牛車の血中脂質に及￨ます影響
藤康

口郎

田る有紀

木千代子

山菊山福武鈴山形大学医学部臨床検査医学講座教授

は目 的
高齢健常者を対象として、牛乳 400m
Pを 3カ月間毎日飲用した時の血中脂質への影響を明らかにし、適度な牛乳摂取量を明らかにする。

法方1) 対象.牛乳飲用習慣がなく慢性疾患等の加療を受けていない高齢者より募った志願者13名(男 6、女7)、年齢 57‑73、平均 66歳を対象とした。対象の Bodymassindexは 18‑26、平均 21.6であった。

2) 牛乳摂取法 1
994
年 9月 25日より 1
2月 17日までの 12週間、森永乳業製 LL牛乳(AB‑200) 2パック (400mP)を毎日摂取した。摂取時間は随時とし、飲用、調こIOOmP
単位で記入
理法などは任意とした。毎日の摂取量及び体調を所定の用紙 lすることを指示した。
食事調査.牛乳摂取期間の前、期間中、後の 3回、体重及び連続 5日間の食事3)内容を所定の用紙に記入することを指示した。これより総熱量及び蛋白質、脂質、糖質の摂取量を算定した。

4l

検 査 摂 取 期 間 の 4週間前、直前、摂取期間中 4週毎 3回及び摂取終了 4週後の計 6回、 1
2時間以上絶食状態で午前 8‑日時に坐位で静脈採血し、血清を分離

O
DA
K社 EKTACHEM
7000を用いて総蛋白(Tp)、カルシウした。日常検査機器 Kム (Ca) 、無機リン (p) 、中性脂肪(TG) 、総コレステロール(TC) の22←

5‑'員百を、また COB
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S社 内 駄 を 用 い て HDLコレステロール (H0L C)ぞ蚤緩迭で i~lj定した oT C、 HDL~C 及び TG から Fri 告白総 i せのまえによって L

OL コレステロール (LDL~C) を計算した会，jミリアクワルアミド電気泳動法〈常光社、ワポフォー〉によって、jポ蚕台分衝を議;J:iEし、中間烈ワポ緩自の挙事奇襲を事]I)iした。 Demac包er らによる血清脂質の自然変動に認する報告を参考にして、TG で40%、 TC で 10% 、 HOL~C で 12% 、LOL-C で 15%以上港'(~ました場合を牛乳による有意な影響とみなした。

繍果1) 摂取状況及び自覚症状: 4週間毎の平均摂取量は l臼当り 348、381、381mfで25mfであったが、次第にあった。 1例において軟便のため当初の平均せ冥取量が 1iiち毛筆きその後 289、350mfへと増加した。 2例便通が順調になったと報告した ο
その他には関覚的変化はなく、 f量的に摂取困難を訴えた例はなかった。

2) 食壌調室を:i
本東変化は割問人内では士1.5kg以内で、全体では有意な変化はなかった。

3) 検まを:遺言 1
1こ全体の統計値を示す。摂取開始 4i
昼間前と直前の成績にはすべて1
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査がなか勺たので、これらのヤー均値を前{査とした 高官{査に対する慎の月長紛で平均29lr
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ヘ約{笈(多量 1では負荷主手上司と表現〉の変化率によって牛乳摂取の鋭機後暗号j
怨した3(1)必殺す P、 Ca，P会側、公務燃やさ義詩豪華tt
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湾内にあった。 T p~ま言íj鐙が{添い傾向にあったが、 4 週以雲寺ぷ)"9べてのi題JA主において手H
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こ上昇した。むとp，ま総主主設において街道誌な変化後承さなかコた。

(2) すG
前後においてさ例伐 :203…42か373、芸:げしぬかげぬK!
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憾でおった。牛乳際交の影響は llfl，溺記入 ).
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(3) TC
前値において 3例 CC:
242‑251‑273、D:
220‑251‑242、 E:
231‑220‑217mg/dP)が治療開始基準220mg/dP以上、他は未満であった。牛乳摂取の影響は図に示すように 4例で認められ、うち 2例 CA:
154‑
204‑204、F:166‑206‑175) は基準未満でのG:
218‑254‑218) は上昇して基準以上になり、 D例は基準以上での上昇、 l例 C上昇であった。 FとGは後値が前値近くに低下したが、 AとDでは後値が摂取期間と同様のレベルであった。摂取期間平均値と後値が基準以上になったものを 3例認めた C
H:
213‑222‑239、 1:
214‑
233‑
227、J:214‑234‑
231l、残りの 6例は基準未満のレベルで推移し有意に変化しなかった。これら日例の平均値は全経過で有意に変化しなかった(図)。
(4)

HDL‑C、 LDL‑C
前値において l例が HDL‑C治療開始基準未満(日 :34‑
39‑35)、 3例が LD

C:
165‑
171‑
179、H:
155‑
152‑
171、 1:152‑
162‑152)でL‑C治療開始基準以上 Cあった。 HDL‑Cの牛乳摂取期間平均値は全例で前値よりも高く、 7例 CA、B、 D、 F、 H、 I、 J) では 14‑28%の有意な増加であった。これは H、 I、J例で TCが基準値以上に上昇した主要因で、あった。 LDL‑Cに関しては有意F:102‑130‑
110、G:13H67‑131l、減少を 2名 C
A:50‑
37‑
56、 E:な増加を 2名 C
141‑
120‑
119)認め、全例の平均値は全経過で有為な変化を示さなかった。
(5)

リポ蛋自分画
牛乳摂取前において上記 A、 B、 C、 G、日、 I例と、脂質値に異常及び変化のなかった Kの計 7例に中間型リポ蛋白を認めた。摂取期間及び後に出現頻度が低下し、 12週と摂取後には A、 B、 G例以外では検出されなかった。牛字U
冥取後に新たに出現した例はなかった。
(6) 総合評価表 2に以上のまとめを示す。牛乳摂取で脂質代謝が改善したものは 7例、後退したものは 4例、表に示さない 2Wr
Jは前値に異常がなく牛乳の影響も無かった。

←24考察と総務

牛乳400meの日常燃取により陥商令健常者の過半数において、 HOLコレスチロールi白消失の形で脂質代謝の改善が観察
上昇、 LOLコレスチロール減少、中間裂リポ l
こ治機関まち爆犠械にある 5i~11 (目、 C、 E、H、 [)においても改善された。摂取前i

I(1 A)、 LOLが訟められたことが注Eldれる。‑1J、中性脂肪の顕著な上昇が l伊C上界そ伴う総コレスチローんの幸子慾上努が 3i~l~ 認められた(D、 F 、 G)

02伊i

CA、 0) は摂翼買前l
こ総資ブ oファイ jしが興予言であったが、異常がなかった F、G伊1
1oi
こも影響が見られたことに注3
窓会
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主主主芽突は寒冷地において記綴約な~~主義善から義援冬殺にかけて行ったお係ヒ、成績には気綬及び食奇襲内務言撃の変化の察長級生く初思表されていると考えるべきであるの事参議自の成主主霊暑の影響による諸事窓会守栄議案コド緩が次第;こ改蒸した径通告とち推察され、食事認査
緩iの結集と併せてき金討したい後omeo

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4合以上の波緩及び湾総理?におけるカルシウム綴建立の還を姿殺を考議撃して、 J8常摂取はお賀代議選及びコンブライアンスにおいて妥さきかっ許容範留と結論される c

mし一部にみられる好ましくない影響葬祭匁織に発E急対処するために、iE織的な検査が必要とされよう。

参考文献

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畠riation0fseru聞 chol邑sl呂rol，¥ri‑glycerides，andhighdensitylipoproteincholesteroli
nnor
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mans.
Alherosclerosis1
982;45:2
59‑
266.

‑25‑

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こ炊い中性脂肪(TG) あるいはま季コレスチロ…ル(TC) が有意に上E
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界した 4伊]の変化。波線:立を5そが変化しなかった例の平均後。

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桂値

表 1

統計

4W

前値

1 2W

8W

負荷平均

後値

TCFT

paG

7.1:
t0.3 7.2:
t0.3 7.4士 o.
3 7.3:
t0.5 7.3:
t0.3ホ.2土日 .
9.0士 o.
3 9.1:
3 9.2:t0.2 9
t0.4 9.2士 0.3
3.5土日 .
6 3.3:.
7 3.6:t
日 5 3.5:
t0.5
t0.5 3.5士 o

9.1:
t0.3
3.4:
t0.4

90:
t4
4
(88士 31)120:
t96t27)(94:124:t85(103:t41)202:
t28 207:t19 221士 35 228:
t26'
t32 219:(208:t24) (204:t2日) (219:t32) (220:t32) (214:t25)
65士 16ホ
H D L ‑ C 58:
t14
63:
t16
65士 16
65:
t16

216:
t29牢
(219士 31)63士 1日本1L D L ‑ C 125:t32
Hid band
712日
士 33
31日
日:t48 134:t115 118:t134t33) (104:t40) (82:t22)(96:TC

120士 285

129:
t47

140士 3743

数値は平均値士標準偏差、単位は mgfdLo

7.6:
t0.5*!

130士 35

Hid bandの 数 値 は 13例 中 の 出 現 例 数 。

*は前値との有意差、!は牛乳摂取期間の平均値(負荷平均)との有意差を示す。
4、 B、 12Wの 有 意 差 検 定 は 省 略 。 T Gと T Cの 括 弧 内 数 値 は 牛 乳 摂 取 の 影 響 を認めた例を除いた値。

表 2

血清脂質変化の個人別まとめ

対象

且i

↑↑

++→++→++→ー

H→

ιi

H→
↑↑

×O×+→++→ー+→+→ー

73 M×0000

65 FHid band 総 合 評 価×O O

65 F
65 F

LDL‑C111

69 M
64 F

HDL‑CH一↓↓
止土土 HH

69 F
65 F

TChuh‑u

ABCDEFGHIJE

69 M
68 M
57 FTG

上下方向の矢印は牛乳摂取による有意の増減。日、 Lは治療開始基
準より高、低値で矢印の左は前値、右は摂取期間中の平均値に対応。
O は改善、 × は 後 退 を 表 し 、 下 線 は そ の 根 拠 と し た 所 見 。

‑27