基本理念「市民とともに心ある医療を」

令和4年（2022年）

第２回 スモークフリーシティをめざして（全４回）
吹田市では３つの柱に基づき、「スモークフリーシティ（たばこの煙のないまち）・すいた」の実現に向けた取組を進めています。今回はその一つの機運醸成（市民や事業者へのスモークフリーの情報発信）の取組を紹介します。
当院でも、令和4年度の禁煙週間中（5月31日から6月6日）にはスモークフリーキャラバンブースを設置し、来院される多くの方に周知活動を行いました。

スモークフリー実現のための3つの柱① 機運醸 成②禁煙支援の充実③子供への教育

市民、事業者の皆さまと共にスモークフリーの取組を盛り上げます！

禁煙相談や治療費の 助 成 で 支 援 します！禁煙に関心がな
い人にも、様々な機会 を 活 用し 、禁 煙についての情 報を発信します。

「今」も「将 来 」も子供にたばこを吸わせないよう、正しい知識を伝えます！

吹田市民病院だよりNo.82秋号〒564-8567 吹 田 市 岸 部 新 町 5 番 7 号
TEL（06）6387−3311
FAX（06）6380−5825
メール shomu@mhp.suita.osaka.jp
ホームページ
https://www.suitamhp.osaka.jp

外科 における下部消化管治療 について
当院外科では、日本外科学会、日本消化器外科学会、日本呼吸器外科学会、日本乳がん学会、日本小児外科学会の専門医・指導医が揃っており、各学会の修練施設として認定されています。
今号では下部消化管の外科的治療の特色について紹介させていただきます。

① 機運醸成の取組紹介 市内で様々な周知活動を行っています！ご存知のものはありますか？

⬅ こちらから外科ホームページをご覧いただけます

吹田市が主体となりスモークフリーに係る取組を進めており、当院は、吹田市の取組に賛同し、周知活動の一環としてスモークフリーキャラバンブースの設置を行いました。
数字の２が白鳥（スワン）の形に見えることから、毎月22日は吸わんの日とし、啓発を強化しています

下部消化管とは、小腸及び大腸に分けられます。
フリースモーク ン
キャラバ日は毎月22 日の吸わん

市内施設に一定期間啓発物を展示して回っています

横行結腸

小腸は、空腸と回腸に分けられ、大腸はその部位によって虫垂・盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸・直腸S状部・上部直腸・下部直腸・肛門管に分かれます。
当院では、下部消化管のがんに対して、腹腔鏡を使用した低侵襲手術を優先して行っています。加えて、胆石・そけいヘルニア・直腸脱などの良性疾患についても可能な限り低侵襲治療を心掛けております。
また、消化管穿孔など腹部救急疾患も可能な限り腹腔鏡で行っております。

SNS発信
市内事業者との連携

平素より市立吹田市民病院だよりをご愛読いただきありがとうございます。
● 編集・発行
ご意見がございましたら市立吹田市民病院までご連絡ください。

外科（部長）
ひろせ廣瀨はじめ創・日本外科学会認定医
・日本外科学会外科専門医
・日本外科学会指導医
・日本消化器外科学会
消化器外科専門医 ほか

市立吹田市民病院 広報委員会

下行結腸
空腸
上行結腸
回腸

回盲弁
盲腸
虫垂

S状結腸
直腸
肛門

当院 のがん診療 について
当院は大阪府より、5大がん（肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がん）すべてを診療する「大阪府がん診療拠点病院」として指定されています。これからも、安心して受診していただけるよう、がん医療の一層の充実を図り良質で安全な医療の提供に努めてまいります。

基本理念「市民とともに心ある医療を」

令和4年（2022年）

秋号

かかりつけ医検索システムを肛門温存 へのこだわり導入しました

特に肛門に非常に近い直腸がんには、「究極の肛門温存手術」といわれる括約筋間直腸切除術（ISR）や、必要に応じて経肛門的直腸間膜切除術（TaTME）を併用して、可能な限りの肛門温存と根治度確保の両立を行っています。さらに、進行度に応じて術前化学（放射線）療法なども併用しております。

https://app.medigle.jp/suita̲hospital

ホームページよりアクセスしていただき、当院の登録医療機関を気軽に検索していただけます。ぜひかかりつけ医をお持ちでない患者さまは、ご活用ください。
⬅ コチラから かかりつけ医検索システムをご利用いただけます。

2014年度版 大腸癌治療ガイドラインより引用、一部改変

高度進行がん への 集学的治療

第２回

集学的治療とは、手術・化学療法・放射線照射・免疫療法などを組み合わせて行う治療です。

その他 の 外科治療 について
外科では、一般外科・消化器外科・呼吸器外科・乳腺外科・小児外科および消化器がん・肺がん・乳がんの専門家がおり、技術レベルの維持に必要な一定の手術実績を有しており、科学的根拠に基づいた標準的治療を実践しております。
今回紹介させていただきました治療の他にも、当院ホームページにて様々な治療を紹介しておりますので、ぜひご覧ください。

呼吸器外科ホームページ

乳腺外科
ホームページ〜胃がん について〜

胃がんは、胃壁の内側にある粘膜に発生します。胃壁は、内側から粘膜、粘膜下層、固有筋層、漿膜（しょうまく）の４つの層から成り立っており、内側の粘膜から徐々に外側に向かって、がんが広がっていきます。がんの進行が粘膜または粘膜下層まで到達している場合は「早期胃がん」といい、固有筋層、漿膜（しょうまく）まで到達している場合は、「進行胃がん」といいます。また、「早期胃がん」がステージⅠ、「進行胃がん」になると到達深度によってステージⅡからⅣに分類されます。

高度進行大腸がんに対しては、腹腔鏡による完全治癒切除（R0切除）にこだわり、切除困難が予測される症状に対しては、術前の抗がん剤治療や放射線治療を併用してがんを縮小させ、確実な根治切除と可能な限りの臓器温存を目指しています。

消化器外科
ホームページ

覚えておきたい「がん」のこと

小児外科
ホームページ

胃がんにより年間で男性は27,771人、女性は14,548人の方が亡くなっています。また、男性は９人に１人、女性は19人に１人の方が一生のうちに胃がんと診断されています。
胃がんはかつて日本人のがんを原因とする死亡数の第１位でしたが、最近は治療方法の向上やピロリ除菌により胃がん発生が減少していることもあり、第３位となっています。
胃がんの治療方法は、がんの進行状況（ステージⅠ期からⅣ期）により大きく３つに分かれます。ス
テージⅠの場合、胃カメラで消化管の内腔から粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、腫瘍を切除するという治療法を行います。ステージⅡ及びステージⅢの場合、手術による胃切除とともに周囲リンパ節摘出が必要とされます。さらに摘出標本よりがんの状態を精査し、抗がん剤などの薬物療法が追加となる場合があります。ステージⅣの場合、基本的には抗がん剤を中心とした薬物療法と、症状を和らげる緩和ケアを中心とした対症療法の治療となります。
出典・厚生労働省 令和２年(2020) 人口動態統計(確定数)の概況 https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei20/dl/11̲h7.pdf
・国立がん研究センター がん情報サービス 最新がん統計 https://ganjoho.jp/reg̲stat/statistics/stat/summary.html
・日本医師会ホームページ 胃がんのり患率と死亡数 https://www.med.or.jp/forest/gankenshin/type/stomach/what/