AVVIO TEMPESTIVODELL’ALLATTAMENTO
DURANTE LEEMERGENZE

Una guida per operatori e operatrici dei punti nascita sul sostegno all’avvio tempestivo dell’allattamento!

Come si può sostenere l’avvio tempestivo dell’allattamento?

!

Consigli essenziali

Attenzione

per l’allattamento neiprimi
giorni di vita

1

Durante le emergenze,
l’allattamento salva lavita

Durante lagravidanza!

Rispettare sempre il Codiceinternazionale sullacommercializzazione
dei sostituti del lattematernoe la politica di alimentazione
infantile della tuastruttura.

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Ritardare il bagno per i primi giorni.

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Evitare biberon e ciucci, o di dare cibi eliquidi diversi dallatte materno.

Parlare alle madridi:

Ritardare l’avvio dell’allattamento e
il mancato contatto pelle-a-pelle mette le madrie i bambini a serio rischio di:•Infezione neonatale, temperatura corporea
pericolosamente bassa e ipoglicemia, frequenza
cardiaca e respirazione instabile, e morte.

•Stress neonatale, legamemadre-bambino
interrotto, negligenza eabbandono.

importanza del contatto pelle-a-pelle, del colostro,dell’allattamento esclusivo e dell’avvio dell’allattamento
entro la prima ora
come gestire l’allattamento nei primi giorni,
incluso come posizionare e attaccare il bambino efare la spremitura manualedel latte!

Per saperne di più, fate riferimento a:
Conversazioni importantiMortalità materna, emorragia postpartum,depressione postpartum.
Difficoltà di allattamento,allattamento non esclusivo,interruzione precocedell’allattamento.

2
Subito dopola nascita

Durante le emergenze, le madri
possono essere più stressate delsolito e possono mancare di fiducia insé. Questo può ritardare l’avvio dellaproduzione di latte abbondante orallentare il flusso di latte. Puoi favorire
il flusso di latte di una madre aiutandola
a sentirsi sicura eaiutata:• Ascoltare le madri• Fornire un’assistenza medica rispettosa• Fornire feedback positivi e supportoemotivo per sostenere la sua fiducia

Mettere il bambino pelle a pelle con la madre.
••••

Conversazioniimportanti
In gravidanza e nei primi giorni di vita includerei seguenti argomenti:

Appoggiare il bambino nudo sul petto nudo della madre.
Asciugare e controllare il bambino sul petto della madre.
Coprire madre e bambino con una coperta.
Assicurarsi che la bocca e il naso del bambino siano
sempre visibili.
OMS e UNICEF raccomandano che tutte le madri e i neonati
abbiano un contatto pelle-a-pelle immediato e ininterrotto.

Ritmi più comuni delle poppate dei neonati(ad es. poppate agrappolo)
L’importanza di poppatefrequenti, dellostare insieme (rooming-in h24) eil contatto pelle-a-pelle

Rassicurazioni sul poter continare adallattare, anche quando si è stressate opreoccupate per ladieta

Sonno sicuro e poppate notturne

In ogni momento - anche durante le emergenze- le donne hanno diritto a cure prenatali epostnatali da parte di operatori sanitari esperti
che sostengono l’allattamento.

••

•

•

Sostenere il bambino a spostarsi verso il capezzolo per iniziare
a poppare usandol’istinto.
Parlare con la madre del perché sia importante poppare alseno nella prima ora e accompagnare la madre a riconoscere i
segni che il bambino è pronto a poppare.
Evitare le interruzioni: ritardare le procedure non urgenti(es. pesatura) ed eseguire i controlli necessari con il bambino
sulla madre (es. valutazione e monitoraggio del neonato).
Seguire il protocollo sull’osservazione della madre e del bambino
e indicarle quando chiedereaiuto.

per madri e bambini ad alto rischio

L’avvio tempestivo dell’allattamento esclusivosalva
la vita. Dovrebbe essere prioritario durante una risposta
umanitaria sia per i neonati sani che per quelli ad altorischio. Di seguito è riportato un elenco di scenari dicure speciali e consigli per gli operatori sanitari.

Ricordatevi di registrare il numero di bambini che hanno avviatol’allattamento entro un’ora dalla nascita.

Bambini con basso peso alla nascitao prematuri
Favorire la prosecuzione del contattopelle-a-pelle (Kangaroo Mother Care-KMC) e tentare ripetutamente e
con pazienzal’allattamento.

Il primogiorno

Controllo

Dopo un tagliocesareo

Continuare a sostenerel’allattamento.
••

Il bambino riceve sufficiente latte materno?

Il modo più affidabile per dire se un neonato
riceva abbastanza latte è quello di monitorare il pesodel neonato, le feci e la produzione di urina.

•Offrire supporto pratico edemotivo.
Accompagnare la madre a riconoscere i segni di unbuon attacco e trasferimento di latte.
Aiutare nella prevenzione e gestione delledifficoltà in allattamento.
Per saperne di più, fate riferimento a:
Conversazioni importantin. di pannolinibagnati

1

Provare una posizione
semireclinata, laterale o dipresa a rugby (sottobraccio).
Mostrare allepersone di fiducia
dellamadrecome aiutarlaa tenereilbambinoin contattopelle-a-pellein modo sicuro.
Madri con disabilità, o impossibilitate per malattia o infortunio
Fornire assistenza pratica alla madre per la poppata o
per spremere manualmente il latte materno perl’alimentazione con tazzina.
Madri sopravvissute alla violenzasessuale

2

5

3

Alla dimissione

4

Controllare come procede l’allattamentoe
verificare le conoscenze dellamadre.

Altri segnali rassicuranti:••

Il neonato si nutre almeno 8 volte nelle 24 ore•

Il neonato ha perso non più del 7-10% del peso alla nascita•Nessun segno di disidratazione, ad esempio fontanella
depressa, urine scure e dal forte odore.

•Quando la separazione temporanea èinevitabile, aiutare la madre a spremere
il latte materno ogni 2-3 ore in uncontenitore pulito per l’alimentazione
con tazzina.

Cure speciali

4Giorno n. di pannolini sporchi!

OMS e UNICEF raccomandano che i bambini
ricevano solo latte materno per i primi
6 mesi divita.

Per almeno un’ora, mantenere il contattoininterrottopelle-a-pelle e sostenere le madri ad avviare l’allattamento.

Nutrizione e benesserematerno
Sostegno alla famiglia per donne che allattano• Chiedere il consenso prima di qualsiasi
contatto o procedura necessari

Nella primaora

Riconoscere e rispondere ai segnalidi fame e di disagio del bambino

Comportamento comune del neonato durante
le emergenze e come reagire (tecniche percalmare e confortare)• Sostenere il contatto pelle-a-pelle

3Segni attendibili che il bambino assume
abbastanza latte (vedi ‘Controllo’ qui sotto)

Rischi dell’utilizzo di biberon, tettarelle eciucci, del mancato allattamento e delsomministrare ai bambini cibi o liquidi diversi
dal lattematerno• Proteggere privacy e dignità

Il bambino è vigile e attivo•••

Indirizzare la madre a una figura esperta se ci sono
problemi di allattamento.
Descrivere a) i segni del bambino che indicano lanecessità di contattare una figura sanitaria, b) i segnali
di denutrizione e c) dove trovare aiuto.
Mettere la madre in contatto con i servizi di salutematerna e infantile e di supporto all’allattamento.
Assicurarsi che il bambino sia iscritto all’anagrafe
entro due settimane.

Parte della serie di infografiche dell’Infant Feeding in Emergencies Core Group.
Per saperne di piùwww.ennonline.net/ife

Capire che l’allattamento può scatenare ricordi dolorosi
e fornire un’assistenza adeguata al trauma.
Madre deceduta
Fornire latte umano da una banca del latte o trovare
una donna sana in allattamento che possa allattare
il bambino. Come ultima risorsa, fornire la formula inconformità con la Guida AINE (Guida operativa
sull’alimentazione del lattante e del bambino
nelle emergenze).
Quando l’integrazione è indicata per motivi medici
Le supplementazioni andrebbero date solo per motivi
medici, come indicato da un operatore sanitario
esperto di allattamento. Il latte materno èl’integrazione da preferire.

Suggerimentoper il coordinamento:
Durante la pianificazione dell’assistenza, considerare
che il numero di madri e di bambini a più alto rischio
spesso aumenta durantele emergenze.