病理専門医部会会報
病理専門医制度運営委員会だより（第 8 号）
1.

平成 28 年 10 月の認定更新，約 15% が病理学会の認定更新手続きをされまし

新しい専門医制度と病理専門研修プログラムについて :た。専門医資格更新についても多少流動的な面がありますが，基幹施設を中心とした新しい研修プログラムを準備していた

可能な限り日本専門医機構による新しい病理専門医資格更新基

だき有難うございました。担当された諸先生方に改めて深謝申準のもとで申請手続きをしていただきたいと思います。ただし，し上げます。皆様もご承知のように，日本専門医機構は 7 月にやむを得ない事情がある場合は学会専門医での更新申請もして理事長以下理事の大幅な交代があり，新しい専門医制度も全領

いただけます。

域で統一して行うことは延期となりました。これは，全領域で日本専門医機構認定病理専門医資格の更新を行うには，「病

専攻医登録を行う方式が延期されたという意味です。しかしな理学会」による単位（該当期間 : 平成 23 年 11 月～平成 28 年

がら病理学会としましては，各施設よりプログラムが提供して10 月）と，「専門医機構」による単位（該当期間 : 平成 27 年

いただけたこと，病理研修手帳の利用により提出していただい4 月～平成 28 年 10 月）の両者のミックスで更新手続きをしてたプログラムで病理専門研修を行うことは可能であることかいただくことになっています。具体的に説明しますと，本年度

ら，平成 29 年度開始の病理専門研修は今年作成していただい（平成 28 年秋）に更新手続きをされる先生方は，「病理学会とた専門研修プログラムに準拠して開始していただくことになりして 3.5 年分と専門医機構として 1.5 年分」の単位が必要とさました。これにつきましては病理学会の HP に掲載し，さらにれています。このため，病理学会分として合計で 100 点×3.5/5

各プログラムの責任者の先生方にも別途郵便でお知らせさせて年の 70 点が必要で，専門医機構分は平成 27 年 4 月以降のもの

いただきました。ここでご注意いただきたいのは，平成 29 年

で 50 単位×1.5/5 年の 15 単位が必要となります。病理学会分は度からはプログラムで研修を行うということです。例えば，基従来の計算方式で，例えば病理学会総会出席が 20 点/1 回，支幹施設でない施設で病理研修を開始する方がみえた場合は，そ部会出席が 10 点/1 回です。その他の学会や研究会の出席点数の施設が連携施設として入っているプログラムの基幹施設のプについては HP などを参考にしてください。専門医機構分は ①

ログラム責任者に連絡し，今年提出していただいたプログラム

診療実績として最小 2 単位（最大 4 単位），② 専門医共通講習

内で研修と評価を行っていただくことになります。プログラムは最小 1 単位（最大 4 単位，ただしこの 1～4 単位には後述のに入っていない施設での病理専門研修はできないことをご理解

必修 3 つのうち，少なくとも 1 単位が含まれている必要がありください。なお，本年度は病理専門研修医の採用試験の時期やます），③ 病理領域講習が最小 3 単位，④ 学術業績・診療以内容などに制限を設けません。各プログラムで適宜行っていた

外の活動実績が最小 0 単位（最大 4 単位）で，①～④ の合計

だくことになります。プログラムの定員についても，来年度はで 15 単位が必要となります。なお，過去に 5 回以上の専門医

多少猶予可能です。とはいえ，3 年間で専門医受験資格が得ら

更新実績のある先生方は ① の診療実績は 0 単位でも大丈夫でれるような教育資源（特に剖検数）は必要ですので，無理のなすが，その分の単位を領域別講習で補っていただき，合計単位

い人数での採用をお願いします。

はやはり 15 単位必要です。

2.

病理専門医資格更新について :病理学会分の点数確認には，学会の参加証が必要ですが，参

本年度（2016 年秋）に更新を迎える病理専門医の皆様への加証は必ず記名したもので，かつ名札部分と領収書部分を切り重要なお知らせです。資格更新に関しましては昨年度からすで離さずに提出していただく必要があります（コピーも可です）。

に実施されていますので，本年度も昨年度同様の更新手続きと専門医機構分の各種講習会参加証は，各講習会の会場で配布さなります。すなわち，専門医資格更新には日本専門医機構の認れますので，専門医番号と氏名を記載したうえで更新時まで各定による更新と，従来の病理学会認定による更新と二通りの更自で確実に保管してください。

新方法があり，専門医機構で更新された方は自動的に病理学会

専門医機構の更新審査は移行期であるため病理学会分の点数での認定更新もされることになります（認定更新シールを配布と専門医機構分の単位など，いろいろと理解しづらいこともします）。これは医療法上の広告可能専門領域に病理学会専門あったように思われました。これに対してより簡単に理解しや医が入っていますが，専門医機構専門医はまだ法律上の記載がすい説明書（専門医資格更新ガイダンス）を作成し，更新年度

されていないためです（いずれ追記されると思われます）。更に当たる先生方には 8 月～9 月頃を目途に郵送し，病理学会の新の手順などについては，昨年 4 月に皆様にお送りしました文

HP にアップする予定です。本年度以降に更新を迎える先生方書一式を再確認していただきたいと思います。更新基準についは，この解説書（所得税の確定申告案内のような，多くの方にては病理学会の会員専用ページにも掲載されています。なお，

わかりやすい解説書です）を参考に手続きをしていただきたい

昨年度の更新手続きでは，対象者の約 85% が日本専門医機構と考えております。

― 1 ―前号までの繰り返しとなりますが，専門医機構による専門医●試験当日に印象に残ったこと

更新には「専門医共通講習」の受講（5 年間で 5 単位以上，平成 28 年秋に申請をされる方については移行措置期間単位とし・タクシーに 800 円超の迎車料金がかかったこと！

北海道

はどこも無料なので，驚愕しました。

て 1 単位以上）が必要です。このうち「医療安全」「医療倫理」

・事前に解答は基本的に日本語で，と指示されていましたが，「感染対策」の 3 つは必修です。専門医共通講習については，試験委員の先生の挨拶で英語でも構わないという発言が。もっ病理学会より認定されている施設（認定施設と登録施設，今後と早く伝えて下されば…。

は基幹施設と連携施設）で行われたものや，他学会（現時点で・0-IIc 型問題では，事前にシミュレーションしたにも関わは基本的診療領域）で開催されたものでも代用可能です。このらず，プレパラートとずれた問題番号の問題文を読んで大混乱。

場合，施設長や学会主催者が発行した受講証が必要となります。

2 問目で気づきました。

「領域別専門講習会」については，病理学会主催の学術総会に・A グループは面接も 2 日目の試験も早く終わるため，身体おける，指定された講習会（臓器別診断講習会など）が対象と的・精神的に楽でした。2 日目は 13 時から浅草で結婚式に出なります。こちらは専門医共通講習と異なり，各施設における席する予定があり，遅刻するかどうかぎりぎりのところでした

講習会や他学会の講習会はクレジットの対象にはなりませんのが，爆走するタクシー車内で身支度して間に合わせられました。

で，ご理解ください。

4 月 2 日に函館から受験申請書類を郵送し，受験番号 2 番でした。

なお，従来よりお願いしてまいりましたが，資格更新の保留●私が事前に知りたかったこと状態になっている先生方は，この文章を含め，専門医に関する・合格通知は 8 月 16 日頃に届きました。同封される仮の専情報から離れている可能性があります。お近くにそのような先門医認定証は，同年度の細胞診専門医受験申請に使えます。正生がみえた場合は，是非新しい専門医に関する情報を教えてい式な認定証は 9 月になってから届きました。
・当日のタイムスケジュールは定刻通り。

ただきたいと思います。
3.

今後の日程について :●出産・育児について

・平成 28 年度細胞診講習会は，平成 29 年 2 月 11 12 日に大-阪市立大学で行われます。

法定の産前・産後休暇のみで育児休暇は取得しませんでしたが，それでも育児の負担は予想をはるかに超えて大きいもので，

・平成 29 年度病理専門医試験は，平成 29 年 8 月 5-6 日に神戸大学で行われます。

病理医としての習熟は 2 年は遅れたと思います。子が 2 歳なるまではひたすら寝不足で，加えて保育所，子供の衣食住に関す（文責 : 北川昌伸・清水道生・村田哲也）

るあらゆる未知の事柄を先取りして準備しなければなりませんでした。仕事との両立のスキル（家事の効率化と外注化，病児＝＝特集①

病理専門医試験・合格への道のり＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

病理専門医試験・合格への道のり
函館五稜郭病院パソロジーセンター

保育・ファミリーサポート利用）も必要です。当時は気力・体力が限界に近く，仕事に大いに支障を来し，同僚の助けが必要

計良 淑子

なのに報・連・相の実行力に欠けていました。反省しています。

卒後 10 年目にしてようやく病理専門医試験を受験し，合格

しかしもっと相応しい産み時があったかといえば，そうとも言することができました。20 代の未熟な時期に出産したため病理解剖数や診断能力に伸び悩み，ようやく辿り着いたという心境です。

い切れないのが難しいところです。
末筆にて恐縮ですが，今まで指導して下さった全ての先生方に感謝申し上げます。

●試験対策
過去に多くの先生が指摘されている通りで今更申し上げることはないようなものですが，細胞診の配点が相対的に高いので----------------------------------------------------------------

病理専門医試験を受験して気づいたこと
青森県立中央病院病理部（問題数 10 問は消化器と同等もしくは次いで多い），経験が足佐藤 次生

一日目は過度に緊張し，問題や標本を見ても上滑りの状態のりないなら相応の準備が必要だと思います。
●役立った図書（1 年以内に発売されたものに限って）まま終わり，終了後は落ちたと思いました。結果的に何とか合・ 臨床病理検討会の進め方・活かし方─CPC の作法（中山格ラインに届いたようですが，反省点が多い試験となりました。

書店）: CPC の進め方が冒頭で説明され，後は 23 症例につい・III 型問題てフローチャート付きで詳細に解説されています。「病理と臨対策としては，過去問を見て，臨床経過とデータ，肉眼所見から病態流れ図，主病変，副病変を書き，模範解答の書き方に床」CPC と共に，III 型問題練習として有用でした。
・徹底攻略！病理解剖カラー図解（金芳堂）: 病理解剖の法

慣れ，頻出の糖尿病，膠原病等全身性疾患について典型的な合的知識から具体的な手技，よく遭遇する疾患のマクロ・ミクロ

併症をフローチャートにまとめました。標本を見る前に大まかがまとまっており，大変勉強になりました。

な病態流れ図をかき，最後に主病変，副病変を書こうと順番を― 2 ―決めておきました。私は実際の試験では何度も標本やデータをた疾患にも対応しなくてはいけません。こんな疾患も存在する

見直したのに結果的に見逃しがありました。症例は複雑に考えのかと，日々勉強の毎日でしたし，病理は何歳になっても勉強すぎず，実際の剖検と同様，主病変を含む大きな流れをはずさを続けていかなくてはいけないのだと実感しました。試験に向ないことが重要と思います。面接は頑なにならず素直に臨めばけての勉強を通して，知識の不足していた疾患を学び，自分の大丈夫で特別な準備は不要と思います。

知っていた疾患も改めて教科書を読み知識を整理する機会が得

・I，II 型問題られたと思います。

4 月中に過去問をダウンロードし，病理診断を極める 60 の病理専門医試験を受験するにあたり，最も苦労したのはやは

クルー，病理診断クイックリファレンス（出題率高い印象），り剖検症例数です。近年の剖検率の減少傾向もあり，東北大学

組織病理アトラスを用意し，本格的な勉強は 5 月下旬位から，においても年間 50 症例強程度となっています。専門医取得をこれらの資料・教科書をこの順番（薄い順）で勉強することに目指す病理医で割ると，一人当たり執刀できるのは年間 10 例しました。細胞診は講習会テキストと基本的な標本を直前に見未満となってしまいます。私自身，剖検症例の経験不足は否める程度でした。基本的にはパターン認識の訓練と考え，組織図ません。しかし，仙台市内や近隣の関連病院のご協力のもと，を見ただけで好発年齢・部位が頭にうかぶようになること，昨そこの指導医の方々にご指導いただき，剖検執刀および診断の年までは日本語で解答とあったので（今年度は何語でもよいと機会を与えて頂けました。指導して下さった先生方には心より当日言われました），実際に診断名を書けることを目指しまし感謝申し上げます。

た。試験当日までには最後の組織病理アトラスを一通りはおえ

試験対策としては，臓器別に整備した「東北大学病院病理部

たものの，自信のないものが残った状態のまま受験になってし症例ファイル」を検鏡し学ぶとともに，成書としては「病理診まいました。初日の I 型は III 型の緊張や失敗感をひきずりミ断アトラス」，「読む・解く・学ぶ細胞診 Quiz 50」などを用いスを連発しましたが，あきらめて無我の境地だった 2 日目の IIました。剖検症例については，病院内の CPC での症例発表や型問題は手応えがあったように思いました。

｢病理と臨床 CPC 解説｣ などを通して，所見の取り方と疾患の初日の過度の緊張は自信のなさに起因したと思います。自信

まとめ方，考察の仕方などについて勉強しました。特別な事をを持つためには浅薄な試験勉強のみでは限界があります。自分

行わなくても日常の診断業務において知識の曖昧な点をそのまの所見を信じられるように成功（診断）体験を積み重ねる他なまにせず，その都度教科書を読み返したり，論文検索を行った

く，結局は目の前の 1 枚の標本を丁寧に見ることに帰着する，

りして知識を積み重ねることを繰り返していれば，それが試験

私にはその意識が希薄だったと今回の受験で痛感しました。そ

対策になるのではないかと思います。しかし施設によって扱う

れでも何とか間に合ったのは，特に黒滝日出一部長の御指導，疾患に特徴や偏りがあることは事実であり，それは大学病院で病理部のスタッフの皆様の協力，当院の豊富な症例があったかも同様だと思います。試験勉強および専門医試験を通して，自らだと思います。合格通知は届きましたが，私の診断能力は上身の未熟さや知識の乏しい領域の再確認ができたことが一番のがったわけではないようでまだ自信もありません。目の前の一収穫であったと思います。

枚の標本を大事にしていくしかないと考える今日この頃です。

最後に，笹野公伸教授，渡辺みか准教授をはじめ，これまで
ご指導を賜りました諸先生方に心より御礼申し上げます。実力----------------------------------------------------------------

を合わせもった病理専門医を目指して，これからも益々精進し病理専門医試験を終えてて参りたいと思います。
東北大学病院病理部

村上 圭吾

私は元々，外科で初期・後期研修を行い，外科専門医を取得しました。しかし，研修医時代にお世話になった病理の先生の----------------------------------------------------------------

医者 11 年目，病理 6 年目のアラフォー女医の場合
新潟市民病院病理診断科

影響を受け，学生時代にはまるで興味を持っていなかった病理三間 紘子の勉強をしてみたいと思うようになり，大学院生時代に病理学

本来ならば去年受験できました。当時，受験に必要な要件は教室の門を叩きました。臨床の現場では，患者の身体所見や検既にクリアし，そろそろ出願時期とは知ってはいたものの，い査データから病態を「推測」しそれをもとに治療にあたります

まいちやる気を起こせず，またこのまま惰性で受験して合格でが，病理は病変部を顕微鏡により「直に」観察し，疾患の本態

きる自信もなく，なかなか踏み切れずに先延ばしにしておりまに迫ることができます。徐々に病理の奥深さに惹かれ，病理学した。しかしある時，さすがにこれではいけないと思い直し，を専攻することに心を決め，卒後 11 年目で専門医試験を受験

受験を一大決心しました。が，それは締切日前日の夕暮れ時のしました。病理の扱う疾患は多岐にわたり，これまで見聞きしこと。申請期間の把握もせず，一念発起した気になって無駄にたことのない病名が次々と現れます。診断に際しては，自分の裏切られたあの瞬間はなかなか忘れ難いものがあります。その不得意とする領域や興味を持っていなかった領域，知らなかっ後，なんとなく肩身の狭い思いをしながら 1 年を過ごすことに― 3 ―なりました。

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今年は一転，学会からの試験要綱公示のお知らせメールを今

試験当日のようす
新潟大学臨床病理学

か今かと待ちかまえておりました。年度替わりに異動・引越が渡邉 佳緒里あったこともあり，準備・申請は早めに済ませました。その甲受験生の中には試験の具体的な情報を得にくい方もいると思斐あってか，比較的早い受験番号が当てられ，試験当日は待機いますので，試験勉強法（ごく普通ですが。）に加え，私の経

時間の少ないグループに入ることができました。

験した試験当日の状況を少し書きたいと思います。
○試験の準備受験手続きこそ前のめりでしたが，実際に試験対策らしいことができたのは直前 3 ヶ月程度だったと思います。まず過去問試験の 4 か月弱前頃から準備を始め，過去問 8 年分を解いて10 年分の解答を見て大体の傾向を把握しました。主に利用しみて傾向を掴み，その後試験要綱に沿って各疾患の組織像やた本は，「組織病理アトラス」（文光堂）と「病理診断クイック

キーワードを覚えるようにしました。教科書は医歯薬出版社のリファレンス」（病理と臨床 33 巻臨時増刊号）の 2 冊です。
「アカラーアトラス病理組織の見方と鑑別診断，文光堂の組織病理トラス」は，診断名を黒塗りしながら全頁通読し，次に開いたアトラスを基本とし，ほかに婦人科と軟部腫瘍は文光堂の腫瘍時に写真を見てすぐ診断を言えるか・書けるかを確認しました。

病理鑑別診断アトラス，また文光堂の骨腫瘍の病理も適宜参照「リファレンス」は過去問との対応が良かったように思います。

しました。
今回試験のために教科書で系統的に勉強したことは，

そもそも勉強，特に暗記が苦手な上，近年ますます低下する記疾患を整理する上でとても役に立ったと思います。でもやはり憶力を加齢のせいにもしてしまいたいお年頃の者に合格への近標本を実際に見ることが，一番勉強になりました。試験約 1 か道などあるはずもなく，ひたすら反復することを心がけました。

月前からは医局の学習用標本や他の部署から借用した標本で基何度も同じところでつまずいては，もう病理医をやめた方がい本的で重要な疾患を勉強しました。

いのではないかと思うこともしばしばでした。そんな単調な絵○試験当日の様子

合わせ作業が嫌になり始めていた頃に教えてもらったのが，III 型記述問題（2 時間 30 分）は，下書き用紙が 1 枚配られAnatomic Pathology Board Review の Online Assessment and

るので，メモを取りながら臨床情報を読み，標本（11 枚）もTesting です。これはクイズ形式で，模試感覚で挑戦できたのできるだけ 1 度で十分な情報が得られるように丁寧にみましが良かったですし，診断のその先を問うてくるので，知識の整た。診断と病態を頭の中でまとめて，記載しようとしたときに理・補充にとても役立ちました。

は，すでに試験時間は 2 時間を過ぎようとしていました。私は試験は，ただ書けることを書いてきた，という感じです。わ

検鏡に時間をかけすぎてしまったのですが，解剖例ですので所

からないものはわからないと。もちろん緊張はしました。事前見を丁寧に拾っていくことも大事なのではないかなと思いまに飲み慣れないレッドブルなどあおったせいか，余計に妙なテす。なお，試験の顕微鏡の対物レンズは最低倍率が 4 倍のものンションだった気がします。面接時，緊張と疲労に加え，解剖で，ルーペ像を見られない点が日常診断時と異なり標本の全体の SIADH がお手上げだった動揺と気恥ずかしさで半泣きにな像をつかみ難いと感じました。II-c 問題は制限時間が終わるとり，逆に面接官に励まされるという一幕もありました。それも隣の人に標本を回すので，診断に迷う症例では時間が一気に足あって，合格通知を手にしたときの喜びはひとしおでした。情りなくなりますが，II-a, -b 問題は標本を 1 セット配布される

緒不安定な dangerous pathologist の烙印を押され落とされなくので，診断に迷ったらとばして先に進み後で再考することがでて良かった，と。

きました。細胞診の標本はみるべきところにマーキングがして成績はさておき。上述の試験対策は，確かに直前の詰め込みありました。I 型写真問題は，最良・最適な写真が用意されてとしては効果的でしたが，所詮付け焼刃に過ぎません。合格のいるはずなのですが，私には倍率が低いと感じたり，若干不鮮

決め手は何よりも，日々目の前の症例一つ一つに真摯に向き合明と感じたりする写真も少しだけありました。

い，その面白さを伝えてくれる指導医に恵まれ，病理の地力をなお，試験日の 1 か月弱前に事務局から郵送される日程表やつけられたことだと思っています。病理レジデントとしてお世注意事項が書かれた文書で予め知らされているですが，試験開話になった新潟市民病院と国立がん研究センター中央病院の先

始時から終了時までテキストや携帯端末などを開くことはでき

生方をはじめ，ご指導いただいた皆様にこの場を借りて改めてません。試験の合間の休憩時間は十分な時間があるのですが，心から御礼申し上げます。

受験生待期室の自分の席で静かに待つことになっていて，休憩
時間は疲労と不安と緊張の混在する複雑な心境で過ごしました。
試験勉強は他の受験生と同様決して時間的余裕はありません
でしたが，長い試験日程をなんとか終え，合格することができました。味岡教授はじめ先輩の諸先生方や同僚の温かいサポー
トに，この場を借りて心から感謝を述べたいと思います。

― 4 ―--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

病理専門医試験

病理専門医試験・合格への道のり

合格体験記

昭和大学医学部臨床病理診断学講座

田澤 咲子

金沢医科大学臨床病理学

相川 あかね

私の施設では現在，病理解剖が年間 80 例以上あることもあ

この度，晴れて病理専門医を取得することができました。早り，病理医見習いを始めてからあっという間で出願することに

速自分で診断レポートを出すようになり，ぬくぬくと心地よいなってしまいました。周りの皆様の支えがあって，合格させて場所から一転，
一人大海に向かって漕ぎ出してしまったような，いただくことができました。簡単ですが，試験前後を振り返っ

不安と希望が交錯する毎日を過ごしています。

てみたいと思います。

3 人の子どもたちを育てながらのフルタイム勤務，専門医の●受験前 : 試験数ヶ月前のある時点で網羅的な知識の習得取得というと，まるで人一倍の努力家でテキパキ働き，家事・は短期間では難しいとの判断に至り「試験対策」をすることに育児をこなしてきたかのように聞こえますが，実際はほど遠く，しました。具体的には，過去に出題された疾患を 15 年分列挙し，たくさんの人達に助けられて初めて毎日が成り立ち，試験にもそれらの疾患を「組織病理アトラス」で確認しました。また，合格することができました。

細胞診が一定の割合出題されることを踏まえ，細胞診の勉強を

家事・育児に関しては，数年前から近くに移り住んでくれた

意識的にするようにはしていました。実際には主にガラスを見義両親が，保育園の迎え，子どもたちの夕食，入浴まで済ませて勉強したり，指導医の先生方に講義をお願いしたりしました。

てくれています。勤務医として働く夫は，「試験まではとにか試験が近づくにつれて苦手な皮膚・脳神経・骨軟部の分野が気く思う存分勉強してみたら？」と言って，自身も学位論文の準になってしまい，勉強の範囲は偏っていたように思います。一

備で忙しい中，皿洗いや洗濯を済ませておいてくれました。仕定の期間，これらの領域ばかり勉強していたことは結果的には事から帰ったわたしは寝かしつけのみ，もしくはすでに皆寝静

悪くはなかったと思っています。

まっている…という日が多かったです。

●直前 : 一度は全分野をカバーするべきである，と医局の先仕事に関しては，元々ぎりぎりのところで日々の duty をこ輩方にアドバイスされたので，直前になってしまいましたが組なしており，勉強にまでは手が回らない状態が続いていました

織病理アトラスを一度確認しながら通読しました。III 型につが，約 2 ヶ月間外勤を休ませていただき，最後の数週間はルー

いてはフローチャートを書く練習と過去の問題と解説を読んでチンの生検診断も周りの先生に代わっていただくことで，なんみることくらいしかしていませんでした。

とか 19 時頃からの 2～3 時間，勉強時間をとることができまし●試験当日 : III 型問題が散々の出来でした。反省点としてた。忙しい中，休みを快諾してくださった富山県立中央病院のは，① マクロの所見の取り方が甘かったこと，② 自信のない

先生方，そして医科大の先生方には本当に頭が上がりません。

こともいろいろと答案に書いてしまったこと，③ 一度冷静に勉強は基本的には，「病理専門医研修要綱」に羅列されてい自分の答案を見直す時間を作れなかったこと，が挙げられます。

る疾患のうち，診断名を見ても組織像が思い浮かべられないも面接では面接官のお二人に私の誤りを訂正して頂きながら質問のを潰していく形で行いました。アトラスもいいのですが，実をして頂いたもののかなり自信を喪失し，この時点で不合格を際の切片を見ると印象が違うことがよくあり，「教育症例」と覚悟しました。辛い気持ちで受けた二日目の II 型問題は思っして大学に蓄積されている切片や CAP の病理診断生涯教育プていたよりは出来た印象でした。また，実際に受験するまではログラムでこれまで配布された切片等，可能な限り実物を顕微直前まで日常業務に追われ，じっくり勉強する時間を作ること

鏡で見て勉強しました。切片が手に入らないような疾患では複がなかなかできなかったことが大きなストレスでしたが，試験数の教科書で多くの写真をみるようにしました。剖検問題に関では直前に診断した疾患や関わった疾患が出題されるというこ

しては，過去の CPC 症例を時間を意識しながら診断する練習，とも少なくありませんでした。やはり III 型は予想通りの点数

膠原病や血管炎，MEN，アミロイドーシスなど全身疾患の整理，ではありましたが，なんとか合格させていただくことができま

脳梗塞や糖尿病性腎症などの頻出疾患の所見を文章で表現するした。

練習などをしました。

最後になりますが，これまでご指導いただきました瀧本雅文

振り返ってみても，試験に向けて「自分がやったこと」より

教授・楯玄秀教授・九島巳樹教授をはじめとする，昭和大学医も「やらなかったこと（人に助けてもらったこと）」のほうが

学部臨床病理診断学講座の諸先生方・教室スタッフの皆様に感

多いなと感じます。世の中にはまだまだ，家事・育児を人に頼謝申し上げます。また聖路加国際病院の鈴木高祐先生をはじめむことを無責任と見る風潮があり，わたし自身，後ろめたさはとする諸先生方，豊島病院の鄭子文先生・秋田英貴先生，NTT 関

まだ捨て切れませんし，「もっと自分でちゃんとしなきゃ」「全東中央病院の堀内啓先生にもこの場を借りて御礼申し上げます。

てが中途半端」という悩みは尽きません。でも，自分一人の力で全てを合格点に，は無理です。支えてくれている家族，同僚，
先輩，そして仕事の手を止め時間をさいて指導してくださって― 5 ―きた先生方への感謝の気持ちを感じながら，これからも 1 日 1

最後になりましたが，御指導いただきました諸先生方に深く日を重ねていきたいと思います。

御礼申し上げます。

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病理専門医試験を受けて思うこと

病理専門医試験を終えて市立吹田市民病院

大石 一人

学生時代に嫌いだった科目はと聞かれたら，病理学と皮膚科

島根大学医学部器官病理学「おかあさん

長瀬 真実子いつもありがとう」（病名が覚えきれない）と答えるはずの私が，50 歳になって病母の日でもないのに試験前に娘が私に初めての手紙を書いて理専門医試験を受験することになるとは夢にも思っていません

くれました。なかなか，娘の相手をする時間が少なく，試験がでした。大学を卒業して以来，ずっと生化学や分子生物学分野

終わったらたくさん娘タイムを作ろうと心に決めていた際の娘で研究してきましたが，40 歳半ばにして転職することになっからの思わぬサプライズに感激し，これを試験のお守りとしてたのです。何科にするか思案していましたが，勤務先の大阪大持って行くことにしました。このお守りのお陰もあり，2 日間

学医学部の隣の研究室が，病理学会前理事長の青笹克之先生のの専門医試験を無事に終えることができたので，私なりの試験教室で，現教授の森井英一先生とも顔見知りであったご縁も対策を書かせていただこうと思います。

あって，付属病院で研修をさせていただくことにしました。

上司からは III 型問題が肝だと聞いていたので，III 型問題を

最近の 2 年間ほどは，いわゆる一人病理医として勤務してい中心とした試験対策を考えました。普段，剖検の標本はいざ見るため，試験は非常に気がかりでしたが，日常業務をこなすの始めると，術中迅速で呼ばれたり，臨床からの問い合わせで中に四苦八苦しており，勉強は後回しにせざるを得ませんでした。

断したりと，一定の時間内に所見をまとめて考察するというこということで時間の制約が厳しい方に，参考になることはまずとができていませんでした。III 型問題の試験時間は 2 時間半ないだろうとは思いますが，私なりの試験対策を書いてみましでしたので，まずは 1 つの症例をその時間内に主病変と副病変た。結局，試験勉強としては病理学会に掲載されている全てのにまとめて，病態のフローチャートを作成するという練習を行

過去問と，「カラーアトラス病理組織の見方と鑑別診断」を通いました。フローチャートに関しては，作成後に上級医に確認読しました。I 型文章問題は法律や診療報酬点数の内容を理解してもらい，この病態とこの組織像は矢印をつなげて関係付けしておくと安心ですが，一から入念に勉強するとかなり時間をてもよいなどのアドバイスをいただきました。これに加えて，とられます。同様の問題が繰り返し出題されていたので，丸暗過去に受講した剖検講習会の症例について，日本病理学会の記方式でもなんとかなるかと思いましたが，今年はあまり通用

ホームページに掲載されている写真などを参考に，同様の練習

しませんでした。ただ配点が低いので試験対策としてはそれほを行いました。また，
過去の問題を見ると代謝性疾患や膠原病，

ど重視しなくても良いかもしれません。

感染症などの出題頻度が高いように感じたので，これらの疾患

I 型写真問題と II 型問題は過去問には疾患名しか掲載されて及び病態を主体にアトラスを見直しました。

いないので，疾患名から組織像が思い浮かばないものを「カラー

このような所見をまとめる練習をした成果もあり，試験ではアトラス」で確認しました。
「カラーアトラス」は疾患名と写

時間内に記述を終えることができましたが，試験が終わり，ホッ

真が一致しない項目を読めば良いと思います。先輩も言っていとすると，「もしかしてあれを見逃したのではないか。
」
「ひょっ
，

ましたが，「カラーアトラス」をもっとしっかり見ておけば良としてあれは考えすぎだったかも。
」と気持ちがどんどん暗い

かったなと後悔した問題がちらほら有りました。III 型問題は方へと向かっていきました。でも，そんな中，ふと娘からの手時間が足りなくなるかと思い，検鏡したものから解答用紙に診紙を思い出し，同時に，娘とよく見ているアニメの歌が頭に響

断を箇条書きし，フローチャートには項目を書いておいて，後きわたりました。♪もし自信をなくしてから番号や矢印を加えることで清書を省きました。採点の先生

ら方が読む気をなくすような芸術点 0 点の答案用紙にはなりましよね！と自分に言い聞かせ，試験期間中は度々これらのことをたが，多少時間は節約できたかなと思います。試験対策以外に思い浮かべました。大変疲れた 2 日間でしたが，夜中に夜泣きは，日々の診断の際によくググっていたのが良かったのかなとで目が覚めることなく朝までぐっすり眠れたのは何ヶ月ぶりだ

思っています。Google で検索するとうろ覚えな診断名の確認

ろう，こんなにゆっくり座って朝食を食べたのは何年ぶりだろ

は も と よ り，Pathology Outlines や Surgical Pathology Criteria，

うと一人の時間を満喫した 2 日間でもありました。

いいことだけいいことだけくじけそうになった

思い出せ♪

まさにそうだ

学術論文などの画像や説明がヒットしてきます。消化管や唾液こうして合格できたのも，家族の支えがあったことに加えて，腺病理などは詳しい日本語のページもあります。より詳しい情当院及び他院の先生方の日々の御指導があったからです。「プ報を求めて検索を繰り返していたことで，実診断数よりも多く

レパラートの向こうに患者さんの顔が見えるような病理医になの雑学が身についていたのではないかなと思っています。

らないといけない」と入局した際に言われましたが，これから― 6 ―もこの言葉を忘れず，日々努力を続けていこうと思います。

中病院に在籍して後期研修を受ける方も多くなってきていると

しかし，合格通知を受け取った後は，まずは日焼け対策をして休みの日は公園で娘タイムです！

思います。一般的に大学に比べると症例数や偏りの面でかなわない部分もありますが，診断に没頭できる環境，働きやすい勤
務体制，TF や勉強会などの教育システムを上手に活用するこ----------------------------------------------------------------とで，市中病院でも病理専門医試験合格に十分な診断能力を養

病理専門医試験合格体験記

うことができると思います。今後新しい専門医制度への移行が

国立病院機構長崎医療センター病理診断科

黒濱 大和

検討されていますが，これから研修を始める先生方が自分に昔から複数のことを同時に行うのが苦手で，診断と研究と（さ合った自由な研修コースが選択できる多様性のあるシステムがらに 4 人の子育てと）を並行して行っていく余裕がなかった私引き続き構築されることを期待しております。

は，研究する前にまずは診断能力を磨こうと，初期研修修了後最後になりましたが，毎日熱心にご指導くださいました伊東

大学院へ進学せずそのまま市中病院で病理後期研修を受けてき正博先生はじめ長崎医療センターの先生方，TF やスライドコました。私が研修を開始したときは当院には 4 名の病理医が在

ンファレンスの場を介してご指導いただいた九州沖縄支部の先籍しているという市中病院としては恵まれた環境であり，一例

生方，また試験当日暑い中私たち受験者のために試験運営に携

一例の診断にかけられる時間も十分に確保され，入門者としてわってくださった担当の先生方に厚くお礼申し上げます。

適切な指導を受けることができたと思っています。
剖検も減少傾向とはいえ年間 20 件前後と比較的恵まれた数の症例を担当することができました。当院は 40 年以上前から＝＝特集②

私の恩師＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

矢谷隆一先生続く伝統ある初期研修医教育病院でもあり，剖検例のほとんど

桑名市総合医療センター

白石 泰三

が入念な準備期間を経て初期研修医全員参加の CPC で検討さ私が恩師と思える先生はお二人おみえです。お一人は故武田れます。臨床，病理の指導医に綿密な指導を受けながら，初期

進先生で，私の入局時に三重大病理の教授でした。もうお一人

研修医の指導を通して自分の中で十分に病態を消化していくとは故矢谷隆一先生で，入局時は武田先生の下で講師をされておいう過程を何度も繰り返しトレーニングすることができましり，武田先生が三重大学長に転出された際に後任教授に就任さた。III 型問題の考察や病態関連図の作成が落ち着いて取り組れました。武田先生は父親のような存在で，皆から「武じぃ」

めたのもこういった日々の研修の成果だったと思います。

と呼ばれておりました。
個人的にとてもお世話になった先生で，また九州沖縄支部では教育熱心な諸先輩の御尽力により，病多くの「逸話」があります。いくつかを紹介したいところです

理専門医研修要綱に準拠したティーチングファイル（TF）がが，ここではご存じの方も多い矢谷隆一先生について書かせて作成され，私が研修を始めた 2012 年度より回覧運用されていいただきます。

ます。典型例のほか日頃見慣れない症例のプレパラートを日常

矢谷先生は気が短くて，手が早く，血圧が高く，典型的な A

業務の空いた時間を使って見られるように工夫されており，こ型人間でした。私が入局したばかりの時に，廊下ですれ違う際れも市中病院にいながら幅広い症例が経験可能となる大きな助ににっこり笑ったら「何が面白いんや？」と言われるような先け舟であったと感じています。バーチャルスライドとしてオン生です。これは私の誤解だったのですが，当時は怖い先生や，

ライン上で病院外でも勉強できる TF となっている点も，家庭と思いました。

ある身としては大変助けられました。

近年では年末になると「今年の漢字」が話題になります。矢

病理専門医試験合格体験記を書くにあたって私が感じている

谷先生を漢字で表すなら，「汗」です。鼻の頭に大粒の汗をかのは，日々の診療において良質なトレーニングを受けられる時

きながら何事にも必死で取り組んでおられた姿が心に浮かびま

間と環境を確保することが重要だということです。病理専門医

す。標本の見方はほとんど指導受けなかったのですが，実験の試験問題は日常診療で悩むポイントを突いた良問ばかりだと諸進め方や，教室の行事の進め方では，いろいろ教えられました

先輩の体験談でも語られておりましたが，まさにその通りで， （怒られました）。矢谷隆一先生の良い点は，「済んでしまった
出題者の意図が伝わってくるような十分議論されて練られた問ことはしょうがない」というポリシーで，過去をほじくり出し

題だと実感しました。ありきたりな意見ですが，何か特別な試て何度も叱られる，ということは全くなかったです。先生は教験対策をするよりも，日々の診療の一例一例をじっくり取り組

授就任後，学部長，学長になられたのですが，気が短いこともめる環境づくりが何よりも大切だと思っています。これは自分

あってか，「弁が立つ」ほうではありませんでした。ヒトを説一人でできることではなく，信頼できる指導医の協力が欠かせ得して何かをさせるよりも，さっさと自分で片付けるタイプでません。

す。そんな矢谷隆一先生にうまく説得させられたことが一つだ

以前に比べると病理医としてのキャリアの積み方も多様性がけあります。私は学部卒業後に大学院生として病理学講座に入許容されるようになり，「フラジャイル」の宮崎先生しかり市局したのですが，大学院修了後は臨床系に進もうと漠然と考え― 7 ―ておりました。大学院 4 年生の秋頃に，矢谷隆一先生に呼ばれ，東北支部 ------------------------------------------------------

東北支部編集委員

大学院修了後の進路について聞かれました。私が，「マイナー長谷川 剛

第 83 回日本病理学会東北支部学術集会が，福島県立医科大系の臨床に進むつもりです」と答えると，先生は「おまえ，ウチの病理のスタッフを見てみろ。変わり者ばかりだろ。病理に学基礎病理学講座

も一人ぐらいはまともな人間が必要なんだ。だからお前は病理16, 17 日（土，日）にコラッセ福島で行われた。一般演題 19に残れ。」とおっしゃいました。私はこの言葉に大いに納得し，

題と 2 つの特別講演ともに，地元福島の学部学生発表や若手研

病理に残ることにしました。

究発表も加わった学術集会で，懇親会を含め，有意義に過ごし

矢谷先生は平成 23 年 5 月 21 日，奥様と買い物中に倒れ，そ千葉英樹教授会長のもと，平成 28 年 7 月

た。

のまま帰らぬ人なりました。まさに先生らしいご最後でした。
ここに謹んでご冥福をお祈りいたします。

【特別講演 1】
落合 淳志先生

国立がん研究センター研究所「癌取り扱い規約の統一化の動向」＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
北海道支部 ----------------------------------------------------

北海道支部編集委員

深澤 雄一郎学術活動報告第 175 回日本病理学会北海道支部学術集会（標本交見会）が山城勝重先生（北海道がんセンター病理診断科）のお世話で2016 年 6 月 18 日（土），北海道がんセンター大講堂において行われました。検討された症例は以下のとおりです。

【特別講演 2】
水上 浩哉先生【一般演題】
1.
2.

3

1

岩手医科大学医学部病理診断学講座
東北労災病院病理診断科

宍戸 奈美子，他

白河厚生総合病院病理診断科

Methotrexate-associated LPDs（WHO2001）/ immunodeficiency associated2

直 / 恵佑会札幌病院病理診断科， 北海道大学大学院歯学研究科口腔病理

LPD-other iatrogenic Immunodeficiency associated LPD（WHO2008）

3

病態学研究室， 恵佑会札幌病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 / 60 歳代 / 男性
/ 口蓋 / 長期経過後に切除された口蓋腫瘍の一例 / Polymorphous low grade

中山 文恵，他

関節リウマチ治療中に発熱と多発リンパ節腫脹を呈した 1 例 /316-01 : 大内知之 ，北村哲也 ，木村有貴 ，谷口雅信 ，渡邊昭仁 ，武内利
1

永塚 真，他

回腸有茎性病変の 1 例 / Angiomatosis
4.

断 / 発表者の病理診断
3

弘前大学大学院医学研究科分子病態病理学講座

胃隆起性病変の 1 例 / PEComa
3.

1,2

阿部 信，他

口腔粘膜下腫瘍の一例 / Mammary analogue secretory carcinoma

番号/発表者（所属）/ 症例の年齢/症例の性別 / 臓器名（主なもの）/ 臨床診1

弘前大学大学院医学研究科分子病態病理学講座「2 型糖尿病の病態の解明をめざして─膵島病理学的解析を中心に─」5.

若松 早穂，他

栃木県立がんセンター病理診断科

母趾腫瘍の 1 例 / Ossifying fibromyxoid tumor

adenocarcinoma
1

1

1

2

3

1

16-02 : 木村幸子 ，高橋秀史 ，長谷川淳 ，小田孝憲 ，鈴木信寛 / 北海道
26.

小児血液腫瘍内科 / 日齢 62 / 男児 / 肺 / 急激な転帰をたどった乳児造血器

7.

1

1

1

1

山形県立中央病院病理診断科

深川 智之，他

岩手医科大学医学部病理診断学講座

卵巣上皮性悪性腫瘍の 1 例 / Seromucinous carcinoma

腫瘍の一例 / Langerhans cell histiocytosis, disseminated and multisystem
16-03 : 後藤田裕子 ，岩口佳史 ，市原

刑部 光正，他

充実性卵巣腫瘍の 1 例 / Sclerosing stromal tumor

3

立子ども総合医療，療育センター病理診断科， 同小児血液腫瘍内科， 同2

真 ，村岡俊二 ，出村孝義 ，畑中8.

刑部 光正，他

山形県立中央病院病理診断科

佳奈子 ，黒田直人 / 札幌厚生病院病理診断科， 札幌厚生病院泌尿器科，

妊娠 26 週子宮内胎児発育遅延および胎児機能不全の 1 例 / Congenital

3

cytomegalovirus infection

3

4

1

2

北海道大学病院コンパニオン診断研究部門

4

病理診断科 / 病理部， 高知

赤十字病院病理診断科 / 50 歳代 / 男性 / 腎 / 結節性硬化症に発生した腎腫【学部学生発表】

瘍の一例 / Renal cell carcinoma and / with multiple angiomyolipoma
1

2

16-04 : 立野正敏 ，青木直子 ，柳内

3

1

2

充 / 釧路日赤病院病理診断科， 旭

9.

濾胞構造（胚中心）が保たれるリンパ節病変の 2 例 / 症例 1 : Nodal mar-10.

福島県立医科医学部 6 年

北脇 優子，他

東北大学大学院医学系研究科病理診断学分野

末梢肺に見られた腫瘤性病変の一例 / Glandular papilloma

ginal zone lymphoma 症例 2 : Diffuse large B cell lymphoma with interfollic11.

ular pattern.

三吉 黎，他

心不全にて死亡した 1 剖検例 / Danon disease3

川医科大学病理学講座， 市立札幌病院病理診断科 / 40 歳代 / 男性 / 精索 /渋谷 里絵，他

仙台市立病院病理診断科

冠動脈カテーテル治療後に突然死した一剖検例 / 急性心内膜下梗塞＋

集会に先立ったランチョンセミナーでは，名古屋第一赤十字
病院病理部長伊藤雅文先生により「バーチャルスライドを用

陳旧性心筋梗塞，冠動脈塞栓症12.

坂元 和宏，他

大崎市民病院病理診断科

肝腫瘍の 1 例 / Hepatocellular carcinoma, steatohepatitic variant

いた骨髄病理診断ワークショップ」が行われました。伊藤先生の闊達な語り口に引き付けられ，受講者は楽しく講演に聞き入【若手研究発表】りました。支部会員を代表して感謝申し上げます。

13.

渡部 哲也，他
座― 8 ―公立藤田総合病院，福島県立医科大学基礎病理学講

14.
15.
16.

オクルディンを標的とした新規 HCV 感染阻害薬の開発【症例検討】

廣嶋 優子，他

S2016-1

秋田大学医学部附属病院病理診断科・病理部

18.
19.

大西一平

70 代

男性

頬部腫瘍の一例 / Follicular dendritic cell sarcoma

MDS with del（5q）, unusual type

小名木 彰史，他

大球性貧血がなく，好酸球，好中球，血小板増多がみられる点が MDS

いわき市立総合磐城共立病院研修医

舌盲孔深部膿瘍の 1 剖検例 / 舌─口腔底膿瘍による敗血症

with del（5q）として非定型的であった症例。JAK2，MPL，CALR のいず

板橋 智映子，他れの遺伝子変異を認めなかった。本態性血小板血症との関連が討議され弘前大学大学院医学研究科分子病態病理学講座

左側頸腫瘤の一例 / 甲状腺乳頭癌のリンパ節転移
17.

磐田市立総合病院

川崎 隆，他た。

新潟県立がんセンター新潟病院病理部

S2016-2

松波総合病院

濱保英樹

70 代

女性

甲状腺腫瘍の 1 例 / Myofibromatosis

chronic neutrophilic leukemia ＋腎病変

桑原 一彦，他

弘前大学医学部附属病院病理部

腎腫瘍（疑）の術前検査で白血球増多と脾腫がみられた症例。骨髄には頭蓋骨発生腫瘍の 1 例 / Classical Hodgkin lymphoma, mixed cellularity

多数の過分葉好中球と芽球がみられた。bcr-abl 融合遺伝子は認められな

玉澤 暢之，他

山形大学医学部病理診断学講座かった。腎病変は循環障害に伴う間質線維化と考えられた。

脳腫瘍の一例 / Glioblastoma with PNET-like components

S2016-3

注）一般演題は，筆頭演者，所属および演題名 / 演者診断の順

金沢医科大学病院

相川あかね

70 代

男性

Acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related change
血小板減少と貧血を呈し 2 か月の経過で死亡に至った非ダウン症成人の

--

関東支部

剖検例。Acute megakaryoblastic leukemia とする投票が多かった。塗抹標----------------------------------------------------

本での診断が難しかったが，組織像は CD31 陽性芽球と巨核球系および第 73 回埼玉病理医の会

赤芽球系細胞の異形成を示していた。

期日 : 2016 年 6 月 24 日（金）19 時～

S2016-4

会場 : 済生会川口総合病院

一宮市立市民病院

露木琢司

80 代

女性

Focal nodular hematopoietic hyperplasia

参加者数 : 31 名

骨病変の解釈が問題となった症例。腰椎の限局性病変は異型に乏しい 3系統細胞の過形成像を呈し，腸骨生検からは骨髄腫を疑ったが κ,λ 鎖の偏りがみられなかった。限局性 Myeloproliferative neoplasm と Focal nodu-

ミニレクチャー

lar hematopoietic hyperplasia との鑑別が問題となり腫瘍性か反応性かの診

小児希少例の病理─非腫瘍性疾患を中心に─
埼玉県立小児医療センター

岸本 宏志

断が難しかった。
S2016-5

岐阜県医療センター

江河勇樹

70 代

男性

EBV-associated hemophagocytosis

症例報告

臨床的に慢性活動性 EBV 感染症が考えられた症例。塗抹標本では大型
顆粒リンパ球（LGL）様細胞がみられた。骨髄像は巨核球増多を伴う正大腸子宮内膜症
悪性中皮腫

獨協医科大学越谷病院病理診断科

今田 浩生

埼玉医科大学国際医療センター

安田 政実

胎児型腺癌（低悪性度）
戸田中央臨床検査研究所

関 れいし，河合 俊明

形成性髄で血球貪食像が観察され，T / NK 細胞と思われる細胞に EBERISH 陽像がみられたが，腫瘍性との確定は得られなかった。
【中部支部学術奨励賞受賞式】
学術奨励賞 カテゴリー A（専門医試験合格前）
八木春奈先生（聖隷三方原病院）

--

中部支部

----------------------------------------------------

中部支部編集委員
第 19 回日本病理学会中部支部スライドセミナー
日時 : 2016 年 3 月 12 日（土）会場 : 浜松プレスタワー
世話人 : 谷岡書彦先生（磐田市立総合病院）

浦野 誠

服部行紀先生（中京病院）
近藤千晶先生（愛知県がんセンター中央病院）
学術奨励優秀発表賞
桐山諭和先生（藤田保健衛生大学）

第 77 回日本病理学会中部支部交見会
2016 年 7 月 2 日（土），3 日（日）テーマ :「骨髄」

会場 : 三重大学医学部臨床第二講義室

参加人数 : 128 名

世話人 : 小塚祐司先生（三重大学医学部附属病院病理部）
参加人数 : 161 名【特別講演】
1.

埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科
松田晃先生「骨髄不全の診断」

2.

聖マリアンナ医科大学血液腫瘍内科
三浦偉久男先生「造血器腫瘍の染色体異常」

3.

名古屋第一赤十字病院病理診断科
伊藤雅文先生「骨髄病理診断のアルゴリズム」【症例検討】
1382

名古屋大学医学部附属病院

40 代

男性

頸部皮下

小澤享弘

Ectopic hamartomatous thymoma

上皮細胞，紡錘形細胞と脂肪細胞からなる軟部腫瘍像で滑膜肉腫や混合腫瘍が鑑別に挙げられた。Thymoma の名称の適切性，筋上皮腫との異同，
本腫瘍型の組織発生について考察がなされた。

― 9 ―

1383 岐阜大学医学部附属病院
30 代

女性

久松憲治

1394

軟 部 Hybrid sclerosing epithelioid fibrosarcoma（SEF）/ low

藤田保健衛生大学病院

70 代

女性

乳腺

田原沙佑美

Adenoid cystic carcinoma, solid variant

grade fibromyxoid sarcoma（LGFMS）

充実性増殖を主体とする triple negative tumor で腺腔形成はごくわずかで軟部原発巣生検組織と，軟部手術部および肺転移で異型性に差がみられあり診断に難渋したが，浸潤性乳管癌とは細胞形態が異なっていた。予後，

た が MUC4 陽 性，FUS-CREB3L2 の 遺 伝 子 再 構 成 が 確 認 さ れ，SEF とLGFMS が一連の疾患である可能性が示された。
1384 小牧市民病院
70 代

男性

桑原恭子

耳下腺 Epithelial-myoepithelial carcinoma（EMC）

myoepithelioma との異同が討論になった。
1385 静岡県立静岡がんセンター

草深公秀

女性

熊谷泉那

の予後の違いについて討論があった。
女性

脳 Gliosarcoma

瘍とする意見が多かった。
村田哲也

縦隔 Müllerian cyst

小沢広明
Mucolipidosis II, alpha / beta, I cell disease

名古屋第一赤十字病院
女性

腹膜

安藤良太

Well differentiated papillary mesothelioma

腹腔内に広範囲に進展する低異型な乳頭状腫瘍で微小浸潤が認められた。

した。今まで神経原性嚢胞や気管支原性嚢胞と診断されていたものの中に本疾患が含まれている可能性が指摘された。
女性

胎盤検索による確定につながった例であった。
20 代

線毛様構造を有する上皮に被覆された後縦隔嚢胞で ER，PR が陽性を呈

70 代

女性

あった。適切な胎盤病理診断が，その後の児の骨格異常の検索，遺伝子
1399

1389 福井大学医学部附属病院

岡崎市民病院

難解症例であったが特徴的な所見は合胞体性栄養膜細胞の微小空胞化で

小脳橋核部に発生した腫瘍で横紋筋様分化を示していた。GFAP，変異

女性

福嶋麻由

外 陰 部 Myoepithelioma-like tumor of the vulvar regionの文献が紹介された。
30 代

IDH1 が陽性を呈し，演者診断は gliosarcoma であったが，悪性 Triton 腫

60 代

女 性

る境界明瞭な腫瘍で INI-1 陰性の特徴を示す新しい概念である MELTVR
1398

樋口佳代子

1388 鈴鹿中央総合病院

豊橋市民病院

投票が割れた症例であった。粘液性背景に紡錘形～上皮様細胞が増殖す挙げられた。myogenin，desmin に陽性であった。頭頸部と傍精巣領域で

70 代

大月寛郎
Spindle cell epithelioma of the vagina（MELTVR）

鼻副鼻腔 Spindle cell rhabdomyosarcoma

慈泉会相澤病院

膣

来かについての討論がなされた。
1397

30 代

紡錘形細胞と大型好酸性細胞からなる腫瘍像で悪性 Triton 腫瘍が鑑別に

1387

女性

診断が考慮された。組織発生に関して筋上皮細胞か totipotential な細胞由上皮腫の投票が多かった。
金沢医科大学病院

聖隷浜松病院

紡錘形細胞成分とわずかな上皮成分が移行混在する腫瘍像で様々な鑑別

唾液腺 Recurrent pleomorphic adenoma

発部は診断の難しい症例であった。PLAG-1 の陽性所見が示された。筋

60 代

八木春奈

乳腺

脂腺癌とする投票が多かった。腺筋上皮腫の組織多彩性が示された。
1396

40 代

再発性の副咽頭間隙腫瘍で，初発像は定型的な多形腺腫像であったが再

1386

女性

Adenomyoepithelioma with sebaceous metaplasia, chondromyxoid matrix.

calponin 陽性を呈していた。名称の変遷の歴史が示され，乳腺の adeno-

女性

聖隷三方原病院

90 代前半

投票は EMC で一致していた。二相性腺管の外層細胞は淡明な胞体を有し，60 代治療についての討論がなされた。
1395

複数の中皮細胞マーカーが陽性を呈していた。化学療法の効果について討論がなされた。
1400

樋口翔平

佐久医療センター

60 代

女性

結腸

一萬田正二郎Idiopathic mesenteric phlebosclerosis（IMP）

縦隔 Malignant solitary fibrous tumor（SFT）

通常型腺癌の背景に静脈壁の線維性肥厚が観察された初期の IMP と考え粗密構造を有する紡錘形細胞性腫瘍で MPNST の投票が多かった。SFTられた症例。近年，IMP と山梔子（サンシシ）を含む漢方薬との関連性の 新 し い 免 疫 染 色 マ ー カ ー で あ る STAT6，NAB2，IGF2，ALDH1，
GRIA2 の陽性像が示され，感度，特異度について討議された。
1390 磐田市立総合病院
70 代

男性

が述べられており病歴の聴取が重要であることが示された。
1401

大西一平

金沢大学附属病院

20 代

胸膜 Epithelioid hemangioendothelioma（EHE）

男性

肝臓

池田博子

EB virus-associated smooth muscle tumor

免疫抑制剤使用歴のある患者に生じた多発肝腫瘤で紡錘形細胞の増殖か

上腕軟部に発生しその後肝転移および全身の漿膜に広がった EHE の剖検らなり，平滑筋マーカー，EBER-ISH 陽性を呈していた。Inflammatory

例。WWTR1-CAMTA1 fusion，転移巣での TP53 変異が確認された。

myofibroblastic tumor の投票が多かった。

1391

信州大学医学部附属病院

50 代

男性

大月聡明

1402

名古屋市立大学病院

60 代

胸壁 Follicular dendritic cell sarcoma

男性

胆嚢

藤吉行雄

Large cell neuroendocrine carcinoma（LCNEC）

中型単核細胞と H-RS 細胞様の大型細胞の出現を認めた腫瘍で免疫染色

壊死の顕著な胆嚢に発生した LCNEC の剖検例。神経内分泌癌とする投の解釈が難しい症例であった。組織球系および樹状細胞系腫瘍の詳細な票が多かった。胆嚢 LCNEC の組織発生についての考察が述べられた。

鑑別診断が示された。
1392 名古屋医療センター
10 代

女性

1403

富山市民病院

70 代

岩越朱里

男性

腎臓

塩谷晃広
Primary mucinous adenocarcinoma of the renal pelvis

粘液産生が顕著な腎盂腫瘍で進展形式についての考察が述べられた。本

気管 Endobronchial angiomatoid fibrous histiocytoma

若年者に発生した気管内のポリープ状腫瘍で EWSR1-CREB1 fusion が示

組織型の多くが水腎症を呈し臨床的に悪性を疑われにくい点に注意が必された。新しい疾患概念である Primary pulmonary myxoid sarcoma との異要であることが指摘された。

同，鑑別が述べられた。
1393

三重大学医学部附属病院

70 代

男性

【中部支部学術奨励賞受賞式】

湯浅博登

学術奨励賞 カテゴリー A（専門医試験合格前）

肺 Epithelial-myoepithelial carcinoma

気管支に発生したポリープ状腫瘍で粘表皮癌，多形腺腫とする投票も多大西一平先生（磐田市立総合病院）

かった。

相川あかね先生（金沢医科大学）― 10 ―

学術奨励優秀発表賞

4945 / 大同病院 / 小島伊織 / 20 / 男 / 松果体腫瘍 / 松果体腫瘍 / Germinoma

大西一平先生（磐田市立総合病院）

4946 / 岐阜大学附属病院 / 小林一博 / 60 / 男 / 軟部肉腫 / 軟部肉腫 /Angiosarcoma【イブニングセミナー】「胃炎の病理診断」 滋賀医科大学

九嶋亮治先生第 325 回
（平成 28 年 6 月 11 日

「夏の学校」2016 in 岐阜
2016 年 8 月 20 日（土），21 日（日）4948 / 藤田保健衛生大学 / 中川4949 / 藤田保健衛生大学 / 河合遼子 / 30 / 男 / 肝 / 肝腫瘍 /96 名の参加を得て，盛大に行われました。

Focal nodular hyperplasia

山田泰広先生（京都大学 iPS 細胞研究所）

4950 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 80 / 男 / 骨髄 / 多発性骨髄 /「iPS 細胞を使った癌研究」
草水

満 / 4 / 男 / 小脳 / 小脳腫瘍 /Medulloblastoma

世話人 : 宮崎龍彦先生（岐阜大学）

特別講演 II於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 60 / 女 / 肺 / 転移性肺腫瘍 /Compatible with meningioma

会場 : 岐阜市

特別講演 I

参加者 22 名

4947 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

Crystal storing histiocytosis

敏氏（講談社 フラジャイル原作者）「なぜ病理医を主人公とした漫画『フラジャイル』を書く

第 326 回に至ったか」（平成 28 年 7 月 16 日

参加者 18 名

於 : 藤田保健衛生大学）

4951 / 藤田保健衛生大学 / 河合遼子 / 60 / 女 / 鼻腔 / 鼻腔腫瘍 / Glomus tumor
4952 / 藤田保健衛生大学 / 中川次回学術集会第 78 回日本病理学会中部支部交見会
日時 : 2016 年 12 月 17 日（土）会場 : 名古屋大学
世話人 : 名古屋第二赤十字病院

満 / 30 / 男 / 直腸 / クローン病 /Adenocarcinoma associated with Crohn’s disease4953 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 70 / 女 / 耳下腺 / 耳下腺腫瘍 / MALTom4954 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 70 / 男 / / 肺 / 肺癌 /Large cell neuroendocrine carcinoma

前田永子先生4955 / 清水厚生病院 / 浦野

誠 / 70 / 女 / 虫垂 / 粘液嚢胞腫瘍 /Burned-out lesion of mucinous cystic tumor
4956 / 半田市医師会 / 塚本徹哉 / 40 / 女 / 肛門 / 肛門ポリープ / Anal polyp第 20 回中部支部スライドセミナー

4957 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 80 / 女 / 軟部 / 軟部腫瘍 /日時 : 2017 年 3 月 25 日（土）Myofibroma fibroma

会場 : 藤田保健衛生大学
世話人 : 藤田保健衛生大学

4958 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 60 / 女 / 軟部 / 変形性関節症 /塚本徹哉先生Lipoma arborescens

テーマ「胃を中心とした消化管」

4959 / 大同病院 / 小島伊織 / 40 / 男 / 胃 / 胃潰瘍 / Helicobacter felis
4960 / 大同病院 / 小島伊織 / 70 / 女 / 胆嚢 / 胆嚢癌 /東海病理医会Combined hepatpcellular carchinoma&cholangiocarcinoma

検討症例報告4961 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 男 / 精巣 / 精巣腫瘍 /第 324 回
（平成 28 年 5 月 21 日

参加者 25 名

於 : 藤田保健衛生大学）

症例番号 / 病院名 / 病理医 / 年齢（歳代）/ 性 / 臓器 / 臨床診断 / 病理組織学的診断
4936 / 藤田保健衛生大学 / 中川

Sertoli cell tumor
4962 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 女 / 軟部 / 軟部腫瘍 /Rheumatoid nodnle
4963 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 60 / 男 / 胃 / 胃びらん /満 / 30 / 男 / 皮膚 / 頭部皮膚腫瘍 /Lanthanum carbonate hydrate depositton

Proliferating trichilemmal cyst

4964 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 30 / 男 / 精巣 / 精巣腫瘍 /4937 / 藤田保健衛生大学 / 岡部麻子 / 40 / 女 / 腎 / 腎腫瘍 /Fibromatous periostitis

Carcinoid（NETG1）
4938 / 藤田保健衛生大学 / 河合遼子 / 30 / 男 / 虫垂 / 虫垂炎 /--Carcinoid（NETG1）

近畿支部 ---------------------------------------------------近畿支部編集委員

4939 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 40 / 男 / 肺 / 壊死性肺炎 / Nocardiosis

I.

4940 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 40 / 女 / 子宮 / 子宮体癌疑い /

桑江 優子

活動報告
9 月 17 日（土），第 74 回日本病理学会近畿支部学術集会がAtypical polypoid adenomyoma

下記の内容で開催されました。（検討症例，画像等につきまし4941 / 木沢記念病院 / 山田鉄也 / 60 / 男 / 小腸間膜 / S 状結腸癌 /Accidentel myiasisては近畿支部 HP（jspk.umin.jp/）にて閲覧可能です。アカウン

4942 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 80 / 男 / 皮膚 / 皮膚腫瘍 /ト・パスワードの必要な方は事務局（jspk-office@umin.ac.jp）

Metastatic renal cell carcinoma
4943 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 80 / 女 / 膀胱 / 膀胱腫瘍 / Malakoplakia

までお尋ね下さい）4944 / 大同病院 / 小島伊織 / 70 / 女 / 松果体腫瘍 / 松果体腫瘍 / Pineocytoma― 11 ―

於 : 関西医科大学枚方学舎
世話人 : 関西医科大学

今後の活動予定

II.

螺良 愛郎先生

1.

モデレーター : 阪市立総合医療センター

開催場所 : 大阪市立大学

福島 裕子先生・

テーマ : 食道・頭頚部領域の扁平上皮性早期病変

井上 健先生
テーマ : 小児・AYA（Adolescent and Young Adult）世代のが2.

テーマ : 脳腫瘍

885 背部腫瘍の一例
小林杏奈先生，他（兵庫県立がんセンター

病理診断科，他）--

886 脳転移を生じた腓骨原発腫瘍の一症例
太田えり先生，他（滋賀医科大学医学部附属病院
家村宜樹先生，他（京都大学医学部附属病院

A.

890

開催日 : 平成 28 年 6 月 26 日（日）病理診断科）

場所 : 香川大学医学部

肝脾腫及び血球貪食症候群を認めた小児悪性リンパ腫の一例

松岡亮介先生，他（神戸大学医学部附属病院

臨床講義棟 2F

世話人 : 香川大学医学部炎症病理学

病理診断科，他）

上野正樹教授一般演題 13 題が集まり，活発な討議が行われました。発表

Swyer 症候群の 1 例

城光寺龍先生，他（日生病院

串田 吉生

開催報告
第 120 回学術集会

1.

病理診断科）AYA 世代に発症した巨大後腹膜腫瘤の一例

合田直樹先生，他（京都大学医学部附属病院

中国四国支部 ----------------------------------------------中国・四国支部編集委員

病理診断科）

887 小児肝腫瘍の 1 例

889

第 76 回学術集会（2017 年 2 月 4 日（土））開催場所 : 大阪医科大学

ん─病理と臨床─
症例検討

888

第 75 回学術集会（2016 年 12 月 10 日（土））スライドや投票結果は<http://csp.umin.ne.jp/pctindex.htm> から

病理診断科，他）見ることが出来ます。また，京都大学大学院医学研究科法医学
特別講演

講座・准教授 小谷泰一先生による特別講演『乳幼児突然死診『小児がん臨床・研究の現況と課題』
福澤

断の現状』も行われました。

正洋先生

演題番号 / タイトル / 出題者（所属）/ 出題者診断 / 最多投票診断（大阪大学名誉教授，大阪府立母子保健総合医療センター名誉総長）

S2620 / 腎生検 / 香川聖子（香川大学医学部附属病院

病理講習会 :『小児・AYA 世代のがん』
1. 小児・AYA 世代のがんの特徴
井上S2621 / 腎腫瘍 / 表

イントロダクション

健先生（大阪市立総合医療センター
牧子先生（兵庫県立こども病院

病理診断科）

Extramammary Paget’s disease / concord

病理診断科）

圭子先生（大阪府立母子保健総合医療センター

S2623 / 左乳腺腫瘤 / 山口琴絵（高知赤十字病院・初期研修医）/
病理診断科）

4. 小児肝腫瘍の病理福島裕子先生（大阪市立総合医療センター

5. AYA 世代のがん診療岡田

病理診断科）

S2625 / 右上顎歯肉腫瘍 / 河合穂高（姫路赤十字病院

小児血液腫瘍科）S2626 / 舌腫瘍 / 石川典由（島根大学医学部記の内容で開催されました。

S2627 / 肺腫瘍 / 櫛谷S2629 / 腸管虚血 / 井本昭子（倉敷中央病院
S2630 / 甲状腺腫瘍 / 服部

野浦 郁恵先生，大畑 麻衣先生

病理検査）/ Intestinal involve-

結（広島大学医歯薬学総合研究科

S2631 / 骨髄病変 / 藤原英世（川崎医科大学附属川崎病院

安原 裕美子先生

14 : 50 - 15 : 20 :『病理医，病理研究を目指す人へ─若手病理医の立場から』

Myelodysplastic syndrome / concord
S2632 / 皮膚生検 / 西村広健（川崎医科大学

病理学 1）/

Neuronal intranuclear hyalin inclusion disease / concord

奥野 高裕先生

病理診断分子病理）/

Warthin tumor-like papillary carcinoma / concord

14 : 20 - 14 : 50 :『市中病院での病理医の風景』

15 : 40 - 16 : 10 :『新専門医研修制度について』
森井 英一先生: 懇親会（病院 6 階

病理）/ment of systemic sclerosis with mesenteric ischemia / Ischemic enteritis

13 : 10 - 14 : 00 : 国試対策クイズ─病理編

16 : 30 -桂（広島大学医歯薬学総合研究科科）/ Lymphoepithelioma-like hepatocellular carcinoma / concord

プログラム

大阪大学

器官病理学）/

Granular cell tumor with squamous hyperplasia / concord

S2628 / 肝腫瘍 / 在津潤一（呉医療センター・中国がんセンター

テーマ : ─病理医・病理研究の日常─

大阪市立大学

病理診断科）/

Epithelial-myoepithelial carcinoma / concord

開催場所 : 大阪市立大学医学部付属病院 5 階講堂

京都桂病院

病理診断科）/

Ameloblastic carcinoma / concord

病理セミナー『夏の学校』が，2016 年 8 月 27 日（土），下

大阪市立大学

Adenomyoepithelioma / concord
S2624 / 左大腿骨頭腫瘍 / 堀田真智子（姫路赤十字病院
Clear cell chondrosarcoma / concord

課題と展望

恵子先生（大阪市立総合医療センター

病理学［腫瘍］）

S2622 / 陰嚢皮膚病変 / 入部康弘（高知赤十字病院・初期研修医）/

3 小児腎腫瘍の病理
松岡静馬（岡山大学医歯薬学総合研究科/ Clear cell papillary renal cell carcinoma / concord

2. 神経芽腫とその周辺
吉田

病理診断科）/

Fibronectin glomerulopathy / Light chain deposition disease

レストラン Royal）― 12 ―病理部）/

第 17 回病理夏の学校プログラム「第 17 回病理夏の学校 in 徳島」開催報告
世話人

常山幸一

1 日目

事務局長

小川博久

13 : 00～

開会の挨拶

疾患病理学

13 : 10～

アイスブレーク（15 分）& グループワーク 1

徳島大学医学部

8 月 21 日（日曜日）

CPC : 送付された検査データの解釈

8 月 21 日，22 日の両日，徳島市の徳島市医師会館，ホテル

講演会（1）（15 分×2＝30 分）

千秋閣にて第 17 回日本病理学会中四国支部病理夏の学校を開14 : 10～

催しました。学生 68 名と教員，病理医 49 名にご参加いただき「病理医から内科開業医へ
四国病理アカデミーました。今回は「教科書にはのっていない！病理の diversity（多様性）」を共通のテーマとして，メインイベントに学生による

森住

啓先生

「需要と供給のギャップ～病理医不足は外科医の悩み～」
徳島大学胸部内分泌腫瘍外科

グループワークと特別講演 2 題，ミニ講演 5 題を行いました。
グループワークは検査値から病態を読み解く R-CPC とマク

こんな人生歩んでいます」

梶浦耕一郎先生

15 : 00～

グループワーク 2

ロ，ミクロ像より死因，病態を検討する従来の CPC を組み合

16 : 30～

講演会（2）（30 分）

わせた，初の試みである教育型 CPC を行いました。学生には「口からはじめる病理学」

症例の検査値，マクロ像，ミクロ像について討論を重ね，最後

CPC : 肉眼所見とミクロ所見

徳島大学口腔分子病態学分野

石丸直澄先生に死因や病態のフローチャートを発表してもらいました。今回

17 : 00 頃～

check in とお風呂

は大学，学年の壁を取り払い混成チームとして 10 グループに

19 : 00 頃～

懇親会（立食形式）

分かれ討論発表しましたが，各グループとも活発な討論ができ乾杯ていたように思います。症例は学生にとってかなり難しいと考大学紹介，各大学 3 分

えられましたが，我々も考え付かないような解釈も発表され興味深いグループワークとなりました。

広島大学

安井先生

娯茶平連，阿波踊り
21 : 30 頃～

2 次会

講演では呉共済病院 病理診断科の佐々木なおみ先生，下関市立病院呼吸器外科，井上政昭先生，名古屋市立大学 地域医
療教育学

赤津裕康先生をお招きし，また徳島大学，徳島病理2 日目

8 月 22 日（月曜日）

9 : 00～

講演会（3）（15 分ほど×3＝45 分）

診断医会から石丸直澄先生，梶浦耕一郎先生，森住啓先生，若「さらに進む超高齢社会を支える未来病理総合診療医のあるべ槻真吾先生にもご講演をいただきました。

き姿」

懇親会では恒例の大学紹介，有名連による阿波踊り実演があり，教員，学生の垣根を越えて親睦を深めるとともに，徳島の名古屋市立大学

地域医療教育学「外科医から見た病理診断の重要性」

本場の阿波踊りを堪能していただいたと思います。

下関市立病院

表彰式では優秀発表グループに全身病態グループ。優秀紹介

若槻クリニック
10 : 00～

今回は時間的にややタイトであり，討論や質疑応答などが十

呼吸器外科

井上政昭先生「病理開業は可能か？」賞に広島大学，高知大学。優秀学生賞に羽床琴音さん，堀江航さん。最優秀学生賞に森川紳之祐さんが選ばれました。

赤津裕康先生10 : 40～分でなかったところは反省点ではありますが，日頃病理医がど

若槻真吾先生CPC : CPC 発表，討論（40 分）
日赤の取り組み紹介（30 分）
徳島赤十字病院

山下理子先生

んな形で症例検討をしているかを経験してもらえたとともに，

11 : 30～

病理の面白さを味わってもらえたものと思い，主催した我々と「チーム医療における病理医の役割しては有意義な 2 日間になったと思っております。

─プロフェッショナルとしての苦悩と愉しみ─」

最後に，ご支援をいただいた病理学会，ご参加いただいた学生のみなさん，教員，病理医の先生方に厚く御礼申し上げます。
また，CPC を計画，実施してくださった徳島赤十字病院

講演会（4）（30 分）

呉共済病院病理診断科
12 : 00～

山

佐々木なおみ先生

表彰（優秀学生，グループ，大学
次期主幹校の挨拶，

下理子先生をはじめとする徳島診断病理医会の皆様，お忙しい

講評・閉会の挨拶

中夏の学校のためにお出でいただいた，佐々木先生，井上先生，
赤津先生，石丸先生，梶浦先生，森住先生，若槻先生，それに，B.

事務方として夏の学校を支えてくださった，徳島大学疾患病理

1.

開催予定
第 121 回学術集会

学，病態病理学，病院病理部のスタッフの皆様に深く感謝申し

開催日 : 平成 28 年 11 月 5 日（土）

上げます。

場

所 : 広島市民病院

世話人 : 広島市民病院― 13 ―

10 階講堂
市村浩一先生など）

2. 第 122 回学術集会

toma（Sclerosing hemangioma）
座長 : 甲斐敬太（佐賀大学医学部

開催日 : 平成 29 年 2 月 4 日（土）世話人 : 徳島大学人体病理11.

坂下直美教授10 代 / 女性 / Plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor, Plexiform
fibromyxoma / Plexiform fibromyxoma, Plexiform angiomyxoid myofibro-

九州・沖縄支部 -----------------------------------------------

九州・沖縄支部編集委員

大石 善丈

第 89 回病理集談会，第 352, 353 回九州・沖縄スライドコンファ
レンスが下記のように開催されました。
1階

世話人 : 鹿児島市立病院

blastic tumor
12.

carcinoma, fibrolamellar / Hepatocellular carcinoma, fibrolamellar

14.

美智代（鹿児島大学附属病院

断科医長

座長 : 本田由美（熊本大学医学部附属病院

同カンファレンス

病理診断科）

バーチャル / 赤木真由美 / 宮大主題 : 頭頸部腫瘍～大唾液腺・小唾液腺系の病変を中心に～腫瘍・再生病態

附属病院病理 / 79 / 男性 / Granulomatous inflammation with non-tubercu-

臨床コメンテーター : 益田

lous mycobacterial infection and skin involvement of ATLL / Malignant lym-科）

皮下腫瘍 / 荒金茂樹 / 大分大学
皮膚腫瘍

バーチャル / 霧島茉莉 / 鹿児島大学病理学分野 / 60 代 / 女性

バーチャル / 中村恵理子 / 宮崎大学医学部病理学講座構造機能病態学分野 / 50 代 / 女性 / Endolymphatic sac tumor / Endolymphatic
sac tumor* / Aggressive papillary tumor
6.

鼻腔腫瘍 / 島尾義也 / 県立宮崎病院病理診断科 / 60 代 / 男性 / Sinonasal
type hemangiopericytoma / Sinonasal type hemangiopericytoma / Glomangiopericytoma

座長 : 田代幸恵（慈愛会今村病院分院
7.

右頸部リンパ節腫脹

病理診断科）

バーチャル / 大西紘二 / 熊本大学細胞病理 / 80

Hodgkin lymphoma
前縦隔腫瘍 / 北村由香-橋迫美貴子 / 長崎大学病院病理診断科 / 71 歳 /男性 / Thymic ganglioneuroblastoma with SIADH / Teratoma
座長 : 田畑和宏（長崎大学病院
9.

右耳下腺腫瘍 / 赤木真由美-石原明 / 宮崎大学

県立延岡病院 / 82 / 男

性 / Carcinoma ex pleomorphic adenoma / Pleomorphic adenoma
3.

耳下腺腫瘤 / 本下潤一 / 浜の町病院 / 82 / 男性 /Nodular oncocytic hyperplasia / Oncocytoma

座長 : 矢田直美（九州歯科大学）
4.

右耳下腺腫瘍 / 本田由美 / 熊本大学 / 62 / 男性 /Mucoepidermoid carcinoma / Clear cell carcinoma
左舌下腺腫瘍 / 佐藤公宣 / 74 / 女性 /Mucoepidermoid carcinoma / Mucoepidermoid carcinoma

6.

Tumor of the root of tongue / 高田和樹 / 九州大学 / 52 / 男性 /Hyalinizing clear cell carcinoma / Myoepithelial carcinoma

座長 : 松山篤二（産業医大）
7.

耳下腺腫瘍 / 平木翼 / 鹿児島大学 / 40 代 / 女性 /Basal cell adenoma / Basal cell adenoma病理部）

肺病変 / 前川和也 / 宮崎大学医学部病理学講座（構造機能病態学分野）/ 50 代 / 女性 / Pulmonary capillary hemangiomatosis / Pulmonary capillaryhemangiomatosis

10.

右耳下腺腫瘍 / 下釜達郎-金城満 / 製鉄記念八幡病院 / 69 / 男性 /Carcinoma ex pleomorphic adenoma

2.

5.

代 / 男性 / Nodular sclerotic classical Hodgkin lymphoma, syncytial variant /8.

1.

Salivary duct carcinoma, sarcomatoid variant /右側頭部皮下腫瘤 / 門脇裕子 / 大分大学 / 24 / 男性 / Juvenile temporal
内耳腫瘍

座長 : 島尾義也（県立宮崎病院）

病理診断科）

arteritis associated with Kimura’s disease / Kimura disease5.

頭頸病理診断科）/ Epithelioid schwannoma / Epithelioid hemangioendothelioma
座長 : 島尾義也（宮崎県立病院

宗幸（九州がんセンター

病理コメンテーター : 森永正二郎（北里大学北里研究所病院

診断病理学講座 / 50 代 / 男性 /Conventional chordoma, paravertebral / Chordoma

4.

健一

第 353 回スライドコンファレンス / 耳鼻科 / 頭頸部外科との合

phoma

3.

田口

参加人数 : 146 人

性別 / 出題者診断 / 投票最多診断

2.

講堂

世話人 : 国立病院機構九州がんセンター統括診療部病理診

病理部・病理診断科 / 40 歳代 / 男性

臨床診断あるいは発表演題名 / 発表者 / 発表者の所属 / 症例の年齢 / 症例の

左大腿部皮膚病変

バーチャル / 田崎貴嗣 / 熊本労災病院-鹿児島大学病理学

場所 : 国立病院機構九州がんセンター 2 階病理部）

第 352 回スライドコンファレンス

1.

左大腿骨頭

日時 : 2016 年 9 月 10 日（土）13 : 00～18 : 00

著明な肝脾腫を呈し，急激な転帰を辿った剖検例 / 甲斐敬太 / 佐賀大学医学部附属病院

第一病理学）
形態機能病理学 / 64 / 女性 / Com-

/ 65 / 男性 / Ochronotic arthropathy / Ochronosis（alkaptonuria）

第 89 回病理集談会
1.

医学部

悠 / 九州大学

Composite pheochromocytoma（paraganglioma）

末吉 和宣

参加人数 : 115 人

座長 : 東右副腎腫瘍 / 中司

posite pheochromocytoma（pheochromocytoma + ganglioneuroblastoma）/

多目的ホール

病理診断科

肝腫瘍 / 渡辺次郎 / 産業医科大学第二病理 / 30 代 / 男性 / Hepatocellular

座長 : 松山篤二（産業医科大学
13.

日時 : 2016 年 7 月 9 日（土）13 : 00～18 : 00
場所 : 鹿児島市立病院

病院病態科学講座病理診断学分野）

胃隆起性病変 / 吉河康二 / 国立病院機構別府医療センター病理診断科 /8.

Right nasal cavity / 次郎丸梨那 / 九州大学 / 47 / 女性 / HPV-related carcinoma with adenoid cystic carcinoma-like feature / Adenoid cystic carcinoma

9.

肺腫瘍 / 大園一隆 / 熊本大学医学部附属病院病理診断科 / 22 / 女性 /Sclerosing pneumocytoma with pleomorphic nuclei / Sclerosing pneumocy-― 14 ―

右顎下腺腫瘍 / 岡村和彦 / 福岡歯科大学 / 63 / 女性 /Carcinoma ex pleomorphic adenoma / Adenocarcinoma, NOS

座長 : 秋葉純（久留米大学）
10.

Right parotid gland tumor / 安武伸子 / 九州大学 / 60 / 男 /Sialolipoma+adenomatous ductal hyperplasia / Sialolipoma

11.

右耳下腺病変 / 津田陽二郎 / 産業医大 / 34 / 男性 /Kimura’ disease / Kimura’ disease12.

左耳下腺病変 / 伏見文良 / 九州がんセンター / 34 / 女性 /Mucoepidermoid carcinoma / IgG4-related disease13.

右耳下腺腫瘍 / 石原明 / 県立延岡病院 / 50 代 / 男性 /Adenosquamous carcinoma / Squamous cell carcinoma
座長 : 山元英崇（九州大学）
14.

中咽頭腫瘍 / 前川和也 / 宮崎大学 / 約 50 才 / 男性 /Ciliated papillary stratified carcinoma / Adenosquamous carcinoma

15.

左眉部皮下腫瘍 / 渡辺次郎 / 産業医大 / 81 / 男性 /Malignant hidradenoma / Sebaceous carcinoma

16.

左頸部腫瘍 / 川崎桂輔-加留部謙之輔 / 琉球大学 / 73 / 女性 /Squamous cell carcinoma arising from branchial cyst /Squamous cell carcinoma arising from branchial cyst

17.

歯肉腫瘍 / 島尾義也 / 県立宮崎病院 / 80 代 / 男性 /Salivary duct carcinoma / Squamous cell carcinoma＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
病理専門医部会会報は，関連の各種業務委員会の報告，各支部の活動状況，その他交流のための話題や会員の声などで構成
しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので，日
本病理学会事務局付で，E-mail などで御投稿下さい。 病理専
門医部会会報編集委員会 : 柴原純二（委員長），望月

眞（副

委員長）
，深澤雄一郎（北海道支部），長谷川剛（東北支部），
九島巳樹（関東支部），浦野誠（中部支部），桑江優子（近畿支部），串田吉生（中国四国支部），大石善丈（九州沖縄支部）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝― 15 ―