日本地域薬局薬学会誌
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地域薬局薬学会誌 Vol.5,(2017)《 短報 》

医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果
西丸 宏 1, 青木雅子 2

Medical Observation Training Conducted Overseas with Other MedicalScience Faculties: Educational Effects for Earlier
Pharmaceutical Students
Hiroshi Saimaru 1*, Masako Aoki 2

Every year, Musashino University provides overseas medical observation training for earlier
grade students of medical science faculties as a part of field studies. In 2016, 34 students, including
8 students of the Faculty of Pharmacy, participated in training. They visited hospitals, pharmacies,
welfare facilities, and Japan-affiliated pharmaceutical companies in Los Angeles. While observing
various medical sites with environments differing from those in Japan, students deepened theirunderstanding of the advanced state of operations and of different practices. Results of text mining
analysis based on reports from students indicated that the training would be useful not only as an
educational program but also to raise career awareness among participants.
Key words: overseas medical observation training, pharmaceutical education, lower grade
pharmaceutical students
Received April 26, 2017; Accepted May 27, 2017

1. 緒

しての英語」が含まれているほか、改定された

言

薬学教育モデル・コアカリキュラムに「選択的グローバル化が進む現代において、「英語」な大学独自のカリキュラムの設定」の一例としは必要不可欠なスキルの一つである。さらに、て海外派遣研修が挙げられている 1)。海外研修

これからの薬学生は海外で薬剤師として活躍については既に様々な薬系大学で実施されてすることが期待されている。薬学教育においており、報告例もあるが 2),3)、その多くは語学力

も薬学準備教育ガイドラインに「薬学の基礎と向上を主眼とした内容か、

武蔵野大学薬学キャリア教育研究センター1 武蔵野大学看護学部 2*連絡先 西丸宏 〒202-8585 西東京市新町 1-1-20 武蔵野大学 薬学キャリア教育研究センター
E-mail: hirosai@musashino-u.ac.jp Tel & Fax: 042-468-8633

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西丸ら；
医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果
西丸ら；
医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果上級学年を対象とした臨床研修として行われ参加をより有意義なものにすることを主眼とている。海外の医療現場で直接経験を積む機会した措置である。一方、学生の買い物・食事等は貴重であることは事実だが、一方で学生がこについては一定の範囲内で自主行動とし、「英のような海外研修に参加する場合、高度な語学語に触れる・英語を使う」機会も設けている。

力と薬剤師に匹敵する総合力が必要であり、多このような低学年から医療系他学部と連携しくの薬学生にとってそのハードルは決して低た薬学生の海外研修の報告例はほとんどない

くはないと思われる。

ことから、今回、本学での事例について、学生

さて、武蔵野大学ではアクティブ・ラーニンのレポートのテキストマイニングによる研修グの一環として学外学修プログラム（フィールの教育効果についての検討結果を含めて報告4)する。

ド・スタディーズ）に取り組んでいる 。薬学部以外の 1 年生は必修として、いずれかのプログラムに参加することが義務づけられている。

2. 方プログラムの一つにロサンゼルスの医療福祉法施設視察研修があり、看護学部や人間科学部
2-1. 研修（社会福祉士または臨床心理士が取得可能）の学生が参加している。薬学部生は履修制度の関全体の日程を Table 1 に示す。研修場所とし係で単位は修得できないが、希望者は本プログては医療の先進国であり、日本と縁が深く、天ラムに参加可能となっている（2017 年度より 1候や治安が安定している、などを考慮し、アメ年生は選択科目として履修可能となった）。こリカのロサンゼルスを選定している。ロサンのプログラムの特徴の一つとして、通訳（ガイゼルス（アメリカ）は車社会であり、バス移動ド）の同行がある。これは語学力が十分でないを基本として、道路状況を考慮しつつ 1 日 2低学年の学生であっても自己の関心に応じた～3 施設の研修先を設定した。参加学生には各プログラム選択を促し、また、研修内容を語学施設の概要等を記した資料を配付し、訪問前力に依存せずに理解を可能にすることで、研修に必ず一読するよう指示した。

Table 1 海外研修行程（8/27- 9/2）
日程
1 日目
2 日目
3 日目
4 日目
5 日目
6 日目

概要
移動・ロス市内観光（サンタモニカ）
Ronald McDonald House 視察
Ronald Regan UCLA Medical Center 視察
Kowa Health Care America 視察
Target 内薬局（CVS Pharmacy) 視察
Whittier Hospital Medical Center 視察
エクスカーション（ディズニーランド・ユニバーサルスタジオ）
コミュニケーションセミナー
医療業界キャリアフォーラム
CSULB 視察・交流会
ハリウッド観光・帰国

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また、各日の日程終了後にはレポート（訪問施FROM HOME"（我が家のようにくつろげる）設についての感想および「帰国後に生かしたいをコンセプトとしており、家庭的な雰囲気の宿こと」［自由記述］）提出と引率者からの振り泊部屋や自炊設備・プレイルームや家族同士の返り（フィードバック）を行い、研修成果の向交流も可能なセミナールームなどが設けられ上を図った。2016 年度の研修では薬学部からはている。宿泊費は家族の経済的負担を軽減する

3 年生 2 名と 1 年生 6 名、他学部の 1 年生 26

ため、1 部屋 1 日当たり 25 ドルと格安で設定名、計 34 名が参加した。引率として同行した筆されている。今回の研修ではロングビーチの施者 2 名の他、現地スタッフおよびツアー会社の設を訪問し、マネージャーより施設の説明と建ガイドが研修全般のマネジメントを行った。緒物の案内を受けた（満室だったため、残念なが言で述べたように研修の理解を優先する観点ら宿泊部屋は立ち入れなかった）。マネージャから、一部の行程を除いて研修先のセミナー等

ーからは病院と家族をつなぐ看護師や社会福についてはガイドによる通訳を行った。

祉士（ソーシャルワーカー）の役割が非常に重要であること、自身も子供の時にきょうだいの2-2. レポートの分析

病気で苦労をしたことから、同じ悩みを持つ家レポートの自由記述内容 (n=291) を株式会社

族を救いたいという思いでこの仕事を引き受

ユーザーローカル製オンラインテキストマイけたという話など（スタッフの多くはかつてこニングサイト（https://textmining.userlocal.jp/）にの施設を利用した家族がボランティアとしてよりキーワード抽出を行った。文章を確認し、参加しているそうである）があり、多くの学生同様の趣旨であれば 1 つのカテゴリーに統一すが感銘を受け、家族中心ケアやチーム医療の重る作業を行い、出現頻度の一覧を作成した。な

要性および自己の専門分野の役割に対する理

お、自由記述内容は個人が特定されないよう連解を深めていた。特に日本では必ずしも社会的結不可能匿名化とし分析した。

地位が高いとは言えないソーシャルワーカーの重要性を強調されたことは社会福祉士を目指す学生にとって大きな刺激となった様子で

3．結果あった。一方、運営が寄付に依存しているため設備の修繕が十分にできないなどの厳しい現

3-1．ドナルド・マクドナルド・ハウス

実も垣間見られた。
［参加学生の感想（抜粋）］

子どもが治療のため長期入院を余儀なくされる場合、入院先が自宅から遠方の病院となる・患者の家族が子供のサポートに集中できることは少なくない。ドナルド・マクドナルド・ように様々な手助けをしていることが知れた

ハウスは、こうした家族をサポートする施設で・自分 1 人では行くことができない場所だとあり、その多くは小児病棟等を持つ病院のそば思うので、見学できて良かったに設置されている。ハンバーガーで知られるマ・本当に自分の家のように環境が整っていて、クドナルド社の名前を冠しているが、運営はす運営しているスタッフは素晴らしいと思えた

べて個人や企業からの寄付で行われ、2016 年し、こういう職場で働くのも悪くないと思った

12 月時点で 42 カ国・363 ヶ所（日本国内は 12ヶ 所 ） に 展 開 さ れ て い る 。 "HOME AWAY

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医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果
西丸ら；
医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果

3-2．ロナルド・レーガン

UCLA メディカル

割が日本と異なることが印象的だった・分業体制が確立している点が日本と違うとセンター
カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）

思ったは州内に 4 つの病院（メディカルセンター）を
3-3．Kowa Health Care Amerika Corp

運営している。高い専門性を持ち、また優れた医師や医学研究者を多数輩出し、「U.S.News &Kowa Health Care Amerika（以下 KHCA）は、World Report」による全米病院ランキングで常キャベジンやウナコーワで知られる興和株式に上位（2015 年 3 位、2016 年 5 位）に入る名会社のアメリカ法人の一つである。会社の概要

門病院である。本学ではこのうちウェストウッについて説明を受けた後、現地法人社長（当時）

ドにある著名な元大統領の名を冠する（ノースのセミナーを受けた。日本では知られていてもリッジ地震による甚大な被害を受けた際に再海外では全くの無名であり、いかに「知っても建の寄付に貢献したことによる）当施設を訪問らう」か、また最初は日本の医薬品をそのまました。看護学の教授によるレクチャーを受けた販売しようとしたが、規制の問題上それは困難

後、3 グループ（薬学・看護・社会福祉系）にであり、新たに商品開発を行ったことなど日本分かれて見学を行った。薬学系グループでは調企業が海外で事業展開することの難しさにつ剤室や脳神経外科の集中治療室（ICU）、心臓いて話があった。さらに、社長自身のこれまで血管外科病棟について担当者の説明を受けなの経験を述べながら、グローバルで生き抜くたがら巡回した。バーコード管理された調剤シス

めには「変化に適応」していくことが必要であテムや、日本では認められていない調剤助手るというメッセージを頂いた。薬系企業の海外（テクニシャン）の存在に学生の関心が集まっ進出という枠を超えた刺激に満ちたスピーチていた。また最先端の設備や高いアメニティのだったが、薬学のみならず社会全般に関する理他、担当者からはこの病院が多くの医療関係者

解がまだ十分ではない学生にはやや難解だっを魅了し、離職者の少ない職場である（「Magnetたかもしれない。フォローアップの際には今理hospital」という表現を用いていた）ことが強調

解できなくても、将来必ず役に立つ内容であるされていた。一方、この病院に入院するには 1ことを伝えた。筆者個人としては、ビジネスに日約 1 万ドルが必要であり、実際に治療を受けはスピードが重要であることを強調されていられるのは限られた層であるという事実を見たことが日頃の大学業務を省みて印象的だっ学後のフォローアップで学生に伝えた。また、た。

海外に慣れていない一部の学生からは、疲労感［参加学生の感想（抜粋）］

から見学を十分消化できなかったという声が・苦労しながらも海外で成功されている方の聞かれた。

お話を聴けて刺激を受けた［参加学生の感想（抜粋）］

・新しいことを教えてもらい、それを吸収する・自分の想像する病院の域を超えていて、こう機会が得られて良かった

した病院で働きたいと思った
・ICU など普段入ることができない場所を見学できて良かった
・病院にソーシャルワーカーが常駐し、その役

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地域薬局薬学会誌 Vol.5,(2017)3-4．小売店内薬局（CVS pharmacy）見学ての話などを伺うことができた。その中で日本日本においても小売店（スーパーマーケットより薬剤師の地位が高いとされるアメリカで等）内に調剤薬局やドラッグストアが設けられも地位向上が課題であり、さらなる研鑽が必要ているスタイルが増えてきた。本見学ではアメだとの指摘があった。

リカにおける医薬品販売の１つのケースとし［参加学生の感想（抜粋）］て、全米でウォルマートに次ぐ第二位のディス・UCLA より医師と薬剤師の距離が近いようカウントショップである「ターゲット」内で薬に感じた

局事業を展開している CVS Pharmacy（2015 年

・地域と密着しており、利用しやすい病院であに Target 社より CVS Health 社が薬局事業を買ることが印象的だった収）の店舗見学を行った。店舗では薬剤師が常・アメリカの医療の最前線で働く日本人が活駐して相談に応じているほか、上級看護師躍する現場を見られて楽しかった（Nurse Practitioner, NP）が軽度疾患の診断や予3-6．心理学者によるコミュニケーションセミ防接種等を行う簡易型クリニックが併設されナーている。施設の性質上見学のみであったが、店これからの医療人にとってコミュニケーシ舗の大規模さや医師ではない医療職が診断等ョン能力は職種を問わず不可欠なものである。

を行っていることに学生は刺激を受けたようこの観点からアメリカの大学（後述のカリフォである。

ルニア州立大学ロングビーチ校［CSULB］）で［参加学生の感想（抜粋）］

心理カウンセラーも務める心理学者よりセミ・スーパー内で診断や予防接種を受けられるナーを受けた後、簡単なアクティビティにより、ことに驚いた自身と相手の感情への理解を深めるイベント

・日本よりも見た目が楽しい医薬品が多かっを実施した。これは研修後半になると参加者のた疲労もピークに達し、受動的なセミナー形式で・アメリカの薬局薬剤師について話を聞きたは集中力の持続が難しいケースが多いことかかったら改善したものであり、一定の効果はあった。
3-5．Whittier Hospital Medical Center

心理学に関する基礎知識があればより深くセ

当施設は前述の UCLA Medical Center とは異ミナーを理解できたように感じられる。

なり、地域住民へのよりよい救急医療提供を目［参加学生の感想（抜粋）］的とした病院である。従って患者のほとんどは・コミュニケーション、そして信頼について学住民であり、中国系やメキシコ系も多い。担当

ぶことができたの説明を受けながら一通りの施設見学を行っ

・自分のコミュニケーションの仕方についてたが、UCLA はある意味ドラマのような豪華施見直すことができた

設だったのに対し、Whittier Hospital は建物の・自分に当てはめて動いてみることで、自分の雰囲気や混雑具合など、日本の地域総合病院とタイプを知ることができて楽しかった

比較的似ている印象を受けた。また当病院には日本人薬剤師が勤務しており、薬剤師を目指したきっかけや、アメリカでの病院薬剤師につい

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医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果
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医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果

3-7．現地で活動する日本人プロフェッショナる）。キャンパスツアーの他、グループに分かルとの懇談

れ CSULB の学生と可能な限り英語で将来など

ロサンゼルスを中心として活動している日についてディスカッションを行った（一部日本本人の医療職（薬剤師・看護師・ソーシャルワ人留学生によるサポートあり）。環境が異なるーカー・心理カウンセラー）と懇談し、海外でとはいえ、自分と同じように大学で学ぶ学生と働くということやプロフェッショナルとしての交流は学生たちに様々な影響を与えていた。のあり方などについて率直な質疑応答を行っ［参加学生の感想（抜粋）］

た。学生のキャリア意識の向上に大きく寄与し・現地の学生と実際に交流することができ、生たと思われるが、いずれも高い能力を持ちつつ、活について知ることができた

さらに研鑽を積んできた方々であり、そのこと・将来のことをきちんと考え、複数の目標を持に若干気後れする学生もいたようである。っているのが印象的だった［参加学生の感想（抜粋）］

・英語が話せなさすぎて、勉強をする意欲が湧・アメリカの医療現場で働く日本人の話を直いた

接聞く機会はないので、とても貴重だった・あまりに快適なキャンパスで、社会に出たと・考え方を聞いて、自分のやりたいことに一歩き大変そうな感じがした

近づいた感じがした・自分の専攻以外の職業の話が聞け、医療職になお、3-3, 3-4, 3-5 については薬学部生グルー

ついての視野を広げることができた

プのみで訪問を行った（他学部生は特別養護老人施設などを訪問）。

3-8．現地大学生（CSULB）との交流
3-9. 学生レポートのキーワード分析

カリフォルニア州立大学（CSU）は州内に 23のキャンパスを有している。今回はこのうち州学生が提出したレポートから、テキストマイ内第五の規模を持つ都市であるロングビーチ

ニングに基づき頻出ワードをカテゴリー化し校（CSULB）を訪問し、現地学生との交流を行た。一部固有名詞や普遍的な表現（「思う」なった。東京ドーム 20 個分以上という広大なキど）を除き、出現頻度 10 回以上のカテゴリー

ャンパスで 3 万人以上の学生が学んでおり、日について結果を Figure 1 に示す。研修内容に関本の大学との規模の違いにまず圧倒された。教わるワードである「学ぶ・知る」が 75 回と最育の質も高く評価されており、全米 Best Valueも多かった。その他日米間の違いに関するワー

Public School や Safest Campus に選ばれたことド（「日本」「アメリカ」「違い」など）や、医もある。文理を問わず多数の学部を持つが、薬療、英語に関するワードなどが多く見られた。

学部はない（心理学部や看護スクールなどがあ19日本地域薬局薬学会誌
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学ぶ・知る
日本
病院・施設
アメリカ
自分多い・たくさん見る・見学
質問
働く・仕事違い
コミュニケーション
英語
楽しい
医療薬剤師
患者
考える時間
機会
大学
0102030405060

7080

Figure 1 学生レポートにおける主要ワード（出現頻度）
況は異なってくるが、ほとんどの場合は数十万4．考察円程度の費用が必要であり、また最少催行人数が設けられていると思われる。従って海外研修

緒言でも述べたが、各薬系大学が実施してい実施のためには学生に対して負担を上回るプる海外研修はその多くが語学力の向上目的か、ログラムの魅力を（毎年）提示する必要がある。

現地の病院・薬局等での研修に特化している。

本学でも集客の意図も含め、医療施設の見学だ

一方、本論文で報告した本学の研修プログラム

けではなく、レジャー施設や観光スポットへのはソーシャルワーカーの役割が大きい病気のエクスカーションを設定している。観光面はと小児支援施設（3-1）や日系製薬企業の現地法人もかく、研修先については各大学の学生層（語（3-3）、その他プログラム構成上今回薬学生は学力・経済状況を含め）にマッチした企画を行訪問しなかったが、特別養護老人施設（2017 年

うことが重要であろう。これは大学単独の取り度は薬学生も訪問予定）など医療系学部が合同組みではおそらく実現困難であり、企画会社等で「医療」をより広い視点から学べるような構との綿密な調整が必要である。以上を前提とし成を意識している。先方の受け入れ事情もあり、た上で、低学年時に海外研修を実施する場合に継続して訪問できない場合もあるが、可能な限起こりうる課題として、どの学部においても専り多様な研修先を提供できるよう毎年調整し門教育をほとんど受けていない状態で参加すている。

ることになるため、見学先の状況や現地の職員海外研修を企画・実施する際における一般的等が実施するセミナーの内容を十分理解でき課題として、まずは参加者の定期的な確保があない可能性が高い点がある。日本の医療制度やる。プログラムの規模や大学の支援によって状

海外との違い等について事前学習の時間を設

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医療系他学部と連携した薬学生低学年海外医療視察研修の教育効果
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けるか、あるいは視察研修後に引率者が適宜フ場、しかも海外において低学年の学生が直接参ォローアップを行う形も考えられる。本学は研加することは原則困難であることから、学生に修期間が実質 4 日程度であることもあり、今の対しては積極的な質疑応答への参加を促した。

ところ後者を中心とした対応をしている。いずレポートにおいても「質問」というワードが上れにしても、研修の意義を高めるための学習活位（23 回）に現れており、一定の成果はあった動の設定が重要である。と考えている。また頻出上位に「自分」（32 回）

本学のアクティブラーニングはまだその端があるが、これはキャリア発達における「自己緒にあり、今後全学的なプログラムの向上を目理解」に関連すると思われる。現在の薬学生の指していくが、今回の研修成果を評価する一つ

就職状況は調剤・ドラッグを中心に順調であるの指標として、学生が提出したレポートのテキが 5)、薬剤師に求められている役割は日々変化

ストマイニングによる解析を試みた。一般的なしている上、一部に無定見な転職を繰り返す者

テキストマイニングでは SPSS などの解析ソフもみられ、資格習得後も自身のライフプランもトを使用するが、今回は自由記述のサンプル数意識したキャリア開発が求められる 6)。上述のが多くないことからオンラインサービスによ自己理解の他、仕事理解（「病院」「薬剤師」「働る頻出ワードの抽出により検討した（Figure 1）。

く」など）に関するワードもみられ、本研修は概略は 3-9 で述べたが、「学ぶ・知る」が多く低学年に対するキャリア教育として有効であ見られ、これは研修は学習の場であるという認る可能性が示唆された。参加者の今後の活躍に識を学生側も一定程度共有できていることを期待したい。その他、学生の振り返りレポート示唆している。アクティブラーニングにおいてのうち、プログラムを通した感想等についてまは学生の主体的な活動が求められるが、医療現とめたものを Table 2 に掲載する。

Table 2 研修全体を通しての学生の感想（抜粋）［研修を通して感じたこと・帰国後に生かそうと思ったこと］
・日本と比較して作業の効率化と患者第一の精神がとても強いことに感銘を受けた・アメリカの医療現場では様々な観点からのアプローチがしっかり行われていることに気づいた
・目をしっかり見て真剣に質問に答えてもらい嬉しかった
・電子カルテが日本でもっと浸透すれば看護師等と情報共有できるのではないかと感じた
・日本の薬剤師は調剤・監査・服薬指導など全てを行うのに対し、アメリカの薬剤師は監査に特化している印象を受けた・日本の薬剤師も化学に関する知識を持って助言できる役割として認められるべきと思った
・実際に働いている方の話を聞いて、自分のやりたいことをつかみかけた気がする
・より多くの道と未来がたくさんあると感じた
・患者さんとのコミュニケーションを大事にできる薬剤師を目指そうと思った
・英語力のなさを痛感した・アクティブラーニング、自ら進んで質問することの大切さを感じた
・目標を立てて生活し、アクティブに行動したい
・自分の夢をより具体的にするべく努力していきたい21日本地域薬局薬学会誌
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2) クイーンズランド大学における第 1 回薬学

本学では一部の教養科目を除きカリキュラ
ムがほぼ独立しているため、通常他学部生と接海外研修触する機会は少なく、研修を通じた交流がチー

須藤鎮世 就実論叢 2010(40) 145-161

ム医療や多職種連携への意識付けになること

3) 2012 年南カリフォルニア大学(USC)臨床研も期待している。今回のレポート分析では「多修報告職種」というワードはないが、いろいろな役割渡部一宏を持つ医療従事者がいることを認識したコメ

自然

昭和薬科大学紀要 人文・社会・2013(47) 73-79

ントが多くみられた。また、講義（単位認定）

4) 武蔵野 BASIS フィールド・スタディーズとして実施する以上、研修成果の具体的な評価

https://www.musashino-u.ac.jp/career_が大学評価の観点からも今後求められると思international/mbfs/5) 就職状況調査報告書（平成 28 年度）

われる。他学部の例における評価法の検討例が報告されているが7), 8)

http://yaku-kyou.org/wp/wp-、今回のような医療系海外研修に適した評価法の開発が別途必要であ

content/uploads/2013/11/632be25faec8030cde

ろう。本研究では 2016 年度の事例について解3bb1c656f0f179.pdf
6) 士師業を目指す学生へのキャリア支援を考析を試みたが、今後レポートの設問および集計方法を改善し、参加者の学部による解答傾向のえる－薬剤師を事例として－違いや、薬学生参加者の今後の学修や就職動向

中山一郎

も含めた継続的な調査を行い、医療系海外研修

自然編

流通科学大学論集

人間・社会・29-2 (2017) 147-156

7) 短期海外研修による教育的効果の再検討：の総合的な評価法の開発に展開できればと考学生の報告書の多面的な分析を通してえている。

小林文生

海外研修は、引率者にとっても自らの見聞を一橋大学

人文・自然研究7(2013) 162-185

広め、教育・研究に還元する絶好の機会であり、

8) 効果的な「海外留学研修」プログラムの開発可能な限りより多くの教職員が積極的に参加することが望ましいと考えている。本論文を出に関する一考察発点として、今後も内容の改善を図り、より多池田伸子

くの学生・教職員が参加できる海外視察研修プ

ション学部紀要

立教大学

異文化コミュニケー

6 (2014) 17-30

ログラムの実施に筆者らも貢献していきたい。
6. 謝辞
5. 参考文献
本研修の企画・運営は、ライトハウス・キャ
1) 薬学教育：文部科学省

リアエンカレッジ株式会社の多大なご尽力に

http://www.mext.go.jp/a_menu/01_d/08091815

よるものであり、この場を借りて厚く御礼申し.htm上げます。

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