РАННЕЕ НАЧАЛО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯВО ВРЕМЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Руководство по поддержке раннего начала грудного вскармливания для поставщиков услуг по охране материнства!

Как вы можете оказать поддержку в раннем начале грудного вскармливания?

!

Важные советыдля успешного грудного
вскармливания в первые днижизни ребенка

Предупреждение

1При чрезвычайных ситуациях
грудное вскармливаниеспасает жизниВо время беременности
Обсуждайте с матерями:Более позднее начало грудного
вскармливания и отсутствие контакта кожа ккоже подвергает мать и ребенка серьезному
риску:• Важность контакта кожа к коже, молозива,исключительно грудного вскармливания и начала
грудного вскармливания в течение первого часа жизниребенка.
• Как вести грудное вскармливание в первые дни, в томчисле как расположить и приложить ребенка к груди,как сцеживать грудное молоко вручную.

➢ Неонатальной инфекции, опасно
низкой температуры тела и уровня
сахара в крови, нестабильногосердечного ритма и дыхания, а такжесмерти.
➢ Стресса у новорожденного, нарушениясвязи между матерью и ребенком,пренебрежения и отказа от ребенка.
➢ Материнской смертности,послеродового кровотечения,послеродовой депрессии.
➢ Проблем с грудным вскармливанием,смешанного вскармливания, раннего
прекращения грудного вскармливания.

!
!

Для получения дополнительной
информации см.: Важные темы!

2Сразу после рождения

Обсуждайте следующие темы во время
беременности и в первые дни жизни ребенка:Предоставляйте медицинское
обслуживание, проявляя уважение

Положите голого ребенка на обнаженную грудь матери.
Протрите и осмотрите ребенка на груди матери.
Накройте мать и ребенка одеялом.
Следите за тем, чтобы рот и нос ребенка всегда были видны.

••Хвалите и поощряйте
Оберегайте частную жизнь и достоинство

•Содействуйте контакту кожа к коже•Спрашивайте согласия перед
необходимым прикосновением илипроцедуройВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют обеспечивать
немедленный и непрерывный контакт кожа ккоже для всех матерей и новорожденных.

В течение как минимум одного часа обеспечьте непрерывный
контакт кожа к коже между ребенком и матерью и помогите
матери начать грудное вскармливание.

Обычное поведение детей грудного возрастапри чрезвычайных ситуациях и реагирование нанего (методы успокоения и утешения)• Помогите ребенку доползти до соска и начать сосать грудь,повинуясь своим инстинктам.
• Расскажите, почему ребенку важно сосать грудь в первый час жизни,и помогите матери распознать признаки готовности к этому.
• Не прерывайте: отложите несрочные процедуры (например,взвешивание) и выполните необходимые процедуры с ребенком, покаон лежит на груди у матери (например, осмотр и наблюдение зановорожденным).
• Следуйте протоколу наблюдения за матерью и ребенком иобъясните, когда следует звать на помощь.

В любое время, в том числе во время
чрезвычайных ситуаций, женщины имеют правона дородовую и послеродовую помощь состороны медицинских работников, которые
обладают знаниями о грудном вскармливании ипредоставляют соответствующую поддержку.

Не забудьте зафиксировать число
детей, приложенных к груди в течение
часа после рождения.

4В первый деньПроверьте,получает ли ребенок достаточно
грудного молока?
Самый надежный способ узнать, получает линоворожденный достаточное количество молока— это следить за весом новорожденного, егостулом и диурезом.
Кол-во мокрыхподгузников

Продолжайте поддерживать грудноевскармливание.
•••Предоставляйте практическую иэмоциональную поддержку.
Указывайте на признаки хорошего захвата
груди и выделения молока.
Помогайте решить проблемы, возникающиепри грудном вскармливании.
Для получения дополнительной
информации см.: Важные темы1253

При выписке4Проверьте, как проходит грудное вскармливание,и убедитесь в знаниях матери.
Другие надежные признаки:Кормление ребенка не менее 8 раз в течение 24часовРебенок потерял не более 7-10% своего веса прирождении
Отсутствие признаков обезвоживания, т.е.
вдавленный родничок, темная и сильно пахнущаямоча.
Ребенок бодр и активен

Если временное разлучение сребенком неизбежно, помогите
матери сцеживать грудное молоко
каждые 2-3 часа в чистую емкостьдля кормления из чашки.

В первый час жизни ребенка

Риски использования бутылочек, сосок ипустышек, отказа от грудного вскармливания икормления детей любыми продуктами илижидкостями, кроме грудного молока

Кол-во использованных
подгузников

!

3Распознавание сигналов ребенка о голоде икомфорте и реагирование на нихДеньВо время чрезвычайных ситуаций
матери могут испытывать большийстресс, чем обычно, и это может
подорвать их уверенность в своих
силах. По этой причине сначала молокоу них может вырабатываться скудно илиже может наблюдаться замедленное
выделение молока. Вы можете помочь
матерям, успокаивая их и предоставляя
поддержку:Выслушивайте матерей

Надежные признаки того, что ребенок получает
достаточно молока (см. пункт «Проверьте»ниже)Безопасный сон и грудное вскармливание
ночьюИзбегайте использования бутылочек ипустышек, а также любых продуктов ижидкостей, кроме грудного молока.

•Важность частого кормления, пребывания
вместе (24-часовое совместное пребывание) иконтакта кожа к кожеСемейная поддержка кормящих женщин

Отложите купание на первые несколькодней.

•Типичное поведение новорожденных прикормлении (например, кластерное кормление)Материнское питание и благополучие

Всегда соблюдайте Международный
свод правил по сбыту заменителей
грудного молока и политику вашего
учреждения в отношении вскармливания
детей грудного возраста.

Передайте ребенка матери и обеспечьте контакт материи ребенка кожа к коже.
••••Важные темыУбеждение в продолжении грудноговскармливания, даже при стрессе илиопасении по поводу рациона!

• Направьте мать к квалифицированному консультанту,если есть проблемы с грудным вскармливанием.
• Опишите а) признаки опасности для новорожденного, б)признаки недоедания и в) способы получения помощи.
• Свяжите мать со службами охраны здоровья матери иребенка и службами поддержки грудного
вскармливания.
• Убедитесь, что рождение зарегистрировано в течение
двух недель.

Из серии инфографики «Кормление детей грудного возраста причрезвычайных ситуациях». Для получения дальнейшей информации
перейдите по адресу www.ennonline.net/ifeВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют,чтобы дети в течение первых 6месяцев жизни питались только
грудным молоком.

Особый уходза матерями и детьми изгруппы повышенного риска
Раннее начало исключительно грудноговскармливания спасает жизни. Оно должно стать
приоритетом во время реагирования нагуманитарную ситуацию как для здоровыхноворожденных, так и для новорожденных из группс высоким риском.
Ниже приведен список сценариев особого ухода ирекомендации для медицинских работников
Низкий вес при рождении илинедоношенные детиОбеспечить уход за матерью пометоду кенгуру (МК) и терпеливо
практиковать грудноевскармливание.
После кесарева сечения
Посоветуйте женщине занять
непринужденную позу, лечь набок или взять ребенка в позезахвата. Покажите ассистентампри родах, как помочь матери
безопасно держать ребенка,сохраняя контакт кожа к коже.
Матери с инвалидностью илинедееспособностью в результате болезни илитравмы
Окажите практическую помощь матери вкормлении грудью или сцеживайте грудное
молоко в чашку.
Матери, пережившие сексуальное насилие
Учитывайте, что грудное вскармливание может
вызвать тяжелые воспоминания, и обеспечьтепомощь, учитывая травмы.
Смерть матери
Предоставьте донорское грудное молоко избанка молока или найдите здоровую кормящуюженщину, которая сможет кормить ребенка
грудью. В крайнем случае предоставьтедетскую смесь в соответствии с ОР-КДГВЧС.
Когда необходимо дополнительное питание помедицинским показаниям
Дополнительное питание следует давать только
если это необходимо с медицинской точкизрения, согласно определению медицинскимработником, обученным вопросам грудноговскармливания. Грудное молоко являетсяпредпочтительным дополнительным питанием.

Совет по координации работы:При планировании услуг примите во внимание,что число матерей и детей из группы
повышенного риска, часто увеличивается вовремя чрезвычайных ситуаций.