KOKUHO MIYAGI

みやぎの 国保 10

2023

AutumnNo.294＜登米市＞ ………… 2
宮城県だより …………………………………………… 4
こくほ随想 ……………………………………………… 6
帝京大学大学院公衆衛生学研究科研究科長・教授 福田 吉治
アフターコロナの開始：日本らしい落としどころ

Health information ………………………………… 7
院長 宮﨑
持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）

長町南めまい耳鼻咽喉科クリニック

浩充

運動習慣でフレイル予防！ …………………………… 8
一般社団法人宮城県理学療法士会
社会医療法人将道会総合南東北病院
理学療法士 阿部 功

第 7 回 バランス運動でフレイル予防体操

国保連 report …………………………………………… 9
・高齢者の保健事業セミナー
・令和 5 年度市町村国保運協委員及び国保主管課長等合同研修会
・介護サービスの質の向上に関する市町村担当者､事業所管理者等研修会
・令和５年度第１回通常総会

各種イベントのご案内 ………………………………… 14
国保連日誌 ……………………………………………… 15
旬のたより ＜蔵王町＞
登米秋祭り

登米市

あふれる笑顔 豊かな自然
住みたいまち とめ
登 米 市 は 宮 城 県 の 北 東 部 に 位 置 し ︑北 上 川
な ど の 豊 か な 水 環 境 に よ り ︑全 国 有 数 の 環 境
保 全 米 の 産 地 と な っ て い ま す ︒ま た ︑Ｎ Ｈ Ｋ連
続 テ レ ビ 小 説﹁ お か え り モ ネ ﹂で は ︑本 市 が 舞
台 の 一 つ と な り ︑美 し い 風 景 や 伝 承 芸 能 な ど ︑様々な魅力が全国に発信されました︒

61

北上川
登米市観光 PR キャラクター
はっとン

国保の状況

令和３年度

市の人口

人

76,91275,628

国保世帯数

世帯11,244

11,154

国保加入割合（被保険者数割） ％

24.75

24.59

収納率（現年分）

％

95.33

95.72

被保険者数

人

19,03818,599前期高齢者数

人

9,433

9,530

一人当たり医療費円

385,398

406,253

特定健診受診率

％

57.9

61.1

2

みやぎの国保ユネスコ無形文化遺産「米川の水かぶり」

登 米 市の国 民 健 康 保 険の被 保
険 者 数 は 年 々減 少 しており ま すが︑一人 当たりの医 療 費は増 加 傾 向にあります︒
これ は ︑前 期 高 齢 者 の 割 合 が 高いことや ︑糖 尿 病 ︑高 血 圧 症 などの生 活 習 慣 病 の 有 病 率 が 高いこと ︑
慢 性 腎 臓 病︵ 人工透 析を要する︶の医 療 費 が 高いことなどが 要 因と考えられます︒
ま た ︑登 米 市 は 特 定 健 康 診 査 の
受 診 率 が常に高く︑令 和３年 度は︑
・1 ％と 県 内 市 町 村 の 中 で も ２番目に高い受診率となっています︒

とよまのう

令和２年度

石ノ森章太郎ふるさと記念館
イルミネーション

伊豆沼 白鳥伝承伝統芸能館「森舞台」登米能
長沼フートピア トヨテツの丘公園

国保の

市の国保の概況 ※直近２箇年のデータ（人口、被保険者数等は年度末の状況）

わがまち の取り組み

登米市では︑糖尿病と慢性腎臓病︵人工透析を要する︶の医療費の割合が高く︑特定健診受診者の約８割は血糖値が高値となっています︒また︑新たに人工透析が必要となる方が増加傾向にあるため︑糖尿病性腎症重症化予防に加えて︑糖尿病・高血圧症の重症化予防にも取り組んでいます︒
糖尿病対策を重点的に実施することにより︑人工透析の主な原疾患である糖尿病性腎症を予防し︑市民の皆さんの治療に伴う負担を軽減することや︑将来的な医療費の適正化に繋げることができます︒そのためには︑まつけ医と連携して生活習慣改善のための支援

取り組みの概要

取り組みの成果

受診勧奨の結果︑未治療の方のうち︑
糖 尿 病 に つ い て は ・5 ％︑糖 尿 病 性腎 症 に つ い て は ％︑治 療 を 中 断 し て
い た 方 に つ い て は ・8 ％ の 方 が 医 療機関を受診されました︒また︑ＨｂＡ１
ｃ 7・0 ％ 以 上 で 糖 尿 病 未 治 療 の 方 の割 合 は︑取 り 組 み 前 と 比 べ る と 0・5％減少しています︒

51

66

健 事 業 を 実 施 し︑医 療 費 の 適 正 化 に つ機関等と連携を図りながら効果的な保健 康 を 守 っ て い け る よ う︑地 域 の 医 療

生 活 習 慣 の 振 り 返 り に 活 か し︑自 分 の

今 後 も︑市 民 の 皆 さ ん が 健 診 結 果 を22

ながるよう努めてまいります︒

みやぎの国保3

特 定 健 診 の 結 果 を も と に︑糖 尿 病 および糖尿病性腎症の疑いがある方のうち︑未 治 療 の 方 へ 早 め の 受 診 を お す す
め す る 通 知 を 送 付 し ま す︒通 知 に は︑対象者の健診データを活用したグラフ
を 載 せ︑対 象 者 自 身 が ど の よ う な 健 康
状態にあるのかを分かりやすくお知ら
せ す る こ と に よ り︑医 療 機 関 へ の 受 診につながるよう工夫をしています︒
ま た︑対 象 者 の 中 で も 重 症 化 の リ ス
ク が 高 い と 思 わ れ る 方 や︑治 療 を 中 断し て い る 方 に は︑保 健 師 や 管 理 栄 養 士
が 電 話 や 訪 問 等 を 行 い︑健 康 状 態 の 確
認 や 生 活 の 様 子 を お 聞 き し な が ら︑早めの受診をおすすめしています︒
さ ら に︑昨 年 度 か ら の 取 り 組 み と して︑対 象 者 の 中 で 希 望 す る 方 に は︑市内 医 療 機 関 を 受 診 後 に︑か か り つ け 医と連携した保健指導を開始しています︒
健診結果やかかりつけ医の指示のもと︑現在の健康状態にあった生活習慣改善に 向 け て の 行 動 目 標 を 設 定 し︑３ 回 程
度の継続的な保健指導を行っております︒

特定健診啓発コーナー

ず早めに受診をしていただくことと︑かかりをしていくことが重要と考えています︒

特定健診の様子

国保主管課の紹介
登米市の国民健康保険事業は︑
市 民 生 活 部 国 保 年 金 課︑健 康 推
進 課︑総 務 部 税 務 課 の ３ 課 で 運営しています︒
国保年金課は国保の資格管理や 各 種 給 付︑業 務 の ほ か︑後 期
高 齢 者 医 療︑国 民 年 金︑各 種 医療費助成などを担当しています︒
また︑管理栄養士１名を配置し︑保 健 事 業 や﹁高 齢 者 の 保 健 事 業と 介 護 予 防 の 一 体 的 な 実 施﹂にも取り組んでいます︒
健 康 推 進 課 は︑各 種 健︵検︶診 や 健 康 づ く り 事 業︑母 子 お よび成人の保健事業等を実施して
い ま す︒国 保 年 金 課 に 配 属 さ れている管理栄養士は健康推進課と 兼 務 に な っ て お り︑両 課 で 各
種保健事業についての課題共有
を 図 り な が ら︑総 合 支 所 保 健 師
等と連携して市民の健康づくりに取り組んでいます︒
税 務 課 で は︑市 税 や 国 保 税 等の賦課徴収業務を行っています︒
令 和 ４年 度 よ り ラ イ フ ス タ イ ルの 多 様 化 に 対 応 す る た め︑こ れまでのコンビニエンスストア収
納 に 加 え て︑ス マ ー ト フ ォ ン 決
済 ア プ リ 納 付 を 導 入 し ま し た︒
このアプリでバーコードを読み
込 む こ と で︑国 保 税 な ど の 市 税の ほ か︑介 護・後 期 高 齢 者 医 療
保険料の普通徴収分も納付が可能となりました︒
各 担 当 課 が 連 携 し な が ら︑安定した国民健康保険事業の運営と被保険者の健康づくりに取り組んでいます︒
事後指導会

宮城県だより

7 月 号 に お い て︑保 険 者 努 力 支 援 制 度 の都道府県分をご紹介させていただきましたの で︑今 回 は 市 町 村 分 に つ い て ご 紹 介 さ せていただきます ︒
評価指標及び配点については︑毎年度見直しが行われておりますが︑令和5年度保
険 者 努 力 支 援 制 度 の 評 価 指 標 に お い て は︑
新たに口腔内の健康の保持増進の取組︵セミ ナ ー や 健 康 教 育 等︶や 禁 煙 を 促 す 取 組︑
歳未満を対象とした健診実施後のフォローに関する指標等が追加されました︒

ま た︑市 町 村 ご と に 個 別 ヒ ア リ ン グ を 実 施
し て 優 良 事 例 等 の 横 展 開 を 図 っ た こ と で︑確実に得点を獲得できたことによるものと考えております︒

保 険 者 努 力 支 援 制 度への本 県の取 組 状 況 等 ②﹇ 市 町 村 分 ﹈市 町 村 分 に お い て も 都 道 府 県 分 と 同 様︑
医療費適正化や糖尿病等の重症化予防などに 関 す る 市 町 村 の 取 組 状 況 を 国 が 評 価 し︑その結果に応じて国が支援金を交付します︵都 道 府 県 分・ 市 町 村 分 と も に ︑ そ れ ぞ れ
全国で500億円 計1︐000億円︶︒
令和5年度保険者努力支援制度の評価︵令 和 4 年 度 の 取 組 等 が 評 価 対 象 ︶ は ︑ 他の 保 険 者 に も﹁ 共 通 ﹂ の 指 標 で あ る ﹁ 特 定
健 診・特 定 保 健 指 導 の 実 施 率﹂﹁糖 尿 病 等の 重 症 化 予 防﹂﹁後 発 医 薬 品 の 使 用 促 進﹂
な ど 6 つ の 指 標 と︑国 民 健 康 保 険﹁固 有﹂の 指 標 で あ る﹁収 納 率 向 上﹂﹁地 域 包 括 ケ
ア 推 進・一 体 的 実 施 の 実 施 状 況﹂﹁第 三 者
求 償 の 取 組 の 実 施 状 況﹂な ど 6 つ の 指 標 の合 計 の 指 標︵ 配 点 合 計 9 4 0 点 ︶ に つ いて行われました ︒

ま た︑マ イ ナ ン バ ー カ ー ド の 被 保 険 者 証
利用について︑周知・広報の内容が明確化されるとともに︑新たに被保険者証利用申込に係る支援の取組が評価されるようになるなどの変更もありました︒その他︑市町村の達成状況を踏まえて配点の見直し等が行われております︒
県といたしましては︑引き続き市町村の医療費適正化︑予防・健康づくりなどに向けた継続的な取組が必要と考えております
ので︑国の評価を参考に︑県と市町村が一体となって更なる健康づくりを推進し︑評価向上を図っていく予定です︒
県では︑今後もこの紙面を活用し︑評価向上のための取組状況についてお知らせすることとしていますので︑本県の健康づく

願いいたします︒︵宮城県国保医療課︶

りの推進と評価向上を実現するため︑保険

厚生労働省が3月に公表した令和5年度
保 険 者 努 力 支 援 制 度︵令 和 4 年 度 の 取 組 等が評価対象︶の評価結果︵速報値︶によると︑
本 県 の 獲 得 点 は︑市 町 村 分 で 全 国 位︵前
年 度 位︶︑平 均 獲 得 点 数 割 合 に つ い て は・8 ％︵前 年 度 ・1 ％︶︑市 町 村 分 の被 保 険 者 数 一 人 当 た り の 交 付 額 は 2︐と が で き た の は︑宮 城 県 国 民 健 康 保 険 団 体
連 合 会 か ら 適 切 な 助 言 を い た だ い た こ と︑

100点

130点

40点

100点

100点
190点

40

者と被保険者の皆様のご理解︑ご協力をお64

前年度から引き続き上順位を維持するこ

13

4

みやぎの国保※厚生労働省資料から引用

12284円︵前年度2︐240円︒ 円の増額︑前年度比101・9％︶となっています︒

12

44

63

令和５年度の保険者努力支援制度（取組評価分）市町村分 (500億円程度）

75点

25点

15点

65点

50点

50点

合計 940点

令和5年度保険者努力支援制度（市町村分）
都道府県別平均獲得点【940点満点】 速報値

県内市町村別獲得点
獲得点順位

（点）
800
700
600
500
400
300
200
100
0

5

仙 石 塩 気 白 名 角 多 岩 蔵 七 大 村 柴 川 丸 亘 山 松 七 利 大 大 富 大 色 涌 女 加 栗 登 東 美 南 大
台 巻 竈 仙 石 取 田 賀 沼 王 ヶ 河 田 田 崎 森 理 元 島 ヶ 府 和 郷 谷 衡 麻 谷 川 美 原 米 松 里 三 崎
市 市 市 沼 市 市 市 城 市 町 宿 原 町 町 町 町 町 町 町 浜 町 町 町 市 村 町 町 町 町 市 市 島 町 陸 市
市
市
町 町
町
市
町

※厚生労働省資料から引用
みやぎの国保

市町村

仙 台 市
石 巻 市
塩 竈 市
気仙沼市
白 石 市
名 取 市
角 田 市
多賀城市
岩 沼 市
蔵 王 町
七ヶ宿町
大河原町
村 田 町
柴 田 町
川 崎 町
丸 森 町
亘 理 町
山 元 町
松 島 町
七ヶ浜町
利 府 町
大 和 町
大 郷 町
富 谷 市
大 衡 村
色 麻 町
涌 谷 町
女 川 町
加 美 町
栗 原 市
登 米 市
東松島市
美 里 町
南三陸町
大 崎 市

R5年度 R4年度 R3年度

7
11
33
32
35
15
13
19
23
20
20
12
22
27
13
4
2
3
26
8
27
25
6
1
18
34
31
10
23
17
5
30
9
16
29

4
5
28
31
35
21
14
26
20
29
17
24
12
30
11
13
1
10
9
7
17
23
34
8
6
25
33
2
22
17
16
32
3
15
27

12
14
27
34
31
12
16
21
17
32
8
14
25
21
11
3
10
4
9
6
26
18
30
2
24
23
29
1
28
5
18
20
35
33
7

アフターコロナの開始
日本らしい落としどころ

よし はる

吉治

福田

帝京大学大学院
公衆衛生学研究科
研究科長・教授

他の5類と一緒にはできないというの専門家の中では︑感染力や重症化の点で︑季節性インフルエンザのようなローなど︑2類相当の対応はとうに難しくなっていました︒一方︑公衆衛生

たのかという点です︒
感染者の自宅等での待機や医療機関での療養︑濃厚接触者の同定やフォ対策緩和︶について考えてみます︒
まず︑一つ目は感染症法の2類相当
から5類に移行する時期が適切だっには感染予防の効果がないという論

り早期に推奨してもよかったのかもしれません︒今年初めに︑マスク着用感じられたことでしょう︒日本でもマスク着用などの感染対策の緩和をよ

常の生活に戻っていました︒海外からみると︑依然としてほぼ全員がマスクを着用している日本の状況は異様に

中国の影響は大きかったかもしれません︒昨年末︑ゼロコロナからウィズコロナに政策転換し︑感染者は急増したものの︵正確な感染者数や死亡者数は不明︶︑経済は復調し︑国外への旅
行者が一気に増加しました︒そんな中で︑日本がこれ以上5類移行を先延ばしにすることは難しい状況だったのでしょう︒
もう一つの感染対策緩和の点では︑個々人がマスク着用を含めて︑感染対策をどの程度行うかです︒多くの国で早くからマスク着用もしなくなり︑通は︑アドバイザリーボードの委員等のます︒
こ の 3 年 間︑コ ロ ナ 対 策 に お い て置︑多人数での飲食などについても︑
コロナ前に近い生活に戻りつつありがマジョリティになっているかもしれません︒マスク着用以外で︑手指消毒︑飛 沫 防 止 の パ ー テ ィ シ ョ ン の 設

マスク着用については︑個人の主体的な選択に任せるというあいまいな政策メッセージでした︒ しなくてはいけない から しなくてもよいというメッセージで︑ する必要はな
い という断定的な言い方ではな
かったのは絶妙だったように思います︒
3月 日以降もマスクを着用している人がマジョリティでしたが︑5類移行後はマスクを着用していない人が多くなっています︒これが出版になる頃には︑マスクを着用していない人を心から願っています︒

しませんが︑アフターコロナの時代が皆さんにとってよい時代になること闘い続けた方︑そして︑さまざまな面で苦労された多くの皆様︑本当にお疲れさまでした︒コロナはまだ予断を許

記事提供

社会保険出版社

い 日本らしい結末︵落としどころ︶だったのかもしれません︒
ともかく︑医療や公衆衛生の現場で意見は多くありました︒また︑5類に移行しようと思うと次の流行の波がしない政策やその決定過程に戸惑う

トレーションを抱え︑国民もはっきりしい判断です︒

専門家と︑政策決定者の間での意見の衝突がありました︒両者ともにフラスいところでした︒

程度の感染対策を推奨するのかは難ことが多くありました︒
そして︑政策的な収束と言ってよい
5類移行と感染対策緩和でも︑専門家と政策決定者が双方納得してではな
かったことでしょう︒ もう大丈夫み
たいだし︑この辺にしときましょうのような雰囲気の醸成が︑その根拠となったように思います︒専門家による強固なエビデンスの提示でも︑政治家による英断でもなく︑社会全体がなんとなく合意した結果だったのは︑白黒つけることをためらう︑ 決められな

ふく だ

文が著名な国際誌に発表されましたが︑専門家の間でも賛否があり︑どの13来るなど︑移行のタイミングは悩まし

2020年1月から3年以上にわたり人々と社会を苦しめた新型コロ
ナウイルスも︑2023年5月8日︑感 染 症 法 の 5 類 に 移 行 と な り︑ア フ
ターコロナの時代に入りました︒公衆衛生の世界に身を置いている私としては︑これを機に一言コメントしない
わけにはいかないように思います︒議論すべきことはたくさんありますが︑
ここでは︑二つの点︵5類移行と感染

こくほ随想

ほ随想
こく

6

みやぎの国保ヘルスインフォメーション

Healthinformation

持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）

これは2018年にWHOの国際疾︵P P P D︶と い う め ま い を ご 存 じ で

持続性知覚性姿勢誘発めまい

いかず︑視覚︑体性感覚が過敏になった

いきますが︑PPPDではこれがうまく能の回復に合わせて元の状態に戻っての補強された視覚や体性感覚は︑前庭機感覚を補う仕組みがあります︒通常︑こベルで視覚や体性感覚を強化して平衡状況を正しく理解し︑適応できるように療法は現在起きている症状とその病態︑していると考えられています︒認知行動

とも多く︑精神作用以外の機能にも作用

投与量の半分くらいで効果が表れるこ

対しては抑うつ状態で推奨されているとが勧められています︒またPPPDにあり︑少量からゆっくり増量していくこと さ れ︑最 近 大 き な 注 目 を 集 め て い ま

慢性めまいのうちのしょうか︒
病分類に登場した新しいめまい概念で︑ままになっていると考えられています︒

する精神療法ですが︑現時点では行って％程 度 を 占 め る

3

PPPDの診断基準は2017年に発表されました︒おおまかには︑Aを保つべく︑眼球を動かす筋肉︑自律神

脳など︶で解析・処理し︑体のバランス

性感覚で感じた情報を︑中枢︵脳幹や小関節などで感じる感覚︶を中心とした体管や耳石器︶︑視覚︑深部知覚︵筋肉や腱︑平衡感覚は前庭覚︵内耳にある三半規まい症状が強くなることが特徴です︒のや複雑な視覚パターンを見た際にめが主な症状で︑立位や体の動き︑動くもする︑浮遊感︑不安定感︑非回転性めまい

か の 急 性 め ま い の 後 に ３カ 月 以 上 持 続症︑メニエール病︑前庭神経炎など何ら療に有効であり︑めまいを感じる動作をリハビリテーションは慢性めまいの治

療法の3つが有効とされています︒前庭SNRI︶による薬物療法︑③認知行動

テ ー シ ョ ン︑②抗 う つ 薬︵S S R I ／くがこれにあたると考えられています︒

原因不明と診断されてきためまいの多てを満たすものとされており︑これまで

E

P P P D の 治 療 は︑①前 庭 リ ハ ビ リ

かけがある︑D 症状により困っている︑に過敏になっている︑C

か月以上続く︑B

喉科にご相談下さい︒

でお困りの際には︑ぜひお近くの耳鼻咽が発症の予防にもつながります︒めまい

いのうちにしっかり診断して治すことるため︑PPPDになる前の最初のめまかの急性めまいに続発して起こってくれるようになりました︒PPPDは何らより症状が劇的に改善する症例も見らなり︑またSSRI／SNRIの投与にためまいへの取り組みができるようにれまでは治療の糸口が見出しにくかっ

P P P D は︑良 性 発 作 性 頭 位 め ま いす︒

経︑四肢体幹を動かす筋肉へと指令が出

反 復 し て 前 庭 覚︑視 覚︑体 性 感 覚 を トいる施設は限られており︑今後の普及がていくことでコントロールされていま

レーニングし︑過剰反応を減じて平衡バ

視覚や体性感覚刺激

す︒内耳が原因となる急性めまいが起こ

ランスの均衡をとることを目的としま他の疾患では説明がつかない︑の全PPPDの概念が登場したことで︑こ期待されます︒

ると前庭機能︵前庭覚︶の働きが弱まりす︒SSRI／SNRIはPPPDの先行するきっますが時間の経過とともに回復し︑また％程度に有効とされています︒しかしSSRI／SNRIは内服開始初期〜が落ち着いていきます︵前庭代償︶︒これ

脳幹や小脳による調節も働いて︑めまい

50に嘔気などの消化器症状がでる場合も70とは別に︑前庭機能が弱った際に大脳レ

みやぎの国保

7

20

浩充
宮﨑
長町南めまい耳鼻咽喉科クリニック 院長

国保連report

第 7回

運動習慣で
フレイル予防！

バランス運動でフレイル予防 体操
一般社団法人宮城県理学療法士会
社会医療法人将道会総合南東北病院

理学療法士

阿部

功

要介護者等について、介護が必要になった主な原因のうち「骨折・転倒」は13％を占めます（令和4年版高齢社会
白書より）。
「骨折・転倒」による身体機能の低下は、フレイルの負のスパイラルを加速させる大きなリスクです。
今回紹介するバランストレーニングは転倒予防の効果も期待されます。様々な運動を組み合わせ、フレイルを予防しましょう。

１．
つま先立ち/つま先上げ運動

２．
タンデム立位保持運動
タンデム立位
つま先にかかとをつけた姿勢で！

10 回目は
10 秒間キープ！

セミタンデム立位
難しい場合はつま先の内側とかかとの内側をつけた姿勢で！

立位でつま先立ち運動を１０回、つま先上げ運動を１０回、それぞれ行います。つま先立ち、つま先上げ共に最後の１０回目
は姿勢を１０秒間保持します。

片足のつま先に反対足のかかとをつけた状態で姿勢を保持します。
１０秒
から始め、できる方は３０秒までを目標に行います。難しい場合は、つま先をかかとの後ろ側ではなく、かかとの内側につけて姿勢保持してみます。

３．
フロントランジ運動
1

2

４．
片脚立ち運動3

腕を交差して立った状態から、脚をまっすぐ踏み出します。踏み出した
脚の太ももが水平になるくらいを目安に腰を落とし、そこから脚をもとの位置に戻します。左右交互に１０回実施。

注意点

片脚立ちの状態で、挙げた脚で円を描くように運動します。
ゆっくりと１０回まわしたら、左右交代です。

・それぞれの運動はイスや机、壁などを支えて運動を開始し、十分にバランスが取れるようならば、手を離して行うなど難易度を調整してください。
・痛みが出たり、痛みが増したりする時は、速やかに運動を中止してください。
みやぎの国保8

国保連report

演

はじめに、宮城県後期高齢者医療広域連
合の熊谷事務局長が開会の挨拶に立ち、県内 全 市 町 村 が 令 和 6 年 度 ま で に「 高 齢 者の保健事業と介護予防の一体的な実施（以下『一体的な実施』）」事業を開始するにあたり、進捗状況として、県内 市町が事業展開したこと。また、一体的な実施に係る広域連合の支援について、各研修会や市町村への訪問による事業説明会の開催など積極的な支援に取り組んでおり、翌年度、事業実施のためには今年度内に準備を整えておく必要性があることを報告された。最後に「今回のセミナーによる知識習得や広域連合の取り組みを活用してほしい。一体的な実施の各市町村の取り組みが、より一層
進 む こ と を 期 待 す る 」 と 全 市 町 村 へ 向 け、実施への思いを伝えられた。

講

21

講演については、東京大学高齢社会総合研究機構の機構長であり、東京大学未来ビジョン研究センター教授の飯島勝矢氏を講師に、「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施について～フレイルの理解を通して～」と題して講演をいただいた。飯島先生は、内閣府や厚生労働省の各種検討委員と し て 活 躍 さ れ て お り、 本 セ ミ ナ ー で は、
厚生労働省に設置されている「一体的な実施に関する有識者会議」の構成員としての経験を踏まえた話をしていただいた。
講演の内容は主に、①一体的な実施の現状、②一体的な実施の効果、③高齢者への本来の保健事業のあり方の 3 点であった。
ま ず、 ① 一 体 的 な 実 施 の 現 状 に つ い て、
令和 4 年度時点で実施済市町村は約 6 割を超えており、多くの未実施市町村も実施
済 市 町 村 を 参 考 と し て、 令 和 6 年 度 か らの実施に向け、庁内の体制を整えていることを説明いただいた。また、事業の進め方に つ い て、「 先 が 見 え に く い 事 業 で あ る ことが一体的な実施の特徴であり、運用しな
がらでなければわからないことも多く、事業を進めながら改善等を行い、市町村の体制を作っていくことが大切である」と参加者へ向けたアドバイスがあった。
次に、②一体的な実施の効果について医師会の報告を取り上げ、行政と医師会が連携することによって、医療の質が上がったことを説明された。加えて、生活にかかる
地域資源の活用によって、医療の質を上げることができるが、健康に伴う生活環境を医師がオールラウンドに見るのは難しいため、地域資源をどのように活用させるかは行政で検討していく必要があることも説明された。また、高齢者の特性を踏まえた取り組みの重要性についても、「一体的な実施については、高齢者の特性を知ることが重要であり、高齢者には鬱・孤独などのメンタル的なものが潜んでいることから、病名にとらわれた形で何かを行うというよりは、
安心して日常の生活を送ることができるよ
うに生活の自立を維持させることが大切であり、日常の観察を継続的に行っていくことが必要である」と話された。
③高齢者への本来の保健事業のあり方については、地域研究の事例に触れ、データを活用し、人とのつながりや地域での交流の差が健康寿命につながることを説明され、行政が取り組む上での考え方のポイン
ト に つ い て、「 高 齢 者 は 県 や 市 町 村 と い っ
た 大 き な 自 治 体 で は な く、 小 さ な ロ ー カ ル
コ ミ ュ ニ テ ィ の 中 で 生 活 し て お り、 一 体 的な実施を通して、どのような価値観を持てるかを考えることが行政に問われている」と話された。
最後に、一体的な実施事業について「高齢者においては、徐々に身体が衰えるものである。ただし、何かのきっかけで急激に悪化するフレイルは、身体的・精神的・社会 的 な 問 題 が 複 合 的 に 絡 み 合 う た め、 時 には薬ではない処方箋を投入し、行政は街づくりの一環として健康福祉政策に取り組まなければならない」と参加者へ熱意を伝え、講演を締めくくられた。

仙台市報告

講演後に、飯島先生が推進するフレイル
サポーターの取り組み事例として、仙台市
地 域 包 括 ケ ア 推 進 課 の 庄 子 課 長 か ら「 仙 台市におけるフレイルサポーターの活用について」の報告をいただいた。
仙台市では令和 4 年度より市民協働フレイルチェック支援事業を開始し、高齢者が 自 ら の 状 態 に 気 付 き、 活 動 等 に 取 り 組 む
セルフケアが必要であることから、飯島先生の考えを取り入れ、フレイルサポーターの取り組みを実施している。
報告の中で、「要介護・要支援認定者のうち、7 割の方が比較的軽いとされる要支援
1 か ら 要 介 護 2 ま で で あ り、 市 全 体 と しても比較的元気な高齢者が多く、予防的視点から状態の維持が大切であるため事業を開始した。また、参加した住民への効果としては、同世代によるフレイルチェック活
動を通して生きがいや健康づくりへの意識を高めることができた。飯島先生の講演でも説明があった社会参加としての地域の居場所や役割づくり、生きがいによる地域の健康づくりへとつながった」と話があった。
最 後 に、「 フ レ イ ル サ ポ ー タ ー に よ る 地
域からの発信力や住民活動による健康意識の高まりが健康の維持につながることを確信した。また、住民同士の楽しい気持ちを通じて地域全体が盛り上がり、高齢者に元気でいられることを実感していただけたので、 事 業 を 進 め て 良 か っ た と 感 じ て い る 」と事業を実施した所感を述べられた。

みやぎの国保9

高齢者の保健事業セミナー

令和５年７月７日に宮城県の後援および宮城県後期高齢者医療広域連合との共催により、高齢者の保健事業セミナーを開催した。東北厚生局、宮城県、県内 31 市町村の計 167 名と多くの方に参加いただいた。

主催者として開会の挨拶に立った小野寺良雄宮城県国保運 営 協 議 会 連 絡 会 会 長（ 登米市国保運営協議会会長）は、
令和６年度までに全市町村において取り組むことを目指すと さ れ て い る「 高 齢 者 の 保 健
事業と介護予防の一体的実施」に触れ、「高齢者の特性に応 じ た 介 護 予 防 や、 フ レ イ ル
対 策・ 重 症 化 予 防 に 取 り 組 む
こ と を 目 標 と し て、 デ ー タ 分
析に基づく効果的で持続性のあ る、 充 実 し た 保 健 事 業 の 展
開 が 求 め ら れ て お り、 国 保 運
協 委 員 と し て も、 社 会 保 障 制度改革に関連する国の動向や、
健康づくりに関する情報や知識 な ど を 常 に 研 鑽 し、 国 保 制
度の安定的運営を確保するため、 各 市 町 村 は も と よ り、 県
内 の 国 保・ 保 健・ 介 護 等 関 係
者 が 連 携 協 力 し な が ら、 取 り

挨拶を述べる小野寺会長

国保連report

令和５年度市町村国保運協委員及び国保主管課長等合同研修会

8 月 22 日（火）
仙台市シルバーセンターにおいて「市町村国保運協委員及び国保主管課長等合同研修会」を開催し、県内の市町村国保運協委員と国保主管課長を始めとする国保関係者ら 83 人が参加した。

くり」と題して講演をいた
組んでまいらなければならな
いと考えている」と述べられた。 だいた。
講演では日本の高齢化お同じく主催者である本会増
よび健康寿命について、グ
子 常 務 理 事 は 挨 拶 の 中 で「 国ラフを用いて宮城県と全国に お い て は、 ５ 月 に「 全 世 代の状況を比較しながら解説
対応型の持続可能な社会保障
し て い た だ き、「 フ レ イ ル
制 度 」 に 向 け て、 健 康 保 険 法
は 生 活 習 慣 病 や 転 倒・ 骨 折等の改正案が可決したところ
であり、国保連合会としても、 など多岐にわたり悪影響を及ぼすものであり、フレイ
国保を取り巻く状況を十分踏ル予防が高齢者の介護予防
ま え な が ら、 審 査 支 払 機 関 とにつながっていく。多職種
して着実に業務を実施すると連携を普段から意識し、おともに保険者の各種業務が効
率的かつ円滑に行われるよう、 互いの職種の強みを活かし、地域資源も活用しながら介積極的な保険者支援に取り組入することが重要である」
んでまいりたい」と述べた。
と話され、社会性（社会参加・社会活動）の重要性とし て「 週 １ 回 以 上、 独 居・同居に関わらず連絡を取り
合 う こ と 」「 困 っ た と き には人に頼り、頼られること、地域・ボランティア活動などに参加すること」や社会的処方として「地域包括支
援 セ ン タ ー、 地 域 サ ロ ン、
集いの場などの生活環境を処方する」「地域社会へとつな
げ る・ 紹 介 だ け で 終 わ る の では な く、 地 域 全 体 で つ な が り続ける」といったことが大切になるとの説明をいただいた。
参 加 さ れ た 方 々 か ら は「 地研修会は東京大学高齢社会研究機構客員研究員 順天堂
大学大学院医学研究科健康寿
よ し ざ わ やす よ
命学講座特任講師の吉澤裕世
氏を講師に迎え、「フレイル予防を軸とした健康長寿まちづ

講演をする吉澤裕世氏

域においても高齢者の社会参加を促していきたい」「地域住民の意識づくりが組織ぐるみの動きに大きくつながっていることを強く感じた」などの感 想 が 寄 せ ら れ、 研 修 会 は 盛
会のうちに終了した。

講演を熱心に聴講する参加者

10

みやぎの国保国保連report

９月５日（火）仙台国際センター会議棟大ホールにおいて、「介護サービスの質の向上に関する市町村担当者、事業所管理者等研修会」を開催し、456 事業所等から 561 人が参加した。

75

23

29

75

30

講師に招き「高齢者虐待防止について～事例から学ぶ対応方法と取組の充実～」と題した講演が行われた。介護現場における虐待を防止するための対処法や事業所における体制整備、虐待防止に関する知識、傾向と対策について、事例を交えてお話しいただき、虐待防止のためにやるべきこと、やってはいけないこと、不適切ケアを生まないための対処方法などを学んだ。また、困難事例への対応には、
アセスメントを充実し、チームでの対応と業務改善を行うことが重要とご説明いただいた。
参 加 者 か ら は、「自身の意識改
善、発想の転換が虐待を防止できる」「行政職としての関わり方の気づきをいただいた」「虐待の深層 部 分 に 関 す る 対 応、 考 え 方 や理解を深められ、具体的で実践に活かしやすい研修会だった」など、多くの意見が寄せられた。

虐待防止について学ぶ参加者

このため、介護・医療専門職の多職種連携や、地域の資源を活用した地域包括ケアシステムの深化と、人材の確保が一層求められている。
こうした中、本県が作成した第8 期みやぎ高齢者元気プランに基づき、家庭や地域の中で、自立と社会参加が保証され、皆で支え合いながら安心して生活できる社会となるよう、地域包括ケアシス
テムの充実と推進、認知症の人にやさしい街づくりのための各種施策を展開している。また、介護人
材の確保・養成・定着を図るため、新たに特定技能外国人向けの生活支援を行うとともに、受け入れ施
設の環境整備や外国人看護職員の資格取得の支援などに取り組んでいる。質の高い介護サービスを提供していくためには、介護従事者の資質向上は大変重要であるため、本日の研修の成果を現場で活かしていただけるよう期待している」と述べられた。

次に、日本虐待防止研究・研修
センター代表である梶川義人氏を講演をする梶川義人氏

高齢化の現状について代読する髙橋課長りに集合形式での開催となった。
社会全体がポストコロナに向けて動き出している今、私どもとしても必要な感染症対策を取りながら、対面による事業の実施を進めているが、一方では、コロナ禍のもとで考え出された知恵や工夫を生かしながら、引き続き事業実施の在り方を検討し、今後の取り組みを進めてまいりたいと考えている」
と述べた。

13

続 い て、 来 賓 で あ る 宮 城 県 保
健 福 祉 部 長（ 代 読： 髙 橋 長 寿 社
会 政 策 課 長 ） は「 本 県 の 高 齢 化の 現 状 は、 総 人 口 が 前 年 よ り 約
1 万 3 千 人 減 少 し た の に 対 し、歳以上の高齢者人口は約 3 千人増加し、高齢化率は ・1％となり、要介護・要支援認定者数は、前年より約 1 千人増加している。
さらに、団塊の世代が 歳を迎える 2025 年には、県内の 8 割の市町村で高齢化率が ％以上となるほか、要介護・要支援認定者
数は、約 万人になると推定されている。
65

挨拶に立つ増子常務理事

はじめに、本会増子常務理事は「介護保険が創設されてから 年が経過し、介護サービスに対する需要は増加の一途をたどり、介護保険制度は高齢者が安心して生活するために無くてはならない制度として定着してきた。
こ う し た 中 で、 日 本 の 人 口 が減 少 に 転 じ、 令 和 7 年 に は、 団塊の世代がすべて 歳以上になるなど高齢化が急速に進展しており、増え続ける介護のニーズにどう対応するか、また、介護サービスの質の確保が大きな課題となっている。
こうした状況のもと、本会においては、審査支払業務や保険者事務の共同処理のほか、介護サービスの相談や苦情を受け付け、サービスの質の向上を目的に調査や指導助言を行っており、介護保険事業を支援する機関として、引き続きその役割を十分に果たしていきたいと考えているため、皆様には一層のご理解とご協力をお願いする。
な お、 こ の 研 修 会 は、4 年 ぶ

みやぎの国保11

介護サービスの質の向上に関する
市町村担当者､ 事業所管理者等研修会

高齢者虐待防止について ～事例から学ぶ対応方法と取組の充実～

19

開会の挨拶に立つ
熊谷理事長

開 会 に 先 立 ち 本 会 熊 谷 理 事 長︵登米市長︶
は︑本格的な少子高齢化や︑生
産年齢人口の減少が進み︑国保制度を取り巻く環境は厳しさを増しており︑国においては︑
去る５ 月 日に﹁全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部 を 改 正 す る 法 律﹂が 公 布 さ れ︑
本改
正では︑後期高齢者の負担率の見直し
や 国 保 被 保 険 者 の 産 前・産 後 の 保 険
料 免 除︑
さ ら に は︑
レセプト分析を活用した医療費適正化の強化などに取り組むことが定められ︑今後施策の具体 化 が 進 め ら れ る こ と︒
ま た︑
医療保
険分野でのデジタル化を推進するため︑
データヘルス改革工程表に基づき︑
来 年 秋 を 目 途 に︑
マイナンバー
カードと健康保険証の一体化の取組を進めているところであるが︑マイナ
ンバーを巡るトラブルが相次いでいることを受け︑政府は︑﹁マイナンバー
情 報 総 点 検 本 部﹂
を 設 置 し︑今年の秋を目途に総点検を行い︑登録データの正確性の確保に努めることに触れた
上 で︑﹁こ の よ う な 状 況 の 中 に お い ても︑
我 が 国 保 連 合 会 で は︑
引き続き保

サービスの提供に努めてまいりたい﹂と挨拶を述べた︒

険者等のニ ーズ に 対応 し た質 の 高い

要な治療及び定期健診の受診抑制をという事が分かってきているため︑
必染が拡大し︑
重症化のリスクが高まる

12

全世代対応型の持続可能な社会 保 障 制 度 構 築 に お い て︑県民の立場に立った取り組みをお
願いする

続いて︑
来賓祝辞として宮城県歯科医 師 会 細 谷 会 長 は︑﹁新 型 コ ロ ナ ウ イ
ルスにおける感染症の分類が２ 類から５ 類へ移行し︑コロナ禍における感
染拡大予防対策上設けられていた
様々な制約が緩和された︒
社会経済活
動はコロナ禍以前にまで回復しつつ
あ る 一 方︑
現 状︑感染範囲は顕著に拡大しており︑
今後は経済活動と感染状況の適切なバランスを求めていくことが必要となる︒
そのような中︑感染症の分類の移行後も︑
歯 科 診 療 に お い て は２ 類 に 分 類されていた時と同様の感染対策を講じていく必要があると我々は考えている︒
歯科診療の受診を抑制すること
により口腔の健康が損なわれると︑感

その後︑総会議長に田中大郷町長が就任され︑議事に入った︒
はじめに︑本会増子常務理事から総括的な説明があり︑続いて事務局から
報 告 事 項 と し て﹁役 員 の 就 任 に つ いて﹂
及 び 専 決 処 分 の 令 和４ 年 度・令和
５ 年度各種会計歳入歳出補正予算を報告した︒

総会議長に大郷町長就任

取組をお願いする﹂と述べられた︒

ところであるが︑県民の立場に立ったは必要不可欠な課題が山積している能な社会保障制度を構築するためになされており︑
全世代対応型の持続可メーションへの取組等︑様々な要望が機 能 強 化︑
デジタルトランスフォー

合会においても︑
レセプト審査業務の少及び少子高齢化が進行する︒
国保連

我 が 国 で は︑
今 後︑
ますます人口減る︒

行わないよう改めてお願い申し上げ

みやぎの国保

総会議長の田中大郷町長

祝辞を述べる
細谷歯科医師会長

国保連report

令和４年度事業報告及び決算など、原案どおり可決

令和５年７月２４日（月）本会会議室において「令和５年度第１回通常総会」を開催し、令和４年度事業報告及び決算など審議事項全１６件について原案どおり可決した。

審議事項に移ると︑
議 案 第１ 号 か ら
議案第 号までの全 項目について説明を行った︒
内容は﹁令和４年度事
業 報 告﹂﹁令 和 ４ 年 度 各 種 会 計 歳 入 歳
出 決 算﹂
等 で あ り︑
特 に﹁令 和 ４ 年 度
事 業 報 告﹂で は︑﹁第 ２ 期 中 期 経 営 計
画﹂における本会の進捗状況について触れ︑
令 和２ 年 度 か ら 令 和４ 年 度 に 実施すべき事業は︑
概ね予定どおり遂行
していること︒
計画の進捗を踏まえた
上 で︑
中 間 年 度 で あ る 令 和 ４ 年 度 に︑本会を取り巻く状況の変化に適した
見 直 し を 行 っ た こ と︒
ま た︑
本会の事
業運営に当たっては︑保険者等からの負担金及び各種手数料を財源としていることから︑
事務費の節減や事業の効 率 化 を 図 り︑
適 正 な 手 数料・負 担 金の 設 定︑
積 立 金 の 活 用 な ど︑常にコスト意識を持った財政運営を行っていることを説明した︒
総会ではその他補
正予算等についても説明し︑全議案ともに会員からの異議はなく原案どおり可決した︒
告

事

提出議案
報
報告第１号

項
役員の就任について

報告第６号

報告第５号

報告第４号

報告第３号

報告第２号

令和４年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第２号︶

令和 ４年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計︵公費負担医療に関する診療報酬支払勘定︶

令和４年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第２号︶

令和４年度障害者総合支援法関係業務等特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第２号︶

令和４年度介護保険事業関係業務特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第２号︶

令和４年度診療報酬審査支払特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第４号︶

令和４年度一般会計歳入歳出補正予算︵第４号︶

専決処分報告︵報告第２号〜第 号︶

報 告 第 ７号

令和４年度職員退職手当特別会計歳入歳出補正予算︵第１号︶

令和４年度各種会計歳入歳出決算について

令和４年度事業報告について項

令和５年度介護保険事業関係業務特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

歳入歳出補正予算︵第２号︶
報告第８号

事

号

報告第９号
報告第
議

議案第１号

審
議案第２号

︵令和４年度各種会計歳入歳出決算総括表︶
２ 診療報酬支払特別会計

１ 一般会計３ 職員退職手当特別会計
４ 介護保険事業関係業務特別会計
６ 後期高齢者医療事業関係業務特別会計

５ 障害者総合支援法関係業務等特別会計
７ 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
８ 財産目録公告

令和五年七月十四日開催の理事会において議決された左記事項について公告する︒

・個人情報の保護に関する規則の一部を改正する規則

公告第一号

令和五年七月十四日

理 事 長

熊

谷

盛

廣

宮城県国民健康保険団体連合会

令和五年七月二十四日開催の通常総会において議決された左記事項について公告する︒

・令和四年度各種会計歳入歳出補正予算

公告第二号

・令和五年度各種会計歳入歳出補正予算

議案第３号

令和５年度一般会計歳入歳出補正予算︵第１号︶

財産の処分について

令和４年度決算に基づく剰余処分計画書及びそれに基づく手数料の精算について

・財産目録

・令和四年度事業報告について

公告第三号

議案第４号

令和５年度診療報酬審査支払特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

９ 監査報告議案第５号

・令和四年度決算に基づく剰余処分計画書及びそれに基づく手数料

議案第
議案第

出補正予算︵第１号︶の精算について・財産の処分について・債務負担行為の設定について

公告第五号

理 事 長

熊 谷

盛 廣

宮城県国民健康保険団体連合会

令和五年八月十六日

・令和四年度各種会計歳入歳出決算について

公告第四号

議案第６号

令和５年度介護保険事業関係業務特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第２号︶

令和５年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

令和５年度障害者総合支援法関係業務等特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

令和５年度診療報酬審査支払特別会計︵診療報酬支払勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

議案第７号

号

令和５年度診療報酬審査支払特別会計︵公費負担医療費支払勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

議案第８号

号

令和５年度介護保険事業関係業務特別会計︵介護給付費等支払勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

令和５年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計︵業務勘定︶歳入歳出補正予算︵第１号︶

号

議案第９号

号

令和５年度障害者総合支援法関係業務等特別会計︵障害介護給付費支払勘定︶歳入歳出補正予議案第号

令和５年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計︵後期高齢者医療診療報酬支払勘定︶歳入歳

議案第

議案第

号

債務負担行為の設定

議案第 号

算︵第１号︶
議案第14 13 12 11 10

国保連合会をめぐる状況等に
関する報告

10

15

16

最後に︑
本会増子常務理事から︑﹁国保連合会をめぐる状況等に関する報告﹂と し て︑﹁国 保 連 合 会・国 保 中 央 会の め ざ す 方 向 ２ ０ ２ ３﹂の 策 定︑
予防
接種法の改正による予防接種費用の請求支払業務の受託︑国保総合システムに係る国庫補助獲得のための要請
活 動 の 経 過 に つ い て 報 告 し︑閉会した︒

国保連report

みやぎの国保

13

10
16

16

各 種 イ ベ ン ト の ご 案 内
こくほ健康フォーラム21
みやぎ健民を目指して日時

令和５年１１月８日（水）
午後１時〜午後３時４５分
（予定）

会

場

名取市文化会館 ※無料駐車場あり 宮城県名取市増田字柳田５２０

日

程

午後１時〜
●開会
●宮城県知事表彰●国民健康保険中央会表彰●宮城県国民健康保険団体連合会理事長表彰

午後１時45分〜●事例発表

我がまちの健康づくり・まちづくり
名取市健康福祉部保健センター 大内 秀文 氏

午後２時３０分〜●特別講演

フレイルを予防する体のしくみ・体の使い方〜姿勢科学で健康・元気に生きる！〜
姿勢科学士、姿勢調整士

道野

恵美子 氏

主
催 宮城県国民健康保険団体連合会
問合せ先 事業推進課事業係（ＴＥＬ ０２２ ２２２ ７０７７）

今年の夏は多くの国で最高気温の記録が更新され、世界平均気温が観測史上最も暑い年となったそうです。地球
温暖化の影響を感じますね。
環境省は地球温暖化などの環境対策を目的として、2005 年に新たなビジネスファッション「クールビズ」を提唱しました。さらに、2012 年には「スーパークールビズ（ポロシャツ・スニーカー等の推奨）」が生まれ、2021 年にはそれらの期間設定を廃止し、冷暖房の過度な使用を控えつつ、個人で体調管理を行うための取り組みが勧められてきました。
しかし、これらの取り組みは法律で定められているわけではなく、職種や状況によっては服装に起因した不利益が組織にもたらされる可能性もあり、ポロシャツ等の着用に関しては宮城県庁でも慎重な姿勢を示しているようです。
皆さん、所属組織の意向と環境の変化に折り合いを付けながら、ご自身の体調管理に努めましょう。（Ｄ・Ｔ）

みやぎの国保14

※開催場所の記載がないものは本会会議室で開催

令和5年 7月
3日
7日
14日
24日
25日

●監事会・三役会●高齢者の保健事業セミナー
●理事会
●通常総会
●第 2 回保健事業支援・評価委員会

14日
・柔道整復療養費審査委員会
19〜22、24日
・診療報酬審査委員会
・介護給付費等審査委員会（審査部会） 6日・介護給付費等審査委員会（医療部会） 20日
21日
・介護サービス苦情処理委員会

令和5年 8月
2日
22日●第 3 期データヘルス計画策定に係る研修会●市町村国保運営協議会委員及び国保主管課長等合同研修会（仙台市シルバーセンター）

・柔道整復療養費審査委員会
・診療報酬審査委員会

18日

18、
19、
21〜23日・介護給付費等審査委員会（医療部会） 23日

令和5年 9月
5日
14･15日
20日
22･25日27･28 日●介護サービスの質の向上に関する研修会（仙台国際センター）●データヘルス研修会●第 3 回保健事業支援・評価委員会●データヘルス研修会●介護給付適正化システム等説明会

・柔道整復療養費審査委員会
・診療報酬審査委員会

14日

15、
16、
19〜21日・介護給付費等審査委員会（医療部会） 21日

令和５年１０月〜１２月の行事予定
10 月 3 日
10 月25 日
10 月 27 日
11 月 8 日
11 月 14 日
11 月 15 日
11 月 17 日
12 月 7･8 日●レセプト点検事務実務者研修会●第 2 回国保問題調査研究委員会（Web 開催）
毎月中旬
・柔道整復療養費審査委員会●第 2 回介護保険調査研究委員会（Web 開催）〃 中旬〜下旬
・診療報酬審査委員会●こくほ健康フォーラム 21（名取市文化会館）
・介護給付費等審査委員会（医療部会） 〃 下旬
●国保共同電算処理事務担当職員研修会（Web・対面開催） ・介護サービス苦情処理委員会〃 下旬●市町村国保主管課長・国保組合事務（局）長会議（Web 開催）●市町村介護保険主管課長会議（Web 開催）●東北地方在宅保健師等会連絡会議（青森県）
特定健診個別支援【 7 月 】石巻市、栗原市【 8 月 】名取市、岩沼市、
涌谷町、
加美町、
塩竈市、大郷町【 9 月 】蔵王町、角田市、亘理町

介護保険業務個別支援【 8 月 】涌谷町
【 9 月 】気仙沼市、名取市、石巻市【10月】大衡村【11月】南三陸町、村田町

共同電算事務個別支援【 8 月 】七ヶ浜町、大衡村、大郷町、
石巻市【 9 月 】涌谷町、大和町、女川町、登米市【10月】亘理町、角田市、七ヶ宿町、東松島市、
南三陸町、富谷市、村田町

15

みやぎの国保元気な高齢者支援事業【 7 月 】白石市、
利府町、
山元町、
蔵王町
【 8 月 】富谷市
【 9 月 】川崎町
【10月】
白石市、
利府町、
塩竈市
【11月】
蔵王町、
村田町、
塩竈市、
松島町

障害福祉業務個別支援
【10月】
山元町、
七ヶ宿町、
村田町
【11月】
涌谷町

第三者行為求償事務個別支援
【9月】
塩竈市、
七ヶ浜町
【10月】
白石市、蔵王町、建設国保組合、名取市、
大衡村、
栗原市、
女川町、
七ヶ宿町、
加美町、
岩沼市、
村田町、
大崎市、
大和町、
涌谷町、
富谷市
【11月】
東松島市、石巻市、南三陸町、川崎町、
仙台市、
角田市、
亘理町

介護サービス事業者等集団指導
【10月】
栗原市

レセプト点検事務個別支援
【7月】
気仙沼市
【8月】
川崎町、
東松島市、
石巻市、
丸森町、
大郷町、
南三陸町、
大崎市
【9月】
涌谷町、
大和町、
広域連合

n!
shu

旬の

たより

脱メタボ！

旬の里芋でつくる簡単レシピ
旬の食材の紹介減塩

秋に旬を迎える里芋にはガラクタン、グルコマンナンなどの水溶性食物繊維があと3グラム多く含まれています。これらの食物繊維には整腸作用や血糖値の上昇を抑えてくれる効果があります。また、カリウムも多く含まれているため、血圧の低下やむくみ予防にも効果が期待できます。

里芋と豚肉のうま塩炒め
材料名（2 人分）
里芋 …………4個（中くらいのもの）
豚肉 ……………………………120ｇ
塩こうじ ……………………小さじ２
サラダ油 ……………………小さじ２
小ねぎ ……………………………適量

調理のポイント
一人当たりの栄養価
エネルギー 265Kcal
たんぱく質
12.0g
脂
質
16.6g

炭 水 化 物 15.2g
食塩相当量 0.7g

・塩こうじにつけた豚肉は焦げやすいので、火加減に注意しましょう。
・味付けは塩こうじの塩分のみなので、お好みでブラックペッパーなどをかけてもよいです。

作り方①豚肉は食べやすい大きさに切り、塩こうじをもみこんで、１５分ほど置いておく。
②里芋は皮をむき、
７ｍｍ〜１ｃｍ程の厚さにスライスする。
③フライパンに油をひき、①の豚肉を焼く。
④豚肉に火が通ったら一旦取り出し、同じフライパンに里芋を入れ両面を焼く。
里芋に竹串等が通るくらいのやわらかさになればＯＫ。
⑤④に豚肉を戻し入れ炒める。
⑥皿に盛り付け、小ねぎを散らしたら完成。

ざおうさま〜蔵王町の食財〜

寄稿者紹介

自然豊かな蔵王町は米・野菜・果物の栽培や酪農などが盛んに行われています。
今回の料理に使用した里芋も特産品のひとつです。蔵王町で栽培されているのは土垂れ（どだれ）という小ぶりな品種が主流で、調理しても煮崩れしにくく、粘りがありやわらかいのが特徴です。また、畜産業も盛んで JAPAN X というブランド豚の生産も行っています。JAPAN X
は豚肉特有の臭みがなくやわらかい肉質で、蔵王町のふるさと納税返礼品としても採用されています。
この他にも、これから旬の時期を迎える蔵王高原大根や梨、りんご、
蔵王酪農センターで製造されるチーズ、その他の乳製品など自慢の食材がそろっています。実りの秋を堪能できる蔵王町にぜひ足をお運びください！

蔵王町保健福祉課
技術主査（管理栄養士）
保育所栄養士４年
行政栄養士６年
よし の

吉野

あゆ み

歩美

好きな料理
具だくさんの芋煮

宮城県国民健康保険団体連合会

発 行 月

令和 5 年 10 月

みやぎの国保 10

発 行 所

宮城県国民健康保険団体連合会（宮城県仙台市青葉区上杉一丁目 2 番 3 号）

T

E

L

022(222)7070

U

R

L

https://www.miyagi-kokuho.or.jp

KOKUHO MIYAGI

2023 Autumn No.294

表紙作者

大田 剛（AT クラフト）

印 刷 所

株式会社仙台紙工印刷

この冊子にはベジタブルインキが使用されています