Japan Society of Computer Aided Diagnosis of Medical Images

コンピュータ支援画像診断学会

1992. 10

No.3

巻頭言:癌の画像診断と計算機支援診断
監事 飯 沼武楽

此度､コンピュータ支援画像診断学

つの班会議を結成されたのが､ 2 0年

会(CADM)が発足し､第2回学術講演会が10月20日(火)に名古屋位前のことである｡この班はⅩ線写真的な体験であるが､ 2 0年以上も前のこと､日本医学放射線学会の関東地方ことによって診断能をあげることができないかということを研究した｡梅垣

器遁描描

で開発される運びとなった｡私の個人が定性的な診断情報を与えるだけでな
く､何らかの定量的な情報を付加する

醤先生は国立がんセンターにお移りにな会において､私が計算機によるⅩ線写

boi∴

真の自動診断の可能性といったことを望る前の信州大学放射線科の教授時代に与J話したことがあったO その時､ある著
名な大学の放射線科の教授から｢自動≡言責三三三三三…≡…〒至宝:≡;≡診断とは何事か｡画像診断とは医者がやるものだ｡ ｣と大変お叱りを受けたことを鮮明に記憶してしようとなきったことがある｡この仕事はⅩ線CTの基礎となる重要な研究であった｡この班で当時まいる｡

だ新進の研究者であった鳥脇純一郎氏に梅垣先生が一方､私共の先生である梅垣洋一郎先生も勿論著眼をつけられて班員になさったのである｡鳥脇氏は名な放射線科医であるが､以前からⅩ線写真の自動

現在､医用画像処理の第1人者になられたが､梅垣

診断には強い関心をもっていられたのである｡私は先生の引立てもそれに一役買ったに違いない｡

梅垣先生のもとで研究者として成長したので計算機

その後､この班は飯沼､舘野之男氏が班長として支援診断とは密接な関係を保って現在に至ってい後を継いだが､その後､鳥脇氏が班長となられた｡

る｡

その時始めて｢自動診断｣という言葉が癌研究助成金の公募課題にあげられたのである｡長い間､この

実は痛の画像診断と計算機応用とは長い歴史がある｡厚生省がん研究助成金という制度があり､癌の言葉を医学界に定着させたいと考えてきた私にとっ基礎および臨床研究を援助しているが､その中に梅ては誠に感無量であった｡そして､この班は現在も垣先生が｢Ⅹ線像の定量的診断｣というテーマで1

本学会理事であり事務局を担当している東京農工大※ :放射線医学総合研究所 臨床研究部 〒263 千葉市稲毛区穴川4‑9‑1
1

CADM News Letter(No.3) 1992.10の｣､畑秀文氏が班長として継続されている｡

検診用CT (LSCT‑から得られる3次元肺野の癌の画像診断の計算機支援はとくに癌の検診が普画像から微少肺癌を自動的に抽出するシステムの実及するとともに益々重要性が高まっており､私の個用化が最大の目玉ではないかと考える｡急増する肺

人的な希望を言えば､第1次のスクリーニングは機癌に対して救命可能な早期の肺癌を高率に検出することは現在の胸部単純写真では困難であり､ LSC

械が医師に代行できるようにならないかというのが夢である｡癌検診で画像診断が大きな役割を果してTが必要であることは私達が以前から主張している

いるのが胃癌､肺癌であり､将来的には乳癌もその所で､皆様も御異存がないものと思う｡

中に入る可能性がある｡一方､小畑班の技術的な進歩の状況を見てみると､胃癌は複数枚の画像によるCTの画像はX線写真と異なり､前後の重なりがないため､自動診断には極めて適した画像であり､異常領域の特定や病変の認識など困難な課題が残っ

微少結節は3次元の球に近い形であるという単純なている｡肺癌も胸部単純写真からの異常領域の抽出

特徴を利用すれば､血管や気管支などの3次元的なは長い歴史があるにも係わらず､あまり実用化の目連結のある対象物と容易に区別できる筈である｡こ途が立っているとは言えない｡今､実用化に最も近のシステムを開発することにより是非､多数の画像

い距離にあるのが乳房Ⅹ線写真からの乳癌検出ではないかと考えている｡実はⅩ線フイルムの直接デジタを自動処理できるようにしたい｡ついでながら､早期の肺癌を手術でなく､粒子線で治療する方法も私どもが現在開発中である｡

ル化かFCRのデジタル像そのものから微少石灰化

最後に本学会はこのような実用的な目標を目指すや腫癖像を認識するプログラムが可なりの所までいっているように思う｡これについてはいよいよ実ことだけではなく､人間の画像認識の本質にせまる用化を目指したプロジェクト研究に移行すべきではな

基礎的な研究もその使命であり､若い方々には真理いかと考える｡の探求に向けて大いに頑張って頂きたい｡

これからの21世紀までには肺癌

蜘海事尊宅招砥羅幸寺領酔和幸葛榊輯冨玉静狩托態篭苦貯試狩野琵琶電柵巷等脚奇手抑掩笥'a脚‑i冨簡辞職苦笥顎珊事寺珊包専守囁珊閉ま｢M側からの提言(第2号:縄野先生) ｣に応えて
福

島

重

広※

1.まえおきし､実は､ Ⅹ線像から連続した小響線と大智線が抽第2号の｢事務局だより｣によれば｢MとEによ出できるかどうかが､かなり問題なのである｡まる議論のキャッチボールを計画｣とのことである｡

た､この｢長さ｣も曲者である｡どこからどこまでとはいえ､すべての投球に応えることは筆者の手にを測ればよいのか､そのためにどの症例についても余る｡本稿では縄野先生の提言[1]のなかから話特定できる特徴点は何か､といったことが問題にな題を絞って技術の現状あるいは予想を自由に述べさせていただく｡また､せっかくの機会でもあるのる｡なるべくなら生理的に有意な特徴点に拠りたいが､それが無理ならコンピュータが決定しやすい特で､あわせて戸惑いにもふれ､ E側の特性について

徴点で代替したい｡その場合､有意性を検定しなけ

ご理解いただければ幸い､などとも考えている｡
2.チェックポイントの実現技術ればならない｡もうひとつ､スケールという問題もある｡比倫として､ ｢日本全図｣で測った海岸線の(1)小響線と大響線の長さの比較

長さと､ ｢五万分の‑の地図｣で測った長さとを思コンピュータによる画像解析において､連続した

い浮かべていただければよい｡つまり､どのような線の長さを測ることはきわめて容易である｡しかスケールで見るかによって結果が異なることがあり※ :九州工業大学情報工学部 〒820 福岡県飯塚市川津680‑4
2

CADM News Letter(No.3) 1992.10

図1 充満端部の決定

図2 円形に近い閉領域うる｡直感的には胃辺縁は海岸線ほどフラクタルで領域の輪郭線を連続して抽出できるだけの濃淡特徴はないと思われるが､医学的にそうといえるのかどがあるか､または､その領域全体を背景から弁別でうか｡このようなさまざまな要因の影響が少ないこ

きるだけの濃淡差があるかどうかといったことが問とを生理構造上または統計的に期待することができ題になる｡画質がきわめて重要なのである｡

るのかどうか､ E側は気にしてしまう｡(3)病変の描線健から正面健の作成条件が規定されてしまえば､計算自体はきわめて3次元の形状が復元できるためには､ 3次元の情容易である｡筆者らは小響線と大響線の長さの比を報が画像データに含まれているか､または､知識に調べて胃角部疾患の検出を試み､推定正答率7 0%

もとづいて不完全な情報を補うことができるというで疾患胃と正常胃とを弁別したことがある[2]ことが必要である｡ところが､ ｢提言｣図11の辺

このときはバリウム充満部のみを測定の対象とし縁像には奥行き方向の情報がきわめて乏しい｡となた｡特徴点としては､図1のようにスリットを矢印

れば､解決のかざは｢知識｣にある｡辺縁像からのの向きに動かし､スリット内の輪郭画素数の急変を推理にはどのような知識が用られるのであろうか?

検出することにより､充満の端部を自動決定した｡

逆に､正面像から3次元形状を復元することはあ

スケールについてはとくに考慮せず､間接撮影像かる程度はできそうに思われる｡とくに､もしⅩ線のら用手的にトレースした辺縁に沿って長さを測定し減弱が重畳別に従うという理想的な条件がなりたつた｡

ならば､バリウム層の厚みが分かるから､ 3次元形
状を推測することができる｡

く2)閉じた異常領域のチェック
コンピュータによる画像解析においては､閉じた形状のノ{リL‑ションが少ないならば､辺縁像か領域の面積を求めることもきわめて容易である｡そら正面像への逆引き辞書を使うということが考えら

こで､円形に近いかどうかは､ ｢周囲長(の2乗)れるのであるが､この点はいかがであろうか?

に対して相対的に最大の面積をもつ図形は円であ

3.人間の視覚における｢補完｣る｣という性質を用いて判定することができる｡こ人間が画像を見るときには､さまざまなレベルに

こでも､周囲長についてスケールが問題になる｡

おいて､無いものを補って見る､補完という機能が｢提言｣の図6の悪性病変の図形は辺縁がキザギザ働く｡低いレベルにおいては､途切れた線をつなぐしているが大きなスケールで見れば円に近い｡筆者とか､規則的な模様の一部に欠損があっても一様とらはこの円形度を用いて塀変部の抽出を試みた｡結果を図2に示す｡同図に塗りつぶしたのが抽出され見るということができる｡もっと高いレベルでは､た領域である｡白べ夕か黒べ夕かは表示上の都合に外には楽屋裏しかないにもかかわらず､ステージがよる｡

広く続いているように思えてしまう｡コンピュータ

テレビの歌謡番組を見ているとき､カメラの視野のにこのような機能､とくに後者､をもたせる技術はバリウムの溜りがあるかどうかは濃淡値を調べれあまり進んではいない｡

ばよい｡また､辺縁がギザギザしているかどうかは｢提言｣の各図にあるような形の解析は､ Ⅹ線像

半径の周波数分析によって判定できると思われる｡
ところで､ ｢領域性がある(閉じた領域) ｣かどからそれらの｢連続した線｣や｢閉じた領域｣が抽うかの判定は微妙かもしれない｡ X線像において､出できてこそ可能になる｡筆者らは図3のような大3

CADM News LetterCNo.3) 1992.10

1

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図3 方向差分マスク

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図5 線強調

図6 線抽出きめのマスクを用い､これを多方向に回転して､それぞれの方向において方向差分を調べることによりている｡個々の症例の紹介をこえて､こうしたかた

線要素を強調した｡大きいマスクを用いると､たとえ雑音のために線の一貫性を乱す画素があっても､示されることは､知識にもとづくシステムの工学的

周囲の画素がそれを補うので､連続した線強調が期に問題の枠組み､仕様､が的確に明示されると､ど待できる｡図4は図2の原画像､また､図5はそののようにしてそれを解決するかは純粋に工学的な問

線強調結果である｡さらに線要素を抽出して､閉じ題になる｡実は､おそらくこの｢仕様の明示｣こそた領域の塗りつぶしを行った結果を図6に示す｡低が｢コンピュータ支援画像診断学｣の主要課題であいレベルでの補完の必要度は撮影条件も含めた画質の良さと相補的である｡

るといってよく､ M側とE側との協力もそのためと｢提言｣図2の辺縁平坦化や同図8の胃の変形はイント記述はそのための重要な取り掛かりになる｡

高いレベルでの補完図形との対照においてチェック

チェックポイントはいわば検査項目である｡ひとされると考えられる｡では悲観的かといえば､両図

つひとつの項目を独立に検査した結果､全体としてのとおりであればそうともいいきれない｡ (線の曲

矛盾を生じることがあってもよいと思う｡個々の検率を調べればよいように思われる｡ )実は､ここでは仕様が明示されていないことが問題なのである｡

査結果を統合し､矛盾を解消し､結論(複数かもし

例えば､病変部だけが平坦なのではなく､小響線のあろう｡コンピュータも同じようにすればよい｡

ちで｢なにをチェックすべきか?｣ということが提実現をめざす側にとって､きわめて貴重である｡仮いってよい､と思う｡ ｢提言｣のようなチェックポ

れない)を導くというのは診断の通常のプロセスで上部や胃の底部から前庭部にかけての大響線にも複の手がかりは何か｡あるいは､胃の変形と嬬動とは

参考文献[日 航野繁

弁別可能かどうか｡ E側はそこが知りたい｡

r､ N o. 2､ p p. 2‑4､ 1 992.

数の平坦部があるように見えるが､それらとの弁別

CADM N e w s L e t t e[2]福島､相馬､赤坂､林､川井:医用電子と生体工学､ 20､ 2､ P p. 8,6‑93､ 1982.

4.仕様ということ｢提言｣には診断のチェックポイントが整理され
4

CADM News Letter(No.3) 1992.10｢E側からの提言(第2号:椎名先生)に応えて
遠藤

登喜子※

1.はじめに考えてみると､最大目標は｢研究の成果が実って､日常の診療に役立つこと｣と思われます｡つまりニーズが研究を支えるということですo現実に成果が形となり役立っている例としては心電図の自動診断があります｡今､心電図検査では､自動的に診断結果が付記され､心臓専門の研究者には物足りない

私たちのいわゆる"境界領域"の研究を行うのには､椎名先生の述べられた通り､確かにいくつかの問題があると思われます｡われわれ医学関係者と他学関係者との交流が少ないことに由来する意志の疎通の悪さについてのご指摘は的を得たもので､医学は決して医師や医学者だけの特殊なものではなく広く知られるべきものであり､こうした障壁を乗り越えるための日常的な交流が望まれます｡
従来の医師の多くは｢人間｣や｢病気｣に目を向けてものを考える教育を受けて来ています｡幸か不
幸か､最近は病院システムの機械化が進んで医師が機器を操作しなーくてはならない時代になっています
が､いまさら先進技術を勉強しなおしたとしても､そうした分野において単独で決して立派な研究ができるとは考えられません｡医師は医師としての指向性があって当然なのですから､ここで大切なのは､
今まで蓄積して来た医学知識をいかに上手に人に伝達して活かす事が出来るかにあると思われます｡
私たち画像診断の分野においても､診断機器の変化によって､写されている内容だけでなく､画像の成り立ちなど､バックグランドについてもさまざまな考察を強いられる時代になっています｡知らず知らずのうちに光学的あるいは工学的な知識を要求され､必要とされている訳で､ ｢脱げながら聞いたことがある｣と言う段階から｢話せば分かる｣というところまで､医師の側にも工学系の方たちとの交流ことがあるかもしれませんが､そうではない大多数の医師あるいは医療の大多数の場面ではおおいに有用な機器として受け入れられています｡
画像診断の分野においても､自動診断機器が医療の現場で重要な役割を担うことが､われわれ研究者の目標であることをはっきりさせる必要がある､と思います｡そしてそのためには､こうした機器がどのような場面でどのように役立つのかを､工学系の研究者もイメージする必要があるのではないでしょうか｡
私たちは､乳癌の増加とその2次予防としてのマンモグラムのニーズの増大を見込み､マンモグラムの解析が重要であるとの考えの下に､診断支援装置の開発を行って来ました｡しかしこの稿では､個の研究の紹介ではなく､マンモグラムを読影診断する医師として用いているマンモグラムの知識∴診断基
準などを示し､もしこうした分野において新しい手法を用いて研究を進めたいとお考えの先生方の参考にしていだだけ.れば幸と思います.
2.乳癌のマンモグラム

高度に分化した結果であり､分化と統合は歴史的にも難解なテーマでした｡こうした障害を克服するのに幸いな事は､私たちの研究分野は､その成果が社会から非常に期待されている分野であるということでしょう｡的確な目標を設定し､協力態勢を整えることが出来れば､その成果は確実に形となって実を結ぶものと思われますO

乳癌は前胸部の皮下組織の一部が特殊に発達したもので､皮膚､皮下月旨肪と乳腺組織､血管､リンパ管などによって構成されているため､マンモグラム
は他の画像に比して単純なものに見えます｡しかし乳腺はホルモンの感受性が高い器官で､年齢あるいは性周期によって姿･形をかえることや､病変と乳腺組織とのX線吸収値の差がごく小さいこと(画像上､コントラストがつきにくい)など､診断を困難にする要因も少なくはありません｡具体的に言えさて､われわれの分野の研究を医学側から見たとき､ ｢研究の成果が､どのような形で､あるいはどのように医学･医療に還元できるか｣を､ ｢どのくらい明瞭に提示出来るか｣が､大切であると思います｡医学側からこの分野の研究メリットを私なりにば､若年者では乳腺は充実していてⅩ線吸収が高い
為､腫癌性病変が存在しても画像上に腫癌を描出することが困難なわけです｡幸か不幸か､乳癌の発生頻度は欧米では50歳以上に､日本では40歳以上
において頻度が高く､そうした年齢層のマンモグラを受け入れる下地は作られつつあると思います｡
また､こうした互いの分野の知識の欠如は学問が※ :名古屋大学医学部 放射線科 〒466 名古屋市昭和区鶴舞町65
5

CADM News Letter(No.3) 1992.10(a)星荘状の陰影を呈する病変図1

進行乳癌のマンモグラム(b)境界明瞭な腫癌性病変
図2 乳癌の腫癌陰影
いは境界不明瞭な腫癌陰影と､ ii)境界明瞭な腫癌陰影です｡前者は癌の塊を表現する濃厚な陰影と癌の周囲組織への浸潤を表す放射状に伸びる陰影からなっていますO この種の病変は縄野先生の書かれた腎のヒダの集中を伴う病変と同様に考えれば良いも

ムは､乳腺の退縮により月旨肪置換が進んできているため､月旨肪のⅩ線吸収値と病変のそれとの差が大きいことから認識され易いことが多いわけです｡
一般的にはマンモグラムは､癌の検出のためだけに撮影される訳ではありませんが､主な使用目的が癌の検出であると限定した場合には､幸いにも基礎ので､まず悪性と考えて間違いありません｡後者は線維腺艦や裏胞などの良性腫癌との鑑別を要する､診断上はやっかいなもので､癌細胞の割合が高い､あるいは粘液を産生する傾向が強い種類の癌の場合に見られます｡この種の病変の場合でも､ごく一部に周囲への浸潤による輪郭のボケ､あるいは陰影のの乳腺組織の退編がかなり進行したものを念喪においてよいかもしれません｡
次に､乳癌のマンモグラム上の所見を示します｡
図1の乳癌の典型像を参考にして読んで見てくださ
32(D乳癌をはじめとした腫癌性病変は"radiodense"
な陰影を形成する｡②乳癌には高率に石灰化を合併する｡③乳癌の存在により周囲組織に二次所見が生じ

はみ出し､形の不整の有無が良悪性鑑別の大切なる｡

い"densebreast"の場合には､腫癌が存在しても乳腺チェックポイントになります｡
問題なのは､こうした腫癌陰影が明瞭に認められない場合があることです｡乳腺の退鮪が進んでいなの中に隠蔽されてしまいますし､癌の中には明瞭に

以下､これらについて若干の説明を補足しましょう｡

塊を形成しないまま広く浸潤して｢なんとなく高吸

a.腫癌性病変としての乳癌の特徴(図2)
乳癌の腫癖陰影は2種類の型に分けられます｡すなわち､ i)典型的悪性腫癌をあらわす星荘状ある収｣領域を形成することもあり､乳腺の一部が異常な高吸収を示す場合もチェックされることが必要と
なります｡

6

CADM News Letter(No.3) 1992.10

結論としてここで大切なのは､ ｢癌を初めとする大部分の腫癌性病変は高吸収領域である｣とうことでしょう｡

b.石灰化を高率に伴う病変としての乳癌(図3)
乳癌には約半数に石灰化を伴うと言われています｡乳癌そのものの中に石灰が見られる場合もあり
ますし､乳癌によって乳管が閉塞され､上部乳管内に督滞した分泌物などに石灰が析出するため､癌とは離れた部位に存在する場合もあります｡通常､ごく微細かつ淡い石灰化から細長い針状の石灰化まで､大きさ･形･濃度ともさまざまなものが混在して､非常に多数あるいは無数と表現されるほど多く見られます｡さらに､乳腺は15から20の葡萄の房が集合したような成り立ちをしており､石灰化は
通常は癌が浸潤して閉塞した乳管の領域だけに存在するため､一定の領域だけにかたまって見られます｡ (｢集旗して存在する｣と表現される｡)こう
した石灰化は､いわゆる"悪性石灰化"と呼ばれ､乳管拡張症などの良性疾患にも見られることがありますが､悪性疾患を[極めて]高率に表す重要な所見です｡
また､石灰化は多くの良性疾患でも見られます｡
おおかたの場合には"悪性石灰化"とは形が異なり､典型的な良性の石灰化は円形あるいは球形､中空の石灰化で､単発性あるいは散在性または多発性で両側性のことが多いと言われています｡特定の疾患を想定できる特徴的な石灰化もあります｡例えば
大きい濃厚な石灰化は古い線維腺鹿を､管状の蛇行した石灰化であれば血管壁あるいは乳管の石灰化と

図3

乳癌の石灰化

太く観察されます｡血管の場合には､やはり太く見えることがあるのですが､癌が血管に浸潤して太くなるのではなく､癌は成長が早く､多くの血液供給を受けていることから血流が増加し､血管の拡張がもたらされる訳です｡さらに､側面あるいは側面斜
位撮影では肢宿リンパ節が映し出されていることもあります｡

わかります｡極めて明瞭な大きく丸い石灰化はリン
パ節で､こうした所見は容易に良性と判断されます｡問題になるのは､微細石灰化が小数あるいはそれより若干多く集族するもので､乳腺症と初期の癌病巣との鑑別が難しい訳です｡現在､この種の石灰化は一時点の画像だけでは良悪性の区別はつかず､発見され次第すぐに生検を行うべきか､あるいは一定の期間厳重に経過観察して､もし数が増加するとか腫癌が触れるようになるなどの変化がある場合には生検するのが良いかと議論されているところです｡
C.その他の所見しているわけです｡乳腺の道端状況､異常な高吸収領域の有無と､もし存在する場合にはその形や輪郭､石灰化の有無と数､分布状況､さらに周囲組織の状況などの総合診断です｡
今､こうした過程をすべてコンピュータに再現することは､おそらく大変なことでしょう｡現時点では､診断支援装置はその使用目的を明確にして開発すること､そして目的に正しく到達することが大切なのではないでしょうか｡

その他､癌が浸潤することによって､乳頭､皮膚､乳管､血管､問質などに所見が出現することがあります｡乳頭や皮膚所見はいずれも癌が浸潤することによる月巴厚が主体で､癌に収縮機能が強い場合には､引っ張りの力が働くために陥没あるいは牽引所見が生じてきます｡乳管や問質に癌が浸潤すれば私たちのグループにおける診断支援装置開発の目
的は､治療を必要とする腫癌性病変は､石灰化も含め､まず高吸収を示すことがほとんであることから､異常高吸収領域のスクリーニングを第1段階とし､次に検出された異常領域の良悪性の判断に判断に進めばよいと考えてきました｡私たちのグループ

3.乳癌の診断のために
以上簡単に述べましたが､マンモグラム上で乳癌の診断をするまでには､多くの情報を総合して判断

7

CADM News Letter(No.3) 1992.10の開発した装置の異常検出能は､デジタルマンモグ
ラムを原画像としたときには､乳癌の84/86､

4.おわりに良性腫癌73/87を検出､一方正常乳房の102/I72に異常なしというもので､t現在フイルムマ

たが､このニューズレターが今後､コンピュータ支

以上､乳癌のマンモグラム診断について述べまし
援による診断支援装置の開発に､医学･工学領域のンモグラムを原画像として石灰化の検出と異常領域

壁を乗り越えた良い研究成果を得るための情報交換の場となることを切望しています｡の性状判断のプログラムを検討しています｡
しかし､一方ではこれとは出発から全く異なった方法で､直接乳癌の検出と診断が可能となるかもしれません｡ファジィやニューロなどの詳しい方法を良くされてみえる先生方に､私たち医師の診断用
語､言葉の内容､使用場面など総合して理解してい
ただければ､これらの手法によって診断の早道が開ける可能性があると思います｡以前､ファジィのための情報提供をしたことがあり､そのときの情報を
図4に提示します｡もし､こうしたことを研究される工学系の先生に参考にしていただければ幸いです
し､またもしご希望されれば喜んで情報の提供をさせていただきたいと思います｡

判別
白

っ

ぽ

い

廻りがゴツゴツ

やや正常<

廻りを押しのける,引き込む常ob

診断におけるエキスパートの
言語表現,評価正

がんらしい(かもしれない)

m

画

像

処

理

濃度変化,ベクトル

濃度分布,分散a

がんは血管が太い

非常に悪い

がんかもしれない

ラ ン レ ングス

テク ス チ ャ

図4‑1

8

非常に悪い

CADM News Letter(No3) 1992.10

がん診断におけるエキスパートの言語表現

大きながん
1

年齢により見え方が異なる

中から広がる若い人 ‑ 実質がしっかりしている ‑ 中身がわからない

1

引き込まない

1

年とる

‑

萎縮 ‑
脂肪に変わる ‑ 黒っほい ‑ わかりやすい

良性
石灰 ‑ かたまり(ルシウム) (はんでん)

子 供 ‑ 結合しき ‑ スジ 血管 ‑ 白っぽい

1

J

1

実質がへる

老 人 ‑ 生理おわる

乳頭も○がん ‑ いろいろな形有り
白っぽい まわりがデコポコ
まわりがゴツゴツ
まわりがタルタル
一部引き込むベクトル☆まわりをおしのけ/ひきこむ
スジ
キフ
ユタボ
asffl

まるい感じ

☆まわりと白い‑☆かたまりでもがんでない場合がある☆乳管の中に石灰ができる☆がんで乳管がつまる
一定の領域に密着して石灰ができる木の枝みたいに☆がんは1ケとは限らない☆石灰が見えないがんである場合もある

境界がある

乳腺 ‑ 流れている
血液をほしがるより

しんじゅう
石灰の大きいもの 良性
がんではない･エグシル状
親と子
石灰がある
50%
小さい石灰
かたまりができる前☆がんは血管が太い

血管太い☆乳頭の近く‑むずかしい

コア ☆石灰のリレグ状
コロイド ☆血管の中に石灰がある
ガン○ゴツゴツ / 複推な形
○引き込み

☆乳腺の形とちがう☆出っ張る･稜線 ‑ のうほう
･せんしゅ
･ポリープ

‑

がべが石灰
水風船
水がたまる(良性)

よう状のうほう鹿

図4‑29周囲との差(比率)角度の比率
良性/悪性 判断
圧範 ‑ オッバイの範囲のみ処理

乳腺と脂肪の比率
渡度
ベクトル(放射線状)
デコポコ
ボケCADM News LetterCNo.3) 1992.10

MEDI CON､ 92に参加して椎名

毅輝
参加者は､ 500名程度であるが､発表演題数でみると､ I.F.M.B.Eの地方会という性格から地元イタリアの参加が1 00題強と全体の約1/3を占めており､学生など若手の発表が目立った｡ついで､ギリ
シア､フランス､スペインなどの地中海諸国が各20題前後と続く｡日本からの発表は1 7題と少な目であったが､座長は42セッションのうち8セッ
ションを日本人が努めていた｡
小規模な国際会議であるが､その分随所に主催者側の気配りが感じられた｡発表会場は幾つかの部屋に分かれていたが､各部屋は通信回線で結ばれているらしく､部屋の左右に置かれたビデオモニターには各会場の現在の発表と次の発表の演題が文字放送的に示され､口演の進行状況が逐次わかるようになっている｡また事務局からのアナウンスなども､それが利用されていた｡国際学会には発表のキャン
セルやそれに伴う発表順位等の変更がつきものであるが､興味ある幾つかの発表がパラレルセッションで行われていることも多く､その場合この様なリアルタイムの情報は非常に有用である｡今回その効果を実感したが､今後多くの学会発表で取り入れて欲しいサービスである｡また部屋の配置が多少複雑であったが､御揃いのカラ

MEDICON (Mediterranean Conference on Medical andBiological Engineering)は､その親学会とも言える
I.F.M.B.E( International Federation for Medical andBiological Engineering)のMediterranean Society等が中心になり､ 1977年のイタリア(ソレント)を皮切りに､フランス､ユーゴスラビア､スペイン､ギリシャと地中海諸国において3年毎に開催されているものである｡そして､第6回目の会議が今年7月5日から10日まで､イタリアの保養地カプリで開催された｡
カプリは､ナポリから船で40分ほど沖合いにある/J､さな瓢箪形の島である｡港付近に小さな浜辺があるだけで島の周囲は石灰岩質の切り立った断崖で覆われている｡そのため､市街地は海抜150m以上の二箇所に集中し､ちょうどラクダのこぶの上に貼りついでいるかのようである｡島の港につくと､人の群れと喧喚､強い日差しとそれを避けるためか屋根に簾を敷いた車など､その様は地中海リゾート地の雰
囲気に満ち溢れ一瞬学会に来ていることを忘れさせる程であった｡
私は､簾付きのタクシーに乗り､学会会場のあるHotel Europa Palaceに向かった｡
このEuropa Palaceは､島一番の高級ホテルで海抜290mにある｡このため7月でも爽やかで夜は肌寒いほどであった｡学会プログラム
は､ポスター9セッションと口述

フルな服を着た会場係の女性が多数おり､尋ねると部屋まで案
Solaro山頂(580m)から地中海を臨む
内してくれる｡中には知っていス､細胞工学､心血管系モデル､生体信号処理､リながら何度も尋ねてる人もいた｡
ハビリテーション工学､医用画像処理などと多岐に
このほかSocial Programとしては､パーティ好きの渡っている｡また特別セッションとして､ ｢最近のイタリアらしく初日のwelcomepartyをはじめ､ get
非侵襲診断法の臨床的評価｣ ｢CTとMRIJ ｢細together, cocktail, gala diner, tarantellapartyと毎晩のよ
胞工学技術｣など9テーマが用意されていた｡さらうに催され､またGrotta AzzuraやPompei､ Sorrentoへに､ roundtablesと称し､文字通りインフォーマルなスのツアーなども企画されていた｡ Grotta Azzurra(青のタイルでの自由な意見交換を目的としたパネルセッ
洞窟)はカプリ随一の名所ということで私も参加した
ションも設けられていた｡私は､Ultrasounds in car
が､まさに筆舌に尽くし難いほどの紺青の海と切り
diovascular systemのセッションにおいて｢心筋の超音
立つ断崖の織りなす絶景を満喫することができた｡
波組織診断｣に関する研究成果を発表した｡近年､わずか6日間の滞在であったが､昼は良く論じ､日本国内でも超音波像の三次元表示の研究が盛んで
夜は良く飲み食べる充実した毎日であった｡快適なあるが､この学会の医用超音波のセッションでも拍島の生活であったが､あまり長居すると自国の社会動心臓の三次元超音波像や血流分布の三次元表示のに復帰できなくなりそうなので､名残惜しい気持ち
発表があり､関心を集めていた｡
を抑えて日本‑の帰途についた｡
42セッションの約320の演題からなり､内容はバイオメカニク

栄 :東京農工大学工学部 〒184東京都小金井市中町2̲24‑16
10

CADM News Letter(No.31 1992.10

新なる事業‑向かって帝人株式会社システム技術研究所 河西 昭男群
システム技術研究所は広汎な帝人の事業領域のシステム化と､情報産業への本格参入を目的として1

ト‑リーを生んでいくことがシステム技術研究所のもっとも基本的な使命である｡
素材事業をわれわれは社会へのエレメントの提供と捉えている｡これに対してヘルスケア事業は､そのエンドユーザーを医師や医療機関とするひとつの98 9年1月に設立された｡当研究所は港の見える
横浜に立地する｡ 10階に事業を担当する(樵)育人システムテクノロジーの事業部､その9階に研究所というゾーニングが､当研究所の事業対応の研究

社会的ファンクションの提供である｡そして､このエレメントとファンクションをシステム化するキー戦略を象徴しているとも言えるだろう｡研究所のフロアは約600平米｡このなかに､現在約25名のとして情報がある｡われわれはこの要素･機能･情報を研究戟略の3つの軸に据えて研究開発活動を展

研究員がL字の比較的ゆったりしたワークスペースを専有し､それぞれのターゲットマシンを駆使して開している｡

研究開発に従事している｡ハードウェアはI BM

ここで､ヘルスケア事業との接点にある医療システムの研究開発についてもう少し詳しく紹介する｡
当研究所では､医療における3次元画像の利用可
能なフェーズにおいて､現在いくつかのソフトウェ(リモート) , VAX, CONVEXのような大･中型コンピュータの他SUN, HP, I RI S, I
BM, NECのワークステーション及び各種パーソ
ナルコンピュータがLANにより接続されている｡

アシステムを研究開発中であり､その主なものは次の3つに大別される｡

当システム技術研究所の特色は､そのスタートから､鮮明に事業対応を打ち出しているところにあるo現在のところ､全く† ÷の基礎研究は二割程度､

1) 3次元化技術
断層撮影装置から得られたデジタルデータ
を3次元化する際､目的に応じた最適な3次元化手法を選択するこ小､残りは全て事業部との対応を蜜にした応用研究である｡帝人システムテク
1小ノロジーを核としてシスとができるよう､いく

テム事業の積極的拡大策を強力に推進してゆくという方針の下に､先端システム技術の応用開発と､帝人の幅広い基礎技
術からの展開を重視しつ
つ､様々な領域における､システム事業に直結した研究成果をあげていくことを研究戦略としている｡
当研究所の名に冠された｢システム｣は､実に幅広い意味を持っている｡即ち､当社の事業部門での研究開発､生産､販売までの事業手法のシステム化
から､一般のあらゆる研究/開発/製造/販売までのシステム化技術までを含んでいるのである｡
帝人のスタートは繊維事業である｡ここから化成品事業･医薬事業が生まれた｡現在の帝人の事業領
域は､繊維･化成品を中心とした素材事業､医薬品･医療機器を中心としたヘルスケア事業､そして情報システム事業の3つのフィールドにおいて展開されている｡これら3つの事業領域の連携を図り､その相乗効果をベースに､より強力なサクセス･ス

つかの3次元化手法を実現したプログラムを部品として整備してい※:〒231横浜市中区日本大通り5‑2

る｡また､ニューラル
ネットワークを利用したセグメンテーションシステムも開発し､脳外科領域において利用中である｡

2) 3次元画像の診断への応用
帝人では､米国CEMAX社の3次元ソフトウェ
ア｢VI P s t a t i o n｣を導入しており､利用中である｡
3) 3次元画像の治療計画/治療への応用
整形/形成外科の骨に対する手術シミュレーショ
ンシステム｢Su r gi Pl a n｣および脳外科の定位脳手術を3次元画像を用いて支援するソフト
ウェア群を研究開発している｡
上記以外に､当研究所では､ DB･通信 GUIを中心としたシステム技術及びCAC領域について
少人数ながら鋭意課題に取り組んでいる｡

アーバンネット横浜ビル9F
Ill

CADM News Letter(No.3) 1992.10(1)会負の現況(1992年9月30日現在)
賛助会員

8社(9口)

正会員

101名

学生会員

4名

合

計

113

(2)新たに次の方が入会されました｡
会員番号

氏

名

所

属

0099

横井

茂樹

名古屋大学

0100

志村

一男

富士写真フイルム(秩)

01 01

阿部

庄作

札幌医科大学

工学部

情報工学科

第三内科

お願い:名簿に誤りやその後の変更などがありましたら､事務局までご連絡下さいo

会 員の 皆 様 へ の お願 い !
第 2 号 で提 案 され た 『M 側 と E 側 か らの 提 言 』 に対 して ､ 本 号 で は これ ら に応 え る形 で そ れ ぞ れ 逆 の立 場
か らの ご回答 を掲 載 い た しま した○ これ らの提 言 お よび 回答 に対 す る ご意見 ●ご質 問等 が ご ざい ま した ら､
下 記 の学 会 事 務 局 (東 京 農 工 大 学 工 学 部 ､ 小 畑 研 究 室 内 ) まで お 問 い合 わ せ 下 さ い0
(次 号 以 降 も､ M とE に よ る議 論 の キ ャ ッチ ボー ル を継 続 して い く計 画 を して お ります 0 )CADM News Letter (1992年度第3号)
発 行 日
平成4年10月12日
編集兼発行人 加藤久豊
発行所

CADM

コンピュータ支援画像診断学会
Japan Society of Computer Aided Diagnosis of Medical Images〒184 東京都小金井市中町2‑24‑16
東京農工大学工学部 小畑研究室内 Tel.&Fax.(0423)87‑8491
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