三重県国民健康保険団体連合会

平成 31 年

第１回理事会議事録

１．開催日時
平成 31 年２月 12 日（火）午前 11 時 00 分～午後０時 15 分

２.開催場所三重県自治会館 第２・３研修室

３．理事会の議事の経過及びその結果（１）理事長から開会挨拶があった。
○

昨年４月からの新たな国保制度について、大きな混乱なくスタートでき、概ね順調な運用が行えているのもひとえに皆様のご協力のおかげと感謝申し上げる。

○

国では、10 月の消費税率の引き上げにより、2025 年を年頭に進めてきた社会保障・税一体改革が一区切りとなる一方、団塊ジュニア世代が高齢者となる 2040 年頃を見据え「高齢者の急増」から「現役世代の急減」という人口構造の新たな局面に対し、健康寿命の延伸、医療・福祉サービスの生産性の向上などの取り組みを進めることとされている。

○

本会としては、こうした状況を十分認識し、環境変化に柔軟に対応できる国保連合会の実現と、診療報酬や介護給付費等の審査支払事業及び保険者事務共同事業等の円滑な事業運営と更なるセキュリティ体制の整備に取り組む所存である。

（２）事務局から、理事総数 13 名のうち現在 1 名が欠員となっているが、12 名の出席があり、開催要件を満たしていることを報告した。
（３）本会規約の規定に基づき、亀井理事長が議長となって議事を開始した。
（４）本会理事会運営規則の規定に基づき、津市長の前葉理事及び熊野市長の河上理事が議事録署名者に選任された。
（５）常務理事から国保連合会を取り巻く諸情勢として以下の報告があった。

（報告：常務理事）○

平成 31 年度厚生労働省予算（案）における重点事項と、今国会に提出されている健康保険法等の法改正（案）について説明があった。

○

オンライン資格確認の導入、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施、審査支払機関の機能の強化及び風しんに関する追加的対策について説明があった。

○

本会の今後の組織運営等について、総会、理事会の議事録の公開、業務継続計画（BCP）の改正と広域支援協定、新たな積立資産の創設及び旅費規則の改正について説明があった。

（説明：理事）○ 有識者会議の報告として、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施について追加的な説明があった。
（質疑応答）
理事から「風しんに関する追加的対策について、56歳以上の人は予防接種を１回も受けていないが抗体保有率が高いのはなぜか。また、連合会では、補正予算についての説明があったが、市町においても補正予算が必要となってくるのか。」との質問があった。
これに対し、常務理事から「厚生労働省からの説明では、当時、風しんが流行したため、自然に抗体ができたとのことであった。また、２点目の質問に関して、現段階
では、厚生労働省から詳細な説明はされていないが、ガイドライン（案）が２月上旬に発出されたため、今後、県において説明会等が行われるとのことである。また、国庫補助金の対象となれば、補正予算は必要と思われる。」との回答があった。
（６）議案及びその審議状況は次のとおりであった。
【報告事項】
・報告第１号

三重県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部を改正する規則

の専決処分について＜審議状況＞
報告第１号について、事務局長から報告があり、全員異議なく了承された。

【議決事項：本会規約改正等】
・議案第 1 号

三重県国民健康保険団体連合会規約の一部を改正する規約について

・議案第 2 号

三重県国民健康保険団体連合会理事会運営規則の一部を改正する規則について

・議案第 3 号

三重県国民健康保険団体連合会理事会議事録の作成及び公表要領の制定について

・議案第 4 号

三重県国民健康保険団体連合会総会議事録の作成及び公表要領の制定について

・議案第 5 号

三重県国民健康保険団体連合会役員の費用弁償に関する規則の一部を改正する規則について

・議案第 6 号

三重県国民健康保険団体連合会事務局組織規則の一部を改正する規則について

・議案第 7 号

三重県国民健康保険団体連合会職員の介護休業に関する規則の一部を改正する規則について

・議案第 8 号

三重県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部を改正する規則について

・議案第 9 号

三重県国民健康保険団体連合会職員旅費規則の一部を改正する規則について

・議案第 10 号

三重県国民健康保険団体連合会負担金並びに審査支払手数料等の徴収規則の一部を改正する規則について

・議案第 11 号

三重県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払規則の一部を改正する規則について
・議案第 12 号

三重県国民健康保険団体連合会障害者総合支援市町等事務共同処
理業務規則の一部を改正する規則について

・議案第 13 号

三重県国民健康保険診療報酬審査委員会規程の一部を改正する規程について

・議案第 14 号

三重県国民健康保険療養費審査委員会規程の一部を改正する規程について

・議案第 15 号

三重県国民健康保険団体連合会介護給付費等審査委員会規程の一部を改正する規程について＜審議状況＞
議案第１号から議案第 15 号について、事務局長から一括して提案説明があった。
理事から「議案第９号の職員旅費規則第 11 条第１項第３号に規定する特別車両料金とはグリーン車料金のことか。」という質問があった。
これに対し、事務局から「特別車両料金とはグリーン車料金のことであるが、この度の改正は、三重県職員等の旅費に関する条例の例に準じ改正を行うものであり、実際の運用については、十分な検討をさせていただく」との回答があった。
また、理事から「議案第３号の理事会議事録の作成及び公表要領第２条第３項中「発言の趣旨を損なわない範囲で、表現を変更することができる。また、不足している語句については、加筆することができる。」とあるが、この判断は、議事録作成者が行うのか。」という質問があった。
これに対し、常務理事から「議事録は、会議に出席された理事に確認を取ったうえで作成を行うこととしており、発言者の方から追加依頼があった場合に追加できるという趣旨である。また、追記・修正等についても発言者に確認及び了承を得たうえで対応する。」との回答があった。
その後、特に質疑なく採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

【議決事項：各会計予算補正及び債務負担行為】・議案第 16 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出予算補正について

・議案第 17 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算補正について
1. 業務勘定・議案第 18 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について
1．業務勘定・議案第 19 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について
2．介護給付費等支払勘定・議案第 20 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算補正について
1．業務勘定・議案第 21 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計債務負担行為予算について
1．業務勘定・議案第 22 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計債務負担行為予算について
1．業務勘定・議案第 23 号

平成 30 年度三重県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計債務負担行為予算補正について
1. 業務勘定＜審議状況＞
議案第 16 号から議案第 23 号について、事務局長から一括して提案説明があり、特に質疑なく採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

【議決事項：平成 31 年度事業計画及び各会計予算】
・議案第 24 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会事業計画について

・議案第 25 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出予算について

・議案第 26 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算について
1. 業務勘定
2. 国民健康保険診療報酬支払勘定
3. 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
4. 出産育児一時金等に関する支払勘定・議案第 27 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算について
1. 業務勘定
2. 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
3. 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定・議案第 28 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務
特別会計歳入歳出予算について
1. 業務勘定
2. 介護給付費等支払勘定

3. 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定・議案第 29 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算について
1. 業務勘定2. 障害介護給付費支払勘定
3. 障害児給付費支払勘定・議案第 30 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算について
1. 業務勘定2. 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定
3. 後期高齢者健診等費用支払勘定・議案第 31 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償求償事務特別会計歳入歳出予算について

・議案第 32 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会福祉医療費助成事務特別会計歳入歳出予算について
1. 業務勘定
2. 支払勘定・議案第 33 号

平成 31 年度三重県国民健康保険団体連合会一時借入金を定めることについて

・議案第 34 号

平成 31 年度中における規則改正、事業計画、予算補正及び契約の締結に関する三重県国民健康保険団体連合会理事長専決委任事項について＜審議状況＞
議案第 24 号から議案第 34 号について、事務局長から一括して提案説明があり、特に質疑なく採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

（７）協議事項として、平成 30 年度本会理事長表彰について、事務局長から説明があり、特に質疑なく採決した結果、被表彰候補者全員の表彰が決定された。
（８）報告事項として、本会理事の補充選任について、事務局長から説明があり、通常総会の議案として提案することとなった。
（９）副理事長から閉会挨拶があった。
○ 全ての案件について原案のとおり承認されたため、通常総会に提案する。

４．出 席 者 名 簿
理 事 長

名張市長

亀井利

克副理事長

三重県副知事

稲垣清文

鳥井隆

男

前葉泰幸博

喜常務理事
理事

津市長

〃（代）伊勢市健康福祉部長

江原〃（代）桑名市保健福祉部長近藤〃（代）鈴鹿市保険年金課長

森〃

熊野市長

河上正健成敢二久司〃（代）東員町保険年金課長

秦〃（代）玉城町副町長

田間宏紀〃（代）紀宝町健康福祉担当理事兼福祉課長

志田

育哉

〃

三重県建設国民健康保険組合理事長

杣川光孝

議事録署名者

議 事 録 署 名 者

議 事 録 署 名 者