SBS 静岡健康増進センター公開講座 2023

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吉田 裕 さんり ま す。 加 え て、 不医療関係者は少なくが、 有 効 性 を 感 じ る機器ではありませんて く れ ま す。 医 療 用

丈夫ですか」と、倒れた方にい の で し ょ う か。 ま ず「 大遭遇したとき、どうしたらい誰かが倒れたというケースにところで、日常生活で突然心肺蘇生法の知識をありません。

本日は心臓が引き起こす不でしょう。発電した電気とそ心電図を取られた経験があるす。皆さんも健康診断などでれを観察するのが心電図でそしてこの心臓の電気の流いるか否かを、この波形からちゃんと刺激伝導系を流れてる た び に 波 形 が 生 じ ま す が、れ ま す。 心 臓 に 電 気 が 流 れ

心電図は方眼用紙に印刷さ時々しか出なくて、それ以外す。 不 整 脈 は 個 人 差 が あ り、を取るのは非常に難しいのできに医療機関に行って心電図

実は不整脈の症状があるとが ２ 人 に 見 つ か っ た の で す。

ころ、心房細動という不整脈オッチの心電図を拝見したとう こ と で し た。 ス マ ー ト ウ

しに心電図を取ってみたとい

ム が 鳴 っ た か ら、 試

でも心拍数のアラー

り つ け 医 も い な い。

普 段 は 元 気 で、 か か人 い ま し た。 全 員、相談をされた方が３を 見 せ て、 不 整 脈 のトウオッチの心電図が記録されたスマー

この １年間でご自身

当 セ ン タ ー で も、もしご自身に不整脈が見つ人が助かります。

知識があれば１人でも多くの戸惑いますが、心肺蘇生法のうな状況に直面したら誰もが示に従ってください。このよ

図を解析しますので、音声指ます。ＡＥＤが自動的に心電施設などに広く設置されていす。ＡＥＤは公共施設や商業Ｄ（自動体外式除細動器）で迫（心臓マッサージ）とＡＥ

ひ行ってほしいのが胸骨圧

し て く だ さ い。 そ の 間 に ぜなければ、すぐ１１９番通報

声をかけてください。反応が然と流れない、あるいは刺激刺激伝導系の中を電気が整の速さは方眼用紙の間隔でいことが分かります。正常な脈脈が速く、長ければ脈が遅い

れだけに症状があるとき、いうのは、非常にまれです。そ関にいて心電図が取れるというです。

るので、一考の価値はありそ脈の状態を知る手がかりになを歩む病気であることが多い

スもありますが、ともに人生で く だ さ い。 根 治 す る ケ ーの部屋に分かれて１日に約万回、１分間に約５㍑の血液

伝 導 系 以 外 の 場 所 を 流 れ る。

です。無症状の方には健康診を体中に送っています。肺か不整脈の治療法には薬物治断や人間ドックでの心電図検

かに心電図が取れるかが課題

療、 電 気 シ ョ ッ ク、 ペ ー ス

査が有用です。健康的な生活㍉です。不整脈のメ ー カ ー、 カ テ ー テ ル ア ブを送るためにも、ぜひ積極的炭酸ガスを肺に戻します。

～

自覚症状はさまざまです。例

一般的にはホルター心電図

レ ー シ ョ ン、 手 術 が あ り ま

くと不整脈の場合、電気の流れはえばドックン、ドックン、ドを用います。胸に装置を張りこ れ ら を 不 整 脈 と 呼 び ま す。
ほとんどが不規則ですが、時クドク、ドックンというように受診するようにしてくださです。に規則正しくても異常に速す。カテーテルアブレーショ

血液を末梢まで送り、併せて心臓には刺激伝導系という時間心電図を記録でさらに詳しく検査しましょう

付け、あなたの症状は不整脈によるものではありませんに、心臓の拍動を不規則な動い。

どうするか考えましょう

かったり、遅かったりする場

ンとは、カテーテル（管）をハッピー電気を作って送るシステムが心臓の中に数本入

現在、ウエアラブルデバイ不整脈ありきます。ただ、人によっては装着中に発作が起きないこと

れ、まず不整脈時

脈 が あ る と 指 摘 さ れ た と き、スとして広く普及しているもわが国での年間不整脈なし

きとして感じる方もおられまも 考 え ら れ ま す。 そ の た め、の電気の流れを調お勧めしたいのが写真記録でのにスマートウオッチがあり治療件数は、約不整脈あり合もあります。

すが、無症状の方も少なくあ

近年では植え込み型のループべ、その原因の場りません。

レ コ ー ダ ー も 誕 生 し ま し た。

せて、心臓の筋肉

可能ならスマホで撮影を心臓の真上の皮下に挿入しに小さな壊死の絶す。スマートフォンで心電図

ま す。 腕 時 計 タ イ プ の 電 子

年前はわずか約１不整脈を診断する上での問題点
それは不整脈は心電図でしか診断できない事

送電線があるような も の で す。 発 電所となるのは右心房の頭側にある洞

不整脈は心電図でしか診断ます。数年にわたって監視記縁体を作り、異常所を焼灼や冷凍さできないのです。そして不整録でき、日常生活の制限はなな電気信号を伝え体に負担の少ない小さな装置

脈は非常に多くの種類がありく入浴も可能です。

を 撮 ら せ て も ら う。 ま た は、機器で、画面をタッチしての万５０００件でし・不整脈をいつも認める人もいるが、いつも出ていない人（時々しか認めない人）は大勢いる・不整脈の発作が起こった時に、タイミングよく心電図は取れない

結 節 で す。 こ こ でます。そこで、医者から不整印刷した心電図をもらってく操作やメールの送受信、電子たが、その有効性ないようにする方ださい。スマートフォンに保マネー機能などが搭載されてから急増し、２０万件

・ドキドキするから医者に行っても、診察を受ける頃は症状は治まっている

・夜中に発作が起きたので、一晩我慢したら朝には治まった発電された電気は左右の心房へ流れた後に房室結節へいったん収束します。 そ し て ヒ ス 束

存 し て い れ ば、 別 の 医 者 にいますが、中には心電図を簡法です。

行 っ た と き に 見 せ る こ と で、２０年には不整脈なし

25

単に記録できる機能を搭載しを突破しました。

心電図記録

24ているスマートウオッチもあ心電図記録あります。いわば、発電所とら取り入れた酸素の混じった心臓動かす刺激伝導系

心電図、ドックや健診でチェック

整 脈 に つ い て お 話 し し ま す。

かった場合、主治医と十分に徐脈心電図が記録できるスマート

脈が遅いは無症状の人もいます。発作・間隔が長い診断します。さらに、波形の頻脈の流れが１個の心電図の波形

脈が速い

まず、心臓は胸の中央に位置

・間隔が短い話し合った上で治療法を選ん波（線）と波（線）の間隔が等しくない（バラバラ）

ウオッチは高額ですが、不整・不整脈が出たとき、ちょうど医療機波（線）と波（線）の間隔が等しい間隔も見ます。短い間隔なら・整脈となります。

よしだ・ひろし 1982 年３月 金沢大学医学部卒業。82年４月～ 84 年３月、天理よろづ相談所病院研修医。84 年
４月～ 2022 年３月、静岡県立総合病院循環器内科診療・救急診療に携わる。

し、左右の心室、心房の四つ

SBS 静岡健康増進センター
副所長

より診断の精度が高まります。

有症状

無右心室検索いきいきライフ
アットエス

規則な心拍が起こる

心電図の形と間隔で判断

20を介して心室へ入左脚を房室結節プルキンエ繊維

プルキンエ繊維・全く発電しない

左脚
左心室

・他の場所から発電する

中継地点

左心房

左右の心房

右心房

・送電が切れる

房室結節

右脚・左脚・電気が旋回する

り、 右 脚 を 通 っ て右心室へ通って左心室へ流れ て い き ま す。 この電気が心臓の筋肉をポンプとして収 縮 さ せ、 血 液 を全身に送るのです。

洞結節

・中継しない右脚

ヒス束
送電・他の場所を電気が流れる

ヒス束

洞結節
発電

・発電が遅すぎる＜電話＞054-284-9236

明日から変わ明日から変わる！
？ 不整脈のトリセツとアラームが知らせ

・刺激伝導系を電気がちゃんと流れているか否か

10

心臓の刺激伝導系
・発電が不安定、時にさぼる

1510

不整脈と刺激伝導系の関係

静岡新聞社・静岡放送 企画推進部

吉田 裕 さんの講演は7/30（日）18:30〜19:00
SB Sラジオで OA！

後援▶静岡県、（一社）静岡県医師会、（一社）静岡県歯科医師会、（公社）静岡県薬剤師会、静岡市
主催▶公益財団法人 SBS静岡健康増進センター、静岡新聞社・静岡放送

公益財団法人 SBS静岡健康増進センター〒422−8033 静岡市駿河区登呂 3-1-1
電話▶054（282）1109 URL▶http://sbs-smc.or.jp

SBS静岡健康増進センターの公開講座「聞いてなるほど いきいきライフ」の2023年度のシリーズ（全４回）がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール ユーフォニアで始まった。第１回の前半は、同センター副所長の吉田裕氏が「明日から変わＳＢＳラジオ（1404ＫＨｚ／1557ＫＨｚ）

募集に関する問い合わせ先