【入居申込書ピタットハウス野方店〒165-0027＜送付書類＞□入居申込書送付のご案内】

株式会社ＫＩＫ・トータルホームズ

東京都中野区野方 5-17-11

電話 03-3338-5555□入居申込書送付のご案内

ＦＡＸ03-3338-5556□個人情報のお取扱いについて□入居申込書に未記入がある場合・必要書類不備の場合、物件は止められません。
※御入居日は必ずご記入下さい。

□【入居申込書】
・【個人情報のお取扱いについて】
・【入居申込書送付のご案内】と併せて身分証明書（運転免許証・保険証・パスポート等）を送付して下さい。
メールでの送付でお願いします。『 info@k-i-k.co.jp 』
申込書の内容により追加の書類の提出をお願いする場合がございます。

□入居申込書が弊社に到着後、審査等でお申込人様・保証人様（緊急連絡先）・勤務先に確認のご連絡をする場合がございます。その旨をお申込人様に申し伝えて下さい。
※審査の結果お断りした場合、審査内容や理由は開示致しません。

□審査通過のご連絡より、10 日以内にご契約日の設定をお願いします。
※毎水曜・第一第三火曜日以外の 10：00～18：30

ご希望に沿えない場合は御了承下さい。

□鍵交換後、書類発送後のキャンセルは鍵交換費用、書類作成費の負担が発生致します。
※申込時お客様へご説明した後、チェックボックスへ、ㇾ点を入れて下さい。

□御契約は基本的に弊社にて行います。
※仲介業者様での御契約を御希望の場合は、こちらから書類を送付させて頂きます。

□鍵のお渡しは、当日に弊社にてお渡し致します。
※必要書類の不備・未入金等がある場合は鍵のお渡しは出来ません。
□広告料のお支払いは、賃料発生後の月末締め翌月 10 日のお支払いになります。
※必要書類に不備がある場合はお支払できません。広告料の請求書は『広告料』で原本の郵送をお願いします。

以上、確認致しました。
平成
仲介会社担当者

年月日㊞

入居申込書（個人用）
物件名号室

住所
賃料
入居理由円

月入居希望日

日敷金ヶ月

礼金

ヶ月

管理費円

通勤 ・ 通学 ・ 結婚 ・ 同棲 ・ 転勤 ・ 転職 ・ 更新 ・ 独立 ・ その他（）

申 込 人
フリガナ

氏名

性別

生年月日

男 ・ 女

本籍地

フリガナ

昭和
平成年月日

歳

都・道・府・県

ＴＥＬ

現住所 〒

携帯フリガナ

ＴＥＬ

勤務先名称

ＦＡＸ

フリガナ

業種

勤務先住所 〒

所属

役職

勤続年数

設立

年

上記以外の入居者
氏

月
名

年

ヶ月

従業員
年齢

続柄

名

年収万円

資本金万円

勤務先・学校名

ＴＥＬ・携帯連帯保証人・緊急連絡先
フリガナ

氏名

性別

生年月日

男 ・ 女

続柄

フリガナ

ＴＥＬ

現住所 〒

携帯フリガナ

ＴＥＬ

勤務先名称

ＦＡＸ

フリガナ

業種

勤務先住所 〒

年月日

歳

所属

役職
設立

昭和
平成

勤続年数
年

月

年

従業員

ヶ月

年収万円

名

資本金万円

仲介業者
社名

担当所在地

所属ＴＥＬ

ＦＡＸ

1,申込書は本人が記入してください。万一、記載事項に虚偽があると判明した場合は、ご契約成立後でもその契約は解除されます。
2,本申込書の確認の為、各種書類のご提出をお願いする場合があります。
3,本申込書提出後、当社規定の審査があります。審査結果につきましてはお断りする場合がございます。また審査に関するお問合せはお答えしかねます。
4,連帯保証人様には確認の連絡をさせて頂き、また各種書類の提出をお願いする場合もございますので必ず了承を得ておいてください。また連帯保証人様を２名お願いする場合もございます。

ピタットハウス野方店 ㈱ＫＩＫ・トータルホームズ
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ＴＥＬ 03－3338-5555

ＦＡＸ03－3338－5556

平成氏名年月日【個人情報のお取扱いについて】
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この書面は、弊社が取引に伴い入手するお客様の個人情報の保護とその取扱いについて、個人情報保護法の規定に従いご説明するものです。
①個人情報に関する基本方針
1.弊社は、お客様の個人情報を大切に保護管理し法令を遵守致します。以下に方針を定め取り組んで参ります。
②弊社が保有する個人情報
1.弊社は、弊社との不動産取引・管理業務に伴い入手した賃貸物件の入居希望者様・入居者様・契約者様・連帯保証人様・売買物件の申込人様・購入者様・管理もしくは媒介の委任を受けた不動産の所有者その他権利者様（以下、総称して『お客様』といいます）の個人情報を有しています。
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1.お客様から委任を受けた事項についての契約の相手となる者、その申込者及びこれらを仲介する他の宅地建物取引業者。
2.対象不動産について管理の必要がある場合における管理会社（建物管理業者、内装業者、設備関係業者等を含む）
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ＦＡＸ03-3338-5556※本書面の説明を受け、個人情報の提供・利用について承諾し本書面の交付を受けました。

年月日

現住所：

氏名：