2023年 5月
Ｎｏ．2023-20
滋賀

検査実施料に関するご案内
謹啓 時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。平素は格別のご高配を賜り、厚くお礼申し上げます。
この度、「保医発0428 第4号」厚生労働省保険局医療課長通知により、下記検査項目に検査実施料が新設および変更されましたので、ご案内申し上げます。
謹白記■検査実施料が新設された検査項目「保医発0428 第4号」
診療報酬
検査項目名 実施料 判断料
点数表区分

肺癌関連
遺伝子多項目同時検査（7項目）

遺伝子関連・12500点 染色体検査100点

血小板第4420点 免疫学因子-ヘパ（210点 的検査
リン複合体×2回分） 144点
抗体定性

適用日 令和5年5月1日

備考～ （略） ～
（3）肺癌関連遺伝子多項目同時検査（7項目）は、肺癌患者の腫瘍組織を検体とし、EGFR遺伝子検査、ROS1融合遺伝子検査、ALK融合遺伝子検査、BRAF遺伝子検査、METex14遺伝子検査、K-ras遺伝子検査及びRET融合遺伝子検査をリア
ルタイムPCR法により同時に実施した場合に、患者1人につき1回に限り、「D006-24肺癌関連遺伝子多項目同時検査」と「D004-2悪性腫瘍組織検査1.悪性腫瘍遺伝子検査 イ.処理が容易なもの（1）医薬品の適応判定の補助等に用いるもの」を合算した所定点数を準用して算定する。
（4）肺癌関連遺伝子多項目同時検査（7項目）と区分番号「D004-2」悪性腫瘍組織「D006-24」
検査の「1」の「イ」の「（1）」医薬品の適応判定の補助等に用いるもの（肺癌にお肺癌関連けるEGFR遺伝子検査、ROS1融合遺伝子検査、ALK融合遺伝子検査、BRAF遺伝
遺伝子多子検査（次世代シーケンシングを除く。）、METex14遺伝子検査（次世代シーケン項目同時シングを除く。）又はK-ras遺伝子検査に限る。）、区分番号「D004-2」悪性腫瘍組検査
織検査の「1」の「ロ」処理が複雑なもの（肺癌におけるBRAF遺伝子検査（次世代シーケンシング）、METex14遺伝子検査（次世代シーケンシング）又はRET融合遺伝子検査に限る。）、区分番号「D006-12」EGFR遺伝子検査（血漿）、区分番号「D006-27」悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）の「1」ROS1融合遺伝子検査、「2」ALK融合遺伝子検査若しくは「3」METex14遺伝子検査、区分番号「N002」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の「4」EGFRタンパク若しくは「6」ALK融合タンパ
ク又は区分番号「N005-2」ALK融合遺伝子標本作製を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
～ （略） ～（4）血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG,IgM及びIgA抗体）、血小板第4因子ヘパリン複合体抗体（IgG抗体）、血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体定性
ア 「10」の血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG,IgM及びIgA抗体）、「9」の血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG抗体）及び血小板第4因子-ヘパリン複合体
抗体定性は、ヘパリン起因性血小板減少症の診断を目的として行った場合に算「D012」定する。
感染症免イ 血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体定性は、イムノクロマト法により測定した場
疫学的検合に、 区分番号「D012」感染症免疫学的検査の「44」単純ヘルペスウイルス抗原査の「44」定性（角膜）の所定点数2回分を合算した点数を準用 して算定する。
ウ 一連の検査で、「10」の血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG,IgM及びIgA抗体）及び「9」の血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG抗体）を測定した場合は、主たるもののみ算定する。
～ （略） ～

※ 現時点では、検査を受託することはできません。
※ 裏面にも案内がございますので、ご覧ください。
ご不明な点等ございましたら貴院担当もしくは当社インフォメーションまでお申し付けください。

■検査実施料が新設された検査項目「保医発0428 第4号」
診療報酬
検査項目名 実施料 判断料
点数表区分免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作
製（HER2タンパク）（再度行う場合）

690点

病理130点適用日 令和5年5月1日

備考（1）免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、1臓器につき1回のみ算定する。
ただし、「3」のHER2タンパクについては、化学療法歴のある手術不能「N002」又は再発乳癌患者について、過去に乳癌に係る「3」のHER2タンパク免疫染色の免疫染色を実施した場合であって、抗HER2ヒト化モノクローナル抗（免疫抗体体抗悪性腫瘍剤の投与の適応の判定を補助する目的で薬事承認又法）病理組は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、HER2が低発現であ織標本作ることを確認し抗HER2ヒト化モノクローナル抗体抗悪性腫瘍剤の投与製「3」の適応を判定するためにHER2タンパクの免疫染色を再度行う場合に限り、当面の間、別に1回まで算定できる。なお、再度免疫染色が必要である医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
～ （ 略 ） ～※ 該当項目 ： [4386]乳癌HER2/neuタンパク■保険収載内容が一部変更された検査項目「保医発0428 第4号」
診療報酬
検査項目名 実施料 判断料
点数表区分
肺サーファ
クタント蛋
白-D（SP-D）

136点

生化学的検査(Ⅰ)
144点

備考（21）「28」のKL-6、「35」の肺サーファクタント蛋白-A（SP-A）及び「37」の肺サーファクタント蛋白-D（SP-D）のうちいずれかを併せて実施した「D007」
場合は、主たるもののみ算定する。KL-6は、EIA法、ECLIA法又はラ血液化学
テックス凝集比濁法により、肺サーファクタント蛋白-A（SP-A）はEIA
検査の法により、肺サーファクタント蛋白-D（SP-D）は、EIA法又はラテックス「37」
免疫比濁法による。
～ （ 略 ） ～※ 下線部が変更されました。
※ 現在、CLEIA法〔項目コード：1150〕にて検査を受託しています。
ラテックス免疫比濁法は受託できません。
「保医発0428 第4号」
診療報酬
検査項目名 実施料 判断料
備考
点数表区分

SARS560点 免疫学
CoV-2（280点 的検査抗原検出 ×2回分）
144点
（定量）

適用日 令和5年5月1日

適用日 令和5年5月1日～ （ 略 ） ～イ SARS-CoV-2抗原検出（定量）は、当該検査キットが薬事承認された際の検体採取方法で採取された検体を用いて、SARS-CoV-2抗原の検出(COVID-19の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19の患者であることが疑われる者に対しCOVID-19の診断を目的として化学発光酵素免疫測定法（定量）、電気化学発光「D012」
免疫測定法（定量）、化学発光免疫測定法（定量）又は免疫光導波検出法
感染症免によるSARS-CoV-2抗原検出（定量）を行った場合に限り、「52」HIV-1抗疫学的検体（ウエスタンブロット法）の所定点数2回分を合算した点数を準用して算定査の「52」する。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。
COVID-19の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を1回に限り算定する。
～ （ 以下、略 ） ～※ 下線部が変更されました。
※ 現時点では、検査を受託することはできません。