あなたの肝臓は⼤丈夫⁉

多くの⼈が知らない肝臓の健康を守るコツ
株式会社ドクタートラスト
産業保健師 佐藤せな

© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

肝臓ってどんな臓器︖
肝臓とは肝臓の位置は、お腹の右上で横隔膜の下、胃の隣に位置します。
約1〜1.5kgあり、内臓の中では⼤型の臓器に分類され、⼥性より男性は⼤きさが⼤きい傾向にあります。

肝臓の主なはたらき
代謝

貯蔵

解毒・分解

胆汁の⽣成

栄養を体が使いやすい形に変える。

代謝の働きによって⽣成したものを貯蔵し、必要なときに供給される。

アルコールや病原体、アンモニアなど⾝体に有害な物質を分解して無毒化する。

脂質の消化吸収を助ける働きや肝臓で処理された不要物を排泄する役割をもつ胆汁を⽣成する。

胆のう© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

胆汁1

肝疾患 －脂肪肝－
肝疾患は、脂肪肝・肝炎、肝硬変、肝がんへと進⾏するのが⼀般的です。

肝硬変

脂肪肝・肝炎肝がん脂肪肝とは肝細胞に中性脂肪がたまった状態です。
肥満やメタボリックシンドロームに合併しやすく、放置すると肝臓の組織を壊し、肝炎を引き起こします。

アルコール性脂肪肝

⾮アルコール性脂肪肝
お酒以外の原因で肝臓に脂肪が溜まった脂肪肝。
近年、患者数が増加傾向にある。

多量飲酒が原因の脂肪肝。
さらに飲酒を続けると、アルコール性肝炎、肝硬変・肝がんに進⾏することがある。
原因
お酒の飲みすぎ原因※1⽇あたり純エタノール量で男性30g以上、⼥性なら20g以上（男性量の2/3）

肥満や糖尿病、脂質異常症、⾼⾎圧などの⽣活習慣病、不規則な⽣活、ストレス、⼿術後の薬剤など© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

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肝疾患 －ウイルス性肝炎－
肝臓の細胞に炎症が起こり破壊されていく病気で、すべての肝炎のうち、⼤半を占めます。
ウイルス性肝炎はA〜E型まであり、特にB型・C型は感染すると慢性の肝臓病を引き起こす原因になります。

A型
感染経路

特徴

経⼝（⾙類、不衛⽣な⾷事等）

B型

C型

〇E型

B型と伴って感染

経⼝（⽣⾁等）

約80％は⾃覚症状がないまま進⾏。慢性肝炎を経て、肝硬変や肝がんに進⾏することも多い。

同時感染によってB型肝炎が重症化する。

慢性化せず、ほとんどが⾃然治癒する。

×

×

×

⾎液・体液（性交渉、輸⾎、注射器の使いまわし等）

20〜30％は急性肝炎を慢性化せず、発症するが基本的に予後ほとんどが⾃然治癒する。
は良好。約1％は劇症化し、ワクチンがある。
その多くは死に⾄る。

ワクチン

D型

〇

B型・C型肝炎の給付⾦⽀援制度
⼀定条件に該当するB型・C型肝炎ウイルスに感染された⽅には給付⾦の制度があります。
B型肝炎

対象期間（昭和23年7⽉1⽇〜昭和63年1⽉27⽇）に集団予防接種を受け、B型肝炎ウイルスに持続的に感染している⽅※ご家族に⺟⼦感染していた場合も含む© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

C型肝炎

出産や⼿術など⼤量出⾎の際に、特定の製剤の投与によって感染した⽅3肝疾患 －アルコール性・⾮アルコール性肝炎－
アルコール性肝炎

⾮アルコール性肝炎⻑期にわたる⼤量の飲酒が原因で肝臓に炎症を起こす病気。
初期は無症状だが進⾏すると強い炎症を起こし、次第に肝腫⼤（肝臓が増⼤する）、⻩疸などの症状が出現する。

ほとんど飲酒をしていないにも関わらず、アルコール性肝障害に似た炎症を起こす病気。無症状のため気づきにくく、放置すると肝硬変・肝がんに進⾏する可能性がある。

原因

原因

⻑期的な過剰飲酒※⽇本酒換算で2合以上（純アルコール40g以上）

肥満・⽣活習慣病（糖尿病・脂質異常症・⾼⾎圧）、⽣活習慣の乱れやストレス、運動不⾜など
脂肪肝を背景として発症する

肝疾患は進⾏すると様々な症状がみられます︕
肝疾患は、初めは症状がみられないことが多く、病気の進⾏に伴って以下のような様々な症状が出現します。
そのため、予防と早期発⾒・早期治療が重要です。

n 強い倦怠感

n 発熱

n ⽪膚のかゆみ

n 腹痛

n ⾷欲不振n ⻩疸（おうだん）© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

⽪膚や⽬の⽩い部分が⻩⾊くなる症状
4肝臓の疾患を発⾒する⼿がかりは肝臓は⾃覚症状が現れにくい「沈黙の臓器」 だからこそ「肝機能検査」が重要︕【健康診断で受けられる肝機能検査】
⼀般的な健康診断で肝機能の状態を調べるには⾎液検査を⾏います。（*:⼈間ドック学会 基準値参照）
AST（GOT)
基準値*︓30U/L以下
⼼臓、筋⾁、肝臓に存在する酵素。
ASTが他より⼤きく⾼値の場合は、肝臓以外の病気の可能性がある。

（⼼筋梗塞、多発性筋炎、溶⾎性貧⾎等）

基準値より⾼いとALT（GPT)
基準値* :30U/L以下

γ－GTP（γ-GT）
基準値* ︓50U/L以下

他の臓器にはほぼ存在せず、肝臓に最も多く存在する酵素。
AST、ALTともに⾼値またはALTのみ⾼値の場合は、肝障害の可能性が⾼い。

肝臓・腎臓・膵臓等に含まれている酵素。肝障害を起こしていなくても、普段からよくお酒を飲む場合は、数値が上昇しやすい。

腹部超⾳波検査や採⾎の検査項⽬の追加など「肝機能異常」の可能性がある

精密検査（2次検査）を受けましょう︕© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

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定期健診で受けられる肝機能検査の⾒⽅
AST（GOT)・ALT（GPT)
基準値︓30U/L以下

γ－GTP（γ-GT）
基準値︓50U/L以下【ASTとALTの数値からみた疾患】【 γ－GTPの数値からみた疾患】

脂肪肝、慢性肝炎、肝硬変 等

γ-GTP:51〜100IU/Lの場合

AST,ALT:100〜500IU/Lの場合

急性肝炎、慢性肝炎（活動性）、⾮アルコール性肝炎、肝がん 等

お酒の飲みすぎアルコール性肝障害
薬物性肝障害AST,ALT:500IU/L以上の場合

急性肝炎、劇症肝炎 等

AST,ALT:35〜100IU/Lの場合【ASTとALTの⽐較からみた疾患】
AST、ALTともに基準値より⾼値かつAST（GOT）
ALT（GPT）

︓（過栄養による）脂肪肝、慢性肝炎、AST︓急性肝炎の回復期（GOT）
ALT（GPT）

アルコール性肝疾患、肝硬変、肝がん、急性肝炎© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.など

γ-GTP:100〜500IU/Lの場合
アルコール性肝障害
肝細胞がん
慢性活動性肝炎など

γ-GTP:500IU/L以上の場合
急性アルコール性肝炎
胆⽯・胆道がん
肝内胆汁うっ滞など
6肝機能の検査
腹部超⾳波検査（エコー検査）

肝臓の⼤きさや形、腫瘍の有無などを調べる費⽤
検査時間3割負担で2000円前後
10〜15分程度

上腹部MRI・CT検査

がんの性質や分布、転移や周囲の臓器への広がりを調べる費⽤
検査時間

2〜3万円前後
1時間程度

こんな⽅には特に検査を勧奨しましょう︕
・⽣活習慣病（糖尿病・⾼⾎圧・⾼脂⾎症）の持病のある⽅・過度の飲酒習慣がある⽅・喫煙習慣がある⽅
・肥満の⽅（BMI25以上の⽅）・肝臓病の家族歴がある⽅© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

瘍腫マーカー検査 ※⾎液検査

がんを発症すると⾎液中に現れる「腫瘍マーカー」の有無を調べる
費⽤
検査時間

約1〜3万円
約30分〜1時間

検査を受けられる場所
・⼈間ドックや健診時のオプション検査
・地域の消化器内科
7肝機能の検査
肝炎ウイルス検査

ウイルス性肝炎は、⾃覚症状が現れにくく、症状が現れたときには病気がかなり進んでいることが多いです。できるだけ早いうちに検査を受けましょう。

肝炎ウイルス検査の流れ
⾎液検査

B型肝炎︓HBs抗原
C型肝炎︓HCV抗体

検査が受けられる場所

B型・C型肝炎ウイルス検査は⾎液検査で実施します。

陰性

感染している可能性が低い

定期的に検査を受けましょう︕

陽性

感染している可能性が⾼い

肝臓専⾨医を受診して詳細な検査を受けましょう︕

・お住まいの市区町村※HPをチェックしてみましょう。
・職場の健康診断のオプション検査
・病院や診療所© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

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肝臓の健康のためのセルフケア
⾷事編

飲酒編

運動編

【取り⼊れたい⾷事】【適切な飲酒量は︖】【取り⼊れたい有酸素運動の例】

1⽇あたりの“適量”＝有酸素運動を野菜

海藻

⼤⾖製品

良質なたんぱく質も摂取し、バランスの良い⾷事を⼼がけるようにしましょう︕【注意するべき⾷事】

純アルコール量20g
ビール（5％）
ロング⽸1本（500ml）
チューハイ（7度）
⽸1本（350ml）

ウイスキー
ダブル1杯（60ml）
⽇本酒
1合（180ml）【お酒を減らす⽅法は︖】
加⼯⾷品

洋菓⼦

ラーメン

塩分や脂質の多い⾷事の摂りすぎに注意しましょう︕

・飲むお酒を薄くする・飲む分だけお酒を買う
・時間を決めて飲む・休肝⽇を設ける© 2024 Doctor Trust Co., Ltd.

40分間
週に3〜4回取り⼊れましょう︕（例︓ウォーキング、ジョギング、⽔泳など）

運動習慣のない⼈は…
■移動時に階段を使うようにする■1駅分歩くようにするなど⽇常のなかでの活動量を増やしていきましょう︕など
9企業ができる取り組み
肝臓は沈黙の臓器。症状が進⾏していても、検査を受診していないために気づけない⼈が多くいます。

企業が労働者の肝機能検査・肝炎ウイルス検査や治療を積極的に後押しすることが重要︕
検査や受診の勧奨をしましょう︕

職場でも対策をしましょう︕

定期健診の必須項⽬には、肝炎ウイルス検査は含まれていません。
職場での定期健康診断時に肝炎ウイルス検査を導⼊しましょう︕
職場で肝炎ウイルス検査の導⼊ができる場合▪職場の健診項⽬に追加する

職場で肝炎ウイルス検査の導⼊が難しい場合▪市区町村が実施する肝炎ウイルス検査（無料）の受検を勧める▪健康保険組合が提供する健診等と同時に実施する

B型肝炎・C型肝炎は⾎液・体液から感染します。

CHECK!
▪⿐⾎や出⾎時は直接触れず、必要時は⼿袋をつけましょう。
▪⾎液や分泌物の付着したものは、しっかり包んだ状態で捨てるか、流⽔でよく洗い流しましょう。
▪⻭ブラシ、カミソリ、タオルなど⾎液がつく可能性のあるものを共⽤しないようにしましょう。

要配慮個⼈情報の取扱いに注意しましょう︕
肝炎ウイルス検査は、定期健康診断の検査項⽬ではありません。そのため、個⼈情報保護法の要配慮個⼈情報に関する規定にしたがって取り扱いましょう。定期健康診断等で「肝炎検査の受検の有無」を確認し、希望する⼈のみ検査を実施しましょう。検査結果は本⼈のみ通知される仕組みにしておくことが勧められます。
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担当 保健師のひとこと

保健師 佐藤せな

肝臓は⾃覚症状がみられ⾟く、症状の進⾏に気づきづらいため定期的な検査での確認が求められます。
また、肝臓の健康は企業としての対策と、労働者の⽅の対策の双⽅が必要です。
皆さんが健康で安全に働いていただくためのお⼿伝いができれば幸いです︕

衛⽣委員会資料の動画版が、⼀部無料でご覧いただけます︕
無料動画を⾒る ▼https://vimeo.com/ondemand/2407liver＜権利について＞
動画についての権利は株式会社ドクタートラストが所持します。
衛⽣委員会等の活性化を⽬的とした、社員様への共有等については、ご⾃由にご利⽤頂けます。
＜ご活⽤例＞・ 社内の衛⽣委員会等での利⽤・配布
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なお、許可のない再配布・加筆加⼯は禁⽌とさせていただきます。

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