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第60巻 第４号
平成23年11月30日発行

4■トピックス

第58回国民健康保険東北大会
平成23年度国保税収納率向上対策研修会
平成23年度健康づくりふれあいセミナー
平成23年度市町村保健師等専門研修会
Syoku no Chikara vol.10

自然のめぐみ、カキ
澄み切った青空にたわわに実った橙色の柿は秋の風物詩です。間違えて渋柿を食べた時の凄まじい痺れ、渋みのもとは
水溶性のタンニンです。柿はもともとタンニンを含んでいますが、甘柿は樹上で自然にタンニンが不溶性となり渋みを感じません。渋柿はアルコールでさわしたり干したりして不溶性にしています。厄介者のタンニンですが、実は、健康に有用な機能性成分のポリフェノール類の一種です。また、柿はイチゴやみかんよりもビタミンCが多いので、もっと食べたい果物です。
写真は、クリーム色の会津身不知柿と褐斑で黒い和歌山の紀ノ川柿、どちらも渋柿ですが、紀ノ川柿は樹につけたままアルコール入りの袋で包みさわしたものです。身不知柿は滑らかでやわらかい舌ざわりでさっぱりした甘さ、紀ノ川柿はしゃっきりとした歯ごたえで濃厚な甘さです。形だけでなく味や香や食感、食べ方も違う各地の柿を食べ比べてみると、その土地の「食」を垣間見るようで楽しいものです。
柿は実を食べるだけでなく、葉はお茶、ヘタは漢方薬、樹は工芸品、渋は渋紙や染料と、人々の豊かな暮らしのために多面的に利用されてきた植物です。身近でふんだんにある自然の恵み、柿の素晴らしさを見直し大切にしていきたいものです。

会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子

4

Masaru Ito

2 0 1 1 No.

■彩四季 …………………………………………………………………… 1
西会津町長

伊藤

勝

■トピックス
第58回国民健康保険東北大会 …………………………………………… 2
平成23年度国保税収納率向上対策研修会 ……………………………… 03
平成23年度健康づくりふれあいセミナー ……………………………… 4ⅤᐯЎ↖о↺ͤࡍ↧↝ਪ৆Ⅵ

平成23年度市町村保健師等専門研修会 ………………………………… 05

い

西会津町長

■連合会からのお知らせ ………………………………………………… 6

とう

伊藤

まさる

勝

永年の功績をたたえて■求償Times ……………………………………………………………… 07■保険者訪問 ……………………………………………………………… 08
古殿町■Dr.の健康メモ
白坂………………………………………………………… 12

正良（福島県国保診療報酬審査委員会委員）■Ｍy Essay 〜 国保の仲間たち 〜 …………………………………… 14
三村知子（国見町 保健福祉課国保係）

宗像敦史（平田村 住民課住民係）■ハイ、こちら保健師です！ …………………………………………… 16
大川原

表 紙

幸子（小野町 健康福祉課）

鈴木美賀子（小野町 健康福祉課）

成田

ひとみ（小野町 健康福祉課）■DATA LAND………………………………………………………… 17■連合会日誌 ……………………………………………………………… 22■連合会行事予定・連合会からのお知らせ・編集後記 ……………… 24

福島の国保●もとみや秋祭り
本宮市
本宮の秋を彩る安達太良神社
祭礼は、先囃子（さきばやし）や女性だけの真結女（まゆみ）神
輿、
さらし姿の男衆による裸神輿が例年通り行われました。
今年は東日本大震災からの復興を願い、県内外の神輿愛好団
体が11団体、約90人が駆け付けました。さまざまなまちの色とりどりの法被に威勢よい掛け声が響き、子ども達に笑顔を与えてくれました。

検索

本会ホームページに「ふくしまの広報」を公開しています。
本誌バックナンバーの閲覧のほか、テレビＣＭや新聞広報など、本会が実施している広報事業を紹介しています。
福島県国保連合会事業振興課企画係☎024-523-2752
024-523-2704 E-Mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp
http://www.fukushima-kokuho.jp/■発行所

福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 ☎ 024-523-2700㈹ 䇭㩷 024-524-1041㈹■印刷所 株式会社 阿部紙工
福島市庄野字柿場1-11

私は、身長１６８㎝、体重８０キロ、まさしくメタボリックな体型である。この体型は２０年も前から変わっていないと記憶している。それ以前は、もっと痩せていたと思うのだが。
この原因はどこにあるのか。暴飲暴食とはいかないまでも、比較的丈夫な身体を自負し、昼夜あれこれ付き合っていたせいであると考えられる。
今６０歳を過ぎて、血圧、血糖、心電図など、検査のたびに結果が気になるようになった。1年に１回、某病院で１泊の人間ドックを受けている。その都度、先生からは、「お酒は慎み、あと１０㎏は痩せなさい」と注意を受ける。自分では判っている
つもりではあるが、検査の結果表を広げ、何かと言い訳をしながらも神妙に聞いてくる。
要は、食事と運動のバランスであるということから、最近は我流で実行に移すよう心がけている。 朝６時に起床し、４０分程度散歩して、食事は少肉多菜と塩分控えめを徹底し、飲酒は休肝日を設ける を根気強く続けている。
目に見えて体重は？減ってはいないが、すこぶる体調はいい。１〜２年後に１０㎏減量を目安に、無理なく少しずつを心がけている。
西会津町は、いま「健康がいちばん」を
保健政策の指針に掲げている。具体的な方法として、１つは毎日の食卓点検、２つ目
は町民検診率100％、３つ目は健康運動である。子どもから大人まで全町民が参画
し、日本一の健康な町を目指している。健康は、元気な町づくり、医療費の抑制、教育と文化の向上など、行政進展の根源である。
そっせんすいはん
この目標を推進するため、率先垂範は町職員からとして、これまで月２回ほどの「歩いて健康・ノーマイカーデー」を設定している。実施当日、役場の駐車場には通勤車両が一台も無い状態である。これを利用しない手はない。昼休みにこの場所で保健師の指導による健康体操を行なうなど、皆さんに協力をお願いしている。
健康は意識して行なうものではないが、自分の健康は自分で創る！という自覚と継続がいい結果になるよう、先ずは自ら頑張らなければと挑戦している。

ふくしまの国保 01

平成23年度

第58回 国民健康保険東北大会

国保税収納率向上対策研修会
なくてはならい国保を守るために

医療保険制度の一本化の早期実現など11項目を決議
東日本大震災の復興に関して3項目を特別決議

11月2日(水) 福島市 『杉妻会館』

10月26日(水) 福島市『福島グリーンパレス』

研修会には、市町村国保及び後期高齢者医療広域連合の徴収担当者が56人参加。講義に立った県北地方振興局県税部納税課の川向秀尚主任主査は「県税における滞納処分の進め方」をテーマに事例を紹介した。
また、滞納整理学会の三島充事務局長は「国保こそ収納率98%の達成を」と題して特別講演した。

第58回国民健康保険東北大会には、東北7県の国保関係者の代表が55人集まり、医療保険制度の一本化の早期実現など11項目を決議した。また、3月11日に発生した東日本大震災で甚大な被害を受けた東北地方
として3項目を特別決議した。

持続可能な社会保障のために
決議記

本日ここに︑東北七県国民健康保険関係者の代表が結集し︑国民健康保険が直面する重要な諸問題の改善を期して︑第五十八回国民健康保険東北大会を開催し︑慎重審議した結果︑次のとおり満場一致これを採択した︒
政府並びに国会は︑国民健康保険制度の現状を踏まえ︑関係諸制度の健全な運営を図るため︑左記事項の実現に向け積極的な措置を講ぜられるよう︑本大会の総意をもって強く要請する︒

一︑医療保険制度の一本化を早期に実現すること︒
一︑新たな高齢者医療制度の構築に際し︑住民や地方自治体が混乱を招くことのないよう万全の措置を講じ︑真に継続可能な制度とすること︒
一︑国保財政の健全化と長期的な安定運営を図るため︑国保財政基盤強化策
を恒久措置とし︑公費を拡充強化すること︒
一︑住民が安心・信頼できる医療を確保するため︑地域医療を担う医師・看護師の養成と︑定着促進に向けた実効性のある施策を講ずること︒
一︑国保診療施設の整備・運営費に対する助成措置を充実強化すること︒
一︑保健事業を効果的かつ効率的に行うため︑保健師や管理栄養士などの確保と︑積極的に事業を展開するための助成措置を拡充強化すること︒
一︑特定健診・特定保健指導を円滑に実施するため︑必要な人材確保と所要経費に対する助成措置を充実強化すること︒
一︑現行の後期高齢者医療制度についても十分な財政措置を講ずること︒
一︑介護保険制度の長期的安定を図るため十分な財政措置を講ずること︒
一︑地方単独事業の実施に対する国庫負担等の減額措置を廃止すること︒
一︑特定疾患及び進行性筋委縮症の患者に対する医療費は︑全額国庫負担とすること︒

冒頭、主催者あいさつした佐藤事務局長は、過去の社会保障が高度経済成長を前提にしたものであったことに触れ、「21年度の県内
国保税の収納率は平均が87%で、83％台から100％までと保険者間の差が拡大している」と状況を説明した。また、当初は７割を占めていた農林水産業や自営業の被保険者が、今では２割程度となり、無職者が４割に増えている国保の構造に言及した。さらに、社会保障と税の一体改革にも「もともと社会福祉の目的
▲佐藤局長
（上）
と
で5％に引き上げた消費税
川向主任主査（下）の動向を注視していきた
い」と認識を述べた。
続いて、講義に立った県北地方振興局県税部納税課の川向主任主査は、「県税における滞納処分の進め方」と題し、実際にあった不動産取得税の悪質な滞納を例にあげ、滞納処分の経過を報告した。地方税法や国税徴収法などの根拠法令を紹介しながら説明し、その事例が年金の口座預金の差押えであったため、「給与と同じ扱いで法定の差押禁止額は差押えできないが、判例を基に預金残高に対して行った」と補足した。持続可能な社会保障のために対応する現場の空気が伝わる講義となった。

特 別 「国保こそ収納率98%の達成を」
講 演― 効率的・効果的な滞納整理の展開 ―滞納整理学会 事務局長

三 島 充氏

いずれ誰もが国保に入るなくてはならない制度を守るんだ
神奈川県庁を定年退職後、滞納整理学会事務局長、総務省自治大学校客員教授、その他多くの徴収
アドバイザーを務める三島氏を招き、テーマのとおり98%という大きな目
標を掲げた特別講演が行われた。
▲講演する三島氏
講演が始まると、演題の前に出て話を切り出す。
「国保と年金は人生の最後の砦。退職すればみんなが無職で国保にお世話になる。
そして病気にかかりや
すい年代に入る。国保はライフラインであり、なくてはならない制度」と参加者を一気に惹きつけた。
なぜ、98％ にこだわるのか。これに三島氏は「国保料（税）の全国平均は現年分と滞納繰越分を合わせると68%となる。みんなが使う医療保険の収納率が6割、5割となっていいのか」と問いかける。住民に厳しくしなさいというわけではない。
「なくてはならない制度を住民のために真剣に守るんだ」という強い姿勢を求めた。
短期証の発行にも「滞納相談のたびに数千円徴収し、普通に医療を受診できる証を渡してしまう。年間いくらのマイナスになっているかを確認してほしい」と注意を喚起した。
◀熱心に聴き入る参加者

東日本大震災に関する特別決議記

平成二十三年三月十一日に発生した東北地方太平洋沖地震とそれに伴う大津波は︑東日本各地を襲い甚大な被害をもたらした︒特に︑岩手・宮城・福島の三県沿岸部を中心に多数の死傷者や行方不明者を出し︑今なお瓦礫の山が高く積まれ︑生々しい爪あとが残っている︒
更には︑東京電力福島第一原子力発電所の事故により︑放射性物質が漏洩し広範囲にわたり避難指示が出され︑住民が県外への集団避難を余儀なくされる町村もあるなど︑誠に憂慮すべき事態となっている︒
被災地においては︑復興への道を少しずつ歩み始めているが︑被災者の困難な生活は長期化することが必至であり︑生活環境の変化や精神的な不安などから健康への影響も懸念され︑国保保険者の財政運営も経済再建の遅れから非常に危惧されるところである︒
また︑国保診療施設は︑これまで地域住民の健康の保持増進に大きな役割を果たしてきたが︑未曾有の震災により壊滅的な被害を受け︑従来から問題となっている医師不足と相まって︑被災地における医師の確保と保険者への財政支援は喫緊の最重要課題である︒
政府並びに国会は︑被災者が住み慣れた土地で安心して暮らしていくた
め︑また︑国保保険者が安定した財政運営を図るために︑左記事項を全力で実現されるよう︑強く要請する︒

一︑被災した保険者が安定した国保運営を図るため︑十分な財政措置を長期的に講ずること︒
一︑東日本大震災で被災した国保診療施設の復興・再生のために︑十分な財政措置を講ずること︒
一︑被災地の医師確保対策を強力に推進し︑将来においても医師不足とならないよう︑社会全体で支える仕組みを構築すること︒

02 ふくしまの国保

第五十八回国民健康保険東北大会

最後に、二階堂議長から決議および特別決議の大会終了後の処理方法について、東北地方国保協議会に一任したいと提案があり、これを決定した。

右 決議する︒
平成二十三年十月二十六日（右決議文参照）

第五十八回国民健康保険東北大会

大会は、東北地方国保協議会の会長であり、本県国保連合会の鈴木義孝会長が大会会長を務めた。あいさつに立った鈴木会長は、３月に発生した東日本大震災に触れ、「被災地における医師の確保と国保保険者への財政支援は、喫緊の最重要課題である」と深刻な状況を訴え、復興対策や『社会保障と税の一体改革』の検討を進める国に期待の念を込めた。また、「私たち国保関係者は地域住民の生命と健康を守るため、機能▲大会会長の鈴木氏
できる体制を確立しなけれ（上）と議長を務めた二ばならない」と付け加えた。 階堂氏（下）議事に入り、議長には国保運協東北連絡会長、本県運協の二階堂匡一朗
会長が選出され、63題を制度改善に関する問題、財政に関する問題、保健事業・介護保険・地域医療に関する問題の３種類に整理分類。そして、
東日本大震災に関する問題を特別に分類した経過を報告し、慎重に審議された結果、満場一致で採択。11項目を決議、３項目を特別決議した。

右 決議する︒
平成二十三年十月二十六日

震災復興は最重要課題

ふくしまの国保 03

平成23年度

平成23年度

健康づくりふれあいセミナー

市町村保健師等専門研修会

地域住民が自地域住民が自立して健康でいるために自立して健康でいるために効果的な保効果的な保健活動を求めて保健活動を求めて10月18日(火) 郡
郡山市
山市 『福島県ハイテクプラザ』

11月14日(月) 福
福島市
島市 『こむこむ』

市町村の保健推進員などで地域の健康づくりに貢献している関係者を対象に市町村の保健推進員などで地域の健康づくりに貢献している関係者を対象に約200人が参加した。地域の健康づくりの取り組みとして、伊達市の柴崎お茶のみ会から一條巌さん、湯川村の沼ノ上ふれあいから五十嵐康づくりの取り組みとして、伊達市の柴崎お茶のみ会から一條巌さん、湯川ヨシ子さんが活動を報告。また、郡山市のあさかホスピタル
ヨシ子さんが活動を報告
また 郡山市のあさかホスピタル 佐久間啓理事
佐久間啓理事長が「心と身体の健康」をテーマに特別講演した。

市町村の保健師を中心に72人が参加し、本会が保険者
市町村の保健師を中心に72人が参加し、本会が保険者に配布している「保健指導支援ツール」の開発者者に配布している「保健指導支援ツール
である福岡県国保連合会の阿波友里保健師が「効果的な保健指導を展開するために」と題して講演した。
である福岡県国保連合会の阿波友里保健師が「効果的なな保健指導を展開するために」と題して
また、会津若松市の山浦久美主幹、石川町の小松広江主任主査兼健康増進係長が保険者の取り組みとしてまた会津若松市の山浦久美主幹
会津若松市
山浦久美主幹 石川町の小松広江主
川町 小松広江主主任主査兼健康増進係長が保険者 取事例を報告し、最後に、参加者によるグループワークで課題や取り組みなどの情報を共有し、効果的な保健活動の理解を深めた。

地域のみんなが元気で長生きをめざそう

特 別 講 演

「心と身体の健康」

伊達市梁川町 柴崎お茶のみ会

一條 巌 さん
地域に若い人が少なくなり、高齢者自らがもっと元気で、昔のように強い絆で結ばれるようにと平成19年から週1回、健康づくりに取り組んでいる。一條さんは「身体を動かし、筋肉を鍛えることが大切」と実際にスクワットの方法などを会場で披露した。また、血圧や体重などを記録するようになると、「食に対する関心も高まり生活改善を考えるようになった」と発表した。今後もみんなが元気になるお茶のみ会を目指していく。

元気でいきいき！
ふれあいサロン活動
湯川村 沼ノ上ふれあい

五十嵐 ヨシ子 さん
平成17年から介護予防のモデル地区として事業を開始した
サロン活動。月2回の開催を基
本に軽い運動やゲームなどで地域のふれあいと健康への関心を深めている。活動で利用する輪投げや歌詞本などの道具を手作りで揃え、楽しみながら継続することを大切にしている。
「季節によって、ハイキン
グや温泉浴に出かけるもの楽しみの一つ」と五十嵐さん。男性の参加が多く、男女混合のゲームでは白熱す
るとサロンの特徴を語った。
04 ふくしまの国保

医療法人安積保養園
あさかホスピタル
理事長・院長佐久間 啓 さん精神疾患は万病のもとしっかり受診して治す
目に見えない「心の病」が日本の五大疾病に入る現代
社会において、精神科医として広く活躍する佐久間氏を招き、特別講演が行われた。
講演では、ストレスや心身症、パニック障害、うつ病、自殺や認知症など、精神疾患に代表される事象を説明。
1998年から連続して年間3万人を超えている自殺の対策について、その4分の3が受診していないという事実を訴えた。うつ病に関しては「8〜9割の人がごく当たり前に経験すること」と仕事上のミスなどといった要因は日常に潜んでいるとした。
「緊張した状態を継続しないことが大事」と佐久間氏。リラックスして食事や運動などの生活習慣を見直し、専門医に診てもらうことを勧めた。また、「周囲の人は励ますのではなく、温かく見守り、話を聞いて共感してほしい」と述べた。さらに、超高齢社会で2015年に患者が250万人を超えるとも言われている認知症に触れ、「現在の対策は地域包括支援センターで相談を受けることになっているが、併せて専門的な医療センターを設置して早期に診断することが必要だ」▲積極的に質問する参加者 と認識を語った。

会津若松市における糖尿病予防教室について
事例報告

会津若松市 健康増進課
主幹 山浦 久美 さん

会津若松市は、特定保健指導に該当しない、肥満でない検査値高値者に対して、個別相談を実施している。地元医師会と連絡票を作成して取り組んでいるのが特徴的だ。山浦氏は「通院につながったり、検査値の改善が図られた」と成果を示した。また、糖尿病については「通院中であっても検査値が悪化するケースがあり、保健指導の対象者として考えるべき」と継続的な管理の必要性を強調した。

震災対応と今後の課題
事例報告

石川町 保健福祉課
主任主査兼健康増進係長

小松 広江 さん石川町は、震災翌日の3月12日に広野町などの避難者を受け入れた。
「避難所では各所から集まった保健師や看護師が毎日一人一人に声をかけ、 ここでは誰も倒れることがないように を合い言葉に早めの対応に心掛けた」と当時を振り返る。現在は「原発事故などの影響が長期化していくことで不安の払拭が重要になる」と小松氏。普段と変らない安心した生活が送れるような支援が求められていると訴えた。

講演

効果的な保健指導を展開するために福岡県国民健康保険団体連合会
保健師 阿波 友里 さん

生活習慣病対策は確かな
情報の整理と広い視野
講演の冒頭、福岡県と福島県の医療や透析患者数、特定健診・保健指導の実施状況などに触れた。福岡県では、特定健診の受診率に課題があるが、保健指導では本県を大きく上回る。その中でも阿波氏は、「20年度に保健指導を受けた人の半分が次年度に健診を受診せず、受診した人も6割弱がまた保健指導に該当している。これは私たち保健師への厳しい評価」と課題を述べた。
高血圧の状況では、正常からⅢ度まで４つある高血圧の分類と年齢や喫煙などの危険因子によるリス
ク管理の重要性を訴えた。
また、糖尿病に話が進むと、薬だけでなく食事などの生活習慣が極めて重要であることを前置きし、指導する立場として、糖尿病治療ガイドラインなどを十分に把握しなければならないことを強調した。
さらに、慢性腎臓病（CKD）について、心血管疾患
や末期腎不全発症の重要な危険因子であることなどを紹介した。
最後に、わが国において出生体重の減少が世界に例がないほど進行していることに触れ、「CKDにつながるなどの影響が叫ばれている。母子保健の段階か
ら生活習慣病対策という広い視野が必要になる」と自身が展開している取り組みを語った。

ふくしまの国保 05

求償Tim連合会からのお知らせ

es

22年度第三者行為求償事務の状況は、下表のとおりです。
委任件数３２０件、収納金額２億４８３万円でした。
受託件数

請求件数

償

回数

金 額（円）

247

662

190,461,012

182

110,799,715

85

85

132

140,665,287

92

93,778,156

護

2

3

15

5,196,001

1

254,140

計

320

335

809

336,322,300

275

204,832,011

国

保

233

後期高齢

れ、永年勤続などの国保への貢献を称え、17名の方が受賞しました。受賞された皆様には心からお慶介び申し上げるとともに、今後益々のご活躍を心よりお祈り申し上げます。

合※求償回数・金額は、22年度までに受託した案件を22年度に保険会社等へ請求したものです。応償回数・金額は、22年度に保険者等へ送金したものです。

（順不同・敬称略）■自賠責保険・任意保険別取扱状況
信

区

静 香

国

邦 夫
小野 静香 氏

誠
和 見
実
譲
利 男
智 恵
圭 子
祐 一
義 則

保

清野 邦夫 氏介

国民健康保険中央会表彰
公立藤田総合病院
主任放射線技師
施設管理課主査
看護師長
主任看護師
看護助手
公立小野町地方綜合病院
看護師
看護師
准看護師

護
総

笹
山
平
千
斎

木
田
井
葉
藤

毅
長 徳
亜由美
和 子
とよ子

武 藤 信 枝須 藤 明 美渡 辺 道 子本 会 請 求分

後期高齢松田 信 氏福島県国民健康保険診療報酬審査委員会
委員
岡 野
委員
春 山
委員
井 上
委員
有 壁
委員
小 林
柳津町
保健師
成 田
福島県医師国民健康保険組合
主事
我 妻
福島県国民健康保険団体連合会
業務審査課審査係 主任主査 田 中
事業振興課企画係 係長
阿 部

応

金 額（円）

名が受賞しました。また、11月4日には福島グリーンパレスで国民健康保険中央会表彰伝達式が開か

福島県国民健康保険診療報酬審査委員会
委員
松 田
福島県歯科医師国民健康保険組合
事務長
小 野
元西会津町国民健康保険運営協議会
会長
清 野

償

回数

国民健康保険厚生労働大臣表彰の式典が10月11日に東京・霞ヶ関の厚労省講堂で開かれ、本県からは3

国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰

求

件 数

金

収納額 B（円）

額 A（円）

収納率 B/A（％）

賠89

26,384,366

15,286,900

57.9

任

意

93

115,781,342

95,512,815

82.5

自

賠

27

14,158,062

7,368,689

52.0

65

105,774,314

86,409,467

81.7

1

254,140

254,140100

275

262,352,224

204,832,011

78.1

自

任

意

自

賠

任

意

計

※収納率は、22年度に保険会社等から収納した案件に対して本会で請求した金額で計算しています。

■相談業務取扱状況
相 談 業 務 内 容

件 数

犬に咬まれた場合の過失割合・求償額について

1

第三者
（加害者）
死亡の場合の求償について

1

第三者
（無保険）
の交通事故の過失割合について

1

症状固定後の損害賠償請求権の代位取得について

2

任意保険なし交通事故による過失割合について

2

自転車同士の過失割合について

2

金銭トラブルによる負傷事件の取扱いについて

1

自賠責限度額超え、加害者直接請求の過失割合について

4

合

14

計

保険会社等との過失割合協議件数（交通事故によるもの）

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

合計
（件）

10

2

7

6

9

5

2

6

1

8

6

5

67
まずは
ご相談を…

＊＊＊問い合せ先＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

第三者行為（交通事故）に関してのご質問・ご相談等は、電話またはメールでお気軽にお問い合わせください。

福島県国民健康保険団体連合会 事業振興課求償係
TEL：024-523-2743
E-mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp
国保中央会表彰被表彰者の皆さん

06 ふくしまの国保

ふくしまの国保 07

古殿町

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Furudono town
荘厳な時代絵巻が駆け巡る流鏑馬（やぶさめ）の里▲ふるどの桜街道

古殿町は、疾走する馬上から的に矢を放つ「流鏑馬」で知られています。1194年に領主が源頼朝公から社領地を授かったこと▲鎌倉岳山頂から望む古殿町を記念し、鎌倉鶴岡八幡宮で奉納されている笠懸・流鏑馬を古殿八幡神社の神事として奉納したのが始まりと言われています。
流鏑馬は、毎年10月の第2日曜日とその前

Furudono town

日に開かれる「古殿八幡神社例大祭」で行
で３つの行政区が当番となり、射手である役者を含む奉仕者が神事にあたります。輪番制で運営できるほど、住民の結束力が強いのです。

人 口

5,888 人世 帯

1,765 世帯面 積

163.47 k㎡

イメージキャラクター
﹁やぶさめくん﹂◀塩沢の不動滝

われます。町内10の行政区の内、持ち回り

越代のサクラ

阿武隈山系の自然豊かな山里を歩くな山里を歩く
役場の南側には、鎌倉岳の全景が確認できます。3つの登山道が※平成23年9月1日現在

あり、イワウチワが咲く春と秋の紅葉もお勧めです。町で最も標高が 高 い の が 三 株 山 で、秋 冬 の 空 気 の 澄 ん だ 晴 れ の 日に は 、約248km離れた富士山を望むことができます。そして、近年最も有名となっているのが、越代のサクラです。樹齢約400年の樹木は力強く丘の上に立ち、見るものを圧倒します。

08 ふくしまの国保◀古殿八幡神社のイチョウ

今回取材する古殿町で国保を担 当するのは住 民 税 務 課です。国民健康保険係で国保業
務（資格・給付・賦課・徴収）の全てを担当しています。
住民税務課の本郷清松課長、
国民健康保険係の矢吹淳係
長、椿祥治主事、そして健康管理センター の 小 浜 久 美 子 次
長、佐々木みさ子主査兼保健師に古殿町の国保の特徴や取り組みを伺いました。

古殿八幡神社例大祭の神事「流鏑馬」

三株山山頂から望む早朝の富士山

ふくしまの国保 09

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古殿町の国保の取り組み国保の全てをやってます！
取材した国民健康保険係では、矢吹係長と今
年度配属となった椿主事の2人が、国保の資格、賦課、徴収、給付、そして後期高齢者医療を担当しています。矢吹係長は、「住民にとって、わかりやすいのが一番」と、１つの窓口で加入の手続きや国保税の見込み、通知の時期などをまとめて住民に伝えられるメリットを強調します。

医療の減少と介護の増加
22年度、診療報酬改定の増分もあり、医科・歯科の合計では、59市町村の内、48市町村で医療費が上がっています。その中で、古殿町は医療費を大きく下げた市町村の一つです。
一人当たり医療費にすると対21年度比、17,781円の減少で、年間191,153円。これは県内で2番目に低い水準です。これについて矢吹係長は、「長期入院の件数の減少がひとつ。それと、精神疾患の患者が増えなくなった」と分析しています。毎年、予算や国保税を算定している担当にとって、１年間で１カ月分の医療費が下がったことはこの上なく嬉しいことです。
また、健康管理センターの小浜次長は、「レセプトをみると近年の医療は、とても検査が充実している。これは特定健診の目的でもあるけ
れど、医療でも重症化予防の効果が昔よりも大きく働いていると感じる。新たな人工透析の患者もいないし、糖尿病の重症化も少なくなってきている」と保健師からみた分析を補足し、国保の本郷課長も「定期的な検査の効果を評価している」とうなずきます。血圧や血糖など、住民の意識が年々強まっている状況に安心感をのぞかせます。
一方で、「長期入院の件数が減少している要因の一つとして、介護施設への移行がある」と小浜次長。介護保険の伸びに警笛を鳴らします。町は、21年度時点で国保医療費と介護給付費の比率が５：５と同じ規模（いずれも約５億3100万円）でした。多くの市町村では国保の割合が今のところ上回っており、古殿町は介護保険への移行が進んでいるようにみえます。介護保険のサービス受給者一人当たり平均費用額（９月審査分）でみると、古殿町は県内42番目と平均より高い水準です。
（21ページのDATALAND参照）

国保広域化への期待と不安
町の国保財政は、20年度に起きたリーマン・
ショック以降の住民所得の減少で厳しさを増しています。負担増の回避のために税率は据え置
表2 給付状況（県平均との比較）
21年度

古殿町

県平均

受診率（年間件数）／医・歯846.73％943.85％

一人当たり医療費／
医・歯・調・訪・食・生

273,269円

278,361円

56,933円
24,663円
15.91日
1.57日
11,873円

52,113円
23,162円
17.48日1.60日
11,037円

一人当たり調剤費
一件当たり医療費／医・歯一件当たり日数／医入院
一件当たり日数／医入院外
一日当たり医療費／医・歯表1 古殿町 国民健康保険の概要
20年度

21年度

22年度

930
32.05
91.06
収納率
（現年度分） （％）
1,918
一
般 （人）
52
退
職 （人）
1,970
合
計 （人）
一
般 （円） 268,336
退職 （円） 245,424
合計 （円） 267,633

926
31.28
92.08
1,846
57
1,903
271,971
321,419
273,269

898
30.41
92.36
1,748
61
1,809
260,472
172,069
257,706

調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）

55,50056,93359,744

特定健診受診率※2 （％）

29.20

48.08

32.35

国保世帯数

（世帯）

国保加入割合※1

（％）

被保険者数
一人当たり医療費※１ 被保険者数／人口×100

10 ふくしまの国保※２ 22年度は法定報告前の暫定値▲一般高齢者の自主運動▲歩こう会

いており、国保の歳入は減る一方でした。今までは基金の取崩しで対応してきましたが、医療費が自然増となれば、運営が立ち行かない状況です。そうした中、予想以上の医療費の減少が助け舟となったわけです。
この状況に矢吹係長は、「3000人を割ったら広域化と言われていたが、古殿は現在1800人。
単体で事業運営していくのも限界に近づいている」と話します。しかし、悲観的な発想ではありません。「後期（高齢者医療）の時は、窓口が遠くなるイメージでサービスが落ちるという不安があったが、結果的に窓口が市町村に残った上で一本化されたので安定感がある」と行政サービスの広域化を経験した自信と期待をのぞかせます。もちろん、不安があるのも事実。後期
では資産割がないため、ほとんどの被保険者の保険料が下がりました。国保では、医療費が低い市町村の保険料がどうなるかが気がかりです。また、給付と保健事業の情報共有による取り組みが広域化した後にどうなるかなどの懸念もあります。

では行政区ごとになっています。「予選会としてやっていた地区ごとの方が賑やかになっていった。今では高齢者が多いので、みんなでできることを工夫して続けている」と本郷課長がにこやかに話します。これらの地域の結束力は、
豊かな協働社会に欠かせない要素であると感じます。
最後に、国民健康保険係の新戦力である椿主
事に町の魅力を伺いました。「結構、魅力があ
りすぎるんです。いろいろ細かなところまで。
だから伝えるのは難しい。これに詰まってますよ（笑）」と自身が観光を担当していた際に作成したパンフレットを指差します。周りの先輩方
も「四季折々の町の魅力が良くでている」と太鼓判。県外出身ながら、縁あって町にやってきた椿主事に、伝統を受け継ぐ新たな力として期待が注がれます。

伝統を受け継ぐ地域力▲本郷課長（前列中央）と小浜次長（前列左から2番目）を囲む
住民税務課と健康管理センターの皆さん流鏑馬（やぶさめ）で見られるように、町は地域
コミュニティの習慣が根付いています。例大祭
では、持ち回りで神事にあたる行政区が、区長をはじめ、役者から、役者付、炊事、草刈、行
列の馬の世話まで細かに担当が割り当てられます。町の職員もみんながボランティアで駐車場
案内やシャトルバスの運転で参加しています。
また、昔は町全体の行事であった運動会が、今◆ 取材後記 ◆初めて流鏑馬を拝見しました。想像よりもずっと近くてずっと速い！気持ちが高揚しました。
担当係は２人ですが、係を取り巻く皆さんとのチームワークの良さが伝わる取材でした。ありがとうございました

古殿町 国保の窓口
住民税務課 TEL：0247-53-4617
古殿町ホームページ

http://www.town.furudono.fukushima.jp/

ふくしまの国保 11

震災のパニック時に院外処方は･･･

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坂

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ま

正

さ
よ

良

し

福島県国保診療報酬審査委員会委員

し白院 外 処 方 を 見 直 してみ ま せ ん か

本年３月１１日の大地震・大津波に加え、いまだ収束しない東京電力第一原子力発電所事故というトリプルダメージにより、本県は未曾有の大被害を受け、大勢の県民が避難を余儀なくされました。大津波という性質上、トリアージが必要な患者さんは少なく、多くは慢性疾患の患者さんでした。
当初、ガソリン不足・道路の寸断等で医療機関を受診できない患者さんや浜通り地区
からの避難患者さんに対し、福島県薬剤師会を中心に保険調剤薬局が処方せんなしで１週間分調剤を迅速に実施したことで、パニックに陥った住民に安心感を与えました。
処方せんなし調剤のためには、過去の処方内容が確認できることが条件です（図１）。

かかりつけ薬局のすすめ「医薬分業」は、各医療機関の目前にある「門前薬局」で調剤してもらうことであると誤解している方が多いのではないでしょうか。「医薬分業」の本来の意味は、
図１ⵍἴ⠪䈮ଥ䉎ಣᣇ䈞䉖䈱ข䉍ᛒ䈇䈮䈧䈇䈩ಣᣇ䈞䉖䇮䈅䉍䋿
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12 ふくしまの国保

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「薬歴」（保険薬局で患者さんごとに、服用または使用している調剤薬の記録および副作用、併用薬の記録）の一元管理にあります。その実現のためには「かかりつけ薬局」が適しています。「かかりつけ薬局」とは、患者さんが信頼できる調剤薬局を決めて、受診した医療機関がどこであれ、その１カ所の調剤薬局に院外処方せんを持参して調剤してもらい、自分の服用あるいは使用している医薬品を正確に把握してもらうことで、複数の医療機関から出された医療用医薬品、一般薬（大衆薬）や食物、サプリメント等の危険な飲みあわせや複数の医療機関からの重複薬剤（同一薬剤や同一の効き目のくすり）の確認、同じ薬剤での副作用を防ぐなど、確実に患者さんに安心・安全を提供する薬局のことです。「かかりつけ薬局」は、患者さんが自由に選択してよいのです。

お薬手帳はコミュニケーションツール
「お薬手帳」は、患者さんの服用している（使用している）薬の名前や服用量、使い方、注意事項などを記録する手帳のこと
で、既往歴や・副作用歴なども記載できるようになっています。また患者さん自身が一般薬や健康食品、サプリメント等を記入しておくことも大切です。患者さんが複数の医療機関を受診している場合、すべての薬剤を把握することは難しいが、この手帳を活用することで、各医療機関や薬局では患者さんの薬について知ることができ、薬の重複や飲みあわせの確認、同一薬による副作用の防止などに役立ちます。
今回の大震災では被災地の医療活動に「お薬手帳」が大変役立ちました。災害時に、初めて会う医師、看護師、薬剤師等とのコミュニケーションが促進され、適切な診断にも役立ちます。また、患者さん自身が自分のことを正しく医療関係者に伝えることができ安心な医療につながります。現
在「お薬手帳」は紙ベース（冊子体）です
が、将来的にはフォーマットを統一し、電子化することが課題となるでしょう。デー
タバックアップや被災地・避難所でもオンラインで薬歴の確認が可能になることが望まれます。

後発医薬品（ジェネリック医薬品）の加速
後発医薬品に関しては、いまだに「安かろう、悪かろう」と決めつけ、品質を問題視する医師等がおります。しかし、日本の後発医薬品の品質は、国際水準以上にあり、全体でみればその品質を云々するレベルではありません。今後の高齢化社会や医療保険財政事情を考慮すれば、その使用促進を加速することが必要です。
福島県立医科大学附属病院、福島赤十字
病院は、平成２３年６月１日より、院外処
方せんについては、原則「後発医薬品変更
可」の運用を開始しています。患者さんは遠慮せず、医師に後発医薬品の希望を申し出て下さい。医師が治療上支障ありと判断した場合以外は、先発医薬品を後発医薬品に変更してもよいとする院外処方せんが交付されます。調剤薬局では薬剤師が該当する後発医薬品について説明後、患者さんが納得された場合に限って変更して調剤することになります。

いのちの手帳を持参しよう
普段から信頼できる、かかりつけ医（医療機関）、かかりつけ薬局を決めておくことをお勧めします。「お薬手帳」は一冊にまとめ、いつも携帯するか同じ所に保管するとともに、医療機関にかかる際には保険証と一緒に必ず持参しましょう。
「おくすり手帳」は、「いのちの手帳」です！
！

ふくしまの国保 13

My Essay

国保の仲間たち

社会人初めての仕事、「国保」

がけています。

く、思ったことを伝えやすい環境だと思いま

基本的な息抜きとしては、毎週土曜、日曜

す。しかし職場に入って約８カ月が経とうと日のどちらかに須賀川市にある某DVDレン

しているので、今はわからなければすぐ質問

タルショップに行くことです。職場の方には、するというのではなく、自分でよく考えてか

そこで働いているのではないかと疑われるくらそれでもわからなければ質問するように気らい頻繁に目撃されています。今一押しのをつけています。

DVDはアメリカのテレビドラマ、「スー

私の現在の目標は、国保の給付に関することを自分一人でもできるようにすることで特に落ち込んでいるときは、映画観賞に行す！私は国保係の中で主に資格と給付を担当

きます。基本的に一人で行くので、周りの目していますが、給付については一度わかったが気になってさらに落ち込むときもあります

つもりになったものでも、お客様を前に説明が、たまの気晴らしには最高です。

住民課 住民係■主な業務（担当年数）
こども医療費、年金全般（1年7カ月）■趣味・特技
趣味は、DVD観賞、フットサル（下手ですけど）、婚活。特技はありません。

また、どこの職場にも職員の運動不足や心できないということが多々あります。そのた身のリフレッシュ、親交のために運動部があ

再検査の通知が入っていました。健康管理のめ、何度も復習し、自分で理解した上でお客ると思いますが、平田村では野球部がありま

大事さを痛感したところであります。再検査様に対しても、きちんと説明できるようにしす。ここ数年で後輩がたくさん入部してきたはまだ受けていないので、近いうちに行きた

たいと思っています。

ので、人数が少ない野球部としては、うれし

いと思います。

それでは、いつも仕事を教えて下さり、見いことではありますが、1つ心配なことが増守って下さる職場の方々に感謝の気持ちを忘えてきました。それは、野球の上手い後輩がれずに、これからも頑張りたいと思います。

入部してきたことで、野球の下手な私のポジションが危ぶまれてきたことです。今年はレギュラーを奪われないようにこっそりバッ

メージがつかず、私の国保に対する知識は皆ティングセンターに行ったりもしましたが、無に等しい状態でした。そのため窓口や電話

たいした活躍もできませんでした。来年は、でお客様から質問を受けても、何のことを聞春になったら後輩たちに負けないよう、がんかれているのか全くわからず、すぐ先輩に代がん練習してレギュラーを勝ち取りたいです。

わってもらうという状態でした。また、医療

来年のチームの目標は県大会進出です。

制度の仕組みもほとんどわからなかったた

最後に、私は健康に対して若いから多少不め、先輩方に何度も質問し丁寧に教えて頂き

摂生な生活をしても大丈夫であると過信してました。もちろん今でもわからないことはた

14 ふくしまの国保■所属課・係

しようとすると頭の中が混乱し、上手く説明

国保係と聞いた時、どんな仕事か全くイ

くさんありますが、先輩方のおかげで入った

パーナチュラルⅠ〜Ⅴ」です。

平田村

なって考えて下さるので、とても質問しやすした。

め込まないように、適度に発散することを心つという形で、私の国保の仕事は始まりましいことや不安に思うことを伝えると一緒にあ

そのため、当初は保健福祉課の国保係の応援

日頃から仕事やプライベートのストレスを溜た

４月の人事異動が延期されていたためです。

く、丁寧に教えて下さります。私がわからなか課付けでした。それは地震直後だったため、私にはこれといった健康法はありませんが、なこ

初は現在の保健福祉課ではなく、総務属されて２年目の宗像です。

む

も

私

は今年度採用されましたが、入った当

また、職場の先輩方はいつも優しく面白平

宗 像 敦 史と■所属課・係
保健福祉課国保係■主な業務（担当年数）
国保の資格・給付（約８カ月）■趣味・特技音楽を聴くこと（高校生に人気のある歌手の曲を聴いて、時代に必死についていこうとしています。）

きたように思います。

田村役場に勤めて４年目、住民課に配Atsushi Munakata

ら

Tomoko Mimura

む

国見町

み

三 村 知 子ばかりに教えて頂いたことは次第に定着してストレス発散！
？

さんと▲野球部の皆いましたが、この前受けた健康診断でついにを囲んで（前列中央）▲国保係の皆さんと安藤課長

ふくしまの国保 15

国保・後期高齢者分レセプト審査状況

小野町 健康福祉課 （右から）3.11震災後の急激な件数の増減は緩和

な り た

保健師

成 田 ひ と み さん
お

お

か

わ ら

住民と交わす言葉の中で町では長い間、早めに健康意識をもってもらう
ため、30歳からの予防健診を積極的に実施してきました。しかし、20年度に特定健診が始まると総合的に受診者を減らしてしまいました。「特定健診は、医療保険で分けられるという点で、住民にわかりにくかった」と当時を振り返る大川原さん。その反省を元に、住民総合健診を土曜・日
曜日にも設定し、健康カレンダーを活用して、年齢や検査項目ごとにわかりやすく伝えながら住民に浸透させてきました。
当初は、保健指導の案内などで対象者に電話してもほとんど理解されませんでした。しかし、今となっては「本音を相談する相手ができたと喜んでくれるようになった」と大川原さんの顔に笑みがこぼれます。信頼関係で交わす言葉の中で、住民が健康状態に対する理解を深めていく手応えを感じています。「住民の悩みはメタボだけではない」と広い視野で住民を見守っています。

地域で循環する喜び
精神保健も担当する大川原さん。通常、患者は病気にかかると会社を辞めて国保になり、入退院を繰り返すことから長期に渡るアプローチが必要です。「町内のボランティアさんの協力で日常の声かけなど、地域とのつながりを大事にしている」と語ります。まずは、安心感を持つことが重要なのです。月に1度のデイケアでは、
例えば「秋を探そう」というテーマで落ち葉を拾い、それを使ったしおりを作

16 ふくしまの国保

審査件数

か

こ

鈴 木 美 賀 子 さん
成して、町のイベントで住民に配ります。地域の人が喜ぶ顔を見てやりがいを感じてもらうのです。
自分が楽しみ、人に何かを与える喜びを感じてもらう 地域住民の中で喜びが循環していきます。

歯が生える頃、お父さんと一緒に町は、19年度から9〜11カ月児を対象にした
乳幼児健診で歯科の相談事業を始めています。
ちょうど、生まれて初めての歯が生える頃です。
町ではこれを日曜日に設定して、育児相談も実施します。「休日に設定しているのは、子ども達の大切な歯を守る意識をお母さんだけでなくお父さんにも学んでもらうため」と話す鈴木さんと成田さん。「子どもに伝えていく責任感が芽生え、自身の健康も意識できるようになれば」と期待を膨らませます。子ども達が3歳児になって虫歯がなければ、宍戸町長から『よい歯の表彰式』（右下写真）で金メダルのご褒美。おそらく生まれて初めての表彰となるでしょう。お父さんと一緒に喜ぶ子ども達の笑顔が楽しみです。

高点数件数

135

4,000

130

3,500

125

3,000

120

2,500

115

22年10月

11月

12月

23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

6月

7月

8月

高点数受付件数

夏井川の千本桜や高柴山のヤマツツジといった彩り豊かな町。今回は小野小町生誕伝説の地でも知られる小野町の保健師さんを紹介します。

み審査受付件数大 川 原 幸 子 さん
す ず き

4,500（件）（万件）140

さ ち こ

2,000

審査月
審

査

月

22年10月

11月

12月

23年1月

2月

3月

4月

5月

9月

審査受付件数 1,311,776 1,334,792 1,339,165 1,357,681 1,282,107 1,281,306 1,171,391 1,266,466 1,254,488 1,319,184 1,306,158 1,332,851
高点数件数

3,785

3,980

3,943

3,988

4,024

3,472

2,809

3,451

3,526

3,873

3,992

3,966

特別審査分件数

18

18

28

26

18

22

20

11

14

18

24

26

＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

最 高 点 数 レ セ プト

＊4 ＊2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

8月審査分で骨折による入院が医科・歯科ともに最高点数

8月審査分（7月診療分）

平成23年

⑴国

保

入外

日数

性別

年代

傷

病

医

科

866,347

入

25

男

60代

頚椎脱臼骨折歯科

141,731

入

27

男

40代

左側下顎骨骨折

請求点数

入外

日数

性別

年代

⑵ 後期高齢者医療

ハイ、こちら小野町健康福祉課です！

請求点数

傷

病

医

科

866,858

入

31

男

70代

僧帽弁閉鎖不全症

歯科

143,513

入

24

男

70代

頬粘膜癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

名

名

9月審査分（8月診療分）

平成23年

⑴国

保

病

医

科

801,646

入

2

女

60代

急性大動脈解離

歯科

120,615

入

21

女

70代

下顎歯肉癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

⑵ 後期高齢者医療病

医科

897,221

入

31

女

80代

うっ血性心不全

歯科

104,621

入

29

女

70代

舌癌

名

名

ふくしまの国保 17

国見町
国
町
桑折町

県北
北

喜多
喜多方
喜多方市
多

国保・退職・後期高齢者医療の動き

平成23年❖ 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内 61 保険者の計。）
一般・退職件数

一般・退職費用額

68
66

150

64
後期高齢者費用額

62

100

60
50

58

0

54

56
12月

23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

（件）

件

審 査 月 22年10月
655,336
一般退職

11月
668,304

12月
23年1月
672,646 684,121

2月
649,0133月
639,889

数

4月
5月
6月
7月
8月
9月
621,430 667,528 658,090 693,808 679,552 688,707
6,970
2,480
612
0
19,8008,510
625,433 634,663 635,830 643,257 602,370 604,263 602,645 636,613 617,169 638,989 633,614 645,141
後 期
21,453
9,868
7,541
2,906
680
0
1,280,769 1,302,967 1,308,476 1,327,378 1,251,383 1,244,152 1,224,075 1,304,141 1,275,259 1,332,797 1,313,166 1,333,848
計41,253
18,37814,511
5,386
1,292
0
（千円）

費用額

審 査 月 22年10月
11月
12月
23年1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
13,344,782 13,705,535 13,710,840 14,059,226 13,315,396 12,859,508 12,009,724 13,647,251 13,301,651 14,370,224 14,158,247 14,244,551
一般退職
6,648
82
440,090
143,092
131,990
33,61918,721,844 19,183,731 19,172,221 19,532,118 18,599,564 17,907,944 17,279,801 19,324,713 18,798,104 19,480,558 19,449,628 19,737,225
後 期
849,567
292,039
202,728
53,584
15,360032,066,626 32,889,266 32,883,060 33,591,344 31,914,961 30,767,452 29,729,615 33,115,056 32,099,755 33,850,782 33,607,876 33,981,777
計
1,289,657
435,131334,718
87,20322,00882＊本会の審査支払確定値より算出。
＊表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算請求分及び保険者不明分（件数なし）を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。

❖ 被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）

般

800,000
700,000

猪苗代湖
猪苗
湖
郡山市

浪江町
浪江町
双葉町
町

田村市

大熊町
大熊
熊町

昭和村
下郷町
下郷
郷町

小野町
町

須賀川
須
須賀川市

天栄村

鏡石町
鏡石町
町
矢吹町
矢 町

南会
南
会津
南会津

南会津町

泉崎村
白河市

県南
南

檜枝岐村

一
件

般

/

退

職

広野町
町

石
中島村
中島 石川町
浅川町
浅川
川町
川
町

古殿町

鮫川村
村

棚倉町
棚倉町

塙町

いわき市

いわき
い
き

（件/円
円）
（件/円）

後

数

対 前 年 比費 用 額

対 前 年 比

件

期

数

高

対 前 年 比

齢

者

費 用 額

対 前 年 比県

北164,168

103.97%3,224,169,012

105.46%

166,185105.69% 4,699,288,996

104.43%

県

中

167,303105.66%

3,598,516,820

105.15%145,503105.55% 4,656,538,904

106.72%

県

南42,129103.79%973,499,008

102.60%38,774103.04% 1,308,838,714

106.97%会

津

89,839102.87%1,880,628,884

104.34%

97,822104.18% 3,020,488,773

99.78%

津

10,83299.71%

222,449,962

92.46%

13,624104.18%381,264,620

99.68%

双78,608120.54%

1,748,582,092

134.10%61,85896.81% 2,116,820,684

113.97%

き

130,814107.30%2,518,601,280

108.35%

121,375

102.11% 3,553,984,638

105.30%

南

会

い

わ

② 諸率（医科、歯科）【1件当たり費用額】（千円）【1日当たり費用額】

いわき

いわき

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北
0

10

20

30

40

【１人当たり費用額】

0

50
（千円）

5

（千円）

10

15

【受診率】

いわき

いわき

36,34636,65837,251

37,65537,64639,422

39,34339,25338,97040,879後期高齢者

535,140 533,158 531,547 530,696 529,449 527,405 527,020 535,027 536,446 536,564 535,740 532,610

200,000

職

35,943

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北

20
（%）

100,000
0
22年9月

10月

11月

12月

23年1月

2月

3月

4月

＊23年2月以降、3市町村国保が被災の影響のため、1月末時点の被保数を使用している。
4月と6月には、それぞれ1市町村国保が3月末、5月末時点の被保数を使用している。

18 ふくしまの国保

5月

6月

7月

8月

0

10

20

一般/退職 23年9月審査分

30

40

50

一般/退職 22年9月審査分

60

70

後期 23年9月審査分

0
後期 22年9月審査分

50

100

150

富岡町
楢葉町

玉川村
川村
村 平田村
村

退

35,106400,000
300,000

只見町

277,860 278,355 278,957 278,941 279,647 280,268 280,098 279,813 279,374 279,402 279,628 279,826

600,000
500,000

会
会津若松市
市
柳津町
町会津美里町会
町① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）

一900,000

葛尾村

矢祭町
町

相

9月

南相馬
南相
馬市
南相馬市

二本松市
二
大玉村
村

川内村

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

（万件）
72

後期高齢者件数

70

11月

三島町
町
金山町

相双
相双

川俣町
町

猪苗代町
磐梯町
町

本宮市
市

対前年同月比、134.10％増

9月審査分

北塩原村
村

湯川村
湯川
川村
村
会津
坂下町
町

西郷村

200

22年10月

西会津町
会
会津町

相馬市
市

飯舘村

三春町

過去12カ月の最高額を更新

（億円）
250

会津
会
津

地域別の医療費の動き 相双地区の一般・退職の費用額で9月審査分で339億円

新地町
町

伊達市

福島市

200

＊①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

ふくしまの国保 19

介

護

の

動

き

介護 〜 一人当たり費用額

避難生活の長期化で介護サービスの需要増

引き続き浜通り地方が高い水準

9月は107億円

平成23年① 介護給付費支払状況
保険者名
（億円）

（万件）

確定件数

110

18

105
17
100
95

16

支払確定額

90
15
85
80

22年10月

11月

12月

23年1月

2月

３月

4月

5月

6月

7月

8月

14

9月

（件/千円）

審査月

12年5月 22年10月

受付件数

12月

23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

171,029

173,368

176,957

63,219172,110

174,912

174,550

172,972

171,275

170,107

154,861

161,671

168,632

60,069168,718

170,709

171,111

170,242

167,916

166,957

3,837,411 10,265,607 10,465,907 10,319,612 10,432,884 10,248,575

9,687,556

149,6121,274
8,505,857
113,940

155,056
1,175
9,168,433
77,567

167,447
163,752
162,205
165,211
183
460
1,044
72
9,979,032 10,135,814 10,397,217 10,735,646
2,462
30,66038,231
393

確定件数
支払確定額

11月

② 事業所数
2,600

2,500

5

4

1

16

2,450

15
2,400

2,526

2,534

2,541

2,550

2,547

2,548

2,398

2,441

2,497

2,503

2,506

2,522

22年10月

11月

12月

23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

2,300
2,250

③ サービス別 受給者数・費用額
受給者数（23年9月審査分 対前年同月比）（千人）

地域サービス

1,006,564,824

地域サービス

5,218

20

30

1,209,192,015

40

50

60

5

10

15

20

25

＊ ①、
②は
「国保連合会業務統計表」
より算出。
＊ ①表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算払分及び請求額払分を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。
＊ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。

20 ふくしまの国保

235,306,102,383
5,572,193,010

居宅サービス

30

35

年９月審査分

51,002
51,563

居宅サービス10

5,110,881,828
5,398,505,936

施設サービス

4,791

0

（億円）

22

認定者 22.9 87,534人
23.9 89,951人

15,84115,805

費用額

年９月審査分

施設サービス

事業所数

2,350

概算払分の事業所数

12年5月当時
1,195事業所

2,550

40

45

50

55

60

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

磐
梯
町
柳
津
町
会 津 若 松 市
檜 枝 岐 村
湯川
村
福島
市
南 会 津 町
小
野
町
国
見
町
伊
達
市
塙
町
玉
川
村
郡
山
市
中
島
村
棚
倉
町
須 賀 川 市
三
春
町
白
河
市
田
村
市
い わ き 市猪 苗 代 町
喜 多 方 市
北 塩 原 村
西郷
村
二 本 松 市下
郷町
浅川町
会 津 坂 下 町
西 会 津 町
矢
祭
町
金
山
町
矢
吹
町
川
俣
町
相
馬
市
平
田
村
新
地
町
本
宮
市
会 津 美 里 町
只
見
町
石
川
町
昭
和
村
古
殿
町
鏡
石
町
桑
折
町
天
栄
村
鮫
川
村
南 相 馬 市
泉
崎
村
大
玉
村
三
島
町
大
熊
町
川
内
村
広
野
町
楢
葉
町
浪
江
町
飯
舘
村
富
岡
町
双
葉
町
葛
尾
村
平
均

１人あたり
平均費用額
147,214
151,496
151,660
153,036
154,028
154,476
155,885
157,203
159,675
160,148
160,644
160,762
161,491
161,703
162,379
164,259
164,961
165,436
167,317
167,634
167,703167,945
169,403
171,028
171,400
172,004
172,097
173,459
174,019
174,733
175,709177,225
177,653
178,266
178,879
180,890
183,048
183,877
184,115
185,606
187,337
188,654
189,866
191,928
193,718
194,003
195,276
195,799
197,662
201,656
202,360
214,801
220,859
234,438
237,499
238,900
251,572
266,919
322,946
167,799

9月審査分 （円）

１人あたり
居宅サービス費用額

１人あたり
地域サービス費用額

１人あたり
施設サービス費用額

90,01580,647
100,970
131,919
88,563
106,698
93,091102,178
119,676
107,224
94,927
95,354105,461
89,967101,000
111,321108,884
106,908
106,096
113,016
94,27996,305
100,466
115,152
104,764
101,656
115,347
114,138
100,987
97,492120,048
116,997
113,253
112,600
109,277
105,050
109,530
117,568
96,748115,896
95,530109,636
114,774
132,616
114,241
111,692
108,420
117,894
126,885
106,940
114,698
148,634
131,808
129,022
129,114
82,597
134,912
146,506
112,812
108,066

232,436
251,100
169,223
0
263,121215,560
165,121202,562
116,495
173,907
183,311
167,419
237,351
281,930
178,566
242,357
261,664
228,185
263,825
234,106
245,778
223,829
264,908
128,912
198,150
264,176
323,125
250,321
255,204
357,324
266,497309,561
219,765
187,800
301,401
286,853
209,397349,207
246,672
468,3220397,885
394,374
481,306
0347,349
372,330
289,230
282,269
0284,655
390,660
214,949445,626
345,133
596,640
440,982
594,167
680,063
231,735

317,210
316,729
334,056
300,855
322,655
330,970
313,807
331,490
350,232
334,336
329,893
338,138
346,222
310,941
317,972
324,580
340,536
329,337
342,338
356,146
337,866
339,089
342,820
329,106
322,353
347,178
319,893
323,334
334,520309,717339,655
334,920
347,159
351,476
332,494
340,484
317,670
343,037
361,989
344,416
373,431344,363
329,863
345,172
369,404
331,218
367,050
400,226
305,564
323,233
331,011
278,878
371,175
360,414393,213382,135
360,917
387,072
613,650
341,569＊「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。
＊ 一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
＊ サービス受給者一人当たりで算出。

ふくしまの国保 21

連合会日誌
10 月

October

３ 日 ●Ｐ（プライバシー）マーク研修（〜4日）●国保問題調査委員会：本会役員室
3月11日に発生した東日本大震災、そして福島第一原発事故で保険者が多大な影響を受けていることから、国保に関する諸問題を協議し、実行するため、委員会が開かれました。論点を①国保税の減免に対する国の財政措置、②医療費の増加分への
４ 日 対応、③所得減少に対する国の財政措置として、整理することとし、今後の実行については検討するとしました。
●国保総合システム運用開始
国保総合システムが本稼動の日を迎えました。本会吉川常務理事立会いのもと、9月診療分のレセプト受付を開始しました。
●Ｐ（プライバシー）マーク監査報告会●平成23年度審査支払業務ブロック別研修会（Ⅰ）：秋田県
北海道・東北各県国保連合会の国保診療報酬審査委員会会長、委員、及び審査支
６ 日 払業務担当職員が集まり、診療報酬の審査支払業務の諸問題について、各道県からの提出協議事項等を分科会（医科審査・歯科審査・審査支払）ごとに研究・協議しました。
●国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰：東京都
表彰式は厚労省講堂で開かれ、長年にわたり国民健康保険事業の健全な運営・発
11日 展に貢献してきた国保関係者131人が表彰されました。本県からは3人が受賞しました。本誌「連合会からのお知らせ」（6ページ）をご覧ください。

13日 ●国保総合システムリハーサル（第2回）（〜28日）●健康づくりふれあいセミナー：郡山市ハイテクプラザ
市町村の保健推進員などで地域の健康づくりに貢献している関係者を対象に約200人が参加しました。地域の健康づくりの取組みとして、伊達市の柴崎お茶のみ会か
18日 ら一條巌さん、湯川村の沼ノ上ふれあいから五十嵐ヨシ子さんが活動を報告しました。また、郡山市のあさかホスピタル 佐久間啓理事長が「心と身体の健康」をテーマに特別講演しました。本誌「トピックス」（4ページ）をご覧ください。

20日●東北地方国保協議会 総務課長会議：岩手県（〜21日）
北海道・東北各県国保連合会の総務課長らが集まり、各道県が提出した複式簿記の導入に係る課題などの議題を協議しました。

21日 ●審査委員会：本会大会議室（〜24日）●歯科部会：本会役員室
24日 ●介護給付費審査委員会（医療部会）：本会小会議室●市町村介護サービス苦情処理担当者研修会：福島市青少年会館
各市町村及び地域包括支援センターの介護サービス苦情処理担当者を対象にした研修会には42人が参加しました。本会苦情処理委員でもある福島大学行政政策学類「福祉サービスの向上に向けた苦情解決」をテーマに講演し、25日 の丹波史紀准教授が、苦情申立事例についてグループ討議を行いました。
●国保保健事業活動の情報交換：三島町
医療費および疾病の状況、特定健診・保健指導の進行状況等について情報交換しました。
●第58回国民健康保険東北大会：福島市福島グリーンパレス
東北7県の国保関係者の代表が55人集まり、医療保険制度の一本化の早期実現など
26日 11項目を決議しました。また、3月11日に発生した東日本大震災で甚大な被害を受けた東北地方として3項目を特別決議しました。本誌「トピックス」（2ページ）をご覧ください。

11 月

November●福島県保険者協議会第1回企画調整部会：本会役員室
部会開始前に県健康管理調査室及び県立医科大学放射線医学県民健康管理センターの担当者から、全県民対象の県民健康管理についての説明があり、理解と協力の依
１ 日 頼がありました。
部会では、役員改選や24年度の事業運営、代表保険者の選出、特定健診・特定保健指導の集合契約の進め方などを協議しました。
●全国国保連合会事務局長会議：東京都●平成23年度国保制度改善強化全国大会第1回運営委員会：東京都●平成23年度国保税収納率向上対策研修会：福島市杉妻会館
市町村国保及び後期高齢者医療広域連合の徴収担当者56人が参加しました。講義に立った県北地方振興局県税部納税課の川向秀尚主任主査は「県税における滞納処
２ 日 分の進め方」をテーマに事例を紹介し、滞納整理学会の三島充事務局長は「国保こそ収納率98%の達成を」と題して特別講演しました。本誌「トピックス」（3ページ）をご覧ください。
●地方協議会会長県国保連合会常勤役員会議：東京都

４日●国民健康保険中央会表彰伝達式：福島市福島グリーンパレス
国民健康保険事業に尽力されてきた17人の国保関係者が国民健康保険中央会表彰を受章しました。本誌「連合会からのお知らせ」（6ページ）をご覧ください。
●第2回東北・北海道国保連合会運営研究協議会：新潟県（〜8日）

７ 日 ●後期・エキスパート研修：東京都（〜11日）●国保保健事業活動の情報交換：只見町

11日 ●第51回全国国保地域医療学会：高知県（〜12日）●市町村保健師等専門研修会：福島市こむこむ
市町村の保健師を中心に72人が参加し、本会が保険者に配布している「保健指導支援ツール」の開発者である福岡県国保連合会の阿波友里保健師が「効果的な保健
14日 指導を展開するために」と題して講演しました。また、会津若松市の山浦久美主幹、石川町の小松広江主任主査兼健康増進係長が保険者の取り組みとして事例を報告し、最後に、参加者によるグループワークで課題や取り組みなどの情報を共有し、効果的な保健活動の理解を深めました。本誌「トピックス」（5ページ）をご覧ください。
●平成23年度全国国保運営協議会会長等連絡協議会：沖縄県（〜15日）●第2回国保問題調査委員会：本会役員室
福島県と代表10市町村の委員が集まり、次の事項について協議しました。また、第1回の委員会の経過について、作成した「東日本大震災における陳情書」により、近日中に陳情行動を実施すると報告しました。
・平成24年度一般負担金及び各種手数料単価について
15日 ・診療報酬等の支払早期化について
・平成24年度の重点実施項目について
・国保総合システムの導入状況と今後の予定について
・平成24年度介護保険課重点事業について
・保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業に係る平成23年度見込みと平成
24年度試算について
・国保データベースシステムについて

17日 ●特定健診東北北海道ブロック担当者会議：北海道●国保県南地区部会研修会：白河市●国保保健事業活動の情報交換：檜枝岐村

18日 ●審査委員会：本会大会議室（〜21日）●歯科部会：本会役員室●国保診療報酬審査委員会運営委員会：本会役員室

22日 ●介護給付費審査委員会（医療部会）：本会小会議室●平成23年度福島県国保運営協議会連絡会：福島市大鳥（〜25日）
市町村に設置されている国保運営協議会の代表者が一堂に会し、国保を取り巻く状勢について、意見交換しました。また、国保中央会企画部 檜山隆宏次長が「国保24日 をめぐる諸情勢について」と題して講演し、公立藤田総合病院の原田實名誉院長は「貝原益軒の健康法」をテーマに特別講演しました。
●第3回医療費適正化のための医療費分析モデル事業：本会役員室●再審査部会：本会大会議室

25日 ●第三者行為求償事務相談業務：本会役員室
28日 ●国保事務共同電算処理業務研究会：宮城県●国保保健事業活動の情報交換：下郷町●国保主管課長部会：福島市杉妻会館
国保保険者及び後期高齢者医療広域連合の主管課長を対象に、国保問題調査委員
29日 会（11月15日)で協議した内容を中心に説明しました。また、講話では県国民健康保険課の渡部美香課長が「国民健康保険制度をめぐる最近の動向」と題して説明しました。
●全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議：東京都●第三者行為求償事務相談業務：本会役員室

30日 ●平成23年度国保制度改善強化全国大会第2回運営委員会：東京都●福島県在宅保健師の会「絆」役員会：本会役員室

27日 ●再審査部会：本会大会議室
28日 ●国保総合システム全国説明会：東京都

22 ふくしまの国保

ふくしまの国保 23

連合会行事予定

12月1日〜1月31日

12 月 December

1 月 January

1日 国保制度改善強化全国大会

東 京 都

6日 国保中堅職員研修会

福 島 市
杉妻会館

13日 保険料（税）適正算定マニュアル研修会

国保会館

20日 本会理事会

国保会館

福島グリー
ンパレス

中旬 国保医学部会役員会

貸し出し機材のご案内■NEO活齢
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機能のご紹介●暦の年齢ではなく、活力年齢（=身体の年齢）を算出し、からだの健康度を測定することができます。
その他にカロリーチェック、体脂肪チェックが行えます。
●タッチパネル＆音声ガイド付きなので操作が簡単です。
また内臓プリンターで測定結果も印刷できます。

連合会からのお知らせ
ふくしまの願いを国政に

10月4日、本会が設置する国保問題調査委員会は、東日本大震災が国保や介護保険に与えている深刻な影響を協議しました。退職被保険者の税の減免や一部負担金の免除に対する財政措置などが問題提起され、中でも県内全体に広がる風評被害が国保や介護保険に与える影響は甚大であり、関係各庁へその 重み を伝えていくべきとしました。
これを受けて、11月18日、本会の鈴木義孝会長（三春町長）が「東日本大震災における陳情書」を手に、本県選出国会議員の玄葉光一郎外務大臣を訪問。県内国保及び介護保険の地域医療・地域保健を守る切実な願いを伝えました。

■禁煙パネル
禁煙パネル（縦84（縦84.1cm×横59.4cm）
1
タイトルのご紹介●●●

けむりのないきれいな空気
喫煙と肺がん
わたしはたばこをやめます

東日本大震災における陳情書

平成二十三年三月十一日に発生した東日本大震災
は︑東北地方をはじめとして︑広範囲な地域にわたり甚大な被害をもたらしました︒本県においては︑この未曾有の災害に加え︑福島第一原発事故の放射能によ
る影響により︑多数の県民が避難を余儀なくされるな
どの現実に直面しております︒
この原発事故は︑全ての県民の日常生活に深刻な影響を与え︑更に︑人的被害にとどまらず農林︑水産業への被害はもとより︑観光業等をはじめ多業種にわたり風評被害をもたらし︑地域経済にも大きな打撃を与えています︒このような中︑国民健康保険・介護保険の運営も大変厳しい状況に直面しており︑政府及び国会におかれましては︑その影響と緊急性をご賢察のうえ︑次の陳情事項の実現方について︑格別な措置を講じられますようお願いいたします︒

記一︑国民健康保険税と介護保険料の減収に対し︑特別調整交付金を補填するなどの財政措置
一︑課税所得の減少や医療費の増加に対し︑国保財政を安定させるための財政措置
一︑退職被保険者等にかかる東日本大震災による国民健康保険税の減免に対する財政措置
一︑広域化等支援基金の増額
一︑避難指示区域解除等の場合でも一部負担金の免除
期間を短縮しないこと
一︑被災市町村への国庫負担金の早期交付
一︑特定健診・保健指導が県外でも円滑に受けられるような受診機会等の確保
一︑医師及び看護師確保対策の強力な推進と地域医療体制の充実
一︑国保診療施設の整備・運営費に対する財政支援の拡充強化

平成二十三年十一月十四日

福島県国民健康保険団体連合会会長
鈴木義孝

景
風
風景
ト
ト
ン
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ベ
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イ
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がんになりたくないですね
ママお願い！吸わないで★ 各種イベントで大活躍！ ★

お知らせ●11月の秋が深まる休日、友人に誘われて関東のある公園で開かれた シクロクロス と呼ばれるオフロードの自転車イベントに参加しました。前日の雨でコースの状態が心配されましたが、空には夏のような入道雲が浮かび、Ｔシャツとハーフパンツでも過ごしやすい快晴。初のシクロクロスのレースは泥だらけになりながら、ほとんど自転車を担いで走ったという始末。撃沈です。ただ、なんの心配もなく泥に触れ、芝生の上で転がっただけで幸せを感じました。大きな公園なので周りでは多くのファミリーがバーベキューをしたり、楽器の演奏をしたりと思い思いに過ごしていて、外で遊ぶことも制限される福島の子ども達を思うと、改めて失ったものの大きさを感じました。（陽）24 ふくしまの国保

本会ホームページにて、
本会ホ ムペ ジにて 主な貸し出し機材を画像で紹介しており
主な貸し出し機材を画像 紹介
ります。また、機能の説明も掲載しておりますので、ご予約の際の参考考としてご利用ください。
ＴＯＰ＞保険者専用＞教育広報用機材の貸し出し

お申し込み▲当日のキッズレースの模様

お問い合わせまずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページの保険者専用ページ内、
教育広報用機材の貸し出し より「予約申込書」をダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。
また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。
事業振興課

保健事業係

☎０２４
（５２３）
２７５4／FAX０２４
（５２３）
２７０４
ホームページ http://www.fukushima-kokuho.jp/

2 0 1 1 No.

4
2 0 1 1 No.
第60巻 第４号
平成23年11月30日発行

4■トピックス

第58回国民健康保険東北大会
平成23年度国保税収納率向上対策研修会
平成23年度健康づくりふれあいセミナー
平成23年度市町村保健師等専門研修会
Syoku no Chikara vol.10

自然のめぐみ、カキ
澄み切った青空にたわわに実った橙色の柿は秋の風物詩です。間違えて渋柿を食べた時の凄まじい痺れ、渋みのもとは
水溶性のタンニンです。柿はもともとタンニンを含んでいますが、甘柿は樹上で自然にタンニンが不溶性となり渋みを感じません。渋柿はアルコールでさわしたり干したりして不溶性にしています。厄介者のタンニンですが、実は、健康に有用な機能性成分のポリフェノール類の一種です。また、柿はイチゴやみかんよりもビタミンCが多いので、もっと食べたい果物です。
写真は、クリーム色の会津身不知柿と褐斑で黒い和歌山の紀ノ川柿、どちらも渋柿ですが、紀ノ川柿は樹につけたままアルコール入りの袋で包みさわしたものです。身不知柿は滑らかでやわらかい舌ざわりでさっぱりした甘さ、紀ノ川柿はしゃっきりとした歯ごたえで濃厚な甘さです。形だけでなく味や香や食感、食べ方も違う各地の柿を食べ比べてみると、その土地の「食」を垣間見るようで楽しいものです。
柿は実を食べるだけでなく、葉はお茶、ヘタは漢方薬、樹は工芸品、渋は渋紙や染料と、人々の豊かな暮らしのために多面的に利用されてきた植物です。身近でふんだんにある自然の恵み、柿の素晴らしさを見直し大切にしていきたいものです。

会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子