脱 孤立支援 国の休眠預金事業「新たな出発・・・私の居場所 ここにあり」活動報告書
わをんソーシャルサポートシステム株式会社
櫻庭 葉子
はじめに長年、在宅介護を中心に活動してきた当法人にとって、現状の介護保険制度をはじめとする諸制度について限界を感じながら活動してきた。
今まで対応してきた当法人の出会った対象者の多くの世帯は、生き辛さを抱える家族や障がいを抱える家族など、実に様々な課題を抱えているのを目の当たりにし、誰にも相談できず孤立して生活をしてきた場面を多く見て来た。制度に繋がった中で出会う対象者は支援に結びついて課題解決に向けて取り組む事をきっかけに生活改善を図るなど方向性が導き出されるが、その周囲にいる家族が課題を抱えていても、自ら声を上げ相談に行く事が求められ、制度の申請をするなど手続きが必要となる。また、制度の枠に入らなければ支援が受けられないなどの制約が多く、はじめの一歩が実にハードル高い。
私たちはこの 2 年間の活動を通じて、制度の枠からこぼれている方々との出会いや個別訪問を通じ、また、地域交流スペース café あずまでの活動から見えてきた孤立する人々のその背景や社会課題を報告し今後の活動に役立てたい。
（1） 個別訪問による、引きこもり 孤立している方への支援事業を通じて① 対象とした人 （生き辛さを抱える若者 障害を抱える方 高齢者）
② 関わった人数 （12 人）男性 2 名 女性 10 名

（2）特に印象深かった対象者の事例を 2 つ＜この事例を選定した理由
孤立の定義はあらゆる分野で意味合いが異なりますが、私たちは、孤立している方について、あらゆるきっかけやその背景があると、長年携わる支援の中で直面する諸課題として捉えてきました。子供から高齢者まであらゆる諸制度があるものの、実際、対象者のみが制度の枠に入り、制度内での対応のみを考えさえすれば良いのが通例であり、制度に繋がらなければあらゆる支援も受けられず、誰にも知られず相談すらできないこの現状を打開してゆくには、支援対象外でも気軽に些細な相談事ができる機能が必要だと、個別訪問や café あずまの活動を通して実践を積み重ねる事ができました。
制度の枠から少し離れた所にいる二つの事例を中心に、孤立してゆく背景やきっかけを私たちが関わる事でどう変化していったのか報告したい。

1

事例① A さん 虐待事案が疑われる高齢者夫婦への支援「介護保険制度 20 年が経った今でさえ制度に繋がらない方々への支援」
年齢：80 歳代高齢夫婦世帯

持ち家 経済状況：国民年金月額 6 万円

既往歴：夫 高血圧 妻 アルツハイマー型認知症
概要：夫が妻に暴力を振るう、家の外まで大声が聞こえて来る。介護保険サービスに繋がっていないケースとして地域から相談が入る。地域包括支援センターが関与するものの、相談に留まる。明らかな高齢者虐待事案 老老認認介護、公的サービスに繋がっていない。
身体的虐待 心理的虐待 経済的問題。経済的問題を出されるとそれ以上の関与が公的機関はできず。支援の必要性を話すが夫も遠方に住む家族も理解が乏しい世帯。行政判断を待っていると命の危険さえ感じられる。ヘルパーによる個別訪問からのスタート開始。
冷凍弁当を訪問時には持参し、夫との関係性を構築する為に定期的に様子確認に訪問。
世間話をしながら、支援にお金が掛からない事が理解できた事から、夫は素直に支援を受け入れた。室内は、使用済の紙パンツに尿取りパットが散乱し、尿臭便臭、衣類も汚れそのまま放置状態になっている。ヘルパーの初回スタートは住環境整備から開始。
妻の認知症の受け入れが出来ない夫がついやってはいけない暴力を振るってしまう事には理由がある。夫が処理しきれない、汚れた紙パンツに衣類の洗濯に悪戦苦闘する中での辛さしんどさをヘルパーが受け入れる。身体的虐待の根拠を掴むべく、夫の辛さを共有しなければ、次の段階に入っていけないと判断しながら、夫に対しても寄り添いながら、ヘルパーによる妻への排泄ケアを含めた身体介護の支援を開始する事で夫の介護負担を図る。
また、やった事の無い家事、夫は何をどうしたら良いのか分からない。ワンパターンの食事作り、経済的に余裕がない。同じ品物見切り品しか購入できない。ご飯に味噌汁 100 円
ショップの漬物。これでは栄養状態も偏るのは当然の事であるとヘルパーならではの気づきによって、支援の組み立てを行い、身体介護・住環境整備・食事支援を開始した。
引き続き冷凍弁当を持参しながら、購入されている品物でヘルパーは調理を開始。
食べる事の支援も開始した事で、認知症の妻が昔調理好きだったことが分かった。
ヘルパーが台所に立つとすっと近寄ってきて、菜箸を取り調理の真似事をするようになる。
妻は重度の認知症があり訪問するヘルパーとのコミニュケーションは中々取れないが、夫と二人っきりでいる時の強張った表情は和らいだ。
後に公的支援の導入、支援関与する中での気づき、夫から妻に対する暴力は減らなかった。
週数回の支援だけでは乗り越えられない現状、行政による関与開始。
虐待認定による措置入所で妻は避難し、現在は穏やかに施設で過ごしている。
夫については、公的支援に繋げ、週 3 回引き続き支援関与を行いながら、生活保護申請の手続きなどを行う一方で、フードバンクから食料支援を受け、日々の食事の足しにしている。

〇関与された側、本人のコメント
夫からは、自分ではどうしたら良いのか分からなかった。経済的に苦しい事もあり、食べる事さえままならない状況に苛立った。初めて、お弁当を差し入れで貰った時に、とても嬉しかった事は覚えている。誰に何をどう相談したら良いのか分からなかった。ただ、妻の暴力についてはそんなきついものだったとは思っていないから、引き離されてしまった事に納得はしていないが、仕方なかったのかとは思う。

2

〇関与した（ホームヘルパー）支援者のコメント
初回時の関りから気になった事は、夫婦共に瘦せ細っていたのを目の当たりにした時に、食べていない、栄養状態も悪いのではと感じた。また、妻の介護を担う夫の理解力判断力の乏しさ、そこに追い打ちを掛けて家事や下の世話をした事の無い夫にとっては、とても負担が大きかったのが原因で暴力を振るうきっかけになったのではと考える。
一方、支援関与した事で、食べる事の支援を導入し、日々の健康管理や栄養状態の改善に繋がり、夫婦共に体重も 5 キロ以上増えた事は良い結果が出たと思われる。
ただ、支援関与しただけでは、夫の暴力は収まらなかった事は事実であり、然るべき時期に、虐待判定がなされ、措置入所へ移行できたことは、私たちが知り得た虐待の事実に基づいて動いてくれた行政は正しい判断がなされて良かったと思う一方で、介護保険制度や高齢者施策が機能しなかった背景や課題については、この事例だけではなく社会全体として制度の運用について考える時期ではないだろうかと感じた。

〇支援活動を通じての考察＜研究者のコメント
現在の介護保険制度では支援過程を設定、相談と直接的なケアを分離し、各専門職による分業を規定している。本事例は公的制度の支援に結び付かず、（介入後に分かったことだが）多問題家族であった。支援過程をあえてケアから開始、さらに支援と相談を同一人物が実施する事で生命の維持と生活の立て直しが実現した。
本事例は夫婦ともに、外部に支援を求めるという判断も難しいほど能力も気力も低下した状態であった。問題に焦点を当てると DV と貧困に集約できるが、夫（主介護者）の家事や介護能力のなさが根底にある。これはホームヘルパーが家庭に入って生活を整え、妻の身体介護と支援を夫が受けいれた事で判明した。もし、問題解決志向のもとで DV と貧困にのみ焦点化して専門職が介入していたら、夫からのコメントを聞くことができる関係性は生まれなかったと考える。
事例② B さん 社会との接点が乏しい若者への支援「誰にどう助けを求めたら良いか表現が難しい若者への寄り添いと社会へ繋げる支援」
年齢 20 代前半 女性 一人暮らし 経済状況：障害年金 給与所得
既往歴：発達障害 知的障害（軽度）概要：障害を抱え家族からの虐待・周囲との関係に悩み苦しみ、支援学校を卒業後より、一般企業に就職し一人暮らしを開始。4 年務めた会社での人間関係にストレスを抱え、引き籠り孤立するようになる。昼夜逆転の生活がきっかけで、生活リズムが崩れていく。
友人より相談があり個別訪問開始に至る。当初は、スマホで SNS を使用した会話をスタート。中々一方通行な会話が続く、そっと食べ物を玄関に置いて帰るそんな日々が続いた。
SNS で既読確認、これが一つの安否確認のツールとして使用した。
しかしその後、連絡なし既読なし…自宅訪問も全く反応なし。最後の賭けに私たちは出る事にした。彼女に、「生命に、何か危険が及んでいるのなら、心配で居ても立っても居られないから、警察に捜索願を出しますね、もし、しんどい事、誰にも言えない事、不安な事があるのなら、相談に乗るし、必要ならあらゆる支援をしてくれる人を紹介もします」と、SNSで伝えた。そうした所、彼女から「ごめんなさい、自分でどうしたら良いか分からなくて」と、返事が返ってきた。その後、彼女は親から受けた虐待の事や職場の人間関係の事で気持
3

ちがしんどくなり自宅に引き籠る様になったと話し始めた。
引き籠り生活が 8 カ月も続き、体重も 10 キロ近く落ちていた。
初めての自宅訪問は、関与してから 3 か月が経っていた。
まずは、生活リズムを整える為に、食事をしっかり摂れる様にヘルパーと一緒に行う調理の支援を開始した。初めて調理を行うときに呟いた彼女の言葉は、「お母さんと一緒に料理していた時の事を思い出す」と発した。
定期的に自宅訪問しながら一対一のヘルパーとの関係性を構築しながら、次のステップへと段階を進めて行く。
彼女との関係性が安定してきたところでこれからの希望などを尋ねてみた。
彼女の希望は、「就職がしたい」、「お金を稼ぎたい」と話した。それから、一緒に就職活動を開始すると同時に、定期的なカウンセリングを受ける事を提案した。
生き辛さを抱える苦しみを吐き出すきっかけ作りが必要と判断し、臨床心理士による定期的なカウンセリングをスタートした。
また、就労の足掛かりとなればとの思いから、地域交流スペースにおける他者との交流機会を作るきっかけを作った。
就職活動は決して順調に決まる事はなかった。理由は、コロナ禍において雇ってくれる所が見つからず、そこで、障害福祉サービスにおける就労継続 A 型支援の制度活用を提案し、高齢者福祉施設への就職へとステップを踏み出したが、慣れない環境での仕事、就職して半年近くは月の大半仕事に行けず、しんどい辛いと訴えていた。
カウンセリングで、何がしんどくて辛いのか、その原因やきっかけは何かを本人に分かり易く言葉や図表で示し、課題を整理する事を何度も繰り返し行った。
勿論、定期的な自宅訪問を行いながら、日常生活のサポート体制も継続し、自宅の環境整備や一緒に行う買い物や調理支援の継続を図り支援を継続した。
関わってから 1 年 8 カ月が過ぎようとしているが、徐々に、自分の困りごとを話せる様になり、人に対して「聞いてみる」「尋ねてみる」「自分でも考えてみる」などの行動が少しずつ取れるようになってきた。
〇関与された側の本人のコメント
高齢者施設に就職し通い始めた頃は、生活リズムが整えなくてメンタルが落ち込んでいました。カウンセリングに通い始め、言えなかった事を吐き出してからは、徐々に良くなってきました。今まで仕事の時は、途中しんどくなって抜け出す事が多々ありました。
基本的なことを日々生活の中で学びこなさないと、どこへ行っても仕事が続かないことを学びました。基本のことをはじめていくうちに気づいたら苦手な作業をこなすようになっていき生活リズムが整ってきてモチベーションが上がりました。
人間関係でも、人の顔色や態度が気になり、どうのようにコミニュケーションを取ったら良いか分かりませんでした。でも今は、世の中には色々な人がいるのだ、自分もその中の一4人と思い、切り替えられるようになってきました。
仕事やカウンセリングを通い続けて仕事や生活の大切さを改めて学びました。
まだ自分のストレスやペース配分の調整ができてないところがあるので課題として頑張りたいです。
〇関与したカウンセラーからのコメント「豊かさを支援する役割としてのカウンセリング」
人は上手くいかない時には、方法を変えたり、考え方を切り替えたりすることで、目の前の問題に対処することが出来ます。ただし、なかなか自分一人の力だけでは解決することは難しいこともあります。自分の中だけで物事を考えてしまい、悩んでしまうことがあります。
それはどうしたらよいのかという自分の中にあるはずの答えが見つからないからでもあり、その答えを探すのを手助けする対人援助がカウンセリングです。
先程の、問題への対処が上手く出来ないことが起こりやすい人の中には、何らかの障害を持っている人が含まれていることも少なくありません。そういった障害を持った人たちの中には、自分が何で悩んでいるのか分かりづらい、自覚していないこともあります。
また、対人関係が得意でないためにあまり知らない人を頼るのが苦手で、周囲へうまく助けを求められずに孤立してしまうこともあります。もちろん、これらのことは障害がない人にも同じことが起こりえます。
マズローの欲求階層説では段階的に欲求を満たしていくことで次のステップに人間は進めると考えられています。
「生理的欲求」「安全の欲求」「社会的欲求」「承認の欲求」「自己実現の欲求」の順番です。このうちの「生理的欲求」と「自己実現の欲求」以外のものをカウンセリングでは提供することが出来ます。
また、カウンセリングは単に答えを出すだけのものではなく、一緒に課題に取り組んでくれる人がいる、この場所では何を話しても否定されることなく、誰かほかの人に聞かれることもない、という特別な空間を提供することも出来ます。
したがって、カウンセリングは人々の抱えている様々な困難さに個別に柔軟に支援することが出来ると言えます。
クライエントから話してくれたこと中には、本人が気づいていないもの、捉え方を変えれば全く違う見え方をすることなどが含まれていることもあります。それをクライエントが分かるように伝えることで、気づきや成長の機会を作ることが出来ます。このことはクライエントの世界を広げ、人生を豊かにする可能性があります。
実際に、あるケースでも、仕事を辞めてから次の仕事へ変わられた方が、仕事・プライベート・人間関係での悩みなどをお聴きしていくことを重ねていく中で、自分の中での物事の捉え方が変化して、仕事へ行くのが以前よりも苦痛でなくなくなるだけでなく、自分なりに目的を持ったり、以前は難しかった仕事内容にも挑戦できるようになったこともありました。

5病気やケガは早く治さないと、治りが悪くなることが多いです。逆に言えば、早く治療する程、治りが早くなったり、酷くならずに済みます。同様に困難に直面している人の支援が早ければ早いほど効果的と言えます。
そのためには支援を必要としている人が、カウンセリングを利用しやすい環境やサポート体制の社会的整備が必要だと思われます。このことは制度を利用している人だけでなく、困難に直面していない人にも何かあった時にはサポートしてくれる制度があるから安心して生活を送れると感じてもらえる一助となりえます。それは豊かな社会の構築にも役立つはずだと考えられます。
〇支援活動を通じての考察＜研究者のコメント“働く”圧力は障がい児にも広がり、卒後に一般就労を果たすことが“成功”のように語られるようになった。しかし、一般就労を支える基盤としての生活支援は家族に依存する事が多く、支援の必要性は認識されていない。
本事例は、必死に努力すれば“普通”でいられると頑張った人が疲弊し、思考停止状態から回復してゆく道のりととらえることができる。生活を整える家事一般を、教室に通って学ぶ
より、生活している環境で他人の家事を観察、手伝いながら身に着けた事が、生活リズムの回復と本人が望む就労継続の要因の一つと考える。従来の引きこもり対策では、自己肯定感を高めようとカウンセリングを提供し、生活リズムを整えるために外に連れだそうとするが、本事例は生活の場を自ら整える事から始め、カウンセラーを伴走者として就労生活を継続しようとする個性的な事例である。
（3）地域交流スペース café あずまにおける対象者の居場所への招待とその後の変化
2020 年 10 月 3 日、地域交流スペース café あずまは、つながる ひろがる ささえあう
を愛言葉に、あらゆる世代・人との繋がりを大切に、誰一人取り残さない社会を目指し、脱孤立支援プロジェクトに賛同。地域・ボランティア有志・介護事業所などと協力し定期的にカフェをオープンしました。
孤立や引きこもり、生き辛さを抱え困難に陥る方々への支援も含め活動を開始。
当事者の居場所づくり地域と社会との接点やきっかけを作り出す、地域の方々による、寄り添いや支え合いなど社会に埋もれている見えにくい方々への支援を地域の方々の力を借りて作り生み出す、この二点を重きにおいて活動をスタートしました。
折しもコロナ禍の中、世の中は外出自粛やステイホーム、三密にならない事がしきりに周知され集まる事が非難されていた中での活動は先が見えない中でのオープンでもありました。café あずまを開けても誰も来ないのではないか？また、地域や世間からは、コロナ禍の中で、何をやってるんだと強い反発があるのではないだろうか運営する私たちは思い悩みました。しかし、コロナ禍だからこそ、人と人との繋がりが大事ではないだろうかという事になり、ただ、何かオープンを知らせるチラシや目玉商品的なものが無いと、人に知って貰6える機会もないと思案していた所、大手食品会社から頂いた豆腐スープの寄付 1200 食分を譲り受ける事が決まり急遽オープンに漕ぎつける事ができました。
2020 年 10 月 3 日オープン初日は、地域の方たちが訪ねて下さり、「私にもお手伝いできることはないでしょうか？」など、声をかけて頂きました。
また、京都新聞の方にも取材に来て頂き、新聞の紙面にも取り上げて頂いた事で、人伝手に、「私にもお手伝いできることはないでしょうか？」と、全く見ず知らずの方々から連絡を頂く様になりました。これは私たちにとって驚きでした。
京都新聞に掲載された紙面には、コロナ禍における高齢者の居場所と書いて頂いた事で、cafe あずまのスタート時は、高齢者の方々が集まってくる。脱孤立支援で関与している当事者が集まり少しずつ参加するそんな café あずまでしたが、2020 年 12 月 19 日に開催したクリスマス以後からは、新たに子ども達が参加する様になりあっという間あらゆる世代の方々が集まってくる様になりました。来る人達の大半が、口コミで、知り合いから聞いたなど、興味関心を持って下さる事で、私たちの予想を遥かに超える人との接点が生み出されて来ました。その中で語られた言葉に、本当にコロナ禍で行き場がない、酷い時は、café あず
まに来なければ 1 週間誰とも話をしない事もあると、元々、年金が少なくて 80 歳過ぎまで仕事をしていたが、コロナ禍で仕事を失い何処に行くあてもなく過ごしていた。また、40 代の方は、コロナ禍で職を失い失業し食べる事すらままならない。もう半月以上白米を食べていないなど話す場にもなった。そんな時に café あずまを知り、生き辛い世の中だからこそ繋がる事の必要性を感じたなどの思いを語られる方もいました。
また、居場所に招待した当事者たちは、年齢の異なる方との接点に当初はぎこちなさや違和感を、お互いに感じていましたが、お互い日々の暮らしの出来事など、温かいお茶を飲みながら語らい、世間話を楽しみながら、互いに「色々な世代の方と話をする事は、とても世の中と繋がっていると感じるし、何より世間を知れて、今の世の中の現状を知る事ができるのは、本当に良い事だと思う」と、café あずまに足を運んで下さる方々が口を揃えて同じ事を語っていました。また、孤立していた方が、外に出るきっかけとして café あずまに通って来られるきっかっけなど居場所として定着している対象者の方達を見ていると、繋がる事での安心感、その間には微妙な距離感はあるものの、何時、誰が来ても良いし来なくても良い、特に決め事はなくルールがある訳でもなく、つながる事で安心感を得たと語り、私の居場所が café あずまだと実感しましたと語る当事者もいました。
その中でも、特に印象的な café あずまに定期的に通って来る C さんのエピソードについて事例を報告したい。
C さん事例：「ピアノ演奏を通じて彼女の持っている能力に気が付いた私たち」
概要：独居一人暮らし。地域に住んでいる発達に課題のある方。何時でも何処でも誰とでもトラブルが絶えない。時折、興奮する事もあり、周囲からは何時も白い目で見られている、どちらかと言えば何時も一人で孤立していた。
cafe あずまが掲載された京都新聞の記事を見て遊びに来られた。ピアノを発見し弾きた7いと話す。理由は、自宅では近所からうるさいと言われるからキーボードにヘッドフォンをつけてピアノを弾いている。コロナ禍で、通っている地域のサロンが閉鎖されて行く所が無いと繰り返し話が続く。居場所に通ってくる地域の人も、ボランティアも誰も傍に行こうとはしない。間に専門職が入り未然のトラブルを防ぎながら声を掛けじっくり話を聞く。
相変わらず、Café あずまに来ても何時もトラブルばかり、困惑しながら C さんの希望に沿い、ある時、ピアノを弾いても良いですよとお伝えすると、満面の笑みで楽譜を見ずにあらゆる楽曲を弾き出した。そして、café あずまに集まる方達のリクエストに応えて、彼女は即興でピアノを奏でだした。それを見た地域の人たちが、C さんって凄い才能がある人やねと声が上がる。とても大きな拍手。人は見た目で判断したらあかんわ…何時もオウム返しの返事で、トラブルが絶えない姿しか見ていないけど、cafe あずまでピアノを弾く C さんを見直したわと皆が口々に話す。
周囲から褒められると、嬉しくなり喜ぶ。春休みオープンカフェにおいてもピアノ演奏に参加し、満面の笑みでピアノを奏でる姿に、周囲は驚きと共に拍手を送る。子ども食堂においてもピアノ演奏を行い、子供達から大きな拍手で C さんはとても嬉しそう。時々トラブルはあるが、以前に比べると本当に落ち着いてきている。C さんにとっての居場所となった事は、地域社会においてどのように関与して行けばよいのか、ほんの少しではあるが考えるきっかけと気づきの視点を多く学ばせて貰った。改めて人は見た目で判断してはいけない。
＊café あずま活動報告については、別紙参照。
〇支援活動を通じての考察→研究者のコメント
新型コロナ感染症の流行による生活の激変により、家庭以外に集う場所が失われているが、流行する以前から、地域にいる“困った人”（人間関係の距離や関係性の構築が一方的な人、異なる常識を持つ外国人など）をどのように受け入れていくかは、古くて新しい課題である。
C さんの人間関係の作り方は他者から受け入れがたいものだが、彼女は人との交流を求めてさまよっている。“問題は解決しなければならない”という思考の下では、彼女の行動を変えるか、周囲があきらめるか、集団から追い出すかという究極の選択になりがちである。
おそらく café あずまも課題と認識し、苦情もでているだろう。
しかし、C さんへの周囲の評価を変える方策を採用しながらも、問題を抱えていく事を選択した。（皮肉であるが、その選択が彼女の“問題”行動を落ち着かせている。
）
行動様式が異なる人物と居場所を共有する事を模索する本事例は、“多様性を受け入れる”というスローガンと無意識に活用している行動様式がずれている事を教えてくれる。

8

（3） まとめ「生きる力の再生産（回復）」～助けをもとめられるまでの過程を伴走して～引きこもりや孤立している方々が、改めて社会と繋がり接点が持てる受け皿や地域社会を対象者と支える伴走者（専門職・地域住民）と共に、私たちはこの 2 年走り続けてきました。当初の計画では新型コロナウイルス感染症など想定もしていない中でのスタートは、試
行錯誤の連続でした。じっくりゆっくり腰を据えて、孤立してる方々との出会いを想定し活動を始めていた私たちはコロナ禍の中に突入。想像をはるかに超える方々との出会いに驚き戸惑いの連続でしたが、「走り出したら止まれない」「いや、止めてはいけない」そんな思いで、何とか皆で助け合いながらこの困難に立ち向かって行く事となりました。
制度に捉われず支援対象外でも気軽に些細な相談事ができる機能（体制づくり）が必要だと、個別訪問や café あずまの活動を通して私たちが得たものは、孤立は何らかのきっかけ（障がいや病気も含む）によって引き起こされ、生育歴や生活環境など実に様々な社会的な課題（格差社会）の背景が存在しており、助けを求める事すらできない程、打ちのめされる人がいる現状を改めて知りました。
単に孤立している当事者が困っている日常の家事や身体的なケアを行った事で、各々の課題が解決した訳ではなく、個別に関与しそっと寄り添っていく関係性を構築する過程を前提とする中に、ホームヘルパーによる、生きて行くために必要不可欠な衣食住を含めた直接的な働きかけを当事者に行うと同時に、さりげない会話の中から困りごとや生き辛さの想いが語れる（きっかけ）環境を作ることで、改めて初めて自分に向き合い、助けを求めるきっかけが得られると気づきました。ホームヘルパーは、活動の中で当事者が意欲を取り戻し、生活を立て直していく様子をいくつも見てきました。しかし、ホームヘルパーがどのように当事者の変化をキャッチし支えているのかについてはあまり知られていません。まだまだ試行錯誤ではありますが、脱孤立というテーマにおいては、単に、支援相談員だけを配置するだけでは解決しない複数絡み抱えている課題について、個別的な援助が必要である事を大前提に社会においても改めて支援体制の在り方については、考えて行く事が必要なのではないだろうかと思われます。
また、個別訪問以外の受け皿として、地域の居場所の存在は大きいと思われます。私たちは引き続き、制度の枠に捉われず困難を抱えている方々に寄り添いながら、制度の狭間にいる方への支援も含めて地域の皆さんの協力を得ながら歩んで行けたらと願っています。

9