健康で長生きするために107認知症とたたかう

公益財団法人循環器病研究振興財団

はじめに
公益財団法人 循環器病研究振興財団 理事長

山口武典

最近、「ヘルスコミュニケーション」の重要性が、よく指摘されるようになりました。
一見、難しそうですが、かみくだいていうと、「よし、きょうから、心機一転、健康的な生活に切り替えるぞ」という決断（意思決定）を促す〝きっかけ情報〟を提供し、その決断を持続させて日々の行動を変容（変化）させ、結果として健康的なライフスタイルをしっかりと身につけていただ
くコミュニケーション戦略といってよいでしょう。
この戦略は、脳卒中や心臓病など循環器病の対策ではとくに大切で、重要な意味を持つようになってきました。
なぜなら、循環器病をもたらす危険因子は、すでに、おおむね明らかになっており、食生活、運動、喫煙など日々の生活習慣を見直し、改善し、それを続けることによって予防が可能だからです。
さらに、発病後の回復にも危険因子を避けるライフスタイルへの切り替えがポイントとなるからです。
日本人の死因の第１位はがんです。しかし、循環器病としてまとめて比較すると患者数、医療費は、がんを上回り、高齢社会がどんどん進む日本の健康・医療対策のうえで避けて通れない、大きな課題となっています。
かねてから、循環器病研究振興財団では、循環器病に対するヘルスコミュニケーションの役割を重視し、財団発足10周年を記念して〈健康で長生きするために知っておきたい循環器病あれこれ〉をシリーズで刊行してきました。この冊子も100号を超えました。継続はまさに力だと実感しています。
執筆陣は、国立循環器病研究センターの医師とコメディカル・スタッフを中心に、最新の情報をできる限り、かみくだいて解説してもらっています。この冊子が、みなさんの健康ライフへの動機づけとなり、それを継続するためのよきアドバイザーとして広く活用されることを願っています。

認知症

あきらめるのは早い

もくじはじめに……………………………………………………………… ２
認知症の頻度………………………………………………………… ２
認知症の原因………………………………………………………… ３
認知症の症状は……………………………………………………… ７
早期診断・早期治療が重要………………………………………… ８
生活習慣病の管理で進行防止……………………………………… 11「心を動かせ、そして体を動かせ」………………………………… 13
認知症を減少させたイギリス……………………………………… 14
終わりに……………………………………………………………… 151

認知症とたたかう
国立循環器病研究センター
脳神経内科医長

猪原匡史

はじめに認知症を起こす病気には、たくさんの種類があります。
アルツハイマー
しょうたい病、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症など、ほかにも正常圧水頭症や甲状腺の病気といった適切な治療によって治るものもあります。
いきなり難しい病名がいくつも出て、難解な話になるのではないかと心配された方もいらっしゃると思いますが、まずは病名を知ってもらい、詳しくはあとでできる限りやさしく説明します。
適切な治療で治る認知症もあること―これはぜひ覚えていてほしい
大切な点です。ところが、アルツハイマー病がとくに注目された結果、認知症は神経細胞がひとりでに死んでいく難病だという認識が広まってしまいました。
しかし、認知症の２番目の原因である血管性認知症であれば、脳卒中の予防が認知症の予防に直結します。また、最近の医学の進歩によって、アルツハイマー病ですら高血圧や糖尿病などの生活習慣病を治療すれば、その進行を抑制できそうだということが明らかになってきました。
認知症と診断されたとしても、あきらめるのは早すぎます。この冊子
では、認知症の頻度、原因、その診断・治療について解説し、認知症診療の新しい潮流についてもご説明します。

認知症の頻度
認知症は年齢とともに雪だるま式に増えていきます〈図１〉。このグ2

ラフを左から右にたどると、70歳以降では5歳年齢を重ねるごとに認知症の有病率（言い換えれば危険度）が倍になっていきます。80歳を超えると20％、85歳を超えると40％へと、ぐんぐん高まります。
図１認知症の年齢層別有病率

100

認知症有病率（％）

9080

利根（茨城県）70

上越（新潟県）60

大府（愛知県）50

海士（島根県）40

杵築（大分県）30

黒川（佐賀県）20

平均10065～69

70～74

75～7980～84

年齢層

85～89

90～94
Ikejima C ら Psychogeriatrics 2012

このことから、認知症の最大の原因は年齢だと言えます。ですから、認知症が急増しているのは、私たちの寿命が延びていることと深い関係があります。人生50年と言われていた時代には考えられなかったことなのです。
では、私たちは寄る年波には勝てないと手をこまねいているしかないのでしょうか？

いえ、いえ、そんなことはありません。認知症の予防という視点から、この図を読み返してみましょう。
グラフを右から左へ逆にたどると、５歳だけでも認知症の発症を先送りできれば、認知症の発症はそれまでの半分にまで減ります。衝撃的といえるほど、発症先送りによる効果は大きいのです。しかも、認知症の発症を5歳程度、先送りにする方法が明らかになってきたのです。

認知症の原因福岡県久山町で行われている大規模な「久山町研究」によると、アルツハイマー病が認知症の筆頭原因、２番目が血管性認知症であると報告
3

されています〈図２〉。かつては血管性認知症が筆頭原因でしたが、高齢化に伴ってアルツハイマー病が筆頭疾患になりました。
図２認知症を起こす病気
レビー小体型認知症
混合型認知症

アルツハイマー病

その他

血管性認知症

Matsui Y ら J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009 のデータより引用、作成

３番目は混合型認知症です。その大半がアルツハイマー病と血管性認知症の両方の要素が合併している認知症です。４番目はレビー小体型認知症というパーキンソン病に似た疾患で、幻視（実際には存在していない人物や小動物があたかもあるように見えること）や歩行障害（歩きにくさ）を伴うことがあります。
アルツハイマー病、パーキンソン病、レビー小体型認知症のいずれも神経細胞の働きがおかしくなって死んでいく病気なので、神経変性疾患と呼ばれています。今回は、多い方から順にアルツハイマー病、血管性認知症、混合型認知症、レビー小体型認知症の四つの認知症の原因疾患について説明します。
１）アルツハイマー病
ベータアルツハイマー病は、βアミロイドという水に溶けにくいタンパク質が脳の神経細胞の周りに老人斑と呼ばれる「しみ」として蓄積したり、タウと呼ばれるタンパク質が神経原線維変化と呼ばれる「糸くず」とし
4

て神経細胞の中に蓄積したりするために、神経細胞の働きが衰えて認知症を引き起こす病気です〈図３〉。
老人斑や神経原線維変化は、いわば脳でつくられる老廃物と考えられていますが、それらをうまく処理できなくなると脳にたまってきます。
「しみ」や「糸くず」が脳に一杯たまれば、脳の働きが悪くなると思い浮かぶでしょう。
図３

老人斑と神経原繊維変化
老人斑（しみ）神経原線維変化（糸くず）

また「しみ」の成分であるβアミロイドは血管の壁にも蓄積し、血管の働きを悪くすることによって、小さな脳梗塞や脳出血を引き起こしたはいせつり、さらに老廃物の排泄を悪くしたりすることもわかってきました。
βアミロイドが脳内に蓄積するマウスを使った動物実験では、脳の循環が悪くなると、認知機能が急激に悪くなることがわかっています。βアミロイドの蓄積と脳の循環が悪い状態は、「足し算」的に認知機能を悪化させるのではなく、「掛け算」的に悪くします。
２）血管性認知症
２番目の原因である血管性認知症は,「血管性」の文字通り,老化や生活習慣病を背景に血管の壁がもろくなった結果、詰まって梗塞を起こし
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たり、破れて出血を起こしたりして、認知機能が悪くなる病気です
〈図４〉
。
図４

血管性認知症の原因は脳血管性認知症と「脳」を強調して呼ばれることもあります。脳は全身の20％近い血液を必要とする臓器で、血管の老化や動脈硬化によって最も影響を受ける臓器だからです。
しかし、「人は血管とともに老いる」とよく言われるように、血管の病気（動脈硬化）は全身に及びますから、あえて「脳」をつけないのが通例となっています。
血管性認知症の原因は、虚血性心疾患（心筋梗塞など）や脳卒中の場合と同じく動脈硬化を起こす病気そのものです。その中には高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、心房細動などが含まれます。
３）混合型認知症
超高齢社会を迎え、アルツハイマー病と血管性認知症の合併例が大半を占める「混合型」認知症も増えていくでしょう。
米国の研究では、アルツハイマー病と診断された80歳以上の方の約6

３割が血管性認知症の要素も持っている「混合型」認知症で、軽い脳血管疾患まで含めると、アルツハイマー病の約８割に血管障害が合併していることが報告されています。つまり、アルツハイマー病と診断された患者さんの場合も、血管障害の影響を無視できないことになります。
４）レビー小体型認知症

アルファ

レビー小体型認知症は、αシヌクレインというタンパク質が集合して水に溶けにくくなり、神経細胞の中でレビー小体という塊をつくることから名づけられました。ですからαシヌクレイン自体も、分解しにくい老廃物の一種と言えます。レビー小体の塊によって、神経細胞の働きが悪くなり、認知症、歩行障害、幻視などが現れる病気です。
αシヌクレインの蓄積だけが観察される「純粋型」と、アルツハイマー病の変化を伴う「通常型」に分類されます。アルツハイマー病に次いで多い神経変性疾患であるパーキンソン病も、このαシヌクレインが神経細胞に蓄積することから、このタンパク質が蓄積する病気を総称してαシヌクレイン病と呼ぶことがあります。

認知症の症状は
１）中核症状記憶障害、見当識障害（これは後で説明）、理解・判断力の低下、実行機能の低下などが認知症の中心的な症状（中核症状）です。
記憶障害は、脳の海馬という部分が、五感でとらえた情報を整理整頓、取捨選択し、記憶しておく過程に障害が出て、新しいことが記憶できなくなることです。
見当識とは、現在の年月・時刻、自分がいる場所を把握する能力のことで、その働きが障害されるのが見当識障害です。まずは時間に関係する見当識が、次に場所に関する見当識が障害され、進行すると人間関係にまで及び、親しい家族を含め自分の周りにいる人との関係もわからなくなります。
理解・判断力の低下によって、情報を処理するスピードが低下し、さ7さいな変化にも戸惑うようになります。訪問セールスの口車に乗って高価な物品を購入したり、銀行の現金自動預け払い機がうまく扱えなくなったりするのも理解・判断力の低下に関係しています。
また、物事を段取りよく行う能力が障害され、実行できなくなることを実行機能障害と呼び、テレビのリモコンなどの電化製品が使えなくなったり、料理ができなくなったりします。
これらの中核症状はいろいろな組み合わせで出現しますが、アルツハ
イマー病では記憶障害や見当識障害が出現しやすく、血管性認知症では実行機能の低下が起こりやすいなどの特徴があります。
２）行動・心理症状
認知症が進んでくると、本人がもともと持っている性格、環境、家族関係などのさまざまな要因がからみ合って、うつ状態や妄想のような精神症状や、日常生活への適応を困難にする行動上の問題が起こってきます。これらを行動・心理症状と呼ぶことがあります。
はい かい

盗まれたと信じ込む「もの盗られ妄想」や徘徊が代表的な症状です。
これらは記憶障害や見当識障害といった中核症状が背景にあって起きていることを理解し、患者さん本人や介護者への支援が必要になります。
３）身体症状認知症には中核症状と行動・心理症状以外にさまざまな身体症状も現れます。血管性認知症では、早い時期から運動まひ、言語障害、排尿障害などの身体症状が合併することもあります。アルツハイマー型認知症
では、初期のころ身体機能が保たれている場合が多いですが、進行すると歩行がうまくいかなくなり、終末期では寝たきりになってしまう人も少なくありません。

早期診断・早期治療が重要
認知症は難病だという考え方は根強く、病院を受診しても仕方がないといった誤った考えを持っておられる方もいますが、認知症は早期診断・早期治療が重要な病気です。
8１）はっきりした原因のある認知症の場合
まず、頭のCT検査やMRI検査で正常圧水頭症、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫といった病気だと判明すれば、脳外科的な処置で認知症がよくなることがしばしばです。また、甲状腺ホルモンの異常やビタミンの不足などで認知症が起こっている場合は、内科的な治療でよくなります。
薬の過量投与など不適切な使用が原因で認知症が起こることがあり、そのような場合、薬を調整することで回復することもあります。ですから、できるだけ早い時期に病院を受診するのが原則です。
２）アルツハイマー病の治療
アルツハイマー病では、ドネペジル塩酸塩などのアセチルコリンエステラーゼ阻害薬という薬を使って、脳の中で減少したアセチルコリンを増やして認知機能を改善させたり〈図５〉、メマンチンという、神経細胞が過剰に興奮するのを抑える薬を使って、病状の進行を遅らせるのを目的に治療が行われます。これらは根本的な治療法ではなく、一時的に症状を緩和する対症治療と位置づけられています。
図５

認知機能を改善する薬

脳神経の情報伝達を担っているアセチルコリンからの信号（図の青い粒粒）が、認知症の人にアセチルコリンは伝わりにくくなり、記憶が衰える原因になる。
しかし、アセチルコリンを分解する酵素（アセドネベジルチルコリンエステラーゼ）の働きをアセチルコアセチルコリンエステラーゼ

アセチルコリンによる信号伝達リンエステラーゼ阻害薬によってブロックすると、アセチルコリンが増えて、信号は伝わりやすくなり、認知機能の改善が期待できる

アセチルコリン受容体

３）アルツハイマー病に今後期待される治療
アルツハイマー病の根治療法として注目されているのが、βアミロイドに対する抗体療法です。簡単にいうと､ βアミロイドを攻撃する、いわば〝ミサイル役〟の抗体を体でつくりだしたり、体外から投与したりして、脳に蓄積したβアミロイドの塊を破壊して取り除こうという治療です。
9マウスを使った動物実験では、見事なまでにβアミロイドが除去されて認知症が改善しました。しかし、いまのところアルツハイマー病の患者さんでは、うまくいっていないため、方法を見直したうえで臨床研究が引き続き行われています。
うまくいかなかった原因の一つが、βアミロイドの神経細胞周辺での蓄積（老人斑と呼ばれるしみ）は減少したものの、かえって血管への蓄積が増えてしまったことでした。これは高齢者では多かれ少なかれ動脈硬化が起こっており、そのことが関係しているのではないかと考えられています。
また、現在開発中で期待されているのは、糖尿病の治療に使うインスリンを鼻腔内へスプレーする方法（点鼻噴霧）です。
インスリンは神経細胞が糖を取り込み、利用するのを手助けしているため、糖が唯一の栄養源となっている脳には欠かせないホルモンです。
ですから、この治療法はインスリンが脳で不足すると脳がうまく働かなくなりアルツハイマー病が起こるという「脳のメタボ仮説」に基づいたものです。
インスリンは糖尿病に広く使われていますので、有効性が証明されればアルツハイマー病の患者さんにとって光明となるでしょう。
「糖尿病は血管病」と言われるほど、糖尿病は動脈硬化を引き起こす最たる疾患です。すでに説明しました抗体療法も、結局のところ動脈硬化が進んでいるかどうかが、成否に関わっているのです。
また、レビー小体型認知症を含むαシヌクレイン病でも脳血管疾患が関係していることを示す結果が発表されています。このように、アルツハイマー病を代表とする神経変性疾患でも、血管を健全にする対応策を講じなくてはならないことを示しているといえるでしょう。
４）血管性認知症の治療
一方、血管性認知症は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などによって引き起こされる動脈硬化が直接の原因ですから、それらの治療が先決になります。幸いそうした生活習慣病に有効な薬剤はたくさんあります10

し、運動療法や食事療法もその治療となります。
10～15分程度の少し汗ばむ程度の運動を毎日続けるだけでも効果があります。食事療法は、高血圧ならば減塩食、糖尿病ならばカロリー制限食といったように、その病気に応じた方法を選びます。
また、自分の意思で煙草をやめることができない場合、禁煙を補助する貼り薬や飲み薬が使えます。このように血管性認知症には、食事療法・運動療法・薬物療法といったさまざまな治療があるのです。
アルツハイマー病と血管性認知症では、治療法が異なるように言われることが多かったのですが、動脈硬化がアルツハイマー病治療のかぎを握っている可能性が高まってきました。さらに、あとで説明する研究結果のように、アルツハイマー病も血管性認知症と同様に、生活習慣病の管理でその進行が抑えられることがわかってきました。
つまり、認知症の原因のほとんどを占めている２大疾患、アルツハイマー病と血管性認知症は、いずれも生活習慣病を厳重に管理することで進行を予防できることがはっきりしてきたのです。

生活習慣病の管理で進行防止
フランスのリール大学でとても興味深い研究が行われました。アルツ
ハイマー病と診断された約300人の患者さんを約100人ずつ３群に分けました。その３群と 図６病、脂質異常症、もしくは喫煙といった生活習慣病と言われる状態をまったく管理しなかった群②ある程度管理した群③すべて管理した群です〈図６〉。

ミニメンタルステート検査（点数）は ① 高 血 圧、 糖 尿

生活習慣病を管理したときの効果

2422201816①生活習慣病を管理せず②生活習慣病をある程度管理③生活習慣病をすべて管理

14121006

ミニメンタルステート検査：30点満点
で認知機能を評価する検査法で、点数が高いほど認知機能が良いことを示す

111218時間（月）2430

Deschaintre Y ら Neurology 2009ミニメンタルステート検査（MMSE）という認知症の評価法（30点満点）で、得点が22点ぐらい、辛うじて自立した生活ができている、ただ認知機能障害が進んできている―そういう患者さんを対象に2年半にわたり経過を観察しました。
結果は、すべて管理した③群は20点くらいでほぼ横ばい、自立が可能な状態を維持できていましたが、まったく管理しなかった①群は14点まで低下し、少なくとも補佐する人が必要で、場合によっては後見人制度への申請が必要な状態と言えます。②群はその中間でした。生活習
慣病を管理するかしないかによって、2年半でこのように大きな差が生じることがわかったのです。
重要なことは、この研究が生活習慣病が直接の引き金となる血管性認知症の患者さんではなく、アルツハイマー病という診断がついた患者さんを対象にしていることです。つまり、神経細胞が年をとるにつれ、ひとりでに死んでいくと考えられていたアルツハイマー病でも、生活習慣病を管理すれば進行を止められることが実際にわかったのです。
カナダのHachinski博士は、アルツハイマー病という診断が独り歩きするのは望ましくない、と述べています。その理由は、高齢者でアルツハイマー病という病名がついてしまうと、高血圧、糖尿病、肥満、脳卒中という認知症を引き起こしうる病気に目配りされず、医師も生活習慣病の治療をなおざりにしがちだからです。
アルツハイマー病は生活習慣病とは異なる変性疾患だから、塩分やカロリーを気にせずに好きなものを食べてもらってもよい、徘徊が怖いから屋外には出ないでいてもらおう、といった食事療法や運動療法に逆行する判断がなされてはいけないのです。
言い換えると、高齢者の認知症は単一の原因であることはむしろまれで、アルツハイマー病は単にその一側面であり、ほかにも高血圧、糖尿病、肥満、脳卒中といったいくつもの原因が共存しているというのが、認知症の「多因子説」です〈図７〉。
例えば、ある患者さんではアルツハイマー病もあるけれども、糖尿病
12図７

認知症の多因子説
レビー小体型
糖尿病

アルツハイマー病

認知症

脳卒中

肥満

高血圧も一因である、別の患者さんでは肥満、脂質異常症に関連して起こった脳卒中が原因である……。このように、それぞれの認知症患者さんごとに原因を見極め、テーラーメード治療（一人ひとりに最も適した個別化治療）を行うべきだと提言されています。
高血圧の治療を例にしますと、１剤でうまくいかない方には、２剤、３剤と作用の仕組みが違う薬剤を併用するのが通常です。認知症の多因子説に立てば、認知症に対してもいくつかの作用の仕組みが異なる薬剤を同時に使う、もしくは食事療法、運動療法を併用する治療法が将来の標準治療になるでしょう。

「心を動かせ、そして体を動かせ」認知症に効果的な、よい「活動」があります。歩きながら計算するな
ど二つの課題を同時にこなして、脳に相応の負荷（負担）をかける方法です。これは、運動もするけれど頭も使うことで、脳の記憶をつかさどる部分（海馬）の萎縮が抑制できたという研究報告に基づいています。
運動しながら脳も使う活動をデュアルタスク（二重の課題）と言います。
デュアルタスクとは引き算をしながら散歩するというような課題をさします。
また、認知症の方を対象に万歩計で歩行距離を記録し、その記録をもとに「歩行距離が足りないから、もうちょっと歩きましょう」などと外13来で指導したという研究もあります。
前に紹介したミニメンタルステート検査などの認知機能評価をしながら経過を追っていくと、普段よく歩いている人は、認知機能が保たれている傾向が認められました。６か月後に歩数が増加した方と増加しなかった方を比べると、認知機能に差が出ており、歩数が増加した人は認知機能テストの点数が上がっていました。
普段の運動がいかに脳機能に影響を与えるか、そして認知症の進行を予防するのに役立つかということを示唆しています。
哲学者プラトンが紀元前に、生活習慣病の予防には何がよいか、という問いに対して「絶えずこころを動かせ、そして、身体を動かせ」という言葉を残しています（「ティマイオス－自然について」）。これもある意味でのデュアルタスクです。
「心と体をともに動かす」ことが生活習慣病の予防につながることが、紀元前からの真理だということでしょう。

認知症を減少させたイギリス
2013年の医学専門誌に、イギリスの75歳以上の高齢者に占める認知症の頻度がここ20年間で減少したという報告が出ました。ここ20年間でイギリス国民の平均寿命は約3年延びていますが、そうした人口の高齢化を調整したうえでの報告で、高齢化に伴って認知症は必然的に増加する、という私たちの認識とは正反対のものでした。
日本では20年前に比べて認知症が増えているというのが世間の共通認識です。では、イギリスはどうして成功したのでしょうか？
イギリスでは2007年に国家戦略として、〝What's good for yourheart is good for your head〟という標語をつくって、認知症対策に取り組んできました。心血管病（heart）の治療、つまり生活習慣病の治療が、認知症（head）の治療にもなりますよという健康戦略です。
特に高血圧の管理や禁煙を推進したことが認知症を減らした要因だ、という分析結果が出ています。イギリスでは、高血圧の管理を推し進めた開業医にはそれ相応の報酬が支払われますし、煙草は一箱1000円以14

上しますから、社会全体として認知症予防を推し進める仕組みができ上がっていると言ってよいでしょう。
さらにオランダ、アメリカ、スウェーデンなどからも認知症が減少傾向にあるという同様の報告が出ています。すべてに共通するのは、生活習慣病の管理が行き届いたのが一因ではないかと考えられています。認知症は社会全体として取り組めば予防できる病気なのです。

終わりに日本の生活習慣病対策の指針「健康日本21」第2版が2013年に発表されています。肥満、喫煙、飲酒などについては多く取り上げられていますが、残念ながら認知症自体はほとんど取り上げられていません。
わが国では、認知症は生活習慣病とはあまり関係がない、と捉えられていると言っても過言ではありません。これもアルツハイマー病が神経変性疾患を代表する認知症の筆頭疾患であるという認識があまりにも根強いためかもしれません。
しかし、生活習慣病が実はアルツハイマー病の発症や進展にも密接にかかわっていることが明らかとなってきました。
生活習慣病の管理には、これまで説明したように食事療法・運動療法・薬物療法と対応策がたくさんあります。繰り返しますが、私たちはすでに対処法を持っているのです。
認知症の最大の危険因子である「年齢」はどうすることもできません
が、生活習慣病を管理することで健康寿命を延ばすことが可能なことをご理解いただけたかと思います。
わが国も認知症への認識を180度変えることで、認知症が減少した国の仲間入りをすることも不可能ではないのです。

15

「知っておきたい循環器病あれこれ」は、シリーズとして定期的に刊行しています。
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（在庫がない場合はご了承ください）㉖ 人は血管とともに老いる㉗ お子さんが心臓病といわれたら㉘ 脳の画像検査で何がわかる？

㉙ 心臓の検査で何がわかる？

㉚ めまいと循環器病㊳ 抗血栓療法の話㊴ いまなぜ肥満が問題なのか㊵ 脳血管のこぶ ─ 脳動脈瘤

㊶ 弁膜症とのつきあい方㊷ ここまできた人工心臓㊹ カテーテル治療の実際（改訂版）㊺ 妊娠・出産と心臓病㊻ 急性肺血栓塞栓症の話㊼ ペースメーカーと植え込み型除細動器

 心臓手術はどれほど「安全・安心」ですか？

 足の血管病 その検査と治療

 心不全治療の最前線

 心臓移植はみんなの医療 心臓発作からあなたの大切な人を救うために  脳血管のカテーテル治療
 大動脈に〝こぶ〟ができたら

 メタボリックシンドロームって何？

 血液を浄化するには

 再生医療 ─ 心血管病の新しい治療法

 心筋症って怖い病気ですか？

 脳梗塞の新しい治療法

 心臓病の新しい画像診断 まだ たばこを吸っているあなたへ 未破裂脳動脈瘤と診断されたら

 これからの国立循環器病センター

 認知症を理解するために

 弁膜症と人工弁

 もやもや病って？

 切らずに頸部の血管を治療

 子どもの心臓病 心不全 ─ 心臓移植や補助人工心臓が必要な場合 ─ 血管を画像で診る

 安全・安心の医療をめざして

 肺塞栓症 ─ その予防と治療

 脳卒中のリハビリテーション ─ 理学療法と作業療法 ─ 続・脳卒中のリハビリテーション ─ 話すこと、食べることの障害への対応 ─  妊娠・お産と循環器病
 腎臓病と循環器病  ─ 意外なかかわり ─  脳卒中の再発を防ぐ
 体を動かそう!  ─ 運動で循環器病予防 ─  心臓が大きいと言われたら
 心筋梗塞が起こったら メタボリックシンドローム   その対処法

 上手にスムーズに治療を続けるために ─ 脳卒中の病診連携を中心に ─  ストレスと心臓
 脳梗塞の〝前触れ〟─ 一過性脳虚血発作とは？ ─  脚の静脈の血行障害  ─ 静脈瘤 ─ 床ずれはどう防ぎ、どう手当てするか ─ 褥瘡のケアで大切なこと ─  心房細動と付き合うには  ─ 心原性脳塞栓症のリスクと新しい予防薬
 元NHKアナウンサー  山川さんの脳梗塞からの生還記

101 睡眠時無呼吸症候群と循環器病  ─ そのいびきが危ない！ ─102 心不全のための心臓リハビリと運動療法

103 脳梗塞が起こったら104 心筋症といわれたら105 歯周病と循環器病

106 糖尿病は怖い？ ─ 循環器病とのかかわり ─16循環器病研究振興財団は1987年に厚生大臣（当時）の認可を受け、「特定公益増進法人」として設立されましたが、2008年の新公益法人法の施行に伴い、2012年4月から「公益財団法人循環器病研究振興財団」として再出発しました。当財団は、脳卒中・心臓病・高血圧症など循環器病の征圧を目指し、研究の助成や、新しい情報の提供・予防啓発活動などを続けています。

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知っておきたい循環器病あれこれ 107
認知症とたたかう

2014年11月１日発行
発 行 者
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