平成 年度

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平成24年度老人保健事業推進費等補助金

老人保健健康増進等事業

老人保健事業推進費等補助金 老人保健健康増進等事業

認知症カフェのあり方と運営に関する調査研究事業 報告書

認知症カフェのあり方と運営に関する調査研究事業 報告書
２０１３年︵平成年︶３月

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公益社団法人

2013年（平成25年）3月

認知症の人と家族の会

公益社団法人

認知症の人と家族の会

認知症カフェで過ごす人々

認知症カフェで過ごす人々

認知症カフェの外観と建物内部

認知症カフェの外観と建物内部

認知症カフェの外観と建物内部

認知症カフェの外観と建物内部

認知症カフェの外観と建物内部

認知症カフェの風景
１．お料理のおいしい認知症カフェ
空港からほど近い、周りは畑と民家ばかりの場所にある託老所の中にこの認知症カフェはあります。木造平屋のりっぱな建物は、清潔感がありながらもどこか親しみやすさを覚える外観です。玄関の上では大黒様が笑顔で迎えてくれています。駄菓子屋〇〇ちゃんの看板を横目に玄関に入ると、右手の部屋で「おばさん料理〇〇」が営業しています。最初に関所で500円を支払えば、あとは自由。大皿に盛られたおいしそうなお料理をめいめいが好きにとりわけ、好きな席に座って食事と会話を楽しみます。この日はキクイモとしいた
けのてんぷらや大根の煮物、ひじきの煮物、アジフライなど８種類のおかずに栗おこわ、
引き割りのトウモロコシが入ったもろこしご飯の二種類のご飯に汁物。各テーブルには美しく飾られた地元産のレモンとともに、地元の名物の和菓子も並んでいます。
おいしく食事をいただいていると、併設のデイサービスを利用されているＡさん、Ｂさんの二人の女性が入ってきました。お二人とも認知症とのことですが、料理を盛り付ける
てきぱきとした様子はとても手際が良いです。笑顔が素敵なＡさんは、この日はきれいなブルーのカーディガンを着ていらっしゃいました。お歳を聞いてびっくり、90歳を超えているとのこと。長生きの秘訣をお聞きすると、毎日壁に沿って立って姿勢を良くすることと体操をすることとのことでした。とても達筆とのお話から、食後に市民ボランティアの方に促され、はにかみながらこのカフェを利用している人みんなに習字を披露されていました。
しばらくして、みんなから「Ｃやん」と呼ばれる満面に笑顔を浮かべた男性がやってきました。近所にあるグループホームで暮らしているそうです。Ｃやんは園芸が得意で、畑の手入れが日課となっています。畑はグループホームから少し歩いたところにあるのです
が、Ｃやんが一生懸命作業している姿を見て、畑の前の家に住むおばさんが、最近は話しかけてくれるようになったとうれしそうに話して下さいました。いつか、Ｃやんの作った野菜がこのカフェのメニューに加わることもあるかもしれません。
食後にコーヒーとお菓子を楽しみながら、市民ボランティアのＤさんに話を伺いました。
Ｄさんは月に二回営業するこの認知症カフェで、メニュー決定から材料の調達、調理までを一手に引き受けていらっしゃいます。一人500円の会費のみで運営されているので、毎回、いかに材料費を安くあげるかが大変ですが、地域の人の寄付や知り合いが届けてくれる野菜などをうまく利用しながらされているとのこと。この日は前から気になっていたご近所の母娘がここに来てくれたことがとてもうれしく、今後の励みになったと話して下さいました。
最後に代表の方に話を伺いました。「ここではみんなで同じものを食べ、楽しく会話する
ことで認知症の人の、人としての魅力や多様性を知ってもらえる。ここを地域の縁側のような存在にして、互いが互いを気にかける、認知症であってもなくても、障害があってもなくても関係ない心のバリアフリーな人のつながりを広げて行きたい。例えば、Ｃやんに話しかけてくれるおばさんは、こちらから頼んだわけでもないのに、自然とＣやんを見守ってくれている。このような地域の人を自然に認知症ケアに巻き込む取り組みを今後も行って行きたい」と話して下さいました。
ここを訪れると、とにかくみんなが笑顔、笑顔。料理をとりわける時もみんなで協力し合って、自然に誰かが誰かの世話を焼いている。おいしい料理でおなかが満たされ、楽しい会
話で心が満たされ、「また来たい」と誰もが感じる場所でした。（江口）

２．まちのえんがわの認知症カフェ
そのカフェは「まちの居場所」というのがぴったりの街中の民家で行われていました。
普段は子育てママが子連れで集まる場所などとして開放されているそうですが、この認知症カフェは毎週日曜日に開かれています。外には「オレンジカフェ」と小さな看板が掲げられています。民家を改装したこの建物は、木目を生かした木を材料とした内装がとても落ち着く空間です。入ってすぐに大きな木のテーブルが目に入りました。５〜６人がテーブルに集まってお話しされていました。手前の４人掛けのテーブルにも、３人ほどが向かい合って話していました。それとは別に一段高くなっている畳のスペースがあり、そこでも若い女性と年配の男性2名くらいが話をしていました。私は予約なしで訪れたため、突然の訪問に少々驚かれましたが、話をしている人々は特に私を気にかけずお互いの対話の世界を楽しんでいるといった様子でした。一見、誰が運営者、支援者で、誰が認知症の人で、家族なのか全く分かりません。滞在した２時間ほどの間、色々と紹介はされたものの、最後までやはり区別はつきませんでした。それほど認知症の人がその場に溶け込んでいたのです。そして、支援者の方と認知症の人がお話ししているカウンター前の席に入らせてもらいました。別の輪では習字をしていたり、さらに奥の和室では少し込み入った話をされているように見えました。後で聞いたところによると、奥の和室では、その時家族の人にお話をじっくり聞いていたそうです。騒がしい喫茶の部屋とは別に、和室で落ち着いて話を聞くこともできる、素敵な間取りになっています。
メニューの中から１杯100円で飲み物を選ぶと、クッキーと一緒に温かい飲み物を、喫茶担当の方が運んで来て下さいました。喫茶担当は小さな厨房で忙しそうです。支援者の中で、お話を聞く人と、喫茶の人は役割を分担して、どちらもが中途半端にならないようにしているのだと思いました。認知症カフェは10時〜15時ごろまで行っているということでしたが、午前中で帰る人もいるし、午後まで居る人もいます。その日は、奥さんがカフェにいる認知症のご本人にお弁当を届けに来て、そのままカフェでお話しして帰って行かれたというエピソードもありました。お昼はそれぞれで摂り、午後から来る人もいます。午
前中は、「ツアー」といって近くまで散歩に行く人を募り、数名で散歩に出かけたり、マ
ラソンを見たりする企画もあります。ご本人がカフェに居る間、一緒に来た奥さんが、日頃できない買い物に2時間ほど行って戻ってくる、ということもあるそうです。まさにカフェでの過ごし方や生かし方は様々なのだと思いました。かなり遠くから通って来ている人もいましたし、近くだけれども、迷いながらやっとたどり着いたと言って来られている人もいました。帰りは近くまで徒歩で送り、カフェが無事終了となりました。私はカフェで認知症の人ともお話ししましたが、とても楽しい時間でした。日頃の色んなハプニングとか、昔習っていたおけいこのことなど、様々な話題がありました。自分にもあるなぁと思うよ
うなこともあれば、全く知らないことを教わったり、双方向の会話が新鮮でした。会話をゆっくりできるというのは、案外、日常ではないことなのかも知れないと思い知りました。
そして市民ボランティアの方ともお話しして、人間として学ぶことがたくさんありました。
最後の支援者の反省会にも参加させてもらいましたが、認知症カフェを運営していく上で、色んな配慮の積み重ねがあって、居心地良い空間と時間が提供されるのだということも知りました。このカフェでは支援者の中に、専門職、社会福祉を学ぶ大学生、一般市民など様々な立場の人がいて、それぞれの立場でカフェを良い方向にしていこうという気概が感じら
れました。
（鈴木）

３．デイサービスの場所での認知症カフェ
郊外の駅を降りて、５分と歩かないうちにこの認知症カフェはありました。民家に囲まれた二階建ての建物は、送迎車両のための広い駐車場があることを除いては、まわりのお宅とさほど変わった様子はありません。この建物の一階で認知症カフェが実施されています。建物に入ると広々とした玄関ホールがあり、右手にはこれまた広々とした明るいリビ
ングがありました。普段はここで認知症対応型通所介護のサービスが提供されています。

壁には絵画や利用されている方々の作品が飾られていました。今日はここが認知症カフェの会場になります。参加予定者は20名程度とのことで、４〜５人から７〜８人が座れるテーブルが３つほど並べられています。看護職による介護食についてのレクチャーがあるため、スクリーンにはパソコン画面が映し出されていました。レクチャーに続く後半のカフェタ
イムは試食もあるとのことで、テーブルにはお菓子と共に栄養補助食品が並べられていました。
参加者のみなさんが受付を済ませ、めいめい好きな席に座って、コーヒーを楽しみながら会話されていると、レクチャーが始まりました。嚥下に問題のある方や塩分などに制限のある方の食事について、自らも大学院で学ぶ看護職がレクチャーして下さいました。おいしくない、甘いというイメージのある栄養補助食品ですが、最近はコーンスープ味や豆腐味のものもあり、おじやや白和えなどの料理にアレンジすることも可能とのこと。このような専門職からの情報が得られるのも認知症カフェの良いところの一つです。
カフェタイムでは、栄養補助ゼリーをクラッカーにのせてトッピングをしたり、めいめ
いに試食をしながら会話を楽しんでおられました。今日は認知症のご本人もお一人参加されているとのことでした。各テーブルの間には専門職であるデイサービスの職員や市の地
域包括支援センターの相談員の方がまわり、ご家族のお話や疑問に答えていました。
私が参加したテーブルではお姑さんを介護されている A さんが、最近なかなかシャンプーをしてくれなくなり困っていることを、同じ介護をされている方に相談していらっしゃいました。介護にあたってはご本人との関係ももちろんですが、一緒に暮らす家族の理解もとても重要です。どんな方法で巻きこんでいったらいいか、また、自分の時間をうまく作って気分転換する方法など、介護を経験したご家族でなくてはできないアドバイスの数々が披露されていました。二時間半の認知症カフェの時間はあっという間にすぎ、まだまだ語
りつくせない思いもありつつ、ちょっぴりすっきりした表情でみなさん帰っていかれました。
事務長さんに聞いたお話では、普段、デイサービスでは送迎のときに少し関わるだけで、家族の話をじっくり聞くことがほとんどできなかったが、認知症カフェを始めたことで家族がどんな情報を必要としているのか、また、どんな思いを抱えているのかを知ることができたそうです。しかし、一般市民の方の参加はほとんどないため、今後は家族への支援を強化しながら市民の参加も促していきたいとのことでした。（江口）

は

じ

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公益社団法人 認知症の人と家族の会
代表理事 髙

見 国 生

人は一人では生きられない。まして認知症という病気になったり、認知症の人を支えて生きる家族になったりしたら、なおさらである。
人は困難な事態に陥ったとき、同じ境遇の仲間との絆こそが力になり、周囲で理解してくれる人々の支援によって立ち上がれることを知る。それは東日本大震災の時にもあらためて証明されたことである。
「家族の会」の活動の３本柱は、つどい、相談、会報の発行である。これは認知症の人とその家族が、当事者どうしで励ましあい助けあい、周りの人たちに理解と支援を訴えるためのなくてはならない取組みである。私たちは33年前、認知症に対する社会的施策は皆無、無理解と偏見の時代に、集まって語り合う “ つどい ” を心のよりどころとして出発した。辛さを吐き出し合う、知恵を交換し合う、元気を出し合う̶そんな場がつどいであった。それとともに、つどいは理解者と支援者を増やし、介護の社会化をすすめる力ともなった。
時は流れて、昨年６月。厚生労働省は、「今後の認知症施策の方向性について」の方針を示した。
それに基づくオレンジプラン（認知症施策推進５か年計画）も策定した。その中で、「認知症カフェ」の普及が謳われた。認知症カフェとは、「認知症の人と家族、地域住民、専門職等の誰もが参加でき、集う場」と定義されている。
「痴呆」の用語が「認知症」と替わり、本人が思いを語り、認知症サポーターが390万人を超える時代、
何よりも認知症の人そのものが従来の推計を大幅に上回ると発表された時代̶認知症新時代になって、認知症はまさに国民的課題となり、世界各国でも喫緊の課題として取り組まれるようになった。
このような時代背景の中で、認知症ではないかと不安を抱く人や初期の認知症の人や家族が気軽に立ち寄れ、地域の人たちにも支持される場の意義は大きいし、オレンジプランより以前からすでに同様の趣旨で取り組まれている実態もある。ただし、当然ながらその実施内容や運営形態は様々であり、どこまでを認知症カフェと呼ぶべきかという基準もない。
この調査は、認知症カフェが認知症に関する取組みの中では “ 新顔 ” ではあるが、認知症ケアの中で重要な位置を占めるものであるという前提に立ち、各地で取り組まれている実態を調査しその中か
ら、認知症カフェを実施した場合の効果や課題を明らかにすることを目指した。
その結果、認知症の人、家族に対する効果は言うに及ばず、地域住民や専門職、ボランティア、地域や社会に対する効果も明らかになった。そして、「認知症カフェの要素７つ」「認知症カフェ 10の特徴」を提示することができた。
行政の方や社会の人たちには認知症カフェを理解するために、すでに取り組んでおられる方々には自分のところの再確認とさらなる発展のために、これから認知症カフェに取り組もうとしている方々には実施するための手引として、この報告書が活かされればうれしい限りである。
2013年3月

目次

Ⅰ . 調査の概要 ………………………………………………………………………………

1

Ⅱ . 調査対象について ………………………………………………………………………
a. 認知症の人と家族が集う場の発展型 …………………………………………………
b. 認知症または高齢者の専門施設発展型 ………………………………………………
c. 自治体のモデル事業型 …………………………………………………………………
d. 地域住民が集う場の発展型 ……………………………………………………………
e. 既存形態にとらわれない個人の実践発展型 …………………………………………

3
3
4
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6
7

Ⅲ . 調査結果 …………………………………………………………………………………
9
1. 開始時期 …………………………………………………………………………………
9
2. 認知症カフェの目的はどのようなことか（５つ選択） ……………………………… 10
3. 認知症カフェで実施している内容 ……………………………………………………… 11
4. 認知症カフェの効果 ……………………………………………………………………… 13
5. 認知症カフェの運営母体 ………………………………………………………………… 16
6. 認知症カフェの活動場所 ………………………………………………………………… 16
7. 支援スタッフの職種 ……………………………………………………………………… 17
8. カフェ参加者の内訳 ……………………………………………………………………… 17
9. 本人の参加条件 …………………………………………………………………………… 19
10. 市民の参加条件 ………………………………………………………………………… 19
11. 利用者の負担 …………………………………………………………………………… 19
12. 年間のカフェ運営費用 ………………………………………………………………… 20
13. 運営費の財源 …………………………………………………………………………… 20
Ⅳ . まとめの文書 ……………………………………………………………………………… 21
1. 認知症カフェが始まった背景 …………………………………………………………… 21
2. 認知症カフェとはどんな場であるのか ………………………………………………… 22
認知症カフェの要素７つ ………………………………………………………………… 22
認知症カフェ 10の特徴 ………………………………………………………………… 23
3. 考察 ………………………………………………………………………………………… 243-1) 認知症カフェの効果 ………………………………………………………………… 243-2) 認知症ケアにおける､ 認知症カフェの意味 ……………………………………… 37
3-3) 認知症カフェの今後の課題と今後 ………………………………………………… 40
Ⅴ . 海外の認知症カフェに関する情報収集内容 …………………………………………… 43
Ⅵ . 資料集＜資料１ 認知症カフェで実施している内容一覧＞ ……………………………………… 45＜資料２ 認知症カフェ調査一覧＞ ………………………………………………………… 46＜資料３ 開始時期・開始の理由・動機・開催頻度の一覧＞ …………………………… 52＜資料４ 調査票＞ …………………………………………………………………………… 55

Ⅰ．調査の概要
認知症の人と家族の会（以下、家族の会）では2011年度、家族支援のあり方を調査した。その中で、介護する家族は、本人が認知症であることやその症状によって不安や悲しみを抱え、将来に不安を抱えていた。認知症の本人の人柄が変化したり、家族である自分のことを疑ったり怒ったりすることに、家族として大きな悲しみと絶望を抱いていることも分かった。
本人と家で過ごす時間の大半は、それまでの本人との比較であり、できないことへの着目から生じる辛さでもあった。介護を行う者として優しくなれない自分への悔しさもあった。これらは、どんな家族でも抱える悲しみや絶望、悔しさであると言える。家族だからこそ生じる悲しみや悔しさの感情であり、家族として介護を継続する上で家族を消耗させる出来事でもあると考えられた。
しかし、本人が孫と一緒に楽しそうに遊ぶ姿を見たり、本人が心から楽しい・嬉しいと思えるような場面で出す笑顔や感謝の言葉は、介護する家族にとって救われる経験であることも確かであった。
介護する者・される者という家族関係の中では、それぞれの役割の中で、決まりきったやりとりが繰
り返されがちである。家族だからこそ生じる感情や関係性の辛い・悲しい側面を、緩和する方向のケ
アが望まれていることを昨年の調査報告の一部で提示した。認知症本人・家族それぞれに対する固有のケアはもちろんのこと、両者が家族であるがゆえに生じる問題をケアする体制が望まれていることは、すでに認知症ケアの領域において周知のトピックスと言える（例えば「2013年

京都式認知症ケ

１）アを考えるつどい」 ）。
そこで今回、認知症の人と家族が安心して集える場としての認知症カフェ、及びそれに類するつどいの場（以下、両者を含めて認知症カフェとする）を調査し、その内容や効果、今後の課題について明らかにした。認知症カフェとは、厚生労働省が2012年６月18日に出した「今後の認知症施策の方向性について」（以下、6.18文書）の中で「認知症の人と家族、地域住民、専門職等の誰もが参加でき、集う場」として、地域での日常生活・家族支援の強化に向けての取り組みのひとつに挙げているもの
である２）。すでに実践している事例が各地にあるが、横断的に調査を行うのは今回初めてである。今回の調査では、２種類の方法で調査を行った。調査対象28か所のうち11か所は、認知症カフェに出向いて聞き取り調査を行い調査票にも記入を依頼した。残りの17か所は調査票を配布して、代表者に調査票への記入を依頼した。これらをまとめた結果が本報告書で述べる内容である。
調査票は自由記述を求めるものと、選択式の設問に分かれている。選択式の回答についてはグラフ
や表で結果を表示した。自由記述については、調査した認知症カフェの類型化を行う際に参考にした
他、どんな効果を感じているのかについては、認知症カフェの効果として質的に分析した。このような結果の分析を通じて概要として以下のことが分かった。
１．設立の母体及び運営は、約半数が社会福祉法人と NPO 法人であり、民間の活動によるものであった。
２．活動場所は様々で傾向として整理できないほど多様であったが、民家を改装したり、施設の一部であっても地域の人が気軽にアクセスできる場であった。
３．開始時期は2012年を境に急激に増加している。

−1−

４．支援スタッフの半数は、ボランティアや民生委員、家族会、認知症サポーターといった専門職以外の人達であった。
５．利用者は平均すると、本人：家族：支援者：市民＝１：１：１：２の割合であった。
６．認知症の重症度や年齢等、本人の利用に条件を設けているところが約半数あった。
７．年間運営費は、50万円未満のところと、200万円以上と、大きく分けて2つの群に分かれていた。
８．内容として、全てのところが飲み物と茶菓の提供をしていた。また実費として飲食費を利用者が負担していた。
以上のような実践の実態を提示するとともに、我が国における認知症カフェの意義についても述べていく。
参考・引用文献
１）京都式認知症ケアを考えるつどい実行委員会（2012）．認知症を生きる人たちから見た地域包括ケア

京都式認知症ケ

アを考えるつどいと2012京都文書，クリエイツかもがわ，京都．
２）厚生労働省認知症施策担当プロジェクトチーム（2012-06-18）．今後の認知症施策の方向性について，http://www.
mhlw.go.jp/topics/kaigo/dementia/dl/houkousei-02.pdf．

−2−

Ⅱ．調査対象について調査した28か所を開設の動機や目的ごとに整理した結果、開設の動機別に以下の５つに分けて類型化ができた。但しこれらの類型は、報告内容を述べるために行った分類である。従ってそれぞれは明確に分けられるものではなく、重なり合う部分もある。
ａ：認知症の人と家族が集う場の発展型（８か所）
ｂ：認知症または高齢者の専門施設発展型（６か所）
ｃ：自治体のモデル事業型（３か所）
ｄ：地域住民が集う場の発展型（７か所）
ｅ：既存形態にとらわれない個人の実践発展型（４か所）
以下、それぞれの類型について説明する。（P.45以降の資料集も参照）

ａ．認知症の人と家族が集う場の発展型
これらのカフェでは、もともと家族会や認知症の人や家族に向けたつどいを行ってきたという背景を持っており、立ち上げた人は、自身が家族として認知症の人を介護した経験がある場合がほとんどであった。
「本人の何かしたいという思いを生かす場として開設した」（a-1）カフェは調査対象で唯一、運営目的に「認知症の人の思いを社会に発信する場」を挙げている。これらのカフェでは、本人を含めて家族の支援が優先度の高い目的である。カフェを開く場は、個人的な資金でリフォームした自宅の提供や、自治体の施設を利用するなど様々だが、自身の介護の経験に基づいたニーズや、認知症の人と家族の支えになりたいという思いが、開設を可能とする助成金の獲得やモデル事業の採用などにつながっているカフェもあった。

a．認知症の人と家族が集う場の発展型

一例

運営母体

家族会

運営費用

年間 10 〜 50 万円

資金源

自己資金、財団などの地域活動への助成金、参加費

活動場所

個人の家

カフェの目的認知症の人の社会参加、思いの発信、本人や家族への心理的支援

開催頻度

月一回

実施内容

お茶を飲みながらの会話。認知症の人がサービスすることも。

参加費

一人一回につき 500 円［昼食・飲み物代実費］

参加者

一回につき、20 人程度。認知症の人と家族とそれ以外の割合は半々。

スタッフ

家族の会メンバー、市民ボランティア、認知症サポーター、専門職

ネットワーク

社協、地域包括支援センター−3−

b．認知症または高齢者の専門施設発展型
これらのカフェ運営の動機や目的は、若年認知症の人の行き場と彼らを理解するきっかけとなる場をつくることが掲げられており、認知症の初期の人とその家族の支援や相談の場としての機能が、運営目的として優先度が高いカフェである。もともと特別養護老人ホームの一室にコミュニティ・カフェ
を開設して活動していた実績のある法人が、新たに地域の中でカフェを開いた例や、認知症に限定せずに地域住民を参加者として受け入れる例がある。また、普段から様々なグループがコミュニティ・
カフェとして使用している場を毎週1日空いている時に、認知症カフェとして利用している例もある。
医療・介護専門職や福祉専門職がボランティアとして運営している場（b-1，b-2）や、地域のニーズに詳しい社会福祉協議会の職員が中心になっている場（b-5）など、医療・介護・福祉とのつながりを持ちつつ、日常的な場で相談支援の機能を果たすという点において特色がある。

b．認知症または高齢者の専門施設発展型

一例

運営母体

社会福祉法人

運営費用

年間 100 〜 200 万円

資金源

法人の資金、財団などの助成金

活動場所

施設の一室

カフェの目的

本人や家族への心理的支援、ピアカウンセリング、ボランティア育成

開催頻度

週一回

実施内容

専門職による講話や相談、ゲームや脳トレ、お茶を飲みながらの会話、
料理教室など参加費

飲み物一杯につき 100 円

参加者

一回につき、10 〜 20 人。認知症初期の人の参加が多い。

スタッフ

運営母体の施設に勤務する専門職

ネットワーク

社協、地域包括支援センター−4−

c．自治体のモデル事業型
開設のきっかけとして、自治体レベルの施設や公共事業、認知症対応型カフェの委託などを受けて実施しているカフェである。認知症の初期の人への支援を目的にしている場合もあれば、誰もが利用できる地域に開かれたつどい場を行っている場合もある。横のつながりを求める地域住民のニーズを実現する形で自治体が提供する助成金や施設が活用されている（c-2，c-3）。

c．自治体のモデル事業型

一例

運営母体

市町村

運営費用

年間 200 万円以上

資金源

市町村からの補助金

活動場所

施設の一室

カフェの目的

軽度認知症の人への支援、制度に関する情報提供

開催頻度

週一回

実施内容

お茶を飲みながらの会話。クラフト、体操。

参加費

無料

参加者

一回につき、10 〜 20 人。

スタッフ

医師、作業療法士、介護職などの専門職

ネットワーク

社協、地域包括支援センター、医師会、民生委員、老人会−5−d．地域住民が集う場の発展型「地域の縁側」「まちの居場所」等の呼称で親しまれている、地域住民の横のつながりを形成することを目指した、地域住民誰もが利用できるコミュニティ・カフェとしての目的を優先するつどい場である。開催頻度は毎日開いている場も多く「いつでも誰でも」気軽に利用できる機能が強い。認知症の人はもちろん、それ以外の人も含めて「特定の人々の集会ではなく、地域の人々がお互いの関わり合いの中から活力を見いだせる場」（d-4）であることにこれらのつどい場の特色がある。

d．地域住民が集う場の発展型

一例

運営母体

NPO 法人

運営費用

年間 100 〜 200 万円

資金源

寄付、会費など

活動場所

民家、空き店舗

カフェの目的

地域住民のつどいの場ｍ地域の高齢者の見守り

開催頻度

毎日

実施内容

食事の提供、お茶を飲みながらの会話。希望により手芸など。

参加費

一人一回 500 円（食事をする場合）または飲み物代 100 円

参加者

一回につき、10 〜 20 人。独居高齢者が多い。

スタッフ

NPO 法人スタッフ、市民ボランティア

ネットワーク

社協、地域包括支援センター−6−

e．既存形態にとらわれない個人の実践発展型
立ち上げた人が自らの介護の経験や地域のニーズを、自らの行動で解決するために開設された背景を持つ。特に、立ち上げた人の思いが、そのつどい場のあり方そのものを反映しており、運営者の熱意が活動を支えている。認知症をはじめ、介護保険制度のサービスに合わない人々が、安心して過ごすことができる場となっている。また、本人と家族、そして医療・介護専門職、地域の一般住民、地自体職員、福祉専門業者等の様々な立場の人が利用客やボランティアとして出入りし、普段の生活空間の中で様々な立場の人が出会う機会が自然発生している。また、地域住民や専門職のボランティアが育成される場ともなっている。これらのつどい場は週1回以上の頻度で開かれており、時間や立場にかかわらずいつでも気軽に相談でき、それを行政につなげてもらえる、地域の心強いサポーターあ
るいはメッセンジャーとしての役割も担っている。

e．既存形態にとらわれない個人の実践発展型

一例

運営母体

NPO 法人

運営費用

年間 100 〜 200 万円

資金源

個人資金、NPO 賛助会員の会費、寄付、代表の講演料など

活動場所

民家（代表の自宅など）

カフェの目的行政の制度ではフォローしきれない人の支援、介護者・高齢者支援、地域の横のつながりつくりなど

開催頻度

ほぼ毎日

実施内容

お茶を飲みながらの会話。食事の提供、宿泊。

参加費

一人一回 500 円

参加者

日によってばらつきがある。年間のべ 2000 名程度。

スタッフ

市民ボランティア

ネットワーク

社協、地域包括支援センター−7−

これら５つに分けた類型を図式化すると以下のようになる。
現在我が国で実践されている認知症カフェは、認知症の人とその家族が集う場を中心に、それらから派生する機能により、図１・２のように機能分化していると言える。これらはそれぞれの強みを補強しあって認知症の人と家族を支援している。
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Ⅲ．調査結果（n=28 複数回答の場合は明記した。）
1．開始時期
開始時期は、2000年〜2013年と幅広いが、2012年に14か所が開設されている。
前回までの その年の新実施数䉦 䊐 䉢 䈱 㐿 ᆎ ᤨ ᦼ䈫 ᐕᰴ ផ ⒖ 

規開始数

2000

0

1

2001

1

0

2002

1

1

2003

2

2

2004

4

0

2005

4

1

2006

5

0

2007

5

2

2008

7

2

2009

9

1

2010

10

1

2011

11

1

2012

12

14

2013

26

2

計

28

ϯϬ
Ϯϱ
ϮϬ
ϭϱ
ϭϬ
ϱ
Ϭ
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㪊
㪈

㪈㪈㪅㪈㩼
㪊㪅㪎㩼

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目的で最も多かったのは「本人や家族が気軽に立ち寄れる場づくり」で、次いで「地域に開かれた出入り自由な場」「認知症初期の人への支援」の順になっている。回答の中には、選択肢のすべてが目的としてあてはまるという意見もあった。

Ϭ

Ϯ

ϰ

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ϴ

ϭϬ

ϭϮ

ϭϰ

ϭϴ

ϮϬ
ϭϵ

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ϯ

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ϭϲ

ϭ

− 10 −

３．認知症カフェで実施している内容
実施内容について自由記載された内容を整理した。

認知症カフェで実施している内容
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ϭϬ

ϭϱ

ϮϬ

Ϯϱ

ϯϬ

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㘩੐䈱ឭଏ
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⊒⴫ળ
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Đ㘃ဳ

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認知症カフェで行われている内容は、バラエティに富んでいた（資料1を参照）。すべてのカフェで䉦䊐䉢䈱⋡⊛㩷 䋨ⶄᢙ࿁╵䋩

茶菓が提供されていたのはもちろんであるが、食事の提供も合わせて行っているカフェが13か所あった。食事を提供することにより、利用する人の心も体も満たすことが認知症カフェにおいて重要視
Ϭ

ϱ

ϭϬ

ϭϱ

ϮϬ

Ϯϱ

されていると言える。次いで多かったものとして「専門職による介護相談」（10か所）、「専門職によϳ͘ᧄੱ䉇ኅᣖ䈏᳇ᭉ䈮┙䈤ነ䉏䉎㵺㩷
る講話や勉強会」（７か所）であった。これらは認知症カフェの一つの機能として専門職による情報ϭϰ࿾ၞ䈮㐿䈎䉏䈢಴౉䉍⥄↱䈭႐
提供があることを裏付けている。また、料理教室などで「一緒に料理を作る」（７か所）ことと共に、ϭ͘⹺⍮∝ೋᦼ䈱ੱ䈻䈱ᡰេ− 11 −

ϰ͘ᧄੱ䉇ኅᣖ䈻䈱ᔃℂ⊛ᡰេϭϮ͘࿾ၞജ䈱㉯ᚑ䈱႐認知症の人本人がスタッフとなって、飲み物や食事の給仕を行うという答えたカフェが２か所、認知症の人本人による講話を実施しているカフェが１か所あった。これらの中には認知症の人と社会をつなぎ、自信を持ってもらうとともに、カフェの目的として社会に認知症の人の思いを発信する場であると答えているものがあり、特に認知症の初期の人のニーズに合わせた内容であると思われる。
他、ミニコンサートなどの「音楽の生演奏」（７か所）、散歩や体操、園芸などの運動系アクティビ
ティ（６か所）、編み物、手芸などのクラフト系アクティビティ（５か所）、「日記や脳トレ・ゲーム」「カラオケ・歌」（各３か所）、「囲碁・将棋」（２か所）、「映画上映」（１か所）といった、デイケアや
デイサービスでも提供されている内容のものがあった。中でも編み物や手芸などのクラフト系のアクティビティでは、認知症の人が教える側となって一般市民と交流していると合わせて答えたカフェがあった。単にアクティビティを提供するのではなく、人との交流も狙っている点で、既存の通いの施設とは異なる面があると言える。
他、少数であるが、「パソコン教室」を行っているカフェがあり、これも初期の認知症の人にとっては、
インターネットを介して社会とつながるツールを得ることにもなり得、認知症カフェならではの内容であると思われる。また、回想法的効果を狙って「懐かしい道具・写真の展示」を行っていたり、地域と交流する方法の一つとして駄菓子屋を併設して子供との交流を図っていたり、親しみやすい空間であるからこそ提供できると思われる内容もあった。さらに、より多くの人に利用してもらうために送迎を行っていたり、入浴を提供しているカフェもあった。
どの認知症カフェでも、海外の取り組みや国内の先駆的な例を参考にしたり、独自のアイディアをもとに、様々な内容が提供されていた。これらはカフェ開設にあたっての理念をもとに、人同士が認知症カフェという場でつながるための仕組みであった。各所により様々であるが「自分たちのしたい
事を決めて実行していく」と書き添えていたカフェがあった通り、どれも利用する人がやりたいときにやりたいことやものを選ぶことができるという所もあった。また、その日に予定されていなかったとしても利用する人がアイデアを出し合って新たな内容を開発していけるという所もあった。認知症
カフェが自由でゆるやかな場であることが、内容に関する調査の結果でもうかがえた。

− 12 −

４．認知症カフェの効果
認知症カフェを実施して感じている効果や変化について、対象者ごとに自由記載で答えてもらった
内容を質的に分析し表に示した。分析方法は記述内容を意味に沿って一文ずつ区切り、対象ごとに分類した上で内容ごとに項目にわけた。認知症の本人に対する効果、家族に対する効果、地域住民に対する効果については、項目をさらに大きなグループにわけた。ここでは主な項目を列挙するが、調査票に記述された言葉を含めての詳細は後述のまとめに記載する。

１）認知症の人と家族の両方への効果①

認知症の人と家族が同じ空間で出会いつつもそれぞれの横のつながりを形成し強化する場と
なっている

②

食事を摂るという基本的欲求を満たし、おいしさを介して元気をもらう場となっている

２）認知症の人本人に対する効果＜認知症の人の心身を満たすことによる効果＞③

コーヒーを飲んで一服できるスペースがあったり話を聞いてくれる人がいたりすることで、認知症の人が明るく笑顔になれる場となっている④

認知症の人が様々な人と出会い、生きがいを感じられたり、懐かしいものにふれたりすることで症状の進行を緩やかにすることが期待できる場となっている。

⑤

認知症の人が民家などを利用した親しみやすい空間で自由にすごし、リラックスできる場となっている＜認知症の人と社会がつながることによる効果＞⑥

認知症の人が社会的つながりや役割を得てやりがいを感じることで笑顔になり、生き生きと過ごせる場となっている⑦

認知症のために閉じこもりがちとなった人が他者との会話や趣味的活動を通じてまだできることがあると発見し、自分らしさを取り戻せる場になっている⑧

認知症の人が地域で暮らし続けられるための居場所になっている⑨

施設に入所している認知症の人がくつろぎ、社会との接点を持つ場となっている＜認知症の人とケアが出会うことによる効果＞⑩

若年性認知症や認知症初期で既存の介護保険サービスになじめない人や認知症と告知されていない人、認知症の病識が不十分な人の支援の場となっている⑪

認知症ケアの入り口となり、行政のサービスにつながる場となっている⑫

認知症の人が軽度の時から関係をつくることでその人の気持ちを理解した適切で継続的なサポートができる場となっている− 13 −

３）家族に対する効果＜介護する家族同士が出会うことによる効果＞⑬

介護する家族が悩みや思いをはきだし泣くことで、明るくなることができ、安心感が生まれる場となっている⑭

介護する家族が仲間に出会ってつらいのは自分ひとりだけではないということを実感し、仲間づくりにつながる場となっている⑮

介護する家族同士が語り合うことで、実体験に沿った介護の工夫を学び取る機会となる＜介護する家族と認知症の本人が出会い直すことによる効果＞⑯

介護する家族が本人と離れて息抜きできる安らぎの場となっている⑰

介護する家族が本人のよい状態を見ることで、穏やかになり認知症の人との間の緊張感が緩和される場となっている⑱

介護する家族が認知症の人の普段と違う姿や第三者の認知症の人への関わり方を見て理解を深める場となっている⑲

認知症の人を抱える家族が家族としての機能を維持するために家族内で認知症についてオー
プンに語るきっかけを与える場となっている＜認知症の人と離れて暮らす家族にもたらす効果＞⑳

認知症カフェに認知症の人が通うことで遠く離れた家族も安心できる＜介護する家族が専門職と出会うことによる効果＞㉑

介護サービス等の情報を家族が気軽に得られる機会となる

４）地域住民への効果＜地域住民と認知症の人が出会うことによる効果＞㉒

地域住民にとって認知症を自分の近い将来のこととして身近に考える雰囲気が生まれるきっ
かけとなる

㉓

地域住民が認知症の人と出会い、同じものを飲み、食べ、会話することで認知症が特別な病
気でないことを知る場となっている㉔

認知症の人と地域住民が出会い、交流する場になっている− 14 −

＜地域住民同士が出会うことによる効果＞㉕

世代や障害を越えた住民同士が生活の一場面として交流し、横のつながりが形成される場に
なっている

㉖

地域住民が誰でも立ち寄れるくつろぎの場となっている

５）支援する医療・介護専門職への効果㉗

医療・介護専門職が認知症の人の強みに気づき、自身の認知症ケアを振り返る場となっている㉘

医療・介護専門職が地域住民や地域で暮らす認知症の人と出会うことで認知症ケアを通した地域づくりを考えるきっかけとなる㉙

医療・介護専門職と介護する家族・認知症の人が同じ立場で交流できる場となっている

６）支援する市民ボランティアへの効果㉚

市民ボランティアが認知症の人とかかわることで理解を深める場となっている㉛

市民ボランティアが効果を実感し、喜びややりがいを感じる場になっている

７）社会や地域への効果㉜

地域包括支援センターや社会福祉協議会などの関係団体に活動が伝わることで、地域のネッ
トワークづくりや連携強化につながる㉝

誰でも集える場となることでコミュニティの雰囲気を明るくする㉞

マスコミに取り上げられることで社会全体の認知症への注目を集める− 15 −

５．認知症カフェの運営母体
運営母体で最も多かったのは NPO 法人で、次に社会福祉法人とその他であった。
NPO 法人㪥㪧㪦ᴺੱ 11㪈㪈

社会福祉法人5␠ળ⑔␩ᴺੱ

㪌

その他

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5

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㪥㪧㪦ᴺੱ 5Ꮢ↸᧛
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㪈㪈㪌
㪌㪋

市町村

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䈠䈱ઁ

3

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2

医師
都道府県

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࿁╵䈭䈚

1
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運営団体
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ㇺ㆏ᐭ⋵

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䋨ⶄᢙ࿁╵䈱ᣉ⸳䋽㪋䋩

６．認知症カフェの活動場所
活動している場で最も多かったその他には、つどいの場として建てられた一軒家や、団地の集会所と䈠䈱ઁ㪈㪉
いう回答が含まれている。

∛㒮ᣉ⸳

その他
病院施設

᳃ኅ
䈠䈱ઁ
ᐫ⥩

民家

∛㒮ᣉ⸳
ⴕ᡽␠ද
᳃ኅ

店舗

ᐫ⥩

行政社協 ⴕ᡽␠ද

127䉦䊐䉢䈱ᵴേ႐ᚲ㪎㪌㪈㪉㪋カフェの活動場所ϭϬй䉦䊐䉢䈱ᵴേ႐ᚲ

5

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ⷙ㐿ᆎᢙ

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16 −㪉㪇㪇㪈㪈䈠䈱ᐕ䈱ᣂ 㪇

ታᣉᢙ

㪉㪇㪇㪉

ⷙ㐿ᆎᢙ

㪈

㪈

䉦䊐䉢䈱
ϯϱ

ϯϬ

䉦䊐䉢䈱㐿

７．支援スタッフの職種

㪉㪇㪈㪇

㪈㪇

㪈

㪉㪇㪈㪈

㪈㪉

㪈

ϮϬϬϬϮϬϬϭϮϬϬϮϮϬϬϯϮϬϬϰϮϬϬ

㪉㪇㪈㪉

㪈㪊

㪈㪋

೨ᐕ䉁䈪䈱ታᣉ

㪉㪇㪈㪊

㪉㪏

㪉

Ϭ

支援スタッフは全体の累計で市民ボランティアが最も多かった。
Ꮢ᳃䊗䊤䊮䊁䉞䉝
市民ボランティア
24

㪉㪋

介護職

੺⼔⡯ 14

支援スタッフの職種ᡰេ䉴䉺䉾䊐䈱⡯⒳
㪈㪋

家族会ኅᣖળ 12㪈㪉Ϯй⹺⍮∝䉰䊘䊷䉺䊷
㪈㪉
認知症サポーター12
医療職ක≮⡯ 11

㪈㪈

福祉職

㪏

䈠䈱ઁ 8
⑔␩⡯
7

㪎

5

㪌

医師

කᏧ

民生委員

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㪉

⠧ੱ⑔␩ຬ

㪇

੺⼔⡯

ϱй
Ϯϯй 

ኅᣖળ

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行政社協職員 ⴕ᡽␠ද⡯ຬ
8
その他

ϳй

Ꮢ᳃䊗䊤䊮䊁䉞䉝⹺⍮∝䉰䊘䊷䉺䊷

ක≮⡯

ϴй
ϭϯй

ⴕ᡽␠ද⡯ຬ

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ϭϭй

ᧄੱ

ኅᣖ

ᡰេ⠪

৻⥸Ꮢ᳃

䉦䊐䉢ෳട⠪ౝ⸶䋨ో૕ᐔဋ䋩（複数回答の施設＝
24）ⶄᢙ࿁╵䈱ᣉ⸳䋽㪉㪋

㪋㪅㪐

㪊㪅㪏

㪌㪅㪎

㪐㪅㪈

㪸㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶䋨ᐔဋ䋩

㪋㪅㪇

㪏㪅㪉

㪌㪅㪋

㪉㪅㪉

䌢㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶䋨ᐔဋ䋩
８．カフェ参加者の内訳

㪍㪅㪏

㪉㪅㪍

㪌㪅㪏

㪋㪅㪊

䌣㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶䋨ᐔဋ䋩㪈㪅㪏
カフェ1回あたりの平均利用者の内訳である。
䌤㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶䋨ᐔဋ䋩㪌㪅㪈（＊各カフェ1回の参加人数／カフェの数で算出）㪼㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶䋨ᐔဋ䋩

㪉㪅㪇

㪊㪅㪇

㪐㪅㪊

㪉㪅㪈

㪌㪅㪎

㪈㪎㪅㪉

老人福祉員

2
0

⑔␩⡯

කᏧ

ᢙ୯࿁╵䈭䈚

䉦䊐䉢ෳട⠪ౝ⸶㩷㩷 㩷 ో૕ᐔဋ
カフェ参加者内訳
全体平均（人，％）䋨ੱ䋬䋦䋩

ϵ͘ϭ͕ϯϵйᧄੱϰ͘ϵ͕Ϯϭй ኅᣖϯ͘ϴ͕ϭϲй

ᡰេ⠪

৻⥸Ꮢ᳃
ϱ͘ϳ͕Ϯϰй

本人

家族

支援者

一般市民

カフェ参加者内訳（全体平均）

4.9

3.8

5.7

9.1

a 類型の参加者内訳（平均）

4.0

8.2

5.4

2.2

5.7

17.2

6.8
㨍㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶c 類型の参加者内訳（平均）
1.8
䋨ᐔဋ䋩
b 類型の参加者内訳（平均）d 類型の参加者内訳（平均）5.1

e 類型の参加者内訳（平均）

ϭϭй

ϮϬй

2.6
2.0
2.1

5.8
4.3
㨎㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶
3.0
9.3
䋨ᐔဋ䋩

数値回答なし

ᧄੱ

ϮϮй

ኅᣖ
− 17 −
ᡰេ⠪

Ϯϳй

ϰϮй

৻⥸Ꮢ᳃

ϯϱй 

ᧄੱ

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ᡰេ⠪

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この表とグラフは、ｅ類型のカフェの回答が、「曜日で異なる」「無回答」などであったため、ａ〜ｄ類型の平均値で示している。
以下、類型別の参加者を示す。

㨍㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶a 㨍㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶
類型の参加者内訳（平均）㨎㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶b㨎㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶
類型の参加者内訳（平均）

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類型の参加者内訳（平均）㨏㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶d㨐㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶
類型の参加者内訳（平均）㨐㘃ဳ䈱ෳട⠪ౝ⸶

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㪌
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ኅᣖ
ኅᣖ
ኅᣖ

ᡰេ⠪
ᡰេ⠪
ᡰេ⠪

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৻⥸Ꮢ᳃
৻⥸Ꮢ᳃

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Ϯй
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೙㒢䈭䈚
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䌍䌃䌉
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ϭϰй
ϭϰй

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ϯϳй

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− 18 −

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Ϯй
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ϭϭй

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ᡰេ⠪

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９．本人の参加条件
制限無し

16

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MCI
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2

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㪉

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3

㪊

年齢

ᐕ㦂

5

㪌

その他

䈠䈱ઁ

6

㪍

回答なし

1
ⶄᢙ࿁╵䈱ᣉ⸳䋽㪍࿁╵䈭䈚

本人の参加条件 ᧄੱ䈱ෳട᧦ઙ

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（複数回答の施設＝ 6）

10．市民の参加条件
制限無し

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೙㒢䈭䈚
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᳃↢ᆔຬ

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㪉 㪉

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7
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11．利用者の負担
会費制
１回毎
実費
その他
無料

0
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ળ⾌೙
㪈࿁Ფ10
㪈࿁Ფ
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䈠䈱ઁ
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㪈㪇 㪈㪇

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利用者の負担 ೑↪⠪䈱⽶ᜂ

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㪋 㪋

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㪈㪇ਁ౞ᧂḩ
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㪈㪇䋭㪌㪇ਁ౞㪋 㪋㪏 㪏− 19 −

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12．年間のカフェ運営費用
10 万円未満
10 〜 50 万円

4㪈㪇ਁ౞ᧂḩ
8㪈㪇䋭㪌㪇ਁ౞

50 〜 100 万円 㪌㪇䋭㪈㪇㪇ਁ౞0㪈㪇ਁ౞ᧂḩ
㪈㪇㪇䋭㪉㪇㪇ਁ౞
100 〜 200 万円
3㪈㪇䋭㪌㪇ਁ౞
㪉㪇㪇ਁ౞એ਄
200 万円以上 㪌㪇䋭㪈㪇㪇ਁ౞9䈠䈱ઁ㪈㪇㪇䋭㪉㪇㪇ਁ౞
その他
3
࿁╵䈭䈚
㪉㪇㪇ਁ౞એ਄
回答なし
1
䈠䈱ઁ

࿁╵䈭䈚

㪋
ᐕ㑆䈱ㆇ༡⾌↪
年間の運営費用
㪏

ϯй

㪇
㪋
㪊
㪏
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㪇
㪊
㪊
㪈
㪐
㪊

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㪈
ϭϭй

ϯϮй

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13．運営費の財源

⥄Ꮖ⾗㊄

その他

ᧄੱ⽶ᜂ
㪈㪋
15
ഥᚑ㊄
㪈㪇
⥄Ꮖ⾗㊄
㪈㪌
14
䈠䈱ઁ
㪌
ᧄੱ⽶ᜂ
㪈㪋
10
࿁╵䈭䈚
㪉
ഥᚑ㊄
㪈㪇
ⶄᢙ࿁╵䈱ᣉ⸳䋽㪈㪍
䈠䈱ઁ 5
㪌

回答なし

࿁╵䈭䈚2

自己資金
本人負担
助成金

ㆇ༡⾌䈱⽷Ḯ㪈㪌

運営費の財源㪉ㆇ༡⾌䈱⽷Ḯ
ϰй
⥄Ꮖ⾗㊄

ϭϭй

ϰй
ϭϭй
ϮϮй

（複数回答の施設＝
16）ⶄᢙ࿁╵䈱ᣉ⸳䋽㪈㪍

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ᧄੱ⽶ᜂ

ϯϯй 

ഥᚑ㊄
⥄Ꮖ⾗㊄
䈠䈱ઁ
ᧄੱ⽶ᜂ

࿁╵䈭䈚
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ϮϮй

ϯϬй

䈠䈱ઁ

࿁╵䈭䈚
ϯϬй

− 20 −

Ⅳ．まとめの文書
１．認知症カフェが始まった背景
認知症カフェは、イギリスのメモリーカフェやオランダのアルツハイマーカフェのような役割を期待して打ち出されたものであろう。日本における認知症カフェとはどのようなものか、という実態を調べるために今回の調査を行ったが、実態は様々であったと言える。従って、本報告書では、今回調査したカフェやつどい場において共通している、あるいはそこから導き出される要素をもとに「我が国の認知症カフェ」のあり方と運営を提示することを目的とする。
日本において、いわゆる「まちの縁側」「地域の茶の間」といわれる「コミュニティカフェ」が各地につくられ始めたのは2000年代になってからと思われる。コミュニティカフェの先行例として有名なのが1997年に開設された新潟市の「地域の茶の間」（2003年に空き家を利用した宿泊可能な「うちの実家」に移行）である。このような近年の地域づくりの動きは、介護保険制度の開始とともにあるとも言え、社会福祉制度での縦割りサービスでは形成することのできない横のつながりを、民間が住民の手で作り出してきたと言える。また、病気、障害、年齢、性別、職業といった背景や立場を超えて、人々が暮らしやすい社会をつくる動きとしてとらえることもできる。
一方、これに先立つ1980年1月、呆け老人をかかえる家族の会（後に「認知症の人と家族の会」に改名）が発足した。介護保険制度はもちろん、呆け老人に対する理解も皆無に等しかった時代のことである。
会では、電話相談や会報発行に並んで、介護者が誰にも言えない辛い悩みを打ち明け、同じ立場の人からアドバイスを受けられる場として「つどい」が開催され、以後30年以上にわたり現在も続いている。また、本人と家族が一緒に利用できる場として、本人のつどいも行ってきた。このようなつどい
は、開催場所は地域住民に開かれた場所ではないものの、会員以外の人も参加可能なつどい場として、本人や介護者が気兼ねなく思いを打ち明けられる場として機能してきた。
このたび6.18文書に打ち出された内容では、「認知症カフェ」を、認知症ケアのひとつとして位置付けることを意味する。これは、前述したような民間での取り組みが継続されてきたことに対するひ
とつの評価であり、このような取り組みを、重要なケアの仕組みとして国が真剣に後押しをし始めたということを意味するように見える。認知症カフェがそのような動きの具体的事例として全国に広がることが期待される。

− 21 −

２．認知症カフェとはどんな場であるのか
今回調査を進めていく中で、認知症カフェでは、認知症の本人が生き生きと過ごし、家では見せなかったような表情で過ごしていることが分かった。同じ空間で「家では見せない姿」を家族は目にする。このことで、家族は日常の介護を振り返り、本人との向き合い方にも変化が生じるという効果を及ぼしていることが分かった。また専門職にとっても、仕事で接している時とは異なる本人の姿を見る場であることも分かった。
認知症カフェはこのような本人と家族の関係性の様式やパターンを変えるようなものとして機能する一面があると考えられる。つまり、家族と本人、そして地域、専門職が出会い直しをする場として機能する可能性がある。

＜認知症カフェの要素７つ＞【要素１】認知症の人が、病気であることを意識せずに過ごせる。
【要素２】認知症の人にとって、自分の役割がある。
【要素３】認知症の人と家族が社会とつながることができる。
【要素４】認知症の人と家族にとって、自分の弱みを知ってもらえていて、かつそれを受け入れてもらえる。
【要素５】認知症の人とその家族が一緒に参加でき、それ以外の人が参加・交流できる。
【要素６】どんな人も自分のペースに合わせて参加できる。
【要素７】「人」がつながることを可能にするしくみがある。
認知症カフェとはどんな場であるのかについて以上７つの要素があると考えられた。これらの要素が、実際に認知症カフェとして機能している場合、いくつかの特徴として表現することができた。これを認知症カフェ10の特徴として列挙する。様々な実践例から導き出された特徴であるが、上記７つの要素を含めもっているからこそ、そこを利用する人にとって意味のある特徴となっている。

− 22 −

＜認知症カフェ 10の特徴＞
１．認知症の人とその家族が安心して過ごせる場
２．認知症の人とその家族がいつでも気軽に相談できる場
３．認知症の人とその家族が自分たちの思いを吐き出せる場
４．本人と家族の暮らしのリズム、関係性を崩さずに利用できる場
５．認知症の人と家族の思いや希望が社会に発信される場
６． 一般住民が認知症の人やその家族と出会う場
７． 一般の地域住民が認知症のことや認知症ケアについて知る場
８．専門職が本人や家族と平面で出会い、本人家族の別の側面を発見する場
９．運営スタッフにとって、必要とされていること、やりがいを感じる場
10．地域住民にとって「自分が認知症になった時」に安心して利用できる場を知り、相互扶助の輪を形成できる場

安心して過ごせる場であることはもちろん、若年認知症や認知症の初期にある等、特にタイムリー
で的確な支援を必要としている人に対しても、相談支援を行っている。また、認知症の人に拘わらず、社会の中で行き場のない人たちが過ごす場ともなっており、そこを利用することで引きこもり防止になっている事例もあった。このように、認知症カフェには様々な機能と要素があり、それぞれの場において特徴があった。

− 23 −

３．考 察以下、３項目について述べていく。
１）認知症カフェの効果
２）認知症ケアにおける、認知症カフェの意味
３）認知症カフェの課題と今後

３- １）認知症カフェの効果
認知症カフェが及ぼす効果について、以下に述べる。
は効果を及ぼす対象。○数字は項目、「 」は調査票に記述された言葉、＜ ＞は項目をグループ化した名称である。分析方法はⅢ−４参照。

認知症の人と家族の両方への効果①②①認知症の人と家族が同じ空間で同じ境遇の人と出会い、それぞれの横のつながりを形成し強化する場となっている認知症の人も家族も認知症カフェという同じ空間で互いを意識しつつも、それぞれ同じ立場にいる仲間と出会うことで、家族ぐるみの付き合いに発展し、仲間を思いやるなどの横のつながりを形成、強化できる場となっている。
例）「仲間作り、仲間意識の芽生え：本人どうし、本人と他の対象者の家族、家族どうしの横の繋がりが強化される。欠席した対象者を気遣う言葉が聞かれている。
」「当事者同士や家族同士の関係が深まっていき、その関係はカフェの場を超えて勝手に拡大していく（電話で連絡を取り合う、送迎し合う、待ち合わせて一緒に食事をする、など）」②食事を摂るという基本的欲求を満たし、おいしさを介して元気をもらう場となっている
生理的欲求が満たされないと、特に認知症の人においては不穏状態に陥ったり、BPSD が出現するなどの影響がある。さらに、本人も家族も食事すら落ち着いてできないほど認知症の症状に振り回され、空腹が満たされない結果、余計に症状を悪化させる悪循環に陥ってしまう場合もある。また、介護に忙しい家族は介護される人の食事のことはきちんとしていても、自分の食事にゆっくり時間をかけることはできず、おろそかになりがちである。食事を提供する認知症カフェでは、栄養バランスも味も良い食事を提供し、ゆっくり食事を楽しんでもらうことで、認知症の人や家族だけでなく利用する人やスタッフの基本的欲求を満たし、体を整え心を満たす場となっている。また、おいしい食事や茶菓子は、人々の語らいの良き媒介となっている。
例）「『食』に対するおろそかになっている事の改善。
」− 24 −

認知症の本人に対する効果③〜⑫

認知症の人本人対する効果は10項目あり、＜認知症の人の心身を満たすことによる効果＞＜認知症の人と社会がつながることによる効果＞＜認知症の人とケアが出会うことによる効果＞の３つのグループに分けられた。
＜認知症の人の心身を満たすことによる効果＞③コーヒーを飲んで一服できるスペースがあったり話を聞いてくれる人がいたりすることで、認知症の人が明るく笑顔になれる場となっている
落ち着ける空間等の認知症カフェのハード面および人との関わりや提供される飲み物や食事によって、認知症の人が心安らぎ、明るい笑顔になれる。
例）「認知症の本人はとても楽しく『話を聞いてもらえる人がいる』という事で明るく笑顔で話されている。」「一服できるスペースとしてコーヒーがあることで、硬い表情が和らいだ。」④認知症の人が様々な人と出会い、生きがいを感じられたり、懐かしいものにふれたりすることで症状の進行を緩やかにすることが期待できる場となっている
認知症カフェに置かれた古い道具などを介して会話をすることは、認知症の人に対して回想法的効
果が期待できる。また、認知症の人が様々な人と出会って役割を得、生きがいを感じることも、認知機能に良い影響を与えると考えられる。これらが、今後、認知症の進行を緩やかにしたり、BPSD の発現を防ぐ効果をもたらす可能性を秘めている。
例）「昔懐かしい写真、道具、お金、レコード等展示しているのを見ることにより、会話が弾んだり、記憶の呼び起こしの役割をしてくれるのでは？と考えている。」「こういう場面をつくる（認知症の人同士の交流や、生きがいを感じられる場面をつくる）ことで、認知症の経過がおだやかに経過することを期待しています。」「今後、データ的な検証を踏まえないと明らかでない面もありますが、BPSD の発現や精神科病院への入院などを防ぐ（効果）もあるのではないかと考えます。」⑤認知症の人が民家などを利用した親しみやすい空間で自由にすごし、リラックスできる場となっている
認知症カフェの多くは民家を利用したり、既存のレストランやカフェ、介護施設のリビングなどを利用したりと、病院とは異なる親しみやすい空間づくりをしている。そのような空間で決められたプ
ログラムなどなく自由に過ごすことにより、認知症の人が心身共にリラックスできる場となっている。
例）「民家であることによって落ち着く。リラックスできる。トイレの回数が多い人が１回だけなど。」「カフェに居る間、当人の方達は落ちつかれている様子が見られる。」「和風民家（庭にテラスを作った）の好きな場所に居ることができる。」− 25 −

＜認知症の人と社会がつながることによる効果＞⑥認知症の人が社会的つながりや役割を得てやりがいを感じることで笑顔になり、生き生きと過ごせる場となっている認知症カフェで様々な人と出会い、関わることで趣味など得意にしていたことを誰かに教えたり、時にはスタッフとしてお茶を出したりすることで、責任感や役割が生まれ、できることがある事に気付き、生きがいにつながる。
例）「本人のできることを中心にしているため、教える立場になっていただくと、とても誇らしげにされ、楽しそうに過ごされています。」「本人は社会的つながりや役割を得て笑顔が出、『この会には来たい』ということが多い。」「地域の人や近隣の人とのつながりを持つことにより、本人のやりがいや社会参加につながる。
」⑦認知症のために閉じこもりがちとなった人が他者との会話や趣味的活動を通じてまだできることがあることを発見し、自分らしさを取り戻せる場になっている
認知症のためにできないことが増え、外出先での失敗を恐れて閉じこもりがちになってしまった人
が、認知症カフェで出会う人々となじみの関係を作り、共に会話しながらお菓子作りなどの趣味的活
動をすることで、まだまだできることがたくさんあることに気付くことができ、自分らしく過ごせる場となっている。
例）「閉じこもりの防止：独居の人もおり、他者とつどい、言葉を交わす機会となっている。」「まず本人への効果として、家に閉じこもる状態や生活が縮小しかけた状態を解消する効果があります。それは単にカフェという場所に出てくるという物理的なことも関係しますし、そこで会話や趣味的な活動を通じて自分らしさを取り戻すことも含めて、認知症が始まったことや、家族の間で生まれてきた葛藤を緩和して、生活範囲の縮小を解消する効果につながっているように感じます。」「ひとりでは『できない』ために暮らしにくくなって閉じこもり、生活に不安を抱くことの方が多かったのに、デイを利用している人と一緒にパンやケーキを焼いて食べたり、話をする中で表情に明るさを取り戻した方や、できなかったことが実はできるのだと発見することもあった。
」⑧認知症の人が地域で暮らし続けられるための居場所になっている
認知症カフェということを特に意識せず、コミュニティカフェとして認知症の人もそうでない人も同じコミュニティの一員として暮らし続けられる居場所を目指している。
例）「認知症カフェとしての取組みというよりも、同じ人として地域の中で暮らし続けられる居場所として考えている」− 26 −

⑨施設に入所している認知症の人がくつろぎ、社会との接点を持つ場となっている
グループホームなどの施設で暮らしている人が施設を一歩出て認知症カフェでくつろぐことは、行事などでの地域の人との関わりとは異なる日常的な接点を社会と持つことにつながる。
例）隣のグループホームに面会のご家族が本人さんとくつろぐ姿がある。

＜認知症の人とケアが出会うことによる効果＞⑩若年性認知症や認知症初期で既存の介護保険サービスになじめない人や認知症と告知されていない
人、認知症の病識が不十分な人の支援の場となっている病院や施設とは異なるカフェという親しみやすい空間の中で利用する人に合わせた柔軟な対応が可能なので、若年性や初期の認知症の人、認知症と告知されていない人なども利用でき、既存の介護保険サービスにはなじまないこれらの人々の支援の場となっている。
例）「当初は若年の本人と家族のみに限っていたが、初期診断の普及により早い段階での診断を受けた認知症高齢者と家族で現在の介護保険サービスになじめない方々、認知症への病識や理解が、不十分な方々も参加してもらうようになっている。
」「認知症の入り口と思われる方の参加のある時もある。
」「未告知の方は、スタッフが間に入り、家からの送迎を行うことにより、皆さんの輪の中にスムーズに入ることができ『また来たい』と言っていただくことができた。
」

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⑪認知症ケアの入り口となり、行政のサービスにつながる場となっている
認知症かもしれないと悩む人や家族が行政の窓口に行くことを躊躇していても、認知症カフェなら
ば気軽に訪れることができ、介護経験者や医療・介護専門職に相談することが可能なので、行政サー
ビスや早期支援につなげられる場となっている。

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− 28 −

⑫認知症の人が軽度の時から関係をつくることでその人の気持ちを理解した適切で継続的なサポートができる場となっている
敷居の低い認知症カフェでは認知症の早期から通うことができ、なじみの関係を作ることができる。
また、自由で柔軟な対応が可能であるので、重度認知症となっても工夫次第で対応可能である。このように初期から関係を作ることで、重度となっても認知症に障害されないその人を知る手掛かりが得やすく、継続的なサポートが可能な場となっている。
例）「軽度の時から関係を作れるので、『その人』を知るてがかりを得やすい。サポートが『その人』
の気持ちを知った上で取り組める。」「中核症状の進行により、時間とともにできなくなることはあるが、それまでを知っているサポーターが適切にサポートすることで、参加を継続できている。」

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家族に対する効果⑬〜㉑

家族に対する効果は９項目あり、＜介護する家族同士が出会うことによる効果＞＜介護する家族と認知症の本人が出会い直すことによる効果＞＜認知症の人と離れて暮らす家族にもたらす効果＞＜介護する家族が専門職と出会うことによる効果＞の４つのグループに分けられた。
＜介護する家族同士が出会うことによる効果＞⑬介護する家族が悩みや思いをはきだし泣くことで、明るくなることができ、安心感が生まれる場となっている
介護する家族が認知症カフェで出会った人々に、思いや悩みをはきだし、充分に聞いてもらうこと
で気持ちの整理ができて明るくなれる場となっている。また、カフェには専門家もいるので、時には介護の情報を得たり、行政につないでもらったりすることで安心感も生まれる。
例）「一人で抱えていた思いをはき出し、泣きもするが帰る頃にはお茶を飲み、菓子を食べ笑顔で帰る。
」⑭介護する家族が同じ立場にある家族に出会い、つらいのは自分ひとりだけではないということを実感し、仲間づくりにつながる場となっている
家族交流会のようにかしこまらず自由な時間と空間のなかで、同じ境遇で悩む家族に出会って話をすることで、自分だけがつらい思いをしているのではないと実感し、仲間づくりにつながる楽しみの場となっている。
例）「家族の方達は、同じ立場の人達とゆっくりコーヒー等飲みながら話し合われていて、次回を楽しみにしていてくれている様子。同じ仲間に会える楽しみが生まれているのかと思えます。
」「同じ環境や境遇の人達が集うことによる、1人ではない安心感と相互のアドバイスで仲間づ
くりにつながっている。」⑮介護する家族同士が語り合うことで、実体験に沿った介護の工夫を学び取る機会となる
同じ境遇のものが集い語り合うことで、市販の本などでは得られない、生活の実情に沿った工夫等の介護の情報を交換できる場となる。
例）「各自問題点や悩み事が解消された。」「家族のつどいでは同様の状態の人を知って、介護経験を語り合い、悩みを共有できたことを喜び、工夫などを学びとる」。

− 30 −

＜介護する家族と認知症の本人が出会い直すことによる効果＞⑯介護する家族が本人と離れて息抜きできる安らぎの場となっている
認知症カフェという自由な空間では、介護する家族と認知症の人が一緒に訪れたとしても、それぞれが違う人と話し、のびのびとすごすことができる。時には認知症の人にカフェで過ごしてもらっている間に、介護する家族が用事をすませに他の場所へ行くこともある。このように介護保険サービスのような制約が少ない緩やかな関係の中で、家族は息抜きができ、安らげる場となっている。
例）「本人と離れて家族・市民と語りあえる。」「街中でなく、はずれにあることで息抜きできると言って、姑を介護するお嫁さんが来て、いっぱいお喋りして帰られる。」「軽い認知症の人であれば、介護している人が用事などしたい間、長い時間は無理だが、カフェで預かる場合もあったりする。」「ゆったりした空間で、伸びのび過ごしていただくことにより、身心をリフレッシュしていただきたい。」「認知症の診断を受けて、暗くなっていたが、少し先が明るくなった様に思うと言われた。
」「泣ける場であり、情報が得られる為の安心感。」「あせりや困惑が、話す事、行政につなぐ事で安心感が生まれる。」⑰介護する家族が本人のよい状態を見ることで、穏やかになり認知症の人との間の緊張感が緩和される場となっている
介護する家族が認知症の人と同じ空間にいながら少し離れたところから見守りつつ共にすごすことことのできる認知症カフェでは、第三者と関わっている普段と違う認知症の人の一面に家族が出会えることにより、それまでの一対一の緊張した関係が緩和される場となっている。
例）「本人のよい状態をみることで、家族もおだやかになれる。」「家族への効果として、本人の生活の縮小を残念に思う気持ちが緩和されること、物忘れが始まり同じ話の繰り返しが続く本人と接する時間が多くなることからくる緊張感の緩和」⑱介護する家族が認知症の人の普段と違う姿や第三者の認知症の人への関わり方を見て理解を深める場となっている
家族が認知症の人とともにカフェに参加することで、普段はあまり見られない認知症の人の笑顔や、ほかの参加者の関わり方を見て自身の認知症の人への関わり方を振り返り、認知症の人や介護への理
解が深まる場となる。
例）「本人のできること、笑顔に接することと、家族同士のピアカウンセリングにより認知症の理解や、関わり方、心の持ち方等を学習し、その結果本人の症状も落ち着くといった状態に結びついている。」「中核症状の理解や、周辺症状の接し方。」− 31 −

⑲認知症の人を抱える家族がその機能を保つために家族内で認知症についてオープンに語るきっかけを与える場となっている
家族が認知症になると家族同士の関係に微妙な変化が生じ、家族の中での会話や相談、生活の維持などの家族としての機能が損なわれるリスクにさらされる。しかし、認知症カフェに参加することで認知症をいろいろな面からとらえることができ、家族のなかで認知症についてオープンに語るきっかけとなって、家族としての機能を保つことにつながる。
例）「家族としての機能（家族同士で会話する・相談する・生活を継続するなど）がたもたれるのではないかと考えています。」「家族間で認知症について話しやすくなったと聞く。」＜認知症の人と離れて暮らす家族にもたらす効果＞⑳認知症カフェに認知症の人が通うことで遠く離れた家族も安心できる
独居の認知症の人の家族にとって、認知症カフェのようにいつでも認知症の人が通えて心安らげる場の存在は、遠方に住んでいても誰かが見守ってくれている安心感を得ることができる。
例）「遠く離れた家族も安心できるとの声もある。」＜介護する家族が専門職と出会うことによる効果＞㉑介護サービス等の情報を家族が気軽に得られる機会となる
認知症カフェには医療・介護の専門家がいるので、普段は介護に忙しい家族も認知症の人と訪れた
ついでに、気軽に介護サービスなどについて相談でき、情報が得られる場となる。
例）「日々の介護におわれ、介護保険の各種サービス内容や地域の社会資源、行政で行なっている情報を知る機会がなかったと言われる家族もいる。」「喫茶スペースは、相談コーナーにも使われることがある。」

地域住民への効果㉒〜㉖

地域住民への効果は５項目あり、＜地域住民と認知症の人が出会うことによる効果＞＜地域住民同士が出会うことによる効果＞の２つのグループに分けられた。
＜地域住民と認知症の人が出会うことによる効果＞㉒地域住民にとって認知症を自分の近い将来のこととして身近に考える雰囲気が生まれるきっかけとなる
誰でも参加できる認知症カフェにおいて、地域住民が認知症の人との出会いの体験を通じて認知症− 32 −

について知ることは、講演会を聞いたり本を読んだりするよりもリアルな経験となり、認知症について身近なことであり、自分にも起こりうることであると考えるきっかけとなる。
例）「自分の近い将来のこととして関わるようになってもらっている。認知症のことが『自分のこととして胸に落ちてくる』という表現をされ、どう看取られるのがよいかなどを互いが真剣に考えるきっかけになっている。」「ごく近所の人から始まって、認知症を身近に考える雰囲気が生まれつつあるようにも思います。
」「ボランティアの募集をした所、10名以上の申込あり。カフェ開催に対する関心は高い。」㉓地域住民が認知症の人と出会い、同じものを飲み、食べ、会話することで認知症が特別な病気でないことを知る場となっている
認知症の人と地域住民が、認知症カフェを利用するものという同じ立場で出会い、同じものを飲み、食べ、会話することによって、地域住民が認知症の人を理解し、認知症の人も自分と同じ地域で暮らす人であり、特別な病気ではないのだと知る場となっている。
例）「実際に認知症の人たちと出会い、認知症を知ること。徘徊などの対応がわかることなど。怖れるような病気でないこと、特別な病気でないことを知る。」「ある地域の方が云われた『普通の人だよ。たいしたもんだ』という言葉で表現されたように、認知症の人に対する見方があたたかいものに変化してきていると思います。」「認知症の人と同じものを食べ、楽しく会話することで認知症の方の人としての魅力や多様性を知ってもらえる。」㉔認知症の人と地域住民が出会い交流する場になっている
認知症の人と地域住民が同じ地域に住む人として関わり、生活の中でのあたたかい交流が生まれる場となっている。
例）「独居の方や、軽い認知症の方が、お茶している横にその方が座って下さると、話しをしたり、笑顔を引き出していて、あたたかい気持ちの交流になっているように思える。」「特別な場ではなく、普通の場所で、地域の方々と交流していただきたい。」＜地域住民同士が出会うことによる効果＞㉕世代や障害を越えた住民同士が生活の一場面として交流し、横のつながりが形成される場になっている調査したカフェの中には、認知症の人だけでなく障害を持つ人や、地域の子供、親など幅広い層が気軽に立ち寄れる場となっているところがある。それらのカフェでは閉じこもりがちの人が訪れたり、住民同士の交流が行われたりと、横のつながりが形成される場となっている。
− 33 −

例）「高次脳機能障害の人や視覚障害、中途障害（脳外傷）の人、子育て中の母子などが世代や障害を越えて集まりはじめた。」「子供達も畳の駄菓子屋と畳のくつろぎの間が気に入ってくれているようだ。タイムスリッ
プしたような気持ちになる、不思議な空間だと思っている。」「地域で閉じこもりがちの人を誘うことで、外出につながった事例もある。」㉖地域住民が誰でも立ち寄れるくつろぎの場となっている
地域住民が散歩や買い物途中に気軽に立ち寄ってくつろげるので、休息や安心感をもたらす場となっている。
例）「散歩の途中に立ち寄り、お水を飲まれてまた家まで頑張って歩き出される。」「地域の中にある『つどい場』̶̶̶いつでも行ける所がある安心感。
」「認知症カフェに行けば、あまり人に邪魔されず、ゆっくり話ししながらお茶が飲める。」

支援する医療・介護専門職への効果㉗〜㉙㉗医療・介護専門職が認知症の人の強みに気づき、自身の認知症ケアを振り返る場となっている
普段、施設で提供するサービスの枠組みの中で認知症の人と関わっている医療・介護専門職が、カフェという自由で開かれた場で生き生きと過ごす認知症の人と接することにより、認知症の人の強みに気付き、自らのケアを見直し向上させるきっかけの場となっている。
例）「『認知症の人でも、ちょっとしたアドバイスで出来ることがある』という認識が再確認されたと思います。」「認知症の理解を深めるため、自己研鑽を積むようになった。」「当事者の方と一緒にくんでカフェの仕事をする事で、認知症への理解の深まり、対応への工夫が生まれていると思う。」「初期の方、若年性の方と接することにより、それぞれの今持っているその方の強みに気づくことができている。」㉘医療・介護専門職が地域住民や地域で暮らす認知症の人と出会うことで認知症ケアを通した地域づくりを考えるきっかけとなる
普段、施設の中だけでケアが完結しがちである事業所スタッフが、カフェで様々な人と出会うことにより、認知症ケアが地域とつながっていることを意識でき、地域の中での認知症ケアについて考えるきっかけを作る場となる。

− 34 −

例）「単に事業所の介護職員としての視点だけでなく、地域づくり（まちづくり）の観点を共生を理念とする NPO に働くものとして持つことができる。」「様々な方に接することにより、地域で生活する方々の状況をより理解し、自身の活動に役立て、還元してほしい。」㉙医療・介護専門職と介護する家族・認知症の人が同じ立場で交流できる場となっている
認知症カフェと言う自由で開かれた空間の中で、援助する側とされる側という関係ではなく、対等な立場で専門職と家族・本人が交流し、時には仲間意識も生まれる場となっている。
例）「日頃話す機会や家族の訴えをゆっくり聞く機会が少ないことから、情報収集や交流の場にもなっている。」「認知症サポーターの方や介護福祉の方々がスタッフや参加者としてのかかわり方なので、みんな同じ仲間同志という感覚で接してもらっている。」

支援する市民ボランティアへの効果㉚㉛㉚市民ボランティアが認知症の人とかかわることで理解を深める場となっている
市民ボランティアが認知症カフェのスタッフとして、認知症の人と実際に関わりながら、認知症の人のありのままを受け止めたり、話を否定しないなどの認知症の人への接し方を実践し、理解を深める場となっている。
例）「スタッフは全員ボランティアであるが、ありのままを受けとめる姿勢はあるように見受ける。」「スタッフ（市民ボランティア）は、開設当初は話を否定する様な態度を取る人もいたが、今では相手に合わせて対応している。
」㉛市民ボランティアが効果を実感し、喜びややりがいを感じる場になっている
市民ボランティアがカフェのスタッフとして主体的に運営に参加し、認知症の人や地域住民がカフェを利用する姿を見てカフェの効果を実感し、人々の役に立てることの喜びややりがいを感じる場になっている。
例）「ボランティアのスタッフが認知症の人や地域の人への効果を実感することで、喜びややりがいにつながっている。」「スタッフは利用者とのふれあいにより自己実現できているようで、活き活きとなり、次回の活動に積極的に参加してきている。」− 35 −

社会や地域への効果㉜〜㉞

その他の項目への記述でみられたのは、認知症カフェがそこに関わる認知症の人や家族などだけでなく、コミュニティや社会全体に影響している内容のものであった。
㉜地域包括支援センターや社会福祉協議会などの関係団体に活動が伝わることで、地域のネットワー
クづくりや連携強化につながる
カフェの運営にあたり様々な関係団体と関わったり、地道な認知症カフェの活動が関係団体に伝わったりすることによって、情報交換が促進されて地域のネットワークづくりや連携強化につながる。
例）「関係団体との連携が深く、広くなり、これまで以上に様々な情報が回ってくるようになった。
」「地域包括支援センターや学区社協などに私たちの活動が伝わることにより、地域でも同じようなことがおこなえるのではないかという模索が始まっているように思います。」㉝誰でも集える場となることでコミュニティの雰囲気を明るくする
認知症カフェという誰でも集える場の存在により地域に人の流れが生まれることで、コミュニティの雰囲気を明るくし活性化することにつながる。
例）「明るくなったし、人通りの少ない通りが人が行きかう様になり、嬉しいと言って下さる。夜、灯りがついていると温かい気持ちになる。みんなが集える場ができて嬉しい。活気が感じられてとても良い。どこからともなく集まる子供達が来てにぎやか等、みなさんから好評を得ている。
」㉞マスコミに取り上げられることで社会全体の認知症への注目を集める
認知症カフェの中にはマスコミに取り上げられるものもあり、活動が広く社会に知られることにより、社会全体が認知症に注目するきっかけになっている。
例）「参加者、見学・取材の申込み数が増え、関心を持たれているのが分る。新聞や広報で取り上げられたことでますます注目が集まり、認知症理解の助け、家族支援に一役買っていると思われる。」
以上が調査結果より効果として挙げられたものを分類整理したものである。重要なことは、認知症
カフェは認知症の人と家族、専門職、地域住民にとって効果的な場であることは間違いないということである。特に、認知症の人と家族にとって、特に診断を受けた直後や初期の段階の行き場や相談の場所として機能するだけでなく、両者の関係性の広がりや家族としての機能や家族の生き方を支援するものとしての効果であることが重要である。専門職や地域住民が、認知症の人と家族と出会い交わる場が自然でかつ効果的に設定されていることで、ここでの出会いは一回性（その場その時の関係性という意味で一回性）でありながら、地域での暮らしの継続を可能とする人のつながりが生まれているようである。
− 36 −

３−２）認知症ケアにおける、認知症カフェの意味
ア．認知症の人と家族を「生活モデル」で支援する意味
認知症カフェは、デイサービスやデイケア（以下、両者を含めてデイケアとする）とどのように違うのだろうか、比較して考えてみたい。デイケアを利用することは、本人の日中の居場所をつくることと家族のレスパイトという主に2つの意味があると考えられる。デイケアは認知症の人本人が希望して行く場合もあるが、どちらかと言うと行きたいか否かではなく、介護認定のケアプランに則って「認知症の人」としてデイケアに行く。家族は一時介護から解放されるが、決められた時間に送迎が行われるシステムについては、助かる人もいればシステムにのることが苦痛な人もいる。家から通う場所としてのデイケアは、特別な場であるとわかる看板を掲げており、日常から日常でない場への移動が日常的に余儀なくされる。しかし本人が朝から夕方までの一日の大半を過ごす場所としては様々な工夫がなされており、送迎サービスを含めて介護する家族にとっては心身ともに休息を得ることができるサービスとして機能している。
このサービスにおいては、本人と家族の関係にはあまり変わりがない。本人は「認知症の本人」として、デイケアに行き、そこで決められたプログラムに参加する。つまり医療や福祉の対象者・ケアを受ける人として存在する。
一方、認知症カフェは、本人と家族の関係に、変化を起こす。本人も家族も「行きたい時に行く」という自発的なものであり、カフェでは、家族とは違う第三者がいることで、交流が生まれる。本人と家族の閉じた関係性に違う流れが加わる。通う場としても地域の家の一部を改修したような場であり、町にとけ込み、特別な場としての構造もなければ、特別な看板もなく、愛称や呼称で親しまれている。そこでは認知症の人として扱われるのではなく、一人の人としてその場を過ごす。家や病院やデイケアや施設とは違う別の関係性が生まれ、別の役割（所属）が生まれる。カフェでは本人が家や病院・施設、デイケアでは見せないような姿や表情を見せるため、家族も驚く。つまり本人と家族は認知症カフェで再び出会う。そして専門職もそれまで知らなかった本人の一面を見るのである（以上の説明の図式化は図3を参照）。
このように認知症カフェでは、診断前提のサービスや制度としての医療モデルでは引き出せない本人の持ち味（能力）を引き出せる。また、認知症によって生じた暮らしや生活の変化・混乱、漠然とした不安は、第三者への相談により交通整理され、具体的な対策に結びつきやすい。それは病院受診というほどの大げさなものではないが、暮らしの悩みやトラブルを、暮らしの場で解決していくという支援は、認知症の人と家族が滞りなく暮らしていく上で重要なことである。
医療・介護専門職者も、病院や施設・デイケアとは違い、専門職の顔として本人と出会わない。どちらにとっても、暮らしの延長線上、人として出会う場であり、生活モデルである。デイケアのような設定された場での出会いとは少し異なるものである。
以上をまとめると、
デイケアと認知症カフェの違いは「本人が主体性を存分に発揮できるかどうか」「本人と家族の関係性を変えるものかどうか」の2点である。デイケアのプログラムを構成しているのは、デイケアスタッフである。一方、認知症カフェでは決まったプログラムへの参加が主体ではなく、どう過ごすかを決めるのは認知症の人であり、家族であり、市民でもある。この違いは、関係性の障害と言われる認知症のケアを行うにあたり、関係性を変えるものとなるのかどうかの違いを生み出す。
本人と家族は認知症になったことで、それまでの関係性を維持することが困難になる場合があり、それまで紡いできた夫婦関係や親子関係などを保てないことは、
時に苦しいものとなる。介護保険以降、− 37 −

ここに医療や福祉の専門職が介入してきたが、その関わりの多くは診断と障害の程度に基づき、医療や福祉として今やらねばならないことを提供することが優先されてきた。結果、ケアするもの・されるものという構図は変化しないままであり、本人と家族の関係性を修復したり変えたりすることには及ばなかった。一方、認知症カフェというゆるやかなつながりは、本人と家族にとって、専門職や地域の第三者（理解ある人）は理解のある友達のような第三者として機能する。このような存在は、認知症の人と家族の関係、本人と周囲との関係に良い方向の変化を生み出している。
図３

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イ．敷居の低い相談場所、医療・ケア・福祉の入口としての意味
すでに認知症サポーターなど、地域に認知症にやさしい人を増やす取り組みが行われている中で、認知症カフェという地域の資源を、今後認知症ケアの中でどのように生かしていくのか。サポーターが居るだけでは有効なサポートとして必ずしも機能しない。特に認知症の初期に起こる問題や社会福祉サービスから漏れ落ちる人々に対しては、彼らがそれを支える人と結びつく場が必要である。また、支援するボランティアは、認知症サポーター講座のような机上の学習だけではなく、認知症カフェで実際に本人や家族に出会い、話をしたり、同じ食べ物を食べることを通じて、認知症を生きることや介護について現実的に理解することができる。認知症の人が住みやすい街づくりには、現実的に支えるサポーターの存在が増えることと同時に、地域に認知症の人が安心して行ける場、気持ちを受け止める場のあることが必要である。そのことが、サポーターの存在を再度認識させることにもなる。
物忘れがありちょっと心配、認知症かもしれない、認知症と診断されて間もない・・という時期の人にとって、病院を受診するというのは非常に重たい意味を持ち、なぜ病院を受診しなければならな
いのかわからないということがある。しかし認知症カフェのようなコミュニティベースの相談所やピ
アサポートのようなものがあれば、「病院に行くほどでもないけど、相談したいな」という程度でも、認知症に少し詳しい人に出会うことができる。それは決して病気の「宣告」にはならない。ケアとの出会いも早めることができる。認知症という「旅路」の最初の案内所である。たとえ旅路の途中であっても、いつでも誰でも気軽に立ち寄ることのできる、休憩スポットでもある。そこでは、自分自身を取り戻す時間が保証され、安心して他者とのやりとりができることで、自分らしさを実感できる場となる。
また、何かに挑戦してみるという気持ちを持つ認知症の人にとっては「これだったらできる」ということを気軽に試してみることができる場が、当人にとってなじみある暮らしの風景と言える範疇の中にある、ということに意味がある。なじみある暮らしの風景とは、単に当人が住む地域（地元）を意味するのではなく、人が普通に暮らしている地域であり、当人にとってなじみの人や安心できる人がいる場所があることを意味する。
以上のように、暮らしの場を変えないケアのひとつの形として認知症カフェはゆるやかだが大きな意味を持つ。出会えなかった人が出会う、出会わなかった人と出会えることは、認知症の人とその家
族、市民、医療福祉専門職が早くに効果的な出会いをし、理解者を増やすことにつながる意味で重要である。このような出会い方や関係性のつながりは、認知症ケアにおけるひとつの形として大変重要である。以上のように、敷居の低い相談場所、医療やケアへの第一歩に至る踏み台としての機能、地域の中にそれまで認知症につながりのなかった人を増やす・巻き込むことに意味がある。
ウ．特別な場ではなく日常の中で実現する意味
地域住民の誰もが自由に出入り可能な場所で行うことが期待される認知症カフェは、買い物ついでや散歩の休憩に立ち寄ることができるような場所で開かれている場合がほとんどであり、特別な環境や機材を用いることなく、地域にある資源（レストランや民家）を利用して、日常の中で実現している。
つまり人々の暮らしの中に溶け込み、地域のインフォーマルな資源を有効に利用することで、認知症の人と家族の生活の質の維持を支援しようとするものである。しかしこのような気軽に行ける場であることは、同時に認知症の人と家族にとって「誰にも言えない」悩みを打ち明けたり、深刻な相談事をできる場とはならない可能性もある。近隣や地域の住民に認知症であることを知ってほしくない人にとってはもちろん、そのように思っている人でなくても事情を知られることは勇気のいることで、− 39 −

偏見や差別を受けるのではないか、という不安を煽るものである。また、認知症であることや介護をすることによる辛さは当事者同士でこそ分かるものであり、そのような思いや悩みを、喫茶店でおしゃべりするかのように話すことはできない時期もあるだろう。認知症カフェという場があることで、巻き込むことのできる一般の地域住民は格段に多くなるに違いないが、真の理解者を増やすことが大事であり、認知症の人と家族の人が心ない言動に傷ついたり尊厳を損なわれることのないような場となることが望まれる。認知症カフェでは話せないこともある、ということを念頭に置きつつ、支援する側が慎重に関わっていくことも必要である。そして必要と判断されれば迅速に医療や介護・福祉、行政につないでいくことが求められる。従って認知症カフェでは、そこで過ごす時間の居心地の良さを保障されることはまず第一に大切なことである。しかし、本人や家族がくつろぐことができる場をつくるということは、一時的なホスピタリティを提供することに留まらず、深刻な日常を生きる本人や家族が抱える不安や辛さを受け止め、明日を生きるために現実的な支援をつないでいく場であって初めて、その存在の意義が生きると言える。病気の進行とともに、認知症カフェでは対応できない場合
や別のケアの介入が必要になることが予想できる。そのような限界と他のケアへの継続により、認知症の人と家族が切れ目のないケアを受けることが、長期的にみた認知症カフェの効果といえるものである。

３−３）認知症カフェの今後の課題と今後
今後認知症カフェを継続し、より良い内容で各地に広げていくためにはどのような課題があるかをまとめた結果、以下の3点が浮かび上がってきた。
課題１ 運営の手引きについて
日本では現在それぞれの認知症カフェが独自の方法で実践しているが、調査の中では、運営上の問題や困難を抱えていることも明らかになった。また、どのようにしたら良いかわからないまま模索しながら運営をしているところもあった。
一方、イギリスのメモリーカフェやオランダのアルツハイマー
カフェでは、これらのカフェを始めたい人向けのガイドラインや手引書を各国のアルツハイマー協会が作成している。また、実際に始めてからも運営や評価のフィードバックが受けられる仕組みがある。
我が国においても、このような手引きやガイドライン、また運営におけるサポートシステムがあることが、質を保ちつつ各地に広げていく方法として有効である。例えば、行政の窓口で得られる情報以
外のあらゆる情報をどのように収集し提供するのか、民家やレストラン等の場所の確保、運営資金の相談、行政や地元団体との連携など、実際の運営において先駆的な事例やモデルを閲覧できるシステ
ムとしても活用できる。また、これに伴って、今後は認知症カフェ自体の定義づけや地域での呼び方についても検討されていく必要がある。
課題２ 人材確保と人材育成について
今回調査した中で課題として挙がっていたのが人材の確保と育成である。認知症カフェを運営し支援者として支えるスタッフはボランティアである。有償の場合は資金が必要であり、無償の場合は開催の頻度が高いほど人の確保が難しい現状がある。開催頻度を増やしたいがスタッフが足りない、利用者が増えるのは良いがスタッフに負担がかかってきている、などの課題が挙がっていた。また認知症カフェのボランティアは、認知症についての知識や関わりの注意について一定の研修が必要である− 40 −

が、ボランティア育成については各カフェに任されているのが現状である。しかし今後は育成についても一定の基準や課程を決めて各地・各カフェでの格差ができるだけ生じないような対応も必要である。また、専門職や行政の職員が地域の住民として参加し支える仕組みを作ることで、人材の確保と育成を促進する人として機能することも必要である。
課題３ 運営資金について
すでに実践している認知症カフェでは、今後の継続のための資金確保に困っている場合がほとんどである。特に家賃の支払い、場所代・運営資金の賄いなど、すでにあるカフェの継続を支えるためにも、継続資金を保障する行政の支援が一刻も早く打ち出されていくことが第一に重要である。また、
これから始めたい団体や個人についても、開設運営資金を助成する仕組みが早急に望まれている。
「日常の中で運営する」のが一つの理想と言えるが、認知症の人と家族がつどい、お互いの状況が似ている人と出会ったり、認知症の人と家族が個別のニーズをスタッフと共に話すには、居心地の良さと共に一定の大きさの空間が必要である。その場所の確保と、そのための資金は重要である。たとえ場所が確保できた場合でも、地域の中でその場所に認知症カフェを根付かせていくためには、周囲の住民との調整なども必要である。そういった長期的視点でみた場所の確保に対しての、行政からの支援が望まれる。
認知症の人の入院や入所を防ぎ、地域の中での暮らしを維持するという中長期的な経済効果も考えると、介護保険制度や障害者自立支援のメニューとして確固たる運営基盤を与えることも検討が必要であろう。先駆的に「物忘れカフェ」を実施しているところでは、すでにそのような枠で行っているところもある。認知症カフェは、これまで介護保険サービスにはなかった「認知症の人と家族が一緒に利用できる場」であるからこそ、このような場が認知症ケアおよび社会において制度的に位置づけられることが望まれている。

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− 42 −

Ⅴ．海外の認知症カフェに関する情報収集内容
1．イギリス（2013.2.11

井上恒男氏にヒアリング）

イギリスではメモリーカフェあるいはアルツハイマーカフェと呼ばれていて、アルツハイマー協会の支部のようなところが行っている。2009年２月〜の National Dementia Strategy の一環で始まった。いわゆるコンタクトポイントとしての一次予防の場所として、どこかにつなげるための入口となることを意識している。物忘れについて気がかりなことがあれば立ち寄れる場所で、設置も銀行やスーパーの並びにあるお店でやっているので、買い物ついで等に立ち寄れる場所である。
ホームページでは、「A Guide to Setting up a memory cafe」という手引きをダウンロードすることができ、開設したい人が参考にすることができる。
最近は日本の認知症サポーターを参考にしたと言われている、Dementia friends という制度ができた。

2．オランダ（2013.1.17

堀田聰子氏にヒアリング）

ヒアリングの内容は以下4点について・オランダの保健医療福祉のシステムについて
・国家および自治体での認知症対策について
・認知症の人と家族の人がどのように暮らしているのか・認知症カフェについて①アルツハイマーカフェ② Odensehuise（オデンセハウス）③ミーティングセンター①アルツハイマーカフェ・認知症の人と家族、友達、地域住民、専門職など誰でも参加でき、和やかに集う。

・Alzheimer Nederland によるガイドライン、ネットワーク、コーディネーター教育
・財源は自治体や Alzheimer Nederland を通じた助成金など様々で、自己負担なし。 ・月１回２時間程度、どこのカフェも同じタイムスケジュールで行う。運営は手引きに従って実施するため、どこでやっていてもプログラムは決まっている。これは意味のあるタイムスケジュールで、
30 分毎に区切られている。決まっていることで利用者は安心する。
〔タイムスケジュール例〕
30分 コーヒータイム
30分 テーマを決めた、専門職によるレクチャー
30分 休憩・おしゃべり（ライブミュージック等）
30分 参加者と講師による質疑応答、ディスカッション
30分 講師も交え、さらに飲み物とともに歓談
・専門職は一住民としてボランティアで来て、各テーブルのファシリテーターとなっている。
− 43 −

・１年分の日時・レクチャーのテーマがリーフレットになって関係機関で配布されたり、自治体
広報に掲載されている。
・参加者の満足度は高く、固定客あり。全土 200 か所存在する。
② Odensehuise（オデンセハウス）
・ 毎日開いていて、いつでもだれでも自由に出入りできる、近所の人たちのコミュニティ
・ 家の延長、リビングハウス
・ 患者や利用者ではなく、会って、お互いが助け合いながら生活することが目的で、来て何をしても良いし、何もしなくてもよい。
・ 自立した生活ができるけれども、ちょっとしたところをサポートして欲しい人たちに早期に居場所を提供する。
・ 行政関与なし、セルフオーガニゼーション③ミーティングセンター・ 通所介護の一形態で、診断とケアの認定を受けている人を対象とし、必ずインフォーマル介護者と利用する。（介護者同伴ではない場合はデイサービスに行く）・ AWBZ（強制加入の医療保険のひとつで、日本でいう介護保険のようなもの）のもとで受けられる。
・ プログラム 3 本柱は、認知症者へのケア、介護者へのケア、両者へのケアである。認知症者のケアではグループディスカッション、買い物・食事作り・片付け、心理療法などがある。介護者同士でのミーティングを行い、専門家によるレクチャーもある。両者に対するケアでは全体
ミーティングを行う。
・ スタッフはプログラムコーディネーター（教育プログラムあり）、介護士、一般ボランティアで、介護事業者や福祉団体等の各機関との協定に基づく協働体制である。

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Ⅵ
資料集

＜資料１ 認知症カフェで実施している内容一覧＞

＜資料２ 認知症カフェ調査一覧＞
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䠘㈨ᩱ䠎䚷ㄆ▱⑕䜹䝣䜵ㄪᰝ䠚＜資料２ 認知症カフェ調査一覧＞
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ලయⓗෆᐜ

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＜資料２ 認知症カフェ調査一覧＞
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＜資料３ 開始時期・開始の理由・動機・開催頻度の一覧＞

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謝

辞

本調査にご協力いただいた全国の認知症カフェおよびそれに類するつどい場の代表者の皆様、利用者の皆様に感謝申し上げます。また、海外の認知症カフェ事情についてお忙しい中で情報提供をして下さった、
堀田聰子氏、井上恒男氏にも感謝申し上げます。今回の調査について調査に出向いて下さった協力者の皆さん、ありがとうございました。多くの方のご協力により報告書が完成しましたことを心より感謝致します。
認知症の人と家族の会
認知症カフェのあり方と運営に関する調査検討委員会

苅 山 和 生作業部会 委員長 鈴 木 和 代
委員長

認知症カフェのあり方と運営に関する調査検討委員会名簿（五十音順）

委

員 名

所

属

・

役 職

名

江

口 恭 子

大阪府立大学 看護学部生活支援看護学領域
老年看護学分野 助教

勝

田 登志子

「家族の会」副代表理事

◎

苅

山

和 生

佛教大学 保健医療技術学部

○

鈴

木

和 代

京都大学大学院 医学研究科人間健康科学系専攻
生活環境看護学分野 助教、「家族の会」理事

髙見 国 生「家族の会」代表理事

武地

京都大学医学部付属病院 老年内科

水

流 凉 子

「家族の会」調査・研究専門委員会委員長

橋

本 武 也

社会福祉法人同和園 常務理事

牧

野 史 子

ＮＰＯ法人アラジン 理事長

真

下 勝 行

長岡ヘルスケアセンター
リハビリテーション課長（作業療法士）

一

作業療法学科准教授

診療科長◎委員長 ○作業部会長− 58 −

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