医療勤務環境改善マネジメントシステム普及促進セミナー
平成２8年1月22日（金）＠名古屋【事例発表②】

Daily Innovation-偕行会グループの取り組み-

医療法人偕行会
専務理事
川原 真偕行会グループの構成偕行会グループ偕行会グループ施 設

偕行会(偕行会 愛知)

名古屋放射線診断財団

医療法人 : 6（県内:2 , 県外:4）・ 病院 : 4（県内:3 , 県外:1）・ クリニック : 18（県内:10,県外:8）【透析施設:16、画像診断施設:2】・ 老人保健施設 : 2

病院医療事業部
透析医療事業部
在宅医療事業部
名古屋放射線診断クリニック
東名古屋画像診断クリニック
駒込共立クリニック

偕行会三重

くわな共立クリニック

偕行会岐阜

中津川共立クリニック

偕行会長野

駒ヶ根共立クリニック・ グループホーム：1
・ 介護付き有料老人ホーム：1・ 小規模多機能事業所：2・ 訪問看護ステーション : 2・ 訪問介護ステーション : 1

偕翔会・ デイサービスセンター : 1
・ 居宅介護支援事業所 : 3・ 介護認定調査センター : 1
海外法人：1（インドネシア）PT.KAIKOUKAI INDONESIA

・ クリニック：1

豊島中央病院
さいたまほのかクリニック
静岡共立クリニック
城北共立クリニック
掛川共立クリニック
KAIKOUKAI CLINIC SENAYAN

職員数：2,347名
ＦＳＫ株式会社（平成28年1月現在）

名古屋共立病院

愛知県名古屋市（中川区）

入院病床

156床

内科、外科、整形外科、リウマチ科、神経内科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、心臓血管外科、リハビリテーション科、放射線科、腎臓内科、糖尿病内科、消化器外科、麻酔科、脳神経外科、形成外科、病理診断科

高度先進・専門医療のマネジメント＜センター方式＞①放射線外科センター（ガンマーナイフ・ノバリス）②PETセンター③消化器センター④循環器センター⑤ASOセンター⑥外来化学療法センター⑦日帰り治療センター⑧ウェルネスセンター⑨ハイパーサーミアセンター（2015年6月より始動）

Radio Surgery （定位放射線治療）
Gamma KnifeAPS

Gamma Knife Perfection

NovarisRadio Surgery （定位放射線治療）
ガンマナイフ・ノバリス・サイバーナイフ
国内導入台数ガンマナイフ

51台

ノバリス

47台

サイバーナイフ

22台

上記のうち、複数機器を導入している施設
ガンマナイフ＋ノバリス

2施設

ガンマナイフ＋サイバーナイフ

1施設

ノバリス＋サイバーナイフ

2施設

高度画像診断
日本で初めてＰＥＴ-ＣＴを臨床使用として導入
PET-CT【Discovery IQ】

PET-CT

次世代CT【SOMATOM Force】

シーメンス・ジャパン社製

MRI
シーメンス・ジャパン社製
シーメンス・ジャパン社製

3.0テスラ
1.5テスラ

平成27年8月 愛知県で初めて導入（全国で7番目）
・低線量で撮影が可能
成人男性の肺野部においては、レントゲンと同様の線量でCT撮影が可能

平成27年5月
東海地区で初めて導入（全国で3番目）

・２管球により、１scanで広範囲の撮影が可能
・管球の精度向上により、ノイズの少ない撮影が可能

GEヘルスケア・ジャパン社製

PET検査実績：累計90,000件達成（平成26年6月）

偕行会グループ 透析施設

全16施設

偕行会グループ 透析患者数の推移
3,000

2,500

2,0001,5001,000500-透析患者の合併症対策（人工炭酸泉治療）

透析患者にとって非常に重要な合併症の一つである慢性心不全は、全身炭酸泉浴により治療することが可能。炭酸泉により血管が拡張することで、心臓の負担が大きく減る。
これを続けて行うことで、心臓自体の機能も回復し慢性的な心不全症状の改善が期待できる。

末梢動脈疾患（PAD)で、通常は切断をしなければならない状態でも、炭酸泉の足浴を継続して行うことにより血流が改善し、足を切断しなくても済む事例も多い。

日本の医療法人として初となるインドネシアに進出

首都ジャカルタでのクリニック開設を実現し、2014年7月1日にグランドオープン
日本有数の先端機器・医療技術と確かな実績をバックグラウンドに、現地の慢性疾患患者や現地在住の日本人を中心に医療サービスを提供し、感染症や生活習慣病が拡大しているインドネシアの医療水準の底上げに貢献しています。

偕行会グループ 医療方針
１．総合的な医療を展開する。当面、透析医療、一般医療、老人医療を三本の柱とし、その中で保健・予防・治療・社会復帰までを含めた「総合的な医療」を展開する。
２．豊かな財政基盤を確立する。豊かな利益確保のために、常に生産性の向上と無駄な出費を抑え、効率的で合理的な経営を行う。利益は当法人の事業遂行と将来への存続、およびそこで働く職員の現在と将来の雇用と生活のためのコストである。
そのために機会あるごとに医療ならびにその周辺の事業、研究分野等に投資していく。

３．患者は我々にとってクライアントである。クライアントとは相互の信頼関係が重要であり、従来の患者－医療従事者の関係ではなく、丁寧に対応し十分なサービスが提供されなければならない。医療機関はクライアントを介して収入を得ていることを意識する必要がある。
４．職員の研修と教育を充実し、クライアントの要望に対応できる技術・知識と総合的な判断力を身につけることが重要である。また、個々の職員は要求主義で発想するのではなく、常に創造的でなければならない。それにより組織を官僚主義や保守主義から守り、常に進取の精神を医療経営に持ち込むことができる。

偕行会グループ 医療方針
５．我々はチーム医療を重視するが、職員個々の高い能力に基づき、互いに切磋琢磨できる競合的なチーム医療でなければならない。
６．チーム、個人の評価は成果に基づく実績主義を貫き、単純な年功序列主義や平等主義を排していく。また、大胆な人事の登用も積極的に推進する。
７．常に医療政策を研究し、その方向性を見定め、先取りをしていく。また、新進の医療技術についても研究し、当法人における新しい医療技術やシステムの構築を可能にするためにも情報活動を積極的に行っていく。

８．我々の目指すところと一致する大学医学部、医療機関、その他の組織と緊密にネットワークを構築し、その拡大を図る。

１．医療勤務環境改善の取組みの背景

なぜ、理念や医療方針が重要なのか？
目的『医療のプロ集団として、公器である医療サービスを、100年継承したい！』

考え方や価値観の違いを許容し、目的を共有するために「理念と医療方針」が最重要である退職面談時の評価（看護師）
理念・医療方針の理解度

1.50

仕事内容

3.17

教育・研修体制

3.00＜面談時のコメントより＞

同僚との人間関係

4.17

上司との人間関係

4.00

職場環境（設備面）

5点満点

2.83

福利厚生

3.83

勤務体制3.67

待遇面

4.17

・人間関係は、総じて良好
・待遇面には、ほぼ満足
・設備面は病院の築年数の影響でやや不満があるが、メンテナンスは良好
・教育体制にやや属人的な面がある
・理念、医療方針が浸透していない

２．医療勤務環境改善の取組内容

キャリア・スキルアップ支援• 認定看護師資格取得支援制度
研修期間の給与保証、研修受講費法人負担• 資格取得支援金
職種ごとに対象資格を設定し、資格取得時に一時金を支給• 医療従事者の研究活動支援
国内外の学会研究会での発表は、全額法人が負担し回数制限無コメディカルスタッフの能力開発によるチーム医療の強化偕行会医療経営塾
日程

テーマ

講師

第1回

4月14日（火）医療接遇

偕行会城西病院 看護部長

第2回

5月12日（火）偕行会の戦略偕行会 専務理事

第3回

6月9日（火）透析医療

透析事業部 管理部長

第4回

7月14日（火）介護保険制度

在宅事業部長第5回

9月8日（火）電子カルテ

情報システム部 医療情報システム課長

第6回

10月13日（火）ＰＥＴのしくみ名古屋放射線診断財団 事務局長

第7回

11月10日（火）病院経営改善偕行会リハビリテーション病院 事務部長

第8回

1月12日（火）海外展開

偕行会 理事

第9回

2月9日（火）理念・医療方針偕行会グループ 会長

名古屋共立病院内保育園
さくらナーサリールーム①24時間保育で、当直の場合は保育料無料(看護師のみ)②病児保育室完備③お迎え保育も対応リフネスかいこう（職員専用福利厚生施設）

名古屋共立病院から歩いてすぐの場所にあり、トレーニングジム・カラオケ・バーチャルゴルフ(プロによるレッスン有)
ジャグジー等、魅力的な設備を完備しており、職員と職員のご家族の方は、無料で利用可能ゲストハウス（滋賀県）

滋賀県甲賀市にある「偕行会ゲストハウス」は、名古屋から車で約1時間で研修にもリフレッシュにもぴったりの環境。

コンドミニアム（マレーシア）

マレーシア・クアラルンプールには、偕行会グル―プ所有の宿泊施設（コンドミニアム）があり、敷地内には、プール・ジム・スパ・カフェなどの施設も充実しており、優雅なリゾートライフを楽しむことができる。

グループ広報誌「かいこう」

その他の施策• 全自動透析装置による治療の安全性向上と業務の効率化• 看護師の業務負担軽減の為、看護助手を夜勤時にも配置• 女性医師への保育支援手当支給• 労災付加給付及び疾病入院医療保険（法人負担）• 医師賠償責任保険、医療従事者包括賠償責任保険（法人負担）• ダイバーシティの推進（異業種からの採用・国籍・障がい者etc）

３．医療勤務環境改善の成果

ファミリーフレンドリー企業として認定
仕事と育児・介護とを両立させることができる「産休・育児休暇制度」「育児短時間勤務制度」などを規定し、多様でかつ柔軟な働き方を労働者が選択できるような取組を行う「ファミリー・フレンドリー企業」として愛知県から認定

離職率の推移
20.0%
18.1%
18.0%
16.0%
13.9%

14.0%
12.0%

12.9%

13.4%
9.5%

10.0%
8.0%

全職種
看護師

7.5%

6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
平成25年度

平成26年度

平成27年度（12月末現在）＊過去15年間の主要産業の平均離職率⇒15.8%（厚生労働省：雇用動向調査より）＊看護師の平均離職率は１０%台前半で推移（愛知県は全国平均より高い）

職員紹介件数の推移
12108
看護師
PTOT
ST

6
4
20
平成25年度

平成26年度

平成27年度上期

４．医療勤務環境改善の今後の取組み

個人も法人も成長するしかけ【狙い】
・ひとりひとりの主体的な想い＝働きがいを人材育成に結びつける
・働きがいは①達成感、②成長の将来性が見える、イメージできるところから内省される・働きやすさはコンテンツも使いながら意見を吸い上げ、職場で改善する、もしくは法人で改善する⇒「WILL・CAN・MUST」を整理し、人材育成のひとつのコンテンツとして実行したい

【概念図】

WILL

MUST
能力開発につながるミッション
・目標とゴール
・目標達成のプロセス
・役割、態度、姿勢

将来自分のやりたいこと・こんな仕事を実現したい
・こんなキャリアを積みたい
・こんなことがしてみたい

CAN

今自分ができること・活かしたい強み・克服したい課題
・能力開発

３つの要素の重なった範囲の面積が国際競争力の高い「ビジネスパーソンとしての志」の大きさ
３つの円が重なっている範囲を広げることが人材育成

個人も法人も成長するしかけ自分のやりたいことであり(WILL)、自分ができるスキルや経験を有しており(CAN)
法人、上司から要望されていること(MUST)⇒ここでパフォーマンスを出せるはず

面積を増やすには、単純にそれぞれの円を継続して大きくしていく事を考えること
円が大きくなれば大きくなるほど、重なりは大きくなるはず・常にアンテナを高くし、自分のやりたいことをどんどん増やす(WILL)
・経験やスキル、できることをどんどん増やす(CAN)・法人、上司からの要望、オーダーを増やす、任せたいと思わせる(MUST)

３つの円の大きさのバランスが取れているだけではハッピーな状態ではない。働きがいの「ドライブ」
をかけることが重要
３つの円の大きさがある程度バランスが取れていると、仕事をする環境がハッピーな状態ではあるが、均衡状態だと面積が大きくならない（＝成長できない可能性もある）ので、上司と部下、メンバーと常にコミュニケーションを図り、WILLが常に大きめでより良い状態にするよう、働きがいのドライブにする理念・医療方針の浸透□置かれている状況がよほど停滞していない限り、WILL・CAN・MUSTのバランスは常に変化するもの
仕事内容や昇進・昇格、メンバーが変わったり、増えたりなど変化は起きる□各要素の中身の関連も合わせて確認が必要。WILLの内容によっては、今保有しているCANが全く使えないこともある□定期的に上司、部下で確認し、短期的な業績、能力の開発、キャリアを共有し、上司、周囲が意図して伸ばす、抑える指導、育成が必要
人材育成WILL・CAN・MUSTシートイメージと理念との関係
WILL
・今の業務、役割を自分を主体者として実現したいこと
・２～３年度のキャリアイメージ
CAN
・活かしたい強み、克服したい弱み・能力開発テーマと能力開発を実現するための具体的な行動
MUST・求められる役割からの業務目標の設定とゴール
・達成基準とプロセス
日常の態度、姿勢(積極性、協調性、対話力、巻き込み力など)③理念にもとづく行動＝理念・医療方針の浸透↑②働きがい＝与えられるものではなく共に作り上げること気づくこと↑①働きやすさ＝安全安心の職場環境、ルール

働きがいプロジェクト＜目的＞「働きがい」の動機づけのしかけ、工夫など事業部を超えて共有する
プロジェクトを通してプロジェクトメンバーが働きがいの源泉を見つけ影響の輪を広げる＜規模＞
各事業部より1～2名（任意）主旨に賛同頂けるメンバーでメンバー交換しながら継続的な活動とする＜開催頻度＞
基本月1回（半年/1ターム）
第１期プロジェクトは平成27年10月～平成28年3月までの6ヶ月間の活動＜開催場所＞
各現場持ち回りで開催＜参加メンバー＞
上位者に意見具申、現場の意見を吸い上げられるリーダー・主任・課長まで
自分たちで働きがいある法人、職場を創りあげたいという「志」のある方＜成果物＞
具体的な事例などの集約、広報活動による社内の活性化と社外の認知度向上
各事業部の良いところどり、横展開、横串活動によるグループ全体の意識底上げ
プロジェクトの活動を通した参加メンバーの相互研鑽と気づき、価値観の醸成ご清聴ありがとうございました

明日につながる医療へ。
世界につながる医療へ。

偕行会グループ