日本地域薬局薬学会誌 Vol.6,
日本地域薬局薬学会誌
Vol.6,No.1,No.1,14-22（2018）14-22 (2018)《 原著論文 》

健康サポート薬局を目指した薬局薬剤師による生活習慣相談応需の現状調査
高田智生 1,2，和田侑子 1,2，円入智子 1,2，熊澤美裕紀 1，下川健一 1，石井文由 1*
Community pharmacists’ response to consultation requests of people seeking advice
on their lifestyle habits in health-supporting pharmacies
Motoari Takata1,2，Yuko Wada1,2，Satoko Ennyu1,2，Miyuki Kumazawa1，
Ken-ichi Shimokawa1，Fumiyoshi Ishii1*
Focusing on “lifestyle improvement support” provided as a part of self-medication support
services, we conducted a survey to investigate patients’ and local residents’ requests to consult acommunity pharmacist, as well as the pharmacist’s response to them. A questionnaire survey wasconducted involving community pharmacists between September 2015 and September 2016. Of
the 252 respondents (male: 89, female: 151, unknown: 12), 185 (73%) and 37 (15%) worked for
health insurance prescription pharmacies and large drug store chains, respectively. To a question,“Have you ever been requested to provide advice on lifestyle improvements during pharmacyoperations?”, 90 and 10% responded “Yes” and “No”, respectively. With regard to the frequency
of consultation requests received, “a few times a month” accounted for the most, at 44%, followedby “a few times a week”, at 27%, and “almost every day”, at only 9%. The percentage ofpharmacists who responded that they “could provide appropriate advice” to all individuals who
sought consultation on lifestyle improvements was only 11; on the contrary, approximately 35% ofpharmacists responded that they “could not provide appropriate advice”. Furthermore, thepercentage of pharmacists who responded that they did not confirm the person’s lifestyle changes
after providing advice was as high as 43%, and only 5% of them responded that significant healthbenefits were observed in people who received advice. The results revealed that, at present, mostpharmacists have not provided sufficient “lifestyle improvement support”, which is thepharmacist’s responsibility specified in “The role of health-supporting pharmacies”.
Key words; health-supporting pharmacy，pharmacist，health consultation，lifestyle habit
Received May 8, 2018; Accepted May 22, 2018
Motoari Takata, Yuko Wada, Satoko Ennyu, Miyuki Kumazawa, Ken-ichi Shimokawa, Fumiyoshi Ishii
明治薬科大学
Motoari Takata, Yuko Wada, Satoko Ennyu ウエルシア薬局株式会社* 連絡先：明治薬科大学セルフメディケーション学研究室 石井文由
1〒204-8588 東京都清瀬市野塩 2-522-1

TEL&FAX：042-495-8646

14
14

E-mail：fishii@my-pharm.ac.jp

高田ら；健康サポート薬局を目指した薬局薬剤師による生活習慣相談応需の現状調査
日本地域薬局薬学会誌 Vol.6, No.1, 14-22 (2018)

1． 背景および目的と考える.
薬局の薬剤師による生活習慣改善指導に関

平成 27 年 9 月に厚生労働省より公表されたする既報は少ないが, 杉田ら ５) の報告による「健康サポート薬局のあり方について」１) でと, 患者は生活習慣改善の指導を受ける際, 自は, かかりつけ薬剤師が, 疾病罹患時の服薬支己の健康管理をしっかりと行っている医療従援に限らず, 健康維持, 疾病予防を目的とした事者からの指導を望んでいる傾向, さらに, 専継続的な健康支援（セルフメディケーション支門の指導資格を有していることを望む傾向が援）を行い, 患者と信頼関係を構築していく姿あったことを報告している. また, 高他らがド勢が求められると明記された. この背景には,ラッグストア顧客を対象として行った調査報２)において, 予防・健康管理

告 ６ ) によれば, ドラッグストアの利用客のの推進に関する新たな仕組みづくりとして,7 割以上が, 薬剤師に対して生活習慣の改善指「薬局を地域に密着した健康情報の拠点とし導や情報提供を期待していることが報告されて, 一般用医薬品等の適正な使用に関する助ている.

「日本再興戦略」

言や健康に関する相談, 情報提供を行う等, セ

実際に薬剤師による生活習慣改善指導を行

ルフメディケーションの推進のために薬局・薬う介入研究として, Pongwecharak ら７) は, 薬剤剤師の活用を促進する. 」と示されたことがあ師が行った生活習慣改善指導により高血圧予る. また, 「日本再興戦略 改訂 2014－未来へ備群の血圧が有意に改善したことを報告しての中短期工程表においても, 2015いる. さらに和田ら ８ ) は, 薬剤師が行った生

年度における「薬局・薬剤師を活用したセルフ活習慣改善指導により地域住民の骨密度が有メディケーションの推進」と「充実した相談体意に改善したことを報告している. 以上のよ制や設備などを有する薬局を住民に公表するうに薬剤師が生活習慣の改善指導を行うこと仕組みの検討」が明記されている. これらは医による生活習慣病の改善効果あるいは予防効療費削減, 健康寿命の延伸を目的としており,果が立証されつつある.の挑戦」

３)

その主たる役割を薬局と薬剤師に期待していこのように薬剤師, 薬局の地域住民の健康ることが伺える.

支援, 特に生活習慣改善の支援が期待される

平成 28 年の厚生労働省「国民生活基礎調査」

中, 現状の薬局あるいは薬剤師のどの程度のによれば, 介護や支援が必要となる主な原因割合が, どの程度の内容を実践できているかとしては, 「認知症」が最も多く約 18.0％を占を調査した明確な報告は未だ無い.

める. 次いで脳血管疾患(脳卒中等), 16.6％. 高

そこで本研究では, 薬局における患者ある齢による衰弱, 13.3％. 骨折・転倒, 12.1％. 関節

いは地域住民による薬剤師への生活習慣相談

疾患, 10.2％. 心疾患（心臓病）, 4.6％と続いてとその応需状況を調査する目的で, 薬局薬剤

おり４)

, 生活習慣病が大きく影響する疾患の師を対象としてアンケート調査を実施した.

予防が, 健康寿命の延伸および医療費削減に2．方大きな影響を及ぼすことは明白である. した法

がって我々は, 健康サポート薬局に求められる「疾病予防を目的とした継続的な健康支援」

平成 27 年 9 月～平成 28 年 9 月に保険薬局の主たるものは, 生活習慣の改善指導である

および調剤併設ドラッグストアの薬局薬剤師
1515日本地域薬局薬学会誌 Vol.6,
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Vol.6,No.1,
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ドラッグを対象に, 社内研修会や学術大会等で趣旨を説明した上でアンケートを配布し, 任意に回ドラッグ答する方法でアンケート調査を行った.

調剤なし

無回答
0%

2%

0%

アンケートの内容は, 回答者背景として（1）

調剤

ドラッグ

性別, （2）年齢, （3）資格, （4）勤務先の薬その他

OTC無し

調剤併設

12%

14%

局の業態, （5）薬局での業務経験年数の 5 項
目, さらに薬局での業務において（6）生活習慣調剤改善の相談を受けた経験の有無, （7）その相談無回答を受ける頻度, （8）その相談の目的, （9）そ10%の相談に対して相談者が満足する回答あるい

調剤はアドバイスができたかどうか, （10）その後OTC500品⽬
以上相談者に接触してアドバイスによる生活改善

11%の進捗や成果を知ることができたか, の 5 項目とし, 回答は全て選択式とした.

Fig. 1

3．結果および考察

調剤OTC100〜500品⽬

調剤
OTC100品⽬以下
46%5%

回答者所属薬局の業態（n=252）

200150

回答者 252 名（男性 89 名, 女性 151 名, 回答無し 12 名）の勤務先の内訳を Fig. 1 に, 回答

男性⼥性

100

者の勤務歴と性別の分布を Fig. 2 に示す.

50Fig. 1 に示すとおり, 回答者の勤務先の内訳は, 調剤を専門に扱う保険薬局（以下, 調剤薬0局）が 211 名（83.7％）, ドラッグストアが 37名（14.7％）であった. 調剤薬局の中では, OTCを全く取り扱っていない薬局が 29 名, OTC100品目以下が 116 名と最も多く, 100～500 品目はFig. 212 名, 500 品目以上は 28 名であった. この結果

回答者の性別および薬剤師勤務歴（n=252）

から, 調剤薬局における OTC の取扱品目数はまだまだ少なく, 半数以上の薬局では 100 品目以下であることが判った. 厚生労働省が求める

しかし, 現状は狭い店舗では商品設置場所薬局像である「健康サポート薬局」の条件項目の問題, 在庫発注管理等の雑務増加等の課題になっている OTC の取り扱いについては, 最から実現できていないのが現状であると考え終的には採用されなかったものの, 品目数をる. Fig.2 より, 回答者の勤務年数は 5 年未満が500 品目以上とする案があり, 地域住民のセル最も多く全体の半数以上を占めた. これは薬フメディケーション支援を行うためには 500 品剤師全体像と比較すると, 勤務歴の浅い薬剤目程度以上必要であると考えられている.

師の割合が多い群であると考えられ, 以下に1616高田ら；健康サポート薬局を目指した薬局薬剤師による生活習慣相談応需の現状調査
日本地域薬局薬学会誌 Vol.6, No.1, 14-22 (2018)

示すアンケート調査結果に影響を及ぼしてい薬局での業務において生活習慣の改善に関る可能性がある. さらに,勤務歴が短いほど人する相談を受けたことがあるかという質問に数が多い傾向に反し, 勤務歴 5～10 年の人数割

対し, 「はい」は 90％, 「いいえ」は 10％であ合が少なかった.これは, 薬剤師教育 4 年からった. さらに, 相談を受ける頻度は「月に数回6 年生への変更に伴い, 2010 年と 2011 年の 2 年程度」が最も多く 40％次いで「週に数回程度」

間は卒業生が出ていない（新卒で勤務していれが 24％, 「ほぼ毎日受けている」は僅か 8％でば 5 年目と 6 年目にあたる）ことに因ると推察あった. これらの結果から, 回答者である薬剤される.

師の 9 割は, 生活習慣改善に関する相談を受け生活習慣改善に関する相談を受けた経験のた経験があり, またその頻度は, 週に数回～月有無とその頻度についての回答結果をそれぞに数回が最も多く全体の半数を占めており,

れ Figs. 3 および 4 に示す.

患者の生活習慣改善に際の薬剤師への期待は極めて大きいと考えられ, 相談が多いことが伺える.

いいえ 9.9%

次に, 回答者 252 名の相談に対し, 十分満足できる回答ができたと思う割合を Fig. 5 に示
す. また, 相談応需後その後の効果が確認できた割合を Fig. 6 に示す. Fig. 5 より, 生活習慣改善に関する相談件数に対し, 「十分なアドバイはいスができた」割合が 100％であると回答した薬

90.1%

剤師は僅か 11％であり, 反対に「十分なアドバイスができなかった」と回答した薬剤師は約Fig. 3

生活習慣改善相談応需経験の35％を占めた. さらに Fig. 6 より, アドバイス有無（n=252）

をしたその後の様子を確認できていない薬剤師が 43％と多く, アドバイスをした内の 100％

今までに数回4%に健康効果が得られたと回答した薬剤師はわ

無回答 4%

ずか 5％であった.
ほぼ毎⽇ 9%

年に数回

次に回答者所属薬局の業態（ドラッグストア,調剤薬局）別の相談に対し十分満足頂ける回答12%ができたと思う割合および相談応需その後の効果が確認できた割合をそれぞれ Figs. 7 および 8 に示す.
⽉に数回
44%

週にFig. 7 より, 生活習慣改善に関する相談件数

数回に対し, 「十分なアドバイスができた」割合は27%

ドラッグストアの薬剤師において約 10％高く,「時間不足で十分なアドバイスができなかっFig. 4た」と回答した割合は, 調剤薬局の薬剤師にお生活習慣改善相談応需の頻度いて約 7％高かった. 一方で「知識不足で十分（n=252）
1717日本地域薬局薬学会誌 Vol.6,
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Vol.6,No.1,
No.1,14-22（2018）14-22 (2018)

回答ができたと思う割合

相談に対し⼗分満⾜頂ける

100%
80%
60%
40%
20%
0%
18

36

54

72

10％

20％

30％

40％

Fig. 590

108

126

144

162

180

50％
60％
70％
80％
90％
100％
回答した薬剤師の⼈数（名）と全体に対する割合

相談に対し十分満足頂ける回答ができたと思う割合（n=180）
⼗分に満⾜いただける回答、アドバイスができた
知識不⾜で⼗分なアドバイスができなかった
時間不⾜で⼗分なアドバイスができなかった

回答ができたと思う割合

相談に対し⼗分満⾜頂ける

100%
80%
60%
40%
20%
0%

1836547290

108126

144

162

180

10％

20％

30％

40％

50％

60％

70％

80％

90％

100％

回答した薬剤師の⼈数（名）と全体に対する割合

Fig. 6

相談応需その後の効果が確認できた割合（n=180）
健康効果があった
⽣活習慣は改善されたが、効果は表れていなかった
⽣活習慣を改善できなかった
確認ができなかった1818高田ら；健康サポート薬局を目指した薬局薬剤師による生活習慣相談応需の現状調査
日本地域薬局薬学会誌 Vol.6, No.1, 14-22 (2018)

なアドバイスができなかった」と回答した割合

アドバイスをした患者のその後の様子を確認に大きな差はなかった. この結果から, ドラッするためには, 同じ薬剤師が同じ患者に対応

グストアと比較し現状の調剤薬局は, 調剤業する, あるいはアドバイスしたその後を確認

務に追われて忙しい場合が多く, 相談の時間する必要があることを薬歴に記載し, 次回投を十分に確保しにくいと考えられる.

薬する薬剤師に引き継ぐ必要がある. つまり,さらに Fig. 8 より, アドバイスをした方々の個人の薬剤師の意識だけでなく, 薬局の業務その後の様子を確認できていない割合は, ド体制として工夫が必要となる. 例えば, 初回対ラッグストア勤務の薬剤師, 調剤薬局勤務の応した患者には 2 回目以降も同じ薬剤師が対薬剤師ともに 59％であり, 両者に差はなかっ応する体制, 薬歴で共有しながら薬剤師やスた. 一方で, アドバイスをした内に健康効果がタッフ全員で, 生活習慣改善支援を行う姿勢得られた, あるいは生活習慣を変えることが（体制）をとる必要があると考えられる. しかできたが, 効果は表れていなかった割合は, 調し, このような体制がとれている薬局はまだ剤薬局勤務薬剤師のほうが僅かに高かった.

少ないと捉えられる結果であった.

ドラッグストアの薬剤師合計

46%

調剤薬局の薬剤師合計

36%

0%

Fig. 7

41%

13%

44%

20%

40%

20%

60%

80%

100%

回答者所属薬局の業態（ドラッグストア，調剤薬局）別の相談に対して十分満足頂ける回答ができたと思う割合（ドラッグストア n=34 の平均値，調剤薬局 n=190 の平均値）
⼗分に満⾜いただける回答、アドバイスができた
知識不⾜で⼗分なアドバイスができなかった
時間不⾜で⼗分なアドバイスができなかった

ドラックストアの薬剤師合計

14%

調剤薬局の薬剤師合計

17%

0%

9%

17%

13%

59%

11%

20%

40%

59%

60%

Fig. 880%

回答者所属薬局の業態（ドラッグストア，調剤薬局）別の相談応需
その後の効果が確認できた割合（ドラッグストア n=34 の平均値，調剤薬局 n=190 の平均値）
健康効果があった
⽣活習慣は改善されたが、効果は表れていなかった
⽣活習慣を改善できなかった
確認ができなかった

19
19

100%

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次に回答者の薬剤師勤務歴（5 年未満, 5 年25％高かった. 一方で「時間不足で十分なアド以上）別の, 相談に対し十分満足頂ける回答がバイスができなかった」と回答した割合は, 勤できたと思う割合および相談応需その後の効

務歴 5 年以上の薬剤師において約 15％高かっ果が確認できた割合をそれぞれ Figs. 9 およびた. この結果からも, 勤務歴の長い薬剤師では,10 に示す.

アドバイスできる情報・知識を持ち合わせていFig. 9 より, 生活習慣改善に関する相談件数ても, 時間がとれずにアドバイスができないに対し, 「十分なアドバイスができた」割合は状況が多くなると考えられる. ただし, 勤務歴勤務歴 5 年以上の薬剤師において約 10％高く,5 年以上の薬剤師において「十分なアドバイス勤務歴の長さは十分なアドバイスを実践するができた」割合が高いことから, 勤務歴の長いための知識やスキルの高さと大きく関連して薬剤師では, 忙しく時間がない中でも上手くいると考察される. さらに, 「知識不足で十分調節して相談時間を作るスキルも身に着けてなアドバイスができなかった」と回答した薬剤いることが推察される.

師は, 勤務歴 5 年未満の薬剤師において約5年未満薬剤師合計

33%

5年以上薬剤師合計

54%

43%

0%

13%

29%

20%

40%

28%

60%

80%

100%

Fig. 9 回答者の薬剤師勤務歴（5 年未満，5 年以上）別の相談に対して十分満足頂ける回答ができたと思う割合（5 年未満 n=135，調剤薬局 n=92）
⼗分に満⾜いただける回答、アドバイスができた
知識不⾜で⼗分なアドバイスができなかった
時間不⾜で⼗分なアドバイスができなかった

5年未満薬剤師合計

17%

5年以上薬剤師合計

17%

0%

8%

9%

19%

20%

66%

15%

40%

49%

60%

80%

Fig. 10 回答者の薬剤師勤務歴（5 年未満，5 年以上）別の相談応需
その後の効果が確認できた割合（5 年未満 n=135，調剤薬局 n=92）
健康効果があった
⽣活習慣は改善されたが、効果は表れていなかった
⽣活習慣を改善できなかった
確認ができなかった

2020100%

高田ら；健康サポート薬局を目指した薬局薬剤師による生活習慣相談応需の現状調査
日本地域薬局薬学会誌 Vol.6, No.1, 14-22 (2018)現在, 薬局での健康相談は無料であることいない現状が明らかとなった. また, この原因が多く, それが人員不足や時間不足の原因とについて, 相談時間の不足, 薬剤師の知識不足なって, 十分に行われていないものと考えらが主な原因となっていることを示した. 一方

れる. したがって解決策の１つとして, 生活習で, 患者および地域住民に行動変容を起こす

慣改善相談を有料化することにより人員確保結果が得られるような, 質の高いアドバイスを行うことや, 生活習慣の聞き取りから具体を行うためには, 卒業後の薬剤師教育あるい的な提案までを簡易化し, 質を確保する為に,は認定研修などの薬剤師教育に加えて, 薬局システム化すること等が挙げられる. システ

内での教育の充実が重要である可能性を考察

ムを利用した取り組みとして, 岸ら ９) の報告した. さらに, 相談時間を確保し, 質の高い相では, 薬局において生活習慣病指導支援ソフ談およびアドバイスを実現していく為には薬トを利用した生活習慣改善指導を行っており,局の業務体制や, 薬剤師の意識変革も必要でシステムの開発や普及が進んでいることが伺あると考えられた.

える.
4．謝

さらに Fig. 10 より, アドバイスをした方々

辞のその後の様子を確認できていない割合は,勤務歴 5 年未満の薬剤師において約 17％高く,アンケート調査にご協力頂きました各薬局66％であった. アドバイスをした後に健康効の先生方に心より感謝を申し上げます.

果が得られた割合は, 勤務歴の違いにより大きな差はなかったが, 生活習慣を変えること参考文献はできたが, 効果は表れていなかった, あるい1) 「健康サポート薬局のあり方について」平

は, 生活習慣を改善できなかった割合は, 勤務歴 5 年以上の薬剤師の方が高かった. この結果

成 27 年 9 月厚生労働省公表
2) 「日本再興戦略」（平成 25 年 6 月 14 日閣

から, 勤務歴の長い薬剤師のほうが, アドバイスした後の確認やフォローを行う意識が高い

議決定）

ことが明らかである. 一方で, その後の確認が3) 「日本再興戦略 改訂 2014－未来への挑できた患者のうち, 改善が得られた割合は, 勤戦」（平成 26 年 6 月 24 日閣議決定）

務歴 5 年未満の薬剤師の方が高かった. これは,

4) 厚生労働省 平成 28 年「国民生活基礎調査」

勤務歴 5 年以上の薬剤師は, 薬学部 4 年制の教5) 杉田貴弘, 山田加代子, 丸山 歩, 庭野旬子,

育を受けた薬剤師, 勤務歴 5 年未満の薬剤師は,森平美代子, 入倉律子, 佐藤夏世, 中村 博,薬学部 6 年制の教育を受けた薬剤師であり,患者に望まれる薬剤師を目指して[第 1 報]

6 年制の教育カリキュラムでは, 4 年制の教育

生活習慣改善指導に関する理想の医療従と比べてセルフメディケーションや栄養学等,事者像を探る，Clinical Pharmacist, 2009; 1:実務科目の内容および実践的な長期実習が充

294-297.

実していることが関連している可能性がある.

6) 高他武始, 野口隆志, 梅内拓生，ドラッグス

本研究より, 現時点では「健康サポート薬局

トアを中心とした生活習慣病対策としてののあり方について」に示される薬剤師の役割とセルフメディケーション推進の基礎研究しての生活習慣改善支援を十分に実践できて生活習慣病に対するドラッグストア従事者
21
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日本地域薬局薬学会誌 Vol.6,
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No.1,14-22（2018）14-22 (2018)

ならびに顧客の意識調査，国際医療福祉大

promote self-care and self-medication by local学紀要 (1342-4661) , 2008; 13: 11-22.

residents [I]: Improvements in bone mineral

7) Pongwecharak J, Treeranurat T. ， Lifestyledensity., Drug Discov Ther., 2017; 11: 35-40.

other9) 岸 信行, 河内明夫, 冨重恵利紗, 村上貴哉,

cardiovascular risk factors: findings from

大木拓野, 遠田慶介, 吉森建一, 佐藤圭創,

Thailand., J Am Pharm Assoc., 2003; 51:719-

本屋敏郎, 福森正郎，薬局における"健康み26.

らい予報"ソフトを用いた生活習慣改善・changes

forprehypertensionwith8) Wada Y, Wada Y, Ennyu S, Shimokawa KI,

服薬支援，日本薬剤師会学術大会講演要旨

Ishii F., Ability of community pharmacists to集 46 回, 2013, P.410
22.

１) 「健康サポート薬局のあり方について」平
成 27 年 9 月厚生労働省公表

７)changes for prehypertension with other２) 「日本再興戦略」（平成 25 年 6 月 14 日閣

cardiovascular risk factors: findings from議決定）

Thailand., J Am Pharm Assoc., 2003; 51,:719-

３) 「日本再興戦略 改訂 2014－未来への挑戦」

26.

（平成 26 年 6 月 24 日閣議決定）
８)４) 厚生労働省 平成 28 年「国民生活基礎調

Wada Y, Wada Y, Ennyu S, Shimokawa KI,Ishii F., Ability of community pharmacists to査」
５)

Pongwecharak J, Treeranurat T.，Lifestylepromote self-care and self-medication by local

杉田貴弘, 山田加代子, 丸山 歩, 庭野旬

residents [I]: Improvements in bone mineral子, 森平美代子, 入倉律子, 佐藤夏世, 中density., Drug Discov Ther., 2017; 11: 35-40.

村 博, 患者に望まれる薬剤師を目指して[第 1 報] 生活習慣改善指導に関する理想の医療従事者像を探る，Clinical Pharmacist,
2009; 1: 294-297.

９)哉, 大木拓野, 遠田慶介, 吉森建一, 佐藤

６) 高他武始, 野口隆志, 梅内拓生，ドラッグ圭創, 本屋敏郎, 福森正郎，薬局におけるストアを中心とした生活習慣病対策とし"健康みらい予報"ソフトを用いた生活習てのセルフメディケーション推進の基礎
研究岸 信行, 河内明夫, 冨重恵利紗, 村上貴

慣改善・服薬支援，日本薬剤師会学術大会

生活習慣病に対するドラッグスト

講演要旨集 46 回, 2013, P.410

ア従事者ならびに顧客の意識調査，国際医療福祉大学紀要 (1342-4661) , 2008; 13: 11-22
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