編集室から早いもので、能登半島地震が元日に発災してから７ヶ月が経ちました。
おかげさまで我が家は、御縁を頂いていた富山市の工務店さんに４月から掛かっていただ
き、傾きの補修・屋根工事・外壁工事が無事、梅雨入り前に完了。以降は、内壁等修理と改装工事を進めていただきました。
住 み な が ら の 修 復・改 修 は、第 く さ ん た ちも、私たちにとっても大変な工事でしたが、これを越えれば新しくなった家での暮らしが始まる希望だけを心の燈明として、拠り所の光にしてきました。
近年 の暴れ る梅 雨は、今年 の能 登にも 発 生
し、雨と酷暑の中、ほんとうに頭の下がる思いです。今は、改装工事が終わった部屋から少しずつ家財道具を納めています。被災しなかったご近所の倉庫や親戚の家に避難させてもらった家財道具も少しずつ、戻しています。多くの災害がそうであると思いますが、被災した、免れた は、ほ んとう に微 妙な 違い の結果 のよ うです。いずれであっても助け合いの精神が残ってい る集 落で良 かっ たと、しみ じみ 感じて い ます。
細長い半島という地勢上の特徴から、元来県都 から の時間 距離 も遠く、人口 減少地 区で もあったため、携われる工務店・職人の方々が少なく、家屋の再生が進まない地域も少なくありません。我が家は幸運です。
今月号の表紙写真は、ここ数年、梅雨明けから お盆 前ころ まで の僅か な期 間に、お 友達 を誘ってやっていた「ＳＵＰと窯焼き手作りピザの会」のワンシーンです。意外と好評で、「今年はやらないんですか？」とお問い合わせも頂くのですが、さすがに今年は生活復旧が間に合わず、初めて無開催の年となりそうです。来年は必ず！（は）2024/08(株)アスリック
ｈttp://www.neting.or.jp/usric葉

このニュースは、地域計画に携わる若手の技術者の参考となることを目的に発行を始めました。
その後、計画という仕事の内容や、普段、計画マンがどのようなことを考えているのかなどに触れて、少しでも業界を知っていただければと考えて編集しています。

2024/08(株)アスリック
ｈttp://www.neting.or.jp/usric〒920-1167
石川県金沢市もりの里1-149-302
電話 076-233-7217
Fax 076-233-7375
Email usric@neting.or.jp

月薬師の里（石川県七尾市）にてby hama

復興するぞ！
能登・北陸俊郎

寄稿『 医療の常識・非常識病 ～生活習慣管理料Ⅱ～』
サンポート高松クリニック 井垣
前回に引き続 き、生活習慣管理料 Ⅱ( の) 話で す。
糖尿病・高血圧症・脂質異常症の方を診察する際には、療養計画書を作成・印刷したのちに内容を承諾するサインをしていただくことが必要になりました。こうした診療に関するルールの改定はすべて厚生労働省の権限で行われ、我々医療者には結論だけが通達されます。実際すでに運用が始まっているわけですが、役所の人が机の上で考えただけあって現場では困惑が広がっています。最も悩ましいのは、稀ですが同意のサインをいただけないケースです。
◎
私のクリニックでは写真のような文書を掲示して、その中でサインをいただけない場合についても触 れ て い ま す。抜 き 出 す と、以 下 の よ う な 文 章 です。但し、この文面は当院独自の見解であり、一般的なコンセンサスは未だ形成されていません。
【承諾のサインについて】
療養計画書に同意いただけない、もしくは療養計画自体が不要という方はお申し出ください。以前より医療費が安くなります。ただし以下の点につきご了承ください。
☆させていただける事
薬効や副作用の確認に必要な検査の説明
検査結果に基づく処方の増減・変更☆控えさせていただく事
薬を減らす／増やさない為の生活習慣改善の相談
生活習慣病予防全般に関する相談◎濱の起業塾 六十四『 リスク対策⑦ 』
六月号の 本欄 で、若 干触 れた「制御不 能な三 項目」につい て、先月号に続 き、報道なども参 考にもう少 し
具 体 例 を 示 し たい。今 月は、二 番 目の「で き ご と」である。
■できごと
◎うっかり
思い 込み や、うっ かりミ スを「で きご と」に分類 してよい のか、若干の疑念はある が、これによってア ク
シデントが引き起こされることになりやすいため一応、「できごと」に仕分けしておく。
時折、芸能人のうっかりミスの例として笑いネタにも 取 り 上 げ ら れ る のが、青 海（お うみ）と 青 梅（お うめ）の勘違いだ。
両 者 は漢 字 も サン ズ イ偏 と 木 偏と い う 見落 と しや す
い 違いに加 え、発音も 微妙 に近い。青海 は臨海 だが、青梅は中央線立川駅からさらに青梅線の奥。全くフォローが効かない距離にある。
自分が出演する会場を取り違え、移動するにも時間的に間に合わない…という最悪の事態を招く。
◎交通手段のみだれ
近 年、公 共交通機関のみだれ が多くなってい る。保守 点検や設 備のト ラブル・人身事 故…。原因 はさま ざ「指 導な ど 要 らな い、薬 だ け く れた ら いい。」と い う 方は、以前 か らおら れ ま す。し かし 薬 だけに 頼 っ て いれ ば、必 ず効
き 目は落 ちて いきま す。
他 の 生 活 習慣 病 も、ずる
ず る 悪 化 しま す。そ うなる前に少しで も何かを伝え た い、そ う 思い な がら
私は医療を続 けてきました。し か し 一 方 で、承 諾のサインをし ていただいた 方 と は 何 ら か の 差 別 化 を 図 ら ね ば な り ま せ ん。こ う
したジレンマを丸投げされて、悩む毎日です。
◎今 回 の 改 訂 が 何 を も た ら す か、ま だ 未 知 数 で す。大き な 目 で 見 れ ば、高 齢 者 は 増 え 治 療 は 高 度 化 し て、医療 費 は 膨 ら む 一 方 で す。そ こ に コ ロ ナ 禍 ま で 加 わ り まし た。日 本 の 医 療 の 未 来 を 考 え た と き、い ま 全 力 を 挙
げ て 取 り 組 ま ね ば な ら な い の は 予 防 医 学 で す。そ の 信
念 は ブ レ る こ と な く、日 々 の 診 療 を 行 な っ て い き た いと改めて思っています。
次 回 は 濱 さ ん の 要 望 で、マ イ ナ ン バ ー カ ー ド に つ いて考えてみます。
【プロフィール】
い( がき とし お 金) 沢大 学北 溟 寮で、濱さんの二年後輩でした。濱さんは、とって も怖かった…。卒業後は金沢を離れ、現在は温暖な讃岐高
松でヌクヌクしています。

まで、通勤・通学時でもフォローを強いられるが、これが出張と重なると、一段と厳しくなる。
誠にお恥ずかしいお話になる。過去、冬季に講演依頼を頂いたことがある。時間的には当日入でも全く問題がない日程だったので、そのように手配した。ところが、当日の早朝から北陸は悪天候により鉄道が不通となってしまった。高速道路も怪しい状況で、車で駆けつけても間 に 合 い そ う に な い。会 場 付 近 の 天 候 は 全 く 悪 く は な
か っ た の で、当 然 の 如 く イ ベ ン ト は 実 施 さ れ る。し かし、肝心の講師は現れない。人生、最悪の事態のひとつだった。こうなると、主催者からは猛烈な顰蹙を買ってしまう。天を仰いで、恨み言を言っても解決しない。
天候はある程度、事前予測できる。しかし、事故などによる交通遮断は、予測し得ない。この失敗以降、冬季に限らず、遠方の依頼には、複数手段で会場入りできる
最 寄 り の 宿 泊 場 所 に、で き る だ け 前 日 入 り す る よ う になった。もちろん、自腹である。それでも仕事に穴を開けて、信用を失うよりはマシだ。
◎災害
極めつけが災害に遭うことだろう。特に、出先で被災すると、地域の状況が掴みにくいので、余計な混乱を招きやすい。「首都防衛」という書籍がある。過去の事例から究極の事態の解説と、備えの指針が一部だが示されているので、予め、目を通しておいて損は無い。

きただより102 弘前大学 地域社会研究会 上村 康之『 日本の人口減少を緩和する外国人の増加～人口動態調査結果から～ 』
毎日のように人口減少に関するニュースが報道されている。2024年７月24日の朝日新聞、秋田さきがけ新聞とも、2024年１月１日現在の人口動態調査結果が総務省から発表されたことを報じている。それによると、
わが国の総人口は１億2,488万5,175人で対前年比0.42%▲、日本人に限ると対前年比で約86万1,000人の減少（0.70%▲）と、1968年の調査開始以来、最大の減少幅である。
日本の人口減少の幅をやや抑制しているのは、外国人の増加である。外国人は全都道府県で増加し初めて300万人を超え、富山、石川、福井の北陸３県の外国人を含む人口288万620人に対し、それよりも多くなった。
日本人の人口減少率を高い順にみると、秋田▲1.83、青森▲1.72、岩手▲1.61、山形▲1.55が減少率のワースト４であり、全て東北である。
外国人を含む総人口では秋田▲1,74、青森▲1.63、岩手▲1.46、山形▲1.43の減少率となっているので、外国人増加の寄与（日本人の減少率―総人口の減少率）は0.1未満が秋田と青森は0.09、他には島根が0.09である。0.1以上～0,3未満にほぼ地方圏の道県が含まれる。
この寄与の値が0.3以上の都道府県は、全て三大都市圏にある。東京圏域の 東 京 0.48、埼 玉 と 千 葉 が 0.35（神 奈 川 は 0.24）、名 古 屋 圏 の 岐 阜
0.37、三重0.34、愛知0.33それに関西圏の大阪0.39である。これら以外
は首都圏の北関東３県で群馬0.39、茨城0.37、栃木0.33である。外国人の増加としては、技能実習生、留学生をはじめ、そのまま母国に帰国せず日本で就業し生活、定住している方が増加してきていることも一因であろう。
外国人は青森や秋田の地方圏においては、第１次産業や第２次産業の担い手として雇用されてきており、外国人の存在なくしては地域の産業が成り立たないものも出てきている。
このように外国人の人口増加よる寄与も三大都市圏とりわけ東京圏が高く、地方圏が低い数値は、いままで工業関係等の統計を集計するたびに現れた傾向になっている。
※ ▲は減少を示す『 しろにし暮らし #15 』（一社）しろにし 下村 祐輝
7月は昨年から引き続き開催している和歌山県有田川町の特産である「ぶどう山椒収穫レスキュー」を開催し、7月末時点で70人以上のお申し込みをいただきました。
昔は地域の助け合いで回っていた農繁期の収穫作業も、ぶどう山椒の生産平均年齢がおよそ80才にもなり、耕作放棄地なども課題となってきている中では生産者さんたちだけの力では限界もあります。
そこでしろにしでは収穫作業をボランティアで手伝っていただける方を募る「ぶどう山椒収穫レスキュー」を運営してきました。今年は５軒の農家さんに受け入れをしていただき、関西圏だけでなく関東圏からも多くのご参加をいただき、農家さん、しろにしともども大変ありがたい限りです。
このレスキューと連動して1泊2日でぶどう山椒発祥の地と言われる遠井地区の魅力を体感し、関係人口の作り出す未来について語らうトークセッション、ぶどう山椒収穫レスキューと地域の魅力のいいとこ取りをした特別企画を開催
し、アスリックの濱さんにもゲストとしてトークセッションに登壇いただきました。
弘法大師空海の遠井地区にまつわる伝承を紙芝居と共に語っていただき、所以のあるスポットを巡る「Toi story 特別編」
トークイベント「関係人口がもたらす農山村の未来と可能性」濱さんやレスキューを受け入れた地元の若手農家、ウェルビーイングを広げる活動に邁進される島田由香さんをゲストにお迎えして開催！今年1月1日に発生した石川県を震源とする大地震をきっかけに強く感じられた関係人口の大切さなど貴重なお話を伺いました。
翌日のぶどう山椒収穫レスキューでは参加者延べ23名でぶどう山椒の収穫を体験し、半日で40キロを超える山椒を収穫しました。
参加者からはぶどう山椒収穫という普段できない経験ができたことやカゴに開けた時の達成感など暑い中での作業でしたがポジティブな声もたくさん伺えました！
しろにしがある地域のように、人口が減少し、昔から続く価値のある営みがどんどんと減っていく場所においては、関係人口が様々な形で関わることで産業としてより長く、そして営みを続ける人々も続ける意欲を享受できます。しろにしでは、この地域を盛り上げる取り組みをこれからも続けていくことで新しい関係人口を生み出していきます。皆様の参考になれば幸いです。

『相模の国から～大魔神のたび～ 』台湾への旅 2024.5.16～20
茨城県境町 参与 溝口久

小田原の我が家のオーナーの外郎さん(薬そして和菓子の「ういろう」の25代目当主)から「台湾に行かない？」との誘いを受けたのは1月だった。台湾の高尾で開催する新作能「媽祖(まそ)」を観に行く と言うのだ。奥さんを誘ったが、どうやら断られたようだった。
「媽祖」ってなんぞや？航海・漁業の守護神として、台湾や中国沿岸部を中心に東アジアで広く信仰をされている道教の女神・媽祖。日本にも、かの有名な横浜媽祖廟のほか、各地に媽祖を祀る廟や神社が点在しており、現在では、航海のみならずあらゆる事柄の守護神とされている。観世流能楽師の片山九郎右衛門氏が台湾の友から「媽祖を能にしてほしい」との依頼があり、小説家・玉岡かおるが新作能の初の原作に挑んだもの。出演は片山九郎右衛門のほか、野村萬斎、宝生欣哉、味方玄、分林道治、茂山逸平など、東西の能楽師が揃う。
外郎さんはご自身が持つ能面を片山氏に貸しているとのご縁から訪台することになった。
年輩の男二人で行くのも何だから、長女に一緒に行かないかと誘ったら快諾してくれた。
早速、ネットから台湾行きの航空券とホテルを予約した。5月16日㈭10時50分羽田空港発、台北松山空港13時30分着。エバエアのビジネスクラス、帰り 5月20日(月)の4泊5日の旅だ。ホテル代含め26万円/人だ。「媽祖」上演は5月18日大東文化芸術センター。場所を調べると台北ではなく高雄ではないか！となると台北から高尾への新幹線席を取らなくてはいけない。また高雄でのホテルも必要だ。新幹線は幸い外国人向けで3日間乗り放題1万1000円のチケットがあり非常に割安だ。これに5つ星のホテル代を加えて計30万円ほどになった。
5月16日、台北松山空港に降り予約してある「 三井ガーデンホテル」にタクシーで移動した。そこには長女の友人ウーさんが待っていてくれた。そこからはウーさんの案内による台北だ。華山1914文化創意園区に行った。その前身は台北酒廠（酒工場）で、工場建屋は日本統治時代の1914（大正3）年に清酒工場として創建された。その後、台北酒廠となり、1987年台北酒廠の移転により華山における酒造業の歴史にピリオドが打たれた。大規模な工場跡を改装した総合文化スペースに、酒蔵や倉庫としていた使われた建物群がレストラン、カフェ、イベント空間に転用されている。園内は緑も溢れていて イベント空間では大学生の卒業発表の作品の展示がされていた。この後もいくつものリノベーション施設を目にした。明らかに経験・ノウハウの蓄積を感じさせてくれる。
街歩きの後は台湾料理の会食。ウーさんご夫妻に弟さん含めての会食となった。台湾らしい料理の数々が次々と運び込まれた。
台湾は元々はオーストロネシア族というフィリピンやマダガスカルに広がる民族が住んでいた土地に、中国から開拓民として漢民族が渡ったことが始まり。移動してきた漢民族の中には福建省の人々が多かったため、海の幸を使う淡白な味付けの福建料理がベースとなっている。これが台湾料理の起源である。
日本と異なるのはセロリやパクチー、八角といった特有の香りを持つ食材や香辛料が具材や味つけで使われており、また医食同源の考えを背景とした、漢方の食材を使うことが多いのも特徴の一つ。
炒青菜（チャオチンツァイ・青菜炒め）、温かい豆乳に黒酢や醤油、ラー油などを入れて味付けしたスープ料理「シェトウジャン」、台湾グルメの代表格「小籠包（シャオロンバオ）」が特にお気入り。苦手な食材は殆ど無いのだが、パクチーとクサヤだけは苦手だ。

「台湾ビール」は、滑らかでありながら爽快でキレのある味わいが魅力！ 日本のビールに比べるアルコール度数は5度と変わりわないが、口当たりは軽く、苦みも少ない。結果、飲み過ぎてしまう。
ホテルに帰った。泊まる「三井ガーデンホテル」は高級ビジネスホテルのノリだ。最上階に共同浴場があるのがありがたい。部屋に入ると通路右がトイレ、シャワールームでガラスの壁だ。通路右が洗面。通路部分は濡れてもいい仕様。通路とベッドルームはカーテンで仕切られる。ということは通路も含めて水回り、ガラスのおかげ開放感があり部屋が広く見える。そして壁がガラスだから薄い。部屋の造りにひたすら感心した。シ
ステマチックだし、部屋は超合理的に造られている。朝食にもかなり力が入れられていて満足度が高い。
2日・3日目は、新作能「媽祖」を見るために、9時31分発、台北から高尾に向かった。新幹線に乗ること1時間半。この時、「台湾新幹線パス」を利用している。ほぼ満席、窓の外を見ていると最新の大規模工場が目に入ってきた。ＴＳＭＣもその中にあったのかも。
高雄の新幹線駅は市街地から外れている。着くとまずは市内は2日間乗り放題のチケットを手に入れた。駅そばにある蓮池潭(れんちたん)に行った。
「ただの大きめの池じゃん」と思った
ら大間違い。有名かつ人気の観光スポットになっている。それが、虎と龍が出入口になった２つの塔、「龍虎塔」の存在が大きい。建設は1976年と比較的最近のことだから仕込んだ人は凄い。湖の中に七階建ての２つの塔が隣接して立ち、その間は短い橋でつながっている。出入り口には、極彩色で塗られた虎と龍が、それぞれ大きな口を開けて待っていて、観光客がその中へと入っていく。風水のパワースポットとしても知られている。龍虎塔でご利益を願うときには、１つだけ、守らなくてはいけない決まり事がある。参観する際は、龍の口から入り、虎の口から出ること。そうすると幸運に恵まれ、悪いことを避けられると言われている。台湾では、十二支の動物のなかで、最も高潔なのが龍、一番、凶悪なのが虎、と考えられており、龍の口から入り、虎の口から出ることで、これまでの自分の悪い行いが清められるのだとのこと。ただ、現在改修工事中で外観は仮囲いに覆われていた。
歩く距離が長く、しかも暑いときてるから足取りがだんだん重くなってきた。そこで今年2月に開通したＬＲＴに乗ろうと駅に向かった。路線沿いのウォーターフロントには奇抜な建築がいくつかある。これを見ようと思っていたが、すでにお腹はペコペコ。まずは食事をしようと地元の人気店を選択。行列があり店の外で20分ほど待つことになった メニュー表
を見ても何かよくわからないので早速 Googleカメラで翻訳を見て料理を頼んだ。もちろん台湾 ビールも。ただ、その後もそうだがレストランで酒類を飲んでる人はあまりいない。
たらふく食事をした後はホテルに戻り、ここのプールそしてスパに入り一休みして夜市に出かけると にした。(つづく)