発行／財団法人 高知県総合保健協会

65
No.
2007

いきいきと生活するために、自分のからだとお話してますか？

これからの保健指導

ここ１〜２年で日本中に「メタボリッ

クシンドローム」は、いっきに浸透しました。来年度から、その概念を中心にした特定健診と特定保健指導が始まります。

（ 職 域 に つ い て は、 厚 生 労 働 省 で 現 在 検

討 中 で す。
） 私 自 身 個 人 的 に は、 保 健 指導という言葉はしっくりこないので、今後新たな表現にならないかなと思っています。
（保健相談ではいかがでしょう？）

年を少し越えました。就職し20

私事ですが、この職場で保健師としての勤務はた時に、当時の高島正臣所長から「健診はやりっぱなしではいけないから、事後のフォローのために保健師の仕事をしてく れ。
」 と 話 が あ り、 出 張 健 診 時 に、 受診されている個人や集団を対象に血圧や喫煙の話をする仕事から始めました。そズームアップ●気になる数値解説

メタボリックシンド ロ ーム
社団法人 日本栄養士会発行 「健康増進のしおり」より

40〜74歳の男性の2人に1人、■メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の状況（20歳以上）
女性の5人に1人がメタボリックシンドロームの予備群と考えられる者（腹囲≧85cm＋項目１つ該当）
メタボリックシンドロームがメタボリックシンドロームが強く疑われる者（腹囲≧85cm＋項目２つ以上該当）（％）
強く疑われる人または予備群100と考えられる人です。
80

近年、流行語とも思えるほどに浸60透した｢メタボリックシンドローム｣。

40

内臓脂肪の蓄積、糖尿病、高血圧、20

高トリグリセライド血症の4つが、一0

ふだんのデータや食事や運動の日常生活面での話などを伺い、最近は受診者からそして個人の健康観も多様になったと

右図は、厚生労働省が平成16年に行った国民健康・栄養調査の結果です。メタボリックシンドロームが強く疑われる人と予備軍を合わせた
割合は、男女とも40歳以上で特に高くなっています。40〜74歳でみる

22.6
23.0
総数

80

五十嵐惠子



26.0

34.4
13.6
27.4
25.7
12.7
22.1
16.5
5.1
7.4
20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70歳以上 40〜74歳
（再掲）

女

40
7.8
8.9
総数

られる人の割合は、男性26.0％、女

11.5
10.1
9.6
7.6
8.6
18.8
14.1
10.0
6.2
4.0
20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70歳以上 40〜74歳
（再掲）
2.3
0.6

メタボリックシンドローム該当項目●空腹時血糖値：110㎎/dl以上●トリグリセライド（中性脂肪）値：150㎎/dl以上 あるいはHDLコレステロール値：40㎎/dl未満●収縮期（最大）血圧：130㎜Hg以上 あるいは拡張期（最小）血圧：85㎜Hg以上●資料（財）高知県総合保健協会
健康支援部
保健指導課長

20.9

60

0

または予備軍と考えられる人です。

26.2

メタボリックシンドロームが強く疑われる者（腹囲≧90cm＋項目２つ以上該当）

25.7％、女性10.0％、予備軍と考えックシンドロームが強く疑われる人

27.8

（％）
100

20

に1人、女性の5人に1人が、メタボリ

25.9

メタボリックシンドロームの予備群と考えられる者（腹囲≧90cm＋項目１つ該当）と、強く疑われる人の割合は、男性

性9.6％で、40〜74歳の男性の2人

ZOOM UP男

人の人に合併して起きる病態を呼びます。

の質問もよくいただくようになりました。

感じます。自分らしく生活することを大事にしている方々や日常生活を改善してからだにもこころにも影響することを経験された方との話では思わず「素晴らしい で す ね。」 と 連 発 し て し ま い ま す。 次の目標をたて生活を工夫してみようという話を伺うと私も次回の健診でお会いするのが楽しみになります。一方、日々の忙しい仕事の中でからだもこころも疲れがたまっている方にもお会いします。「今何かできそうなことは、…」と受診者と２人で考え込んでしまうこともあります。

実は私も、まずは自らできることをと通い始めました。少しからだとこころがこの春から 年ぶりに週１回ヨガ教室にの 結 果 を た ず ね て も、「 知 ら ん？ …」 と喜んでいるようです。

の 頃 は、 ふ だ ん の 血 圧 の 値 や 血 液 検 査

いわれることが多かったように思います。

るよう、スタッフ一同研鑽いたしますの

これからも皆さまの健康にお役に立て

慣予防健診などの受診者の方と管理栄養でよろしくお願いいたします。

今では、毎日の施設内のドックや生活習士と保健師が最後に面談させていただき、

10

の き
師 や
健 ぶ
保 つ

もっとからだとコミュニケーションしましょう。

平成16年国民健康・栄養調査結果より

厚生労働省

CONTENTS

No.65

ズームアップ気になる数値解説／メタボリックシンドローム───────────────❷●もっとからだとコミュニケーションしましょう／保健師のつぶやき これからの保健指導─❸●自分の健康状態を確認しましょう／職場リポート第58回 トヨタカローラ高知─────❹●自分のからだとお話してますか／健康づくり施設訪問 高知県立甫喜ヶ峰森林公園───❻●こころとからだの健康を守ることが大切です／保健協会だより────────────❽●食事バランスガイドを使って食事を分析しましょう─────────────────❿●Welcome！ようこそ保健協会へ────────────────────────⓬自分の健康状態を確認しましょう。

職場リポート

第58回

トヨタカローラ高知

定期の健康診断は、年齢別にそれぞれ健康づくり・親睦づくり

人と環境へのやさしさを
新しい価値観として、車社会の今と未来に貢献していきます。
当社は昭和
年、初代の

カローラが発が対応した健診を受けています。 歳以上健診を受け、 歳以下の社員は、職場に来の社員は、保健協会内で生活習慣病予防

35

売される前年に設立。現在、県内９店舗にて、営業活動を行っていま走るための、運ぶための道具として生す。
まれたクルマがやがて、生活を楽しむた
めのツールとなり、ライフスタイルそのそして今、クルマは「人と環境へのやものを表現するまでになりました。
さしさ」という新しい価値観で語られ始めています。これからのクルマづくり、世紀、クルマをとりこれからの車販売は新しいステージに入っていきます。
まく世界はもっともっとおもしろくなるでしょう。「お客様の笑顔」と「地域社会繁栄」、そして「地球環境保全」のために企業活動を進めていきます。

健康の維持管理
県内のトヨタ系ディーラーの内１社を除きすべて当社との関連会社です。高
知トヨタ自動車㈱、高知トヨペット㈱、ネッツトヨタ南国㈱。５年位前までは、歳を少し越えていますの時に終わるわけではありません。むしろ、お客様とのつながりは、車を納車した
れが体力づくりを通じての親睦を深めて名程度いますが、その中の６
今後とも、私たちは、「お客様第一主割がトヨタ検定１級保持者です。

タッフは切にしています。当社でのサービスス

そこからのアフターフォローを当社は大購入などに助成をしています。

お客様へ安心・安全をお届けしますかつ、お客様のカーライフを豊かにする義」という信念に基づき、お客様が安県の登録自動車の約ために、お客様に真に満足いただける優

２００６年９月のデータですが、高知
３万４千台がトヨタカローラ高知のお客れた商品とサービスの提供に努めていき

全・安心にカーライフを送れるために、で参加をしていました。現在でもこの４様です。これは、県内の全車ディーラー

万台のうち、約社で野球の対抗戦を行ったりしています。

で、トップの販売台数で、県内最大規模の大会に参加したり、県内のサッカーのその他、当社の社員同士で、早起き野球ます。

リーグ戦に出場しています。

整備工場

いますので、会社としてもボールなどの会社名を出して出場し、また、それぞを高めています。

朝一番に体を起こし、そして朝礼で志気前にラジオ体操を部門ごとに行っており、歩です。社内では、９時からの営業時間

健康不良にならないことが、仕事の第一スを提供するという姿勢が大切ですので、車を販売するのも、基本的にはサービ理に活かすように指導しています。

自分の健康状態を的確に把握し、日常管

産業医の先生にアドバイスをしてもらい、で、各社員には健診後のフォローなど、平均年齢がる健診バスで一般健診を受診しています。

35

40の販売ネットワークを構築しています。

「よさこい祭り」にも４社の持ち回り【会社概要】
社
名 トヨタカローラ高知設
立 昭和40年2月
代 表 者 代表取締役社長 利岡 徹
所 在 地 高知市一宮南町1-9-10
事業内容 新車および各種中古車の販売
自動車の修理・点検
生命保険・損害保険代理店業務
携帯電話をはじめとする各種通信事業及び通信代理店業務
U R L http://www.ck-toyota.co.jp/

80

21




29

前島部長
ショールーム40

こころとからだの健康を守ることが大切です。

号線で県立甫喜ヶ峰森林公園は、高知市より
大豊・高松方面に向かう国道

ユニバーサルデザインのヘクタールを「県民参加

あい、自然に癒されてみませんか？

皆さんも森を守りながら、自然とふれぞれ活動しています。

どを得意とするボランティア団体がそれや木工クラフト、草花観察、野外料理な

また、公園内では、ネイチャーゲーム

います。

の他、さまざまな体験活動を受け入れて体などのグループを対象に森づくり体験

民の皆さまをはじめ、県内外の企業や団の森づくりゾーン」として設定、一般県

して、約 ・

県立甫喜ヶ峰森林公園の活動の一環とることをテーマとしています。

や山を守ることの重要性を来園者に伝えひとつとして、豊かな森に感謝し、森林「県民参加の森づくり」運動の拠点地の遊歩道が整備されています。高知県の見渡す限りの自然、森林に身をまかせよう。

キ ャン プ 場 、バ イ オ ト イ レ、な だ ら か な

本館である森林学習展示館のほか、場所にあります。

は高知平野、太平洋を一望できる絶好のクタールあり、北に四国連峰を望み、南400ｍから 600ｍ、面積は 102ヘ

約１時間のところにあります。標高は

32




香美市
6

甫喜ヶ峰フェスティバル
キノコのコマ打ち体験
杉玉づくり体験

施設訪問
16

キャンプ場
森林学習展示館

健康づくり・
リフレッシュ

高知県立

甫喜ヶ峰
森林公園

■お問い合わせ先

甫喜ヶ峰森林公園●TEL・FAX. 0887-57-9007●URL／http://www.kochi-sanrin.jp/hoki/●開園・開館時間／午前9時から午後4時30分まで●休園・休館日／年末年始

もっとからだとコミュニケーションしましょう。

Hokenkyokai Information
保健協会だより

脳梗塞

動脈硬化
メタボリックシンドローム
糖尿病、高血圧、高トリグリセライド血症のうち、2 つ以上もっている状態

内臓脂肪蓄積メタボリックとは、「代謝」を意味します。過食や運動不足などの生活習慣が続くことによって、内臓に脂肪が蓄積（内臓脂肪型肥満）し、それが原因と血圧、トリグリセライド（中性脂肪）を上昇させる

物質をつくり出していることもわかってきました。

このように、内臓脂肪の蓄積を出発点にして、糖尿病 、高 血 圧 、高 ト リ グ リ セ

ライド血症などが複合的に

85㎜Hg以上

発症する病態を、メタボリッ

あるいは拡張期（最小）血圧：

クシンド ローム と 呼 び ま す 。

●収縮期（最大）血圧：130㎜Hg以上

2 項目で○ チェックの1つ該当する人は、
メタボリックシンドロー
ム予備群です。
安心は禁物です！

メタボリックシンドローム



HDLコレステロール値：40㎎/dl未満

は、動脈硬化の強力な危険150㎎/dl以上あるいは●ウエスト周囲径の正しい測り方
・両足を揃えた立位で、緊 張せずに腕を両側に下げます。
・呼吸を軽く平常時にして、おへその高さで測ります（地面と水平に）因子となり、最終的に心筋●トリグリセライド（中性脂肪）値：○ウエストの周囲径が男性で85㎝以上、女性で90㎝以上で、梗塞、脳梗塞という合併症●空腹時血糖値：110㎎/dl以上

メタボリックシンドロームに当てはまらなくてもを引き起こす怖い病態です。

○男性で85㎝以上○女性で90㎝以上
・該当する人は、 チェック 2 へ

次の項目で2つ以上該当する人は、
メタボリックシンドロームです。

なって代謝のバランスが崩れるようにな

内臓脂肪

まず、あなたのウエストの周囲径を測ってみましょう。

ります。最近では、内臓脂肪は、血糖、いかがでしたか？

メタボリックシンドロームの予防

メタボリック
シンドロームって、どんな病気？

？

図：メタボリックシンドロームと合併症
心筋梗塞

動脈硬化から、心筋梗塞や脳梗塞が発症しやすくなる
複合病態を「メタボリック
シンドローム」といいます。

メタボリックシンドロームは、日本での肥満や脂肪細胞の研究の成果をもとに、日本人に合うようにつくられた新しい病気の概念です。内臓脂

肪の蓄積、糖尿病、高血圧、高トリ

グリセライド血症の４つが、一人の人に合併して起きる病態をメタボリッ

クシンドロームと呼び、動脈硬化から、心筋梗塞や脳梗塞という血管病を引き起こす強力な危険因子になり？

なぜ、内臓に脂肪が蓄積するの？

内臓脂肪は、過食と運動不足という悪い生活習慣が続くことで次第に蓄積されます。食事と運動の両面から生活習慣を見直すと共に、禁煙も実行しましょう。

たばこを吸うと体重が減るという人がいますが、生活習慣を変えない限り内臓脂チェック 2

日本肥満学会ます。健康や生命の維持に著しい脅

資料：肥満症治療ガイドライン2006

威となるメタボリックシンドローム

12
3〜4
危険因子の数（内臓脂肪型肥満、糖尿病、高血圧、高トリグリセライド血症）

肪は蓄積されていきます。

？

0を予防する最も効果的な方法は、ま

0

5.76

5.14

1.0

ず内臓脂肪の蓄積を防ぐことです。

10

メタボリックシンド
ロームは、どのように診断するの？

メタボリックシンドロー

ムは、自己診断ができます。

次の手順であなた自身を診断してみましょう。
チェック 120

メタボリックシンドローム

内臓脂肪型肥満、糖尿病、高血圧、高トリグリ
セライド血症の4つを、それぞれ危険因子としてみたとき、図のように危険因子の数が増えるほど、冠動脈疾患（心臓病）のリスクが高くなっています。
危険因子が３〜4個ある場合（メタボリックシンドローム）は、危険因子が0の場合に比べて、約36倍ものリスクがあることが分かります。

冠動脈疾患オッズ比

内臓脂肪型肥満、糖尿病、高血圧、 図：危険因子の数と冠動脈疾患の発症
高トリグリセライド血症が重なると、 4035.8
心臓病の危険がますます高まります。 30では、よく見かける定食ではどうでしょう。

「食事バランスガイド」を使って、モーニングセット

食事を分析しましょう。

中華定食
牛乳・
乳製品

果物
主食

ラーメン

2

チャーハン

2

1

ぎょうざ

1

2

2

にぎり寿司（6かん）

副菜

2

主菜

牛乳・
乳製品

果物

牛乳・
乳製品

果物

2

《ひとことコメント》
主食が多すぎます。中華料理は特に油や塩分を多く使った料理が多くなるので気をつけていきましょう。また、ほとんどの女性や身体活動量の低い男性はこの定食だけでほぼ1日の主食量になりますよ。
カレーライス（1人前）

主食

副菜

主菜

2

2

2

ご飯 L

牛乳・
乳製品

果物

3
2

きゅうりとわかめの酢物

1

具だくさんのみそ汁

1

肉じゃが（1人前）

主食

副菜

3

1

主食

副菜

2

3

主菜

牛乳・
乳製品

果物

主菜

牛乳・
乳製品

果物

《ひとことコメント》
かつおのタタキに玉葱や香味野菜などを添えると副菜がもう１品増えるようになりますよ。また、果物をデザートに追加するのもいいでしょう。
酢豚（1人前）

食べる前に一度、食事を分析してみましょう!!
11

ひとつの料理をとってもいくつもの食材を使っている事がわかっていただけたかと思います。

まず、単品で選ぶ事の多い料理からい

かつおのタタキ主菜

きましょう。

副菜（単位はすべて「つ（SV）」です）

主食

3

つの

タタキ定食

ループ、ご飯（主食）グループの主菜

グループの食材を使っています。

副菜ですから、今回は実際に「食事バラン

主食!!

スガイド」にあてはめていきたいと思い

http://www.hokyo.or.jp/main.htm菜）グループにあてはまる食材と、じゃ当協会のホームページにも掲載しています。

「食事バランスガイド」の使い方につミックスサンドにはスライスチーズを入れています。チーズの苦手な方はコーヒーに牛乳200cc（2SV）を入れたり、ヨーグルト1P（1SV）にしてみましょう。また、りんごを半分にして無糖ヨーグルトに他の果物を刻んで入れてもいいですよ。

ます。

11ページに一覧表として掲載しています。

これは、ご飯

《ひとことコメント》

がいも・人参・玉葱などの（副菜）グ

なお、主な料理や食品のSVは、ボディトーク63号の回説明してきました

コーヒー（砂糖なし）

SVとは、サービング（食事の摂取の目安）です。

いて前号までに1

が、今回はひとつの食事でいろんな食材

1

りんご（1/2個）が含まれている料理についてお話しま

レタスときゅうりのサラダ

しょう。

1

食事はひとつの食材だけで出来上がる

1

料理と複数の食材を使ってできる料理が1ありますよね。

1

果物
たとえば、大人も子供も好きな料理の

牛乳・
乳製品

上位に入るカレーライス

主菜

久武 啓子
にルーのかかったものですよね。という

副菜

管理栄養士

ことはルーに入っている牛肉などの（主主食
ミックスサンドイッチ（財）高知県
総合保健協会310

Welcome ！

ようこそ保健協会へ。

県民の皆さまと、健康づくりを共に。

より高度に、より受診者の近くに。
地域の人々の健康維持のため、健診業務に取り組みます。

長寿県づくりの一翼を担う、高知県総合保健協会は、一人ひとりの健康ライフを応援します。
トータル・ヘルス・サポートシステム

高知県総合保健協会
財団法人
財団法人
財団法人
財団法人

結核予防会高知県支部
予防医学事業中央会高知県支部
日本対がん協会高知県支部
日本寄生虫予防会高知県支部●中央健診センター〒780-8513 高知市桟橋通6丁目7番43号
TEL（088）831-4800（代） FAX（088）831-4921《交通のご案内》●電車：岸壁通電停東へ300ｍ
駐車場有り●バス：岸壁通西へ100ｍ●幡多健診センター〒788-0785 宿毛市山奈町芳奈3番9号
TEL（0880）66-2800（代） FAX（0880）66-2801
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