「MSW という仕事～バイステックの 7 原則から再考する～④」
M さんの怒り高名祐美「なんの手続きの話や？」。私の顔をみるの生活において自分でパウチ交換ができと、M さんは静かに尋ねてきた。
「今日は、るようになることが必須だった。しかし、手続きの話ではないです。M さんのお顔、彼の極度の潔癖症と易怒性が看護師によ見に来ました。
」と私は答えた。
「退院して、る指導を難渋させていた。手術後傷の治り家での生活はいかがですか？」と続けた。

具合が悪く、体調がよくない日が続き、入「どうって・・・」とつぶやくような返事。

院生活が長引いていた。ほんのちょっとし入院中とはまるで違う M さんだった。声たことで激高するため、彼とのコミュニケが小さく、弱弱しい。新聞紙を顔にかぶり、ーション、ストマケアの指導など、日々看抗がん剤の点滴を受けている。こちらに顔護師は対応に苦慮していた。

をみせない。視線を合わさないのは入院中

そんな M さんが、退院後は別人のようだもそうだった。違うのは声の音量と話しぶった。何が彼を変貌させたのか。「M さんりだった。の怒り」とその後の変化を通して「受容」

M さん、６５歳、男性。独居。瓦吹き職について振り返ってみたい。

人としてこれまで生計をたててきた。その私のかかわりのきっかけは、身体障害者技術はなかなかのものだという。結婚歴は手帳とストマ用装具の助成制度についてなく、両親はすでに他界。親族は市内に住だった。申請について説明する際、お姉さむ姉ひとりだった。彼に特徴的なのはそのんの来院をお願いし、姉の予定に合わせ日髪型。のばし続けた長い髪（２メートルく時を決定した。約束した日時に病室を訪ね、らいか）を後ろでひとつに束ね、その髪を自己紹介し、身体障害者手帳について説明

ビニールでつつんでいる。ビニールでつつを始めた。顔写真が必要であると伝え、自むのは、神聖なる髪がけがれないようにす宅に適当な写真があるか尋ねたが、「ない」

るためだ。その束ねた髪を体にまきつけ、と。

洋服の一部に洗濯バサミでとめていた。髪の毛にからだを守ってもらっている、そん

SW：では、顔写真、どのように準備しましな印象をうける M さんだった。

ょうか。

M さんは、大腸がんで手術を受け、人工肛

M：ないものは仕方ない。ここで（病室で）門を造設した。その状況は永久的で、今後看護師に撮ってもらう。

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SW；私が撮りましょうか。今、カメラを持M：（怒り口調で）障害手帳って。
「障害」っってきますね。てなんや？かっこわるい。蓄便袋がどうとか（カメラを持参し、看護師に姿勢を整えてもって。これ（障害者福祉サービスの冊子）をらうよう同席をお願いしたが）読めっていうけど、意味がわからん。これをNs：体を起こしましょうか。このままじゃ全部説明してほしい。

（臥床したままの姿勢）うまく撮れませんよ

市から発行されている「障害者が利用でね。
（体を起こして、１～２枚シャッターを切っきる福祉サービスの手引き」について、説て写真撮影をした）

明を求められた。一読したようで、下線をM：（撮影後、急に怒り出して）なんや、お前引いたり、なにかメモを書き込んだりしては！いきなり来て！ぐちゃぐちゃいいやがある。M さんに利用可能なところをかいつって！写真撮るっていうなら、前もって話しまんで説明を試みるが、説明を最後まで聞ておけ！急になんや！馬鹿野郎！こっちはかずに、自分の疑問を口汚い言葉で伝えて体がつらくて寝ていたいのに！

くる。と、怒鳴り声をあげる。予想外の事態がM：癌だというのに。あれもこれもあてはま起き、私は動揺した。しかしつとめて冷静らない、4 級ってどういうことや。なんの意に、初対面で写真撮影したことを詫びた。

味が ある ？ 障害 手帳 ？ こ んな 写真 貼 られ

そして、M さんの体調の良い時に改めて写て！あんなときに写真を撮るから、こんな変真を撮らせてもらうことを告げて退室しな顔になってしまったんや！この写真、取替た。それがその時できた対応だった。クラ

えできないのか？

イエントをこれほど怒らせてしまったのはほぼ初めての経験だった。その後、お姉自分が活用できる制度が少ないこと、顔さんと面接。これまでの生活状況をお聞き写真が気に入らないことなど、怒りをし、身障手帳の申請手続きをお願いした。

MSW にぶつけてくる。乱暴な言葉が次々

1 か月後、身体障害者手帳が交付になり、発せられる。自分が障害者に認定されたこお姉さんが本人のところへ持参した。手帳とが受け入れられないのか、罵声が続き、を確認した M さんは、看護師を通じて「写こちらの説明には耳を貸してもらえない。

真を写したあいつをここへ呼べ！障害者

とうとう私はつらくなり、M さんの言葉を手帳だなんて、カッコ悪い。意味がわから受けとめきれなくなった。これ以上、M さん」と。手帳に貼付された写真の写り具合

んのそばで「受容」の姿勢がとれないと判が気に入らないと激高されている。私は求断した私は「M さん。そんなに怒ってばかめに応じて病室訪問し、M さんに問いかけりいられては説明もお話もできません。そた。

んなに怒るのであれば、ここにはもう来ませんから。
」とその場を去り、病室のドアを閉めた。そのままデスクに戻り、自分がとSW：障害者手帳が届いたのですね。

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った態度はどうだったのだろうかと振りかった」と答えた後、カバンからお菓子を返った。

取り出し、「これ、持っていけ」と差し出しその数日後に医師の病状説明があり、同た。いつものように視線は合わさないまま席した。癌のリンパ節・肝臓への転移が見だった。とても嬉しかった。
「私に？ありがつかり、更なる抗がん剤の治療が必要だととう」と受け取った。そして「そんなに怒いう内容だった。M さんは、医師が説明しるのであれば、もう来ませんから」と言っている間、ずっと立っていた。抗がん剤治てしまったことを恥ずかしく思った。私の療の説明を聴いた後、一言。
「転移・・・ 癌

言葉に M さんはその時、どんな感情を抱は取れたって聞いたのに。袋までつけたのいたのだろうか。に・・・転移はないって言われたのに。

M さんは自宅へ退院し、独居生活の中で外もうおしまいか。手術して、袋付けて、な来化学療法が始まった。初回の治療に来院のにまだ・・・

した M さんと面接を試みた。それが冒頭

抗がん剤したら髪の毛、抜けるやろう？ もうおしまいや。あとどの場面である。のくらいの命なんや？」いつもの怒り口調

M さんの言葉の中で、何回か繰り返されるではなく、小声でつぶやくように話す M さフレーズがある。「もう、おしまいや」。

んだった。2 時間近く立ったまま医師の説明を聞き続けていた姿は、私や看護師を怒

M：癌になって、手術して。こんな袋つけて。

鳴りつける M さんとは別人のようだった。

袋だけでも面倒なのに、転移だなんて。もう悩んだ結果、M さんは副作用が比較的少おしまいやろう。自分には親もいないし、あない抗がん剤の治療を受けることを選択とを継いでくれるものもいない。独りや。後した。脱毛だけは受け入れられない M さ始末をしてくれるものもいない。今のうちにんだった。そして退院が決まり、抗がん剤「終 いの 準 備」 をし て お かな いと い けな

は外来で開始することになった。退院間際

い・・・なんでこんなことに。になっても、ストマのことで看護師とバトルを繰り返していた。私は、その後 M さ癌を抱えての独居生活。ストマ造設によんから２回呼び出しを受けて病室訪問しる身体の変化、それを受け入れられないうた。１回目には「もう来ないんじゃなかっちに転移の告知。転移に関する病状説明がたのか？」と静かに問いかけられた。
「静かあったのちは、激高しなくなったように思に会話ができるならば、私にできることはう。M さんの怒りは、癌との闘病のエネルさせてもらいます」と私は答えた。相談のギーだったのかもしれない。
「癌」
「蓄便袋」

内容は、福祉の手引きの内容や確定申告の「障害者」「転移」「抗がん剤」。これまで無ことだった。おだやかに M さんは質問を縁だった言葉が M さんの日常生活に次々投げかけ、自分の疑問をひとつひとつ解決と出現し、不安でどうしようもない。どこしていく、そんな流れの面接だった。最後にもあたりようのない怒りをぶつける相に M さんは「わかった」と数回繰り返し手が私たちだったと、今はそう理解していた。退院がせまっていた日の面接では、「わる。化学療法室で抗がん剤を受ける M さ273

んと向き合うことで、M さんの生きる世界に少し近づけたような気がした。終始穏やかに小声で話す M さんに、入院中の自分の対応を心から反省した。
援助関係において、「受容」は基本的な態度である。クライエントの怒りを受けとめきれなかった自身の態度を振り返った。
「怒り」の背景にあるものを理解し、自分の感情を吟味して今後もクライエントに純粋な気持ちで向き合っていきたいと思う。

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