事務連
絡
平成１９年１２月２８日
各都道府県老人医療主管課（部）各後期高齢者医療広域連合事務局

御中厚 生 労 働 省 保 険 局
高齢者医療制度施行準備室

後期高齢者医療制度の激変緩和措置について標記について、平成１９年度補正予算成立後、基金の条例（参考例）及び交付要綱等関係通知を送付いたしますが、補正予算成立後、短期間で準備を行っていただくこととなることから、現時点で考えられる関係通知（案）を取り急ぎ作成しましたので情報提供いたします。
なお、市町村システム改修に係る交付要綱（案）等につきましては後日連絡いたします。
１．今後のスケジュール（案）別紙１

２．基金条例（参考例）

別紙２

３．基金管理運営要領（案）

別紙３４．交付要綱（案）

別紙４５．所要額調別紙５
別紙「平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金所要額調」に記載のうえ、平成２０年１月１８日までに返送してください。
６．市町村システムの改修の概要（案）

別紙６（照会先）
厚生労働省保険局高齢者医療制度施行準備室
財政係 佐藤・田中 電話03(5253)1111（内線3196）（市町村ｼｽﾃﾑ改修関係は、加藤・中村 内線3230)

この資料は関係者の準備に資するため、現段階で考えられる事項を整理したものであり、今後、変更があり得る。

別紙１

保険料負担の激変緩和に係る年度内スケジュール（案）
１２月

２月

４

１２３４５

１２３４１２３４５１２23～2930～５6～1213～1920～26

27～２3～９10～16

17～2924～１２～８9～15

16～22

23～29

30～31

１～５6～12

交付決定

申請書提出

市町村議会
補正予算承認

配分額審査

交付決定

申請書提出

交付額の内示要綱の発出システム改修完了

申請分協議申請

要綱案
提示

システム改修等の概要提示

交付要綱

補正予算の概要提示

システム改修に係る補助

市 町 村

積算

交付額の内示配分額審査要領・要綱の発出基 金 造 成

広 域 連 合申請分協議申請

広域連合議会基金条例成立補正予算承認

議案提出

基金へ繰入及び取崩し

条例案作成
補正予算案作成

交付要綱

改修経費

４月

３

運営要領

予算

３月

16～22

補正予算の概要提示

条例・予算

１月

その他

別紙２
○○後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例（参考例）（設置の目的）第一条 高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号。以下「法」という。）に基づく後期高齢者医療制度の円滑な施行を図るため、○○県後期高齢者医療制度臨時特例基金（以下「基金」という。）を設置する。
（基金の額）
第二条 基金の額は、○○県後期高齢者医療広域連合が交付を受ける高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金の額とする。（注）（注） 以下のような案も考えられる。
案１ 基金の額は、△△円とする。
（管理）第三条 基金に属する現金は、金融機関への預金その他最も確実かつ有利な方法により保管しなければならない。
２ 基金に属する現金は、必要に応じ、最も確実かつ有利な有価証券に代えることができる。
（運用益の処理）第四条 基金の運用から生ずる利益は、一般会計歳入歳出予算に計上して、この基金に編入するものとする。
（繰替運用）
第五条 広域連合長は、財政上必要があると認めるときは、確実な繰戻しの方法、期間及び利率を定めて基金に属する現金を歳計現金に繰り替えて運用することができる。
（処分）第六条 基金は、次の各号に掲げる場合に限り、これを処分することができる。
一 平成二十年度における○○県後期高齢者医療広域連合が行う後期高齢者医療の法第九十九条第二項の被扶養者であった被保険者に係る保険料の減額（法第九十九条第一項及び第二項に規定する ものを除く。）のための財源に充てる場合
二 前号に規定する被扶養者であった被保険者に係る保険料の減額に関する広報啓発に要する費用その他法の円滑な施行のための準 備経費等の財源に充てる場合（委任）
第七条 この条例の施行に関し必要な事項は、広域連合長が別に定める。
附 則（施行期日）
第一条 この条例は、公布の日から施行する。
（この条例の失効）
第二条 この条例は、平成二十二年三月三十一日限り、その効力を失う。この場合において、基金に残額があるときは、当該基金の残額を予算に計上し、国庫に納付するものとする。

別紙３
後期高齢者医療制度臨時特例基金管理運営要領（案）第１ 通則
高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金により後期高齢者医療広域連合（以下「広域連合」という。）に造成された基金（以下「基金」という。）の管理、運用、取崩し等に係る事業（以下「基金事業」という。）について、この要領の定めるところによるものとする。
第２ 基金事業（１）
基金の設置
基金は、広域連合がこれを設置するものとする。
（２）
基金の設置方法
基金は、次の事項を条例等において規定するものとする。
① 基金の設置目的② 基金の額③ 基金の管理④ 運用益の処理⑤ 基金の処分（３）
基金事業の実施① 基金事業の実施計画の作成等
広域連合は、後期高齢者医療制度臨時特例基金条例第６条各号に掲げる財源に充てるための計画を策定するものとする。なお、広域連合は、必要に応じて当該計画を見直すことができるものとする。
② 基金の取崩し
広域連合は、基金事業に係る計画の範囲内で、必要に応じて基金から取崩し、支出するものとする。
（４）
運用益の処分
基金の運用によって生じた運用益は、当該基金に繰り入れるものとする。
（５）
基金事業の中止
広域連合は、基金事業を中止し、又は廃止する場合には、厚生労働大臣の承認を受けなければならない。

（６）基金の処分の制限基金（（４）により繰り入れた運用益を含む。）は、後期高齢者医療制度臨時特例基金条例第６条各号に掲げる財源に充てる場合を除き、これを取崩してはならないものとする。
（７）
事業の終了
① 基金事業の実施期限は、平成２１年度末までとし、その時点で基金を解散することとする。
②

基金を解散する場合には、解散するときまでの基金の保有額、基金事業に係る保管の状況等必要な事項を厚生労働大臣に報告し、その指示を受け、解散するときに有する基金の残余額を国庫に返還しなければならない。

（８）
事業実施状況報告
広域連合は、毎年度基金事業に係る決算終了後速やかに、別紙様式により事業実施状況報告書を厚生労働大臣に提出しなければならない。

（別紙様式）番号
平成○○年○○月○○日
厚生労働大臣 ○○ ○○ 殿○○県後期高齢者医療広域連合長 ○○ ○○平成○○年度後期高齢者医療制度臨時特例基金管理運営要領に基づく事業実施状況報告について
１ 基金保管実績
基金の保有区分

年度当初保管額（A）

年度末保管額
（A-B）

年度内異動額（B）円円円

合計額（注）平成１９年度にあっては、「年度当初保管額」は「基金設置当初保管額」とする。
２ 基金運用実績
基金の保有区分利息額

差益額円円合計額（注）基金の保有形態別に、収入の種類別により記載する他、内訳を添付すること。
３ 基金事業に係る経費
事業区分

支出済額

支出内訳千円

合計額（注）後期高齢者医療制度臨時特例基金条例第６条各号ごとに記載し、適宜、支出内訳を記載すること。

別紙４
平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金交付要綱（案）（通則）
１ 高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金（以下「交付金」という。）につ
いては、予算の範囲内において交付するものとし、補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律（昭和３０年法律第１７９号）、 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律施行令（昭和３０年政令第２５５号）及び厚生労働省所管補助金等交付規則（平成１２年厚生省令第６号）の規定による労働省ほか、この交付要綱の定めるところによる。
（交付の目的）２ この交付金は、後期高齢者医療制度の円滑な施行のために、後期高齢者医療広域連合（以下「広域連合」という。）に設置する基金の造成を目的として交付する。
（交付先）
３ この交付金は、広域連合に対し、その申請に基づいて交付する。
（交付対象事業）
４ この交付金の対象となる事業は、広域連合が後期高齢者医療制度の円滑な施行のために設置する基金を造成する事業とする。
（交付額の算定方法）
５ この交付金の額は、次の(1)及び(2)により算定された額の合計額とする。
(1) 保険料徴収激変緩和措置分
次の①及び②に掲げる額の合計額に調整係数（○．○○○）を乗じて得た額（その額に千円未満の端数があるときは、これを切り捨てた額）① 平成２０年４月～９月｛各広域連合の平成２０年度の1人当たり被保険者均等割月額（軽減後）の見込額×（４／１現在の当該広域連合の被保険者数の見込数－４／１現在の当該広域連合の被保険者数の見込数のうち、後期高齢者医療制度に加入する前の医療保険が国保であった被保険者数）×８５．３４％｝×６ヶ月② 平成２０年１０月～平成２１年３月｛各広域連合の平成２０年度の1人当たり被保険者均等割月額（軽減後）の見込額×４／５×（４／１現在の当該広域連合の被保険者数の見込数－４／１
現在の当該広域連合の被保険者数の見込数のうち、後期高齢者医療制度に加入する前の医療保険が国保であった被保険者数）×８５．３４％｝×６ヶ月

広域連合が行う広報・周知等経費
この交付金の額は、次の①及び②により算定された額の合計額を限度とし、その額に千円未満の端数があるときは、これを切り捨てた額とする。
① 各広域連合につき４００万円② ４，７００万円×４／１現在の各広域連合の被保険者数の見込数
÷４／１現在の各広域連合の被保険者数の見込数の合計数(2)

被保険者均等割月額（軽減後）とは、高齢者の医療の確保に関する法律第９９条第１項及び第２項を適用した後の額とする。ただし、同条第２項 を算定していない場合は、同条第１項を算定した後の額とする。
※（交付の条件）
６ この交付金の交付決定には、次の条件が付されるものとする。
(1) 広域連合は、交付金により平成１９年度中に基金を造成するものとする。
(2) 広域連合は、造成した基金を取り崩すときは、後期高齢者医療特別会計又は一般会計に繰り入れるものとする。
(3) 事業により取得し、又は効用の増加した財産については、事業の完了後においても善良な管理者の注意をもって管理し、その効率的な運用を図るとともに、２の目的に反して、基金を取り崩し、処分及び担保に供してはならない。
(4) この交付金と事業に係る予算及び決算との関係を明らかにした別紙様式
１による調書を作成し、これを事業の完了の日（事業の中止又は廃止の承認を受けた場合には、その承認を受けた日）の属する年度の終了後５年間保管しておかなければならない。
(5) 広域連合は、毎年度基金事業に係る経理の精算後、別に定めるところにより、事業実施報告書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
(6) 広域連合は、平成２１年度末までに基金を解散するものとする。
(7) 基金を解散する場合には、解散するときに保有する基金の残余額を厚生労働大臣に報告し、その指示を受けて国庫に納付しなければならない。
(8) 基金の解散後においても、返還金が生じた場合には、これを国庫に納付しなければならない。
（申請手続）７ この交付金の交付の申請は、次により行うものとする。
(1) 広域連合長は、別紙様式2による申請書に関係書類を添えて都道府県知事が定める日までに都道府県知事に提出して行うものとする。
(2) 都道府県知事は、(1)の申請書を受理したときは、その内容を審査し、適正と認めたときは、別紙様式３による進達書に関係書類を添えて、平成○○年○○月○○日までに厚生労働大臣に提出して行うものとする。
（交付決定の通知）

８

都道府県知事は、広域連合への交付金の額について、厚生労働大臣の交付の決定があったときは、広域連合長に対し、別紙様式４により速やかに交付決定内容及びこれに付された条件の通知を行うものとする。

（実績報告）
９ この補助金の事業実績報告は、次により行うものとする。
(1) 広域連合長は、別紙様式５による報告書に関係書類を添えて、平成○○年○○月○○日までに都道府県知事に提出して行わなければならない。
(2) 都道府県知事は、(1)の報告書を受理したときは、これを審査し、別紙様式６による報告書に関係書類を添えて、平成○○年○○月○○日までに厚生労働大臣に提出して行わなければならない。
（交付金の額の確定）
１０ 都道府県知事は、厚生労働大臣の交付額の額の確定通知があったときは、広域連合長に対し、別紙様式７により、速やかに確定の通知を行うものとする。
（交付金の返還）
１１ 厚生労働大臣は、交付すべき交付金の額を確定した場合において、既にその額を超える交付金が交付されているときは、期限を定めて、その超える部分について国庫に返還することを命ずる。

別紙様式２番
平成厚生労働大臣

年号
日月殿○○後期高齢者医療広域連合広域連合長

印

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金の交付申請について標記について、次により補助金を交付されたく関係書類を添えて申請する。

１
２

申請額金円

関係書類
・平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金所要額調書（別紙１）別紙様式３番
平成厚生労働大臣

年号
日月殿

都道府県知事印

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金の交付申請について（進達）
標記について、○○後期高齢者医療広域連合から提出された標記申請書について、その内容を審査した結果適正であることを確認したので、次により、交付金を交付されたく関係書類を添えて申請する。

１
２

申請額金円

関係書類
・平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金所要額調書（別紙１）別紙様式４
平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金交付決定通知書○○後期高齢者医療広域連合
広域連合長
平成○○年○○月○○日○○第○○○号で申請のあった平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金については、補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律（昭和３０年法律第１７９号）第６条
第１項により、平成○○年○○月○○日厚生労働省第２項の規定により修正のうえ、第○○○号をもって次のとおり交付することに決定されたので、同法第８条の規定により通知する。
平成○○年○○月○○日
都道府県知事印
１

交付金の交付の対象となる事業（以下「事業」という。）は、平成○○年○○月○○日厚生労働省第○○○号厚生労働事務次官通知の別添「平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金交付要綱」（以下「交付要綱」という。）の４に定める事業であり、その内容は 申請書記載のとおり別添である。
２ 事業に要する経費及び交付金の額は、次のとおりである。
事業に要する経費金円
うち保険料徴収激変緩和措置分
広報・周知等経費（円）（円）

交 付 金 の 額
金円
３ この交付金の額に確定は、交付要綱の５に定める交付額の算定方法により行われるものである。
４ この交付金は、交付要綱の６に掲げる事項を条件として交付するものである。
５ 事業に係る事業実績報告は、交付要綱の９に定めるところにより平成２０年４月１０日までに行われなければならない。
６ この交付の決定の内容又は条件に不服がある場合における補助金に係る予算の執行の適正化に関する法律（昭和３０年法律第１７９号）第９条第1項の規定による申請の取り下げをすることができる期限は平成○○年○○月○○日とする。

別紙様式５番
平成厚生労働大臣

年号
日月殿○○後期高齢者医療広域連合広域連合長

印

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金の事業実績報告について
平成○○年○○月○○日○○第○○○号で交付決定を受けた平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金に係る事業実績について、次の関係書類を添えて報告する。

１ 関係書類・平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金精算額調書（別紙２）
・当該事業に係る歳入歳出決算書（抄本）・後期高齢者医療に関する条例及び基金に関し必要な事項を定めた条例
・その他参考資料

別紙様式６番
平成厚生労働大臣

年号
日月殿

都道府県知事印

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金の事業実績報告について（進達）
平成○○年○○月○○日○○第○○○号で交付決定を受けた○○県後期高齢者医療広域連合の平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金に係る事業実績については、次のとおり報告があり、その内容を審査した結果、適正と認められるので、関係書類を添えて進達する。

１ 関係書類・平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金精算額調書（別紙２）別紙様式７番号

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金交付額確定通知書○○後期高齢者医療広域連合

平成○○年○○月○○日○○第○○○号で交付決定通知した平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金については、平成○○年○○月○○日○○第○○○号事業実績報告に基づき平成○○年○○月○○日厚生労働省○○第○○○号をもって交付額が金円に確定されたので通知する。

なお、超過交付となった金円については、補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律（昭和３０年法律第１７９号）第１８条第2項の規定により、平成○○年○○月○○日までに返還すること命ずる。

平成○○年○○月○○日

都道府県知事印

別紙６

被用者保険の被扶養者の保険料徴収凍結に係るシステム改修概要
広域連合

市区町村

広域連合電算処理システム（標準システム）市町村徴収管理システム

既存システム住基情報・所得情報等基金より（Ｈ２０．４以降）

住基情報・所得情報等

住基情報・所得情報等

取込処理
老健情報

老健情報

被保情報

被保情報
■負担凍結に伴う保険料計算機能の変更（確定賦課以降）

徴収方法判定/期割計算（通常）■凍結期間中に係る保険料の徴収方法（特徴/普徴）の判定及び期割保険料計算を行う機能の追加■各種チェック機能 など

突合処理
賦課処理

凍結対象者以外※仮算定時は、 「国民健康保険の被保険者と見込まれる者」

徴収方法判定/期割計算（凍結版）

被扶養者
情報

凍結対象者

賦課情報
保険料情報作成
振分処理※仮算定時は、 「国民健康保険の被保険者でないと見込まれる者」■平成２０年度
仮算定及び確定賦課時にファイル分割機能を追加

期割保険料
期割情報

期割情報
■負担凍結に伴う期割情報のチェック機能の追加【市町村徴収管理システム改修の前提条件】【市町村徴収管理システム改修の前提条件】
・標準システムは、被用者保険の被扶養者の保険料負担凍結に伴う保険料計算処理は確定賦課以降で対応する。
・標準システムは、被用者保険の被扶養者の保険料負担凍結に伴う保険料計算処理は確定賦課以降で対応する。
・負担凍結者か否かの識別は標準システム側で行う。
・負担凍結者か否かの識別は標準システム側で行う。

標準システム及び市町村徴収管理システムに係るシステム改修概要
広域連合における標準システム（予定）

市町村徴収管理システム

・ 「凍結対象者」の平成２０年度保険料額に係る計算機能の変更を行う。
・ 負担凍結に伴う減額区分等のコード値、賦課情報のテーブル等に項目追加を行う。
・ 仮算定時の保険料情報を①国民健康保険（国民健康保険組合含む）の被保険者と見込まれる者（特別徴収候補）、②「国民健康保険の被保険者でないと見込まれる者」の２ファイルに分割する。
・ 確定賦課時の保険料情報を、支払基金からの被扶養者情報をもとに① ・ 仮算定及び確定賦課時に、広域連合から保険料情報が２ファイルに分凍結対象者②凍結対象者以外の２ファイルに分割する。
割して送付されることから、受付可能とする連携機能の見直しを行う。
・ 仮算定時の保険料情報に対し、市区町村から送付される期割情報で「国民健康保険の被保険者でないと見込まれる者」についてのチェック処理を追加する。
※ ヘルプデスク・セルフサポートサイト「お知らせ」の１２月２８日付け「保険料徴収凍結対象者のチェックに用いるデータについて」を参照のこと（確定賦課以降は未定）。

・ 仮算定時に広域連合から送付される保険料情報の「国民健康保険の被保険者と見込まれる者」については、徴収方法の判定及び期割保険料計算を行い、「国民健康保険の被保険者でないと見込まれる者」については、凍結期間中に保険料の徴収を行わないようにする。

・ 後期高齢者医療仮徴収額決定通知書等の各通知書に保険料徴収凍結に関する記述を記載する。

・ 確定賦課以降（確定賦課含む）に広域連合から送付される保険料情報の「凍結対象者以外」については、徴収方法の判定及び期割保険料計算を行い、「凍結対象者」については、凍結期間中に保険料の徴収を行わないようにする。

・ 統計処理の見直しを行う（国への報告関連）。

・ 納入通知書等に保険料徴収凍結に関する記述を記載する。

・ 確定賦課以降（確定賦課含む）に年齢到達にて被保険者となった者に対し、支払基金からの被扶養者情報を受け賦課処理を行うまで一定期間（広域連合によるパラメータ設定予定）賦課を行わないようにする（賦課処理を２回行い還付処理が発生するため）。
・ 平成２１年度以降の暫定賦課機能の見直しを行う。
※ 標準システムの修正内容については、一部、後期高齢者医療制度
広域連合電算処理システムヘルプデスク・セルフサポートサイト「お知らせ」の１１月１３日付け「平成２０年度保険料特別措置（凍結等）に係る標準システムの対応について」に掲載していますので参照のこと。

保険料賦課に関する運用イメージ
Ｈ１９年度
広域連合仮算定（11/末）

Ｈ２０年度
確定賦課 （７）期割情報
仮徴収額決定通知書作成（３）

負担
凍
結対
象
者

特徴依頼

賦課更正

特徴本徴収（10，12，2）

普通徴収（10～3）

市区町村

特徴依頼

上記
以外

特徴依頼
（12/上～１/末）

普通徴収（7～9）特徴本徴収（10，12，2）
普通徴収（7～３）
特徴仮徴収（4，6，8）

別紙１

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金所要額調書
後期高齢者医療広域連合事業に要する区差
経費Ａ円

引

基額の 収 入 額
Ｂ（Ａ－Ｂ）Ｃ円

円

保険料徴収激変緩和
措置補填相当額

広報・周知経費等合交付金所要額（ＣとＤを比較して少ない方の額） Ｅ

寄付金その他分計（注）「備考」は、参考となるべき事項を適宜記載すること。

準額
Ｄ円

円

備考

別紙２

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金精算額調書
後期高齢者医療広域連合区

分事業に要す 寄付金その他の収入額る経費

円

（Ａ－Ｂ）
ＤＣＢＡ円

円

保険料徴収激変緩和措置補填相当額

広報・周知経費等合交付金所要額（ＣとＤを比較して少ない方の額）
Ｅ基準額

差引額

計

（注）「備考」は、参考となるべき事項を適宜記載すること。

円

円

交付決定額

交付金差引過（△） 備不足額

受入額円

円

円

考別紙様式１
平成１９年度
厚生労働省所管

平成１９年度高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金調書
後期高齢者医療広域連合
国地
歳

方公共入

交付決定額

円

科

目

体
歳

歳入歳出科目の団

予算現額

収入済額円

円

科

目

出
備うち国庫
予算現額 交付金相当額
円

考支出済額円円（項）老人医療・介護保険給付諸費（目）高齢者医療制度円滑導入
臨時特例交付金（注）１「地方公共団体」の「科目」は、歳入にあっては、款、項、目、節を、歳出にあっては、款、項、目をそれぞれ記入すること。
２「予算現額」は、歳入にあっては、当初予算額、補正予算額を、歳出にあっては、当初予算額、補正予算額、予備費支出額、流用増減額等の区分を明らかにして記載すること。
３「備考」は、参考となるべき事項を適宜記載すること。