ああ、相談業務～恵（仮名）さんの話～
かうんせりんぐるうむ

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かかし

河岸由里子（公認心理師/臨床心理士）

いろいろなケースの相談に乗ってきた。虐待ケでも伝えたように、発達相談室に移ってからは、ースや、家族の精神疾患、発達の問題、金銭問題、発達の相談が主になり、それに付随して家族の問DV などなど。そのような中、離婚だけではなく、題にかかわるようになっていった。

家族がバラバラになったり、子どもがなくなって長女は、１歳半検診時に、保健師の方で発達がしまったりするケースほどつらいことはない。今気になり、発達相談につなげようとしたが拒否さ回はそんなケースのお話をしてみようと思う。

れ、２歳時点での再検査も拒否されていた。保健師からは何とか３歳児検診で発達相談につなげたいが、恵さんが中々気難しいのでどうなるかわ家からないとの話を聞いていた。

族

筆者が出会った時の恵さん家族は、母親である恵さん、父親、長男、長女の４人家族であった。

相談経過その後次女が生まれ、５人家族になる。出会った頃は、父母は４０代半ば、長男が６歳、長女が３３歳児検診で長女は案の定、落ち着きのなさや歳であった。

言語理解の低さでひっかかり、保健師があの手この手で何とか説得して発達相談に回してくれた。
保健師の努力にも脱帽であるが、恵さんも１歳半の時点から言われていたことが気になったのか、相談の始まりしぶしぶ発達相談に回ることになった。
恵さんは、相談に乗り気ではなかったので、最初からとても不機嫌で、開口一番「この子は特にこの家族は、いくつもの問題を抱えていて、最問題があると思っていない。どこを見て問題があ初の関わりは、長女の発達の問題であった。前回ると言われるのかわからない。」と半ば喧嘩腰で83

あった。

れで、母子通園につなぎたいところだが、当時母こういうことはよくある。「家では特に困るこ子通園もいっぱいで、中々繋げられない状況であとはないが、広い場所に来ておだった（興奮した）った。また、今何とか発達検査をさせてもらっただけだ！」「このくらいの子はこんなものだ。上ところですぐに母子通園の話は拒否感が強そうの子はもっと動きも多かったのにひっかからなだったので、３か月後の再検ということで、遊びかった。なんでこの子が引っかかるんだ！」などながら関係性と発達確認をしていこうというこなど、最初にいろいろおっしゃる。親の気持ちにとにした。恵さんとの関係性もある程度作れたよ

なれば、当然である。子どもの発達に問題があるうで、再検については快く了解してくれた。と言われるのは、不安を煽るし、それだけではな

こうして、恵さんとの関係が始まった。３か月

く母親の育て方が悪いと言われているように感後の再検には、長女と二人で時間に遅れることもじてしまうのだ。子育てのほぼすべてが母親任せなく来てくれて、長女は指導員と遊び、恵さんはであることが多いので、子どもの問題はすべて母筆者といろいろなことを話すという形で、その後親の責任であるという風潮は今でもある。そんなも３か月ごとの相談を繰り返していった。

母親の気持ちを受け止め、なだめるところから相恵さんからは、父親は働いてはいるが、お酒の談が始まる。

問題とお金の使い方の問題があり、しょっちゅう恵さんのイライラした感じが収まるまで話を大喧嘩になる事、家計の足しにと内職（飛行機で聴きながら、恵さんが二人の子育てをいかに頑張使うイヤホンの耳あての部分の交換）を家でしてってきたかということをこちらからお伝えし、そいるが、子どもたちが邪魔をするのではかどらなの大変さを共有し認める。そんな中で、父親の協

いこと、時々すべてが嫌になって上の子にあたっ力がないことの不満などがたくさん出てくるこてしまうことなどが語られた。かかわりが難しいとも多い。その不満を共有し、一通り文句を聴く。と保健師からは聞いていたが、人とのかかわりがそんなことをしているうちに少しずつ落ち着い下手なために人間関係が少なく、孤立している母てくる。そして、長女の良いところ、かわいいと親であることが分かった。ただし一度関係ができ思うところなどを聞いてから、ちょっと気になるると、何でも、あけすけに話をしてくれることもところなどを引き出していくのだ。

分かった。ストレスを長男にぶつけないようにす「そうですよね。お二人目だし、そんなに子育ること、父親のお酒の問題は、病院受診がよいとてに不安はないでしょうね。お子さんの良いとこ思うし、喧嘩は子どもたちの前でしないようになろもわかっていらっしゃるし、素敵ですね。ただ、ど、様々な助言も聞いてくれるようになっていた。

検診の場所では、落ち着かないお子さんも多くて、長男にあたってしまうということもあって、その中々しっかりお子さんの様子を確認できないこ

旨、家庭児童相談室の方には情報提供をしていた。とも多いのです。それで、この静かな場所で、も長男も、話を聴いていると、やや自閉傾向が入っう少し詳しく見て、お子さんの得意なところや苦ていそうな感じで、こだわりが強いために手を焼手なところがわかると、お母様もより関わりやすいているとの話もあり、検査を一度受けると良いくなるのかなと思うのですが・・・。」などと説ねと話していたが、児童精神科は予約がいっぱい明し、何とか発達検査をすることに同意をしてもで中々入れず、半年待ちの状況であった。

らった。

長女は、その後、母子通園に無事繋がり、更に長女はとても元気で明るくて、活発なのだが、数か月後に児童精神科を受診できて、ＡＤＨＤと反面落ち着きがなく、気が散りやすいところは特軽度精神発達遅滞の診断が下りた。診断が下りた性として出ていて、更に、表出言語や理解は若干ことで、恵さんも納得し、療育手帳を取って、今遅めと出た。発達年齢で言えば、一年くらいの遅後も支援を受けていくこととなり、筆者の役割は84終わるかと思ったが、そんな矢先に、長男への虐られたのだが、恵さんがそう思い込んでいるので待で通報されるということが起こった。長男が小あれば、それに乗っかりながらも夫婦関係をよく学校１年生、夏休み前ごろのことである。頬にうしていくことが、子どもたちのためにも良いと考っすら痣を作って来たと学校から通報があった。

えて、わかりやすい言葉がけ、目に見える形の活恵さんから叩かれたと訴えたとのことで、児童用、恵さんからの感謝の言葉がけなど、いくつか相談所が介入する話となった。

実践してもらっているうちに、夫婦関係が良くな児童相談所は恵さんや父親と面談をし、暴力でり、第３子の妊娠という運びになった。高齢出産は解決しないことなど説明したが、二人とも、長ではあるし、予期せぬ妊娠ではあったが、父母と男が何度も同じことを繰り返し、注意しても聞かもに子の誕生を楽しみにしていた。この間、長男なかったから躾だと主張した。二人とも、子どもへの虐待もなく、長男と恵さんの関係も以前よりの頃、殴られたり叩かれたりして育っていたので、ずっと良くなって、長男も勉強ができるので、認口で言ってわからない場合は殴ったり叩いたりめられることも多く、表情も良くなったと学校かしてわからせるという躾け方しか知らないのでら報告が来るようになった。発達支援ファイルをある。こういう家庭は当時も、今も沢山ある。虐

作成し、学校で特別支援対象児として、普通学級

待で通告される親の多くがこういう育ち方をしの中で支援を受けながらという状況で安定してている。それでも児童相談所の福祉司が何とか説いた。

明して、今はそういう躾が認められないことを納全体的に落ち着いて、良い状態になったし、第得してもらった。この際丁度よいからということ３子の妊娠でつわりが酷かったのもあって、月１で、児童相談所で長男の発達検査と医師の診断も回の相談が、少し間を開けても特に問題なく過ぎ受け、広汎性発達障害（現神経発達症群の自閉スていくようになり、その年の１２月でいったん終ペクトラム症）ということが分かった。この診断了となった。

結果に恵さんも父親も納得したが、関わり方につ今度生まれてくる子にも発達の問題がある可いての相談は、家庭児童相談室ではなく、発達相能性は高いので、また関わるであろうとは想定し談室で筆者が受けることになった。ていたが、恵さんとのかかわりは違う形で訪れた。

発達相談室は就学前の子どもの相談を受ける

翌年の５月に第３子が誕生したが、その子は無ところだが、長女の相談もあるし、母親との関係脳症であった。無脳症では、７５％が死産、生ま性が築けているからということでこういう話にれたとしても１週間以内に亡くなることがほとなり、恵さんとは、月１回程度、定期的に相談をんどといわれている。折角生まれた赤ちゃんがこ進めていった。のような障害を持って生まれたことで、恵さんは相談を続ける中で、やはり父親への不満が毎回さぞや気落ちしているのではと思い、退院後お見酷く、話し合いもうまくできない様子で、長男の舞いもかねて家庭訪問をした。赤ちゃんは、ベビ発達の問題から、どうも父親も同じ障害を持ってーベッドで寝ていた。いろいろな装置に繋がっているのではと恵さんは考えだした。そう思うのではいるが、顔だけ見ると穏やかであった。頭は帽あれば、そういう人への対応の仕方を考えなけれ子ですっぽり隠れていたが、脳がないであろうこばねということで、いろいろ策を練って、父親ととは感じられた。ご両親は無脳症であることを途うまく繋がれるように支援していった。筆者から中で知ったが中絶はせず、産むことを選択した。

すれば、父親の問題もあるかもしれないが、むし恵さんにお話を聴くと、生まれてすぐ検査をしろ恵さんの方が、自閉スペクトラム症ではないかて、脳幹の部分が無脳症としては発達していたのと思われるような、こだわりの強さ、融通の利かで、いましばらくは生きていられると医師に言わなさ、一方的なコミュニケーションなど特性が見れたそうだ。どのくらい生きられるかは医師にも85

わからないそうで、必要な装置をリースして、自情不足もあり、乱暴になったり、落ち着かない宅療養にしたとのことだった。医師の説明を受け日々が続き、園から恵さんに連絡が来ることも増て、無脳症であることはショックだったが、でもえた。連絡をもらっても、恵さんに何かできる可

生きている間、しっかり面倒を見たいという恵さ能性は低い。動けないのが現状である。家庭児童んの思いは強く、たくましく感じた。いずれ訪れ相談室とも連携しながら、恵さん家族の支援をどる死を覚悟しながら育てることは猶更辛いだろ

うしていくか、要保護児童連絡協議会を開催して、うにと思った。

情報共有し、それぞれの機関で支えていくことを父親はどう思っているのかと聞くと、「怖がっ再確認した。次女の看病の疲れやストレスもあるて触りもしない。」という。もともと、長男や長中、非協力的な父親に対し、イライラが爆発する女についてもあまり関わらなかった人である。まことも増え、喧嘩がまた激しくなっていった。そして、見た目にもわかる障害を持って生まれたのしてやがて、長男にも再び当たるようになったので、「余りのことに、ショックが強くて受け入れである。

られないのではないか」と伝えながら、「少しず学校や園は長男や長女のフォローを中心に行つでも慣れて、抱っこできると良いね」などと話ってもらい、母親のストレス発散という形では、していた。

家庭児童相談室も相談を受けるようにして、みん

赤ちゃんは脳以外の内臓は問題なかったので、体は成長していった。もちろん最初のうちは、呼なで支援していった。
そんな日々が続いたある日、次女が亡くなった。

吸が止まったりすることもあって、一秒たりとも想定していたとは言え、５か月であった。恵さん

目を離せず、必死の看病が続いた。しかし日を追は、頑張っていた分ショックも大きいのではと心うごとに少しずつ状態が安定していった。１週間配していたが、弔問に伺ったときは思ったより元が過ぎ、１か月が過ぎても、生き続けた。アメリ気だった。亡くなったことは残念だが、５か月もカでは１歳まで生き続けた例もあると聞く。脳の生きられたのは恵さんの頑張りのおかげである、どの部分がどれだけ欠損しているかも影響して何かあればいつでも相談に乗ることを伝えて失いるのだろう。脳幹がある程度機能していたので、礼した。その時は父親も家にいて、二人で出迎え順調そうに育ち、３か月を過ぎた。その間、重度てくれ、また見送ってくれた。

身体障碍の診断を受けて医療補助など受けられそれから数年間は、時々恵さんから電話が来て、るものすべてを、そして母子通園の訪問リハビリ最近の様子などを話したりしていた。恵さんは家も受けながら、奇跡的に生き続けた。

庭児童相談室にも時々行っては、父親や子どもた

長女は保育園に上がり、長男も学校で支援を受ちの愚痴をこぼしていたという。

けながら順調にやれていることもあって、相談はその後筆者は退職し、個人の相談室を開設した

終了していたが、時々恵さんから電話があったり、ので、その旨連絡を入れた。恵さんは、離婚を考こちらから電話をしたりして、少し話すくらいのえているが、子どもたちがもう少し大きくなった状態が続いた。その都度、恵さんを労い、長男やらと話していた。家庭児童相談室からは、長男へ父親への対応のアイデアを出していった。の虐待で、その後一回通報があったが、それ以降恵さんが、次女のことに必死になるため、長男は落ち着いていると聞いていた。と長女の状態が徐々に悪くなった。もともと不器しばらくしたある日、長男から電話があった。

用さがある恵さんである。三人三様に問題を抱え恵さんから怒鳴られたりすることが多く辛いとているのに、それぞれに対応することが難しくないうのだ。長男には相談室の電話番号を教えていったのだ。長女は母子通園から保育園に入園し、たので、それを見ての電話だった。一度おいでと父親が、朝夕の送り迎えを担うことになった。愛誘って相談室に来てもらった。今どうしているの86かと聞くと、高校に通いながら飲食店の食器洗いれ自立していった。のバイトをしているという。頑張っていることを認め、恵さんと少し距離を取るようにしながら、父親と話してみてはというと、父親は恵さんと関わりたくないらしく、何か言うと逃げるとのこと。

まとめ

夫婦げんかもちょくちょくあるそうだ。学校とバイトで家にいる時間は少ないだろうから、恵さん

本ケースも、前回同様、長きにわたって関わっと関わる時間を極力減らすことと、あまり酷けれたケースである。

ば児童相談所に相談できることも伝えた。高校を家族支援という考え方のもと、頑張っていても、出たらどうするつもりか聞くと、自立したいので家族がバラバラになってしまうことを止められ働くとのこと。しっかり育ってくれたことを喜びないことも多い。夫婦の問題はいつも、双方が意ながら、あと少しの辛抱だから、一緒に頑張ろう。

地の張り合いをするために壊れてしまうように何かあればすぐ言ってねと伝えて別れた。

思う。どちらかが折れればよいと言われても、自そのすぐ後に、恵さんから電話が来て、「長男分が折れるのは嫌だとなる。それでは関係性が良が相談に行ったんでしょ？彼から聞いた。」と言くなる訳もない。ましてや双方に発達特性が見らってきた。内容については伝えられないことを伝れると、更に関係調整が難しくなる。

え、最近の様子を聞くと、「夫婦関係が最悪で、会話もないのでもう疲れたから離婚しようと思子ども二人の発達の問題を抱えながらも、頑張う」と言ってきた。子どもたちはどうするのかとっていた母親にとって、三番目の子の喪失は、思聞くと、「もう大きくなったから父親に任せようったより感情の表出がなかったが、それがそもそと思う。一人になりたい」と。「それも一つの選も発達特性によるものなのだろう。いずれ死を迎択かもしれない。決めるのは恵さんだけど、一人えるであろう子を育てることの辛さは、耐えがたになってどうするの？」と聞くと、「自分自身もい。恵さんはそうした自分の気持ちをうまく表現精神科を受診し、発達の問題と鬱があるみたいだできなかっただけなのかもしれない。

から、引っ越して生活保護もらって生活しようと思う」とのこと。どういう選択になるにしろ、恵本来であれば、子どもを亡くした気持ちに寄りさんが元気でいられることも大事だろう。そう思

添い、服喪の間、支えていくのが相談員としてのって、よく考えて決めてほしいと伝えて電話を切仕事である。夫婦で仲が良ければお互いに支えあった。

うことになるのだが、本ケースの場合はそういうしばらくして、恵さんが離婚し、一人で引っ越状況になかった。孤立しがちな母親の支援は、拒して他市で生活を始めたことを知った。長男と長否にあうことも多く中々難しい。保健師など、支女は父親と三人暮らしになった。父親と子どもた援に携わった人たちは、口をそろえて、頑固で我ちは比較的距離感が程よく、ぶつかることも少なが強く面倒な人と恵さんを評価していたが、人格かった。離婚したことで父親もお酒をあまり飲ま的な問題を抱えているからと言って困った人でなくなり、子どもたちと平和に暮らしていった。

はなく、困っている人との視点に立てば、関係性

長男は発達の問題を抱えながらも、高校卒業後は必ず築いていけると思う。

専門学校を経て、
IT 関係の仕事に就いた。
長女は、高等支援学校に入学。高校時代に少し精神的に不無脳症というめったに出会わない症例につい安定になり、相談室に来室したこともあったが、ても知ることとなり、勉強にもなったケースであ卒業後は福祉の支援を受けながら、就職、それぞった。
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