2 0 1 2 No.
第61巻 第６号
平成25年３月31日発行

いま■特集◆ふくしまの現在保健師から見たふくしまの現在DATAで見るふくしまの現在

6

6Motohoshi Yamada

2 0 1 2 No.

■彩四季 …………………………………………………………………… 1
山田

基星（広野町長）
いま■特集◆ふくしまの現在………………………………………………… 2

保健師から見たふくしまの現在「健康維持のために」DATAで見るふくしまの現在

や ま だ

広野町長

■Ｄｒ．
の健康メモ
近藤

ほし

山田 基星

………………………………………………………… 8

祐一郎（福島県国保診療報酬審査委員会委員）■ＭｙＥｓｓａｙ 〜 こくほの仲間たち 〜 ………………………………… 10
油井美咲（福島市 国保年金課国保給付係）

斉藤佳隆（西郷村 福祉課国保係）■トピックス ……………………………………………………………… 12
平成24年度通常総会■DATA LAND

もと

「東北に春を告げる町」がキャッチフレー

け控えていくのも大事であると考えておりズである広野町でありますが、ここ数日でます。やはり、運動も大事でありますが、桜のつぼみも膨らみだし、広野町内でも桜

それ以前に体を支えるための食事にもさらが咲く季節となりました。

に気をつかっていければと思います。

暖かくなってきますと、次第に体も動かこのように、食事や運動について気をつしたくなってくるものです。定期的な運動

けているところはありますが、なんといっはなかなかできてはおりませんが、時間がても自宅でゆっくりしながら孫の顔を見る

空いたときには健康維持のため、リフレッ

ことが、なによりも今後の活力になり頑張

シュのために簡単なストレッチを行うようっていく源となっています。

心がけております。やはり、健康維持のた………………………………………………………… 17

めには「適度な運動」が大事であると思います。短時■連合会日誌 ……………………………………………………………… 22間に行う激しい運動よりも定期的にじっくり行える運■連合会行事予定・連合会からのお知らせ・編集後記 ……………… 24

動こそ効果があるとよく耳にしますので、今後は時間

表 紙があれば、ウォーキングなどもやっていければと思っております。
福島の国保●さくら保育園
福島市
3月23日に開かれた卒園式。
毎日過ごしていた保育園とは着る服も雰囲気も違って少し緊張していた園児たちも、いつもと変わらない友だちとの会話には笑
みがこぼれます。
もうすぐ桜の季節。はじめての旅立ちの日に、大きく成長した園児達が新たな学び舎へと進んでいきます。道をまっすぐどこまでも。

検索

本会ホームページに「ふくしまの広報」を公開しています。
本誌バックナンバーの閲覧のほか、テレビＣＭや新聞広報など、本会が実施している広報事業を紹介しています。
福島県国保連合会事業振興課企画係☎024-523-2752
024-523-2704 E-Mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp
http://www.fukushima-kokuho.jp/

■発行所
■印刷所

食事の面では、昼食をついつい食べ過ぎてしまうた
め、フルーツのみにしたり、油ものはさけたりなどはしております。高血圧予防のため、食塩をできるだ▲庁舎から見える桜

福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 ☎ 024-523-2700㈹ 䇭㩷 024-524-1041㈹株式会社 阿部紙工
福島市庄野字柿場1-11

ふくしまの国保 01

第2弾

い

ま

特集◆ふくしまの現在
い

い

ま

ま

保健師から見たふくしまの現在

特 集 ふくしまの現在のは保健センターの１箇所。遠くに住む町民でも車で15分くらいの距離で集まることができた」と話す。現在は、県内で多くの町民が避難している
郡山市でも15分で会場まで来られる方は稀だという。町の保健事業は一変している。保健衛生協会と協力をして町民の多くが住む郡山市、いわき市
で特定健診、婦人がん検診を行っている。交通手段の障害を軽減できるよう、町では仮設住宅など、
比較的高齢者が多く住む地域から健診会場までバスの運行も行っている。しかし、その他の地域に住む町民に対しては思うように健診を行えていないことを安倍さんは危惧し、さらにジレンマを感じる。
「借り上げ住宅など集まって暮らしていな
富岡町保健師 安倍敬子さん

い町民へはどうするべきか」避難している地域も、環境が異なっていることから、対応は多岐に求められる。他県へ避難している町民に対しても厳しいま

人口約１万５千人の富岡町。満開の桜並木道に新い状況がみられる。現在、他県にいる町民に対し生活への明るい希望に胸を躍らせていたこの時ては、日本予防医学協会と契約を結び、健診の通期。富岡町の桜から離れて２年。今もなお、全町知を出し、実施をしている。24年に通知を出した民が避難生活をおくる町の保健師さんにふくしま

対象者は2,800人程。しかし、実際の申込者は750のいまを聞いてみた。

人ほどにとどまった。避難先で主治医を見つけ、その病院が健診が行えるリストに入っていたから受けたという人もいるが、「病院が遠い」「病院が離れる町民、難壁に直面する保健事業

わからない」等の意見が町民から聞こえてくると「いま、保健師としての活動ができにくいのが状が冒頭の安倍さんの言葉につながっている。

いう。町民が広範囲に離れて暮らし、健診へも足が遠のく状況に町民の健康状態を把握しづらい現現状です」と富岡町保健師の安倍さんが話す。今回の取材前、23年度に行われた健康日本21推進全国連絡協議会で安倍さんが講演を行った資料を読直接伝えたい、
健康理解へのフォロー

３月11日を迎え、震災から２年経った。この時期を過ぎると毎年、厳しい冬んでいた。講演では震災当時の町の状況を報告す

を乗り越え、春の訪れを知らせる桜の季節がやってくる。周りの環境が一変る他、安倍さんは次のように話していた。
「今後「仮設住宅に住む方など保健師や相談員といっは今までのような人を集めての保健事業を行うこた職員と接する機会の多い町民に対しては健康状とが難しい」。

態を掴みやすい」と安倍さんは直接町民と接するしていても変わらずやってくる。
前号から２号にわたる特集 ふくしまの現在。一変した非日常が日常へと変化

それから１年が過ぎ、現在の保健事業状況を聞機会を重要視している。「23年度は震災の影響かしていった月日のなかで住民の健康には新たな問題も生まれていた。また、いた際の答えが冒頭の言葉だ。依然、厳しい状況

ら健診を行うことで精一杯でした。しかし、今年

震災によって再確認することになった「つながり」もあった。今号では町のが続いていることが伝わる。現在、富岡町の町民

度は小規模ではあるが健診結果を本人に伝える機は約３分の１が県外、約３分の２が県内に個々で会を設けました。やはり直接ではないと伝わらな避難している状況だ。それも全域にわたる広範囲

いこともあり、理解してもらえないので」と実際に。「震災前は小さな町であった為、健診を行うに接する機会を増やすことで、町民の健康状態の保健師さん、県内のデータからふくしまの現在を追った。

02 ふくしまの国保

ふくしまの国保 03

い

ま

い

ま

特集◆ふくしまの現在 保健師から見たふくしまの現在把握に努めている。また、理解しても町民自身でない町民。このままの状況が続けば健康状態に差はどう対応したらよいかわからないこともあるこがでることは明らかである。「健診への受診や、とから、県中地区保健福祉事務所に協力を得て、生活改善に関してはどうしても個人の意識が大き

栄養士、歯科衛生士と共に必要な対象者には保健く関わってくる。私たち保健師がその町民の気づ指導も行った。「まだまだ、実施する場所の確保

きや行動へのきっかけづくりや手助けできる活動など難しい部分はあります。しかし、町民の理解をしていきたい」離れていても目指すのはあくまをフォローする事業に関しては来年度以降も更にで町民みんなの健康。難しい環境におかれていて工夫して展開していきたい」と町民の健康状態のも、取材で安倍さんは何度も協力という言葉を口把握・増進に力をいれる。

にした。震災前に行っていた保健事業のように、一度に人を集めての保健事業ができないいま、多町民の健康意識への変化

富岡町と同様に震災による原発事故による影響から、現在も古里に戻れず、役場機能を移し避難生活を続ける双葉郡の4町2村（楢葉、大熊、双葉、浪江、葛尾、飯舘）の保健師に保健事業を伺ってみました。

方面からの協力を受けて事業が行われている。離れている環境をつなげられるのは人の想い。人の震災後の保健事業に関し、待って役場機能を移している
保健師に聞きました

想いが富岡町民の健康に明るい花を咲かせる。

いたのは難壁ばかりではない。
「町
民のなかには、少しづつ健康への意
識が変化している方もいる」と安倍さんが教えてくれた。混乱があった時期を過ぎ、生活環境が落ち着いて
きたいま、今までの生活を振り返る
町民が増えてきているのも事実だという。「震災前に何気なく行ってい◆震災の影響から避難生活が続いているいま、保健事業にどんな影響がでているか？
今までの保健事業ができなくなった。
家族と離れ暮らすことから、精神負担が大きくなったことや、協力を得ることが難しく感じている。
避難生活が続き精神的な不調を訴える方も多いことから、健診受診者や育児対象者に対しアンケートを実施。アンケート結果から問題が診られた住民には、電話相談や家庭訪問も行っている。
相談員や、避難先の市町村に協力を得て、仮設住宅や借上げ住宅を訪問し、精神的に不安を抱いている住民の相談を受けるようになった。

◆特定健診を実施するうえで、課題・苦慮していること

た、食事や運動と現在の生活状況を通知をだす、場所をとる、他市町村との調整することに苦労している。
避難者が多い地域で健診を行っているが、どうしても遠い住民もでてきてしまう。
仮設住宅や借り上げ、住んでいる地域などにより、受診・未受診の差が大きくでてしまう。

比べ、自発的に改善を行っている町
民の方もいる。
」と厳しい状況が続く保健事業にも光明がのぞく。保健
事業のひとつの目標でもある“自発的に健康に対し行動する”。町民が◆住民の健康意識は高まっているか？

広範囲に離れて暮らす状況が続き、健診受診率は23年度よりは増加傾向にある。
意識の差を感じる。外部との関係をもつかどうかが大きく関係している。
病院には行く方が増えたが、それが健康意識の高まりにつながってはいない。

人を集めての保健事業ができにくい
いま、これほど心強いことはない。
震災による環境の変化が、当たり前にあった自分の生活をもう一度確認◆震災後の事務量は？
またそれによる保健事業への影響は？

するきっかけともなった。

対応する人も増えたがそれでも多い。
マンパワーが絶対的に足りない。
応援をもらっているが足りない。
外部との調整など細かい作業が本当に増えた。
従来から足りていなかったものが、出張所等で離れるためさらに少ない。

支えあう心がつなぐ
明るい未来
一方、町民の健康状態が二極化してしまわないよう、安倍さんは注視している。健診に来れる町民、来れ

震災後増加した事務に関してஜ⸻㐿௅䈮㑐䈜䉎⺞ᢛ᡼኿✢໧㗴䈮ኻ䈜䉎ኻᔕ⋵ᄖஜ⸻䈱䊂䊷䉺ಽᨆஜ⸻ᢱ䋨⽶ᜂ㊄䋩䈮㑐䈜䉎ᬺോ

ない町民、自発的に改善をはじめた
町民、気づいてもまだ行動できてい04 ふくしまの国保▲富岡町健康づくり係のみなさん

ふくしまの国保 05

いま特集◆ふくしまの現在
いまDATAで見るふくしまの現 在
普段の生活が一変した震災から２年が過ぎ、県内にはどのような変化が表れたのか。
今回は県内の医療費、受診率を地域別のデータの推移でふくしまの現在を追った。

■ 震災前との推移（市町村国保） 23年−25年■ 地域別特定健康診査の受診率

地域別医療費の動き

特定健康診査の推移

（％）
60

平成

（万）
3,600

22−23年度

50

3,100

2,100

1,100

30

年

1,600

40

年

県北
県中
県南
会津
南会津
相双
いわき

2,600

22

20

平成

10

600

23

0

100
23年2月

4月

■ 地域別医療機関受診率

24年2月

4月

25年1月

県北

県中

県南

会津

南会津

相双

いわき

■ 震災前後の介護認定者数

23−25年度

医療機関受診率の推移

介護認定者の推移（％）
98

98,50097,00095,500
県北
県中
県南
会津
南会津
相双
いわき

88

78

94,00092,50091,00089,50088,00086,50085,000
23年1月

68
23年2月

06 ふくしまの国保

4月

24年2月

4月

25年1月

3月

5月

7月

9月

11月 24年1月

3月

5月

7月

9月

11月

系列1 88,413 88,533 86,874 89,036 89,951 91,234 92,096 92,941 94,209 95,581 96,280 97,497

ふくしまの国保 07

どう
ゆ ういち ろ う

ピロリ菌を除菌して︑胃がんを減らそう！

ん

藤 祐一郎

福島県国保診療報酬審査委員会委員

こ近08 ふくしまの国保

日本人の約３人に１人がピロリ菌保有者？！

25年2月から保険が新適用！
進行・予防につなげる◆ピロリ菌は1982年に発見され、ウォーレンとマーシャルは2005年ノーベル賞を受賞しています。らせん状（ヘリコ）の細菌（バクタ）で、胃の出口に近い幽門（ピロリ）近くに多くいます。ヘリコバクター・ピロリが正式名です。強酸性の胃の中でも、粘液の中に入り込んで生存します。
◆感染経路は、経口感染であろうと推測されています。主に乳幼児期に感染すると考えられ、同居している家族との濃厚な接触（口移し）、糞便に汚染された食物、水を介した感染が有力です。日本では、40歳以上の80%が感染し、ピロリ菌保菌者は約4000万人いると言われています。

◆多くの疾患とピロリ菌が関連しています（図1）。今までは、胃潰 瘍、十二指腸潰 瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板性紫斑病、早期胃癌の内視鏡治療後の患者さんに対して保険適用が認められており、該当する患者さんにはピロリ菌の除菌療法を行っていました。さらに、慢性胃炎の進行予防、胃がんの発生予防のため、ピロリ菌の除菌治療が必要として、「ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎」に対して除菌治療の保険適応が平成25年2月22日に認められました。
図１

ヘリコバクター・ピロリ感染と各種疾患

ピロリ菌除菌で発生率が減少◆乳幼児期に感染した後、自覚症状はなく、徐々に慢性胃炎（萎縮性胃炎）を引き起こしていきます。胃がん患者さんのほとんどは、ピロリ菌感染と慢性胃炎（萎縮性胃炎）がみられます。ピロリ菌陽性者の20%は胃潰瘍、10%は胃がんを発症するという報告があります。ピ
ロリ菌陽性の胃潰瘍患者さんを除菌すると、再発は70〜80%なくなります。また、早期胃がん内視鏡治療後の新しい胃がんの発生はピロリ菌除菌により3分の1に減少します。胃潰瘍・胃がんはピロリ菌感染と非常に密接な関連があることが証明されています。
◆ピロリ菌感染の検査法には①一般検査：尿素呼気テスト 血中、尿中抗体検査 便中
抗原検査、②内視鏡生検検査：迅速ウレアー
ゼ検査 組織検鏡法 培養法と多くの方法があり、それぞれ利点、欠点がありますので専門医に相談ください。
さらに、慢性胃炎（萎縮性胃炎）の程度を、採血で診断するペプシノゲン法があります。ピ
ロリ菌の有無とあわせて検査することにより胃がん発生の予測に役立ちます（ABC検診と呼ばれています）。

◆ピロリ菌の除菌療法について
現在、日本で認可されている保険診療の対象となっている除菌療法は、プロトンポンプ阻
害薬と抗生物質2剤（アモキシシリン+クラリ
スロマイシン）を組み合わせた3剤併用療法で、7日間服用します。除菌成功率は70〜80％です。
初回除菌が失敗した場合、クラリスロマシ
ンをメトロニダゾールに変えての二次除菌療法が保険適応となっています。二次除菌療法まで含めると、除菌成功率は90%を超えます。
二次除菌療法でもピロリ菌が消えなかった方に対する三次除菌療法は現在保険診療の適応になっていません。除菌療法の副作用としては下痢、軟便、味覚異常、口内炎、皮疹、出血性腸炎などがあります。

◆正しく除菌判定がなされた場合、日本国内での再感染の危険性はかなり低いと考えられます。一方、世界には衛生環境の悪い地域があります。そのような地域では、生水や加熱処理をしない食品の摂取には注意をしてください。乳幼児期に感染をする場合が多いので、乳幼児期には大人からの食事の口移しは避けてください。

定期的な検診で胃がんを防ぐ◆以下の項目に該当する方は、ピロリ菌感染の検査を受けることをお勧めします。
①胃潰瘍、十二指腸潰瘍になったことがある。または潰瘍瘢痕があると言われた。
②内視鏡検査で萎縮性胃炎（慢性胃炎）があると言われた。
③胃がんの治療を受けたことがある、または両親、兄弟姉妹に胃がんの方がいる。
④40歳以上、特に乳幼児期に井戸水で生活歴のある方。
⑤胃がんを予防したい。
一方、ピロリ菌陰性または除菌療法で陰性になった方でも定期的に胃がん検診を受けることをお勧めします。胃がんにかからないように、ピロリ菌に対する胃がん撲滅プロジェクトが動き始めました（図２）。是非、消化器内科
専門医に御相談ください。

図２

胃がん撲滅プロジェクト（50歳以上）

ふくしまの国保 09

My Essay

国保の仲間たち

楽しみのひとつとしてると、叩き方に激しさが欠けてきたように思くの楽器の中で、弾く姿や楽器の形、音に一います。大太鼓を一通り叩き終えると、疲れて動きません。年には勝てないなあ、と痛感

番魅力を感じたのがバイオリンでした。はじめ、親にバイオリンをやりたいことを伝えた
時は、真剣にとってもらえず反対されました

します。しかし、一緒に太鼓を叩く方々は年が、私がとてもしつこかったので、10歳に齢層が高いので、そんなこと言ったら怒られなった時、念願のバイオリンを始めることにます。（40代50代の方ばかりですので…）なりました。幸運にも近くに教えてくれる先でもやはり、年齢問わず楽しめるところが太鼓の魅力だと思います。

かイオリンのカッコ良さです。世の中にある多たき

ただ、年々体力が衰えているので昔に比べ

西郷村

ラの演奏会を聴きに行ったときに感じた、バよ しるきっかけは、いとこが参加するオーケストう会もあり、楽しみながら続けています。始めとることも楽しみのひとつです。

り、友人の結婚式で演奏したりと披露する機い

ムや叩き方が違い、山車の形も違うため、見現在までオーケストラ活動に参加した

さ

さ■趣味・特技
和太鼓・スポーツ観戦

奏を見ることもできます。地域によってリズ

私斉 藤 佳 隆み

■主な業務（担当年数）
限度額認定・レセプト点検（１年）ており、各地域から参加する山車や太鼓の演の趣味はバイオリンです。10歳から

Yoshitaka Saito

いMisaki Yui

福島市

ゆ

油 井 美 咲■所属課・係
国保年金課 国保給付係

毎年開催される「山車フェスタ」にも参加し

高貴な趣味■所属課・係
福祉課 国保係■主な業務（担当年数）
高額療養費支給・国保資格異動処理（１年）■趣味・特技バイオリン（10歳より部活や市民楽団
で活動）生がいて、週一回指導してくれることが決まり、私は毎日のように楽器に触っていました。
初めて弾けるようになった曲は確か、「カエ

最後になりますが、一年が経つ今でも、知ルの歌」だったような気がします。それから

成24年４月より採用され、国保年金

識不足で多少の不安があり、職場のみなさん

中学校に入学した時、部活はバイオリンがで最後に、バイオリンをやっていると高貴な課国保給付係に配属になりました。はにはお世話になることも多いと思いますが、きるオーケストラ部に決めました。その頃は、印象を持たれますが、いたって普通すぎる家

じめは不安ばかりが大きく、聞きなれない言力になれるよう努力してまいりますので、今背を伸ばしたいと考え、バレー部やバスケッ

庭に生まれ、私自身もおそらくごく普通だと葉や国保の制度に悪戦苦闘の毎日を過ごして後ともよろしくお願いいたします。

トボール部などと迷っていましたが、やはり思っています。今まで培ってきた仲間や経験

楽器を演奏したいという気持ちが強く、オーを大切にし、これからも多くの人とかかわっいました。しかし、職場のみなさんに教えて

ケストラに決めました。そこでは多くの人とて行きたいと考えています。

いただきながら日々奮闘し、気がつけば一年一つの演奏をする難しさを感じつつ、コンが過ぎようとしています。この一年、とてもクールで大勢の人の前で演奏し、拍手をもら平えるという感動も大きく、バイオリンを続け早いものでした。

る楽しさをさらに感じることになりました。

さて、そんな私は趣味で和太鼓を習っていその後、大学でもオーケストラ部に所属し、ます。私の住む地域の伝承太鼓ですが、小学

さらに多くの仲間と演奏することになりまし

生から始め、もう10年以上も習っています。

た。一曲で40分から70分も演奏する交響曲

もともと体を動かすことが好きなため、大きをみんなで完成させるのはとても大変ではありますが、日々の練習や合宿を通して、音楽

く体を動かして演奏できる和太鼓は、気分転換にもなりやめられません。また、福島市で10 ふくしまの国保

好きな仲間が集まる団体で楽しみながら演奏▲山車フェスタで地域のみなさんとの1枚できたと思います。

▲国保係の皆さんとふくしまの国保 11

提

出

議

案

報告事項
報告第１号

平成24年度補正予算の専決処分について

議決事項
議案第１号

規約の一部改正について

議案第２号

積立金の処分について

議案第３号

平成25年度事業計画

議案第４号

平成25年度負担金及び手数料等

議案第５号

平成25年度一般会計歳入歳出予算

議案第６号

平成25年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算

平成24年度通常総会開催
平成25年度の事業計画及び予算など全決裁件を可決承認

議案第７号

平成25年2月26日（火） 福島市『杉妻会館』
福島市の杉妻会館で開かれた総会には、50保険者の首長等が出席（全61保険者、委任状提出10保険者）
し、慎重なる審議の結果、報告事項1件、議決事項25件が原案どおり可決、承認された。
▲

12 ふくしまの国保▲議長を務めた柳津町の井関庄一町長

▲閉会の辞を述べる伊藤勝副会長（西会津町長）業務勘定

Ｂ

国民健康保険診療報酬支払勘定

Ｃ

公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

Ｄ

出産育児一時金等に関する支払勘定

平成25年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ

業務勘定（後期高齢）Ｂ

後期高齢者医療診療報酬支払勘定

Ｃ

公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）

議案第８号

平成25年度国保基金特別会計歳入歳出予算

議案第９号

平成25年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計
歳入歳出予算挨拶する古川道郎副会長（川俣町長）

総会は加納武夫副会長（石川町長）が開会を宣言
し、幕を開けた。
開催にあたって挨拶に立った古川道郎副会長（川俣町長）は、冒頭で “社会保障と税の一体改革関連法” に触れ、「本年８月までに結論を得ることを目指している現状から、今後の議論には注視が必要」と呼 ▲開会宣言する加納武夫
副会長（石川町長）びかけた。
一方、国保財政は平成23年度の財政状況も全国で８百の保険者が赤字となっていることを説明。巨額な赤字を抱える構造は継続されており、国保財政が依然、厳しい状況が続いていることを強調し、「本科事業の一層の効率化、医療費の適正化、保健事業の充実等、事業運営の強化に努め、会員である保険者の共同目的を達成するため、積極的に取り組んでいく」と国保連合会の事業運営に変わらぬ理解と協力を求めた。
続いて、柳津町の井関庄一町長が議長に選出
され、議事へと入った。

Ａ

初めに事務局が24年度補正予算の専決処分について報告
し、承認を得た。また、議決事項に移ると、議案第１号の規約の一部改正、議案第２号の積立金の処分、議案第３号の25年度事業計画、議案第４号の25年度負担金及び手数料
等、議案第５号から第16号の25年度の一般会計及び特別会
計の歳入歳出予算、議案第17号の25年度一時借入金、最後に議案第18号から第24号の24
年度一般会計及び特別会計の歳入歳出補正予算、全25件の議決事項が井関議長の進行で諮られ、出席者の慎重なる審議の結果、いずれも原案のとおり可決、承認された。
最後に、伊藤勝副会長（西会津町長）が閉会の辞を述べ、24年度通常総会は幕を閉じた。

議案第10号

議案第11号

議案第12号
議案第13号

平成25年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ

業務勘定（介護）Ｂ

介護給付費等支払勘定

Ｃ

公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）▲25年度予算を説明す
る片平事務局参事

平成25年度障害者自立支援事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ

業務勘定（障害者自立支援）Ｂ

障害介護給付費等支払勘定

平成25年度国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計歳入歳出予算
平成25年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ

業務勘定（特定健診・特定保健指導）

Ｂ

特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

議案第14号

平成25年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算

議案第15号

平成25年度職員退職金特別会計歳入歳出予算

議案第16号

平成25年度福島県保険者協議会関係業務特別会計歳入歳出予算

議案第17号

平成25年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について

議案第18号

平成24年度一般会計歳出補正予算（第2号）

議案第19号▲25年度事業計画を説明する佐藤事務局長

平成24年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第1号）
Ａ

業務勘定

議案第20号

平成24年度国保基金特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

議案第21号

平成24年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

議案第22号

平成24年度障害者自立支援事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第1号）
Ｂ

障害者介護給付費等支払勘定

議案第23号

平成24年度国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

議案第24号

平成24年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

議案第25号

役員の改選について

ふくしまの国保 13

平成25年度 事業計画
第１ 基本方針
本会は、会員である保険者が共同してその目的を達成するために、国民健康保険制度・後期
高齢者医療制度・介護保険制度等の円滑かつ、健全な運営が図られるよう、市町村等保険者と福島県後期高齢者医療広域連合と連携を図り、各種事業に積極的に取り組む。保険者の要望に即した事業を効果的に実施するため、次の目標
を掲げ、目的達成のため中期経営計画（平成22年度〜平成26年度）を推進する。さらなる事務の効率化を推し進め、剰余金が生じた場合には、手数料の見直しや保険者へ返還する。
１．共同事業の推進を図る
２．保健事業の推進を図る
３．医療費の適正化を図る
４．国保税収納率の向上を図る
５．個人情報の保護対策の強化に努める
第２ 中期経営計画
１．保険者の共同目的である「地域住民の健康増進」の寄与に努める
２．審査の充実・強化に努める
３．システム関連経費の抑制に努める
４．事務の効率化・省力化により職員数の見直しを行う
５．人材育成・職員の質の向上に努める
第３ 実施事業
１．国保制度の改善強化と財政安定化対策の推進⑴国保東北大会
10月（予定） 山形県山形市⑵国保制度改善強化全国大会
11月21日（予定） 東京都⑶関係省庁及び国会議員に対する陳情
10〜11月 東京都⑷福島県国保運営協議会連絡会の開催⑸国保地区部会連絡会議
２．共通事業の推進⑴保険者共同電算処理による保険者事務の効率化と支援⑵福島県国民健康保険団体連合会ネットワー
クの活用⑶国民健康保険被保険者証の共同作成⑷保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業⑸国民健康保険療養費の申請・支給管理業務
14 ふくしまの国保の支援⑹新・国保3％推進運動関連のホームページ公開⑺広報事業⑻各種会議の開催
３．医療費適正化対策⑴審査支払業務の充実強化（国保・後期）①医科レセプト一次審査の査定率の目標
平成28年までに、医科レセプトの保険者
再審査申出にかかる約半数の医学的判断が一次審査において行われるよう、医科
レセプト一次審査の査定率の目標を各年度で設定する。目標達成のため、保険者
再審査の情報を反映した事務共助を強化
し、各審査委員が医学的判断を中心とした審査に集中できる環境を整える。
②電子レセプトに特化した効率的な審査事
務共助③審査事務共助の拡大④診療報酬審査委員会の審査環境の整備⑤審査基準の統一化⑥保険者のレセプト点検事務に対する支援⑵第三者求償事務の支援⑶福島県国民健康保険診療報酬等審査支払状
況の作成・配布⑷退職被保険者適用適正化対策共同事業の実施⑸国保のしおり（パンフレット）の配布⑹後発医薬品の普及促進⑺医療費の通知資料の作成⑻事務点検資料の作成
４．国保税収納率の向上⑴「収納率向上対策の状況」の冊子作成・配布⑵国保税収納率向上対策研修会の開催⑶保険料（税）適正算定マニュアル研修会の開催
５．保健事業の推進⑴生活習慣病予防事業①国保保健事業活動の情報交換②予防活動のための医療費分析モデル事業③保健事業担当者説明会⑵調査統計・医療費分析事業①レセプトデータ等の医療費分析②「国保のすがた」の作成⑶健康づくり支援事業①健康教育機材等の貸し出し⑷各種協議会等の運営事業①市町村保険活動推進協議会②福島県保険者協議会③福島県在宅保健師の会「絆」④国保診療施設部会⑸各種システム支援事業①特定健診等データ管理システム②国保データベースシステム（KDB）③事業課統計システム④国保総合システム
６．国民健康保険運営資金の融資
国民健康保険基金を設置し、診療報酬等の支払に要する資金及び、国保事業運営に必要な資金の融資を行い、国保事業の円滑な運営と進展を図る。
なお、融資を受けた保険者への融資利用料については、保険者の財政状況に鑑み、当座は徴収しないこととする。
７．後期高齢者医療の円滑な運営に資する事業⑴標準システムの運用⑵標準システム機器更改業務の支援⑶療養費支給申請書及び葬祭費申請書の標準システムへのデータ登録⑷後期高齢者医療被保険者証の用紙作成、印
字、検品作業⑸医療費通知の作成、封筒への封入、検品作業⑹高額療養費支給決定通知書等、各種通知書の大量印刷、検品作業⑺システムに関する運用改善の提案
８．介護保険業務並びに障害者自立支援業務の円滑な推進⑴介護給付費の審査支払と介護保険者事務共同処理業務の運用⑵介護サービス苦情処理業務の実施⑶障害者総合支援法等にかかる給費等の支払事務と障害者総合支援法等市町村共同処理
業務の確実な運用に努める。
⑷市町村担当者の研修会の開催及び資料提供を行う。
⑸介護予防・日常生活支援総合事務費の支払決定に係る審査及び支払⑹介護・自立支援システム関連機器更改の対応
９．特別徴収に係る経由事務（国保税、介護保険料、後期保険料）
国民健康保険税（料）、後期高齢者医療保険料及び介護保険料の特別徴収の情報経由機関として、適正な情報確認・授受を行い、円滑な業
務処理を行う。
10．国保法施行75周年記念式典の開催
国民健康保険法施行75周年にあたり、これを記念して国民健康保険事業の運営、発展に貢献された功労者を表彰するとともに、本事業の一層の充実と発展を期するため記念式典を行う。
日時 平成25年11月12日㈫ 13時から
場所 福島市「福島グリーンパレス」（予定）
11．システム関連経費の抑制⑴共通業務のシステムの一元化⑵指名競争入札を原則化⑶システム一拠点集約化の推進⑷一括調達への参加⑸運用作業と委託契約内容の見直し・検証⑹内部開発や内部運用の推進
12．事務の効率化・省力化⑴業務内容の知識の共有化⑵業務内容及び作業手順の可視化⑶入力等作業の共同化⑷業務スケジュール管理の徹底⑸重複作業の改善⑹共通データの利活用⑺業務の外部委託⑻事務手続きの軽減・廃止
13．人材育成・職員の質の向上
業務の使命と目標を明確に設定するため、各課・係及び職員単位での面接体制を充実させ人
材育成・職員の質の向上を図る。目標達成の支援として以下の取組みを行う。
⑴外部研修への参加⑵内部研修の充実
14．個人情報の保護対策の強化
本会では、国民健康保険、後期高齢者医療等に係る診療報酬の審査･支払事業、保険者事務の共同処理、介護保険関係事業、保健事業関係、並びにこれらの関連事業において多くの個人情報を取り扱っている。
その重要性に鑑み「個人情報保護方針（平成18年）」、「個人情報保護マネジメントシステム（平成19年）」を遵守し、取得する個人情報を保護するために、次の取組みを行う。
また、平成20年に取得した「プライバシーマーク」の更新（平成26年）にむけ、個人情報の保護対策を強化する。
⑴適切な個人情報の取得、利用及び提供⑵法令、国が定める指針その他の規範の遵守⑶個人情報の漏えい、滅失または棄損の防止
及び是正⑷苦情及び相談への対応⑸個人情報保護マネジメントシステムの継続
的改善⑹教育研修の実施⑺レセプト等の個人情報管理の徹底⑻ネットワークセキュリティ強化の徹底①連合会内部ネットワーク及び市町村等を結ぶ連合会外部ネットワークについてセキュリティ機能を常に最新の状態に更新
し、ネットワークへの侵入や情報漏えいを防止する。
②連合会ネットワーク利用規程を定期的に見直し、個人情報の保護に重点を置いた改訂を行う。
③介護保険関連の連合会とIDC間の回線の暗号化を行う。

ふくしまの国保 15

福国連公告第228号
平成25年2月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
福国連公告第229号

記１

平成25年2月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

福島県国民健康保険団体連合会規約の一部を改正する規約

平成25年3月29日
福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴木 義孝

福国連公告第230号
平成25年2月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

平成24年度一般会計及び特別会計歳入歳出補正予算⑴平成24年度一般会計歳出補正予算（第1号）⑵平成24年度一般会計歳入歳出補正予算（第2号）⑶平成24年度診療報酬審査支払特別会計歳出補正予算（第1号）⑷平成24年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第1号）⑸平成24年度国保基金特別会計歳入歳出補正予算（第1号）⑹平成24年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳入
歳出補正予算（第1号）⑺平成24年度障害者自立支援事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第1号）⑻平成24年度国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計歳入歳出補正予算（第1号）⑼平成24年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

平成25年3月29日
福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴木 義孝

福国連公告第231号
平成25年2月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

平成25年3月29日

記
１

平成25年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算⑴平成25年度一般会計歳入歳出予算⑵平成25年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定⑶平成25年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）⑷平成25年度国保基金特別会計歳入歳出予算⑸平成25年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳入
歳出予算⑹平成25年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）⑺平成25年度障害者総合支援法等関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定⑻平成25年度国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計歳入歳出予算⑼平成25年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定⑽平成25年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算⑾平成25年度職員退職金特別会計歳入歳出予算⑿平成25年度福島県保険者協議会関係業務特別会計歳入歳出予算

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴木 義孝

積立金の処分

特別審査分件数は直近の1年で最少件数

審査件数

高点数件数
5,000（件）（万件）145
140

4,500

135

4,000

130

3,500

125

3,000

120

2,500

115

24年2月

３月

4月

5月

6月

７月

8月

9月

10月

11月

12月

25年1月

9月

10月

11月

12月

2,000

審査月
審

査

月

高点数受付件数１

１

国保・後期高齢者分レセプト審査状況

審査受付件数

記

記

（件）

23年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

25年1月

審査受付件数 1,317,046 1,353,188 1,400,565 1,376,455 1,395,899 1,410,203 1,414,023 1,384,395 1,376,779 1,422,088 1,389,182 1,399,007
高点数件数

4,114

3,900

4,353

4,070

4,095

4,180

4,249

4,191

3,873

4,558

4,273

4,252

特別審査分件数

20

37

23

24

33

23

33

32

24

31

39

17

＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

＊4 ＊2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

平成25年3月29日
福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴木 義孝

最 高 点 数 レ セ プト
平成24年

平成25年度 各会計歳入歳出予算
区

分

一般会計

予算額

（国民健康保険診療報酬支払勘定）

分

医

予算額

歯

（介護給付費等支払勘定）
980,428 （公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）

854,830

164,239,053 障害者自立支援事業関係業務特別会計
51,6504,536,015 （障害介護給付費等支払勘定）

24,040,176

後期高齢者医療事業関係業務特別会計

国保高齢者医療制度円滑導入基金事業
1,211,896 特別会計

8,903,423

国保基金特別会計
保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事
業特別会計
介護保険事業関係業務特別会計

日数

性別

年代

科

1,085,937

入

6

女

60代

急性大動脈解離科

96,411

入

30

女

70代

右舌癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

名

1,785,533 （特定健診・特定保健指導等費用支払勘定）

1,204,805

妊婦健康診査委託料支払特別会計

1,408,817

職員退職金特別会計

30,001

福島県保険者協議会関係業務特別会計

1,832

病

医

科

1,133,635

入

23

男

60代

Ｓ状結腸穿孔歯科

119,322

入

23

男

70代

左下顎歯肉癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

名

1月審査分（12月診療分）⑴国保

127,528

337,108 （業務勘定）

計

16 ふくしまの国保

平成25年

233,340,962 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計

25,332,980

病入外⑵ 後期高齢者医療155,574,875（出産育児一時金等に関する支払勘定）（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）

傷

請求点数

255,335

6,163,447 （業務勘定）（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）

保（単位：千円）（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）（業務勘定）

12月審査分（11月診療分）⑴国

412,325 （業務勘定）

診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）

区

12、1月審査ともに医科分で100万点を超える

病

医

科

961,555

入

23

男

40代

急性大動脈解離

歯科

126,927

入

26

男

60代

下顎骨骨折

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

⑵ 後期高齢者医療病

医科

1,414,999

入

20

男

70代

人工弁感染

歯

科

131,762

入

31

女

70代

左舌癌

名

名

630,793,019

ふくしまの国保 17

国見町
国
町
桑折町

県北
県
北

喜多方市
喜多
喜多方
多方市
多
多方
方市

国保・退職・後期高齢者医療の動き

後期高齢者数は1年間で4千人の増加、

一般・退職費用額

70
200
60
150

50
後期高齢者費用額

40

100

30
50
20
0

24年2月

3月

4月

5月

６月

７月

8月

9月

10月

11月

12月

25年１月

件
数

審 査 月 24年2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
25年1月
696,616 721,739 742,852 720,544 728,092 735,128 734,068 709,501 710,090 732,294 713,541 722,282
一般退職
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
619,230 630,234 656,067 651,935 664,489 669,288 674,243 663,628 658,457 681,072 667,213 668,870
後 期
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,315,846 1,351,973 1,398,919 1,372,479 1,392,581 1,404,416 1,408,311 1,373,129 1,368,547 1,413,366 1,380,754 1,391,152
計
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
（千円）

費用額

審 査 月 24年2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
25年1月
14,293,384 14,949,524 15,376,232 14,349,601 14,646,812 14,825,732 15,037,401 14,564,666 14,351,359 15,086,454 14,616,125 14,560,690
一般退職
0
0.01
1.63
0.04
0
11.23
0.09
1.33
0
0
0.1
0
19,111,562 19,119,124 20,204,936 19,091,424 19,491,068 19,527,322 19,904,634 19,574,042 18,817,457 20,220,795 19,634,392 19,531,749
後 期
15.62
0
0.03
0.37
0.09
0.08
0
0
0
0
0
0
33,404,946 34,068,648 35,581,168 33,441,025 34,137,880 34,353,054 34,942,034 34,138,707 33,168,817 35,307,249 34,250,517 34,092,439
計
17.25
0.04
0.03
11.60
0.18
1.41
0
0
0.1
0
0
0.01
＊本会の審査支払確定値より算出。
＊表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算請求分及び保険者不明分（件数なし）を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。

（人）

般

800000700000

郡山市
市

県中
県
中

昭和村
下郷町
町

鏡石町
鏡石町
町

南会
南
会津
南会津

村
泉崎村

南会津町

白河市

県南
南

檜枝岐村

浪江町
浪江町
双葉町
町

田村市

大熊町
大熊
熊町
川内
内村
川内村
小野町
町

須 川市
須賀川
須賀川市

天栄村

矢吹町
矢
町

一
件

般

/

退

職

対 前 年 比費 用 額

対 前 年 比

件

期

高

齢

町
広野町

石川町
中島 石
中島村
浅川
川町
川
町
浅川町

古殿町

鮫川村
村

棚
倉町
町
棚倉町

塙町

いわき市
い

いわき
い
わき
き

者

数

対 前 年 比費 用 額

対 前 年 比県

北168,630

98.19%

3,274,540,538

99.18%

171,847102.29%4,754,128,600

99.75%

県中

173,160

97.78%

3,718,094,906

96.41%

150,179

101.11%

4,547,634,050

98.30%

県

南

44,300101.23%

989,574,238

97.65%

40,130101.19%1,238,984,796

93.53%

会

津

92,58499.11%

1,843,501,452

95.25%

100,222100.06%

3,053,631,180

97.62%

津

10,73097.79%

245,519,330

98.87%

13,04196.44%

374,013,062

95.13%

双93,620107.97%

1,873,428,344

101.64%68,072106.66%

1,986,235,154

95.41%

き133,992

94.41%

2,546,632,564

91.98%

125,379101.28%3,577,122,442

97.75%南会

いわ② 諸率（医科、歯科）【1件当たり費用額】（千円）【1日当たり費用額】

いわき

いわき

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北
0

10

20

30

40

【１人当たり費用額】

0

50
（千円）

5

（千円）

10

15

【受診率】
いわき

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北

20
（%）

退

いわき

40,41940,16040,55440,29540,26040,35541,04939,90939,51539,001

39,038

職

40,207500000523,546 521,823 520,318 522,669 525,557 524,041 521,427 519,137 517,099 516,100 514,289 513,897

200000

後期高齢者

400000100000
0
24年1月

2月

3月

4月

5月

6月

＊被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。
震災の影響等にて未提出保険者は、直近の提出月報にて集計。

18 ふくしまの国保

7月

8月

9月

10月

11月

12月

0

10

20

一般/退職 25年1月審査分

30

40

50

一般/退職 24年1月審査分

60

70

後期 25年1月審査分

0
後期 24年1月審査分

50

100

150

富岡町
楢葉町

川村
村 平田村
玉川村
村

（件/円
円）
（件/円）

後

数

280,777 281,212 282,076 282,390 282,777 282,993 283,257 283,626 284,081 284,488 284,920 284,890

600000300000猪苗 湖
猪苗代湖① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）

一900000

村
葛尾村

矢祭町
町

相

10
（件）

❖ 被保険者の動き（県内61保険者の計）

只見町

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

南相馬
馬市
南相馬市

二本松市
二
村
大玉村

会津若松市
会
市
柳津町
町会津
会津美里町
会
津美里町

金山町

相双
相
双

川
俣町
町
川俣町

猪苗代町
町
磐梯町

西郷村

（万件）
80

後期高齢者件数

三島町
町

対前年比が90％台に

1月審査分

村
北塩原村

湯川
川村
村
湯川村
会津
津
坂下町
坂下
下町
町

本宮市
市

平成25年

❖ 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内 61 保険者の計。）
一般・退職件数

西会津町
会津
会津町

相馬市
市

飯舘村

三春町
町町

費用額に大きな変化はみられない

（億円）
250

会津
会
津

地域別の医療費の動き 後期高齢者費用額は全地区で

新地町
町

伊達市

福島市

200

＊①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

ふくしまの国保 19

介

護

の

動

き

介護 〜 一人当たり費用額

事業所数は1年間で145件増加
県内地域サービス費用額は前年同月から114％増

平成25年① 介護給付費支払状況
保険者名
（億円）

確定件数

（万件）

120

19

115
18

110
105

17

100
16

90

15

85
80

24年2月

３月

4月

5月

６月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

支払確定額

95

14

25年1月

（件/千円）

審査月

12年5月 24年2月

受付件数
確定件数
支払確定額

63,219179,824

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

25年1月

177,508

180,346

183,424

189,322

188,988

189,611

188,559

191,550

193,443

192,169

191,477

186,881
188,159
188,052
184,715
182,379
183,669
182,708
174,827
173,807
181,503
171,562
171,922
0
0
0
0
0
0
0
0
48
0
0
13
3,837,411 10,752,402 10,953,245 10,788,375 10,453,276 10,937,355 10,723,664 11,417,457 11,240,976 11,504,046 11,537,522 11,339,978 11,420,886
0
0
0
0
0
0
0
0
956
0
0
134
60,069② 事業所数

2,700

2,650

2,550

1

1
2,584

2,593

2,587

2,587

2,608

24年2月

3月

４月

5月

６月

③ サービス別 受給者数・費用額

2,624
7月

2,649

2,640

8月

9月

2,676

10 月

2,695

2,718

事業所数

2,600

2,685

概算払分の事業所数

12年5月当時
1,195事業所

2,750

11 月

12 月

25年1月

（25年1月審査分 対前年同月比）
費用額

受給者数

5,405
6,065

30

40

50

60

（千人）

5

1,207,480,687
1,381,992,592

1

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65＊ ①、②は「国保連合会業務統計表」
より算出。
＊ ①表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算払分及び請求額払分を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。
＊ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。

20 ふくしまの国保

255,657,035,093
6,063,402,104

月審査分

20

居宅サービス1

年

53,78558,19910

施設サービス

地域サービス

居宅サービス024
5,490,817,123
5,536,197,064

月審査分

地域サービス

認定者 24.1 92,096人
25.1 98,639人

年

施設サービス

16,397
16,809（億円）

一人当たり平均費用額が前年同月と比べ6,859円の増加

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

檜 枝 岐 村
小
野
町
福
島
市
国
見
町
会 津 若 松 市
下
郷
町
玉
川
村
伊
達
市
郡
山
市
柳
津
町
い わ き 市
南 会 津 町
棚
倉
町
三
春
町
白
河
市
塙
町
葛
尾
村
磐
梯
町
北 塩 原 村中
島
村
田村
市
須 賀 川 市
平
田
村
浪
江
町
新
地
町
昭
和
村
喜 多 方 市相馬
市
大熊町
南 相 馬 市二 本 松 市古殿町
矢吹町
西 会 津 町会 津 美 里 町
石
川
町
泉
崎
村
川
俣
町
鏡
石
町
只
見
町
矢
祭
町
西
郷
村
桑
折
町
本
宮
市
浅
川
町
鮫
川
村
会 津 坂 下 町
楢
葉
町
湯
川
村
広
野
町
飯
舘
村
金
山
町
天
栄
村
双
葉
町
富
岡
町
大
玉
村
猪 苗 代 町
川
内
村
三
島
町
平
均

一人当たり
平均費用額
135,094
144,450
145,584
148,019
151,281
152,119
153,860
154,791
155,171
155,343
156,704
157,494
158,658
158,898
159,641
159,816
160,391
160,809
161,488
162,185
163,015
163,321
164,572
165,577
168,076
168,779
169,009
169,253
170,473
171,180
171,378
172,555
173,329
173,426
174,469
174,754
176,114
176,255
176,942
177,091
177,159
178,061
178,122
178,564
179,286
179,929
180,089
180,963
182,015
182,084
182,253
184,609
190,097
191,793
191,996
192,670
194,145
194,960
218,562
170,317

1月審査分 （円）一人当たり
居宅サービス費用額

一人当たり
地域サービス費用額

一人当たり
施設サービス費用額

50,76588,478100,328
107,918
102,857
89,592
79,745
104,473
101,02180,034
108,070
88,903
92,772
106,527
101,492
98,937
100,417
97,46296,758100,820
105,138
108,922
97,152
100,588
109,084
92,12992,295
113,008
101,873
106,102104,998
100,835
113,068
106,511
120,191
107,180
123,731
115,169
105,137
106,520
95,935
115,706
120,382
104,801
109,557
98,611
120,361
107,656
89,634
118,31386,872
118,125
115,766
120,995
116,593
121,293
89,330113,658
113,506
103,459

156,546
203,186
212,172
110,281
172,921230,740
172,523
167,209
235,871
285,050
242,465
158,589
195,902
287,407226,551
152,202289,298
200,858
223,782
263,102
263,950
229,006
269,228
304,417
286,8210
246,418
190,410
247,444
247,168
214,450
384,870
271,682
265,799
310,577
280,495
294,870
223,632
316,519
239,570
298,253
174,388276,855
212,951
287,480
353,232
262,240
199,186
335,662
208,577
193,571259,500
289,880
277,764
335,419
148,103245,244
280,8030235,815

322,240
331,257
316,364
326,408
329,781
330,401
341,025
327,229
335,924
307,298
330,530
321,888322,942
332,146
327,732
312,595
351,403326,770
323,225
314,267
341,815
328,312
341,637
313,661
309,374
342,249
334,992
330,808
335,826
324,748
322,718
315,219
323,999
320,828
326,572
343,609302,506
342,145
323,877
313,703
327,109323,160
335,736
330,645
346,034
311,635
329,655
315,877
307,925
324,599354,525
331,549
350,685353,735
331,602308,926
440,495
347,948
337,626
330,161＊「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。
＊ 一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
＊ サービス受給者一人当たりで算出。

ふくしまの国保 21

連合会日誌
2月

February

3月

１ 日 ●福島県市町村国保広域化等連携会議：杉妻会館

March●介護サービス苦情処理委員会：本会役員室
介護保険法に基づき、介護保険制度の専門的な苦情処理機関として位置づけられている●保険料（税）適正算定マニュアル研修会：本会大会議室
市町村国保における保険料（税）の適正な算定を支援することを目的として、市町村の国保保険料（税）の賦課等を担当する職員13人が集まり研修会が開かれまし
６ 日 た。研修会では、国保中央会より企画調査課の古谷仁氏、安部誠氏の両名を講師として招き、実際に同マニュアル（システム）を活用しながら試算方法についての説
明がありました。

５ 日 本会において、苦情処理業務を円滑かつ公正に行うために設置されている委員会が開かれました。協議事項のほか、本会に寄せられた相談内容、市町村介護サービス苦情処理研修会の開催状況などの報告が行なわれました。
●国保中央会理事会●福島県保険者協議会第３回企画調整部会：本会役員室●国保医学部役員会：福島グリーンパレス
25年度開催する国保地域医療学会の内容について協議しました。シンポジウム
テーマを「地域包括・トータルケアの推進に向けて」と決定し、「現在の声を聴
８ 日 く」ことをサブテーマの主旨に、福島県における地域医療・保健・福祉の現況を理解し、課題の整理を目指すこととしました。なお、日程、会場については、平成25
年8月10日（土）13：00〜「ホテル福島グリーンパレス」を予定しています。

７日

10日 ●西会津町雪まつり支援

９ 日 協議しました。また、役員改選にあたり新役員が承認され、4月1日から新たな体制でス●医療費分析モデル事業（第４回）：ふくしま中町会館
長野県を中心に保健師等の会事務局代表などで活動している水上きみ子氏を講師に招き、医療費適正化のための医療費分析モデル事業の学習会が開かれました。第
14日 ４回目となった今回は国の動向・最新の情報をふまえ、医療費分析、生活習慣病の内容進められました。
●再審査部会：本会大会議室●国保データベース（ＫＤＢ）システム担当者説明会：東京
国保中央会が主催となり、47都道府県の国保連合会のＫＤＢ担当者を対象に説明
18日 会が開かれました。福島県では25年10月稼動を予定している同システムについて、
国保中央会担当者から「マスタスケジュール」や「データ移行について」といった8
項目について説明がありました。
●理事会：本会役員室
19日 事務局が報告事項1件及び議決事項30件の説明を行い、慎重なる審議の結果、いずれも承認・可決されました。

24年度保険者協議会の事業報告の後、各医療保険者が23年度の特定健診・保健指導の状況について報告しました。また、保険者協議会総会に向けて25年度の事業計画や予算等について協議しました。
●福島県在宅保健師の会「絆」総会・研修会：福島市アクティブシニアセンターA・O・Z
2４年度の事業報告及び各地区会での活動報告の後、2５年度に向けた事業計画についてタートすることになりました。研修会では、本会保健師が「福島県の特定健診・特定保健指導の状況〜生活習慣病と医療費」をテーマに講演しました。

13日 ●全国国保連常勤役員・事務局長会議：東京都●再審査部会：本会大会議室

14日 ●平成24年度国保連合会保健師研修会：東京都●全国国保連合会第三者行為求償事務担当職員等研修：東京都

18日 ●平成24年度第2回国民健康保険主管課長会議：福島県庁●次期役員による準備会

25年度３月からの本会役員について下記の事項が協議されました。慎重なる審議の結果、会長には鈴木義孝三春町長が選任されました。詳しくは本誌「トピックス」16ペー
ジをご覧ください。

●審査委員会 ： 本会大会議室（〜24日）

20日 ●歯科部会：本会役員室●審査委員会運営委員会：本会役員室

21日 ●介護給付費審査委員会（医療部会）：本会小会議室●国保診療施設協議会通常総会

22日 ●第三者行為求償事務相談業務：本会役員室
25日 ●平成24年度全国国保運営協議会会長等連絡協議会：東京●総会：杉妻会館
本誌「トピックス」12ページご参照ください。
26日 ●保健事業の情報交換：中島村
医療費及び疾病の状況、
特定健診・保健指導の進行状況等について情報交換しました。

21日 【協議事項】①会長の選任について②副会長の選任について③常務理事の選任について●福島県保険者協議会総会：杉妻会館
24年度の事業報告と25年度の集合契約について事務局から説明し、25年度の事業計画
や予算、役員改選などが審議され、全て原案のとおり承認されました。

22日 ●審査委員会：本会大会議室（〜25日）●歯科部会：本会役員室●介護給付費審査委員会（審査部会・医療部会）

29日 ●第三者行為求償事務相談業務：本会役員室

27日 ●保健事業の情報交換：鮫川村
28日●福島県市町村保健活動推進協議会部会長会議
県内の各部会長が出席し、今年度の各部会における事業実施報告と来年度の事業計画について協議しました。

22 ふくしまの国保

ふくしまの国保 23

連合会行事予定

4月1日〜5月31日

4 月 April

貸し出し機材のご案内

5 月 May

22日 臨時理事会

国保会館

未定

在宅保健師の会「絆」役員会

未定

平成23年度貸し出しランキング
第５位
連合会からのお知らせ●不規則に散らばる数字を順に押し、脳の機能年齢を測定します。その他にストレスチェック、
トレーニングも行えます。あなたの脳年齢は何歳ですか？

保険者支援に係る保レセプト点検支援事業のお知らせ

国保連合会では一次審査において「審査事務共助支援システム」を活用することにより、査定率の向上
国国保連合会では一次審査におい国保連合会では一次審
保連合会では 次審
審査におい
審査におい
い
や返
返戻件数の増加等で医療費適正返返戻件数の増加等で医戻件数の増加等で医
医療費適正
医療費適正
正
や返戻件数の増加等で医療費適正化の効果と効率化を図っていました。平成25年1月審査分からは、この
ノウ
ウハウを有効に活用しウハウを有効に活用しし 保険者
者
ノウハウを有効に活用し、保険者における事務処理の効率化と再審査に係る審査基準の統一化を図るため「レセプト二次点検支援システム」を保険者支援の一環として導入、新たなレセプト点検支援事業を開始
しています。

主な事業の流れ

保険者さんの声

点検対象となるレセプト
医科電子レセプト

歯科電子レセプト

調剤電子レセプト※一次審査を了した過去12カ月分の電子レセプトが対象①レセプト二次点検の内容について縦覧点検：同一医療機関かつ同一被保険者の当月電子レセプト及び前月以前までに累積されている
電子レセプトを縦覧し、診療内容の疑義や診療内容の重複等の点検を行う。
横覧点検：同一被保険者かつ同一診療月の入院・外来（複数の保険医療機関）を横覧し、診療内容の疑義や重複等の点検を行う。
突合点検：処方せんを発行した保険医療機関の医科レセプトと保険薬局の調剤レセプトを突合して、不適切な処方内容（投与日数・用量・禁忌）等の点検を行う。

③点検結果一覧リストについて

一次審査で審査対象とならない項目のチェック
医科（横覧・縦覧）点検項目数（82項目）
歯科点検項目数（120項目）
突合点検項目数（319項目）

点検の結果、再審査の対象となる可能性のあるレセプト情報を抽出し、毎月のレセプト公開日
翌日に「二次点検支援データ」として提供する。

※随時点検項目に関する調査を行い、追加、削除等の作業を実施する。

※点検項目を「保険者レセプト管理システム」に取り込み、提供する方法（国保保険者のみ）も25年度より検討する。

単!!
操作は簡 を入力！！
齢
ネルで年 チするだけ☆
パ
チ
ッ
タ
タッ
の数字を
５
２
〜
１

●操作が簡単で、測定も楽しみながらできる
ところが喜ばれました。
●脳年齢計は子供から大人まで、幅広い年齢層が楽しく利用していました。

その他の貸し出し機材■体内脂肪計
（新型）②点検項目について

脳年齢計

気になる
体脂肪
を
チェック
！

◆ 部 位 別 の 体 組 成（体 脂 肪率・推 定 筋肉量）を算出します。
◆タッチパネル方式で操作は簡単‼
※機材が大きいため、貸出の際は大き目の車でお越しください。
（機材寸法：縦７０㌢×横６０㌢×高さ１２０㌢）●今回、２号にわたって特集した“ふくしまの現在”。ふくしまはいま、元気なのか、そうじゃないのか。明るく、優しい取材対象者、話を聞けばでてくる現在もつづく厳しい状況。どちらを伝えていけばよいか、そんなことを想いながら記事を書いていました。
一方の視点では掴むことができないほどの人の想いがいまのふくしまにあると感じてい24 ふくしまの国保ます。その想いを少しでも伝えていけるよう、今後の広報誌づくりに努めていきたい。

お申し込み

今年度の「ふくしまの国保」にご協力いただいた方々に感謝申し上げます。（鵜）お問い合わせまずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページの保険者専用ページ内、
教育広報用機材の貸し出し より「予約申込書」
をダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。
また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。
事業振興課

保健事業係

☎０２４
（５２３）
２７５4／FAX０２４
（５２３）
２７０４
ホームページ http://www.fukushima-kokuho.jp/

2 0 1 2 No.

6

Syoku no Chikara vol.18

滋味あふれる凍み大根
野菜不足になりがちな冬場には乾燥野菜が重宝します。もっとも身近な乾燥野
菜と言えば干し大根、切り干しやゆで干し大根が、全国的に一年中出回っています。しかし、この季節の楽しみは凍み大根です。凍み大根は、生或いは茹でた大根を冬の夜の寒気で凍らせ、日中の暖かい日差しで解凍して水分を抜くことを繰りかえし乾燥させたものです。寒冷地で作られたものほど甘みが強く、大根の好い香りがします。乾燥している分、生大根よりも食物繊維やミネラルが多く、健康に良い食品です。戻し汁に少しの醤油を足して、コトコト煮含めた凍み大根を食むと、甘みと独特の風味が口中に広がり、自然からの滋味を感じます。
ところで、寒冷地で栽培・保存される野菜は、体内に糖分を増やすことによって凍結から身を守っています。凍み大根は、さらに凍結−解凍−脱水−乾燥の過程で糖化が進んだり、辛味成分が甘味物質に変わったりして甘みが強くなるのだそうです。つまり、寒冷や乾燥という厳しい環境＝ストレスの中で生きようとする大根の健気な力が、結果として美味しさや栄養的価
値を高めているのです。一方、人間は、寒さに負けまいとして貯えるのは脂肪、他のストレスも加わるとメタボ予備軍に。凍み大根のように、ストレスを糧に中身を濃くして生きたいものです。
会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子