編集室から2024/07(株)アスリック
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能登半島地震から７月１日で、半年が過ぎます。被害が大きかった地区ほど、何も変わっていないような光景が広がっています。一方で少しずつでも復旧・再建・復興へと歩み始めているところも出てきています。
能登半島観光の一大拠点である和倉温泉では、営業を再開できたのは１軒だけで、ほとんどの旅館が再建の目処さえ立っていません。震
源に近かった奥能登でも再開する商店が現れる
一方、再建を諦め、廃業を決断した事業所も、かなり多いようです。食料品店やクリーニングなど日常生活に直結するものを始め、通院するためのタクシー利用など、幅広い住民サービスがあって、暮らしは支えられています。これらの事業所が廃業・休業となっていくと、暮らしが成り立たず、無念の思いで故郷を離れざるを得ない人も増えていくことでしょう。

文

月

時の流れによって自然に高齢化し衰退するシ
ナリオだけを描いていた自治体は、強大な自然災害という強靭性の試験に合格できず、一気に衰退するシナリオは想定外だったはずです。
経済活動は、株主や事業主の利益のために存在すると、欧米では考えられてきましたが、かつての日本ではお客様からの支持によってのみ経営が成り立つという共益性重視の特異な価値観が当たり前でした。大規模に被災した地域を立て直すには、「顧客の幸福と商店・事業所の繁栄は一蓮托生」であり、互いに尊重しあった
うえで、共栄の道を歩もうとする意思が不可欠だと思います。
災害 は多く と も、多様 性豊 かな自 然に 包まれ、豊かな国土に住むこの国の民であるからこ
そ、互助・共助を礎に、地域の宝（資源）を活
かし、独自性豊かな地域づくりを、復興の旨としたいものです。（は）このニュースは、地域計画に携わる若手の技術者の参考となることを目的に発行を始めました。
その後、計画という仕事の内容や、普段、計画マンがどのようなことを考えているのかなどに触れて、少しでも業界を知っていただ
ければと考えて編集しています。

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被災前の のとじま水族館（石川県七尾市）にてby hama

復興するぞ！
能登・北陸俊郎

寄稿『 医療の常識・非常識 ～生活習慣管理料 Ⅱ( ～』)サンポート高松クリニック 井垣

六月一日に診療報酬改訂、言ってみれば医療にかかる料金の変更がありました。糖尿病・高血圧・高コレステロールでクリニックに通院してい れ ば、す で に 経 験 し た 方 も お ら れ る か も し れ
ま せ ん。医 師 か ら 診 療 内 容 を 説 明 す る 書 類 を 渡
さ れ て、同 意 の サ イ ン を 求 め ら れ る よ う に な りました。それが、新設された生活習慣管理料 Ⅱ( )です。
◎
これまでは、特定疾患療養管理料でした。これは厚生労働省が定めた 特定の疾患を治療する 際の、国が決めた医療の料金です。特定の疾患とは、癌・結核・甲状腺疾患・狭心症や不整脈などの心臓病・脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患・肺
気 腫 な ど の 慢 性 呼 吸 器 疾 患・胃 潰 瘍 や 胃 炎 な ど
慢性の消化器疾患・慢性の肝臓病・慢性膵炎、プラ ス 糖 尿 病・高 血 圧・脂 質 異 常 症 高( コ レ ス テ
ロール血症 で)した。これらの病名がついただけ
で、一回の診療費に二百二十五点 二(千二百五十円 が加算されます。
)◎
日本の医療は、同一の医療行為に対して同一の点数 料(金 が)原則です。つまり胃カメラは熟練の名医がしても、卒業したての研修医がしても、料金は一緒です。逆に言えば「腕に自信がないか
ら安くします」も許されません。上にあげた特定
疾 患 の 診 察 を す れ ば、 二 百 二 十 五 点 は 一 律 で 加濱の起業塾 六十三『 リスク対策⑥ 』
先 月 号 の 本 欄 で、若 干 触 れ た「制 御 不 能 な 三 項 目」について、報道などを参考にもう少し具体例を示したい。
■他人（ひと）◎ホスピタリティ性の欠如
共 益 性 や、 公 益 性 に 挑 戦 す る 社 会 事 業 で は、 起 業 家 はも と よ り、携 わ る ス タ ッ フ に も ホ ス ピ タ リ テ ィ 性 が 特 に重 要 で は な い か と 思 わ れ る。観 光 地 で 乗 っ た タ ク シ ー の運 転 手 の 態 度 に 少 な か ら ず 失 望 さ せ ら れ、そ の 観 光 地 自
体 の 魅 力 に 疑 問 を 感 じ て し ま っ た と い う 例 は、今 で も 時
折 耳 に す る の で、嫌 な 思 い を さ れ た 方 も、少 な く な い のかもしれない。
ホスピタリティが特に求められるある業界の方から
は、「ホ ス ピ タ リ テ ィ は、持 っ て 生 ま れ た も の で 再 教 育はできない」と伺い、ハッとしたことを思い出す。
◎バイトテロアルバイトによる企業ブランドの毀損事件報道を近年、時 折 見 か け る。ア ル バ イ ト で な く と も、万 引 き Ｇ メン（私 服 保 安 員）が 万 引 き を し て 逮 捕 さ れ る と い う 報 道が あ っ た。職 務 に 対 す る 責 任 感・使 命 感 の 欠 如 に 呆 れ る
ば か り で あ る が、一 方 で 特 殊 な 職 場 環 境 に あ る が 故 に、算されます。これらの特定疾患に含まれない疾患、
例えば風邪や花粉症には点数の加算がありません。
そ う した 疾患 を診 ること が 多い 耳鼻 科や 眼科な どでは、いわゆる客単価が低いので数をこなす必要があると以前から不満の声は上がっていました。
◎
では何故、このような加算が行われるのでしょうか。この加算は、主に開業医が生活習慣病などの慢性疾患に対して服薬・運動・栄養などの面から総合
的 か つ計 画的 に療 養上の 管 理を 行う こと を評価 す
る 為 と さ れ て い ま す。実 際 に こ の 管 理 料 の 対 象 となっている症例の九十五％以上は、糖尿病と高血圧と脂質異常症です。この制度で成果が上がっているのかどうかという検証は別の問題として、医療費抑制という視点で言えば格好の狙い目で す。 療( 養 計 画 書 の) よ う な「ひな形」があるとは言え、このペーパーレスの時代に一人一人の治療内容とデータを入力してプリントアウトしてサインをもらう手間が医療者サイドに課せられました。さらに患者さん側には、同意のサ
インをしないという選択肢も生まれました。そこは次回に。
【プロフィール】
い( がき とし お 金) 沢大 学北 溟 寮
で、濱さんの二年後輩でした。濱さんは、とって も怖かった…。卒業後は金沢を離れ、現在は温暖な讃岐高
松でヌクヌクしています。

その 特 権 を悪 用 され る 危 険性 を 指 摘す る 報道 も あ り、業 界や 職 務 に よ っ て は 再 発 の 可 能 性 や 、犯 罪 に つ な が る 潜 在 的な 要 素 が 潜 ん で い る と す る な ら ば 、働 く 個 人 の 良 心 に の み期待するのは、リスクが大きすぎるはずだ。
バ イ ト テ ロ が 企 業 に 与え る 影 響 や、起 き る 原 因・防 止 策
を 詳 し く 解 説 し た 記 事 も あ る の で 、そ ち ら を 参 照 す る の も良いと思われる。
◎低コンプライアンス・ガバナンス不全
テ ロ と まで は いか ず と も、ピ ザ 配達 員 か ら配 達 後個 人的に電 話を かけ られ るな ど スト ーカ ーま がい の態 度 をと られ
怖い 思 い をし た 女性 が、店や チ ェ ーン 本 部に 対 応 を求 める
も「彼 に も 言 い 分 が あ る」と 取 り 合 わ な か っ た と いう 報 道
で は、そ の 後、同 店 舗 の オ ー ナ ー が 謝 罪 し、必 要 な 対 応 をと っ た そ う だ が、 未 だ に 本 部 は 取 材 を 拒 否 し て い る と 報 じ
ら れ て い る。こ の よ う な 報 道 は、掲 載 さ れ 続 け る 限 り、何度で も検 索に ヒッ トし て 延々 と拡 散さ れて いく デ ジタ ルタ
ト ゥ ー 化 し や す い 。チ ェ ー ン 本 部 の コ ン プ ラ イ ア ン ス が 低
い、あ る い は ガ バ ナ ン ス 不 全 に 陥 っ て い る 可 能 性 を 感 じ ざるを得ない事案である。
急成長している組織では、これらの事態が起きやすく、またそれに気づきにくいため、リスク管理が難しくなるので、一層の注意が必要である。

浮き草のごとく125 福井大学 国際地域学部 講師 江川 誠一『 虚ろなふるさと納税～その３～ 』

本紙への過去のコラムにて、ふるさと納税の問題点を二度指摘している。
今読み返すと、我ながら辛辣である。内容を以下に要約する。

『 しろにし暮らし #14 』（一社）しろにし 下村 祐輝

住民税は居住地維持費用（地域への会費）と言えるから、ふるさと納税をする人は行政サービスのフリーライダーである。

だんだんと夏に近づいてきました。
しろにしでは去年に続き、このエリアの特産であるぶどう山椒の収穫レス
キューを実施します。現時点で、昨年の実施を超える参加を見込んでいます。
ぶどう山椒収穫レスキューは昨年、しろにしの運営が開始してすぐ、山椒農家さんから「豊作で取り切ることができない」というSOSからボランティアを派遣する形でご支援させていただきました。
関西圏だけでなく関東圏からもご参加の予定がありますのでこれを機会にぜ
ひ有田川へお越しください。
ぶどう山椒収穫レスキューの詳細はこちらからご覧ください。
また、先日よりわかやまLIFEさんの仕事暮らし体験という取り組
みのなかでテレワーク体験プランがご利用できるようになりました。県外からのご参加であれば、年に１度宿泊費に応じて3000円
から5000円の補助をしていただくことが可能です。
しろにしのネットワークはIT系のお仕事の方にも好評いただいている速度で安定していますので、リモートワークをしながら地域での体験として、ぶどう
山椒収穫レスキューにご参加いただくということが可能です！
山椒収穫は炎天下での作業ですが、没入感があり、ぶどう山椒の香りに包まれ、リフレッシュになったというお声もいただいているのでこの機会にぜひご体験ください。
「仕事暮らし体験」ご利用を希望される方は仕事暮らし体験で検索いただくか、その旨をご連絡ください。ご利用方法をご案内させていただきます。
このぶどう山椒収穫レスキューに連動して、特別企画を開催します。7月27日〜28日開催でぶどう山椒発
祥の地遠井地区の伝承を聞く
TOI STORYとぶどう山椒収穫
レスキューさらにはこの地域で活発に取り組みをされている若手農家さんや、各地で活性化の取り組みをされているアスリッ
クの濱さんにもお越しいただき
トークイベントも開催。

税の公平性が失われ、高額納税者ほど儲かり、行政サービスのフリーライ
ダーを生み、返礼品競争というくだらないことに自治体の優秀な人員を割き、仲介サイトは税金から暴利を貪る。「法律上許されるからやっているだ
け」とどっかの誰か言うような行動を、さもしい関係者たちはやっちゃっている。

ぜひこれを機に有田川へ一度足を運んでみてください。
それぞれのイベント参加申し
込みは画像横のQRコードから！

(1)浮草の如く52 虚ろなふるさと納税（アスリックニュース2015年11月号）
高額納税者は、大分県国東市へ100万円ふるさと納税（実質負担2千円）すると、返礼品として35万円相当の一眼レフカメラとレンズセットを貰える。
そこには「ふるさと」の欠片もない。ふるさとへの強い思いをも吹っ飛ばすよ
うな、虚しいお土産競争はもうやめてはいかがだろうか。
(2)浮草の如く58 虚ろなふるさと納税2（アスリックニュース2016年6月号）
高額納税者は、大分県国東市へ100万円ふるさと納税（実質負担2千円）すると、返礼品として66万円相当の一眼レフカメラとレンズセットを貰える。
ふるさと納税は寄付の形を取ってはいるが返礼品と不可分。その欺瞞にあざとく乗ったものが得する世界。明らかに制度の欠陥である。
その後、返礼品競争に歯止めをかけるため、総務省は地場産品基準を厳格化するとともに返礼割合を３割以下と定めた。上の例はキヤノンの工場が同市に立地しており地場産品基準は満たしているが、３割基準は大きく超過。
現在は約170万円のふるさと納税に対し、ミラーレスカメラとレンズセット（価格比較サイトでの最低価格約46万円）を返礼品としており、基準を満たしている。高額所得者は2千円で46万円の品ゲットという驚愕の事実に変わりはないが。
そしてその後、ふるさと納税の仲介サイトによるポイント付与競争が活発化していた。そこで総務省が次の手を打った。

令和7年10月からポイントを付与するサイトを通じた寄付の募集を禁止（松本総務大臣記者会見2024年6月25日）
この程度の改善策で、辛辣さのレベルを落とすわけにはいかない。

『相模の国から～大魔神のたび～ 』フィリピンへの旅 2024.4.14～20日
茨城県境町 参与 溝口 久

マニラそしてマリキナ市での滞在はこれで終わりとなり、4日目にいよいよパラ
ワン島に向かうことになった。マリキナ市が招待してくれたのだ。ここ数年、著名な旅行雑誌が選ぶ「世界で最も美しい島」のランキング1位に輝いている。目にも鮮やかなターコイズブルーのラグーン、白い砂浜、雄大な石灰岩のカルスト地形な
どの豊かな自然が彩る島だ。朝 3時にホテルを発ち 5時前の飛行機に乗った。その飛行機の冷房たるやすさまじく冷蔵庫で真っ白な冷気が機内を覆っていた。飛ぶこと一時間余りでパラワン島に着いた。世界自然遺産である地下河川国立公園に向かった。手こぎボートで地下河川と言うより鍾乳洞に入っていく。耳に差したイヤ
ホンからはボートから放つ懐中電灯の明かりの先に見える鍾乳石の形を別物に見立てた日本語の説明が流れていた。
そこ観光が済むとこの日泊まるリゾートホテルまで車で走ること 4時間以上。敷地内にはプールそして プライベートビーチまであった。10年ほど前に見た中国の海南島のホテルのようだ。翌日は本格的なマリンリゾートが待っていた。朝食後10時過ぎ、桟橋にカタマランヨットが着いていてた。
それに乗ってクルージングをし、入江でシーカヤック乗りを体験。その後、小島に船外機のついたゴムボートに乗って渡るとそこには豚の丸焼きはじめ数々の郷
土料理が用意されていた。テントの下には冷風機もあり用意周到。豚の丸焼き、これは皮がカリカリしていて北京ダックの料理のノリである。魚料理も絶品、どれもが美味しく、加えて高価なウイスキーも用意されていた。
場は多いに盛り上がっていった。そこには何とカラオケセットまで用意され、プロのシンガーがビートルズ ナンバーを歌ってくれた。そのうちマリキナ市のメンバーが歌い、境町からも秘書の平田さんが「We Are The Champion」を歌った。
口々に「海外の富裕層のリゾートの過ごし方ってこれなんだよね」ってみんなえら
く感動していた。
リゾートホテルに戻りマッサージを受け、夕食。そして最終日はマニラ経由で日本に向かった。途中寄ったレストランがすごく良く、鶏肉そして豚肉は表面がか
らっと焼かれ中の肉も美味しかった。これら全てマリキナ市が段取り用意してくれていた。
こうして国際交流が深く進んでいくのかなと驚き、9月14日の境町が開催する
利根川大花火大会に招くに当たり、どこまでもてなすことになるのか、境町の当事者でなくて良かったと胸をなでおろすのであった。
以下は、境町の橋本町長が6月11日に町議会への町政報告の中で話された内容である。
＊＊＊４月14日から20日までの日程で、フィリピン共和国マリキナ市を訪問してまいりました。

今回の訪問は、姉妹都市であるマリキナ市から第394回創立記念式典に、ご招待をいただいたため、私をはじめ、議会、町関係団体等計30名の訪問団で参加してまいりました。15日には、マリキナ市立大学を訪問し、ジャケリン・カライカイ学長のご案内のもと、ホテルとレストラン、マスコミ、ホテルマネージメント、看護学科などを視察させていただくとともに、到着からマリキナ市立大学を出発するま
で、これまでに経験をしたことのないような大歓迎で我々を迎えていただきました。また、ホノルル市だけではなく、フィリピン共和国にも、姉妹校協定を締結したいという我々の意向を伝えていたため、フォーチュン・エレメンタリースクールという学校をご紹介いただきました。こちらの学校は中高一貫校となっており、境町の中学生と交流する場合のためにご紹介をいただきました。
その後、教育関係者との懇談会では、境町在住の、マリキナ市立大学出身のALTの先生４名による当町での英語教育の報告会を行ってまいりました。このほか、野尻副町長、議会、遠藤先生等が日本大使館を訪問し、遠藤和也大使と面会して、当町のALTを活用した先進的な英語教育事業、自動運転バス事業、移住定住事業、子育て支援事業等を説明させていただきましたところ、大使からは、「それぞれの施策が、とても素晴らしいですね。感動しました。」との感想がありましたと報告を受けております。あわせて、マリキナ市側に、夕食懇談会を開催していただき、マ
リキナ市ポンチアニート・サントス観光局長をはじめ市幹部職員と意見交換を行ってまいりました。
16日には、マリキナ市と経済交流を推進するため、同市のビジネス関係者とラン
チミーテイングをさせていただき、意見交換を行ってまいりました。さらに、３万人の市民が集まるマリキナ市のスタジアムにて、創立記念式典が開催され、式典の開会セレモニーでは、数万人の皆様が見つめるなかを、マルセリーノ・テオドロ市長とともに、入場させていただきました。挨拶の中で、これまでの境町とマリキナ
市の友好関係を伝えるとともに、市長からは、コロナ禍での境町の支援や、救急車や消防車が当町から寄付されたことなどが市民に話されました。式典終了後には、歓迎セレモニーとともに食事会も開催され、日本食で私たちをもてなしていただきました。また、終了時には花火も打ち上げられ、マリキナ市民の皆さんからも大歓声が上がりました。
今回の訪問を通し、境町とマリキナ市の絆がより一層深まるとともに、今後も交流事業の推進を図ってまいりたいと考えております。＊＊＊ （了）