OTC 医薬品使用者のヘルスリテラシー力向上を目的としたアプローチ方法の開発
昭和大学 薬学部 社会健康薬学講座 社会薬学部門
あかがわ

赤川

けいこ

圭子

講師

OTC 医薬品使用者のヘルスリテラシー力向上を目的としたアプローチ方法の開発

昭和大学薬学部

調査・研究

実施者 氏名

赤川

圭子

【要旨】
本研究では、月経随伴症状の改善目的で OTC 薬の解熱鎮痛薬を使用している女性の不適切な使用に影響している要因を明らかにすること、生活者の行動を捉え、改善策を提供するための介入ポイントを探索的に発見するためのカスタマージャーニーマップを作成することで、20 歳代女性に対するアプローチ方法を見出すことを目的とした。
受診が必要と思われる症状を有する「要受診者」に有意に影響する因子は、「年齢が低い」「、女
性の健康情報の選択と実践するリテラシーが低い」「機能的ヘルスリテラシーが低い」ことであることがわかった。女性の体に対する知識の低さとの関連はみられなかったことから、20 歳代女性に対して健康情報を選択し実践できるような支援の必要性が示唆された。また、カスターマー
ジャーニーマップから、情報源や判断の拠り所が母親や身近な体験者となっていること、インター
ネット上の情報が自分に合っているかわかないこと、鎮痛薬の効き目や他人の経験を元に、現在の対処法の適切性を判断している、アプリを利用して月経周期を観察し月経周期の乱れが受診目安となっている現状が明らかとなった。このことから、受診の必要性の判断の支援の一助となる情報源のアクセスを改善すること、女子学生だけでなく母親へのリテラシー教育も一緒に実施する必要性が示唆された。まずは、薬剤師等は OTC 薬の使い方だけでなく受診の必要性やセルフケアを含めた正確な情報を提供していく必要があると思われた

１、調査・研究目的
セルフメディケーションとは、自分で認識した病気や症状を治療するために個人が医薬品を選択して使用することを指す 1)。不必要な受診を減らし医療費の削減につながることからも 2 )、わが国においてセルフメディケーションを広めていくことは、喫緊の課題となっている 3 ) 。生活者
が適切なセルフケア・セルフメディケーションを実施するためには、生活者が、よい健康状態を推進して維持させられるような情報にアクセスし、理解し利用するための個人の意欲と能力を決める認知的社会的スキル 4,5 ) 、すなわちヘルスリテラシー；Health Literacy（以下、HL）が重要となる。しかしながら、わが国の国民は諸外国と比較して HL が低いことが問題となっている 6 )。
薬剤師等の専門家（以下、薬剤師等）が生活者のセルフメディケーションに係る場面は、要120

指導医薬品・一般用医薬品（以下、OTC 薬）販売・授与時や相談時であり、生活者との大切な接点となる。しかしながら、調剤を中心とした薬局で OTC 薬を購入する人が少ないこと、主に OTC 薬を購入するドラックストアにおいても、後ろに他人が並んでいる会計時に相談することは難しく、生活者にとって薬剤師等の専門家に相談できる環境が激減していると思われる。そこで我々は、薬剤師等の専門家は OTC 薬の販売をきっかけとして、HL の向上につながるようなアプローチを実施していく必要があるのではないかと考えた。特に月経痛改善目的で、解熱鎮痛剤を服用している女性に着目した。OTC 薬の解熱鎮痛剤は常に売上上位を占めていることから、薬剤師等が接する頻度も多い医薬品である。また、10 代後半から 20 代前半女性のうち、
27.1~35.3% が月経時に日常生活への支障があるとの報告もある 7 )。経済産業省が行った「働く女性の健康推進に関する実態調査 2018」によると、勤務先において女性特有の健康問題で困った経験がある人のうち、71.7％が月経関連の症状や疾病であり、特に若年層ほど困った経験を有した率が高いこともわかった 8 )。このように、薬剤師が月経関連で困っている人に対し解熱鎮痛剤購入のタイミングを活用して相談にのることは社会的意義も高いことがうかがえる。
日本医療政策機構は、女性に関するヘルスリテラシーを「女性が健康を促進し維持するため、必要な情報にアクセスし、理解し、活用していくための能力」とし、体のしくみや女性特有の疾病知識に加え、情報の取捨選択、医療関係者等への相談、女性特有の症状への対処といった行動まで測定可能な性成熟期女性のヘルスリテラシー尺度；Health Literacy scale for Womanof reproductive age（以下、HLW）を用いて調査を実施している 9 )。本研究では、18-29 歳の
女性は 30 歳以上の女性に比べて、HLW が低いことを報告しており 9 )、月経時に適切な対応ができていない者が若い女性に多い可能性がある。さらに、HLW が高い女性は低い女性に比べて、月経異常時に約 2.8 倍市販薬や医師の処方薬を飲む、医療機関を受診する等の対処行動をしていると報告している 10 ) ものの、その行動の適切性までは言及されていない。我々は、先行研究
において、市販の解熱鎮痛剤を月経痛改善目的服用している者のうち、添付文書に記載された用量を超えて過量に服用している者には「月経痛は日常生活の妨げになるほど重度である」、「市
販の鎮痛薬の効きが悪い・効かないと感じている」および「産婦人科の受診に抵抗がある」者が有意に多いことを報告した。このことから、OTC 薬を服用している人の中にも月経時に適切な対応をしていない人がいることが懸念される。
そこで、本研究では、月経随伴症状の改善目的で OTC 薬の解熱鎮痛薬を使用している女性の不適切な使用に影響している要因（HLW、HL の高さなど）を明らかにする。さらに、月経随伴症状の改善目的で OTC 薬の解熱鎮痛薬を使用している 20 歳代女性に対するアプローチ方法を見出すことを目的としている。今後、本研究の結果から、薬局またはドラッグストアで OTC 薬を購入した生活者が薬剤師等の介入によって HLW および HL が高くなり、結果として適切なセ
ルフケア・セルフメディケーションが実施できる生活者が増えることを目標としている。

121

2．調査・研究方法
本研究は、月経痛改善目的で解熱鎮痛薬を使用している生活者における不適切な対応に対す
る HLW や HL の影響因子を抽出した研究 A と、月経改善目的で解熱鎮痛薬を使用している生
活者の行動を捉え、改善策を提供するための介入ポイントを探索的に発見するためのカスタマー
ジャーニーマップを作成する研究 B で構成される。研究１および研究２は、昭和大学における人を対象とする研究等に関する倫理委員会の承認を得て、2024 年 3 月〜実施した（承認番号 研究１：2023-245-B

研究２：2024-004-A）。

研究 A
A-2-1

対象者の選定( 株 ) マクロミル社に登録している女性モニターから、以下の条件で選定した。
《選択基準》
・本研究の趣旨を理解し、同意を得た者、20 歳～ 29 歳の女性
・最近１年以内に以下の対象薬を自分で購入し自分で使用した者
1. イブ A 錠

2. イブ A 錠 EX 3. エルペインコーワ

4. タイレノール

5. ノーシンピュア

7. バファリンプレミアム

6. バファリンルナ i

8. ロキソニン S 9. ロキソニン S プレミアム・月経痛や月経に伴う頭痛または腰痛の改善目的で対象薬を服用している者《除外基準》
・ 3 ヶ月以内に月経がなかった者、妊婦または授乳している期間があった者
・本人または家族が医師、薬剤師、看護師、登録販売者の資格を持っている者
・本人または家族に、医学部、薬学部、看護学部の学生がいる者
また、全国を北海道、東北地方、関東地方、中部地方、近畿地方、中国地方、四国地方
および九州地方の８地区に分け、人口動態に合わせた回答を得た。
A-2-2

調査項目

調査項目は、購入場所・購入経路、服用薬の用量・用法・服用期間の適切性、服用薬の禁忌事項該当、服用薬の注意事項の確認、受診が必要な月経症状、月経症状による受診、受診していない理由、性成熟期女性のヘルスリテラシー尺度（HLW）9 ) および ヘルスリテラシー
尺度（HLS-14）11) とした。使用した調査票と選択肢を図１-A,B に示す。
A-2-3

人数の設定

解熱鎮痛薬を不適切に使用している人の割合を 10 〜 20％ 12 )、対象薬を使用している回答

122

者の出現率を 10％であると仮定した。不適切な使用の関連因子として 15 因子投入できるよう目標症例数を 1,500 名とし、20,000 名に調査依頼実施することとした
A-2-3

解析方法

対象者が回答した使用状況を、対象薬の添付文書に記載された用法・用量、服用日数が１
項目でも逸脱している場合を「用法用量日数が添付文書を逸脱」、添付文書に記載された禁忌に該当する者を「禁忌に該当」、薬局・ドラッグストア以外で購入している場合を「店舗以外で購入」とた。また、治療が必要な月経困難症、子宮内膜症および子宮筋腫・子宮頸がんの初期症状を質問した項目に１つても「強く当てはまる」と回答し、かつ受診していない者（受診の予定決まっている人を除く）を「要受診者」とし、要受診者以外を「適切対応者」とした。
HLW は、あてはまる 4 点、ややあてはまる 3 点、あまりあてはまらない２点、あてはまらない
１点として小項目ごと点数を合計した。対象者全員の中央値を算出し、中央値未満の者を「女性の健康情報の選択と実践できていない」「月経のセルフケアができていない」「女性の体に対する知識が低い」「パートナーとの性相談ができない」と 2 値とした。また、機能的リテラシー：
Literacy（以下 L）、伝達的 L、批判的 L も選択肢の番号に合わせて合計点を算出した。なお、
機能的 L は点数が高いほどリテラシーが高くなるように質問時と点数を入れ替えた。
質問項目ごとの回答は、回答者の人数とその割合を算出し、適切対応者と要受診者の 2 群間の比較は、名義尺度、順序尺度はχ２検定、連続尺度はすべて正規分布でなかったことからMann-Whitney U 検定を用いた。多重ロジスティク回帰分析は、「要受診者」を従属変数とし、独立変数には、用法用量日数が添付文書を逸脱、禁忌に該当、女性の健康情報の選択と実践できていない、月経のセルフケアができていない、女性の体に対する知識が低い、パートナーとの性相談ができない、機能的、伝達的 L および批判的 L を投入した。統計解析ソフトにはJMP17.0 を用い有意水準を 5％とした。
A-3．調査・研究成果
A-3-1

対象者の属性

対象者を選定するため 20,000 名の方に調査の協力を依頼した。除外基準に該当した者除外し 1,705 名が本研究の対象者となった。対象者の属性を表 1 に示す。年齢の中央値［四分位範囲］は 26.0［23.0-28.0］歳であった。回答者の 95％が薬局またはドラックストアの店舗で購入していた。添付文書に記載された用法・用量または服用回数を守らずに服用している人は、
187 名（11.0％）で、服用禁忌 / 服用中の禁忌行動に該当する人は、340 名（20.0％）、添付文書の記載内容から逸脱した使用をしている人は 482 名（28.2％）であった。また、1,705 名
中 446 名（26.2％）が要受診者であった。
A-3-2

受診が必要な症状であるのに受診しないことに影響する因子の解析

123適切対応者と要受診者の 2 群に分けた背景を表２に示した。さらに多変量解析の結果を表３に示した。要受診者に有意に影響する因子は、年齢が低いこと、女性の健康情報の選択と実践するリテラシーが低いこと、機能的 L の低さであることがわかった。なお、因子間の多重共線性は認められていない。
A-4．考察本研究結果から、HLW の中でも女性の健康情報の選択と実践するリテラシーの低さが受診が必要な症状があるのに、受診をしていないことに影響していることが明らかとなった。女性の
1.自分の体について心配事があるときは医療従事者（医師・薬剤師・保健師・看護師・助産師など）に相談することができる
健康情報の選択と実践するリテラシーは以下の項目で構成されている。

2.インターネット・雑誌などで紹介されている女性の健康についての情報が正しいか検討することができる
1.自分の体について心配事があるときは医療従事者（医師・薬剤師・保健師・看護師・助産師など）
3.自分の体調を維持するために行っていることがあるに相談することができる
4.女性の健康についての情報がほしいときは、それを手に入れることができる
2.インターネット・雑誌などで紹介されている女性の健康についての情報が正しいか検討すること
5.女性の健康についてのたくさんの情報から、自分に合ったものを選ぶことができるができる
6.医療従事者のアドバイスや説明にわからないことがあるときは、尋ねることができる
3.自分の体調を維持するために行っていることがある
7.日常生活の中で見聞きする女性の健康についての情報が理解できる
4.女性の健康についての情報がほしいときは、それを手に入れることができる
8.自分の体のことについて、アドバイスや情報を参考にして実際に行動することができる
5.女性の健康についてのたくさんの情報から、自分に合ったものを選ぶことができる
9.医療従事者に相談するときは、自分の症状について話すことができる
6.医療従事者のアドバイスや説明にわからないことがあるときは、尋ねることができる
7.日常生活の中で見聞きする女性の健康についての情報が理解できる
8.自分の体のことについて、アドバイスや情報を参考にして実際に行動することができる
9.医療従事者に相談するときは、自分の症状について話すことができる

また、機能的リテラシーの低さも影響していた。機能的リテラシーは以下の項目となる。
病院や薬局からもらう説明書やパンフレットなどを読む際に1.読めない漢字がある
2.字が細かくて読みにくい（メガネなどをかけた状態でも）3.内容が難しくて分かりにくい
病院や薬局からもらう説明書やパンフレットなどを読む際に4.読むのに時間が掛かる
1.読めない漢字がある
5.誰かに代わりに読んでもらうことがある
2.字が細かくて読みにくい（メガネなどをかけた状態でも）3.内容が難しくて分かりにくい
一方、伝達的リテラシーの低さは影響しなかった。伝達的リテラシーは、病気と診断された
4.読むのに時間が掛かる
5.誰かに代わりに読んでもらうことがある時を想定しており、病気と診断される前の状況には影響がなかったと思われる。また、女性の体に対する知識の低さも有意な影響はなかった。このことから、知識の高さでは実践にはつな
がらないことがうかがえる。今後、20 歳前半の女性に対し、女性の健康情報の選択が実践できるような教育していく必要性があると考えられた。

研究 B
月経改善目的で解熱鎮痛薬を使用している生活者の行動を捉え、改善策を提供するための介入ポイントを探索的に発見するためのカスタマージャーニーマップを作成した。

124

B-2-1

対象者の選定および目標症例数の設定

対象者の選択基準を、本研究の趣旨を理解し同意を得た方、薬学部 3 年〜 6 年生、月経随伴症状の改善目的で市販の解熱鎮痛薬を使用している方とし、除外基準を月経随伴症状に関することを医師・薬剤師または看護師の資格を持っている家族に相談している方もしくは相談したことのある方、自分または家族が女性の健康に関する相談業務に従事している方とした。
また、カスターマージャーニー作成に必要なペルソナ作成のための人数は 5 名とされている 13 )ことから 5 名を目標症例数として設定した。
B-2-2

調査方法

HLW の質問項目をもとに半構造化インタビューを実施した。インタビューの内容から、ペルソナという仮想人物を作成した。さらに、ペルソナを元に月経改善目的で解熱鎮痛薬を使用している生活者の行動を整理したカスターマージャーニーマップを作成した。
B-3．調査・研究成果
5 名の対象者のインタビューから、作成したペルソナを図２に、ペルソナを元に作成したカスター
マージャーニーマップを図３に示した。
B-4．考察カスターマージャーニーマップから、情報源や判断の拠り所が母親や身近な体験者となっていること、インターネット上の情報が自分に合っているかわかないこと、鎮痛薬の効き目や他人の経験を元に、現在の対処法の適切性を判断している、アプリを利用して月経周期を観察し月経周期の乱れが受診目安となっている現状が明らかとなった。課題としては、「根拠のある情報源にアクセスできていない」「比較検討の対象となる情報が少ない」「検討できていない」「意思決定の評価基準となる情報の不足および漢方を含めた治療への信頼や認識不足」
であることがわかってきた。わが国には、信頼できる包括的なサイトが少ない。月経関連の公的に近い情報源として「ヘ
ルスケアラボ」が作成されているが、検索しても上位に表示されないなど 14 )、認知する機会も少ない。イギリスでは、NHS が症状別に「セルフケア」「実施してはいけないこと」「受診すべき症状」および「緊急に対応すべき症状」を掲載した「NHS Life Check」という公的なサイトを作成している 15 )。ヘルスリテラシーが低いことが問題となっているわが国にとって、ヘルスケアラボ
だけでなく、受診の必要性などを含めた適正な判断の一助となる信頼できる包括的なサイトが必要であると思われる。また、女子学生だけでなく母親へのリテラシー教育も同時に実施していく
必要性が示唆された。

125

５．まとめ20 歳代女性に対して健康情報を選択し実践できるような支援の必要性が示唆された。また、受診の必要性の判断の支援の一助となる情報源のアクセスを改善すること、本人だけでなく母親へのリテラシー教育も一緒に実施する必要性が示唆された。まずは、薬剤師等は OTC 薬の使い方だ
けでなく受診の必要性やセルフケアを含めた正確な情報を提供していく必要があると思われた。

６．調査・研究発表
今後、発表予定

７．引用文献1) World Health Organization. WHO guideline on self-care interventions for healthand well-being, 2022 revision. [ 参 照 2024.01.10] https://www.who.int/publications/i/
item/9789240052192
2) Joshua Noone,et al. The value of self-medication: summary of existing evidence. Journalof Medical Economics. 21( 2 ) : 201-211, 2018
3) 首 相 官邸 . 平成 25 年 6 月 14 日 日本 再 興 戦 略 -JAPAN is BACK-. [ 参 照 2024.01.10]
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/keizaisaisei/pdf/saikou_jpn.pdf
4) Nutbeam D. Health promotion glossary. Health Promotion International, 13 ( 4 ) : 349364, 998
5) 中山和弘 . ヘルスリテラシー健康教育の新しいキーワード. 東京 : 大修館書店 : 2019.
6) 島ノ江千里 , 平野和裕 , 中野行孝 , 田中恵太郎 , 藤戸博 . 患者のヘルスリテラシーの問題意
識と薬局薬剤師によるカウンセリングの活用との関連性の検討 . 医療薬学 . 37 ( 1 ) :1-12. 2011
7 ) 甲斐村美智子 , 上田公代 . 文献的考察による若年女性の月経周辺期症状に関連する要因と今後の課題 . 熊本大学医学 部保健学科紀要 . ( 8 ) :11–21, 2012;8) 経済産業省 . 働く女性の健康推進に関する実態調査報告書（平成 29 年度健康寿命延伸
産業創出推進事業 ( 健康経 営普及推進・環境整 備等事業 ) 調査報告書 抜 粋）. [ 参照2024.01.11] https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/downloadfiles/
H29kenkoujumyou-report-houkokusho-josei.pdf9) 河田志帆 , 畑下博世 , 金城八津子 . 性成熟期女性のヘルスリテラシー尺度の開発 . 日本公衆衛生雑誌 61 (4), 186-196, 201410) 日本医療政策機構 . 働く女性の健康増進に関する調査 2018. [ 参照 2024.01.11] https://126hgpi.org/wp-content/uploads/1b0a5e05061baa3441756a25b2a4786c.pdf
11) Suka M, et al. The 14-item health literacy scale for Japanese adults ( HLS-14). Environ
Health Prev Med. 18:407-15. 201312) 赤川 圭子 , 狩野 小町ら , OTC 医薬品として販売されている経皮吸収型鎮痛消炎貼付剤の不適切な使用に影響する因子の解析 . 日本社会薬学会第 39 年会 , 2021
13) Why You Only Need to Test with 5 Users, Jakob Nielsen, March 18, 2000 [ 参照2024.03.08] https://www.nngroup.com/articles/why-you-only-need-to-test-with-5-users/
14) 宮内 彩夏 , 赤川 圭子ら , 女性が月経時に活用しうる Web サイト評価項目の作成および評価のトライアル . 日本社会薬学会第 41 年会 , 2023
15) NHS Health Check. https://www.nhs.uk/conditions/nhs-health-check/ [ 参照 2024.03.31]

127図 1-A 調査票
図調査票
スクリーニング調査および調査票案

3.

（＊SQ2 で選択した薬＊）は、1.2 以外の用途で使用した。→1.2 を選択していない場

4.

現在、医師に受診しながら治療している病気がある。→対象（1,2 を選択した人、4 の合には対象外グレーの網掛けで示した箇所：調査画面作成時に必要な項目のため、調査時には削除

みは対象外）

SA：単一回答 Single Answer
MA：複数回答 Multiple Answer

回答者が医療従事者またはその家族か否かの確認
SQ4.あなたご自身のことについて教えてください。
【マトリックス形式】＜スクリーニング調査＞

月経・妊娠・授乳の有無＜選択肢：はい、いいえ＞

SQ1.あなたは 3 ヶ月以内に月経がありましたか。当てはまるものを１つ選んでください。
【SA】

1.

自分は、医師、薬剤師、看護師、登録販売者のいずれかの資格を持っている→ 対象外

2.

自分は、現在、医学部、薬学部、看護学部のいずれかの学生である→ 対象外

3.

家族に、医師、薬剤師、看護師、登録販売者のいずれかの資格を持っている者がいる→

1.約 1 ヶ月ごとに月経があった→

対象

2.不定期だが月経があった→

対象

3.月経がなかった

→

対象外

4.

家族に、医学部、薬学部、看護学部のいずれかの学生がいる→ 対象外

4.妊娠・授乳している期間があった

→

対象外

5.

上記に当てはまるものはない → 対象

対象外

調査対象薬の服用の有無調査に関わる記憶の明瞭さ

SQ2.下記の市販の飲み薬のうち、あなたがここ 1 年で 月経時に定期的に自分で購入し、自SQ5.（＊SQ2 で選択した薬＊）を使用した時の月経に伴って出現していた症状、1 回の服用

分自身で服用した薬はありますか。複数該当する場合は、最もよく使うものを１つ選ん

量や 1 日の服用量、服用した期間を詳しく覚えていますか。
【SA】

でお答えください。
【SA】

1.よく覚えている →優先

1.イブ A 錠

2.覚えている →優先

2.イブ A 錠 EX

3.どちらかといえば覚えている

3.エルペインコーワ

4.どちらかといえば覚えていない

4.タイレノールＡ

5.あまり覚えていない →対象外

5.ノーシンピュア

6.全く覚えていない →対象外

6.バファリンルナｉ
7.バファリンプレミアム

以下、ローデータに含まれる基本情報

8.ロキソニン S

SQ6.年齢（基本情報）

9.ロキソニン S プレミアム

SQ7.居住地（基本情報） （10.詳しい商品名はわからない、1〜9 の選択肢に、使用している製品は無い → 対象外

SQ8.職業（基本情報）

（

）歳
）

服用目的の確認

1.公務員

5.会社員（その他）

9.パート・アルバイト

SQ3.あなたが服用したことのある（＊SQ2 で選択した薬＊）および、あなたご自身のことに

2.経営者・役員

6.自営業

10.学生

3.会社員（事務系）

7.自由業

11.その他

4.会社員（技術系）

8.専業主婦ついて教えてください。
【マトリックス形式】＜選択肢：はい、いいえ＞対象：選択肢 1.2 は必須 3 のみは対象外
1.

（＊SQ2 で選択した薬＊）は、月経痛(生理痛)の症状改善のために使用した → 対象2.

（＊SQ2 で選択した薬＊）は、月経に伴う頭痛･腰痛の症状改善のために使用した →SQ9.職業（基本情報）対象

1.子どもあり2.子どもなし＜本調査＞

服用日数の適切性(添付文書記載事項の遵守)

購入場所・購入経路

問 5

問 1

あなたが服用したことがある（＊SQ2 で選択した薬＊）を購入した方法について教

あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）について、１回の月経で何日間服用したか教えてください。【SA】

えてください。複数ある場合には主に購入する場所を１つ選択してください。【SA】

1.症状が改善するまでに 1～2 日服用した

1. 調剤を主とした薬局の店舗で購入

2.症状が改善するまでに 3～5 日服用した

2. ドラッグストアの店舗で購入

3.症状が改善するまでに 6 日以上服用した

3. インターネット・アプリ経由で購入
4. 配置薬として購入

服用中にしてはいけないことをしていないか(添付文書記載事項の遵守)

5. 健康組合等で購入、又は支給。

問 6

あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）の使用時に下記のことがあった場合は、「はい」と回答してください。
【マトリックス形式】

6. 上記以外＜選択肢：はい、いいえ＞
用量の適切性(添付文書記載事項の遵守)

アレルギー

問 2

あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）について、1 回に何錠服用したか教えて

1. 本剤または本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがあるが、服用していた

ください。
【SA】

2. 本剤または解熱鎮痛薬、かぜ薬を服用してぜんそくを起こしたことがあるが、服用した

1.1 回 1 錠服用

疾患禁忌

2.1 回 2 錠服用

3. 妊娠中に使用した

3.1 回 3 錠以上服用

4. 胃・十二指腸の病気、肝臓の病気、腎臓の病気、心臓の病気のため受診中である （ロ

用法の適切性(添付文書記載事項の遵守)

5. 眼圧が高いため受診中である （エルペイン禁忌）

問 3

6. 血液の病気のため、受診中である（ロキソニン S、ロキソニン S プレミアム禁忌）

キソニン S、ロキソニン S プレミアム禁忌）
あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）について、１日何回服用したか教えてく
ださい。
【SA】
1.1 日 1～2 回服用

服用してはいけない人に当てはまっていないか(添付文書記載事項の遵守)

2.1 日 3 回服用

問 7

あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）の使用時に下記のことがあった場合は、「はい」と回答してください。
【マトリックス形式】

3.1 日 4 回以上服用＜選択肢：はい、いいえ＞
服用回数の適切性(添付文書記載事項の遵守)

併用禁忌

問 4

あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）について、症状が改善するまでに服用し

1. 本剤を服用している間に他の解熱鎮痛薬、かぜ薬を服用していた（対象薬すべて禁忌）た平均の使用回数(１度の痛みに対して何回の服用で改善するか)教えてください。

2. 本剤を服用している間に鎮静薬を服用していた （対象薬すべて禁忌）【SA】

3. 本剤を服用している間に乗物酔い薬を服用していた （1.イブ A 錠、2.イブ A 錠 EX、3.
エルペインコーワ、5.ノーシンピュア、7.バファリンプレミアム、9.ロキソニン S プレ1.症状が改善するまでに 1～2 回程度服用したミアムの禁忌）2.症状が改善するまでに 3～4 回程度服用した

4. 本剤を使用している間に他の胃腸鎮痛鎮痙薬、ロートエキスを含有する胃腸薬を服用し3.症状が改善するまでに 5～6 回程度服用したていた （エルペイン特有の禁忌）

4.症状が改善するまでに 7 回以上服用した

服用後の禁止行為
5. 服用前後に飲酒をしていた（対象薬すべて禁忌）
6. 服用後、乗物又は機械類の運転操作をしていた（1.イブ A 錠、2.イブ A 錠 EX、3.エルペ

128

図
調査票のつづき図 1-B
1-B 調査票のつづき
インコーワ、5.ノーシンピュア、7.バファリンプレミアム、9.ロキソニン S プレミアム

月経症状による受診の有無の禁忌）

問 10 問 9 で回答されたあなたの現在の月経に関わる症状に対し、あてはまるものを選んでください。
【SA】
1. 受診していない→ 不適切の可能性。サブ Q へ服用している薬の注意事項の確認の有無

2. 現在、受診している。→ 問 11 へ

問 8

3. 過去に、受診したことがある。→ 問 11 へ

あなたが服用した（＊SQ2 で選択した薬＊）の説明書（添付文書）または外箱に記載されている使用方法や注意事項の内容を、確認した上で使用しましたか？【マトリックス形式】

サブ Q＜選択肢：確認した、確認していない＞

受診していない理由(必要性の認識・抵抗感)

1.自分の症状に合った薬であるか問 10 で「1. 受診していない」と回答した方にお尋ねします。医師を受診していない理

2.含まれている成分のはたらきについて

由について教えてください【SA】 （問 8 で 1 を選択した者にのみ表示）

3.１回に何錠、1 日に何回服用するのか

1. 受診する必要がある症状が無いため

4.次の服用までにどれくらい時間を空けるのか

2. 受診の必要があるかどうか、わからない

5.どれくらいの期間、続けて服用して良いか

3. 受診が必要と思っているが、婦人科を受診することに抵抗がある

6.服用中にどのようなことをしてはいけないか

4. 受診の予約中または受診する日程が、後日に決まっている

7.服用に際し、どのような場合に相談すべきか

5. その他の理由

8.副作用の症状受診が必要な症状があるのに受診せずに市販の解熱鎮痛薬を服用しているか

性成熟期女性のヘルスリテラシー 「女性の健康情報の選択と実践」

問 9

問 11 下記の質問についてあなたに最もあてはまると思う選択肢を１つ選んでください。

あなたの現在の月経に関わる症状について教えてください。【マトリックス形式】【マトリックス形式】＜選択肢： 1.全く当てはまらない 2.あまり当てはまらない 3.やや当てはまる＜選択肢：1. あてはまらない 2. あまりあてはまらない 3 ややあてはまる

4.強く当てはまる＞
治療が必要な月経困難症

4. あてはまる＞

1.

月経時のお腹の痛みは日常活動の妨げになるほど強く、学校や仕事を休むこともある

2.

月経時の痛みが４日以上続く

3.

月経時の痛みに対し市販の鎮痛薬の効きが悪い、または効かないと感じている

1.自分の体について、心配事があるときは医療従事者（医師・薬剤師・保健師・看護師・助産師など）に相談することができる
2.インターネット・雑誌などで紹介されている女性の健康についての情報が正しいか検討

子宮内膜症

することができる4.

月経時以外にも、月経時のような腰痛や下腹部痛がある

3.自分の体調を維持するために行っていることがある

5.

以前は無かったが、最近の月経では強い痛みを感じるようになった

4.女性の健康についての情報がほしいときは、それを手に入れることができる

6.

排便時または排尿時に痛みを感じたり、排尿しづらかったりする

5.女性の健康についてのたくさんの情報から、自分に合ったものを選ぶことができる

子宮筋腫・子宮頸がん

6.医療従事者（医師・薬剤師・保健師・看護師・助産師など）のアドバイスや説明にわから

7.

月経時以外に出血（不正出血）がある

8.

月経血量が多い。レバーのような大きな血の塊が出る

7.日常生活の中で見聞きする女性の健康についての情報が、理解できる

9.

性交時に痛みや出血がある

8.自分の体のことについて、アドバイスや情報を参考にして実際に行動することができる

ないことがあるときは、尋ねることができる

9.医療従事者（医師・薬剤師・保健師・看護師・助産師など）に相談するときは、自分の症状について話すことができる

性成熟期女性のヘルスリテラシー 「月経セルフケア」

伝達的ヘルスリテラシー

問 12 下記の質問についてあなたに最もあてはまると思う選択肢を１つ選んでください。

問 15 あなたがある病気と診断されたとして、その病気やその治療・健康法に関すること【マトリックス形式】

で、下記の項目について、あなたはどのように考えますか？【マトリックス形式】＜選択肢：1. あてはまらない 2. あまりあてはまらない 3.ややあてはまる＜選択肢：1.全くそう思わない
4.まあそう思う

4. あてはまる＞

2.あまりそう思わない

3.どちらでもない

5.強くそう思う＞

1.いろいろなところから情報を集める

1.自分の月経周期を把握している

2.たくさんある情報から自分が求めるものを選び出す

2.体調の変化から月経を予測することができる
3.月経を体調のバロメーター（基準・目安）にしている

3.自分が見聞きした情報を理解できる

4.月経時につらい症状があるときは、積極的に対処法をおこなっている

4.病気についての自分の意見や考えを医師や身近な人に伝える

5.月経に伴う心身の変化に気づいている

5.見聞きした知識や情報をもとに、実際に生活を変えてみる

性成熟期女性のヘルスリテラシー 「女性の体に対する知識」「パートナーとの性相談」

批判的ヘルスリテラシー

問 13 下記の質問についてあなたに最もあてはまると思う選択肢を１つ選んでください。

問 16 あなたがある病気と診断されたとして、その病気やその治療・健康法に関して、自【マトリックス形式】

分が見聞きした知識や情報について、下記の項目について、あなたはどのように考えますか？【マトリックス形式】＜選択肢：1. あてはまらない 2. あまりあてはまらない 3.ややあてはまる＜選択肢：1.全くそう思わない

4. あてはまる＞

4.まあそう思う

1.月経のしくみについての知識がある

2.あまりそう思わない

3.どちらでもない

5.強くそう思う＞

1.自分にもあてはまるかどうか考える

2.妊娠のしくみについての知識がある
3.子宮や卵巣の病気についての知識がある

2.信頼性に疑問を持つ

4.性感染症の予防についての知識がある

3.正しいかどうか聞いたり調べたりする

5.避妊の方法についての知識がある

4.病院や治療法などを自分で決めるために調べる

6.必要なときは、パートナーと避妊について話し合うことができる
相談できる医療者の有無

7.パートナーと性感染症の予防について話し合うことができる。

問 17 現在、あなたの月経について相談できる医療従事者はいらっしゃいますか？最もあ機能的ヘルスリテラシーてはまるものを選んでください。
【SA】

問 14 病院や薬局からもらう説明書やパンフレットなどを読む際に、下記の項目について、

1. 医師

あなたはどのように考えますか？【マトリックス形式】＜選択肢：1.全くそう思わない
4.まあそう思う

2.あまりそう思わない2. 薬剤師
3.どちらでもない

3. 保健師5.強くそう思う＞

4. 看護師1.読めない漢字がある

5. 助産師2.字が細かくて読みにくい（メガネなどをかけた状態でも）

6. 登録販売者

3.内容が難しくて分かりにくい

7. 1〜6 に当てはまらない医療従事者

4.読むのに時間が掛かる

8. 相談できる医療従事者は居ない

5.誰かに代わりに読んでもらうことがある

129

表１ 対象者の属性
表１ 対象者の属性
表１
対象者の属性Median

[IQR]

ｎ

％

年齢
26 ［23-28］
受診が必要な⽉経症状 bMedian
[IQR]
ｎ
％
ｎ
％
（⽉経困難症が疑われる症状）
年齢26 ［23-28］
受診が必要な⽉経症状 b
居住地域
⽉経時のお腹の痛みは⽇常活動の妨げになるほど強く、
161
(
9.4
)
ｎ
％
（⽉経困難症が疑われる症状）
北海道
64 ( 3.8 )学校や仕事を休むこともある
居住地域
⽉経時のお腹の痛みは⽇常活動の妨げになるほど強く、
161 ( 9.4 )東北地⽅
93
⽉経時の痛みが4⽇以上続く70 ( 4.1 )
北海道
64 ( ( 5.5
3.8 ) )
学校や仕事を休むこともある
関東地⽅661
⽉経時の痛みに対し市販の鎮痛薬の効きが悪い、
14670( (8.64.1) )東北地⽅
93 ( (38.8
5.5 ) )
⽉経時の痛みが4⽇以上続く
Median
[IQR]
ｎ
％
中部地⽅
306
(
17.9
)
または効かないと感じている
661 ( 38.8)
⽉経時の痛みに対し市販の鎮痛薬の効きが悪い、
146 ( 8.6 )b
年齢関東地⽅26 ［23-28］
受診が必要な⽉経症状
近畿地⽅
269
))
（⼦宮内膜症が疑われる症状）
中部地⽅306 ( (15.8
17.9
または効かないと感じているｎ％（⽉経困難症が疑われる症状）
中国地⽅86 ( ( 15.8
5.0 )⽉経時のお腹の痛みは⽇常活動の妨げになるほど強く、⽉経時以外にも、⽉経時のような腰痛や下腹部痛がある
202 ( 11.8 )
居住地域
161 ( 9.4 )
近畿地⽅
269
)
（⼦宮内膜症が疑われる症状）
四国地⽅
41
以前は無かったが、最近の⽉経では強い痛みを感じる
北海道
64 ( 3.8
中国地⽅86) ( ( 2.4
5.0 ) ) 学校や仕事を休むこともある
⽉経時以外にも、⽉経時のような腰痛や下腹部痛がある
202 ( 11.8 )
九州地⽅
185
ようになった193 ( 11.3 )
東北地⽅
93 ( 5.570 ( 4.1 )四国地⽅41) ( (64.3
2.4 )⽉経時の痛みが4⽇以上続く)
以前は無かったが、最近の⽉経では強い痛みを感じる
関東地⽅
661 ( 38.8 )⽉経時の痛みに対し市販の鎮痛薬の効きが悪い、
146 ( 8.6 )購⼊場所・購⼊経路（⼦宮筋腫・⼦宮頸がんが疑われる症状）89
九州地⽅185) ( 64.3 ) または効かないと感じているようになった193( (5.2
11.3) )
中部地⽅306 ( 17.9
調剤を主とした薬局の店舗
83 ( 4.9 )排便時または排尿時に痛みを感じたり、排尿しづらかった
購⼊場所・購⼊経路（⼦宮筋腫・⼦宮頸がんが疑われる症状）
89 ( 5.2 )
近畿地⽅
269 ( 1,543
15.8 ) ( 90.5（⼦宮内膜症が疑われる症状）
ドラッグストアの店舗)
りする
調剤を主とした薬局の店舗)
排便時または排尿時に痛みを感じたり、排尿しづらかった
中国地⽅86 ( 5.083) ( 4.9 ⽉経時以外にも、⽉経時のような腰痛や下腹部痛がある
202 ( 11.8 )インターネット・アプリ経由
59 ( 3.5 )⽉経時以外に出⾎（不正出⾎）がある
73 ( 4.3 )
四国地⽅
41 ( 1,543
2.4 ) ( 90.5 以前は無かったが、最近の⽉経では強い痛みを感じる
ドラッグストアの店舗
)
りする
配置薬
3 ) ( 0.2 ) ようになった
⽉経⾎量が多い、レバーのような⼤きな⾎の塊が出る
324 ( 19.0 )
九州地⽅
185
(
64.3
193 ( 11.3 )インターネット・アプリ経由
59 ( 3.5 )⽉経時以外に出⾎（不正出⾎）がある
73 ( 4.3 )健康組合等で購⼊/⽀給
6 ( 0.4（⼦宮筋腫・⼦宮頸がんが疑われる症状）)
性交時に痛みや出⾎がある
74 ( 4.3 )購⼊場所・購⼊経路
89 ( 5.2 )
配置薬
3 ( 0.2 )
⽉経⾎量が多い、レバーのような⼤きな⾎の塊が出る
324 ( 19.0 )
上記以外11 ) ( 0.6 )排便時または排尿時に痛みを感じたり、排尿しづらかった
上記の⽉経症状による受診
調剤を主とした薬局の店舗
83 ( 4.9
健康組合等で購⼊/⽀給
6 ( 0.4 )性交時に痛みや出⾎がある
74 ( 4.3 )ドラッグストアの店舗
1,543 ( 90.5 )りする 上記の⽉経症状では受診していない
薬の不適切な使⽤
1,261 ( 74.0 )
上記以外
11 ( 0.6 )上記の⽉経症状による受診
インターネット・アプリ経由
59 ( 3.5
73 ( 4.3 )添付⽂書を逸脱して使⽤している482 ) ( 28.2 )⽉経時以外に出⾎（不正出⾎）がある
上記の⽉経症状で受診中
167 ( 9.8 )薬の不適切な使⽤
上記の⽉経症状では受診していない
1,261 ( 74.0 )
配置薬
3 ( 0.2
324 ( 19.0 )⽤法⽤量回数を守らず服⽤
187 ) ( 11.0 )⽉経⾎量が多い、レバーのような⼤きな⾎の塊が出る
上記の⽉経症状で過去に受診したことがある
277 ( 16.2 )添付⽂書を逸脱して使⽤している
482) ( 28.2 性交時に痛みや出⾎がある)
上記の⽉経症状で受診中
167 ( 9.8 )健康組合等で購⼊/⽀給
6 ( 0.4
74 ( 4.3 )
服⽤禁忌/服⽤中の禁忌⾏動に該当
340 ( 20.0 )受診をしていない理由
上記以外
11
(
0.6
)
上記の⽉経症状による受診
⽤法⽤量回数を守らず服⽤
187
(
11.0
)
上記の⽉経症状で過去に受診したことがある
277 ( 16.2 )a
受診する必要がある症状が無いため
651( 51.6 )
添付⽂書または外箱の確認
薬の不適切な使⽤
1,261 ( 74.0 )
服⽤禁忌/服⽤中の禁忌⾏動に該当
340 ( 20.0 上記の⽉経症状では受診していない)受診をしていない理由
⾃分の症状に合った薬であるか受診の必要があるかどうか、わからない 167 ( 9.8 )468 ( 37.1 )添付⽂書を逸脱して使⽤している
482 ( 1,556
28.2 ) ( 91.3 )上記の⽉経症状で受診中a受診する必要がある症状が無いため
651
51.6) )
添付⽂書または外箱の確認
含まれている成分のはたらきについて受診が必要と思っているが、婦⼈科を受診することに124 ( (9.8
⽤法⽤量回数を守らず服⽤187 ( 1,094
11.0 ) ( 64.2 )上記の⽉経症状で過去に受診したことがある
277 ( 16.2 )⾃分の症状に合った薬であるか
1,556) ( (98.0
91.3
受診の必要があるかどうか、わからない
468 ( 37.1 )
服⽤禁忌/服⽤中の禁忌⾏動に該当
340 ( 1,671
20.0
受診をしていない理由
1回に何錠、1⽇に何回服⽤するのか
))
抵抗がある
a
含まれている成分のはたらきについて
1,094
(
64.2
)
受診が必要と思っているが、婦⼈科を受診することに124(
651 ( 51.6 )添付⽂書または外箱の確認
次の服⽤までにどれくらい時間を空けるのか
1,532 ( 89.9 )受診する必要がある症状が無いため受診の予約中または受診する⽇程が、後⽇に決まっている
6 ( 0.59.8) )1回に何錠、1⽇に何回服⽤するのか
1,671) ( (70.2
98.0 )受診の必要があるかどうか、わからない)
抵抗がある
⾃分の症状に合った薬であるか
1,556 ( 1,197
91.3
468 ( 37.1 )どれくらいの期間、続けて服⽤して良いか
その他の理由12 ( 1.0 )含まれている成分のはたらきについて
1,094 ( 64.2
124 ( 9.8 )次の服⽤までにどれくらい時間を空けるのか
1,532) ( (62.8
89.9 )受診が必要と思っているが、婦⼈科を受診することに)受診の予約中または受診する⽇程が、後⽇に決まっている
6 ( 0.5 )服⽤中にどのようなことをしてはいけないか
1,070
1回に何錠、1⽇に何回服⽤するのか
1,671 ( 98.0)
どれくらいの期間、続けて服⽤して良いか
1,197
70.2 ) ) 抵抗があるその他の理由
12 ( 1.0 )服⽤に際し、どのような場合に相談すべきか
933 ) ( (54.7
次の服⽤までにどれくらい時間を空けるのか
1,532 ( 89.9
受診の予約中または受診する⽇程が、後⽇に決まっている
6 ( 0.5 )服⽤中にどのようなことをしてはいけないか
1,070
(
62.8
)
副作⽤の症状どれくらいの期間、続けて服⽤して良いか
1,197 ( 1,043
70.2 ) ( 61.2 )その他の理由
12 ( 1.0 )服⽤に際し、どのような場合に相談すべきか933) ( 54.7 )a「確認した」と回答した⼈
b「強くあてはまる」と回答した⼈
服⽤中にどのようなことをしてはいけないか
1,070 ( 62.8
副作⽤の症状1,043) ( 61.2 )服⽤に際し、どのような場合に相談すべきか
933 ( 54.7a「確認した」と回答した⼈ b「強くあてはまる」と回答した⼈
副作⽤の症状1,043 ( 61.2 )表１ 対象者の属性

a「確認した」と回答した⼈

b「強くあてはまる」と回答した⼈

表２ 適切対応者と要受診者の背景
表２
適切対応者と要受診者の背景
表２
適切対応者と要受診者の背景 全回答者
表２ 適切対応者と要受診者の背景
ｎ（％）,
年齢

適切対応者

要受診者

1259（73.8）
Median[IQR]全回答者 n=1705
要受診者
全回答者適切対応者 適切対応者

446（26.2）
n=17051259（73.8） 1259（73.8）

ｎ（％）,
Median[IQR]ｎ（％）,
Median[IQR]n=1705

年齢
店舗（薬局・ドラックストア）以外で購⼊

年齢
店舗（薬局・ドラックストア）以外で購⼊
⽤法⽤量⽇数が添付⽂書を逸脱
店舗（薬局・ドラックストア）以外で購⼊
⽤法⽤量⽇数が添付⽂書を逸脱
禁忌に該当
⽤法⽤量⽇数が添付⽂書を逸脱

26.0［23.0-28.0］

26.0［24.0-28.0］446（26.2）
要受診者

P 値
446（26.2）
25.0［23.0-27.0］

26.0［23.0-28.0］
25.0［23.0-27.0］ 24（5.4）＜.0001*79(4.6)26.0［24.0-28.0］ 55（4.4）

禁忌に該当

禁忌に該当
性成熟期⼥性のヘルスリテラシー:HLW

性成熟期⼥性のヘルスリテラシー:HLW

⼥性の健康情報の選択と実践ができていない
⼥性の健康情報の選択と実践ができていない
性成熟期⼥性のヘルスリテラシー:HLW
⽉経のセルフケアができていない
⽉経のセルフケアができていない
⼥性の健康情報の選択と実践ができていない
⼥性の体に対する知識が低い
⼥性の体に対する知識が低い
⽉経のセルフケアができていない
パートナーとの性相談ができない
パートナーとの性相談ができない
⼥性の体に対する知識が低い

0.3820＜.0001*0.0331*
0.38200.0378*0.0331*733(44.9) 733(44.9) 516(41.0)732(42.9) 732(42.9)733(44.9) 542(43.1)
772(45.3) 772(45.3) 560(44.5)
732(42.9)386(22.6) 386(22.6) 286(22.7)
772(45.3)＜.0001*340(19.9)236（18.8）

104（23.3）516(41.0)
250(56.1)

250(56.1)＜.0001*

52［48-57］
286(22.7)
54［49-59］

0.0013*100(22.4)
52［48-57］

0.89820.0013*17［13-21］
0.221352［48-57］
20［18-22］
0.473317［13-21］
16［15-18］
20［18-22］＜.0001*0.0013*0.2213＜.0001*0.47330.221316［15-18］

0.4733542(43.1)
190(42.6)516(41.0)
212(47.5)560(44.5)542(43.1)
100(22.4)286(22.7)560(44.5)

54［48-58］386(22.6)
54［49-59］

機能的リテラシー（/25）
伝達的リテラシー（/25）
ヘルスリテラシー（/70：合計点）
伝達的リテラシー（/25）
批判的リテラシー（/20）
機能的リテラシー（/25）* P 批判的リテラシー（/20）<0.001
伝達的リテラシー（/25）* P <0.001
批判的リテラシー（/20）

18［14-21］
18［15-21］
20［18-22］
20［18-21］ 54［49-59］
20［18-22］
54［48-58］
20［18-22］
20［18-21］
16［15-18］
16［15-18］ 18［15-21］
16［15-18］
18［14-21］
16［15-18］
16［15-18］
20［18-22］
20［18-21］

機能的リテラシー（/25）

54［48-58］

18［14-21］

18［15-21］

16［15-18］

17［13-21］

190(42.6)
0.8692250(56.1)
0.2655212(47.5)
190(42.6)
0.8982100(22.4)
212(47.5)

16［15-18］＜.0001** P <0.001

表 33 要受診者に影響する因子の解析結果
要受診者に影響する因子の解析結果
表

表 3 要受診者に影響する因子の解析結果
調整オッズ⽐P値
95％信頼区間年齢
0.90
0.87-0.94<.0001*
表 3 要受診者に影響する因子の解析結果
調整オッズ⽐95％信頼区間
⽤法⽤量⽇数が添付⽂書を逸脱

1.39

年齢

禁忌に該当

⽤法⽤量⽇数が添付⽂書を逸脱a
年齢
性成熟期⼥性のヘルスリテラシー（HLW）

禁忌に該当
⼥性の健康情報の選択と実践ができていない
⽤法⽤量⽇数が添付⽂書を逸脱a
性成熟期⼥性のヘルスリテラシー（HLW）
⽉経のセルフケアができていない
禁忌に該当

1.95
0.79

性成熟期⼥性のヘルスリテラシー（HLW ）パートナーとの性相談ができない
0.86
⽉経のセルフケアができていない
⼥性の健康情報の選択と実践ができていない
ヘルスリテラシー（HL b）
⼥性の体に対する知識が低い
⽉経のセルフケアができていない
機能的リテラシーの⾼さ
0.95
パートナーとの性相談ができない
⼥性の体に対する知識が低い
伝達的リテラシーの⾼さ
0.99b
ヘルスリテラシー（HL）
批判的リテラシーの⾼さ
1.04
パートナーとの性相談ができない
ヘルスリテラシー（HL ）伝達的リテラシーの⾼さ
機能的リテラシーの⾼さ
批判的リテラシーの⾼さ
伝達的リテラシーの⾼さ

0.99-1.94

0.05510.90
0.87-0.94
1.15 調整オッズ⽐
0.87-1.51 95％信頼区間
0.3123
1.39
0.99-1.94
0.90
0.87-0.94

⼥性の体に対する知識が低い
1.03
⼥性の健康情報の選択と実践ができていないaa Health
Literacy scale for Woman
機能的リテラシーの⾼さ
b of reproductive age

P 値＜.0001*

26.0［23.0-28.0］
26.0［24.0-28.0］ 25.0［23.0-27.0］
79(4.6) 187(11.0) 55（4.4） 126（10.0）24（5.4）0.382061（13.7）
79(4.6)55（4.4）24（5.4）
187(11.0)126（10.0）61（13.7）
0.0331*340(19.9)236（18.8）
104（23.3）61（13.7）340(19.9) 187(11.0)236（18.8） 126（10.0）
104（23.3）
0.0378*

ヘルスリテラシー（/70：合計点）
パートナーとの性相談ができない

ヘルスリテラシー（/70：合計点）

P 値

1.15
<.0001*
1.39 1.52-2.50 0.87-1.51
0.99-1.94
0.0702
1.15 0.62-1.02 0.87-1.51
0.80571.95 0.81-1.32 1.52-2.50

0.30830.79 0.65-1.15 0.62-1.02
1.95
1.52-2.50
1.03
0.81-1.32
0.79
0.62-1.02
0.93-0.98<.0001*0.86
0.65-1.15
1.03 0.95-1.04 0.81-1.32
0.68520.31230.05510.3123<.0001*0.0702<.0001*0.80570.07020.30830.80570.86 0.98-1.10

0.21110.65-1.15
0.93-0.98

0.3083<.0001*

0.99
0.95
1.04
0.99

0.95-1.04
0.93-0.98
0.98-1.10
0.95-1.04

0.6852<.0001*0.21110.68520.98-1.10

0.2111b Health Literacy 0.95
* P <0.001

a Health Literacy scale for Woman of reproductive ageb Health Literacy* P <0.001

a Health Literacy scale for Woman of reproductive ageb Health Literacy* P <0.001

批判的リテラシーの⾼さ

P値<.0001*
P値
0.0551<.0001*1.04

1300.0378*0.8692＜.0001*0.26550.86920.89820.2655

図２ 作成したペルソナ
図２
図２ 作成したペルソナ
作成したペルソナ
佐藤 真里（さとう まり）佐藤 真里（さとう まり）

年齢: 22 歳 薬学生 性別: 女性 居住地:大学から 1 時間以内の実家から通学している。父、氏名、年齢、性別、居住地、家族構成
母、弟の４人暮らし
年齢:
22 歳 薬学生 性別: 女性 居住地:大学から 1 時間以内の実家から通学している。父、氏名、年齢、性別、居住地、家族構成
母、弟の４人暮らし
明るく、どちらかというと社交的である。人と話すのは好き。週に 1〜2 回、接客するバイト
人間関係、アルバイト、趣味、関心事している。趣味はアイドルのファンで、推しのライブに時々行くこと、おしゃれをすること
明るく、どちらかというと社交的である。人と話すのは好き。週に1〜2 回、接客するバイト
人間関係、アルバイト、趣味、関心事している。趣味はアイドルのファンで、推しのライブに時々行くこと、おしゃれをすること
価値観・目標将来は薬剤師として地域の人々の健康を支えたいと考えている。
価値観・目標将来は薬剤師として地域の人々の健康を支えたいと考えている。
情報収集方法 自分から積極的に月経関連情報を探すことはしていない。ユーチューブや SNS を見ている時に、インフルエンサーが話しているこ（月経関連情報
情報収集方法とを聞いたり、Google で検索して一番上に出てきたサイトにアクセスしているぐらい。
 自分から積極的に月経関連情報を探すことはしていない。ユーチューブやSNS を見ている時に、インフルエンサーが話しているこ以外）（月経関連情報とを聞いたり、Google で検索して一番上に出てきたサイトにアクセスしているぐらい。
以外）
 月経に関することは主に母親に相談することが多い。
情報収集方法 気の許せる友人であれば、月経の症状やつらい時の対処法も話す時もある。
 月経に関することは主に母親に相談することが多い。
（月経関連情情報収集方法 話しやすい友人には、同じような経験をしている人がいるので、同じような対処法を実施している。少しはよくなっているが、イン 気の許せる友人であれば、月経の症状やつらい時の対処法も話す時もある。
報）（月経関連情ターネットで調べても自分に合った対処法なのかわからない。
 話しやすい友人には、同じような経験をしている人がいるので、同じような対処法を実施している。少しはよくなっているが、イン報）
月経との付き合 ターネットで調べても自分に合った対処法なのかわからない。
 アプリを使用した月経周期を管理している。基礎体温まで記録していない。
い方（自分の月月経との付き合 基礎体温を使用するのは妊娠を希望する人が記録するものだと思っている。
 アプリを使用した月経周期を管理している。基礎体温まで記録していない。
経周期、月経時い方（自分の月 使用しているアプリで、妊娠を希望する人が基礎体温を記録するように記載されている。
 基礎体温を使用するのは妊娠を希望する人が記録するものだと思っている。
の体調の変化）
経周期、月経時
 使用しているアプリで、妊娠を希望する人が基礎体温を記録するように記載されている。
の体調の変化）
現在の月経随伴
 月経痛は１〜３日程度続く。
症状と対処法  月経痛は１〜３日程度続く。
 月経量は多いかもしれないが他の人と比べられないのでわからない。ナプキンが漏れる程ではないので問題ないと思っている。
現在の月経随伴
症状と対処法 月経量は多いかもしれないが他の人と比べられないのでわからない。ナプキンが漏れる程ではないので問題ないと思っている。
 月経痛がひどい時には、月経痛には家にあった市販薬を使用している。
使用している  月経痛がひどい時には、月経痛には家にあった市販薬を使用している。
 市販薬は母親が購入してくれている。
市販薬
 月経痛はあるが、薬を飲めば治るし、月経周期が乱れていないため、病院を受診するほどではないと考えている。
使用している 市販薬は母親が購入してくれている。
 母親が購入してきた市販の鎮痛剤を服用しているが、添付文書は読んでおらず、講義で習った程度に見ている。
市販薬
 月経痛はあるが、薬を飲めば治るし、月経周期が乱れていないため、病院を受診するほどではないと考えている。
 母親が購入してきた市販の鎮痛剤を服用しているが、添付文書は読んでおらず、講義で習った程度に見ている。
 あまりにも痛みがひどかった時、他に病気があるかもと思って婦人科を受診した。受診する病院は母が探してくれた。
 医師からは、特に異常は無いと言われたが、淡々と話されただけで、月経時の悩みを聞いてくれる感じでもなかった。その後、医師
 あまりにも痛みがひどかった時、他に病気があるかもと思って婦人科を受診した。受診する病院は母が探してくれた。
月経随伴症状でにかかろうとは思っていない。
 医師からは、特に異常は無いと言われたが、淡々と話されただけで、月経時の悩みを聞いてくれる感じでもなかった。その後、医師の受診とその経
月経随伴症状で 医師から、些細なことで相談する大げさな人と思われたくない。
にかかろうとは思っていない。
緯の受診とその経 小さいころから風邪の時などに受診している「かかりつけ医」がいる。自分のことをわかってくれているため相談しやすいが、月経 医師から、些細なことで相談する大げさな人と思われたくない。
緯のことを相談するのは違うと思っている。
 小さいころから風邪の時などに受診している「かかりつけ医」がいる。自分のことをわかってくれているため相談しやすいが、月経体調のバロメー のことを相談するのは違うと思っている。
 イライラしているか、睡眠がとれているかなどが時々気になる
ター（基準・目体調のバロメー はっきりとした目安は無い。
 イライラしているか、睡眠がとれているかなどが時々気になる安）についター（基準・目 はっきりとした目安は無い。
安）につい
月経に伴う
 月経前症候群（PMS）としてイライラする感じが出るが、月経が始まれば治まる。
心身の変化
月経に伴う
 月経前症候群（PMS）としてイライラする感じが出るが、月経が始まれば治まる。
心身の変化
女性の体に関する知識 月経のしくみ、妊娠のしくみ、子宮や卵巣の病気については、講義で習っていたため、理解しているが、実践的な知
月経のしくみ、妊娠のしくみ、女性の体に関する知識
識として活用できる内容ではなかった。
 月経のしくみ、妊娠のしくみ、子宮や卵巣の病気については、講義で習っていたため、理解しているが、実践的な知
子宮や卵巣の病気について
月経のしくみ、妊娠のしくみ、識として活用できる内容ではなかった。
子宮や卵巣の病気について

図３
月経随伴症状の改善目的で市販の解熱鎮痛薬を使用している女性の図３ 月経随伴症状の改善目的で市販の解熱鎮痛薬を使用している女性の月経随伴症状の改善目的で市販の解熱鎮痛薬を使用している女性の
図３
カスターマージャーニーマップ
カスターマージャーニーマップ
カスターマージャーニーマップ
フェー ズ
フェー ズ

タッチポ
タッイ
チン
ポト
イント

行動
行動

思考
思考

⽇常〜症状出現⽇常〜症状出現情報収集
情報収集

⽉経管理アプリ
気の許せる友⼈
⽉経管理アプリ
気の許せる友⼈
YouTube・SNS
YouTube・SNS

アプリを使⽤して⽉経周期を管理
アプリを使⽤して基礎体温まで記録
⽉経周期を管理していない
基礎体温まで記録

⺟親に相談

⺟親に相談
Googleで検索して⼀番上に出てきたサイトにGoogleで検索して⼀番アクセス
上に出てきたサイトにしていない
⽉経関連情報は、同じような経験をしている
アクセス
⾃分から積極的
⽉経関連情報は、
⾝近な友⼈から情報収集に探していない
同じような経験をしている
⾃分から積極的⾝近な友⼈から情報収集に探していない
ユーチューブやSNSを⾒ている時に、インフルエン
サーが話していることを聞いたりしている。
ユーチューブやSNSを⾒ている時に、インフルエン

サーが話していることを聞いたりしている。
基礎体温は妊娠を希望
気の許せる友⼈であれば、する⼈がつけるもの
⽉経の症状やつらい時の対基礎体温は妊娠を希望
気の許せる友⼈であれば、処法を話しても良いする⼈がつけるもの
⽉経の症状やつらい時の対イライラしているか、処法を話しても良い
睡眠がとれているかな
OTC鎮痛薬は、相談せず
イライラしているか、
どが時々気になるに購⼊できるので薬剤師
睡眠がとれているかな
OTC鎮痛薬は、相談せず等には相談はしない
どが時々気になるに購⼊できるので薬剤師等には相談はしない
経験者の情報は参考になる

課題
課題

経験者の情報は参考になる
根拠のある情報源にアクセスできていない
根拠のある情報源にアクセスできていない

検討
検討
⺟親
⺟親

評価
評価

治療
治療

気の許せる友⼈
気の許せる友⼈

⺟親と同じ対処法
⺟親と同じ対処法
ドラックストア
ドラックストア

⽉経痛は⺟と同じ症状なので、同じ対処法で良いと思う
⽉経痛は⺟と同じ症状なので、同じ対処法で良いと思う
⾃分に合った対処法な周期が乱れればのかわからない。
病院にいく
⾃分に合った対処法な周期が乱れればのかわからない。
病院にいく話を聴いた⼈は受診し話を聴いた⼈の症状ていなかったので受診話を聴いた⼈は受診しと⾃分の症状を⽐較話を聴いた⼈の症状の必要はなさそうていなかったので受診と⾃分の症状を⽐較の必要はなさそう
周期が乱れていないので問題なさそう
周期が乱れていないので問題なさそう
OTC鎮痛薬を服⽤すればある程度痛みは治まるので、受診する程ではないだろう
OTC鎮痛薬を服⽤すればある程度痛みは治まるので、受診する程ではないだろう
ナプキンが漏れるほどではないので、量は問題なさそう
ナプキンが漏れるほどではないので、量は問題なさそう
はっきりとした⽬安は無い
はっきりとした⽬安は無い
⽐較検討の対象が少ない

意思決定の評価基準となる情報が不⾜している
意思決定の評価基準となる情報が不⾜している
検討できていない
気軽に相談できる専⾨家が不在

⽐較検討の対象が少ない
検討できていない

気軽に相談できる専⾨家が不在

131

家にあった

鎮痛剤を服⽤家にあった鎮痛剤を服⽤⺟親と同じ対処法を実施
⺟親と同じ対処法を実施
受診はしない受診はしないかかりつけ医には、⽉経の相談はしない
かかりつけ医には、⽉経の相談はしない
気軽に話せる婦⼈科の先⽣がいない気軽に話せる婦⼈科の先⽣がいないどうせ病院に⾏ってもホルモン剤が処⽅される
どうせ病院に⾏ってもホルモン剤が処⽅されるホルモン剤の副作⽤が⼼配
ホルモン剤の副作⽤が⼼配
医師には「⾃分を⼼配してほしいと思っている⼈」と医師には「⾃分を⼼配して思われたくない
ほしいと思っている⼈」と思われたくない
漢⽅薬を含めた治療法への信頼や認識が不⾜している
漢⽅薬を含めた治療法への信頼や認識が不⾜している