対人援助学マガジン 第 20 号

Vol.5 No.4

2015 年 3 月

1 工程＠1 円～知的障害者の労働現場
20：

食べる

千葉 晃央
割れない皿的な食器は、人を個人として扱わず、没個性化される。その人が使う箸、コップ、お「施設」が行う福祉サービスに対する古茶碗など家庭に当たり前にあるものはなく、典的批判として、施設病（ホスピタリズム）自分の居場所という証しにもならない。

がある。ホスピタリズム（Hospitalism）とそうした割れない食器は使わない、自分は、乳幼児期に長期に親から離され、施設で食事を盛りつける、自分専用のお箸を用等に入所した場合に表れてくる情緒的な障意する、食事に希望のメニューを取り入れ害や身体的な発育の遅れなどである。同一

る等、福祉の施設では様々な工夫をしてき人物との独占的愛着関係におけるコミュニた。

ケーションから精神的、言語的、情緒的、安全的に様々なものを獲得し成長することが疎外されることが要因とされる。その具好き嫌いをどう扱うか？

体的な原因といわれるものの一つが施設での「食事」といわれてきた。

メニューといえば、よくある初歩的な迷落としても割れることのないプラスチッいがある。利用者が食材、メニューを食べク等の食器を使い、テーブルにすでに配膳ないという時に「好き嫌いをしない！」とされた食堂に行き、大勢で食べる。この典伝えるのか、「好き嫌いぐらい誰でもあるか型的な福祉施設での光景。こうした日常でら、ある程度はいいんじゃない」とするのは、家庭的環境での食事場面と比べると、がいいのかである。これは対象とする方の失われているものが存在する。調理をして年齢も重要なポイントであろう。大人が対いるときの匂いや音、視覚的風景、配膳の象であれば、後者がベースだろうし、児童苦労など、五感で得るものは限られてしま

期ならば前者の対応も織り交ぜながら（もう。

う少しソフトにね）になることが多いだろ

皿の重さを感じ、割れないように力を加う。そして更に、「苦手なだけ」とか、「ア減するように気を付ける。どのようにしてレルギー反応があるために摂取しない」と片付け、どのように食器を洗い、片付けるいうこともある。そういった複雑な情報を時にどういう手順でするとよいのか。画一

どう扱うのか、どう接するのかは慎重で丁11

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寧な対応が求められる（もちろんアレルギ類なども含めて、随分おいしくいただくこー反応がある食材は取り除きます）。とが多い。

具体的なこととして、苦手で食べられな食事も口腔内の状況、身体の状況等によいメニューに代替えのメニューの準備をすって、細かく刻むことにも、対応している。

るか否か…？そんなことも些細ではあるが、先日伺った施設では刻んだもの（刻み食と毎食注意を払って日々を過ごしている。

いいます）はどうしてもペースト状になっそれには、これまでの試行錯誤とご本人てしまい、何を食べているかわからなくな（時には家族）とのやり取りの経過があっるので、刻んだものを再度緩やかに固形化て、初めて一定の対応を導くことができる。

する技術を開発し、多くの利用者に喜ばれまた、辿り着いた結果が、人それぞれ微妙ていた。しかし、今度はしっかり噛んで食に異なることもある。
「こっちの人はこう」べられるような状態に体が回復しても、緩で、「あっちの人はこう」（笑）とか、このやかな固形化の食事を希望して困惑するこ

一人ひとりの違いが大きくなると、施設とともあるというお話も伺った。食事は嚥下

いう集団生活のなかで他の利用者の眼もあや歯など口腔内の状況の変化など、様々なるので、そのバランス感覚も施設には求め条件に左右されている。

られる。
より利用者の満足度や趣向に沿ったものにしようと 2 つのメニューから選択する方式も、よく推奨され、現在も実際にしている施設にも出会う。調理の方は、メニューを 2 種類準備し、食数も配慮して考えなくてはならず、コストも手間もかかってしまう側面はあるだろう。それでもなお利用者の食事に関する喜びを大切にするために採食事場面を「売る」用しているのである。
ここ数年、私のまわりでは自分の事業所・施設で調理員を雇い、自前で食事を提おいしさをあきらめない！

供しているところは減っている。食中毒などのリスクを手放したい施設は業者に外部あらかじめ配膳されたものは当たり前だ

委託をする道を選ぶようになった。新規のが冷たくなる。麺類はのびる。そのため、事業所では一般の配達弁当業者にしてもら温かいものが食べられるようおかずを盛りっているところも多い。

付けた皿にラップをしてくださったり、そ以前、「自前」でしていたところは調理場、の場でお鍋からお皿によそってくれたりす

調理器具、食器等もそろっているので調理ることで、温かいままに食べられるようにの場は提供して、外部の給食業者に入って配慮されることもある。そうすることで麺もらうかたちでしている。
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2015 年 3 月「自前」の時代は、これまで述べたようスイスなどの福祉施設の状況を聴くと、に経過を共にした直接雇用の調理スタッフ

昼食時職員は職員だけで食べている話をよと一緒に福祉的視点も共有してきた。自前く聞く。スタッフは外に食べに行くこともであるので調理員の交代も少なく、そうしあるし、一旦家に帰って食べてくるというて協力して取り組んできたからこそ、でき話しはよく聞こえて来る。私がみてきた日たことがあった。そのあたりが外部に委託

本の施設での食事の風景も、そういった世することで一気に失われる危険にも直面し界の中で様々なやり方がある中での一端でている。

あることを踏まえなくてはならない。さま

ある日突然、食器がプラスチック製になざまな可能性を自由に考えておく必要も一ったり（陶器等は調理の方にとって洗うの方でなければ「食事」という楽しみが失わが重い！）、利用者さんが「かわいそう」とれかねないと感じている。
（写真：橋本総子）

いう観点で制限している限度を超えて提供したり、利用者の調理スタッフへの態度がBACK ISSUES丁寧かどうか？だったり、それらの結果と通勤 19

して、調理員がその利用者さんを気に入る、クスリの作用、人の作用 18気に入らないで調理員が利用者個々に接し倫理観でかたづけられる暴力 17ていたり…。なかなか施設としてコントロ触れる 16ールが難しい局面もある。
「リスクも手放し2014 年 12 月
2014 年 9 月
2014 年 6 月

2014 年 3 月

対談企画 「教育と福祉の連携を模索する」2014 年 3 月た」と同時に、大事なことも手放していた！

情報の格差 15となりかねない危機である。

2013 年 12 月

20 年前のノートから 14

どう食べるのか？
そもそも利用者数十人が一緒に、みんなそうじのねらい 13

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個別化の暗部 122013 年 3 月

グループワークの視点 112012 年 12 月

実習生がやってきた！102012 年 9 月

月曜日のせいやな 9で食べる必要があるのか？というところも2013 年 9 月

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所得を決める福祉職？82012 年 3 月

ある。みんなで食べるとそこでのトラブル

世界とつながる社会福祉現場 72011 年 12 月も起こりうる。時間帯をずらしたり、部屋この現場へのたどり着き方 6

2011 年 9 月を分けていたりして食べていることも多い。

障害を持つ友達と過ごすとは？巻末座談会

そもそも、みんなで一斉に食べることも誰2011 年 9 月の満足か？という問いもある。同じところ

旅行がない！52011 年 6 月

で働く友を「同じ釜の飯を食う」といわ表

職員の脳内回路 42011 年 3 月

現で長く言われても来たが一般社会ですらたかがガムテープ、されどガムテープ 3

そういう雰囲気ではない。
「一緒に飲みにも2010 年 12 月いかない」といわれて久しいのが昨今の仕利用者が仕事上の戦友 2

事上の付き合いである。

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障害者自立支援法で不景気に！？1132010 年 6 月