公益財団法人ＳＢＳ静岡健康増進センター公開講座 2014「聞いてなるほど！いきいきライフ」（5 回シリーズ）の第 2 回がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で行われた。
第 2 回の後半、県立総合病院整形外科主任医長の松岡秀明さんの講演内容を紹介する。
※前半は 17 日に掲載

〈企画・制作／静岡新聞社事業部〉

1989 年3 月 京 都 大 卒 業、同6 月 京大医学部整形外科学教室入局、95 年4 月京大医学部大学院入学、99 年3 月同卒業医学博士取得。2001 年5 月京大整形外科教室助教授、10 月米国Cleveland Orthopaedicand Spine Hospital 留学、03 年4 月県立総合病院医長、
06 年4 月同総括医長、09 年4 月同運動機能センター長兼整形外科主任医長、10 年4 月京大臨床教授兼任。

骨と関節、ときどき筋肉の話

度検査は︑計測する部位やが中心です︒ただし︑骨密えないため︑骨密度の評価

質検査はまだ健康保険が使の質︶で決まりますが︑骨の網目をつくるコラーゲン作る石灰の量︶と骨質︵骨足がまっすぐになり︑再手歩 行 時 の 痛 み が な く な り︑ま す︒ 人 工 関 節 に す る と︑の程度などにより使い分けで︑年齢︑体型︑膝の変形節への入れ替えが一般的

手術は︑骨切り術や人工関で き な い こ と も あ り ま す︒のの︑体型や体質など克服機器によりバラツキが出る術もまずないため１年間に骨の強度は骨密度︵骨をことがあり要注意です︒最約万人が手術するほどで近では血液検査や尿検査でもできます︒またＦＲＡＸ骨を作る量などを測ること分的に人工関節に取り換えす︒変形が軽度の場合︑部股関節を人工関節にするる手術も人気です︒

人工股関節は質︑機能とも手術も増えています︒
近年︑位部などの骨折発生リスクに向上し︑成績は非常に良年以内の大腿骨近が算出できま好です︒例えば︑骨に接着だけで体型︑骨折経験などの問診と い う 評 価 法 で は︑ 年 齢︑10す︒

10

介護されている年数を引いす︒しかし︑平均寿命から日本は世界一の長寿国でを中心にお話しします︒

候群︶をテーマに︑骨の話シンドローム﹂︵運動器症

今 日 は︑﹁ロコモティブ

まり︑メタボの人はロコモことが分かったのです︒つ症を発症する割合が上がる

数が多いほど変形性膝関節の４項目ですが︑この項目高血糖︑高血圧︑高脂血症

断 基 準 は 内 臓 脂 肪 型 肥 満︑した︒例えば︑メタボの診連することが分かってきまたが︑ロコモとメタボは関症候群として考案されましクシンドロームと対をなすの肥満﹂によるメタボリッ

ロ コ モ は︑﹁ 内 臓 脂 肪 型

脊椎︵背骨︶の障害です︒

万は年々増加し︑２０２０年で下がります︒しかも患者比べて生存率が５割近くまを起こしていない人たちに大腿骨を骨折すると︑骨折率が高いからです︒例えばの骨折が問題なのは︑死亡な場合もあります︒これら骨折では︑人工関節が必要起こります︒大腿骨付近のる︱といった多くの障害が便秘になる︑寿命が短くなな る︑ 食 事 が と り に く い︑む︑長時間の歩行の障害に背中が丸くなる︑背中が痛が 変 形 し ま す︒ そ の 結 果︑であるのに対し︑関節の治

骨の治療は基本的に予防

関節の治療は積極的に戦略的な治療があります︒

前後を三つの時期に分けた量を増やしておくなど閉経り減るため︑若い時には骨歳ぐらいまでに骨量がかなは︑閉経する数年前からに改善しています︒女性でに骨を作る薬も出て︑劇的骨細胞を抑制する薬や︑逆したが︑最近は︑骨を壊す破やビタミンＤなどが主流ではカルシウムては︑今まで治療につい一度起こると回復は難しいしていくこと︒体の老衰はと︑筋肉などは徐々に老衰悪くなって動けなくなる

注意したいのは︑関節が耗が軽減し︑人工関節の長る処理をすると︑大幅に摩ポリマーという親水性になた︑人工関節表面にＭＰＣ付くようになりました︒ま

表面に起こし︑骨に強固にと︑骨とよく似た石灰化をするチタン︒体内に埋めるてきました︒
実 際 に 要 介 護 者 は︑ ２ ０尿病がある︑家族に既往症型︑ステロイドを内服中︑糖いのは︑閉経後の女性︑痩せやり過ぎ︑靴が合っていながっている人︑スポーツの性︑肥満︑足がもともと曲症の危険因子は︑加齢や女60関連している
ロコモとメタボた﹁健康寿命﹂はそれよりになりやすく︑逆にロコモ頃には脳卒中の発症数がある人︒さらに︑喫煙やい人などです︒筋力訓練なることが大切です︒

組んだり創造的な毎日を送し︑運動したり趣味に取りを知り︑規則正しい生活を秘訣︵ひけつ︶は︑自分の体す︒しかし基本的に長寿の題ない程度まで回復できま成功率が期待でき︑ほぼ問ついても︑外科治療で高いみが出てきました︒関節に問題はかなり解決する見込

治療は劇的に改善し︑骨のこの数年で骨を強くする逃さないことが重要です︒

ので︑手術のタイミングを期成績が良くなりました︒

年ほど短いことが分かっの人は動けないのでメタボ

００年の２１８万人から療は手術で機能回復させる

飲酒︑運動不足︑日光に当たどである程度予防できるも女性で多い変形性膝関節ことができます︒

骨粗しょう症による骨折にらないことも影響します︒

がら常に骨を作り直してい胞があり︑相互に関係しな骨芽細胞と骨を壊す破骨細骨組織の中には骨を作る

ま ず ロ コ モ 要 因 の 一 つ︑ついて説明します︒

骨粗しょう症になりやす人とも予想されています︒

万人に追いつき︑将来は年 に は ５ ３ ３ 万 人 へ 増 え︑中でも︑要支援１と２︑要介護１の人が増えています︒この中では︑骨折や関節疾患︑高齢による衰弱な歳以上の女性でど肉体の老化の割合が多く︑特には︑これらが脳血管疾患やがんよりも要介護の原因となっています︒要介護の最30 24

Dr･ 松岡の講演テーマは アンチロコモとメタボについてでした。彼は体幹がっしり・太首・太脚｡ そう、彼は筋トレ常習者！
「要介護の原因分かりますか？」に会場シ～ン。答えは、64 歳以下は男女とも、 ①脳血管疾患 ②がん。65 歳以上でも男は同じ。女は①筋骨格障害 ②骨折。ということは、男メタボ、女ロコモが要介護の遠因。さらに今、日本人を一番苦しめている疾患は腰痛・首痛・臀（でん）部痛、もう一つ加えて膝痛症。痛みの原因は何？ 弱骨・弱筋・弱関節 ( ロコモ大国日本です )。鎮痛薬、食べても飲んでも病治らず、時が過ぎゆくまま。疼痛予防は ?! スタミナ
つける大股ウオークとバイバイ大食習慣で、アンチメタボ体型を保ち続けること。加えて、ヒップホップダンスでバランス感覚を磨き、体力の象徴、握力を鍛えれば、貧筋・弱骨・ボロボロ動脈バイバイとなる。待ちましょう、その時を。アンチ介護・アンチ老化。さらなる健康長寿・静岡県も夢ではない。
さらに三つの朗報。①骨強化が可能な薬の出現（特に 40、50 代の女性に朗報）②人工関節置換術の進歩で関節機能維持が可能となった ③Ｄ r. Ｍは毎日風呂場で 100 回スクワット、1 年でゴルフ 30 ヤードの飛距離アップを勝ち取りました。
負けません、ＪＩ師匠。われわれも脚腰鍛えて頑張ろう。ハイ、ジャジャジャン。

大の原因となる脳血管疾患％以上がこます︒骨粗しょう症は︑骨を壊す作用が骨を作る作用を上回ると発生します︒正常な骨は密な網目構造です
が︑骨粗しょう症の骨は網目の数も太さも減少し︑骨折しやすくなります︒特に女性は︑閉経後に女性ホルモンが減少すると骨量が大幅に減少し︑骨粗しょう症になりやすいのです︒
臨 床 で 多 い 骨 折 は︑ 脊 椎圧迫骨折と大腿︵だいたい︶

遠 山 和 成 1941 年 生 ま れ。 県 立 静 岡 高、 京 都 大 医学部卒。県立総合病院の外科医長、副院長を歴任し、2006年よりSBS静岡健康増進センター所長。

や認知症を含めると︑全体の要介護者のの整形外科疾患か脳の障害というのが現状です︒
このような骨︑関節︑神経などの運動器疾患は世界中で問題になっており︑ＷＨＯ︵世界保健機関︶でも２０００年から啓発運動をしています︒日本でも﹁運動器の機能不全により要介護状態および要介護リスクが高まった状態﹂を﹁ロコモティブシンドローム﹂と定義して啓発に取り組んで骨近位部骨折です︒脊椎の骨折は︑尻もちをつくよういます︒ロコモの三大要因は骨粗しょう症による骨な軽いけがでも起き︑背骨健康セミナー

1210折︑ 下 肢 関 節 の 機 能 障 害︑所 長の65

骨の治療は予防が大切になるのです︒

骨や関節を鍛えて要介護対策

県立総合病院 整形外科主任医長 松岡 秀明さん

遠 山70

５回シリーズ 第 2 回・下ロコモティブシンドローム