病理専門医部会会報

平成 30 年 1 月

病理専門医制度運営委員会だより（第 13 号）

す。カリキュラム制度の方はプログラムの定員外ではあります

1. 専門医制度について :が、施設全体での教育資源を考慮して採用していただく必要はすでに各プログラムにおきまして、平成 30 年 4 月より全領あると考えています。なお、平成 30 年度から病理の専門研修

域で正式に開始される専門医の採用も着々と進行していることを開始される方々は、3 年後の専門医試験合格後は「専門医機と存じ上げます。前回までも申し上げましたように、病理学会

構認定病理専門医」として認定されることになります。

は制度の導入を 1 年繰り上げていましたので、来年度も本年度最後に、平成 31 年度採用専攻医の採用日程です。まだ正式と特に大きな変化はないと思われます。前号まででも紹介しま

な日程は発表されていませんが、おそらく今年度よりは早く、したが、平成 30 年度の専門医研修制度は本年（平成 29 年度）

前倒しの日程になることが予想されます。各プログラムの微調度採用者に適用された専門研修と全く同じではありませんの整なども近々お願いすることになりますので、ご協力のほどおで、変更された内容の紹介をさせていただきます。

願いします。

まずはプログラム制度に加えて、平成 30 年度からカリキュ

2. 専門医試験の会場について :ラム制度の導入が認められています。カリキュラム制度とは、前号のお知らせと同じですが、もう一度説明させていただき

3 年間のローテーション研修を原則とするプログラム制度と異ます。専門医試験の会場は、従来 2 年単位で同じ支部の会場をなり、設定された目標（剖検数が 3 年間で 30 例以上など）に用いてきました。また関東支部・中部支部・近畿支部でローテー向けた専門研修をしていただく制度です。カリキュラム制度はトし、最寄りの新幹線駅からのアクセスが良好な会場を選択し従来の病理学会専門医受験までの道程とほぼ同じですので、違てきました。平成 29 年度（2017 年）は順番により近畿支部（神和感は少ないものと思われます。ただ、可能な限りローテーショ

戸大学）で行われました。本来であれば平成 30 年度も近畿支ン研修をしていただくことには変わりなく、カリキュラム制度

部で行われるのですが、平成 30 年と 31 年（2018〜2019 年）

はすでに他の基本領域の専門医資格（内科の場合は認定医も含は関東支部（東京医科歯科大学）、次の平成 32 年（2020 年）

む）所有者にたいして、つまり病理専門医資格とのダブルボー

は近畿支部（神戸大学）と、変則的な運用になります。これにドを目指す方が対象であることを認識していただきたいと思いは二つの事情があります。一つは 2018 年の受験者は、従来のます。また緊急避難的にカリキュラム制を用いることもでき、4 年研修の方々と、2015 年から導入された 3 年研修の方々が同

緊急避難的というのは、妊娠・出産・育児・介護・本人の疾病・時に受験される年度になり、例年の 2 倍の受験者が出る可能性

大災害などによる研修施設の損壊などを想定しています。

があります。この傾向は翌 2019 年まで続くものと思われます。

次に定員について説明します。平成 29 年度採用専攻医につこのため、顕微鏡の準備（台数）を考慮して、歯学部の顕微鏡

いて定員は緩和されていましたが、平成 30 年度以降は基本的も利用可能な東京医科歯科大学を会場とします。また 2020 年に定員を遵守していただく方向になります。ただし、病理の専は本来であれば関東支部の担当ですが、ご承知のようにこの年

攻医はもともと少なく、病理医の増加が全国で望まれているたには東京オリンピックが開催されます。病理専門医試験もオリめ、病理学会としてもできる限り希望者全員が採用されるようンピックとほぼ同時期となり、この状況で、東京で宿泊の予約に対応させていただきます。学年による採用数のバラツキが多をすることはかなり困難であろうと思われますので、2020 年

く、採用数が 0 名から 4 名程度の間で変動するようなプログラは近畿支部（神戸大学）に戻って会場とします。

ムもあるかと思われます。このような場合は、各学年の定員に3. 病理専門医受験資格について :対する採用人数の考え方以外に、プログラム全体の定員からの病理専門医受験に当たっては、最低限必要な資格、病理関連

採用人数も考慮します。例えば、各学年 2 名の定員のプログラの業績、講習会の受講があります。ご承知とは思われますが、ムに 4 名の応募があったと仮定します。学年単位で考えると、各施設で受験希望者が見える場合に、これらの確実な確認をお2 名は遠慮していただくことになりますが、3 年間のプログラ

願いします。

ム全体では 2 名×3 年の 6 名が定員となるため、全員の採用が死体解剖資格は必須です。現状では 5 体の補助と 15 体の主可能となります。ただし、この場合はあとの 2 年間は合計の定執刀の合計 20 体で資格申請が行われていますが、平成 30 年度

員が 6­4 ＝ 2 名になります。なお、現在の専門医機構の専攻

からは 20 体すべてが主執刀となります。また初期臨床研修期医募集枠では、定員オーバーの登録はできない仕組みになって間の症例は死体解剖資格に使うことができません。専門研修開いますので、学年単位の定員超過採用の場合は、まず病理学会

始後の症例だけが対象となり、かつ 1 例目から 2 年以上の経験

事務局に連絡してください。連絡が入りましたら病理学会からが必要です。専門医試験願書の締め切りは例年 4 月末ですので、専門医機構にお願いして、定員超過分も採用できるようにしま

それに間に合うように、専攻医の先生方にはできる限り早く書― 1 ―類の提出をしていただくよう、ご指導をお願いします。なお、可能な限り日本専門医機構による新しい病理専門医資格更新基

変更点の詳細は病理学会の HP で「死体解剖資格認定要領の改準のもとで申請手続きをしていただきたいと思います。ただし、

正に関して」として掲載していますので http://pathology.or.jp/

やむを得ない事情がある場合は学会専門医での更新申請もしてsenmoni/20171116info.html、ご確認をお願いします。

いただけます。

病理関連の業績については、病理診断学に関する 3 篇の業績

日本専門医機構認定病理専門医資格の更新を行うには、「病が必要で、このうち 1 篇は筆頭でないといけません（病理学会

理学会」による単位（該当期間 : 平成 24 年 11 月〜平成 30 年

総会や各支部会での発表も可）。また最低 1 篇の病理診断学に

10 月）と、「専門医機構」による単位（該当期間 : 平成 27 年

関する論文も必要です。論文は本学会が発行している診断病理

4 月〜平成 30 年 10 月）の両者のミックスで更新手続きをしてや Pathology International（PI に関しては Letter to the Editor の可）

いただくことになっています。具体的に説明しますと、来年度以外に、適切なレビューシステムのある病理関連の国際雑誌で（平成 30 年秋）に更新手続きをされる先生方は、「病理学会とあれば認められます。国内誌で紀要レベルのものは原則としてして 1.5 年分と専門医機構として 3.5 年分」の単位が必要とさ対象外となりますのでご注意ください。なお、掲載雑誌が受験れています。このため、病理学会分として合計で 100 点×1.5/5

資格として適切かどうかは病理学会事務局にお問い合わせくだ

年の 30 点が必要で、専門医機構分は平成 27 年 4 月以降のもの

さい。

で 50 単位×3.5/5 年の 35 単位が必要となります。連続 3 回以上講習会については剖検講習会と分子病理診断に関する講習会の更新された方は診療実績の単位を免除した合計単位（今回は及び細胞診講習会の三つが必修です。平成 30 年度は春の総会

27 単位）が必要となります。ただし、診療実績を提出されな開催時期が専門医受験願書締め切りの後になっていますので、い場合は、生涯教育委員会が作成した病理画像問題に解答して次年度は特例として剖検講習会と分子病理診断講習会の未受講いただくことになりました。病理学会分は従来の計算方式で、者は「受講予定」として願書を提出してください。札幌での学

例えば病理学会総会参加が 20 単位/1 回、支部会参加が 10 単位

会終了後に直ちに受講証明書を提出していただきます。なお、/1 回です。その他の学会や研究会の参加単位については HP な

今後に備えて指導医の先生方は専攻医がこれら講習会を確実にどを参考にしてください。専門医機構分は ① 診療実績として受講しているか、確認をお願いします。これらの講習会参加証

最小 4 単位（最大 8 単位）、② 共通講習は最小 3 単位（最大 8

明書は専攻医が各自所持している「病理専門医研修ファイル」

単位、ただし後述の必修 3 つが含まれている必要があります）、に貼付されることになっていますので、こちらを見てください。

③領域講習が最小 11 単位、④ 学術業績・診療以外の活動実績

4. 病理専門医資格更新について :が最小 0 単位（最大 8 単位）で、①〜④ の合計で 35 単位が必

来年度（2018 年秋）に更新を迎える病理専門医の皆様への要となります。なお、③ の領域講習と ④ の学術業績・診療以

重要なお知らせです。すでにご承知のように、専門医有資格者

外 の 活 動 実 績 の 単 位 は 互 換 で き ま す（ 実 際 に は ④ の 単 位の更新が大幅に緩和されることになり、病理学会でもそれに対を ③ に回す事例が多いと思われます）。

応して更新基準の緩和をしました。具体的な緩和事項として、

病理学会分の点数確認には学会の参加証が必要ですが、参加① 領域講習（5 年間で最小 20 単位）と学術業績・診療以外の証は必ず記名したもので、かつ名札部分と領収書部分を切り離活動実績（0〜10 単位）の単位互換、② 共通講習を 5 年間でさずに提出していただく必要があります（コピーも可です）。

最小 5 単位から 3 単位へ引き下げ、③ 領域講習対象の実質的専門医機構分の各種講習会参加証は各講習会の会場で配布されな拡張、④ 1 日に取得可能な単位上限の撤廃、⑤ 学術集会参ますので、専門医番号と氏名を記載したうえで更新時まで各自加による単位上限を 5 年間で 3 単位から 6 単位へ引き上げ、で確実に保管してください。無記名のため書類再提出となる方⑥ 連続 3 回以上の更新者は診療実績の 10 単位を免除した合計が例年数名みえますのでご注意ください。

40 単位でも更新可能などです。これにともない、病理学会の専門医機構による専門医更新には共通講習の受講（5 年間で資格更新手引きや専門医資格更新ガイダンスの改定を行ってい

3 単位以上に変更、平成 30 年秋に申請をされる方についてはます。病理学会の HP などで開示していますので、確認のほど移行措置期間単位として 3 単位以上）が必要です。この 5 年間

宜しくお願いします。

の 3 単位うち「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の 3 つは必

資格更新に関しましては日本専門医機構の認定による更新

修です。
医療倫理の定義は難しいのですが、「研究倫理」と銘打っと、従来の病理学会認定による更新と二通りの更新方法があり、た講習会を医療倫理と読み替えることは現状では困難ですの専門医機構で更新された方は自動的に病理学会での認定更新もで、この点も留意してください。共通講習については他学会（現されることになります（認定更新シールを配布します）。これ

時点では基本的診療領域）で開催されたものや、病理学会よりは医療法上の広告可能専門領域に病理学会専門医が入っていま認定されている施設（認定施設と登録施設、今後は基幹施設とすが、専門医機構専門医はまだ法律上の記載がされていないた

連携施設）で行われたものでも代用可能です。後者の場合は施めです（いずれ追記されると思われます）。専門医資格更新は、設長が発行した受講証が必要となります。各施設における受講― 2 ―証明書は専門医機構が見本を示した書類に準じたものにしてく

炎 に つ い て 適 切 な 指 摘 を い た だ き、Matsumoto T, Homma S,

だ さ い（http://www.japan senmon i.jp/renew/index.html）。 特 に、Okada M, Kuwabara N, Kira S, Hoshi T, Uekusa T, Saiki S.

The

講習会の時間が未記載の証明書が出てきた場合は、対応に苦慮

lung in polyarteritis nodosa : A pathologic study of 10 cases.

Hum

しますのでご注意ください。ただし、この制度は平成 29 年度

Pathol 24 : 717-724, 1993 として国際的な医学誌に掲載されまし中まで有効ですが、平成 30 年度以降は事前に専門医機構に講た。この論文は肺病理、血管炎関係の論文や教科書に広く引用

習会の登録を申請し、許可の下りた講習会だけが単位の対象とされています。

--

なる予定です。領域講習については、病理学会主催の学術総会

Human Pathology に論文が掲載されたのは、私は肺病理の専における指定された講習会（臓器別診断講習会など）が対象と門病理医ではないですが、日本の肺病理の大家である斉木先生なります。こちらは共通講習と異なり、各施設における講習会のご指導を得られたことがあげられます。この事より、自分がや他学会の講習会はクレジットの対象にはなりませんので、ご専門ではない分野の病変に関しては専門病理医の忌憚のない意

理解ください。

見を聞くことが解剖例（生検例、手術例もですが）の正確な解5. 今後の日程について :析につながる事を学びました。また、Human Pathology の査読

平成 29 年度細胞診講習会は、平成 30 年 2 月 10 11 日に東邦-大学大森キャンパスで行われます。

者の指摘は大変的確で、肺動脈に動脈炎が起きていると原稿、写真を送付しましたが、その変化は非特異的な変化で動脈炎で平成 30 年度分子病理診断講習会は平成 30 年 6 月 21 日、剖

はないとの鋭い指摘を得られ、再検討の結果、気管支動脈にだ検講習会は 6 月 23 日に札幌市で開催予定です（病理学会総会

け動脈炎が起きるとの結論で論文をまとめました。その査読の1 日目と 3 日目）。

レポートは大切にして保管しています。

平成 30 年度病理専門医試験は、平成 30 年 7 月 28-29 日に東京医科歯科大学で行われます。

病理解剖例の正確な解析には、専門性の高い病理医との連携が必要である事を述べました。私の体験談が日常の病理解剖例

平成 30 年度病理学会カンファランスは平成 30 年 8 月 3-4 日の正確な病理診断作成に役立つことができますれば幸いです。

に愛知県犬山市の名鉄犬山ホテルで行われます。このカンファ
ランスは病理専門医試験受験者の分子病理診断講習会の対象と----------------------------------------------------------------

なっています。

剖検数の減少に思う
渡辺病理診断研究所（文責 : 北川昌伸・大橋健一・中黒匡人・村田哲也）

元国立金沢病院臨床検査科
渡辺 騏七郎＝＝特集①

病理解剖＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

結節性多発動脈炎剖検例の検討プロセス
順天堂大学医学部附属練馬病院

病理診断科

私は昭和 40 年（1965）3 月金沢大学医学部を卒業し、
インターンを経て翌年 4 月から同大学院（第 2 病理、
石川太刀雄丸教授）

松本 俊治に進み、病理医をスタートした。私が院生として在籍した 4 年

順天堂大学に病理医として 40 年勤務していますが、入局時間（1966.4-1970.3）の同大学の全剖検数は 1,123 例で、年平均は順天堂医院での病理解剖は 300 例以上で、1 日の解剖数が 2

280 例になる。同施設の最近 10 年間（2007-2016）の年平均の〜3 例のこともあり、日常業務の主体は病理解剖でした。近年

剖検数は 63 例という。大学院を修了後直に、国立金沢病院に

は病理解剖が少なくなりましたが、病理解剖例を丹念に検索し奉職し、平成 16 年 3 月 31 日までそこに在職した（1970.4-2004.3。

て正確な剖検診断を下すことは病理医として重要な仕事と考え退官翌日から同院は金沢医療センターと改称）。在職 34 年間
（32

ています。

年間は単独専任病理医）のそこでの全剖検数は 2,023 例であり、入局して 10 年目に結節性多発動脈炎例の病理解剖をしまし

年平均 59 例となる。金沢大学や金沢医科大学の先生方の応援た。その剖検例では肺に間質性肺炎がみられ、肺病変が特異的のお蔭もあり、剖検も含め、そこでの病理医の任務を終えた。

と考えて東京病理集談会に症例提示をしました。当時の東京病退官前年の剖検数は 69 例であり、剖検数の減少を実感するこ

理集談会には論客達が集まり、忌憚のない意見が出て、大変貴となく退職した。なお、
金沢医療センターの最近 10 年間（2007-

重な解剖例なので症例報告するようにとの示唆が与えられまし2016）の年平均剖検数は 33 例の由である。

た。同門の斉木茂樹先生が聖路加病院の病理部長をされていま小生の院生並びに勤務医時代を通じ、臨床医、特にその指導したので、肺病変についてご教授をいただき、Ann Rheum Dis層は、死亡患者は原則全例剖検をお願いするという認識があり、に症例報告として掲載することができました。順天堂大学には部下にもそれを強いたように思う。即ち、遺体から学ぶという

膠原病内科があり、多数の血管炎、膠原病の剖検例が集積され強固な姿勢があった。自分たちの誤診や不手際が明らかとなるていることより、結節性多発動脈炎 10 例を集めて、斉木先生というリスクを抱えながらも、剖検の承諾を得るのに大いに努のご指導のもと詳細に検討して Human Pathology に投稿しましめた。当然のことながら患者や家族との良好な信頼関係があった。Human Pathology の 2 名の査読者からは間質性肺炎、血管ての話である。剖検での問題例、教訓例等を広く CPC で全科― 3 ―に公開することにも協力的で、臨床共々、学会や論文としてそ残る問題点を整理する。新病院剖検室には、病院システム端末

れなりに発表もしてきた。剖検は概ね臨床診断の確認に終わる等も設置される。

ことが多いが、時に全く予期せぬ大きな所見にも遭遇した。院

組織標本作製後

生時代はその期間の剖検の約 1 割を、また、勤務医時代はその剖検症例に診断容易な例はないことを前提として、診断・解約 7 割を自分が中心に行ったが、どのような症例でも剖検から釈の困難さを一例ずつ克服する。問題点の整理に安易に妥協しはそれなりに得ることがあったと思っている。

ない。再々の肉眼像確認や切り出し、臨床経過・検査成績・画剖検数の減少は下げ止まったのであろうか。また、剖検数の像診断などの情報再収集、顕微鏡観察を往来する。教科書や文減少の原因は何なのであろうか。画像診断や臨床検査の進歩、献も参考にし、全体像を構築する。特に非腫瘍例では尚更であ治療法の進歩、医療の専門分化や効率化、医師の業績評価法のる。剖検報告書（案）をまとめる。CPC 用に Power Point の資変化、患者様化等の医療の大きな変化がある。臨床医は剖検を料を必要十分に作成する。その結果 CPC での相互討論も活発

もう必要と感じなくなってしまったのか、あるいは忙し過ぎてになる。CPC にて討議後、残った課題に取り組み、最終剖検

余裕がなくなったのか、はたまた、努めても、簡単には承諾が報告書を作成する。労を惜しまず、サービスに徹する。レジュ

得られなくなってしまったのか。様々な要因が複雑に関連しメ作成も同様である。レジュメは然るべき方法で、病院端末かあっているのであろうが、一部では病理側の問題もあるのかも

ら閲覧可能とする。こうした姿勢は、関西各地で開催される真しれない。近年 Ai（Autopsy imaging）が徐々に試みられてい摯で活発な交見会や研究会で培われたことである。

るとはいえ、医療の質の検証法として、我々は未だ、剖検に代まとめにわるものを見出してはいない。また、剖検は臨床医養成の大事

小生は、以上のような処を踏まえてどうやら経験が身につくな要の 1 つという側面も持っている。剖検数の減少は結果とし類である。語弊を恐れずに申せば、剖検を enjoy することである。

て、医療の質の検証（≒自浄作用）の軽視であり、また、医師

それは希少例の診断以上に、臨床医は元より自身をも充足させ養成制度の脆弱化にほかならない。この医療の質の検証を軽視る。臨床診断をなぞるだけの剖検診断が続くことは、是非ともし続けるとすれば、その専門職能集団の前途は益々多難という避けなければならない。当院は、規模に比して研修医が多い。

べきであろう。我々病理側としては、このことを医療界に、ま病理医にも、管理者方から期待されるところはある。小生は当た社会に、広く訴え続けるしかないように思われるのだが。

院に赴任して間もないが、剖検についても臨床医と論議を深めつつ、一層経験を共有して行きたい。そのためには、臨床側の----------------------------------------------------------------

疑問点に、極力組織像などにて応えたいと思っている。また人剖検から CPC へ ─ 私流の作法 ─

体病理学の広大さや深淵さに、今も感嘆している。この領域で兵庫県立柏原病院病理科

鷹巣 晃昌

は、故人も現役も含めて、大勢の恩師の方々がおられる。

始めに
剖検数が減少して久しい。ヒトは、経験により支配される。
だが、それを一歩ずつ越えることはできる。病理専門医を志す----------------------------------------------------------------

病理解剖にまつわる失敗談
広島大学病院病理診断科

医師は、死体解剖資格や専門医受験資格のために、一定のハー有廣 光司

ドルを越える必要がある。その制約は、単に資格申請のためだ

大学院 2 年生、関連病院の病理解剖を担当し始めた頃のこと

けではなく、その間に剖検の重要性は元より、問題思考型からでした。筆者と同僚の武島先生（現広島大学大学院病理学研究

その解決法を自発的に見いだすよう修練する期間であることを室教授）は教室の大多数の解剖を執刀させられその年には年間意味する。しかも、この修練は病理学全般に敷衍される可能性

32 例を担当し、二人とも相当解剖にストレスを感じていましをも宿す。尤も、能力あるいはセンスの有無は、経験を真に経た。そんな年の晩秋の土曜日の夜、広島県中山間地の病院から験として活かせるかどうかの是非を問うことでもある。この意

解剖依頼が入り、『解剖は断ってはならぬ。
』という先輩の教え味で小生は、表題について語る資格が十分あるとは決して思っを忠実に守った筆者は心のどこかに苛立ちを覚えながらも病院ていない。しかし、与えられたテーマに関連して些の持論を展に向かったのでした。剖検台の前に主治医のベテラン内科医が開したいと思う。

仁王立ちされ、『肺炎があるが、梗塞はない。
』と高圧的に仰り、剖検室にて浅はかな筆者には『肉眼的に硬結は無く瀰漫性の新鮮出血とそ

事務的作業等々は省き、病理医が剖検室で取り組む事項を列の中心部の新鮮梗塞のように見える（肺重量はそれぞれ 900 g

挙する。① 臨床経過・剖検範囲の確認とその問題点の整理、あったにも関わらず）。
』と答えるとその先生が『梗塞の原因に② 外表観察、執刀、肉眼像の把握（研修医参加では、臓器観なるような血栓塞栓が出来る病態ではない。
』と主張されたの察時間を充分にとる）③ 写真撮影後、肉眼所見のまとめ、臓で、筆者はその頃経験した『neoplastic angioendotheliosis（NAE）

器相関等について討議し、ご遺族にお伝えする事項を確認して（現在で言うところの intravascular lymphoma）なら明らかな腫― 4 ―瘤形成を示さず、リンパ腫細胞が血管内で増殖し塞栓を形成し担当した場合は、研究的側面から大変興味深く、学会発表へとて梗塞を起こします。』と指摘したところその先生はご存じな

繋がっていく過程において病理解剖の重要性を改めて認識できかったようで、ブツブツ言われながら退室されました。筆者のる。しかしながら、このような症例に遭遇する頻度は少なく、物言いがお気に召さなかったようで後日、検査室に来られて『あ

逆に死因がはっきりせず、時間と労力を費やし検討に検討を重の若いのは生意気だ。』とさんざん罵詈雑言をお吐きになられねた上、最終的に死因が不明とせざるをえない場合も多く、そたそうです。この話にはオチがあって、後日肺の組織標本を見

れを CPC で臨床側に伝える時の敗北感に似た感情が湧いてくるとキッチリ急性肺胞性肺炎があり、梗塞はおろかリンパ腫細るのは私だけではないと思う。私が執刀した症例で思い出深い

胞などどこにもなく、肉眼診断の力不足を思い知らされ反省すものは、やはり原因不明の突然死の症例で原因が解剖の結果明ること頻りでした。

らかになったものである。「橋出血」「大動脈解離」「急性心筋更に別の例では、死亡約 2 週間前に患者が納屋で倒れている

梗塞」が解剖の結果明らかになり、胸をはって CPC に臨んだ。

状態で発見され、呼気にホルマリン臭があり、ホルマリンを飲さらに最近経験した稀少な症例としては「白血化を伴う芽球性んでの自殺企図と考えられました。解剖前に筆者としては、『生形質細胞様樹状細胞腫瘍」の症例で、解剖の結果、死因は腫瘍

体のまま固定されるとどうなるのだろう ?』と愚かなことを考

増殖に伴う脾臓破裂による出血性ショックであった。稀少な疾えていましたが、剖検時には上部消化管に広範な糜爛と新鮮出患であることに加え、その病変の広がりが全身の主要臓器に認血が見られ、強酸による変化と考えました。その頃には多少欲っめられるという知る限りにおいて報告例のない症例であり、さ気も出てきて稀少な症例だから症例報告をしたいと考えていま

らに細胞の形態が生前の皮膚生検標本で見られる芽球様形態とした。その病院の技師の方が入院直後に採取した血液を冷凍保比較して明らかに異なり、剖検標本では形質細胞類似の形態へ存していると言われたので、剖検を終えて帰学した後、法医学と変化していたことも非常に興味深く、学会発表、論文作成をの先生に相談したところ血液のガスクロマトグラフィ法でホル予定している。病変の広がりという観点においては、剖検直前

マリンを証明できることを伺い、『これで症例報告の骨格は出に行った autopsy imaging（Ai）では全く認識できておらず、病来た。
』と喜んでいました。その間、法医学では予備実験を重

理解剖の重要性というものを再認識した次第である。また、こねてられて検出系を確立され検体が届くのを待たれていましの症例の CPC では、私のプレゼンテーションの内容が臨床側た。勇んでその病院に行き血液検体を預かろうとしたら、そのとしては予想外であったことが多かったらしく、「へー」とか時になって既に廃棄されたことが分かりました。法医学に戻り「ホー」などの言葉を発して傾聴してくれている雰囲気に満足

ありのままをお話ししたところ尋常ではない程激怒され『お前し、恥ずかしながらそれに後押しされるようにプレゼンテー

では話にならん。』ということで助教授の先生と一緒に再度頭ションの声にも力が入っていた。今後も病理解剖の執刀者としを下げに行ったのでした。このことから筆者は医療、医学研究てさまざまな症例を経験することになるが、病理解剖を依頼しの場では他者の言葉を鵜呑みにせず、自身の目と手で確かめるてよかったとご遺体を提供してくださるご家族や臨床側に感じことの重要性を学びました。

てもらえるよう、死因や病態の把握に全力を尽くすことが執刀

若かりし頃の失敗談でした。

者の使命であることを忘れず、時折経験する病理解剖の醍醐味を糧に頑張っていきたい。

----------------------------------------------------------------

病理解剖
九州大学大学院医学研究院

＝＝特集②
病理病態学

鬼丸 満穂

私の恩師＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

私の恩師

病理解剖といえば、最終報告書の提出を完了するに至る過程

秋田大学医学部附属病院

病理診断科・病理部

南條 博

が「とにかく大変」というのが率直な気持ちである。大学院時

私は秋田に来て 36 年目、医師として 30 年目になる。医学部

代は、研究の忙しさも相まって、徹夜をして clinicopathologicalを卒業し、秋田大学医学部第一外科学講座に入局以来、今こう

conference（CPC）に望むことも稀でなく、今では到底実行不可

して秋田大学医学部附属病院で病理医として仕事をさせていた能のようなことを平気でやっていた若かりし頃が懐かしい。私

だいているのも、これまで支えてくださった恩師、先輩、同級はこれまでに約 50 体の病理解剖を執刀させていただいたが、生、後輩、職場のスタッフのおかげであり、心より感謝してい大変ながらも病理解剖の醍醐味というべきか、執刀者としてのる。特に、加藤哲夫先生、小山研二先生、増田弘毅先生には大充実感というべきか、執刀してよかったと思える瞬間がある。

変お世話になった。ここでは、秋田に来て最初にお世話になっそれは、臨床側が全く把握しておらず、かつ死因との因果関係た加藤哲夫先生の話をさせていただく。

が強く示唆される病変の存在を確認した時であり、このような

加藤哲夫先生は小児外科の教授であり、私が 14 年前に病理症例は、CPC が待ち遠しいという気持ちにすらなる。また、医として大学病院の病理部に赴任した時の病院長である。加藤世界でも報告例の少ない稀少な疾患で亡くなられた方の執刀を先生のご実家は私の実家の近くで、加藤先生は仙台二高のご出― 5 ―身であり、私もそうだった。大学生の時は、川内会と称する秋第一病理）のお世話で、札幌医科大学北 1 講義室において行わ

田在住で仙台二校出身の医師と医学生の懇親会が毎年開かれてれました。

いた。加藤先生、消化器内科の教授、基礎医学の教授、県内の特別講演

病院長、病理医など、各方面でご活躍の先生方と触れ合える機

熊本大学医学部附属病院病理診断科・病理部教授・部長

会であり、母校の校歌、応援歌、凱歌を歌いながら、とても楽

三上芳喜先生

しく刺激的なひとときを過ごした。また、お盆や年末の帰省時「子宮頸癌・体癌取扱い規約第 4 版を読む ─ 子宮癌 UP-TO-には、加藤先生を私のぼろい中古車で送らせていただいた。道

DATE」

中、いろいろな話をしてくださり、学業が振るわず先が見えに

北海道対がん協会細胞診センター所長

くかった自分を励まし、医師という職業の素晴らしさを諭して「WHO2014 に準じた新規約から見た細胞所見と臨床像」

くださった。その後も時々学生の私を誘ってくださり、小児外症例検討は以下のとおりです。

科の最新の臨床や研究、将来的な小児外科医療のあり方などを

番号 / 発表者（と共同演者）/ 発表者の所属 / 症例の年齢 / 症例の性別 / 臓器

話してくださった。おいしい食事やお酒もご馳走になった。医師となり、小児外科医を志したが、当時小児外科は第一外科の一部門であり、教授の方針もあり、第一外科の研修医としてローテートした。加藤哲夫先生の回診は毎朝 7 時からで、それまでに赤ちゃんや小児の状態を把握しておく必要があり、先輩の先
生方は採血などで朝早くから忙しく働いていた。重症の赤ちゃんがいる時には夕方の回診のみならず夜中の回診もあった。私の研修時も一般病棟に人工呼吸器管理の赤ちゃんが 3 人いて、
24 時間医師の監視が必要であり、小児外科の先輩方は病院に連日泊まり込みの日々であった。

藤田博正先生名（主なもの）/ 臨床診断 / 発表者の病理診断
17-07 : 岩崎沙理 、田中
1

路 、辻
1

博 、小田浩之 、石井保志 、今本鉄平 、石立尚
2

3

1

1

隆裕 、深澤雄一郎 / 市立札幌病院病理診断科、 市立札幌病院・
1

1

1

2

泌尿器科、 市立札幌病院・緩和ケア科 / 30 歳代 / 男性 / 肺 / 膀胱肉腫様3癌剖検例における肺病変 /Metastasis of urothelial carcinoma with a lepidic-like feature
17-08 : 玉川進 / 旭川医療センター病理診断科 / 40 歳代 / 男性 / 肺 / 幹細胞

移植後の拘束性呼吸障害 1 例 / Pleuroparenchymal ﬁbroelastosis（網谷病）
17-09 : 今本鉄平 、石立尚路 、石井保志 、岩崎沙理 、辻
1

1

1

1

隆裕 、柳内1

充 、深澤雄一郎 / 市立札幌病院病理診断科、 KKR 札幌医療センター病
2

1

1

2

理診断科 / 60 歳代 / 女性 / 肺 / 高齢女性に生じた肺腫瘤の 1 例 /Pulmomnary localized amyloidosis associated with MALT-type lymphoma

その後、私は外科医となり、病理医となったが、医師として人生を歩む上で加藤先生との出会いは大切な財産となった。加
藤先生は厳しい方で、私が小児外科を辞め、病理医として県南の病院に赴任するまでの約 10 年間、全く口を聞いてくれなかった。しかし、病理医として働いていたある土曜日に、突然職場に電話がかかってきて、「南條、今度一緒に飲もう」、と言って17-10 : 青木直子 、永田真莉乃 、長門利純 、小坂
1

1

3

3

2

後のことになる。その時、積り積もった話で夜遅くまで盛り上

二例 / Stratiﬁed mucin-producing intraepithelial lesions（SMILE）of the uterine
cervix17-11 : 中智昭 、湯澤明夏 、吉川摩由 、田中伸哉 、長嶋和郎 、武井英
1

2
1

2

3

1

1

4

5

健 、岡田宏美 、高桑恵美 、三橋智1

1

1

匡 、松野吉宏 / 北海道大学病院病理診断科、 旭川医科大
6

1

1

2

学病院病理部、 札幌東徳洲会病院形成外科、 北海道大学院 医研究院 腫34

瘍病理学教室、 札幌東徳洲会病院病理診断科、 札幌医科大学附属病院病56

理診断科 / 50 歳代 / 女性 / 軟部 / 表皮嚢腫疑いで摘出された下肢軟部瘍の一例（第 2 報）/ Ossifying ﬁbromyxoid tumor

関東支部 ------------------------------------------------------がり、加藤先生との再会に感謝し、幸せな気持ちになった。加
藤先生は現在も岩手の病院の理事長としてご活躍されており、

4

十字病院病理診断科 / 30 歳代 / 女性 / 子宮 / 比較的まれな子宮頸部腫瘍のことになったが、病理医として病院長の加藤先生をはじめ、おをされていた時で、飲もうと言ってくださった時から 10 数年

1

1

3

博 、土井和尚 、清水亜衣 、桑原は、加藤先生が秋田大学を定年退官され、県北の病院の病院長

1

講座免疫病理分野、 旭川医科大学看護学講座、 旭川厚生病院、 釧路赤子 、長谷川を感じた。加藤先生と向かい合って杯を交わすことができたの

1

4くださった。その後、大学病院の病理部で仕事させていただく
世話になった小児外科や外科の先生方と同じ場所で働ける喜び

朱 、大栗敬幸 、及川1

賢輔 、木村昭治 、佐藤啓介 、立野正敏 、小林博也 / 旭川医科大学病理2

関東支部会報編集委員

九島 巳樹

病理学会関東支部会 IN つくば

その後しばらくお会いしていないが、またご一緒させていただ

筑波大学医学医療系診断病理学

く機会があればありがたい。加藤先生との再会を楽しみにしな

国立病院機構茨城東病院胸部疾患・療育医療センター

がら、筆を置く。

野口 雅之

病理診断科

南 優子

第 76 回日本病理学会関東支部学術集会を 2017 年 9 月 16 日＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝--につくば国際会議場（EPOCHAL TSUKUBA）で開催した。

北海道支部 --------------------------------------------------

午前中は 10 時半から若手病理医講習会を Abbott 社との共催

北海道支部会報編集委員で行った。具体的には FISH 検査の基礎及び顕微鏡での観察を

深澤 雄一郎学術活動報告し、実際にカウントする作業を体験してもらった。参加者は病2017 年 9 月 16 日（土）、第 180 回日本病理学会北海道支部

理医（若手主体だが中堅も含む）、若手病理技師の計 9 名で、学術集会（標本交見会）が鳥越俊彦先生（札幌医科大学医学部

Abbott 社と筑波大付属病院病理部の中堅技師が講師となり丁寧― 6 ―に指導が入り、少人数でしっかり、じっくり勉強できたようであった。FISH 検査の実務を体験でき、近い将来に役立つまたはすでに役立ててくれていることと期待する。

【一般演題①】13 : 05-14 : 05
座長 : 関根茂樹（国立がん研究センター中央病院

病理科）

胆管癌術後、急速な進展にて死亡した Clostridium perfrigens 敗血症の 1

1.

剖検例

午後は 13 時から学術集会を開催し、参加者は学生 6 名を含

原田

直 、松嶋
1

惇 、岸本

充 、高野重紹 、大塚将之 、中谷行雄

1,2

1,3

4

4

1,2

む 96 名で、一般演題 6 題、特別講演 3 題が発表された。一般（ 千葉大学医学部附属病院病理診断科・病理部、 千葉大学大学院医学

演題では胆管癌術後の Clostridium perfrigens 敗血症（いわゆる研究院診断病理学、 千葉大学大学院医学研究院病態病理学、 千葉大学

1

3

フルオレセイン蛍光電子内視鏡 : 早期胃癌の範囲診断における NBI な

2.

どの拡大観察の限界を超える検査

肺癌と多岐に渡った症例が報告され、活発な意見交換が行われた。特別講演では病理医は臨床研究をどのように計画し、企業とどのように共同して研究を行っていくか、という一風変わったプログラムを企画した。臨床医にとっては企業との臨床試験（治験）はよく行われていることだが、病理の分野が主体となってどのように企業との連携を行えるのかを考えるきっかけに

エーカポット・パンナチェート（土浦協同病院
大谷明夫 、加藤啓輔 （茨城県立こども病院
1

病理診断科の森下由紀雄教授であったが、開催 1 ヶ月半前に森

1

病理科、小児血液腫瘍科）
2

休憩 1（10 分間）【特別講演】14 : 15-15 : 55
座長 : 野口雅之（筑波大学医学医療系
南

診断病理）

優子（国立病院機構茨城東病院胸部疾患・療育医療センター

病理診断科）
1. 「病理医に知ってほしい身近な臨床研究」て、セルフ打ち上げを行われた方もいらっしゃったかと思われ今回の世話人及び事務局は東京医科大学茨城医療センター

2

14 : 05-14 : 15

当日は勉強日和の曇り空であったが、つくば駅前で「プレミる。景気付けに行きに寄られた人もいるかもしれないが…。

病理診断科）

14 歳男性のリンパ節腫脹例

3.

なってくれるのではないかと期待する。
アムビールとうまいもの祭り」が催されており、帰りに寄られ4

医学研究院臓器制御外科）

ガス壊疽）、自然血胸を来した髄膜瘤合併神経線維腫症 1 型、
NBI を用いた早期胃癌の診断、リンパ腫、小細胞肺癌、胎児性2

野口雅之（筑波大学医学医療系

診断病理）2. 「臨床研究法と橋渡し研究拠点 : 筑波大学 T-CReDO の活動の例」）
荒川義弘（筑波大学つくば臨床医学研究開発機構（T-CReDO）
3. 「休眠状態のがん幹細胞を標的とするがん治療法の開発に向けて」
加藤光保（筑波大学医学医療系

下教授が体調を崩され、急遽事務局が変更となった。事務局は

実験病理）

筑波大学におき、筑波大学医学医療系診断病理の野口雅之と、

15 : 55-16 : 10

休憩 2（15 分間）コーヒータイム

国立病院機構茨城東病院病理診断科の南優子が共同で対応する

16 : 10-16 : 20

幹事会報告

こととした。バタバタと準備を進めたが、準備の段階から学会当日まで、日本医科大学統御機構診断病理学

副支部長

日本病理学会関（東京医科歯科大学大学院

北川昌伸

包括病理学分野）

東支部事務局の小野祐子さんには大変お世話になり、この場を借りてお礼を申し上げる。また、直前のお願いであったのにも関わらず座長を快くお引き受けいただいた国立がん研究セン
ター中央病院の関根茂樹先生、茨城県立中央病院の飯嶋達生病【一般演題②】16 : 20-17 : 20
座長 : 飯嶋達生（茨城県立中央病院
例」

理部長の両先生にも心より感謝申し上げる。さらに、当日の会

二宮浩範、中島康裕、榊原里江、武藤麻理子、松田正典、稲村健太郎、の運営を手伝ってくれた筑波大学附属病院病理診断科のレジデ
ント、スタッフの皆様にも感謝する。

石川雄一（公益財団法人がん研究会がん研究所病理部）

5. 「分類困難な胎児型肺腺癌の 1 例」
田畑憲一 、吉本多一郎 、松原大祐 、大城
1

受付

12 : 00-17 : 00

標本供覧

司会 : 坂下信悟（筑波大学医学医療系
13 : 00-13 : 05
世話人代理

1

久 、遠藤俊輔 、福嶋敬宜 、
1

2

1

1

座統合病理学部門、 自治医科大学呼吸器外科）
2

6.

自然血胸を来した髄膜瘤合併神経線維腫症 1 型、右乳癌術後の 1 例
臺

診断病理）

開会の辞
野口雅之（筑波大学医学医療系

1

仁木利郎 （ 自治医科大学附属病院病理診断部、自治医科大学病理学講1

第 76 回日本病理学会関東支部学術集会プログラム
12 : 00-13 : 00

病理診断科）

4. 「増殖能、神経内分泌性の明瞭に異なる 2 成分から成る肺小細胞癌の 1

勇一 、神山幸一 （ 筑波記念病院 病理科、 同
1

17 : 20-17 : 25

2

1

2

呼吸器外科）

次会世話人挨拶杉谷雅彦

診断病理）（日本大学医学部
17 : 25-17 : 30

― 7 ―病態病理学系形態機能病理学分野）

閉会の辞・連絡事項
世話人代理

野口雅之

（筑波大学医学医療系

診断病理）第 77 回埼玉病理医の会

5096 / 藤田保健衛生大学 / 田原沙佑美 / 40 / 男 / 腎 / 腎癌 /Clear cell carcinoma and papillary carcinoma

開催日時 : 2017 年 10 月 6 日（金） 18 時 30 分〜21 時

5097 / 藤田保健衛生大学 / 山田勢至 / 7 / 男 / 脳 / 脳腫瘍 / Ependymoma

当番世話人 : 河合俊明（戸田中央臨床検査研究所）
会場 : 戸田中央看護専門学校

5098 / 藤田保健衛生大学 / 島

A館1階

寛太 / 40 / 女 / 縦隔 / 縦隔腫瘍 / Mullerian cyst

5099 / 岐阜大学医学部附属病院 / 小林一博 / 40 / 女 / 膵 / 膵頭部腫瘍 /参加者数 : 42 名

Mucinous cystadenocarcinoma, invasive
5100 / 大同病院 / 小島伊織 / 60 / 男 / 肺 / 肺癌 /開催内容

Ciliated muconodular papillary tumor
5101 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 30 / 女 / 外陰部 / 外陰部腫瘍 /ミニレクチャー 乳腺乳管内乳頭状病変の鑑別診断

1.

防衛医科大学校病態病理学講座

津田（座長）戸田中央臨床検査研究所

均

河合

俊明

症例検討会

2.

Degenerated renal cell carcinoma

1） 15 歳の女児に生じた左外陰部腫瘍の 1 例
順天堂大学医学部附属練馬病院病理診断科

松本

俊治ほか

（座長）深谷赤十字病院病理部

兼子

耕2） 子宮頸部筋層内に嚢胞を形成した腫瘍の 1 例
杏雲堂病院病理診断科

岩屋

啓一ほか

（座長）戸田中央臨床検査研究所病理検査科

草間博3） 稀な組織像を示した乳腺腫瘍の 1 例
防衛医科大学校病態病理学講座

河野

貴子ほか

（座長）戸田中央総合病院病理診断科

木口英子

4） 左大腿部後面に生じた嚢胞状皮膚病変の 1 例
獨協医科大学越谷病院病理診断科

今田（座長）埼玉医科大学病理学

浩生ほか
山田

健人

5） IgG4 関連疾患を疑った左肺腫瘍の 1 例
戸田中央臨床検査研究所／済生会中央病院病理診断科

関

れいしほか

（座長）自治医科大学附属さいたま医療センター病理部

--

田中

亨

中部支部 ---------------------------------------------------中部支部会報編集委員

浦野 誠

第 340 回
（平成 29 年 9 月 16 日

第 21 回日本病理学会中部支部スライドセミナー
日

時 : 2018 年 3 月 24 日（土）会

場 : 名古屋市立大学

世話人 : 名古屋市立大学

山下依子先生

テーマ : 婦人科疾患

於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 50 / 男 / 皮膚 / 脂腺腫 /Mixed tumor of the skin5104 / 藤田保健衛生大学 / 中川満 / 70 / 女 / 肺 / 転移性肺腫瘍 / Tumorlet

5105 / 藤田保健衛生大学 / 中川満 / 70 / 男 / 肺 / 肺癌 /Combined small cell carcinoma and suquamous cell carcinoma
5106 / 藤田保健衛生大学 / 田原沙佑美 / 50 / 女 / 前縦隔 / 胸腺腫 /Thymoma with marked sclerosis, post-therapied
5107 / 大同病院 / 小島伊織 / 30 / 女 / 膣 / 膣癌の疑い /Mixed tumor of the vagina
5108 / 名古屋大学 / 中黒匡人 / 70 / 女 / 軟部 / 耳下腺癌 / Rhabdomyosarcoma
5109 / 名古屋大学 / 中黒匡人 / 80 / 女 / 耳下腺 / 耳下腺癌 /Epithelial-myoepithelial carcinoma
5110 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 40 / 男 / 脊髄 / 神経鞘腫疑い /Nerve sheath myxoma
第 341 回
参加者 20 名

5111 / みよし市民病院 / 浦野

於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 70 / 男 / 皮膚 / 陰嚢腫瘤 /Verruciform xanthoma
5112 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 70 / 女 / 耳下腺 / 耳下腺腫瘍 /Mucoepidermoid carcinoma
5113 / 藤田保健衛生大学 / 岡部麻子 / 60 / 男 / 軟部 / 胸壁軟部腫瘍 /Pyothorax associated lymphoma
5114 / 藤田保健衛生大学 / 中川

第 81 回日本病理学会中部支部交見会
時 : 2018 年 7 月 7 日（土）、8 日（日）世話人 : 福井大学

参加者 20 名

5103 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

（平成 29 年 10 月 21 日

次回学術集会日

Angiomyoﬁbroblastoma
5102 / 木沢記念病院 / 山田鉄也 / 60 / 男 / 腎 / 腎癌 /小林基弘先生満 / 80 / 女 / 乳腺 / 乳腺腫瘍 /Adenomyoepithelioma
5115 / 藤田保健衛生大学 / 島

寛太 / 30 / 女 / 膵 / 膵頭部腫瘍 /Solid pseudopapillary neoplasm
5116 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 30 / 男 / 脳 / 脳腫瘍 / Oligodendroglioma
5117 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 50 / 女 / 上咽頭 / 上咽頭腫瘍 /夏の学校 2018 in 富山
世話人 : 富山大学
東海病理医会

Mucoepidermoid carcinoma

井村穣二先生検討症例報告Hemangioblastoma

参加者 20 名

5094 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

Verruciform xanthoma
5119 / 岐阜大学医学部附属病院 / 武内勝章 / 70 / 女 / 仙骨 / 仙骨腫瘍 /第 339 回
（平成 29 年 8 月 19 日

5118 / 岐阜大学医学部附属病院 / 武内勝章 / 10 / 男 / 舌 / 舌腫瘍疑い /於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 30 / 女 / 膵 / NET 疑い /NETG1 and serous cystadenoma
5095 / 藤田保健衛生大学 / 中川

満 / 20 / 女 / 子宮 / 子宮頸癌 /Squamous cell carcinoma with decidual change

― 8 ―

--

近畿支部 ---------------------------------------------------近畿支部会報編集委員

桑江 優子

活動報告

I.

日本病理学会近畿支部第 79 回学術集会が下記の内容で開催されました。
（検討症例、画像等につきましては近畿支部 HP（jspk.umin.jp/）にて閲覧可能です。アカウント・パスワードの午前（〜11 : 40）症例検討
13 : 00 〜 14 : 00
『卵巣腫瘍

清川 貴子先生（慈恵医科大学病理学講座・同附属病院病理部）
14 : 00 〜 14 : 20

休憩

14 : 20 〜 15 : 30

＜病理講習会＞

森谷 鈴子先生（滋賀医科大学）
卵巣腫瘍の迅速診断 & 転移性腫瘍（仮題）2.

ね下さい）。

和仁 洋治先生（姫路赤十字病院）
15 : 30 〜 16 : 30

開催日 : 2017 年 12 月 16 日（土）場 : 大阪市立大学医学部

世話人 : 大阪市立大学

漿液粘液性腫瘍1.

必要な方は近畿支部事務局（jspk-oﬃce@umin.ac.jp）までお尋会

大澤

モデレーター : 神戸大学

原学舎 4 階大講義室

は何か〜』

政彦 先生

前田 大地先生（秋田大学器官病態学）（詳細は近畿支部 HP をご覧ください）

重雄 先生

--

中国四国支部 ----------------------------------------------中国四国支部会報編集委員

症例検討（午前）膵腫瘍の 1 例

田原 紳一郎 先生、他（大阪大学医学部附属病院915
916

病理診断科）

篩骨洞腫瘍の一例（1）

三澤 晶子 先生、他（京都大学医学部附属病院

第 124 回学術集会
場

所 : 岡山大学医学部基礎講義実習棟

世話人 : 津山中央病院

三宅孝佳先生

一般演題 18 題が集まりました。発表スライドや投票結果は多房性嚢胞性腎腫瘍の 1 例<http://csp.umin.ne.jp/pctindex.htm> から見ることが出来ます。

病理診断科、他）

繰り返す肉眼的血尿から、急性腎不全を来した 1 例
病理診断科、

他）

また、信州大学名誉教授、特任教授、公正研究推進協会理事
福嶋 義光 先生による特別講演『医療倫理と研究倫理』も行われました。

膵頭十二指腸切除術後に急速進行性糸球体腎炎を発症した 1 例

高島 康利 先生、他（近畿大学医学部附属病院

串田 吉生

開催日 : 平成 29 年 11 月 25 日（土）病理診断科、他）

山下 大祐 先生、他（神戸市立医療センター中央市民病院
919

開催報告

1.

篩骨洞腫瘍の一例（2）大谷 知之 先生、他（奈良県立医科大学附属病院918

A.

病理診断科）

合田 直樹 先生、他（京都大学医学部附属病院
917＜教育講演＞『ポストゲノム時代の卵巣腫瘍の病理診断〜本当に有用な遺伝子異常検索

テーマ : 腎炎

914

＜特別講演＞

WHO2014』

病理診断科、他）

演題番号 / タイトル / 出題者（所属）/ 出題者診断 / 最多投票診断
S2684 / 検診で偶然発見された若年者肺結節 / 井川卓朗（岡山大学医歯薬学

特別講演

総合研究科病理学［腫瘍］）/ Inﬂammatory myoﬁbroblastic tumor / concord『病理医と腎臓内科医を結ぶ腎生検病理診断 ─ 病型と病態の診断 ─』
西 愼一 先生（神戸大学医学部附属病院腎臓内科・腎血液浄化センター）

S2685 / 肺腫瘍 / 在津潤一（呉医療センター・中国がんセンター病理診断科）/ Adenoid cystic carcinoma / concord

病理講習会
1 「手術検体、剖検でみられる腎病変」
串田 吉生 先生（香川大学医学部附属病院）
2 「腎生検からみる CHCC2012」
益澤 尚子 先生（市立大津市民病院）
3 「血液系悪性腫瘍に合併する腎障害」
岡 一雅 先生（兵庫県立西宮病院）
4 「成人腎生検で遭遇しうる小児腎疾患」
原 重雄 先生（神戸大学医学部）

S2686 / 肺病変 / 仲田成美（山口大学医学部附属病院病理診断科）/
Pulmonary Langerhans cell histiocytosis / concord
S2687 / 副鼻腔腫瘍疑い / 山元範昭（松山赤十字病院病理診断科）/
Seromucinous hamartoma / Adenocarcinoma
S2688 / 耳下腺腫瘤 / 伊吹英美（香川大学医学部附属病院病理診断科）/
Salivary duct carcinoma with squamous diﬀerentiation / Squamous cell carcinoma
S2689 / 再発性膝窩動脈血栓塞栓症 / 石川恵理（徳島県立中央病院病理診断
科後期臨床研修医）/ Aortic epithelioid angiosarcoma / Intimal sarcoma
S2690 / 腎腫瘍 / 河野裕子（高知大学医学部 5 年）/
Papillary renal cell carcinoma / concord

II.

今後の活動予定

第 80 回学術集会が下記の内容で開催されます。
開催日 : 2018 年 2 月 3 日（土）開催場所 : 大阪市立総合医療センターさくらホール
テーマ : 卵巣腫瘍

S2691 / 副腎腫瘍 / 鎌村真帆（岡山大学病院卒後臨床研修センター）/
Composite pheochromocytoma-ganglioneuroma / concord
S2692 / 左卵巣腫瘍 / 吉田学（松江市立病院病理診断科）/
Malignant transformation of mature cystic teratoma（sebaceous carcinoma）/
concord
S2693 / 皮膚病変 / 勝矢脩嵩（広島大学医歯薬学総合研究科分子病理）/
Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm / Malignant lymphoma― 9 ―S2694 / 皮膚病変 / 牧嶋かれん（鳥取大学医学部附属病院病理診断科）/

3.

Kimura’s disease / Eosinophilic granulomatosis with polyangitis

肺病変 / 大栗伸行 / 宮崎大学構造機能病態学 / 50 代 / 男性 /Organizing pneumonia with peribronchiolar metaplasia and atypical pneumo-

S2695 / 左手背軟部腫瘍 / 末廣昌敬（広島大学病院卒後臨床研修センター）/
Myxoinﬂammatory ﬁbroblastic sarcoma / concord

cyte hyperplasia / Adenocarcinoma in situ
4.

S2696 / 背部軟部腫瘍 / 長瀬真実子（島根大学医学部器官病理学）/

肺腫瘍 / 山本美保子 / 佐賀大学 病因病態科学講座 臨床病態病理学分野佐世保中央病院 / 70 代 / 男性 /Carcinosarcoma（adenocarcinoma and angiosarcoma）/ Carcinosarcoma

Sclerosing epithelioid ﬁbrosarcoma / concord
S2697 / 右大腿軟部腫瘤 / 倉田美恵（愛媛大学医学部附属病院病理診断科）/
Phasphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue subtype /座長 : 内橋和芳（九州労災病院）
5.

肺腫瘤バーチャル / 大園一隆 / 熊本大学医学部附属病院病理診断科（病理部）/ 60 代 / 男性 / Ciliated muconodular papillary tumor（CMPT）/

Phasphaturic mesenchymal tumor
S2698 / 皮下腫瘤 / 小林智子（徳島大学病院病理部）/

Ciliated muconodular papillary tumor（CMPT）

Disseminated Balamuthia mandrillaris infection / Infection

6.

S2699 / 胃腫瘍 / 高橋愛（徳島大学医学部 5 年）/

胸腺病変 / 木脇拓道 / 宮崎大学

腫瘍・再生病態学 / 50 代 / 男性 /True thymic hyperplasia / Thymoma, type AB

Extranodal marginal zone lymphoma of MALT with carcinoma-like signet ring

7.

Tumor of thoracic wall / 松田諒太 / 九州大学形態機能病理 / 30 代 / 女性 /Rhabdomyosarcoma with mixed embryonal and alveolar features /cell / Extranodal marginal zone lymphoma of MALT
S2700 / 肝腫瘍 / 厚美憲吾（徳島大学医学部 5 年）/

Rhabdomyosarcoma
8.

Hepatocellular carcinoma / concord

心臓腫瘍 / 神尾多喜浩 / 済生会熊本病院病理診断科 / 60 代 / 男性 /Calciﬁed amorphous tumor（CAT）/ Calciﬁed amorphous tumor（CAT）

S2701 / 肝腫瘍 / 遠藤由紀子（徳島大学医学部 5 年）/
Cholangiolocellular carcinoma in sclerosed hemangioma /座長 : 明石道昭（唐津赤十字病院）

Intrahepatic cholangiocarcinoma

9.

肝腫瘍 / 甲斐敬太 / 佐賀大学診断病理学 / 60 代 / 女性 /Mucoepidermoid carcinoma of the liver / Mucoepidermoid carcinoma

10.

B.

開催予定

1.

第 125 回学術集会

Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma /Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma

開催日 : 平成 30 年 2 月 17 日（土）11.

世話人 : 広島大学大学院医歯薬保健研究科分子病理学
安井

肝腫瘍＋胆嚢病変 / 津田陽二郎 / 産業医科大学第 1 病理学 / 50 代 / 男性 /乳腺腫瘍 / 島尾義也 / 県立宮崎病院

病理診断科 / 50 代 / 女性 /Adenomyoepithelioma / Adenomyoepithelioma

弥教授

12.

子宮腫瘍 / 霧島茉莉 / 鹿児島大学病院病理部病理診断科 / 40 代 / 女性 /Angioleiomyoma / Angioleiomyoma-

九州・沖縄支部 --------------------------------------------九州・沖縄支部会報編集委員

大石 善丈

第 360 回九州・沖縄スライドコンファレンスが下記のように開催されました。

座長 : 山田
13.

variant of solitary ﬁbrous tumor / Solitary ﬁbrous tumor
14.

場所 : 佐賀大学医学部
戸田

病因病態科学講座

修二

佐賀大学医学部慎一

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis / Churg-Strauss Syndrome
15.

臨床大講堂

世話人 : 佐賀大学医学部

相島教授

病因病態科学講座

足底（踵部）皮膚腫瘍 / 中島裕康 / 福岡大学医学部病理学教室 / 30 代 /男性 / Desmoplastic Spitz nevus / Spitz nevus

臨床病態病＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

診断病理学

病理専門医部会会報は、関連の各種業務委員会の報告、各支

教授

部の活動状況、その他交流のための話題や会員の声などで構成

参加人数 : 111 人

しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので、日
本病理学会事務局付で、E-mail などで御投稿下さい。病理専

第 360 回スライドコンファレンス
臨床診断あるいは発表演題名 / 発表者 / 発表者の所属 / 症例の年齢 / 症例の性別 / 出題者診断 / 投票最多診断
座長 : 林皮膚病変 / 吉河康二-後藤真由子 / 別府医療センター / 70 代 / 男性 /Skin lesion of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis compatible /日時 : 2017 年 11 月 11 日（土）13 : 00〜17 : 00

理学

裕一（九州大）傍尿道腫瘍 / 河野真司 / 原三信 / 20 代 / 女性 / Giant cell angioﬁbroma,

門医部会会報編集委員会 : 柴原純二（委員長）、望月
九島巳樹（関東支部）、浦野博之（福岡大）1.

耳下腺腫瘍 / 新山侑生-新野大介 / 長崎大学

2.

耳下腺腫瘍 / 渡辺次郎 / 産業医大第二病理 / 40 代 / 女性 /病理診断科 / 80 代 / 女性 /EBV-positive diﬀuse large B cell lymphoma NOS / Malignant lymphoma

眞（副委員長）、深澤雄一郎（北海道支部）、長谷川剛（東北支部）、
誠（中部支部）、桑江優子（近畿支部）、串田吉生（中国四国支部）、大石善丈（九州沖縄支部）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

Epithelial-myoepitelial carcinoma / Basal cell adenoma― 10 ―