湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討
湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討《 原著論文 》

中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討

湧井宣行 1，大嶋奈生子 1，小澤瑞枝 2，柳谷隆宏 2，菊池真由美 2，
小池義彦 2，鈴木賢一 1，町田昌明 1*
Examination on the construction and implementationof a phased drug education lecture in junior high school
Nobuyuki Wakui1，Naoko Ooshima1，Mizue Ozawa2，Takahiko Yanagiya2，
Mayuki Kikuchi2，Yoshihiko Koike2，Kenichi Suzuki1，Yoshiaki Machida1*
A lecture by a pharmacist was delivered to 145 junior high school students (86 boys and 59 girls),
in compliance with the teaching guidelines of the Ministry of Education, Culture, Sports, Scienceand Technology. When the students apparently understood the basic concept of medicine before
and after the lecture, the number of correct answers significantly increased (P < 0.001). In addition,
as a result of analyzing the impression of the whole medical education lecture by text mining, manynouns, such as “experiment”, “instructions”, and “side effects” which were dealt with in the lecture,
were raised. Furthermore, various verbs, such as “know”, “learn”, “live”, “read”, and “discard”
were mentioned to explain the attached document. In adjectives, many positive words, such as“good”, “interesting”, and “fun” were used. Meanwhile, words such as “grow” and “fear” werealso raised, indicating that the lecture was memorable for the students. The lecture by thepharmacist is immensely important in fostering the ability to properly manage and improve one'sown health throughout life. We hope that school pharmacists will be more involved in the lecture
as part of community contribution in the future.
Key words; drug education lecture，school pharmacist，high school students
Received July 6, 2019; Accepted November 12, 2019Nobuyuki Wakui, Naoko Ooshima, Kenichi Suzuki, Yoshiaki Machida
星薬科大学薬学部実務教育研究部門
2
Mizue Ozawa, Takahiko Yanagiya, Mayuki Kikuchi, Yoshihiko Koike 一般社団法人荏原薬剤師会* 連絡先：星薬科大学薬学部実務教育研究部門 町田昌明
〒142-8501 東京都品川区荏原 2-4-41 Email：y-machida@hoshi.ac.jp16767

日本地域薬局薬学会誌
Vol.7, No.2,
No.2,67-75
67-75(2019)(2019)
日本地域薬局薬学会誌 Vol.7,

1． 緒

2． 方言法(1) 薬育講話で用いるスライドの作成

現代では，コンビニエンスストアやインターネットを通して誰でも容易に一般用医薬品を文部科学省による中学校の学習指導要領に購入することができる.一方で，それらの一般は，医薬品の適正使用が明記されている 2）. そのため，中学生が医薬品を適正に使用できるよ用医薬品は，用法用量を守らず使用したり，医うになるために必要な事柄を網羅した薬育講療用医薬品と組み合わせて使用することで有話用の Power Point スライドを作成した. こ1）

害事象を引き起こすことが知られている . そのスライドは，日本薬剤師会が監修した，『くのため，国民一人ひとりが早期から医薬品に関すりは正しく使ってこそくすり！』3）の内容にする正しい知識を身につけることが必要とさ基づいたものとした. 説明内容が中学生に理れる.全国の学校薬剤師にも，小・中学生を対象解しやすく，聞きやすいようにするため，実験や漫画を用いた.に薬の正しい使い方に関する教育（薬育）を行うことが求められている.

(2) 薬育講話およびアンケートの実施

平成 20 年 3 月，文部科学省から新学習指作成したスライドを用いて，品川区荏原第一導要領が公示された. 小中学校の学習指導要

中学校にて，中学生 145 名（男子 86 名，女子領において，小学校では薬物乱用防止教育，中59 名）を対象に学校薬剤師が薬育講話を実施し，学校では医薬品の適正使用が明記されており，その前後で薬育講話についての振り返りアン各年代に準じた段階的な教育が必要とされてケートを実施した（Fig. 1）. 中学生の薬に対する理解度が講話によってどの程度変化したかいる 2）. 品川区では平成 17 年より小中学生をを調査するために，薬の基本的な理解度を問う

対象に学校薬剤師が薬育講話を実施している

全 11 題（設問番号 1～11）の正誤問題を講話のが，学校薬剤師によって講話の内容に差があり，前後に出題した. 回答方法はすべて「正しい小学校から中学校までの生徒の知識レベルに（○）
」，「正しくない（×）
」の 2 択である. また，合わせた段階的な教育が行われていない.

中学生の普段の薬との関わり方を調査するた

そこで今回，学習指導要領に則った中学生向めに， 全 6 題（設問番号 12～17） の選択問題

けの薬育講話を立案し，学校薬剤師が品川区立を講話の後に出題した. 回答方法はすべて「は荏原第一中学校をモデルとして実施した. そい」，「いいえ」，「分からない」の 3 択である.

して中学生の講話前後での薬に対する理解度，加えて，今回の講話が中学生にとって役に立つ

普段の薬との関わり方，講話の感想を調査した.

内容だったかを 5 段階で評価してもらった（設

その調査結果をもとに中学生に与えた影響を問番号⑱）. 回答方法は「大変そう思う」，「そう考察し，今後の薬育講話のあり方について検討思う」，「どちらとも言えない」，「そう思わない」，したので報告する.

「全くそう思わない」の 5 択である. また，アンケートの裏面には中学生に講話の感想を自由に記入してもらう欄を設けた.
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湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討

Fig. 1

Questionnaire form of understanding survey about medicine education lecture6969

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日本地域薬局薬学会誌 Vol.7,(3) データの解析る倫理指針」を遵守して実施し，星薬科大学倫理委員会の承認（承認番号：29-005）を得て実アンケートの選択問題の解析には，統計解析ソフト R version3.2.4 を用いた. 選択問題の回施した.

答は McNemar 検定により解析を行った. ま3．結た，問 1 ～ 問 11 までの各設問の得点を 1

果点として平均得点を算出し，講話前後で得点の変化量について対応のある t 検定を行った.

(1) 薬の基本的な理解度を問う全 11 題 の正設問 17 の “小学生の時に，薬育講話のお話を誤問題
薬育講話の前後で，Fig. 1 のアンケート用紙

聞いたことがありますか？” という質問への回答結果と薬育講話の満足度のを用いて，薬の基本的な理解度を問う全 11 題

関係性については，χ2 検定により解析を行っの正誤問題を出題した. 以下に設問番号と，講た. 講話前後における平均得点および講話に話の前後において「正しい」，「正しくない」を対する満足度は，平均 ± 標準偏差で示した.

選択した生徒の割合，講話前後での正答率， P

アンケートの自由記入欄の解析には，日本語形値を示す（Table 1）. 回答者の総数は 145 名

態素解析システム MeCab を用いてテキスト（回答率 100%）であった.
各設問の得点を 1 点として平均得点を算出マイニングを行った. なお，すべての検定におした結果，講話前は 8.9 ± 1.6 点, 講話後は 9.6

ける有意水準は，P < 0.05 とした.

± 1.3 点であった. また，講話前後での合計得点の変化量について対応のある t 検定を行っ(4) 倫理的配慮た結果，有意な差が認められた（P < 0.001）.

本研究は「人を対象とする医学系研究に関すTable 1.

設問番号1234567891011

Questionnaire result asking basic understanding level of medicine

正答率

回答の変化 （講話前→講話後）

講話前

講話後 （誤答→正答）（ 正答→誤答）（ 正答→正答）（ 誤答→誤答）

97.2%
79.3%
91.0%
62.8%
80.0%
91.7%
98.6%
57.2%
79.3%
80.7%
73.1%

97.9%
86.9%
97.2%
67.6%
85.5%
91.7%
99.3%
66.9%
89.0%
94.5%
79.3%

1149191262181622
150
301246142267070141112
13279112
12714279113115
100

316435176044
14624

P値
10.02
0.010.28
0.08
110.006
0.002
P < 0.001
0.08

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湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討

た. 一方，設問 14，15 の薬の説明書に関する(2) 中学生の普段の薬との関わり方を調査
薬育講話の後に，Fig. 1 のアンケート用紙を質問では，45%以上の生徒が「自分で使う薬の用いて，中学生の普段の薬との関わり方を調査

説明書を読まない」，「薬箱や説明書を捨ててしする全 6 題の選択問題を出題した. 以下に，まう」と回答した.

設問番号と「はい」，「いいえ」，「分からない」(3) 薬育講話に対する内容の評価を選択した生徒の割合を示す（Fig. 2）. 回答者の総数は 145 名であった. 普段の薬との関わ薬育講話の後に，Fig. 1 のアンケート用紙をり方に関する設問 12，13 の質問では，75%以用いて，「今回の講話は自分にとって，今後，上の生徒が「決められた量をきちんと飲んでい役に立つ内容だったと思いますか？」という質る」，「友達と薬の授受をしていない」と回答し問を行った. その結果，薬育講話を聴いた 145

設問12 決められた量より多く薬を飲んだことはありますか？

設問13 友達に薬をあげたり、もらった薬を使ったことはありますか？

はい17.9 %

はい18.6 %

分からない
6.9 %

いいえ
75.2 %

分からない
4.8 %

いいえ
76.6 %

Fig. 2-1

Fig. 2-2

設問14 自分で使う薬の説明書を読むことはありますか？

設問15 使っている薬箱や説明書を捨てることはありますか？
はい41.4 %はい42.8 %

分からない
9.7 %
いいえ
47.6 %

分からない
13.1 %
いいえ
45.5 %

Fig. 2-3

設問16 決められた時間に薬を飲まなかったことはありますか？

Fig. 2-4

設問17 小学校の時に、薬育講話のお話をきいたことがありますか？

はい82.1 %はい18.6 %

いいえ
51.0 %
分からない
11.0 %

Fig. 2-5

Fig. 2いいえ
6.9 %Fig. 2-6

分からない
30.3 %

Survey results on how students interact with their usual medicine
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また，“小学生の時に，薬育講話のお話を聞いたことがありますか？” という質問への回
答結果と薬育講話の満足度の関係性については，有意差はみられなかった（P = 0.505）.
(4) 自由記入欄の解析結果
薬育講話の後に，アンケート裏面の自由記入欄に感想を記入してもらった. この感想は，中学生 145 名のうち 97 名（回答率 66.9%）かFig. 3

ら回答が得られた. そして，その感想をもとに，

Evaluation of the contents for drug

日本語形態素解析システム MeCab を用いてeducation lectures by students

テキストマイニングを行った. テキストマイ

名の中学生のうち，140 名（96.5%）の生徒がニングは，名詞，動詞，形容詞についてそれぞ「とても役に立つ」または「役に立つ」と回答れ行い，薬育講話に関係する言葉のうち，3 回した（Fig. 3）.

以上出現したものとその出現回数を，品詞ごとまた，満足度を男女別（男子 86 名，女子 59に表にまとめた（Fig. 4）. 名詞では「水」，「オ名）に解析した. 「大変そう思う」を 5，「そうレンジジュース」，「お茶」といった飲料水の名思う」を 4，「どちらとも言えない」を 3，「そ称が多く挙がった. また，薬育講話で扱ったう思わない」を 2，「全くそう思わない」を 1「実験」，「説明書」，「副作用」といった言葉もと数値化し，男女別に講話の満足度の平均値と頻繁に挙がった. 動詞では「知る」，「学ぶ」，「活標準偏差を算出した. その結果，男性は 4.5 ±かす」といった言葉が多く挙がった. また，薬0.6 であり，女性は 4.8 ± 0.4 であった.

育講話において，添付文書の重要性を説明する

名詞

形容詞

動詞

薬202

使い方

8知る

68

良い

71

講話

92

知識8

聞く

54

面白い

55

水52

効果

7

できる

45

楽しい

27

実験47

ダメ

7使う

32

正しい

13

オレンジジュース

31

びっくり

6

ありがとう

30

すごい

17

お茶26

使用

6

読む

29

詳しい

9

説明書26ドーピング

6学ぶ

19

怖い

6授業

24

重曹

6活かす

16

悪い

3

説明

20

貴重

6捨てる

8服用

19

生活

5驚く

7副作用

18

病気

5守る

7役に立つ

9

今後

14動画

4大切

11

注意

4飲み物

10胃薬

3

危険

10薬剤師

3漫画

8Fig. 4

最低出現頻度は 3 以上

Analysis result of impression of medicine education lecture by text mining
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湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討
湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討際に「読む」，「捨てる」という言葉が挙がってから P 値を算出したところ， P < 0.001 となおり，添付文書の重要性についての感想が多かった. これより，今回の薬育講話によって薬にった. 形容詞では「良い」，「面白い」，「楽しい」ついての基本的な理解度は十分に上昇したとなど，肯定的な言葉が多く挙がった. 一方で，考えられる.
普段の薬との関わり方を調査する全 6 題の「すごい」，「怖い」といった薬の性質に関する選択問題のうち，設問 12，13 は「いいえ」と言葉も挙がった.

回答した生徒が 70% 以上を占めた. これよ
4．考り，多くの生徒が薬の服用量を守っていること，

察友人間で薬の譲渡をしていないことが分かる.
薬の基本的な理解度を問う全 11 題 の正しかし，一部の中学生の間では守られていないことが分かる.

誤問題の解答を，McNemar 検定を用いて解析

設問 14 は「はい」と回答した生徒が 42.8%，したところ，設問 1，4，5，6，7，11 は有意差が見られず，それ以外は有意差が見られた. 有「いいえ」と回答した生徒が 47.6% ，「分から意差が見られなかった設問 1，4，5，6，7，11ない」と回答した生徒が 9.7% であった. これのうち，設問 1，6，7 は講話前の正答率と講より，薬の添付は，半数の生徒が添付文書を読話後の正答率がともに 90%を超えていたため，まないことと，薬の添付文書について把握してもとより生徒の理解度が十分であり，薬育講話いない生徒が 1 割弱存在することが分かる.

で改めて指導する必要性は低いと考えられる.

また，設問 15 は「はい」と回答した生徒が一方，設問 4，5，11 は，講話前の正答率がそ41.4%，「いいえ」と回答した生徒が 45.5%，「分れぞれ 62.8%，80.0%，73.1%，講話後の正答率からない」と答えた生徒が 13.1% であり，設が 67.6%，85.5%，79.3% であった。もとより

問 14 とほぼ同等の割合であった. これより，生徒の理解度が不十分であったこと，また説明薬の外箱や説明書を捨ててしまうことが，添付後の正答率の変化が 5%程度であったことか文書を読まない，または添付文書について知らら, 中学生に理解しにくい内容であることがない要因であると推測できる. 薬育講話では，考えられる. 今後は，これらの内容に該当する外箱と添付文書の内容について説明し，薬を使部分をより丁寧に指導することが求められる.

用する際には外箱と添付文書を確認すること

有意差が見られた設問はどれも講話で重点を重点的に指導することが大切であると考えられる.

的に触れた内容であり，講話によって理解度が高まったと考えられる. また，その中でも設問

設問 16 は「はい」と回答した生徒が 82.1%

10 は P < 0.001 となり，高度に有意な差がみであった. これより，非常に多くの生徒が，決られた. もとより，薬を水以外の飲み物と一緒められた時間に薬を飲まなかった経験があるに服用しても効き目が変わらないと誤解してと分かる. これには 2 つの原因があると考えいる生徒が多かったことと，講話がその誤解をられる. 1 つ目は，生徒が決められた時間に薬正すのに十分な内容であったと考えられる.

を飲むことの必要性を理解していないことで有意差が見られた設問の内容については，今回ある. 2 つ目は，決められた時間に薬を飲むこの指導を今後も続けていくのが好ましい.

全との必要性は理解しているが，薬の服用時間と11 題 の設問の講話前後での平均点の変化量

生活リズムが合わない，などの理由から服薬が73
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日本地域薬局薬学会誌 Vol.7,できないことである. 1 つ目に関しては，薬育イニングを行った. 名詞の解析結果からは，薬講話で，薬を決められた時間に飲むことで治療と飲料水の相互作用，実験，添付文書，副作用効果が高まることを説明することで，改善するについて多くの生徒が感想をもったことが分と考えられる. 2 つ目に関しては，薬育講話で，かった. 動詞の解析結果からは，添付文書の重やむを得ない理由により，薬を決められた時間

要性について言及していることが分かった.に飲むことが難しい場合は，医師，薬剤師に相形容詞の解析結果からは，薬育講話に肯定的な談するように指導することと，臨床現場の医療意見が多く寄せられていることが分かった.

従事者が，患者がノンコンプライアンスに陥っ

これより，薬と飲料水の相互作用，添付文書，てないか観察することで，改善すると考えられ副作用については，中学生の印象に残るようなる.

効果的な説明を行うことができたと考えられ

設問 17 は「はい」と回答した生徒が 18.6%，る. この説明は，形容詞の解析結果より，中学「いいえ」と回答した生徒が 51.0%，「分から生にとって意義のあるものであったと考えらない」と回答した生徒が 30.3% であった. これるため，今後も重点的に行うことが望ましい.

れより， 5 割の生徒が過去に薬育講話を聞いまた，実験を行うことで「すごい」，「怖い」とた経験がないことと， 3 割の生徒は自分が過いった言葉も挙がり，薬の性質がより深く浸透

去に薬育講話を聞いた経験があるか把握してしたものと考えられる. 実験は今後も続けていないことが分かる. 教育現場に薬育講話がいくことが望ましい. 全体的に，薬育講話への浸透していないことと，実施されていても生徒肯定的な意見が多かった. これは，実験や漫画の記憶に残るような効果的な教育ができていによる説明が，中学生にとって理解しやすく，ないことが考えられる.

聞きやすい内容であったためであると考えら

講話の満足度を男女別に 5 点満点で数値化れる.

し，その平均および標準偏差を算出したところ，今回の講話をもとに，今後薬育講話を実施す

男子は 4.5 ± 0.6，女子は 4.8 ± 0.4 で，女子のるにあたって， 3 点考慮しなければならない方が講話への満足度が全体的に高い結果となことがある.

った. また，“小学生の時に，薬育講話のお話をートは品川区立荏原第一中学校の 1 校のみで聞いたことがありますか？” という質問への行ったものであり，他の学校では異なる結果が回答結果と今回の講話の満足度に有意な差は出る可能性がある. 今後，より多くの学校で講みられなかった（P = 0.505）. これより，今回話とアンケートを行い，その都度結果を解析しの薬育講話は，小学校の時に薬育講話を聞いたて，より全国の中学生の知識レベルに適した講経験がある生徒にも，聞いた経験がない生徒と話とアンケートになるように修正を加えてい同等の新たな気づきを与えることができたとく必要がある. 2 点目は，発表者によって講話考えられる. そして，今回の講話は，小学生向の内容や生徒の理解度に差が生じる可能性がけの薬育講話と内容が重複しておらず，中学生ある. 今後，指導マニュアルを作成し，発表者に適した内容と難易度を設定できたことが考に関わらず，講話の内容の均一性を確保する必えられる.

要がある. 3 点目は，今回中学生に回答しても1 点目は，今回の講話とアンケ

自由記入欄の感想を，品詞ごとに日本語形態らった，薬の基本的な理解度を問う 11 の正誤

素解析システム MeCab を用いてテキストマ問題において，講話前の段階で正答率が 8 割
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湧井ら；中学校における段階的な薬育講話の構築と実施に向けた検討を超える問題が多くあった. このことから，正引用文献

誤問題の難易度をもう少し上げた方がいいのではないかと考えられる. また，講話の満足度については，講話が役に立つと思わない生徒が

1) Ohbayashi M., Yasui S., Iida K., Hayasaka M.,

若干名いたことが分かった. 今後については

Miyamoto C., Nakada A., Kohyama N.,

考察で述べたことを考慮しながら，講話の内容，Kobayashi Y., Ishida S., Yamamoto T.,

難易度を改善していく必要がある.

Construction of the educational program for the

本研究を通して，薬育講話により中学生の薬proper use of drugs in the upper gradeに対する全体的な理解度が上がったこと，一方

elementary students by school pharmacist,で理解度が上がらなかった項目もあることがShowadaigakuyakugakuzasshi, 2012
3, ;183-191
3, 183-分かった. また，薬育講話への満足度がとても(2012).
1912) Ministry of Education, Culture, Sports, Science高いことが分かった. これより，今後も薬育講and Technology, Middle School Curriculum

話を積極的に行うことが望まれる.

(2008).
5．結3) Risk/Benefit Assessment of Drugs-Analysis

論

and Response (RAD-AR) Council,
Japan “Kusuriha tadashiku tukattekoso

薬育講話は，生涯を通じて自らの健康を適切に管理し，改善していく資質や能力を育てる

kusuri”:〈https://www.rad-ar.or.jp/use/kusuri-

上で大変意義がある. 今後，薬剤師は，地域貢

gb/index.html〉, cited 1 June, 2019

献の一環として，薬育講話に積極的に関与することが望まれる.
利益相反
開示すべき利益相反はない．

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