3. 医療(1)

救急医療情報システム(2)

地域医療連携ネットワーク「Ｎｅｔ４Ｕ」(3)

あじさいネットワーク(4)

かがわ遠隔医療ネットワーク K-MIX-9-(1)

救急医療情報システム

分類
医療実施団体神戸市第二次救急病院協議会
利用開始時期 2007 年～
実施地域
兵庫県神戸市URL
http://www.kobenijikyuu.info/
事業の目的・概要
神戸市第 2 次救急病院協議会は神戸市にある 53 病院（内、公立 6 病院、民間 47 病院）が参加し、輪番制を組んで神戸市民のため 1 年 365 日夜間休日の救急急病診療を行っています。
神戸市民のため、2 次救急医療システムを円滑に運営するには、救急隊と密接な連携をとるとともに、参加する 53 病院の間でお互いの救急医療情報を共有することが是非必要であります。
私どもは平成 12 年秋から、イントラネットを用いた救急医療情報システムの構築を始め、平成14 年末には 2 次救急輪番制に参加する総ての病院が、リアルタイムの情報を正確に入力できるようになりました。また、兵庫県広域災害医療情報システムとも連携し、災害医療にも大いに貢献しています。
しかし、イントラネットのままでは病院間の連絡はできても、救急隊員への情報提供がもう 1 つ
スムーズにいきません。また、情報の一部を急病情報として市民にも公開する必要があります。
そこで、平成 17 年末よりイントラネットをインターネットに変換し、その 1 部を救急車対応情報として各消防署にはパソコンを通じ、救急車には携帯電話を通じてリアルタイムに提供し、さらに、1 部を急病対応情報として一般市民にパソコンや携帯電話を通じて公開すべくシステムの再構築を始めました。そして、平成１９年初めには 53 病院のリアルタイムの救急医療情報を救急車対応および一般市民への急病対応情報として提供できる体制を整えました。
主な対象者
地元住民・救急隊
会員登録
なし
利用端末
PC・携帯電話
利用料金
無料
サービス内容・特長等○一般向け（PC・携帯電話）
神戸市第二次救急病院協議会に所属する 53 病院の「救急医療情報」を市民に提供する。救急車を使うほど差し迫った状況ではないが、急に皆様自身が重篤と考える病気になり、自家用車あるいはタクシーをつかって病院にかけつける時、病気の症状や診療科目を検索できる。
○救急隊員向け（PC）
救急隊員向けの「救急医療情報」を提供している。救急車対応情報には「積極的受入」という表示があり、輪番当番病院は救急車対応可能科目、手術可能かを赤字で表示しなければならないが、当番でなくても今できる（受け入れ可能な）診療科目を赤字で表示し、「積極的に受け入れます」という意思表示ができる。それにより、救急隊は、当番病院はもちろん、積極的受け入れを示す病院に患者を搬送するようになる。
出所：日経デジタルコア
地域ﾎﾟｰﾀﾙ
SNS
ブログ
映像配信
メール配信
Twitter
Facebook
ﾈｯﾄｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞ○ データベース ○その他
想定される効果
新たなコミュニティ形成
都市と地域の交流
地域情報の一元化
地域資源の情報発信
地域産業の活性化○ 安全・安心の確保
情報アクセスの確保○ 業務の効率化支援施策の利活用－
本県の ICT 利活用において参考となるポイント⑥情報集約・提供型：各医療機関の協力により救急医療情報を一元化することで、地元住民並びに救急隊員にとって大幅な利便性の向上につながる。情報一元化のための協力体制の構築が重要。

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(2)地域医療連携ネットワーク「Ｎｅｔ４Ｕ」

分類
医療実施団体（社）鶴岡地区医師会
利用開始時期 1997 年～
実施地域
山形県鶴岡市URL
http://mihara-ichiro.com/old/Net4U/index.htm
事業の概要
Net4U は、コンピュータネットワークを利用して、患者さんが通院しているそれぞれの医療機関の間で、診療情報（カルテ）を共有するものです。この仕組みを利用することで、他の医療機関で受けた検査や、処方された薬などを参考にした診察が行われ、患者さんは、より安心して医療を受けることができるようになります。また、受けた検査結果を経過順にグラフや図にすることができ、わかりやすい病状説明を受けることも可能となります。さらに、他の医療機関へ受診される場合の紹介状も、より迅速で正確なものが、紹介先に届くようになります。
主な対象者
医療機関
会員登録あり
利用端末
PC
利用料金
無料
サービス内容・特長等○地域電子カルテシステム『画郵 net』
今回提案するシステムのコアになる部分です。基本的な部分はニコンで開発を終え、現在新宿区医師会で稼動しております。患者データを医師会の地域電子カルテサーバで一括管理することで、患者情報が各医療機関で共有されます。なお、共有は患者が受診した医療機関に限定されます。
○放射線情報管理機能
従来、診療所から病院へ CT などの検査を依頼する際、患者は予約、検査、結果、の３回にわたり病院を受診する必要がありました。電子カルテを媒介することで、患者さんは検査のときだけ、病院を受診すればよいことになります。
○訪問看護管理機能
看護業務側からは、訪問看護計画書、報告書、看護サマリなどの看護情報やサービス利用票、ケアプラン情報など介護情報が発行され、その時点で電子カルテに貼りつきます。以後は主治医が電子カルテを介して、看護や介護情報を閲覧できるようになります。一方、主治医はカルテ情報から簡単に訪問看護指示書を作成できます。また、訪問看護婦から主治医へのメール情報も電子カルテに取り込まれます。
○検体検査管理機能
医師会に提出された検査データは、結果が出次第、HL7（検査データの標準化されたフォーマット）を介して自動的に電子カルテに貼り付けられます。
○新着情報アラート機能
上記の看護婦からの報告や他院からの紹介状があった場合に、その患者のカルテを開かなくても、その旨が分かるアラート機能を新規に開発します。
○1 生涯/1 患者/1 カルテ機能
地域間で患者情報を共有、管理する機能を提供します。
地域ﾎﾟｰﾀﾙSNSブログ○ 映像配信
メール配信
TwitterFacebook
ﾈｯﾄｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞ○ データベース
その他
想定される効果
新たなコミュニティ形成
都市と地域の交流
地域情報の一元化
地域資源の情報発信
地域産業の活性化○ 安全・安心の確保
情報アクセスの確保○ 業務の効率化支援施策の利活用
経済産業省「先進的ＩＴ活用による医療を中心としたネットワーク化推進事業」
本県の ICT 利活用において参考となるポイント⑥ 情報集約・提供型：様々な医療の現場において、一元化された個人の電子カルテの情報を活用した診療等を行うことが可能。特に地域医療の充実に効果大。

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(3)あじさいネットワーク

分類利用開始時期
URL
事業の概要

医療実施団体（特非）長崎地域医療連携ネットワーク
実施地域
長崎県長与町
http://www.ajisai-net.org/ajisai/

地域の診療情報を患者の同意のもと、複数の医療機関で共有することによって、各施設における検査、診断、治療内容、説明内容を正確に理解し、診療に反映させることで、安全で高品質な医療を提供し、地域医療の質の向上を目指すものです。

<患者さまのメリット>
・ 診療所と中核病院の医師の連携が良いので安心感がある。
・ 症状・診断に応じた適切な医療施設の選択と最適な医療が受けられる。
・ 地域全体の医療の質向上が期待される。
<地域病院・診療所のメリット>・ 紹介した患者さまの情報が確実に詳細にフィードバックされる。
このため病態把握や治療内容に対する理解が飛躍的に深まる。
・ 紹介した患者さまに紹介先での検査、診断結果や治療内容を正確に説明することができる。
このためかかりつけ患者さまとの信頼関係がよりいっそう深まる。
・ 自分の専門外の領域でも心強く対応できる。
・ 自院に高額な先端医療機器があるような感覚で MRI や RI を利用できる。
・ 新患の場合、 中核病院での過去の診療内容を確認できる。
主な対象者
利用端末

地域医療機関
PC

会員登録
利用料金

あり（H23 年現在 16,775 名）
月 4,000 円 （レセプトオンライン請求も行う場合は 5,000 円

サービス内容・特長等
国立病院機構長崎医療センターの電子カルテシステムにアクセス用サーバーを設置し、ＶＰＮ（バーチャルプライベートネットワーク）技術によって暗号化した診療情報をインターネット経由で診療所や中核病院から参照可能とする。接続対象は『大村市立病院』、『大村市医師会会員医療機関約３０ヶ所』、『長崎県離島医療圏組合中核病院９ヶ所』であるが、今後、各診療所、医療機関、医師会に呼びかけ大村市立病院の病院情報システムなどの診療情報提供側および閲覧側の施設を広げていく。
出所：「医療新時代」vol.19

地域ﾎﾟｰﾀﾙ
SNSTwitter
Facebook
想定される効果
新たなコミュニティ形成
地域資源の情報発信
情報アクセスの確保○
支援施策の利活用

ブログ
ﾈｯﾄｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞ
都市と地域の交流
地域産業の活性化
業務の効率化○ 映像配信○ データベース○メール配信その他

地域情報の一元化
安全・安心の確保－
本県の ICT 利活用において参考となるポイント⑥ 情報集約・提供型：様々な医療の現場において、一元化された個人の電子カルテの情報を活用した診療等を行うことが可能。特に地域医療の充実に効果大。

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(4)かがわ遠隔医療ネットワーク K-MIX

分類
医療実施団体利用開始時期 2003 年～
実施地域
URL
http://www.m-ix.jp/
事業の概要
遠隔医療は、X 線や CT（コンピュータ断層診断装置）などの患者データを通信回線により伝送し、専門医の助言を受けながら診療できるシステムです。患者さんは、最寄の診療所に日々の健康管理を任せ、何かあれば、いつでも専門医がただちにサポート。どこの病院や診療所であっても、こんな夢のような医療機関の連携が、わずかな費用で、簡単にできるようになりました。

かがわ遠隔医療ネットワーク
香川県

主な対象者
医療施設
会員登録あり（県内 県外 12 機関）
利用端末
PC利用料金月 6,500 円～（K-MIX）
サービス内容・特長等○画像読影診断【活用事例】
A 診療所では、腹痛、嘔吐で受診した患者さんにＣＴ(コンピュータ断層撮影)検査を実施。Ｂ病院に画像を伝送したところ、胆石イレウスと診断されたため、同日、Ｂ病院に紹介・入院し、胆嚢摘出術、胆嚢十二指腸瘻抗切除術、小腸切開胆石摘出術を実施して、約２週間で退院することができました。 同患者さんの胆石イレウスは放射線科専門医でなければ判断が困難な症例でした。
○患者紹介【活用事例】
症状の安定してきた A 病院の入院患者さんを患者さんの地元にあるＣ診療所に紹介。A は、紹介状を交付するとともに、Ｃに CT や超音波検査などの各種画像を伝送し、転医後の診療に役立てることができました。
地域ﾎﾟｰﾀﾙ
SNSTwitter
Facebook
想定される効果
新たなコミュニティ形成
地域資源の情報発信
情報アクセスの確保○支援施策の利活用

ブログ
ﾈｯﾄｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞ
都市と地域の交流
地域産業の活性化
業務の効率化○ 映像配信○ データベース○

メール配信
その他

地域情報の一元化
安全・安心の確保－
本県の ICT 利活用において参考となるポイント⑥ 情報集約・提供型：様々な医療の現場において、一元化された個人の電子カルテの情報を活用した診療等を行うことが可能。特に地域医療の充実に効果大。

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