― ひとの一生の骨量変化について ―1.臓器の保護
脳や内臓などの臓器が、外部から直接衝撃を受けないように骨が保護しています。
2.立って歩くために身体を支える骨が身体をしっかり支えているために、人間は立って生活できるのです。
3.カルシウムの貯蔵体内のカルシウムの99%が骨に蓄えられています。残りの１％は血液中および各臓器、筋肉にありますが、血液によって各組織に運ばれ、心臓や脳などの機能を正常に保つ働きをしています。そのため、血液中のカルシウム量は常に一定に保たれていなければならず、血液中のカルシウムが不足したときに供給できるように骨は「カルシウム貯蔵庫」の役割を果たしています。
●骨は生きています
骨の壊されるところには、破骨細胞という骨を壊すことを担当している非常に大きな細胞が現われ、これが骨の表面に張り付き、骨が吸収(破壊)されます。
そして、ある程度骨を溶かしてしまうと、破骨細胞はその仕事を終えて骨の表面から離れます。そこに、骨芽細胞と呼ばれる骨を作る細胞が現われ、この骨芽細胞がコラーゲンなど骨の構造をつくる蛋白質を分泌します。

女性の骨代謝モデル●骨のサイクル（骨代謝）ｴｰｻﾞｲ㈱「よくわかる骨粗鬆症」より

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●人間の骨量の変化
骨は成長と共に 20 歳代を最大に骨量が増え、その後徐々に減少していきます。特に、女性はホルモンの関係で 40 歳代頃から急激に骨量が減少します。
したがって、更年期の女性にとって骨量の減少を食い止めることは極めて重要です。平均寿命の長い女性にとって、更年期以後の長い人生をイキイキと過ごすためには丈夫な骨を保ち、骨粗鬆症にならない生活習慣を身につけるようにしましょう。当会における21, 915
例の超音波骨量量測定においても、男女共に
踵骨骨量は20歳以前に最大骨量となり、加齢に伴ない減少傾向が認められます。
下のグラフは小児から高齢者までの骨量測定の結果を示しました。

骨量

8～19歳

骨 量

骨 量2.01.51.511.01.0年

男性 7839回（名）10002040（財）三菱養和会における骨量測定（2000年1月～2010年3月）

60

年

（歳）

齢

高齢期

3.02.0280

56歳～

3.52.560

更年期

5.02.540

成熟期

骨折の予防

骨量の加齢変化

4.0

2045～55歳

女 性

閉経

思春期

44.0

0

20～44歳

初経

4.5

3.0
3

骨吸収

骨形成

より緩徐な
二次性徴による 骨量減少
骨量の増大

4.5

3.5

骨形成

男 性

女性 14076回（名）

55.0

より高い
最大骨量の獲得

骨吸収

80

齢

100（歳）（財）三菱養和会における骨量測定（2000年1月～2010年3月）●初経発来後年数別踵骨骨量●思春期における骨量変化

中学生 72 名に関して、初経発来後の期間と踵骨骨量変化を検討しました。その結果、右図

骨 量成が骨吸収（破壊）比べて上回ります。女子*

3.5骨代謝は、思春期から 20 歳前後にかけて骨形に示すように、初経未発来、初経発来 1 年未**

3.02.5

満および初経発来 1 年以上 2 年未満群に比べ、2 年以上 3 年未満群が有意に高い結果が得られました。つまり、踵骨骨量は初経発来後 2年以上経過後に急激に増加しました。

2.0<1yr.
n=10< 2yr.
n=16

初経未発来 n=6

< 3yr.

n=32

3yr. ≦
n=8

Values are mean±S.D.
＊p<0.05

初経発来後年数と骨量の関係
日本骨形態計測学会雑誌. 11(1) 1-6, 2001 永田瑞穂ほか

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●更年期とは右の図に示すように、閉経を中心とした約 10年間にわたる期間を指します。この時期は老Climacteric period（更年期）化に伴う内分泌環境の変化を経ながら、やがPerimenopause（閉経周辺期）て月経閉止となり、心身の活力も機能も次第
Fertile period（妊娠可能期間）に衰退していく時期と定義されています。
女性の骨量は、性成熟期（20~45 歳）においSenium（老年期）

Premenopause（閉経前）て、骨形成と骨吸収の均衡が保たれているた

Postmenopause（閉経後）Menopause（閉経）

め、見かけ上骨量は維持されています。しかJaszmann,L.J.B.:
Epidemiology of the climactericsyudwne, pp. 11 In 5.

し、更年期になると女性ホルモン（エストロゲン）が減少するために、骨吸収が骨形成を上回るため骨量は加齢に伴い漸減し、更年期において急激に減少します。つまり、高齢者における骨量は、成長期に得られた最大骨量とそれ以降の骨量減少速度に依存しています。
(%)

運動を行っている方120運動を行っていない方骨 110
量 100の90
変80
化率 7060

*

閉経周辺期

5年未満

10年未満

10年以上

閉経後年数

Journal of Physiological Anthropology
21(5) 229-234、 2002 Mizuho Nagata et al（財）三菱養和会における運動実践による骨量の比較（42～88 歳の 480 名の女性を対象として）

閉経周辺期における各々の骨量平均値を 100%とし、閉経後年数で 5 年毎に区切り検討しました。
閉経周辺期、閉経後 5 年および 10 年以下では運動を行っていないグループと運動を行っているグループとの間で骨量変化率（% change）に有意差は得られませんでしたが、閉経後年数 10 年以降で運動を行っているグループが有意に高値をしめしました。運動を実践されている方の骨量は、運動を実践していない方に比べて、閉経後の低下が緩やかとなる結果が報告されています。
このことは、運動が骨量を維持することに役立つことを示す結果です。

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●運動によってなぜ骨量は増えるのか？

骨は運動による力学的ストレス（運動を行ったり、歩いたりすること）を絶えず受けて、ある一定以上の力が加わると骨形成（骨を作る作用）が優位となり骨量も増加するといわれています。骨において力学的ストレスを感知する細胞として骨細胞があります。骨は、一見１本の棒のようなイメージをお持ちでしょうが、骨細胞が集まってできています。骨細胞は骨の中で長い突起を延ばして他の骨細胞、あるいは骨表面に存在する骨芽細胞（骨を作る細胞）とネットワークを形成しています。
運動が骨代謝に及ぼす影響
骨芽細胞
運動実践
（ﾒｶﾆｶﾙｽﾄﾚｽ）

骨細胞間の信号骨細胞
ネットワーク

内的因子

外的因子（日常生活で不変）（日常生活で調整可能）

ホルモン因子栄養因子

閉経（エストロゲン）

カルシウム摂取骨骨粗 鬆量症

加齢因子

運動因子

生理的骨減少力学的ストレス

生活因子

遺伝因子

日照、嗜好品、居住環境

家系、民族、人種

骨量に関与する因子
予防医学の観点から見た場合、骨粗鬆症予防の大きな要因は、思春期において最大骨量（PeakBone Mass）を高めることです。骨量に関与する因子は、ホルモン、加齢、遺伝等の内的要因と栄養、運動等の外的要因が挙げられます。
●「骨量」は、思春期に増加します。
●「骨量」は、２０歳で最大になります。
●「骨量」は、更年期に急激に低下します。
●「骨量」は、運動実践で低下が抑制されます。

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参考文献１）

永田瑞穂，渡辺雅之，有吉正博：女性エリートランナーにおけるオーバートレーニングが骨代謝と月経異常に及ぼす影響. デサントスポーツ科学. 19 : 221-228，1998

２）

永田瑞穂，川上 亮，穂苅正臣，中原凱文：文部省新体力テストを用いた高齢者の体力と日常生活活動量の評価に関する研究－前期高齢女性における運動習慣が骨量維持に及ぼす影響－. Osteoporosis Japan.8(4) : 93-99，2000

３）

永田瑞穂，三宅健夫，北川淳，中原凱文：思春期女子における運動実践が骨代謝動態に及ぼす影響. 日本骨形態計測学会雑誌. 11(1) : 1-6，2001
４）

Mizuho Nagata，Takeo Miyake，Jun Kitagawa，Yoshibumi Nakahara：Effects of Exercise Practiceon the Maintenance of Radius Bone Mineral Density in Postmenopausal Women. Journal of
Physiological Anthropology. 21(5) : 229-234，2002

５）

永田瑞穂，北川 淳，山田亜希子，中原凱文，穂苅正臣：閉経前期女性における骨代謝と動脈硬化の関連性について．Osteoporosis Japan.17(4) : 75-79，2009

2 0 1 0 年 9 月 1 日
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