地域づくりフォーラム～我が事・丸ごと地域づくり～
令和元年9月29日(日)松戸市福祉長寿部高齢者支援課
保健師長

長島朋子

松戸市（千葉県）とは？
【位置】
都心から20㎞圏に位置。
千葉県の東葛地域（北西部）の一翼に位置。
【名物】
梨（二十世紀梨の発祥地）
ねぎ（全国３位、矢切ねぎ）
市役所すぐやる課（全国初）【高齢者の状況】

平成31.3.31現在

総人口：４９６,９６１人
高齢者人口：１２６,４９７人
後期高齢者人口：６３,９９２人
高齢化率：２５．５％
後期高齢者割合：１２．９％

地域包括支援センター １５か所
（委 託）
基幹型地域包括支援センター １か所（直 営）
2高齢者支援課の配置（45名）
地域包括ケア推進担当室（基幹型地域包括支援センター）
地域包括支援センター班

室長

1名

保健師 4名社会福祉士 4名
主任介護支援専門員 1名
事務職 3名本課

地域支援班
保健師 3名事務職 4名課長 1名
参事 1名
事務職 7名社会福祉士 1名
非常勤
社会福祉士1名

福祉まるごと相談窓口 6名

非常勤（精神保健福祉士・保健師看護師・社会福祉士）

非常勤事務職9名

3

「地域共生社会」の実現に向けて（当面の改革工程）【概要】（参考１）

平成29年2月7日 厚生労働省 「我が事・丸ごと」地域共生社会実現本部決定「地域共生社会」とは◆制度・分野ごとの『縦割り』や「支え手」「受け手」という関係を超えて、地域住民や地域の多様な主体が 『我が事』として参画し、 人と人、人と資源が世代や分野を超えて『丸ごと』つながることで、住民一人ひとりの暮らしと生きがい、地域をともに創っていく社会改革の背景と方向性
公的支援の『縦割り』から『丸ごと』への転換○個人や世帯の抱える複合的課題などへの包括的な支援○人口減少に対応する、分野をまたがる総合的サービス提供の支援『我が事』・『丸ごと』の地域づくりを育む仕組みへの転換○住民の主体的な支え合いを育み、暮らしに安心感と生きがいを生み出す○地域の資源を活かし、暮らしと地域社会に豊かさを生み出す改革の骨格
地域を基盤とする包括的支援の強化

地域課題の解決力の強化
住民相互の支え合い機能を強化、公的支援と協働して、地域課題の解決を試みる体制を整備【29年制度改正】
複合課題に対応する包括的相談支援体制の構築【29年制度改正】
地域福祉計画の充実【29年制度改正】

地域包括ケアの理念の普遍化：高齢者だけでなく、 生活上の困難を抱える方への包括的支援体制の構築
共生型サービスの創設 【29年制度改正・30年報酬改定】
市町村の地域保健の推進機能の強化、保健福祉横断的な包括的支援のあり方の検討「地域共生社会」の実現
多様な担い手の育成・参画、 民間資金活用の推進、多様な就労・社会参加の場の整備
社会保障の枠を超え、地域資源（耕作放棄地、環境保全など）と 丸ごとつながることで地域に「循環」を生み出す、先進的取組を支援

地域丸ごとのつながりの強化

対人支援を行う専門資格に共通の基礎課程創設の検討
福祉系国家資格を持つ場合の保育士養成課程・試験科目の一部免除の検討

専門人材の機能強化・最大活用実現に向けた工程
平成29（2017）年：介護保険法・社会福祉法等の改正
市町村による包括的支援体制の制度化
共生型サービスの創設など

平成30（2018）年：
介護・障害報酬改定：共生型サービスの評価 など
生活困窮者自立支援制度の強化【検討課題】
7①地域課題の解決力強化のための体制の全国的な整備のための支援方策（制度のあり方を含む）
0②保健福祉行政横断的な包括的支援のあり方③共通基礎課程の創設
等

平成31（2019）年以降： 更なる制度見直し 2020年代初頭： 全面展開4地域共生社会とは◆制度・分野ごとの『縦割り』や「支え手」「受け手」という関係を超えて、地域住民や地域の多様な主体が 『我が事』として参画し、人と人、人と資源が世代や分野を超えて『丸ごと』つながることで、住民一人ひとりの暮らしと生きがい、地域をともに創っていく社会

支え・支えられる関係の循環～誰もが役割と生きがいを持つ社会の醸成～◇居場所づくり◇社会とのつながり◇多様性を尊重し包摂する地域文化◇生きがいづくり◇安心感ある暮らし◇健康づくり、介護予防◇ワークライフバランスすべての人の生活の基盤としての地域◇社会経済の担い手輩出◇地域資源の有効活用、雇用創出等による経済価値の創出

地域における人と資源の循環～地域社会の持続的発展の実現～◇就労や社会参加の場や機会の提供◇多様な主体による、暮らしへの支援への参画

すべての社会・経済活動の基盤としての地域

農林

環境

産業

交通

1

福まる・福祉相談機関連絡会

施策の方向性包括的相談支援体制構築の取り組み
専門人材の機能強化
最大活用

地域を基盤とする
包括的支援の強化

地域包括支援センター
専門職の充実多職種連携の推進

地域力強化の取り組み
地域課題の発見力・解決力の強化
地域ケア会議の共生対応

地域丸ごとのつながりの強化

地域ケア会議・高支連･通いの場

地域の人材と資源の開発・活用2

【平成30年度】地域づくりフォーラムの開催

まつど市民活動サポートセンター・聖徳大学・地域包括支援センター・高齢者支援課が協働し、１５圏域で「地域づくりフォーラム」を開催することにより、「地域の課題を地域で考える」意識を醸成し、「地域ケア会議」における課題検討・解決の仕組みを周知します。
【地域共生社会にむけた取り組みの推進経過】
H29年度●福祉相談機関連絡会の立ち上げ（４回開催）●堺市・鴨川市・世田谷区視察●11/28 関係課職員勉強会の開催
講師：厚生労働省 政策企画官 野埼伸一氏●千葉県主催我が事・丸ごとの包括的な支援体制整備に係る研修会報告

H30年度●5/15 「地域共生社会を考える我が事・丸ごとまつどＤＥトーク」の開催
講師：厚生労働省 政策企画官 野埼伸一氏●7/20 地域ケア会議研修会「全ての人に居場所と出番のある地域づくり」
講師：法政大学教授 湯浅 誠氏●10/12 福祉長寿部部内研修「地域共生を考える」
講師：慶応義塾大学大学院教授 堀田聡子氏

地域共生社会の実現に向けた包括的支援体制構築事業を活用した地域づくりフォーラムの開催 平成３０年９月補正予定1,275万円（補助率3/4）【具体的取り組み】 （H30.9～H31.3）①「●●地区地域づくりフォーラム」実行委員会を結成 包括・まつどＮＰＯ協議会・聖徳大学②実行委員会の開催
企画の検討③地域づくりフォーラムの開催④振り返り勉強会の開催

地域づくりフォーラム開催例【テーマ】地域の課題をみつけよう①地域の子ども、障害のある方、高齢者・・・街歩きをして、地域の強みと課題を把握。
②ワークショップで共有。
③解決策を地域ケア推進会議で検討。

3

地域づくりフォーラムの目的
まつどＮＰＯ協議会、聖徳大学および地域包括支援センターが協働し、１５地区で地域づくりフォーラムを開催することにより、「地域の課題を地域で考える」意識を醸成し、「地域ケア会議」における課題検討・解決の仕組みを周知する。

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地域づくりフォーラム事業の概要
事業名～我が事・丸ごとの地域づくり～
地域づくりフォーラム

背景

少子高齢化や核家族化の進行、地域のつながりの希薄化など地域社会を取り巻く環境の変化に伴う、制度の狭間や複合化多様化した相談に対応するためには、これまでの制度やサービスでは支援が困難な事例も多く、新たなつながりや新たな支援の創出が求められている。また人口減少社会においては、支援の担い手不足や支援拠点の不足といったことも課題となっている。

目的

制度・分野ごとの「縦割り」や「支え手」「受け手」という関係を超えて、地
域住民や地域の多様な主体が「我が事」として地域づくりに参画し、人と人、人と資源が世代や分野を超えて「丸ごと」で住民の暮らしを支えていく必要がある。
本事業を通じて、地域住民が、自分の住む地域の課題を認識し、自分たちで解決する意識を醸成するとともに、地域の課題や資源を持ち寄り、個々人の持つ力を合わせて「地域ケア会議」に集結していく仕組みづくりを目的とする。

運営

松戸市高齢者支援課、地域包括支援センター、ＮＰＯ法人まつどＮＰＯ協議会、聖徳大学が事務局となり、市内１５地区の地域住民の方々と実行委員を立ち上げて企画運営を行っていった。

全体の様子

各地区で実行委員会の人数や属性にバラツキはあるものの、総じて高齢者分野だけではなく、子どもや子育て支援、障がい、商業関係者など他分野のステークホルダーが集まっていた。また年代も幅広く、民生委員や町会関係者、ＮＰＯや市民活動団体の担い手といった、これまで知り合うことがなかったメンバーによる交流や新しいつながりにもなっていた。
フォーラム当日の企画については、地域の活動・居場所の紹介といったものから歴史を振り返るもの、また子育て世代をターゲットとした交流イベントや街歩き、食べることを通じて対話を生み出す場づくりなど、各地区の特性に合わせた多様な内容となった。
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１５地区実行委員会と役割
実行委員会メンバー

できるだけ高齢分野以外のメンバーを加える（⇒コアメンバー会議で検討）

オブザーバー
高齢者支援課管理職
まつどＮＰＯ協議会 聖徳大学（１年生３名 ３年生１名）
地域包括支援センター
高齢者支援課（地区担当２名）

役割①地域づくりフォーラム企画予算作成②地域づくりフォーラム運営

実行委員会の開催は、３～５回

開催場所は地域包括支援センター

事務局(聖徳大学）①会議の招集②会議資料作成③議事録作成④高齢者支援課との連絡調整
開催時間はメンバーで調整

会議費は１回3000円（予定）

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江戸川

明2西地区

実行委員会 メンバー
• 明第２西地区社会福祉協議会 会長• 松戸市 主任児童委員
・NPO法人まつどNPO協議会 コーディネーター
• 特別養護老人ホーム秋桜 施設長• 明第２西地域包括支援センター センター長• 松戸市役所 高齢者支援課 職員（保健師等）
・ドリーム子育て支援センター 社会福祉士
・中学校 スクールソーシャルワーカー

地域課題・フォーラム開催背景
地域の問題

・新旧住民同士のつながりが希薄
・町会役員、民生委員等が高齢化し、次世代の地域リーダーが育っていない
・防災意識に差がある
旧住民・高齢者→危機感高い 新住民・若い世代→危機感低い

地域の課題

・住民自身がつながりの必要性に気づく
・災害に関する地区の特性を知り、防災意識を高める

地域の課題
地域の資源を持ち寄る
地域づくり
フォーラム

どんなフォーラムであれば課題解決につながるか
・新住民は、この地域が災害時に危険な地域ということを知らない。防災の視点から歴史を語り継いでいく必要がある。
（昔から住んでいる農家の方から話をしてもらう）
・高齢者と子どもがつながる場（フォーラム）を作る
・備蓄や防災訓練での準備だけではなく、災害対策の視点を変える必要がある。

『防災』をキーワードに多世代が集まるお祭りを開催する

課題解決の検討を行う
地域ケア会議へ

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＜参加者数＞

内スタッフ
参加者数 数

合計
内子ども
地区別
樋野口
古ヶ崎
栄町
栄町西
その他
男女別
男性
女性

126
28
人数416割合

0334036
人数040%
49%
4%
7%
割合

324343%57%＜参加者の声＞「避難所運営で障害のある人、外国人などいろんな人が来るので、確かに考えることが多いと思った。」「最初の国土交通省の話を町会単位でやってもらえるといい」

講演

AED
訓練

チャレンジコーナー・ゲーム＜ゆるスポ＞
棒サッカー

企業サンプル
展示

HUG

明第２西地区にまつわる紙芝居

配布
資料

協力
• 国土交通省（講演）• 松戸市消防局 西口消防署（AED講習）• 松戸市危機管理課（避難所運営ゲーム）• ユニディ、コープみらい(防犯グッズサンプル紹介）

避難所運営ゲームＨＵＧ（ハグ）Ｈ：ｈｉｎａｎｚｙｏ 避難所
Ｕ：ｕｎｅｉ運営
Ｇ：ｇａｍｅゲーム
意味は「抱きしめる」

避難所運営ゲームＨＵＧ（ハグ）
避難者の年齢、性別、国籍やそれぞれが抱える事情が書かれたカードを、避難所に見立てた平面図にどれだけ適切に配置できるか、また避難所で起こる様々な出来事にどう対応していくかを模擬体験するゲームです。

ゲームのしかた 避難者カード
このカードを配置する
１．５ｍ

手荷物
２．０ｍ

毛布

ゲームのしかた 避難者カードを配置する

教室

通路の確保
教室

成果・気づき• チラシの 「楽しそう」「何かもらえそう」という参加意欲をくすぐる表現が、多世代の集約につながった。
• 実行委員会のお子さんが当日スタッフとして参加し、このような機会も地域の人材育成につながると実感した。
• 子育て支援センターと包括支援センターがつながったことや協働で作成した「資源マップ」は地域にとって大きな成果のひとつとなった。
• 農家に供えてある船や石碑の写真が、災害も含めた地域の歴史を知る機会になった。
• 今回の参加で初めて「災害」について学ぶ機会となった人がいた• 企業の協力で防災用品の説明や非常食を試食でき、対策を具体的に考えることができた。

課題・展望• 新旧住民だけでなく、関係機関や民間も含めた地域のつながりを作る手段のひとつとして、多世代が参加できるような今回のフォーラムは有効であった。
• 自分の住んでいる地域を題材にすると感心も高くなるため、地域の歴史や資源などをテーマに交流の機会を継続したい。
• HUG訓練は、住んでいる字ごとにグループを設定した。このような機会を継続することで多世代の顔の見える関係ができると感じた。
• 防災訓練は、通常日中に行うことが多いが、災害が発生する時間帯によって、参集者が大きく違うことが想定される。時間帯や平日、休日などさまざまな状況を想定して行う必要があると実感した。

課題・展望• 準備段階で、地域共生の視点から多分野の方々、民間企業、地域の自治会、民生委員などが一同に会することで、様々な情報や意見が出され、それが地域の問題や課題の発見につながった。イベントの成功も必要だが、そこまでのプロセスに非常に価値があると改めて気づいた。また、多世代のつどいを開催するためには、それぞれの分野の方々と議論することが、円滑な運営につながると感じた。準備期間を十分に設けることで、より多くの住民や関係機関、企業を巻き込むことができると思われる。
• 地域防災の点では「日中、地域には高齢者ばかりでどのように非難すればよいのか。誰が支援してくれるのか」「小中学校では、防犯の問題から、声賭けには反応しないという指導もあり、日常の中で住民のつながりをつくる難しさがある」

今後の展望とアイデア＜現役世代の次の担い手を巻き込むアプローチ＞

福祉

エンタメ

地域の新しいつながり方＜個人をベースにした有志だからこそできること＞
組織A主催

イベント

組織B主催

イベント

組織C主催

イベント

組織A

組織C

実行委員会
組織B

個人？

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展望
• 今後も地域で意識を持ち続けることが重要（種を蒔くことで芽となる）• 「鍵を締めて、ひとりで暮らしたい人」と「コミュニティがあったほうがいい人」、さまざまだが、一人ひとりに耳を傾け、働きかけるきっかけをつかむ

互いが頼れる相手として地縁コミュニティ

地縁コミュニティ

テーマコミュニティ

地縁コミュニティ

テーマコミュニティ

• 余暇の人をどう引っ張るか、声掛け、タイミング→違う活動への入口

テーマコミュニティ

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●災害に備えた活動
訓練

保健師・災害時の保健師活動を十分に理解する。
・地区特性（地理的、住民層、つながりなど）を知り、災害時のイメージ化ができる。
・住民の防災意識や知識レベルを知る。

・地区単位の訓練
・行政主導の訓練
・防災訓練
・図上訓練
・医療救護訓練
・災害のｼｭﾐﾚｰｼｮﾝ

環境・医療介護連携・多職種連携・庁内連携
・情報の見える化
・防災マップの整備

住民・防災意識を持つ
・住んでいる地域の特性を知る。
・日ごろから地域連携が図れる。
・災害時の備えができる（３日分）。
・災害時に自分の行動を考える力を持つ。

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●災害に備えた保健師活動〇日頃から災害時に自助活動「自分の命は自分で守る」ことができるための予防活動を行う
日頃の健康教育の中にも災害対策を取り入れる

感染症対策
集団感染を防止する
手洗い・うがい・マスク着用
アルコール消毒

災害時に自分の行動を考える力を持つ
・防災訓練・HUG訓練・自分の地域を知る
・災害時の備え（3日分の備蓄）
例・自分の病気を理解する（大切な薬の名前が言える）
・常にメガネなど生活に必要なものは、携帯する・補助食（チョコ・アメなど）を携帯する

災害時に保健師は医療職としての活動が十分に行えるように、日ごろの健康教育などの啓発活動時に、防災の視点を取り入れて、住民が自ら行動が起こせるよう働きかける。
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