大阪府在宅保健師の会 令和3年1月 No.44

在 宅 保 健 師 の会

CONTENTS
会長あいさつ������������１
令和２年度第１回研修会����� ２・３
令和２年度活動状況調査結果��� ４・５
活動紹介コーナー����������６
大阪府濃厚接触者フォローアップセンター
における「大阪府在宅保健師の会」の活動７
INFORMATION �����������８

会長あいさつ
令和３年初春のお慶びを申し上げます。

大阪府在宅保健師の会会長

池 畑  久 美では対応が困難な場合、保健師等の応援職員の派遣を厚皆様方には平素から会の活動にご支援、労省に要請し、厚労省は派遣元となる都道府県に派遣要ご協力を賜り厚く御礼を申し上げます。

請を行うという新たな仕組み「保健師等の専門職の応援派

昨年は、新型コロナウイルス感染蔓延遣スキーム」が構築されました。この仕組みが有効に機能により世界中の人々の交流が妨げられ、するよう、潜在保健師等を都道府県単位で登録する人材

社会経済活動の停滞が危ぶまれる事態となりました。感バンクを創設し、来年度からの運用を目指すとされていま

染は長期化し、保健所・地方衛生研究所の体制強化、健す。本会にも昨年10月末に国保中央会を通じて「新型コロ康づくり業務と新型コロナ対策の両立、風評被害対策なナウイルス感染症対策に係る保健所支援のための人材確ど公衆衛生的課題が見えてきております。こうした中、保における支援協力者名簿の提供依頼」がありました。

８月に大阪府では「濃厚接触者フォローアップセンター」

生活習慣病予防・重症化予防や介護予防、フレイル対が設置され、本会員も業務にあたっているところです。
（関策等への取り組みに加え、災害等の支援分野でも在宅保連記事７ページに掲載）

健師への期待が高まってきております。

現在、地震や水害等の災害時には、被災地の都道府県本年も、会員の皆様が健康に留意され、知識や経験とからの派遣要請に基づき厚労省が調整し、他の自治体かさらなる研鑽を積まれ活躍されることを祈念し、役員一らDHEAT（災害時健康危機管理支援チーム）や保健師等支同新たな気持ちで役割を果たしてまいります。皆様のご援チームを派遣する仕組みがありますが、新たに新型コロ支援ご協力をよろしくお願い申し上げます。

ナの感染が拡大した都道府県が管内職員の応援派遣だけ

1令和２年度

第 1 回 研 修 会と き：令和２年７月14日（火）ところ：大阪府国民健康保険団体連合会

３階会議室

テーマ：
「フレイル予防と効果的な介入について」
講 師：国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所
研究部長
参加者：在宅保健師34名、市町村職員30名

宮地 元彦 様令和２年度は新型コロナウイルス感染症拡大防止のフレイルとは、日本老年医学会では「加齢に伴う予ため第１回研修会の開催も危ぶまれた。しかし、講師備力低下の為ストレスに対する回復力が低下した状から快く「東京から出席しますよ！」との力強いお返事態」と定義されている。フレイルの要因としては、身をいただき、第１波と２波の間の落ち着いた時期に開体的活動不足、痩せと肥満、口腔の機能低下、社会的催することができた。感染防止対策として、体温測定、孤立などが挙げられる。講義の中では、運動・栄養・手指消毒、マスク着用、机・椅子の消毒、人数制限を口腔・社会活動にかかるチェック方法とそれぞれの対徹底した開催となった。様々な事情により今回は、本策が具体的に示された。フレイルの特徴として、対策研修会に参加できない人もいたので、内容について詳を行うことで、再び健常な状態に戻るという可逆性がしく紹介したい。

期待できる。
（図１・表１）

厚生労働省より出された“健康寿命延伸プラン”の中には、2040年を展望し誰もがより長く元気に活躍で

表１【フレイルチェックと対策】

きる社会の実現を目指すための政策課題として介護予フレイルチェック

防・フレイル対策・認知症予防等が組み込まれている。
また、今年度から、高齢者の保健事業と介護予防の一運体的実施が本格実施されることになり、その中でもフ動レイルに着目した取り組みが示されている。
今回の研修会では「フレイル」の概念や予防、これまでのほかの健康問題との関連、介入の仕方など、基礎的なことから実践に至るまでの知識等を習得し、今後栄の活動に生かすことができるよう学びを深めた。

養Ⅰフレイル予防と効果的な対策
口図１腔
社会活動

2

対策

・両手で親指と人差し指 ・筋 トレで筋量、筋力を 強 化 し よ う（ ス クの輪がふくらはぎの一ワット、腕立て伏せ、番太いところより大きい上体起こしエビ反り）・椅子から片足で立ち上・今 よりプラス10分多がることができない
く体を動かそう・主食、主菜、副菜が揃っ ・タ ンパク質をしっかりとろう（豆腐、納豆、た食事を１日１度も食卵、ちくわなど）
べない・い つもの食事にひと工夫（主食、主菜、副菜を揃えるとタンパク質が増えます）
・お茶や汁物でむせるこ ・パ タカ発声で、舌やとがあるその周りの筋肉を鍛えましょう。
・１週間に１度も外出し ・１ 日 プ ラ ス10分 のないつながりを心がけましょう。
（電話、会話、買い物、散歩、ボランティア、趣味・サークルなど興味があることから）

Ⅱフレイルと栄養

特に高齢者では、食が細くなるとフレイルサイクルという悪循環に陥るため（図３）、タンパク質の積極的フレイルに関連する大きな健康問題としては、運な摂取が必要となる。日本人の食事摂取基準では、健動・栄養・口腔の問題だけでなく、経済的、社会環境康の保持・増進と生活習慣病の発症予防、重症化予防からも起こってくる。そしてタンパク質不足・エネルにプラスして2020年版より「高齢者の低栄養予防、フギー不足も大きく影響していることがわかった。

レイル予防」が新たに追加になっている。健康な身体

タンパク質は小腸で消化され、体内で筋肉になり、づくりには、３食バランス良く、さらに間食などで手筋肉は体を動かしエネルギーを代謝する機能を持つ。

軽にかしこく、タンパク質をプラス10g摂取すること

また筋肉ホルモンは、血糖値改善や脂肪分解、アンチが大切である。

エイジングに働く。基礎代謝量は筋肉の量により変化するため、筋肉を増やせば、食べても太りにくく、身参加者の感想体作りに役立つ。
日本における栄養問題については、成人男性の運動不足とともに肥満（メタボリックシンドローム）の増加、若年女性のやせすぎ、貧血、低出生体重児の増加、高齢者のやせすぎ、筋肉量と筋力の低下があり、飽食の時代でも低栄養による健康問題が顕在化している。こタンパク質と筋肉との関係がよく分かった
私自身も意識して増やしていきたい。

れを「新型栄養失調」という。
（図２）

わかりやすく説明
いただき、特定健診におけるフレイルチェックの必要性を感じた。

筋トレを実行し、毎日記録しようと思った。片足で立ち上がることができるようになりたいし、筋肉を維持、増やすようにしたい。

図２

とてもわかりやすく、フレイルという概念を身近に感じることができた。

図３

高齢者だけでなく働き盛りの人たちにも取り組みが必要と確認できた。

フレイルを意識して、口の機能低下や食事バランス、タンパク質不足、孤立予防を指導の中に加えていきたいと思った。

まとめコロナ禍で３密を避けステイホームが叫ばれ新しい生活様式が始まり、高齢者のフレイル・認知症が増えることが懸念されている。この時期に先生の協力もいただきフレイル予防の研修会を開催することができた
事は、とてもタイムリーだった。この研修会が皆さんのお役に立てればうれしい。

3令和2年度 活動

本調査は、大阪府在宅保健師の会の運営を充実させることを目的として、２年に１回  

会員の年齢構成

（人）
50

年代

会員数

回答数

30歳代

3

1

40歳代

1910

40

50歳代

15

930

60歳代

4335

70歳代

38

25

20

80歳代

4210

計

122

82

退会

40■ 会員数
回答数

3040

50

60

70

80（歳代）（回収率67%）

Ⅰ 就業・活動について（１）現在の就業状況① 就業状況
就業していない

11%（9人）② 就業先について（複数回答）
未記入

2%（2人）（件）60③ 頻度について（就業者71人中）

50
40

定期のみ

30

就業している

87%（71人）

不定期のみ61%（86件）

20

39%（55件）

100

国保 自治体 事業所 NPO その他（就業先）
連合会〈主な就業先、業務内容〉【その他】【国保連合会】
【事業所】
【自治体】
医療機関
特定健診受診勧奨（健康相談）等支援事業 健康管理業務全般
特定健診・健診関係
教育機関
特定健診未受診者対策事業
特定保健指導・保健指導【ＮＰＯ】
特定健診受診者のフォローアップ事業
介護認定審査会
健康サポートDODO大阪
重複服薬者への健康相談事業
新型コロナ感染症対策業務
スマートらいふネット
母子保健業務（２）過去（現役時代）の就業状況について（複数回答）
教育

6%（6件）

その他

5%（5件）

医療11%（12件）
事業所

10%（10件）

4

自治体

68%（71件）〈主な就業先、業務内容〉
【その他】
【教育】
【事業所】
【医療】
【自治体】
地域包括支援業務
健康管理業務 保健師業務 養護教諭
保健所業務
助産師業務 保健師教育
保健センター業務
看護師業務
母子保健業務
介護保険業務

状況調査結果  実施しております。今回は、令和２年９月に会員の皆様にアンケートを行いました。
（３）現在の就業以外の地域活動等① 地域活動状況② 活動先について（複数回答）③ 趣味やサークル活動

（件）
20

未記入

4%（3人）

1位…読書
2位…コーラス・声楽

15

3位…旅行・登山

活動している29%（24人）

4位…フラダンス
ウクレレ・ヨガ

10

活動していない67%（55人）

50

民生委員

サロン活動

〈主な活動先、活動内容〉【サロン活動】
女性サロン
子育てサロン

介護関連
その他支援
ボランティア活動

その他（活動先）【介護関連支援】【その他のボランティア活動】 【その他】
老人介護者（家族）の会援助
赤ちゃん訪問自治会活動
介護関連

Ⅱ 組織活動について（１）会報について（複数回答）
会報についてのご感想・ご意見等

（件）

60

• 会報により事業やアンケート結果、会員の声など、全50体のことがわかり助かっています。研修内容のまとめ40も掲載していただき復習にもなっています。
• なかなか在宅保健師の会に参加、協力ができていま

30

せんが、会報を見るたびに元気が出ます。

20• 毎回楽しみに「すみからすみ」まで読んでいます。表10
0

紙の会長あいさつはその時代のビッグニュース、話会員の意識が高まり発行は大切

毎号とても楽しみ関連情報を参考にしている会員の活動情報が参考になる

題が書かれており時代の流れがよくわかります。また、会員の生の声を目にして自分も感性を磨かないとと思います。

（２）役員会の運営について未記入

14%（12人）

興味があり、会の運営に参加してみたい

0%（0人）

運営についての感想・意見等協力できることはしたい• コロナ禍で今年度は自身の活動を控えています。

21%（17人）

現時点では難しい65%（53人）• 役員のみなさまには日頃より大変なご苦労をいただき、研修等いつも現場で役立つ新しい情報を取り入れる工夫をしていただきありがとうございます。
• 会報投稿はできませんが、それ以外で私にできることがあれば、ご協力させていただきたいと思います。

＊ 事務局から ＊調査にご協力いただきました皆様、ありがとうございました。
全体をとおして「会員同士の交流」、「新しい生活様式」、「オンライン形式」等のお声・ご意見を多くいただきました。
また、連合会事業に対しても労いの温かいお言葉をいただき、ますます身の引き締まる思いです。
いただいた内容をもとに、今後の活動に活かしていきたいと思います。

5活 動 紹 介 コ ー ナ ー
在宅保健師の様々な場での活動をご紹介します。
会員には、市町村等の地域保健の経験者が多く、今回は地域活動として、「保育所・小学校での絵本の読み聞かせ」、「町内活動（ふれあい喫茶、食事サービス、その他イベント）」に意欲的に取り組まれている会員さん２名に活動内容や保健師としての気づき・思いをご投稿いただきました。

【読書ボランティアを経験して】

池内 美津子

今年で５年目を迎えた「絵本の読み聞かせ」活動は、 いるだろうか？思いは様々に頭の中を巡ります。
コロナ禍の影響で現在は休止していますが、これとにかく、子供たちとの再会を願うばかりです。

までの4年間は、保育士経験者を中心に15名のメンバーが、輪番制で地域の保育園と小学校に絵本を携えて月に1回出向いていました。
読み聞かせの時間は僅か15～30分ですが、この活動を通して私は子供たちの笑顔や反応に癒されると共に元気のエネルギーをもらっています。
また、絵本に触れ親しむ中で同じ題名の絵本であっても、翻訳家の感性によってそれぞれ違う表情を持つ作品に仕上がることを知りました。ふと日常の生活に立ち返った時、多くの人との出会いの中で、私自身がその人たちの思いを十分に受け止められて読み聞かせ時の写真アルバムとともに（子どもたちからプレゼントされました）【町内活動について】

Kazuko.I

社会貢献活動に目を向ける余裕に欠いた現役時代。 域担当保健師の活動の原点とも思う。
仕事を退き子も巣立つと、人生の終盤に直面してい健康寿命が課題の今、新たな学びや繋がりが今後る現実を実感。そんな折、行政の立場で地域後方支の人生に彩りを添えてくれるやもしれません。機会

援に携わった経験を活かした活動の一つとして、居あれば、ぜひチャレンジしてください。

住地の町会活動に参加を決意。
あれから数年が経過。各種季節行事を通した世代間のふれあい交流。高齢者の孤立防止や生きがいづくりを支援する食事サービスと喫茶、仲間づくりをめざした子育てサロンなどの定月活動。
この間、これらの活動の一端にボランティアとしての参加。様々な場面で地域リーダーの頑張りぶりと結束力に触れて、感動しきり。
町会離れの世情下、住民自らが地域に愛着を持ちつつ住みよい町にしたい信念が地域活性化への原動力と実感。この住民主体感を育む関わりは地

6

世代間交流での一コマ（ご本人は中央左）大阪府濃厚接触者フォローアップセンター（CCFC）
における「大阪府在宅保健師の会」の活動
2020年８月、新型コロナウイルス感染症の拡大期に府内の保健所が積極的疫学調査に注力できるよう、大阪府として濃厚接触者フォローを一元化する体制として府庁に「濃厚接触者フォローアップセンター（通称：CCFC）」を設置しました。
CCFC運営は、人材派遣会社からの派遣を前提に府市等で活躍されていた保健師OB・OGのご協力をいただきたいと考え、事務局である国保連へ相談、大阪府在宅保健師の会の多くの方にご賛同いただきました。
会員の皆様には、対人保健分野の代表格ともいえる健康観察の業務を進めていくうえで、まさに保健師のお手本となるような一際光ったご活躍をいただいており、CCFCの中でも大きな存在です。
誌面をお借りする形にはなりましたが、府職員一同心より感謝しております。
（大阪府健康医療部健康医療総務課山本 祐子）

CCFCの様子

今回、CCFCにご協力されている会員のうち、２名に執筆いただきました。

①従事している内容②保健師としての気づき③在宅保健師へのメッセージ

7

I N F O R M A T I O N
令和３年度総会・記念講演会（予定）

令和３年度保健事業計画（予定）

とき：令和３年４月下旬

事業名

場所：大阪府国民健康保険団体連合会
３階会議室

特定健診受診勧奨（健康相談）等支援事業

内容：

特定健診受診者のフォローアップ事業

特定健診未受診者対策事業
重複服薬者への健康相談事業総会【認定事項】
１）令 和２年度大阪府在宅保健師の会事業報告について【議決事項】
１）令 和３年度大阪府在宅保健師の会事業計画について記念講演会※テーマ及び講師は検討中です

次期役員候補の募集
令和３年度は役員の改選期です。会の更なる発展を目指し、活気ある運営に共に取り組んでいただける方を募集します。任期は２年です。自薦他薦は問いません。興味のある方、詳細についてのお問い合
わせはお気軽に下記事務局まで。
【役員の主な活動】
役 員会への出席（年６回）、総会・研修会・会報等の企画・運営 など

大阪府在宅保健師の会 入会のご案内
保健師としての豊かな知識・経験を生かして地域住民の健康づくりに取り組みませんか？興味のある方は下記事務局までお問い合わせください。
主な活動⃝連合会事業への参加⃝時代に合った専門職としての活動に向けた知識や技術習得のための研修会への参加⃝情報交換や会員相互の交流 など
新規入会者の多くが会員のご紹介をきっかけに入会されています。

会員の皆様へ保健師の資格をお持ちの方が身近にいらっしゃいましたら、是非ご紹介ください。

＊お 礼＊
10月に事務局から依頼しました「新型コロナウイルス感染症対策に係る保健所支援のための【募集人数】
会 長…１名副会長…２名幹 事…若干名

人材確保における「支援協力者名簿」の提供依【募集期限】
令和３年２月中旬まで

引き続きご支援どうぞよろしくお頼」について、20名の方からご協力いただける回答をいただきました。ご協力に感謝するとともに、願いいたします。

発行

ホームページのご案内
連合会ホームページ内に入会案内及び会則等を掲載しています。

【事務局】

大阪府国民健康保険団体連合会
総務部

企画事業課

保健事業係

〒540-0028 大阪市中央区常盤町１丁目３番８号（中央大通FNビル内）

TEL （06）6949-5378
FAX （06）6949-5370
H P8

http://www.osakakokuhoren.jp/