(4)千葉中央メディカルセンターニュース ８７号

医療法人社団 誠馨会

Information
10 月入職医師

発刊：2024.1.20

呼吸器内科
う る ま

たかひろ

千葉中央メディカルセンター
ニュース 第 87 号

紹介

潤間隆宏

1985 年

千葉大学医学部卒

検診と併せて、「肺がんの早期発見」に努めて参ります。なお、当科は、外来診療が主体であり、気管支鏡検査等の専門的な精査は行えない
ため、専門的な精査が必要な場合は近隣の高次医療機関に紹介しています。マンパワーが足りないため、内科系疾患の「呼吸器内科宛て」の救急・入院依頼には対応しておりませんので、地域連携室に御相談ください。

医師【呼吸器内科紹介】
呼吸器内科外来では、内科疾患の内で、胸部レントゲン異常、⾧引く咳、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患、睡眠時無呼吸症候群(検査と治療を行う体制を整えています)などに対する診療を行っています。火・木午後には、胸部 X 線異常精査外来を設けており、受診当日に低被曝・高画質で撮影可能な 320 列 CT で撮影(薄切り1mm スライス)を行い、後日結果を説明します。
CT で肺癌が強く疑われる場合は、近隣の高次医療機関に紹介し、陰影が小さくはっきりしない場合は CT で経過観察を行います。兼任している人間ドック科で開始する超低線量 CT 肺がん

編集：CCMC 広報委員会

１面：（特集）内科（ 特２・３面：入院満足度調査結果報告集 ） 内 科内科部⾧

鈴木慎吾

【ひとこと】
胸部 X 線異常精査と人間ドック科の超低線量
CT 肺癌検診で肺癌の早期発見を目指します。

和漢診療科 顧問 寺澤 捷年医師「瑞宝中綬章」受賞
2023 年 11 月秋の叙勲で寺澤捷年医師が富山医科薬科大学名誉教授として「瑞宝中綬章」を受賞されました。

【叙勲のことば】
秋の叙勲の栄に浴しました
和漢診療科 顧問 寺澤 捷年
去る 11 月 13 日の秋の叙勲で、瑞宝中綬章を授与され、皇居において拝謁の栄に浴しました。旧・叙勲制度の勲三等に相当するものです。これは国立大学である富山医科薬科大学及び千葉大学医学部で教授職を務め、その教育・研究活動が評価されたものです。わたしは漢方の臨床を専門としておりますが、この領域での叙勲は歴史上初めてのことであり、大変に嬉しく思っています。

受賞 暦

1986 年 7 月
1996 年 4 月
2002 年 8 月
2005 年 6 月
2008 年 6 月
2009 年 11 月
2017 年 2 月
2017 年 11 月
2023 年 11 月

北里研究所「大塚敬節賞」
陳立夫中医薬学術奨賞
和漢医薬学会 学会賞
日本東洋医学会 学術賞
日本医史学会 矢数道明医史学賞
武見記念・生存科学賞
全日本学士会・アカデミア賞
日本医師会・最高優功賞
瑞宝中綬章「内科」の守備範囲は医療機関によって異なります。当院の内科系診療科は消化器内科、循
環器内科、呼吸器内科、腎臓内科、人工透析内科、和漢診療科、糖尿病センター、アレルギー疾患リウマチ科（外来のみ）、脳神経内科（外来のみ）がありますが、それらの領域と感染症、代謝内分泌、血液、老年内科などを「並列的に」診療するのが当院における「内科」です。外来を受診する患者さんにとっては高血圧症・脂質異常症・糖尿病などの生活習慣病に加え、症状の原因臓器が不明確なとき、複数の症状や疾患を臓器横断的に評価するときなどに受診する診療科と言えるでしょう。
メンバーは筆者、山本和利医師、原一彰医師の 3 名で内科外来 2 診と内科ファーストコール（内科系救急）を分担し、入院診療は和漢診療科の地野充時医師、太田陽子医師も担っています。また、2023 年 10 月からは潤間隆宏医師が呼吸器内科・人間ドック科の常勤として入職しました。入院患者さんの診断・治療方針は、アレルギー疾患リウマチ科の猪熊茂子医師も加わってモーニングカンファレンスで議論します。
これは複数の視点で見落しを防ぎ、知識を共有

４面：Information

することが主目的ですが、「正しい答え」のない医療行為に対する意見交換の場にもなります（医師・看護師・薬剤師・リハビリテーション科・ソーシャルワーカーなどを含めた他職種カンファレンスも週に 1 回行っています）。
例えば高齢者では、肺炎や尿路感染症などの「疾患」を治癒できても、身体機能の低下によって食事を摂れなくなることが少なくありません。海外では人工的な栄養投与や食事介助は「虐待」とみなす国が多いですが、日本では経管栄養（鼻などから胃に管を通し栄養投与する）や点滴を行うことがあります。それによって寿命は伸びますが、感染症を繰り返して苦痛が⾧引くなどデメリットの考慮が必要です（健康寿命は伸びません）。こういった状況では御本人に判断能力のないことがほとんどであり、家族の選択に対して「本人のためになっているのか」と悩ましいことが多々あります。いざというときに何を希望するか、何を優先させたいか、御家族や主治医などと予め相談することをアドバンス・ケア・プランニング（ACP）といいます。
元気な今こそ実践するときなので、是非ともご検討ください。ちなみに筆者は数々の患者さんの「治療」経過を目にしてきた結果、「帰宅できる見込みが極めて低ければ一切の延命行為を拒否する」と宣言しています。

(2)千葉中央メディカルセンターニュース ８７号

入院患者 満足度アンケート調査結果（要約）

千葉中央メディカルセンターニュース ８７号(3)

時間管理職員の対応

当院では、入院患者さんの満足度に関するアンケート調査を通年実施し、今後の医療サービスの向上を医師84%10%3%図るための参考資料として活用しております。入院中の様々な検査・治療等ご多用にも関わらず、多くの看護職員

78%

16% 4%

コメディカル73%方にご協力を賜り厚く御礼申し上げます。

《 調査概要 》【当院に対するご意見・ご要望等】

対 象：下記期間に入院されたすべての患者さん☆：肯定

期 間：2022 年 12 月～2023 年 11 月

※ご意見の中から一部を抜粋し、文意を基に加筆・割愛

回答数：202 名（男性 137 名、女性 65 名）★：否定△：希望・要望

しています。

回収・集計：サービス向上委員会《サービス・情報提供》

監 修：総合相談 SC 課⾧ 清水 千賀子

アンケート回答者

患者さん本人

ご家族

満足

やや満足

13%

ふつう

やや不満

9%

15% 10%不満

家族の面会時間

21%

47%

16%

8%

24%

6%8%

朝食時間

57%

27%

11%

夕食時間

57%

27%

13%

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

設備・機能面

サービスや情報提供
12%

退院後の生活の指導

62%

69%

18% 11%

プライバシーの保護

69%

18% 11%

72%

19% 7%

薬の飲み方や効能等の説明

72%

19% 7%☆看護師の申送りがしっかりされていて安心

プライバシーの保護
薬の飲み方や効能等の説明

23%

23%

12%

手術や検査に対する説明

56%

28%

11%

手術や検査に対する説明

56%

28%

11%

入院生活に対する説明

57%

24%

9% 8%

入院生活に対する説明

57%

24%

9% 8%

強かった。さりげなく励ましてくれる言葉やナースコールの対応

62%

11%

ナースコールの対応

62%

素早い対応にこちらでお世話になり本当に日常生活のお世話よかったと感謝しています。

70%

やや満足

21% 5%

64%

質問、悩みへの答え方

満足23%

ふつう

27%
やや不満

不満

5%

23%

11%

日常生活のお世話

70%

21% 5%

質問、悩みへの答え方

64%

27%

満足

やや満足

ふつう

やや不満

5%

不満

★一部の職員の言葉遣いを改めてほしい。

対象者年齢構成比★個室料金の説明はしっかりしてほしい。

3%

10%

63%

62%

★シーツ交換がいつ来るのかわからない。

7%

その他

68%

11%

23%

退院後の生活の指導☆どの場面でも気持ちよく対応してもらい心8%

65%☆先生の説明が丁寧で分かりやすかった。
できた。
92%

事務員

15%

医師の回診時間

当院全体の満足度△面会ができないのは仕方がないがもう少し患者の様子を知りたい。

80歳代以上

23%

5%

3%

この病院を信頼していますか？

3%

2%

1%70歳代
60歳代《設備・機能面》

50歳代

21%

☆食事は前回入院したときより良かった。

40歳代

36%

21%

☆Wi-Fi が使えて良かった。

30歳代以下★夜中にカートの音が響いてうるさい。

70%

満足
やや満足
ふつう
やや不満
不満

25%

とても信頼している
おおむね信頼している
あまり信頼していない

72%

信頼していない△食事にデザートかフルーツを付けてほしい。
△病室に掛け時計がほしい。

当院を選んだ理由（複数回答）△個室の空調、風向きが変更できず不便。
△手術衣の前身頃にポケットがあるとトイレかかりつけ医90

他院からの紹介73

救急で運ばれた

52

交通機関が便利30

設備が充実している
8

医療講演会を聞いて6

その他数頂戴し、改善が必要な課題を再認識いたしました。特に面会につきましては多くのご指摘をいただいており、継続して取り組んでいかねばならないと考えております。新型コロナ感染症は 5 類へと移行しましたが、イン患者さんご家族の面会等、可能な限り対応して参りたいと存じますが、院内感染を起こさせない、感染を広19

雑誌・ホームページを見ては、皆様からお褒めの言葉を数多く頂戴し、職員一同大きな励みとなりました。その一方で厳しいご意見も多フルエンザも含めまして今でも多くの感染症の患者さんが入院されます。

36

評判の良い先生がいるに行くときに便利だと思う。

この度は、入院患者満足度アンケート調査にご協力いただきありがとうございました。今回のアンケートでめない事が重要と考えておりますので、引き続きご不便をお掛けする事もあると思いますが、ご理解の程よろしくお願いいたします。皆様から頂きました貴重なご意見を参考に、患者さんが安心して入院、通院ができる地域に根差した病院を目指して、今後も職員一同一層努力して参ります。何卒よろしくお願いいたします。

10
n=324 単位：人事務部 部⾧ 木村 智彦