令和元年度紀要第８号

2019 年度
みやぎ心のケアフォーラム実施報告
みやぎ心のケアセンター
基幹センター 企画研究課課長

精神保健福祉士

樋口徹郎

はじめに
みやぎ心のケアフォーラムは、みやぎ心のケアセンターが主催し、宮城県と仙台市から後援をいただ
き 2017 年度から開催してきた。2020（令和２）年度まで４回の開催を計画しており、2019 年度の第３回も引き続き同様の形態で開催した。企画研究課は事務局を担い、実践報告者の選出などは、各地域支援課と企画研究課が連携して行った。フォーラム当日の運営は、基幹センター職員で分担して行った。
１．実施概要（１）開催趣旨
全県的・広域的な視点に立ち、今後の地域精神保健福祉のあり方を模索することを目的として開催する。東日本大震災後の心のケアについて、自治体職員をはじめとする支援者からの実践報告で現状を共有するとともに、外部講師による講演を通じて今後の取り組みに対する知見を深める。
（２）開催日時2019（令和元）年 11 月 22 日（金）13：00 ～ 17：00（３）開催場所
TKP ガーデンシティ仙台 ホール 21CD（仙台市青葉区中央 1-3-1 アエル 21 階）（４）対象
被災者支援に関わる自治体や関係団体職員等の支援者（５）テ ー マ「東日本大震災から８年、これからの心のケアのあり方を考える
～震災後の取り組みを地域でどう引き継ぐか～」（６）プログラム
◎第１部〇基調講演 13：00 ～ 14：00「岡山県における地域支援の経験から地域包括ケアシステムを考える」
講師 野口正行氏（岡山県精神保健福祉センター所長・精神科医）◎第２部〇実践報告 14：10 ～ 16：30
報告者①南三陸町保健福祉課健康増進係
小野かおり氏（保健師）、上杉亜矢氏（精神保健福祉士）②東松島市保健福祉部健康推進課
阿部奈保美氏（精神保健福祉士・社会福祉士）③塩釜保健所岩沼支所地域保健班
阿部真夏美氏（保健師）④東北大学大学院医学系研究科予防精神医学寄附講座
松本和紀氏（精神科医）〇ディスカッション「被災地支援から地域包括ケアシステムへの展望
～震災後の取り組みを地域でどう引き継ぐか～」・講師と実践報告者によるディスカッション
司会進行 みやぎ心のケアセンター 岡本咲子（地域支援部長）－ 20 －2019 年度 みやぎ心のケアフォーラム実施報告〇総括 16：30 ～ 16：50
野口正行氏（岡山県精神保健福祉センター所長）◎パネル展示 13：00 ～ 17：00
２．実施内容（１）基調講演岡山県精神保健福祉センター所長の野口正行氏より、「岡山県における地域支援の経験から地域包括ケアシステムを考える」をテーマにお話いただいた。
（２）実践報告とディスカッション①実践報告
南三陸町の小野かおり氏と上杉亜矢氏から「紙芝居を用いた普及啓発の取り組み」として、震災後に顕在化したお酒の問題に住民と共に取り組んだ実践について報告いただいた。東松島市の阿部奈保美氏から「アルコール関連問題に対応した独自の取り組み」として、市独自の健康調査を通じて健康障害が発生している層をターゲットとした実践的な２次予防対策の報告があった。塩釜保健所岩沼支所の阿部真夏美氏から「節酒支援の取り組み」として、震災を機に圏域内で節酒支援の重要性が共有され、効果的な事業の推進につながったことについて報告があった。東北大学予防講座の松本和紀氏から「予防精神医学寄附講座によるこれまでの取り組みから」として、大学のアウトリーチによる予防的介入の有効性と人材育成の重要性について報告があった。
②ディスカッション
サブテーマの「震災後の取り組みを地域でどう引き継ぐか」に関連した質問が参加者から寄せられた。それに対する回答や今後に向けてのそれぞれの思いなどが語られた。詳細については「ディスカッション記録」をご覧いただきたい。
③総括
野口正行氏から地域包括ケアに向けた所感として「トップダウンではなく、ボトムアップ的に」「アルコール関連の実践は、他の問題にも波及効果が期待できる」「支援の底上げとして人材育成は大事」などコメントをいただいた。
３．参加者アンケート結果から参加者アンケートは 48％の回答があり、第 1 部、第 2 部ともに約８割の方々に「とても良かった」「まあまあよかった」と回答をいただいた。回答者の所属は「行政」が最も多く、「心のケアセンター終了後の各自治体に求められる役割を考える場となった」や「行政としての今後を考える機会となった」といった感想が複数あった。また、「様々な工夫が具体的で、参考にしたい」「誰とどう展開し継続していくかの視点が持てた」「多職種との連携が印象に残った」など「学びが多かった」とういう感想も複数あった。
４．まとめ
今回は「震災後の取り組みを地域でどう引き継ぐか」を念頭に、「地域包括ケアを踏まえた地域精神保健福祉の再構築」の理解を深めるきっかけになったと考える。各自治体や大学、さらに支援団体などが行ってきたこれまでの取り組みを、今後どのように生かすかは、引き続き議論が必要と思われた。
次回は、10 年目を迎える区切りの年として、これまでの心のケアセンターの活動を振り返り、当センターが考える地域精神保健福祉について、参加者とも活発な意見交換ができる機会にしていきたいと考える。当センターの母体である宮城県精神保健福祉協会や宮城県精神保健福祉センターとの協働による開催を提案し、企画を進めていきたい。

－ 21 －

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第２部
岡本

ディスカッション

それでは、ディスカッションの時間に入りに下ろされているわけではないのです。ただ、こたいと思います。野口先生と、実践報告をいただ

れらの課題を再度考えてみますと、アウトリーチいた皆さまへのご質問やご意見を、これからの時もそうですが、やはり治療につながりにくい、の間でお受けしたいと思います。よろしくお願いしりにくい、支援が行き届いていない方たちへのアます。

プローチをどうするかという共通の課題を持って今日は４人のかたがたから、実践報告をいただきました。うち、３人のかたがたからアルコールいると理解しております。そう考えてそれぞれの事業を、われわれもやっています。の予防的な取り組みをお話しいただきました。震

またわれわれのセンターでは、アウトリーチに災後、アルコールの問題が顕在化し、ご本人やごは一つの重点をおいていますが、例えば引きこも家族、そして支援者の方たちは大変だったと思いりとアウトリーチというのは非常に連続しているます。フェーズが動いていく中、予防が重要といものです。また例えば依存症のほうは出前講座やうことで、その取り組みについて皆さんから報告

予防的なこと、アルコール関連団体との連絡調整いただきました。松本先生からは、予防精神医学などを行っておりますが、基本的には保健所との寄附講座で、大学の専門家集団による、アウト連携を中心に、市町村の支援という、骨格は生かリーチなど予防的介入の重要性をお話しいただきしながらやっていくことで、ある程度他の事業とました。の連続性、共通性が保てるのかな、と考えておりこれから会場の皆さまから、ご質問等、お受けます。ですから、地域包括ケアというのを念頭にしたいと思いますので、ぜひ遠慮なくお願いした

置いた場合、自治体の重層的支援という基本構造いと思います。

を持ちつつやることで、バラバラとそれぞれの事業を行なっているが、全体として何をやっている小髙

野口先生、本当にありがとうございました。のかよく分からない、ということには少なくともそしてパネリストの皆さん、ありがとうございまならず、支援につながりにくい人たちへの支援をした。おそらくどこの現場でも共通することかと行っているということで、少しずつ整理ができる思いますので、野口先生に伺います。精神保健福

かな、という印象は持っております。お答えとし祉センターでは、さまざまな事業を行っているとて、よろしいでしょうか。

思いますが、その中でもアウトリーチに特化するなど、精神保健福祉センターとしての戦略があっ岡本たと思うのです。横ぐしを刺すような取り組みに質問、ご意見ございませんでしょうか。

野口先生、ありがとうございます。他にご意義があると感じられたのでしょうか。その辺りはわれわれの活動地域でも、どう整理してどこに大場力を入れていくかという視点で大切だと思いますの場と申します。東松島市の阿部さんに、お伺いしで、あらためてお話をいただければと思いました。

ます。多職種で訪問する際、毎年表をつくり、みみやぎ心のケアセンター基幹センターの大んなで検討を続けてこられ、とても分かりやすく
野口ありがとうございます。最後に総括でと説明していただきありがとうございました。多職思っていたところではあるのですが、おっしゃる種で検討する際に、工夫されたことがありましたとおりです。市町村もそうでしょうが、精神保健らお願いしたいです。

福祉センターにもつぎつぎとさまざまなものが下りてきており、今、特に地域移行、依存症、引き阿部奈保美

こもり、自殺などをやらなければいけないという一番は、保健師と精神保健福祉士が一緒に訪問しことと、他に精神の審査会などもあります。これていこうという話はあったのですが、栄養士さんらがバラバラと縦割りできています。特に計画的が介入するとなったとき、私たちの事業目標と、－ 22 －ご質問ありがとうございます。まず2019 年度 みやぎ心のケアフォーラム実施報告

栄養士さんの事業目標とが、同じ方向を向いてい小野ないと難しいなと思うところはやはりありましは町民の方々と一緒にやっていきたいと思っていた。野口先生からも多職種でやるときには、会議ます。

発表の中にもありますが、南三陸町としてを重ねたとのお話でしたけども、私たちも、何回も話し合いを重ねていって、同じベクトルの方向小原で進めていこうとしたところが、工夫というか、誰か応援部隊を、仲間に入れたいということはあ頑張ったところかと思います。

りますか。関係機関とか、支援者レベルで、誰かすいません。住民とやっていくためには、を巻き込みたいといったところはありますか。住岡本

私からも阿部さんへ、今の質問につながるのですが、先ほど野口先生のお話にあった、限ら民さんを巻き込んでいくためには、誰と連携していけば良いかなど。

れたマンパワーをどこの事業に割くかという中では、東松島市さん始め、どこの市町や保健所でも、小野業務量が増大している中で、どう予防に着目をし、学校の先生方とかですね。

子どもたちへの啓発といったところでは、業務量を割いていったかなど、工夫や配慮したこ
上杉とがあれば教えていただきたいと思います。

あとは地域で、健康づくり隊といった、地域のキーパーソンになる方、先ほど紹介した方の阿部奈保美

この事業を３年間してきた中で、そ他にも、ほっとバンクというボランティアをした

こが一番、困難だったというのはありました。こいという方たちの集まりがあり、意欲的な住民さ

こは業務の中で、優先順位は下のほうになってしんも結構いらっしゃるので、手軽にできる物をまうんですよね。そうした中で、飲酒において使って住民さんたちと一緒に活動できたらいいなは、アルコール依存症や、その重症化した人たちと思っています。公営住宅の見守りをしているを少しでも減らしていきたいと考えました。心のLSA さんとは、一緒に活動した経験もあるので、ケアセンターさんもですが、さまざまな方たちのそういった住民の中の意欲が高い方たちと連携で意見を聞きました。この資料を作る上でいろいろきたら、と考えています。

思い返すところもありました。そういうこともありながら、頑張ってきた３年間だったかなと思い

岡本ます。

ます。

岡本

ありがとうございます。それでは小原先生、お願いいたします。

続いて、東松島市の阿部さんお願いいたし阿部奈保美

連携したい相手ということですが、野口先生もおっしゃったように、アルコール依存症だけではなく、引きこもり、自死というの小原

皆さん、今日はありがとうございました。

は、どの事業にもつながっていくことだと思うの宮城県精神保健福祉センターの小原と申します。

です。今日お話を伺って、住民さんの力をもっと１番目には東松島市さんに伺いたいと思います。

活用していけたらと思いました。住民さんにアル１年ずつ展開されてきて、次に連携したい相手は、コールの啓発の部分や声掛けなどをしていただく

見えてきていらっしゃるのかを伺いたいと思いまというのも一つかなと思いました。あと事業評価した。それは南三陸町さんも、あと保健所さんも、をどうするかがすごく難しかったところです。評

松本先生の予防医学寄附講座も、次につなげたい価をしていく中で、お力を貸してくださる方がいバトン、託したい所、アイデアレベルでも、感覚らっしゃったら、いいなと思います。

的なものでもいいので伺えればと思います。
岡本

岡本
それでは順番に、南三陸町さんからよろしありがとうございます。続いて、岩沼支所の阿部さんお願いいたします。

いですか。どこにバトンをつなげていきたいか。
誰と連携していきたいかお願いします。

阿部真夏美

発表でもお話しさせていただいたのですが、保健所は依存症支援がこれまで中心でし－ 23 －

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た。先ほど発表させていただいた HAPPY プログ

ですが、確かにそういう役割を、今後担っていかラムのツールや節酒支援のツールは、パッケージないといけないなと思ってはおります。ただ、精化されているため使い勝手が良く、対象者数が多神保健福祉センターが、その専門的なことを全部いところで広く活用されています。健康づくりやできるかというと、そうとも限りません。やはり職域との連携が、大事ではないかと思うところで大学の存在が非常に大きいと思っております。わす。自死対策などにもつながっていくというお話

れわれの地域に岡山大学がありまして、岡山大学がありましたが、40 ～ 50 代の方の自死の割合がと疫学教室などとつながりをもっています。大学多い背景には、やはり多量飲酒の問題があるといは評価ツールをたくさん持っているので、現場のうこともデータとしてありますので、精神保健と市町村、保健所の方がどう使うかを、我々も一緒連携した介入は必要だと思っています。やはり包に加わり検討する、そういう感じがいいかなと括的に多職種でやっていくということが大事なの思っております。

かなと思います。

ソーシャル・キャピタルの調査も、そういう形発表の中ではご紹介できなかったのですが、毎でさせていただいて、市町村や保健所、大学だけ

年理美容協会でゲートキーパー講習が行われていだといろいろあって調整が難しい面があったのでて、そこではアルコールのドリンクの普及だとか、すが、やはりセンターがクッションになったかな

そういった健康教育的なこともお話させていただという感じは持っています。やはり一緒にやるといています。さまざまな所へ介入をしていくこということが大事だと思います。それによって、使が大事ではないかと感じています。

いやすく、妥当性もあって、いろんな所で使える評価尺度というものが出来てくるのではないかと

松本

予防講座はもともと期間限定でしたので、一番力を入れたいと考えたのが、人材育成です。

思っています。われわれの所でも、まだこれは課題です。

人材は地域に残るので、地域の中で人材を育成し、予防講座がなくなっても、その人材は残るという岡本

発想で、そこにエネルギーをかなり注いだというたします。

ありがとうございます。その他、お願いいことがあります。モチベーションある地域の人たちと、認知行動的アプローチやトラウマの問題、金田

職域や教育関係の早期介入など、互いに勉強し、す。日本臨床宗教師会の副会長を務めさせていたネットワークをつくり、さっき言った、ペイフォだいております。東北大学に、おそらく松本先生ワード方式ですね。お互いに学び合うことで、どの所と同じぐらいの時期に、実践宗教学寄附講座

んどんどんどん広がっていくことができれば理想という、被災地の心のケアを目的とした講座が立的かなと考えています。

ち上がりました。そこから大きくなりまして、現栗原市の通大寺という所の住職でございま

在日本レベルの組織になりました。
小原ありがとうございました。

死別に対するグリーフですとか、死者の行方ですとか、日本人の文化に根付いた、さまざまな問

岡本

ありがとうございます。今、大事なキー題に対し、松本先生は、精神科のお医者さまの立ワードが幾つか出されたと思います。野口先生の場から、どのように向き合うのか、ということをご講演の中でありました、ソーシャル・キャピタ伺いたい。

ルの醸成ということで、住民の力をどう活用してそれから私たちも、いろいろな倫理綱領などをいきながら、事業を広げていくかというところはつくり、今までの政教分離ということを踏まえ、課題です。野口先生にお伺いしたいのですが、東協働できるような研修をしています。そういった松島市さんの、事業評価をする機関としては、保ことを繰り返し活動している中、実は DPAT の健所とか、精神保健福祉センターなのかなと、個かたがたから、精神科の領域のおそらく 80 パー

人的には思っていますが、どうでしょうか。

セントは宗教者のかたがたの領域だろうと、あとの 20 パーセントが私たちの担当であるというこ野口

われわれも十分できているわけではないのとで、ぜひ協力しませんかというお話も、実はい－ 24 －2019 年度 みやぎ心のケアフォーラム実施報告

ただいています。

棲み分けというか、宗教と精神医学がそれぞれ今日この６名の中から、宗教者との連携っていどこまでやっていくのかという、その狭間のとこうことは、一つも聞かれなかったのですが、そのろを少しずつ整理していくという作業というのは辺りどうでしょうか。私たちにその機会はないの必要なのかなと思います。

でしょうかということが一つあります。

前から活動は存じ上げており、とっても貴重な先日、岩沼市の前市長さんといろいろお話をし活動だと思うのですが、そうした形で連携していたときに、もっと早く気付いていれば良かったと、くということは個人的な考えとしてはあるんじゃそのようなお話もありました。私たちはやっぱりないのかな、と思っています。ちょっと答えになっ精神科の領域とすごくクロスするところを歩いてているかどうか分からないのですが、モデルといいると感じています。もちろん宗教者でもいろいうのを、少し述べさせていただきました。

ろおりますが、そういったグレーなところを、協岡本野口先生。よろしくお願いいたします。

かなり長期に及ぶ心のケアが必要であると思って野口

西日本では家族を亡くした方のケアをどいます。症状一つずつ潰していくのではなくて、うするかという話が出まして、その時に日赤に根っこの部分をきちんとクリアにしていくというDMORT（災害死亡者家族支援チーム）ができまのでしょうか、それを背負って歩けるような状態した。看護師の方が中心になっていて、何をするにしていくためには、かなり時間がかかるなと、かというと傾聴なんですね。そういう意味ではメ昨日も認識してまいりました。皆さま方の、ご意ディカルということでは全然なくて、その人の話見を頂戴して、臨床死生学講座でも取り入れて連をしっかり聞くということで、これは宗教とリン携していきたいと思っておりますが、いかがでクする部分が非常に大きいなと感じています。たしょうか。

だ残念ながら、具体的な経験を協働できなかった力してできるのではないのかなと思っています。
実は私、昨日も石巻の方に行ってきたのですが、ので、そういった形が本当はあったらいいなと思岡本

皆さま、どうでしょうか。宗教との連携、うところです。また自殺対策の研修会などでキリ何か今までのご経験の中でおありでしょうか。松スト教の方と一緒になり、その方たちも、地域の本先生、いかがでしょうか。

ニーズにどう応えていくかということをいろいろ考え、活動されているとのことで、一緒にやれる松本

bio-psycho-social、生物 - 心理 - 社会というといいな、と思いました。残念ながらそこでは仏モデルがいわれている中、スピリチュアルという教の方はいらっしゃらなかったのですが、これかモデルは、より統合的だろうといわれているんでらなのかなと、思っております。

すね。ただ実際は、bio-psycho-social でとどまっ

実際、海外ではキリスト教の他、様々な宗教がているのが大多数です。精神医学の中で人間を包活発です。そして宗教者の方が精神面に果たす役

括的に見るとき、広い意味でのスピリチュアルを割というのは、すごく議論されてるところですし、入れ込むというモデルがあるということですね。

特に多文化間精神医学の領域では、議論されてお一方で、いわゆるメディカルモデルというか、ります。ぜひ今後、期待したいと思っております。

医学を基盤に精神を扱うという枠組みになったとき、宗教をいわゆる科学でみるといったとき、ど松本

うしたら宗教を科学できるのか、科学がそこにパーソナライズド・メディスンという、一人一人入っていくことができるのかなど、境界の範囲のに個別化していくことが注目されています。集団問題というのは、どうしても出てくると思います。のグループレベルで、例えば患者さん何百人と実際には連携しづらいところはあるのですが、一いった集団に対し平均を取り、科学的な再現性を方で現場レベルでは、その DPAT の先生がおっ求める訳ですけれども、死生観は、個別的な問題しゃっている部分、つまり、現行の医学モデルでになってくると思うんですね。これは科学が非常は収まらないことがたくさんあるのではないかとに不得意としている領域だと思うのです。個別化思うんですね。

していくことが、今非常にニーズとして高まって－ 25 －

追加で一つあるのですが、精神医学の中で、

令和元年度紀要第８号きているので、そうした個別化していく要素の中健所の強化、市町村で困っているのは何か、現場で、宗教が入ってくるというところはあるのかながこういうことに困ってるからそこを支援しよと私は思っています。

う、というところからやられてたのかなと思うのですが、どんな人材を育て、どんなニーズがある岡本

ありがとうございます。それでは、その他かという、そこから計画的に、人材育成していく、に何かご質問やご意見ございませんでしょうか。

しかもその階層的にストラテジーを立てて、仕事お願いいたします。

をしていくのが大事だと思いますし、それは単発でやるのではなく、継続的に何カ年計画といった香山

東北文化学園大学の香山と申します。松本

形が、理想的かなと思います。

先生が県内で指導者の方をどう増やし、どう普及させていくかを、まとめられていましたが、専門香山

職向けの研修会の中で、参加していた人たちは、価の話が出てきていたことと、それはニーズといどの領域のかたがたが、どのぐらいいて、次の指うことに、先生のお話でいえばなると思うのです

導者になられる方が、こんなふうになってくれたが、その辺のことも一緒に、人材派遣ですとか、らいいな、という様なイメージをお話していただ

研修事業ですとかとつながると、市町村のニーズけたらありがたいと思います。宮城県のいろいろと一体化するのかなと思い、聞かせていただきまな職員の質の向上に貢献していただけるようなシした。ありがとうございました。

ありがとうございました。先ほどの事業評ステムにするには、どうしたらいいのかなど、お岡本聞かせいただけたらと思います。

ありがとうございます。やはり常日頃の人材育成は重要ですし、やはり現場のニーズに沿っ松本

ご質問ありがとうございます。例えば、一た形で、さまざまな形の研修が必要ということが、般の支援者向けの研修会があります。初心者レベお話の中で見えてきました。その他にご質問などルの層をターゲットにしている研修会で、それにございませんでしょうか。

は保健師や作業療法士、精神保健福祉士、あるい

それでは、今日のテーマが、これからの心のケは専門職を持たない支援の立場にいる NPO 団体

アのあり方を考えるということで、震災後の取りの方々、そうしたかなり幅広い方が入ります。お組みを、今後どう地域の中で発展させてつないでそらくこういった研修のニーズはいろんな所にあいくか。また新たに取り組みを始める、例えば市、ると思います。あらゆる職種の方がベーシックと町、保健所の人たちにとって、参考になるかといして持っていたほうがいいだろうというレベルのうようなところでも、お話を聞いていただけたのことになると思います。

ではないかなと思います。野口先生の第１部で、また、より高いレベルの研修、例えば認知行動予防活動により好循環が生まれてくると、住民の療法を継続的にやっていく研修などがあります。

立場に立ってのコスト面にも、すごくいい影響があるいはトラウマの問題など、個別の問題を取り出るというお話がありましたが、そういう視点で、扱う研修もあります。児童精神科の病院とか、児今日ご報告をいただいた皆さまに、ここだけは伝童相談所とか、主にその子どもに関わるような専えたい、ここはもっと皆さんにお伝えしたいとい門職をターゲットにしてトラウマの研修を行い、うような、追加の発言がございましたら、南三陸子どもの専門職のかたがたに、もう一歩踏み込ん町さんから順番にお願いいたします。

で、学んでいただければというような研修を企画して、人材育成を行うということをしています。

上杉

それぞれの問題の対象と、その研修の内容ごとに口先生のお話に、どのタイミングで、市町に移行分けていく、そういうイメージを持っていくといしていくか、まめな話し合いが必要とのお話があいのかなと思います。

りました。私は、今年の４月から出向として南三ちょっとずれるかもしれないのですが、野やっぱり県全体の中で、こういう人材育成をし陸町でお世話になっておりますが、以前は気仙沼ようとか、このことも人材育成しようとか、ある地域センターで勤務しており、地域センターからいは野口先生がニーズに基づいていたように、保南三陸町に出向しておりました。町の中に入って－ 26 －

2019 年度 みやぎ心のケアフォーラム実施報告

みると、いろんなものが見えて、すごく良かった

松本

ですし、保健師さんとの距離も近くなり、意見交かせていただいて、非常にすごいなと、シンプル換をしやすいというのは、すごくいいなと感じてに感銘を受けました。地域の中で一つ一つ新しいいます。気仙沼地域センターの思いや意向なども試みを行って、地域のニーズにやっぱりアルコー伝えられるし、逆に保健師さんたちが、困っていルの問題が出てきて、アルコール問題を取り組みること、何かできないかといったことを、地域セ始め、そして出てきた問題に対してさらに取り組ンターに伝えられるので、この役割は非常に大事んでいる。また、気仙沼でいいことやってると、だなと感じています。その地域にどう移行していじゃあ南三陸でもやってみようとか、全国レベル

くかという今日のテーマで、そんなふうに考えさで良いものがあると、じゃあこっちに持ってこよせていただきました。

うとか、新しいことを被災地の中で実際に試みて、今日は、各実践報告と野口先生の発表も聞

しかもそれを、データを取ってアウトカムを出し、岡本ありがとうございます。野口先生には、ま役に立つのかどうか検証なさっていて、その実践とめて、最後の所でご助言をいただきたいと思い活動そのものが、とってもすばらしいなと感じまます。東松島市の阿部さん、お願いいたします。

した。
一方で、被災地ということで、心のケアセンター

阿部奈保美

ここだけは伝えたいということなのとか、われわれの予防講座もそうですが、お金がですが、事業を行う上で、困難事例においても何下りてきて予算が投じられてきたわけです。そこにおいてもですが、１人では全然できず、いろんの予算が投じられてきたことが、やはり触媒になな方の協力を得ながら、この事業もここまでやっるんですね。全国の専門家とつながったり、地域ていけたというところが、すごく大きいですね。の中がつながったり、活性化されるということが、そのために、結構いろんな所に助けてと声を出し、今まであったのではないかと思います。いろんなそしてみんなに助けて頂いてきたので、とてもあ意味での連携を強めるために、予算が使われていりがたいなと思います。今後もいろいろ助けてとたという考え方もできるのかなと思います。です

言うと思うのですが、皆さんご協力いただければので、心配なのはこれから予算が、災害復興予算と思います。よろしくお願いします。

がどんどんカットされていきます。ここしばらくの間、バーッと高まっていたものが、今後予算と岡本ありがとうございます。岩沼支所の阿部さんお願いいたします。

共に削られていくということにならないために、どうしていくかを考えるということが、この会の趣旨でもあると思っています。

阿部真夏美

ちょっと重なるかもしれないのですなので、すごいなということと、一方でこれをが、この事業ももちろんですが、日頃、保健所の継続、発展させていくためにどうしていくか、あ事業を進める上で、また別の困難事例を進める上とはお金がなくなる前提じゃなくて、お金をどうでも、やはり市町村の方との連携はすごく大切で、取っていくかということも、みんなでどんどん訴一緒に関わってくださって非常にありがたいと感えていく必要があります。予算はどうしても減っじております。個別ケースの関わりも、山元町とていきます。先進国ほど予防に予算を使うんですも連携させていただきました。この山元町での節よね。お金のない国ほど、目の前の困った部分に酒の支援も、すごく導入しやすかったということ

どんどんどんどん使っていくのですが、日本も保もありましたし、以前名取市にも、入らせていた健や予防に、きちっとお金をかけていかなきゃい

だく上でも、日頃のつながりが本当に大事だと感けないと思うんです。今後に向けて、そういう方じておりますので、今後ともどうぞよろしくお願向で進んでいけたらいいかなという、感想みたいいします。

なものです。ありがとうございます。

岡本岡本

ありがとうございます。松本先生お願いいたします。

どうもありがとうございました。今後につながる重要なご発言をいただき、ありがとうございます。
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