安全共済会説明資料＜2023 年度＞

内容（１） 安全共済会について（２） 共済契約・加入申込み手続きについて（３） 府こ連・全子連共済金の請求手順について（４） 賠償責任保険について（５） 各種 Q＆A＜安全共済会事務担当者用＞
無断転載禁止一般財団法人

大阪府こども会育成連合会

OSAKA PREFECTURAL FEDERATION OF CHILDREN’S ASSOCIATIONS

目次

1. 府こ連・全子連 各安全共済会の相違点について ……………………………………１
2. 各種様式一覧…………………………………………………………………………… ２

３．加入申込みの手順について………………………………………………………… 5

４．府こ連共済金請求から支払いまで………………………………………………… ２３

５．全子連共済金請求から支払いまで………………………………………………… ４１

６．府こ連・全子連共通の様式について……………………………………………… ５５

７．賠償責任保険金請求から支払いまで……………………………………………… ６１

８．各種 Q＆A について………………………………………………………………… ７３

契約・加入に関するＱ＆Ａ………………………………………………………… ７４

府こ連安全共済会についてのＱ＆Ａ……………………………………………… ８１

全子連安全共済会についてのＱ＆Ａ……………………………………………… ８６

賠償責任保険についてのＱ＆Ａ …………………………………………………… ９２＜ご注意＞2023 年度より加入申し込みが完全にネット加入システムによる方法になりました。
その関係で、加入方法に関しては別冊「ネット加入マニュアル」をご参照ください。
この説明資料では２３ページ以降の請求関係の記述がほぼ例年通りであり、ご参考にして頂いて結構です。前半部分の紙による旧加入方法をあえて残しているのは、新旧比較できる
ように、また新任担当者様の理解をより深めて頂けるようにとの思いからです。

府こ連・全子連

各安全共済会の相違点

府こ連安全共済会
加
（

入

費

年 額 ）

全子連安全共済会

３５０円（振込み額３５０円）

７０円（振込み額７０円）

10/1から３００円（振込み額３００円）

10/1から６０円（振込み額６０円）※府こ連安全共済会に加入している方は全子連にも加入できる。（全子連のみでの加入はできない。）（傷病共済金）8,000円～60,000円
補償額（後遺障害共済金）7万円～600万円（医療共済金）1,001円～500,000円≪1～15等級≫※傷病共済金＋後遺障害共済金（後遺障害共済金）7万円～600万円≪1～15等級≫※医療共済金－後遺障害共済金の差額を支払い（死亡）600万円（死亡）600万円

給 付 日 数 制 限 事故日を含めたその日から71日まで

事故日を含めたその日から180日まで

算

保険医療総額の30％支給（保険点数または金額で計算）

出 方 法 1～8等級に分類【原則、治療日数を目安として計算】※治療日数が５日以上を要した場合（２回以上の通院が必須）日

数 基 準 ※通院実日数とは異なります。

※１日でも通院すれば請求可能※ただし保険医療総額の30％が1,000円以下、保険
医療総点数が333点以下は対象外※経過観察期間は含みません。

※医療助成のある市町は合計点数でご確認ください。

同じ日に2部位
以上のケガを負 治療日数の長い方のみ請求

どちらも請求できる

わ れ た 場 合事 故 第 一 報
医

師

の

診

断

書

整骨院（接骨

事故日を含めたその日から30日以内に（府様式第５号）安全共済会事故第一報報告書を府こ連へＦＡＸ又はメールする。

（府様式第８号ー１）証明書

不要

上記の証明書で対応可

柔道整復施術報告書の入手が必要

院 ） 受 診 時 ※ただし、骨折・脱臼・靱帯損傷などレントゲン検査を ※ただし、文書料が発生する場合のみ、保険外と要するケガについては、病院の証明書で対応
一部負担金が個別に書かれた領収証のコピーで代用可
医 療 機 関 の 不要（ただし、証明証に転院前の記載がない場合は、調剤薬局支払い分を含めすべてのコピーが必要

領収証 初診日を特定するための領収証のコピーを添付する）（Ａ４サイズ片面でコピーを取り、原本は本人に返却）

文書

料 証明書代として3,000円併給（支払対象外の場合はなし） 支払われない医 療 機 関 用 （府様式第８号ー２）医療機関に対する同意書
の

同 意 書

請 求 期 日 の目審支安

＜共済様式＞請求-12

個人情報の取扱いについての同意書※1枚に3ヵ所の医療機関を記入できます。（場合によっては1医療機関につき1枚お願いすることがある。）
事故日を含めたその日から１８０日以内

治癒日から６０日以内

査 会 と 毎月各1回（2023年5月より、全子連共済は審査日程や直接振込などの関係で、被共済者や保護者へ支払われるタイミ
払日 ングが府こ連共済より早くなる場合が多い）

賠償責任保険こども会賠償責任保険事故報告≪第一報≫を府こ連事務局へＦＡＸ後、府こ連より全子連又は契約保険会社へ請求有責と判断された場合は市町こ連にて書類手続きをする。
あいおいニッセイ同和損害保険株式会社

引き受け保険会社○施設所有（管理）者賠償責任保険：補

償額 【身体障害】1名につき1億円/1事故につき5億円【財物損壊】1事故につき200万円○受託者賠償責任保険：【財物賠償】1事故・保険期間中につき1,000万円

免責

額 ○施設所有（管理）者賠償責任保険（借用イベント施設損壊補償特約）・・・対物1,000円（ 自 己 負 担 ） ○受託者賠償責任保険（運送危険補償特約）・・・3,000円

1

対人0円

各様式一覧
【府こ連安全共済会】
府こ連・全子連書類の郵送先：〒543-0021

大阪府大阪市天王寺区東高津町7番11号
様式名表

大阪府教育会館「たかつガーデン」4階409号室

記

備

考

全子連
と共有

共済契約申込書（ ㊞ 必要 ）府様式契約申込書

３月末日（最終平日）までに府こ連へ必着

安全共済会申込書（３枚複写）

府様式第1号－1

2023年度より完全ネット加入のため不要

加入単位一覧表（２枚複写）

府様式第１号－２

同上

加入者名簿（４枚複写）

府様式第２号

同上

年間行事計画書（４枚複写）

府様式第３号

同上

変更届

府様式第４号

2023年度以降も一部使用する場合あり〇

安全共済会事故第一報報告書

府様式第５号事故発生日より３０日以内に府こ連へＦＡＸ又はメール〇

大阪府こども会共済金請求書（ ㊞ 必要 ） 府様式第６号
大阪府こども会事故報告書

府様式第７号証明書（大阪府こども会安全共済会）

府様式第８号－１

１事故につき１通のみ入手
１枚に３つの医療機関を記入できるようになっ

医療機関に対する同意書（ ㊞ 必要 ）ていますが、万が一、各医療機関から原本を求

府様式第８号－２

められた場合は、再提出をお願いする事があります。

大阪府こども会共済金決定通知書

府様式第１０号

大阪府こども会共済金支給・受領報告書

府様式第１１号

委任状（ ㊞ 必要 ）府様式第１２号

府こ連が必要時のみ同意書（ ㊞ 必要 ）府様式第１３号

死亡時のみ

こども会賠償責任保険事故報告

施設からの借用物も補償の対象となりました。

≪第一報≫◆共済金請求時には、関連資料※を必ず添付してください。

（※事故当日、こども会がその行事に参加する、または参加したことがわかる資料。参加募集案内のみは不可）

2〇

各様式一覧
【全子連安全共済会】★印と※印は文書料が発生する可能性があります。
※印は無料の場合は入手し、有料の場合は◎印を使用してください。

様式名

表

記

備

共済契約申込書（ ㊞ 必要 ）<共済様式>加入-01＜医療共済金＞請求書兼事故証明書<共済様式>請求-11考

３月末日（最終平日）までに府こ連へ必着

１枚に３つの医療機関を記入できるようになっ
個人情報の取扱いについての同意書（ ㊞ 必要 ）<共済様式>請求-12ていますが、万が一、各医療機関から原本を求められた場合は、再提出をお願いする事があります。

★医療報告書<共済様式>請求-21

文書料発生時は自己負担※柔道整復施術報告書（整骨院専用））<共済様式>請求-22

文書料発生時は自己負担◎領収証様式（サンプル）<共済様式>請求-21（基本領収証写しで対応する）＜死亡・後遺障害共済金＞
請求書兼事故証明書（ ㊞ 必要 ）

厚生労働省が無料発行するよう認められている
様式<共済様式>請求-31

後遺障害診断書（後遺障害時のみ）<共済様式>請求-32

同意書（死亡時のみ）（ ㊞ 必要 ）<共済様式>請求-33

委任状（全子連が必要時のみ）（ ㊞ 必要 ）<共済様式>請求-34◆領収証は原本提出ではなく、Ａ４サイズで片面コピーし添付してください。小さくカットする必要はありません。
◆共済金請求時には、関連資料※を必ず添付してください。（※事故当日、こども会がその行事に参加する、または参加したことがわかる資料。参加募集案内のみは不可）◆医療費助成を受けている方の場合、負担額０円でも点数は発生しています。窓口で診療（費）明細書を依頼してください。

3

市町こ連番号
旧市町こ連番号

市町名

市町こ連番号

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43

高槻市
吹田市
茨木市
摂津市
島本町
豊中市
池田市
箕面市
能勢町
豊能町
枚方市
寝屋川市
守口市
門真市
大東市
交野市
四条畷市
東大阪市
八尾市
柏原市
松原市
羽曳野市
富田林市
河内長野市
藤井寺市
大阪狭山市
河南町
太子町
千早赤阪村
堺市
和泉市
泉大津市
高石市
忠岡町
岸和田市
泉佐野市
貝塚市
泉南市
阪南市
岬町
熊取町
田尻町

27001
27002
27003
27004
27005
27006
27007
27008
27009
27010
27011
27012
27013
27014
27015
27016
27017
27018
27019
27020
27021
27022
27023
27024
27025
27026
27028
27029
27030
27031
27032
27033
27034
27035
27036
27037
27038
27039
27040
27041
27042
27043
市町こ連番号 単位こども会番（例）高槻市 Aこども会の場合→ ２７００１ ０００１
Bこども会の場合→ ２７００１ ０００２

※単位番号は0001からスタートし、市町こ連番号と合わせて計9ケタとなります※

単位こども会番号（永久固定）は４ケタになっています。

※※

単位こども会が増えた場合は新たな単位番号を設置する
人数の減少により単位こども会が合併した場合は新たな単位番号を設置する。

※

消滅した単位こども会が使用していた番号は欠番にする※ 万が一、こども会を脱退された場合は、その番号は欠番扱いにし、次の番号を新たに付けてください。

4

加入申込の手順について■加入の流れ・手順・・・・・・・・・・・・ 6■契約①府こ連共済契約申込書

・・・・・・10②府こ連共済証書

見本

・・・・・・11③全子連共済契約申込書

・・・・・・12④全子連共済証書

・・・・・・13■代表者変更届

見本・・・・・・・・・・・・・14■申込用カレンダー・・・・・・・・・・・・15■加

入①加入者名簿・・・・・・・・・・・16②年間行事計画書

・・・・・・・・・18③府こ連・全子連安全共済会申込書・・20④加入単位一覧表

5

・・・・・・・・・21

安全共済会加入の流れ

単位

単位

単位

こども会

こども会

こども会

・加入者名簿 … 4枚複写
・加入者名簿年間行事計画書 … 4枚複写・必要書類に記入。
各市町こ連へ提出。

加
入
者
名
簿

年
間
行
事
計
画
書

・加入申込書 … 3枚複写

各市町こ連

・加入単位一覧表 … 2枚複写
・加入者名簿 … 3枚複写
・加入者名簿年間行事計画書 … 3枚複写共済契約
3/31まで

書
類
送
付

会
費
振
込

・記載内容、必要書類の有無を確認。
・加入申込書に人数、金額欄を記入。

大阪府こども会

・記載内容・必要書類の有無を確認。
書類と同時に入金の確認。

育成連合会※書類不備があれば各市町こ連に連絡いたします。

加
入
申
込
書

加
入
単
位
一
覧
表

加
入
者
名
簿

加入成立

※共済開始は、登録と会費振込が完了した翌日0時からとなります。

6

年
間
行
事
計
画
書

7

8

9

共済契約申込書(府こ連）・申込日欄には、申込日をご記入ください。
・3月末日(最終平日) までに必着です。
（府様式契約申込書）

共済契約申込書
申込日

２０●●年 ３ 月 ２０ 日
一般財団法人大阪府こども会育成連合会 様〇〇市こども会育成連絡協議会

市町村こ連名（フリガナ）

オオサカ タロウ

代表者氏名

大阪 太郎

㊞

〒 〇〇〇－〇○○○○

団体住所

共済約款を承認し、次のとおり共済契約を申し込みます。

・予定人数を記入してください。
・実際に提出される数字と相違して問題あ
りません。

850名

1.

加入予定人数2.

共済掛金等の予定金額

297,500〇〇市〇〇町○丁目○番○号

・4月1日から共済会の適用となります。
（3/末日までに契約の場合）円【３５０円×850

人（上記予定人数）】（内訳：共済掛金２００円・その他会費１５０円）

3.

共済証書交付の有無
どちらかに✔してください。✔がない場合は共済証書の交付はいたしません。

□ 共済証書の交付を希望します。
□ 共済証書の交付を希望しません.

10

済

者

傷病共済金

後遺障害共済金

死亡共済金

理事長

佐古

員規

証書作成日

会

一般財団法人大阪府こども会育成連合会

一般財団法人大阪府こども会育成連合会

大阪市天王寺区東高津町 7 番 11 号 大阪府教育会館「たかつガーデン」4 階 409 号室

０時から○○○○年○月○日

０６－６１９１－１０１１

共済のご質問・ご相談は・・・８千円から６万円を限度に全治（治療）日数７万円から６００万円

６００万円

１日

○○○○年３月３１日２４時まで○○○○年４月

被共済者がこども会活動中に傷害又は疾病を被り、治療を受けた場合に共済約款に従い共済金を支払います。

当会は、共済契約及びこの共済証書に記載したところに従い、共済契約を締結し、その証としてこの共済証書を発行します。

共済金の種類と
共済金額

様

共済期間

本 〉

共済証書

見

加入者名簿に記載の者○○○○年○月○日

補償の対象となる災害

共

名

氏

被

所

住

共済契約者

契約締結日

〈

共済契約申込書(全子連）<共済様式>加入-01
市区町村子連作成
公益社団法人 全国子ども会連合会 御中（都道府県子連・指定都市子連へ提出）

共済契約申込書

団体名（市区町村子連名)（フリガナ）
代表者名〇〇市こども会育成連絡協議会
スギウラ タカシ
杉浦 隆

団体住所

〒 ○○○ － ○○○○

書類配布先住所〒 ○○○ － ○○○○㊞○○県○○市○○町2丁目3番地○○県○○市○○町2丁目3番地
団体住所と同じ場合は「同上」と表示ください。

電話(

)

－

共済約款を承認し、次のとおり共済契約を申し込みます。

２０●● 年 3

13

申込日

2.

被共済者の加入予定人数

3.

共済掛金等の予定金額
共済掛金

650

50円

月

20 日

名

予定人数

70

円X

650

合計金額
人=

45,500円

全子連運営費 20円
4.

共済証書交付の有無
どちらかに✔してください。✔がない場合は共済証書の交付はいたしません。
□ 共済証書の交付を希望します。
共済証書の交付を希望しません。

以上【注意事項】
4月1日加入の場合は、5月末日までに次の書類を都道府県・指定都市子連に提出願います。
① 加入申込書・加入者名簿1 ＜共済様式＞加入-11② 加入者名簿2 ＜共済様式＞加入-12③ 年間行事計画書
4月1日加入の場合は、5月末日までに共済掛金等を都道府県・指定都市子連に振込み願います。

12

13

○○

○○

団体所在地

長

変更事項

変更内容

会

天王寺 太郎〇〇市〇〇町〇丁目〇番地

代表者名
団体所在地

㊞

〇〇市こども会育成連絡協議会

市町こ連名

20●●年4月25日

変更日

天王寺 太郎

変更後

浪速 一郎

変更前

下記のとおり契約にともなう代表者及び所在地の変更がありましたので届出をします。

一般財団法人大阪府こども会育成連合会
理事長 佐 古 員 規 様

代 表 者 変 更 届

２０●● 年 ５ 月 10 日

代表者変更届安全共済会加入申込み用カレンダー
3月 曜日
1
2
3
・・・・・・

※

27
28
29
30
31

4月 曜日
1
2
3
4

※３/末日（最終平日）までに 共済契約書を提出必着！
※全子連にも加入される場合は両方の契約書が必要です。

４/1から加入申込み受付開始
振込み金額は ⇒ 府こ連３５０円：全子連７０円

・・・・・・

５/末日(最終平日)までに登録と振込みが確認できた方
共済期間は・・・４/１から翌年３/３１迄、

28
29
30

5月 曜日
1
2
3

余裕をもってお振込みください。
・・・・

27
28
29
30
31

登録の完了も５/末 (最終平日)までです！
６/１以降に登録完了と振込みが確認できた方

6月 曜日

共済期間は・・・確認できた日の翌日０時から翌年３/３１まで

1
2■9月30日まで（上半期）と10月1日から（下半期）では、いつからの行事に参加するかによって、年会費が変ってきます。
■9月中に上半期・下半期の同時受付された場合は、様式や年会費の振込は、それぞれ分けて事務処理
いただくようお願いします。なお、下半期の様式は8月中旬以降に届くよう手配いたします。
9月 曜日
1
2
3

ご注意！
【例】新規加入の方で

・・・・・

25
26
27
28
29
30

９/３０（金）に活動する場合・・・府こ連３５０円：全子連７０円

９/２９（木）までに着金するよう、振り込みしてください。

10月 曜日※※１０/１以降に加入申込みされる方：府こ連３００円：全子連６０円

1
2
3
4
5
6

10/1加入申込の場合、１０/２からの共済期間になります。 ！ご注意！者名簿も特にご注意！
■全期分（上半期に加入）の加入として9/30に着金確認が取れましても、共済期間の開始は翌日０時からですので、10/1となります。
10/1からは後期分共済掛金となります。
年度の加入申し込み最終締切日・・・３月15日(受付・振込日ともに15日まで)※15日が土日の場合は前日までに到着・着金

15

(府様式第２号）

加 入 者 名 簿 ２０●● 安 ２７０●● ①③ 単位こども会名●●●●こども会
府こ連 太郎④ 育成代表者名●●●●
000-000-0000

②
㊞

電

単位番号

話

〠 000-0000
所➄ 住
大阪府〇〇市〇〇町〇丁目〇〇番〇〇号
メールアドレス⑥
fukoren-taro＠・・・・・⑦ 単位こども会地域の範囲 ●●小学校区（●丁目～●丁目）
こども会会員数●●⑧
うち共済加入数●●⑨（30名分）※事故報告書を提出された時は、被共済者の住所と、この地域を確認させていただきます。
全⑫⑬
男 女 幼小中高指育

58 ○

⑯

2 大阪 次郎男 女 幼小中高指育

35 ○男 女 幼小中高指育

3 大阪 花子

男 女 幼小中高指育

30 ○男 女 幼小中高指育

4 大阪 桜男 女 幼小中高指育2

5 桜川 桃子

男 女 幼小中高指育

22 ○男 女 幼小中高指育

6 梅田 三郎

男 女 幼小中高指育⑭ 40 ○

男 女 幼小中高指育7 浪速 楓男 女 幼小中高指育 中１

13 ○男 女 幼小中高指育

8 北大阪 一郎

男 女 幼小中高指育 小６

12 ○男 女 幼小中高指育

9 南大阪 蘭男 女 幼小中高指育 小４

9○

男 女 幼小中高指育

10 中 桃太郎

男 女 幼小中高指育

40 ○男 女 幼小中高指育

11 中 虎太郎

男 女 幼小中高指育 小１

6○

男 女 幼小中高指育

12 西 梅之助

男 女 幼小中高指育 小５

10 ○男 女 幼小中高指育

男 女 幼小中高指育⑮

男 女 幼小中高指育

No.

⑪氏

名

性別

⑩ 1 府こ連 太郎

種

別

学
年

年
齢

○ 2・3

氏

No.

名

性別

種

別

学
年

年
齢

1

）

全

同伴
保護
者№

男 女 幼小中高指育⑰

男 女 幼小中高指育

男 女 幼小中高指育

男 女 幼小中高指育

男 女 幼小中高指育

男 女 幼小中高指育※種別欄…幼児-幼・小学生-小１～６・中学生-中１～３・高校生-高１～３・指導者-指・育成者-育

⑱

（No.

同伴
保護
者№

※全子連安全共済会加入者は、「全」欄に○印を付けて下さい。

※年齢は、当年度４月１日現在を記載ください。 ※学年は、当年度の学年を記載ください。
※就学前３年以下の幼児が加入される場合は必ず保護者も安全共済会に加入し、その幼児の欄に保護者の№の記載をお願いします。
なお、単位番号が異なる場合は、同伴保護者№欄の上段に単位番号の記載もお願い致します。

区分

府 こ 連 安 全 共 済 会

１
４
１

幼児
こども会員

全 子 連 安 全 共 済 会

小学生
中学生

名
名
名

１
４
１

名
名
名

高校生
大人

指導者

6

育成者
計
会費総額

(a)350円×

名
１２ 名

＝

２ 名
４ 名
４,２００ 円 (b)70円×(共済掛金200円・その他会費150円)

２ 名
４ 名
８４０ 円

6
名
１２ 名

＝

(共済掛金50円・全子連運営費20円)(a)+(b)５,４００ 円（府こ連保存用）※この欄は単位の総括表としてご記入下さい。

16

ボールペン(消せないタイプ)で強く書いてください！
4枚複写です。※2枚目の全子連保存用の紙が厚いため①加入年度・市町村番号⑪氏名・加入年度 20●●・各市町村番号5ケタ(270●●)をご記入下さい。

②単位こども会番号・氏名の書き間違えた場合は、横線を引き次の欄に記入下さい。
※育成代表者は、必ず安全共済会に加入してください 。
・名簿欄にも記入しなければ、加入したことにはなりません。

・各単位こども会番号４ケタをご記入ください。

⑫性別③単位こども会名

・性別に〇をご記入ください。

●単位こども会名は正式名称をご記入ください。
(子供会or子ども会orこども会 等)⑬種別
・「幼 小 中 高 指 育」のいずれかに〇をつけてくだい。

④育成代表者名(指)とは大学生、社会人等でリーダーとして活動される方・成人指導者(監督、コーチ)等を指します。
(育)とはリーダーとして活動される方(指導者)以外の方(保護者等)を指します。

・各育成代表者(単位・校区・地区・連合)の方は、必ず共済会に加入してください。
※下の名簿欄にも育成代表者の方の氏名を記入しなけれな加入したことにはなりません。

⑭学年※代表者の方が加入されていないと賠償責任保険を請求することができません。

・学年欄には、小学生、中学性、高校生の場合必ず記入してください。
例）小１・中１・高３⑤育成代表者住所⑮年齢・代表者様の住所・電話番号をご記入ください。

・4月1日現在の年齢でご記入ください。
※4歳未満の幼児の加入の場合は必ず保護者も安全共済会に加入が必要となります。

⑥メールアドレス・代表者様のメールアドレスをご記入ください。

⑯全子連加入の有無⑦単位こども会地域の範囲

・「全」欄は、全子連に加入する場合は○を記入してください。
○がない場合は府こ連のみの加入となります。
※全子連には、府こ連に加入した全員が任意で加入できます。全子連のみの加入はできません。

・加入者が居住している地域を必ず記入してください。
※こども会活動する範囲という意味ではありません。

⑰同伴保護者№

例1)町ごとに単位こども会が存在する場合➡××町1丁目～2丁目、△△町5丁目～7丁目…など
例2)校区や地区など地域で単位こども会組織と認めている場合➡○○校区こども会、□□連合こども会…など・加入者が、4歳未満の幼児の場合は、幼児の欄に保護者の№を記入してください。
※4歳未満の幼児が加入する場合、その保護者が安全共済会に加入していることが条件です。
(幼児のみの加入は成立しません。)⑧こども会会員数※なお、活動にあたっては、必ずその保護者の同伴・監視が必要になります。

こども会会員数を記入してください。

※幼児とは別で、保護者が地区・校区・連合こども会等に参加している場合は、枠内に単位こども会番号と保護者№を二段書きしてください。

⑨うち共済加入数

共済加入数を記入してください。
⑩№（被共済者番号）

・№は、重複や欠番を防ぐためにも、全て書き終えてから被共済者番号をご記入ください。
・№は、通し番号になります。
・追加加入の際は、№には続きの番号をご記入ください。

⑱区分

・種別ごとに人数を記入し、会費を計算してください。用紙が2部以上にわたる場合は、1枚目に人数・総合計・総額を記入し、2枚目以降の区分には斜線を引いてください。

17

(府様式第3号）

年間行事計画書
一般財団法人大阪府こども会育成連合会※単位こども会名番号

様

②
市

提 出 日

２０●●年 ●月 ●●日●●市こども会育成連絡協議会

町 村 こ 連単 位 こ ど も 会 名●●●●こども会代

府こ連 太郎

表

者

①

№●●●●

名

③
④

大阪 一郎

届 出 担 当 者 名
大阪府こども会安全共済会規程に基づき、単位こども会年間行事計画書を提出します。
⒈活動・事業名

➄

月

実施予定日

（No.

行

参加予定 人数

考備〇〇自治会館 ⑧

10 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

事 ・ 活 動 名会場

4

上 旬 ⑥ 総会

4

上 旬

新入生歓迎会の買い出し△△スーパー

10 名⑨

新規 ・ 追加 ・ 変更

4１９日

新入生歓迎会

××ボーリング場

20 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

5下 旬

校区親善球技大会□□小学校運動場

25 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

7

中 旬

プール開放・ラジオ体操

▲▲小学校

20 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

8

１８日

盆踊り

□□公園

30 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

秋祭り

◆◆神社

20 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

9 ２２日 ２３日

⑦

1

）

⑩

10

下 旬

秋の遠足

USJ

40 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

12

中 旬

クリスマス会

■■公民館

40 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

1

上 旬

かるた大会

〇〇自治会館

25 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

2

下 旬

お別れ会

〇〇自治会館

40 名

新規 ・ 追加 ・ 変更

名

新規 ・ 追加 ・ 変更

名

新規 ・ 追加 ・ 変更

名

新規 ・ 追加 ・ 変更

名

新規 ・ 追加 ・ 変更

名

新規 ・ 追加 ・ 変更

⑪ ⒉日常定例活動 （年間を通して活動されており枠内に書ききれない場合は別紙を添付してください。）
毎週土・日・祝キック・ソフトボール練習及び練習試合・大会など （長期休み中の活動は別途予定あり）

毎月第1水曜日 定例会議
偶数月第3土曜日 公園清掃・廃品回収
10月～1月毎週 地域フェスティバルの発表練習※年度途中に行事の追加や変更があった場合は、その行事が行われる前日までに、この様式にて府こ連へ提出して下さい。
（府こ連保存用）

18

ボールペン(消せないタイプ)で強く書いてください！
4枚複写です。※2枚目の全子連保存用の紙が厚いため①単位こども会番号⑪日常定例活動・各単位こども会番号4ケタをご記入ください。

・日常定例的な活動(ソフトボール練習、会議、廃品回収等）を記入してください。
・一定期間を通して行う活動だけでなく、一定期間において行う活動も記入してください。(例)秋祭りの練習②提出日
・各市町こ連へ提出(持参)した日を記入してください。

③単位こども会名
・単位こども会名は正式名称をご記入ください。
(子供会or子ども会orこども会 等)④代表者名
・単位こども会の会長のお名前を記入してください。
・校区やブロックの年間行事計画書を提出する際は、校区理事の方又は校区・ブロックの代表者のお名前を記入してください。

⑤月
・活動月を記入してください。

⑥実施予定日●空欄又は「未定」では受付できません。必ず記入して下さい。
・日にちが特定できない場合は、「上旬」「中旬」「下旬」のいずれかを記入してください。
（「上旬～下旬」等の記入の仕方は不可です）【よく見かける「日常定例活動」】
・ソフトボール練習・大会
・ドッジボール練習、・ポートボール練習、各種スポーツ活動の練習、・フェスティバル発表練習
・お祭りの練習等
・地域清掃・廃品回収・古紙回収
・役員会、理事会、班会etc
・長期休み中の活動が別途日程で行われる場合は、(普段 は土日で行うが、夏休みは平日も活動を行うなど)は、「長期休み中は、平日の活動あり」と記載してください。

～ご注意いただきたい点～■活動のための練習やミーティング・親睦会、予備日、また行事の前日までの準備や翌日以降の片づけなども、記入してください。
(当日の準備に係る準備・片づけについて）その事が関連資料に記載してあれば、一連の行事として考え記入は不要。
■行事・活動名の欄で日常定例活動でカバーできるものは名称の記入は不要。
(例)○○リーグ戦、△△カップなど、各種スポーツの試合名■日常定例活動の左側には、“毎日””通年”の表記はしない。

※実施予定日が変更となった場合は、新たに年間行事計 ■合宿など、宿泊を伴うような予め日程が決まっている活動は、画書を提出する必要はありません。 但し、事故の際、変更 日常定例活動に記載せず行事・事業名に記載する。
になった経緯を伺います。
※行事が追加となった場合は提出ください。
■日常定例活動を長期休暇(春・夏・冬休み)も行っている場合⑦行事・活動名は、その旨も記入する。

・正式名称でなくてもよいので必ず記入してください。
（名称は関連行事に限る）～よくある質問～・実施が予定されている行事は必ず記入してください。
■市町や校区/地区/連合こども会が主催する年間行事は、（年間行事計画書に記載がないと、共済金の請求ができま 単位こども会それぞれに添付しなければならないのでし
せん。)
ょうか？
※各活動の準備(下見、買い出し、チラシ配布等を含む)・練習やミーティング・親睦会・行事前日準備・行事後片付け等も必ず記入してください。

⑧会場
・会場・行先が決まってない場合のみ、「未定」と記入してください。※決まり次第連絡下さい。

●市町が主催……１部(ブロック主催の行事は市町ごとに提出する。)●校区/地区/
連合こども会が主催……各市町により名称が違いますが、校区ごとに１部
ただし、右上の単位こども会番号欄には、該当するこども会番号を記入。
(例) ※単位こども会番号№ ０００１～００１０⑨参加予定人数・参加予定人数を記入してください。参加が見込まれる最大人数を記入してください。

⑩備考
・6月1日以降に提出される行事は、すべて「追加」に○をつけてください。（新規加入の場合を除く）●単位こども会が主催……単位こども会ごとに１部
市町こ連・校区や地区の行事で、これから参加するであろうもの(提出の段階でわかる範囲)
もご記入下さい。

19

加入年度

（府様式第１号-１）

市町村番号

安

20●●

270●●

○○○○年○月○ 日
一般財団法人大阪府こども会育成連合会理事長

様

公益社団法人全国子ども会連合会会長

様

市 町 村
こ連名称

必ず振込日前の日付を記入してください。

○○こども会育成連絡協議会
こども会事務局の所在地です

所 在 地

団体代表者の方になります

代表者名

大阪府こども会安全共済会・全国子ども会安全共済会申込書（20●●）年度分
１．申込者数および会費
区

分
幼

こ ど も
会
員

児

小学生
中学生

府こ連安全共済会
幼児の加入については、生年月日を確認してください

高校生
大

人

6

指導者
育成者

計

会

費

総

２．添付書類額-------

1名

4名

4名

1名

1名

名

名

12 名 (ｂ)

円 ×

名

2名
4名

×

12 名

6

4名
70

円

（共済掛金200円・その他会費150円）（共済掛金50円・全子連運営費20円）

4,200 円

840 円

（a）

5,040 円＋ （ｂ）

（１）加入単位一覧表（２）加入者名簿

府こ連記入欄

府こ連に振込む金額は、
府こ連会費円※府こ連安全共済会：＠３５０×人数※全子連安全共済会：＠７０×人数
全子連会費
円

受付番号
受付印

1名

2名
名

（a） 350

全子連安全共済会

受領印

計 会費総額をお振込みください。
円（ 銀行振込 ・ 郵貯払込 ・ 現金 ）（府こ連保存用）

３枚複写です。
取扱責任者
府こ連保存用(白)・全子連保存用(白)・市町村こ連保存用(白)３枚とも府こ連へ提出してください。

印＜個人情報の取扱いについて＞
本共済契約に関する個人情報は、一般財団法人大阪府こども会育成連合会および公益社団法人全国子ども会連合会が共済引き受けの審査、本共済契約の履行のために利用いたします。
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。
ただし、保健医療等の特別な非公開情報（ｾﾝｼﾃｨﾌﾞ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

20

(府様式第１号-２）

20●● 安

加入年度

270●●

市町村番号

加 入 単 位 一 覧 表 （永久固定）は5ケタで市町村こ連名（５４単位分）
単位番号
単 位 こ ど も 会 名
単位番号○○市こども会育成連合会
単 位 こ ど も 会 名0001 桜川２丁目こども会
0002 桜川３丁目こども会
0003 桜川４丁目こども会
0004 桜川５丁目こども会
単位こども会番号（永久固定）
は4ケタになっています。
※万が一、こども会を脱退された
場合は、その番号は欠番扱いにし、次の番号を新たに付けてください。

この様式は新規・追加にかかわらず加入の都度必要な書類です。
２枚複写です。
府こ連保存用・市町村こ連保存用です。
ＨＰからダウンロードして使用する場合は、
様式左下の（府こ連保存用）のみ1枚提出して下さい。

＊＊事務処理を軽減する参考として＊＊
まず、市町村こ連において年度当初の加入申込み時に、①安全共済会に加入する単位こども会名をすべて記入した一覧表を作成し提出してください。
以後の追加加入の際には、①をコピーして蛍光ペン等で加入のある単位こども会名（単位番号）に印をし、提出していただ
いても構いません。

（府こ連保存用）

21

MEMO.1

22府こ連共済金請求から支払いまで■府こ連安全共済請求の流れ・手順 ・・・・・24■請求関係（主に使う様式）①大阪府こども会共済金請求書 ・・・・・32②大阪府こども会事故報告書 ・・・・・・33③証明書

・・・・・・・・・・・・・・34④医療機関に対する同意書 ・・・・・・・35⑤委任状

・・・・・・・・・・・・・・38⑥同意書

・・・・・・・・・・・・・・39（参考として）・治療日数 5 日以上の捉え方について・府こ連安全共済会：よくある事例から・複数通院の場合の証明書入手先について・府こ連安全共済会：書類作成での注意点■支払い関係①大阪府こども会共済金決定通知書 ・・・36②大阪府こども会共済金支給・受領報告書・37

23

事故が起こったら－事故第一報から共済金請求の流れ－
最初に事故
の報告を！

step1

step2

事故第一報の手続き

事故第一報報告書（府様式5号）に必要事項を記入し、単位こども会代
表者にすみやかに提出。

記載内容を確認。
市町こ連に提出。

記載内容を確認。
府こ連に提出。
（ＦＡＸ及びメール送信）※事故より30日以内

１

共済金請求の手続

下記表の必要書類を整備し、単位こども会代表者に提出。
請求権が発生後、速やかに提出。

請求をする人・被共済者

２

３

記載内容を確認。
各市町こ連に提出。

単位こども会
代表者

記載内容・必要書類の有無を確認。
各市こ連名・代表者名を記入し捺印。
請求書裏面受付欄を記入。

各市町こ連＊提出が遅れた場合は、遅延理由書が必要となります

記載内容。
加入の有無を確認。

請求できるようになったら！

４※事故日より※治癒日より180日以内(府）

60日以内（全）＊提出が遅れた場合は、遅延理由書が必要となります

大阪府こども会
育成連合会【府こ連請求書】
記載内容・必要書類の有無を確認。
請求書類に基づき審査委員会にて審査を行います（毎月1回）。
決定通知書は府こ連から市町こ連に送付します。
【全子連請求書】
記載内容・必要書類の有無を確認。
府こ連名・代表者名を記入し捺印。全子連に提出。
＊共済金の受け取り方法については、お住まいの市町こ連の案内に従ってください。

全５

全国子ども会
連合会

請求書類に基づき審査を行います。
支払い通知は全子連から共済金を受け取る人の自宅へ直接送付します。
＊共済金の受け取り方法については、お住まいの市町こ連の案内に従ってください。

共済金請求の必要書類

府
こ
連

全
子
連

様式番号

医療共済金

後遺障害共済金事故第一報(府こ連・全子連共通)

府様式5号

○

○

大阪府こども会共済金請求書

府様式6号

○

○

大阪府こども会事故報告書

府様式7号

○

証明書（大阪府こども会安全共済会）

府様式8号-1○

医療機関に対する同意書

府様式8号-2○○

行事関連資料（お知らせ案内文・予定表等）

－

○

○

診断書

－

○

医療共済金請求書兼事故証明書

請求-11

○

個人情報の取扱いに関する同意書

請求-12

○

医療費の領収書（写）－○行事関連資料（お知らせ案内文・予定表等）－○

死亡・後遺障害共済金請求書兼事故証明証

請求-31

○

医師の診断書（後遺障害）

請求-32

○

※必要に応じ、その他の書類をお願いすることがあります。

24○

様式については、各市
町こ連へお尋ねください。
大阪府こども会育成連
合会ホームページにもご用意しています。

25

26

27

【治療日数 5 日以上の捉え方について】≪事例≫
8 月 18 日ソフトボールのノック練習中、右手人差し指にボールが当たり負傷する。すぐに練習を中止し、その日は冷却などの応急処置を続け様子を見たが、痛みが治まらないため
翌 8 月 19 日にＡ病院を受診。レントゲン検査をした結果、骨には特に異常が見られず、
右人差し指の打撲と診断された。医師より今週中に再度受診するよう指示があり、8 月 22日再診。同日で治癒と判断された。

事故発生日から 180 日
事故発生日から 30 日
治療日数
8/18

8/19

事故発生日

8/22

初診日

再診日・治癒日

9/16

事故第一報報告期限

20○○/2/13

請求書類提出期限

ポイント‼

翌日に初診しているので事故発生日 8/18 を 1 日目とカウントする。
通院実日数は 2 日間であるが、治療日数は 5 日と考える。
傷病名や治療内容によって、治癒日までお支払いできない場合がある。
必ず 2 回以上通院してください。

28

府こ連安全共済会：よくある事例から

こんな場合ってどうなの？？

≪例１≫
5 月 1 日こども会活動中にケガをした。同日病院で診察を受けたところ、打撲と診断された。痛みが続くようであれば再診するよう、医師より指示を受け帰宅。
その後、痛みも治まり回復したため病院に行っていない。

1 日のみの通院であり、治療日数 5 日以上とならないので支払えません。（ P30 をご参照下さい）
なお、証明書にかかった費用もお支払いできません。
⇒受診日以降を経過観察と考える。医師より一定期間をおいて再診するよう指示があり再診すればよいが、これで様子をみてくださいという医師からの指示は “経過観察”と捉える。

≪例２≫
5 月 1 日こども会活動中にケガをした。数日様子を見ていたが痛みが治まらず、10 日後の 5 月 10日に病院で診察を受けたところ骨折が判明した。通院加療し 5 月 23 日に固定具を外し治癒と判断された。

2021 年度より約款改正部分
事故発生日より 13 日以内で初診を行った場合は、支払い対象として事故発生日より起算します。
但し、事故発生日より 14 日以降に初診を行った場合は、事故との因果関係が判断できない等のため、支払い対象外となりますので、特にご注意ください。

≪例３≫
5 月 1 日こども会活動中にケガをした。同日病院で診察を受けたところ、捻挫と診断された。固定具をしてもらい数回通院したが、その後痛みもなくなってきたため、自己判断でこども会活動に参加したところ再度負傷した。

医師に治癒したと判断される前に活動を再開し、再度ケガをした場合は 2 回目の事故の分のお支払いはできません。
⇒既に数回通院しているケガの場合、患部が治ったかどうか医師等に判断してもらってから、活動を再開してください。また、指導者や育成者は、こども会員の治療経過を把握することも必要です。

≪例４≫
5 月 1 日こども会活動中に大ケガをした。治癒してから請求書類を提出すると思っていたため、事故発生の日からその日を含めて 180 日を過ぎてしまった。

府こ連安全共済会は、事故発生の日からその日を含めて 71 日経過し、まだ治療中の場合であっても、その時点ですぐに請求できます。
⇒治療日数の上限が 71 日までなので、期限が過ぎないうちに請求手続きをしてください。

29

【複数通院の場合の証明書入手先について】≪事例≫
3 月 17 日ソフトボール練習をし、活動が終わって自転車で帰宅途中、道端の石にタイヤの前輪が乗ってバランスを崩し転倒。右手首を負傷した。救急でＡ病院を受診したところ骨折が判明。ギプス固定をしてもらい、口の上も切れていたため一針縫合してもらった。3 日後の 3 月
20 日近医であるＢ整形外科を受診し、6 回通院後 4 月 26 日治癒と判断されたが、後療として
Ｃ整骨院へ転院。4 月 30 日から 5 月 28 日まで 8 回通院し、同日で治癒した。
Ｃ整骨院 8 日間
Ｂ整形外科 6 日間
ギプス固定 3/20～4/5
Ａ病院 1 日のみ
3/17

3/20

4/26

4/30

5/28

Ａ 事
病 故
院 発
初 生
診 日
日 ・

転 Ｂ
院 整
・ 形
初 外
診 科
日
へ

治 Ｂ
癒 整
日 形
外
科

転
院
・
初
診
日

治 Ｃ
癒 整
日 骨
院

Ｃ
整
骨
院
へ

ポイント‼
傷病名が何であるかによって、証明書の入手先が変わる。
このケースは手首の骨折であり、整骨院で証明書は入手できない。
本来であれば初診のＡ病院の入手で良いが、救急で受診した 1 日のみであり、治療期間の長い病院（ギプス固定もされているため）のＢ整形外科で証明書入手となる。
初診日を確定するため、いつＡ病院を受診しＢ整形外科へ転院してきたか、内容を記載してもらうこと。
整骨院分は、通院すべての領収証コピー添付し対応する。※経過観察期間は含みません。

30

府こ連安全共済会：書類作成での注意点

どんなところに気を付ければいいの???

■単位こども会名が加入者名簿と表記が違う(例:・・・こども会や子供会や子ども会、名称が省略されている、校区が抜けているなど)➡すべての書類において、年度当初に申し込まれた加入者名簿の名称で通していただくため、統一でお願いします。

■現在は治癒しているにもかかわらず、治療の経過と状況が完結されていない(例:・・・痛みが続くので病院へ行った。
・・・骨折と診断された。など)➡初診の病院より転院した場合はその理由も含めて、現在(大阪府こども会事故報告書にある左下の報告年月日)に至るまでの状況をご記入ください。

■何のスポーツかわからない行事名(例:ドリームカップ。M P 杯。〇〇リーグ戦の様な試合名称や、単に練習など)➡行事名だけでなく、事故報告書の文章が『外野から飛んできたボールを捕ろうとした際、バランス
を崩して転倒し・。。』で始まっていることがよくあります。
年間行事計画書を確認しても、ソフトボールやキックベースボールなど、複数のスポーツ活動をされている単位こども会の場合は、どの行事中の事故であるかの特定が困難です。行事名は試合名称
ではなく、どんな活動かわかりやすくご記入ください。

■証明書(府様式第 8 号-1 )が 2 ヵ所の医療機関分添付されている(例:整形外科と整骨院を並行して通院、救急搬送され後日近医に転院した場合など)➡共済金が支払われる請求に対して、証明書料 3,000 円しかお支払いできませんので、基本『治癒と判断された医療機関で 1 通』入手してください。
例外として、“初診は病院で骨折または脱臼、靱帯損傷と診断されたが、その後治療として整骨院へ転院し、そこで治癒と判断された場合″については、必ず検査を受けた病院で証明書を 1 通だ
け入手してください。(整骨院にはレントゲン等の検査設備がないため)なお、治癒までの期間は、整骨院の領収証写しで確認させていただきます。

記憶が鮮明なうちに事故第一報報告書を!
報告者が役員さんの場合、第一報の報告の段階では事故発生状況の詳細まで把握できていな
い場合もあるかも知れませんが、事故後 30 日以内に送信していただく第一報報告書には、後の請求書類には書かれていない事故発生時の情報が、多く含まれていることがあります。
(例:発生時刻、事故状況、応急処置など)審査する上でも重要な項目です。記憶が鮮明なう
ちに報告者から情報を聞き取り、府こ連まで FAX 送信してください。

31

（府様式第６号） 太枠内は被共済者（本人または保護者等）が記入し、それ以外は市町村こ連が記入≪請求日≫ ２０●●年５月２０日(一財)大阪府こども会育成連合会

様

大阪府こども会共済金請求書
市町村こども会連合組織名 ○○市こども会育成連合会

㊞

桜川 三郎

市町村こども会連合組織会長名○○○○年 ４月１９日に発生したこども会活動中の事故（ 傷病、後遺障害、死亡 ）について、
大阪府こども会安全共済会規程に基づき関係書類を添えて請求します。

本
人
ま
た
は
保
護
者
等

ふりがな

おおさか いちろう

氏

名

大阪 一郎

住

所

ご
請
求
者

被共済者

本人 ・ 親権者 ・㊞ との続柄 その他（〒○○○―○○○○

）

連 絡 先

△△（××××）○○○○

生年月日

S.

○○市△△町１－２－３
単位こども会名 桜 川 ２ 丁 目 こ ど も 会
ふりがな

おおさか

氏

大 阪 太 郎

被
共

名

済
者

〒
住

所

同 上
同 上（

連 絡 先

添
市
町
こ
連
記
入
欄

付

書

類

以外の金融機関

込
先

）

年

齢

性

別

学

年

委
任
状

・ 女

小３

年

診断書（後遺障害時）

2

当会の定める証明書

6

死亡診断書又は死体検案書（死亡時）

3

医療機関に対する同意書

7

被共済者の戸籍謄本（死亡時）

4

その他書類（お知らせ案内文）

8

同意書（死亡時）

口座番号

銀行・信用金庫・信用組合 フリガナマルマルシコドモカイイクセイレンゴウカイカイ・・・
支店

普 通 預 金口座名義○○市こども会育成連合

１２３４５６７会会長桜川三郎
フリガナ

ゆうちょ銀行

所在地

男

歳

5

記帳記号

代表者名

○○

当会の定める事故報告書

口座名義

通帳番号

本
人
ま
た
は
保
護
者
等

H.○○ 年○月○○日

1

りそな
○○○

ゆうちょ銀行

振

たろう

桜川 三郎
○○市△△町１－２－３

私は、上記の者を代理人と定め、大阪府こども会安全共済会の共済金受領に関する件の権限を委任します。
ケガをされた方が未成年の場合は保護者○○○○年５月２０日

等

自被共済者（本人または保護者等）住所○○市 ××町 １ － ３ － ５署

被共済者（本人または保護者等）氏名

大 阪

32

一 郎

太枠は市町村こ連で記入（府様式第７号）※

２０●●

事故年度を記入※単位・個人番号※全子連加入安 ２７０９９0001-20

有・無※印は、市町村こ連が記入して下さい

大 阪 府 こ ど も 会 事 故 報 告 書
加入者名簿のとおり

単 位 こ ど も 会 名
氏
被
共
済
者

名・ふりがな（生年月日）
住所

正式名を記入桜 川 ２ 丁 目 こども会
おおさか

たろう

大

太

阪

男・女／学年 小３年

郎

S．H〒○○○－○○○○○○年

氏○○市 ××町 １ － ３ － ５

（原

済

二

郎

発生の日時

○○○○年 ４ 月 25 日（ 日 ）午前・午後

３ 時１５ 分発生の場所

浪 速 公 民 館 前 広 場△△歳

単 位 こど も会 副 会 長
新入生歓迎会因）※どんな活動中に何をしていて事故が発生し、どこを負傷しどのような症状だったのか詳しく記入してください。

こども会の新入生歓迎会に参加し、公民館前広場にて終わりの挨拶や記念撮影後、みんなにプレ
ゼントを配っていたところ、他の人の足につまずいてバランスを崩し転倒。
地面に右手をついた時に負傷した。

治
療
の
経
過
と
状
況

無

年 齢

事 名

性

・

男・女

育成会での役職

事
故

共

有

別

行

発
生
の
状
況

名

○月○○日生℡〇〇－（××××）－○○○

被共済者が就学前３年以下の場合、事故当日に安全共済会へ加入していた保護者の同伴の有無

当
日
の
管
理
者

○○歳

（対

事故時の状況は詳しく記入

応）※応急処置を含め、医療機関の受診から現在に至るまでの状況を詳しく記入してください。

すぐに保冷剤で冷却。
痛みとともに患部が腫れてきたため、救急にて☆☆病院へ行き
レントゲン検査をした結果、右手首の骨折と診断されギプス固定をしてもらった。
4/24 近医でかかりつけの△△クリニックへ転院し、しばらく通院するように医師より指示を受け
8 回通院。5/19 に治癒と判断された。

上記のとおり報告します。

応急処置(必ず)や、転院の理由、現在に至るまでの状況も詳しく記入し、治癒している場合は文章を完結させる○○○○年６月１５日
作成日を記入単位こども会会長

住所○○市××町１－１－１０
浪速 花子

氏 名
※事故の発生の日からその日を含めて１８０日以内に、市町村こ連を通じて大阪府こども会育成連合会に提出して下さい。

33

青色太枠のみ記入可（府様式第８号－１）

証

明

書

（大阪府こども会安全共済会）
ふりがな

傷

氏

名

住

所

おおさか

たろう

大阪

太郎

ふりがなもご記入下さい。

男・女
生年月日 ／ S．H．○○年○月○○日生

病℡ 〇〇－（××××）－○○○○〒○○○－××××

者

傷病○○市××町１－３－５

名●傷病・後遺障害の状況、また転院されている経緯なども含めて、詳しくご記入下さい。

１事故につき１枚入手してください。（例外を除き、治癒と判断された医療機関にて）複数受診された場合、こちらへ受診日・医療機関名・転院の経緯など必ず記入してもらってください。
内容が不明な場合、医療機関に問い合わせが必要なため、同意書（様式第８号－２）も併せて提出してください。

●固定具等使用の場合は必ずご記入下さい。
（固定具名）（使用期間）

初診
年

通院

年

月

日～

年

月

日

可・不可

年

月

日～

年

月

日

可・不可

年

月

月

日～

※治癒日

日
年

通院実日数（年

入院（患者による着脱）

月

月

日

日間）

日～

年
（

月

日

年

月

日

日間）

上記のとおり証明します。
年

月日

医療機関所在地及び名称
氏

名

印
○

※治癒日は必ず記入し下さい。
（「○月ごろ、初め、下旬、末」などは不可です。）
また、事故日から完治日まで７１日以上を要し、現時点では日付を確定できない場合は、「○月○日現在も治療中」とご記入ください。注）共済金額算出等の為、医療機関に詳細を問い合わせる場合があります。
＜個人情報の取り扱いについて＞34

。

これは府こ連へ提出です。証明書とは別に印刷（両面不可）（府様式第８号－２）

医療機関に対する同意書

3 ヵ所の医療機関を記入できます。
医師の紹介等で 4 ヵ所受診している場合は同意書を 2 枚ご記入ください。

記入した日を記入（同意日）２０●●年

難波救急センター

●

月

●

日

御中

桜川整形外科クリニック 御中
御中
私は、●●●●年

4 月 16 日発生の事故における傷病について、一般財団法人大阪府こども会育成連合会が共済金給付事務に関し、上記医療機関に対して下記の行為を行うことに同意します。
（被共済者）

住

所

氏

名

〔

○○市××町 1-3-５
大阪

昭和・平成

太郎

○○ 年

印

○ 月 ○○ 日生 〕

押印・
生年月日も忘（注）被共済者が未成年者の場合は、以下の記入もお願いします。

（ご請求者） 住

所

氏

名

同

上

大阪

一郎

れずに

印

＊患者（被共済者）様との関係 [ 親権者・配偶者・その他（
記）]

患者が未成年の場合に記入

1. 私が診察・検査を受けた医師または医療機関から診断・診療内容・検査結果・既往症
病歴・治癒見込みなどについて説明を受けること。

医療機関によっては“当院宛名のみ記載された原本の郵送”を求められる事があります。その場合は必要に応じて再度ご提出をお願いします。

2. 私の傷病の治療歴・事故状況・原因などに関する情報を医師または医療機関に提供すること。
3. 医師または医療機関から以下の資料の交付・貸し出しを受けること、ならびに、資料の複写やデジタルカメラによる撮影を行うこと。
（1）診断書・診療報酬明細書・調剤薬局明細書・施術証明書などの診療情報資料（2）レントゲン写真・CT・MRI などの検査資料＜個人情報の取り扱いについて＞35

大阪府こども会共済金決定通知書（府様式第１０号）

No.
年

この様式は、請求者である市町こ連代表者あてに

月日

共済金の支払決定した時に府こ連が使用します。
会

長様(一財)大阪府こども会育成連合会
理 事 長

石 橋

寿 惠 夫

大阪府こども会共済金決定通知書
年月日発生の事故の大阪府こども会共済金請求関係書類を安全共済会

規程に基づき審査した結果、次のとおり支払が決定したので通知します。
記

傷 病 共 済 金円

支払い決定額様

被 共 者 氏 名

※傷病共済金には、証明書代 3,000 円が含まれています。

振込み予定日：年

月日

振込み予定日の上の余白（備考）に、審査会にて決定された等級または注意喚起の内容等が記載されている場合、必ず本人または保護者様へもご通知ください。

36

大阪府こども会共済金支給・受領報告書（府様式第１１号）

２０●●年●月●日

府こ連へ提出する年月日を記入

一般財団法人大阪府こども会育成連合会

様

この様式は、請求者（市町こども会
市町村こ連名 〇〇市こども会育成連絡協議会

組織代表者）から被共済者が共済金

市町村こ連会長名を受け取った際に記入し、府こ連へ大阪 太郎

提出するものです。

大阪府こども会共済金支給・受領報告書
大阪府こども会育成連合会共済規程に基づく共済金を、下記とおり被共済者に支給いたしましたので、ご報告いたします。
記
1.

被共済者

2.

氏

名 〇〇

住

所 ○○市〇〇町 2 丁目 1-1-1△△マンション 101 号室

共済金額

金１１，０００ 円

3.

支給年月日

4.

共済金受領者(本人または保護者等)

5.

〇〇〇

２０●●年

●月

〇〇〇

●日

印
○

被共済者または保護者が共済金を受け取られた日となります。

氏

名 〇〇被共済者との続柄（ 母住所 ○○市〇〇町 2 丁目 1-1-1△△マンション 101 号室）

共済金受渡者（市町村こ連事務局担当者）

※

氏

名

住

所

役

職（

口座振込をした場合は、振込通知書をもって対応できるものとし、本受領書の裏面に写しを添付して下さい。その場合は 3・4・5 の記入は不要です。

振込み明細等を添付する際、他の見舞金と合算した金額を記入されている場合は赤ペンで明細等の余白に“うち、府こ連共済金○○円”と必ず記入して下さい。

37

）

委

任 状

(府様式第１２号)

この様式は被共済者が共済金を請求受領することが困難である時のみ使用します。
（例：死亡・意識不明など）

委

任状
代理で請求受領される方

住

所

氏

名

○○○

○○○

○○市○○○町 3 番地 2 号△△マンション 202 号

私は、上記の者を代理人と定め、次の一切の権限を委任します。

記
１．大阪府こども会安全共済会の共済金請求及び受領に関する件○○○○年 ○月 ○日

記入日

被共済者住所

○○市○○町 2 番地 3 号

被共済者氏名大阪太郎

ケガをされた方

38

㊞

同

意 書

(府様式第１３号)(一財)大阪府こども会育成連合会

同

様

意

書

死亡された方の氏名
被共済者の大阪府こども会安全共済会の死亡共済金に関する請求及び受領の権限を

年月に委ねることに同意します。

遺族の代表者の氏名日記入される方遺族の代表者を含む、戸籍謄本に載

続

柄

住

所

続

柄

住

所

続

柄

住

所

続

柄

住

所

氏名

印
○

氏名

印
○

氏名

印
○

氏名

印
○

全員の印を

っている方全員の同意が必要です。

この様式は被共済者が死亡した時、遺族の一名が代表して共済金を請求受領する際に使用します。

39

MEMO.240

全子連共済金請求から支払いまで■全子連安全共済会請求の手順・・・・・・42■医療共済金請求関係①全国子ども会安全共済会＜医療共済金＞
請求書兼事故証明書 ・・・・・・・・45②個人情報の取扱いについての同意書 ・・51
（参考として）・医療報告書、柔道整復施術報告書
・整骨院用の領収証様式、全子連請求一部辞退（サンプル）■支払い関係①全子連支払案内書 見本

・・・・・・・48②全国子ども会共済金支給・受領報告書・・49（参考として）・長期治療の共済金請求のタイミングについて（府こ連と全子連両方に加入の場合）

41

(又はメール)

(メール)

42

43

44

被共済者番号※ボールペンで記入して下さ

15

加入者名簿にある個人の番号を記入して<共済様式>請求-11｢全国子ども会安全共済会｣ ＜医療共済金＞ 請求書兼事故証明書

公益社団法人 全国子ども会連合会 御中
所属市区町村子連名 文京区子ども会連合会

代 表 者 名 大塚 一郎

都道府県・指定都市子連名 （一財）大阪府こども会育成連合会

代 表 者 名 理事長 佐古 員規㊞

単 位 子 ど も 会 名 音羽子ども会㊞

必ず記入して下さ 単位子ども会番号 0001
全国子ども会安全共済会 共済約款に基づき、関係書類を添えて共済金を請求します。
〒112-0013

住
ご
請
求
者

所 文京区音羽1-1-1

ご請求日氏
名 本郷 九郎
連 絡 先 03 （9999） 0110
被 共 済 者 本人・親権者・と の 続 柄 その他（

添付
書類

１
３

㊞ 被
共
済
者

）

医療費領収書（写）
20
枚
診療明細書
枚
医療報告書（費用は自己負担）

２
４

銀行・信金・信組・農協・漁協・労金・（普通預金以外支店 の場合（お振込先金融機関 フ リ ガ ナ
口座名義）

6 月 10 日〒112-0013

住

所 文京区音羽1-1-1

氏

名 本郷 十子

生 年 月 日 平成〇 年

男・女学

8 月 8 日 10 歳 5 年

個人情報の取扱いについての同意書
その他（ 柔道整復施術報告書・月間予定表）
ゆうちょ銀行）（数字３桁）店
普通預金以外
の場合（
）

口座番号

被共済者または保護者の口座を記入＜災害状況報告書兼事故証明書欄＞
管 理 者 氏 名 護国寺 一子 男・女 年齢

20●● 年

口座番号

フ リ ガ ナ
被共済者または保護者の口座を記入
口座名義

40 歳 子 ど も 会 の 役 職

会長

事故日が土日祝・春夏 学校行事の代休 開校記念日
10:00
日
付 20●● 年 4 月 20 日 ( 土 ) 時刻
冬休み以外の日で、休その他（）
日となった理由場
所 音羽小学校グランド 所属子ども会として参加した人数を
行 事 名 ソフトボール練習
就学前３年以下の 安全共済会加入の有 無保護者の同伴有無被共済者の場合
晴れ
参加者数
15
名
天
候
事 と 事故発生
分かりやすく記入してください
事
の
故故
状況
状
（傷病部位）傷病名 右腕骨折
況
診療期間（ 4 月 20 日～ 5 月 10 日）
診療機関名１ 文京整形外科の 経 治療治療の経 脳波をとり、頭部に異常ないと確認。右腕はレントゲンの結果、骨折と診断。
の経過と状況 ギプスで患部を固定し、経過観察で10回通院した。
過及診療機関名２ たかはし接骨院
診療期間（ 5 月 10 日～ 6 月 3 日）原び
治療の経 患部のマッサージと電療法、温罨法の治療を行い6/3に治癒となった。通院
状況
過と状況 は10回。
治癒または終診している場合は因過※３ヶ所以上の診療機関へかかった場合、３ヶ所目以降は別紙にて上記項目と同内容を記載の上提出してください。
文章を完結させてください。
（事故状況）
傷 害 部 位 全身・頭部・顔部・頚部・肩部・上腕・前腕・手部・胸部・腹部・背部・腰部・大腿・下腿・足部
活 動 分 類 スポーツ（ドッジボール・ソフトボール・野球・バレーボール・ソフトバレーボール・水泳・
フットベースボール・キックベースボール・バスケットボール・サッカー・ポートボール・
マラソン・相撲・アスレチック・サイクリング・スキー・スケート・その他のスポーツ）
運動会・キャンプ・ハイキング・野外炊飯・花火大会・祭り・その他レクリエーション・
府こ連にて記入します。
社会奉仕活動・集団活動・研修会・往復途中症 状 分 類 打撲・骨折・捻挫・切り傷・突き指・脱臼・擦過傷・歯損・関節炎・火傷・視力・その他()
都道府県子連・
往復の経路図（事故発生場所が往復途中の場合）
行事計画書
指定都市子連 確認欄
掛金入金確認名簿（確認済は○）

必ず市町こ連にて＜個人情報 本共済契約に関する個人情報は、公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、本共済契約の履行のために利用いたします。
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、の取り扱い 記入または押印してください
保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。
について＞

市
区子
町連
村

受付日

担当者

受付日 請求完了日 担当者
都
指
道子 定子
府 連 都 連 府こ連にて記入します。
県・ 市

45

46

院

点

日間

点

日間

点

日間

点

日間

点

日間

点

日間

月
月

医療機関

上記のとおり相違ありません。
年
月

月

月

月

月

月

月

通

年
年

生年月日

所

日

ＴＥＬ

（医師名）

病医院名

住

日
日

月

月

月

月

月

月

入

（

院

）

点

日間

点

日間

点

日間

点

日間

点

日間

点

日間

文書料は出ません

病院用

男・女

医療報告書

㊞

合計点数

点

月

月
年

月

日

電話

氏名

施術所名

住所

月

日

＜施術料等＞

＜往療料＞

日

円

H28.12.15改定

本共済契約に関する個人情報は 、公益 社団法 人全国 子ども会連合 会が共 済引受 の審査 、本共 済契約 の履行 のために利用いたし ま す。
また、上記の利用目的の達成に必要な 範囲内 で、業 務委託 先、共済 金の請 求・支払い に関 する関 係先等 に提供 することが ありま す。 ただし 、保健 医療等 の特別 な非公 開情報（ センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切 な運営 の確保 その 他必要と 認 められる範囲 に限定しま す。

目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

H28.12.15改訂

また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用

円

円
電療料

円

円

円

円

冷罨法料

温罨法料

後療料

整復・固定施療料円

円

円

初検時相談支援料
再検料

円

初検料

印

文書料は出ません＜個人情報の取り扱いについて＞計＜施術情報提供料＞＜初検料・ 再検料等＞

年

月

整骨院用

日 ～ 平成日

年

保険分（１０割の金額を記入願います）

日

年

年

＜個人情報の取り扱いについて＞

平成

平成

平成

生年月日

本共済契約に関する個人情報は、公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、本共済契約の履行のために利用いたします。

負傷名

施術部位

施術日数

施術期間

受傷日

被施術者

柔道整復施術報告書

公益社団法人 全国子ども会連合会 御中<共済様式>請求-22

A４定型サイズ※保険医療点数が記載された医療費領収書又は診療明細書がある場合は不要です。

この医療報告書は、保険医療により診察を受けた内容を医療機関にて記入するものです。公益社団法人全国子ども会連合会 全国子ども会安全共済会の医療共済金請求に使用します。

関

機

療

医

診
療
期
間
と
報
酬
点
数

初診日
治癒日

(3)

(2)

(1)

所

住

傷
病
名

名

氏

公益社団法人 全国子ども会連合会 御中<共済様式>請求-21

A４定型サイズ

47

日

電話

氏名

施術所名

住所

上記合計金額を領収いたしました。

月

㊞

円

合計金額（①＋②）

年

円

円

②保険外

証

円

収

①一部負担金

保険分合計

様

領

整骨院用領収証様式（サンプル）

A４定型サイズA４定型サイズ全子連支払案内書〒112-0012
東京都文京区大塚 6-1-14
文京

太郎

様

共済金お支払のご案内
20●●年 10 月 1 日
文京 太郎 様公益社団法人 全国子ども会連合会
拝啓 平素は、子ども会活動にご理解を賜りまことにありがとうございます。
さて、先般ご請求をいただきました下記共済事故に関する共済金について、下記のとお
りお支払手続きを完了いたしましたのでご案内申しあげます。
敬具
記
所 属 子 ど も 会

新大塚子ども会

事 故 受 付 番 号

999999事

20●●年 8 月 8

故日日
被 共 済 者 名

文京 花子

お 受 取 人文京 太郎

支 払 手 続 き 日

20●●年 9 月 25 日

支 払 金 額
（内訳）（共済金）

2,500 円

（装 具）

0 円

合 計 支 払 金 2,500 円
以上
・上記の支払手続き日は、お住いの市町こ連への振込日となります。お支払いにつきま
しては、所定の手続きを行った後となります。ご了承ください。
・このご案内の内容につきまして、ご不明な点がありましたら、お住いの市町こ連、全国子ども会連合会共済担当（03-5319-1412）又は一般財団法人大阪府こども会育成連合会まで上記の事故受付番号にてお問い合わせください。

48

全国子ども会共済金支給・受領報告書
全子連共済様式

年
公益社団法人

全国 子ども会連合 会

月

日

様

府こ連へ提出する年月日を記入

この様式は、全子連から振

県

子

連

名 一般財団法人大阪府こども会育成連合会

り込まれた共済金を受け取

代

表

者

名

理事長

った際に記入押印し、府こ連を通じて全子連へ提出
この欄への記入は不要です

するものです。

全国子ども会共済金支給・受領報告書
全国子ども会安全共済会規定に基づく共済金を、下記のとおり被共済者に支給いたしましたのでご報告いたします。
記
1.

被共済者
氏

名

被共済者または保護者

住所が共済金を受け取られ

2.

共済金額

3.

支給年月日

4.

共済金受領者(本人または保護者等)

5.

円

年

氏

名

住

所

月

た日となります。

日

印○

被共済者との続柄（）

共済金受渡者（市町村こ連事務局担当者）

※

氏

名

住

所

役

職（

口座振込をした場合は、振込通知書をもって対応できるものとし、本受領書の裏面に写しを添付して下さい。その場合は 3・4・5 の記入は不要です。

振込み明細等を添付する際、他の見舞金と合算した金額を記入されている場合は赤ペンで明細等の余白に“うち、全子連共済金○○円”と必ず記入して下さい。

49）

【長期治療の共済請求のタイミングについて】≪府こ連と全子連両方に加入している場合≫≪事例≫
5 月 1 日のこども会活動中に足を骨折しました。すぐに病院を受診しましたが、入院しボルトを入れる手術をすることになりました。1 年後に再手術をし、ボルトを取るため再度入院して手術する予定です。
（赤線は治療期間を表すものとします。
）

5/1

5/20

7/10

10/27

３０日以内に

事故日から

事故日から

第一報を

７１日経過

１８０日経過府こ連共済金請求を先にしてください。※1「ケガ全子連共済金請求をしてください。(このが治癒すれば良い」と認識していると提出期限(事日から 60 日以内に府子連へ到着)※3

故日を含め 180 日以内に府子連へ到着)※2 を過ぎ

まだ治療が続いていても 10/28 以降の受てしまうことがありますのでご注意ください。

診分は対象外になります。

※1 医療機関へ証明書(府様式 8 号)を持参し記入依頼してください
治癒の欄は、医療機関に○月○日と記入してもらってください。

※2 事務局が受け取れるのは平日の月～金曜日です。（年末年始 12/29～1/3 を除く）
大阪府こども会安全共済約款第 24 条第 2 項には「事故発生日の日からその日を含めて 180 日以内に提出しなくてはなりません。」とあり、正当な事実関係等を記入していただく為にも、期限までに作成しご提出ください。
※3 全国子ども会連合会共済約款第 24 条 2 項には「共済金請求権の発生した日から 60 日以内に提出しなければなりません。
」とありますので、期限までに書類作成しご提出く
ださい。

50

<共済様式>請求-12

個人情報の取扱いについての同意書
文京救急センター

御中

文京整形外科

御中

医師の紹介等で4ヵ所の医療機関を受診されている
場合は2枚に渡ってご記入ください。

御中
私は、○○○○ 年 4 月 20 日発生の事故における被共済者の傷病について、公益社団法人 全国子ども会
も会連合会「全国子ども会安全共済会」またはその委託を受けた者が、下記の行為を行なうことに同意します。
記
１. 被共済者の傷病の原因・症状・診断内容・治療内容・検査結果・既往症等について説明を受けること。
２. 以下の資料の交付・貸し出し（複写による提供を含む）を受けること、また資料の複写やデジタル
カメラによる撮影を行なうこと。
(1)
診断書・診療報酬明細書・施術証明書・その他診療情報資料(2)
レントゲンフィルムなどの検査資料
記入もれのないよう、お願いします

・ 同意日 ○○○○年 5 月 20 日
・住 所

文京区音羽1-1-1

・氏 名

本郷 九郎

怪我（病気）をされた方がお子様の場合は、親権者（お父様・お母様等）のお名前を記入願います㊞

患者（被共済者）様との関係[本人・配偶者・親権者・法定相続人・その他（）]（注）同意された方が患者（被共済者）様ご本人の場合は、以下の記入は不要です。
患者（被共済者）様の住 所

文京区音羽1-1-1

氏 名

本郷 十子

生年月日

2008 年 8 月 8 日生

＜個人情報の取り扱いについて＞
本共済契約に関する個人情報は、公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、本共済契約の履行のために利用いたします。
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

（H26.4）51

被共済者番号<共済様式>請求-31｢全国子ども会安全共済会｣

公益社団法人

＜死亡・後遺障害共済金＞

全国子ども会連合会

御中請求書兼事故証明書

都道府県・指定都市子連
代表者の事故証明印

都道府県・指定都市子連名㊞

所属市区町村等子連名

単 位 子 ど も 会 名

単位子ども会番号㊞
全国子ども会安全共済会 共済約款に基づき、関係書類を添えて共済金を請求します。
〒 （
ー
）
住所
ご請求日
ご
代

請
求
者

表

者

氏

名

名

被

㊞

連 絡 先
（
被 共 済 者 本人・親権者・）済

普通預金以外の
場合（

）

日付
場所
行事名
天候
事
事
故
状
況

故
の
原
因
と
経

年

月

ー

）

名

性別
学

普通預金以外の口座番号

場合（

フ リ ガ ナ
口 座 名 義＜災害状況報告書兼事故証明書欄＞
男・女日

生 年 月 日年
月日
歳
年
２ 個人情報の取扱いについての同意書
４ 被共済者の戸籍謄本（死亡時））
ゆうちょ銀行（数字３桁）店

金融機関

管 理 者氏 名

月者

銀行・信金・信組・農協・漁協・労金・（

支店

氏

年

） 請求者住所に同じ

〒（

住所

共

）
と の 続 柄 その他（
添付
１ 死亡診断書又は死体検案書
３ 後遺障害診断書
書類
お振込先

（

）

口座番号

フ リ ガ ナ
口 座 名 義年齢
日 (歳 子ども会の役職
事故日が土日祝・春夏) 時刻

学校行事の代休

開校記念日

冬休み以外の日で、休その他（日となった理由

参加者数

就学前３年以下の安全共済会加入の被共済者の場合保護者の同伴有無

）

有

無

事故
発生の
状況

（傷病部位）傷病名
診療機関名１
治療
治療の経過
の経
と状況
過及 診療機関名２
び 治療の経過
状況

過

診療期間

月

日 ～

月

日

診療期間

月

日 ～

月

日

と状況
※３ヶ所以上の診療機関へかかった場合、３ヶ所目以降は別紙にて上記項目と同内容を記載の上提出してください。

（事故状況）
傷 害 部 位 全身・頭部・顔部・頚部・肩部・上腕・前腕・手部・胸部・腹部・背部・腰部・大腿・下腿・足部
スポーツ（ドッジボール・ソフトボール・野球・バレーボール・ソフトバレーボール・水泳・
フットベースボール・キックベースボール・バスケットボール・サッカー・ポートボール・
活 動 分 類 マラソン・相撲・アスレチック・サイクリング・スキー・スケート・その他のスポーツ）
運動会・キャンプ・ハイキング・野外炊飯・花火大会・祭り・その他レクリエーション・
社会奉仕活動・集団活動・研修会・往復途中)症 状 分 類 打撲・骨折・捻挫・切り傷・突き指・脱臼・擦過傷・歯損・関節炎・火傷・視力・その他(
都道府県子連・
往復の経路図（事故発生場所が往復途中の場合）
行事計画書
指定都市子連

確認欄（確認済は○）

掛金入金確認名簿＜個人情報の取り扱いについて＞
本共済契約に関する個人情報は、公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、本共済契約の履行のために利用いたします。
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

市区

受付日

担当者

都道府県

町村

指定都市

子連

子連

52

受付日

請求完了日

担当者
2020.10
改訂

<共済様式>請求-32＜医療機関作成＞後遺障害
公益社団法人 全国子ども会連合会 御中後 遺 障 害 診 断 書
患者(被共済者)

受傷の日時

住

所

氏

名

男・女

20

年

月

年

曜日

日

午前
午後

月

日生

時頃

傷病名・治療および後遺症の状況

該当等級

級

20

症状固定日
初 診 日
通院

入院

年

号

年
月

日 (

月

日

曜日)

自

20

年

月

日 (

曜日)

至

20

年

月

日 (

曜日)

自

20

年

月

日 (

曜日)

至

20

年

月

日 (

曜日)

保険医療総額日間

日間円

上記のとおり診断いたします。
20

年

月

日
住 所
医院名
医師名

㊞

TEL

(

)

＜個人情報の取り扱いについて＞
本共済契約に関する個人情報は、公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、本共済契約の履行のために利用いたします。
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

2018.10.1改訂

53

MEMO.354

府こ連・全子連共通の様式について■変更届（府様式第４号）

・・・・・・・・・・・56■変更届について・・・・・・・・・・・・57

どんな時に使うの？？
■ 同一市町内で転居があった時■ 姓の変更や漢字の誤りがあった時■ 学年・年齢・性別に誤りがあった時■ 単位こども会代表者が変わった時（参考として）・変更届（府様式第 4 号）について
・全子連へ追加加入の手順について■安全共済会事故第一報報告書（府様式第５号） ・・60
注意することって？？
■ 加入・年間行事計画書に記載があるか確認■ 事故が発生した３０日以内に報告する■ 記憶が鮮明なうちに事故状況等の詳細を残しておく■６月１日以降の補償開始日は府こ連着金の翌日55

（府様式第４号）<共済様式>加入-21
年
月
日

変

更

届

一般財団法人大阪府こども会育成連合会御中
公益社団法人全国子ども会連合会御中
市町村こ連名
代

表

者

名

所

在

地

連

絡

先

大阪府こども会安全共済会規程ならびに全国子ども会安全共済会規程に基づき、次のとおり変更届を提出いたします。

１．所属変更（転入）届
氏

異動
年月日

名

旧所属こども会
新所属こども会
全子連
種別
性別
学年 加入の※
市町村名および 単位 会員 市町村名および 単位 会員有無
単位こども会名 番号 Ｎｏ. 単位こども会名 番号 Ｎｏ.
有・無１～３の項目変更については、この変更届をお使い下さい。

有・無

なお、３．単位こども会育成代表者変更届は年度途中で代表者が変（全子連共済会との兼ね合いの関係です）
わる場合にご提出下さい。

※年度末を以て代表者変更の場合は、新年度になってから、ネット加有・無入システムの代表者指名機能を使い、変更願います。

有・無※種別については幼･小･中･高･指･育のいずれかを記入してください。

２．改姓届 （氏名漢字の訂正にも使用可）
単位番号

単位こども会名

会員ＮＯ．

旧

氏

名

新

氏

名

いずれかに○印
改姓 ・漢字訂正
改姓 ・漢字訂正
改姓 ・漢字訂正

３．単位こども会育成代表者変更届
単位こども会名

単位番号※変更年月日旧育成代表者

氏

名

住

所 〒

電 話 番 号新育成代表者

氏

名

住

所 〒

年
月

日

電 話 番 号
＜個人情報の取り扱いについて＞
本共済契約に関する個人情報は、一般財団法人大阪府こども会育成連合会並びに公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、本共済契約の履行のために利用いたします。
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

56

変更届（府様式第 4 号）について被共済者が転居により単位こども会を異動した時や、改姓・氏名の漢字訂正、また単位こども会育成代表者が年度途中に変更になった際に、市町こ連で取りまとめて提出していただく様式です。

１．所属変更（転入）届について
A）同 一 市 町 内 で 所 属 単 位 こ ど も 会 を 異 動 す る 場 合
異動前のこども会で安全共済会（府こ連安全共済会、全子連安全共済会）に加入していた
場合、異動後のこども会で改めて安全共済会に加入し直す必要はありません。
ただし、市町こ連にて変更届（府様式第４号）を作成して府こ連へ提出し、双方が加入者名簿の変更を行います。
（例）Ａこども会からＢこども会へ転入された側の名簿記入方法について

Ｂこども会の加入者名簿で末尾番号（例：88 番）の方の下に被共済者番号の“89”と記入し、転入された方の氏名等を記入。
名簿の余白に≪Ａこども会より○年○月○日転入≫とメモ書きをしておく。

B）府 内 で 他 の 市 町 村 へ 所 属 単 位 こ ど も 会 を 異 動 す る 場 合
異動前のこども会で安全共済会（府こ連安全共済会、全子連安全共済会）に加入していた
場合、異動後のこども会で改めて安全共済会に加入し直す必要はありません。
ただし、転入先の市町こ連にて変更届（府様式第４号）を作成して府こ連へ提出し、府こ連より転出された市町村こ連へ連絡をしますので、名簿の削除をお願いします。
(例)Ａ市のＢこども会からＣ市のＤこども会へ転入された側の名簿記入方法について

Ｄこども会の加入者名簿で末尾番号（例：100 番）の方の下に被共済者番号の“101”と記入し、転入された方の氏名等を記入。
名簿の余白に≪Ａこども会より○年○月○日転入≫とメモ書きをしておく。

５７

C）他県へ（から）所属単位こども会を異動する場合＜転出＞

府こ連・全子連安全共済会両方に加入されている場合は・・・
府こ連安全共済会は大阪府独自の共済制度ですので、全子連安全共済会のみ異動先の県にて継続できます。異動先の県で異動前の都道府県名・市町こ連名・単位こども会名と全子連安全共済会に加入していたことを報告してください。
異動前の所属単位こども会会長等に転出することを報告し、速やかにお住まいの市町こ連へ連絡し、市町こ連担当者は府こ連までご連絡ください。
＊双方で名簿の削除を行います。

府こ連安全共済会のみ加入されている場合は・・・
府こ連安全共済会は大阪府独自の共済制度ですので継続できません。所属単位こども会
会長等に転出することを報告し、速やかにお住まいの市町こ連へ連絡し、市町こ連担当者
は府こ連までご連絡ください。
＊双方で名簿の削除を行います。

改めて異動先の県で、全子連安全共済会へ加入していただく必要があります。
＜転入＞

全子連安全共済会に加入されていた場合は・・・
異動前のこども会で全子連安全共済会に加入していた場合は、異動先の市町こ連にて変更
届（府様式第４号）に記入し府こ連へ提出してください。府こ連から異動前の県にて加入確認をした後、お住まいの単位こども会が全子連に加入されていれば継続することができます。
（異動前の市町こ連名・単位こども会名と全子連安全共済会に加入していたかどうか
を異動先の市町こ連にて報告してください。
）府こ連安全共済会については府こ連独自の共済制度ですので、新規加入していただく必要があります。

２．改姓届について
年度途中に姓の変更があった場合や、年度当初に加入申し込みをした際に、氏名の漢字等を間違えて記入していた場合に使用します。府こ連へ郵送でご提出ください。
年齢・学年・性別の間違いがあった場合は、余白に記入してください。
≪漢字（文字）の訂正については、人の入れ替えを行う意味ではありません。≫

３．単位こども会育成代表者変更届について
単位こども会育成代表者（会長）が年度途中に変更になった場合に使用します。府こ連へ郵送でご提出ください。
旧様式の変更届でも単位こども会名記入欄余白に４桁の単位番号をご記入願います。

５８

全子連へ追加加入の手順について

府こ連の共済のみ加入していたが、年度途中に全子連の共済にも加入したい方の手続きについて新たに加入者名簿を作成する必要はありません。
（単位こども会全員が全子連に加入していなかった場合）

１．該当者の加入者名簿のコピーをとる

２．追加加入したい方の全の欄に、コピーした加入者名簿へ赤で○をつける

３．加入申込書を作成し、府こ連の口座へ全子連の追加掛金を入金するもし、他に新規加入申込みする方がいる場合は、合算して振込みはできる。

４．コピーして赤で○をつけた①加入者名簿、②共済開始後から始まる行事が書かれた年間行事計画書、③加入単位一覧表、④加入申込書を併せて府こ連へ郵送する（②は初めて全子連へ送付するため）※全子連の共済開始日は、入金と名簿が到着した翌日０時からとなり、
府こ連の共済会開始日とズレが生じますので、ご注意ください。

５．当初提出いただいた加入者名簿（市町こ連保存用）にも、全の欄に赤で○をつけておき、○月○日から全子連加入と余白に記入しておく。

５９

(府様式第５号)＜共済様式＞請求-01(該当する方に〇印)

大阪府こども会
全国子ども会
一般財団法人

被共済者番号

安全共済会事故第一報報告書（

傷害・疾病・死亡･後 遺障害(該当するものに〇印)

No.12345（加入者 ID））

5 月末までに事故が起き

大阪府こども会育成連合会 様

た場合は空欄のままで構いません。

30 日以内に報告して下さい。

公益社団法人 全国子ども会連合会
事故発生から様報

告市町村こ連記入

単位こども会記入年月(一財)大阪府こども会育成連合会

市

町

村

こ

連

○○市こども会育成連絡協議会

代

表

者

名

浪速 太郎

報

告

者

名

梅田 一郎

先

○○（ ○○○ ）○○○

連

絡

事

日

時

〇〇〇〇年〇月 〇日(日)

被 害

者

氏名

大阪 太郎

故

男 ・ 女

行

新入生歓迎会

容刻●歳

正式なこども会名称を記入

発生場所

内

時

こども会名
名

○○○○年 ○ 月 ○日

府県・指定都市こ連

すべて記入

事

日

午前・午後

● 時

天 候

● 分

晴

学年 （幼・小・中・高・指・育）

３００１

単位こども会番号△△△公民館前広場

事故の状況（原因・処置・経過・障害の状況など）
こども会の新入生歓迎会に参加し、公民館前広場にて終わりの挨拶や記念撮影後、みんなにプレゼントを配っていたところ、他の人の足につまずいてバランスを崩し転倒。地面に右手をついた時に負傷した。すぐに保冷剤で冷却。
事故時の状況は詳しく記入
痛みとともに患部が腫れてきたため、救急にて☆☆病院へ行った。
レントゲン検査の結果、右手首の骨折と診断された。ギプス固定をしてもらった。

摘要
大阪府こども会安全共済会加入日：
全国子ども会安全共済会加入日 ：

○○○○年
○○○○年

○月
○月

○日
○日

＜個人情報の取り扱いについて＞
本共済契約に関する個人情報は、一般財団法人大阪府こども会育成連合会および公益社団法人全国子ども会連合会が共済引受の審査、加入日は市町こ連で記入してください。
本共済契約の履行のために利用いたします。
※５月 31 日までに加入された方は４月１日
また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。
６月１日以降に加入された方は着金日の翌日を記入
ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。

府
こ連
受 付 年 月 日

記入不要

府こ連担当者名

記入不要

市町こ連担当者名

年

月

日

全
子
連
受 付 年 月 日

年

全子連担当者名

記入不要

市町村こ連担当者を記入（必須）

60

月

記入不要

日

賠償責任保険金請求から支払いまで■賠償責任保険の流れ・・・・・・・・・・62■賠償責任保険事故報告書≪第一報≫の記入例・66（参考として）・見取り図の記入例■賠償責任保険に関するご質問＆ご説明 ・・・68

引受保険会社
あいおいニッセイ同和損害保険株式会社
施設所有（管理）者賠償責任保険・受託者賠償責任保険
・こども会施設賠償責任保険

61

62

63

64

賠償責任保険の補償が拡大しました
建物と同時にその建物施設から借りた物が、新たに補償の対象となりました。

たとえば

公民館に備え付けのマイクを借用・使用中に、壊してしまった。
体育館のバレーボールネットを借用・使用中に、壊してしまった。

さらに外部からの借り物が補償の対象となりました。
その借り物は使用中だけでなく、搬送時も補償の対象となります。
但し、借りた自動車は対象外です。

たとえば運動会時に借りたテントを、壊してしまった。
祭り開催時に借りた山車を、壊してしまった。
廃品回収時に借りたリヤカーを、壊してしまった。

「外部からの借り物の補償」の支払限度は、全子連全体で年間累積 1,000 万円が限度。
（対物 1 事故につき免責 3,000 円）

請求時の手続きはいままでと変更はありません。

65

こども会賠償責任保険事故報告《第一報》単位こども会番号 被共済者番号№ 0099報№ 23456（

団

体

告日 ： △△△△ 年

名 〇〇こども会(正式名称)

対人・対物

主 ら 事 代

（いずれか○）

住担

当所 ○○市××町１－１－１０
者 同 上

連

絡

先 ★★（××××）○○○○

加害者の番号を記入してください

故
れ の
責
催 る
こ 任
ど が
者 も 求
会 め

）

表

○ 月 ×× 日者

名 浪速 花子

全子連加入

有 ・ 無

いずれかに○（共催者があれば共催者名） □□町自治会

次のとおり事故報告します。
事
事

故
故

日
場

時
20●●
年
6月
所 〇〇小学校グラウンド

4 日 （ 土 曜日） 午前・午後

10 時

30 分頃

＜事故を起こされた方＞
所 属 こ ど も 会 名 〇〇こども会(正式名称)
住所 大阪市天王寺区高津町7-11
加害者
氏
名 根津 太郎
男・女 10 才 （他 名） TEL 06-0000-1111（甲）
個人で掛けてい保険名称 個人賠責（たんぽぽを含む） その他（）
他の賠償責任る賠責の保険が有／無保険加入有無
会社名
なければ無に○＜ケガをされた方・損害を被った方（被害者）（学校等の場合は学校名及び校長名）＞
氏名の前に
必ず肩書を
住
所 大阪市天王寺区高津町3-3-3
被害者
（乙）
氏
名 ●●小学校 校長 ○○ ○○ 男・女 55 才 TEL ○○○-○○○○＜事故の状況＞
事故の発生原因・状況・結果など右欄に詳しく記入して下さい。

事
故
発
生
状
況

①甲と乙は、事故のとき、何をしていましたか。
②事故の原因は何ですか。
③甲は乙に対してどのような損害を与えて賠償責任を負うに至ったのですか。
④事故の後どのような措置をとりましたか。
事故の状況図・見取り図

必ず行事名をご記入ください
記入例＜行事名： ソフトボール練習

ソフトボールのバッティング練習中、打った球が誤った
方向へ飛んでしまい、防球ネットを越えて校舎1階の窓ガラスに直撃し、窓ガラスが割れてしまった。
すぐに小学校に連絡し破損個所の写真を撮り、アサヒ
硝子店へ修理の依頼を行った。

書ききれない場合は、こちらへ別紙のとおりと記入して、別紙を添付してください

被
害
損
害
状
況

＞

①から④の質問に沿って詳しくご記入ください。

25,000 円◎修理見積金額 ：◎ケガの部位 ：◎修理者名・連絡先 ： 06-111-○○○○◎治療状況 ： 入院
対物
対人 ◎病院名・連絡先 ：アサヒ硝子店

通院

手術◎修理不可能な場合：破損物の購入年月日
及び購入額＝年月
円

修理がまだの場合は記入不要
個人情報は、子ども会賠償責任保険の引受の審査及び履行のために利用いたします。また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先、保険金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。ただし、非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。
市町村こ連名を記入してください
市区町村子連／都道府県（政令市）子連 等記入欄
市 区 町 村 子 連 名 ○○市こども会育成連絡協議会（校区・学区がある場合）

校区・学区名県 （ 政 令 市 ） 子 連名 一般財団法人大阪府こども会育成連合会
担
当
者
名

66

全子連処理欄全子連管理№
受付印

記入しないでください―見取り図の記入例

（
中

別紙

庭

校

舎
▲

▲
▲

校

▲

舎

▲
▲
▲

▲

加害者（甲）・・・

バックネット

小学生参加者・・・▲
指導者・・・・・・○

67）MEMO.4

72

各種Ｑ＆Ａについて■契約・加入に関するＱ＆Ａ・・・・・74（参考として）・過去に支払い対象外となった傷病名■府こ連安全共済会についてのＱ＆Ａ ・・81
■全子連安全共済会についてのＱ＆Ａ ・・86
■賠償責任保険についてのＱ＆Ａ ・・・・92

73

【府こ連・全子連安全共済会】契約・加入に関する Q&A【安全共済会事務担当者用】

Ｑ１：共済契約申込書とは何ですか？

Ａ１：事業年度開始前（前年度末まで）に府こ連と各市町こども会連合組織、全子連と各市町こども会連合組織とで、共済の契約を交わす際に記入する所定の様式です。
まず共済契約申込書に記入押印し提出していただいてから、加入申込み手続きをしていただくことができます。
Ｑ２：事業年度開始前（前年度末）までに共済契約申込書を提出するのはなぜでしょうか？

Ａ２：事業年度開始前（前年度末）の３月末日（最終平日）までに提出された場合、５月３１日までに各市町こ連で加入者名簿と年間行事計画書を取りまとめていた
だき、府こ連指定の口座へ会費納入が確認できた方については、４月１日に遡って補償を受けることができます。なお、府こ連にてチェック作業をおこなうため、書類の到着と着金のタイミングは同時で、なるべくお早めにお願いします。

Ｑ３：共済契約申込書を提出しなければ、どうなりますか？

Ａ３：共済契約申込み書の提出が、３月末日（最終平日）までに提出がない場合、その市町こ連全体の加入者全員が４月１日に遡っての補償が受けられなくなります。市町
こ連組織は速やかに共済契約書を作成し、申込みの手続きを行ってください。
なお、３月末日を過ぎて契約を締結した場合の共済開始日は、府こ連にて加入
者名簿と会費の着金を確認できた翌日からとなります。

Ｑ４：4 歳未満の幼児も加入できる様ですが、何か条件はありますか？

Ａ４：その保護者が安全共済会に加入している事が条件になります。活動にあたっては、必ずその保護者の同伴が必要になりますので、次の表をご参照ください。

74

○4 歳未満の幼児の保護者の加入要件を一覧にしましたので、ご参照ください。
保護者の安全共済会加入及び行事参加時の「要・否」について
保
幼児の誕生日

護

者
備 考

加入の要否

行事参加の要否

加入年度の 4 月 1 日現在で 4 歳未満

要

要

就学前３年以下の幼児

加入年度の 4 月 1 日で 4 歳以上

否

否

就学前３年超の幼児

なお、ここで言うところの「保護者」の範囲を次のように定めています。
『保護者および祖父母、もしくは満１８歳以上の親族』とする。
（但し、大阪府内に居住していること）

Ｑ５：共済期間１０月 1 日以降（下半期）の申込みの際に、初年度（上半期）の加入者名簿に記入して持ってこられました。書き直しが必要でしょうか？
Ａ5：そのままＡ5：そのまま使用していただいて構いませんが、左上に共済期間１０月 1 日以降分と必ず様
式通りに記入し、総括表の計の欄にある金額を二重線で訂正（訂正印不要）をお願いします。※会費算出の際、金額にご注意ください。

Ｑ６：年度途中に加入したいのですが、どうすればよいですか？
（まず、所属している単位こども会代表者へ連絡してください）

Ａ６：ネット加入システムより、加入者登録と年会費振り込みをお願いします。
なお共済期間については、６月１日以降に府こ連指定の口座へ着金が確認された場合、翌日０時から当該年度の３月３１日２４時までとなります。
Ｑ７：年度途中に加入する場合も年会費は同じですか？

Ａ７：下の表〔一人あたり年額〕をご参考ください。
いつから活動を始めるか（補償を開始させるか）によって、年会費が異なります。
加入時期が９月３０日以前 の場合加入時期が１０月１日以降の場合

（上半期）

（下半期）

府こ連安全共済会

３５０円

３００円

全子連安全共済会

７０円

６０円

75

Ｑ８：夏休みに引越しをすることになりました。加入していた共済はどうなりますか？
また、どのような手続きが必要ですか？

Ａ８：下の表をご参考ください。異動があった場合は必ず会員→役員→各市町こ連に連絡を入れて報告してください。報告を受けた市町こ連事務ご担当者は、変更届（府様式第４号）の所属変更（転入）届の欄に記入押印し、府こ連へ郵送してください。
〔
異動先
共済会名

府こ連安全共済会
全子連安全共済会〕内は所属変更届の作成者

同一市町内

大阪府内＊注

大阪府外

継続できる

継続できる

大阪府独自の共済のた

〔転入側〕

〔転入側〕

め継続できない

継続できる

継続できる

継続できる

〔転入側〕

〔転入側〕

〔他県の転入側〕*注）大阪市は除く

Ｑ９：小学６年生のこどもが、年度途中に同じ市（町）の隣町へ引っ越しすることになりました。卒業まで元のこども会で続けたいのですが可能でしょうか？
また、その６年生の下に４年生と１年生の兄弟もいます。
Ａ９：小学６年生については年度途中の転居に限り、基本的に年度末まで元のこども会での活動を認めています。下に兄弟がいる場合については、新年度より転居後のこども会へ加入してください。

Ｑ１０：世帯で自治会にも入っており、こどもは居住地の小学校へ通学しています。住民票が他市にある場合でも、安全共済会に加入することは可能でしょうか？

Ａ１０：その地域で生活していることが大前提であり、一定の条件を満たしていれば、特に問題ありません。

Ｑ１１：居住地・父方・母方と３ヵ所の祭りに参加する場合、それぞれの単位こども会に加入しないといけませんか？

⇒重複加入は不可

Ａ１１：安全共済会への加入は居住地で行うことが大原則ですが、地縁的な行事のみ特例として上記３ヵ所で加入手続きができます。
（いずれか１ヵ所で加入して下さい）
その際は以下の４点にご留意いただくようお願いします。
（注）居住地以外で行事参加の場合、往復途上中の事故は補償対象外① こども会行事である。（行事の前日までに年間行事計画書が府こ連へ提出されている事）② 風習を重んじた伝統ある祭りである。
③ その祭りの中でこども会の役割分担が明確である。
（共催している等）④ 受入れ先の単位こども会が、地域外の被共済者を会員として加入させることを認めている。

76

Ｑ１２：年度途中に被共済者の姓が変わりました。また、既に提出している被共済者の名前に文字の誤りが判明しました。
Ａ１２：新年度に入って変更になった場合、変更届（府様式第４号）の２．改姓届の欄に、市町こ連にて記入し、府こ連へ郵送してください。
（FAX 及びメールも可）※

被共済者の入れ替えの意味ではありません。

Ｑ１３：年度途中に単位こども会の会長が新しく変わった場合は、どうすればよいですか？

Ａ１３： 新年度に入って変更になった場合、変更届（府様式第４号）の３．単位こども会
育成代表者変更届の欄に市町こ連にて記入し、府こ連へ郵送してください。
（FAX 及びメールも可）

Ｑ１４：加入申し込みの際に年間行事予定表への登録が必要なのはなぜですか？

Ａ１４：こども会安全共済会は、こども会活動中の万が一のケガのみお支払いします。その事故が事前に立てられた計画に基づき、行われたかどうかの確認が必要となります。

Ｑ１５：９月上旬に予定していた行事が９月下旬になりました。また、予定していた会場も雨天ためグラウンドから体育館に変更になった場合はどうしますか？

Ａ１５：2019 年度より、実施日のズレや会場・参加予定人数等の変更であれば、その都度年間行事予定表の変更は必要ありません。万が一事故が発生した時の為に、必ず関連資料（当日のプログラム・お知らせ案内文・回覧 etc）を保管しておいてください。但し、行事の追加の場合は、必ず年間行事計画書を提出してください。
※共済金請求書類に、必ずコピーを添付しなければいけません。

Ｑ１６： 夏休み中（平日）にソフトボールの練習でケガをしました。年間行事予定表の日常定例活動には“毎週土日祝：ソフトボール練習・練習試合・大会など”とだけ記入していました。
Ｑ１６：行事そのものの記入がなければ、共済金のお支払いができません。土日祝に限らず、年間を通して活動されておられる場合は、必ず“長期休み中の活動は別途予定表あり”と記入しておいてください。

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Ｑ1７：ソフトボールの練習の一環で、合宿に参加します。年間行事計画書の日常定例活動に“ソフトボール練習”とあるため記入しなくてもよいですか？

Ａ１7：合宿のように宿泊を伴う行事については、予め日程・場所など確定しているかと思います。従って日常定例活動ではなく、必ず上の欄の活動・事業名に記入しておいてください。

Ｑ１８：秋ごろに遠足の行事を予定していますが、まだ詳しい日程が決まっていません。
月と実施予定日の欄に『未定』と記入しておけばよいですか？

Ａ１８：システム上の概念に「未定」はありません。必ず実数を入力する必要があります。
従って例えば、秋であれば開催する最大の可能日（11 月 30 日など）を入力しておいて下さい。（遠足が全く別の行事に変わる場合は変更が必要です）※この場合、仮に 9 月開催であっても変更登録の必要はありません。

Ｑ１９：市こ連主催の行事（例：親睦ドッジボール大会）に向けて練習していたところ
ケガをしました。単位こども会の年間行事予定表には、市こ連の行事（例１０月１日親睦ドッジボール大会）と登録していたが、その行事に向けての練習（例：
８月１日～９月３０日までの毎週土曜日）を入力し忘れていました。
A１９：練習について記入がなければ、共済金のお支払いはできません。日常定例活動の欄に『８月～９月毎週土曜日

ドッジボール大会に向けての練習』と登録しておく必要があります。

Ｑ２０：年間行事予定を登録した際に予定していた会場（行き先）が急遽変更になりました。新たに年間行事予定表を変更しないといけませんか？

Ａ２０： 会場と参加予定人数に変更があっても、新たに提出する必要はありません。
★年間行事予定表の変更が必要な場合は、行事が追加になった場合や行事の内容が大幅に変わった場合です。
Ｑ２１：校区のソフトボール大会があり、こども会で参加予定です。年間行事予定表は校区の方で登録してあるので、単位こども会では登録しなくても良いですか？
A２１：過去に校区・単位こども会双方の年間行事予定表に登録漏れがあり、共済金の支払いができない事例がありました。単位こども会でも、事前に何の行事に参加するか把握している場合は、安全策として登録しておいてください。

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Ｑ２２：こども会の方が次の日曜日に追加行事をすることになったと、木曜日に年間行事計画書を持参されました。これから郵送すると間に合わないかもしれま
せん。
Ａ２２：追加行事の前日までに年間行事計画書を府こ連事務局まで、FAX 又はメール送信にて提出してください。

※（月）～（金）の平日職員在勤中にお願いします。

Ｑ２３：年間行事計画書に書ききれない場合はどうすればよいですか？また、校区や市町こ連開催の行事は年間行事計画書とは別に一覧表を添付して良いですか？
Ａ２３：本書右上にある単位こども会番号と提出日以下届け出担当者名まで記入押印の上“別紙のとおり”と中央に記入して本書と別紙をご提出ください。ただし、別紙には本書にある必須項目（月・行事・活動名・会場・参加予定人数・備考）（日常定例活動）すべて揃っているもので、府こ連と全子連共通様式のため別紙も必ず２枚ご提出ください。 ※全子連に加入がなければ 1 枚ずつ提出です。

Ｑ２４：加入者名簿や年間行事計画書、加入申込書や加入単位一覧表、府こ連への送付は、それぞれどの分を送れば良いでしょうか？

Ａ２４：府こ連へ送付するものについては以下のとおりです。
○加入者名簿は４枚複写のうち（府こ連保存用）（全子連保存用）

白２枚○年間行事計画書は４枚複写のうち（府こ連保存用）（全子連保存用）○加入申込書は３枚複写（府こ連保存用）（全子連保存用）（市こ連保存用）すべて○加入単位一覧表は２枚複写のうち（府こ連保存用）1 枚のみ※

全子連への加入がない場合（全子連保存用）は破棄してください！

ＨＰから加入者名簿等、複写の様式をダウンロードされる場合は、府こ連より配布した様
式のように色分けされていないため、どれも同じように見えます。送付の際には上記のものが揃っているか、左下の（○○連保存用）の文字を必ずご確認ください。

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Ｑ２５：府こ連のＨＰで加入者名簿をダウンロードしようとしたところ、Word と Excel で形式が一部違っています。また、Excel で 31 名以上の加入者名簿を作成する場合、総括表の金額がそれぞれに出てきてしまいます。

Ａ２５： Word（数式なし）と Excel（数式あり）で一部形式が違いますが、どちらを使用していただいても構いません。
Word 形式は紙ベースでの記入を前提に作成しており、Excel 形式は PC 等でダイレクトに入力するのに適しております。
Word 形式での入力・記入や複写式の名簿記入で２枚以上（31 名以上）の場合は、１枚目に総人数と会費合計をご記入ください。（P19 の⑯区分参照）
また、Excel で 31 名以上の加入者名簿を作成する場合は、2020 年度に改良しました「エクセル（31 名以上）」のフォームをダウンロードしていただきますと、一度に 10 ページ（300 名）まで対応でき、自動計算にて１ページ目に総人数と会費合計が集計されます。

〔参考〕～府こ連安全共済会で過去に「支払対象外」となった傷病名～
大阪府こども安全共済に入ろう！のパンフレットには「覚症状や医学的他覚見地があっても、こども会活動との因果関係が不明確である場合は共済金を支払いません」と表記していますが
以下は過去に支払いの対象外となった傷病名の一部です。
この他にも該当する傷病名がありますのでご留意ください。
●成長痛・野球肘等・疲労骨折等●アキレス腱炎症●腰椎分離症●腰痛（病院の検査により認められる異常所見がないもの）●リトルリーグショルダーまたは肩関節腱板炎（野球肩）●上腕骨内側上顆炎（野球肘）●オスグッド・シュラッター病●骨端症●関節骨端症●離脱性軟骨炎●肩関節投球障害●肩・肘・股の骨端線離開●ジャンパー膝●頚部症候群（むちうち症）●外傷（外から力が加わったもの）以外の関節炎●腱鞘炎●腰椎症 根性腰痛症 椎間板ヘルニア●ぎっくり腰（俗称）●両肩関節周囲炎●こむらがえり●シーバー病・セーバー病・踵骨骨端症（成長痛の一種）

80●腰椎椎間板炎●ランナー膝（腸脛靱帯炎）

【府こ連安全共済会】についての Q&A【安全共済会事務担当者用】
Ｑ１：前年度に起こった事故で、新年度４月以降に請求となるものは、どういった対応になりますか？
Ａ１：３月３１日までに発生した事故については、前年度の安全共済会の加入確認及び規程が適用されます。
※府こ連ホームページに掲載しています。
（検索フリーワード：府こ連）
http://www.fukoren.sakura.ne.jp/05anzenkai.html

Q２：こども会活動に参加するため自宅マンションの階段を降りていたところ、誤って踏み外してしまい転倒しました。このケガは対象となるのでしょうか？

A２：この場合、治療日数が５日以上のケガであれば請求できます。被共済者の住所（集合住宅の場合は専用部分の出入口《玄関》を出てから、一戸建ての場合は敷地と道路の境を出てから）と指定の集合場所または解散場所との通常経路の往復途上も対象となります。

Q３：成長痛や野球肘、疲労骨折と病院で診断されました。このような場合でも傷病共済金は支給されますか？
A３：共済金はこども会活動を直接の原因として生じた「事故」に対してお支払いします。従って、成長痛、野球肘、疲労骨折等、こども会活動との因果関係が不明確な自覚症状ではお支払いできません。（P.80 参照）
また、むちうち症・腰痛など、医学的他覚所見（医療機関において行った各種検査により異常が認められた状態）のないものについても対象とはなりません。
※別紙～府こ連安全共済会の支払対象外となる傷病名～をご参考ください。

Q４：ソフトボール活動中に腕を負傷したため、近くの整骨院へ行ったところ打撲と診断され１ヵ月通院しました。その場合は対象となりますか？
A４：事故後すぐに医療機関を受診されている場合は問題ありません。ただし、捻挫や打撲などは稀に骨折が疑われることもあります。まず先にレントゲン検査等の設備がある病院にて検査後、骨に異常がないと確認されてから整骨院にて施療してください。

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Q５：こども会活動中に転倒して頭と歯をケガしました。その場合の請求は両方でき
ますか？

A５： 府こ連傷病共済金は、同じ事故により２種類以上のケガを被った場合は、治療期間が最も長い方を請求していただけます。
Q６：傷病共済金の請求期限はありますか？
A６：安全共済会約款第２４条第２項『傷病共済金の支払いを請求する場合は、事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に別表４に掲げる書類のうち当会が求めるものを提出しなければなりません。』とありますので、正確な事実関係等を記入していただく為にも期限内に書類作成しご提出ください。※請求権の時効は３年

Ｑ７：食中毒で共済金は支払われますか？
Ａ７： こども会活動中での食中毒は対象としています。（治療日数が５日以上の場合）

Ｑ８：熱中症で共済金は支払われますか？
Ａ８：治療日数が５日以上の負傷・疾病で、なおかつ当日のこども会活動が起因したものと医師が証明した場合は、原則として共済金をお支払いします。

Ｑ９：こども会主催の行事で集合場所から観光バスに乗って現地へ行きます。万が一、途中で交通事故が起きた場合、共済金の支払対象となりますか？

Ａ９：交通事故などの場合、共済金は支払われません。
観光バス会社へバスを手配する際に、任意保険の加入ができるかどうか、確認していただくことをお薦めします。
Ｑ１０：祭で地車を曳いていてケガをしました。共済金の請求はできますか？

Ａ１０：こども会活動として事前に年間行事計画書（府様式第３号）を提出され、こども会としての役割や位置付けが記載されている『お知らせ案内文』『回覧』『当日のプログラム』等で確認が取れれば、共済金の支払対象としています。
ただし、大人が曳く地車でのケガは、基本的にこども会活動外（見学活動）とみなし支払対象とは致しません。

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Ｑ１１：事故後、救急で運ばれた病院でレントゲン検査を受けた結果、骨折と診断されました。３日後に自宅から近い整骨院で施術を受けて近ごろ治癒しましたが、証明書は整骨院に記入してもらえば良いでしょうか？
Ａ１１：従来、治癒が証明できる医療機関にて証明書を入手いただいていますが、骨折や脱臼・靭帯損傷など、レントゲン等の検査をしなければ判断できないケガをして、その後に整骨院へ転院された場合は、初診を受けた病院の証明書が必要になります。※ 整骨院への通院日数は領収書の写し等で対応します。
Ｑ１２：事故後、救急で運ばれた病院で傷の縫合処置をしてもらい、その後自宅から近い病院に転院して数回消毒に通いました。この場合、医療機関に対する同意書（府様式第８号―２）は２つの病院それぞれ必要ですか？
Ａ１２：２０１７年度から書類作成の軽減を図るため、同意書に３ヵ所の医療機関を連名で記入する様式に変更しましたので１枚提出で結構です。
（４ヵ所以上の医療機関を受診した場合は 2 枚に渡ります。）ただし、医療機関によっては“当院宛名のみ記載された原本の郵送”を求められる事があります。その場合は必要に応じて再度ご提出をお願いしますので、予め加入者様へもご周知ください。
共済約款：別表４ １０．その他当会が必要とする書類

Ｑ１３：大阪府こども会共済金請求書（府様式第６号）の中にある振込先や、委任状にある代表者名や所在地は、あらかじめ事務担当者側で印字したものを配布して問題ないですか？

Ａ１３：振込先は印字で構いませんが、委任状や同意書は自署でお願いします。

Ｑ１４：４月７日にこども会の新入生歓迎会が行われ、その際にケガをしました。
５月最終の平日までに加入手続きをすれば良いと思っていたため、まだ申込みができていません。
Ａ１４：５月最終の平日までに、加入申込書類到着・年会費の着金確認ができなければ共済金請求の事務処理ならびにお支払いはできません。まず、府こ連へ事故第一報報告書（被共済者番号は空欄のままで）をＦＡＸまたはメールをしていた
だき、速やかに加入申込み手続きを行ってください。市町こ連にて加入確認ができ次第、必要書類を添えてご郵送ください。
※年間行事計画書への行事記載も忘れずに83

Ｑ１５：医師に証明書を書いてもらったところ、会計時に文書料が発生しました。

Ａ１５：府こ連の傷病共済金には、医師の証明書代として一事故につき 3,000 円を併給します。領収証の提出は必要ありませんが、審査の結果、お支払いの対象外と判断された事故については、証明書代のお支払いもできません。

Ｑ１６：共済金が振込まれてから被共済者に渡す際、手渡しではなく口座振込みでも構いませんか？
Ａ１６：振込みでも構いませんが、手数料については負担できません。また、手渡しの場合にも受領報告書は個々に提出していただいておりますので、振込み先は必ず被共済者または保護者名義の口座で、振込み利用明細のコピーを添付してください。
※市町こ連独自の見舞金と合算されて振り込まれている場合は、各々の内訳がわかる
ように余白に赤で記入してください。

Ｑ１７：なかなか時間の都合がつかず共済金を受け取りに行けません。受領者は、被共済者の家族（未成年者）または地域の役員の方でもよいでしょうか？
Ａ１７：確かに共済金を受け取りましたという報告書ですので、被共済者が成人であればご本人、被共済者が未成年の場合は、その保護者等が受領者となります。
署名と押印も忘れずにお願いします。
Ｑ１８：市町こ連会長の充て職で、例えばその会議に行く途中にケガをした場合、安全共済会の請求対象になりますか？
Ａ１８：こども会が主催または共催をしている団体への行事、および会議への出席は対象とします。万が一、ケガをして請求される際には、証明資料を提出してください。（事前に年間行事計画書の提出が必要です）
Ｑ１９：共済金の請求書に記入していたところ、文字を間違えてしまいました。修正テープで消して上から記入しました。
Ａ１９：書類で記入ミスがあった場合は、修正テープを使用せず、必ず二重線を引いて正しい文字を余白に記入してください。
また、最近では記入の際に『こすると消えるボールペン』や鉛筆で書かれた書類の提出が見られます。くれぐれも使用しないよう周知徹底をお願いします。

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Ｑ２０：交通事故は対象外と聞いていますが、自転車で集合場所に向かう途中、出会いがしらに自転車同士で衝突した場合は支払いの対象となりますか？

Ａ２０：自転車同士、または人（徒歩）と自転車の事故については、交通事故と考えず
支払いの対象としています。（あくまでも通常経路を通っていた事が条件になります。
）

Ｑ２１：こども会活動中に、持病の喘息の発作が起き病院へ搬送されました。請求の対
象となりますか？

Ａ２１：喘息・てんかんの持病がある被共済者が、こども会活動中に発症した喘息・てんかんの持病については、共済金のお支払いができません。
（２０１８年４月１日から、共済規程が改正されたため）
Ｑ２２：こども会活動後、みんなで祝賀会（飲酒あり）をしました。終了後、一人の育成者がお店（家）の階段を降りようとしたところ、段差を踏み外して転倒し足を骨折しました。請求の対象となりますか？
Ａ２２：被共済者が飲酒後に発生した当日中の事故等は、共済金のお支払いができません。※飲酒されている人は対象外です。

Ｑ２３：こども会活動中にケガをしたが、その場で応急処置をしてもらったので痛みが治まった。しばらく放置していたところ違和感が残っていたので、タイミングをみて１２日目に近くの医院で診察をしてもらった。

【２０２１年度より共済約款が改正された部分で、特にご注意下さい❣】
Ａ２３：事故発生日より１３日以内に初診を行った場合は、支払いの対象とし、事故発生日からの起算とします。
但し、事故発生日より１４日以降に初診を行った場合は、事故との因果関係が判断できない等のため支払いの対象外となります。
（初診までの間に大型連休等があっても特例扱いは致しません）※府こ連共済約款第７条第１項（2021 年 4 月 1 日施行）85

【全子連安全共済会】についての Q&A【安全共済会事務担当者用】
Ｑ１：共済金対象の事故が発生したと連絡を受けたら、どのような手順で進めれば良いですか？

Ａ１：事故が起こった場合は、お住まいの市町こ連に、まず連絡を入れるように周知してください。手順としては以下のようになります。
① 被共済者の単位こども会名・氏名・事故日・事故状況や治療経過の聞き取り② 通院時に発行される医療機関や調剤薬局からの領収書等の保管のお願い③ 治癒日から６０日以内、長期治療を受けられた方であれば事故日より１８０日を過ぎた
日から６０日以内に、請求しなければならないことを伝える④ 市町こ連にて加入確認後、安全共済会事故第一報報告書（府こ連全子連共通様式）を府
こ連へＦＡＸ※５月３１日までは加入確認ができなくても第一報のＦＡＸはできます．単位こども会番号は固定ですので記入していただき、被共済者番号は空欄で結構です。

⑤ 共済金請求のための書類手続きを進める

Ｑ２：前年度に起こった事故で、新年度４月以降に請求となるものは、どういった対応になりますか。

Ａ２：３月３１日までに発生した事故については、前年度の加入登録および年間行事予定表に登録されているかを確認してください。なお、規程も前年度のものが適用されますので、ご注意ください。

Ｑ３： 全子連の医療共済金は、健康保険等を使用した場合の治療分でなければ支払対象になりませんか？

Ａ３： 医療機関において健康保険等（全子連約款にある用語の定義をご参考ください。）
を使用し治療を受けたものは支払対象となり、保健医療総額の３０％がお支払されます。（例えば交通事故時の実費による治療、入院時の食事代等、整骨院等の休日、時間外施療、針治療、整体、テーピング・湿布・包帯・サポーターなどの衛生材料費は対象外です。）

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Ｑ４：全子連の安全共済会に加入したいのですが、申込み方法を教えてください。

Ａ４：年度内において、府こ連と全子連安全共済会を新規でお申し込みされる場合は、同時に申し込むことができます。また、先に府こ連だけ加入していたが、全子連にも加入したいということであれば、追加で加入していただくことも可能です。
※府こ連の安全共済会に加入していただいた上で、オプションとして全子連の安全共済会にも加入できるようなシステムです。市町こ連によっては全子連の共済契約を交わしていないため、加入を受け付けていない場合があります。

Ｑ5： すべての通院分の領収証写し（診療報酬点数表の各部単位で金額の内訳がわかるもの）が揃っていれば、医療報告書＜共済様式＞請求 21 を病院にて記入してもらう必要はないですか？
Ａ5： ２０１３年度から文書料が支払われないため、医療機関が発行した領収証もしくは医療費明細書（請求明細内訳書など）のいずれか、点数が明確にわかる物の写しで請求してください。
（領収証と明細書が混在していても受診分がすべて揃っていれば問題ありません。）※ お住まいの市町によっては、ある一定年齢まで医療補助が受けられるところがあります。同一病院にて月 3 回以上受診した場合は、窓口負担額
が 0 円となり領収証が発行されません。受診があれば必ず保険医療点数が発生していますので、窓口での支払いがなくても共済金の請求ができます。
会計時に『点数の記載された明細書をください』とお願いしてみてくだ
さい。ごく一部の病院以外は無料で発行していただけます。

※ なお、通院実日数分の領収証または明細書（点数が確認できるもの）が入手できない、または入手する予定がない場合は、『不足分は請求しま
せん』という文言の入ったサンプル様式がありますので、本人または親権者の了解を得てから請求書類と併せて府こ連までご提出ください。

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Q６：整骨院や接骨院等での施療は共済金の支払対象となりますか？

A６：健康保険等を使用し整骨院等で施療を受けた場合、共済金支払の対象となります。
柔道整復施術報告書＜共済様式＞請求-22 が無料で記入してもらえる場合は、こちらを、有料と言われた場合は、厚生労働省指定の領収証様式がありますので、そちらを使用して請求してください。

Q７：同じケガで３ヵ所の病院に通院しました。その場合、すべての治療分を請求できますか？
Ａ７：基本的に転院は、やむを得ない事情がある場合のみに限ります。＜共済様式＞
請求-11＜医療共済金＞請求書兼事故証明書にある『治療の経過と状況』の欄に、病院を転院した経緯（理由）も詳しく記入し、領収証の写し全てを添付して請求してください。

Ｑ８：医療補助等を受けている場合で（一部）自己負担がない場合は、共済金のお支払いがされないということですか？

Ａ８：全子連安全共済会は本人負担がない場合でも、共済金をお支払いいたします。
ただし、共済金の支給額が保健医療総額の３０％であるので、本人負担のない
場合は総医療額の確認が必要であり、医療機関が発行した領収証もしくは医療費明細書（請求明細内訳書など）のいずれか、点数が明確にわかる物の写しで請求してください。
（領収証と明細書が混在していても受診分がすべて揃っていれば問題ありません。
）

Ｑ９： 全子連安全共済会では、調剤薬局で支払った金額も対象となりますか？

Ａ９： 対象となります。ただし、共済金の金額算出に必要ですので、医療報告書とは別に、調剤点数が分かる領収証の写しが必要になります。

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Ｑ１０：地域交流センターにてお別れ会に参加し、行事中にケガをしました。加入申込み時には年間行事計画書の行事・活動名には『レクリエーション』とだけ書いていたため、共済金の請求の際に確認するものが必要ですか？
Ａ１０：請求書類に当日行われた行事のプログラム、お知らせ案内文、回覧文書など、
こども会活動が行われたことが確認できる参考資料として、写しを 1 点以上添付してください。

Ｑ１１： ケガの治療をするために、自分の体に合わせたサイズのサポーターを、病院で購入しました。この分の代金は請求できますか？

Ａ１１：サポーターにもいろいろ種類があります。事故者本人の負傷箇所のサイズにあわせるため、病院にて採寸し作成した医療装具については、治療上必要があると医師が認めた証明書（医療装具許可書）と装具代の領収証、それぞれのコピーがあれば、支払った額の 30％が支払われます。
※松葉杖使用料は対象としません。

Ｑ１２：２０１２年度より共済金請求時の書類に、個人情報の取扱いについての同意書（共済様式５）がありますが、通院した病院へ渡すのでしょうか？

Ａ１２：この様式は府こ連へ提出後に全子連へ送付し、傷病名や治療内容等の不明な点があれば、医療機関へ問い合わせが必要です。提出された同意書を医療機関に提示し、内容を開示してもらうためのものです。２０１７年度より書類作成の軽減を図るため、３ヵ所の医療機関を連名で記載できる様式に変更されていますので、１枚ご提出ください。

Ｑ１３：全子連より支払通知というものが被共済者の自宅へ郵送されるとのことですが、共済金をお渡しする前に支払通知が到着してしまうということですか？

Ａ１３：2023 年 5 月より、全子連から被共済者または保護者へ直接共済金を振込します。同時に全子連が被共済者の住所へ支払通知を発送する予定です。
支払通知についてお問い合わせがあった場合は、府こ連から全子連へ問い合
わせしますので、お知らせください。

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Ｑ１４：事故の第一報をＦＡＸしましたが、保護者より諸事情があり請求しないとの連絡を受けました。

Ａ１４：第一報の段階ですので、特に書類の提出は必要ありませんが、取り下げたいとの連絡を入れてください。①第一報を送った日②被害者の氏名を府こ連

までお知らせください。

Ｑ１５：自宅から自転車で集合場所へ向かう途中に、滑って転倒しケガをしました。請求の対象になりますか？

Ａ１５：通常の経路の往復中のケガであれば対象となります。その場合、自宅から集合場所もしくは解散場所から自宅までの経路図（事故現場を含めて簡単に）を別紙に作成し、請求書類に添付してください。

Ｑ１６：こども会活動に向かう途中、交通事故にあいました。救急車で搬送され軽傷で済みましたが、共済金の請求はできますか？

Ａ１６：死亡・後遺障害以外の共済金（医療共済金）はお支払いされません。
なお、自転車同士・人と自転車の事故は対象となります。

Ｑ１７：1 ヶ月程前からソフトボールの活動中に時々腕に違和感があったが、今日の活動中に痛みが強くなり病院へ行ったところ、上腕骨内側上顆炎と診断されました。共済金の請求はできますか？
Ａ１７：成長痛・野球肘・疲労骨折等の医学的他覚所見（医師による診断結果）はあるが、子ども会活動との因果関係が不明確な傷害又は疾病の場合は、共済金を支払いません。※上腕骨内側上顆炎とは野球肘の正式名称です。

Ｑ１８：子ども会活動中にケガをして、鍼灸整骨院で針治療を受けました。その分の領収証も保管しておけば請求できますか？

Ａ１８：健康保険治療分でなければ請求はできません。整骨院でのテーピング代や包帯、サポーター等の衛生材料費も保険外ですので請求できません。

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Ｑ１９：子ども会活動後、みんなで祝賀会（飲酒あり）をしました。終了後、一人の育成者がお店（家）の階段を降りようとしたところ、段差を踏み外して転倒し足を骨折しました。請求の対象となりますか？
Ａ１９：被共済者が飲酒後に発生した当日中の事故等は、共済金のお支払いができません。※飲酒されている人は対象外です。

Ｑ２０：こども会活動中に、持病の喘息の発作が起き病院へ搬送されました。請求の対象となりますか？

Ａ２０：喘息・てんかんの持病がある被共済者が、こども会活動中に発症した喘息・てんかんの持病については、共済金のお支払いができません。
（２０１８年 4 月１日より共済規程が改正されたため）

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【賠償責任保険】についての Q&A【安全共済会事務担当者用】
Ｑ1：小学校のグランドにてソフトボールでキャッチボール中、会員が投げたボールが誤った方向へ飛んだため、フェンスを飛び越え校舎の窓ガラスを破損してしまいました。ボールを投げた会員は安全共済会に加入していますが、単位こども会代表者は加入していません。
Ａ1： 安全共済会の賠償責任保険は、こども会活動中の事故により、会員や会員以外の第三者が死傷したり、またはその財物に損害を与えたことにより、安全共済会に加盟している単位こども会・市町村こども会連合会ならびに都道府県こども会連合会の指導者・育成者等の主催者側が、法律上の損害賠償責任を負担す
ることによって被る損害を保険金として支払うものです。したがって被保険者
は単位こども会または校区・地区・連合こども会の代表者であり、請求者となります。加害者である会員のみの加入では請求できませんので、代表者も必ず加入してください。

Ｑ２：行事に参加するため自宅から集合場所まで自転車で行く途中、路地の曲がり角で歩いてきた人（第三者）と衝突しケガをさせてしまいました。この場合、賠償責
任保険は請求できますか。

Ａ２：往復途上中は賠償責任保険の対象となりません。

Ｑ３：事故時の写真を撮り忘れてしまいました。

Ａ３：写真不添付理由書（府こ連に様式あり）にご記入いただき、修理後の写真（デジカメカラープリント可）を必ずご提出ください。

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Ｑ４：加害者が安全共済会とは別に個人賠償責任保険にも加入しているようです。

Ａ４：賠償責任保険は、掛けている保険会社からそれぞれ保険金が支払われるのではなく、保険会社同士が保険金額を按分（基準となる数量に比例して物を分けること。
）して支払われ、免責額（自己負担額）も他の保険会社によって違います。その場合は、まず府こ連へご連絡ください。
Ｑ５：ソフトボールの練習中に、チームメイトとキャッチボールをしていた際、飛んできたボールが顔面に当たり、かけていたメガネが破損して眼の横をケガしました。この場合、賠償責任保険の請求はできますか？
Ａ５：正当な競技規則に従って行われた競技者同士の事故となり、監督責任を負う
べきこども会にも賠償責任はなく、法律上の損害賠償責任も発生しません。
従って請求はできません。ただし、メガネが破損したことにより、本人がケガを負われた場合、府こ連または全子連共済会に加入していれば、該当する条件を満たした場合に請求できます。

Ｑ６：こども会活動でソフトボールの練習試合を小学校のグラウンドでしていたと
ころ、ボールが誤った方向へ飛んで行き、校舎の窓ガラスにあたり、割れてしまいました。修理に 4,200 円かかりましたが請求できますか。
Ａ６： こども会側の責任割合が 100％と認められた場合は、4,200 円から免責の1,000 円を引いた 3,200 円がお支払いされます。

Ｑ７：催しをするため、こども会の役員が持参した「かき氷器」を使用していたと
ころ、操作を誤って壊してしまったが、保険金支払いの対象になりますか。

Ａ７：こども会が所有、使用または管理している物に該当しますので、保険金支払いの対象外となります。また、こども会の持ち物、こども会の役員・指導者・育成者等の物であっても対象外となります。

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Ｑ８：こども会活動中にて待機中、こども同士がふざけあっていて途中から蹴り合い等のケンカに発展し、一方にケガを負わせた。

A８：こども同士でふざけあっていたのであれば、単なるケンカであり、こども会の管理責任はないため対象外です。

Ｑ９：小学校のグランウンドにて、こども会のソフトボール練習活動中、打球が塀を飛び越え近隣宅の駐車場に停めてあった自家用車のボンネットにボールが当たり、車体に傷をつけてしまいました。
Ａ９：こども会と関係のない第三者の所有物と確認できれば、こども会としての管理責任が問われる事故となりますので対象となります。
また、やむを得ず代車を借りなければならない場合は、被害車両と同等クラスの代車であれば支払い対象となります。

Ｑ１０：破損個所をまだ修理していない段階でも、賠償責任保険の第一報を FAX して良いでしょうか。

Ａ１０：構いません。第一報は有責かどうか保険会社が判断する行為のみで、実際に請求する場合には“領収証または振込み明細等の原本”が必要となるため、未修理でも判断を仰ぐことは可能です。ただし、有責と判断された場合は府こ連から近日中に請求書類一式を送付しますので、請求を取り下げる際は必ずご連絡ください。

Ｑ１１：小学校の体育館でこども会の研修会をしている時、学校から借りたワイヤレス
マイクを誤って床に落としてしまい、故障させてしまいました。こんな場合は対象になるでしょうか。
Ａ１１：２０１８年度より、建物と同時にその建物から借りた物も補償の対象となりました。外部（業者等）から借りた物（搬送時も含む）も対象ですが、その場合の免責額（自己負担額）は 3,000 円になります。※自動車は対象外

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