平成30年度

公益社団法人日本補綴歯科学会

中国・四国支部学術大会

プログラム・抄録集
大 会 長：佐藤修斎（徳島県歯科医師会副会長）
準備委員長：渡邉 恵
当 番 校：徳島大学大学院医歯薬学研究部
口腔顎顔面補綴学分野

Japan Prosthodontic Society
Chugoku & Shikoku Branch
日 時：平成30年9月1日（土），2日（日）
会 場：徳島大学 大塚講堂 小ホール

平成 30 年（公社）日本補綴歯科学会中国・四国支部学術大会日程（案）1 日（土曜日）

小ホール 1

小ホール 2ホワイエ

ホワイエ

2 日（日曜日）

11:00

8:30

11:10

8:40

11:20

8:50

11:30

9:00

11:40

9:10

11:50

小ホール 1

小ホール 2ホワイエ

ホワイエ

ポスター討論

閉会式

9:20
理事会

12:00

9:30

12:10

9:40

12:20

9:50

12:30

10:00

12:40

10:10

企業展示
生涯学習公開セミナーⅡ

10:20

12:50
代議員会
13:00

10:30

13:10

10:40

13:20

10:50

13:30

11:00

ポスター撤去ポスター受付
13:40

11:10

13:50

11:20

14:00

11:30

14:10

11:40

14:20

11:50
生涯学習公開セミナーⅠ

専門医研修会

14:30

12:00

14:40

12:10

14:50
15:00

12:20

ポスター掲示
開会式

12:30

15:10

12:40

15:20

12:50

15:30

13:00
企業展示

一般口演
15:40

13:10

15:50

13:20

16:00

13:30

16:10

13:40
専門医ケース

16:20

13:50

プレゼンテー
16:30

ション

14:00

16:40

14:10

16:50

14:20

17:00
17:10

14:30
総会

14:40

17:20

14:50

17:30

15:00
15:10
15:20

19:00

懇親会（ホテルグランドパレス）

15:30
15:40
15:50
16:00

市民フォーラム

大会長挨拶

大会長

佐藤 修斎（徳島県歯科医師会副会長）

平成 30 年度日本補綴歯科学会

中国・四国支部学術大会が，9 月 1 日，2 日，徳島県にて開催されることとなりました。開催に際しましては，周到な準備等にご尽力いただきました当番教室である，
徳島大学大学院医歯薬学研究部

口腔顎顔面補綴学分野の市川哲雄教授，渡邉恵準備委員長はじめ教室員各位に，厚くお礼申し上げます。
さて，今回の学術大会では，一般口演・ポスター発表・企業展示等は，もちろんですが，生涯学
習公開セミナーⅠ・Ⅱと専門医研修会の時間配分に重きを置いた内容となっております（詳細なプ
ログラムをご覧ください）。
また，2 日午後には，市民フォーラムを開催いたします。
「アイドルグループのスマイルライン」
に関するキーノートレクチャーに続いて，「学びましょう

お口の健康について〜補綴歯科とオーラ

ルリハビリテーション〜」というタイトルで，パネルディスカッションを行います。
パネラーは，日本歯科医学会の住友雅人会長ほか，錚々たるメンバーにお願いしております。さらに，地元徳島が生んだトップアイドル 『チーム娘にゃんドル』の，はるちゃん・りんごちゃん・
みことちゃんにも加わっていただき，いまだかつてない革新的な市民フォーラムにしたいと考えております。
ぜひ，多くのみなさま方にご来場いただきますよう，心よりお待ち申し上げます。

1

会場図
交通
飛行機
東京(羽田) ̶ 徳島 １時間１０分
福岡 ̶ 徳島 １時間３０分(徳島 ̶ 福岡 １時間４０分)
鉄道
岡山 ̶ 徳島(特急) ２時間１０分
高速バス
京都 ̶ 徳島 ２時間４５分
大阪 ̶ 徳島 ２時間３０分
関西空港 ̶ 徳島 ２時間４５分
神戸(三ノ宮) ̶ 徳島 １時間４０分
フェリー
和歌山 ̶ 徳島 ２時間

JR徳島駅からの距離・交通手段・所要時間
蔵本キャンパスまで約４km
JR利用の場合 １７分
JR徳島線蔵本駅下車徒歩１０分
バス利用の場合 ２５分
徳島駅前より徳島市営バス「中央循環線（右回り）」，「上鮎喰」行，「地蔵院」行又は「名東」行に乗車し，「蔵本中央病院，大学病院前」又は「医学部前」下車徒歩６分

蔵本キャンパス
国

道

１９２

号

市営バス
蔵本中央病院，
大学病院前

市営バス
医学部前

線

N

歯学部

宿舎

長井記念ホール

歯

学

立体駐車場

部

県立中央病院

図書館（蔵本分館）
大塚
大塚
講堂
講堂

薬学部

道

P

P

（未完）

P

路
蔵
本

蔵本会館

P
１Ｆ
学務課
医学臨床Ａ棟・病院

医学基礎Ａ棟

会 場

公
園

医学部

サークル部室

弓道場

放射線総合
センター

駐輪場

体育館
放射線総合
センター

藤井節郎記念医科学センター

医学基礎Ｂ棟
テニスコート

学生控室

駐輪場

駐輪場

医薬創製教育研究センター

P

外来診療棟

青藍講堂
立体駐車場

総合研究棟
中央診療棟

（至県立中央病院）

臨 床
講義棟

医学臨床Ｂ棟

栄養学棟

維持管理
センター

P
立体駐車場

動物実験施設先端酵素学研究所Ｂ棟（プロテオゲノム研究領域）

先 端
先端酵素学 酵素学
研究所Ａ棟 研究所
（次世代酵素 Ａ 棟
学研究領域）

保健学
Ａ 棟
運

動

場

特高受電室

西病棟
P

P

保健学Ｂ棟
青藍会館
民

東病棟

保健学Ｃ棟・病院

P

納骨堂

家

2

看護師宿舎
NPO法人
徳島大学あゆみ保育園

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3

ご案内
学術大会に参加される皆様へ
1．当日参加者は受付にて当日会費 1,000 円をお支払いの上，学術大会参加章をお受け取りください。
学術大会参加章は氏名をご記入の上，着用してご入場ください。参加章の下部は領収書になっています。
2．本学会専門医の申請あるいは更新を希望する場合は，受付にて会員証のバーコードリーダーを読み取り機に通してください。会員証のない方は専門医研修カードを用意しておりますのでご記入のうえ，ご提出ください。
3．生涯学習公開セミナー（専門医研修単位認定セミナー）の参加単位登録につきましては，会場出口にて，会員証のバーコードを読取機に通してください。
4．学会会場におけるビデオ・写真撮影等は，発表者の著作権保護のため禁止させていただきます。
5．当日は，クールビズでお越しください。

日歯生涯研修について
本学会は日本歯科医師会生涯研修事業の認定を受けております。本学会に参加（出席）した場合には，特別研修として 10 単位が取得できます。なお，特別研修の単位登録には，受講研修登録用 IC カー
ドが必要ですので，ご自身の日歯 IC カードを必ずお持ちください。その他の各プログラムの単位登録は会場に張り出された短縮コードをご利用の上，ご自身でご登録ください。詳細は日本歯科医師会にお問い合わせください。

日歯生涯研修コード［特別研修］9403

口演発表をされる皆様へ
1．発表方法について
1）会場および日時：2 階小ホール，9 月 1 日（土）15 時 05 分〜 16 時 06 分
2）口演発表は，発表 7 分，質疑応答 2 分です。質疑に関しては座長の指示に従ってください。
3）次演者は，所定の次演者席でお待ちください。
4）全て単写です。
5）演台にモニタ，マウスおよびレーザーポインターを用意しますので，ご自身で操作してください。
6）発表者ツールは使用できませんのでご注意ください。
2．スライドの作成について
Windows 版 PowerPoint 2013 も し く は 2016 の デ ー タ の み 持 ち 込 み が 可 能 で す。Windows 版
PowerPoint 以外をご使用の方，Mac をご使用の方および，動画などの特殊効果をご使用の方はご自身のパソコンをお持込みください。なお，音声出力はできません。
スライドサイズは 4：3 で固定してください。

4メディアにてデータを持込みされる方
1）メディアはウイルスチェック済の USB フラッシュメモリーまたは CD-R をご使用ください。
指定メディア以外は受付できません。メディアには，発表スライド以外のデータを入れないでください。
2）ファイル名を「演題番号 ̲ 発表者名（例 O-1̲Nagao）」として保存してください。
3）文字化けを防ぐため以下のフォントに限定して使用してください。日本語：MS ゴシック，
MS P ゴシック，MS 明朝，MS P 明朝 英語 ：Arial，Arial Black，Arial Narrow，Century，Century Gothic，Courier New，Georgia，Symbol，Times New Roman4）ご発表 30 分前までにスライド受付にてデータの提出と試写を行ってください。
5）発表時間の 10 分前までにホール前方の次演者席においでください。
6）会場のパソコンにデータを一時保存いたしますが，大会終了後，事務局が責任を持って破棄いたします。
7）バックアップのデータを必ずご持参ください。
ご自身のパソコンを使用される方
1）Windows，Mac のどちらも使用可能です。Mac を使用する場合は，ご自身で変換アダプター
をお持ちください。
2）パソコンの電源アダプターを必ずご持参ください。
3）バックアップのデータを必ずご持参ください。
4）ご発表 30 分前までにスライド受付にて試写を行ってください。
5）発表時間の 30 分前までにスライド受付係員までパソコンをお持ちください。発表中，パソコン
はオペレーター席に設置いたします。スクリーンセーバーや電源設定などのパスワードを解除しておいてください。画面解像度は XGA（1,024 × 768）に設定してください。
6）発表終了後，オペレーター席にてパソコンをお受け取りください。
3．利益相反について
利益相反に関する事項は，発表のスライドにそれに関する有無や内容を記載してください。

ポスター発表される皆様へ
1．ポスター掲示と撤去について
1）掲示は以下の時間内に行ってください。

平成 30 年 9 月 1 日（土）13：30 〜 17：00
2）撤去は以下の時間内に行ってください。
平成 30 年 9 月 2 日（日）10：50 〜 14：00
2．ポスター討論
平成 30 年 9 月 2 日（日）8：30 〜 9：00
発表者はポスターの前に待機し，質疑・応答を行ってください。
3．会場
2階

ホワイエ

5

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4．掲示方法
1）大会事務局で展示板に演題番号を用意しますので，演題・氏名・所属・顔写真は発表者が用意してください。
2）前ページの規格の範囲内で展示してください。
3）ポスターの展示板への取り付けは，事務局が用意する画鋲を使用し，両面テープなどの粘着テー
プは使用しないでください。
5．利益相反について
利益相反に関する事項は，ポスターにそれに関する有無や内容を記載してください。

専門医ケースプレゼンテーションをされる皆様へ
1．ポスター掲示と撤去について
1）掲示は以下の時間内に行ってください。
平成 30 年 9 月 1 日（土）13：30 〜 15：00
2）撤去は以下の時間内に行ってください。
平成 30 年 9 月 1 日（土）17：00 〜 17：30
2．発表・審査日時
平成 30 年 9 月 1 日（土）16：00 〜 17：00（10 分発表 20 分質疑応答）
3．会場
1階

ホワイエ

4．掲示方法1）大会事務局で横 180cm×縦 200cm 展示板，

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資料展示用テーブル 1 台を用意します。
2）大会事務局で演題番号を用意しますので，
演題・氏名・所属・顔写真は発表者が用意してください。
3）ポスターは右図の規格の範囲内で展示してください。
4）ポスターの展示板への取り付けは，事務局が用意する画鋲を使用し，両面テープなどの粘着テープは使用しないでください。
5．審査について
1）審査員の指示に従い，10 分程度で症例の説明を行ってください。
2）その後，審査員の質疑を受けてください。（20 分程度）

6

プログラム（1 日目）
11：30-12：30

中国・四国支部理事会

小ホール

12：30-13：30

中国・四国支部代議員会

小ホール

14：00-15：00

生涯学習公開セミナーⅠ

小ホール

補綴歯科関係新規保険収載医療技術の解説
座長：松香芳三（徳島大学大学院医歯薬学研究部
講師：田中昌博（大阪歯科大学大学院

顎機能咬合再建学分野）

有歯補綴咬合学講座）
日歯生涯研修事業用研修コード

15：00

開会の辞

15：05-15：36

一般口演：セッション 1

座長：原佐藤修斎（大会長・中国・四国支部）

2699

小ホール
小ホール

哲也（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

咬合・有床義歯補綴学分野）

O‑1．中高年健常有歯顎者の臼歯部歯根膜触・圧覚閾値 -20 歳代有歯顎者の基準範囲との比較 〇神田龍平，向井憲夫，宮園将也，覺道昌樹，佐藤正樹，古藤美帆，田中順子，田中昌博
大阪歯科大学有歯補綴咬合学講座
O‑2．ポリエーテルエーテルケトンの表面処理が常温重合レジンとの接着に与える影響〇倉橋宏輔 1，松田

岳 2，石田雄一 1，市川哲雄 11

徳島大学大学院医歯薬学研究部

口腔顎顔面補綴学分野，

2

徳島大学大学院医歯薬学研究部

総合診療歯科学分野

O‑3．摂食時の座面のずれが舌圧に及ぼす影響〇竹田智帆，吉川峰加，山脇加奈子，吉田光由，黒木亜津沙，比嘉千亜己，平岡

綾，森

隆浩，

津賀一弘
広島大学大学院医歯薬保健学研究科
15：37-16：06
座長：永尾

先端歯科補綴学研究室

一般口演：セッション 2

寛（徳島大学大学院医歯薬学研究部

口腔顎顔面補綴学分野）

O‑4．一般歯科診療所での長期メインテナンス患者における歯の喪失原因の評価〇川原博雄 1，井上美穂 1，大島正充 1，大倉一夫 1，細木真紀 1，田島登誉子 2，
松香芳三 11

徳島大学大学院医歯薬学研究部

顎機能咬合再建学分野，2 中国・四国支部

O‑5．骨芽細胞・破骨細胞可視化マウスの作製とその検証〇三海晃弘 1，大野充昭 2，秋山謙太郎 1，納所秋二 1，小盛大志 1，大野

彩 3，

窪木拓男 1，大橋俊孝 21岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

インプラント再生補綴学分野，2 岡山大学大学院医歯薬7

学総合研究科

分子医化学分野，3 岡山大学病院新医療研究開発センター

O‑6．歯ブラシの毛先の形態と使用後の細菌汚染並びに口腔細菌数との関連〇有本錦，笹原妃佐子，田地豪，二川浩樹広島大学大学院医歯薬保健学研究科
16：00-17：00

口腔生物工学分野

専門医ケースプレゼンテーション審査

1階

ホワイエ

16：00-16：30
S‑1．外科的再建術を伴う下顎歯肉癌切除後の補綴症例〇坂本隼一
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

咬合・有床義歯補綴学分野

S‑2．咬合異常を訴える閉塞性睡眠時無呼吸症患者の歯冠補綴症例〇鈴木善貴
徳島大学大学院医歯薬学研究部

顎機能咬合再建学分野

16：30-17：00
S‑3．白血病治療中患者に対して口腔インプラントにより咀嚼機能を回復した症例〇森田晃司
広島大学大学院医歯薬保健学研究科

先端歯科補綴学

S‑4．上顎片側遊離端欠損に対し，インプラント義歯を用いて咬合回復した症例〇板東伸幸 1，2
1

徳島大学大学院医歯薬学研究部

17：00-17：30

顎機能咬合再建学分野，2 中国・四国支部

中国・四国支部総会

小ホール

8

プログラム（2 日目）
8：30-9：00

ポスター討論2 階ホワイエP‑1．大臼歯適応ハイブリッドレジンブロックのクラウン厚みごとの破壊強度〇溝渕真吾，前田直紀，加藤喬大，山添正稔
YAMAKIN 株式会社P‑2．レジンブロックの三次元計測方法の違いによる寸法精度の比較〇松田はるか 1，鈴木善貴 2，鴨居浩平 3，大川敏永 4，吉原靖智 5，大倉一夫 2，
大島正充 2，安陪
14

晋 4，池田隆志 6，山内英嗣 6，河野文昭 4，松香芳三 2

徳島大学歯学部，徳島大学大学院医歯薬学研究部
総合歯科学分野， 徳島大学病院

32

顎機能咬合再建学分野，

5

技工室， 卒後臨床研修センター，6 中国・四国支部

P‑3．CAD システムを用いた前方・側方滑走運動と咀嚼運動の差異に関する研究〇大川敏永 1，安陪
堀川恵理子 1，宮城晋 1，中野雅德 2，岡謙次 1，松田

岳 1，村上愛由 1，

栞 1，吉﨑文彦 1，鈴木善貴 3，松香芳三 3，河野文昭 1

1

徳島大学大学院総合診療歯科学分野，2 徳島文理大学保健福祉学部口腔保健学科3

徳島大学大学院顎機能咬合再建学分野

P‑4．大臼歯 CAD/CAM 冠用ハイブリッドレジンとレジンセメントの接着耐久性〇德永英里 1，入江正郎 2，西川悟郎 1，丸尾幸憲 1，吉原久美子 3，長岡紀幸 4，
松本卓也 2，皆木省吾 1
岡山大学 1 咬合・有床義歯補綴学，2 生体材料学，3 新医療研究開発センター
4

先端領域研究センター

P‑5．レーザーグルーブ処理がポリエーテルエーテルケトン（PEEK）と接着性レジンセメントの接着強さに及ぼす影響○木村仁美，柄博紀，森田晃司，安部倉仁，是竹克紀，津賀一弘

広島大学大学院医歯薬保健学研究科

先端歯科補綴学研究室

P‑6．口腔由来乳酸菌分離株の培養上清の Porphyromonas gingivalis に対する抗菌効果○石田未奈 1， 三村純代 1， 熊谷
1

宏 2， 佐々木正和 2， 田地

広島大学大学院医歯薬保健学研究科

豪 1， 二川浩樹 1

口腔生物工学分野，2 中国・四国支部

P‑7．口腔由来乳酸菌が歯肉上皮細胞の TLR の発現に与える影響○遠藤希実佳 1，三村純代 1，熊谷1

宏 2，佐々木正和 2，二川浩樹 1

広島大学大学院医歯薬保健学研究科

口腔生物工学分野，2 中国・四国支部

P‑8．L8020 乳酸菌代謝物配合グミの口腔内環境に及ぼす影響○篠田真子 1，神田まりか 1，土井梨央奈 1，有本

錦 1，笹原妃佐子 1，田地

佐々木正和 2，二川浩樹 1
1

広島大学大学院医歯薬保健学研究科

口腔生物工学分野，2 中国・四国支部

9

豪 1，熊谷宏 2，

P‑9．L8020 菌の口腔内定着時間○濱岡美紗 1，佐藤安純 1，弓指好恵 1，川崎あや 1，三村純代 2，田地

豪 2，熊谷宏 3，

佐々木正和 3，二川浩樹 21

広島大学歯学部口腔健康科学科

2

広島大学大学院医歯薬保健学研究科

口腔工学専攻口腔生物工学分野，3 中国・四国支部

P‑10．高度顎堤吸収に対する義歯治療で複数の口腔機能検査が有効であった一症例
平岡

綾 1，○保田啓介 1，比嘉千亜己 1，岡﨑洋平 1，吉川峰加 1，阿部泰彦 1，小羽田敦正 2，

津賀一弘 11先端歯科補綴学研究室，2 中国・四国支部

広島大学大学院医歯薬保健学研究科

P‑11．顎関節部磁気共鳴画像における評価者間一致度の検討―長期予後調査の 予備的検討―◯三木春奈，水口一，天野友貴，前川賢治，窪木拓男

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

インプラント再生補綴学分野

9：10-9：20

閉会の辞

河野文昭（中国・四国支部

9：20-10：50

生涯学習公開セミナーⅡ

支部長）

小ホール
小ホール

補綴歯科の考え方は地域包括ケアシステムの中でどう生きるか
座長：津賀一弘（広島大学大学院医歯薬保健学研究科

先端歯科補綴学）

講師：深井穫博（深井保健科学研究所）
講師：服部佳功（東北大学大学院歯学研究科

口腔機能形態学講座加齢歯科学分野）
日歯生涯研修事業用研修コード

11：00-13：00

専門医研修会

3406

小ホール

補綴歯科治療の評価・検査をこう役立たせる
座長：窪木拓男（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

インプラント再生補綴学分野）

講師：宮地建夫（東京支部）
講師：皆木省吾（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科
講師：安部倉仁（広島大学病院

咬合・有床義歯補綴学分野）

咬合・義歯診療科）
日歯生涯研修事業用研修コード

14：00-15：30
総合進行：渡邉

市民フォーラム小ホール

恵（徳島大学大学院医歯薬学研究部

1．キーノートレクチャー

2606

口腔顎顔面補綴学分野）

スマイルラインの美しさを，アイドルグループより考える

講師：佐藤修斎（大会長，中国・四国支部）
2．学びましょう

お口の健康について〜補綴歯科とオーラルリハビリテーション〜

進行：佐藤修斎（大会長，中国・四国支部）
パネラー：住友雅人（日本歯科医学会会長）
パネラー：大西英治（徳島県東部保健福祉局長）
パネラー：河野文昭（中国・四国支部支部長）
パネラー：チーム娘にゃんドル
日歯生涯研修事業用研修コード

10

3499

生涯学習公開セミナーⅠ
補綴歯科関係新規保険収載医療技術の解説
座 長 徳島大学大学院医歯薬学研究部 顎機能咬合再建学分野 教授

松香 芳三
略歴 1988 年

岡山大学歯学部卒業

1992 年

岡山大学歯学部

1996 〜 1998 年

UCLA 歯学部口腔顔面痛科

助手

1997 年

岡山大学歯学部附属病院

1999 年UCLA 歯学部研究員

2002 年UCLA 歯学部

助教授

2005 年

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

2012 年〜

徳島大学大学院医歯薬学研究部

レジデント

講師

助教授・准教授

教授【抄録】
診療報酬改定における補綴歯科関連医療技術に関して，日本補綴歯科学会では学会会員や一般歯科医師に対して公開している。今回の生涯学習公開セミナーでは，「高強度コンポジット（硬質）レ
ジンブリッジ」，「大臼歯 CAD/CAM 冠」，「有床義歯咀嚼機能検査」，「口腔内装置 1・2・3」，「有床義歯内面適合法（軟質材料）」に関して，大阪歯科大学の田中昌博先生に解説して頂くことになった。
ご講演の中では，適応症の判断，術式や評価法，成功させるポイントなどが挙げられる予定である。
本セミナーが，参加者の方々の臨床に大いに役立つことを期待している。

11

生涯学習公開セミナーⅠ
補綴歯科関係新規保険収載医療技術の解説
講師

大阪歯科大学大学院

有歯補綴咬合学講座

教授

田中 昌博
略歴 昭和 53 年 3 月

大阪歯科大学卒業

昭和 58 年 3 月

大阪歯科大学大学院修了（歯科補綴学専攻）

平成 21 年 10 月

大阪歯科大学主任教授（有歯補綴咬合学講座）（現在に至る）平成 22 年 4 月

大阪歯科大学大学院教授（有歯補綴咬合学講座）（現在に至る）平成 23 年 4 月〜平成 26 年 3 月

大阪歯科大学附属病院

副病院長

平成 26 年 4 月

大阪歯科大学

学生部長（現在に至る）

平成 28 年 4 月

大阪歯科大学法人理事（教学及び人事担当）（現在に至る）平成 27 年 5 月〜平成 29 年 6 月（公社）日本補綴歯科学会

医療問題検討委員会

副委員長

平成 29 年 6 月〜平成 31 年 5 月（公社）日本補綴歯科学会

医療問題検討委員会

委員長

（公社）
日本補綴歯科学会

専門医，指導医【抄録】（公社）日本補綴歯科学会医療問題検討委員会では，平成 30 年度診療報酬改定において保険収載
や改定された補綴歯科関連医療技術について，学会会員および地域で歯科医療に従事する一般臨床家の方々に適切な術式を習得していただくことを目的に診療指針や解説用資料を作成し，学会ホームページ（http : //www. hotetsu. com/s4̲04. html）で公開している。この度，それらの補綴歯科関連
医療技術，すなわち「高強度コンポジット（硬質）レジンブリッジ」，「大臼歯 CAD/CAM 冠」，「有床義歯咀嚼機能検査」，「口腔内装置 1・2・3」，「有床義歯内面適合法（軟質材料）」について広く周知する機会として，各支部において開催する生涯学習公開セミナーの共通テーマとさせていただくこととなった。
高強度コンポジット（硬質）レジンブリッジは，技術名：金属代替材料としてグラスファイバーで補強された高強度のコンポジットレジンを用いた三ユニットブリッジ治療として 2012 年に先進医療に導入されていたもので，この度，保険収載に至った。大臼歯 CAD/CAM 冠は，歯科用金属を原因とする金属アレルギー患者に限り大臼歯にも適用されていたが，上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し，左右の咬合支持が確保されていることを条件に下顎第一大臼歯の単独冠症例にも適用可能となった。平成 28 年度に先進医療から保険収載されていた有床義歯咀嚼機能検査では，この度，咬合圧測定の検査項目の追加とともに，適応拡大，算定要件の緩和があった。口腔内装置 1・2・3 は，
これまでの床副子（咬合挙上副子，顎関節症に対するスプリント，歯ぎしりに対する咬合床など）についての名称，分類が製作法，材料，形態により整理されたものである。有床義歯内面適合法（軟質材料）では，シリコーン系に加えアクリル系軟質裏装材が新規保険適用材料となったほか，義歯を預かった当日または翌日に床裏装を行った場合の評価の新設が行われた。
講演では，これらの術式に関し，適応症の判断，術式や評価法，成功させるポイント等について
解説する。

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生涯学習公開セミナーⅡ「補綴歯科の考え方は地域包括ケアシステムの中でどう生きるか」座 長 広島大学大学院医歯薬保健学研究科 先端歯科補綴学 教授

津賀 一弘
略歴 1985 年

広島大学歯学部卒業

1989 年

広島大学大学院歯学研究科修了，歯学博士

1989 年

広島大学歯学部助手（歯科補綴学第一講座）

1991 年

国家公務員等共済組合連合会広島記念病院広島合同庁舎診療所歯科医師

1993 年

広島大学歯学部助手（歯科補綴学第一講座）

1994 年

広島大学歯学部附属病院講師（第一補綴科）

1995 年

文部省在外研究員（スウェーデン王国・イエテボリ大学）出張

2002 年

広島大学大学院医歯薬学総合研究科助教授（顎口腔頚部医科学講座）

2014 年2 月より現職

2017 年

広島大学病院主席副病院長【抄録】
本セミナーは，地域包括ケアシステムを機能させるために重要な介護予防や自立支援に対して，補綴歯科がどのように貢献できるのかを受講者とともに考えていくべく企画されました。講師は，東北大学の服部佳功先生と，深井保健研究所の深井穫博先生です。お二人とも大変興味深いコホート調査研究を実行されており，地域の現実を鋭く調査分析された成果をご紹介いただけるものと期待しています。
地域包括ケアシステムが実現するものは，地域共生社会です。健康寿命の延伸のために，これまでも補綴歯科ができたことは沢山あったと思います。今，私たちは生き残りを考える端役ではない !
と言える科学的根拠こそが，地域包括ケアシステムの多職種連携の中で補綴歯科を活かす道標となるものと思います。
このセミナーの内容が受講者の皆様の明日の強力な交渉材料に発展することを望みます。

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生涯学習公開セミナーⅡ
2025 年および 2040 年に向けた地域包括ケアシステムと歯科口腔保健講師 深井保健科学研究所 所長

深井 穫博
略歴 1983 年

福岡県立九州歯科大学卒業
深井歯科医院（埼玉県三郷市）開業（院長）（〜現在）
博士（歯学）学位受領（東京歯科大学）
深井保健科学研究所所長（〜現在）
ヘルスサイエンス・ヘルスケア 編集長（〜現在）
日本歯科医師会地域保健委員会 委員長（〜 2013 年）
8020 推進財団地域保健活動推進委員会 委員長（〜 2013 年）
埼玉県歯科医師会 理事（2013 年より常務理事）（〜現在）
日本歯科医師会 理事（2015 年より常務理事）（〜 2016 年）
8020 推進財団 理事（2013 年〜 2017 年専務理事，2017 年理事）（〜現在）
国際歯科連盟（FDI）高齢者の口腔保健タスクチーム 委員長（〜現在）

1985 年
1997 年
2001 年
2001 年
2006 年
2006 年
2010 年2013 年2013 年2015 年

研究職等（現職）
客員教授（神奈川歯科大学），客員研究員（国立保健医療科学院），非常勤講師（東北大学，新潟大学，日本大学松戸歯学部，大阪歯科大学，埼玉県立大学他）

主な所属学会（現職）
日本口腔衛生学会（副理事長），日本健康教育学会（理事），日本国際保健医療学会（監事），日本
保健医療行動科学会（理事），他

その他（2013 年〜 2016 年）
厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会」「厚生科学審議会地域保健健康栄養部会健康日本
21（第二次）推進専門委員会」「厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会健康診査等専門委員会」「終末期医療に関する意識調査等検討会」「国民健康・栄養調査企画解析検討会」「保険者による健診・保健指導等に関する検討会」等構成員・専門委員 等【抄録】
2014 年の介護保険法改正に続き，本年 2018 年から地域包括ケアシステム強化法が施行された。2025年までの在宅医療をはじめとする医療・介護連携の推進体制等の構築に加えて，生活支援および介護予防の一層の推進と，2040 年を展望し高齢者が地域で暮らしやすくなるための地域福祉理念を規定し地域共生社会の実現に向けた地域包括ケアシステムの深化・推進を図るための法整備である。
2025 年は団塊の世代がすべて 75 歳以上に，そして 2040 年は 90 歳以上となる年であり，わが国の高齢者人口も 2042 年にはピークを迎える。それぞれ今から 7 年後および 22 年後である。また 2040 年の 75 歳以上の高齢者は男性で 5 人に一人，
女性では 4 人に一人と推計されている。そしてそれに続き 2050 年は団塊ジュ
ニアの世代がすべて 75 歳以上となる年であり今から 32 年後である。75 歳以上の高齢者の健康を考えた場合，
74 歳までの要介護認定率が 10% に満たないのに対して，75 歳以上の認定率は 33%，85 歳以上では 60% に跳ね上がる。しかも医療も介護の提供体制も，75 歳平均余命が男性で 12 年であり生存率では 75%，女性では 16 年，88%（2016 年厚生労働省簡易生命表）という実態を踏まえた取り組みが必要である。
長寿は，人類が追い求めてきた夢であると同時に，生物学的にみれば加齢と疾病・障害はトレードオフの関係にある。すなわち，人口の高齢化は，年金・医療費・介護給付費等の社会保障費の増加を招く。それに対して，税収等の財源が限られているので，保健医療介護システムを担う国，地方自治体・保険者等に財政負担としてのしかかってくる。これは，国民はもとより，保健医療提供者自身も考えなければならない問題である。これに対する国の政策目標は極めてシンプルで，高齢になっても健康な期間をできるだ
け延ばす「健康寿命の延伸」である。そしてそのための具体的施策の主たるものが，（1）がん，循環器疾患，糖尿病などの生活習慣病（NCDs）予防と，（2）地域における効果的で効率的な医療・介護・予防の提供を目ざす地域包括ケアシステムの構築である。歯科医療従事者にとって，これら二つの施策にはいずれにおいても，多職種連携と歯科医療提供体制の転換という課題がある。
30 年後には，現在の 10 代は働き盛りの年代となり，40 代が 70 代，60 代が 90 代となる。このような2050 年に向かう長期間の効果を予測ながらライフコースに沿った歯科口腔保健を推進していくことが臨床の場面でも地域保健の場面でも必要である。本講演では，演者らが行っている沖縄県宮古島市地域住民を対象とした 28 年コホート調査をはじめとする内外の研究成果を基に，より健康な高齢社会の実現に寄与する歯科口腔保健の役割と近未来について考えたい。
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生涯学習公開セミナーⅡ
地域包括ケアシステムにおける補綴歯科医の矜持と覚悟
講師 東北大学大学院歯学研究科 口腔機能形態学講座加齢歯科学分野 教授

服部 佳功
略歴 1987 年

東北大学歯学部卒

1991 年

同大学院歯学研究科博士課程修了
東北大学助手採用（歯学部歯科補綴学第 2 講座）
その後，講師，助教授，准教授を経て，2014 年，同教授（大学院歯学研究科加齢歯科学分野，現職）．研究科長特別補佐，病院長特別補佐，
日本補綴歯科学会理事，日本老年歯科医学会理事，日本顎口腔機能学会常任理事，宮城県歯科医師会参与，仙台歯科医師会理事，歯科医師
国家試験委員．

【抄録】
超高齢社会を迎えたわが国は，団塊世代が後期高齢者になる 2025 年を目前にして，地域包括ケアシステムの確立を急ぎつつある。また，高齢者人口と年間死亡者数がともにピークを迎える 2040 年に向けてその深化をはかり，個々のケア対象者へのサービスを縦割りから丸ごとへと改めるとともに，対象を障碍者や生活困窮者などに対象を拡大する，地域共生社会の実現を目指している。変わりゆく地域包括ケアシステムにおける歯科の立ち位置や役割を問うことは，近い将来の歯科の社会貢献のありかたを考えることと，かなりのところで重なるに違いない。
地域包括ケアシステムにおいてきわめて特徴的なのは，それを構成するメンバーや，各メンバーの実現すべき機能が，必ずしも明確に規定されていないことである。システムよりもネットワークと呼ぶに相応しいと言われること，まことに由なしとしない。むろん医療介補福祉等々のニーズも，それを満たすべき専門職種のリソースも，地域によってその構成や分量を異にするから，参画する職種や各職種が担う役割も地域の特性に応じて設定されてよい。しかし自助や地域住民間の互助はさておいて，専門職種が支援を提供するからにはそれは業として行うのであり，担うべき役割の不明瞭さは専門職種に参画を躊躇させかねない。たとえば歯科医師に期待されてきた業務は，医師の介護認定に際しての意見書作成などと対比するとき，いかにも間接的また周縁的である。極言すれば歯科医療者の関与なくともこのシステムは成立するのであって，じっさい地域ケア会議に参加をしても発言の機会は乏しいとの歯科医師の声を耳にすることしばしばである。地域の多職種ネット
ワークの一部として機能しようという能動的姿勢ないし覚悟がなければ，このシステムで堅固な立ち位置を占めることは困難であろう。
しかしこの状況はこののち大きく変化するかもしれない。近年，口から食べる機能の維持がフレ
イル対策において重要視され，食機能の維持回復はもとより，機能評価に基づく食事指導などにも歯科医療者の関与が求められつつあるからである。やがては歯科医療者の他職種連携を伴う関与も，制度の枠組みに取り入れられるであろう。急激な人口減少でコミュニティの維持が難しい地域では，歯科医療者は内科診療所の医療職や介護老人福祉施設の介護職等とともに，数少ない医療介護福祉
関連職種として，地域の高齢者に遺漏ないケアを提供するべく連携を深めてゆくことにもなろう。
こうした場面では，多年，口腔機能の維持向上に直接に担ってきた補綴歯科医が，先導して歯科的貢献を果たしてゆくことであろう。
今回はこれらの視点から，地域包括ケアシステムにおける補綴歯科医の貢献のありかたを考えてみたい。
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専門医研修会
補綴歯科治療の評価・検査をこう役立たせる
座長 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 インプラント再生補綴学分野 教授

窪木 拓男
略歴 1986 ‑ 1990

岡山大学大学院歯学研究科歯科補綴学専攻
岡山大学歯学部歯科補綴学第一講座 助手
岡山大学歯学部附属病院 講師
文部省在外研究員（若手長期）としてアメリカ合衆国，
University of California，Los Angeles に留学
岡山大学歯学部 助教授
岡山大学大学院医歯学総合研究科 助教授
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 教授
岡山大学医学部・歯学部附属病院 副病院長（教育・研究担当）
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 副研究科長
岡山大学 歯学部長
ベトナム・ハイフォン医科薬科大学 名誉教授
岡山大学副学長（研究力分析担当）
ベトナム・ハノイ医科大学 名誉教授
日本学術会議 連携会員

1990 ‑ 1991
1991 ‑ 2000
1994 ‑ 1995
2000 ‑ 2001
2001 ‑ 2003
2003 ‑ 現在
2007 ‑ 20092009 ‑ 20112012 ‑ 20152013 ‑ 現在
20162017 ‑ 現在
2017 ‑ 現在【抄録】
日本補綴歯科学会は，補綴歯科治療を必要としている患者に対して，多軸診断スキームを適応したスクリーニング検査としての症型分類を提唱して来た。これにより，部分欠損，全部欠損や歯冠欠損症例において患者レベルでの難易度があり，特に難しい患者においては，個々の患者の問題を全人的および局所口腔的に解決するために追加精密検査を適用し，これを解決する治療方策に活かして行くことになる。この様に，患者の全人的および局所口腔的な検査は非常に重要な情報を提供することになるが，医療費を抑制する観点からは，不必要で高額，治療方針の決定と関係のない記録目的の検査は減らし，本当に検査によって得られる情報の価値に見合った必要不可欠な検査のみ実施すべきという点にも留意すべきであろう。
この度，中国四国支部学術大会の専門医研修会として，部分欠損，全部欠損や歯冠欠損症例をご専門とされる著名な先生方に本トピックスを各々掘り下げてご講演頂くことになった。具体的には，パーシャルデンチャーが宮地建夫先生，コンプリートデンチャーが皆木省吾先生，歯冠補綴が安部倉仁先生に御登壇頂き，各演者から検査と治療の最前線について情報提供頂く。多くの口腔機能関連検査が保険導入されたタイミングでこの様なお話しを頂けること大変楽しみである。会員各位の積極的な参加をお待ちしたい。

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専門医研修会
欠損歯列のリスク評価
講師 東京支部，歯科診療室新宿 NS 顧問

宮地 建夫
略歴 1967 年

東京歯科大学卒

1971 年

同大学院修了（解剖学専攻）

1972 年

東京都千代田区開業

2009 年〜

東京歯科大学臨床教授

2009 年〜

歯科診療室新宿 NS【抄録】
欠損補綴が必要になるのは，主に現在の問題と将来の問題の 2 つの要請からだろう。現在の問題とは患者の不便不満への対応を意味し，将来の問題とは欠損歯列のリスク対応で，欠損歯列の悪化抑制を意図しての補綴治療にあたる。現在の問題にしろ，将来への備えにしろ，目的達成の手段としての補綴治療にはそれ相当の負担を強いていることには変わりがなく，欠損歯列の（放置）リス
クと欠損補綴の（介入）リスクの天秤になる。
病態としてみた欠損歯列のリスクが大きくなっていると判断できたときには，補綴治療に伴うリスクが「許された危険」になる。ではなにを欠損歯列のリスクとみるか。歯列は不可逆的に欠損拡大する連続疾患で，いくつかのコースを辿って無歯顎へ収束するプロセスであると見なせるため，
どのコースを進行しているか（病型），どの程度まで進行したか（病期），そこまでの速度など，過去から現在までの流れを指標に欠損歯列のリスクを推測できるのではないか。
いずれにせよ個人差の壁があり，読み過ぎの過誤も・見逃しの過誤も臨床にはつきもので，迷ったときは，時間経過を待って予測の検証をするほうが補綴に伴う被害は少なくなる。咬合三角・歯の生涯図・Cummer 分類などを利用して，欠損歯列の流れとリスク予測さらには処置方針へのつながりについて症例提示してみたい。

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専門医研修会
即効性のある総義歯の臨床観察・評価結果を得る―痛みなく咀嚼できる総義歯のために―講師 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 咬合・有床義歯補綴学分野 教授

皆木 省吾
略歴 1982 年

広島大学歯学部

卒業

1986 年

広島大学大学院歯学研究科博士課程

1986 年

広島大学歯学部附属病院助手

1987 年

国家公務員等共済組合連合会呉共済病院歯科医長

1989 年

岡山大学歯学部助手

1990 年

岡山大学歯学部附属病院講師

1995 年

ミシガン大学歯学部客員講師

1996 年

岡山大学歯学部助教授

2002 年

岡山大学大学院医歯学総合研究科

学位・認定医等

修了

教授

歯学博士

日本補綴歯科学会専門医，指導医
日本顎関節学会認定医，指導医
日本老年歯科医学会指導医【抄録】
義歯関連の臨床観察・評価は，術者の技量によってその内容に大きなばらつきがあります。術者の臨床知識と技量によって，その術者が立てられる『仮説』が大きく影響を受けるため，結果として観察そのものの深さが異なってしまうことが，義歯臨床を必要以上に困難に見せることにつながっています。
超高齢社会においては，義歯関連治療の特徴的なニーズがあります。すなわち，高齢化や障害のために義歯への適応力が低下した患者であるにも関わらず，義歯調整であれば処置の即効性と永続性が，新義歯作製であればすぐに適応してくれる義歯の作製が望まれます。多職種が連携すればするほど，歯科医師に対するこの期待は高まります。
このような場面での義歯関連治療はシンプルにかつ高いレベルで行われる必要があります。総義
歯患者が比較的若かった過去の時代と比較すると，その患者年齢層の変化のために現代日本の総義
歯治療の概念が変化していることを認識する必要があります。現実に，このような背景に適した義歯概念と評価・診断法を適切に組み合わせれば，超高齢者の総義歯治療はおもしろいほど簡単に効果をあげることができます。
●容易に脱離する上顎総義歯・下顎総義歯を安定させるために必要な処置は ?
●入院前まで使えていた義歯が使えなくなった。何が問題で，どうすれば良いのか ?
●不調を訴える義歯，粘膜面の適合が悪いのか，咬合が悪いのかその鑑別と処置は ?
●義歯不調で再製を希望された。はたして勝ち目はあるのか ?
等々. . . .
痛みなく咀嚼できる義歯を作製し，不調な義歯を痛みなく咀嚼できるように調整するための手腕が社会から期待されています。超高齢者ならではの義歯条件をふまえて，日々直面する複雑な症例にシンプルに対応できる診断・治療・調整についての考え方と実技の即効性のあるパーツを整理して提示します。

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専門医研修会
歯冠補綴・CAD/CAM 冠のための評価
講師 広島大学病院 診療准教授

安部倉 仁
略歴 昭和 57

広島大学歯学部卒業

昭和58

文部教官広島大学助手歯学部附属病院（第二補綴科）

昭和60

文部教官広島大学助手歯学部（歯科補綴学第二講座）

平成5

博士（歯学）（広島大学）

平成12日本補綴歯科学会指導医

平成18

広島大学病院

平成18

広島大学病院診療准教授（咬合・義歯診療科）現在に至る

講師（咬合・義歯診療科）【抄録】
金属アレルギー対策，貴金属の節約あるいは審美的要望など歯冠修復におけるノンメタルの需要が高くなってきており，CAD/CAM 冠の応用も増加しているようである。それにもかかわらず，
CAD/CAM 冠の脱離などのトラブルが発生している。従って，CAD/CAM 冠の予後を良好にする
必要性は高く，適応症，支台歯形成の評価，装着と接着時の注意事項の順守，および経過観察と再評価に基づく反省が大切であると考えている。
CAD/CAM 冠あるいは全部鋳造冠にするかどうか，治療法の決定において，患者の希望は大きな要素であるが，口腔内の評価に基づいて適応症かどうかを判断しなければならない。治療法を決定した後の支台歯形成時の評価として，問題点の一つは，咬合面クリアランスの不足であるが，逆に削り過ぎということもある。接着の手技では支台歯の清掃がおろそかになっているように思う。
CAD/CAM 冠による修復は，単純であるが，これらのことが盲点になっているかもしれない。
経過観察により判明した不具合を繰り返さないために，支台歯形成の再評価を行おうとする場合に，支台歯模型を見なおして反省するのもよいが，本手法の特徴であるデジタルデータを活用することが有効である。データは保存されているので，CAM ソフトで設計した CAD/CAM 冠と支台歯形態を同時に，自分の PC 画面上で評価することが可能である。
本研修会では，CAD/CAM 冠の予後をより良くするために，手技の確認と評価について解説した
いと思います。

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市民フォーラム
この市民フォーラムでは，補綴歯科治療の目的とその効果について，市民の皆さんに親しみやすいアイドルを例に挙げながらお話しします。
口元の美しさと機能の回復は補綴歯科（ほてつしか）治療の重要なテーマの一つです。前半では，補綴歯科治療によって口元の美しさがどのように変わるのかを講演します。後半では，実際のアイドルに登場してもらい，機能の回復の面について一緒に学びます。
総合進行

渡邉

恵（徳島大学）

1．キーノートレクチャー「スマイルラインの美しさを，アイドルグループより考える」
講師

佐藤修斎（徳島県歯科医師会副会長，大会長）

歯科医療の目的は，咀嚼・嚥下・発音などの機能的改善とともに，口元ひいては顔全体の審美的回復も重要な要素です。 今回は，
国民的アイドル AKB48 のメンバーを中心に，『チーム娘にゃんドル』の 3 人も含めて，歯科的な審美について以下のような点から考えてみたいと思います。
① 顔正面の黄金比率の美しさは，第 1 位に指原莉乃さん（さっしー）② スマイルラインの美しさでは，渡辺麻友さん（まゆゆ）が第 1 位③ 加齢とともに鼻の下が長くなるのは当然④ 口元の皴も適度にあった方が，高齢者では自然⑤ 2013 ベストスマイル賞は，さっしーに決定⑥ アヒル口・たらこ唇・ポカン口は，良くない⑦ 口を正しく閉じないと，口腔粘膜の乾燥を招き歯周病を増悪させたり，顎の偏位や顎関節の痛みにつながる⑧ポカン口では，歯の表面も乾燥して着色しやすい⑨まゆゆの美しいスマイルラインには頬側回廊があり，これは高齢者の口元美人にも通じる

2．学びましょう お口の健康について〜補綴歯科とオーラルリハビリテーション〜
進

行

パネラー

佐藤修斎（徳島県歯科医師会副会長，大会長）
住友雅人（日本歯科医学会会長）
大西英治（徳島県東部保健福祉局長）
河野文昭（徳島大学，中国・四国支部長）
チーム娘にゃんドル

後半は，「お口の健康とは何 ?」ということで，「虫歯，歯がグラグラしている，どうしよう」だけ
でなく，年を重ねるに従って重要な口の機能のリハビリテーションについて理解を深めます。その中で重要な役割を果たす補綴歯科（ほてつしか）。歯の大工の棟梁，HKT48 の支配人兼メンバーの指原莉乃みたいな歯科治療のプレーイングマネージャーみたいな仕事です。後半のセッションでは，
行政と学会のトップランナーの先生方と，徳島の若者代表として口元の美しさが魅力的な「チーム娘にゃんドル」の 3 人に議論に参加して頂き，市民の皆様とともにお口の健康を守っている補綴（ほてつ）とオーラル（口の）リハビリテーションについて学びたいと思っております。

20

◆ 抄録集【 一般口演 】

一般口演
演題番号

O‑1

中高年健常有歯顎者の臼歯部歯根膜触・圧覚閾値‑20 歳代有歯顎者の基準範囲との比較 ‑〇神田龍平，向井憲夫，宮園将也，覺道昌樹，佐藤正樹，古藤美帆，田中順子，田中昌博
大阪歯科大学有歯補綴咬合学講座
The periodontal mechanosensitive thresholds in the molars in the elderly healthy dentate subjects‒ Comparison with the reference range obtained from the healthy dentate subjects in their twenties ‒〇 Kanda R，Mukai N，Miyazono M，Kakudo M，Sato M，Koto M，Tanaka J，Tanaka M
Department of Fixed Prosthodontics and Occlusion，Osaka Dental University

Ⅰ．目的
歯根膜触・圧覚閾値（以下，PMT）の加齢による影響を精査するため，中高年健常有歯顎者における臼歯部 PMT を
20 歳代健常有歯顎者における PMT の基準範囲と比較検討した．
Ⅱ．方法
1．被験者および対象歯咬合違和感を認めず，顎口腔系に自他覚的に異常を認めない，
個性正常咬合を有する 40 歳以上の中高年健常有歯顎者 10 名
（男性７名，女性３名，平均年齢 50.9 ± 7.2 歳）を被験者とした．対象歯は上下顎左右側第一小臼歯から第二大臼歯までの計 16 歯とした．
2．PMT の計測
咬合面方向からの PMT の計測には，SW モノフィラメン
ト（TOUCH TEST®，North Coast Medical 社製）を改良した改良型 SW モノフィラメントを用いた．刺激部位は固有咬

演題番号

O‑2

合面における近遠心的かつ頬舌的中央部とした．刺激速度は可及的緩徐とした．閾値の決定には精神物理学的測定法の上下法を用いた．上昇系列と下降系列を 2 回計測し，各系列で得られた変曲点の中央値を各対象歯の PMT とした．また，
頬側面方向からの PMT の計測には SW モノフィラメントを用いた．計測方法は前述の手順と同様に行った．各方向からの刺激時において得られた被験者ごとのデータを歯種ごとに20 歳代健常有歯顎者の基準範囲と比較した．
Ⅲ．結果と考察
頬側および咬合面側いずれの刺激方向においても，各歯種
ともに 20 歳代健常有歯顎者における PMT の基準範囲内に収束した． 以上のことから，20 歳代健常有歯顎者で設定された PMT の基準範囲は中高年の健常有歯顎者においても適応可能であることが示された．

ポリエーテルエーテルケトンの表面処理が常温重合レジンとの接着に与える影響〇倉橋宏輔 1，松田岳 2，石田雄一 1，市川哲雄 1
徳島大学大学院医歯薬学研究部口腔顎顔面補綴学分野，2 徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野
Eﬀect of surface treatments of polyetheretherketone on bond strength to autopolymerizing resin
Kurahashi K1，Matsuda T2，Ishida Y1，Ichikawa T1
1
Department of Prosthodontics and Oral Rehabilitation，Tokushima University Graduate School ofOral Sciences，2Department of Comprehensive Dentistry，Tokushima University Graduate Schoolof Oral Sciences
1

Ⅰ．目的
近年ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）がインプラン
ト上部構造やブリッジの材料として応用可能か検討されている．しかし部分床義歯の支台装置や連結子として使用することを想定した研究は少ない 1）．本研究では PEEK をクラスプとして使用した際に，PEEK と床用レジンとの接着強さについて検討した．
Ⅱ．方法
直径 10.0 mm，高さ 3.0 mm の円板状の PEEK 試験片をミリングにて製作し，#600 の耐水ペーパーにて研磨した．表
面処理群として，セラミックプライマー処理をした群，サンドブラスト処理をした群，ロカテック処理をした群，ロカテッ
ク処理後セラミックプライマー処理をした群の 5 群を設定した．PEEK 試験片上の直径 5 mm の範囲に常温重合レジン（ユニファストⅡおよびパラプレスバリオ）を接着させた．全ての試験片は 37℃の蒸留水中に 24 時間浸漬したのちに，クロスヘッドスピード 1.0 mm/min にて圧縮せん断試験を行なった．
Ⅲ．結果と考察ユニファスト，パラプレスバリオ両群ともに，ロカテック
処理後セラミックプライマー処理を行なったものが最大の接着強さを示し，他の 4 群と比較して有意な差を示した．
Ⅳ．文献
1）P Zoidis，et al．The Use of a Modiﬁed Poly-Ether-EtherKetone（PEEK）as an Alternative Framework Material for
Removable Dental Prostheses．A Clinical Report．J
Prosthodont．25：580-584，2016．
本研究は Invibio より PEEK の提供を受けて行ったものである．

21

◆ 抄録集【 一般口演 】

一般口演
演題番号

摂食時の座面のずれが舌圧に及ぼす影響

O‑3〇竹田智帆，吉川峰加，山脇加奈子，吉田光由，黒木亜津沙，比嘉千亜己，平岡綾，森隆浩，津賀一弘
広島大学大学院医歯薬保健学研究科先端歯科補綴学研究室
The inﬂuence of eating posture on tongue pressure
Takeda C，Yoshikawa M，Yamawaki K，Yoshida M，Kuroki A，Higa C，Hiraoka A，Mori T，Tsuga K
Dept．of Advanced Prosthodontics，Graduate School of Biomedical & Health Sciences，Hiroshima
University

Ⅰ．目的
摂食時に適切な姿勢を保つことの重要性を明らかにすることを目的に，ポジショニングによる食事姿勢の修正が摂食嚥
下機能の一因子である舌圧へ及ぼす影響を検討することとした．
Ⅱ．方法
対 象 者 は， 健 常 者 43 名（ 男 性 13 名， 女 性 30 名， 年 齢
20 ‑ 39 歳，平均年齢 29.0 ± 5.9 歳）ならびに要介護高齢者 33
名（男性 14 名，女性 19 名，年齢 67 ‑ 96 歳，平均年齢 83.6
± 7.8 歳）とした．対象者に対して，ベッド上で仰臥位からリクライニング位にした後，姿勢調整を行った良姿勢（姿勢1），座面がずれたままの不良姿勢（姿勢 2），車椅子で姿勢調整を行った良姿勢（姿勢 3）および調整を行わなかった不良姿勢（姿勢 4）の各姿勢で舌圧を測定した．統計学的分析には，健常者では反復測定分散分析の後にペア毎の対比較を行い，要介護高齢者群ではフリードマン検定の後にウイルコ

演題番号

O‑4

クソンの符号付順位検定を行った．有意水準はすべて 5% にした．
Ⅲ．結果と考察
健常者群では，姿勢 1（40.2 ± 7.24 kPa）は，姿勢 2（37.6± 8.68 kPa）や姿勢 4（38.2 ± 8.14 kPa）と比べて高い値を示した．また，姿勢 3（41.3 ± 7.75 kPa）は，姿勢 2 や姿勢
4 よりも高い値を示した．要介護高齢者群では，姿勢 1（16.9
kPa，9.5 ‑ 21.2 kPa）は，姿勢 2（14.1 kPa，9.2 ‑ 20.8 kPa）よりも高い値を示した．姿勢 3（18.5 kPa，14.4 ‑ 23.4 kPa）は，
姿勢 1 や姿勢 2，姿勢 4（15.9 kPa，10.7 ‑ 22.4 kPa）よりも高い値を示した．
健常者と要介護高齢者いずれでも，ベッド・車椅子上の姿
勢において調整を行った方が高い舌圧を示した．これは骨盤が座面にのっていたことや足底が設置してあったことで安定した舌圧を発揮できた可能性がある．

一般歯科診療所での長期メインテナンス患者における歯の喪失原因の評価○川原博雄 1，井上美穂 1，大島正充 ¹，大倉一夫 1，細木真紀 1，田島登誉子 2，松香芳三 1
徳島大学大学院医歯薬学研究部顎機能咬合再建学分野，2．中国・四国支部
Evaluation of the cause of tooth loss in patients under long-term maintenance at a private practice○ Hiroo Kawahara1，Miho Inoue1，Masamitsu Oshima1，Kazuo Okura1，Maki Hosoki¹，Toyoko
Tajima2，Yoshizo Matsuka1
1．
Department of Stomatognathic Function and Occlusal Reconstruction Graduate School of Biomedical
Sciences Tokushima University 2．Chugoku-Shikoku Brunch

1．

Ⅰ．目的
一般歯科医院での長期的なメインテナンス患者における歯の喪失の原因を評価する．
Ⅱ．方法
徳島県美馬市の歯科診療所において，メインテナンス患者の喪失歯数と喪失原因について調査した．調査対象は，2015
年から 2016 年にかけて来院し，2017 年 1 月 1 日現在で，5年以上定期的にメインテナンスを受けた成人患者とした．対象人数は 1147 人（男性 443 人，女性 704 人），平均年齢は56.4 歳（18 歳〜 92 歳），平均メインテナンス年数は 9.09 年（5年〜 15.1 年）であった．
Ⅲ．結果と考察メインテナンス患者の喪失歯数は 748 で，喪失率は 2.8%であった．1 人当たりの喪失歯数は 0.652 で，1 年あたり 0.074であった．メインテナンス中の喪失歯あたりの患者数は，0
本（769 人：67%），1 本（200 人：17%），2 本（96 人：8%），

22

3 本（34 人：3%），4 歯根破折（447 本：60%），その他（42 本：
5%）であった．メインテナンス患者における歯の喪失原因
は歯根破折が最も多かった． 統計解析より，歯の喪失は，残存歯が少なく，年齢が高いほど多くなる傾向があり，順位
相関によると残存歯数が，現在年齢やメインテナンス年数より相関係数が高く，歯の喪失に極めて強くかかわっていることを示唆した．また，歯根破折がう蝕，歯周病より高い相関を認めた．この結果より，歯の喪失を避けるためには残存歯が多く失活歯が少ない年齢からメインテナンスを開始することが必要である．また，対象患者における歯の喪失本数は，
長期的な経過においても 0 〜 1 本が大多数であり，定期的なメインテナンスの有用性が示唆された．
Ⅳ．文献
Axelsson，P．，et al．（2004）．"The long-term effect of aplaque control program on tooth mortality，caries andperiodontal disease in adults． Results after 30 years

◆ 抄録集【 一般口演 】

一般口演
演題番号

O‑5

骨芽細胞・破骨細胞可視化マウスの作製とその検証○三海晃弘 1，大野充昭 2，秋山謙太郎 1，納所秋二 1，小盛大志 1，大野彩 3，窪木拓男 1，大橋俊孝 2岡山大学大学院医歯薬学総合研究科インプラント再生補綴学分野，2 岡山大学大学院医歯薬学総合研
究科分子医化学分野，3 岡山大学病院新医療研究開発センター
Development of osteoblast and osteoclast visualization mice and its validation
Mikai A1，Ono M2，Akiyama K1，Nosho S1，Komori T1，Kimura-Ono A3，Kuboki T1，Oohashi T2
1
Department of Oral Rehabilitation and Regenerative Medicine，2 Department of Molecular Biology
and Biochemistry，Okayama University Graduate School of Medicine，Dentistry and Pharmaceutical
Sciences，3 Center for Innovative Clinical Medicine，Okayama University Hospital

1

Ⅰ．目的
近年，遺伝子操作技術の向上により，蛍光タンパク質を応用し様々な細胞を可視化したマウスが作製され，病態解明や新たな治療法の開発に大きく貢献してきた．そこで，本研究では，骨代謝疾患の理解を目的に，骨のリモデリングの主要細胞である骨芽細胞と破骨細胞を同一組織内で観察することが可能なマウスを作製したので報告する．
Ⅱ．方法
本実験は，岡山大学組み換え DNA 実験委員会および動物実験委員会の承認を得て実施した．緑色蛍光タンパク質である GFP を 2.3kb の 骨 芽 細 胞 特 異 的 Ⅰ 型 コ ラ ー ゲ ン a1
（Col1a1 ）プロモーターの下流に結合した Col1a1 -GFP 遺伝子を持つマウス 1）と，赤色蛍光タンパク質である Tomato を破骨細胞特異的に発現する酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ
遺 伝 子（Trap ） プ ロ モ ー タ ー の 下 流 に 結 合 し た Trap Tomato 遺伝子を持つマウス 2）を交配し，Col1a1 -GFP/Trap -Tomato マウスを作製した．6 〜 8 週齢の本マウス大腿骨を回収し，固定後に非脱灰・凍結切片を作製し，蛍光顕微鏡にて観察した．
Ⅲ．結果と考察
蛍光顕微鏡にて観察した結果，皮質骨や海綿骨表面にライニングしている GFP 陽性骨芽細胞および Tomato 陽性破骨細胞を同一の組織内で観察することができた．今後，顎骨壊
死などの骨代謝疾患における骨芽細胞・破骨細胞の役割を in
vivo において詳細に解析する予定である．
Ⅳ．文献
1）Matsuo K，et al．Osteogenic capillaries orchestrate
growth plate-independent ossification of the malleus．
Development． 2015，142，3912-20．
2）Kikuta J，et al．Dynamic visualization of RANKL and
Th17-mediated osteoclast function．JCI．2013，123，86673．

演題番号

歯ブラシの毛先の形態と使用後の細菌汚染並びに口腔細菌数との関連

O‑6◯有本錦，笹原妃佐子，田地豪，二川浩樹
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔生物工学分野
Association between type of toothbrush bristle ends and bacterial contamination and number of oral
bacteria after brushing
Arimoto N，Sasahara H，Taji T，Nikawa H
Department of Oral Biology and Engineering，Graduate school of Biomedical and Health Sciences，Hiroshima University

Ⅰ．目的
国民が行う口腔保健行動のうち，最も多く実施されているのは，歯ブラシを使用した歯磨きである．現在，多種多様の歯ブラシが市販され，使用用途に応じて選択する人が多い．
さらに，日常的に歯ブラシを携帯する人も増加していることからしても，国民の口腔ケアに対する意識は向上しているといえる．本研究の目的は，使用後の歯ブラシの細菌学的な汚染状を観察し，さらに毛先の形態と使用者の口腔細菌数との関連を検討することである．
Ⅱ．方法
被験者の学生 12 名には，各歯ブラシ（平ら型，2 段植毛型）を用いて，それぞれ連続 10 日間，歯磨きをしてもらった．
回収後の歯ブラシから細菌数測定のための被験液を作成し，37 ℃で 24 時間培養後に吸光度（OD 値）を測定した．口腔
細菌数の測定は，含嗽後の吐出液を用いて歯ブラシと同様にOD 値から算出した．別に OD 値と細菌数の関連性について

23

検討し，両者に関する検量線を作成した．
Ⅲ．結果・考察
OD 値（x） と 細 菌 数（y） の 関 連 を 示 す 検 量 線 と し て，
y=108x が得られた．24 時間培養後の各被験液中の細菌数は，両ブラシともに被験者により違いがみられたものの，いずれも 108 個オーダーの細菌が検出された．各ブラシの付着細菌
数と吐出液中の細菌数については，統計学的に有意差は認められなかった．実験に使用した歯ブラシは，10 日間の使用で細菌汚染が認められたことから，出来るだけ早期に歯ブラシを交換することが，衛生的な口腔清掃を行ううえで重要であるといえる．

◆ 抄録集【 ポスター発表 】

一般口演
演題番号

P‑1

大臼歯適応ハイブリッドレジンブロックのクラウン厚みごとの破壊
強度○溝渕真吾，前田直紀，加藤喬大，山添正稔
YAMAKIN 株式会社
Fracture strength for each crown thickness of the hybrid resin block for molar○ Mizobuchi S，Maeda N，Kato T，Yamazoe M
YAMAKIN CO．，LTD．

Ⅰ．目的
平 成 29 年 12 月 よ り， 下 顎 第 一 大 臼 歯 に 対 し て CAD/CAM 冠が保険適用となった．本研究では，大臼歯適応ハイブリッドレジンブロックである「KZR-CAD HR ブロック 3
ガンマシータ（以下，ガンマシータ）；YAMAKIN」を用いて，クラウン形状での破壊強度を測定した．
Ⅱ．方法
ガンマシータおよび小臼歯用ハイブリッドレジンブロック「KZR-CAD HR ブロック 2（以下，HR2）；YAMAKIN」を用いて，厚みの異なるクラウン形状の試験体を作製した．
「KZR-CAD チタンディスク Gr.5；YAMAKIN」を用いて支台歯を作製した．通法に従い，作製したクラウンと支台歯を接着性レジンセメント（スーパーボンド；サンメディカル）を用いて接着し，1 kg の荷重を 10 分間負荷したものを試験体とした．37 ℃水中への浸漬なしおよび 30 日間浸漬した試
験体を小型卓上試験機（EZ Graph；島津製作所）に設置し，

演題番号

P‑2

荷重用治具とクラウン咬合面中央窩付近に直径 8.0 mm の鋼球を配置した．クロスヘッドスピード 0.5mm/min で，歯軸に対して平行となるように荷重を負荷し，破壊時の試験力を破壊強度とした．
Ⅲ．結果と考察
ガンマシータは，HR2 と比べてすべての条件（厚み，水中
浸漬期間）においての破壊強度が有意に高く（ p <0.05），より高い強度が求められる大臼歯での使用に適していると考えられる．また，クラウンの咬合面が厚いほど破壊強度が高くなったことから，咬合面の厚みを十分確保することで，口腔内での破折のリスクを低減できることが示唆された．

レジンブロックの三次元計測方法の違いによる寸法精度の比較〇松田 はるか 1，鈴木善貴 2，鴨居浩平 3，大川敏永 4，吉原靖智 5，大倉一夫 2，
大島正充 2，安陪晋 4，池田隆志 6，山内英嗣 6，河野文昭 4，松香芳三 21
徳島大学歯学部，徳島大学大学院医歯薬学研究部 2 顎機能咬合再建学分野，4 総合歯科学分野，徳島大学病院 3 技工室，5 卒後臨床研修センター，6 中国・四国支部
Three-Dimensional Accuracy Comparison of Resin Block through Measurement Methods Variation○ Matsuda H.1，Suzuki Y.2，Kamoi K.3，Okawa T.4，Yoshihara Y.5，Okura K.2，Oshima M.2，
Abe S.4，Ikeda T.6，Yamauchi E.6，Kawano F.4，Matsuka Y.2
1
Faculity of Dentistry，Tokushima Univ．， 2Dept．of Stomatognathic Function and Occlusal
Reconstruction，4Dept．of Comprehensive Dentistry，Graduate School of Biomedical Sciences，Tokushima University，3Dental laboratories，5The Post-graduate Education Center，Tokushima
Univ Hospital，6Chugoku-Shikoku Branch

Ⅰ．目的
ナイトガード上の咬耗を三次元画像解析することにより，睡眠時ブラキシズムを定量評価できる可能性がある 1）．本研
究では，材料，表面処理剤，測定機器の違いによる測定精度の差を検証することを目的とした．
Ⅱ．方法
Dental CAM machine（DWX-50/ Roland 社）にてクリア（1.014cm × 3.009cm × 5.008cm）とアイボリー（0.990cm ×
2.998cm × 4.998cm）の直方体レジンブロックを製作し，ス
プレーまたはパウダーの表面処理剤をレジンブロックに塗布
し，KaVo 社 製 Arctica と MEDIT 社 製 Identica を 用 い て，
三次元計測を各条件下で 10 回ずつ行った．三次元測定デー
タ評価ソフト（GOM Inspect）を用い，1 回の測定データにつき，縦横高さ 3 辺の長さをそれぞれ 5 回ずつ計測した．その平均値，標準偏差の実寸値に対する割合を，それぞれ実寸値に対する誤差，測定値のばらつきとして算出した．Paired

24

t-test を用いて，試験片色，表面処理剤，機器の違いにおける比較検討を行った．
Ⅲ．結果と考察クリアとアイボリー，Arctica と Identica との間で実寸値に対する誤差の有意な差が認められたが，表面処理剤の違いでは有意な差は認められなかった．このことからナイトガー
ド上の咬耗の定量評価を行う場合には，この差を考慮して使用レジン色や測定機器の選定をする必要がある．また，いずれの比較においても測定値のばらつきにおける有意な差は認められず，どの測定方法においても頂点の再現性は一定であることが示唆された．
Ⅳ．文献
1）大倉一夫 ほか．ナイトガードの臨床．歯界展望 2017；
130（6）：1068-1081．

◆ 抄録集【 ポスター発表 】

一般口演
演題番号

CAD システムを用いた前方・側方滑走運動と咀嚼運動の差異に関する研究

P‑3○大川敏永 1，安陪晋 1，中野雅德 2，岡謙次 1，松田岳 1，村上愛由 1，堀川恵理子 1，宮城栞 1，吉﨑文彦 1，
鈴木善貴 3，松香芳三 3，河野文昭 1
1
徳島大学大学院総合診療歯科学分野，2 徳島文理大学保健福祉学部口腔保健学科3
徳島大学大学院顎機能咬合再建学分野
Research of the diﬀerence between frontal/lateral mandibular translations and masticatory
movement using CAD system○ Okawa T1，Abe S1，Nakano M2，Oka K1，Matsuda T1，Murakami A1，Horikawa E1，Miyagi S1，Yoshizaki F1，Suzuki Y3，Matsuka Y3，Kawano F1
1
Department of Comprehensive Dentistry，Tokushima University Graduate School，2School of Oral
health Sciences，Faculty of Health and Welfare，Tokushima Bunri University，3Department of
Stomatgnathic Function and Occlusal Reconstruction，Tokushima University Graduate School

Ⅰ．目的
きる面（機能運動面とする）を CAD システム上で作製した．
日常臨床で，念入りに咬合調整を行ったにもかかわらず， 滑走運動面を基準として，各種運動時における干渉域の，①
後日，患者から咬合異常の訴えを聴くことがある．これは， 面積，②最大距離，③平均距離を CAD ソフトウェア（GOM
滑走運動時と咀嚼運動時の咬合接触状態の差が関与している
Inspent，GOM）にて算出し，検討を加えた．
と思われる．そこで本研究では，CAD システムおよびデジⅢ．結果と考察タル式顎運動測定器を用いて，滑走運動及び咀嚼運動時の咬ガム咀嚼の干渉総面積は，自由ガム咀嚼で最も広く，習慣
合面の運動に，どのような差があるかを検討し，仮説を証明
性咀嚼側片側ガム咀嚼で最も狭くなった．最大干渉距離およすることを目的とした．
び平均干渉距離では，自由ガム咀嚼，非習慣性咀嚼側片側ガ
Ⅱ．方法
ム咀嚼，習慣性咀嚼側片側ガム咀嚼の順に干渉距離が大き
被験者は，顎口腔機能に異常を認めない健常有歯顎である
かった．最大干渉距離および平均干渉距離では，習慣性咀嚼
男性 5 名，女性 25 名（23 〜 32 歳）とした．デジタル式顎側片側ガム咀嚼と自由ガム咀嚼の間で有意差を認めた運動測定器（ARCUS®digma Ⅱ，KaVo）を用いて前方・左 （p < 0.05）．このことから，滑走運動と咀嚼運動時の咬合接右側方滑走運動およびガム咀嚼時の各種運動を記録した．上
触状態は異なっており，滑走運動のみでの咬合調整では，臼下顎歯列模型を作製し，CAD システム（ARCTICA Auto
歯咬合面に干渉が発現する可能性が示唆された．
Scan，KaVo）にてスキャンした．下顎大臼歯にクラウンを作製することを想定し，対合歯咬合面の運動軌跡によってで

演題番号

P‑4

大臼歯 CAD/CAM 冠用ハイブリッドレジンとレジンセメントの接着耐久性○德永英里 1，入江正郎 2，西川悟郎 1，丸尾幸憲 1，吉原久美子 3，長岡紀幸 4，松本卓也 2，皆木省吾 1
岡山大学 1 咬合・有床義歯補綴学，2 生体材料学，3 新医療研究開発センター，4 先端領域研究センター
Bond durability of resin cement to CAD/CAM hybrid resin for molar crown
Tokunaga E1，Irie M2，Nishigawa G1，Maruo Y1，Yoshihara K3，Nagaoka N4，Matsumoto T2，
Minagi S1
1
Dept．of Occlusal & Oral Functional Rehabilitation，2Dept．of Biomaterials，3Center for Innovative
Clinical Medicine， 4Advanced Research Center for Oral and Craniofacial Sciences，Okayama
University

Ⅰ．目的
CAD/CAM 冠用ハイブリッドレジンによる補綴治療が大臼歯部にも適用されたことに伴い，機械的強度を増した材料が提供されている．4 種類の大臼歯部 CAD/CAM 冠用ハイブリッドレジンとレジンセメントのせん断接着強さについて検討を加えた．
Ⅱ．方法
CeraSmart 300 に は G-Multi Primer と G-Cem One を，
ESTELITE P Block に は BONDLIMER Lightless と
ESTECEM II を，KATANA Avencia P Block に は ClearﬁlCeramic Primer と SA Luting Plus Automix を，
Gammatheta には Scotchbond Universal Adhesive と RelyX
Ultimate を用いて，直径 3.5 mm 高さ 2 mm のステンレスロッ
ドを 600 番の耐水研磨紙で研磨後サンドブラスト処理した被着面上に接着させた．試料作製の直後，1 日後とサーマルサ
イクル 2 万回（TC）後のせん断接着強さを測定した．

25

Ⅲ．結果と考察CeraSmart の接着強さは，直後は 17.5 MPa であったが，1日後には 31.8 MPa に増加した．TC 後も 26.1 MPa の値を維持した．また破断後の界面は，直後では混合破壊と凝集破壊が見られたが，1 日後ではレジンブロック内での破壊を生じる場合があり，TC 負荷後では全ての試料がレジンブロック
内での凝集破壊であった．ESTELITE（直後 15.6 MPa，1 日
後 31.6 MPa，TC 後 33.3 MPa）
，KATANA Avencia（直後17.9 MPa，1 日 後 39.0 MPa，TC
後 39.3 MPa），
Gammatheta（直後 15.0 MPa，1 日後 33.3 MPa，TC 後 28.4MPa）と CeraSmart と同様の傾向を示した．また，破断後の界面も CeraSmart と同様の傾向を示し，TC 負荷後では多くの試料がレジンブロック内での凝集破壊であった．以上のことから，いずれの大臼歯部用 CAD/CAM ハイブリッドレ
ジンも良好な接着耐久性を有していると考えられる．

◆ 抄録集【 ポスター発表 】

ポスター発表演題番号P‑5

レーザーグルーブ処理がポリエーテルエーテルケトン（PEEK）と接着性レジンセメントの接着強さに及ぼす影響○木村仁美，柄博紀，森田晃司，安部倉仁，是竹克紀，津賀一弘
広島大学大学院医歯薬保健学研究科先端歯科補綴学研究室
Effect of laser groove treatment on shear bond strength of adhesive resin cement topolyetheretherketone（PEEK）○ Kimura H，Tsuka H，Morita K，Abekura H，Koretake K，Tsuga K
Department of Advanced Prosthodontics，Hiroshima University

Ⅰ．目的
片は，37 ℃の蒸留水中に 24 時間保管し，水中熱サイクル試
高機能性プラスティックであるポリエーテルエーテルケト
験（5 ℃ と 55 ℃） を 0 回，10,000 回 行 っ た 後， 材 料 試 験 機
ン（以下，PEEK）は，補綴材料に適した物性を備えており， （AUTOGRAPH）を用いて，せん断接着試験を行った．また，国外では臨床応用されている．しかしながら，PEEK は，接せん断接着試験後，破断面の破壊形態を観察した．
着性レジンセメントとの接着強さが小さいことが報告されてⅢ．結果と考察いる．そこで我々は，PEEK 被着面をレーザーグルーブ処理
XPS 分析において，レーザーグルーブ処理群の表面に Ti，することで，接着強さを向上させることを着想した．本研究
N を含む官能基が認められた．レーザーグルーブ処理群のせの目的は，レーザーグルーブ処理が PEEK と接着性レジン
ん断接着強さは，熱サイクル試験の前後とも，無処理群と比セメントの接着強さに及ぼす影響を明らかにすることとし
較し有意に高い値を示した．また，レーザーグルーブ処理群
た．
の破断面の破壊形態は，レジンセメントの凝集破壊が多く認Ⅱ．方法められた．以上より，PEEK 被着面のレーザーグルーブ処理
被着体には，PEEK（VESTAKEEP®）を用いた．被着面は， は，PEEK と接着性レジンセメントの接着強さを向上させる
無 処 理 群， レ ー ザ ー グ ル ー ブ 処 理 群 の 2 群 作 製 し，SEMことが明らかとなった．
（VE-8800）を用いた表面観察および XPS（ESCA3400）を用いた表面分析を行った．その後，3 種のプライマーと 2 種の接着性レジンセメントを用い，接着試験片を作製した．試験

演題番号

P‑6

口腔由来乳酸菌分離株の培養上清の Porphyromonas gingivalis
に対する抗菌効果○石田未奈 1，三村純代 1，熊谷宏 2，佐々木正和 2，田地豪 1，二川浩樹 1
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔生物工学分野，2 中国・四国支部
Antibacterial effect of culture supernatant of oral cavity-derived lactic acid bacteria isolate on

1

Porphyromonas gingivalis
Ishida M1，Mimura S1，Kumagai H2，Sasaki M2，Taji T1，Nikawa H1
Department of Oral Biology and Engineering，Graduate school of Biomedical and Health Sciences，Hiroshima University 2Chugoku-Shikoku Branch

1Ⅰ．目的
歯周病は，Porphyromonas gingivalis などに引き起こされる細菌感染症である．近年，プロバイオティクスを口腔に応用し，口腔疾患を予防する研究がなされている．当研究室では，う蝕罹患歴のない被験者の安静時唾液から乳酸菌を分離し，その培養上清の口腔内病原細菌に対する抗菌効果について 検 討 し た． 中 で も，Lactobacillus rhamnosus KO1，L．
rhamnosus KO3，L．casei YU3，L．paracasei YU4，L．
rhamnosus OG4，L．rhamnosus OG5 が高い抗菌効果を示した．本研究は，これらの乳酸菌 6 菌株の培養上清の組み合わ
せの P．gingivalis に対する抗菌効果を検討した．
Ⅱ．方法
乳酸菌は KO1，KO3，YU3，YU4，OG4，OG5 を使用し，
MRS broth を用いて 37 ℃で 24 時間前培養した．その後，菌数調整し，37 ℃で 24 時間培養後，上清を回収した．被験菌に Porphyromonas gingivalis Hudoi110（ 以 下 Pg） を 用 い，

26

前培養として BHI broth を用いて 37 ℃で 72 時間嫌気培養した後，菌数調整して乳酸菌の培養上清 1 ml と BHI broth 1
ml を添加し，37 ℃で 72 時間嫌気培養した．培養上清のコントロールとして DMQ を用いた．ATP 量は ATP アナライザー
で測定した．
Ⅲ．結果と考察
乳酸菌の単独培養，組み合わせの全ての条件は，Pg の発育を有意に抑制した．乳酸菌 2 菌株の共培養の条件では，全ての条件で Pg の発育を抑制した．以上のことから，乳酸菌を単独培養，もしくは 2 株以上の培養上清を組み合わせた場
合に，P．gingivalis に対して高い抗菌効果を示し，歯周病のリスクを軽減できる可能性が示唆された．

◆ 抄録集【 ポスター発表 】

ポスター発表演題番号P‑7

口腔由来乳酸菌が歯肉上皮細胞の TLR の発現に与える影響○遠藤希実佳 1，三村純代 1，熊谷宏 2，佐々木正和 2，二川浩樹 1
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔生物工学分野 2 中国・四国支部
Inﬂuence of Oral Lactic Acid Bacteria on Expression of TLR in Gingival Epithelial Cells
Endo K1，Mimura S1，Kumagai H2，Sasaki M2，Nikawa H1
1
Department of Oral Biology and Engineering，Graduate school of Biomedical and Health Sciences，Hiroshima University 2Chugoku-Shikoku Branch1Ⅰ．目的乳酸菌は，免疫系の組織や機能の発達に有益に作用する．
歯周組織構成細胞での歯周病原因菌由来 LPS に対するパター
ン認識受容体は Toll 様受容体（TLR）2,4 である事が報告されている．当研究室では，分離した乳酸菌株が炎症性サイト
カインの mRNA 発現を抑制することを明らかにした．本研
究では，乳酸菌溶菌液（溶菌液）が，歯肉上皮細胞の TLRの発現に与える影響を検討した．
Ⅱ．方法
細 胞 は マ ウ ス 由 来 歯 肉 上 皮 細 胞， 口 腔 由 来 乳 酸 菌 は，Lactobacillus rhamnosus KO1，KO3，Lactobacillus casei
YU3，Lactobacillus paracasei YU4 を使用し，菌数調整後破砕，フィルター滅菌したものを溶菌液として使用した．コン
フルエントになるまで培養した細胞に溶菌液を 50 μ l 添加
し，24 時 間 後 に 上 清 を 回 収 し，real-time PCR で TLR2，

演題番号

P‑8

TLR4 の遺伝子発現を解析した．コントロールは溶菌液で未処理のサンプルとした．また，溶菌液添加時に LPS を 5 μ l
添加し，前述の通りに遺伝子発現を解析した．この時は溶菌液，LPS 共に未処理のサンプルをコントロール 1，LPS 単独で処理したサンプルをコントロール 2 とした．
Ⅲ．結果と考察TLR2 発現は若干増加，TLR4 発現は若干減少する傾向を
認 め た．LPS 添 加 時 は コ ン ト ロ ー ル 1 と 比 較 し て TLR2，
TLR4 発現をいずれも増加させたが，溶菌液添加時には，
LPS 添加時と比較して TLR2，TLR4 発現は若干増加する傾向を認めた．これらの結果から，乳酸菌溶菌液の添加は歯肉上皮細胞の TLR2，TLR4 の発現を増強しないことが明らかとなった．

L8020 乳酸菌代謝物配合グミの口腔内環境に及ぼす影響○篠田真子 1，神田まりか 1，土井梨央奈 1，有本 錦 1，笹原妃佐子 1，田地豪 1，熊谷宏 2，佐々木正和 2，
二川浩樹 11
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔生物工学分野，2 中国・四国支部
Inﬂuence of L8020 lactic acid bacteria metabolite compounded gumi on oral environment
Shinoda M1，Kanda M1，Doi R1，Arimoto N1，Sasahara H1，Taji T1，Kumagai H2，Sasaki M2，
Nikawa H1
1
Department of Oral Biology and Engineering，Graduate school of Biomedical and Health Sciences，Hiroshima University 2Chugoku-Shikoku Branch

Ⅰ．目的
近年，プロバイオティクスを口腔に応用し，口腔内疾患の予防が注目されている． 本研究室では，う蝕罹患歴のない
被験者の安静時唾液から Lactobacillus rhamnosus KO3（以下 L8020）を分離し，う蝕原因菌，病原真菌や歯周病原因菌の発育を著しく減少させることを明らかにした．また L8020
を含むヨーグルトやタブレットの摂取で，口腔内病原性細菌に対して高い抑制作用を示すことも明らかになっている．これらの先行研究をもとに，L8020 乳酸菌代謝物配合グミを試作し，本研究では，グミが，口腔内環境に及ぼす影響を明ら
かにする．
Ⅱ．方法
被験者は，健常成人 54 名（男性 35 名，女性 19 名）とした．
被験者を 2 群に分け，プラセボグミ（以下 P 群）と L8020
グミ（以下 L 群）をそれぞれ摂取した．開始時，1 カ月後，
2 カ月後，3 カ月後に口腔内検査を行った．検査項目は，唾

27

液検査（虫歯菌数，酸性度，緩衝能，白血球数，タンパク質量，
アンモニア量），口臭，Plaque Control Record（以下 PCR），
歯肉評価（口腔内写真）とし，それらの変化を検討した．なお，独立サンプルの検定を用いて，統計学的検討を行った．
Ⅲ．結果と考察PCR において P 群に比べて，L 群がいずれの日でも有意に減少した．また，歯肉評価では，P 群で 44%，L 群で 62%の被験者において歯肉の状態に改善が認められた．よって，
特に L 群では L8020 乳酸菌代謝物の働きにより，プラーク形成が抑制され，歯肉の状態が改善したと考えられた．

◆ 抄録集【 ポスター発表 】

ポスター発表演題番号

P‑9

L8020 菌の口腔内定着時間○濱岡美紗 1，佐藤安純 1，弓指好恵 1，川崎あや 1，三村純代 2，田地豪 2，熊谷宏 3，
佐々木正和 3，二川浩樹 21
広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 2 広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔生物工学分野
3
中国・四国支部
The living time of L8020 Lactobacillus contained in the yoghurt at oral cavity
Hamaoka M1，Sato A1，Yumisashi Y1，Kawasaki A1，Mimura S2，Taji T2，Kumagai H3，Sasaki M3，
Nikawa H2
1
Course of Oral Engineering，Program of Oral Health Sciences，School of Dentistry，Hiroshima
University 2Department of Oral Biology and Engineering，Graduate school of Biomedical and Health
Sciences，Hiroshima University 3Chugoku-Shikoku Branch

Ⅰ．目的
本研究室では，これまでに口腔内にもプロバイオティクスを応用することで，う蝕，歯周病のリスクを下げることを目的 と し， う 蝕 罹 患 歴 の な い 被 験 者 の 安 静 時 唾 液 か ら
Lactobacillus rhamnosus L8020（以下 L8020 乳酸菌）を分離し，この L8020 乳酸菌を使用したヨーグルト（以下 L8020 ヨーグルト）を 2 週間摂取した被験者のう蝕原因菌および歯周病
原細菌の口腔内保菌数を減少させることを明らかにした．しかしながら，L8020 ヨーグルト摂取後の L8020 乳酸菌の口腔内への残存時間については明らかにされていない．したがって，本研究では L8020 ヨーグルト摂取後の L8020 乳酸菌の口腔内残存時間について検討を行った．

フィンチューイングによって刺激時唾液を採取し検体として用 い た．Lactobacillus spp．，Lactobacillus Group Ⅲ，L．
rhamnosus の 16S rDNA と 23S rDNA の遺伝子間スペーサー
領域を対象としたプライマーを用いて PCR を行い，アガロー
ス電気泳動によって遺伝子的な乳酸桿菌の種類についての確認を行った．
Ⅲ．結果と考察4 名の被験者の口腔内に L8020 ヨーグルトを摂取することにより L8020 乳酸菌は少なくとも 1 時間は口腔内に残存していることが確認された．

Ⅱ．方法
平均年齢 20 ± 1 歳で未処置または治療中のう蝕，歯肉炎，歯周炎のいずれも認められない健常者 4 名を対象とし，パラ

演題番号

P‑10

高度顎堤吸収に対する義歯治療で複数の口腔機能検査が有効であった一症例
平岡綾 1，〇保田啓介 1，比嘉千亜己 1，岡﨑洋平 1，吉川峰加 1，阿部泰彦 1，小羽田敦正 2，津賀一弘 1
1．
広島大学大学院 医歯薬保健学研究科 先端歯科補綴学研究室
2．
中国・四国支部
A case on denture treatment for a patient with severe residual ridge resorption in which
multi-oral functional examination was valid
Hiraoka A 1，Yasuda K 1，Higa C 1，Okazaki Y 1，Yoshikawa M 1，Abe Y 1，Kohada A 2，Tsuga K 1
1．
Dept．of Advanced Prosthodontics，Graduate School of Biomedical & Health Sciences，Hiroshima
Univ．
2．
Chugoku-Shikoku Branch

Ⅰ．緒言
上下顎高度顎堤吸収を呈した口腔機能低下症患者に対して，義歯の咬合平面を適切に改善することで良好な予後を得た症例について報告する．
Ⅱ．症例の概要
患者は，65 歳女性．2016 年 5 月，近歯科医院で治療した
上顎全部床義歯が外れやすく，また，下顎部分床義歯の咀嚼時疼痛を自覚したため，広島大学病院口腔インプラント診療科を受診した．上顎前歯部には高度顎堤吸収を伴ったフラビーガムの形成を，下顎臼歯部には高度顎堤吸収による下顎管の部分消失で下歯槽神経が露出およびオトガイ孔の上方開口を認めた．義歯の咬合平面は後方へ不正傾斜し，咬合時に上顎義歯は容易に外れた．また，321 ┐歯冠破折，┌ 3 に動揺度 3 を認めた．症型分類難易度では，上顎は Level Ⅰ，下顎は Level Ⅳであった．

Ⅲ．治療内容患者の主訴を解決するため，先ず，321 ┬ 3 を抜歯し，下顎義歯の増歯および上下顎義歯のリラインを行った．咀嚼機
能検査（グルコセンサー GS-II），
舌圧検査（JMS 舌圧測定器）
および摂取可能食品アンケート（平井らの質問表）を実施した後，咬合平面を適切に改善するため，上下顎義歯治療を行った．装着 2 ヶ月後，再度同様の検査を実施した．
Ⅳ．経過ならびに考察
装着 2 ヶ月後の咀嚼機能は 91.5 mg/dL から 60.5 mg/dLと低下したものの，最大舌圧は 26.0 kPa から 31.3 kPa，摂取可能食品スコアは 28.2% から 28.6% といずれも向上していた．
これは，適正な咬合平面で舌房容積が改善し，本来の舌の可動域が確保され，舌ポジションが安定したためと考えた．また，食品スコアの向上は，咀嚼機能が今後徐々に改善するものと推察した．

28

◆ 抄録集【 ポスター発表 】

ポスター発表演題番号P‑11

顎関節部磁気共鳴画像における評価者間一致度の検討―長期予後調査の予備的検討―◯三木春奈，水口一，天野友貴，前川賢治，窪木拓男
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 インプラント再生補綴学分野
Eﬀect of observer calibration in temporomandibular joint MR imaging diagnosis◯ Miki H，Minakuchi H，Amano Y，Maekawa K and Kuboki T
Department of Oral Rehabilitation and Regenerative Medicine，Okayama University Graduate
School of Medicine，Dentistry and Pharmaceutical Sciences

Ⅰ．目的
顎関節内障は，自己緩解的な疾患であることが知られている．しかし長期的予後，特に関節円板，下顎頭や円板後部組織の形態や位置関係が時間経過によりどのように変化しているのか詳細は不明である．そこで我々は，硬軟両組織の描出が可能な磁気共鳴（MR）画像による長期の予後追跡を計画
した．本研究では，顎関節部 MR 画像評価の妥当性を検討する目的で，評価基準のキャリブレーションの効果を検討した．
Ⅱ．方法
対象は当科に所属する臨床経験 20 年以上の本学会指導医3 名とした．これら被験者に，顎関節症状を主訴に当科を受診し，MR 画像診査にて関節円板前方転位と診断された患者より無作為抽した 20 症例の MR 画像（プロトン強調画像の
閉口時，開口時，T2 強調画像の閉口時，各 3 スライス）を盲検かつ独立した状態にて，同一の PC を用い，同一の解像度にて 1 症例 2 分以内で評価を行わせた．評価項目は，関節29

円板動態，円板転位の程度，下顎頭の骨変形（有無，種類），
浸出液の貯留（有無，程度），偽円板形成（有無）とした．
評価は 3 回行い，1 回目ならびに 2 回目の評価後にそれぞれ評価基準の見直しを含むキャリブレーションを行った．各評
価者間の一致度は kappa 値の算出により行った．
Ⅲ．結果と考察
キャリブレーション後の 3 名の評価者間の一致度は，関節
円板動態，円板転位の程度，下顎頭の骨変形，浸出液の貯留，偽円板形成がそれぞれ 0.77+/- 0.07，0.47+/- 0.12，0.73+/- 0.12，
0.78+/- 0.11，0.43+/- 0.19 であり，評価者間の一致度は許容範囲と考えられた．
Ⅳ．参考文献1）Orsini MG et al ．Clinical predictability of temporomandibular joint disc displacement．J Dent Res 1999；78：650660．

◆ 抄録集【 専門医ケースプレゼンテーション 】

専門医ケースプレゼンテーション
演題番号

S‑1

外科的再建術を伴う下顎歯肉癌切除後の補綴症例○坂本隼一
岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 咬合・有床義歯補綴学分野
A case report of prosthetic treatment after resection of mandibular gingival carcinoma
with surgical reconstruction
Sakamoto S
Department of Occlusal and Oral Functional Rehabilitation，Graduate School of Medicine，Dentistry
and Pharmaceutical Sciences，Okayama University

Ⅰ．緒言
外科的再建術を伴う下顎歯肉癌切除術を行った患者に対し，治療用義歯を用いた最終補綴設計の決定により良好な経過が得られたので報告する．
Ⅱ．症例の概要
患者は 68 歳男性．右側下顎歯肉癌の診断のもと下顎区域切除術ならびにチタンプレートを用いた顎骨再建術が施行された．その後，咀嚼機能の回復を目的に当科を受診した．残存歯は，右上 3，右下 3，左下 1345 で，右上 3 は残根，下顎の③ 21 ① 2 ③ブリッジは破損しており，義歯は装着されていなかった．さらに，顎運動の制限ならびに下顎位の顕著な
右側後方偏位を認めた．
Ⅲ．治療内容上顎にはパラタルランプを付与した全部床義歯，下顎には右側再建顎堤部に床を延長した両側性遊離端の治療用義歯を製作した．しかし，皮弁の被圧縮性の変化等に起因する患部

演題番号

S‑2

床下粘膜への食片圧入，頬部誤咬への対応が困難であったた
め，最終下顎義歯は片側性遊離端義歯形態とした．また，術後の器質的障害に起因する患部症状により，義歯装着時間の制限があった．そこで，残存歯は義歯非装着時の口腔機能を維持するように配慮して加療した．
Ⅳ．経過ならびに考察
義歯装着時には普通食の摂取が可能となり，義歯装着から5 年経過後も残存歯，義歯共に良好な経過を得ている．治療用義歯を用いた義歯形態の模索，及び口腔機能動態の観察が最終補綴設計の決定に有効であった．

咬合異常を訴える閉塞性睡眠時無呼吸症患者の歯冠補綴症例○鈴木善貴
徳島大学大学院医歯薬学研究部顎機能咬合再建学分野
A Prosthodontic Case Study： Occlusion Abnormality with Obstructive Sleep Apnea○ Suzuki Y．
Department of Stomatognathic Function and Occlusal Reconstruction，Graduate School of
Biomedical Sciences，Tokushima University

Ⅰ．緒言
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の歯科的治療にはオーラルアプライアンス（OA）が用いられるが，下顎前方誘導による歯列の変化という副作用がある 1）．本症例では，臼歯部の咬合治療後，前方誘導量における治療効果と副作用のバ
ランスに考慮して OA を製作し，良好な経過が得られたため報告する．
Ⅱ．症例の概要
54 歳女性，3 年前耳鼻科で OSA と診断され，近医で上下一体型 OA を製作するも，次第に歯列の変化により，臼歯部が噛めなくなり来院した．当院耳鼻咽喉科の簡易検査では無呼吸低呼吸指数（AHI）が 12.9 回 /h であった．6 4 3 ┳ 3 は咬合しておらず，5 ┳ 6 も舌側咬頭のみの咬合接触であった．
Ⅲ．治療内容⑦ 6 ⑤┛，┗ 5 6，6 ┳ 6 の歯冠補綴装置再製作のため，順
次 プ ロ ビ ジ ョ ナ ル レ ス ト レ ー シ ョ ン に 置 換 し た．Arcus

30

Digma 2 にて顎運動測定を行い，Proter evo 7 上で⑦ 6 ⑤┛
鋳造ブリッジ，┗ 5 硬質レジンジャケット冠┗ 6，6 ┳ 6 の全部鋳造冠を製作し，仮着を経て，合着した．その後，下顎前方誘導量は 1mm に抑えた上下分離型 OA の製作を行った．
Ⅳ．経過ならびに考察
初診時に比べ，咬合接触面積は増加し，3 年経過後も．
OA 装着によって自覚的な日中の眠気や頭痛も改善している．OA の下顎前方誘導量は最前方移動距離の 2/3 が目安となるが，1mm であっても，OSA に対する効果があったもの
と考える．
Ⅴ．文献
1）Minagi OH．et al．Predictors of Side Effects with
Long-Term Oral Appliance Therapy for Obstructive Sleep
Apnea．J Clin Sleep Med 2018；14（1）：119-125．

◆ 抄録集【 専門医ケースプレゼンテーション 】

専門医ケースプレゼンテーション
演題番号

S‑3

白血病治療中患者に対して口腔インプラントにより咀嚼機能を回復した症例〇 森田晃司広島大学大学院医歯薬保健学研究科先端歯科補綴学
A case of recovering masticatory function treated with oral implants in leukemia patient〇 Morita K
Dept．of Advanced Prosthodontics，Graduate School of Biomedical & Health Sciences，Hiroshima
University

Ⅰ．緒言
慢性骨髄性白血病の治療中の患者に対して，左下 56 相当
部に口腔インプラントによる補綴治療を医科歯科連携のもと行い，良好な経過を得られた症例について報告する．
Ⅱ．症例の概要
患者は初診時 56 歳の男性．左側臼歯部の咀嚼障害を主訴として，2009 年 11 月に当院を受診した．来院 1 年前より慢性骨髄性白血病に対してニロチニブ治験中であった．インプラント治療を強く希望したため，血液内科と連携を行い免疫力の低下に細心の注意を行うことでインプラント治療を行うこととした．
Ⅲ．治療内容歯周基本治療を行い歯周組織が健全であることを確認後，血液検査，CT 検査後，2010 年 7 月に左下 56 相当部にそれぞれ直径 3.75 mm，長さ 10 mm，直径 5 mm，長さ 8.5 mmのインプラント体を 2 本埋入した．4 カ月の免荷期間を経て

演題番号

S‑4

暫間上部構造を装着し，2011 年 6 月に最終上部構造を装着した．咀嚼機能の回復は咬合力や咀嚼能率試験により客観的に評価を行った．
Ⅳ．経過ならびに考察
リコールは 1 カ月，2 カ月さらに 3 カ月とし，これ以降は
3 カ月ごとに行った．暫間上部構造装着時の咬合力，咬合接
触面積は，それぞれ 499.8 N，9.8 mm2，最終上部構造装着時には，それぞれ 502.8 N，9.4 mm2，咀嚼能率は 233 であった．
現在もインプラント体の動揺やインプラント周囲組織の炎症等の臨床所見は認めず，医科歯科連携を行ったことで炎症の発生を最小限に防止できたと考えられる．インプラント学会
ガイドライン 2016 年度版では白血病患者へのインプラント
埋入は禁忌である．しかしながら，医科歯科連携のもとインプラント治療が成功した貴重な症例であり報告することとした．

上顎片側遊離端欠損に対し，インプラント義歯を用いて咬合回復した症例○板東伸幸 1，2
徳島大学大学院医歯薬学研究部顎機能咬合再建学分野，2 中国・四国支部
Occlusal Recovery Following Implants Prosthetic Treatment of A Maxillary Unilateral Distal
Edentulous○ Bando N 1，2
1
Department of Stomatognathic Function and Occlusal Reconstruction，Graduate School of
Biomedical Sciences，Tokushima University，2Chugoku-Shikoku Branch
1Ⅰ．緒言
両側臼歯部で適切な咬合力負担が得られない場合，咬合性
外傷により，歯の破折や歯周病の増悪が引き起こされることがある．本症例では，片側性遊離端欠損に対し，インプラン
ト義歯を用いて，咬合力負担の改善を行い，長期的に良好な予後が得られた．
Ⅱ．症例の概要
61 歳女性，歯肉腫脹のため臼歯部で咀嚼できないことを主訴に来院した．歯の欠損は 5 ┻ 467，7 ┳ 57 であり，┗ 35
は歯根が破折していた．補綴装置の不適合を多数認め，中程度慢性歯周炎であった．
Ⅲ．治療内容歯周初期治療後，保存不可と判断した┗ 35，5 ┳ 8 の抜歯を行い，抜歯即時に┗ 345 および上顎結節部にインプラント
体を埋入し，即時荷重を行った．治癒期間中に 7321 ┻ 12，⑥ 5 ④┛，⑥ 5 ④┳④ 5 ⑥をプロビジョナルレストレーショ

31

ンに置換した．インプラント体埋入部は付着歯肉が不足していたため，遊離歯肉移植術を行い，歯周組織が治癒した後，┗ 3-7 には反対側と同様の咬頭嵌合位における咬合接触と犬歯誘導を付与した．3 ヶ月間経過観察し，歯周組織に問題が認められなかったため，最終補綴に移行した．
Ⅳ．経過ならびに考察
4 年間，継続してメインテナンスを行っており，┗ 34 部にやや歯肉退縮を認めるものの，咬合，歯周組織は安定している．本症例では歯根破折を誘発する過剰な咬合力に対し，両側臼歯部咬合による咬合力の適切な配分，犬歯誘導による過剰な側方力の緩和 1）を行ったため，長期的に安定した歯周組織の状態が得られたと考える．
Ⅴ．文献
1）中野雅徳．側方滑走運動における顆路と歯牙路に関する研究．補綴誌 1975；19（4）：647-665．