日進市における認知症カフェ（Ｎ－ｃａｆｅ）の開設・運営支援の取り組み

日進市健康福祉部地域福祉課
堀之内美奈子 認知症地域支援推進員
1

• 人

口

９０，９７４人• 世

帯

３７，０４２世帯（平成31.4.1現在）• 高齢者数（率） １８，１２５人（１９．９％）• 平均年齢４１．５１歳• 出生数（率）１，００４人（１１．１％）（平成29年）• 平均寿命男８２．１歳 女８７．８％（平成27年）※県内市町村においては男女共に１位
愛知県のほぼ中央部、西は名古屋市東部、東は豊田市・みよし市、南は東郷町、北は長久手市にそれぞれ隣接。

面積34.91平方キロメートル、東西8.9キロメートル、南北6.8キロメートルで、標高37メートルの日進市役所を中心に、周囲を標高50メートルから160メートルの丘陵地により形成。
市のほぼ中央部を天白川が東西に流れ、その流域の平地には農耕地が広がっている。
2

日進市の概要34愛知県の認知症地域支援推進員配置状況（平成３１年４月１日時点）

5総人口の推計値（自然体推計）
増減率（対5年前比）

（人）

人口総数

（％）

110,764

120,000
99,961

93,890100,000

84,237
97,17880,00070,188

5

104,867 108,952

102,423

107,060 109,872

87,622

3

78,59160,00050,33560,311

41,02440,000

4

実績値

2

推計値

44,802

1

20,000
1.09

1.12

1.20

1.16

1.12

1.07

1.04

1.07

1.04

1.03

0

1.02

1.02

1.02

1.02

1.01

1.01

0

出典

日進市人口ビジョン・総合戦略6

年齢３区分別人口割合の推計値（自然体推計）（人）
120,000

15歳未満人口 15～64歳人口 65歳以上人口

100,000

93,89087,62280,000 16,884

18,447

97,178

15歳未満人口割合

107,060108,952
104,8
67
99,961 102,423

109,872110,764

33,267 33,900 33,420
30,7
40
27,
9
05
23,952
19,543 21,382

70% 63.9% 63.1% 63.3% 62.5%

61.2%

60%

58.2% 56.2%

40%

55,993

65歳以上人口割合

54.3% 54.0% 54.6%

50%

60,00040,00015～64歳人口割合

59,291 61,497 62,507 62,639 61,015 60,122 59,199 59,350 60,464

30%
19.3%

23.4%
21.
4%
19.6% 20.1%

26.6%

28.7% 30.5%

30.9% 30.2%

20%
20,000

10% 16.8% 17.2% 16.6% 16.1% 15.5% 15.2% 15.1% 15.1% 15.1% 15.2%
14,745 16,152 16,138 16,072 15,832 15,947 16,198 16,486 16,622 16,880

0%02015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年 2045年 2050年 2055年 2060年

2015年2020年2025年2030年2035年2040年2045年2050年2055年2060年

出典 日進市人口ビジョン・総合戦略765歳以上人口の推計値（自然体推計）（人）

65～74歳人口35,00075歳以上人口割合

33,267 33,900 33,420 25%

30,74027,90530,000後期高齢者と前期高齢者が逆転

20%

23,95225,00020,000 16,884
15,00065～74歳人口割合

75歳以上人口18,447 19,543

7,366 9,594 11,519

21,382

16,440 19,565 21,312 22,553 15%
14,292

12,84812,4115,000 9,518 8,853 8,024

15.4%
11.9% 12.4% 12.5%

13,613 14,300 13,702 12,588

10,867

05%

8.4%

9.4%

13.6%
13.0% 13.4% 12.6%

10%

10,0008,971 11,104

10.9% 10.2%

18.0%

19.4%

20.4%

10.8%
8.3% 9.0%

11.5%
9.8%

0%

2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年 2045年 2050年 2055年 2060年

2015年2020年2025年2030年2035年2040年2045年2050年2055年2060年

出典 日進市人口ビジョン・総合戦略

8地域包括ケアの課題（認知症に係る）
高齢化が目前となる地域において現れる大きな課題

・認知症の発症（出現率）は高齢になるほど高くなる・早期介入の重要性（初期段階での適切な対応で進行抑止、危険防止）
・家族力の低下（高齢単身者、高齢夫婦世帯等）→高齢者を支える人的・社会的資源の確保・創設
・認知症を正しく理解し、認知症の人の思い、家族の思いを受け止められる人や地域を創るためのいろいろな角度からのアプローチ「認知症になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができる地域～わたしが認知症になったとき～」
自分ごととして捉えられるか？
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市が現在進めている認知症施策（1）認知症初期集中支援事業（Ｈ30.4）
・認知症初期集中支援チーム員会議・チームミーティング（2）認知症地域支援・ケア向上事業
・認知症地域支援推進員設置（Ｈ30.4）
・認知症カフェの設置推進（Ｈ30.4）

・認知症ケアパスの活用（修正予定）（3）家族介護支援事業
・やさしい介護教室（高齢者の介護プログラム）
・認知症家族支援プログラム（隔年開催）（4）家族介護継続支援事業
・認知症家族介護者交流会
・介護者のつどい（ひだまりの会）
・リフレッシュ事業（日帰りバス研修、料理教室）（5）認知症高齢者見守り事業
・見守り協定（金融機関、新聞販売店、他）
・徘徊高齢者捜索模擬訓練の開催支援
・認知症やさしい手ネット登録事業（本人用・支援者用）の啓発
・位置情報ＧＰＳ利用促進（助成）の啓発
・やさしい手シンボルマークグッズの活用（キーホルダー、反射板シール等）（6）認知症の正しい理解啓発・認知症サポーター養成事業の推進
・認知症サポーターの活動支援（課題）・医師による地域出前講座（医療介護連携事業の一環）
・図書館を活用した認知症図書コーナー設置（Ｈ30.9）
・介護予防講演会「認知症」
・広報・ＨＰ・パンフレット等による啓発（7）介護予防普及啓発事業
・介護予防講演会（8）その他
・関係者・機関・団体・民間企業等のネットワーク構築の推進(課題)・地域ケア会議へ参加
・本人ミーティング（未着手）10認知症カフェについて
認知症カフェの流れ≪世界の認知症カフェ≫

オランダで始まったアルツハイマーカフェが世界各国に広がる。
２０１３年イギリスで「Ｇ８認知症サミット」開催。認知症問題に共に取り組む「宣言」と「共同声明」が合意 ←世界的共通課題と確認≪日本の認知症カフェ≫
２０１２年認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）に明記

２０１５年認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）に全市町村設置を目指すことが示される

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認知症カフェの定義はあるのか認知症の人と介護する家族に対する支援の一環として認知症カフェの設置を位置づけ、 「認知症の人、介護家族、地域住民、専門職等の誰もが参加でき、集う場」と記述されている。
※認知症カフェの明確な指針、主催者、具体的な内容等運営方法については示されていない。 ⇒ 運営者の捉え方により、様々であり、地域の実情に合わせて様々な運営方法がとられている。
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公的サービスを受けられる以前のサービス空白期間に必要な場認知症は「何もできなくなる」、「何も分からなくなる」病気と捉え、認知症と診断された人やその家族は混乱したり、動揺する場合が少なくない。また、初期の認知障害の段階で不安を抱き、しかし、相談できる場がわからないなど、認知症の初期段階で受けられるサービスはほとんどなく、相談しやすい環境が整っていないのが現状。
認知症カフェに参加することで、認知症についての理解を深め、早期受診につながったり、これから必要な対応についていろいろな情報を得られたりする場としても役割が大きいと考えられる。
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認知症カフェの７つの要素（認知症カフェ運営マニュアルより）・認知症の人が、病気であることを意識せずに過ごせる。
・認知症の人にとって、自分の役割がある。
・認知症の人と家族が社会とつながることができる。
・認知症の人と家族にとって自分の弱みを知ってもらえていて、かつそれを受け入れてもらえる。
・認知症の人とその家族が一緒に参加でき、それ以外の人が参加・交流できる。

・どんな人も自分のペースに合わせて参加できる。
・「人」がつながることを可能にする仕組みがある。
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サロンやデイサービスと認知症カフェの違い
・高齢者が集い交流する場サロン等が市内にたくさん設けられているが、認知症カフェでは認知症のことを気軽に話せたり、参加者ご本人を排除せず、心地よく、安心して過ごせるよう対応できることが必要となる。（通常のサロンではスタッフはもとより、参加者間で無意識の排除意識が働き、本人・家族がもう参加したくないと家から出なくなるケースが少なからずある。） ⇔ これができているサロンもある。
・デイサービスは介護保険事業の一つ。認知症カフェは「預けておけば世話をしてくれる」というところではなく、介護を行うのでなく、認知症の人にも自由に過ごしていただける場である。
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16

日進市内の認知症カフェ［Ｎ-ｃａｆｅ」
平成３０年４月 本郷地区に「オレンジカフェむつみ」（市の委託事業）開始※前年度にＮＰＯ法人が蟹甲地区に「ｙｏｕ,ｉ ｃａｆｅあい工房」を開設
１０月 「Ｎ-ｃａｆｅスターバックスコーヒー日進香久山店」開始
１０月 東山地区に「わいわいカフェ」が開始される
・ 市内認知症カフェの案内チラシ作成にあたり、市内の認知症カフェの総称としてＮ-ｃａｆｅとすることで４つのカフェの了承を得る。
・ 平成３１年２月 愛知県認知症カフェサミットに「Ｎ-ｃａｆｅ 日進市」として出展し、４つのカフェを展示ブースで紹介。
・ 平成３１年３月 出前認知症カフェ「ケアラーズカフェ」を中央福祉センターで開催し、４ｃａｆｅの初顔合わせの場を設定した。
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・ Ｒ元年７月から５つ目のＮ-ｃａｆｅが開設された。

Ｎ－ｃａｆｅ（認知症カフェ）の意味• Ｎ-ｃａｆｅは日進市内の認知症カフェの総称：Ｎは日進市、認知症、自然ナチュラルの頭文字
他にも にこやか、にこにこ、にっこり、なごやか等優しいイメージを浮かべます• 認知症の人や家族が住み慣れた地域で普通にコーヒーなどを楽しみながら、安心して過ごせる居場所• 認知症の人同士や家族同士がそれぞれ交流できる場• 専門職につながることができる場• 認知症の人や家族が自分の地域内外を問わず、認知症カフェに参加でき、 また、相談ができる場• 地域の人や専門職などと顔見知りになっていることで、自然な見守りができる地域ができる。
• 認知症の人が地域の人などと交流できることで、社会寿命の延伸につながる。
• 地域住民も認知症のことや認知症の対応について知ることができる。
※地域の集まりにおいて認知症の人を上手に受け入れる配慮ができるところでは本人の居場所となる。
しかし、支援側だけでなく参加者間における受け入れが必ずしも当事者にとって心地よい場所にならないこともあり、見識を持ったスタッフが全体と本人を見ながら対応できる認知症カフェに役割がある。
※今は支援者の立場で関わっているが、いつの間にか、支援される側になっていても、その時、その時は、考えることはできるので、支援するつもりで役割を持って参加できる。
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認知症カフェの参加状況
Ｎ－ｃａｆｅスターバックスコーヒー日進香久山店
参加者
数再掲

本人

家族

平成30年1０月

３１１１１月２１０１２月２２０

平成31年 1月

２５１２月

３２０３月

２３０4月

２３３計 １７７５

備考〈運営方式〉
３ 平成３０年１０月スターバックスコーヒー店の会場提供等があり、市・地域包括支援センター、むつみ苑スタッフの運営協力体制に３ より開始。
７ 〈その他参加者〉
・三者スタッフ4～6人、傾聴ボランティア、８ ・地域関係者（民生委員児童委員、主任児童委員、地区関係者、ＳＣ（1・2層）、スターバックス他店、市会議員、視察市町等
７ 〈特徴）
・本人参加は少ない。デイサービスなどを利用中に介護者が参加。
６
介護者間で経験や情報を伝えてくれている。役割を意識して６くださっている介護者もいる。
４０19認知症カフェの参加状況
Ｎ－ｃａｆｅむつみ
再参加者数
本人

平成30年４月
１２５月
７６月
７７月
９８月
１０９月
１９１０月
１０１１月
１１１２月
８
平成31年１月
５２月
１０３月
８
計 １１６００００１
１０１１１２１８

掲
家族

００２
１１２１１１１３１１４

備考〈運営方式〉
平成３０年４月市からＧＨむつみ苑に委託し開催〈その他参加者〉
むつみ苑スタッフ１～３人、市（認知症地域支援推進員等）
地域包括支援センター、他事業所ケアマネージャー
地域関係者等〈名称〉
当初「オレンジカフェむつみ」の名称を使用していたが、Ｎ-ｃａｆｅを総称としたことから現在の名称に変更した。
〈特徴〉
本人と一緒の参加割合が高い。
本人は一定の時間は別の部屋で体操に参加できる。
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認知症カフェの悩み≪利用者側≫「自分とは合わない」、「思っていたのと違った」、「本人と一緒は嫌」、「あずかってほしい」、「行くまでがたいへん」等々の声≪専門職・地域関係者≫
市に認知症カフェは不要。地元の人はＮ-ｃａｆｅに行く人は認知症と言って参加しないよ。地元の人は躊躇する人が多い。
≪運営者側≫「利用者が少ない」、「スタッフの確保がたいへん」等、運営を続けることが難しいと感じている。

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Ｎ－ｃａｆｅのこれから「自分が、家族が認知症になっても安心して暮らし続けることができる地域であってほしい」から、悩みながら、試行錯誤しながら、認知症の人、介護家族の人、地域の人、専門職等、皆さんと一緒に前進あるのみということでしょうか。
皆様の声をお待ちしています。

ご清聴ありがとうございました。
お疲れさまでした。

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