2020年１月20日（月）発行
発

行：社会福祉法人東京都社会福祉協議会
東京都高齢者福祉施設協議会（東京都新宿区神楽河岸 1-1）
Tel. 03-3268-7172
発行人：会長 西岡修

http://www.tcsw.tvac.or.jp/bukai/kourei

目 次

平石 朗氏 × 西岡 修氏 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・１－ 3
対談

福祉と関わる原点
西岡 この度は全国老施協の会長ご就任おめでとうございます。平石新会長の志す全国老施協の活動や方針について、今回の対談を通じて高齢協の会員施設にそのビジョンを伝えたいと思います。はじめに、平石会長のご経歴についてお伺いします。社会福祉の仕事に関わられたきっかけをお話いただけますか。
平石 私は大学で哲学を専攻していましたが、当時は自分の人生で何をする

全国老人福祉施設協議会会長、社会福祉法人尾道さつき会理事長。岡山大学を卒業後、尾道さつき会を設立後に広島県老人福祉施設協議会会長を経て、2019年より現職。

方の作業活動の支援をしましたが、作業の申し出を障害を理由に 断 ら れ る こ と も あ り ま し た。

また、作業の対価は低く、アルバイトをしてつなぎました。そおさむを持つ子供へ毎週プレイセラピーを開はじめました。そこでは自閉的な傾向障がい者研究会の門をたたき、関わりだろうと思いました。翌日には大学のや家族がそうであったらどう感じたの生存権すら無視されていて、もし自分たまたま障がいを持って生まれた方が態 で 発 見 さ れ たニュー ス を 見 ま し た。

新聞で障がい者が長期間拘束された状

どう思うでしょうか、自身の家族がそ見を障がい者やそのご家族が聞いたらま し た が、
「 この よ う な 批 判 や 反 対 意めて臨んだ住民説明会でも反対にあい今回だめならあきらめようと覚悟を決ました。そのようなことを繰り返して、への偏見から住民の大きな反対にあい地を買って建てるとなると、障がい者

ようやく目途が立ちましたが、いざ土う と、一軒一軒 募 金 の お 願 い に 周 り、施設はありませんでした。施設を作ろい友人から寄付金を頂き高齢者施設を断られました。それではいけないと思難しく、高齢者施設に依頼したところ

いらして、施設でお世話をすることが平石 あるときパーキンソン病の方がられたきっかけをお聞かせください。

西岡 障がい分野から高齢分野へ拡が事になるのだと思います。

り、社会福祉の観点から地域を支える

それこそがノーマライゼーションであ会 を 増 や す と 偏 見 が 薄 れ ていき ま す。

交えてお祭りをするなど、交流する機とつながれて、それがいい仕事になる、うだったらそのようなことが言えるででは週に一度仲間とソフトボールに行い生活だろうかと思い、こうした方々らだとわかりました。それが人間らし

それは普段施設には来訪者がいないかとが忘れられません。後で考えたとき、それをうまく伝えられないからだと思が起こるのは背景に苦しい感情があり、はとても勉強になりました。パニック

平石 重い障害を持つ方と接することお聞かせください。のですね。その経験から感じたことを西岡 当時はとてもご苦労をなされた後のビジョンについてお話しください。

施協ビジョン２０３５」も含めて、今祉」の言葉を強調されていました。
「老平石会長から所信表明があり、「社会福

西岡 先般の全国の研究大会の場ではとても素晴らしい分野です。と関わる事を仕事にすることが大事だ

います。想いを想像することはやりが平石 「現場のために」「人のために」「社きましたが、帰るときに感謝されたこと思い福祉の世界に入りました。

いではありましたが、それは自己満足会のために」。全国老施協は公益社団法することが不可欠です。現場をよくす―老施協２０３５ビジョンについて

社会福祉法人の在り方

西岡 福祉の世界に入ってからの活動で、本当に障がい者が求めることは社人ですから、発展にはこの３つが循環地域の理解を得て施設を開設についてお聞かせください。

会参加だと感じました。に飛び込みました。閉じこもりがちな施設を作ってそこで近所の子供達を平石 卒業後はすぐに無認可の作業所

地域との関わりが偏見を変える催していました。そこで差別を受ける

東京都高齢者福祉施設協議会会長。2001年
より、特別養護老人ホーム白十字ホーム施設長。2013年、東京都高齢者福祉施設協議会の前身である社会福祉法人東京都社会福祉協
議会 高齢者施設福祉部会部会長に就任。

作りました。福祉業界には若いころかにしおかの後多くの方の協力により認可を得て、社会福祉法人としての万都市で障がい者手帳スタートを切りました。当時尾道市は西岡 修しょうか」と説き、ようやく認めても東京都高齢者福祉施設協議会（高齢協）は、社会福祉法人東京都社会福祉協議会（東社協）の業種別部会連絡協議会に属する部会の一つとして、東京都内の特別養護老人ホーム・養護老人ホーム・軽費老人ホーム・地域包括支援センター・在宅介護支援センター・デイサービスセン
ター等を会員とする組織です（会員数約1200 施設・事業所）。

ことの大変さを実感して、障がい者施

東京都高齢者福祉施設協議会とは？

ら関わりましたが、利害関係なしに人次期2021年介護保険制度改正に向けて ・・・・・・・・・・ 4

らえました。

高齢協 TOPICS・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3

設ボランティアに参加しました。施設を持つ方が３２０人いましたが、10・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

室長コラム

8号
第検索

べきかわかりませんでした。そのとき、平石 朗

高 齢 協 ジ ャ ー ナ ル
全国老人福祉施設協議会（以下「全国老施協」）では昨年６月に役員改選があり、平石 朗氏が新会長に就任しました。本号の特集では平石会長と東京都高齢者福祉施設協議会（以下「高齢協」）の西岡修会長の対談を通じて、今後の全国老施協のビジョンや全国と東京との協調についてお伝えしていきます。

高齢協議会
東京

平石会長の介護の‘哲学’

ホームページにて高齢者福祉情報を発信しています。
あきら

ひらいし2020年１月20日（月）第8号
KOUREIKYO JOURNAL（1）

全国老施協のビジョンと東京都のこれから

議院議員を中心にご協力を頂きつつ取ので、組織内議員であるそのだ修光参めに政治に働きかけることも必要ですを生み出していきます。この実現のたが社会貢献につながるので、その連鎖を良くすることこそが原点です。それ

る、すなわち介護にかかわる全ての人要介護認定を受けた方を支える事ももセ ー フ テ ィネッ ト の 構 築 に 尽 き ま す。

平石

いですね。

東京でそれを共有して活動していきた会福祉法人の大きな役割です。全国とたり前に暮らせる地域を作ることが社とが地域を支えます。人権を守り、当る地域では困難を抱えた方のサポートちろん大事ですが、その前の段階にあ本来の社会福祉法人の役割はり組んでいきます。

地域（＝施設外）に出ることで応できない領域に社会福祉法人が積極

そのために、介護保険制度だけでは対のニーズに対応しなければなりません。

西岡 東京も高齢化が進んでおり、そすが、それにより地域との関係ができ業務を実施しながらすることは大変で地域を支え地域に入っていく。現場のす。社会福祉法人の強みは「地域」です。の対応だけなら営利法人でもしています。例えばから何をするべきか明確に見えてきま

西岡 先日、大阪のレスキュー事業のがいに繋がるのだと思います。

ますが、それを一歩乗り越えればやり経営支援補助金を受けてようやくプラ

すると東京の収支差額は厳しく、都の活動をする力が必要です。全国と比較

西岡 社会福祉活動では資金も含めてから始めないといけません。要介護者的に関わる必要があります。ある意味ます。そして利用者に選ばれる法人に取り等のサービスが充実してきたとき、話を伺った際、その窓口となる施設のセーフティネットの構築をではおせっかいと捉えられるかもしれなります。こうした思いをすべての社

地域とのかかわりのない特養と民間法る機会が少なく、最初は大変だったよ平石 以前、生活相談員は地域と接すね。困難などはありませんでしたか。

西岡 とても素晴らしい取り組みです

社会の中で何をすればいいのかが見えの中でエキスパートが育ち、地域共生組んできました。そうすることで地域クで毎年交代制で社会実証実験に取りみは力を入れていました。県内６ブロッは地域共生社会の実現に関わる取り組り組まなければなりません。広島県でてて取り組んでも遅く、現段階から取人に差はあるでしょうか。その時に慌なく、余力を蓄えいざというときに新働き方改革は楽に働こうというだけで効率的に進めることでカバーできます。

が、法人内でルールを模索して業務を方改革に逆行するという声もあります平石 新たな業務を増やすことは働きと思います。

成長の芽を摘むことに繋がってしまう

業務外の取り組みに法人が消極的だと

こ と を 法 人 が 応 援 す るこ と が 重 要 で、との関係を深化させます。経験を積む白さがあり、こうした取り組みが地域ありました。生活支援を始める事の面結果的には施設入所につながることもわってみると地域の方の生活が安定し、かわからなかったそうです。しかし関

生活相談員は最初は何をすればいいのの大きさから、先鋭的な取り組みも多平石 東京都での取り組みはその規模いくことが必要でしょう。

福祉の仕事の在り方をもっと発信してな り ま せ ん。 イ メ ー ジ だ け で は な い、も原因で、この状況を打開しなければやりがいが十分に伝わっていないこと職場といったイメージが強く、仕事のくなく、人的余力もありません。３Ｋ

は人が多くても介護業界を志す方は多地域に還元することが重要です。東京

しませんが、収支がプラスならそれをは民間企業のように利益を出すことはの力が不足しています。社会福祉法人

スになる状況のため、現状活動のため新たな取り組みが成長につながるてきます。

うです。しかし、やってみればとてもたな取り組みにチャレンジする体制をくあるかと思います。また、逆に都市東京都の多様な現状おもしろかったという声が多く出てい整えることでもあるでしょう。

年後、民間法人施設で看ませんが、様々な困難を持つ高齢者に会福祉法人で大切にすることで、これ相互に循環していくことが重要で発展につなげる

アウトリーチ（＝施設外）で関わるこ

全国老施協の３原則ます。地域に関わることは苦労もあり

10（2）
第8号
KOUREIKYO JOURNAL
2020年１月20日（月）必要です。介護の仕事の魅力を高める方に手伝っていただくような仕分けも確にして、補助的な業務にはいろんなす。中核的な業務と補助的な業務を明とする人の手で行うことが最も重要でボットなどもありますが、介護を専門

福 祉 の 世 界 は コ ミ ュニ ケ ー シ ョン ロ

んどオートメーション化されています。

車産業も昔は手作業でしたが今はほと組みを作らなければなりません。自動す。そうした仕組みを作る事こそが組ようになれば情報格差は小さくなりまります。オンライン研修を受けられる研修に人を送り出しづらいところもあや地理的都合により、施設によってはデータベースの充実です。業務の状況

アル、様式サンプル、Ｑ＆Ａ集などのられるようにすることや、申請書マニュることは、オンラインで研修動画を見平石 もう一つ全国老施協で考えていしょう。

平石 お互い力を合わせてがんばりま取り組んでいきましょう。の力で、積極的な発信に力を合わせてもうまくいきません。積み重ねと組織

西岡 一施設やある地域だけで訴えてますからね。

ばそれは一部の意見とみられてしまい

国に対しての働きかけと組織（全国織の役割で、全国老施協に加入して良改善加算などの加算の形ではなくて本老施協）で取り組むことの二つのアプ

うえでは仕事の見直しも必要です。賃体報酬を適正な形とする制度を望んでローチを進めていきます。

かったと言っていただくために重要でいます。そうすれば職員はしっかり働

西岡 制度の利用や手続きをサポート

金の向上も課題となっています。

け、やりがいを感じられて、法人も地できる仕組みをできるようにしていきす。

域での社会福祉活動ができるようになたいですね。

西岡 賃金の問題では、東京では処遇ると思います。

題で、適した土地が見つかっても大規います。土地が無いのも東京特有の問験もあり、地域との密接度も高まってなかったのですが、その時の施設は経しかし、現在の加算の制度は利用しや加算は全てとりにいく努力が必要です。

いう発想があるため流れは加算にあり、題や努力した施設に手当をつけたいと込まれることが理想ですが、財源の問動力です。加算制度もありがたいと思したアプローチこそが組織が伸びる原会員に伝わる仕組みを作ります。そう的 な 制 度 の 専 門 的 な 知 見 を 蓄 積 して、平石 全国老施協は各地域および全国全国と東京で協同して発信と改革へ

西岡 東京は都市部もあれば住宅部や模施設になりがちです。そうなると地す いシン プ ル な 構 造 で は あ り ま せ ん。

いますが、初めから完璧な制度を求め

平石 報酬は本来全て基本報酬に組み島しょ部もあります。西多摩地域、農域 の 中 で の 機 能 が 弱 く なって し ま い、

全国老施協が国に要望するべきは、書ることはできません。改善要望を出し、区は少号でも川が氾濫するなどの問題もあり本来の介護保険の趣旨と異なってしま類業務も含めて受けやすい加算制度を使いやすいものにしていきます。

市部に多くの施設がつくられ

ま し た。 多 様 な 環 境 が あ り ま す の で、うこともあります。東京でも我々社会つくることでしょう。

部ならではの経営や人材の問題もある

施設整備の観点も地域によって異なりと伺っています。

区は福祉法人が何をするべきか改めて意識ます。最も顕著なのは待機者が業地域もあり多様です。先日の台風

とても多く、市部の中でも西側は利用

西岡 そのために数の力＝組織力が重する必要があるでしょう。

を選ぶケースは少ないですからね。私平石 国では介護現場の革新とは言わ遷り変わる制度と働く環境

また、処遇改善加算の用途も人件費に管 理 担 当 者 の 大 き な 負 担 に な り ま す。

雑で書類も多く、事業所の経理・運営

西岡 例えば処遇改善加算はとても複世の中を変えるのはやはり組織であり、平石 それこそが組織の重要性ですね。て、結集することが重要ですね。

持つ事業者が一つの部分で一緒になっ訴える必要があります。様々な理念を要で、より多くの事業所が声を上げての地元の広島県も都市の広島と島しょれていますが、我々は組織力を生かし限定されていますが、法人としては人その 背 景 に ご 利 用 者 も 職 員 もい ま す。

制度に対応する情報共有システムを部ではそれぞれの事業所の抱える課題て能動的に介護現場の負担を軽減する材に対する研修や育成に関しても回しこともあります。

は全く異なります。様々なニーズに対ためにＩＣＴの活用や業務改善、アク一定の影響力を持って国に訴えなけれ

平石 ご利用者は自宅より遠方の施設応することは大変ですね。ていきたいところです。

介護の未来と制度者が少なくなっていて、前提が異なる

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ティブシニアの働く環境整備などの枠

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西岡 東京では過去の措置の時代にはＴＯＰＩＣＳ

高齢協

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2020年１月20日（月）第8号
KOUREIKYO JOURNAL（3）

来年度 高齢者福祉実践・研究大会「アクティブ福祉in東京」

2020年９月30日（水）開催予定

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左から田中 雅英氏（高齢協副会長）、平石 朗氏、西岡 修氏、水野 敬生氏（高齢協副会長 兼 情報・広報室長）

はじめに
２０２１年介護保険改革は、財務省経済財政諮問会議により議論が始まりました。そこでは３点が主な問題点として議論されました。①介護保険創設

持 続 可 能 な 制 度の再構築・介護現場の革新（給付と負担）の内容

社会保障審議会介護保険部会では日に給付と負担に関する以下の８（１） 被保険者・受給者範囲

月割給付であり、自己負担の無介 護 １・２ を 軽 度 者 と 位 置 づ け、 訪 問（２） 補足給付に関する給付の在り方

時から介護サービスの生活援助サービスを市（３） 多床室の室料負担項目に対する意見をまとめました。

町村事業へ移行 ③所得により実施しいケアプランへの自己負担導入 ②要ている介護サービス利用した際の２（５） 軽度 者（ 要 介 護 １・２） へ の 生
活援助サービス等に関する給付（４） ケアマネジメントに関する給付の在り方

割・３割の自己負担を原則２又は３割の負担者を拡大する
しかし、それらはいずれも各界から（６） 高額介護サービス費の在り方の見直し十分な結論を出すに至らず、今回は実の反対意見もあり、介護保険部会では施を見送る事となりました。

（８） 現金給付
結果的には、今回の改正では、（２）の補足給付と（６）の高額介護サービス費の見直しにとどまりました。

２０２１年に改正が議論される内容

階②の本人支出額の差額（介護保険三施設平均）の１／２を、第３段階②の本人負担に上乗せ（毎月約２万２千円）するものです。

第２段階
世帯全員が市町村民税非課税かつ本人 年 金 収 入等80万円以下（２）高額介護サービス費の見直し

財務省は財政健全化の課題は、社会む本人の支出額について、所得段階間所している人の食費・居住費負担を含と整合させるとともに、主に施設に入所得段階について、保険料の所得段階食費・居住費の助成（補足給付）の上げるものです。て最高負担額を月額でしたが、年収により３段階を設定し年収３８３万円の世帯では４万４千円

施設等に入所し、月の自己負担額が保障制度の持続可能性の問題と表裏一の均衡を図ることとする事と単身者す。

社会保障費の縮減が問題視されたので体であるとし「給付と負担のバランス」

１千万円の資産要件を引き下げる案

金収入額を保険料の所得段階と合わせ万円までに引きを回復し、社会保障制度を持続可能なが、法案に盛り込まれる事となります。 （１）要介護認定（１）補足給付の見直し

第１段階
補足給付段階 生活保護被保護者（見直し案） 世帯全員が市町村民税非課税の老齢福祉年金受給者ものとするための⽅策を提案し、改革報告書を提出しました。この議論がそて ２ つ に 分 け（
「第３段階①」
・「第３所得段階は、補足給付第３段階の年の後の全世代型社会保障改革につな段 階 ② 」。 下 図 参 照。
）
、 そ の 上 で、 介を実施していく以外に途がないとしたがっています。

その他の改正議論①要介護認定の有効期間を最長３年から４年に延長する。

②認定 調 査 員 の 要 件 は、 ケ ア マ ネジャー以外に緩和する。

（２）住所地特例①認知症グループホーム（地域密着型サービス）を住所地特例の対象とする。

今 回の改 正は、 世 代 間のバランスが問われ、 利用者及び高齢者の負担増と給 付 費の縮 減が議 論されました。 そのため、 介護保険は制度としての安心感を欠 き、 高 齢 者にとって安 心して暮 らせる社会から遠ざかっていくものとなっています。今一度、安心して暮らせる社

会とは何かについての議論が必要です。

令和最初の新年、お健やかにお迎えのこととお慶び申し上げます。
さて、厚生労働省は現在、２０２１年度の制度改正に向けた議論を開始しています。注目は、介護利用者の自己負担額の引き上げや、地域支援事業の推 進 と い っ た 議 論 で す が、 こ れ に 加え、深刻な人手不足の解消につなげる新たな対策の検討を求める意見が多くあがっています。
議論は今後、夏までは概ね月１回のペースでこの横断的なテーマを中心に意見交換を行っていき、各論に秋以降に入る予定ということです。
現在、東京都内の介護関係職種の有
効 求 人 倍 率 が、 昨 年 月 末 時 点 で 約 ７
倍 と な る な ど、 介 護 人 材 不 足 の 状 況 はますます厳しくなっており、地域の高齢者介護を支える人的基盤の確保が大きな課題です。
こうした中、東京都高齢者施設福祉協議会では、次期法改正を見据え、すでに顕在化している人材不足への対応をはじめ、厚生労働省、東京都はもちろん、あらゆるチャンネルから、都内の介護事業所が抱える課題に対して積極 的 に 要 望・ 提 言 を 発 信 し て い き た いと思います。

室12（７）「現 役並み所得」「一定以上所得」の判断基準

社会保障制度の持続可能性とは何か？

それでは、そもそもなぜ社会保障費の縮減が問題になるのでしょうか？我が国の財政赤字の大きな要因は、高齢化に伴う社会保障費の増加による歳出増 に あ る と 言 わ れ て い ま す。 そ し て、それを賄う税収の不足により生じてい第２段階
第３段階
第４段階
世帯全員が市町村 世帯全員が市町村民税非課税かつ ・世帯に課税者がいる
民税非課税かつ本 本人年金収入等80万円超
・本人が市町村民税課税
人 年 金 収 入等80万円以下

２
護保険三施設に係る第４段階と第３段

室高齢
長協
コ情報
ラ・ム広報

10

るとして、財務省経済財政審議会では

保険料段階

第３段階①
世帯全員が市町村民税非課税かつ本人年金収入等80万円超120万以下

第４段階
・本人が市町村民税非課税（世帯に課税者がいる）（第４，５段階）
・本人が市町村民税課税（第６段階～）
第２段階
第３段階
本人年金 収 入等 本人年金収入等80万円超120万円 120万円超
以下
第１段階

第３段階②
第４段階
世帯全員が市町 ・世帯に課税者がいる
村民税非課税か ・本人が市町村民税課税
つ本人年金収入等120万円超

第１段階
補足給付段階 生活保護被保護者
世帯全員が市町村（現行）
民税非課税の老齢福祉年金受給者

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情報・広報室 室長

水野 敬生

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食費・居住費の助成（補足給付）に関する給付の在り方

４

教授

さとし

鏡 諭

かがみ

淑徳大学コミュニティ政策学部学部長

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３

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第8号
KOUREIKYO JOURNAL
2020年１月20日（月）次期2021年
介護保険制度改正に向けて