全５回シリーズ 第１回・下寺村淳氏
てらむらクリニック院長

しい場合もあります︒心打ちりますし︑何より︑入れ歯にすると︑食べ物がおいしくないうのはいわゆる知的能力のなる症候群です︒認知機能と日常生活を送ることが困難に知障害が持続し︑社会的にも認知症とは脳の障害で︑認

簡 単 に は 探 し 物 は 多 く て も︑も の 忘 れ と ど う 見 分 け る か︒

ません︒一方︑良性の老人性早いのも注意しなければなりまた︑そうした症状の進行が症 に 多 く 見 ら れ る 症 状 で す︒

間による相談窓口︑介護施設経済面での支援や︑行政・民介 護 保 険 法 と い っ た 法 律 で︑す︒現在は︑障害者福祉法やまれるご家族も多いようで空きがないなどと経済面で悩

また︑高額な介護施設しかですから﹁噛む﹂﹁しゃべる﹂の で︑ 血 液 を 呼 び 込 み ま す︒

筋肉がポンプの機能を果たすは口筋という頭の最も大きなら上の血流が増えます︒これす︒それと︑噛むことで首か障害性認知症によるものがほはアルツハイマー病と脳血管

このような認知症の大部分たことから本人は︑漠然としきなくなったります︒そうしれまでと同様の社会生活がで一緒にいにくくなったり︑こきなくなることです︒家族と問題は︑家族と社会に適応で認知症における一番大きなしょう︒

してうまく付き合っていきまに理解し︑適切な環境を選択

ご自身や家族で病気を前向き

ら︑ 認 知 症 と 診 断 さ れ て も︑よう手ほどきします︒ですかういった支援をうまく使えるん︒

康に悪いものではありませも飲み過ぎない程度なら︑健ましょう︒ワインなどのお酒な食材を適度に少しずつ食べば昔の人のように︑さまざまそれから︑食生活︒できれ大事なことです︒

とんどで︑徐々に進行していた不安を抱え︑自尊心も傷つうことです︒

起 こ る 認 知 症 も あ り ま す が︑ど も 返 り し︑﹁厄介者﹂扱いてきた人が︑ある日を境に子専門である神経内科をはじことは︑体裁にこだわり過ぎしましょう︒その時に大事なら︑まず生活環境の見直しを姿勢でいましょう︒また︑身認知症はさまざまな原因か﹁ 笑 っ て ﹂﹁ し ゃ べ っ て ﹂﹁ごろ ご ろ し な い ﹂ の ３ つ で す︒
この３つをあきらめた瞬間か
ら脳が萎縮し始めます︒

表１

ら来るものだといいましたが︑実は︑生活習慣の改善である程度︑発症を防ぐことができます︒たとえば︑運動や散歩︒体を動かすことで血流が良くなるだけでなく︑散歩などは危険を避けたり︑周囲の変化や季節を感じたりして脳の刺激になるからです︒
特に︑脳の中の新しい記憶をコントロールしている海馬や︑快楽の中枢といわれる扁桃核は刺激されると楽しい気持ちになります︒楽しいと思いながら運動刺激をすることは︑ものすごく良いことです︒
また︑口の中の手入れをすることは認知症の予防に大切 で す︒

解けて話せる人ならば︑近所頼らず︑丈夫な自分の歯で生散 歩 や 運 動︑﹁ 噛 む﹂
習 慣で認 知 症 を 防 ごう

口の中を言うことをきかない︵自分のや施設のスタッフでも良いのきれいにミスを認めない︶﹂﹁ぼんやりです︒

ことで︑記憶の能力や思考の自分で忘れを認めて努力できなどさまざまなサポート体制認知症とはどんな病気？
していることが多い﹂﹁作り判断力︑言語機能を指します
れば︑あまり心配はありませがあります︒また医師も︑そ活できることはとても大切で話が多い﹂などは︑早期認知が︑問題なのは感情や意欲のん︒︵表 ︶﹁顎を動かす﹂これはすごく低下︑あるいは人格面での障きます︒それ以外にも︑甲状けられる︱︒今まで普通に仕害︑行動面での異常などを伴腺機能低下症︑ウェルニッケ事をし︑社会や家族に貢献しこれらは治療で治すことがでになってしまったら︑いら立め︑数多くの専門医が認知症ないこと︒自分がこれまでと近な人とは︑必ずしも家族でつまり︑簡単にまとめると脳症︑葉酸欠乏症︑ビタミンきる場合もあります︒このよ

つ の も 当 然 の こ と で す︒
︵表を診断し︑病歴や︑検査所見︑違う状況になったことをなか

また︑加齢に伴う﹁もの忘生活習慣の改善で認知症を防ぐ

Ｂ 欠乏症︑脳腫瘍などからうに︑認知症を引き起こす原２︶症状などさまざまな角度からな か 受 け 入 れ ら れ ず︑ 何 でですから︑認知症になった

因は︑医者も覚えきれないほ診断するため︑すぐに明確なれ﹂と混同しやすく︑不安になくてもいいと思います︒一認知症の人への接し方

遠山 和成 1941 年生まれ。県立静岡高、京都大医学部卒。静岡県立総合病院の外科医長、副院長を歴任し、2006年よりSBS静岡健康増進センター所長。

どたくさんあり︑現状︑私の診断をしづらい病気です︒

も﹁今まで通り︑やろう﹂と思ってしまいがちですが︑無理 は し な い︒
﹁年老いてきたのだから身近な人に任せるこなる方も多いと思います︒病度︑自立して親元を離れた子

良性と悪性の﹁もの忘れ﹂の違い院に行く前に︑少し心当たりどもと︑急にはうまくコミュとは任せる﹂というくらいのを確認してみると良いでしょ

ニケーションを図ることが難■ 病的で痴呆性疾患にみられる。
■ 記銘力障害とともに早期障害が見られる。
■ 自分でもの忘れを認めようとはしない。探そうとしないで、誰かが取ったと言い張る。
■ 日・時・場所が分からなくなる。
■ 作話の見られることが多い。
■ 学習能力に著しい障害がある。
■ 日常生活に明らかな支障がある。
■ 進行が早い。

□ 生理的で加齢に伴うもの。
□ 記銘力低下が主。
□ 自分で、もの忘れを認めて努力する。探し物は多い。
□ 日・時・場所が分からなくなることはない。
□ 作話は見られない。
□ 学習能力は保持されている。
□ 日常生活に明らかな支障はない。
□ 進行はゆっくり。

悪性もの忘れ良性老人性もの忘れ○ 自尊心を傷つけない。叱ったり、注意したりしても意味がない。
○ 近づいて話しかける。聴力、視力も衰えている。
○ 情報は１度に１つ簡潔に、先のことは話さない。
表２○ 分かりやすい言葉で話しかける。方言も可。
○ 納得するように話す。
○ 話を合わせる。勘違いでも問題がなければ正さない。
○ なだめる。手を握ったり、ボディータッチも有効である。
○ 混乱し、不安になり、興奮することのないよう、同じことを繰り返し伝える。
○ 自信を取り戻し、落ち着かせるために昔話を尋ねる。

本講座も 7 年目を迎えました。寺村先生は多くの講師の中で唯一の皆勤講師です。お世話になりました。なります。2 年連続の認知症の講演です。今年は予防がテーマです。第一は認知症の原因疾患のオンパレード、多分 100 疾患以上、スライド上で 30 数えるのが精一杯。
寺村 Dr の特徴は記憶力超抜群ビト。多分 100 の病名、症状、治療が彼の脳内にガッチリはめ込まれています。
100 歳になっても脳元気、日野原二世でしょう。一番大切な事は認知症人との付き合い方、どうする？尊厳を傷つけない態度で接することに尽きます。次いで本日のメインテーマ。1. 認知症の予防 2. 認知症の進行を遅らせる手段有りや無しや。
「Yes We Can」①思い切り笑う②誰とでもしゃべる③ごろごろしない。食後のごろごろは逆流性食道炎、糖尿病の原因ともなる。更にウォーキングの追加が必須。さすれば認知症バイバイ。いつから実行しますか？勿論今日。今でしょ！

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静岡市駿河区登呂 3-1-1☎ 054（282）1109
http://sbs-smc.or.jp〒422－8033

1う︒﹁同じことを聞く﹂﹁人の健康セミナー

公益財団法人 SBS静岡健康増進センター

認知症になりにくい生活習慣1980 年、浜 松 医 大 卒 業。87 年、米 国 ハ ー
バード医学校マサチューセッツ総合病院勤務。
93 年、英国ケンブリッジ大学アデンブルックス病院勤務。96 年、静岡県立総合病院神経内科勤務。99 年から静岡市葵区千代田で、てらむらクリニック開業。

遠山 所 長 の12

公益財団法人 SBS 静岡健康増進セン
ター公開講座「聞いてなるほど！ いきいきライフ」がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で開催された。第 1 回講座で講師を務めた静岡市葵区のてらむらクリニック・寺村淳院長の講演内容を紹介する。
〈企画・制作／静岡新聞社事業部〉