INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIAEN EMERGENCIAS

Una guía para quienes prestan servicios de maternidad
sobre cómo asistir en el inicio temprano de la lactancia materna!

Atenciónɖ

Mortalidad materna, hemorragia posparto,depresión posparto.

ɖDificultades para amamantar, lactancia
materna no exclusiva, cese temprano dela lactancia.

!

Respetar siempre el Código Internacionalde Comercialización de Sucedáneos dela Leche Materna, así como la política
de su centro relativa a la alimentación delactantes.

!

Evitar los baños en los primeros días.

!

Evitar el uso de biberones o chupetes, asícomo dar alimentos y líquidos que no seanleche materna.

!

En emergencias, es posible que las madresestén bajo un mayor estrés del habitualy que se sientan inseguras, lo que puede
dificultar una producción abundante deleche o ralentizar el flujo de leche. Se
puede estimular el flujo de leche ayudando
a la madre a sentirse segura y respaldada:

Hablarle a la madre sobre estos temas:•Infección neonatal, temperatura y glucemia
peligrosamente bajos, frecuencia cardíacay respiración inestables, y fallecimiento.
Estrés del recién nacido, perturbación delvínculo madre-bebé, descuido y abandono.

para una lactancia materna satisfactoria
en los primeros días de vida

Durante el embarazo

Posponer el inicio de la lactancia materna yno hacer contacto piel con piel supone un grave
riesgo para la madre y el bebé de:ɖConsejos básicos1

En emergencias, la lactancia
materna salva vidasɖ!

¿Cómo puede ser de ayuda usted durante el inicio tempranode la lactancia materna?

•La importancia de la alimentación exclusiva con lechematerna, del calostro y del contacto piel con piel, así comode iniciar la lactancia en la primera hora de vida.
Cómo amamantar en los primeros días, p. ej., cómo
posicionar y ayudar al bebé a agarrarse y cómo extraer
leche con la mano.

Para saber más, consultar:
Conversaciones clave

2

Inmediatamente después del parto
Colocar al bebé en contacto piel con piel con la madre.
••••Conversaciones clave
Aborde los siguientes temas en el embarazoy los primeros días de vida:

Colocar al bebé desnudo directamente sobre el pecho de la madre.
Secar y examinar al bebé en el pecho de la madre.
Cubrir a la madre y al bebé con una manta.
Asegurarse de que la boca y la nariz del bebé estén a la vista
en todo momento.
La OMS y UNICEF recomiendan que la madre y el recién nacido hagancontacto piel con piel de forma inmediata e ininterrumpida tras el parto.

Comportamientos típicos del recién nacido(p. ej., prefiere tomas poco espaciadas entre sí)
La importancia de amamantar con frecuencia,
de no separarse (alojamiento conjuntolas 24 horas) y del contacto piel con piel

3

Indicios seguros de que el bebé recibe lacantidad de leche suficiente (consultar enla sección de abajo “Verificar”)
Reconocer y responder a las señales de hambree incomodidad del bebé
El riesgo de usar biberones, tetinas y chupetes,de no amamantar, y de dar al bebé alimentos
o líquidos que no sean leche materna
Comportamientos típicos del lactante enemergencias y cómo responder (técnicas paracalmarlo y relajarlo)
Incentivarla a que siga amamantando, incluso
cuando está estresada o preocupada por su
alimentación
Nutrición y bienestar de la madre

Durante una hora, como mínimo, mantener el contacto
ininterrumpido piel con piel y ayudar a la madre a iniciar
la lactancia.

••

Apoyo familiar para mujeres lactantes
Seguridad al dormir y amamantar por la noche

En todo momento, incluso en emergencias,las mujeres tienen derecho a una atención
prenatal y posnatal brindada por personalde salud que esté informado y que promueva
la lactancia materna.

•¿Está recibiendo el lactante suficiente leche?

La forma más segura de corroborar si un recién nacido
recibe suficiente leche materna es examinando su peso
y la producción de orina y heces.
Día

Núm. de pañales
sucios con heces•

Brindar una atención médica respetuosa•

Hacerle elogios y darle ánimos•

Proteger su privacidad y dignidad•

Fomentar el contacto piel con piel•Pedirle el consentimiento antes de entrar
en contacto o iniciar un procedimiento

Cuando la separación temporal es
inevitable, ayudar a la madre a extraerse
leche cada 2 o 3 horas y a guardarla enun recipiente limpio para una posterior
alimentación con taza.

Cuidados especiales

Ayudar a que el bebé busque el pezón y comience a mamar
siguiendo su instinto natural.
Explicar por qué succionar del pecho en la primera hora es
importante y ayudar a la madre a identificar si el bebé está
preparado.
Evitar interrupciones: posponer los procedimientos no urgentes(p. ej., pesar al bebé) y realizar los que sean necesarios con el bebé
sobre la madre (p. ej., evaluación y seguimiento del recién nacido).
Seguir los protocolos sobre la observación de la madre y el bebé,
y explicarle cuándo pedir ayuda.

para bebés y madres en riesgo

El inicio temprano de la lactancia materna exclusiva salva
vidas. Durante una respuesta humanitaria, esto se debe
priorizar para todos los recién nacidos, estén sanos o enriesgo. A continuación, se expone una lista de situaciones
que requieren cuidados especiales y consejos parael personal de salud
Bebés prematuros o con bajo peso al nacer

Debe llevarse un registro de la cantidad de lactantes a los quese les dio el pecho en la primera hora de vida.

Enseñarle el método “madrecanguro” y ayudarla a practicar
con paciencia a amamantar.

4Después de un parto por cesárea

El primer día

Verificar

Escuchar a la madre

La OMS y UNICEF recomiendan que el bebé reciba
solo leche materna hasta los seis meses de vida.

En la primera hora de vida•!

•Seguir favoreciendo la lactancia materna.
•••

Ofrecer apoyo emocional y consejos prácticos.
Señalar los indicios de un buen agarre y la efectiva
transferencia de leche.
Ayudar en caso de dificultades para amamantar.
Para saber más, consultar:
Conversaciones clave

Núm. de pañales
mojados con orina

Probar en posición recostada,recostada de lado o sosteniendo
al bebé como un balón.
Mostrarles a los acompañantes
en el parto cómo ayudar a lamadre a sostener al lactante
haciendo contacto piel con pielde forma segura.
Madres con discapacidad o incapacitadas
por enfermedad o lesiones
Brindar asistencia práctica para que la madre amamanteo se extraiga leche para alimentar al bebé con taza.
Madres sobrevivientes de violencia sexualEs vital comprender que la lactancia materna
puede evocar recuerdos difíciles. Brindar atención
teniendo en consideración el trauma sufrido.

125Después del alta

34

Verificar cómo va la lactancia y repasar lo que sabela madre.
•Otros indicios buenos:•

El lactante se alimenta al menos ocho veces en 24 horas•

El lactante no perdió más del 7% al 10% de su peso al nacer•

No hay señales de deshidratación, como la fontanela hundida,u orina oscura y con olor fuerte•

El bebé está alerta y activo•••

Derivar a la madre a sesiones de consejería
especializada si existen dificultades para la lactancia.
Describir a) señales de peligro del recién nacido,b) signos de subalimentación y c) cómo obtener ayuda.
Vincular a la madre con servicios de salud maternoinfantiles y servicios de apoyo para la lactancia.
Asegurarse de que el nacimiento se registre enlas dos semanas siguientes.

Parte de la serie de infografías del Grupo Medular para la Alimentación de Lactantes
y Niños/as Pequeños/as en Emergencias. Más información en www.ennonline.net/ife

Fallecimiento de la madre
Alimentar con leche materna de donante, que provenga deun banco de leche o de una mujer lactante sana que pueda
amamantar al bebé. En última instancia, usar fórmula para
lactantes de conformidad con los lineamientos de la Guía
Operativa sobre Alimentación de Lactantes y Niños/asPequeños/as en Emergencias (GO-ALNP-E).
Cuando los suplementos son necesarios
por razones médicas
Solo deben proporcionarse suplementos cuando es
necesario por razones médicas; esto lo determinará
el personal de salud especializado en lactancia.
El mejor suplemento es la leche materna.
Consejo de coordinación:
En la planificación del servicio, tener en cuenta
que la cantidad de madres y bebés en riesgo
generalmente aumenta durante una emergencia.