平成２０年第２回定例会

平成２０年１１月２０日
同日

開会
閉会

多野藤岡医療事務市町村組合議会会議録

多野藤岡医療事務市町村組合

平成２０年１１月２０日

議事日程

第 １

会期の決定

第 ２

会議録署名議員の指名

第 ３

管理者発言

第 ４

報告第１号

資金不足比率の報告について

第 ５

議案第９号

群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議について

第 ６

議案第１０号

多野藤岡医療事務市町村組合議会の議員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正について

第 ７

議案第１１号

平成２０年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計補正予算（第１号）について

第 ８

議案第１２号

平成１９年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計決算認定について

第 ９

議案第１３号

平成１９年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護老人保健施設事業会計決算認定について

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

1

出席議員（１９名）
１番
松 村
３番
堀 口
５番
湯 井
７番佐 藤
９番
青 柳
１１番
久 保
１３番
大 野
１５番
宮 前
１７番
若 林
１９番
山 崎

説明のため出席した者
管 理 者
新 井
監査委員
小手澤
副 院 長
石 崎
介護老人保健施設長
田 中
看護部長
五十嵐
参事
吉 田
しらさぎ管理課長
新 井
用度施設課長黒 澤
情報管理担当課長
小野里

晋 之
昌 宏
廣 志
淳
正 敏
信 夫
富士子
俊 秀
秀 昭
恒 彦

君
君
君
君
君
君
君
君
君
君

２番
４番
６番
８番
１０番
１２番
１４番
１６番
１８番

利

君
君
君
君
君
君
君
君
君

副管理者
病 院 長
外来センター長
経営管理部長薬剤部長
外来センター統括総務課長
医事情報課長

明

治
政 利
壯 佶
克 子
賢 治
克 行
美 尚
昇

2

渡 辺
阿 野片 山
反 町
針 谷
黒 沢
堀 越
小須田
江 原

徳 治
行 男
喜 博
清賢 一
功義 晴
一 美洋 一君
君
君
君
君
君
君
君
君

齋 藤 軍 雄 君
鈴 木忠君
田 村
勝君
坂 本 和 彦 君
田 村 昌 行 君
内 田 雅 之 君
島 﨑
泰君
松 田 裕 一 君

開会のあいさつ
議長（青柳正敏君）

皆様、こんにちは。本日、平成２０年第２回多野藤岡医療事務

市町村組合議会定例会が召集されましたところ、議員各位におかれましては、時節柄大変お忙しいところ、ご出席をいただきまして開会できますことを、心から感謝申し上げる次第でございます。
さて、今期定例会に提案されますものは、報告１件と平成１９年度病院事業会計決算認定他４案件でございます。慎重ご審議いただきまして、議会としての意思決定をお願い申し上げます。
なお、議事運営等まことに不慣れな私でございますが、誠心誠意努力いたす
所存でございますので、議員各位の絶大なるご支援とご協力を切にお願い申し上げまして、まことに簡単でございますが、開会のあいさつといたします。議
事日程につきましては、皆様のお手元に配布してありますので、よろしくお願いいたします。
開会及び開議午後１時３０分開会
議長（青柳正敏君）

出席議員定足数に達しましたので、議会は成立いたします。ただ今から、平成２０年第２回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会を開会いたします。
第１

会期の決定

議長（青柳正敏君）

日程第１、会期の決定を議題といたします。お諮りいたします。

今期定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。今期定例会の会期は本日１日と決定いたしました。
第２会議録署名議員の指名

議長（青柳正敏君）

日程第２、会議録署名議員の指名を行います。会議録署名議員

は、会議規則第７７条の規定により、議長において指名いたします。４番、阿野行男君、１６番、小須田一美君を指名いたします。
第３管理者発言

議長（青柳正敏君）

日程第３、管理者発言であります。管理者。

管理者（新井利明君）

本日ここに平成２０年第２回組合議会定例会を招集いたしまし3たところ、議員各位におかれましてはご多忙中にもかかわらず、ご出席をたまわり感謝申し上げます。
現在の自治体病院を取り巻く環境は、勤務医不足をはじめとした多くの問題を抱え、大変厳しい状況にあります。
しかし、この地における当院の果たすべき役割や住民の期待を考えれば、今後も良質で高度な医療を継続的に提供していかなければならないと考えております。
このことを踏まえ、現在の最重要課題であります医師確保に努め、また、より一層の経営効率化の推進と経費節減に取り組み、今後も地域住民の期待に応えうる医療の提供を果たすために努力しております。
議員各位には深いご理解とご協力を賜りますよう、心からお願い申し上げる次第であります。
さて、本日の案件は、報告１件と組合各事業の平成１９年度決算等の５議案の審議及び決定をお願いするものであります。
いずれも重要案件でございますので、慎重ご審議の上ご決定下さいますようお願い申し上げまして、簡単ですが開会のあいさつとさせていただきます。
よろしくお願い申し上げます。
第４

報告第１号

議長（青柳正敏君）

日程第４、報告第１号、資金不足率の報告についてを議題といたします。提案理由の説明を求めます。経営管理部長。
経営管理部長（坂本和彦君）

報告第１号、資金不足比率の報告につきまして、ご説明申し上げます。
地方公共団体の財政の健全化に関する法律
去る８月２６日、小手澤、湯井第２２条第１項の規定により、両監査委員の審査をいただいておりますので、ご報告申し上げます。
まずは、病院事業会計の資金不足比率でありますが、流動資産が ３８億 ４５７万４千円、流動負債が７億３，６４８万５千円、差し引き剰余額が３０億６，８０８万９千円となっており、資金不足額が生じていないため、資金不足比率が算定されません。
次に、介護老人保健施設事業会計でありますが、流動資産が １億８，５７８万６千円、流動負債が ９９５万４千円、差し引き剰余額 １億７，５８３万２千円となっており、資金不足額が生じてないため、資金不足比率が算定されません。
今後も資金不足額が生じないよう健全な運営を目指し、努力していきたいと考えておりますので、よろしくお願いいたします。

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議長（青柳正敏君）

資金不足比率審査意見の報告を求めます。監査委員。

監査委員（小手澤治君）

平成１９年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計及び介護老人保健施設事業会計の資金不足比率につきまして、審査の結果を、監査委員を代表して報告申しあげます。
去る８月２６日、地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定に基づき、管理者より審査に付された平成１９年度

資金不足比率につきまして、審査を行った結果、地方公共団体の財政の健全化に関する法律及び関係法令の定めるところにより算出されており、算定の基礎となった数値は正確であり、両事業ともに資金の不足はなく、資金不足比率は算出されませんでした。
以上、まことに簡単ではございますが、審査の報告とさせていただきます。
議員（青柳正敏君）

審査報告が終わりました。これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結したいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。以上で報告第１号について報告を終わります。
第５

議案第９号

議長（青柳正敏君）

日程第５、議案第９号、群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議についてを議案といたします。提案理由の説明を求めます。経営管理部長。
経営管理部長（坂本和彦君）

議案第９号、群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議について、提案理由のご説明を申し上げます。
本件は、当組合が加入しております群馬県市町村総合事務組合より規約変更に関する協議の議決依頼に基づくものであります。
内容につきましては、平成２１年５月５日から群馬県市町村総合事務組合の組織団体である富士見村が廃され、その区域が同組合の組織団体である前橋市に編入されるため改めるものであります。
以上、簡単でありますが、提案説明といたします。慎重審議の上、ご決定くださいますようお願い申し上げます。
議長（青柳正敏君）

提案理由の説明が終わりました。これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）5議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結したいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。これより採決いたします。議案第９号、群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青柳正敏君）

起立全員であります。よって、議案第９号は、原案のとおり可決されました。
第６

議案第１０号

議長（青柳正敏君）

日程第６、議案第１０号、多野藤岡医療事務市町村組合議会の議員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。経営管理部長。
経営管理部長（坂本和彦君）

議案第１０号、多野藤岡医療事務市町村組合議会の議員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正について、ご説明を申し上げます。
本件は、平成２０年６月１８日、地方自治法の一部を改正する法律（平成２０年法律第６９号）が公布され、９月１日から施行されたことに伴い、本条例を改正するものであります。
内容といたしましては、「報酬」を「議員報酬」に改めるものであります。
施行期日でありますが、地方自治法の一部を改正する法律の施行日にあわせるものであります。
以上、簡単でありますが、提案説明といたします。慎重審議の上、ご決定くださいますようお願い申し上げます。
議長（青柳正敏君）

提案理由の説明が終わりました。これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結したいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

6これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。これより採決いたします。議案第１０号、多野藤岡医療事務市町村組合議会の議員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青柳正敏君）

起立全員であります。よって、議案第１０号は、原案のとおり可決されました。
第７

議案第１２号

議長（青柳正敏君）

日程第７、議案第１１号、平成２０年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計補正予算（第一号）についてを議題といたします。提案
理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井利明君）

議案第１１号、平成２０年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計補正予算 第１号についてご説明を申し上げます。
今回の補正では、企業債の繰上償還に伴います企業債の借入額や元金の償還額の増額等をお願いするものです。
第２条の収益的収入及び支出におきましては、企業債償還利息額の確定に伴います支払利息の減額と他会計負担金の減額であります。
第３条の資本的収入及び支出におきましては、公的資金の繰上償還に伴います他会計負担金と借換債、償還金の増額を計上させていただきました。
第４条では、起債の限度額の変更と繰上償還借換債を計上させていただきました。
尚、詳細につきましては、経営管理部長より説明させますので、よろしくお願い申し上げます。
議長（青柳正敏君）

経営管理部長。

経営管理部長（坂本和彦君）

詳細について、ご説明申し上げます。

今回の補正は、第２条で示しておりますとおり、第１款 病院事業収益で １，３６５万１千円の減額、病院事業費用で ７１５万６千円の減額補正をお願いするものであります。
内容としまして、費用で１９年度借入企業債の利率の確定に伴います償還利息の減額とその利息に対する他会計負担金の減額をするものです。
第３条 資本的収入及び支出ですが、公的資金の繰上償還を計上させていただきました。
資本的収入の第１項で一括償還に対する他会計負担金として7１，８２０万８千円の増額、第２項の企業債で、繰上償還の借換債等で９億５，０００万円の増額、支出では、第１項建設改良費で１，０６６万７千円の減額、第２項の企業債償還金で繰上償還を含め９億８，９２７万７千円の増額補正をお願いするものであります。
次に、第４条ですが、起債の限度額の変更と繰上償還に係る借換債９億５，７００万円を計上させていただきました。
以上、簡単でありますが、説明とさせていただきます。慎重審議の上、ご決定くださいますようお願いを申し上げます。
議長（青柳正敏君）

提案理由の説明が終わりました。これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結したいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。これより採決いたします。議案第１１号、平成２０年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計補正予算（第一号）について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青柳正敏君）

起立全員であります。よって、議案第１１号は、原案のとおり可決されました。
第８

議案第１２号

議長（青柳正敏君）

日程第８、議案第１２号、平成１９年度多野藤岡医療事務市町

村組合立病院事業会計決算認定についてを議題といたします。提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井利明君）

議案第１２号、平成１９年度 多野藤岡医療事務市町村組合

立病院事業会計決算認定について、ご説明を申し上げます。
臨床研修医制度が開始されて以来、全国的に自治体病院の医師が不足している状態が続いており、当院におきましても、医師の減少が見られ依然として厳しい状況にあります。
地域への安定した良質な医療を提供するためには、医師の確保が重要であり、医師の働きやすい職場環境の整備や大学病院への積極的な働きかけ、地域医療

8

機関との一層の連携が必要となっております。
今後も、収入の確保や経費の節減等に努め、運営基盤を強化していきたいと考えております。
それでは、決算の大綱を説明させていただきます。
平成１９年度は、公立藤岡総合病院で、５億５，８１８万円の純損失、附属外来センターで、２，０７９万円の純損失、訪問看護で、１，８４４万円の純利益が生じております。
平成１９年度は、３施設合計で、５億６，０５３万円の純損失が生じ、公立藤岡総合病院及び附属外来センターの繰越欠損金、訪問看護の繰越利益剰余金の合計で、２２億８，５８３万円の未処理欠損金を、平成２０年度へ繰り越しました。
また、訪問看護については、未処分利益剰余金のうち、９２万３千円を減債積立金として、剰余金処分計算書（案）を上程させていただきました。
平成１９年度も、経営環境の厳しい状態でありますが、引き続き関係各位のご理解、ご協力を心からお願い申し上げます。
また、本決算につきましては、去る８月２６日、小手澤、湯井両監査委員の審査をいただいております。その結果につきましては、議員各位のお手元に配布いたしました意見書をいただいたわけでございます。
大変ご苦労いただきましたことを感謝申し上げ、改めて御礼申し上げます。
なお、詳細につきましては、経営管理部長より説明させますので、宜しくお願い申し上げます。
議長（青柳正敏君）

経営管理部長。

事務局長（坂本和彦君）

それでは、詳細について公立藤岡総合病院から説明いたします。

患者状況ですが、入院患者数では、年間１２万１，５９７人一日平均３３２人であります。外来患者数につきましては、年間３万５，４６４人で診療日数３６６日での一日平均は９７人でした。
次に、収益的収入及び支出であります。税抜き収入決算額は、６８億８，９８６万５，８５２円であります。その主なものは、医業収益で、６５億８，７３７万７，０３３円であります。このうち、入院収益は、５６億６，７１６万１，４３９円、外来収益では、６億６，６５３万７，４５４円であります。その他医業収益では、２億５，３６７万８，１４０円で、このうち救急他会計負担金は７，６５６万９千円であります。医業外収益は、２億９，１２２万７，２４５円で、その主なものは、企業債利子などの他会計負担金として、２億１，７１３万８千円、国県補助金２，９７９万３，３２１円であります。特別利益は、土地の売却益で１，１２６万１，５７４円であります。
次に、支出の税抜き決算額は、７４億４，８０４万５，６４４円であります。

9このうち医業費用では、７１億 ７１４万３，５１０円であります。主な内訳としまして、給与費４１億３，２５２万４，５０６円、材料費１８億１，６７２万７，７１０円、経費８億４，２８１万４，３０１円、減価償却費 ２億７，６８１万３，５５９円であります。医業外費用は、３億３，７２８万８，３５１円で、その主なものは、企業債と一時借入金の支払利息で１億６，３７３万４，２７０円、消費税の費用化による雑支出が１億４，６３３万９，３７１円であります。特別損失では、過年度損益修正損として、３６１万３，７８３円を計上したものであります。医業収支比率では、９２．７％、総収支比率は、９２．５％で、５億５，８１７万９，７９２円の純損失を生じました。
続きまして、附属外来センターの詳細について申し上げます。患者状況です
が、外来患者数は、年間２０万１，８１１人、診療日数は２９４日で、一日平均６８６人でした。
次に、収益的収入及び支出であります。税抜き収入決算額は、２１億９，２６５万４，４３９円であります。その主なものは、医業収益で、２０億７，０３９万７，６４５円であります。このうち、外来収益は、１８億６，５７８万３，６５５円で、医業収益の９０．１％を占めております。その他医業収益は、２億 ４６１万３，９９０円で、主なものは公衆衛生活動、医療相談等健診関係であります。医業外収益では、１億２，２２５万６，７９４円で、その主なものは、企業債利子の他会計負担金として７，７８１万２千円であります。
次に、支出の税抜き決算額は、２２億１，３４４万４，４９４円であります。
このうち医業費用で、２０億４，２４７万 ２４５円であります。その主な内訳
としまして、給与費６億９，７７６万３，７４４円、材料費５億１６１万６，９２２円、経費５億２，２１８万１，８６９円、減価償却費３億１，６６１万２，７２７円であります。医業外費用は、１億７，０９７万４，２４９円で、内訳としまして、企業債支払利息が１億２，０９７万２，３０４円、消費税の費用化による雑支出が５，０００万１，９４５円であります。医業収支比率は、１０１．４％、総収支比率は、９９．１％で２，０７９万５５円の純損失を生じました。
続きまして、訪問看護の詳細について申し上げます。
利用者状況ですが、年間６，９２７人、訪問日数 ２４４日で、一日平均２８人でした。収益的収入及び支出で、税抜き収入決算額は、５，７６４万５，８５７円であります。その主なものは、療養収益、利用料等の事業収益で、５，７４７万１，５７５円であります。事業外収益は、受取利息等で１７万４，２８２円であります。
次に、支出の税抜き決算額は、３，９２０万５，５４７円で、このうち事業費用が、３，９０１万９，９００円であります。その主な内訳としまして、給10与費３，４７０万３，０３８円、材料費１１万５，３４２円、経費４１２万４，８６３円、減価償却費３万１，５１２円であります。事業外費用としまして、１８万５，６４７円で、消費税の費用化によるものであります。
この結果、訪問看護は、純利益１，８４４万３１０円を計上いたしました。
３施設合計で、５億６，０５２万９，５３７円の純損失を生じ、公立藤岡総合病院及び附属外来センターの繰越欠損金２３億５，４９６万５，６８１円、訪問看護の繰越利益剰余金６，９１３万１，３４７円、差し引き２２億８，５８３万４，３３４円を欠損金として、２０年度へ繰越すものであります。
続きまして、資本的収入及び支出についてご説明申し上げます。税込み収入
決算額は、第１款

公立藤岡総合病院資本的収入では、８億４，１９１万６，６３６円であります。内訳としましては、第１項の企業債元金の償還に対する他会計負担金で１億９，０２８万４千円、第２項企業債で繰上償還の借換分を含め６億４，８６０万円、第３項固定資産売却代金で３０３万２，６３６円であります。
第２款附属外来センター資本的収入は、１億２，７２３万円であります。第１項償還元金に対する他会計負担金で１億１，９５６万５千円、第２項国県補助金で７６６万５千円であります。
これに対して資本的支出の税込み決算額は、第１款公立藤岡総合病院資本的支出が１２億６，４５７万９，１３４円で内訳
としまして、第１項建設改良費で、器械器具購入費の４億７７８万９，３００円、第２項繰上償還を含めた企業債償還金で５億５，６７８万９，８３４円、第３項市町村から借入れた長期借入金の返済で３億円であります。
第２款附属外来センター資本的支出では、２億１２１万３，０２２円でその内訳としまして、第１項企業債償還金で１億８，５８８万３，０２２円、第２項建設改良費で、器械器具購入費の１，５３３万円であります。
資本的収入が資本的支出に対して不足する額４億９，６６４万５，５２０円
は、過年度分損益勘定留保資金４億９，５７０万４，９２５円、当年度分消費税資本的収支調整額９４万５９５円を充てて収支の均衡を図りました。

続きまして、剰余金処分計算書案につきまして申し上げます。これは地方公営企業法第３２条第１項に規定する剰余金の処分で,訪問看護につきまして平成１９年度の純利益１，８４４万３１０円のうち、９２万３千円を減債積立金として積み立て、６，８２０万８，３４７円を翌年度へ繰り越すものです。
以上、詳細についての説明を終わらせていただきます。
慎重、ご審議いただきましてご決定いただきますよう、よろしくお願い申し上げます。
議長（青柳正敏君）

決算審査の報告を監査委員にお願いいたします。

11

監査委員（小手澤治君）

平成１９年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計

決算について、審査の概要と結果について、監査委員を代表して報告申しあげます。
去る８月２６日、地方公営企業法第３０条の第２項の規定に基づき、管理者より審査に付された、平成１９年度決算報告書ならびに事業報告書を中心に、証書類を照合し、審査を行ったものであります。審査の結果、収支の計数は正確であると認めました。内容につきましては、決算審査意見書のとおりでございます。患者利用状況及び決算額につきましては、提案理由説明の数字と同様でありますので、省略させていただきます。
平成１９年度病院事業決算では、公立藤岡総合病院と附属外来センターは損失となっており、依然として厳しい状況ではありますが、資金面においては年度当初を維持しております。
今後の病院事業は、医師や看護師を確保することで経営の改善を目指すと共に、より一層の費用の削減を図りつつ、地域医師会と協力して安定した医療の提供を期待するものです。
以上、誠に簡単ではございますが、決算審査の概要についての報告とさせていただきます。よろしく、お願いいたします。
議長（青柳正敏君）

決算審査の報告が終わりました。これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結したいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。これより採決いたします。議案第１２号、平成１９年度多野藤岡医療事務市町村
組合立病院事業会計決算認定について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青柳正敏君）

起立全員であります。よって、議案第１２号は、原案のとおり可決されました。
第９議案第１３号

議長（青柳正敏君）

日程第９、議案第１３号、平成１９年度多野藤岡医療事務市町

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村組合立介護老人保健施設事業会計決算認定についてを議題といたします。提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井利明君）

議案第１３号平成１９年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護老人保健施設事業会計決算認定について、ご説明を申し上げます。
高齢化社会を迎え、介護保険法は今後の高齢化社会に対応する社会保障システムとして、現在多くの人に利用され今後も利用者は益々増えていきます。また、利用者ニーズの多様化を踏まえ、介護予防サービス・地域密着型サービス等の介護サービスの種類も多様化されてきました。
しらさぎの里は、平成９年７月開設以来１１年を経過し、藤岡地域の中核的な介護老人保健施設として運営しています。しかし、食費・居住費の自費化の導入と介護報酬の引き下げの影響で、非常に厳しい経営状況になっています。
今後、良質な介護サービスを効率的に提供していくためには、しらさぎの里が地域にとってどのようにあるべきか、運営形態も含め検討していきたいと思います。
それでは、概要について説明申し上げます。第１款施設運営事業収益です。
予算額は４億４，９５３万８千円に対しまして、決算額は４億５，４６７万７，５９９円で、予算額に対しまして５１３万９，５９９円の増益となっております。これに対する費用ですが、第１款

施設運営事業費用、予算額６億３、１０３万７千円に対しまして、決算額６億１，４３４万７，６４１円となり、予算額に対し１，６６８万９，３５９円の不用額となりました。なお、本決算につきまして、去る８月２６日、小手澤、湯井両監査委員の審査をいただいております。その結果につきましては、議員各位のお手元に配布いたしました意見書をいただいたわけでございます。
大変ご苦労をいただきましたことを感謝申し上げ、改めて御礼申し上げます。
なお、詳細につきましては、管理課長より説明させますので、宜しくお願い申し上げます。
議長（青柳正敏君）

しらさぎ管理課長。

しらさぎ管理課長（新井克行君）

引き続き、内容の説明をいたします。まず、利用者の状況についてですが、介護老人保健施設事業において、入所者数は２６，９３９人で、１日平均７３．６人、短期入所者数は４５７人で、1 日平均１．
２人、通所利用者数は、延べ９，４９１人で、１日平均３７．８人でありました。利用者の平均介護度につきましては、入所者、年平均３．３、短期入所者２．５、通所者２．６でありました。第３条収益的収入及び支出については、
第１款

施設運営事業収益の決算額は、４億５，４６７万７，５９９円で特別利益７７８万４，７６１円（利用料未収金残高修正分）を除くと４億４，６８９万２，８３８円となり、前年対比７２５万３，７６７円の増収で、前年比率13は、１０１．６％となりました。
次に、第１款

施設運営事業費用においては、６億１，４３４万７，６４１円で、特別損失１億４，７０５万３，５０９円（建物附属設備減価償却修正分）を除くと４億６，７２９万４，１３２円となり、前年対比４９５万４，８７２円の費用減で、前年比率は９９．０％となりました。その結果、１億５，９６７万４２円の当年度純損失を生じました。
なお、細部については、科目別明細で示しておりますので、よろしくお願いいたします。
以上、詳細についての説明を終わらせていただきます。
慎重、ご審議いただきましてご決定いただきますよう、よろしくお願い申し上げます。
監査委員（小手澤治君）

平成１９年度 多野藤岡医療事務市町村組合立介護老人保健施設事業会計決算について、審査の概要と結果について、監査委員を代表して報告申し上げます。
去る８月２６日、地方公営企業法第３０条第２項の規定に基づき、管理者より審査に付された、平成１９年度決算報告書ならびに事業報告書を中心に、証憑書類を照合し、審査を行ったものであります。
審査の結果、収支の計数は正確であると認めました。以下内容につきましては、お手元の決算審査意見書のとおりであり、また、利用状況及び決算額は、提案理由説明の数値と同様で、重複いたしますので省略させていただき、ご了解を賜りたいと存じます。
当介護老人保健施設「しらさぎの里」は、平成９年７月に開設し、１１年が経過し地域の中核的な介護保険施設として期待され、多くの人に利用されています。
しらさぎの里は地域にとって必要な介護老人保健施設でありますが、近年の利用者負担の引き上げ、介護報酬の引き下げ、介護サービスの多様化など介護老人保健施設を取り巻く経営環境は非常に厳しい時代を迎えました。
このような環境下で、組合事業として、今後も運営を続けることが出来るのか運営形態を含めて検討されたい。
以上、簡単ですが、審査の概要報告とさせていただきます。
議長（青柳正敏君）

決算審査の報告が終わりました。これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結したいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）

14

議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青柳正敏君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。これより採決いたします。議案第１３号、平成１９年度多野藤岡医療事務市町村
組合立介護老人保健施設事業会計決算認定について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青柳正敏君）

起立全員であります。よって、議案第１３号は、原案のとおり可決されました。
字句の整理の件
議長（青柳正敏君）

お諮りいたします。会議規則第３８条の規定に基づき、本会議の議決の結果、その条項、字句、数字、その他整理を要するものにつきましては、その整理を議長に委任されたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青柳正敏君）

ご異議なしと認めます。よって、条項、字句、数字、その他の整理は議長に委任することに決しました。
議長（青柳正敏君）

この際、管理者より発言を求められていますので、これを許します。管理者。
管理者あいさつ管理者（新井利明君）

平成２０年第２回組合議会定例会閉会にあたり、一言御礼のごあいさつを申し上げます。
議員各位におかれましては、長時間にわたり、慎重審議の上ご決定いただきまして、心より感謝申し上げます。
今後も病院の健全経営、また地域連携の充実をはかりつつ、地域から信頼される病院づくりに、より一層の努力をしてまいりますので、ご支援をたまわりたいと存じます。
最後になりますが、議員各位におかれましては、これから年末年始を向かえ、お忙しいことと存じますが、お体をご自愛いただき、ますますご活躍いただきますようご祈念申し上げ、閉会のあいさつとさせていただきます。
本日は、大変ありがとうございました。
閉会
議長（青柳正敏君）

以上をもちまして、本会議に付議されました案件の審議は全部15

終了いたしました。これにて、平成２０年第２回多野藤岡医療事務市町村組合
議会定例会を閉会いたします。長時間ご苦労さまでした。
午後２時１２分閉会

会議規則第７７条の規程により下記に署名する。

議長青栁正敏

署名議員

阿野行男

署名議員

小須田一美16