Годування Немовлят Під Час Надзвичайних Ситуацій: Що Робити?

⑤④Помічник РІСУ (білка):«Це розповсюджененепорозуміння!»«Ми знаємо, що молоко
знову потече, коли мативідчує себе в безпеці».

⑦Захист відноровірусу,сальмонели,кишковоїпалички,кампілобактеру,ротавірусу,вірусу грипу

Стурбована мама:«Я чула, що внадзвичайних ситуаціях відстресу моє молоко можепересохнути».
«І я бачила, як роздають
дитячі суміші під часнадзвичайних ситуацій…»⑥«Груднемолоко
містить імунні
фактори, якізахищають
дітей відінфекцій,особливо уразі
надзвичайнихситуацій».

⑦«Оскільки грудневигодовування
може заспокоїти
немовлят, а мамам
потрібно годувати
грудьми вночі,добре матикімнати, якіпідходять длярозташування
родин».

③②①

Під час стресу
молоко можепогано витікати,але воно всеодновиробляється уматерів.

У моментнебезпеки не чассидіти і годувати
грудьми - частікати!

Потік та вихід молока контролюється
гормонами, і на це можуть вплинутизагрози небезпеки – однак, все знову
відновлюється в безпечномусередовищі.
Бррр...

⑤«Цестворюєпомилковеуявлення,що стресзупиняє
виробленнягрудногомолока».

⑥«Грудне молоковиробляється, навітьякщо мама малоїсть. Але ми хочемо,щоб мамиотримували
вдосталь їжі длявласного здоров’я».
Мама: «Я їм і роблюмолоко для своєїдитини!»(Уявіть, якби краплі молока допомоглихижаку вистежити свою жертву!)④«Якщо частотагрудного
вигодовуваннязменшується, абов цій ситуації
додається сумішдля немовлят, токількість
виробленого
молока можезменшитися».

③②Iнгібітор лактації зворотнього
зв’язку (Механізм пригнічення таконтролю виробництва молока):«Зараз ми не дуже багато
використовуємо молоко. Чи можескоротимо виробництво?»Пролактин (гормон для виробленнямолока): «Я вже зробив молоко, алеможе варто зменшити його зараз?»Окситоцин (гормон, що відповідає завихід молока з грудей, який єчутливим до стресу): «Давайтезараз зробимо перерву...»⑤④③«Звичайно,безпечнесередовищетакожважливе длядітей наштучномувигодовуванні».

«Тому длягодуючих матерівособливоважливо матибезпечнесередовище, якедозволить їмзосередитися нагрудномувигодовуванні».

(Примітка РІСУ:«Ми говоримо прозахист праваматері на грудневигодовування, ане кажемо, що всіматері
обов’язково
повинні годуватигрудьми».)①

Мама: «Але,мабуть, мисхильні
меншегодуватигрудьми своїхдітей унадзвичайних
ситуаціях чикатастрофах
…»②Одна чайна ложка
грудного молока
містить 3 мільйони
клітин, що вбивають
мікроби! (Груднемолоко в порівнянні зсумішшю).
Мама: «Тоді, мабуть,я могла б спробувати
частіше годувати
грудьми…»

РІСУ: «Томудуже важливопідготувати
безпечне місцедля матерів підчас
надзвичайнихситуацій».
Ширма, окрема
кімната, намет.
Безпечнесередовище!

①РІСУ: «Деякі
матеріповідомляють,що у нихвиробляється
більше грудногомолока, ніжзазвичай, коливони годуютьгрудьмичастіше».⑦«Після цьогозавждивиливайте
молоко, щозалишилось! »Треба негайновикинути
залишки молока,оскільки тамрозмножаться
бактерії!

⑤
Мама: «Цезахистить дітейяк на грудномувигодовуванні,так і наштучному».

⑥Посадіть дитину у вертикальне
напівсидяче положення на вашихколінах.
Виберіть тихе місце, не надто
світле!
Піднесіть маленьку чашку молокадо губ дитини.
Чашка має злегка прилягати донижньої губи дитини, а її краяторкатись верхньої губи дитини.
Нахиліть чашку так, щоб молоко
тільки доходило до губ дитини.
Післяцьогодитина
почнезлизувати молоко.
Спробуйте потренуватися вдомау разі надзвичайної ситуації.

④
РІСУ: «Перш ніждавати поради,послухайте батьків,щоб вони буливзмозі
продовжувати
піклуватися просвоїх дітей посвоєму».

⑤РІСУ:«Якщо у васнемаєстерилізованої дитячоїпляшечки,ви можетескористатися чашкою».
(Купупаперовихстаканчиківможна легкозберігати!)④〔Рідка суміш,яка готова догодування〕Зберігати прикімнатній
температурі,від 15℃ до 25℃.
(Зверніться доінструкційвиробника.)Передвикористаннямдобре
збовтати.

③〔Суха дитячасуміш〕 Змішайте згарячою водою вище70℃．(Необхідно длязнищення будь-якихбактерій у сумішші!!)Остудіть її дотемператури
годування(температури тіла).
Примітка:гіпоалергенна дитячасуміш доступна лишеу вигляді сухогопорошку.

③〔Міжнародні стандарти〕 Міжнароднийкодекс ВООЗ та оперативні вказівки щодогодування немовлят у надзвичайних
ситуаціях
ОЦІНЮЙТЕ індивідуальні потреби тароздавайте дитячі суміші лише тим, хтоцього потребує.
НЕ розповсюджуйте дитячі суміші безоцінки під час катастроф..
НЕ давайте зразки суміші для немовлят унеаварійних ситуаціях.

②«Кожен має бутиспівчутливим доматерів знемовлятами.
Помічники повинні
думати про те, якдопомогти мамам
піклуватися про своїх
дітей так само, як вонице робили донадзвичайної ситуації».

②①Мийтеруки.

РІСУ: «Длятих, хто годує
дитячоюсумішшю,важливийретельний
догляд загігієною!»Використовуйтестерилізовануємність.

①РІСУ: «Незалежно від того,годуєте ви дитячимисумішами чи годуєтегрудьми, ви наполегливопрацюєте, доглядаючи засвоїми дітьми. Навіть підчас надзвичайних ситуаційви заслуговуєте на повагулюдей за свої власніметоди годування!»Це ґрунтується на Оперативних Рекомендаціях IFE щодо Годування Немовлят у Надзвичайних Ситуаціях.
https://www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017Автор коміксу Ясуко ЕмуриОпубліковано Рісу Андо та Хіроко Хонго
Медичний керівник: Кікуко Оку, доктор медичних наукПереклад: Надія Драган - Ла Лече Ліга Азії та Близького Сходу, Анастасія Снопок - Ла Лече Ліга Україна
References
American Academy of Pediatrics. Infant Feeding in Disaster and Emergencies, 2015.
American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Issues During Disasters（AAP/ACOG）in Breast-feeding Handbook for Physicians
2nd ed. p.239-244, 2014.
Gribble KD, Berry NJ. Emergency preparedness for those who care for infants in developed country contexts. Int Breastfeed. J. 6(1):16, 2011.
Gribble K, Fernandes C. Considerations regarding the use of infant formula products in infant and young child feeding in emergencies (IYCF-E) programs. World Nutrition 2018;9(3):261283.
IFE Core Group. Infant and Young Child Feeding in Emergencies: Operational Guidance for Emergency Relief Staff and Programme Managers, version 3.0, 2017.
Sphere Association. The Sphere Handbook, 2018.
UNHCR, ENN. Infant and Young Child Feeding Practices: Standard Operating Procedures for the Handling of Breastmilk Substitutes (BMS) in Refugee Situations for Children 0 - 23months, 2015.
WHO. International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes, 1981.
WHO, UNICEF. Infant Young Child Feeding Counselling: An Integrated Course, 2006.
Other references are listed at https://andorisu.jimdo.com/