物品・役務競争入札参加資格審査申請の添付書類について（令和２・３年度随時申請）
１

共通の添付書類について
物品・役務の共通添付書類は、以下のとおりです。
建設工事、建設コンサルの共通添付書類については、それぞれの資料をご覧ください。
添付書類は綴じて郵送してください。
（証明書等の原本以外の全ての書類をＡ４サイズにし、左上一カ所をホチキス等で留めてください。
）
郵送の際には、収受のトラブルを未然に防ぐため、必ず簡易書留で送付してください。
なお、受付窓口はありませんので、持参されても受け付けることは出来ません。
共通添付書類のほかに、申請先の各団体へ提出する必要のある個別添付書類がありますので、ご注意ください。

（１）送付先：〒３７１－８５７０ 群馬県前橋市大手町１－１－１ 群馬県県土整備部建設企画課内
群馬県ＣＡＬＳ／ＥＣ市町村推進協議会※インターネットによる申請完了後に印刷できる共通添付書類送付票下の「【３】提出先」を点線で切り取り、郵送先宛名として封筒に貼り付けて送付してください。
なお、お送りいただいた書類（切手を含む）は返却いたしません。
（２）綴り方：表紙に「共通添付書類送付票」を、二枚目に「【２】誓約・同意」として、三枚目以降に添付書類を綴じてください。特に二枚目の｢【２】誓約・同意｣の付け忘れや押印漏れが多く見受けられます。また、添付書類を綴じる際は「共通添付書類送付票」に記載している順番に並べて綴じてください。
なお、申請する団体が複数あっても、送付する書類は１組で構いません。（申請する団体数分を送付していただく必要はありません。）（３）送付票等：インターネットによる申請完了後に印刷できる送付票等を使用してください。
業種毎に異なりますので、物品・役務の送付票等を使用してください。
物品・役務・・・・・・・・・・共通添付書類送付票、誓約・同意
申請内容等に誤りがあった場合などには、お問い合わせをすることがありますので、必ず添付書類の控えを保管しておいてください。
※｢共通添付書類送付票｣、｢【２】誓約・同意｣と以下に示す添付書類を提出してください。

添付書類は以下のとおりです。法人事業者と個人事業者で異なります。
1法人の場合
１

暴力団排除に関する様式は、インターネットによる申請完了後に印刷できるものを使用し、原本誓約書を提出してください。

(必須)

※１

群馬県暴力団排除条例等により、事業から暴力団等を排除するため、申請される方に暴力団等でない旨の誓約をお願いするものです。

※２

誓約いただく方は、法人にあっては代表者（代表取締役、理事長等）となります。

※３2-1 国税の納税証明書(必須)

押印欄には代表者印を押印してください。

申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。
国税官署（税務署）発行の「その３の３」様式（「その３の３」様式以外は不可）※１ 証明書請求の際には、請求に来られた方の本人確認を求められるので、運転免許証やマイナンバーカードなど身分を証明する書類を忘れずに持参してください。
※２ 納付した日から１０日ほどの間に納税証明書の交付の請求をする場合は、納付の確認ができない場合があるため、領収証書の提示等が必要となる場合がありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。

2-2 群馬県税の納税証明書(群馬県に申請する場合で、群馬県内に申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。
（県内業者）
最寄りの行政県税事務所発行の「第４５号の３」様式（完納証明書）（県外業者）

本店又は委任先営業

群馬県内に委任先営業所がある場合のみ、上記証明書を提出してくださ所がある場合)い。
※１ 証明書請求の際には、請求に来られた方の本人確認を求められるので、運転免許証やマイナンバーカードなど身分を証明する書類を忘れずに持参してください。
※２ 納付した日から１０日ほどの間に納税証明書の交付の請求をする場合は、納付の確認ができない場合があるため、領収証書の提示等が必要となる場合がありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
※３ 県外業者の提出の例
例 本店が埼玉県で、群馬県内の営業所に委任する場合群馬県税の完納を証明する納税証明書が必要です。
※４ 群馬県以外の団体のみに申請される場合は、県税の納税証明書は必要ありません。
※５ 課税実績がない場合は、課税実績が無いことを証明する納税証明書を提出してください。

2

2-3 市町村税の納税証明申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。

書

以下の市町村に本店又は委任先営業所が所在する事業者について、以下の市(市町村及び一部事町村発行の完納証明書（未納のない証明）を提出してください。

務組合に申請する場

前橋市

高崎市

桐生市

伊勢崎市

太田市

合で、右に記載する

沼田市

館林市

渋川市

藤岡市

富岡市

市町村に、本店又は安中市

みどり市

榛東村

吉岡町

下仁田町

委任先営業所がある

甘楽町

中之条町

嬬恋村

高山村

東吾妻町

みなかみ町

玉村町

板倉町

明和町

千代田町

大泉町

邑楽町

場合)

※１ 市町村において完納証明が発行できない場合は、以下の税目に対する滞納が無いことを証明する納税証明書を直近１カ年分提出してください。
●固定資産税、市町村県民税(特別徴収分)、軽自動車税、法人市民税※２ 証明書請求の際には、請求に来られた方の本人確認を求められるので、運転免許証やマイナンバーカードなど身分を証明する書類を忘れずに持参してください。
※３ 納付した日から１０日ほどの間に納税証明書の交付の請求をする場合は、納付の確認ができない場合があるため、領収証書の提示等が必要となる場合がありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
※４ 提出の例
例１ 本店が群馬県前橋市で委任先営業所が無い場合前橋市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例２ 本店が埼玉県さいたま市で、群馬県前橋市に所在する営業所に委任する場合前橋市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例３ 本店が群馬県高崎市で、群馬県太田市に所在する営業所に委任する場合高崎市税と太田市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例４本店が群馬県利根郡昭和村で委任先営業所が無い場合市町村税の納税証明書は必要ありません。

※５ 群馬県のみに申請される場合は、市町村税の納税証明書は必要ありません。
※６ 課税実績が無い場合は、課税実績が無いことを証明する納税証明書を提出してください。自治体によっては、課税実績が無い場合にも完納証明書が発行される場合や、非課税証明書等の名称で、課税が無い証明書を発行している場合があります。
課税が無いことを証明する証明書が発行できない場合は、法人等設立届出書（届出先の受付印が押印されたもの）の写しを提出してください。
３

登記事項証明書申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。

(必須)

※

法務局が発行した「現在事項全部証明書」又は「履歴事項全部証明書」を提出してください。
3

４

直近の決算に係る財※１ 様式は任意ですが、申請者自らが作成している直前２年間の事業年度務諸表（２カ年度分）分に係る貸借対照表及び損益計算書、株主資本等変動計算書を提出し(必須)てください。
公益法人、ＮＰＯ法人、社会福祉法人、組合等については、上記に準ずる書類を提出してください。
※２ 連結決算を行っている法人の場合も、単独決算の財務諸表を提出してください。
※３ ２期目の決算を行っていない場合は、１期目の決算に係る財務諸表のみ提出してください。
※４ 事業開始後に１度も決算を行っていない場合（営業期間が１年未満の場合）は、財務諸表の提出は不要です。
※５ 貸借対照表の固定資産欄において減価償却費の内訳が記載されていない場合は、減価償却費の内訳が分かる書類（減価償却費計算書等）を添付してください。

５

営業に必要な証明書※１ 申請を行う営業品目について、その営業を行ううえで必要な許可等を等（写）取得している場合は、許可等を行っている官署が発行する証明書等の(該当する場合のみ)写しを提出してください。
※２ 提出する証明書等は、申請日時点で有効なものが必要です。
※３ 入札参加資格申請の本登録の際に、「登録を受けている事業」として入力していただく必要がありますので、申請の内容と提出していただく証明書等に不一致が無いようにしてください。
※４ 「営業品目について」で、必要な許可等を例示していますのでご確認ください。
（あくまで例示です。
）
例）ガソリン、ＬＰガス、医療機器、医薬品、毒物劇物、動物薬品、警備、古物商等に関する許可証等の写しを提出してください。

６ＩＳＯ９０００シリ※１ 公益財団法人日本適合性認定協会（以下「ＪＡＢ」という。）又はＪＡーズ登録証（写）、ＩＢと相互承認している認定機関が認定した審査登録機関が発行した登ＳＯ１４０００シリ

録証の写しを提出してください。(委任先営業所を登録する場合は、委ーズ登録証（写）

任先営業所で各認証を受けていることが証明できる書類も併せて提出(認証を取得していしてください。)

る方のみ)※２ 登録証は、申請日時点で有効なもので、初回登録日、更新日（更新している方）及び有効期限が記載されているものが必要です。
なお、日付の記載がない場合は、別途、審査機関が発行した上記の日付が明記された証明書を提出してください。
※３ 本社または委任先営業所で認定されたものに限ります。
※４ 日本語で作成されているもの。
（英語等の日本語以外で作成されている場合は、別途日本語訳を添付してください。認証機関から日本語訳が発行されていない場合は、申請者において日本語訳を作成してください。
）

4

７

行政書士委任通知書※１ 入札参加資格申請手続きを行政書士に委任する場合のみ提出してくだ(該当する場合のみ)さい。
※２ 様式はこちらからダウンロードできます。様式を必ず使用してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

以下の書類は郵送ではありません。電子ファイルで作成し、本登録の際にシステム内で指定の場所に添付してください。
（詳しくは、ぐんま電子入札共同システムポータルサイトに掲載している｢物品・役務競争入札参加資格審査申請入力の手引き（令和２・３年度随時申請）｣を御覧ください。）
８

技術者経歴書※１ 様式は別記様式第２号です。

(役務等の提供を選※２ 下記の団体に申請し、｢役務等の提供｣の資格区分を選択している場合択、対象団体選択業に作成してください。

者)○前橋市、高崎市、伊勢崎市、渋川市、藤岡市、富岡市、大泉町、邑楽町※３ 申請する営業品目の大分類ごとに作成してください。
※４ 申請日現在における技術者を記載してください。資格・免許を有している者がいない場合にも｢該当なし｣と記載し、作成してください。
※５ 様式はこちらからダウンロードできます。様式を必ず使用し、記入例を見ながら作成してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

９業務実績報告書※１ 様式は別記様式第１号です。

(役務等の提供を選※２ 下記の団体に申請し、｢役務等の提供｣の資格区分を選択している場合

択、対象団体選択業に作成してください。

者)○前橋市、高崎市、伊勢崎市、太田市、館林市、渋川市、藤岡市、富岡市、玉村町、大泉町、邑楽町、群馬東部水道企業団※３ 申請する営業品目の大分類ごとに作成してください。
※４

申請日の直前２年間分の実績とします。実績がない場合にも｢実績なし｣と記載し、作成してください。

※５ 様式はこちらからダウンロードできます。様式を必ず使用し、記入例を見ながら作成してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

5個人の場合１

暴力団排除に関する

様式は、インターネットによる申請完了後に印刷できるものを使用し、原本誓約書を提出してください。

(必須)

※１

群馬県暴力団排除条例等により、事業から暴力団等を排除するため、申請される方に暴力団等でない旨の誓約をお願いするものです。

2-1 国税の納税証明書
(必須)

※２

誓約いただく方は、個人にあっては申請者本人となります。

※３

押印欄には実印を押印してください。

申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。
国税官署（税務署）発行の「その３の２」様式（「その３の２」様式以外は不可）※１ 証明書請求の際には、請求に来られた方の本人確認を求められるので、運転免許証やマイナンバーカードなど身分を証明する書類を忘れずに持参してください。
※２ 納付した日から１０日ほどの間に納税証明書の交付の請求をする場合
は、納付の確認ができない場合があるため、領収証書の提示等が必要となる場合がありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。

2-2 群馬県税の納税証明書(群馬県に申請する場合で、群馬県内に申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。
（県内業者）
最寄りの行政県税事務所発行の「第４５号の３」様式（完納証明書）（県外業者）

本店又は委任先営業

群馬県内に委任先営業所がある場合のみ、上記証明書を提出してくださ所がある場合)い。
※１ 証明書請求の際には、請求に来られた方の本人確認を求められるので、運転免許証やマイナンバーカードなど身分を証明する書類を忘れずに持参してください。
※２ 納付した日から１０日ほどの間に納税証明書の交付の請求をする場合
は、納付の確認ができない場合があるため、領収証書の提示等が必要となる場合がありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
※３ 県外業者の提出の例
例 本店が埼玉県で、群馬県内の営業所に委任する場合群馬県税の完納を証明する納税証明書が必要です。
※４ 群馬県以外の団体のみに申請される場合は、県税の納税証明書は必要ありません。
※５ 課税実績がない場合は、課税実績が無いことを証明する納税証明書を提出してください。

62-3 市町村税の納税証明申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。

書

以下の市町村に本店及び委任先営業所が所在する事業者について、以下の市(市町村及び一部事町村発行の完納証明書（未納のない証明）を提出してください。

務組合に申請する場
合で、右に記載する

前橋市

高崎市

桐生市

伊勢崎市

太田市

市町村に、本店又は沼田市

館林市

渋川市

藤岡市

富岡市

委任先営業所がある

安中市

みどり市

榛東村

吉岡町

下仁田町

場合)

甘楽町

中之条町

嬬恋村

高山村

東吾妻町

みなかみ町

玉村町板倉町

明和町

千代田町

大泉町

邑楽町

※１ 市町村において完納証明が発行できない場合は、以下の税目に対する滞納が無いことを証明する納税証明書を直近１カ年分提出してください。
●固定資産税、市町村県民税、軽自動車税、国民健康保険税※２ 証明書請求の際には、請求に来られた方の本人確認を求められるので、運転免許証やマイナンバーカードなど身分を証明する書類を忘れずに持参してください。
※３ 納付した日から１０日ほどの間に納税証明書の交付の請求をする場合
は、納付の確認ができない場合があるため、領収証書の提示等が必要となる場合がありますので、詳しくは納税証明書発行窓口へお問い合わせください。
※４ 提出の例
例１ 本店が群馬県前橋市で委任先営業所が無い場合前橋市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例２ 本店が埼玉県さいたま市で、群馬県前橋市に所在する営業所に委任する場合前橋市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例３ 本店が群馬県高崎市で、群馬県太田市に所在する営業所に委任する場合
高崎市税と太田市税の完納を証明する納税証明書が必要です。
例４ 本店が群馬県利根郡昭和村で委任先営業所が無い場合市町村税の納税証明書は必要ありません。
※５ 群馬県のみに申請される場合は、市町村税の納税証明書は必要ありません。
※６ 課税実績が無い場合は、課税実績が無いことを証明する納税証明書を提出してください。自治体によっては、課税実績が無い場合にも完納証明書が発行される場合や、非課税証明書等の名称で、課税が無い証明書を発行している場合があります。
３

身分証明書

申請日から３ヶ月以内に発行されたものを提出してください。写し可。

(必須)

※

本籍のある市区町村が発行したものを提出してください。（自動車運転免許証やパスポート、マイナンバーカードのことではありません。）
7

４

確定申告書等（２カ○青色申告者：申請日直前２カ年分の所得税青色申告決算書の写し年分）○白色申告者：申請日直前２カ年分の収支内訳書の写し（確定申告書 B は提(必須)

出不要ですので、注意してください。）※１ ２期目の確定申告を行っていない場合は、１期目の確定申告書等の写しのみ提出してください。
※２ 事業開始後に１度も確定申告を行っていない場合（営業期間が１年未満の場合）は、確定申告書等の提出は不要です。

５

営業に必要な証明書※１ 申請を行う営業品目について、その営業を行ううえで必要な許可等を等（写）取得している場合は、許可等を行っている官署が発行する証明書等の(該当する場合のみ)写しを提出してください。
※２ 提出する証明書等は、申請日時点で有効なものが必要です。
※３ 入札参加資格申請の本登録の際に、「登録を受けている事業」として入力していただく必要がありますので、申請の内容と提出していただく証明書等に不一致が無いようにしてください。
※４ 「営業品目について」で、必要な許可等を例示していますのでご確認ください。
（あくまで例示です。
）
例）ガソリン、ＬＰガス、医療機器、医薬品、毒物劇物、動物薬品、警備、古物商等に関する許可証等を提出してください。

６

ＩＳＯ９０００シリ※１ 公益財団法人日本適合性認定協会（以下「ＪＡＢ」という。）又はＪＡーズ登録証（写）、ＩＢと相互承認している認定機関が認定した審査登録機関が発行した登ＳＯ１４０００シリ録証の写しを提出してください。

ーズ登録証（写）※２ 申請日時点で有効なもので、初回登録日、更新日（更新している方）、(認証を取得してい有効期限が記載されているものが必要です。なお、日付の記載がないる方のみ)

場合は、別途、審査機関が発行した上記の日付が明記された証明書を提出してください。
※３ 日本語で作成されているもの。
（英語等の日本語以外で作成されている場合は、別途日本語訳を添付してください。認証機関から日本語訳が発行されていない場合は、申請者において日本語訳を作成してください。
）

７

行政書士委任通知書(該当する場合のみ)※１ 入札参加資格申請手続きを行政書士に委任する場合のみ提出してください。
※２ 様式はこちらからダウンロードできます。様式を必ず使用してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

8以下の書類は郵送ではありません。電子ファイルで作成し、本登録の際にシステム内で指定の場所に添付してください。
（詳しくは、ぐんま電子入札共同システムポータルサイトに掲載している｢物品・役務競争入札参加資格審査申請入力の手引き（令和２・３年度随時申請）｣を御覧ください。）
８

技術者経歴書※１ 様式は別記様式第２号です。

(役務等の提供を選※２ 下記の団体に申請し、｢役務等の提供｣の資格区分を選択している場合択、対象団体選択業に作成してください。

者)○前橋市、高崎市、伊勢崎市、渋川市、藤岡市、富岡市、大泉町、邑楽町※３ 申請する営業品目の大分類ごとに作成してください。
※４ 申請日現在における技術者を記載してください。資格・免許を有している者がいない場合にも｢該当なし｣と記載し、作成してください。
※５ 様式はこちらからダウンロードできます。様式を必ず使用し、記入例を見ながら作成してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

９業務実績報告書※１ 様式は別記様式第１号です。

(役務等の提供を選※２ 下記の団体に申請し、｢役務等の提供｣の資格区分を選択している場合択、対象団体選択業に作成してください。

者)○前橋市、高崎市、伊勢崎市、太田市、館林市、渋川市、藤岡市、富岡市、玉村町、大泉町、邑楽町、群馬東部水道企業団※３ 申請する営業品目の大分類ごとに作成してください。
※４

申請日の直前２年間分の実績とします。実績がない場合にも｢実績なし｣と記載し、作成してください。

※５ 様式はこちらからダウンロードできます。様式を必ず使用し、記入例を見ながら作成してください。
https://portal.g-cals.e-gunma.lg.jp/portal/Download/index.html

9２

個別に申請団体に対して提出する必要のある書類について申請者の状況によっては、委任通知書をはじめとして申請先の各団体に対して個別に提出する必要がある書類があります。この書類を提出していただかないと、申請内容を受理した場合でも、各申請先団体から資格者として認定されません。忘れずに申請先の各団体へ提出してください。
提出書類の種類等の詳細は、各申請先団体に確認してください。
各申請先団体に提出していただく個別の書類については、ヘルプデスク及び協議会にお問い合わせいただいても回答することが出来ません。
また、協議会宛に送付する共通の添付書類と一緒に協議会宛に送付しても、協議会から各申請先団体に対して送付する事は出来ませんのでご承知おきください。

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