中小企業における治療 と 仕事 の両立支援 のススメ
Vol.３ ～社会保険労務士の活用～研究班HP：
http://www.med.kitasato-u.ac.jp/̃publichealth/bs/result.html
マニュアルはこちらのHPからダウンロードできます。

治療と仕事の両立支援について研究班の成果を掲載しています。
責任編集

江口 尚（北里大学医学部公衆衛生学）
森本英樹（研究協力者）、平松利麻（研究協力者）、柴田喜幸（研究協力者）
発行 ： 2019年３月

デザイン・印刷 ： 第一資料印刷株式会社
本書の作成は、平成30年度厚生労働省労災疾病臨床研究事業費補助金「治療と就労の両立支援のための事業場内外の産業保健スタッフと医療機関の連携モデルとその活動評価指標の開発に関する研究」（研究代表者：堤明純）の助成によって行われた。

えっ…

治らない病気なんですか？

はい…

残念ですが山田一雄 (37)…

労働者の治療と仕事の両立は、夜の 車の 運転についてですが …
危ないと感じるなら避けたほうが良いと思いますよ

それと …
先ほどおっしゃっていた労働者が治療を続けながら働くために、五島誠一 (50)

さまざまな制度によって支援をされています。
山田さんの主治医治療を続けながら働くために。
そ …
そうですか …

対応に迷われたら、まずは、お大事にしてください

専門家にご相談ください。

神奈川に本社を構える
小島精密機器株式会社の営業主任である
山田さんは

はい

…

ここ最近
夜やトンネルで車を運転している時に見えづらいことが気になり近くの眼科を受診 …

少し離れた所にある大きな病院を紹介されそこで「網膜色素変性症」と診断を受けました3

小島精密機器株式会社
営業主任

経営者にもできることがあります。

えっ…

治らない病気なんですか？

はい…

残念ですが山田一雄 (37)…

労働者の治療と仕事の両立は、夜の 車の 運転についてですが …
危ないと感じるなら避けたほうが良いと思いますよ

それと …
先ほどおっしゃっていた労働者が治療を続けながら働くために、五島誠一 (50)

さまざまな制度によって支援をされています。
山田さんの主治医治療を続けながら働くために。
そ …
そうですか …

対応に迷われたら、まずは、お大事にしてください

専門家にご相談ください。

神奈川に本社を構える
小島精密機器株式会社の営業主任である
山田さんは

はい

…

ここ最近夜やトンネルで車を運転している時に見えづらいことが気になり近くの眼科を受診 …

少し離れた所にある大きな病院を紹介されそこで「網膜色素変性症」と診断を受けました3

小島精密機器株式会社
営業主任

経営者にもできることがあります。

‥‥

こ…の病気はただの 疲れ目かと思ってたの がまさ か
こんな重い
病気とは …

仕事 …
どうするかなぁ …
そうねぇ…

眼の光を感じる
網膜といわれる部分に異常をきたす病気で

１
※

２
※

夜盲や視野狭窄
そして視力の低下が症状です

基本的に進行性の病気ですがその進行は緩やかで人によって差もあります

病気で車の運転ができなくなることは山田さんにとってとても重大な問題だったのです

残念ながらこの病気は根本的な治療法がまだ見つかっておらず進行を遅らせるための薬を内服することもありますが …

おうっ！
どうした元気ないな〜
昨日病院の 先生におどかさ れたの か？

課長 …

‥‥

どの程度効果があるかも実のところはっきりとは分からないのが現状なのです …

…

ねぇ …
大丈夫？

う〜ん

あんまり大丈夫じゃないかも …

ハハッ
まぁ冗談はさておき …
どうだった？昨日‥‥課長には話しておかないとだよな …

4※２…視野が狭くなること※1…暗いところで物が見えづらくなること
5

営業職の山田さんは車を使うことが多く先方の都合で夕方に訪問することもあればトラブルが起きた時は何時だろうといち早く顧客のところへ向かい信頼回復に尽力することもしばしば …

木村二郎 (45)

営業部

小島精密機器株式会社
営業課長‥‥

こ…の病気はただの 疲れ目かと思ってたの がまさ かこんな重い病気とは …

仕事 …
どうする
かなぁ …
そうねぇ
…

眼の光を感じる
網膜といわれる部分に異常をきたす病気で

１
※

２
※

夜盲や視野狭窄
そして視力の低下が症状です

基本的に進行性の病気ですがその進行は緩やかで人によって差もあります

病気で車の運転ができなくなることは山田さんにとってとても重大な問題だったのです

残念ながら
この病気は根本的な治療法がまだ見つかっておらず進行を遅らせるための薬を内服することもありますが …

おうっ！
どうした元気ないな〜
昨日病院の 先生におどかさ れたの か？

課長 …

‥‥

どの程度効果があるかも実のところはっきりとは分からないのが現状なのです …

…

ねぇ …
大丈夫？

う〜ん

あんまり大丈夫じゃないかも …

ハハッ
まぁ冗談はさておき …
どうだった？昨日‥‥

課長には話しておかないとだよな …

4※２…視野が狭くなること※1…暗いところで物が見えづらくなること
5

営業職の山田さんは車を使うことが多く先方の都合で夕方に訪問することもあればトラブルが起きた時は何時だろうといち早く顧客のところへ向かい信頼回復に尽力することもしばしば …

木村二郎 (45)

営業部

小島精密機器株式会社
営業課長

あの っ …
実は昨日眼科で…

車の 運転についても避けたほうが良いと言われて こ…の 先
どう仕事をしたらいいか不安で …

そうか…

実は俺も …
山田が見えづらそうにしていること気になってたんだ

いえ言いにくいことなの に話してくれてありがとうな …

俺じゃ判断つかないところもあるから総務にも相談しよう
はい…

なるほど …
そうなんですね

三谷絵津子 (43)

木村さんと山田さんにそう言ったものの
正直 …
三谷さんは困惑していました

小島精密機器株式会社
総務

なるほど〜さっそく実践してみます！

行政から発行さ れているガイドラインを活用する方法もあります

今、「治療と職業生活の両立支援」に取り組む企業が増えてるんですよ

こちらで少し考えてみたいと思うの で時間をいただいても良いですか？

社会保険労務士

その ための様式がありますの でそこで顧問契約を結んでいる社会保険労務士の四宮さんに相談することにしました

そ…れでは病気の ことをもう少し詳しく知るために主治医の 先生に問い合わせてみませんか？

総務部
四宮文恵 (46)67

病気のことも良くわからないしそれがどの程度仕事に影響するのか …
またこれから先どのようになるのかもわからない …

大きな会社であれば産業医がいるらしいがここは 名ほどの会社で産業医とも契約をしていない …
３２

あの っ …
実は昨日眼科で…

車の 運転についても避けたほうが良いと言われて こ…の 先
どう仕事をしたらいいか不安で …

そうか…

実は俺も …
山田が見えづらそうにしていること気になってたんだ

いえ言いにくいことなの に話してくれてありがとうな …

俺じゃ判断つかないところもあるから総務にも相談しよう
はい…

なるほど …
そうなんですね

三谷絵津子 (43)

木村さんと山田さんにそう言ったものの
正直 …
三谷さんは困惑していました

小島精密機器株式会社
総務

なるほど〜
さっそく実践してみます！

行政から発行さ れているガイドラインを活用する方法もあります

今、「治療と職業生活の両立支援」に取り組む企業が増えてるんですよ

こちらで少し考えてみたいと思うの で時間をいただいても良いですか？

社会保険労務士

その ための様式がありますの でそこで顧問契約を結んでいる社会保険労務士の四宮さんに相談することにしました

そ…れでは病気の ことをもう少し詳しく知るために主治医の 先生に問い合わせてみませんか？

総務部
四宮文恵 (46)67

病気のことも良くわからないしそれがどの程度仕事に影響するのか …
またこれから先どのようになるのかもわからない …

大きな会社であれば産業医がいるらしいがここは 名ほどの会社で産業医とも契約をしていない …
３２

会社としてできる範囲の ことはしたいと思っている
ので …

まずは
山田さ んの病状や会社が気を付けないといけないことは何かを主治医の 方に確認していただきたいんです

その ためにこの 書類を使用したいのですが …

分かりました山田さんには引き続き「この会社で力を発揮してほしい」という結論を導き出しました翌月
山田さんは再び病院を受診し主治医に書類を見せました

最近
この 書類を持ってくる人が多くなりましたね

山田さ んて営業の お仕事さ れていたんですね〜

当面は大きな注意は必要ない様子ですが帰社が遅くなることが予想さ れる
場合には交通機関を使用すること …
タクシーを使うことは問題ありません

主治医に記入してもらった書類を持ち帰った山田さんは木村さんと三谷さんに書類を渡し口頭でも主治医とのやり取りの説明をしました

そして三谷さんは社長や四宮さんとも相談しながら会社としての対応を検討し …

進行がどの 程度かは現時点では不明とのことなの でその 都度困った時に相談して対応を考えるようにしたいと思います
分かりましたありがとうございます

何かあれば遠慮なく言ってくれよな！

はいっ！

そして

8
9

会社としてできる範囲の ことはしたいと思っている
ので …

まずは
山田さ んの病状や会社が気を付けないといけないことは何かを主治医の 方に確認していただきたいんです

その ためにこの 書類を使用したいのですが …

分かりました山田さんには引き続き「この会社で力を発揮してほしい」という結論を導き出しました翌月
山田さんは再び病院を受診し主治医に書類を見せました

最近
この 書類を持ってくる人が多くなりましたね

山田さ んて営業の お仕事さ れていたんですね〜

当面は大きな注意は必要ない様子ですが帰社が遅くなることが予想さ れる
場合には交通機関を使用すること …
タクシーを使うことは問題ありません

主治医に記入してもらった書類を持ち帰った山田さんは木村さんと三谷さんに書類を渡し口頭でも主治医とのやり取りの説明をしました

そして三谷さんは社長や四宮さんとも相談しながら会社としての対応を検討し …

進行がどの 程度かは現時点では不明とのことなの でその 都度困った時に相談して対応を考えるようにしたいと思います
分かりました
ありがとうございます

何かあれば遠慮なく言ってくれよな！

はいっ！

そして89

漫画に登場する主な用語集
治療と仕事の両立支援について

網膜色素変性症

御社のことをよく知っている、ノウハウのある大切な社員が病気になった時、会社が適切な支援を提供することで、退職をせずに、治療を続けながら仕事を継続することができる時代になっています。治療を続けながら仕事を継続できるように、会社が社員を支援することを、「両立支援」と言います。その時に、まず、参考にする資料として、「事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」が厚生労働省から公表されています。
中小企業では、社内に十分な人的な資源がないために、両立支援のノウハウがなく、対応に戸惑われるかもしれません。ただ、案外身近に、そのようなときの相談先があるかもしれません。まずは、身近な機関に相談をされてみてください。ガイドラインにはその情報も載っています。

網膜色素変性症は65歳以下の失明原因の1位で、患者数は3-4万人で、指定難病となっています。35歳前後で診断されることが多く、緩徐に進行し、視覚障害、羞明（まぶしさで見えにくい）、夜盲、色覚異常などの症状があります。かなり進行するまで本人が症状を自覚しにくい。治療法は未だ確立されておらず、最終的には高度な視覚障害をきたすことが多いが、進行の速さやパターンは個人差が大きいと言われています。眼科領域の難病患者の治療と仕事の両立支援については、こちらの情報が参考になります。
http://www.med.kitasato-u.ac.jp/̃publichealth/docs/science6.pdf

主治医と意見交換をする際の留意事項

社会保険労務士
企業の成長には、お金、モノ、人材が必要ですが、社会保険労務士はその中でも人材に関する専門家であり、「 労働及び社会保険に関する法令の円滑な実施に寄与するとともに、事業の健全な発達と労働者等の福祉の向上に資すること」を目的として、業務を行っています。社会保険労務士は、企業における採用から退職までの「労働・社会保険に関する諸問題」や「年金の相談」に応じるなど、業務の内容は広範囲にわたります。人を大切にする企業づくりの専門家と言えるかもしれません。
治療と仕事の両立支援は医学的な評価・理解、適正な労務管理、社会保障制度の活用のいずれもが重要です。社会保険労務士はそれぞれの職場を理解した上で、就業規則を含めた「働きやすい職場づくり」への提案や、場合によっては障害年金、助成金などの利用についての有用な情報を提供し、企業での取組みをサポートしてくれます。特に、社内の資源に限りのある中小企業にとって頼れる存在です。また、実際に社会保険労務士に相談することで状況が改善したと会社が感じた割合は72.3%という調査もあります｡
従業員が病気に罹患しても退職することなく、治療をしながら仕事を続けられるよう社
会保険労務士など労務管理の専門家を活用しながら、これらを解決してみてはいかがでしょうか。
東京都福祉保健局「がん患者の就労等に関する実態調査」報告書 2014年
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/iryo_hoken/gan_portal/soudan/ryouritsu/other/houkoku.html

11

治療と仕事の両立支援を行う上で、主治医から、本人の治療の状況や今後の見通しについて情報を得ることはとても重要です。その際の様式例は、事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドラインに記載されていますので参考になるでしょう。主治医と効率的に意見交換をするためには、会社が懸念していることを具体的に質問することがポイントになります。産業医や保健師などの医療職が社内にいる場合には、そのような方に相談したり、そのような方がいない小規模な事業場では、社会保険労務士に相談することも一つです。
労働者の健康情報については、そのほとんどが個人情報の保護に関する法律で定めされる「要配慮個人情報」に該当する機微な情報です。そのため、情報のやり取りについては、本人の同意が不可欠であることには留意しましょう。また、面接をするときには、プライバシーが確保された場所で行うようにしましょう。
参考情報「労働者の心身の状態に関する情報の適正な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針」https://www.mhlw.go.jp/content/000350672.pdf

参考となるホームページ
厚生労働省 治療と仕事の両立支援ナビ
https://chiryoutoshigoto.mhlw.go.jp/
これからの治療と就業生活の両立支援を考える研究会
http://www.med.kitasato-u.ac.jp/̃publichealth/bs/

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漫画に登場する主な用語集
治療と仕事の両立支援について

網膜色素変性症

御社のことをよく知っている、ノウハウのある大切な社員が病気になった時、会社が適切な支援を提供することで、退職をせずに、治療を続けながら仕事を継続することができる時代になっています。治療を続けながら仕事を継続できるように、会社が社員を支援することを、「両立支援」と言います。その時に、まず、参考にする資料として、「事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」が厚生労働省から公表されています。
中小企業では、社内に十分な人的な資源がないために、両立支援のノウハウがなく、対応に戸惑われるかもしれません。ただ、案外身近に、そのようなときの相談先があるかもしれません。まずは、身近な機関に相談をされてみてください。ガイドラインにはその情報も載っています。

網膜色素変性症は65歳以下の失明原因の1位で、患者数は3-4万人で、指定難病となっています。35歳前後で診断されることが多く、緩徐に進行し、視覚障害、羞明（まぶしさで見えにくい）、夜盲、色覚異常などの症状があります。かなり進行するまで本人が症状を自覚しにくい。治療法は未だ確立されておらず、最終的には高度な視覚障害をきたすことが多い
が、進行の速さやパターンは個人差が大きいと言われています。眼科領域の難病患者の治療と仕事の両立支援については、こちらの情報が参考になります。
http://www.med.kitasato-u.ac.jp/̃publichealth/docs/science6.pdf

主治医と意見交換をする際の留意事項

社会保険労務士
企業の成長には、お金、モノ、人材が必要ですが、社会保険労務士はその中でも人材に関する専門家であり、「 労働及び社会保険に関する法令の円滑な実施に寄与するとともに、事業の健全な発達と労働者等の福祉の向上に資すること」を目的として、業務を行っています。社会保険労務士は、企業における採用から退職までの「労働・社会保険に関する諸問題」や「年金の相談」に応じるなど、業務の内容は広範囲にわたります。人を大切にする企業づくりの専門家と言えるかもしれません。
治療と仕事の両立支援は医学的な評価・理解、適正な労務管理、社会保障制度の活用のいずれもが重要です。社会保険労務士はそれぞれの職場を理解した上で、就業規則を含めた「働きやすい職場づくり」への提案や、場合によっては障害年金、助成金などの利用についての有用な情報を提供し、企業での取組みをサポートしてくれます。特に、社内の資源に限りのある中小企業にとって頼れる存在です。また、実際に社会保険労務士に相談することで状況が改善したと会社が感じた割合は72.3%という調査もあります｡
従業員が病気に罹患しても退職することなく、治療をしながら仕事を続けられるよう社
会保険労務士など労務管理の専門家を活用しながら、これらを解決してみてはいかがでしょうか。
東京都福祉保健局「がん患者の就労等に関する実態調査」報告書 2014年
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/iryo_hoken/gan_portal/soudan/ryouritsu/other/houkoku.html

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治療と仕事の両立支援を行う上で、主治医から、本人の治療の状況や今後の見通しについて情報を得ることはとても重要です。その際の様式例は、事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドラインに記載されていますので参考になるでしょう。主治医と効率的に意見交換をするためには、会社が懸念していることを具体的に質問することがポイントになります。産業医や保健師などの医療職が社内にいる場合には、そのような方に相談したり、そのような方がいない小規模な事業場では、社会保険労務士に相談することも一つです。
労働者の健康情報については、そのほとんどが個人情報の保護に関する法律で定めされる「要配慮個人情報」に該当する機微な情報です。そのため、情報のやり取りについては、本人の同意が不可欠であることには留意しましょう。また、面接をするときには、プライバシーが確保された場所で行うようにしましょう。
参考情報「労働者の心身の状態に関する情報の適正な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針」https://www.mhlw.go.jp/content/000350672.pdf

参考となるホームページ
厚生労働省 治療と仕事の両立支援ナビ
https://chiryoutoshigoto.mhlw.go.jp/
これからの治療と就業生活の両立支援を考える研究会
http://www.med.kitasato-u.ac.jp/̃publichealth/bs/10中小企業における治療 と 仕事 の両立支援 のススメ
Vol.３ ～社会保険労務士の活用～研究班HP：
http://www.med.kitasato-u.ac.jp/̃publichealth/bs/result.html
マニュアルはこちらのHPからダウンロードできます。

治療と仕事の両立支援について研究班の成果を掲載しています。
責任編集

江口 尚（北里大学医学部公衆衛生学）
森本英樹（研究協力者）、平松利麻（研究協力者）、柴田喜幸（研究協力者）
発行 ： 2019年３月

デザイン・印刷 ： 第一資料印刷株式会社
本書の作成は、平成30年度厚生労働省労災疾病臨床研究事業費補助金「治療と就労の両立支援のための事業場内外の産業保健スタッフと医療機関の連携モデルとその活動評価指標の開発に関する研究」（研究代表者：堤明純）の助成によって行われた。