【R5.第 3 版】

令和５年度

ふじみ野市電気自動車等導入促進補助金＜申請の手引き＞

ふじみ野市では、ゼロカーボンシティを実現し地球温暖化を防止するため、電気自動車またはプラグインハイブリッド自動車を導入する方を対象に補助金を交付します。（先着順）※国または県が実施する他の補助金との併用が可能です。
令和５年度予算：４，３５０，０００円※予算の残額については随時、ふじみ野市ホームページで公開します。
〇 申請受付期間
令和５年５月８日（月）から令和６年３月２９日（金）※予算の範囲を超えた段階で受付を中止します。
※予算の範囲を超える申請があった場合は、超えた日に到着した交付申請書（不備があるものを除く。）の中から、抽選により交付対象者を決定します。
〇 補 助 金 額
１２

種類
電気自動車
プラグインハイブリッド自動車

補助金額
１０万円
５万円

〇 補助の対象者
次の要件をすべて満たす方⚫ 交付申請の時点で市内に１年以上住所を有する個人（住民票がある方に限ります。）⚫ 購入契約の契約者本人⚫ 車両の所有者または使用者⚫ 市税の滞納がない方注意
法人は対象外です。
契約書や領収書等の添付書類の名義は、申請者本人である必要があります。
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〇 補 助 要 件
次の要件をすべて満たす電気自動車またはプラグインハイブリッド自動車⚫ 国が実施する補助事業の補助対象車であること※1⚫ 普通自動車または軽自動車であること※2⚫ 新規登録※3 が令和５年４月１日～令和６年１月３１日の間に行われること⚫ 令和６年３月２９日（金）までに、実績報告書に必要書類を添えて、不備のない状態で提出できること⚫ 新車であること⚫ 自家用車であること⚫ リース契約でないこと※１ 補助対象車の詳細は、（一社）次世代自動車振興センターのホームペー
ジをご確認ください。
https://www.cev-pc.or.jp/newest/※２ 二輪車、三輪車、ミニカーは対象外。超小型モビリティ（型式指定車及び認定車に限る。
）は対象です。
※３ 普通自動車の場合は初度登録、軽自動車の場合は車両番号の指定。

〇

財産処分の制限
補助金の交付を受けて購入した車両は、補助金の交付後３年間※1 は市長の承認を受けなければ、車両を処分※2 することはできません。
※１ 補助金は新規登録後に交付するため、初回の車検を受ける必要があります。
※２ 譲渡、交換、貸付、担保に供することを含む。

残価設定型ローン・クレジットを利用して購入する場合は、期間の設定に注意してください。
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〇 申 請 の 流 れ

申請者

交付申請 → 交付決定 → 実績報告

市→ 交付確定 → 請求→支払※契約または納車後の交付申請も可能です。
※実績報告は代金支払・納車後にする必要があります。
注意⚫ 交付申請の受付期間は、令和５年５月８日（月）から令和６年３月２９日（金）までです。
⚫ 実績報告は、納車日※から３０日以内または令和６年３月２９日（金）のいずれか早い日です。
（例）
納車日※報告期限
令和６年２月１５日

令和６年３月１７日

令和６年２月２５日

令和６年３月２９日※納車後に交付申請をした場合は、交付決定通知の日
報告期限までに実績報告がされない場合は、交付決定後であっても補助金を交付できませんのでご注意ください。
実績報告期限R6.3.29 17：15（納車日から 30 日以内）

R5.4.1R5.5.8R6.1.31導入（新規登録）対象期間
R5.4.1～R6.1.31

R6.3.29 R6.4.15

請求書提出期限R6.4.15 17：15

申請受付期間R5.5.8 9：00～R6.3.29 17：15

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〇 書類の記入・提出上の注意
・書類の記入には、消えないボールペンを使用して下さい。
・word ファイルに入力後、印刷したものも提出可能。
・書類を訂正する場合は、二重線を引いて訂正して下さい。
・書類の提出は、市役所環境課（本庁舎２階）に直接持参していただくか、郵送によりご提出ください。郵送で提出される方は、簡易書留又はレターパックプラスの利用をお願いします。

１ 交付申請書について【受付期間】
令和５年５月８日（月）９時００分から
令和６年３月２９日（金）１７時１５分まで（郵送の場合は消印有効）【注意事項】⚫ 申請者の氏名は、車両の購入・契約者と同じ氏名にしてください。
⚫ 交付申請は、見積後であれば契約前後・納車前後いずれの段階でも申請可能です。
【添付書類】⚫ 見積書および必要に応じて内訳書（車両本体に係る費用が分かるもの）⚫ カタログ等の写し（車両の規格、型式等が分かるもの）

２ 実績報告書について【提出期限】
提出期限は、次のいずれか早い日です。
⚫ 納車日から３０日以内（納車後に交付申請した場合は、交付決定の日から３０日以内）⚫ 令和６年３月２９日（金）１７時１５分（郵送の場合は消印有効）【注意事項】⚫ 報告者の氏名は、申請者と同じ氏名にしてください。
⚫ 提出期限を過ぎた場合は受け付けません。この場合、補助金の交付はできませんのでご注意ください。
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【添付書類】⚫ 契約書類の写し⚫ 代金の支払いを確認できる書類の写し⚫ 車検証の写しおよび自動車検査証記録事項の写し⚫ 電気自動車の写真（保管場所で撮影した、車のナンバーを確認できる写真）⚫ 保管場所の案内図

３ 請求書について【提出期限】
提出期限は、令和６年４月１５日（月）１７時１５分（郵送の場合は消印有効）【注意事項】⚫ 請求者の氏名は、申請者・報告者と同じ氏名にしてください。
⚫ 提出期限を過ぎた場合は受け付けません。この場合、補助金の交付はできませんのでご注意ください。
⚫ 口座番号は７桁で記入してください。
（７桁未満の場合はあたまに０をつけて７桁に、ゆうちょ銀行の口座で８桁の場合は最後の１を除いたものを記入）⚫ 振込先の口座名義は、申請者本人と同じにしてください。
【添付書類】⚫ 振込先口座の通帳の写し（申請者本人のものに限ります。）〇

申請・問合せ先
ふじみ野市 市民活動推進部 環境課 環境係
住 所：〒356-8501 埼玉県ふじみ野市福岡１－１－１
電 話：049-262-9021（直通）E - m a l：kankyo@city.fujimino.saitama.jp5【R5.第 3 版】

書類の記入例（交付申請書）
記入例
様式第１号（第７条関係）
電気自動車等導入促進補助金交付申請書年月日

ふじみ野市長 宛て
１
申請者

住所
氏
名
電話番号

ふじみ野市福岡１－１－１
ふじみ野 たろう
０４９－２６１－２６１１

電気自動車等導入促進補助金の交付を受けたいので、ふじみ野市電気自動車等導入促進補助金交付要綱第７条の規定により下記のとおり申請します。なお、申請に当たっては下記の同意事項に同意の上申請します。
記
２
交付申請額

１００，０００円

導入（予定）費用〇，〇○○，〇○○円

導入（予定）年月日

令和５年４月１日

補助対象電気自動車等車種

同意事項

３

☑電気自動車□プラグインハイブリッド自動車
メーカー名

車両名

□□□

△△△

型式

４ 〇〇〇-〇〇〇〇(1) 私は、補助金の交付の決定に当たり、市の職員が住民基本台帳情報を閲覧することに同意します。
(2) 私は、補助金の交付の決定に当たり、市の職員が税情報を閲覧することに同意します。

添付書類(1) 電気自動車等の本体価格が明記されている見積書及び必要に応じて内訳書(2) 電気自動車等の規格等が分かるカタログ等の写し(3) 前２号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類
記入上の注意①・・・車両の購入・契約者本人の住所・氏名・電話番号を記入②・・・交付申請額は電気自動車：１００，０００円
プラグインハイブリッド自動車：５０，０００円③・・・導入（予定）費用は、車両本体に係る費用を記載して下さい。※各種手数料、保険料等は含みません。
④・・・型式は、車検証またはカタログをご確認ください。
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書類の記入例（実績報告書）

記入例

様式第４号（第１０条関係）
電気自動車等導入促進補助金実績報告書年月日

ふじみ野市長 宛て
１
報告者

２

住所
氏
名
電話番号

ふじみ野市福岡１－１－１
ふじみ野 たろう
０４９－２６１－２６１１

令和５年〇〇月〇〇日付けふ環第〇〇〇号で交付決定を受けた電気自動車等導入促進補助金について、ふじみ野市電気自動車等導入促進補助金交付要綱第１０条の規定により下記のとおり報告します。
３記
４
導入費用
〇，〇○○，〇○○円
初度登録等年月日

令和５年〇〇月〇〇日

導入年月日

令和５年〇〇月〇〇日

保管場所

ふじみ野市福岡１－１－２

５

添付書類
６(1) 電気自動車等の導入に係る契約を確認できる書類の写し(2) 電気自動車等の導入に係る費用の支払を確認できる書類（ローン、クレジット等の支払い方式を利用した場合は、当該支払い方式を合意したことが明記されている契約書等）の写し(3) 導入した電気自動車等の車検証の写し及び法第５８条第２項の規定により登録された情報を確認できる書類(4) 導入した電気自動車等を保管場所において撮影した写真（自動車登録番号又は車両番号が識別できるもの）(5)記入・提出上の注意導入した電気自動車等の保管場所の案内図(6)①・・・交付申請時と同じ前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認めるもの②・・・交付決定通知に記載されている日付・番号（決定通知右上に記載）を記入
してください。
③・・・導入費用は、実際に契約した車両本体に係る費用を記載してください。
※各種手数料、保険料等は含みません。
④・・・初度登録年月日は、車検証に記載の登録年月日を記入して下さい。
⑤・・・導入年月日は、納車日を記入してください。
⑥・・・保管場所と申請者の住所が同じ（自宅で保管）、「同上」と記入
保管場所と申請者の住所が違う（月極駐車場など）、保管場所の住所を記入
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【R5.第 3 版】

書類の記入例（請求書）
記入例
様式第６号（第１３条関係）
電気自動車等導入促進補助金交付請求書年月日

ふじみ野市長 宛て
１
請求者

住所
氏
名
電話番号

ふじみ野市福岡１－１－１
ふじみ野 たろう
０４９－２６１－２６１１

２
令和５年〇〇月〇〇日付けふ環第〇〇〇号で確定を受けた電気自動車等導入促進補助金について、下記のとおり請求します。
記
３
１２

請求金額
金１００，０００円
振込先金融機関口座
銀行
金庫
組合

ふじみ野

金融機関名

ふじみ野

本所・支所

農協

４

金融機関
コード

〇〇

〇

口座種目

普通・当座

口座番号

〇

口座名義

〇

〇

支店
コード〇〇

フリガナ

フジミノ

タロウ

氏名

ふじみ野たろう

本店・支店
出張所

〇〇

〇

〇

〇

〇

〇

※口座名義は、請求者本人のものに限る。
３ 添付書類
記入上の注意
振込先金融機関口座の通帳の写し①・・・交付申請・実績報告時と同じ②・・・交付確定通知に記載されている日付・番号（確定通知右上に記載）を記入してください。
③・・・交付確定通知に記載されている金額を記入してください。
④・・・口座番号は必ず７桁で記入して下さい。
口座番号が７桁未満の場合は、あたまに０をつけてください。
ゆうちょ銀行の場合は振込用の口座番号を記入してください。（振込用の口座番号が分からない場合は、８桁の口座番号のさいごの１を除いたものを記入）
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