第27号 2021年10月
発行／民間相談機関連絡協議会
連絡先162－0823 新宿区神楽河岸１－１
東京ボランティア・市民活動センター
メールボックス 60番
民間相談機関連絡協議会
FAX 03（3235）0050
https://www.minsouren.org/
メール info@minsouren.org

目次「SOSを出さない人と向き合うために、抱え込まず、地域や周囲とつながりを」
２ページ
2020年度

活動報告

３ページ

2021年度

活動計画

４ページ

第22回

相談員研修会

５～９ページ「困りごとを抱えている人への開かれた対話による支援～オープンダイアローグという支援を知ろう～」
第33回

都内相談機関研究協議会

10 ～ 14ページ「今あらためて「依存症」をしろう
人はなぜ依存症になるのか？～回復のために必要なこと～」
リレートーク

15ページ

ホームページ活用のお願い

16ページ

山崎

美貴子

「 ＳＯＳを出さない人と向き合うために、抱え込まず、地域や周囲とつながりを」

民間相談機関連絡協議会会長／東京ボランティア・市民活動センター所長の扉があかない、ドアを開けて頂けない利用者さん
匿名性を担保できることから広がりを見せ始めておに直面した相談員、支援者は少なくないと推察しま
り、様々な工夫が重ねられてきております。
す。このコロナ禍で一人閉じこもっておられ「助けこうした状況下にあって大変懸念されるのは、一人暮らしの人々が増え続けていること、そうした人々て」と声を出せないひとがいます。様々な課題を抱の中で、誰ともつながりを持つことができない人々
えていて困難な状態にあっても、そのような人は「声の増加傾向についてです。コロナ禍に直面する前かを出せない、ＳＯＳを発信しない」ところに特徴がら、この問題は大きな課題でしたが、コロナ禍にあっあり、地域でひっそりとつながりを持たずに暮らして、さらに、深刻になっております。因みに、厚生ている為に発見が難しいところに課題があります。
労働省の調査によると、一人暮らし世帯、ひとり親
今、相談員、支援者が受けている大きな挑戦でもあ世帯が増加し、家族の規模は縮小の傾向にあります。 ります。
未婚の割合も増え、２０２５年以降 歳以降の未婚
生きる希望を失いかけている、ひたすら死にたいの割合は２０３０年には男性で ％、女性で ％のと願っている人、いじめられているといえない子ど
見込み、単身世帯は２０４０年には４割に達するともたちがいます。ようやく発見できても介入ができ推計されております。２０２５年以降は「高齢者のない。家庭内で虐待が生じていることが近隣の通報急増」から「現役世代の急減」の問題が注目されてで発見できても、介入ができない場合も少なくありおります。人口構成、世帯構成の面から見ると、今ません。多くは地域で気づかれない、発見できない
後ひとり暮らしの傾向が進むと予測されております。
でおります。発見され、「助けてと言わないとだめ
加えて、コロナ禍で人と人のつながりの希薄化がです。困った時には是非助けてと言ってください」
一段とすすんできております。こうした背景を踏まと声をかけても届かない場合が多いと思います。「助えて、本年３月に、本連絡協議会は研修会に講師とけてと言わせることの違和感」と松本先生は表現さして国立精神・神経センター精神保健研究所薬物依れておられますが、「援助希求」が難しい人に対す存研究部長の松本俊彦先生をお招きしました。講演
る感度を高めることの重要性を指摘されています。
の 内 容 は 本 誌 に 掲 載 し て お り ま す。 地 域 で い わ ゆ「悩んだら相談してね」という言葉の空虚感を味わる「ひきこもり」といわれる社会的孤立状態にある
い尽くし、支援者自身が「助けて」と言えているか、
人びとの背景の多様性や多様な支援を具体的に提示
失敗や弱さをさらけ出して、支援者自身、相談員自されております。先生のご著書の一つに「『助けて』
身が抱え込まないで、地域に働きかけ、地域の力をが言えない ＳＯＳを出さない人に支援者は何がで掘り起こし、周りに依存することができているかがきるか」があります。何度か声掛け、訪問しても心問われていると思います。
50

19


私たちの暮しはコロナ禍にあって、大きな変化を強いられています。様々な制限も加えられております。特に人とのつながり方に変化が生じております。
直接人と会合を持つことが困難になりました。
例えば、病院に入院した家族との面会は大きく制限され、危篤の知らせを受けても看取ることもできずに霊安室でようやく対面するという話も聞きます。
施設に入所されている高齢者や障がい者の方々にも面会の制限が加えられています。訪問を重ねていた
ボランティアも直接交流することが難しくなりました。「傾聴ボランティア」の継続的な訪問も中断し、かなり回数を減らして電話で活動をされているというお話もありました。
相談者から深刻な課題についての相談を持ち込まれても、今までの様な直接面談が難しい状況で様々な工夫が始まっています。
特にオンラインの活用が盛んになりました。コロナ禍にあって、孤立している若い女性たちの相談が増えてきております。また自殺者の数も、若年女性に 増 加 傾 向 が み ら れ ま す。 こ の 年 代 の 人 々 に ア プ
ローチできる新たな方法として、スマホを用いた相談が飛躍的に増えており、大きな効果を上げてきております。個別の相談だけでなく、「もやもやルー
ム」などを立ち上げ、そこで、オンラインだけでなく、複数で悩みを語り合う場を構成して当事者同士が気持ちを語り合うなどの方法が開発されています。
こうしたツールになじみにくい人も少なくない為に、
特定の人、年代に限定される可能性はありますが、

282

２０２０年度活動の報告

回定期総会★リーフレット作成と配布຿ؔ૮஌‫ؖؽ‬࿊ཙ‫ڢ‬٠ճ

回都内相談機関研究協議会

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月

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★第

２０２０年

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日

精神科医

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日時：２０２１年３月
場所：東京ボランティア・市民活動センター

俊彦氏「今あらためて『依存』を知ろう」
講師：松本

（国
 立 研 究 開 発 法 人 国 立 精 神・ 神 経 医 療研究センター 精神保健研究所 薬物依存研
薬物依存症センター セ

民間相談機関連絡協議会★第
日時：２０２０年７月
場所：東京ボランティア・市民活動センター
兼任

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究部 部長
ンター長）

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第１号議案：２０１９年度事業報告および収支決
算を承認

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第２号議案：監査報告㻱 䝯䞊䝹㻌

★ホームページのリニューアル
ページをご覧くださいᑐ㠃 ೧  ݆ 

２０２０年 月    ԃʤ‫ݺ‬ਕճඇʥ

第３号議案：２０ ２０年度事業計画（案）および収支予算（案）を承認★仲間の輪を広げましょう

䛈162-0823
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FAX䠖03-3235-0050
E-mail䠖info@minsouren.org
https://www.minsouren.org

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第４号議案：会員入退会
第５号議案：その他ています。
相談活動をしている団体どうしがよりつながりあい高めあっていけるように、新たな仲間を迎えるた
めに、リーフレットを使ってお知り合いの団体へのइኑ֘‫֧׊‬ՔՔՔ

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民相連は、会員団体の会費収入によって運営され

新型コロナ感染拡大のため、基調講演は開催せず、総会は紙面表決としました。

月２日

入会のお誘いにご協力ください。
※リーフレットの部数が必要な場合には事務局まで
ご連絡ください。

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※現在の会員加入団体は、民相連ホームページにてご覧いただけます。

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★相談員研修会の開催
日時：２０２０年

場所：東京ボランティア・市民活動センター
会場とオンラインのハイブリット方式「困 りごとを抱えている人への開かれた会話による支鍼灸師
みどりの杜クリ

精神科医援～オープンダイアローグという支援を知ろう～」

すいめい氏

翠会

3

講師：森川

（医
 療法人社団ニック院長）

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24

回定期総会日（土）２０２１年度活動計画

民間相談機関連絡協議会★第
日時：２０２１年７月
場所：東京ボランティア・市民活動センター
会場とオンラインのハイブリット方式で開催

第１号議案：２０２０年度事業報告および収支決
算を承認

基調講演
日（土）

★２０２１年度
相談員研修会

：

月

活動予定

～

日時：２０２１年：日（火・祝日）講演会

２０２１年度民間相談機関連絡協議会幹事一覧（ 会 長 ）
東京ボランティア・市民活動センター
山崎美貴子

中尾

直樹

桃エ

日 本 ア ノ レ キ シ ア・ ブ リ ミ ア
協会（ＮＡＢＡ）

日 本 ア ノ レ キ シ ア・ ブ リ ミ ア
協会（ＮＡＢＡ）

好子 公益財団法人東京カリタスの家

（事務局）
個人会員
西岡由香里

鶴田

惠理 個人会員

ワークショップ

高橋

一般財団法人 社会支援ネッ
ト・早稲田すぱいく：

場所：東京ボランティア・市民活動センター

鈴木良子

公益財団法人 東京ＹＷＣＡ
シニアダイヤル～会場とオンラインのハイブリット方式
で開催

小林

景子
 年以上にわたり、ひきこもりについて取材してきたジャーナリストの池上正樹氏を講合会広報担当理事）

講師：池田正樹氏（ジャーナリスト・ＮＰ

Ｏ法人ＫＨＪ全国ひきこもり連絡会連～多職種連携を中心にして～」「ひきこもり８０５０問題を考える

是常

公益財団法人 東京ＹＷＣＡ
シニアダイヤル
問題の課題と対応につい楽の会リーラ陽子―

乙充 ＮＰＯ法人

小椚師に招聘し、て学びたいと思います。

市川楽の会リーラ佐藤熊谷慎一 一般社団法人 仏教情報センター

新哉

紀良

東京ボランティア・市民活動センター

東京ボランティア・市民活動センター

恵 板橋区社会福祉士会

森下

有終支援いのち

牧子

ＮＰＯ法人
の山彦電話

中山

篠原

和江 ＮＰＯ法人

公益財団法人 東京ＹＷＣＡ
シニアダイヤル
都内相談機関研究協議会
２０２２年２月か３月に開催予定

相談ガイドブック（仮）作成発行

機関誌「そうだん」の発行「日本に暮らす外国ルーツの方々の困難

出展 東京ボランティア・市民活動センター主催
ボランタリー・フォーラム「満点市場」

加藤

常名さとみ

：

23

45 00

～共に生きる相談と実践」
講師：田中宝紀氏（ＮＰＯ法人青少年自立援助センター定住外国人支援事業部責任者）
石河久美子氏（日本福祉大学社会福祉学部
教授）

事第２号議案：監査報告
第３号議案：２０２１事業計画（案）および収支
予算（案）を承認
第４号議案：会員入退会

回定期総会

第５号議案：その他★第日時：２０２１年７月

場所：東京ボランティア・市民活動センター

15 13

11

16 15
50

幹
事
監

会場とオンラインのハイブリット方式で開催

15 00
80

17
17

20

25
25

4

要旨

講師：森川

※本稿は２０２０年 月２日のオンライン講義によるものをまとめ直したものです。

療の現場、ケロプダス病院で、１９８４年８月日


困りごとを抱えている人への
開かれた対話による支援

いったい何が起こっているのか？

この現状を知ろうと、世界中の人たちが、フィンランドの北西部へ見学に行きました。

世界中の人の目が入ったので、この成果が偽物であればすぐに分かるはずです。

ところが、現地を訪れた人たちは皆、この結果を当然のこととして受け止めました。

そして現在は、北欧諸国、イギリス、アメリカ、

イタリア、オーストラリア、そして日本などの各地

で、オープンダイアローグを学ぶためのトレーニンの蚊帳の外に置かれていた精神面の困難を抱える人

はオープンダイアローグをグッドプラクティスとしついに、２０２１年６月、ＷＨＯ（世界保健機構）

グが展開されてきています。

たちへの支援が大きく変わった日でした。すべてのて紹介しました。

の調査研究によると、幻覚妄想状態にあった人の８

この取り組みが行われてから後に行われた２年間

小 さ な ク リ ニ ッ ク で 開 始 し ま し た。 ２ ０ １ ７ 年 かそして同年９月にオープンダイアローグの実践を同じように、この結果は当然のことと感じました。

ることになったのです。

割の人が寛解しフルタイムの就労や就学につき、抗らオープンダイアローグのトレーニングを開始し精神病薬を内服し続けている人はも少ないというのが現状ですし、世界中を見回して人が薬を飲み続け、就労や就学に復帰した人はとて

日本では、幻覚妄想状態になった人のほとんどの果を得ています。

調査は２０１５年まで続けられ、現在も同水準の結20も、ここまでの回復に至った例は、これまで発表さそれまでの精神医療は、「診断面接」と「治療面接」ているのでしょうか？

療のスタイルでは助けられなかった人たちが回復しそれにしても、どうしてここまで、今までの精神医（フィンランド国家資格）。

２０２０年２月に国際トレーナーの資格を得ました％でした。この

私は、２０１５年にフィンランドの現場に行き、意思決定は本人たちのいるところで対話的に行われそれまで、話を聞いてもらえなかった、意思決定

対話、という意味です。

「オープン」とは開かれた、「ダイアローグ」とはりました。

に「オープンダイアローグ」という取り組みが始ま27

フィンランドの北西部、西ラップランドの精神医

オープンダイアローグとは何か？

11

れていませんでした。

5

すいめいさん（精神科医 鍼灸師、オープンダイアローグ国際トレーナー）
2020年11月２日

相談員研修会
民間相談機関連絡協議会

第22回～オープンダイアローグという支援を知ろう～

治療のための面接が行われます。治療の中心は薬物の言葉や症状を見て、診断が確定すると、その後はが中心でした。診断することを目的に医療者は患者合）、病院に行ったか、薬を飲んだかを心配するだ

するとそれまで親は子どもに（子どもが発病した場

あれば、そのことをもとに対話するというわけです。

れるようになってきました。

オープンダイアローグは何をしたのか？４つの視点

ここではオープンダイアローグ実践において大切

けでなくて、子どもがどうして困難に至ったのかに関心をもつことができるようになって、親子の間に療法でした。
オープンダイアローグでは、最初から最後まで対にされている部分を４つに分けて紹介したいと思い

二つの大切なことを決めた

あった問題が解消されるように両者が動くようにな①

対話の場を作った話が中心に置かれます。診断のための話を聞くので妄想に至った背景そのものが緩和されていったな②

対話のトレーニングを行ったます。それは次の４つです。

いる本人やご家族たちと一堂に会して、そのときにらば、結果としての症状が出現しなくなるというの③

病院を含めた支援システムを変革したります。

話したいと思うことを対話的に話します。医療職たは自然のことです。問題は変わらないまま薬を飲む④

はなく、医療職たちのいる場で、困りごとを抱えて

ちは、対話の場が対話的になるように助けます。

だけとなるのか、問題が解消された中で生活できる

それまで、患者の話を十分に聞かずに症状を見てこれまでの医療は、困りごとが起こって、追い詰

そ う は い っ て も、 そ ん な こ と が 本 当 に 起 こ る の治療方針を決めていた、その一般的な精神医療の流のか、その安心感、人生の展開はまったく異なるも二つの大切なことを決めた

考えは分かるけれども実際に幻覚が消失する

められて、妄想や抑うつなどの精神病状が起こった、①

か？

れにケロプダス病院はＮＯと態度を表明しました。

のになるでしょう。

など考えられない、と思う方も少なくないかもしれ

患者と対話をすることを決めたのです。このとき大きな２つの意思決定をしました。それは「その人のません。

その結果としての症状に対して診断し治療を行っていました。しかし困りごとそのものへのアプローチ
はほとんどできていませんでした。
オープンダイアローグの取り組みではむしろ、結果としての症状へのアプローチをいったん脇に置いて、困りごとそのものを主題として対話します。ど話を重ねます。

して薬を出すのではなく、その背景を聞きながら対と思うように至ったのか。「統合失調症」と診断を

ンドの専門職たちは、メンタルヘルスに関する国家度に受け止められていましたが、今では、フィンラ

中でも、西ラップランドの小さな病院の取り組み程

そして成果が出ています。一時期はフィンランドのことを完全に守ることにつながりました。

たちと対話的に話され、本人たちが意思決定をする

これはすべてのことが、本人たちいる場で、本人⑴ 「その人のいないところでその人の話をしない」

わない」というものでした。

いないところでその人の話をしない」「１対１で会すると案外そこには、家族関係、学校や仕事での資格を取得するプロセスの中で必ずオープンダイア

しかし現在、フィンランドではその実践が行われ、人間関係などが複雑に絡んでいくことが見えてきま

ローグを学びます。オープンダイアローグを実践す

う し て「 監 視 さ れ て い る 」「 集 団 に 狙 わ れ て い る 」

す。対話は、この絡み合ったことを少しずつほぐしる病院もいくつも出てきています。

職だけの会話というもののほとんどが、まったく現

このことは、本人のいないところで話される専門ていくことの助けになります。

そ し て 今、 日 本 で も そ の 取 り 組 み が 少 し ず つ 始のことですが、その当り前にそれまでは気づかずに気づきとなっていきました。考えてみれば当たり前

実と違う、ただ解釈だけが進むのみということへのすべては「症状だから」「薬を飲みなさい」となりまっていて、実際の成果を得ているケースが報告さ

困りごとに統合失調症と名前をつけてしまえば、ますが、困りごとが親子の関係性に起因するもので6

を聞きながら、本人や家族のいるところで、物事が行きつ戻りつしながら、移り行く本人たちの気持ちにありません。大切なことは、じっくり、ゆっくり、ても、本当の助けになるアイデアに至ることは滅多ても早くなるでしょう。しかし速度が速まったとし支援者だけで話すことができれば、その展開はとす。

支援の計画が立てられてしまっていたというわけでうだと思うことの意見も異なります。その異なりが、同じことを考えるということはありません。正しそをその場で話します。互いに別々の人間ですから、せずに、対話の場に挑み、そして互いに思ったこと会うことと何ら変わりません。事前に打ち合わせを場に挑むということはしません。それでは１対１で事前に集まって医療職だけで意思統一をして対話の療職２名は異なる意見を持つことが求められます。

ていくことになったのです。

らなかった問題が、このようにして少しずつ解消しだったというようなときです。一人ではどうにもな題に困っているのは患者ではなくて、家族や支援者ごとを助けることもしばしばあります。特にその問例えば『患者』から出されたアイデアが家族の困ります。そして、互いの理解や助けになるアイデアが、

えや気持ち、知識やアイデアが置かれることになり対話の場には、その場に参加するすべての人の考③

対話のトレーニングを行ったということです。

ケロプダス病院は、このような対話の場を作った

患者と医療職の上下関係を解消するというわけです。
対話の場を作った抱える人と、その関係する人たち、そして医療職た

ケロプダス病院が次に行ったことは、困りごとを②

進むほうがいいのです。
⑵ 「１対１で会わない」
ここにはいくつもの意味がありますが、大きくは２つの意味があります。

困難を抱える人たちの中に入っていって、さあ対れることはないでしょう。簡単に対話が生まれるな

ちが一堂に会して、対話の場を作ったということで何が正しいか、誰が正しいか、そんなことを意思らば、人間関係がこじれたとしてもすぐに解消する

その一つは、他者が関係するということです。
しています。だからその困りごとを抱える一人だけ決定するためではなくて、何が起こっていて、それはずです。

話しましょう、と言っても、そう簡単に対話が生まを取り出して、その人の症状だけに治療をしても、ぞれが何を考えていて、どう思っているのか、そのす。

状況はよくなりません。関係する当事者同士で対話ことを話し、聞き、相互に理解し合える場を作りま

本人の困りごとは、ほとんどすべては他者が関係しなければ、問題が解消することができないというした。

対話ができなくなったその場所に出掛けていって、

ケロプダス病院のスタッフたちは、困難があって、考えです。

だからスタッフたちは、３年以上の対話のトレー

その渦中の中で対話することを助けます。
けで対話することはとても難しいことで、その場にニングを行います。どんなことがあっても対話を続

家族の中で問題が起こっていたとしたら、家族だ
は第３者がいたほうがいいでしょう。対話を促進す

けることができるそのトレーニングです。

もう一つは、医療職との上下関係をなくする試み
患者と医師が１対１で会うのは、生徒と先生のよる第３者の役割をケロプダス病院のスタッフたちはん。意思決定はなんだかんだいって医師が行うこと

医師は聞きたいことが聞こえなくなるかもしれませを聞くのと同時に、専門職が持つ知識や考えを、そその場に出すことも求められました。それぞれの話

同時に対話の場にいる専門職たちは、専門知識をいることについても語ります。対話のことだけでなについて、その他の困りごとについて、大切にしてこれを繰り返します。物語だけでなく、自分の実践の場は対話の場で、オープンダイアローグの場です。

です。
うな関係になりがちで、上下関係ができやすい構造担うことにしました。

になりがちです。そこでケロプダス病院では、医療の対話の場に置きます。

具体的には、自分の物語を仲間に語る。その語りと言えます。すると患者は言いたいことが言えず、職は２名以上にするというルールを決めました。医7

く、精神医療、心理療法、家族療法、制度のこと、⑵

ネットワークにある人を招くす。様々な知識を経験、そしてトレーニングを行っ

グの対話の場を「仕組み」という視点で見てみると、すべき点がいくつもあります。オープンダイアロー

させるためのケロプダス病院のシステム作りも注目に意義があるのですが、その対話の場の活動を実装

オープンダイアローグは、対話することそのものの困難と関わるのが両親であれば両親と一緒に対話もつ本人だけのことを指すのではありません。本人

その人の話をしない」というのは、何も精神症状をたちと一堂に会します。「その人のいないところで困難を助けてくれている人かもしれません。その人ています。困難の原因となる関りかもしれませんし、本人の抱える困りごとは、必ず別の誰かが関わった人となった専門職が、一人の人間として対話の場『とても質の高いハブ』にも見えます。ここで言うします。両親のいないところで両親の話をしないと人を支援するシステムがすごいに挑む、そういう試みです。

ハブとはネットワークの中心となる装置の意味です。

いうわけです。

組織のこと、研究、調査などあらゆることを学びま

対して治療をするというスタイルをいったん脇に置

ケロプダス病院はこれを「７つの原則」としてまと困りごとがあった、その結果の症状。その症状に病院を含めた支援システムを変革した

いて、困りごとについて対話する。それがオープン
めています。

です。それでも対話するということは、このことを④

ダイアローグでしたが、同時に、診断名をつけるこ「即時支援」「ネットワークにある人を招く」「柔守ろうとする行動によってこそ意義が高まります。

とても難しそうな試みですし、実際に難しいようとが解決方法の主役ではなくなったため、様々な支

軟かつ機動的に」「責任／責務」「心理的連続性」「不確実なことに寄り添う」「対話主義」である（※本援アイデアが必要になっていきました。
それまでやったことがなかったり、聞いたことが７つの原則は、オープンダイアローグによって困になかなか病院に来ることができませんでした。そ困りごとを抱えている人たちは、困っているため

柔軟かつ機動的に難を抱えた人たちが助かった事例を集めて、その理のご家族や、関係者が一堂に会するのも難しかった⑶

場があったとしても、その場にいる誰にもどうして

由を質的に研究し、これを７つにまとめたものです。

のです。そこでケロプダス病院は柔軟に機動的に自来のフィンランド語を森川なりに意訳）。

もアイデアがなかったなんてことはしばしばあるもいわばオープンダイアローグがより役立つための原

分たちのシステムを変えていきました。自宅に訪問なかった話が、対話の場で出てくる。しかし対話ののです。

則とも言えます。

したり、会社や学校、年金事務所などで対話の場をしかし、それで終わりにはしませんでした。そのことがどうなったらいいのかを学び、相談し、一緒

即時支援

たちに病院を合わせたというわけです。

制度や病院に合わせてもらうのではなくて、本人開いたのです。

⑴

困っている人たちがまずはハブに連絡すると即時に考え続けました。その経験値が積み重なっていき
ました。

時間以内

ケロプダス病院のオープンダイアローグは、このに対話の場を作ることが目指されています。

責任／責務

相談を受けた専門職たちは、その人を助ける責任⑷
けるなどして３か月以上の月日が必要でした。ケロまでにはかかりつけ医に相談し、そこから紹介を受それまで、フィンランドでは、精神医療にかかるに対話の場が設定されます。できるだけようにして、困りごとにどのような助けが必要かをのと言えます。
次の項目で、その支援システムを紹介します。

時間以内に会うがあります。その責任意識をしっかり持ち続けることが肝要だったということです。

プダス病院は、直接病院に電話ができるようにしたという背景があります。

24

見出し、実践し続けた、その経験値が蓄積されたも

24

8

オープンダイアローグが目指すところ

困難なことがすぐに解決するようなことは滅多にオープンダイアローグは何のために行われるので不確実なことに寄り添うができない、だからしかたがないというのではなく、ありません。すぐに解決するなら困難なことではな

しょうか。症状が治まるためでしょうか？そうでは⑹

どうしたら最高の助けになることができるのか、そいのだと思います。幻覚がある、じゃあ薬を、治療ありません。

ことが良いとわかっているのに会う体制を作ることの責務があるとスタッフたちは考え続けています。

同意がない、じゃあ入院を、子どもが暴れる、じゃ相談を受けた担当者が、コロコロ変わることはあ

あとも人生が続き、強制入院が終わった後も家族とたように見えますが、実際のところは、薬を飲んだ

あ警察を、などと一見、即時に良い解決策を提案し

緒に対話していく、その試みのことを言います。

その困難を一緒に悩み寄り添いながら、その場で一なり、問題の解消が起こらなくなった場に行って、オープンダイアローグは、対話することが困難に

心理的連続性りません。相談内容や悩み事を、「情報」として聞き、の生活は続き、警察が介入したとしても、その後も⑸

その問題を解決するということであれば、情報が正家族の関係性は続く。

あえてオープンダイアローグに目的があるのだと

確に伝わりさえれば担当者が変わってもいいのかも

けるにあたって、一度ではうまく話せなかったり、しかし人を支援するにあたって、または支援を受実行されたらその場からいなくなる。苦悩を話してうか？支援者だけが解決策に飛びついて、解決策がそれは本当に本人や家族のためになっているでしょだけかもしれません。しかし対話を繰り返していく

専門職がいなくなったら、また同じことが起こる

その場で対話する。その後で何が起こるでしょうか。

困難な場に、訓練を受けた専門職たちが向かって、したら、それは対話を続けることです。

互いの性格を知ったり、情報紙には書き切れない背も、それは病院で話すことではないから、子どものことで、対話の場で互いのことをより理解するよう支援者は強力な解決策を即時に選択しがちですが、景を互いに知っていくこと、そういうこと全部を含

暴力が続いても、警察を呼ぶしかないから、と言っしれません。

めて相談を受け話をじっくり聞いていく。支援のたになると、専門職がいなくなったあとでも、家族たちだけで、または関係者たちだけで対話が続くようて一緒に悩むことをやめてしまう。
答えを出してその場に留まることをやめてしまう

めに必要な厳選された情報だけでなくて、何色の服が好きで、家族のことをどう思っていて、人生の価支援者だけが勝手に答えを出さない、本人たちがかいます。すぐに解決しないことはたくさんあるわ

対話が続くことで、問題は解消していくことに向になります。

ているのか、趣味は何で、どうしてその車を乗って本当に助かった、問題が解消された、その答えを自けで、それが人生というものであるわけで、だからと、取り残された人たちはどうなるでしょうか。

いたのか。そんな紙には書き切れないたくさんのこ分たちが見つけるまで、ただただ一緒に悩み、考え、値は何だと思っていて、どんな仕事をしたいと思っと、その思いの背景を、話を聞く人は感じていきま対話が続いていったほうがいいというわけです。
とです。

オープンダイアローグの目的とは、対話が続くこ

寄り添う、そういうことが大切だというわけです。
対話主義
いきます。

そしてこうした困難は、すべて対話的に話されて⑺す。困りごとがあったその時からずっと、その人とともに生きていく。
そのような時間を過ごして初めて、信頼関係が育まれていく。対話が積み重なったからこその関係性があるわけです。

9都内相談機関研究協議会

研究所薬物依存研究部 部長 薬物依存症センターセンター長）

講師：松本

し摂取し、依存症になるという行動を学習するのでとともに教えられます。薬物の快感を知り、繰り返がもたらす影響を、「ダメ。ゼッタイ。」という言葉のなかで依存症を学んでいます。そこで依存性薬物

中高生たちは６年間、毎年１回、薬乱用防止教育

ロップを混ぜた麻薬のモルヒネ入りの水です。

の飲み物を与えます。普通の水と飲みやすく砂糖シする相手を置きます。この２つのグループに２種類ます。巣作りにも適した環境を作り、仲間や、交尾できるようにし、ガラクタで遊べるような楽園にしに広い場所で、エサや水はいつでも欲する量を摂取ない場所を作ります。もう一方には、檻よりはるかす。 こ の よ う に し て 依 存 症 に な る こ と を「 正 の 強間観察して、どちらのグループがモルヒネを好むの■依存症になる人は意思が弱いのか化 」 と い う の で す が、 そ れ ゆ え、 最 初 の １ 回 目 をかという実験です。結果は前者の匹のネズミのほ日「ダメ。ゼッタイ。」と言われるわけです。でもこれ57は本当でしょうか。過去１年以内に覚せい剤をやっす。一方、後者のネズミはうが、はるかにたくさんのモルヒネ水を吸ったので匹が普通の水を好みまたことがある人のなかで、依存症に該当するのは約16

れってとても意思が強くないですか。こういった理て、刑務所入って、嫌な思いをしてもやめない。こ言われました。でも何度も覚せい剤を使って、捕まっから否定されています。また、意思が弱い人もよくすいと指摘されましたが、依存症当事者の性格検査

は、性格に何らかの偏りがある人が依存症になりや

わけじゃないのです。アルコールでも同じです。昔らば、先ほど述べた「正の強化」を「負の強化」に

いのではないかということです。これが正しいのな

今現在、居心地が悪い人のほうが依存症になりやす

自由な、我慢を強いられるような環境や状況にいる、

孤立していて、自分の裁量が利かない息苦しい、不人間の場合を考えるヒントになる気がするのです。

ションのほうが興味深かったのです。このことは、感よりも仲間とのコミュニケーションやインタラク

した。このネズミたちにとっては麻薬がもたらす快由では説明がつかないのです。では、どんな人が依「正の強化」が薬を使うことでめくるめく快感が手に入るというものに対し、薬を使うことによって以前から悩んでいた痛みや苦しみが一時的に軽減する、けます。一方にはネズミ１匹ずつ間仕切りのある、する。「負の強化」のほうが「正の強化」より人間ご褒美となって、薬物を摂取するという行動を学習

あるいは消えるというものです。この苦痛の緩和がコミュニケーションができない檻に入れ、孤立したに当てはまる気がします。想像してください。どん匹用意して、ランダムに２つのグループに分環境を作ります。またエサや水は決められた時間に

なにおいしいものでも、楽しいものでも、気持ちいミを興味深い実験を紹介します。オスメス同数のネズ■「負の強化」を考える

切り替えなければいけなくなります。「負の強化」は、％といわれています。全員が依存症になっている

15存症になりやすいのでしょう。

15

決められた量しか与えず、息苦しい自己裁量のきか32

俊彦さん（国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健2021年３月26日

講 演 録
第33回

今あらためて「依存症」をしろう
人はなぜ依存症になるのか？
～回復のために必要なもの～

10と考えられます。

は「負の強化」であり、苦痛を緩和するためである

依存症になり、やめられないのかっていうと、それと思いませんか。それなのに、なぜ一部の人があるいことでも、それが毎日当たり前になったら飽きるに共通の秘密を持とうとします。そして仲間としてて、グッと絆が深まり、さらに絆を強固にするため

そして、初めてありのままの自分を話せる友達を得

夜の街で自分と似たような境遇の子と出会います。

といじめられ、家にも学校にもいたくない子たちがられるでしょう。家庭に居場所がなく学校でもずっに参加して、その活動のなかで人の話を聞き、いろターケアが必要だし、あるいはそこで自助グループ

かかりで、問題はやめた後、やめ続けるためのアフ治療でお酒や薬をやめるのはあくまでも最初のとっことをわかっていただけるかと思います。依存症の酒や薬をやめたからハッピー、とは言えないという代のある市販薬の依存症の子は、親にんなことに気づきお酒や薬を必要としない生き方を

たとえば

代の子たちがよくたしたちはアルコールそのものを好むというより、ではないように思います。お酒を考えてみると、わ依存の過程での最初の強化は、必ずしも薬理作用えない過去に戻らないためにも使い続けます。

薬を使うことで認めてもらえて手放せなくなり、冴

今まで自分を価値のない人間だと思っていたのが、欲を抑え、痩せることで人生最高のモテ期を迎える。

あるいは容姿に自身のなかった女性が薬によって食

フォーマンスが高くなって、他人から褒められる、かった人が、薬を使うことによって勉強や仕事のパ

生 き る こ と が で き る の で す。 ま た 自 分 に 自 信 の なともない、誰にも心配をかけずに普通の子のようにえるし、学校でも先生や、家で親から心配されるこぎました。薬を使っていれば友達とも普通に付き合ていれば命を縮めますし、暴力行為につながったり、社会に合わせているからなのです。当然ずっと使っ

患がもたらす症状をお酒や薬で和らげながら表向き

社会的機能のレベルが高いのですが、それは精神疾

ＰＴＳＤでかつ、依存症を合併している患者さんは症や自閉症スペクトラム障害、発達障害、あるいはるために依存するのも同様です。それから統合失調なります。若者が親や、恋人、友達との関係を続け係を耐えるために、お酒や市販薬に依存するようにるためや子どもの将来のため、このつらい環境や関です。女性の依存症の方は、結婚後のＤＶから逃れる。依存症の最初はやはり他者とのつながりが発端

没頭できるほうが楽しくなり、ついには仲間も裏切ります。ほかの人に邪魔されずに１人でその世界にが残ったシンナーを持ち帰って１人でやるようになの仲間のなかで一番生きづらい人、一番しんどい人

使っていたシンナーがまさにそうです。そして、そぶせることによって、もっとつらいことから目をそいった、ちょっとした苦痛や不幸をわざと自分にか昔の嫌なことを思い出すときに、治療を投げ出すとプしてまたそれらをはじめてしまうことがあります。

の関係も良好になってきたはずなのに、突然スリッ

人はお酒や薬をやめて５年経ったとします。家族と考えるのは科学的ではありません。たとえば、あるでみてきた通り、単に快感や快楽だけでそうなるとも、全員が依存症になるわけではありません。今まムや買い物などはわたしたちの身近にあります。で買い物や窃盗などさまざまありますが、スマホゲー

いられたからです。

くなります。それらをやっていたからこそ、生きて正直、ただお酒や薬をやめただけでは前よりもつら手に入れるというリハビリがとっても長いのです。

の 度 胸 を 試 す の で す。 か つ て

お酒の席で普段話しづらい先輩や上司と胸襟を開い

いろんな人を裏切ったりして結果、孤立していくのらしたりすることに成功することがある。あえて苦も言えないつらく死にたいという気持ちが薬で和らてコミュニケーションをとることができ、またそのですが、一時的な延命効果もあります。だから単にしみを欲するのです。また小さいときに虐待や、思急にお酒や薬物を再び使用し始めることがあります。

春期に性暴力の被害を受けた女性が、何かの拍子で行動の依存症には、パチンコ、過食と嘔吐、ゲーム、■生き延びるための習慣化と常習性関係性が昼間の活動にもプラスに働くのでお酒を好「やめなさい」と口酸っぱく言っても、解決策にな■依存症の最初は他者とのつながり

んで飲んでいませんか。つまり、アルコール依存のらない可能性があります。
このように理解してみると、依存症の人は、ただ第一歩は薬理作用ではなく人とのつながり、社会的な強化なのです。子どもたちの依存症も同様に考え

11

10

10

たぶん、お酒や薬をやって周りからギャーギャー怒なり、あるいはより深く切る、体の別の箇所を傷つ

週３日になり、毎日になり、日に複数回切るようにたことがある方がる方たちが約半数、恋人や配偶者からの暴力を受け％います。

られているときは、つらい過去の記憶の蓋が閉じてをしている安堵感や解放感でしょうか。実際、リスたときだけ水面に浮かび上がって、スーッと息継ぎとする」「気持ちが楽になる」などと答えます。切っ

に、自傷行為をする気持ちを聞いてみると、「ホッ依 存 性 が あ る と 考 え ら れ ま す。 当 事 者 の 若 者 た ちを考えると、習慣性や常習性がある、もしかすると回以上経験しているのですが、この頻度高生がリストカットを経験したことがあり、そのうた苦しみに依存するところがみられます。１割の中の子どもたちによくみられるリストカットもこうし

代ために、騒ぎが必要になってくることがあります。

いるのです。意識するだけでもつらいことを抑えるに出せない。そういうのをぐっと飲みこむのにお酒て、涙を流したい。寂しい、また妬ましい感情も口んに知っておいてほしいのです。本当は傷ついていも、これと同じようなメカニズムがあることを皆さにまでつながるのです。アルコールや薬物の依存症に対する鎮痛効果もなくなり、別の方法で自殺未遂られる事態が起きます。つまり自傷行為の心の痛み

ように自傷に依存してきた結果、それにまでも裏切

は必ず裏切り、カッターナイフは裏切らない。その切ってもつらいが、切らないとなおつらい。でも人ストレスにも切らないと耐えられなくなってくる。

だんだんとストレスに脆弱になり、前は耐えられたと効果が得られなくなってくる。しかしそれでも、ける、異なる道具の異なる痛みを与えるなどしない

なったら消えるのではないか、本当に頼って平気な

先 に 疑 い ま す。 こ の 支 援 者 も 最 初 だ け で、 い ざ と支援者が出てきたとするとどうなるか。彼らは、真っなさい」「わたしと共依存になりましょう」というきない病といえるでしょう。もし「わたしに依存しルを失っちゃうのです。彼らの依存症は人に依存では化学物質だけでなんとかしようとしてコントロー

依存するなど、依存先を分散させていますが、彼ら

ちょっとずついろんなものに依存し、また他人にもら は 自 分 か ら Ｓ Ｏ Ｓ を 出 し ま せ ん。 わ た し た ち はている」人と考えるのが大事な観点となります。彼存症の「困った」人は、問題を抱えて何かに「困っハマったあとは依存症として重症になりやすい。依

ち６割が苦しみ依存症ともいえる状況です。それから、トカットをする人の脳内では脳内麻薬となる物質がのか、と。そしてわざと試すようにしがみついたり、振り回したり嫌がらせみたいなことをします。案のが図られないまま、リストカットし続けている子どしていくうちにエスカレートします。根本的な解決しのぎであり、現実は変わりません。だから繰り返

生き延びることに成功するのです。ただこれは一時に済みます。こうすることによって、しんどい今をているトラブルや悩みを親や先生や友達に知られずて、なかったことにするのです。また、自分が抱え悪者とされているけれど、いやいや、彼らも社会のな苦痛が要因となる場合もあります。個人の責任です。たとえばパワハラやいじめなどのほかの心理的存症の原因のすべてに通用すると考えるのは誤解でていることがわかりました。ただし、親の虐待が依待、親のアルコール依存、ネグレクトなどで苦労している方々への調査では、男女ともに子供時代に虐覚せい剤取締法違反により全国の刑務所に服役し依存症外来の覚せい剤依存症の患者さんのうち３ヵ

神奈川県立精神医療センターでの調査では、薬物依存させるべきでしょう。

所だけでなく、複数の支援機関や支援者に少しずつつないで、継続した信頼関係を築くためには、１ヵ

これでは、なかなか支援につながりません。支援にぱり去っていくじゃん」という認識を強めるのです。

定、支援者は去っていきます。それで、「ほら、やっ

もは、毎回鎮痛薬だけで紛らわしているようなもの

被害者かもしれないなって思います。女性の場合は月後も治療を継続できた方は３割で、７割も脱落しをすることで一緒につらい出来事や記憶も切り離しです。最初は週１回だったのが、週の後半にもう息これに加えて成人してからの性暴力被害を受けてい■これからの支援のあり方

切れしてしまい、後半にもう１回切り出す。そして■人に依存できない「困っている人」と向き合うや薬がすごく役に立っているのです。

このようなしんどい人のほうがハマりやすいし、75分泌されており、彼らは苦痛によって生じる脳内麻10

薬に依存しているのかもしれません。リストカット

10

12

たい気持ちで迷いながらも診察室にたどり着いたこ

り議論をしません。薬などをやりたい気持ちとやめることも大事です。また、わたしは患者さんとあまうのですが―で彼ら自身が一度立ち止まり、対処す

それぞれの英語の頭文字をとって「ＨＡＬＴ」とい況―「空腹」、「腹立ち」、「さびしい状況」、「疲労」、

それから、依存症の当事者が注意すべき４つの状

り返りをして分析することも重要です。

くなりません。そして失敗したときには、一緒に振に不利益が生じないという保証がないと依存症はよることを大事にしています。秘密を語って、その人症集団療法のプログラムで、安心して失敗談を語れが必要です。わたしは「ＳＭＡＲＰＰ」という依存らないし、自分に不利益も起きない安心安全な場所ても誰からも悲しげな顔をされないし、不機嫌にな

たいとかやっちゃったとかやめられない、そう言っブ」を使いながら通えるプログラムです。薬をやりサービスが必要でしょうか。それは安心して「シャ割の方々を支援するには、どのようなプログラムやないかと恐れて治療から去っていたのです。この７嫌で、または正直に言うと警察に通報されるのではは恥ずかしくて、あるいは医者から説教されるのがたことがわかりました。１回でも使ってしまった人

取した際の害を最小限にするというやり方もありま

量を減らすこと、それにも合意できない場合は、摂本人とやめるという治療目標が合意できなかったら、ことで支援関係が切れることが最悪です。だから、を断てるに越したことはありませんが、厳格にする

方向へと戦略を変える柔軟さが必要です。依存の元

けたら評価をして、ときにはその害を減らしていく

なときに摂取しすぎてしまうのか、トリガーに気付

グをしていくことが求められるでしょう。どのよう

がら、量をきちんと記録につけて一緒にモニタリン

りお酒であれば今までと同じように飲んでもらいな状態を否定せず、慌ててやめるということをするよだめであるかのよう思われてしまうことです。今のに努力や変化を求めすぎると、ありのままの自分がので、受け入れます。注意が必要なのは、患者さんとを言いに来ることも今は大事な段階だろうと思う

やめられない場合も想定しますが、やめられないこ

それでもわたしは、来てくれたことを評価します。

す。なかにはどうしてもやめられない人もいます。

約束をして、関係をつないでいくことが大切なのでトも話します。この両価性に共感しながら次に会うい気持ちが和らいだり、自信が持てたりするメリッ化や逮捕などありますが、使うことでその人のつら通報されることで子どもと引き離されることを恐れ

亡率も下がったのです。ひとり親の女性は、警察にました。また、依存症でシングルマザーの乳幼児死サポートで、断薬プログラムに参加する人まで現れて薬を使える環境と看護師やソーシャルワーカーのて、ＨＩＶの感染が激減しました。さらに、安心しています。これを非犯罪化といい、この施策によっても注意のみで罰せられないといった施策と関係しの供与です。使用は合法ではありませんが、発覚し

導、あるいは過度の摂取に対してのヘロイン解毒剤の 設 置、 看 護 師 の 常 駐 と 正 し い ヘ ロ イ ン 注 射 の 指

インの依存症の方が安心して注射を打てる注射室深刻化したときに行った、注射器の無料交換やヘロ

こうした考え方は、ヨーロッパでＨＩＶの感染がための合意を取っていくこともあります。

を防ぐなど、本人の健康被害と周囲の迷惑を減らす

らす気がない場合、家族が車の鍵を預かり交通事故というやり方です。またお酒をやめない上に量も減養が摂れ、内臓障害の程度を抑えられるようになる

することで、毎日来てもらうようにします。結果栄な食事を摂ってもらい、また提供する１杯も少量にいます。お酒を提供する条件として、栄養価の豊か域サービスとして、無料のお酒のサービスを行ってに参加しても断酒できなかったホームレス向けの地

国連やＷＨＯは、日本の罰を与えるやり方を批判

下がったのです。

がさまざまな支援を受けられるようになり死亡率がシャルワーカーなどに相談しているうちに、子どもて、子育て相談ができていませんでした。それがソーす。これをハームリダクションといいます。
■ハームリダクションの効果と日本の問題点とを労い、この２つの矛盾する気持ちに共感します。
診察室に来ている事実から「やめたいんだよね」というようなオチをつけた対話はしません。依存症のされています。たとえばアルコール依存症者の内臓ハームリダクションは、ヨーロッパを中心に注目

治療では、薬などの使用のデメリットとメリット

障害への対処のためイギリスでは、断酒プログラム方は言われた逆を行きたくなりますので。
も話し合います。デメリットは、家族との関係の悪13

ループなどを利用するようになることが求められて

ア ウ ト せ ず、 プ ロ グ ラ ム を 受 け る あ い だ に 自 助 グ

注目しないで、より重視すべきは治療からドロップ

広く長くつながり、支援すること。断薬率ばかりに支援者や病院が、１ヵ所だけで抱え込まず、よりか皆の声掛けとかは十分報酬になりますね。

いと思わないような環境が必要です。温かい視線とではなく、彼らが失敗したことを話しても恥ずかし要なのです。やはり、薬物使用をバッシングするのギャンブルなどに代わる新たな報酬が、罰よりも必与えます。でも彼らにとっては、アルコールや薬物、いました。われわれは望ましくない行動に罰ばかり

せい剤使用や合法である市販薬などの乱用へと向か返しがあり、その後の厳罰化によって、かえって覚

脱法ハーブの流行には、日本人の順法精神重視の裏視していますが、その結果どうでしょう。数年前のしています。日本は先進国のなかで、順法精神を重直接見るっていうことがたぶん支援する側にとって回復している方がどんな顔つきで話をしているのか、

ンミーティングやフォーラムになるべく足を運んでしれません。であれば、自助グループなどのオープの側も苦労が多く、なかなか楽観的になれないかも

成績が違うこともわかっています。たしかに支援者

治療法よりも、誰が支援するかでめちゃくちゃ治療

とも治療に大きな影響があります。多様な依存症のたそれに加えて、楽観的で肯定的な支援者であるこれたり、栄養を摂るよう努力してくれるのです。まうかなっていう気持ちになったり、断酒を試みてくと思います。その過程で、支援者の話に乗ってみよで「パス」回しのうまい人が支援者として望まれる

指 す の で は な く、 そ の よ う に し て さ ま ざ ま な 場 面

コンタクトを繰り返していく。いきなりゴールを目

とも今日の瞬間まで生きていたという証人になり、ます。支援者は彼らが苦しみを抱えながらも少なくのしかかり、事例化していると考えられるのではな

界全体の問題であり、社会全体の縮図が、ある人に気以外の原因があるのです。そうすると依存症は世るのは貧困、理不尽な暴力、そして差別といった病です。依存症はどこの国でもあることで、深刻化す

孤立している人ほど依存症になりやすいということを失った状態と考えています。つながりを失った、

ヨーロッパでは、アディクションはコネクションの問題も深刻になります。

そして、依存症はますますひどくなって、社会全体

１回でもやってしまった人は社会にいられなくなる。

えるべきです。厳罰政策や社会からの排除によって別にも通ずるところがあり、予防啓発のあり方も考する人権侵害、新型コロナウィルスの第一波での差いるようなこともあります。これはハンセン病に対が近所に集団で住んでいることへの恐怖が生まれてうような強烈な言葉によって、「人間をやめ」た人

い剤やめますか？それとも人間やめますか？」といラブ」として厳しい態度に出たりします。しかしハーしてもらおうと支援者はします。あるいは、「タフと本人の理解不足であり、底つき体験で痛い思いをたくないという風に言ったとします。以前の考えだ

れたくない、お酒をやめたくないけれど健康を害しもし当事者が、薬をやめたくないけれど逮捕はさ回復の鍵になるのではないかということです。残念が排除されず、コミュニティに受け入られることが依存症からの回復に対して示唆的です。当事者たち

そしてモルヒネ水を飲まなくなりました。これは、飲んでいましたが、次第にほかのネズミに交わり、察します。最初このネズミは、１匹でモルヒネ水を込めたネズミのうち１匹だけを楽園に移し２週間観こから始められたらいいなと思っています。

ンだと思います。まずは「ああよく来たね」と、そ

説教や嫌味ではなくて、かかわること、コネクショ

いでしょうか。われわれがしなければいけないのは、のエネルギーになると思います。

年後が良いのです。

い る の で は な い で し ょ う か。 た く さ ん の 人 と つ ながっている人ほど５年後、■アディクションとコネクション

ムリダクションの考え方では、この当事者本人の思なことに、日本の予防啓発には弊害があり、「覚せネズミの実験の話には続きがあります。檻に閉じ

いは自分を大事にしたい気持ちの表れとして重視し■どのような支援者が良いのか

10

14

！

画
新企

リレートーク
社会支援ネット・早稲田すぱいく

小林良子

新しく、リレートークを始めることになりました。幹事の小林です。言い出しっぺの私が、トッ
プになりました。所属組織の「社会支援ネット・早稲田すぱいく」に関しましては、本誌26号で新入会団体で紹介されました。が、私自身の民間相談機関連絡協議会（以下、民相連）とのお付
き合いは長く、1997（平成９）年の民相連活動が始まった直後からです。当時は、国際障害者年も終わり、1993（平成５）年に障害者基本法ができ、1995（平成７）年に精神保健福祉法の改正と続き、てんかんや難病、自閉症等々の旧来の障害者福祉では隅っこにいた問題の当事者が立ち上がり、各障害の団体、それも当事者団体がたくさんできて活発な活動が広がり始めました。その後も社会福祉基礎構造改革などがあり、さらに当事者運動の動きが進み、現在の依存症やその他の団体の動きにつながっています。「当事者運動」として、関係だけでなく、本当にたくさんの団体ができ、より専門的な相談を受けています。
さて、民相連に関わり始めた頃、私は日本てんかん協会のスタッフとしての参加でした。日本
てんかん協会はてんかんのあるご本人とご家族を中心に、医師や福祉、教育などの専門職も一緒に作っている会です。私は知的障害児教育の専門大学卒業後に、日本てんかん協会のスタッフになりました。てんかんは脳の病気であり、赤ちゃんから高齢者まで、障害も重度から全く無い人まで様々です。ここで脳の基本とソーシャルワークの基本を学ばせていただきました。
その後、1998年に夫の転勤でインドネシアに渡り、突然、国際協力の活動を始め、ジャカルタ・
ジャパン・ネットワークを現地の福祉に興味のある方々、それも、皆、夫の転勤で滞在している
日本人夫人で結成しました。他にも海外に滞在する日本人の問題でもグループを作りました。たった三年の赴任でしたが、この関係でできた人間関係（日本人もインドネシア人も）は今でも続いています。
現場はどこの国でも楽しく、インドネシアはとても楽しかったです。山間の婦人会が行なう幼児健診にもたびたび参加しました。「いつでも、どこでも、なんでも、なん度でも」を合い言葉に、
本当に何でも食べました。お米の国なので日本人的にはよく合いますし、健診の会場でお母ちゃんたちや子どもたちと一緒にお三時をして、エナ～ック（インドネシア語でおいしいの意）と笑い合いました。
そんなこんなで年月が経ち、現在は罪を犯した障害者、高齢者の問題に関与しています。罪を犯した人の問題にはホームレスの問題もあればアルコールの問題、知的障害や精神障害、高齢者、女性、虐待事件では子どもの問題等々です。在日外国人もいます。バラバラな感じですが、ソーシャルワーク的にはつながっています。罪を犯した人々の問題というのは、日常生活の困難な状況が続き、その結果、犯罪という形で現れてきているのだと考えています。犯罪と表現すると２時間ドラマのようですが、乗り捨て自転車を勝手に乗っていた、お酒を万引きしたついでにおつ
まみも、といった事件が多く、社会的支援が必要な人々がたくさんいます。生活状態や生育歴等を確認して、アセスメントし、必要な支援に繋ぎます。使えるものは使うという意気込みで、いろいろな方に出会ってきた人間関係を利用しています。普通の地域支援、ソーシャルワークです。
このかかわりで感じるのは、未病というか、まだ不安だなぁと思っているだけ、すこしだけ困っているようなときに、どのようにかかわり、支援をしていくかです。家族機能が弱く、自分からつながる力が弱い人々へどうつながっていくか。それは、みんながおせっかいになる、でしょうか。考えていきたいと思います。
次は中尾好子さん（公益財団法人

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東京カリタスの家）です。お楽しみに！

■ ホームページ
2020年11月にリニューアルし、スマートフォンでも見やすくなっています。
QRコードからウェブサイトにアクセスできるようになりました。
講演会の申し込みもホームページから直接申し込みもできるようになっています。
会員団体からのイベントや講演会のお知らせを掲載するコーナーも設けています。
ぜひご活用ください。
ホームページでは会員団体のホームページをご覧いただけるようリンクしています。
民相連のホームページについてもリンクしていただけると幸甚です。
ホームページメール
QRコード

https://minsouren.org
info@minsouren.org◆ 民間相談機関連絡協議会（みんそうれん）とは ◆民間相談機関連絡協議会は1997年（平成９年）に設立されました。
地域において相談活動を行う民間の機関・団体は多数存在し、その行う領域は多岐にわたっています。
しかし、近年の社会経済情勢の変動にともない寄せられる相談内容も多様化・高度化しています。各々の相談機関
だけでは解決しきれないケースも増えてきており、他の機関・団体との連携した取り組みが必要となっています。
そこで、都内に所在し、相談活動を行っている民間相談機関・団体を中心に相互の連携を深め、ネットワーク化を図ることを目的に活動しています。

◆◆◆

会

員

募

集

随時、団体及び個人会員の入会を受け付けております。
入会金 1000円 年会費（４月～翌年３月）団体会員 5000円
詳しくはホームページをご覧ください。
ホームページから入会申し込みをすることができます。
お問い合わせはメールでお願いします。

－そうだ ん－

◆◆◆

個人会員

2000円

に関するご意見・ご感想などを是非下記宛てにお寄せください。

■民間相談機関連絡協議会■■

https://minsouren.org〒162-0823
東京都新宿区神楽河岸1－1

セントラルプラザ10階

東京ボランティア・市民活動センター

メールボックス

60番

E-mail：info@minsouren.org
FAX：03－3235－0050

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