キナシ大林病院だより
平成27年1月１日

59Vol.

医療法人財団 博仁会 キナシ大林病院
www.obayashihp.or.jp/
高松市鬼無町藤井435−1
TEL（087）881−3631
発行者●理事長 大林公一①②※「薬研」とは、昔本院で漢方薬を調剤する際に、薬種を砕いたり、粉末にするために使用した器具で、正面玄関に飾ってあります。
※ 当院は①日本医療機能評価機構②人間ドック健診施設機能評価の認定施設です。

新年のご挨拶
平成 27 年・乙未（きのと・ひつじ）の年頭に当たり、謹んで初春のお慶びを申し上げます。皆様におかれましては、よき新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
昨年の日銀経済観測調査で日本の経済状況はアベノミクス効果で一部上場企業にはデフレ傾向にストップがかかり景気改善の兆しが見られるようになったとのことですが、香川の地までは実感が響いてきません。消費税増税も視野に入り政治は重要決定項目山積といえます。団塊の世代が現場を引退し医療介護年金に予算が必要なのは想定されていたことですが、GDP が伸びず、円安や消費税の連続アップなどで物価は上昇、逆に消費は冷え込み、我々の知らないうちに日本国はスタグフレーションに突入したのかもしれません。
福祉に関する予算は削減され、我々の生活美徳は豪華奢
侈から質素倹約へ変更せざるを得ない局面にきているといっても過言ではありません。テレビで「ああ贅沢」といって御馳走をほおばる場面は放送禁止になるかもしれませんね。

昨年、 衆参両院の予算委員会において、 田村厚生労働大臣が答弁の際に、PDCA という言葉を連発されていました。ようやく
医療業界、行政にも PDCA サイクル（Plan（計画）→ Do（実行）→Check（評価）→ Act（改善））がき なし まこと浸透してきたかと感じています。
病院長 鬼無 信
我々は、クライアント（お客様、患者様）の命、人生を左右する健康維持という重大な任務のもとに、一定以上のアウトカム（成果）達成に日々精進しているといっても過言ではありません。医療環境はかなり制約の強い状況にはありますが、各個人のたゆまぬ努力を集結しこの難局を乗り越えようではありませんか。皆様の変わらぬご指導・ご支援を宜しくお願い申し上げます。さらに本年が皆様にとりまして、ご多幸の年となりますことを祈念し、新年のあいさつとします。

病 院 の 理 念

医療保険制度の行く末、皆さんもしっかり監視を！ 理事長 大林 公一
おおばやし こういち

米国皆保険制度オバマケア、結局は医師、患者の現場無視の改悪制度。儲けたのは、保険会社、製薬会社、ウォール街の連中であった。全米最大手の保険会社社長年間報酬は31億円、一日900万円に跳ね上がった。反面、地域によって医師、とくに外科医消失、医療崩壊をまねいた。また、全米国民全体の自己破産理由のトップも、ダントツで医療費である。
社会保障にあてると繰り返し強調された消費税、実際に社会保障に入ったのはわずか。
消費税増税で、医療機関によっては存続困難になりつつある。患者さんからは消費税を受け取れないしくみ
で、購入した薬、医療機器などの代金、建物の建設や改修、消耗品購入、外注費用には消費税が課税、仕入れ税額控除が認められず、全て病院側の持ち出しになってしまうからである。
しかし、消費税増税が延期されると、国の財政状況から、いわゆる「応能負担」、払える人が多く払う、という自己負担の増額、拡大が早くなる懸念がある。
WHOが絶賛し、世界の多数国で賞賛され導入を試みられている日本の医療保険制度。時代の変化で様々な問題が出ているが、心ある医療関係者たちにより解体することなく守られてきた。この制度を空気のように当たり前と思わず、守っていきたい。一度崩壊した医療
黒船戦艦巡航中・マンタ（石垣島）
制度は、地球環境と同様、取り戻すのは大変だから。
最新の診療スケジュールなどは情報満載の当院ホームページをご覧ください●患者さん中心の医療●高水準の医療の提供●地域の健康を支援する病院●働きがいのある職場づくり

患者・家族の皆様の権利●良質の治療を受け、安全が確保される権利●自己決定権および選択の自由の権利●尊厳を確保する権利●個人情報の機密保持と医療情報の開示を受ける権利●健康教育を受ける権利

あけましておめでとう〜♪
新年

ひつじの薬研ちゃんだよ〜。

キナシ大林病院 で 検索キナシ大林病院だより第59号■キナシ大林病院における様々な出来事に対して、多方面の『角度（ANGLE）』から意欲的に接近しようとする『試み（TRY）』■病院の立地 →『川』
『 鉄道』
『 道路』に囲まれた 、『トライアングル（TRIANGLE）地帯』

献血

院内旅行

11月16日（日曜日）、院内旅行がありました。
晴れやかな天気の下、淡路島ファームパークイングラ
ンドの丘で、コアラを見て、ヒツジやウサギと触れ合いました。
お昼ご飯をホテルで取った後、明石大橋を渡り垂水にあるアウトレットでお買い物をして楽しみました。

10月30日木曜日の午後から献血がありました。
当院では18人受付し、17人献血できました。

避難訓練

11月20日（木）午後1時30分より、2階から出火した設定で透析室で避難訓練を行いました。
本番さながらの緊張感で、順序良く避難誘導できていました。

スタッフの制服が変わりました。
看護部は11月から、事務は6月から制服が変更になりました。
看護師の制服は、女性はえんじ色、男性は紺のワンポイントが入ったすっきりとしたデザインになっています。看護助手は、白と薄い緑の2色で、爽やかなデザインになっています。
事務は、今までの黒っぽい制服から、グレーにピンクと白のチェックが入り、若々しいデザインになっています。
制服が変更になったことで気分一新、少しでも患者さんが気持ちよく受診していただけるようスタッフ一同努力してまいります。

キナシ大林病院

すみれ保育所
だより

ダンボールで作ったお家でままごと遊び。
ベンチも穴の中に、キラキラビー玉を入れるおもちゃに大変身！
寒くなってくると、お部屋の中でコーナーを作り好きな遊びを楽しんでいます。

新職員紹介①職 種 ②部 署③採用日 ④出身地⑤趣 味

看護部の制服❷事務員の制服Kinashi Obayashi Hospital YAGEN

たかはし み わ

ほりがみ き み①看護師②透析③10/16④香川県⑤ねこグッズの収集①看護師②透析③１2/1④香川県
⑤スポーツ

高橋 美和

堀上 喜美

いけ だいく み池田 育美①保健師②ドック③１２/1④香川県⑤読書

キナシ大林病院だより
第59号

オクトパーツ 〜斯々然々〜 （8部署からの記事です）
放射線科

リハビリテーション科

画像の管理について
放射線科 主任
診療放射線技師

おかもと岡本あつし

厚放射線科ではいろいろな撮影をします
が、その画像はどこに行っているかご存知ですか？これらは全て世界基準のDICOMという規 格 のデジタル 情 報として 、サーバーというコンピュータの中に保存されます。これと、病棟や外来の診察室にある電子カルテが通信して、それぞれの場所で自由に画像を見ることができます。
このシステムになる以前は一枚一枚フィルムにしていましたが、持ち運んだり管理するのが大変でした。いまのシステ
ムでは、新病院開設以来の全ての画像が一括管理されており、いつでも見ることができます。
また、画像をCDに記録したり、他の医療機関で撮影された画像をここに追加することもできます。管理には充分注意をし、複数のスタッフでチェックをしています。
撮影装置の進化に伴い、放射線科で取り扱う画像の量も増加しています。早く、最適な画像を提供するよう、今後も努力していきたいと思っています。

検査科

インフルエンザの検査
検査科
検査技師

た なべ けいすけ

田辺 啓介

この時期は毎年、インフルエンザが猛威を振るいます。インフルエンザの対策としてはワクチンによる事前免疫が有効ですが、感染した場合の治療は長らく対症療法（症状の緩和）のみでした。しかし、10年程前に治療薬が開発され、根治療法（原因の治療）が可能になりました。迅速な治療には迅速な診断が必要です。従来の検査法は複雑で時間がかかるものでしたが、簡易検査キットが開発され、院内で迅速に正確に検査できるようになりました。さらに当院では、インフルエンザウイルスA型、B型に加えRSウイルス（感冒症状を起こす）を検出できる検査キットを採用しています。簡単な操作で約８分で結果が出る便利な検査ですが、発症初期のウイルス量が少ない時点では発見できない場合があり、さらなる改良が求められています。これからも最新の検査を取り入れ 、診断に寄与で きるようにして いきます。

糖尿病と理学療法の関わり
リハビリテーション科
理学療法士

かきはら としのり

柿原 稔永

糖尿病治療は大きく食事療法、運動療法、薬物療法に分けられます。その中でも理学療法士は主に運動療法に関わっています。
では、なぜ運動を行う必要があるのでしょうか？運動を行うことで血糖値の改善に繋がります。筋肉を動かすことにより、血糖値を下げるインスリンというホルモンが効きやすくなります。そのため食事後に上がった血糖値を抑える効果があり、運動を継続して行うことで糖尿病合併症の予防、高血圧や脂質異常症の改善にもつながっていきます。
ではどのような運動を行えばいいのでしょうか？一般的には1回20分〜30分のウォーキングを1日2回行うことや、ダンベルなどを使って筋肉に負担をかける運動があります。
運動は毎日行うのが難しくても、1週間に3回程度行うだけでも大丈夫です。また、一度にするのが難しい場合は短い時間で分けても効果はあります。無理せず楽しくできる範囲でやってみて下さい。当院の糖尿病教室でも詳しく説明していますので、興味のある方はぜひ参加してみて下さい。

透析センター

教えて 岩藤先生

Ｑ リンについて教えてください。
Ａ リンは透析で除去される量が決まっているので、透析を受けられている人は食事制限が重要となってきます。
リン（Ｐ）の値は、血液検査で3.5〜6.0が目標です。高くても低くても生命予後（病透析センター
いわどう ひろ み

岩藤 広美

気などの経過において、生命が維持できるかどうかについての予測）は悪いと言われています。リンは色々な食品に含まれており、特にタンパク質に多く含まれます。
リンには有機リンと無 機リンがあります。有機リンは、肉・魚・卵・乳製品などに多く含まれます。無機リンは食品添加物に多く含まれ、ハムや練り物などの加工食品、コンビニ弁当や外食、清涼飲料水等がそれに当たり、食品添加物内のリンの量は表示されていません。有機リンは、摂取量の約半分程度しか吸収されませんが、無機リンは90％近く吸収されると言われています。加工食品は便利でおいしいですが、注意が必要です。

Kinashi Obayashi Hospital YAGEN❸

キナシ大林病院だより
第59号

オクトパーツ人間ドック〜かくかくしかじか〜 （8部署からの記事です）

健診で健康管理人間ドックでは、受診当日に健診結果を医師が受診者に直接説明し、今後の健康管理について指導を行っています。
ただ、受診した結果に紹介状がでる場
健診部
合がありますが、病院受診される割合
くし だ ゆ き
串田 由紀
は半数ぐらいと、あまり多くはないのが現状です。
受診結果を健康状 態の確認というものだけにせずに、指導があった項目をそのままにしておくことは大変危険なことという認識をもって下さい。紹介状がでたり、食生活などの改善事項の指摘があった場合は、そのまま放置したりしないで改善に取り組むようにしましょう。
人間ドックを受診するという行為だけで満足するのではなく、受診したことによって出た結果を自分自身の健康管理に役立ててくださるように、そしてこれからも、当院人間ドックをよろしくお願いいたします。
●人間ドック直通（☎881−3218）

医事課

腎臓病教室
はしもと ま き

5階病棟 副主任

医事グループ副主任

まつのあ ずみ

松野 亜澄

今年度より肺炎球菌ワクチン接種の助成を自治体（市町村）が行うことになりました。このワクチンは肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し、重症化を防ぎます。毎年接種するインフルエンザワクチンと異なり、再接種は5年以上の間隔を空けてとなります。
平成26年度に助成の対象となる方には、ご自宅へ市町村より予診票が送付されています。対象の年齢の方でも今までにこのﾜｸﾁﾝを任意接種されたことのある方は対象となりません。今まで、接種したことがない方が助成の対象となります。当院がかかりつけで、高松市の予診票をお持ちの方は予約になりますので、まず主治医とご相談ください。
●対象者：①平成26年度に、65・70・75・80・85・90・95・100歳となる方②101歳以上の方（平成26年度に限る）③60歳以上で、心臓、腎臓、呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する身体障害者手帳１級の方（65歳以上の方は任意接種に該当します）※上記の対象者で、当院かかりつけの方に限ります。
期間：平成27年3月31日（火）まで自己負担金：2,400円（今年度市民税非課税世帯の方と生活保護受給者及び中国残留邦人等の支援給付中の方は免除）
お問い合わせ：高松市保健センター（電話839-2363）

Kinashi Obayashi Hospital YAGEN

橋本 真紀

透析導入の原因となり得る疾患として、近年では糖尿病性腎症が増加傾向にあります。糖尿病といえば、うどん県香川は人口 10 万人あたりの患者数がダントツ１位と、残念な結果になっています。これは、私たち県民にとって生活習慣病の予防がいかに重要であるかを示しています。
当院では、外来患者さんや入院患者さんはもとより、どなたでも参加していただける腎臓病教室を毎月第４土曜日に開催しています。内容は、医師より腎臓が悪いと言われてから腎機能をできるだけ保持するための話や、栄養士・薬剤師・理学療法士・検査技師・看護師より、日常生活での注意点などについてです。また、医療相談員による制度の説明等も行っています。

薬剤科

成人用肺炎球菌
ワクチン接種の助成について❹看護部知ってますか？
クスリのリスク！

薬は「医療用医薬品」と「一般用医薬品」の大きく２つに分類されます。
「一般用医薬品」は「大衆薬」「市販薬」「OTC」とも呼ばれ、街の薬局やド薬剤科 主任ラックストアで気軽に購入できます。し
薬剤師
はすい
み ち よ
かし副作用などの体に与えるリスクがな
蓮井 三智代い訳ではありません。病院でもらう薬と同じように説明書に書かれている通りにお薬を飲むことが大切です。
また「一般用医薬品」の多くは健康な人を対象としており腎臓・肝臓の悪い人、高齢者などは注意が必要です。特に病院で治療を受けている方の場合は飲み合わせに問題がある薬もあります。たとえば風邪の時、けがの時などに飲む抗生物質の一部は整腸剤・胃薬と一緒に飲むと効き目が落ちることもあります。日頃からよく利用している「一般用医薬品」があれば、かかりつけの医師に確認してもらって下さい。
また、「健康食品」も「一般用医薬品」と同様です。使用されている方は医師にお伝えください。

キナシ大林病院だより第59号⑫

糖尿病センター長からの便り「ダメよ〜、ダメダメ」の「茹でガエル」状態から脱却しましょう
去年の流行語は「ダメよ〜、ダメダメ」。昔、誰かが歌って国の政策の意図とその背景を熟知しいましたね。この1年を振り返って生活習慣病対策や子供のて、無駄を削ぎ、特色を前面に出し、今教育・高齢社会の問題にしても、煮え切らない内容の対話まで以上に水平連携を強化しながらが多く解決策は何も出ていません。あらゆる災害への危機

垂直連携に積極的に取り組んでいかなければなりません。

管理が完全に欠如しており、航海図も羅針盤もなく荒れ狂

多くの病院は「茹でガエル」状態だと思いますので、危機管う嵐の海を航海していることさえ自覚していない、「 茹でガ理が欠如しています。垂直連携を図るには何を捨て何を残エル」状態です。私を含め、国・組織全体が「ダメよ〜、ダメダすかの決断をしていると思いますが、まだまだ「ダメよ〜、ダメ」状況に陥っていることに気づき速やかに行動を起こさなメダメ」状況ではないでしょうか？

糖尿病センター長
いし だ としひこ

石田 俊彦

来年に向けて、患者さんと我々医療スタッフは、どのようければ、日本丸の難破・沈没は避に変わっていきますか？ポートフォリアを作成して、コンピテけられないでしょう。
国は制度を思いつきかと思うほンシー評価に向けての話し合いが有効な方法の一つです

ど安易に変えますが、結果責任が、時間と労力が要求される困難な作業です。しかし、やるは問われません。本院が地域住のは今でしょう！

民のために生き残るのであれば、3
それゆけ薬研ちゃん 1●
̶ 風邪のひきはじめ̶

ふき&ゆう

医療福祉相談

へっくちゃん

多様なデイサービス
医療相談グループ
医療ソーシャルワーカー

ふじさわ藤澤たか お

孝雄

介護保険におけるデイサービスは、自宅にこもりがちなお年寄りの孤立感の解消や心身機能の維持回復だけでそういえば⁝なく、家族の介護の負担軽減などを目的に行われています。以前は「子供がするようなことで時間をつぶす」というイメージがあり、敬遠する方もいらっしゃいました。しかし現在では高松市内だけでも180を超えるデイサー
ビス事業所があり、それぞれの事業所が差別化を図っているので、ご本人にあったデイサービスがきっとあるはずです。それらの事業所を大まかに分類してみました。詳しいサービス内容や時間は事業所によって違います

栄養を十分摂って無理せず休養をこころがけるので、電話での問い合わせや見学をされることをお勧めします。
時間

内容・目的
常に看護師による観察が必要な方のためこじらせる前に早めに対処すると良いよ療養通所

主に全日 に、食事や入浴などにおける医療的な支援

認知症対応型認知症の方のために、社会 参加やレクリエーションを通じて認知症の進行防止ととも主に全日に、食事、入浴の機会を提供し、介護者の負担軽減を図る。

を通じて、介護者の負担軽減を図る。

リハビリ特化型 主に半日従来型

食事や入浴を省き、リハビリ受療に重点をおいたサービス。
認知症予防のための社会参加や食事、入主に全日 浴、機能訓練の機 会を提 供するとともに、介護者の負担軽減を図る。

Kinashi Obayashi Hospital YAGEN❺

キナシ大林病院だより
第59号

食について御意見箱に寄せられた皆様方のご意見と、病院長からの返答を抜粋で記載します。
（期間：平成2６年10月〜12月）

ひいらぎいわし

節分 の 柊 鰯

節分の由来は季節を分けるという意味があります。食べ物として、
鰯（いわし）
・恵方巻（えほうまき）、所によっては蕎麦（そば）を食べた
調理員
かわたにひろ こりします。鰯（いわし）には、DHA・川谷 浩子
EPAが豊富なだけでなく、ミネラル・カルシウムも沢山含まれています。
これらの栄養素は、脳血栓・心筋梗塞にかかりにくくし、他にも脳の働きを良くして、認知症を予防する効果もあります。

ご意 見ありがとうございます。冷蔵庫ロッカーは、スペースおよび衛生等の問題で設置をする予定はありません。ご理解ご協力をお願いいたします。
Ｗｉｆｉを導入してほしい。
ご意見ありがとうございます。今のところ、当院としては導入の計画はしていませんが、検討課題とさせてください。

朝は整理券を取って再来機で受付しますが、保険証の確認のため、再来機で受付できず窓口での受付になります。そのせいか、せっかく整理券をもらっても、受付がちょっと遅くなってしまいます。少しの時間ですが気になります。

●材料：イワシを手開きしたもの
6〜8枚
小麦粉
3 分の１カップ
大根おろし
適量
万能ねぎ
適量
醤油またはポン酢
適量①大根をすって大根おろしを作り、万能ねぎは小口切りにしておきます。
②イワシを焼く寸前に小麦粉を付ける。
③フライパンにサラダ油を多めにしき、両面をカリッときつね色になるように焼く。
④イワシを盛り付けたら、大根おろしとねぎをのせて完成です。
※ポン酢だけでなく醤油やだし醤油などでもどうぞ。
※しょうがやもみじおろしをそえても。

○二級臨床検査士（微生物学）

海和美（検査科）

心臓病・腎臓病・糖尿病の教室に参加しませんか？
心臓病 と き 毎月第4金曜日午後1時15分〜2時
教 室 ところ 3階会議室
腎臓病 と き 毎月第4土曜日午後1時〜2時
教 室 ところ 3階会議室
糖尿病 と き 毎週金曜日（第4金曜日を除く）午後1時20分〜2時
教 室 ところ 4階カンファレンス室※当院では、患者さん向けに各教室を行っています。関心のある方はどなたでもご参加下さい。

❻イオンにあるような、冷蔵庫のロッカーを作ってほしい。

申し訳ありません。基本的な対応ができていませんでした。これからは、このようなことがないよう、スタッ
フ教育を徹底してまいります。

イワシの簡単！ おろしポン酢

内ありがとうございます。これからも患者さんが安心して療養できるよう、より一層努力してまいります。

態度が大きい看護師さんがいます。初心にかえって頑張ってください。

●DHA・EPAを含む魚鰯（いわし）・鯖（さば）・鯵（あじ）・秋刀魚（さんま）・鰻（うなぎ）など

合格
おめでとうございます

骨折で入院した時、主治医の先生が内科的要素や生活面などあらゆる角度からの診療・治療をしていただきありがとうございました。

Kinashi Obayashi Hospital YAGEN

ご意見ありがとうございます。医事事務上、保険証に変更がないか、月に一度確認をしています。お手数をおかけいたしますが、ご理解・ご協力をお願いいたします。
入院中に強く感じたのは、ナースの明るさと前向きに仕事に取り組む姿勢です。本当にいい病院だと思います。元気を取り戻せた感じで、ここにきてよかったと感じています。
ありがとうございます。このお言葉に恥じぬよう、スタッフ一同より一層努力してまいります。

診

H26年
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
救急車搬入後の入院数
手術件数

療

実

9月
13,415 人
173 人
164 人
25.4 ％
32 件
20 人
60 件

績10月
13,861 人
163 人
175 人
28.1 ％
28 件
13 人
52 件

11月
13,047 人
169 人
183 人
29.2 ％
40 件
23 人
48 件

昨年末は、ノーベル賞の授賞式、衆議院選挙と慌ただしいものでした。
新しい未（ひつじ・み）年がやってきました。多岐亡羊という言葉があります。学問の道が細分化しすぎて真理を得がたいこと。転じて、いくつもの方針があるため、どれを選ぶべきか迷ってしまうことをいいます。
ノーベル賞を受賞された人たちは、迷わず自分の信じる道を進んだのでしょう。頑張りましょう。ただ、羊頭狗肉、看板だけ立派で中身は違う、ことにならないように！
(K)

編集編集後記
後記

薬研を読んでの感想・ご意見・今後取り上げて欲しいこと・質問などありましたら、yagenchan@obayashihp.or.jpへ。
医療法人財団博仁会

キナシ大林病院〒761-8024 香川県高松市鬼無町藤井435−1
TEL087-881-3631（代表）FAX087-881-3867
地域連携室 TEL087-881-3676（直通）FAX087-882-3539
人間ドック TEL087-881-3218（直通）FAX087-881-8020