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CADM News Letter

特集

医用画像合同研究会に参加して清水昭伸*1

医用画像合同研究会は,日本医用画像工学会のJAMIT Frontier 2001 (世話役:岐阜大藤田先生),電子情報通信学会の医用画像研究会(世話役:徳島大仁木先生),および, CADMワークショップ(世話役:東京農工大清水),の三研究会の合同研究会として本年1月25, 26日に沖縄県青年会館にて開催されました.発表演題数59件(一般演題56件,特別講演2件,セミナー1件),参加者113名(大学･国研:96名,企業:15名,病院:2名)と,研究会としては大変賑やかに行われました.また,春を迎え(次貢の附図参照),外はTシャツで歩けるほど暖かいリゾート気分一杯の沖縄での会合にもかかわらず,クーラーが効いた会場は連日満員となり,急速幾つかの机を室外に出してスペースを確保するなど,世話役としては大変嬉しい悲鳴を上げた会合となりました(著者も世話役の一人でしたが,本会は実質は仁木先生と藤田先生の大変なご努力によって運営されました.この場を借りて改めて御礼を申し上げます).図1は発表会場,図2は懇親会の会場を撮影した写真です.
演題の内訳は表1に示した通りですが,画像再構
成理論,仮想化人体,手術支援,画像処理アルゴリズムなど,盛り沢山の内容でした.数の上では画像処理アルゴリズムに関する報告が全体の約3/4と表1演題内訳
一般演題

特別講演

図1発表会場内の様子

56
画像 再構 成7

仮 想化 人体

5

手 術支援

2

画像 処理42
胸部

16

頭部ー顔,顎8

乳房

8

肝臓, 冒

5

股関節:

3

心臓 …

2

2

セミナー

1

計59

完壷
(a)世話役の藤田先生(左)と仁木先生(右)(b)フロアの様子
図2 懇親会々場(沖縄オーシャンビューホテル)の様子*1:東京農工大学大学院生物システム応用科学研究科 〒184 ‑ 8588 東京都小金井市中町2‑24‑162

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たのは著者だけではないと思います.また,質疑応答も活発に行われ,初の実用化システムが登場したこの分野の活気を強く感じました.
二つ目の講演は,東京大学の池内克史先生*3による｢仮想現実感モデルの自動生成とそれに基づく鎌倉大仏のデジタル化｣でした.具体的には,鎌倉の大仏などの巨大文化財を仮想現実の技術によってデジタル化した最新の研究成果についてご紹介頂きましたが,高々2mの人体が撮影対象である医用画像の場合に比べて,何と言ってもそのスケールの大きさに圧倒されました(もちろん,画像化の精度は両者で全く異なり,情報量の観点からは両者は同程度になるかもしれませんが).また,建立当時の黄金色に輝く大仏の姿を仮想空間内を自由に飛び回りながら見せて頂き,暫くの間,古の世界へのタイムトラベルを楽しみました.
さて,今回の会合にはもう一つの重要なトピックがありました.大阪市立大学の白石順二先生と日本文理大学の桂川茂彦先生によるセミナー｢ROC解析の基礎とCAD研究への応用｣です(図4参照).
そこでは,難しいROC解析の真髄を最新の研究への応用例も交えながら分かりやすく解説して頂きましたが,このセミナーによってROC解析に対する理解が深まった方も少なくないと思います.
研究会の最後には,来年の開催予定地である鹿児島での再会を誓い, 2日間の全日程を終了しました.今回は,一般演題の持ち時間が15分と短く,読明や議論の時間が十分にとれなかった点がやや惜しまれますが,最後まで内容の濃い大変有意義な会合でした.

最も多く,中でも胸部を対象とした発表件数が16件と目立っていました.また,最近の傾向としては, 3次元腹部臓器(胃や肝臓)を対象としたアルゴリズムの研究が増えている点が挙げられます.
ところで,今回の研究会で最も印象に残った企画に特別講演をあげる人は少なくないと思います.
最初の講演は,世界初のCADシステムの実用化に最も大きな役割を果たされたシカゴ大学の土井邦雄先生*2の｢21世紀のコンピュータ支援診断｣でした(図3参照).ご講演では,先生が研究を始められた頃の歴史的な研究成果から最新の成果までを分かりやすく解説され,最後はCADシステムの将来像について述べられてお話を結ばれていまし
たが,これからの研究に対して明るい希望を感じ

図3 特別講演をされる土井邦雄先生

図4 セミナー中の桂川茂彦先生(左)と白石順二先生(右)附図 琉球村で撮影した花* 2:Kurt Rossmann Laboratories for Radiologic Image Research, Department of Radiology, The University of

Ch i cago ht tp ://ww^‑radiology. uchicago. eduArl/index. htm* 3 :東京大学生産技術研究所http://www. cvl. iis. u‑tokya ac. jp/index html
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技術交流の輪‑ 2MM[森久虎(28斬r+ 秋山(30号)

乳腺超音波検査
超音波造影剤の検討
橋本 秀行*
近年､超音波診断装置は､アナログからデジタルの時代となり､その技術の進歩には､著しいものがあります｡このデジタル超音波診断装置(Full Digital ComputedUltrasonography)は､ B‑mode画像のSm,空間･コントラスト分解能の向上､カラードプラ(Color Doppler, Velocity‑mode)､パワードプラ(Power Doppler, Power‑mode)における低流速･微細血流の検出を可能とし､さらに､正常部と異常部との識別が容易となるハ‑モニック(Harmonic imaging)等､超音波診断の向上をもたらしています｡また､その一方で､超音波造影剤(血crobubble)という新しい診断技術も臨床の場に登場し､この気泡の特性を生かした種々の画像法も検討されています｡その中には､二次高調波を利用するContrast harmonic imaging､位相のずれを利用するPulse inversion法､超音波の照射によってmicrobubbleが破壊されることを利用したFlash echo imaging(FEI)､LOC(loss of co汀elation) imagingなどがあげられます｡
造影剤を使用して乳腺腫癌を評価する際に､通常のcolor (power) Dopplerの血流情報が非常に重要となります｡現在､日本超音波医学会の定める診断基準の中にDopplerの所見が入っていませんが､良悪性の鑑別には､非常に有用であると考えられます｡しかし､乳癌症例の全てに悪性を示唆するような血流､すなわち腫癌を貫通する血流(penetrating)や外部から放射状に流入するもの(radial)､蛇行(tortuous)､異常な分岐(branching)､シャント(shunt)等の所見が認められるとは限りません｡腫癌
径の小さいものや硬癌などでは血流シグナルの乏しいことが多々あります｡そのような場合､この超音波造影剤を使用することにより､今まで描出できなかった血流の評価が可能となり､診断能の向上につながると考えられます｡
次に超音波造影剤を使用した定量評価についてお話しします｡乳腺簡域において､造影MRI(Magnetic Resonance Imaging)の定量評価(time intensity curve)は､非常に高い診断能を持っています MRIと超音波では､造影効果のメカニズムが異なりますが､超音波造影剤に対してもその期待は大きいものと考えられます｡現在､諸家の報告1),2)
では､ timetopeak､ peakintensity (ピークまでの時間や強度)､ riserate (ピーク時の傾き) ､ enhancement duration (造影効果の持続時間) ､ time intensity curveなどが検討されており､ time to peakが短く､ enhancement durationの長い腫癌は､悪性の可能性が高いとされていますD,2)また､ timeintensitycurveにおいて､悪性では多峰性のピークを認め､造影強度も高くなりますが､良性腫癌(線維腺腫)では､単峰性で造影効果も短く､シグナルも弱い傾向にあるとも報告されています1)｡しかし､ここで重要なことは､定量評価の方法が報告者によって異なっており､今後､造影効果を正確に定量評価する事が肝要であると考えられます｡
ここで､我々､千葉大学第一外科で行っているコンピューターを使用した定量評価の方法を紹介します｡使用した超音波診断装置は､ ALOKA SSD‑5500､ 7.5MHz電子リニアです｡乳腺腫癌を通常のPower Dopplerにて十分に観察した後､血流シグナルが最も認められる部位に探触子を固定します｡次に超音波造影剤LevovistR (日本シェ‑* :千葉大学第‑外科､千葉県対がん協会検診センター
4

CADM New革Letter(No.32) 2001.5

リング､田辺製薬)300mg/mlを5mi静注します.超音波の送信方法ですが､通常のcontinuous scanningでは､超音波の影響で造影剤(microbubble)の殻(shell)が破壊されてしまうため､我々は､ 1.5秒間隔の間歌的送信(intermittent)を行っています｡また､得られた画像は､全て超音波診断装置のメモリー内に保存されます｡約10分間の走査を続けた後､画像処理に移りますが､まず､腫癌全体を囲むようなROIを設定します｡
次に､単位ピクセル当たりのcolor(power)の階調(強さ)を32段階に変換し､ヒストグラムを作成します(図1)｡このヒストグラムを分かりやすく3D (三次元)に表現したものが図2に当たります｡これは､縦軸(Z軸)がcolorの強さを表しており､それぞれ対応する部位(ピクセル)のcolorsignalを通常の超音波画像上に書き込んだものです｡この中でグラフの山の高いところがcolorsignalの強い部位に当たり､血流シグナルが全く認められない部位は､平坦となっています｡同様にして保存したそれぞれの画像についてヒストグラムを作成し､ colorの強さを数値化した後､ Dataをコンピューターにシリアル転送します｡その総和を時間ごとにプロットしたものが¶me
Intensity Curveです(図3)｡この症例は､乳癌の症例でピークまでの時間(Time to peak)が短く､造影効果(enhancement duration)が長く続きました｡
超音波造影剤は､新しい造影剤の開発やそれを使用した臨床応用ととても興味深いものがあり､ますます発展していく分野と考えられます｡しかし､現段階では､ MRIやcTのように有効性が十分に確立されていませんので､特に､乳腺領域においては､単なる造影効果を追うだけでなく､日常の臨床の場で超音波における血流評価の重要性を改めて認識する必要があると考えられます｡【文献】
1) Kedar RP, Cosgrove DO, McCready VR, et al. Microbubble contrast agent for color
Doppler US: effect on breast masses. Radiology 1996; 198:679‑686.
2) Albrecht T: Patel N, Cosgrove DO, et al. Enhancement of power Doppler signals
from breast lesions with the ultrasound contrast agent EchoGen emulsion: subjective andquantitative assessment. Acad Radiol 1998; 5(suppl 1):S195‑S198.
3) Cosgrove DO, Blomley MJK, Jayaram V, et al. Echo‑enhancing (contrast) agent.
Ultrasound Quarterly 1998, 14:66‑75.

LegendI24J〜(nun)ilTffl詣(図1) PowerDopplerとヒストグラム
68歳､女性｡
左C領域､大きさ2.5cmの腫癌｡
病理診断:浸潤性乳管癌(図2) 3Dヒストグラム

5(図3) Timehtensity CurveCADM News Letter(No. 3 2) 2001.5

学術講演会情報

コンピュータ支援画像診断学会

第11回学術講演会開催案内および論文募集
第11回大会会長 縄野 繁*
CADM第11回学術講演会を下記の要衝で開催いたしますので､論文の投稿ならびにご参加をお待ち申し上げます｡特に3次元腹部CT像の画像処理プレコンテストを行う予定ですので奮ってご応募ください｡なお,今回もコンピュータ外科学会(CAS)と合同開催され､合同企画も予定しています｡

学術講演会
期日

平成13年11月11日(日)､ 12日(月)会場 九州大学医学部 同窓会館(キャンパス内)
参加費(論文集を含む)会員6000円

非会員8000円､学生3000円

懇親会
期日

平成13年11月11日(日)会場

コラボステーション(同キャンパス内

会費一般4000円

CAS会場)を予定

学生2000円

原稿の書き方
原稿はA4サイズ用紙を使用し､和文または英文で記載してください｡枚数は2枚です｡
今回も特別な用紙は用意していませんので､以前の論文集をお持ちの方は参考にしてください｡送付された原稿は､そのまま論文集に収載されますので､ワードプロセッサーやパソコンを使用して｢黒｣で印刷してください｡最初のページは､タイトル､著者(講演着の名前の前に○を付けてください)､所属､英文Key Wordsの順に記載し､ 2 0 0語以内の英文抄録を記載してください｡英文抄録の後に1行空けたのち本文をお書きください｡
本文は原則として2段組､ 1 0ポイント(14Q)とし､上下各3 0mm､左右各25mmのマージンをとってください｡

投稿方法1)上記原稿
2)その原寸大コピー2部
3)論文題目､著者､所属､連絡先を書いた用紙
D‑3)をまとめて､下記送付先までお送りください｡

投稿期限

平成13年7月27日(金)必着* :国立がんセンター東病院 放射線部

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CADM News LetterrNo.321 2001.5〈原稿送付先および問い合わせ先)〒277‑8577

千葉県柏市柏の葉6‑5‑1
国立がんセンター東病院 縄野 繁
E‑mail snawano@east.ncc.go.jp
TEL0471‑33‑1111

FAX. 0471‑31‑4724

7

CADM News Letter

事務局だより･学会の協賛関係
学会名

3次元画像コンファレンス2001

会期

200 1年7月4日(水),5日(木)

会場

工学院大学

申込先

新宿校舎

(JR新宿駅西口徒歩5分)〒169‑0073 東京都新宿区百人町2‑16‑13(問合せ先)㈱精機通信社気付｢3次元画像コンファレンス2001実行委員会｣
Tel 03‑3367‑0571, Fax 03‑3368‑1519
WWWページ(http7/www. 3d‑conf.org)

募集論文の内容: 3次元画像に関する諸技術･応用:①3次元画像の入力･表示等に関する画像エレクトロニクス技術②視覚･認識･理解･生成･符号化･映像表
示等に関する画像情報処理技術③放送･通信･医療･産業･教育などの分野への応用と結果
第2 0回日本医用画像工学会大会
2001年7月13日(金),14日(土)名古屋大学シンポジオン/豊田講堂(名古屋大学東山キャンパス内)(名古屋市千種区不老町)
石垣 武男(名古屋大学大学院医学研究科量子医学専門分野(放射線医学))会長

大会の内容:
1)研究発表:ポスター展示と討論
演題公募テーマ(医用画像工学に関するつぎの諸分野の研究)① 医用画像基礎技術 ②画像再構成 ③信号検出 ④画像認識 ⑤画像処理⑥画像表示(三次元･超多数画像表示)⑨形態･機能診断手法
CS,遠隔医療⑦診断論理解析⑩マルチスライスCT⑪MRI⑧診断支援･治療支援⑫ネットワーク, PA⑱その他

2)特別講演:佐久間貞行(名古屋大学名誉教授)
3)討論会: ｢医と工の言い分一双方向性の研究に向けて‑｣(∋ 患者にやさしいMR :環境,騒音,操作性等画像技術以外の側面から②

画像処理

CAD:役にたつのか?役立てるには?これからどうなる?

4)オーガナイズドセッション
胸部Ⅹ線診断, CT診断, MRI,デジタルマンモグラフィー,三次元診断,画像認知8

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申込先◎e‑mailによる申し込み及び問合せ: QYP06456@ni恥ne.jp
またはJAMITのホームページ(http://蝣www.ricoh.co.jp/net‑messena/ACADEMIA/JJAMIT.html)

からJAMIT2001をご覧ください｡◎ 郵送での申込みは演題申込書にご記入のうえ下記へお送りください｡
第2 0回日本医用画像工学会大会事務局〒113‑0033

東京都文京区本郷3‑19‑6ワイユウピル3F ffiクァンタム内

Tel 03‑5684‑1636, Fax 03‑5684‑1650

第17回日本生体磁気学会
2002年5月25日(土),26日(日)静岡市GRANSH I P(〒422‑8005

静岡市池田79‑4)

Tel 054‑203‑5713, Fax 054‑203‑4710

会長

八木和一(国立療養所静岡東病院院長)

事務局

国立療養所静岡東病院医局
Tel054‑245‑5446 (内線3280

石上文江), Fax 054‑247‑9781

e‑mail‑ jbbsl7@szec.hosp.go.jp (学会専用)
watanaby@szec.hosp.go.jp(渡辺裕貴)

会員の現況(1)変更がありました｡
会員番号

氏名

変更内容

1 8 5

奥村 俊昭

学生会員より正会員に移行

勤務先 国立仙台電波工業高等専門学校(2)次の方が退会されました｡
大森 隆司

石田 正光

(3)会員の現況(2001年

白谷 文行

木下 清隆

田中 治

3月25日現在)

賛助会員

4社4口

正会員

135名

学生会員3名※ お願い:住所､勤務先等に変更がありましたら､事務局までご連結ください｡

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インターネットで論文を投稿しませんか?
CADM論文誌編集委員長山本真司

若いCADM学会にふさわしく,電子論文方式のCADM論文誌が刊行されています｡この論文誌を皆様方からの積極的な投稿により優れた論文誌に育てて行きたいと思いますので,ご協力をお願い致します｡
ところで電子論文は,概ね下記の手続きで掲載されます｡
1.投稿原稿は著者自身によって完全な論文フォーマット(そのまま印刷できる形態)に完成していただく｡
2.完成させた原稿はインターネットを介して,または電子ファイル化して郵送していただく｡
3.論文査読は他学会の論文誌同様に厳正に行う｡
4.採録決定となった論文は,学会が開設するwwwホームページに適宜登録する｡これが従来の論文誌の印刷,配布に代わる手段となる｡
5.会員,非会員ともにこのホームページにある論文を随時閲覧したり,印刷することができる｡
上記の形態を採ることの投稿者側から見たメリットは何でしょうか?私は次のようなことが考えられると思っています｡
1.早い.
投稿から掲載までの時間が大幅に短縮されます.査読者次第ですが, 1, 2カ月以内も夢ではありません｡
2.安い.
完全な論文フォーマットで投稿いただく場合は,論文投稿料は数千円以内で済みます｡
3.広い.
英文で投稿された場合には,全世界の研究者がインターネットを介して見ることが出来ます｡
4.マルチメディア化できる.
これは少し先の課題ですが,動画像とか,音声とかを論文付帯の情報として付加し,よりリアルな論文に出来る可能性を秘めています｡
この論文誌の投稿規定を下記に記しますが,執筆要項については,
http://www. toriwaki. nuie. nagoya‑u. ac. jp/ cadm/Journal/index, htmlを参照していただきたいと思います｡なお,不明な点は編集事務局,yamamoto@parl. tutkie. tut. ac. jpまでお問い合わせ下さい｡

10CADM News LetterrNo.32) 2001.5

投稿規定
1996年10月制定版[ 1 ]本誌は会員の研究成果の発表およびこれに関連する研究情報を提供するために刊行される｡
本誌の扱う範囲はコンピュータ支援画像診断学に関係する全範囲,ならびにこれに密接に関連する医学,工学両分野の周辺領域を含むものとする｡[2]本誌への投稿原稿は,下記の項目に分類される｡(1)原著論文.資料:新しい研究開発成果の記述であり,新規性,有用性等の点で会員にとって価値のあるもの,または会員や当該研究分野にとって資料的な価値が高いと判断されるもの｡(2)短信:研究成果の速報,新しい提案,誌上討論,などをまとめたもの｡(3)依頼論文:編集委員会が企画するテーマに関する招待論文,解説論文等からなる｡[3]本誌への投稿者は原則として本学会会員に限る(ただし依頼論文はその限りにあらず) 0
投稿者が連名の場合は,少なくとも筆頭者は本学会会員でなければならない｡[4]投稿原稿の採否は,複数の査読者による査読結果に基づき,編集委員会が決定する｡
なお原稿の内容は著者の責任とする｡[5]本誌への投稿は,あらかじめ完全な論文フォーマット(そのまま印刷できる形態)に完成させたものを,インターネットを介して,または電子ファイル化して郵送することを原則とする.なお,上記以外の通常手段による投稿を希望する場合は編集事務局に事前に相談するものとする(この場合,電子化に要する作業量実費を負担いただく) 0＼[6]採録決定となった論文は,本学会論文誌用wwwページに随時登録される｡
本誌はCADM会員はもちろんその他の人々にも開放され,インターネットを介して随時内容を閲覧し,印刷することが出来る(ただし,著作権を犯す行為は許されない) ｡
また論文の登録状況はニュースレターでも紹介するものとする｡[7]採録が決まった論文等の著者は,別に定める投稿料を支払うものとする｡
なお別刷りは原則として作成しない(特に要望のある場合は有償にて受け付ける) ｡

llCADM News Letter No.32) 2001.5

インターネット論文誌
http://www.toriwaki.nuie.nagoya‑u.ac.jp/ cadm/Journal/index.html

掲載論文:Vol.1
No.1 1997/8

動的輪郭モデルを用いた輪郭線抽出手順の自動構成と胸部x線像上の肺輪郭線抽出‑の応用(清水昭伸,松坂匡芳,長谷川純一,鳥脇純一郎,鈴木隆一郎)
No.2 1997/ll

画像パターン認識と画像生成による診断･治療支援(鳥脇純一郎)
掲載論文:Vol.2
No.1 1998/5
ウェーブレット解析を用いた医用画像における微細構造の強調(内山良一,山本暗二)
No.2 1998/6

3次元頭部MR画像からの基準点抽出(黄恵,奥村俊昭,江浩,山本真司)
No.3 1998/7

肺がん検診用CT(LSCT)の診断支援システム(奥村俊昭,三輪倫子,加古純一,奥本文博,増藤信明)(山本真司,松本満臣,舘野之男,飯沼武,松本徹)
No.4 1998/10
A Method for Automatic Detection of Spicules in Mammograms(Hao HIANG, Wilson TIU, Shinji YAMAMOTO, Shun‑ichi IISAKU)

掲載論文:Vol.3
No.1 1999/1

直接撮影胸部X線像を用いた肺気腫の病勢進行度の定量評価(宋在旭,清水昭伸,長谷川純一,鳥脇純一郎,森雅樹)
No.2 1999/4

マンモグラム上の腫癌陰影自動検出アルゴリズムにおける索状の偽陽性候補陰影の削除(笠井聡,藤田広志,原武史,畑中裕司,遠藤登喜子)
No.3 1999/ll
Discrimination of malignant and benign microcalci丘cation clusters on mammograms(Ryohei NAKAYAMA, Yoshikazu UCHIYAMA, Koji YAMAMOTO, Ryoji WATANABE,Kiyoshi NANBA, Kakuya KITAGAWA,and Kan TAKADA)CADM News LetterrNo.321 2001.5

掲載論文:Vol.4
No.1 2000/5
3次元画像処理エキスパートシステム3D‑INPRESS‑Proの改良と肺がん陰影検出手順の自動構成‑の応用(周向栄,演田敏弘,清水昭伸,長谷川純一,鳥脇純一郎)
No.2

2000/63次元画像処理エキスパートシステム3D ‑ INPRESSと3D‑INPRESS‑Proにおける手順構成の性能比較(周向栄,清田敏弘,清水昭伸,長谷川純一,鳥脇純一郎)

No.3

2000/6

多元デジタル映像処理に基づくがんの画像自動診断システムの開発に関する研究､厚生省がん研究助成金研究成果報告(周向栄,清田敏弘,清水昭伸,長谷川純一,鳥脇純一郎)
No.4

2000/ll

胃X線画像からの高精度な胃領域輪郭線自動抽出(尾崎誠,小林富士男)
掲載論文:Vol.5
No.1 2001/1
コンピュータ支援画像診断(CAD)の実用化‑のステップ(飯沼武)

ー一考察

要旨
コンピュータ支援画像診断(CAD)がいよいよ､本格的な実用になってきた｡
それにはR2 Technology社によるImage CheckerがFDAの承認を受け､我が国の厚生省の薬事申請も通過して､ CAD商用機の第‑号となったことからである｡筆者は以前､中央薬事審議会の臨時委員として､この問題に取り組んできたが､この時期に当り､ CAD実用化に向けての基本的な考え方を整理しておくことは有用であろう｡とくにCADはマンモグラフイ検診とラセンCTによる肺癌検診に応用される可能性が高い｡そこで鳥脇先生のお薦めもあり､この問題に深く関連があるCADMJouralに投稿させて頂くことにした｡読者諸賢のご批判をお願いしたい｡なお､ CADを医療に適応するために必要と思われる手順について考え方を提示したものである｡ CADそのものの工学的側面からの研究は多くなされており､鳥脇らの文献を参照されたい｡

13CADM News Letter
発 行 日
編集兼発行人

平成13年5月15日
縄野繁

発 行 所CADM

コンピュータ支援画像診断学会

Japan Society of Computer Aided Diagnosis of Medical Images
http://www.toriwaki.nuie. nagoya‑u. ac.jp/ cadm/Japanese〒184‑8588 東京都小金井市中町
2‑24‑16
Tel. & Fax. (042)387‑8491
東京農工大学大学院生物システム応用科学研究科小畑研究室内