新型コロナウイルス対策におけるデータ戦略の論点と展望

Professor of Health Policy and Management, Keio University
Professor of Healthcare Quality Assessment, The University of Tokyo

Hiroaki MIYATA本日の論点I. データで変える、人々の文明
a. 信頼を軸とするデータ共有
b.医療・公衆衛生の軸が必須となる社会デザインの時代
II.保健所を軸にしたデータ登録システムHER-SYSからの展開
a.データ入力体制の改善
b. 臨床情報との連携
c. 新たな日常に向けたデータ連携
III. 感染予防対策を可視化し、PDCAを回す
a. ガイドライン遵守状況の把握
b. 企業やユーザーの行動変容をどう支えるか
c. 有効な感染症予防対策の同定と、防疫を目的とした検査
IV. 接触確認アプリCOCOAの論点と今後の展開
a.普及にむけた論点とGoogle/Appleとの連携
b. QRコード認証や経路追跡、行動変容のサポート

From Oil to Data
経済を駆動する新しい資源21世紀の新しい基本的人権
1人ひとりを軸にしたオープンなデータ活用、データアクセス権の確立

Data Free Flow with Trust の必要性
VALUE CO - CREATION「Society 5.0」と「データ駆動型社会」では、石油ではなくデータが資源になる。

SOCIET Y（ 価値共創社会）

次世代の社会システムの方向性として【 資本主義主導型 】【 基本権主導型 】【 権威主義主導型 】のへの移行の背景

3つがあるが、それぞれに強み弱みがある。

資本主義主導基本権主導

権威主義主導合理的な企業活動によるイノベー

GDPR・データポータビリティによ

社会信用システム「信用中国」で、ションと「GAFA」の隆盛。

り、国や企業に提供した個人データを価 値そのものの共有が広がる。

市民がコントロールできるように。

しかし、データ覇権主義への警戒。

しかし、データについても所有財としての側面が強く、結果として個人のしかし、トップダウンで一元的。
監視社会のおそれ。

コントロール権が強すぎる。

1日本型 VALUE CO - CREATION SOCI ET Y（価値共創社会）の理想【 アメリカ型 】【 EU 型 】【 中国型 】の強みを活かし、ボトムアップで多様かつ多元的な価値を共に創る基盤を構築する。あらゆる立場の人々がだれも取り残されることなく、その人らしく生きることができる社会を目指す。

資本を軸に、単一の価値軸で駆動する経済システム

GDPR・データポータビリティ
データを所有財の延長で発想

トップダウンで一元的な社会信用システム

データも活用し、多元的な価値で駆動する経済システム

共有財としての側面も考慮した

ボトムアップで多様かつ多元的な主体的選択（Beyond GDPR）

価値共有と社会信用システム

Level0：機微性高 ～ Level4：機微性低Level 1
診療情報（EMR）

自覚症状 Level 2

Biobank
血漿組織レセプト

熱っぽい、鼻水など

診断・治療・サービスの質に関するデータ

服薬記録

食事内容、カロリー

睡眠

運動
万歩計

健康情報配信薬情報検索

副作用報告・配信機能

テーラーメイド
情報配信

花粉黄砂

Level 4
ウェアラブル・センシング
環境センシング

スマホアプリ（OSアプリは統一）

介護・リハビリ・検診データ
地域包括ケア連携
サポート機能治療決定・セカンドオ
ピニオン・疼痛管理
サポート

参加同意

住民

GPS
位置情報
（見守り）

Level 3

診断・治療サポート機能

天候、気温湿度、気圧

電子お薬手帳副作用管理も含む
飲み忘れ防止機能

健康作りサポートア
プリケーション

その他各社
サービスとの連携

Person-centered Open PLatform
for wellbeing (PeOPLe)

基礎情報の登録
性別、生年月日住所、電話番号等 Level 0
収入カテゴリ、家族構成 Level 1

疾患メカニズム分析、専門医認証、創薬、安全性管理、費用対効果分析、地域医療連携など目的別にDBを構成

本人から、データ開示のための鍵を預かっている場合は、開示レベルに応じ情報を確認

登録情報の活用
開示レベルの設定
開示者の設定本人

API

開示レベルに応じた鍵

目的別DB切り出し（多くの場合匿名化）

利用手続き

ステークホルダー別ブース

データの活用
医療専門職（医師、歯科医師、薬剤師、ケアマネージャ等）

費用対効
果分析

地域医療連携・営利目的・公衆衛生・研究…等

民間企業、行政、アカデミア

デジタルトランスフォーメーションによる既存産業の置換ＤＸの成功事例：中国平安保険
保険証書ではなく、アプリを通して体験としての健康を実現する

消費する“ものづくり”から、共有する“価値づくり”へ
これからの経済は「人々を軸」に動くデジタルトランスフォーメーションの本質は体験価値

最大多数の最大幸福を実現する“モノ”の提供

1人ひとりの価値を捉えて、個別化と包摂を実現する体験を提供
例：医療分野医 療 の 価 値 を高めるため

例：

例：

例：の データ利 活 用 ・ 共 有

自然災害時に被 災 者 をケアするために本人の医感染症患者のデー タを流行を防ぐために用い稀な疾患や希少がんに対療データを使う場合

る 場合の治療開発を行う場合するPrecision Medicine

本日の論点I. データで変える、人々の文明
a. 信頼を軸とするデータ共有
b.医療・公衆衛生の軸が必須となる社会デザインの時代
II.保健所を軸にしたデータ登録システムHER-SYSからの展開
a.データ入力体制の改善
b. 臨床情報との連携
c. 新たな日常に向けたデータ連携
III. 感染予防対策を可視化し、PDCAを回す
a. ガイドライン遵守状況の把握
b. 企業やユーザーの行動変容をどう支えるか
c. 有効な感染症予防対策の同定と、防疫を目的とした検査
IV. 接触確認アプリCOCOAの論点と今後の展開
a.普及にむけた論点とGoogle/Appleとの連携
b. QRコード認証や経路追跡、行動変容のサポート

新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理⽀援システム（HER-SYS*）について* Health Center Real-time Information-sharing System on COVID-19○新型コロナウイルス感染者等の情報（症状、行動歴等）を電子的に入力、一元的に管理、関係者間で共有！
◆現場の保健所職員等の作業をＩＴ化・ワンスオンリー化（一度入力した情報を別途報告等する必要がなくなる。）◆スマホ等を通じて患者が健康情報を入力◆感染者等の状態変化を迅速に把握・対応⇒

感染者等へのサポートの充実・安心
保健所・医療機関等の負担軽減
的確な対策立案のサポート【新システム導⼊のメリット】
感染者・濃厚接触者
【国民】

医師等
保健所
都道府県・国【行政】毎日、電話により健康状態を報告。 ⇒ スマホ等により、簡単に報告可能に。
急変時に気づいてもらえないことも。 ⇒ きめ細かな安否確認を受けられるように。
【発生届】手書き、FAXでの届出。

⇒ パソコン・タブレット で入力・報告が可能に。
※ 保健所がＦＡＸをパソコンに入力する作業も減少。

電話・メール等により、感染者等の ⇒ 患者本人や医療機関、保健所等が入力し情報を報告・共有。
た患者情報が迅速に集計され、都道府県、保健所、都道府県、国が、それぞれ国まで共有可能に。
感染者等の情報を入力・集計。
⇒ 入院調整の迅速化や、クラスター対策の広域的な情報共有が不十分。
効率化が可能に。

デジタル通過証 （Common Pass）の必要性ある国（X国）から⽇本へ⼊国する際の想定ビジネストラックと、現時点案（非デジタル・国際非互換）で想定される課題
X国から日本へ入国
想定フロー
Ｘ国出国
到着
⼊国審査（コロナ対策で以下実施）•••

Ｘ国PCR陰性証明書提出
滞在後2週間の活動計画・誓約書提出
検疫（空港PCR検査、質問票）

非デジタル・国際非互換における想定課題
•

•
•
•

•
•
•

紙ベースのPCR検査結果証明書の偽造
出国74時間以内の検査結果証
明への病院・保健所側の対応
X国の検査の信頼性の問題
紙記載の固定情報のみの把握
PCR検査リソースへの負荷一定の偽造対策が可能
検査・⼊⼒基準をち標準化
プライバシーに配慮しつつ様々な健康情報をリアルタイ
ムで確認可能•マルチ言語対応可能•

紙でのマルチ⾔語対応•

国際的な協調ユーザー体験（共通アプリの利用）•

国際間のユーザー体験の不⼀
致意図した利⽤促進への弊害
⼊国後の追跡が困難
修正対応への時間とコスト••

効率的な行動把握が可能
運用上課題があった場合のリアルタイムでのユーザーインターフェースの改善が可能

•

税関
日本入国

デジタル化・国際互換性（CommonPass）•••

CommonPassイニシアチブについて••

ロックフェラー財団⽀援の国際NPO団体「the Common Project」及び、世界経済フォーラム（WEF）が共同で推進
7⽉に各国の賛同者（当局、航空会社、グローバル企業）を招集し、8⽉⽬標でプロトタイプデザインを計画中

CommonPass フレームワーク（賛同者が共有する理念）

CommonPassイニシアチブ参加者への期待事項• 個人が健康データを収得管理し、健康状況を入出国時や旅行時に提示できるようにする

全ての参加者が合意する必要のある事項は以下の3点のみ• PCR検査結果やワクチン接種履歴等を含む、さまざま健康データの収得・管理・提示を可能とする枠組みをつくる• 国や地域での異なり、また、パンデミック状況により変化することを前提に、⼊出国時の審査要件に対応できる仕組みを⽬指す• 個人の健康データに関するプライバシーを保護する• 国や地域間で相互互換な状態にする• 実績のある国際標準とオープンテクノロジーを基本活用する• 独立・非営利・サステイナブルな運営状況を目指す• 左記フレームワークのデザイン・実装・適⽤を⽀援• コンタクト窓⼝をアサイン• 本イニシアチブの参加者であると公表されること
行政機関の参加者は上記に加え以下の合意が必要• COVID-19に関する検査データを健康データに関し実績ある国際標準（※）に沿って個⼈にデータとして還元すること• 標準化される枠組みでの⼊出審査要件情報の提供と更新• 国内⼊国予定の渡航者が⼊国前に健康状況に関する情報の共有をできるようにすること※SMART on FHIR HL7 患者によるヘルスケアデータアクセスに関する国際標準
https://build.fhir.org/ig/grahamegrieve/ipa-candidate/本日の論点I. データで変える、人々の文明
a. 信頼を軸とするデータ共有
b.医療・公衆衛生の軸が必須となる社会デザインの時代
II.保健所を軸にしたデータ登録システムHER-SYSからの展開
a.データ入力体制の改善
b. 臨床情報との連携
c. 新たな日常に向けたデータ連携
III. 感染予防対策を可視化し、PDCAを回す
a. ガイドライン遵守状況の把握
b. 企業やユーザーの行動変容をどう支えるか
c. 有効な感染症予防対策の同定と、防疫を目的とした検査
IV. 接触確認アプリCOCOAの論点と今後の展開
a.普及にむけた論点とGoogle/Appleとの連携
b. QRコード認証や経路追跡、行動変容のサポート

Google Mobility Data からみる3月の日本の自粛毎週アンケート調査

現在の体調を教えてください

回答する

u ⾼熱の有無u 強いだるさ
u 息苦しさu ⾵邪の症状
u のどの痛みu せきがひどい
u 下痢
u 味覚・嗅覚の異常
u ⾷欲不振u 海外渡航歴u 患者との接触歴 等

26

新型コロナ警戒マップ※イメージ感染率(推計)27本日の論点I. データで変える、人々の文明
a. 信頼を軸とするデータ共有
b.医療・公衆衛生の軸が必須となる社会デザインの時代
II.保健所を軸にしたデータ登録システムHER-SYSからの展開
a.データ入力体制の改善
b. 臨床情報との連携
c. 新たな日常に向けたデータ連携
III. 感染予防対策を可視化し、PDCAを回す
a. ガイドライン遵守状況の把握
b. 企業やユーザーの行動変容をどう支えるか
c. 有効な感染症予防対策の同定と、防疫を目的とした検査
IV. 接触確認アプリCOCOAの論点と今後の展開
a.普及にむけた論点とGoogle/Appleとの連携
b. QRコード認証や経路追跡、行動変容のサポート

２．接触確認アプリの仕組み（仕様書より抜粋）※１ｍ以内に15分※14⽇後※仕様書では、接触に関する記録に用いる識別子は14日後に削除し、接触に関する記録は１ｍ以内かつ15分以上を記録する予定。

図はCode for Japan提供

２医療だけでなく、あらゆるデータを活用して社会を拓く「生きる 」を再発明する

データサイエンス・情 報 基 盤 ： Person-centered Open Platform for wellbeing

Life Design

Community Support

魅力的な生き方を追求する中で、自然身近な環境で科学的根拠に基づいたと健康になることができる。

適切なサポートを受ける事ができる。

格差や病気があっても、それを人生難しい判断が生じた場合、高度な対応

Global evidence と local realの障害と意識することがない。

が必要とされる場合に迅速に最善のworld data を組み合わせて、目の前組織に連携。

Advanced Care
組織間の連携により、世界最高の診断・治療・介護を提供する。の個人に最適の治療や介護を行う。

楽しさの先にある健康

世界10億ダウンロード、無関心層にも届くアプローチ

次は睡眠を娯楽に!

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)対策に関するメルケル首相のスピーチより

今の再生産数（R0）は1の段階なので、ある人によって感染となるのは、「一人」のみです。1つの感染経路で一人が別の人を感染させる話で、これはある人が別の人に感染する平均値です。
感染する人が1.1人になれば10月までに集中治療室の数を想定した保健システムの容量レベルに達します（医療崩壊になります）。1.2人になれば、すなわち全員が20%多く感染しますと7月には医療システムの限界に達します。1.3人になると6月には医療システムの限界に達します。

いのち消さない「 SDGs 」からいのち輝く「 Sustainable Shared Values 」へ

CODE OF

Liberty and Freedom of Choice

CODE OF

Health and Well-being

CODE OF

Peace, Safety and Human SecurityCODE OF

Working, Trust and Economic systems

CODE OFFood, Water and Sanitation

CODE OFInfrastructure, Energy and Environment

CODE OF

Learning and Education

CODE OF

Equality, Neutrality and Fairness

CODE OF

Partnerships, Community and Society
40TRUST… Shared Valuesへの貢献がないと今後データ駆動型ビジネスは成立しない

41

いのち消さない「 SDGs 」からいのち輝く「 SSVs ( Sustainable Shared Values ) 」へ

SDGs

SSVs

地 球 規 模 の社会契約

新しい社 会 契 約

国民と国家で社会契約を結び、地球規模の社会契約として登場したのがSSVsを軸とする国家、企業、個人が情報課題を解決。国家内では解決でSDGs。SDGsでは、各国家だけでなく技術を含む社会システムを活用して、分きない課題は、国家間の交渉や各企業も、説明責任を負う。

散的・多元的に活動する新しい社会契約。

社会契約

国際機関などで対応。

4

いのちを響き合わせて創る、多様な社会
その社会を共に体験する中で、一人ひとりが輝く

いのち・健康イノベーション・自由

Well-being

安全・平和
信用・経済
食文化
環境・海洋・宇宙
学習・教育

いのち輝く

ワクワク ／安らぐ／
つながり ／誇り ／深まる

Shared Values
価値D FF T
Date Free Flowwith Trust

公正・多様性Architecture of
Shared Values

Re-invented
our Lives

データ×価値（Shared Values ）「生きる」を働く ／遊ぶ ／食べる ／寝る ／運動する／学ぶ

再発明する

いのち輝く（Well- being ）9