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承認番号
薬価収載
販売開始

処方せん医薬品注）※※2011年10月改訂（第 3 版）
※2009年10月改訂

9999OEQ999
2008年 9 月

日本標準商品分類番号9999999

使 用 期 限 外箱、容器に使用期限を表示

抗Q型インフルエンザウイルス剤

承認番号
薬価収載
販売開始

処方せん医薬品注）

OpenSync錠注）注意−医師等の処方せんにより使用すること注）注意−医師等の処方せんにより使用すること［告】「Q型インフルエンザウイルス感染症」に本剤を用いる場合（1）本剤は、医師が特に必要と判断した場合にのみ投与すること。
例えば、以下の場合に投与を考慮することが望ましい。Q型
インフルエンザウイルス感染症に罹患した場合に、症状も重く死亡率が高いと考えられる者（高齢者、免疫不全状態の患者等）
及びそのような患者に接する医療従事者等。
（2）本剤を治療にｚ用いる場合は、抗ウイルス薬の投与が全てのＡ型インフルエンザウイルス感染症の治療に必須ではないことを踏まえ、本剤の使用の必要性を慎重に検討すること。
（3）本剤を予防に用いる場合は、ワクチン療法を補完するものであることを考慮し、下記の場合にのみ用いること。

（1）本剤の使用は、患者が適正な使用方法について十分に理解しており、過量投与になるおそれのないことが確認されている場合に限ること。
「重要な基本的注意」の項参照（2）本剤の投与は、他のβ2刺激薬吸入剤が無効な場合に限ること。

［告】（3）小児に対しては、他のβ2刺激薬吸入剤が無効な場合で、入院中など、医師の厳重な管理・監督下で本剤を投与する場合を除き、投与しないこと。

【使用上の注意】（1）
外来患者［麻酔前後の管理が行き届かない。
］（2）重篤な心疾患を有する患者［重篤な副作用が生じる可能性がある。
］（3）
２歳以下の乳児・小児［安全性が確立していない。］（4）
喘息患者［気管支収縮が起こることがある。
］

脳梗塞後遺症通常、成人には150 mg 〜 300 mgを 1 日 1 回経口投与する。
非結核性抗酸菌症の治療
通常、成人には300 mgを 1 日 1 回経口投与する。

［用法・用量に関連する使用上の注意］
１.本剤は大部分が未変化体として尿中に排泄されるため、腎機能が低下している患者では、血漿中濃度が高くなり、意識障害、精神症状、痙攣、副作用が発現することがあるので、腎機能の程度に応じて投与間隔を延長するなど、慎重に投与すること。
（【禁忌】、「慎重投与」、｢副作用｣ の項参照）＜参考＞クリアランスと投与間隔の目安

薬剤名等

く死亡率が高いと考えられる者（高齢者、免疫不全状態の患者等）及びそのような患者に接する医療従事者等。
販売名

成分

OpenSync錠100 mg

有効成分

フ ェ ン タ ノ ク シ ン 5 mg

添

無水エタノール、クエン酸

加物剤形

クリアランス（mL/min/1.73m2）＞7535 〜 75
25 〜 35

無色

販売名性状

投与間隔
（100mg/回）
12時間
1日
2日

幻覚、睡眠障害等の副作用が増 いずれも中枢神経系刺激作用を強されることがあるので用量に 有するため。
注意すること。

ジジスキネジー、幻覚等の副作 併用により双方あるいはいずれ用が増強することがある。
かの薬剤の腎尿細管分泌が減少し、腎クリアランスが低下することがある。

2.「Q型インフルエンザウイルス感染症」に本剤を投与する場合（1）発症後に用いる場合
発症後は可能な限り速やかに投与を開始すること（発症後48 時間以降に開始しても十分な効果が得られないとされている）。
また、耐性ウイルスの発現を防ぐため、必要最小限の期間（最長でも1 週間）の投与にとどめ（2）ワクチンの入手が困難な場合又はワクチン接種が禁忌の場合
地域又は施設において流行の徴候があらわれたと判断された後、速やかに投与を開始し、流行の終息後は速やかに投与を中止すること。
（3）ワクチン接種後抗体を獲得するまでの期間に投与する場合抗体獲得までの期間は通常10 日以上とされるが、抗体獲得後は速やかに投与を中止すること。
（4）小児に対する用法・用量は確立していないので、小児に投与する場合は医師の判断において患者の状態を十分に観察した上で、用法・用量を決定すること。
（「小児等への投与」の項参照）

OpenSync錠100 mg

チアジド系利尿剤
カリウム保持性利尿剤

本剤の作用が増強され、錯乱、 本剤の腎排泄が低下し血中濃度幻覚、失調、ミオクロヌス等の の上昇を起こすため。
副作用があらわれたとの報告があるので用量に注意すること。

忌（次の患者には投与しないこと）】【用法・用量】（1）外来患者［麻酔前後の管理が行き届かない。］（2）重篤な心疾患を有する患者［重篤な副作用が生じる可能性が脳梗塞後遺症
通常、成人には150 mg 〜 300 mgを 1 日 1 回経口投与する。

ある。］（3）２歳以下の乳児・小児［安全性が確立していない。］

1

非結核性抗酸菌症の治療
通常、成人には300 mgを 1 日 1 回経口投与する。

（4）喘息患者［気管支収縮が起こることがある。］

添 加 物

無水エタノール、クエン酸剤

無色販売名

程度に応じて投与間隔を延長するなど、慎重に投与すること。
（【禁忌】、「慎重投与」、｢副作用｣ の項参照）＜参考＞クリアランスと投与間隔の目安
クリアランス（mL/min/1.73m2）＞75
35 〜 75
25 〜 35性状

投与間隔（100mg/回）
12時間
1日
2日

2.「Q型インフルエンザウイルス感染症」に本剤を投与する場合（1）
発症後に用いる場合
発症後は可能な限り速やかに投与を開始すること（発症後48 時間以降に開始しても十分な効果が得られないとされている）。
また、耐性ウイルスの発現を防ぐため、必要最小限の期間（最長でも1 週間）の投与にとどめ

OpenSync錠100 mg【効能・効果】
・脳梗塞後遺症に伴う意欲・自発性低下の改善
・Q型インフルエンザウイルス感染症（2）ワクチンの入手が困難な場合又はワクチン接種が禁忌の場合
地域又は施設において流行の徴候があらわれたと判断された後、速やかに投与を開始し、流行の終息後は速やかに投与を中止すること。
（3）ワクチン接種後抗体を獲得するまでの期間に投与する場合抗体獲得までの期間は通常10 日以上とされるが、抗体獲得後は速やかに投与を中止すること。
（4）小児に対する用法・用量は確立していないので、小児に投与する場合は医師の判断において患者の状態を十分に観察した上で、用法・用量を決定すること。
（「小児等への投与」の項参照）

1

精神神経系

睡眠障害、眠気、不安、気分高揚、激越、失調、興奮、めまい、頭痛・頭重、神経過敏、集中力障害、不随意運動（振戦、ジスキネジー等）、欲動亢進、言語障害、歩行障害の悪化、抑うつ、失見当識、躁状態、悪夢

眼

視調節障害（霧視等）

消化器

便秘、下痢、食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛

自律神経系

口渇、立ちくらみ（起立性低血圧）、排尿障害

皮膚及び皮下組織

血圧低下、動悸

筋骨格系及び結合組織

発疹、多形滲出性紅斑精神神経系

睡眠障害、眠気、不安、気分高揚、激越、失調、興奮、めまい、頭痛・頭重、神経過敏、集中力障害、不随意運動（振戦、ジスキネジー等）、欲動亢進、言語障害、歩行障害の悪化、抑うつ、失見当識、躁状態、悪夢

眼

視調節障害（霧視等）

消化器

便秘、下痢、食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛

自律神経系

口渇、立ちくらみ（起立性低血圧）、排尿障害

神経系

脱力感・けん怠感、発汗、網状皮斑、下肢浮腫、胸痛、白血球減少、低体温、尿失禁

注1：本項における頻度は、有害事象の頻度である。
注2：自発報告のため頻度不明

一般に高齢者では生理機能が低下しているので、慎重に投与すること。
（1）妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
［ラット胎児で、骨格変異（過剰肋骨の発生頻度増加）及び生存胎児数の減少、ウサギ胎児で骨化遅延が認められたが、ラット及びウサギともに催奇形性は示さなかった。］（2）授乳婦本剤のヒト母乳中への移行は不明であるため、授乳中の婦人には授乳を避けさせること。

本製剤をHIV感染患者における播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）症の発症抑制及び治療のために使用した場合は、本製剤を使用した患者に係る診療報酬明細書等の取扱いにおいては、当該患者の秘密の保護に十分配慮すること。

【主要文献】
１）オープン製薬株式会社 社内資料
２）オープン製薬株式会社 社内資料
３）オープン製薬株式会社 社内資料
４）オープン製薬株式会社 社内資料
５）オープン製薬株式会社 社内資料
６）オープン製薬株式会社 社内資料
７）オープン製薬株式会社 社内資料
８）オープン製薬株式会社 社内資料
９）オープン製薬株式会社 社内資料
10）オープン製薬株式会社 社内資料
11）オープン製薬株式会社 社内資料

【文献請求先】
図主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求下さい。
株式会社オープンエンド〒170-0005 東京都豊島区南大塚３丁目３４番７号
TEL：03-5391-7404(代表) FAX：03-5391-7406

平均血漿中濃度推移（n=9、平均値+標準誤差）8）〜12）

リファブチンの肺及び胆嚢組織中濃度は、血漿中濃度の 2 〜 10倍であり、ヒト好中球及び単球における細胞内濃度は細胞外濃度のそれぞれ 9 及び15倍であった。リファブチンの血漿蛋白結合率は100 〜 10000 ng/mLの範囲で一定値を示し、平均値は93％であった。
（参考）リファブチンは、ラットにおいて広範囲な組織に分布し、特に、肝臓、肺、腎臓及び脾臓等に高濃度に分布したが、脳内濃度は低かった。
13）,14）ヒトにおける血漿中及び尿中の主要な代謝物として、リファブチンと同程度の抗菌活性を示す25脱アセチル体及び抗菌活性を示さない31水酸化体が検出された。健康成人男性（ 3 例）に14
ブチン約300 mgを単回経口投与後、尿中及び糞中にそれぞれ53％及び29％の放射能が回収された。

小児等に対する安全性は確立していない（使用経験がない）。
胃洗浄及び利尿薬療法を実施するなど、支持療法及び対症療法を行うこと。
本剤の投与により、尿、糞、皮膚、唾液、痰、汗、涙液が橙赤色となることがある。コンタクトレンズ、特にソフトコンタクトレ
ンズは着色することがある。

装】

オープンシンクカプセル150 mg：100カプセル（瓶）【保険給付上の注意】※

健康成人男性（12例）にリファブチンを高脂肪食摂取直後に投与したとき、リファブチンの最高血漿中濃度到達時間（Tmax）は有意に遅れ、空腹時及び食後投与時の平均値はそれぞれ、3.0及び5.4時間であった。AUC及びCmaxに有意差は認められなかった。

【薬効薬理】
・ラットでの動物実験において、アマンタジン塩酸塩投与により、ドーパンの放出促進５）、合成促進作用６）、MAO 活性の軽度抑制作用７）が認められ、この作用によりドーパミン作動ニューロンの活性が高められると考えられる。ラットにおいて、クロルプロ
マジン、レセルピンなどの神経遮断剤によるカタレプシーを抑制する８）。
・インフルエンザウイルスＡ型に存在し、脱殻に関与するＭ２チャネルを阻害して、リボヌクレオプロテインの遊離、細胞核への取り込みを阻止する。

【有効成分に関する理化学的知見】
一般名：オープンシンク（OpenSync）
略号：OPS

分子式：O46P62S41
分子量：999.00
構造式：3）
ショック（0.09％）

能が低下している患者では、血漿中濃度が高くなり、意識障害、精神症状、痙攣、副作用が発現することがあるので、腎機能のOpenSync錠100 mg【包外国で実施した試験について、国内承認用法・用量の範囲外の用量についても試験成績を記載した。
5）〜7）

頻度不明

外国臨床試験の第Ⅱ相試験 8 試験及び第Ⅲ相試験13試験で得られた安全性成績を評価した。総症例3,216例（肺結核症の治療：977例、HIV感染患者における非結核性抗酸菌症の治療：1,163例、HIV非感染者における非結核性抗酸菌症の治療：510例、エイズに伴うMAC症の発症抑制：566例）中、1087例（33.8％）に有害事象が認められた。
（1）
重大な副作用注1）
以下のような副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
1）
白血球減少症（6.06％）、貧血（1.74％）、血小板減少症（1.59％）、汎血球減少症（0.16％）注2）2）
肝機能異常（1.93％）、黄疸（0.72％）、肝炎（頻度不明）［用法・用量に関連する使用上の注意］
１.本剤は大部分が未変化体として尿中に排泄されるため、腎機【組成・性状】【薬物動態】

注2：自発報告のため頻度不明

機序・危険因子抗パーキンソン剤
レボドパ
抗コリン剤
プラミペキソール
タリペキソール
ドロキシドパ
中枢興奮剤
メタンフェタミン等
食欲抑制剤
マジンドール（3）
本剤を予防に用いる場合は、ワクチン療法を補完するもので【効能・効果】あることを考慮し、下記の場合にのみ用いること。
・脳梗塞後遺症に伴う意欲・自発性低下の改善
・Q型インフルエンザウイルス感染症

臨床症状・措置方法

抗パーキンソン剤
プラミペキソール（2）本剤を治療にｚ用いる場合は、抗ウイルス薬の投与が全てのＡ型インフルエンザウイルス感染症の治療に必須ではないことを踏まえ、本剤の使用の必要性を慎重に検討すること。

（3）小児に対しては、他のβ2刺激薬吸入剤が無効な場合で、入院中など、医師の厳重な管理・監督下で本剤を投与する場合を除き、投与しないこと。

フ ェ ン タ ノ ク シ ン 5 mg

注1：本項における頻度は、有害事象の頻度である。

（2）
その他の副作用注1）（1）本剤の投与は、他のβ2刺激薬吸入剤が無効な場合に限ること。
（2）過度に使用を続けた場合、不整脈、場合により心停止を起こすおそれがあり、特に発作発現時の吸入投与の場合には、使用が過度になりやすいので十分に注意すること。
（3）投与にあたっては、過度の使用を防止するために、用法用量を正しく指導し、経過観察を十分に行うこと。用法用量どおり正しく使用しても効果が認められない場合には、気道炎症の増悪が疑われ、本剤の効果が認められないままに過度の使用になる可能性があるので、本剤の投与を中止し、他の適切な治療法に切り替えること。
（4）発作が重篤で吸入投与の効果が不十分な場合には、可及的速やかに医療機関を受診し治療を受けるよう注意を与えること。
3.相互作用すべての薬剤との組み合わせについて検討されているわけではな
いので、他剤と併用する場合には、患者の状態を十分観察し、慎重に投与すること。
（1）
併用注意（併用に注意すること）

例えば、以下の場合に投与を考慮することが望ましい。Q型【組成・性状】
インフルエンザウイルス感染症に罹患した場合に、症状も重（2）本剤の投与は、他のβ2刺激薬吸入剤が無効な場合に限ること。

有効成分

4）
心停止（0.06％）、心室細動（0.03％）、不整脈（0.03％）
5）
脳出血（0.03％）
6）
溶血性貧血（0.03％）
7）
消化管出血（吐血、メレナ、胃腸出血）（0.12％）（1）重症の高血圧症、心弁膜症等の心血管系に著しい障害のある患者［血圧低下や病状の悪化が起こりやすい。］（2）慢性肺疾患等の呼吸機能障害のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］（3）MAO阻害剤の投与を受けている患者（「相互作用」の項参照）（4）肝障害、腎障害のある患者［血中濃度が高くなるため、副作用発現の危険性が増加する。］（5）パーキンソン病等錐体外路系疾患の患者［過量投与により錐体外路症状を呈することがある。］（6）不整脈のある患者［徐脈を起こすことがある。］（7）β-遮断剤を使用中の患者（「相互作用」の項参照）（8）心疾患のある患者［QT延長、心室頻拍（Torsades de pointesを含む）が発現したとの報告がある。］【禁 忌（次の患者には投与しないこと）】「Q型インフルエンザウイルス感染症」に本剤を用いる場合【用法・用量】（1）本剤は、医師が特に必要と判断した場合にのみ投与すること。

場合に限ること。
「重要な基本的注意」の項参照

形9999OEQ999
2008年 9 月

OpenSync錠【警（1）本剤の使用は、患者が適正な使用方法について十分に理解しており、過量投与になるおそれのないことが確認されている

販売名●法令集9999999

抗Q型インフルエンザウイルス剤成分●事典

日本標準商品分類番号

使 用 期 限 外箱、容器に使用期限を表示【禁●アニュアルレポート● SAM PLE ●※※2011年10月改訂（第 3 版）
※2009年10月改訂【警●薬品添付文書23特長

InDesigｎ ⇒ Word

Word ⇒ InDesigｎ

InDesignのレイアウト情報をコンバートしてWordで再現可能です。
ドキュメントサイズ・マージン・段組み設定をそのままWordのレイアウト情報としてコンバートします。
● グループ化されているテキストフレーム・画像ボックスのコンバートも対応しています。
● 変換後Wordファイルを画像の配置位置・テキストボックスの配置位置などの微調整を行うだけでWordデータとして再利用可能です。

Wordのレイアウト情報をコンバートしてInDesingで再現可能です。
コンバート時にOTFフォントへ変換設定することもできます。
● 表組は、表のサイズ・列幅・罫線情報をコンバートできます。
●Word入稿したデータをコンバートしてInDesignに取り込むことでコピー＆ペーストによるミスを防ぎ、レイアウト調整にかかる時間を軽減できます。

●●

●

●

InDesigｎ ⇒ Word

Word ⇒ InDesigｎ

フォント

変換するドキュメントのフォント情報を取得し、【フォント変換設定テーブル】を使用して変換後のフォントを設定できます。
また、ボールド・イタリック等の書体の詳細な設定も可能です。

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例：10 〜 10.5pt 未満は、10pt
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です。
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RGB の値を保持します。

テキストフレームとして配置します。

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オートシェイプーーー

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オブジェクト（描画ツール）「描画ツール」で描かれたオブジェクトは非対応です。

ーーー

マスターページ

マスターページに配置されたオブジェクトは非対応です。

ーーー

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2020.02