―20周年記 念に寄せて―特別寄稿

産業保健分野における倫理の探究― 健康開発科学研究会倫理部会の活動 ―堀江 正知

産業医科大学 産業生態科学研究所 産業保健管理学研究室 教授
NPO 法人 健康開発科学研究会 倫理部会 部会長

１．健康開発科学研究会 倫理部会

承諾を得て、大久保利晃（産業医科大学、所属は1995 年、健康開発科学研究会の発足と同時に、

当時、以下同じ）、西川理恵子（慶応大学）、佐々その研究専門部会の一つとして産業保健倫理部会

木敏雄（バイオコミュニケーションズ）が協力し（現、倫理部会）が設置され、初代会長の土屋健て作成した。

三郎（敬称略、以下同じ）が部会長を兼務した。

この内容は、法令に依存した活動の多いわが国

倫 理 部 会 と し て 最 初 の 活 動 は Royal College ofの産業保健関係者にとって画期的であった。たとPhysicians，Faculty of Occupational Medicine：

えば、わが国では健康診断結果を事業者が保管す

RCPFOM（英国王室医学協会産業医学部会）によるのに対して英国では本人と担当の医療職以外がる Guidance on Ethics for Occupational Physicians

医学的なデータを閲覧することは厳に禁じられて（英国産業医倫理）の翻訳であった。これまでにいること、また、産業医に関して、家庭医や研究

１）者とは立場が異なること、プライマリケアとは役

２）

第４版（1993 年発行 、1996 年翻訳 ）、第５３）

４）版（1999 年発行 、2001 年翻訳 ）、第６版（2006

割が異なること、就業適性に関して労使双方に対

年発行５）、2010 年翻訳６））を翻訳して刊行した。

して公正で専門的な助言に徹すべきこと、自らのまた、わが国で初めての産業保健分野における倫行為が労働力削減に誤用されないよう留意すべき７）

ことなどが示されていた。特に、英国では雇用前を健康評価（pre-employment health assessment）

理指針となった「産業医の倫理綱領」（1998 年）や「産業医の倫理ガイダンス」（2010 年）

８）

刊行した。
本稿は、この 20 年余にわたる倫理部会の活動と成果を振り返る。

が盛んに行われているが、産業医は就業適性の評
価に不必要な健康情報まで企業や家庭医と取り交わしてはならないことなど具体的な行動規範が示されていた。なお、1992 年に、国際産業保健学

２．英国版産業医倫理の翻訳会（International Commission on Occupational（１）英国版産業医倫理 第４版

Health：ICOH）が「産業保健専門職のための国際倫

1996 年、倫理部会は、RCPFOM の名誉会員で理コード（International Code of Ethics for Occupational

あった土屋健三郎の監訳による英国版産業医倫理

Health Professionals）」9, 10） を 公 表 し て い た が、第４版の翻訳を「産業医の倫理ガイダンス」 ２）

英国版産業医倫理は詳細で実用的な内容が多く、として刊行した。RCPFOM は、1978 年に発足し、わが国の関係者にとっては社会制度の違いを超え

その最初の出版物として 1980 年に英国版産業医て産業医の日常業務を見つめ直す資料となった。

倫理を発行し、その後、精力的に改訂していた。

（２）英国版産業医倫理 第５版

この翻訳は、RCPFOM から非営利を条件とする

38

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 2016

2001 年、倫理部会は、やはり RCPFOM の名誉特別寄稿 産業保健分野における倫理の探究 ― 健康開発科学研究会倫理部会の活動 ―会員であり第２代会長に就任していた大久保利晃

期を迎えて、わが国においても産業医の立場や役（産業医科大学）の監訳による英国版産業医倫理割に関心が高まり、日本産業衛生学会も倫理指針

第５版の翻訳４）を刊行した。実は、大久保らは、を公表していたことから現場の産業医や法学者を1987 年に第２版（1982 年）

11）含む多彩な専門家の協力を求めた。

を翻訳した経験があり、当時から産業医の独立性や健康情報の保この翻訳には RCPFOM 会長の JJW Sykes 氏に護に関してわが国でも倫理上のジレンマが生じる

よる序文が寄稿された。また、英国に特有な医療12）。

制度を正確に理解するために用語の意味を英国に

英国版産業医倫理は版を重ねるたびに内容が充問い合わせて「訳者注」を作成した。たとえば、

実（図１）し、第５版の項目数は第４版から約

医師や医療機関の利用に関する医療制度を規定す

60％増の 152 項目となっていたため、翻訳に当る National Health Service：NHS（国民保健サーたって組織的な体制を整備した。部会長の中村健

ビス）、就業適性の判断を含むプライマリケアを一（昭和大学）が翻訳作業を統括し、藤野昭宏（産担当する General Practitioner（総合診療医）、医業医科大学）と堀江正知（同）が主に翻訳を担当

療行為の適否を判定する General Medical Council：

した。そして、荘司榮徳（開業労働衛生コンサル

GMC（総合医療評議会）、医療賠償請求の訴訟にタント）、今川淳子（同）、織田進（産業医科大学）、備えるための Medical Defence Organisation（医西川理恵子（慶応大学法学部）、伊藤一郎（三井療訴訟対処機構）、労使紛争を専門に審理する化学）、杉森裕樹（聖マリアンナ医科大学）、新野

Employment Tribunal（労働審判所）などについ直明（長寿医療センター）、宮本俊明（新日本製鐵）て解説した。

可能性を指摘していた第５版では、英国における健康情報の保護や開が翻訳に協力した。この頃は経済不況や就職氷河第４版（1993 年）
94

第５版（1999 年）
152

第６版（2006 年）
259

一般原則
６

一般原則
14

一般原則
26
立場
21
守秘義務
45

守秘義務
33

守秘義務
51

就業適性
28

就業適性
22

就業適性
29

情報伝達
５

健康スクリーニング
26

健康スクリーニング
26

記録
42

遺伝子診断
10
企業機密
５

ビジネス倫理12

ビジネス倫理
18

研究
２

研究
11

研究
39

立場
15

立場
16

数字は各章の項目数

図１

英国王立内科医会「産業医の倫理ガイダンス」章立ての変遷

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 201639

―20 周年記念に寄せて―示に関して Data Protection Act（データ保護法）

佐々木直子（同）、佐々木敏雄で分担した。さらに、や Access to Medical Reports Act（診療記録開示

翻訳の質を向上させるために、柴山順子（バイオ法）などに基づく行動原則の記載が増補されていコミュニケーションズ）、三溝直美（同）の協力た。また、産業医が行う研究には対象者の同意とによって繰り返し使用されている単語を抽出した

研究倫理委員会の受審が必須であることが加筆さ用語集を作成し、全体を通して翻訳者間で訳語をれていた。そして、就業適性の章から健康スクリー

統一し、なるべく自然な日本語として読めるよう

ニング検査の章が分かれて独立し、遺伝子スクに配慮した。この作業により５頁にわたる索引をリーニング検査を保険加入の審査で使用すべきで掲載することができた。

はないことが指摘されていた。そして、企業と契こ の 翻 訳 に も RCPFOM 会 長 の David Snashall

約する外部機関としてのビジネス倫理に関する章氏から序文が寄稿され、近年、低コスト労働力のが追加され、受託契約が別の機関に移動後も労働追求、労働力の国際的移動、労働の 24 時間化な者が継続的なサービスを受けられるよう配慮すべどによる新たな倫理的課題が生じており、それら

きことなどが記されていた。さらに、付録として、への対応が必要なことが述べられていた。

RCPFOM の組織、持病のある医師の就業制限、第６版では、総論に相当する第１章「はじめに」非医療職による守秘義務の同意書、診療記録開示の文章量が大幅に増え、英国の biomedical ethicsの同意書が添付されていた。

（生命・医療倫理）の４原則（表１）が明示され、（３）英国版産業医倫理 第６版

法令の解説が本文から削除され、RCPFOM が Good2010 年、倫理部会は、部会長兼務の会長であっ

Medical Practice for Occupational Physicians：

た大久保利晃（放射線影響研究所）の監訳による

GMPOP（産業医活動好事例）が公表したことな

４）第６版の翻訳を刊行した。

どが紹介された。第２章「他の職種や組織との関第６版は、それまでの７章から９章に章立てが係」は、第５版までの最終章から繰り上がり、産変更され、本文には具体的な記載内容が増え、項業医が他の産業保健専門職の上司になると管理職

目数は第５版から約 70％増の 259 項目に達してと産業医の立場に利益相反を生じる課題などが追いた（図１）。また、各章末に概要が Summary

加された。健康情報の取扱いに関する章は、第３として掲載されていた。そこで、翻訳版の体裁を章「Confidentiality and consent（守秘義務と同Ｂ５版からＡ４版に変更するとともに、原語との意）」と第４章「Occupational health clinical records：

対比が容易になるように原文も掲載することと

OHCRs（産業保健診療記録）」という２つの章にし、左段に英語、右段に日本語の２段組にした。

分けられ、対象者の同意は本人が重大なリスクや翻訳は、副部会長の堀江正知（産業医科大学）が副作用を理解した上で取得すべきこと、人事担当

主担当となり、川波祥子（同）、山下真紀子（同）、者や主治医を含めて他者に健康情報を提供する際

表１

英国における biomedical ethics（生命・医療倫理）の４原則５）

respect for the autonomy of the individual（自律）doctors should do no harm（無危害）doctors should do good（善行）all individuals have equal rights and responsibilities：distributive justice（分配の公正）

40

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 2016

特別寄稿 産業保健分野における倫理の探究 ― 健康開発科学研究会倫理部会の活動 ―は本人の同意を取得すること、OHCRs は他の健の研究倫理委員会に審査を求めること、一方、

康情報と確実に分けて保管すること、OHCRs のRCPFOM は研究に助言や承認を行わないことな

開示は GMC のガイダンスに基づき事前に合意さど詳細な記載が追加された。

れた手順に従うことなどが詳細に加筆された。第第６版が公表されて 10 年になる。現在、第７５章「就業適性」の章も詳細化し、就業能力を過版はまだ公表されていないが、この間、RCPFOM小評価してはならないこと、採用前には産業医とは職場におけるアルコールや薬物依存に関する倫しての役割はないが医師としての行動規範に従う

理ガイダンス 14）や産業医以外の専門職によるもこと、病気による退職の判断は障害年金の受給資のも含む好事例など産業保健分野の活動に関する格と関係があることから医師としての公正な判断

著作物 15-17）を精力的に公表している。

が特に重要なことなどが強調された。第６章「健康スクリーニングと健康サーベイランス」の章か

３．日本版産業医倫理の策定

らは第７章「遺伝子診断」の章が独立し、採用す（１）産業医の倫理綱領

る検査項目は英国国立スクリーニング委員会によ倫理部会は、1996 年に英国版産業医倫理第４る Wilson ＆ Jungner 基準 13） 改訂版（表２）を版を翻訳後、日本版の倫理指針を策定する活動に満たすこと、遺伝子検査を保険や年金の目的で使取り組んだ。当時、英国以外でも産業保健分野の用してはならないことなどが明示された。第８章

倫理指針が公表されていたことに加え、わが国で「ビジネス倫理」の章も項目が増え、商業的な圧は 1996 年の労働安全衛生法改正により産業医に力は倫理的に健全な活動を阻害するおそれがある

法的な勧告権が付与されるとともに資格要件が規こと、契約書に記載される人事部門が記録を閲覧定されたことを受けて、権限と責任が強化されたできる条件をチェックすること、他社に契約変更

産業医の行為を望ましいものに導く倫理指針を求する際は健康記録を移管することなどが追加されめる機運が高まっていた。そこで、中村健一、藤た。そして、第９章「産業保健研究」は、第４版

野昭宏、堀江正知、新野直明、佐々木敏雄の５人

以降２項目、11 項目、39 項目と大幅に加筆され、が倫理部会の委員として指名され、土屋健三郎が健康情報の取扱いについて本人の意思を尊重する起草した産業保健倫理の 10 原則（表３）を骨格こと、外部の研究に協力する際に匿名化に責任をに検討を始めた。

持つこと、研究結果の本人や主治医への開示につ1997 年５月 21 日、７月 17 日、10 月１日、11 月

いてあらかじめ手続きを決めておくこと、NHS

５日と計４回にわたり昭和大学病院入院棟 17 階

表２

スクリーニング検査項目の必須条件（Wilson ＆ Jungner 基準 13）改訂版）

１． すべての実施可能な一次予防がすでに実施されていること
２． 検査は、安全で、簡単で、受容可能で、妥当性なものであること
３． 検査は、重要な健康問題を対象としていること
４． 実施条件が理解されていること
５． 精密検査及び必要な治療がすぐに実施可能なこと
６． 検査の導入によって死亡率や罹患率が下がる強力な根拠があること

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 201641

―20 周年記念に寄せて―会議室で倫理部会を開催し、藤野昭宏が作成した行い、５月 15 日の健康開発科学研究会総会で草原案を基盤に全員で討議し、78 項目からなる「産案が会員に示された。これらの機会を通じて寄せ

業医の倫理綱領」の草案を取りまとめた。草案は、られた意見に基づいて最終修正が行われ、1998

土屋健三郎が追求した「人間愛に徹し、生涯にわ

年 11 月に序章と終章を併せて 12 章で 83 項目のたって哲学する医師」の理想像

18）を産業医に求「産業医の倫理綱領」７）が公表された（表４）。

め、産業医が自らの職務を天職と認識して使命感

その後、当研究会を継承した大久保利晃会長かを保持し、この文章を「良心に基づく問題解決のら、この倫理指針の活用法や留意点を記した解説

ための積極的な行動指針」として活用するよう期版の作成が提案され、会長及び倫理部会員に５人

待した

19）

。そして、法令に基づき事業者が産業の会員有志（織田進、荘司榮徳、杉森裕樹、西川

医の選任を含む労働安全衛生の全責任を負う体制

理恵子、宮本俊明）を加えた 11 人が計３回の会が確立していることによって産業医の独立性や使合を重ねて議論し、各項目を分担して解説文を執

命感が損なわれやすいことにも注目して、産業医筆した。そして、見開きの左頁に倫理指針の本文による主体的な判断や行動を促す表現を多く採用

を 掲 載 し、 右 頁 に 解 説 文 を 掲 載 す る 形 式 で、した。

1999 年６月に「産業医の倫理綱領（解説版）」20）

1998 年２月７日午前 10 時から昭和大学中央が上梓された。

棟７階会議室で健康開発科学研究会会員有志によ

当時、わが国では個人情報保護法案が議論されるワークショップを開催してこの草案を披露し、ており、労働省は職場における健康情報の取扱い

約 30 名の参加者による多彩な意見が提出されてに関する検討会を開催し、わが国の産業保健政策

夕方になっても議論が終了せず、改めて議論する

における倫理的な課題を審議していた。同じ課題

予定になった。ところが、３月７日に土屋健三郎

をすでに指摘していた「産業医の倫理綱領」は、会長が逝去する悲運に見舞われ、その後は中村健

この検討会において産業保健専門職による考え方

一が部会長を継承して４月 28 日に追加の議論をとして参照され、検討会の中間報告書にも全文が

表３

産業保健倫理の 10 原則（土屋健三郎私案）

１． 産業保健従事者の professionals（天職）としての自覚と社会的認知２． 疾病の早期発見から予見医学に基づく健康障害原因の除去
３． 健康診断（特に集団）から健康管理へ
４． 受動的（待的）な医療から積極的（行動的）な保健への展開
５． 企業及び社会における産業保健への認識の転換
６． 個人健康情報の守秘義務と利用についての産業医の責任の認識
７． 産業保健従事者の法的資格と資質の確保
８． 企業体における産業医の管理地位の確立
９． 企業秘密と安全衛生との関係についての産業医の判断の尊重
10． 人間の尊厳と地球上における全生命の生態系の保全

42

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 2016

特別寄稿 産業保健分野における倫理の探究 ― 健康開発科学研究会倫理部会の活動 ―表４ 「産業医の倫理綱領」の各章（数値は項目数）
序章― 何故、産業医特有の倫理が必要か？―（４）第１章

専門職（Profession）としての自覚・使命感と社会への周知努力（９）第２章

個人の医療情報の閲覧及び開示に関する秘密保持（10）第３章

健康診断に関する問題（25）

第４章

作業条件（環境、作業の質・量・適正）（６）

第５章

事業場の業務秘密（２）第６章

研究を目的とした産業医学調査（10）第７章

事業者、労働組合および行政との関係（７）第８章

事業場内外の保健医療スタッフの協力（３）第９章

公共および地域社会に対する義務と地球環境倫理（３）第10 章

産業構造の変遷への対応（３）

終章

哲学する医師（１）収載されることになり、現在も国のウェブサイト
で閲覧できる

21）。倫理部会の活動が国の政策にめ、国際産業保健学会（ICOH）の国際倫理コードを骨格に文章が練られ、1998 年 12 月に草案が取りまとめられ、1999 年３月に学会誌に公表

影響を与える成果を挙げた一例になった。
実は、同時期に、日本産業衛生学会も倫理指針された 22）。これに対して会員から寄せられた意の必要性を検討していた。1995 年 10 月に、同見に基づいて修正が加えられ、2000 年４月 25 日

学会の産業医部会が倫理ガイドライン準備小委員の同学会総会で 20 項目の「産業保健専門職の倫会（委員長：沖野哲郎、三菱マテリアル）を設置

理指針」23）が承認された。

して審議を始め、1996 年 11 月に米子市での産（２）産業医の倫理綱領改訂版

へい

業医・産業看護全国協議会に土屋健三郎を招聘し2002 年 10 月に倫理部会は、「産業医の倫理綱て 特 別 講 演「 産 業 保 健 に お け る Professionals」

領」の改訂に向けて検討を始めた。2000 年に示を開催し、1997 年２月に浦和市で「産業保健とされた日本産業衛生学会の倫理指針との整合性を倫理」と題するシンポジウムを実施していた。こ確保し、産業保健活動において重視されつつあっれとは別に、1996 年７月に、同学会の理事会が「倫たリスクアセスメントへの産業医の関与にも言及

理問題検討小委員会（委員長：堀口俊一、大阪市

して、より現場で活用されやすい内容になるよう立大学）」を設置して審議を始めていた。そして、改訂することになった。ところが、2003 年５月、1997 年 10 月になり、それまでの２つの委員会

今度は中村健一部会長が逝去する悲運に見舞われをまとめた「産業保健専門職のための倫理検討委た。そこで藤野昭宏が部会長を引き継ぎ、2002

員会（委員長：堀口俊一）」が同学会理事会に設

年 10 月５日、2003 年１月 25 日、３月８日、４置され、12 月に第１回会議を開催して審議を始

月 19 日に、倫理部会員であった今川淳子、織田進、

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 201643

―20 周年記念に寄せて―

堀江正知、新野直明、宮本俊明、杉森裕樹（聖マが国の産業医にとって望ましい対応のあり方 25）

リアンナ医科大学）の出席を得て、部会を開催しを探究した。さらに、急激に増加していた独立開て、改訂作業に取り組んだ。その結果、2004 年６

業の産業医にも参照されることを考慮した。これ

月に一通りの改訂作業を終えて健康開発誌に公表

らの作業の結果、大幅な改訂と加筆が行われ、も

した

24）

。

（3）産業医の倫理ガイダンス

はや「綱領」という呼称を超えた具体的な内容となったため、題名を英国版と同じ「ガイダンス」

2005 年に個人情報保護法が全面施行されると、に変更し、章立ても実際の産業保健活動に対応す各省庁をはじめ医政局、保険局、労働基準局などるよう再編し、初めて監査の章を追加し、2009の行政部局から個々にガイドラインが示された。

年６月に原案が取りまとめられた。その後、フォー

医療、雇用、研究といった複数の分野に関わりのラムを開催し、外部評価委員として中桐孝郎（日ある産業医にとっては、健康情報の取扱い方につ本労働組合連合会）、武田繁夫（三菱化学）、宮本

い て 改 め て 指 針 が 必 要 と な っ て い た。 ま た、俊明（新日本製鐵）の３氏に使用者、労働者、産2006 年に英国版産業医倫理第６版が公表され、業医の視点からの意見を聴取した。これらの意見

情報管理、独立開業の産業医、産業保健研究などを踏まえた最終的な修正を行い、2010 年２月にに関して新しい情報が大幅に追加されていた。そ８章で 136 項目の「産業医の倫理ガイダンス」８）

こで、2007 年から大久保利晃が部会長となり、が公表された（表５）。

この翻訳作業に取り掛かるとともに、早くも 10
年が経過しつつあった日本版を全面改訂することになった。

４．おわりに現在、倫理部会は、わが国の産業保健活動におこの作業は、副部会長に指名された堀江正知といて欧米先進国と大きく異なる制度ながら中心的事務局の佐々木敏雄に加えて、改訂作業に参加すな存在として長年継続されている健康診断を主題

る希望者を会員から公募し、これに応じた飯島美とする倫理指針を作成している。近年、企業によ世子（職域保健・産業看護塾）、上田伸治（創壮るコンプライアンスやＳＲに対する意識は高まっ

コンサルティング）、海道昌宣（大塚製薬）、加藤ており、当研究会でも健康診断結果の実施と活用

憲忠（富士電機システムズ）、佐々木直子（三菱に関する倫理的な課題が議論されている 26）。法ふそうトラック・バス）、杉森裕樹（大東文化大学）、

令改正によって過重労働や心理的ストレスへの対

山下真紀子（産業医科大学）を合わせた 10 人が策など産業医の職務が増え続ける中で、倫理部会協力した。この時は、改訂の質を向上させるためが公表したこれらの倫理指針が労働者、企業、社に基本方針を設定し、本文は主語及び論理が明確

会から信頼される産業保健専門職の取るべき立な構文にすること、本文の述語は「～すべきであ

場、判断、行動の道標になれば幸いである。

る。」という表現を回避し「～する。」に統一する
こと、産業現場に流布している法令や指針が使用

５．謝辞

する用語や表現をなるべく採用すること、一般的

これまで 20 年間余にわたる倫理部会の活動は、でない固有名詞は解説を付記すること、倫理ジレ

佐々木敏雄、柴山順子の両氏をはじめバイオコ

ンマを生じやすい具体的な事例を各章末に収載す

ミュニケーションズ株式会社による身体的、精神る こ と を 申 し 合 わ せ た。 ま た、 項 目 ご と に、的、財政的な支援によって推進されたものである。

RCPFOM、ICOH、日本産業衛生学会の倫理指針

この場を借りて厚く御礼申し上げたい。

が記載している内容と比較する作業を行って、わ44

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 2016

特別寄稿 産業保健分野における倫理の探究 ― 健康開発科学研究会倫理部会の活動 ―表５ 「産業医の倫理ガイダンス」の各章と項目（数値は項目数）
第１章 産業医の基本姿勢（９）産業医の職務／医師としての倫理の原則／産業医としての倫理の原則
第２章 産業医の立場（21）
産業医が担当する対象者／産業医の役割／産業医の自立性と説明責任／産業医の活動に関する規定や契約／周囲との関係／環境保健とのかかわり／地域保健とのかかわり／専門性の自覚
第３章 総括管理（13）
産業保健活動の基本方針の策定／産業保健活動の目標と設定／産業保健活動の推進／産業保健活動の評価と改善／他の産業保健専門職との協同／産業保健に関する法令の遵守／産業保健活動に関する規定の整備／重大な健康リスクに対処する体制の整備／衛生委員会における助言と指導／健康障害などの原因究明と再発防止／事業者の社会的な義務／産業保健を推進する組織
文化の形成／事業場を異動する労働者への配慮
第４章 職場や作業の改善（12）作業環境管理・作業管理の目的／職場巡視の目的／職場巡視による作業状況の把握／危険性または有害性の特定／リスクの見積もり／リスクコミュニケーション／リスク低減措置／生物学的モニタリングの目的／生物学的モニタリングの実施義務／妥当性と非侵襲性／業務起因性・作業関連性の判断／健康障害への対応
第５章 健康管理（41）
健康管理の目的／産業医の行う評価、判断、助言とそれらに対する責任／リソースの限界の認識と対応／健康にかかわる課題の能動的な抽出と解決／健康診断／健康診断以外の機会に得られた健康情報の活用／長期休業者への対応／特定の状態や状況の労働者への対応／緊急事態等への対応／感染症への対応／検査第６章 情報管理（21）
情報管理の目的／利用目的の特定と取り扱いの限定／情報の取り扱いに関する方針と責任体制／健康情報の取得／企業内で取り扱う情報のあり方／情報の第三者提供／情報の開示／健康情
報を取り扱うものの守秘義務／健康情報の保管・破棄と安全管理措置／電子化された健康情報を取り扱うものへの教育／健康情報の送付や持ち出しのあり方／外部委託した健康情報の管理／健康管理情報の移管／事業場内外の専門職による情報の共有／健康保険組合が取得した情報
第７章 産業医がかかわる研究（10）
産業医がかかわる研究の倫理原則／産業医がかかわる研究の目的／科学的合理性および倫理的妥当性／産業医がかかわる研究での産業医の責任／衛生委員会での承諾／倫理審査／研究対象者への説明と同意／恣意的情報提供の禁止／研究結果の公表／研究対象者への研究結果の開示
第８章 監査（９）監査の目的／監査を依頼する対象／監査を行う際の視点／監査を実施する者／監査の基準と対象／監査の過程／監査の時期／監査における評価方法／監査結果の報告とその後の改善【参考文献】
1）Faculty of Occupational Medicine, Royal Collegeof Physicians : Guidance on ethics for occupational
physicians. 4th edition. Faculty of Occupational
Medicine, London, 34, 1993
2）土屋健三郎（監訳）：英国王室医学協会産業医学部会レポート．産業医の倫理ガイダンス，健康開発科学研究会 , 35, 1996
3）Faculty of Occupational Medicine, Royal Collegeof Physicians : Guidance on ethics for occupational
physicians. 5th edition. Faculty of Occupational
Medicine, London, 58, 1999

4）健康開発科学研究会倫理部会：ロンドン王立内科
医会産業医部会．産業医の倫理ガイダンス，バイオコミュニケーションズ , 74, 2001
5）Faculty of Occupational Medicine, Royal Collegeof Physicians : Guidance on ethics for occupational
physicians. 6th edition. Faculty of Occupational
Medicine, London, 47, 2006
6）大久保利晃（監訳）：英国王立内科医会産業医部会．
産業医倫理ガイダンス，バイオコミュニケーショ
ンズ , 129, 20097）中村健一，西川理恵子，藤野昭宏，堀江正知，新野直明，佐々木敏雄．産業医の倫理綱領，産業医

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 201645

―20 周年記念に寄せて―学ジャーナル , 21(6) : 32-41, 1998

17） Faculty of Occupational Medicine, Royal College8）大久保利晃，堀江正知，飯島美世子，山下真紀子，of Physicians:Ethics guidance for occupational

杉森裕樹，上田伸治，加藤憲忠，佐々木直子，海health practice. Faculty of Occupational Medicine,

道昌宣，佐々木敏雄（健康開発科学研究会倫理部

London, 72, 2012会）．産業医の倫理ガイダンス，バイオコミュニ
ケーションズ , 74, 20109）International Commission on Occupational Health:International Code of Ethics for Occupational
Health Professionals. International Commission on
Occupational Health, Singapore, 1992
10） 鈴木継美．職業保健専門家のための国際倫理規定，
産業医学 , 35 : 233-238, 1993

18） Tsuchiya K:Bioethics and health care in industrial
society. J UOEH, 6(2) : 177-191, 198419） 藤野昭宏．産業医学における倫理的諸問題，医学哲学医学倫理 , 16 : 65-77, 1998
20） 大久保利晃，織田進，佐々木敏雄，荘司榮徳，杉森裕樹，中村健一，新野直明，西川理恵子，藤野昭宏，堀江正知，宮本俊明．産業医の倫理綱領（解説版），健康開発科学研究会 , 48, 1999

11） 山村譲，大久保利晃，齋藤友博．英国の産業医倫

21） 労働省労働基準局安全衛生部労働衛生課．労働者

理指針について，産業医学ジャーナル , 10(4) : 50-の健康情報に係るプライバシーの保護に関する検54, 1987

討会中間取りまとめ，参考資料４，産業医の倫理

12） 大久保利晃．産業保健活動における倫理基準について，健康開発 , 3(2) : 31-36, 199713） Wilson JMG, Jungner G:Principles and practice ofscreening for diseases. WHO, Geneva. 163, 1968
14） Working Group of the Faculty. Faculty of Occupational

綱領 , 2000
			 http://www2.mhlw.go.jp/kisya/kijun/20000714_01_
k/20000714_01_k_sankou4.html
22） 島正吾．産業保健専門職のための倫理検討委員会
報告，産衛誌 , 41(3) : A49-51, 1999

Medicine, Royal College of Physicians:Guidance on23） 堀口俊一，大原啓志，二塚信，梅津美香，大久保

alcohol and drug misuse in the workplace. Working

利晃，沖野哲郎，河野啓子，小木和孝，清水善男，Group of the Faculty. Faculty of Occupational

高田和美，萩原聡，原淵泉，堀江正知（産業保健

Medicine, London. 31, 2006

専門職のための倫理検討委員会）．産業保健専門

15） Palmer KT, Harling CC, Harrison J, Macdonald EB,

職の倫理指針，日本産業衛生学会 , 2000

Snashall D, Faculty of Occupational Medicine,			 https://www.sanei.or.jp/?mode=ethics

Royal College of Physicians, London:Good medical

24）藤野昭宏，今川淳子，織田進，堀江正知，新野直明，

practice:guidance for occupational physicians.

宮本俊明．産業医の倫理綱領（改訂版），健康開発，

Occup Med. 52(6) : 341-352, 2002
16） Faculty of Occupational Medicine, Royal Collegeof Physicians:Good occupational medical practice.
Faculty of Occupational Medicine, London, 27,2010			 http://www.fom.ac.uk/wp-content/uploads/p_
gomp2010.pdf

46

KENKO KAIHATSU Vol.20 No.4 201610(2) : 7-23, 200625） 堀江正知．産業医の専門性と倫理，産業医学レ
ビュー，24(2) : 119-141, 201126） 青山英康，堀江正知，三輪祐一，東敏昭． 産業保健諸制度と倫理の懸隔，事業者と産業保健専門職，
健康開発 , 17(1) : 21-59, 2012