令和5年度 介護・医療連携推進会議 議事録 ①日 時
【出席者】

2023年 11月 24日（金 ） 13：00～14：00

場 所

宇治徳洲会病院 10階 講義室（○：出席 △：途中出席 ▽：途中退席 ×：欠席 ☆：司会 ◎：書記）

×

末吉院長

〇

宇治市役所

○

唄野 清美（宇治徳洲会訪問看護）

×

齋藤統括

○

ハーモニーやまはた◎

中川 清美（宇治徳洲会訪問看護）○

塩山課長（介護保険課）

○

南宇治包括

×

梅林 いずみ（宇治徳洲会居宅）☆

森山（介護保険課）○

東宇治北包括○池島（管理者・計画作成責任者）

○

槇島包括

〇

宮原（訪問介護員）

〇

北宇治包括

【事業所名】
医療法人徳洲会 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 宇治徳洲会【会議内容】
Ⅰ、院長挨拶
所用のため欠席
Ⅱ、サ高住 巨椋の郷 紹介 （介護保険課 塩山） ※別紙参照
サ高住 巨椋の郷、併設事業として通所介護、来春開業予定の看護小規模多機能型居宅介護につき別紙資料と動画にて紹介。
・サービス付き高齢者向け住宅 巨椋の郷 （戸数 90室）
・デイサービスセンター 巨椋の郷 （定員 50名）
・看護小規模多機能型居宅介護 巨椋の郷 （定員 29名・・内、デイサービス定員15名、お泊まり9室 ）令和6年春開業予定

別紙以外追情報で、提供する食事に関しては食材から厨房にて調理し提供。入浴に関しては予約制（1時間枠だが、実質40-50分程度の入浴で、10-20分をスタッフによる清掃時間になる）
質疑応答
北宇治包括様 より質疑 塩山より回答
サ高住の現在の入居状況について→現在、30件弱の申し込みがある。
居室での飲酒について→可能である。
他サ高住に比べ費用が安いようだが？→安めの設定にしている。

Ⅲ、5ケ年実績報告 （ 定期巡回 池島 ）※別紙参照
5ヶ年サービス実績・サ高住と定期巡回について別紙資料にて報告。
・男女比： 徐々に男性利用者も増え 令和4年度 男4 ： 女6へ推移。
・年齢別： 80歳以上が6割。 90歳以上が利用者の1/4を占める。
・介護度： 平均介護度2.98 介護度3が多いのではなく、介護度2と4が多く平均3となっている。
〈続紙1〉
・訪問件数： 年度毎に件数は増加している。9割以上定期訪問介護で、随時訪問は殆どない。
・利用地域： 6割を槇島町、小倉町が占めるが、川西地域の殆どの町で利用して頂いている。
今後、自宅だけではなくサ高住へも定期巡回サービスを行うことで地域医療を支えていきたい。

質疑応答
宇治市役所様より質疑、池島より回答
宇治市内に定期巡回事業所が2カ所しかないが、現在のキャパシティはどうか→今のところ断ることなく受け入れ出来ている。

介護保険課森山より、ハーモニーやまはた様へ
東風館（サ高住）に定期巡回が訪問されているが、もともと入居時から定期巡回を利用されている場合と入居後に利用開始される場合とどちらが多いのか。→一昨年東風館に定巡が併設になった。以前は別の場所であったため前後で違いがある。併設後は入居時から定巡を利用したいという方が多い。
1日の実際の流れを教えてほしい。→多いのは薬の服用時に合わせて1日3回を軸に帯で組んでいる。
介護保険課塩山より、ハーモニーやまはた様へ
夜間のコール・出動について→多いときと何もないときと波がある。深夜勤務体制を整えている最中。
介護保険課塩山より、宇治市役所様へ
夜間の勤務者、マンパワー不足解消につながる支援について→行政としてどういう支援が必要か、補助金なのか、加算点の算定なのかというところ
ハーモニーやまはた様より質疑、塩山より回答
看多機とデイ、定巡の住み分けについて→難しいところである。
看多機の立ち上げに関しては、急性期からの退院後の行き先として医療依存度の高い方の受け入れ、看取りまでやりたいと思っている。
Ⅳ、構成員の方々からのご意見・ご質問
特になし

最後に介護保険課森山より
宇治の人口集計からも70歳代が多く今後10年で介護が必要になる方が多くなっていく。
そのため事業所としても人員体制を固めていく必要があると今回改めて考えさせられた。
次回開催予定令和6年3月中旬予定

医療法人徳洲会 宇治徳洲会病院
サービス付高齢者向け住宅（併設事業）
通所介護（デイサービス）
看護小規模多機能型居宅介護（看多機）宇治徳洲会病院とサ高住 巨椋の郷の位置関係

宇治徳洲会病院

宇治徳洲会病院とサ高住 巨椋の郷の位置関係

巨椋の郷

徒歩5分

宇治徳洲会病院

施設概要

住所

京都府宇治市槇島町一ノ坪26番3

敷地面積

3,298.8㎡（約1,000坪）

延床面積

4,545.42㎡

サービス付き高齢者向け住宅 巨椋の郷

（戸数90室）デイサービスセンター 巨椋の郷

（定員50名）看護小規模多機能型居宅介護 巨椋の郷

（定員 29名）
内、デイサービス：定員15名
お泊り：9室（令和6年春開業予定）

施設概要

施設概要

施設概要

施設概要

経過①

令和4年11月05日㈬着工

令和5年05月19日㈮宇治市第8期介護計画施設整備事業公募に応募（看護小規模多機能型居宅介護）

令和5年07月03日㈪上記公募に内定（選定）
事業計画変更令和5年10月12日㈭竣工式

令和5年11月01日㈬

開業

経過②

令和4年11月05日㈬当初事業計画・サ高住（戸数100）
・デイサービス（定員60名）として着工

令和5年07月03日㈪事業計画変更・サ高住（戸数90）・デイサービス（定員50名）
・看多機（定員29名/デイ定員15名/お泊り9室）

宇治市第8期介護計画
施設整備事業公募に内定（看護小規模多機能型居宅介護）

（変更前）

デイサービスセンターの概要（１F）

デイサービス（通所介護）（定員60名）（変更後）

看護小規模多機能型居宅介護併設後の概要（１F）
看護小規模多機能デイ（定員15名）

デイサービス（通所介護）（定員50名）（変更前）

サ高住の概要（２F）

サ高住の居室（10戸）

（変更後）

看護小規模多機能型居宅介護併設後の概要（２F）

看護小規模多機能お泊り（9室）

（変更なし）サ高住の概要（3F～5F）

竣工写真

竣工写真で、館内を紹介させて頂きます。

竣工写真（入口）竣工写真（デイ）竣工写真（デイ風呂）

竣工写真（厨房）竣工写真（フロア①）

竣工写真（フロア②）

竣工写真（フロア風呂）

竣工写真（居室）定期巡回・随時対応型訪問介護看護宇治徳洲会（一体型）
・宇治徳洲会ヘルパーステーション・宇治徳洲会訪問看護ステーション

訪問介護

随時対応

訪問介護員が定期に居宅へオペレーターが利用者や訪問し日常生活の支援を行う

家族からの緊急時通報・相談を２４時間対応で行う

随時訪問

訪問看護

訪問介護員等が随時対応から訪問看護員が利用者の訪問の要否判断に基づき居宅を訪問して療養上の世話を行う

利用者の居宅の訪問を行う

年度別延利用者推移（令和元年４月～５年９月）
141
130

102

101

87

84

77

7367
55

54

28
18

1710
令和元年

令和2年

令和3年
男性

女性

令和4年
合計

令和5年

90～24%～592%

60～649%65～6911%70～7412%85～8914%75～796%80～8422%

10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000

6528

3000
2000

8624

8266

4602

4358

1000
0

52
121
10
令和元年

43174
6
令和2年

33
190
2
令和3年

167
190
3
令和4年

72105
3
令和5年

軸ラベル
訪問看護（随時）

訪問看護（定期）

訪問介護（随時）

訪問介護（定期）

2.4
令和１年４月
令和１年5月
令和１年６月
令和１年７月
令和１年８月
令和１年９月
令和１年１０月
令和１年１１月
令和１年１２月
令和2年１月
令和2年２月
令和2年３月
令和2年４月
令和2年５月
令和2年６月
令和2年７月
令和2年８月
令和2年９月
令和2年１０月
令和2年１１月
令和2年１２月
令和3年１月
令和3年２月
令和3年３月
令和3年４月
令和3年５月
令和3年６月
令和3年７月
令和3年８月
令和3年９月
令和3年１０月
令和3年１１月
令和3年１２月
令和4年１月
令和4年２月
令和4年３月
令和4年４月
令和4年５月
令和4年６月
令和4年７月
令和4年８月
令和4年９月
令和4年１０月
令和4年１１月
令和4年１２月
令和5年1月
令和5年2月
令和5年3月
令和5年4月
令和5年5月
令和5年6月
令和5年7月
令和5年8月
令和5年9月

3.8

3.64

3.6

3.4

3.2

3

2.98

2.8

2.6

2.60

平均介護度

五ヶ庄
5%

琵琶台
4%

神明
2%

その他
1%

大久保5%

槇島
28%

宇治
5%
広野
7%

伊勢田
11%

その他の地域・羽拍子・南陵町・開町・平尾台・莵道

小倉32%

男性比

年齢別

基本は女性利用者の割合が高い。
元年は1：9の割合だったが、徐々に男性利用も増え４年には4：6へと推移した。

８０歳以上が６割を占めている。
又、90歳以上が利用者の4分の1を占めている。

訪問件数

利用地域利用者の増加に伴い、年度ごとに訪問件数は増加。
その９割以上は定期訪問介護であり、随時訪問は殆どない。

槇島町・小倉町の利用者が６割を占めている。
川西地域の殆どは利用いただいている。

介護度推移

平均介護度は2.98である。
但し、介護度3の利用者が多いのでなく要介護２・４の利用者が多く、結果平均3となっている。

バイク約２分

宇治徳洲会病院
在宅クリニック

老健
特養
通所介護
訪問看護ステーション
ヘルパーステーション
定期巡回随時対応
看護小規模多機能型
居宅介護
令和6年春 開業予定

居宅介護支援サ高住「巨椋の郷」
令和5年11月1日
入居開始

① 健康モニタリングと緊急対応
定期的な巡回サービスにより、高齢者の健康状態がモニタリングされ、何か異常が見つかった場合には早期に対応できます。また、緊急の医療対応が必要な場合、迅速かつ効果的に対応できます。

➁ 孤独感の軽減
定期的な訪問があることで、高齢者は孤独感を軽減できます。社会的な交流があり、定期的に訪れるスタッフとのコミュニケーションが生活の質を向上させます。

➂ 日常生活のサポート
定期的な巡回サービスは、高齢者が日常生活において必要なサポートを提供します。食事の介助、着替え、服薬のサポートなど、生活の基本的な側面において援助が行われます。

④ 安全確保定期的な巡回サービスは、住環境の安全性を確保するのに役立ちます。住宅内の危険な状態や問題が早期に発見され、対応が行われることで、高齢者の安全が確保されます。

⑤ 情報提供と相談
定期的な訪問を通じて、高齢者は必要な情報を得ることができます。また、生活に関する相談や支援が受けられ、必要な情報にアクセスできるようになります。

今後はご自宅だけでなく、サービス付き高齢者住宅へも定期巡回サービ
スの訪問を行うことで、地域住民の皆様が、これからも住み慣れた住居にて暮らせるようにスタッフ一同精力的に取り組んでまいります。
今後ともより一層のご愛顧を切にお願い申し上げます。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 宇治徳洲会
管理者 池島 尊喜

医療法人徳洲会
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護 宇治徳洲会
TEL：0774-81-0226
FAX：0774-25-2878