1

個別最適化支援のシステム化に向けた総合健康満足度と肉体的・精2

神的・社会的健康満足度の関係性研究（第一報）34亀ヶ谷正信１），小塩篤史１）２）４），呂学龍１）３），西根英一１）４）５5）

6１）

7

環境情報研究院，４）事業構想大学院大学，５）千葉商科大学

ＳＨＤ研究所，２）神戸情報大学院大学，３）横浜国立大学大学院

89

プロシーディング

10
11

【緒言】

12

未病者に対しての、内発的動機に対する意思決定支援が個人対個人

13

以外でうまくいかない事は、未病対策（ヘルスプロモーション）と14

未病産業（ヘルスケアビジネス）の共通課題である。未病者という15くくりで一人ひとりに個別最適化した内発的動機付けをシステム化

16

する為には、適切なセグメンテーションと自動化を両立させる事が17必要であり、その為に多くの人の共通目的となりうる主観的幸福（

18

Well-being） を 数 値 化 す る こ と が 必 要 不 可 欠 と な る 。

19

主観的幸福を測定する方法は、ブータンの国民総幸福量（ＧＮＨ）

20

やＯＥＣＤにおけるＱＯＬや健康アウトカムからの測定など様々な

21

も の が あ る が [1]、そ れ ぞ れ の 目 的 に 応 じ て 開 発 さ れ て お り 、各 尺 度

22に 含 ま れ る 次 元 も 内 容 も 異 な っ て い る た め 、 比 較 は 難 し い [2]。

23

本研究では、ヘルスケアにおける個別最適化支援のシステム化を目24的と定め、主観的幸福をＷＨＯの健康定義にある総合健康満足度（

25Well-being） 、 構 成 基 本 因 子 を 肉 体 的 ・ 精 神 的 ・ 社 会 的 健 康 満 足 度

26とくくり直し、総合健康満足度と総合健康満足度の高低における構27

成基本因子（肉体的・精神的・社会的健康満足度）との相関の違い

28を明らかにする事で、その有用性を明らかにする。

2911

【方法】

2

２０１８年１２月、６００人（全国）を対象にインターネットアン

3ケートを実施した。未病者の抽出条件は、クローズド型、属性絞り

4込み方式にて、未病段階にある２０－３０代、４０－５０代、６０5－８０代の男女１００名ずつとした。調査項目（２００問）のなか6で今回の報告の分析対象としたのは、主観的な健康満足度を聞いた

7

次の４問。「理想の健康状態を１００点としたとき、あなたは自分

8

自身の現在の健康状態（すべてを総括）に何点をつけますか？」、9

以下、「（同）肉体的健康状態に何点をつけますか？」、「（同）10

精神的健康状態に何点をつけますか？」、「（同）社会的（人や社

11会とのつながり）健康状態に何点をつけますか？」。［分析１］に

12

おいては肉体的・精神的・社会的健康満足度の合計値と総合健康満13

足 度 と に 相 関 が あ る か を 分 析 。ま た 、総 合 健 康 満 足 度 を 20 毎 に わ け

14（以下段階という）、肉体的・精神的・社会的健康満足度の基本統

15

計量でも比較した。［分析２］では総合健康満足度を目的変数とし16、肉体的・精神的・社会的健康満足度の３つの数値についての重回17帰分析を行い、説明変数として有効か否かの分析を行った。［分析18３］においては肉体的・精神的・社会的健康満足度の各数値と総合19健康満足度との関係性を、散布図の線形近似による近似傾向線や相20関係数、各段階毎のばらつきを比較する事で、総合健康満足度に対21する寄与度を分析した。

2223【結果及び考察】

24

［分析１］

25

＜結果＞総合健康満足度と肉体的・精神的・社会的健康満足度の合26

計値の相関係数は０．８１８となった。（表１）総合健康満足度が27100 か ら 低 下 し て い く 過 程 で 各 構 成 因 子 の う ち 、 平 均 点 の 推 移 を 見

28ていくと、社会的健康満足度の低下がより大きく、この点が関与し29て い る 可 能 性 が 高 い と 考 え ら れ る 。 （ 表 １ ） この ことは表 ２の『 総 合 健2

1康 満 足 度 』より各 構 成 因 子 の満 足 度 がより低 いサンプル数 を見 てみても、

2社 会 的 健 康 満 足 度 でより多 いことからも示 されているといえる。次 いで精 神3

的 健 康 満 足 度 、最 後 に肉 体 的 健 康 満 足 度 となっていると考 え られる。（ 表 24）

5＜考察＞総合健康満足度と肉体的・精神的・社会的健康満足度合計

6に は 強 い 相 関 が あ る が 、 総 合 健 康 満 足 度 が ある程 度 高 い集 団 において7は、社 会 的 健 康 満 足 度 の影 響 が強 く、総 合 健 康 満 足 度 が低 くなるにしたが8って、そのほかの構 成 因 子 の影 響 がそれぞれに影 響 してくると言 え る 。

9［分析２］

10＜結果＞説明変数を肉体的・精神的・社会的健康満足度の３つとし11た回帰分析では、決定係数が０．７４３であり、肉体的・精神的・12

社会的健康満足度の各説明変数ともｔ値の絶対値は２を超えていた13。

14＜考察＞肉体的・精神的・社会的健康満足度は総合健康満足度を説15

明できる変数であるといえる。

16

［分析３］

17

＜結果＞近似線の傾きは肉体的健康満足度０．８４０、精神的健康18

満足度０．８５６、社会的健康満足度０．８１２、決定係数は肉体19

的健康満足度０．６６３、精神的健康満足度０．４８５、社会的健20

康満足度０．４１４となった。相関係数においても、肉体的健康満21

足度が０．８８６と最も高く、かつ各段階においても肉体的健康の22標準偏差が最も小さい。（表１）また、総合健康満足度が４０超６23０以下において、個別の各健康満足度が総合健康満足度よりも低い

24

段階（４０以下）の人の数は、精神的満足度と社会的満足度がそれ

25

ぞれ３１人（表２）に対し肉体的満足度は１４人と満足度のばらつ26

きが小さくなっている。総合健康満足度が６０超８０以下において

27、個別の健康満足度が総合健康満足度よりも低い段階（６０以下）

28の人の数は、肉体的健康満足度が４２人（表２）、社会的健康満足29度が８４人（表２）、精神的健康満足度が６３人（表２）と肉体的3

1

健康満足度だけでなく精神的健康満足度においても数値の低い人が2少なくなっている。総合健康満足度が８０超においては、各健康満

3

足度とも、人数が少なくばらつきが小さくなっている。

4＜考察＞総合健康満足度を高めるためには、肉体的健康満足度が基5本にある。総合健康満足度が６０超になると、自己で完結できる肉6

体的健康満足度と精神的健康満足度においてマイナスが無いようバ7

ランスが大切になり、更に総合健康満足度が高くなる８０超になる8と、肉体的・精神的健康だけでなく、他者との関係性である社会的9

健康満足度が重要な要素になってくる。

1011

【結論】

12本研究では、総合健康満足度について、まずは肉体的健康満足度を13上げる介入支援がベースとして有効であり、総合健康満足度６０超14レベルにおいては肉体的健康満足度と精神的健康満足度とのバラン15スが取れる介入支援、総合健康満足度８０超レベルにおいてはさら16に社会的健康満足度も重視した介入支援の必要性があることが仮説17として得られた。今後、職域の健康経営や地域の未病対策との協働

18によって、外的因子であるライフステージや内的因子であるパーソ19

ナリティも加味した調査研究を進め、実地における再現性の精度を20検証していく予定である。

2122【 キ ー ワ ー ド 】 意 思 決 定 支 援 、 動 機 付 け 、 Well-being2324【 利 益 相 反 】こ の 研 究 の 著 者 で あ る 亀 ヶ 谷 正 信 は Social Healthcare

25

Design 株 式 会 社 の 株 式 の 利 益 を 保 有 し て い る 。

2627

【文献】

28

［１］新見陽子，「一人当たり

29生活の質をどう把握するべきか？」，Ｗｏｒｋｉｎｇ

ＧＤＰ

4ｖｓ．

幸福度：人々のＰａｐｅｒ

1Ｓｅｒｉｅｓ2［２］伊藤裕子，相良順子，池田政子，ほか，「主観的幸福感尺度

3の 作 成 と 信 頼 性 ・ 妥 当 性 の 検 討 」 ， 心 理 学 研 究 第 ， 74 巻 第 3 号 ， ２

4７６－２８１，２００３

Ｖｏｌ．２０１５－０２．

56

【図表】

7＜表１＞

8

総合健康満足度の段階が下がるつれ、肉体的・精神的・社会的健康

9満足度の合計は標準偏差が大きくなっている。また、総合健康満足10度に対して相関係数が大きく、標準偏差が小さく、かつ尖度が大き11いので、最も寄与度が高いのは肉体的健康満足度と言える。

5

123

＜表２＞

4

総合健康満足度よりも低い階層の人数を比較すると、総合健康満足

5度 が 40 超 60 以 下 で は 肉 体 的 健 康 満 足 度 が 、 60 超 80 以 下 で は 更 に

6

精 神 的 健 康 満 足 度 が 、80 超 で は 全 て の 健 康 満 足 度 に お い て そ れ ぞ れ

7

バラつきが少なくなっている。

6

123

【要約】

4

本研究は未病者の健康に関する総合的な満足度と各段階における構5

成基本因子（肉体的・精神的・社会的健康満足度）との関係性を明

6らかにするものである。

7

未病段階にある２０－３０代、４０－５０代、６０－８０代の男女8１００名ずつを抽出し、インターネット調査を行った。主観的な健9

康満足度に関する以下の４問を分析対象とした。「理想の健康状態

10を１００点としたとき、あなたは自分自身の現在の健康状態（すべ11てを総括）に何点をつけますか？」、「（同）肉体的健康状態に何71点をつけますか？」、「（同）精神的健康状態に何点をつけますか2？」、「（同）社会的（人や社会とのつながり）健康状態に何点を3つけますか？」。このアンケート調査を元に、肉体的・精神的・社

4

会的健康満足度の各数値と総合健康満足度との関係性を、線形近似5による近似傾向線や散布図を俯瞰するなど３つのグラフを比較する

6ことで、総合健康満足度に対する寄与度を分析した。

7

結果、①総合健康満足度と肉体的・精神的・社会的健康満足度合計

8には強い相関があるものの、肉体的・精神的・社会的健康満足度合

9計が高まると総合健康満足度が高くなるとは言えない。しかし肉体10的・精神的・社会的健康満足度合計が低いままでは一定以上の高い

11

総合健康満足度を得るのは難しいといえる。②肉体的・精神的・社

12

会的健康満足度は総合健康満足度を説明できる変数であるといえる13。③総合健康満足度について、まずは肉体的健康満足度を上げる介

14

入支援がベースとして有効であり、総合健康満足度６０超レベルに

15

おいては肉体的健康満足度と精神的健康満足度とのバランスが取れ

16

る介入支援、総合健康満足度８０超レベルにおいてはさらに社会的

17

健康満足度も重視した介入支援の必要性があるという仮説、の３つ

18知見が得られた。今後、外的因子であるライフステージや内的因子19であるパーソナリティも加味した調査研究を進める。

20
21【Ｓｕｍｍａｒｙ】

22

The purpose of this study was to clarify the relationship23

between the overa ll satisfaction with health and the component24basic25satisfaction) at each stage.

26

We conducted an I nternet survey of 100 men and 100 women, in27

their 20s and 30s, 40s and 50s, and 60s and 80s who were in28

the29questionnaire sur vey, we analyzed the contribution of eachfactors(physical,pre-symptoma tic

stage

mental,andrespectively.

8

socialBasedhealthon

this1

numerical

2

satisfaction

3

three graphs, inc luding an approximate trend line us ing linear

4

regression and sc atter plots.

5

The results showed that (1) There is a strong correlation

6

between

7mental, and socia l health satisfaction, so, if total physical,

8

mental, and socia l health satisfaction remains low, it will

9

be

10

satisfaction.

11

satisfaction is a variable that can explain overall health12

satisfaction. (3) Intervention support to increase physical13

health satisfacti on is effective as a base for overall health14

satisfaction. In the case of the overall health satisfaction

15

level of over 80, we hypothesized that there is a need for

16

intervention

17

satisfaction. In the future, we will conduct further research18

regarding the ext ernal factor of life stage and the internal

19

factor of persona lity.

value
to

overalldifficultofphysical,overallhealthto(2 )

healthahigh

Physical,

that

9and

level

mental,also

andsocialsatisfaction

satisfaction

achievesup port

mental,

by

total

of

and

emphasizes

healthcomparing

physical,total

healthsocialhealthsocialhealth