もっといきいき健康に！地域がつながる医療と介護を目指して

帰巖会
ご自由にお持ち帰りください

コンテンツ

巻頭言

利用者に聞く ー 臼杵病院デイサービスの魅力 ー …… 2〜3
内視鏡検査のススメ …… 4

中野俊彦先生 大分市文化の日表彰を受彰 …… 4
リレーインタビュ― 相談員ってなに？ …… 5

襷〜たすき〜 株式会社スマイーる …… 5
うすきの歴史㉘ …… 6
元気な地元クローズアップ／時事寸感 …… 6

2022.11.1
November

vol.

77

ーー

橋本 茂子

ーー

帰巖会介護事業部

臼杵病院デイサービスの魅力

利用者に聞く
社会医療法人帰巖会理事長

幸弘

臼杵病院デイサービスではできる限り個々にあったサービス内容の充実に取り組んでいます。その一つに「個別機能訓練」があります。「個別機能訓練」はリハビリ等を通じて身体 機 能 や 生 活 能 力 の 低 下 を 予 防 し、維持することを目的に個別や小集団でプログラムを実施しています。提供した内容については介護、看護、相談員、リハビリ職員等で定期的な評価を行っています。具体的には筋力や持久力などの数値変化や生活場面での動きや意欲の変化、新たな目標設定の必要性についてです。週１～２回の利用ではわからないこともあり、自宅での様子も参考に計画を組んでいます。と も 稀 で は あ り ま せ ん。「 も う 少 しや っ て み よ う 」「 声 を か け て く れ る人がいる」と利用者や職員から受ける影響もデイサービスならではの良さだといえます。
上記の事例のように皆が皆、このように変化するわけではありませんが何 も し な け れ ば 変 化 は 起 き ま せん。
今 行っているプログラム以外にも利用者の声に耳を傾け幅の広いプログラムの提供ができる事業所をめざしています。利用者が「また、取り組んでみよう」「また行きたい」の気持ち
を 失 わ な い よ う しっか り 支 え る ス
タッフでありたいと思います。

握力（kg）るところです。娘さんもこの様子に驚き喜んでくれています。
家族に見守られ 利用者Ｂさん宅は２階の玄関から長い階段が続き外出を妨げる要因となっていました。１人で降りることはできず職員２人でしっかり支えても不安定な足取りでした。デイサービス利用時は「階段ス テ ッ プ 運 動 」 や「 立 位 保 持 」「 平行棒での歩行」等に取り組み継続して き ま し た。「 悪 く な っ て い る。 もうやめる」とＢさん。ケアマネジャも「あんまり無理はしなくても良いのでは」との意見でした。筋力測定で徐々に結果がでてくると嬉しく４年経過した今は、手すりを使用し階段 昇 降 が で き る よ う に な り ま し た。
デイサービス終了後は階段の足取りを家族が見守り励ましてくれています。またドライブなど家族との外出機会も増えました。

84.63
6.21
9.5
8.6

17.11

8
右3.03
左6.65
右10.5
左10.8

19.47

臼杵病院デイサービスの力
臼杵病院デイサービスが求めていることは「自立支援」の視点を忘れないということです。
利用者自身の選択や納得した個別訓練をすすめることが重要だと考えています。また一方でいかに継続していくかが大切です。この原動力はデイサービス内の交流で生まれるこ②CS-30（回数）
開眼片脚立位（秒）①TUG（秒）

臼杵病院デイサービス利用者の声
訓練から生活の一部へ 個別機能訓練 が「生活の一部 」になった利用 者Ａさんをご紹介します。認知面の低下防止に何かしたいと始めたのが「写経」でした。
「手が震える、手先が悪い」とやめたい気持ちもありましたが他の利用者さんから声を掛けられ気が付けば１年続けました。当初は個別機 能訓練のメニューとして取り入れた写 経でしたが今は「生活の一部であり生きがい」と、Ａさん。最近は「百人一首」の書き写しに取り 組んでい※13.5秒以上転倒ハイリスク±0回維持
右-1.98秒
左-5.64秒
右-3kg
左-3kg

8
1.05
1.01
7.5
7.8

半年後
R2.1月
6.55

8
5.44
5.22
8.0
6.8

初回
R1.7月
5m歩行時間（秒） 5.28

②CS-30（chair standing30
second）
30秒立ち上がり
テスト
（回数）

①TUG
（timeｄ up and go）
立ち上がり３ｍ歩行、椅子に着座までのテスト
（時間）

2年後
3年後
項目結果
R3.7月 R4.10月
初回比較
6.43
6.85 -1.57秒
15.35
15.15 +4.32秒早くなった。

①上下肢運動②体操・運動（ボール・棒・タオル・フィットネス）③音楽療法④書写
Ａ氏（90歳・女性・要介護2）の測定結果 90歳ながらこの3年間下肢筋力は維持できた。

松山新型コロナ感染は一応の落ち着きを見せ外国人旅行者の入国制限の解除や全国旅行支援策が開始されることにより 以 前の人の 往 来 が 戻 り お 祭 り や 文化・スポーツイベントも３年振りに催されるとのニュースがよく聞かれるようになりました。少しずつ本来の日常を取り戻しつつある日本ですが、人流の増加に伴い全国的に新型コロナウイルスの感染者数は下げ止まりから微増に転じてきています。とは言え人口の一定数はコロナ感染を既に経験しており半数以上が複数回のコロナワクチン接種済みであることから新たに強力な感染力を持ったウイルス株の出現まで爆発的な感染者数の増加は抑制されると 思 わ れ ま す。一難 去って ま た一難、
今季は既に大分県内で複数のインフルエンザウイルス感染が確認されております。今年の冬も発熱者へは２種類のウイルス感染についての検査を実施しなければなりません。油断せず気を引き締めて秋から冬へと準備したいものです。
先日、小学校に通う娘の運動会を観に行きました。新型コロナウイルス感染対策のため時間帯を低・中・高学年と３つに分けてプログラムが組まれており観覧者も整理券が配られ完全に入れ 替 え 制 となっていま し た。し か も、午前中で全ての競技が終わるという日⃝A氏の個別機能訓練内容と測定結果

2程に少なからず物足りなさを感じました。小学校の運動会といえば昔は家族全員で朝から並んで場所取りして午前
中 は 主に 学 年 ごとのダンス、組 体 操、徒競走などがあり、お昼には家族皆でお 弁 当 を 食べ、午 後 はクラスリレー、応援合戦、紅白リレー、最後に６年生による 騎 馬 戦 がスタンダードでし た。
特に６年生による騎馬戦は総当たりの団体戦と一騎打ちの個人戦があり小さな騎馬が大きな騎馬をドンドン倒して勝ち抜いたりして手に汗握る展開に低中学年の頃にいつかは自分もと憧れたものでした。
この新型コロナウイルス感染症は発生からこれまでに既存の様式を大きく多く変化させてきましたが、全てが悪い方向に変化したわけではないと思います。例えば感染対策についてはこれまで以上に高いレベルでの対策を行うことでインフルエンザウイルス感染は
大 き く 抑 制 さ れ る こ と と な り、 イ ン
ターネット回線を介して会議や面会など遠くにいても疑似的に顔を見て会話が出来ることを容易にすることが浸透し、利便性の向上を肌で感じることが出来ました。その反面、実際に会って話したり触れたりすることで得られる不思議な力のような感覚がより強く感じられたこともありました。コロナ対策で面会することが出来ないので自宅での看取りを希望されるケースを訪問診療で担当しました。自宅に退院し直ぐは気力も体力も絶え絶えといった方が家族や友人との時間を過ごす中で少しずつ元気を取り戻し穏やかな最期を迎えることを経験したことで、人と人が触れ合うことの大切さを改めて実感することとなりました。人は失敗や苦難の中からしか成長しないとよく言われますが、どんなに厳しく苦しい状況を 経 験 し て も 振 り 返った 時 に 全 部 良
かったと思えるように生きていきたいものです。

3

臼杵病院デイサービスでのプログラムメニュー一部
プログラムの様子

１）個別訓練 上下肢運動・持久力①若返り運動・ステップ エスカルゴ ストレッチボード②ボール挟み・立位訓練 片足立位
平行棒横歩き コロコロ（協調性運動）③下肢への負荷装着
・歩行訓練
ベッド上にてヒップアップ寝返り訓練④立ち座り基本動作
・バランス運動
移乗動作訓練 メドマー
⑤全身体操
・めじろん体操 ボールやタオルを使った体操⑥ ボールや粘土を使用
・グリップ パワーウェブ 手先の運動⑦ 2kg 重りの上げ下げ運動⑧パーキンソン体操⑨歩行訓練

２）①呼吸筋訓練

口すぼめ呼吸腹式呼吸３）生活機能訓練①創作活動
・壁面創作他②調理・包丁を使用 ・切る、皮をむく等
・クッキング③戸外での散歩、外出

４）認知機能低下予防

折紙塗り絵

漢字計算

①脳トレーニング

５）小集団での運動メニューなど①活動範囲の拡大（ドライブ・地域行事など）②してみたいことの実現（料理・旅行など）

帰巖会医療事業部長

井元哲也

は、検 査で病 気がみつかったかどうかで変わります。
検査で病気が指摘されなかった場合は、検診などで行う便潜血検査（便に血液が混じっていないかどうかを確認する検査）を受けていただくことで大腸がんになる可能性を減らすことができるとされています。この検査で陽性（ 血 液 が 検 出 され た）であった場合や、何らかの症状がある場合にはかかりつけの医師などに相談の上、内視鏡検査を受けることが推奨されています。
切除が必要な大腸ポリープを指摘された場合については、切除後に定期的な検査が推奨されています。ポリープの数や大きさに応じて検査の間隔が変わりますので、主治医と相談しながら、継続的なフォローを行うことが必要とされています。
大 腸ポリープ以
外の 病 気を指 摘された場 合に お いても、 そ の症 状や 経
過 に より、 検 査の頻 度 が変 わってき ますので、こちらについても定期的な受診を行いながら主治医と十分に相談し、次回の検査について検討していくことが必要とされています。
臼杵病院では、消化器がんをはじめ、その他の消化器疾患に対し、内視鏡検査による早期発見・早期治療に力を入れています。原則、月曜日から金曜日は内視鏡検査が受けられる診療体制をとっております。（祝祭日を除く）
臼杵病院の内視鏡検査は、患者さんに苦痛なく検査を受けていただく為、 原 則 セ デ ー シ ョ ン 下（ 意 識 下 鎮
静 法 と も 呼 ば れ、 薬 剤 を 使 用 し て、意識レベルや痛みの感じ具合を低下させる処置をいいます。）での検査を行っております。セデーション下で検 査 を 行 っ た 患 者 さ ん か ら は「 い つの 間 に か 検 査 が 終 わ っ て い た 」と の感想をお聞きするくらい、楽に検査が受けられると好評です。
また大腸内視鏡検査を受けていただく患者さんのプライバシーに配慮し、トイレ付の個室を準備しておりますので、周囲の目を気にすることなく検査前の処置を行っていただくことができます。大腸内視鏡検査につ い て も、 上 記 に 記 載 し た「 セ デ ー
シ ョ ン 下 」で 行 い ま す の で 苦 痛 な く
検査を受けていただくことができます。
気になる症状がある方や検査を受けたいけど、どのように予約したらよいかわからないとお考 えの方はお気軽にご相談ください。

中野俊彦先生大分市文化の日表彰を受彰

直耕団吉野診療所（大分市）の所長を務める中野俊彦先生が、来る月３日に「大分市文化の日表彰（保健衛生功労）」を受彰されます。
表彰は、先生が長年校医を務める吉野小学校と吉野中学校での取り組みが評 価されてのもので、１９８９（平成元）年の開院後、１９９２（平成４）年より 年の長きに亘り、地域の健康を見守り続けています。

中野俊彦先生（ご紹介：常務理事 船田 茂）

11大分市文化の日表彰の様子（写真は昨年開催されたものです ）内視鏡検査のススメ
皆さんは消化器内視鏡検査を受けたことがありますか？
国 立がん研 究センターの2019
年統計によると、新たに診断されたがんは999，075例で、部位別の罹 患 数 で は、１ 位 が 大 腸、２ 位 肺、３位胃となっており、死亡率でも１位肺、２位大腸、３位胃と順位の入れ替わりはあるものの、同じ臓器が上位を占めております。
早期発見・早期治療が大切である
ことは誰もが理解していることですが、具体的にどのような検査が、どの程度の頻度で必要であるかについてはわからないことが多いのではないでしょうか？
日本消化器内視鏡学会では、胃内視鏡検査（胃カメラ）を受ける頻度について、ピロリ菌感染や萎縮性胃 炎などの所 見があった場 合については２～３年間隔で内視鏡検査を受けることが良いと考 えられています。ピ
ロリ菌の所見がいままでにない場合については、何らかの症 状がある場合や検診での検査を行うこととされています。また早期胃がんの治療を受けた方については少なくとも年に１回の検査が推奨されています。
大腸内視鏡検査については、初めて検査を受けた後、どのくらいの間隔で検 査を受ければよいかについて

30

4

社会的問題の相談に応じ、問題の解決に向け必要な支援を行う専門お気軽にご相談ください！
職です。
臼杵病院連携室 中濱 幸
例えば病院によって「地域医療連携室」「医 「 入 院 が 必
療 福 祉 相 談 室 」「 総 合 患 者 支 援 セ ン 要と言われター」など呼び名は異なりますが、当 たけど、費院では「臼杵病院連携室」として医療 用が心配で…」という相談に対してはソーシャルワーカー 名体制で業務を 医療費負担の軽減に関する社会資源の担 っ て い ま す。 医 療 ソ ー シ ャ ル ワ ー 活用について、利用できる制度の説明
カーと一言で伝えても、どのような役 や 申 請 手 続 き に 関 す る 支 援 を 行 い ま
割を持った専門職かわかりにくい方が す。「病気で身体が不自由になり、これ多いと思いますので、まず私たちの業 までのような生活 ができなくなった」と いっ た 相 談 に 対 し て は、 介 護 保 険
務についてお伝えします。
私たち医療ソーシャルワーカーは社 サービスや身体障がい者制度など、そ会福祉士国家資格を有し、患者さんや の方が利用できる制度活用を行うと共ご家族との面談を基本とした相談援助 に、必要に応じて関係する医療スタッ
フ や ケ アマ ネ ジャ を 始 め と す る 在 宅業務を行います。
具体的には、臼杵病院に通院中や入 サービス担当者とご自宅への訪問を行院中の方や、これから臼杵病院への受 い、環境整備の提案や在宅サービスの診を検討されている患者さんやご家族 提案及び調整を行います。
上記の他にも、「誰に相談したら良いに対し、病気やケガが原因で起きている「 生活 上の困り ごと」についての相 かわからない」事や、「主治医に相談し談 を 受 け、そ たいけど、どのように依頼したらよいれらの諸問 題 かわからない」など、困りごとがありの解 決に必要 ましたらお気軽にお声かけください。
な、社 会 資 源 相談内容について、料金はかかりませを提 案するな ん。また秘密は守りますので、安心しどの支 援を行 てご相談ください。
あなたの「困った」に耳を傾け、解決う 他、患 者 さ「臼んや ご家族 が に向けたお手 伝いをする。私 たち
安 心して療 養 杵病院連携室」の医療ソーシャルワー
で き る よ う、 カーは、そんな身近な存在として皆さ様 々 な 心 理・ んの相談をお待ちしています。
臼杵編
File 1〜〜たすき 〜〜襷株式会社スマイーるが大きな壁だ●独立開業した理由
臼杵市内で2019年３月「居宅介護支援事業所 といいます。
すみれ」「訪問介護ステーションハピネス」を立ち ケアマネジャ上げた安達一智さんをご紹介します。長年、介 のなり手がい「ケアマ護の施設等で施設経験を積む中、常にあった葛 ない。
藤。それは利用者がつぶやく「最期は自分の家が ネジャ不足＝いい」という言葉でした。しかしながら高齢にな 魅 力 不 足」だ
り医療比重が高くなると利用者も家族も病院で と分析する安「利用者、家族、サービス事業所も困っ最期を迎えることが当たり前と思ってしまう。そ 達さん。
して家族にも言えず「最期は家で死にたい・・」と、 ている」と、地道な情報発信を続けています。１
打ち明ける利用者の気持ち。多くの方が死に場 人で始めた居宅介護支援事業所でしたが知人を所を選べない現実。その声を受けとめ考えた結 介し今は２名体制になりました。利用者の思い
果「利用者の願いを１つでも実現する地域の社会 を実現する力も倍増しているようです。
資源になりたい。自分でやろう。
」と決めました。 ●これからの展望・・
在宅生活を大事にしたいから施設の必要性も生
当時、相談員であり組織の一員でした。そこからの独立です。想像以上の経験もありましたが、 じます。例えば家族の休息確保や泊りができる環
関係者やベテランスタッフに頼り、助けられ今 境です。いざというとき地域で供給ができない事もありました。自分の強みは「行動力」という安達日まで走ってきました。
さん。打破する日も遠くないと思います。
●チームを組むこと何人もの利用者の最期を支援してきました。 （取材 帰巖会 橋本茂子）
元気な時からケアマネジャ、介護、医療スタッ●事業所情報フとの連携は欠かせません。特に利用者が望む〒875-0041 大分県臼杵市大字臼杵72番地346
人生の最期に訪問看護の存在は大きく相談をしTEL/FAX 0972-77-5140
ながらチームの一体化を促進していきます。
居宅介護支援事業所 すみれ●今、直面している壁
訪問介護ステーション ハピネス
介護マネジメントの主軸、ケアマネジャ不足

代表 安達 一智 さん

5442その四桑原 英治

文化総合誌「木漏れ陽 」主宰・元高校教諭

10203（ 帰巖会副理事長 榎本 祥文 ）40

う す き の 歴史 
上北地区

月 日、じりじり進んできた円 安が 加 速 し、と う と う ド ル150円 台に な って し ま っ た。 こ れ は1990年以来と言うから、実に 年ぶりになる。
1990年 と言 え ば日 本では バ ブル 経
済 の 最 中（ か 終 わ り の 始 ま り の 頃 ）で、
昨 今 オ リ ン ピッ ク 関 連 で の 驚 く べ き 収
賄 事 件 で すっ か り 有 名 に なっ た 高 橋 治之氏だが、その弟の高橋治則氏がバブル の「 寵 児」と し て 大 活 躍 し、 自 家 用ジェットで世界を飛 び回っていた頃にな る（ 同 氏 は バ ブ ル 崩 壊 後 詐 欺 罪 で 逮捕 され2005年 に亡くなっている）。
また、この年、ソ連 が崩 壊、最 後の書記 長 で こ の 夏 亡 く な っ た ゴ ル バ チ ョフ
氏 は 日 本 の こ と を「 最 も 成 功 し た 社 会主義国」などと揶揄していたともいう。
個人的には無縁であったが、金満日本全盛期の頃だ。
経 済 専門 家の誰ひとりとして、この極 端 な 円 安 を 想 定 し て い な かっ た と いうのもお粗末な話であるが、素人目には、国債を乱発して当の日銀が自買を続けるというような、日本の これ以上ない「当面主義」の破綻が来るのは当たり前にしか見えない。危機回避の妙案など見当たらないのだから、日本はこの際、思い切って「貧乏な国」に一旦なりきった方が良い。高度経済成長時に 若い 時 代 を過ごした 我 々 年 金 受 給 世代には酷な時代が来そうだが、自業自得的なところもあるので、仕方ない。
以前、「幸福感というのは絶対量でなく 方 向」と い う 話 し を 書 い た こ と が ある。健 康・愛 情・経 済 というの がその要素で、増加しているときが幸福なのだという。確かに、同じ ℃の体温でも上がった時と、治りかけでは大違い、愛情は、加藤登紀子の「愛のくらし」を口ずさんでみれば十分納得できる。
～ 年前だろうか、家に初めてエアコン が 入った 時 の 感 動 は 今 で も 結 構 憶 えている。この際、腹を据えて「貧乏日本」を受け入れてしまえば、そう遠くない
将来、次世代も「初めてのエアコン」の感動が味わえると思うのだが。

13238

現 在 の 校 歌 も「 末 広 川 に う つ す 影
清き姿の学びやで いつも明るく
希 望 に も え て 」と 歌 う（ 桑 原 常 夫 作
詞 作曲）。
片切氏は、西南戦争・臼杵の戦いで奮戦して、無念の死をとげた片切八三郎の長男。後に、大分県立図書館長となられた。
通（かよい）の車橋・府内往来道
通峠を右折し、通地区へと渡る末広川に架かる。切石積み上げのアーチ橋。臼杵城下から府内へ通じる旧道「 府 内 往 来 道 」の 末 広 川 上 流 域 の通 に 架 か る 石 橋。 文 化 十 年（ 一 八 一三 ）に 架 け ら れ た。 現 在 も 地 域 の人々の利便をはかる。

SUMOMO大分臼杵店〒875-0023 大分県臼杵市大字江無田字北側240番4
お問い合わせ先☎0972-77-4695

営業時間：営業中-営業終了 8:00-19:00
定休日：月曜日 臨時休業あり

広々とした店内には焼きたてのパンがずらりと並び輝いています。
臼杵店にしかないオリジナルの商品も多く、緑色のパンにチョコクリームが入った「カッパさん」やイチゴホイップが入ったピンクの「ぶたさん」、今の時期だとハロウィンにちなんだ可愛いらしいパンの数々が皆様をお迎えします・・。一日に延べ 100 種類以上のパンをご用意しております。
「扉を開けた瞬間、目の前に広がる景色に驚いてほしい」
そんな想いで、スタッフ一同心を込めてお作りしております。

末広神社
上北小学校に隣接している。明治九年、上北村内の十一社を合祀。明治になり、神社の合祀が断行されたのは、村民の心を、村の鎮守から中央政府に向けさせるためだった。境
内の岩壁近くは、大将軍祠のあった場所だった。
※大将
九州を中心に広がる。道 軍信仰は、祖神等とも関わりを持ち、農村地域では、牛馬の守り神になった。臼杵では、乙見日平にもある。鳥居の寄進者に、牛馬の関係か、朝鮮の人の名も刻まれる。
境内には、日露戦争慰霊碑、征西招魂碑（西南の役で、警視隊は広内から末広一里松に出て、薩軍と銃火を交えた体験から、戦死者へ供養とした）、第二次大戦慰霊碑（この小村から百人に迫る戦死者の名が刻銘されている）。
※府内
 街道は、橋を渡り、右に曲がり、山を登り、広内峠から府内へと続く。石畳の残る所もある。白木峠に茶屋もあった。松原村の万治が、街道を行き来する人々に草鞋を売ることが、藩から弘化四年（一八四七）許可されている記録がある（古史捷）。車橋の上流にも石橋があったがダムで水没した石橋もあった。

※通か
 ら落合、久木小野に抜ける間道は、
岡 城路（竹田本面）と府内街道をつなぐもので「殿様道」と呼ばれていた。ここにも現在、石畳が残っている。（詳細は臼杵市教委へ）

上：車 橋 下：末 広 か ら、府 内（現 大 分 市 ）へと通じる主要な街道 であった。
○印は通地区：元禄絵図（臼杵城路より ）末広■発行者／理事長 松山幸弘

社会医療法人帰巖会

帰巖会

上：末広神社
中 旧上北小学校
下：新 築 当 時 の 校 舎。校 長 は 初 の 女 性 校 長村上あや先生だった。

上北小学校
明治七年、熊崎学校の支校として「末広学校」が、末広村の吉田立策氏宅の一部を借り開校された。村の中ほどにあり、戦後は集会場として青年 団 等 も 利 用 し た。 昭 和 三 〇 年 に、市内初の鉄筋校舎として落成した。
※明治（中根貞彦氏の兄）、
 の片切豹太郎校長
が「真澄の川をかがみにて…徳をば高く智は深く 石淵の岩千代かけて…」と詠ったように、前を清流の末広川が流れる。

1

SUMOMO大分臼杵店

6