はじめに新型コロナウイルスは2019年12月頃、中国でコウモリのコロナウイルスが人間に感染して発生したと考えられています。ウイルスは、またたく間に、全世界に広がりました。薬やワクチンの開発・普及が追いつかず、2021年 3 月21日現在、感染者数は122,812,233人、死者数は2,709,627人になります。
2020年 1 月、国内ではじめて、新型コロナウイルスが確認され、 2 月には横浜港に帰港した客船「ダイヤモンド・プリンセス号」に乗船していた3,713人のうち712人（約20％）が新型コロナウイルスに感染しました。この客船での感染を分析調査するなどして、新型コロナに関して様々なことがわかるようになりました。
本書では、2020年来このウイルスについてわかってきたことや対策について、私自身がサインペンと色鉛筆で作画したイラストをまじえて解説しています。正しい知識を持って、適切に感染対策を実行して、新型コロナウイルスに立ち向かっていきましょう。本書が多くの方々のご参考となれば幸いです。
2021年 3 月
下間正隆

3

目次
はじめに 

第1章

3

新型コロナウイルスの基礎知識

9

知識 1 ：新型コロナウイルスの寿命 
他のウイルスや細菌の寿命 

11

知識 2 ：新型コロナウイルスの大きさ 12

知識 3 ：新型コロナウイルスの構造 

13

知識 4 ：コロナウイルスの種類 14

知識 5 ：新型コロナウイルスの 3 つの感染パターン 15

知識 6 ：感染パターンに応じた予防策 16

３つの経路別対策と標準予防策 17

知識 7 ：クラスター（集団感染）が起きる要因 20

知識 8 ：大声の会話は、「飛沫」も「マイクロ飛沫」も、大量に発生する 21

知識 9 ：感染リスクが高まる「 5 つの場面」

22

知識10：感染が成立するまで 

24① 粘膜から 24② 粘膜のレセプターに結合して体の中に侵入 

25③ 感染 

26④ 感染成立後 

27

知識11：新型コロナの症状 

4

10

28

① 症状の程度 28② 新型コロナの症状 

29インフルエンザやノロの症状 30

味覚障害・嗅覚障害が起きるのは？ 

31

知識12：子供は感染しにくい 32

知識13：子供の感染経路と大人の感染経路は異なる 

33

知識14：新型コロナウイルスの致死率・重症化率 34

知識15：新型コロナウイルスの救命率（70歳以上）

35

パルスオキシメーター（酸素飽和度モニター）とは？ 36

パルスオキシメーター

37

測定の順番 知識16：ワクチンの分類 38① 弱毒・生ワクチン 

39② 不活化ワクチン 40③ mRNA（メッセンジャー RNA）ワクチン（ファイザー社製ワクチン）

40

知識17：ワクチンの接種 

41① ワクチンの接種方法 41② ワクチン接種時によくある質問とその答え 

42

Q 1 ．なぜ、 2 回接種するのですか？ 

42

Q 2 ．なぜ筋肉注射なのですか？ 

42

Q 3 ．血をサラサラにする薬を飲んでいるのですが、接種できますか？ 

43

Q 4 ．接種後、運動したり、お酒を飲んだりしても良いですか？ 

43③ 筋肉注射時の注意事項は？ 

44④ 接種ブースでの準備品 45

知識18：新型コロナウイルスに効くワクチン 

46もし、日本の全員が接種したら… 

48

知識19：ウイルスの変異 

49

知識20：新型コロナウイルスの感染症法上の位置づけ 

50

﻿

5

第2章

絶対にコロナに感染しないための行動

行動 1 ：マスク 

52① サージカル・マスクと布マスクの違い 52② サージカル・マスクと N95マスクの違い 

53③ マスクのつけ方、はずし方 54

行動 2 ：手指衛生 55① 石けんと流水による手洗い 

57② 手指消毒 58③ 手指衛生時のウイルスの減少程度 

59

アルコール消毒だけではダメなウイルスや細菌など 

60

行動 3 ：換気 

61

行動 4 ：環境消毒 

62① コンタクトポイントを消毒する 

62

マンション・エントランスのコンタクトポイント 62

家の中のコンタクトポイント 

63

トイレ掃除 64

② 掃除の極意 1

消毒よりも洗浄 66③ 掃除の極意 2

順序 

67

④ 掃除の極意 3

オフ・ロケーション方式 68

オン・ロケーション方式 ⑤ 掃除の極意 4

コンタクトポイントの消毒の仕方 

69
70

良い例 

70

良くない例 71

⑥ 掃除の極意 5クロスの 4 面使い 

72

準備 

72

使い方 

73

⑦ 掃除の極意 6651

クロスの選び方 74

⑧ 掃除の極意 7

洗剤 

75

行動 5 ：コロナ対策の順番 

第3章

76

病院内での感染対策77

対策 1 ：感染対策の心得 78① 感染対策の三本柱 

78② 病院で問題になる病原体 79

対策 2 ：標準予防策の一番目

手指消毒 

80

対策 3 ：標準予防策の二番目

個人防護具（PPE）

81① PPE 81

② 場面別の PPE の使い分け 

82

エプロンとガウンの基本的な使い分け 

82

新型コロナ時代の基本の対策

83

マスクと目の防御（飛沫感染対策）

場面 1

採血・血管確保の時 

84

場面 2

血液や体液などで汚染される可能性がある時 

85

場面 3

新型コロナ感染（疑）者をケアする時 86③ 脱ぎ方 87

PPE の脱ぐ順番 87

手袋の脱ぎ方 

88

エプロンの脱ぎ方 89④ N95マスクのつけ方、はずし方 

96

つけ方 

96

はずし方 

98

対策 4 ：病院清掃、環境整備 

99① 病原体を知る 

99

耐性菌 

99

耐性菌以外 100

ワクチンがある 6 つのウイルス性疾患（〜2020年）

101
﻿

7

② 病原体と消毒薬との関係 

102

消毒薬が効きにくい病原体は？ 

102

それぞれの病原体に有効な消毒薬とは？ 103③ 環境表面の消毒 

104

病室のコンタクトポイント 

104

テーブルの拭き方 105

肩より上に手をもっていかない 

106

休憩室での過ごし方 

107

病院と一般的なビルとの掃除の違い アドバンスト

手術室の感染対策109

手術室 1 ：服装 

110

手術室 2 ：ルール 111① マスクを正しくつける 

111② 体調不良時は手術室に入らない 

112

手術室 3 ：清潔・不潔の概念 

113① 手術室全体 

113② 手術室内 

114

病院に出入りする業者を感染管理するための情報管理システム 

8

108

115

付録：新型コロナとインフルエンザ、ノロの感染症の違い 116

付録：ファイザー社製の新型コロナワクチン 

118

おわりに 

119

著者プロフィール 120

他のウイルスや細菌の寿命
ウイルスの寿命は、 1 日〜数週間と言われています。新型コロナウイルスの寿命は3 日間でしたが、インフルエンザは 2 〜 8 時間、SARS は数日、ノロウイルスは 2 週間の寿命です。一方、細菌（MRSA・MDRP など）は、 1 年以上生き延びます。

ウイルスや細菌の乾燥表面での生存期間
ウイルスは、1日〜数週間

インフルエンザは2～8時間

細菌は1年以上、生き延びる

SARS は数日

細菌はいつまでも生き延びまっせー

新型コロナは
3日

ノロは
2週間

MRSA
MDRP

Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
MultipleDrug-Resistant Pseudomonas Aeruginosa、多剤耐性緑膿菌
第1章

新型コロナウイルスの基礎知識

11

３つの経路別対策と標準予防策
ウイルスや細菌などは、①飛沫感染、②接触感染、③空気感染の 3 つの経路をたどって、人に感染します。ウイルスや細菌により、感染しやすい経路がありますので、それぞれに応じた対策が必要です。

飛沫感染

インフルエンザ

空気感染
結核

新型コロナ

おたふくかぜ（流行性耳下腺炎、
ムンプス）

ヒゼンダニ
（疥癬）

接触感染
第1章

新型コロナウイルスの基礎知識

17

② ワクチン接種時によくある質問とその答え
追加接種で
免疫力は
バッチリ！

3週間後
（ファイザー）

ブースター効果（追加免疫効果）

１回目接種
2回目接種

Q1．なぜ、2回接種するのですか？

Q2．なぜ筋肉注射なのですか？

1 回目のワクチンを接種した後に、期間をおいて、世界のワクチン接種は筋肉注射が標準です。しかし、ワクチンを追加接種して免疫細胞を刺激すると、抗体

日本では、1970年代に、乳幼児期に大腿前面へ抗菌薬

産生能力が速く、高くなるという効果があります。

や解熱剤を頻回に筋肉注射したことが原因で筋肉が硬これを「ブースター（追加免疫）効果」と言います。

くなり、正座できなくなったり、歩行障害などが出る

今回の新型コロナウイルスのワクチン（ファイザー「大腿四頭筋拘縮症」（→ P.43）が全国各地で確認され社製）では、２回目の接種を受けて７日程度経過してて以来、日本でのワクチン接種は皮下注射が原則とから、十分な免疫ができるとされています。

なっています。
なお、小児期に定期接種（公費負担）するワクチン
は10種類あります（2020年10月現在）。

42

Q3．血をサラサラにする薬を飲んでいるのですが、接種できますか？

大腿四頭筋拘縮症について

ワクチン接種を受けることはできます。
接種前に、血をサラサラにする薬を休薬する必要はありません。
接種後は、 2 分間以上、注射した部分をしっかりと押さえてください。もし、腕が普通の状態腫れる、しびれるなどの症状が出たら、医師に相談してください。

〈血をサラサラにする薬の例〉①抗凝固薬（不整脈、血栓症、心臓手術後に処方されることの多い薬）
商品名：ワーファリン、プラザキサ、イグザレ
ルト、エリキュース、リクシアナなど②抗血小板薬（動脈硬化、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞後の下肢動脈閉塞症に処方されることの多い薬）
商品名：バイアスピリン、パナルジン、プラビッ
クス、バファリン、エパデールなど

大腿四頭筋拘縮症による尻上がり現象

大腿四頭筋（大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋）は大腿骨を四方から挟むようにして存在し、膝Q4．接種後、運動したり、お酒を飲んだりしても良いですか？

関節や股関節の動きに関係しています。全身の筋肉の中で最も強大で、太ももの大部分を占める筋肉です。
普通は、うつ伏せに寝た状態で、かかとがお尻につくまで膝を曲げることができます。

運動や飲酒後に、もし体調が悪くなった

しかし大腿四頭筋拘縮症では、膝を曲げていくと太場合、ワクチンの副反応と区別がつかない

ももが突っ張って、お尻が浮き上がる（尻上がり現象）

こともあるので、接種した日は激しい運動などの症状や歩行時の歩き方の異常などが出現します。

や深酒は避けてください。
第1章

新型コロナウイルスの基礎知識

43

鎖骨上神経（頚神経叢の技）③ 筋肉注射時の注意事項は？

肩甲骨

左上腕を背側から見たところ
鎖骨

肩峰（肩甲骨の突起で鎖骨の骨端と接している）

上外側上腕皮神経（腋窩神経の技）

肩峰
腋窩動脈
腋窩神経

前上腕
回旋動脈

後上腕
回旋動脈

注射部位

肩甲骨
上腕動脈

橈側皮静脈
橈骨神経

橈骨神経
上腕動脈

三角筋の理想的な注射部位について

上腕深動脈

三角筋エリアの皮膚は、頭側、前上方、後下方の 3 方向から皮神経が支配しています。上腕骨骨頭の近くの骨表面には、前後から細い上腕回旋動脈が走っています。三角筋の下縁の近くを橈側皮静脈、その下方に橈骨神経が走っています。上針が三角筋に確実に届くように、針を皮膚に直角に刺して、筋肉内に注射します。

腕を体に密着させて、垂直にたらします。三角筋をつまんで、筋肉は皮下脂肪組織よりも血流が豊富なの

その大体の厚みを把握した後、脇の下を結ぶ線の高さを目安

で、筋肉注射の吸収速度は皮下注射の約 2 倍として、三角筋の盛り上がった部位の正中で、浅からず深かあります。また皮下脂肪組織と比べて、筋肉

らず、垂直に注射できる部位が理想的です。

内には免疫担当細胞が豊富に存在するので、三角筋内に太い血管はないので、逆血確認は不要です。
44

より高いワクチン効果が期待されます。

④ 接種ブースでの準備品

片肌脱ぎに近い状態にして三角筋全体をしっかり見える
ようにしましょう

接種時に注意すべきポイント

腕時計をはずして、上着の袖をしっか
りまくって、手指衛生をしましょう

中腰では手元が安定しません。長時間の作業で腰痛の原因になるかもしれません

背もたれのないイス
では、後ろに倒れる
危険性があります

後ろに背もたれがないと、倒れる危険性があります〈ワクチン接種場面〉〈ワクチン接種訓練場面〉

ワクチン接種ブース 準備品

1

3

9

1 ．環境消毒用ワイプ
22 ．針捨てボックス
3 ．ワクチン接種用注射器

6

5

4

4 ．酒精綿（アルコール綿）
5 ．手袋

8

6 ．注射針跡保護パッド
7 ．問診票7

10

8 ．手指消毒剤
9 ．救急カート
10．患者用荷物置台
11．感染性廃棄物用ビニール袋

11
第1章

新型コロナウイルスの基礎知識

45

おわりに
最後に忘れてはいけないのは、感染対策は「新型コロナウイルスなどの病原微生物」と「人の心」の「 2 つの目には見えないものが相手」であるということです。
病原微生物は、その正体さえわかれば対策方針が決まり、感染対策を全員で徹底すれ
ば、いずれ終息の日を迎えることができます。しかし、人の心は一筋縄ではいきません。
新型コロナが国内に広がり出した2020年春頃は、まだコロナの正体がわからず、人々
は恐怖心もあって、自ら行動を制限し自粛できました。しかし、ウイルスの振る舞いが徐々に解明され、一部の人たちにおいてウイルスに対する恐怖心や警戒心は薄れ、ウイ
ルスは人から人へと伝播され、終息の日はまだまだ見えていません。
コロナ対策は、目には見えない人の心への対策でもあります。
早く、穏やかな日々が再び訪れることを祈るばかりです。
（単位 1,000 人）
8

7

恐怖心

慢心

6

か
ゃない
ええじ

5

ええ
じゃ
な
い
か

4

3

2

1

2020/3/1

緊急事態宣言緊急事態宣言

4月〜5月

１月〜

5/1

7/1

9/1

11/1

2021/1/1

3/1

119

［著者プロフィール］

下間正隆（しもつま・まさたか）
1982年、京都府立医科大学を卒業。
大学病院、京都第二赤十字病院、舞鶴赤十字病院などの外科に勤務。
2008年から10年間、京都第二赤十字病院で、

カラーイラストで学ぶ
新型コロナウイルスの感染対策
2021年 5 月15日 第 1 版 第 1 刷 ©
著

者

下間 正隆

発行者

宇山閑文

発行所

株式会社金芳堂〒606-8425
京都市左京区鹿ヶ谷西寺ノ前町34番地
振替 01030-1-15605
電話 075-751-1111（代）https://www.kinpodo-pub.co.jp/

感染制御部の専従医師。
2018年から、日本赤十字豊田看護大学に勤務。
［著書］『まんがで見る手術と処置』、照林社、1993年、
（続）
1996年
『まんがで見る術前・術後ケアのポイント』
、照林社、
2000年
『カラーイラストでみる外科手術の基本』、照林社、2004年『イラスト祇園祭』、京都新聞出版センター、2014年

SHIMOTSUMA, Masataka

組版
印刷・製本

HON DESIGN
シナノ書籍印刷株式会社

落丁・乱丁本は直接小社へお送りください．お取替え致します．

Printed in Japan
ISBN978-4-7653-1868-6『イラストみんなの感染対策』、照林社、2016年『ホスピタル・クリーニング』、モレーンコーポレー
ション社、2017年『世界の脅威 CRE 学習帳』
、モレーンコーポレーショ
ン社、2018年『イラスト京都御所』、京都新聞出版センター、2019年など

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