日本臨床検査自動化学会第39回大会
日本臨床検査自動化学会第40回大会
日本臨床検査自動化学会第39回大会

IHE報告 2
臨床検査システム導入とIHE
2008/10/11

日本IHE協会
株式会社エイアンドティー
株式会社エイアンドティー
アイテック阪急阪神株式会社
株式会社両備システムズ

長尾 麻由*
千葉 信行
岡田 裕善
伊達 督史

日本臨床検査自動化学会第40回大会

臨床検査システムの導入・更新においてシステムの導入・更新の検討
複数の装置、システムが存在
システム間の接続テストにかかる時間、労力、費用は？
過去データ確保のため特定のベンダに依存せざるをえない
他のシステムに興味はあるが実績が気になる
次回の更新作業も楽にしたい
要求仕様書作成はどうするかで実現するには？

日本臨床検査自動化学会第40回大会

IHEとは？ IHE誕生の背景
IHE ： Integrating the Healthcare Enterprise
医療情報システムの相互接続性（情報の連携）を推進する
国際的なプロジェクト
医療情報システムの範囲の拡大、各業務の高度化・細分化⇒ 各システムが多様に専門的になる
マルチベンダ（複数のメーカ）でシステムを構築できるか？
他ベンダのシステムにスムーズに置きかわるか？
施設間の医療情報の連携は可能か？
医療ITに関する標準は使えるか？
相互運用性をどう確保するか？

⇒ 施設間連携も考慮したマルチベンダによるシステム構築を効率よく行うためのガイドラインを提供。
ガイドラインは既存の標準規格を採用。

日本臨床検査自動化学会第40回大会

IHEとは？ IHEサイクル
次の問題を抱える
ユーザ

ベンダの技術医療機関の要求仕様書に反映

統合プロファイル

IHEソリューションのデモ、教育

DICOM/HL7で
記述

サイクル

統合プロファイルの作成

テクニカルフレームワーク
作成

コネクタソン
ベンダが各製品に実装
図1 IHEサイクル

統合プロファイルに基づくテクニカルフレームワークの作成

日本臨床検査自動化学会第40回大会

IHEとは？ IHEを理解するための用語集
テクニカルフレームワーク 標準規格適用のためのガイドライン
統合プロファイル
多くの医療機関において利用可能な共通のシステム統合モデル。
アクタとトランザクションで示される。

アクタ 登場人物（機能提供者）
実体例） 臨床検査システム

トランザクション せりふ（通信処理）
アクタ

トランザクションアクタ

図2 アクタとトランザクション

日本臨床検査自動化学会第40回大会

臨床検査分野におけるIHE
臨床検査テクニカルフレームワーク
Laboratory Technical Framework Rev.2.1(2008年8月）
IT Infrastructure
Security

Care WardPatientmgmt.

Laboratory
Order mgmt.

Automation

ATNA

LTW: Tests performed in lab

CT

LCSD: Sharing lab tests nomenclature
PAM
PDQ

HL7採用

LPOCT: Tests

臨床と検査部門間の基本的な検査業務
検査コード(マスタ)管理

performed on the point of care

POCT検査

LBL: Specimen containers

ラベル情報

robotized distribution

LDA:

lab devices

前/後処理、分析機＋
ITI TF
図3 統合プロファイル

LAB TF

結果報告書のデータ書式

日本臨床検査自動化学会第40回大会

LTW アクタとトランザクション
アクタ･･･登場人物（機能提供者）

トランザクション(LAB-X) ･･･せりふ（通信処理）

病院情報システム(HIS)
オーダ依頼者
Order Placer

臨床検査システム(LIS)

LAB-1: 依頼者オーダ管理

オーダ実施者
Order Filler

LAB-2: 実施者オーダ管理
LAB-3: オーダ結果管理
LAB-4: 検査オーダ管理

オーダリザルトトラッカ
Order Result Tracker

LAB-5: 検査結果管理

オートメーションマネージャ
Automation Manager
図4 LTW アクタとトランザクション

日本臨床検査自動化学会第40回大会

IHEとは？ IHEサイクル
次の問題を抱えるユーザ
医療機関の要求仕様書に反映

IHEソリューションのデモ、教育ベンダの技術

統合プロファイル

サイクル

コネクタソン
ベンダが各製品に実装
図1 IHEサイクル

DICOM/HL7で記述

テクニカルフレームワークに基づく接続試験会（コネクタソン）の実施

テクニカルフレームワーク
作成

日本臨床検査自動化学会第40回大会

事前に接続性を検証する（コネクタソン）
IHEの仕様が最低限実装されているか確認する
IHEの仕様を理解し調整する→仕様に反映所定のテストに合格するとIHE適合宣言が可能
図5 IHE-J コネクタソン2007
東京都立産業貿易センター(東京都港区)（ベンダ任意）日本臨床検査自動化学会第40回大会

IHEとは？ IHEサイクル
次の問題を抱えるユーザ
医療機関の要求仕様書に反映

ベンダの技術統合プロファイル

ユーザからIHEソリューションのデモ、教育サイクル

DICOM/HL7で
記述

新たな課題の提起

テクニカルフレームワーク
作成

コネクタソン
ベンダが各製品に実装
図1 IHEサイクル

日本臨床検査自動化学会第40回大会

IHE適用の効果
ユーザとベンダが共通の言葉で話し合える→誤解による無駄なコストを抑える
IHE適用外の機能・運用に集中して議論できるシステムの基本要件はプロファイル
アクタ
トランザクションの指定のみで可能
ベンダ比較のポイントになる⇒ 医療の質向上に貢献

臨床検査システム
要求仕様書【基本要件】ＩＨＥのＬTWにおけるOFの機能を実装すること【詳細】
1. 検査依頼
LAB-1適用【特異仕様】
IHE適用外の仕様
図6 要求仕様書への適用例

日本臨床検査自動化学会第40回大会

まとめ

IHEとは、医療情報システムの相互接続性（情報の連携）を推進する国際的なプロジェクトである。
臨床検査分野では、6つの統合プロファイルを作成している。
⇒ テクニカルフレームワークRev.2.1(2008年8月）
IHE適合製品はコネクタソンで事前に接続性を検証済である。
IHE適合製品の導入により効率よくマルチベンダでのシステム構築が可能となる。

日本臨床検査自動化学会第40回大会

この後の演題
演題172 IHE報告1：医療情報システムにおける標準化
演題173 IHE報告2：臨床検査システム導入とIHE
演題174 IHE報告3：自動分析装置とIHE
演題175 IHE報告4：採血管準備とIHE
演題176 IHE報告5：IHEを支える技術（HL7, MEDISマスタ）
演題177 IHE報告6：IHE全体動向
演題178 IHE報告7：IHE導入サクセスストーリー

日本臨床検査自動化学会第39回大会
日本臨床検査自動化学会第40回大会

検体検査
Integrating the Healthcare Enterprise - Japan

日本IHE協会 http://www.ihe-j.org