クリーンルームで治療を受けられるかたへ

2020 年 8 月改訂

クリーンルームで治療をうけられるかたへ

大阪市立大学医学部附属病院

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7 階病棟

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2020 年 8 月改訂

目次
Ⅰ．クリーンルームについて

クリーンルームとは？



感染予防①ベッドの周りの環境整備②正しい手洗い・消毒の方法



面会方法①東病棟の場合②西病棟の場合

クリーンルームで必要な物品

Ⅱ．お口のケアについて
Ⅲ．お食事について
Ⅳ．移植治療の患者様へ


移植の流れについて
①全身照射
②緩和ケア
③リハビリ

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移植の合併症について

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クリーンルームとは？
白血病や悪性リンパ腫では大量の抗がん剤を使用します。抗がん剤治療や骨髄移植などの治療を受けると免疫力が著しく低下し、細菌やウイルス、カビなどの微生物による感染にかかりやすくなります。
クリーンルーム（無菌室とも呼ばれます）は、空気感染を防ぐために一般の病室よりクリーンな（微生物が少ない）空気が、部屋の中全体に天井から床に向かって流れています。洗
面台はセンサー式で滅菌された水が出ます。室外と室内では、クリーン度（空気のきれいさ）
が変わります。室外に出る時は、必ずマスクを着用し、帰室後は手洗いやうがいをしっかりと行なって下さい。また、シャワーは一般の病室と同様週に 3 回入っていただけます。
クリーンルームには大部屋と個室の 2 種類があります。状況によっては、アイソレーターという装置を使用します。
アイソレーターとは？
ベッドの頭側に装置を設置し、一直線、一方向でほぼ一定の風速できれいな空気を送ります。この空気の流れは、障害物があっても直ちに気流を回復する特性を持っています。したがって、常にベッドの頭もとにある空気穴からき
れいな空気が足元まで流れるため、下流側（足もと）の微
生物、細菌が上流側（頭もと）に入り込む心配がありません。また足もとまで流れた空気は、ビニールカーテンの外を通って再循環します。処置などでビニールカーテンを開ける場合も、ベッド側から外側に空気が流れるため、ベッド上はきれいな空間が保たれます。
使用方法と注意点
1) 頭が風上になるようにお過ごし下さい。空気の流れが変わるので頭もとに物を置いたりしないで下さい。
2) アイソレーターは通常低速運転ですが、医師、看護師がカーテン内に入る時や面会の方が来られる場合、清掃時は高速運転（強い風）にします。（消灯後は睡眠を妨げないよう基本的に低速運転にしています。）
クリーンルームやアイソレーターは、あくまで空調の管理をしているだけです。空気感染を予防するための部屋ですが「入っていれば感染しない」ということではありません。細菌やウイルス、カビなどから身を守るため、ご自身でも注意して感染予防に心がけて頂く必要があります。
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感染予防について①ベッドの周りの環境整備
1) 病室やベッド周囲は 1 日 1 回清掃を行っています。シーツ交換は週 1 回行っています。
汚れてしまった時は交換しますので知らせて下さい。
2) 私物は、病院の規定で清掃業者は触れないことになっています。掃除しやすいようにご自身で日用品は整頓し、ホコリがたまらないように最低限のものをテーブルに置くようにして下さい。使用しない物品は、引き出しやロッカーに収納し、週に 1 回程度お部屋の荷物を見直し、不要な物はご家族に持って帰ってもらいましょう。また、床には物を置かないようにして下さい。
3) ホコリにはカビや微生物が多く含まれています。日用品やよく手を触れる場所はご自身できれいにしておくことが感染予防につながります。1 日 1 回オーバーテーブル・床頭台・点滴台の持ち手・リモコンなどを毎日ウェットティッシュで拭きましょう。（ウェットティッシュはアルコール入りである必要はありません。）体調が悪い時には看護師がお手伝いさせていただきます。
4) 床は掃除していますが、人の出入りや落下してくる微生物で、不潔になりやすい場所です。床に落ちたものをそのまま使用することは不潔です。物を落とした場合はウェット
ティッシュで拭くか洗浄してから使用するようにしましょう。拾ったあとは必ず流水で手洗いをして下さい。体調が悪い時には看護師が拾いますので、ナースコールをして下さい。

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2020 年 8 月改訂②正しい手洗い・消毒の方法★流水による手洗いの方法
1) トイレの後や目に見える汚れが手にある時は、流水による手洗いをします。
2) ハンドソープを使用し、しっかりと洗い流してから、タオルでしっかりと水分を拭き取って下さい。
3) 皮膚が荒れると細菌が繁殖しやすくなるので、手の保湿も行って下さい。
4) 食事の前や排泄後、新聞、雑誌、単行本等を読んだ後は必ず手洗いをして下さい。
5) 手ふき用タオルは毎日交換してください。湿っていると細菌が繁殖します。

★消毒液による手指消毒の方法
消毒液を手の平に出し、手の平、爪や指先、手の甲、指の間、手首へ、消毒液が乾くまでこ
すり、すり込んでください。（約 15 秒で乾燥します）

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面会について704・705・711・712・715・716 号室
1) 感染のリスクを減らすために、1 回の面会につき２～３名まで入室可能としています。
（原則家族のみです。）体調の悪い場合は面会をご遠慮ください。
2) 入室時には手洗いおよび部屋の入口にある消毒をして、マスクを着用の上で面会をお願いします。面会者様はマスクをご準備下さい。
3) アイソレーターを使用している場合はカーテンより中に入らないようにお願いします。
面会時は高速運転にして下さい。
4) 差し入れやその他ご質問などがありましたら看護師に御相談下さい。食べ物に関しては別紙の食事パンフレットを参考にして下さい。
5) 不必要な荷物や洗濯物は部屋から直接お持ち帰り下さい。
6) 面会時間は平日 14 時 ～19 時／土日・祝日 13 時～19 時です。
面会時間を守って下さいますようにご協力お願いします。なお、やむをえず時間外の面
会を希望される方は医師、看護師に御相談下さい。
76０～768 号室
直接面会以外の場合
1) 面会前に東病棟の詰所にお立ち寄り下さい。面会が可能か確認致します。
面会時間は平日 14 時～19 時／土日・祝日 13 時～19 時です。
2) 面会はガラス越しで行って頂きます。面会廊下よりインターホンを使用し、お話しすることができます。
3) ブラインドが下りている場合は、処置や着替え、睡眠等されています。他の患者様のブラインドを開けないようにお願いいたします。
4) 差し入れや衣類などは看護師が病室まで持っていきます。拭ける物は除菌シートで拭いてから袋に入れ、差し入れる患者様の氏名を明記して、袋ごと東病棟の詰所に預けて下さい。
5) 使用しない物品や洗濯物はご家族に持ち帰って洗濯して頂きます。(東病棟の洗濯機・乾燥機は使用禁止です。家へ持ち帰って洗濯をお願いします。)持ち帰り用ボックスに看護師が入れますので、部屋番号を確認の上持ち帰って下さい。

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直接面会の場合■面会時間

14 時半～17 時限定（土日含）■面会人数

1 人、血縁者限定（時間内で交替は可）★面会方法★
マスク着用、清潔な衣服での面会をお願いします！
①東病棟の詰所で体調、食品チェックリストを記入してください。日付、患者様氏名、面会者様氏名を忘れずに記入お願いします。全てにチェックがつかない場合、直接面会は控えて頂くようお願いします。
土日祝はクラーク不在のため面会希望時には患者様にナースコールを押して頂くようお願いします。（看護師からチェックリストをお渡しさせて頂きます）②入口はクリーンルーム医療者出入口横の「更衣室」です。更衣室内のロッカーへ上着、荷物、靴、傘を入れて下さい。鍵は施錠後、身に着けておいてください。
③長い髪の方は束ねて頂くようにお願いします。
④入室前は手指消毒をお願いします。面会は患者様のお部屋のみです。
⑤入室後はアイソレーターを ON にして下さい。また患者様のベッドに座ったり、室内での飲食はお控え下さい。室内の設備になるべく触らないで下さい。室内のトイレは患者様専用です。
⑥面会時間は厳守でお願いします。17 時以降もお部屋に滞在していらっしゃる方にはこちらから退出のお願いをさせて頂きます。
※洗濯物の受け渡しや差し入れは直接して頂いてかまいません。食品はチェックリスト（別紙）で確認して頂き、不明なものは自己判断せず必ず看護師にお尋ねください。直接面会時
間外の場合は通常通り詰め所へお預け下さい。その際袋に名前の記入をお願いします。
※患者様の状態によっては面会を控えていただくことがあります。
また、上記をお守りいただけない場合は、以降の面会を制限させていただくこともあります
ので、ご協力ください。

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クリーンルームで必要な物品
汚れたものは感染の原因になることもあります。汚れのひどい物は新しいものを準備しま
しょう。また，ぬいぐるみなど埃の出やすいもの・ウェットティッシュで拭きとりが出来な
い物や洗濯が難しいものは持ち込めません。基本的にクリーンルームで使用しない物は入室までにご家族に持ち帰って頂いています。
入室中は環境整備をして頂くことが大切になります。たくさんのものがあると，埃がたま
りやすくなりますので持ち込み物品は以下の必要最低限でお願いしています。荷物の追加はいつでもできます。お部屋に収納できる範囲を目安に，適度な量をお持ち下さい。
□ ビニール袋（洗濯物もちかえり用）（コンビニ袋は不可）＊グレーマークのある物品※711・712・715・716・76０～７６８号室に入室する場合必要です！！
薬用ハンドソープ・ボディーソープ（固形石けんは×）
シャンプー、リンス
歯ブラシ（週 1 回交換）
ナイロンの毛、硬さは柔らかめのものを。豚毛は×。
歯磨き粉もしくはデンタルリンス
ティッシュペーパー
ウェットティッシュ（アルコールが入っていなくても○）は入室までに新品を準備して下さい。

□□□□□□ 食器用洗剤、食器洗い用スポンジ、水切りかご□ 必要な方はスキンケア物品（化粧水、乳液、ボディーローション，リップクリームなど）□ 紙マスク（毎日交換）□ 筆記用具(メモ等は新品)□ パジャマ（最低週３回交換）□ 下着（毎日交換）□ タオル・バスタオル（毎日交換）□ 踵のある靴（洗濯したものか新品のもの）※スリッパ、クロックスは禁止です□ 必要な方は 靴下、帽子、バンダナ□ 電気カミソリ（Ｔ字カミソリは×）8＊詰め替えしたものは使用しないで下さい。緑膿菌が繁殖している可能性があります。
＊衣類・タオル等は一度洗濯し、十分に天日干しするか、乾燥機で十分に乾燥させたものを使用して下さい。
湿気が残っていると、微生物繁殖の原因になります。
＊口内炎予防のために頻繁にうがいが必要になります。
コップは飲み物用とうがい
用を別に準備して下さい。

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2020 年 8 月改訂□ 飲み物用コップ（ふた付きのもの）、うがい用コップ、＊食品類は「血液内科で治療中

はし、スプーン、フォーク ←全てプラスチック製※食器類は木製だと乾燥しにくいので、プラスチック製を使用して下さい。使用後は洗剤で洗浄して水切りかごに食べてもいい物」のパンフレットを参考にして準備して下さい。

に伏せて乾燥させて下さい。スポンジの水気も切り、乾燥させて下さい。乾燥が不十分だと微生物が繁殖しやすくなりま＊治療期間中は、給湯器の水、す

お茶、お湯は、完全な沸騰がで※洗浄・乾燥等が自分でできない場合は、使い捨てができる紙コップなどを持ってきて下さい。ただし、割り箸は推奨していません。
□ 手鏡（歯磨きをする時に使用）きていないので禁止していま□ つめ切り□ 飲み物（ペットボトルや缶。瓶は危険なので×

希望時に熱湯をお入れします。

す。ペットボトル等での準備をお願いします。温かいお茶はティーパックで作成して下さい。

外国産は×）＊機器類は入室前にウェット※ペットボトルは１日で飲みきれる量にしてください（1 リットルサイズまで）□ 保温できる水筒（頻繁に温かい飲み物を飲む場合）※新品でない場合は内部に茶しぶや水アカ、カビがないか確認して下さい。専用の洗浄液で洗浄してから持ってきて下さい。入室中はお湯専用にして下さい。
※７６０～７６８号室に入室する場合は廊下に電気ポッティッシュ等できれいに拭い
ておいて下さい。よく触れる部
分は毎日ウェットティッシュ
で拭きとりをして下さい。
＊本や紙製品などに触れたあとは必ず手洗いをしましょう。

トを設置しています。24 時間使用可能です。
＊ナイフやカッターなどの刃物は搬入できません。

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2020 年 8 月改訂＜お願い＞
病室に搬入される物に関しては、ご自宅にて除菌アルコール
ウェットティッシュ等で拭いてご持参ください。
院内で購入された物に関しても、拭いて持参するようお願いします。
（除菌アルコールウェットティッシュ等の準備をお願いします）
拭いていない物に関しては、病室に搬入できません。
また、マスクもご準備し面会をお願いします。

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Ⅱ．お口のケアについて
口の中にはたいへん多くの細菌が存在します。普段は唾液が口の中を洗い流し、細菌に対しても抵抗力がありますが、抗がん剤の副作用や白血球が減少することにより、口の粘膜に炎症が生じます。口の中を正しくケアしておかなければ、この炎症部位から細菌が侵入し、全身に及ぶ感染症を引き起こす恐れがあります。また、炎症は強い痛みを伴い、日常生活にも影響を及ぼします。
これを予防するためのポイントをご紹介します。

①歯磨きは継続することが大事です
口の中の細菌は、歯磨き・うがいをした直後には消えますが、2 時間もすればもとの細菌に戻ってしまいます。毎食後と寝る前にはブラッシングするようにしましょう。舌のケアも一緒にするようにしましょう。

②うがいで口にうるおいを与えましょう
治療が始まると、唾液の分泌が少なくなり、口の中が乾燥しやすくなります。
乾燥は細菌が繁殖しやすい状況です。起床時、食前、食後、寝る前にはガラガ
ラ・ブクブクうがいをして菌の量を減らしましょう。また、乾燥がひどい場合
は、潤滑スプレーや保湿剤の使用をおすすめします。保湿剤はサンプルやカタログがありますので、スタッフにご相談ください。

③自分の口に合ったケア物品を選びましょう
歯ブラシは小さめのヘッドでナイロン製のやわらかい歯ブラシを選びます。タフトブラシ(一本歯用)や歯間ブラシを使用すると、歯と歯の間や歯の裏側など磨きにくい場所もていねいにケアすることができます。また、舌ブラシを使うと、舌の上に付着する細菌の付着を除去することができます。
※毎日のお口のケアがきちんとできている場合でも、腫れ、口内炎、痛みなどのトラブルは起こる場合があります。口の状況に合ったケア方法をスタッフと共に考え実践して行きましょう。

☆詳しくは「口腔ケアパンフレット」を参考にして下さい。

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Ⅲ．お食事について
治療中は、治療の副作用や気分の落ち込みなど、色々な理由からお食事の摂れる量が減ります。
お食事を口から食べることは、消化管粘膜を正常化し免疫機能を維持すると言われています。
☆症状に合わせたメニューの工夫☆
・口内炎で食事が思うように進まない。
→軟らかいお食事を提供できます。
→約ご飯お茶碗１杯分のカロリーのゼリー（栄養補助食品）があります。
→約ご飯お茶碗１杯分のカロリーのジュースがあります。
・味覚障害がある時亜鉛を多く含む食品を摂取すると、舌の表面で味覚を感じる味蕾が刺激されると言われています。
→亜鉛やその他の電解質が含まれたジュースがあります。
・調味料を追加することでおいしいと感じる時→個包装の調味料をお渡しできます。（塩・醤油など）→ご飯のお供もあります。（梅干し・つくだ煮のり・たい味噌・ゆずみそ）
その他さまざまな症状で、お食事の食べられる量が減ることがあります。
少しでもおいしく、お食事を口から食べられるようにご相談にのります。
☆☆どんなことでもいいので、医師・看護師にお伝え下さい☆☆
希望があれば、栄養士の面談を受けることもできます。
★食事は基本「免疫不全食」に変更になります。東病棟談話室の給湯器も使用禁止です。

★持ち込み食については「食事パンフレット」に記載してある範囲内でお願いします。

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Ⅳ.移植治療の患者様へ
全身放射線治療（TBI）
移植の前処置として、全身放射線照射(TBI)を行います。
照射は当院地下１階放射線治療科(35 番)で行います。一回あたり約 30～40 分
ほどかかります。照射中気分転換のために音楽などを聞く事も出来ます。
放射線照射により体のだるさが強くなってきます。放射線に行く前に内服や体重測定等を済ませておく習慣をつけ、終了後はゆっくり体を休めるようにしま
しょう。
治療前の準備治療の前に放射線治療科を受診し、身体計測と位置決めをします。位置決めにかかる時間は約 1 時間程です。
位置決めでは、体の放射線を当てる場所にマジックで印を書かせてもらいます。お風呂などで、強く擦って消さないようにしてください。
治療当日（照射前）★ 治療にいく前に声をおかけしますので、必ずトイレを済ませておいて下さい。
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照射開始時間の 10～15 分前には医師と共に病棟を出ます。
放射線科へ行くときには、歩いて行きます。だるさを感じる時や、吐き気等の症状がある時は車椅子またはストレッチャー（移動式ベッド）で移動します。
照射による吐き気や頭痛を予防するために、あらかじめ制吐剤（吐き気止め）の入った点滴をします。ステロイドの点滴をする場合もあります。
放射線科に到着したら照射の準備をします。照射用のベッドに移り、体の位
置や姿勢の確認を行います。
確認が終わると、照射が終わるまでは体が動かせませんので、長い時間耐えられるような楽な姿勢をとります。姿勢を固定させるためと、照射を均一に行うために体の周りにゼリーの入ったバックを置きます。
★ 照射中室内の声は外に聞こえないので、合図するためのブザーをお渡しします。医療者は全員室内に出ますが照射中の部屋の様子はビデオカメラで隣の部屋に待機している技師、看護師にわかるようになっています。

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照射中★ 照射中、気分が悪くなったり、トイレへいきたいなど何かありましたら、起き上がったりせず、 ブザーボタンを押して合図してください。
一旦照射を中止し、放射線技師が部屋へ入ります。
★ 体に均一に照射するために半分（１５分程度）照射したところで、頭と足の向きを変えます。体の位置や姿勢のチェックをおこない、後半の照射を開始
します
終了後★ 照射が終了したら、病室へ戻ります。ふらつく時や気分がすぐれない時は、車椅子やストレッチャーで移動しますので、無理せずに申し出て下さい。
★ 病室に着いたら、手洗いうがいを必ず行ってください。
主な副作用★ 放射線照射の後に、吐き気、嘔吐、頭痛、体のだるさ、唾液腺のあたりの痛みが出ることがあります。
★ しばらくして、皮膚障害（赤くなる、ヒリヒリする、表皮がむけるなど）や粘膜障害（口内炎、咽頭炎、胃痛、下痢など）脱毛、唾液の減少や味覚障害が出現することがあります。
副作用の対応★ 吐き気や頭痛などの症状が出た時は、お知らせください。
お薬や、氷枕などをご用意します。
★ 皮膚障害の予防のために放射線照射の開始日から、入浴のあとや照射のあとに全身を保湿するための保湿クリーム（市販の物で構いません）などを塗布するようにしましょう。
皮膚障害の症状が出た時もお知らせください。
軟膏などのお薬が処方されることもあります。

どんなことでも、これくらい大丈夫！！と思わずに気軽に医師・看護師に伝えて下さい。

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緩和ケアについて移植を受ける患者さまの中には、抗がん剤や放射線使用による口腔・喉頭の疼痛や嘔気など身体的苦痛に加え、慣れないクリーンルームでの生活や予後への不安など様々な精神的苦痛を感じる方がおられます。
移植をされる患者様には、移植前からペイン科外来を受診していただき、今後の疼痛コントロールに介入をしていきます。また、院内の緩和ケアチームの協力を得ながら患者さまの苦痛を少しでも緩和できるよう努めていきたいと考えております。
患者さまの意思決定支援に重点をおき、患者さまが治療についてのわかりやすい説明を十分得られ納得された上で治療に臨めるように、不安や疑問を表出していただける環境を整え、医師と協力していきたいと考えています。小さなことでも治療について不明なことは看護師・医師にお伝えください。

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リハビリについて移植を受ける際にはクリーンルームに入室していただくことになります。ク
リーンルームは全て個室になっており、限られた活動範囲での生活になります。
人間の身体は動かさないとどんどん筋力や体力が低下していきます。また移植
前処置の影響で倦怠感等の症状が現れてくるとさらに低下します。
体力・筋力の維持と移植後の体力低下を予防し、社会復帰までの期間を短縮する目的で、移植前からリハビリを取り入れています。
移植後に体力・筋力が大きく低下するために移植前からのリハビリを導入しています。また、リハビリの時間以外にも運動できるようサポートしています。
退院が近付けば、退院後の生活で必要な運動をリハビリスタッフと考え、体力面でのサポートを行っています。
リハビリはどのように行うのでしょうか？
① クリーンルーム入室前にリハビリ科の受診があり、理学療法士とリハビリを開始します。
② クリーンルーム入室中は約 2 週間に 1 回、リハビリ医師の診察があります。
担当理学療法士から運動内容の指導があります。理学療法士と一緒に運動をします。リハビリの時間でない時も、自分で運動するように心がけてください。
③ クリーンルームにはＷｉｉ、東病棟にはエアロバイクが設置されていますが、主治医もしくは理学療法士の許可がないと使用できません。
④ 体調がすぐれない時には、一時的にリハビリを中止することができますが、無理のない程度に続けていくことが大切です。

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移植後リハビリを行う患者様移植後は合併症や発熱、痛みなどで体がしんどくなってくることもあります。
その時は無理をせず、体を休めることが第一ですが、１日中ベッドの上で寝ているだけではなく、体調の許す範囲で起き上がってみたり、ベッドの上に座ってみたりしましょう。その動作だけでも大幅な筋力低下を防ぐことができます。
またベッド上で寝たままでもできる運動があります。できるだけ運動は、続けるようにしましょう。
移植後は体力や持久力が低下していますので、少しの運動でも息があがった
り、動悸がしたりすることがあります。その時は、深呼吸をして少し休み看護師を呼んでください。
理学療法士と一緒に行う運動だけがリハビリではありません。大切なのは、普段の生活で運動を心掛けて行うことです。移植後は、思った以上に体力・筋力が低下してしまうこともあります。
ご自分の体と相談して運動を続けましょう。

★★大切なことは『無理せず、ゆっくり、続ける』こと★★
★詳しくは「リハビリパンフレット」を参考にして下さい。

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合併症について移植後は感染症・出血・GVHD などさまざまな合併症が現れます。感染予防・出血予防はいままでの治療の時と同様です。
ここでは急性 GVHD について以下に記します。

＜急性 GVHD について＞移植されたドナーの骨髄に含まれるリンパ球が患者様の組織や細胞を異物と見なして、排除しようと患者様の身体に攻撃する反応が起こります。これを移植片宿主病（ＧＶＨＤ）といいます。急性ＧＶＨＤの症状は皮膚、消化管、肝臓の３つの臓器に起こります。ＧＶＨＤは高頻度で合併することが知られています。移植後２週間目頃より出現します。
☆皮膚症状（移植後６～１０日後より出ることが多い。）
皮膚は熱を伴い、手のひらや足の裏が赤くなり、ピリピリとした痛みを生じます。またポツポツとした発疹ができます。進行する全身に広がり、さらに水ぶくれや落屑（皮膚の表面が薄くうろこ状にはがれる）がでることもあります。
皮膚の症状が現れると、ＧＶＨＤの診断のため皮膚生検を行います。局所麻酔を行い、皮膚の細胞を採取します。約１週間後に抜糸します。
抗がん剤やＧＶＨＤによって、皮膚は乾燥しやすくなるため、皮膚の清潔を保つと共に保湿にも心がけましょう。
①洗浄方法
・洗浄剤は基本的にて自分の肌にあったボディソープを使用してください。弱酸性のボディソープが望ましいです。
・強くこする事で皮膚が傷つき乾燥を助長させてしまうので、十分に泡立ててから、こすらずなでるように優しく洗い、十分に泡を洗い流して下さい。
・お湯の温度が高すぎると皮脂を取り過ぎるため、ぬるめのお湯にしましょう。
②保湿方法
・シャワー浴直後は皮膚が柔らかくなり浸透力が高まっているため、シャワー
浴直後に保湿剤を塗布しましょう。
・肌に合った保湿剤を使用しましょう。ピリピリするなど刺激がある場合は教えてください。違う保湿剤を検討します。

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2020 年 8 月改訂☆消化管の症状
多くは皮膚に続いて下痢で始まります。重症になると腹痛、下血を伴います。
便の色は緑黄色の水様か粘液状の便です。重症度は下痢の量で決まります。下
痢の量が多くなると、便の量を測るようになります。また食事が中止となり、点滴での栄養補給を行います。
☆肝臓の症状皮膚や目が黄色くなる黄疸が特徴です。採血の結果ビリルビン値が高くなります。
予防
ＧＶＨＤは重症化すると生命に危険が及ぶ合併症であるためそれを予防するために免疫抑制剤を使用します。点滴や内服で投与します。様々な副作用がある
ため、定期的に採血をし、血液中の濃度を測定しながら、患者様の個人の適切な量に調整することで予防しています。
治療
副腎皮質ステロイドが使用されます。多くの場合点滴で投与され、症状がなくなってもステロイドは中止とはならず、減量していきます。皮膚や発熱は速やかに良くなることが多いですが、胃腸症状や肝臓の異常の回復には時間がかかることが多いので、あせらずに治療しましょう。症状が落ち着いてくれば、点滴から内服薬に変更されます。副作用は、不眠・満月様顔貎・糖尿病・骨粗鬆症・肥満・胃炎・感染症などがあります。

移植治療は順調に進むときもあれば、まわり道することもしばしばあります。
どんなことがあっても移植サポートチームは患者様とご家族様が治療を乗り越えられますよう援助していきます。ご自身で努力して頂くことも多い病気ですが、一緒に頑張りましょう。

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