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㸫ࣜࢯ࣮ࢫࡸ㌟యᚿྥࡢどⅬ࠿ࡽ㸫Psychological support for crime victims
㸫With a focus on resources and somatic approach㸫ᯈ಴ ᠇ᨻ㸦ᒱ㜧኱Ꮫ㸧
Norimasa Itakura㸦Gifu University㸧AbstractFoa ࡽࡢ๰ጞࡋࡓᣢ⥆࢚ࢡࢫ࣏࣮ࢪ࣮ࣕ⒪ἲ (PE) ࡣ㸪PTSD ࡟ᑐࡍࡿ἞⒪ἲ࡜ࡋ࡚ᗈࡀࡾࢆぢࡏ࡚࠸ࡿࠋࡋ࠿ࡋ࡞ࡀࡽ㸪≢⨥⿕ᐖࢆࡣࡌࡵ࡜ࡍࡿ࡜ࡍࡿࢺ࣐ࣛ࢘⿕ᐖࡢሙྜ࡟ࡣ 㸪࿘ࢺ࣐ࣛ࢘ᮇゎ㞳࡜࿧ࡤࢀࡿᚤ⣽࡞ゎ㞳య㦂ࢆ⿕ᐖࡢ᭱୰ࡸ┤ᚋ࡟⏕ࡌ࡚࠸ࡿ ሙྜࡀ࠶ࡿࠋࡇࡢሙྜ㸪⿕ᐖ⪅࡬ࡢ PE ࡢ㐺⏝࡟ࡣ࠿࡞ࡾࡢᕤኵࢆせࡍࡿࡇ࡜࡟࡞ࡿࠋᮏㄽ࡛ࡣ 㸪≢⨥⿕ᐖ⪅ࡢࢺ࣐࣭ࣛ࢘ࢣ࢔ࡢ㝿ࡢ⮫ᗋୖࡢᕤኵ࡜ࡋ࡚㸪(1)⿕ᐖ⪅ࡢࣜࢯ࣮ࢫࡢᙉ໬㸪(2)ࢯ࣐ࢸ࢕ࢵࢡ࣭࢚ࢡࢫ࢚࣌ࣜࣥࢩࣥࢢ®࡜࠸ࡗࡓ㌟యᚿྥࡢ࢔ࣉ࣮ࣟࢳࡢ 2ࡘࢆྲྀࡾୖࡆ࡚㸪≢⨥⿕ᐖ⪅ࡢᚰ⌮ᨭ᥼ࡢᐇ㊶࡟ࡘ࠸࡚ሗ࿌ࡍࡿࠋ
Key words: ≢⨥⿕ᐖ⪅, PE, ࣜࢯ࣮ࢫ, ࢯ࣐ࢸ࢕ࢵࢡ࣭࢚ࢡࢫ࢚࣌ࣜࣥࢩࣥࢢ®
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2004 ᖺࡢ≢⨥⿕ᐖ⪅ᇶᮏἲࡢ᪋⾜࡟కࡗ࡚኱ࡁࡃ๓㐍ࡋ㸪≢⨥⿕ᐖ⪅➼ࡀ⿕ᐖࢆཷࡅࡓ᫬࠿ࡽ㸪෌ࡧᖹ✜࡞⏕άࢆႠࡴࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡿࡼ࠺࡟࡞ࡿࡲ࡛ 㸪ᚲせ࡞ᨭ᥼ࡀ⿕ᐖ⪅࡟㏵ษࢀ࡞ࡃ⾜ࢃࢀࡿ࡭ࡁ࡛࠶ࡿ࡜࠸࠺ᇶᮏ⌮ᛕࡀᥖࡆࡽࢀࡿࡼ࠺࡞ࡗࡓࠋ≢⨥⿕ᐖ࡟ࡼࡿ⢭⚄ⓗᙳ㡪࡜ࡋ࡚ࡣ 㸪⿕ᐖ࡞ࡽࡧ࡟஧ḟⓗ࡞♫఍ⓗᅔ㞴࡟ࡼࡿ㠀≉␗ⓗ࡞ᚰ㌟ࡢ୙ㄪࡀࡶࡗ࡜ࡶ㢖⦾࡟⏕ࡌࡿࡀ 㸪ࡼࡾ┤᥋࡟⿕ᐖ࡜⤖ࡧࡘ࠸ࡓᙳ㡪࡜ࡋ࡚ࡣእയᚋࢫࢺࣞࢫ㞀ᐖ (Posttraumatic Stress Disorder㸸௨ୗ PTSD) ࡀ࠶ࡿ (㔠, 2010)ࠋᐇ㝿㸪⮬↛⅏ᐖ
࡟ࡼࡿ PTSD Ⓨ⑕⋡ࡣᩘࣃ࣮ࢭࣥࢺ࡛࠶ࡿ࡟ᑐࡋ࡚ 㸪ᡓதయ㦂࡛ࡣ⣙ 40㸣㸪ᙉጮ⿕ᐖ࡛ࡣ 60㸣⛬ᗘࡢPTSD Ⓨ⑕⋡ࡀ♧ࡉࢀ࡚࠸ࡿ (Kessler, Sonnega, Bromet, Hughes, & Nelson, 1995)ࠋࡘࡲࡾ㸪⮬↛⅏ᐖࡼࡾࡶே⅏࡟ࡼࡿ⿕ᐖ⤒㦂ࡢ᪉ࡀᅽಽⓗ࡟ PTSD ࢆⓎ⑕ࡍࡿࣜࢫࢡࡀ㧗࠸ࡢ࡛࠶ࡿࠋ᪥ᮏ࡟࠾ࡅࡿ≢⨥⿕ᐖ⪅ࡢᐇែ࡟ࡘ࠸࡚ࡢㄪᰝ࡛ࡣ㸪 ⢭⚄೺ᗣᑻᗘ࡟ࡼࡿ㔜⑕⢭⚄㞀ᐖ㸦἞⒪ࡀᚲせ࡞ࣞ࣋ࣝࡢ⢭⚄೺ᗣ≧ែ㸧┦ᙜ⪅ࡢ๭ྜࡣ㸪≢⨥⿕ᐖࢆ⤒㦂ࡋࡓࡇ࡜ࡢ࡞࠸ᑐ㇟⪅ࡀ 9.1㸣࡛࠶ࡿࡢ࡟ᑐࡋ㸪≢⨥⿕ᐖ⤒㦂⪅ࡣ 18.5%
࡜ⴭࡋࡃ㧗࠸ࡇ࡜ࡀ♧ࡉࢀ࡚࠸ࡿ (㆙ᐹᗇ, 2018) ࠋࡲࡓ㸪୰ᓥ (2012) ࡣ㸪ẅே࣭യᐖࡢ⿕ᐖ⪅ࡸᛶ≢⨥ࡢ⿕ᐖ⪅ࡢከࡃࡀ㸪௒ᚋ඘ᐇࢆᮃࡴヨ⟇࡜ࡋ࡚ࠕ PTSD ➼㔜ᗘࢫࢺࣞࢫ཯ᛂࡢ἞⒪ᑓ㛛ᐙࡢ㣴ᡂࠖࢆᣲࡆ࡚࠸ࡿࡇ࡜࡟ゐࢀ㸪௒ᚋࡣ⿕ᐖ⪅ࡀ㌟㏆࡟࢚ࢡࢫ࣏࣮ࢪ࣮ࣕ⒪ἲ➼ࡢ PTSD ࡢᑓ㛛἞⒪ࢆཷࡅࡸࡍࡃ࡞ࡿ
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PTSD ࡟ᑐࡍࡿ Foa ࡽࡢ๰ጞࡋࡓㄆ▱⾜ື⒪ἲ࡛࠶ࡿᣢ⥆࢚ࢡࢫ࣏࣮ࢪ࣮ࣕ⒪ἲ㸦௨ୗ㸸PE㸧ࡣ㸪PTSD
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PTSD ⑕≧ࡢཎᅉࡀ㸪ࢺ࣐ࣛ࢘グ᠈࡬ࡢᅇ㑊 (avoidance) ࡛࠶ࡿ࡜ࡢ௬ᐃࡢୖ࡟❧ࡕ 㸪ᅇ㑊࡜ࡣ㏫ࡢ┤㠃໬ (confrontation) ࢆ⣔⤫ⓗ࡟⾜࠺ࡇ࡜࡟ࡼࡗ࡚ 㸪య㦂グ᠈ࡢ㥆໬ (habituation)㸪ฎ⌮ (processing) ࢆಁ㐍ࡍࡿᢏἲ࡜ࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡘࡲࡾ㸪PE ࡣ㸪㑊ࡅ࡚࠸ࡓࢺ࣐ࣛ࢘グ᠈࡟ࡉࡽࡉࢀࡿ (᭚㟢㸻࢚ࢡࢫ࣏࣮ࢪ࣮ࣕ) సᴗࢆ⧞ࡾ㏉ࡍࠋࡋ࠿ࡋ࡞ࡀࡽ㸪Kubetin (2003) ࡣ㸪PE ࢆཷࡅ࡚࠸ࡿᝈ⪅ࡢෆ㸪⣙ 2 ๭ࡀ἞⒪࠿ࡽ⬺ⴠࡍࡿྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡿࡇ࡜ࢆሗ࿌ࡋ࡚࠸ࡿࠋ PE ࡛ࡣ㸪࠶ࡽ࠿ࡌࡵᚰ⌮ᩍ⫱࡜࿧྾෌ㄪᩚἲࢆ⏝࠸࡚ 㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺ (௨ୗ㸸Cl) ࡟⮬ᕫࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝἲࢆಟᚓࡉࡏࡿࡀ㸪㛗᫬㛫ࡢࢺ࣐ࣛ࢘グ᠈࡬ࡢᭀ㟢࡟ࡼࡿⱞ③ࡀᏑᅾࡍࡿࡇ࡜࡟ࡘ࠸࡚ࡣ㸪἞⒪⪅ࡣᛕ㢌࡟࠾࠿࡞ࡅࢀࡤ࠸ࡅ࡞࠸ࠋࡇࡢࡼ࠺࡟ PE ࢆࢺ࣐࣭ࣛ࢘ࢣ࢔࡟⏝࠸ࡿ㝿㸪Cl ࡢ᢬ᢠࡀᙉ࠸ࡓࡵ㸪PE ࢆ⥅⥆ࡋ࡚࠸ࡃࡓࡵ࡟ࡣ ࡼࡾ୍ᒙࡢᕤኵࡀồࡵࡽࢀࡿࠋ࡜ࡾࢃࡅ㸪᪤㏙ࡋࡓゎ㞳ࢆక࠺ Cl ࡬ࡢ PE ࡣ␃ពࡀᚲせ࡛࠶ࡿࠋ≢⨥⿕ᐖࢆࡣࡌࡵ࡜ࡍࡿ࡜ࡍࡿࢺ࣐ࣛ࢘⿕ᐖࡢሙྜ࡟ࡣ 㸪࿘ࢺ࣐ࣛ࢘ᮇゎ㞳࡜࿧ࡤࢀࡿᚤ⣽࡞ゎ㞳య㦂ࢆ⿕ᐖࡢ᭱୰ࡸ┤ᚋ࡟⏕ࡌ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡀ▱ࡽࢀ࡚࠸ࡿ (㔠, 2010)ࠋ࿘ࢺ࣐ࣛ࢘ᮇゎ㞳ࡣ㸪⮬ศࡢព㆑ࡀయ࠿ࡽᢤࡅฟࡋ㸪እ࠿ࡽ⮬ศࢆࡳ࡚࠸ࡿ࡜ឤࡌࡿ 㸪㌟యࡢឤぬࡀ࡞ࡃ࡞ࡿ㸪ຊࡀධࡽ࡞ࡃ࡞ࡿ㸪㞳ேឤࡢࡓࡵ࡟῝้࡞Ꮩ⊂ឤࢆឤࡌࡿ㸪グ᠈ࡢ୍㒊ࡀ࡞ࡃ࡞ࡿ㸪య㦂ࡀ⮬ᕫ࡟ᡤᒓࡍࡿ࡜࠸࠺ឤぬࡀ࡞ࡃ࡞ࡿ㸪࡞࡝࡛࠶ࡿࠋ㔠 (2010)ࡣ㸪ࠕ࿘ࢺ࣐ࣛ࢘ᮇゎ㞳ࡣ㸪≢⨥⿕ᐖ࡟≉␗ⓗ࡜ࡲ࡛ࡣゝ࠼࡞࠸ࡶࡢࡢ 㸪ከࡃぢࡽࢀࡿ⑓ែ࡛࠶ࡾ㸪≢⨥⿕ᐖ࡟ࡼࡿ PTSD ࡞࡝ࡢࢺ࣐ࣛ࢘཯ᛂࢆᢅ࠺᫬࡟ࡣᖖ࡟༑ศ࡟ὀពࡍ࡭ࡁ⌧㇟࡛࠶ࡿࠖ࡜ ㏙࡭࡚࠸ࡿࠋ౛࠼ࡤ㸪㔝ᆏ (2010) ࡣ㸪ᛶ⿕ᐖࢆཷࡅࡓ⿕ᐖ⪅࡟ᑐࡋ࡚㸪PE ࢆᐇ᪋ࡋࡓ࡜ࡇࢁ㸪PE ⒪ἲࡢ᪋⾜୰ࡸ᪥ᖖ⏕άࡢ࡞࠿࡛ࡶ㢖⦾࡟ Cl ࡀゎ㞳ࢆ㉳ࡇࡋ࡚࠸ࡓ஦౛ࢆሗ࿌ࡋ㸪⮬Ꮿ࡛ᐟ㢟ࡢ㘓㡢ࢸ࣮ࣉࢆ⪺ࡃ࡜ࡁ࡟Cl ࡟ゎ㞳ࡀ㉳ࡇࡾࡸࡍ࠸ࡇ࡜ࢆ♧၀ࡋ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓ㸪ᑠす࣭ྜྷ⏣ (2014) ࡣ㸪」㞧ᛶ PTSD ࡢ⑕≧࡟ࡼࡗ࡚⮬യ⾜Ⅽࡀ⧞ࡾ㏉ࡉࢀ࡚࠸ࡿሙྜࡸ 㸪ẖ㐌Ỵࡲࡗࡓ ᫬㛫࡟᮶ᐊࡍࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁ࡞࠸ሙྜ࡞࡝࡟ࡣ 㸪PEࡢ㐺ᛂ࡟࡞ࡽ࡞࠸࡜ࡋ㸪ࡑࡢࡼ࠺࡞ሙྜࡣ㸪ឤ᝟ࡸ⾜ືࡢࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝࡀඛ࡟ᚲせ࡟࡞ࡿ࡟ࡘ࠸࡚ゝཬࡋ࡚࠸ࡿࠋࡘࡲࡾ㸪ࢺ࣐࣭ࣛ࢘ࢣ࢔࡟ྲྀࡾ⤌ࡴ๓࡟㸪⑓ែࡢ㔜࠸ Cl ࡟ᑐࡋ࡚㸪ᮏே࡛⾜࠼ࡿᑐฎࢫ࢟ࣝࡢᵓ⠏ࡸ㸪ࡉࡽ࡟ࡣᏳᐃ໬ࡸࣜࢯ࣮ࢫࡢ㛤Ⓨ࡞࡝ࡀ ᚲせ୙ྍḞ࡜⪃࠼ࡽࢀࡿࠋᐇ㝿㸪ྜྷ⏣࣭ᕷཎ࣭⃅㇂࣭㔝ཱྀ࣭ᑠす (2013) ࡣ㸪ࠕࢺ࣐ࣛ࢘グ᠈ࢆᢅ࠺᫬ᮇ࡟ࡘ࠸࡚ࡣៅ㔜࡞᳨ウࡀᚲ
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