ALIMENTATION DU NOURISSON DURANT

LES EPIDEMIES DE MALADIES INFECTIEUSES
Un guide pour des décideurs et des responsables des programmes travaillant dans la préparation et la réponse aux urgences

Dans toute urgence – y compris les épidémies de maladies infectieuses – évaluer et agir pour protéger lesbesoins en nutrition et la prise en charge des nourrissons et jeunes enfants allaités et non-allaités

1

Anticiper et évaluer l'impact de l’épidémie sur l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE)
Comprendre l'impact de l’épidémie et être conscient des risques pour les nourrissons et les jeunes enfantsConseils inappropriés ou conflictuels venant desprestataires de soins de santé/ conseillers surl'allaitement maternel et la séparation

Donations et distributions noncontrôlées de substitut du Lait
Maternel (SLM)

Les services de counseling
ANJE sont perturbés'Propagation de rumeurs etd'information non fondées à
propos de la transmission

Accès perturbé aux
soins de santéBaisscapa e du bci t
é e ient
Pour sauver des vies, un soutien
ANJE approprié et opportun estcrucialRisques croissants demalnutrition, morbidité
et mortalité chez lesnourrissons et les jeunes
enfants

in se son d N JE
io ’ Aa t es daternel et de la pmtion des pr resttre-ê turba
atir
quep

2

Agir pour atténuer les risques!

!
S'assurer que des recommandations
claires pour une alimentation saine dunourrisson soient en place. Consultez
l'infographique du Groupe de Base AIU surl'alimentation des nourrissons pendant lesépidémies de maladies infectieuses 1 : Unguide à l'attention des autorités sanitaires
nationales, des décideurs politiques en santéet nutrition ainsi que des professionnels

Toutes les épidémies
Tous les acteurs

Secteur de la nutrition; Coordonner et collaborer sur desactions multisectorielles; Éviter activement toute
distribution ou donation générale
de substitut de lait maternel,d'autres produits laitiers,biberons ou tétines; Protéger, promouvoir et soutenirl'allaitement maternel au sein au
sein de la population générale
; Identifier les nourrissons qui
ne sont pas allaités et/ou qui
dépendent de SLM; Identifier et prendre des mesurespour contrer les directives quivont à l'encontre des pratiquessûres

Secteur de la santé; Fournir des orientations sur les pratiques ANJE
appropriées pendant la maladie et la guérison; S'engager dans l’élaboration de protocolesde traitement et d'outils de communication
sanitaire sans oublier les messages sur lavaccination (le cas échéant); Renforcer les compétences de conseiller ANJE voir encadré 1; Déterminer et diffuser les mesures deprévention et contrôle des infections (PCI) demaladies spécifiques pour l'alimentation dunourrisson (ex : masque, hygiène des mains); Apporter des services de conseil à distance del'ANJE en cas de perturbation des services enprésentiel; Intégrer l'ANJE dansles protocoles de priseen charge des cas,de vaccination et decommunication des risques; Former les agents de santé
sur l'ANJE; Fournir un soutien à la santémentale et au bien-être
psychosocial maternelle.
; Apporter un soutienadéquat sur le lieu detravail en faveur des agentsde santé qui allaitent (Ex: pauses d'expression,
structures de stockage delait maternel)

Sécurité alimentaire

Protection de l'enfance; Pour soutenir la prise en charge etla guérison : fournir des alimentscomplémentaires adéquats et sûrspour les enfants âgés de 6 mois à
2 ans et soutenir aussi la nutritionmaternelle; Empêcher le partage d'ustensiles denutrition dans les orphelinats, car cela
est identifié comme étant un risque detransmission.
; Coordonner afin de s'assurer qu'unsoutien ANJE approprié a été mis enplace pour les orphelins maternels (parexemple, un programme d’alimentation
artificielle à petite échelle)

LAVAGE; Soutenir l’hygiène, l'accès à l'eau
potable et aux équipements/
installations de cuisine pour lesménages avec enfants de moins dedeux ans.

Éducation; Fournir des interventions dedéveloppement de la petite enfance(DPE) aux familles avec nourrissons etjeunes enfantsÉpidémies avec des directives pour continuer l'allaitement maternel
Secteur de la nutrition

Secteur de la santé

ENCADRÉ 1: Compétences decounseling ANJE; Contrer les rumeurs et informations erronées à propos de l'allaitementmaternel et promouvoir l'importance de l'allaitement maternel pour lesnourrissons; Soutenir les mères qui souhaitent recommencer à allaiter afin deprotéger leurs nourrissons des maladies infectieuses; Prendre des dispositions pour que les nourrissons allaités restent avec
leurs mères hospitalisées; Apporter un soutien à l'allaitement maternel aux mères qui sont enincapacité à cause d'une maladie sévère

Épidémies avec des directives pour recourir aux alternatives temporaires
Secteur de la santéSecteur de la nutrition; S'assurer que les conseillers sont formés
aux compétences nécessaires - voir
encadré 1.
; Fournir un soutien pratique/logistique pourl'expression du lait maternel (pour fournir àla fois du lait maternel au nourrisson et/ou
pour soutenir la production de lait pendantla séparation), le stockage et le transport; Apporter un soutien émotionnel etdes soins en prenant en compte desinformations sur les traumatismes pourles ménages qui se nourrissent durant lamaladie, qui sont séparés (si nécessaire)ou qui ont arrêté temporairement d'allaiter(au besoin); Identifier les mères à risque et lesnourrissons pour les référer vers lesservices de nutrition et de santéLait maternel expriméProtection de l'enfance
Recours à des nourrices

Donneur de lait humain(Allaitement maternel par une autre femme)

Conforme aux conditions clés du DO-AIU

Substituts du lait maternel
Nourri à la tasse/ cuillère!

Investir dans une capacité adéquate pour fournir le soutien à une alimentation artificielle àgrande échelle (ex: approvisionnement, formation et conseil des soignants, contrôle et suivi,accès aux services de santé, etc). Pour plus d'informations au sujet de la gestion du SLM encas d'urgences, référez-vous à l’infographie du IFE Core Group concernant le soutien SLM

Extrait de l’infographie du Core Group sur la nutrition dunourrisson en situations d'urgencesséries. Plus d’informations sur www.ennonline.net/ife* Directives opérationnelles sur l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situations d’urgenceLes éléments suivants peuvent êtretrès pertinents, en plus du soutien
général à l'allaitement maternel :• Expression du lait maternel• Augmentation del'approvisionnement en lait
• Relactation• Sevrage rapide de l'allaitement
maternel• Manipulation et stockage
hygiéniques de lait maternel et SLM• Manipulation sécurisée etdisposition de lait maternel infecté(ex: Ebola)• Alimentation réactive à la tasse ou à
la cuillère• Alimentation pendant la maladie etla convalescence

Éducation; Donner un soutien prioritaire du DPE
aux nourrissons et jeunes enfantsséparés; Soutenir la prestation de soins
sensibles et la mise au sein lors desretrouvailles