病理専門医部会会報
病理専門医制度運営委員会だより（第 16 号）
1.

平成 30 年 10 月

お、評価方法についてはカリキュラム制度で採用された方も同専門医制度について :様、年度ごとの評価をお願いします。

本年度から全領域で正式に日本専門医機構による専門医養成受験生が受験に必要な講習会、すなわち「剖検講習会」、「病プログラムが開始されました。来年 4 月採用の専攻医募集は、

理診断講習会（病理学会病理診断講習会もしくは国際病理アカ

当初 8 月にプログラムの開示、9 月から応募の予定でしたが、デミー主催の講習会）」、「細胞診講習会（日本臨床細胞学会細各種事情により遅延しており、結果的に昨年と同じような日程

胞診専門医有資格者は不要）」を確実に受講して受講証明書がに落ち着きそうです。本年度は病理領域で 113 名の専攻医を採研修手帳に貼付されていることの確認をお願いします。それに用しましたが、来年度は今年を上回る採用がありますように、加え、2015 年 4 月からの専門研修開始者は「分子病理講習会」

各プログラムの責任者をはじめ、指導に当たる先生方には積極の受講も必須となっていますので、こちらもお忘れなく。分子的な勧誘活動をお願いします。カリキュラム制度による採用も病理講習会は病理学会総会時のものに加えて病理学会カンファ

各プログラムで可能となっていますが、この制度で専攻医を採ランスの出席でも構いません。

用された場合も病理学会事務局に採用の連絡（研修手帳発行）

剖検講習会は春の総会時に開催されていますが、受講には事をしてください。なおカリキュラム制度は原則としてすでに他

前予約が必要です。また受講者は事前に病理学会 HP に掲載さの基本領域の専門医資格（内科の場合は認定医も含む）所有者

れる「剖検講習会について」を確認してください。講習会当日にたいして、つまり病理専門医資格とのダブルボードを目指すには HP に掲載されている課題に対する回答レポートの提出が方が対象ですが、緊急避難的にカリキュラム制を用いることも必要です。レポートは当日 2 部印刷して持参し、1 部は会場ででき、妊娠・出産・育児・介護・本人の疾病・大災害などによ入場の際に専用受付で提出してください。レポートと引き換え

る研修施設の損壊などでもこの制度を使うことも可能です。

に受験資格用の受講証をお渡しします。もう 1 部は聴講時の勉各プログラムの定員は、主に剖検数と指導医数から算定され強用です。当日受付に印刷機器はありませんので、必ず事前にますが、定員については 2018 年度と同様の柔軟な判断をさせ印刷しておいてください。提出用のレポートには、① タイトていただく予定です。すなわち、各学年の定員に対する採用人

ル「〇〇年度剖検講習会課題レポート」、② 日本病理学会会員

数の考え方以外に、プログラム全体の定員からの採用人数も考

番号、③ 氏名、④ 課題の 4 項目の記載をしてください。

慮します。例えば、各学年 2 名の定員のプログラムに 4 名の応死体解剖資格は、本年度より主執刀 20 例かつ第一例から 2募があったと仮定します。学年単位で考えると、2 名は遠慮し年以上の経験が必要となりました。3 年の研修期間修了直後にていただくことになりますが、3 年間のプログラム全体では 2

専門医試験願書締め切りが来ますので、それに間に合うよう、

名×3 年の 6 名が定員となるため、全員の採用が可能となります。

基準を満たした時点で直ちに申請をしてください。初期臨床研

ただし、この場合はあとの 2 年間は合計の定員が 6­4 ＝ 2 名

修期間の症例は死体解剖資格や病理専門医受験に使うことがでになります。なお、現在の専門医機構の専攻医募集枠では、定きません。専門研修開始後の症例だけが対象となります。なお、員オーバーの登録はできない仕組みになっていますので、学年変更点の詳細は病理学会の HP で「死体解剖資格認定要領の改単位の定員超過採用の場合は、まず病理学会事務局に連絡して正 に 関 し て http://pathology.or.jp/senmoni/20171116info.html」 とください。連絡が入りましたら病理学会から専門医機構にお願して掲載していますので、ご確認をお願いします。

いして、定員超過分も採用できるようにします。カリキュラム

病理解剖報告書の写しには本人と指導医のサインが必要で制度の方はプログラムの定員外ではありますが、施設全体でのす。施設により執刀医や診断医が不明瞭な病理解剖報告書があ

教育資源を考慮して採用していただく必要はあると考えていまりますが、その場合は指導責任者による一筆（申請者が執刀しす。

診断したことを保証する文書）をお願いしています。これも毎

2.

専門医受験資格審査について :年数名の方に提出をお願いしています。

6 月の病理学会（札幌市）における指導医講習会（FD）で解術中迅速診断報告書の写しには本人のサインが必要です。施説しましたが、改めて専門医受験資格審査で問題となるポイン

設により主診断医が不明瞭な術中迅速診断報告書があるので、トについて解説します。

その場合も病理解剖報告書と同様、指導責任者による一筆（申まず研修手帳（病理専門医研修ファイル）ですが、年度ごと

請者が主に診断したことを保証する文書）をお願いしています。

の評価が必要です。「病理専門医研修ファイル」への評価と認

人体病理学の業績は 3 編以上が必要ですが、3 編中 1 編は論証捺印及び日時記載を確実にお願いします。捺印や日付記載が文でなければいけません。論文は本学会が発行している診断病

ないため、一旦返却となる事例が毎年数件発生しています。な

理や Pathology International（PI に関しては Letter to the Editor も― 1 ―可）以外に、適切なレビューシステムのある病理関連の国際雑40 単位でも更新可能などです。これにともない、病理学会の誌であれば認められます。また病理関係の雑誌でない場合でも、資格更新手引きや専門医資格更新ガイダンスの改定を行ってい

適切なレビューシステムのある雑誌であり、かつ論文の主旨にます。病理学会の HP も改良し、見やすくなっていすので、確病理診断が関係し、病理診断に関する写真（図）があれば認め認 の ほ ど 宜 し く お 願 い し ま す（http://pathology.or.jp/senmoni/られます。ただし国内誌で大学や病院など施設単位の紀要レベ

index.html）。

ルのもの、都道府県単位の地方誌レベルのものは原則として対資格更新に関しましては日本専門医機構の認定による更新

象外となりますのでご注意ください。なお、掲載雑誌が受験資と、従来の病理学会認定による更新と二通りの更新方法があり、格として適切かどうか判断が難しい場合は、事前に病理学会事専門医機構で更新された方は自動的に病理学会での認定更新も務局にご相談ください。また業績 3 編のうち 1 編は受験生本人されることになります（認定更新シールを配布します）。これが筆頭でなければなりませんが、これは学会発表でも可です。

は医療法上の広告可能専門領域に病理学会専門医が入っていま

発表は地方会も可ですが、その対象となる会は病理学会の単位

すが、専門医機構専門医はまだ法律上の記載がされていないた付与が認められているものに限られます。

めです（いずれ追記されると思われます）。専門医資格更新は、以上のことを踏まえて、願書の提出前に指導責任者の確認をお願いします

可能な限り日本専門医機構による新しい病理専門医資格更新基準のもとで申請手続きをしていただきたいと思います。ただし、・研修手帳への認証捺印と日時記載。

やむを得ない事情がある場合は学会専門医での更新申請もして・各種受講証。

いただけます。

・病理解剖報告書の写しへの本人と指導医のサイン。

日本専門医機構認定病理専門医資格の更新を行うには、「病・術中迅速診断報告書の写しへの本人のサイン。

理学会」による単位（該当期間 : 2013（平成 25）年 11 月〜

・必要に応じて病理解剖報告書や術中迅速診断報告書が本人

2018（平成 30）年 10 月）と、「専門医機構」による単位（該のものである証明（指導責任者の一筆）。

当 期 間 : 2015（ 平 成 27） 年 4 月〜2018（ 平 成 30） 年 10 月 ）・業績が適切か。
3.

の両者のミックスで更新手続きをしていただくことになってい専門医試験の会場について :ます。具体的に説明しますと、2018（平成 30 年）秋に更新手

従来 2 年単位で同じ支部の会場を用いてきましたが、本年度続きをされる先生方は、「病理学会として 1.5 年分と専門医機から受験生の増加（従来の 4 年研修の方々と 2015 年から導入

構として 3.5 年分」の単位が必要とされています。このため、された 3 年研修の方々が同時に受験）と 2020 年の東京オリン

病理学会分として合計で 100 点×1.5/5 年の 30 点が必要で、専ピック開催を考慮して、2018〜2019 年は関東支部（東京医科門 医 機 構 分 は 2015（ 平 成 27） 年 4 月 以 降 の も の で 50 単 位

歯科大学）、2020 年は近畿支部（神戸大学）と、変則的な運用

×3.5/5 年の 35 単位が必要となります。連続 3 回以上の更新さをする予定です。しかしながら本年度に受験した 3 年制の方々

れた方は診療実績の単位を免除した合計単位（今回は 27 単位）

が 33 名と予想よりかなり少なく、次年度・次次年度に受験をが必要となります。ただし、診療実績を提出されない場合は、遅らせた方々が多数あると思われ、2020 年まで受験生の多い

生涯教育委員会が作成した病理画像問題に解答していただくこ状況となる可能性が出てきました。来年度以降の受験者数の動とになりました。病理学会分は従来の計算方式で、例えば病理向を知る目的で、専攻医の方々にアンケートをしておりますが、

学会総会参加が 20 単位/1 回、支部会参加が 10 単位/1 回です。

その結果によっては 2020 年の受験会場を変更する可能性があ

その他の学会や研究会の参加単位については HP などを参考にります。現時点ではまだ流動的ですが、会場が確定次第、HP

してください。専門医機構分は ① 診療実績として最小 4 単位などでお知らせします。

（最大 8 単位）、② 共通講習は最小 3 単位（最大 8 単位、ただし後述の必修 3 つが含まれている必要があります）、③ 領域講4．病理専門医資格更新について（再掲）:
本年度（2018 年秋）に更新を迎える病理専門医の皆様への習が最小 11 単位、④ 学術業績・診療以外の活動実績が最小 0

重要なお知らせです。すでにご承知のように、専門医有資格者

単位（最大 8 単位）で、①〜④ の合計で 35 単位が必要となりの更新が大幅に緩和されることになり、病理学会でもそれに対ます。なお、③ の領域講習と ④ の学術業績・診療以外の活動

応して更新基準の緩和をしました。具体的な緩和事項として、実績の単位は互換できます（実際には ④ の単位を ③ に回す事

① 領域講習（5 年間で最小 20 単位）と学術業績・診療以外の例が多いと思われます）。専門医機構分の各種講習会参加証は活動実績（0〜10 単位）の単位互換、② 共通講習を 5 年間で各講習会の会場で配布されますので、専門医番号と氏名を記載

最小 5 単位から 3 単位へ引き下げ、③ 領域講習対象の実質的したうえで更新時まで各自で確実に保管してください。無記名

な拡張、④ 1 日に取得可能な単位上限の撤廃、⑤ 学術集会参のため書類再提出となる方が毎年数名いらっしゃいますのでご加による単位上限を 5 年間で 3 単位から 6 単位へ引き上げ、

注意ください。

⑥ 連続 3 回以上の更新者は診療実績の 10 単位を免除した合計― 2 ―病理学会分の点数確認には学会の参加証が必要ですが、参加証は必ず記名したもので、かつ名札部分と領収書部分を切り離述べさせていただきます。

さずに提出していただく必要があります（コピーも可です）。

試験対策は一年くらい前から細々と開始し、I 型・II 型問題

なお大きな点数の参加証で提出していただくと審査が助かりまに重点を置いた対策を行いました。容易に入手できる 2001 年

す。

以降の過去問をダウンロードし、出題された疾患を『組織病理専門医機構による専門医更新には共通講習の受講（5 年間でアトラス』や『病理診断クイックリファレンス』で確認しまし3 単位以上に変更、2018（平成 30）年秋に申請をされる方につた。それぞれの疾患の出題年を組織病理アトラスに記入し、出いては移行措置期間単位として 3 単位以上）が必要です。この

題傾向や頻度が一目でわかるようにするとともに、最近 5 年に5 年間の 3 単位うち「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の 3出題された疾患が掲載されたページには色分けした付箋を貼つは必修です。共通講習については他学会（現時点では基本的

り、出題年ごと参照できるようにもしました。以後は頻出分野

診療領域）で開催されたものや、病理学会より認定されているや疾患を主体に何度も読み直し、写真から疾患名を即座に想起施設（認定施設と登録施設、今後は基幹施設と連携施設）で行できるようにしました。さらに、書籍によって組織の見え方がわれたものでも代用可能です。後者の場合は施設長が発行した違うので『病理組織の見方と鑑別診断』や臓器別のアトラスも受講証が必要となります。各施設における受講証明書は専門医参照しました。ただ、ミクロ画像を重視するあまり、マクロ像機構が見本を示した書類に準じたものにしてください。特に、や遺伝子変異等の周辺知識が勉強不足だったのは反省点です

講習会の時間が未記載の証明書が出てきた場合は、対応に苦慮（試験中に痛感しました）。

しますのでご注意ください。ただし、この制度による講習会は

III 型問題は 10 年分程度の過去問を解き、さらに経験した剖

2017（平成 29）年度中まで有効ですが、2018（平成 30）年度

検症例の報告書や CPC 資料を見直し（私はハンガリー研修に以降は事前に専門医機構に講習会の登録を申請し、許可の下り参加したのでその際のレポートもよく読み直しました）、『臨床た講習会だけが単位の対象となっています。特に各施設で行う

病理検討会の進め方・活かし方 ─ CPC の作法』も通読しまし

講習会については手続きが大幅に変わりましたので、詳しくはた。なかなか III 型問題までは手が回りませんでしたが、大学専門医機構の HP で確認をお願いします。領域講習については、では複雑な剖検症例の経験が多かったのも幸いし、試験対策と病理学会主催の学術総会における指定された講習会（臓器別診しては十分でした。

断講習会など）が対象となります。こちらは共通講習と異なり、試験が近付いても学生演習や診断業務等々あり、十分な時間

各施設における講習会や他学会の講習会はクレジットの対象にを取るのが難しかったですが、指導者のご厚意もあり、試験前はなりませんので、ご理解ください。

数日間は急ぎの業務を除いて後回しにし、試験勉強に専念でき書類の提出前に、もう一度確認をお願いします。

ました。上記の対策に加え、これまで診断した標本で出題され・参加証への記名はされているでしょうか。

そうなものや学生実習標本を見直したりもしました（意外と役・講習会受講証にも記名はされているでしょうか。

立ちました）。

・2017（平成 29）年度までに施設内で行われた共通講習の受講証は専門医機構の見本に準じたものでしょうか。

試験直前は台風が接近していたので、札幌から東京まで無事にたどり着けるか若干不安でしたが、幸いにして特に影響はあ・病理学会分は大きな点数の参加証で提出していただくと審りませんでした。

査が助かります。
5.

試験は III 型問題から始まりました。大まかな流れを掴むこ

今後の日程について :と自体はごく簡単でしたが、突き詰めるとかなり難しく、これ・2018 年度細胞診講習会は 2019 年 2 月 10-11 日に東邦大学大までの知識や経験を総動員して何とか解答を捻り出しました。

森キャンパスで開催されます。なお 2019〜2020 年度の細胞

面接は最後から 2 番目のグループで待ち時間が長かったです

診講習会は京都大学で開催予定です。

が、III 型問題の内容を頭の中で整理し面接に臨めたので、必・希少がん診断のための病理医育成事業が始まりました。各支
部開催と本部開催がありますので、日程や会場は HP（https://

ずしも悪くなかったと思います。翌日の II 型問題は見たことのない疾患も多く、手応えは良くありませんでした。
面接の感触から III 型問題は合格を確信していたものの、I 型・

rarecancer.pathology.or.jp/）でご確認ください。
（文責 : 森井英一・大橋健一・中黒匡人・村田哲也）

II 型問題は全く自信がなく不安な日々を過ごしていたので、合格通知を手にして本当に安心しました。

＝＝特集①

病理専門医試験・合格への道のり＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

病理専門医試験を終えて北海道大学大学院医学研究院

合格はしましたがまだまだ至らない点も多く、今後も精進していきたいと思います。

分子病理学教室

木内 隆之

病理専門医試験に無事合格することができました。来年以降受験される皆様に少しでもお役に立てればと思い、私の経験を最後になりましたが、これまでお世話になった先生方や臨床検査技師など全ての皆様に深く感謝申し上げます。
----------------------------------------------------------------― 3 ―病理専門医試験・合格への道のり
旭川医科大学病院----------------------------------------------------------------

病理部

湯澤 明夏

専門医試験を終えて仙台市立病院

私が受験勉強を本格的に始めたのは 5 月頃です。2 年前より

病理診断科

佐藤 直実

大学病院病理部で勤務しており、平日は日常の診断業務で出た病理を志して 8 年目になりました。これまで長い時間を要し疑問点を解決することを優先し、土日にまとめて試験勉強をしましたが、笹野公伸教授をはじめ私を指導して下さった東北大ていました。

学病院病理部の先生方、宮城県内関連病院の先生方、東北支部

最初にやったのは、過去 15 年分の試験問題を確認し、表にの先生方、スタッフの皆さまに心より感謝申し上げます。

まとめることです。臓器別に出題されている疾患や出題頻度を検鏡問題の対策ですが、研修要綱のリストは長すぎて気が遠

簡単に検索できるようにしました。その上で、「組織病理アトくなったので薄い教科書から順番に覚える作戦にし、「病理診ラス」と「病理診断クイックリファレンス」をあわせて臓器ご断を極める 60 のクルー」→「病理診断クイックリファレンス」→とに読み、その臓器で出題されている過去問を都度確認しまし「病理診断アトラス 1〜3」→
「組織病理アトラス」→ 研修要綱のた。2 周目はアトラスの上の写真だけ見て、診断名とキーワー

順に目を通して自信のない疾患は画像をスライドにまとめましドを思い浮かべ、下の文章で確認する、という読み方をしました。最終的に 400 枚を超えた画像そのものはほぼ全部覚えました。
「病理診断アトラス vol. 1〜3」もとても読みやすく、特にたが、この方法には欠点があり、実際には診断できない疾患も

普段ほとんど見ない皮膚疾患を「1 冊でわかる皮膚病理」を併

画像だけ覚えてしまったり希少疾患にこだわって一般的な鑑別用しながら確認しました。試験の 2 週間くらい前には、過去問

疾患を落としがちになったりしました。試験直前には、大学やや「研修要項」に記載されている疾患名から組織像がイメージ関連病院で先輩方が集めてくださった典型例、難解例の標本集できないものを教科書で再確認、各種癌取扱い規約に載っていを検鏡し勉強したのですが、写真では間違わない疾患が診断でる組織型・写真も再確認しました。

きず焦りました。言うまでもなく普段の努力が一番なのです剖検問題の対策には、「病理解剖カラー図解」を読み、試験 1 ヶが…。
剖検問題対策は正直どうしていいか分かりません。剖検も月くらい前から、1 日 1 年分の III 型問題を、臨床経過を読みながらフローチャートを作製し、病理診断を書き写す、という

CPC も好きで剖検関連の教科書も読んだし、何なら普段からことをしていました。臨床経過だけで診断がつくことが多いの「死体は語る」とか「死体は嘘をつかない」的な本も好きでよがよくわかりました。ただ、試験当日は下書き用紙に色々書き

く読むし、CPC でフローチャート形式の考察には慣れていた

すぎて、解答用紙に書き写す時間が全然なくなり、ものすごくし、過去の剖検問題を解いていて時間が足りないと思ったこと焦りました。

もなかったのですが、本番はとにかく時間が足りずパニックに

細胞診は日常的に診断させていただいているため、細胞診のなりました。
対策とあえて言うなら過去問の答えを丸写しして、問題集を使った勉強は 1 年以上前からしていました。細胞診専

正解が分かっている解答を書くだけでも時間がかかると認識す

門医も今年受験予定のため、「細胞診セルフアセスメント」「応ることでしょうか。後は私はやってしまったのですが、ありも用細胞診カラー図鑑」「実用細胞診トレーニング」を使っていしないものを書かないことですかね…。そういえば推理小説好ましたが、これらは病理専門医試験より難易度が高く、また前

きだけど推理とかしないじゃん…。妄想ばっかじゃん…。
今年は自分や子供を取り巻く状況が大きく変わった年でし

二者は診断名や基準が古いものが多く、病理専門医対策だけた。学位取得、異動（市中病院の常勤医に）、保育園廃園に伴だったらもっと簡単な教科書でもいいかと思います。
文章問題は配点が低いですが、確実に点数がとれるところでう保活、子供の精神的ケア、基礎論文リバイス、幼稚園行事、す。私は早い段階で文章問題をまとめ、解説をつくっておきま

病理学会準備、子供の病気など本当につらくて、7 月は奇しくした。あとは直前に再確認するだけです。

も月間の検体数が史上最多となり、正直今年じゃないだろーと国家試験以来の試験勉強で、集中力が続かない、覚えた先か

思いながら挑んだ受験でした。勉強もした風に書きましたがこら忘れていく、見覚えはあるけれども正式名称が出てこない、んな状況だったので実際はほとんど時間を取れていません。勉

漢字が書けない、英語のスペルが出てこない、など絶望感を感強に専念できたのはほんの数日だったと思います。もっと勉強じながらでしたが、まとまった時間、まんべんなく勉強して、したかったと今も思います。
もう働けないんじゃないかと何度も思いながら、周囲に助け

普段の診断業務で断片化した知識を整理するいい機会になったられて今まで何とか細々と続けてきました。働き方改革が叫ばと思います。
最後になりましたが、旭川医科大学病院病理部、北海道大学れる昨今ですが、それでも時間外労働をほとんどせずに一体ど

腫瘍病理学分野、北海道大学病院病理部の諸先生方、技師さん

んな医者になれるんだろうと思うこともあります。いわゆる方はじめ、学生時代から現在までご指導賜りました皆様に、こスーパーウーマンでない私が働き続けることで後輩にどんな道の場を借りて厚く御礼申し上げます。

を示せるのかといつも自問しています。今後も努力を続けたい― 4 ―と思います。まずは合格できてよかったです。支えてくれた両親と子供たち、そしてとりわけ夫に深く感謝します。

く所存です。
最後になりますが、当講座の大森教授ならびに諸先生方、ス----------------------------------------------------------------

タッフの皆様、病理部・器官病態学講座ならびに外勤先でご指病理専門医試験を終えて導いただいている先生方に深くお礼を申し上げます。また初め

秋田大学大学院医学系研究科

分子病態学・腫瘍病態学講座ての後輩である田口先生には、仕事面でも精神面でも助けられ

鈴木 麻弥ました。ありがとう。そして隣の席で受験して知り合った高知

私は初期研修後すぐに病理研修を開始しました。他科のキャ大学の中嶋先生の存在にも救われました。
ここが通過点と思い、リアや留学経験や学位もなく、出産・子育てはおろか結婚すら一緒に頑張りましょうね !

していない私が、受験までに（卒後）10 年もの時間を要した----------------------------------------------------------------

ことに特別な理由はなく、何かとダラダラ時間がかかる、この病理専門医試験

合格体験記

スペックの低さに起因いたします。こんな私でしたので、諸先

新潟県立がんセンター新潟病院

輩方には本当に丁寧にご指導いただき、ご心配をおかけし、ま

今でも、去年あの『小さめの封筒』（不合格者へ郵送される

病理診断科

三尾 圭司

た勉強時間の確保にも快く協力していただき、心から感謝して封筒）がポスト内から垣間見えた光景は忘れられません。そのおります。

落胆から一年、今回、2 回目の病理専門医試験でやっと合格す

私の試験対策は記憶力の悪さと向き合うことから始まりまし

ることができました。本来ならば私がこのような会報へ寄稿すた。手あたり次第読み漁ったネット記事には「インプットとアるのはおこがましく、大変恐縮ではありますが、ご依頼を頂きウトプットは 1 : 3 が黄金比率」「復習のゴールデンタイム（1ましたので私の体験を書かせて頂こうと思います。

時間後・寝る前の 5 分・翌朝）を逃すな !」など “アウトプッ

まず、昨年の専門医試験では I 型と II 型問題に関しては合格トの重要性” が強調されており、これを意識することにしまし

点に達していましたが、III 型問題での点数が足りていません

た。次にアウトプットの方法ですが、私は iPad を持ち歩いてでした。不合格の原因としては、もともと知識量も診断能力もいたので、下記のアプリを利用して勉強を進めました。
【暗記

足りず、実力がなかったのは当然ではありますが、III 型問題

帳 for iPad】組織画像を質問カードにして、単語帳形式で勉強に対する試験対策を軽視していたことも一因でした。試験前にしました（研修要網の全疾患を網羅するのは到底無理でした

は、病理専門医試験・合格への道のりに寄稿された諸先生方のが）。【MOLDIV】写真の加工に利用しました。教科書や標本か貴重な体験談を参考にさせて頂きました。その中で、多くの先ら典型的と考えられる画像（なるべく弱拡大のものを含めて）生方が特に III 型問題についての詳細な記述をなされていたにを 2〜4 枚厳選して 1 枚に編集、必要に応じて好発部位や臨床も関わらず、剖検症例はなんとなく対策がしづらく、I 型・II

情報を書き加えました。今考えると、この過程こそが一番力に型問題を中心の勉強をしていました。III 型問題については、なったように思います。【何度も聞いて覚えるための暗記カー

肉眼画像や組織画像の掲載のない過去問を用いて、模範解答をド】I 型文章問題の過去問をインポートし、車内で聞き流しま

参考に出題形式や記述方法、フローチャートのまとめ方を確認した。

する程度でした。その結果、実際の試験では時間内での臨床経

また、実際の標本を見る時間が不足していた私にとって、弘過や肉眼像、組織像から得られる所見の統合がうまくできず、前大学の諸橋先生をはじめとする諸先生方が集められたスライ

焦りもあり、面接でも挽回できないほどの散々な出来で不合格

ドセットを拝見する機会をいただけたことは、本当に有難く、となりました。
その経験を踏まえて、今年は III 型問題の対策に重点を置き、勉強になりました。
III 型問題の対策に関しては「実際の剖検症例に丁寧に取り当院の過去数年の剖検症例を見直し、臨床経過との関係をまと組むのは当然だが、制限時間内に解答をまとめるにはトレーニ

め、フローチャートの作成を行い、客観的事実から導かれる所ングが必要」と伺っていたため、病理学会の剖検講習会ハンド

見のみを理論的に記載するように心がけました。また、必ずとアウトおよび「臨床病理検討会の進め方・活かし方」（中山書店）

言っていいほど出題される神経系の病理に関しても、改めて教を使い、病変の列挙とフローチャート作成の練習をしました。

科書を用いて勉強しました。

また 5 月に国際病理アカデミーの病理解剖診断講習会を受講

そして、今回、試験の約 2 週間後の月曜の午後、幸いにもポし、III 型問題の「緊張感」と「焦り」を事前に体感できたこ

スト内には『大きめの封筒』（合格者へ郵送される封筒）を見とは大変有意義でした。

つけることができました。専門医試験に合格はしましたが、病かくしてなんとか合格を頂けたわけですが、試験勉強はあく

理医としての自分の未熟さを痛感させられた試験でもあり、今まで試験勉強だった、という当たり前のことを痛感しておりま後はさらに気を引き締めて、日々精進して参りたいと思います。

す。これからまた気持ちを新たに、ただの絵合わせでは答えの出ない実際の標本と、真摯に誠実に向き合い、研鑽を積んでい最後になりますが、これまでご指導を賜りました新潟市民病― 5 ―院の渋谷宏行先生・橋立英樹先生、新潟県立がんセンターの本

田しのぶ教授をはじめ、教室の先生や外勤先の先生、ご指導頂

間慶一先生・川崎隆先生・渡邉玄先生・西田浩彰先生、新潟県

いた先生方に心より御礼申し上げます。

立新発田病院の若木邦彦先生に深く御礼申し上げます。

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専門医試験を終えて専門医試験の準備から試験当日にかけて
日本大学医学部

筑波メディカルセンター病院

病理科

小沢 昌慶

病態病理学腫瘍病理学分野

試験終了後、合否がわからない緊張と不安な日々を経て、合西巻 はるな

格通知を受け取り大変安堵していた矢先、多くの先生方の目に出来栄えはともかく、試験合格通知を受け取りました。そし触れる合格体験記の御依頼を頂き、再度緊張して体験記を作成て、未熟さを痛感する毎日を過ごしております。忙しい毎日のしております。

中で、どのように対策をしたのか、私見を申し上げます。

私は初期研修修了後、4 年間法医学を大学院で専攻し、解剖

まず、私の受験資格は、新受験資格（剖検 4 年・40 体）です。

を経験していくにつれ、法医解剖で触れる機会の少ない疾患に受験資格を得るのに苦労をするのは、剖検と業績と思います。

も学びたいと考え、病理の後期研修を受けることにしました。

当大学病院の剖検数は、年間 60 件あり、数には困りません。

手術標本の扱い方や悪性腫瘍の見方などの基本的な事から再度

当初は、剖検診断を書くのに、大変時間がかかりましたが、剖教わるところから始まり、紙面の都合上お名前を挙げられませ

検当日に、臨床情報を整理し、肉眼所見である程度の診断を書

んが、御指導いただきました先生方には、大変お世話になり、き上げるようにしています。このことは、試験の当日も大変役

深く感謝申し上げます。

に立ち、1 時間程度で、ある程度の診断を書けました。まとめこれから受験する先生方の参考になれば幸いですが、試験対方は、学会の剖検講習会を参考にし、自分で実践することが、策については、III 型問題に関しては、しっかりと与えられた

何よりも勉強になります。CPC では、フローチャートを提示し、問題文を読むことが重要だと考えます。臨床経過などに重要な臨床の先生とディスカッションすることを心がけています。業

経過・所見が含まれています。普段の解剖においても、臨床経績について、私は、『自身が筆頭の原著や症例報告がないと受過を聞き、外表所見をとり、諸臓器の肉眼所見を確認し、その験できない』と思い、慌てて症例報告を投稿しましたが、学会流れで鑑別診断を考え、プレパラートができてから組織学的所によると、「筆頭となっている学会発表でも可」とのことでした。

見を確認する順になるので、その順で問題に対応することでい業績はあるのが理想ですが、効率よく受験資格を取得するには、つもの解剖と同じように考えを整理できるのではないかと思い

一度自身で学会に問い合わせて、確認すると良いと思います。

ます。しかし、試験では時間制限があるので、問題文を読む時

勉強は、日々の症例を丁寧に勉強することに尽きます。いき間、写真を確認する時間、検鏡する時間を決めておくと良いか

なり診断に飛びつくのではなく、所見をとり、鑑別をあげ、必も知れません。私は問題文の段階で鑑別診断を考えすぎて、時要な免疫染色を確認していれば、試験対策としても役に立ちま

間が少なくなり焦ってしまいました。また、設問については、す。『鑑別をあげる』には、多くの疾患を知る必要があり、そフローチャートの作成を主病変・副病変を記載する問題より先

れらの知識が整理されていることが重要と感じています。
腫瘍、に回答するほうが、考えが整理されると思います。

非腫瘍、自己免疫性、梗塞などの疾患概念の大枠を理解し、“疾I 型・II 型問題対策としては、4 月頃から日常の業務をこな患と定義” を結びつけて、組織像をアトラスで確認しています。

してから 1 時間や 2 時間勉強するなりして、準備しました。過単なる絵合わせをして、暗記するより、整理している範囲では、去に出題された疾患や研修要綱を確認しながら、自分の経験の試験の正答率も違いました。尚、当施設では、試験直前の 2 週

少ない領域から手をつけていきました。参考に使用した文献と間は、病院業務を担当しないので、その時期は、苦手な範囲をしては、各がん取扱い規約や外科病理学、腫瘍病理鑑別診断ア

重点的に勉強しました。苦手分野は、とにかく 1 冊読んでみる

トラスシリーズなどを使用し、苦手な所はノートを自作して対ことをお勧めします。ちなみに、腎臓は、『腎生検病理アトラ

応しました。

ス改訂版』（東京医学社）、皮膚『〈皮膚科サブスペシャリティー
シリーズ〉1 冊でわかる皮膚病理』を使用しました。

このノート作りが重要かも知れません。法医学会認定医試験を受けたときにも感じたことですが（私自身の勉強方法の問題

受験当日ですが、試験会場では、見ず知らずの先生方と一緒かもしれませんが）、日常の診断に付属する勉強法では、すぐになり、お互い同じ気持ちでいることでしょう。試験が始まるに文献を手に取れることもあり、感覚的な身に着け方をしてし前に、思い切って話しかけてみると、緊張がほぐれます。試験

まいがちです。しかし、試験の際にはどのようなプレパラートが始まると、休憩時間に参考書を閲覧することはできず、試験や写真が配られるか、と不安になるため、ノートを作るなどす内容についても話すことはできませんので、注意してください。

ると疾患の概念や診断の重要な点等を言語化して覚えていくこ

何も出来ない待ち時間が辛かったです。

とになると思います。専門医になったことで、後輩達に自分の末筆ながら、日本大学医学部病態病理学腫瘍病理学分野

増知識や経験を伝えていく機会が増えていくことになると考えら― 6 ―れますが、その時にも充分に理解し言語化された知識を持ってである以上、それらの対策が有効なはずです。
（大多数の方が）いることも役立つと思います。

久しぶりに受ける試験なので、むしろ問題を予想して「楽しむ」

試験には不安やストレスも付き物ですが、時には試験対策等

くらいに思って受けてはいかがでしょうか（特に III 型問題）。

のような腰をすえた勉強法も大事なのかもしれません。

最後に、良心を信じて勉強したと書いたにも関わらず、それを----------------------------------------------------------------

逆手にとって勉強したことを病理専門医試験実施委員会の方々

病理専門医試験を終えてに深く謝罪します。これからはきちんと精進していきます。

信州大学医学部〜試験ゆえの対策法〜
病理組織学教室

一萬田 正二郎「そういえば試験を受けるのは 6 年ぶりくらいになるの----------------------------------------------------------------

口腔病理専門医試験・合格への道のり
岐阜大学

かぁ。」

口腔病態学分野

武内 勝章

今までの人生でこんなにも長い期間、試験を受けていないの

私は岐阜大学の口腔外科（臨床講座）に所属の者です。大学は生まれてから小学校に入学するまでしかなかったはずだし、院在籍時に研究および病理診断業務に携わらせていただく際久々のテストなのだから頑張るかな !

……そう思ったのが試に、思いがけず口腔病理専門医の取得を目指すこととなりまし験の 3 ヶ月前でしたが、本格的に勉強を開始したのは結局試験た。臨床に属する変わり者ですが、この度、専門医試験の合格の 1 ヶ月前になってからでした。勉強するのはいつになっても体験記の寄稿の機会を頂き、興味を持たれた方はご覧いただけ

面倒なのは変わらないな、と感じました。

ればと思います。

肝心の勉強に関してですが、「試験は過去問から」という学専門医試験を受けるにあたり、受験される先生方のハードル

生時代からの教訓に従い、過去に出題された疾患の確認からはとなるのは、試験勉強と申請の際の症例数（特に剖検）と思いじめました。それと平行して文光堂・病理と臨床の別冊『病理ます。試験勉強に関しては、口腔病理の先生方が詳細な検討を診断クイックリファレンス』と医歯薬出版の『病理組織の見方

しておりますので簡略に : 過去問、口腔病理アトラス、病理診と鑑別診断』を斜め読みしました。特に前者は、前書きに病理断クイックリファレンス、細胞診 Quiz 50。時間がある先生は専門医試験によく出る疾患をピックアップしたと書かれてお+α として組織病理アトラスあたりでしょうか。

り、これに載っている疾患くらいは覚えようと、重点的に通読

医学部附属病院に所属する私は、口腔病理の先生からみると、しました（発刊当時はへんなチョイスだと思っていたのですが、全身の病理の勉強をおこない易い環境にあります。これらの勉専門医試験の勉強用と考えれば納得でした）。やればやるほど強に苦心されている方は是非、定期的に開催される勉強会等に分からない疾患が出てきて不安になりましたが、試験の性質上、参加されてはと思います。幸運なことに、中部地区では様々な少なくとも 6 割くらいは確実に分かる問題を出してくれるだろ

病理の検討会がありました。特に、月 1 回開催される東海病理

うと、病理専門医試験実施委員会の先生方の良心を信じ、疾患医会では、門外漢である私を温かい目（?）で見てくださり、をある程度絞って勉強しました（結果として、信じてよかった

参加されている先生方には心より感謝いたします。
剖検に関しては 1 例 1 例、非常に苦労をしました。正直、やです）。
剖検に関しては、自分で見たことのない全身性疾患の復習をることが嫌でした。いつもは治療に関してプロフェッショナル

するのと同時に、先輩方から時間が意外と足りないからといわである先生方に、私が CPC をすることになるのです。また、れていたのでフローチャートの書き方の自分なりのルールを作

勉強会に通う中で知り合った先生から、「実際に剖検できる成しました。また、制作者側の都合を逆手に取った汚い予想をの ?」と聞かれたことがあります。私が剖検をする際に心がけ立てました : ① 直近数年間に出た内容は出ない（出せない）、ていたことは、初対面の先生には、私の所属を説明した上で執② 今年は受験生が多いので配る標本は HE 染色に限られそう刀をおこなうことです。これは持論ですが、剖検は依頼された（出しても写真だから自分で所見探さないで済む）、③ 癌を出臨床家と執刀医との間で死因について検討し、お互いが納得す

すなら腫瘍随伴症候群も出すはず（そうしないとフローチャー

る、といった側面もあるかと思います。

トが寂しいことになる）。そして、この条件を満たす範囲内で実際のところ、臨床講座に所属する私が口腔病理専門医を取自分ならどのような問題を作るだろうか考えて、その条件に得することに対して疑問をもつ人もおられるかと思います。臨あった疾患を重点的に復習しました。

床家が病理学的な見地を養うのであれば、せいぜい 300 例程度試験に関しては、I、II 型とも過去問の対策をしていれば 6の症例の診断に携われば十分でしょう。より系統立てておこな

割はとれるような問題でした。また、III 型問題に関しても、うなら過去標本の勉強の方が確実かもしれません。私が口腔病

予想通り SLE 関連の問題が出題され、無事に合格することが理専門医を取得し、今後どのように病理に貢献していくのか…

できました。

今のところ明確な答えは出せていません。

我々は数多くの試験を受けてきており、それぞれ自分なりの

今回私は、口腔病理専門医試験を幸運にも合格することがで試験対策法を持っていると思います。病理専門医試験も、「試験」

き、非常に貴重な経験をさせていただきました。不躾なお願い― 7 ―で大変恐縮ですが、今後とも病理診断の分野において勉強させ

在るべき姿を示し基礎となる知識と経験を与えて頂きました大ていただければ幸いです。最後となりますが、このような機会

阪急性期・総合医療センターの伏見博彰先生・島津宏樹先生、を与えてくださりました岐阜大学形態機能病理学の竹内保教

病理解剖の機会を与えて頂きました医誠会病院の宮本誠先生、授、病理診断科の宮崎龍彦先生に心より感謝いたします。

千船病院の名方保夫先生・八十嶋仁先生、宝塚市立病院の塚本----------------------------------------------------------------

吉胤先生、明和病院の覚野綾子先生に、この場をお借りして深病理専門医試験に合格して兵庫医科大学く御礼申し上げます。
病理診断科

木原 多佳子----------------------------------------------------------------「組織病理アトラスを 3 回通読し、専門医試験の過去問を 10

病理専門医試験・合格への道のり

年分解いて、2 か月間は I 型・II 型試験問題対策。最後の 1 か

京都大学医学部附属病院

病理診断科

前田 紘奈

月間は病理診断クイックリファレンスを読み流しながら、III

初期研修を修了後、病理診断を専攻して三年半が経過し、こ型試験問題対策に集中。3 か月前から試験対策した方が良い。
」の度専門医を取得することができました。
この場をお借りして、と先輩の先生に教えられ、私が組織病理アトラスを開き始めた

御指導下さった先生方に心より感謝、御礼申し上げます。専門のは 4 月に入ってからでした。とは言うものの、日常業務、夜医試験合格への道のり、と題する寄稿の機会を頂き、自分の研間大学院生としての業務後の研究、6 月の日本病理学会総会の修生活を振り返ってみようと思います。これから専門医を受験準備に追われ、組織病理アトラスを 1 周しか読み進められないされる方には日々の研修の参考に、先達の先生方には現在の病まま 6 月が過ぎ、まとまった時間が得られたのは、学会後の 7

理専門研修の一例報告としてお読みいただけましたら幸いで

月でした。

す。

専門医試験までの限られた時間でいかに効率良く試験対策が

私は病理専門研修 1 年目を大学病院で、2 年目と 3 年目を神できるかを考えた結果、日本病理学会の HP に掲載されている

戸市立医療センター中央市民病院で過ごし、4 年目に再び大学

15 年間の専門医試験報告から、出題頻度の高い疾患順に勉強病院に戻り夏に試験を受けました。大学病院での 1 年目は、ひし、病理診断クイックリファレンスを網羅する事に決めました。

たすら各臓器の典型的な切り出しを体得し、一例一例顕微鏡を成書を読むだけでなく、顕微鏡で実際に標本を見なくては身に覗きながら成書をめくったり鑑別すべき疾患の過去標本を引っならないと思い、専門医試験対策用の標本ライブラリーを同時張り出して自分が見ているものが何なのかを理解しようとするに作成していきました。細胞診問題対策には、細胞診 Quiz 50

毎日でした。再び 4 年目で大学に戻った際には、市中では少な（ベーシック編）を繰り返し勉強しました。とかく勉強が後回かった脳腫瘍や軟部腫瘍などの経験を補いつつ、先生方とディしになりがちな細胞診ですので、日頃から見る機会を増やし、スカッションしながら自分が培ってきた組織に対する眼や考え目を養っておく事が大切だと思います。病理専門医試験は、癌を、多数の先生の中で客観性をもって確認する、ある種一旦地と誤診しやすい疾患や鑑別疾患を考慮すべき疾患を中心とした固めをする時期で、自分の鍛錬の中心は 2・3 年目であったよ良問が多く、自分の診断能力を振り返る良い機会となりました。

うに感じます。専門医試験が 3 年の研修後に受験が可能となり、III 型試験問題対策には、過去にまとめた解剖症例を見直し、

おそらく 2・3 年目が大事な時期となりますが、この時期にで教育用の CPC 症例を使って、膠原病やアミロイドーシス等のきる限り背伸びをして、診断に対して責任をもつように心がけ

全身疾患の病態の整理を行いました。私は解剖症例が約 2 年半

ることが早く力を延ばすのに重要だと思います。専門医取得前

で 40 体に達し、最後に経験した病理解剖から時間が経っていのプロセスの一つは、ある組織を前にして「確実に〇である」「確

た事もあり、試験直前まで不安が残りました。答案に不足や書実に〇でない」「自信がない・よくわからない」の三者に振りき過ぎた点がありましたが、面接で優しい先生方に再考を促さ分ける際に、前二者といえる症例を増やし、後者を小さくしてれ、合格点を得る事ができました。丁寧に所見を取り、臨床経

いくこととも捉えられます。判断の正確性を磨き見落としを防過を踏まえ総合的に考えながら解剖症例をまとめる練習をしてぐ工夫を積み重ね、経験のない症例に対しては調べて自分なりいれば、十分対応できると思います。

の方針を指導医の先生に日々プレゼンする、検体数が多く自分

病理専門医試験に合格した今、昨日まで見えなかったものがが戦力になる必要があった市中病院で働く中で求められたこと見えるようになる事はなく、合格はあくまで通過点に過ぎないが少しずつ自然に一人立ちするのに必要な力を培ってくれたよと感じています。まだまだ未熟ですが、病理専門医としての気

うに思います。そのうち、疾患中心に標本を見ていたのが、標概をもって日常業務にあたり、諸先生方から教えて頂いたよう

本上の正常構造からの逸脱から疾患を考える見方ができるように、病理学の楽しさを後進に伝えていければと思います。

になってくると、それまで捉え難かった炎症性疾患にも少しだ

最後になりましたが、これまで私を温かく指導して下さいま

け手が出せるようになってきました。他、臨床医とのカンファした廣田誠一教授をはじめとする兵庫医科大学病理診断科の諸レンスで、後ろ盾なしで未熟ながらも病理医として登壇したこ

先生方や検査技師の方々、日本大学の羽尾裕之教授、病理医のとは大変勉強になりました。

― 8 ―解剖に関しては 3 年間で 47 例主執刀しました。解剖が終わり、初歩的なミスや回答の書き忘れをしてしまいましたが、面ると肉眼所見のまとめとともに、パワーポイントに簡単な臨床接で救済して頂いたように思います。
精神面に不安がある方は、経過、肉眼所見から考えうる臨床病理相関図、顕微鏡的に確認

緊張を解消するためのルーチンを作っておく事をお勧めしま

すべき事項をその日のうちにまとめていた習慣はとても役立っす。

たので、研修中の先生方におすすめします。

今後、専門医として恥ずかしくない働きができるのかが課題

試験に関しては勉強するだけ、ですが、ともに受験する先生

ですが、弛まず精進していく所存です。羽場礼次先生を始め、方とメールで模擬問題を出し合ったのはよい刺激になりまし

病理医としての骨格を作って下さった沢山の先生方、いつも暖た。お世話になった先生方、本当にありがとうございました。

かく接して下さった臨床検査技師の方々に心より感謝申し上げ----------------------------------------------------------------

ます。

病理専門医試験を終えて----------------------------------------------------------------

香川大学医学部附属病院

病理診断科

伊吹 英美

専門医試験を終えて九州大学

どうやら私は病理専門医試験に合格することが出来たようで

形態機能病理学木下 伊寿美今年から受験資格条件が緩和された学年の受験が可能な年にす。まだ専門医になった実感はありませんが、合格体験記を書なりました。病理経験年数 3 年・剖検数 30 体なので、従来とく機会を頂いたので少しでも参考になれば幸いです。
私は香川大学医学部附属病院で初期研修終了後、病理診断科

比べて 1 年・10 体経験が少ない状態での受験となるわけです。

に入局し 5 年目になります。入局直後より、先輩方から ｢日常ベテランの先生方にとってこの差は微々たるものだと感じられ業務が一番の試験対策｣ と教わり、一例一例に全力で取り組む

るかと思いますが、ビギナーにとって（少なくとも私にとって）よう心掛けていました。元来あまり器用なタイプではなく色ん

1 年の差は大きく、不安しかありませんでした。

な場面で苦しみましたが、先輩方のお言葉通りであったと痛感

私が所属する医局は全国でも珍しい剖検の多い施設で、私も例に漏れず剖検の機会に恵まれました。自信のなさからあわよ

しています。
試験勉強は細胞診専門医取得後できるだけ早く始めようと

くば 4 年目で受験したいと仄かな希望を抱いていたのですが、思っていましたが、発表等が一段落した矢先に顔面の蜂窩織炎

死体解剖資格が手元に届き、専門医試験の書類審査もまず問題になり、長い間アンパンマンならぬ「半パンマン」状態で朦朧ないだろうと上級医の先生から太鼓判を押された時、完膚なきと過ごし、気付けば 3 月下旬に差し掛かっていました。焦りとまでに打ち砕かれました。

不安を抱きながら、頻出問題を把握するため過去問 7 年分を印

病理診断に日々の勉強・知識は必須ですが、経験も欠かせな

刷し、出題されている疾患をカウントして「組織病理アトラス」

いと思われます。積み重ねられた経験に基づく上級医の先生のに正の字を書き込み、頻出問題が一目で分かるようにしました。

コメントは含蓄のある言葉だとつくづく思います。経験差はど

次に、研修要綱に記載されている疾患で直ぐに組織像が浮かばうしようもありませんが、だからといって言い訳にするのは憚ないものを「組織病理アトラス」を軸に、「癌取扱い規約」「外れます。自覚しているのならそれを埋めるくらいに勉強すれば科病理学」「みき先生の皮膚病理診断」「リンパ腫アトラス」ないいのではないのか、と言われるとぐぅの音も出ないからです。

どで確認し、適宜コピーをしてファイリングしました。同時にすなわち私がすべきことはただ一つ、ひたすら勉強に励むこと

疾患名の漢字や英語の綴りを繰り返し練習し、医局の定型例標でした。

本に一通り目を通しました。子供がいるため家ではほとんど勉

勉強法は諸先輩方が執筆された過去の合格体験記に書いてあ

強できませんでしたが、隙間時間に細々と「病理診断クイック

りますので自分に合ったものを選ぶのが良いように思います。

リファレンス」を読みました。III 型問題対策としては、過去

私はシンプルに専門医研修要綱に載っている疾患を潰すという問の問題文から 1 時間程度で大まかなフローチャートを作る練王道を行きました。効率化を図るのならば、要綱の中から過去習をし、自分が担当した CPC スライドも見直しました。中枢に出題された疾患に絞る、といった所でしょうか。私の場合は神経系への苦手意識が強かったため、適宜アトラスや病理と臨実益を兼ねてという面もありますが、主に精神衛生上の問題か

床のマクロクイズなどで確認しましたが、経験していない疾患

らあまり効率化はしませんでした。

に関しては最後まで不安が残りました。細胞診は、細胞診専門

1 番の弱点である細胞診は別で対策をしました。当院では勉医取得後であったことと時間が足りなかった事から、ほとんど強のため、典型的な細胞診陽性症例の標本が積んであり、定期対策できずに試験に臨みました。

的に入れ替えされます。それを検鏡すると同時に過去の標本も試験前日は緊張の極限に達し、ホテルの部屋の中を動物園の漁り、とにかく数をあたりました。

トラのように徘徊していましたが、Hi-STANDARD の「Stay

ここまでの小括としては「ガリ勉しました」の一言に尽きまGold」を聞いて鏡の前で笑顔を作り、自我を取り戻しました。

すが、言うまでもなくベースにあるのは日常診断です。普段かしかし試験当日、やはり緊張のため III 型問題の時間配分を誤ら上級医の先生からご指導いただいていることや学んだことが― 9 ―さりげなく試験に出題されました。試験勉強をする上でも日常生。いつも紳士で大局観をもって進むべき道を的確に導いてく

診断に助けられた場面が多くありました。

ださる。出会いは病理 1 年目の時に参加した皮膚色素性病変のまた、周りの先生方にはソフト面でも助けられました。当教講習会。検鏡時間中、全く診断できず縮こまっているわたしに室はもう一人受験生がいたのですが、試験直前に同時に夏休み「明日一緒に勉強しましょう」と優しい声かけ。しかし翌朝いを取得することをお許しいただいたり、事務仕事も気を遣ってきなりマイクを渡され症例解説のアシスタントをすることに。

いただいたりしました。恐らく私が気づいていないだけでご配

病変の左右対称性から始まって一つずつ所見を述べさせ、診断慮いただいたことは沢山あるかと思います。本当にありがとうにたどり着くというスタイル。運命的な出会いだったと思わずございました。

にはいられない。そして人生最大の転機の一つになるが、病理最後になりましたが、専門医試験は自分で勉強することは必専門医取得直後に 500 床を超える急性期病院の一人病理医を任須ではあるものの、これまでの先生方からのご指導が積み重せるという。これもまた非常に有難いことであったと痛感。“人なって結果が得られたのだと痛感しました。この場を借りて御を育てる” ということに対して並々ならぬ情熱を注がれ、その礼申し上げます。

成長を喜んでくださる。先生に憧れ続けているのに、全くもって足元にも及ばない。

＝＝特集②

私の恩師＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

わたしの恩師

本稿をまとめるにあたり、過去があって現在の自分があり、そして次のステージへと続く流れを強く感じさせられた。同時

公立学校共済組合

近畿中央病院

病理診断科に、自分も他人に何かしらの影響を与えているのであろうこと

安原 裕美子を自覚し、今までお世話になった恩師に恥じない生き方をしな

この依頼を受け、わたしには非常にたくさんの恩師がいるこければ。と心に誓ったのでした。

とに改めて気づかされ、本当に有難いことであったと今更ながらに深く感謝し、また臨床の先生についても同様、臨床経験の＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ないわたしを臨床医の一員として臨床の輪に入れてくださり、--

北海道支部 -------------------------------------------------北海道支部会報編集委員

共に勉強できたことに深く感謝する次第です。この中で特にわ田中 敏

学術活動報告たしの人生の大きな転機となった先生について紹介したいと思2018 年 5 月 19 日（土）、第 183 回日本病理学会北海道支部

います。
まずわたしが病理に進む原因となった岡村明治先生。ポリク

学術集会（標本交見会）が田中伸哉先生（北海道大学大学院医リ実習。コレステローシスの胆嚢、子宮筋腫、0-IIc 胃癌の切学研究院

り出し。マクロを見ただけで臨床像から組織像までスラスラと。

友会館フラテにて行われました。

腫瘍病理学教室）のお世話で、北海道大学医学部学

そして術中迅速。パッと見ただけで手術場に指示を出す。カッコイイ !!

今にして思えばたったこんなこと。でもその時わた

症例検討は以下の通りです。

しは病理に一目惚れした。病理に進んでからは、指導医によっ

症例検討て病理業務に対する温度感も症例のまとめ方もマチマチ。どう

番号 / 発表者（と共同演者）/ 発表者の所属 / 症例の年齢 / 症例の性別 / 臓器向き合っていったらよいのか。その時「自分のお父さんや子供だったらどうする。そのようにしなさい」と。それからは標本の向こうに自分の大切な人を想えるようになり、迷いなく病理に向き合えるようになった。

名（主なもの）/ 臨床診断 / 発表者の病理診断
18-1 : 立野正敏 、守田玲菜 、青木直子 、柳内
123

充 / 釧路日赤病院病理診
4

1

断科、 小樽市立病院病理診断科、 旭川医科大学病理学講座、 KKR 札幌
234

医療センター病理診断科 / 60 歳代 / 男性 / 心臓 / 心機能低下を来した褐色細胞腫剖検例 / 褐色細胞腫によるカテコラミン誘発性心筋症

次に病理人生の基礎を作ってくださった石黒信吾先生。病理診断については言わずもがなであるが、石黒秘書としての電話の取り次ぎ、支部会の幹事会・学術集会の準備等を通して、ありとあらゆる雑用（これ大切 !）を一人でできるようになった。
いつも「後から行く」と言っておきながら、結局最後まで現れない病院内外の消化管カンファレンスの病理解説。“お父さん”
が来る前提でプレゼンするので、臨床からの鋭い質問にズタズ“危なっタ。当時は恨みもしたが、わたしも指導する立場となり、かしいヤツに病理を任せる” という忍耐のいる荒技はなかなかできることではないと、先生の懐の深さを思い知った。
そして病理医として独り立ちをさせてくださった真鍋俊明先18-2 : 柳内

充 、秋元真祐子 、鈴木
11

昭 、野村由希子 / KKR 札幌医療セ12

1

ンター病理診断科、 KKR 札幌医療センター皮膚科 / 80 歳代 / 男性 / 皮膚2

/ たぶん珍しい高齢者皮膚腫瘤 / マンソン孤虫症
18-3 : 若林健人 、岩田浩明 、岡田宏美 、三橋智子 、松野吉宏 / 北海道大
1

2

1

1

1

1

学病院病理診断科、 北海道大学病院皮膚科 / 70 歳代 / 女性 / 皮膚 / 南米
2

旅行中の虫刺症 / スナノミ症
18-4 : 牧田啓史、石立尚路、今本鉄平、岩崎沙理、辻隆裕、深澤雄一郎 /市立札幌病院病理診断科 / 70 歳代 / 男性 / 胃 / 透析患者の胃生検にみられた沈着物 / 炭酸ランタンによる胃粘膜色素沈着
18-5 : 市原真、平社亜沙子、後藤田裕子、岩口佳史、村岡俊二 / 札幌厚生病院病理診断科 / 60 歳代 / 男性 / 大動脈 / 門脈内ガス血症、腹腔内フ
リーエア、皮下気腫を発症し、急激な転帰を辿った 1 剖検例 / 劇症型
Clostridium perfringens 感染症― 10 ―

18-6 : 杉野弘和 、谷野美智枝 、田中伸哉 / 北海道大学大学院医学研究院
1

2

1

1

10.

腫瘍病理学教室、 旭川医科大学病院病理部 / 30 歳代 / 女性 / 脊髄 / 空洞を有する C2-5 の髄内腫瘍 / Rosette-forming glioneuronal tumor

第 15 回 Lymphoma Clinico-Pathology Conference が 2018 年 7月 14 日（土）、北海道大学大学院医学研究院・医学部

臨床講

義棟・第 4 講堂で行われました。

北海道がんセンター

病理診断科

藤本

勝也

鈴木

12.

14.

先生

第 87 回日本病理学会東北支部学術集会は、独立行政法人国鈴木博義先生を学術集会会長として、平成 30 年 7 月 14、15 日（土、日）に行われた。一般演題 15 題とともに、初日に特別講演・
稀少がん病理診断講習会および 2 日目に教育講演を行い、充実した学術集会であった。近隣ホテルで行われた懇親会を含めて有意義に過ごした。また、本会に引き続き「若手病理医の会」も行われた。
【教育講演】 石田和之先生--

関東支部会報編集委員
平成 30 年度関東支部総会
日

時 : 平成 30 年 7 月 7 日（土曜日）

会

場 : 日本医科大学教育棟 2F 講堂

主催 : 社団法人日本病理学会関東支部

世話人 : 日本医科大学

東北大学大学院医学研究科病理診断学分野

優佑、他

1.

弘前大学大学院医学研究科分子病態病理学講座

北岡

匠、他

岡

佑香、他

廣嶋優子、他

1）

晃 、冨田茂樹 、長嶋洋治 、上田善彦
2）

1）

3）

4）

順天堂大学浦安病院

病理診断科、 順天堂大学浦安病院

東京女子医科大学

病理診断科、 獨協医科大学埼玉医療センター

2）

泌尿器科、

4）

座長 : 長嶋洋治（東京女子医科大学
2.

病理診断科）

Melanocytic diﬀerentiation を伴い、免疫染色で TFE3 陽性となった腎腫
瘍の一例
田口登和子 、大西威一郎 、小林大輔 、明石
1）

1）

4）

4）

5）

東京医科歯科大学大学院

1）

新潟大学医学部臨床病理学分野

院

山形大学医学部附属病院卒後臨床研修センター

2）

1）

2）

雄 、日下部将史 、針原
4）NTT 東日本関東病院

1）

がん研究会有明病院

3）

脳腫瘍の一例 / CNS Neuroblastoma

4）5）

病理診断科）

2）

康 、堀内
2）

、大平泰之 、増田芳

1,3）

啓 、森川鉄平1）1）1）

病理診断科、 NTT 東日本関東病院
2）

病理部、 NTT 東日本関東病院
4）

座長 : 和田龍一（日本医科大学 統御機構診断病理学）― 11 ―

病理部

局所浸潤性が窺われた横行結腸原発の ER 陽性平滑筋腫瘍の一例
1）

秋田大学医学部附属病院病理診断科・病理部

病院病理部、 東京医泌尿器科、 がん研究会がん研究所

臼井源紀 、橋本浩次 、渡辺一輝 、杉浦義弥

福島県立医科大学病理病態診断学講座

4）

包括病理学分野、 東京医科歯科大学大学

3）

座長 : 長嶋洋治（東京女子医科大学
3.

3）

1）

人体病理学分野、 東京医科歯科大学附属科歯科大学附属病院

巧 、福田悠一 、戸2）

出昌宏 、木島敏樹 、稲村健太郎 、北川昌伸

腹腔内出血の 1 剖検例 / Segmental arterial mediolysis
9.

浩 、辻村

病理診断科

名古屋第一赤十字病院病理部、他

Leiomyosarcoma with osteoclast like giant cells
8.

1）

3）

東北大学病院病理部

-

茜 、泉

1）

みやぎ県南中核病院研修医

破骨細胞様巨細胞を伴う子宮腫瘍の 1 例 /腎髄質癌（Renal medullary carcinoma）の本邦初報告例
鳥山

卵巣腫瘍の 1 例 / Sertoli-Leydig cell tumor, retiform variant
7.

病理診断科）

病理診断科）

卵巣腫瘍の一例 / Struma carcinoid
谷

病理診断科）

病理診断科）

卵巣腫瘍の 1 例 / Sebaceous adenoma arising within mature cystic teratoma

6.

章【一般演題】

cholangiocellular carcinoma, subtypes with stem cell futures

藍、他

清水

座長 : 冨田茂樹（順天堂大学医学部附属浦安病院

原発不明癌として剖検された巨大な肝腫瘍 / Combined hepatocellular-

伊藤

解析人体病理講師 : 上田善彦（獨協医科大学埼玉医療センター

Diﬀuse large B-cell lymphoma arising from Autoimmune pancreatitis

5.

冨田 裕彦

第 79 回日本病理学会関東支部学術集会

膵腫瘍の一例 /國吉真平、他

関東支部---------------------------------------------------

演題 : これでわかった腎生検病理診断 : 症例検討から学ぶ

Extranodal NK / T-cell lymphoma, nasal type4.

石巻赤十字病院病理部【特別講演 2】

肝機能障害で発症し、十二指腸生検で診断が確定した 1 例 /松原美紀、他

板倉裕子、他

座長 : 大橋隆治（日本医科大学武蔵小杉病院【一般演題】（筆頭演者、所属および演題名/演者診断の順）

3.

仙台市立病院病理診断科型 ─ 免疫染色だけでどこまでいけるか ─「ゲノム医療時代の病理診断学 〜脳腫瘍を中心として〜」

工藤和洋、他

渋谷里絵、他

講師 : 長嶋洋治（東京女子医科大学

北海道大学大学院医学研究科病理学講座腫瘍病理学分野

2.

新潟市民病院病理診断科

演題 : 腎腫瘍の病理 2018 : 腎細胞癌 4 大組織型といつかは出遭う稀少組織【特別講演・稀少がん病理診断講習会】 田中伸哉先生

藤島史喜、他

橋立英樹、他【特別講演 1】

岩手医科大学病理診断学講座「肝生検の見方、考え方〜炎症性疾患を診断する第一歩〜」

1.

岩手医科大学医学部病理診断学講座

左肺腫瘤からの CT ガイド下生検の 1 例 / 肺吸虫症

長谷川 剛

立病院機構仙台医療センター 臨床検査科／病理診断科

叡、他

両側性下肢皮疹の 1 例 / 浅在性白癬

東北支部--------------------------------------------------東北支部会報編集委員

塩見

腎腫瘍の 1 例 / Clear cell papillary renal cell carcinoma

15.
--

新潟県立がんセンター新潟病院病理診断科

多発する皮膚病変の一例 / Klippel-Trenaunay-Weber 症候群

先生宏明

本間慶一、他

針生検診断に苦慮した右乳腺腫瘤の一例 / Cylindroma

13.

基調講演 : NK 細胞性腫瘍
血液内科

独立行政法人国立病院機構仙台医療センター病理診断

第 4 脳室腫瘍の 1 例 / Medulloblastoma with myogenic diﬀerentiation
11.

北海道がんセンター

原嶋翔吾、他
科

2

外科、

放射線部

4.

横山宗伯 、朝戸祐子 、青野晙也 、岡林
1）

1）

2）

東京警察病院

2）

賢 、丸茂一義

病理診断科、 東京警察病院
2）

座長 : 前田昭太郎（株式会社 LSI メディエンス
5.

2）

2）

第 82 回日本病理学会中部支部交見会

呼吸器科
病理・細胞診センター）

後腹膜原発腺癌の一例
占部秀典、安藤純世、森田茂樹、森三井記念病院日

時 : 2018 年 12 月 15 日（土）場

所 : 名古屋大学医学部附属病院

世話人 : 伊藤正也

誠先生（刈谷豊田総合病院）

病理診断科

座長 : 寺崎泰弘（日本医科大学
6.

次回学術集会予定

両肺に粟粒状転移巣を認めた左胸膜上皮型悪性中皮腫の一剖検例

解析人体病理学）第 22 回中部支部スライドセミナー

腎生検診断の標準化と腎病理協会の歩み
本田一穂（昭和大学医学部

顕微解剖学・日本腎病理協会）

座長 : 上田善彦（獨協医科大学埼玉医療センター

病理診断科）

時 : 2019 年 3 月 9 日（土）場

所 : 金沢大学附属病院

世話人 : 原田憲一先生（金沢大学）

第 79 回埼玉病理医の会

東海病理医会

開催日時 : 2018 年 7 月 27 日（金）19 時〜20 時 20 分

検討症例報告第 342 回

当番世話人 : 松岡健太郎（獨協医科大学埼玉医療センター病理診断科）
会場 : 獨協医科大学埼玉医療センター

日

テーマ「肝臓」

第 5・6 会議室

（平成 29 年 11 月 11 日

参加者 23 名

於 : 藤田保健衛生大学）

症例番号 / 病院名 / 病理医 / 年齢（歳代）/ 性 / 臓器 / 臨床診断 / 病理組織学
的診断

参加者数 : 29 名

5120 / 清水厚生病院 / 浦野

誠 / 90 / 女 / 乳腺 / 乳癌 /Adenoid cystic carcinoma

開催内容

5121 / 藤田保健衛生大学病院 / 岡部麻子 / 60 / 男 / 胸腺 / 前縦隔腫瘍 /Thymic carcinoma, squamous cell carcinoma

症例検討会

2.

5122 / 藤田保健衛生大学病院 / 山田勢至 / 60 / 女 / 卵巣 / 卵巣腫瘍 /1） 肺癌疑いの 1 例
埼玉医科大学国際医療センター
伊藤Mucinous cystadenocarcinoma

病理診断科

5123 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 男 / 脳 / 小脳腫瘍 /梢絵（座長） 獨協医科大学埼玉医療センター
今田

Hemangioblastoma

病理診断科

5124 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 50 / 男 / 虫垂 / 虫垂炎 /浩生

Goblet cell carcinoid
5125 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 70 / 男 / 鼠径部 / 鼠径部腫瘍 /2） 直腸癌術後済生会川口総合病院/獨協医科大学埼玉医療センター
病理診断科

今田

浩生

（座長） 埼玉医科大学国際医療センター
伊藤Malignant melanoma

第 343 回
（平成 29 年 12 月 16 日

病理診断科

梢絵

参加者 22 名

5126 / 藤田保健衛生大学病院 / 浦野

レクチャー 肺抗酸菌症の病理
国立病院機構東埼玉病院

Serous cystadenoma

臨床検査科（座長） 獨協医科大学埼玉医療センター

於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 50 / 女 / 膵 / 膵腫瘍 /芳賀

5127 / 藤田保健衛生大学病院 / 浦野孝之

誠 / 70 / 女 / リンパ節 / 悪性リンパ腫 /Peripheral T cell lymphoma, lymphoepithelioid variant

病理診断科

5128 / 藤田保健衛生大学病院 / 岡部麻子 / 80 / 男 / 胃十二指腸 /松岡健太郎

炭酸ランタン沈着 / Deposition of lanthanum
5129 / 藤田保健衛生大学病院 / 岡部麻子 / 40 / 女 / 小腸 /--中部支部 ---------------------------------------------------中部支部会報編集委員

浦野 誠

第 81 回日本病理学会中部支部交見会
日

時 : 2018 年 7 月 7 日（土）〜8 日（日）世話人 : 小林基弘先生（福井大学）
集中豪雨とそれに伴う交通障害のため中止となりました。
夏の学校 2018日

時 : 2018 年 8 月 25 日（土）〜26 日（日）場

所 : グリーンビュー立山

世話人 : 井村穣二先生（富山大学）

移植後リンパ増殖性疾患 /Post-transplant lymphoproliferative disorder（PTLD）
5130 / 藤田保健衛生大学病院 / 田原沙佑美 / 10 / 女 / 膵 / 膵腫瘍 /Solid pseudopapillary neoplasm
5131 / 藤田保健衛生大学病院 / 中川

満 / 20 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 /Focal nodular hyperplasia
5132 / トヨタ記念病院 / 中川満 / 30 女 / 卵巣 / 卵巣腫瘍 / Pregnancy luteoma

5133 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 50 / 男 / 胃十二指腸 / 胃炎 /Helicobacter heilmani infection
5134 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 80 / 女 / 大腸 / 大腸ポリープ /Monomorphic epitheliotrophic intestinal T cell lymphoma
5135 / 大同病院 / 小島伊織 / 60 / 女 / 乳腺 / 乳癌 / Adenoid cystic carcinoma

63 名の参加者を得て、盛大に行われました。
― 12 ―

第 344 回

5162 / 藤田保健衛生大学 / 山田勢至 / 9 / 男 / 頭蓋骨 / 骨腫瘍 /（平成 30 年 1 月 20 日

参加者 24 名

於 : 藤田保健衛生大学）

5136 / 新城市民病院 / 黒田誠 / 70 / 男 / リンパ節 / リンパ節腫大 /Gastric type adenoma with pyloric / mucous neck diﬀerenciation

Follicular lymphoma, grade1
5137 / 藤田保健衛生大学 / 中川

5164 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 60 / 女 / 胃 / 早期胃癌 /満 / 70 / 女 / 皮膚 / 皮膚腫瘍 /Fundic gland type adenocarcinoma

Epithelioid hemangioendothelioma
5138 / 藤田保健衛生大学 / 島

5165 / 大同病院 / 小島伊織 / 40 / 男 / 小脳 / 小脳腫瘍 / Hemangioblastoma

寛太 / 30 / 女 / 胸膜 / 胸膜腫瘍 /5166 / 大同病院 / 小島伊織 / 2 / 男 / 大脳 / 脳室内腫瘍 /Castleman’s disease

Atypical teratoid / rhabdoid tumor

5139 / 藤田保健衛生大学 / 山田勢至 / 9 ケ月 / 女 / 腎 / 腎腫瘍疑い /5167 / 岐阜大学病院 / 丹羽亜弓 / 50 / 男 / 大脳 / 頭頂葉神経膠腫 /Nephrogenic rest

Ewing sarcoma / PNET

5140 / 成田記念病院 / 桐山諭和 / 9 / 男 / 結膜 / 結膜腫瘍 /5168 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 男 / 虫垂 / 虫垂粘液腫瘍 /Melanocytic nevus of the conjunctiva
5141 / 成田記念病院 / 桐山諭和 / 1 / 男 / 皮膚 / 血管腫 / Cutaneous meningioma
5142 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 30 / 女 / 子宮内容物 / 部分胞状奇胎の疑い /Complete hydatidiform mole

Appendiceal mucocele
5169 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 60 / 女 / 子宮 / 筋腫分娩 /Endometrioid carcinoma, G1
5170 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 30 / 女 / 結腸 / 静脈硬化性腸炎 /5143 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 40 / 女 / 縦隔 / 前縦隔腫瘍 /Phlebosclerosis

Solitary ﬁbrous tumor

5171 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 80 / 男 / 回腸 / NET, G1 /5144 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 60 / 男 / 皮膚 / 酒査皮鼻 / Soft ﬁbroma
5145 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 50 / 男 / 皮膚 / 多発皮膚腫瘍 / Spiradenoma
5146 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 男 / 鼻腔 / 鼻腔内腫瘍 /Neuroendocrine tumor, G1

第 347 回Rhinoscleroma
5147 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 男 / 胃 / 胃炎 / Cholesterol embolism
5148 / 大同病院 / 小島伊織 / 40 / 女 / 下顎骨 / 下顎骨腫瘍 / Fibrous dysplasia
5149 / 大同病院 / 小島伊織 / 40 / 男 / 肺 / 肺癌 / ALK-positive adenocarcinoma
5150 / 大垣市民病院 / 滝

Langerhans cell histiocytosis
5163 / 藤田保健衛生大学 / 塚本徹哉 / 80 / 男 / 胃 / 胃腺腫 /哲郎 / 60 / 男 / 肺 / 肺癌 / Fetal type adenocarcinoma

5151 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 60 / 女 / 血管 / 血管破裂 / Raptured vessel（平成 30 年 4 月 14 日

参加者 22 名

於 : 藤田保健衛生大学）

5172 / 新城市民病院 / 黒田誠 / 70 / 女 / 膵 / 膵尾部腫瘍 /Mixed acinar-neuroendocrine carcinoma
5173 / 藤田保健衛生大学 / 中川満 / 50 / 女 / 乳腺 / 両側乳癌 /Neuroendocrine tumor,well diﬀerewtialed type5174 / 藤田保健衛生大学 / 山田勢至 / 10 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 /第 345 回
（平成 30 年 2 月 17 日

Hepatoblastoma, combined fetal and embryonal type参加者 17 名

5152 / 藤田保健衛生大学 / 中川

於 : 藤田保健衛生大学）

満 / 70 / 男 / 腎 / 腎癌 /満 / 70 / 男 / 肝 / 肝細胞癌 /誠 / 40 / 女 / 皮膚 / 腋窩皮下腫瘍 /Accessory mammary gland
5178 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 30 / 男 / 大腸 / 非特異的腸炎 /誠 / 60 / 女 / 肝 / 肝細胞癌疑い /Intestinal spirochetosis

Hepatobilliary carcinoma

5179 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 女 / 大脳 / 脳腫瘍 / Gliosarcoma

5155 / 藤田保健衛生大学 / 田原沙佑美 / 60 / 女 / 顎下腺 / 顎下腺腫瘍 /5180 / 大同病院 / 小島伊織 / 20 / 女 / 胎盤 / 子宮内胎児死亡 /Carcinoma ex pleomorphic adenoma

Placental mesenchymal dysplasia

5156 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 30 / 男 / 膀胱 / 膀胱腫瘍 /5181 / 大同病院 / 小島伊織 / 30 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 / Focal nodular hyperplasia

Cystitis glandularis5182 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 30 / 男 / 皮膚 / 脳回転状皮膚 /5157 / 西部医療センター / 小林瑞穂 / 70 / 男 / 肝 / 急性肝炎 /Cutis verticis gyrata

Autoimmune hepatitis

5183 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 70 / 女 / 皮膚 / Bowen’s disease /5158 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 70 / 女 / 心臓 / 心臓腫瘍 /Bowen’s disease

Malignant mesothelioma

5184 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 80 / 男 / 耳下腺 / 耳下腺癌疑い /Salivary duct carcinoma ex pleomorphic adenoma

第 346 回
（平成 30 年 3 月 17 日

寛太 / 30 / 女 / 子宮 / 子宮腫瘍 / Adenosarcoma

5177 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

Cholangiolocellular carchinoma
5154 / 静岡厚生病院 / 浦野

寛太 / 50 / 女 / 胸腺 / 前縦隔腫瘍 /Thymoma, type A
5176 / 藤田保健衛生大学 / 島Collecting duct carcinoma
5153 / 藤田保健衛生大学 / 中川

5175 / 藤田保健衛生大学 / 島

参加者 27 名

5159 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 70 / 女 / 肺 / 肺腫瘍 /Epithelioid hemangioendothelioma
5160 / 藤田保健衛生大学 / 島

5185 / 藤田保健衛生大学 / 塚本徹哉 / 50 / 女 / 胸腺 / 前縦隔腫瘍 /Mediastinal parathyroid cyst
5186 / 藤田保健衛生大学 / 塚本徹哉 / 50 / 女 / 副甲状腺 / 副甲状腺機能亢進症 / Parathyroid carcinoma

寛太 / 40 / 女 / 直腸 / 直腸癌 /Tubular adenocarcinoma, Lynch syndrome suspected
5161 / 藤田保健衛生大学 / 田原沙佑美 / 50 / 男 / 食道 / 食道癌 /Basaloid squamous carcinoma― 13 ―

第 348 回

5212 / 藤田保健衛生大学病院 / 島（平成 30 年 5 月 19 日

参加者 22 名

5187 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 70 / 男 / 下咽頭 / 下咽頭腫瘍 /Giant ﬁbrovascular polyp誠 / 80 / 男 / 気管支 / 肺癌 / Papillary adenoma

5190 / 新城市民病院 / 黒田誠 / 100 / 男 / 軟部 / 皮下腫瘍 /寛太 / 70 / 女 / 胸腺 / 前縦隔腫瘍 /5214 / 大同病院 / 小島伊織 / 60 / 男 / 大脳 / 脳室内腫瘍 / Subependymoma
5215 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 60 / 女 / 腎 / 抗糸球体基底膜腎炎 /Anti-glomerular basement membrane nephritis
5216 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 女 / 胸腺 / 前縦隔腫瘍 /Malignant peripheral nerve sheath tumor（MPNST）
5191 / 藤田保健衛生大学 / 中川

5213 / 藤田保健衛生大学病院 / 島

Micronodular thymoma with lymphoid stroma

5188 / 蒲郡市民病院 / 浦野 誠 / 60 / 女 / 卵巣 / 腹腔内腫瘍 / Steroid cell tumor
5189 / 静岡厚生病院 / 浦野

寛太 / 70 / 女 / 胃 / 胃癌 /Poorly diﬀerentiated carcinoma with lymphoid stroma

Thymic MALT lymphoma

満 / 70 / 女 / 卵管 / 卵巣腫瘍 /Granulosa cell tumor and serous carcinoma
5192 / 藤田保健衛生大学 / 山田勢至 / 10 / 男 / 松果体 / 松果体腫瘍 /--近畿支部 ---------------------------------------------------近畿支部会報編集委員

Germinoma with epithelioid granuloma
5193 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 40 / 女 / 子宮 / 子宮腺筋症 /

活動報告

I.

Adenomyosis with microscopic perivascular epithelioid cell nodulea） 平成 30 年度

5194 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 80 / 男 / 前立腺 / 前立腺肥大症 /西尾 真理

近畿支部主催『病理夏の学校』が下記の内容で開催されました。

Stromal tumor of uncertain malignat potential（STUMP）

開催日時 : 2018 年 8 月 25 日（土）13 : 00〜

5195 / 岐阜大学病院 / 酒々井夏子 / 40 / 男 / 大脳 / 神経膠腫 /会

Glioblastoma, NOS

第 349 回場 : 神戸大学医学部会館シスメックスホール

国家試験対策病理診断演習（出題・解説、神戸大学病理学講座）（平成 30 年 6 月 9 日

参加者 22 名

於 : 藤田保健衛生大学）

5196 / 藤田保健衛生大学 / 田原沙佑美 / 40 / 女 / 子宮 / 子宮体癌 /Low grade endometrial stromal cell sarcoma with smooth muscle diﬀerentiation
5197 / 藤田保健衛生大学 / 酒井康弘 / 60 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 / Angiomyolipoma
5198 / 静岡赤十字病院 / 桑原一彦 / 40 / 女 / 肺 / 硬化性血管腫 /1） 大学附属病院病理診断科で働く病理医から
神澤 真紀 先生（神戸大学

病理診断科）

3） 病理学研究への招待

満 / 0 / 女 / 小腸 / 消化管重複症 /野島 聡 先生（大阪大学

Duplication of small intestine
5200 / 藤田保健衛生大学 / 山田勢至 / 50 / 女 / 眼窩 / 眼窩内腫瘍 /病態病理学）

病理専門研修制度について

Hybrid nerve sheath tumor
5201 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

病理診断科）

2） 総合病院病理診断科で働く病理医から
山下 大祐 先生（神戸市立医療センター中央市民病院

Sclerosing pneumocytoma
5199 / 藤田保健衛生大学 / 中川

若手病理医・病理学者からのメッセージ

病理専門医と病理専門研修制度の概要

誠 / 80 / 男 / 鼻腔 / 鼻腔内腫瘍 /森井 英一 先生（大阪大学

Olfactory neuroblastoma
5202 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 60 / 男 / リンパ節骨髄 / 悪性リンパ腫の疑い / Lymphoplasmacytic lymphoma

病態病理学）

懇親会（神戸大学生協医学部医学科食堂）
近畿地区病理専門研修プログラム各責任者からのアピール

5203 / 岐阜大学附属病院 / 酒々井夏子 / 50 / 男 / 後縦隔 / 神経鞘腫の疑い /近畿支部 16 研修プログラム中 14 プログラムのご紹介を頂き、好評を得

Myelolipoma

ました。

5204 / 大同病院 / 小島伊織 / 40 / 女 / 乳腺 / 乳癌 / Granular cell tumor
5205 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 60 / 男 / 肺 / 肺癌の疑い /b） 日本病理学会近畿支部第 82 回学術集会が下記の内容でIgG4-related sclerosis5206 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 75 / 男 / 心臓 / 心筋炎 /開催されました。（検討症例、画像等につきましては近畿支部

Eosinophilic myocarditis

HP（http://jspk.umin.jp/）にて閲覧可能です。アカウント・パス
ワードの必要な方は近畿支部事務局（jspk-oﬃce@umin.ac.jp）

第 350 回
（平成 30 年 7 月 21 日

参加者 18 名

於 : 藤田保健衛生大学）

5207 / 静岡厚生病院 / 浦野誠 / 30 / 女 / 乳腺 / 乳腺腫瘍 /までお尋ね下さい。
）
開催日 : 2018 年 9 月 8 日（土）Pseudoangiomatous stromal hyperplasia
5208 / 静岡厚生病院 / 浦野会

誠 / 70 / 女 / 卵巣 / 卵巣腫瘍 /Sclerosing stromal tumor
5209 / 静岡厚生病院 / 浦野

総合解剖センター

誠 / 80 / 女 / 膵 / 膵腫瘍 / Serous cystadenoma

5210 / 藤田保健衛生大学病院 / 中川

場 : 京都大学大学院医学研究科附属世話人 : 京都大学

満 / 50 / 女 / 子宮 / 子宮体癌 /羽賀 博典 先生

モデレーター : 近畿大学

Adenosarcoma, suspected

榎木 英介 先生

テーマ : 人工知能（AI）の病理診断への応用〜可能性と展望

5211 / 藤田保健衛生大学病院 / 山田勢至 / 0 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 /Hepatoblastoma, post therapied-― 14 ―

症例検討（午前）--

中国四国支部 -----------------------------------------------

肺腫瘍の一例931

吉田 誠 先生、他（神戸市立医療センター中央市民病院病理診断科、他）
上皮成分を有する左房内腫瘍の一例

932

告

腎癌の一例

川崎医科大学浅井 沙月 先生、他（京都大学医学部附属病院病理診断科）
胆嚢腫瘍の 1 例

934

串田 吉生

開催報告

日本病理学会中国四国支部「第 19 回病理学夏の学校」開催報北村 悟 先生、他（加古川中央市民病院病理診断科、他）
933

中国四国支部会報編集委員
A.

病理学

森谷 卓也

平成 30（2018）年 8 月 18 日（土）と 19 日（日）の 2 日間、

加島 志郎 先生、他（兵庫県立淡路医療センター病理診断科、他）

岡山県倉敷市の川崎医科大学現代医学教育博物館、ならびに岡山市北区のレスパール藤ケ鳴を会場として、第 19 回病理学夏特別講演 1『人工知能による病理診断支援システムの開発〜日本病理学会 AMED 研究開発事業の現状の報告〜』の学校を開催させていただきました。当日は、スタッフ 2 名を含め 100 名（うち学部学生 56 名）
ものご参加をいただきました。
今回は、「マクロ病理を極めよう」をテーマとし、病理肉眼

吉澤 明彦 先生（京都大学 総合解剖センター／病理診断科）
特別講演 2

像を観察することで、疾患や病態を予測する基礎を勉強するこ『人工知能（AI）の病理診断への応用〜可能性と展望』とを目的としました。京都大学の桜井考規先生から、肉眼観察

備瀬 竜馬 先生（九州大学 情報知能工学部門）の仕方についての講演をしていただき、その上で 10 グループ

病理講習会に分かれ、与えられた肉眼臓器（液漬標本）と写真をもとに、『私の AI 活用法』

疾患や病態を考察していただきました。また、川崎医療福祉大

森 秀夫 先生（大阪労災病院 病理診断科）

II.

学の横田ヒロミツ先生から、メディカルイラストレーションの紹介とイラストの描き方・考え方を教えていただき、希望者は今後の活動予定

臓器イラストレーションの実習も行いました。初日の会場とa） 第 83 回学術集会が下記の内容で開催されます。

なった現代医学教育博物館（メディカルミュージアム）は、世

開催日 : 2018 年 12 月 15 日（土）会

界的にもユニークな医学・健康の博物館で、一般向けの展示フ

場 : 神戸大学医学部シスメックスホール

世話人 : 神戸大学

ロア（2F）と、病理展示フロア（4F）を見学していただきま横崎 宏 先生

モデレーター : 近畿中央病院した。

安原 裕美子 先生

テーマ : 病理解剖 : 所見の解釈と報告書のまとめ方（仮題）

全員でレスパール藤ケ鳴に移動したのちに、バーベキュー
パーティーを行いました。飲み放題でしたが、お肉が不足した

午前 : 症例検討

テーブルもあり、譲り合いが行われていました。各大学の紹介

午後 :（タイトル仮題・講演カテゴリ予定）

では、素晴らしいパフォーマンスも見せていただきました。空特別講演

港近くのため規制もありましたが、花火大会も無事行いました。

『法医学の現場 〜乳幼児突然死と大規模災害を中心に〜』

終了後は遅くまで自由討論会が続き、とても盛り上がっていま小谷 泰一 先生（京都大学）

した。

教育講演

翌日は各班の発表と、担当大学による解説がなされ、いずれ

1. 『病理解剖に望むこと』

も力のこもった発表でした。討論の時間が十分に取れず、まだ

小林 智子 先生（京都桂病院）
2. 『研修医〜中堅医師から見た病理解剖』

話し足らなかった方々にはお詫びいたします。その後病理専門

平田 大善 先生（佐野病院）医を取得された倉田美恵先生と藤原英世先生から、病理の魅力

病理講習会についての紹介や、今後の抱負を語っていただきました。お二『病理解剖を通しての臨床と遺族との関わりについて』
安原 裕美子 先生（近畿中央病院）

人それぞれの道のりに皆さん聴き入っていました。

b） 希少がん病理講習会（近畿支部開催分）が下記の内容でにご挨拶をいただきました。

最後に、表彰式と、来年主催される愛媛大学の増本純也先生

開催されます。第 84 回学術集会と同時開催となります。事前の参加登録は不要です。
開催日 : 2019 年 2 月 2 日（土）会

場 : 大阪大学銀杏会館阪急電鉄・三和銀行ホール

講師 : 廣瀬 隆則 先生（脳腫瘍）

台風の季節でしたが、2 日間天候にも恵まれ、無事に日程を終えることができました。ご講演くださった先生方、ご参加くださった全ての参加者の皆様、および川崎医科大学のスタッフに改めて御礼を申し上げます。

― 15 ―

【プログラム】
8 月 18 日（土）川崎医科大学現代医学教育博物館に集合
受付

12 : 30〜

13 : 00〜13 : 15

挨拶・諸連絡（川崎医科大学

13 : 20〜14 : 00

講演 1

開催予定

B.

第 126 回学術集会

1.

日時 : 平成 30 年 12 月 8 日（土）森谷卓也）

世話人 : JR 広島病院

座長 : 丸山理留敬先生（島根大学医学部器官病理学）
肉眼観察の仕方

京都大学大学院医学研究科・医学部

病理診断学

准教授

14 : 00〜14 : 30

講演 2

座長 : 安井桜井孝規先生場（広島大学大学院医歯薬保健学研究科分子病理学教室）
メディカルイラストレーション
准教授

横田ヒロミツ先生

休憩

肉眼観察（10 チームに分かれて担当症例の討論）
メディカルミュージアム見学

Malignant melanoma / 鳥取大 / 桑本聡史

他

Malignant lymphoma T-cell / 倉敷中央 / 赤池瑤子他

856 / 巨大脾腫 / 70 / M / Gaucher disease / Gaucher disease / 倉敷中央 / 板倉淳他

857 / 皮膚腫瘍 / 70 / F / Adenocarcinoma, accessory breast origin /（横田先生、佐貫史明先生による指導）
16 : 00〜

バスまたは自家用車でレスパール藤ヶ鳴に移動

17 : 00〜

入室・休憩

19 : 00〜

BBQ（2 時間程度を予定）、

Metastatic breast cancer / 益田医師会 / 原田孝之
858 / 項部皮下腫瘍 / 50 / M / Myxoid liposarcoma /Superﬁcial angiomyxoma（Nerve sheath myxoma）/ 鳥取市立 / 小林計太
859 / 原発不明癌 / 80 / M / Adenocarcinoma /その後自由討論会（〜24 : 00）

Metastatic lung cancer（adenocarcinoma）/ 姫路赤十字 / 伏見総一郎

大学紹介、イラストレーション表彰、花火他

860 / 中咽頭腫瘍 / 60 / M / SqCC, HPV-negative / Carcinosarcoma / 鳥取県中 /徳安祐輔

8 月 19 日（日）レスパール藤ケ鳴

他

861 / 腎腫瘍 / 60 / M / ChRCC, oncocytic variant / Oncocytoma / 島根大附属 /朝食・自由時間

山内直岳

諸連絡

他

862 / 乳腺腫瘍 / 70 / F / Adenomyoepitheliom / Adenomyoepithelioma / 島根大 /肉眼所見討論会（ミクロとの対比）

9 : 00〜10 : 30

25 名

854 / 左鼻腔内腫瘍 / 80 / M / ALK-positive large B-cell lymphoma /也

希望者は肉眼標本のスケッチ

8 : 50（集合）〜出席者

大沼 秀行先生

855 / 血球貪食症候群 / 60 / F / Systemic EBV-positive T-cell lymphoma /14 : 40〜16 : 00

7 : 30〜

所 : ビッグハート出雲 2F レセプションスペース

世話人 : 島根県立中央病院

演題番号 / 演題名 / 年齢 / 姓 / 演者診断 / 最多投票診断 / 発表者

川崎医療福祉大学医療福祉マネジメント学部
14 : 30〜14 : 40

県単位の研究会などの開催報告

C.

開催日 : 平成 30 年 4 月 14 日（土）弥先生

医療福祉デザイン学科

中山宏文先生

肉眼観察の発表（所見と推定疾患・鑑別診断）（学生）
マクロの読み方・ミクロ解説・疾患についての解説 :（担当大学）
討論 :座長 : 北澤理子先生（愛媛大学分子病理学講座）
村上一郎先生（高知大学医学部病理学講座）

長瀬真実子

他

863 / 乳腺腫瘍 / 70 / F / Myoepithelial carcinoma / Angiosarcoma / 同上
864 / 肺病変 / 60 / F / Paragominiasi / Paragominiasis / 松山市民 / 大朏祐治他

865 / 大腸ポリープ / 40 / F / Perineurioma / Perineurioma / 島根県中 / 山本智彦
他

解説担当大学
症例 1

高知大学

症例 2

島根大学

症例 3

鳥取大学

症例 4

山口大学

症例 5

徳島大学

症例 6

川崎医科大学

症例 7

愛媛大学

症例 8

香川大学

症例 9

岡山大学

症例 10

広島大学

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九州・沖縄支部 --------------------------------------------九州・沖縄支部会報編集委員

レンスが下記のように開催されました。

10 : 30〜10 : 50

休憩

10 : 50〜11 : 40

私と専門医…病理の魅力って ?

日

時 : 2018 年 7 月 7 日（土）13 : 00〜18 : 00

座長 : 常山幸一先生（徳島大学疾患病理学分野）

場

所 : 熊本市医師会館・看護専門学校

・愛媛大学医学部解析病理学

世話人 : 熊本大学医学部附属病院

・川崎医科大学病理学
11 : 45

特任講師

特任講師

倉田美恵先生藤原英世先生教授

第 20 回病理学夏の学校について

（愛媛大学

大石 善丈

第 91 回九州病理集談会、第 364 回九州・沖縄スライドコンファ

閉会の挨拶（川崎医科大学

病理診断科

三上芳喜先生

熊本大学大学院生命科学研究部

増本純也先生）

教授

森谷卓也）

准教授
参加数 : 73 名

― 16 ―

機能病理学分野

伊藤隆明先生

熊本大学大学院生命科学研究部

解散後はバスで岡山駅→川崎医科大学に

2F 講堂

菰原義弘先生

細胞病理学分野

第 91 回九州病理集談会
1.
3.

右腎腫瘍 / 魏7.

峻洸 / 宮崎大学

構造機能病態学 / 70 代 / 女性 /荒天のため演題キャンセル

座長 : 松山篤二（産業医科大学）
主に腕神経叢に親和性を示した neurolymphomatosis の一剖検例/

座長 : 近藤能行（大分厚生連鶴見病院）

中島裕康/福岡大学医学部病理学講座/60 代/男性

8.

子宮体部腫瘍 / 佐藤浩文−新野大介 / 長崎大学病院病理診断科 / 40 代 /女性 / Dediﬀerentiated carcinoma / Combined carcinoma

臨床的に原発性硬化性胆管炎と肺原発粘液癌が疑われた 1 剖検例/
甲斐敬太/佐賀大学医学部附属病院

病理部・病理診断科/40 代/女性

右側頭部皮下腫瘍 / 大西紘二 / 熊本大学細胞病理学分野 / 60 代 / 男性 /9.

Malignant sweat gland tumor arising in hybrid cyst /1 演題、荒天のため演題キャンセル。

Squamous cell carcinoma arising in epidermal cyst

第 364 回スライドコンファレンス

また同日に以下の学術講演会が開催されました。

臨床診断あるいは発表演題名 / 発表者 / 発表者の所属 / 症例の年齢 / 症例の性別 / 出題者診断 / 投票最多診断
座長 : 二之宮謙次郎（今村総合病院）
1.

右鼻腔腫瘍 / 荒金茂樹 / 大分大学

診断病理学講座 / 70 代 / 男性 /Biphenotypic sinonasal sarcoma / Biphenotypic sinonasal sarcoma /Low grade sinonasal sarcoma with neural and myogenic features2.

演

題 :「腫瘍性・非腫瘍性肝胆道疾患の病理 ─ 最近の話題」

座

長 : 熊本大学大学院生命科学研究部
伊藤隆明

機能病理

教授

講演者 : 金沢大学医薬保健研究域医学系 人体病理学
原田憲一

肺腫瘍 / 濱田一正（研修医）─平木翼 / 鹿児島大学病理学分野 / 70 代 /教授

男性 / Squamous cell carcinoma and rheumatoid nodule /Squamous cell carcinoma and rheumatoid nodule3.

胃腫瘍 / 渡辺次郎 / 福山医療センター（産大 2 病理）/ 70 代 / 男性 /荒天のため演題キャンセル

座長 : 谷川4.
5.

病理専門医部会会報は、関連の各種業務委員会の報告、各支部の活動状況、その他交流のための話題や会員の声などで構成

健（八女中央病院）

肝病変 / 盛口清香 / 宮崎県立宮崎病院

病理診断科 / 2 か月 / 男性 /

しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので、日Dubin-Johnson syndrome / Neonatal intrahepatic cholestasis

本病理学会事務局付で、E-mail などで御投稿下さい。病理専

肝臓腫瘍 / 島尾義也 / 鹿児島市立病院

門医部会会報編集委員会 : 柴原純二（委員長）、田中

病理診断科 / 50 代 / 男性 /Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma with stem cell features /typical subtype / Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma
6.

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Renal tumor / 北原大地 / 九州大学

形態機能病理学 / 40 代 / 男性 /TFEB（6p21）translocation RCC / Translocation renal cell carcinoma

敏（北

海道支部）
、長谷川剛（東北支部）、冨田裕彦（関東支部）、浦野誠（中部支部）、西尾真理（近畿支部）、串田吉生（中国四国支部）、大石善丈（九州沖縄支部）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝― 17 ―