ISSN 1341‑9447

Japan Society of Computer Aided Diagnosis of Medical Image s

CADM News LetterrNo.241 1998.9
E

技術交流の輪 ‑1

松 本(23号)

秋 貞(23号)

機械が､画像を<視る><読む>
山下一也*
1.はじめにある｡道具は単純な機械であり､機械は複雑な道具(1)本誌､ 20号以後における｢技術交流の輪｣の諸であるとか､道具は人間力を動力とするが､機械は自然力を動力とする｡あるいは産業革命を引き起こ

先生の論考で､機械と人間が画像を通して関与しあう様を興味深く拝読したときに､すでに半世紀も前に｢機械:人工のもの｣と､ ｢人間:自然のもの｣とが情報(通信と制御)に関して明らかに相似性のあることを予言したウィーナー(Norbert Wiener)

したのは道具ではなく機械であり､機械は複合的な道具である､などという古典的な区別がよく知られている｡これらの区別は矛盾もあるが比較的分かりやすい｡(3)しかし､わたしどもがいま､話蓮の中心にしての卓見1)に､いまさらながら感嘆している｡(2)わたしは､本誌23号の松本論文2)で｢機械と人いるコンピュータ支援診断システム(以下､たんに間がうまく補いあって互いの特長を生かせることがCAD)が､はたして機械であるのか道具であるのできれば､結果的に人間が助かりCADの存在意義

か､あるいはその他の｢物｣であるのかを､つぶさが生じる｣と述べられていることに基本的に同意しに議論した形跡はどこにも見あたらない｡

たい｡また､シカゴ大学の土井邦雄教授の｢コンピュータ支援診断(computer‑aided diagnosis､ CA(4)技術論の立場からみて道具の特質は､一個の固形体(道具は概して細長い形をしている)の両端のD)の手法を開発した動機は､見落としによる誤診

一方:手で握っている元の部分を原動部､他方:仕を減少させることと､主観的判断による思い違いを防止すること｣ ､そして(CADの) ｢目的は､コンピュータが放射線科医の役割をおきかえることではなく､放射線科医の仕事をやり易くなるように援助する｣ 3)という立場にも､まったく同意する｡その上で､視点をいくらか転回させながら｢機械｣や画像を｢みる･よむ｣にいくらかこだわって､わたしの議論を展開させていただくことにする｡

事の対象が触れる部分を作用部とし､この両部の間｣にはある一定の距離があって､しかもそれぞれの動き方が違うところである(図Ha)) ｡そして､この道具を機械に飛躍させるには､原動部から供給される運動(動力)を制御するために作用部との間に伝導的な機構を与える必要がある4) (同国(b)) ｡
この機構の働きが､人間の手による制御に代わって自然力の制御となる｡そして人間の体の延長として⊂の道具から反復的･相対的な運動を可能にした｢し2.機械とはなにか(1)最初に機械について考えてみたい｡これまでの諸先生の議論では､人間の視覚機能についてはある
程度の共通認識が見受けられるが､機械に関しては具体的な姿として｢コンピュータビジョン｣や｢CAD｣が例示されているだけで､機械は人間と対立･競合するか､人間の行為･行動の｢補完物｣としてしか捉えられていないように思える｡(2)いったい機械とはなんだろう｡わたしどもが機械といえば､まず道具を併置して考えるのが普通で*川崎医療短期大学 放射線技術科

かけ･しくみ｣をもった道具に転化していきやがて
機械･機械体系へ発展していく5) ｡

対象←作用辞 =匝 象一件梱 ←害
図1

道具(a)と横棲(b)〒701‑0194 倉敷市松島3 1 6

tJ

(a )
原動部一人聞 く手)(b )→脚 ← 蠎A B3

CADM News Letter(No.24) 1998.9(5)また生産の機械は､つぎの三つの段階を軽て発がかなりのウエイトを占めて含まれています｡つま展する6) ｡機能未分化の機械一万能機械の段階､そり『画像を見る』ということは､産験の蓄積によるの万能機械の分化単能化一単能機械の段階､そして知識とそれを活用する推論機構が備わった場合に､機械体系と自動制御機構の有機イヒーオートメーショ

画像から必要な情報をピックアップすることが可能

ンの段階､である｡この第三段階は､自分自身の運動が定められたプログラムにそっているかどうかをな高度な知的システムである｣ ､そして言葉を続け修正し補正しながら作業をするフィードバック機能をもっている｡

イテムを探し出す作業にたとえることができます｣と述べられている｡(6)この機械発展の三つの段階は半導体の進歩と歩調を合わせたコンピュータの発展段階によく照応する｡コンピュータの第一世代〜第二世代(1950年代(2)わたしは､この｢隠し絵の中に埋もれているアイテムを探し出す作業｣には､ ｢単に見る･見つけ‑1960年代)では､真空管からトランジスタへ展開

験の蓄積による知講とそれを活用する推論機構｣でしていき､その主流は大型の汎用形コンピュータのある<視る>‑<読む>の過程があって､ <視る>時代｡第三世代〜第四世代(1970年代‑1980年代)
は､集積回路(10での中型コンピュータから､大規で交差し､しかも<読む>から<見る><視る>へフィードバックする機構があると考えている｡

模集積回路(LSI)が用いられた目的別の中規模のワ(3にこで｢みる｣の同訓である<見る>と､ <視ークステーションの時代であった｡そして第五世代る>の語意を手もとにある数種類の国番辞典や漢和以降､ 1990年代に入ると超大規模集積回路(VLSI)杏
使ったいわゆるパソコンが広範囲に普及して､ライ辞典を引いてみた｡当然ながら多くの番義が併記されていたが､まとめて要約すれば､ <見る>は｢視フスタイルに密着したコンピュータが､いつでもど覚に感じる､みとめる､みえる､目でみる｣などでこでも手軽に扱える時代になる｡そして､ 1993年頃あり､ <視る>は｢気をつけてよくみる､明らかににはパソコンの生産規模が他の汎用コンピュータの察する､詳しくよくみる､注視する｣などである｡

生産規模を追い抜くことになった7)｡その上､この世代の最も大きな特徴は､多数の小型化･高速化し明らかに<見る>と<視る>では､番意のなかみがた単目的のパソコンを､有機的に大容量ディスクド的画像診断)に必要な｢みる｣は､初めに画像全体

ライブと大量の情報をデータベース化したネットワ

を大ざっばに眺めるための<見る>､分析的に見つめるための<視る>にならなければならない｡て｢Ⅹ線像の読影は､隠し絵の中に埋もれているアる｣ための<見る>‑<視る>という過程と､ ｢経違っていることに気がつく｡したがって読影(臨床ークにリンクする技術､そして完成度の高いビデオ
系アプリケーションの普及である｡(4)たとえば乳房Ⅹ線写真上で<見る>は､なにか(7)CADはまさに､このコンピュータ発展段階の異常な陰影をたんに<見る>という｢感覚｣の段階

第五世代の幕開け前後に登場した医学･医療におけであり､ <視る>は､それらが｢円形状の腰痛影｣る画像診断システムの象徴的な花形であるといえるだろう｡

であるとか､ ｢辺縁が不整な微小石灰化陰影｣であるなどと､検出した異常陰影の均等牲･形･位置･(8)機械と道具を単純に区別する点からみれば､ C
ADは第三段階の発達した機械の範噂に入り､道具

大きさなどの分布状態と､写真濃度の濃淡の様相とをあわせて分析的に注視する｢知覚｣の段階であるの段階を経ないで出立した機械といえる｡また複雑といえる｡本誌でのこれまでの議論のほとんどが､で高精度な横樺を組み込んだCADは､一定の容量をもって｢容器｣に納められた｢近代的装置｣ 8)と<見る>と記述されていてここには<視る>という意味が含まれていたり､欠落していたりでいくらかあいまいに使われていたようである｡

もいえる｡そして明らかに､人間の動作機能まで機械の機構に代替させ､さらに人間の精神活動の一部(5)また<読む>は､ <視る>ことで検出し得た異までも取り込んだ高性能の情報処理システムをもつ

常陰影に普遍的な根拠(たとえば経験や学習などで機械体系である｡

獲得した記憶)によって｢判断｣や｢理解｣を与え3.読影と｢みる･よむ｣ 9･10)･加えることである｡したがって､ ｢円形状の腫癖
影｣は､ ｢高写真濃度であって辺鹿が一部不整であ(1)森論文11)によれば､ ｢ 『人間の目』には､単に見る･見つけることにとどまらず､知的判断過程

るから､悪性が疑われる｣と判断したり､ ｢辺線が不整な微小石灰化陰影｣は｢大小不同であり､ ｢そこ3

CADM News Letter(No.24) 1998.9にみられる腫癖陰影の境界は大部分不明瞭である｡

めはたんなる<見る>段階で､やがて視線が停留すしたがって悪性が示唆される｣などと理解する段階

る時点では<視る>段階に入っていき､停留点の大といえよう｡ここでは知覚レベルの結果を櫨拠にしきさ(停留時間の長さ)が<読む>段階に対応するて｢異常な陰影｣を認識のレベルで再構成し､あわと考えている｡

せて他の臨床知見を参照しながら最適の判断力(諺(9)さきの秋貞論文で､ ｢アイカメラの視野の移動断能)の有効性を高めていく｡そして､より高い確(ジャンプ)はF見る』という点(視線が国定し中信度をもって診断するため､有機的に他の画像診断

心寓に絵像する)では無駄な時間である｣と､詳細に分析されている｡しかし､わたしはこの｢視線の法の適用を考慮することも当然ながら考える｡(6)本誌㍊号の秋貞論文12)で､ ｢ 『目で見てわかる』と云うことは感覚､知覚､認知の三段階に分け移動｣を､ <見る>段階から<視る>段階へ移行しられると云う｣と述べられている｡まさに<見る>む>段階へ行ったものが､ <見る>から<視る>段･ <視る> ･ <読む>の3段階に対応する｡また､階へフィードバックし､それを繰り返しながら固祝

画像の品質を決定する物理的要因に対して､ ｢ (視が始まり､やがて<読む>段階にいたる視線移動の全体の過程､つまり感覚･知覚レベルと認識･情緒

ただけの動きではなく､いったん<視る>から<読覚の)心理的要因として感覚･知覚のレベルと､認識･情緒のレベルに分けられ｣ ､そして｢前者のレレベルを行き来する軌跡を示しているのではないか

ベルでは画像の内容に直接関係しないが､後者のレと思っている｡その意味で､わたしには決して｢無ベルでは画像内容に関係する｣という13)｡ここで駄な時間｣であるとは思えない｡

感覚･知覚レベルでは､明るさや色などの基本的な(10X見る･視る><読む>を､眼球一網膜絵像

情報と､明暗の分布や色の変化を扱う画像検出の基系､網膜一視神経系､視覚神経路､大脳皮質(視覚野･視覚連合野)一上位中枢(高次連合野)という本的な段階であり､認識･情緒のレベルでは､画像情報の意味に着目した処理段階で過去の経験や学習で獲得された記憶情報と照合して意味のある概念を人間の全視覚情報処理の機構と対比しながら論証し構成したり､知覚によって感情が刺激されて引き起い｡最終の項で､文献に即して簡単に触れるだけにこされる画像の美しさ･柔らかさなどの印象を扱う

し､別の機会にゆずりたい｡

たいが､就数の関係上､詳細に論じることができな段階である14) ｡
4. TCADJは､画像を<視る･読む>か(7にのように感覚･知覚レベルでは､ <見る･視(1)ディジタルラジオグラフィ(DR)が開発されて約20年一現在ではCRやDSAをはじめ多くの画る>､認識･情緒レベルは<読む>段階に照応することが理解できる｡図2は､視覚心理的な要因が情像モダリティが臨床的に用いられている｡なかでも新しい感光系ディバイスを用いたダイレクトラジオ

報処理される過程をモデル化したものである｡< 見る目視る> →< 読む>[垂劃 一 厘 鳳 → 直 選

グラフィの開発は､医療画像の全面電子化をすすめていく上で画期的な画像技術の一つであろう｡→ [妻劃(2DRは､周知のようにコンピュータの特異な性質を利用したもので､アナログ画像とは基本的に画↑↑↑経政一学習=E

像形成と画像特性を異にしている｡この特異性を垢

図2 視覚心理の情報処理過程のモデル

床の画像診断の分野にまで拡蛋した近代的装置がC
ADシステムであり､前述したように異常陰影の見(8)同じ23号の松本論文で､胸部Ⅹ線写真を読影し落しや主観的な思い違いを防止･減少し､画像診断

た中堅医師とベテラン医師の注視点軌跡(松本論文の確信度の向上と改善を目的としている｡の図4)と､胃Ⅹ線写真で異常所見を問うときの中
堅医師と初心の医師の注視点軌跡(同論文､図5)(3)日放技学会･第54回総会学術大会(神戸市､ 1998.
4.8‑ll)で併催された電子情報フォーラムで､シカゴ

が､それぞれに対照的で興味深い｡わたしの関心は大学(Kurt Rossmaim Laboratories for Radio‑

視線が巡る軌跡の形式よりも､哉操が留まる停留点

logic Image Research,Director:Kunio DoLPh. D. )にある｡わたしの理解では､視線が巡る軌跡は､初が出展したCyberRad‑7の｢胸部腫癌陰影像のコン
ピュータ支援診断‑リアルタイムROCを用いた評4

CADM News Letter(No.24) 1998.9

価‑｣というのデモセッションに参加したわたしの実体験に基づいて､ CADが､画像を<視る><読む>か､試みてみよう｡

断｣したものである｡ここで観視者はCADの支援を受けて再度､表示像を戟祝してNoduleの｢あり･なし｣を再入力できる｡そして･ ･ ･(4)最初にことわっておきたいのは､このデモの主(C)最後に｢真の診断結果｣が､同じ表示像が示さ

目的がCADの機能や構造の解明ではなく､ CADを用いてリアルタイムで､ ROC解析を体験するこれる｡もし真に､ Nodule ｢あり｣であれば､その候
補陰影にマークが入り､ ｢なし｣のときにはその旨が印字される｡とであった｡そのためかCADの臨床に即した｢機械｣的な機構については､充分に装備されていなかった(/ように思えた)ことである｡しかし､ CA

以下､ 40例を‑症例ずつ､ (aトイbト>(c)を操り返していく｡観視がすべて終われば観視者自身のNodule

D体験気分は､かなりのものであった｡の検出能と､ CADの支援を受けた場合のそれとが(5)実際のCADハードウェアの基本的なシステム

ROC曲線とその曲線下の面積の値がプリントアウ

は､フイルムデジタイザー高速ワークステーション
ーCRTモニタなどで構成されている｡しかし､デトされてすべてが終了する｡

モに用意されたシステムは､肺腫癌などに起因する

ここで､ "With CAD｣は､ CADの支援を受けた

結節状陰影(Nodule)の検出能をRO C解析で検定するもので､デモ専用の画像データ(ここでは確定診場合である｡また参加者は､胸部放射藻科医7名､断を経たNoduleの｢あり･なし｣胸部画像が､それ

科医以外(放射線技師､放射線物理学者など) 32名であった｡(7)つぎの表は､デモの結果を示したものである｡

一般放射線科医18名､放射藻科研修医2名､放射線

ぞれ半数ずつ40例)と解析に必要なプログラムが読み込まれ準備されたソフトウェア､観視用のCRT

ROC解析の着果(ROC曲#下の面積Az)

モニタ(17イ沖)､そして入力装置のマウスだけで､いたって簡便な｢装置｣であった｡(6)最初に数例の学習用の画像を使って､操作方法や手順の学習を行ない､充分に理解ができたら､本番に入る｡(a)初めに画面の3/4ほどの範囲に胸部の原像が表示される｡画面右側に表示像の輝度やコントラストを調整したり､細部を拡大できるズーミング機構が設定されているので､観凝着自身で自由に見やすい

今回のデモの結果では､ CADの支援を受ければ10%から16%程度､検出能が向上している｡とくに画像に調整できる｡そして観祝着は､ Noduleの｢あり･なし｣の検出した確信の度合いを決めて､同じ放射線科医以外では､ 16%以上も向上した｡ちなみように画面右側に設定されたスケール(Confidenceに､わたし自身の検出能は0.677､ CADの支援をbar)に入力する｡このスケールは､ ROC解析(逮続確信度法)に基づいて設けられ､観凝着が確信の受けた結果は0.816で､なんと20%も検出能が飛推した｡このレベルは､ CADの支援のないときの一度合いを0から1までの範囲(実際には目盛られて般放射線科医の検出能に匹敵する｡

いない)内で､ ｢あり｣であれば限りなく｢Nodule(8)CADは､すぐれて高性能の情報処理システム

Present｣側へ､ ｢なし｣であれば｢Nodule Absent｣である｡この情報処理システムには､前述したよう側へ､それぞれ戟裾者の判断で自由に入力できるよ
うになっている｡その入力が終われば･ ･ ･にエレクトロニクスの支配下で､受け取った情報を制御･判断する高い処理能力をもったアルゴリズム

仙つぎにCAD自身の｢判断｣が､同じ表示像にをプログラミングして､コンピュータを駆動する機

提示される｡ CADが､ Noduleを｢あり｣と判断す
れば､その候補陰影にマークが入る｡これは内蔵し構がはめ込まれている｡その機構は､観凝着が画像に存在する(/するであろう)異常陰影を検出･判ている機構(コンピュータ･アプリケーション:鍾

断した｢結果｣と有機的に連携させながら､抽出し々の画像前処理と端正､マッチドフィルタと平滑化た候補陰影との一致点をつなぎ､機構が確保していフィルタを組み合わせた差分像強調フィルタ､そして円形性の特徴抽出フィルタなど)を駆使して｢判5CADM News Letter(No.241 1998.9

るプログラムに導かれながら｢物理的｣に整合を行なっているだけである｡これがCADの｢判断｣で作文者(著者)の内部･内面までは機械は翻訳できない(/だろう) ､とわたしは思っている｡ CADある｡ CADは､この一連の流れと動作を巧みにシは､まるでこれにそっくりではないか｡

ステム化した機械体系であるといえよう｡(5)だからこそCADの定量的分析結果を｢第二の(9)もちろんいうまでもないが､ CADが内蔵し確

意見｣ 18)として､医師の診断を全面的に｢支援｣することを明確な旗印にかかげた土井らのCADに保している機構そのものは､人間が作り与えたものである｡このことを忘れてはならない｡

たいする基本的な考え方に､わたしは同意することになる｡

5.まとめにかえて(1)結論からさきに述べる｡ ｢機械: CAD｣は､画像を<見る･視る>までは可能であっても､ <読む>ことはできない｡境在､そのレベルにまで到達していない､と思う｡ここで人間の全視覚情報処理機構15‑17)で比肩して眺めてみれば､現在までに到

この｢技術交流の輪｣への参加をすすめて下さった放医研の松本徹先生にこころから感謝する｡【引用文献]
1)ウイナー(削赦訳) :サイバ粁イ･)クスかかれて生ま蛇か､柵欄(東京) ､
1956

2)琳8:人問の巌と脱の版､ CADM News Letter､恥23､ 519､1998

芸志忘芸芸6'霊;諾芸芸墓'1芸芸芸芸t.誓諾

宝諾意言駅毒針‥C‑"Sコンヒュ 瑚軒軌≡顕現

とり囲んで後頭葉に広がっている視覚連合野あたり
までではないだろうか｡すくなくとも<読む>レベ4)邦雄鯛:撞指､ 65‑72､青梯(東京) ､ 1972
5)中綿治:臓入門､ 9ト96､有別棟京) ､ 1978
6)坂根三:棚､ 69‑93､台細魚(蘇) ､ 1965

ルに相応すると思われる1次視覚野一腹側経路‑側7)日本献納:糊･二つ棚､槻事､ 1998. 5. 18(斬､ 25両)
8)柑軸:輔論争史(下) ､ 346‑357､青棉店(東京) ､ 1975頭葉と､ 1次視覚野‑背側経路一頭頂葉の両嶺域にある上位中枢:高次連合野までは､とうてい行き届
いてはいないだろう､というのがわたしの現時点で

9)山下一埴: ‡彬系の顧雛と麓珊細､轍純､ 9 (13) ､ 39‑44､ 197710)山下瑚: ｢鮎J8差し･ ｢読む油差レ乳房報碓合軸輯える‑､日地学錨､の結論である｡

53(7) ､ 783‑790､ 1997(2)わたしは､ CADをすぐれて高性能の情報処理ll)甜:人間の見方と脱の版､ CADM News Letter､臥21､ 2‑3､1997システムであり､高度の情報処理システムをもつ機

12)款貞僻:人用の見方と軸の見方､ CADM News Letter､恥23､10‑15､ 1998

械体系で近代的装置の一種であると規定した｡しかし､この情報処理システムが機械体系に閉じ込もる

13)テレビジョ淵鵠:テレビジョ消色工学ルFブック､ 63‑66､才一雄偵京) ､1984

だけでなく､もっとフレキシビリティをもった体系

14)テレビジョ消会宙･酬洋馳:テレビジョン軸の軸輔､ 48‑50､才一雄に変容していき､やがては医学･医療の額域における｢物質的生産｣や｢知的生産｣という範暗だけに(塩) ､ 1984
15)岩田話:見る脱･削臥25‑43､鯨掃出放伐京) ､ 1997

とどまらないで､大きな広がりと多様性をもって発1(野戦WJ柵≠岩緋.諾肺2鮎既知､ 39‑54･岩榔

展していくことは必須である｡わたしはそれを期待

17)州上潮､硝畑地:岩揺岸･諾鮒学3概と駿､ 30‑50､岩船店(東京) ､している一人である｡

1994(3)しかし､しょせん機械は､人間の｢肉体｣部分の延長にすぎない｡いくら道具の段階を撞ないで､

18)土井耕:世界に桝るCADの免向､川NERVISION､ 8･9､ 16‑17､1993
1998. 7. 10

いきなり機械として近代的装置にまで発展したCADであっても､機械の立場からみれば､高精度で複雑な情報処理機構をもった一個の画像観測システムでしかない｡(4)これはちょうど｢機械翻訳｣のそれに似ていな
いでもない｡かなり高度なコンピュータ･アルゴリ
ズムをもっていて､ ｢自動翻訳｣と一部で豪蕃されている｢機械翻訳｣システムでも､最終的にはそれこそ人間の<読み>に頼らなければならないのが現状である｡文字づらは｢完訳｣できても､おそらく

6

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学術辞涙金

コンピュータ支援画像診断学会
第8回学術講演会 案内

今回は､昨年と同様に日本コンピュータ外科学会と合同開催の形で開催いたします｡
1会期:1998年9月26日(土) ､ 27日(日)2

会

場:東京大学山上会館
郵便番号113‑8654 東京都文京区本郷7‑3‑1電話(03) 3818‑3008 (直通)3 特別企画特別講演"ある医療技術の一生 ‑ラジウム発見1 00年に寄せて‑"
舘野 之男 氏 (放医研)
パネル討論会''コンピュータ支援画像診断実用化のための問題点と対策"
司会:舘野 之男 氏､鳥脇 純一郎 氏
パネリスト:前田 知穂 氏､鈴木 隆一郎 氏､難波 清■ 氏､山本 最司 氏､
長谷川 玲 氏､俵木 登美子 氏
4

機器展示"コンピュータ支援画像診断システム''
受付
参加登録のための総会受付は山上会館1階で行います｡参加者はまずCADMの総会受付にて参加登録を済ませて下さい｡ (下記金額は多少の変更があるかもしれません｡ )参加費:会員および非会員3,000円､学生1,000円
論文集:会員3,000円､非会員4,000円
懇親会費:一般4,000円､学生3,000円
5 スライド受付
スライドを利用する方はセッション開始2 0分前に山上会館2階のスライド受付にて受付を済ませて下さい｡
6 発表時間
講演時間は一件当り2 0分です｡ 1 5分の発表と5分の質疑応答を標準とします｡
oHP､スライドプロジェクター､ビデオ(S‑VHS対応) ､液晶プロジェクタは準備してあります｡
7 講演スケジュール
一般講演の他､特別講演､パネル討論会およびコンピュータ支援診断システムの展示が予定されております｡
一般講演､パネル討論会および特別講演は2 0 1号室(2階) ､ cADシステムの展示は2 03号室(2階)で行います｡
詳細は次のプログラムをご覧下さい｡
8 懇親会 26日(土) 18:00‑20:00 山上会館 地階レストラン会

議

理事会:25日(金) 19:00‑21 :00 学士会館 本館 (神田)
評議会:26日(土) 12:00‑13:00 山上会館 地階 (当日 明示します)
総 会:27日(日) ll :40‑12: 10 講演会場 (201号室)

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第8回 学術講演会プログラム
第1日(9月26日)セッションⅠ

診断支援1

1 0 : 00‑12 : 00

座長

縄野 繁 (国立がんセンター)

1‑1 MR画像からの転移性脳腫癌の自動検出伊藤 直樹､下宮 ‑晃､縄野 繁*､関口 隆三*､高木(東京理科大学､ *国立がんセンター東病院)

幹雄

Ⅰ‑2 肺がん検出用CT(LSCT)の診断支援システム
西村 修､増藤 信明､江 浩*､山本 最司､松本 満臣**､舘野 之男***､飯沼 武****､
松本 徹***(豊橋技術科学大学､ *郵政省通信総合研究所､ **東京都立医療技術短期大学､ ***放射線医学
総合研究所､ ****埼玉工業大学)
1‑3 CT画像データベースを用いた肺癌検診支援システムの評価
古川 章､松本 徹､福久 健二郎､増藤 信明*､山本 翼司*(放射線医学総合研究所､ *豊橋技術科学大学)
Ⅰ‑4 胸部cTにおける肺腺癌影の鑑別診断
一医師による読影スコアとディジタルパラメータによる検討一高畠 博嗣､森 雅樹*､名取 博**､三谷 正信**､鈴木 英夫***(南一条病院､ *札幌厚生病院､ **札幌医大､ ***アイ･ビ一･エム･アジア･パシフィック)
Ⅰ‑5 計算機支援肺癌検診システムを用いた遠隔医療の‑実験
江 浩､藤井 哲也､飯作 俊一､山本 真司*､松本 満臣**､舘野 之男***､
飯沼 武 ､松本 徹***(郵政省通信総合研究所､ *豊橋技術科学大学､ **東京都立医療技術短期大学､ ***放射線医学
総合研究所､ ****埼玉工業大学)
1‑6 3次元胸部Ⅹ線cT像の観察支援ツールに関する基礎的検討
石川 貴洋､林 正和､森 健策､長谷川 純一*､鳥脇 純一郎(名古屋大学､ *中京大学)

セッションⅠⅠCADシステムデモンストレーション
13 : 00‑15 : 00
座長
藤田 広志 (岐阜大学)II‑1 仮想空間･操作を利用した仮想化内視鏡システム
森 健策､渡名 喜元史,斎藤 豊文､長谷川 純一*､鳥脇 純一郎､安野 泰史**､
片田和贋**(名古屋大学､ *中京大学､ **藤田保健衛生大学)
II‑2次元画像処理エキスパートシステム
周 向栄､清水 昭伸､長谷川 純一*､鳥脇 純一郎､安野 泰史**､片田 和贋**(名古屋大学､ *中京大学､ **藤田健衛生大学)
Ⅰト3 計算機支援肺癌検診システム
山本 真司,江浩*､松本 満臣**､舘野 之男***､飯沼 武****､松本 徹***(豊橋技術科学大学､ *郵政省通信総合研究所､ **東京都立医療短期大学､ ***放射線医学研究所､****埼玉工業大学)

8

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Ⅰト4

FCRマンモグラフイを用いた乳房cAD/WSシステム

武尾 英哉､志村 一男､小畑 秀文*､縄野 繁**(富士写真フイルム､ *東京農工大学､ **国立がんセンター東病院)
II‑5乳房Ⅹ線写真のためのコンピュータ診断支援システム
原 武史､藤田 広志､福岡 大輔､遠藤 登喜子*､岩瀬 拓士**､吉村 仁***(岐阜大学､ *国立名古屋病院､ **愛知県がんセンター､ ***コニカ中央研究所)
II‑6スクリーニング乳腺超音波3D画像のためのコンピュータ診断支援システム
福岡 大輔､藤田 広志､原 武史､遠藤 登喜子*､加藤 保之**
(岐阜大学､ *国立名古屋病院､ **大阪市立大学)
Ⅰト7超音波乳房画像診断支援システム
長揮 亨､小林 久雄*､久保田 光博*(鈴鹿医療科学大学､ *東海大学)
ⅠⅠ‑8超音波による乳腺腫癌の三次元表示と良悪性自動判別システム
尾本 きよか､伊東 紘二､王 悟､程 相勇*､松平 広紀*､秋山 いわき**(自治医科大学､ *三谷産業(秩) ､ **湘南工科大学)
1 5 : 1 0‑1 6 : 1 0

セッション ⅠⅠⅠ 特別講演

座長
"ある医療技術の一生

セッションIV

飯沼 武(埼玉工業大学)‑ラジウム発見1 00年に寄せて‑''
舘野 之男 (放医研)

領域抽出

1 6 : 20‑1 7 : 40

座長

松本 徹

(放医研)

IV‑1 MR画像からの脳実質の自動抽出
下宮 ‑晃､伊藤 直樹､縄野 繁串､関口 隆三*､高木 幹雄(東京理科大学､ *国立がんセンター東病院)
IV‑2胸部Ⅹ線cT像からの肺野領域精密抽出
奥村 俊昭､山本 異司､松本 満臣*､舘野 之男**､飯沼 武***､松本 徹**(豊橋技術科学大学､ *東京都立医療技術短期大学､ **放射線医学総合研究所､ ***埼玉工業大学)
IV‑3形状モデルと動的輪郭モデルを用いた3次元胸部Ⅹ線cT像からの肺野領域抽出
北坂 孝幸､森 健策､長谷川 純一*､末永 康仁､鳥脇 純一郎(名古屋大学､ >:く中京大学)IV‑4 A semiautomatic segmentation procedure of three dimensional images using a deformable model
Akinobu Shimizu, Jun‑ichi Hasegawa*, Jun‑ichiro Tonwaki, Karl Heinz Hohne**(Nagoya University, *Chukyo University, **IUniversity of Humburg)

第2日(9月27日)セッション V

診断支援2

i o : 00‑i i : 40

座長

長谷川 純一(中京大)V‑l FCRを利用したマンモグラフィー診断支援システムの開発
縄野 繁､小畑 秀文*､志村 一男**､武尾 英哉**
(国立がんセンター東病院､ *東京農工大学､ **富士写真フイルム)
Ⅴ‑2線構造解析に基づく偽陽性石灰化クラスタ削減の試み

9⊆ADM New声Letter(No.24) 1998.9

市川 美景也､吉永 幸靖*､小畑 秀文､武尾 英哉**､縄野 繁***(東京農工大学､ *九州芸術工科大学､ **富士写真フイルム､ ***国立がんセンター東病院)
Ⅴ‑3線集中度に基づく推定方向を用いたスピキュラ判定法の改善
吉永 幸靖､小畑 秀文*､縄野 繁**､福島重贋(九州芸術工科大学､ *東京農工大学､ **国立がんセンター東病院)
V‑4 PSA染色された前立腺針生検組織を用いた前立腺がんの自動判定に関する一考察
大坪 法事､斉藤 豊文､鳥脇 純一郎､畑 佳伸*､横山 慶一*､高松 哲郎*(名古屋大学､ *京都府立医科大学)
Ⅴ‑5所見探索行動の計量
松本 徹､古川 章､諏訪 孔二*､福久 健二郎､今井 康則**､吉川 京燦､宮本 忠昭､
福田 信男､飯沼 武***､舘野 之男､日加田 慶人****､長谷川 純一*****､
縄野 繁5JC5JC5JC } 5P5p､小畑 秀文(放医研､ *日本歯科大､ **成田日赤､ ***埼玉工大､ 5fC5j!5jC5]C宇都宮大､ *****中京大､******国立がんセンター東病院､ *******東京農工大)

セッション

VI

構造解析と操作
座長

13 : 00‑1 4 : 00

山本 真司

VI‑1 4次元曲率を用いた3次元濃淡画像の細線化手法
平野 靖､長谷川 純一*､鳥脇 純一郎(名古屋大学､ *中京大学)
VL2気管支枝名自動対応づけ手順における枝探索機構の改善
吉田 裕一､森 健策､長谷川 純一*､末永 康仁､鳥脇片田 和廉*(名古屋大学､ *中京大学､ **藤田保健衛生大学)
VL3仮想化された胃内壁モデルの変形手法について
桐 利之､日加田 慶人､春日 正男､縄野 繁*(宇都宮大学､ *国立がんセンター東病院)
セッッション vII

パネル討論会

純一郎､安野泰史*､

14 : 1 5‑1 6 : 1 5｢コンピュータ支援画像診断実用化のための問題点と対策｣
座長

前田 知穂
鈴木 隆一郎
難波 清
山本 真司
長谷川 玲
俵木 登美子氏氏氏氏氏氏

パネリスト:

舘野之男､鳥脇純一郎

次世代の放射線医療と医療革命
わが国におけるがん検診の有効性問題
Image Checker (米国R 2 Technology社製)の使用経験
Ⅹ線C T肺がん検診の診断支援実用化に向けて
FDAのためのクリニカルトライアル(指定発言)

10

CADM News Letter(No.241 1998.9【CADシステムデモンストレーション】の概要●題目1 :仮想空間操作を利用した仮想化内視鏡システム●氏名所属:森 健策･渡名喜元史(名古屋大学大学院) ,斎藤豊文(名古屋大学難処理人工物
研究センター) ,長谷川純一(中京大学情報科学部) ,鳥脇純一郎(名古屋大学大学院) ,安野泰史･片田和虞(藤田保健衛生大学衛生学部)●概要:本研究では,仮想空間操作を利用した仮想化内視鏡システムの新しいユーザインタ
フェースを示す.従来,仮想化内視鏡システム(VES)では,マウスにより観察位置･方向などの指定を行っていたが,直感的な操作方法を提供しているとは言い難い.そこで,操作性向上を目的として,仮想空間操作を利用したインタフェースをVESに実現し,その有効性を検証する.具体的には,ヘッドマウントディスプレイを用いることで､ユーザの頭部の動きに応じた
仮想内視鏡画像をディスプレイ内に提示する.また,手袋型データ入力装置を用いることで,VESにおける観察位置の制御(内視鏡の前進･後退) ,計測,など種々の操作を,ユーザの手の動きに応じて行うことを可能とする.これらの画像提示･操作方法をVES上に実現し,没入感を向上させた観察を可能とした結果,仮想空間操作を利用したVESのユーザインタフェース
が,直感的な操作性を提供可能であることを確認した.
●使用機器:卓上グラフィックスワークステーション(SGIOctanexl, SGI02×1), VR関連機器(ヘッドマウントディスプレイ,データグローブ, 3次元位置センサなど)●題目2 : 3次元画像処理エキスパートシステム3D‑IMPRESS●氏名所属:周 向栄･清水昭伸(名古屋大学) ,長谷川純一(中京大学) ,鳥脇純一郎(名古屋大学)●概要: 3次元の画像とそこから抽出したい図形(サンプル図形と呼ぶ)を入力すると,その図形を抽出するための3次元画像処理手順を自動構成するシステム(3D‑IMPRESS)を紹介する.具体的には,実際に撮影された人体の3次元CT像を用い,その中の,がんの陰影,血管影,および,臓器影の輪郭面などをサンプル図形として,ユーザによる3次元図形の指定,大まかな手順の自動選択,および,具体的な処理手順の自動決定の各プロセスを実演する.また,システムが自動構成した手順と,その手順による原画像の処理結果も提示し,本システム
有効性を示す.
●使用機器:卓上グラフィックスワークステーション●題目3 :計算機支援肺癌検診システム●氏名所属:山本寅司(豊橋技術科学大学) ,江浩(郵政省通信総合研究所) ,松本満臣(東京都立医療短期大学) ,舘野之男(教射線医学研究所) ,飯沼 武(埼玉工業大学) ,松本 徹(放射線医学研究所)●概要:計算機支援肺癌検診システムは操作者が読影医であるため,システムの設計では,(1)システム操作はできるだけ簡単にできること, (2)システムからはできるだけ多くの読影補助情報を提供すること,といった考えを基本としている.
本システムは画像診断サブシステムと自動診断サブシステムからなる.画像診断サブシステム
は自動診断サブシステムから提供された処理結果画像を支援材料として,医師が実際に診断を行うためのソフトウェアである.つまりシネモード表示, 3次元表示等の方法を用いて,医師の要求に応じて検査者の画像を表示するものである.同様に医師が読影に応じた必要なパラメータ設定を行うことができる.自動診断サブシステムは,診断に必要な補助情報を入力画像から作成し,それを医師も簡単に操作するためのソフトウェアである.つまり大量撮影されたデータを計算機で一括処理して読影に必要な補助情報を入力画像から作成するものである.シ
ステムの操作では,全て対話型のインタフェースを介して行っているため,簡単,かつ迅速に読影作業を行うことができる.また自動診断サブシステムの結果情報を画像診断サブシステムに提供することにより,医師が診断を行う際に補助情報として使い,診断作業はより正確,過速に行うことができる.
●使用機器:パソコンとワークステーションllCADM News LetterfNo.241 1998.9●題目4 : FCRマンモグラフイを用いた乳房CAD/WSシステム●氏名所属:武尾英哉･志村一男(富士写真フイルム宮台技術開発センター),小畑秀文(東京農工大大学院),縄野 繁(国立がんセンター東病院放射線部)●概要: FCRシステムから直接画像収録可能なWS上に, CAD処理･画像処理ソフトウェアおよび
高精細CRTシステム(2kX2.5kを2台)を構築したCAD/WSシステムをデモ/展示する.腫癌影･
微小石灰化検出アルゴリズムにおいて異常陰影候補を検出するとともに,候補簡域を拡大強調処理してCRT上に画像表示することにより読影を支援する機能を有している.
がんセンタ一束病院での約2年間における臨床評価から,有用な症例,医師が見落とした例,
逆にCADがFNとなった例をデモする.
●使用機器:高精細CRTモニター(2kX2.5k)を2台, WS一式
●題目5 :乳房X線写真のためのコンピュータ支援診断システム●氏名所属:原 武史･藤田広志･福岡大輔(岐阜大学工学部) ,遠藤登喜子(国立名古屋病院放射線科) ,岩瀬拓士(愛知県がんセンター) ,吉村 仁(コニカ中央研究所)●概要:現在開発中である乳房X線写真のための支援診断システムの実演と展示を行う.本シス
テムは,微小石灰化クラスタと腫癌陰影の自動検出プログラムからなり, Sunワークステー
ション上で実行される.本システムには, 2 0インチカラーモニターと高精細CRTモニター
がそれぞれ1台含まれている.カラーモニターには,患者情報とそのリスト,そしてCADシ
ステムの検出結果が画像とともに表示され,微小石灰化クラスタは雲形の債域,腫癌陰影は矢印で示される.高精細CRTモニターは2kX2.5k画素の表示が可能であり,ここではマウス操
作によって画像の拡大やコントラス1,の変更が可能である.当日は,これらシステムの実演を行うとともに, 3種類のデータベースによるシステムの性能評価の結果を報告する.
●使用機器: Sunワークステーション,高精細CRTモニター(2kX2.5k)●題目6.･スクリーニング乳腺超音波3D画像のためのコンピュータ支援診断システム●氏名所属:福岡大輔･藤田広志･原 武史(岐阜大学工学部) ,遠藤登喜子(国立名古屋病院放射線科) ,加藤保之(大阪市立大学医学部)●概要:現在開発中であるスクリーニング用乳腺超音波画像を対象とした支援診断システムの実
演と展示を行う.本システムの対象とする画像は,集検用乳腺超音波断層像であり150mmの区間を3mm間隔で撮像した計51枚の断層像で構成されている.これら断層像はNTSC標準ビデオ信号によりワークステーションへの取り込みを行い,腫癌像自動検出と三次元画像構築などの処理を行う.腫癖像自動検出処理においては｢動的輪郭抽出法を用いた手法｣により腰痛像の検出を行う.また,三次元画像構築においては,テクスチャマッピングにより,ほぼリアルタ
イムに表示およびその回転,拡大･縮小,切断などを行うことができる.当日は,これらの実演を行うとともに,現段階における本システムの性能,問題点,今後の課題を提示する.
●使用機器: SGIグラフィックスワークステーション

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CADM News LetterrNo.241 1998.9●題目7 :超音波乳房画像診断支援システム●氏名所属:長揮 亨(鈴鹿医療科学大学) ,小林久雄･久保田光博(東海大学医学部)●概要:乳腺腫癌に関し,良悪性を鑑別する診断基準が日本超音波学会より示されているが,その基準は縦横比以外は定性的な量である.そのため診断基準の定量化が当初の目的であった.すなわちBモード画像に対して画像処理を行い定量的なパラメータを得ようというものである.また,最近の超音波装置やプローブの進歩に伴い,得られる画像が異なってきている.そのため診断基準の見直しが必要になってきている.そこで診断基準を検討するために必要な定量的なパラメータの情報が提供できないかと考えている.また,乳腺超音波画像診断の跡卜者の学習システムとしての利用,集団検診のための自動診断システムを構築することも本研究の目的の一つとなっている.本システムは, Windows95/NT上で動作する.対象としている疾患は乳腺の癌､線推腺腫､嚢胞である｡画像は640×450×8程度の白黒画像でありJPEG,Tiff,BMP, GIFなど様々なファイル形式の読み込みが可能である. NTSCから入力す
る場合は入力ボードを使って読み込み,一度ファイルに変換する.処理は,患者情報以外すべてマウス操作で進め, 1データあたり約1分程度で処理することができる.特徴パラメー
タは,腫癌の形状,形態,エコー,テクスチャに大別される.本システムでは100以上のパラメータを計算しているが,特に判別に有効なパラメータを統計的に絞り,線形判別式およびファジー推論を用いて良悪性の判別を行っている.デモにおいては実際の処理を行いシステ
ムを紹介する.現システムの課題は,自動診断システムを構築する上で必要な腫癌位置と輪郭の自動抽出,乳腺実質と大胸筋膜の位置の自動設定,使用するプローブの違いにより得られる画像は異なるが,腫癌下部のエコーが欠落した画像の輪郭抽出の問題､判別係数を求めるために使った装置と異なる装置で取られた画像の判別の問題など､問題が山積みであり鋭意研究を進めている.
●使用機器:ノートパソコンまたはディスクトップパソコン●題目8 :超音波による乳腺腫癌の三次元表示と良悪性自動判別システム●氏名所属:尾本きよか･伊東紘一･王 恰(自治医科大学臨床病理学教室) ,程相勇･松平広紀(三谷産業(秩) ) ,秋山いわき(湘南工科大学)●概要:我々は,超音波画像から乳腺腫癌を自動的に抽出し,その三次元表示および腫癌の良悪性自動判別システムの研究を行っている.このシステムは, (1)超音波三次元画像のボリューム･データの取得, (2)乳腺腫癌億域の三次元画像表示, (3)抽出腫癌の良悪性自動判別により構成されている. (1)は超音波診断装置,超音波プローブの位置と向きを計測する磁界センサー,リアルタイムに超音波断層画像を計算機に取り込むフレーム･グラッパーを使用
し,三次元座標変換と画像補間アルゴリズムにより行われる (2)は腫痴態域をファジィ推論
および弛緩法を用いて自動抽出し三次元画像を構築する.またこの三次元化された腫癌はその形状を任意の角度から観察できる. (3)は抽出腫癌の三次元億域に対する画像の定量的解析
により良悪性自動判別を行う.そして本研究を発展させ,超音波診断装置を用いた乳癌集団
検診における診断支援システムの開発に役立てていく予定である.
●使用機器:パソコン,モニター,画像ボード,磁界センサー,コンケープ型プローブなどを展示.

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CADM News Letter伽0.241 1998.9

学会参加だより
CAR '98 Computer Assisted Radiology and Surgery
12th International Symposium and ExhIbition

6/24(水)‑27(土), 1998 於.･東京国際フォーラム(東京有楽町駅前)
第12回コンピュータ支援放射線医学･外科学国際会議
大阪大学医学部医用工学講座
稲邑清也

1.はじめに
上記国際会議は,国際コンピュータ外科学会第2回年次総会(2nd ISCAS)と第4回コンピュータ上顎癌顔面画像国際会議(4仙 CMI)との併催により開催された｡
日本側の学術委員長は,元大阪大学病院病院長で現大阪府立羽曳野病院長でCAR97の名誉会長の小塚隆弘先生,国内実行委員長は大阪大学医学部医用工学講座の稲邑清也が勤めた｡
本国際会議は1985年より, 11回にわたり,ベルリンを主とする欧州,アメリカでほとんど毎年開催されてきた｡そのうち奇数年で開催され,独自の論文集を発行した
ベルリンでの大会の参加者は, CAR'85の502名に始まり,今年のCAR'98では1443
名が36ヶ国から参集した｡これからは4年に一度は日本での開催が予定されており,
2002年では大阪での開催が決定している｡
2.論文について
今回は世界各国から350を越す論文のアブストラクトが集まった｡その内,講演としての160論文,その他教育講演,パネル討論などを行った｡最近話題のフラットパ
ネルダイレクトディジタイザーなどの特別セッションに加えて,バーチュアルリアリ
ティやDICOMのセミナーを設けるなど興味深いトピックスを積極的に取り上げた｡
ポスター展示は95論文であったが,特に日本人参加者のために特別ポスター展示35
件を設け,合計130論文のポスター展示を採用した｡第1表に発表演題のトピックス
別分類とその年次変化を示す｡今年は332論文となっている｡
本年も大会初日に1,000頁を越す論文集が参加者に配布された｡特に講演論文は6貢平均でフルペーパーに近いものである｡
小生はCAR93から論文集の編集を担当している1人であるが､論文の質の向上とトピックスのいちじるしい変遷には驚いている1995年当時に比べて増加しているのがコンピュータ支援外科 Maxillofacial Imaging (上顎顔面画像), PACS関連､放射線治療､ cT､コンピュータ支援診断,テクノロジーアセスメントなどである｡ CTが増えたのはコーンビームCTの研究が増加したことによる｡逆にMRIが昨年に比べ14

CADM News LetterrNo.241 1998.9て減っているのが面白い｡またPACSは日本での衰退ぶりに反して世界の舞台では健闘しているのが判る｡

3.参加者について
参加者はCAR'85, '87, '89, '91, '93, '95, '96, '97, '98の9回でそれぞれ502人, 731
人 791人 950人, 1054人, 1125人, 1241一人, 1250人, 1443人でありこの11年間で2.9倍の規模に膨れ上がっている｡第2表に参加人数の内訳と機器展示会社数を示す｡

4.コンピュータ支援診断について
コンピュータ支援診断の発表論文数は,第1表に示すように増大しつつある｡今年もシカゴ大学の土井教授らによる教育講演が行われた｡ 17論文が口演とポスター展
示により発表された｡最近は乳房の画像診断の有病正診率と無病正診率の改良が著しい｡その他の分野でも,胸部レントゲン写真の画像処理によるセカンドオピニオンの発言力の増大などが示された｡この分野は今後の大いなる発展が期待される｡

5.ダイレクトデジタイザーについて
本シンポジウムでは著者の発案でDirect Digital Radiographyのパネルディスカッシ
ョン特別セッションを設けた｡
最初にフランスのフリージャ(Frija)が｢ディジタルラジオグラフィQustions andAnswers｣と題して最近の開発成果の状況を詳細に述べた.なおこのFrijaは来年のCAR99の実行委員長で筆者と同じ立場となる人である｡筆者の要請に応じて,秘密の多いこの分野の情報を丹念に収集してCAR98の参加者のために尽くしてくれた｡
従来のイメージングプレートを用いるCR (Computed Radiography)に代わるものとして登場したⅩ線デジタイザーは,フラットパネル(2次元)のセンサーでマトリックス状に埋められた微少面積のピクセルセンサーから画像を読みとるものと,線状(リニア)センサーから画像を機械的に直角方向に走査して画像を読みとるものに大別される｡
しかもそれぞれに対して直接センサー(ダイレクトセンサー)と間接センサーとがある｡
前者は人体を透過するⅩ線の強弱を半導体(主流はアモルファス･セレン)がとら
えてデジタル化するもので,光‑の変換や,光読み取りなどを経過しない CCDな
どのハイブリッドセンサーを用いる方式もある｡
後者はシンチレーク‑やアモルファスシリコンストレージフオスファーやccDなどにより光に一旦変換し,光の量を光信号として読み取ってデジタル化する方式である｡
フラットパネル直接デジタイザーとしてはスターリング社で,空間分解能3.9lp血皿

15

CADM News LetterfNo.241 1998.9(1ミリメートル当たり3.9ラインペア)でピクセルサイズが139n m (ミクロン･メータ)で,マトリクス数が2,560 × 3,072, 14" × 17"面積のものが静止画用として製造され,動画用としては9" ×9"で21p血皿, 30フレーム/秒のもの(バリアン社)と4cmX4cm, 180× 180マトリクス 224〝m, 30フレーム/秒のもの(東芝)がある｡
Frijaの講演ではフイルム, CRとの比較が示された.空間分離能では片面乳剤塗布
で11 ‑ 17lp/mm,両面のそれでも
7lp/mmまでゆくのに対し, CRでは5lp/mm,
セレン,シリコンとも3.9 lp血皿付近である｡ピクセルサイズはフイルムよるマンモ
グラフイでは30‑50n m, CCDでは40‑50fi m, CRでは100¥i mであるのに対し,フラットパネルデジタイザーでは120 150ii mにとどまっている.このようにセレンのフラットパネルデジタイザーは数値的にフイルムやcRより劣っているものの動画‑の可能性や広いダイナミックレンジのゆえに将来を担っていくものと見なされている｡
14インチ× 17インチのフラットパネルデジタイザーの値段は15万ドル〜20万ドル(約2千万円〜2千6百万円)もするので,如何に繰り返し使用が可能であるとしてもフイルム代,自現機,現像液などの費用より少なくて済むかは1日当たりの使用件数に依存する｡従って通常の診療所では高い買い物になってしまう0
しかし製造技術が向上して,製造の歩どまりが良くなれば,スケールメリットが出て,価格も下がるので普及は来年度あたりからであり 2003年度頃にかけて第1ラ
ウンドが来るであろうと見られている｡‑アメリカのFDA伊ood and Drug Administration)の許可がおりたのは現在はスターリ
ングとスイスレイのみであるがこれからは次々と許可され,アドオンブッキーや可搬型C一アームに装備されるであろうとのことである｡
フラットパネルデジタイザーの特長として,既存の撮影装置にも使用可能(リトロ
フィッティング性能)であることが挙げられている｡しかしより最適化されたⅩ線源
や,デジタル表示にふさわしく読影環境を整備することにより,デジタル化の特長を更に引き出すことが必要と述べている｡

6. PACSについて
CAR98ではPACSに関する論文とポスターが最も多くを占めることとなった｡
PACSが沈滞気味である日本で開催された国際学会において, RSNAやspⅢの
Medical Imagingにおけるのと同じように欧米でのPACSの起ち上がりを見せつけたのは皮肉である｡ 33編もの発表があった｡この内,日本からの発表は筆者の｢日本におけるPACSの現状｣を含め, 1 0編であった｡
まず,カリフォルニア大学サンフランシスコ校のH. K. Huang教授による1時間あ
まりの教育講演は非常に充実した内容であった｡要素技術の解説,最近の進展, PACSの事例が紹介された｡
次に筆者による｢日本でのPACSの現状｣ではPACSとHISの統計データを参考に

16

CADM News Letter(No.241 1998.9

して世界との比較をしながら述べた

Cha止manのSteve Horiiからは技術的には進捗状況が著しい割にはDICOMなどの標準の採用が少ないことやHISとの連携が少ないことが指摘された Huang (UCLAサンフランシスコ校)の教育講演ではDICOM
採用の有利性が唱われた後だけに,日本における各社の自己仕様のインターフェイスの残留とその継続ぶりは奇異に感じられた｡

7. DICOMについて
DICOMの有効性は刀RAにおけるDICOM委員会の努力が継続的に行われPRもされている｡しかし各社で開発したインターフェイスの減価償却が終わるまではDICOM
採用は見合わせるとの方針はまだまだ続くものと予想される｡大型PACSとして筆者がリストアップした20システムの内,わずか20 %の4システムにすぎない｡これはシステムのコストパフォーマンスの向上と開発費の削減と市場拡大を目指す日本の企業の努力とは全く正反対の現象である｡自社のみが発展すればよいとの旧い藩のしきたりがブラインドな愛社精神として発露したものと解説する人も居た｡標準化の実現の促進が望まれる｡

8.おわりに
pAcsについては紹介しきれなかった多くの有用な情報を伝える論文の発表がある｡紙面が限られているのが残念であるが,論文集を筆者に申し込んで頂ければ1万円で頒布するので下記に御連絡頂きたい｡〒565‑0871吹田市山田丘1‑7 大阪大学医学部医用工学講座 稲邑教授室,
Tel & Fax 06‑879‑2570,

メールkinatnura@sahs.med.osaka‑u.ac.jp

17

CADM News LetterfNo.241 1998.9

第1表 CAR95
98における
トピックス(発表演題数)の変化
CAR 96

CAR 97(o io ^f io ^ n o o o o o o

I'H OO OO O ^ O OI OI O O O.

CAR 95

1.コンt.ユータ支援外科

2.上顎顔面画像
3.テレメディスン･テレラゾかゾ‑
4. PACS

5.画像処理と表示
6.整形外科
7. MRI
8.デイゾタルラゾオクやラフイ

9.コンtoユータ支援診断

10.放射線治療
ll.医用ワークステーション
12.エキスハ〇一トシステムとコンヒ○ユータ支援

13.超音波
14.核医学15. CT
16. DSA ‑フノけロスコヒ〇一

17.内視鏡
18.テクノロゾづセスメント
l19.放射線科のフ○ランニンク÷

21.インダ対け･フo 1)でンテ‑シヨン
22.サーチュアルmティ

23.音声認識24.アンキ寸オグラフイ

合

計

18

l

20.ヘルスケアインフラストラクチュアo o io o o o t‑‑o o o o o

教育

CAR 98

CADM News LetterrNo.241 1998.9

第2表CAR '98参加者人数と展示企業数

参加者数 (3 6 ヶ国)

会場参加者数

ヨーロッパ

1 9 7

アメリカ/ カナダ

76

アジア

58

他

ll

日本

5 01

小計

84 3

機器展示のみの参加者数

日本人

4 00

(JIRA 当局による推計)

外国人

2 00

小計

6 00

合計

1 4 4 3

機器展示会社 (4 0 社)
日本,フランス,ドイツ,オランダ及びアメリカ

JE

CADM News LetterrNo.241 1998.9

CAR'98プログラム委員会にて左から伊藤彬癌研物理部長･小畑秀文東京農工大学大学院教授･藤田広志岐阜大学教授･
田中良明日本大学教授･加藤二久都立保健科学大学助教授･西村克之茨城県立医療大学教授

プログラム委員会後のパーティーにて
左から
CAR'98ドイツ側事務局Frangiska Schwenkert女史･筆者･
CAR'98のオーガナイザーHeing U. Lemkeベルリン工科大学教授

20

CADM News LetterrNo.241 1998.9

学会研究会情報□第1回日本乳腺甲状腺超音波診断全島( 1st JABTS : Japan Association of Breast and Tyroid Sonology)

体表臓器の超音波診断は極めて高度に発達し､乳唐あるいは甲状腺癌の診断と治療に欠かすことのできない手技となっているが､さらに当該臓器の超音波の基礎を学びつつ､最先端の研究を遂行する組織が必要との観点から設立されたものである｡今回は､一般演題の他に､乳腺甲状腺を主体とした体表臓器の超音波診断学を広く理解してもらえるよう基礎から臨床にわたる教育講演を企画しているD また､最先端技術に関する特別講演として｢Automated Large‑core Breast Biopsy｣と｢Tissue Harmonic Echoes｣が取り上げられている｡
日時:平成10年10月10日(土)開催地 :筑波大学臨床講義室
参加費 :会貞¥3.000,非会員･5.000
演題締切: 1998年9月8日(必着)
演題提出先:筑波大学臨床医学系
第1回日本乳腺･甲状腺超音波診断会議
世話人
植野 映 宛E‑mail ei‑ueno@md. tsukuba. ac.j p

問い合せ先:上記世話人または筑波大学電子･情報工学系椎名毅
Tel 0298‑53‑5504/Fax 0298‑53‑5206
E‑mail shiina@milab.is.tsukuba.ac.jp□学会名

MICCAI98(1st international conference on medical image computing and computer‑assisted intervention)

開催日 :1998年10月11日〜13日
開催場所: MIT, Cambridge, MA, USA
連絡先: MIT Conference Service,
Room 7‑ll 1, 77 Massachusetts Avenue, Cambridge, MA,02139‑4307
E‑mail:miccai@ai.mit.edu
TEL : +1 617‑253‑1700
FAX : +1 617‑258‑7005

コメント:医用分野における､画像可視化､画像理解､ロボティクスに関する国際会議｡
これまでは､それぞれ､ VBC, CVRMed,MRCASと3つの会議が個別に開かれていたが､今回は､それらを統合したはじめての学会となる｡演題数をが少数に限っており｡
中身の濃い討論が期待される｡
URL: http :〟www.ai. mit.edu/miccai98.html(名古屋大学 森)

□学会名

IWCAD
(First International Workshop on Computer‑Aided Diagnosis)

開催日:1998年10月11日〜13日

開催場所: The University of Chicago Downtown Center 450 North City front Plaza Drive Chicago,
Illinois 60611 U.S.A

連絡先: International Workshop on Computer‑Aided Diagnosis
The University of Chicago Department of Radiology MC2026 5841 D. Maryland Avenue
Chicago IL USA
FAX : +1 773‑702‑0371

コメント:コンピュータ支援診断に間する初めての国際会議Q
医用画像処理に関するさまざまな講演がなされる｡(名古屋大 森)21

CADM News LetterrNo.241 1998.9□学会名 第39回日本肺癌学会総会(会長 渡辺洋宇先生)
開催日 :1998年10月29日(木) 30日(金)開催場所:金沢市観光会館 はか連絡先: 〒920‑8641金沢市宝町13‑1
金沢大学医学部第一外科学教室内
第39回日本肺癌学会総会事務局
TEL (076)265‑2354

FAX (076)234‑4259

コメント:肺癌の診断･治療に関して各分野からの演題が集まります.
市民公開シンポジウム『肺唐を寛服するためには』のなかで,｢肺癌の一次予防と二次予防｣ , ｢肺癌を早期発見するには,その診断法の進歩｣と題された発表があります.
(札幌厚生病院:森)□学会名
目木工ム･イ‑学会秋期大会
開催日:1998年11月6日(金) ､ 7日(土)開催場所:第1日目メルパルク郵便貯金会館(新潟市川岸町2‑1‑7)
第2日目新潟市民プラザ(新潟市西堀通6‑866 NEXT21ピル6階)
主題 :遠隔医療時代の幕開け
大会長:新潟大学医学部教授岡田正彦
連絡先:新潟大学医学部検査診断学教室〒951‑8510新潟市旭町道1 ‑ 7 5 7
Tel 025‑227‑2336 ､ FAX 025‑223‑0996
E‑mail me98‑aut@med.nugata‑u. ac.j p

なお､春季大会は､平成11年4月21日(水) ‑23日(金) ､
仙台国際センターで大会長:星宮望(東北大学)で行われる｡
http :〟www.hoshimiya.ecei.tohoku. ac.jp/me99/□学会名

RSNA (Radiological Society of North America)

開催日 :1998年11月29日〜12月4日
開催場所: McCormic Place , Chicago , n山101S
連絡先: RSNA 2021 Spring Road , Suite600 Oak Brook , IL60521
TEL: 709‑571‑2620

FAX : 708‑571‑7837

コメント:世界最大の放射線医学系の学会であり､臨床面中心の医学会である｡
最近PhysicsのセッションではCADMに関する発表が増えてきている｡(富士フイルム:武尾)

ロ学会名
開催日
開催場所
連絡先
申込み締切

JAMIT Frontier ‑99 (日本医用画像工学会)
1999年1月22日〜23日
豊橋技術科学大学工学部〒441豊橋市天伯町雲雀が丘1 ‑ 1
豊橋技術科学大学知識情報工学系 山本真司
12月1日

申し込み方法:論文タイトル,著者名,所属機関,住所,電話 FAX番号,電子メールアドレス,
論文概要(5 0字前後)を出来るだけ電子メールにて下記へ.
: j aimt@white.tutkie.tut.ac.jp: (0532)47‑8986:原稿形式他の情報は下記をご覧下さい.多数の方のご参加をお待ちしております.
http :// www.white. tutkie.tut. ac.j p/‑jamit(豊橋技科学大･山本)

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CADM News LetterrNo.241 1998.9□学会名第18回日本画像医学会(会長 税所宏光先生)
開催日 :1999年2月11日(木) ‑13日(土)開催場所:東京国際フォーラム
東京都千代田区丸の内3‑5‑1
連絡先: 〒260‑0856
干葉市中央区玄鼻1‑8‑1千葉大学医学部第一内科学教室第18回日本画像医学会事務局
TEL (043)226‑2084

FAX (043)226‑2088

コメント:演題募集締切は10月15日です.
(札幌厚生病院:森)□学会名第6回胸部C T検診研究会大会(大会長 松本満臣先生)
開催日 :1999年2月19日(金) ‑20日(土)開催場所:荒川区民会館｢サンパール荒川｣〒116‑0002 東京都荒川区荒川1‑1‑1
連絡先: 〒116‑8551東京都荒川区東尾久7‑2‑10東京都立保鮭科学大学
TEL (03)3819‑1211 FAX (03)3819‑1406

コメント: CT検診車の展示や,荒川区がん予防センターの施設見学があります.
(札幌厚生病院:森)□学会名Medical Imaging 1999(SPIE)

開催日 : 1999年2月20日〜26日
開催場所: San Diego,CA USA
連絡先: P.0.Box 10,Bel血gham,WA 98227‑0010
TEL : 360‑676‑3290 FAX : 360‑647‑1445 E‑mail : spie@spie.org
http ://www. spie. org/i nfo/mi/

コメント: SPIE(Society for Photo‑Optical Instrumentation Engineers)の主催するMedical Imagingに関する国際会議｡北米放射線学会(RSNA)が臨床面中心の医学会であるのに対して､本学会は医療画像の形成･処理ネットワーク通信に渡る技術面中心の工学会である｡
なお今回は､仮想化内視鏡の特別ワークショップがある予定｡(富士フイルム:武尾)□学会名: SCIA'99 (llth Scandinavian Conference on Image Analysis)
開催日 : 1999年6月7日〜11日(投稿締切日: 1998年11月2日)
開催場所: Kangerlussuaq, Greenland
連絡先
SCIA'99/Mrs. Helle Welling Dept. of Mathematical Modelling Building 321,
Technical University of Denmark DK‑2800 Lyngby, Denmark

e‑mail: scia99@imm.dtu.dk fax: +45 4588 1397
http ://www. diku.dk/scia99

コメント:北欧で開催される画像処理の国際会鏡で､医用画像処理に関する発表も比較的多い｡
何と言っても開催地が魅力的｡(中京大学:長谷川)□学会名: ICCV'99 (7th IEEE International Conference on Computer Vision)
開催日 1999年9月20日〜25日(投稿締切日: 1999年3月5日)
開催場所: Kerkyra, Greece
連絡先: http://www.cs.toronto.edu/iccv99
コメント:コンピュータビジョン分野単独の国際会議としては現在最もアクティブでレベルも高い｡
その分､論文採択率は低目｡どちらかと言えば方法論重視の会議であるが､医用画像応用の発表も見られる｡(中京大学:長谷川)

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CADM News Letter(No.241 1998.9

事務局だより会貞の現況(1)新たに次の方が入会されました｡
会員番号
氏名
所属
s‑0 1 1 奥村 俊昭
豊橋技術科学大学工学研究科(2)次の方が退会されました｡
岩原 誠
小沢 康彦
(3)会員の現況(1998年7月31日現在)
賛助会員
5者5ロ
正会員
127名
学生会員
5名
合

計

137

*お願い:住所,勤務先等に変更がありましたら,事務局までご連絡下さい｡

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CADM News Letter(No.241 1998.9

新発売!
間接撮影胸部x線像データベース
当学会の医用画像データベース 第3弾
売になりました｡内容は以下のようです｡｢間接撮影胸部Ⅹ線像データベース｣が発症例数 50症例(画像枚数50枚)
正常 15症例
異常 35症例(肺がん)データベースは上記の原画像､異常陰影のスケッチ画を納めたcDR､データベースの選択基準､一般的読影法､データベース解説､およびスクリーニング時の所見用紙を納めた解説書､ Ⅹ線フイルムから成っております｡ 35症例のうち､ 8症例はスクリーニ
ング時に医師が診断に失敗したもので､計算機診断支援システムの構築に有用なものと思われます｡多数の会員の利用をお待ちしております｡
価格:

Ⅹ線フイルム付き
Ⅹ線フイルム無し

60､ 000円
30､ 000円

購入希望者はCADM事務局までお申し込み下さい｡

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マンモグラフィーデータベース
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100､ 000円
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胃X線二重造影像データベース
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50､ 000円

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CADM News LetterrNo.241 1998.9

インターネットで論文を投稿しませんか?
CADM論文誌編集委員長

山本

虞司

若いCADM学会にふさわしく,電子論文方式のCADM論文誌が刊行されています.この論文誌を皆様方からの積極的な投稿により優れた論文誌に育てて行きたいと思いますので,ご協力をお願い致します.
ところで電子論文は,概ね下記の手続きで掲載されます.
1.投稿原稿は著者自身によって完全な論文フォーマット(そのまま印刷できる形態)に完成していただく.
2.完成させた原稿はインターネットを介して,または電子ファイル化して郵送していただく.
3.論文査読は他学会の論文誌同様に厳正に行う.
4.採録決定となった論文は,学会が開設するwwwホームページに適宜登録する.
これが従来の論文誌の印刷,配布に代わる手段となる.
5.会員,非会員ともにこのホームページにある論文を随時閲覧したり,印刷することができる.
上記の形態を採ることの投稿者側から見たメリットは何でしょうか?
私は次のようなことが考えられると思っています.
1.早い.
投稿から掲載までの時間が大幅に短縮されます.査読者次第ですが, 1, 2カ月以内も夢ではありません.
2.安い.
完全な論文フォーマットで投稿いただく場合は,論文投稿料は数千円以内で済みます.
3.広い.
英文で投稿された場合には,全世界の研究者がインターネットを介して見ることが出来ます.
4.マルチメディア化できる.
これは少し先の課題ですが,動画像とか,音声とかを論文付帯の情報として付加し,よりリアルな論文に出来る可能性を秘めています.
この論文誌の投稿規定を下記に記しますが,執筆要項については,http ://www.tonwaki.nuie.nagoya‑u. ac.jp/‑cadm/Joumal/index.html

を参照していただきたいと思います.なお,不明な点は編集事務局,
yamamoto@pari.tutkie.tut.ac.jp
学会研究情報26までお問い合わせ下さい.

CADM News Letter(No.241 1998.9

投稿規定
1996年10月制定版[ 1 ]本誌は会員の研究成果の発表およびこれに関連する研究情報を提供するために刊行される.
本誌の扱う範囲はコンピュータ支援画像診断学に関係する全範囲,ならびにこれに密接に関連する医学,工学両分野の周辺領域を含むものとする.
[2]本誌への投稿原稿は,下記の項目に分類される.
(1)原著論文.資料:新しい研究開発成果の記述であり,新規性,有用性等の点で会員にとって価値のあるもの,または会員や当該研究分野にとって資料的な価値が高いと判断されるもの.
(2)短信:研究成果の速報,新しい提案,誌上討論,などをまとめたもの.
(3)依頼論文:編集委員会が企画するテーマに関する招待論文,解説論文等からなる.
[3]本誌への投稿者は原則として本学会会員に限る(ただし依頼論文はその限りにあらず).
投稿者が連名の場合は,少なくとも筆頭者は本学会会員でなければならない.
[4]投稿原稿の採否は,複数の査読者による査読結果に基づき,編集委員会が決定する.
なお原稿の内容は著者の責任とする.
[5]本誌への投稿は,あらかじめ完全な論文フォーマット(そのまま印刷できる形態)に完成させたものを,インターネットを介して,または電子ファイル化して郵送することを原則とする.なお,上記以外の通常手段による投稿を希望する場合は編集事務局に事前に相談するものとする(この場合,電子化に要する作業量実費を負担いただく).
[ 6]採録決定となった論文は,本学会論文誌用wwwページに随時登録される.
本誌はCADM会員はもちろんその他の人々にも開放され,インターネットを介して随時内容を閲覧し,印刷することが出来る(ただし,著作権を犯す行為は許されない) .また論文の登録状況はニュースレターでも紹介するものとする.
[7]採録が決まった論文等の著者は,別に定める投稿料を支払うものとする.なお別刷りは原則として作成しない(特に要望のある場合は有償にて受け付ける) .

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CADM News LetterrNo.241 1998.9

インターネット論文
http://www.toriwaki. nuie. nagoya‑u.ac.jp/‑cadm/Journal/index. html

研究論文: JCADM98001

ウェーブレット解析を用いた医用画像における微細構造の強調(内山良一,山本暗二)
要旨 画像のコントラストはエッジの勾配の大きさを修正することによって強調することができる｡ウェーブレット解析は変換によって解像度の異なるエッジ画像を生成するため､このエッジ画像に対して適当な重みを加えて逆変換すれば特定のサイズの特徴を強調することが理論的に可能である｡本論文ではあるサイズの特徴を強調するために加えるそれぞれのレベルの重みの決定の方法を与える｡また､本方法の効果を確認するためにマンモグラムに対して適用することによって異なるサイズの特徴の強調を行っている｡

研究論文: JCADM98002

3次元頭部MR画像からの基準点抽出(黄恵,奥村俊昭,江浩,山本寅司)
要旨 筆者らは､病気の診断や手術計画などに必要な計算機支援技術一つとして､ 3次元頭部MR画
像中から大脳､小脳､脳幹などの軟部組織を自動抽出する研究を行っている｡そこで自動抽出シス
テムの前処理として､対象となる頭部領域とあらかじめ用意されたモデル画像との幾何学的な合わせ処理を行って､各組織のおよその位置や範囲を限定することが重要な処理の一つとなっている｡
そこで､本論文では､モデルの幾何学変換に必要な基準点を対象画像から自動抽出する試みを行った｡具体的には､基準点を眼球と外耳道に設定し､ Mathematical Morpholgyを基礎とする孤立性陰影を抽出する処理3D‑N‑Quoit処理とそれを拡張した3D‑C‑N‑Quoit処理を用いた基準点抽出アルゴリズ
ムを考案した｡このアルゴリズムを19例の3次元頭部MR画像に適用したところ良好な結果が得られm

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CADM News Letter(No.241 1998.9

研究論文: JCADM98003

肺がん検診用CT(LSCT)の診断支援システム(奥村俊昭,三輪倫子,加古純一,奥本文博,増藤信明)(山本寅司,松本満臣,舘野之男,飯沼武,松本徹)
要旨 本報告では､肺がん検診用CT(Lung Cancer Screening CT:LSCT)診断支援システムの画像処理手法について報告する｡このLSCTは1患者当たり約30枚の大量のデータが発生する難点がある｡この問題点の解決として､我々は画像処理手法によって医師へ提示する画像情報を減らす試みをしている｡そこで､我々は以下の2つの手法を並列に用いた診断支援システムを検討し､良好な結果が得られた｡ (1)約30スライスからなる3次元情報を病巣の情報を損なうことなく2次元面に投影する画像
前処理付きMIP表示方式｡ (2)病巣陰影候補を自動認識し､陰影候補の見つかったCT断面のみをディ
スプレイすることにより､表示画面数を大幅に削減する方式｡この病巣自動認識には､我々が新たに開発した可変N‑Quoit処理を用いた｡

29

電盈勤王はNews Letter
発 行 日 平成10年9月15日
編集兼発行人 縄野 繁
発

行

所CADM

コンピュータ支援画像診断学会とJapan Society of Computer Aided Diagnosis of Medical Images

http ://www.toriwaki. nuie. nagoya‑u.ac.jp/‑cadm/japanese〒184 東京都小金井市中町2 ‑24 ‑ 16
Tel. &Fax.(0423)87 ‑ 8491
東京農工大学大学院 生物システム応用科学研究科 小畑研究室内