SOSTENERE I NEONATI E LE NEONATEIN ALIMENTAZIONE CON FORMULA
DURANTE LE EMERGENZE

Guida per il personale di primo soccorso(compresi coloro che si occupano di aspetti sanitari, della nutrizione e della protezione dei bambini)
I neonati e i bambini che sono alimentati con sostituti del latte materno (SLM) come la formula sono ad alto rischiodi malnutrizione, malattia e morte durante le emergenze. Agire immediatamente per proteggerli e sostenere le madrie gli altri caregiver per ridurre al minimo il rischio e soddisfare i bisogni nutrizionali dei bambini e delle bambine.

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Nelle emergenze, l’uso dei SLM richiede un pacchetto contestualizzato, coordinato e duraturo di assistenza e
supporto qualificato per proteggere e sostenere TUTTI i bambini e le bambine (sia allattati che non). Fare riferimento
all’infografica su Pianificazione e gestione degli interventi a sostegno dell’alimentazione con formula durante
le emergenze per una guida su come offrire questo supporto.

Verificare attentamente caso per caso se si applicano i criteri
per l’uso di SLM1Fornire counselling e dimostrare come alimentare il bambino nel modo più sicuro possibile

Il bisogno di SLM, dovrebbe essere determinato attraverso una valutazione
individuale da parte di personale sanitario qualificato, esperto di allattamentoe alimentazione infantile. Valutare i seguenti criteri:
Link alla Guida AINE: http://www.epicentro.iss.it/allattamento/pdf/GO-AINE_v3.0.0.ITA.pdf

Idoneità
per brevi periodi

Non sono disponibili
alternative piùsicure, quali:

Madre gravemente malata.

Non allattamento primadell’emergenza.

Alimentazione
complementare (lattematerno + formula).

Latte materno spremuto.
Ripresa dellaproduzione di lattematerno edell’allattamento(rilattazione).

Idoneitàa lungo termine

E

In attesa di altre
alternative più sicure.

Alimentazione sostitutiva
per l’HIV.

O

Madre deceduta o assente.
Patologia rara. 2

Ripresa della produzione
di latte materno edell’allattamento (<6mesi).

Allattamento da partedi una donna sanadiversa dalla madredel bambino.

Rifiuto del bambino daparte della madre.
Madre sopravvissuta aviolenza sessuale e di genere(SGBV), che potrebbe nonessere pronta ad allattare.

Separazione per breve
tempo.

Latte umano donato.

Verificare se il SLM può essere usato in condizioni igieniche adeguate a casa
Formula liquida
per lattanti pronta
all’uso

SLM in polvere

Cosa serve
Acqua potabile per la ricostituzionedella formula
Attrezzature e servizi igienici peril lavaggio delle mani
Conservazione in luoghi puliti
e asciutti

SìSì

Sì

Sì

Fonte di caloreSìSì

Spazio e servizi igienici per la pulizia
dell’attrezzatura (acqua potabile elavandino/vasca).

SìAlimentazione
con tazzina3                      

Ricordate!

Ricordate!

La diluizione con
troppa o troppo pocaacqua è PERICOLOSA

I biberon
NON sonoraccomandati

Conservazione
sicura in un
luogo pulito
e asciutto

Dove e quando
rivolgersi a una
figura sanitaria*Istruzioni per la preparazione
Fasi

Formula liquida
pronta all’uso

Formula in polvere
Lavare accuratamente le mani con acqua e sapone per almeno 20 secondi.
Pulire bene e non sterilizzare l’attrezzatura per la preparazione e per lasomministrazione (ad esempio la tazzina).
Assicurarsi che la superficie per la preparazione sia pulita.
Link in inglese: h�ps://www.who.int/publica�ons-detail/safe-prepara�on-storage-andhandling-of-powdered-infant-formula

Bollire acqua fresca e pulita. Coprire l’acqua e lasciarla raffreddare a una temperatura sopra 700.
Consiglio: 1 litro d’acqua impiega circa 30 minuti per raffreddarsi alla temperatura di 700 - non aspettare oltre.

XSeguendo le istruzioni sulla confezione del SLM, mescolare la quantità indicata di acqua
calda con l’esatta quantità di polvere (utilizzando il misurino fornito con il prodotto) in
una brocca graduata e ben pulita.

X

Mescolare bene con un cucchiaio ben pulito.

X

Lasciar raffreddare la formula preparata fino a sentirla tiepida, non calda, quando la si fa
gocciolare sull’interno di un polso.

X

Versare la formula in una tazzina ben pulita e offrirla al bambino.

Pulire accuratamente dopo l’uso le attrezzature usate per preparare e somministrare la formula.

Istituire un programma di follow-up regolare(ogni 2 settimane o più frequentemente)Sì
Usare tazzine usa e getta se non sono
disponibili fonti di calore e spazi eservizi igienici per la pulizia dell’attrezzatura.

Può essere fornito un kit SLM per garantire una preparazione igienica a casa?

Fornire il kit

Alimentazione
responsiva

Buttare via la formula non consumata entro 2 ore (oppure utilizzarla per preparare il cibo della famiglia, oconsumarla voi stessi come caregiver/offrirla a un membro anziano della famiglia).

SìSìPreparazione corretta
e igienica*

Monitorare la crescita e la salute

No Fornire in loco spazi per l’alimentazione con accesso 24/7

Consulenza sull’alimentazionedel neonato e del bambino e
su altri argomenti (se necessario)

Controllare il benesseredel caregiver

Link in inglese: h�ps://www.who.int/publica�ons-detail/safe-prepara�on-storage-and-handling-of-powdered-infant-formula

Fornire in maniera riservata il SLM e le attrezzature associate (Kit SLM)Un SLM appropriato*, etichettato nella lingua corretta e conforme
al Codice Internazionale dell’OMS.

Rivalutare l’idoneità al sostegno,
compresa la fattibilità dialternative più sicure (adesempio, la rilattazione)

Ricordate!

Rifornire il SLM

Fare riferimento a servizi
aggiuntivi (se necessario)

Come per i farmaci, il SLM può essere necessario e salvavita, ma deve essere somministrato
con attenzione, solo quando necessario e sotto stretto controllo e monitoraggio.

*Fare riferimento all’infografica su Pianificazione e gestione a sostegnodell’alimentazione con formula durante le emergenze per una guida su ciò che
costituisce un SLM appropriato, a seconda dell’età del bambino e del contesto.
Link alle inforgraﬁche: h�ps://www.datocms-assets.com/30196/1647251360-alla�amento-inemergenza-linee-guida-ennonline.pdf

Spazi e attrezzature per la conservazione,
la preparazione e la pulizia

TazzinaAcqua
potabile

Servizi
igienici              fin quando il bambino o la bambina può essere
alimentata con latte materno o raggiunge almeno i 6 mesi di età*
Il SLM va fornito per tutto il tempo in cui il bambino o la bambina ne ha bisogno.
Il personale sanitario ha la responsabilità professionale di proteggere,
promuovere e sostenere le pratiche raccomandate di alimentazione dei neonati e dei bambini.
L’allattamento salva la vita durante le emergenze. Il Codice Internazionale dell’OMS assicura che genitori, caregiver,bambine e bambini siano protetti dalle pratiche dannose di marketing dei prodotti coperti dal Codice mentre
ricevono assistenza. Il Codice è particolarmente importante durante le emergenze.

Ricordate!

In ogni momento, il personale sanitario deve seguire il Codice internazionale dell’OMS.

Link al Codice: h�ps://www.unicef.it/pubblicazioni/codice-internazionale-sulla-commercializzazione-dei-sos�tu�del-la�e-materno/
In circostanze in cui la valutazione, il supporto e il follow-up a livello individuale non sono possibili, come quando l’accesso alla
popolazione è compromesso, consultare l’autorità di coordinamento Infant Feeding in Emergencies (IFE).
Fare riferimento al documento dell’OMS per un numero limitato di ragioni mediche accettabili:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf

I latti diversi dai SLM possono essere usati come alimenti nei bambini dai sei mesi in su            Laddove i/le caregiver utilizzino biberon, agire per aiutare a mitigare i rischi. Fare riferimento al punto 6.23 della Guida AINE .

Parte della serie di infografiche dell’Infant Feeding in Emergencies Core Group.
Per saperne di più www.ennonline.net/ife