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C St o r y ◉武田病院グループ

京都府

武田病院グループ宇治武田病院は、177 床、24 診療科目のほか、スポーツ外来やペイン外来など 16 の専門外来を有し、とりわけ上肢の外科外来では大学病院と同等以上の医療を提供するなど、専門性の高い医療を提供している14施設の情報を低コストで一元管理困難な命題への解決策となったのが、最新の仮想化とクラウド技術であった
1961 年の開設以来、京都市域の医療▶介護▶福祉に大きく貢献してきている武田病院グループ。
同病院グループは 2013 年、グループ内 14 の医療施設に新たに電子カルテシステムを導入。
当然、臨床、そして経営への貢献のために診療情報を始め、各種情報の一元管理を目指した。
掲げられた要件は、高品質な診療の継続とシステム構築におけるコストの低減であった。
さまざまな検討の後、選ばれたのが仮想化とクラウド技術を駆使した最新システムであった。
同病院グループ専務理事の武田隆司氏らに、新システムの有用性等についてインタビューした。
新医療2014 年 11 月号 （10）I n t e r v i e w

武田病院グループ専務理事
医療法人財団 康生会 理事長

武田 隆司 氏に聞く――武田病院グループの特徴についてお聞かせください。

経済的な面から考えると、患者さんに対が、その始まりになると考えています。

しては重複検査をできる限り避けて患者さんの負担を抑えること、また病院経営の面では、刻々と変化する医療政策に対応することです。後者についてはＤＰＣへの対応などに取り組む必要がありますが、今回の電子カルテ導入により、ＤＷＨを構築する

全人的医療と効率的医療の両立を果たす――今回の情報システムの更新されました

当グループは、開業当初から救急医療に積極的に取り組んできたこともあり、それなどして、病院の運営状況を逐次分析し、かったことから夜間診療を行う施設としてが、当時急病診療をする施設が京都にな

１９６１年、父である現会長の武田隆男

Ｕ・ Ｃ Ｃ Ｕ・ Ｓ Ｃ Ｕ を 設 置 し、 年 間 約

生会 武田病院では、地域に先駆けてＩＣタッフと設備が整備されています。特に康います。緊急手術にも迅速に対応できるス

ＩＤを統一するなどして、全ての施設で、が、将来的には病院毎に分かれている患者ムが導入されているわけではありませんてのグループ医療機関に電子カルテシステが新システム導入の狙いです。まだ、すべ病院運営および経営の効率化に役立てるのループ内の診療情報データを集中管理し、ループ 年間の信頼の礎になっていると信後も重要だと考えています。それが、当グた全人的医療を中心にし続けることが、今も当院の理念である“思いやりの心”をもっられています。しかし、時代に対応しつつてお聞かせください。

――武田病院グループの今後の方針につい対応していきたいと考えています。

が、その狙いをお聞かせください。

武田医院を開設したことが嚆矢です。

さらに、地域に根付いた医療を展開して５０００件の救急搬送に対応しています。

全ての患者のカルテが見られるようにした情報システムを仮想化することによりグが特徴と言えるでしょう。９病院中、５施

現在、武田病院グループは、医療法人康いる点も大きな特徴の１つと言えるでしょ設が救急告示病院として指定されており、生会武田病院（京都市下京区）と医療法人う。当病院グループの施設のほとんどは、――武田病院グループの沿革と概要につい医仁会武田総合病院（京都市伏見区）、最京都市を中心にしたエリアにあることか時間３６５日救急受け入れ態勢を整えて新の医療機器と充実した療養環境を持つ宇ら、京都の皆さんに信頼していただいていてお聞かせください。

治武田病院（宇治市）、回復期リハビリテー

当病院グループは、グループ全体で環境マ現在、各地で病院経営には効率化が求めション病床を有する十条武田リハビリテーる病院グループであると自負しています。

ネジメントシステムの国際規格であるＩＳいですね。今回の電子カルテシステム導入

ション病院（京都市南区）の４病院を中核稲荷山武田病院（京都市伏見区）、また自Ｏ１４００１を取得するなどしています。

また、環境への取り組みにも積極的です。

治体の指定管理者として地域医療に貢献すじるからです。

1991 年川崎医科大学卒。1997 年より武田病院整形外科勤務。1997 年武田病院グループ
専務理事、2007 年医療法人財団康生会理事
長就任、現在に至るとし、緩和ケアや療養医療をメインとするる精華町国民健康保険病院（相楽郡精華町）

資源・省エネルギーの推進、②廃棄物の３病院であるからこそ、病気に対する留意かＲ（減らす、再利用、再資源化）の推進、ら環境に対する配慮も必須であると考えてこれらの各施設が機能分化をグループ内③安全性・快適性の推進、④環境広報活動

等、役割や性格の異なる９つの病院と８つで果たすことで、急性期医療から慢性期、の推進があり、汚染予防、循環型社会の形のクリニック、そのほか多数の介護・福祉特養や老人ホームまで、グループ全体で医成を志向しています。

います。具体的には環境方針として、①省療・介護・福祉の各分野を完結できるよう2014 年 11 月号

療医（11） 新施設を擁しています。になっています。

武田隆司（たけだ・りゅうじ）氏

54

24

o v e rC St o r y

俊知氏はつぎのように話す。

得ませんでした。しかし近年、ＩＣＴ関連時はコスト面に課題が残り、断念せざるをカルテＶ３」を導入。
PlusUs-院を加えた３病院に順次、電子カルテシスの技術革新とコストダウンが進んだため、施設全てに同システムを導入することに行うことが主な目的でした。一方で将来的プ内における診療をシームレスかつ安全にト面で非現実的と考え、仮想化技術とクラ同グループでは施設毎の個別導入はコス判断し、導入決定に至ったのです」

システム構築の方法さえ工夫すれば可能と施設で情報を共有することにより、グルー「グループ全体の診療情報を一元管理し全なった。その目的と経緯について、武田病分析し、活用したいというに経営に貢献するデータを包括的に収集・ウドを活用し、１つの電子カルテの機能をまずは稼働中３病院以外の 施設で共有すカルテ導入は以前から温め予算内に収める方針を打ち出した。その構ることで全体のイニシャルコストを下げ、「仮想化により抑えられた 施設合計の導氏はつぎのように話す。

同カルテ選定のポイントについて、大槻

拡張性と機能性に優れるＷｅｂ型電子カルテシステム●「 PlusUsカルテＶ３」

討した結果、選定されたシステムが「 PlusUsカルテＶ３（ソフトマックス）」であった。

想に基づいて各ベンダのシステムを比較検ていた構想なのですが、当グループ全施設への電子目標もありました。

院グループ本部・ＩＣＴ管理部次長の大槻そして 年度、電子カルテ未導入の医療テムを導入した。

Ｗｅｂ型電子カルテによるプライベートクラウドを構築してグループ内の診療情報を一元化入。その後、同システムが更新時期を迎え14

入コストが当初の要件を満たし、プライベートクラウドの構築によってシステムの将来的な拡張にも対応できるということを高く評価しました。当然、電子カルテの高い標準機能にも満足したことは言うまでもありません。
『 PlusUsカルテＶ３』の標準機能は、中小規模病院の最大公約数といえ医2014 年 11 月号 （12）1 サーバ、1DB によるプライベートクラウド環境を実現。Web 型
電子カルテにより、システム全体のコストを削減し、グループ内連携をスムーズに行える環境を整備。施設間でリアルタイムに診療データをバックアップし、データの消失を防ぐ

新13

武田病院グループでは、２０１３年、クリニックを中心に、これまで電子カルテを導入していなかった施設に対してソフトマックス社製電子カルテシステム「仮想化とクラウド技術を活用して診療情報を一元管理するとともに、コストを抑制して施設経営に貢献するシステムの構築に成功した。
システム構築について、同病院グループ本部 ＩＣＴ管理部 次長の大槻 俊知氏にインタビューした。

される京都府下の医療施設群である。他にグループ関連施設として介護・福祉や訪問看護等の各種施設もあり、その数は総計

年度にかけて、康生会武田病院と医仁会

紀初頭から始まり、まず２００２年度からグループ医療施設へのＩＣＴ導入は 世を超える。

50
21

療

武田病院グループにおけるグループ内クラウドシステム

I n t e r v i e w

武田病院グループ 本部
ＩＣＴ管理部 次長

大槻 俊知 氏に聞くとし、その他 の病院・クリニックで構成

田リハビリテーション病院の４病院を基幹

仁会武田総合病院、宇治武田病院、十条武武田病院グループは康生会武田病院、医「ソフトマックスのシステムで、リーズナブルな価格で HIS の仮想化およびクラウド化を実現できました」と話す武田病院グループ
本部情報システム部次長の大槻俊知氏

た 年度から 年度にかけて、宇治武田病
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1413

武田総合病院にオーダリングシステムを導0307

Interview

医療法人財団康生会
武田病院健診センター所長
武田病院グループ 予防医学・EBM センター長

桝田 出氏に聞く

武田病院グループ内の医療施設の 1 つである
康生会クリニックにおける電子カルテの運用とその有用性について、同クリニックで生活習慣病の診療に当たっている
武田病院健診センター所長の桝田 出氏に話を聞いた。
電子カルテ端末を背景に桝田 出氏――まず康生会クリニックの沿革とスタマイズしてもらったので、非常にトレスなく医療に関する相談を行う概要からお聞かせください。

使いやすいシステムとなりました。

ことができます。もちろん、Face to

康生会クリニックは、2012 年 1 月、最も優れていると感じる機能は、血Face による対応が理想ですが、多忙

東山武田病院の閉院に伴い、京都駅前液検査や体重など、生活習慣病の患者な臨床現場ではなかなか難しいので、という交通至便な地に外来部門を移にデータをグラフで表示できること

メール機能では電話よりも細かく伝設したクリニックです。多くの専門診ですね。検査結果の数値を羅列するだえることができ、たいへん便利である療科と歯科口腔外科を併設した多機けではわかりにくかった治療の推移と実感しています。

能クリニックであり、グループの基幹や効果が、グラフ化によって一目瞭然――今後の展望についてお聞かせく施設の１つである康生会武田病院にとなるために、生活習慣病患者に対すださい。

も近いことから、同病院のサテライトる説得力と患者自身の治療に対する武田病院グループは救急から介護クリニックの役割も果たしています。

意欲が高められることは大変有意義まで、非常に多くの機能を持つ病院グだと思います。

ループですから、その中における当ク一般内科に加え、禁煙外来、アレルギー科・小児科、睡眠時無呼吸外来、また、当クリニックでは、血液検査リニックの位置づけを確立していく

糖尿病外来、生活習慣病外来、消化器や康生会武田病院で行われる CT や内ことが大事と考えています。そこで当内科、循環器内科、神経内科、血液内視鏡等の画像診断の結果もすぐに電クリニックは、生活習慣病への細やか科、心療内科など多くの専門外来も備子カルテに反映されるので、患者が体なケアを実践できる施設にしていきえており、さらに近隣の武田病院グ感する待ち時間が大幅に低減でき、患たいですね。
そのためにはチーム医療、ループ施設と連携することで、ストレ者の満足度も高いのではないでしょすなわちスタッフ間の連携が重要でスの多い待ち時間を短縮しながら水うか。

すが、そのためのツールとして、電子さらに、電子カルテは端末さえあれカルテを有効活用していきたいと考――診療の特徴についてお聞かせく

ばどこでもカルテを見ることができえています。電子カルテが導入されてださい。

るので、他の診療科の医師たちとの話以後、スタッフの一体感が非常に高当クリニックでは生活習慣病、主にし合いも容易ですし、このような医師まってきたと実感しています。

糖尿病や肥満、高血圧、脂質異常症のへの連絡には、電子カルテに装備され検査結果や療養指導の記録等も迅

方々に対し、その生活習慣の改善に力ているメール機能が非常に有効です。

速に電子カルテ上に反映されるのでを入れています。生活習慣の治療は、院内電話等では、なかなかかけづらいチーム医療を実施する上で、電子カル医師だけでは困難なので、糖尿病療養こともありましたが、メール機能を通テは非常に重要なツールであると実指導士の資格を持つ看護師や管理栄じて連絡を取り合うことで、お互いス感しています。

準の高い医療を提供しています。

養士、健康運動指導士、検査技師らメディカルスタッフが一体となってチーム医療を実施していることが特経、消化器内科の医師も武田病院から来て診察しており、１日の外来患者数は約 100 名程度です。
――電子カルテの有用性についてお聞かせください。
電子カルテは初めてということもあり、期待は大きいものがありました。
稼働開始は 2013 年 12 月からですが、同年９月より準備を開始し、当クリニックの性格を反映してもらえるようにカ（13） 新医療2014 年 11 月号

電子カルテシステム「 PlusUsカ ル テ Ｖ ３」 画 面。
各種検査情報をグラフ表示できるなど、診療側の要望に応えた各種機能を豊富に搭載している

徴と言えます。そのほか、循環器、神t o r y

るニーズを的確に反映したものであり、そo v e rC S
れゆえグループのどの施設で使っても有用性を発揮することは想像に難くありませんでした。
また離れた場所にある施設間をＶＰＮでつなぎ、Ｗｅｂ型電子カルテの機能を共有する稼働方法はベンダにとっても初体験と聞きましたが、未知の挑戦にもかかわらずしょう』という姿勢を見せてくれたこともになったことが、医療従事者と患者の双方会計・物流などを含めた経営支援ダッシュ生涯カルテを実現すること、さらには人事・療の全情報を一元管理することで１患者１を統合し、グループ施設で受けた検査や診生かして各施設間の患者ＩＤ（診療情報）で各種マスタが統一されている。その利を医療部門は『 PlusUsカルテＶ３』の導入により基幹系システムの仮想化が実現でアを広げていきたいと思っています。

を勘案しつつ、グループ全体に活用のエリりつつあります。それゆえ時期やコスト等において中小規模病院にも身近な存在とな「冒頭述べたように、仮想化はコストの面給食システムやリハビリシステムなどの仮化に順次、着手する予定です。具体的には、きましたから、今後は部門システムの仮想ボードの構築が、ＤＷＨ構築の最終的な目的であるという。
その他、現在計画されている構想について、大槻氏はつぎのように話す。

も活かしていきたいと考えています。耐震は、次期システムへの更新の際、仮想化にステムを構築済みです。健診部門について技術を用いたワンサーバによる情報管理シ

また介護部門は、制度開始当初から仮想想化を計画しています。

耐火環境に保管されたノートＰＣにバックネットワークを、ゆくゆくはＢＣＰ対策に「今回構築したプライベートクラウドのアップを保管し、さらに遠隔地にも診療情可能です。本系がダウンした際の参照系とグループ全体の事業が仮想化とプライベートクラウドに移行すればコストメリッスになると考えます」

新『ともに最良のシステムを開発していきま評価のポイントでしたね。システム導入後も新機能を順次追加するなど、ベンダの親身な対応には本当に助けられています」「 PlusUsカルテＶ３」の導入は 年秋に始まり、同年 月に康生会クリニックからよるワンサーバ管理への移行と電子カルテしても利用可能なので、この種の保全対策との連携を検討しているところです。

報を保管することで 重のバックアップが「当グループ施設は京都府下に点在しておは、早期に実現したいですね」に恩恵をもたらしていると指摘する。

において同カルテが稼働しており、今後はり、相互の距離が離れている施設例もありように話す。

トはさらに大きくなりますし、情報管理・ます。それゆえ、検査や診療のためその間ダとの共同開発として進められているのが運用や施設間連携はより確実かつシームレ順次、残る４施設への導入を進めていく。

ＷＨ）構築である。同グループではＩＣＴ京都市域で幅広く継ぎ目のない医療・介護・福祉事業を展開

武田病院グループとしての将来的なＩＣ

同じ電子カルテを全施設に採用するため、診療情報を一元管理することで、ＤＷＨやＢＣＰ対策への活用を推進

大 槻 氏 は 医 療 情 報 管 理 者 の 立 場 か ら、化の初期から診療情報記録形式のグループ

武田病院グループＴ化計画の展望について、大槻氏はつぎのを行き来する患者さんの負担が全般的に大テが稼働する予定である。なお康生会武田病院、医仁会武田総合病院、宇治武田病院の各院では他社の電子カルテが稼働してお「 PlusUsカルテＶ３」導入の利点として「仮想化・クラウドベースのシステムならでは内標準化および医材・薬剤等のコード一元

なお「 PlusUsカルテＶ３」のバージョンアップ作業は現在も進行中である。ベンの運用・保守面の負荷低減」を挙げる。ま化を推進しており、現在はほとんどの施設グループ内共通のデータウェアハウス（Ｄた臨床面では、例えば検査等の情報をグり、「 PlusUsカルテＶ３」へ今後更新を検討中である。

●プライベートクラウド

きく低減したのは確かです」（大槻氏）

施設で当初の計画通り全 施設で電子カルという。結果、 年春頃までにグループ全最初に構築した施設の作業行程を踏襲すれ運用を開始した。 年 月の時点で 施設

武田病院グループでは、電子カルテ「PlusUs- カルテ V3」の持つ糖尿病支援機能・慢性疾患管理システム・訪問診療システム・グループウェア機能など、電子カルテの持つ機能を有効活用している

ループ間でリアルタイムに共有できるよう

武田病院グループは、
9 病院、
8 クリニッ
クに加え、その他にも健診センター、画像診断センター (PET-CT によるガン検診 )、疾病予防センター、免疫・遺伝子ク
リニック、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム、訪問看護ステーションまで50 以上の施設を有する。 多様な施設を有することから、予防・健診、急性期から回復期、慢性期まで、グループ内の各施設間が連携することで幅広く継ぎ目のない医療を提供している。 さらに退院後のサポート体制も視野に入れ、医療を軸に在宅・介護・福祉事業の展開を行っている。

14

医2014 年 11 月号 （14）

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13

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ばよいので、整備計画は順調に進んでいる

10療

所在地：京都府京都市下京区塩小路通
西洞院東入東塩小路町 841-5
設立日：1961 年 7 月
許可病床数：1648 床
職員数：約 3500 人（常勤換算グループ合計）

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