Keep yourself healthy

2023

195

vol.

Spring大阪府信用金庫健康保険組合
https://www.osaka-shinkin-kenpo.or.jp

令和5年度

事業計画と予算
健康診査の流れとその他の実施内容「しんきんけんぽ」は当健康保険組合
ホームページでもご覧いただけます令和5年度◆財政構造（一般勘定予算 39億5,306万円）

収入

国庫負担金
1,316千円

別途積立金繰入れ
520,193千円(13.2％)

その他
96,148千円（2.4％）

支出

その他
293,668千円（7.4％）

保健事業費
275,910千円（7.0％）

保険給付費
1,973,914千円（49.9%）

高齢者医療納付金等
1,409,570千円（35.7%）

1人当たりの額
293,257円

1人当たりの額
209,415円

保険料収入
3,335,405千円（84.4%）

高齢者医療納付金等の内訳◆前期高齢者納付金 577,067千円（1人当たり額 85,733円）◆後期高齢者支援金 832,489千円（1人当たり額 123,680円）◆病床転換支援金
2千円（1人当たり額1円）◆退職者給付拠出金12千円（1人当たり額2円）

1人当たりの額
495,725円◆令和5年度予算の比較（単位：千円）
4年度予算 5年度予算

差

備考

3,335,405
1,316
520,193
96,14839,69012
190,193
38,594

計

3,761,785

3,953,062

191,277

保険
給付
費
前 期 高 齢 者 納 付 金
後 期 高 齢 者 支 援 金
退 職 者 給 付 拠 出 金
保
健
事
業
費
そ
の
他

1,923,107
506,808
781,87124
253,395
296,580

1,973,914
577,067
832,48912
275,910
293,670

50,80770,25950,61812
22,5152,910

計3,761,785

3,953,062

191,277

予算ベースでの別途積立金残高（見込み） 1,319,097

798,905‑240,304

388,872

148,568

収

3,295,715
1,328
330,000
134,742

入

保
険
料
収
国
庫
負
担
別 途 積 立 金 繰 入
そ
の

入
金
れ
他

支
出

経常収支差引額

令和5年度保険料率 9.3%(93/1000)

医療費

前年度までの実績数値により算出

高齢者納付金等

前年度より9.38％増加

保健事業費は増加、その他は若干の減少

vol.
11

契約施設のご案内

04

2023年度12

マイナ保険証を利用しましょう

13

保険証は正しく使いましょう!

08
09
10

歯の病気になりにくい生活習慣を身につけましょう

賞品交換 のご案内

健保組合の年間イベント（保健事業）のご案内

重点事業項目

令和5年度における保健事業の展開

1. 特定健診、とくに被扶養者（家族）の受診率向上に向けた取り組み強化
2. 特定保健指導の着実な実施
3. 要医療者に対する受診勧奨、重症化予防対策の実施
4. 健康保険組合と事業主が連携した取り組み（コラボヘルス）の推進
5. 加入者に向けた健康づくりの働きかけや健康行動へのインセンティブ付与
6. 健康管理センターの満足度アップの取り組み

事業計画の「重点事業項目」
を個別に新規事業化して実施する

1. 健康管理センターでの被扶養者（家族）の生活習慣病健診の実施

2. 被扶養者（家族）への特定保健指導の実施

継続事業項目

3. 保健師を活用した特定保健指導の実施

1. 保健事業の積極的な取り組み
2. 個人情報の保護管理
3. 健康管理センターの充実
4. 医療費等保険給付費の適正化
5. 資格関係等の事務の適正化
6. 事務処理体制の整備と事業所との連携強化
7. 電子申請およびオンライン資格確認への着実な取り組み

888,067

令和5年度 事業計画と予算10年後の自分のために健診を受けましょう！

疾病予防と健康づくり支援のため、保健事業に計画的かつ効果的に取り組みます。

4. 保健師を活用した重点的な保健指導の実施（重症化予防を主眼に実施）

5. 家族健診の無償化による健診受診率の向上対策の実施◆高齢者医療納付金等の状況（単位：千円）

02

健康診査の流れとその他の実施内容

令和5年度の事業計画と収入支出予算が2月15日付組合会で承認されました。

令和4年度保険料率 9.3%(93/1000)

195 2023/ Spring

Contents

06

事業計画と予算

予算の概要

14

整骨院・接骨院のルールを理解せずにかかる

15

あはき

16

家族で楽しむおでかけガイド

どこいく？
ヘルシー de 大満足♪ 簡単 お弁当レシピ

698,062

864,863

780,186

前期

824,934

726,389

783,078665,695
481,670

517,988

797,205

581,272

後期

773,466

500,196

退職者
832,489

577,067

43,46643,366

8,869

78

27

26

24

12

H28年度

H29年度

H30年度

R1年度

R2年度

R3年度

R4年度

R5年度

健康保険料率について

介護保険料率について

令和5年度は保険料率を9.3％に据え置き予算編成を

令和5年度は保険料率を1.7％に据え置き予算編成を

行います。

行います。

健康保険料率…9.3%
負担区分 事業主…4.85%

被保険者…4.45%

介護保険料率…1.7%
負担区分 事業主…0.85%

被保険者…0.85%

2023年度

健康診査の流れ とその他の実施内容

新卒入庫被保険者の生活指導
健康相談
メンタルヘルスカウンセリング

インフルエンザ予防接種の補助金
家庭用医薬品等の斡旋

保健知識や健康管理の啓発を図るため、新卒入庫被保険者を対象に実施❷生活習慣病健診

本人や家族を対象に実施（特定健診含む）

38歳

35歳

30歳

生活習慣病
健診

生活習慣病
健診

30歳健診

本人や家族を対象にメンタルヘルスの専門家による電話相談室を開設
本人や家族を対象に巡回型での歯科健診を実施❸婦人科検診３０歳以上を対象に乳がん・子宮がん検診を契約機関で実施（乳がん
検診は年齢に応じ、超音波検査またはマンモグラフィーを実施）

本人や家族を対象に予防接種の補助を実施（秋〜翌春頃）
家庭常備薬の有償斡旋を実施（年３回）❹VDT検診 一次検診

一次検診を実施（精密検査は
外部健診機関を紹介）

２０２３年度からの健康診断の変更点①「生活習慣病健診」において、医師による診察および保健師による面談を実施します。

②「生活習慣病健診」において、「要経過観察」
または「要再検査」
が必要と判定された方に該当項目の検査を実施します。
ただし、「主治医等で経過観察（再検査）を受ける場合」
または「事業所の産業保健スタッフ等の保健指導を受ける場合」については、
当管理室での検査は不要ですので、
人事担当者もしくは本人様よりキャンセルの連絡をお願いします。

『生活習慣病（高血圧・脂質異常症・糖尿病）』
は ほとんど自覚症状のない病気です。
『悪性腫瘍（がん）』も 自覚症状が出たときには、手遅れになる場合が多いです。
健康診断の目的 ➡ ①自覚症状なく進行する病気を、初期の段階で見つけて早期に治療すること だけでなく②将来の病気の発症リスクを見つけだすこと も大きな目的のひとつです。
ですので、自覚症状がなくても必ず受けて、ご自身の身体の状態をよく知り、生活習慣について見直す機会にしましょう。

メタボリックシンドローム
内臓脂肪の蓄積により高血圧 脂質異常 高血糖などのリスクが重複している➡心臓病や脳梗塞を発症するリスクが高い特定保健指導生活習慣のふり返り
減量のための具体的な目標・計画
継続的に実行できるよう、
医師・保健師・看護師がサポートいたします。

※「生活習慣病健診」
は「定期健康診断」の一部を兼ねて実施しています。
※「定期健康診断」
は健康保険組合の斡旋により事業主が行っています。

『健診ガイドブック
２０23』
今月号の「しんきんけん
ぽ」に同封しています。詳
しくはガイドブックをご覧ください。

今月号に同封健康診断の結果で、
メタボリックシンドロームのリスクが高いと判定された方には「特定保健指導」
を実施しています！
最終評価（翌年の健診・管理健診）
健診結果の改善
生活習慣病のリスク
健康への自信

生活習慣病健診・採用時健診における経過観察を必要とする方に対し実施

対象者

実施
機関

40歳以上の被扶養者

医療機関・クリニック等の健診機関

会場・ホテル等巡回設置！
実質 0円！
！ キャンペーン中！

自己
負担額

健診
内容

3,000円※詳しくは「健診ガイドブック2023」
をご覧ください※婦人科検診（オプション）は別途自己負担あり

被保険者の生活習慣病健診に、胸部Ｘ線撮影を含んだ内容※特定健診含む被扶養者の健康診査︵家族健診︶

被保険者の皆さまも、被扶養者の皆さまも、年に１度は、必ず健康診断を受けましょう。

❺再検査等

新卒採用者や中途採用者を
対象に実施
︵年間︶

疾病予防

歯科健診

健診結果等に基づき生活改善指導を実施

40歳❶採用時健診健康指導 健康相談

保健・生活指導

生活習慣病健診（特定健診含む）
３０歳到達者を対象に節目健診（消化器検査を除く）
を誕生月に実施
３５歳・
３８歳と４０歳以上を対象に誕生月に実施（５０歳以上の男性はPSA検査を実施）

被保険者の健康診査︵健診︶

指導や疾病予防対策

も後
年
0
元気な自分を目指すための1

健 診 をいかす 3 つのポイント！

10

年後の自分のために健診を受けましょう！

体はライフステージに応じて変化します。今は健康でも10年後は…。
健診は将来の病気の芽を摘むためのもの。10年後も健康でいられるよう

ライフステージに合った健診を選び、今の自分の身体の状態を知っておきましょう。

1

放置は厳禁
健診結果は必ずチェックしましょう！

健診結果が出たら、それぞれの項目をしっかりとチェックしましょう。
判定値に該当したからといってすぐに病気だと恐れることはありませんが、身体の状態に変化が起きている可能性もあります。まずは自分の健康状態をしっかりと把握するようにしましょう。

2

自分の健康値を把握するために健診数値は経年でチェックしましょう！

判定値の数値だけを見るのではなく、健診数値が毎年どのように変化しているか、経年でのチェックも行いましょう。数値が正常範囲であっても、前年より大きく変動しているようなら注意が必要です。
健診結果はしっかりと保管し、健康管理に役立てましょう。

ライフステージごとの体の特徴
20代は心身ともに充実していますが、不摂生を続けていると将来の病気の種になります。まずは生活習慣を正しましょう。
男性

自分の健康を過信し、飲酒や喫煙で生活習慣が乱れがち女性

性経験から子宮頸がんのリスクが高まる

30

代

男性

肥満や生活習慣病予備軍の割合が増加

女性

妊娠・出産などが体に大きな変化をもたらす年代。
乳がんのリスクも高まる

40代以降、さまざまな生活習慣病リスクが高まります。生活習慣病の元凶となるメタボに着目した特定健診を受けましょう。

女性 加齢とともに女性ホルモンの分泌が乱れ、乳がんの発症がピークに

3

健診結果の異常は、生活習慣を改めましょうというメッセージです。
異常値でも早期発見できれば、生活習慣の改善で正常値に戻すことも可能です。10年後も元気な自分でいるために、毎日の生活習慣を見直すことから始めましょう。

代

30代は定期的な健診の結果を生活習慣の改善に役立てましょう。心身に不調が現れ始める年代といわれている40代での健康が変わってきます。

男性 生活習慣の乱れによって病気のリスクが高まる

10年後の自分のために
生活習慣を見直しましょう！

20

50

代

40

代

50代は老化や病気と向き合う年代。規則正しい生活や運動とともに、定期的にがん検診を受けましょう。

男性

体力の衰えを感じる人が多くなり、さまざまながんの発症リスクが高まる

女性

更年期に悩む人が増える

60代は老いを感じ始める年代。寝たきりにならないために、無理のない範囲での継続的な運動と健診が欠かせません。
男性

生活の変化が大きく、積極的な健康管理が必要

女性

骨量が激減。骨折などに注意

60

代

皆さまの日々の健康づくりを応援する健康プログラムです。
毎日の歩数などを記録することでポイントが貯まり、賞品と交換できます。

ログインするだけで毎日ポイントプレゼント！ ※1日1回1ポイント

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より見やすく快適にご利用いただけるようにデザインを全面的にリニューアルしました。

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すぐに
アクセス！

なくなり次第終了■登録対象者：①被保険者 ②配偶者
（被扶養者の認定を受けている方）③その他40歳以上の被扶養者

1 まずは、

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ポイント交換期間
2023年４月１日〜４月３０日※色・サイズは選べません。
あらかじめご了承ください。

2

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歯の病気になりにくい生活習慣を身につけましょう
監修：タナカ歯科
（東京都）
院長

こう くう

むし歯や歯周病などの口腔疾患は、さまざまな全身疾患と関連していることが明らかになっています。年齢を重ねても健康な状態を維持する「健康寿命」を延ばすために、
ここ数年、国や自治体
では歯の健康づくりを重要視するようになってきました。わたした
ちが健康で快適な生活を送るためには、日常的な口腔ケアは不可欠なものなのです。

全身疾患と関連する歯周病

一生自分の歯でかむことが重要

歯周病はさまざまな全身疾患と関連していることが報告されています。歯周病菌や歯周病による炎症によって量産されたさまざまな物質は、血液の流れに乗って体のすみずみまで運ばれ、全身疾患の原因になったり、重症化のリスクを高めています。
なかでも糖尿病との関連が強く、糖尿病による免疫機能の低下から歯周組織の炎症が進んで歯周病が悪化し、それがさらに全身へと影響を及ぼします。一方で歯周病のある糖尿病患者に歯周病治療を行うこと
によって、血糖コントロールの指標となるHbA1cに改善が見られるというデータがあります(日本糖尿病学会調べ)。
ほかにも 脳 梗 塞 、心 筋 梗 塞 、肥 満 、慢 性 腎 臓 病(CKD)、関節リウマチ、骨粗しょう症との関連が指摘され、女性では低体重児出産の確率が高くなることも報告されています。また歯周病によって歯を失うことは80歳になっても20本以上の歯を残す「8020運動」
は、日本歯科医師会が1989年から提唱してきました

認知症の発症にも深く関係しています。

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※QUOカードPay → 500ｐ以上からの交換※ギフトカード → 1,000ｐ以上からの交換※お届けは6月中旬頃を予定しております。
※QUOカードPayはメールにてお送りいたしますので、下記の注意事項をご覧ください。

【重要】
ポイント有効期限のお知らせ【メール受信設定のお願い】

2023年4月1日から保有ポイントに有効期限ができました。
最後にポイントを獲得・使用した日から２年が経過すると保有ポイントがすべて消滅となります。
ポイントを交換できる賞品申請期間は毎年4月1日から4月30日となっておりますので、ぜひお早めにご利用ください。

賞品申請時期の大切なお知らせや申請賞品の「QUOカードPay」
はメールで届きます。お手数ですが下記事項のご確認をお願いします。
1.登録のメールアドレスを再確認してください。
2.受信拒否設定の解除（受信リスト追加）@k-point.info（K-POINTからのお知らせ等）@pay-email.quocard.jp（QUOカードPayの配信）※ポイントは参加者本人以外は使用できません。
※現在の保有ポイントまたは、
５００Pに満たない端数ポイントは、
最終ポイント移動（獲得・使用）から2年経過すると消滅します。
※ポイント交換の申請後は、取り消しや変更はできませんのでご注意ください。
※実施期間中に資格喪失をした場合、資格内で貯めたポイントは交換できます。
※賞品交換の申請が完了してからの発送となりますので、お時間がかかる場合があります。

穴原 秀郎

column歯周病に関わるさまざまな病気
全身疾患
糖尿病
動脈硬化
メタボリック
シンドローム
骨粗しょう症がん
ご えん せい はい えん

誤嚥性肺炎

しょうせき のう ほうしょう

掌蹠膿疱症

が、自分の歯でかむことはとても大切です。歯でかむことで脳への血液量が増え、脳の働きをよくし、歯とあごの働きを保ち老化を抑えます。
そ しゃく
えん げ
高齢になって歯を失うと咀嚼機能や嚥下機能などの口腔機能が低下し、十分な栄養がとれなくなって低栄養のリスクが高くなります。筋肉量の減少によるサ
ルコペニア、運動機能が低下するロコモティブシンド
ロームなどにつながり、要介護のリスクを高めることになってしまいます。
最近は咀嚼機能や嚥下機能などの口腔機能の状態を調べる口腔機能検査が歯科医療機関で広く行われています。同時に口腔機能を向上させるためのトレー
ニングを受けることで機能改善が図れるようになるな
ど、「歳をとってもあきらめない!」ための口腔ケアをサポートする環境が整備されてきました。

脳梗塞
認知症
心筋梗塞
狭心症
心内膜炎
慢性腎臓病
（CKD）
早産
低体重児出産関節リウマチ

フッ素剤を活用した日常のケア歯科医院で治療の仕上げにフッ素を歯に塗布してもらうことがありますが、フッ素はむし歯予防の主役ともいえるもの。フッ素を歯の表面のエナメル質に作用させると、フルオロアパタイトという酸に溶けにくい歯質になります。さらに歯の再石灰化を促す作用があり、初期のむし歯なら修復できるケースがあります。
家庭で使えるフッ素入りアイテムとしてはフッ素入り歯みがき剤が基本ですが、最近はフッ素ジェル
やフッ素入り洗口液も購入できるようになったので、むし歯の予防ケアにぜひ加えてみてください。

契約施設のご案内

Le t ｓ Co gi Co gi ！
関 西 サイクル スポ ーツ セン ター〒586-0086
大阪府河内長野市天野町1304
TEL：0721-54-3101

健保組合の年間イベント（保健事業）のご案内

http://www.kcsc.or.jp/

一般料金 割引

利用区分
入場料

おとな （中学生以上） 1,000円

5月

割引料金

800円

20％

入場券付き
フリーパス

700円
560円
割引対象外
シルバー（６０歳以上）500円 （通常割引済）500円
おとな （中学生以上） 3,200円
2,800円（3歳〜小学生
円
400
こどもA 身長110cm以上） 2,900円
2,500円引き（3歳〜小学生
こどもB 身長110cm未満） 2,100円
1,700円
円
100
シルバー（６０歳以上） 2,300円
引き 2,200円
こども （３歳〜小学生）

引き

6月 第46回ボウリング大会

マス釣り

開催期間／2023年5月20日(土)〜7月30日(日)開催場所／〒585-0051

開 催 日／2023年6月10日(土)（予定）
開催場所／〒542-0086

南海高野線「河内長野」
駅
利用時間／ 午前の部 8：30〜12：00
午後の部 12：00〜17：00

大会内容／団体戦・個人戦・役員戦

大阪府南河内郡千早赤阪村千早
千早川ニジマス釣場 a0721-74-0116
最寄り駅／近鉄河内長野線「富田林」
駅

大阪市中央区西心斎橋2-9-28
心斎橋サンボウル
a06-6213-0303※詳細は後日、事業主宛通知します。

会場が変わりました！

※午前と午後の入れ替えあり※駐車料金（普通車・軽自動車1,000円／1日）は割引の対象になりません。

府信協 野球大会

9月 梨狩り（府信協主催、健保組合後援)

11日(木)・12日(金) ※予備日：15日（月）
・16日
（火）
割引
入場券

大人

小人

200円引き100円引き※詳細は後日、事業主宛通知します。

2023年度 利用料金のご案内

GWや年末年始、お盆等の特別期間については別途料金設定があります。
詳しくは直接施設へお問い合わせください。

夏

夏期プール施設利用（7月～9月）

秋

ウォーキングイベント in 大阪城公園

開催日未定※詳細は後日、事業主宛通知します。

健保組合の広報活動（健康管理のPR）「関西サイクルスポーツセンター」および「スパワールド 世界の大温泉」の割引入場券をご希望の方は、
K-POINTサイトよりお申し込み、または当健保組合まで申込書をお送りください。
※K-POINTサイトをご利用の際は新規登録が必要です（現在ご登録済みの方はログイン後ご利用ください）。
※申込書は当健保組合ホームページよりダウンロードできます。

年4回 機関紙「しんきんけんぽ」
発行

健康管理委員会等の開催

当健保組合ホームページの更新

事業所掲示用ポスター、ポップ等の作成
健診後のアフターフォローとして小冊子等の配布

2023
K\KHDOW\RXUVHOI.HHS

加入者の方限定！
大阪環状線／
大阪メトロ中央線

優待入館料金表
平日「弁天町」駅直結
大人
土日祝

入館受付時に「健康保険証」をご提示いただくと、割引価格でご利用いただ
けます！

195

vol.

Springᨘ኷ӵࡏ̮RUMS
NHQSRᤁࡋͦVKLQNLQࡇ̰ဉRVDND‫᧷ٽ‬V
ZZZ
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年度
令和5
と予算

画
事業計
れと
査の流
健康診の実施内容
その他
」は
んけんぽ
「しんき
険組合
当健康保
ージでも
ホームペ だけます
ご覧いた

平日

土日祝

育児冊子＆体温計の配布
被保険者・被扶養者で当健保組合に加入されて、初めてのお子さん(第1子)をご出産された際に、育児冊子「赤ちゃんと！」(年12回)と体温計をご自宅へ送付します。
初めてのパパも応援！

子育てに役立つパンフレットも一緒にお届けします！

小人（4〜12歳）
特定日

新入職員への生活指導

特定日

通常入館料金 2,790円 3,010円 3,230円 1,320円 1,430円 1,540円
優待入館料金2,400円

1,200円※上記料金は、タオル・館内着・各種アメニティ・消費税・入湯税を含む。
※４歳未満の入館は無料。
※他のプラン・割引優待との併用はできません。
※ご利用は健康保険証提示者を含む５名様までとなっております。
※ご利用の際は、事前に公式HPの利用規約をご確認ください。
※通常営業(11：00〜翌9：00）の場合、深夜1：00以降の利用には別途深夜料金が必要です。

家庭常備薬等の有償斡旋を行います
近日、特別価格にて家庭常備薬等の斡旋を行います。夏に向けての、皆さまの疾病予防対策と、健康管理にお役に立てください。詳細などについては事業所を通じてあらためてご案内いたします。

保険証は正しく使いましょう!
歯医者なのに保険証を忘れてきちゃった！
給料日前日で全額自己負担は
苦しいなあ

先輩！
今日だけ保険証を貸してくれませんか？

保険証の貸し借りはダメなんだよ！
お金貸すから明日ちゃんと利子つけて返してね

マイナ保険証を利用しましょう
政府は、マイナンバーカード（マイナカード）と健康保険証の一体化（マイナ保険証）

マイナ保険証のメリット

保険証の原則廃止を目指しています。

◎ 就職・転職・引っ越しをしても健康保険証として利用できます

を進めており、2024年秋には、現在の健康

まだ、マイナカードを申請していない方◎ マイナポータルで特定健診情報や薬剤情報・医療費を閲覧できます

は、早めに申請しておきましょう。また、マ◎ マイナポータルで確定申告の医療費控除が簡単にできます

イナカードを受け取った方は、マイナ保険◎ 窓口への書類の持参が不要になります

証の利用登録を行いましょう。

さらに！４月から従来の保険証での受診は割高に
医療ＤＸの推進により、医療サービスの効率化・質の向上が図られています。
そのため、現在、次のような取り組みが進められています。

保険証は、初診時や、月が変わるごとに医療機関の窓口で提示します。
保険証は本人のみ有効です。たとえご家族であっても貸し借りは法律で禁止されています。
LINEなどのSNSに「本人確認のため」と称して、保険証をアップするよう誘導するケースがありますが、
これは違法です！
保険証の記号・番号は下記以外の者から告知を求められることは原則禁止されています。これを「告知要求制限」
といいます。
①保健医療機関（薬局等を含む）

注意！

②医療保険の保険者（健康保険組合など）③都道府県知事、市区町村長①〜④以外からそのまま保険証の提示は求められません④①〜③に委託を受けた関連事務事業者 （一部マスキング必要）（スポーツクラブなど）

こんなときどうする？
保険証を持っていないが受診したいときあらかじめ医療機関の窓口で保険証を持ってこなかったことを伝えて受診します。全額自己負担となります
が、療養費の支給申請書に領収証や明細書などを添付して健保組合へ申請すると、後日健保負担分が支給されます（期日内に医療機関に保険証を持参すれば、健保組合負担分を返金してもらえる場合もあります）。

盗難または紛失したときすみやかに警察へ届け出ます。同時に健保組合へ再交付の申請書を提出し、再交付を受けてください。

氏名を変更したとき５日以内に変更届に保険証を添えて健保組合へ提出してください。

「本人確認のため、保険証の画像をアップしてください」など、画像を求めてくる悪質な場合がありますが、保険証の画像を送信・アップすることは絶対にやめてください。
万が一送信やアップをした場
合、保険証情報は悪用され、なりすましなどによる詐欺等の犯罪に利用される可能性があります。

オンライン資格確認を導入している医療機関では、
マイナンバーカードが保険証として利用できるよ！

※利用にはマイナポータルなどで事前登録が必要です。

1

原則すべての医療機関でオンライン資格確認導入

オンライン資格確認とは、医療機関の受付で保険証利用登録をしたマイナンバーカー
ドをカードリーダーにかざすことで、患者が加入する医療保険を確認します。
２０２３年４月からは原則すべての医療機関等でオンラ
イン資格確認等システムの導入が義務化※1されます。
※1システム導入の契約後、整備が完了していない施設を対象に、
２０２３年９月末までの導入完了を目指す経過措置が設けられています。

3

電子処方箋の運用が始まっています２０２３年１月から電子処方箋がスタートしました。電子処方箋は、病院や診療所から紙で発行されている処方箋をオンライン資格確認等システムを用いてオンラインで運用する仕組みのことです。
※2薬局でマイナ保険証を使って受付した場
合、
カードリーダー画面で電子処方箋を選択できるため、引換番号が不要になります。

2

従来の保険証で受診すると自己負担６円引き上げ

２０２３年４月〜12月の期間に従来の保険証を使って医療機関を受診した
場合、初診・再診料ともに20円（３割負担で６円）
引き上げられます。
従来
マイナ保険証
従来の保険証2023年４月〜12月末

初診

6円

再診

なし

初診

12円

18円

再診

なし

6円

＋6円

※自己負担３割の場合の窓口負担額です。
※マイナ保険証を扱っていない医療機関では、初診・再診ともに引き上げはありません。
オンライン資格確認等システム

電子処方箋の仕組み

電子処方箋
管理サービス②処方履歴・重複投薬・併用禁忌の確認③電子処方箋の
登録

マイナ
ポータル

⑧調剤情報等の登録⑥電子処方箋の
取得

①受診

医療機関

④引換番号の発行⑦薬剤の受け取り

患者⑤引換番号の提示※2

スマホにマイナンバーカード機能が搭載できるようになります！
今後は、マイナンバーカード機能のスマホ搭載が予定されており※3、さまざまな行政手続
き・サービスがスマホで完結できるようになるなど、
マイナンバーを使ったオンラインサービスの充実が進みます。
なお、
マイナンバーカードを保険証として利用するには事前の申し込みが必要です。
※3Android端末は2023年5月11日以降マイナンバーカード機能の搭載が可能となる予定です（iOS端末は調整中）。

薬局

交付申請について
マイナンバーカード
総合サイト
保険証利用の申し込みについてマイナポータルあはきと健康保険

その行動は

あ

あんま・マッサージ・指圧

は きはり当健康保険組合の支払い方法

償還払い

法は、大阪府信用金庫健康保険組合

ではです。
【償還払い】

整骨院・接骨院の看板に「各種保険取扱」と書かれていますが、実際には〝健康保険が適用される負傷のみ保険適用〟という意味です。そのため、保険適用外の負傷については、全額自己負担でかかるのがルールです。

③施術②診療・施術の同意

患者

誤って健康保険を使ってしまった場合、健康保険組合から④施術料の全額を支払い、領収証を受け取る

健康保険組合のあはき診療費支払い方法は、健保連HPで確認できます。

療養費の返還請求を受けることがありますので、ルールを施術者理解してからかかるようにしましょう。

健康保険組合⑤患者が療養費を申請（暦月ごと）
添付書類□保険医の同意書 □施術費用の領収証（原本）□施術報告書
（写）

検索

・
「療養費支給申請書」を記入。同用紙内の施術内容欄・施術証明欄には施術者の証明が必要。
・保険医の同意書と施術報告書（写）などは発行を受けた都度、申請書に添付。

⑥審査後、療養費を支払う

保険適用となる施術に必要な保険医の同意・再同意のポイント①医療機関の保険医（主治の医師）の診察が必要です。
③同意書に基づく療養費の支給が可能な期間は６ヵ月です。

④施術期間が６ヵ月を過ぎた場合、再同意書（文書）の交付が必要です。
※保険医の再同意にあたり、施術者は「施術報告書」を作成し、保険医へ施術の内容や患者の状態などを伝えることになっています。

保険医の同意のある期間に受けた施術であっても、健康保険組合が厚生労働省の通知に基づく審査により「保険適用と認められない」と判断した場合は、施術料の全額について自費となります。

保険適用となる疾病対象となる疾病

あんま・マッサージ・指圧施術

保険適用となる症状対象となる主な症状

主に左記６疾病であり、慢性病で保険医による適当な治療手段がない場合に限り保険適用。

ル❶

健康保険を使えるケースは限られています整骨院で健康保険を使うことができるのは、〝 外傷性が明らかで、慢性的な状態に至っていない〟下記のものに限られます。

骨折

脱臼

捻挫

肉離れ

整骨院のルー

あんま・マッサージ・指圧の変形徒手矯正術については、１ヵ月です。

はり・きゅう施術

整骨院のルー

打撲※骨折・脱臼は、応急手当を除き、あらかじめ医師の同意が必要です。

②同意書
（文書）
の交付が必要です。

神経痛
リウマチ
頸腕症候群
五十肩
腰痛症
頸椎捻挫後遺症

いずれ自分に返ってくる

患者が施術所で全額を支払った後、健康保険組合へ療養費を申請。

６ヵ月を超えて施術が必要な場合は再同意が必要。

健保連

うの保険適用となる施術の支払い方

灸（きゅう）①受診
保険医

あんま・マッサージ・指圧・はり・きゅ

整骨院・接骨院のルールを理解せずにかかる

筋麻痺
筋萎縮

関節拘縮 など

医療上、マッサージを必要とする症状に限り保険適用。

※神経痛・リウマチなどと同等の慢性的な痛みを主な症状とする
ものについては上記以外でも認められることがあります。

※ただし、可動域の拡大など、症状の改善を目的としていること。

はり・きゅうの対象疾病であっても、同時に同疾病の治療を医療機関で行っている場合は対象外となります。

同一疾病により、医療機関で医療上のマッサージを行っている場合は対象外となります。

保険医が交付する施術への「同意書」が必要です。
疲労回復・慰安・予防を目的とする施術は対象外となります。

下記のケースでは
健康保険は使えません！
日常生活からくる肩こり、筋肉疲労
保険医療機関で治療中の負傷
脳疾患後遺症などの慢性病
症状の改善がみられない長期の施術
労災保険が適用となる仕事中や通勤途上に起きた負傷 など

ル❷「療養費支給申請書」
はよく確認して署名を
柔道整復師が患者（被保険者等）の代わりに健康保険組合へ療養費を申請することを「受領委任払い」といいます。受領委任払いの整骨院では、健康保険を使って施術を受けた後、患者は「療養費支給申請書」に署名します。
療養費支給申請書には、負傷原因、負傷名、日数、金額が記載されています。この内容をもとに健康保険組合へ申請されるものなので、しっかり確認したうえで自筆で署名するようにしてください。
※全額を患者が支払い、後で健康保険組合に申請して還付を受けることを「償還払い」といいます。一部に償還払いの整骨院もあります。

健康保険組合から、施術内容を照会させていただくことがあります
健康保険組合では、健康保険を使って整骨院で施術を受けた方に、後日、施術日や施術内容、負傷原因等について確認させていただく場合があります。照会をスムーズにするため、施術内容のメモを残すとともに、領収書や明細書は保管しておくようにしてください。皆さまの保険料を適正に活用するための照会となります。ご理解とご協力をお願いいたします。

調理時間

15分

牛し ぐ れ 煮の三色 丼

しんきんけんぽ

家族で楽しむおでかけガイド

栄養成分（１人分）
・カロリー 702kcal
・たんぱく質 28.1ｇ
・脂質 21.5ｇ
・炭水化物 94.0ｇ
・食塩 3.5ｇ

２０23年

ヘルシー de 大満足♪

この号についてのご感 想 をお寄 せください︒

月発行︵第195号︶ 発行／大阪府信用金庫健康保険組合 大阪市中央区本町橋14−oskk35-hs@dream.jp

TEL︵０６︶６９４２ ７０７０︵代表︶−31

簡単 お弁当レシピ

健康維持や節約のために、お弁当を始めてみませんか？
料理初心者でも安心のお手軽レシピをご紹介します！
つじ よう こ監修 辻 庸子●管理栄養士

スーパーやフィットネスクラブ等さまざ
まな食育イベントで講師を務めるほか、文化サロンでの料理教室も実施。美味
しくて健康的な料理をテーマに活動中。

材料Ⓐ

卵 ･･････････････････ １個
ご飯 ････････････････180ｇ
桜でんぶ ････････ 大さじ1/2
みりん、砂糖･･･････各小さじ１
塩 ･･････････････････ 少々

明 治なるほどどこいく？ ファクトリー大阪
Fa m i l y H o l i d a y

潜入 !
きのこの山 & たけのこの里
チョコレートの原料であるカカオ豆から人気のチョ
コスナックができあがるまでを間近で見学できる。
おいしさと安全・安心にこだわった製造工程には「なるほど！」と驚く発見がいっぱい。
チョコレートの栄養
素や健康効果などについても楽しく学べる。

1人分

牛肉 ････････････････ 60ｇ
しらたき ･･････････････ 40ｇ
生姜 ･･････････････ 1/2片酒、濃口醤油 ･･･ 各大さじ1/2
みりん、
砂糖･･･････各小さじ１

大阪府 高槻市Ⓑ「きのこの山」と「たけのこの里」を作っているのは
ここ大阪工場だけなんですって「きのこの山」見学ライン「たけのこの里」見学ライン

チョコ部分のこだわり構造やおいしさの秘密がわかる

ファミリーパックを製造する
最終段階の工程が見られる

作り方❶牛肉としらたきは１cm幅に、生姜は千切りにする。卵は耐熱容器に割り入れ、溶いておく。
レ❷別の耐熱容器にしらたきと浸る程度の水を入れ、ンジで１分半加熱し、水気を切る。フライパンでしらたきを炒め、水分が飛んだら牛肉、生姜、Ⓐを入れ、汁気がなくなるまで炒める（しぐれ煮の完成）。
❸卵にⒷを加えて混ぜ、レンジで40秒加熱する。一度取り出して混ぜた
ら、さらに30秒加熱し、フォーク等で潰す（卵そぼろの完成）。
❹お弁当箱にご飯を敷き詰め、
しぐれ煮、卵そぼろ、桜でんぶをのせる。

アスパラガスのごま味噌和え

長芋と椎茸の粉チーズ焼き

材料

材料

1人分

アスパラガス ････････2本
黄パプリカ･･････････15ｇ
すりごま、
味噌 ･･･････各小さじ1Ⓐ
ごま油、
濃口醤油 ････各少々

作り方

1人分

長芋 ････････････1cm（25ｇ）
椎茸･････････････1個オリーブ油、粉チーズ ･･各小さじ1Ⓐ
塩、黒胡椒････････各少々

チョコはビターとミルクの二層に。
その製 「きのこの山」と「たけのこの里」
が同量造工程や、「 型」から「きのこの山」
を取 ずつ袋詰めされるファミリーパックの包り出すハンマリングも必見。
装工程を見学。

072-685-5031
高槻市朝日町1-10（12:00〜13:00除く）
9:00〜16:00
土・日曜日、祝日、工場指定休日

AC C E SS

JR京都線「摂津富田駅」下車、徒歩約15分

無料

作り方❶アスパラは下1/4の皮をピーラーで ❶長芋は皮をむいて半月切りに、
椎茸は軸を取り半分に切る。
むき3cm幅の斜め切りに、パプリ
カは細切りにする。
❷アルミホイルにオリーブ油少々
ラップを（分量外）を薄く塗り、長芋と❷耐熱容器にアスパラを入れ、してレンジで1分、パプリカを入れてさ椎茸を並べる。全体にⒶをからに20秒加熱する。出てきた水分をけ、オーブントースターで5分ほキッチンペーパーで拭き、Ⓐと和える。
ど焼く。

WEBにて要予約

見学開始時間 月〜金曜日 9:15〜、13:30〜
見学所要時間 約90分

https://www.meiji.co.jp/
learned/factory/osaka
明治なるほどファクトリー大阪

見学内容は新型コロナウイルス感染症拡大の状況により変更もしくは中止となる場合あり（HPにて要確認）
記載の情報は、新型コロナウイルス感染症拡大の状況により変更となる場合あり〈最新情報および施設利用の際の留意事項についてはHPにて要確認〉。

好きな香りでリラックス
香りは脳に直接届き、心や体に働きかける効果があります。直感的に「いい匂いだ」と感じた
香りは、脳が本能的に必要だと感じ取ったもの。一息つきたいときにはコーヒーや紅茶の香り、休日には山や海などに出かけて、自然の香りでゆったりすごし、心身をリラックスさせて癒されましょう。