第４報

厚生労働省補助事業 医療の質向上のための体制整備事業

2024年度参加をお待ちしております！

医療の質可視化プロジェクト

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自院の診
療・ケ
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指標計測・データ提出
DPCデータや院内データの活用で、計測がより手軽に！

医療の質
可視化
プロジ
ェクトとは、事務局からのフィードバック

提出データを機構にてグラフや表にまとめて、医療安全,感染管理,ケア視覚的にフィードバックします。に関連した指標の数値を計測し、 経時的変化や他施設比較から、機構に提出します。
自院の状況を把握できます。

参加対象：指標を用いた取組に関心のあるすべての病院
実施期間：2024年7月1日～2025年3月31日↓お申込はコチラ↓（計測対象期間：2023年10月1日～2024年9月30日）

お申込期限：11月29日（金）

参加費無料

院
内
デー
タを活用して、本プロジェクトの流れ昨年度は599病院が参加！

参加申込

病院の機
能規
模等にかかわらず･「質見 」の医療の質のさらなる向上で をす 目指。 すオールジャ
パンの取組

お申込は下記URL又は、右のQRコードから可能です！
☞ https://jq-qiconf.jcqhc.or.jp/event/kashika_project_2024/＜お問い合わせ＞ 医療の質向上のための体制整備事業 事務局
E-mail：qi_pilot@jcqhc.or.jp
TEL：03-5217-2326

お申込み後のスケジュール
2025年

詳細は各フェーズのリンクからご確認できます。

フェーズ
準備計測
活動

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

01.キックオフ動画の視聴
I・J 期間02-1.計測02-2.データ提出(2023年10月1日～24年3月31日)

8/30締切K・L 期間12/20締切(2024年4月1日～9月30日)

03.フィードバック

12/20締切(8/30に提出が間に合わない場合)

速報版

10月上旬予定

確定版

1月末予定

04.セミナー ※企画中

こんな病院が参加しています(2024.8.1時点)
全国各地から様々な機能・規模の病院が参加し、医療の質指標の計測活動に取り組んでいます。
多くは過年度から継続してご参加いただいていますが、約１割の病院は今年度からご参加いただいています。協力病院一覧はこちら※１「継続」とは、過去の可視化プロジェクトに参加したことがある病院のこと。
※２ その他には、公益法人、私立学校法人、社会福祉法人、医療生協、会社等を含む。

再掲

I～K期間(23年10月1日～24年5月31日)で取扱う 指 標 について
本プロジェクトの計測対象期間
2023年10月本ページのご案内対象

2024年

11月

12月

1月

I期間

2月3月

J期間

4月

5月

6月

7月

K期間

8月

9月

L期間

I～K期間は、昨年度と同じ指標の定義・手順です
指標名分子分母

データソース*1

医療安全
1 入院患者の転倒・転落発生率

入院患者に発生した転倒・転落 入院患者延べ数
件数

SV*2

2 入院患者での転倒転落による入院患者に発生したインシデン 入院患者延べ数
ト影響度分類レベル3b以上の転倒・転落件数

SV

分母のうち、肺血栓塞栓症の予 肺血栓塞栓症発症のリスクレベ
防対策が実施された患者数
ルが「中」以上の手術を施行した退院患者数

DPC

4 血液培養2セット実施率

血液培養オーダが1日に2件以 血液培養オーダ日数上ある日数

DPC

5 広域スペクトル抗菌薬使用時

分母のうち、入院日以降抗菌薬 広域スペクトルの抗菌薬が処方処方日までの間に細菌培養同 された退院患者数
定検査が実施された患者数

DPC

分母のうち、手術開始前1時間 手術室で行った手術件数以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数

SVd2（真皮までの損傷）以上の院 入院患者延べ数
内新規褥瘡発生患者数

SV

インシデント影響度分類レベル
3b以上の発生率
3 リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

感染管理の細菌培養実施率
6 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

ケア
7 d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8 65歳以上の患者の入院早期分母のうち、入院3日目までに栄 65歳以上の退院患者数の栄養ケアアセスメント実施割合 養ケアアセスメントが行われたこ

SVとがカルテに記載された患者数
9 身体拘束率

分母のうち、物理的身体拘束を 入院患者延べ数実施した患者延べ数

SV＊1：データソースとは、当該指標の計測に必要な診療情報です（DPC：DPCデータ SV：サーベイランスデータ）。
＊2：SV(サーベイランスデータ)は、診療記録(電子カルテや看護記録など)や独自調査などのデータを想定しています。
サーベイランスデータを用いる指標の場合は、各施設の実情に応じて測定可能なデータをご利用ください。

I～K期間の計測手順書はこちらをご覧ください(https://jq-qiconf.jcqhc.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2024/05/FY24_keisoku_tejun_20240531.pdf)

再掲

L期間(24年6月1日～24年9月30日)で取扱う 指 標 について
本プロジェクトの計測対象期間
2023年

10月

本ページのご案内対象

2024年

11月

12月

1月

I期間

2月

3月4月

J期間

5月

6月

7月

K期間

8月

9月

L期間

6/1に施行された診療報酬改定に、9指標に関連する項目が追加されています！
そのため、L期間では、改定内容を反映した定義と手順を設定しています。
分子

指標名

分母

データソース*1

医療安全
1 転倒・転落発生率

2 転倒転落によるインシデント影

響度分類レベル3b以上の発生率退院患者に発生した転倒・転落 退院患者の在院日数の総和
件数

DPC[様式1]

転倒・転落の発生件数

DPC[様式3]

入院患者延べ数

退院患者に発生したインシデント 退院患者の在院日数の総和
影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数
インシデント影響度分類レ ベル 入院患者延べ数
3b以上の転倒・転落の発生件数

3 リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

またはSV*2
DPC[様式1]
DPC[様式3]

またはSV*2

分母のうち、肺血栓塞栓症の予 肺血栓塞栓症発症のリスクレベ
防対策が実施された患者数
ルが「中」以上の手術を施行した退院患者数[様式1,EFファイル]

血液培養オーダが1日に2件以 血液培養オーダ日数上ある日数[EFファイル]

分母のうち、入院日以降抗菌薬 広域スペクトルの抗菌薬が処方処方日までの間に細菌培養同定 された退院患者数
検査が実施された患者数[様式1,EFファイル]

DPC

感染管理4 血液培養2セット実施率

5 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
6 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

DPC
DPC

分母のうち、手術開始前1時間以 全身麻酔手術で、予防的抗菌薬
DPC[様式1]内に予防的抗菌薬が投与開始 投与が実施された手術件数
またはSVされた手術件数

ケア
7 d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9 身体的拘束の実施率

DPC[様式1]d2（真皮までの損傷）以上の院 退院患者の在院日数の総和
内新規褥瘡発生患者数
除外条件に該当する患者を除い DPC[様式3]
またはSVた入院患者延べ数

分母のうち、入院後48時間以内 65歳以上の退院患者数に栄養アセスメントが実施された患者数
分母のうち、身体的拘束日数の 退院患者の在院日数の総和
総和
入院患者延べ数

DPC[様式1]

またはSV
DPC[様式1]SV＊1：データソースとは、当該指標の計測に必要な診療情報です。DPCやサーベイランスデータが該当します。
＊2：SV(サーベイランスデータ)は、診療記録（電子カルテや看護記録など）や独自調査などのデータを想定しています。サーベイランスデータを用いる
指標の場合は、各施設の実情に応じて測定可能なデータをご利用ください。

L期間の計測手順書はこちらをご覧ください(https://jq-qiconf.jcqhc.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2024/06/FY24_Ltejun_20240621.pdf)