(4)千葉中央メディカルセンターニュース ８６号

地域医療連携シャトルバス

医療法人社団 誠馨会

千葉中央メディカルセンター
ニュース 第 86 号

4 コースの無料シャトルバスを運行しております。

発刊：2023.10.20

時刻表にて停車場所・時間をご確認の上、ご利用ください。

編集：CCMC 広報委員会

運行日 ： 月～土 【日曜、祝日、年末年始は運休】※事故、天候など交通事情で遅延する場合がございます。

１面：（特集）糖尿病と足病変 ２面：糖尿病教室／フットケア外来 ３面：あゆみの会 ４面：シャトルバス

（特集）糖尿病と足病変
糖 尿 病 セン タ ー セ ン タ ー ⾧

お帰り：病院発 【11:15】【12:55】

お帰り：病院発 【12:10】

堀江篤哉

お帰り：病院発 【12:05】

お帰り：病院発 【12:20】

糖尿病は完治することが難しく、一生にわたって付き合っていかなければならない慢性疾患です。また、自覚症状に乏しい病気です。そのため⾧期にわたって良好な血糖を維持することはとても大変です。しかし、大変だからと言って血糖コントロールが十分でないまま⾧期間経過すると、大小様々な血管が障害され、合併症を引き起こすことにつながります。糖尿病の合併症には細小血管の障害による網膜症・神経障害・腎症や、大血管の障害が原因の心筋梗塞・脳梗塞・足壊疽などがあります。今回は足壊疽を中心に、糖尿病で合併しやすい足の病気についてお話ししたいと思います。
糖尿病の足病変の成因として考えられているのは、神経障害と血流障害です。足病変は神経障害が関与するものが 80～90％、神経障害と血流障害が合併したものが 30～50％、血流障害のみに関与が 10～20％と報告されています。これらの障害があるときに、靴擦れ、外傷、熱傷などの外因が加わることにより潰瘍が形成されます。これに細菌感染が加わるとさらに重症化して足壊疽となり、最悪の場合は切断術が必要になります。当院では、昨年 1 年間で糖尿病足壊疽のため切断術を受けた患者は 11 名いました。
およそ 1 か月に 1 名が足を切断していることになります。また足病変は再発率が高く、繰り返し切断術を受けなければいけない症例もいます。足の切断により QOL(生活の質)や ADL(日常生活に必要な動作)が大きく損なわれるため、足病変を起こさないように予防していくことが大切です。
では、足病変を合併しないためにはどうすればよいでしょうか。まずは、毎日足をよく観察することです。水虫や鶏眼（魚の目）、胼胝（タコ）などはできていないか、腫れているところや熱感があるところはないか、など毎日観察してください。時々、鶏眼や胼胝を自分で切って治した、なんて人がいますが絶対にやめてください。以前、自分で鶏眼を処置したため、細菌感染を併発して足を切断することになってしまった症例を経験しました。おかしいと思ったら、主治医に相談するようにしてください。また、自分に合った靴を履く、深爪に注意する、火傷に注意することも大切です。言うまでもありませんが、血糖コントロールを良好に保つことは特に重要です。
当センターでは療養指導士の資格をもつ看護師によるフットケアを行っています。また、皮膚科・形成外科・整形外科の先生方と連携し、足病変の治療を行っています。少しでも足に異常を感じたら、気軽にご相談ください。

(2)千葉中央メディカルセンターニュース ８６号

糖尿病教室／フットケア外来

糖尿病センター 師⾧

青木美智子

千葉中央メディカルセンターニュース ８６号

あゆみの会

(3)

総合相談サービスセンター 課⾧ 清水千賀子

糖尿病教室

フットケア外来

糖尿病友の会『加曽利あゆみの会』のご紹介

当院では、高血糖の治療とともに糖尿病教育

フットケア外来は、糖尿病で足潰瘍を起こし1999 年より『加曽利あゆみの会』が設立され患者さん同士の交流、勉強会、さまざまなイベントをを行っています。糖尿病の方は、食事や日常生たことがある方、足趾・下肢切断になった方、行っています。糖尿病に関する正しい知識を持ち、学ぶことでより良い治療に繋げられます。

活の活動量、生活スタイルにより血糖値が変動

閉塞性動脈硬化症（足の動脈が細くなったりつ

コロナ禍でイベントなども自粛していましたが今年度は勉強会も予定をしております。

しやすいため、ご自身やご家族の協力を得て血まったりして血液の流れが悪くなる）や糖尿病

過去に行っていたイベントのご紹介をします。

糖を自己管理していかなければならない病気で神経障害（足のしびれや感覚の異常）があるなす。そのため、糖尿病の方は病気・合併症・治

ど糖尿病足病変を起こす危険性の高い方が対象＊医師や栄養士による糖尿病に関する勉強会

療方法（血糖を良好に保つための方法など）をになります。靴擦れや魚の目・たこ、巻き爪や＊歩こう会(加曽利貝塚、泉自然公園、ホキ美術館など)

知り、ご自身の生活を調整する力を身につけて陥入爪、水虫などで皮膚に何らかの傷ができ、＊ウォークラリー(日本糖尿病協会千葉県支部主催)いく必要があります。そのサポートの一環としそこから細菌が侵入して足潰瘍になることがあ＊新年会(栄養士の講話を聴きながら食事会)て、糖尿病センターでは月の第 2・4 週目の月曜ります。神経障害があると足の感覚が鈍くなっ＊患者講話会から木曜日に糖尿病教室を行っています。糖尿て傷などの発見が遅れる場合があり、重症化し病専門医、薬剤師、管理栄養士、運動療法士、やすくなります。
足は第 2 の心臓ともいえます。

看護師が担当しています。毎回、少人数で実施

心臓は生命維持のために最も重要な器官ですしており、わからないことや気になっているこが、足は人が生活を維持するために非常に大切とを担当者に質問したりして和やかな雰囲気でです。

入会申し込みは 39 番“総合相談サービスセンター”まで【お知らせ】糖尿病友の会『加曽利あゆみの会』勉強会のご案内

糖尿病の方の足を守るため、フットケア外来「加曽利あゆみの会」の勉強会を企画しました。

参加は、教育入院中の方が中心ですが、ご家では爪切りやたこ・魚の目の処置をするだけで会員・非会員の方どなたでも参加いただけます。

族、外来通院の方、時に実習生なども参加してなく、足を一緒に観て、触れて、足病変が起こいます。当院では糖尿病で通院をされていないらないように自分で足を守るためのケアの方法方（他科通院中）でも、ご自身が糖尿病ではなを伝えたりして、一緒に足と患者様を見守りないという方でも興味をお持ちの方など参加できがらケアをしています。足にご心配がある糖尿ます。糖尿病について知ることは、より健康的病の方はご相談ください。

行われています。

日時：2023 年 12 月 18 日（月）午後 2 時から午後 3 時場

所：千葉中央メディカルセンター
地下 1 階メインカンファレンスルームな生活をすることにもつながりますので、「ちょ内

容：① 糖尿病の合併症っと寄ってみようかな」という軽い気持ちで参

講師

加してみてみませんか。

腎臓をまもろう！

糖尿病センター 医師 堀江 篤哉② 食事について 合併症に気をつけよう！（腎臓食）
講師

栄養課 管理栄養士 神崎 竜一【申込み場所】 糖尿病センターカウンターの投函箱にお入れください。
【申込み期限】 2023 年 12 月 15 日（金）まで※会場の都合上、予約制とさせていただきます。
【申込み人数】 先着 30 名まで

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12 月 18 日（月）勉強会に申し込みを希望します。
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連絡先（電話番号）：