７．世界の感染症の歴史から考える国のかたち、まちのかたち
阿部和彦（(一財)日本開発構想研究所 業務執行理事）
１． はじめに（今期最後の大規模国際会議 WUF10）
2020 年は、2 月初めにアブダビで開かれる第 10
回世界都市フォーラム（WUF10）、その場を借りて開催される国土・地域計画策定・推進プラット
フォーム（Spatial Planning Platform (SPP)）の展示の手伝いで、危ない綱渡りをしながら、何とか「日本ブース」の展示を実現することに注力することではじまった。
そのころ既に、中国武漢では新型コロナウイル
スの感染者が拡大しており、日本でも 1 月 16 日
（木）に武漢から帰国した 30 代の男性の罹患が確認されていた（国内初）。
2 月 8 日（土）～13 日（木）に開催される WUF10に先発メンバー2 名を送り出した 2 月 5 日（水）には、横浜に停泊していた大型クルーズ船ダイヤ
モンド・プリンセスで乗客乗員 10 人の感染が確認された。
だんだんきな臭くなってきて、アブダビでのWUF10 の開催も危うくなってきたが、世界中で準備が進められていたこともあり、開催が決行された。結果的に、WUF10 は新型コロナウイルスに大きく影響されることなく、世界 168 カ国から集まった 13,000 名の会議参加者により、盛会の内に幕を閉じることが出来た。もしかしたら、今期に開催された大規模な国際会議の最後のものだったのかもしれない。
（コロナ・パンデミック）2 月 26 日に安倍晋三首相が大規模イベントの 2週間の自粛を、27 日には小中高校などについて 3
月 2 日から春休みまでの全国一斉の臨時休校を要請するなど、日本も新型コロナウイルスに対する臨戦態勢に入っていった。
そして、3 月 24 日に東京オリンピック・パラリ
ンピックの延期が決定されてから、一気に対応が進展し、4 月 7 日首都圏など 7 都府県を対象に緊急事態宣言が発出され、16 日にはその対象は全国に拡大された。5 月 4 日には、緊急事態宣言を全国一斉に 5 月末まで延長した。
5 月中ごろになると、全国の新規感染者の数も一日 100 人を切る形で落ち着いてきて、5 月 14 日に 39 県で、21 日に関西圏の 3 府県で、25 日に全域で緊急事態宣言が解除されることとなった。

一方、世界では、3 月 11 日に世界保健機関（WHO）が、この新型コロナウイルスの流行を遅ればせながらパンデミック（世界的大流行）と認定した。発生源の中国では、1 月 23 日に武漢市を封鎖し、流行のピークは 1 月の末で、2 月の末にはほぼ流行を抑え込むことに成功した。逆に流行はイタリア、イランに飛び火して、米国、欧州全土に広まり、5 月の始めには新興・途上国の新規感染者数が先進国を抜くなど、全世界へと拡大していった。6 月 15 日現在、世界の感染者数は 790
万人、死者数は 43 万人に上っている。
これは、第 1 次世界大戦中に流行したスパニッ
シュ・インフルエンザの死者数 3～5 千万人（文献５．）には遠く及ばないものの、航空機の発達した今日、瞬時に地球上を駆け巡った今次の新型コロナウイルスの流行は、まさにパンデミックという名にふさわしい。
（人類と「微生物による感染症」との戦い）
人類と「微生物による感染症」との戦いは、人類が、農耕と牧畜と定住を始め、都市を建設して以来のことであるらしい。
「定住とそれによって可能となった群集状態は、どれほど大きく評価してもしすぎにはならない。なにしろ、ホモ・サピエ
ンスに特異的に適応した微生物による感染症は、
ほぼすべてがこの 1 万年の間にーしかも、おそら
くその多くは過去５千年のうちにー出現しているのだ。これは強い意味での「文明効果」だった。
コレラ、天然痘、おたふく風邪、麻疹、インフル
エンザ、水痘、そしておそらくマラリアなど、歴史的に新しいこうした疾患は、都市化が始まったから、そしてこれから見るように、農業が始まったからこそ生じたものだ。
」1
そして、人類は、原始社会、古代、中世、近世、現代を通じてこの「微生物による感染症」と戦ってきた。
特に、農耕社会から産業社会になるに伴い、人口の都市定住、都市化が進む。感染症は人類の文明化に応じて顕在化しているとすれば、都市化と感染症の蔓延は密接、不可分の関係になる。人類
文明の象徴でもある都市化、大都市化は感染症の『ゆりかご』であり、大都市は感染症からは逃れられないのかという疑問が生まれる。感染症の世
界史を見つめ直す必要性に迫られる。

58

２．世界の感染症の歴史（１）世界の感染症の歴史の概観
感染症は種類が多く、それぞれの歴史を有しているので、全体像がつかみづらい。ハンセン病、ペスト、天然痘、発疹チフス、コレラ、梅毒、マ
ラリア・黄熱病、結核、インフルエンザ、HIV とエイズ、新興感染症（エボラ出血熱、デング熱、
西ナイル熱等）、SARS・MERS・新型コロナウイルスの 12 の世界で流行した主な感染症群を取り上げ、年表風にまとめてみると、何とか、全体像らしきものが見えてくる。
「振り返ってみると、各世紀にはそれぞれの時代を背景にして、世界的に流行した感染症があった。13 世紀のハンセン病、14 世紀のペスト、16
世紀の梅毒、17～18 世紀の天然痘、19 世紀のコレ
ラと結核、20～21 世紀のインフルエンザとエイズである。
」2
この石氏の整理（文献２．
）に依拠して、年表を整理してみた。この整理から、現在の新型コロ
ナウイルス（SARS-CoV-2）が引き起こしたパンデミックの世界史的位置づけが浮かび上がってくる。
人類は、農耕と牧畜と定住を始め、都市を建設して以来「感染症」とは共生してきたが、1700 年
か遅くとも 1750 年までに、欧州だけでなく全世界
で感染症の疫病的な形からより定着した風土病的な形（弱い感染パターン）へ移行し、何よりも天然痘の制圧に成功したことにより、19 世紀英国を先頭とした欧州全土での人口増、そして産業革命を可能にした。
（文献１．
）
ローベルト・コッホが、光学顕微鏡で 1882 年に結核菌、1883 年にコレラ菌を発見、1931 年クノールとルスカが電子顕微鏡を開発しウイルスの発見に寄与するとともに、ワクチンや治療薬、抗生物質の開発が進み、また、感染症の撲滅を目指した国際機関が設立されて活動を続けることにより、1970 年代、80 年代には、WHO が天然痘の根絶を宣言したことに代表されるように、人類は感染症との戦いに勝利したかに思われていた。
しかしその後も、新興感染症や SARS・MERS 等、
新種の感染症の発症・発現が続いた。
人類の発展・量的な拡大により、ウイルスの宿主である野生動物の生息領域との距離が狭まり、そこから突然変異によって引き起こされた複雑系の感染症が、武漢という一地方から一気に中国全
土へ、そして全世界へと広まった今回のコロナ・
パンデミックは、まさにグローバル化が大きく進んだ 21 世紀の感染症といえる。21 世紀は、コロ
ナウイルスの時代になるような予感がする。

59（２）世界の感染症の歴史からみる国のかたち、
まちのかたち（ギリシャ、ローマにおける脆弱な国のかたち）「初期国家の脆弱性の大きな要因は病気だったと確信してよさそうだ。
」3と C・スコットは述べている。ここで述べている初期国家は、農耕民で構成される国家で、エジプトやメソポタミアの国家を指しているようであるが、ギリシャやローマ時代の国家にも当てはまるように思われる。
ペロポネソス戦争（前 431 年～前 404 年）におけるアテナイ帝国の敗北…アテナイ帝国はスパル
タの軍事力に敗れたというより、アテナイに蔓延した疫病に敗れたといえる（疫病は、天然痘、発疹チフス、ペストともいわれる）
。
（文献１．
）
ペスト禍が東ローマ帝国衰退の大きな要因に…東ローマ帝国ユスティニアヌス帝治世の 543 年にペストが発生、コンスタンチノープル市の人口の 4 割を失う。
（文献 9．
）（中世の終焉に感染症は大きな役割を果たす）「中世温暖期」を背景に、「中世農業革命」といわれる技術革新が起きた。水車の利用、鉄の生産による農機具の性能の向上。三圃制農業、耕作地の増加→荘園を基礎とした中世社会の形成（耕作地の増加は地下穴居性齧歯類の生息地を奪いペスト流行の素地を生み出す）（文献１．
）
中世社会の終焉…1314 年異常気象、1315～17
年深刻な食糧危機、1347～50 年ペストの大流行、1339～1453 年の百年戦争等により、欧州人口の 3分の１が亡くなり、労働力不足になる。→荘園制を基礎とした中世社会を崩壊させる原動力に。
宗教改革、宗教戦争…疫病に無力なキリスト教
会への不信感、1517 年～ルターの宗教改革が始まる。1618～48 年 30 年戦争（ドイツとスイスでの宗教改革による新教派（プロテスタント）とカト
リックとの対立のなか展開された最後で最大の宗教戦争）（文献 2．
）（大航海時代における感染症の伝搬）
新世界への展開（1492 年～1648 年）…欧州から新世界への人間、商品、思想および病気の移動→新世界原住民の壊滅的減少（文献１．
）
天然痘がスペイン人により 1519 年サントドミ
ンゴ島、1521 年アステカに持ち込まれる→パナマ
地峡→南米・インカ帝国へ（文献２．
）
大航海時代における感染症・梅毒の伝搬…1493
年コロンブスの船員が発症、94 年イタリアにフランス軍が侵入→欧州全体に広がる、98 年バスコダ
ガマ、インド航路の発見→アジアへ感染が広がる（文献２．
）

世界の主な感染症史と日本列島への影響（１）
感染症の世界史への影響
感染症の克服・国際機関

ハンセン病

出
現

感染元
媒体

前
史
アテネはスパルタというより疫病に敗
れた

中
世

15
1
18
世
紀

19
世
紀

天然痘

ペスト禍が東ローマ帝国衰退の主な要
因に

米西戦争（1898年）では、両軍の死者の87％までがチフススペインかぜが第1次世界大戦の終結を早める
1921年LN下保健機関(LNHO)設立
1928年フレミング、ペニシリン発見
1931年クノールとルスカが電子顕微鏡開発。ウイルスの発見に寄与
ロックフェラー財団（マラリア、黄熱病 1941年らいの特効薬プロ制圧事業）ミンが発見される
1940年抗生物質ペニシリンの再発見
ロックフェラー財団の事業を引き継ぎ、1948年世界保健機構（WHO）設立

第1次世界大戦中、200～300万人死亡

ヨーロッパ戦線では発疹
チフス、米軍、殺虫剤
DDT

20
世
紀
後
半
1980年WHO・天然痘の根絶を宣言

21
世
紀

コレラ

「中世温暖期」を背景に、「中世農業革 13世紀はハンセン命」といわれる技術革新が起きた。水病の時代
車の利用、鉄の生産による農機具の性能の向上。三圃制農業、耕作地の 11世紀の十字軍によって14世紀はペストの時代
増加→荘園を基礎とした中世社会の ハンセン病が持ち帰ら形成（耕作地の増加はペスト流行の素 れ、11世紀～13世紀ヨー 1331年～中国元王朝時代に大流ロッパで蔓延行、1334年河北省人口の9割死亡。
地を生み出す）シルクロードを通じて北アフリカ、ヨー
ロッパへ
14世紀ペストの流行により欧州人口の3分の１が亡くなり、労働力不足にな
1347年クリミア半島を経由してシチリる。→荘園制を基礎とした中世社会を
ア島に上陸、ローマ、フィレンツェ、パ
崩壊する原動力にリ、ボルドー、ロンドンへ
1492年～1648年まで、欧州から新世
17～18世紀は、天界への人間、商品、思想および病気
然痘の時代の移動→新世界原住民の壊滅的減少
スペイン人により1519年→宗教改革、宗教戦争
サントドミンゴ島、1521年
1663年オランダ、1665～66年ロンド アステカに持ち込まれる 1546年メキシコ、ペルー
1700年か遅くとも1750年までに、感染
ンでペスト流行→パナマ地峡→南米・イ で流行症の疫病的な形からより定着した風土
1666年ロンドン大火、レンガや石造 ンカ帝国へ
病的な形（弱い感染パターン）への移建築の義務化、ネズミの生息場所が 1663年マサチューセッツ
行…欧州だけでなく全世界でなくなり、ペストが収束
湾一帯で流行→18世紀の中国とアイルランドにおけ
1720年マルセイユ、1771年モスクワ 17～18世紀米国やインドる農民人口の増大を可能にする
でペスト流行で流行
1798年ジェンナー牛痘に 1812年ナポレオンのロシ 19世紀は、コレラと天然痘の制圧→19世紀英国を先頭とよる種痘法を発見、牛痘 ア侵攻時に、ナポレオンした欧州全土での人口増
結核の時代の普及による天然痘の 軍で発生
農村における生産性の向上・食料増
1817年カルカッタで発生制圧。
産・人口扶養力の向上→都市への人→東南アジア→東アフリ
口集中→19世紀の産業革命を可能とカ→ロシア→ヨーロッパ。
する基盤となる
1830年代の大移動（全世界）
クリミア戦争（1853年～56年）の英軍死者2万人、その3分の2が戦病死（コレ
逆に、産業革命は、コレラと結核をもラ、猩紅熱、天然痘、ハシカ）
たらした
疫病の深刻さの減少→啓蒙的な哲学 1873年ノルウェーのハン 1894年アレクサンドル・イエルサン、センが「らい菌」を発見。 北里柴三郎別々にペスト菌を発見
思想、社会思想が普及
ノルウェー政府は隔離政 第3波、1894年雲南省→香港→ハワ策を実施、撲滅。
イ、日本にもローベルト・コッホ、光学顕微鏡で18821899年神戸港に入港した台湾船から
年に結核菌、1883年にコレラ菌を発見
日本に蔓延。この年40名死亡。
1909年国際公衆衛生局設立、パリ（ペ 1907年日本「らい（ハン 1900年サンフランシスコ、同時期にスト、コレラ、天然痘等の監視）
セン病）予防法」
オーストラリア

20
世
紀
前
半

発疹チフス

ペロポネソス戦争（前431年～前404年）アテネの籠城作戦時に城内の3分の1が疫病で死
亡（天然痘、発疹チフス、ペストともいわれる）マルクス・アウレリウス帝（121年～ 2～3世紀以降シルクロー
180年）の時代、ペストの流行
ドの交易が盛んに
東ローマ帝国ユスティニアヌス帝治世 中国、漢の時代（前206の543年に発生、コンスタンチノープ 年～220年）に天然痘やル市の人口の4割を失う
ハシカの流行
耕作地の増加→地下穴居性齧歯類の生息地の消滅→齧歯類からヒトに感染が移行する可能性の拡大

古
代

ペスト

古くから世界の各地に存 ペスト菌の感染によって起きる感染 最も古い天然痘の記録 1490年欧州に初めて登 もともとはインドのベンガ
在、多くの古文書や宗教 症。ペスト菌はシルクロードの要衝で は紀元前1350年のヒッタ 場、キプロス島に駐留し ル地方の風土病に同病を思わせる記述 ある天山山脈のキルギス北西部のイ イトとエジプトの戦争の頃 ていた兵隊→西→伊→ 予防には、衛生改善と清がある。抗酸菌の一種で シククル湖周辺に定着していたらしい
仏、集団と貧困の病気 潔な水へのアクセスが必あるらい菌の皮膚のマク
要ロファージ内寄生および クマネズミを宿主にするノミによる吸 天然痘ウイルスを病原体 Rickettsia prowazaekiiの (Vibrio cholerae)コレラ菌
末梢神経細胞内寄生に 血「腺ペスト」、ヒトーヒト間での飛沫 とする感染症
感染を原因とする。コロ を病原体とする経口感染
よって引き起こされる感 感染、動物→ヒト間での感染「動物由来感染症」ラク モジラミまたはアタマジラ 症の一つ
染症
「腺ペスト」の流行後に「肺ペスト」
ダ→人
ミにより媒介される
インド北西部で発掘され前12世紀ラムセス5世が
歴史的な記録は、紀元た4千年前の人骨、3500
天然痘にかかり死亡
前5世紀のサンスクリット
年前の古代エジプトのミにまで確認されるイラにその痕跡がある。

1996年日本「ハンセン病予防法」廃止1980年WHO・天然痘の根絶を宣言

2009年、WHO「新型インフルエンザ」の世界的流行に対しパンデミックを宣言。弱毒性で、被害は軽微（死者28万人）で済む
2020年3月11日、WHO「新型コロナウ
イルス」の世界的流行に対しパンデミックを宣言60

1831年～1912年コレラがメッカに根付く1849年、1854年、1866年
英国でコレラが流行
1883年ローベルト・コッホ
コレラ菌を発見
細菌学的な汚染を防ぐため、都市の上水道用水を組織的に浄化、化学的
消毒薬と加熱処理、ワクチンの開発（1893年）によりコレラを防除

世界の主な感染症史と日本列島への影響（２）
梅毒

マラリア・黄熱病

結核

インフルエンザ

HIVとエイズ

新興感染症（エボラ
SARS、MERS、出血熱、デング熱、
新型コロナウイルス
西ナイル熱等）

コロンブスが新世界から 定住、農業の開始、灌 人に特異的に感染する 古代ギリシャの医師ヒポ アフリカ、最古の陽性の持ち帰ったとする説とそ 漑、よどんで水深の浅い 結核菌がアフリカに出現 クラテス、前412年に病気 血清は、1959年のキンの流行を書き残す。病名 シャサ出身のバンツー続
れを否定する医学史派 水路、病原体の宿主の したのは約6万~7万年
SARSーーキクガシラコウ
前。6千年前ごろからの は1504年にイタリアで。 の成人男性 局地的な エボラ出血熱ーーオオコ モリ
現 の一派が対立している。 絶好のすみか
風土病
都市文明の勃興ととも
MERSーーヒトコブラクダ
ウモリ
フランぺジアを起こさせ マラリア原虫を蚊が媒介 に、人口密度が高くなり、 カモ類（アヒル）エイズーーアフリカ産の デング熱ーーネッタイシ 新型コロナ・ウイルス
感染元 るスピロヘータの一系統 黄熱病はウイルス疾患、 空気感染によって爆発的 高病原性鳥インフルエン 霊長類、チンパンジー？ マカやヒトスジシマカが媒 （SARS-CoV-2）ーーコウに感染者を増やしていっ ザーーカモ
モリとセンザンコウを介し介
媒体 が、性器の粘膜を通って 蚊が媒介た（結核の起源）て
西ナイル熱ーー野鳥
宿主間を移行
前1324年？ツタンカーメ 約9千年前の東地中海のン王のミイラにマラリアの イスラエル沖の海底遺跡
前
原虫、前323年アレキサ から引き揚げられた母親
ンドロス大王マラリアで死 と幼児の骨のカリエス
史（最も古い痕跡）
亡説
出古代

肺結核は14世紀以降、都市への人口集中ととも
1181年平清盛マラリアで にヨーロッパ各地で流
行。
死亡（説）

中
世

16世紀は、梅毒の
時代
15
・
18
世
紀

19
世
紀

20
世
紀
前
半

20
世
紀
後
半

21
世
紀

1493年コロンブスの船員 新大陸に感染、根付くが発症、94年イタリアに
1556～60年ヨーロッパ
フランス軍が侵入→欧州 17世紀後半、「新農法」 17世紀流行のピーク。
1558～59年南北アメリカ
全体に広がる、98年バス の採用、蕪類の栽培→
大量の畜牛用の飼料をコダガマ、インド航路の準備→マラリアを媒介す
発見→アジアへ感染がる蚊に牛の血を提供→
広がる
仏とオスマントルコの王 北西ヨーロッパからマラ 18世紀に一旦衰える。 1729～31年ロシアからリアが消えるヨーロッパへ、1781～82
朝の衰退をもたらす
1802年黒人による反乱 19世紀は、コレラと 18～19世紀には、世界で鎮圧のためにサントドミ
25回の大流行。このうち
結核の時代
ンゴ島に派遣されたフラ
12回はパンデミック。
19世紀産業革命とともにンス軍が、黄熱病を初め
1729～31年ロシア→欧猛威をふるう。過酷な労とする熱帯病により壊滅
州→世界→30年日本働環境の元で働く労働者
1830～33年中国から広が感染。
がる。規模の大きさでは17世紀から19世紀にか
スペインかぜに匹敵→32
1820年マラリアの特効薬 けて、ヨーロッパと北米 年日本「琉球風」の全死亡の20％が結核
キニーネ発見によるものと推定され1886～90年「ロシアか1854年蘭人がジャワにキる。「白いペスト」
ぜ」
ナの木の農園を開き、キニーネを供給1882年ローベルト・コッホ
南北戦争（1861年～65 顕微鏡で結核菌を発見
年）の戦病死の主因（マラリア
1921年部分的に効力の 20～21世紀は、インフルエンザとエイズ
1910年独エールリッヒ。
あるワクチンを開発
秦佐八郎、砒素剤サルの時代
1918年野口英世、南米
バルサンを発見。完治に1918年春～1920年春
エクアドルで黄熱病の病
道を開く。
20世紀最悪のパンデミッ
原体発見、ワクチンを開第1次世界大戦中の米軍 発し疫病を制圧。
ク、スペインかぜ、世界の傷痍や除隊の理由
全体で死者3千～5によ
第2次大戦の東南アジア
で、スペインかぜに次い 戦線ではマラリアが蔓る千万人、日本国内で40で多かったのが性感染 延、米軍、殺虫剤DDTを万人
1940年抗生物質ペニシリ 配備
第2次大戦 戦中戦後ンの再発見により、症状
抗生物質の開発（ストレプトマイシン）
大幅に改善。
1957年日本「結核予防 1957年アジア風邪
1979年ロスの開業医が 熱帯林の大規模破壊や法」の一部改正、ツベル 世界で100万人以上が死 来院したゲイの患者のな 集落の急膨張
クリン反応検査または予 亡、日本では5700人。
かに気が付く。「ニューモ防接種BCGの無料化。
シスチス肺炎」「悪性カポ
医療費の公費負担。
ジ肉腫」
1982年ウガンダ南部で1968年香港風邪
世界での死者は100万人 集団発生「スリム病」
超、日本2千人
1977～78年「ソ連かぜ」 1983年仏リュック・モンタ 1976年6月東アフリカ
ニエが病原体の分離に スーダン・エボラ出血熱
1997年香港・高病原性鳥 成功。HIV
1999年8月ニューヨーク・インフルエンザ
西ナイル熱発生2004年,BCG接種は乳児 2004年アジア各国・高病 2001年流行のピーク
2000年～01年ウガンダ・ 2002年11月～中国広東
期1回のみ実施すると改 原性鳥インフルエンザ
省・重症急性呼吸器症候
エボラ出血熱正された。効果長くても 2009年新型インフルエン
2001年～13年ザイール 群（SARS）。2012年中東15年。多剤耐性結核菌と ザ（弱毒性で大流行にな
呼吸器症候群（MERS)コ
コンゴ共和国、ウガンの戦い
らず）
ダ、ナイジェリア・エボラ ロナウイルス
2019年12月～中国武漢・
2012年エイズによる死亡 出血熱2012年WHO結核白書。
者160万人（ピーク2004 2014年～西アフリカギニ 新型コロナウイルス発
世界で年間130万人が死
生、世界に拡大ーパンデ～06年230万人）
亡（エイズに次いで世界
ア・エボラ出血熱
ミック。
で2番目）

61

（まちのかたちが変わり、ペストが収束）
1665～66 年ロンドンでペストが流行。1666 年
ロンドン大火を期にレンガや石造建築を義務化、ネズミの生息場所がなくなり、ペストが収束。
1894 年アレクサンドル・イエルサン、北里柴三郎別々にペスト菌を発見し、感染経路を明らかにする。
（文献 2.3.）（感染症の制圧が人口の増加をもたらし、産業革命を可能にした）
1700 年か遅くとも 1750 年までに、感染症の疫
病的な形からより定着した風土病的な形（弱い感
染パターン）への移行…欧州だけでなく全世界で→18 世紀の中国とアイルランドにおける農民人
口の増大を可能にする。
（文献１．
）
17 世紀後半、「新農法」の採用、蕪類の栽培→
大量の畜牛用の飼料を準備→マラリアを媒介する
蚊に牛の血を提供→北西ヨーロッパからマラリア
が消える。
（文献１．
）
天然痘の制圧→19 世紀英国を先頭とした欧州全土での人口増→農村における生産性の向上・食料増産・人口扶養力の向上→都市への人口集中→
19 世紀の産業革命を可能とする基盤となる。

逆に、産業革命は、コレラと結核をもたらした。
もともとインドのベンガル地方の風土病であった
コレラが英国軍の侵略とともに、東南アジアに運ばれ→東アフリカ→ロシア→ヨーロッパと広がる。
1830 年代は全世界を大移動。結核は 19 世紀産業
革命とともに猛威をふるい、過酷な労働環境の元で働く労働者が感染。
（文献２．
）（コレラの制圧にむけて上下水道を整備）
1854 年医師であるジョン・スノウが、ロンドンのウェストエンドで、水道の取水地や井戸水の汚染がコレラの原因であることを突き止める。
19 世紀後半になると下水道の整備が進み、安全な飲料水が供給されるようになる。
（文献 3.）（ヨーロッパの超長期の人口の推計・推移）
ヨーロッパ（ウラル山脈以西）の人口は、東ローマ帝国滅亡後の紀元 600 年頃の 1800 万人から徐々に人口を増加させ、1300 年頃 7 千万人になる
ものの、14 世紀中葉のペストの大流行、百年戦争等によって人口を減少させる。
紀元1500 年の5600万人を底に再び人口が増加に転じ、18 世紀末の感染症の制圧、産業革命の実現以降、人口は急増している。
（1700 年 1.1 億人、1900 年 3.9 億人）

10000

百

世界とヨーロッパ、⽇本の超⻑期の⼈⼝の推計・推移

万⼈（紀元前1万年〜2020年）

1000

世界の人口
ヨーロッパの人口
日本の人口
100

10

1
−10000

−5000

−1000

−500

1

500

1000

1500

2000

世界の人口（紀元前 1 千年以前）：Colin McEvedy and Richard Jones, 1978⻄暦

世界の人口（紀元前 400 年～1600 年）：Jean-Noël Biraben, 1980
世界の人口（1700 年～1940 年）：History Database of the Global Environment による年央推定・予測人口。
世界の人口（1950 年～ ）：アメリカ合衆国統計局(U.S. Census Bureau)による年央推定・予測人口
ヨーロッパ（ウラル山脈以西の地域）の人口： T.G.ジョーダン「ヨーロッパ文化―その形成と空間構造 」（原著 1988）、
日本の人口（1750 年以前）
：Jean-Noël Biraben, 1993
日本の人口（1872 年以後）
：新版 日本長期統計総覧 第 1 巻 (E)62

（スパニッシュ・インフルエンザが第 1 次世界大戦の終結を早める）
1918 年春～1920 年春、20 世紀最悪のパンデミ
ック、スパニッシュ・インフルエンザ、世界全体
で死者 3 千～5 千万人、日本国内で 40 万人。
独軍、英仏米連合軍ともに、インフルエンザに罹患。特に独軍が深刻。戦争継続が困難になり、大戦の終結が早まった。
パリ講和会議の在り方（米国ハウス大統領補佐官、ウィルソン大統領インフルエンザに罹患、ドイツへの厳しい賠償金の負荷に）が、ナチスの台頭、第 2 次世界大戦の遠因となった。
（文献５．
）
３．日本の感染症の歴史（１）日本の感染症の歴史の概観
世界の感染症の歴史と日本の感染症の歴史はやや異なる。
日本は島国で、固有の感染症も一部には見られるが、大部分は海外から持ち込まれている。古代には唐や百済から、奈良・平安・南北朝時代も中国や朝鮮、それに南方との交易から、近代は主としてオランダとの交易を経由して持ち込まれ、明治以降は世界との交易から持ち込まれている。
日本固有の感染症としては、今回の整理では取り上げなかったが、縄文人が持ち込んだ成人 T 細胞白血病という血液のがんがある。
（文献 2.）
結核は、弥生時代初期、鳥取県青谷上寺地遺跡の 100 体の人骨の内、2 体は脊髄カリエスによって脊柱が曲がっていたことが判明しているので、弥生人が持ち込んだ感染症と言える。
（文献 2.）
天然痘は飛鳥時代以前に、麻疹（ハシカ ）は
奈良時代にと早く持ち込まれている。インフルエ
ンザは昔から日本にあったようでもあるが平安時代の文書で確認されている。平清盛がマラリアで死亡したとの説があり、南北朝時代に風疹（三日ハシカ）、梅毒が、江戸末期になってコレラが、明治中期にペストが持ち込まれている。江戸時代の鎖国政策が解けるに従って、次第に世界的な流行に合わせて日本でも流行するようになっている。
また、感染症の原因や対処の方法がわからない
時代には、どうしても感染症への対応は受け身になりがちで、祈祷や祈願、遷都や改元、大仏建立、祭りや花火大会の開催といった病に対して直接関係のない施策が行われたが、中には施薬院や悲田院の建立、薬の収集、治療の実施といった直接病に向き合う施策も行われている。現代では、感染症の原因や対処の方法がわかり、検疫体制の整備、
法整備、予防接種の実施等が行われている。

63（２）日本の感染症の歴史からみる国のかたち、
まちのかたち（疫病と遷都や改元）
７世紀半ばから８世紀にかける 150 年の間に、実に 13 回の遷都が行われた。
723 年、女帝元明天皇の御代に、懸案であった都を藤原京から平城京へ遷都。次の聖武天皇が740 年に山背恭仁京、744 年に難波京（柴香楽宮）、
745 年に平城京に遷都を行い、続く 5 代後の恒武天皇が 784 年に長岡京、794 年に平安京に遷都を繰り返している。
これは、「死者の祟り」を恐れ、「血」や「死」
を「穢れ」として、それを祓うために遷都したとする説や、仏教勢力との確執から逃れるためであるとする説があるが、洪水や都市環境の悪化に対処する必要や疫病の流行から逃れた場合もあったようである。
「災異改元」は歴史上 102 回あったが、そのう
ち 71 回までが平安・鎌倉時代に集中している。この改元の理由の内訳は、天然痘の流行が 12 回、ハシカが 7 回もある。
（施薬院、悲田院の建立、鑑真和上の来日）
723 年、第 45 代天皇・聖武天皇の皇后である光明皇后、興福寺に施薬・悲田の 2 院を建立。
753 年、鑑真和上来日、珍しい薬をたくさん持参して、医学を教える。
（文献 7.）（大仏造営）
743 年、相次ぐ国難に悩んだ聖武天皇が、仏の力に頼って、国家の安寧や疫病から人々が救われることを願って大仏の造立を命じた。
（文献 2.）
当初、甲賀の紫香楽宮で造営することにしていたのを、平城京の近く現在の東大寺の位置に移して造営を始め、752 年大仏開眼供養が行われた。
（文献 7.）（江戸時代の庶民の願い）
江戸時代に入っても、麻疹（ハシカ）は 25～30
年おきに流行を繰り返した。文献に残るものだけで、江戸時代だけで 13 回の大流行があった。
（文献 7.）
江戸の庶民にとって、疱瘡（天然痘）
、麻疹（ハ
シカ）
、水疱瘡（水痘）は「御役三病」とよばれ、この三つを無事に終えることが最大の願いだった。
（文献 2.）
1614 年、「風疾流行、この月より冬 10 月に至る」
この時から百年余、風疾（インフルエンザ）大流行の記録がない。鎖国が始まったから。
（文献 7.）

⿇ イ

⽇本の主な感染症の年表（古代〜江⼾）■

⽇本ではじめての発症

〇

主な⼤流⾏

結

●

ワクチンや予防法の発⾒

核

▲

法制度

◎

撲滅、収束

天 Ⅰ
然 ハ
痘 シ
カ
Ⅰ

紀元前300年〜後300年

弥⽣時代初期、⿃取県⻘⾕上寺地遺跡、100体の⼈⾻の内、2体は脊

⾵

新
興
マ 疹
コ ペ
フ
感
ラ Ⅰ 梅
レ ス
ル
三⽇
毒
染
リ
ハシ
ラ ト
エ
症
ア カ
ン
等
Ⅰ
ザ

疹 ン

■

髄カリエスによって脊柱が曲がっていた。

⾶
⿃

584年

敏達天皇13年 百済から2つの弥勒の⽯像がもたらされ、国中に疫病が⼤流⾏。

698年

⽂武天皇2年 「続⽇本紀」歴史に出てくる4度⽬の疫病の⼤流⾏。

701年

⼤宝元年

701年、⽂武天皇31年ぶりに「遣唐使」を派遣（帰国705年）。

■
〇 〇
〇 〇

この後、713年まで毎年のように疫病が流⾏。
720年

養⽼4年

藤原不⽐等、急性感染症（痘瘡か⿇疹か毒物か）で亡くなる。

723年

養⽼7年

光明皇后、興福寺に施薬・悲⽥の2院建てられる

735年
奈 737年

天平7年
天平9年

痘瘡が⼤流⾏。海外との交流が活発に⾏われる。
天然痘が平城京にもまん延し,⽇本の総⼈⼝（当時）の25〜35％に当

〇

天平15年

たる100万〜150万⼈が亡くなったという。
聖武天皇（701〜56年）、相次ぐ国難に悩んだ聖武天皇が、国家の

〇

良
743年

〇 ■
〇

安寧や疫病から⼈々が救われることを願って⼤仏の造⽴を命じる
753年

天平勝宝5年 鑑真和上来⽇、珍しい薬をたくさん持参して、医学を教える。

862年

貞観4年

「三代実録」「たくさんの⼈が咳逆を患い、死者多数」

869年

貞観11年

祇園祭はじまる。悪疫流⾏に際して御霊を払うためにはじめられた。

平 996年

⻑徳2年

清少納⾔「枕草⼦」「病は胸…」ー「胸の病」は結核とされる。

安 998年

⻑徳4年『栄花物語』「嶺の⽉」「今年、例のもがさにあらで、いと⾚き瘡の■〇〇

平安京の繁栄は災害、疫病、流⾏性感冒、痘瘡をもたらした。
〇〇 〇細かなる、出で来て…」とある。

鎌

1150年

久安6年

宋商劉⽂冲来⽇。教典や史書をもたらす。咳逆⼤流⾏。

1181年

治承5年

平清盛、マラリアで死亡との説あり。

1233年

天福元年

「明⽉記」咳病⼤流⾏。「世俗は夷病という。」

1256年

建⻑8年

秋になって京都から⼊ってきたハシカが鎌倉で⼤流⾏したので改元。

〇

康元元年 北条時頼も重体に陥ったが、快癒を機に執権職を⻑時にゆずる
平安・鎌倉時代 「災異改元」歴史上102回、内71回が平安・鎌倉時代に集中。この改

〇 〇

倉

南
北
朝

1378年

天授4年

〇
■
〇

元の理由の内訳は、天然痘の流⾏が12回、ハシカが7回もある。
⾵疹と飢饉が同時期に発⽣。「近⽇、天下に三⽇病がはやって、」三■条公忠の⽇記「御愚味記」
1408年〜1463年

⾵疹流⾏。「餓死者数千⼈、疫死（病死）はその数を知らず」

1512年

永正9年

⽇本最初の梅毒の記録。⽵⽥秀慶「⽉海録」

〇

1607年

慶⻑12年

⿇疹⼤流⾏（江⼾時代初）。

〇

江⼾時代

江⼾時代に⼊っても、ハシカは25〜30年おきに流⾏を繰り返した。

〇■

⽂献に残るものだけで、江⼾時代だけで13回の⼤流⾏があった。
1614年

慶⻑19年

「⾵疾流⾏、この⽉より冬10⽉に⾄る」

江⼾時代

この時から百年余、⾵疾⼤流⾏の記録がない。鎖国が始まったから。

1708年

宝永5年

ハシカ⼤流⾏。5代将軍徳川綱吉ハシカの合併症で亡くなる。

1730年

享保15年

久しぶりにインフルエンザが流⾏。「これは異国より渡り、⻑崎より〇〇〇流⾏り来たり候由」1729〜31年ロシアからヨーロッパで⼤流⾏。
1733年

享保18年

⾵病⼤流⾏。江⼾の町では夏の1か⽉で死者8万⼈。

〇

隅⽥川花⽕⼤会。徳川吉宗「⼤飢饉や江⼾に流⾏した疫病による死者
供養と災厄除去を祈願して」、両国川開きに花⽕が打ち上げられた。
江 1744年

延享元年

中国の李仁⼭、⻑崎に。⼈痘種痘法を伝える。

⼾ 1769年

明和6年

⾵邪流⾏「稲葉⾵」。世界では1767年に⼤流⾏。

1779年

安永8年

⾵疹流⾏。疫死者は数⼗万⼈におよぶ。

1784年

天明4年

⾵邪流⾏「⾕⾵」。欧、露、印にかけて1781〜83年に⼤流⾏。

1803年

享和3年

⼤規模なハシカが流⾏。前年に朝鮮半島で流⾏しそれが⻄⽇本に。

1822年

⽂政5年

コレラが⽇本ではじめて下関で発⾒。⼤阪で爆発的に流⾏。

1832年

天保3年

「琉球⾵」、1830年中国、南アジア、31、32年露、欧に広がる。

1835年

天保6年

⾵疹流⾏。疫死者⼗万⼈。その翌年から「天保の⼤飢饉」始まる。

1849年

嘉永2年

⽜痘種痘法が⽇本に紹介される（三宅春齢）

1858年

安政5年

3回⽬のコレラの世界的流⾏（1852〜54年）上海を経由し⽇本に

1862年

⽂久2年

6〜7⽉にハシカ⼤流⾏。江⼾だけで約24万⼈の死者が出た。

1866年

慶応2年

12⽉孝明天皇天然痘で崩御。

●
〇
〇
〇
〇
■
〇
〇
●
〇
〇
〇

64

⿇ イ

⽇本の主な感染症の年表（明治〜令和）■

⽇本ではじめての発症

〇

主な⼤流⾏

結

●

ワクチンや予防法の発⾒

核

▲

法制度

◎

撲滅、収束

天 Ⅰ
然 ハ
痘 シ
カ
Ⅰ

1876年

明治9年

1877年

明治10年

⾵

新
興
マ 疹
コ ペ
フ
感
ラ Ⅰ 梅
レ ス
ル
三⽇
毒
染
リ
ハシ
ラ ト
エ
症
ア カ
ン
等
Ⅰ
ザ

疹 ン

内務省、天然痘予防規則を布達.種痘を強制的に義務化。
「コレラ予防規則案」外国公使との交渉過程で⾻抜きに。⻑与専斎が▲▲構想した検疫主権が後退。直後にコレラが「侵襲」
コレラ⼤流⾏。愛媛→別府・九州→⻄⽇本→東⽇本。死者8027⼈

〇

1883年

明治16年

1884年

明治17年

ローベルト・コッホコレラ菌を発⾒
内務省衛⽣局⻑⻑与専斎「私⽴衛⽣会」の会合で、東京市では明治

●

1886年

明治19年

コレラ⼤流⾏。死者10万8405⼈（致死率69.5％）

1890年

明治23年

⽔道条例が法律として公布。横浜近代⽔道が完成。

▲

⻑崎でコレラ患者発症〇●〇

15年に2335名が結核で死亡。空気の汚染と栄養不良で起こる。

明
治

1893年

明治26年

パスツール、ニワトリコレラ菌の純粋培養に成功ーコレラワクチン

1896年

明治29年

1897年

明治30年

北⾥柴三郎⾹港で「今回⿊死病の病原発⾒せり」「伝染病予防法」制定。コレラ、⾚痢、腸チフス、痘瘡、発疹チフ

1898年

明治31年

徳富蘆花、国⺠新聞に『不如帰』を連載開始。主⼈公浪⼦が肺結核

1899年

明治32年

外国⼈居留地、治外法権の撤廃。「海港検疫法」発効。
ペストが初めて⽇本に上陸。⾨司、広島、神⼾、⼤阪、岐⾩、浜松と

〇

●
▲

▲ ▲

ス、猩紅熱、ジフテリア、ペストの8種類を法定伝染病として指定〇▲ ▲■⽇本中に流⾏。この年年末までの2か⽉間に40名死亡。

⼤
正
昭
和
前
期

1900年

明治33年

下⽔道法公布

1907年

明治40年

明治39年、40年ペスト流⾏。40年646⼈死亡。ピーク。

▲

1910年

明治43年

独のエールリッヒと⽇の秦佐⼋郎、砒素剤サルバルサンを発⾒。

1911年

明治44年

明治43年〜44年、満州でペストが流⾏。シベリアペストの南下。

1911年

明治44年

コレラの総死者数37万⼈を超える。各地で「コレラ⼀揆」が発⽣

1918年

⼤正7年

結核による死者14万⼈（最も多い）。

〇
●
〇
〇
〇

1918〜1920年

全世界で⼤流⾏した「スペイン⾵邪」が⽇本をも襲う。内務省の統計

⼤正7年〜

で、患者数は約2380万⼈、死者38万８千⼈。

1940年

昭和15年

抗⽣物質ペニシリンの再発⾒により、梅毒の症状⼤幅に改善。

1940年

昭和15年

1945年

昭和20年

第2次世界⼤戦東南アジア戦線ではマラリアが流⾏。
沖縄⼋重⼭諸島、マラリアが蔓延していた⼭間部や⻄表島等へ住⺠の

〇
●
□
〇

疎開が強制的に⾏なわれた結果、およそ3,600⼈の住⺠が死亡
1946年

昭和2１年

復員者が持ち帰ったマラリアが流⾏。ピーク28,200⼈が発症。

1949年

昭和24年

結核の特効薬「ストレプトマイシン」の国内⽣産がはじまる。

●

1951年

昭和26年

改正「結核予防法」ツベルクリン検査、BCG接種、医療費公費負担

▲

1954年

昭和29年

⽶国ハーバード⼤学で、⿇疹のウイルスが発⾒される。

●

昭 1960年

昭和35年●

和 1961年

昭和36年

ハシカ⽣ワクチンが実⽤化（⽶国で認可を受ける）。
沖縄、終戦後、進駐した⽶軍政府の⽀援のもと、マラリア根絶の努⼒

後

〇

〇

が続けられ、1961年の⻄表島での感染を最後に終息した。

期 1962年

昭和37年

⽶国で、⾵疹ウイルスの分離に成功。

1966年

昭和41年

1980年

昭和55年

ハシカ予防ワクチンの接種開始
WHO(世界保健機関）公衆衛⽣⾏政官蟻⽥功⽒、天然痘の⼤規模な撲●▲◎滅作戦を実施。天然痘撲滅宣⾔。

平
成

1989年

平成元年

ハシカワクチン、⽣後12〜72か⽉児への定期接種の⽶国⽅式に。

1994年

平成6年

予防接種法改正、⾵疹ワクチン、1〜7歳半児の全員に接種。

2012年

平成24年

結核患者数2万⼈、死者2100⼈。「結核は過去の病気」に。

2013年

平成25年

2013年

平成25年

⾵疹⼤流⾏。CDC、⽇本への渡航注意情報（レベル２）を出す。
WHO(世界保健機関）ハシカによる死亡者数発表。13年間に71％減

2013年

平成25年

2014年

平成26年

少。2000年▲●◎〇〇

54万2000⼈ 2012年 12万2000⼈

厚⽣労働省の研究班「国内のハシカはほぼ排除された」と発表「デング熱」の最初の患者は東京の代々⽊公園で蚊に刺されて感染。

◎■

約70年ぶりの国内発症。感染者は2カ⽉で160⼈となり、収束。
令
和

2020年

令和2年

2020年

令和2年

⽇本産婦⼈科医会から「2020年“⾵疹ゼロ”プロジェクト宣⾔！！」
2019年12⽉中国武漢で新型コロナウイルス発⽣、パンデミック化
6⽉15⽇現在世界で790万⼈感染、43万⼈死亡。⽇本1.8万⼈、900⼈

65

〇
■

（隅田川花火大会のはじめ）
1733 年、「両国川通花火」始まる。江戸時代 8
代将軍・徳川吉宗、「大飢饉や江戸に流行した疫病による死者供養と災厄除去を祈願して」、
両国川開き（水辺の納涼祭）が行われ、その初日に花火が打ち上げられたのを起源としている。
（文献 7.）（明治政府は検疫主権の確立に手間取る）
1877 年、「コレラ予防規則案」外国公使との交渉過程で骨抜きに。長与専斎が構想した検疫主権が後退。直後にコレラが「侵襲」。
（文献 8.）
1890 年、水道条例、1900 年下水道法公布。
1899 年、外国人居留地、治外法権の撤廃。
「海
港検疫法」
発効。
入港船の水際対策に効力をもつ。
同年、ペストが初めて日本に上陸。
（ペストの日本への上陸に先手を打った伝染病予防法の制定）
1896 年、ローベルト・コッホに師事していた北里柴三郎、香港で「今回黒死病の病原発見せり」
ペストの病原菌を発見。
1897 年（明治 30 年）、伝染病の予防及び伝染病患者に対する適正な医療の普及を図ることによつて、伝染病が個人的にも社会的にも害を及ぼすことを防止し、もつて公共の福祉を増進することを目的として、
伝染病予防法が制定された。
コレラ、赤痢、腸チフス、痘瘡、発疹チフス、猩紅熱、ジ
フテリア、ペストの 8 種類を法定伝染病として指定。
1899 年、ペストが初めて日本に上陸。門司、広島、神戸、大阪、岐阜、浜松と日本中に流行。この年年末までの 2 か月間に 40 名死亡。
（20 世紀最悪のパンデミック…スペイン風邪）
1918〜1920 年、全世界で大流行した「スペイン風邪」が日本をも襲う。内務省の統計で、患者数は約 2380 万人、死者 38 万８千人。
第 1 回流行の 18 年 8 月～19 年 4 月に 25.6 万人
死亡（患者の死亡率 1.22%）し、第 2 回流行の 20
年 1 月～4 月に 11.9 万人（同 5.29%）、第 3 回流行の 21 年 1 月～4 月に 3 千人死亡している。第 2 回
流行の方が毒性の高まったウイルスで、致死率が高かった。4
米国で流行がはじまった直後の 1918 年 4 月に、台湾巡業中の力士 3 人がインフルエンザで死に、その後も休場する力士が続出した。10 月ごろになって、ヨーロッパ戦線で毒性の高まったスペイン
風邪ウイルスが日本に上陸し、軍隊や学校を中心に大流行がはじまった。
（文献 2.）
今回の新型コロナウイルスの流行においても、ワクチンが開発されるか集団免疫を獲得するまで

66

は終息が難しいと言われている中で、いろいろなことを考えさせられる事例である。
（戦争マラリアとその根絶）
第 2 次世界大戦東南アジア戦線ではマラリアが流行。日本軍は、ルソン島で 5 万人以上、インパール作戦では 4 万人、ガダルカナルでは 1.5 万人
がマラリアで死亡。
沖縄八重山諸島における戦争マラリア5。1945
年 6 月、当時の軍部の命令により、マラリアが蔓延していた山間部や西表島等へ住民の疎開が強制的に行なわれた結果、人口の半数を上回る 17,000
人がマラリアに罹患、およそ 3,600 人の住民が生命を落とした。
終戦後、進駐・統治した米軍政府の支援のもと「八重山民政府衛生部」が設置され、戦前から地元で活躍する吉野高善医師や大浜信賢医師、防疫監吏の黒島直規氏らが衛生部に参画。アテプリンという治療薬によるマラリア治療の推進や蚊の分布調査などに取り組み、
マラリア根絶に貢献した。
マラリア撲滅活動は八重山群島で確実に奏効し、1961 年（昭和 36 年）の西表島での感染を最後に終息した。
1946 年、海外からの復員者が持ち帰ったマラリアが流行。この年ピーク 28,200 人が発症。
（予防接種体制の整備）
第 2 次世界大戦後、結核、ハシカ、風疹などの予防接種の体制が整備されてきている。
1951 年、改正「結核予防法」ツベルクリン検査、
BCG 接種、医療費の公費負担。
1966 年、ハシカ予防ワクチンの接種開始
1994 年、予防接種法の改正により、風疹ワクチ
ンは 1～7 歳半（12～90 か月）児の全員に。
（天然痘、結核、ハシカは「過去の病気」に）予防接種体制の整備と相俟って、天然痘、結核、
ハシカなどの疾病は、「過去の病気」になってきている。一方、風疹はまた流行に転じている。
1980 年、WHO(世界保健機関）公衆衛生行政官蟻
田功氏、天然痘の大規模な撲滅作戦を実施。天然痘撲滅宣言。
1949 年、結核の特効薬「ストレプトマイシン」の国内生産がはじまる。2012 年、結核患者数 2 万人、死者 2100 人。
「結核は過去の病気」に。
2013 年、WHO(世界保健機関）ハシカによる死亡者数発表。
13 年間に 71％減少。
2000 年 54 万 2000
人 2012 年 12 万 2000 人。同年、厚生労働省の研究班「国内のハシカはほぼ排除された」と発表。
（文献 2.）
2013 年、風疹大流行。米国疾病予防センター

（CDC)は 6 月に、風疹の流行がつづく日本への渡航注意情報（レベル２）を出した。
（新興感染症、新型コロナウイルスの襲来）
2014 年、東京の代々木公園で蚊に刺された最初の患者は、40 度近い高熱で全身の痛みを訴え、「デング熱」に感染していた。元は暑い東南アジアの病気で、日本では第 2 次世界大戦中に南方の戦地などから持ち込まれて流行したことがあり、約 70
年ぶりの国内発症となった。感染者は増えて 2 カ
月で 160 人となり、終息した。
（文献 2.）
2019 年 12 月中国武漢で新型コロナウイルス発生、パンデミック化。
2020 年 6 月 15 日現在世界で 790 万人感染、43万人死亡。日本 1.8 万人感染、900 人死亡。
４．むすび
「文明は感染症の『ゆりかご』であった」を第一章の表題として書き始めたのは山本太郎氏である。山本太郎氏もジェームス・C・スコットも、念頭にあったのは、主として狩猟社会から農耕社会への展開に伴う疫学的な転換であった。
都市と感染症ということで言えば、アテナイ帝
国は都市アテナイに蔓延した疫病によってスパルタに敗れているし、ユスティニアヌス帝治世下の東ローマ帝国、首都コンスタンチノープルがペストで壊滅し、
帝国衰退の大きな要因になっている。
また、1666 年ロンドン大火を期に実施されたレンガや石造建築の義務化がペストを収束させたり、コレラの制圧にむけて上下水道の整備が進捗した
りと、感染症と都市とは密接にかかわっている。
そして、世界を伝搬する感染症は、大航海時代以降は主として船で運ばれるので、着岸する港町、港湾都市を経由して感染症が広がっている。
都市との関係が希薄な例としては、中世の終焉に大きな役割を果たしたペストは、活動の場として都市・農村を問わなかったし、産業革命を可能にした天然痘やマラリアなどの感染症の制圧は主として舞台が農村で、農村人口の増加が産業革命に繋がっている。
1931 年に電子顕微鏡が発明されて以降、ウイルスの存在が確認された。ほぼ制圧の目途が立っていた細菌による感染症（結核、ペスト、コレラ、
チフス、マラリア、梅毒等）に替わって、ウイル
スによる感染症（インフルエンザやエイズ、新興
感染症、SARS や MERS 等）が正面に押し出されてきた。
そして、このウイルスによる感染症は、近現代の大都市と対峙することになる。

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今回の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の場
合は、人里離れた山奥の洞窟内に生息するコウモリと哺乳綱鱗甲目のセンザンコウを介して生み出され、何等かのルートで大都市である武漢市に侵入し、人と人との接触により、一気に感染者を拡大させていった。大都市はウイルスを育み、その成長を支援する『ゆりかご』であった。
現在、世界の都市人口の比率は 5 割を超えている。都市化、大都市化、それにグローバル化は、
人類文明の生み出した遺産であるとともに、否応なく進むところから、そのことを前提にウイルスと付き合っていく必要がある。
大都市がウイルスの『ゆりかご』であることか
ら少しでも逃れることが出来るように、その密度や構造を見直し、テレワークやテレビ会議、Web
会議といった ICT 手段を駆使して、コロナ・パン
デミックに対応できる国土、大都市圏を形成していく必要がある。
参考文献
１．
「疫病と世界史」ウィリアム・H・マクニール、
佐々木昭夫訳 中公文庫 原典 1976 年
２．
「感染症の世界史」石弘之 2014 年 角川文庫
３．
「パンデミック・マップー伝染病の起源・拡大・根絶の歴史」サンドラ・ヘンベル、関谷冬華
訳 日経ナショナルジオグラフィック社
2020 年４．
「反穀物の人類史 国家誕生のディープヒスト
リー」ジェームス・C・スコット、立木勝訳 みすず書房 原典 2017 年
５．
「史上最悪のインフルエンザ 忘れられたパンデミック」アルフレッド・W・クロスビー、西村秀一訳・解説 みすず書房 新装版 2009
年 新版原典 1989 年
６．
「感染症と文明―共生への道」山本太郎 岩波
新書 2011 年
７．
「病が語る日本史」酒井シヅ 講談社学術文庫
2002 年
８．
「感染症の近代史」内海孝 株式会社山川出版
社 日本史リーフレット 2016 年
９．
「感染症対人類の世界史」池上彰、増田ユリヤ
ポプラ新書 2020 年
1 文献４．P.97
2 文献２．P.86
3 文献４．P.15
4 朝日新聞 2020 年 4 月 24 日朝刊 13 版 26 面
5 https://ja.wikipedia.org/wiki/戦争マラリア