認知症の発症予防、早期発見・早期治療の啓発
一般社団法人 摂津市薬剤師会
いとう伊藤ひろき博樹

事務局長

認知症の発症予防、早期発見・早期治療の啓発

一般社団法人摂津市薬剤師会

伊藤博樹【要旨】
大阪府摂津市では「認知症になっても安心して暮らせるまちづくり」をキーワードに、認知症の方やその家族に対し、医療従事者や介護職員などの専門職による、充実した支援をめざしている。
また、現時点では認知症ではない方や軽度認知障害（MCI）の方に対しても、専門職からのコミュニケーションを積極的にはかり、病状の進行度抑制をめざした活動を進めている。
今回、摂津市薬剤師会では、認知症発症予防に関する講演会を企画した。講師は、近隣に移転してきた「国立循環器病研究センター脳神経内科部長

猪原匡史先生」に依頼し、疾患啓発を含めた市民セミナーを開催した。さらに、セミナー開催後に、薬剤師会会員薬局による認知症の早期発見・早期治療をめざした活動を展開した。
結果として、講演会活動による疾患啓発や、予防活動の推進がはかれた。また、その後の薬局と市民とのコミュニケーションの増進に繋がり、認知症の方やその家族に対する早期発見・早期治療への貢献度が、より高くなった。一方、想定していた脳機能測定（コミュニケーション）数に対しては、課題を生じる結果となった。
今後は、課題の解決をはかりながら、安心して暮らせるまちづくりの実現に向け、更なる活動を継続していく。

１、啓発事業等実施目的
アルツハイマー型認知症をはじめとする「認知症」患者は、年々増加の一途をたどり、６５歳以上の５人に１人が発症するといわれている。人口８万人の摂津市においても、高齢化の進展と共に認知症患者の増加が課題となっている。今回、摂津市薬剤師会加盟の３０調剤薬局において、市民に向けた認知症の発症予防の啓発、ならびに認知症の早期発見・早期治療に向けた啓発を目的とした活動を企画・推進した。

２、啓発事業等実施方法および内容
2-1 地域に密着した医療機関である国立循環器病研究センター脳神経内科部長である猪原匡史先生による、認知症発症予防に関する講演活動

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（実施方法）「健都未来カンファランス」（後述）における摂津市民向けの講演の実施
日時：

２０２３年１０月２２日（日曜日）１３時～１５時

場所：

国立循環器病研究センター

講堂＜健都未来カンファランスとは＞
国立循環器病研究センター、市立吹田市民病院、国立医薬基盤・健康・栄養研究所の岸辺駅（摂津市・吹田市の市境）への移転を契機に「北大阪健康医療都市（健都）」のまちづくりがスタートした。
健都のまちづくりを機に、医療・介護関係者のみならず、住人の未病・予防・治療・再発抑制に至るまでの幅広い職種・業種の連携をめざした「健都未来カンファランス」を設立した。
この健都未来カンファランスは、「健幸長需～健やかに、幸せに、長く、支えあう（需）、人生～」をキーワードに、健都の市民・患者様の健康維持の実現、医療介護業界の発展を考える研究会活動をメイン事業としている。
２０２３年度は「認知症に立ち向かう！」をテーマに、各業種の最先端で活躍される方の講演・交流を企画した。健都の住人、および両市・周辺地域の医療介護関係者、行政関係者、商工会関係者など、多くの皆様に講演会への参加を企図している。
（内容）「今日からできる認知症予防国立循環器病研究センター～あなたは、その秘訣を知っていますか？～」脳神経内科部長

猪原匡史先生2-2 摂津市薬剤師会会員薬局による、認知症の早期発見・早期治療を可能とするプログラムの周知、ならびに薬局店舗における推進活動（内容）１）認知症の早期発見・早期治療を可能とするプログラムの周知（健都未来カンファランスでの講演による周知）「摂津市薬剤師会での健康管理プログラム
摂津市薬剤師会事務局長

伊藤～認知症発症予防プログラム～」博樹２）薬局店舗における認知症の早期発見・早期治療の推進活動①脳の健 康度を知ることのできるブレインパフォーマンスのセルフチェック「のうKNOW」（ノウノウ）の店舗での無料測定②ノウノウの実施結果に基づく薬剤師からの健康管理指導、セルフメディケーションの提案・推進③医療機関専門医との連携による認知症の早期診断・治療の実現

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３、啓発事業等成果
3-1 地域に密着した医療機関である国立循環器病研究センター脳神経内科部長である猪原匡史先生による、認知症発症予防に関する講演活動（成果）①講演会参加者は約１５０名と、コロナ禍後での集会活動としては、参加人数が多かった。
参加者は高齢者のみならず、家族や商工会メンバーなど、幅広い層の参加があった。
②認知症の発症予防には「運動や食事に基づく生活習慣病の改善」が重要であることを伝えることが出来た。これにより、日常における行動変容のイメージを与えることが出来た。
③適切な塩分摂取量や有用なサプリメントの情報を共有できた。これにより、セルフメディケーションの重要性が伝わった。
④生活習慣病の改善においては、禁止される食品をイメージするのではなく、アルコールや肉類等、適量の摂取が可能な事を伝達した。これにより、長期に継続できるという安心感を与えることが出来た。
⑤海外（イギリス）における成功例を提示することで、十分なエビデンスを想起させ、結果として有効性を示すことが出来た。
3-2 摂津市薬剤師会による、認知症の早期発見・早期治療を可能とするプログラムの周知、ならびに薬局店舗における推進活動（成果）
１）認知症の早期発見・早期治療を可能とするプログラムの周知
摂津市薬剤師会での健康管理プログラムの詳細を伝達し、市民が当プログラムに参加する上での具体的方法を示すことができた。
（資料１参照）
２）薬局店舗における認知症の早期発見・早期治療の推進活動①通常は有料であるノウノウを無償で測定でき、気軽に自身の脳機能の状況を把握することが出来た。
②脳機能の判定度が正常域であったケースにおいて、運動や食事等の生活指導をすることが出来た。
③判定度に不安があるケースにおいては、サプリメント等のセルフメディケーションの有用性を伝えることが出来た。
④判定度が悪いケースにおいては、専門医の紹介等、早期の診断・治療を促すことに繋がった。

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４、考察
4-1 医療従事者（特に専門医）からの啓発活動は、認知症の方やその家族に対し、的確な情報提供に繋がる
今回、近隣に移転してきた「国立循環器病研究センター脳神経内科部長

猪原匡史

先生」による、認知症発症予防に関する講演会を開催した。通常の市民公開講座等の講演会では数十名の参加に留まることが多いが、TV マスコミ等にも登場する猪原先生を講師とすることで、１５０名もの参加者が得られた。講演後の質疑応答においても、多くの積極的な質問がなされ、参加者の更なる理解度向上につながった。
4-2 薬局店舗における認知症の早期発見・早期治療の推進活動（ノウノウの無償測定）は、認知症・MCI の早期発見・早期治療に繋がる
猪原先生の疾患啓発の講演会を皮切りに、摂津市薬剤師会開院薬局によるノウノウの無償測定を行った。ノウノウは診断機器ではない為、直接的な診断とはならないが、脳年齢・集中力スコア・記憶力スコア等の脳機能の指標を参考に、薬剤師等が積極的にコミュニケーションの向上をはかった。
特に脳機能の判定度に不安がある場合や、判定度が悪いケースにおいては、生活習慣の改善指導や、専門医の受診勧奨など、積極的なコミュニケーションの提供に繋がった。
4-3 市民の方々に有益なサービスを提供する際であっても、「告知・広告」の関する「認知度を高める工夫」が必要である事がわかった
今回、摂津市薬剤師会では、通常５００円の費用がかかるノウノウを無償で提供するプログラムを展開した。各薬局３０名程度の無償測定を企図し、薬剤師会全体で１０００名程度測定分の製品購入を行った。
無償提供後、６カ月を経過しているが、約１割程度の測定実績に留まっている。原因を考察すると、①薬局「店舗内」での測定のため、訪問しづらい処方箋を持参し薬をもらう以外の訪問に抵抗感がある、脳年齢の測定であるのだが「認知症の診断」と勘違いし恐怖心を持った、他人に知られたくない情報であり自宅で測定したい、等の理由が想定された。
②時間の経過と共に、当プログラムの存在を忘れてしまった講演会直後での測定は進んだものの、時間経過と共に測定者が減少した。定期的な案内が必要であると想定された。

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猪原先生による疾患啓発の講演会活動や、その後の薬局でのノウノウ測定とその後猪原先生による疾患啓発の講演会活動や、その後の薬局でのノウノウ測定とその後５、まとめコミュニケーションの充実では、想定していた成果をあげることができた。この成果
コミュニケーションの充実では、想定していた成果をあげることができた。この成果
認知症の方やその家族に対する認知症の早期発見・早期治療に繋がった。しかしなが認知症の方やその家族に対する認知症の早期発見・早期治療に繋がった。しかしなが猪原先生による疾患啓発の講演会活動や、その後の薬局でのノウノウ測定とその後のコミュニ想定していた脳機能測定（コミュニケーション）数に到達しておらず、今後、課題解ケーションの充実では、想定していた成果をあげることができた。この成果は認知症の方やその想定していた脳機能測定（コミュニケーション）数に到達しておらず、今後、課題解をはかる必要がある。
家族に対する認知症の早期発見・早期治療に繋がった。しかしながら、想定していた脳機能測をはかる必要がある。
定（コミュニケーション）数に到達しておらず、今後、課題解決をはかる必要がある。

６、資料、表、図及び写真など
６、資料、表、図及び写真など
６、資料、表、図及び写真など（資料１）プログラム案内（資料１）プログラム案内（資料１）プログラム案内（資料１）ノウノウ概要説明（資料１）ノウノウ概要説明（資料１）ノウノウ概要説明188

（資料１）ノウノウ測定内容説明（資料１）ノウノウ測定内容説明（資料１）ノウノウ測定内容説明

資料１）エントリー案内（資料１）エントリー案内（資料１）エントリー案内

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