安全を支える支援○身体拘束をしないケアの実践
65

運営者及び全ての職員が「介護保険法指 身体拘束はしていない。
定基準における禁止の対象となる具体的な 勉強会や会議で正しい理解と職員が身体拘束について考える機会を設けている。
行為」を正しく理解しており、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
○鍵をかけないケアの実践

66

運営者及び全ての職員が、居室や日中玄 鍵はかけていない。(夜間の防犯上の施錠はしている)関に鍵をかけることの弊害を理解しており、鍵をかけないケアに取り組んでいる。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○利用者の安全確認
67

日中はプライバシーに配慮しながらも、各入居者の所在位置をさりげなく把握し、夜職員は、プライバシーに配慮しながら、昼
間は安否確認も含めて定期的に巡回を励行している。
夜通して利用者の所在や様子を把握し、安全に配慮している。

○注意の必要な物品の保管･管理
68

注意の必要な物品を一律になくすのでは 原則的には自由にし、各入居者様のレベルに合わせ、危険物を預かっている。
なく、一人ひとりの状態に応じて、危険を防ぐ取り組みをしている。

○事故防止のための取り組み
69

緊急時対応マニュアルの作成・熟読促しにより危機管理の向上に努めている。同時
転倒、窒息、誤薬、行方不明、火災等を防に、定期的に研修を開催している。
ぐ為の知識を学び、一人ひとりの状態に応じた事故防止に取り組んでいる。

○急変や事故発生時の備え
70

救命救急についての講習を行い、かつ緊急連絡網を作成し、緊急時への対応を施し利用者の急変や事故発生時に備え、全てている。
の職員が応急手当や初期対応の訓練を定期的に行っている。
○災害対策

71

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を年２回の避難訓練を開催している。
問わず利用者が避難できる方法を身につけ、日ごろより地域の人々の協力を得られるよう働きかけている。
○リスク対応に関する家族との話し合い

72

一人ひとりに起こり得るリスクについて家 入居の契約締結の際にリスクについて説明を行い、了承を得ている。
族等に説明し、抑圧感のない暮らしを大切にした対応策を話し合っている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）（５）その人らしい暮らしを続けるための健康面の支援○体調変化の早期発見と対応
73

毎日のバイタル測定と隔日の体重測定、日々の会話や様子から、体調の変化の発
一人ひとりの体調の変化や異変の発見に見に努めている。職員間の連携にも努めている。
努め、気づいた際には速やかに情報を共有し、対応に結び付けている。
○服薬支援

74

服用薬一覧表を各入居者毎にして、服薬チェック表ファイルへ一緒に綴り、いつでも職員は、一人ひとりが使用している薬の目
目を通せるようにしている。服薬の支援については、複数の職員で服用前に名前と的や副作用、用法や用量について理解して種類を確認して行っている。
おり、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている。
○便秘の予防と対応

75

排便状態を把握し、適切な水分量が摂取できるように支援している。栄養バランスの
職員は、便秘の原因や及ぼす影響を理解
良い食事、本人にあった運動を取り入れている。
し、予防と対応のための飲食物の工夫や身体を動かす働きかけに取り組んでいる。

○口腔内の清潔保持
76

毎食後、口腔ケアを行っている。一人ひとりの力に応じて、声がけ、見守り、介助を口の中の汚れやにおいが生じないよう、毎行っている。
食後、一人ひとりの口腔状態や力に応じた支援をしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
77

毎食時のお水分以外に、ドリンクタイムやおやつの時間などに好みの飲み物を提供
食べる量や栄養バランス、水分量が一日 している。毎食の食事量を把握し、その方の持っている力に応じて食事形態を工夫しを通じて確保できるよう、一人ひとりの状態 たり、内容を変えている。
や力、習慣に応じた支援をしている。

○感染症予防78

感染症に対する予防や対応の取り決めが 感染症予防マニュアルを作り、対応している。
あり、実行している（インフルエンザ、疥癬、
肝炎、ＭＲＳＡ、ノロウィルス等）○

目的・副作用についての勉強会を開催し、知識の向上に努めていきたい。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○食材の管理79

食中毒の予防のために、生活の場として 納入される食材の検品により、不良品の除去を行ない、毎日のキッチン内清掃と消の台所、調理用具等の衛生管理を行い、新 毒を行っている。
鮮で安全な食材の使用と管理に努めている。

２．その人らしい暮らしを支える生活環境づくり（１）居心地のよい環境づくり○安心して出入りできる玄関まわりの工夫
80

利用者や家族、近隣の人等にとって親しみやすく、安心して出入りができるように、
玄関や建物周囲の工夫をしている。

花畑や入り口に花壇があり親しみやすい施設です。

○

玄関内を入居者の方々にとって馴染みのある飾りつけにしていきたい○

本人や家族と話しながら、少しづつ増やす努力をしていきたい○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 季節にちなんだ行事を行い、その写真を装飾して廊下に掲示している。散歩で摘ん
81 堂、浴室、トイレ等）は、利用者にとって不快 だ花を飾ったりしている。リビングの前に位置する台所は食事の支度をする音が生活な音や光がないように配慮し、生活感や季 感を感じさせる。
節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている。
○共用空間における一人ひとりの居場所づ
くり82

リビングと居室、回廊を自由に行き来している。利用者同士で居室を訪問したり、居共用空間の中には、一人になれたり、気 室内でゆったりくつろぐ姿が見られる。
の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている。
○居心地よく過ごせる居室の配慮

83

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家 家族に協力をして頂き、入居時に本人の使い慣れたものやお好みのものを持ってき族と相談しながら、使いなれたものや好み てもらっているが、まだ、馴染みのものは少ない。
のものを活かして、本人が居心地よく過ごせ
るような工夫をしている。
○換気･空調の配慮

84

気になるにおいや空気のよどみがないよ 状況により換気を行い、かつ居間や各居室に温・湿度計を設置し、入居者の状態もう換気に努め、温度調節は、外気温と大き 鑑みながら温・湿度管理を行っている。
な差がないように配慮し、利用者の状況に応じてこまめに行っている。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）（２）本人の力の発揮と安全を支える環境づくり○身体機能を活かした安全な環境づくり
85

廊下、居室などの生活空間には、安全に配慮して手すりがあり、ゆったりしたスペー
建物内部は一人ひとりの身体機能を活か スを確保している。本人の力を発揮していただけるように出来るところはやっていただ
して、安全かつできるだけ自立した生活が いて、出来ないところを援助している。
送れるように工夫している。

○わかる力を活かした環境づくり
86

部屋には本人がわかるように花や印をつけている。常に利用者の所在を確認し、一人ひとりのわかる力を活かして、混乱や 迷って困っている様子があれば、さりげなく伝えている。どんなことで混乱するのか日失敗を防ぎ、自立して暮らせるように工夫し 頃の本人の状態の把握に努めている。
ている。

○建物の外回りや空間の活用
87

建物の外回りやベランダを利用者が楽し
んだり、活動できるように活かしている。

ホーム玄関前のスペースにパラソルやベンチを設置して、利用者がお薄を立てて他の利用者に披露したり、畑の作物を取った後で休んだり、家族を含めて行事を行った
りしている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

Ⅴ．サービスの成果に関する項目
項目

取り組みの成果

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の88
意向を掴んでいる①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんど掴んでいない1

利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす
89
場面がある

①毎日ある
②数日に１回程度ある③たまにある④ほとんどない1

利用者は、一人ひとりのペースで暮らして90いる①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、職員が支援することで生き生き91した表情や姿が見られている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、健康管理や医療面、安全面で93
不安なく過ごせている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、その時々の状況や要望に応じ
94 た柔軟な支援により、安心して暮らせている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

職員は、家族が困っていること、不安なこ95 と、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができている①ほぼ全ての家族②家族の２／３くらい③家族の１／３くらい④ほとんどできていない

1

通いの場やグループホームに馴染みの人
96
や地域の人々が訪ねて来ている①ほぼ毎日のように②数日に１回程度③たまに④ほとんどない

392

Ⅴ．サービスの成果に関する項目
項目

取り組みの成果

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深ま
97
り、事業所の理解者や応援者が増えている①大いに増えている②少しずつ増えている③あまり増えていない④全くいない298 職員は、生き生きと働けている①ほぼ全ての職員が②職員の２／３くらいが③職員の１／３くらいが④ほとんどいない

1

職員から見て、利用者はサービスにおお99
むね満足していると思う①ほぼ全ての利用者が②利用者の２／３くらいが③利用者の１／３くらいが④ほとんどいない

1

職員から見て、利用者の家族等はサービ
100
スにおおむね満足していると思う①ほぼ全ての家族等が②家族等の２／３くらいが③家族等の１／３くらいが④ほとんどいない1【特に力を入れている点・アピールしたい点】（日々の実践の中で事業所として力を入れて取り組んでいる点・アピールしたい点等を自由記載）
毎月２回以上は行事を行ったり、入居者の自立度に合わせて、日常生活の中で作業を共に行ったりしている。また、外出については極力
入居者本位で行えるよう、職員同士の連携が図られている。

地域密着型サービス事業者 自己評価表（ 認知症対応型共同生活介護事業所 ・ 小規模多機能型居宅介護事業所 ）

事

業

者

名

グループホーム花 B

評価実施年月日

平成19年9月1日

森山 ・ 松田 ・ 佐藤 ・ 水上 ・ 山崎 ・ 真嶋 ・ 小野寺 ・ 新野

評価実施構成員氏名

記 録 者 氏 名

松田

記 録 年 月 日

北海道保健福祉部福祉局介護保険課

平成19年9月1日

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

Ⅰ．理念に基づく運営
１．理念の共有○地域密着型サービスとしての理念
・朝夕の申し送りで理念を読み上げ全ての職員が理念を身近なものとして感じられ
1 地域の中でその人らしく暮らしていくことをる機会を作っている。
支えていくサービスとして、事業所独自の理念を作り上げている。

理念の勉強会から、理念に基ずく自分達の取り組みと介護目標をユニットごとに提起され、２階では、近くのコンビニを利用して、「せんべい買いに行く」の声を大事に受けたり、穏やかな対応と清潔な室内、おいしい食事（減塩に心がけ、夏は畑の新
2
管理者と職員は、理念を共有し、理念の鮮なもので調理しました）により、血圧の安定につながりました。また畑仕事・布巾縫実践に向けて日々取り組んでいる。
い・雑巾縫いをおこなってます。
○理念の共有と日々の取組み○家族や地域への理念の浸透
3

運営推進会議の開催、家族会の開催、町内会の参加、フラワーロードのポット苗の事業所は、利用者が地域の中で暮らし続
移植や草取りなどへの参加により、施設、家族、地域の方々との交流を通じ、互いけることを大切にした理念を、家族や地域の想い、考えを理解する機会を作り、理念の浸透に努めている。
の人々に理解してもらえるよう取り組んでいる。

２．地域との支えあい○隣近所とのつきあい
4

管理者や職員は、隣近所の人と気軽に声 ・行事の際には、地域の方々へ招待状を送付し、行事への参加を呼びかけしていをかけ合ったり、気軽に立ち寄ってもらえる る。
ような日常的なつきあいができるように努めている。
○地域とのつきあい

・近所のお店で小物やお菓子など買い物をしたり、美容室を利用することにより、地事業所は孤立することなく地域の一員とし 域の方々とコミュニケーションを図っている。
5て、自治会、老人会、行事等、地域活動に ・町内会の新年会、花見、総会など地域の行事に参加している。
参加し、地元の人々と交流することに努め ・入居者の方々は地域貢献ボランティアに参加している。
ている。
○事業者の力を活かした地域貢献
6

利用者への支援を基盤に、事業所や職員の状況や力に応じて、地域の高齢者等の暮らしに役立つことがないか話し合い、取り組んでいる。

運営推進会議の開催、フラワーロードポット移植などの地域ボランティア行事への参加により、地域の方々との交流をすすめ、互いの想い、考えを理解する機会を作
るように努めている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

３．理念を実践するための制度の理解と活用○評価の意義の理解と活用
7 運営者、管理者、職員は、自己評価及び 意義を理解し意欲を持って取り組んでいる
外部評価を実施する意義を理解し、評価を活かして具体的な改善に取り組んでいる。
○運営推進会議を活かした取り組み
8

運営推進会議では、行事についての説明や、日ごろの入居者の現状や、取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスのを説明し、意見交換を行うとともに、委員の方の意向により開催日を行事開催日に実際、評価への取り組み状況等について行い、入居者の生の姿を見ていただくようにしている。
報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている。
○市町村との連携

9

事業所は、市町村担当者と運営推進会議 旭川市に対して、分からない点、疑問点を放置せず都度確認するよう心掛け、報告以外にも行き来する機会を作り、市町村と 事項等は怠る事なくしている。
ともにサービスの質の向上に取り組んでいる。
○権利擁護に関する制度の理解と活用

管理者や職員は、地域権利擁護事業や10 成年後見制度について学ぶ機会を持ち、 権利擁護や制度に関して、学ぶ機会を持っていない。
個々の必要性を関係者と話し合い、必要な人にはそれらを活用できるよう支援している。

○

定期的（月１回）に勉強会を開催しており、権利擁護についても計画に盛り込んでいく予定である。

○

定期的（月１回）に勉強会を開催しており、虐待についても計画に盛り込んでいく予定である。

○虐待の防止の徹底
11

管理者や職員は、高齢者虐待防止関連
虐待に対する文献を配布し、知識習得を促している。
法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている。

４．理念を実践するための体制○契約に関する説明と納得
契約時には、利用者や家族等の不安、疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解･納12 契約を結んだり解約をする際は、利用者得を図っている。
や家族等の不安、疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解･納得を図っている。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○運営に関する利用者意見の反映

・入居者からの意見や不満、苦情などは受けた時点で、管理者及び施設長に報告の上処理している。
13 利用者が意見、不満、苦情を管理者や職・利用者の運営推進会議の参加や日ごろから意見、不満、苦情を各職員をはじめ、員並びに外部者へ表せる機会を設け、そいつでも丁寧に対応しています。
れらを運営に反映させている。
○家族等への報告
14・家族の方に、担当介護員からの生活状況や心身の状態を伝える便りを毎月出して事業所での利用者の暮らしぶりや健康状
いる。また金銭出納帳の写しと領収書も併せて送付している。
態、金銭管理、職員の異動等について、家・急な心身の異常などは、必要に応じ電話で都度伝えている。
族等に定期的及び個々にあわせた報告をしている。
○運営に関する家族等意見の反映

家族と施設とのより良い関係を築くため、家族会の開催や訪問時の話し込み等を行
15 家族等が意見、不満、苦情等を管理者やい、都度職員で話し合い改善している。
職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映
毎日朝夕の申し送り時や月一回の全体会議等で職員の意見を聞き、業務に反映し16 運営者や管理者は、運営に関する職員のている。
意見や提案を聞く機会を設け、反映させている。
○柔軟な対応に向けた勤務調整
17

利用者や家族の状況の変化、要望に柔 ・勤務についても状況に応じ柔軟な対応をしている。
軟な対応ができるよう、必要な時間帯に職 ・状況に応じそれぞれのユニットが協力し合っている。
員を確保する為の話し合いや勤務の調整に努めている。
○職員の異動等による影響への配慮

運営者は、利用者が馴染みの管理者や18 職員による支援を受けられるように、異動 ユニット間の介護員の移動は極力少なくしている。
や離職を必要最小限に抑える努力をし、代わる場合は、利用者へのダメージを防ぐ配慮をしている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

５．人材の育成と支援○職員を育てる取り組み
19

全体会議、内部研修を月に一度づつ開くとともに、外部研修も積極的に参加してい運営者は、管理者や職員を段階に応じてる。
育成するための計画をたて、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらト
レーニングしていくことを進めている。
○同業者との交流を通じた向上

運営者は、管理者や職員が地域の同業 ・他グループホームの運営推進会議に出席し意見交換の場設けている。
20 者と交流する機会を持ち、ネットワーク作り ・北海道高齢者グループホーム協議会などの研修会に参加し、他施設との交流をや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、図っている。
サービスの質を向上させていく取り組みをしている。
○職員のストレス軽減に向けた取り組み
職員は、休憩時間には隔離された休憩室や個人の車の中などリフレッシュできる環21 運営者は、管理者や職員のストレスを軽境で過ごしている。
減するための工夫や環境づくりに取り組んでいる。
○向上心をもって働き続けるための取り組
み22

運営者が会議、申し送り等に参加し、職員の状況把握とレベル向上に取り組んでい運営者は、管理者や職員個々の努力や る。
実績、勤務状況を把握し、各自が向上心をもって働けるように努めている。

Ⅱ．安心と信頼に向けた関係づくりと支援
１．相談から利用に至るまでの関係づくりとその対応○初期に築く本人との信頼関係
23

相談から利用に至るまでに本人が困って 入居時に本人と話し合う機会を持ち、入居に当たって不安な事や、これからどのよういること、不安なこと、求めていること等を に暮らしたいかを聞き取り、対応している。
本人自身からよく聴く機会をつくり、受け止める努力をしている。
○初期に築く家族との信頼関係

24

相談から利用に至るまでに家族等が困っ入居時に家族からも話を聞き、心配な事、求めている事などを聞き取っているていること、不安なこと、求めていること等
をよく聴く機会をつくり、受け止める努力を
している。

○印
(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○初期対応の見極めと支援
25

相談を受けたときに、本人と家族が「その相談時の内容により、まず必要としている支援を中心に対応に努めている時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている。
○馴染みながらのサービス利用

本人が安心し、納得した上でサービスを利用が決ったときから、家族・本人との相談を行い、アセスメントをとり、職員や他利
26 利用するために、サービスをいきなり開始
用者との関係作りや場の雰囲気になじめるよう、関わりを持ち、工夫している。
するのではなく、職員や他の利用者、場の雰囲気に徐々に馴染めるよう家族等と相談しながら工夫している。
２．新たな関係づくりとこれまでの関係継続への支援
職員と一緒に家事や掃除など、ホームの仕事を行う事で役割を持ち、天気の良い○本人と共に過ごし支えあう関係
日は職員と共に散歩をして、季節を感じている。出来る限り本人の傍に寄り添い、会話を持ち、気持ちを表出出来る様に配慮している。また本人との会話の中から生活職員は、本人を介護される一方の立場に の知恵を教えて頂いたりしている。
27
おかず、一緒に過ごしながら喜怒哀楽を共にし、本人から学んだり、支えあう関係を築
いている。

○

本人と時間を共にする事、学んだり支えたりする事をこれからも築いて
いきたい。

○

家族に担当介護員を知って頂き、家族に安心して頂けるように努めたい。

○本人を共に支えあう家族との関係
毎月家族へ送付しているお便りで、本人の近況をお知らせしたり、行事へお誘いし28 職員は、家族を支援される一方の立場に て、一緒に楽しめるように配慮している。来所された家族に本人の近況についてお
おかず、喜怒哀楽を共にし、一緒に本人を 話をして、本人の生活が身近なものに感じられる様に努めている。
支えていく関係を築いている。

○本人と家族のよりよい関係に向けた支援
家族の面会時、本人が生き生きと生活している事を家族に伝えている。面会後、家29 これまでの本人と家族との関係の理解に族が面会に来た喜びを共感出来る様に、本人とお話をしている。
努め、よりよい関係が築いていけるように支援している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援

聴取した生育歴や生活歴を参考に、本人との会話の中に出てくる人、場所、物等を日常の会話の中に取り入れている。本人のアルバムを家族に持ってきて頂いたり、30 本人がこれまで大切にしてきた馴染みの 思い入れのあるものを居室に飾っている。友人が面会に見えたり、昔からの行きつ
人や場所との関係が途切れないよう、支援 けの美容室への利用を定期的にしている方もいる。これからも情報収集を続けて、に努めている。
本人が馴染みの環境で暮らせる様に努めていきたい。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○利用者同士の関係の支援

見守り、声がけ、話を聞いたりして、トラブルを未然に防ぐ努力をしている。安心して過ごして頂く為の空間作りやテーブル席の配置に気をつけている。トラブルが発生し
31 利用者同士の関係を把握し、一人ひとり てしまった場合、職員が介入し、一人ひとりに話を聞いて、感情を表出出来る様にしが孤立せずに利用者同士が関わり合い、 ている。普段本人から悩みや愚痴を聞いて気持ちが楽になる様に配慮し、また職員支え合えるように努めている。
に聞いてもらう事で安心して頂けるように努めている。
○関係を断ち切らない取り組み
32

サービス利用(契約)が終了しても、継続 亡くなったり退去した利用者や家族の皆さんの全ての方と交流があり、良い関係を的な関わりを必要とする利用者や家族に 保っている。
は、関係を断ち切らないつきあいを大切にしている。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
１．一人ひとりの把握○思いや意向の把握

本人の気持ちに沿った生活が出来る様に、常に会話の中からどんな事を思い生活しているのか探っている。出来る限り希望に添える様に努めている。困難な場合は33 一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意
その本人の立場になって考え、また、家族に協力を得て、昔から続けている生活ス
向の把握に努めている。困難な場合は、本タイルの把握に努めている。
人本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握
本人の基本情報を職員で共有し、いつでも見られる様にしている。本人と積極的に34 一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし
コミュニケーションを取り、その中からも生育歴や趣味などを理解できる様にしてい方、生活環境、これまでのサービス利用の る。これからも本人をより多く理解できる様にしていきたい。
経過等の把握に努めている。

○

これからも入居者の方々をより多く理解できる様努めていきたい。

○

今後の経過から課題を持ち、さらに深く掘り下げケアに生かしていきたい。

○暮らしの現状の把握

毎日の申し送りや介護記録、職員間の情報交換により、本人の生活や心身状況を把握している。また、その日知り得た本人の状況を他職員に伝わる様に努めてい35 一人ひとりの一日の過ごし方、心身状る。毎月１度ミーティングを開き、現状とこれからの対応について話し合いを持って態、有する力等の現状を総合的に把握するいる。
ように努めている。
２．本人がより良く暮らし続けるための介護計画の作成と見直し○チームでつくる利用者本位の介護計画
本人がより良く暮らすための課題とケア
36 のあり方について、介護支援専門員の適切 計画作成者の介護計画に基づき、担当介護職がより細かな計画を立てている。
な監理のもとに、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映した介護計画を作成している。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○現状に即した介護計画の見直し

37

介護計画の期間に応じて見直しを行うとともに、見直し以前に対応できない変化が 毎月のモニタリングの中で、変化が生じた場合は本人、家族、必要な関係者と話し生じた場合は、介護支援専門員の適切な 合い新しい計画を作成しています。
監理のもとに、本人、家族、必要な関係者と話し合い、現状に即した新たな計画を作成している。
○個別の記録と実践への反映

38

日々の様子やケアの実践･結果、気づき 毎月、毎日の介護記録から経過観察をまとめ、モニタリング表の記入し介護計画のや工夫を個別記録に記入し、情報を共有し 見直しに活かしている。
ながら実践や介護計画の見直しに活かしている。

３．多機能性を活かした柔軟な支援○事業所の多機能性を活かした支援
39 本人や家族の状況、その時々の要望に 事業所独自のサービスを重視している。
応じて、事業所の多機能性を活かした柔軟な支援をしている。
４．本人がより良く暮らし続けるための地域資源との協働○ 地域資源との協働
困った事があれば民生委員の方や色々な公共機関に気軽に相談している。またボ
40 本人の意向や必要性に応じて、民生委員
ランティアの方にもよく協力をいただいている。
やボランティア、警察、消防、文化･教育機関等と協力しながら支援している。
○他のサービスの活用支援
41

本人の意向や必要性に応じて、地域の他
事業所独自のサービスを重視している。
のケアマネジャーやサービス事業者と話し合い、他のサービスを利用する為の支援をしている。
○地域包括支援センターとの協働

42

本人の意向や必要性に応じて、権利擁護 地域包括支援センターと何かあれば相談している。地域包括支援センター主催の研や総合的かつ長期的なケアマネジメント等 修に参加している。
について、地域包括支援センターと協働している。

○

計画作成にあたっては、スキルアップを含め、より家族・利用者・関係者が満足いく物にするため、研修・学習を継続する。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○かかりつけ医の受診支援
主治医、看護師が定期的に訪問したり、本人が介護員と一緒に受診することによ
43 利用者をよく知る看護職員あるいは地域
り、心身の状態を介護員と医療機関が共に把握できるよう努めている。
の看護職と気軽に相談しながら、日常の健康管理や医療活用の支援をしている。
○認知症の専門医等の受診支援
44

専門医等認知症に詳しい医師と関係を築 主治医、看護師、介護員が常に心身の状態の把握に努め、状況に応じ精神科の受きながら、職員が相談したり、利用者が認 診も検討している。
知症に関する診断や治療を受けられるよう支援している。

・医療連携加算を受けており、各入居者一人ひとりの心身の状態を医療機関に毎日
FAXで伝え、特記事項があれば連絡を取り合っている。
事業所として看護職員を確保している又 ・定期的に看護師が訪問して健康管理に努め、各入居者の主治医との連絡も取れ
45
は、利用者をよく知る看護職員あるいは地 ている。
域の看護職と気軽に相談しながら、日常の ・介護職で看護資格を持っている職員もいる。
健康管理や医療活用の支援をしている。
○看護職との協働○早期退院に向けた医療機関との協働
利用者が入院した時に安心して過ごせる
できる限り入院先に足を運び状況把握に努めるとともに、SW、医師、家族と話しあ46 よう、また、できるだけ早期に退院できるよい、情報交換と早期退院に向けての協議をしている。
うに、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて連携している。
○重度化や終末期に向けた方針の共有
47

重度化した場合や終末期のあり方につい 入居時に重度化や終末期について家族から意向を聞き、状況に応じ家族や医療機て、できるだけ早い段階から本人や家族等 関と話し合う機会を設けている
ならびにかかりつけ医等と繰り返し話し合
い、全員で方針を共有している。
○重度化や終末期に向けたチームでの支援

重度や終末期の利用者が日々をより良く重度化や終末期においては,主治医や看護師と連絡を密にして施設としてチームを48 暮らせるために、事業所の「できること･でき組み対応している。
ないこと」を見極め、かかりつけ医とともにチームとしての支援に取り組んでいる。ある
いは、今後の変化に備えて検討や準備を行っている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○住替え時の協働によるダメージの防止
本人が自宅やグループホームから別の居退去時の支援は、本人家族その他関係者との話し合いや情報の受け渡しを綿密に49 宅へ移り住む際、家族及び本人に関わるケ行っている。
ア関係者間で十分な話し合いや情報交換を行い、住替えによるダメージを防ぐことに努めている。
Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
１．その人らしい暮らしの支援（１）一人ひとりの尊重○プライバシーの確保の徹底
50 一人ひとりの誇りやプライバシーを損ねる プライバシーの確保の徹底を遵守している。
ような言葉かけや対応、記録等の個人情報の取扱いをしていない。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
51

本人が思いや希望を表せるように働きか 常にコミュニケーションをとり、それぞれの担当者による、思い・希望の引き出しに心けたり、わかる力に合わせた説明を行い、 がけている。利用者それぞれの理解できる説明、納得を得られるよう支援している。
自分で決めたり納得しながら暮らせるように支援をしている。
○日々のその人らしい暮らし

52

職員側の決まりや都合を優先するのでは 散歩・買い物・頭髪の手入れ・日常の要求は利用者の希望に添った援助を行ってなく、一人ひとりのペースを大切にし、その る。また、その日の過ごし方もそれぞれのペースで過ごせるように支援している。
日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している。

（２）その人らしい暮らしを続けるための基本的な生活の支援○身だしなみやおしゃれの支援
本人の意向を取り入れている。必要に応じて提案することもある。入居者や家族の53 その人らしい身だしなみやおしゃれができ 要望により、理容・美容の支援をしている。また、昔馴染みの美容室にいったり、窓るように支援し、理容･美容は本人の望む から見える美容室に行きたいという希望の支援を行ってます。
店に行けるように努めている。
○食事を楽しむことのできる支援54

食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 入居者のレベルに合わせて、食事・おやつの楽しみを持てるよう、職員・利用者一緒りの好みや力を活かしながら、利用者と職 に準備・後片付けを行っています。
員がその人に合わせて、一緒に準備や食事、片付けをしている。

○

研修・学習会等でより理解を高めたい。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○本人の嗜好の支援
喫煙は禁止です。お酒は希望があったときは病態に合わせて楽しんでいただいてま
55 本人が望むお酒、飲み物、おやつ、タバコ す。おやつは好みの物を手作りで出すよう努め、買い物の希望もあわせて支援して等、好みのものを一人ひとりの状況に合わ います。
せて日常的に楽しめるよう支援している。
○気持ちよい排泄の支援
56

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一 排泄のチェック表を記録し、一人ひとりの排泄パターンを理解し、「失敗したからすぐ人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活 オムツではない」の考えで、自主性を重視した支援を行ってます。
かして気持ちよく排泄できるよう支援している。
○入浴を楽しむことができる支援

57

曜日や時間帯を職員の都合で決めてしま 利用者の安全を守るため、曜日・時間の決まりはありますが、体調や不穏解消のたわずに、一人ひとりの希望やタイミングに合 めの入浴など利用者のタイミングに合わせた支援を行ってる。
わせて、入浴を楽しめるように支援している。
○安眠や休息の支援

58 一人ひとりの生活習慣やその時々の状況 各居室・リビングなどを利用して生活習慣からの休息のとり方を支援しています。
に応じて、安心して気持ちよく休息したり眠れるよう支援している。
（３）その人らしい暮らしを続けるための社会的な生活の支援○役割、楽しみごと、気晴らしの支援
59

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ 昔からの馴染の家事、戸外の仕事・針仕事などの楽しみや役割を作り、一人ひとり
うに、一人ひとりの生活歴や力を活かした の生活歴をひも解き、役割、楽しみごと、気晴らしができる支援を行ってます。
役割、楽しみごと、気晴らしの支援をしている。
○お金の所持や使うことの支援

60

・お金は原則施設で管理しているが、買い物に行く時など必要に応じ本人に所持し職員は、本人がお金を持つことの大切さていただいている。
を理解しており、一人ひとりの希望や力に・お金の所持を本人と家族が希望した時は、本人にも持っていいただいている。
応じて、お金を所持したり使えるように支援
している。

○印
(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○日常的な外出支援
天気の良い日にはホームの畑の作物の成長を見に行ったり、収穫したり、近所を散61 事業所の中だけで過ごさずに、一人ひと 歩したりしている。ちょっとした買い物は近くのパン屋さんやコンビニへ買いに行ったりのその日の希望にそって、戸外に出かけ り、パーマ屋さんまで職員と共に出かけている。
られるよう支援している。
○普段行けない場所への外出支援
62

一人ひとりが行ってみたい普段は行けな行事の中に外出の支援も交えている。
いところに、個別あるいは他の利用者や家族とともに出かけられる機会をつくり、支援
している。

○

家族も参加する外出行事を今後企画していきたい。

○

暑中見舞い、年賀状づくりの支援の他にも、家族へのお便りの支援をしたい。

○電話や手紙の支援
63 家族や大切な人に本人自らが電話をした 本人からの要望があればいつでも対応し、支援している。
り、手紙のやり取りができるように支援をしている。

○家族や馴染みの人の訪問支援
家族や友人等、本人の馴染みの人がいつでも自由に訪問出来る様にしている。ま64 家族、知人、友人等、本人の馴染みの人
た、職員も温かく迎えて、本人との時間を楽しめる様に工夫している。
たちが、いつでも気軽に訪問でき、居心地よく過ごせるよう工夫している。
（４）安心と安全を支える支援○身体拘束をしないケアの実践
65

運営者及び全ての職員が「介護保険法指 身体拘束はしていない。
定基準における禁止の対象となる具体的 勉強会や会議で正しい理解と職員が身体拘束について考える機会を設けている。
な行為」を正しく理解しており、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
○鍵をかけないケアの実践

66 運営者及び全ての職員が、居室や日中 鍵はかけていない。(夜間の防犯上の施錠はしている)
玄関に鍵をかけることの弊害を理解しており、鍵をかけないケアに取り組んでいる。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○利用者の安全確認
利用者のプライバシーに配慮しながらも、常に所在確認、安否確認をさりげなく行
67 職員は、プライバシーに配慮しながら、昼 い、夜間は定期的に、また様子に変化あると感じた時に随時、巡回して、利用者の夜通して利用者の所在や様子を把握し、安 安全を守る努力をしている。
全に配慮している。

○注意の必要な物品の保管･管理
針箱、刃物類は事務所にて保管しており、使用時にはお手元に渡して、その日のう
68 注意の必要な物品を一律になくすのでは
ちに、いったん引き上げさせていただくようにしています。
なく、一人ひとりの状態に応じて、危険を防ぐ取り組みをしている。

○事故防止のための取り組み
緊急時対応マニュアルの作成・熟読促しにより危機管理の向上に努めている。同時
69 転倒、窒息、誤薬、行方不明、火災等をに、定期的に実地研修を開催している。
防ぐ為の知識を学び、一人ひとりの状態に応じた事故防止に取り組んでいる。

○急変や事故発生時の備え
救命救急についての講習を行い、かつ緊急連絡網を作成し、緊急時への対応を施
70 利用者の急変や事故発生時に備え、全てしている。
の職員が応急手当や初期対応の訓練を定期的に行っている。
○災害対策
71

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を年２回の避難訓練を開催している。
問わず利用者が避難できる方法を身につけ、日ごろより地域の人々の協力を得られるよう働きかけている。
○リスク対応に関する家族との話し合い

72 一人ひとりに起こり得るリスクについて家 入居の契約締結の際にリスクについて説明を行い、了承を得ている。
族等に説明し、抑圧感のない暮らしを大切にした対応策を話し合っている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

項目○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）（５）その人らしい暮らしを続けるための健康面の支援○体調変化の早期発見と対応
一人ひとりのバイタルチェックを毎日おこない、体調変化には都度、介護職員より報73 一人ひとりの体調の変化や異変の発見に 告がなされ、主治医との連絡をとり、適宜指示をいただき、申し送りにて、情報の共努め、気づいた際には速やかに情報を共 有を行い、対応をしています。
有し、対応に結び付けている。
○服薬支援
74

服薬管理表に目を通し、服薬内容に変更があった場合は再度確認している。服薬
職員は、一人ひとりが使用している薬のの支援については、職員間で声を掛け合い、内容を確認してから服用して頂き、誤目的や副作用、用法や用量について理解
薬のない様に注意を払っている。
しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている。
○便秘の予防と対応

水分と便の関係を理解し、各利用者の便コントロールに努め、便秘原因の体調不75 職員は、便秘の原因や及ぼす影響を理
良、認知症の状態変化の予防に努めてます。
解し、予防と対応のための飲食物の工夫や身体を動かす働きかけに取り組んでいる。

○口腔内の清潔保持
口腔ケアがされない事による、体調不良にならないよう毎食後のこえかけや、それ
76 口の中の汚れやにおいが生じないよう、ぞれの力に応じた支援を行ってます。
毎食後、一人ひとりの口腔状態や力に応じた支援をしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
バイタル管理表により、一人ひとりの状態を把握し、水分不足、体調不良、食欲減
77 食べる量や栄養バランス、水分量が一日 退がみられたら、食欲の出るよう工夫したり、食べたい物を調理したり、水分確保のを通じて確保できるよう、一人ひとりの状態 支援を行っています。
や力、習慣に応じた支援をしている。

○感染症予防78 感染症に対する予防や対応の取り決めがあり、実行している（インフルエンザ、疥癬、肝炎、ＭＲＳＡ、ノロウィルス等）

感染症予防マニュアルを作り、対応している。

○

職員全員で薬について学習する機会をつくり、副作用について学び、服薬についての認識を高めたい。

項目

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）○食材の管理79

食中毒の予防のために、生活の場として
台所、調理器具の消毒等、衛生管理を日々行い、食材のチェック、等を行っている。
の台所、調理用具等の衛生管理を行い、新鮮で安全な食材の使用と管理に努めている。

２．その人らしい暮らしを支える生活環境づくり（１）居心地のよい環境づくり○安心して出入りできる玄関まわりの工夫
80 利用者や家族、近隣の人等にとって親し 花畑や入り口に花壇があり親しみやすい施設です。
みやすく、安心して出入りができるように、
玄関や建物周囲の工夫をしている。

○

玄関まわりの飾りつけを入居者になじみのあるものにしたいと思います。

○

共用空間にも利用者が作った物を飾っていきたい。

○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 玄関前に花を植えたり、居間から見える非常階段に朝顔を植え毎朝の楽しみを作
81 堂、浴室、トイレ等）は、利用者にとって不 り、台所食堂には季節の食べ物や、花を飾っています。いつも入居者が集まり、楽し
快な音や光がないように配慮し、生活感や まれています。
季節感を採り入れて、居心地よく過ごせる
ような工夫をしている。
○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
82

リビングにはそれぞれの食卓テーブルがありますが、外が良く見れるところに丸テー
ブル、テレビコーナーにソファーを置き、東リビングにはテーブルとソファーを置き共用空間の中には、一人になれたり、気 コーナー作りをして、利用者同士で思い思いの時を時を過ごしたり、おしゃべりを楽の合った利用者同士で思い思いに過ごせ しんだりしています。
るような居場所の工夫をしている。
○居心地よく過ごせる居室の配慮

83

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家 各居室は本人・家族と相談して使い慣れた物を置き、御自分の居場所作りに工夫し族と相談しながら、使いなれたものや好み ている。のものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている。
○換気･空調の配慮

84

気になるにおいや空気のよどみがないよ 建物全体の換気に努め、温度調節はまめに行い、利用者の状況に応じた、配慮をう換気に努め、温度調節は、外気温と大き 行ってます。
な差がないように配慮し、利用者の状況に応じてこまめに行っている。

取り組みの事実(実施している内容 ・ 実施していない内容）

項目（２）本人の力の発揮と安全を支える環境づくり○身体機能を活かした安全な環境づくり
トイレの自立を促したり、入浴時の安全確保を図り、一人ひとりの身体機能を活かし
85 建物内部は一人ひとりの身体機能を活かて、本人の出来ないことを支援している。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している。

○わかる力を活かした環境づくり
86 一人ひとりのわかる力を活かして、混乱や失敗を防ぎ、自立して暮らせるように工夫している。

担当者はより利用者を理解し、混乱の原因、失敗時のフォローの仕方を考えたりし、情報の共有を図って、認知症の低下を防ぐ工夫のもと、いつまでも自立して暮らせる支援を行ってる。

○建物の外回りや空間の活用
87

広い畑に作物を植え収穫をひと夏楽しみ、花を植えたり、ベランダ、階段に朝顔をつ
建物の外回りやベランダを利用者が楽し たわせて楽しみました。
んだり、活動できるように活かしている。

○印(取組んでいきたい項目）

取組んでいきたい内容（既に取組んでいることも含む）

Ⅴ．サービスの成果に関する項目
項目

取り組みの成果

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の88
意向を掴んでいる①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんど掴んでいない1

利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす
89
場面がある

①毎日ある
②数日に１回程度ある③たまにある④ほとんどない1

利用者は、一人ひとりのペースで暮らして90いる①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、職員が支援することで生き生き91した表情や姿が見られている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、健康管理や医療面、安全面で93
不安なく過ごせている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

利用者は、その時々の状況や要望に応じ
94 た柔軟な支援により、安心して暮らせている①ほぼ全ての利用者②利用者の２／３くらい③利用者の１／３くらい④ほとんどいない

1

職員は、家族が困っていること、不安なこ95 と、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができている①ほぼ全ての家族②家族の２／３くらい③家族の１／３くらい④ほとんどできていない

1

通いの場やグループホームに馴染みの人
96
や地域の人々が訪ねて来ている①ほぼ毎日のように②数日に１回程度③たまに④ほとんどない

392

Ⅴ．サービスの成果に関する項目
項目

取り組みの成果

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深ま
97
り、事業所の理解者や応援者が増えている①大いに増えている②少しずつ増えている③あまり増えていない④全くいない298 職員は、生き生きと働けている①ほぼ全ての職員が②職員の２／３くらいが③職員の１／３くらいが④ほとんどいない

1

職員から見て、利用者はサービスにおお99
むね満足していると思う①ほぼ全ての利用者が②利用者の２／３くらいが③利用者の１／３くらいが④ほとんどいない

1

職員から見て、利用者の家族等はサービ
100
スにおおむね満足していると思う①ほぼ全ての家族等が②家族等の２／３くらいが③家族等の１／３くらいが④ほとんどいない

1

日々の利用者さんの変化に対応出来る様にスタッフ間での話し合い、連携を密に行っている。利用者さんの健康が維持できるように、薄味でバランスの良い食事、その人にあった運動、気分転換（散歩、行事など）を行っている。