レセ電通信歯 2024004 号
令 和 6 年 5 月 22 日
レセプト電算処理歯科システム関係メーカー等 各位支払基金システム部
国保中央会医療保険部

令和 6 年度診療報酬改定における歯科診療行為の記録に係る変更点等について
令和 6 年 6 月の診療報酬改定に伴い、歯科診療行為コードの新設及び変更並びに診療識別の変更をしたことから下記のとおりお知らせします。
また、加算数量データの記録に係る留意点について併せてお知らせします。
記１

歯科点数表第 2 章第 12 部歯冠修復及び欠損補綴の通則加算の新設及び一部変更⑴ 新設
歯科診療行為 加算
コード
コード

省略名称

313041390

AM009 歯科診療困難者加算イ（歯冠修復及び欠損補綴）313041490

AM010 歯科診療困難者加算ロ（歯冠修復及び欠損補綴）313041290

AM008 歯科診療特別対応加算ロ（歯冠修復及び欠損補綴）⑵ 変更
歯科診療行為 加算
コード
コード313023090

AM002

省略名称（変更後）

省略名称（変更前）

歯科診療特別対応加算ハ（歯冠修 歯科診療特別対応加算ロ（歯冠修復及び欠損補綴）
復及び欠損補綴）1

⑶ 歯科点数表の記載とコードの対応について新設及び変更したコードを太字で表記
歯科点数表

対応するコード

第 12 部 歯冠修復及び欠損補綴通則～（略）～
４ 6 歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難なものに対して、～（略）～
イ 区分番号Ｍ００３（２のロ及びハに限る。）に掲げる印象 313028890：
採得、区分番号Ｍ００３－３に掲げる咬合印象、区分番号 乳幼児加算イ（歯冠修復及び欠損Ｍ００６（２のロに限る。）に掲げる咬合採得又は区分番号 補綴）
Ｍ０３０に掲げる有床義歯内面適合法を行った場合
313041390：
所定点数の 100 分の 70 に相当する点数
歯科診療困難者加算イ（歯冠修復及び欠損補綴）
ロ 歯冠修復及び欠損補綴（区分番号Ｍ０００からＭ０００ 313022990：－３まで、Ｍ００３（２のロ及びハに限る。
）、Ｍ００３－ 乳幼児加算ロ（歯冠修復及び欠損３、Ｍ００６（２のロに限る。）、Ｍ０１０からＭ０１０－ 補綴）３まで、Ｍ０１０－４（１に限る。）、Ｍ０１１、Ｍ０１１ 313041490：－２、Ｍ０１５からＭ０１５－３まで、Ｍ０１７からＭ０ 歯科診療困難者加算ロ（歯冠修復
２１－２まで、Ｍ０２１－３（２に限る。）、Ｍ０２２、Ｍ 及び欠損補綴）
０２３、Ｍ０２５からＭ０２６まで及びＭ０３０を除く。
）
を行った場合所定点数の 100 分の 50 に相当する点数～（略）～
６ 区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料を算定する患者であって、～（略）～
イ 区分番号Ｍ００３（２のロ及びハに限る。）に掲げる印象 313029090：
採得、区分番号Ｍ００３－３に掲げる咬合印象、区分番号 訪問診療加算イ（歯冠修復及び欠Ｍ００６（２のロに限る。）に掲げる咬合採得又は区分番号 損補綴）Ｍ０３０に掲げる有床義歯内面適合法を行った場合
所定点数の 100 分の 70 に相当する点数
ロ 区分番号Ｍ０２１－３（１に限る。）及び区分番号Ｍ０２ 313023190：
９に掲げる有床義歯修理を行った場合
訪問診療加算ロ（歯冠修復及び欠所定点数の 100 分の 50 に相当する点数
損補綴）
７ 区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料及び同注８に規定する歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定する患者に対して、～（略）～
イ 区分番号Ｍ００３（２のロ及びハに限る。）に掲げる印象 313028990：
採得、区分番号Ｍ００３－３に掲げる咬合印象、区分番号 歯科診療特別対応加算イ（歯冠修Ｍ００６（２のロに限る。）に掲げる咬合採得又は区分番号 復及び欠損補綴）
Ｍ０３０に掲げる有床義歯内面適合法を行った場合
所定点数の 100 分の 70 に相当する点数
ロ 区分番号Ｍ００９に掲げる充填を行った場合
313041290：
所定点数の 100 分の 60 に相当する点数
歯科診療特別対応加算ロ（歯冠修復及び欠損補綴）2

歯科点数表ハ

対応するコード

歯冠修復及び欠損補綴（区分番号Ｍ０００からＭ０００ 313023090：－３まで、Ｍ００３（２のロ及びハに限る。
）、Ｍ００３－ 歯科診療特別対応加算ハ（歯冠修３、Ｍ００３－４、Ｍ００６（２のロに限る。）、Ｍ００９ 復及び欠損補綴）からＭ０１０－３まで、Ｍ０１０－４（１に限る。）、Ｍ０１１、Ｍ０１１－２、Ｍ０１５からＭ０１５－３まで、Ｍ０１７からＭ０２１－２まで、Ｍ０２１－３（２に限る。）、
Ｍ０２２、Ｍ０２３、Ｍ０２５からＭ０２６まで及びＭ０３０を除く。）を行った場合
所定点数の 100 分の 50 に相当する点数⑷ 記録例
ア 著しく歯科診療が困難なものに対して、咬合印象を実施した場合●ＣＳＶの記録
SS,64,1,313033410,,,AM009,,～（略）～,238,1,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,●レセプトの表示
そ 咬合印象他

64 の歯科診療困難者加算イ（歯冠修復及び欠損補綴） ２３８× １

イ 著しく歯科診療が困難なものに対して、光学印象を実施した場合●ＣＳＶの記録
SS,64,1,313040210,,,AM010,,～（略）～,150,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,●レセプトの表示
そ 光学印象他

64 の歯科診療困難者加算ロ（歯冠修復及び欠損補綴） １５０× １※ 歯科診療特別対応加算及び歯科診療困難者加算を区分して記録してください。
※ 注加算テーブルの設定と合致しない記録となった場合、L4762：加算コードの記録確認が発生します。
２

歯科点数表第 2 章第 7 部リハビリテーションの新設⑴ 新設

歯科診療行為 加算
コード
コード

省略名称308006170

CH010 早期リハビリテーション加算（脳血管疾患等リハビリテーション料）

308006270

CH011 初期加算（脳血管疾患等リハビリテーション料）

308006370

CH012 急性期リハビリテーション加算（脳血管疾患等リハビリテーション料）

308009070

CH013 早期リハビリテーション加算（廃用症候群リハビリテーション料）

308009170

CH014 初期加算（廃用症候群リハビリテーション料）

308009270

CH015 急性期リハビリテーション加算（廃用症候群リハビリテーション料）
3

⑵ 歯科点数表の記載とコードの対応について
歯科点数表

対応するコード

Ｈ０００ 脳血管疾患等リハビリテーション料～（略）～
２ 注１本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者で 308006170：あって入院中のものに対してリハビリテーションを行っ 早期リハビリテーション加算（脳血た場合は、それぞれ発症、手術又は急性増悪から 30 日を 管疾患等リハビリテーション料）限度として、早期リハビリテーション加算として、１単位につき 25 点を所定点数に加算する。
３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているも 308006270：のとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関におい 初期加算（脳血管疾患等リハビリテて、注１本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者で ーション料）
あって入院中のものに対してリハビリテーションを行った場合は、それぞれ発症、手術又は急性増悪から 14 日を限度として、初期加算として、１単位につき 45 点を更に所定点数に加算する。
４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているも 308006370：のとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関におい 急性期リハビリテーション加算（脳て、注１本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者 血管疾患等リハビリテーション料）（入院中のものに限る。）であって、リハビリテーションを実施する日において別に厚生労働大臣が定める患者であるものに対してリハビリテーションを行った場合は、発症、手術又は急性増悪から 14 日を限度として、急性期リハビリテーション加算として、１単位につき 50 点を更に所定点数に加算する。
～（略）～
Ｈ０００－３ 廃用症候群リハビリテーション料～（略）～
２ 注１本文に規定する患者であって入院中のものに対し 308009070：てリハビリテーションを行った場合は、当該患者の廃用症 早期リハビリテーション加算（廃用候群に係る急性疾患等の発症、手術若しくは急性増悪又は 症候群リハビリテーション料）
当該患者の廃用症候群の急性増悪から 30 日を限度として、早期リハビリテーション加算として、１単位につき 25点を所定点数に加算する。
３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療 308009170：
機関において、注１本文に規定する患者であって入院中の 初期加算（廃用症候群リハビリテーものに対してリハビリテーションを行った場合は、当該患 ション料）
者の廃用症候群に係る急性疾患等の発症、手術若しくは急性増悪又は当該患者の廃用症候群の急性増悪から 14 日を限度として、初期加算として、１単位につき 45 点を更に所定点数に加算する。
４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているも 308009270：のとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関におい 急性期リハビリテーション加算（廃て、注１本文に規定する患者（入院中のものに限る。）で 用症候群リハビリテーション料）あって、リハビリテーションを実施する日において別に厚生労働大臣が定める患者であるものに対してリハビリテーションを行った場合は、当該患者の廃用症候群に係る急性疾患等の発症、手術若しくは急性増悪又は当該患者の廃4歯科点数表

対応するコード用症候群の急性増悪から 14 日を限度として、急性期リハビリテーション加算として、１単位につき 50 点を更に所定点数に加算する。

⑶ 記録例
ア

理学療法士による脳血管疾患等リハビリテーションを実施した患者に対して、早期リハビリテーション加算、初期加算及び急性期リハビリテーション加算を算定する場
合●ＣＳＶの記録
SS,80,1,308004810,,,CH010,,CH011,,CH012,, ～(略)～,365,1,1,,,,,～(略)～,,,,●レセプトの表示
99 80 01

脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（理学療法士）
早期リハビリテーション加算（脳血管疾患等リハビリテーション料）
初期加算（脳血管疾患等リハビリテーション料）
急性期リハビリテーション加算（脳血管疾患等リハビリテーション料）
３６５× １

イ 理学療法士による廃用症候群リハビリテーションを実施した患者に対して、早期リハビリテーション加算、初期加算及び急性期リハビリテーション加算を算定する場合●ＣＳＶの記録
SS,80,1,308007710,,,CH013,,CH014,,CH015,,～（略）～,300,1,1,,,,, ～（略）～,,,,●レセプトの表示
99 80 01

廃用症候群リハビリテーション料（１）（理学療法士）
早期リハビリテーション加算（廃用症候群リハビリテーション料）
初期加算（廃用症候群リハビリテーション料）
急性期リハビリテーション加算（廃用症候群リハビリテーション料）
３００× １5３

診療識別について入院外のレセプトで請求する際に記録する診療識別について、次のとおり変更がありますのでご留意願います。
診療行為
コード

省略名称

令和 6 年 6 月
診療分から

令和 6 年 5 月
診療分まで

302009010

医管1380302011410

療養・就労両立支援指導料（初回）8013302011510

療養・就労両立支援指導料（２回目以降）

8013308000510

摂食機能療法（３０分以上）

8013308004310

摂食機能療法（３０分未満）

80

13

その他新設の診療行為で記録する診療識別は別紙のとおりです。
４

歯科診療特別対応加算への数量データの記録について次の加算コードには加算数量データの記録が必要となりますのでご留意願います。
診療行為コード加算
コード301000470

CA002

歯科診療特別対応加算１（初診）301000570

CA003

歯科診療特別対応加算２（初診）301122870

CA261

歯科診療特別対応加算３（初診）301001970

CA015

歯科診療特別対応加算１（再診）301123970

CA271

歯科診療特別対応加算２（再診）301124070

CA272

歯科診療特別対応加算３（再診）省略名称＜抜粋 歯科点数表 区分番号Ａ０００注６＞
６ 著しく歯科診療が困難な者に対して初診を行った場合 ～（略）～ を所定点数に加算する。ただし、歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定する患者について、当該患者に対する診療時間が１時間を超えた場合は、30 分又はその端数を増すごとに、100 点を更に所定点数に加算する。

＜抜粋 歯科点数表 区分番号Ａ００２注４＞
４ 著しく歯科診療が困難な者に対して再診を行った場合 ～（略）～ を所定点数に加算する。ただし、歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定する患者について、当該患者に対する診療時間が１時間を超えた場合は、30 分又はその端数を増すごとに、100 点を更に所定点数に加算する。

6記録例）診療時間が 70 分の場合
●ＣＳＶの記録
加算数量データ:70 分

SS,11,1,301000110,,,CA002,70,,～（略）～,,542,1,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,●レセプトの表示
11 初診 267
そ 歯科診療特別対応加算１（初診）80 の７０分

２７５×1

他※ 歯科診療行為マスターのきざみテーブルのきざみ単位の項目に「1：分」が設定されています。加算数量データは分単位で記録願います。
なお、きざみテーブルのきざみ単位に「1：分」が設定されている区分番号Ｃ００１
注７の「患家診療時間加算（歯科訪問診療）」とは異なり、診療時間が 60 分を超えない
場合も加算数量データの記録が必要です。

7別紙

診療行為

省略名称（漢字）コード

診療識別301123710

初診料（診療所）（情報通信機器を用いた場合）

80

301182310

初診料（病院）（情報通信機器を用いた場合）

80

301182710

再診料（病院）（情報通信機器を用いた場合）

80

301182810

同日再診料（病院）（情報通信機器を用いた場合）

80

301182510

同日再診料（診療所）（情報通信機器を用いた場合）

80301125010

再診料（診療所）（情報通信機器を用いた場合）

80

301181110

短期滞在手術等基本料１（入院で実施される手術）（麻酔を伴う場合）

80

301181010

短期滞在手術等基本料１（イ以外の場合）（１以外の場合）

80

301180910

短期滞在手術等基本料１（イ以外）（麻酔を伴う手術を行った場合）

80

301181210

短期滞在手術等基本料１（入院で実施される手術）（１以外）

80

302017410

回復期等口腔機能管理計画策定料

13302017810

エナメル質初期う蝕管理料

13302016710

小児口腔機能管理料（情報通信機器を用いた場合）

13302017510

回復期等口腔機能管理料

13302016910

口腔機能管理料（情報通信機器を用いた場合）

13302017610

根面う蝕管理料

13302018110

特疾管（情報通信機器を用いた場合）

80302019510

医療情報取得加算２（医学管理等）

80

302019810

医療ＤＸ推進体制整備加算（医学管理等）

80

302019710

医療情報取得加算４（医学管理等）

80

302019410

医療情報取得加算１（医学管理等）

80

302018610

外来腫瘍化学療法診療料３（抗悪性腫瘍剤を投与（４回目以降））

80

302018510

外来腫瘍化学療法診療料３（抗悪性腫瘍剤を投与（初回～３回目））

80

302018410

外来腫瘍化学療法診療料２（抗悪性腫瘍剤を投与（４回目以降））

80

302018310

外来腫瘍化学療法診療料１（抗悪性腫瘍剤を投与（４回目以降））

80

302019610

医療情報取得加算３（医学管理等）

80

302018710

外来腫瘍化学療法診療料３（イ以外の必要な治療管理）

80302018910

歯科遠隔連携診療料

80302019110

診療情報等連携共有料２80302019310

特イ管２

64

303013510

訪問診療５（病院）（２０分未満）

80

303016710

訪問診療１（病院）（同居する同一世帯の複数患者の診療等）

80

303016610

訪問診療１（診療所）（同居する同一世帯の複数患者の診療等）

80

303014610

訪問診療料（特別の関係にある他の保険医療機関等）（初診時）80303013410

訪問診療５（診療所）（２０分未満）

80

303012810

訪問診療３（診療所）

80

303013210

訪問診療５（診療所）

80

303013110

訪問診療３（病院）（２０分未満）

80

303013010

訪問診療３（診療所）（２０分未満）

80

1／3

別紙診療行為

省略名称（漢字）コード

診療
識別303012910

訪問診療３（病院）80303013310

訪問診療５（病院）80303014710

訪問診療料（特別の関係にある他の保険医療機関等）（再診時）80

303015010

歯在管（在宅療養支援歯科病院）

80303016210

在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料１80303016310

在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料２80303016410

在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料３80303016510

在宅腫瘍化学療法注射指導管理料

80304003110

口腔細菌定量検査２31304003310

咀嚼能力検査２31304003510

咬合圧検査２31306003410

処方箋料（７種類以上）（同一敷地内薬局）

21306003510

処方箋料（リフィル処方箋）（７種類以上）（同一敷地内薬局）

21306003610

処方箋料（１以外）（同一敷地内薬局）

21306003710

処方箋料（リフィル処方箋）（１以外）（同一敷地内薬局）

21308005010

脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（言語聴覚士）

80

308007810

廃用症候群リハビリテーション料（１）（作業療法士）

80

308008910

廃用症候群リハビリテーション料（３）（イ～ニ以外）

80308008810

廃用症候群リハビリテーション料（３）（歯科医師）

80308008710

廃用症候群リハビリテーション料（３）（言語聴覚士）

80

308008610

廃用症候群リハビリテーション料（３）（作業療法士）

80

308008510

廃用症候群リハビリテーション料（３）（理学療法士）

80

308008410

廃用症候群リハビリテーション料（２）（歯科医師）

80308008310

廃用症候群リハビリテーション料（２）（言語聴覚士）

80

308008210

廃用症候群リハビリテーション料（２）（作業療法士）

80

308008110

廃用症候群リハビリテーション料（２）（理学療法士）

80

308004910

脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（作業療法士）

80

308007910

廃用症候群リハビリテーション料（１）（言語聴覚士）

80

308005510

脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（歯科医師）

80308004810

脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（理学療法士）

80308005110

脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（歯科医師）

80308005210

脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（理学療法士）

80

308008010

廃用症候群リハビリテーション料（１）（歯科医師）

80308005410

脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（言語聴覚士）

80

308007710

廃用症候群リハビリテーション料（１）（理学療法士）

80

308005610

脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（理学療法士）

80

308005710

脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（作業療法士）

80

308005810

脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（言語聴覚士）

80

308005910

脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（歯科医師）

80308006010

脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（イ～ニ以外）

80

2／3

別紙
診療行為

省略名称（漢字）

コード

診療識別

308005310

脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（作業療法士）

80308010610

歯科口腔リハビリテーション料３（口腔機能の発達不全）

80308010710

歯科口腔リハビリテーション料３（口腔機能の低下）

80309021510

摘便44309021110

回復期等専門的口腔衛生処置

44309021210

口腔バイオフィルム除去処置

44309021310

口腔リンパ管腫局所注入

44310037510

歯肉歯槽粘膜形成手術（結合組織移植術）

44313040210

光学印象

64313040610

試適（その他）

64313040910

レジン前装金属冠（前歯（ブリッジの支台歯））62313041010

レジン前装金属冠（前歯（イ以外））

62313041110

ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（エンドクラウン）

64314011510

歯科矯正相談料１80314011610

歯科矯正相談料２80316016610

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（１）（初診時）80316016910

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（１）（訪問診療・同一建物）

80

316016710

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（１）（再診時等）

80

316016810

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（１）（訪問診療・同一建物以外）

80

316017810

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）５（初診又は訪問診療時）

80

316017010

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）１（初診又は訪問診療時）

80

316018310

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）７（再診時等）

80

316018410

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）８（初診又は訪問診療時）

80

316018210

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）７（初診又は訪問診療時）

80

316018110

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）６（再診時等）

80

316018010

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）６（初診又は訪問診療時）

80

316017910

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）５（再診時等）

80

316017710

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）４（再診時等）

80

316017610

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）４（初診又は訪問診療時）

80

316017510

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）３（再診時等）

80

316017410

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）３（初診又は訪問診療時）

80

316017310

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）２（再診時等）

80

316017110

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）１（再診時等）

80

316018510

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）８（再診時等）

80

316017210

歯科外来・在宅ベースアップ評価料（２）２（初診又は訪問診療時）

80

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