病理専門医部会会報

令和 4 年 4 月

病理専門医制度運営委員会だより（第 30 号）

象外となります。いわゆるハゲタカジャーナルについては今後

2022 年度病理専門医試験について :検討していく予定ですが、現時点では遠慮していただくほうが

1.

2022 年度の専門医試験は、9 月 17 18 日に行います。会場は確実です。掲載雑誌や学会発表の内容などが受験資格として適

秋葉原駅近くの富士ソフトアキバプラザです。試験方式は切かどうか判断が難しい場合は、事前に病理学会事務局にご相2021 年度と同様、PC を用いたヴァーチャルスライドと写真で談ください。また業績 1 編のうちどれか 1 編は受験生本人が筆試験を行うことになります。PC はレンタルで用意しますので、頭でなければなりませんが、これは学会発表でも可です。学会

持ち込みは不要です。ビューワーは浜松ホトニクスの者を使用

発表は原則的に病理学会（総会・支部会）での発表のものとしします。受験される皆様にはヴァーチャルスライドに事前に慣ます。発表は地方会や他学会も可ですが、その対象となる会はれておいてから試験に臨みますようお願いします。

病理学会の更新単位付与が認められているものに限られます。

-

コロナ禍で剖検数が減少していることから、2021 年度の受
験者への剖検症例数緩和措置が行われましたが、2022 年度もまた地方会での発表を業績とする場合は、原則として受験生本人が筆頭演者であることが必要です。

引き続き緩和措置が認められました。3 年間の研修で 30 例必要だったのが 20 例に、それ以前の研修制度で 4 年間 40 例必要

学術業績以外で問題となることが多いポイントを以下に示します。

だったのは 30 例となります。ただし、受験に必要な剖検数の・研修手帳（病理専門医研修ファイル）: 毎年度ごとの指導緩和に伴い、1 回目の更新までに剖検講習会の受講が必要とな

責任者による評価が必要です。
「病理専門医研修ファイル」へりますのでご注意ください。

の評価と認証捺印及び日時記載を確実にお願いします。捺印や剖検数の減少傾向が続いていることから、今後受験に必要な日付記載がないため、一旦返却となる事例が毎年数件発生して剖検数が研修期間中に経験できないことが危惧されています。

います。なお、評価方法についてはカリキュラム制度で採用さこれに対し、2023 年度以降の剖検経験数について専門医機構れた方も同様、年度ごとの評価をお願いします。研修手帳の捺と折衝していく予定です。

印などを簡素した版が HP にアップされています。申請に当た

2.

2022 年度の病理専門医受験資格審査について :りお手元の版を用いて頂いても構いませんし、更新された版を2022 年度病理専門医試験要綱を HP に公示しました。例年通利用して頂いても構いません。詳細は試験要綱のページをご確り、受験申請は 2022 年 4 月末が締め切りです。2021 年度から

認ください。

開始した書類提出についての web ガイダンスはかなり有効で

https://www.pathology.or.jp/senmoni/semoni-shiken/2022.html

あったことから、2022 年度も 4 月 8 日（金）16 : 00〜17 : 00 に・受験に必要な講習会 :「剖検講習会」、「病理診断に関する

web での試験願書書類提出ガイダンスを行いますので、受験さ講習会（病理学会病理診断講習会、国際病理アカデミー主催のれる方はぜひ参加していただきたいと思います。参加 URL は講習会など）」、「細胞診講習会（日本臨床細胞学会細胞診専門

受験書類を取り寄せていただいた方へお送りします。

医有資格者は不要）」を確実に受講して受講証明書が研修手帳

昨年度の審査で問題となる事例がいくつかありましたので説に貼付されていることの確認をお願いします。加えて 2015 年

明します。特に問題となったのは人体病理学の業績です。改め4 月からの専門研修開始者は「分子病理講習会」の受講も必須て人体病理の業績を説明しますと、これには 3 編以上が必要でとなっていますのでこちらもお忘れなく。対象となる講習会はす。あくまでも「人体病理（病理診断学）」の業績であること

病理学会 HP のを念頭においてください。3 編中 1 編は論文でなければいけま

されています。

専門医 >専門医試験必須講習会に掲載せん。論文は本学会が発行している診断病理や Pathology Inter-

分子病理講習会は病理学会総会時の「分子病理診断講習会」

national（PIN に関しては Letter to the Editor も可）以外に、適以外に「病理学会カンファランス」もしくは「ゲノム病理標準

切なレビューシステムのある病理関連の雑誌であれば認められ化講習会」（2018 年度開催分より）の受講でも認められます。

ます。また人体材料を用いた実験的研究の場合や、病理関係のいずれにしても受講証明書の貼付を確認してください。

雑誌でない場合でも、適切なレビューシステムのある雑誌であ

剖検講習会は春の総会時に開催されています。受講者は事前り、かつ論文の主旨に病理診断が関係し、病理診断に関する写に病理学会 HP に掲載される「剖検講習会について」を確認し真（図）があれば認められます。論文の中に病理組織の図が全てください。受講前までに HP に掲載されている課題に対するくないような論文では疑義が生じてきますのでご注意くださ回答レポートの提出が必要です。提出方法は病理学会 HP「剖い。なお、国内誌で大学や病院など施設単位の紀要レベルのも検講習会について」をご確認下さい。

の、都道府県単位の地方誌レベルのものは原則として業績の対・死体解剖資格は厚生労働省医道審議会で認定されるもので― 1 ―すが、2018 年度より主執刀 20 例かつ第一例から 2 年以上の経診療以外の活動実績の 4 区分があります。また各種実績や受講験が必要となりました。この資格審査には例年日数を要するこ

証 は 有 効 期 限 が あ り ま す。2022 年 秋 に 更 新 を さ れ る 方 は、とが多いため、受験予定者は資格ができた時点で直ちに申請を2017 年 10 月以降、2022 年 9 月までのものしか認められません

してください。死体解剖資格や病理専門医受験のための解剖症のでご注意ください。

例に、医師臨床研修（いわゆる初期研修）期間の症例は認めら

診療実績 : 診療実績は 5 単位以上必要です（最大 10 単位まれません。病理専門医受験のための解剖症例は、病理専門研修

で）。病理組織診断は 100 例で 1 単位、術中迅速診断は 10 例で開始後の症例だけが対象となります。なお、今後死体解剖資格

1 単位、剖検・CPC は 1 例 1 単位で計算されます。審査の都合取得するには、開頭を含む剖検症例が 1 例もない場合、認定が上、できれば剖検・CPC のような単位の大きい診療実績で提保留されるかもしれませんのでご注意ください。

出していただけるとありがたいです。症例はいずれも医療機関

・病理解剖報告書 : 20 例（2014 年以前の研修開始者は 30 例）で行われたものに限ります。検査会社など医療機関以外の症例の剖検報告書の写しが必要で、これには本人と指導医のサインは認められませんのでご注意ください。これまで連続 3 回以上が必要です。主診断医が診断者名の筆頭にあることが望ましいの更新を行った方（今回が 4 回目以降の更新の方）は、診療実のですが、施設（システム）により執刀医や診断医が不明瞭な

績の提出に 2 つの方法があります。一つは通常通り症例を提出

病理解剖報告書があります。そのため、病理解剖リストの新書していただく方法、もう一つは症例提出の代わりに病理学会

式では受験申請者が主執刀で行ったことを証明するための指導

HP の生涯学習を受講していただく方法です。生涯教育を受講

医署名欄が追加されています。試験要綱のページに掲載してあして一定の得点に達しますと受講証明書が発行されますので、りますので、申請の際は新書式での提出をお願いいたします。

これを提出してください。後述しますが、この受講証明書は「診加えて CPC 記録（2 例）の提出も必須です。これは自ら CPC療実績」であり、「領域講習」にはならないことをご承知くだを行った、あるいは研修医の CPC の指導を行った症例の CPC

さい。

開催記録と考察を含む当日発表したデータ（パワーポイント資専門医共通講習 : 専門医共通講習は 3 単位以上（最大 10 単料など）を提出していただきます。剖検診断の報告書のみでは位まで）が必要です。この 3 単位うち「医療安全」「医療倫理」

CPC 記録とはなりませんのでご注意ください。

「感染対策」の各 1 つずつは必修です。この 3 つの講習会は春・術中迅速診断報告書 : 50 例が必要です。この写しには本人の病理学会総会時にも行われますので、ぜひ受講してください。

のサインが必要です。こちらも剖検報告書と同様、「術中迅速医療倫理については「研究倫理」の講習会でも認められますの診断リスト」の新書式を試験要綱ページに掲載しておりますので、特に大学など研究機関に勤務されている方はこの講習会ので、新書式でのご提出をお願いいたします。

受講証明書を大切に保管してください。共通講習については、以上のことを踏まえて、願書の提出前に指導責任者の確認をお願いします2017 年度までは病理学会より認定されている施設（認定施設と登録施設）で行われたものでも代用可能です。この場合は施・研修手帳への認証捺印と日時記載。

設長が発行した受講証が必要となります。各施設における受講・各種受講証。特に剖検講習会受講証明書が受験者向けのも証明書は専門医機構が見本を示した書類に準じたものにしてくのか。

ださい。特に、講習会の時間が未記載の証明書が出てきた場合

・病理解剖報告書の写しへの本人と指導医のサイン。

は、対応に苦慮しますのでご注意ください。2018 年度以降は・術中迅速診断報告書の写しへの本人のサイン。

各施設による共通講習開催のハードルが高くなっています。事・業績が適切か。

前に専門医機構に講習会の登録を申請し、許可の下りた講習会

3.

病理専門医資格更新について（再掲）:だけが単位の対象となっていますので、詳しくは専門医機構の2021 年 11 月に行われた専門医更新資格審査委員会では 97%

HP で確認をお願いします。時に共通講習と紛らわしい受講証

近くの先生方が一次審査で無事更新されました。しかしながら明書が発行される時があります。2018 年度以降、専門医機構

審査で問題となり、残念ながら中には専門医資格停止にせざるによって認定された共通講習は必ずコード（例 : 24XX-2019121

を得ない先生方もいらっしゃいました。更新審査に関して問題

2-1-153-99）が入っています。コードのない受講証明書は更新となった事例から、次回の更新に向けて周知していただきたい単位として認められませんのでご注意ください。共通講習単位

ことを述べさせていただきます。専門医試験受験の書類提出不足の方は、専門医機構による web 学習でも 1 講座 3,300 円で

web 説明会と同様、2021 年度より開始した専門医更新 web 説

単位取得ができます。詳しくは https://jmsb.or.jp/senmoni/#an11

明会もかなり有効と思われましたので、2022 年度も 10 月中にを参照してください。受講証の提出方法は、以下の病理領域講

web 説明会を開催します。

習受講証の提出方法でご確認ください。なお、現時点では未確

資格更新には 5 年間で最低 50 単位が必要です。さらにその定ですが、専門医受験に際しても共通講習の受講が今後必須と内訳で、診療実績、専門医共通講習、病理領域講習、学術業績・なる可能性が出てきました。これから専門医試験を受験する予― 2 ―定の専攻医の先生方も可能な限り共通講習の「医療安全」「医・診療実績は足りているでしょうか。過去 3 回以上連続で更療倫理」「感染対策」の各 1 つずつを受講しておいてください。

新された方は通常通り症例を提出していただく方法と、症

病理領域講習 : 病理領域講習は 20 単位以上必要です。病理

例提出の代わりに病理学会 HP の生涯学習を受講していた領域講習会受講証明書は各講習会の会場、あるいは web 受講

だく方法があります。生涯教育を受講して一定の得点に達の場合 web 上で配布されますので、専門医番号と氏名を記載

しますと受講証明書が発行されますので、これを提出してしたうえで更新時まで各自で確実に保管してください。無記名ください。

の場合は再提出となりますのでご注意ください。従来の手札サ・共通講習は受講済みでしょうか。

イズの受講証を単位証明添付用紙に貼付していただく際には、・2017（平成 29）年度までに施設内で行われた共通講習のすべての証明証に専門医番号と氏名が記載されていることが確

受講証は専門医機構の見本に準じたものでしょうか。

認できるようにしてください。重ねて貼付した場合、氏名など

・学術集会以外での共通講習受講証明書に専門医機構のコーが確認できないことがありますのでご注意ください。用紙に直ドが入っているでしょうか（2018 年度以降）。

接貼付せず、封筒などにまとめて入れていただいても構いませ・2020 年以後は 1 回の病理学会総会（春）で得ることが出ん。Web を含め 2020 年度以降の受講証はほとんどが A4 サイ

来る単位数は最大 12 単位まで、病理学会総会（秋）は最ズになっていますので、クリップやクリアファイルでまとめる

大 8 単位に限られます。また臨床細胞学会で得ることが出などして提出してください。2019 年 6 月に開始された「希少来る病理領域講習単位数も 1 回の学術集会で最大 6 単位とがん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）」も領域講習のなっています。

単位となります。
「希少がん病理診断画像問題・解説（病理学・学会参加証や各種講習会受講証明書への記名はされている

会希少がん HP）」を受講し一定の得点に達しますと病理領域講

でしょうか。

習の単位が付与されます（最大 15 単位で、それ以上は認めら」も領・「希少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）れません）。希少がん病理診断画像問題で取得した単位に関し域講習の単位となり（最大 15 単位まで）、書類提出時に便利です。

ては、自動で登録されますので、単位の印刷・添付は不要となり便利です。なお、診療実績のところで記述した「生涯教育」

・学術集会参加による単位の上限は 6 単位までです。6 単位は病理領域講習単位にはなりません。病理領域講習の単位が不を超えた分はカウントされず、また病理領域講習に振替することもできません。

足している場合、学術業績・診療以外の活動実績（学会発表や論文、査読など）の一部を振り替えることも可能ですが、後述

・単位不足で更新が困難な場合、あるいは過年度までに学会のように、学術集会の出席は 5 年間で 6 単位までしか認められ専門医の更新をせず今回専門医復帰を希望される方は、必ませんので、それ以上の学術集会参加を病理領域講習に振替す

ず事前に事務局までご相談下さい。

ることはできません。また、2020 年以後は 1 回の病理学会総

なお、専門医広告について、2021 年 10 月より専門医機構認会（春）で得ることが出来る単位数は最大 12 単位、病理学会

定専門医が医療法上の広告可能専門領域となりました。従来の総会（秋）は最大 8 単位までに限られます。臨床細胞学会で得病理学会認定病理専門医の方は次回更新時（専門医機構での更ることが出来る病理領域講習単位数も 1 回の学術集会で最大 6新時）までは「病理学会認定病理専門医」の標榜となります。

単位となっています。駆け込みで多くの単位を得ようとしても、専門医機構と病理学会両者から認定されている方は「専門医機上限がありますのでご注意ください。

構認定病理専門医」だけの標榜となり、専門医機構だけから認

学術業績・診療以外の活動実績 : 学術業績・診療以外の活動

定されている方は「専門医機構認定病理専門医」の標榜となり

実績は 0〜10 単位が必要です。学術集会（総会・支部会・関連

ます。

学会など）参加による単位の上限は 5 年間で 6 単位までです。

4.

e-learning について（再掲）:

それ以上出していただいても、6 単位までしかカウントできま2019 年 6 月 20 日より、病理専門医更新のための新たな単位せん。不足分は学会発表、論文報告、学会座長、学会誌査読、付与（e-ラーニング : 領域講習単位）が開始となっています。

医療事故調査協力などで補ってください。上述のように、6 単

職場あるいは自宅でも学習可能で、専門医更新のための領域別位を超えた分を病理領域講習に振り替えることはできません。

講習の単位になり、かつ取得単位は病理学会会員システムの「単学術業績・診療以外の活動実績も証明できる文書（コピー可）

位」欄に自動的に反映されるため、専門医更新書類提出時には、が必要ですので、貼付をお忘れなく。学会の参加証は必ず記名システム上の単位を印刷・添付するなどの手続きが不要です。

したもので、かつ名札部分と領収書部分を切り離さずに提出し」を是非「希少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）ていただく必要があります（コピーも可です）。

ご活用頂き、日常診療および希少がんの病理診断力の向上にお以上のことを踏まえて、更新書類の提出前に確認をお願いし役立て下さい。詳細は以下になります。
・「希少がん病理診断画像問題・解説（病理学会希少がん

ます

― 3 ―

HP）」を受講の際に病理領域講習の単位を付与します。

んでくるのか、今のところ状況は不明瞭です。とはいえ、専攻・専門医更新に必要な領域講習単位のうち 15 単位までが、医採用に関して遠慮することはなく、これまでと同様、指導に

本 e-learning で取得可能になります。

当たる先生方には積極的な勧誘活動をお願いします。各プログ

・現在（3 月 15 日時点）は骨軟部腫瘍（28 コース）・脳腫瘍

ラムの定員についてもこれまで同様の柔軟な判断をさせていた（20 コース）
・小児腫瘍（26 コース）
・皮膚腫瘍（15 コース）
・

だきたいと考えております。

頭頸部腫瘍（15 コース）・悪性リンパ腫（20 コース）で全

前回まででもお知らせしてきましたが、カリキュラム制度に

124 コース（1 コース : 10 問）が用意されています。

よる採用が緩和されています。すでに他の基本領域の専門医資・8 割（8 問）以上の得点で合格となり、1 コースにつき領格（内科の場合は認定医も含む）所有者（病理専門医とのダブ

域講習 1 単位が認定されます。ただし、専門医更新の病理

ルボード取得を目指す方）だけではなく、妊娠・出産・育児・領域講習に使えるのは最大 15 単位までです。

介護・本人の疾病などでもこの制度を使うことが可能です。プ・8 問以上をクリアするまで何度でも繰り返し受講することができます。

ログラム制で採用された専攻医も留学、妊娠、出産等の特段の理由がある場合、カリキュラム制への移行も可能です。ただし、・取得単位は病理学会会員システムの「単位」欄に自動的に反映されます。

カリキュラム制の方もプログラム制の方と同様に、専門医機構への専攻医登録を行い、システム上で採用していただく必要が・専門医更新書類提出時には、システム上の単位を印刷・添付するなどの手続きは不要です。

あります。また病理学会入会後に研修届を提出し、研修手帳を受け取ってください。カリキュラム制度で採用する場合でも原＊注意 : 2019 年 6 月 20 日 13 時以前の受講履歴はすべてリ

則として教育資源（特に剖検数と指導医数）の確実な確保は必セットされています。この日以前に受講された履歴は単位要です。カリキュラム制に関する詳細は病理学会ホームページ

付与対象になりませんのでご留意ください。再度の受講を（https://pathology.or.jp/senmoni/curriculum.html）をご確認下さい。

お願いいたします。

2021 年度より研究医養成プログラムが全国で 40 名程度の定・希少がん診断のための病理医育成事業ホームページ「コー員で開始されることが予想されています。専門研修と大学院な

5.

スカテゴリ」から会員システムの ID、PW を用いてログ

どでの研究を並行させるプログラムです。これに関して、病理インし、履修することができます。

領域では従来から大学院での研究を並行して行っている事例もhttps://rarecancer.pathology.or.jp/

多いため、病理学会として定員は設けていません。

専門医研修制度について（再掲）:6.

細胞診講習会について :専攻医の採用が決定しましたら、プログラム制・カリキュラ

2022 年度細胞診講習会は 2023 年 1 月 28〜29 日に埼玉医科

ム制を問わず、専攻医自身が確実に専門医機構へ専攻医登録を

大学国際医療センターの安田政実先生世話人のもと開催されましてください。登録が遅れた場合の猶予はなく、1 年単位で専す。詳細については今後 HP などで情報を公開する予定です。
分子病理専門医認定制度について

攻の修了が遅れることになり、かつ未登録時点での経験症例は7.

カウントされません。採用が決まった時点で直ちに専門医機構

・分子病理専門医認定者名簿を掲載しています。2022 年 4への登録も忘れずにお願いします。

月 1 日認定者も追加されています。

プログラム定員の上限設定（シーリング）について、病理を含む 6 領域（他は臨床検査、外科、産婦人科、救急科、総合診

https://www.pathology.or.jp/senmoni/certiﬁed-pathologist.html
・2022 年度

第 3 回分子病理専門医試験を以下日程で実施予定です。

療）に関してはシーリング対象外となっています。しかしながら、専門医機構のシーリング案に意見をもつ関係団体も多く、2022 年 12 月 18 日（日）（TOC 有明専門医機構としては厚労省の部会と折衝をしているところでル）

す。状況がわかり次第、HP などで情報を開示しますので、皆対象者 : 病理専門医、口腔病理専門医

様には HP のチェックをお願いします。なお、今進められてい試験要綱は HP（新着情報 4 月 1 日付）でご確認ください。

るシーリングは、基本データとして三師調査（2 年ごとに年末

コンベンションホー

・分子病理専門医制度に関する HPに行われる医師・歯科医師・薬剤師の勤務状況調査）、将来人

http://pathology.or.jp/senmoni/bunshibyouri.html
専門医機構の動向について

口予想、DPC データなどが用いられ、厚労省によって綿密に8.

作られています。ただ、三師調査によると病理診断科を主とし・サブスペシャルティについて : 現在、専門医機構ではサブている医師数は、病理学会で想定している数値と食い違いがあスペシャルティ領域は多くの病院において設けられているり、この数値を基に計算されると不都合が生じる可能性があり診療科のみを認定する方針となっています。日本臨床細胞ます。次回の三師調査の時には正確な記入を心がけていただく

学会の認定する細胞診専門医を病理学会におけるサブスペ

よう、お願いします。なお、シーリングが今後病理領域まで及シャルティ専門医として当初考え機構認定サブスペシャル― 4 ―ティ専門医として専門医機構に申請する方針でしたが、細必要な病理診断に関する講習会としても認められておりま

胞診専門医が一般市民に広く知られていないことや、市中す。

病院などで細胞診専門医にアクセスする機会が極めて少な

・第 111 回日本病理学会総会は 2022 年 4 月 14〜16 日に神戸い（細胞診断科の表示をしている施設がほとんどない）ことから、専門医機構への申請は見送られることになりまし

コンベンションセンターで開催されます。
・第 68 回日本病理学会秋期特別総会は 2022 年 11 月 17〜18

た。ただし、今後は学会認定専門医でありながら機構が承認するサブスペシャルティ領域が設定される可能性があ日に盛岡市民文化センターなどで開催されます。
・第 18 回日本病理学会カンファレンスは 2022 年 7 月 29 日

り、その方向を引き続き見守っている段階です。

〜30 日に東北大学星稜オーディトリウムで開催されます。

・専門医共通講習について : 現在、専門医共通講習は 5 年間

・2022 年度細胞診講習会は 2023 年 1 月 28〜29 日に WEB でで 3 単位以上（最大 10 単位まで）が必要で、この 3 単位開催予定です。

うち「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の各 1 つずつは

（文責 : 森井英一・大橋健一・中黒匡人・村田哲也）

必修となっています。今後この 3 項目は共通講習 A になります。これに加えて 2021 年度以降に新たに専門医となっ＝＝特集た先生方を対象に、専門医資格を得てから初回の専門医更

将来の夢

将来の夢・展望＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

新時までの 5 年間の間に一定期間の「多様な地域における

札幌医科大学医学部病理診断学

診療実績」がない場合には、共通講習 A の「医療安全」「医ここ最近、携帯電話を携帯しない生活がしたいという欲求に療倫理」「感染対策」に加えて共通講習 B の「医療制度と駆られる。現在、私用の携帯電話と病院から貸与されている携法律」「地域医療」「医療福祉制度」「医療経済（保険医療

帯電話の 2 つを持ち歩く生活だ。私は人と会話するのが苦手なに関するものを含む）」「両立支援」の各 1 つずつを受講すのだが、電話をかけるときには相手に話す内容を頭の中で何度ることが必要となりました。「多様な地域における診療実

か繰り返してからじゃないと電話できない。電話が鳴るとび績」とは、医療過疎地などを指すものですが、病理学会のくっとして、早く電話に出ないと ! と思って出るが、電話をか

基幹・連携施設にそのような地域で勤務することは少ない

けてくるほとんどの臨床医とは面識がないので、緊張して声がと思われるため、病理専門医については初回更新時に全員高くなってしまうのが本当に嫌だ。病院の携帯電話もなくなっに共通講習 B の受講をしていただく方向です。これにつてほしいとは思うが、問題は私用の携帯電話（以下、スマホ）

いては今後 HP などでも連絡いたします。2020 年度以前にへの依存である。

病理専門医資格を得た先生方は共通講習 B の受講は不要
です。

瀬川 惠子

以前はアンドロイドで電話とメール以外はほとんど利用せず（このときすら携帯するのは面倒だった）、インターネット予約

・専門医試験受験年限・回数の制限について : これまで学会などはもっぱら PC で行っていたが、数年前に iPhone に替えて主導の専門医試験の受験回数に制限はありませんでしたからはインターネットの利用がさらに容易になった。購入からが、2018 年度以降の専門医機構での研修開始者は今後はしばらくするとコロナウイルスが広まり、外出制限が出た。す

研修修了後 5 年以内（受験回数 5 回以内）が受験資格とな

ると、それまでもネットショッピングは利用していたのだが、ります。育児や介護などやむを得ない事情がある場合は、その利用頻度が急激にあがったのだ。サイズの確認さえ慎重に

1 年単位での延長は可能です。

行えば、もう靴も服も店に出向いて買わなくていい。スキンケ・専門医更新時の試験について : これまで専門医資格更新はア用品やペット用品なんかもすべてネットショッピング。実際

単位数のみで決められていましたが、専門医機構の方針とに店舗で買うのは生鮮食品ぐらいだ。店員に話しかけられて結して、単位数だけでなく更新時にも何らかの試験を行う方構ですと言えないまま商品を買う羽目になることもなく、優柔向が出されています。現時点ではまだ検討中ですが、今後、不断で品物の並んでいる棚の前に何十分も立ち尽くすこともな

web などを用いた試験が加わることも予想されますので、

く、
インターネット上で好きなだけ見比べることができるため、予めご了承ください。

買い物に行かなければならないという心理的・身体的負担がか

今後の日程について :なり減少した。気軽に映画館に行ったり、本屋に行ったりする

9.

・希少がん診断のための病理医育成事業では引き続き希少がことはできなくなったが、スマホで映画も漫画も視聴できる。

ん病理診断講習会を実施しております。すべて事前申込制

インターネット上で予約できるお店も今ではかなり広まり、電で、定員以上の申し込みの場合は抽選となりますので、日話で予約を取るのが苦痛だった美容室やリラクゼーションサロ

程は HP（https://rarecancer.pathology.or.jp/）でご確認くださンは勿論、かかりつけのクリニックも初診から Web 予約可能い。希少が・病理診断講習会は、病理専門医資格更新の病なところを選んでいる。方向音痴のためため一人で外出するの理領域講習として認定されております。また専門医受験にも苦手だったが、map 機能があれば迷子にはならない。

― 5 ―このように普通の社会生活を送るのがつらくてつらくてたまる夢をこの機会に探したいと思いますが、こうした仕事をある

らない私をスマホは大いに助けてくれている。もう、ネット環

程度体系立った、自分が納得できるような形にまとめるのが中

境なしには生活できないと思わせるほどに。だがしかし、スマ期的な目標です。これらの検討の内から、将来の新しい治療のホを持ち歩かなくてすむ生活にも憧れてしまうのだ。メール

基盤となる知見や、診断法に結びつくような成果を発信出来た

チェックに追われたり、充電残量を気にしたり、ネット記事のらと思います。

誤字脱字にイライラしなくてすむ生活に。ひとまず、医師をや

その他 : 子供が三人おりますが、子供が生まれる前から住んめるだけでもかなりのメール地獄から逃れられるので、いつかでいる部屋にそのまま住み続けています。さすがに手狭になっ貯蓄の目処がたって退職できる日を楽しみにしている。

てきたので、庭付き戸建てに引っ越したいというのが当面の夢----------------------------------------------------------------です。東京近辺で良い場所をご存じの先生方いらっしゃいまし

将来の夢、あるいは目標

たら、是非教えてください !

慶應義塾大学医学部病理学教室

紅林 泰

病理学を進路に選んだのは、個々の細胞が組み合わさって人----------------------------------------------------------------

私の夢
岐阜大学医学部附属病院病院病理部体を構成し、発生・成長の過程、さらに疾患によって変化する

小林 一博という複雑系をこの眼で直に観察したいという強い興味関心にはじめまして。岐阜大学医学部附属病院の小林一博と申しまよります。学生時代に研究生として受け入れていただいた微生

す。文章を寄稿させていただくにあたり改めて「私の夢」と聞

物学免疫学教室で「周りに流されず自分の好きなことをやるのかれ悩んでしまいました。ですが好きな偉人の格言で「夢なきが研究だ」という趣旨の教えを受け、どこかで読んだ、胸腺免ものに成功なし」という言葉もございます。自己紹介と確認も疫学者の高浜先生の「研究を生み出す力とは、魂の根底から沸兼ねて私の経歴を振り返りたいと思います。私が病理医を選ん

き上がってくるうねりの発露であるはず」という力強い言葉にだきっかけは、大学の病理実習でみた組織像に魅了されたから確信して、当時自分が最も興味のあると思われたこと、即ち疾です。平面的な画像であるのに組織が永遠にどこまでも続いて病の「現場」をこの目で直に見た上で複雑な事象を一つ一つ検いる気がして学生時代は腫瘍病理学教室の剖検の標本を倉庫に討したい、という思いに従い病理学の門を叩いたわけでありま

こもっては顕微鏡を覗いておりました。剖検材料はいつも新鮮す。病理の世界に入ってちょうど 10 年目になりますが、普段な美しさで私を魅了してくれました。この時患った病は未だにの研究、診断においてまさに学生時代から自分が「見たい」と続いております。そのまま病理医をこころざし研修医時代は岐思っていたものを観察して考える日々を送っており、大変充実

阜市民病院において山田鉄也先生に教えを請い病理医として基しています。

礎を教えていただきました。観察、診断の心構えは山田先生に

このように元々免疫学や分子生物学にも興味があったこともよるところが多く、臨床病理の迫力といいましょうか一つの壁あり、研究テーマとしては比較的分かりやすい複雑系モデルのを体験しました。衝撃的な剖検の経験や交見会でのプレゼンの一つとして、腫瘍免疫応答を含むヒトでの免疫反応のパターンチェックしていただいたのは今でもいい思い出です。その後岐やその構成細胞の形質と、その背景にある分子生物学的事象に阜大学腫瘍病理学教室で原教授のもと学位を取得し、岐阜大学

ついて一つ一つ検討しています。これまで肺癌や肝細胞癌を主

医学部附属病院に就職致しました。藤田医科大学の東海病理医に扱って検討してきましたが、今後は様々な腫瘍で横断的検討

会に参加させていただき黒田誠教授や村田哲也先生はじめ諸先を行うとともに、異なる病期における縦断的検討も行い、縦横

生方に温かいご指導を賜りました。沢山の美しいに触れられた

無尽に研究して腫瘍免疫応答の全体像を把握したいと考えてい事また病理医がどのように診断をしてゆくのかその心に触れさます。腫瘍微小環境中における様々な細胞同士の相互作用や、せて頂いた貴重な経験でした。2 年間ドイツへの留学もさせてその結果生じる細胞内シグナルの活性化、転写制御等がまさにいただき、今は宮崎龍彦教授の下岐大病院で働かせていただい

起きているその「現場」の様相を組織上で空間的に、文章やデーております。経歴を振り返っても生粋の臨床病理医だなと自覚タの羅列だけではなく絵のように直感的かつ分かりやすい形でしております。未だに妙な病気は治らず、肺をハイターで溶か理解したいというのが一つの目標です。余裕があれば、腫瘍性したり生きた東洋眼虫を観察してみたりと相変わらずの変わり疾患だけではなく、非腫瘍性の炎症性疾患、炎症寛解解後の組者であり温かい周りの先生方にその奇行を許して頂いておりま

織再生などにも研究を発展させたいです。また、細胞内シグナす。正直私自身は十分満足し楽しい病理医生活を送らせていた

ル経路が詰まるところ数種類の経路に集約されてしまってい

だいております。

て、多種多様な生命現象を説明するのに単純すぎるのではない

さて病理診断を囲む状況も大きく変化してきております。AI

かという点が学生時代から不思議でならず、この点についても解析が既に病理診断を侵食してきており私自身も関わっており今後少しずつ検討を始めたいと思います。夢と呼べるほどのスます。また当院でも遺伝子パネルに参加しイビデンスシートをケールに足りないような気もしてきましたので、スケールのあ見ておりこれも AI 解析が関わっています。AI に触れるにつけ― 6 ―その凄さに感嘆しつつも限界も感じつつあります。なぜなら「どえるのかといった疑問を大切にし、それらを明らかにしていく

うして ?」という疑問に AI は何も答えてくれません。これらという楽しさを、多くの先生方に知ってもらいたいです。

の強力な結果をどのように統合解釈し形態学的な分類学につな

そのために目下の目標ですが、病理組織の知見を生かした実げ病理診断に深化させてゆくのかそれは病理医の宿題なのだと

験系をより多く立ち上げたいと考えています。空間トランスク

思います。診断病理とは ? という哲学の重みはむしろ増しておリプトーム解析や質量分析イメージングといったように、病理ると思います。当たり前のようであり抽象的な夢でもあるので組織内での生命現象を見るための技術は近年ますます発展してすが。様々な方から学んだ経験を元に診断という言葉と向き合きており、多くの医学研究者が病理組織所見とあわせてものごい続けていく、そしてそれらを未来に糸を紡いで繋げていく。

とを議論したいと考えている証左かと思います。臨床病理診断

そして許されるのであれば、病理標本を美しいと感じた私自身

におけるエキスパートパネルといった新しい組織や、最近できの気持も次の世代に伝えていけたらそんな事を心から夢見ておた分子病理専門医もそうですが、医学研究チームにおける病理ります。

診断医の参画は近年ますます重要度を増してきており、これら（写真は最近気に入った腎癌のメモスケッチです）

を起点にした研究を多く発信していきたいと考えています。
特に若手の先生におかれましては、日常のちょっとした疑問を大切にして、少しでも興味が持てれば恐れずに研究を始めてみてください。近い将来にはあなたの発見した成果が、病理診断の常識を変えているかも知れません。
----------------------------------------------------------------

将来の夢・展望神戸大学医学部附属病院
大学院医学研究科

病理学講座

病理診断科/
病理学分野
児玉 貴之

私は大学を卒業後、2 年間の初期研修を経て、直ぐに大学院----------------------------------------------------------------に入学し、専門研修プログラムに参加すると同時に、研究をス

将来の夢・展望タートしました。学位論文がひと段落つきましたので、ここ 2

大阪大学

大学院医学系研究科

病態病理学講座

年は診断病理の勉強として、病理診断科にて診断中心の生活を野島 聡

送っており、昨年末に無事、病理専門医を取得することができ大阪大学の野島と申します。卒業後、病理の世界に入ってそました。大学院では食道癌の腫瘍微小環境、特に腫瘍関連マク

ろそろ 14 年にもなり、将来の夢を語るような年齢でもないのロファージ（TAM）やがん関連線維芽細胞（CAF）に注目しですが、貴重なご依頼をいただきましたので、漠然と思い描いて研究を行っておりましたが、病理診断科では様々な悪性腫瘍ている展望につきまして文章にさせていただきます。

の病理診断に従事することによって、腫瘍自体が（同一の組織

その前に、私が学生であった時分の話をさせていただきたい型・亜型であっても）多彩な組織像をとるように、腫瘍間質ものですが、元々私は家庭環境のこともあって卒業後は基礎研究

症例によって多彩な組織像をとることに気づかされており、診に携わりたいとずっと思っていました。4〜5 回生くらいのと断の経験を腫瘍微小環境の研究に生かせないかと考えておりま

きに病理という専門分野の存在を知り（お恥ずかしながらそれす。さて、腫瘍微小環境の世界では、近年 TAM や CAF の多以前は病理医という専門職のことを知りませんでした…）、形様性について従来と違った検知から様々な研究が報告されてい態を見て診断をする行為そのものが研究に通じるものであるとる印象を受けます。もともと TAM に関しては炎症賦活・腫瘍

魅力を感じ、病理の世界に入った経緯があります。その後は研抑制的な M1 型、炎症抑制・腫瘍促進的な M2 型に分けられる

究と病理診断の 2 足の草鞋を履く生活をずっと続けてきました

ことが知られておりましたが、近年は免疫形質だけではなく、が、この年になって、あのときの判断は間違っていなかった、

その分布にも着目が集まっており、また CAF に関しても膵癌病理に入ってよかったと強く感じています。

など癌腫によっては 2〜3 種類に分類され、各サブグループのそんなこともあって、将来の展望、というより目標ですが、腫瘍学的な役割や、病変内における分布・位置関係を解明した

多くの若い方に病理学研究の楽しさを知ってもらうことと考えとの報告が挙がっています。また大腸癌における簇出や DR 分ています。医学に限らず、研究というのは「なぜ」「なに」と類など、新たな間質の分類がその予後予測に有効といった報告いう疑問が根底にあるべきですが、組織像を見ていろいろと考も見受けられます。以上、大分前置きが長くなってしまいましえる病理医は、医師の中でももっともこの疑問に近しい位置にたが、前述した私自身の病理診断の経験や、こういった近年のいると思っています。日常の診療でどうしてこういった形に見文献から、今後の夢・展望として、腫瘍間質の heterogeneity、― 7 ―特に消化器癌のそれに着目した研究を行っていきたいものと考

そんな私が、この愛媛で何を夢見るのか。それは「私の他にえています。前述した CAF の亜型や間質の分類について、興もう一人でも多く、愛媛で病理に進む者が増えた世界」です。

味深い点も多いものの、病理組織学的・分子生物学的基盤が未この地で病理医の道を進み続けた先に、私が 40 代、あるいは解明な点も多く、研究の余地もいろいろあるかと考えています。

50 代になったとき、あとに続いてくれる者がいなければ、た学会等で皆様と意見交換をできるのを楽しみにしております。

だ独り歳を重ねた私は、孤独の病理医となるでしょう。

研究について長く述べさせていただきましたが、病理医ももそんなことが「夢」なのかと思われる読者の皆様も多くおらう一つの軸である病理診断に関しては、現在膵癌・胆道癌や胃れるかもしれません。しかし学部生から 10 年、病理を眺めて癌・十二指腸癌に特に意識を高くもって診断しているつもりできた私には、それが叶わぬ世界の方が、より現実味を帯びて感すが、今後ともこの領域の経験を積んでいきたいと思っており、じられるのです。夢とは枕の裏かどこかで、現と表裏を一体と日々努力をしている次第です。興味深い症例も多く、症例報告

して存在する世界なのでしょう。年間 100 人が飛び込んで来るもできればと考えております。

かどうかのこの世界では、いつ独りになるや知れず、いやきっ最後になりましたが、日々ともに働き診断・研究に指導いたとその孤独の中で戦っている先生方も現実にいらっしゃると思だいている諸先生方、およびこのような機会を与えてくださっいます。この愛媛をはじめ、同じような夢の世界を思い描いてた日本病理学会近畿支部 支部長 横崎 宏先生、事務局の西尾 真

いる方にとって、その世界が現実になりますように。そしてそ理先生に厚く御礼申し上げます。

の夢に満たされている方々にとって、その夢から醒めることが----------------------------------------------------------------

有りませんように。そのために、これからこの病理に飛び込ん若手の憂う、孤独の病理の夢現

でくる若手の皆にとって、満たされた環境が作られればと願い、
愛媛大学医学部解析病理学講座

愛媛大学プロテオサイエンスセンター

締めくくらせていただきます。
----------------------------------------------------------------

病理解剖のセンター化構想

森川 紳之祐長崎大学病院

学部生時代に病理学の講座に出入りするようになったのはあ

病理診断科・病理部

黒濱 大和

る種の偶然で、気がつけば学会に参加し、第 103 回日本病理学

本邦の剖検率は 1.7-4.0% と世界的にみて低い（日本病理学会総会（平成 26 年、広島で開催）では特別企画で壇上に立つ等、

会・日本内科学会「病理解剖の許諾剖検合同アンケート結果」）。

身の丈に合わないことをしてきたと恥じる今日此頃です。医師

剖検数は 1980 年代の年間 4 万体をピークに、近年では年間 1となり 5 年、世間的には自身の実力を感じ始め、思い上がる若万体まで減少しており、病理医ひとりあたりが経験できる剖検

手医師も多いと言われる年代ですが、私はむしろ自信の無さに数も減少している（剖検輯報 DB）。それに伴い病理専門医試

満ち溢れている、というよりも埋もれています。

験受験資格に必要な剖検経験数が、平成 30 年度から従来の 40

そんな時に、今回このような形で「夢・展望」をテーマとし体から 30 体に軽減されたのは周知の通りである。

た特集に寄稿するということで、どうしたものか迷っていましより良い医療を提供するために剖検が果たす役割の重要性はたが、私の目指すものを書きたいと思い、身の上話にお付き合

今も昔も変わることはないと筆者同様多くの病理医は信じていいいただければと思います。

ると思う。
しかし現実に剖検数が減少しているのは、剖検によっ

今執筆しているこの令和 3 年度末の時点で、おそらくこの愛て得られる情報の価値が、その労力や経済的負担を上回れない

媛で、病理医を生業にしようとしている 20 歳代の医師は、私と判断されているからではなかろうか。剖検において病理医が一人です。把握している限り、少なくとも大学の 5 年上までの

正確に病態を評価する技術は、形態学を基盤とする以上どうし先輩に、愛媛で病理医となることを決めた先生もいらっしゃいてもその経験によるところが大きい。若手の見逃がしを肉眼所ません。この四国の北西を占めるこの県は、病理という分野で見会で経験豊富な病理医に指導されるという光景も少なくなり言えば過疎化と高齢化の進みつつある地です。

つつある。病理医ひとりひとりの剖検経験を伸ばすことが理想ではなぜ、そのような場所で病理を志したのか、思い返せば、学生ながらにこの分野の必要性を感じ取っていたからだと思いだが、重要なことは剖検の質を担保、向上させていく持続可能なシステムを構築することであろう。

ます。今こうして、診断病理に従事すると尚更に強く思います

その方策としては様々あろうが、筆者はいっそのこと剖検にが、病理医の判断なくして円滑あるいは高品質な診療の成り立

特化した病理医と補手のいる専門施設を開くことを提案した

たない瞬間があると、感じていたのでしょう。学部生の当時、い。筆者は国立病院機構在職時に米国 West Los Angeles Veter-

愛媛の出身者として地元に貢献できる道を考えながら、「誰か

ans Aﬀairs Medical Center に研修留学する機会を得て、研修中にが愛媛で病理をしなければ、愛媛の医療は崩壊するんじゃない剖検にも数例立ち会った。この病院自体は病床数 500 程度で年か」と些か大それたことを思って、この道に進んできたのだと

間剖検数も 15-20 体と日本の同規模の病院と大差ないが、そこ思います。

で学ぶレジデントは同地区の複数の病院での剖検に自由に参― 8 ―加・経験することができるシステムが構築されていた。さらに

21-12 : 辻隆裕、牧田啓史、岩崎沙理、深澤雄一郎/市立札幌病院病理診断

面白いことに、剖検の補手は個々の病院雇いの技師ではなく外科/60 歳代/女性/子宮頚部、体部、両側附属器/両側付属器、子宮頸部・体部に粘液性病変を認めた一例/

部センターにアウトソーシングされており、その地区の剖検はuterine cervix : adenocarcinoma in situ, lobular endocervical glandular hyperplasia

すべてその剖検補手によりサポートされていた。その 40 代のovary : mucinous carcinoma, conﬂuent/ expansile invasion pattern剖検補手の経験症例数はなんと 2,000 体を超えるとのこと。手際もおそろしく良かった。病理解剖の質を左右するという視点
では、病理医の経験もさることながら補手の技量も重要だということに賛同いただける病理医も多いことと思う。
このシステムを日本でも導入したいというのが筆者のひそか

標本交見会に引き続いてアフタヌーンセミナーが同会場で行われました。
Session 1な構想だ。病理診断において高度の臨床的問題に対応するため

座

長 : NTT 東日本札幌病院

演

題 :『病理医からみたがん遺伝子パネル検査』

演者 : 北海道大学病院部長に様々な臓器での専門分化が進んでいるが、病理解剖のエキス
パートが生まれることになれば、より詳細な臨床へのフィード
バック、診療への貢献が可能であろう。実現のためには臨床情など追い風となる流れもある。漠然とした夢ではあるが、実現

Session 2座

長 : 旭川医科大学病院病理部

演

題 : 卵巣上皮性腫瘍の病理診断

演者 : 帝京大学医学部附属病院

教授にいそしんでいる筆者に、諸先輩方から様々な観点でご指導・ご助言いただけるとありがたく思う。

教授

北海道支部 -------------------------------------------------北海道支部会報編集委員

田中 敏

2021 年 12 月 11 日（土）、第 196 回日本病理学会北海道支部
学術集会（標本交見会）が谷野美智枝 先生（旭川医科大学病院病理部）のお世話で、北海道大学医学部学友会館フラテ大研
修室にて行われました。
症例検討は以下の通りです
番号/発表者（と共同演者）/発表者の所属/症例の年齢/症例の性別/臓器名（主なもの）/臨床診断/発表者の病理診断
21-09 : 加藤万里絵 、種井善一 、谷川聖 、住田無限 、馬場菜月 、小田義
1

1,2

3

3

崇 、Umma Habiba 、杉野弘和 、津田真寿美 、石渡規生 、吉岡成人 、
1

1

1,2

4

3

田中伸哉 / 北海道大学大学院医学研究院腫瘍病理学教室、 北海道大学化
1,2 1

2

学反応創成研究拠点、 NTT 東日本札幌病院糖尿病内分泌内科、 中村記
34

念病院脳神経外科/70 歳代/女性/下垂体/体重減少を主訴として前葉機能低下を指摘された 70 代女性の下垂体病変/21-10 : 若林健人 、高桑恵美 、山口秀 、田中伸哉 、松野吉宏 / 北海道大学
1

2

3

1 1

病院病理診断科、 北海道大学病院脳神経外科、 北海道大学医学部腫瘍病
2

関東支部会編集委員

3

理学教室/0 歳代/男性/脳/けいれんを契機に発見された幼児の側頭葉腫瘤の一例/Meningioangiomatosis
21-11 : 林真奈実、青木直子、永田真莉乃、上小倉佑機、湯澤明夏、谷野美智枝/旭川医科大学病院病理部/30 歳代/男性/子宮体部/組織型の確定に難渋し た 子 宮 体 部 腫 瘍 の 一 例/High grade endometrial carcinoma with features
between serous carcinoma and endometrioid carcinoma

林 雄一郎

開催報告

1.

第 92 回日本病理学会関東支部学術集会、第 142 回東京病理集談会が下記の内容で開催されました。
日

時 : 令和 3 年 12 月 25 日

会

場 : Web 開催

13 : 00〜17 : 30

岸本

病態病理学

充 先生

特別講演 1「膵病変の病理診断 Trend Review & Beyond Blue」
演者 : 福嶋敬宜先生（自治医科大学 病理診断部）
座長 : 平岡伸介先生（国立がん研究センター 病理）
一般演題 1「Mismatch repair deﬁciency を示し胃型管状腺癌と神経内分泌癌が併存した
十二指腸 mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm の一例」
演者 : 野沢友美先生（獨協医科大学 病理診断学）

Epithelioid cell granuloma, consistent with granulomatous hypophysitis
1

笹島ゆう子 先生

世話人 : 千葉大学大学院医学研究院

症例検討

病理診断科

関東支部 ------------------------------------------------------

学術活動報告1

谷野美智枝 先生

〜新 WHO 分類改訂ポイントを中心に〜＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

1

先端診断技術開発センター/

畑中佳奈子 先生

可能性を探りながらせっせと病理解剖（あまり多くはないが）--高桑康成 先生

ゲノム・コンパニオン診断研究部門

報の管理や経済的問題など多くの課題があるが、電子カルテのネットワーク化や、病理解剖に診療報酬上の評価を与える検討

臨床検査科

座長 : 太田昌幸先生（千葉大学大学院医学研究院 診断病理）
一般演題 2「子宮内膜症を背景に両側卵巣及び子宮に生じた類内膜腫瘍の一例」
演者 : 原田俊介先生（亀田総合病院 臨床病理科）
座長 : 永井雄一郎先生（国立病院機構千葉医療センター 病理診断科）
特別講演 2「胆道領域腫瘍における最近の知見」
演者 : 中沼安二先生（福井県済生会病院 病理診断科）
座長 : 眞杉洋平先生（慶應義塾大学医学部 病理診断部）― 9 ―一般演題 3座長

河野

「若年男性に発症したトキソプラズマ感染症の一剖検例」

1542

焼津市立総合病院

奨（江南厚生病院）

演者 : 五味澤一隆先生（東京慈恵会医科大学 病理学講座）

70 代

座長 : 冨田茂樹先生（順天堂大学浦安病院 病理診断科）

Parathyroid carcinoma

女性

外園普夫

内分泌

一般演題 4免疫染色で PTH、GATA3 陽性であった。副甲状腺癌と甲状腺濾胞癌にお「門脈圧亢進症による食道静脈瘤破裂を来し死亡した骨髄線維症の一解剖

ける血管侵襲の定義の違いが解説された。良悪性の判断について討論が例」

なされ、腺腫に比して癌では高カルシウム血症の程度が強い傾向にある

演者 : 松嶋 惇先生（獨協医科大学埼玉医療センター病理診断科）

ことが示された。

座長 : 富居一範先生（帝京大学ちば総合医療センター 病理部）

信州大学医学部附属病院

1543

山下名帆

ミニレクチャー

70 代「消化管腫瘍における病理形態像と分子基盤の接点」

Secondary osteosarcoma arising in ﬁbrous dysplasia

女性骨

演者 : 松坂恵介先生（千葉大学医学部付属病院 病理診断科）

9 年の経過で生じた二次性骨肉腫例。GNAS 遺伝子変異を検出し、線維性座長 : 池田純一郎先生（千葉大学大学院医学研究院 診断病理）

骨異形成由来と考えられた。やや異型が弱かったが壊死、核分裂像がみられ、骨肉腫と判断された。

開催予定

2.

第 93 回日本病理学会関東支部学術集会、第 143 回東京病理集談会
日

時 : 令和 4 年 3 月 26 日

会

場 : Web 開催

浦野 誠

座長

中島広聖（一宮市民病院）

1546

岐阜大学医学部腫瘍病理学講座

病理診断科）【症例検討】GATA1-CD42b 免疫二重染色で遺伝子変異巨核球の出現が認められた。
1547

富山県立中央病院

相川あかね

子宮

通常型平滑筋腫を背景とする子宮筋層内に上皮様類円形細胞の索状増殖

野村宜徳

巣が多数認められた。PEComa、低異型度内膜間質肉腫、uterine tumor

脳

resembling ovarian sex cord tumor（UTROSCT）が鑑別にあがった。

多彩な像を呈する腫瘍型であり、組織学的および遺伝子学的な鑑別として ependymona や pilocytic asrocytoma が考えられたが、H3K27Me3 染色の併用や画像での浸潤性増殖の判断、臨床像が重要であるという討論がな
された。
女性

女性

Multiple plexiform tumorlets

Diﬀuse midline glioma, H3K27M-mutant, WHO grade IV

福井大学医学部附属病院

今泉裕子

肝臓

ダウン症の肝機能障害に対しての肝生検組織。線維化、胆汁うっ滞、組50 代

三重大学医学部附属病院

男性

織球浸潤、髄外造血像が観察された。GATA1 遺伝子変異が確認され、者 : 三室マヤ先生

30 代

著明な胸膜肥厚がみられた肺切除組織。縦隔、上気道に合併病変を認めた。

Liver ﬁbrosis associated with transient abnormal myelopoiesis（TAM）

ミニレクチャー「Brain cutting の基礎」

1540

望

Granulomatous polyangitis（GPA）

新生児* 事前投票および当日のオンライン投票が行われました。

吉田めぐみ（春日井市民病院）

黒瀬

肺て詳細な解説がなされた。

参加者 : 139 名

座長

男性

IgG4 関連疾患とする投票が多かった。GPA の診断基準、鑑別診断につい時 : 2021 年 12 月 18 日（土）（三重大学医学部附属病院

国立病院機構金沢医療センター

70 代

花むしろ状線維化、多核巨細胞の出現、肉芽腫性血管炎像を認めた。

世話人 : 桒原恭子先生（小牧市民病院）

1541

雅文

討論がなされた。
1545

第 87 回日本病理学会中部支部交見会（オンライン開催）

女性

関

肺

認められた。両者の鑑別、PPB 各型の解説、化学療法の適応についての中部支部会報編集委員

10 歳未満女性

間葉系細胞の介在を伴う嚢胞形成性病変で congenital pulmonary airway

中部支部 ----------------------------------------------------

演

名古屋大学医学部附属病院

幼児malformation type 4 が鑑別にあがった。DICER-1 遺伝子ミスセンス変異が笹島ゆう子先生日

小林瑞穂（名古屋市立大学医学部附属西部医療センター）

1544

Pleuropulmonary blastoma（PPB）, type I

13 : 00〜17 : 30

世話人 : 帝京大学医学部病院病理部--

座長【第 86 回

中部支部学術奨励賞受賞者】

学術奨励賞

松尾美貴子先生（岐阜大学）

次回学術集会予定

村元暁文

第 88 回中部支部交見会

縦隔Epithelioid hemangioendothelioma arising in myelolipoma
骨化生を伴う骨髄脂肪腫に合併した類上皮血管内皮腫例。TFE3 陽性を呈し、YAP1 遺 伝 子 変 異 が 示 唆 さ れ た。 両 組 織 型 に 共 通 す る WWTR1CAMTA1 融合遺伝子が紹介された。

― 10 ―

日

時 : 2022 年 7 月 9 日

場

所 : 金沢市

世話人 : 川島篤弘先生（金沢医療センター）

第 89 回中部支部交見会

第 97 回学術集会は Zoom オンライン会議システムを利用し日

時 : 2022 年 12 月 10 日

た完全オンライン開催を予定しております。専門医資格更新単場

所 : 名古屋大学

位の発行が可能な形での開催です。参加登録方法は近畿支部

世話人 : 岩田洋介先生（大垣市民病院）

ホームページにて案内されております。午後の部に先立ち、令和 4 年度近畿支部総会を予定しております。可能な限りご視聴第 26 回中部スライドセミナー
日

時 : 2023 年 3 月

場

所 : 岐阜市

ください。なお、今回学術集会より聴講補助会場の設置予定はございません。何卒ご了承ください。
開催日 : 令和 4 年 5 月 21 日（土）世話人 : 宮崎龍彦先生（岐阜大学）

Zoom オンライン開催

テーマ : 皮膚・血管炎

世話人 : 京都大学

羽賀 博典 先生

モデレーター : 京都大学--

近畿支部 ---------------------------------------------------近畿支部会報編集委員

吉澤 明彦 先生

奈良県立医科大学

西尾 真理

武田 麻衣子 先生

テーマ : 胸部疾患病理の Up to date
-

-

活動報告

I.

日本病理学会近畿支部第 96 回学術集会が下記の内容で開催されました。
（検討症例、画像等につきましては近畿支部 HP（http://jspk.umin.jp/）にて閲覧可能です。アカウント・パスワー
ドの必要な方は近畿支部事務局（jspk-oﬃce@umin.ac.jp）まで
お尋ね下さい。）

午後 :特別講演 1『COVID19 の病理（仮）』横浜市立大学医学部

筑波大学

B 講義室）

横崎 宏 先生

モデレーター : 京都大学

奥寺 康司 先生

『新 WHO 分類 : 肺腫瘍について（仮）』Webex オンライン開催（聴講補助会場 : 神戸大学医学部

病態病理学教室

特別講演 2

開催日 : 令和 4 年 2 月 19 日（土）世話人 : 神戸大学

午前 : 症例検討

南口 早智子 先生

テーマ : 婦人科腫瘍─ WHO 第 5 版改定点を中心に─

医学医療系

診断病理学研究室

松原 大祐 先生

教育講演 1『新 WHO 分類 : 中皮腫について（仮）』奈良県立医科大学

病理診断学講座

武田 麻衣子 先生

教育講演 2『新 WHO 分類 : 胸腺腫瘍について（仮）』京都大学医学部附属病院

病理診断科

山田 洋介 先生

症例検討（午前）986

急速に増大した膵腫瘍の 1 例

詳しくは近畿支部ホームページをご参照ください。

児玉 貴之 先生、他（加古川中央市民病院/神戸大学）
987

胆管腫瘍の 1 例III.

佐賀 信之 先生、他（神戸大学）
988

支部事務局移転のお知らせ

近畿支部事務局が京都大学医学部附属病院 病理診断科内に子宮頸部病変の一例

市川 千宙 先生、他（加古川中央市民病院）

移転致しました。
近畿支部ホームページ（http://jspk.umin.jp/）および近畿支部

特別講演事務局メールアドレス（jspk-oﬃce@umin.ac.jp）には変更あり『婦人科がんのゲノムと分子標的治療』
近畿大学医学部 産科婦人科学教室

松村 謙臣 先生ません。その他ご不明な点は、近畿支部ホームページをご確認の上、事務局までメールにてお問い合わせください。

教育講演 1『WHO2020 ─子宮腫瘍の最近の概念と議論』
熊本大学病院 病理診断科--

中国四国支部 -----------------------------------------------

三上 芳喜 先生

中国四国支部会報編集委員

水野 洋輔

開催報告

教育講演 2『卵巣腫瘍 : WHO 第 5 版（2020）で何が変わったか』

第 137 回学術集会
日本病理学会中国四国支部第 137 回学術集会が下記の内容で東京慈恵会医科大学 病理学講座・同附属病院 病院病理部

開催されました。

清川 貴子 先生

発表スライドや投票結果は https://plaza.umin.ac.jp/csp-kouhou/
II.

今後の活動予定

第 97 回学術集会

でご覧ください。

開催のお知らせ開催日 : 令和 4 年 2 月 19 日（土）13 : 00〜16 : 30

― 11 ―

世話人 : 徳島大学大学院医歯薬学研究部口腔分子病態学分野

座長 : 田中弘之（宮崎大学）
1.

石丸直澄 先生

Juvenile psammomatoid ossifying ﬁbroma/Cement ossifying ﬁbroma

開催形式 : Web 開催（‘Cisco Webex Meetings’）

2.
3.

「乳がん治療刷新を目指した新たな創薬開発研究」

座長 : 佐藤勇一郎（宮崎大学）

ゲノム制御学分野・教授 片桐豊雅 先生

4.
5.

S2839/脳病変/木村 相泰（山口大学大学院医学系研究科 分子病理学）/

Mixed epithelial and stromal tumor

S2840/甲状腺腫瘍/西原 千加（倉敷中央病院 病理診断科）/

6.

Solitary ﬁbrous tumor, malignant/ Anaplastic carcinoma

Adrenocortical tumor

Sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia/

座長 : 阿萬 紫（県立宮崎病院）

Sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia
S2842/胃病変/渡邉 俊介（徳島赤十字病院 病理部）/

7.

子宮腫瘍/曲淵直未/九州大学形態機能病理学/40 代/女性/

8.

腹腔内腫瘍/宮平博史、和田直樹/琉球大学腫瘍病理学講座/30 代/男性/

High-grade endometrial stromal sarcoma/Endometrial stromal sarcoma

Syphilis/ Syphilis
S2843/耳下腺腫瘍/谷口 恒平（広島市立広島市民病院 病理診断科）/

lymphangioleiomyomatosis/lymphangioma

Secretory carcinoma with high-grade transformation/ Secretory carcinoma

9.

S2844/唾液腺腫瘍/富田 満（徳島大学病院 病理部）/
S2845/下顎骨病変/佐藤 真美（徳島大学大学院医歯薬学研究部口腔分子病態

10.

choroid plexus carcinoma）, Yolk sac tumor, and Choriocarcinoma］/

Developmental odontogenic cyst with dermoid/

Choroid plexus carcinoma with sarcomatoid differentiation/change/compo-

teratoid-like daughter cysts/Dermoid cyst

nent

S2846/後頸部腫瘍の 1 例/表梨 華（福山医療センター 病理診断科）/
Atypical spindle cell lipomatous tumor/ Spindle cell lipoma

また、同日に学術講演が下記のように開催されました。

S2847/前縦隔腫瘍/垣内 美波（姫路赤十字病院 病理診断科）/

学術講演 :「子宮腫瘍 UP-TO-DATE」

Ganglioneuroblastoma/ Ganglioneuroblastoma
S2848/肺腫瘍/工藤 英治（徳島県立中央病院 病理診断科）/

講師 : 熊本大学病院 病理診断科教授

三上芳喜 先生

座長 : 県立延岡病院 病理診断科部長

島尾義也 先生

Glomus tumor/ Glomus tumor
S2849/鼠径部腫瘤/田中 瑛（山口大学大学院医学系研究科 病理形態学）/
Cellular angioﬁbroma/ Deep angiomyxoma

開催予定

II.

九州沖縄支部 -----------------------------------------------

第 387 回九州・沖縄スライドコンファレンス
開催日時 : 2022 年 5 月 14 日（土）橋迫 美貴子

世話人 : 九州大学大学院 形態機能病理学

活動報告

教授

第 385 回九州・沖縄スライドコンファレンスが下記のように開催されました。

世話人 : 県立延岡病院部長

小田義直 先生＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
病理専門医部会会報は、関連の各種業務委員会の報告、各支部の活動状況、その他交流のための話題や会員の声などで構成

病理診断科

しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので、日島尾 義也 先生

本病理学会事務局付で、E-mail などで御投稿下さい。病理専

参加数 : 226 名

門医部会会報編集委員会 : 柴原純二（委員長）、田中

敏（北

海道支部）
、長谷川剛（東北支部）、林雄一郎（関東支部）、浦第 385 回九州・沖縄スライドコンファレンス
臨床診断あるいは発表演題名/発表者/発表者の所属/症例の年齢/症例の性別/
出題者診断/投票最多診断

脳室内腫瘍（バーチャル）/垰本僚太/福岡大学病理学/50 代/女性/
Mixed germ cell tumor［Teratoma with malignant transformation（including

学分野）/

所 : Web 開催（Webex meetings 使用）

皮膚腫瘍（バーチャル）/長安真由美/宮崎大学腫瘍再生病態学/60 代/
男性/Cutaneous syncytial myoepithelioma/Nevus

Mucoepidermoid carcinoma/ Mucoepidermoid carcinoma

場

子宮広間膜腫瘍/北薗育美/鹿児島大学病院病理部・病理診断科/80 代/
女性/Adrenocortical oncocytoma arising in adrenocortical remnant/

S2841/甲状腺腫瘍/園部 宏（福山医療センター 病理診断科）/

時 : 2022 年 1 月 22 日（土）13 : 00〜17 : 00

腎腫瘍/近藤嘉彦/大分大学医学部附属病院/ 50 代/男性/
Mixed epithelial and stromal tumor, malignant/Diﬀuse midline glioma H3K27M-altered/ Glioblastoma

日

腎病変（バーチャル）/甲斐敬太/佐賀大学医学部附属病院病理診断科/27
生日/男性/Congenital capillary proliferation of the kidney/Hemangioma

演題番号/タイトル/出題者（所属）/出題者診断/最多投票診断

九州沖縄支部編集委員

肛門部隆起性病変/新野大介/産業医科大学第 2 病理学/10 代/男性/
Inﬂammatory cloacogenic polyp/Inﬂammatory cloacogenic polyp

徳島大学先端酵素学研究所・所長

I.

大腸病変/中園裕一/別府医療センター/ 80 代/男性/
Mucosal schwann cell hamartoma/Mucosal schwann cell hamartoma

特別講演

--

上顎腫瘍/山本晃士/宮崎大学腫瘍再生病態学/ 40 代/女性/

野誠（中部支部）、西尾真理（近畿支部）、水野洋輔（中国四国支部）、橋迫美貴子（九州沖縄支部）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝― 12 ―