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1
2 0 1 2 No.
第61巻 第１号
平成24年５月31日発行

1■トピックス

平成24年度
国民健康保険事業の運営に当たっての留意事項について
福島県国民健康保険課事務分掌
Syoku no Chikara vol.13

弁当づくりのススメ
弁当男子、キャラ弁、子どもが作る弁
当の日、炊飯機能つき弁当箱の登場と弁当づくりがブームです。弁当とは外出先で食べるために容器に入れた携帯食、またはその容器のことで、中国南宋時代の俗語「便当」が、「便は大小便、便所の便なのでそぐわない」「弁えて用に当てる」と「弁当」になったそうです。日本の携帯食の起源は弥生時代の粽で、安土桃山時代に遊山弁当、明治時代に通勤・通学弁当が出てきます。当時の通勤弁当は腰弁と揶揄されたほど侘しいものでしたが、今では、弁当箱や専用食品、レシピ情報が増え、多様で豊かになりました。とは言え毎日の弁当づくりは容易ではありません。心とからだに美味しい弁当を作るにはまず弁当箱選びが肝心。食べる人のエネルギー必要量とほぼ同じ容積の大きさ（平均的な成人男性用なら800〜900ml）で、汚れがたまらないように隅がなだらかな形、余分な水分を吸収してご飯が美味しい自然素材（木、竹、漆）がお勧めです。厳選した弁当箱の半分にご飯、残りの三分の一に魚や肉や卵などたんぱく質のおかず、三分の二に野菜や芋のおかずを詰めれば、栄養バランスが良く適量になります。さらに、限られた空間で、盛りつけの美、味、食感、栄養、満足感も考える弁当づくりは自己表現の場であり、ものづくりの醍醐味を感じます。作る人の心の健康づくりです。
参考：足立己幸ほか,『３・１・２弁当箱ダイエット法』,群洋社,2004
奥村彪生,「便当から弁当へ−由来と系譜−」,Vesta,№62,p2~5,（財）味の素食の文化センター,2006

会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子

1
■彩四季 …………………………………………………………………… 1
三保恵一（二本松市長）■トピックス ……………………………………………………………… 2
平成24年度

国民健康保険事業運営に当たっての留意事項について「より健康で、より若々しく、

Keiichi Miho

2 0 1 2 No.

より楽しい人生を！」福島県国民健康保険課事務分掌

み

二本松市長

■国保連事務局組織 ……………………………………………………… 9

ほ

けい

いち

三保 恵一

福島県国民健康保険団体連合会事務局組織■国保連 年間計画 ………………………………………………………… 10
平成24年度福島県国民健康保険団体連合会年間事業計画（予定）表■Ｄｒ．
の健康メモ …………………………………………………………… 12岩田仁男（福島県国保診療報酬審査委員会委員）■ＭｙＥｓｓａｙ 〜 こくほの仲間たち 〜

表 紙………………………………… 14

但木美保（県 保健福祉部国民健康保険課）

圓谷崇文（矢吹町 保健福祉課国保年金係）■ハイ、こちら保健師です！ …………………………………………… 16
本名

光子／横倉

三代子（三島町 町民課）

■DATA LAND …………………………………………………………… 17■連合会日誌 ……………………………………………………………… 22■連合会行事予定・求償Times・編集後記 …………………………… 24●荒川桜づつみ河川公園
福島市
福島市に流れる荒川と隣接する公園。「桜づつみ」と名がつくとおり、春には約220本の桜が並ぶ。公園後方には毎年、山の地形に残る雪がうさぎに見えることから名づけられた「吾妻小富士の雪うさぎ」を望むことができます。
春の訪れが知らせ終わった5
月の公園では、元気に遊んでいた子どもたちも次の季節を待って小休憩です。

福島の国保

検索

本会ホームページに「ふくしまの広報」を公開しています。
本誌バックナンバーの閲覧のほか、テレビＣＭや新聞広報など、本会が実施している広報事業を紹介しています。
福島県国保連合会事業振興課企画係☎024-523-2752
024-523-2704 E-Mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp
http://www.fukushima-kokuho.jp/■発行所

福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 ☎ 024-523-2700㈹ 䇭㩷 024-524-1041㈹■印刷所 株式会社 阿部紙工
福島市庄野字柿場1-11

はるかに望む安達太良の残雪がまばゆく
輝き、美しい花が咲き誇っております。
新鮮な野菜やくだものなど、美味しい食べ物が数多く登場する季節を迎えました。
「栄養バランスのとれた食事」「適度の運動」「十分な休養（睡眠）」に心がけながらもリバウンドの繰り返し。
リバウンドは、体を守るための生命維持の基礎代謝などと言いながら．
．
．
。
ごはんや新鮮な野菜、くだもの、魚などをいただく。
「足は第二の心臓」毎日歩くこと。
エレベーターは、使わない。
市役所庁舎４階にある市長室までの階段を毎日、何度も上り下り。
「継続は力」健康や体力の維持強化に効果あり。
早起きしながら野菜やくだものつくりに汗を流す。
トマトやキュウリ、いちごやスイカ、リンゴやブルーベリーなど、収穫期を迎えると畑でそのままガブリ。うん、うまい!!
二本松市には、「日本百名山」「初心者にお薦めの日本百名山」第１位の「安達太良山」や「日山」「羽山」「口太山」があり、毎年山開きと安全祈願祭を開催し、多くの皆さんと一緒に元気に山登り。
「思い立ったが吉日」時間がとれたら地

元のスカイピアあだたらや岳温泉、名目津温泉など、夢、想いは尽きないところです。
二本松に暮らす全ての人たちが元気はつ
らつとして生きがいを持って人生を送るために「健康グレードアップにほんまつ」。
二本松市は、「健康長寿」の実現を目指しております。
「予防に勝る治療なし」「ふせげ肥満！もやせ内臓脂肪！」「自分の健康は自分でつくる！」をスローガンに、がんや心臓病、脳卒中、糖尿病など、生活習慣病の改善、壮年期死亡の減少、健康寿命の延伸、生活の質の向上を実現させ、元気で明るい長寿社会を築く。
疾病の早期発見や治療、生活習慣の見直しなど、積極的に健康を増進し、疾病を予防する１次医療、「プライマリ･ヘルス・ケア」へ転換する「市民の健康づくり」、総合的な取組みを推進しているところです。
あさ「二本松市に新しい 晨」
子どもたち、市民の皆さんのあふれる笑
顔、「しあわせ」と二本松の明るい未来、繁栄が私の生きがいであり、元気の源です。
日に新たに、日に日に新たに、また日に新たなり。

ふくしまの国保 01

別記

1 事業計画の策定と実施・見直しについて
国民健康保険事業（以下「事業」という。）の適正かつ安定的な運営を図るため、次の事項に留意して事業計画を必ず策定し着実に実施すること。
⑴ 事業計画の内容は、事業運営の基本方針、適用適正化対策、財政健全化対策、国保税収納率向上対策、医療費適正化対策、広報、事務処理体制の整備等の各項目について、具体的に計画すること。
⑵ 事業運営の実態（医療費、疾病構造、滞納原因、担税力、
住民意識、事業効果等）を把握・分析し、それらの検討結果を踏まえた重点事項の設定
や目標設定を行うこと。
⑶ 目標達成のための具体的な実施体制、実施方法及び関連事業との連携を明確にすること。
⑷ 常に進行管理に努め、必要がある場合は事業計画の見直しを行うとともに、その実施結果を次期事業計画に反映させること。

平成24年度

国民健康保険事業の運営に当たっての留意事項について
福島県保健福祉部国民健康保険課

平成22年度の県内における国民健康保険事業（以下「事業」という。）は、下記のとおり、歳入増（国庫支出金・療養給付費交付金・一般会計繰
入金等の増、国保税・前期高齢者交付金等の減）や後期高齢者支援金の減などの要因により経常収支が黒字となった保険者が増えたものの、被保険者の減少にも関わらず保険給付費が増加傾向を示したことや収納率が過去最低となったこと等から依然として厳しい環境にあると認められ、今後の経済・雇用情勢を考慮すると、更なる事業経営の安定化、とりわけ財政運営の安定化が求められています。
ついては、平成24年度の事業の運営に当たっては、「平成24年度国民健康保険の保険者等の予算編成に当たっての留意事項について（通知）」（平成24年12月28日保国発1228第１号厚生労働省国民健康保険課長通知）、「国民健康保険の保険者及び国民健康保険団体連合会に対する指導監
督の実施について」（平成24年２月17日保国発0217第１号厚生労働省国民健康保険課長通知）等を参考としながら、別記の事項に留意し、歳入においては、収納状況の分析とそれに基づく対策の実施等収納体制の充実と強化、歳出においては、資格適用の適正化とともに、生活習慣病対策を中心とした医療費給付の適正化等により、法令に基づく適正な事業運営と効率的な財政運営に努めてください。

02 ふくしまの国保2記1

医療費（一般及び退職分）
平成22年度

1,644億2,239万円（前年度比３億3,418万円、0.8％増）
2

単年度経常収支
平成22年度（平成21年度▲９億8,638万円▲14億9,920万円）

黒字団体32保険者
赤字団体29保険者
3

国保税収納率（市町村国保）
平成22年度

86.88％（平成21年度 87.17％）

適用適正化の推進

事業運営の基本である適用適正化は、被保険者の医療の確保
及び事業運営の健全化のため極めて重要であるので、退職被保険者等及び国保組合の被保険者をはじめとした被保険者の的確な把握、早期適用を図るための適切な対策を講じる等積極的な推進を図ること。
⑴被保険者の適用被保険者の適用については、「国民健康保険の被保険者にかかる適用及び保険料（税）の賦課の適正化について」（平成５年11月15日保険発第123号厚生省

国民健康保険課長通知）に基づ
き、「国民健康保険の適用事務における年金被保険者情報の活用についての一部改正について（通知）」（平成23年12月16日保
国発1216第１号）により活用が可能となった国民年金被保険者情報を活用する等、未適用者の早期発見に努め、適正な賦課に努めること。
なお、資格を遡及して適用させる必要が生じたときは、国保料（税）についても遡及して賦課する等適正に処理するとともに、賦課及び給付に係る時効の取扱いについては、国保法第110条
第１項及び地方税法第17条の５等の規定に基づき行うこと。
⑵外国人の適用
外国人の適用については、「外国人に係る国民健康保険の適用促進について（通知）」（平成10年５月13日保険発第83号）、「外国人に対する国民健康保険の適用について」（平成16年６月８日付け保国発第0608001号
厚生労働省保険局国民健康保険
課長通知）及び「国民健康保険法施行規則第１条第１号の規定に基づき厚生労働大臣が定める者の一部改正について（通知）」（平成22年６月24日保発第0624
第１号）に基づき適正な取扱いを行うとともに、適用基準の周知徹底を図ること。
なお、「国民健康保険法施行規則及び高齢者の医療の確保に関する法律施行規則の一部を改正する省令」（平成24年厚生労働省令第７号）及び「国民健康保険法施行規則第一条第一号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部を改正する件（平成24年厚生労働省告示第23号）が平成24年７月９日から適用されることとなっているので、適正な取扱に努めること。
⑶退職被保険者等について退職被保険者等の適用については、「国民健康保険の退職被保険者等に係る適用の適正化について（通知）」（平成８年10月
31日付け保険発第145号厚生省
国民健康保険課長通知）、「国民健康保険の退職被保険者等に係る適用適正化対策について（通知）」（平成17年９月16日付け保
国発第0916001号厚生労働省国民健康保険課長通知）、「国民健康保険の被保険者に係る適用の適正化対策の徹底について」（平成19年９月18日付け保国発第0918001号厚生労働省国民健康保険課長通知）及び「国民健康保険の適用事務における年金被保険者情報の活用についての一
部改正について（通知）」（平成23年12月16日保国発1216第１号）を参考に、「年金受給権者一覧表」や「ねんきんネット」の活用等により早期に把握し、適用の適正化を図るとともに、被保険者資格の遡及に伴う療養給付費等負担金及び療養給付費等交付金の振替整理を適正に行うこと。
なお、退職被保険者の資格取得の届出を省略して適用できるものとする取扱いについては、退職被保険者の被扶養者についても適用できることから「国民健康保険の退職被保険者の被保険者に係る適用について」（平成20年３月31日付け保国発第0331001号厚生労働省国民健康保険課長通知）を参考に、退職被保険者の扶養関係を確認のう
え職権適用を行うなど適用の徹底化を図ること。
⑷適用適正化の調査
擬制世帯、無申告世帯及び国
保税軽減世帯等に対し集中的に実態調査を行うとともに、調査
整理簿を作成するなど適用適正化対策を強力に実施すること。
⑸居所不明被保険者の調査
居所不明の被保険者に係る資格喪失の確認については、「国民健康保険の被保険者資格の喪失確認処理に係る取扱いについふくしまの国保 03

て」（平成４年３月31日付け保険第40号厚生省国民健康保険課
長通知）を参考に、取扱要領を作成のうえ実施すること。

3

財政の健全化⑴予算編成
予算の編成に当たっては、事業計画を反映したものとすること。
特に、国保料（税）の賦課総額が確定する本算定に係る予算の編成時には、特別会計の本旨に基づいて収支バランスのとれた
適正な予算の編成を行うこと。
⑵賦課総額の算定
国保料（税）の賦課総額の算定に当たっては、次により適切に行うこと。
ア 医療費や国庫支出金については、過去の経緯等を検討の
うえ、過小・過大な見込みとならないよう注意すること。
イ 予定収納率については、医療給付費分、後期高齢者支援
金分及び介護納付金分とも実現可能で適正な数値を設定すること。
ウ 職員の給与等一般会計で負担することとなっている経費については、賦課対象から除くこと。
エ 一般会計からの繰入金については、「留意事項」を参考にし、算定した額を繰入金として計上すること。
⑶適正賦課
国保税の賦課に当たっては、次の点に留意して適正な賦課に努めること。
ア 国保税の算定の基礎となる所得については的確な把握に努めること。
特に、未申告世帯や国保税の軽減対象となる世帯に対しては、関係機関と連携を密にし、積極的な情報の収集を行う等適正な所得の把握に努
め、負担の公平を損ねること

04 ふくしまの国保のないようにすること。
イ 税率は所得が確定した後に決定すること。
ウ 賦課割合については、被保険者間における負担の不均衡の是正を図る観点から、標準割合に留意し、基礎賦課額
分、後期高齢者支援金分及び介護納付金分のそれぞれについて、適正な応益割合の設定に努めること。
なお、「福島県市町村国民健康保険広域化等支援方針」（平成22年12月22日策定）において、「応能、応益の標準負担割合については、国標
準割合の応能（所得割・資産割）50％、応益（均等割・世帯別平等割）50％を参考に、当面、応能応益とも45％から55％の範囲内を目指していく。」「算定方式については「資産割」を縮小、廃止し、４方式から３方式への移行を目指していく。」としていることに留意すること。
また、賦課限度額は中間所
得者層の過重な負担の軽減の観点から、適切に設定すること。
エ 国保税の遡及賦課について
は、地方税法の定めるところに従い適切に行うこと。
オ 非自発的失業者の国民健康保険税について、失業から一定の期間、前年の給与所得を100分の30として算定すること。
カ 国民健康保険税の課税額に係る課税限度額を51万円、後期高齢者支援金等課税額に係る課税限度額を14万円、介護納付金等課税額に係る課税限度額を12万円とすること。
（平成23年４月施行）⑷基金の管理基金の積立については、財政基盤を強化する観点から、安定的かつ十分な額を積み立てるとともに、基金の取り崩しについては、「平成12年度国民健康保険の保険者の予算編成について」（平成12年２月18日保険発第17号厚生省保険局国民健康保険課長通知）を参考に、要件、目的等に照らし適切に行うこと。

4

国保料（税）の確保

国保料（税）の確保は、負担と給付という保険制度の根幹として、被保険者間の負担の公平の確保、財政健全化の観点から最重要の課題となっていることか
ら次により国保料（税）収納率の維持、向上に努めるとともに、「留意事項」に基づき、収納対策に必要な経費の確保に努めること。
また、「収納対策緊急プランの策定等について」（平成17年
２月15日付け保国発第0215001
号厚生労働省国民健康保険課長通知）を参考に、収納対策緊急プランの策定を行う等、保険料（税）の確保のための収納対策を検討すること。
⑴滞納分析と徴収計画の策定
広域化等支援方針で定めた保
険者規模別収納率目標を踏まえ、滞納者の実態（滞納原因別、所得階層別、職業別、地区別等）に基づき目標収納率を設定するとともに、地域の実情に応じて、目標を達成するための実施
体制、実施方法等具体的な計画を策定すること。
また、実施に当たっては、常に進行管理に努め、必要に応じて計画等の見直しを行うこと。
⑵徴収体制の整備、充実
収納率が大幅に下がっている
市町村や、継続的に下がっている市町村は、福島県国民健康保険調整交付金の収納特別対策事
業を活用するなどして収納嘱託員の採用又は増員を図るとともに、組織や応援体制の見直しを行うなど収納体制の強化充実を図り、国保料（税）の収納率の維持、向上に努めること。
⑶納付方法等の改善保険料（税）の納入について
は、納期内納入の促進を図るた
めに口座振替を推進するほか、コンビニ収納などの多様な納付方法を採用する等、納付しやすい環境整備を推進するとともに被保険者に対する効果的な啓発活動を積極的に行うこと。
⑷滞納者に対する措置
滞納者に対しては、次により厳正な措置を行い、被保険者間の公平を損ねることのないよう努めること。
ア 滞納者の実態を早期に把握し、適切な対応を行うよう努めること。
イ 適切な納付勧奨のための臨
戸訪問を行うとともに、その経過を明らかにしておくこと。
ウ 滞納者が再三の督促、催告及び差押予告等の通知にもかかわらず納付に応じない場合には、負担の公平の観点から滞納処分を実施するなど、収納確保に努めること。
エ 延滞金や督促手数料等についても、地方税法の定めるところにより、適正に徴収すること。
オ 国保税の消滅時効は５年間であることに留意し、適切に時効の中断を実施し、税債権を保全すること。
カ 滞納処分の停止については
地方税法第15条の７に基づき、厳正に行うとともに、停止期間が３年間継続した場合には、国保税の納付義務は消滅することに留意すること。

5 資格証明書の交付について⑴

資格証明書の交付に当たっては、「国民健康保険の保険料（税）を滞納している世帯主等に対する措置の取扱いについて」（平成12年３月28日保

険発第41号厚生省保険局国民健康保険課長通知」及び「国民健康保険法の一部を改正する法律の施行に係る留意点等について」（平成20年12月26日
保国発第126001号厚生労働省
国民健康保険課長通知」を参考に、資格証明書の交付までには、可能な限り短期被保険者証の活用を図り、滞納者との接触の機会の確保に努めること。
また、資格証明書の交付に当たっては、機械的な運用を行うことなく特別な事情の有無を適切に把握したうえで交付すること。
なお、被保険者が医療を受ける必要が生じ、医療費の一時払いが困難である旨の申し
出がなされた場合には、特別な事情に準じる状況にあると考えられることから短期証の交付など緊急的な対応を検討すること。
⑵ 国民健康保険法の一部改正により、資格証明書の交付を受けている世帯で６ヶ月の短期証を交付することとなる子どもの範囲が中学生以下から
高校生世代以下に拡大されたので適切に対応すること。

6

医療費の適正化⑴医療費等の分析
医療費等の分析については、
診療諸率（受診率、１件当り日数、１人当り費用額）の経年的な傾向や他の保険者との医療費実態の比較、疾病構造や長期入院者、重複・頻回受診者の動向の把握・分析等により、保険者における医療費等の現状と問題点を的確に把握し、医療費の適正化に必要な施策に反映させること。
なお、特に受診率に留意し、増加傾向にある場合にはその原因を把握し、適正化に努めること。

⑵保健事業
ア 特定健康診査･特定保健指導
保健事業の推進について
は、特定健康診査・特定保健指導の実施率の向上を図るとともに、医療費等の分析結果に基づき保健・福祉部門等関係部局、関係機関との連携を図りつつ健康診査、保健指導、健康教育、健康相談、訪問指導等効果的かつ効率的な施策を講ずること。
イ 重複・頻回受診対策
重複・頻回受診者に対する保健師の訪問活動について
は、「重複・頻回受診者に係る医療費適正化対策について」（平成10年８月５日付け
保険発第126号厚生省国民健康保険課長通知）を参考に、積極的に推進すること。
ウ 国保直営診療施設
保険者が設置する直営診療施設については、国保の被保険者を始めとした地域住民に対して、保健・医療・福祉の各般にわたる総合的な処遇を行ううえで極めて重要な役割を果たすことが期待されているので、地域住民に対する医療・健康に関する相談部門を設置するなど、総合的な機能が発揮できるよう充実すること。
⑶レセプト点検の充実、強化
レセプト点検は、保険者として医療費の適正化を図るうえでの基本であるので、次によりその充実、強化に努めること。
ア 全レセプトについて行うとともに、縦覧点検、調剤レセ
プトとの突合、点数表との照合及び手書きレセプトの検算に努めること。
特に、歯科レセプトについては、訪問診療の医科との突合、指導料・管理料の確認を確実に実施すること。
また、被保険者資格の点
検、調剤報酬明細書との突

ふくしまの国保 05

合、縦覧点検などについて
は、強化された連合会のレセ
プト審査機能を活用する等、より効率的な調査を実施すること。
イ 月単位で重点項目や重点医療機関を設定して実施する等、より効果的な点検となるよう工夫すること。
ウ 臨時事務補助員等を雇用してレセプト点検を実施している場合及び点検業者に委託している場合において、レセプ
ト点検員及び委託業者に任せきりにすることなく、その点検方法、実績等を常に把握し、進行管理に努めること。
エ 業務上傷病に該当するレセ
プトの点検調査についても十分な注意を払い、被保険者等への照会に当たっては、必ず業務上かどうかの事項を含めて照会すること。
⑷第三者行為に係る求償事務の強化
交通事故等の第三者行為に係る求償事務は財政に及ぼす影響が大きいので、被保険者に対しては、「第三者行為による傷病届」の提出について周知徹底するとともに、担当職員の求償技術の向上、警察署、消防署等関係機関との連携の強化を図り、迅速かつ適切な事務処理に努めること。
特に、国保連合会の共同事業の活用による的確な第三者行為
求償事務などを実施し、レセプ
ト点検調査等を充実・強化すること。
⑸医療費通知の充実
医療費通知については、通知
回数の増等充実に努めるとともに、被保険者からの照会に対しては適切に対応すること。
⑹高額査定に係る被保険者等への通知の実施の徹底について
審査支払機関におけるレセプ
トの審査により医療費の額に減額があった場合には、「国民健06 ふくしまの国保

康保険における医療費通知の適切な実施について」（昭和60年
４月30日付保険発第42号厚生労働省国民健康保険課長通知）を参考に、医療費通知にその額を付記すること。
なお、医療費通知に付記する
対象については、保険者の事務量等を考慮し、さしあたり査定額に係る自己負担限度額が１万円以上のレセプトとされていることに留意すること。（昭和60年６月21日保険者連絡協議会申し合わせ）⑺後発医薬品及び適正受診に対する周知・啓発
後発医薬品については、後発
医薬品希望カードの配布及び後発医薬品を使用した場合の医療費の額の通知（差額通知）等、後発医薬品の積極的な活用を促進すること。
また、「柔道整復師等の施術の療養費の適正化への取組について」（平成24年３月12日保医発・保保発・保国発・保高発
0312第１号厚生労働省保険局医療課長・保険課長・国民健康保険課長・高齢者医療課長通知）に基づき、柔道整復療養費の医
療費通知の徹底、多部位、長期又は頻度が高い施術を受けた被保険者への調査、保険適用外の施術についての被保険者等への周知徹底などに取り組み、適正化を進めること。
⑻在宅医療等の推進
いわゆる社会的入院の解消が課題となっていることを踏まえ、長期入院患者・長期入院から退院した者の把握とともに、在宅医療等が可能な者については、保健師の訪問活動など保
健・医療・福祉関係者の協力を得て、家庭復帰や特別養護老人ホーム、老人保健施設、障害者支援施設への入所や介護保険・障害福祉サービスの利用などにより、福祉部門と連携して在宅医療等を推進すること。

7

事務処理の適正化

9⑴補助金申請事務等の適正化補助金の申請等に係る事務処理については、会計実地検査等において多数の不適正な事務処理が判明していることから、自主点検による適正化を実施した
ところであるが、今後は、「国民健康保険関係国庫補助金等にかかる事務処理の適正化について（通知）」（平成９年９月29日
保険発第124号）等関係通知を参考にして、適正な事務処理のために必要な体制の整備を図ること。
⑵不正及び事故の防止
不正及び事故の防止について
は、不正及び事故の発生を未然に防止するため、事務処理方式の見直し、相互牽制体制等の管理体制の充実及び自主的監査の実施等不正及び事故の防止に万全を期すこと。
また、事故が発生した場合
は、速やかに県に対して報告す
ること。

⑴

8

広報活動の充実

事業を円滑に実施するためには、被保険者の理解と協力を得ることが不可欠であるので、次により被保険者及び医療機関等に対する効果的な広報、啓発活動を積極的に進めること。
⑴ 制度の趣旨、目的や健康意
識の高揚に努めること。
⑵ 被保険者の異動の時期や被保険者証の更新の時期等を捉えて広報を行い、資格の早期把握等につなげること。
⑶ 医療費と国保税との関係や疾病の状況等、地域の実情を示した統計的な広報等により、事業の実態について啓発を図ること。

関係部門との連携等

住民基本台帳法の担当、賦課・徴収の担当、福祉部門の担当、社会教育部門の担当及び国民年金の担当等と国保の担当との連絡調整機能を確立すること。
⑵ 収納対策の重要性を考え、税部門を初め、関連する部門との連携を強化し、全庁一体となって取り組めるよう体制を整備すること。
⑶ 国保事務の一部を支所長等に対して委任している場合又は国保事務を複数の課に分散して担当している場合においては、国保主管課長は国保関係の事務、事業の全般を的確に把握すること。
⑷ 福島県国民健康保険団体
連合会（以下「県連合会」という。）においては、医療費適正化対策、保健事業等、特に小規模保険者に対する支援の強化、保険者共同事業の充実、在宅医療等の推進など保険者に対する支援事業の積極的な実施に努めているので、県連
合会との連携強化を図り、適正な事業運営に努めること。

10 国 民 健 康 保 険 組 合に関する重点事項⑴

被保険者の適用について
は、組合規約に定める組合員の業種、住所、勤務先の業態
及び健康保険の適用除外承認
手続きの確認を徹底すること。
また、「国民健康保険組合
における組合員の被保険者
資格の確認について（通知）」（平成24年３月26日保国発0326第２号）に基づき、定期的に被保険者資格の確認を行うなど、適正な取扱を徹底すること。
⑵ 「国民健康保険組合における法令遵守（コンプライアンス）体制の整備について（通知）」（平成22年９月10日保国発0910第１号）に基づき、法例遵守体制の整備に取り組む
こと。

11

その他

⑴国民健康保険運営協議会の充実
国民健康保険運営協議会については、国保事業の適正かつ安定的な運営を図るために重要な審議機関であるので、事業運営の課題・問題点を十分に審議する等積極的に開催すること。
⑵被保険者証の個人カード化の推進
被保険者証の個人カード化については、「健康保険法施行規則の一部を改正する省令の施行について（通知）」（平成13年２月14日保発第35号）により、準備が整った保険者から順次交付することとされているが、未だ未実施の保険者については、被保険者証の個人カード化の検討を行うこと。
⑶一部負担金の徴収猶予・減免
基準の策定「「一部負担金の徴収猶予及び減免並びに保険医療機関等の一部負担金の取扱いについて」の一部改正について」（平成23年
３月28日保発0328第８号厚生労働省保険局長通知）に基づき、未策定の保険者にあっては、基準を策定すること。
⑷情報開示
レセプト開示については、「診療報酬明細書等の被保険者への開示について（通知）」（平成17年3月31日保発第0331007号）に基づき行うこと。

12 平成 24 年度における制度改正等（再掲）
平成24年度においては以下の制度改正等が行われたことから、十分留意すること。
⑴ 財政運営の都道府県単位化を円滑に進める等のため、都道府県調整交付金を給付費等の７％から９％に引き上げる。これに伴い、国の定率負担は給付費等の32％とする（平成24年３月診療分から実施）。（平成24年4月6日施行）⑵ 70歳から74歳の一部負担金の見直し（１割から２割）の凍結措置については、平成24年度においても引き続き実施される。
⑶ 外来療養に係る高額療養費の支払い方法を現物給付化する。（平成24年4月1日から実施）⑷ 扶養控除の見直しに伴い、次の見直しを行うこと①扶養控除の見直しに伴い、70歳以上の被保険者に係る一部負担金の割合が増えな
いよう70歳以上の被保険者に係る現役並み所得者の判定の基準となる所得の額の算定方法について調整控除を設ける。
②扶養控除の見直しに伴い、国民健康保険料に影響を受ける世帯に対して負担が増加しないよう平成24年度において調整控除を設ける。
（ただし、福島県内市町村
は全て旧ただし書き方式のため該当なし）また、口蹄疫に係る手当金等の交付を受けた被保険者に対して設けている、70歳以上の被保険者に係る現役並み所得者の判定の基準となる所得の額の算定方法の特例についても、扶養控除の見直しに伴い、調整控除を設ける。
⑸ 保険財政共同安定化事業の対象医療費を、平成27年度か
ら、現在の30万円以上80万円
未満から、80万円未満の全医療費に拡大すること。（平成27年4月施行）

ふくしまの国保 07

福島県国民健康保険団体連合会

事務局組織

福島県国民健康保険課事務分掌（平成２４年 ４月１日）●国民健康保険課

部参事
（兼）
課長

渡部

美香

TEL 024-521-7200（内2660）Ｈ2４. 4 . 1

内線
2661

2662

分

掌

事

務

担 当 者

内線

課内の困難業務における調整・進行 主幹兼副課長
2663
小檜山滋人
（保険制度担当）
管理に関すること
２ 県議会に関すること
３ 医療保険制度改革の進行管理に関すること
４ 保険医療機関等の指導・監督の総括
に関すること
2665
１

主 査
主任主査
１ 医療保険制度改革に関すること
鈴木崇
２ 市町村国保業務に関する調整・進行 熊坂 雅彦（市町村国保管理に関すること
３ 保険者の助言・勧告（指導・監督）に 担当）
関すること
４ 国特別調整交付金特別事情分に関すること
５ 国保連合会及び国民健康保険組合（補助金等含む）
に関すること６ 北海道・東北・新潟ブロック国民健
康保険及び後期高齢者医療担当者（係長）
会議に関すること
７ 保険者協議会に関すること
８ 国保審査会に関すること
９ 会計実地検査に関すること10 各種要望のとりまとめに関すること
2666

2662

主 査
１ 予算及び決算に関すること
栁沼 文枝
２ 国保税に関すること
３ 保険税収納率の確保・向上（県調交）に関すること４ 収納率向上特別対策事業の実施 ( 県調交 ) に関すること
５ 応益保険税の賦課方法統一の基盤整
備の推進
（県調交）
に関すること
６ 高額医療費の国県負担金に関すること
７ 保険財政共同安定化事業に関すること
８ 保険基盤安定負担金に関すること

主 事
伊藤 美幸

主 査
１ 保険者の財政指導に関すること
崇
２ 市町村国保の広域化及び地方分権の 鈴木推進に関すること
３ 国保運営の広域化等に対する支援（県調交及び基金）
に関すること４ 保険者の事業運営及び研修等に関すること
５ 医療費の適正化（県調交を含む）に関すること
６ 国財政調整交付金（普通・特別）に関すること
７ 県調整交付金のとりまとめに関すること
８ 震災臨時特例補助金に関すること

主任主査
熊坂 雅彦

分
１
２
３
４
５

2663

08 ふくしまの国保

主 事
但木 美保

１ 医療費通知の実施（県調交）に関すること 主 事
２ 国民健康保険基準給付費基礎調査に 三瓶 麻梨菜
関すること
３ 国民健康保険診療施設に関すること
４ 保険医療機関の指導・監査に関すること（歯科、調剤及び柔道整復）
５ 柔道整復療養費の受領委任に関すること
６ 後期高齢者医療保険基盤安定制度負担金に関すること
７ 後期高齢者医療財政安定化基金に関すること８ 旧老人医療費の国庫、県費負担金に
関すること

主 査
佐々木 健

６

８

総

吉 川 三 枝 子
課

務

課

総

務

係

係
長 人事、予算、庶務、総会、理事会、収入の☎ 024
調定及び支出の負担行為等に関するこ523-2700 太田主幹兼務 と。

長 片平参事兼務

主 幹 兼
課長補佐 太田 恵美子

主任主査兼係長 財産管理、決算、監事会、現金の出納及☎ 024
び管理、国保基金の管理運営、診療報酬
財 務 係
523-2707 永 嶋 仁 彦 の調定及び債権譲渡等の確認に関する
こと。

事

務

佐

藤

局

長

至

事

課

業

長

振

興

企

画

係

係
長 一般事業の企画、専門部会、地区部会、☎ 024
保険財政共同安定化・高額医療費共同523-2752 阿 部 義 則 事業、広報等に関すること。

求

償

係

係
長
☎ 024
第三者行為求償事務の処理及び相談業
523-2743 河 野 敏 明 務等に関すること。

保健事業係

係
長 国保保健事業、国保診療施設部会、市町村☎ 024
保健活動推進協議会、特定健診・特定保健523-2754 佐久間亜希子 指導、調査研究、各種統計システム、その他統課

増 子 和 徳嘱託 保健事業専門員

丹野 由美子八 巻 美 幸事 務 局 次 長大越重

嘱託 第三者行為求償事務調査員

松 下 繁 弘本 田 新 吉治

計資料及び保険者協議会等に関すること。

業

事 務 局 次 長

菅

野

昌

務

管

理

課

課
長 菅野次長兼務
課長補佐 津 田
淳

管理調整係

志
業務第一係

係
☎ 024
523-2757 石

長 審査業務の企画・調整、審査委員会、診療報酬明細書等の受理・発送の管理、再審査（医療機関）、療養費（柔整、訪問看護を含川淳 む）並びに出産育児一時金の審査支払、妊婦健康診査の審査及び社保乳幼児・重度心身医療費助成支払業務等に関すること。

係
長 診療報酬明細書等（紙・オンライン・電子）の☎ 024
受理・発送及び電子計算機処理並びに出力523-2804 鈴 木 隆 生 データの確認、診療報酬請求書等の審査・再審査（保険者）、全国決済等に関すること。

業
事 務 局 参 事

片 平

信

義

務

審

査

課

課
長 渡辺参事兼務
課長補佐 幕 田 貴 子
主任主査（審査専門員） 田 中 祐 一
主任主査（審査専門員） 安 部 啓 子

渡

2665

１ 医療費返還金の過誤調整 ( 県内・県外 ) 専門員
渡邊 重雄
に関すること２ 後期高齢者医療事業状況報告書（事
業月報・事業年報）
に関すること３ 庶務補助に関すること

辺

高
電

主 査
佐々木 健

参

主 事
三瓶 麻梨菜田

専門指導員
佐藤 美保子
主 査
佐々木 健

算

課
長
課長補佐

主任主査
瀬戸 和夫

管

理

課

実

歯

科

係

護

保

険

課

課
長 安 藤 明 博
課長補佐 菊田 美智子

受理・発送及び電子計算機処理並びに出力

龍 データの確認、診療報酬請求書等の審査・再審査（保険者）、全国決済等に関すること。

主任主査兼係長☎ 024
診療報酬請求書等（歯科）の審査事務等523-2767 渡 辺 靖 子 に関すること。
係☎ 024
523-2761 藤 田

長

診療報酬請求書等の過誤調整等に関す

貴 ること。

係
長 電算関係の企画、調整等の管理運営、国☎ 024
保共同電算、後期高齢者医療事務の電523-2813 尾 形 耕 一 朗 算処理等に関すること。

主任主査兼係長 介護保険業務に係る企画、調整、介護報024
酬等に係る審査支払事務、保険者共同自立支援係 523-2871 百 田 結 賀 事業、自立支援支払業務、年金特別徴収
介

護

・ ☎

業務に関すること。

嘱託 介護サービス苦情処理調査員

宗 像 憲 壱星守

長 診療報酬明細書等（紙・オンライン・電子）の係
長024
電算業務に関する各種システムの開発及
電 算 係 523-2815 清 野 秀 樹 び管理運営等に関すること。

共同電算係
介

係
☎ 024
523-2762 佐 々 木

レ セ プト ☎大越次長兼務丹 野 史 彦

与

子

業務第二係

過誤調整係

事 務 局 参 事

１ 保険医療機関（医科）の指導・監査に 指導監査専門医
庄司 光男
関すること

１ 診療報酬明細書の点検調査に関すること 専門指導員
２ 国民健康保険に係る市町村診療報酬 佐藤 美保子
明細書点検研修会（監督者、担当者）
に関すること３ 国民健康保険診療報酬明細書点検調
査実施状況報告書に関すること事

主 事
三瓶 麻梨菜

2665

2667

理

主 事
伊藤 美幸

主 事
三瓶 麻梨菜

５

務

主 査
鈴木
崇

後期高齢者医療制度の見直しに関す 主 査
佐々木 健
ること
後期高齢者医療制度に関する広域連合との連絡調整に関すること
後期高齢者医療給付費国県負担金に関すること
後期高齢者医療高額医療国県負担金に関すること後期高齢者医療不均一保険料国県負担金に関すること
保険医療機関等の指導・監査に関すること（医科）
国民健康保険診療報酬明細書の点検
調査（県調交を含む）
に関すること保険診療に関する苦情・相談に関す
ること

１

４

主 査
主 事
１ 国保表彰に関すること
栁沼 文枝
伊藤 美幸
２ 保険給付に関すること
３ 前期高齢者財政調整、退職者医療制度に関すること
４ 被保険者資格、資格等の適用適正化 【情報テクニ
カルリーダーの推進に関すること
５ 特定健康診査、保健指導に関すること （ITL）】
６ 出産育児一時金補助金に関すること
７ 高齢者医療制度円滑運営事業費補助金（市町村）に関すること
８ 国保保健事業、特別保健指導事業（国、
県調交）に関すること９ 広報、法令・通達等の保険者通知に関すること
10 庁内各種照会に関すること
11 課内の ITL に関すること
12 課のホームページの運営・管理に関すること

療養給付費負担金等に関すること
医療給付・国保実態調査に関すること
国保特会の実質収支報告に関すること
国保事業月報・年報に関すること
政府予算関係資料に関すること

担 当 者

主 査
佐々木 健

３

主 事
但木 美保

務

医療機関指導及び後期高齢者医療制 主任主査
度に係る業務の調整・進行管理に関 瀬戸 和夫（医療機関指すること
２ 後期高齢者医療広域連合及び市町村の 導担当）
後期高齢者医療事務に対する技術的な助言・勧告（指導・監督）に関すること
３ 北海道・東北・新潟ブロック国民健
康保険及び後期高齢者医療担当者（係長）
会議に関すること
４ 後期高齢者医療保険料の収納対策に関すること
５ 保険医療機関等指導・監査の困難業
務に関すること
６ 後期高齢者医療審査会に関すること
７ 会計実地検査に関すること
８ 国民健康保険診療報酬審査委員会に
関すること

２

2667

事

１

７
2664

掌

常

苦情相談係

係
長
☎ 024
介護サービス苦情処理業務及び苦情処
523-2738 菊田補佐兼務 理委員会に関すること。

ふくしまの国保 09

福島県国民健康保険団体連合会 年間事業 計画

２4年度

４月
機 関 会 議 関 係

総
理
正

事
副

会

監

長

会

事

５月

６月

７月

会

23年度事業報告と決算、他
7/27

会

23年度事業報告と決算、他
7/20

議

８月

９月

１０月

諮問会議
関
係
事業推進会議関係

国 保 地 区 部 会 連 絡 会 議

国保地区部会の事業等につい（各国保地区部会総会／研修会等は随時） て連絡 ※書面表決 下旬

市町村保健活動推進協議会（各部会は随時）

部会長会議
下旬
東北地方国保運営協議会
代表者連絡協議会（新潟県）
7/19-20

審 査 委 員 会 関 係

診 療 報 酬 審 査 委 員 会

毎月中旬
（4日間）

審

査

再

審

査

部

会

毎月中旬
（1日間）

部

会

毎月上旬〜中旬（1日間）

柔道整復療養費審査委員会

専 門 部 会 関 係

保

市

部

国保運営協議会連絡会
中旬
役員会
中旬

国保事業運営等につい

国保事業運営等について連絡協議 ６/６て連絡協議 下旬

各市国保事業運営状況の情報交換と協議 5/11

会

役員会
下旬

国 保 医 学 部 会 役 員 会

研修協議会関係

福島県国保地域医療学会
7/21

国 保 地 域 医 療 学 会

第52回全国国保地域医療学会（熊本県）10/５〜６市町村長等を対象にした
セ

ミ

ナ

ー

総会
上旬

毎月中旬
（1日間）

国 保 主 管 課 長 部 会
国

第24回全国国保運営協議会会長等連絡協議会（東京都）中旬

役員会
5/23

在 宅 保 健 師 の 会 「 絆 」

門

25年度事業及び予算についての審議 中旬

補正予算等の審議
中旬

役員会
5/29

国 保 運 営 協 議 会 連 絡 会

専

３月

国保事業運営についての協議 上旬
24年度の広報事業等について連絡 ※書面表決 下旬

員

２月

23年度決算監査
7/13

会

委

１月

（随時）

会

報

１２月

25年度事業及び予算についての審議 2月下旬

国 保 問 題 調 査 委 員 会
広１１月

第59回国民健康保険
東北大会（福島県）10/17

等

福 島 県 保 険 者 介 護 保 険 ︑障 害

協 議 会 関 係 者自立支援関係

国保総合システム新任担
当職員説明会 6/8
国保・高齢者医療担当新任職員研修会 6/14
国保総合システム操作研
修会 6/22〜28

市町村国保主管課長及び担 当 職 員 研 修 会 等

第29回「健康な町づくり」
シンポジウム（東京都） 8/28
24年度全国市町村国保主管課長研究協議会 8/29

保険料
（税）
収納率向上対策研修会 下旬

健康づくりふれあいセミナー
10/19

保険料（税）適正算定マニュ
アル研修会 下旬
市町村保健師等専門研修会

総会
下旬

福 島 県 保 険 者 協 議 会
専門部会（企画調整・医療費
調 査 ・ 保 健 事 業 部 会 ）介護給付費審査委員会等（各専門部会は随時）
企画調整部会 ※書面表決
介護サービス苦情処理委
員会定例 9/5（随時あり）

介護給付費審査委員会
毎月中旬
（1日間）

各種事業関係障害者自立支援担当職
員研修会 下旬

市町村職員担当者会議等
第 三 者 行 為 求 償 事 務
委

託

処

理

事

業

高 額 医 療 費 共 同 事 業
23年度3期分

広
報
統

計

資

料

提

供

23年度4期分「ふくしまの国保」
第1号 5/31

広 報 関 係 印 刷 物 発 行※

市町村介護サービス苦情処理担当者研修会 中旬

第三者行為求償事務研
修会 下旬

第三者行為求償事務相談業務
毎月下旬

保険財政共同安定化事業

退職被保険者等適用適正化事業

市町村介護保険担当者
会議 中旬

第1期分申請期限
6/30

第1期分拠出金納期7/27
第1期分交付期限7/31

23年度4期分

23年度4期分

24年度1期分「ふくしまの国保」
第2号 7/31

関係（随時貸出）●国保広報車「ひまわり号」●ピドスコープ●ふれあい健康家族●閉眼片足立測定器●アナログ背筋力計●デジタル握力計●体内脂肪計2台●減塩食指導模型●超音波骨密度測定装置2台●乳癌触診モデル●虫歯の進み方模型●歯周病予防教育ディスプレイ●各種エアアーチ●各種着ぐるみ●健康歩道（2枚1組25セット）●はんてん48着●各種癌病理モデル●骨粗鬆症メディカルモデル●のぼり旗●各種ヘルスパネル●各種ＤＶＤ

そ「国保新聞」毎月3回

他

の

広

その 他

予 算 対 策 ・ 陳

報
情第2期分申請期限9/30

第2期分拠出金納期10/27
第2期分交付期限10/31

24年度1期分

24年度1期分「ふくしまの国保」
第3号 9/30

24年度2期分

第3期分申請期限12/31

第3期分拠出金納期1/27
第3期分交付期限1/31
第4期分申請期限1/31

24年度2期分

24年度2期分「ふくしまの国保」
第4号 11/30

第4期分拠出金納期3/27
第4期分交付期限3/31
24年度3期分（〜25年4月）

24年度3期分「ふくしまの国保」
第5号 1/31「ふくしまの国保」
第6号 3/31

福島県国民健康保険のすがた/福島県国民健康保険診療報酬審査支払状況（23年度分）/福島県国民健康保険疾病分類統計表（24年5月診療分）●高齢者体験セット●血行測定機能付き全自動血圧計●脳年齢計●チェッカー君●糖尿病食事療法模型1600●高脂血症指導用献立例模型1600●肥満模型●シニア体力測定セット●胎児人形●メタボ
リ先生●プリケアグラフ（加速度脈拍計）●デジタル体重計●身長計●禁煙パネル●骨粗鬆症予防パネル●エイズ予防パネルキット●液晶プロジェクター●万国旗●トーキングポスター●ダンベル●生活習慣病予防対策タペストリー●健口くん●タールサンプル●禁煙指導用肺セットモデル●ＮＥＯ活齢

福島県の医療費分析-1人当たり医療費等の分析調査結果

23年度統計資料

広 報 機 材 の 貸 し 出 しの介護サービス苦情処理委
員会定例 3/５（随時あり）

新聞広報/テレビ・ラジオ
広報/交通広報 7月〜8月

新聞広報/テレビ・ラジオ
広報/交通広報 １月〜２月

ポスター広報3月中旬

国保制度改善強化全国大会に係る第58回国民健康保険
陳情12/1 実行運動（国保予算
東北大会に係る陳情（東京都） 対策本部設置）（東京都）12/下旬※ 「統計資料提供」について、上表の他、保険者ネットワークにより「事業課統計システム」にて随時提供している資料がありますのでご活用ください。

10 ふくしまの国保

ふくしまの国保 11

「平均寿命」と「健康寿命」

わた﹁ロコモ﹂防いでいきいきとい

今こそ延ばしたい「健康寿命」

よ

い

岩 田 仁

ま

し

男

お

福島県国保診療報酬審査委員会委員「健康寿命」という言葉をご存じでしょうか？平均寿命は聞いたことはあるが「健康寿命」なんて聞いたことがないという方も多いかと思います。
「平均寿命」とは生まれてから平均何年生きられるかということで、病気で入院したり、自宅で介護を受けていたりなどは関係なく算出されたものです。
しかし、近年「いかに自立して健康に暮らせるか」という考えが広まり、2000年
WHOが「健康寿命」という概念を提唱しました。すなわち健康で日常的に介護を必
要とせず自立した生活が出来る生存期間のことです。
日本人の「平均寿命」（健康寿命）は、男
性は79歳（73歳）、女性は86歳（78歳）、全体で83歳（76歳）です。これは日本人全体
で平均７年間は介護を要することになります。
（2010年）

出生率の低下と、「平均寿命」が延びたことにより日本は2007年には65才以上の割
合が21％を超えて「超高齢社会」になり医療費、介護、年金様々な問題が出てきています。これらの問題を解決するためには、「健康寿命」を延ばすことが大切になります。健康を維持するためには「生活習慣病」を予防することが大切です。食習慣、運動習慣、休養の取り方、嗜好品（酒、たばこ）などの生活習慣は糖尿病、高血圧、脳卒中、心臓病など多くの疾病の発症や進行に深く関わっていることが明らかになっています。

「メタボ」と並ぶ「ロコモ」の危険
肥満や高血圧、高脂血症、糖尿病などの「生活習慣病」は、それぞれが独立した別の病気ではなく、肥満 特に内臓に脂肪が蓄積した肥満（内臓脂肪型肥満といいま

12 ふくしまの国保す） が原因であることがわかってきました。このように、内臓脂肪型肥満によって、さまざまな病気が引き起こされやすくなった状態を「メタボリッ
クシンドローム（メタボ）」といい、治療の対象として考えられるようになってきました。「メタボ」は、心臓や脳血管などの「内臓の病気」で「健康寿命」が短くなったり「要介護状態」になるのに対し、2007年日本整形外科学会は、「運動器の障害」により要介護の状態や要介護リスクの高い状
態を表す新しい言葉として「ロコモティブシンドローム（ロコモ）」を提唱し、「健康寿命の延伸」、「生活機能低下の防止」には、「ロコモ」の予防、治療が必要になってきました。 ロコ
モティブとは「運動の」という意味で、「機関車」という意味もあります「運動器の障害」の原因には、大きく分けて、「運動器自体の疾患」と、「加齢による運動器機能不全」があります。
１）運動器自体の疾患（筋骨格運動器系）
加齢に伴う、様々な運動器疾患。たとえば変形性関節症、骨粗鬆症、変形性脊椎症、
脊柱管狭窄症など、痛み、関節可動域制限、筋力低下、麻痺、骨折などにより、バラン
ス能力、体力、移動能力の低下をきたします。
２）加齢による運動器機能不全
加齢により、身体機能は衰えます。筋力低下、持久力低下、反応時間延長、運動速
度の低下、巧緻性低下、深部感覚低下、バランス能力低下などがあげられます。
「ロコモ」は、「メタボ」や「認知症」と並び、「健康寿命の短縮」、「ねたきりや要介護状態」の３大要因のひとつになっています。要介護になる原因は脳卒中（29％）
、
老衰（15％）、認知症（13％）、骨折・転倒（11％）、関節疾患（９％）などで20％が「運動器の障害」によるもので、いかに「ロコモ」の予防が大切かがわかります。

「ロコモ」予防で「健康長寿」
簡単な「ロコモ」チェックがありますので自分でチェックしてみてください。
１．片足立ちで靴下がはけない
２．家の中でつまずいたり滑ったりする
３．階段を上がるのに手すりが必要
４．横断歩道を青信号で渡りきれない
５．15分くらい続けて歩けない
６．２kgくらいの買い物をして持ち帰るのが困難
７．家のやや重い仕事（掃除機の使用、布団の上げ下ろしなど）が困難
以上のうち一つでも当てはまればロコモである可能性があります。
「ロコモ」予防のためのロコトレａ）開眼片足立ち訓練（１日３回左右１分
間片足立ちをします）
ｂ）ハーフスクワット（１日３回５〜６回行います）
開眼片脚立ちとハーフスクワット以外にも、ストレッチ、関節の曲げ伸ばし、ラジ
オ体操、ウオーキングなどいろいろな運動を積極的に行いましょう。

ふくしまの国保 13

My Essay

国保の仲間たち

人気の「やぶきじくん」と飛躍の年へ！

『増えるレパートリーと国保の知識！
！』寧に混ぜたり…大雑把な性格の私は悪戦苦闘だきました。入庁１年目から未曾有の大災害でした。しかもミキサーで混ぜ続ける作業はをもたらした東日本大震災、また追い討ちを腕にきますし、ずっと立ちっぱなしの作業は腰にきます。意外に体を使うので、運動不足の私は作り終わったときには、ヘトヘトになります。
しかし、できあがったものは、最初から最後かけるように発生した原発事故により、周囲は一変しました。初任先が産業振興課であったことから、農地や農業施設の災害復旧業務、放射能汚染問題による風評被害は深刻さを極める中、先行きの見えない日々に思い悩んでまで自分で作業した分、より美味しく感じられ、いました。少しずつ復旧が進むにつれ町は活

友達からも美味しかったと言ってもらえると、気を取り戻し、都心を中心に風評被害払拭

また作ろうという気持ちになります。今はまだキャンペーンなどを積極的に行ってきました。

レパートリーは少ないですが、これからも少し依然として厳しい状況に変わりありませんが、ずつ増やしていけたらなぁと考えています。

明るい未来を信じて、「福島県」の復興のた

矢吹町の間とても中身の濃い仕事を経験させていたり際に作ってみると、正確に計量したり材料を丁か のほくお願いします。私は入庁３年目ですが、こたみ

それまでお菓子作りはしたことがなく、実や齢者医療を担当しています。どうそ、よろしらに同課国保年金係の一員として、主に後期高むしんでいます。

の圓谷と申します。今年度から、新たつ茶したり、友達にプレゼントしたりしながら楽私は、西白河郡矢吹町役場・保健福祉課

圓 谷 崇 文す。家で作ったお菓子を食べながらゆったりおTakanori Tsumurayaき■所属課・係福島県国民健康保険課■主な業務（担当年数）
療養給付費負担金、月報・年報等（２カ月）■趣味・特技
ショッピング、お菓子作り

Miho Tadaki

だ

福島市

た

但 木 美 保パウンドケーキ、ブラウニーや生チョコなどで■所属課・係
保健福祉課・国保年金係■主な業務（担当年数）
後期高齢者医療（２ヶ月）■趣味・特技サッカー、フットサル、野球など。
特にヨーロッパサッカーが好きで、「SoccerBar」などで「UEFA Champions League」を観戦するのが楽しみです。ドライブやウィンドウショッピング
なども好きでよく出掛けています。

年の４月に採用になりました、福島県最後になりますが、２カ月余り…まだまだ勉めに全力で頑張ることを決意したところです。

良い職場環境づくりやお互いに協力し合う気国民健康保険課の但木です。配属先が強不足でお世話になることが多々あると思い

最近では、矢吹町のご当地キャラクターとし持ちが重要ではないかと考えています。

決まったときは、国民健康保険という言葉をますが、今後ともどうぞよろしくお願いいたし耳にしたり、加入したこともありましたが、知ます。

今て人気上昇中の「やぶきじくん」の活躍をは最後になりましたが、適正かつ円滑な業務

じめ、大池公園や三十三観音史跡公園などの遂行を心掛けると共に、皆さまのお役に立て名所、また大型商業店舗も充実しております

るよう努力してまいりますので、今後ともよ

識は全くといっていいほどなく、制度も仕組みので、ぜひ家族を連れて矢吹町へ遊びに来てろしくお願い申し上げます。

もわからず、ついていけるか大変不安でした。

ください。

２カ月余り経つ今でも、まだまだ不安はあり

さて、私の健康法ですが、日ごろから適度ますが、職場の皆さんには初歩的なことからに運動することを心掛けています。定期的に丁寧に教えていただき、日々奮闘中です。

フットサルチームで活動したり、町野球愛好会活動を楽しみながら快適に過ごしています。

さて、そんな私の趣味は、お菓子作りです。

スポーツ活動を通じて、チームワークの大切

休日に自分の好きなお菓子を作って食べる、とさを改めて感じながら、仕事面においても周いうのが気分転換になっています。

囲との連携に活かしていきたいものです。まもともと食べることが好きな私がお菓子作

た、ストレスの多い日常社会において、こまりを始めたのが３年前。唐突に思いつき、あるめにストレスを解消することが大事だと感じ

カフェにいろいろなものを習いに行きました。
レパートリーは少ないですが、チーズケーキや14 ふくしまの国保

矢吹町キャラクター「やぶきじくん」

ウンドケーキーズケーキとパ▲手づくりチています。ストレスを生み出さない風通しの▲国保の先輩職員との一場面です。

ふくしまの国保 15

国保・後期高齢者分レセプト審査状況
特別審査分件数が年度内最多の37件

三島町 町民課 （右から）
よ

保健師

こ く ら

み

よ

こ

横倉三代子 さん
ん

な

み

つ

医療費マイナスへの歩み
近年、保健師お二人の悩みは町の一人あたり医療費だった。県内でワースト10位以内に入っていた医療費を抑えるため、町では17年度から町民を集めての「ヘルスアップ事業」を始めた。
「この事業で町民の意識が少し変わった」と本名さんは話す。意識が変わり始めた町民に対し、二人が次に期待を寄せたのが 実践 だった。
町民の 実践 をサポートするため、22年度からは「個別訪問」を行い、一人あたり医療費が対前年比−20,696円という結果にもつながる。
更に23年度からは特定健診・若年健診受診者を対象に「全戸訪問」へと拡大。実際に町民のもとを訪れ、健康増進のためのサポートを行いながら未受診者には積極的に声かけを行った。23年度
一人あたり医療費も対前年比−9,721円と減少。
文字通り二人が町民ひとりひとりへ歩み寄っていることが結果として現れている。

甘かったお漬物「全戸訪問では自ら気づいてもらうことを大切にしている」と横倉さんは言う。自ら気づくことで意識が変化し、実践につながっていく。この「気づき」を生むため、『私の健康記録』と書かれたファイルが対象者に配られる。色は男女でわかれ、名前を書く欄がある。更に健診結果を綴じることで自分のものという意識が生まれ、結果にも関心が高まるという。
中に綴じてある資料はとてもわかりや
すいが、この資料をただ説明するだけでは「気づき」として

16 ふくしまの国保の効果はない。「相手に合わせた表現で、重要な箇所を説明することが難かしい」と話す横倉さん
からは昨年の「全戸訪問」からの手応えも感じられた。
「全戸訪問」ならではのエピソードも聞けた。
体重がなかなか減らない方がいて、食生活習慣にも問題はなかった。しかし訪問の際に頂いた漬物がとても甘く「これが原因だ」と気づけたという。
直接会って話すことは、町民に対し「気づき」を与えるだけでない。保健師二人にも新たな「気づき」があり、町の更なる健康へのステップアップ
へとつながっている。

町民目線でつながる健康増進
３年前に本誌で三島町を紹介したことがある。
当時の取材時に「ヘルスアップ事業」について本
名さんは次のように話していた。「保健師からの指示でなく、同じ仲間の話を聞くことが行動変容のきっかけとして効果が大きかった」
あれから３年、行う事業は変わったが常に町民の目線になって町の健康増進と向き合ってきた二人には 保健指導 というより 保健サポートという言葉がよく似合う。長かった冬を越え、暖かい春を迎えた三島町にもうすぐまた「全戸訪問」の季節がやってくる。赤と緑の健康手帳を持って訪れる二人の保健師を、町民は待ちわびていることだろう。

ハイ、こちら三島町
町民課です！

審査受付件数桐の里 会津三島町。2メートル以上積もっていた雪もようやくとけ、待ちわびた暖かい陽気に包まれた三島町で活躍する元気な二人の保健師さん
を今回は紹介します。

4,500（件）140

こ

本 名 光 子 さん

高点数件数

4,000

135
3,500
130
3,000
125
2,500

120
115

23年4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

24年1月

2月

３月

24年1月

2月

2,000

審査月
審

査

高点数受付件数

ほ

審査件数（万件）145

月

（件）

23年4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

3月

審査受付件数 1,171,391 1,266,466 1,254,488 1,319,184 1,306,158 1,332,851 1,319,969 1,361,420 1,353,528 1,389,749 1,317,046 1,353,188
高点数件数

2,809

3,451

3,526

3,873

3,992

3,966

3,833

4,175

4,034

4,149

4,114

3,900

特別審査分件数

20

11

14

18

24

26

27

23

20

23

20

37

＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

最 高 点 数 レ セ プト

＊4 ＊2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

3月審査分で90万点を超える

2月審査分（1月診療分）

平成24年

⑴国

保

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

病

医

科

832,944

入

14

女

50代

大動脈弁逆流症

歯科

204,027

入

27

男

60代

左側舌縁部癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

⑵ 後期高齢者医療病

医科

806,012

入

12

男

70代

解離性大動脈瘤

歯科

96,484

入

31

女

80代

左側頬粘膜癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

名

名

3月審査分（2月診療分）

平成24年

⑴国

保

病

医

科

923,455

入

30

男

60代

骨髄異形成症候群

歯科

95,142

入

29

男

60代

左側舌縁部癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

⑵ 後期高齢者医療病

医科

732,153

入

10

男

70代

弓部大動脈瘤歯科

64,312

入

11

女

70代

左下顎歯性顎炎

名

名

ふくしまの国保 17

国見町
国
町
桑折町

県北
県北

喜多方市
喜多
喜多方
多方市
多
多方
方市

国保・退職・後期高齢者医療の動き

平成24年❖ 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内 61 保険者の計。）
一般・退職件数

一般・退職費用額

60
50

150

40
後期高齢者費用額

100

30
20

50
10
0
5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

24年1月

2月

件
数

審 査 月 23年4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
24年1月
2月
3月
621,430 667,528 658,090 693,808 679,552 688,707 689,331 711,070 706,367 731,105 696,616 721,739
一般退職
0
0
0
0
19,800
8,510
6,970
2,480
612
0
0
0
602,645 636,613 617,169 638,989 633,614 645,141 635,385 648,071 646,826 657,495 619,230 630,234
後 期
21,453
9,868
7,541
2,906
680
0
0
0
0
0
0
0
1,224,075 1,304,141 1,275,259 1,332,797 1,313,166 1,333,848 1,324,716 1,359,141 1,353,193 1,388,600 1,315,846 1,351,973
計41,253
18,37814,511
5,386
1,292
0
0
0
0
0
0
0
（千円）

費用額

審 査 月 23年4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
24年1月
2月
3月
12,009,724 13,647,251 13,301,651 14,370,224 14,158,247 14,244,551 14,271,344 14,682,649 14,557,716 15,057,907 14,293,384 14,949,524
一般退職
0.00
0.00
440,090
143,092
131,990
33,619
6,648
81.78
0.37
5.30
0.28
0.11
17,279,801 19,324,713 18,798,104 19,480,558 19,449,628 19,737,225 19,196,698 19,585,219 19,465,982 19,979,462 19,111,562 19,119,124
後 期
849,567
292,039
202,728
53,584
15,360
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
29,729,614 33,115,056 32,231,745 33,884,401 33,614,524 33,981,859 33,468,042 34,267,874 34,023,697 35,037,370 33,404,946 34,068,648
計
1,289,656
435,131334,718
87,20422,008
81.78
0.37
5.30
0.28
0.11
0.00
0.00
＊本会の審査支払確定値より算出。
＊表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算請求分及び保険者不明分（件数なし）を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。

（人）

般

800,000
700,000

葛尾村
村

郡山市
市

県中
県
中

昭和村
下郷町
下郷
郷町

鏡石町
鏡石町
町

南会
南
会津
会津
南会津

泉崎村
村

南会津町

白河市

県南
南

檜枝岐村

双葉町
町
大熊町
大熊
熊町
川内村
川内
内村

小野町
町

須賀川市
須
須賀川
川市

天栄村

浪江町
浪江町

田村市

一
件

般

/

退

職

広野町
町

石
中島村
中島 石川町
浅川町
浅川
川町
川
町

古殿町

鮫川村
村

棚倉町
棚倉町

塙町

い
いわき市

いわき
い
わき
き

（件/円
円）
（件/円）

後

数

対 前 年 比費 用 額

対 前 年 比

件

期

高

齢

者

数

対 前 年 比費 用 額

対 前 年 比県

北166,083

105.05%

3,248,154,844

110.34%

161,041103.98%4,622,809,822

107.71%

県

中

174,866111.88%3,830,991,714

113.52%

141,703105.96%

4,484,658,350

106.71%

県

南

43,818110.70%1,013,396,684

116.19%38,174105.17%

1,256,345,782

107.78%

会

津

89,106107.26%

1,890,908,886

108.92%

93,103104.97%2,948,603,510

104.04%

津

10,22999.65%

256,269,672

106.99%12,306103.86%

369,745,868

97.09%

双90,420139.80%1,895,516,834

141.60%63,038101.60%1,956,170,926

112.52%

き141,922115.40%2,737,458,330

119.42%

120,869

103.51%3,480,789,538

105.67%

南

会

い

わ

② 諸率（医科、歯科）【1件当たり費用額】（千円）【1日当たり費用額】

いわき

いわき

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北
0

10

20

30

40

【１人当たり費用額】

0

50
（千円）

5

（千円）

10

15

【受診率】

いわき

いわき

39,31339,20238,90840,87940,80240,41739,94740,32840,20740,419後期高齢者

527,019 535,023 536,201 537,329 536,795 532,610 530,128 528,260 526,449 524,864 523,546 521,823

200,000

職

39,418

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北

20
（%）

100,000
0
23年3月

4月

5月

6月

7月

8月

＊被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。
震災の影響等にて未提出保険者は、直近の提出月報にて集計。

18 ふくしまの国保

9月

10月

11月

12月

24年1月

2月

0

10

20

一般/退職 24年3月審査分

30

40

50

一般/退職 23年3月審査分

60

70

後期 24年3月審査分

0
後期 23年3月審査分

50

100

150

富岡町
楢葉町

玉川村
川村
村 平田村
村

退

37,642400,000
300,000

猪苗代湖
猪苗
湖

矢吹町
矢 町

280,098 279,813 279,374 279,402 279,628 279,826 280,264 280,507 280,572 280,268 280,777 281,212

600,000
500,000

会
会津若松市
市
柳津町
町会津
会津美里町
会
津美里町
町

① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）

一900,000

南相馬
馬市
南相馬市

二本松市
二
大玉村
村

矢祭町
町

相

3月
（件）

❖ 被保険者の動き（県内61保険者の計）

只見町

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

（万件）
80

後期高齢者件数

70

23年4月

三島町
町
金山町

相双
相
双

川俣町
川俣町
町

猪苗代町
磐梯町
町

本宮市
市

年度内最高の141.60％を記録

3月審査分

北塩原村
村

湯川村
湯川
川村
村
会津
津
坂下町
坂下
下町
町

西郷村

200

0

西会津町
会津
会津町

相馬市
市

飯舘村

三春町
町町

一般被保険者数は減少続く

（億円）
250

会津
会
津

地域別の医療費の動き 相双地区の費用額、一般・退職で後期高齢者数は9カ月連続で増加

新地町
町

伊達市

福島市

200

＊①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

ふくしまの国保 19

介

護

の

動

き

介護 〜 一人当たり費用額

事業所数は更に増加

1月審査分から平均で7,326円の減少
震災前と同水準へ

費用額は全サービスで対前年同月比を上回る

平成24年① 介護給付費支払状況
保険者名
（億円）

確定件数

（万件）

110

18

105
17
100
95

16

支払確定額

90
15
85
80

23年4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

24年1月

2月

14

３月

（件/千円）

審査月

12年5月 23年4月

受付件数
確定件数
支払確定額

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

24年1月

2月

3月

171,029

173,368

176,957

179,974

182,131

182,814

181,690

179,824

177,508

63,219154,861

161,671

168,632

60,069149,6121,274
8,505,857
113,940

155,056
1,175
9,168,433
77,567

171,562
173,596
172,938
171,922
172,301
168,718
167,447
163,752
162,205
165,211
0
108
2
13
26
168
183
460
1,044
72
9,979,032 10,135,814 10,397,217 10,735,646 10,480,548 10,888,280 10,752,402 10,953,245 10,788,375 10,453,276
0
2,259
30
134
1,988
3,643
2,462
30,66038,231393

3,837,411② 事業所数12年5月当時
1,195事業所

2,600

1

2,500

5

4

概算払分の事業所数

2,550

1

16

2,450

15
2,400

2,398

2,441

2,497

2,503

2,506

2,522

2,536

2,538

2,564

2,573

2,584

2,593

23年4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

24年1月

2月

3月

2,300
2,250

③ サービス別 受給者数・費用額

事業所数

2,350

（24年3月審査分 対前年同月比）
費用額

受給者数

4,943

地域サービス981,850,401

30

1,168,753,393

40

50

60

（千人）

5

3

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60＊ ①、②は「国保連合会業務統計表」
より算出。
＊ ①表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算払分及び請求額払分を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。
＊ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。

20 ふくしまの国保

245,023,448,865
5,437,475,529

居宅サービス

月審査分

20

3

年

51,25553,476

居宅サービス10

施設サービス

地域サービス

5,431

0

23
4,776,717,489
5,149,071,692

月審査分

施設サービス

年

認定者 23.3 88,533人
24.3 92,941人

16,054
16,384

（億円）

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

檜 枝 岐 村
玉川
村
福島
市
南 会 津 町会 津 若 松 市
塙
町
泉
崎
村
中
島
村
磐
梯
町
伊
達
市
猪 苗 代 町
棚
倉
町
郡
山
市
小
野
町
柳
津
町
三
春
町
い わ き 市須 賀 川 市
田
村
市
白
河
市
矢
吹
町
浅
川
町
国
見
町
北 塩 原 村
下
郷
町
西 会 津 町
平
田
村
矢
祭
町
只
見
町
会 津 坂 下 町
喜 多 方 市
相
馬
市
石
川
町
天
栄
村
二 本 松 市
西
郷
村
桑
折
町
本
宮
市
会 津 美 里 町
古
殿
町
鏡
石
町
新
地
町
川
俣
町
湯
川
村
金
山
町
南 相 馬 市
昭
和
村
鮫
川
村
大
玉
村
大
熊
町
葛
尾
村
川
内
村
浪
江
町
飯
舘
村
広
野
町
楢
葉
町
三
島
町
富
岡
町
双
葉
町
平
均

一人当たり
平均費用額
137,912
143,732
143,917
144,389
144,763
145,052
148,155
148,251
148,305
148,788
148,920
149,320
150,893
151,802
152,510
154,616
154,697
156,540
157,355
158,103
159,346
159,389
159,614160,109160,254
161,007161,248
161,848
161,852
163,010
163,324
163,358
163,363
163,824
166,400
166,715
167,854
168,077
168,175
171,637
171,818
172,554
172,741
173,411
176,596
178,670
179,020
180,111
180,507
181,195
182,109
184,773
185,118
191,993
192,450
197,370
202,040
204,517
207,557
156,132

3月審査分 （円）一人当たり
居宅サービス費用額

一人当たり
地域サービス費用額

一人当たり
施設サービス費用額

124,874
80,912
100,386
84,086
98,53885,43999,76485,564
94,089101,642
89,054
89,67998,54893,73077,26099,536106,253
104,106
101,492
102,955
103,909
98,016125,283
90,01998,956
94,03387,83992,03493,424
109,541
89,291
106,880
105,630
97,884
101,332
106,766
118,388
98,540112,714108,945
95,659106,515
106,977
85,991
124,004
103,959
87,56097,321106,032
101,967
90,35296,595102,11491,604
129,447
119,244
105,927
121,999
131,875
101,6810
168,701
204,349
151,383
168,531
135,021271,005
266,640
200,856
158,742
214,033
169,205
219,047
201,391
247,660
254,738
224,250
215,980
243,077
219,379
270,265
252,559
141,618
251,747
270,641
266,452
262,740
277,312
241,836
230,276
240,963
171,377
271,050
0
198,470
160,560
250,321
194,872
309,716352,350
263,735
1,199,645
230,356
322,718
247,660
255,0170
312,666
237,104
237,328
254,620
280,887
257,004
221,705
384,209202,387
0267,362
252,961
215,200

320,450
309,883
305,660
296,561
310,697
292,187
287,124
289,427
307,386
315,287
287,850
302,057
319,236
330,601
308,576
317,847
321,062
308,880
314,793313,959
311,463
305,332
313,590
315,719
299,188
310,029
324,068
292,698
295,734
307,365
316,336
312,784
311,813306,691
310,430
300,142
310,145
295,454
313,687
319,148
322,478
307,338
328,463
295,411301,015
326,206
324,418
309,481
297,027
345,536443,930
324,093
336,444
334,470
306,100
331,160
299,418
329,016331,003314,274＊「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。
＊ 一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
＊ サービス受給者一人当たりで算出。

ふくしまの国保 21

連合会日誌
４月

５月

April

●24年度東北地方国保協議会定期総会：新潟県（〜13日）
12日 東北（新潟県含む）7県の国保連合会代表者が参集し、23年度事業報告および24
年度事業計画について協議しました。

９日

May●特定健診データ管理システムの個別支援：檜枝岐村
個別支援を希望された保険者に伺い、当該システムの操作説明等を行いました。

●医療費分析モデル事業（第1回学習会）：福島市「こむこむ」
長野県を中心に保健師等の会事務局代表などで活動している水上きみ子氏を講師に招き、医療費適正化のための医療費分析モデル事業の第1回の学習会が開かれました。今年度は10日 県内8市町村が当事業に参加し、「生活習慣病予防のための対象者明確化」をテーマに4回にわたって開催の予定。水上先生は「健康課題を整理し、生活習慣病予防の対策及び対象者の明確化を図る」と話され、参加者は目標達成に向け、第1回の学習会から活発に意見の交換を行いました。

13日 ●再審査部会●審査委員会：本会大会議室（〜22日）

19日 ●歯科部会：本会2階役員室

23日 ●介護給付費審査委員会（医療部会）：本会2階小会議室●国保市部会：本会2階役員室
県内13市から構成される国保市部会が開催され、各市の状況、課題等の説明と東日本大震災などによる国保税の減収や医療費の増加に伴う対応について情報交換が行われまし
11日 た。また、県保健福祉部参事兼国民健康保険課長 渡部美香氏から、震災対応や広域化等を含めた国の施策や動向について話を伺いました。
●特定健診データ管理システムの個別支援：磐梯町●全国国保連合会常勤役員会議：富山県（〜26日）
国保中央会主催により、全国４７都道府県国保連合会常務理事が参集し、国保制度
25日 を取り巻く課題や更なる審査の充実・強化に向けて意見交換が行われ、先進県の事例が紹介されました。

17日 ●再審査部会：本会大会議室

連合会からのお知らせ● ふくしまの広報 を公開●郷愁漂う新ポスターの完成！
24年3月に「国保」の新しいポスターが完成しました！どこか懐かしさを感じる癒しのポスター。
保険者にてご覧いただけます。

本会ホームページに「ふくしまの広報」を公開しました。本誌バックナンバーの閲覧の他、テレビＣＭや新聞広報、バスマスクなど、本会が実施している広報事業を紹介しております。
▶http://www.fukushima-kokuho.jp/

事業振興課企画係
NEW !

●審査委員会：本会大会議室（〜21日）●歯科部会：本会2階役員室
18日 ●国保診療報酬審査委員運営委員会：本会2階役員室●特定健診データ管理システムの個別支援：歯科医師国保組合●全国国保連合会事務局長会議：和歌山県（〜22日）
国保中央会主催により、全国47都道府県国保連合会事務局長が参集し、国保総合システ
ムの課題やＫＤＢシステム開発における現状など、保険者支援の充実などを中心に協議され21日 ました。
●介護給付費審査委員会（医療部会）：本会2階小会議室●特定健診データ管理システムの個別支援：西郷村・下郷町

22日 ●特定健診データ管理システムの個別支援：矢吹町・矢祭町

ホーム
ページ

23日

●福島県在宅保健師の会「絆」役員会：本会2階役員室
24年度の当会事業計画・活動方針について協議されました。
●特定健診データ管理システムの個別支援：楢葉町

24日 ●特定健診データ管理システムの個別支援：本宮市・田村市●国保県南地区部会総会：白河市
9市町村から構成される県南地区部会総会が開かれ、23年度の事業報告と24年度の事
25日 業計画などの議案について審議・議決されました。
●第三者行為求償事務相談業務●特定健診データ管理システムの個別支援：喜多方市

昨年の作品●国保連合会新任係長研修（1班）：東京都（〜6/1）

29日 ●福島県市町村保健活動推進協議会役員会

30日 ●特定健診データ管理システムの個別支援：福島市・三春町
バック
ナンバー

●国保連合会事業担当課長・保健師合同会議：秋田県（6/1）

31日 事業担当課長部会・保健師部会にわかれ、保健事業や特定健診・特定保健指導について協議しました。また、国民健康保険中央会 理事長 柴田雅人氏を迎え、講演が行われました。

22 ふくしまの国保

ふくしまの国保 23

連合会行事予定

6月1日〜7月31日

6 月 June

貸し出し機材のご案内

7 月 July

6 日 国保主管課長部会

杉妻会館

13日 監事会

国保会館

8 日 国保総合システム新任担当職員説明会

杉妻会館

19〜20日 東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会

新 潟 県

14日 国民健康保険・高齢者医療担当新任職員研修会

杉妻会館

20日 理事会

国保会館

22〜28日 国保総合システム操作研修会

国保会館

21日 国保地域医療学会

コ ラッ セ
ふ くし ま27日 総会

グ リ ー ンパ レ ス

『医療費適正化のための医療費分析モデル事業』の掲載について

次号の
お知らせ

今号にて掲載予定と通知しておりました“『 23年度医療費適正化のための医療費分析モデル事業』の実施状況”につきましては次号（平成24.7.31発行）掲載予定と変更になりました。
本会において初の試みとなった当事業。昨年度の4回にわたる学習会を振り返ります。

es

im
求償T

■平成23年度貸し出しランキング
第１位 メタボリ先生●指先から簡単に血管年齢や血管老化偏差値を測定できます。その他にBMIも算出できます。
第２位 チェッカー君●足の親指と第２指でつまみを挟むだけで下肢筋力が測定でき、フットケアへの関心を高めます。
第３位

交通事故で病院にかかったら交通事故など第三者行為によって保険（国保等）で治療を受けたときは、すみやかに国保・後期
高齢者医療・介護保険の窓口へ関係書類を届けましょう。
◆第三者行為による治療費は、本来、加害者が払うべきものですが、国保の保険者である
市町村が一時的に立替え、後に加害者（加害者が加入している保険会社等）へ請求することになります。

胎児人形●3ヶ月、5ヶ月、6ヶ月、8ヶ月、9ヶ月の胎児5体です。

第４位

超音波骨密度測定装置（新型）●超音波を利用して骨梁面積率（踵骨の断面内での骨梁部分の割合）を算出します。

被保険者等
（被害者）
の方が届出に必要な書類●第三者行為による傷病届●念書●契約書●交通事故証明書●事故発生状況報告書等※各種関係書類の記載方法や届出に関することは、市町村窓口へお問い合わせ下さい。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

問い合せ先

第三者行為（交通事故）に関してのご質問・ご相談等を受け付けております。電話またはメールでお気軽にお問い合わせください。

まずは
ご相談を…

第５位 脳年齢計●不規則に散らばる数字を順に押し、脳の機能年齢を測定します。その他にストレスチェック、トレーニング
も行えます。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

福島県国民健康保険団体連合会 事業振興課求償係
TEL：024-523-2743
E-mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp

お知らせ
本会ホームページにて、主な貸し出し機材を画像で紹介しております。また、機能の説明も掲載しておりますので、ご予約の際の参考としてご利用ください。

●今年度から広報誌担当になりました！３月は去ってしまうとはよく言いますが、この第１号作成にあたっていた４、５月も疾風の如く過ぎ去ってしまいました。この編
集後記もギリギリで書いております。というか実は書き直しております。編集後記にも少しづつ慣れていきたいと思います…。
今回の発行にあたっては、携わっていただいた方々に多々無理を言ってしまったと思います。みなさまのご協力により無事に発行できましたこと感謝申し上げます。
すでに反省点でいっぱいですが、よりよい広報誌！読みたくなる広報誌になるよう工夫して頑張っていきたいと思います！本年度もどうぞ『ふくしまの国保』をよろしくお願い致します。（鵜）24 ふくしまの国保

ＴＯＰ＞保険者専用＞教育広報用機材の貸し出し

お申し込み
お問い合わせまずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページの保険者専用ページ内、
教育広報用機材の貸し出し より「予約申込書」
をダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。
また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。
事業振興課

保健事業係

☎０２４
（５２３）
２７５4／FAX０２４
（５２３）
２７０４
ホームページ http://www.fukushima-kokuho.jp/

2 0 1 2 No.

1
2 0 1 2 No.
第61巻 第１号
平成24年５月31日発行

1■トピックス

平成24年度
国民健康保険事業の運営に当たっての留意事項について
福島県国民健康保険課事務分掌
Syoku no Chikara vol.13

弁当づくりのススメ
弁当男子、キャラ弁、子どもが作る弁
当の日、炊飯機能つき弁当箱の登場と弁当づくりがブームです。弁当とは外出先で食べるために容器に入れた携帯食、またはその容器のことで、中国南宋時代の俗語「便当」が、「便は大小便、便所の便なのでそぐわない」「弁えて用に当てる」と「弁当」になったそうです。日本の携帯食の起源は弥生時代の粽で、安土桃山時代に遊山弁当、明治時代に通勤・通学弁当が出てきます。当時の通勤弁当は腰弁と揶揄されたほど侘しいものでしたが、今では、弁当箱や専用食品、レシピ情報が増え、多様で豊かになりました。とは言え毎日の弁当づくりは容易ではありません。心とからだに美味しい弁当を作るにはまず弁当箱選びが肝心。食べる人のエネルギー必要量とほぼ同じ容積の大きさ（平均的な成人男性用なら800〜900ml）で、汚れがたまらないように隅がなだらかな形、余分な水分を吸収してご飯が美味しい自然素材（木、竹、漆）がお勧めです。厳選した弁当箱の半分にご飯、残りの三分の一に魚や肉や卵などたんぱく質のおかず、三分の二に野菜や芋のおかずを詰めれば、栄養バランスが良く適量になります。さらに、限られた空間で、盛りつけの美、味、食感、栄養、満足感も考える弁当づくりは自己表現の場であり、ものづくりの醍醐味を感じます。作る人の心の健康づくりです。
参考：足立己幸ほか,『３・１・２弁当箱ダイエット法』,群洋社,2004
奥村彪生,「便当から弁当へ−由来と系譜−」,Vesta,№62,p2~5,（財）味の素食の文化センター,2006

会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子