福岡県保健環境研究所年報第36号，93－94，2009

資料
平成20年度性器クラミジア（Chlamydia trachomatis）抗体検査結果の概要
竹中重幸・江藤良樹・市原祥子・濱﨑光宏・村上光一・堀川和美
福岡県では、平成 16 年 3 月より性器クラミジア抗体検査を実施している。平成 20 年度に当課に検査依頼された総数は 1212 件（男性596 名、女性クラミジア抗体陽性者は、271 名（男性603 名、性別不明97 名、女性13 名）であった。そのうち、

171 名、性別不明3 名）で、陽性率は 22.4%であった。陽性者の年齢構成をみると、20 歳代が最も多く、男性では 20 - 40 歳代に、女性では 10 - 30歳代に大きなピークがみられた。
［キーワード：性器クラミジア、Chlamydia trachomatis、 Ig A、Ig G、ELISA］
１

血清中の抗クラミジア抗体（IgA および IgG）についはじめにて検査を実施した。

性器クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症（STD）である。「感染症の予防及び感染症の患者に対２・３する医療に関する法律」では、5 類感染症として性感染試薬及び機器抗クラミジア抗体の検査には、日立化成工業㈱製のキ症定点からの報告が義務づけられている。低年齢層の女ット、ヒタザイム

性に多く、成人では性行為によって感染する。最近では、

穴マイクロプレート（ナルジェヌンク社製）、プレート初交年齢の低下に伴って 10 代女性の感染率の高さが、シール（住友ベークライト社製）、エッペンドルフピペ

将来の不妊に繋がるのではないかと憂慮されている。女ットおよびチップ（Eppendorf 社 製）、ミリＱ水（Milli Q性の場合、感染していても自覚症状が乏しいため診断・SP-UF、Millipore 社 製を用いて、電気抵抗治療に至らない場合が多く、自覚のないままに男性パーcm 以上の水を用いた。）、マイクロプレート洗浄装置（オトナーや出産児に感染させることがある。妊婦検診におートミニウォッシャーいて、正常妊婦の 3 － 5 ％にクラミジア保有者が見出さ

クロプレートリーダー（MTP-300、 コロナ電気㈱製）、れることから、自覚症状のない感染者はかなりあるもの

インキュベーター（PCI-300、井内盛栄堂製）、プレートと推測されている1)。

ミキサー（Monoshake、 Labortechnik AG 社 製）およびミ

福岡県では、性感染症予防の一環として、平成 16 年 3クラミジアを用いた。その他に、9618.3 Ｍ Ω・AMW-8、 BioTec 社 製）、マイキサー（Vortex-Genez、 Scientific Industries 社 製）を用い

月 よ り 性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症 に つ い て 、 Chlamydia

た。

trachomatis（ Ct）の抗体検査を県内 13 ヶ所の保健福祉

２・４

検査方法

環境事務所で、HIV 抗体検査、梅毒検査と共に、無料でキット内の試薬とプレート、ならびに検体を室温にま実施している。当研究所では、これらの保健福祉環境事

で戻し、IgA 抗体測定の場合は検体を希釈用緩衝液（洗務所から週に一度搬入される検体について抗体検査を実浄液に同じ）で 21 倍に希釈し、IgG 抗体測定の場合に施している。本稿では、平成 20 年 4 月から平成 21 年 3

は検体を希釈用緩衝液で 210 倍に希釈した。その後、ブ月までの検査結果の概要について報告する。

ランク用として希釈用緩衝液を 1 ウェル、陰性対照血清２を 2 ウェル、陽性対照血清を 2 ウェルに各 100μL ずつ

方法

２・１ 検体平成 20 年 4 月から平成 21 年 3 月にかけて、週に一度、県内 13 ヶ所の保健福祉環境事務所で採血され、分離された血清を用いた。
２・２ずつ分注した。IgG 抗体測定の場合にも同様に、ブランク用として希釈用緩衝液を 1 ウェル、陰性対照血清を 2ウェル、陽性対照血清を 2 ウェルに各 100μL ずつ分注

検査項目

福岡県保健環境研究所分注し、以降、IgA 抗体測定用希釈検体をそれぞれ、100μLし、以降、IgG 抗体測定用希釈検体をそれぞれ100μL ず（〒818-0135福岡県太宰府市大字向佐野39）―93―

つ分注した。次に、プレートシールを貼り、37 ℃で 60

男性で 20 - 40 歳代に、女性では 10 - 30 歳代に大きなピ分間インキュベートした。その後、プレートシールを剥ークがみられた。また、産道感染が疑われる例（IgA 抗がし、マイクロプレート洗浄装置で洗浄液を各ウェル

体陽性、IgG 抗体陰性）が2)、30 名（11 ％）と少なから300μL ずつ分注し、3 回洗浄した。次に、酵素（アルカずあり、10 代から 30 代がほとんどであった。

リフォスファターゼ）標識抗ヒト IgA 抗体 100μL を IgA

４考察

抗体測定用ウェルに、酵素標識抗ヒト IgG 抗体 100μL

最近の性器クラミジア感染症の動向を平成 20 年度福

を IgG 抗体測定用ウェルにそれぞれ加え、プレートシ

岡県結核・感染症発生動向調査事業資料集3)からみると、ールを貼り、37 ℃で 60 分間インキュベートした。その患者数は、平成 14 年（3075 名）をピークに漸次減少傾後、同様に洗浄を 3 回行った。

140

最後に、各ウェルに基質液（p-ニトロフェニルリン酸120溶液）を 100μL ずつ加え、室温で 10 分間反応させた。
反応終了後、直ちに停止液（3N 水酸化ナトリウム含ア100ジ化ナトリウム）を 25μL ずつ各ウェルに加え、プレー抗体陽性者数

トミキサーで 2 分間混和した。その後、マイクロプレートリーダーを用い、405nm の吸光度を測定した。測定の際のリファレンスには 630nm の 吸光度を用いた。測定8060

結果は、キットに添付された説明書に記載された計算式
40を用いてカットオフインデックスを計算し、陰性（－）、陽性（＋）、または擬陽性（±）を判定した。
３20

結果
600010 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 5960 -

年齢構成

500

図２

クラミジア抗体陽性者数（平成 20 年度）

検査依頼者数400

向にある（平成 20 年度は 1286 名）。減少傾向にあるとはいえ、福岡県の性感染症患者発生数をみると、全体の30048.1 ％を占めている。性器クラミジア感染症患者の年齢構成をみると、15 歳から 25 歳の若年層が多く、大きな200偏りをもっている。一方、図 1 に示した平成 20 年度の Ct
抗体検査依頼者の年齢構成も、20 歳代から 30 歳代の依100頼者が多いことに加え、抗体陽性者の年齢も、10 歳代0分かる。また、10 代の依頼者数は全体の約 1 割であっから 30 歳代だけで全体の 70 ％以上を占めていることが10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59

60 -たが、陽性率は 25%と高値を示している。事業開始から 4

年齢構成

年が経過したが、抗体陽性者は各年度で 20 ％前半を維
図１クラミジア抗体検査依頼者数（平成 20 年度）持している。これらのことからも、発生動向調査では患者発生数は減少傾向にあるが、抗体陽性者は依然、10

平成 20 年 4 月から平成 21 年 3 月までの Ct 抗体検査依歳代から 30 歳代に集中しており、施策の見直しが必要

頼件数を図 1 に示す。総依頼件数は 1212 件で、その内、ではないだろうか。

男性は 596 件、女性は 603 件、性別不明13 名であった。Ct

文献

抗体陽性者は、男性 97 名、女性 171 名、性別不明 3 名

1) 厚生労働省：感染症発生動向調査.

であり、その陽性率は男性 16.2 ％、女性 28.3 ％であっ

2) 宇津野栄:日本産婦人科学会雑誌，43，763-770，1991.

た。全体では 22.4 ％（271 件）が陽性であった。図 2 に示すように、Ct 抗体陽性者の年齢構成を見ると、前年

3) 福岡県結核・感染症発生動向調査委員会：福岡県結度と変わらず、20 代に最も多く集中している。内訳は、―94―

核・感染症発生動向調査事業資料集，2009．