感染症対応マニュアル
感染症予防のための衛生管理対策(社会福祉法人福角会)

放課後等デイサービス

みらい

事業所内保育所 きらきらキッズ

目

I.

次

職員の衛生管理1.

職員が感染源とならないために

2.

職員の服装及び衛生管理について

3.

手指等の衛生管理

II. 事業所の衛生管理
1.

保育室

2.

指導訓練室

III. 感染症の対応
1.

学校伝染病予防規則

2.

感染経路別対策3.

感染症が疑われる場合

4.

感染症が発生した場合

感染症対応マニュアル
はじめに
このマニュアルは、放課後等デイサービスみらい・事業所内保育所きらきらキッズにおける職員が感染症等に的確かつ迅速に予防又は対応するために必要な事項を定めて、児童・職員の生命・健康を守ることを目的とします。
一般にウイルス・細菌・寄生虫などの微生物によって引き起こされる病気をまとめて感染症といい、人から人(生体から生体)へと移っていく場合を伝染病と呼びます。
集団生活の場所では伝染性の病気は流行する危険性が高くなります。衛生管理に努め、病気を早期に発見し、適切な対応をすることが集団感染を予防するために必要となります。伝染症が出た場合は直接接触をさけるために、隔離したり、環境を整えたり、消毒をする等の細やかな配慮が必要となります。

Ⅰ

職員の衛生管理1.

職員が感染源とならないために① 事業所で働く全ての職員は、年 1 回の健康診断は必ず受ける。
② 調乳担当者、調理担当者は毎月 2 回、便の細菌検査(O－１５７、サルモネラ菌)を必ず受ける。
③ 二次感染等の防止のため、事業所が定めたインフルエンザの予防接種を受ける。

2.

職員の服装及び衛生管理について① 全職員(ア) 動きやすい服装、清潔な服装、汚れたら着替えるように準備しておく。
(イ) アクセサリー等の除去(ネックレス、イヤリングなど)を行う。
(ウ) 風邪等感染の症状があるときはマスクを着用する。
(エ) 体調不良時や感染症に感染したおそれがある場合は、必ず上司及び管理者に報告する。
これにより勤務を考慮する。
(オ) 保育室・指導訓練室内は、清潔区域、園庭・園外・トイレは不潔域と考え区別する。
② 調理担当者(ア) トイレに行くときは、白衣・エプロン・キャップは脱ぐ。
(イ) 三角巾や帽子(できるだけ髪を入れる)を着用する。

3.

手指等の衛生管理① 全職員(ア) 爪は短く切る。
(イ) 手に傷があるときは、児童に直接手を触れない。
② 調乳・調理担当者(ア) 水で手を濡らし薬用石けん液をつける。
(イ) 指、腕を洗う。特に指の間、指先をよく洗う。(親指に汚れが残りやすいので注意してよく洗う)(ウ) 石けんをよく洗い流す。(20 秒程度)(エ) よく乾燥させ、アルコールを適量手にとり、手全体を濡らし、乾燥させる。トレイ使用後も同様にする。
(オ) 手に傷のあるときは、使い捨ての手袋を使用する。
③ 園児・児童(ア) トイレ使用後・食事前・外遊び後・動物を触った後には、必ず石けん手洗いをするよう指導する。
(イ) 園児・児童のタオルは個別とする。

Ⅱ

事業所の衛生管理

1.

保育室① 床・1 日最低 3 回(食後、おやつ後、夕方) 消毒液で拭く。
② 畳・週に 2 回程度消毒液で拭く。
③ 机・椅子・1 日最低 2 回（食後・おやつ後）消毒液で拭く。
保④ 壁・扉・棚・1 日 1 回、消毒液またはアルコールで拭く。
育⑤ 尿・専用雑巾を使用し、消毒液で拭く。
室⑥ 便・使い捨て布を使用し、消毒液で拭く。
・ほ⑦ 嘔吐・使い捨て布を使用し、消毒液（塩素希釈液）で拭く。
ふ※ 便や嘔吐物で床などが汚染した場合 （別紙１参照）
く室
嘔吐物については、新聞紙等でくるみ、ビニール袋に入れて建物外の収集ボックスに入れる。

使い捨て布で消毒（塩素希釈液）し、清掃する。使い捨て布はビニール袋に入れて建物外の収集ボックスに入れる。
① 洗えないもの ・週一回水および消毒液で拭き、日光消毒をする。
玩具② 洗えるもの・週 1 回洗濯し、日光消毒をする。
① 布団
・その都度日光に干す。
・使用後、消毒液で拭く。
浴 寝 ② 沐浴槽
室具
・1 日 1 回洗浄、消毒する。
③ 汚物流し・床 ・トイレ掃除時に洗剤で清掃・消毒する。
・1 日 1 回洗剤で清掃、消毒液で拭く。
① 便器
・汚れたらその都度処理、消毒液で拭く。
排②
トイレの床、
泄
・１日１回、消毒液で拭く。
ドア、取手、・汚れたらその都度処理、消毒液で拭く。
壁、スリッパ① トイレ用手拭
・使用毎に洗濯かごに入れる。1 日 2 回洗濯する。
そきミニタオルの② 手拭きタオル他
・１日 2 回交換、洗濯する。
職員用
作 消り 毒方 液の2.

ピューラックス使用方法(ﾋﾟｭｰﾗｯｸｽ使用例より)
※

ﾋﾟｭｰﾗｯｸｽ 10ml に対し水３㍑を混ぜる。(300 倍に薄めた液をﾀﾞｽﾀｰやﾌﾞﾗｼ等につけて拭く)
必ず子どもの手の届かない所に保管する。

指導訓練室① 床・1 日の活動終了後、消毒液で拭く。
② 畳・週に 2 回程度消毒液で拭く。
③ 机・椅子・使用後、消毒液で拭く。
④ 壁・扉・棚・1 日 1 回、消毒液またはアルコールで拭く。
⑤ 尿・専用雑巾を使用し、消毒液で拭く。
指導⑥ 便・使い捨て布を使用し、消毒液で拭く。
訓⑦
嘔吐・使い捨て布を使用し、消毒液（塩素希釈液）で拭く。
練室
便や嘔吐物で床などが汚染した場合 （別紙１参照）

嘔吐物については、新聞紙等でくるみ、ビニール袋に入れて建物外の収集ボックスに入れる。

使い捨て布で消毒（塩素希釈液）し、清掃する。使い捨て布はビニール袋に入れて建物外の収集ボックスに入れる。
① 洗えないもの ・週 1 回水および消毒液で拭き、日光消毒をする。
玩具② 洗えるもの・週 1 回洗濯し、日光消毒をする。
①タオルケット・その都度日光に干す。
室浴具寝

② 浴槽
③ 汚物流し・床
① 便器

排泄その他

消り 毒方 液の作Ⅲ・使用前、後洗浄、消毒する。
・トイレ掃除時に洗剤で清掃・消毒する。
・1 日 1 回洗剤で清掃、消毒液で拭く。
・汚れたらその都度処理、消毒液で拭く。

② トイレの床、・１日１回、消毒液で拭く。
ドア、取手、・汚れたらその都度処理、消毒液で拭く。
壁、スリッパ① ミニタオル・使用後に洗濯かごに入れる。
② 手拭きタオル ・１日 2 回交換、洗濯する。
ピューラックス使用方法(ﾋﾟｭｰﾗｯｸｽ使用例より)
ﾋﾟｭｰﾗｯｸｽ 10ml に対し水３㍑を混ぜる。(300 倍に薄めた液をﾀﾞｽﾀｰやﾌﾞﾗｼ等につけて拭く)※ 備品室内に保管する。

感染症の対応1.

感染症予防規則
平成30年3月に改訂された「保育所における感染症対策ガイドライン」を基本とし、みらい・きらきらキッズでの個別の感染症の症状の予防、感染拡大防止策の策定を行うこととします。
① 学校保健安全法施行規則第 18 条における感染症の種類について（平成 30 年３月現在）
エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱、急性灰白髄炎、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群（病原体がベータコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものに限る。
）、
中東呼吸器症候群（病原体がベータコロナウイルス属ＭＥＲＳコロナウイルス
第一種のであるものに限る。
）及び特定鳥インフルエンザ（感染症法第６条第３項第６感染症号に規定する特定鳥インフルエンザをいう。
）※ 上記に加え、感染症法第６条第７項に規定する新型インフルエンザ等感染症、同条第８項に規定する指定感染症、及び同条第９項に規定する新感染症
は、第一種の感染症とみなされます。
第二種の インフルエンザ（特定鳥インフルエンザを除く）、百日咳、麻しん、流行性耳下腺炎、感染症
風しん、水痘、咽頭結膜熱、結核及び侵襲性髄膜炎菌感染症（髄膜炎菌性髄膜炎）
第三種の コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス、流行感染症性角結膜炎、急性出血性結膜炎その他の感染症
学校保健安全法には、出席停止や臨時休業に関する規定があり、校長は、学校において予防すべき感染症にかかっている、かかっている疑いがある、又はかかるおそ出席停止 れのある児童生徒等について、出席を停止することができます。この際、各学校にとおいては、児童生徒等に対する出席停止の措置等によって差別や偏見が生じること臨時休業 のないように十分に配慮する必要があります。
また、学校の設置者は、感染症の予防上必要があるときは、学校の全部又は一部の休業を行うことができます。
② 学校保健安全法施行規則第 19 条における出席停止の期間の基準(ア)第一種の感染症：治癒するまで(イ)第二種の感染症（結核及び髄膜炎菌性髄膜炎を除く）：次の期間（ただし、病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めたときは、この限りでない）
感染症名
登園基準
インフルエンザ（特定鳥インフルエ
発症した後５日を経過し、かつ解熱した後２日（幼児にあっンザ及び新型インフルエンザ等感ては３日）を経過するまで染症を除く）
特有の咳が消失するまで又は５日間の適正な抗菌性物質製百日咳剤による治療が終了するまで

麻しん

解熱した後３日を経過するまで耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後 5 日を経過
流行性耳下腺炎
し、かつ全身状態が良好になるまで
風しん
発しんが消失するまで
水痘
すべての発しんが痂皮（かさぶた）化するまで
咽頭結膜熱
主要症状が消退した後 2 日を経過するまで
結核、侵襲性髄膜炎菌感染症（髄膜 病状により学校医その他の医師において感染のおそれがな
炎菌性髄膜炎）及び第三種の感染症 いと認めるまで(ウ)その他 感染症の出席停止の期間の基準：次の期間
感染症名登園基準
急性灰白髄炎(ポリオ)
急性期の症状が治癒後
ジフテリア
治癒後
コレラ
治癒後
細菌性赤痢
治癒後
腸管出血性大腸菌感染症
感染のおそれがないと認められた後腸チフス、パラチフス
治癒後
流行性角結膜炎
感染のおそれがないと認められた後
急性出血性結膜炎
感染のおそれがないと認められた後溶連菌感染症
適切な抗菌薬による治療開始後 24 時間以降
A 型肝炎
肝機能が正常化した後
B 型肝炎
急性肝炎の極期を過ぎてから
C 型肝炎
急性肝炎の極期を過ぎてから
手足口病
症状が回復した後ヘルパンギーナ
症状が回復した後
伝染性紅斑
症状が回復した後ロタウイルス感染症
下痢、嘔吐が消失した後ノロウイルス感染症
下痢、嘔吐が消失した後サルモネラ感染症
下痢、嘔吐が消失した後カンピロバクター感染症
下痢、嘔吐が消失した後
マイコプラズマ感染症
症状が回復した後肺炎球菌感染症
症状が回復した後
RS ウイルス感染症
症状が回復した後病変部が被覆されていれば登園して可。ただし水痘を発帯状疱疹症する可能性が高い子どもの多い幼稚園、保育所ではかさぶたになるまで登園は控える。とびひ(伝染性膿か疹・皮膚化膿症) 他人への感染のおそれがないと医師が認めたとき
日本脳炎
症状が回復した後突発性発疹症状が回復した後(エ)出席停止期間の算定について
出席停止期間の算定では、解熱等の現象がみられた日は期間には算定せず、その翌日を１日目とする。
「解熱した後３日を経過するまで」の場合、例えば、解熱を確認した日が月曜日であった場合には、その日は期間には算定せず、火曜日（１日目）、水曜日（２日目）及び木曜日（３日目）の３日間を休み、金曜日から登園許可（出席可能）ということとなる。
また、インフルエンザにおいて「発症した後５日」という時の「発症」とは、一般的には「発熱」のことを指す。日数の数え方は上記と同様に、発症した日（発熱が始まった日）は含まず、その翌日から１日目と数える。
「発熱」がないにも関わらずインフルエンザと診断された場合は、インフルエンザにみられるような何らかの症状がみられた日を「発症」した日と考えて判断する。
なお、インフルエンザの出席停止期間の基準は、「“発症した後５日を経過”し、かつ“解熱した後２日（幼児にあっては３日）を経過”するまで」であるため、この両方の条件を満たす必要がある。

2. 感染経路別対策事業所で特に注意すべき主な感染症の感染経路には、飛沫感染、空気感染（飛沫核感染）、接触感染、経口感染、血液媒介感染、蚊媒介感染があり、それぞれに応じた対策をとることが重要である。
感染経路の留意点・具体的対策
主な病原体
種別・ 飛沫が飛び散る範囲は１～２ｍ。
インフルエンザウイルス、・ はっきりとした感染症の症状がみられる児童（発症者）につい ＲＳウイルス、アデノウイては、利用を控えてもらい、事業所内で急に発病した場合には ルス、風しんウイルス、ム医務室等の別室で保育する。
ンプスウイルス、エンテロ
・ インフルエンザのように、明らかな症状が見られない場合や、 ウイルス、麻しんウイル
飛沫感染
症状が軽微であるため医療機関受診にまでは至らない軽症の場 ス、水痘・帯状疱疹ウイル
合には、発症者を隔離するのみでは、完全に感染拡大を防止す ス等ることはできないということに注意が必要。
・ 児童の施設では、職員が感染しており、知らない間に感染源となるということがあるため、職員の体調管理にも配慮が必要。
・ 飛沫感染の感染範囲は飛沫が飛び散る２ｍ以内に限られている 麻しんウイルス、水痘・帯が、空気感染は室内等の密閉された空間内で起こるものであり、 状疱疹ウイルス等
その感染範囲は空調が共通の部屋間等も含めた空間内の全域に及ぶ。
・ 空気感染対策の基本は「発症者の隔離」と「部屋の換気」であ空気感染る。「麻しん」や「水痘」の感染力は非常に強く、発症してい（飛沫感染）る患者と同じ部屋に居た者は、たとえ一緒に居た時間が短時間であっても、既に感染している可能性が高いと考えられる。
・ 「麻しん」や「水痘」では、感染源となる発病者と同じ空間を共有しながら、感染を防ぐことのできる有効な物理的対策はないため、ワクチン接種が極めて有効な予防手段である。
・ 感染源に直接触れることで伝播がおこる感染（握手、だっこ等） ノロウイルス、ロタウイルと汚染された物を介して伝播がおこる間接接触による感染（ド ス、ＲＳウイルス、エンテ
アノブ、手すり、遊具等）がある。
ロウイルス、アデノウイル
・ 病原体の付着した手で口、鼻又は眼をさわること、病原体の付 ス、風しんウイルス、ムン着した遊具等を舐めること等によって病原体が体内に侵入す
プスウイルス、麻しんウイる。また、傷のある皮膚から病原体が侵入する場合もある。
ルス、水痘・帯状疱疹ウイ・ 最も重要な対策は手洗い等により手指を清潔に保つことであルス、インフルエンザウイ
接触感染る。適切な手洗いの手順に従って、丁寧に手洗いすることが接 ルス、伝染性軟属腫ウイル
触感染対策の基本であり、そのためには、全ての職員が正しい ス、ダニ（ヒゼンダニ等）、手洗いの方法を身につけ、常に実施する必要がある。
昆虫（アタマジラミ等）、
・ 集団生活施設においては、子どもの年齢に応じて、手洗いの介 真菌（カンジダ菌、白癬菌助を行うことや適切な手洗いの方法を指等）・ 導することが大切である。
・ タオルの共用は絶対にせず、個別のタオルを使用する。
・ 食事の提供や食品の取扱いに関する通知、ガイドライン等を踏 腸管出血性大腸菌、黄色ブまえ、適切に衛生管理を行うことが重要である。
ドウ球菌、サルモネラ属
・ 集団生活施設では、通常、生肉や生魚、生卵が食事に提供され 菌、カンピロバクター属ることはないが、魚貝類、鶏肉、牛肉等には、ノロウイルス、 菌、赤痢菌、コレラ菌、ロカンピロバクター属菌、サルモネラ属菌、腸管出血性大腸菌等 タウイルス、ノロウイルが付着・汚染している場合があり、生や加熱不十分な状態で食 ス、アデノウイルス、エン経口感染することによる食中毒が少なからず認められている。
テロウイルス等
・ 調理器具の洗浄及び消毒を適切に行うことが大切である。また、生肉等を取り扱った後の調理器具で、その後の食材を調理しないことが大切である。
・ ノロウイルス、腸管出血性大腸菌等では、不顕性感染者が感染症に罹患していることに気付かないまま病原体を排出している

・・

血液媒介感染・・・・・
蚊媒介感染・場合があるため、調理従事者が手指の衛生管理や体調管理を行うことが重要。
血液には病原体が潜んでいることがあり、血液が傷ついた皮膚や粘膜につくと、そこから病原体が体内に侵入し、感染が成立する場合がある。
皮膚の傷を通して、病原体が侵入する可能性もあるため、子どもや職員の皮膚に傷ができたら、できるだけ早く傷の手当てを行い、他の人の血液や体液が傷口に触れることがないようにすること。
ひっかき傷等は流水できれいに洗い、絆創膏やガーゼできちんと覆うようにし、子どもの使用するコップ、タオル等には、唾液等の体液が付着する可能性があるため、共有しないことが大切である。
職員は子どもたちの年齢に応じた行動の特徴等を理解し、感染症対策として血液及び体液の取扱いに十分に注意して、使い捨ての手袋を装着し、適切な消毒を行う。
全ての血液や体液には病原体が含まれていると考え、防護なく触れることがないように注意することが必要である。
病原体をもった蚊に刺されることで感染する感染症。
溝の掃除により水の流れをよくして、水たまりを作らないようにすること、植木鉢の水受け皿や古タイヤを置かないように工夫することが蚊媒介感染の一つの対策となる。
緑の多い木陰、やぶ等、蚊の発生しやすい場所に立ち入る際には、長袖、長ズボン等を着用し、肌を露出しないようにする。

Ｂ型肝炎ウイルス(ＨＢＶ)、Ｃ型肝炎ウイルス(ＨＣＶ)、ヒト免疫不全ウイルス(ＨＩＶ) 等

日本脳炎ウイルス、デングウイルス、チクングニアウ
イルス、マラリア等

3. 感染症が疑われる場合① 発疹が出た場合 → 麻疹(はしか)、風疹、水痘(水ぼうそう)、溶連菌感染症、突発性発疹、手足口病などの可能性あり。
② 眼充血・目やにがある場合 → プール熱、はやり目の可能性あり。
③ 発熱した場合 → 高熱(３８℃程度)が出たら、症状、感染症状況、予防接種歴、既往歴、などから判断して、必要に応じて医務室にて隔離する。
④ その他の症状
耳の下の腫れ(おたふくかぜ)、微熱と咳(マイコプラズマ肺炎、結核、百日咳)、嘔吐・下痢(ロタウイスルによる乳児嘔吐下痢症、感染性胃腸炎)、下痢・血便(病原性大腸菌)高熱と口内炎(ヘルペス性歯肉口内炎)等に注意する。
⑤ 上記の①～④の症状があり感染症の疑いがある場合(ア) 対象となる病児を医務室にて隔離する。
(イ) 家族に連絡し、症状を報告して速やかに迎えを依頼する。
(ウ) 医療機関へ受診を依頼し、その結果を事業所へ報告してもらう。
(エ) 保育室及び指導訓練室、トイレなど清掃消毒を行い、感染防止に努める。
４．感染症が発生した場合
別紙２の支援マニュアルに従い、対応を行う別紙１

汚物（便・嘔吐物）処理
目 的流支援マニュアル（業務手順書）・感染症の防止れ

手順・ポイント想定されるリスク1.

ペーパータオル ※トイレットペーパーは使用しない。

1.

トイレットペーパーは染

2.

新聞紙

み込んで汚物処理には適

3.

レジ袋

さない。

4.

黄色のナイロン袋（ゴミ袋）

5.

次亜塩素酸ナトリウム
原液より１００倍希釈（水５００ｍｌにキャップ１杯）
希釈した液は２４時間しか効力がない為、作ったその日に使い１準備物きるか処分。
6.

使い捨てマスク7.

使い捨て手袋8.

スプレー容器以上を収納バケツに常備準備し、各夜勤室・医務室・保育室に設置する。

※準備物を使い切った時は、必ず補充を行う。

※

必要な時に使用できない。

1.

使い捨ての手袋とマスクを着用する。

1.

飛沫感染等の恐れ。

2.

汚物はペーパータオルを用いて、外から中へ寄せ集めるように2.

スプレーで直接吹きかけ取り除く。
3.

4.
２

ると、ウイルスが飛散すナイロン袋に入れる。汚物の量が多い時は新聞紙に包んだ上でる。

ナイロン袋に入れる。

3.

ウイルスの拡大。

汚物があった所やその周辺を、次亜塩素酸ナトリウム溶液を浸4.

ウイルスは乾燥すると空み込ませたペーパータオルで拭き取り、スーパー等のナイロン汚物の処理気中に漂う。

袋に入れる。
5.

自分の靴底を消毒する。（消毒方法は４同様）

6.

レジ袋の口を縛り、黄色のナイロン袋に入れる。（２重）

7.

使用した手袋を裏返しながら脱ぎ、黄色のナイロン袋に入れる。

8.

袋の内側を触らないように口を縛り、中庭ゴミ倉庫内の汚物専用ペールボックスに入れる。

9.

３

その他

処理後は必ず石鹸でよく手洗いを行う。

（衣類の汚れ）（衣類の汚れ）1.

汚物を取り除き、大まかな汚れを手洗い等で落とす。

1.

2.

熱湯に１５分程浸す。

すると色落ちする可能性

3.

洗濯機で洗濯する。

がある。

衣類を次亜塩素酸で消毒別紙２

インフルエンザ発生時の対応・感染拡大を最小限に抑える。

目 的流・罹患者への対応を適切に行う。
れ発生
１

支援マニュアル （業務手順書）

手順・ポイント想定されるリスク1.

医務室を感染区域とする。

1.

1.

感染区域確保の段階で以下の物を準備する。

感染拡大

感染区域確保①使い捨て手袋②防護服（エプロン）④ビニール袋（黄色４．５ℓ）
２⑥スリッパ準備物③マスク⑤布巾・雑巾・足拭きマット⑦ビニールテープ

⑧記録用紙

⑨ハンガー

⑩筆記用具等（ボールペン・油性マジック・はさみ・バインダー）⑪ゴミ箱（可燃・プラ・ビン缶・汚物用）⑫体温計 ⑬アルコール消毒 ⑭次亜塩素（ハイター等）※①～⑭については、収納用バケツに常時準備しておく。

【ご家族への報告】
1.

利用児に罹患者が出た時点で、ご家族への報告を行う。

2.

罹患児者（利用児と職員）が１０名になった時点で、全利用児のご家族へ感染状況の報告・説明を行うと共に家庭での対応（家庭での静養）も視野に入れる。

【法人リスクマネジメント委員会（法人本部事務局）
】
３

報告

1.

罹患者が発生した時点から終息するまでの間、随時報告を行う。

【行政への報告】1.

罹患した利用児・職員が１０名になった時点で行政関係者への報告を行うと共に事故報告書（第１報）を提出する。

【保健所】

【保健所】

1.

1.

基礎疾患を有する利用者が罹患した場合については、速やかに保健所への報告を行うと共に指示を仰ぐ。

1.

感染区域からの移動を制限し、非感染者との接触がないようにする。

2.

対応職員について①感染者の介護・支援については、できる限り同じ職員を配置する。
また、罹患した後、業務復帰した職員がいる場合は、できる限りその職員を配置する。
②職員は、感染区域内において、マスク・手袋・防護服（エプロン）を着用。
４

感染利用者

3.

への対応

様子伺いについては、原則１時間おきに実施する。
（表情・症状・検温・脈・状態に応じ血圧等。）

4.

記録については、様子伺い時の状況および水分摂取・服薬・食事摂取量・睡眠等、随時記録を残す。

5.

病状が悪化した場合や急変時は、速やかに上司に報告・相談を行い、必要な措置をとる。

6.

清掃・消毒については、毎食後、清掃および消毒を実施する。清
掃記録表や消毒表に基づいて実施する。清掃表等は掲示しておく。

7.

熱が下がって４日間は事業所の利用を中止していただく。

1.

マスク着用を原則とする。利用児については、可能な範囲で着用を促す。

５

公用車使用

2.

罹患児及び罹患の可能性がある者を通院等で乗車させた場合は、使用後すぐに車内換気を行い、車内を消毒する。（座席・ドアノブ・ハンドル・シフトレバー等）

重症化する恐れがある。

3.

送迎で使用する場合は、乗車人数を極力減らす。

1.

マスクについて①マスクの着用は感染予防に効果的ではあるが、十分な科学的根拠はない。マスク着用と共に距離をおく等の配慮が必要。
2.

手袋について①感染は手についたウイルスが口や鼻・目等の粘膜に触れても感染する。手袋を着用した手で粘膜に触れないよう注意する。

６②一人介助するごとに、手袋を交換する。外す（処分）する際は、その他（留意点）

手袋を裏返しがら外す（処分する）。
3.

防護服（エプロン）について①着脱時・廃棄する時等、自らに感染しないよう慎重に取り扱う。
②一時的に保管する場合は、脱いだ防護服を消毒すると共に裏返しにしてハンガーに掛けておく。
③１日使用した物は処分する。また、血液や嘔吐物・汚物等で汚れた場合については、その都度交換。密封できる容器に回収する。
処分する際もゴミ袋を開封しないよう留意する。
1.

感染の疑いがある場合は、自宅待機し、一般医療機関を受診する。
受診結果を電話で責任者等に報告し、出勤の可否を決定する。

2.
７

感染が確認された場合は、自宅療養とする。解熱後、４８時間は療養し、解熱後３日目から出勤可能とする。その間、日々状況報職員対応告を行うこと。
3.

出勤職員については、出勤時の検温を必ず実施し、責任者等に報告。業務中、体調の変化があった場合は、速やかに報告し対応を検討する。