2023 年 1 ⽉ 13 ⽇
報道関係者各位
国⽴⼤学法⼈筑波⼤学

新型コロナウイルス恐怖尺度において⽇常⽣活への⽀障を判断する基準値を提案
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）感染拡⼤下におけるメンタルヘルスの悪化は⼤きな問題となっており、その要因の⼀つに、COVID-19 への恐怖があると考えられています。COVID-19 への恐怖を測るための尺度にはさまざまなものがありますが、代表的なものに、新型コロナウイルス恐怖尺度（Fear of COVID-19 Scale: FCV-19S）があり、世界的に幅広く⽤いられています。しかしながら、この尺度が何点以上であれば問題があると⾔えるのか（カットオフ値）に関する知⾒は不⾜していました。
本研究では、⽇本における COVID-19 問題による社会・健康格差評価研究（JACSIS study）において収集された、2.5 万⼈規模の⼤規模全国アンケート調査のデータを⽤いて、FCV-19S のカットオフ値を提案しました。アンケートでは、性別や年代といった情報に加えて、COVID-19 への恐怖により⽇常⽣活に⽀障を来しているかを尋ね、⼼理尺度として FCV-19S やケスラーの⼼理的苦痛尺度（K6）を測定しました。得られた情報を解析した結果、COVID-19 への恐怖により⽇常⽣活に⽀障を来している者を識別する際には、FCV-19S の合計点 21 点以上（最⼤ 35 点中）をカットオフ値とすることが妥当であると考えられました。
カットオフ値を⽤いて COVID-19 への恐怖に関する理解を深めることは、コロナ禍におけるメンタルヘルス問題への対策において重要であると考えられます。

研究代表者
筑波⼤学医学医療系
太⼑川 弘和 教授

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研究の背景新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡⼤は世界的に⼤きな問題となっており、⼈々の⼼⾝に多⼤な影響を及ぼしています。この影響は、感染症としての直接的な打撃に留まらず、感染対策の結果として⽣じた社会経済状態の変化による間接的なものまでさまざまです。⽇本では感染拡⼤当初に⾃殺者数が増加したことが報告されているように、コロナ禍において⼈々のメンタルヘルスは著しく悪化しました。その原因として、とりわけコロナ禍特有の問題であることから注⽬されているのが COVID-19 への恐怖です。COVID-19 への恐怖を測定するための尺度にはさまざまなものがありますが、新型コロナウ
イルス恐怖尺度（Fear of COVID-19 Scale: FCV-19S）は代表的なものの⼀つであり、10 以上の⾔語に翻訳され、 30 以上の国で利⽤されています。
FCV-19S は 7 つの質問項⽬で構成され（項⽬ 1「新型コロナウイルスがとても恐い」、項⽬ 2「新型コロナウイルスについて考えると不快になる」、項⽬ 3「新型コロナウイルスについて考えると⼿汗をかく」、項⽬ 4「新型コロナウイルスで命を失うことを恐れている」、項⽬ 5「インターネットで新型コロナウイルスのニュースや話題を⾒ると、緊張したり、不安になったりする」、項⽬ 6「新型コロナウイル
ス感染が⼼配で眠れない」、項⽬ 7「新型コロナウイルスについて考えると、⼼拍が早くなったり、動悸がしたりする」）、それぞれについて、「全くあてはまらない」から「とてもあてはまる」までの 5 つの選択肢で回答します。各質問の点数は最⼩ 1 点〜最⼤ 5 点で、合計点の範囲は 7〜35 点であり、合計点が⾼いほど COVID-19 への恐怖が強いことを⽰します。しかしながら、この合計点が何点以上であれば問題といえるのか（カットオフ値）に関する知⾒は不⾜していました。
研究内容と成果
本研究では、⽇本における COVID-19 問題による社会・健康格差評価研究（JACSIS study）において収集された、2.5 万⼈規模の⼤規模全国オンラインアンケート調査のデータを⽤いて、FCV-19S のカットオフ値を提案しました。JACSIS study は、コロナ禍の⽇本において、健康、医療、働き⽅、経済などの社会問題がどのように変化したかを調査するために 2020 年に開始された縦断的な調査で、回答者には多様な社会経済的背景を持つ個⼈が含まれています。本研究では、2021 年 9 ⽉ 27 ⽇から 2021 年 10 ⽉29 ⽇にかけて実施された第 2 回調査のデータから、不⾃然な回答や⽋損値を除外し、26,286 ⼈を最終的な解析対象としました。
調査では、参加者から性別や年齢、学歴といった基礎的な情報の他、COVID-19 への恐怖により⽇常⽣活に⽀障を来しているか（具体的には、仕事をしたり、家事をしたり、他の⼈と仲良くしたりすることが困難になっているか）に関しても尋ねられました。また、⼼理尺度として FCV-19S やケスラーの⼼理的苦痛尺度（K6）注１）も測定され、対象者の FCV-19S の平均点は 18.3 点で、男⼥別では男性 17.9 点、⼥性 18.7 点でした。また、⼼理的苦痛を有していたり、COVID-19 への恐怖により⽇常⽣活に⽀障を来していたりする者では、FCV-19S の平均点が 20-22 点程度であり、そうでない者の 17 点程度に⽐べて⾼い傾向にありました。そして、受信者動作特性（ROC）曲線注２）を⽤いた解析により、COVID-19 への恐怖により⽇常⽣活に⽀障を来している者を識別するのに最適な FCV-19S のカットオフ値を検討したところ、21 点（感度 63.0%、特異度 72.8%）が最適であると考えられました。⼼理的苦痛を有している者を識別するのに最適な FCV-19S のカットオフ値も検討しましたが、⼼理的苦痛の原因は COVID-19 への恐怖に限らないことから、その感度は相対的に低いことが明らかになりました。また、FCV-19S を 1 因⼦（項⽬ 1〜7 の合計点を使⽤）ではなく 2 因⼦（項⽬ 1、項⽬ 2、項⽬ 4、項⽬ 5 の合計点を⼼理的反応、項⽬ 3、項⽬ 6、項⽬ 7 の合計点を⾝体的反応として別々に使⽤する）とする報告もあることから、因⼦

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別の得点を⽤いたカットオフ値の検討も⾏いましたが、合計点に⽐べて優位性は⾒いだされませんでした（参考図）。
今後の展開
本研究により、FCV-19S において 21 点以上をカットオフ値として⽤いることで、対象者を COVID-19への恐怖が問題となっている群とそうでない群に分けることが可能となります。FCV-19S は、医師の診断に基づく恐怖症ではなく、あくまでアンケート調査による⾃記式の回答による尺度であるという限界はあるものの、今後、このカットオフ値を⽤いることで、コロナ禍におけるメンタルヘルス問題への対策や、「コロナ恐怖」に関する研究が進展すると考えられます。
参考図FCV-19S
合計
FCV-19S
⼼理的反応
FCV-19S
⾝体的反応2

カットオフ値

感度

特異度

AUC

95%
信頼区間

有意⽔準

Youdenʼs Index

210.630

0.728

0.751

0.742‒0.759<0.0010.359

150.624

0.744

0.747

0.739‒0.756<0.0010.369

70.503

0.764

0.669

0.659‒0.679<0.0010.267

図 COVID-19 への恐怖により⽇常⽣活に⽀障を来しているかどうかを判別するためのカットオフ値
⽤語解説注１） ケスラーの⼼理的苦痛尺度（K6）
うつ病や不安障害などの精神疾患をスクリーニングすることを⽬的とした⾃記式の⼼理尺度。⼼理的苦痛を含む何らかの精神的な問題の程度を表す指標として利⽤されており、合計点が⾼いほど精神的な問題がより重い可能性があるとされる。
FCV-19S と異なり、その⼼理的苦痛の原因は限定されない。
3注２） 受信者動作特性（ROC）曲線
ROC は Receiver Operating Characteristic の略語で、受信者動作特性と訳され、スクリーニング検査等の精度の評価に⽤いられる。あるスクリーニング指標に関して、カットオフ値を変化させると感度（ある病気の⼈が正しく病気であると判断される確率）や特異度（病気でない⼈が正しく病気でないと判断される確率）が変化するが、この感度と特異度をプロットしたものが図表に⽰した ROC 曲線になる。ROC 曲線の曲線より下の部分の⾯積を AUC（Area Under the Curve）と⾔い、AUC は 0 から1 までの値をとる。値が 1 に近いほど判別能が⾼いことを⽰す。また、最適なカットオフ値の決定にあたり、（感度＋特異度-1）で定義される Youdenʼs Index がしばしば⽤いられる。
研究資⾦
本研究は寄附⾦ JST RISTEX SDGs の達成に向けた共創的研究開発プログラム（社会的孤⽴・孤独の予防と多様な社会的ネットワークの構築）（JPMJRX21K2）、⽇本学術振興会科研費（18H03062, 19K22788,21H04856, 19K20171）、国⽴⾼度専⾨医療研究センター医療研究連携推進本部研究費（2020-B-09）の⽀援を得て実施されました。
掲載論⽂【題 名】 Proposed Cut-Off Score for the Japanese Version of the Fear of Coronavirus Disease 2019
Scale (FCV-19S): Evidence from a Large-Scale National Survey in Japan.
（新型コロナウイルス恐怖尺度（⽇本語版）のカットオフ値: ⽇本における⼤規模全国調査より）【著者名】 Midorikawa H（翠川晴彦 筑波⼤学附属病院精神神経科）, Tachikawa H（太⼑川弘和 筑波⼤学医学医療系）, Aiba M（相⽻美幸 東洋学園⼤学⼈間科学部）, Shiratori Y（⽩⿃裕貴 筑波⼤学医学医療系）, Sugawara D（菅原⼤地 筑波⼤学⼈間系）, Kawakami N（川上直秋 筑波⼤学⼈間系）, Okubo R（⼤久保亮 国⽴病院機構帯広病院精神科）, Tabuchi T（⽥淵貴⼤⼤阪国際がんセンター）.
【掲載誌】 International Journal of Environmental Research and Public Health【掲載⽇】 2022 年 12 ⽉ 27 ⽇
【DOI】

10.3390/ijerph20010429

問合わせ先【研究に関すること】
太⼑川 弘和（たちかわ ひろかず）
筑波⼤学医学医療系 教授
URL: https://plaza.umin.ac.jp/~dp2012【取材・報道に関すること】
筑波⼤学広報室
TEL: 029-853-2040
E-mail: kohositu@un.tsukuba.ac.jp

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