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長 野 県 教 職 員 組 合 会 館

2024年度
2024.3.1〜
2025.2.28（アップルの名称は先生方からの公募により決まった愛称です！
！）

遺族年金コース

医療保障コース

生活介護コース

介護保障特約・
年金払特約・
こども特約付
団体定期保険短期入院特約・
家族特約付
医療保障保険（団体型）

3大疾病保障特約・年金払特約付
団体生活介護保険

定年延長に伴い、加入年齢の幅が広がります!!
生活介護コース（生活介護保障・３大疾病保障特約）が加わり、保障が手厚くなりました!!
「アップル共済」は 安心・助け合い の共済です「アップル共済」はおかげさまで37周年を迎えました。
教職員の安心を守ることを最優先に、長野県の教職員だけの助け合いの制度として、教育会館が県教組とともに推進してまいりました。
これまでに多くの皆様にご加入いただいております。
団体保険の利点を最大限にいかし、万が一の場合に残されたご家族への保障、介護が必要になったときの保障、
病気になったときの保障などを、
お手頃な掛金で実現できる共済となっています。
これまで、介護保障特約を設けたり、臨任者の加入や退職者の加入継続を可能にしたり、遺族年金コースの保険金を充実させたりするなど、教職員のニーズに合わせた内容の充実をはかり、2021年3月からは、医療保障
コースに加入された方へ、日帰り入院された場合に日帰り入院見舞金の支払いが加わりました。
さらに2022年3月
からは、生活介護コースが追加されました。
この保障には3大疾病保障特約も付加できるようになりました。
なにより「アップル共済」は、
ライフステージの変化に合わせて、一年毎に保障の見直しができるので無駄がありません。
また、
年度末には配当金があることも大きな魅力です。
ぜひご加入いただきますようご案内申し上げます。

自信を持って「アップル共済」をおすすめします!
チェック

長野県教育会館 理事長

清水 幸広「おひさまねっと」からでも各種お手続きできます。
可能なお手続きは加入・増額・減額・受取人変更・改姓です。
（期間限定）※裏表紙を参照※ご加入前にパンフレットに記載の「契約概要・注意喚起情報」を必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえお申込みいただきますようお願いします。
団体定期保険は、死亡等の保障を目的とする保険期間1年、保険料掛け捨て型の生命保険で、当パンフレットに記載の保険金額からお申込み
いただけます。
医療保障保険（団体型）
は、病気やケガによる所定の入院等の保障を確保するための保険期間1年、保険料掛け捨て型の生命保険で、当パンフ
レットに記載の給付金額からお申込みいただけます。
団体生活介護保険は、所定の要生活介護状態に該当した場合の介護保障を目的とする保障期間１年、保険料掛け捨て型の生命保険で、
当パンフレットに記載の保険金額からお申込みいただけます。
保障内容・保険金額（給付金額）
・保険料等がご意向に沿った内容となっているか、お申込み前にご確認をお願いします。

お問い合わせ先長 野 県 教 育 会 館
一般財団法人 長野県教職員組合会館〒380-0846 長野市旭町1098

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 1

TEL. 026-235-6995

2023/07/25 10:48

長野県教職員組合会館独自の助け合いの制度です
長野県教職員組合会館とは…
一般財団法人長野県教職員組合会館は、長野県から認可を得ている一般財団法人で、
教職員および児童生徒のための教育文化事業や、教職員の福利厚生事業を行っています。教職員の福利厚生制度の柱として長野県教職員組合会館の「アップル共済」を
教職員の皆様におすすめしています。

【制度のしくみ】

1年ごとに収支計算

加入
遺族年金
コース
掛金の負担
（加入者）

万一の場合

医療保障
コース

要介護3以上または所定の要介護状態の場合

入院の場合

介護保険金

入院給付金

死亡・高度
障害保険金

2022.3.1〜2023.2.28の給付概要（支払件数・金額）

大変お役に立っています。
遺族年金
コース
基本保障

遺族年金
コース
介護保障特約

医療保障
コース

生活介護
コース
生活介護保障生活介護コース
３大疾病保障特約

8件
11,700万円

0件
0円

164件
943万7千円

0件
0円

0件
0円

配当金

生活介護
コース

入院見舞金
（自家共済）

1年ごとに収支計算を行って、剰余金が生じた場合には配当金として加入者に還元されます。

要介護２以上3大疾病によりまたは所定の所定の状態に
要生活介護状態の場合 なった場合【制度の特長】1. 加入しやすい掛金

生活介護
保険金

配当実績

特約3大
疾病保険金

「アップル共済」ならライフステージの変化 に合わせて、毎年見直しが可能です！
！

遺族年金コース
2022.3.1〜
2023.2.28

りんごんくん

遺族年金コースの基本保障は無理のない負担で、残されたご家族の生活資金や教育資金を準備することができ、また医療保障コースをセットすると入院にも備えることができます。

2. 配当金

1年ごとに収支計算を行って、剰余金が生じた場合には配当金がありますので、実質的な掛金負担が軽減されます。

3. 保険金の年金受取

遺族年金コースの基本保障は、残されたご家族の毎月の生活費・教育費として年金を受け取れます。また、生活介護コースも、生活介護保険金を毎月の生活費として年金受取ができます。
（両コースとも一時金で受け取ることもできます。）

4. 手続きは簡単

医師の診査がなく告知書扱いですので、加入手続きは簡単です。

5. 入院保障

医療保障コースに加入することにより、病気やケガに対する入院保障を準備できます。

6. 生活介護保障・3大疾病保障特約

生活介護コースの生活介護保障・3大疾病保障特約に加入することにより、介護や3大疾病に備えることができます。

約

退職時に45歳6ヵ月以上、かつ1年以上加入されている場合、遺族年金コース、生活介護コースは70歳6ヵ月、医療保障コースは69歳6ヵ月を迎えた保険期間の末日まで継続できます。詳しくは退職後の継続加入の取扱をご覧ください。
遺族年金コースは、病気・ケガにかかわらず、15日以上連続して入院された場合に入院見舞金が支払われます。
医療保障コースは、病気・ケガにかかわらず、日帰り入院された場合に日帰り入院見舞金が支払われます。
（この部分は長野県教職員組合会館独自の自家共済からの給付です。）

1

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 1-2

41.8 ％

医療保障コース

約

30.2 ％

生活介護コース

1.3 ％

楽しみな
配当金♪

約

2021.3.1〜
2022.2.28

約74.7 ％

約

34.0 ％−

2020.3.1〜
2021.2.28

約64.5 ％

約

35.9 ％−※上記配当実績は、各年度ごとに負担いただいた保険料（＝掛金ー制度運営費）に対する支払配当金の割合です。なお、配当金はお支払時期の前年度決算により決定しますので、将来お支払いする配当金額は現時点では確定していません。
※遺族年金コースの配当実績には、介護保障特約部分の配当実績は含まれておりません。
※生活介護コースの配当実績には、
３大疾病保障特約部分の配当実績は含まれておりません。

アップルちゃん≪制度の概要について≫
加入コース

遺族年金
コース
医療保障
コース

7（
. 退職後）継続保障制度

8. 入院見舞金・日帰り入院見舞金

38件
242万4千円

生活介護
コース

保障内容

基本保障
（死亡・高度障害保障）

万一（死亡・高度障害）の場合、保険金を年金として受け取ることができ、ご家族の毎月の生活費・教育費に備えることができます。
（一時金で受け取ることも可能です。）

介護保障特約

公的介護保険制度の「要介護３以上」に認定、または引受保険会社
所定の「要介護状態」
が１８０日継続した場合に、介護保険金を受け取ることができます。
※詳細は7ページをご確認ください。

入院保障

病気やケガで継続して２日（１泊２日）
以上入院された場合に、入院給付金日額を入院1日目から受け取ることができます。
※詳細は13ページをご確認ください。

生活介護保障公的介護保険制度の「要介護２以上」に認定、または引受保険会社
所定の「要生活介護状態」が１８０日継続した場合に、生活介護保険金を受け取ることができます。
※詳細は5ページをご確認ください。

3大疾病保障特約がん（悪性新生物）、急性心筋梗塞、脳卒中に罹患し、引受保険会社
所定の支払事由に該当した場合に、特約3大疾病保険金を受け取ることができます。
※詳細は5ページをご確認ください。

※自家共済（入院見舞金・日帰り入院見舞金）については、7 ページをご確認ください。

2

2023/07/25 10:48

遺族年金コース

必要な保障額は、年齢や家族構成などによって変わります。

アップルコース 4,000 万円
25 年受取の給付例

医療保障コース

経過年数
年金月額

1
年
目
約
11.0
万円

5
年
目
約
12.3
万円

10
年
目
約
14.0
万円

受取総額
約4,502万円

15
年
目
約
15.6
万円

20
年
目
約
17.3
万円

25
年
目
約
18.9
万円

20歳代

30歳代

就職

40歳代
お子さま
誕生

結婚

50歳代
お子さまの成長

60歳代

退職 豊かなセカンドライフ

お子さまの独立住宅
購入（注）年金額は現時点では確定していません。

◆コースと月払掛金◆
加入コース

死亡・高度障害保険金（年金基金）

しくみ図・年金受取額例表に記載の年金月額および受取総額は、2023年7月1日現在の予定利率による試算額であり、将来のお支払額をお約束するものではありません。なお、年金額は年金基金設定時（保険金等支払時）に決定します。

入 院
見舞金

100,000
アップル3 5,000
万円
円
100,000
アップル2 4,500
万円
円

本

アップル

S3
基
S2
本
S
保人 A
障
B
C
D

かもしか

配
偶 りんどう者 らいちょう

4,000 100,000
万円

円

3,500 100,000
万円

円

3,000

90,0002,500

80,0002,000

70,0001,500

60,0001,000

40,000600

25,0001,000

40,000800

30,000500

20,000

万円
万円
万円
万円
万円
万円
万円
万円
万円

円
円
円
円
円
円
円
円
円

一時金受取
こどもコース 400
万円

介護保障
特約

本人・
配偶者

介護保険金

500万円

年金受取額例表

受

取期

間 （下段 受取総額
上段

〔単位：円〕

死亡・高度
障害保険金

）

初年度年金月額年齢（年金基金） 性別
5年間
10年間
15年間
20年間
25年間
約17.7万円
約79.4万円
約38.0万円
約24.4万円
約13.7万円
5,000 男 性
約5,052万円 約5,186万円 約5,327万円 約5,474万円 約5,628万円
万円
女性
約71.4万円
約34.2万円
約22.0万円
約15.9万円
約12.4万円
4,500 男 性万円
女性
約4,547万円 約4,667万円 約4,794万円 約4,926万円 約5,065万円
約63.5万円
約30.4万円
約19.5万円
約14.2万円
約11.0万円
4,000 男 性万円
約4,041万円 約4,149万円 約4,261万円 約4,379万円 約4,502万円
女性
約55.6万円
約26.6万円
約17.1万円
約12.4万円
約9.6万円
3,500 男 性万円
約3,536万円 約3,630万円 約3,728万円 約3,831万円 約3,940万円
女性
約47.6万円
約22.8万円
約14.6万円
約10.6万円
約8.2万円
3,000 男 性
女性万円
約3,031万円 約3,111万円 約3,196万円 約3,284万円 約3,377万円
約39.7万円
約19.0万円
約12.2万円
約8.8万円
約6.8万円
2,500 男 性
女性万円
約2,526万円 約2,593万円 約2,663万円 約2,737万円 約2,814万円
約31.7万円
約15.2万円
約9.7万円
約7.1万円
約5.5万円
2,000 男 性
女性万円
約2,020万円 約2,074万円 約2,130万円 約2,189 万円 約2,251万円
約23.8万円
約11.4万円
約7.3万円
約5.3万円
約4.1万円
1,500 男 性万円
女性
約1,515万円 約1,555万円 約1,598万円 約1,642 万円 約1,688 万円
約7.6万円
約4.8万円
約3.5万円
約15.8万円
約2.7万円
1,000 男 性
女性万円
約1,010万円 約1,037万円 約1,065万円 約1,094万円 約1,125 万円
約9.5万円
約4.5万円
約2.9万円
約2.1万円
約1.6万円
600 男 性
万円
万円
万円
万円
万円
万円
女性
約606
約622
約639
約656
約675
約15.8万円
約4.8万円
約3.5万円
約7.6万円
約2.7万円
1,000 男 性
万円
万円
万円
万円
万円
約1,010万円
女性
約1,037
約1,125
約1,094
約1,065
約6.0万円
約3.9万円
約2.8万円
約2.2万円
約12.7万円
800 男 性女性
約829万円
約852万円
約875万円
万円
約900万円
約808万円
約7.9万円
約3.8万円
約2.4万円
約1.7万円
約1.3万円
500 男 性
万円
万円
万円
万円
万円
万円
女性
約505
約518
約532
約547
約562

月 払 掛 金（ 概 算 ）18歳〜35歳

36歳〜40歳

41歳〜45歳

S63.9.1生〜
H18.8.31生

S58.9.1生〜
S63.8.31生

S53.9.1生〜 S48.9.1生〜
S43.9.1生〜
S38.9.1生〜
S38.4.2生〜
S58.8.31生
S38.8.31生
S53.8.31生
S48.8.31生S43.8.31生

1,160
820
978
706
705
535

1,420
1,230
1,186
1,034
835
740

一時金受取

こどもコースは一時金のみのお受け取りとなります。

400 万円

介護保険金は一時金のみのお受け取りとなります。

500万円

介護保険金

4,800
3,100
4,345
2,815
3,890
2,530
3,435
2,245
2,980
1,960
2,525
1,675
2,070
1,390
1,615
1,105
1,160
820
796
592

6,100
5,150
5,515
4,660
4,930
4,170
4,345
3,680
3,760
3,190
3,175
2,700
2,590
2,210
2,005
1,720
1,420
1,230
952
838

46歳〜50歳

女性

135
130

61歳

11,8008,900
10,645
8,035
9,490
7,170
8,335
6,305
7,180
5,440
6,025
4,575
4,870
3,710
3,715
2,845
2,560
1,980
1,636
1,288

17,15012,00015,46010,825
13,7709,650
12,0808,475
10,390
7,300
8,700
6,125
7,010
4,950
5,320
3,775
3,630
2,600
2,278
1,660

24,75015,20022,30013,70519,85012,21017,40010,715
14,9509,220
12,500
7,725
10,050
6,230
7,600
4,735
5,150
3,240
3,190
2,044

37,85020,15034,09018,16030,33016,17026,57014,18022,81012,19019,050
10,20015,2908,210
11,530
6,220
7,770
4,230
4,762
2,638

1,850
1,460
1,530
1,218
1,050
855

2,560
1,980
2,098
1,634
1,405
1,115

3,630
2,600
2,954
2,130
1,940
1,425

5,150
3,240
4,170
2,642
2,700
1,745

7,770
4,230
6,266
3,434
4,010
2,240

680
620

1,220
1,195

2歳6ヵ月超22歳6ヵ月まで

165
150

56歳〜60歳

8,250
6,300
7,450
5,695
6,650
5,090
5,850
4,485
5,050
3,880
4,250
3,275
3,450
2,670
2,650
2,065
1,850
1,460
1,210
976

一律

（H13.9.1生〜R3.8.31生）

男性

51歳〜55歳

205
175

275
235

415
355

280

●記載の掛金は遺族年金コースの基本保障（死亡・高度障害保障）と介護保障特約のそれぞれの掛金です。介護保障特約は基本保障（死亡・高度障害保障）に加入された本人保障）に加入された本人・配偶者が任意に加入できる特約です。

■基本保障について★更新時の年齢により、本人・配偶者の掛金は変わりますのでご確認ください。
★記載の本人・配偶者の掛金は概算掛金であって、正規掛金は申込み締切後算出し、初回より適用します。
（こどもの掛金は 1 人あたりの正規掛金です。）★死亡・高度障害保険金は、保険期間中に死亡された場合、あるいは加入（増額）日以後の病気やケガによって保険期間中に別表 1 の高度障害状態になられた場合にお支払いします。
（一律250円+保険金額100万円につき3円）が含まれています。
（保険料とは、掛金から制度運営費を除いた分をいいます。）★本人・配偶者の掛金には制度運営費★入院見舞金については、長野県教職員組合会館独自の自家共済からの給付です。

加入コース（入院給付金日額）

本
人

3

配
偶
者
・
こ
ど
も

■介護保障特約について★更新時の年齢により、本人・配偶者の掛金は変わりますのでご確認ください。
★記載の掛金（＝保険料）は介護保障特約の正規掛金です。
★介護保険金額は加入している基本保障の死亡・高度障害保険金額にかかわらず、一律500万円になります。
★介護保険金は、介護保障特約の加入日以後の病気やケガによって保険期間中に介護保険金の支払事由に該当された場合にお支払いします。
〔単位：円〕

月 払 掛 金（ 概 算 ）（10,000円コース は本人のみ）

こども

日帰り 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳〜61歳 3歳〜22歳
S54.9.1生〜
S44.9.1生〜 S39. 9.1生〜
S37.9.1生〜
H13.9.1生〜
H11.9.1生〜
H6.9.1生〜
H1.9.1生〜
S59.9.1生〜
S49.9.1生〜
入院見舞金 H16.9.1生〜
S59.8.31生
S49.8.31生
S44.8.31生S39.8.31生
R3.8.31生
H18.8.31生 H16.8.31生
H11.8.31生
H6.8.31生
H1.8.31生
S54.8.31生

10,000円 10,000円
5,000円 5,000円
3,000円 3,000円

2,050

2,640

3,100

3,250

3,250

3,540

4,050

5,120

6,530

8,850

1,025

1,320

1,550

1,625

1,625

1,770

2,025

2,560

3,265

4,425

1,180

615

792

930

975

975

1,062

1,215

1,536

1,959

2,655

708

★更新時の年齢により、本人・配偶者の掛金は変わりますのでご確認ください。
★記載の掛金は、本人加入者数が1,000名以上の場合の金額です。
したがって、実際の加入者数が異なれば記載の掛金も異なりますので、その際は初回より正規掛金 を適用します。
★入院給付金は、病気やケガで継続して2日（1泊2日）以上入院された場合に1日目よりお支払いします。
★加入については、本人は10,000円・5,000円・3,000円コース、配偶者・こどもは5,000円・3,000円コースのお取扱いとなります。
★掛金には制度運営費（入院給付金日額1,000円につき20円）が含まれています。
（保険料とは、掛金から制度運営費を除いた分をいいます。）★日帰り入院見舞金については、
長野県教職員組合会館独自の自家共済からの給付です。

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 3-4

直近の入院時の1日あたりの自己負担費用［集計ベース：過去 5 年間に入院し、自己負担費用を支払った人〔高額療養費制度を利用した人及び利用しなかった人（適用外含む）〕］20,700円

平均※治療費・食事代・差額ベッド代に加え、交通費（見舞いに来る家族の交通費も含む）や衣類、日用品費などを含む。
高額療養費制度を利用した場合は利用後の金額
出典：（公財）生命保険文化センター「生活保障に関する調査」（令和4年度）
をもとに当社にて作成◆配偶者の年齢が62歳から70歳（医療は69歳）
までの方の掛金は、9、10ページ「退職後の継続加入の取扱」をご覧ください。

4

2023/07/25 10:48

生活介護コース

生活介護保障は、遺族年金コース（基本保障）に加入された本人・配偶者が加入できます！

◆ ◆ ◆ ◆ ◆ご 加 入 に 際 し て ◆ ◆ ◆ ◆ ◆3大疾病保障特約は、生活介護保障に加入された本人・配偶者が任意に加入できる特約です！

遺族年金コース

一般財団法人長野県教職員組合会館の会員（本人）およびその配偶者とこども（本人と同一戸籍または生計を一にする
配偶者・こども）で、加入（増額）申込日現在健康で正常に就業または生活をしている、更新日（2024年3月1日）現在
以下の年齢の方です。

■こんな時、生活介護保険金を受け取れます。

本 人：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方
配偶者：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方
こども：2歳6ヵ月超22歳6ヵ月までの方引受保険会社所定の要生活介護状態とは以下のいずれかの状態をいいます。

配偶者の保険金額は、本人と同額またはそれ以下とします。

（１）下記の項目の１から５のうち２項目が全部介助または一部介助の状態に該当したとき（２）器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたとき

2. 衣服の着脱

3. 入浴

医療保障コースへの加入は、遺族年金コース（基本保障）に加入していることが条件です。

◆基本保障（死亡・高度障害保障）

公的介護保険制度の「要介護２以上」に認定された場合、または引受保険会社所定の要生活介護状態が１８０日継続した場合

1. 歩行

医療保障コース

4. 食物の摂取

5. 排泄

加入資格

◆介護保障特約（介護保障）
本 人：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方
配偶者：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方※こどもは加入できません。
介護保障特約への加入は任意にできます。ただし、基本保障に加入していることが条件となります。
会員としての加入資格を有する配偶者は会員本人としてご加入ください。
（同一人が会員本人、配偶者の2つの資格で重複加入はできません。）
カイゴーくん

本 人：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方
配偶者：18歳以上61歳6ヵ月までの方
こども：2歳6ヵ月超22歳6ヵ月までの方・配偶者・こどもの入院給付金日額は、本人と同額またはそれ以下とします。
・ご夫婦ともに長野県教職員組合会館の会員の場
合、本人・配偶者の2つの資格で重複加入はできません。

イ・リョウちゃん（こどもの加入について） こどもコースに加入いただく場合には、加入資格のあるこどもは全員加入さ
せてください。ご夫婦ともに長野県教職員組合会館の会員の場合、こどもの重複加入はできません。

■こんな時、特約３大疾病保険金を一時金で受け取れます。

（配偶者・こどもの加入条件） 配偶者・こどものみの加入はできませんので、本人と一緒にご加入ください。

がん（悪性新生物）、急性心筋梗塞、脳卒中にかかり（罹患し）、引受保険会社所定の支払事由（※）に該当した場合 ※引受保険会社所定の支払事由については「契約概要」をご確認ください。

＊家族間で「姓が異なる」場合など、引受保険会社が必要と認めた場合には、「住民票」や「健康保険証」等の提出が必要となることがあります。

あぷちゃん☆給付の詳細は「給付の取扱」の「保険金が支払われる場合」をご覧ください。☆

一旦加入されれば、加入資格を満たすかぎり以後の更新時にたとえ病気であっても、保険金額、入院給付金日額は前年度と同額またはそれ以下で継続加入できます。

◆コースと月払掛金◆
生活介護保障生活介護
保険金（年金基金）

500万円
300万円
100万円

３大疾病
保障特約

特約
３大疾病
保険金

100

万円

5

本人・配偶者〔単位：円〕

月払掛金（概算）

年齢

18歳～35歳 36歳～40歳 41歳～45歳 46歳～50歳 51歳～55歳 56歳～60歳
性別

男性
女性
男性
女性
男性
女性

S63.9.1生～H18.8.31生

510
505
346
343
182
181

S58.9.1生～S63.8.31生

550
520
370
352
190
184

S53.9.1生～S58.8.31生

595
540
397
364
199
188

S48.9.1生～S53.8.31生

690
590
454
394
218
198

S43.9.1生～S48.8.31生

875
705
565
463
255
221

S38.9.1生～S43.8.31生

1,245
940
787
604
329
268

61歳
S37.9.1生～S38.8.31生

1,985
1,475
1,231
925
477
375

18歳～20歳 21歳～25歳 26歳～30歳 31歳～35歳 36歳～40歳 41歳～45歳 46歳～50歳 51歳～55歳 56歳～60歳
性別

男性
女性

101
111

104
140

135
193

231
274

342
489

564
675

1,073 1,728 2,828
844 1,251 1,856★更新時の年齢により、掛金は変わりますのでご確認ください。
★生活介護保障の掛金は概算掛金であって、正規掛金は申込み締切後算出し、初回より適用します。
★３大疾病保障特約の掛金（＝保険料）
は正規掛金です。
★配偶者のみの加入はできませんので、本人と一緒にご加入ください。
★配偶者の保険金額は、本人と同額またはそれ以下とします。
★生活介護保障の掛金には制度運営費（一律１００円）
が含まれています。
（保険料とは、掛金から制度運営費を除いた分をいいます。）★特約３大疾病保険金は、３大疾病保障特約の責任開始期以後の疾病を原因として、保険期間中に特約３大疾病保険金の支払事由に該当された場合にお支払いします。
◆配偶者の年齢が62歳から70歳までの方の掛金は、10ページ「退職後の継続加入の取扱」をご覧ください。

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 5-6

死亡保険金・
入院給付金 本人
限度額
配偶者

61歳

H15.9.1生～ H10.9.1生～ H5.9.1生～ S63.9.1生～ S58.9.1生～ S53.9.1生～ S48.9.1生～ S43.9.1生～ S38.9.1生～ S37.9.1生～H18.8.31生 H15.8.31生 H10.8.31生 H5.8.31生 S63.8.31生 S58.8.31生 S53.8.31生 S48.8.31生 S43.8.31生 S38.8.31生

94
97

本 人：退職後継続加入は69歳6ヵ月までの方
配偶者：69歳6ヵ月までの方
こども：22歳6ヵ月までの方☆配偶者・こどもの入院給付金日額は、本人と同額またはそれ以下とします。

本 人：退職後継続加入は70歳6ヵ月までの方
配偶者：70歳6ヵ月までの方☆配偶者の保険金額は、本人の保険金額以下とし、65歳6ヵ
月超の方は、500万円を限度とします。
こども：22歳6ヵ月までの方
61歳6ヵ月まで

61歳6ヵ月超65歳6ヵ月まで

65歳6ヵ月超70歳6ヵ月まで

5,000万円−−

1,000万円

1,000万円

500万円

61歳6ヵ月まで

61歳6ヵ月超69歳6ヵ月まで

本人

10,000円−

配偶者

5,000円

5,000円＊退職後継続加入の方の限度額は9、10ページの掛金表をご確認ください。

月払掛金

年齢

継続加入
の 取 扱

掛

金

保険期間

基本保障の掛金は、保険料に制度運営費を加算しています。
介護保障特約は、掛金＝保険料です。

医療保障コースの掛金は、保険料に制度運営費を加算しています。

掛金は月払で、毎月の給料から控除します。初回は2月分給料から控除します。
（退職後の継続加入を希望される方は口座振替依頼書をご提出ください。）
2024年3月1日（更新日）から2025年2月末日までの1年間で、以後1年ごとに更新します。特にお申し出がない限り自動更新となります。保険期間の中途（6月1日、9月1日）で加入される方は、中途加入日より2025年2月末日まで
で、以後1年ごとに更新します。また、加入コースの変更は更新時に取扱います。
加入資格を失い制度から脱退した場合には、脱退した月の月末までの保障となります。ただし、当月分の掛金を払込むことが必要です。

＊遺族年金コースの基本保障、介護保障特約の保険期間は同一です。保険期間の中途で、介護保障特約のみ加入・脱退はできません。

6

2023/07/25 10:48

遺族年金コース

医療保障コース

生活介護コース
生活介護保障ご加入（増額）申込み後、2024年3月1日より効力が発生します。

効力発生日 保険期間の中途で加入される場合は、申込み後、中途加入日（6月1日、9月1日）より効力が発生します。

受 取 人

死亡保険金：（本人・配偶者）…ご指定された方（こども）…原則本人（主たる被保険者）
高度障害保険金：被保険者
介護保険金：被保険者

一般財団法人長野県教職員組合会館の会員（本人）
およびその配偶者（本人と同一戸籍または生計を一にする配偶者）
で、
加入
（増額）
申込日現在健康で正常に就業または生活をしている、
更新日（2024年３月１日）
現在以下の年齢の方です。

入院給付金：本人（主たる被保険者）

生活介護保障への加入は、遺族年金コース（基本保障）に加入
していることが条件です。

＊遺族年金コースの基本保障と介護保障特約はそれぞれ収支計算を行います。

配偶者の保険金額は、本人と同額またはそれ各加入者（配偶者・こども含む）
による制度内容の確認後、別紙申込書に必要事項を記入・押印のうえ、
ご提出、
または、
Web（おひさまねっと）
を通じてお申込みください。お申込みに際しては告知をしていただきます。
（医師による診査はありません。）
お申込み時の健康状態によってはご加入（増額）
できない場合もあります。

加入資格 以下とします。

〈死亡保険金受取人の変更方法〉
本人および配偶者の死亡保険金受取人の変更は、死亡保険金の支払事由発生前であれば、お申し出により、被保険者の同意を得て、変更することができます。
更新時等の申込書にて変更される場合は、効力発生日よりの変更となります。効力発生日より前に変更される場合は、団体窓口にお申し出のうえ、「死亡保険金受取人変更通知書」で別途お手続ください。
※この保険では、遺言により死亡保険金の受取人を変更することはできません。

■こんな時、介護保険金を受け取れます。
（1）下記の項目の1から5のうち1項目が全部介助の状態に該当し、かつ、他の1項目が全部介助または一部介助の状態に該当したとき（2）下記の項目の1から5のうち3項目が一部介助の状態に該当したとき（3）器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたとき

1. 歩行

2. 衣服の着脱

3. 入浴

継続加入
の 取 扱

4. 食物の摂取

5. 排泄

カイゴーくん

一旦加入されれば、加入資格を満たすかぎり以後の更新時にたとえ病気であっても、保険金額は前年度と同額またはそれ以下で継続加入できます。
本 人：退職後継続加入は70歳6ヵ月までの方
配偶者：70歳6ヵ月までの方☆配偶者の保険金額は、本人と同額またはそれ以下とします。
生活介護保障の掛金は、保険料に制度運営費を加算しています。

掛

３大疾病保障特約は、掛金＝保険料です。

金 掛金は月払で、毎月の給料から控除します。初回は2月分給料から控除します。
（退職後の継続加入を希望される方は口座振替依頼書をご提出ください。）

保険期間●公的介護保険制度の「要介護3以上」に認定された場合、または引受保険会社所定の要介護状態が180日継続した場合、介護保険金が支払われます。
引受保険会社所定の要介護状態とは以下の状態をいいます。

本 人：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方
配偶者：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方（配偶者の加入条件） 配偶者のみの加入はできませんので、本人と一緒にご加入ください。会員としての加入資格を有する配偶者は会員本人としてご加入ください。
（同一人が会員本人、配偶者の２つの資格で重複加入はできません。）※３大疾病保障特約のみの加入はできません。なお、
生活介護保障を脱退された場合は３大疾病保障特約も同時に脱退となります。
＊家族間で「姓が異なる」場合など、引受保険会社が必要と認めた場合には、「住民票」
や「健康保険証」等の提出が必要となることがあります。

お申し出により制度から脱退することができます。
この保険には、脱退による返戻金はありません。
被保険者（本人・配偶者・こども）が加入資格を喪失された場合には、制度から脱退となります。
更新日時点で加入資格を有するこどもについては、
つぎの場合を 更新日時点で加入資格を有する配偶者・こどもについて
除き、その更新日を含む保険期間中は継続することができます。 は、つぎの場合を除き、その更新日を含む保険期間中は制度から ・本人が脱退されたときは、配偶者・こどもも同時に脱退となり 継続することができます。
の 脱 退 ます。
・本人が脱退されたときは、配偶者・こどもも同時に脱
また、本人が死亡または高度障害状態になられたときは、保険 退となります。
金をお支払いし、配偶者・こどもも同時に脱退となります。
・更新日の年齢が、本人は61歳6ヵ月超（退職後継続
・更新日の年齢が、本人は61歳6ヵ月超（退職後継続の本人は の本人は69歳6ヵ月超）、配偶者は69歳6ヵ月超、こ70歳6ヵ月超）、配偶者は70歳6ヵ月超、こどもは22歳6ヵ月 どもは22歳6ヵ月超になったとき、更新日の前日を超になったとき、更新日の前日をもって自動脱退となります。
もって自動脱退となります。

３大疾病保障特約への加入は任意にできます。ただし、生活介護保障に加入していることが条件です。

本 人：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方
配偶者：17歳6ヵ月超61歳6ヵ月までの方

遺族年金コースと医療保障コースはそれぞれ1年ごとに収支計算を行って、剰余金が生じた場合には配当金として配 当 金 お返しします。

申込方法

３大疾病保障特約

2024年3月1日（更新日）から2025年2月末日までの1年間で、以後1年ごとに更新します。特にお申し出がない限り自動更新となります。保険期間の中途（6月1日、9月1日）
で加入される方は、中途加入日より2025年2月末日までで、以後1年ごとに更新します。また、加入コースの変更は更新時に取扱います。
加入資格を失い制度から脱退した場合には、脱退した月の月末までの保障となります。ただし、当月分の掛金を払込むことが必要です。

＊生活介護保障、３大疾病保障特約の保険期間は同一です。保険期間の中途で、３大疾病保障特約のみ加入・脱退はできません。

効力発生日

ご加入
（増額）
申込み後、
2024年３月１日より効力が発生します。
保険期間の中途で加入される場合は、申込み後、中途加入日（６月１日、９月１日）
より効力が発生します。

受 取 人

生活介護保険金：被保険者本人

特約3大疾病保険金：被保険者本人

配 当 金 １年ごとに収支計算を行って、剰余金が生じた場合には配当金としてお返しします。
各加入者（配偶者含む）による制度内容の確認後、別紙申込書に必要事項を記入・押印のうえ、
ご提出、または、Web〈入院見舞金・日帰り入院見舞金〉
入院見舞金・日帰り入院見舞金については長野県教職員組合会館独自の自家共済からの給付です。長野県教職員組合会館「入院見舞金給付規定」によりお支払いします。
（主な給付要件）①遺族年金コースの加入者：病気・ケガにかかわらず、
15日以上連続して入院された場合に、入院見舞金をお支払いします。
医療保障コースの加入者：病気・ケガにかかわらず、
日帰り入院された場合に、日帰り入院見舞金をお支払いします。
②入院見舞金等の給付申請は、所定の用紙を入院開始日から3年以内に提出したものに限り受け付けます。
③同一加入者への支払いは、同一共済年次（3月1日から翌年の2月末日まで）
では1回限りとなります。
入院見舞金等に関するご不明な点は長野県教育会館（TEL 026-235-6995）
までお問い合せください。

7

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 7-8（医師による診査はあり申込方法 （おひさまねっと）を通じてお申込みください。お申込みに際しては告知をしていただきます。
ません。）告知事項に該当する場合には加入（増額）できません。

お申し出により制度から脱退することができます。
この保険には、脱退による返戻金はありません。
制度から 被保険者（本人・配偶者）が加入資格を喪失された場合には、制度から脱退となります。
の 脱 退 ・本人が当保険の支払いを受けたとき、または死亡・脱退されたときは、配偶者も同時に脱退となります。
・更新日の年齢が、本人は61歳６ヵ月超（退職後継続の本人は７０歳６ヵ月超）、配偶者は７０歳６ヵ月超になったとき、
更新日の前日をもって自動脱退となります。

8

2023/07/25 10:48

医療保障コース

退職後の継続加入の取扱
遺族年金コース◎退職後継続の取扱い☆退職後の継続加入資格および加入年齢☆
退職された翌更新日（3月1日）の年齢が45歳6ヵ月超の方で、「アップル共済」に1年以上継続して加入されている方です。
本人・配偶者は70歳6ヵ月まで、
こどもは22歳6ヵ月まで継続できます。
☆退職後継続を希望する場合は、「退職月末の30日前まで」に会館事務局へ通知してください。会館事務局へ継続の申し出がない
場合は自動脱退となります。
☆退職後の掛金は口座振替にて取扱います。2ヵ月連続して振替不能となった場合には脱退扱いとなります。
☆退職後の基本保障の掛金には制度運営費（本人：一律500円+保険金額100万円につき3円、配偶者：一律250円+保険金額
100万円につき3円）が含まれています。
（保険料とは、掛金から制度運営費を除いた分をいいます。）☆加入コースの減額（増額はできません）、脱退、その他連絡先住所の変更となる場合には会館事務局へご連絡ください。
◎退職後の継続加入コースと月払掛金＊60歳6ヵ月までの本人の保険金額は、2,000万円を限度とします。
＊更新日に限度額を超える年齢になる方は自動減額となります。
◎退職後継続の方（配偶者、こども含む）は基本保障、介護保障特約の新規加入・増額はできません。
こどもコースの保険金額は本人の保険金額を超えることはできません。
◎配偶者コース、◆コースと月払掛金◆

本

基

人

本
保
障

入 院
見舞金
円

年齢

性別
男性
女性
男性

C 1,000 万円 40,000

円

男性
女性
男性

D

600 万円 25,000円 女性

E※1300 万円 12,000円 女性

男性

かもしか 1,000 万円 40,000円

男性
女性

800 万円 30,000円 女性
男性

500 万円 20,000円 女性
男性

300 万円 12,000円 女性

※1

一時金受取

こどもコース

9

本
人
・
配
偶
者

掛

金 （概

S48.9.1生〜
S53.8.31生

5,120
3,960
3,965
3,095
2,810
2,230
1,886
1,538
1,193
1,019

2,560
1,980
2,098
1,634
1,405
1,115
943
769

S43.9.1生〜
S48.8.31生

S38.9.1生〜
S43.8.31生

7,260 10,300
5,200
6,480
5,570
7,850
4,985
4,025
3,880
5,400
2,850
3,490
2,528
3,440
1,910
2,294
1,514
1,970
1,205
1,397

3,630
2,600
2,954
2,130
1,940
1,425
1,264
955

5,150
3,240
4,170
2,642
2,700
1,745
1,720
1,147

算）

61歳〜65歳

S33.9.1生〜
S38.8.31生

66歳〜70歳
S28.9.1生〜S33.8.31生

8,020
4,480
5,012
2,888
2,756
1,694
7,770
4,230
6,266
3,434
4,010
2,240
2,506
1,444

400 万円280

300 万円

2歳6ヵ月超22歳6ヵ月まで（H13.9.1生〜R3.8.31生）

一律

210

500 万円
300 万円

介護保険金300万 男性
円はEコース、
しらか 女性ばコース専用のコー 男性
スです。 ※2
女性

275
235
165
141

415
355
249
213

680
620
408
372

1,220
1,195
732
717

7,202
3,728
3,851
2,114

〔単位：円〕

月払掛金（概算）（10,000円コースは本人のみ）

日帰り 46歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳（入院給付金日額） 入院見舞金 S49.9.1生〜 S44.9.1生〜 S39.9.1生〜 S38.9.1生〜
加入コース

S53.8.31生

本人

S49.8.31生

S44.8.31生S39.8.31生

こども61歳〜64歳 65歳〜69歳 3歳〜22歳
S34.9.1生〜 S29.9.1生〜 H13.9.1生〜
S38.8.31生 S34.8.31生 R3.8.31生

10,000円 10,000 円 4,050 5,120 6,530 8,850
5,000円 5,000 円 2,025 2,560 3,265 4,425 4,425 6,345 1,180
708
3,000円 3,000 円 1,215 1,536 1,959 2,655 2,655 3,807◎退職後継続の取扱い☆退職後の継続加入資格および加入年齢☆
退職された翌更新日（３月１日）の年齢が４５歳６ヵ月超の方で、「アップル共済」に１年以上継続して加入されている方です。
本人・配偶者は７０歳６ヵ月まで継続できます。
☆退職後の生活介護保障の掛金には制度運営費（一律１００円）
が含まれています。
（保険料とは、掛金から制度運営費を除いた分をいいます。）◎退職後継続の方（配偶者含む）は生活介護保障、３大疾病保障特約の新規加入・増額はできません。
◎配偶者の保険金額は本人の保険金額を超えることはできません。

◆コースと月払掛金◆

5,835
2,940
3,601
1,864

2,330
2,465
1,398
1,479

※1 本人Eコース、配偶者しらかばコース、
こどもコース300万円は退職後継続の方が選択できるコースです。本人Eコースに変更の場合、配偶者・こどもの保険金額は300万円となります。
※2 介護保険金額は、基本保障の保険金額以下となります。
本人Eコース、配偶者しらかばコースに変更の場合、300万円に減額されます。

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 9-10

◆コースと月払掛金◆

生活介護コース

一律

一時金受取 ※1

介護保険金

払

2歳6ヵ月超22歳6ヵ月まで（H13.9.1生〜R3.8.31生）

介護保険金◎10,000円コースは本人のみのお取扱いとなります。

生活介護
保険金

（年金基金）

３大疾病
保障特約

介
護
保
障
特
約

◎配偶者、こどもの入院給付金日額は本人の入院給付金日額を超えることはできません。

生 活介護保障

男性

しらかば

月

46歳〜50歳 51歳〜55歳 56歳〜60歳

1,500 万円 60,000円 女性

配 りんどう偶者 らいちょう◎退職後継続の方（配偶者、こども含む）は新規加入・増額はできません。

〔単位：円〕

A 2,000 万円 70,000
B◎退職後継続の取扱い☆退職後の継続加入資格および加入年齢☆
退職された翌更新日（3月1日）の年齢が45歳6ヵ月超の方で、「アップル共済」に1年以上継続して加入されている方です。
本人・配偶者は69歳6ヵ月まで、
こどもは22歳6ヵ月まで継続できます。
☆退職後の掛金には制度運営費（入院給付金日額1,000円につき20円）が含まれています。
（保険料とは、掛金から制度運営費を除いた分をいいます。）

配偶者・こども

死亡・高度障害加入コース
保険金（年金基金）

退職後も安心の制度です！

〔単位：円〕

月払掛金（概算）

年齢

性別

500万円

男性

300万円

男性

100万円

男性

特約
３大疾病
保険金

年齢

100万円

本人・配偶者

女性
女性
女性

性別

男性
女性

46歳～50歳

51歳～55歳

56歳～60歳

61歳～65歳

66歳～70歳

S48.9.1生～S53.8.31生

S43.9.1生～S48.8.31生

S38.9.1生～S43.8.31生S33.9.1生～S38.8.31生

S28.9.1生～S33.8.31生

690
590
454
394
218
198

875
705
565
463
255
221

1,245
940
787
604
329
268

1,985
1,475
1,231
925
477
375

3,605
2,685
2,203
1,651
801
617

月払掛金
46歳～50歳

51歳～55歳

56歳～60歳

61歳～65歳

66歳～70歳

S48.9.1生～S53.8.31生

S43.9.1生～S48.8.31生

S38.9.1生～S43.8.31生S33.9.1生～S38.8.31生

S28.9.1生～S33.8.31生

564
675

1,073
844

1,728
1,251

2,828
1,856

4,601
2,351
10

2023/07/25 10:48

◆◆◆
保 険 金 が 支
払 わ れ る 場 合

給付の取扱

◆◆◆

保険金をお支払いする事由はつぎのとおりです。

〈遺族年金コース〉
基本保障

介護保障
特
約

死亡保険金

保険期間中に、死亡された場合

高度障害保険金

加入（増額）
日以後の病気やケガによって、保険期間中に、別表１の高度障害状態になられた場合

介護保険金

被保険者が、特約加入日以後の病気やケガによって、保険期間中につぎのいずれかに該当された場合①引受保険会社所定の要介護状態に該当し、その状態が該当した日から起算して継続して180日あることを医師により診断確定されたとき（別表2をご覧ください。）②介護保険法（平成9年12月17日法律第123号）にもとづく公的介護保険制度の「要介護3以上」（※）に該当していると認定されたとき※（平成11年4月30日 厚生省令第58号第1条第1項に定める要介護3から要介護5までのいずれかの状態）〈生活介護コース〉
生活
介護保障

3大疾病
保障特約

生活介護保険金

被保険者が加入（増額）
日以後の病気やケガによって、保険期間中につぎのいずれかに該当された場合①引受保険会社所定の要生活介護状態に該当し、その状態が該当した日から起算して継続して１８０日あることを医師により診断確定されたとき（別表２をご覧ください。）②介護保険法（平成９年１２月１７日法律第１２３号）にもとづく公的介護保険制度の「要介護２以上」（※）に該当していると認定されたとき※（平成１１年４月３０日 厚生省令第５８号第１条第１項に定める要介護２から要介護５までのいずれかの状態）

特約3大疾病保険金

この特約の被保険者が、保険期間中につぎのいずれかに該当された場合、特約３大疾病保険金をお支払いします。
①生まれて初めて所定のがん（悪性新生物）に罹患し、医師により診断確定されたとき
ただし、責任開始日から90日以内にがん（悪性新生物）と診断確定された場合を除きます。
（90日以内に診断確定された悪性新生物の90日経過後の再発・転移等と認められる場合を含む）※上皮内がん、および皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚がんについてはお支払対象外となります。
②責任開始期以後の疾病を原因として、所定の急性心筋梗塞を発病し、
つぎの
（1）
または
（2）
に該当したとき（1）
初めて医師の診療を受けた日から60日以上労働の制限を必要とする状態が継続したと医師によって診断されたとき（2）
治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき③責任開始期以後の疾病を原因として、所定の脳卒中を発病し、
つぎの
（1）
または
（2）
に該当したとき（1）
初めて医師の診療を受けた日から60日以上言語障害等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき（2）
治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき

項 目

状 態

（立った状態から、日常生活を遂行す
るうえで必要な歩行ができるかどう
か）

1.歩行

（1）
全部介助：介助がなければ自分ではまったくできない。何かにつかまっても、誰かに支えてもらっても不可能な場合で、車椅子を使用しなければならない状態。寝たきりの場合を含みます。
（2）
一部介助 ：補装具等を使用しても介助がなければ困難（3）
ほぼ自立 ：補装具等を使用すれば自分でできる。
（4）
自立 ：自分でできる。

2.衣服の着脱（1）
全部介助 ：介助がなければ自分ではまったくできない。
（2）
一部介助 ：衣服を工夫しても介助がなければ困難（3）
ほぼ自立 ：衣服を工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
（4）
自立 ：自分でできる。

（眼前に用意された衣服を着ることができ、かつ、脱ぐことができるかどうか。収納場所からの出し入れ等は含みません。）

3.入浴（浴槽の出入りおよび洗身ができるかどうか。浴室への移動や衣服の着脱等は含みません。）

4.食物の摂取（1）
全部介助：介助がなければ自分ではまったくできない。スプーン・フィーディング、
経管栄養、
胃瘻または中心静脈
栄養等の場合を含みます。
（2）
一部介助 ：食器・食物等を工夫しても介助がなければ困難。切る、ほぐす、皮を剥く、骨をとる等の介助が必要な場合を含みます。
（3）
ほぼ自立 ：食器・食物等を工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
（4）
自立 ：自分でできる。

5.排泄

（1）
全部介助 ：介助がなければ自分ではまったくできない。排泄を常時おむつに依存している場合を含みます。
（2）
一部介助 ：特別の器具を使用しても身体に触れて行う直接的な介助がなければ困難（3）
ほぼ自立 ：特別の器具を使用すれば自分でできる。使用した特別の器具の後始末などの間接的な援助が必要な場合を含みます。
（4）
自立：自分でできる。

（眼前に用意された食物を食べることができるかどうか。配膳や後かたづけ等は含みません。）（排泄および排泄後の後始末ができるかどうか。
トイレへの移動や衣服の着脱等は含みません。）

法 令 等 の 改 正に 伴 う 変 更

公的介護保険制度の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、遺族年金コースの介護保障特約および生活介護コースの生活介護保険金の支払事由を変更することがあります。

保険金のお支払制限

保険金の支払事由に該当し保険金が支払われた後、保障が消滅する場合〔別表1〕対象となる高度障害状態（公的な身体障害者認定基準等とは異なります。）①両眼の視力を全く永久に失ったもの【高度障害状態に関する補足説明】②言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの

1.常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず、常に他人の介護を要する状態をいいます。

③中枢神経系または精神に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの④胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの⑤両上肢とも、手関節以上で失ったかま
たはその用を全く永久に失ったもの⑥両下肢とも、足関節以上で失ったかま
たはその用を全く永久に失ったもの⑦1上肢を手関節以上で失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの⑧1上肢の用を全く永久に失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったもの

2.眼の障害（視力障害）（1）視力の測定は、万国式試視力表により、1眼ずつ、
きょう正視力について測定します。
（2）「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
（3）視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません。
3.言語またはそしゃくの障害（1）「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、次の3つの場合をいいます。
①語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の4種のうち、3種以上の発音が不能となり、その回復の見込のない場合②脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込のない場合③声帯全部のてき出により発音が不能な場合（2）「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込のない場合をいいます。
4.上・下肢の障害「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動
麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ3大関節（上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強直で回復の見込のない場合をいいます。

〈遺族年金コース〉
基本保障

死亡・
高度障害
保険金

支払事由に該当し保険金が支払われた場合には、その保障は消滅します。高度障害保険金が支払われた場合には、死亡保険金を重複してお支払いしません。
また、死亡保険金が支払われた場合には、その後、高度障害保険金の請求を受けても、これをお支払いしません。

介護保障
特約

介護保険金

支払事由に該当し保険金が支払われた場合には、その保障は消滅します。死亡保険金または高度障害保険金が支払われ、その被保険者の基本保障が消滅した場合は、介護保障特約部分も消滅します。
ただし、
高度障害保険金について、「お支払いに関する留意事項」の介護保険金の②の場合を除きます。

〈生活介護コース〉
生活
介護保障

生活介護
保険金

3大疾病 特約3大疾病
保障特約
保険金

介護保障
特約

介護保険金

「引受保険会社所定の要介護状態」
とは、
つぎの
（1）
から
（3）
までのいずれかに該当した場合をいいます。
（1）右上表の項目の1から5のうち1項目が全部介助の状態に該当し、かつ、他の1項目が全部介助または一部介助の状態に該当したとき（2）右上表の項目の1から5のうち3項目が一部介助の状態に該当したとき（3）器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたとき

生活
介護保障

生活介護
保険金

支払事由に該当し保険金が支払われた場合には、その保障は消滅します。
生活介護保険金が支払われ、その被保険者の生活介護保障が消滅した場合は、その被保険者の3大疾病保障部分も消滅します。

〈遺族年金コース〉

介護保障
特約

介護保険金

①要介護状態になられて介護保険金が支払われても、死亡・高度障害の保障は継続することができます（介護保険金が支払われた場合、その被保険者の介護保障特約部分は消滅となります）。ただし、加入資格を有し基本保障部分の掛金を払込
むことが必要となります。
②介護保障特約の被保険者が引受保険会社所定の要介護状態に該当し、その日から起算してその要介護状態が継続して180日を経過するまでの間に、基本保障の高度障害保険金が支払われた場合、この特約のその被保険者に対する部分は消滅します。ただし、その要介護状態が継続して180日経過したときは、
この特約の有効中の要介護状態とみなして、介護保険金を被保険者にお支払いします。
③被保険者が介護保険金を請求できない特別な事情があるときは、引受保険会社の承諾を得ることにより、その被保険者の代理人が介護保険金を請求することができます。

〈生活介護コース〉〈生活介護コース〉「引受保険会社所定の要生活介護状態」とは、つぎのいずれかに該当した場合をいいます。
（１）
右上表の項目の１から５のうち２項目が全部介助または一部介助の状態に該当したとき（２）
器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたとき支払事由に該当し保険金が支払われた場合には、その保障は消滅します。

お支払いに関する
留 意 事 項

〔別表2〕引受保険会社所定の要介護状態ならびに要生活介護状態〈遺族年金コース〉（1）
全部介助 ：介助がなければ自分ではまったくできない。
（2）
一部介助 ：浴槽などを工夫しても介助がなければ困難（3）
ほぼ自立 ：浴槽などを工夫すれば自分でできる。補装具等を使用している場合を含みます。
（4）
自立 ：自分でできる。

生活
介護保障

生活介護
保険金

①要生活介護状態に該当し、その日から起算して１８０日以内に脱退（特約の場合は、消滅）した場合でも、
１８０日を経過するまで保険期間中とみなして、生活介護保険金をお支払いします。
②被保険者が生活介護保険金を請求できない特別な事情があるときは、引受保険会社の承諾を得ることにより、その被保険者の代理人が生活介護保険金を請求することができます。

＊器質性認知症、意識障害、見当識障害の詳細は約款に記載されています。

11

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医療保障コース〔給付の取扱〕
加入（増額）
日以後に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病を直接の原因として、保険期間中に治療を目的として日本国内の病院または診療所、およびこれと同等とみなされる日本国外の医療施設において継続して2日以上入院されたとき1日目からお支払いします。入院給付金は1回の入院につき、入院給付金日額×入院日数で、またその支払いは1回の入院について124日分、通算して700日分を限度とします。なお、支払日数は更新前を通算します。
給付金をお支払いできない場合があります。詳細については「ご加入のみなさまへ」をご覧ください。

入
院
給
付
金

☆お申込みにあたっては事前に ご加入のみなさまへ を必ずご一読ください。

年金払特約〔年金の取扱〕

特に重要なお知らせ（重要事項説明）

この「団体定期保険・医療保障保険（団体型）
・団体生活介護保険（契約概要）」
は、ご加入の内容等に関する重要な事項のうち、
特にご確認いただきたい事項を記載しています。
ご加入（増額）
前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、
お申込みいただきますようお願いいたします。
契約概要に記載のお支払事由や給付に際しての制限事項などは、概要や代表事例を示しています。
各事項の詳細等につきましては
このパンフレットの該当箇所を必ずご確認ください。
なお、
保険契約の詳細な内容を示す
「約款」
はご契約者
（団体）
に配付されています。
１．
商品名称

死亡・高度障害保険金を年金として受け取ることができます。また、年金での受け取りにかえて一時金での受け取りを選択することもできます。

遺族年金コース(1)年金の種類(2)年金の型(3)年金払いの対象となる保険金等(4)年金受取人(5)受取方法(6)年金支払開始日(7)変更の取扱①5年確定年金 ②10年確定年金 ③15年確定年金 ④20年確定年金 ⑤25年確定年金
3％単利逓増型
死亡保険金・高度障害保険金の全部または一部を年金として支払います。なお、年金としてお受け取りになる
場合は、年金基金は500万円以上でお取扱いします。
①保険金の受取人です。
・死亡の場合は、指定された方です。 ・高度障害の場合は、被保険者自身です。
②年金支払開始後の受取人の変更はできません。
③年金支払期間中に年金受取人が死亡したときは、
残存支払期間の未払年金現価をその相続人に支払います。
年4回3ヵ月分をご指定の口座に送金します。
また、将来の年金のお受け取りにかえて一括払の請求ができます。
年金基金設定日の翌々月1日となります。
年金基金設定後、給付に関する変更は年金支払開始日前に限ります。

団体定期保険・医療保障保険（団体型）
・団体生活介護保険（契約概要）

団体定期保険医療保障保険（団体型）

団体生活介護保険

企業・団体の従業員・所属員等の方について、団体定期保険は万一（死亡・高度障害）のとき、医療保障
保険（団体型）
は病気やケガによる所定の入院等のとき、団体生活介護保険は所定の要生活介護状態になられたときの保障を確保するために、団体を契約者として運営する団体保険商品です。
２．
商品の特徴

３．
保険料について＊保険期間は１年ですが、更新により一定年齢まで加入資格を満たすかぎり継続してご加入いただけます。
＊保険金額・給付金額、付加された特約の内容は団体ごとの制度内容により異なります。詳細は、パンフレットの該当箇所をご参照ください。
また、
制度内容は将来の更新時等にご契約者（団体）により変更されることがあります。
＊加入可能年齢・更新可能年齢などは、
パンフレットにおけるご加入できる範囲をご確認ください。
保険料は、毎年の更新時に加入状況に基づき、契約ごとに算出し変更します。
また、お支払方法、
お支払経路等も契約ごとに異なります。
詳しくはパンフレットの該当箇所をご覧ください。

※介護保険金は一時金での受け取りとなります。
（年金払のお取扱いはできません。）

生活介護保険金を年金として受け取ることができます。また、年金での受け取りにかえて一時金での受け取りを選択することもできます。

生活介護コース(1)年金の種類(2)年金の型(3)年金払いの対象となる保険金等(4)年金受取人(5)受取方法(6)年金支払開始日(7)変更の取扱①５年確定年金 ②１０年確定年金
定額型
生活介護保険金の全部または一部を年金として支払います。
なお、年金としてお受け取りになる場合は、年金基金は３００万円以上でお取扱いします。
①保険金の受取人（原則、被保険者本人）です。
②年金支払開始後の受取人の変更はできません。
③年金支払期間中に年金受取人が死亡したときは、
残存支払期間の未払年金現価をその相続人に支払います。
年４回３ヵ月分をご指定の口座に送金します。また、将来の年金のお受け取りにかえて一括払の請求ができます。
年金基金設定日の翌々月１日となります。
年金基金設定後、給付に関する変更は年金支払開始日前に限ります。

４．
保険金・給付金が支払われる場合保険金をお支払いする主な事由 入院給付金をお支払いする主なはつぎのとおりです。
事由はつぎのとおりです。
○保険期間中に、死亡された場合 ○加入（増額）
日以後の病気やケ○加入（増額）
日以後の病気やケガによって、保険期間中に２日ガによって、保 険 期 間 中に、 （１泊２日）以上継続して所定所定の高度障害状態になられの入院をされた場合、１日目かた場合
らの入院についてお支払いします。

保険金をお支払いする主な事由
はつぎのとおりです。
○当社所定の要生活介護状態に該当し、その状態が180日継続したと医師により診断確定された場合○公的介護保険制度により、要介護２以上に該当していると認定された場合保険金の支払事由に該当し保険金が支払われた後、保障が消滅する場合○お支払事由に該当し保険金が支 払 わ れた 場 合には 、そ の保障は消滅します。

ス ： 主契約・こども特約の実質保険料（年間払込掛金から制度運営費および配当金を控除した金額）は、一般の生命保険料控除の対象となります。なお、介護保障特約の実質保険料（年間払込保険料から配当金を控除した金額）は、介護医療保険料控除の対象となります。
医 療 保 障 コ ー ス ： 実質保険料（年間払込掛金から制度運営費および配当金を控除した金額）
は、介護医療保険料控除の対象となります。
生 活 介 護 コ ー ス ： 実質保険料（年間払込掛金から制度運営費および配当金を控除した金額）
は、介護医療保険料控除の対象となります。
（所得税法第76条、
地方税法第34条第1項第5号・第314条の2第1項第5号）
本人の死亡保険金は、受取人が法定相続人である場合、500万円×法定相続人数まで非課税です。
（相続税法第12条第1項第5号）
高度障害保険金、介護保険金、入院給付金、生活介護保険金、特約３大疾病保険金は非課税です。
（所得税法施行令第30条第1号、
所得税基本通達9−21）
本人（主たる被保険者）が受け取る配偶者・こどもの死亡保険金は一時所得として所得税の課税対象となります。
（所得税法第34条）〔2023年6月現在の税制〕

５．
保険金・給付金のお支払制限について保険金の支払事由に該当し保険 入院給付金の免責期間や支払金が支払われた後、保障が消滅 日数に上限がある場合○入院給付金は２日（１泊２日）
以する場合
上継続して入院された場合、
１○お支払事由に該当し保険金が日目からの入院について、お支払われた場合には、その保支払いします。
障は消滅します。
お支払い限度は１入院につき○高度障害保険金が支払われた
１２４日であり、通算お支払い
場合には、死亡保険金を重複
限度の７００日を超えた場合、してお支払いしません。
また、保障は消滅します。
なお、支払死亡保険金が支払われた場合
日数は更新前を通算します。
には、その後、高度障害保険金の請求を受けても、
これをお支払いしません。

６．
配当金についてこの保険は１年ごとに収支計算を行い、剰余金が生じた場合は配当金をお支払いします。

７．
脱退による返戻金

この保険には、脱退による返戻金はありません。

＜引受保険会社＞

８．
引受保険会社

この保険契約は、
太陽生命保険株式会社を引受保険会社とする生命保険契約です。

※特約3大疾病保険金は一時金での受け取りとなります。
（年金払のお取扱いはできません。）＜税務上の取扱＞
遺

族

年

金

コ

ー

この保険契約は、太陽生命保険株式会社を引受保険会社とする生命保険契約です。

13

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【団体生活介護保険】
４．
保険金・給付金が支払われる場合の補足〇特約３大疾病保険金

疾病名

この特約の被保険者が、その被保険者についてのこの特約の責任開始期（この特約の復活の取扱が行なわれた後は、最後の復活の際の責任開始期とします。以下同じ。）以後、この特約の保険期間
中に次のいずれかに該当したときは、その被保険者について定められた額の特約３大疾病保険金を支払います。
疾病名

１．悪性新生物２．急性心筋梗塞

３．脳卒中

表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中

支払事由
保険期間中に、表１に定める悪性新生物（がん）（以下「悪性新生物」といいます。）に罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたとき。ただし、以下の場合には保険金は支払われません。
・責任開始期前に所定の悪性新生物に罹患していたと診断確定されていた場合・責任開始期からその日を含めて90日以内に所定の悪性新生物と診断確定された場合・責任開始期からその日を含めて90日以内に診断確定された所定の悪性新生物の再発・転移等と認められる場合
責任開始期以後の疾病を原因として、保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき①表１に定める急性心筋梗塞（以下「急性心筋梗塞」といいます。）
を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態（軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態）が継続したと医師によって診断されたとき②急性心筋梗塞を発病し、その疾病の治療を直接の目的として、病院または診療所（※１）
において手術（※２）
を受けたとき責任開始期以後の疾病を原因として、保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき①表１に定める脳卒中（以下「脳卒中」といいます。）を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、言語障害、運動失調、麻ひ等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき②脳卒中を発病し、その疾病の治療を直接の目的として、病院または診療所（※１）において手術（※２）を受けたとき（※１）
「 病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
①医療法に定める日本国内にある病院または診療所②前号の場合と同等の日本国外にある医療施設（※２）急性心筋梗塞および脳卒中について対象となる
「手術」
とは、次
のいずれかの手術をいいます。
①公的医療保険制度（＊１）にもとづく医科診療報酬点数表（手術を受けた時点において、厚生労働省告示にもとづき定められている医科診療報酬点数表をいいます。）によって、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療（＊２）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊１）
「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律にもとづ
く医療保険制度をいいます。
①健康保険法②国民健康保険法③国家公務員共済組合法 ④地方公務員等共済組合法⑤私立学校教職員共済法 ⑥船員保険法⑦高齢者の医療の確保に関する法律（＊２）
「先進医療」とは、手術を受けた時点において、平成18年９月12日厚生労働省告示第495号「厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出療養及び選定療養」の規定にもとづき、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）
をいいます。

●所定の悪性新生物には、上皮内がんや皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚がんは含まれません。お支払対象となる悪性新生物・急性心筋梗
塞・脳卒中の詳細につきましては、表２をご覧ください。
●悪性新生物の診断確定について、
病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定を認めることがあります。
●特約３大疾病保険金のお支払対象となる悪性新生物・急性心筋梗
塞・脳卒中
対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中とは、表１によって定義づけられる疾病で、かつ平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中表２の基本分類コードに規定されるものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部
編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」
によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因
統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、新たな分類の基本分類コードによるものとします。

15

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１．悪性新生物２．急性心筋梗塞

３．脳卒中

疾病の定義
悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤
破壊的増殖で特徴付けられる疾病（ただし、上皮内がん（※３）（Ｄ00〜Ｄ09）、および皮膚の悪性
黒色腫以外の皮膚がん（Ｃ44）を除く。）
冠状動脈の閉塞または急激な血液供給の減少により、その関連部分の心筋が壊死に陥った疾病であり、原則として以下の３項目を満たす疾病(1) 典型的な胸部痛の病歴(2) 新たに生じた典型的な心電図の梗塞性変化(3) 心筋細胞逸脱酵素の一時的上昇
脳血管の異常（脳組織の梗塞、出血、ならびに頭蓋外部からの塞栓が含まれる）により脳の血液の循環が急激に障害されることによって、24時間以上持続する中枢神経系の脱落症状を引き起
こした疾病

（※３）
「上皮内がん」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類−腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を示す第５桁コードが次のものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類−腫瘍学」
において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内がん

上皮内
非浸潤性
非侵襲性

（注）
胃、
結腸または直腸の粘膜がんを除きます。
この場合、
胃、
結腸また
は直腸の粘膜がんは、
表２に該当するものとみなして取り扱います。

表２ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中の基本分類コード
疾病名

分類項目

1．悪性新生物（※４）○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性
新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の悪性黒色腫○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○男性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37〜Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

基本分類
コード
Ｃ00〜Ｃ14
Ｃ15〜Ｃ26
Ｃ30〜Ｃ39
Ｃ40〜Ｃ41
Ｃ43
Ｃ45〜Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51〜Ｃ58
Ｃ60〜Ｃ63
Ｃ64〜Ｃ68
Ｃ69〜Ｃ72
Ｃ73〜Ｃ75
Ｃ76〜Ｃ80
Ｃ81〜Ｃ96
Ｃ97
Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

２．急性
心筋梗塞

○虚血性心疾患（Ｉ20〜Ｉ25）のうち・急性心筋梗塞
・再発性心筋梗塞

Ｉ21
Ｉ22

３．脳卒中

○脳血管疾患（Ｉ60〜Ｉ69）のうち・くも膜下出血
・脳内出血
・脳梗塞

Ｉ60
Ｉ61
Ｉ63

（※４）
「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類−腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を示す第５桁コードが次のものをいいます。
なお、
厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類−腫瘍学」
において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳

特に重要なお知らせ（重要事項説明）

団体定期保険・医療保障保険（団体型）
・団体生活介護保険（注意喚起情報）

この「団体定期保険･医療保障保険（団体型）
・団体生活介護保険（注意喚起情報）
」
は、
ご加入
（増額）
のお申込みに際して特にご注意いただきたい事項を記載しています。
ご加入（増額）
前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、
お申込みいただきます
ようお願いいたします。
また、お支払事由および制限事項の詳細やご契約の内容に関する事項、その他詳細につきましては、
このパン
フレットの該当箇所を必ずご確認ください。
【ご意向に沿ったお申込内容かご確認ください】
ご加入（増額）時に配付された「契約概要」「 当注意喚起情報」「パンフレット」をご覧いただき、つぎの①から⑤がご意向に沿った内容となっているかご確認のうえ、お申込みください。
■団体定期保険■団体生活介護保険①保障内容（保険金をお支払いする場合、保険金をお支払いできない場合など）
②保険金額
③保険料
④保険料払込方法⑤保険期間■医療保障保険（団体型）①保障内容（給付金をお支払いする場合、給付金をお支払いできない場合など）
②給付金額
③保険料
④保険料払込方法⑤保険期間告知に関する重要事項〇告知の重要性
現在および過去の健康状態などについて、ありのままをお知らせ
いただくことを告知といいます。
ご加入（増額）のお申込みにあたっては、告知書で引受保険会社がおたずねすることについて、事実のありのままを、正確にもれなくお知らせ（告知）ください。
なお、介護保障特約、３大疾病保障特約に加入する場合も告知が必要です。
〇告知受領権等告知される場合は、指定された書面をご提出ください。口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりません。
なお、生命保険会社の職員・代理店・団体の事務担当者が、お客様の告知に際し、傷病歴や健康状態について、事実を告知いた
だかないよう、あるいは事実と違うことを告知するよう勧めることはありません。
〇傷病歴等がある方でも引受可能なケースがあること
傷病歴等がある方でも全てのご加入（増額）のお申込みをお断りするものではありませんので、ありのままを正確にもれなく告知ください。
〇正しく告知されない場合のデメリット
正しく告知をいただけない場合は「告知義務違反」
としてご加入（増額）を解除させていただき、保険金等をお支払いしないことがあります。

ご契約にあたっての重要事項
１．
ご加入（増額）のお申込みの撤回（クーリング・オフ制度）
この保険は、団体を契約者とする保険契約であり、被保険者となられる方のご加入（増額）のお申込みにはクーリング・オフの適用がございません。
２．
ご加入（増額）の責任開始期○ご提出された加入申込書（告知書）に基づき、引受保険会社がご加入（増額）を承諾した場合、所定の「加入（増額）日」
からご
契約上の責任を負います。
○生命保険会社職員・代理店等には保険へのご加入（増額）を決定し、責任を開始させるような代理権がありません。
３．保険金等をお支払いできない場合
つぎのような場合には、保険金等をお支払いできないことがあります。
※増額部分が該当した場合は、その増額部分について保険金等が支払われません。
〇免責事由●団体定期保険【主契約】（ 死亡・高度障害保険金の場合）①加 入（ 増 額 ）日から起 算して1 年 以 内における被 保 険 者 の自殺（死亡保険金）②保険契約者、保険金受取人の故意（死亡・高度障害保険金）③被保険者の故意（高度障害保険金）④戦争その他の変乱（死亡・高度障害保険金）（ 注１）●医療保障保険（団体型）（ 入院給付金の場合）①保険契約者もしくは被保険者の故意または重大な過失（注２）②被保険者の犯罪行為③被保険者の精神障害を原因とする事故④被保険者の泥酔の状態を原因とする事故⑤被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転をしている間に生じた事故⑥被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故⑦被保険者の薬物依存⑧地震、噴火、津波または戦争その他の変乱（注１）●団体定期保険［介護保障特約］（ 介護保険金の場合）●団体生活介護保険（生活介護保険金の場合）①保険契約者、被保険者、保険金受取人の故意または重大な過失②被保険者の犯罪行為③被保険者の薬物依存④戦争その他の変乱（注１）（注１）その該当被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場合には、引受保険会社はその程度に応じ、保険金等の全額を支払い、
またはその金額を削減して支払うことがあります。
（注２）家族特約に加入されている場合には、その主契約の給付金受取人の故意または重大な過失によるときにも、給付金のお支払いはできません。

〇加入（増額）日前の疾病や不慮の事故（高度障害保険金・介護保険金・入院給付金・生活介護保険金の場合）
高度障害状態・要介護状態・入院・要生活介護状態の原因となる傷病等が加入（増額）日前に生じている場合（原因となる傷病等が加入（増額）日前に生じていた場合は、その傷病等を告知いただいた場合でも、お支払いの対象となりません。）
高度障害保険金・介護保険金・生活介護保険金のイメージ図
責任開始期
（加入
（増額）
日）
お支払い
対象
◎
お支払い
疾病・不慮の対象外 事故の発生
×

疾病・不慮の事故の発生

高度障害状態等に該当高度障害状態等に該当※入院給付金は、
Ｐ18「ご加入のみなさまへ」のⅡ．
２．
（１）の（注）を併せてご確認ください。

〇告知義務違反
保険契約者または被保険者から告知していただいた内容が事実と相違していたことを原因として、保険契約の全部またはその被保険者の部分が告知義務違反により解除された場合〇詐欺による取消し
保険契約者または被保険者による詐欺の行為を原因として、保険契約の全部またはその被保険者の部分が取消しとされた場合〇不法取得目的による無効
保険契約者または被保険者に保険金等の不法取得目的があって、保険契約の全部またはその被保険者の部分が無効である場合〇重大事由解除
保険契約者、被保険者または保険金受取人等が保険金等を詐取する目的で事故招致をしたときや暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたときなど、重大事由に該当し、保険契約の全部または一部が解除された場合〇保険契約の失効
保険契約者から保険料の払込みがなく、保険契約が効力を失った場合

162023/07/25 10:48

4．支払事由に該当しない場合〇所定の悪性新生物（がん）について①上皮内がん・所定の皮膚がん
・上皮内がんや皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚がんはお支払いの対象となりません。
②加入日前に診断確定された所定の悪性新生物（がん）・加入日前に所定の悪性新生物に罹患したと診断確定されていた場合には、その事実を被保険者が知っているといないとにかかわらず、加入日以後に新たに所定の悪性新生物に罹患したと診断確定されても、お支払いの対象となりません。
・加入日以後に罹患したと診断確定された所定の悪性新生物の発生部位が加入日前に診断確定された所定の悪性新生物と異なる場合も、お支払いの対象となりません。
責任開始期
（加入日）
新たながんと診断確定【× 支払対象外】

例1 大腸がんと診断確定③加入日からその日を含めて90日以内に診断確定された悪性新生物（がん）・加入日からその日を含めて90日以内に診断確定された所
定の悪性新生物および当該悪性新生物の再発・転移等と認められる場合はお支払いの対象となりません。
ただし、加入日からその日を含めて90日以内に所定の悪性新生物と診断確定された場合についても、その後当該悪性新生物の再発・転移等ではなく新たに所定の悪性新生物に罹患したと診断確定された場合には、お支払いの対象とな
ります。
責任開始期
（加入日）

責任開始期
（加入日）
後90日

例1大腸がんと診断確定【× 支払対象外】

再発

大腸がん再発【× 支払対象外】

例2大腸がんと診断確定【× 支払対象外】

転移大腸がん転移による肺がん【× 支払対象外】

例3大腸がんと診断確定【× 支払対象外】

新たながんと診断確定【○ 支払】
大腸がんの再発・転移等ではなく新たに「がん」と診断確定された場合

5．脱退について被保険者が退職その他の事由により加入資格を失われた場
合には、保険契約から脱退となります。
この保険には、脱退による返戻金はありません。
6．信用リスクについて引受保険会社の業務または財産の状況の変化により、保険金額等が削減されることがあります。

7．生命保険契約者保護機構について引受保険会社は、生命保険契約者保護機構に加入しています。
生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合、生命保険契約者保護機構により、保険契約
者保護の措置が図られることがありますが、この場合にも保険金額等が削減されることがあります。詳細については、生命保
険契約者保護機構までお問い合わせください。
〔お問い合わせ先〕
生命保険契約者保護機構
ＴＥＬ ０３−３２８６−２８２０
ホームページアドレス https://www.seihohogo.jp/
8．保険金等の支払いに関する手続き等の留意事項○保険金等のご請求は、団体（ご契約者）経由で行っていただく必要がありますので、保険金等のお支払事由が生じた
場合だけでなく、支払可能性があると思われる場合や、ご不明な点が生じた場合等についても、すみやかに団体窓口にご連絡ください。
○お支払事由が発生する事象、保険金等をお支払いする場
合またはお支払いできない場合については、パンフレット
等に記載しておりますので、併せてご確認ください。
○保険金等のお支払事由が生じた場合、ご加入のご契約内
容によっては、複数の保険金等のお支払事由に該当することがありますので、ご不明な点がある場合等には、すみや
かに団体窓口にご連絡ください。

9．生命保険協会における「生命保険相談所」について
この保険に係る指定紛争解決機関は（一社）
生命保険協会です。
（一社）生命保険協会の「生命保険相談所」
では、電話・文書（電子メール・ＦＡＸは不可）
・来訪により生命保険に関するさまざまな相談・照会・苦情をお受けしております。
また、全国各地に
「連
絡所」
を設置し、
電話にてお受けしております。
（ホームページアドレス https://www.seiho.or.jp/）
なお、生命保険相談所が苦情の申出を受けたことを生命保険会
社に連絡し、解決を依頼した後、原則として１ヵ月を経過しても、契約者等と生命保険会社との間で解決がつかない場合については、指定紛争解決機関として、生命保険相談所内に裁定審査会を設け、契約者等の正当な利益の保護を図っております。

10．この保険に関するご照会先について○契約に関する諸手続、当書面に関するご照会（アップル共済）
連絡先：長野県教育会館
ＴＥＬ 026−235−6995○その他のご照会
引受保険会社：太陽生命保険株式会社 団体保険課
・０３−３２７２−６２６８
・０１２０−９３７−５０８（通話無料）＊IP電話の一部は利用不可
受付時間 ９時〜１７時（土・日・祝日、年末年始を除く）

ご加入のみなさまへ 医療保障保険（団体型）の給付金のお支払いについてⅠ．
契約内容登録制度について 「あなたのご契約内容が登録されます」(医療保障保険契約内容登録制度)
当社は、一般社団法人生命保険協会および一般社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社（以下「各生命保険会社等」といいます。）
とともに、医療保障保険（団体型・個人型）
契約のお引受けの判断の参考とすることを目的として、「医療保障保険契約内容登録制度」に基づき、当社の医療保障保険（団体型・個人型）
契約に関する下記の登録事項を共同して利用しております。
医療保障保険（団体型・個人型）契約のお申込みがあった場合、当社は、一般社団法人生命保険協会に、医療保障保険（団体型・個人型）契約に関する
下記の登録事項の全部または一部を登録します。ただし、医療保障保険（団体型・個人型）契約をお引受けできなかったときは、その登録事項は消去されます。
一般社団法人生命保険協会に登録された情報は、同じ被保険者について
医療保障保険（団体型・個人型）契約のお申込みがあった場合、一般社団法
人生命保険協会から各生命保険会社等に提供され、各生命保険会社等において、医療保障保険（団体型・個人型）契約のお引受けの判断の参考とさせていただくために利用されることがあります。
なお、登録の期間およびお引受けの判断の参考とさせていただく期間は、契約日から医療保障保険（団体型・個人型）契約の消滅時までとします。

17

̲01Q12̲a02̲長野県教職員組合会館パンフ̲情報̲2305̲cc22.indd 17-18

各生命保険会社等はこの制度により知り得た内容を、医療保障保険（団体型・個人型）契約のお引受けの判断の参考とする以外に用いることはありません。
また、各生命保険会社等は、
この制度により知り得た内容を他に公開いたしません。
【登録事項】（１）被保険者の氏名、生年月日および性別（２）保険契約の種類｛医療保障保険（団体型・個人型）｝（３）治療給付率（４）入院給付金日額（５）保険契約の種類が医療保障保険（団体型）の場合、保険契約者名（６）保険契約の種類が医療保障保険（個人型）の場合、保険契約者の住所（市・区・郡まで）（７）契約日
その他、正確な情報の把握のため、契約および申込の状態に関して相互に照会することがあります。

当社の医療保障保険（団体型・個人型）
契約に関する登録事項については、
当社（https://www.taiyo-seimei.co.jp/company/information/
outline.html）
が管理責任を負います。契約者または被保険者は、当社の定める手続にしたがい、登録事項の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。
また、
つぎのア）
〜オ）
に
記載する事由を理由とする場合、当社の定める手続にしたがい、利用停止
または消去を求めることができます。各手続きの詳細については、当社
企業保険管理部団体保険課（TEL03-3272-6268）にお問い合わせください。
ア）当社があらかじめ本人の同意を得ず利用目的の達成に必要な範囲を超えて個人情報を取り扱っている場合
イ）当社が不適正な個人情報の利用・取得をしている場合
ウ）本人が識別される保有個人データを当社が利用する必要がなくなった場合
エ）当社が取り扱う個人データの漏えい・滅失・毀損その他の個人データの安全の確保に係る事態であって個人の権利利益を害するおそれが大きい場合オ）本人が識別される保有個人データの取り扱いにより、本人の権利または正当な利益が害されるおそれがある場合※「医療保障保険契約内容登録制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、
一般社団法人生命保険協会ホームページ（https://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」
をご確認ください。
※「医療保障保険契約内容登録制度」の最新の内容については、当社ホームページ（https://www.taiyo-seimei.co.jp/contract-out.html）
をご確認ください。

Ⅱ．給付金のお支払いについて
１．給付金のお支払いについて
保険期間中、被保険者が次の支払事由に該当された場合に、給付金をお支払いします。
名 称

支払額

支払事由（支払限度）

入院給付金

２日以上継続して入院されたとき
1入院１２４日分
通算７００日分限度

その被保険者について定められた入院給付金日額（支払日数は更新前を通算します。）

×

受取人

入院給付金
受取人

入院日数

２．入院について入院とは、次のすべての条件を満たすことを必要とします。
（１）その被保険者についての責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病を直接の原因とし、保険期間中に開始した入院であること。
（注）被保険者がこの保険契約の更新後に、その被保険者についての責任開始期前に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病を直接の原因として入院した場合でも、その被保険者についての責任開始の日から起算して２年を経過した後に入院を開始したときは、その入院はその被保険者についての責任開始期
以後の原因によるものとみなします。
（２）傷害または疾病の治療を目的とする入院であること。
医師（引受保険会社が特に認めた柔道整復師法に定める柔道整復師
を含む）
による治療（柔道整復師による施術を含む）が必要であり、かつ、自宅などでの治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念する入院であることとします。
（注）治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術等による入院は、「治療を目的とする入院」に該当しません。
（３）病院または診療所における入院であること。
病院または診療所とは次のいずれかに該当したものとします。
① 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、引受保険会社が特に認めた柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。）② ①の場合と同等と引受保険会社が認めた日本国外にある医療施設

３．入院給付金について
入院給付金の支払事由に該当する入院は、同一の不慮の事故による傷害
または疾病による保険期間中の入院日数が継続して２日以上となった入院であることを要します。
（注）分娩のための入院は、引受保険会社が異常分娩と認めた場合に限り、疾病を直接の原因とする入院とみなします。

４．給付金の支払いに関する補足（１）
２回以上入院された場合

入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった「不慮の事故による傷害または疾病」
が、同一か医学上重要な関係があると引受保険会社が認めたときは、１回の入院とみなします。
ただし、各々の給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して、
１８０日経過後に開始した入院については、あらたな入院とみなします。
（２）
１つの入院の原因が複数である場合
入院給付金の支払事由に該当する入院を開始した時または入院中に次のいずれかの事由に該当した場合には、その入院開始の直接の原因となった不慮の事故による傷害または疾病により、継続して入院したものとみなします。
①その入院開始の直接の原因となった不慮の事故と異なる不慮の事
故による傷害を生じていたときもしくは生じたとき、または疾病を併発していたときもしくは併発したとき②その入院開始の直接の原因となった疾病と異なる疾病を併発していたときもしくは併発したとき、または不慮の事故による傷害を生じていたときもしくは生じたとき（３）転入院または再入院された場合
入院給付金のお支払いについて、転入院または再入院をした場合には、転入院または再入院を証する書類があり、かつ引受保険会社がこれを認めたときは、継続した１回の入院とみなします。
（４）入院中に保険期間が満了した場合
入院給付金の支払事由に該当する入院中に保険期間が満了し、ご契約が更新されない場合には、保険期間満了後のその入院について
は、保険期間中の入院とみなします。

Ⅲ．給付金をお支払いできない場合について
次のような場合には、給付金のお支払いはできません。
入院給付金について・保険契約者もしくはその被保険者の故意または重大な過失によるとき(注１)
・その被保険者の犯罪行為によるとき・その被保険者の精神障害を原因とする事故によるとき・その被保険者の泥酔の状態を原因とする事故によるとき・その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転をしている間に生じた事故によるとき・その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故によるとき・その被保険者の薬物依存によるとき
・地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によるとき(注２)(注１)家族特約に加入されている場合には、その主契約の給付金受取人の故意または重大な過失によるときにも、給付金のお支払いはできません。
(注２)その該当被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場合には、引受保険会社はその程度に応じ、給付金の全額を支払い、
またはその金額を削減して支払うことがあります。

Ⅳ．給付金のご請求について●給付金の支払事由が生じたときは、
すみやかに団体へご連絡ください。
●請求書類は、団体に用意してあります。団体を経由して引受保険会社へご提出ください。
《請求書類は、次のとおりです。》
項 目

必要書類

入院給付金

（ア）保険会社所定の入院給付金支払請求書（イ）保険会社所定の様式による医師の診断書（ウ）保険会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書（エ）不慮の事故を原因とする場合には、不慮の事故であることを証する書類（注）
・表中の保険会社とは引受保険会社をいいます。
・引受保険会社は、表中の書類以外の書類の提出を求め、または表中の書類の一部の省略を認める場合があります。
〈ご注意〉●給付金を請求する権利は、
これらを行使することができる時から3年間行使しないときには消滅します。
●給付金のご請求時、引受保険会社が必要と認めたときには事実の確認にお伺いする場合があります。

Ⅴ．保険会社からのお願い
被保険者の改姓・ご家族の異動などの場合には、すみやかに団体を経由して引受保険会社へお知らせください。

18

2023/07/25 10:48

Webシステム「おひさまねっと」による手続き方法
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・【初回ログインパスワード】のメールが届きます。
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加入・増額・減額・受取人変更・改姓※icloudメール等､自動的に受信拒否設定がされている場合は､ @taiyo-seimei.co.jp"を受信許可の設定をお願いします｡

手続期間 2023年10月2日（月）〜2023年12月8日（金）〈個人情報に関するお知らせ〉
当保険の運営にあたっては、一般財団法人 長野県教職員組合会館（以下、契約者）は加入対象者（被保険者）の個人情報（氏名、性別、生年月日、健康状態等｛
）以下、
個人情報｝
を取扱い、
契約者が保険契約を締結する生命保険会社へ提出いたします。
契約者は、当保険の運営において入手する個人情報を、本保険の事務手続きのため使用いたします。
生命保険会社は受領した個人情報を次の目的のために業務上必要な範囲で利用（注）いたします。
①各種保険契約の引受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い②関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理③生命保険会社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実④その他保険に関連・付随する業務
また、契約者に上記目的の範囲内で提供します。
なお、今後個人情報に変更等が発生した際にも、引続き契約者および生命保険会社においてそれぞれ上記に準じ個人情報が取扱われます。
記載の引受保険会社は、今後変更する場合がありますが、その場合、個人情報は変更後の引受保険会社に提供されます。
（注）保健医療等の機微（センシティブ）情報については、保険業法施行規則により、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる目的に利用目的が限定されています。
−死亡保険金受取人の個人情報の取扱いについて−指定された死亡保険金受取人（以下、受取人）の個人情報については、上記の加入対象者（被保険者）の個人情報と同様に取扱われますので、お申込みにあたっては、受取人にその旨をご説明いただき、個人情報の取扱いについての同意を取得してください。

太陽─勧─企保─23─051

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2023/07/25 10:48