信州医誌，68⑴：15～21，2020

最 終 講 義 抄 録

看護学教育とともに

松永保子

信州大学大学院医学系研究科保健学専攻博士後期課程教授

No. 1, 202015

松 永 保 子
［職教授

略歴歴］

昭和54年３月

千葉大学教育学部特別教科（看護）教員養成課程卒業

平成６年４月新潟県立看護短期大学看護学科講師

平成８年３月

教育学修士（信州大学大学院教育学研究科学校教育専攻）

平成９年４月

山形県立保健医療短期大学看護学科助教授

平成12年４月

広島県立保健福祉大学保健福祉学部助教授

平成16年３月

信州大学医学部教授

平成17年２月

保健学博士（広島大学大学院医学系研究科保健学専攻博士課程後期）

平成19年４月

信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程教授

平成21年４月

信州大学大学院医学系研究科保健学専攻博士後期課程教授［所属学会等］
日本看護研究学会，日本看護科学学会，日本応用心理学会，日本看護学教育学会，日本看護診断学会（評議員，平成25～28年），看護総合科学研究会，信州医学会，信州公衆衛生学会，日本看護協会会員，日本看護連盟会員
福山市民病院看護部の研究指導（平成13年度）
福山大学人間文化学部心理学科非常勤講師（平成18～20年度）

長野県看護協会主催認定看護管理者制度ファーストレベル講師（平成19～25年度）

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信州医誌

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看護学教育とともに松永保子

信州大学大学院医学系研究科保健学専攻博士後期課程教授

この度，信州医学会雑誌に寄稿する機会を与えていただき，実に嬉しく思っております。この寄稿文を書ともかく，これまでのことを振り返ってみたいと思います。

くことで，私のこれまで歩んできた道を振り返るよい出版社勤務時代機会ともなりました。心より感謝を申し上げます。

私の卒業した「特看」では，４年生になると病院等
私の卒業した千葉大学教育学部特別教科（看護）教における臨地実習以外にも，教育実習がありました。

員養成課程は，その名称が実に長いということがあり，養護教諭１級の免許も取れる教育課程でしたから，養略して「特看」と言っていました。通称「特看」を揶護教諭の実習もありました。それで，ある衛生看護高

揄して，多くの人から「突貫（特看）工事やってるの校に実習に行った時に，看護関係の書籍を出版する会⁈」というようなことをよく言われました。また，こ社の編集者の方が，看護学生を対象に出している月刊の養成課程は，全国４つの大学の教育学部にしかあり雑誌に載せている看護技術の撮影に来ていました。そませんでしたが，今では全て廃止されています。の時に初めて，このような仕事があるのだと興味を持

私は養護教諭になろうと思い，「特看」に入学した

ち，すごく惹かれました。その後，養護教諭の採用試のですが，卒業後，養護教諭にはならずに，出版社勤験に合格し，養護教諭になる予定でしたが，ある日，務，臨床経験を経て，教員になりました。最終的に教新聞で，教育実習に行った衛生看護高校に撮影に来て員になったのは，もともと教育学部出身なので，当然いた出版社の編集者の募集要項を見つけ，応募したとといえば当然でした。

ころ採用され，そこで働くことになったのです。

教育者であり哲学者でもあった有名なイマヌエル・

その出版社は，編集者が編集のプロか，臨床経験をカント（Immanuel Kant） は， その著書「教育学」

積んだかつては看護師という構成の小さな出版社でしの中で，「人間は教育によってのみ人間となることがた。大きな希望を持ち，勇んで出社していましたが，できる。人間とは，教育が人間から作り出したものに私は編集のプロでもなく，看護師としての臨床経験がほかならない。
」と述べています。確かにそうで，成あるわけでもなかったので，先輩方に指導されて，ま長過程のそれぞれの段階における適切な教育がいかにた，編集を学ぶ講習会に行き仕事を覚えていったもの

重要かは，心理学でよく引き合いに出される有名なの，十分に仕事ができているか確信が持てずに，とて「アヴェロンの野生児」や，アマラとカマラと名づけも歯がゆい思いをしていました。特に看護師としてのられた「狼に育てられた少女」の話によってもわかり臨床経験がなかったことで，看護について専門的なこます。最も「狼に育てられた少女」の話は作り話であとになると教科書的なことはわかっても，やはり不安ることが，近年になって数人の学者により証明されてがありました。

いるとのことですが，「アヴェロンの野生児」についそうこうしているうちに，２年近くの歳月が流れまては心理学辞典にも載っている真実で，「教育がいかした。その間，編集に関するいろいろなことを覚えまに重要か」ということがよくわかる事例です。

した。しかし，看護雑誌の編集をしていても，臨床経私自身も，長年教育をしてきて，やはり教育は人を験がないだけに，自信や確信が持てないことも多く，人間らしくするためにも，よりよい生活や人生を送る

これからの人生においても「看護」に係る仕事をしてためにも重要かつ必要不可欠なものであると考えます。

いくのであれば，「やはり臨床が基本で，これから何しかし，最近の世の動向を見るにつけても，教育の内をするにも，経験が必要だ」と切実に思うようになり，容やその提示方法によっては，人に対する間違った印いろいろと考えた末に出版社を退社しました。

象や考えを植えつけることにもなってしまう実に危険

ちなみに，今でも時々，書物やテキストを読んでいなものであり，とても難しいものであるとも考えます。て，「校正」をしている自分に気がつくことがありま

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松永保子

す。また，出版業界も大変なようで，残念ながら，そ確保することが難しかったようです。ちなみに，私がの出版社はもうありません。

卒業した「特看」の本来の設置目的は，衛生看護高校看護師時代の教員を養成することでしたが，卒業して衛生看護高校の教員になるのは，千葉大学においては１学年20名出版社を退社することを決めてから，勤める病院をのうち，１名か２名程度でした。この設置目的を達成考えていました。そのような時に，知人から，「あるできないということが全国に４つあった看護教員養成ドクターが開院するので看護師として勤めてほしい」

課程が順次廃止された理由と聞いています。と頼まれました。
「私は，臨床経験がないので…」とともかく，衛生看護高校の教員生活がスタートしま躊躇すると，「大丈夫，十分に指導するし，お給料もした。卒業した大学の養成課程の設置目的に合った職弾むって言っているから」と懇願されて，それならとに就いたわけです。衛生看護高校を卒業すると，学生勤めることにしました。しかし，実際に勤めてから，は，都道府県知事管轄の資格試験を受けて，合格すれやはり口約束でしかなかった，と悟りました。

ば，准看護師の資格ももらえます。

確かに，ある大きな大学医学部附属病院から看護部

ここで，15歳から18歳ぐらいまでの高校生に看護学長が来ましたが，看護部のシステムを整えることなどの知識と技術を教育しましたが，実に大変でした。全で忙しそうでしたし，病棟の看護師長も同様で，スての高校生が自宅から通ってきており，生活におけるタッフの教育まで十分にできる状況ではありませんでほとんど全てのことが親任せです。そのような高校生した。また，２交代勤務のこの病院は，救急病院も兼が，臨地実習で患者さんのケアをすること自体無理がねており，常に救急患者が来るので本当に忙しく，誰ある，と痛感しました。年齢的に両親も若いですから，に指導らしいことをしてもらうこともなく，毎日夢中

家族や周りに病気の人や亡くなった人がいることも少で働いていたように思います。夜勤をしていて，夜がなく，いくら言葉で患者さんの気持ちを考えなさい，白々明ける頃には，疲れ果てるし，お腹はすくしで，と言ったところで，やはり難しかったと思っています。

何でこんな仕事をしているのか，とよく思いました。

物事には何でも「レディネス」が必要なのです。

また，この病院では，脳血管障害の動けない患者さん

この時期は，実に複雑な日本の看護師養成システムも多く，そのような患者さんには家族やいわゆる雇わの中で，衛生看護高校教育を含めた准看護婦教育のシれた「付き添いさん」が付いていて，人手不足というステムそのものを何とかするべきなのでは，というここともあり，本来看護師がするべきと考えられるケアとを実感した時期でした。

を家族やその「付き添いさん」が担っていました。でこの頃は，先ず看護系の短期大学に看護学部や学科すから，「看護師の仕事とは…」，ということを本当にができ始め，そのうちに，看護系の学部や学科が大学考えさせられ時期でもありました。に新設されるようになった頃でした。

そんなこんなで，いろいろなことを覚えましたが，ここで４年近くの歳月を過ごし，退職しました。
衛生看護高校の教員時代

そして，勤務してから６年目に，新潟県上越市に県立看護短期大学を設立するので，来てほしいとお声がかかりました。
短期大学の教員時代

心身ともに疲れた看護師を辞めてから，しばらくゆっくりしようと思いました。その当時，私は実家で上杉謙信で有名な新潟県上越市は雪深いところでも暮らしており，自分で稼いだお金を自由に使えました

有名で，新潟県立看護短期大学（現在は大学）の講師から，旅行に行き，アメリカ，ロサンゼルスの知人宅として赴任しました。そこで始めて「カンジキ」なるでホームスティも経験しました。

ものも履きました。また，消雪パイプも始めて見ましアメリカから帰ってきて仕事を探していたところ，た。あの消雪パイプ，確かに道路の雪は解けますが，千葉県立若葉看護高等高校（現在は千葉県立幕張総合道路上がグジャグジャになってしまい，それはそれで高等学校）の校長先生から電話があり，本学の教員に足を取られるし，夜，氷点下に冷え込むと朝には変ななってほしいと頼まれました。当時，看護師は多くて形で凍ってしまうこともあり，歩く時に難儀をしましも，教員免許を持っていて看護師免許も持っている大た。

学を卒業した人間が少なく，看護が教えられる教員を18

東京の下町で生まれて育った私が，実家から離れて信州医誌

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最終講義抄録

一人暮らしをするのは，実はこの時が初めてでした。

また，山形は，さくらんぼ，ラ・フランスなど多く一人暮らしはさぞ寂しかろう，と思っていましたが，の果物や米沢牛，上越でもそうでしたが，日本海側で赴任後は，とても忙しく，寂しい，というような気持は刺身や鮨など魚が実に美味しく，今まで赴任したとちになるような時間がなく，教員としての仕事を，こころでは，一番美味しいものが多いと思います。山形

こでも毎日夢中でこなしていたように思います。また，での教え子が，いまだに毎年，さくらんぼやラ・フラ４月の赴任と同時に，これから教員を本業にするにはンスを送ってくれます。

学位が必要と考え，上越市からは新潟市に行くよりも南下して長野市に行くほうが近いこともあり，長野市の信州大学教育学部の修士課程に入学し，修士号を取得することにしました。

ここ山形でも，３年の歳月が流れました。
大学の教員時代
世の中では，相変わらず看護師不足が叫ばれており，もうお亡くなりになりましたが，大学の恩師で内海

平成４年には「看護婦等の人材確保の促進に関する法滉先生という方がおられました。内海先生は，「特看」律」ができました。世の動向は，短期大学から４年制で教授をされていましたが，皮膚科の医師でもありま大学の設立にシフトしてきており，国立大学に看護学した。内海先生は定年退職後にも，いくつかの大学か部や看護学科，看護学専攻など，他に多くの看護系のら教授としての招聘があったようですが，東京からは県立大学や私立大学などができ始めていました。

離れたくないとお断りになられて，ご自宅の近所にマそのうちに，広島県三原市にある広島県立保健福祉ンションを借りて研究室を始められました。私は大学大学（現在は広島県立大学三原キャンパス）から助教卒業後も，長年，内海先生が開催されていた英語や統授でお声がかかりました。
「広島は遠い」と思いまし

計学等の勉強会に出ており，卒業論文も内海先生に指たが，この頃，大学の先輩が広島大学医学部保健学科導して頂き学術雑誌に投稿して業績とするなど，研究の教授で赴任することになっており，そこの博士課程を続けていました。しかし，基礎看護技術の講義と演で博士号をとることも考えて移動しました。

習や実習を中心に教育をしていた新潟県立看護短期大

４年制大学で教育するようになって，やはり看師学

学では，新設の短期大学ということもあったのか，研教育は４年間なくては，と思いました。３年間だと国究をするような雰囲気はあまり感じられなくて，１ヶ家試験受験資格のカリキュラムをこなすことに精一杯

月に一度か二度，内海先生主催の勉強会に出席するたで，本来大学教育で十分にすべきである「考える」とめや，学会発表や論文作成のための研究指導を受けに，いう時間があまりとれない，４年間であれば，昨今，帰京することが楽しみになっていました。

宇宙人みたいな学生が多い中，多少なりとも一般教養

上越で３年が過ぎる頃，山形でも山形県立保健医療短期大学（現在は大学）を創設するということで，助教授（あの頃は助教授）として来てほしいと請われ，行くことにしました。

や専門科目の教育内容が充実し，よりよい教育ができるのでは，と思いました。
私は，短大に赴任した頃から，心理学的な側面からの研究と同時に，看護学生の技術習得に関する研究に私にとって２つ目の短期大学も新設でしたから，や力を入れるようになっていました。 研究テーマは，はりそこでも上越の短期大学と同様に教育システムや「看護技術教育方法に関する研究―デモンストレー諸々のことを整えるのに実に忙しくしていました。

ション時の理由づけ学習による説明方法および達成動上越にいた時から山形の短期大学でも，友人や同僚機が及ぼす効果―」「模擬患者を用いた看護技術教育とともに看護学生や看護師を対象に研究を行っていま方法の開発に関する研究」などです。この頃すでに，した。私は心理学にも興味を持っておりましたので，技術演習時の学生に見せる看護技術のデモンストレー「看護学生の自己効力感（self-efficacy）に関する研ション（通称デモ）を，実際の教員のデモから「ビデ究」「看護学生の成功回避動機に関する研究―その因オ」あるいは「DVD」の視聴に切り替える教育現場

子構造と基礎看護技術論成績との関連―」などの研究が増えてきていました。しかし，これらの視聴覚教材テーマで，学会発表や論文投稿をしていました。あのによるデモは直接学生に話しかけるわけではないし，頃は，今のような教授としての書類づくりや多くの会臨場感もないし，本当に効果的なのかと思っていまし議などがありませんでしたので，思うように研究がでた。 したがって， 博士論文では，「デモンストレーきたと思っています。

ション提示方法の違いにおける「無菌操作」技術の習No. 1, 2020

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松

永保

子

得に関する経時的変化についての研究―基礎看護技術た，教育の根本であるカリキュラムの組み立てがずいの効果的教育方法の検討―」という長いテーマでした

ぶんと違っていました。

が，教員による実際のデモとビデオのデモを比較する

ともかく，私の専門は，看護教育学および基礎看護ことにしました。教員のデモを見せる群と，教員のデ学ですが，本学に赴任してから，講義内容の再考，実モと同じに見えるように学生の目線と同じ高さで録画習体制や実習要綱の再検討，大学院生の指導など，今したビデオのデモを視聴させる群とに分けて，その後，に至っても，今までの教育現場で一番忙しい思いをし学生にデモの技術と同様のパフォーマンスをしてもらています。例えば，10年毎くらいに見直されるカリ

い，技術の重要なポイントができているかどうかを３キュラムが，平成20年に改正されることになり，文部方向から録画し，評価しました。この看護技術に，達科学省に持参する書類を何日も夜なべして作成したこ

成動機，自己効力感，自尊感情の心理学的尺度のデーともありました。このように日々とても忙しくても，タも加え検討した結果は，ご想像のとおり，やはり教暇よりは忙しい方がよいのだと自分を奮い立たせ，土員のデモを見せた群の方が得点がよかったし，心理学曜日や日曜日に仕事をしても辛くはなく，実に疲れは的尺度の得点が高い学生の方がパフォーマンスの結果しましたが，充実した，楽しい日々であったとも思いもよかったわけです。ですから，人間の代わりに安易ます。に視聴覚教材を使うのは考えものだと思っています。
広島では４年間，看護学教育をしましたが，その後，けれども，やはり体は正直で，公私ともにいろいろなことがあり，仕事のしすぎか，大学への貢献のしす

平成16年３月31日に信州大学に教授として赴任しましぎか，６年前に病気になり，休職も余儀なくされました。通常なら４月１日の赴任ですが，４月１日からはた。これまでの人生で，父や身内に死なれたことを除独立法人になるということで，諸々の事が信州大学へき，やはり一番辛くきつかったことです。病気になりスムーズに継続できるように信州大学側が配慮をしてたくてなる人はいませんが，体が思うようにならないくれました。信州大学医療技術短期大学部が医学部保と，やはり精神的な変調もきたしやすく，落ち込み，健学科になって２年目のことでした。

これからの人生に希望が見いだせなくもなります。そ信州大学に赴任した時には，博士論文の仕上げの真こで家族など周りに助けてくれる人がいればよいので最中でした。その論文指導を受けるために，松本からすが，いる人ばかりはいません。また，病気になると，広島まで何度も往復しました。交通費は高いし，時間なる前よりも，その人が本当に自分のことを考えていもかかり，大学側の配慮もありましたが，仕事との調てくれているのかよくわかるようにもなります。

整も大変で，疲れ果てて，早く書き上げねば，と心底しばらくの間，心身ともに思うようにならず，危な思いました。しかし，きつかったことも含めて，このいことも考えたりしましたが，なんとかしなくては，時のこともよい思い出です。と切実に思うようになり，なんとか復職しました。復赴任して３年後には，修士課程ができて，すぐに修職後もすぐには病気になる前のように仕事ができるは士の学生を受け入れ，指導も始め，さらに２年後には，ずもなく，復調するまで，しばらく時間が掛かりまし

博士後期課程ができ，前にもまして忙しくなりました。

た。復職後の本調子に戻るまでの間にも，人の心情を長野県看護協会主催の認定看護管理者制度ファースト

考えたとは思えない言葉を発せられたこともあり，そレベルの講師も頼まれて，講義をするようになりましのような人には，学生に提示するのと同じ様に，フたから，なおさらです。

ローレンス・ナイチンゲールの有名な著書，「看護覚国立大学と県立大学では，学生の様子もやはり違いえ書」の補章「What is a nurse ?」の冒頭の言葉を進ますし，教育システムや設備等にも随分違いがありま呈しています。ナイチンゲールは，「教育の仕事はおした。例えば，私は新設の短期大学や大学で勤務してそらく例外であろうが，この世の中に看護ほど無味乾いましたので，初めて北校舎４階の実習室に入った時燥どころかその正反対のもの，すなわち自分自身はには驚きました。 暗い，「木」 のリネン棚がある，けっして感じたことのない他人の感情のただなかへ自ベッドは並んでいてもカーテンがないなど，正直なと己を投入する能力を，これほど必要とする仕事はほかころ，「物置みたい」と思いました。国立大学は，実に存在しないのである。そして，もしあなたがこの能際に設備費が少ないのですよね。今では耐震構造がな力を全然持っていないのであれば，あなたは看護からされて，冷暖房完備で，実にきれいになりました。ま身を退いたほうがよいであろう。看護師のまさに基本

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最終講義抄録

は，患者が何を感じているかを，患者にたいへんな思士・修士課程の受験を希望された方が何人もおりましいをして言わせることなく，患者の表情に現れるあらたが，お断りしなければならなかったことを本当に残ゆる変化から読みとることができることなのである。」

念に思います。と述べています。
このナイチンゲールの言葉は，看護職のみならず全いろいろなことがあったここまでの人生を振り返り，ての医療従事者，ひいては人間の基本的な姿勢である

このような稚拙な文章で思いつくままに書き連ねましと考えます。

た。長くなってしまいましたが，私の気持ちを十分に看護学教育における定年退職までの32年間において，言い尽くせたわけでもありません。また，研究のこと苦しく心が凍りつくようなことも多々ありましたが，をあまり書きませんでしたので，書き足りない気持ち

やはり信州大学における教育と研究は実に楽しく，特もあります。に大学院生への研究指導や，ともに考え，議論する時何がなくてもやはり健康が第一です。先生方はじめ間を過ごしたこと（現在進行形です）は，本当に楽し皆様方におかれましては，ご健勝であられますように，く充実したものでした。

これからも充実した研究および教育をされますように，実際にもうしばらく特任教授として講義をさせていただきますし，近年卒業した学部生の卒業研究や大学院修了生の学位論文の学会発表や論文投稿の指導がありますので，しばらくは楽しく生活できる，とも思っています。また，信州大学における持ち時間が残り少また，信州大学のますますの発展を心よりお祈りしております。
先生方，皆様方，ご指導，ご支援をありがとうございました。心よりお礼申し上げます。
これからもどうぞ宜しくお願い申し上げます。

なくなってからも，嬉しいことに，私のところの博No. 1, 202021