し、 議 論し、 再 構 築 するムーブメント
き、病院の規模や母体に関係なく、あそれを基にした議論が必要なんですね。
–––だったかといった検証もできます。

この患 者さんは本 当に入 院 治 療が必 要かりますし、細かな分析は必要ですが、や、そこからの入 院 患 者 割 合なども分かになります。 また、 救急搬送患者数れだけのコスト・期間を要したかが明ら頼してくださる地域の医療機関や住民

当 法 人のためというより、 当 法 人を信変 革も絶 対に必 要になります。 それは再評価すると同時に、痛みを伴う自己ひとつが、本当に適正であったか再点検・い領 域をカバーしてきました。 その一つ

伊 藤 これまで私たちは地 域の中で広うことですね。

効 率 性・継 続 性の視 点をお持ちいただにもその議 論に参 加していただきたい。

伊藤

責務があるというお考えですか。

会だからこそ、 議論を推進する資格と院等、公的な機能を果たしてきた大雄救命救急センターや地域医療支援病–––

考えています。

た大 雄 会 自 身がその一翼 を 担えたらとなることをめざすこ とができたら、ま域医療構想 〉が、 全 国のロールモデルにの結果、尾張西部医療圏で推進する〈地来を考えていただけたらと思います。 そ要か。 私たちと一緒に、この地 域の未大雄会自体をその俎上に載せるとい–––くまでも地域にとってどういう医療が必伊藤 いえ、それだけではまだ足りませの方々のために必要なことと考えます。に基づけば、 同じ病 気で、 各 病 院がどを起こしたいと考えます。

ん。例えば、職 員に支 払う 人 件 費、 材
大 雄 会 がすべて を 情 報 開 示 す るこ–––
もの、 足らないものは作ろうという議論はあルになりますね。

なる。 真に医 療 提 供の効 率 性を比 較するなて、いくらでできるか、という議 論は重 要にるが、それをいくらで、とまでは制度が至っては俎 上に載せなければなりません。 医伊藤● 簡単に言うと、アウトカム（結果、成果）ら、最も解りやすいからだ。

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

プロジェクトリンクト

検索● 財 政の逼 迫が進む少 子 超 高 齢 時 代におい療の内容を明らかにする一方、どれだけば、まず自らが情 報 開 示することが必
指 標のなかに、 患 者の満 足 度を医 療 費に組社会医療法人 大雄会

いない。のコスト、労力を投入しているか、それ要です。 その上で、機能が重複し、地み込んだもの。 満 足 度は、 治 療 費 も 含めた● 地域医療の再構築を考えたとき、 力を発〒491-8551愛知県一宮市桜1-9-9（総合大雄会病院）
TEL 0586-72-1211（代表）
http://www.daiyukai.or.jp/

ブル・ケアという概念がある。

らが明らかになってこそ、各病院の真の域として無駄はないか。 もっと効率的な治療効果ということができる。 早い話、患者揮するのは、もしかすると〈 効率性 〉に敏感な編集協力● 医 療の先 進 国・アメリカには、アカウンタ

実 力が解るということです。 本 当に地やり方はないか。 また、不足している機から見て、どういう 結 果 を、〈いくら 〉で受け

中日新聞広告局

他 者に情 報 開 示 を 求 める な ら域の未来を考えるなら、すべてのデータ能はないか。 自らの改 革を実 行するとアカウンタブル・ケアという新たな概念はいつ登場するか。

はい。 さらには、 地 域の皆さん

料費、減価償却費、負債額、補助金など、と、 自 己 改 革を断 行することは、モデ●こうした概念は日本にはまだない。 必要な経 営に関わるすべての数 字 を、各 病 院

プロジェクトリンクト事務局

開示は不可欠です。 もちろん、私ども

企画制作

明日への挑戦者

vol.27 タイアップ

BACK
STAGE民間的手法かもしれない。

企画制作◯中日新聞広告局

編集◯プロジェクトリンクト事務局

ることができたかを評価しようというものだ。

社会医療法人 大雄会

同時に、地域全体で情報と認識を共有

法人ビジョン特集

大雄会もその例外ではありません。

20年後の医療を見つめ、持続可能な仕組みを創る。

増え続ける医療費。
今こそ、医療機関が身を切る覚悟で改革を。
COLUMN● 大 雄 会は、年 以 上に亘り、〈 進取の精神 〉を貫く先鋭的な民間病院として、 地域とともに歩み続けてき救 命 救 急センター、 地 域 中 核 災 害●こうした役割は、病院の経営的にも担っている。

医 療センターなど、〈 公 〉的な役 割を伊藤
見ると 不 採 算 な 部 分が多 く、 本 来

そのとおりです。 医療は地域社会の基盤です。 その基盤を作り直すこは公 立 病 院が、 自 治 体より 補 助 金を得て担うケースが多い。

けるのか。 それが、問われています。 だけ、その結 果、２０１２年には社 会

そうした公 益 性の高い領 域を担い続●大雄会は、民間病院でありながら、からこそ 地 域の医 療 機 関みんなで取り
医 療 法 人（ 公 益 性の高い医 療 を 提伊 藤 二次 医 療 圏ごと、つまり構 想 区すか。

地 域 医 療の効 率 性 と 継 続 性。各 医● そして 今、同 院 が見つめるのは、された制度）の認定を受けた。

安定経営を支えることを目的に創設供する民間病院を税制面で支援し、域ごとで、新たな提供体制を創り上げ療機関の透明性を確保し、地域医療連 携を促 すことで、さらなる地 域へていくことです。 そのために医療機関はの貢献を果たそうとしている。

造、 疾 病 構 造といった社 会の変 化を考どうあるべきかが問われています。
効率性と継続性の実現には、医療機–––
その通りです。先ほどの４機 能関同士の会話が重要ということですか。
伊藤伊藤

上で、客観的に見て、どの病院がどの機を提供できるかを、各病院が出し合ったのなかで、どの領 域 なら責 任ある医 療

国から示されているのは、一つのフレーム、能、領域を担うことが適正であるかを、結 果 的にはそ う なります。 が、指標です。 大切なのは、その指標が地すべての医療機関で議論することです。

ではなく、 地 域 全 体の医 療・介 護のあとの繋がりが前 提ですから、 病 院だけ在 宅での医 療 提 供、 介 護サービス提 供は、 それぞれの病 院の希 望どおりにな問われることになります。 議論によってとつの病 院が、 自らの実 力やあり方を伊藤 まさに、そのとおりです。一つひ評価し合うということですね。
–––

り方を睨みつつ、地域の実情にふさわしるとは限りません。とが必要です。

効率性と継続性。 そして、医療そのときのポイントはありますか。
–––
伊藤

機関同士による会話。この二つですね。
効率性、継続性とはどういう意味で–––のセーフティネットでもあります。 継 続

続けていくことです。また医療は、生活担 保できるか。 そのために知 恵を絞りかに無 駄なお金や人 手をかけずに質を可欠でありながら高コストな医療を、い災害医療、周産期医療など、地域に不とは、 限られた財 源の中で救 急 医 療やの負担により成り立っています。 効率性

伊藤を、ＤＰＣ（疾病群別の包括払い）デーに対し、どれだけの期 間で治 療したかがかかる急 性 期 入 院 医 療で、どの病 気しています。例えば、現在、 最もコスト

厚 生 労 働 省はさまざまなデータを公 表るのは、各医療機関の臨床データです。

要があるからです。そのために重要とな医 療 機 関の実 態をつまびらかにする必す。なぜなら、議 論 を 始めるには、 各

伊藤実のある議論は、まだこれからで性とは、その医療を一時的なものではなタとして 公 表しています。 そのデータ論は進んでいますか。

一宮市を含む尾張西部医療圏での議–––

02
く、未来永劫、切れ間なく維持し続けすか。

真の議論を始めるには、すべての病院の、経営データ開示が必要。

い医 療 機 能、 病 床 数を考え、 決めるこすることです。 但し、地域医療構想は域の実情に合っているかどうかを、検証割分担するということですか。

その機能・病床を、地域の病院が役–––必要な病床数を示しています。

ぞれどれだけ必要になるかを予測して、え、 構 想 区 域ごとに、４機 能が、それ類。 そして、２０２５年以降の人口構性 期・急 性 期・回 復 期・慢 性 期 〉に分働 省は、 入 院（ 病 床 ）機 能を〈 高度急ていきます。 そのベースとして、厚生労実 際にはどのように進められるので–––組まなければならない課題なのです。

民の安心・安全な社会を、どう守り続なります。 少子超高齢社会に、地域住とは、 医 療 機 関にとって大きな責 任と再構築するものですね。

た。 現在では、地域医療支援病院、効率性と継続性。
そして、医療機関同士の会話によって創造する。
90

地 域 医 療 構 想 策 定とは、 地 域の医–––01
療 機 関が、 医 療の提 供 体 制を見 直し、CHAPTER

医 療は、 税 金をはじめ、 皆さんCHAPTER

今、我が国では、２０２５年の医療需要（患者数）を予測し、最適な地域医療の形を組み立てる〈地域医療構想〉の策定が、地域医療構想調整会議が軸となって進められている。
一宮市を含む尾張西部医療圏で、民間病院でありながらも、同医療圏で公的な医療を展開する社会医療法人 大雄会の伊藤伸一理事長に、〈地域医療構想〉を考える上でのポイントについて聞く。

「地域の未来のために、誰かが汗をかく必要がある」と、大雄会理事長 伊藤伸一は考える。
「その役割を担うのは、大雄会である」とも考える。
地域とともに、 年以上に亘り、一緒に歩んできたからこそ、その資格と責務において、地域の未来への創造に力を注ぐ。
90

明日への挑戦者

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今こそ、医療機関が身を切る覚悟で改革を。
COLUMN● 大 雄 会は、年 以 上に亘り、〈 進取の精神 〉を貫く先鋭的な民間病院として、 地域とともに歩み続けてき
救 命 救 急センター、 地 域 中 核 災 害●こうした役割は、病院の経営的にも担っている。

医 療センターなど、〈 公 〉的な役 割を伊藤
見ると 不 採 算 な 部 分が多 く、 本 来

そのとおりです。 医療は地域社会の基盤です。 その基盤を作り直すこは公 立 病 院が、 自 治 体より 補 助 金を得て担うケースが多い。

けるのか。 それが、問われています。 だけ、その結 果、２０１２年には社 会

そうした公 益 性の高い領 域を担い続●大雄会は、民間病院でありながら、からこそ 地 域の医 療 機 関みんなで取り医 療 法 人（ 公 益 性の高い医 療 を 提伊 藤 二次 医 療 圏ごと、つまり構 想 区すか。

地 域 医 療の効 率 性 と 継 続 性。各 医● そして 今、同 院 が見つめるのは、された制度）の認定を受けた。

安定経営を支えることを目的に創設供する民間病院を税制面で支援し、域ごとで、新たな提供体制を創り上げ療機関の透明性を確保し、地域医療連 携を促 すことで、さらなる地 域へていくことです。 そのために医療機関はの貢献を果たそうとしている。

造、 疾 病 構 造といった社 会の変 化を考どうあるべきかが問われています。
効率性と継続性の実現には、医療機–––
その通りです。先ほどの４機 能関同士の会話が重要ということですか。
伊藤伊藤

上で、客観的に見て、どの病院がどの機を提供できるかを、各病院が出し合ったのなかで、どの領 域 なら責 任ある医 療

国から示されているのは、一つのフレーム、能、領域を担うことが適正であるかを、結 果 的にはそ う なります。 が、指標です。 大切なのは、その指標が地すべての医療機関で議論することです。

ではなく、 地 域 全 体の医 療・介 護のあとの繋がりが前 提ですから、 病 院だけ在 宅での医 療 提 供、 介 護サービス提 供は、 それぞれの病 院の希 望どおりにな問われることになります。 議論によってとつの病 院が、 自らの実 力やあり方を伊藤 まさに、そのとおりです。一つひ評価し合うということですね。
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効率性と継続性。 そして、医療そのときのポイントはありますか。
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伊藤

機関同士による会話。この二つですね。
効率性、継続性とはどういう意味で–––のセーフティネットでもあります。 継 続

続けていくことです。また医療は、生活担 保できるか。 そのために知 恵を絞りかに無 駄なお金や人 手をかけずに質を可欠でありながら高コストな医療を、い災害医療、周産期医療など、地域に不とは、 限られた財 源の中で救 急 医 療やの負担により成り立っています。 効率性

伊藤を、ＤＰＣ（疾病群別の包括払い）デーに対し、どれだけの期 間で治 療したかがかかる急 性 期 入 院 医 療で、どの病 気しています。例えば、現在、 最もコスト

厚 生 労 働 省はさまざまなデータを公 表るのは、各医療機関の臨床データです。

要があるからです。そのために重要とな

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伊藤実のある議論は、まだこれからで性とは、その医療を一時的なものではなタとして 公 表しています。 そのデータ論は進んでいますか。

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ぞれどれだけ必要になるかを予測して、え、 構 想 区 域ごとに、４機 能が、それ類。 そして、２０２５年以降の人口構性 期・急 性 期・回 復 期・慢 性 期 〉に分

働 省は、 入 院（ 病 床 ）機 能を〈 高度急ていきます。 そのベースとして、厚生労実 際にはどのように進められるので–––組まなければならない課題なのです。

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そして、医療機関同士の会話によって創造する。
90

地 域 医 療 構 想 策 定とは、 地 域の医–––01
療 機 関が、 医 療の提 供 体 制を見 直し、CHAPTER

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「その役割を担うのは、大雄会である」とも考える。
地域とともに、 年以上に亘り、一緒に歩んできたからこそ、その資格と責務において、地域の未来への創造に力を注ぐ。
90

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指 標のなかに、 患 者の満 足 度を医 療 費に組社会医療法人 大雄会いない。のコスト、労力を投入しているか、それ要です。 その上で、機能が重複し、地み込んだもの。 満 足 度は、 治 療 費 も 含めた● 地域医療の再構築を考えたとき、 力を発〒491-8551
愛知県一宮市桜1-9-9（総合大雄会病院）
TEL 0586-72-1211（代表）
http://www.daiyukai.or.jp/

ブル・ケアという概念がある。

らが明らかになってこそ、各病院の真の域として無駄はないか。 もっと効率的な治療効果ということができる。 早い話、患者揮するのは、もしかすると〈 効率性 〉に敏感な

編集協力● 医 療の先 進 国・アメリカには、アカウンタ

実 力が解るということです。 本 当に地やり方はないか。 また、不足している機から見て、どういう 結 果 を、〈いくら 〉で受け

中日新聞広告局

他 者に情 報 開 示 を 求 める な ら域の未来を考えるなら、すべてのデータ能はないか。 自らの改 革を実 行するとアカウンタブル・ケアという新たな概念はいつ登場するか。

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