厚生労働行政推進調査事業費補助金
厚生労働科学特別研究事業

一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究
令和元年度

総括・分担報告書

国立研究開発法人
国立精神・神経医療研究センター
研究代表者

嶋根

卓也

令和元年度厚生労働行政推進調査事業費補助金（厚生労働科学特別研究事業）
総括・分担研究報告書

一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究
目次

Ⅰ：令和元年度 総括研究報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
Ⅱ：令和元年度 分担研究報告
研究 1. 民間の依存症支援団体利用者を対象とする依存実態の再解析及び追加調査・・・11
嶋根卓也（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部）
研究 2. 「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の取り扱いに関する実態把握調査・・・29
渡邉和久（公益社団法人日本薬剤師会 常務理事）

1

Ⅰ：総括研究報告2

令和元年度厚生労働行政推進調査事業費補助金（厚生労働科学特別研究事業）
総括研究報告書

一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究
研究代表者：嶋根卓也（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部）【研究要旨】健康の維持増進及び疾病の予防のためには、国民一人一人におけるセルフメディケーションの取り組みが重要であり、一般用医薬品はそのための重要な位置を占めるものである。
一般用医薬品は、それぞれの品目の有する特性に応じて、リスク区分が設けられており、区分に応じて薬剤師又は登録販売者により、必要な情報提供を行った上で販売することが求められるな
ど、適正使用のための方策がとられている。また、一般用医薬品のうち、「濫用等のおそれのある医薬品」として厚生労働大臣により指定された 6 成分については、販売時の数量制限、購入理由の確認等、適正使用のための追加の方策がとられている。
これまでに、全国の精神科医療施設の医師を対象とする調査において、一般用医薬品による依存が疑われる事例が一定数存在することが報告されているが、使用していた医薬品の製品名や使用量、健康障害の程度、使用を開始した年齢といった情報は十分に把握されているわけではない
ことから、我が国においてもより一層の適正使用の推進のために、一般用医薬品による依存等の実態の詳細を明らかにすることが望まれている。また、全国の薬局等を対象とする販売状況の調査において、「濫用等のおそれのある医薬品」の購入に際し必要な確認等がなされていない事例が一定数存在することが報告されており、適切な販売の一層の促進に向けた取り組みが必要とされている。
本研究では、先行する「民間支援団体利用者のコホート調査と支援の課題に関する研究」で得られた薬物依存症者の情報を活用し、解析することで、一般用医薬品による依存等の傾向を把握した（研究 1、以下「患者調査」と表記する）。さらに、現在の薬局等における、「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の実態を調査することで、一般用医薬品による依存が疑われる事例がどの程度存在するのかを把握し、その購入方法や販売実態等をふまえ、適切な販売の実施のためのガイドライン等の検討を行った（研究 2、以下「販売調査」と表記する）。
研究 1：民間の依存症支援団体利用者を対象とする依存実態の再解析及び追加調査（患者調査）
一般用医薬品症例の特徴として、次の 6 点が明らかとなった。
1.

若年の男性が多い

2.

高学歴・非犯罪傾向3.

精神科的な問題を有する

4.

薬物依存が重症5.

違法薬物の使用歴がある

6.

再使用率が高い

また、一般用医薬品症例への追加調査により、次の 2 点が明らかとなった
1. 販売数量が制限されているエスエスブロン®錠などの鎮咳去痰薬のみならず、販売数量が制3限されていないパブロンゴールドＡ、エスタックのような総合感冒薬の依存症例がいること。
2.

大量・頻回購入に対する販売制限や、乱用が疑われる者に対する「声かけ」をしている薬局・
ドラッグストアが存在する一方で、乱用・依存を後押しするような大量販売・不適切販売を続けている薬局・ドラッグストアが存在すること。
「私みたいな依存者を出さないためにも、薬剤師さんには、ちゃんと売って欲しい」という患者のメッセージを真摯に受け止め、薬局やドラッグストアなど一般用医薬品を販売する現場における予防啓発や、依存症患者の早期発見・早期介入を含めたサポート体制を考える必要がある。
研究 2：「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の取り扱いに関する実態把握調査（販売調査）
一般用医薬品の販売に関して次の４点が明らかとなった。
1.

頻回購入・複数個購入が発生しているのは、薬局より、ドラッグストア（店舗販売業）が多
かった。

2.

ジヒドロコデインを含有する鎮咳薬など、主として「濫用等のおそれのある医薬品」として販売数量が制限されている医薬品が頻回購入・複数個購入の対象となっていた。

3.

一方、「濫用等のおそれのある医薬品」としての規制の対象になっていない一部の製品（パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド等）も頻回購入・複数個購入の対象となっていた。

4.

適正販売の取り組み事例としては、こまめな声掛けや、陳列の工夫（カウンターの背後に置く、1 箱のみ又は空箱の陳列等）が多く、販売記録の作成、注意喚起の POP の作成、対象商品購入時にレジで確認できるシステムの導入、近隣店舗との情報共有等があげられた。

【結論】以上の各研究より、次の結論が導かれた。
1.

患者調査を通じて、一般用医薬品の薬物依存患者の特徴が明らかとなった。また、販売調査を通じて、「濫用等のおそれのある医薬品」の頻回購入・複数個購入の実態が明らかとなった。

2.

患者調査、販売調査の両方において、販売数量が制限されていない総合感冒薬（パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド、エスタック等）が、薬物依存・頻回購入・複数個購入の対象となっている事実が明らかになったことから、行政においては、「濫用等のおそれのある医薬品」の規制の在り方について、関係業界と議論する必要があると示唆される。

3.

販売調査からは、医薬品の適正販売に対する具体的な取り組み事例が示された一方で、患者調査からは、乱用・依存を助長してしまうような大量販売・不適切販売を続けている薬局・
ドラッグストアが一部で存在する事実も明らかとなった。医薬品販売に関わる企業は、一般用医薬品等の乱用・依存に対する理解を深めていくことが求められる。

4.

今後、各団体及び企業が主体となって、一般用医薬品等の販売に従事する者（薬剤師や登録販売者）に対して、「濫用等のおそれのある医薬品」に関する研修を充実させていくことが必要である。具体的な研修内容としては、「濫用等のおそれのある医薬品」の販売制度に関する周知、顧客から頻回購入・複数個購入を求められた際の対応、薬物乱用・依存が疑われる患者への対応等が想定される。薬剤師向けのゲートキーパー研修会等、処方薬乱用・依存や自殺予防といったメンタルヘルス分野の既存研修をベースに、一般用医薬品等の販売者向けの研修プログラムを組み立てていくことが可能と考えられる。

4

れた 6 成分については、販売時の数量制限、購入理由の確認等、適正使用のための追加の方策

研究分担者がとられている。

嶋根卓也（国立精神・神経医療研究センタ

これまでに、全国の精神科医療施設の医師をー精神保健研究所薬物依存研究部、心理社

対象とする調査において、一般用医薬品による会研究室長）

依存が疑われる事例が一定数存在することが報告されているが、使用していた医薬品の製品

渡邉和久（公益社団法人日本薬剤師会 常務理事）

名や使用量、健康障害の程度、使用を開始した
年齢といった情報は十分に把握されているわ
けではないことから、我が国においてもより一

A. 研究目的
健康の維持増進及び疾病の予防のためには、層の適正使用の推進のために、一般用医薬品に

国民一人一人におけるセルフメディケーショ

よる依存等の実態の詳細を明らかにすることンの取り組みが重要であり、一般用医薬品はそが望まれている。また、全国の薬局等を対象とのための重要な位置を占めるものである。一般する販売状況の調査において、「濫用等のおそ用医薬品は、それぞれの品目の有する特性に応れのある医薬品」の購入に際し必要な確認等がじて、リスク区分が設けられており、区分に応なされていない事例が一定数存在することがじて薬剤師又は登録販売者により、必要な情報報告されており、適切な販売の一層の促進に向提供を行った上で販売することが求められるなど、適正使用のための方策がとられている。

けた取り組みが必要とされている。
本研究では、先行する「民間支援団体利用者

また、一般用医薬品のうち、「濫用等のおそれののコホート調査と支援の課題に関する研究」である医薬品」として厚生労働大臣により指定さ得られた薬物依存症者の情報を活用し、解析す5

ることで、一般用医薬品による依存等の傾向を割合 76.2%、薬物犯罪での受刑歴を有する把握した（研究 1、以下「患者調査」と表記す

割合 9.5%、薬物依存以外の併存障害の診断

る）。さらに、現在の薬局等における、「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の実態を調査す歴を有する割合 33.3%であった。DAST-20
スコアの平均値は 14.7 であり、6 群の中でることで、一般用医薬品による依存が疑われる

最も高かった。
2.

事例がどの程度存在するのかを把握し、その購

一般用医薬品群は、大麻（61.9%）、覚せい入方法やきっかけ、販売実態をふまえ、適切な剤（52.4%）、MDMA（33.3%）、コカイン販売の実施のためのガイドライン等の検討を（28.6%）、などの規制薬物を併用していた。
3.

行った（研究 2、以下「販売調査」と表記する）。

一般用医薬品群の各薬物の乱用開始年齢の平均値は、アルコール（15.8 歳）、タバコ【各分担研究の概要】（15.9 歳）、大麻（17.6 歳）、有機溶剤（17.9

研究 1
民間の依存症支援団体利用者を対象とする
依存実態の再解析及び追加調査（患者調査）
研究分担者 嶋根 卓也（国立精神・神経医療研究センター
精神保健研究所薬物依存研究部）

歳）、ガス（19.6 歳）、一般用医薬品・鎮咳薬（20.2 歳）、覚せい剤（21.2 歳）、一般用
医薬品・風邪薬（21.9 歳）と続いた。
4.

一般用医薬品群の累積再使用率（薬物）は、６ヶ月後 4.8%、12 ヶ月 14.3%、
18 ヶ月 19.0%、
24 ヶ月 28.6%であった。12 ヶ月、18 ヶ月、24 ヶ月における累積再使用率（薬物）は、
一般用医薬品群が最も高かった。

A. 研究目的
本研究では薬物依存の民間支援団体である

5.

一般用医薬品群の主たる依存対象は、エス

ダルク利用者を対象として、一般用医薬品症

エスブロン®錠（鎮咳去痰薬）、エスエスブ例の実態を把握することを目的とした。

ロン®「カリュー」（鎮咳去痰薬）、新ブロ
ン®液エース（鎮咳去痰薬）、新トニン®咳

B. 研究方法

止め液（鎮咳去痰薬）、パブロンゴールドＡ

ダルク利用者の追跡調査である「ダルク追っかけ調査」のデータをもとに、再分析を行い、一般用医薬品症例の特徴を検討した。対象は全国 46 団体のダルク利用者 695 名から、主たる依存対象が一般用医薬品群（21 名）を抽出し、覚せい剤群（301 名）、アルコール群（170 名）、
危険ドラッグ群（65 名）、処方薬群（29 名）、大麻群（24 名）と基本属性、犯罪歴、薬物使用歴、
薬物依存の重症度、再使用率などを６群間で比較検討した。また、一般用医薬品群 21 名のうち、14 名に対して追加調査を実施し、乱用対象となっていた具体的な製品名、入手方法、乱用に伴う精神的・身体的な症状などの詳細を聞き取った。

（総合感冒薬）、エスタックイブ（総合感冒薬）、ナロンエース（総合感冒薬）であった。
6.

「手で『5 本』などとサインを送ると、何箱でも売ってくれる状態であった」や「某ドラッグストアでは、製品を多く買うと安くしてくれるサービスがあった」といった証言からは、乱用・依存に対する警戒心が低いだけではなく、乱用・依存を後押しするような大量販売・不適切販売を続けている薬局・ドラッグストアも存在することが明らかになった。

7.

「購入の際に、販売員より『1 人 1 本まで』と止められたことがあったが・・・」や「1回だけ、ドラッグストア（チェーン店）で

C. 研究結果
1. 一般用医薬品群は、平均年齢 37.5 歳、男性

ナロンエース（80 錠）を 2 つ購入しようとした際に、販売員より、『肝臓が悪くなりま

比率 95.2%、高校卒業以上の学歴を有するすよ』と声掛けがあった」という証言からは、大量・頻回購入に対する販売制限や、6

乱用が疑われる者に対する「声かけ」をし

厚生労働大臣は一般用医薬品に使用されるている薬局・ドラッグストアも同時に存在成分のうちの６成分を使用する医薬品を「濫していることが示された。

用等のおそれのある医薬品」（薬効群・剤形の条件により一部を除外）として指定していD. 小括
一般用医薬品症例の特徴として、次の 6 点がる。現在の薬局・店舗販売業及び薬局・店舗

明らかとなった。

て、これらの成分を含む一般用医薬品の販売

1.

若年の男性が多い実態を調査し、当該一般用医薬品の頻回購入

2.

高学歴・非犯罪傾向

及び複数個購入の事例がどの程度存在するの

3.

精神科的な問題を有するかを把握するとともに、薬局・店舗販売業等

4.

薬物依存が重症における対策の実態について調査・分析する

5.

違法薬物の使用歴がある

ことで、その結果を踏まえた適正な販売の実6.

再使用率が高い施のためのガイドライン等の検討を行う。

販売業併設（以下「店舗販売業等」）におい

また、一般用医薬品症例への追加調査により、次の 2 点が明らかとなった
1.

B. 研究方法

販売数量が制限されているエスエスブロ

本研究においては、「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された成分を使用している医薬品（厚生労働大臣の指定からは除かれてい数量が制限されていないパブロンゴール
る総合感冒薬等の用途も含む）の販売状況等のドＡ、エスタックのような総合感冒薬の依実態を明らかにするため、日本薬剤師会、日本存症例がいること。
チェーンドラッグストア協会の会員が所属す
大量・頻回購入に対する販売制限や、乱用る薬局・店舗販売業等を対象としたアンケートが疑われる者に対する「声かけ」をしている薬局・ドラッグストアが存在する一方で、 調査を実施したほか、日本薬剤師会、日本保険薬局協会の会員の店舗での対応事例の収集を
乱用・依存を後押しするような大量販売・行った。
不適切販売を続けている薬局・ドラッグス
ン®錠などの鎮咳去痰薬のみならず、販売

2.

トアが存在すること。

C. 研究結果
1. アンケート調査の回収結果「私みたいな依存者を出さないためにも、薬日本薬剤師会：配布対象薬局数 50,376 店

剤師さんには、ちゃんと売って欲しい」という舗中、回答数 3,617 店舗、回答率 7.1％、患者のメッセージを真摯に受け止め、薬局やドうち有効回答数 2,900 店舗、有効回答率

ラッグストアなど一般用医薬品を販売する現80.1％

場における予防啓発や、依存症患者の早期発

日本チェーンドラッグストア協会：配布対

見・早期介入を含めたサポート体制を考える必

象店舗販売業等数 20,593 店舗中、回答数要がある。

3,848 店舗、回答率 18.6％、うち有効回答
数 3,239 店舗、有効回答率 84.1％

研究 2「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の取り扱いに関する実態把握調査
研究分担者 渡邉和久
（公益社団法人日本薬剤師会 常務理事）

合計：配布対象の薬局・店舗販売業等数
70,969 店舗中、回答数 7,465 店舗、回答率
10.5％、うち有効回答数店舗 6,139 店舗、
有効回答率 82.2％※日本薬剤師会及び日本チェーンドラッ
グストア協会の調査客体は重複なし

A. 研究目的7ロン液（鎮咳・去痰薬）、新トニン咳止め液/咳
2.

3.

4.

「濫用等のおそれのある医薬品」の取り扱

止め液Ⅾ（鎮咳・去痰薬）、パブロン/パブロン

い状況について、薬局では 2,900 店舗中、ゴールドＡ/パブロンＳゴールド（総合感冒薬）、

983 店舗（33.8％）で、店舗販売業等では

ウット（鎮静剤）、ナロン/ナロンエース/ナロン

3,239 店舗中、3,148 店舗（97.1％）で取りエースＴ（鎮痛薬）であることが確認できた。

扱っていた。

これらの製品のうち、「濫用等のおそれのある「濫用等のおそれのある医薬品」として指医薬品」として指定されているものについては、定された６成分を使用している製品に関適正販売の一層の徹底が求められる。一方で、して、薬局・店舗販売業等（6,139 店舗）

その用途から「濫用等のおそれのある医薬品」の回答のうち、過去６ヶ月以内に同一顧客としての規制の対象になっていない一部の製から同一製品の頻回購入（週に２回以上の品（パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳ購入）を求められた経験があったのは、薬ゴールド、エスタック等）においても、本研究局では 22 件（0.7％）、店舗販売業等ではで頻回購入及び複数個購入の実態が確認され762 件（23.5％）、全体で 784 件（12.7％）、たことから、これらの製品も含め、適正販売の一度に複数個の購入を求められた経験が徹底に向けた取り組みも必要であることが示あったのは、薬局では 32 件（1.1％）
、店舗

唆された。

販売業等では 657 件（20.2％）、全体で 689

適正販売の徹底に向けては、事例収集の結果

件（11.2％）であった。いずれも事例が多から、陳列の工夫、注意喚起資材の掲示、販売

かった上位５つの製品名は、ブロン錠/ブ記録の作成、レジでの対象製品の管理が現場でロン液（鎮咳・去痰薬）、新トニン咳止め液の頻回購入及び複数個購入の未然防止対策に/咳止め液Ⅾ（鎮咳・去痰薬）、パブロン/パ

つながっていることが確認された。

ブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド

なお、アンケート調査では頻回購入及び複数（総合感冒薬）、ウット（鎮静剤）、ナロン

個購入につながらないような当該製品自体の/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）

工夫が望ましいとする現場の声も複数あり、今であった。

後は販売側に加え製造販売業者による取り組

適正販売の取り組み事例としては、こまめ

みについても検討が必要と考えられる。

な声掛けや、陳列の工夫（カウンターの背後に置く、1 箱のみ又は空箱の陳列等）がE. 全体の結論

多く、販売記録の作成、注意喚起の POP の以上の各研究より、次の結論が導かれた。

作成、対象商品購入時にレジで確認できる

1.

患者調査を通じて、一般用医薬品の薬物依システムの導入、近隣店舗との情報共有と存患者の特徴が明らかとなった。また、調いったものがあげられた。

査を通じて、「濫用等のおそれのある医薬品」の頻回購入・複数個購入の実態が明らかとなった。

D. 小括「濫用等のおそれのある医薬品」は店舗販売

2.

患者調査、販売調査の両方において、販売業等での取り扱いが多く、適正販売の徹底については、薬局だけでなく店舗販売業等の販売の数量が制限されていない総合感冒薬（パブ実情も踏まえて対策を検討していくことが効

ールド、エスタック等）が、薬物依存・頻果的と考える。
また、頻回購入及び複数個購入の実態がある

回購入・複数個購入の対象となっている事
実が明らかになったことから、行政におい製品のうち、薬局・店舗販売業等でいずれも事ては、「濫用等のおそれのある医薬品」の規例が多かった上位５つの製品は、ブロン錠/ブ制の在り方について、関係業界と議論する

ロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴ

84.

必要があると示唆される。
3.

販売調査からは、医薬品の適正販売に対す使用の動向-全国規模の疫学調査の結果かる具体的な取り組み事例が示された一方

ら、医学のあゆみ 271(11),1187-1191, 2019.
5.

で、患者調査からは、乱用・依存を助長し-疫学調査から-、精神科治療学 35(1),5-12,

けている薬局・ドラッグストアが一部で存

2020.
6.

酒・タバコ・クスリと援助希求．
「助けて」

依存に対する理解を深めていくことが求

が言えない

められる。

は何ができるか（松本俊彦編），日本評論社，

今後、各団体及び企業が主体となって、一

pp92-101，2019.
7.

SOS を出さない人に支援者

嶋根卓也：第 8 章 性的マイノリティ・HIV

や登録販売者）に対して、「濫用等のおそれ

感染者の理解と支援．物質使用障害の治療のある医薬品」に関する研修を充実させて多様なニーズに応える治療 回復支援（松いくことが必要である。具体的な研修内容

本俊彦編著），金剛出版，東京，pp141-155，
2020.

としては、
「濫用等のおそれのある医薬品」
8.

の販売制度に関する周知、顧客から頻回購

山田理沙，嶋根卓也，舩田正彦：レクリエ

入・複数個購入を求められた際の対応、薬ーショナル・セッティングにおける危険ド物乱用・依存が疑われる患者への対応等がラッグ使用パターンの男女別検討、日本ア想定される。薬剤師向けのゲートキーパー

ルコール・薬物医学会雑誌 54(6), 2020（印研修会等、処方薬乱用・依存や自殺予防と

刷中）
9.

いったメンタルヘルス分野の既存研修を

谷真如、高野洋一、髙宮英輔、嶋根卓也：

ベースに、一般用医薬品の販売者向けの研

覚せい剤取締法違反により刑事施設に入修プログラムを組み立てていくことが可所した刑の一部執行猶予者の心理・社会的能と考えられる。

特徴、Jap.J.Crim.Psychol, 57(2), 1-17, 2020.

2. 学会発表
1. Shimane T: Increase Cannabis Users in Japan:
Findings from nationwide general population
survey on drug use in 2017. 2019 Expert meeing
on the indicatior, prevalence and patterns of druguse, EMCDDA, Lisbon, Portugal, 2019.5.28-29.
2. Shimane T: Misuse of medicines among patientswith substance use disorders in Japan: findings
from Nationwide Mental Hospital Survey.
Problem Drug Use (PDU) 2019 Expert meeing,
EMCDDA, Lisbon, Portugal, 2019.5.27-28.
3. Shimane T, Tachimori H, Qiu D, Wada K ：Increase cannabis users in Japan: findings fromnationwide general population survey on druguse 2017. 11th Thailand Substance Abuse
Conference. International Influence on Drug

F. 研究発表＜嶋根卓也＞
1. 論文発表
1. 嶋根卓也, 高橋 哲，竹下賀子，小林美智子，高岸百合子，大宮宗一郎，近藤あゆみ，高野洋一，山木麻由子，松本俊彦：
覚せい剤事犯者における薬物依存の重症度と再犯との関連性：刑事施設への入所回数から見た再犯、日本アルコール・薬物医学会雑誌 54(5), 211-221, 2019.
嶋根卓也、邱冬梅，和田清：日本における大麻使用の現状：薬物使用に関する全
国 住 民 調 査 2017 よ り , YAKUGAKUZASSHI, 140(2),173-178, 2020.
3.

嶋根卓也：
「NO」と言えない子どもたち－に関わる企業は、一般用医薬品等の乱用・

般用医薬品等の販売に従事する者（薬剤師2.

嶋根卓也：国内外における大麻使用経験率てしまうような大量販売・不適切販売を続在する事実も明らかとなった。医薬品販売

4.

嶋根卓也、猪浦智史：わが国における大麻嶋根卓也：過量服薬に対する薬剤師の役割.
臨床精神薬理 22(3), 293-299，2019.
9

Abuse, Bangkok, Thailand, 2019.8.7-9.

ッグ使用の実態調査．
2019 年度アルコール・

4. Shimane T: Drug policy and epidemiology of

薬物依存関連学会合同学術総会，北海道，2019.10.5.

drug use in Japan: results from nationwide
surveys, Taiwan and Japan friendship seminar

12. 引土絵未，岡崎重人，加藤隆，山本大，山﨑

on Substance use and HIV/AIDS treatment,
Tokyo, Japan,2019.10.29.

明義，松本俊彦，嶋根卓也：民間回復支援施

5. Inoura S, Shimane T, Kitagaki K, Tachimori H,

設における治療共同体 エンカウンター・

Qiu D, Wada K：Changing Trends in Substance

グループの効果について．2019 年度アルコ

Useール・薬物依存関連学会合同学術総会，北海amongJapanese

Adolescentsfrom

Nationwide Junior High School Survey．11th

道，2019.10.5.

Conference.

13. 猪浦智史，嶋根卓也，北垣邦彦，和田清，松International Influence on Drug Abuse, Bangkok,

本俊彦：全国の高校生における両親の飲酒

Thailand, 2019.8.7-9.

頻度と生徒の暴飲の関連について．2019 年

Thailand

Substance

Abuse

6. 嶋根卓也：中毒診療における薬剤師の役割．

度アルコール・薬物依存関連学会合同学術

シンポジウム 4 多職種関連シンポジウム～多職種で挑む中毒診療の「わ」～．第 41

総会，北海道，2019.10.5.
14. 喜多村真紀，嶋根卓也，小林美智子，近藤あ回日本中毒学会総会・学術集会，埼玉，ゆみ，伴恵理子，大宮宗一郎，高岸百合子，2019.7.21.

松本俊彦：覚せい剤の早期使用と小児期逆7. 嶋根卓也：覚せい剤事犯者の入所度数と薬境体験との関連：全国の刑務所における「薬物依存との関連．シンポジウム 9 覚せい剤物事犯者に関する研究」より．2019 年度ア

事犯者の理解とサポート．第 54 回日本アルルコール・薬物依存関連学会合同学術総会，

コール・アディクション医学会学術総会，北北海道，2019.10.5

海道，2019.10.5.
8. 嶋根卓也：薬物使用と生活に関する全国高＜渡邉和久＞

校生調査 2018．シンポジウム 18 依存症の1. 論文発表

実態調査：依存症対策全国センター平成 30

なし

年度成果報告，第 54 回日本アルコール・ア
ディクション医学会学術総会，北海道，

2. 学会発表なし

2019.10.6.
9. 嶋根卓也：学校薬剤師による「ダメ、ゼッタ

G．知的財産権の出願・登録状況（予定を含む。
）

イ」で終わらせない薬物乱用防止教室．第52 回日本薬剤師会学術大会 分科会 19「薬該当なし

物乱用防止教室の原点にかえる」，山口，2019.10.14.
10. 舩田正彦，嶋根卓也，冨山健一，三島健一：
日本における大麻使用の現状：薬物使用に関する全国住民調査 2017 より．一般シンポ
ジウム S58 薬物乱用のトレンド：ポスト
危険ドラッグとしての大麻問題を考える．
日本薬学会第 139 年会，千葉，2019.3.23.
11. 山田理沙，嶋根卓也，舩田正彦：レクリエー
ショナル・セッティングにおける危険ドラ10Ⅱ：分担研究報告
研究 1
民間の依存症支援団体利用者を対象とする
依存実態の再解析及び追加調査（患者調査）

11令和元年度厚生労働行政推進調査事業費補助金（厚生労働科学特別研究事業）
分担研究報告書

民間の依存症支援団体利用者を対象とする依存実態の再解析及び追加調査
分担研究者：嶋根卓也（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部）
研究協力者：猪浦智史（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部）【研究要旨】【目的】本研究では薬物依存の民間支援団体であるダルク利用者を対象として、一般用医薬品症例の実態を把握することを目的とした。
【方法】ダルク利用者の追跡調査である「ダルク追っかけ調査」のデータをもとに、再分析を行い、一般用医薬品症例の特徴を検討した。対象は全国 46 団体のダルク利用者 695 名から、主たる依存
対象が一般用医薬品群（21 名）を抽出し、覚せい剤群（301 名）、アルコール群（170 名）、危険ドラッグ群（65 名）、処方薬群（29 名）、大麻群（24 名）と基本属性、犯罪歴、薬物使用歴、薬物依存の重症度、再使用率などを６群間で比較検討した。また、一般用医薬品群 21 名のうち、14 名に対して追加調査を実施し、乱用対象となっていた具体的な製品名、入手方法、乱用に伴う精神的・身体的な症状などの詳細を聞き取った。
【結果】8.

一般用医薬品群は、
平均年齢 37.5 歳、男性比率 95.2%、
高校卒業以上の学歴を有する割合 76.2%、
薬物犯罪での受刑歴を有する割合 9.5%、薬物依存以外の併存障害の診断歴を有する割合 33.3%であった。DAST-20 スコアの平均値は 14.7 であり、6 群の中で最も高かった。

9.

一般用医薬品群は、大麻（61.9%）、覚せい剤（52.4%）、MDMA（33.3%）、コカイン（28.6%）、などの規制薬物を併用していた。

10. 一般用医薬品群の各薬物の乱用開始年齢の平均値は、アルコール（15.8 歳）、タバコ（15.9 歳）、
大麻（17.6 歳）、有機溶剤（17.9 歳）、ガス（19.6 歳）、一般用医薬品・鎮咳薬（20.2 歳）、覚せい剤（21.2 歳）、一般用医薬品・風邪薬（21.9 歳）と続いた。
11. 一般用医薬品群の累積再使用率（薬物）は、６ヶ月後 4.8%、12 ヶ月 14.3%、18 ヶ月 19.0%、24
ヶ月 28.6%であった。12 ヶ月、18 ヶ月、24 ヶ月における累積再使用率（薬物）は、一般用医薬品群が最も高かった。
12. 一般用医薬品群の主たる依存対象は、エスエスブロン®錠（鎮咳去痰薬）、エスエスブロン®「カリュー」（鎮咳去痰薬）、新ブロン®液エース（鎮咳去痰薬）、新トニン®咳止め液（鎮咳去痰薬）、
パブロンゴールドＡ（総合感冒薬）、エスタックイブ（総合感冒薬）、ナロンエース（総合感冒薬）であった。
13. 「手で『5 本』などとサインを送ると、何箱でも売ってくれる状態であった」や「某ドラッグ
ストアでは、製品を多く買うと安くしてくれるサービスがあった」といった証言からは、乱用・依存に対する警戒心が低いだけではなく、乱用・依存を後押しするような大量販売・不適切販売を続けている薬局・ドラッグストアも存在することが明らかになった。
14. 「購入の際に、販売員より『1 人 1 本まで』と止められたことがあったが・・・」や「1 回だけ、ドラッグストア（チェーン店）でナロンエース（80 錠）を 2 つ購入しようとした際に、販12売員より、『肝臓が悪くなりますよ』と声掛けがあった」という証言からは、大量・頻回購入に対する販売制限や、乱用が疑われる者に対する「声かけ」をしている薬局・ドラッグストアも同時に存在していることが示された。
【結論】一般用医薬品症例の特徴として、次の 6 点が明らかとなった。
7.
8.

若年の男性が多い
高学歴・非犯罪傾向

9.

精神科的な問題を有する

10. 薬物依存が重症
11. 違法薬物の使用歴がある
12. 再使用率が高い
また、一般用医薬品症例への追加調査により、次の 2 点が明らかとなった
3.

販売数量が制限されているエスエスブロン®錠などの鎮咳去痰薬のみならず、販売数量が制限されていないパブロンゴールドＡ、エスタックのような総合感冒薬の依存症例がいること。

4.

大量・頻回購入に対する販売制限や、乱用が疑われる者に対する「声かけ」をしている薬局・
ドラッグストアが存在する一方で、乱用・依存を後押しするような大量販売・不適切販売を続けている薬局・ドラッグストアが存在すること。
「私みたいな依存者を出さないためにも、薬剤師さんには、ちゃんと売って欲しい」という患者のメッセージを真摯に受け止め、薬局やドラッグストアなど一般用医薬品を販売する現場における予防啓発や、依存症患者の早期発見・早期介入を含めたサポート体制を考える必要がある。
A. 研究目的品症例の臨床的特徴については限られた報告

依存症臨床においては、大麻や覚せい剤などしか存在しない 5,6）。

の違法薬物のみならず、睡眠薬や抗不安薬（主そこで、本研究では薬物依存の民間支援団体

としてベンゾジアゼピン系薬剤）などの処方箋であるダルク利用者を対象として、一般用医薬医薬品や、鎮咳去痰薬や総合感冒薬などの一般品症例の実態を把握することを目的とした。こ

用医薬品（OTC 薬、市販薬）を乱用する症例が

こ で い う ダ ル ク と は 、 Drug Addiction

散見される。2018 年度に実施された「全国の精Rehabilitation Center の頭文字をとった DARC の神科医療施設における薬物関連精神疾患の実ことである。当事者が主体となった回復支援活態調査」によれば、対象となった計 2609 症例の動を 1985 年から開始し、その活動は全国に広うち、睡眠薬・抗不安薬を主たる薬物とする症

がり、現在では約 60 団体が各地域で活動を続例は全体 17%を占め、一般用医薬品を主たる薬物とする症例は全体の 6%を占めている 1）。こけている 7)。

こでいう「主たる薬物」とは、現在の精神科的B. 研究方法

症状に関して、臨床的に最も関連が深いと医師

1. 対象者が判断した薬物のことである。過去 1 年以内に本研究は、ダルク利用者の予後を追跡してい使用歴がある症例（1149 症例）に限ると、睡眠るコホート研究「ダルク追っかけ調査」8-11)のデ薬・抗不安薬症例（30%）
、一般用医薬品症例（9%）

ータベースから、必要な情報を抽出し、再分析となり、全症例に占める割合が増加する。

を行った二次解析である。対象は、全国 46 団体

睡眠薬・抗不安薬など処方箋医薬品の乱用・のダルクの利用者（入所者・通所者・無給スタ

依存症例については、これまでにいくつかの研ッフ）695 名であった。このうち、ベースライ

2-4）

ン調査時に、対象者が自ら選択した主たる依存されている一方で、鎮咳去痰薬など一般用医薬物質の情報をもとに、覚せい剤群（n=301）、ア

究を通じて、患者の臨床的特徴などが報告

13

ルコール群（n=170）、危険ドラッグ群（n=65）、

プ期間中に一度でも再飲酒があったケー

処方薬群（n=29）、大麻群（n=24）、および一般スが占める割合

用医薬品群（n=21）の 6 群に分類し、群間比較を行った。また、一般用医薬品群 21 名のうち、追加の調査事項は「主たる乱用製品名」、「当
該製品の選択理由」、「1 日あたりの最大使用量」、

14 名について追加調査を実施した。

「主な入手先（ドラッグストア/個人薬局/イン
ターネット/万引き/身近な人からの譲渡/その2. 調査方法

他）」、「乱用開始のきっかけ」、「乱用に伴う身体的・精神的な症状」であった。

本研究の情報源となっている「ダルク追っか

以上、研究実施にあたっては、「人を対象とすけ調査」の調査方法については、過去の報告書
8-11)を参照されたい。

る医学系研究に関する倫理指針」を遵守し、国本研究においては、2016 年 10～12 月に実施

立精神・神経医療研究センター倫理委員会の承認を得た（承認番号 A2016-022）。

されたベースライン調査および、6 ヶ月ごと、計 4 回実施されたフォローアップ調査のデータ

C. 研究結果を使用した。
に、ベースライン調査のデータベースより、年

1. 各群の基本属性
表 1 に主たる依存物質別にみた対象者の基本

齢（ベースライン調査時）、性別（生物学的な性）、属性を示した。対象者の平均年齢は、覚せい施設利用区分（入所者/通所者/無給スタッフ）、剤群（42.7 歳）、アルコール群（50.7 歳）、危

最終学歴（高校卒業以上/以下）、受刑歴の有無険ドラッグ群（33.1 歳）、処方箋群（39.4（薬物事犯/薬物事犯以外の犯罪）、治療歴（回歳）、大麻群（36.2 歳）、一般用医薬品群（37.5

復支援施設、精神科病院、自助グループ、精神歳）であった（p<0.001）。男性が占める割合

保健福祉センター、刑務所・保護観察所）、併存

は、覚せい剤群（90.4%）、アルコール群障害の診断歴、慢性疾患の診断歴、各薬物の使（96.5%）、危険ドラッグ群（95.4%）、処方箋

用経験および初回使用年齢（19 種類）、DAST-20群（82.8%）、大麻群（100.0%）、一般用医薬品（薬物関連問題の重症度尺度）12)の情報を抽出

群（95.2%）であった（p=0.022）。

一般用医薬品群の特徴を明らかにするためし、群間比較を行った。ただし、各薬物の使用

高校卒業以上の学歴を有する割合は、覚せ

経験および初回使用年齢を尋ねる質問において、医薬品の使用については、乱用目的での使い剤群（38.9%）、アルコール群（54.7%）、危険ドラッグ群（60.0%）、処方箋群（69.0%）、

用について尋ね、治療目的での使用は除外した。

大麻群（62.5%）、一般用医薬品群（76.2%）で一方、各群の予後については、累積断薬率、あった（p<0.001）。薬物犯罪での受刑歴を有す

累積再使用率（薬物）、累積再使用率（アルコー

る割合は、覚せい剤群（59.8%）、アルコールル）、生活保護受給率、就労率について、フォロ群（12.4%）、危険ドラッグ群（4.6%）、処方箋ーアップ 1（6 ヶ月後）からフォローアップ 4（28群（6.9%）、大麻群（8.3%）、一般用医薬品群ヶ月後）までの結果を比較した。なお、それぞ（9.5%）であった。
薬物依存以外の併存障害の診断歴を有する

れの指標は以下のように定義される。
1)

2)

3)

累積断薬率：フォローアップ期間中にアル割合は、覚せい剤群（38.2%）、アルコール群

コール・薬物の再使用が一度もないケース（35.3%）、危険ドラッグ群（36.9%）、処方箋が占める割合群（55.2%）、大麻群（25.0%）、一般用医薬品

累積再使用率（薬物）：フォローアップ期間中に一度でも薬物の再使用があったケー群（33.3%）であった（p=0.301）。精神科病院
での治療歴を有する割合は、覚せい剤群

スが占める割合（53.5%）、アルコール群（68.2%）、危険ドラ

累積再使用率（アルコール）：フォローアッッグ群（78.5%）、処方箋群（93.1%）、大麻群
14

（66.7%）、一般用医薬品群（81.0%）であった

一般用医薬品群の累積再使用率（薬物）は、（p<0.001）。

６ヶ月後 4.8%、12 ヶ月 14.3%、18 ヶ月

DAST-20 スコアの平均値は、覚せい剤群

19.0%、24 ヶ月 28.6%であった。12 ヶ月、18（13.4）、アルコール群（8.4）
、危険ドラッグ

ヶ月、24 ヶ月における累積再使用率（薬物）群（14.0）、処方箋群（11.9）、大麻群（13.3）、は、一般用医薬品群が最も高かった。

一般用医薬品群（14.7）であった（p<0.001）。
５．一般用医薬品群への追加調査
2. 各群の薬物使用歴

一般用医薬品群 21 名のうち、14 名から有効

表 2 に主たる依存物質別にみた各薬物の使回答を得た。このうち 9 名は患者本人から直用経験率を示した。一般用医薬品群の薬物使接情報を得ることができた。残り 5 名はすで

用歴は、アルコール（100.0%）、タバコに施設を退所して連絡がとれない対象者であ（100.0%）、一般用医薬品・鎮咳薬（90.5%）、

ったため、当該施設の職員より可能な範囲で

一般用医薬品・風邪薬（76.2%）、大麻情報収集を行った。

（61.9%）、処方薬・睡眠薬（61.9%）、一般用

14 名の追加調査対象者の主たる依存対象と医薬品・鎮静剤（61.9%）、一般用医薬品・鎮なっていた製品名を表５に示した。具体的な痛薬（57.1%）、処方薬・抗不安薬（57.1%）、

製品名は、エスエスブロン®錠（鎮咳去痰

処方薬・鎮痛薬（52.4%）
、覚せい剤

薬）
、エスエスブロン®「カリュー」（鎮咳去痰

（52.4%）、処方薬・抗精神病薬（38.1%）、処薬）、新ブロン®液エース（鎮咳去痰薬）、新ト

方薬・抗うつ薬（38.1%）、有機溶剤

ニン®咳止め液（鎮咳去痰薬）、パブロンゴー（33.3%）、MDMA（33.3%）、コカイン

ルドＡ（総合感冒薬）、エスタックイブ（総合（28.6%）、危険ドラッグ（28.6%）
、ガス

感冒薬）
、ナロンエース（総合感冒薬）であっ（23.8%）、ヘロイン（4.8%）であった。

た（表 5）。

一般用医薬品の乱用歴は、一般用医薬品群

主な入手方法は、チェーンドラッグストア

のみならず、他の群においても一定割合で報12 名（85.7%）、個人薬局 5 名（35.7%）、イン

告された。例えば、鎮咳薬の乱用歴は、覚せ

ターネット 3 名（21.4%）、万引き 9 名

い剤群（21.3%）、アルコール群（12.4%）、危（64.3%）であった（複数回答可）。

険ドラッグ群（24.6%）、処方箋群（17.2%）、
大麻群（33.3%）であった。

一般用医薬品の購入に関しては、「３店舗のドラッグストアのローテーションで回って購入していた。私みたいな依存者を出さないた

３．薬物乱用の開始年齢

めにも、薬剤師さんには、ちゃんと売って欲

表 3 に主たる依存物質別にみた乱用開始年

しい（症例 4）」、
「販売員より『1 人 1 本ま

齢の平均値を示した。一般用医薬品群の各薬で』と止められたことがあったが、7 日間分必物の乱用開始年齢の平均値は、アルコール要と言い張って、１回に 7 本買っていた（症（15.8 歳）、タバコ（15.9 歳）、大麻（17.6

例 6）」、「1 回だけ、ドラッグストア（チェー

歳）、有機溶剤（17.9 歳）、ガス（19.6 歳）、一ン店）でナロンエース（80 錠）を 2 つ購入し般用医薬品・鎮咳薬（20.2 歳）、覚せい剤ようとした際に、販売員より、『肝臓が悪くな（21.2 歳）
、一般用医薬品・風邪薬（21.9 歳）

りますよ』と声掛けがあった（症例 9）
」
、
、
「個

と続いた。

人経営の薬局では店内に陳列せず、店の奥に４．再使用率の推移

隠してあった。手で『5 本』などとサインを送ると、何箱でも売ってくれる状態であった

表 4 に主たる依存物質別にみた累積再使用率（症例 11）」「某ドラッグストアでは、製品を（薬物およびアルコール）の推移を示した。

多く買うと安くしてくれるサービスがあった15

（症例 13）」、「大量に購入していることに対し易怒性（症例 6）、離脱時の吐き気、だるさ、て、店員より何も注意されたことはなかった

無気力（症例 7）、無気力（症例 9）、攻撃的が、万引きすることに、対して、店員に警戒（症例 12）、易怒的（症例 13）、離脱症状、だるさ、不眠（症例 14）などが報告された。

されていた（症例 13）」といったエピソードが語られた。
表 6 に 14 症例の詳細をまとめた。1 日あた

D. 考察
１．先行研究との共通点

りの最大使用量は様々であったが、エスエス
ブロン®錠を 252 錠（症例 2,3）
、新ブロン®液

本研究では薬物依存の民間支援団体である

エースを 15～16 本（症例 11）を乱用していたダルク利用者を対象として、一般用医薬品症例という症例も報告された。

の実態を把握することを目的に、「ダルク追っ

当該製品を選択した理由は、「多幸感が得らかけ調査」で得られた既存データの再分析およれる（症例 3,6,7,9）」、「リラックス効果（症例び一般用医薬品症例への追加調査を実施した。

10,13）」などの作用を期待した発言があったほ

既存データの再分析からは、一般用医薬品症

か、「錠剤だとたくさん飲むと吐き気がする

例の基本属性や心理社会的な特徴を見出すこ（症例 1）」、「錠剤よりたくさん飲める（症例とができた。一般用医薬品症例を他の症例と比1）」という理由で顆粒を選択していた症例

較すると、「若年の男性が多い」、「高学歴・非犯や、逆に「粉末だとかさばるが、瓶だと持ち罪傾向」、「精神科的な問題を有する」、「薬物依運びが便利（症例 3）」という症例もみられ存が重症」、「違法薬物の使用歴がある」
、
「再使

た。

用率が高い」という６つの特徴があることが明らかとなった。

乱用開始のきっかけとしては、「友人・知人からの勧め（症例 1,2,3,5,9,11,13）」が多数の症「若年の男性が多い」や「高学歴・非犯罪傾例で報告された。また、「違法ではないから向」は、鎮咳薬症例を対象とする先行研究と一（症例 1,11,13,14）」など、合法性を重視する発致する特徴と考えられる。全国の精神科医療施

言も確認された。
「インターネット（症例設を対象とした調査において、鎮咳薬症例は、

12）」や「書籍（症例 14）」の情報から関心を覚せい剤症例に比べると年齢が若干若く、男性持ったという症例も報告された。
「ドラッグスの比率が高く、高校卒業以上の学歴を有する者

トアでアルバイトをしている際に、お客さん
がブロン液を大量に購入していることに興味が多く、矯正施設入所歴が少ないという特徴が報告されている 5)。こうした属性上の特徴は、を持ち、自分で効能を調べて、ブロン液の乱乱用パターンを調べた追加調査にも表れてい用を開始した」という症例もみられた。

る。一般的に、若年の薬物乱用は友人・知人な乱用に伴う身体的・精神的な症状は、多種

ど身近な存在からの影響を受けて開始される

多様であった。身体症状としては、慢性的なことが多いが、本研究においても、「友人・知人便秘（症例 1）
、てんかん発作（症例 2）、インの勧め」が乱用開始の契機となっていることがフルエンザ様の症状、アカシジア様の症状

複数の症例で報告されている。また、「違法では（症例 3）、排尿障害（症例 4）、意識消失、手ないから」という動機が、乱用開始の背景にあの震え（症例 6）、食欲不振、体重減少（症例ることも複数の症例から報告された共通点で

7）、見当識障害、呂律不良（症例 8）
、頭痛、

あった。

心拍数の増加、脳梗塞（症例 11）、便秘、アカ

また、「精神科的な問題を有する」という特徴

シジア様症例（症例 14）などが報告された。
一方、精神症例としては、勘ぐり、被害妄は、前述の全国調査においても、「気分障害」、「神経症性障害、ストレス関連障害および身体想（症例 1）、攻撃的、幻聴、妄想、幻覚（症

表現性障害」、「成人の人格及び行動の障害」を

例 2）、不眠、希死念慮（症例 3）、離脱症状、併存する者が多いことが報告されている 5)。
16

ず、店の奥に隠してあった。手で『5 本』などとサインを送ると、何箱でも売ってくれる状態で

２．新たに明らかになった特徴ある。例えば「薬物依存が重症」という特徴であった（症例 11）」や「某ドラッグストアでは、製品を多く買うと安くしてくれるサービスがある。本研究では、DAST-20 と呼ばれる自記式あった（症例 13）」といった証言からは、乱用・の評価尺度 12)

により、薬物依存症の重症度を測依存に対する警戒心が低いだけではなく、乱定し、一般的医薬品群のスコア平均値が最も高用・依存を後押しするような大量販売・不適切

かった。DAST-20 のスコアが高いということは、販売を続けている薬局・ドラッグストアも存在

それだけ薬物依存が重症であることを意味すすることが明らかになった。一方、「購入の際に、る。DAST-20 のガイドラインでは、一般的医薬販売員より『1 人 1 本まで』と止められたこと

品群のスコア平均値である 14.7 点は、11～15 点があったが・・・（症例 6）」や「1 回だけ、ドラの「相当程度」の重症度であり、集中治療を要

ッグストア（チェーン店）でナロンエース（80すると評価される。したがって、一般用医薬品

錠）を 2 つ購入しようとした際に、販売員より、群の重症度は、覚せい剤や大麻などの違法薬物『肝臓が悪くなりますよ』と声掛けがあったを主たる依存対象とするグループよりも高い（症例 9）」という証言からは、大量・頻回購入に対する販売制限や、乱用が疑われる者に対す

本研究により新たに明らかとなった知見もと解釈することができる。

る「声かけ」をしている薬局・ドラッグストア

２つ目の知見としては、一般用医薬品群のも同時に存在していることが示された。

「再使用率の高さ」である。ダルク利用者を前向きに追跡することで、再使用率などの予後を今回、エスエスブロン®錠などの鎮咳去痰薬

明らかにすることができた。DAST-20 は、過去

のみならず、パブロンゴールドＡやエスタック

12 ヶ月間に起きた薬物使用に伴う問題を取り

イブのような総合感冒薬の依存症例も確認さ

扱った評価尺度であることから、再使用率が高れた。現在、厚生労働省では「濫用等のおそれければ、結果として DAST-20 のスコアも高くなのある医薬品の成分・品目及び数量について」る。では、なぜ一般用医薬品群は再使用しやすという通知により、濫用の恐れのある６つの成いのであろうか。追加調査の結果を踏まえると、分を含む医薬品について、販売個数を原則 1 包「どこでも売っていること」、「違法ではないこ装に制限している。しかし、ここで規制されてと」が乱用の動機となっている。このことから、
一般用医薬品の「入手しやすさ」や「合法性」

いるのは、例えば、ジヒドロコデインについて
は鎮咳去痰薬、メチルエフェドリンについて鎮が、高い再使率につながっていると考えられる。

咳去痰薬・液体に限定されている。したがって、

最後に、大麻などの「違法薬物の使用歴があ

現状では、ジヒドロコデインやメチルエフェドる」ことも本研究で明らかとなった特徴の一つ

リンを含有する総合感冒薬に対する販売数量である。10 代において大麻などの違法薬物の乱は特に制限されていないことになる。本研究で用を開始したものの、違法薬物による逮捕を恐得られた依存症例の実態を踏まえると、ジヒド

れて、合法的に使える物質として鎮咳去痰薬な

ロコデインやメチルエフェドリンを含有する

どの一般用医薬品に移行する症例が複数確認

総合感冒薬についても、販売数量を制限するこできた。

とが必要かもしれない。
最後に「私みたいな依存者を出さないために

３．医薬品販売に関する情報

も、薬剤師さんには、ちゃんと売って欲しい（症

一般用医薬品症例の実態を把握することが本研究の目的であったが、一般用医薬品の販売

例 4）」という患者の証言に向き合いたい。薬物
依存を含む依存症患者には両価性（アンビバレに関する情報を付随的に得ることができた。

ンス）という特性がある。両価性とは、相反する感情が同時に存在することである。使いたい

例えば、「個人経営の薬局では店内に陳列せ17

気持ち（医薬品を乱用したい気持ち）と、やめ

5)

違法薬物の使用歴があるたい気持ち（このままではいけないという気持

6)

再使用率が高いち）が、同時に存在し、綱引きをしているような状態である。自分は、医薬品の乱用を続けてまた、一般用医薬品症例への追加調査により、次の 2 点が明らかとなった

依存症になってしまったが、本当は誰か（医薬1)

販売数量が制限されているエスエスブロ

品を販売する薬剤師）に止めてほしかったといン®錠などの鎮咳去痰薬のみならず、販売

う気持ちがあるのかもしれない。これは、ある数量が制限されていないパブロンゴール

意味で医薬品販売に携わる薬剤師への SOS で

ドＡ、エスタックのような総合感冒薬の依あろう。一般用医薬品の販売に携わるすべての存症例がいること。

薬剤師は、このメッセージを真摯に受け止め、

2)

大量・頻回購入に対する販売制限や、乱用

薬局やドラッグストアなど一般用医薬品を販が疑われる者に対する「声かけ」をしてい売する現場における予防啓発や、依存症患者のる薬局・ドラッグストアが存在する一方で、早期発見・早期介入を含めたサポート体制を考

乱用・依存を後押しするような大量販売・える必要がある。

不適切販売を続けている薬局・ドラッグス
トアが存在すること。
「私みたいな依存者を出さないためにも、薬剤４．本研究の限界
本研究は、当事者が主体となった回復支援活師さんには、ちゃんと売って欲しい」という患動を行っているダルク利用者を対象としたコ者のメッセージを真摯に受け止め、薬局やドラ

ホート研究を情報源に一般用医薬品の依存症

ッグストアなど一般用医薬品を販売する現場例についての検討を行った。鎮咳薬などの一般における予防啓発や、依存症患者の早期発見・用医薬品の乱用者には、機会的な乱用者から、早期介入を含めたサポート体制を考える必要

薬物依存に基づく常習的な乱用者まで、様々ながある。

病態が想定される。本研究の対象となったダル
クは、DAST-20 スコアでも示されているように、【謝辞】本調査の実施にあたり、ご協力をい比較的重症の薬物依存者が対象となっている。

ただきました全国のダルクの利用者および職

このため、本研究の結果は。必ずしも一般用医員の皆様に、心から感謝申し上げます。

薬品の乱用者全体を代表するものとは言えな
いという限界がある。しかしながら、一般用医F. 参考文献

薬品の依存症例の全体像を把握することが、困

1)

松本俊彦，ほか：全国の精神科医療施設に難な状況の中、ダルクという特定集団の全数調

おける薬物関連精神疾患の実態調査．平成

査をもとに、一般用医薬品の依存症例の臨床像

30 年度厚生労働科学研究費補助金医薬品・を明らかにすることができたのは、今後の対策

医療機器等レギュラトリーサイエンス政を立てる上で、意義のある知見が得られたと言策研究事業「薬物乱用・依存状態等のモニえる。

タリング調査と薬物依存者・家族に対する回復支援に関する研究」総括：分担研究報
告書，pp75-141，2019.

E. 結論
2)

一般用医薬品症例の特徴として、次の 6 点が松本俊彦, ほか: Benzodiazepines 使用障害

明らかとなった。

の臨床的特徴とその発症の契機となった

1) 若年の男性が多い
2) 高学歴・非犯罪傾向

精神科治療の特徴に関する研究, 日本アルコール・薬物医学会雑誌, 47:317-330, 2012.
3)

3) 精神科的な問題を有する
4)

Shimane T, Matsumoto T, Wada K: Clinicalbehavior of Japanese community pharmacists

薬物依存が重症
18

4)

5)

6)

for preventing prescription drug overdose.

する政策研究（研究代表者松本俊彦）平成

Psychiatry and Clinical Neurosciences, 69: 220-

30 年度総括・分担研究報告書 ：117-141，

227，2015.

2019．

嶋根卓也：ゲートキーパーとしての薬剤

11) 嶋根卓也、ほか：民間支援団体利用者のコ

師：医薬品の薬物乱用・依存への対応．

ホート調査と支援の課題に関する研究．厚YAKUGAKUZASSHI1, 33：617-630．2013.

生労働科学研究費補助金 障害者政策総合松本俊彦, ほか：全国の精神科医療施設に研究事業（精神障害分野）再犯防止推進計

おける薬物関連精神疾患の実態調査. 平成

画における薬物依存症者の地域支援を推24 年度厚生労働科学研究費補助金医薬品・進するための政策研究（研究代表者松本俊

医療機器等レギュラトリーサイエンス総彦）令和元年度総括・分担研究報告書 ：59-

合研究事業「薬物乱用･依存等の実態把握

80，2020．

と薬物依存症者に関する制度的社会資源

12) 嶋根卓也、ほか：DAST-20 日本語版の信頼の現状と課題に関する研究」分担研究報告性・妥当性の検討、日本アルコール・薬物書, pp111-144, 2013.

医学会雑誌 50(6),310-324,2015.

松本 俊彦, ほか：自己切傷患者における致死的な「故意に自分を傷つける行為」のリ

G. 研究発表

スク要因：3 年間の追跡調査, 精神神経学.

1. 論文発表
10. 嶋根卓也, 高橋 哲，竹下賀子，小林美智子，高岸百合子，大宮宗一郎，近藤あ
ゆ み，高野 洋一，山 木麻 由子，松 本俊
彦：覚せい剤事犯者における薬物依存の重症度と再犯との関連性：刑事施設への入 所回数か ら見た再 犯、 日本アル コー
ル・薬物医学会雑誌 54(5), 211-221, 2019.
11. 嶋根卓也、邱冬梅，和田清：日本における大麻使用の現状：薬物使用に関する全
国 住 民 調 査 2017 よ り , YAKUGAKUZASSHI, 140(2),173-178, 2020.
12. 嶋根卓也：過量服薬に対する薬剤師の役割.
臨床精神薬理 22(3), 293-299，2019.
13. 嶋根卓也、猪浦智史：わが国における大麻使用の動向-全国規模の疫学調査の結果から、医学のあゆみ 271(11),1187-1191, 2019.
14. 嶋根卓也：国内外における大麻使用経験率-疫学調査から-、精神科治療学 35(1),5-12,
2020.
15. 嶋根卓也：「NO」と言えない子どもたち－
酒・タバコ・クスリと援助希求．
「助けて」
が言えない SOS を出さない人に支援者は何ができるか（松本俊彦編），日本評論社，
pp92-101，2019.
16. 嶋根卓也：第 8 章 性的マイノリティ・HIV

110: 475-487, 2008.
7)

嶋根卓也：知っておいてほしい民間支援団
体の可能性と課題、精神科治療学
32(11):1433-1438,2017.

8)

嶋根卓也，ほか：民間支援団体利用者のコホート調査と支援の課題に関する研究．平成 28 年度厚生労働科学研究費補助金障害者対策総合研究事業（精神障害分野）「刑の一部執行猶予制度下における薬物依存者の地域支援に関する政策研究（研究代表者：松本俊彦）」平成 28 年度総括・分担研
究報告書：pp83-98，2017．

9)嶋根卓也、ほか：民間支援団体利用者のコホート調査と支援の課題に関する研究．厚生労働科学研究費補助金 障害者政策総合研究事業（精神障害分野）刑の一部執行猶予下における薬物依存者の地域支援に関する政策研究（研究代表者松本俊彦）平成
29 年度総括・分担研究報告書 ：107-118，2018．

10) 嶋根卓也、ほか：民間支援団体利用者のコホート調査と支援の課題に関する研究．厚生労働科学研究費補助金 障害者政策総合研究事業（精神障害分野）刑の一部執行猶予下における薬物依存者の地域支援に関
19

感染者の理解と支援．物質使用障害の治療

Tachimori H, Qiu D, Wada K：Changing

多様なニーズに応える治療 回復支援（松Trends in Substance Use among Japanese

本俊彦編著），金剛出版，東京，pp141-155，

Adolescents from Nationwide Junior HighSchool Survey．11th Thailand Substance

2020.
17. 山田理沙，嶋根卓也，舩田正彦：レクリエ

Abuse

Conference.

Internationalーショナル・セッティングにおける危険ド

Influence on Drug Abuse, Bangkok,

ラッグ使用パターンの男女別検討、日本アThailand, 2019.8.7-9.
20. 嶋根卓也：中毒診療における薬剤師の役割．

ルコール・薬物医学会雑誌 54(6), 2020（印シンポジウム 4 多職種関連シンポジウム

刷中）
18. 谷真如、高野洋一、髙宮英輔、嶋根卓也：～多職種で挑む中毒診療の「わ」～．第 41

覚せい剤取締法違反により刑事施設に入回日本中毒学会総会・学術集会，埼玉，所した刑の一部執行猶予者の心理・社会的2019.7.21.
21. 嶋根卓也：覚せい剤事犯者の入所度数と薬特 徴 、 Jap.J.Crim.Psychol, 57(2), 1-17,
2020.

物依存との関連．シンポジウム 9 覚せい剤事犯者の理解とサポート．第 54 回日本アル2. 学会発表
15. Shimane T: Increase Cannabis Users inJapan: Findings from nationwide general
population survey on drug use in 2017.
2019 Expert meeing on the indicatior,prevalence and patterns of drug use,
EMCDDA, Lisbon, Portugal, 2019.5.28-29.
16. Shimane T: Misuse of medicines among
patients with substance use disorders inJapan: findings from Nationwide Mental
Hospital Survey. Problem Drug Use(PDU) 2019 Expert meeing, EMCDDA,
Lisbon, Portugal, 2019.5.27-28.
17. Shimane T, Tachimori H, Qiu D, Wada K：
Increase cannabis users in Japan:
findings
fromnationwide
generalpopulation survey on drug use 2017. 11th
Thailand Substance Abuse Conference.
International Influence on Drug Abuse,
Bangkok, Thailand, 2019.8.7-9.
18. Shimane T: Drug policy and epidemiology
of drug use in Japan: results fromnationwide surveys, Taiwan and Japanfriendship seminar on Substance use andHIV/AIDS
treatment,
Tokyo,
Japan,2019.10.29.
19. Inoura S, Shimane T, Kitagaki K,

コール・アディクション医学会学術総会，北海道，2019.10.5.
22. 嶋根卓也：薬物使用と生活に関する全国高校生調査 2018．シンポジウム 18 依存症の実態調査：依存症対策全国センター平成 30
年度成果報告，第 54 回日本アルコール・ア
ディクション医学会学術総会，北海道，2019.10.6.
23. 嶋根卓也：学校薬剤師による「ダメ、ゼッタ
イ」で終わらせない薬物乱用防止教室．第52 回日本薬剤師会学術大会 分科会 19「薬物乱用防止教室の原点にかえる」，山口，2019.10.14.
24. 舩田正彦，嶋根卓也，冨山健一，三島健一：
日本における大麻使用の現状：薬物使用に関する全国住民調査 2017 より．一般シンポ
ジウム S58 薬物乱用のトレンド：ポスト
危険ドラッグとしての大麻問題を考える．
日本薬学会第 139 年会，千葉，2019.3.23.
25. 山田理沙，嶋根卓也，舩田正彦：レクリエー
ショナル・セッティングにおける危険ドラッグ使用の実態調査．
2019 年度アルコール・
薬物依存関連学会合同学術総会，北海道，2019.10.5.
26. 引土絵未，岡崎重人，加藤隆，山本大，山﨑明義，松本俊彦，嶋根卓也：民間回復支援施設における治療共同体 エンカウンター・
20

グループの効果について．2019 年度アルコ

ゆみ，伴恵理子，大宮宗一郎，高岸百合子，ール・薬物依存関連学会合同学術総会，北海

松本俊彦：覚せい剤の早期使用と小児期逆道，2019.10.5.

境体験との関連：全国の刑務所における「薬27. 猪浦智史，嶋根卓也，北垣邦彦，和田清，松物事犯者に関する研究」より．2019 年度ア

本俊彦：全国の高校生における両親の飲酒

ルコール・薬物依存関連学会合同学術総会，

頻度と生徒の暴飲の関連について．2019 年

北海道，2019.10.5

度アルコール・薬物依存関連学会合同学術
H. 知的財産権の出願・登録状況（予定を含む）

総会，北海道，2019.10.5.
28. 喜多村真紀，嶋根卓也，小林美智子，近藤あ

該当なし

21

表1. 主たる依存物質別にみた対象者の基本属性
覚せい剤

年齢（SD）

アルコール(n=301)(n=170)

n

n

(%)

(%)

危険ドラッグ処方薬(n=65)
n(%)

大麻(n=29)
n(%)

42.7 (9.9)

50.7 (10.8)

33.1 (7.5)

39.4 (10.2)

男性

272 (90.4)

164 (96.5)

62 (95.4)

24 (82.8)

女性

29 (9.6)6 (3.5)3 (4.6)5 (17.2)

226 (75.1)

150 (88.2)

54 (83.1)

21 (72.4)

一般用医薬品(n=24)
n(%)

36.2 (8.7)(n=21)
n(%)

p-value

37.5 (7.7)<0.00124 (100.0)

20 (95.2)

0.022

0 (.0)

1 (4.8)16 (66.7)

17 (81.0)

性別施設利用区分
入所者

0.024

通所者

37 (12.3)

10 (5.9)2 (3.1)5 (17.2)

4 (16.7)

3 (14.3)

無給スタッフ38 (12.6)

10 (5.9)9 (13.8)

3 (10.3)

4 (16.7)

1 (4.8)

高卒以上

117 (38.9)

93 (54.7)

39 (60.0)

20(69.0)

15 (62.5)

16 (76.2)

高卒以下・不明

184 (61.1)

77 (45.3)

26 (40.0)

9(31.0)

9 (37.5)5 (23.8)

薬物犯罪

180 (59.8)

21 (12.4)

3 (4.6)2(6.9)

2 (8.3)2 (9.5)<0.001

薬物以外の犯罪85 (28.2)

42 (24.7)

7 (10.8)

6(20.7)

2 (8.3)4 (19.0)

0.024

最終学歴

<0.001

受刑歴

治療歴
回復支援施設55 (18.3)

36 (21.2)

13 (20.0)6(20.7)

8 (33.3)

4 (19.0)

0.639

精神科病院

161 (53.5)

116 (68.2)

51 (78.5)

27(93.1)

16 (66.7)

17 (81.0)<0.001

自助グループ63 (20.9)47 (27.6)

12 (18.5)

10(34.5)

6 (25.0)

4 (19.0)

0.318

精神保健福祉センター

28 (9.3)

9 (5.3)3 (4.6)1(3.4)

1 (4.2)

1 (4.8)0.445

刑務所・保護観察所

79 (26.2)

9 (5.3)2 (3.1)2(6.9)

0 (0.0)0 (0.0)<0.001

併存障害の診断歴あり

0.301
115 (38.2)

60 (35.3)

24 (36.9)

16(55.2)

6 (25.0)

7 (33.3)

慢性疾患の診断歴あり

0.001
79 (26.2)

55 (32.4)

8 (12.3)

13.4 (4.0)

8.4 (5.6)

14.0 (3.5)

5(17.2)

2 (8.3)1 (4.8)11.9 (4.6)

13.3 (3.7)

14.7 (3.1)

DAST-20
スコア平均値(SD)22<0.001表2. 主たる依存物質別にみた各薬物の使用経験率（%）
覚せい剤

アルコール

危険ドラッグ

処方薬

大麻

一般用
医薬品

(n=301)(n=170)(n=65)(n=29)(n=24)(n=21)

p-value

タバコ

96.3%

92.9%

100.0%

86.2%

100.0%

100.0%

0.014

アルコール

96.7%

100.0%

100.0%

96.6%

100.0%

100.0%

0.090

有機溶剤

69.4%

38.2%

41.5%

34.5%

45.8%

33.3%

<0.001

ガス

27.2%

11.8%

40.0%

6.9%

37.5%

23.8%

<0.001

大麻

82.7%

34.1%

86.2%

41.4%

100.0%

61.9%<0.001

覚せい剤

100.0%

28.2%

52.3%

31.0%

75.0%

52.4%

<0.001

コカイン

46.5%

12.4%

41.5%

10.3%

62.5%

28.6%

<0.001

ヘロイン

16.3%

5.3%

7.7%

3.4%

20.8%

4.8%

0.002

MDMA

51.2%

11.8%

46.2%

3.4%

66.7%

33.3%

<0.001

危険ドラッグ

41.2%

11.2%

100.0%

17.2%

83.3%

28.6%

<0.001

処方薬（睡眠薬）

53.8%

25.9%

47.7%

79.3%

45.8%

61.9%

<0.001

処方薬（抗不安薬）

28.9%

14.7%

32.3%

62.1%

12.5%

57.1%

<0.001

処方薬（抗うつ薬）

23.3%

15.3%

26.2%

44.8%

20.8%

38.1%

0.005

処方薬（抗精神病薬）

31.2%

15.3%

26.2%

41.4%

12.5%

38.1%

0.001

処方薬（鎮痛薬）

25.2%

14.1%

15.4%

34.5%

8.3%

52.4%

<0.001

一般用医薬品（鎮咳薬）

21.3%

12.4%

24.6%

17.2%

33.3%

90.5%

<0.001

一般用医薬品（風邪薬）

14.3%

11.2%

13.8%

24.1%

8.3%

76.2%

<0.001

一般用医薬品（鎮痛薬）

13.3%

10.0%

13.8%

34.5%

8.3%

57.1%

<0.001

一般用医薬品（鎮静剤）

13.0%

9.4%

13.8%

34.5%

4.2%

61.9%

<0.001

物質の名称

23

表3. 主たる依存物質別にみた乱用開始年齢の平均値（歳）
一般用
医薬品

覚せい剤

アルコール

危険ドラッグ処方薬

大麻(n=301)(n=170)(n=65)(n=29)(n=24)(n=21)

p-value

タバコ

14.0

16.0

14.0

14.6

15.0

15.9

<0.001

アルコール

14.3

15.4

14.0

15.3

13.8

15.8

0.018

有機溶剤

15.1

15.1

15.6

15.3

14.9

17.9

0.316

ガス

17.5

20.7

19.5

17.4

19.6

0.318

大麻

19.7

19.5

17.6

17.3

19.1

17.6

0.037

覚せい剤

20.8

22.8

20.9

19.9

20.1

21.2

0.457

コカイン

22.7

22.7

20.8

20.5

23.2

0.484

ヘロイン

22.7

24.7

21.0

MDMA

23.1

20.8

21.1

危険ドラッグ

27.7

29.6

25.4

処方薬（睡眠薬）

24.8

27.6

処方薬（抗不安薬）

26.2

処方薬（抗うつ薬）

物質の名称

0.723
21.9

23.1

0.183

29.8

27.1

33.5

0.227

21.6

25.7

23.0

23.3

<0.001

26.1

21.2

25.9

22.3

<0.001

25.7

29.2

22.3

29.1

22.6

0.010

処方薬（抗精神病薬）

25.5

27.4

20.8

23.0

25.4

0.002

処方薬（鎮痛薬）

23.2

25.5

20.4

24.2

22.9

<0.001

一般用医薬品（鎮咳薬）

26.0

23.4

26.7

20.6

20.2

0.044

一般用医薬品（風邪薬）

22.8

22.5

23.0

19.7

21.9

0.968

一般用医薬品（鎮痛薬）

22.6

21.2

25.5

26.7

23.0

0.666

一般用医薬品（鎮静剤）

24.0

28.7

27.8

27.9

23.1

0.300

度数5以上のデータについて表示した。

24

26.0

表4. 主たる依存物質別にみた断薬率・再使用率（%）
覚せい剤

アルコール

危険ドラッグ

処方薬

大麻

一般用
医薬品

(n=301)(n=170)(n=65)(n=29)(n=24)(n=21)

p-value

6ヶ月

80.1%

70.6%

81.5%

75.9%

79.2%

90.5%

0.128

12ヶ月

64.5%

56.5%

73.8%

75.9%

66.7%

76.2%

0.071

18ヶ月

55.8%

50.0%

64.6%

75.9%

62.5%

66.7%

0.660

24ヶ月

51.2%

46.5%

50.8%

72.4%

54.2%

57.1%

0.211

6ヶ月

6.0%

4.7%

3.1%

6.9%

8.3%

4.8%

0.902

12ヶ月

11.6%

6.5%

6.2%

6.9%

12.5%

14.3%

0.382

18ヶ月

15.0%

7.6%

9.2%

6.9%

16.7%

19.0%

0.150

24ヶ月

17.6%

8.8%

13.8%

6.9%

20.8%

28.6%

0.034

6ヶ月

10.6%

22.4%

12.3%

13.8%

0.0%

4.8%

0.002

12ヶ月

15.9%

28.8%

15.4%

13.8%

12.5%

14.3%

0.013

18ヶ月

19.3%

35.3%

21.5%

13.8%

20.8%

19.0%

0.003

24ヶ月

22.6%

36.5%

29.2%

13.8%

20.8%

28.6%

0.016

累積断薬率

累積再使用率（薬物）

累積再使用率（アルコール）

25表5. 調査対象者の主たる依存対象となっていた製品名および成分
No 商品名カテゴリ

販売分類 製薬会社

1 エスエスブロン®錠

鎮咳去痰薬 指定2類

エスエス製
薬株式会社

2 エスエスブロン®「カリュー」

鎮咳去痰薬 指定2類

エスエス製
薬株式会社

3 新ブロン®液エース

鎮咳去痰薬 指定2類

エスエス製
薬株式会社

4 新トニン®咳止め液

鎮咳去痰薬 指定2類

佐藤製薬株
式会社

5 パブロンゴールドＡ

総合感冒薬 指定2類

大正製薬株
式会社

6 エスタックイブ

総合感冒薬 指定2類

エスエス製
薬株式会社

7 ナロンエース

解熱鎮痛薬 指定2類

大正製薬株
式会社

26

成分
12錠中
ジヒドロコデインリン酸塩 30mg
dl-メチルエフェドリン酸塩 50mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 8mg
無水カフェイン 90mg
1包中ジヒドロコデインリン酸塩 10mg
リゾチーム塩酸塩 10mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 2.5mg
60mL中
ジヒドロコデインリン酸塩 30mg
グアイフェネシン 170mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 12mg
無水カフェイン 62mg
30mL中ジヒドロコデインリン酸塩 30mg
トリメトキノール塩酸塩水和物 6mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 12mg
グアヤコールスルホン酸カリウム 270mg
キキョウエキス 105mg
バクモンドウエキス 500mg
セネガエキス 42mg
ソヨウ流エキス 0.21mL
無水カフェイン 62.5mg
3錠中
グアイフェネシン 60mg
ジヒドロコデインリン酸塩 8mg
dl-メチルエフェドリン酸塩 20mg
アセトアミノフェン 300mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 2.5mg
無水カフェイン 25mg
リボフラビン 4mg
9錠中イブプロフェン 450mg
ジヒドロコデインリン酸塩 24mg
dl-メチルエフェドリン酸塩 60mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩 7.5mg
無水カフェイン 75mg
チアミン硝化物 24mg
アスコルビン酸 300mg
2錠中
イブプロフェン 144mg
エテンザミド 84mg
ブロモバレリル尿素 200mg
無水カフェイン 50mg

希望小売価格（税抜）
1100円（60錠）
1500円（84錠）

販売中止

1200円（120mL）

923円（60mL）

2500円（210錠）
1700円（130錠）

1600円（30錠）
2230円（45錠）
2900円（60錠）

1340円（24錠）

表6. 一般用医薬品症例の詳細
ID

性別

年齢

情報 主たる乱用 1日あたりの
源
製品
最大使用量

1

男性

33歳

職員

2

男性

30歳

職員

3

男性

32歳

本人

4

女性

33歳

本人

5

男性

43歳

本人

6

男性

33歳

本人

7

男性

36歳

本人

8

男性

44歳

職員

当該製品の選択理由

乱用開始のきっかけ

乱用に伴う身体的・精神的な症状・最初に知ったのがブロン「カ・大麻や覚せい剤の使用歴 身体：慢性的な便秘リュー」だったからエスエスブがあったが、 違法な薬物は 精神：勘ぐり（薬物を・錠剤だとたくさん飲むと吐きロン®「カ 54包（3箱）
捕まるのが怖いので咳止め 使用していると疑わ気がするからリュー」
薬に変更したれる）、被害妄想
・錠剤より、たくさん飲めるか・薬友達から教えてもらってら大学生の時に、友人の勧めで小児用ジキニンシロップを精神：攻撃的、幻聴、一気飲みし、気持ちが良く
エスエスブ 168錠～252
妄想、ひどい時は、幻コスパが良いからなる体験をする。その後、ブロン®錠 錠（２～３瓶）
覚
ロン液に移行し、コストパ
身体：てんかん発作
フォーマンスを理由にブロン
錠に落ち着く。
身体：だるい、やる気
かつては大麻を使っていた・多幸感が強いがでない、インフルエが、 大麻に関する報道をみ・気持ち悪くならない
ンザ様の症状、アカ
エスエスブて、 大麻使用を躊躇し、 鎮252錠（3瓶） ・頭痛がない
シジア様の症状、白ロン®錠
咳薬に変更した。
・粉末だとかさばるが、瓶だとい便
仕事が辛い時に、 友人から持ち運びが便利
精神：不眠、希死念の勧め
慮
以前、エスタックイブを飲ん ・120錠まで増やすとで眠気の副作用を感じてい オシッコが出なくなたので、眠るために使うよう り、尿道カテーテルをになった
入れないと排尿でき不眠が続いていたが、処方
エスタックイ
・３店舗のドラッグストアの なくなる
120錠
薬（眠剤）を出してもらえなくローテーションで回って購入 ・キレやすくなるブなったので。
していた。
・放浪しやすくなる・私みたいな依存者を出さ ・包丁持ってプルプル
ないためにも、薬剤師さんに しだす
は、ちゃんと売って欲しい
新トニン®
・手軽に入手できる「使うと面白いよ」という友人
6本
不明
・一人で使える
からの勧め
咳止め液
・23歳の頃、発熱した際に、
身 体 ： 意 識 がな く な
彼女が買ってきたブロン液
る 、 手 の震 え、 目のを飲み、ハイになる・多幸感があり、どうでもよく焦点が合わなくなる、新ブロン®
・ 購入の際に、 販売員 より15本なる妄想（ジ ェームズ ボン「1人1本ま で」 と止められた液エース
・取り扱っている店が多い
ドのように何でもできことがあったが、7 日間分必るような状態になる）
要と言い張って、１回に7本
精神：離脱、易怒性買っていた。
・ドラッグストアでアルバイト・コデインを多く含んでいるた をしている際に、お客さんがめ、落ち着く効果や多幸感が ブロン液を大量に購入して強いいることに興味を持ち、自分 身体： 食欲 不振 、 体
エスエスブ
・カフェインが入っていないの で効能を調べて、ブロン液 重減少
ロン®「カ 54包（3箱）
精神： 離脱 時に 吐きで、気持ち悪くならない
の乱用開始
リュー」
・他の製品に比べて、値段が ・仕事、人間関係や対人恐 気、だるさ、無気力
安い
怖等からくるストレスから逃・服用しやすい
れるため使用エスエスブ
168錠（2瓶）
ロン®錠

不明

27

不明

・見当識障害・呂律不良
・身の回りの整理整頓ができない

ID

性別

年齢

情報 主たる乱用 1日あたりの
源
製品
最大使用量

9

男性

40歳

本人

ナロンエー
ス

160錠

10

男性

39歳

職員

パブロン
ゴールドＡ

3-4箱

11

男性

47歳

本人

新ブロン®
液エース

12

男性

21歳

職員

エスエスブ
ロン®錠

13

男性

43歳

本人

エスエスブ
ロン®「カ
リュー」

14

男性

35歳

本人

エスエスブ
ロン®錠

当該製品の選択理由

乱用開始のきっかけ

乱用に伴う身体的・精神的な症状・頭がふわーっとして、気分がよくなる、ぼーっとするのが ・ 誰から教えられたか覚え好きていないが知り合いに教え・忘れっぽくなる。昔・手の震えを止めるために、 てもらったの出来事が思い出せ
使用していた時期もあった
・ 1 回 だけ 、 ド ラッ グス トア
なくなっている。
※手の震えは、医師によると （チェーン店）でナロンエース
・無気力になってきて
薬物使用の後遺症ではない （80 錠） を2 つ購入しようとしいると感じるた際に、販売員より 、「 肝臓かとのこと。
・イブAの方が安価なため、試 が悪く なり ますよ」 と声掛けしたことがあるが、効果がな があったかったため、使用しなかった咳とくしゃみが続いていた時に、生前の父親から風邪を多く飲むと【ほっとする】、【楽指摘され、金パブを飲んだこ 特になしになる】とがきっかけ中学校卒業後、中華料理店で働き始める。出前を運んだ先の一つが、ディスコであ・違法じゃないし、手軽に手り、その店員からブロン液をに入るからすすめられたのがきっかけ
身体：頭痛、心臓バク・味もいい・最初はドラッグストア・薬局
バク、脳梗塞（35歳の・他のシロップ（恐らくアネト
15-16本で購入していたが、最後は時）ン）も試したが、やっぱりブロ
万引していた。
精神：特になし
ンがいい・個人経営の薬局では店内・使うと楽しくて、テンションがに陳列せず、店の奥に隠し
あがり、集中力が増すてあった。手で「5本」などとサインを送ると、何箱でも売ってくれる状態であった。
・ブラックアウト・攻撃的
自分 でインタ ーネ ッ ト で調不明
不明
※多剤併用していた
べ、使用開始ので、原因の薬物は不明
・仲間より紹介してもらい、自主的に使用開始
・シンナーや大麻の使用歴があるが、違法ではない薬・コデインが入っており、リラッ を使用したかった
クス効果が期待できるため ・某ドラッグストアでは、製
急に感情的になり、72包（4箱） ・ブロン錠の服用の際は、嘔 品を多く買うと安くしてくれる易怒的吐があったが、ブロン顆粒の サービスがあった
際は、嘔吐がみられなかった ・大量に購入していることに対して、店員より何も注意されたことはなかったが、万引きすることに、対して、店員に警戒されていた・エフェドリンとコデインの両
身体：便秘、コロコロ方が入っているため便、白い便、アカシジ
・ぼーっとする作用と動ける書籍に登場したブロンに、84錠（1瓶） 作用があるためア様症状
興味を持ち乱用開始した。
精神：離脱、だるさ、・副作用が少ない
不眠、
・違法薬物でないから迷惑を
かけない

28

Ⅱ：分担研究報告
研究 2「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の取り扱いに関する実態把握調査29

令和元年度厚生労働行政推進調査事業費補助金（厚生労働科学特別研究事業）
分担研究報告書「濫用等のおそれのある医薬品」の販売の取り扱いに関する実態把握調査
分担研究者：渡邉和久（公益社団法人日本薬剤師会 常務理事）
研究協力者：亀山貴康（公益社団法人日本薬剤師会 一般用医薬品等委員会委員長）
後藤輝明（日本チェーンドラッグストア協会 常任理事）
木村哲也（一般社団法人日本保険薬局協会 調剤過誤防止委員会委員）【研究要旨】【目的】厚生労働大臣は一般用医薬品に使用される成分のうちの６成分を使用する医薬品を「濫用
等のおそれのある医薬品」（薬効群・剤形の条件により一部を除外）として指定している。現在の薬局・店舗販売業及び薬局・店舗販売業併設（以下「店舗販売業等」）において、これらの成分を含む
一般用医薬品の販売実態を調査し、当該一般用医薬品の頻回購入及び複数個購入の事例がどの程度存在するのかを把握するとともに、薬局・店舗販売業等における対策の実態について調査・分析することで、その結果を踏まえた適正な販売の実施のためのガイドライン等の検討を行う。
【方法】本研究においては、「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された成分を使用している医薬品（厚生労働大臣の指定からは除かれている総合感冒薬等の用途も含む）の販売状況等の実態を明らかにするため、日本薬剤師会、日本チェーンドラッグストア協会の会員が所属する薬局・店
舗販売業等を対象としたアンケート調査を実施したほか、日本薬剤師会、日本保険薬局協会の会員の店舗での対応事例の収集を行った。
【結果】
1.

アンケート調査の回収結果
日本薬剤師会：配布対象薬局数 50,376 店舗中、回答数 3,617 店舗、回答率 7.1％、うち有効回
答数 2,900 店舗、有効回答率 80.1％
日本チェーンドラッグストア協会：配布対象店舗販売業等数 20,593 店舗中、回答数 3,848 店
舗、回答率 18.6％、うち有効回答数 3,239 店舗、有効回答率 84.1％
合計：配布対象の薬局・店舗販売業等数 70,969 店舗中、回答数 7,465 店舗、回答率 10.5％、
うち有効回答数店舗 6,139 店舗、有効回答率 82.2％※日本薬剤師会及び日本チェーンドラッグストア協会の調査客体は重複なし

2.

「濫用等のおそれのある医薬品」の取り扱い状況について、薬局では 2,900 店舗中、983 店舗（33.8％）で、店舗販売業等では 3,239 店舗中、3,148 店舗（97.1％）で取り扱っていた。

3.

「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された６成分を使用している製品に関して、薬局・店舗販売業等（6,139 店舗）の回答のうち、過去６ヶ月以内に同一顧客から同一製品の頻回購入（週に２回以上の購入）を求められた経験があったのは、薬局では 22 件（0.7％）、店舗販売
業等では 762 件（23.5％）、全体で 784 件（12.7％）、一度に複数個の購入を求められた経験があったのは、薬局では 32 件（1.1％）、店舗販売業等では 657 件（20.2％）、全体で 689 件（11.2％）であった。いずれも事例が多かった上位５つの製品名は、ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）、
新トニン咳止め液/咳止め液Ⅾ（鎮咳・去痰薬）、パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド（総合感冒薬）、ウット（鎮静剤）、ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）で
30

あった。
4.

適正販売の取り組み事例としては、こまめな声掛けや、陳列の工夫（カウンターの背後に置く、
1 箱のみ又は空箱の陳列等）が多く、販売記録の作成、注意喚起の POP の作成、対象商品購入時にレジで確認できるシステムの導入、近隣店舗との情報共有といったものがあげられた。

【結論】「濫用等のおそれのある医薬品」は店舗販売業等での取り扱いが多く、適正販売の徹底については、薬局だけでなく店舗販売業等の販売の実情も踏まえて対策を検討していくことが効果的と考える。
また、頻回購入及び複数個購入の実態がある製品のうち、薬局・店舗販売業等でいずれも事例が多かった上位５つの製品名は、ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）、新トニン咳止め液/咳止め液Ⅾ（鎮咳・去痰薬）、パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド（総合感冒薬）、ウット（鎮静剤）、ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）であることが確認できた。これらの製品のうち、「濫用等のおそれのある医薬品」として指定されているものについては、適正販売の一層の徹底が求められる。一方で、その用途から「濫用等のおそれのある医薬品」としての規制の対象になっていない一部の製品（パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド、エスタック等）においても、本研究で頻回購入及び複数個購入の実態が確認されたことから、これらの製品も含め、適正販売の徹底に向けた取り組みも必要であることが示唆された。
適正販売の徹底に向けては、事例収集の結果から、陳列の工夫、注意喚起資材の掲示、販売記録の作成、レジでの対象製品の管理が現場での頻回購入及び複数個購入の未然防止対策につながっていることが確認された。
なお、アンケート調査では頻回購入及び複数個購入につながらないような当該製品自体の工夫が望ましいとする現場の声も複数あり、今後は販売側に加え製造販売業者による取り組みについても検討が必要と考えられる。
A. 研究目的

状況の調査において、「濫用等のおそれのある

これまでに、全国の精神科医療施設の医師を医薬品」の販売に際し、必要な確認等がなされ対象とする調査において、一般用医薬品によるていない事例が一定数存在することが報告さ

依存が疑われる事例が一定数存在することがれている 3)。加えて、それらの医薬品の販売の報告されている。2018 年度に実施された「全国実態、すなわち、どのような製品が頻繁に購入の精神科医療施設における薬物関連精神疾患

されているのか、販売の際の体制はどのようにの実態調査」によれば、対象となった計 2,609

なっているのかといったことについてはこれ

症例のうち６％が一般用医薬品を主たる薬物とする症例であった 1）。この問題については対まで十分に調査されていない。
本研究では、「濫用等のおそれのある医薬品」

策もとられており、一般用医薬品のうち依存のを取り扱っている薬局・店舗販売業及び薬局・原因となるおそれのある６成分（エフェドリン、店舗販売業併設（以下「店舗販売業等」という。
）

コデイン、ジヒドロコデイン、ブロムワレリルの販売体制・販売経験の実態について調査し、尿素、プソイドエフェドリン、メチルエフェド

その結果を分析することで、適切な販売の好事リン）を使用している医薬品については、「濫用

例等を公表することや、適切な販売の実施のた等のおそれのある医薬品」（薬効群・剤形によりめのガイドライン等の検討を行うことを目的

一部を除外）として厚生労働大臣により指定さとする。

れ、販売時の数量制限、購入理由の確認等、適正使用のための追加の方策がとられている 2)。

B. 研究方法
本研究では、一般用医薬品の販売を主に担う

しかしながら、全国の薬局等を対象とする販売
31

2,900 店舗）

薬局及び店舗販売業等の関係団体（日本薬剤師

・日本チェーンドラッグストア協会

会、日本チェーンドラッグストア協会、日本保薬局及び店舗販売業等を対象に以下の調査を

日本チェーンドラッグストア協会から会員企業に依頼し、会員企業に所属している店行った。なお、「濫用等のおそれのある医薬品」

舗販売業等から日本薬剤師会に直接回答をとして指定された成分のうち、コデイン、ジヒ得た。
（配布対象店舗数：20,593 店舗）

ドロコデインについては「鎮咳去痰薬に限る」

回答数3,848店舗のうち、販売業態が店舗販とされており、メチルエフェドリンについては売業及び薬局・店舗販売業併設のものを集「鎮咳去痰薬のうち、内用液剤に限る」とされ計対象とした。
（対象回答数：3,239店舗）

険薬局協会）の三者で密に連携をとりながら、ている。そこで、「濫用等のおそれのある医薬品」

・合計回答数：7,465 店舗のうち、対象回答数：6,139 店舗に加え、これらの成分を含む他の用途（総合感・日本薬剤師会及び日本チェーンドラッグス

冒薬等）等の医薬品（以下「その他の指定成分

トア協会の調査客体は重複なし。

含有医薬品」という。
）についても調査した。

2）事例収集・日本薬剤師会、日本保険薬局協会で実施

1. アンケート調査

・回答数：28 件（本研究協力者の関係する薬調査対象は、日本薬剤師会の会員の薬局、日局・店舗販売業等を対象とした）

本チェーンドラッグストア協会の会員の店舗販売業等を対象とした。調査対象に別紙２又は別紙３の調査票を電子メール等で送付し、Web

2. 「濫用等のおそれのある医薬品」の販売実

回答、電子メール又は FAX で回収した。調査実態等について施期間は、令和元年 12 月 11 日から令和２年１1）取り扱い状況
表２のとおり、薬局では「取り扱っている」

月 14 日である。

983 件（33.8％）、「取り扱っていない」1,905 件（65.6％）、「分からない」８件（0.2％）、無回

2. 事例収集
調査対象は、日本薬剤師会、日本保険薬局協

答４件（0.1％）であり、店舗販売業等では「取会の本研究協力者に関係する薬局・店舗販売業

り扱っている」3,148 件（97.1％）、「取り扱っ等を対象とした。調査対象に、別紙４の調査票
を電子メール等で送付し、電子メールで回収していない」66 件（2.0％）、「分からない」17 件（0.5％）、無回答８件（0.2％）であった。

た。調査実施期間は、令和元年 12 月 11 日から
令和２年１月 14 日である。

2）陳列場所
陳列場所については表３のとおり、「濫用等C. 研究結果のおそれのある医薬品」取り扱いのある薬局

1. アンケート調査、事例収集の回収結果

983 件のうち、「直接手の届かない」606 件

1）アンケート調査（61.6％）、「直接手の届く」323 件（32.8％）、

・日本薬剤師会

両方 50 件（5.0％）、無回答が４件（0.4％）で

日本薬剤師会から各都道府県薬剤師会に調あり、取り扱いのある店舗販売業等 3,148 件の査の協力を依頼し、各都道府県薬剤師会か

うち、「直接手の届かない」898 件（28.5％）、

ら地域薬剤師会や各会員に調査の協力を依「直接手の届く」1,315 件（41.7％）、両方 924

頼し、薬局から日本薬剤師会に直接回答を得た。
（配布対象薬局数：50,376 店舗）件（29.3％）、無回答 11 件（0.3％）であった。

回答数 3,617 店舗のうち、販売業態が薬局

3）陳列方法のものを集計対象とした。
（対象回答数：陳列方法については表４のとおり、薬局では
32

「１個陳列」504 件（51.2％）、「複数個陳列」「年齢」2,455 件（59.4％）、「使用歴」2,191 件

346 件（35.1％）「商品カード対応」33 件、（3.3％）、（53.0％）、「他店舗での購入状況」1,285 件「空箱対応」152 件（15.4％）、「該当商品に目印」24 件（2.4％）、その他 44 件（4.4％）、無（31.1％）、「氏名」815 件（19.7％）、「身分証明書」337 件（8.1％）、「確認なし」324 件（7.8％）、

回答９件（0.9％）であり、店舗販売業等では「１

その他 357 件（8.6％）、無回答 23 件（0.5％）

個陳列」800 件（25.4％）、「複数個陳列」1,693であった。

件（53.7％）、「商品カード対応」351 件（11.1％）、

販売業態ごとでは、薬局は「使用目的」822 件「空箱対応」2,053 件（65.2％）、「該当商品に（83.6％）、「使用者は本人かどうか」747 件

目印」777 件（24.6％）、その他 66 件（2.0％）、（75.9％）、「使用歴」684 件（69.5％）、「年齢」

無回答 10 件（0.3％）であった。

566 件（57.5％）、「氏名」392 件（39.8％）、「他
店舗での購入状況」351 件（35.7％）、「身分証

具体的な対応として以下の回答があった。
・直接手の届く場所は、空箱対応

明書」64 件（6.5％）、「確認なし」28 件（2.8％）、

・商品カードに注意喚起を記載

その他 85 件（8.6％）、無回答４件（0.4％）で・１個のみの販売を促すカードを商品に輪ゴムあった。店舗販売業等は「使用者は本人かどう・当該商品すべてに決めた色のシールを貼り、か」2,168 件（68.8％）、「使用目的」2,014 件（63.9％）、「年齢」1,889 件（60.0％）、「使用「濫用等のおそれのある医薬品」であること

歴」1,507 件（47.8％）、「他店舗での購入状況」を把握できるようにしている934 件（29.6％）、「氏名」423 件（13.4％）、「身で括り付けている・JAN コードに目印のシールを貼っている。シ

分証明書」273 件（8.6％）、「確認なし」296 件

ールを貼っている対象商品の一覧表及び対（9.4％）、その他 272 件（8.6％）、無回答 19 件

応方法が記載されたマニュアルをレジに設（0.6％）であった。

置している
6）レジシステムでの複数個購入対策状況
4）販売時の対応者（複数回答可）

表７のとおり、「対策している」1,631 件

表５のとおり、「薬剤師」2,418 件（58.5％）、（39.4％）、「対策していない」2,469 件（59.7％）、「登録販売者」3,170 件（76.7％）、「一般従事

無回答 31 件（0.7％）であった。

者」1,222 件（29.5％）、無回答が７件（0.1％）であった。

販売業態ごとでは、薬局は「対策している」
130 件（13.2％）、「対策していない」840 件

販売業態ごとでは、薬局は「薬剤師」979 件（85.4％）、無回答 13 件（1.3％）であり、店舗（99.5％）、「登録販売者」230 件（23.3％）、「一

販売業等は「対策している」1,501 件(47.6％）、

般従事者」46 件（4.6％）、無回答３件（0.3％）「対策していない」1,629 件（51.7％）、無回答

であり、店舗販売業等は、「薬剤師」1,439 件

18 件（0.5％）であった。これらのほか 、会員（45.7％）、「登録販売者」2,940 件（93.3％）、

登録により医薬品全般について購入履歴を管「一般従事者」1,176 件（37.3％）、無回答４件理しているので、「濫用等のおそれのある医薬（0.1％）であった。また、薬剤師が必ずいるの品」の対策にも活用できるとする意見も複数あで、薬剤師がチェックリストに基づき確認したった。
具体的な対応として以下の意見があった。

後でなければ、販売できないようにしていると

・当該医薬品を１個でもスキャンすると、「濫用する薬局があった。

等のおそれのある医薬品」であるため、資格者に確認依頼する旨のポップアップが販売

5）販売時に確認している事項（複数回答可）

対応者側に表示される

表６のとおり、「使用者は本人かどうか」
2,915 件（70.5％）「使用目的」2,836 件、（68.6％）、
33

・当該医薬品を１個でもスキャンすると、複数

2,620 件（83.2％）「会員カード」449 件、（14.2％）、

個販売を確認する音声案内が流れる
・当該医薬品を複数個スキャンすると、アラー「販売記録」400 件（12.7％）、「お薬手帳」159

トが鳴り、複数個購入確認のポップアップが件（5.0％）、その他 116 件（3.6％）、無回答 134

販売対応者側に表示される件（4.2％）であった。
具体的な対応として以下の回答があった。

7）10 代（中・高校生）と思われる購入者への・顧客の顔を覚えている

対応状況

・レジに搭載されている電話番号登録による顧表８のとおり、氏名及び年齢の確認状況につ

客管理システムで、医薬品の購入履歴を確認

いて、「確認している」2,982 件（72.1％）、「確・複数個購入者には、履歴を個別に取っている

認していない」1,073 件（25.9％）、無回答 76 件

・他店舗にて同一製品を購入する場合があるため、独自に作成したシール（製品名、使用期（1.8％）であった。

限、販売店名、電話番号）をお薬手帳に貼付

販売業態ごとでは、薬局は「確認していし、日付を記入しているる」659 件（67.0％）、「確認していない」290
件（29.5％）、無回答 34 件（3.4％）であり、・近隣の他の薬局と情報共有をしている

店舗販売業等は「確認している」2,323 件

・複数個購入の対応があった場合、レジを担当した者から情報共有するようにしている（73.7％）、「確認していない」783 件

・購入しようとする際、不自然な人には積極的（24.8％）、無回答 42 件（1.3％）であった。

に声をかけるようにしている

氏名及び年齢の確認が取れなかった場合の対応状況について、
対象回答数 2,982 件のうち、・販売日をカレンダーに印を付けている「断ったことがある」1,986 件（66.5％）、「断・当該商品購入後のレシートの控えを一時保管ったことがない」884 件（29.6％）、無回答 112

している。レシートには購入者の特徴を記入

件（3.7％）であった。

し、レジ内に貼っている
・顧客カウンセリングファイルに記載があるか

販売業態ごとでは、薬局 659 件のうち、「断っどうかを確認しているたことがある」287 件（43.5％）、「断ったことがない」324 件（49.1％）、無回答 48 件（7.2％）

・商品棚に「濫用等のおそれのある医薬品」でであり、店舗販売業等 2,323 件のうち、「断ったある旨の注意書きをして顧客や従業員にもことがある」1,699 件（73.1％）、「断ったことがない」560 件（24.1％）、無回答 64 件（2.7％）

認識できるようにしているであった。

このほか、個別店舗による取り組みではない
が、POS データによる売り上げデータを基に複8）同一顧客・同一医薬品の頻回購入の確認方

数個の販売が確認された場合、該当の店舗に対法（複数回答可）

しては運営会社側から確認及び指導ができるようにしている。との回答があった。

表 ９ の と お り 、「 ヒ ア リ ン グ 」 3,317 件（80.2％）、「販売記録」817 件（19.7％）、「会員カード」489 件（11.8％）、「お薬手帳」265 件

また、同一顧客・同一医薬品の頻回購入とみ（6.4％）、その他 213 件（5.1％）、無回答 176

なす基準については、「決まっている」950 件

件（4.2％）であった。

（22.9％）、「決まっていない」3,072 件（74.3％）、
無回答 109 件（2.6％）であった。

販売業態ごとでは、薬局は「ヒアリング」697
件（70.9％）、「販売記録」417 件（42.4％）、「お薬手帳」106 件（10.7％）、「会員カード」40 件

販売業態ごとでは、薬局は「決まっている」
141 件（14.3％）、「決まっていない」828 件（4.0％）、その他 97 件（9.8％）、無回答 42 件（84.2％）、無回答 14 件（1.4％）であり、店舗（4.2％）であり、店舗販売業等は「ヒアリング」

販売業等は「決まっている」809 件（25.6％）、34

「決まっていない」2,244 件（71.2％）、無回答

例についても以下の意見があった。

95 件（3.0％）であった。

・高齢者による鎮静剤、感冒剤の頻回購入者については、地元の地域包括支援センターと情報共有して対応している

主な基準としては、「1 日 1 回まで」、
「1 週間に 1 回まで」、「用法用量や使用回数に合ってい・購入頻度の高い顧客については、店舗の連絡

るか確認」等があげられた。

網を活用して対象エリアで情報共有している9）「濫用等のおそれのある医薬品」の販売記録の作成状況

11）インターネット等での特定販売への対応状

表 10 のとおり、「作成している」1,480 件（35.8％）、「作成していない」2,589 件（62.6％）、

況
表 12 のとおり、対象回答数 6,139 件のうち、無回答 62 件（1.5％）であった。
販売業態ごとでは、薬局は「作成している」「販売している」170 件（2.7％）、「販売してい419 件（42.6％）、「作成していない」552 件

ない」5,260 件（85.6％）、
無回答 709 件（11.5％）（56.1％）、無回答 12 件（1.2％）であり、店舗であった。

販売業等は「作成している」1,061 件（33.7％）、「作成していない」2,037 件（64.7％）、無回答

販売業態ごとでは、「販売している」22 件（0.7％）、「販売していない」2,842 件（98.0％）、

50 件（1.5％）であった。

無回答 36 件（1.2％）であり、店舗販売業等の対象回答数は 3,239 件で、そのうち、「販売している」148 件（4.5％）、「販売していない」2,418

10）店舗内での情報共有状況
表 11 のとおり、「情報共有している」3,364 件

件（74.6％）、無回答 673 件（20.7％）であった。

（ 81,4％）、「情報共有していない」723 件

特定販売の方法（複数回答可）については、（17.5％）、無回答 44 件（1.0％）であった。

対象回答数 170 件のうち、「インターネット」

販売業態ごとでは、薬局は「情報共有してい140 件（82.3％）、「掲示板」14 件（8.2％）、「郵る」748 件（76.0％）、「情報共有していない」

送」13 件（7.6％）、「ダイレクトメール」２件

224 件（22.7％）、無回答 11 件（1.1％）であり、（1.1％）、「SNS」１件（0.5％）、その他４件

店舗販売業等は「情報共有している」2,616 件（2.3％）、無回答 11 件（6.4％）であった。

（ 83.1％）、「情報共有していない」499 件（15.8％）、無回答 33 件（1.0％）であった。

12）その他の指定成分含有医薬品の取り扱い状
況

具体的な対応として以下の意見があった。
・全従業員が確認する業務日誌に記入している

表 13 のとおり、対象回答数 6,139 件のうち、・店舗スタッフには事例を取り上げながら具体「取り扱っている」4,048 件（65.9％）、「取り
扱っていない」1,864 件（30.3％）、「分からな的な対応方法を指導している

い」112 件（1.8％）、無回答 115 件（1.8％）で・販売記録をもとにミーティングを行い、全従あった。

業員が頻回購入の希望者に対して指導を行えるようにしている販売業態ごとでは、薬局の対象回答数は・当該医薬品の購入日をカレンダーに記入し、全従業員で情報共有している

2,900 件で、そのうち、「取り扱っている」1,059
件（36.5％）、「取り扱っていない」1,751 件

・全従業員に、自店舗で取り扱いのある「濫用

（60.3％）、「分からない」25 件（0.8％）、無回等のおそれのある医薬品」の品目を把握させるための勉強会を実施している

答 65 件（2.2％）であり、店舗販売業等の対象
回答数は 3,239 件で、そのうち、「取り扱っている」2,989 件（92.2％）、「取り扱っていない」

また、近隣店舗・施設と情報共有している事

113 件（3.4％）、「分からない」87 件（2.6％）、35

件（44.8％）、「新トニン咳止め液/咳止め液Ⅾ

無回答 50 件（1.5％）であった。

（鎮咳・去痰薬）」155 件（22.4％）、「パブロン/パブロンゴールドＡ/パブロンＳゴールド（総合感冒薬）」153 件（22.2％）、「ナロン/ナロン

13）その他の指定成分含有医薬品について、一度に販売可能な個数基準の設定状況
表 14 のとおり、一度に販売可能な個数の設

エース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）」134 件

定状況について、その他の指定成分含有医薬品（20.3％）、「ウット（鎮静剤）」107 件（16.2％）を取り扱っているとした 4,048 件のうち、
「決

であった。

まっている」2,667 件（65.8％）、「決まってい3. 事例収集の結果ない」1,355 件（33.4％）、無回答 26 件（0.6％）

購入者への声掛け、陳列・表示・対象製品のであった。
販売業態ごとでは、薬局 1,059 件のうち、「決把握の工夫、近隣店舗等との情報共有についてまっている」702 件（66.2％）、「決まっていなの試みが収集された。詳細については、「「濫用い」351 件（33.1％）、無回答６件（0.5％）であ等のおそれのある医薬品」の適正販売に向けたり、店舗販売業等 2,989 件のうち、「決まってい販売者向けのガイドラインと関係団体等に向る」1,964 件（65.7％）、「販売していない」1,004

けた提言」（別紙１）の「＜参考＞各店舗の取り件（33.5％）、無回答 20 件（0.6％）であった。

組み例」に記載した。

14）指定された６成分を含む製品に関して、過D. 考察

去６ヶ月以内に同一顧客から同一製品につい1. 「濫用等のおそれのある医薬品」の取り扱いて週に２回以上の販売を求められた経験

状況について

表 15 のとおり、対象回答数 6,139 件のうち、取り扱いがあったのは薬局の 33.8％、店舗販「経験あり」784 件（12.7％）、「経験なし」5,232

売業等の 97.1％であったことから、「濫用等の件（85.2％）、無回答 123 件（2.0％）であった。

おそれのある医薬品」に関する適正な取り扱い

販売を求められた製品として多かったものの徹底については、販売形態等を鑑みて対策をは、「ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）」495

検討していくことが効果的と考えられる。一方件（63.1％）、「新トニン咳止め液/咳止め液Ⅾ

で、取り扱いのある薬局が３割強にとどまった（鎮咳・去痰薬）」343 件（43.7％）、「ウット（鎮静剤）」186 件（23.7％）、「パブロン/パブロン

ことは、薬局が「濫用等のおそれのある医薬品」
についての適切な情報提供にあまり貢献できゴールドＡ/パブロンＳゴールド（総合感冒薬）」 ていないとも考えられる。
162 件（20.6％）、「ナロン/ナロンエース/ナロ

薬局・店舗販売業等の管理者である回答者

ンエースＴ（鎮痛薬）」158 件（20.1％）であっ（薬局：2,458 名、店舗販売業等：1,995 名）のた。

年代は、薬局では、20 代 63 名（2.5％）、30 代
597 名（24.2％）、40 代 764 名（31.0％）、50 代15）指定された６成分を含む製品に関して、過629 名（25.5％）、60 代以上 405 名（16.4％）で去６ヶ月以内に複数個販売（同一製品を１回にあり、店舗販売業等では、
20 代 418 名（20.9％）、

２箱以上）を求められた経験

30 代 891 名（44.6％）、40 代 476 名（23.8％）、

表 16 のとおり、対象回答数 6,139 件のうち、50 代 144 名（7.2％）、60 代以上 66 名（3.3％）「経験あり」689 件（11.2％）、「経験なし」4,062であり、薬局と店舗販売業等を比較すると店舗件（66.1％）、無回答 1,388 件（22.6％）であった。

販売業等の方が若い管理者が多かった。また、店舗販売業等では販売時の対応者が薬剤師で販売を求められた製品として多かったものある場合、氏名、身分証明書を確認している割合が高い傾向が見られた。

は、「ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）」309
36

の教育機関等とも連携できるよう、体制を整備

また、「濫用等のおそれのある医薬品」の取りしておく必要がある。

扱い状況が「分からない」という回答が、ごく少数ではあったが存在した（25 件）。
「濫用等のおそれのある医薬品」の存在については、関係

5. 「濫用等のおそれのある医薬品」の同一顧団体が研修等を通じて意識付けをしていくと客・同一医薬品の頻回購入について

ともに、各薬局や店舗販売業等で取り扱ってい確認方法として、「ヒアリング」の回答が一番る該当商品の一覧表を作成する等の対応で取多く、全体の 80.2％であった。また、薬局と店り扱い状況を把握することが効果的と考えら

舗販売業等で比較すると、薬局では会員カードれる。

で確認している場合、販売時の対応者が登録販売者である割合が高く、店舗販売業等ではお薬

2. 「濫用等のおそれのある医薬品」の陳列場所

手帳で確認している場合、販売時の対応者が薬や陳列状況について剤師である割合が高かった。

購入者の直接手の届く場所に陳列している「濫用等のおそれのある医薬品」についての薬局等が全体の 39.6％、複数個陳列している薬販売記録の作成状況は、「作成している」が全体

局等が全体の 49.3％となっている。複数個購入の 35.8％であった。薬局内・店舗内でも客観的を防止する観点からも、陳列場所・個数についに情報共有できる販売記録のようなもので確ては改善の余地が大きいと考えられる。

認することは有効であると考えられるため、ヒ
アリングのみで対応している薬局については、

3. 「濫用等のおそれのある医薬品」のレジシス

内部で共有できるような販売記録や顧客台帳テム対応についてのような記録できるものを作成することが有レジシステムでの複数個購入の対策をして効と考える。なお、薬局と店舗販売業等で比較いる薬局が全体の 13.2％、店舗販売業等が全体すると、薬局で販売記録をとっている場合、販の 47.6％であり、店舗販売業等の対策の方が進売時の対応者が薬剤師である割合が高かった。

んでいた。レジシステムの対応ができているこ

また、登録販売者が「濫用等のおそれのあるとで、販売者側に注意喚起でき、１度に複数個医薬品」等の販売対応について判断に困る際は、を販売することの防止や、購入履歴の確認で頻

自店舗内や近隣の薬局の薬剤師に相談できる

回な販売かどうかの確認ができ、頻回購入・複数個購入の防止に効果的と考えられる。

体制等を整えることが有効と考えられる。
6. 「濫用等のおそれのある医薬品」のインター

新たなレジシステム構築のためのコストやネット等での特定販売対応について

現状のシステムの改修等を鑑みると、一律に早急な対応をとることは難しいが、既にレジシス

特定販売対応している薬局及び店舗販売業

テム対応を実施している薬局・店舗販売業等の等は全体の 2.7％で、ごく少数であった。ただ、取り組みの共有は参考になるのではないか。

近年の IT 技術の進歩により、インターネット
等で商品等を購入することは一般的になって

4.「濫用等のおそれのある医薬品」の 10 代（中・

きていることから、今後の課題として、対象と高校生）と思われる購入者への対応についてなる薬局・店舗販売業等の対応者や対応状況等、詳しい実態を調査していくことが望まれる。

「氏名及び年齢を確認している」が全体の72.1％であり、また、氏名及び年齢の確認が取

また、初回購入時には身分証明書の提示を求れなかった場合、「断ったことがある」が全体の66.5％であった。10 代と思われる購入者で氏名め、次回以降は本人確認ができれば購入できる
ようなシステムがあれば有益と考えられる。

及び年齢の確認が取れない場合が一定数存在
7. 「濫用等のおそれのある医薬品」に指定されしていることから、薬局・店舗販売業等は近隣
37

情報共有の事例が寄せられた。これらを各販売

た６成分を含む総合感冒薬等について店舗で共有することが各店舗の販売の質の向その他の指定成分含有医薬品についても取上に有効だと考えられる。

り扱いのある薬局は 36.5％で、店舗販売業等は92.2％であり、「濫用等のおそれのある医薬品」

10. 以上を踏まえた対応の方向性

同様に店舗販売業等が主であった。また、後述のとおり、その他の指定成分含有医薬品につい本調査結果を踏まえて、薬局・店舗販売業等ても、頻回購入・複数個購入が確認されており、では、自店舗で取り扱う該当製品の一覧の作成、同様に対策が必要と考えられるが、その対策に陳列の工夫、販売記録の作成やお薬手帳の活用、

ついては、店舗販売業等の販売の実情・形態をレジシステム等の活用による記録の管理が有中心に検討していくことが効果的と考える。一効であると考えられる。なお、購入者に丁寧な方で、「濫用等のおそれのある医薬品」と同様に、説明をする観点からは、「濫用等のおそれのあ取り扱いのある薬局は４割弱と少なく、薬局がる医薬品」は、通常の医薬品の陳列（空箱によこれらの医薬品についての適切な情報提供にる陳列も含む）で購入できるような対応ではな

あまり貢献できていないとも考えられる。

く、薬剤師又は登録販売者から直接説明を受けまた、当該商品を一度に販売可能な個数の設た上で購入する仕組みとすることが理想的で定をしている薬局等で、２個以上を設定していある（医薬品以外の品目と同じレジで購入できたのが約 10.0%あった。足並みをそろえて対応ないようにする）。また、頻回購入・複数個購入するためにも、関係団体で基本的な考え方を定を断ると現場ではトラブルになり、現場の負担

めるとともに、複数個販売を希望された際にはとなるとの声も寄せられた。この点に対しては、ヒアリングでの確認を徹底し、販売可能かどう「濫用等のおそれのある医薬品」は、法令に基かを現場で責任をもって判断すべきと考える。

づき原則として複数個購入することができな
い旨の注意喚起を医薬品が陳列されている場
所等に示すことが有効ではないか。

8. 「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む製品に関して、過去６ヶ月以内に頻回販売、

一方で、個別の店舗だけの対応では限界があることから、関係団体や、多数の店舗を運営す

複数個販売を求められた経験について
いずれも求められる製品はほぼ同じである

る企業では、必要な対応を整理して傘下の店舗ことが分かった。また、回答のあった製品は「濫
用等のおそれのある医薬品」として指定されてに共有することが有益と考えられる。具体的にはマニュアルの整備・見直しや定期的な研修、いるものが主ではあったが、対象成分を含む総

その他にも登録販売者の継続研修において、合感冒薬等のようなその他の指定成分含有医「濫用等のおそれのある医薬品」についても継薬品についても一定の販売実態があることが続研修のカリキュラムに組み込むこともあげ

明らかになった。薬局・店舗販売業等では、こられる。これらの関係団体間においても、足並

れらの双方についての対策が求められる。

みをそろえ、連携して対応していくことが求められる。特に、購入者の意識が変わらない限り、現場での対策が常に求められるため、一般用医9. 事例収集結果について
アンケート調査と異なり、事例収集では本研

薬品の濫用の危険性についての啓発は重要で究協力者の関係する薬局・店舗販売業を対象とあり、関係団体での対応が求められる。これらしているため、取り組みに積極的な薬局・店舗の一般用医薬品の濫用による危険性の認知度

販売業が多かった一方で回答数は少なかった（28 件）。得られた回答からはこれまでの記述が向上すれば、濫用者に対して、周りの人が服薬を中止させる等の効果も期待できる。また、とも重複するが、対象製品の把握の工夫、陳列関係団体は、一般用医薬品の濫用の危険性につや表示の工夫、丁寧な声掛け、近隣店舗等とのいては、小学校・中学校や高等学校等とも連携
38

品も対象となっている可能性が示唆された。

し、適切な情報提供を引き続き行っていくこと

今回の調査の結果、各店舗、関係団体においが重要と考える。
力も必要と考えられる。製薬企業においては、て考慮すべき点が浮かび上がってきたので、これを「濫用等のおそれのある医薬品」の適正販「濫用等のおそれのある医薬品」の適正販売・売に向けた販売者向けのガイドラインと関係

適正使用に向けて、製品上の工夫等も含め、引団体等に向けた提言」（別紙１）としてまとめた。

き続き、実効性のある追加対策等について、協この提言には、実際の現場での参考とすべき対議・連携して検討することが必要と考える。

応を＜参考＞として付している。また、その他

さらに、販売側だけでなく、製薬企業側の協として製薬企業や行政で検討すべき点も盛り一方で、その他の指定成分含有医薬品につい込んでいる。

ても、「濫用等のおそれのある医薬品」と同様の購入実態がある製品が存在することが確認できた。これらについても販売現場では、「濫用等

F. 参考文献のおそれのある医薬品」と同様に扱うことが望

1)「薬事法施行規則第 15 条の２規定に基づき

ましいが、行政においては、「濫用等のおそれの濫用等のおそれのあるものとして厚生労働ある医薬品」の規制の在り方について、関係業

大臣が指定する医薬品（告示）の施行につい界と議論してもよいのではないか。

て」平成 26 年６月４日付、厚労省医薬食品局長通知

なお、一般用医薬品の濫用・依存問題については、そのような医薬品の大量服用につながる

2）平成 30 年度厚生労働科学研究費補助金・分ような使用者の周囲の環境についても、並行し担研究「全国の精神科医療施設における薬物て対策を進めることが重要と考えられる。

関連精神疾患の実態調査」（研究分担者 国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部 松本俊彦部長）

E. 結論
本研究では、「濫用等のおそれのある医薬品」

3）「平成 30 年度医薬品販売制度実態把握調査結果」厚生労働省

に関する薬局・店舗販売業等の販売の実態を調査した。
「濫用等のおそれのある医薬品」やその他の指定成分含有医薬品については、９割以上

G. 研究発表の店舗販売業等での取り扱いがあった一方で取り扱いのある薬局は３～４割であった。この

1. 論文発表なし

ことは、店舗販売業等を中心とした対策が有効

2. 学会発表である可能性を示唆している。一方で、そもそなし

も薬局がこれらの医薬品についての適切な情報提供にあまり貢献できていないとも解釈で

H. 的財産権の出願・登録状況（予定を含む）

きることから、これらの医薬品の適正使用に向1. 論文発表

けて、薬局がより積極的に取り組むことが期待なしされる。また、「濫用等のおそれのある医薬品」

2. 学会発表の販売対応状況については、現状では徹底されなしているとは言えず、各店舗の工夫により改善の

3. その他余地があることが示唆された。また、各店舗がなし

頻回購入・複数個購入に一定程度遭遇している
ことが確認でき、「濫用等のおそれのある医薬品」として規制されていない総合感冒薬等の製39

表１．対象の基本属性
販売業態

合計（n=6,139）

薬局

2,900

(47.2)

店舗販売業

3,239

(52.8)

店舗販売業のみ

1,712(27.9)

薬局・店舗販売業併設

1,527(24,9)

表２．「濫用等のおそれのある医薬品」の取り扱い状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=6,139n=2,900

n=3,239「濫用等のおそれのある医薬品」の取り扱い状況
取り扱っている

4,131(67.2)

983(33.8)

3,148(97.1)

取り扱っていない

1,971(32.1)

1,905(65.6)

66

(0.2)

分からない

25

(0.4)

8

(0.2)

17

(0.5)

無回答

12

(0.1)

4

(0.1)

8

(0.2)

表３．「濫用等のおそれのある医薬品」の陳列場所について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

陳列場所（複数回答可）
購入者が直接手の届かない場所

1,504(36.4)

606(61.6)

898(28.5)

購入者が直接手の届く場所

1,638(39.6)

323(32.8)

1,315(41.7)

両方

974(23.5)

50

(5.0)

924

(29.3)

無回答

15

(0.3)

4

(0.4)

11

(0.3)

表４．「濫用等のおそれのある医薬品」の陳列の対応状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

陳列の対応状況（複数回答可）
１個陳列

1,304

(31.5)

504(51.2)

800(25.4)

複数個

2,039(49.3)

346(35.1)

1,693(53.7)

商品カード

384

(9.2)

33

(3.3)

351

(11.1)

空箱2,205(53.3)

152(15.4)

2,053(65.2)

目印

801(19.3)

24

(2.4)

777

(24.6)

その他

110

(2.6)

44

(4.4)

66

（2.0）

無回答

19

(0.4)

9

(0.9)

10

(0.3)

40

表５．「濫用等のおそれのある医薬品」の販売時の対応者について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

販売時の対応者（複数回答可）
薬剤師

2,418

(58.5)

979(99.5)

1,439(45.7)

登録販売者

3,170

(76.7)

230(23.3)

2,940(93.3)

一般従事者

1,222

(29.5)

46

(4.6)

1,176

(37.3)

7

(0.1)

3

(0.3)

4

(0.1)

無回答

表６．「濫用等のおそれのある医薬品」の販売時に確認している事項について
合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

販売時に確認している事項（複数回答可）
氏名

815(19.7)

392(39.8)

423(13.4)

年齢

2,455(59.4)

566(57.5)

1,889(60.0)

身分証明書

337

(8.1)

64

(6.5)

273

(8.6)

使用目的

2,836

(68.6)

822(83.6)

2,014(63.9)

使用歴2,191(53.0)

684(69.5)

1,507(47.8)

使用は本人か

2,915(70.5)

747(75.9)

2,168(68.8)

他店舗での購入状況

1,285(31.1)

351(35.7)

934(29.6)

確認なし

324

(7.8)

28

(2.8)

296

(9.4)

その他

357

(8.6)

85

(8.6)

272

(8.6)

無回答

23

(0.5)

4

(0.4)

19

(0.6)

表７．「濫用等のおそれのある医薬品」のレジシステムでの複数個購入（同一製品を 1 回に 2 箱以上）対策状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

レジシステムでの複数個購入（同一製品を１回に２箱以上）対策状況
対策している

1,631(39.4)

130(13.2)

1,501(47.6)

対策していない

2,469(59.7)

840(85.4)

1,629(51.7)

31

(0.7)

13

(1.3)

18

(0.5)

無回答

表８．「濫用等のおそれのある医薬品」の 10 代（中・高校生）と思われる購入者への氏名及び年齢の確認状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

10 代（中・高校生）と思われる購入者への氏名及び年齢を確認状況
確認している

2,982

41(72.1)

659(67.0)

2,323(73.7)

確認していない

1,073(25.9)

290(29.5)

783(24.8)

76

(1.8)

34

(3.4)

42

(1.3)

ある

1,986

(66.5)

287(43.5)

1,699(73.1)

ない884(29.6)

324(49.1)

560(24.1)

無回答

112

(3.7)

48

(7.2)

64

(2.7)

無回答
確認が取れなかった場合、販売を断ったことはあるか

表９．「濫用等のおそれのある医薬品」の同一顧客・同一医薬品の頻回購入の確認方法について
合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148

販売記録

817(19.7)

417(42.4)

400(12.7)

お薬手帳

265

(6.4)

106

(10.7)

159

（5.0）

会員カード

489

(11.8)

40

(4.0)

449

(14.2)

ヒアリング

3,317

(80.2)

697(70.9)

2,620(83.2)

その他

213

(5.1)

97

(9.8)

116

(3.6)

無回答

176

(4.2)

42

(4.2)

134

(4.2)

決まっている

950(22.9)

141(14.3)

809(25.6)

決まっていない

3,072(74.3)

828(84.2)

2,244(71.2)

無回答

109

(2.6)

14

(1.4)

95

(3.0)

同一顧客・同一医薬品の頻回購入の確認方法（複数回答可）

同一顧客・同一医薬品の頻回購入とみなしている基準の設定状況

表 10．「濫用等のおそれのある医薬品」の販売記録の作成状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148「濫用等のおそれのある医薬品」の販売記録の作成状況
とっている
とっていない無回答

1,480(35.8)

419(42.6)

1,061(33.7)

2,589(62.6)

552(56.1)

2,037(64.7)

62

(1.5)

12

(1.2)

50

(1.5)

表 11．「濫用等のおそれのある医薬品」の新製品、入荷状況、陳列位置、販売対応事例等についての薬局・店舗での情報共有状況について
合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,131n=983

n=3,148「濫用等のおそれのある医薬品」（新製品、入荷状況、陳列位置、販売対応事例等）についての薬局・店舗での情報共有状況
情報共有している

3,364(81.4)

748(76.0)

2,616(83.1)

情報共有していない

723(17.5)

224(22.7)

499(15.8)

無回答

44

(1.0)

11

(1.1)

33

(1.0)

42

表 12．インターネット等での「濫用等のおそれのある医薬品」の特定販売状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=6,139n=2,900

n=3,239

販売している

170

(2.7)

22

(0.7)

148

(4.5)

販売していない

5,260(85.6)

2,842

(98)

2,418

(74.6)

無回答709(11.5)

36

(1.2)

673

(20.7)

インターネット等での「濫用等のおそれのある医薬品」の特定販売状況

特定販売の方法

n=170

n=22

n=148

インターネット140(82.3)

17(77.2)

123(83.1)

郵送

13

(7.6)

1

(4.5)

12

(8.1)

DM

2

(1.1)

0

(0.0)

2

(1.3)

SNS

1

(0.0)

0

(0.0)

1

(0.6)

掲示板

14

(8.2)

1

(4.5)

13

(8.7)

その他

4

(2.3)

1

(4.5)

3

(2.0)

無回答

11

(6.4)

2

(9.0)

9

(6.0)

表 13．「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された６成分を含む総合感冒薬等の取り扱い状況について合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=6,139n=2,900

n=3,239「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された６成分を含む総合感冒薬等の取り扱い状況
扱っている

4,048

(65.9)

1,059(36.5)

2,989(92.2)

扱っていない

1,864(30.3)

1,751(60.3)

113

(3.4)

分からない

112

(1.8)

25

(0.8)

87

(2.6)

無回答

115

(1.8)

65

(2.2)

50

(1.5)

表 14．「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む総合感冒薬等の一度に販売可能な個数基準の設定について
合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=4,048

n=1,059

n=2,989「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む総合感冒薬等の一度に販売可能な個数基準の設定状況
決まっている

2,667(64.5)

702(71.4)

1,965(62.4)

決まっていない

1,355(32.8)

351(35.7)

1,004(31.8)

26

(0.6)

6

(0.6)

20

(0.6)

無回答
最大の販売可能個数n=2,667

n=702

n=1,965

１個

2,400(89.9)

638(90.8)

1,762(89.6)

２個

207

(7.7)

52

(7.4)

155

(7.8)

３個

12

(0.4)

2

(0.2)

10

(0.5)

４個

1

(0.0)

0

(0.0)

1

(0.0)

43

５個

3

(0.1)

1

(0.1)

2

(0.1)

７個

1

(0.0)

0

(0.0)

1

(0.0)

無回答

37

(1.3)

0

(0.0)

28

(1.4)

その他

6

(0.2)

9

(1.2)

6

(0.3)

44

表 15．指定された６成分を含む製品への対応
過去６ヶ月以内に同一顧客から同一製品について週に２回以上の販売を求められた経験
合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=6,139n=2,900

n=3,239

過去６ヶ月以内に同一顧客から同一製品について週に２回以上の販売を求められた経験あり

784(12.7)

22

(0.7)

762

(23.5)なし

5,232(85.2)

2,831(97.6)

2,401(74.1)

無回答

123

(2.0)

47

(1.6)

76

(2.3)

n=784

n=22

n=762

鎮咳・去痰薬ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）

495(63.1)

14(63.6)

481(63.1)

新トニン咳止め液/咳止め液Ｄ（鎮咳・去痰薬）

343(43.7)

5(22.7)

338(44.3)

クールワンせき止めＧＸ（鎮咳・去痰薬）

107(13.6)

0

(0.0)

107

(14.0)

アネトンせき止め液/アネトンせき止め錠（鎮咳・去痰薬）

134(17.0)

5(22.7)

129(16.9)

パブロン咳止め液/Ｓ咳止め/咳止めカプセル（鎮咳・去痰薬）

99(12.6)

2

(9.0)

97

(12.7)

ベンザブロックせき止め液/せき止め錠（鎮咳・去痰薬）

93(11.8)

2

(9.0)

91

(11.9)

新コルゲン咳止め透明カプセル （鎮咳・去痰薬）

62

(7.9)

2

(9.0)

60

(7.8)

カイゲン咳止め液Ｗ/咳止め錠/咳止めカプセル （鎮咳・去痰薬）

34

(4.3)

2

(9.0)

32

(4.1)

パブロン/パブロンゴールド/Ｓゴールド（総合感冒薬）

162(20.6)

5(22.7)

157(20.6)

新ルルＡゴールドｓ/DX、ルルアタック EX/FX/IB エース（総合感冒薬）

114(14.5)

7(31.8)

107(14)

ベンザエースＡ/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）

126(16.0)

5(22.7)

121(15.8)

エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）

96(12.2)

1

(4.5)

95

(12.4)

新ジキニンＡ顆粒/錠Ｄ/IP（総合感冒薬）

82(10.4)

4(18.1)

78(10.2)

ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）

87(11.0)

4(18.1)

83(10.8)

プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）

74

(9.4)

2

(9)

72

(9.4)

バファリン EX 錠（総合感冒薬）

58

(7.3)

0

(0.0)

58

(7.6)

新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）

66

(8.4)

0

(0.0)

66

(8.6)

186

(23.7)

2

(9.0)

184

(24.1)

ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）

158(20.1)

5(22.7)

153(20.0)

イブ/イブクイック（鎮痛薬）

127(16.1)

6(27.2)

121(15.8)

総合感冒薬

鎮静剤
ウット（鎮静剤）
鎮痛薬

45

表 16．指定された６成分を含む製品への対応
過去６ヶ月以内に複数個販売（同一製品を１回に２箱以上）を求められた経験
合計

薬局

店舗販売業等

n（%）

n（%）

n（%）

n=6,139n=2,900

n=3,239あり

689(11.2)

32

(1.1)

657

(20.2)

なし

4,062(66.1)

2,299(79.2)

1,763(54.4)

無回答

1,388(22.6)

569(19.6)

819(25.2)

過去６ヶ月以内に複数個販売（同一製品を１回に２箱以上）を求められた経験

n=689

n=32

n=657

鎮咳・去痰薬ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）

309(44.8)

7(21.8)

302(45.9)

新トニン咳止め液/咳止め液Ｄ（鎮咳・去痰薬）

155(22.4)

3

(9.3)

152

(23.1)

クールワンせき止めＧＸ（鎮咳・去痰薬）

62

(8.9)

1

(3.1)

61

(9.2)

アネトンせき止め液/アネトンせき止め錠（鎮咳・去痰薬）

77(11.1)

1

(3.1)

76

(11.5)

パブロン咳止め液/Ｓ咳止め/咳止めカプセル（鎮咳・去痰薬）

48

(6.9)

1

(3.1)

47

(7.1)

ベンザブロックせき止め液/せき止め錠（鎮咳・去痰薬）

47

(6.8)

1

(3.1)

46

(0.7)

新コルゲン咳止め透明カプセル （鎮咳・去痰薬）

19

(2.7)

1

(3.1)

18

(2.7)

カイゲン咳止め液Ｗ/咳止め錠/咳止めカプセル （鎮咳・去痰薬）

10

(1.4)

3

(9.3)

7

(1.0)

パブロン/パブロンゴールド/Ｓゴールド（総合感冒薬）

153(22.2)

7(21.8)

146(22.2)

新ルルＡゴールドｓ/DX、ルルアタック EX/FX/IB エース（総合感冒薬）

65

(9.4)

4

(12.5)

61(9.2)

ベンザエースＡ/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）

88(13.3)

2

(6.2)

86

(13.0)

エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）

66(10.0)

1

(3.1)

65

(9.8)

新ジキニンＡ顆粒/錠Ｄ/IP（総合感冒薬）

41

(6.2)

3

(9.3)

38

(5.7)

ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）

53

(8.0)

3

(9.3)

50

(7.6)

プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）

40

(6.0)

2

(6.2)

38

(5.7)

バファリン EX 錠（総合感冒薬）

29

(4.4)

0

(0)

29

(4.4)

新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）

51

(7.7)

2

(6.2)

49

(7.4)

107

(16.2)

4(12.5)

103(15.6)

ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）

134(20.3)

4(12.5)

130(19.7)

イブ/イブクイック（鎮痛薬）

103(15.6)

4(12.5)

99(15.0)

総合感冒薬

鎮静剤
ウット（鎮静剤）
鎮痛薬

46

別紙
別紙１ 「濫用等のおそれのある医薬品」の適正販売に向けた販売者向けのガイドラインと関係団体等に向けた提言（別添：掲示物、店内表示 POP）
別紙２ 日本チェーンドラッグストア協会用アンケート用紙
別紙３ 日本薬剤師会用アンケート用紙
別紙４ 事例収集アンケート用紙（日本保険薬局協会・日本薬剤師会）

47

別紙１
「濫用等のおそれのある医薬品」の適正販売に向けた
販売者向けのガイドラインと関係団体等に向けた提言「濫用等のおそれのある医薬品」は、販売する際に以下の事項を確認しその結果を踏
まえ、原則として、薬効分類ごとに１人１包装単位（１箱、１瓶等）を販売することが法令等で規定されている。
（医薬品医療機器等法施行規則第 15 条の２等）
・氏名と年齢（若年者への販売時のみ）
・他の店舗からの購入状況
・購入理由（適正使用のために必要な数量以上の購入希望時のみ）
また、「濫用等のおそれのある医薬品」としては、令和２年３月 31 日時点では以下の６成分を含む医薬品が厚生労働大臣により指定されている。
・エフェドリン・コデイン(鎮咳去痰薬に限る。)
・ジヒドロコデイン(鎮咳去痰薬に限る。)
・ブロムワレリル尿素
・プソイドエフェドリン
・メチルエフェドリン(鎮咳去痰薬のうち、内用液剤に限る。)
これらの医薬品の適正販売をより一層推進し、これらの医薬品の濫用を防止するためには購入者に対する丁寧な声掛け、説明が何よりも重要であるが、その他の参考となる取り組みとして、各薬局・店舗販売業等で有効と考えられるものを以下にまとめた。
＜各店舗での対応＞①「濫用等のおそれのある医薬品」については、購入の際に必要な確認を行うことを
店頭にポスター等で掲示することが有効と考えられる。ポスターの一例を別添に示す。なお、販売の現場では、複数個購入を断ることで、購入希望者とトラブルになる等、販売側に精神的な負担になってしまっているとの声がある。ポスターには、当該対応が法令に基づくものであることを明記し、購入者の理解につなげることも考えられる。
②薬局・店舗販売業等の各現場では、該当商品の陳列方法や販売対応を工夫するとともに、その方法をマニュアルやシステムとして整備し徹底することが有効と考えられる。具体的な工夫としては以下があげられる。
・該当製品を直接購入者が手の届かない場所に配置、薬剤師・登録販売者の物理的な管理ができる場所に陳列
・店頭に複数個置かない、商品カードや空箱での対応
・該当製品に目印をつけ、製品管理
・販売記録の作成、お薬手帳や薬歴への記載、POS レジを用いた購入履歴による販売記録の管理
・自店舗で扱う該当製品の一覧表を作成し管理48

③企業によって運営される薬局・店舗販売業等については、その運営企業がマニュア
ルやシステムを作成し、現場に徹底させるとともに、定期的な見直しや必要な連携体制の確保等を整備することが有効と考えられる。
④各薬局・店舗販売業等では、登録販売者が必要に応じて、店舗内又は近隣の店舗等の薬剤師に相談できる連携体制の確保が望ましい。
⑤ある店舗で適正な数量を販売したとしても、購入者が他の店舗でさらに購入することも可能であることから、「濫用等のおそれのある医薬品」を濫用していることが疑われる購入者の情報を周辺の店舗と共有したうえで、地域で対応することが望ましい。
⑥コデイン、ジヒドロコデイン、メチルエフェドリンの３成分については、「濫用等のおそれのある医薬品」としての規制の対象となるものは一部の用途に限られている。規制の対象となっていない総合感冒薬等の用途の製品についても、同様に濫用
につながる可能性は否定できないことから、「濫用等のおそれのある医薬品」と同様に扱うことが望ましい。
＜関係団体の対応＞①薬剤師会等の関係団体においては、「濫用等のおそれのある医薬品」を含む医薬品販売制度に係る適正販売の研修等が必要と考える。研修の実施については、薬局・店舗販売業等に従事する全ての者を対象とすべきである。研修の内容として、販売方法のみならず薬物濫用者に対する適切なヒアリング方法や地域の薬物依存に関する更生施設等との連携方法等についても考慮してはどうか。
②薬剤師会等の関係団体においては、「濫用等のおそれのある医薬品」を濫用する ことにより起こる可能性のある健康被害等を具体的に示す等の啓発が必要と考える。
③小学校・中学校・高等学校等の段階から一般用医薬品の適正使用について、学校薬剤師の活用等を通じて、適切に情報提供していくことが有効と考えられる。薬剤師会等の関係団体においては、関係機関等との連携や適切な情報提供の在り方について、引き続きより一層の検討を進めてはどうか。
＜その他＞
・製薬企業においては、「濫用等のおそれのある医薬品」の適正販売・適正使用に向けて、製品上の工夫等も含め、引き続き、実効性のある追加対策等について、協議・連携して検討することが必要と考える。
・登録販売者継続研修において「濫用のおそれのある医薬品」についての規制及び販売方法を組み込んではどうか。
・行政においては、「濫用等のおそれのある医薬品」の規制の在り方について、関係
業界と議論してもよいのではないか。
49

＜参考＞各店舗の取り組み例○声かけ
咳止めのシロップを２本購入する方がいた。頻度が割と多く、事務職員が会計時に「ずいぶん長く咳続きますね？」と声をかけたことがあり、その後、来局頻度は下がり来局しなくなった。顔を覚えられていれば、後ろめたい使用方法をしている方は来局しにくくなるかのではないか。記録を残すだけでなく、どんな方が購入した
か店舗での共有等も有効ではないか。
メチルエフェドリン、コデイン、ジヒドロコデイン含有の製品を１週間で２～３回購入希望の方が来局。隣の薬物依存リハビリ施設を利用している方だったため、規定数以上は販売できない旨を伝えたところ、「施設で風邪が流行っているためだ」と語尾を荒げていたが、購入せずに出て行った。その後、当該施設の職員にその経緯を説明。
エリアマネージャーと相談した結果、各成分の含有医薬品はレジ裏に置き、購入の希望があった際には、当該施設利用者でないという確認が取れた時に販売するようにした。その後は大量購入していく方はいなくなった。
○陳列
大量に咳止めを購入・盗難されることがないよう、空箱のみの陳列としていた。
購入者が直接手に取れる場所では 1 個陳列している。
商品棚には「購入希望者の方はお声がけください」と掲示している（空箱対応）。
頻繁に購入しに来ている方がいたときは、店頭には薬は置かず、目に触れられない場所へ保管しておき、購入希望があっても薬が無いと断っていた。
○表示
商品棚に注意喚起のため、個数制限「この商品はおひとりさま原則 1 つまでとなります」等の POP を掲示している。
○陳列及び表示
該当商品は空箱陳列とし、レジに持って来たら薬剤師か登録販売者が現品を使って説明し、１個だけ販売するようにしている。毎日１個ずつ購入する場合もあり、以前、「なぜ１個しか販売しないのか？」と詰め寄る購入希望者がいて、怖くなり販売してしまうケースがあった。そこで、空箱を置いている棚に「当薬局では、販売対象、販売個数等〇〇の指導により適正に医薬品を販売しております。」という POP を貼った（〇〇は保健所や薬務課等）。
○情報共有
濫用が疑われる購入者の特徴、使用薬剤等を市の薬剤師会に報告し、市の薬剤師会と医師会で情報連携をしている。
近隣薬局との対応策として、「濫用等のおそれのある医薬品」を３点以上購入する方がいた場合、情報共有できるかを検討中。
「濫用等のおそれのある医薬品」に関する頻回購入者の情報を同一法人内の近隣店
舗に共有している。また、防犯カメラの性能が最新式の店舗では万引き等も含め、顔50

認証システムで登録している方が入店すると休憩室にアラームがなる仕組みを導入した。
○対象製品の把握
自店舗の一般用医薬品で対象のものを調べ、ショーケースの取り出し口付近に貼り管理してすぐに確認できるようにしている。
JAN コードに目印のシールを貼っている。さらに、目印を付けている商品一覧表及び対応方法が記載されたマニュアルをレジに設置している。

51

別添

52

53

54

別紙２

厚生労働科学特別研究事業・分担研究「一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究」に係るアンケート
本研究は厚生労働科学特別研究事業として、「濫用等のおそれのある医薬品※」を取り扱っている薬局・店舗の販売体制の実態について調査および研究し、現場での適切な販売の更なる推進が行われるよう好事例等を公表することを目的としています。
この度、実態調査として本アンケートを実施させていただくこととなりました。お忙しいところ恐縮ですが、ご協力の程よろしくお願い致します。
※「濫用等のおそれのある医薬品」とは、下記６成分を含む一般用医薬品のことをいいます。
エフェドリン、コデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）、ジヒドロコデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）、ブロム
ワレリル尿素、プソイドエフェドリン、メチルエフェドリン(鎮咳去痰薬のうち、内用液剤に限る。)

あてはまる項目をチェック☑してください。
（）内には「記入」をお願いします。
ここからアンケートです↓
ご回答は 1 店舗につき 1 回答でお願い致します
Ⅰ．回答者・店舗情報について
1.回答者について（職種）
職種：□薬剤師 □登録販売者 □一般従事者
役職：□薬局・店舗管理者□開設者□店舗に責任を有する者□その他 ※複数回答可
年齢：□20 代 □30 代 □40 代 □50 代 □60 代以上
現在の薬局・店舗での勤務年数：（）年
2.薬局・店舗名についてご記入ください（）
3.販売業態について□薬局 □店舗販売業 □薬局・店舗販売業併設
4.所在地についてご記入ください。
都道府県（）・市区町村（）
5.勤務人数についてご記入ください。
薬剤師（）名、登録販売者（）名、一般従事者（）名
6.営業時間についてご記入ください（例：平日 9：00-20：00、土日祝：9：00-22：00）（）
Ⅱ．「濫用等のおそれのある医薬品」の販売対応について
1.「濫用等のおそれのある医薬品」を取り扱っていますか？
□取り扱っている→（「2」へ） □取り扱っていない→（「11」へ）□取り扱っているか分からない（把握していない）→（「11」へ）
2.陳列場所について教えてください ※複数回答可
55

□購入者が直接手の届かない場所 □購入者が直接手の届く場所
3.陳列の対応状況について教えてください ※複数回答可□1 個陳列 □複数個陳列 □商品カード対応 □空箱対応 □当該商品に目印□その他（）
4.販売時の対応者について教えてください ※複数回答可□薬剤師 □登録販売者 □一般従事者
5.販売する際に確認している事項を教えてください ※複数回答可□氏名 □年齢 □身分証明書 □使用目的 □使用歴 □使用者は本人か□他店舗での購入状況 □確認はしていない□その他（）
6.レジのシステムで複数個購入（同一製品を 1 回に 2 箱以上）の対策をしていますか？
□している→（「6-1」へ） □していない→（「7」へ）
6-1.具体的にはどのような対応ですか？
（）
7.10 代(中・高校生)と思われる購入者である場合、氏名及び年齢を確認していますか？
□している→（「7-1」へ） □していない→（「8」へ）
7-1.確認が取れなかった場合、販売を断ったことはありますか？
□ある □ない
8.同一顧客・同一医薬品の頻回購入の確認方法を教えてください ※複数回答可□販売記録 □お薬手帳 □会員カード □販売時にヒアリング□その他（）
8-1.同一顧客・同一医薬品の頻回購入とみなしている基準は設けられていますか？
□決まっている→（「8-2」へ） □決まっていない→（「9」へ）
8-2.どのような基準ですか？（例：1 日に 1 回まで）（）
9.濫用等のおそれのある医薬品の販売記録をとっていますか？
□とっている □とっていない
10.濫用等のおそれのある医薬品の新製品、入荷状況、陳列位置、販売対応事例等は必要に応じ、薬局・店舗で情報共有していますか？
□している □していない
11.ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ等で「濫用等のおそれのある医薬品」を特定販売対応していますか？
□販売している→（「11-1」へ）） □販売していない（「11-2」へ）
11-1.どのような方法でしょうか？※複数回答可□インターネット □郵送 □ダイレクトメール □ＳＮＳ □掲示板
□その他（）
11-2.インターネット販売で適正販売の観点での取り組みがあれば、お答えください。

56

12.「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された６成分を含む総合感冒薬などを取り扱っていますか？
□取り扱っている→（「13」へ） □取り扱っていない→（「14」へ）□取り扱っているか分からない（把握していない）→（「14」へ）
13.「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む総合感冒薬などは、一度に販売できる個数を決めていますか？
□決めている→（「13-1」へ） □決めていない→（「14」へ）
13-1.最大何個まで販売可能ですか？（）個「濫用等のおそれのある医薬品」では、例えばコデインは「鎮咳去痰薬に限る」とされていますが、14～15 は総合感冒薬等も含め、当該成分を含むすべての製品についてご回答ください。
14.過去６ヵ月以内に、「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む製品に関して、同一顧客から同一製品について週２回以上の販売を求められた経験がありますか？
□はい→（「14-1」へ） □いいえ→（「15」へ）
14-1.過去６ヵ月以内にそのような販売を求められた製品名に関して、それぞれの件数、最大の包装容量を可能な範囲でお答えください。※複数回答可
14-1-1（鎮咳・去痰薬）□ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新トニン咳止め液/咳止め液Ｄ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□クールワンせき止めＧＸ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□アネトンせき止め液/アネトンせき止め錠（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□パブロン咳止め液/Ｓ咳止め/咳止めカプセル（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□ベンザブロックせき止め液/せき止め錠（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新コルゲン咳止め透明カプセル （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□カイゲン咳止め液Ｗ/咳止め錠/咳止めカプセル （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）57

14-1-2（総合感冒薬）□パブロン/パブロンゴールド/Ｓゴールド（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ルルＡゴールドｓ/DX、ルルアタック EX/FX/IB エース（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□ベンザエース A/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ジキニン A 顆粒/錠 D/IP（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□バファリン EX 錠（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（

）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個

□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

14-1-3（鎮静剤）□ウット（鎮静剤）→ 件数（）件
最大の包装容量（□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください））個

14-1-4（鎮痛薬）□ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□イブ/イブクイック（鎮痛薬）（イブシリーズは「濫用のおそれのある医薬品」の６成分のブロムワレリル尿素ではなく、「アリルイソプロピルアセチル尿素」です。）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個
58□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

14-2.上記について、販売はしましたか？
□販売した □販売していない
15.過去に６ヵ月以内に、「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む製品に関して、複数個販売（同一製品を１回に２箱以上）を求められたことがありますか？
□はい→（「15-1」へ） □いいえ→（「Ⅲ」へ）
15-1.過去６ヵ月以内にそのような販売を求められた製品に関して、それぞれの件数、一度に販売した数量の個数を可能な範囲でお答えください。※複数回答可
15-1-1（鎮咳・去痰薬）□ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新トニン咳止め液/咳止め液Ｄ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□クールワン咳止めＧＸ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□アネトンせき止め液/アネトンせき止め錠 （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□パブロン咳止め液/Ｓ咳止め液/咳止めカプセル（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□ベンザブロックせき止め液/せき止め錠（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新コルゲン咳止め透明カプセル（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□カイゲン咳止め液Ｗ/咳止め錠/咳止めカプセル （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-1-2（総合感冒薬）□パブロン/パブロンゴールド/Ｓゴールド（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ルルＡゴールドｓ/DX、ルルアタック EX/FX/IB エース（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（59）個）個□ベンザエース A/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ジキニン A 顆粒/錠 D/IP（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□バファリン EX 錠（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-1-3（鎮静剤）□ウット（鎮静剤）→ 件数（）件
最大の包装容量（□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個

）個

15-1-4（鎮痛薬）□ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□イブ/イブクイック（鎮痛薬）（イブシリーズは「濫用のおそれのある医薬品」の６成分のブロムワレリル尿素ではなく、「アリルイソプロピルアセチル尿素」です。）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-2.上記について、販売はしましたか？
□販売した □販売していない
60

Ⅲ．濫用等のおそれのある医薬品として指定された成分以外の一般用医薬品について
濫用等のおそれのある医薬品として指定された６成分以外の成分で、同一顧客による同一製品の頻回購入や複数個購入の経験があれば、その成分、製品名、頻度等についてお答えください。

Ⅳ．その他
同一顧客による頻回購入や複数購入時の対応、その他適正販売に有効だと思われる対策などがありましたらお答えください。

ご協力いただきありがとうございました。
ご提出期限は、令和２年１月１４日（火）までとさせていただきます。
※本アンケートに記載いただいた情報については、管理責任者を定めて不正アクセスや紛失、漏洩等が発生しないよう安全対策を実施します。また、いただいた情報等についてはアンケートの目的外には使用せず、またご本人の同意がない限り第三者には提供致しません。

61

別紙３

厚生労働科学特別研究事業・分担研究「一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究」に係るアンケート
本研究は厚生労働科学特別研究事業として、「濫用等のおそれのある医薬品※」を取り扱っている薬局・店舗の販売体制の実態について調査および研究し、現場での適切な販売の更なる推進が行われるよう好事例等を公表することを目的としています。
この度、実態調査として本アンケートを実施させていただくこととなりました。
お忙しいところ恐縮ですが、ご協力の程よろしくお願い致します。
※「濫用等のおそれのある医薬品」とは、下記６成分を含む一般用医薬品のことをいいます。
エフェドリン、コデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）、ジヒドロコデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）、ブロム
ワレリル尿素、プソイドエフェドリン、メチルエフェドリン(鎮咳去痰薬のうち、内用液剤に限る。)

あてはまる項目をチェック☑してください。
（）内には「記入」をお願いします。
ここからアンケートです↓
ご回答は 1 店舗につき 1 回答でお願い致します
Ⅰ．回答者・店舗情報について
1.回答者について（職種）※複数回答可
所属：□日本薬剤師会会員 □日本チェーンドラッグストア協会会員□日本保険薬局協会会員 □いずれも所属していない
職種：□薬剤師 □登録販売者 □一般従事者
役職：□薬局・店舗管理者□開設者□店舗に責任を有する者□その他 ※複数回答可
年齢：□20 代 □30 代 □40 代 □50 代 □60 代以上
現在の薬局・店舗での勤務年数：（）年
2.薬局・店舗名についてご記入ください（）
3.販売業態について□薬局 □店舗販売業 □薬局・店舗販売業併設
4.所在地についてご記入ください。
都道府県（）・市区町村（）
5.勤務人数についてご記入ください。
薬剤師（）名、登録販売者（）名、一般従事者（）名
6.営業時間についてご記入ください（例：平日 9：00-20：00、土日祝：9：00-22：00）（）
Ⅱ．「濫用等のおそれのある医薬品」の販売対応について
1.「濫用等のおそれのある医薬品」を取り扱っていますか？
□取り扱っている→（「2」へ） □取り扱っていない→（「11」へ）□取り扱っているか分からない（把握していない）→（「11」へ）
62

2.陳列場所について教えてください ※複数回答可□購入者が直接手の届かない場所 □購入者が直接手の届く場所
3.陳列の対応状況について教えてください ※複数回答可□1 個陳列 □複数個陳列 □商品カード対応 □空箱対応 □当該商品に目印□その他（）
4.販売時の対応者について教えてください ※複数回答可□薬剤師 □登録販売者 □一般従事者
5.販売する際に確認している事項を教えてください ※複数回答可□氏名 □年齢 □身分証明書 □使用目的 □使用歴 □使用者は本人か□他店舗での購入状況 □確認はしていない□その他（）
6.レジのシステムで複数個購入（同一製品を 1 回に 2 箱以上）の対策をしていますか？
□している→（「6-1」へ） □していない→（「7」へ）
6-1.具体的にはどのような対応ですか？
（）
7.10 代(中・高校生)と思われる購入者である場合、氏名及び年齢を確認していますか？
□している→（「7-1」へ） □していない→（「8」へ）
7-1.確認が取れなかった場合、販売を断ったことはありますか？
□ある □ない
8.同一顧客・同一医薬品の頻回購入の確認方法を教えてください ※複数回答可□販売記録 □お薬手帳 □会員カード □販売時にヒアリング□その他（）
8-1.同一顧客・同一医薬品の頻回購入とみなしている基準は設けられていますか？
□決まっている→（「8-2」へ） □決まっていない→（「9」へ）
8-2.どのような基準ですか？（例：1 日に 1 回まで）（）
9.濫用等のおそれのある医薬品の販売記録をとっていますか？
□とっている □とっていない
10.濫用等のおそれのある医薬品の新製品、入荷状況、陳列位置、販売対応事例等は必要に応じ、薬局・店舗で情報共有していますか？
□している □していない
11.インターネット等で「濫用等のおそれのある医薬品」を特定販売対応していますか？
□販売している→（「11-1」へ）） □販売していない（「11-2」へ）
11-1.どのような方法でしょうか？※複数回答可□インターネット □郵送 □ダイレクトメール □ＳＮＳ □掲示板
□その他（）
11-2.インターネット販売で適正販売の観点での取り組みがあれば、お答えください。

63

12.「濫用等のおそれのある医薬品」として指定された６成分を含む総合感冒薬などを取り扱っていますか？
□取り扱っている→（「13」へ） □取り扱っていない→（「14」へ）□取り扱っているか分からない（把握していない）→（「14」へ）
13.「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む総合感冒薬などは、一度に販売できる個数を決めていますか？
□決めている→（「13-1」へ） □決めていない→（「14」へ）
13-1.最大何個まで販売可能ですか？（）個「濫用等のおそれのある医薬品」では、例えばコデインは「鎮咳去痰薬に限る」とされていますが、14～15 は総合感冒薬等も含め、当該成分を含むすべての製品についてご回答ください。
14.過去６ヵ月以内に、「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む製品に関して、同一顧客から同一製品について週に２回以上の販売を求められた経験がありますか？
□はい→（「14-1」へ） □いいえ→（「15」へ）
14-1.過去６ヵ月以内にそのような販売を求められた製品名に関して、それぞれの件数、最大の包装容量を可能な範囲でお答えください。※複数回答可
14-1-1（鎮咳・去痰薬）□ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新トニン咳止め液/咳止め液Ｄ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□クールワンせき止めＧＸ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□アネトンせき止め液/アネトンせき止め錠（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□パブロン咳止め液/Ｓ咳止め/咳止めカプセル（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□ベンザブロックせき止め液/せき止め錠（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新コルゲン咳止め透明カプセル （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□カイゲン咳止め液Ｗ/咳止め錠/咳止めカプセル （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）6414-1-2（総合感冒薬）□パブロン/パブロンゴールド/Ｓゴールド（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ルルＡゴールドｓ/DX、ルルアタック EX/FX/IB エース（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□ベンザエース A/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ジキニン A 顆粒/錠 D/IP（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□バファリン EX 錠（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（

）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個

□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

14-1-3（鎮静剤）□ウット（鎮静剤）→ 件数（）件
最大の包装容量（□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください））個

14-1-4（鎮痛薬）□ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□イブ/イブクイック（鎮痛薬）（イブシリーズは「濫用のおそれのある医薬品」の６成分のブロムワレリル尿素ではなく、「アリルイソプロピルアセチル尿素」です。
）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（）個
65□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

14-2.上記について、販売はしましたか？
□販売した □販売していない
15.過去に６ヵ月以内に、「濫用等のおそれのある医薬品」の６成分を含む製品に関して、複数個販売（同一製品を１回に２箱以上）を求められたことがありますか？
□はい→（「15-1」へ） □いいえ→（「Ⅲ」へ）
15-1.過去６ヵ月以内にそのような販売を求められた製品に関して、それぞれの件数、一度に販売した数量の個数を可能な範囲でお答えください。※複数回答可
15-1-1（鎮咳・去痰薬）□ブロン錠/ブロン液（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新トニン咳止め液/咳止め液Ｄ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□クールワン咳止めＧＸ（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□アネトンせき止め液/アネトンせき止め錠 （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□パブロン咳止め液/Ｓ咳止め液/咳止めカプセル（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□ベンザブロックせき止め液/せき止め錠（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□新コルゲン咳止め透明カプセル（鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□カイゲン咳止め液Ｗ/咳止め錠/咳止めカプセル （鎮咳・去痰薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-1-2（総合感冒薬）□パブロン/パブロンゴールド/Ｓゴールド（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ルルＡゴールドｓ/DX、ルルアタック EX/FX/IB エース（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（66）個）個□ベンザエース A/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新ジキニン A 顆粒/錠 D/IP（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□バファリン EX 錠（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-1-3（鎮静剤）□ウット（鎮静剤）→ 件数（）件
最大の包装容量（□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個

）個

15-1-4（鎮痛薬）□ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□イブ/イブクイック（鎮痛薬）（イブシリーズは「濫用のおそれのある医薬品」の６成分のブロムワレリル尿素ではなく、「アリルイソプロピルアセチル尿素」です。）→ 件数（）件
最大の包装容量（）個□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-2.上記について、販売はしましたか？
□販売した □販売していない

67

Ⅲ．濫用等のおそれのある医薬品として指定された成分以外の一般用医薬品について
濫用等のおそれのある医薬品として指定された６成分以外の成分で、同一顧客による同一製品の頻回購入や複数個購入の経験があれば、その成分、製品名、頻度等についてお答えください。

Ⅳ．その他
同一顧客による頻回購入や複数購入時の対応、その他適正販売に有効だと思われる対策などがありましたらお答えください。

ご協力いただきありがとうございました。
ご提出期限は、令和２年１月１４日（火）までとさせていただきます。
※本アンケートに記載いただいた情報については、管理責任者を定めて不正アクセスや紛失、漏洩等が発生しないよう安全対策を実施します。また、いただいた情報等についてはアンケートの目的外には使用せず、またご本人の同意がない限り第三者には提供致しません。

68

別紙４
厚生労働科学特別研究事業・分担研究「一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究」に係るアンケート
本研究は厚生労働科学特別研究事業として、日本保険薬局協会、日本チェーンドラッ
グストア協会、日本薬剤師会とで、「濫用等のおそれのある医薬品※」を取り扱っている薬局・店舗の販売体制の実態について調査および研究し、現場での適切な販売の更なる推進が行われるよう好事例等を公表することを目的としています。
この度、「濫用等のおそれのある医薬品」の取り扱いに係る対応の事例等をお伺いさせていただきたくアンケートを実施させていただきました。
お忙しいところ恐縮ですが、ご協力の程よろしくお願い致します。
濫用等のおそれのある医薬品に係る対応について同一顧客による頻回購入や複数購入時も対応、その他適正販売に有効だと思われる対策などがありましたらお答えください。

※「濫用等のおそれのある医薬品」とは下記６成分を含む一般用医薬品のことをいいます。
エフェドリン、コデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）、ジヒドロコデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）、ブ
ロムワレリル尿素、プソイドエフェドリン、メチルエフェドリン(鎮咳去痰薬のうち、内用液剤に限る。)

以上、ご協力いただきありがとうございました。

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研究成果の刊行に関する一覧表
該当なし

厚生労働行政推進調査事業費補助金（厚生労働科学特別研究事業）
一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた依存性の実態把握と適切な販売のための研究
令和元年度 総括・分担研究報告書
2020 年 4 月 30 日 印刷
2020 年 5 月 1 日 発行
編著者 嶋根 卓也
発行者 嶋根 卓也
発行所 国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部〒187-8553 東京都小平市小川東町 4-1-1
https://www.ncnp.go.jp/nimh/yakubutsu/report/index.html

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