全５回シリーズ

公益財団法人 SBS 静岡健康増進センター公開講座「聞いてなるほど！ いきいきライフ」の 2018 年度シリーズ（全５回）
がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で始まった。第 1 回の前半は静岡赤十字病院糖尿病・内分泌代謝科部長の村上雅子さんの講演「こんなに進歩した糖尿病事情〜知って下さい！ 上手な付き合い方〜」の内容を紹介する。 〈企画・制作／静岡新聞社営業局〉

公益財団法人 SBS静岡健康増進センター

後援▶静岡県、（一社）
静岡県医師会、（一社）
静岡県歯科医師会、（公社）
静岡県薬剤師会、静岡市

村上 雅子さんむらかみ・まさこ 医学博士（浜松医科大学）。日本内科学会学術評議員、指導医。日本内分泌学会および日本糖尿病学会専門医、指導医。浜松医科大学で研修後、県内の病院勤務を経て現職。糖尿病専門診療、甲状腺や脳下垂体、副腎のホルモン異常に関連する疾患の診療に従事し、専門医として臨床第一線で診療。同時に最新の治療薬、検査に関する臨床研究も常時行い、論文発表、学会での発表も精力的に行っている。

放置すると合併症進行くなり︑心筋梗塞や脳梗塞の危険性も出てきます︒肥
満度の指標であるＢＭＩ値ンスリン注射を始めたら一生続けないといけない﹂とください︒
薬には︑インスリンの分り︑病態に合った内服薬の誤 解 さ れ る 方 も い ま す が︑我々日本人は︑欧米人に併用や変更で︑注射を終了

泌を促すものと︑インスリ比較して膵臓からのインスできる例は多数あります︒

そ ん な こ と は あ り ま せ ん︒

リン分泌予備能がやや低め

今や︑週に１度だけの注ンを効きやすくするものがで︑比較的小太りでも糖尿射で︑インスリン分泌促進

インスリンは特効薬であ病を発症しやすい特徴があ効果が１週間続く薬剤もああります︒

ります︒比較的やせ型で膵糖尿病は放置すれば恐ろります︒実際︑比較的少量製剤﹂が有効です︒欧米人

しい病気となりますが︑正臓の力が低めの方には食後より比較的やせ型の日本人

し い 知 識 と 情 報 を 持 て ば︑のインスリン注射は終了ででは︑患者さんの約７割に予防や対策が可能です︒病など血糖上昇に応答してイ使われ効果を発揮していま院やクリニックでも糖尿病きる例が︑全国同様に当院う︒境界型を放置すれば約す︒週に１回飲むだけで１講座が行われていますのンスリンを必要分だけ促進％以上の方が４年のうち週間効果が持続するものもで︑ぜひ参加してください︒

でも多数見られます︒に﹁真の糖尿病﹂に進行し登場しています︒毎日︑何してくれる﹁インクレチンてしまいます︒

因と言われています︒

車社会による運動不足が原ーに変化したことや︑自動食生活が高脂肪・高カロリ続けています︒これは戦後︑中︑糖尿病患者はなお増え

ま た︑ 糖 尿 病 で は 早 期 か発症するのが現状です︒

も︑早期から心血管疾患がす︒糖尿病でない方々より発症のリスクが上がりま肥満未満で既に循環器疾患場合︑それ以前の前後の義されます︒糖尿病患者の食やお酒などは減らしましでも推奨されています︒間から取ることが糖尿病学会の半分は︑むしろ炭水化物が︑１日の総摂取カロリー限などが強調されています

アで糖質制限︑炭水化物制てください︒最近︑メディし︑炭水化物は適切に取っ食事では脂肪分を減らあり︑肥満型の患者さんで︑させるＳＧＬＴ２阻害薬がた最近では︑尿に糖を排泄文も注目されています︒まんでは︑がん発症が低い論が少なく︑内服した患者さホルミンは低血糖のリスクの選択肢もあります︒メトリンを効きやすくするお薬は︑自分の体の中のインス一方︑比較的肥満の方にわらない寿命を保つのが十り︑同年代の健康な人と変するたくさんの手段があください︒今は進行を予防たら︑どうか放置しないで病︑または予備群と分かっご自身やご家族が糖尿です︒

健康を得る上でとても大切活するのは︑ご自身の手でん︒正しい知識を持って生がる方々は少なくありませ以上となると肥満と定聴講により生活習慣を改善す︒治療をせず放置していらの認知障害発症も報告さょう︒運動は１週間で約１血 糖 を 下 げ る だ け で な く︑分可能なことを︑ぜひ知っが度も︑実際には飲めない方し︑血糖やＨｂＡ１ｃが下ると︑さまざまな合併症がれています︒糖尿病を持つ５０分以上︑つまり１日約体脂肪が減ることで患者さて治療していただきたいと付かず化膿が進み︑壊疽︵えす︒そのため足等の傷に気みなどを感じにくくなりまれる神経障害が発症し︑痛続すると︑末梢神経が侵さ生児の低血糖症のリスクと子宮内胎児死亡︑奇形︑新出産をすると︑胎児巨大化︑の女性が高血糖のまま妊娠しています︒一方︑糖尿病で何らかの認知障害を起こある一定期間高血糖が持そ︶を起こして切断が必要なることもあります︒

発症・進行は予防できるとなることもあります︒腎機能が低下し生命維持に透析が必要になることもあり

べて︑肝臓がんや腎臓がん︑です︒糖尿病でない方に比のは︑がんの発症率の高さ

最近特に注目されているし ゃ い ま す︒
﹁血縁者に糖かずに放置する人がいらっ症状が無いために病院に行の 予 備 群 と 指 摘 さ れ て も︑や人間ドックで糖尿病やそでも結構です︒

糖 尿 病 と 診 断 さ れ た ら︑有 効 な 治 療 手 段 で す︒﹁ イインスリン注射も重要で週１度だけの内服薬や注射も治療開始をためらわないで公開講座 2018「聞いてなるほど！いきいきライフ」が始まりました。第 1 回は、村上雅子先生に糖尿病の診断治療に関する最新の話題をお話しいただきました。糖尿病については村上先生にお任せするとして、私からは今年度、生活習慣病に罹患せず楽しく、生き生きと生活するための養生術についてお話ししたいと思います。江戸時代の本草学者、儒学者である貝原益軒
氏の著書、『養生訓』を参考にお話しします。ちなみに貝原氏は84 歳と当時としては驚異的な長寿を実践、全うしています。養生訓のポイントを四つ挙げます。
今日は、そのうち二つについて。
１「天寿と養生の術」 普通、人は長寿である。でも、養生せずに暮らしていると自分の寿命を縮めてしまう。逆に生まれつき虚弱体質で普通の人よりも長寿ではない人でも、養生に心を配れば意外に長生きできるものである。不摂生に暮らしている
人は、みずから自殺をしているようなものである。死の時期こそ違うが自らの身体を痛めつけることは、同様であるのだから。
２「命の長短は養生次第」 老子は、「人の命は我にあり、天にあらず」と言っている。人の命は天からの贈り物だが、その寿命はわれわれの心次第で変わる。健康を考え暮らせば長生きできるし、そうでなければ短命になる。炭火を風に当てれば早く消えるし、みかんも箱にしまっておかなければすぐに腐ってしまう。人の寿命もそれらと同じものであろう。
三つ目、四つ目は次回ご紹介します。

ます︒また︑眼底に出血が卵巣がんなどは約２倍も高尿病がいて︑遺伝だからも糖尿病は初期には自覚症率に発症することが知られう諦めている﹂という方が起き︑視力低下︑さらにはています︒糖尿病患者の平いるのが残念です︒糖尿病状がありません︒健康診断

均寿命が一般平均寿命よりは仮に遺伝があっても治療失明の危険が生じます︒

年短いことには︑が〜が可能︒
特に早期であれば︑﹁境界型﹂の段階で食事療んの高い発症も関係してい慢 性 の 高 血 糖 の 結 果︑ 心法や運動療法を始めましょ養生術
心 を養 う古賀所長の23

臓や頭の血管が詰まりやす20

糖尿病は進行性の病気で出てくることが特徴です︒

歳以上の方々の３分の１分︑早足など簡単な運動んの治療意欲向上に寄与す思います︒

日本では人口は減少するにも朗報です︒

増えた治療選択肢 迷わず治療を

静岡赤十字病院 糖尿病・内分泌代謝科部長
浜松医科大学 内科臨床教授
40

る結果も出ています︒2565

進 行 を 予 防 で き る の で す︒

13ると言われています︒

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