К о р м л е н и е мл а д е н ц е в в о в ре м я ч р е з в ы ч а й н ы х с и т у а ц и й : Ч т о д е л а т ь ?

⑤④Помощница РИСУ (белка):«Этораспространенное
заблуждение!»«Мы знаем, что приливы
молока снова возобновятся,когда мать почувствует себяв безопасности».

⑦Защита отноровируса,сальмонеллы,кишечнойпалочки,кампилобактера,ротавируса,вируса гриппа«И я видела, как молочные
смеси раздавали во время
чрезвычайных ситуаций…»⑥«Грудноемолокосодержит
иммунные
факторы,которыезащищают
детей отинфекций,особенно вчрезвычай
ныхситуациях».

⑦«Поскольку грудноевскармливание
может успокоить
младенцев и мамам
необходимо кормитьгрудью ночью,хорошо иметь места,подходящие длявсей семьи».

③Обеспокоенная мама: «Яслышала, что в экстренных
ситуациях из-за стресса уменя может пропастьмолоко».

⑤«Этосоздаетнеправильноепредставление о том,что стрессспособен
останавливатьвыработкугрудного
молока ».

⑥«Грудное молоко
продолжает
вырабатываться, дажеесли мама мало ест.
Но мы хотим, чтобымамы получалидостаточно еды дляих собственногоздоровья». Мама: «Я еми вырабатываю молокодля моего ребенка!»В стрессовыхситуациях
приливы молока
могутуменьшиться, нооно все равно
вырабатывается
матерями.

②①

Во время
опасности невремя сидеть икормить
грудью, порабежать!

Приливы молока контролируются
гормонами, и на них может повлиять
угроза опасности, но они снова
возобновляются в безопасной среде.

④«Если в этойситуации
уменьшить
частоту грудноговскармливанияили добавитьдетскую
молочную смесь,то количествовырабатываемого молока может
уменьшиться».

Гррр(Представьте, если бы капли молокапомогли хищнику выследить своюдобычу!)③②FIL*: Механизм подавлениялактации и контроля выработки
молока: «Сейчас мы используем нетак много молока. А не сократитьли тогда его выработку?»Пролактин (гормон, отвечающийза выработку молока): «У меня ужеесть молоко, но стоит ли егосейчас уменьшить?»Окситоцин (гормон выбросамолока, который чувствителен кстрессу): «Давайте пока сделаем
перерыв...»*Ингибитор Лактации с Обратной Связью

⑤«Конечно,безопаснаясредатакжеважна длямладенцев,вскармливаемыхсмесями».

④«Поэтому длякормящих матерейособенно важноиметь безопаснуюсреду,позволяющую имсосредоточитьсяна грудномвскармливании».

③(ПримечаниеРИСУ: «Мыговорим озащите праваматери нагрудное
вскармливание, ане о том, чтовсе материдолжны кормитьгрудью».)①«Но мы,вероятно,склонны ктому, чтобыменьше
кормитьнаших детейгрудью вчрезвычайных ситуацияхилистихийныхбедствиях…»②Одна чайная ложкагрудного молокасодержит 3 миллионаклеток, убивающихмикробы! (Грудноемолоко в сравнении сискусственноймолочной смесью).
Мама: «Тогда, ядумаю, я могла быпопытаться большекормить грудью…»

РИСУ: «Поэтомуочень важноподготовить
безопасное местодля матерей вовремя
чрезвычайныхситуаций».
Ширма, отдельнаякомната, палатка,уединение вкомнате.
Безопасная среда!

①«Некоторыематери говорято том, что у нихвырабатывается
большегрудногомолока, чемобычно, когдаони чащекормят грудью».

⑦«Послекормлениявыливайтеостаткимолока!»Незамедлительно избавьтесьот остатковмолока, так какбактерии
быстроразмножаются!

⑥Посадите ребенка в приподнятом
сидячем положении к себе наколени. Выберите тихое место,не слишком яркое! Поднеситемаленькую чашку с молоком кгубам ребенка. Чашка слегка
прилегает к нижней губе ребенка,края чашки касаются верхней губыребенка. Наклоните чашку так,чтобы молоко едва касалось губребенка. Затем ребенок сможет“лакать” молоко из чашки.
Попробуйте потренироватьсядома на случай чрезвычайной
ситуации.

⑤
Мама: «Этозащитит детейкак на грудном,так и наискусственномвскармливании».

④РИСУ:«Сначалавыслушайтеродителей,прежде чемдавать советы,чтобы они моглипродолжать
заботиться освоих детях посвоему».

⑤«Если у васнетстерилизованнойдетскойбутылочки,вы можетеиспользовать чашку».
(Стопкабумажныхстаканчиковлегкохранится!)④〔Готовая купотреблению
жидкая смесь〕Следуетхранить прикомнатной
температуре
от 15℃ до 25℃.
(См. инструкциипроизводителя.)Хорошовзболтайте
передиспользован
ием.

③〔Искусственная
сухая молочнаясмесь〕Смешайте сгорячей водой выше70℃．(Необходимодля уничтожениялюбых бактерий всмеси!!) Охладитьдо температурыкормления
(температурытела).
Примечание:Гипоаллергеннаясмесь доступнатолько в видепорошка.

③〔Международные стандарты〕Международный
кодекс ВОЗ и Оперативное руководство покормлению детей грудного возраста вчрезвычайных ситуацияхОЦЕНИТЕ индивидуальные потребности ираздавайте искусственную молочную смесь
только тем, кто в ней нуждается.
НЕ распространяйте искусственную молочнуюсмесь без оценки ситуации во время стихийныхбедствий.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать образцы искусственной
молочной смеси в неэкстренных ситуациях.

②Вымойтеруки.
Используйтестерилизованнуюемкость.

②«Все должны спониманием относитьсяк матерям смладенцами.
Помощники должныдумать о том, какпомочь мамамзаботиться о своихдетях так же, как ониэто делали дочрезвычайнойситуации».

Данный комикс основан на Оперативном руководстве IFE по кормлению младенцев в чрезвычайных ситуациях.
in emergencies”. https://www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017Автор комикса Yasuko EmuraОпубликовано Risu Ando & Hiroko HongoМедицинский руководитель: Kikuko Oku, MDРусский перевод: Надя Драган, Варя Кару, Вероника Рогалевич - Ла Лече Лига Азия & Средний Восток

①
РИСУ: «Длятех, ктокормит
детскимисмесями,важнотщательноесоблюдениеправилгигиены!»①«Кормите ли вы смесьюили грудью, выприлагаете огромныеусилия, заботясь оваших детях. Даже вовремя чрезвычайныхситуаций вызаслуживаете уважениясо стороны другихлюдей, несмотря навыбранные вамиспособы кормления!»Поищите в интернете “IFE Infant feeding

References:
American Academy of Pediatrics. Infant Feeding in Disaster and Emergencies, 2015.
American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Issues During Disasters（AAP/ACOG）in Breast-feeding Handbook for Physicians
2nd ed. p.239-244, 2014.
Gribble KD, Berry NJ. Emergency preparedness for those who care for infants in developed country contexts. Int Breastfeed. J. 6(1):16, 2011.
Gribble K, Fernandes C. Considerations regarding the use of infant formula products in infant and young child feeding in emergencies (IYCF-E) programs. World Nutrition 2018;9(3):261-283.
IFE Core Group. Infant and Young Child Feeding in Emergencies: Operational Guidance for Emergency Relief Staff and Programme Managers, version 3.0, 2017.
Sphere Association. The Sphere Handbook, 2018.
UNHCR, ENN. Infant and Young Child Feeding Practices: Standard Operating Procedures for the Handling of Breastmilk Substitutes (BMS) in Refugee Situations for Children 0 - 23 months,
2015.
WHO. International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes, 1981.
WHO, UNICEF. Infant Young Child Feeding Counselling: An Integrated Course, 2006.
Other references are listed at https://andorisu.jimdo.com/