ほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で行われまし▼第４回・上▲

全５回シリーズ

た。前半は県立こころの医療センター院長村上直人さんが「本公益財団法人 SBS静岡健康増進センターた。その概要を紹介します。 〈企画・制作／静岡新聞社事業部〉

県立こころの医療センター院長村 上 直 人 さん

遇した人は、そのような体験

す な わ ち 同 じ 日 の う ち に、 待など、衝撃的な出来事に遭
ちょっと元気になったというで、皆さんもちょっと頭に入とは非常に大切なことですの患者さんをみるとき、このこち込んだりします。うつ病のしないうちに、どんと落ち落と安心します。しかし半日もた時は被害を受けた人へのびます。こうした事態が生じを「急性ストレス反応」と呼される場合があります。これ

で再体験（フラッシュバック）持続的に夢や日常生活のなかて反応し、そうした出来事をと、「ああ、良くなったんだ」 に対して恐怖と無力感をもっれておいてください。

「 支 持 」 と「 安 心 」 が 絶 対 に必要です。
し か し、「安心」を与えるだ、そうした時代と現代とは日ではありませんでした。た

日は半日勤務が普通で週休２う声があります。確かに土曜て、昔の人はよく働いたとい高度成長の時代を回顧しん。
「地震」などの自然災害を動員しなければなりませ安全確保は人的、法的な手段ものを含む）の加害者からのばなりません。暴力（性的なス源から被害者を離さなけれん。まず、心的外傷のストレ

昔と異なる労働内容

労働の内容や質が大きく変わの場合には、さまざまな支援のは簡単なことではありませっていることも確かなようにが必要となるでしょう。その物が発見され、その後、薬物ようになっています。

接遇などの他者配慮を求めるいのです。という名が冠されなくともい精神疾患にはどんなものがあるの思います。多くの職場がマニ

この指標による「疾病の損療法は長足の進歩を遂げましュアル化され、完全主義的で、 支 援 に は、 な に も「 こ こ ろ 」

失」 大障害原因のうち５つまったと思いました。精神疾タイトルを決めてから、し非常に大きな影響を与えてい合、精神疾患は国民の健康にらの年数を考慮に入れた場す。すなわち、障害を得てかまでが精神疾患によるものでしい時期を速やかに脱するこていただくことで、病状の激る療養環境（個室）で療養し境ではなく、静穏で安心できような心的刺激の多い療養環た。また患者さんを多床室のあるのでしょうが、奨学金をす。学費が高くなったこともさん真面目に出席していま５時半まで、ずっと授業で皆のですが、朝８時半から夕方大学生を教える機会がある

ことは、自衛隊をはじめとししたが、被災地に行って思う遣されるという機会がありまケアチーム」の一員として派災発生後に「静岡県こころの私は中越地震、東日本大震増える精神疾患患は、あまりにも多いからでることが分かります。より良て、通常の数倍の業務量になす。ですので、本日は、私どもらいながら、授業が終われい人生を送るためには、精神とができるようになりましも精神科医が最も遭遇するこた。

る行政、そして１日でも早く疾患をきちんと理解し、治療ばアルバイトに行く。今の学との多い統合失調症と感情障電力などのライフラインの復することが大切なのです。

また、患者さんやご家族に害と、心的外傷に伴う精神疾

人と触れあったり、恋愛をすの力、そして地域住民がお互た。そして各種ボランティア

自然と触れあったり、 旧 の た め に 働 く 人 の 力 で し
病 名 を 告 知 す る だ け で な く、 んだり、療センターという精神病院に 「 ど う い う 症 状 や 心 理 状 態 がるのだろうと思います。ネッ

いに支え合う力のすごさでし私は現在、県立こころの医あって、どのような経過をた

ト環境がその代替を果たして患について、お話しをしたい

戦 前 か ら 戦 後 し ば ら く は、 勤めています。入院の約６割どる」「 ど ん な 治 療、 療 養 をと思います。

は統合失調症です。統合失調

多くの人の死因は肺炎や胃腸

か つ て、「 も の 」 は、 今 ほた。こうした行為が被災者へさんやご家族と治療者とが双どふんだんにはありませんでいるのでしょうか？

方向的に理解し合う「心理教

虐待や（性的）暴力の場合

いは悪性新生物によって占め血管障害や循環器疾患、ある激に減少し、現在の死因は脳戦後、感染症による死は急考えが他人に漏れ伝わる」な

響 く 」 な ど の 幻 聴、
「自分の妄 想、
「自分の声が頭の中に躁うつ病やうつ病についてす。

病の治療は「休息」と「薬物話が脱線しましたが、うつ精神疾患について総花的なわりも必要になってきます。

が、加害者へのなんらかの関ることだと思います。の「支持」と「安心」を与え「時間」はたっぷり
育 プ ロ グ ラ ム 」 が 大 切 で す。 し た が、は過去に加害者自身が虐待の歳までの間に１００人に１人弱の割合でありました。この二つはトレ被害者である場合も多く、実多くは 歳から炎、結核などによる感染症で、 症 は「 青 年 の 病 」 と 呼 ば れ、 すればいいのか」など、患者子どもや青年の多くの命を奪発 症 す る 精 神 疾 患 で す。
「誰また、退院後に地域で生活しード・オフの関係にあるのか際にはなかなか難しいのです
られることは、皆さんもよくど の 自 我 障 害 を「 陽 性 症 状 」 は、昨年もこの場でお話しし療法」が大切で、ときには入ってきました。

かに監視されている」などのてゆくための支援も大切でもしれません。

ご存じのことと思います。

ました。本年は２点だけつけお話をするつもりが、いささ一 方 で、「周囲の状況に合と呼んでいます。

院が必要になってくる場合もこうした疾病構造の変化に加えさせてださい。気分の変より、単に平均寿命だけでは、わせて行動する力が低下」
し、 動を発病から回復に至る経過病等による死亡により失われ整生命年（ＤＡＬＹ）とは、「疾表情が乏しくなる」などの症態になってしまう」「会話やる短時間（数時間単位）の気は、発病初期と回復期におけす。注目していただきたいのして始終寝たきりのような状 「 ク レ イ ネ ス 曲 線 」 が あ り ま

自然災害、死を覚悟するような暴力被害や性的暴力や虐と思っています。

私の本日の目的は達せられたを、感じ取っていただければ、極めて身近なものであること精神疾患がわれわれにとってす。
冒頭に述べましたように、か脱線してしまったようで国民全体の健康状態の内実をた期間」と「疾病により障害状は「陰性症状」と呼ばれま分変動です。

を示したものとして、有名なを余儀なくされた期間」を考す。１９５０年代に有効な薬明らかにできません。障害調 「 思 考 力・ 行 動 力 全 般 が 低 下慮した指標です。

心の支援が欠かせないあります。

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いきライフ」の２０１７年度シリーズ（全５回）の第４回講座がこの〜精神障害を知ろう〜

むらかみ・なおと 1983 年千葉大医学部卒、同年浜松医科大学精神科勤務。精神療法、特に家族療法を中心とした精神医学を学ぶ。
85 年国立療養所天龍病院で中学生の登校拒否を中心とした児童思春期精神医学に従事。89 年好生会三方原病院で単科精神病院での臨床に従事。92 年榛原総合病院精神科で榛南地区の地域精神医学に従事。2005 年県立こころの医療センターで県内の重症例の診療に従事するとともに精神科救急や医療観察法立ち上げに従事し現在に至る。

生さんたちは、いつ、本を読10

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当は身近な精神疾患－精神障害を知ろう－」と題して講演しましURL▶http://sbs-smc.or.jp
電話▶054（282）1109
静岡市駿河区登呂 3-1-1〒422－8033

後援▶静岡県、（一社）
静岡県医師会、（一社）
静岡県歯科医師会、（公社）
静岡県薬剤師会、
静岡市
主催▶公益財団法人 SBS静岡健康増進センター、
静岡新聞社・静岡放送

SBS 静岡健康増進センター公開講座「聞いてなるほど！ いき

本当は身近な精神疾患