小規模多機能・介護予防小規模多機能「かいさいの華」 重要 事項 説明 書

1. 事業の目的及び運営の方針

法人の理念「寄り添う介護 思いやりをカタチに・・・」「地域との共生」に基づき、住み慣れた地域で、見慣れた景色の中、家庭的な環境のもと、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じその居宅において自立した日常生活を営むことができるようにすることを目的とする。
通いを中心として、利用者の様態や希望に応じて、随時訪問や宿泊を組み合わせ、サービスを提供することにより、利用者の居宅における生活の継続を支援する。海津市、地域包括センター、地域の保健・医療・福祉サービスとの連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

2. 事業者及び事業所の概要
事業者名

社会福祉法人 恵母の会

代表者名

理事長 宇野 隆夫

所在地・連絡先
事業所名
所在地・連絡先岐阜県海津市平田町野寺 1092-1
TEL 0584-60-0017

小規模多機能 かいさいの華〒503-0303

岐阜県海津市平田町野寺 1092-1

TEL 0584-60-0017

開所年月日

平成 ２４年 １０月 １日

指定事業所番号

２１９２２０００６７

サービス提供地域

海津市内全域

管理者名

宇野 恵里

営業日・営業時間

登録定員・利用定員

FAX 0584-60-0027

FAX 0584-60-0027

３６５日営業
サービス提供基本時間
通いサービス ９：００ ～ １６：００
宿泊サービス １６：００ ～ 翌９：００
訪問サービス ００：００ ～ ２４：００
登録定員 ２９名
通いサービス定員
宿泊サービス定員1１８名
９名（多機能）重説 2017.09

3. 施設の概要及び従業員の職種・勤務体制
敷地及び建物

面 積

敷 地
建物延べ床
事業所面積

備 考

２７９２.６４㎡
１４１８．９６㎡
占有面積２２５．６４㎡
共有面積５１４．７０㎡
９．９㎡～
１３．６９㎡

居 室
機能訓練室・食堂

鉄骨造 1 階建（準耐火建築）

個室 ９床

７４．６９㎡
勤務形態

従業員の職種※契約時 員数

員数

常勤
専従

非常勤
兼務

管理者

1

1

介護支援専門員

2

1

専従

兼務

1

介護職員

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看護職員（兼機能訓練指導員）

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従業員の職種勤務体制

休日

管理者兼介護支援専門員

日勤

9：00～18：00

９日間／月

介護職員

早番 7：00～16：00
日勤 9：00～18：00
遅番 12：00～21：00
夜勤 16：00～10：00

９日間／月

看護職員兼機能訓練指導員

日勤

9：00～18：00

非常勤職員対応

4. サービスの提供及び記録
介護支援専門員は、利用者の心身の状況、希望を把握し居宅サービス計画書を作成し文書により同意を得た後に交付する。また、従業者はサービスの提供に当たって居宅サービス計画に基づいて小規模多機能型居宅介護（介護予防小規模多機能型居宅介護）計画を作成する。利用者 1 人ひとりの人格を尊重し、日々の状況等を踏まえ、地域住民との交流や地域活動への参加を図りながら適時適切に通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを組み合わせた介護を行う。サービス提供日時及び内容、利用者の状況等の記録を整備した日から５年間保存する。
・通いサービス 事業所において、食事や入浴、排せつ等の日常生活上の介護や機能訓練、レリエーション、趣味活動を行う。
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・宿泊サービス
・訪問サービス

事業所に宿泊していただき、自宅とは少し違う生活を楽しみながら日常生活上の介護や機能訓練を行う。
利用者の居宅において、自宅での生活の支援を行う。

5. 利用料及び料金の支払い
平成 29 年 4 月 1 日 改定

介護度区分

利用料
（介護報酬総額）

自己負担額
１ 割

２ 割

要支援 1
要支援 2

３４，０３０円
６８，７７０円

３，４０３円６，８７７円６，８０６円
１３,７５４円

要介護 1

１０３，２００円１０，３２０円

２０，６４０円

要介護 2

１５１，６７０円

１５，１６７円

３０，３３４円

要介護 3

２２０，６２０円

２２，０６２円

４４，１２４円

要介護 4

２４３，５００円

２４，３５０円

４８，７００円

要介護 5

２６８，４９０円

２６，８４９円

５３，６９８円

加算名称

利用料（介護報酬総額）

自己負担額
1 割

2 割

初期加算

３００円／日３０円

６０円

認知症加算（Ⅰ） （予防なし）

８，０００円／月

８００円

１，６００円

認知症加算（Ⅱ） （予防なし）

５，０００円／月

５００円

１，０００円

看護職員配置加算(Ⅱ)（予防なし）

７，０００円／月

７００円

１，４００円

看護職員配置加算(Ⅲ)（予防なし）

４，８００円／月

４８０円

９６０円

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

介護保険対象利用料金の 10.2％／月※上記記載の料金は、厚生労働大臣が定める基準によるものであり、厚生労働大臣が定める基準が変更された場合はそれに準ずる。
宿泊費

1 泊につき 1,800 円※当日のキャンセルによる不泊は、キャンセル料（1,800 円）を申し受けます。

食事代
その他の料
金

1 食に付き 朝食 300 円 昼食 550 円 夕食 530 円※急なお休みによる食事のキャンセルはできません。予定の食費を申し受けます。前日１７時までに申し出頂いた時は、キャンセルと致します。

日常生活用品等

日常娯楽費
1 日 50 円
選択費用 タオルレンタル 1 日に付き50 円
洗濯代
1 日に付き100 円
電気代 持ち込み 1 点に付き 1 日 50 円
理美容
実費
おむつ代 紙パンツ １枚150 円
紙おむつ １枚200 円
尿取りパット１枚100 円
3（多機能）重説 2017.09

料金の支払い
当月のサービス内容、利用料等を記載した利用明細書を請求書に添付して・翌月２０日までに送付またはお届けする。
・利用料は原則として口座振替でお支払いただくこととする。
（すべての金融機関：利用翌月 28 日振替 休業日の場合、翌営業日）
6. 緊急時の対応
利用者の状態の異常、急変時は看護師へ２４時間対応できる連絡体制を整備する。またその他緊急時は速やかに主治医へ連絡を行う等の措置を講ずる。
7. 損害賠償について
サービス提供中に事故が発生した場合は、速やかに利用者の家族、保険者に連絡を行うとともに必要な措置を行う。
事業所の責めに帰するべき事由により、利用者の生命、身体、財産に損害を及ぼした場合は、利用者に対しその損害を賠償する。
8. サービスの終了について① 利用者のご都合でサービスを終了する場合、サービスの終了を希望する日の１週間までに文書でお申し出ください。
② 当事業所の都合でサービスを終了する場合、やむを得ない事情により、サービスの提供を終了させていただく場合がございます。その場合は終了 1 ｹ月前までに文書で通知いたします。
③ 自動終了以下の場合は自動的にサービスを終了したします。
・介護保険給付でサービスを受けていた利用者の要介護認定区分が、非該当（自立）と認定された場合・利用者がお亡くなりになった場合④ その他
・当事業所が正当な理由なくサービスを提供しない場合、守秘義務に反した場合、利用者及びご家族などに対して社会通念を逸脱する行為を行った場合、またはやむを得なない事情により、当事業所を閉鎖した場合、利用者は文書で解約を通知することによって即座にサービスを終了することができます。
・利用者が、サービス料金の支払を 2 ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう催告したにもかかわらずその定められた期間内に支払わない場合、または利用者やご家族等が当事業者や当事業所サービス従業者に対して本契約を継続し難いほどの背信行為を行った場合は、文書で通知することにより、即座にサービスを終了させていただく場合がございます。
9. 従業員の研修について従業員の資質向上にために研修・勉強会を行う。
・新人研修、リーダー研修、管理者研修
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・継続研修 ・ 月例会議・勉強会
10. 秘密保持
従業員は業務上知り得た利用者及び家族の秘密・個人情報を第三者に漏らしません。あらかじめ文書で同意を得た上で必要最小限において情報共有する。
従業員の雇用契約は在職中及び退職後についても守秘義務を課す内容とする。
11. 非常災害時についてサービスの提供中に天災その他の災害が発生した場合には、従業員は利用者の避難等適切な措置を講ずるため、避難経路及び協力機関等との連携を行う。非常災害に備え、年２回の避難訓練を行う。
12. 運営推進会議の設置
事業所の行う指定（介護予防）小規模多機能型居宅介護を地域に開かれたサービスとし、サービスの質の確保を図ることを目的として運営推進会議を設置する。
運営推進会議は利用者、利用者の家族、地域住民の代表、海津市職員、地域包括支援セン
ター及び（介護予防）小規模多機能型居室介護についての知見を有する者により構成し概ね、2 か月に 1 回の開催とする
13. 苦情・相談窓口
事業所窓口

担当者
住 所
電 話

管理者 宇野 恵里
海津市平田町野寺 1092-10584-60-0017

事業者窓口

担当者
住 所
電 話施設長 宇野 恵里
海津市平田町野寺 1092-1
0584-60-0017

海津市高齢介護課

住 所
電 話
受付時間

海津市海津町高須 515
0584-53-1111
9：00～17：00

岐阜県国民健康保険連合会

住 所
電 話
受付時間

岐阜市下奈良２丁目２番１号
058-275-9826
9：00～17：00

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14. 協力医療機関
協力医療機関寺倉医院 院長 寺倉俊勝
海津市平田町幡長 565

協力医療機関スワキ歯科医院
海津市平田町三郷 906-3

協力医療機関海津市医師会病院
海津市海津町福江 656-16

15. 写真の利用についてサービス利用の際に撮影された写真について、当事業所発行の新聞・ホームページ等に掲載させて頂くことに写真の利用を平成年

月

許可する

・

許可しない
（ 〇を付す ）日（介護予防）小規模多機能型居宅介護サービスの提供開始に当たり、重要な事項の説明を行いました。
所在地
岐阜県海津市平田町野寺 1092-1
事業所名
小規模多機能 「かいさいの華」
説明者

氏名

㊞

私は、本書面に基づいて事業者から（介護予防）小規模多機能型居宅介護について重要事項の説明を受け同意いたしました。
利用者

住所
氏名

代理人

利用者との続柄（㊞）

住所
氏名

6

㊞

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