Web追補 No.17（令和３年10月号）

医科点数表の解釈 令和2年 4月版
Web追補 No.17（令和３年10月号）●

令和３年 10 月８日作成

以下の告示・通知により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。
〇 令和３年９月30日 厚生労働省告示第359号（令和３年10月１日適用）〇 令和３年９月30日 保医発0930第２号（令和３年10月１日適用）〇 令和３年９月30日 保医発0930第３号（令和３年10月１日適用）〇 令和３年９月30日 保医発0930第４号（令和３年10月１日適用）● Web追補のバックナンバーは，当社ウェブサイト上の『診療報酬関連情報ナビ』からご覧いただけます。
本追補と併せてご利用ください。（https://www.shaho.co.jp/publication/navi/）■ 以下の事務連絡が発出されています。『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースより，本追補と併せてご確認ください。
・「疑義解釈資料の送付について（その75）」（令和３年９月14日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その76）」（令和３年９月28日医療課事務連絡）■「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」に関連する通知・事務連
絡等については，随時『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースに掲載していきます
のでご活用ください。

頁 欄

行

変更前

変更後

427 〔Ｄ006-4遺伝学的検査の「３」処理が極めて複雑なものの所定点数（8,000点）を準用する項目として追加〕◇ 薬事承認を得ている体外診断用医薬品を用いて，アレイＣＧＨ法により染色体ゲノムＤＮＡのコピー数変化及びヘテロ接合性の喪失を測定した場合は，Ｄ006-4遺伝学的検査の「３」処理が極めて複雑なものを準用して患者１人につき１回に限り算定する。
ア 本検査は，12q14欠失症候群，15q13.3欠失症候群，15q24反復性微細欠失症候群，15q26過成長症候群，
16p11.2重複症候群，16p11.2-p12.2欠失症候群，16p11.2-p12.2重複症候群，16p13.11反復性微細欠失症候群，16p13.11反復性微細重複症候群，17q21.31反復性微細欠失症候群，1p36欠失症候群，1q21.1反復性微細欠失症候群，1q21.1反復性微細重複症候群，1q21.1領域血小板減少-橈骨欠損症候群，22q11.2欠失症候群，22q11重複症候群，22q11.2遠位欠失症候群，22q13欠失症候群（フェラン・マクダーミド症候群），2p15-16.1欠失症候群，2p21欠失症候群，2q33.1欠失症候群，2q37モノソミー，3q29欠失症候群，3q29重複症候群，7q11.23重複症候群，8p23.1微細欠失症候群，8p23.1重複症候群，8q21.11欠失症
候群，9q34欠失症候群，アンジェルマン症候群，ATR-16症候群，22qテトラソミー症候群（キャットアイ症候群），シャルコー・マリー・トゥース病，5p-症候群，遺伝圧脆弱性ニューロパチー，レリー・ワイル症候群，ミラー・ディカー症候群，ＮＦ１欠失症候群，ペリツェウス・メルツバッハ病（先天性大脳白質形成不全症），ポトキ・ルプスキ症候群，ポトキ・シェイファー症候群，プラダー・ウィリ症候群，腎嚢胞－糖尿病症候群，16p12.1反復性微細欠失症候群，ルビンシュタイン・テイビ症候群，スミス・マギニス症候群，ソトス症候群，裂手/裂足奇形１，ステロイドスルファターゼ欠損症，ＷＡＧＲ症 候 群 ， ウ ィ リ ア ム ズ 症 候 群 ， ウ ォ ル フ ・ ヒ ル シ ュ ホ ー ン 症 候 群 ， Xp11.22 連 鎖 性 知 的 障 害 ，
Xp11.22-p11.23重複症候群，ＭＥＣＰ２重複症候群，ベックウィズ・ヴィーデマン症候群，シルバー・ラッセル症候群，第14番染色体父親性ダイソミー症候群（鏡－緒方症候群）並びに14番染色体母親性ダイソミーおよび類縁疾患のいずれかを疑う患者に対して実施すること。
イ 本検査を実施する場合は，関連学会が定める指針を遵守し，本検査を実施する医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 本検査は，Ｄ026検体検査判断料の「注６」遺伝カウンセリング加算の施設基準に係る届出を行って留いる保険医療機関において実施すること。
□（令 3. 9.30 保医発 0930 3）
459 〔Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数（232点）を準用する項目として追加〕(１) 抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として，ＥＬＩＳＡ法を用いた免疫学的検査で抗カルジオリピンIgM抗体の測定を行った場合は，Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体を準用して，一連の治療につき２回に限り算定する。なお，本検査とＤ014自己抗体検査の「25」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体及び抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピンIgG/IgM抗体及び抗β2グリコプロテインⅠIgG/IgM抗体の測定）（Web追補No.1で「Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数（696点）を準用する項目」として追加）のいずれか２つ以上を併せて実施し1

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行

変更前

変更後た場合は，主たるもののみ算定する。

留□（令 3. 9.30 保医発 0930 3）(２) 抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として，ＣＬＥＩＡ法を用いた免疫学的検査で抗β２グリコプロテインⅠIgG抗体の測定を行った場合は，Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体を準用して，一連の治療につき２回に限り算定する。なお，本検査とＤ014自己抗体検査「25」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体及び抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピンIgG/IgM抗体及び抗β2グリコプロテインⅠIgG/IgM抗体の測定）（Web追補No.1で「Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数（696点）を準用する項目」として追加）のいずれか２つ以上を併せて実留施した場合は，主たるもののみ算定する。
□（令 3. 9.30 保医発 0930 3）(３) 抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として，ＣＬＥＩＡ法を用いた免疫学的検査で抗β ２グリコプロテインⅠIgM抗体の測定を行った場合に，Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体を準用して，一連の治療につき２回に限り算定する。なお，本検査とＤ014自己抗体検査「25」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体及び抗リン脂質抗体検査（抗カルジオリピンIgG/IgM抗体及び抗β2グリコプロテインⅠIgG/IgM抗体の測定）（Web追補No.1で「Ｄ014自己抗体検査の「27」抗カルジオリピン抗体の所定点数の３回分を合算した点数（696点）を準用する項目」として追加）のいずれか２つ以上を併せて実留施した場合は，主たるもののみ算定する。
□（令 3. 9.30 保医発 0930 3）(４) Ｄ014自己抗体検査「27」の抗カルジオリピン抗体，⑴，⑵及び⑶の検査を併せて実施した場合は，主留たるもの３つに限り算定する。
□（令 3. 9.30 保医発 0930 3）1006 － 上から３行目（令 2. 3. 5 保医発 0305 9）（令 2. 3. 5 保医発 0305 9）（最終改正；令 3. 8.31 保医発 0831 2） （最終改正；令 3. 9.30 保医発 0930 4）〔黄色網かけはWeb追補No.16等にて改正済み〕

1012 左 下から16行目 大腿膝窩動脈の自家血管の狭窄病変に対 大腿膝窩動脈の自家血管の狭窄病変又はステし再狭窄抑制型を用いる場合
ント内再狭窄病変に対し再狭窄抑制型を用いる場合〔黄色網かけはWeb追補No.9にて改正済み〕

1131 － 上から８行目 （最終改正；令和３年７月30日
省告示第292号）

厚生労働 （最終改正；令和３年９月30日
示第359号）

厚生労働省告〔黄色網かけはWeb追補No.15等にて改正済み〕

1164 右 上から15～16 令和３年９月30日までの間行目

令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1164 右 下から20行目 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 左 下から19～18 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむ行目を得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 左 下から13行目 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 左 下から６行目 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 上から１行目 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 上から８～９ 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむ2

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頁 欄

行変更前

変更後行目を得ない事情があると認められる場合においては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 上から12～13 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむ
行目を得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 上から17行目 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 上から25～26 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむ行目を得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 下から23行目 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむを得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 下から16～15 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむ行目を得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1165 右 下から12～11 令和３年９月30日までの間
令和３年９月30日までの間（診療の実施上やむ行目を得ない事情があると認められる場合におい〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 ては，令和４年３月31日までの間（当該事情が継続する間に限る。））
1172 － 上から３行目（令 2. 3. 5 保医発 0305 2）（令 2. 3. 5 保医発 0305 2）（最終改正；令 3. 3.31 保医発 0331 1） （最終改正；令 3. 9.30 保医発 0930 2）〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕

1175 右 上から８行目 令和３年10月１日

令和３年10月１日（新型コロナウイルス感染症の病床を割り当てられている保険医療機関（以〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 下「コロナ病床割り当て医療機関」という。）
については，令和４年４月１日。ただし，令和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から31～30 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から28行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から26～25 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から24～23 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する
3

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頁 欄

行変更前変更後月の翌月。）
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から20行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から16行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から13行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から10～９ 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から５行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1175 右 下から３行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1176 左 上から１～２ 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1176 左 下から21行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1176 左 下から18行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1176 左 下から12行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1185 右 下から９～８ 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機
1175 右 下から22～21 令和３年10月１日
行目

4Web追補 No.17（令和３年10月号）

頁 欄

行変更前

変更後

行目

関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1187 右 下から25行目 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1194 右 上から６行目 令和３年10月１日
令和３年10月１日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年４月１日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1198 左 下から13～12 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1198 左 下から７～６ 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機行目
関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1203 右 上から14行目 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1204 右 下から29行目 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1205 右 下から５行目 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1222 左 上から20行目 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1250 右 下から18行目 令和３年９月30日
令和３年９月30日（コロナ病床割り当て医療機関については，令和４年３月31日。ただし，令〔黄色網かけはWeb追補No.11等にて改正済み〕 和４年３月31日までの間にコロナ病床割り当て医療機関でなくなった場合には，その属する月の翌月。）
1270 「別紙７ 別表１」の「一般病棟用の重症度，医療・看護必要度Ａ・Ｃ項目に係るレセプト電算処理システ～ ム用コード一覧」が「令和３年９月30日保医発0930第２号」により改正されています。改正内容は『診療報1293 酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースから当該通知をご確認下さい。また，厚生労働省ＨＰの「令和2年度診療報酬改定について」（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00027.html）では，エクセルデータが掲載（「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)」（令和２年３月５日保医発0305第２号）の場所）されていますのでご参照下さい。

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