第 63 号（1）

第 63 号

２０１８年４月１０日

公益社団法人 日本産業衛生学会 産業医部会事務局〒160-0022
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巻頭言『急速に変化する社会へどう対応する？』
日本産業衛生学会 東海地方会 会長
同
産業医部会 会長
大同特殊鋼（株）統括産業医

斉

藤

政

彦

筆者は昭和59年に産業医科大学を卒業後、しばらく臨床畑を歩き、平成10年に専属産業医へ転身しました。母校からの紹介で、大同特殊鋼（株）へ入りましたが、当初は、産業医の役割は重要とは言い難く、外来診療を行う傍ら、職場巡視や健診の事後措置などを漫然と行っていました。その後、メンタルヘルス対応、過重労働面接、ストレスチェック、両立支援と、産業医の役割が急速に増大しました。最近では、過重労働に喘ぐ産業医もいると聞きます。さらにここへ来て、国を挙げての働き方改革の一環で、産業医機能が強化されようとしています。これからどうなっていくのでしょう？
近年、職場も労働も急速に変化しています。労働安全衛生法に産業医が明記された昭和47年当時は、第二次産業中心で、事業場単位の制度に問題はありませんでした。しかし、今は第三次産業中心で、事業場は細かく分散し、労働者も一か所に長期間留まることが少なくなっています。
加えて、派遣労働等、雇用形態が複雑化し、IT化でテレワークが普及し、ダイバーシティー・マ
ネジメントで労働者の多様化が進んでいます。さらに、企業の海外進出により国外で働く人も増えています。労働安全衛生法の枠にはめての管理が困難な時代に入ったように感じます。
この先、働き方改革が進む中、正社員の兼業・副業が推奨され、労働者が自らの都合で働き方や仕事を選択できるようになると、その人の持つ能力が評価され、成果の対価として賃金が支払われるようになるでしょう。となれば、個人事業主化が進み、雇用関係から請負関係へとシフトしていくと思われます。企業や職場への所属が薄れ、事業者責任の範囲が限られ、逆に労働者の自己責任が大きくなると予測されます。
一方、予防医療は、よりテーラーメイド的対応が求められるでしょう。労働は、各個人のライ
フステージにおける一因子として、健康への影響が評価され、特別なことでは無く、医師であれば誰もが普通に行うことが求められるようになると思います。このような変化の中、事業者によって選任を受け、職場をフィールドに、労働へ特化した予防医療を提供する、労働安全衛生法に規定された産業医の役割はどうなるのでしょうか。今後は人工知能（AI）の進歩によって社会における人間の役割も不安定化するでしょう。我々産業医は、何を求められているか、より鋭敏に察知して適応していくことが求められるように思います。

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産 業 医 部 会 の 皆 様 へ（公社）日本産業衛生学会 産業医部会 副部会長
新日鐵住金（株）君津製鐵所 総括産業医（東日本エリア統括産業医）

宮

本

俊

明

2018年１月から始まった通常国会は、働き方改革を断行すると安倍総理大臣が施政方針演説で述べたように、「働き方改革」が世間の注目を浴びています。
産業医の責任も重くなる部分もありますが、不幸な過労死や過労自殺の事案からは、産業医がきちんと機能していればこんなことにならなかった、という声が遺族や弁護士から出ているように、それだけ世間から大いに期待されているということでもあります。
我々産業医も、この関連法案の目指すところが国民の公衆衛生の向上につながるのであれば十分に協力していくことはやぶさかではありません。しかし、実際の実行ベースでは現場の声を聴いてもらい実
効性のある施策にしていかないと意味がありません。
そこで、2017年秋から、産業医部会では幹事会で真摯に議論を行い、その後もメールベースですが意見交換を重ねた結果、国会開会日にあわせて産業医部会のHPに声明を出したところです。
以下に声明文と詳細文を掲載いたします。部会員の皆様にも是非ご一読いただき、その内容を吟味して、この働き方改革関連法案の行く末を確認し、良いものとしていくよう働きかけて育てていければと思っています。よろしくお願いいたします。
なお、学会全体として支持して頂ける声明とするためには、広く部会員の皆様からの異論・反論・ご意見等を伺ってからにしたいと考えています。ご意見等があれば編集委員会までお願いします。

働き方改革関連法案への産業医部会声明
2018年１月22日（公益社団法人）日本産業衛生学会 産業医部会【声明】
日本産業衛生学会産業医部会は【働き方改革関連法案のうち労働安全衛生法にかかる改正および労働時間等設定改善法にかかる改正】に賛成します。
その他の【働き方改革関連法案】については、心身に負荷の高い労働による健康障害を防止し、健康
で生き生きと働ける職場環境の構築を促し、ワーク・ライフ・バランスを確保して、企業の発展と従業員の幸せの確保につなげることを、労使双方が真摯に追求することに合意できる内容である、という条件のもとで賛成します。
また、【働き方改革関連法案】における【労働基準法にかかる改正のうち時間外労働の上限新設の部
分】で、医師を含む特定の業種に関する５年を目処とした適用猶予については、猶予期間経過後の完全かつ円滑かつ速やかな適用を求めます。
【詳細】
はじめに
日本産業衛生学会は、産業衛生に関する学術の振興と、勤労者の職業起因性疾患の予防及び健康維持第 63 号（3）

増進を図り、もってわが国の学術と社会の発展に寄与することを目的とする公益社団法人である。このうち産業医部会は、日本産業衛生学会定款に則し、産業医活動の充実、発展をはかることにより、産業医学の進歩に資することを目的とする職能団体の部会である。
これまで産業医部会は、長時間労働による健康障害防止対策の推進や、労働者の心の健康確保対策の推進や、いわゆるストレスチェック対応など、労働安全衛生法にかかる国の施策が制定された際には、その目指すところの実現に向けて十分に協力してきた。
その我々が当面の目標とするところは以下の事項の実現である。
① すべての労働者へ産業保健サービスを提供する。
② 産業医・衛生管理者・産業看護職・その他がチームを組んで産業保健サービスを提供する。
③ 各企業の事業内容に応じた産業保健の取り組みを可能とする。
④ 第一次予防（作業環境改善）を中心に取り組む。
⑤ 事業者責任をより明確にする。
⑥ 国際的な基準や動向との整合性を図る。
これらの観点から、今般の働き方改革関連法案について、学術学会としてのエビデンスや経験を踏まえて、産業医の権限と見解のおよぶ範囲で検討した結果を声明としたものである。
労働安全衛生法改正について
一、面接指導等の対象業種の増加
この内容は、前記の「①すべての労働者へ産業保健サービスを提供」および「⑤事業者責任の明確化」に合致する施策のため賛成するものである。この際、労働安全衛生法第66条の８に規定する面接指導等について、「全ての労働者」を対象として「客観的な方法その他適切な方法によって」労働時間の把握を行うことが厚生労働省令で定めることとされているが、この「全ての労働者」には当然ながら労働基準法第41条で労働時間に関する規定の適用除外とされている労働者も含まれることを明記していただきたい。
二、産業医・産業保健機能の強化
この内容については、厚生労働省令等の詳細な規定に盛り込む際には現場の意見を制度に反映していただきたい。
たとえば「１．産業医の活動環境の整備」については、（1）、（2）の勧告については比較的大きな規模の事業場では問題になることは少ない。勧告という用語をどのように捉えるかは人によると思われるが、衛生管理者や総括安全衛生管理者への「指導・助言」と組み合わせて、効果的な事業者指導になるよう指針等で例示することが望まれる。また、（3）、（4）の産業医等の業務内容の掲示については、真摯に精力的に産業医業務に取り組む医師のいる事業場であればこそ形式的なものになって実効性が伴わない危惧があるため、たとえばイントラネットや社内報などで広報することも含まれるよう、幅広い周知方法を認めるようにしていただきたい。これらは前記の「③各企業の事業内容に応じた産業保健の取り組み」に該当するものである。
その他の「１．産業医の活動環境の整備」の改正項目については、産業医部会として賛同する。ただし、産業医の権限強化と業務内容の増加に伴って、産業医が選任される事業場によっては業務所要時間の増加が予想されるが、主として臨床現場で就業する医師が社会貢献として兼務している嘱託産業医にとっては、限られた契約時間のなかでの対応となるため、具体的な規定化の際には産業看護職や衛生管第 63 号（4）

理者と協働できることを含めるなど「産業医の活動環境の整備」によって、より効果的かつ効率的に活動できる場が提供されるような内容であることを求める。
また、「２．産業医に対する情報提供等」については、事業者が労働者の労働時間や健康状態について調査して産業医に提供することは、前記の「⑤事業者責任の明確化」に該当し、実際には労務管理者
や衛生管理者を介することが考えられるため、「②産業医・衛生管理者・産業看護職・その他がチームを組んで産業保健サービスを提供」や「③各企業の事業内容に応じた産業保健の取り組み」にも該当するため、産業医部会として賛同する。
労働時間等の設定の改善に関する特別措置法の一部改正について
いわゆる勤務間インターバルとして、健康及び福祉を確保するために必要な終業から始業までの時間の設定を講ずることを事業者の努力義務とすることは、前記「④第一次予防（作業環境改善）を中心に」しており「⑤事業者責任をより明確に」した「⑥国際的な基準や動向との整合性」が取れた施策であり、産業医部会として賛同するものである。
その他の【働き方改革関連法案】について
その他の働き方改革関連法案については、日本産業衛生学会産業医部会としては専門性が異なるため言及できない部分が多いが、我々の基本的な立場として、「働き方改革」が以下の条件を満たすことが明白であれば、賛同し協力する所存である。
つまり、心身に負荷の高い労働による健康障害を防止し、健康で生き生きと働ける職場環境の構築を促し、ワーク・ライフ・バランスを確保して、企業の発展と従業員の幸せの確保につなげることを、労使双方が真摯に追求することに合意できる内容であるとの前提である。
ただし、働き方改革関連法案について、労働基準法にかかる改正のうち時間外労働の上限新設の部分については、医師を含む特定の業種に関して改正法施行５年後を目処に適用するとした適用猶予の部分について、前記「①すべての労働者へ産業保健サービスを提供」の観点から、猶予期間経過後の完全かつ円滑かつ速やかな適用を求めるものである。
また、法律をまたぐ形になるが、上記の特定業種の適用猶予期間中においても、作業の安全確保のため、自分ないし他者へ危険を及ぼす可能性がある作業（高所等の危険作業・長時間運転や旅客運送作業・診断や手術等の医療処置作業）においては勤務間インターバル確保を一層強く求める、などの対策が望まれる。
おわりに我々日本産業衛生学会産業医部会は、企業の発展と従業員の幸せの確保につながるという、前述の趣旨に則っての今般の働き方改革関連法案であることを信じており、そうであれば、その改革実現のため
我々は本改革案に賛同し協力する所存である。
具体的には産業医部会の会員は、全国の都道府県医師会での産業医研修会等において、これまでと同様に講師の役を請け負うなど、国内に数万人いる、いわゆる産業医有資格者のリーダーとして、わが国の働き方改革を健康確保の観点から強力に推し進める役割を担うであろう。そのため、具体的な改革の進め方については、適宜我々産業医部会から意見聴取を行い、現場の意見を制度に反映させていただきたい。
今般の働き方改革の動きが、国民の公衆衛生の向上に役立つことを願ってやまない。

第 63 号（5）社会医学系専門医・指導医の更新ルール
日本産業衛生学会理事
東京大学環境安全本部教授

大久保

靖司

１．更新ルールの基本的考え方
社会医学系専門医制度において、専門医・指導医は５年毎に更新することが求められる。更新においては「５年間中断無く継続して、社会医学系の専門的な活動を行い、自らの能力・技術の研鑽及び社会
医学系分野の発展への貢献に励んでいること」を要件することとしており、社会医学系分野における①
勤務実績、②活動実績、③講習の受講（単位制）、④学会等の活動（単位制）の申告と評価によって行うこととなった（表１）。これに加えて、５年間継続して一般社団法人社会医学系専門医協会（以下、協会）の年間登録料を納めて登録を維持していること及び協会の構成学会の会員であることが求められる。

２．更新に係る評価項目①社会医学系分野での勤務実績（第２号様式）
認定の更新は、５年間継続して社会医学系の活動を行っていることが前提であるので、勤務実態の自己申告に基づいて評価を行う。
②社会医学系分野での活動実績（第３号様式）
５年間の社会医学系分野の活動の６項目のうち、少なくとも２項目の活動とその概要を評価する。
（1）教育研究活動：大学等での教育活動の実績、研究活動の実績（2）産業保健活動：産業医活動の実績（3）行政関連活動：行政機関主催の会議等出席及び委員会等の委員歴等（4）医療管理関連活動：医療管理、医療情報システム開発や医療安全管理等（5）災害時・健康危機管理対応：被災地での活動、防災訓練、感染症への対応等（6）社会医学系専門医制度における実績：専攻医の研修への参画や協会活動への参画等③社会医学系分野に関連する講習の受講（第４号様式

受講証明書の写しを貼付）

最新の知識や技術等の取得を目指し、継続的に能力の向上を図るものである。講習会等の１コマ（約１～２時間）を１単位５年間で10単位以上の取得を必須とする。

（1）必須受講項目
倫理・安全等（「医療倫理」「感染対策」「医療安全」の３項目は５年間に受講を必修とする。）、指導医講習会（指導医は指導医講習会の５年間で２回以上の受講が必須、専門医では、選択受講科目として扱う。）（2）選択受講項目
選択受講項目は、協会加盟の学会及び団体が指定する研修会、講習会、セミナー、年次総会時の教育講演等の受講とする。
④社会医学系分野に関連する学会・団体活動の実績等（第５号様式
貼付）

学会総会等の受講証明書の写しを

第 63 号（6）（1）学会等への参加（必須事項）
５年間で、協会構成学会の年次総会等に３回以上の参加が必須であり、そのうち、鍵となる学会の年次総会には２回以上の参加を必須とする。
（2）学会・団体活動等の実績５年間で、合計で10単位分以上の活動（表２）実績を必須とする。

３．更新に係る注意事項
更新にあたっては、更新申請が必要であり、第２号から第５号の様式を添付することが必要である。
そのため、これらの様式に貼付する必要のある学会参加証や受講証明書の原本又は写しの保管が必要であるので注意を要する。また、社会医学系分野での活動についてはその実施日又は受講日、題目、内容等の記録をしておくことはスムーズな継続審査に有用である。
社会医学系分野に関連する講習の受講の必須受講項目である「医療倫理」「感染対策」「医療安全」の３項目については他の専門医制度とも共通するものであり、医療機関や大学等で実施されるものを受講すればよい。
社会医学系分野に関連する学会・団体活動の実績等の学会等への参加では、協会構成学会の年次総会
等に３回以上参加が求められるが、そのうちの２回以上は、鍵となる学会のものである必要があるので、鍵となる学会は通常参加する学会、産業医部会会員におかれては、鍵となる学会を日本産業衛生学会と登録しておくことは大切である。
社会医学系専門医・指導医の更新については、下記のHPを参照され、研修等を計画的に受講されたい。
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第 63 号（7）慶應義塾大学・東邦大学連合プログラムの紹介

プログラム統括責任者
東邦大学医学部社会医学講座衛生学分野

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社会医学系専門医制度を構築し運営するために関係学会・団体が協働して社会医学系専門医制度協議会が平成27年９月に設立され、翌年12月には法人化されて「一般社団法人 社会医学系専門医協会」となった。そして、いよいよ平成29年度より社会医学系専門医制度が開始された。今更申し上げるまでもなく社会医学はカバーする領域が大変ひろいのが特徴である。なかなか外からは何をやっているのかわ
かりにくいけれど、やってみると本当にやりがいがあって面白い、というのがこの分野に関わる人間の多くが持っている思いではないかと感じている。社会医学系専門医制度も、「行政・地域」「産業・環境」「医療」の３つの分野についての研修を「行政機関」「職域機関」「医療機関」「教育・研究機関」の４つの実践現場でひろく行うこととなっている。専攻医には、研修の中でなるべく幅広い体験を積ませてあげたいと考えるのは私だけではなかろう。
こうした思いが背景にあり、東邦大学と慶應義塾大学では、両大学を基幹施設とする社会医学系専門
医研修プログラムを合同で提供することとなった。東邦大学には社会医学講座のなかに、医療政策・経営科学（長谷川友紀教授）、公衆衛生学（長谷川教授兼務）、医療統計学（村上義孝教授）および衛生学（西脇が担当）の４つの分野が存在する。また、慶應義塾大学には、衛生学公衆衛生学教室（武林亨教授、
岡村智教教授）、医療政策・管理学教室（宮田裕章教授）があり、さらに臨床研究推進センター（三浦公嗣教授）も存在する。こうした社会医学系に関わる多数の教室が研修指導を行うことを基盤とし、さらに多くの行政、保健所、地方衛生研究所、各種企業等に連携および協力施設としてご参画いただき、幅広い経験を積めるようなプログラムの策定を目指したつもりである。専攻医の希望、モチベーションはそれぞれ違うはずだから、なるべく多様なニーズに対応したいと考えた次第である。つまり、このプログラムでは、すべての分野を主分野にできることが一つの特徴である（図１）。想定している人材も大学院生のみならず、行政医や産業医として、連携、協力施設に在職されている方も専攻可能である（図２）。
この社会医学系専門医制度設立を契機に、社会医学の重要性を再認識し、その面白さにはまってしまう若い先生方が増えることを願ってやまない。少しでも社会医学に、そしてこのプログラムに興味がある方は、私宛ご連絡いただければと思います。

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日本産業衛生学会全国協議会『 開 催 報 告 』
第27回 日本産業衛生学会

全国協議会 運営実行委員長（高知県庁）杉原由

紀

昨年11月23日（木）から25日（土）の３日間、高知市の高知県立県民文化ホールを会場に、「第27回全国協議会」を開催いたしました。テーマを「大規模災害に備える産業保健～過去に学ぶ・未来に備える～」とし、四国地方会長の菅沼成文先生（高知大学副学長）を企画運営委員長に、四国地方会のメンバーを中心に準備をすすめ、今回は、第61回中国四国合同産業衛生学会との合同開催となりました。
各部会の先生方のご協力により、基調講演とメインシンポジウムに加えて、７つのシンポジウムと５つの教育講演、６箇所の事業所実地研修を企画しました。「大規模災害に備える産業保健」をテーマにしましたので、１日目の災害時の歯科の役割およびBCPをめぐるシンポジウムを皮切りに、２日目の災害時のリスク対応に関するシンポジウム、HUG研修、基調講演、メインシンポジウム、３日目の災害時の産業医の役割や支援者のメンタルヘルスに関わる教育講演まで、まさに「過去に学び、未来に備える」ために、災害発生前の準備から発生した後のフォローまで幅広い内容となったと思います。事業所

シンポジウム１「職場での発達障害を考える～識者に学ぶ、“共に働く”ための視点とは～」会場風景

実地研修は、酒造、食品製造（芋ケンピ）、地場産業である和紙や農機具関連の製造業、造船の６事業所を会場に研修を行い、高知ならではの産業現場を見ていただきました。ポスターセッションも70題ものエントリーがあり、急遽２会場での開催となり活発な意見交換が行われました。
懇親会では、たたきの実演、高知県庁正調クラブのよさこい踊り、県内18蔵の日本酒をお楽しみいた
だきました。飲みきれなかった日本酒を２次会にお持ちいただき、先生方の交流を深めると共に高知の夜を十分楽しんでいただいたのではないかと推測いたします。
合同開催の第61回中国四国合同産業衛生学会と併せて、３日間で905名の方にご参加いただき、第27回全国協議会は無事閉会いたしました。
最後になりましたが、企画運営に携わっていただ
きました先生方はもとより、発表や討論に加わっていただいた部会員の先生方のご支援・ご協力に厚くお礼申し上げます。
四国地方会産業医部会メンバー
左から菅沼成文先生、斎藤恵先生、筆者、竹崎雅之先生、有澤孝吉先生、神山有史先生、中瀬勝則先生

第 63 号（10）『第27回

全国協議会 参加体験記』

メインテーマ「産業医のための過重労働対策」（四国地方会）
高知県安芸福祉保健所
地方職員共済組合高知診療所

福

永

一

郎

2017年11月23日～25日に高知県高知市で開催されました第27回日本産業衛生学会全国協議会に参加いたしました。私自身は、全国協議会の参加は、以前大学の公衆衛生学教室に勤務していた頃ですから、十数年ぶりになるかと思います。
今回の協議会は、「大規模災害に備える産業保健」をテーマに、災害やBCPなど、危機管理時の産業
保健活動を継続させていくために役立つセッションが多く組まれておりました。平常時にできないこと
は災害時にはとうていできません。そのような意味から、不断の努力とともに、日常業務の点検の必要を改めて感じたところです。
実地研修もそれぞれに特色ある６事業場がプログラムされ、ことに作業管理や作業環境管理について
は、知識と経験を確認する貴重な時間を得たと思います。
酒国高知らしく、多くの地酒が用意された懇親会は、高知県岩城副知事の乾杯ご発声のもと盛大に行われ、非常に濃い時間を過ごすことができました。また、県庁の正調よさこいチームの演舞が行われ、参加者も鳴子を持ち、みんなで楽しくよさこいタイムを過ごしました。
全国協議会は、総会に比べるとアットホームで教育的な雰囲気であると理解していましたが、今回の協議会はそれに加えて、企画運営、スタッフそして懇親会にいたるまで、非常に細かい工夫や配慮がなされておりました。参加された会員の方は、みんな大きな満足と収穫を得て帰宅の途につかれたと思います。

協 議 会 の 風 景

第 63 号（11）『全国協議会ポスター賞受賞者

喜びの声』

リコー三愛グループ健康保険組合
リコー三愛グループ健康推進事業部

犬

飼

み

ほ

このたび、平成29年11月23日～25日に高知で開催されました第27回日本産業衛生学会全国協議会にてポスター賞を受賞致しました。演者を代表致しましてご報告させていただきます。
私の所属するリコー三愛グループ健康保険組合では、数年前より所属会社とのコラボヘルスを展開しており、私はその中の一つのテーマである肥満と医療費との関係について担当しています。今回は、2005年～2015年に当健保組合に在籍し、健康診断データと総医療費のデータに欠損のない5,515人を対象に、BMIで群を４つに分けた後６～10年後の総医療費（以下、のちの総医療費計）の合計との関連を分析しました。まず、のちの総医療費計の一人当たり平均値と中央値に大きく乖離があり、平均値以下の人数が71.9％でした。各群における平均値以下の割合はBMI が高いほど低く、100万円以上の割合はBMIが高いほど高いことが分かりました。また、年齢の要素を加えて分析した結果、群を分けた当時29歳以下だった層ではのちの総医療費計に有意差はなかったものの、30代～40代の肥満群では標準群と比較して有意に上昇していました。これらの結果より、30代になる手前
より肥満にならないアプローチが必要であると考えました。以上が発表の概要です。

表彰式の様子学会当日は多くの方々と本件について議論し、この報告に不足している部分や今後の方向性を探るヒントを得ることができ、有意義な時間を過ごすことができました。この場を借りてお礼申し上げます。
なお、私の筆頭演者での学会発表は恥ずかしながら実に７年ぶりで、重い腰を挙げて実現しました。
慣れない部分も多く、ポスター用にまとめた資料を前日に読み直したところグラフの不備が判明し、書き直して直前に間に合うという事態も発生しました。そのため今回の受賞は思いもよらないものでしたが、いろんな意味で記憶に残る出来事となりました。
余談ですが、現在（寄稿の段階ですが）平昌オリンピックの開催中です。多くの談話より、選手たちは結果そのものよ
り自分が持つ力を十分に出せたかどうかについて重要視しており、その背景には日頃から多くの練習を積み重ね、力と自信を兼ね備える過程を踏んでいると推測できます。一流のスポーツ選手とは立場が全く違いますが、選手たちの活躍を目にして、自分自身の日々の時間の使い方を省み、仕事を含め日常生活全般を向上させたい所存です。今後ともご指導ご鞭㈱ リコー 森田哲也先生とご一緒に撻のほどよろしくお願いします。

第 63 号（12）『第27回 日本産業衛生学会全国協議会 産業医部会自由集会に参加して』（九州地方会）九州旅客鉄道株式会社
産業医

浅

海

洋

今回の自由集会は、「産業医自身の働き方改革を考える」がテーマでした。「働き方改革」が推し進められる中、産業医は機能が強化されるなど、より役割を果たすことが求められています。社会の期待に応えるためには、日々の研鑽同様、働きやすさを模索していくことも大切です。自由集会では、立場の異なる３人の先生からお話を伺いました。
高知労働局の矢野毅先生が最初に登壇されました。「働き方改革」の背景・目的、働き方改革実行計
画について総論的にお話しいただきました。社会の高齢化や不均衡や格差の拡大、様々な勤労に関する問題について再認識致しました。産業医への期待についても語られ、襟を正されるような気持ちになりました。
次に、産業医部会部会長の斉藤政彦先生が登壇されました。医師として、臨床医として、産業医として、統括産業医として、そしてここまで生きてきた斉藤政彦という人間として感じ考えてきたエッセン
スを、冗談を交えながら赤裸々に語って下さいました。
先生は『産業医とは脇役である』ことを繰り返され、また『脇役人生を楽しむ』ことを提案されました。「産業医は感謝されない医師である」ことや「産業保健活動とは本来、企業の方々が主体となって行うもの」であることにも通じ、産業医のあり方というのを考えるヒントでもあると感じられました。
最後に、臨床精神科医、嘱託産業医である鈴木瞬先生が登壇されました。第４次産業革命「AI時代」
や、「ミレニアル世代」について語っていただきました。コミュニティへの関わりが減っていきつつある現代に、我々がどのように行動すべきかという問いに対して、Facebookの創始者ザッカーバーグのスピーチを紹介しつつ、考えを述べて下さいました「変化はローカルから始まるものであり、グローバル化の進む今だからこそ、まず足元を固めること、ローカルな結びつきを大切に」という言葉が印象的でした。自分の持つ「繋がり」について感謝しつつ、これからも日々の活動を頑張っていこうという気持ちになりました。
「働く」ということは「生きる」ことと言われます。今回の自由集会に参加させていただき、自分が今後どのように生きるか、生きたいと感じているのかについて捉え直すきっかけになりました。
自由集会とは、本来「本音で話し合う場」であるということです。今後も自由集会で、皆さんと一緒に本音で話し合い、また学びあいたいと思います。

第 63 号（13）

第91回 日本産業衛生学会（熊本）産業医フォーラムのご案内

九州地方会産業医部会長
ヘルスサポートセンター鹿児島

小 田 原

努

本年も、下記の通り、学会期間中に産業医部会主催の「産業医フォーラム」を開催いたします。今回は、「産業医として開業すること」をテーマに３名の先生をお招きしてシンポジウム形式で開催いたします。ここ数年、産業医業務を主業務に独立、開業されるケースも目立ってきています。産業医業務は、組織を通じて人々の幸福を追求できるような魅力がある反面、どうしても企業に所属すると、企業の置かれている状況や、価値観を理解して判断に迷うこともあります。嘱託契約のように一歩離れた観点から業務を行うことが産業医の独立性を守ることには有効ですが、反面、組織に属していないと経済的にも心理的にも不安は否めないことでしょう。独立開業する上で経済的、心理的な安定をどう構築するのかという事と同時に、産業医としての視点もどのように変わっていくのか大変興味があるところです。
ぜひ多数の方においでいただき、活発な討論をお願いいたします。

日時

2018年5月19日（土）13:20 ～ 15:20（13時20分から約30分の産業医部会総会終了後、引き続き産業医フォーラムを開催します）
会

場

Ｃ会場（熊本市国際交流会館

主催

日本産業衛生学会

テーマ

６階 ホール）

産業医部会「産業医として開業すること」
座長

九州地方会産業医部会幹事

小 田 原

努

東海地方会産業医部会幹事

遠彦

シンポジスト

服

部

泰

先生

田

和

株式会社 服部産業医事務所「独立産業医の先駆けとして
長

井

聡

里

先生

想定外の歩み」株式会社 JUMOKU「産業医を専業とする道」
平野井

啓 一

先生

株式会社 メディカル・マジック・ジャパン
平野井労働衛生コンサルタント事務所「はたらく産業医！」第 63 号（14）

第28回

日本産業衛生学会全国協議会のご案内（第１報）（関東地方会）
日本産業衛生学会産業看護部会長
企画運営委員長

五十嵐千代（東京工科大学医療保健学部）

テーマ：働き方の変革期における戦略的産業保健～すべての働く人々の健康のために～【日時】

2018年９月14日（金）【会場】

東京工科大学蒲田キャンパス（〒144-8535

15日（土）

16日（日）

3号館・12号館・片柳アリーナ（4000人収容）

東京都大田区西蒲田5-23-22・JR 蒲田駅から徒歩２分）【主旨および概要】現在の労働環境はグローバルスタンダードの中、事業のスピードは速くなり、イ
ノベーションが求められ、AI の台頭で、これからの労働環境は大きく様変わりしていくことが予想されています。そのような中、政府からは「働き方改革」がしめされており、これから多様な働き方がでてくると思われます。本学会では、労働者と事業者をとりまく様々な健康課題において、戦略的な健康支援技術に加え、社会の体制づくりやシステムの構築などについても考え、すべての働く人々に
産業保健サービスが届くことを考えたいと思います。働く人々の健康は労務管理として位置づけられる今日、働き方の変革期を迎えるこの時期、新たな個人への健康支援に加え、経営層を巻き込み労働の在り方にも関与していく戦略的な健康支援について好事例を集約し議論して、社会にも提言できる機会にしたいと思います。
プログラムの特徴として９月14日は企業の実地研修、15日は講演を中心に構成され、メインシンポ
ジウムでは政府働き方改革実現会議委員で慶応大学の樋口美雄氏、東京海上日動火災保険代表取締役
社長の北沢利文氏らを、市民公開講座では NHKドラマにもなった「町工場の娘」執筆者でダイヤ精機
代表取締役社長の諏訪貴子氏をお招きしています。16日は、さまざ
まなワークショップなどで構成されています。特別講演や教育講演
では、情熱大陸など多くのマスメディアでも取り上げられている「コミュニティデザイン」の山崎亮氏、「大田区下町ボブスレー」プロジ
ェクト委員長の細貝淳一氏など多彩な講師をお呼びしています。
大企業や町工場が集まるここ東京都大田区から新たな時代に、メッセージを発信したいと思います。産業医認定単位も多く取得できるようにしたいと思っております。多くの方々のご参加をお待ちしています。
【運営事務局】日広通信社・サンコミュニケーションズ
URL : http://www.sanei2018.jp

第 63 号（15）

第22回 産業医プロフェッショナルコース開催のご報告

中尾

智

浜口 伝博

主催

日本産業衛生学会 産業医部会

後援

一般財団法人労 働 衛 生 会館

実 行 委 員 長中尾

企画運営委員長

浜

口

智
伝

博

平成30年１月27日（土）～28日（日）の２日間にわたり、オンワード総合研究所人財開発センター（横浜市都筑区）にて第22回目のコースを開催いたしました。今回の研修テーマは「産業医のための『もっと伝わる教育デザイン』～狙った効果を出すために～」。産業医にとって教育は様々な場面で求められるスキルですが、特にそれ程興味がない従業員に対していかにうまく教育するか悩むことも多いと推察されます。このような状況にお応えすることができればと考え、第22回コースを企画いたしました。
今回は柴田喜幸先生（産業医科大学）を講師にお招きしました。受講者は希望する教育内容に分
かれて、まずは自己流で研修設計を行った後に、教育設計学（Instruction Design、以下ID）の説明が行われました。教育の依頼を受けた際にいきなりPowerPointを立ち上げて教育資料を作るのではなく、IDのプロセスモデルに基づき、教育の内容（対象者、学習のゴール、学習理由）を分析し、その後に「どんな要素を」「どのような順番」で「どう」教えるかを設計することの重要性が強調されました。また各自の教育設計後に、７分間の模擬プレゼンを行い、各グループで発表、各発表者のフィードバックを行いました。今回の講習は受講者の参加型内容の多い講習で、活発な意見交換や質疑が行われ、明日からの教育にすぐに役立つ内容だった点について、事後アンケートでも高い評価をいただきました。
２日目は、前日の各グループの代表による模擬プレゼンが行われ、MVG（Most Valuable Group）が選出されました。参加者は、自分が選択したテーマ以外の代表プレゼンを見る中で、他のテーマでの教育のゴールを体験することが出来ました。以上の内容で２日間にわたり実施いたしました。ご参加いただ
きました先生方のご協力により盛会のうちに終えることができましたこと、実行委員一同感謝申し上げます。先生方の益々のご活躍を楽しみにしております。

第 63 号（16）『第22回 産業医プロフェッショナルコース

参加体験記』

日立オートモティブシステムズ株式会社
東海佐和診療所 嘱託産業医

金

澤

英

紀

産業医として活動するようになって５ヶ月、今回初めて産業医プロフェッショナルコースに参加させていただきました。今年の研修テーマは“産業医のための「もっと伝わる教育デザイン」～狙った効果を出すために～”、普段なかなか学べる機会の少ない教育設計学の研修でした。参加する前は、どんな内容になるのかこの日を楽しみにしていました。
安全衛生委員会や講習会などで話す機会は多く、なんとなく資料をつくり、なんとなくプレゼンテーションのスライドを展開していた自分がいました。今回の研修では、そんな今までの自分を見直す
有意義な時間をいただけたことを大変光栄に思います。柴田先生の講義の中で、最初に“ADDIE モデル”という聞きなれない言葉が出てきました。教育をするとき、まず対象者と講義内容、そして到達目標の分析（分析：Ａ）、何をどうやって教えるか（設計：Ｄ）が極めて重要であることを気付かされました。その後になって初めて、プレゼンテーションツールを用いた開発（Ｄ）がやってくると。
そして、この分析、設計が教育設計学では大部分を占め、プレゼンテーションの成否を分ける重要な要素であることが講義の中で理解できました。このコースの素敵なところは、講義で学習したことをさっそく研修後半で実践し、柴田先生や経験豊富な産業医の先生からご意見を頂くことができることです。どうしても恥ずかしさや自分の弱みの露呈を躊躇して、周囲からの評価を避けてしまいがちですが、産業医の最先端を歩んでいこうと志している様々な産業医の先生、柴田先生から２日間にわたり、ご意見を頂けることは他覚的に自分を評価できる良い機会となりました。
自分はこれまでのプレゼンテーションの中で、どうしても対象者が「理解する」ことに重点を置いてしまっていました。研修の中で、「理解する」ではなく、何を、どんな条件で、どれくらいできるよ
うになるかの具体的な教育成果の出口を教育者である自分が明確にさせなければならないことにハッとしました。
教育においては、アウェイな状況に自分を置かないことも大切なスキルであり、聴衆をより惹きつけるためにアクティブラーニングを効果的に取り入れるにはどうしたらよいか、といった手法についても学び、実践することができました。そして、このアクティブラーニングは、しばしば一方通行な教育になりがちな講義をインタラクティブに発展させる重要なツールであると実感しました。
今回の産業医プロフェッショナルコースで学んだこと、実践したことを今後の産業医活動のみならず、他の分野における社会活動・教育でも活用していきたいと思います。最後になりましたが、大変ご多忙の中、このような素晴らしい研修の機会を企画していただいた講師の先生方々、運営スタッフの皆様に深く感謝申し上げます。

第 63 号（17）『第22回 産業医プロフェッショナルコース

参加体験記』

天心堂へつぎ病院麻酔科
Office Le Chien

水

谷

明

男

皆さんこんにちは。病院麻酔科医の傍ら、大分県を中心に産業医･産業保健活動をしております水谷です。３年前産業医資格を取得し、産業医科大学卒業でもなく、活動を一人で行っておりますので、ハイレベルな産業医の方々と同じ時間を共有できる貴重な２日間を毎年楽しみにしております。
さて、今年のテーマは『産業医のための「もっと伝わる教育デザイン」 ～狙った効果を出すために～』で、産業医科大学・柴田喜幸先生のご指導のもと開催されました。
今回のゴールは教育設計学（教え方の技術）の知見に基づき、諸資料と柴田先生、本コーススタッフ
さまの助言を参考に、各自が選択したテーマで①教育（従業員･管理職等）研修の設計ができる②企業幹部に対してそのプレゼンテーションができる、でした。
私が麻酔科医の立場で、「困っている」患者さんに教えることは困難ではありませんが、産業医の立場で、「困っていない」従業員･管理職･企業幹部さんに教えることは容易ではありません。従って、「教え方の技術」の習得は、後者を容易にする可能性があります。これが今回の参加目的です。
先生のご講演は、次の順で行われました。教育の設計には、ADDIE（Ａ：分析、Ｄ：設計、Ｄ：開発、Ｉ：実践、Ｅ：評価）のプロセスがある。分析では、１．対象者の受講前の状態（①何を知っているのか②どんな日常か③テーマへの関心はどうか）を分析する。次に２．受講後の状態（①何を②どんな条件で③どれぐらい、できるようになるか）を評価する。設計とは、①ゴールに対して何を教える
か②課題に対してどの順に教えるか（導入、展開、まとめの３幕構成で）③これらをどの様に教えるか、である。次に、ツール作成のポイント。最後に、教育評価（①楽しかったか②身についたか③学習したことを実践に活用するか④事業成果に寄与したか）を受講後に行うでした。
本コース終了後、早速、担当事業所さまで従業員研修を行い、効果がありました（と思います？）。
最後に、運営委員長の浜口先生が毎回開講の際に仰る、「仲間をつくりましょう」が、もう一つの本
コース参加目的です。毎回、良い仲間をつくることができ、アウトローな産業医である小生に取っては、このコースは必要不可欠なものとなっております。このコースに参加できましたことに、講師の柴田先生、運営委員長の浜口先生および運営スタッフ先生方に御礼申し上げます。来年も楽しみにしております。

第 63 号（18）シリーズ

私たち頑張っています！

『日頃の産業医活動』（近畿地方会）株式会社 リードウェル

深

井

恭

佑

はじめまして、株式会社リードウェルの深井恭佑と申します。
私の運営している株式会社リードウェルは、大阪市にオフィスを構え、主に産業医業務の受託をしている会社です。現在、私だけではなく、多くの先生方に助けて頂き、契約企業にサービスを提供できております。
今回、ご紹介したいのは、ある契約企業で行っている職場環境改善活動についてです。平成27年にス
トレスチェックが義務化され、各企業で取り組みをされていると思います。ストレスチェック結果を用いた職場環境改善は努力義務であるものの、多くの企業で職場環境改善活動が行われています。よく行われるアプローチとしては、問題解決型と考えますが、ある企業で取り組んでいる活動は、問題解決型
だけではなく、対話型の改善活動を行っているところもあります。その中でも、Appreciative Inquiry（以下AI）という手法を用いた改善活動をご紹介します。
AI は従来の問題解決型アプローチではなく、組織や個人の核となる資源、強みに目を向けて、その強みを最大限に活用しようとするポジティブアプローチを基盤にしており、米国ではマクドナルド社、海軍などが行っている手法です。実際、契約企業で、AI を導入し、職場でのワークエンゲージメン
ト、コミュニケーション等の改善がみられました。
この活動を機に、職場の従業員とも良好な関係を気づき、医療職だけでなく、職場参加型の改善活動
を継続的に行い、ストレス状態の改善だけではなく、ワークエンゲージメントの上昇も行っていきたいと考えております。
現在、AI による活動に加え、管理監督者と現在、業務状況や今後の事業の見通しなどを共有し、従業員にかかる負荷を事前に把握し、心身の不調を未然防止する方法に取り組んでおります。それらの活動で、従業員の心身の健康はもちろん、職場の生産性、業績にも寄与できる活動を目指していきたいと考えており、管理監督者、産業保健スタッフで計画を立てているところです。
職場環境改善に限らず、産業医活動は、産業保健スタッフだけでなく、様々な社員と一緒に取り組ん
でいかなければなりません。しかし、それは、一筋縄ではいかず、トライアンドエラーの繰り返しかと思います。皆様には多くの御意見を頂き、成長していきたいと考えております。今後ともご指導ご鞭撻
の程、よろしくお願い致します。

第 63 号（19）『中小企業の、プロ産業医として』（九州地方会）（四国地方会）
公益社団法人 鹿児島県労働基準協会
ヘルスサポートセンター鹿児島

河

村

裕

揮発する有機溶剤臭で流涙、事務所と同じフロアで粉塵作業、一人一個の灰皿が置かれた詰所、糖尿病治療中の（はずの）社員で HbA1c（NGSP値）が二桁超、etc……。
現職に着任して４年目。産業保健としては、県内の中小企業の、嘱託産業医活動が中心である。私自身の契約事業所だと、30ヶ所近くになる。センターとしての契約従業員総数は、１万２千人以上になるらしい。大変ありがたい事に、産業医契約の依頼はあるが、受託できない状況のようである。仮に契約したとしても、充分な産業保健サービスを提供できているか
は、日常的なジレンマであり、自らの浅学菲才を痛感している。
中小企業の産業保健は、現時点で、実践する産業保健職、研究者等のお陰で、パラダイム・シフトが起きていると、個人的に感じている。従来、大企業マターで語られがちだった本邦でも、“中小企業だからこそ出来る

ある日の職場巡視風景

産業保健”があると明らかにされてきた。予算やマンパワーの不足はあっても、中小企業ならではの、
小回りの良さで対応できる事は、決して充分では無くても、実は沢山あると、日頃から実感している。
局所排気が不十分→

巡視時に最優先で指摘→

局排改善を実施

粉塵作業の問題→

作業環境測定を実施予定→

作業場所移動で経過フォロー中

タバコ問題

→

巡視時に毎回指摘→

絶対に諦めない！

健診事後措置→

判定保留、巡視時の面接→

再診の声かけを繰り返す

以前も引用したが、プロフェッショナルの矜持とは、以下の文につきると感じている。
「上橋（前略）それを見て、周りはなんてスゴい人だと思うかもしれない。でもバルサは決して英雄ではないんですね。先生の言葉をお借りするなら、バルサもやはり「半歩前に出てしまわざるをえない人間」なんですね。（後略）」（文中強調：筆者）「半歩前に出る」ことで、ケトン臭のあった社員のDMコントロールが良好になる、ストレス・チェ
ックの健康リスクが、10ポイント以上改善する、といった事例も経験した。
たとえ小さい改善でも、労働者と共に感謝し、共に歩むこと。それは決して英雄ではない、一人のプロ産業医としての望外な喜びである、と感じる今日この頃である。
【参考文献】
上橋菜穂子 × 齊藤慶輔：命の意味 命のしるし，120，講談社，東京，2017.
（バルサって誰？という方は、上橋菜穂子・著『精霊の守り人』を、ご一読ください）第 63 号（20）

シリーズ

は

じ

め

ま

し

て

！

『はじめまして！』（東海地方会）
三菱電機株式会社
名古屋製作所 産業医

大

倉

暖

2016年４月より、三菱電機の専属産業医として勤務しております。名古屋製作所では、生産ラインの自動化・省力化を担うFA 事業の中核として、シーケンサー、レーザー加工機、産業用ロボットなどを…、と説明されましたが、あまりに馴染みがなく正直さっぱりわかりませんでした。三菱電機と言えば冷蔵庫やエアコンなどの家電という、当初のイメージとは全く違うものでした。
現職以前は、麻酔科医として病院勤務をしてきました。手術室での麻酔が主な業務ですので、手術前に定型文書を用いて麻酔の説明をする以外では患者と会話をすることは少なく、患者の生活や仕事など
といった背景まで深く考えることはありませんでした。また、手術というお互いに共通の目的があり、麻酔中は循環動態に合わせて薬物調整をするという一対一対応の単純明快な流れで、理系的です。一
方、産業医の業務では、コミュニケーションの中で方向修正を加えながら答えを探って行くという文系的な作業が多いように感じます。答えが複数ある場合や、なかなか答えにたどり着かない場合、自分の予期せぬ方向に話が進んで行く場合などもあり、一筋縄ではいかないもどかしさがあります。産業医を２年間経験し、少しずつ文系的な考え方にも慣れ、楽しさを感じられるようになりました。
また、産業医になってワーク・ライフバランスの変化も実感しております。以前は、単身赴任だったということもあり、仕事100％で家庭ゼロという生活でした。子育ては妻や両親に任せっきりで、祖父や義兄に“パパ”の役割をお願いしていました。久々に会う息子からは、“ダンくんパパ”と、まるで友達の父親かのように呼ばれる始末です。今では、家庭の比率も徐々に挽回しており、自分として良いバランスで生活ができています。
専属産業医に求められる役割は、良い意味で企業の歴史や風土に根付くこと、その上で専門的な視点から企業に意見をすることだと考えています。まだまだ駆け出しの産業医で、目の前の問題を一つ一つ解決するという作業で精一杯ですが、個別対応に留まらず、少しずつ視野を広げていき、企業や社会に貢献する活動ができるよう邁進して行きたいと思います。今後とも、御指導の程よろしくお願い申し上げます。

伊那スキー場にて

第 63 号（21）『はじめまして』（関東地方会）（株）日立製作所 システム＆サービスビジネス統括本部
京浜地区産業医療統括センタ

根

本

博

はじめまして、日立製作所の産業医の根本と申します。
IT部門の事業所を担当しており職員の多くは SE です。この業界特有の長時間の残業が多くメンタル罹患率の高い状態が続いています。コミュニケーションの良好な職場では長時間残業 ＝ メンタル罹患率の増加ではありません。人と人とのつながりの大切さを痛感しています。当事業所ではストレスチェ
ックの基本の項目以外にワークエンゲイジメント・職場の一体感の指標も見るようにしています。
大学を卒業して約25年大学病院で神経内科医として勤務しました。有機溶剤による末梢神経障害疑いの患者さんの診療にあたり原因物質の特定ができず悔しい思いをしたのが産業医学との出会いでした。
その後病院の産業医を担当することになりました。安全衛生委員会や職場巡視はほぼ行われておらず、まずその立ち上げを行いました。また職員の健康診断では医師の未受診率が高く院長に掛け合い健診を受けなければ仕事をさせないということで受診率を100％にしたのも懐かしい思い出です。
専属産業医として着任してすぐの健康診断で運動不足がたたりメタボで特定保健指導の対象になりました。私の職業がばれていて保健指導はしてもらえませんでした（笑）。そこで自分自身の健康管理？
趣味？ のために運動を始めることにしました。学生時代は登山をしていたので苦ではなかったはずのランニングを始めました。当初は３㎞も走れない状態でしたが徐々に走れるようになり、今はフルマラ
ソンの大会に参加できるレベルになりました。また夏山の登山も再開し毎年北アルプスへ通っています。
自分自身の健康をまず維持しフィジカル・メンタルの悩みのある社員の健康面のサポートをしていきたいと思っています。

北アルプス餓鬼岳―燕岳間にて 正面奥は薬師岳のカールで右側の稜線は立山につながります。右から順に針ノ木岳、林におおわれている手前の山が餓鬼岳、少し雲のかかっているところが立山

第 63 号（22）

地

方

会

か

ら

の

報

告

『第60回 日本産業衛生学会 北陸甲信越地方会総会

参加体験記』（北陸甲信越地方会）
なかむら内科クリニック

中

村

俊

也

特別講演『医師の「働き方改革」のゆくえ』
講師：堀

岡

座長：大

芝

伸

彦 先生（厚生労働省医政局医事課 医師養成等企画調整室 室長）
玄 先生（山梨県医師会 理事

大芝医院 院長）

平成29年10月15日（日）に山梨県甲府市で開催された第60回日本産業衛生学会北陸甲信越地方会総会に参加し、特別講演『医師の「働き方改革」のゆくえ』を拝聴しました。
以前より、医師の長時間労働の実態が指摘されています。具体的には、１週間の労働時間が60時間を超える雇用者の割合は、雇用者全体が14％であるのに対し、医師は41.8％と職種別では最も高く、その主な理由としては、緊急対応や手術や外来対応の延長などが多いとのことでした。

講師の堀岡伸彦先生

そのような実態を踏まえたうえで、医師にも働き方改革求められています。しかし、一般職と異なり医師には、医師法に定められた「応召義務」が課せられているため、いつ何時でも正当な事由がなければ患者からの診療の求めを拒んではならないとされています。さらに、診療科ごとの特殊性があることや地域により医師の偏在があること、また、日々進歩する医療に関する知識や技術を習得するための自己研鑽が求められているため、医師に対する時間外労働規制には多くの問題が残されています。
そのため、働き方改革実行計画として、医師については時間外労働規制の対象とするが、医師法に基づく応召義務等の特殊性を踏まえた対応が必要とされ、規制の適用を５年間猶予し、２年後を目途に規制の具体的な在り方、労働時間の短縮策等について検討するとされました。
多くの先生方がそうであるように、私も当直でほぼ不眠不休で働き、当直明けてそのまま朝から通常の外来勤務を行い、患者が重症の時や危篤状態の時は何日も病院に泊まり込むことがありました。医師の仕事は一般の職業とは異なり、それが当たり前の様に思っていましたし、だからこそ、医師であるという自覚が私のみならず多くの先生方にもあるのではないかと思います。しかし、いくつもの病院で医師の異常な長時間労働による過労死が問題となっている現状を踏まえ、将来的には勤務医も労働者として医師法に基づく応召義務等の特殊性を踏まえたうえでの時
間外労働規制が必要だと思います。
最後にこの講演会の座長を務め、私にこの原稿を依頼して下さった大芝先生が平成30年１月10日ご逝去されました。あまりにも突然の訃報に言葉を失いました。先生の御冥福を心
会場風景

よりお祈り申し上げます。

第 63 号（23）『第61回 中国・四国合同産業衛生学会

参加体験記』（中国地方会）
三井化学株式会社

岩国大竹工場井手宏2017年11月24日、25日に高知県高知市で開催された中国・四国合同産業衛生学会に参加してきました。今回は日本産業衛生学会全国協議会と合わせての開催であったため、多くの参加者で会場は非常に賑わっていました。今回の学会のテーマは「産業保健における疫学データの活用と倫理」であり、メイ
ンシンポジウムも「産業保健における個人の健康情報の保全・活用と倫理」と題して行われました。この中では愛媛大学の三宅吉博教授が産業保健における疫学研究の重要性を実際の研究の事例を通して説明され、また研究における留意点等について解説されました。東京大学医科学研究所の井上悠輔先生からは、2017年研究倫理指針の改正についてポイントの解説や社会医学研究における注意点などを、また京都工場保健会の森口次郎先生からは労働衛生機関の立場から情報の管理体制の紹介や得られた健康情報の活用の実際と課題について発表がありました。翌25日は午前中に一般口演が行われ、午後は市民公開講座と、産業医部会、産業看護部会、産業歯科保健部会、産業衛生技術部会の４部会の研修会が開催されました。市民公開講座では「過去の災害・防災風土資源から学ぶ ～ローテク防災術・津波避難タ
ワー」をテーマとして香川大学の松尾裕治先生にご講演いただきました。高知県では沿岸は平地が多く
津波も早く到達するため、地震津波の被害が甚大になると予想されており、４－５階建て相当の巨大な津波避難タワー等が高知県だけでも103基設置されたことや、過去の津波災害等の教訓から残された史跡が四国各地にあること、南海トラフ地震か否かの見分け方は揺れの持続時間が１分を超えるか、など
今まで聞く機会が少なかった情報も得ることができました。また、産業医部会研修会では、日本製鋼所広島製作所の吉永光一郎先生から「社内診療所の診療で注意したいこと －想定症例を基にした対応検討－」、徳島市の中瀬医院中瀬勝則先生から「働き方改革につながる過重労働医師面接の実際－健

康障害を起こさないために－」の２つの講義・グループワークが行われました。ともに実践的な内容の講義に加え、よりリアルな想定の事例をもとに活発なグループ内討議が行われていました。この２日間を通して新しい知識に触れ、また他の産業医との交
流・意見交換を行うことができ、大変有意義な学会であったと感じています。

「特定健診・特定保健指導における歯科口腔保健」会場風景

第 63 号（24）『九州地方会産業医部会研修会

参加体験記』（九州地方会）（財）佐賀県産業医学協会

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平成30年１月27日（土）に、博多バスターミナル９階大ホールにて、九州地方会産業医部会と産業医学推進研究会の共催により、マツダ株式会社産業医で、産業医科大学ストレス関連疾患予防センター特命講師の空閑玄明先生による講演「過重労働による健康障害への対策」が開催されました。
講演は、過重労働による健康障害発生の機序を理解したうえで、実際の過重労働面談をどのように実施するかという内容でした。
過重労働による健康障害の発生には、睡眠時間短縮や仕事の心理的負担が重要であり、過重労働面談の中でそれらの要因と、健康障害の初期兆候を把握する必要があることから、面談の中で把握すべき項
目としては、「長時間労働」「業務過重感」「睡眠・疲労」「覚醒努力」「生活の犠牲」「心理的負担」「動脈硬化・高血圧」「脳機能障害」の８項目が挙げられること。また、面接後の事業者へのフィードバッ

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クが重要であり、産業医の立場から「長時間労働を続けさせても大丈夫とは言えない」ことを経営層に明言することが欠かせないこと。さらに、産業医業務を横断する有機的な取り組みを実施しつつ、「過重労働の解消こそが、もっとも重要な過重労働対策である」とのメッセージを送り続けることが重要とのお話が印象に残りました。
講師の空閑先生は、福岡市在住で数年前から博多祇園山笠に参加されているとのこと。講演の合間には、山笠から学ぶ組織論、ワークエンゲージメントなどのエピソードを挟みながら、理論と実践に裏付けられた示唆に富む講話であり、ともすれば形式に陥りがちな過重労働面談を、いかに実効性あるものとしていくかという点で、多くの学びを得る機会となりました。

講師の空閑 玄明先生

第 63 号（25）

産 業 医 部 会 活 動 費 納 入 の お 願 い
日頃は、日本産業衛生学会産業医部会の活動に、ご理解・ご支援を賜り、まことにありがとうございます。皆さまのおかげをもちまして、部会員数が順調に増加し、2017年12月時点で、千四百名弱となっております。職能集団として学会内外で認知度が上がり、一方で、ストレスチェック制度
や両立支援が産業医業務に加わり、さらに働き方改革に付随して産業医機能が強化されようとしています。産業医の社会的役割の増大とともに、産業医部会への期待も高まっている、と考えています。それに伴い、産業医の専門性を高めることも大きなテーマです。各種の企画を通して、あるいは学会内の専門医制度委員会と連携して、部会員の皆様へ、有益な情報を提供できれば、と考えています。
産業医部会の活動は、学会本部からの助成金と、皆様方の活動費によってまかなわれています。
活動費納入依頼が届きましたら、お振込、よろしくお願いします。実際の活動につきましては、部
会員の皆様方からのご意見も反映したいと考えています。各地方会選出の幹事へご要望を伝えていただければ、幹事会で議論し、活動に反映させていただきます。今後も『入っていて良かった産業医部会』を目指して活動していく所存です。ますますのご指導・ご鞭撻、よろしくお願い致します。
平成 30 年４月
部 会 長

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玄先生を偲ぶ』北陸甲信越地方会幹事（公社）石川勤医協 城北病院 健康支援センター

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日本産業衛生学会産業医部会幹事の大芝玄先生が１月10日に急逝されました。東海大学医学部をご卒業後、同大学第二外科を経て、山梨県南アルプス市でお父様が始めた診療所を継いで開業されました。消化器外科・内視鏡がご専門ですが、高血圧・高脂血症からうつ・認知症まで患者さんとお互いに悩み苦しみ、病気が治癒すればお互いに喜ぶ先生で、市の保健師からも頼られていました。山梨県医師会理事・産業保健委員会委員長、日本医師会産業保健委員、そして、2015年に北陸甲信越地方会産業医部会運営委員、2017年から同幹事として今後のご活躍が切望されていた中での突然の訃報でした。先生
は地方会運営委員就任後から医師会認定産業医の先生方にメールや電話で産業医部会入会を熱心に呼びかけ、入会者を全国一増やしていただきました。昨年末に今年の計画をご相談したばかりでした。悔やまれますが、多くの方々に愛された先生のご冥福をお祈りいたします。

第 63 号（26）⏘ᴗ་㒊఍ࠊྛᆅ᪉఍ ⾜஦㛤ദணᐃ୍ぴ(2018 ᖺ 5 ᭶㹼9 ᭶)
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編 集 委 員 会 よ り お 知 ら せ（1）部会員からのお知らせコーナー
学会や研究会など部会員の関わる行事の告知や著書紹介など、情報の周知を目的としたコーナーです。掲載ご希望の方は、事務局宛てに原稿（字数400字程度＋写真１枚）をメールでお送りください。なお掲載に関しては、医部会の活動目的に照らし編集委員会にて審議のうえ決定させていただ
きますので、ご了承のほどお願いいたします。
（2）自由投稿をお寄せください
部会報は部会員の交流の場です。皆さまの自由投稿を歓迎します。編集委員会の方針として、より多くの先生方の産業医活動あるいは日頃思っていることなどをご紹介したいと考えています。字数1,000字程度にまとめ、事務局宛てメールにて、ご送付ください。
（3）部会報について、ご意見をお待ちしています
皆さまのご期待に沿えるよう、より一層誌面の充実に努めてまいります。ご意見や企画案など、
是非、事務局までお知らせください。よろしくお願いいたします。
【事務局連絡先】（公社）日本産業衛生学会 産業医部会事務局
Eメール：sanei.4bukai@nifty.com

TEL：03-3358-4001 FAX：03-3358-4002

編集後記
通常国会召集（1/22）に合わせ、昨秋から医部会幹事間で検討を重ねてきた「働き方改革関連法案への産業医部会声明」を部会 HP へアップしました。同じ内容を今号にも掲載しましたので、ご一読ください。根拠データの不備により「裁量労働制の対象拡大」が、その後、本法案から切り離されたのは、ご既承の通りです。国会審議の行方を注視しつつ、この声明をより良いものにするためには、広く部会員の皆様から、様々なお立場のご意見を頂き、議論を深める必要があります（p2）。是非、編集委員会（前記の連絡先）まで、ご意見等をお寄せください。どうぞよ
ろしくお願い申し上げます。
大芝 玄先生の突然の訃報には言葉を失いました。前号に新任幹事の挨拶文をご寄稿くださったばかり。今後の活躍がおおいに期待されていました。心よりご冥福をお祈り申し上げます。 （Ｔ）

編 集 委 員 会 委 員
石川浩

二（三菱重工）、

彌

◎〇谷

山

佳津子（朝日新聞）、

原

冨美奈子（SUMCO）
俊◎：編集委員長、○：第63号編集担当（五十音順）

之（北海道労働保健管理協会）