大淀町認知症ケアパス（第二版）

認知症が気になったときのガイドブック○認知症とは○認知症の症状〇認知症の進行と主な症状○認知症簡易チェック○本人の気持ち、家族の気持ち○相談窓口のご案内○認知症専門医療機関情報など○認知症に関する取り組み

大淀町

はじめに
本町では、認知症になってもできる限り住み慣れた地域で、その人らしく安心して暮らし続けられるよう、平成２８年３月に認知症ケアパス（第一版）を作成しました。本書は、第一版の掲載情報等を更新した改訂版（第二版）です。
認知症が気になったとき、家族や大切な人が認知症かな？と気になったときのガイドブックとしてご活用ください。
平成３１年３月 大淀町

認知症とはいろいろな原因で脳の細胞が死んでしまったり、働きが悪くなったりしたために、日常生活に支障をきたす脳の病気のことをいいます。（主な種類として、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などがあります。）※若年性認知症…認知症は、６５歳未満の若い世代でも発症する病気であり、若い世代の人が認知症を発症した場合、「若年性認知症」といいます。

認知症の脳認知症の脳ケース①

ケース②

脳の細胞が広範囲におい血管がつまったり、破れたて死んでしまう状態が進りして一部の脳細胞が死行して脳が萎縮した状態

んでしまった状態☆早期受診と適切な治療が大切です。
認知症を完全に治すことは難しいとされていますが、適切な時期に適切な治療を受けることにより、進行を防いだり、遅らせたりすることができます。早期の治療がより効果的といわれています。
早期発見のためにも、P.5 にある『認知症簡易チェック』を一度お試しください。

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認知症の症状○中核症状
中核症状とは、自分の周囲で起こっているできごとなどを「正しく理解できなくなること」をいいます。
【主な症状】
・新しいことが覚えられない

行動・心理症状・時間、場所、人物などがわからない
・季節、物の違いや共通点の理解、衣服の徘徊

季節感などの判断ができない・日常生活や仕事に対する計画や実行において、一部や全部に支障が生じ、行動できなくなるなど

睡眠障害

中核症状
・記憶障害
・見当識障害・判断力の低下・実行機能障害妄想
幻覚

抑うつ状 態

依存不安

攻撃的行 動○行動・心理症状（BPSD）
中核症状はすべての認知症の人に発症しますが、行動・心理症状はすべての認知症の人が発症するものではありません。また、症状も人それぞれ異なります。

【主な症状】
・気分が落ち込み何に対しても興味（意欲）が低下する
・強い不安などにより、常に人や物に強く頼る・できなくなったことなどに対する不安から、イライラしたり落ちつかなくなる・些細なことで声を荒げたり、暴力行為に及ぶ
・現実にはないものが見えたり聞こえたりする・財布やものを盗まれた、誰かから操作されているなどと騒ぐ
・夜に眠れなくなり、日中の行動を夜にしようとする
・何かの目的がある、居心地が悪い、不安やストレスなどの理由により外出して歩き回る など

2認知症の進行と主な症状（状態）軽度（初期）

中度（見守りが必要）

中度（時々手助けが必要）

重度（常に手助けが必要）

・通帳などの保管場所が分からない。

本人の様子

・物忘れが目立ち始める。

・病院の予約などを忘れる。

・同じことを何度も話したり、聞いたりする。

・簡単な家電の操作ができない。
・小銭で買い物の支払いができない。

・片付けが難しくなる。

・火の消し忘れがある。

・物を盗られたなどの妄想がある。

・家族の顔や名前が分からない。

・気力が低下し閉じこもりがちになる。

・会話が成り立たない。

・道が分からなくなり、家に戻れない。

・トイレの失敗が増える。

・季節や気候に合わせた服装を選べない。

・自分で食事が摂れなくなる。

・できないことが増えるが、できることもたくさんある。

本
人の思
い

・自分の異変に気付き、不安を抱える。
・周りの人の視線や反応が気になる。

・できないことは誰かに手助けしてもらいながら、自分らし・症状が進行していても感情は残っている。何も感じてい生活を送りたい。

いないと思わないで、自分の声に耳を傾けて、寄り添っ・会話についていけない時もあるので、ゆっくり話して欲して欲しい。

い。

家族との対心応構え・病気の早期発見には周りの気づきが大切です。
様子がおかしいと思ったら、かかりつけ医に相談

・本人の得意なことを活かし、どうすればその人らしい生活しましょう。

を続けられるか考えてみましょう。

・友人や地域とのつながりを保ちながら、本人が・本人が元気な内に、今後の意向などを確認しておきましょ今までやってきた趣味や地域の活動などを続けらう。

れるようにしましょう。

・表情や視線、しぐさなどの言葉以外の表現を汲み取るようにしましょう。
・必要に応じて、介護サービスの利用や施設入所の検討をして、家族に過度な負担がかからないようにしましょう。

塩分控えめでバランスの良い食事★気になること・心配なときはご相談ください。
適度な運動と人との交流を大切に認知症をし、会話と外出の楽しみを持つ

規則正しい生活予防しましょう
興味と好奇心を持ち、読書やパズルゲームなどの知的活動をする

生活習慣病（肥満や高血圧など）の予防と治療

認知症に関する相談ごとは、認知症の悪いイメージや「まさか自分が（家族が）認知症になるわけがない」という認めたくない気持ちや、「家族だけで介護しなければならない」という抱え込みから、通常の相談ごとよりも相談しづらいという声があります。ひとりで抱え込まずに、まずは相談窓口へ相談してください。（P.6～8 参照）

認知症簡易チェック
認知症の初期症状を自分で確認できるチェックリストです。

チェック項目
問①：年齢や生年月日が言えない。

□該当する□該当しない問②：家族の名前が言えない。

□該当する□該当しない□該当する□該当しない問④：曜日や予定を何度も確認しないと忘れることが多くなった。

□該当する□該当しない問⑤：食べ物の好み（味覚）が変わった。

□該当する□該当しない問⑥：テレビのリモコンなどの電化製品の操作ができなくなってきた。

□該当する□該当しない□該当する□該当しない□該当する□該当しない問⑨：趣味や毎日の日課が楽しくなくなって（できなくなって）
□該当する
きた。

□該当しない問③：大切なものを（同じものを何度も）なくすことが多くなり、いつも探している。

問⑦：理由もなくイライラしたり、何ごとに対してもやる気がなくなってきた。
問⑧：今まで楽しめたサークルなどへ、参加したいと思わなくなってきた。

「□該当する」の個数の目安
０個１個から２個３個から４個５個以上認知症に関する備え（学習）をお勧めします。
地域包括支援センターなどへご相談ください。
地域包括支援センターなどへご相談いただくとともに、専門医の受診をお勧めします。

該当する項目があるからといって直ちに専門医への受診が必要とはなりません。
気になることがある場合は、大淀町地域包括支援センター（ 0747-52-7760）へご相談ください。

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相談窓口のご案内○大淀町地域包括支援センター（あんしんサポート）
地域包括支援センターでは、主任ケアマネージャー、社会福祉士、保健師の３職種（専門職）を配置しており、認知症の相談に限らず、高齢者の生活におけるあらゆる相談を受付けています。
大淀町地域包括支援センター（あんしんサポート）（大淀町役場内）
０７４７－５２－７７６０

houkatsu@town.oyodo.lg.jp○役場の担当課（長寿介護課）
町役場担当課では、地域包括支援センターを中心に認知症に関する相談体制を整備して、各種の相談を受付けています。
大淀町役場（長寿介護課）
０７４７－５２－５５０１（代表）choujukaigo@town.oyodo.lg.jp〒638-8501 大淀町桧垣本 2090 番地○民生児童委員
民生児童委員は、地域において相談ごとの解決に向けた援助を行い、社会福祉の増進に努めることを目的に厚生労働大臣から委嘱された身近な地域の相談窓口です。地域の子どもを見守り、子育ての不安や妊娠中の心配ごとなどの相談・支援等を行う児童委員を兼ねています。
地域の民生児童委員については、町役場福祉課へお尋ねください。
大淀町役場（福祉課）

０７４７－５２－５５０１（代表）○心配ごと相談事業
相談員（民生児童委員、行政相談員、人権擁護委員）に、暮らしの中での不安や困りごとをお気軽に相談できる事業（町委託事業）です。
日時：第２・４水曜日 午後１から午後３時まで
場所：大淀町役場住民相談コーナー
問い合わせ：大淀町社会福祉協議会

０７４７－５２－１９４１6

○公益法人認知症の人と家族の会
認知症の人と家族の会は、認知症の人とその家族が互いに助け合って「認知症があっても安心して暮らせる社会」をめざす公益法人です。
認知症の人と家族の会は、経験豊かな相談員等による電話相談からつながりをテーマにした「つどい」の開催や機関紙の発行など、認知症の人やその家族の支援を目的に幅広く活動しています。

■公益社団法人 認知症の人と家族の会 （奈良県支部）〒631-0045 奈良市千代ヶ丘 2-3-1

０７４２－４１－１０２６

相談受付時間：（火・金１０時～１５時、土１２時～１５時）■公益社団法人 認知症の人と家族の会 （全国）
フリーダイヤル ０１２０－２９４－４５６
土・日・祝日・夏季・年末年始を除く毎日、午前１０時～午後３時
公式ホームページアドレス http://www.alzheimer.or.jp/○奈良県若年性認知症サポートセンター
若年性認知症のご本人やそのご家族が直面する悩みや不安に、医療・介護・福祉・行政・労働などの関係者と連携しながらサポートすることを目的に設置しています。
奈良県若年性認知症サポートセンター （奈良県）
受付時間：月・水・金曜日、毎月第２土曜日 ９時～１７時※祝・祭日、年末年始を除く
０７４２－８１－３８５７○若年性認知症コールセンター
厚生労働省によって開設された若年性認知症コールセンターでは、専門教育を受けた相談員が電話で相談に応じます。
若年性認知症コールセンター （全国）
受付時間：月～土曜日 １０時～１５時 ※年末年始・祝日除く
０８００－１００－２７０７ （無料）7認知症専門医療機関情報など■認知症疾患医療センター（認知症の早期発見・早期治療のための診断や、治療、相談ごとに対応しています。）
医療機関名

〒所在地

電話番号

奈良県立医科大学附属病院

634-8522

橿原市四条町 840

0744-22-3051

医療法人 鴻池会 秋津鴻池病院

639-2273

御所市池之内 1064

0745-63-0601

社会医療法人 平和会 吉田病院

631-0818

奈良市西大寺赤田町 1 丁目 7 番 1 号

0742-45-6599

636-0815

生駒郡三郷町勢野北 4 丁目 13 番 1 号

0745-31-3345

一般財団法人 信貴山病院
ハートランドしぎさん■町内の医療機関（もの忘れ外来がある医療機関）
医療機関名南和広域医療企業団
南奈良総合医療センター〒
638-8551

所在地
吉野郡大淀町福神 8-1

電話番号0747-54-5000■警察署・消防署
名称
警察
消防

奈良県警察 吉野警察署

〒

所在地

電話番号

638-0821

吉野郡大淀町下渕 389-1

0747-53-0110（さくら警察庁舎）

639-3118

吉野郡吉野町橋屋 185-1

0746-32-0110

奈良県広域消防組合 大淀消防署

638-0811

吉野郡大淀町土田 187

0747-52-1199■町内の居宅介護支援事業所（ケアプランを作成できる介護保険事業所）
事業所名

〒

所在地

社会福祉法人 大淀町社会福祉協議会

638-0821

美吉野園居宅介護支援センター

638-0821

南和病院介護支援センター

638-0833

吉野郡大淀町福神 1-181

0747-54-5800

居宅介護支援事業所 ふくしま

639-3125

吉野郡大淀町北野 14 番地 6

0746-32-0105

639-3128

吉野郡大淀町比曽 107 番 60746-34-5500

社会福祉法人仁風会
ケアプランセンター吉野のあかり

吉野郡大淀町下渕 1223

電話番号

吉野郡大淀町下渕 887 の 2 番地
桜ヶ丘コーポ0747-53-0589
0747-55-4005■町内の認知症対応型共同生活介護事業所（グループホーム）
事業所名
グループホームさくらの里

〒所在地

電話番号

638-0841

吉野郡大淀町今木 880 番地

0745-67-9110

認知症高齢者グループホーム「華やぎの里」 639-3125

吉野郡大淀町大字北野 66-7

0746-32-8203

8認知症に関する取り組み
本町では、認知症になっても住み慣れた地域でその人らしく安心して暮らし続けられる地域づくりをめざして、様々な取り組みを行っています。

○やすらぎカフェ認知症に関する普及・啓発を目的に開○認知症初期集中支援チーム

催しているイベントです。認知症に関す認知症に関する専門的な知識や技能を有する医師の指導のもとで複数の専門職が、認知症が疑われる人や認知症る講座を受けたり、認知症に関する悩みや困りごとを話し合える場として、開催しています。の人・その家族に対し、訪問や相談対応などにより初期の支援を包括的かつ集中的に行い、自立生活のサポートを○オレンジカフェ行います。

認知症に関する本人や家族等の悩みや困りごとを気軽に相談できる場として、定期的に開催しています。

○認知症地域支援推進員
医療機関や介護保険事業所、地域の支援機関の間の連携を図るための支援○グループホームの利用にかかる自己負担補助

や、認知症の人を支援する相談に対応します。

グループホームを利用する低所得の要介護者等の経済的負担を軽減するための補助です（補助対象期間…平成 32○認知症サポーター養成講座

年 3 月利用分まで）。

○見守りあんしんシール事業
認知症の症状に関することや、認知症の人への接し方などを学ぶ講座です。この講座を修了した人は『認知症サポーター』となり、認知症の人やその家族をあたたかく見守る地域の応援者になります。

認知症などによって行方不明になるリスクのある高齢者等の安全と、介護をする方の負担を軽減することを目的に見守りあんしんシールの配布を行っています。
シールに印刷された QR コードを読み取ることで、発見者とご家族が、インターネット上の伝言板を介して連絡を取り合うことができます（名前や住所等の個人情報が相手に知られることはありません）。

認知症は【誰もがとおる道】といわれています。
今、目の前にいる認知症の人やその家族が住みやすいまちは、自分の将来にとっても住みやすいまちです。
認知症を正しく理解し、誰もが安心して暮らせるまち、人もまちも輝く「住んでよかった大淀町」をともにつくりましょう。

引用元：三菱 UFJ リサーチ＆コンサルティング「＜地域包括ケア研究会＞地域包括ケアシステムと地域マネジメント」（地域包括ケアシス
テム構築に向けた制度及びサービスのあり方に関する研究事業）、平成２７年度厚生労働省老人保健健康増進等事業、２０１６年

【発行】

【監修】

大淀町役場 長寿介護課

認知症疾患医療センター〒 638-8501 大淀町桧垣本 2090 番地

医療法人鴻池会 秋津鴻池病院

0757-52-5501
choujukaigo@town.oyodo.lg.jp〒 639-2273 御所市池之内 1064 番地
0745-63-0601
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ http://www.kounoikekai.com/11