東京医療学院大学紀要
第四巻（2015年度）

2016年3月

巻

頭言

紀要とは何だろう。雑誌、会報などいろいろな呼び名がある中で、大学や研究機関が主体となって刊行しているものを紀要と云う習慣らしい。となると Journal of Experimental Medicine は
ロックフェラー大学の、New England Journal of Medicine はハーバード医学校の紀要ということになる。これらの Journal は雑誌と訳され、誰も不思議に思わない。
「紀要」と銘打って初めて発刊されたのは 1914 年、「東京帝国大学文科大学紀要」だそうで、国会図書館のサイトで読むと、Journal of the College of Literature という副題が記されている。やはり雑誌だ。どうも日本語だ
け雑誌と紀要を使い分けるらしい。「帝大紀要」の編集委員長は上田万年、近代日本語の成立に力を尽くした人物で、新村出や金田一京助の先生である。平易な日本語を共通語として成立させるために、多数の辞書を作り、数版を重ねた「ローマ字ひき国語辞典」まで出版し、今日まで続く講談社の「大字典」を 1917 年にスタートさせた「国語の整理・国語改良のための中心人物（山本正秀、
1975）」である。上田自身が 1900 年に創刊した言語学会の機関誌は「言語学雑誌」と題されている。
この泰斗が雑誌とせず「紀要」としたこだわりは何だろう。図書館に行って漢和辞典を引いてみた。
「紀」はもともと糸すじを分ける、という文字で、転じて順序立てて書く、すじみちの意、と書いてある。「紀要」の見出しのもとには、要点を書き記してまとめて一冊とし、次々に刊行する、との説明がある。紫式部日記には彼女の博学を「日本紀の御局」とそしられたという一文がある。
「紀」というのはしてみるとやはり少し堅苦しく、継続を誓う名称らしい。日本最初の雑誌「西洋雑誌」
は 2 年 6 号で消えた。Magazine の訳語を雑誌としたらしい。デパートのごとく雑多な出版物のつもりかとも思う。「紀」の方が品がよろしい。巷には創刊 3 号で消える 3 号雑誌という言葉があるが、東京医療学院大学紀要は図書紀要委員会のご尽力、玉稿をお寄せくださった諸氏、また査読者のご協力で第 4 巻の発刊が叶った。時あたかも一期生の卒業を見送り、リハビリテーション学科の完成を迎える春である。本巻には学術論文の他に、初の卒業生の卒業論文の題目、また恒例の年次報告会の演題を掲載することができた。内容から紀要と雑誌どちらの名称がふさわしいかはさておき、今後も全学を挙げて継続を図り、卒業生が大学でどのような学術活動が行われているかを知る
よすがとしてもり立てていきたい。

東京医療学院大学長
佐久間康夫

2016 年 3 月

東京医療学院大学紀要

目

第四巻（2015年度）

次

巻頭言（佐久間康夫）
ダイナミックストレッチング時の関節運動速度の違いによる柔軟性への影響（羽田圭宏、山岸功明、宮地司）

P1

好みの音楽が高強度負荷運動中の身体に与える影響（山口育子、本間菜緒）

P9

東京メトロ東西線における車いす利用者数と駅ホームのバリアーフリー設備の利便性（浅沼辰志、福本和宏、木村奈緒子）

P18

生理学実習 ( 腎機能 ) －水負荷試験－における負荷量の検討（増田梨桜、中根亮、加藤昌克）

P27「しびれ」の強さと気分の関係－ POMS を用いた「しびれ」患者の気分の評価－（浅沼辰志、日向裕二、木村奈緒子、内田達二）

P31

多摩ニュータウン森林浴のみどりとフィトンチッドの生理学的効果（近藤照彦、近藤翔太、William Weatherly、細谷隆一、村上正巳、武田淳史）

P38

2015 年度卒業研究論文（著者・題目一覧）

P46

2015 年度年次報告会（演者・演題一覧）

P48

編集後記

P49

投稿規定

P50

東京医療学院大学紀要

第四巻（2015年度）

ダイナミックストレッチングング 時 の
関 節 運 動 速 度 の 違 い による柔 軟 性 へ の 影 響
羽田 圭宏，山岸 功明 *，宮地 司
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション科，東京都多摩市
The relationship between the angular velocity of joint motion in dynamic stretching and theflexibility of the muscle
Yoshihiro Haneda, Katsuaki Yamagishi, Tsukasa Miyachi
Abstract
Relationship between the angular velocity of joint motion in dynamic stretching and the flexibilityof the muscle was investigated in the present study. [Methods] Twenty healthy subjects (10 males,
10 females, mean age, 20.9 years) were examined. We conducted dynamic stretching at different joint
angular velocities (60, 90, 120 deg/s) to the gastrocnemius. The passive torque and range of motion
were measured before and after the dynamic stretching. [Results and Discussion] The dynamic
stretching significantly improved the range of motion at all joint angular velocities. The passive torquewas, however, significantly improved by the stretching of 60 and 90 deg/s, but not by the stretching of
120 deg/s. The present results suggest that the dynamic stretching with slow angular velocity of 60 to
90 deg/s is effective to improve the flexibility of the muscle．
Key Words: dynamic stretching ( ダイナミックストレッチンング )、passive torque ( 受動的トルク )、velocity ( 速度 )要旨［目的］ダイナミックストレッチング（DS）における関節運動速度の違いが筋の柔軟性へ与える影響を検討した。［対象］整形外科的・神経学的な既往のない健常大学生 20 名。
［方法］腓腹筋の柔軟性向上を目的としてその拮抗筋である前脛骨筋に対して、異なる関節運動速度（角速度 60 度／秒，90 度／秒、
120 度／秒）で DS を行わせ、それぞれの DS 前後の関節可動域（ROM）ならびに受動的トルクを測定した。
＊、卒業研究の学生、本稿は卒業論文を発展させたものである。
略 語：SS、Static Stretch、 静 的 ス ト レ ッ チ ン グ；DS、Dynamic Stretch、 動 的 ス ト レ ッ チ ン グ；PNF、Proprioceptive Neuromuscular Facilitation、固有受容性神経筋促通法；ROM、Range of motion、関節可動域
筆者連絡先：羽田 圭宏
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科〒 206-0033 東京都多摩市落合 4-11

TEL：042-373-8118、FAX ：042-373-8118，Email：y-haneda ＠ u-ths.ac.jp－1－

［結果］関節運動速度毎（角速度 60 度／秒、90 度／秒、120 度／秒）の DS 前後変化は、ROM について
は全ての関節運動速度において、受動的トルクについては 60 度／秒、90 度／秒において統計学的に有意な改善を認めたが、120 度／秒においては改善が認められなかった。
［結語］DS によって筋の柔軟性を引き出すためには、90 度／秒までの比較的ゆっくりとした関節運動速度が適当であることが示唆された。

Ⅰはじめにストレッチングはスポーツや、臨床現場などた実際のスポーツあるいは運動を模した関節運動

多 く の 場 面 で、 関 節 可 動 域（Range of motion

を行うことで、動作に対する動的な柔軟性の改善

以 下；ROM） の 改 善、 筋 の 柔 軟 性 の 向 上 を 目効果もあると言われている（1，9，10，11，18，

的 に 使 用 さ れ て い る。 ス ト レ ッ チ ン グ の 方 法

22，
23）
。しかし、
DS に関する具体的な速度や回数、に は、 静 的 ス ト レ ッ チ ン グ（Static Stretch；

休息時間などといった実施方法に関しては明確に

以 下 SS） や 動 的 ス ト レ ッ チ ン グ（Dynamic

なっていない部分も多く（23）、実際に DS を選

Stretch；以下 DS）、バリスティックストレッチ

手や患者に指導するうえで苦慮することも少なく

ング（Ballistic Stretch）、固有受容性神経筋促通ない。

法（Proprioceptive Neuromusclar Faclitaition：

そこで今回の研究では、筋の柔軟性の改善を目

PNF）応用ストレッチング（3）など用途に合的とした場合の DS を行う速度に注目して、柔軟

わせ様々な方法が用いられている。その中でも、性を改善したい筋群の拮抗筋を収縮させる際の関SS はスポーツの運動前後に行われるストレッチ

節運動速度の違いが、柔軟性の改善に与える影響

ングとして一般的に用いられている。SS は反動を検討することを目的とした。

をつけずに肢位を維持し、持続的に筋・腱を 30～ 60 秒間伸張し静止する。手軽にでき、安全にⅡ対象・方法

筋緊張の低下や柔軟性の確保が期待させることか（１）対象

ら多くの場面で使用され、その有用性についての対象は整形外科的・神経学的な既往のない本大検討が多く行われている（5、7、8、12、15、17、学の学生 20 名（男性 10 名，女性 10 名：20.85 ±19、23）。

0.75 歳）とした。募集方法として人を対象とする

一方，DS はそれぞれの動きにあった特異的な医学系研究の倫理指針にしたがって研究概論を説

柔軟性の向上や利用される筋群間の協調性を高め明し、研究目的に同意が得られたものを研究対象

る効果が期待できることから、DS 後の筋パワーとした。測定時の除外対象として、下肢に痛みをや瞬発力などの運動パフォーマンスに対するその生じている者や、体調不良を訴える者は今回の研有用性について、近年多くの報告がみられる（1，

究より除外した．なお、本研究は東京医療学院大11，16，18，21，22，23，）。DS は伸張したい筋

学倫理委員会の承認を得て行った（承認番号 15の拮抗筋を意識的に収縮させることで伸張したい－ 17H）。

筋に相反性抑制を生じさせ、その柔軟性を改善す（２）ROM 測定

る動的なストレッチング法である。

DS 前 後 に 足 関 節 背 屈 ROM の 測 定 を 行 っまた、DS は関節の曲げ伸ばしや回旋などといっ－2－た。ROM の測定は、検者 1 名が国際標準角度計

R-360-W（タイガー医療器株式会社）（以下；ゴクの測定肢位と同様にし、対象筋を利き足側の腓

ニオメーター）を用いて、利き足を他動的に足関腹筋とした。足関節の可動域を自動最大可動域に節背屈した時の背屈角度を 5 度単位で、日本整形

設定し背屈方向に運動（拮抗筋（前脛骨筋）に対外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節する求心性収縮）を行わせ、腓腹筋に対して動的可動域測定法に基づき、肢位を背臥位、膝関節屈

な伸張を行った。DS 時には、反動を付けないよ

曲位とし測定した。

うに指示し、背屈方向への異なる運動速度の違い（３）受動的トルクの測定による可動域変化を検討するために、背屈運動の柔軟性向上効果についての指標として、ROM

角速度をそれぞれ 60 度／秒、90 度／秒、120 度

測定が多く用いられているが、他動的に動かす際／秒の 3 段階で設定し、各 10 回足関節の背屈運の検者の圧迫力が一定ではないことなどから被検動を 1 セットずつ行った。尚、過去に DS に関し者の痛みや伸張刺激に対する耐性（慣れ）などのて角速度を用いた研究は見られなかったため、設

心理的要因の影響や検者の最終域感の変化に影響

定に関しては一般的なトレーニングとして用いらされるため、筋や腱、靭帯および関節包の柔軟性れていることが多い角速度を今回の研究においてを評価するには、信頼性が乏しいと指摘されてい用いた。DS 実施に際しては，動作確認を十分にる。そのため，ROM 測定に代わる柔軟性の評価行った上で実施し、測定間隔を DS の短期的効果の指標として近年、他動的に関節を動かした時のならびに持ち越し効果の影響を取り除くため最後

受動的トルクを測定する方法が推奨されているの DS から測定間隔を 2 日あけ測定を行い、1 名（4，5）。以上のことから、今回の研究においてもの対象について合計 3 日間行った（図２）。

DS 前後の可動域変化に対する指標として、ROMに加えて受動的トルクも測定値として用いた。
受動的トルクの測定として、筋機能解析運動装
置 Cybex（メディカ株式会社）（以下；Cybex）
を用い、先行研究の測定方法を参考とし、DS 前後の足関節背屈時の腓腹筋に対する受動的トルクを測定した。対象者は、ベッド上腹臥位で膝関節伸展位にてベルトで体幹を固定、測定肢の足関節図１ 測定肢位
対象者は、ベッド上腹臥位で膝関節伸展位にてベルトで体幹を固定、測定肢の足関節をダイナモメーターの回転軸に合わせ、フットプレートに固定した。

をダイナモメーターの回転軸に合わせ、フットプ
レートに固定した ( 図１)。設定は、すべての対象

対象者20名（男性10名・女性10名）（整形外科的・神経学的な既往のない本大学の学生）者が可能であった背屈 10°から 30 度まで、角速度 15 度／秒で他動的に足関節を背屈した時の底受動的トルク測定・関節可動域測定

屈方向に生じる受動的トルクを、足関節背屈 15
ダイナミックストレッチ（DS）

度、20 度、25 度、30 度にて測定した。なお、測運動速度（角速度）
60度/秒

定中は常に脱力するようし、底屈方向に随意性収縮が起きないように被検者に指示を行った。

運動速度(角速度)
90度/秒

運動速度(角速度)
120度/秒

関節可動域測定・受動的トルク測定（４）DS 方法
DS は、測定肢位・Cybex の設定は受動的トル

図２ 研究手順－3－

２．各角速度における DS 前後の足関節背屈角度

Ⅲ統計処理
運動速度（角速度 60 度／秒、90 度／秒、120毎の受動的トルク比較度／秒）それぞれの DS 前後の ROM 及び、足関

角速度 60 度における背屈 30 度の受動的トル

節背屈角度毎の受動的トルク値の比較には対応のクは、DS 前 34.2 ± 12.4Nm から 29.3 ± 11.1Nm、ある t 検定を用いた。また、DS 後の ROM 及び背屈 25 度では、DS 前 25.4 ± 9.02Nm から 21.6

足関節背屈角度毎の受動的トルクの運動速度（角± 8.47Nm、背屈 20 度では、DS 前 18.2 ± 6.73Nm速度）の違いによる比較については、DS によるから 15.4 ± 6.25Nm、背屈 15 度では、DS 前 11.9

持ち越し効果がないことを DS 前の値の級内相関± 4.83Nm から 9.95 ± 4.76Nm であった。各背屈係数 ICC（1，1）で確認した上で、3 群間の比較

角度で対応のある t 検定を行った結果、背屈 30には反復測定による分散分析、2 群間の比較には度（p<0.002）、 背 屈 25 度（p<0.001）、 背 屈 20

対応のある t 検定を用いて検討した。また今回は度（p<0.001）、背屈 15 度（p<0.002）で DS 前よこれに加えて、DS 前の値を基準値とした変化率

りも DS 後の受動的トルクが有意に低値を示した（次式）も、各運動速度（角速度）群間で比較した。

（表 2）。
角速度 90 度における背屈 30 度の受動的トル

受動的トルク変化率（％）＝（DS 後の受動的トルク－

クは、DS 前 35.6 ± 13.2Nm から 31.2 ± 13.7Nm、

DS 前の受動的トルク）／ DS 前の受動的トルク× 100

背屈 25 度では，DS 前 26.5 ± 9.34Nm から 23.1

ROM 変 化 率（％）＝（DS 後の ROM － DS 前の± 10.5Nm、背屈 20 度では、DS 前 19.3 ± 6.63Nm

ROM）／ DS 前の ROM × 100

から 16.7 ± 7.72Nm、背屈 15 度では、DS 前 12.7
± 4.58Nm から 10.8 ± 5.41Nm であった。各背屈

さらに、同一の角速度における足関節背屈 15角度で対応のある t 検定を行った結果、背屈 30

度、20 度、25 度、30 度毎の受動的トルクの比較を、度（p<0.005）、背屈 25 度（p<0.007）、背屈 20 度

反復測定による分散分析を用いて検討した。なお、（p<0.009）、背屈 15 度（p<0.01）で DS 前よりも統計処理には SPSS statistics 20 を使用し、すべDS 後の受動的トルクが有意に低値を示した。
（表 3）ての検定において有意水準は 5％未満とした。

角速度 120 度における背屈 30 度の受動的トル
クは、DS 前 32.4 ± 10.3Nm から 29.8 ± 13.4Nm、Ⅳ結果

背 屈 25 度 で は、DS 前 23.6 ± 6.99Nm か ら 21.7

１．各角速度における ROM の前後比較± 9.43Nm、背屈 20 度では、DS 前 16.9 ± 4.80Nm

各角速度における DS 前後の ROM の比較でから 15.4 ± 6.75Nm、背屈 15 度では、DS 前 11.1は、角速度 60 度で DS 前 26.0 ± 8.20 度から DS± 3.18Nm から 9.95 ± 4.17Nm であった。各背屈後 23.0 ± 7.14 度、角速度 90 度で DS 前 25.7 ± 7.48

角度で対応のある t 検定を行った結果、背屈 30

度から DS 後 23.0 ± 7.14 度、角速度 120 度で DS

度（p=0.158）、背屈 25 度（p=0.176）、背屈 20 度

前 22.8 ± 6.78 度から DS 後 25.3 ± 7.34 度であっ

（p=0.208）、 背 屈 15 度（p=0.220） で DS 前 後 にた。対応のある t 検定を行った結果、角速度 60

有意な差は認められなかった（表 4）。

度（p<0.014）、角速度 90 度（p<0.001）、角速度
120 度（p<0.009）で DS 前よりも DS 後の ROMに有意な増加がみられた（表 1）。

－4－

ルク及びその変化率ともに有意な差は認められな

表1 足関節背屈角度の比較 (n=20)

運動速度（角速度）
60度/秒
90度/秒
120度/秒

足関節背屈角度（度）DS前DS後26.0±8.20
23.0±7.27
25.8±7.48
23.0±7.1422.8±6.78
25.3±7.34

差の 95% 信頼区間
下限
上限
0.56
4.44
0.68
1.33
0.57
1.30

有意確率
.014
.001
.000

かった。また、同一の角速度における受動的トル
クを反復測定による分散分析を用いて検討したと
こ ろ、 足 関 節 背 屈 角 度 15 度、20 度、25 度、30DS前後それぞれの足関節背屈角度を対象者20名の平均値±標準偏差で示した。いずれの運動速度（角速度）においても、対応のあるt検定で統計学的に有意な差が認められた。

表2 運動速度（角速度）60度/秒における受動的トルクの比較 (n=20)
足関節背屈角度
15度
20度
25度
30度

受動的トルク（Nm）
DS前
DS後
11.9±4.83
9.95±4.76
18.2±6.73
15.3±6.25
25.4±9.02
21.6±8.47
34.2±12.4
29.3±11.1

差の 95% 信頼区間
下限
上限
0.81
3.09
1.28
4.42
1.70
5.90
2.06
7.74

有意確率
.002
.001
.001
.002

度のすべてにおいて角度間に有意な差を認め、足関節背屈角度が増加するに従い受動的トルクの有意な増加がみられた。
（図 4，5，6）
（Nm）
40
35

DS前後それぞれの受動的トルクを対象者20名の平均値±標準偏差で示した。いずれの足関節背屈角度においても、対応のあるt検定で統計学的に有意な差が認められた。

30

表3 運動速度（角速度） 90度/秒における受動的トルクの比較 (n=20)25

受動的トルク（Nm）
DS前
DS後
12.7±4.58
10.8±5.41
19.3±6.63
16.7±7.72
26.5±9.34
23.1±10.535.6±13.2
31.2±13.720

足関節背屈角度
15度
20度
25度
30度

差の 95% 信頼区間
下限
上限
0.51
3.29
0.73
4.47
1.09
5.81
1.51
7.29

有意確率
.010
.009
.007
.005

15

DS前

10

DS後

5
0

DS前後それぞれの受動的トルクを対象者20名の平均値±標準偏差で示した。
いずれの足関節背屈角度においても、対応のあるt検定で統計学的に有意な差が認められた。

背屈15度

背屈20度

背屈25度

背屈30度

図4 運動速度（角速度）60度／秒における足関節背屈角度毎の受動的トルク
表4 運動速度（角速度）120度/秒における受動的トルクの比較 (n=20)

足関節背屈角度
15度
20度
25度
30度

受動的トルク（Nm）
DS前DS後
11.1±3.18
9.95±4.17
16.9±4.80
15.4±6.75
23.6±6.99
21.7±9.43
32.4±10.３
29.8±13.4

差の 95% 信頼区間
下限
上限
-0.72
2.92
-0.88
3.78
-0.95
4.85
-1.11
6.31

DS前後の足関節背屈角度15度、20度、25度、30度毎の受動的トルクについて、対象者20名の平均値を結んだ折れ線グラフで示す。DS前と後では、それぞれの背屈角度において統計学的に有意な差が認められた。

有意確率
.220
.208
.176
.158

（Nm）
40
35
30

DS前後それぞれの受動的トルクを対象者20名の平均値±標準偏差で示した。
どの足関節背屈角度についても、対応のあるt検定で統計学的に有意な差は認められなかった。

25
20

３．運動速度（角速度）の違いによる DS 前後の

15

ROM 及び受動的トルクの比較

10

DS前

運動速度（角速度）の違いによってもたらされる柔軟性を比較するにあたり DS 前の測定値を級

0
背屈15度

背屈20度

背屈25度

背屈30度

図5 運動速度（角速度）90度／秒における足関節背屈角度毎の受動的トルク
DS前後の足関節背屈角度15度、20度、25度、30度毎の受動的トルクについて、対象者20名の平均値を結んだ折れ線グラフで示す。DS前と後では,それぞれの背屈角度において統計学的に有意な差が認められた。

内相関係数 ICC（１, １）で検討した結果、全ての被験者で測定値の変動すなわち持ち越し効果に

（Nm）
40

よる影響は認められなかった。続いて、DS 後の35

足関節背屈 ROM ならびにその変化率について、

30

運動速度（角速度）間の違いを反復測定による

25
20

分散分析にて検討した結果，ROM、変化率とも15に有意な差は認められなかった。さらに、結果

DS前

10

2 で統計学的に有意な柔軟性向上をもたらしてい

DS後

5
0

た運動速度（角速度）60 度／秒と 90 度／秒における受動的トルクの比較を足関節背屈角度毎に対

DS後

5

背屈15度

背屈20度

背屈25度

背屈30度

図6 運動速度（角速度）120度／における足関節背屈角度毎の受動的トルク
DS前後の足関節背屈角度15度、20度、25度、30度毎の受動的トルクについて、対象者20名の平均値を結んだ折れ線グラフで示す。 DS前と後では,それぞれの背屈角度において統計学的に有意な差は認められなかった。

応のある t 検定を用いて検討した結果、受動的ト

－5－

Ⅴ考察

域感の変化に影響されるため、筋や腱、靭帯およ本研究は，DS 時の関節運動速度の違いが柔軟

び関節包の柔軟性を評価するには不適切であると性改善に与える影響について ROM、足関節背屈指摘されていた（4、5）が、本研究においては足角度毎における受動的トルクを指標とし比較検討

関節背屈可動域に有意な改善が認められた。しかを行った。関節運動速度毎（角速度 60 度／秒、し、今回の結果から DS 前後の差は 5 度未満であ

90 度／秒、120 度／秒）における DS 前後の変化は、り、測定時は誤差を考慮し 5 度刻みで値を読みとすべての関節運動速度における ROM、角速度 60るという測定の特質を考慮するとこの変化は有意

度／秒、90 度／秒時の足関節背屈 15 度、20 度、なものであるとは必ずしも言えない。このことか

25 度、30 度の受動的トルクで有意な改善が認め

ら ROM に関しては測定時にはその限界を考慮しられた。これは DS の柔軟性に関する効果についたうえで、受動的トルクなどの指標と合わせて行ての先行研究（5、8、15、19）の報告を支持した

うことで活用できるのではないかと考えられた。

結果となった。DS が柔軟性を改善するメカニズ

異なる関節運動速度が柔軟性に与える影響につムとして、主動筋が収縮した場合に拮抗筋が弛緩いて本研究の結果では、120 度 / 秒における受動する相反性抑制を利用している。今回の研究にお的トルクすなわち柔軟性の改善が DS 前後で認めいてもこの相反性抑制を利用し、柔軟性の改善をられなかった。DS の運動速度の違いが柔軟性に目的とした腓腹筋の拮抗筋である前脛骨筋の収縮及ぼす影響について同様の研究は管見の限り見当を行ったことで、腓腹筋が弛緩し ROM、60 度／たらないが、パフォーマンスに関する研究では、

秒、90 度／秒における足関節背屈 15 度、20 度、DS 時により速く関節を動かした方がジャンプパ

25 度、30 度の受動的トルク改善が得られたと考

フォーマンスへ与える影響が強いとの報告（2）える。

がある。この結果の違いに関しては、ジャンプパ

受動的トルクは筋や腱の粘弾性を反映している

フォーマンスの改善には筋の柔軟性よりも、筋のことから筋の伸張とともに大きくなることが報

出力や協調性といったものや運動速度の向上と告（4、5）されているが、本研究においても同様

いった因子がより多く関与しているものと考えらに DS 前後の足関節背屈 15 度、20 度、25 度、30

れ、120 度 / 秒の様な速い運動速度による DS は度の受動的トルクが関節角度の変化に伴い増加が柔軟性の改善よりもこうした因子に対する効果をみられた。この関節角度変化に伴う受動的トルク

もたらす可能性が考えられる。今回の研究では、の増加に関して、DS 前後でトルク角度を角速度

60 度／秒、90 度／秒、120 度／秒と 3 段階に限っ

毎に平均値を曲線で示したところ（図 4、5、6）、た設定にしたため、具体的にどの速さから柔軟性

角速度 60 度／秒、90 度／秒では、DS 後のトルへの効果が認められ難くなるのかは断定できない

ク角度曲線が DS 前トルク曲線と比べ傾きの低下

が、少なくとも 120 度 / 秒を超えるような速さでがみられることからも DS による筋の柔軟性改善

は筋の柔軟性改善の効果は期待できないであろうに対する効果が得られたと考える。柔軟性評価のと考えられる。さらに、等速運動では、角速度が指標として従来用いられてきた ROM 測定では、増加するほど求心性筋収縮は発揮しづらくなるこ

他動的に動かす際の検者の圧迫力が一定ではないとが報告されており（6）、より速い角速度での DSことなどから被検者の痛みや伸張刺激に対する耐がかならずしも遅い角速度の DS と同様に腓腹筋性（慣れ）などの心理的要因の影響や検者の最終の拮抗筋である前脛骨筋に十分な筋出力を引きお－6－こしていたかも混乱要因であったと考えられる。

dynamic stretch velocities on jump performance.

こうしたことから今後は、関節の運動速度の違い

European Journal of Applied Physiology 109

だけでなくその際におこる筋出力の違いに対して（３）：491-498,2010も考慮した上で、柔軟性のみならず運動機能の総

３）原田恭宏、新井光男、福島豊、澤健、清水ミ

合的な効果の指標としてパフォーマンスなども測

シェル・アイズマン（2012）上肢 PNF 運動

定項目として用い、運動速度の違う DS がそれぞパターンの静止性収縮が膝伸展自動可動域

れどのような因子に影響を強く及ぼすかについてに及ぼす効果―ハムストリングスの伸展性検討を行っていく必要性があると考えられる。

改善における持続的ストレッチ手技の効果

DS は、それぞれの動きにあった特異的な柔軟の比較―。PNF リサーチ 12（1）: 52-57

性の向上や利用される筋群間の協調性を高める効

４）市橋則明（2008）運動療法学 障害別アプロー

果などがあることから運動前のウォーミングアッチの理論と実際。文光堂、東京、PP 196 -202

プとして、近年注目され、筋の柔軟性向上、運動

５）市橋則明 , 中村雅俊（2011）スタティックス

パフォーマンス向上に有益とされている。しかし、トレッチングが筋腱複合体に与える影響。

効果に関する情報だけが先行してしまい D S のThe Journal of Clinical Physical Therapy

方法に関しては明確になっていない部分も多く、14：29-41

実際の現場で指導を行っていく上で不十分な点も

６）市橋則明、伊藤浩充、吉田正樹、篠原英記、

少なくない。今回の結果から、DS によって筋の武富由雄（1992）膝関節屈筋における求心性

柔軟性を引き出すためには、90 度／秒までの比収縮と遠心性収縮の力 - 速度関係。理学療法較的ゆっくりとした関節運動速度が適当であるこ学第 19 巻 4 号：388-392とが示唆されたことは、DS を行う対象者側がど

７）今井覚志、松本秀男（2015）スタティックスのような目的で使用するのかを加味した上で運動

トレッチングの効果。臨床スポーツ医学。

速度を設定し実施していかなくてはならないと考Vol.32、N ｏ .5、える。このことは、DS を指導していく上で有益

446-451

８）金澤浩、
浦辺幸夫、
岩本久生、
白川㤗山（2009）

な結果であったと考える。

アキレス腱の伸張に有効なストレッチング時間。日本臨床スポーツ医学会誌 17（1）：13-17

Ⅵ謝辞

９）木元祐介、菊谷明弘、中澤明紀、澤村幸恵、

本研究に際して、被検者として快くご協力頂き

皆方伸、
高見彰淑、
佐藤峰善、
佐竹将弘（2014）

ました関係者の皆様に感謝いたします。

大腿四頭筋に対するダイナミックストレッチ
ングが健常成人の関節可動域と筋力に及ぼすⅦ参考文献
１）藤林直樹、奈良里美、佐藤誠剛、山田智子、効果。秋田理学療法学。第 22 巻第１号：13-2010）川岡臣昭（2008）ウォームアップにおけるス

長谷川至、越後谷直樹（MD）、藤田俊文、

トレッチングの違いが反復横とびおよび 15m

対馬栄輝、石川玲（2014）ダイナミックスト

スプリントに及ぼす影響。川崎医療福祉学会

レッチングの即時効果に関する検討。東北理誌、Vol．17、No．２：445-448

学療法学 26：84 － 8911）三上兼太郎、寒川美奈、青木喜満（2012）ス

２）Fletcher IM(2010)The effect of differrent

タティックストレッチング及びダイナミック－7－

ストレッチングが筋腱スティフネスに与える

トレーニング科学、Vol．22 No．1：39-48

変化。日本臨床スポーツ医学会誌 20（4）：S17122） 山口太一、石井好二郎（2010）続報 運動前

12）中村浩一、向野義人、兒玉隆之（2011）IDのストレッチングがパフォーマンスに及ぼすストレッチングが心身に及ぼす影響。

影響について。Creative Stretching 14：1-10

理学療法科学 26（1）：13-1723）山口太一（2013）ストレッチングの研究を語13）中村浩一、兒玉隆之、鈴木重行（2012）アクる - ダイナミックストレッチングとスタティッ

ティブ ID ストレッチングが筋機能に及ぼす

クストレッチングの用い方 -。

影響。理学療法科学 27（6）：687-691

Sportsmedicine、No151：4-21

14）中村浩一、兒玉隆之、向野義人、鈴木重行、
福良剛志、大和千絵（2014）アクティブ ID
ストレッチ

ングによる筋緊張抑制効果の検討。理学療法科学 29（6）：877-880
15）中村雅俊、池添冬芽、武野陽平、大塚直輝、
市橋則明（2013）筋硬度計で測定した筋のス
ティフネスと受動的トルクおよび筋の伸張量の関連性。理学療法学 40（3）：193-199
16）Russell T. Nelson,William D. Bandy（2005）
柔軟性についての最新情報。
Strength and Conditioning Journal 12（5）：3-817）鈴木重行、平野幸伸、鈴木敏和（2006）ID
ストレッチング第 2 版。三輪書店、東京：PP 2-318）坂本健人、寒川美奈、遠山晴一（2012）ダイ
ナミックストレッチングの異なるプロトコー
ルが関節可動域や筋力に及ぼす影響。日本臨
床スポーツ医学会誌 20（4）：S171
19）寒川美奈（2015）スタティックストレッチン
グの効果。臨床スポーツ医学。Vol.32、N ｏ .5：
452-455
20）谷澤真、飛永敬志、伊藤俊一（2014）短時間の静的ストレッチングが柔軟性および筋出力に及ぼす影響。理学療法－臨床・研究・教育
21：51-55
21）内海景憲、山口太一、石井好二郎、安田和則（2010）
ダイナミックストレッチングにスタテッィ
クストレッチングを組み合わせたプロトコル
が膝関節伸展パワーに及ぼす急性の効果。

－8－

東京医療学院大学紀要

第四巻（2015年度）

好みの音楽が高強度負荷運動中の身体に与える影響
山口育子，本間菜緒＊
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科，東京都多摩市

Effect of favorite music on the body function during high-intensity exercise
Ikuko Yamaguchi, Nao Homma
University of Tokyo Health Sciences, Tokyo, 206-0033, Japan.
Abstract［Objective］The present study aimed to investigate the effects of music on the feeling of dyspnea
and that of the fatigue on the lower extremities, cardiopulmonary function and salivary amylase activity(a marker for stress) during high intensity exercise.［Subjects and Methods］Healthy volunteers of 6
females and 6 males aged 18-22 years were examined with crossover study. Twelve subjects conducted.
an exercise of pedaling a bicycle at 80% VO2max. Two experiments were performed with an intervalof one week. One experiment was the exercise with listening to a favorite music (with music) andthe other was the exercise without listening to the music (without music). Data of cardiopulmonary
function, salivary amylase activity and subjective feeling of dyspnea and the fatigue were taken before
and after the exercise.［Results］Feeling of dyspnea and that of the fatigue on the lower extremities
in the exercise with music were significantly lower than those without music. In addition, the exercise
with music elicited a significantly higher enjoyment in comparison to that without music, although
the data of the cardiopulmonary function and salivary amylase activity in the exercise with music did
not differ from those without music.［Conclusion］The results of this study suggest that listening tofavorite music during high-intensity exercise reduces a feeling of fatigue and augments an enjoyment
without change in the cardiopulmonary function.
Key words：music（音楽）、exercise（運動）、
feeling of dyspnea（呼吸困難感）、
fatigue of lower extremity（下肢疲労感）、enjoyment（楽しさ）＊、卒業研究の学生、本稿は卒業論文を発展させたものである。
略語 :O2 oxygen uptake、酸素摂取量； O2/W、 O2/weight、体重 1kg 当たりの酸素摂取量；VE、

minute ventilation、 分 時 換 気 量；RR、respiratory rate、 呼 吸 数；HR、Heart Rate、 心 拍 数；SBP、Systolic Blood Pressure、収縮期血圧；DBP、Diastolic Blood Pressure、拡張期血圧
著者連絡先：
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科〒 206-0033 東京都多摩市落合 4-11

TEL:042-373-8118, FAX:042-373-8111, E-mail:i-yamaguchi@u-ths.ac.jp

－9－

要旨
〔目的〕好みの音楽が高強度運動時に身体に与える影響を、楽しさ、下肢疲労感、呼吸困難感および呼吸循環応答と唾液アミラーゼを指標として検討した。
〔対象と方法〕対象は健常若年者 12 名とし、交差試験を採用した。対象者は自転車エルゴメーターによる症候限界運動負荷試験にて最大酸素摂取量を判定後、その 80％の負荷強度おいて、音楽ありとなしの２条件で自転車エルゴメーター駆動の一定負荷運動を実施した。〔結果〕拡張期血圧（DBP）と唾液アミラーゼを除く全ての項目で運動負荷前後に有意な変化を認めたが、音楽条件の比較では Borg scale が有意に低く、楽しさが有意に高い値を示すのみであった。
〔考察〕運動強度が高くとも、自分の好みの音楽を聴く事は、呼吸循環応答にはほとんど変化をもたらさないが、呼吸困難感、下肢疲労感などの自覚症状を減少させ、楽しさを上昇させる効果がある事が示された。

Ⅰ．はじめに
音楽は人間の感情や気分に密接に関連するとい楽を聞くことは身体的な疲労感を減らし、より楽われる（5）。音楽を聴くことによって、平穏や快しく長時間の運動が実施できることを報告してい

適さ、活気や幸せのような肯定的な心理状態を高る（22）。また Bauldoff らは、慢性閉塞性肺疾患

め、緊張や不安、怒りや抑うつなどの否定的な心患者の低強度歩行訓練に音楽を併用することで、理状態を低下させることが明らかにされている

息切れの自覚症状が軽減、歩行距離が訓練前と比（3）。リハビリテーションの現場においてもこの較して延長したと報告している（2）。しかし一方ような音楽の持つ効果を取り入れており、疾病にで、音楽の有無は呼吸困難や歩行距離、不安感な

対する不安や息切れなどの自覚症状を一時的に軽どについて効果を認めなかったとする報告も散見

減する効果が期待されている（6,10）。

する（4, 16）。

音楽が運動時の身体に与える影響についての先

このように、運動時に音楽を併用する効果に関行研究として、音楽の種類に関する報告では、大してはいくつかの報告が見られるが、運動の強度

山らが、好きな音楽を自由に選んで聴くか、決めについては、低強度運動時に焦点を当てた報告がられた種類の音楽を聴くかの 2 条件で運動技能を多く、高強度運動時の音楽効果を示した研究は少測定したところ、好きな音楽を聴くことで運動ない。高強度の運動は身体的な運動効果を出現さ技能が向上したことを報告している（17）。運動せるためには効果的である一方、視床下部室傍核負荷強度に関する報告では、Karageorghis らは、における副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンが過中等度負荷での自転車駆動運動に音楽を使用する

剰に分泌され、食欲不振、睡眠障害などを引き起ことは、気分の改善とともに主観的運動強度を減こすと報告されているように（23）その弊害も存らし覚醒水準を調節する効果があることを報告し在する。弊害の一つであるストレスは、運動習慣ている（9）。また、山下らも自転車駆動運動によのない人ほど身体的、精神的ストレスを生じるとる研究において、より低負荷の強度の時に自覚的いうことも明らかで（13）、理学療法士が対象と疲労感の軽減などの音楽の効果が高く、その効果する患者の多くはすでに様々なストレスを抱えては運動時間の経過に伴って増加する事を示していいる事が多い。実際、医学的リハビリテーション

る（15, 27）。新貝らは、低強度の歩行運動中に音場面において高強度の負荷を設定することは少な－ 10 －

いが、近年では心臓リハビリテーションにおいて学院大学の研究倫理委員会の承認を得て行った

高強度インターバルトレーニング（25）として高（承認番号 15-16H）。

強度の負荷を設定する場合も見られるようになっている（16）。また一般的には低負荷とみなされ

２）方法る運動でも、疾患の重症度や臥床期間などの影響

１）測定方法により高負荷の運動に相当する場合もあると考え①運動負荷試験られる。したがって、高強度運動時のストレスの

まず運動の負荷量を設定するために自転車エル

変化や呼吸循環応答を明らかにすることは意義がゴメーター（AEROBIKE 75XL Ⅲ ,KONAMI、あると考え、今回、高強度の運動に着目した。

東京）を用いて漸増負荷試験（以下 ramp 負荷）

また、先行研究の評価指標としては、呼吸困難を実施した。運動中の呼気ガス測定には、呼気や運動に対するきつさなどの自覚症状、歩行距離

ガス分析装置（エアロモニタ AE-310s、ミナト

や運動継続時間などが用いられ、疲労感を客観的

医科学株式会社、大阪）、解析ソフト（AT forにとらえるような指標や、呼気ガス分析などを用

windows、ミナト医科学株式会社、大阪）を使いた呼吸循環応答を検討した報告は少ない。

用し、血圧、心拍数、SpO2 測定にはベッドサ

本研究の目的は、高強度運動時に好みの音楽がイドモニター（BSM-2301、日本光電富岡株式

身体へ与える影響を、呼気ガス分析による呼吸循

会社、東京）を使用した。運動の終了ポイント

環応答、呼吸困難感および下肢疲労感、楽しさ、は基本的なプロトコルに則り①心拍数が予測最唾液アミラーゼの変化量から検討することである。

大心拍数（220 －年齢）の 90% に達する、② O2が増加しない、③呼吸困難度が Borg 指数で 17Ⅱ．対象と方法

を超える、とし、症候限界に達した時点の最大

１）対象

酸素摂取量（以下 O2max）を求めた。

対象は健常若年者 12 名（男性 6 名、女性 6 名、次に、ramp 負荷試験から 1 週間以上の期間

年齢 21.2 ± 0.7 歳、身長 163.5 ± 6.8cm、体重

をあけ、音楽の有無による一定負荷強度での57.3 ± 7.2kg）とした。除外基準は、日本循環運動負荷試験を実施した。一般的に O2max の器学会の「循環器病の診断と治療に関するガイ

60% が嫌気性代謝閾値であり、それを超える強ドライン , 2012」（8）の運動負荷試験の禁忌事

度は高強度負荷とされる（8）ため、上述の負項に則り、それに該当する者は除外した。また、荷試験で求められた O2max の 80% となるよ

先行研究において運動習慣のない者のほうが身うに負荷量を設定した。運動負荷のプロトコル

体的、精神的ストレスを生じやすいことが報告

は、20W の強度で 1 分間のウォームアップ駆されていることから（13）、日頃から運動習慣動、一定負荷で 5 分間の駆動、3 分間のクールがない者に限定した。運動習慣とは、厚生労

ダウン駆動とした。クールダウンでは、一定負働省の定義（12）に則り、週 2 日以上、1 回 30

荷時の強度の 50％、25％、12.5％へ 1 分毎に負分以上、1 年以上継続している者とした。

荷強度を減じた。また、運動時の回転速度を毎対象者には事前に本研究の目的と手順、測定内

分 60 回としてピッチ音を設定し、音に合わせ容について十分にオリエンテーションを行い、て駆動させ、呼吸は呼気：吸気が 1：1 になる

書面にて同意を得た。なお、本研究は東京医療ように指示した。運動の条件は音楽を聞きなが－ 11 －

ら駆動する「音楽あり駆動」と音楽を聞かずにとによる楽しい気分は左端からどの程度か？」を駆動する「音楽なし駆動」とし、2 つの条件間記入してもらい、その左端からの長さを測定値とは少なくとも 1 週間の期間をあけ、順番はランした。唾液アミラーゼの測定には唾液アミラーゼ

ダムに実施した。「音楽あり駆動」条件で使用

モニター (COCORO METER©、ニプロ株式会社、する音楽は「運動をするときに聞きたい自分の大阪 ) を使用した。一定負荷運動の前後において、好みの音楽」とし、ジャンルやテンポについて

対象者の口腔内を水で十分に洗浄した後、舌下は各対象者が任意に選択した。音楽はイヤホンに 30 秒間専用チップを置いて唾液を採取し、唾を使用して聴き、「音楽なし駆動」条件ではイヤホ

液アミラーゼモニターにて唾液アミラーゼ値（klU/

ンを着用せずにエルゴメーター駆動を行った。

L）を計測した。唾液中のα アミラーゼ（唾液ア

測定は全て室温 23 ～ 25℃、湿度 40 ～ 60％ミラーゼ）は、交感神経系の亢進に伴い分泌がに保たれた部屋で実施した。視覚の情報も統制増加するため、ストレスを感じるような不快な刺激するために、対象者は正面の白い壁に向かい、では唾液アミラーゼ値が上昇し、快適な刺激ではそれ以外の視覚情報が入らない状況で一定負荷低下することから、唾液アミラーゼによって快適と運動を行った。

不快を判別できる可能性があることが示されている（14,21）。唾液は採取が非侵襲的であり、医師②評価項目

でなくても容易に採取可能であるため、唾液アミ

測定項目は体 重当たりの酸 素摂 取 量（ O2/weight：以 下 O2/W）、 分 時 換 気 量（minute

ラーゼモニターを用いた測定はストレスの評価として広く用いられている方法である。

ventilation： 以 下 VE）、 呼 吸 数（respiratory
rate： 以 下 RR）、 心 拍 数（Heart Rate： 以 下２）統計処理HR）、 収 縮 期 血 圧（Systolic Blood Pressure：

音楽なし駆動、音楽あり駆動の各条件にお以 下 SBP）、 拡 張 期 血 圧（Diastolic Blood

いて、運動前後の違いを比較するため、すべPressure：以下 DBP）、動脈血酸素飽和度（以下ての評価項目について対応のある t 検定を行っSpO2）、呼吸困難感、下肢疲労感、楽しさ、唾た。また、音楽条件の違いを比較するため、音液アミラーゼ値とした。 O2/W、VE、RR は呼楽なし駆動と音楽あり駆動の運動直後の値につ気ガス分析装置により運動前 2 分から運動終了時

いて対応のある t 検定を行った。統計処理にはまで breath by breath にて、HR、SpO2 はベッ

SPSS13.0 for windows を使用し、危険率 5％未

ドサイドモニターにて運動中 30 秒ごと、血圧は満とした。

運動前および一定負荷運動終了直後に測定した。
呼吸困難感と下肢疲労感の評価には Borg Scale

Ⅲ．結果を使 用し、 対 象 者 が目視 可 能な場 所に Borg

表 1 に対象者が選択した楽曲の一覧を示す。テScale の用紙を提示し、安静時および運動中 30

ンポは 98~172 beats/min（moderate：中等度の秒ごとに指し示すように求めた。楽しさは Visual

速さ〜 Presto：急いだスピード）と様々であった。

Analog Scale（以下 VAS）を用い、10cm の直線

表 2 に各指標の一定負荷運動前後の平均値とが水平に引かれた A4 用紙を運動終了後に見せ、標準偏差を音楽の有無条件別に示す。 O2/W、「運動前を左端（0）とした場合に、運動をしたこ

VE、RR、HR、SBP は両条件ともに一定負荷運－ 12 －

動後に有意に上昇し、SpO2 は有意に低下した。

は運動後に有意に上昇した。運動直後の音楽条DBP は音楽あり条件のみ運動後に有意に上昇し件間の比較では、音楽あり条件の方が Borg scale

た。唾液アミラーゼ値は両条件ともに運動前後には有意に低く、楽しさは有意に高かった。他の呼有意な変化は見られなかった。また、呼吸困難感

吸循環応答ならびに唾液アミラーゼ値は、音楽条と下肢疲労感の Borg scale、楽しさの VAS の値

件間による有意な違いは見られなかった。

表1

音楽あり条件にて対象者が選択した楽曲

曲名

歌手名

テンポ（beats/min)

R.Y.U.S.E.I

EX ILE126

T he Aut umn SongELLEGA RD EN

172

Ole！

ナオト・インティライミ

114

マーメイドラブソティー

SEKAINOOWARI

120

LIFE〜目の前〜の向こうへ〜

関ジャニ∞

155

Cough Sy rup

Young t he G aiant

128

睡蓮花

湘南乃風

160

真っ赤な空を見ただろうか

BUM P OF CHICKEN103

SHO W ’EM WHA T YOU 'RE M A D E O F

Backs t reet Boy s

152

Garden feat. DJ KAORI,Diggy-M O'クレンチ&ブリスタ

M ay J/G arden98

表２

音楽の有無における各指標の運動前後の変化
音楽な し

項目

音楽有無による
運動直後の比較

音楽あり

運動前

運動直後

p値

運動前

運動直後

p値

p値

・

VO2／W (ml/min/kg)

7.8±1.034.3±6.4**

7.8±1.233.8±6.7

**

NS

・

VE (L/min)

14.3±2.769.4±20.4**

14.5±2.6

68.2±21.3**

NS

RR (回/ 分)

20.4±4.3

39.5±8.3**

17.8±4.838.7±8.1**

NS

HR (拍/ 分)

83.6±12.4

179.6±6.5**

88.8±12.7

176.8±6.2**

NS

SBP (mmHg)

116.5±12.3

138.4±13.6**103.8±9.7127.0±1.9**

NSDBP (mmHg)

70.7±10.4

66.1±12.6NS60.7±6.1

67.5±9.0*

NS

SpO2 (%)

98.8±0.6

96.3±2.0**

98.6±0.9

96.6±2.6*

NS

Borg（呼吸）6.8±0.8

16.1±2.5**

7.1±1.0

13.9±2.2****

Borg（下肢）6.8±0.8

16.8±2.1**

7.1±1.0

14.6±2.3

**

**

0

3.1±2.6**0

6.5±2.1****30.9±31.1

48.0±32.7NS30.4±30.5

36.1±33.4

NS

NS

楽しさVAS (cm)唾液アミラーゼ (klU/L)
平均値±標準偏差で示す＊＊

p＜0.01＊p＜0.05 NS＝not significant－ 13 －

n=12

Ⅳ．考察

かわらず運動が楽しいというポジティブな感覚も本研究は、高強度運動時（ O2max の 80％の向上させた。これは、音楽を聴くことは活気や幸

強度）、好みの音楽が身体に与える影響を呼気ガせのような肯定的な心理状態を高める（3）といス分析による呼吸循環応答、呼吸困難感および下う Boutcher らの報告を支持する結果であった。

肢疲労感、楽しさ、唾液アミラーゼから検討した。

すなわち、自分の好みの音楽を聞くことはポジ

結果、DBP と唾液アミラーゼを除く全ての項目

ティブ因子となり、活気や幸せのような肯定的なにおいて運動負荷前後で有意な変化を認め、音楽心理状態を高めたと考えられた。一方、本研究で条件間の比較では Borg scale が有意に低く、楽対象者が選択した音楽のジャンルやテンポはさま

しさが有意に高い値を示すのみであった。これら

ざまであったが、若年者であったため、ポップでの結果より、一定負荷運動時に自分の好みの音楽

中等度から急と速めのテンポであった。Bauldoff

を聴く事は、呼吸循環応答や唾液アミラーゼ値にらが行った研究では、音楽による運動能力の改善

は影響を与えにくいが、呼吸困難感、下肢疲労感

は音楽のテンポによって差がないことを報告してなどの自覚症状を減少させ、運動による楽しい気いる（1）。一方、福本らの研究（7）においては、音分を増加させる効果がある事が示された。これは、楽のテンポと心拍には同期現象（1 分間あたりの音先行研究で述べられている低強度運動時の音楽効

楽刺激のテンポと心拍数の比が一定の値を保ちなが果と同じ結果を示しており、運動の強度にかかわら推移すること）があることを示していることから、らず、運動時に音楽を併用することは有効である

今回は、注意の焦点と音楽テンポの相乗効果で、同ことを示している。

じ運動負荷でも呼吸困難や疲労感などのネガティブ

運 動 時 の 音 楽 併 用 の 効 果 を 説 明 す る に は、な感覚が減少したことが考えられた。

Rejesky ら の Parallel information model 仮 説 が本研究の新たな点としては、音楽を運動時に併有用と考える。これは、感覚領域に入力される全用することの効果を、呼吸困難感や下肢疲労感、ての情報に対する注意は量的に制限されており、楽しさという主観的な指標に加え、呼気ガス分析

感覚信号の強さとその感覚に対する興味で注意のや唾液アミラーゼという客観的指標を用いて検討

焦点を能動的に選択して感覚の認識を行う、とすしたことである。結果として、運動時の音楽の併る仮説である（20）。また、注意の焦点が、運動用は、呼気ガス分析による呼吸回数や分時換気量、によるネガティブな感覚よりも、自分の好みの音

酸素摂取量などの客観的指標に変化をもたらさ楽への感覚信号を優先的に選択された場合、ネガなかった。この理由として運動強度が O2max の

ティブな感覚はより少なく認知されるといわれて80％という高強度負荷であったため、音楽によるいる（15）。本研究においても、音楽を併用する

疲労感の軽減などの心理的な効果よりも運動そのことによって、呼吸困難感、下肢疲労感の信号にものの影響のほうが生体反応に強く現れたためと対する感覚注意の焦点をそらすことができ、しか考えた。また、唾液アミラーゼに関しては、運動

も、対象者自身の好みの音楽であったため、より前後の変化や音楽を併用することの効果は認めら

注意の焦点が音楽へと向いた結果、呼吸困難感やれなかった。唾液中のα アミラーゼ（唾液アミ

下肢疲労感の軽減につながったと考えられる。さラーゼ）は、交感神経系の亢進に伴い分泌が増加

らに今回の結果では、疲労などのネガティブな感する。また、不快な刺激では唾液アミラーゼ値が覚を低下させるだけでなく、高強度の運動にもか

上昇し、快適な刺激では低下することから、唾液

－ 14 －

アミラーゼによってストレス評価が可能である

本研究の結果、自分の好みの音楽を聴く事は、（14, 21）。本研究では、 O2max の 80％という高高強度運動時においても呼吸困難感、下肢疲労感

強度負荷で運動している為、運動負荷そのものがなどの自覚症状を減少させ、運動による楽しい気

交感神経を優位とするとともに、強い運動がスト分を増加させる効果がある事が示された。理学療レッサーとなり、唾液アミラーゼ値は増加するこ法の目的によっては高強度の運動が必要な場合もとが考えられ、その増加は音楽を併用することであり、本研究の結果は臨床に還元できるものと考軽減できると仮説を立てたが、運動前後および音える。健康日本 21（第 2 次）の指針では、身体楽の有無は影響しなかった。この理由としては、活動の継続のためには「楽しさ」を感じることが第一に対象者が少なったことが考えられる。本研重要であると強調されている（11）。同一の運動究で用いた統計的検定においては、効果量を中程でも運動の効果を促進するために、音楽を活用し度とするには 34 例以上の被験者数が必要であった環境づくりなど実施方法を工夫することで、精たが、12 例で検討したために有意差が生じなかっ神心理的改善やリハビリテーションに対するモチた可能性がある。また、一般的に唾液アミラー

ベーションの維持 , 患者の運動アドヒアランスを

ゼ値は安静時においてもその幅が 5 ～ 1,140 kUA

高めるためにも音楽は有用な手段となることが示と、値そのものの個体間差が大きいといわれてい唆された。

ることから（24, 25）、今回のような分析では差が本研究では、音楽あり駆動のみにイヤホンを着見られないのかもしれない。したがって、さらに用したため、音楽なし時には着用しておらず、両被験者数を増やして検討し、この点について明ら

条件共にイヤホンを着用し、条件の統一を図るべ

かにする必要があると考える。また、一定負荷運きであったと考える。また、下肢疲労感に関して

動時間を 5 分と短時間に設定したことも影響した

は、乳酸値の測定などさらに感度よく客観的指標をと考えられる。ストレス変化を運動時間との関連

用いることが必要と考えられる。今後は本研究の結を検討した報告によると、低強度運動時では 20

果を踏まえ、年齢、性別、疾患、運動習慣、喫煙～ 30 分以降に唾液アミラーゼなどの生体反応がの有無等を考慮した研究に発展させていきたい。

出現するといわれ（14）、唾液アミラーゼを指標とした報告の多くは 20 分以上の運動時間を設定

Ⅴ．謝辞している。唾液アミラーゼは交感神経作用によって分泌されるのでストレッサーに対して数分で鋭本研究にご協力いただいた関係者の皆様に深く感謝申し上げます .

敏に反応するといわれているため（24, 25）、今回の高強度負荷ではすぐに唾液アミラーゼ反応が惹

Ⅵ．引用・参考文献

起されると考えたが、5 分では短かった可能性も（１）Bauldoff GS, Rittinger M, Nelson

あり得る。また、唾液アミラーゼは午前中低値をT, Doehrel J, Diaz PT（2005）Feasibility

示し、午後に上昇するという日内変動を示すこと

of distractive auditory stimuli on upperも報告されている（14,21）。したがって、唾液アextremity training in persons with chronic

ミラーゼを指標として運動時のストレス評価をす

obstructive pulmonary disease. Journal ofる場合は、運動時間の検討ならびに日内変動など

Cardiopulmonary Rehabilitation 25(1): 50-55.

影響も合わせた更なる検討が必要と考える。

－ 15 －

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－ 17 －

東京メトロ東西線における車いす利用者数と駅ホームのバリアフリー設備の利便性
浅沼辰志、福本和宏、木村奈緒子
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科、東京都多摩市

The Number of Wheelchair Users of the Tokyo Metro Tozai
Line and Utility of Barrier-Free Facilities at Stations
Tatsushi Asanuma, Kazuhiro Fukumoto, Naoko Kimura

University of Tokyo Health Sciences, Tokyo, 206-0033, Japan

Abstract
We investigated the number of wheelchair users in the Tokyo Metro Tozai line and also the
distances from barrier-free facilities at the stations to the wheelchair spaces in the train. There were
231 wheelchair users per day and a frequency of assistance by the station staffs were 171 times. This
number of wheelchair users is very small in comparison to the average number of Tokyo Metro Tozai
Line users of 250,000 per day. Both elderly and the disabled require barrier-free public transportation
to go out. The average distance from barrier-free facilities to the wheelchair spaces in the train was
80.1 m in average. The distances were 100 m and more in 32 stations. These results indicate thatTokyo Metro Tozai Line is not convenient enough to the wheelchair users. If the wheelchair space
is provided at the center car of the train, the distance could reduce to 33.3 m. This reform alone may
improve the convenience for wheelchair users. Barrier-free facilities have been installed at every
station in Tozai line, being compliance to the law. It is, however, necessary to improve further thefacilities and equipment for the aged and the handicapped for their convenience. These measureswould improve the convenience for the wheelchair users and increase the number of wheelchair users
in public transportations.
Key words : barrier-free ( バリアフリー ), wheelchair ( 車いす ), subway ( 地下鉄 )要旨
車いすを利用する障害者や高齢者の外出の一手段である公共交通機関の利便性の観点から、地下鉄駅の＊ , 卒業研究の学生、本稿は卒業論文を発展させたものである。
著者連絡先：浅沼辰志〒 206-0033

東京都多摩市落合 4-1

東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科

e-mail：t-asanuma@u-ths.ac.jp－ 18 －

昇降設備やホームでの移動距離、利用者の数を基にした検討を行った。今回調査した結果、東西線の 21
駅で 231 名の利用者が、また駅員の介助は 171 回を上ることが確認できた。しかし本線の 1 日当たりの平均利用者数は約 25 万人であり、車いす利用者がいかに少数かということが分かった。高齢者や障害者の外出促進のためには、公共交通機関のバリアフリー化やその利便性の向上が欠かせない。利便性の指標の一つに移動距離が挙げられる。測定の結果車両のドアからバリアフリー設備まで平均 80.1m で、100m 以
上離れているホームは 32 あり、距離の面からみると利便性が高いとは言えない結果であった。利便性向
上の方法として電車の中央部に 1 か所車いすスペースを設けると仮定したシミュレーションでは、平均33.3m 短縮し利便性の向上が図れることが確認できた。今回の調査の結果、バリアフリー設備がすべての駅に設置されており、法的には適法な状態であった。しかし、駅の施設や設備の改善が進み利便性が高まらなければ、今後ますます増える車いすを利用する高齢者や障害者の社会参加は進展しないことが考えられる。設備を敬遠して前駅で下車するような事例もあり、障害者差別解消法の精神が生かされるような利便性の高い施設・設備整備の必要性が示唆された。
はじめにでなく介助が容易にできる条件として、バリアフ
リー新法（9）にもうたわれている施設利用の安

高齢者の多く（約 8 割）は元気に生活してい全性や利便性の向上が、障害者の外出を促進するるといわれ、残りの 20％が要支援でそのうちののではないかと考えられる。乗り継ぎの利便性に5％が要介護状態であるといわれている（18）。平関する先行研究（20）では、駅からバス停までの

成 23 年の厚生労働省「身体障害児・者実態調査」

距離と上下移動の少なさの観点から利便性が検討によると、在宅の身体障害者（児）は 386.4 万人

されている。

（98.1％）で、年齢別でみると 65 歳以上の者が今回我々は、地下鉄におけるバリアの一つであ69％を占めている（12）。260 万人以上の障害のる、地下に設置されている駅のホームから上の階ある高齢者が在宅で生活していることになる。こまでの高低差を解消するための、上下移動の方策

れらの方々にとって「外出」は、受診であったり、としてのエレベーター、階段昇降機、車いす利用

買い物であったり、楽しみであったりと QOL の可能エスカレーターの 3 種類の設備（以下、バリ維持や、健康管理のために欠くことのできないもアフリー設備）の設置状況および車輌の車いすスのである。しかし、障害のある者にとって外出にペースのあるドアから設備までの距離の 2 つの点

は家族等のサポートの重要性が（4、7、25）また、に着目し、東京メトロ東西線の各駅で調査した。

介助者に申し訳ないという当事者の気兼ねが外出

加えて、駅員への聞き取りにより車いす利用者のの抑制につながる可能性も指摘されている（3、4）

状況を調査した。その結果をもとに、車いす利用

外出を躊躇する理由として、公共交通機関のバリ者の利便性を考慮した駅やバリアフリー設備とアフリー設備や環境の不備などが指摘されているなっているのかを検討した。

（4、13、14、15）
一方で、外出先のバリアフリー環境を確認してから外出する（13、15）場合もある。環境面からはバリアの除去が当然求められるが、そればかり－ 19 －

方法
１）バリアフリー設備と車輛の車いすスペースとの距離の測定東京メトロ東西線（以下、本線）は、JR 総武線と東葉高速鉄道の 2 社と相互乗り入れをしており 6 種類の車両が使われている。どの車輌も 10両編成で全長は 200m に及び、西船橋寄りが１号車で、車いすスペース（図１）は 2 号車の最も中

図 2 マイゾックス社製ホイールメジャー

野寄りの 4 番ドア付近と 9 号車の最も西船橋寄りの 1 番ドア付近に統一されて設置されているた

２）車いす利用者に係る調査

め、車いすスペースを利用する際の乗車位置は一定で、先頭からは約 38m 離れている。測定は、１日当たりの車いす利用者のデータは、公表さ車いすスペースのあるドアの中心に相当するホーれていないため、改札口の横の出改札や利用者のム上のふちに近い位置から、エレベーターの中心

相談に応じる駅員のいる窓口で応対している駅員からホームのふちに向かって垂直におろした線まに平日の車いす利用者の概数の聞き取りを行った。
質問内容は、でのホーム上の距離とした。エレベーターがない
場合は、階段昇降機か車いす対応エスカレーター（１）1 日の車いす利用者の人数

までの距離とした。なお、改札外にその設備のあ（２）1 日の駅員の対応回数

る場合については、最も近い車いすが通れる改札（３）曜日によって利用者数に変化があるかまでとした。測定には、マイゾックス社製のホイーであった。

ルメジャー（図 2）を使用した。調査期間は 2015

車いす利用者の現状把握のための聞き取りは、
駅窓口で 2015 年 8 月 31 日から 10 月 3 日に行った。

年 8 月 6 日から 8 月 12 日に行った。

３）バリアフリー設備の調査
駅ごとのバリアフリー設備の利便性についてはそれぞれの種類と数で示す方法もあるが、今回は利便性の程度を次のように得点化して示すことを試みた。エレベーターは利便性が高いと考え 3点、階段昇降機は駅員の付き添いが必要となるため 2 点、車いす対応のエスカレーターは車いす利用者と一般利用者が同時に利用できないため 0 点とし、駅ごとに合計したものを利便性得点とした。
距離に関しては測定値を用いて検討した。また、ホームの数に関しては、独立したホームを 1 と数えた。島状のホームでは上り線と下り線が共用で
図 1 東京メトロ東西線の車いすスペース

あるが、2 ホームとカウントした。統計処理には－ 20 －

SPSS

Statistics 23 を使用し、統計学的有意水準

は 5％未満（ｐ＜ 0.05）とした。

した区間（東陽町から西船橋）では、すべての駅にホームエレベーターが設置されていた（表１、
図 3）
（23）
。利便性得点の高い駅は、高田馬場駅

結果

を除くと後期に出来た駅だった。

本線は 1964 年に日本で 4 番目に開通した路線

今回全駅を調査しているわけではないが、車いである。1967 年までに開通した区間 ( 中野からすトイレが昇降機のある側と反対の上階に設置さ

東陽町 ) では、エレベーターがなかったり、あっれている場合があった。また、駅周辺に医療機関ても改札外に設置されている場合があった。ホーがある場合や都心の駅、乗換路線の多い駅で利用

ムからの移動には階段昇降機や車いす用のエスカ者が多い印象だった。

レーターの設置が多かった。1969 年以降に開通
利便性得点

利用者数(人)
35

7

30

6

25

5

20

4

15

3

10

2

5

1

0

0

平日利用
者概数
利便性得
点

駅
名
1967年

1964年

1966年

1967年

1969年

図3 駅ごとの利用者数と利便性得点及び開業年

１．車いすスペースからバリアフリー設備までの距離（西葛西駅：1979年，南行徳駅：1981年，
妙典駅：2000年 開業）

機 ま で の 距 離 を そ れ ぞ れ 測 定 し た。 落 合 駅 は(2015/8/11 調査 )、駅構内改修工事によりバリア

中野行方面の電車で 2 号車からバリアフリー設

フリー設備が使用できない状態であったため、工備までを①、9 号車からの設備までを②、同様に

事開始前に設置されていた階段昇降機のある階段

西船橋方面の電車の 2 号車から設備までを③、9までの距離を測定した。

号車から設備までを④とする（図 4）。①から④の測定結果を表 1 に示す。

各駅のホームにおける車輌からバリアフリー設
備までの平均距離 ( ± SD) は、① 87.1 ± 51.4m、中野駅の全ホーム、飯田橋駅と早稲田駅の中野② 74.7 ± 61.0m、 ③ 81.9 ± 55.9m、 ④ 76.6 ±行きホームはエレベーターが設置されていないた

57.3m であった。一元配置分散分析の結果①からめ、 車 い す 対 応 の エ ス カ レ ー タ ー か 階 段 昇 降④で平均距離に有意な差はなかった（ｐ＝ 0.880）。

－ 21 －

また全ホームの平均は 80.1 ± 55.8m だった。西

日や駅周辺でのイベント開催によって、車いす利

葛西、浦安、南行徳の 3 駅は何れのホームも平均

用者は増加するが、数は不明とのことであった。

以下だった。

また 23 駅にエレベーターは 25 台、階段昇降機は平均を上回る駅で、車輌の車いすスペースの7 台、車いす対応エスカレーターは 8 台設置されてある前か後ろいずれかのドアからから設備までいた。聞き取りから、乗降するプラットホームが直が 100m 以上離れているホームは、全 46 ホーム

線状かつ、自走式車いすの場合、自力で乗降する利のうち 32（69.6％）あった。たとえば中野行き電用者もいるとのことだった。電動車いすの場合は、車の 2 号車の車いすスペースを利用する場合、降乗降のみ介助を要請し、エレベーター（図 5）ま車駅が中野駅では 18.3m であるが、早稲田駅ででの移動を一人で行う利用者もいる。さらに、車164.9m、木場駅では 188.8 ｍであり、利用する駅

いす利用者の中には階段昇降機を敬遠する者もおによっては移動距離に大きな違いがあった。

り、実際に K 駅では昇降機を避けるため、前駅で降車するケースがあるとのことだった（図 6）。

←西船橋
③

④

1号車 2号車 3号車 4号車 5号車 6号車 7号車 8号車 9号車 10号車
①

②
中野→

図 4 車いすスペースの車輌の位置
２．車いす利用者に係る調査結果とバリアフ
リー設備及び利便性得点
中野駅は調査可能な窓口が駅構内に無いため、東西線の車いす利用者に限った情報収集は不可能

図 5 プラットホームのエレベーターであった。早稲田駅の中野行方面のプラットホー
ムでは昇降機のみでエレベーターが設置されていない。同様に飯田橋駅では、中野行方面のプラットホームのバリアフリー設備は、車いす対応のエ
スカレーターのみで、どちらも駅員が対応していた。また、対応回数に関して不明という駅もあった。また、日本橋駅では車いす利用者数は非公開とのことであった。
聞き取りが出来た 21 駅の利用者数と駅員の対応回数及び全 23 駅のバリアフリー設備の数と利便性得点を、表 1、図 3 に示す。利用者の総数は231 名、駅員の対応回数は 171 回であった。土・－ 22 －

図 6 階段昇降機(K 駅)表 1 車いすスペースからバリアフリー設備までの距離と設備の種類及び利用者数、駅員の対応
車いすスペースのある列車ドアと設備間の距離
（ｍ）
No．.駅
名

①

②

③

車いす利用者数と駅員のバリアフリー設備の種類

エレベー

階段

ター

昇降機

④

対応回数

エスカ

車いす利用

駅員の対応

レータ

者数

回数

ー

(平日 概数)(平日 概数)

不明

不明

中野

18.3

110.4

19.4

108.3

0（0）

0（0）

2（0）

落合

136.4

8.7

137.6

9.6

0（0）

1（2）

0（0）

4

3

高田馬場

147.7

20.1

82

42.5

2（6）

0（0）

0（0）

6

6

早稲田

164.9

35.4

173.9

45.8

(外 1)（0）

1（2）

0（0）

10

10

神楽坂

152.3

25.5

150.1

22.6

0（0）

2(外1)（2）

0（0）

2

2

飯田橋

93.3

34.8

125.6

4.3

(外 2）（0）

0（0）

2（0）

20

20

九段下

131.6

2.1

0.3

131.1

(外 2）（0）

0（0）

0（0）

15

竹橋

43.1

169.4

43.3

172.2

0（0）

3(外1)（4）

0（0）

4

大手町

43.5

84.9

29.1

99.7

1（3）

1（2）

0（0）

20

日本橋

57.7

186.8

58.8

187.5

1（3）

0（0）

0（0）

茅場町

50.1

174.4

44.6

172.5

1（3）

1（2）

0（0）

4

門前仲町

45.5

175.4

179.7

54.6

1（3）

0（0）

2（0）

6

6

木場

188.5

61.9

174.3

47.5

1（3）

0（0）

0（0）

10

10

東陽町

128.8

1.1

121.5

6.2

1（3）

0（0）

1（0）

14

10

南砂町

25.1

154.7

25.4

153.3

1（3）

0（0）

0（0）

4

4

西葛西

57.2

68.8

69.7

58.2

2（6）

0（0）

0（0）

20

20

葛西

91.1

37.6

92.4

35.4

2（6）

0（0）

0（0）

30

20

浦安

68.1

61.1

63.2

63.7

2（6）

0（0）

0（0）

10

10

南行徳

77.5

51.1

77.8

49.6

2（6）

0（0）

0（0）

2

2

行徳

89.1

38.2

36.0

92.4

2（6）

0（0）

0（0）

6

不明

妙典

27.8

100.9

27.8

100.1

2（6）

0（0）

0（0）

10

10

原木中山

139.1

12.5

127.8

1.3

2（6）

0（0）

0（0）

4

4

西船橋

25.6

102.2

24.1

103.3

2（6）

0（0）

1（0）

30

30

76.6

計 25 台

7台

8台

ホーム

87.1

74.7

81.9

平均

±51.4

±61.0

±55.9

距離全体平均80.1±55.8m±57.3（ ）内は利便性得点

エレベーター（3 点），昇降機（2 点），エ

非公開

4
不明
非公開

延べ
約 231 人不明

171 回以上

平均利用者数

平均対応回数

11 人

10.1 回

スカレーター（0 点）

網掛けの，西葛西，浦安，南行徳はすべてのホームが平均距離を下回っていた．

－ 23 －

不明

考察

回カウントできた車いす利用者は 231 名で、その１．車輌の車いすスペースからバリアフリー設

0.01％であった。駅によって利用者数は 2 から 30備までの距離の面からみた利便性について

人とばらつきがあり、ホームに車いすエスカレー

今回の調査の結果、バリアフリー設備がすべてのターしかないが、飯田橋駅のように 20 名の利用

駅に設置されており、法的には適法な状態であっ者がいる駅もあれば、エレベーターがあっても 2た（8、9、19）。

人しか利用者のいない南行徳のような駅もあっ「利便性」について鈴木は「利便性評価基準とた。利用者の比較的多い、飯田橋には障害者施設

しては距離の短さのほか、安全性、移動空間の広が、早稲田には大学があることが関連しているかさ、上下移動の少なさが挙げられる。水平・上下もしれないが、葛西、西葛西、西船橋など利用者

移動ともに利便性に対して有意に負の影響を有すの多い他の駅周辺に関しては住宅地であるというる」（23）と述べている。今回の結果では、車両以外は不明である。バリアフリー設備が充実してのドアからバリアフリー設備まで平均 80.1m で、いるから利用者が多い、あるいは充実していない

さらに 100m 以上離れているホームは 32 あり、から少ないとは言えない結果であり、駅周辺施設

一部の駅を除き距離の面からみると利便性が高いなどの要因が利用者数の多少を決定していると考とは言えない結果であった。

えられる。

乗車駅でエレベーターから近い車輌にある車い本線は 1964 年の経済の高度成長期に開通した

すスペースを利用しても、降車駅で長距離を移動路線であり、当時は健常者を中心に整備が進めらしなければならない場合が多いことから、設備の

れ、
障害者や、
高齢者への配慮はなされてこなかっ

設置位置に配慮が必要である。このように費用もた経緯がある（1）（図 3）。また、初期に開通し時間もかかる解決策に代えて、現実的な解決策のた部分では、駅の構造上エレベーターの増設など一つとして車いすスペースの増設が考えられる。

の改修が困難な場合もあると考えられる。設備は電車の中央部に 1 か所スペースを設けると仮定

昔と比べると改善しているように思われたが、実し、①から④の各ドアからの距離と比較してみる

際にはトイレの設置位置のように不都合な施設もと、92 ドア中 71 ドアでバリアフリー設備との距あり、制度に従ってその場合わせの対応をしてき離が短縮することが分かった。シミュレーション

た結果ではないかと考えられる設備もあった。

では、平均 46.8m で 33.3m 短縮している。車輌の 5・バリアフリー新法では、駅の出入り口からプ

6 両目付近に車いすスペースを増設すれば、多く

ラットホームへ通ずる経路について、原則としての駅でドアと設備間の距離の短縮が図れ、利便性

エレベーター ( かごの大きさは 140 × 135cm 以上 )が向上する場合のあることが、シミュレーション

又はスロープにより、高低差を解消する事などの、で確認できた。現実的な改善策の一つとして、車基準達成への「努力義務」が課せられている（8いすスペースの増設が望まれる。

－ 10）。また、東京メトロが平成 26 年に一般の乗客対象に実施した、アンケート結果でも、エレ２．バリアフリー設備と車いす利用者の現状

ベーターの整備をさらに進めて欲しいとした者は

本線の 1 日当たりの平均利用者数は、2514355

62％に上った（22）。地下鉄における上下移動の人〔最大 279770 人（西船橋）最少 24035 人（落合）〕

利便性に対しては、一般の乗客の要望も多く、車各駅の平均では 109320 人に上る（24）。しかし今

いす利用者ばかりでなくあらゆる利用者が気軽に－ 24 －

利用できる、利便性の高さが求められている。

スの増設による利便性の向上は速やかに図られる

聞き取りの中で、K 駅の階段昇降機（図 6）をべき課題であろう。

敬遠する利用者がいるとのことだった。これは、また、今回の調査を通じて、駅の施設や設備の駅員が操作する必要があり、車いす利用者が単独改善が進み利便性が高まらなければ、今後ますまで使用することができない。また、昇降中は一般

す増える車いすを利用する高齢者や障害者の社会利用者に昇降機をよけてもらう必要があり、階段参加は進展しないことが考えられる。設備を敬遠の使用が制限される。車いす対応エスカレーター

して前駅で下車するようなことがあってはならず、の場合は、車いす利用者が使用している時に、一

障害者差別解消法の精神が生かされるような利便

般利用者はエスカレーターを利用することが全く性の高い施設・設備整備の必要性が示唆された。

できない。このような理由から、車いす利用者が今後は高齢者や障害者の利便性を阻害する要因に設備を利用することを遠慮してしまうことは、想ついて多角的に、また調査対象を拡大することも像に難くない。K 駅以外の駅でも同様の事が起こ

含め、検討を継続していきたい。

りうる可能性が示唆された。
３．バリアフリー設備の改善策と今後の課題

謝辞2016 年に施行される障害者差別解消法 (8) の中窓口で対応して下さった東京メトロの駅員の皆で、「不当な差別的扱い」と「合理的な配慮をし様に深謝申し上げます。

ないこと」が差別になるとされた（16）。障害者の差別や権利侵害を防ぐための啓発や知識を広め参考文献ることで、社会的な障壁をなくし、障害のある人（１）秋山哲男（1996）高齢社会の交通システムのとない人が共に生きる社会をつくる事を目指して

軌跡 . 作業療法

15（6）：494-498.

いる。合理的な配慮の一環として、鉄道では行政（２）秋山哲男（1990）高齢者・障害者を配慮したの指導もあり（11）電車とホームの往復には、駅

バスシステム―既存路線バス改善の試みと員が付き添って介助することも多く見られるよ固定ルートのＳＴ（special transport: 特定

うになった（表 1）。バリアフリー新法（8 － 10）輸送）サービスの試み―. リハビリテーショと障害者差別解消法（18、17）によってバリアがン研究取り除かれる方向性は示されている。

62（2）
.

（３）朝日まどか , 山田孝 , 村田和香（2008）訪問

しかし、今回の調査では、車輌の車いすスペー

リハビリテーション利用者の外出状況に関スのあるドアから設備までが離れているホームがする研究 . 作業行動研究11（2）：64-72.

多く、利便性が高いとは言えなかった。また、車（４）浅賀忠義 , 湯元均 , 東谷直美 , 濱本龍哉 , 木

いす利用者が利用するバリアフリー設備として

村和久 , 畠山浩二 , 藤井徹也（1995）肢不自は、エレベーターが望ましいが、エレベーターの

由者の外出行動を阻害する環境要因につい設置・増設は容易ではない。その改善には極めてて . 理学療法学

大規模な改修工事を要し、古い駅では極めて高価

27：182-182.

（５） 伊藤謙治他編（2012）人間工学ハンドブック.

につくことや、物理的に不可能なこともあるとの

朝倉書店 , 東京 , pp807-820.

指摘もある（2）。抜本的な改善はすぐには無理と（６）加藤浩徳 , 芝海潤 , 林淳 , 石田東生（2000）

しても、現実的な対応の一つとして、車いすスペー

都市鉄道駅における乗継利便性向上施策の－ 25 －

評価手法に関する研究 . 運輸政策研究 3（2）.
（７）片山妙恵 , 冨山直輝 , 吉川法生（2007）在宅

wakariyasui_p.pdf（参照 2015-02-3）（17）内閣府（2015）障害を理由とする差別解消の

高齢障害者の外出状況とその不安に関する推進 , [online]http://www8.cao.go.jp/

研究 . 愛知作業療法

shougai/suishin/sabekai.html（参照 2015-

15：38-41.

（８）国土交通省（2015）) バリアフリー新法の解

10-13）

説 , [online]http://www.mlit.go.jp/（18）柴田博 , 長田久雄 , 杉澤秀博編（2007）老年

barrierfree/transport-bf/explanation/kaisetu/kaisetu_.html（参照 2015-09-25）

学テキスト . 建帛社 , 東京 , pp14-18.
（19）総務省（2015）ハートビル法 , [online]（９）国土交通省（2015）建築物におけるバリアフ

http://law.e-gov.go.jp/haishi/H06SE311.

リーについて , [online]http://www.mlit.

html（参照 2015-09-27）

go.jp/jutakukentiku/build/barrier-free.

（20）鈴木崇正 , 武藤雅威 , 松原広 , 山本昌和
（2013）html)（参照 2015-09-25）

駅周辺の特性を考慮した鉄道とバスの乗り（10）国土交通省 (2015) 交通バリアフリー法 ,継ぎ利便性評価手法の開発 . 鉄道総研報告[online]http://www.mlit.go.jp/sogoseisaku/
barrier/mokuji_.html)（参照 2015-09-27）

27（9）：43-46.
（21）徳田哲男（2006）福祉工学による生活環境（11）国土交通省（2015））国土交通省における支援 . 日本出版サービス , 東京 , pp51-68.

差別の解消の推進に関する対応要領に係（22）東京メトロ（2016）駅構内／車内の利便性・る 留意事項 , [online]http://www.mlit.go.jp/

快適性向上のための取組み , [online]http://common/001111129.pdf（参照 2015-012-28）

www.tokyometro.jp/safety/customer/（12）厚生労働省（2016）平成 18 年身体障害児・者

report/h26/convenience.html（ 参 照 2016-

等実態調査 , [online]http://www.mhlw.go.jp/
toukei/list/108-1.html（参照 2015-02-3）

01-31）（23）東京メトロ（2015）沿革 , [online]http://（13）松田千春 , 中山優季 , 小倉朗子 , 板垣ゆみ ,www.tokyometro.jp/corporate/profile/

柏村和子 , 長沢つるよ , 大竹しのぶ , 石井昌

history/index.html#pagetop（参照 2015-12-16）

子 , 三木隆 , 川村佐和子 , 牛込三和子（2008）（24）東京メトロ（2013）一日平均各駅乗降人数

重度障害者の社会参加と生活支援に関する[online]http://www.geocities.jp/l00az/16.

検討 . 日本難病看護学会

htm（参照 2016-01-31）

12（3）：220-224.

（14）目黒力（2001）高齢者と身体障害者（肢体不（25）吉田加代子 , 流石ゆり子 , 伊藤康児（2004）

自由者）の交通外出特性の比較 . 理学療法

在宅高齢者の外出頻度に関連する要因の検学

討 . 日本老年看護学会誌

28：243-243.

（15）目黒力、田村洋一（2000）身体障害者の交通行動とその阻害要因に関する基礎的研究 . 理
学療法学

27：268-268.

（16）内閣府（2015）障害者差別解消法リーフレッ
ト ,（わかりやすい版）[online]http://www8.
cao.go.jp/shougai/suishin/pdf/sabekai_－ 26 －

9（1）：12-20.

東京医療学院大学紀要

第四巻（2015年度）

生理学実習 ( 腎機能 ) －水負荷試験－における負荷量の検討
増田梨桜＊、中根亮、加藤昌克
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科

東京都多摩市Study on the volume of water-intake in the student laboratoryof renal function
Rio Masuda, Ryo Nakane, Masakatsu Kato
University of Tokyo Health Sciences, Tokyo, 206-0033 Japan
Abstract
Renal organ functions to maintain the volume of body fluid and its physical and chemical properties.
Function of renal organ is an important subject in the student laboratory. Students must take 1 L ofwater in a few minutes in the water-intake test, which is hard for many students. Therefore, intake
volume in the water-intake test was examined. We performed the water-intake test with the intake
volume of 1 L and 0.5 L. In either intake volume, urinary output was increased and urine osmolality
was reduced. Total urine output for 150 min after 0.5 L of water-intake was less than that in 1 L waterintake. Intake of saline produced similar results in both 0.5 L and 1 L of volume. These results indicatethat a volume of 0.5 L is sufficient for water-intake test of student laboratory.
Key words: Student laboratory 学生実習、Renal function 腎機能、Water-intake test 水負荷試験
要旨
本研究の目的は、生理学実習で広く行われている水負荷試験の負荷量の検討である。腎臓は体液の量と物理化学的性状を恒常に保つために重要な器官であり、生理学実習でも必須項目の一つである。従来から負荷量は 1 L で行われているが、これは学生にとって苦痛を伴うものである。半量の 0.5 L でも同様の結果が得られれば、0.5 L の水負荷で実習を行うことが可能である。そこで、負荷量を 1 L と 0.5 L の 2 種類にし、負荷による尿量と尿浸透圧の変化を測定した。その結果、0.5 L 負荷でも、1 L 負荷の場合と同様に尿量は有意に増加し、尿浸透圧は有意に減少した。ただし、負荷後の 150 分間の尿量は、0.5 L 負荷の＊ , 卒業研究の学生、本稿は卒業論文を発展させたものである。
略語 : ADH, antidiuretic hormone 抗利尿ホルモン ; AQP2, aquaporin-2, アクアポリン 2
著者連絡先：中根亮

東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科〒 206-0033 東京都多摩落合 4-11 TEL: 042-373-8118

FAX: 042-373-8118

E-mail: r-nakane@u-ths.ac.jp－ 27 －

場合は、1 L 負荷の約半分であった。また、生理食塩水負荷の場合も 1 L と 0.5 L で定性的に同様の結果が得られた。以上から、腎機能の実習において、被験者に対する負担が少ない 0.5 L 負荷で可能なことが明らかになった。

個体の維持にとって身体の内部環境を恒常に保値（30 分、60 分、90 分、120 分、150 分 ） の 間

つことは不可欠である。特に腎臓は体液の量と物に差があるか否かをｔ検定で検証した。また、総理化学的性状を適切な状態に保つために重要な器

尿量（150 分間）について摂取量 1 L、
0.5 L ともに、官である。生理学実習では、腎機能・体液量調節

水摂取と生理食塩水摂取の間に有意差があるか否の項目があり、多くの大学で水負荷試験が行われかをｔ検定で検証した。有意水準は 0.05 とした。

ている。この実習において学生は 1 L の水あるい

データは平均値と標準偏差で示した。負荷量 1 L

は生理食塩水を数分以内に飲まなければならないについては過去のデータ (5) の確認であり、例数(4)。これは学生にとっては苦痛をともなうものでを少なくした。また、浸透圧はすべてを測定したある。そこで、本研究では、負荷量を 1 L と 0.5のではなく、一部の時間値は少数例だけを測定しL にして、負荷による尿量と尿浸透圧の変化を測た。本研究は東京医療学院大学研究倫理委員会の定し、両負荷量による結果を比較し、生理学実習

承認を得て行った。

における水負荷試験を 0.5 L で行えるのか否かを
検討した。

結果
水 1 L と 0.5 L を摂取した場合の尿量と尿浸透方法

圧の経時変化を図 1 に示す。水 1 L 摂取の場合、健常な本学の理学療法、作業療法学専攻 2 学年

摂取前の 0 分値尿量は 19.4 ± 14.0 ml であった。

学生（男子 133 人、女子 113 人、2014 年度 , 2015

この値と比較して、30 分から 150 分で有意に増年度）を対象とし、以下に記す 4 種類の実験を行っ加し、90 分で最大値 271 ± 111 ml を示した。そた。6 時間以上の絶飲絶食の後、実習開始の約 1の後、減少して 150 分で 103 ± 67.6 ml になった。

時間前に排尿し、それ以降は実習開始まで排尿不尿浸透圧は、0 分値の 913 ± 157 mOsm から、30可とした。 1 回目の採尿（0 分値）を行い、尿量分以降で有意に低下し、90 分で最小値 125 ± 105と浸透圧を測定した。尿量はメスシリンダーを用

mOsm を示した。水 0.5 L 摂取の場合、尿量はいて正確に測定した。水、あるいは生理食塩水

0 分値が 21.6 ± 18.1 ml で、30 分値から増加し、（0.9％）を 0.5 L あるいは 1 L 摂取した。摂取終60 分で最大値 162 ± 94.8 ml を示した。尿浸透圧

了時刻を 0 分として、30 分、60 分、90 分、120 分、は 0 分 値 が 855 ± 215 mOsm で、30 分 か ら 150

150 分に採尿し、尿量と尿浸透圧を測定した。0分まで有意に低下し、60 分で最小値 258 ± 270

分値の尿量は、その他の尿量がすべて 30 分あた

mOsm を示した。

りなので、30 分あたりの尿量に換算した。浸透圧の計測にはアークレイ社の OSMO STATION（OM-6060）を使用した。
尿量と尿浸透圧について、0 分値とそれ以降の－ 28 －

**

1500

n=12
**

300
200

浸透圧 (mOsm)

尿量 (ml/30 min)

**

**
**

100

30

60

n=12

1000

**
**
**

500

0
0

30 分以降で有意に増加し、60 分で最大値 65.8 ±

水 1L

水 1L
400

0

30

60

60 分で最小値 535 ± 319 mOsm を示した。

90 120 150

次に、水、あるいは生理食塩水を摂取してから

水 0.5 L

400
300

**

**

200
**

**

100

**

n=50-169

60

**

1000

**
**

500

0
30

150 分までの総尿量を図 3 に示す。水 0.5 L 摂取

1500

n=172-173

浸透圧 (mOsm)

尿量 (ml/30 min)861 ± 169 mOsm で、90 分 ま で 有 意 に 低 下 し、

時間（分）

水 0.5 L****0

90 120 150

030

時間 （分）

図1**

0

90 120 150

時間（分）

0

**

58.2 ml を示した。尿浸透圧について、0 分値は60

90 120 150

時間（分）

水負荷による尿量と尿浸透圧の経時変化

水1 L, 0.5 Lを0分時（矢印）に負荷した。例数は各図の右上に示す。
**, p<0.01 vs. 0分値の場合の総尿量は 479 ± 221 ml であり、生理食
塩水 0.5 L を摂取した場合の総尿量は 221 ± 139
ml であった。生理食塩水 0.5 L 摂取の場合の総尿量は、水 0.5 L 摂取の場合の約 45 % であり、有意に少なかった。水 1 L を摂取した場合の総尿量は 877 ± 300 ml、生理食塩水 1 L を摂取した
場合の総尿量は 254 ± 66.7 ml であった。生理食

生理食塩水 1 L と 0.5 L を摂取した場合の尿量

塩水 1 L 摂取の場合の総尿量は、水 1 L 摂取の場と尿浸透圧の経時変化を図 2 に示す。負荷量 1 L

合の約 30 % であり、有意に少なかった。水 0.5の場合、0 分値尿量は 18.8 ± 8.4 ml であり 30 分

L 摂取の場合の尿量は、1 L を摂取した場合の約以降で有意に増加し、60 分で最大値 89.2 ± 45.9

50％であり、有意に少なかった。また、水を摂取

ml を示した。尿浸透圧は、0 分値の 1006 ± 72.9

した場合には、どちらの負荷量でも摂取した量とmOsm か ら、30 － 90 分 ま で 有 意 に 低 下 し、60ほぼ同量の尿が 150 分間で排出された。

分で最小値 363 ± 310 mOsm を示した。負荷量 0.5
L の場合、0 分値は 20.3 ± 12.6 ml であった。
生食 1 L

200
*
**

*

*

*

0
30

60

n=5

1000

*

**
**

500

0

90 120 150

0

30

60

400

200
**

100

**

**

**

60

90 120 150

時間 （分）

図２

n=172
n=5

n=10-85
**

1000

**

**

0
0.5 L

1L

0.5 L

1L

500

水
0

0
30

500

n=12

n=88

1500

n=88

300

0

1000

生食 0.5 L
浸透圧 (mOsm)

尿量 (ml/30 min)

生食 0.5 L**

90 120 150

時間（分）

時間（分）

尿量 (ml/150 min)300

浸透圧 (mOsm)

尿量 (ml/30 min)

**

1500

n=5

0

**

生食 1 L

400

100

**
1500

0

30

60

生理食塩水

90 120 150

図３ 水、生理食塩水負荷による尿量(150分間)

時間（分）

例数は各棒の右上に示す。 **, p<0.01

生理食塩水負荷による尿量と尿浸透圧の経時変化

生理食塩水1 L, 0.5 Lを0分時（矢印）に負荷した。例数は各図の右上に示す。
*, p<0.05, **, p<0.01 vs. 0分値－ 29 －

考察

水時に用いられる補液の研究 (1,2) が進んでいるが、本実習では飲水の前に 6 時間以上の絶飲絶食を本実験の結果はそれを追認するものである。

行った。本研究では測定していないが絶飲絶食後以上から、腎実習で行われる水負荷試験では、従には、おそらく血漿浸透圧が上昇し、下垂体後葉

来の 1Lではなく0.5 L の負荷でも十分な利尿作用がからの抗利尿ホルモン（ADH）の分泌が増加しみられることが明らかになった。腎機能の実習におたと考えられる。ADH は腎集合管に作用し、水いて、被験者に対する負担が少ない 0.5 L 負荷で可チャネル (7)（AQP2）の管腔膜への組み込みを促能なことが明らかになった。

進し (3)、水再吸収の増加、尿濃縮がおこり尿量が減少したと考えられる (3,8,9)。

謝辞

絶飲絶食により血漿浸透圧が上昇している。しかも胃と上部小腸は空である。この状態で、5 分から

本研究に被験者として参加した学生に深く感謝する。

10 分の間に 1 L あるいは 0.5 L の水を摂取すると、小腸から急速に体内に吸収され、血漿浸透圧が低

参考文献

下する。それが脳内の浸透圧受容器の興奮を低下

１．有坂マドカ、有坂治、薮田敬次郎（1991）経口し、下垂体後葉からの ADH 分泌を低下させる。そ輸 液 剤 に よ る 脱 水 症 の 治 療． 小 児 科の結果、腎集合管管腔膜の AQP2 の数が減少し、

343-351.

集合管での水の再吸収が低下し、尿量が増加したと考えられる (6)。一方、生理食塩水を摂取した場

32:

２．金子一成（2006）経口補水療法の最近の考え方．小児科臨床 59: 2279-2285.

合には、血漿と生理食塩水の浸透圧はほぼ同じで

３．松崎利行（2009）細胞膜水チャネル , アクアポあるため、血漿浸透圧の変化は小さいと考えられる。

リン．腎臓を中心にして . 日本医科大学医学

その結果、ADH 分泌量の変化が少なく、腎集合管会雑誌 5: 118-124.

での再吸収量の変化も小さく、尿量の増加も少なかったと考えられる。生理食塩水摂取による尿量増４．日本生理学会教育委員会監修（2003）新訂・生理学実習書 . 南江堂 .

加は水摂取の場合の約 30% であった。それはおそ５．中根亮、加藤昌克、佐久間康夫（2014）腎機

らく血漿量の増加によって腎血漿流量が増えた結果

能の実習．東京医療学院大学紀要 2: 8-18.

と考えられる。心房性ナトリウム利尿ペプチドの関与

６．河原克雅（2009）標準生理学第 7 版、小澤瀞

も考えられるが今後の課題である。

司、福田康一郎編、医学書院 , pp711-778.

水負荷量 1 L と 0.5 L で、どちらも有意に尿量の７．佐々木成（2004）体内環境維持機構としての増加を認めた。また、尿浸透圧も有意に減少した。

上皮輸送とその構成因子 . 膜（MEMBRANE）

総尿量の比較では、水負荷の量とほぼ同量の尿が29: 148-153.

150 分間で排出された。これは、脱水時に水だけ８．鈴木雅一、田中滋康（2014）アクアポリンのを与えると体内に貯留する水分量が少ないというこ

構造、機能、およびその多様性 ‐ 脊椎動物をとを表している。とくに短時間で飲水を行うとほぼ中心として . 生化学 86: 41-53.

同量が尿となって排出される。生理食塩水の場合は本実験のように短時間で摂取しても 150 分間に排出される量は少なく、摂取量の 25-44% であった。脱－ 30 －

９．内田信一（2006）水チャネル . 日本内科学会
雑誌 95: 873-876.

東京医療学院大学紀要

第四巻（2015年度）「しびれ」の強さと気分の関係― POMS を用いた「しびれ」患者の気分の評価 ―浅沼辰志 1） 日向裕二 2） 木村奈緒子 1） 内田達二 1）
１）東京医療学院大学

２）イムス三芳総合病院

The relationship between the post-stroke limb numbness and mood.
Tatsushi Asanuma 1), Hinata Yuji2), Naoko Kimura 1), Tatsuji Uchida 1)
１）University of Tokyo Health Science, Tokyo 206-0033, 2) IMS Miyoshi General Hospital
Abstract
The post-stroke limb numbness has been reported to cause mental strain. This study investigated
the relationship between the degree of numbness and the state of mood. Twelve subjects with poststroke numbness were enrolled in this study. Subjective intensity of numbness was evaluated using
the visual analogue scale (VAS), and the sensitivity of cutaneous sensation was measured using a
writing brush for tactile sensation and a toothpick for pain sensation. In addition, the mood state was
evaluated with the profile of mood state (POMS). We conducted the following intervention: the site oflimb numbness was covered under polyvinyl chloride wrap for 10-15 minutes once a week for 3 weeks.
After the intervention, the degree of numbness measured by VAS was significantly lowered, while thesensitivity of tactile sensation did not improve significantly. Although Tension-Anxiety (T-A) subscalepoint in the POMS significantly improved at 4 weeks after the intervention, other POMS score did notchange significantly. Overall POMS scores were not associated with the degree of numbness measured
by VAS and Brunnstrom stage. Our results suggest that the intensity of numbness does not affect themood.
Key words: after-stroke, numbness, mood, cutaneous sense

略語：POMS，Profile of Mood State，気分プロフィール検査；HDS-R，Revised version of Hasegawa’s
Dementia Scale，改訂版長谷川式簡易知能評価スケール；Brs，Brunnstrom stage，ブルンストロームステー
ジ；VAS，Visual Analogue Scale，視覚的アナログ尺度
著者連絡先：浅沼辰志〒 206-0033

東京都多摩市落合 4-11

東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科

E-mail: ｔ -asanuma@u-ths.ac.jp－ 31 －

要旨
様々な疾患に伴って生じるしびれは，その不快感から日常的に緊張を強いることにつながり，活動や意欲に影響を与えると考えられる。本研究では，脳卒中後に生じたしびれの強さと気分との関連について明らかにするものである。対象は，脳卒中片麻痺者でしびれの訴えがあり、認知機能に障害を認めないもの
12 名 ( 男 8 名、女 4 名、平均 63.0 ± 8.8 歳 ) である。しびれの期間は、平均 57.4 ± 48.9 カ月であった。週
1 回 10 分から 15 分間しびれの部位に塩ビシートをあてるという介入を 3 週間実施し、介入終了後４週間目に最終評価を行った。介入によって触覚や痛覚といった感覚検査において大きな変化は認められなかったが、しびれの程度を示す Visual Analogue Scale は初回 78.0 ± 22.4 mm から 3 週間の介入終了直後には40.6 ± 37.4 mm と有意に改善をしていた (p< 0.05)。気分の指標である POMS は T-A( 緊張 - 不安 ) 項目が介入前 44.1 ± 6.4、介入終了直後（3 週目）39.5 ± 4.1、介入終了後 4 週目 37.5 ± 2.8 と改善を示し、介入前と介入終了後４週目の間に有意差 (p<0.01) を示したが、その他の項目には有意差は認められなかった。
さらに、しびれの強さやしびれの部位、運動機能の程度別に POMS の結果を比較したところ有意な差は認められず、しびれが気分には影響を及ぼさないことが示唆された。

Ⅰ．緒言

Ⅱ．対象と方法

脳卒中や糖尿病による末梢神経障害など様々な

１．対象及び倫理的配慮

疾患に伴って「しびれ」が生じる。しびれとは、研究協力が得られている施設に入院あるいは通神経学的には患者自身が訴える自覚的な症状とし所している脳卒中片麻痺患者 ( 以下、片麻痺患者 )、ての感覚障害であり、それは異常感覚に分類され、および本学の地域交流室で介護予防のための自助

外界から加えられた感覚刺激と違う感覚を感じる

グループに参加している在宅の片麻痺患者、その錯感覚とは異なる（3）とされる。

他紹介された片麻痺患者、計 12 名（男 8 名、
女 4 名、

現在、我々が行っている「しびれ」についての平均年齢 63 ± 8.8 歳）を対象とした。罹患疾患は、研究のなかで、「しびれ」のある対象者は、ひど脳出血 9 名、脳梗塞 3 名であり、麻痺側は右 4 名、い痛みほどの苦痛ではない様子だが、その不快感

左 8 名であった。上に述べたように自覚的な症状

から日常的に緊張を強いられ、活力や意欲の低下としてとらえるものを測定するため改訂版長谷している状態に置かれ苦しんでいるのではないか

川式簡易知能評価スケール（Revised version ofと考えられる。「しびれ」の強弱が対象者の気分

Hasegawa’s Dementia Scale、 以 下 HDS-R）（5）に与える影響の強さがどの程度のものなのかにつにより質問への解答や検査への集中力などの問題

いて知ることは、我々が対象者と種々の治療を通がないかなどの認知機能を確認し、データの信頼

じてかかわりを持つうえで大切な点である。しか性を担保することとした。このスクリーニング

し、今までこのような視点で「しびれ」の強さとの結果 29.2 ± 1.2 点で全員認知機能に支障はない

気分との関連を報告したものは見出せない。

と判定した。運動機能の随意性の回復程度はブル

本研究では「しびれ」の強さと気分との関連にンストロームステージ（Brunnstrom stage 以下

ついて Profile of Mood State（以下 POMS）短縮Brs）（8）で 1、2 段階の対象はいなかった（表版を用いて明らかにすることを目的とした（10）。

1）。
「しびれ」が生じてから初回介入までの期間－ 32 －

は、平均 57.4 ± 48.9 カ月だった。（最小 1 か月か

4 週間後に評価を行なった。

ら最大 173 か月）。「しびれ」に対する医学的治療

２）評価方法を受けていたものは 1 名で、代替療法を含め「し評価項目びれ」についての他の治療を受けている者はいな（１）しびれの期間及びしびれに対する治療の状況

かった。この 1 名は、「しびれ」が始まった 5 ～しびれを自覚してから初回評価までの期間及6 年前から、ガバペン（抗てんかん薬・鎮痛薬）（2）

びしびれに対する医学的治療、代替医療についとテグレトール（抗てんかん薬・三叉神経痛薬）て聴取した。

（2）を服用しているが、効果については「尖った（２）片麻痺の随意性回復の評価

しびれが少し丸くなる感じだけれど、しびれは強片麻痺肢の随意性回復の程度を、Brs テストにい」という。対象者には、評価ならびに「しびれ」

より判定を行った。

に対する介入について文書と口頭で説明し、同意（３）感覚検査を得た。本研究は、東京医療学院大学研究倫理委介入による感覚機能の変化の有無を調べ、員会の承認（承認番号 13 － 01 Ｈ）を得て行った。

また、異常感覚である「しびれ」の部位と、それをどのように感じているかを聴取した。対象者の「しびれ」のある部位を確認し、その部の表 1 「しびれ」部位別 Brs の分布
手指

触覚と痛覚異常を健側と比較しながら確認し

下肢

Brs

3

4

5

6

4

5

6

(人)

2

1

3

2

3

0

1

た。触覚は太さ 5 mm、穂先の長さ 2 cm の柔計

らかい細筆で、痛覚は、爪楊枝を用いて検査し

(人)

た（9）
。

12

（４）しびれの程度
しびれの程度を客観的に測定する方法は確立

２．介入と評価方法

されていないため、しびれの程度は、痛みの

１）介入方法評価に用いられることの多い Visual Analogue

今までの我々の研究によって、塩ビシートを

Scale（以下 VAS）を用いて測定した。A4 用

しびれの部位に当てることでしびれの抑制に役紙に印刷した 10 cm の線分を提示し、今まで立つ可能性が示唆されている（1）。そこで、こ感じた最大のしびれを右端、しびれがないのをの方法を用いてしびれの強さが変わった後に気左端とした時に、現在のしびれがどの程度かを、分も変化するか否かについて POMS を用いて

評定した。

測定した。

（５）気分の評価

対象者には、日々行っている訓練や生活上の対象者がおかれた条件により変化する一時的習慣などは従来通り続けてもらい、しびれに対な気分、感情の状態を測定できるという特徴

してだけ介入を行うこととした。方法は「しびを持つ POMS 短縮版を用い、しびれのある状

れ」のある部位の皮膚に塩ビシートを当て、そ態での気分を評価した。POMS により以下の 6の上から弾力包帯で 1 から 2 重に巻いて密着さ

つの気分を測定した。
「緊張－不安感」（T － A：

せ、10 分から 15 分程度保持することとした。

Tension-Anxiety）、「抑うつ－落ち込み」（D：

週 1 回、全 4 回の介入を行い、その終了直後とDepression-Dejection）、「 怒 り － 敵 意 」（A －－ 33 －

H：Anger-Hostility）、「 活 気 」（V：Vigor． 他

な感じ」「ビンビンした感じ」などの発言がの 5 尺度と負の相関が認められる）、
「疲労」
（F：

あった。

Fatigue）、「混乱」（C：Confusion）（10）。

２．しびれの程度（VAS）（６）統計処理

しびれの程度の指標とした VAS の値は、介統計処理は IBM SPSS statistics 23 を用いた。

入前が 78.0 ± 22.4 mm、介入（全 4 回）直後

いずれの統計処理においても有意水準は 5%

41.8 ± 35.0mm、 介 入 終 了 後 ４ 週 目 が 40.6 ±（Ｐ＜ 0.05）とした。

37.4mm であり、一元配置分散分析の結果、介入前と比較して介入直後と介入終了後 4 週は有Ⅲ．結果

意 ( ｐ＜ 0.05) に低下していた。多重比較で介１．感覚検査入直後と介入終了後 4 週目に有意差はなかった（１）触覚( 図 1)。

しびれ部位の触覚検査の結果を表 2 に示した。触覚は、5 名が改善、6 名は不変、悪化し

表2 治療回数と感覚検査の結果た者が 1 名いた。悪化に分類された対象者は、鈍麻だったが感覚の改善に伴って異常感覚が強まったと訴えた。全 4 回の介入直後と 4 週間後では脱失と鈍麻の患者は減少し、正常化した患者が増えたものの、鈍麻の患者 1 名からは、
「普

触覚

痛覚

脱失

鈍麻

正常

異常感覚

1週

2

3

1

6

3週

0

3

2

6

7週

0

1

3

6

1週

1

1

3

7

3週

0

2

3

6

7週

0

1

3

6

注：感覚検査において触覚と痛覚が「しびれ」と区別がつかず、触覚と痛覚の程度を確定できなかった場合を異常感覚とした。

段はしびれないけれど、触れられるとしびれるので分かる」との発言があった。異常感覚の対象数は変化なかった。脱失の 2 名は、「触られていることは分からない。しびれはいつもある」とのことだった。また、異常感覚に分類された6 名からは「ビリッとするので分かる」「ざわざわする」などの発言があった。
（２）痛覚
しびれ部位の痛覚検査の結果を表 2 に示した。痛覚は 4 名が改善、7 名は不変で、悪化し介入前介入終了直後

介入終了後４週

た者が 1 名いた。悪化に分類した対象者は、初回には正常と思っていたが、異常感覚が良く分
３．POMS

かるようになったとのことだった。
痛覚に関して、治療週数で対象数の増減はほとPOMS の T 得点は、一元配置分散分析の結んどなかった。脱失と鈍麻の対象は特にしびれ果、T-A( 緊張－不安 ) 項目に有意差 ( ｐ＜ 0.01)との関連でコメントはなかった。異常感覚に分があった。他の項目は得点に差がなかった。

類された対象者からは、「しびれが、パッと散

T-A 得点に関しては、介入前が 44.1 ± 6.4、3

るような感じ」や「ボワッと痛みが広がるよう

週目が 39.5 ± 4.1、8 週目が 37.5 ± 2.8 であり、

－ 34 －

多重比較の結果、介入前と比較して介入終了後

Ｓの項目毎の平均Ｔ得点の推移を表 3 に示す。

4 週目は有意に低下していた ( 図 2)。T-A 得点は、POMS の T 得点をしびれの部位別に比較した「健常」といわれる 40 点から 60 点に近い 40 点

が、手と足でも、また介入（全 4 回）直後と介であり異常と判断される範囲ではなかった。

入終了後 4 週間でも差がなかった。また、随意

今回の POMST 得点は T-A 得点を除くと「健常」

性のレベルを示す Brs で随意性の高い群と低いの範囲に入るが、全体的に平均の 50 点を下回っ

２群に分けて同様に比較したが、差はなかった。

ており低い値だった。健康な被験者の場合 V
得点の高い氷山型となるとされる（10）が、全Ｔ得点

体的に平坦で 8 週目に低下傾向が見て取れた。

49

緊張-不安

47

V（活気）を除く他の項目はネガティブ項目である。これらの項目は低下したが、活気の高ま

45

抑うつ－落
込み
怒り－敵意

43

活気

41

りも見られなかった。

疲労39

４．POMS と患肢の随意性のレベル、「しびれ」

37

**

35

の部位との関連1週
介入前

しびれの部位別、随意性のレベル別にＰＯＭ
表3

4週
8週
介入終了直後
介入終了後４週

図２ POMS 項目毎の平均 T 得点の推移 **ｐ＜0.01vs 介入前

しびれの部位別、随意性のレベル別ＰＯＭＳのＴ得点の推移
Brsレベル別

部位別
週

手部

足部

stage3-4stage5-6

全体平均

(n=8)

(n=4)

(n=6)

(n=6)

(n=12)

緊張－不安（TA）

42.5±7.447.3±1.542.5±5.845.7±7.2

44.1±6.4**

抑うつ－落込み（D）

45.0±6.4

46.3±4.945.3±4.645.5±7.145.4±5.7

怒り－敵意（AH）

42.0±4.845.5±7.3

46.0±6.940.3±1.943.2±5.7

活気（V）

39.8±14.543.8±3.3

47.0±12.3

35.2±8.541.1±11.8

疲労（F）

41.5±5.8

46.5±6.5

44.5±6.8

41.8±5.943.2±6.2

混乱（C）

47.1±7.552.0±3.2

47.5±6.9

50.0±6.8

48.8±6.7

緊張－不安（TA）

38.8±3.8

41.0±4.938.7±4.0

40.3±4.439.5±4.1

抑うつ－落込み（D）

45.4±5.5

48.0±7.1

46.0±6.1

46.5±6.2

46.3±5.9

怒り－敵意（AH）

38.0±1.943.5±6.8

40.5±6.4

39.2±2.539.8±4.7

活気（V）

41.5±16.2

40.3±5.945.7±16.0

36.5±9.1

41.1±13.3

疲労（F）

40.6±5.543.8±5.541.8±5.5

41.5±5.941.7±5.5

混乱（C）

48.4±8.1

48.0±4.2

44.5±4.452.0±7.1

48.3±6.9

緊張－不安（TA）

36.8±2.2

38.5±3.736.5±3.3

39.0±1.237.5±2.8**

抑うつ－落込み（D）

43.5±4.641.8±2.1

41.3±2.3

45.0±4.842.8±3.8

怒り－敵意（AH）

39.3±3.1

40.3±3.940.2±3.1

39.0±4.0

39.7±3.3

活気（V）

42.7±11.5

36.8±4.0

41.5±11.8

38.5±4.940.3±9.4

疲労（F）

37.3±2.042.5±5.2

40.3±5.438.0±1.6

39.4±4.3

混乱（C）

43.5±4.5

48.0±3.545.0±5.745.8±2.945.3±4.6

ＰＯＭＳ項目混乱＊＊ｐ＜0.01（緊張－不安の介入前と介入終了後4週目）－ 35 －

Ⅳ．考察

今回の結果は活気の上昇がみられない安定となっ１．「しびれ」への介入についてた。今回の対象者は、気分的には落ち着いた状態

本研究の対象者は比較的高齢であるが、認知機であり、さらにネガティブ項目の低下という状態

能は正常で「しびれ」のある脳卒中患者 12 名でへ向かった 8 週目の要因については、介入のなある。「しびれ」が生じてから平均 5 年弱経過しかった期間のことであり確認できていないが、「しており、長い間「しびれ」と付き合ってきた方たびれ」が低下したことによる生活のしやすさなど

ちである。今回の介入によって、「しびれ」の軽も考えられるため、ポジティブ項目（V）が上昇

減に関しては VAS で見る限り顕著な効果があっしなかった理由と合わせて今後検討の必要がある

たが、麻痺の程度、感覚機能などには改善傾向はと考えられる。

あったものの、大きな変化は見られなかった。ま

対象者は、移動能力が維持されている、比較的た触覚、痛覚で各 1 名ずつ悪化した対象者がいた

活動性の高い人である。また、気分的にも落ち着が、感覚機能自体は改善傾向でそれに伴って「しいている時点から介入が始まった可能性も考えらびれ」が強く感じられるようになった結果と思われる。長い間「しびれ」と付き合ってきた方たちれた。従って「しびれ」の随意性や感覚機能へのであるが、気分的には安定していたといえるかも

直接的な影響については、さらに今後の検討が必しれない。そのために、「しびれ」が低下しても要である。

POMS の結果に差が出なかった可能性が考えら

また、痛みや「しびれ」に対して、予測して接れる。また、随意性のレベルやしびれの部位と気触するなどの認知的な側面を考慮した活動が有効分の関連もなかった。今回の対象者にとって、「しとの報告（4）や、調理活動を用いたことで、「しびれ」という感覚は気分に与える影響がそれほどびれ」と意欲を改善させることができたとの報告大きくない可能性が示唆された。今回は、縦断的（7）もあり、慢性痛への介入方法も参考に（6）に「しびれ」の推移に伴う気分の変動という観点

認知的・情動的な側面からの介入の検討と、そのから検討したが、今後は対象者を増やし横断的に結果、作業活動や日常生活活動への影響があるの

幅広く見る必要もあると考えられた。

かといった検討も必要と考える。
２．「しびれ」と気分の関係

文献

POMS の T 得点は、健康な被験者の場合 V 得１）浅沼辰志、日向裕二（2012）「しびれ」に対し点の高い氷山型となるとされる（10）。今回の結て軟性塩化ビニールシート療法の効果があっ果は、全項目が平均の 50 点を下回っておりグラた 2 症例．日本温泉気候物理医学会

フは平坦だった。8 週目には統計的な差はなかっ

甲信越地区温泉療法医研修会抄録

関東・たが、全体的に低下傾向が見て取れた。また 3 回２）Bertram G. Katzung 著、柳沢輝行、飯野正光、の POMS の結果は T-A を除きすべて「健常」範丸山敬、三澤美和監訳（2009）カッツング

囲だった。T-A も健常に近い値の中での有意差

薬 理 学 原 著 10 版． 丸 善 株 式 会 社、 東 京、であり、緊張－不安の低下した落ち着いた状態と

pp410-415

考えた。健康な被験者では、ネガティブ項目が低下すれば 5 つの尺度と負の相関のあるポジティブ
項目（V）が上昇すると考えられている（10）が、－ 36 －

３）平山惠造（2010）神経症候学．文光堂、東京、
pp371-373
４）本田慎一郎、日下部洋平、村松義哉、玉木義

規、貝塚朗（2013）手根管症候群術後に出現したアロディニアに対する治療－脳機能の認知的側面からのアプローチ－．日本作業療法
学会抄録集

CD-ROM 版

演題番号 0037

５）加藤伸司、下垣光、小野寺敦志、植田宏樹、老川賢三 .7、池田一彦、小坂敦二、今井幸充、
長谷川和夫（1991）改訂長谷川式簡易知能評
価スケール（HDS-R）の作成．老年精神医学
雑誌、第 2 巻第 11 号、pp1339-1347
６）小山なつ（2010）痛みと鎮痛の基礎知識．技術評論社、東京、pp55-61
７）佐藤雅晃、荒尾雅文、岩谷清一、井出大（2013）
作業活動が慢性的な痺れに及ぼす影響－訪問
リハビリにおけるシングルケースデザイン
での検討－．日本作業療法学会抄録集
ROM 版

CD-

演題番号 ｐ 470-Lc

８）Signe Brunnstrom 、佐久間穣爾、松村秩訳（1974）片麻痺の運動療法．医歯薬出版、
東京、
pp7-16９）田崎義昭、斎藤佳雄著、坂井文彦改訂（2006）
ベッドサイドの神経の診かた改訂 16 版．南山堂、東京、pp95-105
10）横山和仁編著（2005）POMS 短縮版 手引きと事例解説．金子書房、東京、pp1 － 9－ 37 －

東京医療学院大学紀要

第四巻（2015年度）

多摩ニュータウン森林浴のみどりとフィトンチッドの生理学的効果
近藤照彦 1)、近藤翔太 2)、William Weatherly 1)、細谷隆一 3)、村上正巳 4)、武田淳史 1)(1) 東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科、東京都多摩市、(2) 昭和病院診療技術部リハビリテーション科、群馬県高崎市、(3) 群馬大学医学部附属病院検査部群馬県前橋市、(4) 群馬大学大学院
医学系研究科臨床検査医学、群馬県前橋市

Physiological effects of green and phytoncides during forest
bathing (shinrin-yoku) in Tama New Town
Teruhiko Kondo1), Shota Kondo2), William Weatherly 1), Ryuichi Hosoya3), Masami Murakami4) andAtsushi Takeda1)(1) University of Tokyo Health Sciences, (2) Department of Clinical Medicine, Showa Hospital(3) Department of Clinical Laboratory Medicine, Gunma University Hospital, (4) Department of ClinicalLaboratory Medicine, Gunma University Graduate School of Medicine
Abstract: The aim of the present study is to examine the physiological effects of green environment
and phytoncides observed before and after forest bathing (shinrin-yoku) in Tama New Town, Japan.
Research participants were 12 males, with an average age of 20 years. Shinrin-yoku measurements
were performed during 2 hours on a single day in August 2014. Non-shinrin-yoku measurements were
performed indoors for 2 hours on a different date from shinrin-yoku. Measurements performed before
and after both shinrin-yoku and non-shinrin-yoku sessions were as follows: phytoncide concentration,
autonomic nervous system stress resistance, blood pressure, heart rate, blood plasma adrenaline, andplasma cortisol. Statistical analyses were performed by Student’s paired t-test using Graph Pad Prism 6
for Macintosh. Three types of phytoncides were detected in shinrin-yoku air samples. No phytoncides
were detected during the 2-hour non-shinrin-yoku. Heart rate variability (LF/HF) before and after
shinrin-yoku demonstrated improvement in 2 out of 6 male participants. Blood pressure, heart rate,
and adrenaline levels after shinrin-yoku significantly decreased for the 12 male participants. Cortisol
levels also showed a significant decrease for the 12 male participants after shinrin-yoku. Non-shinrinyoku, conversely, did not change at all any of the following examined items: autonomic nervous systemstress resistance, blood pressure, heart rate, blood plasma adrenaline and plasma cortisol. Forest

著者連絡先：近藤照彦
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科 〒 206-0033 東京都多摩市落合 4-11
TEL+81-42-373-8118, FAX+81-42-373-8111, E-mail: t-kondo@u-ths.ac.jp－ 38 －

bathing (shinrin-yoku) is considered to provide a relaxing effect due to the influence of phytoncides andforested environments on the sensory systems of living organisms. Results suggest that shinrin-yoku
in the Tama New Town area produces a relaxing physical and psychological effects in young maleindividuals.
Key Words: Tama New Town of Tokyo, Shinrin-Yoku, Forest bathing, Phytoncides, Relaxation
要旨
多摩ニュータウンにおける森林浴前後および非森林浴前後の森林のみどりとフィトンチッドが生体に及ぼす生理学的影響について検討した。対象は、平均年齢 20 歳の男性 12 名である。森林浴測定は、2014
年 8 月の 2 時間である。測定日を変えて屋内環境の非森林浴を 2 時間行った。森林浴および非森林浴前後の測定項目は、フィトンチッド濃度、自律神経ストレス耐性、血圧、心拍数、血漿アドレナリンおよび血漿コルチゾールである。統計処理は、プリズム・バージョン 6・マッキントッシュ版の統計ソフトを用
い、対応のある t- 検定で解析した。森林浴大気中からフィトンチッドが 3 種類検出された。一方、2 時間の非森林浴からフィトンチッドは検出されなかった。森林浴前後の心拍変動（LF/HF）は、男性 6 名中 2
例に改善を認めた。森林浴前後の血圧、脈拍数およびアドレナリンは、男性 12 名で有意に低下を認めた。
コルチゾールは、男性 12 名で有意に低下を認めた。一方、非森林浴前後の自律神経機能、血圧、心拍数、血漿アドレナリンおよび血漿コルチゾールは、男女ともに不変であった。

はじめに医学的研究の進展からしだいに有名になった。しハイキングにより森林を散策したその夜は、快かし、森林浴がもたらす快適性増進効果について

適な睡眠を得ることが多い (13)。この現象を説明は当時から生理学的データの蓄積が少ないのが実するデータとして森林から揮発される物質フィト情であった。森林医学的研究（2）がしだいに盛ンチッド（Phytoncides）の生体に及ぼす生理学んになり、血圧を下げる効果 (9) やストレスホル的効果が注目されている (1)(7)。フィトンチッド

モンの分泌を抑制する効果 (11) および心身をリは、1930 年レニングラード大学のトーキン教授

ラックスさせる効果 (4) があると考えられている。

が森の樹木で松、ヒノキの針葉樹から揮発される

心身リラックス効果は、森林風景を眺める視覚情物質として発見し、生体にはリラックス効果を及報、森林の香りを嗅ぐ嗅覚情報などの生理学的検

ぼすことを明らかにしている (9)(12)。森林浴は、討 (5) がさまざまなされてきている。私どもは、

1982 年 7 月 29 日の朝日新聞一面に掲載された林前回の多摩ニュータウン森林浴研究（6）から中野庁長官の秋山智英の記事に端を発する。森林の高年男性および中高年女性を対象に検討した。今中を歩くと香ばしい香りがし、心が落ちつきヒト

回は、男性を対象にして多摩ニュータウンにおけをひきつける魅了があるという。森の香りを浴びる森林浴前後および非森林浴前後の森林のみどりながら心身を鍛えようと広く国民に呼びかけたのとフィトンチッドが生体に及ぼす生理学的影響にがはじまりである（1）。森林浴は、こうした芳香

ついて検討した。

－ 39 －

対象と方法ド・コンセントの手続きを完了している。森林浴

被験者は、2015 本学特定研究の多摩ニュータ

および非森林浴前後の測定項目は、大気中フィウン森林浴臨床研究に応募した健常ボランティア

トンチッド濃度、自律神経ストレス耐性、血圧、である。健常ボランティアは、平均年齢 20 歳の

心拍数、血漿アドレナリン、および血漿コルチ

男性 12 名である。森林浴の測定は、2014 年 8 月

ゾールである。大気中のフィトンチッド濃度の測

中、東京都多摩市の落合、豊ヶ丘地区の一本杉

定は、テナックス管（Tenax,TA, Perkin Elmer,

公園における森林浴を午前 10 時から午後 12 時

Inc.）に試料大気を約 100 mL/min で森林浴およまでの 2 時間行った。気象測定は、携帯用気象び非森林浴中の 2 時間合計 13.2 L を連続通気さ

計 Kestrel,3000(Nielsen-Kellerman 社 , USA) をせ、テルペンを吸着捕集し、捕集した試料大気用いた。森林浴の気象条件は、天候晴れ、気温を加熱脱離—ガスクロマトグラフィー質量分析

29.5℃、湿度 55％、気圧 998.6 hPa、西南の風 0法（Turbomatrix ATD-PerkinElmer Clarus 500,m/sec から 1.2 m/sec であった。一方、コントロー

Perkin Elmer, Inc.）を用いてそれぞれのフィト

ルとして、森林浴実施日から 7 日後、森林浴と同ンチッド濃度を分析した。自律神経検査は、心拍一時間室内環境での非森林浴を行った。非森林浴

変動解析を測定した（図 1）。被験者は、30 分間

は、フィトンチッドの影響を受けない室内条件下の安静後、自動血圧計を用いた血圧および心拍数で実施し、森林浴測定と同一被験者の 8 名であっの測定を行い、共著者の医師ならびに研究協力者

た。非森林浴環境は、気温 28℃、湿度 51％、気の臨床検査技師による採血を行った。採血後、得圧は 993.6 hPa であった。なお、本研究は、東京られた血液検体は、ただちに遠心分離後、-80℃

医療学院大学研究倫理委員会の承認を受け実施しに凍結保存した。データは、平均値±標準偏差でた（承認番号 14-01H）。本研究は、ヘルシンキ宣示し、森林浴および非森林浴前後のデータの平均言に則り森林浴及び非森林浴においては調査前に値の差の検定は、ｔ−検定を用い、市販のプリズ

被験者全員に対し本研究の目的及び方法を説明

ム・バージョン 6・マッキントッシュ版の統計ソ

し、すべての被験者から文書によるインフォーム

フトで解析した。

結果
１）フィトンチッド濃度の変化－ 40 －

図 2 は、森林浴前後におけるフィトンチッド濃

ネン 0.06μg/m3 およびリモネン 0.33μg/m3（いず度の変化について示したものである。森林浴前後

れも 20℃ ,1 気圧）であった。一方、非森林浴前におけるフィトンチッド濃度は、3 種類検出され後の室内環境からフィトンチッドはいずれも検出

3

その濃度の平均値は、αピネン 0.31μg/m 、βピ

されなかった。

２）自律神経検査・心拍変動解析の変化

す正五角形の範囲を正常と評価している。図中上

図 3 は、森林浴前後における心拍変動解析の変段に示す男性例の森林浴前後で正常域へと近似す化について自律神経バランスの改善が見られた男る変化が 12 例中 10 例に見られている。一方、図性の典型例を示した。自律神経バランスの評価を中下段に示す男性例の非森林浴前後では正常域へ

回復力、切替力、バランス、活動の大きさおよび

近似する変化が見られなかった。

反応力の 5 段階に評価し、図中グレーゾーンで示－ 41 －

図 4 は、森林浴ならびに非森林浴前後におけるら 75.0 ± 12 bpm と有意に低下した。一方、非心拍数の変化について示したものである。森林浴

森林浴前後における男性の心拍数は、83 ± 16前後における男性の心拍数は、82.5 ± 18 bpm か

bpm から 80 ± 12 bpm と有意差を認めなかった。

(bpm)

(bpm)

150

150

n=12
(*p<0.05)

n=8
(NS)

100

100

*
50

50

(bpm)

(bpm)

図 5 は、森林浴ならびに非森林浴前後におけ低下した。一方、非森林浴前後における男性のる収縮期血圧の変化について示したものである。

収縮期血圧は、130.0 ± 8 mmHg から 130.0 ± 6

森林浴前後における男性の収縮期血圧は、133.2

mmHg と不変であった。

± 11.8 mmHg から 125.3 ± 11.9 mmHg と有意に
(mmHg)(mmHg)
160
150

160

n=12
(*p<0.05)

150

140

140

130

130

120

n=8
(NS)

120

*

110

110

100

100

90

90

80

80

図 6 は、森林浴ならびに非森林浴前後におけるmmHg から 82 ± 6.1 mmHg と有意に低下した。

拡張期血圧の変化について示したものである。森

一方、
非森林浴前後における男性の拡張期血圧は、林浴前後における男性の拡張期血圧は、85.7 ± 5.3

85 ± 5 mmHg から 83 ± 4 mmHg と不変であった。
(mmHg)(mmHg)

100

90
80

100

n=12
(*p<0.05)

90

*

80

70

70

60

60

50

50

－ 42 －n=8(NS)図 7 は、森林浴ならびに非森林浴前後におけるpg/mL と有意に低下した。一方、非森林浴前後

血漿アドレナリン濃度の変化について示したもの

における男性のアドレナリンは、75.6 ± 45 pg/である。森林浴前後における男性の血漿アドレナ

mL から 76.1 ± 44.7 pg/mL と不変であった。

リ ン 濃 度 は、69.6 ± 41 pg/mL か ら 52.3 ± 32.9
(pg/mL)200(pg/mL)200

n=12(*p<0.05)

150

150

100

100

*

50

n=8
(NS)

50

0

0

図 8 は、森林浴ならびに非森林浴前後におけるコルチゾールは、16 ± 5μg/mL から 16 ± 5μg/

コルチゾールの変化について示したものである。

mL と不変であった。森林浴前後および非森林浴

森林浴前後における男性の血漿コルチゾール濃度前後のオキシトシンは、全例 3.0μg/mL 未満の基は、17.1 ± 4.9μg/mL から 10 ± 3.7μg/mL と有意準値以下の値であった。

に低下した。一方、非森林浴前後における男性の( g/dL)30( g/dL)

n=12(*p<0.05)

30

25

25

20

20

15

15

10
5

n=8
(NS)

10

*

5

0

0

αピネン 0.31μg/m3、βピネン 0.06μg/m3 および考察
多摩ニュータウンは、東京都稲城市、町田市、

リモネン 0.33μg/m3（いずれも 20℃ ,1 気圧）の 3

八王子市および町田市にまたがる多摩丘陵に計画

種類のテルペン由来のフィトンチッドが検出され開発された日本最大級のニュータウンである。本た。一方、非森林浴前後の室内環境からフィトン

研究は、男性を対象にして多摩ニュータウンにおチッドはいずれも検出されなかった。今回測定さける森林浴前後および非森林浴前後の森林のみどれたフィトンチッドは、昨年の森林浴研究測定地

りとフィトンチッドが生体に及ぼす生理学的影響点から南方へ 600m から 1200m 離れた地点でのについて検討した。第一に、2 時間の森林浴から結果である。多摩市落合・豊ヶ丘地区は、多摩市－ 43 －

内 22 地区中の森林みどりの現有保有率 (8) が高率

文献である。したがって本研究測定地点周辺の多摩市

１）秋山智英（2006）森林浴の特性と健康 . 森本兼

落合・豊ヶ丘地区の大気は清浄である可能性が示

襄、宮崎良文、平野秀樹（編）, 森林医学 . 朝

唆された。

倉書店 , 東京 pp341-356.

第二に指摘すべき点は、森林浴前後における心２）大井玄、宮崎良文、平野秀樹（2009）森林

拍変動解析の変化について、自律神経バランスの医学Ⅱ—環境と人間の健康科学—朝倉書改善が見られたことである。この傾向は、非森林店 . 朝倉書店 , 東京 pp79-133

浴前後では見られなかった。本研究で用いた心拍３）倉恒弘彦（2010）平成 21 年度厚生労働科学研

変動解析の変化から自律神経バランス能力の評価

究（こころの健康科学研究事業）報告書 . 厚の検討について、自律神経機能異常を伴い慢性的

生労働科学研究費補助金（障害者対策総合研

な疲労を訴える患者に対する客観的な疲労診断法

究事業）（神経・筋疾患分野）「慢性疲労症候の確立と慢性疲労診断指針の作成について検討し群の実態調査と客観的診断法の検証と普及」

た報告が見られる（3）。被験者数を増やしながら研究班ホームページ .

森林浴前後の自律神経バランスの検討を今後の課

http://www.fuksi-kagk-u.ac.jp/guide/

題としたい。

efforts/research/kuratsune/index.html

第三に、森林浴前後の血圧、心拍数およびアド

４）近藤照彦、武田淳史、近藤翔太、古田島伸雄、

レナリンおよびコルチゾールは、男性 12 名で小林有意に低下を認めた。森林浴は、フィトンチッド

浴における生理学的生体適応の検討 . 適応医や森林環境が生体五感に影響を及ぼしリラックス

学 ,18(2):23-28.

効果をもたらすことが指摘されている。今回検討

功、村上正巳 (2014) 東京都多摩市森林５）近藤照彦、武田淳史、小林功、谷田貝光克、した多摩ニュータウンにおける森林浴は、中高年

村 上 正 巳 (2011) 森 林 の 香 り が 生 体 に 及

男性および女性を対象とした森林浴研究（6）とぼ す 生 理 学 的 効 果 に つ い て .AROMA

同様、森林のみどりやフィトンチッドが男性の心

RESEARCH,12(2):161-165.

身リラックス効果に影響を及ぼす可能性が示唆された。

６）近藤照彦、近藤翔太、河野洋志、細谷隆一、
武田淳史 (2014) 東京多摩ニュータウン森林浴における血中カテコールアミン濃度および血謝辞

中コルチゾール濃度の変化 . 東京医療学院大本研究にご協力いただいた健常ボランティアの皆様へ謝意を付記する。本研究は、2015 年度東京医療学院大学特定研究費（研究代表、近藤照彦）の支援で行われた。併せて感謝の意を付記する。
著者は、本論文の研究内容について他者との利害関係を有しない。

学紀要 ,3:44-52.
７）下村洋之助 (1999) 森林浴の医学的効果 . 森林
都市 ,24:12-16.
８）多摩市みどりの基本計画「概要版」(2013) 多摩市 .
９）武田淳史、近藤照彦、武田信彬、岡田了三、
小林

功（2009）森林浴の癒しと健康増進効果について . 心臓 , 41(4)405-412.

－ 44 －

10）トーキン BP、神山恵三（1980）植物のふしぎな力 フィトンチッド 微生物を殺す樹木の謎をさぐる . 講談社 , 東京 pp1-196.
11）李卿 (2013) 森林浴の健康増進効果 . 環境と

健康 ,26(3):310-320.
12）Roberts WS, Alden LC, Roberts KS(1983)
Ambient concentrations of hydrocarbons
from conifers in atmospheric gases andaerosol paticles measured in Soniet Geogia.
Environ Sci Technol 17:389-395.
13）山岡貞夫 (1987) フィトンチッドの睡眠・生体リズムに及ぼす影響 . 日本生気象学会誌 ,24:16-17.

－ 45 －

2015 年度卒業研究論文（著者・題目・指導教員）
理学療法学専攻藤村

健：通所リハビリテーション利用者の転倒発生頻度と発生要因についての検討（杉本諭）

田中由里菜、保夏樹、松崎楓栞：利き足・非利き足が片脚立位に与える影響（金子誠喜）
酒 井 結 理：分岐鎖アミノ酸含有飲料摂取が疲労感に及ぼす影響について－高強度定常負荷運動において－（山口育子）
南條萌子、平田諒、松下理：荷物の持ち方による歩行効率の検討－平地歩行と傾斜歩行での違い－（山口育子）
本 間 菜 緒：好みの音楽が運動中の身体に与える影響について（山口育子）
皆嶋

崇：τ on・τ off と筋量の関係－新たなτの予測因子の検討－（山口育子）

岡 部 祐 太：健常若年群における鼻指鼻試験ならびに足指手指試験の客観的な測定値の検討－情報量のエントロピーを用いて－（小島基永）
河住さくら：健常者における足指手指試験ならびに鼻指鼻試験の客観的な測定値の検討－情報量のエント
ロピーを用いて－（小島基永）
工藤貴彦、加藤沙紀：地域在住高齢者の転倒は Social Network と関連するか（小島基永）
黒 沢 茂 弘：動作中加速度の時系列スペクトルから算出するエントロピーを用いた上下肢の協調動作の検討－利き側と非利き側の比較－（小島基永）
金蔵満百合：動作中加速度の時系列スペクトルから算出するエントロピーを用いた上下肢の協調動作の検討－上下肢の利き手 ( 脚 ) と非利き手 ( 脚 ) の比較－（小島基永）
西澤啓介、齊藤誠：生活体力が QOL へ与える影響の検討－高齢者の生活満足度に焦点を当てて－（小島基永）
東 野 大 輔：上下肢の利き側と非利き側の協調性の比較－ 3 軸加速度計によるエントロピーを用いて－（小島基永）
藤本汐美、増田健太、森田千裕、山本真光：地域在住高齢者の主観的健康感と転倒不安感の関連の検討（小島基永）
井上里奈：エストロゲンによる骨強度の影響に関する研究（佐久間康夫、中根亮）
鈴木友理香、宮本凌：足趾把持筋力と足部機能の関連（鈴木輝美）
増田梨桜：腎臓による体液の調節について（加藤昌克、中根亮）
今井祥樹：多摩ニュータウン森林浴効果の検討－血圧、心拍数、POMS を用いた非侵襲法の検討－（近藤照彦）－ 46 －

高瀬嗣久、増田彩里、篠田美幸、新井田成美、佐藤明日矢：超音波エコー輝度を用いた筋内脂肪浸潤と呼吸循環機能の関係－虚血性心疾患の疾病構造特性－（内田学）
中江健人、中村匡邦、伊東麻衣、黒坂萌菜：認知機能低下と呼吸機能低下－身体機能、栄養状態を含めた因子の検討－（内田学）
真鍋祐汰、松永美里、小林謙介、根本卓、宇佐美太一：嚥下筋の協調性に着目した機能評価－誤嚥を呈する患者の相対的喉頭位置と嚥下筋の筋電図学的解析－（内田学）
辻 澤 紀 子：医療系大学生のストレス調査（中島香澄）
町 田 晴 香：過去のいじめ経験と身体症状に関する研究（中島香澄）
山 岸 功 明：ダイナミックストレッチング時の関節運動速度の違いによる柔軟性への影響について（羽田圭宏）
島田岳志、福田雄大：多摩市の高齢者に対する散歩道の提案－外出の頻度の向上を目的とする－（吉井智晴）
野尻啓一郎：理学療法学生と文系大学生における高齢者観に関する比較（吉井智晴）

作業療法学専攻
飯 塚 千 晶：脳機能から見る自閉症児における心の理論と作業療法（三浦香織）
木 全 有 香：うつにより回復意欲の低下した高齢者に対する作業療法士の介入方法に関する文献研究（上原栄一郎）
國 武 昭 裕：車椅子ビリヤード競技者のための補助具の開発（武田淳史）
福 本 和 宏：車椅子利用者の実態とバリアフリー設備の実用性について（浅沼辰志）
松 岡 紗 来：高齢者・障害者に対する風船バレーボールの必要性と改善点（幸福秀和）－ 47 －

2015 年度教員年次報告会
本学教員による研究報告会を 2016 年 3 月 28 日に行いました。以下は演者・演題一覧です。
近藤照彦

多摩ニュータウン森林浴がスポーツ競技選手の心身リラックス効果に及ぼす影響の検討

河野洋志

研究者としての自己紹介

宮地司

Closed Kinetic Chain における単関節筋と二関節筋の筋出力特性

鴨下博

体性感覚誘発電位早期成分の随意運動による振幅抑制の解析

杉本諭

要介護者の歩行自立度の違いに関わる要因の検討

鈴木輝美

歩行練習と脳機能訓練の併用による転倒の減少と認知機能の改善について

山口育子

慢性心不全に対する人工炭酸泉治療の取り組み

羽田圭宏

ハンドボール選手の身体特性と競技パフォーマンス能力と傷 ( 障 ) 害発生に関しての調査

幸福秀和

特別支援学校（肢体不自由）自立活動外部専門家の活動について

三浦香織

虐待を受けた子どもへの感覚統合アプローチの実践的研究

上原栄一郎「精神科デイケア適応質問紙」の妥当性と信頼性

木村奈緒子

回復期リハビリテーション病棟退院後に作業遂行の自己認識が低下する要因

浅沼辰志

担任として 1 年間のクラス運営の報告

中島香澄

医療で働く心理士のワーク・エンゲイジメントの検討

中根亮

ラット GnRH ニューロンにおける Na 電流の解析

吉本正美

スズキ型硬骨魚類の終脳における臓性感覚の分布－ 48 －

編 集 後 記
一期生を送る卒業式が 3 月 14 日パルテノン多摩の小ホールで行われた。1 年次、2 年次に生理学を教えた学生である。彼らが行った 31 題の卒業研究の一覧を掲載した。また、最初の 4 論文は卒業研究を発展させたものである。彼らの巣立っていく姿を見ていると数十年前の若き日を思い出す。学生時代に出会った多くは一生残るものである。人との出会い、学問との出会い、本との出会い。それらが心の中に残っている。例えば、私は若いころに芥川龍之介に出会った。今もいくつかの文章をそらんじることができる。
「僕は今最も不幸な幸福のなかに暮らしている」という心境で書いたであろう著者最晩年の『或阿呆の一生』もその一つである。とくに「誰よりも理想に燃えあがった君は / 誰よりも現実を知っていた君だ」は、おりにふれ思い出される文章である。大学生活で本学卒業生の一人ひとりが多くのものを得たに違いない。
それらを大切にしてもらいたい。君たちは東京医療学院大学というもう一つのふるさとを得た。この先、一期生の君たちがどのように育っていくのか、大いに楽しみである。
2016 年 3 月吉日

加藤昌克

図書紀要委員会
加藤昌克（図書館長、紀要編集長）、吉本正美、近藤照彦、鈴木輝美、三浦香織、羽田圭宏、岩田萌紀要論文査読者
内田達二、加藤昌克、金子誠喜、小島基永、杉本諭、鈴木輝美、武田淳史、中島香澄、渡邉雅幸

東京医療学院大学図書紀要委員会〒206-0033

東 京 都 多 摩 市 落 合 4 -1 1

☎ 042 - 373 - 8118

FAX : 042 - 373 - 8111

URL: http://www.u-ths.ac.jp/

印刷：東陽企画印刷株式会社－ 49 －

東京医療学院大学紀要投稿規定
本誌には次のものを掲載する。
原著、総説、その他編集委員会が依頼あるいは認めたもの。
投稿者は原則として本学教職員とする。なお、実験動物を使った研究、臨床研究およびボランティアを使った研究は、本学あるいは各専門分野で定められた実験指針及び基準を満たし、本学研究倫理委員会で承認されたものでなければならない。
原著・総説
原稿は 15000 字以内、図・表・写真は 10 枚以内とする。本文は和文とし、英文抄録を付す。和文は MS 明朝、
英文は Times New Roman を使用する。原稿はワード、図・表・写真はパワーポイント、エクセル等で作成する。
図・表・写真は原則として白黒とする。単位は原則として国際単位系（SI）を用いる。表題（和）は 16 ポイント、
表題（英）は 14 ポイント、それ以外は 10.5 ポイント。
自然科学系の原著論文の構成
１）表紙、抄録（和文 500 字、英文 300 ワード以内）、Key words (5 個以内 )、緒言、材料と方法、結果、考察、
文献、図・表・写真の説明、図・表・写真。英略語を使用する場合は初出箇所で full spellと和訳を記す。
さらに略語一覧を 1 ページ目脚注として記載する（略語、full spell、和訳）。
２）表紙：表題・著者名・所属（和文）、表題・著者名・所属（英文）
、連絡先。
３）文献
アルファベット順（和英とも）、一連の番号をつけて、本文中での引用は、次のように番号で示す。
…………（1）。

……………（2, 5, 9）……………。

……………（5 － 10）

著者名は全員を記載。
雑誌名は省略せずフルスペルで。
１）著者名 1、著者名 2（発行年）タイトル。雑誌名 巻：始頁－終頁。
２）著者名 1、著者名 2（発行年）タイトル。単行本名。出版社名、都市名 pp 始頁－終頁。
文献の記載例
１）吉田久庵 (1890) 線状揉みについて．吉田流あん摩塾紀要 1: 1-10．
２）oshida K (2005) Higher incidence of falls in long-term survivors than in control populations. Stroke
33: 500-505.
３）Yoshida K (2006) Yoshida-ryu Anma-jutsu. Edo shuppan, Tokyo, pp 25-30.
社会科学・人文科学系の論文
論文の構成は、材料と方法・結果・考察の構成をとる必要はなく、各学問分野の形式を踏襲する。その他は上記の自然科学系に従う。
原稿は東京医療学院大学紀要編集委員会（図書紀要編集委員会内）に提出する。
投稿論文は委員会の指定した審査員が査読し、その結果を踏まえて紀要編集委員会が採否を決定する。
東京医療学院大学紀要編集委員会（図書紀要委員会内）（2012 年 6 月 5 日、2013 年 3 月改定）

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