2010年 6月発行
201５年 4月第8改訂

吸入薬の操作一覧・チェックリスト（DPI；ドライパウダー式吸入器）
DPI製剤

アドエア
フルタイド
セレベント

新しい薬剤の使用時の操作

薬剤のセットディスカス

なし①カバーを開ける②レバーをカチッとなるまで操作して薬剤をセットする

フルタイド
セレベント
リレンザ

ロタディスクレルベア
アノーロ

カバーをはずし、白いトレーを引き出してはずし、ディスクヘラーにディスクをセットする①ふたを垂直に開けディスクを開通する②再びフタを閉じて薬剤をセットする

エリプタ◎：必要又は推奨
アズマネックスツイストヘラー

なし

カバーをカチッと音がするまで開ける

パルミコートシムビコートオーキシス●パルミコート
初回のみ２回空操作（３回目で吸入セット完了）●シムビコート/オーキシス
初回のみ３回カチッと鳴らす（４回目で吸入セット完了）

なし

まっすぐに持ちキャップを回して開けると薬剤がセットされる

タービュヘイラー

フタを回してはずし、①底部を右側に回し、②左側にカチッと鳴るまで回すメプチンクリックヘラー

メプチンスイングヘラー

青いボタンを強く押し込むなし

フタをはずし、立てて持って3～４回よく振り、青いボタンを押し、戻す○：した方がよい

スピリーバハンディヘラー

×：不要又はしない

オンブレス
シーブリ
ウルティブロブリーズヘラー

７ブリスターのア
ルミシートを１列分に切り離す①防湿キャップを完全に開け固定する②ラベルに表（水平）と表示している面（カウンターのある面）を上にして持ち、青色の押しボタンが止まるところまで押し、戻す(カウンターの数字が1減る）①吸入器のキャップ・マウスピースを開けて、シートの番号順に1Cap分だけアルミシートをはがして１カプセルのみを取り出し、吸入器にセットする②吸入口をカチッと音がするまで閉める③緑のボタンを１回強く押す①ブリーズヘラーのキャップを取り外し、マウスピースを開ける②アルミシートから取り出したカプセルを入れ、マウスピースを閉じる③両側の(オンブレス青･シーブリ橙・ウルティブロ黄)ボタンを1回押す<カプセルの取り出し>
オンブレス；押しだす
シーブリ：アルミシートの裏をはがす
ウルティブロ：アルミシートの裏をはがす

吸入前の息吐き◎◎◎◎◎◎

◎

◎

◎

吸入器の保持

水平

水平

水平

水平

倒しすぎない

まっすぐ

まっすぐ

傾けてよい

傾けてよい

①吸入口を軽くくわえる（側面の吸気孔をふさがないように注意）②すばやく深く吸う①吸入口を軽くくわえる（側面の吸気孔をふさがない様に注意）②深呼吸程度に胸いっぱい吸う①吸入口を軽くくわえる（側面の吸気孔をふさがない様に注意）②深呼吸程度に胸いっぱい吸う①回転グリップを片手で持ち、吸入口を軽くくわえる（吸気孔をふさがない為に、薬剤を握り込まない様に注意）②すばやく深く吸う①吸入口をしっかりとくわえる②カプセルが振るえる音が聞こえる
速さで、胸いっぱいに深く息を吸う①ボタン(オンブレス青･シーブリ橙・ウルティブロ黄)が左右を向くように吸入器を持ち、吸入口をしっかりくわえる②カプセルが振るえる音が聞こえる
速さで、胸いっぱいに深く息を吸う

吸

入①吸入口を軽くくわえる②すばやく深く吸う①吸入口をしっかりとくわえる②深く吸う①吸入口をしっかりとくわえる
②深く吸う

後始末

レバーに触れず蓋だけ閉める

蓋をする

蓋を止まるところまで閉める

蓋をカチッというまで閉める

蓋を止まるところまで閉める

蓋を閉めてケースに入れる

防湿キャップを閉める

カプセルを捨てて蓋を閉める

カプセルを捨てて蓋を閉める

必要最低吸気速度

30Ｌ/分

60Ｌ/分

43.5Ｌ/分

30L/分

30～55Ｌ/分

20L/分

20L/分

20L/分

20L/分

速度確認用資材

息こらえ
ゆっくり息を吐く
吸入後のうがい
1回に2吸入以上する場合
吸い残しのチェック

有無ディスカストレーナー（1人1個提供可能）◎◎◎
1吸入ごとに開通操作必要※アドエア・セレベントは1回1吸
入
吸入後に粉がこぼれないかを確認◎◎◎※ リレンザはうがいしない

1吸入ごとに開通操作必要※セレベントは1回1吸入
白いトレーに粉が残っていないかを確認

有エリプタトレーナー（1人1個提供可能）

◎◎◎◎
◎
◎

1吸入毎にキャップを閉めて開ける※1回1吸入1吸入毎にキャップを閉めて開ける

吸入後に粉がこぼれないかを確認<ドーズカウンターあり><ドーズカウンターあり>※カウンター拡大用シールあり

有アズマネックス吸入操作練有
習用具<笛付>（1人1個提供可能）

チェック用ハンカチあり<ドーズカウンターあり>

使用後の処分●回数終了後、不燃ゴミとして廃棄(中にアルミヒートあり）

有

練習用ホイッスル（1人1個提供可能）

◎◎
◎

◎
◎
◎

1クリックで1吸入
1クリックで1吸入
1クリックで1吸入1吸入したら1分間様子をみて、その後 1吸入したら1分間様子をみて、その後1吸入毎にグリップを回してセットする
改善なければもう1吸入改善なければもう1吸入チェック用ハンカチあり<ドーズカウンターあり>

チェック用ハンカチあり

チェック用ハンカチあり<ドーズカウンターあり>※カウンター拡大用シールあり

無無※吸入時のｶﾗｶﾗという音で確認可能※吸入時のｶﾗｶﾗという音で確認可能◎◎◎◎◎○1回1吸入のみ
カプセル廃棄時に粉が残っていないかを確認（手で触れたら副作用予防に手を洗う）

1回1吸入のみ
カプセル廃棄時に粉が残っていないかを確認（手で触れたら副作用予防に手を洗う）<ドーズカウンターあり>

（使用前）

（終了）

●カウンターは０から増えていく●カウンターの数字が190を超えたら、残10回●190番台は左側が赤の斜線で表示される

（使用前）

（終了）

●カウンターは100から減っていく●１０回未満は左側が赤の斜線で表示される●０から更にボタンを押すと９になり、ボタンが完全に戻らなくなる●カバーを開くごとに数字が減っていく●カウンター『０』で終了●カウンターが『０』になった
後でカバーを開けるとカウン
ター全面が赤くなり、使用はできない●キャップを左に回して、カチッと音がするごとに、数字が減っていく●カウンターが『０』になると※振った時にする音（カラカラ）は乾燥剤のキャップは回らなくなる●時々ディスクヘラーを洗う●３ヶ月目安で交換●水洗不可●マウスピースを乾いた布で拭く●水洗不可●マウスピースを乾いた布で拭く●水洗不可●マウスピースを乾いた布で拭く●マウスピースを乾いた布で拭く●マウスピースのみはずして水洗もできる●マウスピースを乾いた布で拭く

●4ＢＬ終了したら、廃棄（アルミとして）●ディスクヘラーはプラスティッ
クゴミとして廃棄●回数終了後、不燃ゴミとして廃棄(中にアルミヒートあり）●回数終了後、不燃ゴミとして廃棄（中にバネあり）●回数終了後、不燃ゴミとして廃棄（中にバネあり）●200回でプラスティックゴミとして廃棄●100回でプラスティックゴミとして廃棄●カウンター『0』で終了●水洗不可●マウスピースを乾いた布で拭く

練習用ホイッスル（1人1個提供可能）○◎◎●シムビコート/オーキシス
小窓の中央に『０』が表示されたら終了●全てのブリスターが開通されていれば終了

手入れ有●パルミコート
小窓の赤い表示が小窓下部についたら終了

ブリスターを上下とも開通させる（画像は未開通）

残量の確認／表示

タービュヘイラー吸入用練習器（1人1個提供可能）
タービュヘイラー電子トレー
ナー

音なので振っても確認できない資料提供 ; アステラス㈱, アストラゼネカ㈱, MSD㈱, 大塚製薬㈱, 杏林製薬㈱，グラクソ・スミスクライン㈱, 大日本住友製薬㈱, 帝人ファーマ㈱, 日本ベーリンガーインゲルハイム㈱, ノバルティス ファーマ㈱，Meiji Seika ファルマ㈱（50音順）＜オンブレス＞●カプセルを番号順に使用することで確認●表示はカプセルの番号＜シーブリ＞＜ウルティブロ＞●カプセル残数で確認●表示は特になし●ハンディヘラーの水洗か、月1回交換●薬剤は25度以下で保存●水洗い不可・月1回交換●乾いた清潔な布でマウスピースの内側と外側を拭きとる(週に1回目安）●1回ごとにカプセルを手で触れずに直接ゴミ箱に廃棄（可燃ごみ）●ハンディヘラーは不燃ごみとして廃棄（中に針あり）●1回ごとにカプセルを手で触れずに直接ゴミ箱に廃棄（可燃ごみ）●ブリーズヘラーは不燃ごみとして廃棄（中に針あり）

市立吹田市民病院SRCT
吹田市薬剤師会

吸入薬の操作一覧・チェックリスト（p-MDI；加圧式定量噴霧吸入器）
ｐ-ＭＤＩ
製剤

新しい薬剤の使用時の操作

キュバール

オルベスコ

ステロイド

初回のみ2回空噴射して噴射できるのを確かめる

フルタイドエアゾール

ステロイド

ステロイド

初回のみ3回空噴射して噴射できるのを確かめる◎：必要又は推奨

空打ち不要

アドエアエアゾール

ステロイド・LABA

フルティフォーム

初回のみ4回空噴射してカウンターを120に揃える

初回のみ4回空噴射する

フタをとる
薬剤のセット

吸入前の息吐き

吸入

フタをとる

◎

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む

フタをとり、瓶をよく振る◎◎

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む

フタをとり、瓶をよく振る◎

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む

サルタノールインヘラー

ステロイド・LABA

フタをとり、瓶をよく振る

◎SABA

空打ち不要

フタをとり、瓶をよく振る◎

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む○：した方がよい

×：不要又はしない

メプチンエアースピリーバレスピマット
10㎍・5㎍製剤

SABA

2回空噴射してカウンターを100に揃える

フタをとり、瓶をよく振る

LAMA

カートリッジをレスピマットにセットし、4回下向きに空噴霧する

上向きで、フタを開けずに180度右方向へ廻し、フタを開ける＊垂直に立てて廻す◎◎

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、噴霧と同時にゆっくり深く吸い込む

吸入口を軽く歯で噛んで唇で覆い、ボタンを押すと同時にゆっくり深く吸い込む

息こらえ◎◎◎◎◎○○○

ゆっくり息を吐く○○

○

○

○

○

○

○

吸入後のうがい◎◎◎◎◎◎◎○

1回に2吸入以上する場合1噴霧ごとに吸入1噴霧ごとに吸入

1噴霧ごとに吸入

1噴霧ごとに吸入

1噴霧ごとに吸入

1噴霧ごとに吸入

1噴霧ごとに吸入

1回2吸入
１噴霧ごとに吸入

残量の確認

日数管理

日数管理

日数管理

カウンター管理カウンター管理

回数・期限管理カウンター・期限管理

カウンター管理

残量の表示

キュバール残量計（量スケくん）
あるが目安程度

残量計（ピヨスケ）あるが目安程度

吸入可能回数

100回

50μg・100μg → 112回
200μg → 56回

120回程度
実際の噴射
可能回数

手入れ

使用後の処分完全溶解型だが最後まで薬剤が噴霧される保障はない●アダプターの水洗可能●完全に乾燥してから装着する●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄

無100μg → 60回
50μg → 120回

カウンターありカウンターあり120回（30日）

56回
120回

無200回

カウンターあり

100回

100㎍ → 90回程度
完全溶解型だが最後まで薬剤が噴霧される保障はない●アダプターの水洗不可●乾いた布でマウスピースを拭くだけ●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄

60回（30日）

空噴霧含め66回噴霧可能
完全溶解型ではないため、最後まで使い切らない

完全溶解型ではないため、最後まで使い切らない●アダプターの水洗可能●完全に乾燥してから装着する●アダプターの水洗不可●アダプターははずせない●アダプターの水洗不可●乾いた布でマウスピースを拭くだけ●アダプターははずせない●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄

完全溶解型ではないため、最後まで使い切らない

カウンターあり完全溶解型ではないため、最後まで使い切らない●アダプターの水洗可能●完全に乾燥してから装着●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄資料提供 ; アステラス㈱, アストラゼネカ㈱, MSD㈱, 大塚製薬㈱, 杏林製薬㈱，グラクソ・スミスクライン㈱, 大日本住友製薬㈱, 帝人ファーマ㈱, 日本ベーリンガーインゲルハイム㈱, ノバルティス ファーマ㈱，Meiji Seika ファルマ㈱（50音順）

完全溶解型ではないため、最後まで使い切らない

カウンターが『0』になると回転できない●水洗不可・アダプターもはずせない／吸入口の取り外し・水洗可●完全に乾燥してから装着する●マウスピースを拭きとるのみ●水洗いはできない※ 常温保存●残ったガスを噴射しきって、スプレー缶として廃棄●カウンター『0』で終了●ガスは入っていないのでカートリッジ装着したまま廃棄市立吹田市民病院SRCT
吹田市薬剤師会

吸入薬の操作一覧・チェックリスト（スペーサー；補助器使用）
スペーサー
使用

インスパイアイース

使用できない薬剤アドエアエアー
メプチン（カウンター付き）

ボルマチックソフト
提供終了

マウスピースとバッグを接続する

スペーサーの使用準備*メーカーからの無償提供は一部終了しています
デュオペーサーエアロチャンバー
提供終了

キュバール・オルベスコ
ジャバラを開き黄色のマウスピースを逆にして接続する

購入

全てのp-MDI製剤が使用可能
但しメプチンエアーは隙間ができるマウスピースのフタをはずす

提供終了

オルベスコ・メプチンは○：した方がよい

提供終了
提供終了

フルタイドエアゾール・アドエアエアゾール
サルタノール・メプチンエアー

メプチンエアーなし◎：必要又は推奨
マスク付きデュオペーサー（口呼吸可能）×：不要又はしないマスク付きデュオペーサー（口呼吸不可能）

提供終了

フルタイドエアゾール・アドエアエアゾール
サルタノール・メプチンエアーなし

なし

振とうの必要な薬剤はよく振っておく

振とうの必要な薬剤はよく振っておく

専用スペーサー提供可能

手技はデュオペーサー同様
薬剤のセット準
備

振とうの必要な薬剤はよく振っておく

薬剤のセットアダプターから薬剤をはずしマウスピース上部の接続部にセットするアダプターのフタをはずしマウスピースと反対側にセットするアダプターのフタをはずし、マウスピースと反対側にセットする

◎◎

◎

◎

マウスピースをしっかりとくわえ、エアロチャンバー内に薬剤を噴霧す
る

薬剤と反対側の口をしっかりとくわえ、薬剤をデュオペーサー内に噴霧
する

息吐き

薬剤の噴霧

振とうの必要な薬剤はよく振っておく

マウスピースをくわえずに、薬剤をバッ マウスピースをくわえずに、ボルマチッ
グ内に噴霧する
ク内に薬剤を噴霧する

マウスピースと反対のバッグ側に噴射される

弁

有

吸入

マウスピースをくわえゆっくり深く吸入する
ピーと音がしたら(約30L/min以上）
少しゆっくり吸い直す

有マウスピースをくわえゆっくり深く吸入する

振とうの必要な薬剤はよく振っておく有ゆっくり深く吸入する
ホイッスル音がしたら（約30L/min以上）
少しゆっくり吸い直す

振とうの必要な薬剤はよく振っておく
デュオペーサーの丸い口、又は横長の口にフタをはずしたアダプターを接続する

無ゆっくり深く吸入するデュオペーサーの丸い
口にフタをはずしたアダプターを接続する◎マスクで口と鼻を覆い、薬剤をデュオペーサー内に噴霧するマスクをあてたまま3～4回口呼吸するマスクをあてたまま3～4回呼吸する

薬剤の設定に従う

薬剤の設定に従う

薬剤の設定に従う

薬剤の設定に従う

薬剤の設定に従う◎◎◎◎

マスクをあてたまま3～4回口呼吸する

吸入後のうがい◎◎◎◎

洗顔し、可能ならうがいもするマスクをあてたまま3～4回呼吸する

一度で吸いきれ マウスピースをはなして息を吐き、ない場合バッグを拡げ直して再び吸入する

可能噴霧回数

マスクで口と鼻を覆い、薬剤をデュオペーサー内に噴霧する

子供用；あり大人用；なし※大人用もマスクに呼気弁はあり

息留めスペーサーの手入れ◎

子供用；あり大人用；なし※大人用もマスクに呼気弁はありゆっくり息を吐く

スペーサー内に息を吹き込まない

デュオペーサーの丸い口にフタをはずしたアダプ
ターを接続する◎

マウスピースをはなして息を吐き、再び吸入する◎●水又は温水洗浄し、よく自然乾燥させる●水又は温水洗浄し、よく自然乾燥●バッグが破れたら交換させる●マウスピースは6カ月目安
スモール ； 1噴霧レギュラー； 2噴霧
ラージ
； 3噴霧

2噴霧

マウスピースをはなして息を吐き、再び吸入する◎

スペーサーをはなして息を吐き、再び吸入する

マスクをあてたまま3～4回口呼吸するマスクをあてたまま3～4回呼吸する◎

マスク内に息を吐く（呼気弁により、デュオペーサー内には呼気は入らない)

マスク内に息を吐く（呼気弁により、デュオペーサー内には呼気は入らない)●水又は温水洗浄し、よく自然乾燥させる●水又は温水洗浄し、よく自然乾燥させる●使用前に中性洗剤を溶かしたぬるま湯で洗浄し、自然乾燥させる●水又は温水洗浄し、よく自然乾燥させる●その後、週1回洗浄●交換は1年を目安
1噴霧

洗顔するか、濡れタオルで顔を拭く

1噴霧

1噴霧

1噴霧

長所

吸入時にバッグがしぼむ為、吸入してい 弁がついているので、噴霧時の刺激がる感覚がわかりやすいない

弁がついているので、噴霧時の刺激がな
いエアロチャンバーにはマスク付き
携帯性・洗浄の簡便性に優れている（幼児・小児・大人用）もある

マウスピースをくわえられない小児・高齢者でも使用できる

意識して口呼吸をできない場合でも使用できる

短所●洗浄・乾燥が面倒●吸入の実感が少ない（洗い換え用のバッグがついている）●GSK社からの提供は終了●MSD/大日本住友社からの提供は終了●吸入の実感が少ない●有償；大人用￥1,950●1年で交換●大人用は弁がないので噴霧時に刺激感がある●吸入した実感がない●MSD/大日本住友社からの提供は終了●介助が必要●大人用は弁がなく、噴霧時に鼻にも刺激感がある→我慢できなければ子供用のマスクのみ大人用に交換して使用できる●MSD/大日本住友社からの提供は終了●弁がないので噴霧時に刺激感がある●吸入した実感がない●MSD/大日本住友社からの提供は終了

資料提供 ; アステラス㈱, アストラゼネカ㈱, MSD㈱, 大塚製薬㈱, 杏林製薬㈱，グラクソ・スミスクライン㈱, 大日本住友製薬㈱, 帝人ファーマ㈱, 日本ベーリンガーインゲルハイム㈱, ノバルティス ファーマ㈱，Meiji Seika ファルマ㈱（50音順）

市立吹田市民病院SRCT
吹田市薬剤師会