ПІДТРИМКА НЕМОВЛЯТ, ЩО ЗАЛЕЖАТЬВІД ШТУЧНОГО ВИГОДОВУВАННЯПІД ЧАС НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ
Керівництво для співробітників на місцях (включаючи працівників охорони здоров’я, харчування та захисту дітей)Немовлята та діти раннього віку, які харчуються замінниками грудного молока (ЗГМ), такими як дитячі суміші,піддаються високому ризику недоїдання, захворювання та смерті під час надзвичайних ситуацій. Дійте негайно, щобзахистити їх та підтримати матерів та інших осіб, які доглядають за немовлятами, щоб мінімізувати ризик і задовольнити
потреби дитини в харчуванні.

!

!

У надзвичайних ситуаціях використання ЗГМ вимагає контекстуалізованого, скоординованого табезперервного пакету допомоги та кваліфікованої підтримки для захисту та підтримки УСІХ дітей (якна грудному вигодовуванні, так і без грудного вигодовування). Зверніться до інфографіки «Плануваннята управління штучним вигодовуванням під час надзвичайних ситуацій», щоб отримати вказівки щодонадання такої підтримки.

1 Уважно перевірте чи прийнятний ЗГМ за допомогою оцінки 1-11

Потреби в штучному вигодовуванні повинні визначатися шляхом оцінкина індивідуальному рівні кваліфікованим працівником сфери охорони
здоров’я або харчування, навченим питанням грудного вигодовуваннята годування немовлят.

Безпечніші
альтернативинеможливіКороткостроковаприйнятність
Мати важко хвора.
Релактація (з дитячоюсумішшю в якостідобавки).

Зціджене власнегрудне молоко матері.
Відновлення
харчування дляповернення догрудного вигодовування(релактація).

Довгострокова
прийнятністьИ

Очікування іншихбезпечніших
альтернатив.

Діти, що не перебували нагрудному вигодовуванні доНС.

ИЛИМати померла абовідсутня.
Рідкісне захворювання2.
Мати відмовилася віднемовля.
Мати – жертва сексуальногота гендерного насильства(СГН), яка може бути неготова годувати грудьми.

Короткостроковевідокремлення.

Донорське жіночемолоко.

Порошкова
дитяча
суміш (ПДС)ТакПриміщення для миття рукТак

ТакЧисте і сухе місце для зберігання

ТакТакДжерело тепла

Так

Так

1-1 прак.дем.

Де та колизвертатися замед.
допомогоюБезпечнезберігання учистому тасухому місціВикористання
пляшок НЕрекомендується

Надмірне інедостатнєрозведення
НЕБЕЗПЕЧНО

*Інструкції з приготування
Готова до вживаннядитяча сумішКроки Порошкова дитяча суміш
1Ретельно вимийте руки з милом не менше 20 секунд.

2Ретельно стерилізуйте обладнання для годування (наприклад,чашку) та обладнання для приготування. Забезпечте чиступоверхню для приготування.
Кип’ятіть свіжу, безпечну воду. Залиште воду охолонути до температури ненижче 70⁰C.Порада: 1 літру води потрібно близько 30 хвилин, щоб охолонути до70⁰C – не чекайте довше.
Дотримуючись інструкцій до продукту, змішайте потрібну кількість гарячої
води з точною кількістю порошку в очищеному та стерилізованому мірномустаканчику (використовуючи мірну ложку, що входить до комплекту).

XX

Добре перемішайте очищеною і стерилізованою ложкою.

X6Охолодіть підготовлену суміш, поки вона не стане теплою,а не гарячою, якщо капнути її на зап'ястя.

X7Налийте суміш для немовлят в очищену та стерилізовану чашку для годування та пропонуйте її дитині.

8Викиньте будь-який прикорм, який не було спожито протягом 2 годин (додайте в їжу для сім’ї абоспоживайте її самостійно як особа, що здійснює догляд/передайте літньому члену сім’ї).

9Після використання ретельно очистіть обладнання для годування та приготування.

5регулярний графік спостереження
5 Встановіть(кожні 2 тижні або частіше)ТакМийні засоби (безпечна вода тараковина/миска для миттяпосуду)ТакВикористовуйте одноразові стаканчики,якщо немає джерела тепла та мийнихзасобів.

Чи можна надати комплект ЗГМ для забезпечення гігієнічного
приготування вдома?
Так Надайте набір

Пляшка3Пам’ятайте!

Пам’ятайте!

4Готова довживання дитяча
суміш (ГДС)Годуванняна вимогу

1-1 прак. дем.

3

чи можна гігієнічно використовувати ЗГМ2 Визначтевдома

Питна вода для відновленняПравильне,гігієнічне
приготування*Замісне годування при ВІЛ.

Збільшення харчуваннядля повернення довиключного грудного
вигодовування (U6M).

Грудне вигодовуванняжінкою, яка не єматір'ю дитини.

поради та продемонструйте, як годувати дитину якомога4 НадайтебезпечнішеHiСлідкуйте за ростом та здоров'ямПеревіряйте самопочуттяособи, що здійснює догляд

Консультуйте з питань годування
немовлят та дітей та та на інші теми(за необхідності)Забезпечте харчування на місці з доступом24/7

Повторно оцініть прийнятність,включаючи можливість
використання безпечніших
альтернатив (наприклад,релактація)3 Обережно надайте ЗГМ та пов’язані матеріали (комплект ЗГМ)Належним* вважається ЗГМ, що маркований правильною мовоюта відповідає Міжнародному кодексу ВООЗ.
Зверніться до інфографіки «Планування та управління
штучним вигодовуванням під час надзвичайних ситуацій»,щоб дізнатися що вважається належним ЗГМ в залежності відвіку дитини та ситуації.
Обладнання для зберігання,приготування та миттяЧашка

Безпечнавода

Гігієна

Поповніть запаси ЗГМНаправте на отримання
додаткових послуг (занеобхідності)Пам’ятайте! Подібно до ліків, ЗГМ можуть бути життєво необхідними, але їх слід даватиобережно, тільки в разі потреби та під суворим контролем та моніторингом.

крок 5 поки не можна буде годувати дитину6 Повторюйтегрудним молоком або до досягнення віку принаймні 6 місяців*ЗГМ слід давати допоки немовля потребує цього.
Працівники сфери охорони здоров’я та харчування несуть професійну
відповідальність за захист, популяризацію і підтримкурекомендованого годування немовлят і дітей раннього віку. Грудне вигодовування рятуєжиття під час надзвичайних ситуацій. Міжнародний кодекс ВООЗ закликає вас забезпечити,щоб особи, що здійснюють догляд, та діти були захищені від шкідливого маркетингу ЗГМпід час вашого догляду. Кодекс особливо важливий під час надзвичайних ситуацій.

Пам’ятайте!

Працівники охорони здоров’я та харчування завжди мають дотримуватися Міжнародного
кодексу ВООЗ .
1 У випадках, коли оцінка, підтримка та подальші дії на індивідуальному рівні неможливі, наприклад, коли доступ до населенняпід загрозою, проконсультуйтеся з координаційним органом IFE.

*Молоко, відмінне від дитячої суміші, може використовуватися як ЗГМ у дітей у віці від шести місяців і старше(наприклад, жирне UHT молоко).

2 Зверніться до ВООЗ для отримання інформації про невелику кількість прийнятних медичних показань:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf

Частина серії інфографіки Core Group Infant Feeding in Emergencies.
Дізнайтеся більше на сайті www.ennonline.net/ife

3 Якщо пляшки використовуються особами, які здійснюють догляд, дійте, щоб зменшити ризики. Зверніться до розділу 6.23 в OG-IFE.