平成30年度実務実習
先行導入
紙面評価について一般社団法人薬学教育協議会
病院・薬局実務実習関東地区調整機構
運営委員
小佐野 博史1

なぜSBOsごとに評価しないのかバラバラのことを評価される→
求められているバラバラのことしかやろうとしない

これら、全部ができても、服薬指導という手段を用いて実際に行いたいこと＝患者の安全確保とQOL向上に貢献できる能力が身についているかは、わからない

・評価の観点・基準が不明確
・学生に改善すべき点が伝わらない

これまで
SBOs 薬局実習116項目、病院実習108項目を評価→平均するなどして、各大学が各大学で判断し、何割かを評価に組み込んでいる
これまでのSBOsの評価
4
すばらしい3
大丈夫

学習者としては合薬剤師と同レベル 格のレベルに達している

例：服薬指導関連
16項目

概略評価では・・・

2
もう少し

1
がんばれ

合格するには、いくつかの補足点がある

基本すら身に付いていない

概略評価10項目 ＋ 実務実習記録による評価6項目
OBEでの評価の目安
4
観点

アウトカム

32

1

薬剤師のロールモ 11週目頃にに示し 8週目程度までに示 4週目程度までに示
デルの標準的パ て欲しい標準的パ して欲しい標準的パ して欲しい標準的パフォーマンス
フォーマンス
フォーマンス
フォーマンス・レベル１：1か月程度で示せるようになってほしい標準的なパフォーマンスレベル。
・レベル４：学生が目指すべきロールモデルのレベルとし、4までの到達を求めてはいない。

例：服薬指導関連 1項目

6

実習生評価

現在の実務
実習の評価

毎日どのＳＢＯを実施するのか計画し、そのＳＢＯを実際にどの程度学習したか評価し、すべてのＳＢＯｓを修得できたか確認する
評価の観点の見直し
実習生の総合的な能力を評価する

ＯＢＥ：大学･病院･薬局で連携した評価「概略評価表」を参考に、定期的（２～4週間）に実習を振り返り、実習生がどの段階まで成長したかを評価＜概略評価を行なう領域（例示）＞（１） 薬学臨床の基礎（臨床における心構え）（２） 処方せんに基づく調剤（３） 薬物療法の実践

5

２．概略評価表によるパフォーマンス評価（評価表は大学にお問い合わせください）

病院用評価表

薬局用評価表平成３０年度 薬局実務実習 評価表 （成長度）

平成30年度 病院実務実習 評価表 （成長度）

帝京大学薬学部

実習薬局

学籍番号

学生氏名

薬局指導責任者

大学担当者

実習病院

学籍番号

病院指導責任者

大学担当者

日、出席日数：日（遅刻・早退回数：回）、欠席日数：日

総実習日数：日、

概略評価

概略評価

（1）薬学臨床の基礎（1）薬学臨床の基礎

アウトカム

43

生命の尊厳と薬 生命の尊厳と薬剤師の 患者・生活者に寄り添い、 患者・生活者の視点に立剤師の社会的使 社会的使命を自覚 し、 患者・生活者の利益と安全 つ。日常の学びを振り返り命及び社会的責 倫理的行動をする。医療 性を最優先して行動する。 記録し、省察する。
任
関係法規を遵守して、薬 医療の中で薬剤師に求めら剤師としての責任を自覚 れる責任を自覚し、自らをする。
律して行動する。さらなる患者ケアの向上に向けた自己啓発を行う。

日

月日

月日

月日

出席日数：日（遅刻・早退回数：回）、欠席日数：日②臨床における心構え②臨床における心構え

月

学生氏名

出席状況

出席状況
総実習日数：

観点

帝京大学薬学部

実務実習連絡会議ガイドライン 平成30年2月28日版準拠

実務実習連絡会議ガイドライン 平成30年2月28日版準拠

2

1

生命の尊厳を意識し、他者 薬剤師としての義務及び個の人権を尊重する。
人情報保護に関して留意し薬剤師としての義務及び法 ている。
令を遵守する。患者・生活者のプライバシーを保護する。

観点
生命の尊厳と薬剤師の社会的使命及び社会的責任

アウトカム

4

3

2

1

生命の尊厳と 薬剤師の社 患者・生活者に寄り添い、患 患者・生活者の視点に立つ。 生命の尊厳を意識し、他者の 薬剤師としての義務及び個人会的使命を自覚 し、倫理的 者・生活者の利益と安全性を 日常の学びを振り返り記録し、 人権を尊重する。
情報保護に関して留意してい行動をする。 医療関係法規 最優先して行動する。医療の 省察する。
薬剤師としての義務及び法令 る。
を遵守して、 薬剤師として 中で薬剤師に求められる責任を遵守する。患者・生活者のプの責任を自覚する。
を自覚し、自らを律して行動すライバシーを保護する。
る。さらなる患者ケアの向上に向けた自己啓発を行う。

月日

月日

月日

月日

（2）処方せんに基づく調剤（2）処方せんに基づく調剤②処方せんと疑義照会②処方せんと疑義照会

観点
観点

アウトカム

4

処方監査と疑義 処方監査と疑義照会を 患者の病態および ナラティ照会実践する。
ブ、治療の 科学的根拠に
処方監査：患者情報と医 基づ いて、処方の妥当 性
薬品情報に基づ き、処 を判断する。
方の妥当性、適切性を判断する。
疑義照会：必要に応じて、疑義照会の必要性を判断 し、適切なコ ミュニケーショ ンのもと実施し、記録し、次に活かす。最終的には、医師の処方行動に変容をもたらす。

321

医薬品情報および患者情報 実習施設内で扱うすべての 単純な処方箋(※参照）およをもとに、処方内容を監査 処方箋と調剤薬に関して医 び調剤薬の監査を行い、リする。医師や医療スタッフと 薬品情報を基に適切に監査 スク回避のための対応方法
患者に関する情報を共有 ができ、必要に応じて疑義 を実施する。
（疑義照会を含む）する。
照会を実施する。
※①処方内容を構成する医薬品の数が2～3種類と少ない処方、②1つの疾患に対する処方

アウトカム

432

1

処方監査と疑義 処方監査と疑義照会を実践 明らかな疑義が無くても患者情 患者情報や医薬品の情報を考 医薬品の基本的な情報に基づ 処方箋の形式上の不備が無い照会する。
報などを判断し、より良い処方 慮して疑義照会を適切に行き、処方に対する疑義の有無 か確認し、処方箋に従って調処方監査：患者情報と医薬 を提案する。
い、代替案を提示する。
を判断する。
剤する。
品情報に基づ き、処方の妥※患者情報とは、当性、適切性を判断する。
④患者応対及び(3)薬物療法
疑義照会：必要に応じて、疑の実践①患者情報の把握に基義照会の必要性を判断 し、づく
適切なコ ミュニケーショ ン※医薬品情報と は、(3)薬物療のもと実施 し、記録し、次法の 実践②医薬品情報 の収に活かす。最終的には、医集と活用に基 づく
師の処方行動に変容をもたらす。

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

8

概略評価の評価表（ルーブリック）について概略評価（1）薬学臨床の基礎②臨床における心構え
観点

アウトカム

43

生命の尊厳と薬 生命の尊厳と薬剤師の 患者・生活者に寄り添い、 患者・生活者の視点に立剤師の社会的使 社会的使命を自覚 し、 患者・生活者の利益と安全 つ。日常の学びを振り返り命及び社会的責 倫理的行動をする。医療 性を最優先して行動する。 記録し、省察する。
任関係法規を遵守して、薬 医療の中で薬剤師に求めら剤師としての責任を自覚 れる責任を自覚し、自らをする。
律して行動する。さらなる患者ケアの向上に向けた自己啓発を行う。

2

生命の尊厳を意識し、他者 薬剤師としての義務及び個の人権を尊重する。
人情報保護に関して留意し薬剤師としての義務及び法 ている。
令を遵守する。患者・生活者のプライバシーを保護する。

月 １日
日
○月月 日
○月２１日
月日

月日

1〇〇

１）11週間の実習期間中に、頃合いを見計らって評価してください。
２）3-4週間に一回程度を目安としてください。
３）パフォーマンスをみて、迷う場合にはチェックリストとして別表に改訂コアカリキュラムのSBOｓを添付しましたので、参考にしてください。
9

実務実習記録による評価について実務実習記録による評価（1）薬学臨床の基礎③臨床実習の基礎（2）処方せんに基づく調剤①法令・規則等の理解と遵守（4）チーム医療への参画①医療機関におけるチーム医療②地域におけるチーム医療（5）地域の保健・医療・福祉への参画①在宅（訪問）医療・介護への参画②地域保健（公衆衛生、学校薬剤師、啓発活動）への参画③プライマリケア、セルフメディケーションの実践④災害時医療と薬剤師

評価確認日

月日

月日

月日

月日

ルーブリックの示されていない上記の評価については、日誌による評価です。
実施した日、あるいはルーブリックと同じ程度の間隔で日誌をご確認いただいた日をご記入頂き、概略評価に反映させてください。
（日誌を確認した日と、概略評価の日が同じである必要はありません）
80

紙面評価の今後
概略評価について
平成30年度は、Webはシステム試用のみです。評価の先行導入では、紙面評価で実施せざるを得ませんので、ご協力お願いいたします。
⇒（平成30年度のみ、紙媒体で行います。すでに関東地区調整機構から機構委員にお送りしてあります。）⇒平成31年度からは、各大学でWEBで運用する予定ですので、煩雑さは解消されると思います。
関東地区では、予定も含めて、ほとんどの大学で全員実施する準備ができているという報告を受けています。
19

概略評価（ルーブリック）の利点
１．評価が見える⇒被評価者と評価者の双方に評価の観点と評価基準を提示し、評価を可視化。
２．自分を評価する⇒学生自身の行動指針が明確になり、学生自ら学習活動を評価できる。自己評価と自己改善が習慣化する。

途中で同じルーブリックで評価すれば、結果だけでは無く、プロセスも評価できる。
10

体験するということは1人でするということではありません

ロールモデル
100％

患
者
さん
への
指
導など

指
導薬剤
師の助
言

1回目

適切なフィードバックと省察

実
習
生の力

適切なフィードバックと省察

２回目

３回目