せ い み つ け ん

さ精 密 検 査で「難 聴 」の診断を伝えられた
な ん ちょう

ご家族や保護者の方々へ

せ い み つ け ん

さな ん ちょう

この度、赤ちゃんの精 密 検 査で難 聴との診断を受けて、大変ご心配なことと思います。
おそらく、今保護者の方々にはお聞きになりたいことがたくさんあると思います。
このパンフレットでは、保護者の方々からよく寄せられる疑問（Q）にお答えし（A）、りょう い く

今後の検査、治療、療 育などについてご紹介したいと思います。

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Qな ん ちょう1 もし今回診断された難 聴を放置したらどうなるの？
な ん ちょう

な ん ちょう

A. 難 聴 の程度にもよりますが、生まれつきの特に重い難 聴 が放置された場合には話し言葉が育たない可能性があります。
生まれてすぐの赤ちゃんの脳は、音や言葉を憶える豊かな柔軟性があり、ご両親・保護者の声や物音から色々なことを学びますが、年齢とともにその柔軟性は低下します。生
な ん ちょう

まれつき難 聴 があると、音や言葉が耳から入ってくる機会が限られるため、色々な音や話し言葉を理解する脳の部分の成長が妨げられます。放置期間が長くなるほど、その影響は大きくなり、聴覚（音声）から音や声の意味を理解し、話し言葉を育てることが難しくなります。
な ん ちょうり ん か いき

ではいつまでに難 聴を治療する必要があるのでしょうか。その時期（臨 界 期 ）は急に訪れるわけではなく、またそれぞれの赤ちゃんによっても異なるので一概には言えませんが、な ん ちょう

確実なことは難 聴 があると分かれば、できる限り早く音を聴かせることを開始したほうがいな ん ちょう

ほ ちょう きじ ん こ う な い

じいということです。難 聴 の治療にはお薬、補 聴 器 、人 工 内 耳など多くの有効な方法があ
じ ん こ う な い

じな ん ちょうります。人 工 内 耳 は重い難 聴に対して有効ですが、最近の海外の研究では、生まれつな ん ちょう

じ ん こ う な い

じし ゅ じゅつ

き重い難 聴を持つ赤ちゃんが 1 歳以前に人 工 内 耳 手 術を行って聴こえと言葉を育てるた
りょう い くりょう い くめの療 育を受けると、1 歳以後に行って同じ療 育を受けるよりも、言葉の理解や発語がよくなることがわかっています。

3

Q

せ い み つ け ん

さな ん ちょう2 精 密 検 査 で難 聴 が確定して、これからどうしたらいいの？
な ん ちょう

A. 難 聴 がお子さんの発達に影響する程度以上であれば、りょう い くコミュニケーションの基礎を作るための療 育 が必要になります。
な ん ちょう

りょう い く

難 聴に対する療 育とは、
「自立や制約の少ない生活ができるように医療や専門的な教れ ん け いな ん ちょう育機関が連 携して、難 聴を持つお子さんのコミュニケーション方法の獲得（確立）に必りょう い くな ん ちょう

い っ そ く せ い な ん

要な支援やトレーニングをすること」です。ちなみに、療 育 はごく軽度の難 聴 や一 側 性 難
ちょうな ん ちょう聴（片方の耳だけの難 聴 ）にも必要に応じて行われることがあります。
りょう い く● いつ療 育を始めればいいの？

早ければ早いほどよく、できれば生後 3〜6 カ月まで
ほ ちょう きにまず補 聴 器を付けるようにして、その後の 3〜6カ月
ほ ちょう きで補 聴 器を調整しながら聴こえへの効果、つまり十分聴こえているか、言葉の発達に支障がないか、などを
りょう い く医師や療 育 の専門家に判断してもらう必要があります。
りょう い く● どこでどのようにして療 育を受けるの？
りょう い く か ん きょう

いくつかの方法があり、地域によって療 育 環 境 が異なります。
せ い み つ け ん●

さりょう い くきか ん

まずは精 密 検 査を受けた医療機関でご相談ください。その医療機関内に療 育 機 関と く べ つ

しえ ん が っ こ う

ちょう か く しょう が い

りょう い くきか んが併設されていたり、特 別 支 援 学 校（聴 覚 障 害 ）などの専門の療 育 機 関 の情報を紹介・案内してもらえることもあります。
ほ●け ん

か

お住いの都道府県や市町村には、子どもの保 健 課 や支援の窓口があることが多い
ので、直接問い合わせるかホームページをご覧ください。
ほ●け ん じ ょ

ふ く

しじむ

し ょ

じど う そ う だ ん じ ょ

その他、保 健 所 、福 祉 事 務 所 、児 童 相 談 所などでも情報が得られます。

りょう い く● 療 育 は具体的にはどのようにするの？
な ん ちょう

難 聴を持つお子さんのコミュニケーション能力の獲得には、聴こえの活用（耳から音や言葉を聴く）と、保護者などとのやり取りをもとに人間関係の基礎を作ることが大切です。
ほ ちょう きそのためには、まず赤ちゃんの聴力に合わせて補 聴 器を調整してつけてみること、そしてそれを通して赤ちゃんが身の回りの音や声の意味や感情をご両親や保護者と一緒に聴き、
ほ ちょう きじ ん こ う色々な感情を共有することが大切です。補 聴 器で不十分な場合には、1 歳前後で人 工な い4じ

りょう い く内 耳 の選択を考えることも必要かもしれません。療 育 の担当者に相談をしてみましょう。

な ん ちょう

ほ ちょう きじ ん こ う な いじ

また難 聴 の原因によっては、補 聴 器 や人 工 内 耳でも聴覚の獲得が難しい場合も稀に
りょう い くあり、聴覚以外のコミュニケーション方法を身につける必要があります。詳しくは療 育にな ん ちょう

当たる医師や専門家とよくご相談ください。難 聴に対する種々のコミュニケーション方法
しょう にじ ん こ う な いじぜ んご

りょう い くやその用語については、「小 児 人 工 内 耳 前 後 の療 育ガイドライン 2021 年版」第 1 章、
りょう い く か ん け いよ う

ごか い せ つ13．療 育 関 係 の用 語 解 説をご覧ください。

Q

な ん ちょう

3 幼児期の難 聴 は何が原因なの？
な ん ちょう

A. 幼児の難 聴 の原因で最も多いのは遺伝的なもので、全体の約３分の１を占めています。
な ん ちょう

な ん ちょう

特に両耳の重い難 聴 や、次第に進行するような難 聴 では、な ん ちょう遺伝が原因の難 聴 が半数かそれ以上を占めます。
な ん ちょう

な ん ちょう遺伝というと親が難 聴である家族を想像しますが、実際には家系に難 聴 がない場合のな ん ちょう

いで ん が く て き け ん

さほうが多いことが明らかになっています。難 聴 の遺 伝 学 的 検 査 は現在保険適応となってな ん ちょう

な ん ちょういて、検査により難 聴 の原因や今後の難 聴 の経過がわかる手掛かりが得られたり、治じび療法の選択などが可能になることがあります。遺伝性の原因が疑われる場合には、耳 鼻
い ん こ うか咽 喉 科 の専門の先生とご相談ください。
な ん ちょう

次に多いのがウイルス感染です。生まれつきの難 聴で重要な原因として、サイトメガロ
な ん ちょうウイルス（先天性サイトメガロウイルス感染症）があり、難 聴 の他に脳や目に障害を来すこともあります。赤ちゃんのおしっこを生後 3 週間以内に検査して赤ちゃんがこのウイルスに感染しているかどうかを診断する方法がありますので、産院の先生とご相談の上、小児 科を受 診 することをお 奨 めします（ https://www.jpeds.or.jp/uploads/ﬁles/CMV̲sindan201809.pdf

裏表紙に QR コードもあります）。最近ではサイトメガロウイルスに有効なな ん ちょう

お薬で治療することにより、難 聴 の進行を抑えることが期待されますので、早期の対応が望まれます。
ふ う し んせ ん

また、妊娠中にお母さんが風 疹にかかり胎児に感染する先て ん せ い ふ う し ん しょう こ う ぐ ん

な ん ちょう

し ん し っ か ん

は く な い しょう

天 性 風 疹 症 候 群でも難 聴 や心 疾 患 、白 内 障などを来します。
その他、内耳や聴こえの神経の構造異常、出産の前後に、じゅう しょう お う だ ん

かしな ん ちょう重 症 黄 疸 、仮 死 、早 産、低 酸 素などの状 況で生じる難 聴
しゅう さ ん

きな ん ちょう（周 産 期 難 聴 ）や、原因不明のものも１〜２割程度あります。
5Q

4 親、家族や保護者として何かできることはあるの？

A. 一番大事なことは、赤ちゃんとできるだけお話をして遊んであげることです。
赤ちゃんと目を合わせて、赤ちゃんの気持ちに応えるように表情豊かに、やや大きめの声でお話して遊んであげてください。保護者の方は、実際にはご自分が思う以上に赤ちゃんにたくさんのお話をしています。これは赤ちゃんの心に届いて、「たのしい」、「うれほ ほ えしい」という反応を返してくれます。また保護者の方がお話ししながら微 笑んだり、色々な表情を作ったり、抱きしめたりすることも聴覚以外の色々な刺激となって赤ちゃんの脳に届き、赤ちゃんも反応を返すことでコミュニケーションが成り立ちます。
「聴こえないならお話ししてもダメかな」ということは決してありません。このように赤ちゃんにたくさんの刺激を与えてあげることは、聴こえの程度にかかわらず赤ちゃんの成長にとってとても大切なこな んごとです。また「いないいないばあ」や赤ちゃんの喃 語（バブバブなど）をマネして返してあげるのも、赤ちゃんとの心の交流になりますし、言葉を形づくるもとになります。
赤ちゃんとお話ししたり遊んだりすることは、お母さん、お父さんだけでなく、もちろんおじいちゃん、おばあちゃん、お兄ちゃん、お姉ちゃんがしてあげても、赤ちゃんにとっては成長のための栄養になります。
赤ちゃんとお話をして遊ぶことにより、赤ちゃんの聴こえの程度がだんだんわかってくるにほ ん

じびい ん こ うかが っ か いと思います。
「ご家庭でできる耳の聴こえと言葉のチェックリスト、日 本 耳 鼻 咽 喉 科 学 会
へ ん

じび いんこう か編 、新生児聴覚スクリーニングマニュアル ―産科・小児科・耳 鼻 咽 喉 科 医師、助産師・看護師の 皆 様 へ ― 」32 〜 33 ペ ー ジ ( http://www.jibika.or.jp/members/publish/hearing̲

screening.pdf

裏表紙に QRコードもあります)を参考にして、赤ちゃんの聴こえや言葉の様子をみてあげてください。それによって赤ちゃんの聴 覚の状 態をより身 近に把 握できますし、聴こえ以 外の発 達の状態もよくわかることと思います。

6

Q

な ん ちょう

5 難 聴 のあるお子さんへの支援や教育にはどんなものがあり、どうすれば受けられるの？
な ん ちょう

こうてきじょせいせい ど

A. 難 聴に対しては、色々な公 的 助 成 制 度 があります。
以下に代表的なものを記載します。窓口はいずれも各自治体（市区町村など）の福祉窓口ですので、詳しくは各地域でお問い合わせください。
い く せ い い りょう

育 成 医 療 の給付
し ん し ん しょう が い し ゃ

医療費関係

じい りょう ひ じ ょ せ い

ふく しい りょう ひ

心 身 障 害 者 ( 児 ) 医 療 費 助 成（福 祉 医 療 費 ）し ん た い しょう が い し ゃ

じほ そう ぐほ ちょう きひ身体 障 害者 ( 児 )の補装具（補 聴 器など）費の支給（交付・修理）
け い ちゅう と う ど な ん ちょう ほ ちょう き こ う にゅう ひ じ ょ せ い せ い ど

軽 中 等度難 聴 補 聴 器購 入 費助成制度
日常生活用具の給付
手当・日常生活の援助等

短期入所
とくべつ じ どう ふ よう て あて

特 別 児 童 扶 養 手 当 の支給 − 保護者に支給し ん た い しょう が い し ゃ て ちょう

身 体 障 害 者 手 帳 の交付

ふく しじむ しょ

市の福 祉 事 務 所 、あるいは町の福祉窓口

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● スマホからQRコードをかざしてサイトをご覧いただけます。

ページ

QR コード

リンク先
かくていしんだん

先天性サイトメガロウイルス感染の確 定 診 断 のためのかくさんけん さ5 ページ

生後 3 週間以内の新生児尿を用いた CMV 核 酸 検 査 が保険適用になりました
https://www.jpeds.or.jp/uploads/ﬁles/CMV̲sindan201809.pdf

6 ページ

新生児聴覚スクリーニングマニュアル
http://www.jibika.or.jp/members/publish/hearing̲screening.pdf

こ う せ い ろ う ど う か が く け ん きゅう ひほ じょきん

このパンフレットは、令和３年度において、厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金
しょう が い し ゃ せ い さ く そ う ご う け ん きゅう じ ぎょう（GC 障 害 者 政 策 総 合 研 究 事 業 ）を受け、実施した研究の成果です。に ほん じび いんこう か がっかい

［ 作成協力 ］日 本 耳 鼻 咽 喉 科 学 会