みやぎの国保
KOKUHO MI YAGI

10

旬のコ コ ロ と カ ラ ダ に や さ し い お 料 理 レ シ ピ を ご 紹 介！

秋の味覚をたっぷりと！
！
体も心もほっこりメニュー

たより

2018
Autumn［No.274］

暑さで食欲が落ち、紫外線によるダメージを受けやすい時期です。抗酸化作用のある野菜や肝臓を丈夫にするといわれるタウリンを含むいか等を加えた一品料理で、疲れた体を修復しましょう。

旬の食材

その

1

りんご

旬の食材

りんごには食物繊維が豊富に含まれており、腸内環境を整える作用があります。
また皮には抗酸化作用をもつポリフェノールが多く、アンチエイジングとしてもおすすめです。

秋鮭のつみれ汁

材

エネルギー：108kcal
たんぱく質：9.5g ／塩分：1.3g
作り方

味噌
しょうゆ
つみれの茹で汁
長ねぎ
大根
にんじん
しめじ
里芋

山元町保健福祉課技師
行政栄養士１１年目

代表

岡山 明

・特定保健指導の効果を上げる「質の担保」
・重症化予防と医療費適正化❸つみれを作る
しょうが、長ねぎはみじん切りにする
フードプロセッサーに鮭（骨と皮を取り除いたもの）、木綿
豆腐、みじん切りにしたしょうがと長ねぎ、味噌、上新粉、割りほぐした卵を入れてよく混ぜ、だんごに丸める❹③を熱湯で茹で、ザルにあげておく❺④のつみれの茹で汁で②の野菜を煮て、味噌、しょうゆで
味を整える

うらやま

かよこ

使った「郷土料理体験事業（はらこめしづくり）」を行っています。
またりんごの生産も豊富で、さまざまな品種が出回っています。蜜のたっぷり入ったふじや、最近は「未希ライフ」という新品種も生産されており、晩夏から冬にかけてりんごの味覚を楽しむこともできます。

浦山 佳代子

山元町の秋の味覚を堪能しに、ぜひ山元町へ足をお運びください。

得意料理／時短クッキング【TOPICS】

合同会社生活習慣病予防研究センター

大さじ３
大さじ１
５カップ
４０ｇ
１５０ｇ
３０ｇ
５０ｇ
１００ｇ

赤身魚と思われがちの鮭です
が、実は白身魚です。鮭の身が赤いのはアスタキサンチンという成分が豊富に含まれているからです。これは抗酸化作用があり、老化やがん、動脈硬化に効果的です。
鮭は生臭みがあり苦手という方も多いですが、香味野菜を加えることで生臭さも気にならなくなります。
お好みの季節の野菜を加えてオリジナルのアレンジレシピを楽しんでみてください。

郷土料理を若い世代にも伝承するため、町内すべての小学校５年生を対象に、地元の漁港で獲れた鮭を国保のなかまたち〈多賀城市〉「元気で健やかに暮らせるまち」を目指して …… 2………………………………………… 6

１５０ｇ
７５ｇ
１０ｇ
２０ｇ
小さじ 1.5
大さじ 1.5
１/２個

山元町の秋の味覚といえば「はらこめし」。地域の皆さんに昔から愛される郷土料理です。山元町では〈多賀城市 2018〉

こくほ随想

調理上のポイント

山元町の食多賀城碑と万葉まつり「地域課題の “見える化” を支援」……………… 4

里芋

（６人分）

料

❶木綿豆腐はキッチンペーパーに包んで水切りをする❷汁の材料を切る
長ねぎ→皮をむいて小口切り
大根・にんじん→皮をむいていちょう切りにする
しめじ→石づきを取り手で小房に分ける
里芋→皮をむいて一口大の大きさに切る

KDB システム分析支援モデル事業

2

里芋は、芋類の中でも糖質が少なく低エネルギー。
里芋のぬめりにはムチンという成分が豊富で肝機能の向上や疲労回復にも効果的です。
また食物繊維も豊富に含まれています。

鮭
木綿豆腐
しょうが
つみれ 長ねぎ
味噌
上新粉
卵

汁

その

Health Information ……………………………… 8
あおばの杜診療所

院長

石井 一

・不眠の話 その２「眠れない！」
国保連 Report ……………………………………… 9
国保連コーナー………………………………… 12「平成 29 年度事業報告および各種会計歳入歳出決算など原案どおり可決」他

宮 城 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会

みやぎの国保 10
K OK UHO M I YAGI2018 Autumn ［No.274］

発行月
発行所

平成30年10月
宮城県国民健康保険団体連合会（宮城県仙台市青葉区上杉1丁目2-3）
T E L
U R L
印刷所

022（222）7070
http://www.miyagi-kokuho.or.jp
株式会社ソノベ

植物油インキを使用し、環境にやさしい
水なし印刷方式を採用しています。

16

市 民 の 健 康 増 進・ 安 定
した生活の維持を実現
多賀城市では、３つの課で国民健した生活の維持を図り、「元気で健やか に 暮 ら せ る ま ち 」 を 目 指 し て、 連携して取り組んでおります。

た、保健事業の一部も行っています。

フルエンザ予防接種の助成といっ当しています。また、脳検診やインや給付管理、国保税の賦課などを担

国保年金課では、国保の資格管理

増加等の理由により被保険者一人当

険 者 数 は 減 少 し、 前 期 高 齢 者 割 合 のを 主 な 要 因 と し て、 年 々 国 保 の 被 保

市 で す が、 後 期 高 齢 者 医 療 へ の 移 行

く、 県 内 で も 比 較 的 高 齢 化 率 の 低 い

多 賀 城 市 は 市 民 の 転 入・ 転 出 が 多

国保の状況

国保事業のほか、後期高齢者医療やたりの医療費は増加しています。

康保険事業を運営しています。

国 民 年 金 事 務、 各 種 医 療 費 助 成 な ど
年度の現年度分が ・４％で県内でも高い水国 保 税 の 収 納 率 は、 平 成

健康課では、特定健康診査や特定準 を 維 持 し て お り、 か つ、 毎 年 上 昇も担当しています。
保健指導、健康教育、健康相談、各
しています。

国保世帯数（年度平均） 世帯

8,127

7,804
国保加入割合（被保険者数割） ％

21.49

20.26

％

94.14

94.40
被保険者数（年度平均） 人

13,395

12,596
１人当たり医療費円

367,981374,251
特定健康診査受診率

％

48.2

49.5

健事業も実施しており、すべての市

62,174

民の方々が健康で明るく元気に生活できるよう、さまざまな取り組みを行っています。
収納課では、市税等の収納を担当
し て お り、 国 保 税 も そ の 一 つ で す。
収納率の維持・向上のため、納税環境の整備としてコンビニ収納・口座

62,321

収納率（現年分）

振替の利用促進、滞納者対策としては早期納税勧奨を心がけ、日々業務に取り組んでいます。
それぞれ担当する業務は違います
が、市民の方々の健康の増進と安定

市の人口（年度末現在） 人

す。また、乳幼児健診などの母子保種がん検診事業などを担当していま29

Ｈ 29 年度

忘 れ ず に 受 け て く だ さ い ね 」「 そ ろそろ健診の結果が返ってくる頃ですが、 市 の 健 康 相 談 で 保 健 師 や 栄 養 士に気軽に検査結果の相談ができますよ 」 と、 市 の 健 康 に 関 す る 事 業 を Ｐ
Ｒ し て い ま す。 そ の 他 に も、 市 の 計画に基づいて健康に関する知識の普及を行っています。平成 年度は「たばこ対策」を重点的に行う計画のため、「受動喫煙の被害に遭っていませんか？」「電子たばこの危険性をご存
知 で す か？」 と、 受 動 喫 煙 防 止 の チ
ラシを配布しながら声がけを行って
い ま す。 そ の 結 果、 地 区 の 夏 祭 り 会
場を全面禁煙に見直した地区もありました。
また、子育てに関しては、「今の子育て世代の人達のことをよく知らない 」 と い う 課 題 が 上 が り ま し た。 どの よ う な 支 援 を 必 要 と し て い て、 そのために地域でできることは何かを探 る た め、 今 後、 保 健 衛 生 推 進 員 が幼児健診に携わりながら子育て世代の人たちと交流していくこととしています。
多賀城市では、行政だけではなく市民とともに元気で健やかに暮らせるま
ちづくりに取り組んでいます。

市の国保の概況

94

Ｈ 28 年度

30

自分の住む地区を良くしたい！市民と取り組むまちづくり多賀城市では、住民の健康・子育てに関する課題解決のために活動する保健衛生推進員が各行政区ごとにいます。
保 健 衛 生 推 進 員 は、「 健 康 診 断 を
受 け て い な い 人 が い て 気 に な る！」「 ア パ ー ト が 多 い 地 区 だ と、 近 所 に頼る人もなく子育てに悩んでいるのでは？」など、住民だからこそ気づける地区の問題点に対して、どんな取り組みが必要かを考え、活動しています。
平成 年度から開始したこの活動のひとつとして、地区のサークル活動や役員会などの場に保健衛生推進員が伺い「この地区は、来週この集会 所 で 市 の 健 診 が 実 施 さ れ る の で、
30

「元気で健やかに暮らせるまち」を目指して

わ が まちの 取 り 組み
ただいま
奮闘中！

なかまたち

国保の

多賀城市

2
3

▲多賀城市子育て応援キャラクター
すくっぴー＆ぴよ

多賀城政庁跡
市立図書館

KOKUHO no NAKAMA

多賀城市は、
宮城県の中央部沿岸に位置しています。奈良・平安時代に国府が置かれ、古代東北の政治・軍事・文化の中心地としての役割を果たしていました。

平成 28 年 3 月に、市立図書館などの複合施設が多賀城駅前にオープンし、年間約150 万人が訪れています。

多賀城市

TOPICS
七ヶ浜町
期間 ： 平 成 年 月 ～ 月
実施 回 数 ： 全 回
出席 者 ：
町民課課長
町民課国保年金係３名
健康増進課保健指導係３名
地域包括支援センター１名
11

初めに一人ひとりの事業参加の目 的 を 伺 い ま し た。「 Ｋ Ｄ Ｂ を 活 用
してデータの読み取り方や分析の視 点 を 持 ち、 保 健 事 業 の 根 拠 と なるようにしたい」「国保担当の事務
職 や 専 門 職、 さ ら に 町 内 で 各 部 署の専門職と町の課題を共有したい」
とい う 意 見 が 出 さ れ ま し た 。

事業の概要
29

本会では平成 年度に新規事業として国保データベース（ＫＤＢ）
システム分析支援モデル事業を実施しました。国保データベース（ＫＤ Ｂ ） シ ス テ ム（ 以 下、 Ｋ Ｄ Ｂ ）は 平 成 年 に 導 入 さ れ、 そ れ 以 降、
本 会 で も 毎 年 の 担 当 者 説 明 会、 希
望保険者への個別訪問等を実施し、使用方法や帳票の活用をお話してい る と こ ろ で す。 研 修 会 等 の ア ン

ケ ー ト で「 帳 票 の 見 方 が 分 か ら ない」「帳票の具体的な活用方法を教え て 欲 し い 」 等 の 声 が あ り、 も っと踏み込んだ支援が出来ないもの
か と 考 え、 保 険 者 が Ｋ Ｄ Ｂ 帳 票 を
活 用 し、 課 題 設 定 が 出 来 る よ う になることを目的にした支援事業とし て、 国 立 保 健 医 療 科 学 院 が 作 成し た「 健 診・ 医 療・ 介 護 等 デ ー タ
活 用 マ ニ ュ ア ル 」 を 参 考 に、 国 保
デ ー タ ベ ー ス（ Ｋ Ｄ Ｂ ） シ ス テ ム
分析支援モデル事業として２保険者を募集して実施することにしまし た。 事 業 の 実 施 に 当 た っ て は、
本 会 事 業 担 当 者 で 検 討 を 重 ね、 前
述のマニュアルを基に計５回のプロ グ ラ ム を 作 成 し ま し た。 プ ロ グ
ラムの内容は表１のとおりです。

大和町
期間：平成 年 月～平成 年 月
実施回数：全 回
出席者：
町民生活課国保・年金係２名
保健福祉課健康づくり係６名

125

地 域 の 分 析 に は、 同 年 ９ 月 本 会
開催の保健事業担当者研修会で作成した町の地域診断シートも参考に す る こ と に し ま し た。 Ｋ Ｄ Ｂ 帳
票を基に現状分析とグループワー
ク を 行 い、 課 題 の 抽 出 や 既 存 事 業の 振 り 返 り を 行 い ま し た。 最 終 回
では初回から前回までの内容を国
立保健医療科学院のワークシートにまとめたものを参加者全員で確
認 し ま し た。 ワ ー ク シ ー ト で「 見え る 化 」 を 行 っ た こ と で、 共 通 認識を持つために活用できるツール
が 一 つ 増 え ま し た。 最 後 に「 現 在、町を上げて健康づくりに取り組ん
で い く 流 れ と な っ て い る。 今 回 のモデル事業を今後のデータヘルス
計画や特定健診実施計画に活かしていきたい」との感想をいただき
ました。

30

国保データベース
（ＫＤＢ）
システム分析支援モデル事業プログラム（表１）

第２期データへルス計画策定の時 期 に 当 た る こ と か ら、 事 業 の 成
果 物 と し て、 同 科 学 院 の「 生 活 習
慣病対策のた状分析と課題設定」
ワークシートを事業の中で作成し、計画策定に活用していただけるよ
うにしました。
ま た、 デ ー タ の 活 用 や、 デ ー タを使った保健事業には国保担当課や 関 係 各 課、 事 務 職 と 専 門 職 の 連
携 が 重 要 と な り ま す。 そ こ で、 事
業 に 応 募 い た だ く 際 は、 必 ず、 事
務職と専門職で事業に参加していただくことを前提に募集しました。
平成 年度は御応募いただいた保険 者 の 中 か ら、 本 会 で 選 考 さ せ て
いただき七ヶ浜町と大和町に協力いただき事業を実施しました。

事業を終えてい と い う 意 見 が あ り ま し た。 最 後に、「今後はＫＤＢを活用しながら優先順位を付けて事業を行いたい」との感想をいただきました。

29

同じプログラムで実施しましたがやはり地域の特性が大事である
ことをあらためて再認識しました。
七ヶ浜町と大和町で実施したモデ
ル事業については 月６日開催の
国 保・ 保 健 関 係 者 研 修 会 で 事 例 発表していただきます。

4
5

10

大和町でも初めに一人ひとりの 事 業 参 加 の 目 的 を 伺 い ま し た。
「データへルス計画策定におけるデータ分析と保健事業実施のための裏付けを明確化させたい」「町の特 徴 を デ ー タ で 分 析 し 確 認 し て、
効率的に保健事業を展開させたい」「町全体の特徴及び地区別の特性を 探 っ て い き、 住 民 へ 情 報 を 還 元していきたい」との意見が出され
ま し た。 大 和 町 は 全 体 像 で は あ ま
り 特 徴 が 見 ら れ な い こ と か ら、 地
区 別 に 帳 票 を 見 て、 そ の 地 区 で の健康課題を見ていく作業を行いまし た。 そ の 過 程 で 事 務 職 か ら は 国
保の医療費の動向や財政について、専門職からは町の人たちの健康状
態 に つ い て 意 見 が 出 さ れ、 お 互 いの 認 識 を 共 有 し た う え で、 グ ル ー
プ ワ ー ク で 話 し を 深 め ま し た。 そこから全体的な町としての特徴を
国立保健医療科学院のワークシー
トにまとめ上げていく作業を行い
ま し た。 理 解 は し て い て も 実 際 に「見える化」して整理するのは難し

11

29

5

「地域課題の“見える化”を支援」

8

KDB システム分析支援モデル事業
29

5

「質の担保」

貴組織内で、 保健指導実施者の
不定期
未実施
定期的
事例検討会等、 技術向上に関す−1.58（±3.32） −1.52（±3.26） −1.21（±3.11）
る研修を行っていますか

出典：AMED「実践情報の解析による効果的な保健指導の開発と評価に関する研究」班（２０１４～２０１６）

特定保健指導の効果を上げる

初任者の保健指導技術到達度を 仕組みあり
仕組みなし
評価する仕組みがありますか−1.62（±3.38） −1.33（±3.19）

はじめに委託先と合同で、 事例検討会を 定期的
不定期
未実施
実施していますか−1.62（±3.41） −1.17（±3.02） −1.38（±3.21）の 体 重・ 血 圧 の 変 化 量 を 集 計 す
れ ば、 指 導 効 果 を 評 価 で き る。
体重などに明らかな変化がなけ
れば指導効果が十分でないことに な る。 保 健 指 導 を 委 託 す る 際に は、 中 断 率 を 評 価 指 標 と し て
入 れ る こ と、 さ ら に 積 極 的 支 援
で は、 指 導 前 後 の 体 重 変 化 を 実測して変化量を集計することを契約に入れたい。

委託機関の選定時に「保健指導の 考慮する
考慮しない質」を考慮して選定していますか−1.55（±3.28） −1.19（±3.12）

動 機 づ け 支 援、 積 極 的 支 援 と もに 中 断 者 の 効 果 は 低 い。 対 象 者
要 因 を み る と、 喫 煙 者、 多 量 飲
酒 者 は 中 断 し が ち で、 最 後 ま で指導した場合でも実施効果が低い。 こ う し た 対 象 者 に は 手 厚 い
指導が必要となる。

分析が可能となるのは翌年の健診結果がそろう翌々年になるので、 保 険 者 内 で の 日 常 的 な 評 価
改 善（ Ｐ Ｄ Ｃ Ａ ） に 活 用 し に く
いことを理解しておく必要がある。
ＰＤＣＡの視点から可能な保健 指 導 の 効 果 評 価 を 行 う に は、
第 一 に 中 断 率（ 参 加 者 の 最 終 支
援ができない率）を評価すること で あ る。 市 区 町 村 保 険 者 の 行
う特定保健指導では約三分の一
が 中 断 し て お り、 中 断 者 の 指 導
効 果 は 低 い。 市 区 町 村 保 険 者 にとって中断率を減らすことは最も重要な視点といえる。

評価は体重などの変化量を比較する
保 健 指 導 効 果（ 質 ） を 量 的 に
評 価 す る に は、 指 導 前（ 初 回 支援 時 ） の 体 重 や 血 圧 と、 最 終 支
援 時 の 体 重 や 血 圧（ 計 測 値 が 原則）を比較するのが現実的である。 た だ し 法 定 報 告 に は 初 回 支援時の体重や血圧の記載欄がない の で、 保 健 指 導 の 際 に は 測 定
結果を注意深く記録管理する必
要 が あ る。 初 回 支 援 と ６ ヶ 月 目
施設調査

治療中でも体重管理が不十分、服薬が不適切などの理由で検査結果が改善しなければ、合併症のリスクを下げることはできない。
従来、治療中の患者は臨床医の専権事項と考えられてきたが、少しずつ考え方が変わってきている。
「疾病管理モデル」に基づく事
業は医療関係者との連携が必須
で、 コ ン セ ン サ ス な し に 事 業 を行っても効果は期待できない。医療関係者とのネットワーク形成のためには最初の事業展開は「受療 勧 奨 」 の ほ う が よ い。 こ の 体
制整備と効果の確認を医療関係者とともに行うことが望ましく、十分な効果を確認することが第弾の治療中ハイリスク者の「保健指導」の実施を容易にする。

「積極的支援」の委託の範囲は全 全面委託
部分委託
直営て、 一部のどちらですか−1.45（±3.22） −1.37（±3.24） −1.61（±3.22）

中断率を減らすことは最も重要な視点
下 表 に は、 体 重 変 化 と 施 設 要
因 と の 関 連 を 示 し た。 特 定 保 健
指導を委託している市区町村保
険 者（ 委 託 型 ） で は、「契約の際に保健指導の質を考慮している 」・「 委 託 機 関 と 定 期 的 な 打 ち
合わせを実施している」などの
仕 組 み を 持 つ 場 合、 有 意 に 保 健
指 導 効 果 が 高 か っ た。 ま た 委 託と 直 営 を 比 較 す る と、 直 営 の 保
健 指 導 効 果 が 高 か っ た。 直 営 の
保 険 者 を 比 較 す る と、 保 健 指 導者の技術を評価する仕組みがある側の効果が高かった。
以 上 の 関 連 か ら、 特 定 保 健 指
導で保健指導効果を高めるには、保険者が委託先に対して指導効果を評価する仕組みを持つことが 重 要 で あ る。 一 方 で こ う し た
保健指導効果の施設要因

特 定 保 健 指 導 で は、 量 の 確 保と共に保健指導の質を高めること も 保 険 者 の 責 務 と な る。 保 健
指導の実施率が高くても効果がな け れ ば、 時 間 や お 金 の 無 駄 とな る。 こ こ で は 厚 労 省 研 究 班 の成 果 を 基 に、 保 険 者 が 特 定 保 健
指導の質をどう評価したらよいか、 ど う 担 保 す べ き か に つ い て
述べたい。

中断者には
手厚い指導が必要
特定保健指導の一般的な効果
評 価 は、 特 定 健 診 結 果 を 用 い る
方 法 に よ り、 階 層 化 結 果 が 同 じで指導を受けた人と受けなかった 人 の 結 果 を 比 較 し て 行 う。 効
果指標の中で最も現実的なのは
体 重 の 変 化 で あ る。 体 重 は 計 測
が 簡 単 で、 血 圧 や 血 糖 な ど と の
関 連 性 も 高 い。 我 々 が 行 っ た 体
重変化を効果指標とした分析の結 果 か ら、 積 極 的 支 援 は 動 機 づ
け 支 援 よ り 効 果 が 高 く、 積 極 的
支援のポイント数が多いほど実施 効 果 は 高 い と い え る。 た だ し

予備群を適切に抽出し手厚く管理 し て 対 策 で き れ ば、 高 額 医 療の発生を減らせる可能性がある。
こ う し た 考 え 方 を「 疾 病 管 理 モ
デ ル 」 と い い、 も と も と は 臨 床での重症者の合併症予防に関する考え方から生じたものである。
保 険 者 の 保 健 事 業 に は、 住 民 の健康確保と医療費の適正化を実現することが求められている。

重症化予防と医療費適正化

70

はじめに

5

系統的な受療勧奨の体制整備が重要高額医療のハイリスク者への対 策 は、 高 度 異 常 の 未 治 療 者 や中断者に対して医療機関受診と適切な治療を促す「受療勧奨」と、治療中でもコントロールの悪い
人 に 対 す る「 保 健 指 導 」 の つの事業に区分される。
保険者にとって最も基本的な
保 健 事 業 は 前 者 で あ り、 受 療 勧奨によって適切な治療が行われればリスクは大きく軽減される。
要治療となっても放置されている ケ ー ス は ま だ ま だ 多 く、 健 診
受診者に対する系統的な受療勧奨の体制を整備することが重要である。
2病を発症し、治療が必要となる。
生活習慣病による高額医療者（脳卒中、心筋梗塞、慢性腎不全など）の 多 く は こ の 中 か ら 生 じ る。 特に 未 治 療、 治 療 中 断、 治 療 し ていても効果が上がらないことは
高額医療の原因となることがわ
かっている。私どもの研究では、歳代の男性で健診結果が高血圧 グ レ ー ド Ⅲ（ １ ８ ０ ／ １ １ ０以上）の人は、至適血圧（１２０／ 未満）の人と比較して一年以内に高額医療者となる確率が３倍になった。

医療費支出上位５％が
全体の ％

50

50

問 題 は こ う し た 高 額 医 療 が、医療費全体の多くを占めることで あ る。 下 図 は 被 保 険 者 に 占 める人数割合と医療費割合との関連を模式的に示したものである。
医療費は血圧や体重などと異なり、 特 殊 な 分 布 を 表 す。 下 図 をみ る と、 支 出 上 位 ％ の 人 の 医
療 費 は 全 体 の ％ を 占 め、 上 位％までとすると全体の ％を占めることがわかる。
し た が っ て、 少 数 の 高 額 医 療50

特 定 健 診・ 特 定 保 健 指 導 制 度が施行されて 年が経過し、保険者による保健事業の定着に伴い、生活習慣病の重症化予防などの新たな視点が強調されるようになってきた。こうした事業は「疾病管理モデル」に基づくもので、
従来の保健事業とは一線を画した も の で あ る。 こ こ で は、 重 症
化 予 防 事 業 が な ぜ 必 要 か、 ど のような視点で取り組むと効果的なのかについて述べたい。

健診結果によっては高額医療者となる
確率が 倍に多くの保健師や管理栄養士は、保健事業の目的はという問いに「健康をいつまでも維持すること（健康増進）」と答えるだろう。公
衆衛生分野では、長年このような考え方に基づき様々な活動が行われてきた。しかし保険者の保健事業の視点から考えると、健康増進だけが目的ではないことが明らかになりつつある。多くの住民
は 加 齢 に 伴 っ て、 高 血 圧 や 糖 尿

3

80

10

10

（翌年度の体重低下量（㎏）
との関連）

2

被保険者に占める人数割合と医療費割合（記事提供：社会保険出版社）
生年月日 1955 年 8 月 24 日
合同会社生活習慣病予防研究センター代表
日本循環器病予防学会理事
国立循環器病研究センター予防健診部客員部長
滋賀医科大学社会医学講座公衆衛生学部門客員教授
岩手医科大学非常勤講師
日本大学医学部兼任講師

6
7

明（おかやま あきら）
岡山

あなたがあなたらしく在ること効果があるので、寝ているいです。ニコチンには覚醒

間目覚めた時の喫煙も間違目になってしまいます。夜尿のために途中で起きる羽は良くても長続きせず、利の質を悪くします。寝つきすが、これはかえって眠りす。例えばいわゆる寝酒でしてみることが先になりま

いろいろ日常生活の工夫をうな場合では薬を使う前にを伴っていません。このよ

べたような重症の精神疾患

多くの「不眠」は前回述

ければ、実際変えることもうに変えるべきものでもな

睡眠薬などで都合のよいよているような場合以外には、ており、重い精神疾患を伴っ慣として身についてしまっ

いった原則の上に長年の習います。個人の睡眠はこうくなることもよく知られてん。加齢とともに眠りが浅

質の悪い睡眠しかとれませ

ろうとしても夜の睡眠より当然のことながら、昼間眠る体内時計で決まっていて、な時間帯というのもいわゆます。睡眠をとるのに適切

変えられないと言われていいて、これは訓練などではます。

経過を見ていく必要があり薬剤に切り替えて辛抱強く存性や副作用の少ない他の人が多いのですが）、より依れない」と頑強に言い張る

明 し た 上 で（ そ れ で も「 眠薬を増やすのではなく、説な例では、いたずらに睡眠なくないのです。このようと思い込んでいることが少れ な く な っ た、 不 眠 症 だ 」

齢に伴う生理的な変化を「眠のは考えにくいことで、加眠薬には強くなる、という程度しか服用していない睡弱くなって、数年〜十数年

年も付き合っているお酒に眠気が強いような時は睡眠れているはずなのに日中もて い る も の で す（ 逆 に、 眠

ば、自分で思ったよりは眠っ

生活習慣さえ整っていれ避けるのが肝要です。

ン、スマホなどの光刺激はに就寝前はテレビやパソコ

日照を浴びるようにし、逆の で、 日 中、 特 に 午 前 中 に刺激が大事だとされている計の働きを維持するには光させてしまいます。体内時乱れを助長して状態を悪化

睡眠‐覚醒スケジュールの

寝酒・喫煙は注意

途中でわざわざ火を使って困難なのです。

診してくる年配の患者さん

強い薬の処方を希望して受くなった」と訴えて、より

例えば、「睡眠薬が効かな

り先にまず眠りやすい環境「不眠」も、睡眠薬の投与よ

生活習慣の乱れている人の夜間の仕事や勉強などでた次回で述べましょう。

事です。依存についてはまに陥らないような配慮が大たずらに薬に頼らず、依存患の可能性があります）。い時無呼吸症候群など別な疾

依存への配慮

刺激物質を吸引して、いやが上にも目を醒ますことになります。

そもそも睡眠時間というの調整が大事です。寝不足

生活習慣の乱れも原因にのは個人差が大きく、平均が少なくありませんが、おだからと言って昼日中から

年齢と共に時間とはいうもの酒について聴くと皆一様に飲酒して寝ているようでは、

人それぞれの、それより短くても平気「若い時のようには飲めなくの少子高齢化の進展によ一途をたどっており、今後

以上の高齢者は年々増加の減少に転じていく中、 歳

理事から「日本の総人口がはじめに、本会小林常務

い」と挨拶した。

業により引き続き支援したを図る研修会の開催等の事の介護サービスの質の向上に係る窓口業務及びこの度の取り組みを、相談・苦情のため尽力されている皆様

度の円滑かつ効果的な運用

ただき、利用者のニーズと日の研修内容を活かしてい種施策を展開している。本

優しい街づくりのための各実と推進、認知症の方々に

地域包括ケアシステムの充

齢者元気プラン』を作成し、年３月に『第７期みやぎ高

ンのあり方について学ん

員間でのコミュニケーショ

や、利用者やその家族、職ンの質を向上させること

じた適切なサービスが受けきくなる。また、状態に応会政策課 諸星課長）から

健福祉部長（代読：長寿社

次に来賓である宮城県保

ただきたい」との御挨拶をサービスの提供に御尽力い気持ちに寄り添った介護は伝わっていない原因を理んと伝えたつもりが相手にだ。参加者からは、「きち

みると、２０２５年には県る後藤美香氏を講師に招き

ブ・ワンの代表取締役であ続いて、株式会社アライ

したい」など、多くの意見を、今後の業務改善に活か性を見極め行動すること変わる」「相手や自分の特場の雰囲気や仕事の仕方も学びを意識するだけで、職研修会であった」「今日の解するなど、気づきの多い
内市町村の８割が高齢者率

ミュニケーションワンラン

齢者数は約 万人になると 「関係性を強化するコミュ％以上となり、認知症高クアップ！～」と題した講が寄せられた。

いただいた。
重点化を図り、制度の安定

介護と医療の多職種連携やめられていることからも、 推定されていることから、 ニ ケ ー シ ョ ン ～ 現 場 の コ

性・持続可能性を高めるこ

地域資源を活かした地域包演が行われ、コーチングをスを確保しつつ、適正化・ 「宮城県の高齢化状況を鑑

介護保険制度の第一線で活通じて、コミュニケーショ

その実現に向けた取組が進14とが求められている。現在、役割が、大変重要になる。 括ケアシステムの進化と推躍されている皆様の果たす進の加速が必要である。本

本会としても、介護保険制

30〜

な人もいれば、より長く眠良質な睡眠はとれませんし、る、介護保険制度の役割の祝辞を代読する宮城県諸星課長

重要性と期待がますます大挨拶を述べる小林常務理事られるよう、必要なサービ

75

8536 機関から 649 人が参加した。

6
ビスの質の向上に関する市町村担当者、事業所管理者等研修会」を開催し、

一

石井

院長
あおばの杜診療所

介護サービスの質の向上に関する
市町村担当者、事業所管理者等研修会

8
9「何はなくても “ まず笑顔 ”」と後藤氏なった」と言います。何十◯コミュニケーションはキャッチボール

らないと不調を感じる人も

8 月 29 日（水）、仙台銀行ホールイズミティ 21 大ホールにおいて「介護サー

不眠の話 その2「眠れない！」
Report「伝える≠伝わる」

rmation
国 保 連

fo
H ealth In

8 月 30 日（木）、仙台市シルバーセンターにおいて「市町村国保運協委員及び国保組合等関係者研修会」を開催し、県内の国保・保健担当課の事務職と専び国保主管課長等合同研修会」を開催し、県内の市町村国保運協委員と国保門職 50 人が参加した。

主管課長を始めとする国保関係者ら 109 人が参加した。

○笑うことで自然に免疫力が高まる○地道に少しずつ評価を進めていくことが大切はもとより、県内国保関係を確保するため、各市町村

し、国保制度の安定的運営

情報や知識などを常に研鑽

向や、健康づくりに関する

制度改革に関連する国の動改革について、「社会保障化をはじめとする国保制度された国保の都道府県単位

は、４月から本格的に開始に立った髙橋賢昭宮城県

主催者として開会の挨拶

ついて、国保中央会や国保

保におけるデータヘルスにステムを活用した市町村国された。最後に、ＫＤＢシ

質化等について丁寧に説明の整備によるサービスの均等の広域化や集約化等基準

県内における国保関係事務係について、また、都道府長（栗原市国保運協会長） 収める納付金と保険料の関

国保運営協議会連絡会会

連合会の積極的な活用を求行状況や、各市町村が県にて国保制度改革の概要と施講演ではスライドを使用し者からは、「久しぶりに笑い声が絶えなかった。参加て話された。会場からは笑

身のこれまでの経験につい語家の軽快な話術と共に自に免疫力が高まる」と落に終了した。

られ、研修会は盛会のうちかった」などの感想が寄せ

語家の話しが聞けたのは良うことができた」「生で落第２部は、落語家の立川めた。

り組んで参らなければなら保険中央会から松岡正樹審

研修会第１部は国民健康
子と共に登壇し、「元気で師は、寄席さながらの出囃

語と健康」が行われた。講談之助さんによる講演「落議役をお招きし、「国保をいるために必要なことは笑ない」と述べられた。

めぐる諸情勢について」と題して講演をいただいた。 うこと」
「笑うことで自然ながら、二つの評価の違い

られ、具体的な事例を交えると感じている。
」と述べに評価にまつわる混乱があの二つを混同しているため

リングの二つがあるが、こ政策と結びつかないモニタ

ロジェクト評価と具体的な率的な実施を目的とするプる。評価には政策介入の効求められる時代となってい氏は、「現在は常に評価をただいた。講演の中で藤井ついて」と題して講演をい画等の個別保健事業評価にず初めに「データへルス計

ループワークを行った。ま講師にお迎えし、講演とグ

護学科准教授の藤井仁氏を会では目白大学看護学部看

今年度第一回目の本研修べられた。また、先進的なので、すべきではないと述

体の信頼性を著しく損なう

うな後付けの評価は評価自いたから「良い」とするよ

なかったが、血圧が落ちて合に、評価項目とはしてい手く体重が落ちなかった場

価項目を立てていたが、上前に体重が落ちるという評が必要である。例えば、事計画段階で決めておくことである。結果の分析方法もと計画を立てることが重要を考慮したうえで、きちんや倫理的な問題はないのか明確にして、スケジュールに方法、対象、評価項目をするためにはまず目的、次導を例に挙げ、評価を実施

ロジェクト評価では保健指て詳しく説明をされた。プ

プで話し合った結果を発表て話合いを行った。グルーの状況や健康課題等についプワークを行った。二つの診断」をテーマにグルー

ミーデータを用いた地域

午 後 か ら は「KDB ダ

いと述べられた。

是非取り組んでいただきたで、ハードルが下がるのですることから始めることを参考にして、まずは真似を実施する際に、先進事例て解説をいただいた。評価のか、そのポイントについ工夫をして取組みを行ったされ、それぞれどのような使った取組みについて紹介

やほかの保険者のデータを評価事例として、八王子市のデータ分析に活用した方が学べたので、自分の町

タや疾病別医療費を基に町 「KDB データの読み解き

町の事例を使い、健診デー

い。
」との声が寄せられた。

直してみたいと思った。
」、と が で き、 あ ら た め て 見の評価方法について学ぶこ

参加者からは「保健事業

道に少しずつ評価を進めこともあるかと思うが、地施していく際には、困難ななさんがこれから評価を実いた。最後に藤井氏は、「みはみんな熱心に聴き入ってて助言をいただき、参加者

データ同士の繋がりについ

タ の 数 値 が 示 す 意 味 や、し、藤井氏から、そのデーと話しを結ばれた。

ていくことが大切である。
」

や、それぞれの方法につい熱心に研修を受ける参加者

者が連携協力しながら、取国保制度改革の概要と施行状況について話す
国保中央会 松岡審議役
グループワークの様子

1011

8 月 31 日（金）、本会第 2 会議室において「平成 30 年度市町村国保・保健及主催者挨拶を述べる髙橋会長「どう思います？」講演中は参加者に質問も…

平成 30 年度市町村国保運協委員
及び国保主管課長等合同研修会
平成 30 年度第 1 回市町村国保・保健及び国保組合等関係者研修会「落語と健康」について話す
落語家の立川談之助さん
評価について講演する藤井氏「落語と健康」

評価実施では、まず目的を明確に元気でいるために必要なことは笑うこと

国 保 連 コ ー ナ ー

道府県単位化に伴う新制度への移行に つ い て、 多 大 な る 御 尽 力 を い た だ
き 感 謝 を 申 し 上 げ る。 今 年 度 か ら 保
険 者 と な り、 宮 城 県 国 保 険 連 合 会 の会 員 と な っ た。 県 と し て 今 ま で 以 上に 皆 様 と 連 携 を 図 り な が ら、 安 定 的な財政運営や効率的な事業の確保など、 国 民 健 康 保 険 運 営 の 中 心 的 な 役「新国保制度の安定運用と保険者支援の強化に努める」
開 会 に 先 立 ち 本 会 大 友 理 事 長（ 角田市長）は、「本年４月から施行された新国保制度については、現在までのところ、おおむね順調に滑り出しできたものと受け止めている。
特に、新制度施行に伴い稼働した
国保情報集約システムも滞りなく運用しているところである。
なお、宮城県とはこれまでも県主催の国民健康保険運営連携会議を始めとする各種会議への参加などを通じて連携に努めてきたところである

助率の見直し等に取り組まれている
その中で、国保補助率の見直しにス改革など多くの課題を抱えている題に対応し国保制度の安定運用に努ついては、激減緩和措置がとられてところである。

めていくので、皆様のご協力を引きいる。今後、国保組合の財政状況がが、今後も皆様と協議しながら、課

続きよろしくお願いしたい」とあいどのように変化していくか大変注目
年 度 か ら 始 ま っ た 中 期 経 営 計 画、しているところである。今後、平成さつを述べた。

「国民健康保険の担い手として」
続 い て、 来 賓 祝 辞 と し て 宮 城 県
歯 科 医 師 会 細 谷 会 長 か ら は「 国 は２０２５年問題に対応するため、医療・介護の提供体制について、効率的で質の高い医療提供体制の構築と地域包括ケアシステムの構築を目指している。また、持続可能な医療保また支払基金の業務効率化・高度化計画に対応した国保審査業務の充実
化等、課題は山積しているところであ る が、 国 保 制 度 や 介 護 保 険 制 度、後期高齢者医療制度の担い手として、今後も健全な運営をされていくことを切に願っている」と祝辞を賜った。

険制度の確立を図るため、平成 年 「 国 民 健 康 保 険 の 安 定 的 な 運 営に向けて」

が、都道府県単位化に伴い、今後更者との共同体として責務を果たすべ
度の改正国保法成立の下、国保財政

全面的な総報酬割の導入、医療費適年度
一般会計歳入歳出補正予算」など専の後、報告事項として「平成について総括的な説明を行った。そに、本会小林常務理事から提出議案

被保険者の所得水準に応じた国保補

公告第二号

号までの全

・平成二十九年度各種会計歳入歳出補正予算
・平成三十年度各種会計歳入歳出補正予算

・平成二十九年度事業報告について

公告第三号

公告第四号
・平成二十九年度各種会計歳入歳出決算について
・財産目録
・財産の処分

項目につい年度※詳細については「議決事項」を参照ください。

宮城県国民健康保険団体連合会
理 事 長
大 友 喜 助平成三十年八月二十七日

平成三十年七月二十五日開催の通常総会において議決された左記事項について公告する。

※詳細については「議決事項」を参照ください。

平成三十年七月十七日
宮城県国民健康保険団体連合会
理 事 長
大 友 喜 助・宮城県国民健康保険団体連合会保健事業支援・評価委員会設置規則

諸規則等の制定

公告第一号

平成三十年七月十七日開催の理事会において議決された左記事項について公告する。

広 告て報告し、閉会した。

支払機関の改革に関する動向につい新国保制度移行に関する状況や審査

最 後 に、 本 会 小 林 常 務 理 事 か ら、なく原案どおり可決した。

が、全議案ともに会員からの異議は事業報告と決算報告が中心となったて説明を行った。内容は平成

ら議案第審議事項に移ると、議案第１号か決処分を含む７件を報告した。

の大改革である、国民健康保険の都

正 化 の 推 進、 国 保 組 合 に 対 し て は、 「 国 民 健 康 保 険 制 度 が 始 ま っ て 以 来

宮城県渡辺保健福祉部長からはの安定化及び後期高齢者支援基金のなる連携の強化を図りながら、保険

29

く、保険者支援の強化に努めていく」と述べた。
さ ら に、「 国 保 の 情 勢 を め ぐ っ ては、審査支払機関改革、データヘル

割をしっかりと担ってまいりたいと 「総会議長に加美町長就任」
考 え て い る の で 一 層 の ご 理 解、 ご 協
その後、総会議長に猪股加美町長が選出され、議事に入った。はじめ29

7 月 25 日 ( 水 )、本会会議室において「平成 30 年度第 1 回通常総会」を開催し、力をお願いしたい」と祝辞を賜った。

祝辞を述べる細谷県歯科医師会長
提出議案を説明する小林常務理事

祝辞を述べる渡辺保健福祉部長※公告の詳細は本会ウェブサイトに掲載しております。

開会の挨拶をする大友理事長
総会議長の猪股加美町長

12
13

16

平成 29 年度事業報告など審議事項全 16 件について原案どおり可決した。
審議事項
議案第１号 平成 29 年度事業報告について
議案第２号 平成 29 年度各種会計歳入歳出決算について
１ 一般会計
２ 診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）（診療報酬支払勘定）（公費負担医療費支払勘定）（出産育児一時金等に関する支払勘定）
３ 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計
４ 職員退職手当特別会計
５ 介護保険事業関係業務特別会計（業務勘定）（介護給付費等支払勘定）（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）
６ 障害者総合支援法関係業務等特別会計（業務勘定）（障害介護給付費支払勘定）（障害児給付費支払勘定）
７ 後期高齢者医療事業関係業務特別会計（業務勘定）（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
８ 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計（業務勘定）（特定健診・特定保健指導等費用支払勘定）
９ 財産目録10 監査報告
議案第３号 財産の処分について
議案第４号 平成 30 年度一般会計歳入歳出補正予算（第 1 号）
議案第５号 平成30年度診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）
歳入歳出補正予算（第１号）
議案第６号 平成30年度診療報酬審査支払特別会計（診療報酬支払勘定）歳入歳出補正予算（第１号）
議案第７号 平成 30 年度診療報酬審査支払特別会計（公費負担医療費支払勘定）歳入歳出補正予算（第１号）
議案第８号 平成30年度職員退職手当特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
議案第９号 平成 30 年度介護保険事業関係業務特別会計（業務勘定）歳入歳出補正予算（第１号）
議案第10号 平成 30 年度介護保険事業関係業務特別会計（介護給付費等支払勘定）歳入
歳出補正予算（第１号）
議案第11号 平成 30 年度介護保険事業関係業務特別会計（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）歳入歳出補正予算（第１号）
議案第12号 平成 30 年度障害者総合支援法関係業務等特別会計（業務勘定）歳入歳出補
正予算（第１号）
議案第13号 平成 30 年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計（業務勘定）歳入歳出補
正予算（第１号）
議案第14号 平成30年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計（公費負担医療に関する診
療報酬支払勘定）歳入歳出補正予算（第１号）
議案第15号 平成 30 年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計（業務勘定）歳入
歳出補正予算（第１号）
議案第16号 平成 30 年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計（特定健診・特定保健指導等費用支払勘定）歳入歳出補正予算（第１号）

16

平成 30 年度第 1 回通常総会開催
提出議案

27

29

平成 29 年度事業報告および各種会計歳入歳出決算など 原案どおり可決
報告事項
専決処分報告（報告第１号～報告第６号）
報告第１号 平成 29 年度一般会計歳入歳出補正予算（第３号）
報告第２号 平成 29 年度診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）歳入歳出補正予算（第４号）
報告第３号 平成 29 年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳入
歳出補正予算（第３号）
報告第４号 平成 29 年度介護保険事業関係業務特別会計（業務勘定）歳入歳出補正予算（第４号）
報告第５号 平成 29 年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計（業務勘定）歳入歳出補正予算（第３号）
報告第６号 平成 29 年度介護保険事業関係業務特別会計（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）歳入歳出補正予算（第２号）
報告第７号 中期経営計画の評価（平成 29 年度分）について

国 保 連 コ ー ナ ー

EVENT INFORMATION

各種イベントのご案内

国保 連 日 誌

※開催場所の記載がないものは原則本会会議室で開催
平成 30 年 7 月

平

成30年度第2回
市町村国保・保健及び国保組合等関係者研修会

日 時 平成30年11月6日（火）午後1時20分から

会 場 仙台市「仙台法華クラブ」 仙台市青葉区本町２丁目１１－３０※公共の交通機関を御利用願います

日 程●午後1時20分～○開会●午後3時10分～○事例発表「平成２９年度国保データベース（ＫＤＢ）
システム分析支援モデル事業について」
・七ヶ浜町
・大和町

●午後1時30分～○講演（仮題）「国保保険者におけるデータヘルス計画について」
東北大学大学院医学系研究科保健学専攻
地域ケアシステム看護学分野
講師 津野 陽子 氏

主催者／宮城県国民健康保険団体連合会

9日

●三役会議

10 日

●監事会

17 日

●理事会

25 日

●通常総会

22 日

●全国市町村国保主管課長研究協議会（東京）23 日●『健康なまちづくり』シンポジウム（東京）29 日●介護サービスの質の向上に関する市町村担当者、事業所管理者等研修会 ( イズミティ 21）

・柔道整復療養費審査委員会
・診療報酬審査委員会

13 日

19 ～ 21、23、24 日

・介護給付費等審査委員会（医療部会） 25 日
平成 30 年 8 月

・柔道整復療養費審査委員会

30 日●市町村国保運協委員及び国保主管課長等合同研修会（仙台市シルバーセンター）

31 日●平成 30 年度第 1 回市町村国保・保健及び国保組合等関係者研修会

・診療報酬審査委員会

16 日

21 ～ 25 日

・介護給付費等審査委員会（医療部会） 24 日
・介護サービス苦情処理委員会

21 日

平成 30 年 9 月

  7 日 ●国保情報集約システム及び高額療養費等に関する説明会

・柔道整復療養費審査委員会

18 日 ●平成 30 年度第三者行為求償事務担当者研修会

・介護給付費等審査委員会（審査部会） 6 日

・診療報酬審査委員会

14 日

19 ～ 22、25 日

・介護給付費等審査委員会（医療部会） 20 日

問合せ先／事業推進課保健事業係

TEL.022-222-7077

・介護サービス苦情処理委員会

20 日

・柔道整復療養費審査委員会

毎月中旬

平成 30 年 10 ～ 12 月の行事予定
10 月 24 日 国保問題調査研究委員会

こくほ健康フォーラム21

下旬 介護保険調査研究委員会－みやぎ健民を目指して－会 場 大和町「まほろばホール」 黒川郡大和町吉岡南2-4-14 ※無料駐車場あり

日 程●午後1時45分○事例発表「我がまちの健康づくり・まちづくり」
神奈川県健康医療局保健医療部
健康増進課たばこ対策グループ
グループリーダー 橋本 正彦 氏

主催者／宮城県国民健康保険団体連合会

11 月  6 日 平成 30 年度第 2 回市町村国保・保健及び国保組合等関係者研修会
特定健診に係る保険者巡回訪問（火）13時から
日 時 平成30年11月27日

●午後1時
○開会
○表彰式
宮城県知事表彰
国保中央会表彰
国保連合会理事長表彰

・診療報酬審査委員	 〃  中旬～下旬●午後2時25分○特別講演「笑いと健康について」
福島県立医科大学医学部疫学講座
主任教授 大平 哲也 氏

問合せ先／事業推進課事業係

7 月 3 日 村田町
10 日 南三陸町
26 日 利府町
8 月 10 日 大和町・登米市
21 日 女川町
22 日 名取市・柴田町
9 月 6 日 東松島市・涌谷町
11 日 多賀城市
12 日 美里町
18 日 白石市

・介護給付費等審査委員会（医療部会） 〃  下旬

・介護サービス苦情処理委員会	 〃  下旬

電算共同処理に係る保険者巡回訪問
7 月 10 日 石巻市・涌谷町
11 日 大和町・富谷市
25 日 大衡村・色麻町
31 日 登米市・栗原市
8 月 10 日 川崎町・白石市
22 日 亘理町・村田町
23 日 大河原町・丸森町
28 日 山元町・角田市
29 日 柴田町・蔵王町
30 日 七ヶ浜町・多賀城市
9 月 4 日 仙台市（本会第1会議室）
7 日 大崎市・美里町

介護保険業務に係る保険者巡回訪問
7 月 11 日 松島町・七ヶ浜町
19 日 女川町・南三陸町
8 月 7 日 美里町
28 日 大河原町・山元町
9 月 4 日 仙台市◇障害者総合支援に係る市町村巡回訪問
8 月 31 日 山元町・大衡村

TEL.022-222-7077

編集後記
多賀城碑と万葉まつり

15

多賀城碑は、日本三古碑の一つに数えられる奈良時代の古碑です。高さ196センチ、幅92センチの碑面には、平城京からの距離や、多賀城の成り立ちなどについて記されています。江戸時代には俳聖・松尾芭蕉が多賀城碑を訪れ、目にしたときの感激を「奥の細道」に記しています。万葉まつりは、毎年10月に開催される、日本最古の歌集である「万葉集」の編者・大伴家持をしのぶ祭りです。
万葉衣装を身にまとった万葉行列をはじめ、ステージでは、万葉踊りの披露や古代横笛の演奏などが行われます。

［表紙作者紹介］佐々木 洋子（ささきようこ）
イラストレーター

仙台市出身在住グラフィックデザイナーを経て1987 年よりフリーランス。水彩メインに手描き（アナログ）のシンプルさと奥深さを楽しみながら追求しつつ、ほか切り絵・アクリル画などでも制作
仙台を中心に活動中 個展／グループ展多数

まずもって、御多忙にもかかわらず企画に御協力をいただいた

本年度から広報担当となりましたが、兼任している企画・予算

多賀城市役所の皆様、石井院長、浦山行政栄養士に厚く御礼申し

業務との時間調整がうまくいかず、反省の毎日を送っています。

上げます。また、内部の担当者においては、KDB システムによ

今後は、いよいよ本格化した予算業務と、次号に向けた準備を両るデータ分析の企画や各種研修会のリポート等々、御助力いただ

立できるよう頑張ります。誌面の企画等について、ご意見等があいたことに感謝いたします。

ればお気軽にご連絡下さい。（R.W）

14

みやぎの国保KOKUHO MI YAGI

10

旬のコ コ ロ と カ ラ ダ に や さ し い お 料 理 レ シ ピ を ご 紹 介！

秋の味覚をたっぷりと！
！
体も心もほっこりメニュー

たより

2018
Autumn［No.274］

暑さで食欲が落ち、紫外線によるダメージを受けやすい時期です。抗酸化作用のある野菜や肝臓を丈夫にするといわれるタウリンを含むいか等を加えた一品料理で、疲れた体を修復しましょう。

旬の食材

その

1

りんご

旬の食材

りんごには食物繊維が豊富に含まれており、腸内環境を整える作用があります。
また皮には抗酸化作用をもつポリフェノールが多く、アンチエイジングとしてもおすすめです。

秋鮭のつみれ汁

材

エネルギー：108kcal
たんぱく質：9.5g ／塩分：1.3g
作り方

味噌
しょうゆ
つみれの茹で汁
長ねぎ
大根
にんじん
しめじ
里芋

山元町保健福祉課技師
行政栄養士１１年目

代表

岡山 明

・特定保健指導の効果を上げる「質の担保」
・重症化予防と医療費適正化❸つみれを作る
しょうが、長ねぎはみじん切りにする
フードプロセッサーに鮭（骨と皮を取り除いたもの）、木綿
豆腐、みじん切りにしたしょうがと長ねぎ、味噌、上新粉、割りほぐした卵を入れてよく混ぜ、だんごに丸める❹③を熱湯で茹で、ザルにあげておく❺④のつみれの茹で汁で②の野菜を煮て、味噌、しょうゆで
味を整える

うらやま

かよこ

使った「郷土料理体験事業（はらこめしづくり）」を行っています。
またりんごの生産も豊富で、さまざまな品種が出回っています。蜜のたっぷり入ったふじや、最近は「未希ライフ」という新品種も生産されており、晩夏から冬にかけてりんごの味覚を楽しむこともできます。

浦山 佳代子

山元町の秋の味覚を堪能しに、ぜひ山元町へ足をお運びください。

得意料理／時短クッキング【TOPICS】

合同会社生活習慣病予防研究センター

大さじ３
大さじ１
５カップ
４０ｇ
１５０ｇ
３０ｇ
５０ｇ
１００ｇ

赤身魚と思われがちの鮭です
が、実は白身魚です。鮭の身が赤いのはアスタキサンチンという成分が豊富に含まれているからです。これは抗酸化作用があり、老化やがん、動脈硬化に効果的です。
鮭は生臭みがあり苦手という方も多いですが、香味野菜を加えることで生臭さも気にならなくなります。
お好みの季節の野菜を加えてオリジナルのアレンジレシピを楽しんでみてください。

郷土料理を若い世代にも伝承するため、町内すべての小学校５年生を対象に、地元の漁港で獲れた鮭を国保のなかまたち〈多賀城市〉「元気で健やかに暮らせるまち」を目指して …… 2………………………………………… 6

１５０ｇ
７５ｇ
１０ｇ
２０ｇ
小さじ 1.5
大さじ 1.5
１/２個

山元町の秋の味覚といえば「はらこめし」。地域の皆さんに昔から愛される郷土料理です。山元町では〈多賀城市 2018〉

こくほ随想

調理上のポイント

山元町の食多賀城碑と万葉まつり「地域課題の “見える化” を支援」……………… 4

里芋

（６人分）

料

❶木綿豆腐はキッチンペーパーに包んで水切りをする❷汁の材料を切る
長ねぎ→皮をむいて小口切り
大根・にんじん→皮をむいていちょう切りにする
しめじ→石づきを取り手で小房に分ける
里芋→皮をむいて一口大の大きさに切る

KDB システム分析支援モデル事業

2

里芋は、芋類の中でも糖質が少なく低エネルギー。
里芋のぬめりにはムチンという成分が豊富で肝機能の向上や疲労回復にも効果的です。
また食物繊維も豊富に含まれています。

鮭
木綿豆腐
しょうが
つみれ 長ねぎ
味噌
上新粉
卵

汁

その

Health Information ……………………………… 8
あおばの杜診療所

院長

石井 一

・不眠の話 その２「眠れない！」
国保連 Report ……………………………………… 9
国保連コーナー………………………………… 12「平成 29 年度事業報告および各種会計歳入歳出決算など原案どおり可決」他

宮 城 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会

みやぎの国保 10
K OK UHO M I YAGI2018 Autumn ［No.274］

発行月
発行所

平成30年10月
宮城県国民健康保険団体連合会（宮城県仙台市青葉区上杉1丁目2-3）
T E L
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印刷所

022（222）7070
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