(４)千葉中央メディカルセンターニュース ８５号

Information
4 月入職医師

医療法人社団 誠馨会

千葉中央メディカルセンター
ニュース 第 85 号

紹介

発刊：2023.7.20

消化器内科
なかたにせい ご

泌尿器科
し げ た

ゆう と

編集：CCMC 広報委員会

中谷征吾

医師重田悠登2012 年

北里大学医学部卒

2021 年

秋田大学医学部卒

医師【ひとこと】【ひとこと】

地元千葉の医療に貢献出来ればと思います。
よろしくお願いします。

当院で研修していました。
引き続き、患者さんの役に立てるよう頑張ります。

7 月入職医師

紹介

整形外科
こばやし

な お き小林直樹

2020 年

杏林大学医学部卒

医師【ひとこと】
皆さんのお力になれるよう、精一杯診療させていただきます。
よろしくお願いします。

１・２面：（特集）骨粗鬆症

特 集 ： 骨 粗 鬆 症
副 院 ⾧ 、脊椎脊髄センター⾧
整形外科主任部⾧

今年度「千葉市健診」の予約受付を開始
ご予約・お問合せは下記電話番号までお願いします。

千葉市特定健診・がん検診予約専用電話

043-232-9740
受 付 ： 健康管理センター【予約受付時間】
月～金(祝日除く) 9:00～16:00●特定健康診査●健康診査●各種検診等

胃がん・大腸がん・肺がん・乳がん・前立 腺 が ん・ 骨 粗 鬆症・肝炎ウィルス・
胃がんリスク

８月は「後期高齢者医療制度」ならびに「国民健康保険」保険証の更新月です

公益財団法人日 本 医 療 機 能 評 価 機 構

現在お使いの保険証は、7 月 31 日（月）が有効期限です。

当院の病院の質向上・改善に取り組み続けた成果を認められ、2023 年 6 月に日本医療機能評価機構より機能種別：一般病院 2（3rdG:Ver.2.0）の更新認定を受けました。

8 月以降、古い保険証は使用できませんのでご注意ください。
当院では月に１度、保険証の提示をお願いしておりますが、会計での混雑緩和のため、後期高齢者医療制度 新保険証
必ず診察前に受付でご提示くださいますよう、ご協力お願い致します。

３面：骨粗鬆症ドック

一 般 病 院 2 <3rdG:Ver2.0> 認定

初回認定：2002-08-19（Ver.3.1）
１回目更新認定：2008-01-28（Ver.5.0）
２回目更新認定：2012-10-05（Ver.6.0）
３回目更新認定：2017-10-06（3rdG:Ver.1.1）
４回目更新認定：2023-06-02（3rdG:Ver.2.0）

佐久間吉雄

皆さんこんにちは。整形外科の佐久間です。
今回は骨粗鬆症のお話をさせていただきます。
2022 年日本の総人口が減少する中で、65 歳以上の高齢者人口は 3627 万人と全人口の 29.1％、3 人に 1 人が高齢者という、世界でも類を見ない超高齢社会となっています。人間は年をとると骨が脆くなります。特に女性では閉経後にホルモンバランスの変化によって骨粗鬆症が進行します。骨粗鬆症を放置していると腰椎圧迫骨折（いつの間にか骨折）や大腿骨頚部骨折などの脆弱性骨折（転倒などの軽微な外傷で生じる骨折）が起こりやすくなります。骨粗鬆症の国
内の患者数は、 女性 980 万人 、男性 300 万人と言われていますが、きちんとした診断を受け、治療を行っている人はわずか 200 万人程度です。

４面：Information
当院でも大腿骨頚部骨折や腰椎圧迫骨折で救急搬送され、手術を受ける患者さんが後を絶ちません。このまま骨粗鬆症患者さんを放置していてはいけない、早急になにか対策を施さなくてはならないと以前より考えていました。そこで昨年の 11 月に『骨粗鬆症リエゾンサービス委員会（OLS 委員会）』を設立いたしました。
リエゾンとは「連絡係」と訳され、診療におけるコーディネーターの役割を意味します。その目的は、最初の骨折への対応および骨折リスク評価と、新たな骨折の防止、また最初の脆弱性骨折の予防であり、サービスの提供対象は大腿骨近位部骨折例、その他の脆弱性骨折例、骨折リスクの高い例や転倒リスクの高い例、高齢者一般です。すでに英国、豪州、カナダではこのようなサービスが実施され、多職種連携による骨折抑制を推進するコーディネーターの活動によって、骨折発生率が低下し、トータルでは医療費も少なくて済むことが報告されています。
当院の OLS 委員会は、整形外科医、看護師、薬剤師、理学療法士、放射線技師、管理栄養士、医事課、地域医療連携室で構成されており、毎月第 3 週火曜日に委員会を開催しています。

(2)千葉中央メディカルセンターニュース ８５号

千葉中央メディカルセンターニュース ８５号(3)骨粗鬆症ドック

我々はまず初めに入院となった大腿骨頚部骨折患者さんに二次骨折予防として骨折リエゾンサービスの活動を開始しました。骨折リエゾン
サービスとは、1980 年代の英国において大腿骨近位骨折後の二次性骨折が問題となった際に、二次性骨折予防の重要性が提唱されたのが始まりとされています。
大腿骨頚部骨折で入院された患者さんが再骨折しないよう、多職種連携により骨粗鬆症の治療やリハビリが的確に行われているかをチェックしています。今後は大腿骨頚部骨折以外の骨折患者さんにも、骨折リエゾンサービスの提供を行いたいと考えています。

この手帳を使うことにより、骨粗鬆症治療の脱落者を防ぎ、確実に骨密度を上げて、二次性骨折の発生を防ぎたいと考えています。
皆さん、骨密度の検査をできるだけ早く受けてください。そして骨粗鬆症と診断されたならす
ぐに治療を開始してください。早期発見、早期治療することで脆弱性骨折を未然に防ぐことができます。当院では最新式の骨密度測定機械を導入していますので是非一度、骨密度を測定してみてください。

野崎 真道

腰椎と大腿骨近位部の 2 カ所を測定します。この 2 カ所は、骨粗鬆症患者さんの骨折における好発部位（病変が発生しやすい部分）であり、この 2 カ所をチェックすることが重視されています。
骨粗鬆症になる方には特徴があり、「加齢や閉経」「最近、背が縮んできた」「運動不足」「喫煙や飲酒の習慣がある」などの他、「糖尿病」や「消化器疾患」もリスクとして挙げられます。
骨粗鬆症になると、転んだり、尻もちをつくだけで骨折する可能性があります。人によっては、くしゃみや咳で折れてしまう方もいます。
かくいう私も、肘、鎖骨、脚と３ヶ所も骨折経験があります。骨折後の、生活は文字通り、骨が折れます・・・。脚を折れば歩けず、腕を折れば歯磨きも一苦労。毎日の生活が大変になります。
目に見えない不安を消すためにも、一度、骨密度を測定されてはいかがでしょうか？
（なお、診察では、医師が医療的に必要性があると判断した方のみに検査を行いますので、症状のない方は検診をご利用ください）骨粗鬆症ドックのご案内骨粗鬆症ドック（骨密度 ＋ X 線 ＋ 骨代謝マーカー）
時間：平日午後（約 1 時間）

料金：5,500 円（税込み）

当院の骨粗鬆症ドックでは、「骨密度検査」に加え、「既存骨折の有無」や「骨代謝能」を測定し、現在および将来の骨折リスクを総合的に判定します。
検査項目・内容■ 骨密度（DEXA 法）
エネルギーの低い 2 種類の X 線を使って、大腿骨頚部（脚の付け根）の骨密度を測定■ 胸腰椎移行部 X 線
X 線を使って、胸から腰に掛けての椎体（背骨）の変形や骨折の有無を検査■ 骨代謝マーカー（尿）骨の生まれ変わりの際に生じる物質を測定

当院、整形外科、脊椎脊髄センターの詳細は、QR コードよりご確認頂けます。是非ご覧下さい。
※脊椎脊髄センターの受診を希望される方は、まず整形外科の外来受診が必要です。他院からの紹介状をお持ちの方は、電話にて予約の上、ご来院下さい。

だんだんと暑い日が増え、今年もあの暑い時期が近づいてきています。
夏になると、様々な虫たちを見かけますが、昆虫たちは硬い殻で身体を覆われてます。実はこれ、人間でいう骨みたいなものなんです。外骨格といって、身体を支える機能とともに外敵から身体を守る機能も果たしています。脊椎動物である人間は、内骨格といって、体の内部に骨が存在します。ですから、医師でもなければ、普段、骨を見る機会はありません。なので、骨の状態もよくわかりません。
病気には、自覚症状のあるものとそうでない病気がありますが、骨粗鬆症は、ほぼ自分で自覚することはありません。ですから、普段から骨の強化に努めて生活することと、定期的に骨密度をチェックするぐらいしか骨の状態は確認できません。
骨密度をチェックするには、超音波法や手の骨をＸ線検査するＭＤ法などがありますが、ＤEＸＡ（デキサ）法と呼ばれる 2 種類の異なる X線を用いて測定する方法が最もスタンダードです。当院でも、この DEXA 法の装置を用いて骨最後に、骨粗鬆症治療は一つの病院で行うには限界があります。病院の近くで開業している先生方のお力を借りて、治療を継続していかなくてはならないと考えます。そこで当院で行っている骨粗鬆症の治療、検査の結果がわかるよ
うに、骨粗鬆症財団が無料で発行している「骨粗しょう症連携手帳」の運用を始めました。患者さんの家族がお薬手帳と一緒にこれを携帯してかかりつけの整形外科、内科、歯科、薬局を訪れるときに提出することによって、正確な患者情報の共有ができると考えています。

健康管理課 課⾧

X 線骨密度測定装置

整形外科

脊椎脊髄センター骨粗鬆症ドックのお問合せ先：健康管理センター 📞043-379-7667

Horizon（米国 HOLOGIC 社）