2015年12月発行
発行人光洋32号

この冬知っておきたい！とっておきのスキンケア
高齢者のスキンケア

おむつ内は湿度の高い環境であるため、保湿には一般的な保湿剤ではなく「セ空気の乾燥しがちな季節を迎えました。

キューラPO （スミス＆ネフュー） 」「リモイスバリア（アルケア）」「スキンバリアクリー

皮膚は加齢とともに代謝が低下し、皮脂が減少してきます。そのため、高齢者のム（３Ｍ）」などの保湿成分を含む皮膚保護剤を使用します。撥水性が高いため、皮皮膚は特に乾燥しやすく、バリア機能が低下しており、刺激に敏感でかゆみを感じ膚の潤いを保ちながら排泄物の付着や皮膚のふやけを防ぐことができます。

やすくなっています。

肌に触れる衣類やおむつは、刺激が少なく柔らかいものを選びます。

このような高齢者の皮膚が乾燥した状態を「老人性乾皮症」、乾燥によってかゆみが生じた状態を「老人性皮膚掻痒症」といいます。湿疹などその他の皮膚トラブルを●寝具伴わないのが特徴で、この段階までは日常のスキンケアで症状を改善することがで気温の低い時期は、寝具を使用すると身体が温まってかゆみが生じたり、電気毛きます。

布を使用することで皮膚の乾燥が進む場合があります。寝具内の温度・湿度は適

今日は、高齢者の冬のスキンケアについてお話しします。

切に保ちましょう。
化学繊維は皮膚に刺激を与えやすいため、綿などの自然素材でできているもの●入浴と皮膚の洗浄が最適です。

入浴の際、高齢者には高い温度の湯を好む方が多いですが、湯の温度が高すぎると必要な皮脂まで奪われてしまい、皮膚の乾燥を促すことになりかねません。高●加湿

齢者の入浴に最適なのは、38℃～40℃くらいのぬるま湯だといわれています。

暖房を使用すると空気がより一層乾燥します。室内では加湿器を使う、湿らせたタもうひとつ、重要となるのが洗浄剤の選び方です。厳密なJIS規格の石鹸は、アルオルをかけておくなどの工夫をして湿度を管理します。

カリ性を示します。一方で健康な皮膚は、酸性の物質である皮脂や汗などによって日頃より皮膚の状態をこまめに観察し、スキンケアを心がけて、患者様・利用者様

pH4.5～6程度の弱酸性に保たれており、皮膚のpHは石鹸を使用して一時的にアルに快適な冬を過ごしていただきましょう。

カリ性に傾いたとしても、すみやかに弱酸性へと回復します。

このような日常的なスキンケアを行っても状態が改善しない場合や、皮膚症状がしかし、高齢者の皮膚はもともとアルカリ性に傾きがちとみられる場合は、必ず医師に相談してください。

なっており、皮脂なども少ないため、弱酸性に戻りにくくなっています。洗浄剤を使用する場合は「ミノン全身シャンプー（第一三共ヘルスケア）」のような、弱酸性で刺激の少ないものを用いて、柔らかいタオルでこすらず洗うようにしましょう。入浴後に体を拭くときは、優しく押さえ拭きをします。

●保湿①

皮膚の保湿を行ううえで、大切なのが保湿剤を使用するタイミングと塗り方です。
保湿剤は、乾いた肌に塗っても効果を発揮しにくいものです。入浴直後に使用すると、皮膚の中に含まれている水分を多く閉じ込めることができ、べたつきも少なくなります。ローションタイプの「セキューラML」クリームタイプの「セキューラDC」（スミス＆ネフュー）は、入浴後の全身のケアに最適です。
保湿剤は手のひらに広げ、皮膚の温度になじませてからきめに沿って塗ります。

②③④⑤⑥⑦

画像
左から洗浄剤：ミノン全身シャンプー ①、セキューラCL ②
保湿剤：セキューラML ③、セキューラDC ④
皮膚被膜剤：セキューラPO ⑤、リモイスバリア ⑥、スキンバリアクリーム ⑦
これらの商品は、株式会社光洋の医療用品お届けブックMEDICAL SMILEよりご注文いただけます。
アドレス：http://www.medical-smile.com/index.html

この時、皮膚を引っ張って傷つけたりすることのないよう注意しましょう。こうすることによって、肌に負担をかけず、保湿剤を浸透させることができます。

参考文献
・「皮膚トラブルを防ぐためにまず洗浄を見直そう！」,『月刊ナーシング Vol.34●おむつ内のスキンケア

No.10』2014年9月号, p.86-87,学研メディカル秀潤社.

おむつを交換する際は、皮膚への刺激をできる限り少なくして汚れを取るようにし・小林智美・松村佳世子・黒木さつき（2014）「WOCナースが伝えたい！ちょいワザ」,ます。 おむつ交換のたびにぬるま湯や石鹸などを使用して陰部洗浄を行うと、汚『Expert Nurse Vol.30 No.11』2014年9月号, p.48-49,照林社.

れだけでなく皮膚を保護するために必要な皮脂などの成分まで取り除かれ、皮膚は・内藤亜由美・安部正敏編（2013）『スキントラブルケアパーフェクトガイド』学研メ

乾燥してしまいます。陰部洗浄は1日1回程度にとどめ、洗浄剤を使用する場合は、ディカル秀潤社.

入浴の際と同じように低刺激のものを使用します。
臀部にこびりついた汚れを落とす際にはこすらずに押さえ拭きをします。摩擦による刺激を最小限にするために「セキューラCL」 （スミス＆ネフュー）のような皮膚洗浄用のスプレーを用いてもよいでしょう。

乾燥しがちな冬の肌しっかりケアしていこうね！

生き活きサポートセンター うぇるぱ高知代表
本連載７回目の今号は生き活きサポートセンターうぇるぱ高知代表で、地下元佳子先生…「快護通信」をお読みの医療・福祉に携わる皆様へメッセージをお願いし域在宅事業（合資会社オファーズ）を設立しておられます下元佳子先生に登ます。

場して頂きました。

排泄ケアというわけではないのですけれど、まずは人にやさしくあってほ

下元先生は、全国各地でポジショニング・福祉用具等の講演のなかでしいですね。近頃は、知識や技術が先行しているように思えます。相手に対「Well-being」※１（身体的・精神的及び社会的に良好な状態＝幸福）を提する痛みの心がわかっていないと、作業で覚えていってしまいます。何のた唱されています。今年度は、日本在宅褥瘡創傷ケア推進協会・全国会長に就めにおこなうのか、ご本人がどうありたいのかを大切に。その想いが実現で任され、筆者が近畿地区床ずれセミナーを受講した際、インタビューをさせきるよう関わりをもってほしいですね。て頂きました。
私たちコンシェルジュも、紙おむつを通して「well-being」な生活のお手伝いができるよう活動させて頂きます。
下元先生、お忙しいなかインタビューにお応え頂きありがとうございました。

写真
下元先生による

下元佳子先生プロフィール

床ずれセミナーの風景（理学療法士/介護支援専門員/福祉用具プランナー）
生き活きサポートセンターうぇるぱ高知 代表…理学療法士としてお勤め時代、ご利用者様・患者様の紙おむつの装着不具

日本在宅褥瘡創傷ケア推進協会理事

合等でお困りになったことはありましたか？
当時はありましたよね。歩き出すとズレ落ちたり、衣類に漏れてしまうこと

病院勤務を経て、合資会社を設立。

もしばしば。そのような時に１番困っているのはご本人でした。状況に応じ障がいがあっても年老いたとしても、その人らしく暮らすことができるよう、地元高てリハビリを中断し、ご本人が恥ずかしくないように対応をしていました。

知の地で福祉事業の運営だけではなく、周りを支える家族・援助者向けへの情報発信・技術支援セミナーをおこなわれています。

…そのような時、おむつ交換をおこなうスタッフに、報告やアドバイスはなさいましたか？

2003年 合資会社オファーズ設立

ズレや漏れなど、あった出来事は伝えていましたが、アドバイスという程で「訪問看護ステーション おたすけまん」はなかったと思います。

「ヘルパーステーション おせっかい」

理学療法士は紙おむつを知ってはいても、実際にあてるということがなかな「ミラクルポッケ」（放課後デイサービス）←平成27年4月新規開設

か無い為、動作に対する装着の評価はおこなえても、あて方の適正なアドバ「相談支援事業所ミラクルポッケ」

イスをすることは難しかったです。
2008年 ナチュラル・ハートフルケアネットワーク立ち上げ

今、紙おむつはとても普及していますよね。おむつ交換をする・しないの職負担や苦痛のない介護を広げる活動をしている人のネットワークを構築。人の動き種にとらわれず、紙おむつを使用している対象者に携わる人は、もっと性能にあわせた自然な介護をもっともっと広げたいと、各地で研修開催中！！

・使用方法をよく知ることが大切だと思います。アドバイスというよりも、意見交換をおこなうことで、ご本人にとって不快なく、まるで紙おむつを“・ナチュラルハートフルケアネットワークへのお問い合わせはこちら↓↓つけていることも感じさせないような”つけ方の実現できるのではないでしhttps://www.facebook.com/Nachuraruhatofurukeanettowaku

ょうか。

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