事務連
絡
平成２１年１１月３０日
地方厚生（支）局医療指導課
都道府県民生主管部（局）
国 民 健 康 保 険 主 管 課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課（部）

御中
御中
御中

厚生労働省保険局医療課「医療機器の保険適用について」の一部訂正について

平成21年7月31日付保医発第0731第9号、平成21年10月30日付保医発1030第1号につきまして、別添のとおり一部訂正がありましたのでお知らせいたします。

１．訂 正（別 添）

平成21年7月31日付 保医発第0731第9号
訂正頁

3

・薬事法承認番号
・販売名
・製造業者
22100BZX00818000
ﾘｼﾞｪﾉｽ
ｸﾗﾚﾒﾃﾞｨｶﾙ株式会社

平成21年10月30日付 保医発第1030第1号
訂正頁

25712・薬事法承認番号
・販売名
・製造業者
22100BZX00817000
人工骨固定用ﾌﾟﾚｰﾄ
日本ﾒﾃﾞｨｶﾙﾏﾃﾘｱﾙ株式会社
16300BZZ00644000
PHYSIO-HIP SYSTEM ﾎﾞｰﾙGA02
日本ﾒﾃﾞｨｶﾙﾏﾃﾘｱﾙ株式会社
22000BZX01645000
ﾅﾋﾞｽﾀｰ ｻｰﾓｸｰﾙ
ｼﾞｮﾝｿﾝ･ｴﾝﾄﾞ･ｼﾞｮﾝｿﾝ株式会社
22100BZX00962000
Excia ｽﾃﾑ
ﾋﾞｰ･ﾌﾞﾗｳﾝｴｰｽｸﾗｯﾌﾟ株式会社

保険適用開始年月日：平成21年8月1日
誤項目
製品コード4560111560003

正4560111560016

保険適用開始年月日：平成21年11月1日
誤項目

正

製品名

ｺﾃｲｸﾞﾌﾟﾚｰﾄ 06 1-6

ｺﾃｲｸﾞﾌﾟﾚｰﾄ 06 2-6

製品名

PHYSIO-HIP SYSYTEM ﾎﾞｰﾙGA02

PHYSIO-HIP SYSTEM ﾎﾞｰﾙGA02

製品名

EZ Steer Thermocool NAV ﾊﾞｲﾃﾞｨﾚｸｼｮﾅﾙｲﾘｹﾞｰｼｮﾝｶﾃｰﾃﾙ(TC) JJ ｶｰﾌﾞ(76953)

EZ Steer Thermocool NAV ﾊﾞｲﾃﾞｨﾚｸｼｮﾅﾙｲﾘｹﾞｰｼｮﾝｶﾃｰﾃﾙ(TC) ＤＦｶｰﾌﾞ(76953)

EZ Steer Thermocool NAV ﾊﾞｲﾃﾞｨﾚｸｼｮﾅﾙｲﾘｹﾞｰｼｮﾝｶﾃｰﾃﾙ(TC) DF ｶｰﾌﾞ(76956) EZ Steer Thermocool NAV ﾊﾞｲﾃﾞｨﾚｸｼｮﾅﾙｲﾘｹﾞｰｼｮﾝｶﾃｰﾃﾙ(TC) JJ ｶｰﾌﾞ(76956)

製品コード

別紙1の通り

1

別紙1

誤別表8
製品名
ﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｯﾌﾟ SC μ-CaP

ﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｯﾌﾟ MSC μ-CaP

ﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｯﾌﾟ NSC μ-CaP

正別表8
製品名
ﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｯﾌﾟ SC μ-CaP

製品コード4038653253302
4038653253319
4038653253326
4038653253333
4038653253340
4038653253357
4038653253364
4038653253371
4038653253388
4038653253395
4038653464869
4038653464876
4038653464883
4038653464890
4038653464906
4038653464913
4038653464920
4038653464937
4038653464944
4038653464951
4038653464968
4038653464975
4038653464982
4046963113537
4046963113544
4046963113551
4046963113568
4046963113575
4046963113582
4046963113599
4046963113605
4046963113612
4046963113629
4046963113636
4046963113643

ﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｯﾌﾟ MSC μ-CaP

ﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｯﾌﾟ NSC μ-CaP

2

製品コード
4038653253302
4038653253319
4038653253326
4038653253333
4038653253340
4038653253357
4038653253364
4038653253371
4038653253388
4038653253395
4038653464869
4038653464876
4038653464883
4038653464890
4038653464906
4038653464913
4038653464920
4038653464937
4038653464951
4038653464968
4038653464975
4038653464982
4046963113537
4046963113544
4046963113551
4046963113568
4046963113575
4046963113582
4046963113599
4046963113605
4046963113612
4046963113629
4046963113636
4046963113643

２．追加平成21年10月30日付 保医発1030第1号
新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格として個別に評価されている部分） 保険適用開始年月日：平成21年11月1日
薬事法承認番号22100BZX00916000

販売名
CFR PEEK ケージ

製品名

製品コード

(別添）
保険適用希望者

株式会社ﾛﾊﾞｰﾄ･ﾘｰﾄﾞ商会

別紙2の通り3

決定機能区分
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア １椎体用

償還価格
(円）
\207,000

別紙2
製品名
製品コード
CFR PEEK ケージ（プレット型） 4987755001215

製品名
製品コード
CFR PEEK ケージ（ボックス型） 4987755001772

4987755001222
4987755001239
4987755001246
4987755001253
4987755001260
4987755001277
4987755001284
4987755001291
4987755001307
4987755001314
4987755001321
4987755001338
4987755001345
4987755001352
4987755001369
4987755001376
4987755001383
4987755001390
4987755001406
4987755001413
4987755001420
4987755001437
4987755001444
4987755001451
4987755001468
4987755001475
4987755001482
4987755001499
4987755001505
4987755001512
4987755001529
4987755001536
4987755001543
4987755001550
4987755001567
4987755001574
4987755001581
4987755001598
4987755001604
4987755001611
4987755001628
4987755001635
4987755001642
4987755001659
CFR PEEK ケージ（ボックス型） 4987755001666
4987755001673
4987755001680
4987755001697
4987755001703
4987755001710
4987755001727
4987755001734
4987755001741
4987755001758
4987755001765

4987755001789
4987755001796
4987755001802
4987755001819
4987755001826
4987755001833
4987755001840
4987755001857
4987755001864
4987755001871

4