（かぜ症候群）

感冒脱水症
監修

内田 直樹

昭和大学医学部 薬理学講座 臨床薬理学部門 教授による冊子の内容をPDF形式でも確認いただけます

感冒は、正式には「かぜ症候群」と呼ばれる病気で、鼻やのどに起きる急性の炎症です。
かぜをひく原因のほとんどは「ウイルス」
です。
このウイルスが鼻やのどの粘膜に付着（感染）、増殖すると、それに対する体の防御反応が生じることで、かぜに伴うさまざまな症状が起こります。
感冒（かぜ症候群）には、ライノウイルスやRSウイルスなど複数の原因となるウイルスが存在し、1 年を通じて非常に多くの人が感染する疾患です。
これまで多くの感冒を経験されてきた中で、脱水症についても意識していましたか？
本ハンドブックでは、感冒に伴う脱水症について、理解を深めていただける情報をご紹介します。

感冒（かぜ症候群）とはなぜかぜをひくのか
鼻、のどなどからなる呼吸器には、ウイルスなどに対する防御機能があります。
なんらかの原因でこの防御機能が低下すると、ウイルスなどに感染しやすくなり､かぜをひきやすくなります。

【かぜの症状が起こる仕組み】
鼻腔

鼻や口からウイルスが侵入感染・増殖
ウイルス

ウイルスに感染し、体内でウイルスが増殖

咽頭
喉頭ウイルスと戦うために免疫が活発化

感染・増殖

感染・増殖

鼻やのどで炎症反応が起こり、症状が現れる

かぜをひきやすい条件
かぜをひきやすい条件として、鼻やのどの粘膜の乾燥があげられます。
空気が乾燥しやすい冬期や、夏期においても空調機器による乾燥に注意が必要です。
そのほか、疲れやストレス、栄養不足などで体力が落ちているときもかぜをひきやすくなります。

かぜの予防のためにウイルスの侵入を防ぎ、免疫を高めましょう。

ウイルスの侵入を防ぐ

マスク

1

うがい

手洗い

免疫を高める

十分な睡眠

適度な運動

バランスの良い食事おもな症状
初期症状

一般的には鼻やのどの不快感からはじまります。

かぜのひきはじめ…

鼻やのどの不快感のどの粘膜で炎症が起きると…

せき、たん、のどの痛み

鼻の粘膜で炎症が起きると…

鼻水、鼻づまり、くしゃみのどの炎症が気管支に広がると…

声のかすれ症状が進むと…

熱っぽさ、だるさなどの身体全体の不調

かぜの症状

呼吸器症状と全身症状に大きく分けられます。

呼吸器症状

全身症状

●鼻水
●

●せき

●発熱
●

●筋肉痛

●悪心・嘔吐●鼻づまり●●たん●さむけ●（悪寒） ●関節痛●下痢・腹痛●くしゃみ●●のどの痛み●頭痛●●食欲不振など●倦怠感などその人の体調や感染の程度によって、現れる症状は異なります。
2

感冒になったときの過ごしかた
栄養と休息、そして水と電解質の補給が大切です
糖質を中心とした消化の良い食事をとってゆっくり休み、体力の消耗を防ぎましょう。
部屋を暖かくするだけでなく、加湿器などで乾燥しないようにすることも大切です。
かぜの諸症状により脱水症を起こしやすくなるので、水と電解質の補給にも気をつけましょう。

かぜのときの食事のとり方

糖質を中心とした消化の良いものを。

（エネルギー）

糖質

脂質・たんぱく質

発熱などでエネルギーが食欲や消化機能が消費されるため、低下することが多いため、エネルギー効率のよい糖質低脂肪で良質のたんぱく質を含む（ご飯、パン、麺など）を消化の良いもの、薄味で中心とした食事がさっぱりした食べやすいおすすめです。

料理を選びましょう。

食事がとれるときや、回復期には…
おかゆ・柔らかく水分の多い煮込みうどん・雑炊など、温かく消化のよいものを少しずつ食べるとよいでしょう。

食事がとれないときは？
◆ 食欲のないときには無理に食べる必要はありません。

経口補水液やスポーツドリンク、野菜スープなどで水と電解質（ナトリウムやカリウムなど）の補給を心がけましょう。
◆ 一度に多くの量をとることができないときには、少しずつ摂取しやすく飲み込みやすいゼリータイプの経口補水液を用いるのもよいでしょう。
3

感冒による脱水症に気を付けましょう
感冒による脱水症
感冒の症状は、体液が不足する「脱水症」を引き起こすことがあるので注意しましょう。
症状によって失われる体液中には、水だけでなく電解質も含まれていることに留意が必要です。

体内の水分バランス

水分バランスが排出（OUT）に傾くと脱水症の原因に。

私たちは1日に約 2,500mL の水分を摂取し IN 、同量の水分を排出する OUT ことで体内の水分を一定に保っています。
何らかの原因でこのバランスが崩れて水分が不足すると、「脱水症」の原因になります。

毎日の水分バランス（目安として体重 60kg の人の場合）
代謝水
300mL

IN が少なくなってもOUT が多くなっても、

汗
100mL

飲料水
1,200mL

食べ物の水分
1,000mL

IN

不感蒸泄
900mL 尿・便
1,500mL

1,000mL=1L

カラダに入る水分2,500mL

水分バランスは崩れます。

OUT
カラダから出る水分2,500mL

体液に含まれる電解質

体液は水だけではありません。

電解質とは、ナトリウムやカリウムのように水などに溶けると陽イオンと陰イオンに分かれる（電離する）性質をもった物質のことです。
代表的なものとして『塩化ナトリウム:NaCl（食塩）』が挙げられます。

Na+

Cl−+トリウムイオン）とCl−（クロールイオン）に分かれます。
NaClは水に溶けるとNa（ナ私たちの身体の中では様々な電解質が一定の濃度で保たれており、生命維持に重要な役割を担っています。

K+脱水症の時には、水だけでなく電解質の補給も必要です。
4水分の【IN】と【OUT】に影響する症状
脱水症と関連する感冒の症状
前ページで紹介したように、水分の IN と OUT のバランスが感冒の症状によって排出 OUT に傾くと脱水症を起こす可能性があります。
IN と OUT に影響する症状の例として、次のようなものがあげられます。

食欲不振

IN が少なくなってしまう

私たちは1日に必要な水分の約半分を食事から摂取するとIN言われています。
かぜによる体調不良で食事量が減ると、水と電解質（ナトリウムやカリウムなど）の摂取量が減少し、OUT脱水症のリスクを高める要因になります。

発熱・発汗
私たちの身体は、体温が一定程度に保たれるように調節されています。
健康な時の体温は37℃前後ですが、感染症にかかると一時的に体温が上がります。
これは体温を上げることで病原体と戦いやすい体内環境にしようとする身体の自然な反応です。
ただ、発熱にともなって不感蒸泄量や発汗量が増えるため、脱水症に注意が必要です。体温が 37℃から1℃上昇するごとに不感蒸泄量は15-20% 増加すると言われています＊。

OUT が多くなってしまう＊ 北岡建樹 : 楽しくイラストで学ぶ水・電解質の知識 改訂 2 版 , 南山堂 2012:p44

下痢・嘔吐

IN

OUT

かぜによって下痢・嘔吐の症状が現れることがあります。
これらの症状で失われる体液には、水だけでなく多量の電解質（ナトリウムやカリウムなど）も含まれています。

参 考

不感蒸泄（ふかんじょうせつ）とは？

発汗以外の皮膚および呼気からの水分喪失を指します。
常温安静時の不感蒸泄は、健康成人で1日に約 900mL 程度とされます。
（皮膚からの喪失分が約 600mL、呼気からの喪失分が約 300mL）不感蒸泄は発汗とは異なり、電解質が失われることはありません。
5失われる水・電解質に注意してください
下痢・嘔吐・発熱と喪失する水・NaCl量《例》38℃の熱が出て下痢や嘔吐が 1日持続し、下記の水分量を喪失した場合
水分喪失量（mL） NaCl 喪失量（g）＊1＊1

発熱38℃以上 軽度発汗

500mL

1.3g

1日の嘔吐の持続により400mL

1.2g＊2

1日の下痢の持続により400mL

0.2 〜 2.1g＊1

1日計

1,300mL

2.7 〜 4.6g

スポーツドリンク
500mL

食塩相当量
約0.6g

経口補水液
500mL

食塩相当量
約1.5g

＊ 1 北岡建樹 : チャートで学ぶ輸液療法の知識 , 南山堂 2002:p99-102（表 B-3）より算出＊ 2 井上知己 , 他 : 医学のあゆみ ,1997;183（9）:p643-649より算出

食事を充分にとれていない場合には、さらに水・電解質の補給が必要です。

経口補水液について軽度から中等度の脱水症にお役立てください。

◉「経口補水液」とは、水と電解質（ナトリウムやカリウムなど）を速やかに吸収・補給できるように成分が調製された飲料です。
◉ 日常的な水・電解質補給であればスポーツドリンクでも十分ですが、軽度から中等度の脱水症の食事療法には「病者用食品」の経口補水液が適しています。
体調を崩した際に買い物に出かけることは一苦労です。
数本の買い置きがあると、症状が現れた際にすぐに対応することができます。
ご利用の際は、かかりつけの医師にご相談ください。

経口補水液とスポーツドリンクの違い
経口補水液は下痢・嘔吐・発熱などで失われやすい電解質（ナトリウムやカリウムなど）を電解質 スポーツドリンクよりも多く含む組成になっています。
糖質

経口補水液はスポーツドリンクに比べて炭水化物（主としてブドウ糖）濃度が低く調製されています。これはナトリウムとブドウ糖が一定の比率＊で調整されていると、水とナトリウムの＊モル比
吸収スピードが高まることがヒト試験によって確認されているためです1）。 ● 経口補水液とスポーツドリンクの成分比較
ナトリウム（例）病者用食品の経口補水液スポーツドリンク 2）（mEq/L）（mEq/L）

カリウム（mEq/L）

クロール

炭水化物【ブドウ糖】

5020502.5【1.8】

9〜23

3〜55〜186〜10（%）

1）
G.E.Sladen and A.M.Dawson:Clin.Sci.1969;36:119-1322）
山口規容子 : 小児科診療 ,1994;57（4）:788-792

6感染性腸炎、感冒による下痢・嘔吐・発熱を原因とした脱水症に注）オーエスワンゼリーの場合は、単位が（g）となります。

2023年4月現在

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2023年 4 月改訂 OSG3223D01(9542)JC