令和２年度

老人保健事業推進費等補助金

老人保健健康増進等事業

看護小規模多機能型居宅介護事業所及び療養通所介護事業所の業務負担軽減に関する事業
【報

告

書】

令和 3（2021）年 3 月
公益財団法人

日本訪問看護財団ᶟᶈᶱᶛ⇌⇌⇌Ҵಳ᷂֢൤̱ᶇ௏०᷂ԤբᶉᶻᶃᶘᶟᲢᷔ᷅ᶞ֦ۡ߁ᵺᶸᶣ᷂ܺۢ࠘ᶻᶏᶱᶛᶲ݃
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参 考 資 料
１． 付録
令和 2 年版

看護小規模多機能型居宅介護支援事業所における事業所評価の手引き

資料 1「全体のフローチャート」
資料 2「中項目からみた評価担当者別評価表」
資料 3「小項目からみた評価担当者別評価表」
資料 4「サービスの改善及び質向上の経年評価」

２． 調査票〇看護小規模多機能型居宅介護事業所票〇看護小規模多機能型居宅との連携事業所票〇療養通所介護事業所票

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１．付録
令和 2 年版

看護小規模多機能型居宅介護支援事業所における事業所評価の手引き

地域密着型サービスである指定看護小規模多機能型居宅介護では、平成 26 年度老人保健健康増進等事業「複合型サービスにおける自己評価・外部評価の在り方に関する調査研究事業（実施者：三菱 UFJ リサーチ＆コンサルティング株式会社）」を参考に、サービスの改善及び質の向上に資する適切な手法により行うこととされて、従業者個人及び事業所の自己評価、さらに運営推進会議において第三者評価を受けることが義務付けられているところである。
令和 2 年度老人保健健康増進等事業「看護小規模多機能型居宅介護事業所及び療養通所介護事業所の業務負担軽減に関する事業（実施者：公益財団法人日本訪問看護財団）」
において、当該評価について調査した結果、構造（ストラクチャー）、過程（プロセス）及び結果（アウトカム）で構成されている 44 の評価表は意義があるものの評価する上で、担当者にとって負担感が大きいという結果となった。
そこで、評価の負担感を軽減し、サービス改善や質向上を図るための方法について、表現や項目数の見直しに関する意見があったが、以下のとおり提案する（資料 1「全体のフローチャート」）① 既存の評価表・44 項目は変更せずに使用する② 評価する項目を従業者と管理者が分割して評価し、管理者が取りまとめて事業所評価を行う。体制に関する項目（30～34）が過程（プロセス）にあるため、構造（ストラクチャー）に移し、管理者が評価する（資料 2「中項目からみた評価担当者別評価表」、資料 3「小項目からみた評価担当者別評価表」）③ 運営推進会議による評価項目は「地域包括ケアシステムの構築に向けての、まちづくりへの参画」を中心にする（資料 2「中項目からみた評価担当者別評価表」、
資料 3「小項目からみや評価担当者別評価表」）④ 事業所内でミーティングを行い評価の確定と全従業者間で共有する⑤ 各評価項目を「よくできている：3 点」「おおよそできている：2 点」「あまりできていない：1 点」「全くできていない：0 点」というように点数化して可視化し、定期的に経年変化を評価する（資料 4「サービスの改善及び質向上の経年評価」 ）※各事業所で記載できるようにひな形をダウンロード可能として本財団ホームペー
ジに掲載予定。
以上、今回の見直し案を参考例として、現場で活用していただくことを提案する。

1

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資料１
全体のフローチャート
資料１全体のフローチャート【通知より抜粋】看護小規模多機能型居宅介護における自己評価は、事業所の全ての従業者
等が自ら提供するサービス内容についての振り返りとして行う自己評価（従業者等自己評価）と、従業者等が相互に事業所が提供するサービス内容について振り返りとして行う自己評価（事業所自己評価）により構成される。運営推進会議における評価について⑴ 運営推進会議における評価は、事業所自己評価で取りまとめた当該事業所で提供されているサービスの内容や課題等について、運営推進会議に報告した上で、利用者、地域の医療関係者、市町村職員、地域住民等が第三者の観点からの意見を得ることにより、新たな課題や改善点を明らかにし、サービスの質の向上を図るとともに、地域包括ケアの中で当該事業所が果たすべき役割を明らかにしていくことを目指すものである。
「老振発第０３２７第４号/老老発第０３２７第１号平成２７年３月２７日指定地域密着型サービスの事
業の人員、設備及び運営に関する基準第３条の 37 第１項 に定める介護・医療連
携推進会議、第 85 条第１項（第 182 条第１項において準用する場合 を含む）に規定する運営推進会議を活用した評価の実施等について」より

管理者が評価し、従業者等が相互に 振り返ることによる事業所評価
Ⅰ事業所の評価（1～10）、Ⅱ-2.多機関・多職種との連携（30,31）
Ⅱ-3 誰でも安心して暮らせるまちづくりへの参画（32～34）、Ⅲ結果評価（42～44）

従業者が評価し、管理者がとりまとめによる事業所評価
Ⅱ-1 利用者等の特性・変化に応じた専門的なサービス提供（11～27）
Ⅱ-2 多機関・多職種との連携（28,29）
Ⅱ-3（2）医療ニーズの高い利用者の在宅での療養生活を支える、地域拠点としての機能の発揮（35～37）

主として運営推進会議で評価
Ⅱ-3 誰でも安心して暮らせるまちづくりへの参画（38～41）

事業所内でミーティングを行ったの ち、事業所としての評価を確定※評価者別の表示について： 管理者が評価(グリーン)
従業者が評価し、管理者がとりまとめる（ブルー）

主として運営推進会議で評価（ピンク）

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資料２
資料２中項目からみた評価担当者別評価表
中項目からみた評価担当者別評価表
評価表の組み合わせ

評価表の構造大項目

Donabed
ian

中項目
1
2

（

構
造
ス
ト
ラ
ク
チ

Ⅰ事業所の評価1（１）理念等の明確化

2

3

3

4 （２）人材の育成

4

5

5

6

ャー）

7

6

（３） 組織体制の構築

8

9

9

（５） 安全管理の徹底

10

11
12
13
14

11
（１） 利用者等の状況把握及びアセスメン
トに基づく計画の作成

Ⅱ サ ー ビ ス 提 供 等 の 評 価

Ⅱ
サ
ビ

（

過
程

ス

プ
ロ
セ
ス

提

）

供
等
の
評

17

変化に応じ 18
19

た専門的な 2015（２） 利用者等の状況変化への迅速な対応とケアマネジメントの実践（３）介護職・看護職の協働による一体的なサービスの提供

16
17
18
19
20

サービス提
供

22

22

23

23

24
25

２．多機関・
多職種との
連携

21

（４）利用者等との情報及び意識の共有

27

27

29
30

（１） 病院・施設等との連携による円滑で切れ目のないケアの提供

30
31
32

（１）地域への積極的な情報発信及び提案（２） 医療ニーズの高い利用者の在宅での安心して暮 35 療養生活を支える、地域拠点としての機能
らせるまち

37

の発揮

(

Ⅲ結果評価

〇管理者が評価

33 ※従来は「過程」だが「構造」に移動
34
35 〇従業者が評価
36 〇管理者のとりまとめに
37

づくりへの 38
参画

29

32

36

よる事業所評価28

31 （２）多職種との連携体制の構築
33〇管理者のとりまとめに

25
26

28

〇従業者が評価

24

26

３．誰でも 34

）

ア
結
ウ
果
ト
カ

13

21

価

ム

12
14

15

１．利用者 16

〇管理者が評価7

8 （４） 情報提供・共有のための基盤整備
10

等の特性・

評価担当者の分割よる事業所評価38

39 （３）地域包括ケアシステムの構築に向け

39

40 ての、まちづくりへの参画

40

41

41

42

42

43

43 ※運営推進会議で報告
44 ※行政への報告

44※ 評価者別の表示について〇主として運営推進会議で評価〇管理者が評価

管理者が評価（グリーン）
従業者が評価し管理者がとりまとめる（ブルー）
主として運営推進会議で評価（ピンク）

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18:46:00

資料３
資料３ 小項目からみた評価担当者別評価表
小項目からみた評価担当者別評価表

資料２中項目からみた評価担当者別評価表

評価表の構造 Ⅰ．事業運営の評価 管理者のみが評価

評価表の組み合わせ１．サービスに求められる「①医療ニーズの高い利用者の在宅生活の継続支援」、「②在宅での看取り
大項目
中項目
評価担当者の分割の支援」、「③生活機能の維持回復」、「④家族の負担軽減」、「⑤地域包括ケアへの貢献」を含む、独自の理念等を掲げている
11（１）理念等の明確化
22
２．サービスの特徴および事業所の理念等について、職員がその内容を理解し、実践している

Donabedian
理念等の明確化

構
造

（

3
3
３．職員との話し合いなどを通じて、各職員の中長期的な育成計画などを作成している（２）人材の育成
44
ス
４．法人内外の研修を受ける機会を育成計画等に基づいて確保するなど、職員の専門技術の向上のため
ト
5
5
人材の育成
の日常業務以外での機会を確保している
ラ
Ⅰ事業所の評価〇管理者が評価
66ク
５．介護職・看護職・介護支援専門員の間で、職員が相互に情報を共有する機会が、確保されている（３） 組織体制の構築
チ
77
６．運営推進会議で得られた要望、助言等を、 サービスの提供等に反映させている
8 （４） 情報提供・共有のための基盤整備
8
組織体制の構築
７．職員が、安心して働くことができる就業環境の整備に努めている
99（５） 安全管理の徹底
10
10
病院・施設等との連携による円 30.地域の医療機関等との連携により、休日夜間等を含めて、すべての利用者について、急変時に即座
滑で切れ目のないケアの提供に対応が可能な体制が構築されている
11
11
ャー）

31.運営推進会議等において、利用者のために必要と考えられる包括的なサポートについて、民生委
1212（１） 利用者等の状況把握及びアセスメン
員・地域包括支援センター・市区町村職員等への情報提供や提案が行われている13
13
トに基づく計画の作成
32.運営推進会議の記録について、誰でも見ることができるような方法での情報発信が、迅速に行われ
14
14
ている
15
15
33．サービスの概要や地域において果たす役割等について、正しい理解を広めるため、地域住民向け
１．利用者 1616（２） 利用者等の状況変化への迅速な対応の積極的な啓発活動が行われている
17
等の特性・ 17 とケアマネジメントの実践
34．看護小規模多機能型居宅介護事業所の登録者以外を対象とした訪問看護を積極的に実施している
18
18

多職種との連携体制の構築

地域への積極的な情報発信及び提案

医療ニーズの高い利用者の在宅での療養生活を支える、地域拠点としての機能の発揮

変化に応じ

19

19

〇従業者が評価

情報提供・共有のための基Ⅱ 8．利用者等の情報について、随時更新を行うとともに、必要に応じて職員間で迅速に共有できるようた専門的な 20 （３）介護職・看護職の協働による一体的 20 〇管理者のとりまとめに盤整備工夫されているーなサービスの提供
サ 9．サービス提供に係る利用者等および職員の安全確保のため、事業所においてその具体的な対策が講21
サービス提 21
よる事業所評価
じられている
22
22
供
23
23
ビ 10．災害などの緊急時においても、サービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関の間

安全管理の徹底（過程ス

で、具体的な対応方針が共有されている
24（４）利用者等との情報及び意識の共有
25Ⅱ．サービス提供等の評価

24

）

25
プ
26
26
提
ロ 従業者が自己のケアを振り返り、それを管理者がとりまとめ、事業所評価とする
セ
27
27
供
ス
28
28
11.在宅時の利用者の生活状況や家族等介護者の状況等を含む、利用者等の24時間の暮らし全体に着目
２．多機関・（１） 病院・施設等との連携による円滑で等 したアセスメントが行われている29
29
切れ目のないケアの提供
多職種とのの 12．介護職と看護職がそれぞれの視点から実施したアセスメントの結果が、両職種の間で共有されて
30
30
連携
31 （２）多職種との連携体制の構築
31
いる評
利用者等の状況把握及びア
セスメントに基づく計画の
32
32 〇管理者が評価（１）地域への積極的な情報発信及び提案
13．家族を含む利用者等の考えを把握するとともに、その目標の達成に向けた計画が作成されている
作成
価※従来は「過程」だが「構造」に
33

33

移動
３．誰でも 343414.利用者の有する能力を最大限に活かした、「心身の機能の維持回復」「生活機能の維持又は向上」

利用者等の状況変化への迅
速な対応とケアマネジメン
トの実践

(

ア
結
ウ

）

ム

果
介護職・看護職の協働によトる一体的なサービスの提供
カ（２） 医療ニーズの高い利用者の在宅でのを目指すことを重視した計画が作成されている
安心して暮 35 療養生活を支える、地域拠点としての機能 35 〇従業者が評価
36
36 〇管理者のとりまとめに
15．利用者の今後の状況変化の予測と、リスク管理を踏まえた計画が作成されている
の発揮
らせるまち
よる事業所評価37
37
16.サービス提供を通じた継続的なアセスメントにより、利用者等の状況変化を早期に把握し、計画へ
づくりへの
38
38
の適宜反映が行われている
39 （３）地域包括ケアシステムの構築に向け 39
参画
17．通い・泊まりの利用に過度に偏らないよう、適時適切に利用者宅を訪問することで、家族等を含〇主として運営推進会議で評価
40 ての、まちづくりへの参画
40めた居宅での生活状況の変化を継続的に把握している
41
41
18．利用者等の状況変化や目標の達成状況等について、主治医など、事業所内外を含む関係多職種と42
42 〇管理者が評価情報が共有されている

Ⅲ結果評価

43
43 ※運営推進会議で報告
19．介護職と看護職のそれぞれの専門性を最大限に活かしながら、柔軟な役割分担が行われている44
44 ※行政への報告※ 評価者別の表示について管理者が評価（グリーン）
従業者が評価し管理者がとりまとめる（ブルー）
主として運営推進会議で評価（ピンク）

4

1 ページ

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資料３
資料３ 小項目からみた評価担当者別評価表
小項目からみた評価担当者別評価表

介護職・看護職の協働による一体的なサービスの提供

20.利用者等の状況について、介護職と看護職が互いに情報を共有し対応策を検討するなど、両職種間の連携が行われている
21．看護職から介護職に対して、疾病予防・病状の予後予測・心身の機能の維持回復などの観点か
ら、情報提供や提案等を行っている
22.サービスの趣旨および特徴等について、分かりやすく説明し、利用者等の理解を得ている

23.作成した計画の内容や在宅での療養生活の継続に向けて留意すべき点等について、分かりやすく説
明し、利用者等の理解を得ている
24.利用者等が行う医療処置や医療機器の取り扱い方法、家族等が行うケアの提供方法等について、分利用者等との情報及び意識 かりやすく説明し、利用者等の理解を得ているの共有
25.利用者本人（意思の決定・表示ができない場合は家族等）の希望や意向を把握し、サービスの提供に反映している26．在宅生活の継続の可否を検討すべき状況を予め想定し、その際の対応方針等について、利用者等と相談・共有することができている
27．終末期ケアにおいて、利用者等に適切な時期を見計らって、予後および死までの経過を丁寧に説明し、説明した内容や利用者等の意向等を記録として残している
28．病院・施設等との連携・情報共有等により、病院・施設等からの、利用者の円滑な在宅生活への病院・施設等との連携による円滑で切れ目のないケア 移行を支援しているの提供

29.すべての利用者について、緊急時の対応方針等を、主治医等と相談・共有することができている

医療ニーズの高い利用者の在宅での療養生活を支える、地域拠点としての機能の発揮

35．「たん吸引」を必要とする要介護者を受け入れることができる体制が整っており、積極的に受け入れている
36．「人工呼吸器」を必要とする要介護者を受け入れることができる体制が整っており、積極的に受け入れている37. 「看取り支援」を必要とする要介護者を受け入れることができる体制が整っており、積極的に受け入れている

運営推進会議で評価

地域包括ケアシステムの構築に向けての、まちづくりへの参画

38.管理者および職員が、行政が介護保険事業計画等で掲げている、地域包括ケアシステムの構築方針
や計画の内容等について理解している
39．サービスの提供エリアについて、特定の集合住宅等に限定せず、地域に対して積極的にサービスを提供している40.介護・看護の観点から、地域の関係者に対し、必要に応じて課題提起や改善策の提案等が行われている
41.家族等や近隣住民などに対し、その介護力の引き出しや向上のための具体的な取組等が行われている

Ⅲ．評価結果

管理者のみが評価

42.サービスの導入により、利用者ごとの計画目標が達成されている
１）ほぼ全ての利用者について、達成されている
２）利用者の２/３くらいについて、達成されている
３）利用者の１/３くらいについて、達成されている
４）利用者の１/３には満たない
43．サービスの導入により、利用者およびその家族等において、医療が必要な状況下においての在宅での療養生活の継続に対し、安心感が得られている
１）ほぼ全ての利用者について、達成されている
２）利用者の２/３くらいについて、達成されている
３）利用者の１/３くらいについて、達成されている
４）利用者の１/３には満たない
44．サービスの導入により、在宅での看取りを希望する利用者およびその家族等において、在宅での看取りに対する安心感が得られている
１）ほぼ全ての利用者について、達成されている
２）利用者の２/３くらいについて、達成されている
３）利用者の１/３くらいについて、達成されている
４）利用者の１/３には満たない
５）看取りの希望者はいない

5

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6

○月

○月

介護職・看護職・介護支援専門員の間で、職員が相互に情報を共有する機会が確保されている

5

医療ニーズの高い利用者の在宅での療養生活を支える、地域拠点としての機能の発揮

34

33

1 ページ

看護小規模多機能型居宅介護事業所の登録者以外を対象とした訪問看護を積極的に実施しているサービスの概要や地域において果たす役割等について、正しい理解を広めるため、地域住民向けの積極的な啓発活動が行われている

運営推進会議の記録について、誰でも見ることができるような方法での情報発信が、迅速に行われている

32

地域への積極的な情報発信及び提案

運営推進会議等において、利用者のために必要と考えられる包括的なサポートについて、民生委員・地域包括支援センター・市区町村職員等への情報提供や提案が行われている31

多職種との連携体制の構築

地域の医療機関等との連携により、休日夜間等を含めて、すべての利用者について、急変時に即座に対応が可能な体制が構築されている

職員が、安心して働くことができる就業環境の整備に努めている

30

7

サービスの提供等に反映させている

法人内外の研修を受ける機会を育成計画等に基づいて確保するなど、職員の専門技術の向上のための日
常業務以外での機会を確保している

4

運営推進会議で得られた要望、助言等を、職員との話し合いなどを通じて、各職員の中長期的な育成計画などを作成している

3

6

サービスの特徴および事業所の理念等について、職員がその内容を理解し、実践している

2

サービスに求められる「①医療ニーズの高い利用者の在宅生活の継続支援」、「②在宅での看取りの支援」、「③生活機能の維持回復」、「④家族の負担軽減」、「⑤地域包括ケアへの貢献」を含む、独自の理念等を掲げている

○○○○年

○○○○年

Ⅰ．事業運営の評価 管理者のみが評価

病院・施設等との連携による円滑
で切れ目のないケアの提供

組織体制の構築

人材の育成

理念等の明確化

1

・よくできている（3点）
・おおよそできている（2点）
・あまりできていない（1点）
・全くできていない（０点）

評価点数

評価項目

氏名：

○月

○○○○年

資料４サービスの改善及び質向上の経年評価

資料４
サービスの改善及び質向上の経年評価

6

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7

利用者等の状況変化への迅速な対応とケアマネジメントの実践

利用者等の状況把握及びアセスメ
ントに基づく計画の作成

安全管理の徹底

情報提供・共有のための基盤整備

2 ページ

利用者等の状況変化や目標の達成状況等について、主治医など、事業所内外を含む関係多職種と情報が共有されているサービス提供を通じた継続的なアセスメントにより、利用者等の状況変化を早期に把握し、計画への適宜反映が行われている

16

18

利用者の今後の状況変化の予測と、リスク管理を踏まえた計画が作成されている

15

通い・泊まりの利用に過度に偏らないよう、適時適切に利用者宅を訪問することで、家族等を含めた居宅での生活状況の変化を継続的に把握している

利用者の有する能力を最大限に活かした、「心身の機能の維持回復」「生活機能の維持又は向上」を目指すことを重視した計画が作成されている

14

17

家族を含む利用者等の考えを把握するとともに、その目標の達成に向けた計画が作成されている

介護職と看護職がそれぞれの視点から実施したアセスメントの結果が、両職種の間で共有されている

12

13

在宅時の利用者の生活状況や家族等介護者の状況等を含む、利用者等の24時間の暮らし全体に着目した
アセスメントが行われている11

従業者が自己のケアを振り返り、それを管理者がとりまとめ、事業所評価とする

Ⅱ．サービス提供等の評価

災害などの緊急時においても、サービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関の間で、具体的な対応方針が共有されている

サービス提供に係る利用者等および職員の安全確保のため、事業所においてその具体的な対策が講じら
れている

9

10

利用者等の情報について、随時更新を行うとともに、必要に応じて職員間で迅速に共有できるよう工夫
されている

8

Ⅰ．事業運営の評価 管理者のみが評価

○○○○年

○月

○○○○年

○月

○月

○○○○年

資料４サービスの改善及び質向上の経年評価

資料４
サービスの改善及び質向上の経年評価

7

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8

病院・施設等との連携による円
滑で切れ目のないケアの提供

利用者等との情報及び意識の共有

介護職・看護職の協働による一体的なサービスの提供

Ⅱ．サービス提供等の評価

サービスの趣旨および特徴等について、分かりやすく説明し、利用者等の理解を得ている

作成した計画の内容や在宅での療養生活の継続に向けて留意すべき点等について、分かりやすく説明
し、利用者等の理解を得ている

利用者等が行う医療処置や医療機器の取り扱い方法、家族等が行うケアの提供方法等について、分かりやすく説明し、利用者等の理解を得ている

22

23

24

終末期ケアにおいて、利用者等に適切な時期を見計らって、予後および死までの経過を丁寧に説明し、説明した内容や利用者等の意向等を記録として残している

病院・施設等との連携・情報共有等により、病院・施設等からの、利用者の円滑な在宅生活への移行を支援している

すべての利用者について、緊急時の対応方針等を、主治医等と相談・共有することができている

27

28

29

3 ページ

在宅生活の継続の可否を検討すべき状況を予め想定し、その際の対応方針等について、利用者等と相談・共有することができている

26

利用者本人（意思の決定・表示ができない場合は家族等）の希望や意向を把握し、サービスの提供に反映している

看護職から介護職に対して、疾病予防・病状の予後予測・心身の機能の維持回復などの観点から、情報提供や提案等を行っている

21

25

利用者等の状況について、介護職と看護職が互いに情報を共有し対応策を検討するなど、両職種間の連携が行われている

介護職と看護職のそれぞれの専門性を最大限に活かしながら、柔軟な役割分担が行われている20

19

従業者が自己のケアを振り返り、それを管理者がとりまとめ、事業所評価とする

○○○○年

○月

○○○○年

○月

○月

○○○○年

資料４サービスの改善及び質向上の経年評価

資料４
サービスの改善及び質向上の経年評価

82021/03/26

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9

地域包括ケアシステムの構築に向
けての、まちづくりへの参画

医療ニーズの高い利用者の在宅での療養生活を支える、地域拠点としての機能の発揮

Ⅱ．サービス提供等の評価「看取り支援」を必要とする要介護者を受け入れることができる体制が整っており、積極的に受け入れている

37

家族等や近隣住民などに対し、その介護力の引き出しや向上のための具体的な取組等が行われている

41

4 ページ

介護・看護の観点から、地域の関係者に対し、必要に応じて課題提起や改善策の提案等が行われている

サービスの提供エリアについて、特定の集合住宅等に限定せず、地域に対して積極的にサービスを提供
している

39

40

管理者および職員が、行政が介護保険事業計画等で掲げている、地域包括ケアシステムの構築方針や計画の内容等について理解している

38

運営推進会議で評価「人工呼吸器」を必要とする要介護者を受け入れることができる体制が整っており、積極的に受け入れている「たん吸引」を必要とする要介護者を受け入れることができる体制が整っており、積極的に受け入れて
いる

36

35

従業者が自己のケアを振り返り、それを管理者がとりまとめ、事業所評価とする

○○○○年

○月

○○○○年

○月

○月

○○○○年

資料４サービスの改善及び質向上の経年評価

資料４
サービスの改善及び質向上の経年評価

92021/03/26

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10５）看取りの希望者はいない

４）利用者の１/３には満たない

３）利用者の１/３くらいについて、達成されている

２）利用者の２/３くらいについて、達成されている

１）ほぼ全ての利用者について、達成されているサービスの導入により、在宅での看取りを希望する利用者およびその家族等において、在宅での看取りに対する安心感が得られている

４）利用者の１/３には満たない

３）利用者の１/３くらいについて、達成されている

２）利用者の２/３くらいについて、達成されている

１）ほぼ全ての利用者について、達成されているサービスの導入により、利用者およびその家族等において、医療が必要な状況下においての在宅での療養生活の継続に対し、安心感が得られている

４）利用者の１/３には満たない

３）利用者の１/３くらいについて、達成されている

２）利用者の２/３くらいについて、達成されている

１）ほぼ全ての利用者について、達成されている

主として運営推進会議で評価（ピンク）

従業者が評価し管理者がとりまとめる（ブルー）※評価者別の表示について管理者が評価（グリーン）

5 ページ※事業所内でミーティングを行ったのち、事業所としての評価を確定する。

44

43

42

管理者のみが評価

サービスの導入により、利用者ごとの計画目標が達成されている

Ⅲ．評価結果

○○○○年

○月

○○○○年

○月

○月

○○○○年

資料４サービスの改善及び質向上の経年評価

資料４
サービスの改善及び質向上の経年評価

10

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２．調 査 票

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2 いいえ

6 その他（

1 はい
2 いいえ

）

6 その他

生活介護

2

自立訓練 3 放課後等デイサービス

7 重度訪問介護4 児童発達支援

5 短期入所

2 いいえ

.

（介護福祉
士以外）

介護職員

登録定員

.

保健師・
看護師

10) 登録者数（2019 年９月末日時点）

9) 定員等

.

士

介護福祉

（

.
人

准看護師

1

通いの定員

.
人

理学療法士・
作業療法士・
言語聴覚士

人

）人

.

その他の
職員

泊まりの定員.

事務職員）人 うち共生型サービスの利用者（

.

介護支援
専門員

※指定訪問看護事業所の指定も併せて受けている場合は、指定訪問看護事業所の職員数と合算した人数でご記入ください。
※常勤換算数は「従事者の１週間の勤務延時間数（残業は除く）÷当事業所において常勤の従事者が勤務すべき１週間の時
間数（所定労働時間）」で計算し、小数点以下第２位を四捨五入して小数点以下第１位まで計上して下さい。該当の職種の職員がいるのに、得られた結果が 0.1 に満たない場合は、「0.1」と計上して下さい。

8) 貴事業所の職員体制について、常勤換算数をお伺いします。

6 居宅介護1

上記において、「1 はい」の場合、実施している事業を選択してください。（複数回答）

1 はい

3 基準該当放課後等デイサービス

7) 貴事業所は、共生型サービスの事業所として指定を受けていますか。

基準該当自立訓練

2

5 基準該当短期入所

1 基準該当生活介護

4 基準該当児童発達支援

6) 貴事業所で基準該当サービスを実施している場合、実施している事業を選択してください。（複数回答）

1 はい

4 一般社団法人）市・区・町・村

3 社会福祉法人

）月5) 貴事業所は、介護保険における訪問看護事業所の指定を受けていますか。

4) 貴事業所は、サテライト型事業所ですか。

5 特定非営利活動法人（ＮＰＯ）

2 医療法人

1 営利法人（会社）3) 経営主体）年（2) 事業開始年月）都・道・府・県 （（西暦（1) 所在地１．貴事業所の基本情報をおうかがいします。

※本調査票は、看護小規模多機能型居宅介護事業所の管理者の方がご記入ください。
※回答の際は、あてはまる番号や記号を○で囲んで下さい。○を付ける数は原則１つです。○を複数に付けていただく場合は、質問文に「複数回答可」と記載しています。
※具体的な数値等をご記入いただく箇所もあります。該当がない場合には必ず「０」とご記入下さい。
※調査時点は、2020 年 8 月 1 日または、質問に記載している期間とします。

看護小規模多機能型居宅介護事業所票

令和２年度 厚生労働省 老人保健健康増進等事業
看護小規模多機能型居宅介護事業所及び療養通所介護事業所の業務負担軽減に関する事業
1
2

2019 年度中の開催回数（

14）運営推進会議を効率化
し、生産性を向上するために実施していることがあれば、ご紹介ください。

（「１ はい」の場合）①複数の事業所で合同で開催していますか

）回

いいえ

5 記録等

4 開催時間

3 構成メンバー

2 内容・テーマ

1 開催方法2

1 はい ➡2019 年度中の合同開催回数（）回➡理由（複数回答）：
1 他の事業所や地域の社会資源の状況がわかるため
2 参加者の負担軽減となるため参加人数が増えるため
3 自事業所での準備が軽減されるため
4 多様な開催方法のヒントが得られるため
5 その他（）
2 いいえ➡理由（複数回答）：
1 他事業所とのスケジュールの調整が難しいため
2 個人情報の管理に懸念があるため
3 周囲に地域密着型事業所がない・遠いため
4 他事業所との連携のきっかけや働きかけの機会がないため
5 自事業所の業務で手一杯であるため
6 合同開催の必要性を感じないため
7 外部の評価を他事業所に知られたくないため
8 行政から別々の開催でお願いされた・自治体独自のルールがある
9 その他（）

1 はい 2

特に課題はない
課題や負担を少なくする提案→理由
1 ２か月に１回以上の開催頻度を延長する➡基準にかかわらず、適切と思われる頻度（最も近いもの）
a ３か月に１度
b ４か月に１度
c ６か月に１度
d １年に１度2 制度の説明など議題のマンネリ化を防止する
3 事前に議題を知らせる等会議開催時間を少なくする
4 オンライン開催を導入する
5 評価項目が住民に負担とならないように簡素化する
6 その他（）13)運営推進会議を、複数の事業所で合同で開催できることを知っていますか

12)貴事業所での運営推進会議についての問題点・課題・負担を少なくする提案（複数回答）

11)運営推進会議の開催回数

２．運営推進会議の開催状況についてお伺いします。

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12
3
4

1 負担が大きい
3 あまり負担ではない
123419）個々の従業者が評価を行うことについて負担感がありますか20)事業所が提供するサービスについて、事業所の自己評価をどのように行っていますか

1
2
3
4

自由記載

1 意義は大きい
3 あまり意義はない

3）

2 意義はある
4 全くない

参考様式の全部を活用
参考様式の一部を活用
事業所または法人独自で作った様式・項目
その他の様式（作成者：

2 まあまあ負担である
26）運営推進会議で評価を行うことについ 1 負担が大きい
3 あまり負担ではない 4 全く負担ではないて負担感がありますかか。

25）どのような効果があると感じています

2 意義はある
4 全くない）2 まあまあ負担である
4 全く負担ではない

1 意義は大きい
3 あまり意義はない

1 負担が大きい
3 あまり負担ではない

24)サービスの改善、質の向上の観点から運営推進会
議で評価を行う意義があると思いますか。

23)事業所が提供するサービスについて、どのように運営推進会議で評価していますか

22）事業所で自己評価を行うことについて負担感がありますか21)サービスの改善、質の向上の観点から事業所で自己評価を行う意義があると思いますか。

参考様式の全部を活用
参考様式の一部を活用
事業所または法人独自で作った様式・項目
その他の様式（作成者：

2 まあまあ負担である
4 全く負担ではない

1 個々の提供しているケアの振り返りになる
2 サービス全体の運営へ視野が広がる
3 その他（18）個々の従業者が評価を行うことについてどのような効果がありますか（複数回答）

1 意義は大きい
3 あまり意義はない）
2 意義はある
4 全くない1 はい 2 いいえ
参考様式の全部を活用
参考様式の一部を活用
事業所または法人独自で作った様式・項目
その他の様式（作成者：

17)サービスの改善、質の向上の観点から、個々の従業者が評価を行う意義があると思いますか

16)貴事業所では事業所が提供するサービスについて、個々の従業者はどのように評価を行っていますか

15)上記の参考様式を見たことはありますか

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000091038.html

する運営推進会議を活用した評価の実施等について）

介護・医療連携推進会議、第 85 条第１項（第 182 条第１項において準用する場合 を含む ）に規定

指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準第３条の 37 第１項 に定める

また、参考様式が平成 27 年 3 月 27 日付けの通知で示されています。

第三者の観点からサービスの評価（外部評価）を 1 年に 1 回以上行うこととされています。

て、評価・点検（自己評価）を行うとともに、当該自己評価結果について、運営推進会議等において、宅介護事業所は、サービスの改善及び質の向上を目的として、各事業所が自ら提供するサービスについ指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準において、看護小規模多機能型居３．事業所の評価についてお伺いします。

1 人材育成・人事評価の様式
2 研修の自己評価による様式
3 その他（37)ロボットやセンサーの導入・使用に、どのような課題がありますか（複
数回答）

1
2
3
4
5
6
7

2 積極的である
4 非常に消極的である

4

何を導入したらよいかわからない導入を検討できる人材がいない（詳しい人がいない）
導入するための財源がない
導入しても、職員がつかいこなせないように思う
導入しても、利用者がつかいこなせないように思う
安全性に問題があるように思う
その他（
）

1 ある（
2 ない

35))貴事業所ではロボットやセンサーの導入・使用についてどのようにお考
えですか36)現に利用しているロボット・センサ
ーはありますか1 非常に積極的である
3 消極的である

34)ＩＣＴの導入・使用に、どのような課題がありますか（複数回答）

2 積極的である
4 非常に消極的である））

何を導入したらよいかわからない
ＩＣＴの導入を検討できる人材がいない（詳しい人がいない）
ＩＣＴの導入をするための財源がない
導入しても、職員がつかいこなせないように思う
導入しても、利用者がつかいこなせないように思う
ＩＣＴ化すると、情報の流出が心配だ
その他（
）

1 ある（
2 ない

33)現に使用しているシステムはあり
ますか

1
2
3
4
5
6
7

1 非常に積極的である
3 消極的である

自由記載

自由記載

自由記載

32)貴事業所ではＩＣＴの導入・使用についてどのようにお考えですか31)非効率だと感じる業務や課題

30)事業運営に伴う業務を効率化し、生産性を向上するための提案があれば教えてください。

29)事業運営に伴う文書量を削減するための提案があれば教えてください。

）

Ⅰ 事業運営の評価
Ⅱ 1.利用者等の特性・変化に応じた専門的なサー
ビス提供
Ⅱ 2.多機関・多職種との連携
Ⅱ 3.誰でも安心して暮らせるまちづくりへ参画
Ⅲ 結果評価４．事業所運営に関する業務の効率化等についてお伺いします。

28) 27）において重複している項目があると回答された場合、どのような様式等重複していますか。
（複数回答）＜参考様式の全部又は一部を活用している事業
所様にお伺いします。＞
27)貴事業所又は法人における人材育成・人事評
価、研修等の評価項目として重複している項
目はありますか。（複数回答）

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40)BCP を立てる上で、困っている、
またはこの先に作成に当たって困るであろうことを挙げてください（複数回答）

自由記載

544)被災状況、感染状況や支援ニーズを共有する情報共有ツール（医療機関の EMIS）の介護・福祉版について

43)上記で 1 と回答された方に伺います。訓練や計画の改善に関し、主にどのようなことをされていますか
1 必要である

2 不要である

1 している 年（）回
2 しようと思っているがしていない
3 全くしていない

42)BCP が緊急事態発生時に活用できるように、訓練や計画の改善をしていますか

2 不要である

1 必要である41)BCP を作成する上で、技術的支援（方法やポイントの伝授）が必要ですか

BCP の作成方法が分からない
近隣の事業所との協定締結の方法や内容
有事に、他事業所の利用者に代替訪問する際の契約や指示書
利用者の情報共有方法
各機関の被災状況・支援ニーズの把握方法
共同訓練の開催
個別避難支援計画との連動
経営的（金銭的）な面での事業継続計画の内容
その他（
）

1
2
3
4
5
6
7
8
9

）

39)貴事業所の BCP 作成のプロセスに含まれるものを全て選んでください

2 いいえ➡1 近いうちに着手予定
2 現時点で作成の予定なし➡2 の場合、その理由（

はい➡ 1 作成済
2 作成中➡貴事業所で作成済、作成中の BCP は、地震、水害、感染症な
ど、あらゆる事象に対応するものになっていますか？
1 いずれにも十分に対応している
2 いずれにも対応しているが、十分ではない
3 一部の事象のみに対応している

1 組織構築と基本方針決定（自施設の業務継続計画策定の基本方針と目的を決定した上で、実際に BCP を策定・管理する担当を決定）
2 業務影響分析（BIA）（有事の際の業務への影響を分析し、自施設の「優先業務」
やその目標復旧時間（RTO）を決定）
3 リスクアセスメント（遭遇する可能性のある“リスク”が起きる頻度と、それによる影響を明確にした上で、これらに対する備えを検討）
4 インシデントマネジメント（危機的事象が起きた時の組織の緊急対応（それが起こった時にどう対応するか？をまとめたもの）：災害対応マニュアルやアクショ
ンカードと同類)
5 業務継続のための戦略（優先度の高い業務の目標復旧時間（RTO）を達成するための業
務継続・復旧戦略を検討）
6 事業継続計画（業務が中断した際に、どう動くのか？またそのように動くために平時に何を準備し、備えておくかの計画）
7 業務継続マネジメント（訓練・演習・計画の見直し）
8 その他（）38)ＢＣＰを作成していますか

1

５．BCP（Business Continuity Plan：事業（業務）継続計画）について、お尋ねします。

（

1 はい

12 静脈内注射（点滴含む）

11 人工呼吸器の管理

27 口腔ケア26 排泄の援助（23,24 除く）

30 肺理学療法
33 入浴介助担しましたか。

6

4 その他

3 利用者の持ち込みの物品を使用しているので負担はない

いない

2 主治医の指示書と共に処方されたので事業所では負担してを提供した利用者のうち、処置に必要となった物品（衛生材料等）を事業所で負

1 事業所が負担した④上記、「１～25」に該当する医療処置

44 その他（自由記載：

43 家屋の改善・療養環境整備の支援

42 本人への療養指導

39 睡眠のためのケア
41 外出の支援

38 ターミナルケア
40 意欲向上や気分転換を促すケア

36 家族等への介護に関する技術的な指導
37 在宅看取りへ向けた本人・家族との調整

35 家族等への認知症の症状に合わせた関わり方の指導

34 本人の精神的な状態の変化への対応

32 清拭浴・陰部洗浄（入浴除く）

31 四肢の自動運動及び関節可動域維持のﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ

29 経口栄養へ向けたﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ

）

25 導尿

24 摘便

身体機能維持を目的とした付き添いや見守り

23 浣腸

22 褥瘡予防のための介護用品の導入

28

19 医師と連携した服薬調整
21 褥瘡処置

20 創傷処置17 疼痛管理（麻薬使用）

16 疼痛管理（麻薬なし）
18 服薬指導・管理

15 ｲﾝｽﾘﾝ注射

14 簡易血糖測定

13 皮内、皮下及び筋肉内注射（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）

8 ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰ
10 気管切開のケア

7 喀痰吸引
9 酸素療法（酸素吸入）

6 ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理

5 ｶﾃｰﾃﾙ（尿道留置ｶﾃｰﾃﾙ・ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）の管理

2 経鼻経管栄養4 輸血

1 胃ろう・腸ろうによる栄養管理
3 中心静脈栄養（複数回答）

2 いいえ③提供したケア②貴事業所・併設事業所の訪問看護の利用者ですか

1 はい（主な１つ）
5 その他（具体的に：

2 介護者の用事
4 退院・退所後の在宅移行準備

1 本人の状態の悪化
3 介護者のレスパイト①利用の主な理由

）

）人

2 いいえ

47）45）で、はいの場合：2020 年７月 31 日より前で、１番最近に利用された方についてお伺いします。

46）45）で、はいの場合：2019 年８月１日～2020 年７月 31 日の間に実利用者として何人の利用者を受け入れましたか。
例）Ａさん１人が７日利用した場合は、１人と計上。ただし、Ａさんが期間を置いて、再度７日間利用した場合には２人として計上する。

利用者の受入を行いましたか。

45)2019 年８月１日～2020 年７月 31 日までの間に短期入所居宅介護による

６．短期入所居宅介護費（登録利用者以外の緊急ショート）についてお伺いします。

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9 通所リハビリテーション

8 通所介護10 気管切開のケア
12 静脈内注射（点滴含む）

9 酸素療法（酸素吸入）

11 人工呼吸器の管理

2 輸液用のライン（管）4 カテーテルチップ
6 吸引用カテーテル

1 経管栄養のためのボトルやチューブ

3 注射器・注射針

5 ｽﾄｰﾏの装具や剥離剤⑥事業所で負担した物

品（衛生材料等）の種類

はどれですか。（複数回

答）

（

25 導尿

24 摘便

16

13 ドレッシング剤

15 生理食塩液

7

合は、当該ボトルやチューブの合計金額をご記載ください。

）円

1 訪問看護計画書を提供

2 訪問看護報告書を提供

2 医療ニーズに配慮したケアの方法を具体的に知ることができた
3 居宅介護支援専門員が関係する医療職と連絡を取りやすくなった

よりどのような効果がありましたか。（複数回答）

9 その他（88 情報連携により入院・入所先からの退院・退所期間が早まった）

7 利用者や介護者に生活上の注意点や生活観等を確認する作業が減った

6 利用者の不安が軽減できサービス利用ができた

5 退院・退所先への確認のための問い合わせが減った

4 退院・退所後でも医療ニーズへの対応が一貫して行えた

1 利用者の尊厳や個別性を大事にした継続したケアの提供が可能となった

16 その他（

15 利用者に適用されている公的制度やサービスの内容

14 利用者を取り巻く関係者の状況

13 医療ニーズに配慮したケアの注意点

12 医療処置の内容

11 介護者の介護力（医療処置への対応力等を含む）

10 訪問看護の利用状況

9 医師（訪問診療・往診）との連携状況

8 医師（入院・外来診療）との連携状況）

6 利用者の介護を受けることへの思い

5 介護者の生活観

7 介護者の介護をすることへの思い

2 利用者の疾患の受け止め方
4 利用者の生活観）

1 利用者の病状

8 その他（

6 入院・入所先を訪問して連携

4 電話で看護・介護の要点を伝達

3 介護者の疾患の受け止め方

9 提供してもらっていない

7 利用者宅等に同行訪問して連携

5 FAX で看護・介護の要点を伝達

3 訪問看護サマリを提供（）

19 介護老人保健施設

52）情報連携することにか。（複数回答）のようなものがあります

ためのボトル（ｲﾙﾘｶﾞｰﾄﾙ等）やチューブを事業所が負担して提供した場

でご記載ください。例：Ａさん１人が７日利用した中で、毎日経管栄養の51）情報連携により確確認（複数回答）

報連携をしていますか。

50）どのような手段で情する情報の項目にはど

グリセリン

滅菌手袋

ガーゼ

21 その他（

20 介護医療院

18 介護老人福祉施設

17 認知症対応型共同生活介護

16 小規模多機能型居宅介護

15 認知症対応型通所介護）

13 夜間対応型訪問介護

12 福祉用具

14 定期巡回随時対応型訪問介護看護11 特定施設入居者生活介護

10 短期入所生活介護

49）上記のうち、最も連携することが多い連携先はどれですか。番号を記入してください。

注）介護老人福祉施設には地域密着型も含むも含む

注）特定施設入居者生活介護には地域密着型

注）通所介護には地域密着型も含む

等はどちらになりますか。（複数回答）

護に関する情報をやり取りする機関・事業所⑦事業所で負担した物品（衛生材料等）の費用について分かる範囲

17 その他（

1214

11 血糖測定のため注射針や測定チップ

）

23 浣腸

22 褥瘡予防のための介護用品の導入

8 ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰ

21 褥瘡処置

20 創傷処置

10 酸素吸入用の酸素19 医師と連携した服薬調整

18 服薬指導・管理

9 尿道留置ｶﾃｰﾃﾙ・ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ

17 疼痛管理（麻薬使用）

16 疼痛管理（麻薬なし）

7 ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰ用の蒸留水

15 ｲﾝｽﾘﾝ注射

14 簡易血糖測定

13 皮内、皮下及び筋肉内注射（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）

7 訪問リハビリテーション

6 訪問看護

8 ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰ

7 喀痰吸引5 訪問入浴介護

4 訪問介護3 居宅介護支援6 ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理

どれですか。（複数回答）

48)貴事業所が新規で利用される方の看護・介

2 薬局

1 病院・診療所

5 ｶﾃｰﾃﾙ（尿道留置ｶﾃｰﾃﾙ・ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）の管理

合：提供した医療処置は

７．貴事業所（看多機）と医療機関や他の介護事業所との情報連携についてお伺いします。
【看多機を新
新規で利用される方に関する情報連携について】

2 経鼻経管栄養4 輸血

1 胃ろう・腸ろうによる栄養管理

3 中心静脈栄養⑤事業所で負担した場

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18:18:42（（

5 電話で看護・介護の要点を伝達

6 FAX で看護・介護の要点を伝達

7 入院・入所先を訪問して連携

8 利用者宅等に同行訪問して連携い。

21 その他（

20 介護医療院

18 介護老人福祉施設

7 退院・退所先を訪問して連携
9 その他（6 FAX で看護・介護の要点を伝達

8 利用者宅等に同行訪問して連携

7 介護者の介護をすることへの思いのようなものがありますか。（複数回答）

16 その他（

915 利用者に適用されている公的制度やサービスの内容

14 利用者を取り巻く関係者の状況

13 医療ニーズに配慮したケア注意点

12 医療処置の内容

11 介護者の介護力（医療処置への対応力等を含む）

10 訪問看護の利用状況

9 医師（訪問診療・往診）との連携状況）

4 利用者の生活観
6 利用者の介護を受けることへの思い

5 介護者の生活観する情報の項目にはど

8 医師（入院・外来診療）との連携状況

2 利用者の疾患の受け止め方

1 利用者の病状

3 介護者の疾患の受け止め方

57）情報連携により提供）

3 訪問看護報告書を提供
5 電話で看護・介護の要点を伝達

2 訪問看護計画書を提供

4 訪問看護サマリを提供（複数回答）

10 提供していない

1 看護小規模多機能型居宅介護計画書（訪問看護計画を含む）を提供

報連携をしていますか。

）

56）どのような手段で情（）

19 介護老人保健施設

17 認知症対応型共同生活介護

16 小規模多機能型居宅介護

15 認知症対応型通所介護

14 定期巡回随時対応型訪問介護看護

13 夜間対応型訪問介護

12 福祉用具

9 通所リハビリテーション

8 通所介護
11 特定施設入居者生活介護

7 訪問リハビリテーション

6 訪問看護10 短期入所生活介護

4 訪問介護3 居宅介護支援55）上記のうち、最も連携することが多い連携先はどれですか。番号を記入してください。

注）介護老人福祉施設には地域密着型も含むも含む

注）特定施設入居者生活介護には地域密着型

注）通所介護には地域密着型も含む

等はどちらになりますか。（複数回答）

護に関する情報をやり取りする機関・事業所

54)貴事業所が新規で利用される方の看護・介

2 薬局

）人

）人

）人

1 病院・診療所）人）人

5 訪問入浴介護（（

4 訪問看護サマリを提供

１人ずつ計上してくださ【看多機の利利用を終了された方に関する情報連携について】（（

3 訪問看護報告書を提供当する場合は、それぞれ

）人

（

（

（

8 利用者宅等に同行訪問して連携

7 入院・入所先を訪問して連携

6 FAX で看護・介護の要点を伝達

5 電話で看護・介護の要点を伝達

4 訪問看護サマリを提供

3 訪問看護報告書を提供

2 訪問看護計画書を提供

（

）人

（

（

（

（

）人

）人

）人

）人

）人

）人

1 看護小規模多機能型居宅介護計画書（訪問看護計画を含む）を提供

9 その他（8 情報連携により入院・入所先からの退院・退所期間が早まった

7 看多機の利用終了後の問い合わせが減った

6 看多機の利用を終了した方の不安が軽減できた

5 入院・入所先からの問い合わせが減った

4 入院・入所先でも医療ニーズへの対応が一貫して行えた

3 居宅介護支援専門員が関係する医療職と連絡を取りやすくなった

2 医療ニーズに配慮したケアの方法を直接介護職員に伝達できた）

1 利用者の尊厳や個別性を大事にした継続したケアの提供が可能となった10

なお、皆さまが行われている様々な取り組みや工夫を整理・共有し、さらには政策提言していくために、詳細をお伺いする場合があります。ご協力いただける場合は、次ページにお名前、ご連絡先等をご記入ください

以上で質問は終わりです。記入済みの調査票は、返送用封筒（切手は不要です）に入れ、投函してくだ
さい。ご協力いただきまして、まことにありがとうございました。

い。

１人ずつ計上してくださ当する場合は、それぞれお答えください。複数該で情報連携した実人数を59）2020 年７月の 1 か月

りましたか。（複数回答）（

2 訪問看護計画書を提供

お答えください。複数該）人

よりどのような効果があ）人（

で情報連携した実人数を）人58）情報連携することに

1 看護小規模多機能型居宅介護計画書（訪問看護計画を含む）を提供

53）2020 年７月の１か月

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E メールアドレス

電話番号

管理者名

事業所名

11

ヒアリングにご協力いただける場合、ご連絡先などをご記入ください。

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12 福祉用具

11 特定施設入居者生活介護
13 夜間対応型訪問介護
14 定期巡回随時対応型訪問介護看護
15 認知症対応型通所介護
16 小規模多機能型居宅介護17 認知症対応型共同生活介護
18 介護老人福祉施設

選択ください注）通所介護には地域密着型も含

む注）特定施設入居者生活介護には

地域密着型も含む

注）介護老人福祉施設には地域密

着型も含む

）

7 利用者宅等に同行訪問して連携

6 FAX で看護・介護の要点を伝達（複数回答）

9 その他（1

8 自事業所に看多機従事者が訪問して連携

3 訪問看護報告書の提供
5 電話で看護・介護の要点を伝達

2 訪問看護計画書の提供

4 訪問看護サマリの提供

ましたか。

）

10 管理栄養士

1 看護小規模多機能型居宅介護計画書（訪問看護計画を含む）の提供

9 社会福祉士

情報提供を受け

3）どのような手段で11 その他（

8 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士

7 薬剤師てお伺いします。

6 歯科医師

2 介護職員（介護福祉士を含む）
5 医師

3 看護師

4 保健師

1 居宅介護支援専門員

2）回答されている方の職種につい21 その他（

20 介護医療院）

10 短期入所生活介護

19 介護老人保健施設

8 通所介護

9 通所リハビリテーション

5 訪問入浴介護 6 訪問看護

4 訪問介護
7 訪問リハビリテーション

2 薬局

1 病院・診療所

注）看多機と連携を行った類型を所様になりますか。（単一回答）

1)貴事業所はどのような機関・事業

3 居宅介護支援

13 医療ニーズに配慮したケア注意点○ 看多機との情報連携についてお伺いします。

12 医療処置の内容※調査時点は、2020 年 8 月 1 日または、質問に記載している期間とします。

4 入院・入所先（貴施設・事業所）でも医療ニーズの対応が一貫して行えた（複数回答）

2 意義はある
5 全くない1 意義は大きい
4 あまり意義はない

9 その他（早まった
3 どちらともいえない）

8 情報連携により入院・入所先（貴施設・事業所）からの退院・退所期間が7 利用者や介護者に生活上の注意点や生活観等を確認する作業が減った

6 利用者（入院）の方の不安が軽減できた

2

ご協力いただきまして、誠にありがとうございました。

以上で質問は終わりです。記入済みの調査票は、ピンクの封筒に入れ、調査票の記入を依頼された看多機事業所の管理者様にお渡しいただきますようお願いいたします。

（自由回答）

ご記載ください。

提案がありましたら、

7）連携を進めるためのと思いますか。

6）連携を行う意義はある

3 居宅介護支援専門員が関係する医療職と連絡を取りやすくなった

りましたか。

5 入院・入所先（貴施設・事業所）から看多機への問い合わせが減った

2 医療ニーズに配慮したケアの方法を直接職員に伝達できた

りどのような効果があ

1 利用者の尊厳や個別性を大事にした継続したケアの提供が可能となった

16 その他（

15 利用者に適用されている公的制度やサービスの内容

14 利用者を取り巻く関係者の状況

11 介護者の介護力（医療処置への対応力等を含む）

10 訪問看護の利用状況

9 医師（訪問診療・往診）との連携状況）

7 介護者の介護をすることへの思いましたか。（複数回答）

5）情報連携することによ

4 利用者の生活観
6 利用者の介護を受けることへの思い

5 介護者の生活観

どのようなものがあり
8 医師（入院・外来診療）との連携状況

2 利用者の疾患の受け止め方

1 利用者の病状
3 介護者の疾患の受け止め方

する情報の項目には

4）情報連携により提供※本調査票は、看護小規模多機能型居宅介護事業所の連携先である管理者の方がご記入ください。
※回答の際は、あてはまる番号や記号を○で囲んで下さい。○を付ける数は原則１つです。○を複数に付けていただく場合は、質問文に「複数回答可」と記載しています。
※具体的な数値等をご記入いただく箇所もあります。該当がない場合には必ず「０」とご記入下さい。

看護小規模多機能型居宅介護との連携事業所票

令和２年度 厚生労働省 老人保健健康増進等事業
看護小規模多機能型居宅介護事業所及び療養通所介護事業所の業務負担軽減に関する事業

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西暦（

5 特定非営利活動法人（ＮＰＯ）

2 医療法人）年）都・道・府・県

1 営利法人（会社）

（

1 はい

6 その他（

4 一般社団法人）市・区・町・村

2 いいえ

3 社会福祉法人

（）6 なし

3 短期入所（障害）4 生活介護（障害）

）

准看護師
言語聴覚士

理学療法士・
作業療法士・①介護保険の利用者

人

.

1

人

介護福祉士

②18 歳未満の利用者.
.
.
7) 令和２年７月に１回以上利用した利用者数（実人数）

看護師

.

その他の
職員

③18 歳以上の利用者（介護保険対象以外）.

介護福祉士以外の介護職員人※職員が兼務している場合は、それぞれのサービスに計上をしてください。
※常勤換算数は「従事者の１週間の勤務延時間数（残業は除く）÷当事業所において常勤の従事者が勤務すべき１週間の時間数（所定労働時間）」で計算し、小数点以下第２位を四捨五入して小数点以下第１位まで計上して下さい。
該当の職種の職員がいるが、得られた結果が 0.1 に満たない場合は、「0.1」と計上して下さい。

6) 貴事業所の職員体制（常勤換算）

5 その他（1 放課後等デイサービス 2 児童発達支援

5) 貴事業所が他に指定を受けている障害福祉サービスをすべて選択してください。

4) 貴事業所は、訪問看護事業所を併設していますか

3) 経営主体

2) 事業開始年度

1) 所在地１．貴事業所の基本情報をおうかがいします。

※本調査票は、療養通所介護事業所の管理者の方がご記入ください。
※回答の際は、あてはまる番号や記号を○で囲んで下さい。○を付ける数は原則１つです。○を複数に付けていただく場合は、質問文に「複数回答可」と記載しています。
※具体的な数値等をご記入いただく箇所もあります。該当がない場合には必ず「０」とご記入下さい。
※調査時点は、2020 年 8 月 1 日または、質問に記載している期間とします。

療養通所介護事業所票

令和２年度 厚生労働省 老人保健健康増進等事業
看護小規模多機能型居宅介護事業所及び療養通所介護事業所の業務負担軽減に関する事業2019 年度中の開催回数（）回11）運営推進会議を効率化し、生産性を向上するために実施していることがあれば、ご紹介ください。

（「１ はい」の場合）①複数の事業所で合同で開催していますか

）
2

いいえ

）

6 記録等

5 開催時間

4 構成メンバー

3 内容・テーマ

1 開催回数：年（
2 開催方法

2）回にする

1 はい ➡2019 年度中の合同開催回数（）回➡理由：
1 他の事業所や地域の社会資源の状況がわかる
2 参加者の負担軽減となるため、参加人数が増える
3 自事業所での準備が軽減される
4 多様な開催方法のヒントが得られる
5 その他（）
2 いいえ（知っているが、合同で開催していない）➡理由（複数回答）：
1 他事業所とのスケジュールの調整が難しい
2 個人情報の管理に懸念がある
3 周囲に地域密着型事業所がない・遠い
4 他事業所との連携のきっかけや働きかけの機会がない
5 自事業所の業務で手一杯である
6 合同開催の必要性を感じない
7 外部の評価を他事業所に知られたくない
8 行政から別々の開催でお願いされた・自治体独自のルールがある
9 その他（）

1 はい

1 特に課題はない
2 課題や負担を少なくする提案➡理由
1 開催頻度少なくする➡基準にかかわらず、適切な頻度（具体的に：2 制度の説明など議題のマンネリ化を防止する
3 事前に議題を知らせる等会議開催時間を少なくする
4 オンライン開催を導入する
5 評価項目が住民に負担とならないよう簡素化する
6 その他（10)運営推進会議を、複数の事業所で合同で開催できることを知っていますか

9)貴事業所での運営推進会議についての問題点・課題・負担を少なくする提案（複数回答）

8)運営推進会議の開催回数

２．運営推進会議の開催状況についてお伺いします。

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6 その他（か。

20）どのような効果があると感じています

己評価を行う意義があると思いますか

2 いいえ

）

評価を行っている
8 特に評価はしていない

3

自由記載

3 あまり意義はない

4 全くない2 意義はある）

児童発達支援等で使用している『保護者評価』を参考に考に評価を行っている

児童発達支援等で使用している『事業者自己評価』を参7 その他（654 第三者評価を受けている

19）サービスの改善、質の向上の観点から、自 1 意義は大きいしていますか（複数回答）

事業所のサービスについて事業所評価を

18）1 はいの場合：どのような方法で、自3 運営推進会議での評価で行っている

2 満足度調査を行っている

1 利用者の声を伺っている

17)自事業所のサービスについて事業所評価をしていますか

1 はい

5 医療的ケアについて内容がわかる

4 事故・留意点がお互いに理解できる

3 自事業所での準備が軽減される

３．自事業所での評価についてお伺いします。

①1「思う」の場合の理由（複数回答）

2 参加者の負担軽減となる

1 他の事業所や地域の社会資源の状況がわかるとすることについて、開催してみたいと思いますか

）

）

）

2 思わない 3 わからない

15）貴事業所での安全・サービス提供管理委員会の問題点・課題（複数回答）

1 思う

1 特に課題はない
2 課題がある➡課題がある場合の理由
1 開催頻度が高い➡基準にかかわらず、適切な頻度は（具体的に：
2 議題がマンネリ化している
3 活発な議論がない
4 参加者の日程調整が難しい
5 準備・運営の業務負担が大きい
6 その他（16) 運営推進会議と安全・サービス提供管理委員会を合同

１ 医療的ケアの安全が確認できる
2 療養通所介護サービスの理解が深まり、利用者につながる
3 事故などを共有し防止対策が得られる
4 医師をはじめとした医療との連携がとれる
5 医療と介護サービスの接点となる関係性が深まる
6 その他（14）安全・サービス提供管理委員会による効果（複数回答）

）

）回
4 自治会
7 家族

13）参加者(複数回答)

3 協力医療機関
6 民生委員2019 年度中の開催回数（

1 医師会
2 看護協会5 地域包括支援センター職員
8 その他（12）安全・サービス提供管理委員会の開催回数

29)ロボットやセンサーの導入・使用に、どのような課題がありますか（複数回答）28）現に利用しているロボット・センサ
ーはありますか27)貴事業所ではロボットやセンサーの導入・使用についてどのようにお考
えですか26)ＩＣＴの導入・使用に、どのような課題がありますか（複数回答）

25）現に使用しているシステムはありますか24）貴事業所ではＩＣＴの導入・使用についてどのようにお考えですか23）非効率だと感じる業務や課題

22）事業運営に伴う業務を効率化し、生産性を向上するための提案があれば教えてください。

21)事業運営に伴う文書量を削減するための提案があれば教えてください。

2 積極的である
4 非常に消極的である

4

何を導入したらよいかわからない導入を検討できる人材がいない（詳しい人がいない）
導入するための財源がない
導入しても、職員がつかいこなせないように思う
導入しても、利用者がつかいこなせないように思う
安全性に問題があるように思う
その他（
）

1 ある（
2 ない
1
2
3
4
5
6
7

2 積極的である
4 非常に消極的である））

何を導入したらよいかわからない
ＩＣＴの導入を検討できる人材がいない（詳しい人がいない）
ＩＣＴの導入するための財源がない
導入しても、職員がつかいこなせないように思う
導入しても、利用者がつかいこなせないように思う
ＩＣＴ化すると、情報の流出が心配だその他（）
1 非常に積極的である
3 消極的である

1
2
3
4
5
6
7

1 ある（
2 ない

1 非常に積極的である
3 消極的である

自由記載

自由記載

自由記載

４．業務の効率化等についてお伺いします。

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18:18:44）

1 組織構築と基本方針決定（自施設の業務継続計画策定の基本方針と目的を決定した上で、実際にBCP を策定・管理する担当を決定）
2 業務影響分析（BIA）（有事の際の業務への影響を分析し、自施設の「優先業務」やその目標
復旧時間（RTO）を決定）
3 リスクアセスメント（遭遇する可能性のある“リスク”が起きる頻度と、それによる影響を明確にした上で、これらに対する備えを検討）
4 インシデントマネジメント（危機的事象が起きた時の組織の緊急対応（それが起こった時にどう対応するか？をまとめたもの）：災害対応マニュアルやアクションカードと同類)
5 業務継続のための戦略（優先度の高い業務の目標復旧時間（RTO）を達成するための業務継続・復旧戦略を検討）
6 事業継続計画（業務が中断した際に、どう動くのか？またそのように動くために平時に何を準備し、備えておくかの計画）
7 業務継続マネジメント（訓練・演習・計画の見直し）
8 その他（）

2 いいえ➡1 近いうちに着手予定
2 現時点で作成の予定なし➡2 の場合、その理由（

はい➡ 1 作成済
2 作成中➡貴事業所で作成済、作成中の BCP は、地震、水害、感染症など、あらゆる事象に対応するものになっていますか？
1 いずれにも十分に対応している
2 いずれにも対応しているが、十分ではない
3 一部の事象のみに対応している

自由記載

5

1 必要である

1 している 年（）回
2 しようと思っているがしていない
3 全くしていない

36)被災状況、感染状況や支援ニーズを共有する情報共有ツール（医療機関の EMIS）の介護・福祉版について

35)上記で 1 と回答された方に伺います。
訓練や計画の改善に関し、主にどのようなことをされていますか

34)BCP が緊急事態発生時に活用できる
ように、訓練や計画の改善をしていますか

2 不要である

1 BCP の作成方法が分からない
2 近隣の事業所との協定締結の方法や内容
32)BCP を立てる上で、困って 3 有事に、他事業所の利用者に代替訪問する際の契約や医師との連携いる、またはこの先に作成に当 4 利用者の情報共有方法
たって困るであろうことを挙げ 5 各機関の被災状況・支援ニーズの把握方法てください
6 共同訓練の開催（複数回答）
7 個別避難支援計画との連動
8 経営的（金銭的）な面での事業継続計画の内容
9 その他（）33)BCP を作成する上で、技術的支援（方法やポイントの伝授）が1 必要である
2 不要である
必要ですか？

31)貴事業所の BCP 作成のプ
ロセスに含まれるものを全て選
んでください30)ＢＣＰを作成していますか

1

５．BCP（Business Continuity Plan：事業（業務）継続計画）について、お尋ねします。

5 その他（4 FAX
1 医療ニーズへの配慮
2 入院先でのケアの反映

ますか。（複数回答）
39）情報連携によるメリットは何ですか（複数回答）
4 ケアプランへの反映

訪問看護ステーション
5 その他（

3 居宅介護支援1）

主治医の属する医療機関
4 薬局

2

）

）

6

なお、皆さまが行われている様々な取り組みや工夫を整理・共有し、さらには政策提言していくために、詳細をお伺いする場合があります。ご協力いただける場合は、次ページにお名前、ご連絡先等をご記入ください

以上で質問は終わりです。記入済みの調査票は、返送用封筒（切手は不要です）に入れ、投函してくだ
さい。ご協力いただきまして、まことにありがとうございました。

携先を教えてください。（複数回答）

42)利用者が療養通所介護を終了した場合の連

16 その他（

15 利用者に適用されている公的制度やサービスの内容

14 利用者を取り巻く関係者の状況

13 医療ニーズに配慮したケアの注意点

12 医療処置の内容

11 介護者の介護力（医療処置への対応力等を含む）

10 訪問看護の利用状況

9 医師（訪問診療・往診）との連携状況

8 医師（入院・外来診療）との連携状況）

6 利用者の介護を受けることへの思い

5 介護者の生活観

答）

7 介護者の介護をすることへの思い

2 利用者の疾患の受け止め方
4 利用者の生活観

1 利用者の病状
3 介護者の疾患の受け止め方

教えてください。（複数回（

5 その他（）41）情報連携した内容を40）2020 年７月の１か月で情報連携した実人数を教えてください。

）人

3 電子メール

3 訪問看護ステーションのケアの反映

2 電話

1 計画書・報告書

4 薬局38）どのような手段で情報連携をしてい5 その他（1 訪問看護ステーション 2 主治医の属する医療機関
3 居宅介護支援の連携先はどこですか。（複数回答）

６．貴事業所（療養通所）の連携についてお伺いします。
37)貴事業所を新規で利用される場合

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18:18:44

E メールアドレス

電話番号

管理者名

事業所名

7

ヒアリングにご協力いただける場合、ご連絡先などをご記入ください。

令和２年度老人保健事業推進費等補助金

老人保健健康増進等事業

看護小規模多機能型居宅介護事業所及び療養通所介護事業所の業務負担軽減に関する事業
2021 年 3 月発行

発行

公益財団法人

日本訪問看護財団〒150-0001 東京都渋谷区神宮前５丁目８番２号
TEL:03−5778−7001

日本看護協会ビル

５Ｆ

FAX:03-5778-7009

URL:https//www.jvnf.or.jp●本書の一部または全部を許可なく複写・複製することは著作権・出版権の侵害になりますのでご注意ください。

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