佐賀中部広域連合
介護予防・日常生活支援総合事業単位数等サービスコード表（平成２９年４月施行版）① 介護予防訪問介護相当サービス（平成２７年３月末までに介護予防訪問介護の指定を受けた事業所「みなし指定事業所」用）② 介護予防訪問介護相当サービス（平成２７年４月以降に介護予防訪問介護の指定を受けた事業所用）③ 介護予防通所介護相当サービス（平成２７年３月末までに介護予防通所介護の指定を受けた事業所「みなし指定事業所」用）④ 介護予防通所介護相当サービス（平成２７年４月以降に介護予防通所介護の指定を受けた事業所用）⑤

介護予防ケアマネジメント

①介護予防訪問介護相当サービス（平成２７年３月末までに介護予防訪問介護の指定を受けた事業所「みなし指定事業所」用）
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A１ 1111 訪問型サービスⅠ
A１ 1113 訪問型サービスⅠ・初任A１ 1114 訪問型サービスⅠ・同一
A１ 1115 訪問型サービスⅠ・初任・同一
A１ 2111 訪問型サービスⅠ日割
A１ 2113 訪問型サービスⅠ日割・初任A１ 2114 訪問型サービスⅠ日割・同一
A１ 2115 訪問型サービスⅠ日割・初任・同一
A１ 1211 訪問型サービスⅡ
A１ 1213 訪問型サービスⅡ・初任A１ 1214 訪問型サービスⅡ・同一A１ 1215 訪問型サービスⅡ・初任・同一
A１ 2211 訪問型サービスⅡ日割
A１ 2213 訪問型サービスⅡ日割・初任A１ 2214 訪問型サービスⅡ日割・同一
A１ 2215 訪問型サービスⅡ日割・初任・同一
A１ 1321 訪問型サービスⅢ
A１ 1323 訪問型サービスⅢ・初任A１ 1324 訪問型サービスⅢ・同一
A１ 1325 訪問型サービスⅢ・初任・同一
A１ 2321 訪問型サービスⅢ日割
A１ 2323 訪問型サービスⅢ日割・初任A１ 2324 訪問型サービスⅢ日割・同一
A１ 2325 訪問型サービスⅢ日割・初任・同一
A１ 8000 訪問型サービス特別地域加算
A１ 8001 訪問型サービス特別地域加算 日割
A１ 8100 訪問型サービス小規模事業所加算
A１ 8101 訪問型サービス小規模事業所加算 日割
A１ 8110 訪問型サービス中山間地域等提供加算
A１ 8111 訪問型サービス中山間地域等提供加算 日割
A１ 4001 訪問型サービス初回加算
A１ 4002 訪問型サービス生活機能向上加算
A１ 6269 訪問型サービス処遇改善加算Ⅰ
A１ 6270 訪問型サービス処遇改善加算Ⅱ
A１ 6271 訪問型サービス処遇改善加算Ⅲ
A１ 6273 訪問型サービス処遇改善加算Ⅳ
A１ 6275 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ

算定項目
イ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅰ）

事業対象者・要支援１・２(週1回程度)

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×70％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×70％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

1,168 単位事業対象者・要支援１・２(週1回程度)38 単位ロ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅱ）

事業対象者・要支援１・２
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合(週2回程度)2,335 単位
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

事業対象者・要支援１・２
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合(週2回程度)
77 単位
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

ハ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅲ）

要支援２
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合(週2回を超える程度)
3,704 単位
要支援２
(週2回を超える程度)

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20
× 90％

×70％
事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

×人以上にサービスを行う場合
×70％

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

×人以上にサービスを行う場合×70％

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×70％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

122 単位
特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
二 初回加算ホ 生活機能向上連携加算
ヘ 介護職員処遇改善加算

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

所定単位数の 15％ 加算
所定単位数の 15％ 加算
所定単位数の 10％ 加算
所定単位数の 10％ 加算
所定単位数の 5％ 加算
所定単位数の 5％ 加算
200 単位加算
100 単位加算
所定単位数の 137/1000 加算
所定単位数の 100/1000 加算
所定単位数の 55/1000 加算(3)で算定した単位数の90％ 加算(3)で算定した単位数の80％ 加算

合成
算定単位
単位数
1,168 1月につき
818
1,051
736
38 1日につき
27
34
24
2,335 1月につき1,635
2,102
1,472
77 1日につき
5469
49
3,704 1月につき2,593
3,334
2,334
122 1日につき
85
110
77
1月につき1日につき1月につき1日につき1月につき1日につき200 1月につき100

②介護予防訪問介護相当サービス（平成２７年４月以降に介護予防訪問介護の指定を受けた事業所用）
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A21111 訪問型独自サービスⅠ
A21113 訪問型独自サービスⅠ・初任A21114 訪問型独自サービスⅠ・同一
A21115 訪問型独自サービス・初任・同一
A22111 訪問型独自サービスⅠ日割
A22113 訪問型独自サービスⅠ日割・初任A22114 訪問型独自サービスⅠ日割・同一
A22115 訪問型独自サービスⅠ日割・初任・同一
A21211 訪問型独自サービスⅡ
A21213 訪問型独自サービスⅡ・初任A21214 訪問型独自サービスⅡ・同一
A21215 訪問型独自サービスⅡ・初任・同一
A22211 訪問型独自サービスⅡ日割
A22213 訪問型独自サービスⅡ日割・初任A22214 訪問型独自サービスⅡ日割・同一
A22215 訪問型独自サービスⅡ日割・初任・同一
A21321 訪問型独自サービスⅢ
A21323 訪問型独自サービスⅢ・初任A21324 訪問型独自サービスⅢ・同一
A21325 訪問型独自サービスⅢ・初任・同一
A22321 訪問型独自サービスⅢ日割
A22323 訪問型独自サービスⅢ日割・初任A22324 訪問型独自サービスⅢ日割・同一A22325 訪問型独自サービスⅢ日割・初任・同一
A28000 訪問型独自サービス特別地域加算
A28001 訪問型独自サービス特別地域加算 日割
A28100 訪問型独自サービス小規模事業所加算
A28101 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割
A28110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算
A28111 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割
A24001 訪問型独自サービス初回加算
A24002 訪問型独自サービス生活機能向上加算
A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ
A26270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ
A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ
A26273 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ
A26275 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ

算定項目
イ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅰ）

事業対象者・要支援１・２(週1回程度)

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×70％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×70％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

1,168 単位事業対象者・要支援１・２(週1回程度)

38 単位
ロ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅱ）

事業対象者・要支援１・２
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合(週2回程度)2,335 単位
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

事業対象者・要支援１・２
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合(週2回程度)
77 単位
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

ハ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅲ）

要支援２
介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合(週2回を超える程度)
3,704 単位
要支援２
(週2回を超える程度)

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20
× 90％

×70％
事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

×人以上にサービスを行う場合
×70％

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

×人以上にサービスを行う場合
×70％

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×70％

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合

×人以上にサービスを行う場合

122 単位
特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
二 初回加算ホ 生活機能向上連携加算
ヘ 介護職員処遇改善加算

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)

事業所と同一建物の利用者またはこれ以外の同一建物の利用者20× 90％

所定単位数の 15％ 加算
所定単位数の 15％ 加算
所定単位数の 10％ 加算
所定単位数の 10％ 加算
所定単位数の 5％ 加算
所定単位数の 5％ 加算
200 単位加算
100 単位加算
所定単位数の 137/1000 加算
所定単位数の 100/1000 加算
所定単位数の 55/1000 加算(3)で算定した単位数の90％ 加算(3)で算定した単位数の80％ 加算

合成
算定単位
単位数
1,168 1月につき818
1,051736
38 1日につき273424
2,335 1月につき1,635
2,102
1,472
77 1日につき
5469
49
3,704 1月につき2,593
3,334
2,334
122 1日につき85110
77
1月につき1日につき1月につき1日につき1月につき1日につき200 1月につき100

③介護予防通所介護相当サービス（平成２７年３月末までに介護予防通所介護の指定を受けた事業所「みなし指定事業所」用）
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A51111 通所型サービス１A51112 通所型サービス１日割
A51121 通所型サービス２A51122 通所型サービス２日割
A58110 通所型サービス中山間地域等提供加算
A58111 通所型サービス中山間地域等加算日割
A56109 通所型サービス若年性認知症受入加算
A56105 通所型サービス同一建物減算１
A56106 通所型サービス同一建物減算２
A55010 通所型生活向上グループ活動加算
A55002 通所型サービス運動器機能向上加算
A55003 通所型サービス栄養改善加算
A55004 通所型サービス口腔機能向上加算
A55006 通所型複数サービス実施加算Ⅰ１A55007 通所型複数サービス実施加算Ⅰ２A55008 通所型複数サービス実施加算Ⅰ３A55009 通所型複数サービス実施加算ⅡA55005 通所型サービス事業所評価加算
A56107 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１１A56108 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１２A56101 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２１A56102 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２２A56103 通所型サービス提供体制加算Ⅱ１A56104 通所型サービス提供体制加算Ⅱ２A56100 通所型サービス処遇改善加算Ⅰ
A56110 通所型サービス処遇改善加算Ⅱ
A56111 通所型サービス処遇改善加算Ⅲ
A56113 通所型サービス処遇改善加算Ⅳ
A56115 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ

算定項目
イ 通所型サービス費（みなし）

事業対象者・要支援１
要支援２

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
若年性認知症利用者受入加算
事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス(独自)を行う場合
ロ 生活機能向上グループ活動加算
ハ 運動器機能向上加算
二 栄養改善加算
ホ 口腔機能向上加算
ヘ 選択的サービス(1)選択的サービス複数実施加算(Ⅰ)
複数実施加算(2)選択的サービス複数実施加算(Ⅱ)
ト 事業所評価加算
チ サービス提供体制強化加算(1)サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ(2)サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ(3)サービス提供体制強化加算(Ⅱ)

リ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ)

イ 通所型サービス費（みなし）

事業対象者・要支援１

1,647 単位
54 単位
3,377 単位111 単位
所定単位数の 5％ 加算
所定単位数の 5％ 加算
240 単位加算
事業対象者・要支援１
376 単位減算
要支援２
752 単位減算
100 単位加算
225 単位加算
150 単位加算
150 単位加算
運動器機能向上及び栄養改善
480 単位加算
運動器機能向上及び口腔機能向上
480 単位加算
栄養改善及び口腔機能向上
480 単位加算
運動機能向上、栄養改善及び口腔機能向700 単位加算
120 単位加算
事業対象者・要支援1
72 単位加算
要支援2
144 単位加算
事業対象者・要支援1
48 単位加算
要支援2
96 単位加算事業対象者・要支援1
24 単位加算
要支援2
48 単位加算
所定単位数の 59/1000 加算
所定単位数の 43/1000 加算
所定単位数の 23/1000 加算(3)で算定した単位数の90％ 加算(3)で算定した単位数の80％ 加算

合成
算定単位数
単位数
1,647 1月につき
54 1日につき3,377 1月につき111 1日につき1月につき1日につき240 1月につき
-376
-752
100
225
150
150
480
480
480
700
120
72
144
48
96
2448

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A58001 通所型サービス１・定超
A58002 通所型サービス１・日割・定超
A58011 通所型サービス２・定超
A58012 通所型サービス２・日割・定超

算定項目
1,647 単位
54 単位3,377 単位
111 単位

要支援２

定員超過の場合
×70％

合成
算定単位数
単位数
1,153 1月につき38 1日につき2,364 1月につき78 1日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A59001 通所型サービス１・人欠
A59002 通所型サービス１・日割・人欠A59011 通所型サービス２・人欠
A59012 通所型サービス２・日割・人欠算定項目
イ 通所型サービス費（みなし）

事業対象者・要支援１
要支援２

1,647 単位
54 単位
3,377 単位111 単位

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

合成
算定単位数
単位数
1,153 1月につき38 1日につき2,364 1月につき78 1日につき

④介護予防通所介護相当サービス（平成２７年４月以降に介護予防通所介護の指定を受けた事業所用）
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A61111 通所型独自サービス１
A61112 通所型独自サービス１日割
A61121 通所型独自サービス２A61122 通所型独自サービス２日割
A68110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算
A68111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割
A66109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算
A66105 通所型独自サービス同一建物減算１A66106 通所型独自サービス同一建物減算２
A65010 通所型独自生活向上グループ活動加算
A65002 通所型独自サービス運動器機能向上加算
A65003 通所型独自サービス栄養改善加算
A65004 通所型独自サービス口腔機能向上加算
A65006 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１
A65007 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２
A65008 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３
A65009 通所型独自複数サービス実施加算ⅡA65005 通所型独自サービス事業所評価加算
A66107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１１A66108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１２
A66101 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２１A66102 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２２A66103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１
A66104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２
A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ
A66110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ
A66111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ
A66113 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ
A66115 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ

算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１
要支援２

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
若年性認知症利用者受入加算
事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス(独自)を行う場合
ロ 生活機能向上グループ活動加算
ハ 運動器機能向上加算
二 栄養改善加算
ホ 口腔機能向上加算
ヘ 選択的サービス(1)選択的サービス複数実施加算(Ⅰ)
複数実施加算(2)選択的サービス複数実施加算(Ⅱ)
ト 事業所評価加算
チ サービス提供体制強化加算(1)サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ(2)サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ(3)サービス提供体制強化加算(Ⅱ)

リ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ)

イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

1,647 単位
54 単位
3,377 単位111 単位
所定単位数の 5％ 加算
所定単位数の 5％ 加算
240 単位加算
事業対象者・要支援１
376 単位減算
要支援２
752 単位減算
100 単位加算
225 単位加算
150 単位加算
150 単位加算
運動器機能向上及び栄養改善
480 単位加算
運動器機能向上及び口腔機能向上
480 単位加算
栄養改善及び口腔機能向上
480 単位加算
運動機能向上、栄養改善及び口腔機能向700 単位加算
120 単位加算
事業対象者・要支援1
72 単位加算
要支援2
144 単位加算
事業対象者・要支援1
48 単位加算
要支援2
96 単位加算事業対象者・要支援1
24 単位加算
要支援2
48 単位加算
所定単位数の 59/1000 加算
所定単位数の 43/1000 加算
所定単位数の 23/1000 加算(3)で算定した単位数の90％ 加算(3)で算定した単位数の80％ 加算

合成
算定単位数
単位数
1,647 1月につき54 1日につき3,377 1月につき111 1日につき1月につき1日につき240 1月につき-376-752
100
225
150
150
480
480
480
700
120
72
144
48
96
24
48

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A68001 通所型独自サービス１・定超A68002 通所型独自サービス１・日割・定超
A68011 通所型独自サービス２・定超A68012 通所型独自サービス２・日割・定超

算定項目
1,647 単位
54 単位
3,377 単位111 単位

要支援２

定員超過の場合
×70％

合成
算定単位数
単位数
1,153 1月につき38 1日につき2,364 1月につき78 1日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
A69001 通所型独自サービス１・人欠
A69002 通所型独自サービス１・日割・人欠A69011 通所型独自サービス２・人欠
A69012 通所型独自サービス２・日割・人欠算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１
要支援２

1,647 単位
54 単位
3,377 単位111 単位

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

合成
算定単位数
単位数
1,153 1月につき38 1日につき2,364 1月につき78 1日につき

⑤ 介護予防ケアマネジメント
サービスコード
サービス内容略称
種類 項目
AＦ
1001 介護予防ケアマネジメント
AＦ
1002 介護予防ケアマネジメント初回加算
AＦ
1003 介護予防ケアマネジメント小規模多機能連携加算

算定項目
イ 介護予防ケアマネジメント費
430単位
ロ 初回加算300単位加算ハ 介護予防小規模多機能型居宅介護事業所連携加算

合成
算定単位数
単位数
430300 1月につき300