(4)千葉中央メディカルセンターニュース ８８号

医療法人社団 誠馨会

Information

千葉中央メディカルセンター
ニュース 第 88 号
発刊：2024.4.20「初診時選定療養費」及び「文書料金」金額変更のお知らせ（2024 年 4 月）
■初診時選定療養費■文書料金

初診時における「初診時選定療養費」の金額を2,200 円（税込）から 3,300 円（税込）へ引き上げます。
紹介状をお持ちでない初診の方は、原則として「初診時選定療養費」が別途発生いたします。
予めご留意くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。
但し、以下の方は対象外となります。
☑かかりつけ医からの紹介状をお持ちの方☑救急車での来院の方、および緊急でのやむを得ない受診の方☑国の公費負担医療制度の受給対象の方☑生活保護を受けている方☑自賠責保険、労災保険での受診の方

文書作成にかかる料金を一部改定いたします。
改定後の文書料金の一覧は、院内に掲示します。
料金改定に関するご質問やご不明な点がございましたら、受付までお気軽にお問い合わせください。
ご理解とご協力を賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。

外来駐車場 有料化のお知らせ
2024 年 4 月 15 日（月）より外来駐車場が有料化されます。何卒ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。
当駐車場は駐車券のない有料駐車場となります。お帰りの前に必ずご精算ください。
駐車場の運営・管理はタイムズ 24（株）が執り行います。（タイムズ 24(株)📞047-460-8924）

編集：CCMC 広報委員会

１面：院⾧新年度挨拶

２・３面：常勤医師紹介

２０２４年

院 ⾧ 新 年 度 あ い さ つ～人生 100 年時代とフレイルと ACP（アドバンスケアプラニング）～【 改定後の主な文書料金（税込） 】☑診断書（病院書式）…4,400 円☑入院・通院証明書（保険会社指定用紙）…6,600 円☑身体障害者認定診断書…8,800 円☑臨床調査個人票 診断書…4,400 円【 外来駐車場 有料化 Q&A 】
Q：送迎の場合、駐車料金は発生しますか？
A：短時間駐車の送迎では料金は発生しません。
Q：QR コードはどこで受け取れますか？
A：受診の方⇒2 番 会計
面会の方⇒D1 番 総合相談サービスセンター
Q：利用当日に支払いを忘れてしまった場合、どうすればよいですか。
A：精算機による後日清算は行えません。
タイムズ 24（株）へお問合せください。

４面：Information

近年平均寿命が延び、人生 100 年時代と言われるようになりました。⾧生きは喜ばしいことですが、その最後の数年間は必ずしも幸せとは言えない状況で送る方が少なくないのもまた事実です。
加齢により筋肉量の低下や骨・軟骨の障害で歩行能力が低下したロコモ（ロコモティブシンドローム）という病態となり、さらに転倒して大腿骨頚部骨折から寝たきりになることもあります。嚥下機能の低下で誤嚥性肺炎を繰り返す方もいます。嚥下機能が悪いので経管栄養を行うと下痢・下血を生じる方もいます。濃い栄養が腸に入ると消化吸収機能の衰えた腸が負けてしまうからです。運動能力の低下であるロコモに、こういった内臓機能の脆弱化、さらには精神神経の疾患も包含した病態をフレイルと言います。日本語では虚弱と訳しますが、老衰と言い換えることもあります。
実はこれは亡くなった私の母です。認知症、ロコモ、大腿骨頚部骨折、誤嚥性肺炎、虚血性腸炎とそのままです。経管で濃い栄養を入れると下血するので薄い経管栄養を少量と、足りない分は点滴していました。入院から１年２か月で亡くなりましたが、この治療は果たして本人の望んだものだったかどうか、今でもわかりません。健康だったころに、鼻から管を入れられている人を見て、あれは嫌だと言っていましたが、自分がその立場になったときには受け入れて、自分で管を引き抜いたりはしませんでした。認知症なりに医師である私に迷惑が掛からないよ
うにと考えていたのかもしれません。
誰しもがいつかは亡くなるわけですが、その最後の時期に認知症や意識レベルの低下により、自身の望まない延命治療を施されてしまうことが少なからずあります。最近 ACP（アドバンスケアプランニング）という手法が提言されています。本人だけで希望を書面等に残すことをリビングウィルと言って、以前からありましたが、ACP は医療介護の専門家の立場から、今の患者さんの状態がどうで、今後どんな症状が発生しうるのか、それに対してどういった治療や介護の選択肢があるのか説明して、そのうえで患者さんと家族と話し合うことで、本人の価値観や選好に添う医療や介護を選ぶというものです。
千葉中央メディカルセンターでも ACP への取り組みを今後行っていきたいと考えています。
2024 年 4 月

院⾧
2024 年度新入職

齋藤俊彦

(2)

常 勤 医 師 紹 介【会⾧】①リハビリテーション科②中村 孝雄③千葉大学/1973 年卒④1993 年 1 月就任① 担 当 診療 科

【理事⾧】

②氏名

①脳神経外科／人間ドック科／リハビリテーション科②景山 雄介③千葉大学/1983 年卒④2023 年 6 月就任③ 出身 大学／ 卒 年

【院⾧】

①泌尿器科
②齋藤 俊彦③京都府立医科大学/1988 年卒④2000 年 4 月就任①糖尿病センター⾧②堀江 篤哉③福井大学/1996 年卒④2009 年 4 月就任①糖尿病名誉センター⾧②金塚 東③千葉大学/1973 年卒④1999 年 1 月就任①内科 部⾧②鈴木 慎吾③東北大学/2007 年卒④2018 年 4 月就任①呼吸器内科 部⾧／人間ドック科②潤間 隆宏③千葉大学/1985 年卒④2023 年 10 月就任①糖尿病内科 部⾧／消化器内科肝疾患 部⾧②須永 雅彦
③千葉大学/1988 年卒④2008 年 1 月就任①消化器内科 医⾧②高平 尚弘
③秋田大学/2001 年卒④2015 年 4 月就任①外科 副部⾧②間宮 俊太③千葉大学/2000 年卒④2015 年 4 月就任①外科 主任医⾧②服部 陽③福島県立医科大学/2008 年卒④2021 年 4 月就任①泌尿器科②重田 悠登②秋田大学/2021 年卒④2021 年 4 月就任①泌尿器科②村山 裕太郎③信州大学/2022 年卒④2024 年 4 月就任④ 就 任年月①内科 医⾧／腎臓内科／人工透析内科②原 一彰③高知大学/2010 年卒④2019 年 4 月就任

【副院⾧】

①内科
②山本 和利
③千葉大学/1978 年卒④1994 年 4 月就任①内科／和漢診療科②太田 陽子③島根大学/2010 年卒④2021 年 4 月就任①消化器内科 医⾧①消化器内科／人間ドック科②宮内 輝晃②佐藤 恒信③聖ﾏﾘｱﾝﾅ医科大学/2012 年卒 ③千葉大学/1988 年卒④2022 年 4 月就任④2012 年 7 月就任

常 勤 医 師 ： 57 名

【副院⾧】

①脊椎脊髄センター／整形外科 主任部⾧
②佐久間 吉雄③岩手医科大学/1991 年卒④2006 年 4 月就任①和漢診療科 部⾧／内科②地野 充時③富山大学/1995 年卒④2013 年 4 月就任①消化器内科②岡 弘晃③東京慈恵医科大学/2019 年卒④2024 年 4 月就任①整形外科①リハビリテーション科 部⾧ ①整形外科 医⾧／脊椎脊髄センター／脊椎脊髄センター／整形外科 主任医⾧
②徳山 天之②小林 直樹②小西 誠二③福島県立医科大学/2014 年卒 ③杏林大学/2020 年卒③産業医科大学/1987 年卒④2021 年 7 月就任④2023 年 7 月就任④2015 年 4 月就任①脳神経外科 主任医⾧
／脳卒中センター②渡辺 敦史③東北大学/1994 年卒④2017 年 4 月就任①眼科 主任部⾧②池尻 充哉③千葉大学/1989 年卒④2004 年 4 月就任①救急科 部⾧②大谷 俊介③千葉大学/2001 年卒④2022 年 5 月就任①眼科 部⾧②末廣 伸太郎③千葉大学/1995 年卒④2004 年 4 月就任①形成外科 部⾧
②和田 邦生③千葉大学/1997 年卒④2011 年 4 月就任①神田 健太
①笹子 叶①江川 由美②国際医療福祉大学/2023 年卒 ②国際医療福祉大学/2023 年卒 ②島根大学/2023 年卒【副院⾧】

合 計 ： 132 名①脳卒中センター⾧／脳神経外科 部⾧②佐藤 幹③岡山大学/1992 年卒④2005 年 4 月就任①和漢診療科 顧問②寺澤 捷年③千葉大学/1970 年卒④2010 年 4 月就任（ 2024 年 4 月 1 日 現 在 ）【副院⾧】①診療部⾧／消化器内科 部⾧／地域医療連携室⾧②上原 広嗣③富山大学/1998 年卒④2013 年 4 月就任①循環器内科 部⾧②磯山 邦彦
③金沢大学/1995 年卒④2014 年 9 月就任①アレルギー疾患リウマチ科 部⾧ ①人工透析内科 部⾧②柏木 福和②猪熊 茂子
③千葉大学/1981 年卒③東京大学/1967 年卒④2002 年 4 月就任④2015 年 9 月就任①麻酔科 医⾧②上関 祐貴③福島県立医科大学/2015 年卒④2021 年 4 月就任①脊椎脊髄センター⾧／整形外科 部⾧
②河野 裕
③東海大学/1996 年卒④2009 年 7 月就任①循環器内科 医⾧②西本 正興③金沢医科大学/1996 年卒④2016 年 9 月就任①循環器内科②金村 俊③京都府立医科大学/2015 年卒④2015 年 4 月就任①糖尿病センター②山田 俊儒③千葉大学/2014 年卒④2022 年 4 月就任①外科 部⾧
②飯田 義人
③順天堂大学/1991 年卒④2018 年 10 月就任①脳神経外科 医⾧①脳神経外科／脳卒中センター①泌尿器科 部⾧
／脳卒中センター／回復期リハビリテーション病棟部⾧ ②沖田 竜治②木原 一徳②中村 元貞③川崎医科大学/2007 年卒③浜松医科大学/2001 年卒 ③山口大学/1987 年卒④2016 年 1 月就任④2022 年６月就任④2015 年 5 月就任①麻酔科 部⾧②澤井 淳③帝京大学/2006 年卒④2022 年 4 月就任(3)①放射線科 部⾧
②林 敏彦
③日本医科大学/1993 年卒④2019 年 4 月就任①泌尿器科 医⾧
／人工透析内科②三田 真朗③宮崎大学/2014 年卒④2022 年 4 月就任①放射線科 医⾧
②今泉 雅博
③東京医科大学/2008 年卒④2021 年３月就任

初 期 研 修 医 １年次（2024 年 4 月就任） ①氏名 ②出身大学/卒年

初 期 研 修 医 2 年次（2023 年 4 月就任） ①氏名 ②出身大学/卒年①今井 裕太郎②岩手医科大学/2023 年卒

非 常 勤 医 師 ： 75 名

①⾧川 秀久
②福島県立医科大学/2023 年卒①石黒 龍太郎②東海大学/2024 年卒①磯部 文一②秋田大学/2024 年卒①江寺 景祐②千葉大学/2024 年卒①鷲巣 昂一郎①高尾 佳那②国際医療福祉大学/2024 年卒 ②岩手医科大学/2024 年卒