THE REPORT OF THE MIE DENTAL ASSOCIATION◆令和５年度第２回学術研修会◆令和５年度食と健康フォーラム◆災害時の歯科保健体制等に関する研修会◆令和５年度ハンズオンリーＣＰＲ・ＡＥＤ講習会◆災害歯科支援チーム（ＪＤＡＴ三重）を
石川県輪島市・能登町に派遣



三歯会報

日本歯科医師会PRキャラクター
よ坊さん（三重県）

2024
公益社団法人

三 重 県 歯 科 医 師 会
https://www.dental-mie.or.jp/

４５
№727

三歯会報 CONTENTS

令和 6 年

4・5 月号

令和 5 年度第 2 回学術研修会������������������������������

1

令和 5 年度食と健康フォーラム�����������������������������

8

災害時の歯科保健体制等に関する研修会������������������������� 13
令和 5 年度ハンズオンリー CPR・AED 講習会���������������������� 14
令和 5 年度新入会員講習会������������������������������� 16
第 13 回理事会（JDAT 三重、能登半島の被災地へ派遣決定） �������������������� 18
第 5 回郡市会長会議（JDAT 三重初の派遣を報告） ��������������������������� 20
第 14 回理事会（診療報酬改定時における集団指導は動画視聴にて行う） ��������������� 24
災害歯科支援チーム（JDAT 三重）を石川県輪島市・能登町に派遣 ������������ 26
医療管理（所得税・住民税の定額減税の概要） ������������������������ 27

2 月・3 月会務日誌 ���������������������������������� 29
会員消息／新入会員プロフィール���������������������������� 31
会員の広場（令和 5 年度三重県歯科医師野球部活動報告） �������������������� 35
互助会の現況������������������������������������� 37
三重県歯国保組合＆協同組合 NEWS �������������������������� 38
国保組合の現況������������������������������������ 39
編集後記��������������������������������������� 40

2024・4.5

令和 5 年度
第 2 回学術研修会

令和 6 年 1 月 28 日（日）三重県歯科医師会館（Zoom ウェビナー配信併用）

1 月 28 日（日）、令和 5 年度第 2 回学術研修会が会場 27 名、Web103 名の計 130 名でハイブリッ
ド形式で行われた。今回は、「超高齢社会の時短で楽しい補綴臨床－美しい撤去・システマチック義
歯調整・節約のコツ・お口年齢の活用－」と題して、さとう歯科院長・昭和大学名誉教授の佐藤裕二先生が講演。前半は効率的な補綴物の除去と義歯の診察・検査に用いる咬合紙や義歯適合試験材の特徴、効率的な使用法について述べられ、後半は節約のコツとして、消耗品の削減による収支の改善、診療の質と効率を提示され、そのほか、口腔機能低下症の検査を用いたお口年齢の活用法について解説された。すべてが開業医目線の内容で、明日からの臨床に即座に使えるテクニックや医院の経営に役立つ内容が豊富に含まれた内容であった。
（学術委員・市川貴也

記）

超高齢社会の時短で楽しい補綴臨床－美しい撤去・
システマチック義歯調整・節約のコツ・お口年齢の活用－
さとう歯科院長・昭和大学名誉教授・佐藤裕二先生
避けられない処置の一つである。撤去については教科書に詳細な記述はなく、先輩歯科医の撤去法を真似したり、とにかく撤去することだけしか考えずに健全歯質を大きく削る、金属を余分に削る、そのような手法を用いている歯科医師は多い。日々、
何気なく行っている処置かもしれないが、歯牙に負担をかけず、いかに効率よく撤去を行うか手順とコツについて今一度考える。
①撤去に関する理論とコツ■ 美しい撤去撤去のために考えるべき事項として、撤去の力

日々の臨床においてほぼ毎日といってよいほど学を考える必要があり、クラウンの除去をする際よく行われる修復物の撤去は、歯科医師にとってに外側に撤去する力をかけてしまうと、歯がねじ－1－2024・4.5

られ、患者は苦痛を感じてしまうため、クラウンを入れる位置によってブリッジを切断しなくてはの中心を引っ張り、同時に支台歯中央を抑える力

除去できないことが多いが、ポンティック寄りにをかけて撤去すると歯根膜に力がかからず、患者

切れ目を入れる事で衝撃タイプのリムーバーによは快適である。

り、容易に外すことができるようになる。さらにインレー撤去の際は、インレーの端をまっすぐ

は撤去物を少し修正することでテンポラリーのブに削って撤去するのではなく、斜めに削って雑用リッジとして使用でき、時間の短縮とバーの消耗

エキスカベーターやドライバーなどの棒を斜めにも最小限にすることができるため有用である。

差し込んでこじることで、インレーを斜め上に持撤去にかかる平均的な時間を人件費と掛け合わち上げる力と歯を斜めに押す力が拮抗しあって歯せて保険点数を比較した際に見合わないことは明は割れるリスクを小さくし、歯に負担が少なく無らかである。撤去は結局のところ歯科医師のやり事に外すことができる。インレーの深さや形態に直しの治療になるため、他の歯科医師の施した治よって設計を考える必要があるが、分割して撤去療であってもこの保険点数で行わざるをえないとする際のスリットは内側が膨らんだ形で傾けてア考える。そのためいかに時間を減らすか、いかに

ンダーカットを入れ、そこにドライバーで梃子のリスクを減らすかを考えることが重要である。

原理で一方に引き剥がす力、引っ張り力をかけて②テンポラリークラウンの撤去のコツ

外し、浮いたインレーを 1 度戻して反対側にも梃子の力を利用して撤去するのがコツである。
（図 1）

衝撃タイプのリムーバーで引っ掛ける場所を何回か変えながら撤去し、それでも外れない場合は鉗子タイプで把持して頬舌方向に少しだけ揺さぶり撤去する。さらにそれでも外れない場合は咬合面に穴をあけ、アイアンクローを使用して撤去する。ここまでで撤去できればほぼ大きな修正をせずにテンポラ
リークラウンを再使用できる。この方法でも外れない場合には最終段階として、側面に穴をあけてワム
キーのようなもので回転力をかけて外すか、側面にスリットを入れて離開タイプを使用し撤去する。い

図1ずれにしても外れにくい原因を理解する必要があり引っ張り力を 1 とした場合に剪断力は 3、圧縮▽支台歯のテーパー▽アンダーカット▽表面が粗造

力は 10 であるため、セメントに引っ張る力がかか▽セメントの強度が過剰－等に注意する。また連結ると効率的に撤去できる。そのため、なるべくセ

冠や動揺歯などを考慮して▽支台歯表面を濡らすこ

メントに引っ張り力が働くように撤去の方法を考と▽セメント量を減らすこと▽内面を 1 層削っておえるべきである。

くこと▽特殊タイプの器具を使用できるようにあらクラウンを撤去する際も中央に切れ目を入れる

かじめ孔を開けておくこと－等の工夫も必要である。

のは引っ張り力を働かせるためである。金属の曲③ポストの撤去

がりにくさ（構成）は幅に比例、厚さの 3 乗に比例し、長さの 3 乗に反比例するため、厚さを薄く

歯冠部歯質が多い場合、メタルコアマージンに溝することが効果的である。そのため支台歯の端まを掘り、ドライバータイプの器具を差し込んで回転で切れ目を入れる事で厚みを薄くし、撤去するこさせて撤去する。歯冠部歯質が少ない場合、メタルとがポイントである。

コアマージン部に水平に溝を入れ、くさびタイプやワ

ブリッジの除去については、切れ目（スリット）－2－

ムキークラウンリムーバーを用いて撤去する。歯冠部

2024・4.5にポストの延長しかない場合はリトルジャイアントを■ システマチック義歯調整使用したり、歯根内のマージン部の慎重な削合、超適合の検査をしてから咬合の診査を行うことが音波振動による撤去を試みる。ポストの撤去は非常

一番のポイントである。

に難しく、アートとサイエンスであり、詳しくは書籍「美しい撤去」を参照していただきたい。
（図 2）
これらのことから、美しい撤去を行うためには、①適合の検査1．視診・触診

キチンとした撤去の理論と必要な器具の把握が必納品された義歯を口腔内に試適する前に、乾か要である。

して光を当てて突起がないか、ガーゼ等で引っかかる所がないかなどの診査を行い、確認してから試適を行う。
2．装着時の疼痛のチェック
疼痛の部位をペーストタイプの適合試験材でチェックする。
3．手圧による疼痛・義歯の動揺の診察
第一大臼歯付近を人差し指で均等に加圧し、疼痛の有無・程度を聞く。左右を交互に加圧し、義図2

歯の動揺を肉眼的に観察し、患者の疼痛を確認す

撤去の課題として、チタン、ジルコニア、ファイる。

バーポストの撤去が挙げられる。チタンは新品のチ

4．シリコーン適合試験材による適合検査

タン専用のカーバイトバーを低回転で使用し切削量

義歯の粘膜面をよく乾燥し、口腔内の所定の位も最小限で行うことが重要である。ジルコニアにつ置にすばやく義歯を挿入する。少し揺さぶるよういては非常に硬く撤去に時間を要する場合も多い。

にして義歯を手指で加圧して保持し、機能運動をジルコニアクラウンを Nd：YAG レーザーで黒変さ行わせる。

せた部分をダイヤモンドバーで切削する方法がある。

5．ペーストタイプ適合試験材による適合検査

レーザーで黒変したところを切削しこれを繰り返す

義歯の粘膜面をよく乾燥させ、適合試験材を薄ことにより溝を作り、除去を試みる方法で時間はかく粘膜面に広げる。スポンジの平坦な面で軽くたかるが有用である。ファイバーポストは染め出しにたき、均質な痕をつける。義歯を所定の位置に挿てマージン部を確認することや超音波スケーラーの入し、第一大臼歯付近を左右の人差し指で均等に使用や歯科用顕微鏡の使用も有用である。
（図 3）

加圧し、強く当たっているところを削合する。

②咬合の診査1．視診、触診による診察・検査
座位であたまをヘッドレストから浮かせて、肩の力を抜くように指示し下顎安静位をとらせる。
下顎安静位から軽くタッピングしてもらう。このとき早期接触なしに嵌合位になるかどうかを視診で確認する。次に左右上顎大臼歯頬側面を親指と人差し指で把持し、そのまま下顎を左右に側方運図3

動させて上顎義歯の動きを触知する。
－3－

2024・4.5

2．咬合紙による検査が説明できるシナリオを作っておいて、歯科助手

赤い咬合紙を用いて側方運動時の印記を行い、がろう義歯試適前に治療内容の説明を患者に行う

青い咬合紙でタッピングによる印記を行う。

などの効率化も有効である。歯科医師が説明する

3．メタルスパチュラによる転覆試験

時間が省ければ、その間に他の治療を行えるため一見、咬合紙による検査で良好に見えても、義効率的に時間を使え、それが結果として節約につ歯の動揺・浮き上がりが残っている場合がある。

ながる。

中 心 咬 合 位 と 2～3mm の 側 方 運 動 の 顎 位 で収支改善を考えた場合、歯科医院への投資に力チェックする。（図 4、5）を入れていただきたい。ここでいう投資とは設備機器だけでなく人件費やスタッフ教育を含めてのことである。勝ち組と負け組という言葉があるが、人件費を減らし、設備投資を減らして古いままの機器で診療し、損益差額を増やす歯科医院は勝ち組ではない。節約の意味をはき違えると負け組のスパイラルに陥るため注意が必要である。
（図 6、7）

図4

図6

図5

■ 節約のコツ
経営面から考えると、患者満足度を下げずに、いかに効率的に利益を出すかが多くの歯科医師の悩みであり課題である。保険診療においては決められた保険点数の中で効率を考えなければならず、限図7られた治療時間の中で成果を出さなければならな

日々使用する咬合紙に関しては 1/2 カットのもい。▽う蝕処置と同時に歯周治療を行う▽複数歯のと 1/3 カットのものでコストは違うが、臨床的の治療を並行して行う▽質を落とさないレベルでに考えてコストはかかっても 1/2 カットのものを治療の必要時間を短縮する－等、工夫は可能であ使用するのがよい。1/2 カットでは臼歯から前歯る。違法にならない範囲で歯科衛生士・歯科助手の咬合チェックを 2 枚でできるが、1/3 カットでを活用することは必須であり、たとえばスタッフ

は前歯がチェックできず結果的に多くの咬合紙を－4－

2024・4.5

使用することになる。臨床とのバランスを考えてよいが、スマートフォンでの口腔内写真撮影も最節約をするべきである（図 8）

近はきれいに撮影できる。スマートフォン専用のリングライトを接続することにより影もできずに撮影でき、軽くて小さいため往診時でも重宝される。

■ お口年齢の活用
50 代を過ぎると口腔機能の低下が現れ、75 歳以
上では多くの方が口腔機能低下症になっているというデータもある。高齢者に対して歯科が従来行ってきたう蝕や歯周病、義歯の処置だけではなく、今
図8

後はこの口腔機能低下症に対しても対応が必要と義歯のシリコーン適合検査材、ペースト適合検なってくる。日本老年歯科医学会では口腔機能低査材及び使用するスポンジに関してもメーカーに下症という病名を提案して保険収載された。そしこだわらずコストを考えた使用は有用である。

て▽口腔衛生状態不良（口腔不潔）▽口腔乾燥、咬シリコーン適合検査材はメーカーにより粘調度合力低下▽舌口唇運動機能低下▽低舌圧▽咀嚼機や硬化時間に差はあるものの、その材料に慣れれ能低下▽嚥下機能低下－の 7 つの項目、検査が保ば大差はないものと考えられる。

険導入された。

ガーゼ、ワッテ、ペーパータオル、ティッシュ

口腔機能低下症の 7 項目の検査時の注意点としなどの毎日使用する消耗品も通販を有効利用するて以下のようなものが挙げられる。

とよい。ガーゼについては大きいものを購入して①口腔衛生状態不良：舌側縁は評価領域に含まなスタッフが空いた時間に切って使用する医院もあい。％ではなく分数で記録する。

ると思うが、規定のサイズにカットされているも②口腔乾燥：センサーカバーの先端にゆとりをものも最近はそんなに高くないため、切る労力を考たせる。下顎前歯部とセンサーで舌を挟み込む

えるとカットされたものを選ぶのも一つである。

ようにする。必ず専用カバーを使用し、異常値

アシスタントと歯科医師の連携も重要で、歯科が出た場合は再検査をする。

医師単独で義歯調整を行うよりも 2 人で役割分担③咬合力低下：センサーシート種類と計測モード

を決め治療を行った方が、治療時間の短縮になりに留意しシートを十分に乾かす。歯面の咬合紙

効率的である。歯科医師が片顎の義歯を調整しての色を拭き取ってから計測する。

いる間に、アシスタントがもう片方の義歯のデン「パタカ」のラベルを用い④舌口唇運動機能低下：

スポットを拭き取ったり、義歯を洗ったり乾かして説明する。感染対策を行い（マスク装着、ビたりすることで治療時間の時短が可能である。

ニールカバー）、開始前に息を吸い、なるべくそのほか、デンタルフロスを自分で結び、輪っはっきりと 5 秒間で 30 回を目標にパパパと発音かにして清掃部分を回転させて節約を兼ねた使用させる。

が効果的である。フロス全周で清掃できること以⑤低舌圧：空気の入ったバルーンで練習し、バルー

外に、親指と人差し指でこの輪になったフロスをンの向きに注意する。

引っかけて片手でもコンタクトの確認ができるメ⑥咀嚼機能低下：手順をしっかり理解してもらっ

リットもある。この方法は、両手でフロスを入れた上ですばやく行う。噛みやすいところでもぐにくくアクセスするのが難しい臼歯部でも有用でもぐと、なるべく細かく嚙み砕くよう指導する。

ある。カメラは口腔内専用のカメラを用いるのも⑦嚥下機能低下：回答方法を理解してもらう。
－5－2024・4.5

検査後は患者にわかりやすいように文書を用いこのままを維持しましょう、滑舌は少し悪くなって説明することが大切である。その際に、検査結てきていますができる範囲でお口を若返らせましょ

果における機能低下の部分をそのまま患者に伝えう。
」というような説明でマイナスのイメージをなるとマイナスのイメージが強くなるので注意が必るべく減らす説明をすることができる。口腔機能要である。

年齢について算出法等は昭和大学歯学部高齢者歯

「噛む力が減っています。滑舌は 3 つとも悪いで科学講座ホームページに公開されているので参照す。舌の力が落ちています。全体的に機能が低下していただきたい。口腔機能年齢の算出を行い、しています。
」などと説明してしまうと、患者自身

患者には「お口年齢」とわかりやすく説明でき、の気分が落ち込んでしまうことがある。

「血管年齢」や「肌年齢」などと同様に身近に感じ

高血圧症や糖尿病患者の診断基準は年齢によらてもらうことも必要である。

ないが、治療目標は年齢により異なることと同様に、この口腔機能低下症も年齢に応じた治療目標を設定し、説明を行うことに気を付けることが大切である。
口腔機能年齢は咬合力、滑舌、舌圧、咀嚼に焦点を絞り、この 4 つの平均を口腔機能年齢として算出するようにしている（ただし咬合力を測定しない場合は残りの 3 項目で算出）。口腔機能年齢を用いれば、例えば 93 歳の方で検査数値から 89
歳相当であると診断できたら「4 歳も若いですよ、

三重県歯科医師協同組合
購入希望の組合員の方は、当組合宛に歯 科 経 理 帳 （12 か月分） 970 円

お申し込みください。

収 支 日 計 表 （100 枚綴） 640 円

三重県歯科医師会協同組合ホームページ

患 者 日 計 表 （100 枚綴） 640 円

からオンラインでも購入できます。

領収書（明細書式） （100 枚綴） 480 円

http://www.dental-mie.or.jp/only/kyoudoukumiai/
http://www.dental-mie.or.jp/only/kyoudoukumiai/－6－

その他、保険診療情報提供文書各種等

2024・4.5◎ 三重県歯科医師会会員の皆様へ

LINE 公式アカウント『三重県歯科医師会員情報サービス』にご登録ください三重県歯科医師会では、県歯公式ウェブサイト等に掲載した新着情報等をいち早くお伝えするため、会員の多くが利用している LINE アプリのサービスである LINE 公式アカウント機能を活用した『三重県歯科医師会員情報サービス』を開設しています。講習会・研修会情報、補助金・助成金情報、感染症情報、窃
盗被害情報など、いち早く情報を発信させていただきますので、ぜひ、お使いのスマートフォンで同アカウントを「友だち」登録していただきますようお願いいたします。
なお、『三重県歯科医師会員情報サービス』からの発信は会員限定とし、各診療所のスタッフや勤務医な
どの登録は禁止します。会員以外へのアカウント情報の漏洩は厳にお控えください。

【登録方法】① QR コード読み取り機能を使用して、下記 QR コードを読み取っていただくか、
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2024・4.5

令和5 年度
食と健康フォーラム

令和 6 年 2 月 25 日（日）三重県歯科医師会館

2 月 25 日（日）令和 5 年度食と健康フォーラムがハイブリッド形式にて開催された。今回は「災害時における栄養管理・食支援」をテーマに開かれ、多くの医療関係者、栄養士、教育関係者等 153 名が参加した。まず「日本栄養士会災害支援チーム（JDA-DAT）をご存じですか？」と題して鈴鹿医療科学大学保健衛生学部医療栄養学科准教授の大槻 誠氏が講演。大槻氏は「情報を制する者は災害を制する」と強調し、実際の現場ではクロノロジーで得られた情報を本部で取り纏めて共有し、指揮系統で指示を行う上で顔の見える関係づくりが最も大切であることを訴えた。また本年 1 月 1 日に発生した令和 6 年能登半島地震における JDA-DAT の災害支援として大槻氏は実際現地で活動されており、活動内容について写真を交えて具体的な報告がなされた。その後、取組発表として三重中央医療センター言語聴覚士の梅原 健氏が登壇。
「非常事態における嚥下障害への関わり」と題し嚥下障害者への災害時の嚥下食等誤嚥窒息防止への取組などの紹介が行われた。本フォーラムでは能登半島地震での今現在行われている災害支援活動の実態報告がなされ、現場においての課題や問題点な（公衆衛生委員・西川 徹 記）

どを共有できる大変有意義な内容となった。

【講演】

日本栄養士会災害支援チーム（JDA-DAT）をご存じですか？
鈴鹿医療科学大学保健衛生学部医療栄養学科・大槻誠准教授

Disaster Assistance Team の頭文字をとって略している。東日本大震災をきっかけに、大規模自然災害発生時、迅速に被災地での栄養・食生活支援活動を行うことを目的としている。避難所、施設、自宅、仮設住宅等で被災者に対する栄養に関する支援活動ができる専門的なトレーニングを受けた
栄養支援チームである。（図 1）■ JDA-DAT とは
令和 4 年 7 月 22 日（金）、厚労省から各都道府県知事に発出された「大規模災害時の保健医療福祉活動に係わる体制の整備について」において、「保健医療活動チーム」のひとつとして「日本栄養士会災害支援チーム（JDA-DAT）」が追加された。
図1

JDA-DAT は、The Japan Dietetic Association－8－

2024・4.5■

害（2018 年 7 月 5 日未明より西日本を中心に被害

JDA-DAT の活動が拡大）時には、厚労省から日本栄養士会に避難

JDA-DAT の活動は、被災地の医療・福祉・行所などで生活する方への栄養・食支援の協力依頼

政栄養部門と連携して情報の収集・伝達・共有しがあり、その際にも JDA-DAT 河村号は出動して緊急栄養補給物資の支援を行うことや、被災地内いる。被災自治体と十分な連携の下、被災地の状での対応の困難な被災者がいる場合、医療機関（医況に応じ特殊栄養食品ステーションを設置し、個師・歯科医師等）に連絡し必要な対応を行うなど別の対応が必要な方々にニーズに応じた食品などの内容である。

を提供する体制を整え、支援活動を行った。
（図 3）

出動基準は、▽被災地内において、災害により複数以上の大規模避難所が設置されると見込まれる場合▽被災地内に災害が発生し、被災者の栄養管理が必要と判断され、JDA-DAT が出動し、対応することが効果的であると認められる場合▽国
あ る い は 都 道 府 県、 都 道 府 県 栄 養 士 会 等 か ら
JDA-DAT の出動要請があった場合－とされている。
JDA-DAT のリーダーになるためには、まず各都道府県栄養士会所属の栄養士・管理栄養士が、

図2

JDA-DAT スタッフ研修を受講し、JDA-DAT ス
タッフとなる必要がある。次に、日本栄養士会が開催する JDA-DAT リーダー育成研修会を受講することで、JDA-DAT リーダーとなることができる。リーダー育成研修の内容は、災害現場は情報が重要であり、情報処理（クロノロジー：時系
列活動記録）について学ぶ。クロノロジーの情報のまとめ方は、一覧表、指揮系統図、時刻、本部との調整、記録員の専任、決定事項・未解決事項の明記など、すべてを書きとめるという内容であ図3る。日本栄養士会では、JDA-DAT リーダー1,000

特殊栄養食品ステーションでは被災された方か名の育成と JDA-DAT スタッフ 4,000 名の養成をらの相談を受け、アレルギー対応食、乳児用ミル

目指しているが、三重県では 2024 年 2 月現在での

ク、離乳食のほか、嚥下困難な方向けのおかゆな

JDA-DAT リーダーは 17 名と他県と比べると少ど、やわらかい食事を必要に応じて提供している。

ない。この人数では南海トラフ地震が起きると対また、食物アレルギーの方に対しては、現地で日応しきれない可能性があるので、現在リーダーを

本小児アレルギー学会と連携しながら対応を進め目指す人を募集している。

ており、さらには子どものアレルギー食でお困り

三重県栄養士会と鈴鹿医療科学大学では包括協の母親からの電話対応、義歯をなくして食事が出定が締結され、JDA-DAT 河村号が配備された。
（図 2）河村号は現在、能登地方に出動しているが、平時には、県内様々な場所で啓発イベントなどの来ない方への対応なども行っている。

■ 災害時の衛生問題
災害時の衛生面を考えてみる。洗浄や殺菌の機

開催時に展示している。過去には、西日本豪雨災－9－2024・4.5

材が不足することや大量調理に慣れていないスによって異なる。短期（災害～数日）では備蓄食

タッフが炊き出しをすること、また食べる人自身

料、中期（数日～数週間）では、備蓄食料＋救援の抵抗力が低下傾向にあることから、食中毒など

食料、長期（数週間～数ヶ月）では、熱源と調理が非常に発生しやすい状況に陥る。食事担当ス

設備を用いて食材からの調理が可能となることがタッフへは、手洗いの徹底、食品の消費期限の確

多く、自己調達食料が可能となる。避難所の食事

認、適切な温度管理だけでなく下痢・嘔吐等があはおにぎりやカップ麺に偏り、肉類や乳製品などる場合、食事担当はしないことを徹底させる必要のタンパク質や野菜が特に不足しがちである。特がある。特に調理する場合の留意点として、食べに災害時要配慮者【CHECTP：チェックトピー、物に手で直接触れない、調理用ボウルや皿はラッ

C：Child（子供）H：Handicapped（障害者）E：

プを敷くなどできるだけ汚さない工夫をする。まElderly people（高齢者）C：Chromically ill（慢た加熱が必要な食品は中までしっかり熱を通し、性疾患）T：Tourist（旅行者）P：Pregnant（妊使用した調理器具などはできるだけ洗浄し、清潔婦）】を考慮に入れた食事を考える必要がある。三に保つことが重要である。更に、排泄環境には課

重県では特に伊勢志摩地方を考えた場合、【T】に題があり、トイレが汚い・遠い・寒いなどの理由

おいては宗教上の理由で食べられる物と、禁止さから、トイレに行きたくないため水分摂取・食物

れている物があるため配慮を常に検討しておく必摂取を控えてしまう方も多い。食べて出す、とい要がある。また、普通食以外にも、乳幼児や食物うサイクルは重要であり、特に高齢者には排泄環

アレルギー、嚥下困難、慢性疾患者など通常の食境の支援が不可欠である。

事が摂取できない対象者に対して、液体ミルク、食物アレルギー除去食、とろみ食、濃厚流動食等の■ 地域防災における災害対応

特別に配慮した食事を確保しておく。非常時には地域防災における災害対応の考え方として、自流通困難となり、入手が難しくなることも予想さ

助・共助・公助がある。自助は、自らの身は自られるため、各施設内で備蓄量を増やしておくことが守る。共助は、地域の事は地域で守る。公助は、など、対応策を立てておく。非常食の保管場所が行政による救助・支援のことである。住民一人一

避難所の倉庫内、または施設内の指定場所に保管

人の行動（自助）、自主防災会など地域団体や企業されている場合は、備蓄食料管理者以外の住民やの行動（共助）、各市町をはじめ国、県、消防、警

従業員、職員の誰もが対応できるよう、災害対策

察、自衛隊など公共機関の行動（公助）を念頭に委員会などで周知徹底しておく。備蓄食料は、保置き、平時より連携を取って防災に取り組むこと存期間をチェックしながら定期的に更新する。非が大切である。三重県の場合、今後想定されてい常食の保管場所の多くが、施設の 1 階や地下室とる南海トラフ地震が発生すると、地震や津波に起なっている。しかし、震災や豪雨災害を見ると、1

因する道路の寸断により、発災から 1 週間以上経階もしくは地下は被害が多く、利用できない可能

過をしても支援に行けない地域が発生する可能性性が高い。できるだけ高所への保管を考慮した方がある。三重県防災・減災対策行動計画によると、がよい。賞味期限が近付いた場合は、通常の食事最大クラスの地震発生時には、200 以上もの孤立の一部に使用するなどして、食品を無駄なく使用集落が発生すると予測され、伊勢志摩地域と東紀することも大切である。また、「防災の日」や「防州地域に集中する傾向があるとされている。一般

災訓練の日」などを利用して施設の非常食を対象

的に、災害の規模が大きくなればなるほど公助の者に提供し、意見をもらい更新に役立てていくこ

対応は小さくなり、自助・共助が重要になってくとも重要である。例えば、普段食べたくない物は、る。

災害時にも食べたくないはずなので、普段食べた

災害発生後に必要な食料は、各ステージ（期間）ことがあるものを増やしておく必要がある。

－ 10 －

2024・4.5■

調理師等）がいる地域や職場ではその人を中心に平時からの備え

普段から災害時における食支援について話し合っ

以上のことから、平時から地域での連携や信頼ておくとよい。「食べることは生きること」であり、関係、危機管理への姿勢を持つことが大切である。

日 本 に は 災 害 時 に 食・ 栄 養 支 援 を 行 う チ ー ム

災害に対する完璧な食支援マニュアルはない。生

（JDA-DAT）が存在していることを知っていただ

活圏内で平時から災害時における「食」についてき、有事の際には是非とも協働・連携できるよう考えるだけでなく、自らが中心となって行動し、準三重県歯科医師会の皆様にはご協力をお願いした

備しておかなければならない。食のプロ（栄養士・い。

【取組発表】

非常事態における嚥下障害への関わり
三重中央医療センター言語聴覚士・梅原健氏

雨災害（岡山県）、2019 年台風 19 号千曲川氾濫（長野県）、2024 年能登半島地震（石川県）での活動が挙げられる。

■ JRAT とは
JRAT：Japanese Disaster Rehabilitation
図4

Assistance Team（日本災害リハビリテーション
支援協会）は、災害のフェーズに合わせたリバビ
リテーション支援（災害に関連した身体機能、生■ 災害時の食事
食事に関して、災害時の嚥下食では、カップ麺

活能力の低下予防）を行っている。災害リハビリ
テーションとは、被災者・要配慮者などの生活不やパンを使う作り方がある。（図 5）

活発病や災害関連死などを防ぐためにリハビリテーション医学・医療の視点から関連専門職が組織的に支援を展開することで、被災者・要配慮者などの早期自立生活の再建、復興に資する活動のすべてをいう。JRAT は日本リハビリテーション
医学会、日本理学療法士協会、日本作業療法士協会、日本言語聴覚士協会、日本デイ・ケア協会、日本義肢装具士協会など様々な分野の関連団体で構成されている。（図 4）
災害派遣実績として、最近では 2018 年西日本豪－ 11 －

図5

2024・4.5

しかし、実際に発災時にできるかどうかは別問
題で、難しいことが多い。例えば、2018 年西日本ることが大切で、実際に高齢者が転倒し大腿骨骨折をしたという事例が発生している。（図 7）

豪雨災害の際は、避難所の方から「入れ歯がなくなったので、硬い物が食べれない。何か簡単に摂取できる方法はないか。
」という相談があった。例
えば、平時であればパンは水に浸してやわらかくして食べればよいが、実際に災害が起きた際はそれすら難しい場合がある。また 2019 年の千曲川の氾濫の際は、「お菓子が食べたい、おいしいご飯が食べたい。
」という相談があった。この時は食べられないのではなく、避難所の食事が常に同じよう
図6

な食べ物しか出てこないという状況で、被災者からは「飽きてしまっておいしくない。
」という声が聞かれた。さらに、能登半島地震では、現地の医療班から「ミキサーが使用できないので、粥をミキサーにかけられない。何か方法はないか。
」という相談があった。すり鉢などで粥をすり潰してみてはどうかという意見があったが、それでは粘性が増大し、窒息しやすくなるため控えた方が良いという指導をし、濃厚流動食（パウチのメイバラ
ンスやカロリーメイトゼリー）を活用するよう紹介

図7をした。このようにミキサー食や嚥下障害者に対する食事の課題が浮き彫りになった。

■ 平時からの準備■ 災害時のトイレ問題

災害時には行政との連携が大切になってくる。

災害時、特に発災初期の避難所のトイレは問題

各都道府県の地域 JRAT と行政が協定を結ぶこが多いと考えられる。排泄する際、便器にすでにとが一般的であり、石川県の場合、石川 JRAT と

3～4 回分の他人の糞尿があり、更にその上に自分

石川県が協定を結んでいる。しかし、三重県の場が排泄をしなければならない。災害医学会でも問合、三重 JRAT と三重県は協定を結べていないの

題視されているが、実際はどうする手立てもないで、現在の所、災害が起きても直ぐに動くことがのが現状である。テレビやニュースでも話題になできない状況にある。

るトイレステーションがあるが、これは階段が急

また、嚥下障害に関して重要な職種である歯科

で冬場は寒く夜は暗い。足腰の弱い高齢者や要配

医師会・栄養士会・言語聴覚士会（JRAT）との慮者向きではなく、実際に使えるのは元気な人だ

協力体制の構築も今後の課題である。ここに行政けであるというのが現状である。（図 6）を追加し、4 者でコミュニケーションを取り、連

そこで、ラップポンは、排泄をした後に自動で携を密にしておくことが重要である。

1 回ごとに密封し、洗浄の手間がかからない新し以上のように、災害に備えて災害を想定した訓いラップトイレシステムとして注目されている。た練をしっかりすること、多職種で日頃からコミュ

だし、置き場所に困ることが難点である。置き場

ニケーション・連携体制をとっておくことが平時

所やその周りの環境（手すりを付ける等）を整えからの準備として大切である。

－ 12 －

2024・4.5

災害時の歯科保健体制等に関する研修会
令和 6 年 2 月 22 日（木） 三重県歯科医師会館

2 月 22 日（木）、災害時の歯科保健体制等に関が開始された。▽災害前の受援体制などの検討▽する研修会が 2 年ぶりに県歯会館で開催された。

各地区における協定、マニュアルの整備状況▽

当日は県歯の全理事、郡市歯の災害担当役員、災キーパーソンとの連絡方法などを確認・整理－を害時の連携協定を結んでいる県下の歯科衛生士

意見交換し現状把握と課題抽出をした。

会・歯科技工士会・歯科用品商協同組合の担当者、続いて南海トラフ地震が発生し、太平洋沿岸部

さらに県や市町の行政の災害関連担当者等、総勢に大津波警報が出されたことを想定した実習を85 名が参加した。冒頭、稲本県歯会長、三重県医行った。まず各郡市歯における歯科診療所の被害

療保健部人権・危機管理監清水友絵氏の挨拶の後、と人的被害の概要をグループで把握し、状況を連

福岡県歯科医師会災害歯科医療コーディネーター

絡係が県歯に報告。発災後の被害状況で県内でもの太田秀人先生が「災害時の歯科保健医療支援活

支援と受援の立場が異なることを学んだ。その後、動の支援と受援～多職種連携で地域の命を守るた

尾鷲地区に甚大な被害が出ているという設定で、めの経験と課題～」と題して講演。太田先生は研三重県歯対策本部長から尾鷲市への支援指示があ

修会の目的として▽災害時の歯科保健医療支援活り、参加者全員で尾鷲の避難所の集団・迅速アセ動の「支援」と「受援」を経験する▽災害時の「歯スメントを行った。アセスメント票については記

科アセスメントを経験」する▽地区ごとに「顔の入時の注意点（特にアセスメント票の空欄を避け見える関係」を作る－の 3 点を挙げられ、前半のること）を太田先生が細かく指導し、集団・迅速

座学では阪神淡路大震災、東日本大震災の災害関

アセスメント簡易総括表についても解説された。最連死のデータを提示し、誤嚥性肺炎を予防するた

後に令和 4 年 3 月に日本災害歯科保健医療連絡協

めに多職種連携の必要性と、災害時の専門的口腔議会が設立した JDAT（Japan Dental Allianceケアの重要性を強調された。

Team）日本災害歯科支援チームの紹介もされた。

その後、2 つの災害を想定した実習を行った。ま今回、実習・グループワークにて各支部の地元

ず台風豪雨災害を想定した実習からはじまり、各の担当者との意見交換ができ地域での課題も見えグループで歯科医師会リーダー（意見などをまとたことから、今後起こりうる大規模災害に対してめ決定する係）、災害歯科コーディネーター（行政の準備の一役になり、今後も定期的にこのようななどとの連絡調整係）、連絡係（県～支部～他支部研修会が必要と考えられる。

間の連絡調整係）の 3 者を決めグループワーク－ 13 －（常務理事・伊藤法彦記）

2024・4.5

令和 5 年度ハンズオンリー CPR・AED 講習会
令和 6 年 1 月 21 日（日） 三重県歯科医師会館

1 月 21 日（ 日 ）、 令 和 5 年 度 ハ ン ズ オ ン リ ー

図1

CPR・AED 講習会が三重県歯科医師会館で午前う指示④呼吸を確認し、衣服が邪魔にならないよと午後の 2 部に分けて開催された。この講習会はうに取り除き胸骨圧迫を開始する⑤ AED を装着

県 歯 会 が 毎 年 開 催 し て い る AHA（American

し必要と解析されれば電気ショックを行い、そのHeart Association: アメリカ心臓協会）の BLS

後の指示に従う。ショック後に再び解析が始まる

講習会とは異なり、AHA Family&Friends ハンまでの間も胸骨圧迫を行う。

ズオンリー CPR・AED 講習会として、歯科医師

CPR の重要事項として、胸骨圧迫時の手の位置

よりもスタッフ（歯科衛生士・歯科助手等）を対を強調され、正常な位置でないと肋骨を骨折させ象として本年度はじめて企画し実施された。

てしまい、胸郭が圧迫から戻らずポンプ作用が及はじめに三重大学医学部附属病院救命救急・総ばず血流が重要臓器（脳）に届かなくなる。
（図 2）合集中医療センターの石倉 健先生が心停止時の確認方法から CPR（心肺蘇生）への流れ、救命の連鎖について解説。院外心停止の場合は、救急対応システムへの通報に始まり、質の高い CPR から
AED による除細動へと進む。院内心停止の場合、歯科治療中であれば病態悪化の終極として発生することがあり、心停止になる前の危険な徴候に気付いて救急通報を行う。（図 1）
続いて受講者に AHA のビデオを視聴してもらい以下のように救急蘇生の一連の流れを学習。①

図2

周囲の安全を確認し、安定した平らな面に寝かせポイントは▽ 5cm ～6cm の深さ 100～120 回 /る（以前は歯科用ユニット上でも可能とされたが、分のリズムで、胸郭の戻りを確実にすること（胸胸骨圧迫が不十分になるためこのように変更され郭の戻りが悪いだけで生存率に変化を及ぼす）▽

た）②軽く叩き、大きな声で呼びかける③大声で胸骨圧迫の中断は最小限にする▽人工呼吸時間は助けを呼び、119 番通報と AED を持って来るよ

胸骨圧迫中断から再開までの 10 秒以内とする▽

－ 14 －

2024・4.5

AED 使用時、解析開始までは胸骨圧迫を継続す

後に、各グループに分かれて受講者がシナリオへること－等が挙げられる。

の対応を何度も繰り返し、身体に覚えこませるよ

その後、AHA 三重トレーニングサイトインス

うに実技実習を行った。この 2 つのシナリオはいトラクターの早川久喜先生が AED の説明及び人

つでも起こる可能性があり、歯科では身近なシナ

工呼吸の重要性について解説。▽自院に設置されリオのため受講者は真剣に取り組んでいた。

ている AED がどのようなタイプか確認しておくこと（ほとんどの医院で、どこにあるか、どのよ
うに準備したら良いか分からないことが多い。
）▽
成人用パッドと小児用パッドを間違えないこと（小児用パッドは未就学児用）▽正しい位置にパッドを貼付することで心臓への電気ショックにより除細動が行われる▽解析中から除細動時は身体から離れること（触れていて救助者にも電気ショックが与えられてしまえば要救助者が 2 人に増えてしまう）▽早期の除細動（AED）は患者の生存率（社会復帰）を上げるが、BystanderCPR（そばにいる人の質の高い CPR）が行われることが更に重要である▽除細動の成功率は時間経過とともに低下する（図 3）－等を詳述された。
図4
講習後に参加者の感想を伺ってみると「また参加したい」、「今回参加できなかった他のスタッフと共有したい」との声が聞かれ、好評かつ充実した講習会となった。歯科医師だけでは患者急変時の対応は難しいため、コ・デンタルスタッフとチー
ムで取り組めるように、次年度以降も本講習会を継続して行っていきたい。
図3
また、人工呼吸については、ポケットマスク、BVM（バッグバルブマスク）のそれぞれを用いての方法を解説し、胸骨圧迫と人工呼吸を 30：2の比率で行うことを説明された。そして歯科医院
における心停止に対する BLS アルゴリズムを理解するよう強調された。（図 4）
最後に歯科医院で起こりうる偶発症として▽補
綴物試適・調整時の咽頭への落下による窒息時の対応▽待合室で胸痛を訴えた患者への対応－の 2

つのシナリオを想定してそれぞれの対応を学んだ。
インストラクターによるデモンストレーションの－ 15 －（理事・大西薫児記）

2024・4.5

令和 5 年度新入会員講習会
令和 6 年 3 月 10 日（日） 三重県歯科医師会館

3 月 10 日（日）、令和 5 年度に三重県歯に入会

インに説明された。公衆衛生担当の伊東常務理事された方を対象に、新入会員講習会が開催され、当からは▽歯と口の健康週間事業▽各種健診事業▽

日 10 名の新入会員が受講した。

各種講習会－等の公衆衛生関係事業の説明を行い、冒頭、稲本会長は挨拶の中で、能登半島地震に

地域保健活動への参加を促した。医療管理・福祉

おける JDAT 派遣について触れ、三重県内からも厚生担当の桑名常務理事からは▽従業員の雇用管

7 チームが交代で被災地の支援に入っていること

理▽立入検査▽医療広告▽医療廃棄物▽医療事故を説明し、その上で歯科医師会としての会員同士と医事紛争－等の医療管理のトピックスを解説のの相互扶助の考えやその重要性を伝えた。また、後、互助会などの会員への福祉厚生事業について

非会員では得られない入会のメリット（社保情報も説明された。学術・広報情報担当の伊藤常務理や各種健診事業、医療相談など）を述べ、県歯の事からは▽三重県歯学術研修会▽日歯生涯研修セ

事業・会務への協力を求めた。その後、各部署出ミナー▽ E システムの利用方法－等学術事業につ席役員の紹介、新入会員の先生方の写真撮影をいて説明の後、▽対会員広報▽県歯ホームページ

行った。

の見方、利用方法▽デジタルコンテンツ事業、カ講習会では、はじめに前田専務理事が▽日歯の機構、関連団体▽三重県歯の機構、国保組合、協フェテリアサイト－等の三重県歯の広報活動について紹介があった。

同組合、エムデイ、警察歯科医会等の関連団体▽

最後に歯科医師連盟からは前田和賢連盟理事長

災害時の対応、セコム安否確認－等の本会の概要・から歯科医師連盟の活動について説明があった。

機構について解説。続いて社会保障担当の川瀬常

今般の診療報酬改定時の活動内容を述べ、会員の務理事が▽社会保障委員会の概要▽保険診療につ診療所の経営基盤の確立と安定のためにも連盟活いて▽診療報酬明細書（レセプト）審査▽行政に動の必要性を強調され、新入会員に対して連盟活よる指導・監査－など診療報酬審査システムをメ

動への理解、協力をお願いされた。

－ 16 －

2024・4.5

三重県歯科医師会では、「社会貢献活動の一環」として、三重県警、三重県、三重県教育委員会の協力のもと、日本の将来を担う宝である子どもたちを守るた
めに、平成 18 年 6 月より「こども 110 番の歯科医院」制度を導入しました。これは、不審人物につきまとわれたり、声をかけられたりした子どもたちが歯科医院に駆け込んできた場合、子どもを保護し、警察への通報等の対応を行うものです。
私たちは、子供たちの笑顔を守り、明るい地域社会づくりに少しでも協力していきたいと考えています。
● 「こども 110 番の歯科医院」の皆様へ

三重県歯科医師会では「こども 110 番の歯科医院

対応マニュアル ― 子供たちを犯罪被害から守るために ―」を作成しています。ご活用下さい。

全国的に増加傾向が認められる子ども虐待の防止を図るため、「児童虐待の防止等に関する法律」や三重県の「子どもを虐待から守る条例」が改正され、対策が強化されています。また、双方で職務上関係のある者に「歯科医師」が追加されました。
歯科医療関係者は、日常の診療や健診の場などを通して子育て家庭に接する機会も多く、子ども虐待を発見しやすい立場にあることを自覚し、早期発見に努めなければなりません。
本会と三重県では 2006 年 3 月に「歯科医の立場からの児童虐待防止と子育て支援」を作成しましたが、発刊から 16 年が経過したことから、あらためて子ども虐待防止と子育て支援の視点を持ち診療や健診などが行われるよう、2022 年 1 月に改訂いたしました。虐待の早期発見・早期対応は子育て支援の一つであり、地域全体で適切な支援を行うことにより、虐待を防止する大切な役割を担うことができます。
歯科医療関係者の皆様におかれましては、このマニュアルを一読され、これまで以上に役割を認識いただくとともに、関係機関と連携を密にし、子ども虐待防止と子育て支援にご尽力いただきますようお願いします。

－ 17 －

2024・4.5

第 13 回理事会

令和 5 年度

令和 6 年 2 月 1 日（木）February三重県歯科医師会館

JDAT 三重、能登半島の被災地へ派遣決定
2 月 1 日（木）、令和 5 年度第 13 回理事会が開催された。稲本会長は、1 月 1 日に発生した令和 6 年能登半島地震に関する対策会議を 2 回開いたことを報告した。日歯より三重県の JDAT 派遣要請があり、30チームが編成されたことを説明した。三重県でも東南海地震が予想されるため、対策を再確認することを述べた。前田専務理事は、石川県の被害状況として、会員の歯科医院も被災し、2 名のスタッフが亡くなったこと等を報告した。また、日歯より第 1 次義援金についての御礼と第 2 次義援金募集の通知があったことを報告した。全国の JDAT 派遣状況について、1 月 7 日より各県のチームが活動していることを説明。
JDAT 三重の登録状況は、2 月 1 日時点で合計 30 チームが登録され、2 月 9 日より輪島市へ順次派遣されることと、派遣マニュアルも作成したことを報告。社会保障委員会は、厚労省発出の事務連絡、「令和 6 年
能登半島地震に伴う災害の被災者に係る保険医療機関等における一部負担金等の取扱いについて」と「令和 6 年能登半島地震の被災に伴う保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて」を説明した。その後の全体協議では、令和 6 年度事業計画について意見が交わされた。

報告等
●三役報告

援金セミナー＆報酬改定のプチお知らせ（アー【服部副会長】地域共生社会地域抱括ケア推進三

カイブ動画公開）、四日市市：子ども医療費助成

重フォーラム In 津（1/29）【福森副会長】令和

制度の改正（年齢拡大）に伴う協力のお願い、支5 年 度 第 3 回 三 重 県 公 衆 衛 生 審 議 会（Web）

払基金・国保連合会：オンライン請求の書面に（1/18）、第 31 回三重県スポーツ医・科学セミ

よる請求に係る猶予届出書の提出に係る審査支ナー兼三重県スポーツ指導者研修会（1/25）【前

払機関からのお願い、支払基金：支払い関係帳

田専務理事】令和 5 年度第 2 回東海信越地区会

票のオンライン配信のお知らせ、令和 6 年度診長・専務理事連絡協議会（1/20）

療報酬改定説明会●社会保障委員会●医療管理委員会【事業活動】自主懇談（直前、事前）（1/13）、四【事業活動】松阪地区歯科医師会新年例会医療日市歯科医師会社保講習会（1/18）【出席会議】

管理講習会（1/14）、四日市歯科医師会医療管

新規個別指導（1/18）、三重県保険者協議会企理講習会（1/18）、令和 5 年度ハンズオンリー

画調査部会（1/25）【報告事項】厚労省：令和 6

CPR・AED 講習会（1/21）【出席会議】令和 5

年度における指導監査等、令和 6 年能登半島地

年度東海ブロック HIV 歯科医療連絡協議会

震に伴う災害の被災者に係る保険医療機関等に（Web）（1/25）、令和 5 年度第 2 回三重県感染おける一部負担金等の取扱い（その 2）、令和 6

対策支援ネットワーク研修会（Web）（1/26）、

年能登半島地震の被災に伴う保険診療関係等及令 和 5 年 度 医 療 事 故 調 査 制 度 研 修 会（Web）

び診療報酬の取扱い（その 3）、マイナ保険証支（1/27）、第 18 回三重 HIV 感染症講演会（Web）－ 18 －

2024・4.5（1/30）【報告事項】三歯会報 2・3 月号植村顧

マガ発行（1/10、24）、MDA News、Sunshine

問税理士記事（デジタル社会における税務調査手Net（1 月掲載記事 142 件）、FM 三重『はぴは続き）、【令和 5 年度下半期分】医療機関等におぴ子育て』【報告事項】令和 6 年度三歯会報広告

ける物価高騰対策支援金（ご案内）（1/22L-net）、

協賛依頼先【協議事項】最新歯科医療実態調査

注意喚起のご案内（日本歯科医師会職員を名乗●スポーツ歯科 PT

る不審な電話について）（1/26L-net）、歯科相談【出席会議】第 31 回三重県スポーツ医・科学セ3件

ミナー兼三重県スポーツ指導者研修会（再掲）●学術委員会（1/25）【事業活動】第 2 回学術研修会参加者数 130 名●デジタルコンテンツ PT（来場 27 名・Web103 名）、第 3 回学術委員会【事業活動】第 3 回デジタルコンテンツプロジェ（1/28）【報告事項】研修会・講習会、医薬品関クト会議（1/11）、第 4 回デジタルコンテンツ

連情報（HP）

プロジェクト会議（2/1）●公衆衛生委員会●障害者歯科センター【出席会議】令和 5 年度第 2 回三重県保険者協【事業活動】センター診療実績 1 月診療分

議会健康づくり部会（1/10）、令和 5 年度第 3 回●災害時対応・体制室

三重県公衆衛生審議会歯科保健推進部会【事業活動】災害時の歯科保健体制等に関する研（1/18）、令和 5 年度第 3 回三重県がん対策推進修会講師との事前打合せ（1/19）、日歯 : 災害歯計画策定検討部会（1/22）、令和 5 年度学校保科保健医療体制研修会（1/21）、災害時の対応・

健総合支援事業第 2 回協議会（1/25）、令和 5 年

体制室打合せ（2/1）
【報告事項】セコム登録状

度三重県介護予防市町支援委員会（1/29）【報況 (1/31) 、災害時の歯科保健体制等に関する研告事項】がん診療連携登録歯科医師数、令和 5

修会（2/22）

年度後期高齢者歯科健診受診者数、抗血小板●日歯委員会剤・抗凝固剤服用患者に係る医歯薬連携啓発ポ【学術委員会】第 4 回学術委員会（1/24）

スター・リーフレット、令和 5 年度公衆衛生事●その他の報告業に関するアンケート調査

介護保険給付費審査会（1/24）、令和 5 年度新●広報情報委員会

入会員講習会（3/10）、令和 6 年能登半島地震【事業活動】『三歯会報』12・1 月号発行、メル

について

協議事項
1．令和 6 年度事業計画について
2．会務並びに事業の運営について

議題
第 1 号：郡市会長会議招集並びに附議事項に関する件
第 2 号：三重県歯科医師会会費免除
第 3 号：県内歯科衛生士養成学校令和 5 年度卒業生に対する三重県歯科医師会長表彰被表彰者
第 4 号：入会申請 / 山下陽次朗（四日市）
第 5 号：互助会入会申請
第 6 号：互助会の給付（1/11～1/31 申請分）

－ 19 －

2024・4.5

令和 5 年度

第 5 回郡市会長会議
令和 6 年 2 月 29 日（木）February三重県歯科医師会館

JDAT 三重初の派遣を報告
2 月 29 日（木）、令和 5 年度第 5 回郡市会長会
議が開かれた。冒頭、稲本会長は令和 6 年能登半島地震に触れ、義援金、JDAT への会員の協力に対し謝意を表した。JDAT 三重は 4 チームが派遣済みで、今後 3 チームの派遣が予定されている。
会長報告では、令和 6 年度歯科保健関連予算について説明した。特に健康増進事業について、歯周疾患検診の対象年齢に 20 歳・30 歳を加えることが記載されたことを市町にアピールするよう強調した。公衆衛生委員会は、小児在宅歯科医療体制の整備について協議会を立ち上げたことを報告。医師、看護師、薬剤師、歯科衛生士、病院、三重県等 16 名の委員で成り立っており、様々な専門家との連携を促進
し、誰一人取り残さない歯と口の健康づくりの体制の構築を目指す。まずは窓口である地域口腔ケアステー
ションの周知から開始する。社会保障委員会は次期診療報酬改定について、現在明らかになっている点を報告。改定が 6 月 1 日に後ろ倒しされるので、診療報酬改定説明会は 5 月下旬に資料の送付と補足説明動
画の公開を予定している。医療管理委員会は医療機能情報定期報告について、「医療ネットみえ」から全国統一の「医療情報ネット」へシステムが変更になるため、登録情報変更項目が多くなることを説明した。その後の全体協議では、令和 6 年度事業計画について、各委員会が直近の変更点等を説明し議論された。

会長報告
令和 6 年度歯科保健関連予算案

医療法人に対する軽減税率に関しては、「そのあ

歯科口腔保健・歯科保健医療の充実・強化にり方について検討する」とあり、今後も注視す

対前年比 10.4％増の 2,290 百万円が充てられる。

る。一方、医療用機器等の特別償却制度に関す

生涯を通じた歯科健診（いわゆる国民皆歯科健る即時償却もしくは 10％税額控除の選択適用制

診）推進事業として、20 歳、30 歳が歯周病健診度の新設、個人版事業承継税制における納税猶の対象年齢に加わった。また、歯周病等スク

予期間中に医療法人を設立する場合の納税猶予

リーニングツール開発事業の支援も行われる。

の継続は実現しなかったことから、来年も継続

令和 6 年度税制改定大網

して要望する。

事業税非課税措置並びに医療法人に対する軽減税率と所得税に関するいわゆる 4 段階制が存続された。ただし、事業税の非課税措置並びに－ 20 －

2024・4.5

一般会務報告
会員数
令和 5 年 4 月 1 日（土）～令和 6 年 2 月 28 日（水）の期間で入会 13 名、退会 8 名。現会員数 838 名。
令和 5 年度新入会員講習会
令和 6 年 3 月 10 日（日）に新入会員講習会が開催される。対象者 14 名の内、参加予定 11 名、不参加予定 3 名。新入会員講習会終了後の 75
歳からのお口の健康チェック講習会は 10 名参加予定。院内感染防止対策講習会は 8 名受講予定。

委員会事業報告【学術】（伊藤常務理事）

ポスターの院内掲示に協力していただきたい。

各郡市歯科医師会地区研修会（～4/25）

県歯会 HP 内「三重県内地域口腔ケアステーショ

令和 6 年 3 月 13 日（水）、四日市にて令和 6ン一覧」掲載内容の確認について

年度学校歯科医研修会、3 月 31 日（日）、伊賀

HP 掲載内容を 4 月に更新するにあたり、掲にて令和 5 年度伊賀歯科医師会学術研修会が開

載内容の確認及び追加掲載事項の提出をお願い

催予定。

したい。

令和 5 年度郡市学術研修会助成事業について【社会保障】（川瀬常務理事）

2 月末に各郡市歯 5 万円振込予定。

次期診療報酬改定

【公衆衛生】（伊東常務理事）

賃上げに向けた評価として、医師、歯科医師

フッ化物洗口推進事業における実施状況調査

を除く歯科医療に従事する職員の賃金の改善を

3 月上旬にアンケートを送付予定。令和 5 年

図る体制が施設基準に適合していると届け出た

度でフッ化物洗口剤の無料提供期間が終了した

医療機関において、歯科外来・在宅ベースアッ施設への施設調査を終了する。

プ評価料が新設された。医療 DX の推進による令和 5 年度後期高齢者歯科健診受診者数

医療情報の有効活用、遠隔医療の推進として、

対 象 者 数 62,944 人 に 対 し 合 計 受 診 者 数 は

医療情報・システム基盤整備体制充実加算の見9,809 人で受診率は 15.6％だった。昨年度と比直し、医療 DX 推進体制整備加算の新設、情報

較して受診率、登録歯科医院数ともに減少した

通信機器を用いた歯科診療に係る評価の新設、ため会員に登録（4 月 19 日（金）締切）をお願

歯科遠隔連携診療料の新設があった。また、選いしたい。

定療養など書面掲示事項のウェブサイトへの掲

小児在宅歯科医療体制の整備

載が義務づけられる。回復期患者に対する口腔

小児在宅歯科医療体制整備協議会委員により機能管理やう蝕の重症化予防の推進として、根地域における歯科保健医療の推進を行う。郡市面う蝕管理料、エナメル質初期う蝕管理料が新歯 11 か所にある地域口腔ケアステーションが歯設された。新興感染症等に対応可能な歯科診療

科訪問診療の窓口となる。

提供体制の構築として歯科外来診療感染対策加抗血小板剤・抗凝固剤服用患者に係る医歯薬連携算が新設された。質の高い在宅歯科診療の提供の啓発の推進として歯科訪問診療料が患者数により 1

啓発ポスターとリーフレットを作成したので、－ 21 －～5 に細分化された。医歯薬連携の推進として

2024・4.5

別の保険医療機関に文書等により情報提供を求

月までは紙媒体での送付も継続するが、10 月以めた場合に診療情報等連携共有料 1 が、別の保降は廃止する。

険医療機関からの求めに応じ診療情報を文書でオンライン資格確認等システム及びオンライン請

提供した場合に診療情報等連携共有料 2 が新設

求システムに係る電子証明書の更新手続き及び郵された。歯周病の重症化予防の推進として、糖送手数料

尿病など歯周病の重症化するおそれのある患者

電子証明書の有効期限が 2 月に到来するため、に対し歯周病安定期治療を行った場合に、歯周更新手続きが必要。郵送手数料は 4 月発行分か病ハイリスク患者加算が新設された。歯科固有ら利用者負担となる。

の技術の評価の見直しとして、前歯部印象採得【医療管理】（桑名常務理事）

時、歯科医師が歯科技工士とともに情報通信機器を用いて補綴物の製作に活用した場合に、歯科技工士連携加算 2 が新設された。
令和 6 年度の社会保険診療報酬改定施行時期
が、4 月 1 日（月）から 6 月 1 日（土）に変更
されたことにより、診療報酬改定資料送付と補
足説明動画の公開は令和 6 年 5 月下旬の予定である。
令和 6 年度における指導監査等
新型コロナが 2 類から 5 類へ移行されたため、
令和 6 年度の指導監査は従前同様の実施となる。

令和 5 年度下半期分医療機関等における物価高騰対策支援金の申請受付期間延長のお知らせ

個別指導について、令和 4 年度に集団指導を実

申請受付期間を令和 6 年 3 月 8 日（金）まで延施した医療機関のうち、令和 5 年度においても高点数保険医療機関に該当する場合、令和 6 年

長する。
医療機能情報定期報告（三重県庁）

度の個別指導対象となるが、新型コロナの影響

令和 6 年 1 月 1 日現在の医療機能情報を報告を考慮し、対象医療機関の上から概ね半数を選していただきたい。変更がない場合も報告が必定し、実施に当たっては、令和元年度に集団指要。提出期限は令和 6 年 3 月 15 日（金）。

導を実施し、かつ令和 3 年度に個別指導の対象

医療機関におけるサイバーセキュリティ対策となった医療機関を対象とする。

厚労省が作成したサイバーセキュリティ対策

賃上げ等に関する診療報酬改定＆マイナ保険証利チェックリストとマニュアルが作成されたので用促進に関するオンラインセミナー活用する。

令和 6 年 2 月 22 日（木）に開催された。

歯科ヒヤリ・ハット事例収集等事業

令和 6 年 4 月以降も書面による請求を継続する場

歯科ヒヤリ・ハット事例収集等事業の参加登合の猶予届

録及び事例報告をお願いしたい。

届出要件を確認し、支払基金・国保連合会へ

医療事故調査制度の現況報告（12 月・1 月）

猶予届書を必ず提出する。

1 月末時点での医療事故報告は累計 2,934 件、支払関係帳票のオンライン配信のお知らせ

院内調査結果報告が累計 2,561 件、相談件数が診療報酬に関する支払関係帳票を令和 6 年 5月からオンライン請求システムで配信する。9－ 22 －

累計 15,448 件、センター調査依頼件数は累計239 件。

2024・4.5

その他の報告【災害時対応対策室】（前田専務理事、桑名常務理事）

歯科支援チーム（JDAT）派遣状況は、合計 208

セコム安否確認システムの登録状況

チーム、839 名だった。JDAT 三重派遣チームは、

2 月 23 日（金）現在の登録状況は会員数 832 名

四日市が 2 月 9 日（金）～2 月 11 日（日）、津が 2

中登録者数 771 名。
（92.67％）月 11 日（日）～2 月 13 日（火）、伊賀が 2 月 13 日

令和5 年度災害時の歯科保健体制等に関する研修会（火）～2 月 15 日（木）、亀山が 2 月 15 日（木）～災害時の歯科保健体制等に関する研修会が令2 月 17 日（土）に派遣された。JDAT に参加した

和 6 年 2 月 22 日（木）に開催され、参加者は 86

四日市歯科医師会田中会長、伊賀歯科医師会関名だった。

田会長から状況報告があった。

【障害者センター実績報告】（服部副会長）
12 月診療分：診療日数 7 日間、件数 91 件、実日数 101 日。1 月診療分：診療日数 7 日間、件数
94 件、実日数 104 日。
【令和 6 年能登半島地震】（前田専務理事）
令和 6 年 2 月 22 日現在の被害状況は死者 241
人、重症 312 人、軽傷 874 人。1 次義援金募金は総件数 123 件、総額 2,969,000 円、2 次義援金募金は総件数 45 件、総額 885,000 円だった。令和 6
年 1 月 7 日（日）～3 月 3 日（日）までの日本災害協議事項
令和 6 年度事業計画についてを新たに追加すること、請求期限は 11 月 29 日

伊藤常務理事より令和 6 年度生涯研修セミナー（金）と報告があった。桑名常務理事より、令和 6について、A チームは「口腔機能管理の基本を見

年度歯科助手講習会は 5 月 16 日（木）、5 月 30 日

直す」というテーマで、東京歯科大学の田坂彰規（木）、6 月 13 日（木）、歯科衛生士研修会は開催

先生による「超高齢社会における咬合再構成のた

時期が遅れること、インターシップ・ジョブシャド

めの補綴診断と治療プロセス」、昭和大学歯学部

ウイング事業として夏休み職場体験の受け入れにの古屋純一先生による「義歯と嚥下で考える口腔ついて説明があった。前田専務理事より、デジタ

機能管理 2 つのストラテジー」、B チームは「QOL

ルコンテンツ制作事業として動画情報提供サイト

向上のためのトータルヘルスへのアプローチ」とい「三重県歯科医師会カフェテリア」が 4 月 1 日（月）うテーマで、東京医科歯科大学の相田 潤先生によにオープンすること、年間行事予定の報告があっる「データに基づく口腔と全身のヘルスプロモー

た。

ション」
、大阪歯科大学の前川賢治先生による「生郡市会長よりの提案事項について

命予後、健康寿命の延伸に寄与する補綴歯科治

亀山歯科医師会秋本会長より歯周病健診予算療」を実施する。また、2 年に 1 回行われる最新についての質問と、伊勢地区歯科医師会田口会長

歯科医療実態調査アンケートをお願いしたい。

より災害時のための歯科診療車両の導入について

伊東常務理事より地域口腔ケアステーションサ
ポートマネージャーとして歯科衛生士を雇用する事業について、また後期高齢者歯科健診は 76 歳
－ 23 －の提案があった。
（広報情報委員・北川郁子 記）

2024・4.5

第 14 回理事会

令和 5 年度

令和 6 年 3 月 7 日（木）March三重県歯科医師会館

診療報酬改定時における集団指導は動画視聴にて行う
3 月 7 日（木）、令和 5 年度第 14 回理事会が開催された。社会保障委員会は、令和 6 年度診療報酬改定時の東海北陸厚生局及び三重県による改定時集団指導について、厚労省動画チャンネル（YouTube）を視聴することで集団指導に出席したものとみなすとの通知を報告。東海北陸厚生局ホームページの「令和 6 年度診療報酬改定について」のリンク先から厚労省動画チャンネル（YouTube）にアクセスし、令和 6 年 3 月中を目途に、改定内容の動画視聴について説明した。医療管理委員会はサイバーセキュリティや放射線安全管理等を含んだ医療の安全確保の指針を、来年度に作成することについて協議を求めた。公衆衛生委員会は地域口腔ケ
アステーションの周知のためのポスター及びチラシの作成、配布について協議を求めた。議事では次年度の事
業計画案及び予算案を決定。3 月 24 日（日）に開かれる第 30 回臨時代議員会に議案として上程する予定。

報告等
●三役報告

●社会保障委員会【稲本会長】第 137 回都道府県会長会議（2/16）、【事業活動】鈴鹿歯科医師会社保講習会（2/4）、ニューレジリエンスフォーラム三重大会「呼び自主懇談（直前）、津歯科医師会社保講習会

かけ人会」（2/17）、令和 5 年度第 3 回三重県が（2/8）
、第 3 回社会保障委員会（2/17）、亀山歯ん対策推進協議会（Web）（2/19）、令和 5 年度

科医師会社保講習会（2/18）【出席会議】新規

第 3 回三重県薬事審議会（Web）（2/20）、第 4

個別指導（2/15）【報告事項】令和 6 年度診療回三重県感染症対策連携協議会（2/21）【服部

報酬改定時における集団指導の取扱い、厚労省：

副会長】令和 5 年度第 4 回三重県保険者協議会

令和 6 年度診療報酬改定説明会、東海北陸厚生（2/27）【福森副会長】令和 5 年度第 3 回三重県局及び三重県による改定集団指導（動画視聴）

糖尿病対策懇話会（Web）（2/6）、令和 5 年度の実施、「保険医療機関及び療養担当規則等の第 3 回三重県社会福祉審議会高齢者福祉専門分

一部改正に伴う実施上の留意事項について」一

科会（Web）（2/7）、令和 5 年度第 3 回三重県

部改正、医療扶助のオンライン資格確認等の運循環器病対策推進協議会社会連携・リハビリ部

用開始、歯科用貴金属の随時改定

会（Web）（2/8）、日本学校歯科医会令和 5 年●医療管理委員会

度加盟団体長会（2/14）、日学歯 : 生きる力を育【事業活動】津地区歯科医師会医療管理講習会

む歯・口の健康づくり推進委員会（Web）（2/21）（2/8）
、歯 科 衛 生 士 確 保 総 合 支 援 事 業 検 討 会【前田専務理事】令和 5 年度第 3 回三重県医療（2/29）、令和 5 年度第 2 回医療管理講習会（3/3）

審議会救急医療部会（Web）（2/13）、第 38 回

【出席会議】令和 5 年度三重県医療事故調査等支中規模県歯科医師会連合会（2/15）、令和 5 年度

援団体連絡協議会（2/8）
【報告事項】令和 5 年

第 3 回三重県国民健康保険運営協議会（Web）

度ハンズオンリー CPR・AED コース受講者ア（2/26）、令和 5 年度第 2 回三重県後期高齢者医

ンケート結果、高校生インターンシップ・しご療広域連合運営協議会（3/4）と密着体験（ジョブシャドウイング）受入事業－ 24 －

2024・4.5

所への登録、三重県教育委員会「みえる・わか●広報情報委員会

る・つながる！職業ポータルサイト」事業所デー【事業活動】『三歯会報』2・3 月号編集、メルマ

タベースへの登録、歯科助手資格認定規程・施ガ 発 行（2/14、28）、MDA News、Sunshine

行細則の一部改正（日歯）、歯科衛生士学校入学

Net（2 月掲載記事 133 件）、FM 三重『はぴは時アンケート、歯科衛生士確保総合支援事業

ぴ子育て』【報告事項】令和 5 年度日歯広報コラHP「みえ 8020 推進ネット」、歯科相談 3 件、【協ム『都道府県通信』の執筆、令和 6 年度日歯広議事項】医療の安全確保の指針改定、令和 6 年

報コラム『都道府県通信』の執筆、日歯 HP「都度 SNS 広告、令和 6 年度歯科衛生士研修会

道府県歯科医師会からの各種情報」ページの設●学術委員会置、令和 6 年度三歯会報広告協賛申込状況【協【事業活動】第 4 回医科歯科合同研修会（参加

議事項】三重テレビ高校野球インフォマーシャ

者：医師会 26 名、歯科医師会 169 名）
（3/3）
【報

ル・CM 動画制作

告 事 項 】 研 修 会・ 講 習 会、 医 薬 品 関 連 情 報●スポーツ歯科 PT（HP）、令和 6 年度プロジェクト研究費公募用【出席会議】令和 5 年度都道府県歯科医師会ス

テーマのご提案（日本歯科医学会）

ポーツ歯科担当理事連絡協議会（2/28）●福祉厚生委員会●デジタルコンテンツ PT【協議事項】大相撲名古屋場所チケット特別優先【事業活動】第 4 回デジタルコンテンツプロジェ

販売

クト会議（2/1）、デジタルコンテンツプロジェ●公衆衛生委員会

クト会員向け動画予演会（2/29）【報告事項】三【事業活動】令和 5 年度鈴鹿歯科医師会学校歯重県歯科医師会カフェテリアサイト

科医研修会（2/4）
、第 1 回小児在宅歯科医療体●障害者歯科センター

制 整 備 協 議 会（2/15）、 令 和 5 年 度 食 と 健 康【事業活動】センター診療実績 2 月診療分【報告フォーラム（2/25）【出席会議】令和 5 年度第 3事項】三重大学歯科口腔外科からの派遣医

回三重県循環器病対策推進協議会脳血管疾患対●災害時対応・体制室

策部会（2/5）、令和 5 年度第 3 回三重県循環器【事業活動】災害時の歯科保健体制等に関する研病対策推進協議会心疾患対策部会、令和 5 年度

修会（2/22）【報告事項】セコム登録状況（3/6）
、

三重県医療審議会健やか親子推進部会（2/9）

セコム安否確認訓練（4/1）

【報告事項】育児情報誌「ママごはん」歯科医院●日歯委員会

向け配布の終了、ママごはん応募数、読者意見、【地域保健委員会】第 2 回地域保健委員会（2/14）

みえ歯ートネット協力歯科医院名簿及びチラシ、●その他の報告滋賀保健研究センターとの歯科特殊健診の契約

介護保険給付費審査会（2/22）、令和 6 年能登【協議事項】地域口腔ケアステーション

半島地震について、令和 5 年度新入会員講習会

協議事項
1．会務並びに事業の運営について

議題
第 1 号：第 30 回臨時代議員会の招集並びに附議事項に関する件
第 2 号：令和 6 年度最新歯科医療実態調査 調査票の決定
第 3 号：定款第 12 条に該当する退会（みなし退会）通知の送付
第 4 号：終身会員の承認
第 5 号：互助会費未納者に対する退会通知（3/31 付）の送付
第 6 号：互助会の給付（2/1～3/6 申請分）
－ 25 －

2024・4.5

災害歯科支援チーム（JDAT 三重）を石川県輪島市・能登町に派遣
令和 6 年 2 月 9 日（金）～3 月 9 日（土）令和 6 年 1 月 1 日に能登半島地震が発生したこ

全国で 301 チーム、総勢 1,136 名による JDATとを受けて、日歯は同日に令和 6 年能登半島地震災の活動が行われ、避難所の縮小や現地の歯科医療害対策本部（本部長：高橋英登会長）を設置した。

機関の復旧も進んでいることから、石川県歯より

JDAT 石川は 1 月 7 日から活動し、各県 JDAT は日歯に対して 3 月 10 日をもって JDAT の派遣要

1 月 18 日から交代で被災地入りをしている。

請終了の連絡があり、各県からの派遣は終了と三重県も日歯からの依頼を受けて、今回初めてなった。引き続き避難所等における歯科保健医療

下記の 7 チームが被災地へ派遣された。

活動が必要な地域については、石川県歯が中心と＜ JDAT 三重派遣状況＞

なり近県である富山県歯及び福井県歯との協力の

派遣期間

チーム

派遣地域

2/9～2/11

四日市

輪島市

2/11～2/13

津能登町

2/13～2/15

伊賀

能登町

2/15～2/17

亀山

能登町

3/3～3/5

伊勢能登町

3/5～3/7

鈴鹿

能登町

3/7～3/9

松阪

能登町

もと、対応していくとのことである。

各チームは 3 日間の日程で、避難所での口腔ケ
ア、唾液腺マッサージ、口腔ケア相談、義歯清掃、
義歯研磨－等を実施した。また歯ブラシ、子ども復興への道はまだまだですが、被災地の一日も用歯磨剤、うがい薬、口腔ケアシート、義歯ブラ早い復興を心よりお祈り申し上げます。また、今シ、義歯 BOX、ポリデント－等の衛生用品の補

回の派遣にご参加・ご協力いただいた皆さま、誠充やブースの設置、そのほか、口腔啓発ポスターにありがとうございました。

の掲示を行った。

－ 26 －（常務理事・伊藤法彦記）

2024・4.5

医療管理三重県歯科医師会 顧問税理士・植村公順

所得税・住民税の定額減税の概要
Q：所得税・住民税の定額減税がされると聞きましたが、その概要について教えてください。
A：税制改正法案が成立し、日本国内の居住者に対し、2024（令和 6）年分の所得税及び 2024（令和 6）年
度の個人住民税について定額減税が、2024（令和 6）年 6 月から実施されます。
1

定額減税の対象者
合計所得金額が 1,805 万円（給与のみなら収入金額 2,000 万円）以下の居住者が対象になります。な
お、所得税と住民税で合計所得金額の判定の年度が異なりますので、注意してください。
所得税：2024 年分（令和 6 年分）の合計所得金額（2025 年 3 月の確定申告）
住民税：2023 年分（令和 5 年分）の合計所得金額（2024 年 3 月の確定申告）

2

定額減税額
所

得

税

個

3 万円×（本人＋同一生計配偶者等の数）（居住者本人の令和 6 年分の所得税額が限度）

人

住

民

税

1 万円×（本人＋同一生計配偶者等の数）（居住者本人の令和 6 年度の所得割額が限度）（注）1 同一生計配偶者等とは、居住者である同一生計配偶者又は扶養親族（16 歳未満の者を含みます。
）で、合計所
得金額が 48 万円以下の者をいいます。
2 個人住民税の控除対象配偶者を除く同一生計配偶者に対する特別控除は、令和 7 年度の所得割の額から控除されます。

3

所得税の定額減税の実施方法
次の所得者別に実施され、確定申告をする人はその申告で精算されます。
（1）事業所得者や不動産所得者などの場合（（2）及び（3）を除きます。）
第 1 期予定納税額から本人分に係る定額減税額相当額が控除されて税務署から通知されます。扶養親族等に係る定額減税相当額の適用を受ける場合は予定納税額の減額申請が必要です。
（2）給与所得者の場合
イ

月次減税事務
月次減税事務においては、令和 6 年 6 月 1 日以後最初に支払われる給与等につき源泉徴収をされるべき所得税等の額から月次減税額を控除します。これにより控除してもなお控除しきれない部分の金額は、以後、令和 6 年 7 月以後支払われる給与等につき源泉徴収されるべき所得税等の額から順次控除します。（詳しくは国税庁送付資料参照）（イ）控除対象者の確認
令和 6 年 6 月 1 日現在、勤務している人のうち給与等の源泉徴収において源泉徴収税額表の甲欄が適用される居住者であるかを確認します。6 月 2 日以後に雇用された人で甲欄適用の人は除かれます。
月次減税額は、最初の月次減税事務までに提出された扶養控除等申告書等における同一生計配偶者と扶養親族の数によって決定します。なお、16 歳未満の者は、共働き夫婦で二重に扶養親族としないように注意が必要です。
（ロ）各人別控除事績簿等の作成
源泉徴収義務者は、令和 6 年 6 月 1 日現在の定額減税対象者の各人別の月次減税額と各月の控除－ 27 －

2024・4.5

額等を国税庁作成の「各人別控除事績簿」を使用して管理することとなります。そして、源泉徴収
義務者は月次減税額の控除を行った場合には、従業員へ交付する給与支払明細書に月次減税額のう
ち実際に控除した金額を記載します。
ロ

年調減税事務年調減税事務においては、合計所得金額が 1,805 万円（給与のみなら収入金額 2,000 万円）以下の居住者を対象として、年末調整時点の定額減税相当額に基づき、年間の所得税額（住宅借入金等特別控除の適用を受ける場合には、その控除後の金額）との精算を行います。
（3）公的年金所得者の場合
定額減税相当額は、公的年金等の受給者の扶養親族等申告書を提出することにより、令和 6 年 6 月
1 日以後に支払う年金の源泉徴収税額から順次控除されます。
4

住民税の定額減税の実施方法（1）住民税普通徴収の者
第 1 期分の納付額から定額減税相当額が順次控除されて個人住民税額が通知されます。
（2）住民税特別徴収の者
2024 年 7 月から 2025 年 5 月の個人住民税から定額減税相当額を均等に控除した個人住民税額が特別徴収義務者に通知されます。
5

定額減税の調整給付
調整給付とは、定額減税額が控除しきれないと見込まれる者に、居住者の管轄市町村が減税額確定前に給付するもので、調整給付対象者から管轄市町村への申請などにより給付されます。
給付は次のいずれかの方法で行われます。
① 確認書方式（②以外）管轄市町村から給付の対象となり得る者に対して確認書を送付し、対象者は郵送で返信又は電子で申請することにより給付されます。
② お知らせ通知方式（管轄市町村に公金受取口座等が登録されている対象者）
管轄市町村から給付の対象となり得る者に対して、その内容が記載された通知があり、口座への振込日も記載されているため何もしなくても給付が行われます。

（1）調整給付対象者
定額減税可能額が 2023（令和 5）年分の所得税額を上回る者、又は定額減税可能額が 2024（令和 6）
年度分個人住民税所得割額を上回る者です。対象者は個人単位となり、納税者（居住者）が対象となります。
（2）調整給付額の計算方法①「所得税分控除不足額」の算出方法
定額減税可能額
3 万円×（本人＋同一生計配偶者等の数）－

令和 6 年分推計所得税額（減税前）＝＝令和 5 年分所得税額（実績）A 所得税分控除不足額（A ＜ 0 の場合は 0）② 「個人住民税分控除不足額」の算出方法
定額減税可能額
1 万円×（本人＋同一生計配偶者等の数）③－ 令和 6 年度分個人住民税額（減税前） ＝調整給付額＝ A ＋ B（1 万円単位で「切り上げて算出」）－ 28 －

B 個人住民税分控除不足額（B ＜ 0 の場合は 0）

2024・4.5

Mie Dental Association

Association Diary

2月・3月会務日誌
2月
1日

第 13 回理事会開催

4日

鈴鹿歯科医師会講習会に稲本会長出席

15 日	第 1 回小児在宅歯科医療体制整備協議会
開催	鈴鹿歯科医師会社保講習会に川瀬常務理

	第 38 回中規模県歯科医師会連合会が東事、鳴神理事出席

京都で開催され稲本会長、前田専務理事

	鈴鹿歯科医師会学校歯科医研修会に田中出席
16 日	第 137 回都道府県会長会議に稲本会長出席

理事出席
5 日	第 3 回三重県循環器病対策推進協議会脳血管疾患対策部会に伊東常務理事出席

17 日

第 3 回社会保障委員会開催

	ニューレジリエンスフォーラム三重大会「呼びかけ人会」に稲本会長出席（Web）
6 日	第 3 回三重県糖尿病対策懇話会に福森副

18 日	日本歯科医師会災害歯科保健医療体制研修会に桑名常務理事出席

会長出席（Web）
7 日	第 3 回三重県社会福祉審議会高齢者福祉	亀山歯科医師会社保講習会に川瀬常務理
事、中川理事出席

専門分科会に福森副会長出席（Web）
8 日	第 3 回三重県循環器病対策推進協議会社

19 日	第 3 回三重県がん対策推進協議会に稲本会長出席（Web）

会連携・リハビリ部会に福森副会長出席

20 日	第 3 回三重県薬事審議会に稲本会長出席

（Web）

（Web）

	三重県医療事故調査等支援団体連絡協議

21 日	第 4 回三重県感染症対策連携協議会に稲会に桑名常務理事出席

本会長出席

	津歯科医師会医療管理・社会保障合同講
習会に桑名常務理事、川瀬常務理事、大22 日	災害時の歯科保健体制等に関する研修会
開催

西理事、西本理事、佐野理事出席
9 日	三重県医療審議会健やか親子推進部会に

25 日

食と健康フォーラム開催

26 日	第 3 回三重県国民健康保険運営協議会に伊東常務理事出席（Web）

前田専務理事出席（Web）

	第 3 回三重県循環器病対策推進協議会心

27 日	第 4 回三重県保険者協議会に服部副会長

疾患対策部会に新理事出席（Web）

出席

13 日	第 3 回三重県医療審議会救急医療部会に

28 日	都道府県歯科医師会スポーツ歯科担当理事

前田専務理事出席（Web）

連絡協議会に伊東常務理事、新理事出席

14 日	日本学校歯科医会加盟団体長会に福森副

29 日	第 5 回郡市会長会議、歯科衛生士確保総会長出席
	日本歯科医師会第 3 回地域保健委員会に
伊東常務理事出席－ 29 －

合支援事業検討会開催

2024・4.5

Mie Dental Association

3月
3 日	第 2 回医療管理講習会、第 4 回医科・歯14・15 日	 日本歯科医師会第 202 回臨時代議員会

科合同研修会開催に稲本会長、前田専務理事出席

4 日	第 2 回三重県後期高齢者医療広域連合運

15 日	日本歯科医師会第 5 回学術委員会に伊藤

営協議会に前田専務理事出席
5日

常務理事出席常務理事会開催17 日

	三重県学校保健会第 3 回理事会に福森副

第 14 回みえ歯ートネット研修会開催

	みえ・医療と健康を守る会役員会に稲本会長出席（Web）

会長出席

7 日	第 14 回理事会、第 4 回医療管理委員会開	伊勢地区歯科医師会社保講習会に川瀬常催

務理事、西本理事出席	ユマニテク医療福祉大学校卒業証書授与

18 日	第 3 回三重県医療審議会に稲本会長出席式に服部副会長出席（Web）	三重県立公衆衛生学院卒業証書授与式に	三重県要保護児童対策協議会に伊東常務

福森副会長出席

理事出席（Web）

9 日	都道府県歯科医師会社会保険担当理事連

19 日	日本学校歯科医会第 110 回臨時代議員会

絡協議会が東京都で開催され川瀬常務理
事、鳴神理事、西本理事、中川理事出席に稲本会長出席	三重県救急医療情報センター第 24 回定例

	三重県医療安全研修会に桑名常務理事、
大西理事、佐野理事出席（Web）

理事会に服部副会長出席
21 日

10 日	新入会員講習会、三重 SHP 協議会・三重	三重県健康管理事業センター理事会に服県歯科医師会認定三重スポーツデンティ
スト養成講習会（第 2 日目）開催

部副会長出席22 日

	第 86 回三重県小児保健協会理事会・学術

議事運営特別委員会開催

三重県防災会議に稲本会長出席（Web）

	三重県学校保健会第 2 回評議員会に福森

集会に福森副会長、田中理事出席

副 会 長、 伊 東 常 務 理 事、 新 理 事 出 席

11 日	第 2 回三重県地域医療介護総合確保懇話会に稲本会長出席（Web）（Web）
24 日	第 30 回臨時代議員会、第 5 回デジタルコ

14 日	第 4 回社会保障委員会、第 3 回広報情報委員会開催

ンテンツプロジェクト会議開催
27 日	第 21 回三重県新型コロナウイルス感染症

桑員歯科医師会総会に服部副会長出席対策協議会に稲本会長出席	三重県立公衆衛生学院学校関係者評価懇

29 日	都道府県歯科医師会地域保健・産業保健・話会に福森副会長出席

介護保険担当理事連絡協議会が東京都で	松阪地区歯科医師会学校歯科医研修会に伊東常務理事出席開催され伊東常務理事、新理事、田中理
事出席－ 30 －

2024・4.5

Mie Dental Association

Member’s News

会員消息

たけ だ けん じ

本会会員数（4 月 1 日現在）

武 田 賢 治 先 生 （4．1 付）

正会員第 1 種（一般）672 名

正会員第 2 種（勤務）

34 名

正会員終身

122 名

（診）名張市下比奈知 3100– 1（医）フルーツ
アップル歯科クリニック
電 話 0595 – 68 – 8708

準会員第 3 種（法人）9名

準会員第 4 種（直属）2名

長期の疾病等の会員

1名

計

840 名

日歯会員数

63,663 名

F A X 0595 – 68 – 8709
（伊賀）（2 月 29 日現在）

診療所所在地・診療所名変更

新入会員

田所

泰先生（伊勢）田所

晋先生（伊勢）伊勢市曽祢 1 丁目 4–18
田所歯科矯正歯科クリニック

はっとりともふみ

服 部 智 文 先 生 （4．1 付）（診）桑名郡木曽岬町 –大字西対海地 26 1
服部歯科医院

診療所名変更電 話 0567 – 68 – 8148

中村和道先生（南紀）F A X 0567 – 68 – 3652

なかむら歯科・矯正歯科（桑員）
お ぐらまさ こ

小 椋 雅 子 先 生 （4．1 付）
鈴鹿市白子駅前 3– 1
（診）そよら鈴鹿白子 2Fともファミリー歯科
矯正歯科
電 話 059 – 373 – 5767

診療所廃止F A X 059 – 389 – 6766

椋本浩次先生（津）齋藤

弘先生（津）

岡田明彦先生（松阪）（鈴鹿）

桃井房夫先生（伊賀）なかたにけんすけ

中 谷 賢 祐 先 生 （4．1 付）（診）名張市栄町 2823– 1
中谷歯科医院
電 話 0595 – 63 – 0331
FAX

武藤章美先生（津）

同

上

（伊賀）

－ 31 －

2024・4.5

Mie Dental Association

Rookie’s Profile

新入会員プロフィール
はっとり

服部

ともふみ

智文先生（桑員）

1．学歴ていきたいと思います。

高校

私立高田高等学校

大学

愛知学院大学（2009 年度卒業）

大学ではゴルフ部に入っておりました。ゴルフを通じて他の先生方と交流させていただけました

2. 卒業後の研修先・勤務先

ら幸いです。

2010 年 4 月	愛知学院大学歯学部附属病院
2011 年 4 月

まだまだ知らないことも多く若輩者の身ではご研修医

ざいますが、ご指導ご鞭撻の程、よろしくお願い

医療法人スワン会します。

2022 年 11 月 服部歯科医院
3．メッセージ
はじめまして、服部智文と申します。
研修医修了後に愛知県の医療法人で勤務しておりましたが、父の歯科医院を継ぐため三重県に戻り、この度ご縁がありまして歯科医師会に入会させていただくことになりました。
診療所は木曽岬町という愛知県との県境にある町にあります。桑名にも名古屋にも程よく近いところですが大きい町ではありません。そのため地域密着の歯科医院を目指していきたいと思います。
父も歯科医師会に入会しておりますが、父同様に地域医療への貢献や県民の方の健康増進に努め

お ぐら

小椋

まさ こ

雅子先生（鈴鹿）

1．学歴
高校

私立滝高等学校大学

北海道大学歯学部（1999 年度卒業）

2017 年 4 月

津市

林歯科医院
とも歯科クリニック

この度三重県歯科医師会に入会させていただき2000 年 4 月

愛知学院大学歯学部臨床研修医

2001 年 1 月

豊田市

ました小椋雅子です。

榊原歯科
もみの木歯科鈴鹿市

3．メッセージ

2. 卒業後の研修先・勤務先

2012 年 10 月 松阪市

2013 年 6 月

私は歯科医師会会員として、地域の健康と福祉に貢献することを抱負としています。予防歯科の－ 32 －

2024・4.5

Mie Dental Association
普及や歯周病の早期発見と治療の重要性をお伝えできました。バスケットボールを通じて学んだ協していき、口腔健康を向上させる一助を担うこと

力の精神は、私の医療活動にも生かされているとができればと思っております。

思います。

歯科医師としての目標は、患者のニーズに応え、今後ともよろしくお願いいたします。

安心して通える歯科医療を提供することです。患者との信頼関係を築きながら、口腔健康をサポートします。また、地域の医療機関や専門家と連携し、総合的な医療サービスの提供ができればと思っております。
最近始めたばかりですが、ゴルフは私にとってリフレッシュの場です。また、コースでのプレー
により、集中力を高めることができると思っております。
大学時代にはバスケットボール部に所属し、チームメンバーとともに努力し合い、成長することが

なかたに

中谷

けんすけ

賢祐先生（伊賀）

1．学歴をし余暇を過ごし、現在も趣味として継続してお高校

私立上宮高等学校

ります。大学卒業後は奈良県立医科大学附属病院

大学

大阪歯科大学（2013 年）

にて 2 年間の研修を受けました。口腔外科での研2. 卒業後の研修先・勤務先

修は智歯の抜歯をはじめ全身疾患をお持ちの患者2014 年 4 月	奈良県立医科大学附属病院口様への外科処置における対応、入院患者様の術後腔外科研修医の全身管理などを学ばせていただきました。その2016 年 4 月	医療法人尚歯会山田兄弟歯科

後、研鑽と学位取得のため大阪歯科大学口腔イン2024 年 4 月（学園前院）

プラント学講座に籍を置くとともに、日常診療の中谷歯科医院

熟達のために医療法人尚歯会山田兄弟歯科に入職

3．メッセージ

しました。同院で 8 年間勤務させていただき、基

今年度より入会させていただくことになりまし本的な治療の手技・手法を学びました。

た中谷と申します。若輩者ではございますがご指そして、地元名張で母が院長を務める中谷歯科

導、ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。

医院に勤務することとなりました。未熟ではあり

大阪歯科大学在学中はヨット部に在籍しておりました。在学中に先輩方とスノーボードや魚突きますが、生まれ育った地域の皆様のお役に立てる
よう診察させていただければ幸いです。

－ 33 －

2024・4.5

Mie Dental Association
たけ だ

武田

けん じ

賢治先生（伊賀）

1．学歴

そして AI の歯科利用に興味を寄せております。

高校

私立大阪星光学院高等学校

論文やデータが日々更新される現代において、す大学

朝日大学（2010 年度卒業）

べてを網羅し即座に診療に反映することは、少な

2. 卒業後の研修先・勤務先

くとも私にとって困難を極めますが、AI を駆使す2013 年 4 月

医療法人スワン会

れば、それらを正確に把握し診療支援を行うこと

2014 年 4 月

朝日大学病院が可能になると確信しています。この技術を活用

2015 年 4 月

医療法人フルーツし、質の高い歯科医療を提供できる未来に微力な

3．メッセージ

がら貢献できればと思っております。

この度、三重県歯科医師会に入会させていただ
くことになりました、武田賢治と申します。

皆さまのご指導とご鞭撻を心よりお願い申し上げます。

一般診療のかたわら、歯周外科、インプラント、◎ 三重県歯科医師会会員の皆様へ
三重県歯科医師会メールマガジンをご登録ください
三重県歯科医師会では、会員配布物の「E-MAIL 配信登録」を行っています。このシステムは登録者ごとに専用のメールアドレスを割り当て、冊子やポスターを除くほとんどの文書をデータ配信するものです。E-MAIL
配信登録者には、併せてメールマガジン（メルマガ）も配信されています。
メルマガは月に 2 回水曜日に配信され、三重県歯科医師会事業の最新情報
や月間スケジュール、ウェブサイトの更新情報、学術関連情報、さらに毎月の歯科関連ニュースをまとめた「News Clip」等をお届けしています。
E-MAIL 配信の登録方法は三重県歯公式ウェブサイト会員用ページをご参照いただくか、三重県歯科医師会事務局（TEL：059-227-6488）までお問い合わせください。また、一度登録してもパソコンの買替時等にメールソフトでのアカウントの移行が行われていないとメルマガが配信されなくなる場合があります。もし、メルマガが届かなくなっている場合には、ご使用のパソコンの設定をご確認ください。

－ 34 －

2024・4.5

Mie Dental Association

Member’s Plaza

会員の広場

令和 5 年度三重県歯科医師野球部活動報告
令和 5 年度は 5 月に第 72 回東海四県歯科医師野球親善大会が開催され、また 9 月には第 12 回全国歯科医師会野球大会が東海代表として参加しました。
1．東海四県歯科医師野球親善大会
令和 5 年 5 月 27 日（土）・28 日（日）に静岡市で開催され、昨年は開催されなかった前夜祭が催されました。5 年ぶりの宴の席では芸妓さんとお座敷遊びができるなど、趣向を凝らしたおもてなしを受けました。続く二次会では繁華街の個室を貸し切って決起集会を行い、気力の充実を計りました。三次会では焼肉を堪能して翌日の試合に向け体力を付け、ウォーミングアップが完了しました。
試合はかつて日米野球で沢村栄治とベーブルースと戦った草薙球場で行われました。三重県は 1 回戦で愛知に勝ち、決勝では惜しくも（？）静岡に敗れ準優勝でした。
敢闘賞には 2 試合を投げ切った小林選手（津）が選ばれました。

－ 35 －

2024・4.5

Mie Dental Association
2．全国歯科医師会野球大会
令和 5 年 9 月 17 日（日）・18 日（祝）の 2 日間にわたり東京都品川区の大井ふ頭中央海浜公園で開催されました。
全国大会は東海四県で 4 年に 1 度の持ち回りとなり、三重県は 4 年ぶりの参加になりました。2 日間にわたり最大 4 試合とハードスケジュールのため、愛知県から 3 名、静岡県から 2 名の方に助っ人に来ていただきました。
今回は全国から 14 チーム（札幌、岩手、埼玉、千葉、東京、神奈川、新潟、長野、岐阜、三重、滋賀奈
良和歌山連合、四国連合、長崎）が参加しました。
1 日目はリーグ戦が 2 試合行われ、長崎には 1-1 の引き分け、埼玉には 4-1 で勝利し、1 勝 1 分と強力
助っ人のお陰もあり、好成績を残すことができました。しかし、準決勝に進むには 4 チームで 1 つの座を争う形のため、同じく 1 勝 1 分の長崎が得失点差でリーグ戦突破となり、三重県は残念ながらリーグ戦で敗退となりました。
試合直後に行われた懇親会では、元プロ野球選手の「エモやん」こと江本孟紀さんが特別ゲストとして参加し、テレビで拝見するフランクな口調そのままに球界の裏話などをお話ししていただきました。その後二次会、三次会、四次会と続き夜が更けていきました。
翌日は神奈川と親善試合が行われました。
大会当日は残暑がかなり厳しく参加人数もギリギリの中、体力との戦いになりましたが、大きなトラブ
ルもなく大会を終えることができました。
また、東海地区の野球仲間ともグランド内外で親睦を深めることができ、チーム一丸となって戦うことができました。4 年後も今から楽しみです。

以上簡単ではございますが、報告とさせていただきます。
令和 6 年度は愛知県で東海大会が 5 月 25 日（土）に懇親会、26 日（日）に試合が開催されます。野球
人口の減少もあり年々参加人数が少なくなっており、現在部員を絶賛募集中です。メンバーの中には野球未経験者が何人かいますので、経験未経験は問いません。「野球をやりたい！」または「野球はそこそこでメンバーと共にお酒を楽しみたい！」という方がみえましたら、お近くの野球部員、または笠原（津）にお声掛けしていただけますと幸いです。
（笠原亮輔：津歯科医師会会員）－ 36 －

2024・4.5

Mie Dental Association

Mutual Aid Association

互助会の現況

（令和 6 年 2 月 1 日～29 日）

第 1 部（疾病共済）
入会

0名

退会

第 1 部（疾病共済）
0名

収入累計 204,435,420 円
支出（令和 6 年 3 月 1 日～31 日）

累計 684 名

入会繰越 204,434,157 円
入金

1,263 円

1,200,000 円

0名

退会

11 名

収入累計 203,379,420 円
支出

高 203,235,420 円

普通65,235,420 円

国債

0円

残

高 201,819,420 円

療養給付： 3 名

死亡給付： 0 名

死亡給付： 0 名

第 2 部 （火災・災害共済）

第 2 部 （火災・災害共済）

0名

退会

0名

収入累計 176,963,670 円
支出残

高 176,963,670 円

災害給付： 0 名

累計 685 名

入会繰越 176,962,965 円
入金

705 円

0円
定期 110,690,000 円
普通66,273,670 円

入金

144,000 円

定期 138,000,000 円

療養給付： 2 名

入会繰越 203,235,420 円

1,560,000 円

定期 138,000,000 円
残累計 674 名

0名

退会

12 名

収入累計 176,984,492 円
支出残

高 176,984,492 円

災害給付： 0 名

－ 37 －

普通

63,819,420 円

国債0円

累計 674 名
繰越 176,963,670 円
入金

20,822 円

0円
定期 110,690,000 円
普通66,294,492 円

2024・4.5

三重県歯国 保組合＆協同組合

NEWS

三歯国保組合：第 156 回通常組合会
今後の国保運営に対し更なる理解を求めた。福森
副理事長からは、第二期保健事業実施計画（データヘルス計画）及び第四期特定健康診査等実施計
画（令和 6 年度～令和 11 年度）について説明があり、その後、被保険者異動状況、療養給付状況、受診率等について説明の後、令和 5 年度事業実績及び令和 5 年度事務監査の結果が報告された。
議事では、▽規約一部改正に関する件（出産した被保険者に係る産前産後の期間相当分の保険料
2 月 29 日（木）、三歯国保組合の第 156 回通常の軽減に関する規定）▽令和 6 年度歳入歳出予算

組合会が開かれた。中井理事長は挨拶の中で、少に関する件▽令和 6 年度法令遵守のための実践計

子高齢化が進み、国庫補助金の削減等厳しい状況

画に関する件―について可決承認された。

が続く中での全世代型社会保障の必要性を述べ、三歯協同組合：第 105 回臨時総代会
3 月 24 日（日）、三重県歯科医師協同組合第 105回臨時総代会が開かれた。中井理事長の挨拶の後、
令和 5 年度中間事業報告及び令和 5 年度労働保険
事務組合中間事業報告、令和 6 年度株式会社エム
デイ事業計画及び予算の 3 題の報告が行われ、令和 6 年度事業計画及び収支予算、同労働保険事務
組合収支予算に関する 3 つの議案が可決承認された。

－ 38 －

2024・4.5

国保組合の現況
令和 5 年 12 月／令和 6 年 1 月

保険給付状況
令和 5 年 12 月
件数

保険者負担額
（金額）

費用額

療
養 当月分
給 付 費 累 計

4,260

62,235,318

43,828,767

36,511585,897,744

414,045,841

当月分

96

276,519

累

計863

3,088,956

高額 当月分
療 養 費 累 計

46

3,179,549

391

40,279,211

当月分

－

－

累

計

－

－

出 産 育 児 当月分
一 時 金 累 計

52,500,000

56

26,720,000

当月分

－

－

累

計

3

450,000

食 事 療 養 当月分
標準負担額
減額差額 累 計

－

－

1

250

傷
病 当月分
手 当 金 累 計

18636,000

141

5,645,000

－

－

22

593,630

療 養 費

移 送 費

葬 祭 費

新型コロナ 当月分
ウイルス感
染症に係る
傷病手当金 累 計

令和 6 年 1 月
件数

保険者負担額
（金額）

費用額

療
養 当月分
給 付 費 累 計

4,160

73,200,551

51,379,467

40,671

659,098,295

465,425,308

当月分

101

361,612累計964

3,450,568

高額 当月分
療 養 費 累 計

38

4,054,550

429

44,333,761

当月分

－

－

累

計

－

－

出 産 育 児 当月分
一 時 金 累 計

94,500,000

65

31,220,000

当月分

180,000累計

4530,000

食 事 療 養 当月分
標準負担額
減額差額 累 計

－

－

1

250

傷
病 当月分
手 当 金 累 計

15496,000

156

6,141,000

－

－

22

593,630

療 養 費

移 送 費

葬 祭 費

新型コロナ 当月分
ウイルス感
染症に係る
傷病手当金 累 計

収支状況
令和 5 年度令和 6 年 1 月累計
区分

金

令和 5 年度令和 6 年 2 月累計

額

区

分

金

額

歳

入

合

計

1,612,009,830

歳

入

合

計

1,686,222,561

歳

出

合

計

967,046,538

歳

出

合

計

1,069,552,086

残644,963,292

収

残616,670,475

収

支

差

引

支

差

引

被保険者異動状況
令和 6 年 2 月 29 日現在
区
組

合

家
計

令和 6 年 3 月 31 日現在

分

被保険者数

前月との比較

区

員

2,881

△ 19

組

族

1,282

1

家

4,163

△ 18

合

計

－ 39 －

分

被保険者数

前月との比較

員

2,881

0

族

1,284

2

4,165

2

2024・4.5

編集後記

Editor's Note

元旦に能登半島地震、2 日には羽田空港の飛行

災害時の情報インフラとして SNS の重要性が機同士の衝突事故と、2024 年の幕開けは衝撃的な知られていますが、今回の災害では X におけるイ

ものとなりました。JDAT に参加された先生方、ンプレゾンビの大量発生やフェイクニュースの拡

大変お疲れ様でした。災害関連死で最も多い死因

散もあり、確かな情報を被災者に供給する仕組み

は肺炎であり、普段から口腔ケアの重要性を周知の構築を早急に行うべきだと感じました。私も今しなければと痛感いたしました。

期より広報情報委員を務めさせていただくことにまた、令和 6 年能登半島地震では、道路の寸断なりましたので、会員の先生方に必要な情報を正による集落の孤立や救援活動の難しさに加え、被確にお伝えしたいと思います。

災者に必要な情報をどうやって届けるかという課（広報情報委員・北川郁子

記）

題も浮き彫りになりました。

三歯会報

令和 6 年 5 月 10 日印刷 / 令和 6 年 5 月 15 日発行
発行所 / 〒 514-0003 三重県津市桜橋 2 丁目 120 － 2 公益社団法人三重県歯科医師会☎ 059 － 227 － 6488 / 発行人 / 稲本良則 / 編集 / 広報情報委員会 / 印刷 / 伊藤印刷株式会社
三重県歯科医師会公式ウェブサイト address https://www.dental-mie.or.jp/－ 40 －

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