福岡県保健環境研究所年報第47号，83－86，2020

資料
2019年度感染症細菌検査概要
カール由起・大隈英子・重村洋明・大石明・江藤良樹・濱﨑光宏
2019年度は、①コレラ、②劇症型溶血性レンサ球菌感染症、③カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症、④A群溶血性レンサ球菌咽頭炎、⑤侵襲性インフルエンザ菌感染症、⑥侵襲性肺炎球菌感染症、⑦腸管出血性大腸菌感染症の検査を実施した。これらの検査結果について、その概要を報告する。
［キーワード：コレラ、劇症型溶血性レンサ球菌感染症、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎、侵襲性インフルエンザ菌感染症、侵襲性肺炎球菌感染症、腸管出血性大腸菌感染症］

１

Lancefieldの血清群別を実施し、同定を行った。

はじめに当所では県内で発生した感染症（疑いを含む。）に対し⑤成人の侵襲性インフルエンザ菌感染症と診断され、搬て検査を実施している。本稿では2019年度に実施した①コ入された菌株 4 株について、生化学的性状検査を実施し、レラ、②劇症型溶血性レンサ球菌感染症、③カルバペネムインフルエンザ菌であることを確認した後、国立感染症研

耐性腸内細菌科細菌（CRE）感染症、④A群溶血性レンサ究所で血清型別等を実施した。

球菌咽頭炎、⑤侵襲性インフルエンザ菌感染症、⑥侵襲性⑥成人の侵襲性肺炎球菌感染症と診断され、搬入された

肺炎球菌感染症、⑦腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症に菌株32株について、生化学的性状検査を実施し、肺炎球菌ついて検査の概要を報告する。

であることを確認した後、国立感染症研究所で血清型別等を実施した。

２⑦EHEC感染症と診断され、当所に搬入された菌株 90

方法①コレラ疑いで搬入された便 2 検体について、コレラ株について、生化学的性状検査、血清学的性状検査、毒素菌の分離・同定及びPCRによるコレラ毒素遺伝子の確認を型別検査及びMLVA検査（O157、O26、O111）を実施した行った。

後、O157、O26、O111以外の菌株は国立感染症研究所に送②劇症型溶血性レンサ球菌感染症と診断され、当所に搬付した。

入された菌株 7 株について、生化学的性 状検査及びLancefieldの血清群別を実施し、同定を行った。溶血性レ３ンサ球菌であることを確認した後、衛生微生物技術協議会
溶血性レンサ球菌レファレンスセンターの九州ブロック結果①コレラ疑いで搬入された便では分離培地上に疑わしいコロニーを認めなかった。

センターである大分県衛生環境研究センターを通じて、国②劇症型溶血性レンサ球菌感染症と診断され、搬入され立感染症研究所に当該菌株の血清型別等の詳細解析を依た菌株の内訳は、A群溶血性レンサ球菌 1 株、B群溶血性頼した。

レンサ球菌 2 株、C群溶血性レンサ球菌 1 株、G群溶血③CRE感染症と診断され、搬入された菌株20株について、性レンサ球菌 3 株であった（表1）。

平成29年3月28日付け健感発0328第4号厚生労働省健康局③CRE感染症と診断され、搬入された菌株のうち 5 株

結核感染症課長通知別添に記載されている耐性遺伝子のは、カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）であり、検出及びカルバペネマーゼ産生性の確認を実施した。

4 株がIMP型、1 株がGES型のカルバペネマーゼ遺伝子を④A群溶血性レンサ球菌咽頭炎疑いで搬入された咽頭保有していた（表2）。

ぬぐい液 2 検体について、分離培養を行い、分離培地上④A群溶血性レンサ球菌咽頭炎疑いで搬入された咽頭の疑わしいコロニーを釣菌し、生化学的性状検査及び拭い液 2 検体のうち、1 検体から、Streptococcus pyogenesが分離され、免疫血清を用いたT型別は、T3型であった。

福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）- 83 -

の血清型は 1 株ずつであった（表4）。

⑤成人の侵襲性インフルエンザ菌感染症と診断され、搬入 さ れ た 菌 株 の 内 訳 は 、 Type f 1 株 、 型 別 不 能 株⑦EHEC感染症と診断され、当所に搬入された菌株のO（non-typable H. influenzae : NTHi）3 株であった（表 3）。

群血清型別の内訳は、O157

59 株、O26 8 株、O111 5⑥成人の侵襲性肺炎球菌感染症と診断され、搬入された株、O91 2 株、O103 7 株、O121 1 株、O145 1 株、菌株の血清型は、Type 22F が5株、Type 12F、Type 35BがO146 1 株及びO血清群不明（OUT） 6 株の計 90 株でそれぞれ 4 株、Type 11A/Eが 3 株、Type 3、Type 19A、あった（表5）。

Type 23A、Type 24F、Type 31 がそれぞれ 2 株、その他

表1

2019年度 福岡県での劇症型溶血性レンサ球菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市、大牟田市は除く）
検査結果

地域診断月

患者の年齢搬入
菌株数

Lancefield 群別

emm 遺伝子型
または血清型別 *筑豊

2019年5月

86歳

1G群

stG10.0筑豊

2019年7月

91歳

1B群

Ｖ型

筑豊

2019年8月

93歳

1G群

stG6792.3

筑豊

2019年9月

84歳

1G群

stG6792.3

筑豊

2020年2月

72歳

1A群

emm1.0筑豊

2020年2月

82歳

1B群

Ib型

筑豊

2020年3月

82歳

1C群

実施せず

* A群及びG群は emm 遺伝子型、B群は血清型別を示す。

表2

2019年度 福岡県でのCRE届出数および月別CPE検出状況（福岡市、北九州市、久留米市、大牟田市は除く）
CPE

CRE
発生届出数

搬入
菌株数

北九州

01

*0福岡

12113

筑豊

661

筑後

221

合計

20195

地域

*

検出件数
診断月計
4511678910111212

1（IMP型） （IMP型）（IMP型）

1（GES型）

1（IMP型）111

2018年度に発生届が出された株- 84 -

113

2019年度 福岡県での成人の侵襲性インフルエンザ菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市、大牟田市は除く）

表3

地域

診断月

患者の年齢

Hibワクチンの接種状況

搬入菌株数

血清型

筑豊

2019年4月

78歳

あり

1Type f筑豊

2019年5月

75歳

不明

1型別不能

筑豊

2019年8月

91歳

不明

1型別不能

筑豊

2019年9月

60歳

不明

1型別不能

表4

地域

搬入
菌株数

北九州

0

福岡

13筑豊

14

筑後

5合計

32

2019年度 福岡県での月別成人の侵襲性肺炎球菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市、大牟田市は除く）
診断月別件数（検出された血清型）

3

1（35B型）

4

5

72

22（11A/E型、35B型）（11A/E型、23A型）（15A型、24F型）

1（23F型）

116223（19A型、11A/E型）（3型、12F型、19A型）

8910（22F型、31型）

44111（20型）（22F型）

21（10A型、31型）（35B型）

51- 85 -

12（12F型）

2（35B型）

1111（12F型）

12（12F型、23A型）

3（22F型、22F型、24F型）

11（3型）（7F型）

422431（22F型）

1（15C型）31

表5 2019年度 福岡県でのEHEC検査結果（福岡市、北九州市、久留米市、大牟田市は除く）
O群血清型

菌株名
19EC002
19EC005

症状の保健福祉（環境）事務所

発生年月日毒素型

MLVA型

有宗像・遠賀2019/3/28

Stx1+Stx2

19m0052

Stx119m0177

有無有筑紫2019/5/21

19EC008有筑紫

2019/5/26

19EC009

有粕屋19EC010

有宗像・遠賀2019/7/29

19EC011

有粕屋19EC014

有嘉穂・鞍手19EC018

有19EC019

有19m0180

宗像・遠賀2019/7/3

Stx219m0181

宗像・遠賀2019/7/4

Stx1

2019/7/8

Stx219m0174

2019/7/1

Stx1+Stx2

18m0249

19c011

19EC021

有宗像・遠賀2019/7/11

Stx1+Stx2

18m0249

19c011

19EC022

有嘉穂・鞍手2019/7/5

Stx1+Stx218m0249

19c011

Stx1+Stx218m0249

19c011

2019/7/14

Stx1+Stx2

18m0249

19c01119c011

無宗像・遠賀北九州市

有（宗像・遠賀）

19EC030有田川

2019/7/10

Stx1+Stx2

19m0104

19EC028有粕屋

2019/7/22

Stx1+Stx2

19m0183

19EC031有南筑後

2019/7/16

Stx1+Stx2

16m0399

19c030

19EC032有南筑後

2019/7/18

Stx1+Stx2

16m0399

19c030

19EC036有田川

2019/8/8

Stx1+Stx2

14m0161

19c030

19EC033

有嘉穂・鞍手2019/7/26

Stx1+Stx2

19m0229

19EC034有筑紫

Stx1+Stx2

有筑紫2019/8/20

Stx1+Stx2

19m0278

有宗像・遠賀2019/8/11

Stx1+Stx2

13m0625

19c012a19EC058

有筑紫

2019/10/23

Stx1+Stx2

13m0625

19c012aStx1+Stx2

19m0383

Stx1+Stx2

19m0383

粕屋19EC047

有粕屋

2019/9/16

19EC046

有宗像・遠賀2019/9/5

Stx119m0403

19EC048

有宗像・遠賀2019/9/7

Stx1+Stx2

19m0404

Stx1+Stx2

19m0383

19EC049

無粕屋無粕屋

Stx1+Stx2

19m0383

2019/10/19

Stx2

19m0557

筑紫

2019/9/28

Stx1+Stx2

粕屋

2019/10/24

Stx1+Stx2

19m0527Stx2

18m0598

19EC053

有筑紫

19EC054

有19EC055

有無嘉穂・鞍手

19EC059

有嘉穂・鞍手19EC060

有嘉穂・鞍手19EC063

有嘉穂・鞍手2019/10/28
2019/11/12

16m003919c026

Stx2

18m0598

Stx1+Stx2

19m0534

19c066

Stx1+Stx2

19m0534

19c066

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC065

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC066

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC067

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC068

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC069

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC070

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC071

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC072

無嘉穂・鞍手Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC073

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC074

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c066

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC076

有嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC077

有嘉穂・鞍手2019/11/16

Stx1+Stx2

19m0555

19c06619EC085

有嘉穂・鞍手2020/3/13

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC086

有嘉穂・鞍手2020/3/15

Stx1+Stx2

20m0034

19c06619EC087

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC088

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC089

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c066

無嘉穂・鞍手

Stx1+Stx2

19m0534

19c06619EC079有粕屋

2019/11/22

Stx2

19m0556

19c06419EC035

有北筑後

2019/8/27

Stx1

13m2003Stx1

13m2003

Stx113m2003

19EC042
19EC043
19EC078

無北筑後

無北筑後

有糸島

2019/11/23

Stx1

20m201119EC080

無南筑後

Stx1

20m2004

20c201

19EC081

無南筑後

Stx1

20m2005

20c201

19EC082

無京築

Stx120m2004

20c201

Stx1

20m201120c20219EC083有筑紫

2020/1/28

19EC001

無糸島

Stx1

17m8030

19EC051

無北筑後

Stx1

19m8020

19EC024

無宗像・遠賀

Stx118m4005

19EC026

無北筑後

Stx1

19m401119EC027有北筑後

2019/7/17

Stx1

19m401119EC039有筑紫

2019/8/19

Stx1

16m4003

19EC040

有北筑後

2019/8/27

Stx1

16m4003

19EC041有北筑後

2019/8/28

Stx1

16m4003

19EC052

有糸島

2019/10/11

Stx1

19m4038

19EC004

有南筑後

2019/5/7

Stx1+Stx2

19m3022

Stx1+Stx2

19m3040

19c304

Stx1+Stx2

19m3040

19c304

Stx1+Stx2

19m3040

19c304

Stx1+Stx2

19m3041

19c304Stx2

17m5007

19EC01219EC01319EC015無糸島

無糸島

有19EC016

糸島
無O121

19EC029

有O145

19EC061

有O146

19EC038糸島宗像・遠賀粕屋

無19EC003

2019/6/24

2019/11/12

筑紫

Stx2
Stx1+Stx2

無粕屋19EC007

無宗像・遠賀

Stx1

19EC056

無宗像・遠賀

Stx1

19EC062

無嘉穂・鞍手

Stx1

宗像・遠賀

Stx1+Stx2

19EC006

19EC084

有有南筑後

Stx2
2019/5/25

Stx2※太文字は同一系統の菌株- 86 -

17領域中１領域が異なる

19c04819EC064

19EC09017領域中１領域が異なる

19m0317

19EC037
19EC044

無備考

19m0182

京築

19EC075OUT

18m0564

Stx1+Stx2

宗像・遠賀

19EC057

O111

Stx2

2019/6/16

有19EC050

O103

19m0179

2019/6/19

有19EC045

O91

19m0178

19EC020

19EC025O26

19m0177Stx1+Stx2

19EC017

19EC023

O157

Stx1
Stx1+Stx2

MLVA-comp

17領域中１領域が異なる

17領域中１領域が異なる

17領域中１領域が異なる