協力業者登録

依頼書<記入に際しての注意事項>①新規ご登録の場合は｢1.新規｣に、変更修正･追加のご登録の場合は｢2.修正｣に○をつけて下さい。
②新規ご登録の場合は、赤色太枠内を全てご記入下さい。
※請求印・領収印は必ず押印（同じ場合も）してください。
※建設業の請負に該当する場合は、建設業許可に関する通知書の写しを本依頼書と同封の上ご提出下さい。
③変更修正･追加の場合は、業者コード･会社名･事業所名を必ずご記入下さい。(請求･領収印鑑の押印もお願い致します)④続いて、変更修正・追加する項目のみご記入下さい。
※ご提出前には、今一度ご確認の為、「修正箇所(左端)」欄の各修正項目に○をつけて下さい。

区分

修正箇所

郵便番号

1.新
〒

規 2.修

正業 者 コ ー ド－

記入日

都 道府 県区 郡市年月日

修正箇所

請 求 印 鑑修正箇所

領 収 印 鑑フリガナ住所

フリガナ

会社名
フリガナ

事業所名
フリガナ

代表者名
電話番号

－

－

ＦＡＸ番号

－

－

ご担当部署

振込
指定
口
座

ご担当者

銀行コード

支店コード

預金種別
1.普通

銀 行
信用金庫

銀 行 名

支 店 名店

2.当座

3.その他()

口座番号(左づめでご記入ください)

口座名義カナ

建設業の請負に該当

1.有り

2.無し

※有りの場合は、建設業許可に関する通知書の写しを本依頼書と同封の上ご提出下さい。
支払通知書送付先
ＦＡＸ番号－

主な取引先事業所（穴吹工務店の事業所名を記入）－㈱穴吹工務店殿
上記の通り、協力会社登録をお願いします。
また、本登録依頼書の領収印をもって、御社支払に対する当社からの領収証の発行は省略させて頂きます。
以下㈱穴吹工務店記載欄
穴吹工務店処理欄 (記入・押印）

備考欄

本登録者

事業所名

社
確認者

新 規 登 録・修 正 年 月 日年月日
H28.10

新規Ｎ担当者

下記の事項にご注意下さい。
記入例

協力業者

登録

依頼書

■太枠の項目は、ボールペンでもれなく正確にご記入ください。

<記入に際しての注意事項>①新規ご登録の場合は｢1.新規｣に、変更修正･追加のご登録の場合は｢2.修正｣に○をつけて下さい。
②新規ご登録の場合は、赤色太枠内を全てご記入下さい。
※請求印・領収印は必ず押印（同じ場合も）してください。
※建設業の請負に該当する場合は、建設業許可に関する通知書の写しを本依頼書と同封の上ご提出下さい。
③変更修正･追加の場合は、業者コード･会社名･事業所名を必ずご記入下さい。(請求･領収印鑑の押印もお願い致します)④続いて、変更修正・追加する項目のみご記入下さい。

■ご捺印箇所には、捺印の漏れがないよう鮮明にご捺印ください。
■ 記入漏れおよび捺印の漏れがある場合は、登録手続きに時間が掛かる場合がございます。
■ 今回ご提出頂きました「協力業者登録依頼書」の内容に変更が生じた際は、弊社HPの取引業者さま向けサービスよりダウンロードまたは、各取引先の事業所より本依頼書を請求し変更箇所を記入の上、再提出して下さい。
https://www.anabuki.co.jp/dl/※ご提出前には、今一度ご確認の為、「修正箇所(左端)」欄の各修正項目に○をつけて下さい。

■最後のお支払した日から起算して、4年間お取引が無い場合は、お取引を再開する際に改めて
区分

修正
箇所

1.新規 2.修761

正業 者 コ ー ド

8520

記入日

郵便番号

〒

フリガナ

カガワケンタカマツシフジツカチョウ

－

都 道

香川住

月日

協力業者登録依頼書をご提出頂きますので、ご了承下さい。

請 求 印 鑑協力業者登録依頼書の記入について

区 郡

高松

府 県年

修正
箇所

市所

藤塚町１－１１－２２

１

フリガナカ）アナブキコウムテン

会社名

株式会社

穴吹工務店

タカマツシテン

フリガナ

事業所名

高松支店

フリガナダイ）アナブキ

代表者名

代表取締役領 収 印 鑑タロウ

穴吹事業所(支店や営業所等)単位で登録する場合

太郎

087－835－7134

ＦＡＸ番号

087－835－7270◎事業所名欄に事業所名をご記入下さい。
◎代表者名欄には事業所長名をご記入下さい。
◎住所・電話番号・ＦＡＸ番号につきましても、事業所単位でご記入下さい。

ご担当者

銀行コード

支店コード

預金種別
1.普通

銀 行
信用金庫

銀 行 名

会社には、法人の場合は法人名を個人の場合には、屋号または個人名をご記入下さい。

２

振込指定口座につきまして、ご記入誤りがありますとお支払いできない恐れがありますので、特にご注意ください。

３

協力業者登録依頼書上段に記載ＦＡＸ番号と異なる番号へ送付をご希望の場合、ご記入下さい。
※御社の複数事業所において、振込口座を統一されている場合、お支払通知書のＦＡＸ送信先も統一されている事業所に送られる場合がございますので、ご了承下さい。

４

電話番号振込
指定口
座

修正箇所

本社のご登録など、該当がない場合のご記入は不要です。

ご担当部署

２

新規のご登録、変更修正
いずれの場合も請求印・領収印を忘れずに押印して下さい。
請求印・領収印が同じ場合も両方に押印して下さい。

１

支 店 名店

2.当座

3.その他()

口座番号(左づめでご記入ください)

主な取引先を事業所をご記入下さい。
（穴吹工務店の複数事業所と取引がある場合は、取引頻度の高い事業所を記入して下さい）

弊社からのお支払いについて■弊社は全国全ての物件および、本社・支店営業所の月末締め請求書を電子化しております。
請求書の発行は以下のBtoBプラットフォームサービスから提出をお願いいたします。
https://www.infomart.co.jp/※請求書を発行する前にかならず弊社より電子請求書サービスへの招待を行いますので招待を受けてから請求書の作成、発行をお願いいたします。
招待に関するお問い合わせは、各取引先の事業所および下記記載の「○BtoBプラットフォームサービス（電子請求書）への招待や電子請求書発行に関するお問い合わせ」までご連絡下さい。

口座名義カナ

電子請求に関しては以下のサポートサイトを用意しております。
https://b2bm.anabuki.co.jp/

建設業の請負に該当

1.有り

2.無し

※パスワードは弊社からの招待時にご案内いたします。

※有りの場合は、建設業許可に関する通知書の写しを本依頼書と同封の上ご提出下さい。

３

支払通知書送付先
ＦＡＸ番号－４－■電子請求書は、請求月末までにご提出頂き、翌月２０日にお支払いたします。
なお、２０日が土日・祝祭日の場合のお支払は前営業日となります。
※新規にご登録頂く場合、お支払月の前月末までに「協力業者登録依頼書」が弊社宛に到着していない場合は、支払手続きができませんので、ご了承下さい。

主な取引先事業所（穴吹工務店の事業所名を記入）

上記記載のＦＡＸと異なる番号へ送付を㈱穴吹工務店殿
ご希望の場合は、ご記入下さい。
上記の通り、協力会社登録をお願いします。
また、本登録依頼書の領収印をもって、御社支払に対する当社からの領収証の発行は省略させて頂きます。
以下■お支払の内容により各種会費（協力会費①・協力会費②）をお預かりする事がございますので、ご了承下さい。
なお、安全衛生協力会費の詳細につきましては、各々の会則をご参照下さい。

㈱穴吹工務店記載欄
穴吹工務店処理欄 (記入・押印）

備考欄

本
登録者
新 規 登 録・修 正 年 月 日
年月日

社
確認者

返信先およびお問い合わせ先について事業所名担当者○協力業者登録依頼書のご返送先・お問い合わせ先
各取引先の事業所または(株)穴吹工務店 経理担当
住所：〒760-8520 香川県高松市藤塚町1-11-22 TEL：087-835-7133 FAX：087-835-7278○注文書・注文請書に関するお問い合わせ先(株)穴吹工務店 購買管理室 TEL：087-835-7185○BtoBプラットフォームサービス（電子請求書）への招待や電子請求書発行に関するお問い合わせ先
各取引先の事業所または(株)穴吹工務店 業務管理部 業務課 TEL：087-805-9723○お支払内容に関するお問い合わせ先
各取引先の事業所まで
H28.10

新規Ｎ