対人援助学マガジン 第 23 号 Vol6.No4

2015 年 12 月

発 達 相 談 ①

新版K 式発達検査をめぐって

その⑫

大谷多加志

はじめに検査を用いた発達相談における微妙な違和感

前号、Ｋ式についての連載をはじめて休みました。前置きとして、まずそのことを書ここ数ヵ月、講習会などの機会を通して、いておこうと思います。

発達検査を用いた発達相談に携わる方の検理由は至って単純です。書こうと思った査への希望や期待、質問を数多く耳にしてのですが、書けませんでした。時間的な問きました。その中で、検査への期待と実際題もあったのですが、もっと根本的な理由との“齟齬”を感じていることがあります。

として、書くことが何も浮かんできません

齟齬は言い過ぎで、ズレとか違和感、と言でした。ネタ切れかな？と思いました。

う方が適当なのかもしれません。そのよう一方で、4 月から大学院に入り、アカデに考えるようになった経緯は色々あるのでミックなスタイルで K 式について何かをますがここでは省略します。今回は「発達促とめるという機会は増えていました。アカ進」「支援」の 2 つをキーワードにして考えデミックなスタイルで論文を書くときと、たことを述べてみようと思います。

普段の仕事の中で感じていることをマガジンに書くときとでは、自分の中で思考回路が違う気がします。前回はどうもその辺り①発達促進がうまく調整できず、詰まってしまったよ

発達検査では検査全体への子どもの反応うに思っています。その切り替えができるから子どもの発達状態を総合的に見立ててようになったのかどうか。ともかく今回はいきます。しかし、「できなかった（不通過書きたいテーマが比較的早く決まりました。

だった）項目」にはどうしても目が向きまテーマは「発達相談」です。

す。講習会では「なぜできなかったのか」

このテーマが浮かんだ理由も明確で、こ「どのようにしたらできるようになるのか」

こ数ヵ月、「発達相談」をテーマとした研修という質問を、よく耳にします。発達がゆ会の仕事が続いたからです。ひとことに「発っくりな子どもに対して、それを促進する達相談」と言っても、その内容は多様です。

関わりや経験を提供することは、基本的にここでは主として「発達検査を用いた発達肯定的に捉えられますし、発達支援の 1 つ相談」を扱おうと思います。の目標と言えると思います。
しかし、この側面だけにとらわれると、
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奇妙なことが生じます。例えば支援の結果、もボイタ法は非常に効果があり、自力ではある課題が達成できるようになった場合、四つ這いもできなかった状態から、歩行がその次はどうするのか？ということです。

可能なまでになりました。しかし、その後また、新たに別の側面の成長を促すので問題が生じました。非常に多動になったのしょうか？それとも今育ってきたところをです。自分の身の危険についても認識が薄もっと伸ばすことを目指すのでしょうか？

いため転倒や転落の恐れがあったり、周囲では、そこも達成できたら？にまだ立つことができない赤ちゃんがいて「発達促進」を目標にすると、どこがゴもお構いなしに走り回るため、この子にもールなのか、わからなくなります。可能な周りの子どもにも危険なことが続き、周囲ところまでとにかく発達促進した方がよい、の大人は制止せざるを得ませんでした。まという考えもあるのかもしれません。しかだまだ動きたく、なぜ止められたかもわかし、それは「なるべく周りに追いつく」とらないという状況の中、制止されてはパニいう発想につながるものでもあります。保ックになるという悪循環に陥りました。

護者の方が「他の子に追いつく」ことを考断っておきますがその方が語ったのは、えている場合、多くの支援者は「まだ障害動けるようになって却って厄介になったとを受け入れることができていない」と否定か、それならば動けない方がよかった、と的に捉えるでしょう。このことを合わせるいうような話ではありません。子どもは動と、時に保護者は「子どもに対して発達促けるようになると興味のあるものにどんど進的に関わりながらも、周囲に追いつくとん近づき触れるようになります。しかし、いう発想を持つことはなく、わが子なりの動けない時には興味のあるものの方に必死成長を喜び、子どもを心から褒めることがで顔を向け、ただ見るしかありません。こできる人」であることを求められているよの時に「触れたい」「近づきたい」と思うこうに感じることがあります。とが、結果的に移動する力を育てるのでしょう。この子どもにはもっと「見る」時間人から聞いて、とても印象に残っているがあってもよかったのではないかというの話があります。

が、この子どもの支援者の後悔です。十分

運動面の発達に遅れがある乳幼児期の子に見る経験をしないまま、移動の力が先にどもに対する訓練法として「ボイタ法」と身についてしまった結果として、「多動」という手法があります。体幹の、コアな筋肉言われるような状態を呈したのではないかに外から適切な刺激を与え成長を促す方法と考えていたのです。つまり、この時本当です。このボイタ法によって、自力での歩に必要な支援というのは、能力を先取りす行が可能になった子どもたちも多くいます。

ることではなく「今の発達状態に見合った発達促進という点で見ればとても有効な手経験を十分に積むこと」であったと言える法と言えるでしょう。のではないでしょうか。この話は「発達促

私が聞いたのは、このボイタ法を受けた進」について、「力はないよりもある方がい子どもについてのお話です。その子どもにい」と安易に考えることへの警告を含んで
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います。

2015 年 12 月があります。この両方が大切であると言われていますが、ケースによって配分は異な②支援についてってきます。例えば、現在の状態が本人や発達検査を実施した後、発達検査の結果周囲の人を傷つける可能性があるような緊や検査中の子どもの様子、保護者や関係者急性が高い状態への対応については、ボトからの聴取した内容などを総合的に評価しムアップでじっくり成長を待つのではなく、て、相談の主訴に対する助言を行うことにまずは環境調整を行い、物理的にも心理的なります。その中には、今後の具体的な支にもお互い安心できる環境を作ることを優援方法も含まれます。

先します。また、一般的な傾向として、対支援には、子ども自身が育つことを支え象者が年少であるほどボトムアップを目指るボトムアップの支援と、周りが子どもにす割合が増え、年齢が上がるほど環境調整合わせる（環境調整）トップダウンの支援が重視される傾向があると思います（図 1）。

図 1．対象者の年齢と目指す支援の方向性の関連

ただ、対象者の年齢の要因を除いた場合、あり、対象児だけのために環境調整が行わどちらかというとボトムアップ的支援が優れるわけではありません。ここで取り上げ先される、または好まれる傾向があるのでるのは、例えば「本人のペースに合わせる」はないかと思っています。

「本人のキャパに合わせる」など、どちら環境調整を行う際に、つきもののやりとかというと個別的な対応についてです。こりがあります。環境調整には程度の差はあれらの対応は「特別扱いはしません」の一れど「周囲が子どもに合わせる」という部言で、あっさり否定されていた時代もあり分があります。もちろん、環境調整が他のます。このような見方はなくなったにして子どもや大人にもよい影響を及ぼすこともも、この種の対応には「適切な程度」が見132

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えにくいところがあります。
「わがままではないか」「甘やかしていることにはならないか」「周りの教師や保護者からどう見えるか…」と言った迷いが生じてくることもあります。
例えば、書字障害を持つ子どもに代替手段として PC を用いるなどの支援方法が以前から知られていますが、導入されている例は今のところ決して多くはありません。
他にも多動、衝動性が高い子どもに対して、自分の席で適切な感覚刺激を得られるよう配慮することで（例えば凸凹のついたゴムボールを握ったり、歯固めのような噛み応えのあるものを噛むなど）、体や気持ちを落ちつけられる場合があります。しかし、このような配慮も導入された例は少ないようです。
これらの手法を導入することへの抵抗を生んでいるのは、それぞれの現場の価値観や慣例、職場中での力関係など、色々なことが絡まっています。解き解すのは簡単ではないとは思います。ただ、このような価値観は、発達相談員の中にもあるはずです。

バックナンバー

何となく「ボトムアップ的支援」が好まれ第 10 号 発達検査でわかることる背景の中に、「トップダウン的支援」の一

第 11 号 通過・不通過部に対する支援者側の抵抗感が含まれては第 12 号 解釈・見立て・所見いないだろうか？というのが、支援内容へ

第 13 号 検査手続きの志向や偏りに関連して気になっていると第 14 号 導入ころです。

第 15 号 発達検査でわかること②
第 16 号 発達検査のもつイメージ
第 17 号 発達心理学用語講座（K 式編）
第 18 号 発達心理学用語講座（K 式編②）
第 19 号 行動の発達的意味と機能
第 20 号 K 式をめぐる私ごと
第 21 号 改訂に向けて

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