WSPIERANIE NIEMOWLĄT ZALEŻNYCHOD SZTUCZNEGO KARMIENIAW SYTUACJACH KRYZYSOWYCH
Wytyczne dla pracowników pierwszej linii (w tym personelu zajmującego się zdrowiem, żywieniem i ochroną dzieci)
Niemowlęta i małe dzieci żywione produktami zastępującymi mleko kobiece (BMS), takimi jak mieszanka dla niemowląt, sąnarażone na wysokie ryzyko niedożywienia, choroby i śmierci w sytuacjach kryzysowych. Działaj natychmiast, by je chronić orazwspierać matki i innych opiekunów, aby zminimalizować ryzyko i zaspokoić potrzeby żywieniowe niemowląt.

!

!

W sytuacjach kryzysowych stosowanie BMS wymaga kontekstowego, skoordynowanego i stałego pakietu
opieki i wykwalifikowanego wsparcia w celu ochrony i wsparcia WSZYSTKICH dzieci (zarówno karmionych,
jak i niekarmionych piersią). Zapoznaj się z infografiką Planowanie i zarządzanie interwencjami w zakresie
sztucznego karmienia w sytuacjach kryzysowych, aby uzyskać wskazówki, jak ustanowić takie wsparcie.

1 Dokładnie sprawdź kwalifikacje do wsparcia BMS przez ocenę 1:1

4 Doradź i pokaż jak karmić dziecko tak bezpiecznie jak to możliwe

1Potrzeby w zakresie sztucznego karmienia należy określić na podstawie
indywidualnej oceny wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia
lub pracownika ds. żywienia, przeszkolonego w zakresie karmienia
piersią i żywienia niemowląt.
Wskazania
długoterminowe

Wskazania
krótkoterminowe

Bezpieczniejsze
alternatywy nie sąmożliwe
Odciągnięte mleko
matki.

IWznowienie
karmienia piersią(relaktacja).
Karmienie piersią przez
zdrową kobietę inną niżmatka dziecka.
Mleko kobiece od dawczyń.

Ciężko chora matka.

Niekarmienie piersiąprzed sytuacją kryzysową.

Relaktacja (mieszanka dlaniemowląt od urodzenia
jako uzupełnienie).

Żywienie zastępcze w
przypadku HIV.

Oczekiwanie na inne
bezpieczniejsze
alternatywy.
Zwiększenie produkcji
mleka w celu powrotu dowyłącznego karmienia piersią(poniżej 6.mż.)Krótkotrwała separacja.

LUB

Osoby, które doświadczyły
przemocy seksualnej i zewzględu na płeć (SGBV), któremogą nie być gotowe karmić
piersią.

1

Dokładnie umyj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund.

2

Starannie wysterylizuj sprzęt do karmienia (np. kubek) i do
przygotowywania. Zapewnij czystą powierzchnię do przygotowania.

4Gotowa do użyciamieszanka dlaniemowląt odurodzenia

Tak

Tak

Czyste i suche miejsce
przechowywania

Tak

Tak

Źródło ciepła

Tak

TakZagotuj świeżą, bezpieczną wodę. Pozostaw wodę pod przykryciem do ostygnięcia dotemperatury nie niższej niż 70⁰C. Wskazówka: schłodzenie 1 litra wody do temperatury 70⁰C
zajmuje około 30 minut - nie czekaj dłużej.
Postępując zgodnie z instrukcjami dotyczącymi produktu, połącz odpowiednią ilość gorącej
wody z dokładną ilością proszku w wyczyszczonym i wysterylizowanym dzbanku pomiarowym(używając miarki dołączonej do produktu).

XX

5Dobrze wymieszaj wyczyszczoną i wysterylizowaną łyżką.

X

6

Ostudź przygotowaną mieszankę, tak żeby była letnia, a nie gorąca, sprawdzając nawewnętrznej stronie nadgarstka.

X

7Wlej mieszankę do oczyszczonego i wysterylizowanego kubka do karmienia i podaj niemowlęciu.

8Wyrzuć mieszankę, która nie został spożyta w ciągu 2 godzin (wymieszaj z jedzeniem rodziny lub zjedz sam
jako opiekun/zaproponuj starszemu członkowi rodziny).

9Po użyciu dokładnie wyczyść sprzęt do karmienia i przygotowywania.

harmonogram regularnych kontroli
5 Ustal(co 2 tygodnie lub częściej)

TakTakJeżeli źródło ciepła i urządzenia do mycia niesą dostępne użyj jednorazowych kubków.

Czy można dostarczyć zestaw BMS zapewniający higieniczne przygotowanie w
domu?

Monitoruj wzrost i zdrowie

Nie Zapewnij karmienie na miejscu z dostępem 24/7.

Ponownie oceń spełnianie
kryteriów do wsparcia BMS, w
tym realność
bezpieczniejszych opcji (np.
relaktacji)

3 Dyskretnie zapewnij BMS i powiązane zaopatrzenie (zestaw BMS)
Odpowiedni* BMS, który jest oznakowany we właściwym
języku i jest zgodny z Kodeksem WHO.

Pamiętaj!

* Zapoznaj się z infografiką Planowanie i ZarządzanieInterwencjami w Zakresie Sztucznego Karmienia w Sytuacjach
Kryzysowych, aby uzyskać wskazówki dotyczące tego, co stanowi
odpowiedni BMS, w zależności od wieku dziecka i kontekstu.
Wyposażenie do przechowywania,
przygotowywania i czyszczenia

Gotowa do użycia
mieszanka dlaniemowląt

Matka odrzuciła niemowlę.

Środki do mycia rąkBezpieczne
przechowywanie
w czystym isuchym miejscu

Butelki do
karmienia NIE
SĄ zalecane

Kroki Mieszanka w proszku dla niemowlątRzadki stan chorobowy.2

TakTak Zapewnij zestawPamiętaj!

Gdzie i kiedyszukać
pomocymedycznej*Instrukcje przygotowania

Matka zmarła lub
nieobecna.

Pitna wodaUrządzenia do mycia(bezpieczna woda i zlew/miskado mycia naczyń)zademonstrowanie 1-1Pamiętaj!
Nadmierne iniedostateczne
rozcieńczenie jest
NIEBEZPIECZNE

2 Ustal, czy BMS może być higienicznie używany w domu
Co jest potrzebne

Karmienie
kubeczkiem 3zademonstrowanie 1-1

3

Mieszanka w
proszku dla
niemowląt odurodzenia

Karmienie
responsywne

Prawidłowe,higieniczne
przygotowanie*

Kubeczek dokarmieniaBezpieczna
woda

Wsparcie
higieniczne

Doradź w zakresieżywienia niemowląt i
małych dzieci oraz innych
kwestii (w razie potrzeby)

Uzupełnij BMS

Sprawdź samopoczucie opiekuna

Zaleć skorzystanie z
dodatkowych usług (w raziepotrzeby)

Podobnie jak leki, BMS mogą być konieczne i ratować życie, ale należy je podawać
ostrożnie, tylko w razie potrzeby oraz pod ścisłą kontrolą i monitorowaniem.

krok 5 aż dziecko będzie mogło być karmione
6 Powtarzaj
mlekiem matki lub osiągnie wiek co najmniej 6.miesięcy*BMS należy zapewniać tak długo, jak niemowlę tego potrzebuje.
Pamiętaj!

Pracownicy ochrony zdrowia i ds. żywienia mają zawodowy obowiązekchronić, promować i wspierać zalecane praktyki żywienia niemowląt i małych

dzieci. Karmienie piersią ratuje życie w sytuacjach kryzysowych. Kodeks WHO wzywa Cię do zapewnienia,
aby opiekunowie i ich dzieci byli chronieni przed szkodliwymi praktykami marketingowymi podczas Twojej
opieki. Kodeks WHO jest szczególnie ważny w sytuacjach kryzysowych.

Pracownicy ochrony zdrowia i ds. żywienia powinni zawsze przestrzegać Kodeksu WHO.
* Mleka inne niż mieszanka dla niemowląt od urodzenia mogą być stosowane jako BMS u dzieci w wieku 6.miesięcy i
1 Jeżeli ocena na poziomie indywidualnym, wsparcie i kontrola nie są możliwe, na przykład w przypadku
utrudnionego dostępu do populacji, należy skonsultować się z organem koordynującym IFE.
2 Odwołaj się do WHO, aby uzyskać informacje na temat niewielkiej liczby akceptowalnych powodów medycznych:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf

starszych (np. pełnotłuste mleko UHT)3 Jeżeli butelki są używane przez opiekunów, działaj w celu ograniczenia ryzyka. Patrz 6.23 w OG-IFECzęść serii infografik Infant Feeding in Emergencies Core Group.
Więcej informacji na www.ennonline.net/ife