九度山町
介護予防・日常生活支援総合事業費
単位数サービスコード表（令和４年１０月施行版）

要支援者については、平成29年4月以降に認定の更新等により要支援認定を受けた方についてのみ、総合事業のサービスコード表を使用します。

訪問型サービス

１ 九度山町訪問型サービス（独自）サービスコード表（サービス種類コードA2）
九度山町訪問介護相当サービス指定事業者が使用します。
通所型サービス

２ 九度山町通所型サービス（独自）サービスコード表（サービス種類コードA6）
九度山町通所介護相当サービス指定事業者が使用します。
介護予防ケアマネジメント（参考）３ 九度山町介護予防ケアマネジメントサービスコード表（サービス種類コードAF）
九度山町から介護予防ケアマネジメントの委託を受けた居宅介護支援事業者が使用します。

A2 九度山町訪問型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード
種類項目

サービス内容略称

Ａ２1111 訪問型サービスⅠ

Ａ２

2111 訪問型サービスⅠ日割

Ａ２

1211

Ａ２

2211 訪問型サービスⅡ日割

訪問型サービスⅡ

Ａ２1321 訪問型サービスⅢ

Ａ２2321 訪問型サービスⅢ日割Ａ２2411 訪問型サービスⅣ

Ａ２2414 訪問型サービスⅣ・同一

Ａ２2511 訪問型サービスⅤ

Ａ２2514 訪問型サービスⅤ・同一

Ａ２2621 訪問型サービスⅥ

Ａ２2624 訪問型サービスⅥ・同一

Ａ２1411 訪問型短時間サービス

Ａ２1414 訪問型短時間サービス・同一

Ａ２6001 訪問型サービス同一建物減算

Ａ２8000 訪問型サービス特別地域加算

Ａ２合成
単位数

算定項目
イ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅰ）
ロ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅱ）
ハ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅲ）
ニ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅳ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）
事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）
事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
267単位

1,176
39
2,349
77
3,727
123268※１月の中で全部で４回まで 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

網掛け部分は、九度山町では使用しません

ホ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅴ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
271単位

ヘ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅵ）

事業対象者・要支援１・要支
援２（週2回を超える程度）

×90％

1日につき1月につき1日につき1月につき1日につき1回につき240272

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
166単位（短時間サービス） ※１月につき２２回まで 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％※１月の中で全部で５回から８回まで算定単位
1月につき244287

286単位※１月の中で全部で９回から１２回まで

ト 訪問型
サービス費
（独自）

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

257
167
149

所定単位数の 10％減算

1月につき所定単位数の 15％加算

1月につき8001 訪問型サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15％加算

1日につき

Ａ２

8002

訪問型サービス特別地域加算回数

所定単位数の 15％加算

1回につき

Ａ２

8100

訪問型サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10％加算

1月につき

Ａ２

8101 訪問型サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10％加算

1日につき

Ａ２

8102 訪問型サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10％加算

1回につき

Ａ２

8110 訪問型サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき

Ａ２

8111 訪問型サービス中山間地域等提供加算日割

所定単位数の5％加算

1日につきＡ２

8112 訪問型サービス中山間地域等提供加算回数所定単位数の5％加算

Ａ２4001 訪問型サービス初回加算

Ａ２4003 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ２4002 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

Ａ２6269 訪問型サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ２
Ａ２

特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

チ 初回加算1回につき200単位加算

200(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

リ 生活機能向上連携加算
ヌ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の137/1000 加算

6270 訪問型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の100/1000 加算

6271 訪問型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 55/1000 加算

Ａ２6273 訪問型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（３）で算定した単位数の 90％ 加算

Ａ２6275 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（３）で算定した単位数の 80％ 加算

Ａ２6278 訪問型サービス特定処遇改善加算Ⅰ

Ａ２6279 訪問型サービス特定処遇改善加算Ⅱ

Ａ２6281

ル 介護職員等特定処遇改善加算(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

ヲ 介護職員等特定処遇改善加算
訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

所定単位数の 63/1000 加算
所定単位数の 42/1000 加算
所定単位数の 24/1000 加算

2

1月につき

A6 九度山町通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

Ａ６ 1111 通所型サービス１

合成
単位数

算定単位

1,672単位1,672

1月につき算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

Ａ６ 1112 通所型サービス１日割
Ａ６1121 通所型サービス２Ａ６1122 通所型サービス２日割事業対象者・要支援２

網掛け部分は、九度山町では使用しません

55単位

55

1日につき3,428単位

3,428

1月につき113単位

113

1日につき

Ａ６ 1113 通所型サービス１回数事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384単位

384

Ａ６ 1123 通所型サービス２回数事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま395単位

395

Ａ６ 8110 通所型サービス中山間地域等提供加算

1回につきで中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の 5％ 加算

1月につき

Ａ６ 8111 通所型サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の 5％ 加算

1日につきＡ６ 8112 通所型サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の 5％ 加算

Ａ６ 6105 通所型サービス同一建物減算１

1回につき事業所と同一の建物に居住する者又は同一建物から利用する者
事業対象者・要支援１に通所型サービス（独自）を行う場合

376単位減算-376

事業対象者・要支援２

Ａ６ 6106 通所型サービス同一建物減算２752単位減算-752

Ａ６ 5010 通所型生活向上グループ活動加算

ロ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

Ａ６ 5002 通所型サービス運動器機能向上加算

ハ 運動器機能向上加算

225単位加算

225

Ａ６ 6109 通所型サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

Ａ６ 6116 通所型サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算50

Ａ６ 5003 通所型サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200単位加算200（1）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算150（2）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算160

運動器機能向上及び栄養改善

480単位加算480

運動器機能向上及び口腔機能向上

480単位加算480

栄養改善及び口腔機能向上

480単位加算480

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700単位加算

700120Ａ６ 5004 通所型サービス口腔機能向上加算Ⅰ

1月につきト 口腔機能向上加算

Ａ６ 5011 通所型サービス口腔機能向上加算Ⅱ
Ａ６ 5006 通所型複数サービス実施加算Ⅰ１
Ａ６5007 通所型複数サービス実施加算Ⅰ２

チ 選択的サービス複数実施加算（1）選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）

Ａ６ 5008 通所型複数サービス実施加算Ⅰ３
Ａ６ 5009 通所型複数サービス実施加算Ⅱ（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）

Ａ６ 5005 通所型サービス事業所評価加算

リ 事業所評価加算

120単位加算

Ａ６ 6011 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１

ヌ サービス提供体制強化加算 （1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）

88単位加算88

Ａ６ 6012 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２

事業対象者・要支援2

176単位加算

176

Ａ６ 6107 通所型サービス提供体制加算Ⅱ１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅱ）

72単位加算72

Ａ６ 6108 通所型サービス提供体制加算Ⅱ２

事業対象者・要支援2

144単位加算

144

Ａ６ 6101 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）ロ

48単位加算48

Ａ６ 6102 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２２

事業対象者・要支援2

96単位加算96

Ａ６ 6103 通所型サービス提供体制加算Ⅲ１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅲ）

24単位加算24

Ａ６ 6104 通所型サービス提供体制加算Ⅲ２

事業対象者・要支援2

48単位加算48100単位加算

100200単位加算

200100単位加算

10020単位加算

205単位加算

540単位加算40

Ａ６ 4001 通所型サービス生活機能向上連携加算Ⅰ１

ル 生活機能向上連携加算(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)（３月に１回を限度）

Ａ６ 4002 通所型サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

Ａ６ 4003 通所型サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２
Ａ６ 6200 通所型サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ
Ａ６ 6201 通所型サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

運動器機能向上加算を算定している場合
ヲ 口腔・栄養スクリーニング加算

Ａ６6311 通所型サービス科学的介護推進体制加算 ワ 科学的介護推進体制加算

Ａ６6100 通所型サービス処遇改善加算Ⅰ

カ 介護職員処遇改善加算(1)口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ)（６月に１回を限度）(2)口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ)（６月に１回を限度）(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の59/1000 加算

Ａ６ 6110 通所型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の43/1000 加算

Ａ６ 6111 通所型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

Ａ６ 6113 通所型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（3）で算定した単位数の90％ 加算

Ａ６ 6115 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（3）で算定した単位数の80％ 加算

Ａ６ 6118 通所型サービス特定処遇改善加算Ⅰ

Ａ６ 6114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算

1月につき所定単位数の23/1000 加算

ヨ 介護職員等特定処遇改善加(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
算

所定単位数の12/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の10/1000 加算

Ａ６ 6119 通所型サービス特定処遇改善加算Ⅱ

1回につきタ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の11/1000 加算

定員超過の場合
サービスコード
種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,672単位1,170

1月につき55単位

39

1日につき3,428単位

2,400

1月につき79

1日につき算定項目

項目

Ａ６ 8001 通所型サービス１・定超

イ 通所型サービス費（独自）
事業対象者・要支援１

Ａ６ 8002 通所型サービス１日割・定超
Ａ６ 8011 通所型サービス２・定超事業対象者・要支援２

Ａ６ 8012 通所型サービス２日割・定超Ａ６113単位

定員超過の場合× 70％

8003 通所型サービス１回数・定超事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで

384単位

269

Ａ６ 8013 通所型サービス２回数・定超事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま395単位

277で41回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,672単位1,170

1月につき55単位

39

1日につき2,400

1月につき79

1日につき算定項目

項目

Ａ６ 9001 通所型サービス１・人欠

イ 通所型サービス費（独自）
事業対象者・要支援１

Ａ６ 9002 通所型サービス１日割・人欠Ａ６ 9011 通所型サービス２・人欠3,428単位事業対象者・要支援２

Ａ６ 9012 通所型サービス２日割・人欠

113単位

看護・介護職員が欠員の場合
× 70％

Ａ６ 9003 通所型サービス１回数・人欠事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384単位

269

Ａ６ 9013 通所型サービス２回数・人欠事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま395単位

277で41回につき

AF 九度山町介護予防ケアマネジメントサービスコード表
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

ＡＦ 2111 介護予防ケアネジメント

イ 介護予防ケアマネジメント費

ＡＦ 4001 介護予防ケア初回加算

ロ 初回加算ＡＦ 6132 介護予防ケア委託連携加算

ハ 委託連携加算

事業対象者・要支援１・２・要介護１・２・３・４・５

438

438単位
300単位加算

300単位加算

5300
300

算定単位
1月につき