中⼩企業向け

企業にも社員にも知ってほしい

特定保健指導株式会社ドクタートラスト
管理栄養⼠ ⼩林 彩実© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

特定保健指導とは⽣活習慣病の予防・改善を⽬的としてメタボリックシンドローム該当者・予備群の⽅を対象に実施されるプログラム「⽣活習慣病の予防・改善」の質の⾼めるため に5〜6年ごとに⾒直されている
2008年

2013年

2018年

2024年4⽉

第1期

第2期

第3期

第4期スタート

特定保健指導スタート

保険者に実施義務あり

第4期の改定ポイント
アウトカム評価導⼊ 成果の「⾒える化」導⼊ ICT化推進

特定健診結果をもとに対象者を選定●40〜74歳の⽅が対象の健診 ※健診項⽬が被っていれば、定期健診を代わりにしているパターンもある© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

1

特定保健指導の対象基準
腹囲AB

男性 85㎝ 以上
⼥性 90㎝ 以上
男性 85㎝ 未満
⼥性 90㎝ 未満
BMI 25 以上

A₊1個 / B₊

1〜2個

脂質中性脂肪
空腹時 150mg/dl 以上
or 随時 175mg/dl 以上

⾎圧

収縮期 130mmHg以上 or 拡張期 85mmHg以上

⾎糖

空腹時⾎糖 100mg/dl以上 or HbA1c 5.6%以上

喫煙

喫煙していたことがある（他項⽬が1つ以上該当する場合のみ）

A₊orHDL コレステロール
40mg/dl 未満

2個以上 / B₊3個以上

動機付け⽀援積極的⽀援

リスクが表れ始めた段階
習慣改善の動機づけをサポート

より⾼リスク改善に向けて⼀定期間のサポートを実施© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

2

メタボは⽣活習慣病のリスクになる

メタボリックシンドローム＝内臓脂肪症候群
内臓脂肪型肥満に加え、⾼⾎糖脂質異常⾼⾎圧のうちいずれか2つ以上を併せもった状態。
よくない⽣活習慣から起こりやすい。

⽣活習慣病のリスクが⾼まるので注意︕

特定保健指導で⽣活習慣を⾒直してメタボ改善を⽬指す© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

3

実施⽅法や内容
医師・保健師・管理栄養⼠によって様々な⽅法を組み合わせて実施される

対⾯⾯談

オンライン⾯談

メール・チャット

電話※フローは実施機関によって異なる

⽣活習慣のヒアリング

⽬標設定とプランニング

振り返り、⽀援終了

例）3か⽉後に-3㎏
⾷事・運動・飲酒・喫煙・睡眠など

・⼣飯のお⽶のおかわりをやめる
・週2⽇1時間のウォーキングをする© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

途中の⾯談やメールで振り返りもあり
4

実施の現状特定保健指導を最終確認まで実施した⼈の割合
特定健診を受けた⼈のうち17.3 ％
実施率が低い理由

24.6 %

全体の4分の1しか実施できていない︕

厚⽣労働省が発表している

実施⽬標:45％※2021年の厚⽣労働省実施の調査

実施率を上げるために企業ができること・時間確保が難しい

・⾯談時間確保のための業務調整

・健康意識が低く意欲がない

・プライバシー保護のための⾯談場所確保

・抵抗感がある・従業員への健康教育施策の実施 例）セミナー、社内健康イベント・服薬による中断

・特定保健指導の意義について周知
出典︓厚⽣労働省HP 2021年度 特定健康診査・特定保健指導の実施状況© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

5

実施するメリット
従業員の健康増進

作業効率アップ

保険料の増額防⽌

健康に過ごせる期間（健康寿命）の延伸につながり元気に⻑く働くことができる

体調が万全でないと仕事のパフォーマンスが落ちる
作業効率にも健康が関連する

実施率が低すぎると保険者にペナルティ⾦が課される
それを補うために増額する可能性あり対象になったら健康づくりのチャンスだと思ってぜひ参加しよう︕© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

6

特定保健指導を疑似体験してみましょう︕
起床

朝

昼

夜

間⾷

就寝

運動

短期⽬標︓
中期⽬標︓
⻑期⽬標︓

1⽇の中で⾷べている物や運動習慣を書き出して、どこなら変えられそうか変えやすい順に①、②と順番をつける© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

7

例）Aさんの振り返り
起床

朝
⾷パン 1枚ウインナー 2本
ヨーグルト

昼
＜外⾷の⽇ 週3回くらい＞定⾷が多い
ごはん︓⼤盛にする ①
おかす︓⾁系（⽣姜焼き、フライとか）付け合わせの野菜＜コンビニの⽇＞
丼が多い
たまにカップ麺とホットスナック

短期⽬標︓
中期⽬標︓
⻑期⽬標︓

夜

昼⾷のごはんを並盛にする
週に2⽇休肝⽇を設ける
3ヶ⽉で体重3㎏減量する

間⾷
お⾵呂上り
アイス
週3回くらいごはん 1杯強おかず ⾁が多い
スープかサラダ
たまに野菜のおかず
お酒︓
ビール レギュラー⽸2本
乾きもののおつまみ＊週に1回は飲みに⾏く

就寝

②

運動
運動習慣なしデスクワーク7000歩/⽇

1⽇の中で⾷べている物や運動習慣を書き出して、どこなら変えられそうか変えやすい順に①、②と順番をつける© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

8

⾯談でお伝えすることの⼀例をご紹介︕
適切な⾷事量ごはんのおかわりや⼤盛をやめる

バランスを整える

おやつは1⽇200kcalまで

ウォーキング

野菜ジョギング

ややきつい運動をサイクリング 週60分

⽇常に取り⼊れる

⾷物繊維を摂る
きのこ

定⾷をイメージ

有酸素運動

海藻

毎⾷どれかを取り⼊れる

通勤や家事を⼤股
早歩き

家事＋かかと上げCM中にスクワット

有効活⽤

1⼈１⼈の⽣活習慣に合わせて睡眠や禁煙について話すこともある© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

9

⽬標達成のポイントl 楽しく実践できる⼯夫をしましょう︕（例）ご褒美を⽤意する ／ 家族や友⼈と⼀緒に取り組む ／ ⾳楽を聴きながら運動する

l 段階的な⽬標を設定しましょう︕

短期⽬標︓今⽇から実⾏できる⽬標 （例）エスカレーターではなく階段を使う
中期⽬標︓2週間〜1か⽉程度で達成できる⽬標 （例）揚げ物は週1回にする
⻑期⽬標︓数か⽉かけて達成する⽬標 （例）3か⽉で体重3kg減量する

l 無理のない計画を⽴てましょう︕
極端な計画は中断やリバウンドのリスクあり

l ⽬標を思い出す機会を増やす⼯夫をしましょう︕（例）周りの⼈に⽬標共有・進捗報告をする ／ ⽬標を書いた紙を毎⽇⾒るところに貼る

特定保健指導は⽬標・進捗共有の機会にもなる︕⼆⼈三脚と思って有効活⽤しましょう︕© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

10

担当 管理栄養⼠のひとこと

管理栄養⼠ ⼩林特定保健指導はマイナスなイメージを持たれることもありますが、受けることで得られるメリットがたくさんあります。
⾯談を受けるためには職場の協⼒も不可⽋です。
従業員の皆様の健康づくりのため、企業全体で取り組んでいただけますと幸いです︕

衛⽣委員会資料の動画版が、⼀部無料でご覧いただけます︕
無料動画を⾒る ▼https://vimeo.com/ondemand/2405tokuteihoken＜権利について＞
動画についての権利は株式会社ドクタートラストが所持します。
衛⽣委員会等の活性化を⽬的とした、社員様への共有等については、ご⾃由にご利⽤頂けます。
＜ご活⽤例＞
・ 社内の衛⽣委員会等での利⽤・配布
・ 社内で実施する⾃社社員健康教育ためのセミナー
・ 社内での情報共有のための、掲⽰やイントラネット上での閲覧 など
なお、許可のない再配布・加筆加⼯は禁⽌とさせていただきます。

動画のフルバージョンは有料となります。
詳しくは無料動画の概要欄をご確認ください。

＜ご遠慮いただきたいこと＞・ インターネット上での不特定多数への再配布や、無断掲載
・ 商⽤利⽤・ 加筆加⼯ など© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

11

ドクタートラストのサービス⼀覧
https://doctor-trust.co.jp/sangyoui /https://www.stresscheck-dt.jp/

https://ailesplus.com/

産業医の紹介ストレスチェック

健康管理システム エールプラス

全国どこでも対応可能︕業界NO.1の実績で総受検者数200万⼈超え︕専⾨家による産業保健業界のパイオニア、ドクタートラス

優秀な産業医をご紹介いたします

集団分析結果のフィードバックが無料︕

ト開発︕1⼈220円で叶う健康管理システム

https://seminar.doctor-trust.co.jp/

https://doctor-trust.co.jp/hokenshi/anri/

https://www.stresscheck-dt.jp/stella/

⼈材育成・組織開発［STELLA ］
200万⼈のストレスチェックのビッグデータから導き出した新しいコンサルティングサービス。
いきいきと輝きながら働く社員を増やします︕

健康経営に関する各種さまざまなサービスを取り揃えています。
少しでもお困りごとがありましたらいつでもご連絡ください︕

株式会社ドクタートラスト

健康経営セミナー

外部相談窓⼝［アンリ］

https://doctor-trust.co.jp/

03-3464-4000

ドクタートラスト公式ホームページ

contact@doctor-trust.co.jp

実績多数︕専⾨家によるオーダーメイド

詳しい報告書が評判︕休職者のサポートから従

営業時間/9︓30〜18︓00 定休⽇/⼟曜・⽇曜・祝祭⽇

セミナーが22万円から実施可能︕

業員の些細なお悩みまで専⾨職が寄り添います〒150-0043 東京都渋⾕区道⽞坂1-14-6 ヒューマックス渋⾕ビル2F© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

12