八尾市立病院経営計画（Ver.Ⅳ）の実施状況／令和４年度

Ａ→目標を達成または目標とする状況を実現
Ｂ→項目により目標に届かないものがあるが、概ね目標とする状況を実現
Ｃ→取り組みは一定進めたが目標未達成
D→具体的に進まず＜評価＞

１．公立病院としての役割を果たす取り組み
目標値又は目標とした状況

経営計画の項目 【１】①紹介・逆紹介の推進

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など（１）地域医療支援病院としての役割年間

50.0 ％以上

・逆紹介率
年間

年間 12,000 人

紹介率(％)

56.4

112.8

51.7

4.7

逆紹介率(％)

90.4

129.1

86.4

4.0

・診療機能を充実させることによる紹介件数の増加

初診患者数（人）26,481

26,288193

初診紹介患者数（人）

9,983

83.2

9,904

79

・小児科を除く内科系診療科における紹介状のない初診患者の診療制
限診療情報提供数（件）15,987103.8

16,548△ 561

選定療養費算定数（件）

1,027

1,311

△ 284

・選定療養費算定数の減少

登録医（人）

641

622

19

登録医療機関（件）

521

507

14

・新型コロナウイルス感染症の影響はあるが、地域医療機関への訪問などの取り組
みにより、今後も連携を充実させていく。

（件）

・地域医療支援病院に求められる機能のうち、医療機器の共同利用については、紹介患者数の増加により、前年度に比べて92件増加した。今後も高度医療機器の有効活用のため、地域医療機関へのPRにより紹介件数増加に努める。

目

R4

達成率(%)

R3

R4-R3

・積極的なPRによる登録医・登録医療機関の増加＜令和４年度実績＞
・高度医療機器の共同利用による検査件数等の増加②地域医療連携の推進

・病診薬ネットワークシステム情報共有件数 ・「八尾市立病院 病院・診療所・薬局連携ネットワークシステム」の運用拡大
年間

3,900 件・地域医療連携パスの適用拡大③地域医療水準の向上

・地域の医療従事者・医療機関等との連携

・地域の医療従事者・医療機関等との会議、研究会等の開催

項

目

R4

(うち登録医)主要機器の共同利用件数

1,612

うちCT 検査

555

うちMRI 検査

714

うち内視鏡

102

(1,315)
(469)
(616)
(60)

R3

R4-R3

1,520

92

574

△ 19

655

59

73

29

＜令和４年度実績＞
項

目

(件)
R4

達成率(%)

接続機関数131

情報共有件数

4,870

124.9

R3

R4-R3

131

0

4,293

577

地域医療連携パス適用件数

26

22

4

うち脳卒中

10

17

△7

うち大腿骨頸部骨折

16

5

11

・大阪府病院協会 佐々木特命総長が会長（任期2年） 2期目(～
R4.5)・名誉会長（任期2年） 1期目(R4.6～)
田村特命院長が理事（任期2年） 1期目(R4.6～)
・大阪府公立病院協議会 星田総長が会長（任期2年） 2期目
・大阪府看護協会の役員・理事及び各委員への就任
・地域医療支援委員会の開催（年4回）
委員会：6/14、9/13、12/13、3/14
・中河内医療安全対策連携協議会（9/29 ハイブリッド開催）
・中河内医療圏がん診療ネットワーク協議会 ※2年間事務局
運営会議（5/19、9/15、1/19）、本会（6/30、2/16）
・中河内地域感染防止対策協議会
合同カンファレンス（4/25）
個別カンファレンス（7/6、9/7、11/2）
・市内病院事務長会議（隔月）・八尾地域医療合同研究会（3/4）

・医療機関への広報（診療機能のPR）

・病病連携・臨床研究の推進

・大阪臨床研究病院ネットワーク（OCR-net）等への参加

・緩和ケア研修会（5/19、7/21、9/1、10/6、12/1）
・医療機関への訪問活動 1,923回
・「地域連携室だより」発行（隔月900部）
・「診療のご案内」発行（年間1,000部）
・大阪臨床研究病院ネットワーク（OCR-net）への継続参加

・臨床研究・治験の推進
・地域医療構想における急性期医療の提供

・地域医療体制の充実

・初診紹介患者数は前年度よりも微増し、目標達成には至らなかった。一方、紹介率については4.7ポイント増加したため、目標は達成されている。今後も、地域医療支援病院として、地域のかかりつけ医との連携を深め、逆紹介を積極的に行うことで、目標達成とともに紹介と逆紹介の好循環をつくり、さらなる推進に努める。

・かかりつけ医などへの積極的な逆紹介（紹介⇔逆紹介の好循環）

・逆紹介（診療情報提供）件数
年間 15,400 件

取り組みの評価・課題等

B＜令和４年度実績＞

70.0 ％以上

・初診紹介患者数

評価・地域医療支援病院の承認継続項
・紹介率

・在宅医療の推進

・初診患者数は、新型コロナウイルス感染症の影響下の中、昨年度より増加しており、小児科で1,720人増加するなど、全体で193人増加した。
・200床以上の地域医療支援病院として、初診時選定療養費等の徴収が求められている中で、医療の機能分化の推進により、選定療養費算定数は前年度と比べ284件
減少し、1,027件となった。なお、初診時選定療養費については、令和4年度診療報酬改定に伴い10月より見直しを実施し、更なる機能分化に努めてきた。

・医療機器の共同利用件数のうち、登録医療機関からの紹介が1,315件となり、積極的な訪問活動等により全体の81.6％を占めた。

Ａ ・病院・診療所・薬局連携ネットワークシステムの接続機関数は、前年度と同数であったが、情報を共有した患者数は、乳がんパスの連携や薬局による処方箋連携が進んだことにより、前年度より577件増加しており、すでに目標を上回っている。

・地域医療連携パスについては、適用件数の増加に努めたが、前年度より脳卒中で7件減少、大腿骨頚部骨折は11件増加した。

Ａ ・佐々木特命総長が6月より大阪府病院協会の名誉会長（R4.5月まで会長）、田村特命院長が6月より同理事をそれぞれ務め、また、星田総長が大阪府公立病院協議会の会長を務めるなど、府内の医療の発展に尽力した。
・大阪府看護協会の役員・理事及び各委員に当院の看護師が就任し、府内の看護レ
ベルの向上に寄与した。
・新型コロナウイルス感染症の影響はあるものの、地域の医療従事者、医療機関等との連携については、地域医療支援委員会等で八尾市内の連携、中河内医療圏がん診療ネットワーク協議会、中河内医療安全対策連携協議会、中河内地域感染防止対策協議会等で中河内医療圏での連携等を可能な限り行った。

・医療機関への訪問回数は、新型コロナウイルス感染症の影響を受けながらも、感染状況を見ながら、年末ごろから近隣病院への積極的な訪問を再開し、特に整形外科や歯科を重点的に訪問し、前年度の1,446回より大きく増加した。引き続き、積極的な連携の強化に努める。
・質の高い治験及び臨床研究の推進を図ることを目的に人材育成、教育研修、実施
環境整備等を協力して実施する関西圏を中心とした大阪臨床研究病院ネットワークに継続して参加した。

・八尾市中河内保健医療協議会、中河内病院連絡会、中河内医療・病床懇話会等への参加

・中河内医療圏での地域医療構想における病床機能を考える中河内病院連絡会の会議に幹部職員が参加し、意見交換を行った。

・地域の訪問看護ステーション向けの意見交換会（年4回）
看看連携会議 事例検討会（6/15、8/17、11/16、2/15）

・訪問看護師と院内看護師の連携（看看連携）による医療の質の向上や、地域の看護師の知識の向上のための取り組みを実施した。
・地域の看護師と、地域における患者の生活環境などの情報共有を行い、患者の適切な退院支援につなげるように努めた。
・地域の訪問看護ステーション向けの意見交換会を4回実施し、今年度から看護師だ
けでなく、医師、薬剤師、地域の介護職（ケアマネ・ヘルパー）の参加など、多職種による取り組みを進めた。
・今後、病院全体の取り組みとして更に看看連携を推進し、地域医療機関や様々なくらしの場で活躍する看護師と連携する取り組みにより、情報共有や看護の質の向上を図っていく必要がある。

※「実施状況」欄における「達成率(%)」は、経営計画（Ｖｅｒ.Ⅳ）で設定した令和４年度の年間目標に対する年間の実績

1

資料２

2

目標値又は目標とした状況

経営計画の項目 【１】④地域への医療情報の提供

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など

・地域住民への情報提供

・市立病院公開講座、出前講座等の開催

・八尾市立病院公開講座の開催（未開催）
・Ｔake！ＡＢＩ 2022 in 八尾 (中止）
・出前講座（8/30・11/4）
・健康相談（看護局）、お薬相談（薬剤部）（新型コロナ感染症対策のため未開催）
・マタニティクラスのWEB配信
・八尾市立病院情報発信チャンネルによる情報発信

評価

取り組みの評価・課題等

B

・地域住民への情報発信について、市立病院への理解を深めてもらうことを目的としての八尾市立病院公開講座は実施できなかったが、出前講座として、上之島中学校・龍華中学校において、職業体験を実施した（8/30・11/4）。

・研修会、講習会については、新型コロナウイルス感染症の影響により、現地開催ができていないものがあるが、YouTubeによる八尾市立病院情報発信チャンネルを配信するなど、引き続き情報提供に努めた。

・中河内医療圏がん診療ネットワーク協議会シンポジウム（1/28）

・地域住民に対する情報発信・関係機関との連携

・市保健所、学校等との連携（２）政策医療の充実①救急医療

・市政だより・ホームページでの広報、市立病院だよりの発行
・龍華図書館と連携したがん啓発の実施
・学校におけるがん教育
高安小中学校（6/20）、南高安中学校（10/25）、久宝寺中学校（11/4）、亀井中学校（11/4）、成法中学校（11/11）、曙川南中学校（11/16）・加美中（2/10）
・地域生徒の職業体験 ※出前講座にて実施
上之島中学校(8/30)、龍華中学校(11/4）
・新型コロナウイルス感染症等で市保健所との連携＜令和４年度実績＞
・救急診療体制の維持

・医師の確保による体制の維持

・「断らない救急」の実践

・中河内医療圏での輪番制による小児救急医療への協力

・救急搬送受入数
年間・ベッド確保(ベッドコントロール）

4,200 人項

目・学校におけるがん教育事業として、R4年度は高安小中学校をはじめ、合計7校（市外1校含む）でがん教育の授業を行い、昨年度に引き続き、医師だけでなく、がん認
定看護師による授業を実施した。

・市保健所との連携では、医薬品適正使用懇話会に参加するとともに、新型コロナウ
イルス感染症に係る検査等について、受診患者情報の報告等の連携に努めた。

(件・人)
R4

R3

R4-R3

救急診療体制内科・外科・小児科

継続

小児救急医療輪番制（毎週火・土）

継続

救急患者数

26,722

救急搬送受入数

3,952

救急からの入院数

3,605

達成率(%)

22,354

4,368

94.1

3,258

694

133.5

2,912

693

B

2,700 人・救急における人材育成の取り組み

・救急医療については、症例カンファレンスの継続実施など救急医療活性化の取り組
みを継続し、「断らない救急」の実践により一層努めた。引き続き新型コロナウイルス
感染症の影響を受ける中、前年度と比較して、小児科の救急患者数が2,680人増加するなど、全体では4,368人増加した。
・新型コロナウイルス感染症の影響により、前年度は満床が理由で入院が必要な救
急搬送を断らざるを得ない状態となっていたが、R4年度は、前年度に比べ救急搬送
受入数は694人の増となり、積極的な受け入れに努めた結果、達成率は94.1％まで回復した。

・心臓コール、脳神経外科、形成外科の救急受け入れの継続

・救急からの入院数
年間

・龍華図書館との連携の継続（図書館内にがん啓発コーナーを設置）

・小児救急において、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザ、RSウイルス肺炎の流行などにより、受入患者数は7,644人となり、コロナ前の水準（R1年度：6,624人）
を上回った。

・内科・外科 → 24時間365日
・小児救急 → 中河内医療圏での輪番制（毎週火・土）・一部診療科でのオンコールによる対応（救急医療活性化の取り組み）
・「断らない救急」の一層の徹底・症例カンファレンスの継続実施
・院内救急マニュアルの運用②小児医療

・小児医療体制の維持

・医師の確保による体制の維持＜令和４年度実績＞
項

・専門領域の対応の充実

・発達障がいにかかる関係者向けの研修会の開催

・発達障がい専門医療機関の拠点病院としてのネットワークの構築③周産期医療・周産期医療体制の維持

・医師の確保による分娩体制の維持

年間

・地域周産期母子医療センターとしてOGCS、NMCSによる受け入れ

(件)
R3

R4-R3

小児救急医療輪番制（毎週火・土）

継続

食物アレルギー負荷試験

227

186

成長ホルモン負荷試験

121

117

4

NICU病床利用率(％)

54.3

47.6

6.7

R4

達成率(%)

曜日の担当を継続して実施した。
・小児科では、学校園や保健所との連携により、低身長・食物アレルギー疾患に対する啓発活動、検査入院の受け入れを継続して実施し、多様な市民ニーズに対応した医療に取り組んだ。

41

・重症心身障がい児の短期入院（レスパイト入院）受入れは、新型コロナウイルス感染症の影響により休止していたが、11月より再開した。

・八尾市障害児保育審議会 医学的ケア児保育等検討部会に参画

・八尾市障害児保育審議会 医学的ケア児保育等検討部会に参加し、就学前施設教育・保育における医療的ケアに関するガイドラインの作成活動に参画した。

・中河内医療圏発達障がいネットワーク研修会（3/16）

・「大阪府発達障がい専門医療機関ネットワーク構築事業」における中河内医療圏の拠点医療機関として、研修会を実施した。

・新型コロナウイルス感染症に係る病床確保
・小児を対象とした新型コロナワクチン接種の実施
・小児科発熱患者予約枠の創設

・新型コロナウイルス感染症に係る対応について、感染状況に合わせて、小児患者病床を確保した。
・小児科発熱患者のための予約枠を設立し、柔軟な発熱対応を行った。

＜令和４年度実績＞
目

(件)
R4

達成率(%)

586

73.3

R3

R4-R3

・ハイリスク分娩の受け入れ

分娩件数
OGCS、NMCS等による搬送受入件数 ※1
異常分娩件数・近隣の病院、産婦人科医院との連携

助産外来件数
49
23
26※1 OGCS、NMCS、当院出生児で2,000ｇ未満のNICU入院児数

800 件

Ａ ・小児救急医療については、中河内医療圏で輪番制となっており、当院は毎週火・土・重症心身障がい児の短期入院（ﾚｽﾊﾟｲﾄ入院）受入れ（11月再開）

項
・分娩件数

目

658

△ 72

22

25

△3

232

237

△5

B

・分娩件数については、全国的に分娩数・出産数が共に減少しており、里帰り出産の減や出産控えのため、前年度比較でも、引き続き減少となった。ただ、限られた産科医の体制の中でも今後の分娩件数の増加も見据え、年間800件の分娩件数に対応できるよう、現状の体制維持に努める。
・妊産婦の多様なニーズに応じて、安全・安心・快適なお産の場を提供するために病棟で助産外来を実施していたが、新型コロナウイルス感染症の感染防止対策として、実施が出来なかったこともあり、R3年度は減少していたものの、R4年度では、地道な周知・働きかけにより、前年度に比べて26件増加となった。

・妊婦への分娩前PCR検査の実施
・助産外来の運用

3・オンラインの分娩立会の活用

・感染対策上、立ち会い分娩ができない状況であるが、在宅でも分娩に立ち会えるよう、オンラインで立会できる仕組みを活用して、できる限りの対応を行った。

・新型コロナウイルス感染症に係る病床確保

・新型コロナウイルス感染症に係る対応について、感染状況に合わせて、妊産婦病床を確保した。

4

目標値又は目標とした状況

経営計画の項目 【１】R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など④災害医療（健康危機事象への ・市災害医療センターとしての機能強化
対応）

・新型コロナウイルス感染症への対応

・災害対応訓練の継続実施＜令和４年度実績＞

・災害時対応資器材の充実及び食糧備蓄の確保

災害対応訓練の実施

・院内防災マニュアルの更新

・トリアージ・応急救護訓練の実施（11/17）
・大阪880万人訓練（9/2）
・市危機管理課からのメール配信訓練（9/2）
・自衛消防個別訓練（1/31）
・自衛消防総合訓練（3/17）
・災害対応資器材の整備、備蓄食料の更新
・大阪府看護協会 災害支援ナースの登録（32名）

・八尾市立病院特設診療・検査センター（YSKセンター）での検査・診療の実施

・八尾市立病院特設診療・検査センター（YSKセンター）での検査・診療の実施
・PCR検査の実施（3,545件）
・抗原検査の実施（12,428件）

項

・PCR検査・抗原定量検査等の対応

目

R4

達成率(%)

R3

評価

取り組みの評価・課題等

A

・大規模災害を想定したトリアージ・応急救護訓練については、設営からトリアージ、
応急救護まで、職員がそれぞれの役割を確認しながら迅速に対応した。

R4-R3

訓練実施

継続
・市災害医療センターとしての機能充実に向け、災害用備蓄の整備を進め、備蓄食料については、整備計画に基づき、5年間順次購入した備蓄分を毎年更新していくことから、R4年度分を更新した。

・感染患者の入院受入れ

・感染患者の入院の受入れ（延入院患者数：4,451人）
・小児・妊産婦のための病床の確保

・ワクチン接種対応

・ワクチン個別接種の実施（4,925件）
・小児を対象とした新型コロナワクチン接種の実施
・八尾市立病院新型コロナウイルス対策マニュアル（統合版）の更新
・大阪コロナ重症センターへの看護師の派遣人員の確保

・新型コロナウイルス感染症に対応するため、市保健所と連携して感染対策に努め、
八尾市立病院特設診療・検査センター（YSKセンター）において、新型コロナウイルス
感染症の検査・診療に取り組むとともに、中等症までの陽性患者の入院受け入れや小児・妊産婦病床の確保など、積極的に対応を行った。また、ワクチン接種について
は、院内職員をはじめ、市民に対しての個別接種や、小児を対象としたワクチン接種、およびオミクロン株対応の二価ワクチン接種にも対応した。

２．医療の質の向上に対する取り組み
目標値又は目標とした状況

経営計画の項目 【２】①がん診療の充実

年間＜令和４年度実績＞
・手術、放射線治療及び化学療法を効果的に組み合わせた集学的治療の実施

2,600 件・がん手術件数

年間

1,300 件・放射線治療件数
年間7,000 件・緩和ケア、がん相談支援の継続実施

・外来化学療法件数
年間

5,450 件

・がん相談件数
年間

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など（１）地域がん診療連携拠点病院としての役割・がん患者数3,600 件項

目

R4

達成率(%)

(件・人)
R4-R3

R3

がん患者数

2,665

102.5

2,314

351

がん手術件数

1,073

82.5

1,088

△ 15

放射線治療件数

7,091

101.3

6,749

342

外来化学療法件数

5,081

93.2

5,173

△ 92

がん内視鏡手術件数

92

106

△ 14

緩和ケア新規介入件数

172

69

103

がん相談件数

3,814〃 （新規）
アピアランスケア相談件数
就労支援回数

1,707
592
179
1,859

がん診療地域連携パス運用数

105.9

3,631

183

1,238
426
166
1,604

469
166
13
255

取り組みの評価・課題等

B

・新型コロナウイルス感染症の影響はあるものの、がん患者数は前年度より351人増の2,665人となっており、目標に対する達成率は102.5％となった。また、がん手術件数については、紹介患者等が増加したものの、前年度より微減となっており、達成率は82.5％となった。
・放射線治療件数は、新型コロナウイルス感染症の影響がやや緩和され、前年度よりも342件増加した。
・外来化学療法については、紹介患者等が増加したものの、前年度より92件減少した
が、R4年度の中央処置室の整備工事実施による、患者分散に伴う、外来化学療法の更なる実施強化を図っていく必要がある。
・がん内視鏡手術件数（食道・胃・大腸ESD）については、前年度より14件減少した。
・がん相談については、専従看護師の積極的な活動により、R4年度の新規相談は前
年度より469件増加し、1,707件となった。
・「がん相談支援センター」の職員意識調査アンケートと、職員研修を実施した。
・アピアランスケアについては、勉強会を職員向けに実施したが、新型コロナウイルス
感染症の影響により市民向けのミニ講座等は実施できなかった。がん相談支援セン
ターや看護外来で個別に対応しているが、今後も、ミニ勉強会やがんサロンなどを計画し、オンライン開催なども含めて、実施環境づくりを進めていく。

・内視鏡センターの拡充
・通院治療センターの整備
・肝臓がんよろず専門外来の実施
・アピアランスケア：ミニ講座（中止）・ピンクリボン運動｢ジャパン・マンモグラフィー・サンデー」（10/16）
・緩和ケア研修会(PEACE研修会）の実施（10/29）
・就労支援の充実
・相談室の環境整備
・図書コーナーの整備・就労支援に関しては、ハローワークの専門相談員が出張相談する「長期療養者に対する就職支援事業」を毎月第3木曜日に実施するなど様々な方法で対応した。
・相談室に電子カルテを設置し、相談環境を整備した。
・がん情報の発信の充実を目的とした図書コーナーを2Fに設置し、がんに関する書
籍が閲覧できるスペースを整備するとともに、がん医療や疾患別の冊子やチラシを充実し、患者や家族などに周知した。

・がん診療地域連携パスの適用拡大

・がん地域連携セミナーの実施（12/2）
・手術支援ロボットの適応手術の適時拡大
・医療の質・病院機能の評価プロジェクトによる医療の質の見える化・評価（がん治療）

・がん診療地域連携パスの運用件数は、乳がんの件数増加等により、前年度より255
件増加して1,859件になった。
・医療の質の見える化を推進するため、プロジェクトとしてCQIのデータを用いてベンチマーク評価により改善を進めた。

・地域がん診療連携拠点病院の指定継続・地域がん診療連携拠点病院の指定継続への取り組み
がんに係る診療実績の充実
・患者用がん関連情報閲覧用PCの設置

・患者と家族のQOL（生活の質）の向上

・中河内地区がん相談支援センターがん合同サロンの実施（ハイブリッド開催：11/18）
・ミニ勉強会等（中止）・がんサロン（中止）・がん患者とその家族を対象にした展示「リリー・オンコロジー・オン・キャンパス」（中止）

・地域がん診療連携拠点病院の指定継続に向けて診療実績の充実、緩和ケア研修やカンファレンス実施等、チームとして取り組みを進めた。
・地域がん診療連携拠点病院として、指定要件となっている「患者とその家族が利用可能なインターネット環境の整備」として、患者用がん関連情報閲覧用PCを設置した。

・禁煙外来の継続実施

・禁煙外来（休止）

・当院が担うべきがん検診の継続
・人間ドック・特定健診等の縮小

5

評価＜令和４年度実績＞
項 目
乳がん検診
子宮がん検診
大腸がん検診人間ドック件数
特定健診(件)
達成率(%)
R4
898
390
49
0
0

R3
1,189
468
38
0
0

R4-R3

△ 291
△ 78
11
0
0

・R4年度より、人間ドック・特定検診は休止しており、急性期医療の推進及び医療機能の分化の観点から、当院の機能として必要ながん検診を中心に実施したが、コロナの影響等もあり検診件数はR3年度より減少した。

6

目標値又は目標とした状況

経営計画の項目 【２】②ネットワークづくりと情報提供

・がんに関する協議会、研修会等の実施

・がんに対する情報提供

・がんに関する市民への情報提供（２）医療機能の向上①高度手術

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など

・地域のネットワークづくり

・緩和ケア研修会→１-（１）③
・八尾市立病院公開講座→１-（１）④・中河内医療圏がん診療ネットワーク協議会→１-（１）③・④
・市内中学校でのがん教育事業→１-（１）④
・龍華図書館と連携したがん啓発の実施→１-（１）④

年間・効率的な運用による手術、全身麻酔手術、鏡視下手術等の増加
5,000 件・全身麻酔手術件数
年間

3,500 件・低侵襲な治療による患者の早期回復

・鏡視下手術件数
年間

1,000 件項

目

取り組みの評価・課題等

A

・中河内医療圏がん診療ネットワーク協議会に参加する等、がんに関する地域のネッ
トワークづくりに努めた。
・市民に対しては、学校と連携したがん教育等で、がんに対する情報提供に努めた。
・龍華図書館との連携の継続（図書館内にがん啓発コーナーを設置）

B＜令和４年度実績＞
・手術件数

評価

(件)
R4

達成率(%)

87.3

R3

R4-R3

手術件数（全体） ※1

4,366

4,202

全身麻酔手術件数

2,924

83.5

2,772

152

鏡視下手術件数 ※2

958

95.8

1,002

△ 44

うち 手術支援ロボット手術件数 ※3

154

31

123

・全身麻酔手術件数についても、前年度より形成外科で52件、整形外科で48件、泌
尿器科で37件それぞれ増加するなど、新型コロナウイルス感染症の影響の逓減が見られ、全体で152件増加した。なお、鏡視下手術件数は、より侵襲性の低い手術への移行が進んでいるものの、外科手術件数の減少に伴い、前年度より44件減少、腹腔鏡下手術件数だけでも27件減少した。

164※1 中央手術室において実施する手術※2 鏡視下手術とは、腹腔鏡下手術と胸腔鏡下手術の総称※3 手術支援ロボットによる手術は、令和3年10月より実施

・日本肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設（B認定）（指導医1名、専門医2名）
及び日本食道学会食道外科専門医準認定施設（専門医1名）の認定継続に必要な手術を実施した。また、顕微鏡下で、切断指の血管吻合、神経吻合手術を実施した。
・手術支援ロボットの積極的な活用により、低侵襲な手術で患者の身体への負担を軽減するとともに、緻密な手術が容易になり、術者の負担を軽減できた。
・手術支援ロボットの活用を促進するため、病院として資格取得の助成等に取り組んだ。
・手術支援ロボットによる手術については、R3年10月から開始され、今年度は、適応
手術の拡大を適時図ったことにより、泌尿器科34件・消化器外科84件・産婦人科15件、呼吸器外科21件の実績となり、合計154件となった。
・手術支援ロボットの適用拡大については、対象手術について件数等の基準が整い次第、順次算定を開始した。

・高度手術の推進
肝胆膵がん高度手術 R4：33件
食道がん高度手術 R4：8件
切断指手術 R4：59件②チーム医療・チーム医療の推進

・手術支援ロボットの導入

・手術支援ロボットの活用
患者の身体と術者の負担を軽減

・各チームでの活動の活性化＜令和４年度実績＞
項

目

チーム医療活動

R4-R3

・医療の質の向上のために複数の職種のスタッフがチームを組んで行う「チーム医療」については、チーム医療推進委員会を中心に活動を継続し、その活動内容を院内にて発表した。

継続

・R4年度は、16チームで取り組みを進め、チーム医療発表会をR5.3月に実施した。

A
R4

達成率(%)

R3

チーム医療推進委員会を中心とした活動、発表会の開催

・チーム医療活動の成果発表会の開催

・ICT では、長引くコロナ渦において感染対策に取り組むことでアウトブレイクの発生を抑制できるよう取り組んだ。また、AST では抗菌剤の使用状況を把握し適切な使用について推進した。
・摂食嚥下支援チームでは、摂食機能療法についての手順を作成し、定着に向けて取り組み、診療報酬算定につなげることができた。
・糖尿病診療チームでは、糖尿病教室を再開したが、今年度は参加者が伸びなかったため、今後、参加者数の増加を目指し、取り組みを行っていく。
・院内急変迅速対応（RRS） チーム、術後疼痛管理対策チーム、入院時重症患者対応チームが、今年度、新規に発足し、活動を開始した。

・活動チーム数 16チーム
がん薬物療法、院内感染対策（ICT）、抗菌薬適正使用支援（AST）、周術期血栓対策（VTE）、栄養管理 （NST）、摂食嚥下支援、
褥瘡対策、緩和ケア、糖尿病診療、入退院支援、認知症ケア、排尿
ケア、院内急変迅速対応（RRS）、報告書確認対策、術後疼痛管理対策、入院時重症患者対応※6/21目標発表、10/31中間報告、3/6及び3/13成果発表会
・Web開催や動画配信による研修を実施③院内クリ二カルパス

・院内クリニカルパス適用率

・院内クリニカルパスの適用拡大

82.0 ％＜令和４年度実績＞
項

目

クリニカルパス適用率(％)
R4

達成率(%)

90.0

109.8

R3
80.8

A

・R5.3月に院内パス大会を実施し、職員教育と適用拡大に向けた取り組みを引き続き進めた。
・地域連携パスの適用拡大に向け、診療局とともに診療パスと併せて患者パスの充実を行った。
・新たに患者パスの整備を行い、新規患者パス21件の運用を開始した。
・医療の質の向上を目指し、診療パスについて、新規を4件作成し、改訂を350件実施した。また、パスに含まれる院内採用薬の後発品等への切り替えの際には、パスの適用が円滑に進むように、速やかな医薬品の入れ替えを3件実施した。
・パス内の入院時の不眠時指示にベンゾジアゼピン系薬剤が使用されていることが多いと判明したため、薬剤部を中心にパス変更に取り組んでいる。

A・ワクチン予約システムを、小児ワクチンの予約ができるよう、本年度より機能拡充した。
・ケアブックを活用し、転院調整の効率化を図った。
・糖尿病患者が常時装着するインスリンポンプから得られる患者情報のクラウド化を推進し、当該情報を医師が診療に活用することで、より効果的な治療ができるよう導入を行った。

R4-R3

9.2

・パスセミナー「看護記録とパス」（5/13）
・院内パス大会（3/14）
・日本クリニカルパス学会学術集会（11/11・12）への参加④医療IT技術の活用

・医療IT技術の医療ニーズ等を踏まえた導入 ・診療・事務部門等におけるIT技術活用に向けての研究＜医療の質向上＞・放射線科遠隔画像診断システムの導入＜患者サービスの向上＞
・新型コロナワクチン接種におけるワクチン予約システムの小児対応
・ケアブック（入退院支援クラウド）の利用（R4年度：166件）
・インスリンポンプ情報のクラウド化による、診療への効果的な情報活
用（３）入退院支援の推進

・入院から退院までの切れ目のない患者支援・医療ニーズを踏まえた病床の効果的運用に向けた改善策の継続的検討＜事務業務の改善＞
・電子決裁システムの導入（R4.4）
・ワクチン予約システムを活用した院内職員・地域医療機関対象の勉強会・講演会の申込受付

・電子決裁について、R4年度から本格稼働し、意思決定の効率化を図った。
・ワクチン予約システムの仕組みを、勉強会・講演会の申込受付に活用し、院内職員、地域医療機関職員の医療水準の向上のための研修を受講しやすい環境づくりを
行った。

＜その他＞
・サイバーセキュリティに関するリスクアセスメントの実施

・セキュリティ対策の強化を図るため、当院が社会的役割を果たすにあたり維持すべき情報資産（電子カルテ）に関して、サイバーセキュリティのリスクアセスメントを実施し、これに基づき、報告・対処体制の可視化を実施した。（厚生労働省モデル事業）

・入退院支援数
3,300 人7A

＜令和４年度実績＞
項

年間・中央手術室における手術件数は、前年度上半期より泌尿器科で92件、形成外科で54件、整形外科で43件それぞれ増加するなど、新型コロナウイルス感染症の影響の逓減が見られ、全体で164件増加して4,366件となった。

目

R4

入退院支援件数

3,979

入退院支援加算算定率

44.5

達成率(%)

120.6

R3

R4-R3

3,956

23

29.1

15.4

・入退院支援件数については、前年度より泌尿器科で57件、整形外科で51件、産婦人科で23件増加するなど、全体で23件増加して3,979件となった。また、今年度から血液内科や糖尿病内科の対応を開始し件数の増加に努めた。
・入退院支援件数を増加させるために、地域医療連携センターの看護師・MSWを中心に、病棟看護師と連携し、円滑に退院支援が実施できるよう取り組んだ。更なる連携強化のために、フローの見直しを実施し、また今年度より後方支援の看護師のラウンドを充実させた。今後も引き続き、取り組みを進めていく必要がある。

8

経営計画の項目 【２】（４）医療安全の向上

目標値又は目標とした状況

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など

・安全で安心な治療環境

・院内ラウンドの実施
・マニュアルの整備

評価・医療安全推進部会では環境・注射・点滴ラウンドを毎月実施
・マニュアルの整備
暴力対処マニュアル等の整備

A

取り組みの評価・課題等

・R4年度は診療の立会い要請が急増したため、暴力対応フローの見直しを図ると共に、コードホワイト体制を整備することで、医療安全の向上につなげた。

・医療安全情報の共有
・医療安全情報の院内周知による共有・啓発活動

・公益財団法人日本医療機能評価機構からの医療安全情報の院内周知に努めるとともに、医療安全管理委員会からも発出するなど、医療安全情報の共有に努めた。

・中河内医療安全対策連携協議会（9/29 ハイブリッド開催）

・新型コロナウイルス感染症の影響により、中河内医療安全対策連携協議会の目的でもある相互評価が、昨年度に引き続き実施できなかったが、引き続き近畿厚生局と協議の上、再開に向けた体制作りを行いながら、継続的な連携を図った。終息後の速やかな実施に備え、今後も協議会内で連携を密に行う必要がある。

・院内スタッフを対象とした医療安全研修（7/11）の実施
地域の医療機関も対象とした医薬品安全講演会の実施（2/24）

・院内スタッフを対象とし、訴訟を見据えたカルテの書き方に関する医療安全研修を実施した。

・検査結果等の迅速かつ確実な確認の徹底
・協議会への参加（５）院内感染の防止・院内感染対策の推進

・新型コロナウイルス感染症防止策の徹底

・院内の危機管理対策委員会により対策を検討

・院内感染対策チーム（ICT）、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）による院内ラウンド等の活動・感染症対応について（継続）
手指消毒及びマスクの常時着用の徹底
発熱者の救急外来での対応
外来待合におけるソーシャルディスタンスの確保
受付等へのパーテーション等の設置
簡易陰圧装置、クリーンパーテーションの設置
面会者の来院禁止及び病棟階等への立ち入り制限の継続
入院患者への荷物受渡し
急を要しない手術等の延期
電話再診による処方箋の発行
病棟等オンラインカンファレンスの環境整備
分娩面会アプリの活用

・マニュアルの整備
・感染防止対策の情報共有・協議会への参加

A・新型コロナウイルス感染症にかかる院内感染対策として、感染管理者を中心にマスク、フェイスシールドの着用の徹底等を実施し、安全な医療を実践した。
・面会者の来院禁止及び病棟階への立ち入り制限等の感染防止策を継続して実施した。
・面会が制限されているため、入院患者の荷物の受け渡しについて、病院職員とSPC
職員により、継続して実施した。
・緊急の処置等が必要のない外来患者の来院を極力減らすため、国の方針に従い、電話再診による処方箋の発行を継続して実施した。
・病棟等オンラインカンファレンスの環境整備やオンライン分娩面会を継続して実施した。

・八尾市立病院新型コロナウイルス対策マニュアル（統合版）の更新
・院内感染対策委員会ではラウンドを週1回実施
・中河内地域感染防止対策協議会へ参加
新興感染症対策訓練（八尾・柏原圏域）（10/26）
・医療の質・病院機能の評価プロジェクトによる医療の質の見える化・評価（周術期）（６）患者サービスの向上

・患者やその家族との信頼関係の向上

・患者満足度調査結果を踏まえた改善＜令和４年度実績＞
項

目入院患者満足度・利用者からの意見に対する対応(％)
R4

達成率(%)

R3

93.0

R4-R3

94.0

△ 1.0

外来患者満足度
92.7
87.7
5.0
※R4年度は12/5～12/11に実施、入院・外来とも回答者のうち総合的な評価で「満足」又は「やや満足」と回答した人の割合
・利用者からの意見に対する対応、結果の公表

・接遇の向上・接遇の向上のための研修会等の実施

・職員を対象に接遇研修会（6/17）を実施
・接遇強化月間の設定による接遇の意識向上（11月）・Best Hospitaｌity賞（接遇大賞）の継続実施

・市民参画による病院経営

・病院ボランティア活動の継続実施

目病院ボランティア登録数
ＴＱＭ活動実績

・患者サービスの向上と組織の活性化

9・中河内地域感染防止対策協議会において、カンファレンスなど情報収集・共有に努めた。
・今年度より、新興感染症の対応力の向上に向け、新興感染症対策訓練（八尾・柏原
圏域）として、地域の感染症に関する講演会と、防護具の着脱訓練を実施した。
・手術前後での抗生剤の投与時期について、今年度よりベンチマーク評価により改善を進めた。

A・入院・外来患者満足度調査を実施し、入院の満足度が前年度実績を下回ったが、外来においては、5.0ポイント上昇した。また、アンケート結果を各部署で共有し、業務改善に活かし、さらなる改善となるよう努めた。
・患者から寄せられた様々な声は、接遇改善委員会において対応を検討し、これらの情報を院内に提供した。また、接遇研修として講演会の開催等を実施し、接遇向上に努めた。
・院内の表彰制度（Best Hospitaｌity賞）については、患者からの感謝、お礼の投書や手紙によるもののほか、所属長等からの推薦があった職員についても選考の対象とし、R4年度は、団体表彰1部署、推薦表彰として2名が選出された。

＜令和４年度実績＞
項

・危機管理対策委員会において感染対策に係る情報収集や課題等を検討して当院の方針を決定した。

(人)
R4

達成率(%)

R3

19

R4-R3

19

研修会・活動・発表会

0・病院ボランティアについては、19人の方に登録頂いているが、新型コロナウイルス
感染症の感染防止のため、R4年度においても引き続き、外来での案内や患者誘導などの活動を中止している。

継続・展開

・院内ＴＱＭ活動の継続

・ＴＱＭ活動実行委員会による活動
参加チーム数 13チーム(病院：7、PFI：6)
活動発表会（R5.2月）実施

・ＴＱＭ活動は、提案型を継続し、業務改善、患者サービスの向上に向けて、ＴＱＭ活動実行委員会でヒアリング等を実施しながら活動している。

・患者サービス向上の取り組み

・診療支援・相談窓口の活用
・リフィル処方への対応
・院内ギャラリーの更新（10/3）
・院内ロビーコンサート（4/23 録画収録分の病室放映）

・昨年度より、２階の「診療支援・相談窓口」に相談窓口を集約することで、当院における患者からの相談に適切に対応し、更なる連携強化に取り組んだ。
・2022年診療報酬改定にて導入されたリフィル処方に対応することで、安定した慢性疾患を有する患者が、必要な薬を診療なしで受けられるようにした。

10

３．健全経営の確保に対する取り組み
目標値又は目標とした状況

経営計画の項目 【３】①医師

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など（１）医療スタッフの確保と働き方改革＜令和４年度実績＞ ※各年度 翌年4月1日現在
項
・令和5年度の計画数
正職員

101 人

会計年度任用職員

32 人

(人)
R3

86.1

91

△4

会計年度任用職員※臨床研修医を除く

24

75.0

23

1

・各大学医局への働きかけを継続
・派遣大学との人事交流の促進

・大学病院等への訪問活動の継続

・合同説明会への参加

・レジナビフェア（7/3）
・近畿厚生局病院説明会（2/18）
・大阪公立大学説明会（11/12）、大阪大学説明会（3/4）
・八尾市立病院オンライン病院見学（6/13、6/21、7/25）
・医師人材紹介事業会社への医師斡旋依頼

・医師事務作業補助者の配置継続＜令和４年度実績＞ ※各年度 翌年4月1日現在

・院内保育ルームの活用

項

目

R4

達成率(%)

・R5.4.1現在の医師数は、退職等により前年度より正職員が4人減少し、会計年度任
用職員は1人増となり、医師全体で前年度比で3人減となった。

・医師の充足は困難な状況が続いているが、ニーズが高い分野の医師確保に向け、引き続き幹部職員による大学への働きかけを精力的に行うとともに様々な合同説明会や大学説明会等への参加や医師人材紹介事業会社への医師斡旋依頼により、医師の確保に努めた。
・医師の業務負担軽減につながる医師事務作業補助者の配置については、診療報
酬加算において最も高い水準（15対1）となっており、体制の維持に努めた。

(人)
R3

医師事務作業補助者
33※非常勤33人（常勤換算32.06人）

・卒後臨床研修評価機構（JCEP)の認定継続に向けて、卒後臨床研修改革プランに基づき、臨床研修の充実に取り組んだ。今後も、JCEPの再審査を見据えて、研修内容の充実に引き続き取り組んでいく。

R4-R3

33

0

・勤務環境の改善のための施設整備の実施
・院内保育ルーム利用者（R5.3.31実績） 25人（うち一時保育16人)
うち医師の利用：12人（うち一時利用8人）

医師の働き方改革の取り組みとして、医師の時間外勤務状況の調査・分析による詳細な把握と、宿日直許可取得に向けた関係機関への相談等を行った。

・専門研修プログラムの充実

・臨床研修を充実するための取り組み
・専門医制度に対応した専門研修プログラムの実施

・専門医の質を高め、良質な医療が提供されることを目的とした専門医制度において、専攻医を育てて、院内の活性化を図るとともに、将来のスタッフ確保につなげた。

・必要な医療スタッフの確保＜令和４年度実績＞ ※各年度 翌年4月1日現在

・医師の働き方改革への対応

・プロジェクトチームによる検討

・人材育成の充実

・臨床研修プログラムの充実

(人)

看護師

362 人

・再就職支援事業への協力

医療技術員

82 人

・実習生の積極的な受け入れ

医師

87

86.1

91

△4

事務職員

16 人

・施設基準・診療報酬加算の確保

看護師

347

95.9

357

△ 10

・多様な勤務形態の検討

医療技術員

83

101.2

83

0

事務職員

16

100.0

16

0
△ 14

・ナースエイドの配置による看護師の負担軽減

・勤務環境の整備

取り組みの評価・課題等

B

R4-R3

87

・施設整備による医療機能の向上

・令和5年度の計画数

達成率(%)

正職員

・医局など勤務環境の整備②看護師、医療技術員等

R4

・診療方針・機能、医療ニーズに対応した診療科医師の重点確保

・医師人材派遣の活用

・勤務環境の整備

目評価

・院内保育ルームの活用

項

目

R4

達成率(%)

R3

B

R4-R3

【合 計】

533

547

【会計年度任用職員合計】

213

213

0

【総合計】

746

760

△ 14

・正職員については、R5.4.1現在で、前年度より看護師が10人減少し、医師は4名減少した。正職全体としては、前年度より14人減少し、会計年度任用職員は増減なしであったため、合計では前年度より14人減少した。

※事業管理者除く
・会計年度任用職員の随時採用
・職員採用情報の市政だより等での広報
・地域の求人情報誌の活用
・看護師の確保のための看護局による学校訪問・看護師の合同就職説明会に参加
・インターンシップ（見学・体験）・院内保育ルーム利用者（R5.3.31実績） 25人（うち一時保育16人)
うち医師以外の利用：13人（うち一時利用8人）
・時間帯や各職場の需要に応じた柔軟な人員配置と応援体制の継続
・看護師・医療技術員等の処遇改善として「地域医療業務貢献手当」の継続実施

・新型コロナウイルス感染症の対応等で働く看護師・医療技術員等の処遇を改善するため、R4.2月より「地域医療業務貢献手当」を創設し、当院では病院全体が一丸となって地域医療に貢献しているため、経営状況等を総合的に勘案し、R5.3月までは医師・歯科医師・事務局（正職）を除く全職員に、月額4,000円の手当の支給をした。また、R4.10月以降については看護師の支給額を12,000円に改めた。
・薬剤業務補助者の配置により、薬剤関連業務の負担軽減を図った。

・薬剤業務補助者の配置（2人）

・学会及び研修会への派遣

・人材育成の充実

・専門資格取得等の支援の継続
・認定看護師の育成＜令和４年度実績＞ ※年度末実績
項

目

学会参加件数R4
329

・学会や専門資格取得等の支援の継続、認定看護師の育成等のための研修会への派遣について、新型コロナウイルス感染症の影響による、Webやハイブリッドでの学会・研修実施の定着に加え、現地開催の緩和が進んだことにより参加件数は前年度より20件の増加となった。今後も、人材育成の充実を図っていく。

(件)
達成率(%)

R3
309

R4-R3

20

・参加実績
医師197件、看護師58件、医療技術員66件、事務局8件③医業収益と給与費とのバランス

・医業収益に対する職員給与費の割合
47.7 ％以下※地方公営企業会計基準による職員給与費から算出した比率

11

・医業収益向上に取り組みと合わせた相対的な給与費比率の抑制、高度医療の推進による収益向上により、相対的に給与費比率を抑制＜令和４年度実績＞(％)
達成率(%)
項 目
R4
R3
R4-R3
医業収益に対する職員
54.4
87.7
57.3
△ 2.9
給与費の割合 ※2
医業収益に対する給与費
△ 3.0
54.6
57.6
総額の割合
※1 上記の達成率(％)＝目標値/実績値*100※2 令和2年度より会計年度任用職員制度創設のため、地方公営企業会
計による職員給与費の計算基準が変更された。なお、令和4年度経営計
画値は変更前の計算基準（臨時的任用職員に係る賃金等を除いたもの）
から算出した比率
・診療報酬上の施設基準や加算の取得、高度医療の推進による収益向上により、相対的に給与費比率を抑制

B

・医業収益に対する職員給与費の割合については、入院診療単価の増により、医業収益は10億2,900万円増加、これに対し給与費は、職員数の増加や看護師・医療技術員等の処遇改善等により、2億100万円の増加となり、医療費の伸びが給与費の伸びを上回ったため、昨年度より2.9ポイント改善された。

12

経営計画の項目 【３】（２）PFI事業の継続目標値又は目標とした状況

・コストの縮減（３）医業収益の確保①収益性の向上

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など

・民間のノウハウを活かした経営支援機能の ・医療サービスの向上
発揮
・患者サービスの向上

評価者サービスの向上、コストの縮減に努めるとともに、材料の調達、大規模修繕の実
施、医療機器の更新等も随時交渉の進捗を確認しながら進めた。
・大型医療機器の調達においては、近年にない円安により、調達交渉が厳しい中で為替相場の分析を行い、適切な時期に調達交渉を行った。

・患者サービスの向上
患者満足度向上、ロビーコンサートの運営等のＴＱＭ活動など
・コストの縮減
ME機器等の調達コスト削減、薬品・診療材料に係る価格縮減
活動、省エネの取り組みなど

・新型コロナウイルスやウクライナ情勢、半導体問題で一部診療材料の調達が困難になる中で、先行してメーカーや調達事業者に働きかけ、在庫の確保や代替品の確保を行い、診療への影響がないよう努めた。

・その他（経営支援等）
調達品の調査によるコスト削減
各病床の床頭台の更新
病理検体検査等における病理細胞の搬送

・SPCにおいて『NJSS 入札情報システム』に加入し要望調達品の全国落札価格を調査し、調達企業へ情報提供を行い調達コスト削減に努めた。
・経営努力により、病院の費用負担なく床頭台の更新を実施した。
・R4.7月～R5.3月の間、病理検体検査、術中迅速における病理細胞の搬送を実施した。（若草第一病院、八尾徳洲会総合病院）

B＜令和４年度実績＞
・年間延入院患者数
年間

124,830 人

目

年間延入院患者数（人）
病床利用率（％）

90.0 ％
・年間延外来患者数
年間項

・高度医療と看護体制の充実等による入院・外来収益の増・病床利用率
・医療機能に係る各種指標管理

189,540 人

・入院患者1人1日当たり診療収入
74,599 円
・外来患者1人1日当たり診療収入

・医療現場への改善提案

24,899 円

取り組みの評価・課題等

Ａ ・医療現場、事務部門とＰＦＩ事業者の日常的な協力により、医療サービスの向上、患・医療サービスの向上
施設基準取得の提案、大規模修繕の実施、医療機器の更新、広報活動、ベンチマーク分析等によるサポートなど

R4

達成率(%)

97,407

78.0

R3

R4-R3

96,370

1,037

70.2

69.5

0.7

年間延外来患者数（人）

177,51693.7 178,968△ 1,452

入院患者１人１日当診療収入（円）88,444

118.6

78,8289,616

外来患者１人１日当診療収入（円）

23,04892.6

22,649399

新入院患者数（人）

9,954

87.3

9,889

65

平均在院日数（日）

8.8

8.7

0.1

5西、6西、ＩＣＵ、ＮＩＣＵ（％）

57.6

64.1

△ 6.5

その他の病床利用率（％）

73.8

71.0

2.8

・延入院患者数は、新型コロナウイルス感染症対応のための確保病床の逓減により、病床利用率が上昇し、全体で1,037人増加した。
・延外来患者数については、受診控えの傾向が更に弱まったことにより、前年度と比
べ、小児科で1,706人増加したが、内科、産婦人科、形成外科などで減少し、全体で1,452人減少した。なお、目標に対する達成率は93.7％となった。
・入院診療単価については、前年度に比べて、職員定数増に伴う看護師の確保による看護体制の充実等により9,616円上昇した。
・政策医療に関係する病床（小児科、産婦人科、ICU、NICU）の病床利用率は、前年度より6.5ポイント減少し、その他の病床は延入院患者数が増加したことにともない、
2.8ポイント増加した。
・感染症患者の受け入れのために、最大２病棟を専用病床として活用した。また、大阪府の病床確保計画のフェーズに合わせて、小児・妊産婦のための病床を確保した。

・新入院患者数
年間

11,400 人＜令和４年度実績＞
・高度医療機器を活用した検査・治療の充実

・平均在院日数9.5 日

項目（検査・治療）

ＣＴ・検査待ち日数の短縮化(件)
R4

達成率(%)

17,086②診療報酬の確保

・診療報酬への適切な反映

735

ＭＲＩ

7,937

7,851

86

マンモグラフィ

1,812

2,176

△ 364

血管撮影（検査・治療）

1,223

1,161

62
180

内視鏡（検査・治療）

5,796

5,616

超音波検査

14,167

13,940

227

人工呼吸器

656

954

△ 298

523

△ 116

令和４年度診療報酬対応
・急性期充実体制加算・・・地域において急性期・高度急性期医療を集中的・効率的に提供する体制を確保する観点から、手術等の高度かつ専門的な医療に係る実績
及び高度急性期医療を実施する体制を評価するもの。施設要件として、全身麻酔緊
急手術の年間350件以上の実績が必要となるが、R4年度は、この実績目標に対し、104％の達成率となった。
・急性期看護補助加算（夜間100対1）及び夜間看護職員夜間配置加算1・・・看護職
員の負担の軽減及び処遇の改善を図るためのもので、4月より算定を開始した。
・看護職員処遇改善評価料・・・地域でコロナ医療など一定の役割を担う医療機関に勤務する看護職員などを対象に、10月以降収入を３％程度引き上げるための処遇改善の仕組みが創設されたことにより、10月より算定を開始した。

・急性期充実体制加算に係る全身麻酔緊急手術 R4年度 364件

・ＤＰＣ方式による診療データの分析・活用

・DPC・コーディング委員会による分析・検討と現場への提案
・他病院との比較により改善すべき疾患例を抽出して各部門にフィードバック
・退院時点検（コード適正化）効果額 4,658万円

・診療報酬委員会での分析と対応＜令和４年度実績＞
項

・審査機関の査定への対応

・主要な検査件数は、新型コロナウイルス感染症の影響により減少していたR2年度
から、昨年度に引き続いて回復傾向にあり、マンモグラフィ、人工呼吸器、人工透析以外が増加した。

R4-R3

16,351

人工透析
407
・施設基準に基づく申請による収益の確保
・施設基準の維持、新たな加算の取得

R3目

レセプト平均査定率 ※・ＤＰＣコーディング委員会、診療報酬部会において、ＤＰＣ分析ツールを活用したベン
チマーク分析、施設基準や加算の検討など、医療安全に配慮しながら、収益とコストの両面からの適切な分析と情報提供を行った。

（％）
R4

達成率(%)

0.36

R3
0.39

R4-R3

△ 0.03

A・査定率については、前年度より0.03ポイント良化した。
・高額な診療材料の使用量増加等に伴い、査定額も大きくなる傾向が続いている。また、異議申請も面談での実施がなくなっており、査定の具体的理由などの情報入手も困難になってきた。そのため、異議申請前に幹部職員による確認を実施した。

※上記の達成率(%)＝目標値/実績値*100 （低いほど良い）・査定に対しては診療報酬部会において内容を検討し、適正な請求に努めるとともに、必要なものは異議申請の手続きを行った。

・査定に対する検証と対策（算定方法見直し、異議申請等）
・債権管理条例の施行に対応した管理体制の実施

・未収金の減少

・窓口未収金の督促・未収金発生防止策の実施＜令和４年度実績＞
項 目

R4

窓口収入徴収率（現年）

94.4

92.8

1.6

電話督促件数 ※

1,656

1,766

△ 110

文書督促件数 ※

3,937

4,298

△ 361

達成率(%)

R3

(件)
R4-R3
・窓口収入の徴収率については、前年度より1.6ポイント増加した。新型コロナウイル
ス感染防止対策により後日精算対応としてきたが、感染患者数の減少により文書督促件数は減少した。未収金については、引き続き定期的な働きかけにより早期の収納に努めた。

※新型コロナウイルス感染症等の患者への後日精算の電話・文書通知を
含む

13

14

経営計画の項目 【３】（４）材料費の適正化①材料費の適正管理

目標値又は目標とした状況

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など

・後発医薬品指数
90.0 ％以上

・ベンチマークの活用等による協力企業の交渉状況のモニタリング＜令和４年度実績＞

・後発品の採用及び同種同効品への切り替え促進後発医薬品指数（数量シェア）・八尾市立病院フォーミュラリの推進

後発医薬品採用率

26.0

24.5

1.5

後発医薬品使用率

8.5

7.6

0.9

院内フォーミュラリ数

7

6

1

項

（％）

目

R4
※1

達成率(%)

94.4

104.9

R3

評価

取り組みの評価・課題等

A

・後発品の使用状況に関する指標のひとつである後発医薬品指数は、前年度より減少したものの、目標を上回っており維持できたが、今後も、新規で発売される後発医薬品への切り替えを、順次、継続していく必要がある。
（R4年度診療報酬改定で、後発医薬品使用体制加算１の基準が数量シェア85％以
上から90％以上に変更になった）・一方で、高度医療の充実により材料費の伸びは続くものと予想されるため、引き続き現場の理解と協力のもと、ＰＦＩ事業者の値引き交渉や同種同効品への切替提案の強化、また共同購入のメリットを生かしたコスト縮減の取り組みを求めていく。

R4-R3

94.9

△ 0.5

・院内フォーミュラリ（院内における患者に対して最も有効で経済的な医薬品の使用方針）については、R3年度の6種類から1種類増加した。
・R4年度診療報酬改定における、バイオ後続品の使用促進のための加算が新設されたため、バイオ先行品は残しつつ、２成分４品目のバイオ後続品の導入を実施し、購入額削減に寄与した。今後も、薬剤費の抑制のため、取り組みを継続していく。

※1 後発医薬品に係る算定にあたっては、血液、麻薬、RI薬品を除く

・共同購入還元金分 26,189千円
・調達コスト縮減の取り組みによる効果額 37,449千円②医業収益と材料費とのバランス

・医業収益に対する材料費の割合

・医業収益向上の取り組みと合わせた相対的な材料費比率の抑制＜令和４年度実績＞
項

26.5 ％以下
・薬品や診療材料の診療報酬への反映を検証

目

医業収益に対する材料費の割合 ※1

（％）
R4
25.6

達成率(%)

103.5

R3
27.2

A

・医業収益に対する材料費の割合については、入院診療単価の増により、医業収益が10億2,900万円増加、これに対し医業費用は、材料費6,600万円の増加となり、医療費の伸びが材料費の伸びを上回ったため、昨年度より1.6ポイント改善された。

A

・医療機器については、診療科ごとのヒアリングを行い、更新等の要求について、現在の状況と優先度を確認し、医療機器等整備委員会でＰＦＩ事業者の交渉状況をチェックしながら適正な価格による購入に努めた。

R4-R3

△ 1.6

※1 上記の達成率(%)＝目標値/実績値*100 （低いほど良い）

・診療報酬上の施設基準や加算の取得、高度医療の推進による収益向上により、相対的に材料費比率を抑制（５）医療機器等の整備・更新

・機能拡充に向けた機器整備

・医療機器の状態、今後の医療ニーズと診療体制を踏まえた計画的な取り組み＜令和４年度実績＞
項

目

医療機器等購入費・必要性、導入効果等を勘案し、計画的に購 ・医療機器関連費用、財源、収支への影響を考慮した計画的な整備・
入
更新

R4

達成率(%)

429（税抜：百万円）
R3
R4-R3
440

△ 11

・医療機器等整備委員会における更新対象機器の現状と優先度を踏まえた購入選定、価格交渉状況の確認等

・R4年度は、補助金を活用し自動遺伝子分析装置（R4.9）を取得し、PCR検査の充実に努めるとともに、画像管理システム（PACS）、放射線治療計画システム、汎用超音波画像診断装置などの高額医療機器を更新した。

・主な高額医療機器更新
画像管理システム（PACS）、放射線治療計画システム、放射線遠隔画像診断システム、汎用超音波画像診断装置一式、HCU病棟用ベッドサイドモニタ一式、自動遺伝子分析装置一式、注射薬払出システム（６）施設設備の整備・更新

・入院・外来診療に支障のない適切な施設・ ・施設設備の現状、今後の医療ニーズ、診療体制を踏まえた計画的な整備の維持管理・更新
取り組み＜令和４年度実績＞
項

目

施設設備の工事費
・施設設備の維持管理経費、財源、収支への影響を考慮した計画的な
整備・更新

R4
339

達成率(%)（税抜：百万円）
R3
R4-R3
478

A

・施設設備については、大規模修繕検討委員会において計画的な大規模修繕を検討するとともに、当年度の工事が円滑に実施されるように取り組んだ。

△ 139

・大規模修繕検討委員会における計画的な大規模修繕の検討と実施
・大規模修繕工事
防災設備更新工事、照明設備更新工事、屋上防水更新工事、
冷温水設備更新工事、建築設備改修工事、ユニット型空調更新工
事

・病院移転後相当年数を経過しているため、機能維持のための計画的な大規模修繕
工事（防災設備更新工事、照明設備更新工事、屋上防水更新工事、冷温水設備更新工事、建築設備改修工事、ユニット型空調更新工事）に加えて、HCU病棟整備工事、内視鏡・健診センター整備工事、通院治療センターや中央処置室の整備工事で今後のアフターコロナを見据えた医療機能の充実を更に進めると共に、ひかり電話・
音声ガイダンス導入工事等により患者サービスの向上を図った。

・医療機能の充実
HCU病棟整備工事、内視鏡・健診センター整備工事、通院治療セン
ター・中央処置室整備工事
・ひかり電話・音声ガイダンス導入整備工事、第2アンギオ室非常用電
源整備工事

15

16

経営計画の項目 【３】（７）省エネルギーの取り組み

目標値又は目標とした状況

R4年度の実施状況

進捗に至る具体的な方法など

・省エネルギー化に向けた検討・実施

・省エネルギー推進委員会の活動

・省エネルギー推進委員会による削減の取組み
照明のLED化による推進
パッケージエアコンの更新による推進
病棟・診察エリアにおける電力消費量のチェック
防災センターにおける熱源の温度管理、空調の温度管理
照明の消灯啓蒙活動

評価

取り組みの評価・課題等

A

・R4年度の省エネルギー対策の取り組みについては、設備更新に伴うエネルギー削減として、照明のLED化やパッケージエアコンの更新を推進し、日常管理運営として、
エアコン消し忘れ注意喚起、防災センターにおける熱源の温度管理や空調の温度管
理、節水システムの継続等を実施。
・夏季の節電対策については、これまでの取り組みを継続するとともに、省エネル
ギー推進委員会の方針のもと、病棟を中心とした電力消費量の測定継続等を実施した。

・雑用水の再生水活用（再生水23.2千㎥・581千円）＜令和４年度実績＞
・電気・ガス・水道の使用量の減（前年度以下）

・効果的な節電（ガス）・節水対策の継続実施

項

目

R4

達成率(%)

R3

R4-R3

電気（千kwh）

6,819

7,388

△ 569

ガス(千㎥)

1,113

1,086

27

110

105

5

水道(千㎥)・再生水(千㎥)

R4年度の金額（税抜き）（ ）は前年度比
電気 151,211千円（125.1％）
ガス
116,731千円（164.6％）
水道
52,853千円（104.3％） ※再生水・下水道使用料含む
合計
320,795千円（132.3％）
・省エネ法に基づく計画 （目標：前年度比 1％削減）
エネルギー使用原単位 前年度比で95.8％となった。
・ごみの減量・ごみ減量計画の策定と実施

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・R4年度は、入院患者数は増加傾向に転じてきたものの、電気については、大規模修繕による照明のLED化の3年目であり、段階的に変更されたことから省エネも進んでおり、使用量は前年度から減少している。また、ガス・水道についても、省エネの取り組みにより、使用量は、ほぼ横ばいとなっている。但し、金額については、原材料の価格転嫁等による原油価格・物価高騰等での単価上昇などにより、昨年度比で全体的に大幅な増加傾向となった。
・今後も、更なる省エネルギー対策の取り組みにより使用量の減少に努めていく。

・省エネルギー化に向けた取り組みとして、省エネ法における患者数・病床利用率を考慮したエネルギー使用量（電気・ガス等）を計測する「エネルギー使用原単位」で、目標である前年度比1％削減を超える削減をめざしているが、今年度は4.2％削減を達成したため、事業者クラスは、昨年度に引き続き、Aクラスを維持できる見込みとなった。

・ごみ減量計画の作成と関係機関への提出
・可燃ごみの排出量の管理

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