8 2014
関 西 医 療 大 学 紀 要

Vol.

ＶＯＬ・８

二〇一四年十二月

関 西 医 療 大 学

巻 頭 言関西医療大学のオリジナリティーを発信しよう！
保健医療学部理学療法学科

学科長

大学院研究副科長
鈴木俊明

関西医療大学は、鍼灸師、理学療法士、柔道整復師、看護師、臨床検査技師を養成する大学です。各々の資格には特徴がありますが、一人の患者さんを総合的に診る、ということでは共通している点をたくさん見つけることができます。
鍼灸学科単科の短期大学からスタートした私たちの大学ですが、当時からの大きな目標である「東西医学の融合」という志は、各学科で開講されている「東洋医学と西洋医学」「東洋医学と理学療法特論」「統合医療（代替医療）」「看護にいかす東洋医学」「看護にいかすツボ刺激」といった科目を通して、しっかりと受け継がれていると思います。
一方、研究活動では私が理学療法臨床で実践し、研究テーマのひとつにしている「経穴刺激理学療法」や、保健看護学科でのツボ刺激に関する研究も本学ならではの成果と言えるでしょう。これらは鍼灸学科、はり灸・スポーツト
レーナー学科との連携が欠かせませんが、学科間の連携による研究という目標も、「東西医学の融合」という目標とともに、本学の特徴として重要ではないかと考えます。最近では、転倒予防の観点から、私とヘルスプロモーション
整復学科との共同研究も始めることができました。平成 25 年 4 月に開設された臨床検査学科とも私の研究手法である、筋電図を用いて、何か新しいことができるのではないかと楽しみにしています。このように共同研究をさらに産
みだし、発展させていくことは、メディカルプロフェッショナル総合大学としての本学のオリジナリティーであり、使命ではないかと考えます。
さてそこで、本誌「関西医療大学紀要」です。本誌は、本学に所属する研究者の成果である論文を主体として構成されています。しかし、どんな論文も採用されているわけではなく、ある一定レベル以上の論文でなければ掲載されないという厳しさがあります。本誌の発刊は、論文の著者だけでなく、ご指導いただいた先生方、編集に関与していただいた先生方の協力がなくてはできないことです。敬意をあらわしたいと思います。学部・大学院の学生のみなさんには、本誌より多くのことを学んでいただきたいと思います。また、本誌は多くの研究・教育機関の先生方にもお読みいただけます。そのため外部の皆さんにも本学の特徴的な研究を知っていただく良い機会になります。本誌を通して、関西医療大学の素晴らしさを多くの方々に知っていただきたいと思います。本学のオリジナリティーを発信するため、ともに努力していきましょう。

目次

巻 頭 言……………………………………………………………………………………鈴木
原

俊明

著

中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討…………………………………………王財源………………………

1

改訂版「五臓スコア（Five Viscera Score）」の妥当性… ……………………………戸村多郎………………………

12

高齢者 SP（Simulated Patient）養成の課題… …………………………………………鹿島英子………………………

20

成人の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検討………………………築田誠………………………

27

研究報告

平成 25 年度

関西医療大学大学院保健医療学科

保健医療学専攻修士論文… …………………………………………

34

平成 25 年度

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について… ……………………………………………………

35

平成 25 年度

ユニット研究活動状況… ………………………………………………………………………………………

38

人文・自然科学ユニット研究活動状況……………………………………………………………

38

基礎医学ユニット研究活動状況……………………………………………………………………

39

臨床医学ユニット研究活動状況……………………………………………………………………

40

鍼灸学ユニット研究活動状況………………………………………………………………………

48

スポーツトレーナー学ユニット研究活動状況……………………………………………………

52

理学療法学ユニット研究活動状況…………………………………………………………………

53

ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況…………………………………………

60

臨床検査学ユニット研究活動状況…………………………………………………………………

64

基礎看護学ユニット研究活動状況…………………………………………………………………

66

臨床看護学ユニット研究活動状況…………………………………………………………………

67

生涯発達看護学ユニット研究活動状況……………………………………………………………

69

地域・老年看護学ユニット研究活動状況…………………………………………………………

71

平成 24 年度

関西医療大学動物実験に関する現況調査票… ………………………………………………………………

74

平成 24 年度

関西医療大学動物実験に関する自己点検・評価報告書… …………………………………………………

76

CONTENTS
Foreword……………………………………………………………………………………Toshiaki SUZUKI
Original Research
Awareness of Beauty in Ancient China: An Examination of
Acupuncture and Moxibustion Beauty Treatments… …………………………Zai gen OH… ……………………

1

Validity of the revised Five Viscera Score… …………………………………………Taro TOMURA… ………………

12

Study Report
Challenge of training the elderly SP (Simulated Patient)… …………………………Hideko KASHIMA… ……………

20

Factual analysis for having interests in health promotion andhabituation of physical exercising… ………………………………………………Makoto TSUKUDA………………

27

Department of Health Sciences, Graduate School of Health Sciences,
Graduate School of Kansai University of Health Sciences in 2013…………………………………………………

34

Activity of Intergrative Medicine Clinic, Kansai University of Health Sciences in 2013…………………………

35

Activity List of Kansai University of Health Sciences in 2013… ………………………………………………………

38

Kansai University of Health Sciences Questionnaireon the Present Situation Concerning Animal Experimentation 2012………………………………………………

74

Kansai University of Health Sciences Report on the Self-Examination and
Self-Assessment Concerning Animal Experimentation 2012… ……………………………………………………

76

中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討

原著

中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討
王1）関西医療大学

要

財源 1）

保健医療学部自然科学ユニット

旨
伝統医学における鍼灸美容の「美」に対する本質的な概念を、中国古代文献から検討した。その結果、『論語』や『淮南子』『黄帝内経』『世説新語』等々を初めとする諸文献に、身体的な美の本質が、人間の精神的、心理的な要因が深く関与していることが考えられた。したがって、鍼灸美容に対する概念に、心と体の調和を図るための具体的な目標として、虚飾を取り除く精神内面における人間力の内実が、外表の容貌美に変化を与えると言う、内なる生命の輝きにこそ「美」の実像があることが示唆された。今後、鍼灸美容を進める上で、中国の伝統医学に脈打つ古来よりの思想、哲学観を含めた鍼灸の美容教育の推進が、鍼灸美容学の基礎理論を築く上で重要となろう。
キーワード

Ⅰ

序

中医学、鍼灸、美容術

論

Ⅱ

方

法

皮下組織への物理的な鍼刺激が、顔面筋肉の血流を促『荘子』『論語』『抱朴子』等々の思想、哲学書や、『黄して血行の改善につながることは誰しもが知るところで

帝内経』等々を始めとする医書を用いた。また、宮廷内ある。その施術効果は顔面部のツヤ潤い、また、血色の部の様子を語る『御薬院方』（元）『太医院秘蔵膏丹丸散

変化による即効性が期待され、鍼灸師が安易に取り組み方剤』、『清朝宮廷秘方』（清）、化粧技術などの一般的なやすいといった利点もあって、多くの鍼灸師は「美容」

社会風俗の記録書である『世説新語』（六朝）『天工開をキーワードとしたさまざまな鍼灸施術を行っている。

物』（明）『事林広記』（宋）、人物をみる品評書としてしかしながら、顔面への施術が血流量などの促進によっ『人物誌』（魏）『挺経』（清）、和書は『古事記』『日本書て、肌への一定の美容効果があるとはいえ、本来、中国

紀』『万葉集』『医心方』などの文献を用いた。原文は日の伝統医学に脈打つ養性思想を根幹とした、身体の恒常本内経医学会所蔵の明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』

性維持機能に裏打ちされた中医学の存在と結びついてい（内藤湖南旧蔵）を集録した『霊枢』（2006）と、『重広るのかという点については疑問が残る。2009 年より筆

補注黄帝内経素問』四部叢刊子部（2004）を底本とし、者は鍼灸の美容教育を進める上で、「美」と「哲学」の校勘は篠原孝市監修、黄帝内経素問（下）『黄帝内経霊関係を中国学の分野より検討を進め、古代中国哲学にみ枢』ｵﾘｴﾝﾄ出版社（1985）を用いた。また、訓読には南える「美」に対する本質的な考え方の一部については明

京中医薬大学中医系篇著、原書『黄帝内経霊枢訳釈』上らかにしたが 1）、未曾有の文献から、より深くそれらを

海科学技術出版社（1986）、石田秀実、白杉悦雄監訳

結論づけるには至らなかった。そこで更に一歩踏み込ん『現代語訳・黄帝内経霊枢』（2007）と、石田秀実、島田だ「 美 」 へ の 考 察が必要と考え、伝統医学に根付く隆司ほか訳『現代語訳・黄帝内経素問』（2006）、東洋学「美」の本質的な考え方について文献的研究を行ったの

術出版社を参考にした。尚、検証方法を迅速化するためで報告する。

に歴代漢方名作選（繁体字図文版・凱希メディアサービ
ス）を用いて、皮毛、肌膚、気血などのキーワードで検索し、古典にみえる蔵府、気血が皮毛や肌膚に与える人1

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

体上の生理的な働きについて抽出した。さらに史実上のています。眉毛がまばらで美しくないのは、気血がと思想背景との比較を行うことを目的に『諸子集成』中華

もに足りないからです。からだの肌肉が豊満で潤沢な書局香港分局（1978）や、文淵閣本『四庫全書』（電子のは、気血に余りがあります。肥えていて潤沢でない

版・漢字情報システム）を参考に、先秦から清代前半にのは、気に余りがあり血が足りません。痩せていて潤

至る「美」や「美容」と伝統医学との相関性を考察し沢でないのは、気血がともに不足しています。身体外た。

部に現れた表現と体内の気血の有余不足に基づいて、疾病の虚実、病勢の順逆を知ることができます）5）。

Ⅲ

結果と考察

１．「美」の象徴「眉」と『黄帝内経』の関係を論じる
古代「美」の象徴である「眉」の厚薄や形状は、

これら両者の文脈を見る限り、「美」という文字が明らかに記載され、眉の美しさと気血との関わりについて論じられているのは興味深い。

『黄帝内経』よりみると身体の健康度を映し出すバロ

したがって、気血が「美」の文化に影響を与え、美メーターでもあった。しかしながら、先行文献を見る

顔法の一つとして結び付いていることが『黄帝内経』

限り、眉と美顔がどのような関係で『黄帝内経』と結にもある。さらにそれらを象徴するかのように眉のび付くかという論述はない。そこで『黄帝内経』にみ「美」と美顔が結び付いていた文献的根拠が、日本のえる気血が体表の肌膚や眉に反映するという文脈を調古典書にも載ることに注目する。

べた。先ず、その根拠となる医書に記された文脈を分
析する。

『古事記』
4

4

「中つ土をかぶつく、真火には当てず、眉画き、濃『黄帝内経霊枢』巻第十八に画き垂れ」6）。

陰陽二十五人第六十四「足太陽之上、血気盛則美眉、眉有毫毛。血多気少則悪『万葉集』

眉、面多少理。血少気多則面多肉、血気和則美色」2）。

「振りさけて若月見れば一目見し人の眉引き思ほゆ

足の太陽の上、血気盛んなれば則ち美眉にして、眉4

4

るかも」7）。

に毫毛あり。血多く気少なければ則ち悪眉にして、面に少（小）理多し、血少なく気多ければ則ち面に肉多

当時、日常的にある「眉画き」「眉引き」という文し。血気和すれば則ち美色あり。

化を考えても、眉を整形する「美」意識が一般的で（上部を順行する足の苔経脈に、血気が充足していあったことがわかる。

れば、眉毛は麗しく長く、眉の中に毫毛が生えてくる。血が多くて気が少なければ、眉毛は枯れて憔悴

このように眉が「美」の象徴であるという古代中国

し、顔に細やかなシワが多く現れ。血が少なく気が多の「美」意識が日本に伝えられという文献的根拠を挙ければ、顔面部の肌肉は豊満である。気血が調和してげて置く。

いれば、顔面がきれいになる）3）。
『詩経』「美眉者、足太陽之脉、氣血多。惡眉者、血氣少。其碩人肥而澤者、血氣有餘。肥而不澤者、氣有餘、血不足。

「手如柔荑、膚如凝脂、領如蝤蠐。齒如瓠犀、螓首蛾瘦而無澤者、氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調眉、巧笑倩兮、美目盼兮」8）。

之、可以知逆順矣」4）。
美しき眉は、足の太陽の脉、氣血多し。惡しき眉

つばな

うなじ

手は柔かき荑の如く、膚は凝りたる脂の如し、領は

すくもむし

ふくべ

蝤 蠐の如く、歯は瓠 犀の如し。螓首蛾眉、巧笑倩たは、血氣少なし。其の肥えて澤うは、血氣に餘り有り、美目盼たり。

り。肥えて澤わざるは、氣に餘り有り、血足らず。瘦

（その手は柔かき荑の如く、膚は凝りし脂の如し、せて澤いなきは、氣血俱に足らず。審らかに其の形氣

うなじ

すくもむし

つばな

ふくべ

領 は白き蝤 蠐・瓠 の子のような歯並びのよさ、広くひたいの餘り有ると足らざるとを察てこれを調うれば、以て整った首 に蛾の眉毛、にこやかに笑う口もとの美し逆順を知るべし。

さ、美しい目もとのすずやかさ）9）。

（眉が秀麗であれば、足の太陽経脈の気血が充足し2

衛風中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討

即ち、「膚は白くつやつやとし、・・・額は方形で広が軟らかくなってしまうと舌体は萎縮し、人中部に腫くて色が白く、眉は長い弧を画く蛾眉であり、笑顔は満すると、唇が外に反り返るのは、肌肉がまず衰え萎

口もとに愛嬌があり、まなざしも落ち着きのある」こ

縮した徴候である）14）とが美人の要素とされた。
ここに記載されたことから鑑みることは、経絡が全ここにも眉の美がみえる。村澤氏は唐の玄宗黄帝が身の肌膚に気力と血色を与えることで、肌膚の潤いや画工に『十眉図』を作らせたが 10）、現在確認するこ

美しいし肌を形成する。そこには気血の有無が形体にとが難しいが、しかし、眉に対する美意識は無視でき与える影響と、その血気を養い調えることの基本が描ない（『美人進化論』東京書籍、19-22 頁）」という。

かれている。当然、『黄帝内経』は美容の文献ではな

つまり、眉の形成には気血が関与することから、美しい。むしろ養性による健康の促進が軸足となっている

い眉の状態が健康的な肉体を映し出し、美貌を表す形

ことはいうまでもない。しかし、不老長寿による若返容詞でもあった。したがって『霊枢』陰陽二十五人篇

りの法則が『黄帝内経』において同じ土俵の上に位置の文脈には、「美」を形成する要件の一つに、正常なしていることには興味深い。それら養性観の中心部を「気」と「血」の活動が体内に宿しているという「美」

貫通する思想こそが「真人」であり、『黄帝内経』に意識の象徴が随所にみえ、経絡との繋がりについても所収の上古天真論には、養性を軸足に置いた、若返り

医書にも記されているので気血と経脈を創出されるによる健康についての考え方が載る。注目すべきは「美」について分析した。

「天真」の二文字に『黄帝内経』の真意があることである。
「天真」という用語が上古天真論篇のみに収められ『黄帝内経霊枢経』巻第五ているだけではなく、陰陽應象大論篇、六節藏象論経脉第十
「手少陰気絕、則脉不通。少陰者、心脉也。心者、脉之

篇、異法方宜論篇、平人気象論、三部九𠋫論篇、奇病合也。脉不通、則血不流。血不流、則髦色不澤」11）。

論篇、天元紀大論篇、六元正紀大論篇、至真要大論

手の少陰の気絕すれば、則ち脉通ぜず。少陰なる者

篇、䟽五過論篇、陰陽類論篇の注釈文に繰り返し用いは、心脉なり。心なる者は、脉の合なり。脉通ぜざれぼう

うるおられていることだ。

ば、則ち血流れず。血流れざれば、則ち髦色澤わず。

唐 代 の 医 家、 孫 思 邈 も『 千 金 要 方 』 や『 千 金 翼（手の少陰心経の脈気がつきると、脈道が通じなく方』、『銀解精微』にも「天真」という用語がみえ、さなる。手の少陰心経は心蔵の経脉である。心と血脉はらに外丹養性書である陶弘景著『真誥』にも「真」の相互に配合している。もし脈道が通じなくなると、血一文字が使われ、不老長寿を会得した者のみが知り得がなめらかに巡らない。血がなめらかに巡らなけれる 永 遠 普 遍 の 若 返 り の 法 則 が あ る。 つ ま り、「 真 」

ば、顔色が潤沢でなくなる。だから顔色が薄黒く光沢

は、宇宙と自然界を指す「天」の法則と、身体に宿すがなくなるのは、それは血脈がまず枯渇した徴候なの「真」との共生による養性が主になることを論じ、不である）12）

老長寿の肉体と、若さと美しさを保つ能力を手に入れることを『黄帝内経』でも主張されている。

「足太陰気 絕 者、則脉不榮肌肉。唇舌者、肌肉之本也。脉不榮、則肌肉软。肌肉软、則舌萎、人中滿。人中滿、則唇反。唇反者、肉先死」13）。

やしな

足の太陰の気絕する者は、則ち脉、肌肉を榮わず。
唇舌なる者は、肌肉の本なり。脉榮わざれば、則ち肌『重広補注黄帝内経素問』巻第一
上古天真論第一44「恬惔虚无、真気従之、精神内守、病安従來」15）
恬惔虚無なれば、真気之に従い、精神内に守る、病肉軟かし。肌肉軟かければ、則ち舌萎え、人中滿つ。

安んぞ従い来らんや。

人中滿つれば、則ち唇反る。唇反る者は、肉先ず死（心がけは安らかで静かであるべきで、貪欲であっす。

たり、妄想したりしてはならない。そうすれば真気が（足の太陰脾経の脈気がつきると、経脈は水穀の精

調和し、精神もまた内を守ってすりへり散じることは微を輸送配布して肌肉を栄養することができない。唇ない）16）。

舌は、肌肉の本である。経脈が栄養を輸送配布することができないと、肌肉が軟らかくなってしまう。肌肉

ここには「恬惔虚无」と言う『老子』の思想が、底3

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

辺で医書『黄帝内経』と結びついていることがわかる。

村澤氏は「白い肌を尊ぶ考え方はおそらく古代に中国大陸から伝わったもので、『日本書紀』の持統天皇
六年（692 年）に元興寺の僧侶である観成が中国の文

２．六朝時代にみる「美」への考察

献を基本にして鉛白粉を作り、当時の持統天皇から褒

六朝時代の民衆の風俗習慣を色濃く描き出した『世美を賜ったという史伝より考えても、唐代の風俗にな

説新語』には 17）、当時の美貌や容貌についての大衆らって白粉を塗る化粧法が日本でも流行していたことの考え方が詳細に網羅されている。興味深いことにがわかる」29）。この肌の白さが「美」の象徴とされ『世説新語』の特色が、荀子以来からの相貌や品評よている。つまり、これは男性の美醜について当時の価り、人の禍福や命運をみる習慣があり、劉邵の『人物値観を現したものである。

志』18）や劉義慶の『世説新語』、また、曽国藩の『挺日本でも、1686 年に儒医の黒川道祐 30）が『雍州府経』は 19）、人物評価のための品評書とされ、そこに志』という地誌をまとめている 31）。そこには天皇がみる人物像は容、声、色、神、儀の方向から詳細な論

男色を好み、寵愛する少年に化粧をさせたことから、述が行われていることである 20）。つまり、才能や情貴族もそれに習って化粧をしたという記録が残る 32）。

感を重んじ、思想哲学を崇め、容貌（容姿や美貌）など

しかし、女性における「美」については、肌の白さの各方向より、それぞれの人間像を観察している 21）。

より、むしろ「徳」が女性に求められている。

それらを証明するものに今村与志雄訳、魯迅『中国小説史略』がある 22）。ここには漢代末期の知識人が、特に人物の品評を重要だと認めていた為か、名声の成『世説新語』
賢姫、第十九44

否は、断片的な評価により定めたとある 23）。とりわ「王司徒婦、鍾氏女、太傅曽孫。亦有俊才女徳」33）。

け容貌に対する「美」意識については『世説新語』巻王司徒の婦は、鍾氏の女にして、太傅の曽孫なり。

五の容止第十四に当時の「美」意識がみえる 24）。こ亦俊才女徳有り。

こにみる容貌や風采の話しを鑑みても、六朝時代には（王司徒の妻は鍾氏の娘、太傅の曽孫であり、やは

男女の容貌が重んじられていたことがわかる。

りすぐれた才と婦人の徳とそなえていた）34）。

その様子を物語る文脈がある。
「何平叔美姿儀、面至白。魏明帝疑其傅粉、正夏月、與

ここに載る俊才とは、傑出した才知のことで、女子

熱湯餠。旣噉。大汗出。以朱衣自拭。色轉皎然）」25）の本来の美しさが、その人間的な聡明さや懸命さ、つ何平叔、姿儀美しく。面至って白し。魏の明帝、其まり「徳」に美の象徴があったという。

の粉を傅くるかを疑ひ、正に夏月、熱湯餠を與ふ。大いに汗出で、朱衣を以て自ら拭ふに。色轉た皎然た

おそらく六朝期における、客観的な「美」の象徴にり。

は男女により異なった価値観があり、人間の内面に潜（何平叔（何晏）は姿うるわしく、顔はきわめて色む 本 質 的 な「 美 」 と、 装 飾 な ど で 飾 れ る 外 見 上 のが白かった。魏の明帝は、彼が白粉を付けているので「美」が異なっていた。そしてこれら内と外の関係性はないかと疑い、真夏の日に、熱いうどんを食べさせは、古代の中国文献に共通してみられる特徴でもあた。何平叔は食べ終わると大汗をかき、朱衣で拭うとる。興味深いことに『周礼』巻七、天官の冢宰治官之

顔の色はいよいよ白く輝いた）26）。

職に、古来より、婦人が備えるべき四つの徳として、
婦徳、婦言、婦容、婦功（機織りなどの手仕事）を挙

このことからも六朝時代の男性は、白粉を塗布していたことがわかる 27）。

げている。これらは先人が重要とされる、「美」を求める女性たちの思想、才能、情感、知性に対する価値

丹波康頼（912-995）が、当時、203 文献を基礎とし観を導き出すためのものである。日本にも自然のままて篇纂した日本最古の医学書である『医心方』には、の健康美、そして顔は心の反映だとする、すなわち精美白についての方法が載る 28）。たとえば「顔だけで神美が山崎清『人間の顔』（読売新聞社、1955）によっはなく身体をも同時に色白にする方法」や「ふくよかて提唱されている。

で色白の肌にする方法」等々がみえる。即ち、「色の白いは七難を隠す」ということばがあるように、古代より白い肌は美人の条件となっていた。
4

ここで「美」と象徴と関係する「色」についての語義を分析して置く。

中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討

また、古代道家哲学者である李栄の文質観は、儒家
中村元著『広説佛教語大辞典』（東京書籍、2010 年）の考えよりさらに一歩踏み込んだ「美」に対する概念の「色」では、「色」のサンスクリットの原語をルーがみられる。彼は「質」の本質が「華」（儒家）を去パとよび、これは色を意味するヴァルナとは区別されらして「実」（道家）を求めることにあるという。

おり、「すがた・かたち・ありさま」などを意味す

此処にみる「華」とは形や形式のことであり、「実」る。「色」という文字は、一説では「人」と節の古いとは内容や本質のことを指す。つまり、「華」を求め字体「卩」が合わさって構成されたものとされているのではなく「実」を尊重する重要性を道家側では説る。これは、人の心が顔色に符節して現れてくることく。さらに「質、真也」と 44）、「真」が「質」と通じから顔色を表しているとされ、それが現在、さまざまて「美」を構築されるという。もし「質」が「真」とな色彩や姿・形という意味となったのであるという。

するならば、前掲した『黄帝内経』上古天真論などに見られる天真の「真」には「質」と通じ、「道」を究３．中国哲学と「美」の関係を明らかにする

める道家思想と関係する 45）。

中国古来よりの伝統美学の一部には「文質」「神韻」

即ち、「大潔白之人」46） とする李栄の質観は本来「中和」の「美」意識を枢軸として成り立っているこ『論語』にみられる儒家哲学の概念より、より深く考とは、中国伝統医学においても欠かすことのできない察したものである。但し、李栄は儒家が唱える「質美容の概念である 35）。そこで先人らのもつ哲学の中（仁）」は「華」にしかならず、未だ道家の「実（道での「美」意識について考察を加えたい。

徳 ）47）」 に 達 し て い な い と 言 う。 故 に 質（ 仁 ） の①文質の美「華」を去らして徳（道）の「実」を得ることを提起

文質観については『論語』雍也、『韓非子』解老、している。つまり、李栄は「実」（道）を重んじて『淮南子』本経訓、『説苑』修文、『太玄』などにみら「華」（儒）を軽んじ、「華」を去らして「実」を取れ、文質についての概念は、先ずは『論語』に現れる。これが道家の立場を主張する李栄思想の核心である。

るとする 48）。
劉熙載著『藝概』では「孤質非文」の文を上げて、『論語』雍也第六「質」は必ず「文」を用いて表現し、「質」と「文」の「質勝文、則野。文勝質、則史。文質彬彬、然後君

いずれに偏ってもならないとしている 49）。「質美」の子」。

効果は長い年月の積み重ねにより築かれるために、そ質 36）、文 37）に勝てば、則ち野。文、質に勝てば、の効果は長く続くが、反対に「文美」の効果は一時的

則ち史 38）。文質彬彬 39）として、然る後に君子たり。

な装飾などで終わるために短命である。「質」を軸足（人の実質さが文化的要素に過ぎた者はすなわち野とした「文」との結合により、長い美しさが保つこと（田舎びた者）であり、文飾、教養が、人の実質さよが出来るのである。

り過ぎた者はすなわち史（物知りたが誠実さの欠けた者）である。人の実質と文飾、教養とが、みごとに調和したところが本当の君子である）40）。

『抱朴子』外篇
刺驕「求之以貌、責之以妍俗人、徒睹其外形之粗簡、不能

この文脈に対して加地伸行氏は次のような現代語訳

察其精神之淵邈」50）。

を加えている 41）。「中身（内容・本音）が外見（形（之を求むるに貌を以ってし、之れを責むるに妍を式・建て前）を越えると、むき出しで野卑。外見が中以てす。俗人徒に其の外形の粗簡を睹、其の精神の淵身以上であると。定型的で無味乾燥。内容と形式とが邈を察する能わず）51）。

ほどよくともに備わって、そうしてはじめて教養人で外形の粗さに懸けても、内面（精神）より発露したある」と解釈している。孔子の文質彬彬の本義とは、容貌と比べることができないと、いくら着飾って、美「質」が人間の内面に存在する品徳の修養（善）であしく装飾を加えても人間に内在する本質的なものは隠り 42）、「文」が外在にみる形（美）などを現し、これすことができないというのだ。ここには「美」に対すら「善」と「美」の結合を目指している。歴代の劉る本質的な概念、即ち内面の「実美」が輝きを放つの向、劉勰、王充なども「美」を「善」の角度から論じである。

た文質観がある 43）。
5

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

②神韻の美いる顔料や装飾品、また、身体における加工方法の奇『説文解字注』には、神についての記載があるので抜さに人々が引きつけられるのではないと言及し、化挙げて置く。

粧に対する意義について五段階に分類している 57）。

「天神、引出萬物者也」。

氏の言う第五段階は一般的に考える化粧とは異なり、天神とは才識や品徳、精神などを指すとある（上海
古籍出版社、1988 年）。

身体に施すものではなく、個人の内面を加工し、加工された心の影響があらわれた顔を意味していると言う。

つまり、才識や品徳を外部へと引き出す源泉がここ
にある。

③中和の美
『周礼』「天官」と「春官」で「和」に対する記述が潘顕一氏は葛洪の美学には「玄」、「一」、「徳」の概ある。鄭玄 58）の注釈には「和、不剛不柔」、「和、剛念が、『抱朴子』内篇「勤求」の大德曰生の観点から柔適也」と「和」は剛と柔のバランスが整ったものだ

来ると言う。これは老荘思想の道→美の思想の発展をとする。また、「和」の字源は 2 つあるという。
か意味し、道→美の概念が哲学へと転化した現れであ

1 つは「盉 」で飮食の調和を示し 59）、もう一つはる。よって「道」は「玄」52） を生じさせ、「玄」は「龢」で音楽の和諧を指す。すなわち飲食の調和と音「一」によって操作され、「美」を生む 53）。「玄」は宇楽の協和には共通点があるということがわかる。その宙萬物に対する呼び名である。また、「徳」は「生」、ことは『国語』にもある。

「生」即ち「美」は生命に対する呼び名であることを指摘する 54）。ここに葛洪の言う大徳、即ち、生美観『国語』鄭語があり、意識の上でも体験できる感覚としている。次「是以和五味以調口 60）、剛四支以衞體、和六律以聰

に「韻」は『広雅』では韻、和也と和諧（調和）を現

耳、正七體以役心・・・」61）。

し、美しい音色の美的感覚を表現している。「神」の是を以て五味を和して以て口を調へ、四支を剛くし働きが「形（形体）」に与える作用は大きく、張景岳て以て体を衞り、六律を和して耳を聰にす、七体を正の『類経』針刺類にも無神則形不可活（神、無くんばして以て心を役み・・・。

則ち形、活ならざる）とある。

（五つの味を調和させて口を整え、四肢を強くしてまた、『荘子』の文脈を用いた同文が医書『類経』
巻一にも載る。
『荘子注』巻五
天地第十二

身体を守り、六律を調和させて耳を聡くし、目耳口鼻の七体を正して心を営み・・・）62）。
医書にも五味と六律が陰陽や十二経脈との関係を述べている。

「執道者徳全、徳全者形全、形全者神全、神全者聖人之道也」55）。
道を執る者は徳全く、徳全き者は形全く、形全き者『黄帝内経霊枢経』巻第六
経別第十一は神全し。神全き者は聖人の道なり。

「余聞人之合於天道也、內有五藏、以應五音、五色、（道を守るものは徳が完全だし、徳の完全なものは五時、五味、五位也。外有六府、以応六律、六律建陰形体が完全だし、形体の完全なものは精神が完全であ

陽諸経、而合之十二月、十二辰、十二節、十二経水、る。精神が完全なのが聖人の道である）56）。

十二時、十二経脈者」。
余聞く、人の天道に合するや、内に五蔵あり、以て6

ここで『荘子』は形神を兼ね備えた者を「聖人の五音、五色、五時五味、五位に応ずるなり。外に六府徳」と表現していることから、『荘子』は人の精神があり、以て六律に応じ、六律は陰陽の諸経を建てて、外見の容貌美となって現れ、人格美を形成する。すな

十二月、十二辰、十二節、十二経水、十二時、十二経

わち中医美容に求められる「神形倶美」の概念にあた脈に合する者なり 63）。

る。興味深いことに類似した考え方が山崎清氏によっ（私は以下のようなことを聞いたことがある。人体て述べられている。それは化粧という行為が、健康なと自然は相応しており、人体の陰に属する五蔵は、五

身体と心の教養美が基盤とし併存し、単純に化粧に用音、五色、五時、五味、五位に相応している。陽に属中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討する六府は、六律に相応しており、六律は六陰と六陽

4「守之以一養之以和」に分けられるので、人体の十二経に合致し、十二月、之を守るに一を以てし、之を養うに和を以てす。

十二辰、十二節、十二経水、十二時、十二経脈に相応している）64）。
後世では儒家における中庸の哲学観が加わる。

これらの概念は医書にもみえる。
『重広補注黄帝内経素問』巻第二十二至真要大論篇4

4「必先五勝、疏其血気、令其調達、而致和平」69）。

『中庸』「中也者、天下之大本也。和也者、天下之達道也。致
4

第七十四

4

中和、天地位焉、萬物育焉」65）。

必ず五勝を先にし、その血気を疏し、それをして調達せしめ和平を致す。
（最初に先ず五気の中のどの気が勝気となっている

中なる者は、天下の大本なり。和なる者は、天下の達道なり。中和を致して、天地位し、萬物育す。

のかを分析し、その後、血気を疏通させ、気が順調に（中こそは、天下（が秩序正しく治まるため）の大循環するようにして、気の調和した状態に至らせるの根本である。和こそは天下（に）あまねく（実現すべである）70）。

き）道である。（このようにして）中と和とを実現しつくせば、（人間世界ばかりでなく）全宇宙の秩序

即ち、最初にまず五気の中の気が勝気となっているが、いささかのくるいもなくなり、ありとあらゆるもかを分析し、その後、血気を疏通させて、気が順調にのが、その生長をとげて（全宇宙が繁栄する）のであ

循環するよう促し、気の調和、すなわち「和平」にしる）66）。

た状態で、気を身体の四肢百骸に至らせるという考え方が、中国伝統医療文化における「美」を創出させる

つまり、天下の萬物の均衡を調節する機能が「中ための基本である。

和」という哲理である。

Ⅳ『荀子』修身「治気養心之術。血気剛強、則柔之以調和」。
治気養心の術。血気剛強なれば、則ち之を柔ぐるに結論

鍼灸に求められる「美」には基準がなく、相手が変われば「美」は無限に存在し、個々の価値観に よ っ て

調和を以てし・・・。

「美」のモノサシは創出される。「美」は時代によって移（気を治め心を養う道。若し血気盛んで硬く強きにり変わり、そこには女性たちの生き方が色濃く反映して過ぎる人があれば、調った温和な気をもって柔らげている。つまり、女性の生き方が変わると、「美」の基準

行かねばならず・・・）67）。

も変わらざるを終えない。そしてこれらの背景には、中国伝統文化にみる先人らの「美」に対する卓越的な考え

前漢の儒学者、董仲舒はそこに中和を加え、「中和」方がみえる。これらを踏まえて筆者は古代中国の文学、が精神身体を養い寿命を延ばすことができるという。

哲学観より書誌学的に、伝統的な美学を通じて考察を行った。その結果、底流に脈打つ思想には、中医学で言『春秋繁露』巻十六
循天之道う人間の精神と大自然の営みとの中にある「気」71）（生第七十七命力）と「徳」47）（精神魂魄）の共生を主とした、「内「能以中和養其身者、其寿極命」68）。

なる宇宙との結合」にあると考える。このことが内面の4

4

能く中和を以て其の身を養う者は、其の寿命極むる。

変化を外面の美しさを表出させ、「人間の完全な内実」72）
による若々しい健康的な肉体を作り上げ、さらに個性や自我の発見より、美しい心身の容貌へとつながることが竹林の七賢と称された嵆康も「和」に精通した考え方を明らかにしている。

『論語』『荘子』『淮南子』『黄帝内経』『世説新語』等々の哲学、文学からの諸文献を通じて示唆された。故に、今後、鍼灸の美容教育でも、これら本質的な身体観への『嵆中散集』巻三

洞察力をもつ施術者の育成が、より深き伝統医学的な鍼養生論一首

灸美容の理論体系の構築へと還元できると考えられる。
7

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

文献・注釈
１）王財源、大形徹「鍼灸美容にみえる《美》意識についての考察──中国哲学を基盤とした《美》──」全日本鍼灸学会雑誌、Vol.63, No.2, 2013 年 123-131 頁。
２）日本内経医学会、明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』（内藤湖南旧蔵）『霊枢』2006 年 79 頁、18-6 下。
３） 石 田 秀 実、 白 杉 悦 雄 監 訳『 現 代 語 訳・ 黄 帝 内 経 霊 枢 』（下）、東洋学術出版社、2007 年、252-253 頁。
４）日本内経医学会、明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』（内藤湖南旧蔵）『霊枢』2006 年 79 頁、18-6 下。
５）前出。『現代語訳・黄帝内経霊枢』（下）、255-257 頁。
６）倉野憲司（校注）『古事記』岩波書店、1963 年、142 頁。
７）佐々木信綱（篇）『万葉集』上、岩波書店、
1927 年、240 頁。
８）李学勤主篇『十三経注疎・毛詩正義』北京大学出版社、
1999 年、221-224 頁。
９）石川忠久著、新釈漢文大系第 110 巻『詩経』（上） 明治書院、1997 年、159-160 頁。
10）鴛鴦眉、小山眉、五岳眉、三峰眉、垂珠眉、月稜眉、分梢眉、涵烟眉、払雲眉、倒暈眉をいう。紀元前 3000 年には「一本眉」の婦人坐像がマリ（アフリカ）で出土され、眉が「美」の象徴であったことがわかる。古代ギリ
シアでは鼻の上で接近した眉を好んだ。現在では、中央
アジアや中近東で、ウスマという植物の葉っぱから抽出した汁で左右の眉を一本につなげた化粧法が行われ、日本ではアイヌの人たちの間で存在していた。村澤博人著『美人進化論』東京書籍、東京、1987 年、63-67 頁。また、『詩経』の中に美人の象徴とされる螓首蛾眉が記され、しんしゅうが び螓 首娥眉 の意味には、セミのような昆虫である螓の四角
く広い額を指し、蛾眉は三日月形の眉を意味して螓首と呼ばれていた。しかし、日本において蛾眉と明確に記述される文献は、嵯峨天皇の勅命により篇纂された勅撰漢詩集『文華秀麗集』などにあり、多くは確認できないという。平松隆円著『化粧にみる日本文化』水曜社、2009
年、94 頁。
11）前出。
『新刊黄帝内経霊枢』（内藤湖南旧蔵）、
26 頁、
5-8 下。
12）前出。『現代語訳・黄帝内経霊枢』（上）、234-235 頁。
13）前出。
『新刊黄帝内経霊枢』（内藤湖南旧蔵）、
26 頁、
5-8 下。
14）前出。『現代語訳・黄帝内経霊枢』（上）、235-236 頁。
15）『正統道藏』洞真部、衆術類に所収の馬承禎撰「修眞精義雜論」愼忌論に同文が載る。
16）前出。『現代語訳・黄帝内経素問』（上）、32 頁。
17）六朝宋代の臨川王、劉義慶（403-444）に『世説』八巻があり、それに梁の劉孝摽がこれに注記を加えて十巻としたことが『隋志』に見える。また、1929 年、日本人前田家尊経閣蔵北宋本の影印本『世説新語』三巻坿『世説序録』二巻が出、1956 年 5 月。北京の文学古籍刊行社から、
この北宋本影印本を用いて影印し、校勘記（王利器）をつけ、『唐写本世説新書残巻』を附印した『世説新語』が刊行された。今村与志雄訳、魯迅『中国小説史略』ちくま書房、1997 年、378-379 頁。

818）秦云侠訳『人物志』武漢出版社、2009 年参照。
19）宋学海主篇、曾国藩著『挺経』雲南人民出版社、2011 年
参照。
20）潘顕一、李裴、申喜萍著『道教美学思想史研究』商務印書館、2010 年、544-545 頁。
21）李沢厚、劉網紀『中国美学史』魏晋南北朝篇、安徽文芸
出版社、1999 年、56-100 頁。また、『墨子』「魯問」には
人物評価法として、個々の人物における具体的な行動を基準とするか、主観的な意志を基準とするのかを説いている。和田武司訳『墨子』徳間書店、1982 年、294-295 頁。
22）前出。魯迅『中国小説史略』110 頁。
23）今村の注では原文を「品目」とする。品は等級で官吏の等級のこと、目は品題のこと。つまり、人物を評価して、その高下を定めるとある。
24）竹田晃、黒田真美子篇著『世説新語』明治書院、2006 年、706 頁には「容止」が威儀ある正しい姿や振る舞いという意味を持っていると考えるという。
25）蒋凡、李笑野、白振奎評注『全評新注世説新語』人民衛生出版社、2009 年、729 頁。
26）前出。『世説新語』706 頁。
27）七世紀末には鉛からできた鉛白粉が日本に存在し、平安初期の制度を記録した『延喜式』（927）には「白粉」「胡粉」と記され、原料には鉛以外にもコメや粟などの穀物が用いられていた。十六世紀初頭に成立した『七十一番職人歌合』などに白粉売りや水銀掘りがみられることから、一説には白粉としての登場は室町時代以降とされる。前出。『美人進化論』32 頁。
28）槇佐知子訳、丹波康頼著『医心方』巻四、「美容篇」、筑摩書房、1997 年を参照。「眉の脱毛を治療して生やす方法」
が 89-94 頁に載る。
29）江戸時代の初期に日本に伝わった中国の技術百科全書である宗応星著『天工開物』には白粉の製造法が載る。村澤氏は塩基性炭酸鉛を試薬として作り出して用いたという。前出。『美人進化論』32-34 頁。また、1890 年 2 月、順天堂医事研究会佐藤進会長は、慢性鉛中毒に似た症状が歌舞伎役者に多かった事実に触れ、その主たる原因が舞台で使用する白粉にあるのではないかと、「おしろいノ中
毒症状二就テ」という研究発表が行われている。その後、無鉛白粉の開発と製造が試みたと言う。前出。『化粧にみる日本文化』149-152 頁。
30）安芸国の医者で、京都の儒学者林羅山に学び、1686 年に山城国についての最初の総合的・組織的な地誌を刊行した。そこには風俗行事や地理、また、遺跡や陵墓などについて記されている。立川美彦篇『訓読・雍州府志』臨川書店、1997 年。
31）中国古代の首都である長安を含む州のことを「雍州」と言い、京都を含む山城国の雅称。
32）前出。『化粧にみる日本文化』97-98 頁。
33）蒋凡、李笑野、白振奎評注『全評新注世説新語』人民文
学出版社、2009 年、829-830 頁に載る。また、同篇では、婦人における四つの徳についての記述がある。「婦有四中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討

徳、 卿 有 其 幾（ 婦 に 四 徳 有 り、 卿 は 其 の 幾 ば く 有 り51）本田濟著『抱朴子外篇 1』平凡社、2002 年、247-248 頁。

や）」。此処に載る四徳とは『周礼』巻七の徳・言・容・

52）『 広 雅 』 釈 詁 三 に は 玄、 道 也。 と あ る。 ま た、「 玄 」 と功の 4 つを指す。前出。『世説新語』241-256 頁。
34）目加田誠、三樹彰、田中忠『世説新語』（下）新釈漢文大系 78、明治書院、1978 年、860 頁。
35）呉景東著『中医美容技術』科学出版社、2006 年、114-119「美」がつながっていることが『大漢和辞典』より読み取れる。『大漢和辞典』の「玄部」で、玅は『玉篇』玄部でも 玅 で、 今 の 妙 を 作 る と あ る（『 大 漢 和 辞 典 』7 巻 777頁）。『広韻』で妙は好也、好をうつくしい、みめよいと頁。ここでは「中和」とし、さらに「心物」が載るが、読む（『大漢和辞典』3 巻 627 頁）。『説文』で好、媄也。

筆者は「心物」を「文質」と「神韻」に合わせ含めた考『説文』媄、色好也とある。媄をみめよい、うつくしいと察を行う。
36）実質、本質、素質のような内実のこと。

読む（『大漢和辞典』3 巻 733 頁）。
53）饒宗頤氏（中国国務院国家古籍整理委員会顧問）は、古37）文様、文飾、天文のように外観のこと。北京大学哲学系

代中国では「美」は「徳」と等しいものであるという。

美学教研室『中国美学資料選篇』、中華書局、1980 年、

饒宗頤ほか『文化と芸術の旅路』潮出版社、2009 年、236

14-15 頁。
38）記録や文章などの長いもの、金谷治訳注の『論語』岩波書店、東京、2000 年、117 頁の「史」についての解釈は、「朝廷の文書をつかさどる役人で、典故に通じて文章の外面的な修飾をつとめる」とある。
39）違うものがほどよく混じり合う様子。
40）吉田賢抗、三樹彰、春山宇平著『論語』新釈漢文大系 1、
明治書院、1983 年、139 頁。
41）『論語』（株）講談社、2004 年、134-135 頁。

頁。
54）潘顕一著「南桔北積、道能為一」所収の『社会科学研究』
四川省社会科学院、2001 年、第五期、70-75 頁。
55）郭象注『荘子注』巻五、天地第十二、台北国立故宮博物院所蔵本『文淵閣四庫全書』1056 冊、子部、道家類、驪
江出版社、1988 年、66 頁、上段。
56）遠藤哲夫、市川安司、山本敏夫『荘子』新釈漢文大系 8、
明治書院、2008 年、384 頁。
57）前出。『化粧にみる日本文化』50-52 頁。山崎清『人間の顔』

42）清代の康煕黄帝、愛新覚羅・玄燁撰『庭訓格言』中州古読売新聞社、1955 年、162 頁。

籍出版社、2010 年、17-23 頁には品性の修養について載る。

58）127-200 年、後漢の訓詁学者。

43）前出。『中国美学資料選篇』には劉向、劉勰、王充らの美59）『重広補注黄帝内経素問』巻第十一、生気通天論篇第三学がみえる。劉向の文質観は 111-112 頁。劉勰は 193 頁。

「是故謹和五味、骨正筋柔、気血以流、湊理以密。如是則王充は 119-125 頁。また、遠藤哲夫、市川安司、山本敏夫

骨気以精。謹道如法、長有天命（是の故に謹みて五味以『荘子』新釈漢文大系 8、明治書院、2008 年、63 頁「偃武」て流れ、腠理以て密 なり。是の如くんば、長く天命をた第三十一に載る「勝而不美」の語釈で、『説文』を取り上もたん）」。前出。『現代語訳・黄帝内経素問』78 頁。

げ「美と善とは同意なり」と載る。

60）五味と身体との相関性については『重広補注黄帝内経素44）陸国強篇『道蔵』第 13 冊、道徳真経玄徳纂疏巻十二、質問』巻第三、靈蘭秘典論篇第八にもみえる。「脾胃者、倉眞若渝、文物出版社、上海書店、天津古籍出版社、1988

廩之官五味出焉（脾胃なる者は、倉廩の官、五味焉より年、455 頁。

出づ）」。南京中医薬大学中医系篇著『現代語訳・黄帝内45）前出。『道教美学思想史研究』214-215 頁。

経素問』東洋学術出版社、東京、2006 年、161 頁。五藏別46）陸国強篇『道蔵』第 13 冊、道徳真経玄徳纂疏巻十二、大論 篇「 五 味 入 口、 藏 於 胃、 以 養 五 藏 気。 気 口 亦 太 陰 也

白若辱、文物出版社、上海書店、天津古籍出版社、1988（五味、口より入りて、胃に蔵され、以て五臓の気を養年、455 頁。

う。気口もまた太陰なり）」。前出。『現代語訳・黄帝内経47）陳景元は質が徳と相関関係で成り立っているという。前掲。『道教美学思想史研究』392 頁。
48）「道徳者、道之実也、仁義者、道之華也。先知仁義者、識華不識実也（道徳の者は、道の実なり、仁義の者、道の華なり。先に仁義を知る者、華を識し実を識せずなり）「道徳真経玄徳簒疏」、前出。『道蔵』第 13 冊、447 頁。
49）劉熙載著『藝概』上海古籍出版社、1978 年、2 頁。また、

素問』211 頁。
61）韋昭注『国語』巻十六、鄭語、台北国立故宮博物院所蔵
本『文淵閣四庫全書』406 冊、史部、雑家類、驪江出版
社、1988 年、66 頁、下段。
62）大野峻、三樹彰、田中忠『国語』（下）新釈漢文大系 67、
明治書院、1978 年、666-667 頁。
63）前出。『現代語訳・黄帝内経霊枢』（上）、261 頁。

彭慶星主篇『美容中医学』科学出版社、1999 年、74 頁に64）前出。『現代語訳・黄帝内経霊枢』259 頁。

は「文質の美」を①重文勝質②重質勝文③文質併重の三65）島田虔次『大学・中庸』朝日新聞、1970 年 178 頁。焦竑篇

種類に分け『淮南子』『韓非子』などの文献を上げ、中で撰『老子翼』卷五、卷六、『荘子翼』巻二、卷五にも中庸も清の劉熙載著『芸概』では「孤質非文」の文言より、「質」は必ず「文」を用いて表現し、いずれに偏ってもならないことを指摘している。
50）楊明照撰、新篇諸子集成『抱朴子外篇校釈』中華書局、
1985 年。

が載る。
66）赤塚忠、文入宗義、田中忠『大学・中庸』新釈漢文大系
2、明治書院、1967 年、204-205 頁。
67）藤井専英、文入宗義、田中忠『荀子』（上）、新釈漢文大系 5、明治書院、1966 年、51-52 頁。

9関西医療大学紀要 , Vol. 8, 201468）董仲舒撰『春秋繁露』巻十六、循天之道第七十七、台北
国立故宮博物院所蔵本『文淵閣四庫全書』181 冊、経部、

1993 年、95-107 頁に所収。

春秋類、驪江出版社、1988 年、798 頁、下段中央。『春秋72）柴田治三郎責任篇集・訳『世界の名著 45・ブルクハルト』

繁露』については、偽書との疑問を抱かれたこともあ「人間の発見」中央公論社、1981 年、350 頁。また、同書

り、古来よりあまり重視されてはこなかった。

55 頁にはブルクハルトが描いたルネサンスの真髄が、

69）日本内経医学会所蔵『素問』日本内経医学会、2004 年、
190 頁、下段。
70）前出。『現代語訳・黄帝内経素問』（下）、454-457 頁。
71）楊咏祁著《『藝概』論美学範疇「気」》が、徐林祥主篇

10『劉熙載美学思想研究論文集』、四川大学出版社、成都、個々の人間、個性、自我の発見にあるという。また、産業と技術の構造によって、個性が、人間が、無視されることについて言及している。

中国古代「美」意識にみえる鍼灸美容の検討

Original Research

Awareness of Beauty in Ancient China: An Examination of Acupuncture andMoxibustion Beauty Treatments
Zai gen OH 1）
1）Faculty of Health Sciences in Kansai University of Health Sciences

Abstract
This paper uses ancient Chinese documents to examine the essential concepts of beauty surrounding beauty
treatments that use traditional medicinal processes of acupuncture and moxibustion. Documents such as The Analects,
The Huainanzi, The Huangdi Neijing, and A New Account of the Tales of the World espouse the view that people’s mental andpsychological aspects have a profound impact on the intrinsic beauty of their bodies. Therefore, these documentssuggest that the concepts of acupuncture and moxibustion beauty treatments are based on the notion that the real
beauty lies in the radiance of one’s inner life. In other words, with the specific aim of keeping a balance between themind and body, it is considered that the enhancement of one’s inner aspects to eliminate ostentation brings aboutchanges in the beauty of one’s external features. The promotion of education on beauty treatments throughacupuncture and moxibustion, including ideas and philosophies that have been handed down since ancient times aspart of traditional Chinese medicine, will play a major role in building fundamental theories in the study of thesebeauty treatments in the future.
Key Word：traditional Chinese medicine, acupuncture and moxibustion, beauty culture11関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

原著

改訂版「五臓スコア（Five Viscera Score）」の妥当性
戸村関西医療大学

要多郎

保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科

旨「五臓スコア（FVS）」は、エビデンスに基づく東洋医学的診断尺度である。先行研究で、一部の項目に識別力が低く、困難度が高いことが判明したため、その項目を削除した改訂版五臓スコア（FVSv2）を作成した。
本研究では、FVSv2 の妥当性を検討するため、FVSv2 と FVS との関連性を確認し、さらに、FVSv2 が健康を評価できるのか、外的基準（SF-36）を用いて確認した。
FVSv2 は、性差について FVS、SF-36 と同様の評価ができた。FVSv2 は、FVS の全ての下位尺度と相関係数 0.95 以上の非常に強い関連があり、FVS と比べ下位尺度間の分離性が高まった。さらに、対象者を健康群と低健康群に分けて比較したところ、FVSv2 は FVS よりその差が明確で、SF-36 の結果も FVSv2 を支持していた。
以上から、FVSv2 の妥当性は、FVS と同等以上であることが明らかになった。FVSv2 は、精度を下げずに回答者の負担を軽減し、臨床に導入しやすくなった。

１．はじめに尺度の開発や妥当性の検討は、クロンバックのα係数

現在、鍼施術は東アジアを中心に世界で実施され、補などを代表とする Classical Test Theory（CTT）と、

完代替医療（Complementary and Alternative Medicine:

尺度を開発した母集団からの影響を除いて検討するCAM）として認知されている 1）。

Item Response Theory（IRT）の両方で検討する方が鍼施術では、一人の患者や同じ疾患の患者に対し、施術者の間で評価や経穴や刺激方法が異なることがしばしばある 1, 2, 3）。

有効性が高いことから 9, 10）、我々は FVS を CTT と IRTの両方で検討し、FVS の妥当性を示してきた 11, 12）。
その結果、FVS 項目の一部で答えにくいなどの問題

研究者たちは、鍼の有効性を検討するため、特定の疾が明らかになり 12）、さらに、臨床研究や一般化に向け患を対象とした介入研究を実施しているが、前述の理由て回答者の負担軽減を考慮し、項目数を減らす必要性がで同じ疾患でも介入する経穴や刺激方法が異なるため、あった。

検討の中心が専ら施術効果となっている 4, 5, 6）。

そこで、先行研究を参考に、FVS 作成時の因子分析だが、その施術効果は、不均質な介入方法に影響を受において各下位尺度内で因子負荷量が最も低い項目 8）、

けている可能性がある。この原因の 1 つに、Traditional

IRT において各下位尺度の中で症状の有無を弁別する識

Chinese Medicine（TCM）にはエビデンスに基づく評

別力が低く、答えにくさの困難度が高過ぎる項目 12）を価方法が少ないことが考えられる。

検討した。その結果、肝の「片頭痛がある」、心の「たこれまで我々は、過去 2000 年間に記された主要なめ息をつく」、脾の「朝から力がでない」、肺の「しゃっTCM 文献から抽出した症状を統計学的に選別し、東洋

くりが出る」、腎の「ナマけてすぐ横になる」といった

医学的診断尺度「五蔵スコア（The Five Viscera Score:

項目を各下位尺度から削除し、全 15 項目の改訂版五臓FVS）」を開発してきた 7, 8）。

スコア（便宜的に FVSv2 とする）を作成した（図 1）。

12

改訂版「五臓スコア（Five Viscera Score）」の妥当性

倫理的配慮

Liver
1

首 ( 肩 ) がこる[I have a stiff neck]2

首 ( 肩 ) がつっぱる[I have a pulled muscle in my neck]

3

背中が痛む
[I have a backache]

Heart
4

心配事が多い[I worry about many things]

5

よく悩む[I worry frequently]

6

気になる事があり何事も楽しめない[I have a lot on my mind and am not able to enjoy anything]Spleen7

疲れがとれない[I am fatigued and this is not alleviated by anything]8

疲れて横になる[I have to lie down due to fatigue]

9

体が重い[My body feels heavy]

Lung

一連の研究は、関西医療学園専門学校と外部の評価委員で構成された倫理委員会で承認を得て実施した（H22-02, H23-08）。
調査対象者には、調査の目的について文章と口頭で説明し、同意した者のみ質問紙を回収箱に投函させた。
質問紙について五臓スコア（FVS）
FVS は、過去 1 ヵ月間の体調について 20 項目に答える自己記入式質問紙 8）で、TCM で定められた五臓症状で構成される 7）。
対象者には 20 項目の FVS を実施した後、検討時に 5
項目を削除した FVSv2（15 項目）と比較した。FVSv2

10

腹が鳴る
[My stomach rumbles]11

腹が空いて仕方ない[I feel hungry constantly]「全然ない（0 点）」「まれに（1 点）」「ときどき（2 点）」

12

鼻水が出る
[I have a runny nose]「ほとんどいつも（3 点）」「いつも（4 点）」である。下13

ボンヤリする[I am absent minded]

FVS は 0 点から 16 点をとり、値が高いほど症状が強い

14

元気がない
[I am not energetic]

状態を表す。

15

記憶力が低下する[My memory has deteriorated]

Kidney

図 1: 改訂した五臓スコア
図は、改訂後の五臓スコアで肝、心、脾、肺、腎の各下位尺度から 1 項目ずつ削除したものである。

と FVS のどちらも、Likert 尺度の 5 件法で、選択肢は

位尺度得点は項目合計得点で、FVSv2 は 0 点から 12 点、

SF-36
SF-36 は、主観的な健康度と日常生活機能を評価する
健康関連 QOL 尺度で、代替医療における質的評価でも頻繁に用いられている 14, 15）。

しかし、FVS の 20 項目から単純に 5 項目を削除したとはいえ、FVSv2 の妥当性は不明である。
そこで本研究では、FVSv2 と FVS との関連性を確認し、さらに、FVSv2 が患者の健康に関連した評価がでSF-36 は、過去 1 ヵ月間の身体的および精神的な健康状態に関して 36 の質問項目に答える自己記入式質問紙
で、その日本語版は十分な信頼性と妥当性が確認され標準化されている 13, 16）。

きるのか、外的基準として鍼施術の評価に適した健康関

SF-36 は、8 つ の 下 位 尺 度「 身 体 機 能（Physical

連 QOL 尺度（Medical Outcome Study Short-Form 36-

functioning: PF）、日常役割機能（身体）（Role physical:

Item Health Survey version 2: SF-36）13）を使用した。

RP）、 体 の 痛 み（Bodily pain: BP）、 全 体 的 健 康 感

本研究の仮説は、FVSv2 が FVS と関連性があり、また、（General health: GH）、活力（Vitality: VT）、社会生活

FVS と同等の評価が出来ることであった。

機能（Social functioning: SF）、日常役割機能（精神）（Role emotional: RE）、心の健康（Mental health: MH）」

２．対象と方法
対象は、日本の大阪市にある高校卒業以上が入学できで構成される。その得点は日本人で標準化され、平均的な健康状態の者が 50 点である。得点が高いほど健康状
態が優れていることを表す。

る、医療系専門学校の生徒 291 名および学校スタッフ 30
名の合計 321 名（男性 208 名、女性 113 名）である。無記名の質問紙を生徒に集団配布、学校スタッフに個別配布し調査の依頼をおこなった。
調査の実施は 2011 年 5 月下旬で、回収期間を 2 週間と統計処理
統計処理において、Mann-Whitney U 検定とSpearmanの順位相関係数の出力には SPSS バージョン 21（IBM 社）を使用した。有意水準は 5％とした。

した。

13

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

３．結

表2

果
Scale name

質問紙には 302 名（94.1%）の回答があり、欠損値が性 99 名で検討した。対象者の特徴を表 1 に示す。
対象者の平均年齢（SD）は、男性 28.6（7.8）、女性

M ale (n=175)
mean
SD

Female (n=99)
mean
SD

p†

Liver
Heart
SpleenLung
Kidney

5.38
5.10
6.08
4.30
4.49

3.04
3.22
2.88
2.26
2.54

6.27
5.77
6.25
4.27
5.24

2.95
3.13
3.08
2.27
2.66

0.018
0.108
0.738
0.934
0.035

Liver
Heart
SpleenLung
Kidney

6.38
6.65
7.67
5.07
6.07

3.64
3.95
3.70
2.63
3.28

7.40
7.44
8.06
5.11
6.97

3.44
3.79
3.89
2.58
3.31

0.022
0.126
0.413
0.822
0.051

PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH

51.91
47.30
49.25
50.16
44.03
48.83
47.95
44.98

8.47
11.65
10.04
11.22
10.28
11.35
11.40
10.60

51.43
45.01
43.58
49.73
41.38
45.55
43.68
41.95

7.71
12.25
10.60
10.62
11.15
13.13
13.08
11.56

0.150
0.040
0.000
0.807
0.065
0.031
0.003
0.054

FVS

大学卒業以上であった。表には示してないが、1 週間に4 日以上働いている者が、男性 88.6%、女性 70.7%であった。

Subscale

FVS v2あった 26 名を除いた 274 名（85.4%）の男性 175 名、女28.5（8.6）で、学歴は、男性 37.1%、女性 35.4%が短期

FVSv2 と FVS および SF-36 の性差

SF-36

表1

対象者の特徴

Socio-demographic characteristics

M ale (n=175)n (%)

Female (n=99)
n (%)

Age (y)
18-19
20-29
30-39
40-49
50 <
mean (SD)

12 ( 6.86)
98 (56.00)
51 (29.14)
11 ( 6.29)
3 ( 1.71)

11 (11.11)
53 (53.54)
21 (21.21)
13 (13.13)
1 ( 1.01)

28.58 ( 7.80)

28.46 ( 8.56)

Junior college or lower
College or higher
Unknown

109 (62.28)
65 (37.14)
1 ( 0.57)

63 (63.64)
35 (35.35)
1 ( 1.01)

Education† : Mann-Whitney U 検定 , PF: 身体機能 ; RP: 日常役割機能（身体）; BP: 体の痛み ; GH: 全体的健康感 ; VT: 活力 ; SF: 社会生活機
能 ; RE: 日常役割機能（精神）; MH: 心の健康 .

FVSv2 と FVS との関係（表 3）
FVSv2 と FVS との相関係数を関連の強さとして検討したところ、表には示していないが全体で肝 0.97、心0.97、脾 0.98、肺 0.96、腎 0.95 と非常に高い関連を示し

FVSv2，FVS，SF-36 の性差（表 2）

た。

FVSv2、FVS および SF-36 それぞれに性差があるのか

表 3 には、各尺度内での臓同士の関連を示した。尺度比較したところ、FVSv2、FVS の下位尺度の平均値は、内での関連は、肝と腎以外の全てが FVS より FVSv2 がFVSv2 の肺以外で、女性が男性より高値で症状が強低値で、因子同士の分離性があった。よって、FVSv2

か っ た。 有 意 に 性 差 が あ っ た 臓 の 平 均（SD） は、は FVS と比べ臓ごとの特徴の差が強くなった。

FVSv2 では、肝の男性 5.38（3.04）に対し女性 6.27（2.95）（p=0.018）、腎の男性 4.49（2.54）に対し女性 5.24（2.66）

表3（p=0.035）で、FVS では、肝の男性 6.38（3.64）に対し女性 7.40（3.44）（p=0.022）であった。
FVSv2 は、FVS と比べ有意に性差がある臓が多かった。
また、SF-36 の下位尺度の平均値（SD）は、女性が男性より全て低値であった。RP では、男性の 47.30（11.65）に 対し 女 性 が 45.01（12.25）（p=0.040）、BP で は、49.25

Liver
Heart
Spleen
Lung

Liver
―
0.27 *
0.48 *
0.13 *

Kidney0.37

FVSv2 と FVS の内部相関

Heart
0.33
―
0.48 *
0.17 *
0.58 *

Spleen0.51
0.54―
0.20 *

Lung
0.16
0.19
0.23
―

0.59 *

0.23 *

Kidney
0.35
0.60
0.64
0.29
―

Spearman の順位相関係数 , 右上 : FVS; 左下 : FVSv2, * は FVS より関連性が低い項目である .

（10.04）に対し 43.58（10.60）（p<0.001）、SF では、48.83（11.35）に対し 45.55（13.13）（p=0.031）、RE では、47.95

FVSv2 および FVS と SF-36 との関係

（11.40）に対し 43.68（13.08）（p=0.003）で、有意な差がFVSv2 が、健康に関連する評価尺度として使用できあった。SF-36 でも有意に性差があり、FVSv2 および

るのか、SF36 との相関を妥当性係数として表 4 に示し

FVS の結果を支持していた。

た。また、参考に FVS と SF-36 との関連も示した。
FVSv2 で男女とも全ての下位尺度が、SF36 の下位尺
度のうち 3 項目以上と有意な相関があった。
特に心、脾、腎が、SF-36 と多く関連がみられた。
FVSv2 では、男性の「心」と「MH」、女性の「心」お14改訂版「五臓スコア（Five Viscera Score）」の妥当性し か し、SF-36 と の 有 意 に 関 連 が あ る 項 目 数 は、

よ び「MH」、「 脾 」 と「VT」 が、 相 関 係 数 0.60 を 超

FVSv2 は FVS と比べ男性では変わらず、女性で 3 項目

え、負の強い関連がみられた。
SF-36 との相関係数では、FVSv2 は FVS と比べて男性で低くなった項目と女性で高くなった項目があった増加した。よって FVSv2 は、FVS と比べ健康関連評価に適していた。

が、いずれもその差は僅かであった。

表4
Subscale

FVSv2 および FVS と SF-36 との関係

M ale (r)Female (r)

Liver

Heart

SpleenLung

Kidney

Liver

Heart

SpleenLung

Kidney-0.20 **

-0.18 *

-0.31 ***

0.04

-0.33 ***

RP

-0.06

-0.37 ***

-0.28 ***

-0.08

-0.33 ***

-0.20

-0.24 *

-0.26 **

-0.10

-0.15

-0.07

-0.31 **

-0.31 **

0.01

BP

-0.37 ***

-0.28 ***

-0.43 ***

-0.18 *

-0.20 *

-0.31 ***

-0.37 ***

-0.33 **

-0.37 ***

-0.20 *

-0.28 **

GH

-0.32 ***

-0.43 ***

-0.39 ***

VT

-0.29 ***

-0.47 ***

-0.59 ***

-0.21 **

-0.45 ***

-0.42 ***

-0.51 ***

-0.54 ***

-0.01

-0.42 ***

-0.08

-0.58 ***

-0.32 **

-0.57 ***

-0.60 ***

-0.06

SF

-0.12

-0.34 ***

-0.57 ***

-0.31 ***

-0.26 ***

-0.39 ***

-0.20 *

-0.46 ***

-0.45 ***

-0.22 *

-0.44 ***

RE

-0.08

MH

-0.27 ***

-0.45 ***

-0.32 ***

-0.16 *

-0.38 ***

-0.09

-0.46 ***

-0.37 ***

-0.06

-0.38 ***

-0.75 ***

-0.42 ***

-0.12

-0.57 ***

-0.34 ***

-0.69 ***

-0.51 ***

-0.21 *

-0.58 ***

PFRP

-0.20 **

-0.21 **

-0.30 ***

0.00

-0.32 ***

-0.18

-0.26 **

-0.25 *

-0.07

-0.18

-0.11

-0.39 ***

-0.28 ***

-0.11

-0.34 ***

-0.06

-0.34 ***

-0.35 ***

0.03

-0.24 *

BP

-0.38 ***

-0.31 ***

-0.42 ***

-0.22 **

-0.30 ***

-0.36 ***

-0.38 ***

-0.38 ***

-0.19

-0.27 **

GH

-0.33 ***

-0.46 ***

-0.40 ***

-0.22 **

-0.39 ***

-0.45 ***

-0.56 ***

-0.53 ***

-0.02

-0.39 ***

VT

-0.31 ***

-0.53 ***

-0.59 ***

-0.09

-0.55 ***

-0.34 ***

-0.63 ***

-0.61 ***

-0.05

-0.54 ***

SF

-0.15

-0.36 ***

-0.32 ***

-0.26 ***

-0.40 ***

-0.18

-0.47 ***

-0.45 ***

-0.22 *

-0.50 ***

RE

-0.11

-0.46 ***

-0.33 ***

-0.17 *

-0.41 ***

-0.07

-0.46 ***

-0.40 ***

-0.06

-0.41 ***

MH

-0.30 ***

-0.76 ***

-0.43 ***

-0.14

-0.53 ***

-0.33 ***

-0.70 ***

-0.49 ***

-0.20

-0.53 ***

FVSv2
PF

FVS

*: p < 0.05; **: p < 0.01; ***: p < 0.001（r; Spearman の順位相関係数）; PF: 身体機能 ; RP: 日常役割機能（身体）; BP:
体の痛み ; GH: 全体的健康感 ; VT: 活力 ; SF: 社会生活機能 ; RE: 日常役割機能（精神）; MH: 心の健康 .

表5Scale name

FVSv2 と FVS および SF-36 における疾患の有無による比較

Subscale

M aleHealth condition
Good (n=162)
Poor (n=13)

FemaleHealth condition
Good (n=87)
Poor (n=12)

P

P†

Liver
Heart
SpleenLung
Kidney

5.32
5.05
5.98
4.23
4.40

(3.04)(3.52)(3.69)(3.08)(3.04)

0.399
0.639
0.229
0.333
0.178

5.91
5.51
5.95
4.16
5.01

(2.31)(3.08)(2.58)(3.34)(3.12)

0.001
0.036
0.009
0.313
0.031

Liver
Heart
SpleenLung
Kidney6.31 ( 3.62)
6.56 ( 3.89)
7.55 ( 3.60)
5.02 ( 2.55)
5.96 ( 3.19)

7.23 ( 3.96)
7.77 ( 4.68)
9.23 ( 4.68)
5.62 ( 3.55)
7.46 ( 4.16)

0.474
0.472
0.276
0.634
0.268

7.07 ( 3.40)
7.06 ( 3.67)
7.72 ( 3.82)
4.97 ( 2.33)
6.76 ( 3.21)

9.83 ( 2.76)
10.25 ( 3.57)
10.50 ( 3.66)
6.17 ( 3.95)
8.50 ( 3.83)

0.006
0.010
0.028
0.414
0.111

PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH

52.08 ( 7.84)
47.49 (11.72)
49.71 ( 9.79)
50.93 (10.94)
44.36 (10.18)
49.17 (10.81)
48.30 (11.24)
45.30 (10.25)

49.75 (14.45)
44.98 (10.94)
43.51 (11.74)
40.55 (10.60)
39.94 (11.07)
44.62 (16.72)
43.60 (12.95)
41.08 (14.29)

0.781
0.296
0.061
0.001
0.233
0.533
0.154
0.455

51.83 ( 7.48)
45.17 (12.66)
44.32 (10.33)
51.26 ( 9.90)
42.38 (10.09)
46.64 (12.52)
44.17 (12.53)
43.49 (10.52)

48.50 ( 9.01)
43.82 ( 9.12)
38.20 (11.39)
38.59 ( 9.25)
34.13 (15.69)
37.67 (15.30)
40.12 (16.75)
30.80 (13.06)

0.189
0.368
0.081
<0.001
0.068
0.036
0.523
0.003

†

FVSv2
(3.05)(3.21)(2.80)(2.18)(2.48)

6.08
5.69
7.38
5.15
5.62

(2.85)(3.06)(3.03)(2.08)(2.53)

8.92
7.67
8.42
5.08
6.92

FVS

SF-36

FVS: 五臓スコア ; FVSv2: 改訂版五臓スコア ; Mean（SD）; SD: 標準偏差 ; PF: 身体機能 ; RP: 日常役割機能（身体）; BP: 体の痛み ; GH: 全体的健康感 ; VT: 活力 ; SF: 社会生活機能 ; RE: 日常役割機能（精神）; MH: 心の健康 ;† : Mann-Whitney U 検定 , Poor: 質問項目「病気のため通院している」「病気のため投薬を受けている」のどちらかで、「いつも」「ほとんどいつも」に該当した者 , Good:「Poor」以外の者

15

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

FVSv2、FVS と SF-36 における疾患の有無による比較て、すべての尺度は、明確な項目内容で、かつ、少ない（表 5）

項目数とするために、常に検討されなければならない。

本研究の最後に FVSv2 が、疾病に関連した評価ができるのか、サブグループ解析で SF-36 と比較した。
質問項目「病気のため通院している」「病気のため投

本研究は、因子負荷量、識別力および困難度を明らかにした先行研究を受けたもので、FVS の能力向上のために実行された。

薬を受けている」のどちらかで、「いつも」「ほとんどいつも」に該当した者を低健康群、それ以外を健康群として比較した結果を表 5 に示す。

これまで鍼の臨床研究は、TCM 評価方法に一貫性が無いため介入で用いる経穴や方法が様々で、結果的に効

男女とも、FVSv2 の全下位尺度が低健康群で高く、果の評価が難しくエビデンス獲得の障害となっていた。

SF-36 の全下位尺度が低健康群で低くなっていた。まFVS は、TCM 施術者の主観に頼っていた評価に、客観

た、全ての尺度が女性で低健康群と健康群との差が強性を持たせるための尺度である。

く、FVS と比べて FVSv2 が明瞭であった。
このことから FVSv2 は FVS と比べ疾病に関する評価に適していた。

一般的に TCM は、「望診」「聞診」「問診」「切診」の4 つの方法で総合的に患者を評価するため 17, 18）、問診の
FVS のみで評価することが可能かどうか断定できない。しかし、他の研究が FVS を使用することで研究の

５．考察

FVSv2 の妥当性を検討した結果、以下のことがわかった。

再現性が高まれば、FVS が問診の標準となる可能性がある。
FVS は、東洋医学的五臓の状態を評価する全てのTCM お よ び CAM で 使 用 す る こ と が で き る。 さ ら に

FVSv2、FVS および SF-36 の全尺度で、女性は男性に

FVS は、これまで検討されてきた TCM 評価方法 18, 19,

比べて健康度が低いと評価できた。先行研究 8） でも

20, 21）と組み合わせて使用することで有益となる可能性

FVS は女性が高値であったことから、FVSv2 は性差のがある。

評 価 が で き て い る と 考 え ら れ る。 ま た、FVSv2 は、FVS と全ての下位尺度で相関係数 0.95 以上の非常に強FVS は、構成する項目のほとんどが不定愁訴であい関連性があり、各尺度内の相関では、FVSv2 が FVSる。西洋医学でも TCM でも不定愁訴は前病段階の重要より肝と腎以外の全て低値で分離性が良好であった。さなサインであることから、FVS が今後、西洋医学におらに、SF-36 との相関でも、FVSv2 と FVS との間に大ける疾病予防や健康評価にも活用できる可能性がある。

きな差はなく、低健康群と健康群との比較では SF-36 のElad Schiff らの研究にあるように 22）、西洋医学と結果は FVS より FVSv2 を支持していた。これらの結果

CAM の連携は重要で、FVS は TCM 施術者の間だけでから、FVS を改訂したことによる負の影響はほとんどはなく東西両医学の架け橋となり、相互に有益な情報を無く、臓ごとの特徴や、低健康群と健康群との差がよりもたらすことができると考える。

明瞭となる正の影響があった。FVSv2 は、FVS の 5 件
法はそのままで、下位尺度への寄与が低い項目を削除し

本研究の限界として、対象者数が男女および年代で大たことで各臓の特徴が強く表れ、健康評価の妥当性も高きく異なること、年齢による評価の違いが検討できていくなり、本研究の仮説を上まわる結果となった。

ないことが挙げられる。現在、ある地区の住民を対象と以上のことから、FVSv2 は、FVS と比べ性差も含めした健康調査で FVS を実施し、40 から 65 歳の中高年者

た健康に関連する評価に用いることが可能で、さらに項189 名（男性 80 名、女性 99 名の結果を解析中である。

目が少なくなった分、回答者の負担を軽減させ臨床に導入しやすくなった。

５．結語

一般的に項目数が多い尺度は、回答する者に負担がか

FVSv2 の妥当性を検討するため、FVSv2 と FVS とのかり、回答の正確性の低下を招く恐れがある。さらに、関連性を確認し、さらに、FVSv2 が健康を評価できる因子数が同じでも項目数が多い尺度は、明らかにしたいのか外的基準（SF-36）を用いて確認した。

因子を項目が表現できておらず、因子以外の影響を許し

FVSv2 は、性差について FVS、SF-36 と同様の評価がてしまい、やはり正確性の低下を招くことになる。よっできた。FVSv2 は、FVS の全ての下位尺度と相関係数16改訂版「五臓スコア（Five Viscera Score）」の妥当性

0.95 以上の非常に強い関係を保ちつつ、FVS と比べ下位

10）D. J. Buysse, L. Yu, D. E. Moul et al.,“Development and尺度間の分離性が高まった。さらに、対象者を低健康群

validation of patient-reported outcome measures forと健康群に分けて比較したところ、FVSv2 は FVS よりその差が明確で、SF-36 の結果も FVSv2 を支持していた。
以上から、FVSv2 の妥当性は、FVS と同等以上であることが明らかになり、項目を減らしたことによる回答
者の負担も軽減できた。

sleep disturbance and sleep-related impairments,”Sleep,
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11）戸村多郎，竹村重輝，福元仁，吉益光一，宮下和久，“五臓スコアの信頼性と妥当性の検討，”和歌山医学 , vol.
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辞本研究の遂行にあたり、ご協力いただいた関係各位に深く感謝いたします。

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17

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

ID 505063, 9 pages, 2012.
22）E. Schiff, M. Frenkel, M. Shilo et al.,“Bridging thephysician and CAM practitioner communication gap:
suggested framework for communication between
physicians and CAM practitioners based on a crossprofessional survey from Israel,”Patient Education andCounseling, vol. 85, no. 2, pp. 188-193, 2011.

18

改訂版「五臓スコア（Five Viscera Score）」の妥当性

Original Research

Validity of the revised Five Viscera Score
Taro TOMURA
Department of Acupuncture-Moxibustion and Sports Trainer Science, Faculty of Health Sciences
Kansai University of Health Sciences

Abstract
The Five Viscera Score (FVS) is an evidence-based Oriental medicine diagnostic scale for acupuncture. Research hasreported scale items with low discrimination and high difficulty; these items have been omitted and a revised versionof the Five Viscera Score (FVSv2) has been developed.
The present study aimed to investigate the validity of the FVSv2 by confirming the correlation between the FVSv2
and FVS. The Short Form (36) Health survey (SF-36) was used as an external criterion to determine whether the
FVSv2 can accurately assess health. The FVSv2 achieved similar results regarding gender differences in theperception of health as the FVS and SF-36. Extremely high correlation was observed between the FVSv2 and all
subscales of the FVS (correlation coefficient, ≥ 0.95). Differentiation between the subscales was higher for the FVSv2
than the FVS. After dividing subjects into health and low-health groups, clearer differences between the groups were
demonstrated by the FVSv2, while the SF-36 obtained similar results to the FVSv2. The present findings indicatethat the FVSv2 has equal or greater validity than the FVS. The FVSv2 thus reduces patient burden and can beeasily applied in a clinical setting while maintaining diagnostic accuracy.

19

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

研究報告

高齢者 SP（Simulated Patient）養成の課題
鹿島

英子

吉村

牧子

吉本

増田

惠美

伊井

みず穂

兒嶋

章仁

築田

誠

関西医療大学

要

和樹
井村

大橋

石野

純子

森永

弥生

和田

幸子

レイ子

岩井

恵子

聡美

保健看護学部旨

１．目

的

本研究では、本学独自で養成した高齢者 SP（Simulated Patient）を用いた SP 参加型演習を実施し、高齢者 SP の養成における課題について明らかにすることを目的とした。
２．方法

熊取町在住の 65 歳以上の男女（くまとり SP 養成講座修了者）を対象にした FGI（Focus Group Interview）によるイ
ンタビューを行った内容を録音し、逐語録を作成した。データ分析は逐語録の内容分析を行いカテゴリー化を行った。
３．結果と考察
分析の結果、【SP を引き受けた動機】では 3 項目、【講座受講後の感想】では 5 項目、【SP 活動実践後の感想】では 11
項目のカテゴリーが抽出された。今回の結果から、高齢者にとって SP 活動が「生きがい」にも通じる有意義なものになったことがわかった。SP としての重圧や不安を緩和し、高齢者の特徴を考慮した時間をかけた養成が必要なことが示唆された。
キーワード：高齢者、模擬患者、養成、課題、FGI

Ⅰ．はじめにに藤崎 10）は、SP 参加型教育は、体系的な知識を与える
ような教育にはむかないが、認知（知識や理解力）、情

日本では一般に SP とは演習などの学習に参加する意（態度やコミュニケーション能力）、精神運動領域

模擬患者（Simulated Patient）と、OSCE（Objective（技能）の統合を可能にする方法論としては有用である

Structured Clinical Examination：客観的臨床能力試ことなどを示唆している。

験）などの試験や評価に参加する標準模擬患者

本学では臨地実習に出る前に、看護の対象者になるこ（Standardized Patient）の 2 種類の使われ方がある。SP

とが多い高齢者を正しく理解することを目的に、SP養成に関しては、OSCE が義務付けられている医学部、（Simulated Patient）の導入を検討した。平成 24 年度

歯学部、薬学部を持つ大学では、独自に養成しているとに、 熊 取 町 と の 協 働 事 業 で、 第 1 期 く ま と り SP と しころと、NPO 法人として SP の育成・派遣を行っているて、高齢者の SP 養成に取り組み、教育への導入を行っ

COML のような団体がある。

た。

看護教育では OSCE は義務付けられていないが、独自

本研究は、SP 参加型演習に参加した第 1 期くまとりに OSCE をとりいれた教育の報告や 1）2）3）、SP 養成の

SP を対象に、Focus Group Interview（以下 FGI と略す）

報告がある 4）5）。SP 参加型演習の報告もあり 6）7）、SP がの内容分析から、今後の高齢者 SP の養成の課題につい看護教育の場で活躍することが大いに期待されている 8）。

て検討することを目的とした。

また本田ら 9）は、SP 参加型教育は学生の実践能力の向上および自らの課題を見出す効果があると報告し、さら20

高齢者 SP（Simulated Patient）養成の課題

Ⅱ．用語の定義
SP と は 演 習 な ど の 学 習 に 参 加 す る 模 擬 患 者

１）演習目的高齢の入院患者から必要な情報を収集する。
２）目

標（Simulated Patient）と、OSCE（Objective Structured①高齢者と円滑な人間関係ができるように配慮する

Clinical Examination：客観的臨床能力試験）などの②高齢者の特徴を考えた会話ができる

試 験 や 評 価 に 参 加する標準模 擬患者（Standardized

３）方法

Patient）の 2 種類があるが、本研究における SP とは、

高齢者 SP は学生 8 〜 12 名で構成するグループの学習に参加する模擬患者としての「Simulated Patient」

代表者 1 名とのセッションを実施した。老年看護方である。

法論 1 コマの授業内で 7 分間のセッションおよび 3分間のフィードバックを 1 セットとし 2 セット実施

Ⅲ．対象と方法
１．くまとり SP 養成講座
１）受講生

した。
３．研究方法
１）研究対象者
くまとり SP 養成講座を修了し、認定証を授与さ熊取町在住で、SP に関心のある 65 歳以上の男女とし、既に本学と関わりのある方に直接依頼し、本人の承諾を得た後、担当教員による面接を行い、再度 SP について十分な説明を行ったのち理解を得られた方を選定した。

れたくまとり SP13 名のうち、研究協力を得られた
9 名を対象とした。
２）実施日
平成 25 年 6 月 3 日
３）方法養成講座を受講したのは、男性 7 名（平均年齢

今回の研究では、FGI（Focus Group Interview）

70.5 ± 2.4）、女性 6 名（平均年齢 72.3 ± 5.0）の計 13のメリットである「相互作用による意見の引き出し

名（平均年齢 71.5 ± 3.7）であった。

効果」「自発的な意見の発現」「プレッシャーが少な

すべての受講者が講座を受講し、第 1 期くまとり
SP として 13 名を認定した。

い」などが、研究対象者である高齢者へのインタ
ビューを行うには適しているため、FGI を採用した。実施方法は、インタビューフロー（資料 1）を

表 1．くまとり SP 養成講座の内容
養成講座①
養成講座②
養成講座③
養成講座④
養成講座⑤
養成講座⑥
養成講座⑦
活動①

養成講座内容SP の役割（これからの活動）
コミュニケーションとは役作り（演習）フィードバック
シナリオ作り
授業参加
演習（役作り・フィードバック）／修了式
SP として 2 年生の演習に参加

２）講座内容養成講座は表 1 に示すように平成 24 年 7 月〜平成
25 年 1 月に、月 1 回全 7 回を本学にて実施した。
２．SP 参加型演習について
第 1 期くまとり SP 養成講座修了後に、保健看護学
科 2 年生の講義である「老年看護方法論」に模擬患者として参加した。
高齢者 SP は演習に際し、演習目的・目標および方法について説明を受け、講座にて学んだことを振り返りながら準備し、臨んだ。

作成し、研究対象者を 2 つのグループに分け、各々約 60 分で FGI を実施した。FGI の内容は IC レコー
ダーで録音し、逐語録を作成した。
資料 1「SP 養成および SP 参加型演習に関する
FGI インタビューフロー」
1．実施年月日
H25 年 6 月 3 日 1 回 60-90 分
2．目的
第 1 期の SP 養成を実施し、学生とのセッションを行った成果を検証する目的で、定期的に SP の方々へのフォーカスグルー
プインタビュー（FGI）を行い、養成方法やセッションによるSP へのメリットおよび問題点を抽出していく。
3．対象
所定の養成講座を修了し、修了証書を授与された「くまとりSP」第 1 期生 13 名。
現在月 1 回 SP 研究会を行っているメンバー
内訳：男性 5 名（平均年齢 69.8 ± 1.8） 女性 4 名（平均年齢70.8 ± 5.6） 計 9 名
4．スタッフ役割①モデレーター②モデレーター補助
③記録
④観察

21

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 20145．調査項目①くまとり SP になろうと考えた動機②くまとり SP 養成講座を受講して感じたこと③く まとり SP としてセッションを行って感じたこと・考え
たこと
6．準備物品
環境づくり：テーブルクロス、花、音楽 CD、お茶、菓子
記録：IC レコーダー 2 台、ビデオカメラ 2 台
7．Focus Group Interview（FGI）
1）導入（10 分）①メンバー自己紹介、スタッフ紹介、本日の目的。流れの説明② FGI の基本ルールの説明
守秘義務の厳守、自分のペースで参加（途中退席、発言のパス可）、録音・録画の承諾
2）インタビュー（70 〜 80 分）①今 回くまとり SP を引き受けていただいたが、その動機は何か。
②く まとり SP 養成講座に参加してどのようなことを感じましたか。
③実 際に学生の授業に参加して（またはたの SP が行っているのを見て）感じたことや考えたこと。

受けた動機」については、3 つのカテゴリー、「講座受講後の感想」については 5 つのカテゴリー、「SP 活動実践後の感想」については 11 個のカテゴリーを抽出することができた。なお、カテゴリー名については、【】に記述し、実際に語られた内容については、斜字にて「」に記述した。

（１）SP を引き受けた動機①【日頃付き合いがある人からの依頼】；このカテゴリーは、知り合いから依頼を受けて、SP としての活動を引き受けることになった動機の部分を表している。

「○○会から何人か行ってほしいということで参加」「Ａ地区には誰も人がいてないんで出てくれないかと言われて参加」②【人生経験を生かし、他者の役に立つことをしたいという気持ち】；このカテゴリーは、自らの人生経験を肯定的にとらえている高齢者が、どの

４）分析方法
逐語録から、分析テーマに関連した内容を述べてような形でもよいから他人に感謝されたいという
高齢者の気持ちを表している。

いる部分を取り出し分析を行った。分析にあたって

「72 年間の経験と若干の知識があるわけですかは共同研究者間で繰り返し意見交換を実施し、分析ら、これを活かせたらいいのかな」

結果の信頼性・妥当性を確保できるようにした。

「いっぺんくらい、ボランティアで皆さんの役に

５）倫理的配慮

立つことをやってもええんかな」

本学倫理委員会で承認後、対象者に対して、研究③【学生と交流することで活力を得たい】；このへの参加は個人の自由意志で決定できること、いつ

カテゴリーは、若い学生と関わることで、学生かでも取り消しができ、それによって何ら不利益を受

ら刺激を受け、その刺激が自らによい影響がある

けないことを文書を用いて説明した。ただし、同意と考えている高齢者の希望を表している。

を取り消した時にすでに研究結果が論文などで公表「若い学生たちと交流できる。それで刺激を受けされている場合のように研究結果から当該者のデーて若返られるというか学びが得られるんじゃない

タを外すことができない場合があることを説明し、かなあと」個人のプライバシーは厳重に保護されること、イン「うれしかったのは学生と関われるということ」

タビューにより得られた内容は研究の目的以外には（２）講座受講後の感想使用しないことを説明し、文書で研究参加の同意を①【予想外の重責】；このカテゴリーは、引き受得た。

けた SP の活動が、思っていたよりも困難感が伴っていたという現状を表している。

Ⅳ．結果

１．FGI による調査
１）対象者概要「何か重責を預かったみたい、無責任なことできんもんな」②【SP として活動できるかという不安】；このカ

男性 5 名（平均年齢；69.8 ± 1.8）、女性 4 名（平テゴリーは、SP の養成講座が進み、自らが SP と均年齢；70.8 ± 5.6）であり、9 名中 8 名が SP としてして活動していくという自覚が出始めたときに現の活動を継続している。

れる心の変化を表している。

２）FGI の分析
高齢者 SP へのインタビューの結果、「SP を引き
22「こんなに大変なものだったのか」「講義が進んでいく中で段々と不安を覚えてきた」「どこまで学生たちの役に立ち、そのためには何高齢者 SP（Simulated Patient）養成の課題をせんなあかんのかな」「評価と言うところにすぐにいってしまいますん③【学生と関わることを楽しみに思う】；このカで」テゴリーは、学生と関わることで、自らの若い時「やっぱり何回か経験してからでないと、あの時代を思い出し、自らも若返ったかのような気分には答えるだけで精一杯やったから」なるという気持ちを表している。

⑤【役になりきるために病気の知識を深めること「若い学生たちと交流できる、それで刺激をうけの必要性】；このカテゴリーは、高齢者 SP として若返られる」て、必要な病気の知識が足りていないという自分「学生さんとコミュニケーションをとることは年への叱咤を表している。

配者にとって新鮮味がでてくる」「学生のためにならんのですわ、的確にやらんと」④【面白みを感じる】；このカテゴリーは、SP の「自分が出てしまうということね、反省は貧血と養成が進み、その中で楽しいと感じているという言う病気を理解せなあかん。とっさに自分が出て気持ちを表している。

しまうからね」「結構面白いなと思っている」⑥【SP としての役割の自覚と課題】；このカテゴ「講義を受けたあとは面白かった」

リーは、高齢者 SP 自身が、看護学生を育てると⑤【理解力と記憶力が必要】；このカテゴリー

いう意識が高くなり、教育するという責任を感じ

は、高齢者 SP が、患者としての演技をしたり、ていることを表している。

シナリオを覚えたりする際に一筋縄ではいかない「自分がもし入院したときに、ちゃんと質問してと感じたときの気持ちを表している。

くれる人が一人でも多くなったらいいと思いま「そのときは入ったつもりでも、もうすぐ抜けて

す」

行ってる」

「今後、学生さんたちの役に立つような SP になる「いっぺんに詰め込むことはできない」

ためにもっと勉強してやらないとと思う」（３）SP 活動実践後の感想⑦【高齢者 SP として活動することの不安】；この①【言葉で伝える難しさ】；このカテゴリーは、

カテゴリーは、高齢者 SP としての自覚とともに

SP として演技をする際に、どのようにすれば学感じてくる自らの SP としての知識などの力に対生に今の気持ちや状態を適切に言葉で表現できるする不安を表している。

のかということに悩む気持ちを表している。

「こんな年いってるもんばっかりでいいのかな」「どんな言葉で表現したらいいかわからない。難「これで私たち役にたつのかな、どうかなっていしい」

うのが心配です」「印象的に与える言葉がなかなか見つからない」⑧【自分の SP の技術が学生の役にたつものに②【演技の難しさ】；このカテゴリーは、SP を演なっているのかという不安】；このカテゴリー

じることが難しいことを実感した高齢者の気持ち

は、高齢者が SP として活動する際に、このままを表している。

のスキルで本当に学生にとって勉強になるのだろ「自分がね、入ってしまうんですよね」

うかという不安を表している。

「相手の出方でどのようにお答えしていいのかと「やる以上はちょっとでも役にたちたい」

いうのが、ちょっと戸惑います」「これが学生さんにプラスになるのかなとか自信③【シナリオを理解する難しさ】；このカテゴがない」

リーは、シナリオに出てくる患者を自分で理解す⑨【SP として学生からどう見られているか知りることが難しいという思いをあらわしている。

たい】；このカテゴリーは、SP 養成講座が終わり「シナリオの奥にあるものを自分で感じとらなあに近づくにつれ、高齢者自身が SP としての知識

かんのかなと」や技術等について、学生から評価してもらうこと「役作りをちゃんとせなあかんのかなって」

で、さらなる向上を目指すために抱く気持ちを表④【フィードバックは難しい】；このカテゴリー

している。

は、SP として学生に対して助言と感想を述べる「フィードバックした学生さんから私にね、どう“フィードバック”が一番の悩みどころだといういう風に考えてんのかちょっと聞きたい」

気持ちを表している。

「SP に対する学生の思いをね（聞きたい）」
23

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014⑩【更なる学習希望】；このカテゴリーは、SP として学生からどう見られているか知りたい】という課題

して活動することに前向きに、かつ自覚を持ち始が明確になり、さらに【更なる学習希望】【練習したい

めた高齢者の気持ちを表している。

という気持ち】という意欲が生じたことが明らかになっ「いろいろと経験したり教えていただいたりせん

た。

といけないなとは思う」

高 齢 者 SP 養 成 に お い て は、 小 澤 ら 12） の 報 告 よ る「もっと勉強せないかんな」と、「演技に関する質問」への解答より、高齢者が SP と⑪【練習したいという気持ち】；このカテゴリー

して演ずることに慣れるには、何度も繰り返して練習すは、高齢者 SP が自らの知識や技術力をあげるた

ることが必要である点、また「フィードバックに関する

めに、SP の練習ができる環境を求めているとい質問」への解答より、高齢 SP のフィードバックへの理

うことを表している。

解を深めるためには、フィードバックについての研修を「フィードバックの練習ができる自由な時間って開催して、繰り返し訓練することによって徐々に解消でいうのかな、あればいいな」

きると考えられている点が示唆され、それを反映するよ「どちらも練習が必要やと思うで」

うに今回の我々の調査の「SP 活動実践後の感想」においても、シナリオの患者になりきれず、自分が出てしまⅤ．考察うことなどの『演技の難しさ』や、つい人生の先輩として学生に指導をしてしまうなど、『フィードバックの難

FGI の分析から、本学のくまとり SP たちが SP を始めしさ』を感じていることなど先行研究を反映した結果がた動機は、頼まれたので参加したという、高齢者らしい出ている。これらより、繰り返し伝えていくなど高齢者

日頃の付き合いを大事に、人間関係を保つことがきっかの特徴を踏まえた養成を行わねばならないことが改めてけであった。しかし、活動を継続している 8 名について確認され、高齢者 SP 養成においては SP としての重圧やは、それ以外に、「人生経験を活かし人の役に立ちた

不安を緩和し、高齢者の特徴を考慮した時間をかけた養い」、「学生と交流することで活力を得たい」などの思い成が必要なことがわかった。

や前向きな動機をもって参加していることがわかった。

本学の高齢者 SP 養成講座参加者 13 名のうち、8 名がこれは我々が高齢者 SP の養成に取り組むメリットと考現在も定期的に当大学において看護学生を相手に SP と

えていたことを、SP 自身も感じ取り、「生きがい」につして演習に参加している。今回の調査の結果より、養成ながる役割意識が芽生えていたことに他ならない。養成の過程は、シナリオを覚え、疾患も理解し、そして、ど講座を受講することで、さらにその思いや前向きな動機のように学生にフィードバックをしていくのかというこは高まり、さらに SP としての活動の中で、強い意志がとまで考えていく必要があり、高齢者にとっては様々な生じ、演技やフィードバックなどさらなる学習をしたい

負担が生じる場合もあると考えられる。しかし、この SPという気持ちが高まってきたと考える。山本ら 11）は、養成講座に参加し、SP として活動するということが高齢

高齢者が学習活動をするためには「生きがい」が欠かせ者の「生きがい」になっていたからこそ、現在も活動をないと述べており、人生経験が豊富な高齢者が、その経継続でき、今後の継続養成参加へとつながると考える。

験を活かしながら SP という新たなチャレンジを行うことが生きがいとなり、高齢者にとって SP という活動が有意義なものになったと評価することができる。今回、SP の養成と活動は大学内で行われており、大学教育現場への関わりや、学生との関わり、高齢者 SP としての授業参加等の活動自体が、高齢者 SP の「生きがい」となっていたと考えられる。
また活動をする中で、【言葉で伝える難しさ】【演技の難しさ】【シナリオを理解する難しさ】【フィードバック
は難しい】【役になりきるために病気の知識を深めるこ

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紀要 8（1），35-41，2011.
３）笹本美佐、小園由味恵、奥村ゆかり他：実習前 OSCE を通して看護学生が実感した学習成果，日本赤十字広島看護大学紀要 12，79-87，2012.

との必要性】【SP としての役割の自覚と課題】【高齢者４）相原優子、神里みどり、佐伯香織他：模擬患者を活用しSP として活動することの不安】【自分の SP の技術が学た看護アセスメント演習の評価，日本看護医療学会誌 9

生の役に立つものになっているのかという不安】【SP と24（1），27-38，2007.

高齢者 SP（Simulated Patient）養成の課題

５）宮崎貴子：日本の看護教育における SP（模擬患者 / 標準

９）本田多美枝、上村朋子：看護基礎教育における模擬患者

模擬患者）参加型学習の実態に関する文献検討，日本赤参加型教育法の実態に関する文献的考察、日本赤十字九十字武蔵野短期大学紀要 18，51-59，2005.
６）渕元雅昭、渡邉由加利、山本勝則他：看護基礎教育における模擬患者養成プログラムの実際とその検証，札幌市
立大学研究論文集 6（1）3-10，2012.
７）加悦美恵、安陪等思、藤野 浩他：医学科・看護学科共同
で の SP 養 成 の 現 状 解 析 と 今 後 の 方 向 性 － Advanced
OSCE における学生 SP との対比－，久留米医学会雑誌 71（5・6）199-207，2008.
８）藤崎和彦：臨床で活きるコミュニメーションスキル－看

州国際看護大学、7：67-76、2009．
10）藤崎和彦：アメリカの医学教育における模擬患者の導入の現状とその理論、看護展望、18（8）：44-48、1993．
11）山本孝司、久保田治助：高齢者の学習活動における「生きがい」の意味，九州看護福祉大学紀要、Vol9，No1，
P31-40，2007
12）小澤芳子、中村 Thomas 裕美、後藤桂子他：「学内演習に参加する高齢模擬患者の養成プログラムの評価」，医学教
育、42（2），P225-228，2011

護師はどのように患者と会話しているか，看護展望 33（8-775）35-39，メヂカルフレンド社，2008.

25関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

Sutdy Report

Challenge of training the elderly SP (Simulated Patient)
Hideko KASHIMA

Makiko YOSHIMURA

Satomi MORINAGA

Emi MASUDA

Akihito KOJIMA

Kazuki YOSHIMOTO

Mizuho Ii

Makoto TSUKUDA

Junko OHASHI

Yayoi IMURA
Reiko ISHINO

Sachiko WADA

Keiko IWAI

Kansai University of Health Sciences Faculty of Nursing

Abstract
The purpose of this study was to clarify the Problems on training elderly SP by hearing the impressions of thesubjects after practicing the work of SP.
After we recorded the contents of the interview by means of FGI (Focus Group Interview) with men and women
65 years or older, living in Kumatori district (training lecture completion persons), we made the verbatim records. We
categorized them using content analysis.
As a result of content analysis of these data, we could extract different categories (in the following each‘theme’),respectively, 3 categories (1) in ’
the motive that intended to undertake SP’, 5 categories (2) in‘the impression after
the training lecture’11 Categories (3) in ‘the impression after the SP activity’. From this result, wepresumed(speculate)that subjects gain their life worth living in old age by the SP activity. To train elderly SP, it
would be important to improving educational methods based on the age related characteristics of elderly persons, on
careful unhurried fashion.
Key Word：elderly person, simulated patient, training, challenges, FGI

26

成人の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検討

研究報告

成人の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検討
築田

誠

兒嶋

章仁

関西医療大学

要

伊井

みず穂

石野

レイ子

保健看護学部保健看護学科

旨目的：成人の健康づくりを推進するために運動習慣確立の要因と、支援方法を検討する。
方法：20 〜 40 歳代 6 名及び 50 〜 60 歳代 7 名を対象にフォーカスグループインタビューを実施し、Berelson の内容分析の手法を用いて分析した。
結果：50 〜 60 歳代では、①「運動を始めるきっかけ」②「運動に対するイメージ」③「運動を続けるための要因」④「健康を意識した生活」の 4 つのカテゴリーが抽出され、時間的余裕や人的環境が運動の定着に繋がっていた。20〜 40 歳代では、4 つのカテゴリーに加えて、⑤「生活の中に取り込む運動」⑥「体力低下の認識」の 6 つのカテ
ゴリーが抽出され、就労や家事をしながら生活の中に運動を取り込む一方、体力の低下を認識していた。
考察：運動習慣確立の要因として、運動へのイメージ、運動することへの意欲や時間、成果の実感が示された。支援方
法は、住民のニーズに沿った支援や地域と連携した住民への周知、成果のフィードバックが必要であることが示唆された。
キーワード：健康づくり、運動習慣、支援方法、フォーカスグループインタビュー

Ⅰ．緒言

クシンドローム予防のための行動変容についての現状と課題を明らかにした研究も報告されている 4）。本学の地

21 世紀における国民健康づくり運動（健康日本 21）

域貢献活動として、本学所在地の自治体と連携した地域

は、社会全体として地域住民の主体的な健康づくりを支

住民の健康づくり支援に関する調査においても、年代に援していくことが不可欠とし、そのような社会を実現す

問わず、多くの住民が健康づくりのための活動や社会活るために健康寿命の延伸と生活の質の向上を目的として動への参加意思を示している一方で、定期的な運動を心いる 1）。地域住民の主体的な健康づくり活動に必要な推掛けられている住民の割合は特に 20 〜 60 歳代で低いこ進要件としては、住民自身の健康づくりへのとらえ方がとが示された。

基盤となり、健康づくり活動を継続できるような支援がそこで、地域住民の健康づくりに関する関心を持ちな必要である。健康づくり活動の中でも、継続的な運動習

がらも、運動習慣が確立していない要因を明らかにする慣の獲得が、生活習慣病の予防に大きな役割を果たしてことより、本学が行う地域住民の健康づくり推進のためいることは広く言われている。厚生労働省の国民健康・の具体的介入への示唆を得たいと考えた。

栄養調査によると、運動習慣のある者の割合は 30％前後であるが、年齢階級別にみると、男性の 30 〜 40 歳では 2 割程度にとどまり、女性の 20 〜 40 歳代では 2 割を下回っていることが報告されている 2）。

Ⅱ．研究方法
１．研究デザイン

このような現状において、若年男性集団における運動

本研究は、本学所在の地域住民の運動習慣に焦点を習慣の関心度と運動習慣の促進要因・阻害要因について当てて、本学が行う地域住民の健康づくり推進のため

は、運動習慣の継続を促す保健指導の内容において報告の具体的介入を検討しようとするものであるため、質されている 3）。また、若年成人男性におけるメタボリッ

的記述的研究デザインを採用した。
27

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

２．調査対象者

協力は自由意思であること、承諾後も断ることができ

本学所在地の自治体に居住する青・壮年期の地域住ること、断ったとしても不利益を受けないこと、対象民で、調査への協力が得られた者を対象とした。住民者の都合に合わせて調査を行い、時間的負担を最小限への周知は、研究の趣旨と研究協力への依頼についてにできるように配慮すること、得られた情報の秘密は説明した「研究参加募集用チラシ」（以下チラシとす厳守されること、学術資料以外での目的で使用しないる）を用いた。チラシは、①最寄駅や公共施設掲示板

ことについて説明した。得られたデータは、個人が特への掲示、②町広報誌への掲載、③町制 60 周年記念

定されないよう、研究者が連結可能匿名化したうえでイベントでの配布、④本学ホームページへの掲載、⑤研究に使用した。匿名化の対応表及びデータは、研究

本学公開講座での案内の 5 方法で募集した。

者がそれぞれパスワードを設定したファイルに記録

３．データ収集方法

し、USB メモリーに保存して、鍵のかかるキャビネッ

データ収集期間は、平成 23 年 10 月〜平成 24 年 2 月

トに保管した。研究終了後は、全てのデータを原則とであった。インタビューガイドを作成し、運動習慣にしてシュレッダーにかけて廃棄すること、電子媒体のついてのフォーカスグループインタビュー 5）6） をデータは、専用のソフトを用いて消去し、物理的に破行った。インタビュー方法は、20 〜 40 歳代の男女合

壊し、廃棄することを明記した。なお、本研究は、関

わせて 6 名のグループと、50 〜 60 歳代の男女合わせ

西医療大学倫理委員会の承認を得て行った。

て 7 名のグループに対して、各 1 回行った。所要時間
は 1 時間半から 2 時間とし、調査対象者が話しやすい
雰囲気づくりを工夫した。インタビュー内容は、運動果に対するイメージ、運動を共にするパートナーや仲間

研究対象者は本学所在地の自治体住民 13 名（男性 6について、新たな運動を始めることについて、運動を

名、女性 7 名）で、20 〜 40 歳代の男女合わせて 6 名（平続けることについて等とした。フォーカスグループイ

均年齢 33 ± 7.8）、50 〜 60 歳代の男女合わせて 7 名（平ンタビューは、大学内の出入りのない静かな部屋で行均年齢 63 ± 4.3）であった。20 〜 40 歳代の男女 6 名をグい、調査対象者の承諾を得て IC レコーダーとビデオ

ループとしてフォーカスグループインタビューを行い、を設置し、記録した。また、情報を抜け漏れなく整理

インタビュー時間は 64 分であった。また、50 〜 60 歳代するため、観察者は目立たない場所で、グループインの男女 7 名をグループとしてフォーカスグループインタ

タビューの様子を観察、記録した。インタビュー中

ビューを行い、インタビュー時間は 102 分であった。

は、番号札を参加者の名前の代わりにすることで、名分析の結果、20 〜 40 歳代のグループにおいては、6前が表に出ないことを保証し、安心して討論ができる

カテゴリーと 25 サブカテゴリーが抽出された。その内ように配慮した。

容を表 1 に示す。運動習慣に関するカテゴリーには、

４．分析方法

【生活の中に取り込む運動】【体力低下の認識】【運動をIC レコーダーに録音された記録から正確な逐語録続けるための要因】【運動に対するイメージ】【運動を始を作成した。観察記録による参加者の反応を加味し、めるきっかけ】【健康を意識した生活】の 6 つのカテゴ

複数の分析者で確認しながら分析を行った。逐語録かリーが抽出された。50 〜 60 歳代のグループにおいては、ら、運動習慣に関する箇所を意味の読み取れる単位で4 カテゴリーと 19 サブカテゴリーが抽出された。その内抽出し、データの類似性、相違性を比較してコード容を表 2 に示す。運動習慣に関するカテゴリーには、化、サブカテゴリー化を行った。その後、関連のある【運動を始めるきっかけ】【運動に対するイメージ】【運サブカテゴリーを集めてカテゴリーを作成した。次動を続けるための要因】【健康を意識した生活】の 4 つに、カテゴリー内におけるデータの意味内容を吟味のカテゴリーが抽出された。

し、カテゴリー間の関連について検討した。分析には研究対象者の運動習慣に関する内容に関しては、以下Berelson.B の内容分析の手法 7）を用い、分析の過程に記述した。その際、文中ではカテゴリーを【では繰り返しデータに戻って研究者間で検討するととブカテゴリーを《もに、質的研究の専門家にスーパーバイズを受けた。

で示し、文脈に合わせて語尾を一部変化させた。また、

５．倫理的配慮調査対象者には目的、方法について書面及び口頭での説明を行い、同意書の提出を求めた。その際、研究
28

Ⅲ．結

】、サ

》、逐語録から得られた要素は「研究対象者のプライバシーに関することは削除した。

」

成人の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検討

１．20 〜 40 歳代の運動習慣最中という事もあり、「子供と一緒に昼間野球をし

１）【生活の中に取り込む運動】ている」というように、《子育てをしながら子供とこのカテゴリーは、《定期的な運動》、《子育てを一緒に運動》を行ったり、「仕事の中で運動しようしながら子供と一緒に運動》、《通勤時に歩行や階段と思ったら通勤しかない」というように、《通勤時を使った運動》、《仕事・家事・子育てが運動になっに歩行や階段を使った運動》を行っている。また、ている》の 4 サブカテゴリーで構成された。「週 1 回「現場にいると適度な運動になっている」というこテニスをしています」というように、《定期的な運とから《仕事・家事・子育てが運動になっている》

動》を行っている人もいれば、働き盛りや子育てのことで、運動習慣を取り入れていた。

表1
カテゴリ
生活の中に取り込む運動

体力低下の認識運動を続けるための要因

運動に対するイメージ

運動を始めるきっかけ

インタビューから得られたカテゴリ分析（20 〜 40 歳代）

サブカテゴリ
定期的な運動子育てをしながら子供と一緒に運動
通勤時に歩行や階段を使った運動
仕事・家事・子育てが運動になっている
運動不足
歳をとったという実感
疲れやすく思ったように動かないダイエット
精神的に健やかに過ごすことができる
仲間とのコミュニケーション
食事制限をしたくない
仕事が忙しい
時間的制限
目的やメリットがない運動は辛い運動をする必要性を認識していない
個人のペース
一緒に行う仲間やパートナー
費用が安価である
距離や利便性効果やメリットを実感
情報提供

健康を意識した生活

野菜を摂るようにしている酒を飲むと煙草を吸いたくなる
煙草をやめるつもりはない
表2

カテゴリ

運動を始めるきっかけ

運動に対するイメージ

運動を続けるための要因

健康を意識した生活逐語録から得られた要素
週 1 回テニスをしています
子供と一緒に昼間野球をしています
仕事の中で運動しようと思ったら通勤しかない
現場にいると適度な運動になっている
今は全く運動をしていない、犬の散歩ぐらい
歳をとってきたので運動をしないといけない
仕事した後運動するのはしんどい
痩せるためにやっている運動をした後は爽快感がある
仲間がいれば続けられる
好きなだけ食べたいから運動する
仕事が忙しくなったのもあって運動不足
家事して子育てして時間がない
わざわざ体を動かさなくてよい
しんどいだけ一緒に付いて来れなかったら待たなあかん
痩せているので、運動をする必要がない
仲間ができるとか上下関係は重要
無料なら考える
近いに越したことはない
自分に効果やメリットがあるか気になる文字だけで伝えられても、実際何するかわからない
昼は野菜を摂らないとダメだと思う
酒を飲むと煙草が肴になる
煙草をやめないと死ぬ位にならないとやめない

記録単位数
4
6
4
3
4
2
4
2
8
3
5
3
4
5
4
5
8
3
3
4
3
3
4
4
3

インタビューから得られたカテゴリ分析（50 〜 60 歳代）

サブカテゴリ退職
現在の健康状態が思わしくない運動に関する行事への参加
日常的な近隣の情報源
知人からの勧め
経済的負担が少ないこと
健康のために良い
楽しい
運動が嫌い
辛い
時間的余裕
家族や仲間の存在
運動習慣を確立させる意欲運動による効果や成果の実感
運動に必要な身なりを整えること自分に合った運動をする
食生活の是正定期的な運動習慣がある
自己の健康管理

逐語録から得られた要素
仕事を辞めて退屈になった町の健診に引っかかって町の行事に参加している
広報を見て参加している
近所の方からノルディックウォークを誘われて数百円でできる
動いたりしたら少しでも良いかなと思って最近始めたけど、結構面白い
運動とかスポーツとか大嫌い
歩くのはしんどいというイメージがある
勤め中は時間的余裕がなかった
参加したら友達がおるしね
生活習慣の一環として行いたい
運動したら血糖値が下がった
スポーツ的な服装を持っていない
自分に合った簡単な物ならできる
甘いものを少し控えるのが大事
毎日 10 分これだけはしている
積極的に検査を受けるようにしている

記録単位数
13
9
5
3
3
3
3
3
3
3
14
14
13
7
5
2
6
4
2

29

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014２）【体力低下の認識】

ナー》、《費用が安価である》、《距離や利便性》、《効このカテゴリーは、《運動不足》、《歳を取ったと果やメリットの実感》、《情報提供》の 5 サブカテゴ

いう実感》、《疲れやすく思ったように動かない》のリーで構成された。「仲間ができるとか上下関係は

3 サブカテゴリーで構成された。「今は全く運動を重要」というような、《一緒に行う仲間やパートしていない、犬の散歩くらい」というように、《運ナー》の存在や、「無料なら考える」や「近いに越動不足》を感じており、「歳をとってきたので運動したことがない」というような《費用が安価であしないといけない」と《歳をとったという実感》をる》ことや《距離や利便性》が挙げられ、「自分に感じながらも運動習慣の必要性を感じ、しかし「仕効果やメリットがあるか気になる」というような、事をした後運動するのはしんどい」と、実際は仕事《効果やメリットの実感》が、運動を始めるきっか

や育児の疲労から《疲れやすく思ったように動かなけとして存在した。「文字だけで伝えられても実際い》と認識していた。

何をするかわからない」というような、《情報提供》

３）【運動を続けるための要因】
このカテゴリーは、《ダイエット》、《精神的に健やかに過ごすことができる》、《仲間とのコミュニの方法に関しても運動を始めるきっかけとして挙げられた。
６）【健康を意識した生活】

ケーション》、《食事制限をしたくない》の 4 サブカ

このカテゴリーでは、《野菜を摂るようにしていテゴリーで構成された。「やせるためにやっている」

る》、《酒を飲むと煙草を吸いたくなる》、《煙草をやというように、目に見える《ダイエット》という目めるつもりはない》の 3 サブカテゴリーで構成され標や、「運動をした後は爽快感がある」というようた。「昼は野菜を摂らないとダメだと思う」というな《精神的に健やかに過ごすことができる》ことがように、運動習慣以外にも《野菜を摂るようにして理由で、運動を続けていた。また、「仲間がいればいる》思いがある。一方で、「酒を飲むと煙草が肴続けられる」というように、《仲間とのコミュニになる」というように、《酒を飲むと煙草を吸いた

ケーション》、「好きなだけ食べたいから運動する」

くなる》や、「煙草をやめないと死ぬ位にならないというように、《食事制限をしたくない》という思とやめない」と言うように、《煙草をやめるつもりいが運動の継続要因になっていた。

はない》という認識を持つこともあった。

４）【運動に対するイメージ】
このカテゴリーでは、《仕事が忙しい》、《時間的制限》、《目的やメリットがない》、《運動は辛い》、

１）【運動を始めるきっかけ】《運動をする必要性を認識していない》《個人のペー

このカテゴリーでは、《退職》、《現在の健康状態

ス》の 6 サブカテゴリーで構成された。「仕事が忙が思わしくない》、《運動に関する行事への参加》、しくなったのもあって運動が不足した」というよう《日常的な近隣の情報源》、《知人からの勧め》、《経に、《仕事が忙しい》ことや、「家事して子育てして済的負担が少ないこと》の 6 サブカテゴリーで構成

時間がない」というような、《時間的制限》があるされた。「仕事を辞めて退屈になった」ということという思いがあった。また、「わざわざ体を動かさから、《退職》して時間ができたことや、「町の健診なくてよい」とような、《目的やメリットがない》に引っかかって」とあるように、《現在の健康状態ことや「しんどいだけ」というように、《運動は辛が思わしくない》ことが運動を始めるきっかけとい》という思いもあった。これらのことから、「運なった。「町の行事に参加している」ということか動をする必要がない」というように、《運動する必ら、《運動に関する行事への参加》や、「広報を見て要性を認識していない》ということが、運動を継続

参加している」ということから、《日常的・近隣のできない要因になっていた。「一緒に付いて来れな情報源》が、運動を始めるきっかけとなっていた。

かったら待たないといけない」というように、仲間「近所の方からノルディックウォークに誘われて」の存在が運動習慣を継続するようになっていた一方とあるように、一人で参加するのではなく《知人かで、《個人のペース》が運動を継続できない要因にらの勧め》がきっかけとなっていたり、「数百円でもなっていた。

できる」というように、《経済的負担が少ないこと》

５）【運動を始めるきっかけ】
このカテゴリーでは、《一緒に行う仲間やパート
30

２．50 〜 60 歳代の運動習慣

も運動を始めるきっかけとなっていた。

成人の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検討

２）【運動に対するイメージ】

目標に掲げている。しかし、「体力・スポーツに関する

このカテゴリーでは、《健康のために良い》、《楽世論調査（平成 25 年）」9）によると、成人のスポーツ実

しい》、《運動が嫌い》、《辛い》の 4 サブカテゴリー

施率は約 43％であり、特に若年層は各世代の中でもスで構成された。「動いたりしたら少しでも良いかな

ポーツ実施率が著しく低い。また、近年若年層においてと思って」というように、《健康のために良い》と

生活習慣病の割合が増加していることから、成人の運動

いうイメージや、「最近始めたけど結構面白い」とに対するイメージや運動習慣の継続に対する考え方をもいうように、《楽しい》などの良いイメージがあっとに、スポーツ実施率を高める支援策が必要とされていた。一方、「運動とかスポーツとか大嫌い」というる。

ように、《運動が嫌い》というイメージや、「歩くの20 歳〜 40 歳代のグループにおいては、運動に対してはしんどいというイメージがある」というように、

マイナスのイメージが多かった。例えば、《仕事が忙し《辛い》という悪いイメージもあった。

い》や《運動は辛い》などで、働き盛りや子育てで《時３）【運動を続けるための要因】

間的制限》のある世代であるため、【体力低下の認識】

このカテゴリーでは、《時間的余裕》、《家族や仲を持ちつつも、敢えて運動を始めようとは思っておら間の存在》、《運動習慣を確立させる意欲》、《運動にず、むしろ【生活の中に取り込む運動】にあるように、必要な身なりを整えること》、《運動による効果や成特別な運動を継続的に行うのではなく、通勤や子育ての果の実感》、《自分に合った運動をする》の 6 サブカ

中に運動を取り込んでいる意識がある。定期的な運動習テゴリーで構成された。「勤め中は時間的余裕がな

慣を持っている若年世代が全体の 2 割前後であるというかった」というように、退職を迎えて《時間的余ことや、若年世代からの生活様式が影響し、年齢を重ね裕》ができたことが要因となっていた。また、「参るにつれて生活習慣病に罹患することを考えると、生活

加したら友達がおるしね」というように、《家族やの中に取り入れられていると意識されている運動では、仲間の存在》することが運動継続の意欲に繋がって

生活習慣病予防に対しては効果的であるとは言えない。

いたり、「生活習慣の一環として行いたい」という仕事や子育ての時間を有効に利用でき、かつ生活習慣病

ように、運動が生活習慣の一部となることが《運動予防に効果的な運動の方法やきかっけを提供する支援が習慣を確立させる意欲》となっていた。中には、必要である。中添ら 10）11） は、45 歳未満の人は健康に「スポーツ的な服装を持っている」というように、関心を持っていても、日常生活上の最優先課題ではない《運動に必要な身なりを整えること》で、運動習慣ために予防的保健行動につながりにくいと報告していを継続できたり、「運動したら血糖値が下がった」

る。本研究におけるインタビューからも【生活の中に取と い う よ う に、《 運 動 に よ る 効 果・ 成 果 の 実 感 》

り込む運動】カテゴリーが生成され、《勤め中は時間的し、《自分に合った運動をする》ことが、運動習慣

余裕がなかった》、《退職》により時間的余裕ができたなを継続する要因となっていた。

どの意見が聞かれた。就労や子育て世代では、仕事や子

４）【健康を意識した生活】育てが優先されるため、新たに健康習慣を構築するのでこのカテゴリーでは、《食生活の是正》、《定期的はなく、食生活の改善や通勤をしながら運動量を増やす

な運動習慣がある》、《自己の健康管理》の 3 サブカといった従来の日常生活を大きく変えずにより良い生活

テゴリーで構成された。「甘いものを少し控えるのをおくるための工夫が必要であると考えられる。

が大事」というように、《食生活を是正》したり、

一方、50 〜 60 歳代のグループにおいては、《運動が「毎日 10 分、これだけはしている」というように

嫌い》《辛い》などのマイナスイメージと、《健康のため《定期的な運動習慣》を行って健康に対して意識しに良い》《楽しい》などのプラスのイメージがある。仕ながら、「積極的に検査を受けるようにしている」

事や子育てが一段落したことにより、生活の中に時間的というように《自己の健康管理》を行っている生活

余裕が生まれたことによって、自分の健康や楽しみのたを実践していた。

めに運動を行っていきたいと考えている。この世代に対しては、《現在の健康が思わしくない》ことがきっかけ

Ⅳ．考察となることから、自分の健康に対して関心があるため、運動を行うことによって、自分の健康にどのように良い2010 年に策定されたスポーツ立国戦略 8） では、成人影響があるのかの情報提供を行うことが必要であると考の週 1 回以上のスポーツ実施率を 65％程度にすることをえる。また、《知人からの勧め》や《経済的に負担が少31

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

ないこと》がきっかけとなることから、安価に運動を行

力いただいた大学関係者の皆様に深く感謝申し上げまうことで、地域のコミュニティーを形成でき、かつ楽しす。

いと思えるような運動の場や機会を提供する支援が必要である。魚里ら 12）は、地域の人々と交流する人々は健
康意識や保健行動が高く、地域住民が積極的に参加できる内容、主体性をもって活動できる場所と機会の提供をし、その活動を PR する工夫が望まれると報告している。地域社会のつながりの希薄さが問題になってきている今日、身近な施設を活用して整備される活動の場と、そこで営まれる住民による手作りの活動を推奨する自治体もあり、地域住民が自助的、自発的に参加できる健康への取り組みが重要であると考えられる。
これまでも、運動実践を左右する要因として、社会的要因・心理的要因・環境的要因という 3 つの側面が言われている 13）。今回の調査からも、《仲間とのコミュニ
ケーション》、《一緒に行う仲間やパートナー》が【運動を始めるきっかけ】や【運動を継続する要因】となったことから、これらは社会的な側面として考えられる。また、《楽しい》、《運動習慣を確立させる意欲》が【運動に対するイメージ】や【運動を継続する要因】となったことから、心理的な側面として考えられる。《費用が安価である》や《日常的な近隣の情報源》が【運動を始めるきっかけ】となったことから、環境的要因として考えられる。これらの 3 つの側面を支援するように、住民のⅦ．参考文献１）生活習慣病予防活動支援モデル事業報告書．日本看護協会，2008．
２）平成 24 年

国民健康・栄養調査結果の概要．厚生労働省

３）黒川博史，中野未知子，石原多恵他：非肥満の若年男性集団における運動習慣の関心度と運動習慣の促進要因・阻害要因との関連，大阪医科大学看護研究雑誌，4 巻，41-49，2014.
４）黒川博史：若年成人男性におけるメタボリックシンド
ローム予防のための運動の行動変容に関する文献学的考察，大阪医科大学看護研究雑誌，4 巻，3-9，2013.
５）安梅勅江：フォーカスグループインタビュー法

科学的根拠に基づく質的研究の展開，医歯薬出版会社，東京，
1-40，2001.
６）安梅勅江：グループインタビュー法Ⅱ

活用事例編

科

学的根拠に基づく質的研究法の展開．東京，医歯薬出版
株式会社，16-19，2003.
７）Berelson B.（1952）/ 稲葉三千男（1957）：内容分析 . 東京，
みすず書房 .
８） 文 部 科 学 省； ス ポ ー ツ 立 国 戦 略 − ス ポ ー ツ コ ミ ュ ニ
ティ・ニッポン−，2010.
９）文部科学省；体力・スポーツに関する世論調査，2013〈http://www.mext.go.jp/component/b_menu/other/__
icsFiles/afieldfile/2013/08/23/1338732_2.pdf〉

ニーズに沿った地域施設の一般開放 14）や、健康教室、

10）中添和代，斉藤静代，松村千鶴，森口靖子：予防的保健公開講座の企画、看護系大学が健康情報サービススポッ

行動をとる人の健康意識と生活習慣，香川県立医療短期トとして宣伝や催事の実施 15）、自治体など地域と連携

大学紀要，第 2 巻，123-128，2000.

した住民への周知が実施可能な一支援ではないかと考えられる。

11）大池明枝，中添和代，大浦まり子他：高齢化が進行している団地の健康教室の意義，香川県立保健医療大学紀要，第 4 巻，69-75，2007.
12）魚里明子，森田智子，小出水寿英：P 市県民交流広場参加

Ⅴ．研究における限界と課題
本研究で得られたデータは、研究対象者の回想によるものであり、実際の運動習慣の状況と対象者が捉えていることとは異なる可能性は否定できない。また、一自治体の限られた人数の対象者によるニーズ調査結果であり、数値による調査の妥当性を統計学的理論に基づいて評価することは困難である。今後、妥当性と信頼性を保つには、フォローアップアンケートを実施し、データを評価したり、量的研究を組み合わせて比較するなどの方法を利用して、さらに検討していく必要がある。

Ⅵ．謝辞

本研究にご協力いただいた熊取町民の皆様、またご協
32

者の保健行動と健康意識の実態調査，関西看護医療大学
紀要，第 5 巻，第 1 号，28-36，2013.
13）健康運動実践指導者

養成用テキスト．東京，南江堂．

14）蔵本文乃，中谷啓子，岩屋裕美：地域住民の学習ニードに即した公開講座のあり方に関する研究

内容分析による健康に関する学習ニードの検討を通して，東海大学医療技術短期大学総合看護研究施設論文集 21 号，23-35，2012.
15）菱沼典子，石川道子，高橋恵子他：看護大学が市民に開いた健康情報サービススポットの広報活動，聖路加看護学会誌，11 巻 1 号，76-82，2007.

成人の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検討

Sutdy Report

Factual analysis for having interests in health promotion andhabituation of physical exercising
Makoto TSUKUDA

Akihito KOJIMA

Mizuho Ii

Reiko ISHINO

Kansai University of Health Sciences Faculty of Nursing

Abstract
Purpose: The purpose of this study is identifying the causes of lack of exercise and making concrete public healthpromotion plan for adult.
Method: In this study, we divided the interviewees into two groups: Group A: people aged from 20 to 49 (n=6) andGroup B: people aged from 50 to 60 (n=7). Taking the dictation of the interviewees, we carried out“Focus GroupInterview, FGI,”to each group. We analyzed the data extracted from the interviews using Berelson’s content
analysis method.
Results: We classified the answers from the group A into four categories: motivation to start exercise, importance of
exercise, factors of physical exercise habituation, and health-conscious lifestyle. This group shows physicalexercise habituation requires the condition of having enough time available and people working together. From
the answers of group B, we extracted six categories: exercise in their daily life, awareness of reduction inphysical strength, motivation to start exercise, factors of physical exercise habituation, importance of exercise,and health-conscious lifestyle. This group shows awareness of their recent reduction in physical strength
although they try to have exercise in daily life.
Consideration: For establishing and keeping habitual exercise, it would be important for the people to satisfy theirneeds about the following issues: sense of belonging to a community, existence of family and friends, enough timeto spare for physical exercise, desire for habituation of physical exercise, and realizing the result of exercise.
To support their habitual exercise, we should provide information and active supports for them, in cooperation
with the local administrative organ, and feedback the results about the activity to the residents.
Key Word：interests in health promotion, habituation of physical exercising, cooperating with local community,
Focus Group Interview

33関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

関西医療大学大学院保健医療学科

保健医療学専攻修士論文

本年度は、関西医療大学大学院院保健医療学科、保健た。これらの修士論文は 2013 年度関西医療大学大学院

医療学専攻の第 II 期修了生 7 名を送り出すこととなりま

修士論文集として出版され、本学図書館において閲覧可した。以下に示すように、専攻分野はさまざまですが、能です。

各々の大学生が充実した論文を発表することが出来まし関西医療大学大学院
学位修了生

平成 25 年度大学院保健医療学科

修士論文（保健医療学専攻）一覧

修士論文・副題

第 11 号

植村

祐

一 「古医書からみた交会穴についての考察」

第 12 号

織田

育代

第 13 号

片第 14 号主査
近藤「顔の筋肉に対する等尺性運動が及ぼすアンチエイジング効果－
フェイシャルエクササイズの客観的評価－」

樫

葉

岡

「合谷穴への経穴刺激理学療法の抑制テクニックが母指球筋、短母
新 指外転筋に対応した脊髄神経機能に与える影響－ F 波を用いた検
討－」

坂

口

俊

二

髙

橋

護

「集毛鍼刺激が脊髄前角細胞の興奮性に与える影響－刺激部位によ
る違い－」

木

村

研

一

第 15 号高橋

優基「聴覚刺激の刺激間隔の変化に対するリズムの予測が筋電図反応時間に及ぼす影響」

深

澤

洋

滋

第 16 号前田剛

伸「手指対立運動の運動イメージが上肢脊髄神経機能の興奮性に及ぼす影響－イメージ想起能力を用いた検討－」

谷

口

亘

第 17 号山

本吉

則「運動頻度の違いが体性感覚機能に及ぼす影響について－短潜時体性感覚誘発電位を用いた検討－」

大

島

稔

34

哲

哉
均

平成 25 年度

平成 25 年度

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について

附属保健医療施設の基本理念

内科、外科、整形外科、皮膚科、心療内科、精神科、リハビリテーション科、漢方外来、婦人科、禁私たちの診療所・施術所は、統合理念のもと、
１．心身一如、“こころ”と“からだ”を元気にする全人的な医療煙外来）、2 階は鍼灸治療所（鍼灸治療科）として、地域医療に貢献してきました。
附属診療所では、西洋医学を中心に、従来から神２．「未病」から難病までの治療とケアの探究

経難病や慢性期疾患のリハビリテーションや漢方・

３．安心で、安全なチーム医療と地域連携の実現

鍼治療にも重点を置き、アルツハイマー病、パーキ

４．幅広い保健医療の知識を持ち、人にやさしい学生のンソン病、脳血管障害など老年期慢性神経疾患にも育成

積極的に取り組んでいます。メタポリックシンドをめざします。

ロームとしての関連疾患：肥満、睡眠時無呼吸症候群、 高 血 圧 症、 糖 尿 病、 慢 性 腎 臓 病（chronic

本学は平成 25 年 4 月から大学の保健医療学部に臨床検

kidney disease : CKD）、さらに、関節・運動器疾査学科が新設され、保健医療学部はり灸・スポーツト

患やスポーツ障害、それに伴う慢性柊痛など、それ

レーナー学科、理学療法学科、ヘルスプロモーション整

ぞれの専門医が高度な医学知識をもって、診断．治

復学科の 3 学科と合わせて、4 学科へ、保健看護学部看

療ならびにリハビリテーションに取り組み、地域医護学科と併せて 2 学部 5 学科とまさにメディカル・プロ

療への貢献を目指しています。

フェッショナル総合大学としてふさわしく、大幅に改

また、東洋医学に関しては、総合診療科として漢組・改編されました。大学院は保健医療学研究科保健医

方外来を設け、漢方エキス剤を中心に治療を行って療学専攻（修士課程）として新たに第 2 期修了生 7 名をおります。ジストニアに対しては、西洋医療の神経

送りだしました。

内科医、理学療法士、そして東洋医療の鍼灸師が連このような大学の急速な進歩のなかで、本学附属保健携した東洋、西洋一体の臨床研究チームをつくり、医療施設は、地域医療機関として地域住民の医療および全国から来られる患者さんに対応しております。そ

健康増進に貢献すること、一方で、東洋と西洋医療の融の他、企業検診、熊取町と提携した脳ドック、肺炎合を中心とした学部生、大学院生、卒後研修員などの臨

球菌ワクチン接種などにも取り組み、また、糖尿病

床教育、研究センターそして卒後研修の場として、ま外来、禁煙外来、ものわすれ外来など特殊外来も専た、専門医療職従事者や臨床研究者の育成の拠点として門医により行われています。

発展することが求められています。平成 23 年 4 月以降、附属診療所、附属鍼灸治療所・サテライト和歌山鍼灸治（２）教育・研修活動

療所および附属接骨院の全施設をまとめて関西医療大学

はり灸・スポーツトレーナー学科の 4 年次の学生

附属保健医療施設として統合され、東洋医療と西洋医療

は、附属診療所実習Ｉ，Ⅱにおいて、医師の診療行との調和を図るべくお互いに連携して医療、臨床教育・

為（臨床検査を含む）を見修し、運動器疾患や神経研修ならびに研究ができるセンターとして、更に充実発疾患などにみられる慢性疼痛に対する鍼灸治療の適展してきました。

応と禁忌を判断する能力を高め、また、医の倫理に今後も、本学の建学の糖神「社会に役立つ道に生き抜

ついても学ぶことを目的としています。それには、く奉仕の精神」（本学創始者武田武雄）を忘れることな

高齢者の背景にある多臓器疾患を見落とさない医学

く、地域の住民の皆様方に安心して利用して頂ける保健的素養と医療機関と連携し強調できる能力を身に着

医療施設の充実を目指して努力致したいと考えていまけられるよう配慮しています。またその際、当日のす。

担当者の指示に従い、白衣、上履きを着用し、清潔な身なりなど患者と接する際の医療従事者としてのⅠ．附属診療所の活動（１）診療活動の現況
附属診療所（1 階）は、一般診療所（内科、神経マナーや医の倫理についても学べるよう指導しています。患者さんに対する挨拶や応答が適切にできるよう厳しく指導しています。
同様に、理学療法学科や保健看護学科の学生につ35関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

いても、各指導教員のもとで、臨床現場で患者さん

われた、知識・技術の総括として鍼灸臨床の現場をと直接接することで、面接技術や医療技術を学習体験させています。施術前に医療面接を実際に行わし、意欲的に取り組めるよう臨床実習が組まれていせることで、コミュニケーションをどのようにすれます。

ば、患者様とのラポールが形成できるのかを実地訓臨床研修に関しては、大学院生や研修員としての練しています。さらに、鍼灸の適応・不適応疾患の臨床研究や卒後研修を積極的に推進するため、研究判別も研修させ、多様化している症状を東洋医学の員・研修員制度を運用しています。

見地からどのように理解し、施術に結びつけていくのか等を学べるよう指導しています。そのために（３）診療体制の充実と地域連携

は、鍼灸臨床に望まれる教育の効果を向上させる目

診療所事務室に地域医療連携室を置き、地域医療的で適切な教員配置を行っています。大学院生の臨機関とも連携を深め、地域住民の健康増進に役立つ

床実習の場としても、自主性を尊重しつつ、指導教ことを願い、本学医療施設の発展に努めています。

員による適切な指導を、現役学生同様に行っていま

一方、熊取町には、本学以外に京大原子炉実験所、す。

大阪体育大学ならびに大阪観光大学の四つの大学が臨床研修においては、本学既卒者や他の大学．養あり、大学間の連携した取り組みの中で、京大原子成施設校の既卒者のみならず、さらに JICA を通じ炉実験所で開発された癌に対するホウソ補足療法てブラジル、アルゼンチン等諸外国からの鍼灸臨床（BNCT）が、極めて選択的に癌細胞のみを破壊す

研修生を幅広く受け入れ、担当教員による充実した

る斬新な治療法として注目を集めています。京大を指導が行われています。

はじめ、文部科学省、大阪府、熊取町など産官学の連携で加速器を設置して、全国に広める計画が進行（３）治療体制しており、本学も医療系大学として学生の講義に取日本古来の鍼灸施術方法である『はり』『きゅう』

り入れ、教員も含め学習に取り組むなど、地域の医に止まらず、様々な鍼灸仕様の現代的な低周波治療

療機関としての協力を積極的に進めています。原子器、低出力レーザー、種々の温熱刺激装置などを配炉の職員の見学会や治療実験への診療所医師の見学

置し、卒業生が就職先の治療院で直ぐに扱えるよう参加が計画されています。

に指導しています。その際は、最新の機器を用いた施術のオペレーションの治療体制を採用していま

Ⅱ.

附属鍼灸治療所・
サテライト和歌山鍼灸治療所（１）活動の現況
附属鍼灸治療所では、各曜日に担当鍼灸師を配し

す。

Ⅲ．接骨院
（１）沿革と活動の現況

従来の鍼灸施術を初め、現今の医療機器を用いた新附属接骨院は関西医療大学保健医療施設の一つとしい施術方法を行い、多様化している症状に対応でして平成 23 年 2 月に開設され、2 年が経過しましきる施術を提供しています。また、サテライト鍼灸

た。地域住民の健康増進に主眼を置き、通常の接骨治療所和歌山に於きましても、大学附属鍼灸治療所

院としての業務範囲である外傷の治療だけでなく、と同様の施術水準を保持しつつ第 1、3 土曜に限定

その後のフォローや予防ということで運動指導の資したレディース専科を設置し、婦人科領域並びに美格（健康運動指導士・健康運動実践指導者）を持っ容鍼灸においては、デリケートな精神面でのカウン

たスタッフによる運動指導も積極的に導入して、セリングも行っています。また、ライフスタイル、トータルに健康増進を図れる施設として活動しておとりわけ食生活（食養）の改善指導をはじめアロマ

ります。その努力もあり、大学周辺の地域住民のを用いた補完・代替医療を併用したトータルな施術

方々に徐々に本院の活動が認知されてきたと考えてを提供しています。

います。
開設時から一貫して、できるだけ患者様に「自ら（２）教育・研修活動
教育活動では、最終学年に至るまでの 3 年間で培36

身体を治す」という意識を高めていただくため、マッサージなどの徒手療法や物理療法だけの施術で平成 25 年度

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について終わることなく、積極的に運動療法を取り入れ、患卒後臨床研修施設の認可を受け、研修生の受け入れ者さんが能動的に施術に参加できるスタイルをとっも可能となり、よりニーズにあった教育・研修施設ています。

にすることを心がけています。

肩こり、腰痛予防体操など健康教室を定期的に開催し、地域住民と連携をはかり利用者の拡大に努め（３）診療体制ております。

地域に密着した接骨院であるために、できるだけ（２）教育・研修活動

多くの患者さんに対して施術の機会があるように受附属接骨院ではヘルスプロモーション整復学科 4

付時間は 9 時から 18 時 30 分まで（土曜日は 12 時ま

年次に実施される臨床実習を受け入れています｡ カで）、予約なしで接骨院専属スタッフ 1 名が中心とリキュラムでの時間数が少ない（年間 45 時間）たなって、常時 1 〜 3 名体制で施術を行っています。

め、2 〜 3 名 1 グループで実施し、一般の患者さん

平 成 26 年 度 よ り 診 療 時 間、 体 制 を 変 更 の 予 定 でに対して受付から問診、施術プラン（主に運動療す。詳しくはホームページを参照してください。

法）の作成など段階を経て指導していきます。特に

平成 24 年度より運動（エクササイズ）指導を本

本学科では健康運動実践指導者やスポーツプログラ

格導入し、運動指導の資格保持者を中心に通常の施マーなどの資格も取得できることより、附属接骨院

術とは別（保険適応外、実費、予約制）に、地域のでの施術スタイルは将来的にそれを活かせるような

健康増進にも寄与しています。平成 26 年度も引きものを提示しています

続き運動指導を計画的に行っていきます。

また、大学院生の実習の受け入れや次年度からは

37

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

人文・自然科学ユニット研究活動状況

Ａ．構成メンバー
中村

正信、亀

中吉

隆之

Ｃ．研究業績
節子、吉田

仁志、王

財源、

１．著書・原著
王財源，大形

徹：鍼灸美容にみえる「美」意識につい て の 考 察， 全 日 本 鍼 灸 学 会 誌，63（2），123-131，
2013.

Ｂ．研究活動の概要
平成 24 年度より開始された王財源准教授を研究代

王

財源，中吉

隆之，遠藤

宏：七表八裏九道脈にお表者とする共同研究（研究課題名：中医哲学思想にみるける数（數）脈の検討，関西医療大学紀要，7，1-7，

生命観の文献的研究

2013.

鍼灸美容における「美」意識について）が、平成 25 年度末で終了した。
本研究は、古代実践医学の集大成で「気」の思想を基盤として構築された『黄帝内経』に記される従来の理論

中吉隆之：国家試験問題から学ぶ臨床の要点，東洋医学臨床論第 9 回，医道の日，72（9），160-161，2013.

体系をさらに昇華させ、そして「美」を創り出すための実践医学として、古代文献にみる「美」意識を始めとす

２．総説

る、鍼灸による「美」の実践方法とその理論を、先人ら

Kame, S. : Signification de la ≪ Leçon sur Tchouang-の文献資料に基づいて客観的に明らかにし、中国伝統医

tseu ≫ au Japon, Acupuncture & Moxibustion, 12（1），学に基づく古典医学理論と、美容における「美」の創出

73-75，2013.

方法との関係を考察することで、古代中国医学における「美」の宇宙観や世界観の一端を明らかにするととも

３．学術講演・学会発表に、東洋医学を基盤とした鍼灸美容理論の構築や臨床実

王践等、今後の鍼灸学が果たすべき役割について提言し討，大阪府立大学人文学会，大阪，2013．5

財源：中国伝統医学における鍼灸美容の文献的検た。
王

財源：中国明朝期の針手技“焼山火”と“透天涼”の文献的検討，第 6 回日本中医学会学術総会，大阪，2013．5
王財源，大形

徹：中国伝統医学における鍼灸美容の文献的検討―『黄帝内経』にみえる「美」―，第 62 回
全日本鍼灸学会学術大会，福岡，2013．6
王

財源：中国医学に基づいた鍼灸美容の実際，第 65回日本良導絡自律神経学会学術大会，沖縄，2013．10
中吉

隆之，王

の文献的検討財源，坂本

辰徳：七表八裏九道の脈

なぜ祖脈である「数脈」が含まれていな

いのか，第 62回全日本鍼灸学会学術大会，福岡，2013．6

38

平成 25 年度

平成 25 年度

基礎医学ユニット研究活動状況

基礎医学ユニット研究活動状況
変動解析と皮膚感覚の主観的評価─、第 62 回全日本鍼Ａ．構成メンバー

灸学会学術大会（福岡）、2013．6

内田

靖之、大島

稔、大西

東家

一雄、戸田

静男、深澤

基代、樫葉

均、

洋滋（五十音順）

内田靖之、加藤淳司、増田研一、吉村雅文、下河内洋
平、島洋祐：大学生サッカー選手におけるフィジカル要素の傾向─一部リーグ所属選手とユニバーシアード候補

Ｂ．研究活動の概要

選手の比較─、第 24 回日本臨床スポーツ医学会学術集

本ユニットは研究の専門領域が互いに異なる教員で構会（熊本）、2013．10

成されているため、今年度も個々の教員が既に確立している研究テーマと研究活動を尊重するという方針に基づ

樫葉均、清行康邦：サブスタンス P とエンケファリンにいて研究を行った。

応答する脊髄後角ニューロン、第 62 回全日本鍼灸学会
学術大会（福岡）、2013．6

Ｃ．研究業績
１．著

梅本英司、白忠彬、蔡林君、竹田彰、東家一雄、駒井書

豊、Punniyakoti T. Veeraveedu、秦枝里奈、杉浦悠毅、

松原勝美、和泉克典、大島稔、澤田規（編）：柔道整復

末松誠、奥平真一、青木淳賢、宮坂昌之：オートタキシ

師国家試験 過去問題＋要点テキスト <2014 年版 >ン / リゾホスファチジン酸は、リンパ節高内皮細静脈の

版

久美出版

2013 年発行

第1

p. 1-491

基底膜におけるリンパ球の通過を制御する、第 37 回日本リンパ学会総会（福岡）、2013．6

２．総

説

特になし

戸田静男：『鍼灸阿是要穴』からの是要穴、奇穴、経穴の意義についての考察（第四報）、第 64 回日本東洋医学

３．原著

会学術総会（鹿児島）、2013．6

Kiguchi N1, Kobayashi Y, Kadowaki Y, Fukazawa Y,
Saika F, Kishioka S.: Vascular endothelial growth

植村祐一、戸田静男：古医書からみた交会穴についてのfactor signaling in injured nerves underlies peripheral

考察、第 62 回全日本鍼灸学会学術大会（福岡）、2013．6

sensitization in neuropathic pain. J Neurochem. 2013
Nov 21. doi: 10.1111/jnc. 12614.

５．報告、その他
若山育郎、石崎直人、斉藤宗則、鶴浩幸、深澤洋滋：

Okamoto M, Yamaoka M, Takei M, Ando T, Taniguchi

2012 WFAS 鍼灸国際シンポジウム参加報告、全日本鍼S, Ishii I, Tohya K, Ishizaki T, Niki I, Kimura T. :

灸学会誌

2013，62（2）：132-140

Endogenous hydrogen sulfide protects pancreatic betacells from a high-fat diet-induced glucotoxicity and深澤洋滋：国試から学ぶ臨床の要点

prevents the development of type 2 diabetes. Biochem

本、2013，72（7）：168-169

第 7 回、医道の日Biophys Res Commun. 2013 Dec 13; 442（3-4）：227-33.
doi: .1016/j.bbrc. 2013. 11. 023.

深澤洋滋：2013 年度 WFAS 総会および学術大会開催、医道の日本、2014，73（1）：170

植村祐一、戸田静男：『鍼灸甲乙経』からみた交会穴についての考察、関西医療大学紀要、2013，7：8-16

６．科研費
樫葉均（研究代表者）、大島稔、内田靖之：平成 23-25

４．学会発表年 度 文 科 省 科 学 研 究 費 補 助 金（ 基 盤 研 究 C

橋本佑香、新谷摩奈美、北川洋志、百合邦子、木村研（H23-H25 年度：507 万円）、研究課題名：末梢神経障害

一、坂口俊二、増田研一、内田靖之：アロマオイル吸引による下行性疼痛抑制系の変調と神経因性疼痛

継続）が自律神経活動と皮膚電気刺激閾値に及ぼす影響─心拍39

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

臨床医学ユニット研究活動状況の結果、この群は無処置の SNL モデル群と比較しＡ．構成メンバーて、sEPSC の頻度・振幅の平均値が有意に低下して

吉益

文夫、吉田

宗平、郭

哲次、紀平

為子、

いることが判明した。以上の結果から、末梢神経障害

黒岩

共一、近藤

哲哉、中峯

寛和、山本

博司、

がおこると脊髄後角で ROS の過剰生成が起こり、こ

谷口

亘、遠藤

宏、鍋田

理恵、池藤

仁美、

れが TRPA1 チャネルを活性化することで脊髄後角の百合

邦子

神経可塑性を引き起こすことが示唆された。一方、神経障害性疼痛が完成してしまった段階では ROS はす

Ｂ．ユニットの研究活動について
Ⅰ．神経変性疾患における ROS 因性疼痛メカニズムのでに濃度が低下しているか、あるいは TRPA1 の活性化が恒常的になっているために ROS を除去しても
sEPSC の抑制を認めないのではないかと推察され解析（谷口）

た。本研究結果から、脊髄後角における ROS は末梢フリーラジカルに代表される活性酸素種（Reactive

神経障害性疼痛の発生機序の一因であると考えられ

Oxygen Species :ROS）は生体防御反応などにおいてた。また ROS scavenger の早期投与は末梢神経障害

重要な働きをする必要不可欠なものである。一方、そ性疼痛の予防、TRPA1 選択的拮抗薬の投与は治療薬の過剰な生成は生体に様々な病的状況をもたらす。近として有望であると考えられた。

年、ROS は難治性の神経障害性疼痛にも関与していると種々の研究が報告している。我々は、ROS は脊Ⅱ．痛みの臨床研究

髄膠様質細胞の興奮性シナプス伝達を過剰に増強させ

１．耳体鍼の鎮痛メカニズムの解明（吉田）ることをラット脊髄スライスにパッチクランプ法を用

─パーキンソン病患者の腰痛に対する耳介療法の有いて明らかにした（Nishio, Neuroscience 2013）。さ

効性について─

らにその機序は脊髄膠様質細胞に入力している一次感

パーキンソン病患者さんは痛み閾値が低く、そのた覚神経中枢端に存在する TRPV1・TRPA1 チャネルをめ多くの痛みを有している。パーキンソン病における活性化し、グルタミン酸の遊離を増強することである

痛みの頻度は、ガイドラインでは、“軽いものも含めことも明らかにした。このような ROS による脊髄後ると約半数のパーキンソン病患者でみられ、強い症状

角の興奮性シナプス伝達の増強作用は最終的に神経可は数％の症例にみられる”とされているが、これまで

塑的変化や中枢性の痛覚過敏を引き起こすと考えられの報告では 38 〜 83％まで、多くの研究結果が存在する。しかし、実際の神経障害性疼痛の原因が ROS がる。ことに 2000 年以降、約 400 症例以上の検討が 4 つ

脊髄後角における神経可塑的変化を導いた結果かどう報告されているが、そのデータからは、約 60 〜 70％

かは不明である。そこで本年度は神経障害性疼痛モデのパーキンソン病患者に痛みが存在すると推察されルラットを作成し、in vivo パッチクランプ法を適用る。とある。また、痛みをパーキンソン病に関連したし、神経障害性疼痛と ROS の因果関係を解析した。

もの（PD pain indirect）では、主に骨関節炎による神経障害性疼痛モデルには第 5 腰神経を結紮した SNL

下肢の痛みが多く、Non-PD pain では腰痛が多いこと

モデルを作成し、処置後 1 週間後に実験に用いた。

が指摘されている。（武田篤．ガイドラインサポート

SNL モ デ ル 群 は 自 発 性 の 興 奮 性 シ ナ プ ス 後 電 流

ハンドブック（sEPSC）の頻度・振幅の平均値がともに sham モデ

2011．pp161-164.）。

40

パーキンソン病：医薬ジャーナル：ル 群 と 比 べ て、 有 意 に 上 昇 し て い た。 さ ら に こ の

一方耳鍼の作用には痛み緩和がある。耳介への侵害

sEPSC の増強は TRPA1 選択的拮抗薬を灌流投与する

刺激は、古代エジプトに発祥起源をもつ伝承医療であことで抑制できることが明らかになった。一方、スラる。主に腰痛や歯の鎮痛を目的に使用されてきた。現

イ ス 実 験 で は ROS の EPSC 増 強 効 果 を 抑 制 で き た

在臨床研究においても癌性疼痛、片頭痛などといった

ROS scavenger の一種である PBN を灌流投与してみ様々な疼痛への耳介療法での介入がみうけられ、慢性たが、sEPSC を抑制できなかった。そこで SNL モデ

腰 痛 (Hunter RF, McDonoughSM,Bradbury I, et

ル作成時に、髄腔内に浸透圧ポンプを用いて持続的に

al:Exercise and Auricular Acupuncture for Chronic

PBN を注入する群を作成し、sEPSC を記録した。そLow-Back Pain: A Feasibility Randomized-controlled平成 25 年度

臨床医学ユニット研究活動状況

Trial.Clin J Pain. 2012 Mar-Apr; 28 (3): 259-67. Wang会の会員になることによる賠償責任保険では、治療費

SM, DezinnoP, LinEC, etal. : Auricular acupunctureの対価として施術する場合でなければ補償されず、謝as a treatment for pregnant women who have low

礼を払って行う本研究には適用されないことが判明しback and posterior pelvic pain:a pilot study.Am J

た。

Obstet Gynecol. 2009 Sep ;2009 Jun 26. etc.)

201 (3): 271. e1-9. Epubに関しても幾つかの報告がみられる。

臨床研究中の事故に対応する保険としては下記のものがある。
[1] 医療行為が原因な場合、[2] はり、きゅう、あん摩・耳鍼に関しては以前より検討をおこなってきた。

マッサージ・指圧が原因な場合、[3] その他の場合の 3

Yuri K, and Yoshida S: Open trial of ear

つに大別され、[1] に対しては、被保険者（補償の対acupuncture for sleep disturbances of nurses

象者）は医療行為を行う者となる医師賠償責任保険でworking night shifts – Assessment of sleep /wake対応できる。[2] に対しては、はり、きゅう、あん摩・

patterns using a wrist actigraphy, Int Integrative

マッサージ・指圧行為を行う者が被保険者（補償の対Med, 2013, 1, 10．Yoshida S, Sakamura T: Wrist-

象者）となるはり師、きゅう師、あん摩・マッサー

actigraphic estimation of factors influencing on the

ジ・指圧師賠償責任保険で対応できる。これは、はりsleep efficacy and average effectiveness for daily

師、きゅう師、あん摩・マッサージ・指圧の業務中の

performance of the ten males, complaining of

事故につき保険金を支払う保険であり、有償・無償を

sleeplessness. The Bulletin of Kansai University of問わない。上記 [1]、[2] 以外の場合、つまり研究者のHealth Sciences , 2008, 2: 67-73.

指示ミス、計画ミスによる損害は、臨床研究賠償責任

今回の研究ではパーキンソン病患者さんの抱える痛保険で対応できる。これの被保険者は本臨床研究に関みのうち、腰痛に焦点を絞り、耳介療法前後での痛みわる研究者ならびに医療機関である。本研究において閾値の変化を検証する。対象はパーキンソン病と診断

は団体経由で [2] に加入することで十分だと考えられされ、現在神経内科に通院している者。定期的に通院るが、[3] の必要性についても引き続き検討を行う。

が可能な者でパーキンソン病以外の重篤な疾患を有し

熊取町健康課には研究の趣旨を既に説明した。そのていない者とする。主観的評価として JOACMEQ（腰結果、被験者を熊取町の長生会で募集する予定となっ痛評価：日本整形外科学会）、ADL-SIAS-UPDRS 統

た。100 名程度は集まることが予想されている。この

合調査票、客観的評価として Pain Vision（閾値変募集は、用いる保険が決定し次第、開始する予定であ化）、アクティグラフ（AMI：行動計）を用いて評価る。

を行っていく。
現在、本学診療所に通院中のパーキンソン患者さん

Ⅲ．痛みの疫学研究―地域住民の慢性疼痛疾患と酸化スに「パーキンソン病患者の腰痛に対する耳鍼療法の有トレス（紀平）効性について」の臨床研究の主旨説明を行い、自主的

大島健診の概要

参加を募っている。逐次、クロスオーバー試験への導１．研究目的入を図って行く方向で検討している。研究場所は、鍼

紀伊半島南部では 1950-1960 年代に ALS の多発が認灸治療所治療室の 16、17 番の大学院実習共有の部屋められたが、最近は発症年齢の高齢化や発症率が他地を利用して行う予定である。

域の 2-3 倍程度に低下するなど疫学的変化が認められている。これらの変化に環境・生活習慣など外的要因

２．痛みの心身医学（近藤）の関与が推察されるが、その具体的な内容は必ずしも研究の倫理審査を申請したが、鍼灸治療に伴う事故

明らかではない。本研究では紀伊半島南部大島においが起こった場合の対応を明記する指示があり、保険にて ALS 発症頻度の低下と関連して 1960 年代と現在とついて検討中である。共同研究者の池藤や田中研修鍼で生活・食習慣にどのような変化が認められたかを検灸師が現在柔整鍼灸協同組合の斡旋で加入しているあ討した。

いおいニッセイ同和損保のイ A 型保険は、自宅治療

２．研究方法所を契約場所にしている場合、そのままでは本学での本年度は、紀伊半島南部の大島地区住民および対照事故に対応できないが、出張治療を行うという形で対地区住民（紀伊半島北部山間部など）を対象とした住応できないか問い合わせ中である。なお、日本治療協

民健診結果、頭髪元素分析結果および生活・食習慣の41

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

変化に関する自記式アンケート結果を解析した。さらた可能性が考えられた。

に当地域の食品、生産物水（山水、飲用水）を採取し、その元素分析を三重県環境保全事業団に依頼し測定した。
倫理面への配慮について、生体試料採取や臨床・個Ｃ．構成メンバーの業績（中峯の平成 25 年 10 月以降の業績は除く。）

人情報収集に際して倫理的側面に充分配慮し、文書を

１．著書・原著等用いた説明と本人の自由意志による同意を得てから実鈴木俊明 , 米田浩久 , 谷埜予士次 , 高崎恭輔 , 谷万喜子 ,施した。本研究は関西医療大学倫理審査委員会で承認

鬼形周恵子 , 吉田隆紀 , 文野佳文 , 浦上さゆり , 若山育郎 ,を得た（10-03）。

吉田宗平 : 経穴刺激理学療法の効果に関する基礎的検討

３．研究結果のまとめと考察

─尺沢への抑制手技が母指球筋の F 波および自律神経機本研究への参加者は大島地区 71 名（男性 15 名、女能に与える影響─ , 理学療法学 , 2013, 40, 136-137

性 56 名、 平 均 年 齢 76.2 ± 8.2 歳 ）、 対 照 地 区 10 名 であった。

Jonathan K.Foster (2009) ／郭食習慣のアンケート調査では、大島住民、対照地区
住民ともに 1960 年代に比較して近年は食品流通の広哲次（訳）（2013）：記憶（MEMORY . A very short introduction）、星和書店、
東京 2013域化、食生活の西欧化、野菜サラダの摂取頻度の増加が認められた。本アンケート結果と健診結果の検討か

T Kihira, K Okamoto, S Yoshida, et al: Environmental

ら、「野菜サラダをよく食べる」と回答した住民は、

Characteristics and Oxidative Stress of Inhabitants

身体測定結果と認知症検査で高得点を示した（各々and Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis in ap<0.05）。食生活の欧米化 ･ 多様化により、抗酸化物

High-incidence Area on the Kii Peninsula, Japan,

質やビタミン類の摂取量の増加や干物など過酸化脂質

Internal Medicine, 2013, 52, 1479-1486の制限がこれらに関与したと推察された。
毛髪中の金属含量と生活・食習慣の関連では、化学

Kiyohara C, Miyake Y et al. Collaborators (40) Kihira

処理のない頭髪の放射化分析を実施し、生活習慣のア

T, et al: MDR1 C3435T polymorphism and interaction

ンケート結果との関連を分析した。K-ALS 患者の頭with environmental factors in risk of Parkinson’s

髪中に V と Mn の高値を認めた（各 p < 0.05）。頭髪

disease: a case-control study in Japan, Drug Metab

中 V や Mn 値は Al 値と正相関し，漬け物摂取や畑仕

Pharmacokinet, 2013, 28, 138-43

事 の 頻 度 と 関 連 が 認 め ら れ た（p < 0.05）。 本 地 域
ALS 患者ではこれら遷移金属による酸化的ストレス

T Kihira, I Sakurai, S Yoshida, I Wakayama, K増大の関与が推察された。

Takamiya, Y Nakano, R Okumura, S Wada, K Iwai, K

2013 年秋に収集した K 地域の米，天草，ひじき，Okamoto, Y Kokubo and S Kuzuhara: Neutron

ウツボ揚げ煮，切り干し大根，鯨皮，唐辛子，オクactivation analysis for trace elements in scalp hair ofラ，シシトウ，なす漬け物，キュウリ漬け物の 11 品

patients with ALS, KUR report, 2013,目について V，Al，Ca，Mg，Fe および Zn 含量を測定した。分析は三重県環境保全事業団に依頼し、食品

紀平為子 , 櫻井威織 , 吉田宗平 , 若山育郎 , 高宮幸一 , 中

衛生検査指針（理化学編

2005）に野幸廣 , 奥村良 , 和田幸子 , 岩井恵子 , 岡本和士 , 小久保

基づきﾏｲｸﾛｳｪｰﾌﾞ加熱分解 -ICP 発光分析法を実施し康昌 , 葛原茂樹 : 放射化分析による多発地 ALS の毛髪中た。K 地域の上記食品 11 品目の内，ひじきや天草中

元素濃度定量 - 第 2 報 -, 放射化分析研究会 , 2013, 69-71

厚生労働省監修の V 含量が高い値を示した。
４．結論

Kondo T, Yanagida M, Kame S: Traditional Chinese

紀伊半島串本地域の ALS 患者頭髪中に遷移金属でPatterns in Psychosomatic and Psychiatric Medicine,

ある V や Mn の高値を認め，これら金属元素による酸International Journal of Integrative Medicine, 2013,

化的ストレスの増大が推察された。飲用水中の Ca 含

1(15), 81-94

量が極めて低い環境下で畑仕事や海産物摂取の頻度が高い生活・食習慣と関連して V や Mn が体内に蓄積し42

Kondo T, Kawamoto M: Acupuncture and moxibustion

平成 25 年度

臨床医学ユニット研究活動状況

for stress-related disorders, Biophychosocial Medicine,

俊 , 永井伸彦 , 中野智 , 挟間敬憲 , 松永秀典 , 吉田宗平 , 船

2014, 8(1), 7

川格 : 平成 24 年度近畿地区におけるスモン患者の検診結果 , 厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事

中峯寛和 : 病因．悪性リンパ腫，血液 9（新しい診断と業）スモンに関する調査研究 , 平成 24 年度

治療の ABC 79）．畠 清彦編．最新医学 別冊．最新医学

研究報告書 , 2013, 49-52

総括・分担社，大阪市，2013, pp. 50-59（8 月）
吉田宗平 , 紀平為子 , 鈴木俊明 , 中吉隆之 : 和歌山県スモ
Miyagawa F, Fukumoto T, Yurugi S, Nakamine H,

ン患者における日常生活動作（Baethel index）の長期

Asada H: CD8+ primary cutaneous peripheral T-cell

推移と背景因子について , 厚生労働科学研究費補助金

lymphoma in an 18-year-old woman, J Dermatol, 2013,（難治性疾患克服研究事業）スモンに関する調査研究 ,40, 571-572

平成 24 年度

Suzuki Y, Yoshida T, Wang G, Aoki T, Katayama T,

吉田宗平 , 鈴木俊明 , 中吉隆之 : 立位で中殿筋のトレーニ

Miyamoto S, Miyazaki K, Iwabuchi K, Danbara M,

ングが歩行機能の改善を認めたスモン患者について , 厚Nakayama M, Horie H, Nakamine H, Sato Y,

生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）ス

N ak a m u r a N , Ni i t s u N : I nci dence and c lin ical

モンに関する調査研究 , 平成 24 年度

significance of aberrant T-cell marker expression in

告書 , 2013, 196-198

総括・分担研究報告書 , 2013, 144-148

総括・分担研究報

diffuse large B-cell lymphoma cells, Acta Haematol,
紀平為子 , 吉田宗平 , 梶本賀義 , 石口宏 , 廣西昌也 , 坂本

2013, 130, 230-237

繁 , 小久保康昌 , 葛原茂樹 , 辻省次 : C9ORF72 遺伝子の谷口亘 , 吉田宗人 , 中塚映政 :【慢性疼痛と原因療法】

異常伸張を有する紀伊 ALS 症例の臨床的特徴について ,P2X 受容体を介した慢性疼痛メカニズムと鎮痛 , 臨床整

厚生労働科学研究費補助金

難治性疾患等克服研究事業

三重県南部に多発する家族性認知症 - パーキンソン症

形外科 , 2013, 48(12), 1169-1174

候群 発症因子の探索と治療介入研究班
谷口亘 , 中塚映政 : 第 2 章

痛みのメカニズムと最新治療 1, 痛みのメカニズム「先端医療シリーズ 44

総括 ･ 分担研究報告書

平成 24 年度

平成 25 年 3 月 , 24-26

臨床医のための最新整形外科」，2013, 51-54, 先端医療技術研究所

紀平為子 , 岡本和士 , 吉田宗平 , 江上いすず , 岩井恵子 ,和田幸子 , 小久保康昌 , 葛原茂樹 : 紀伊半島南部 ALS 多谷口亘 , 中塚映政 : 1 章総論 5. 炎症痛のメカニズム痛

発地域における生活 ･ 食習慣の変化に関する検討 , 厚生

みの Science ＆ Practice シリーズ 2「痛みの薬物治療」,

労働科学研究費補助金

難治性疾患等克服研究事業

2013, 58-66, 文光堂

重県南部に多発する家族性認知症 - パーキンソン症候群
発症因子の探索と治療介入研究班

Nishio N, Taniguchi W, Sugimura YK, Takiguchi N,

分担研究報告書

平成 24 年度

三総括 ･

平成 25 年 3 月 , 33-36

Yamanaka M, Kiyoyuki Y, Yamada H, Miyazaki N,
Yoshida M, Nakatsuka T: Reactive oxygen species

吉田宗平 , 紀平為子 , 尾野精一 , 小久保康昌 , 葛原茂樹 ,enhance excitatory synaptic transmission in rat spinal

石浦浩之 , 辻省次 : C9orf72 expansion を伴った紀伊 ALS

dorsal horn neurons by activating TRPA1 and TRPV1の一自験例の臨床・疫学的特徴について , 厚生労働科学

channels, Neuroscience, 2013, 247, 201-212

研究費補助金

難治性疾患等克服研究事業

三重県南部に多発する家族性認知症 - パーキンソン症候群 発症因子
百合邦子 : 国家試験から学ぶ臨床の要点東洋医学臨床論の探索と治療介入研究班

第 5 回 / 坂川慎二 : 医道の日本 VOL. 72, NO5. 2013, 東

報告書

平成 24 年度

総括 ･ 分担研究

平成 25 年 3 月 , 27-29

京 , 医道の日本社 , 2013, 164-165
岡本和士 , 紀平為子 , 江上いすず , 小久保康昌 , 葛原茂樹 :２．研究班報告書等

紀伊半島南部 ALS 多発地帯における栄養摂取量の経時小西哲郎 , 藤田麻衣子 , 園部正信 , 上野聡 , 楠進 , 藤村晴的変化に関する検討 ,厚生労働科学研究費補助金

難43

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

治性疾患等克服研究事業

三重県南部に多発する家族性認知症 - パーキンソン症候群 発症因子の探索と治療介入

鈴木俊明 , 文野住文 , 鬼形周恵子 , 谷万喜子 , 浦上さゆり ,研究班

吉田宗平 , 才藤栄一 , 藤原哲司 : 脳血管障害片麻痺患者の平成 24 年度

総括 ･ 分担研究報告書

平成 25

非麻痺側上肢脊髄神経機能の特徴─ H 波出現様式の変

年 3 月 , 37-40

化、および F 波波形による検討─ , 第 43 回日本臨床神経
紀平為子 , 村田顕也 , 溝口功一 , 伊東秀文 : 和歌山県にお生理学会学術大会 , 高知 , 2013, 11

ける在宅人工呼吸器使用患者と神経難病患者の災害対策に関する検討 , 希少性難治性疾患患者に関する医療の向Yoshida S, Ueda T, Uebayashi Y, Kihira T, Yase Y:

上及び患者支援のあり方に関する研究班

Reappraisal of the nosological significance of ALS-PDC

総括 ･ 分担研究報告書

平成 24 年度

平成 25 年 3 月 , 289-291

mixed cases on Guam, 24th international symposium on
ALS/MND, Milan, Italy, 2013, 12

３．学術講演・学会発表（中峯の平成 25 年 10 月以降の業績は除く。）

Suzuki T, Tani M, Inoue H, Wakayama I, Yoshida S, A
novel method of acupuncture on writer’s cramp,

吉田宗平 , 紀平為子 , 上田高志 , 上林雄史郎 , 八瀬善郎 :Second international congress on treatment of

GuamALS/PDC mixed case の疫学像の変遷と疾病学的Dystonia, Hannover, Germany, 2013, 5

意 義 の 再 評 価 , 第 54 回 日 本 神 経 学 会 学 術 大 会 , 東 京 ,Tameko Kihira, Iori Sakurai, Sohei Yoshida, et al:

2013, 5

Transitional metal in scalp hair and lifestyle of ALS
紀平為子 , 岡本和士 , 吉田宗平 , 江上いすず , 岩井恵子 ,patients and residents in the Kii Peninsula，Japan –和田幸子 , 小久保康昌 , 葛原茂樹 : 紀伊半島南部 ALS 多

the second report–, 24rd International symposium on

発地域における生活・食習慣の変化に関する検討 , 第 54

ALS/MND, Milan, Italy, 2013, 12回日本神経学会学術大会 , 東京 , 2013, 5
川島基子 , 吉野孝 , 江上いすず , 岡本和士 , 藤原奈佳子 ,鈴木俊明 , 山下彰 , 文野住文 , 鬼形周恵子 , 谷万喜子 , 浦

石川豊美 , 紀平為子 , 入江真行 , 伊井みず穂 : Web 上のレ

上さゆり , 若山育郎 , 吉田宗平 , 才藤栄一 , 藤原哲司 : 脳

シピ情報を用いて自動生成した栄養計算用料理データの

血管障害片麻痺患者の筋緊張亢進の要因に関する誘発筋

分 析 , 平 成 25 年 度 情 報 処 理 学 会 関 西 支 部 大 会 , 大 阪 ,電図のよる検討 , 第 54 回日本神経学会学術大会 , 東京 ,2013, 92013, 5
川島基子 , 吉野孝 , 江上いすず , 岡本和士 , 藤原奈佳子 ,鈴木俊明 , 谷万喜子 , 田中健一 , 大崎美香 , 高橋譲 , 吉田

石川豊美 , 紀平為子 , 入江真行 , 伊井みず穂 : 栄養指導シ

宗平 : 難治性の頸部ジストニア患者に対する頸部深層筋

ステムのための料理データ作成支援システムの開発 , 第への鍼治療効果─上頭斜筋、下頭斜筋への置鍼による検33 回医療情報学連合大会 , 神戸 , 2013, 11

討─ , 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 , 福岡 , 2013, 6
岩井恵子 , 大橋純子 , 伊井みず穂 , 岡本和士 , 紀平為子 :田中健一 , 谷万喜子 , 鈴木俊明 , 吉田宗平 : 頸部ジストニ

超限界集落における住民の生活実態について（第一報）

ア対する鍼治療とハンガー反射の効果－生活の現状と主観的幸福感－ , 日本看護科学学会 , 大

頸部回旋筋の表面筋電図を用いての検討 , 第 62 回全日本鍼灸学会学術大

阪 , 2013, 12

会 , 福岡 , 2013, 6
伊井みず穂 , 岩井恵子 , 大橋純子 , 岡本和士 , 紀平為子 :鈴木俊明 , 鬼形周恵子 , 米田浩久 , 文野住文 , 谷万喜子 ,超限界集落における住民の生活実態について（第 2 報）,

浦上さゆり , 吉田宗平 : パーキンソン病の体幹傾斜の原

日本看護科学学会 , 大阪 , 2013, 12

因は、中殿筋、多裂筋、腸肋筋にある。─組織硬度計による検討─ , 第 7 回

パーキンソン病・運動障害疾患コングレンス , 東京 , 2013, 10
44

近藤哲哉 : 音楽性幻聴の一症例 , 日本東洋医学会関西支部例会 , 京都 , 2013, 10

平成 25 年度

臨床医学ユニット研究活動状況

中峯寛和 : 検査入門．細胞形質（免疫染色、フローサイ

谷口亘 , 瀧口登 , 山中学 , 西尾尚子 , 吉田宗人 , 中塚映政 :トメトリー）, 第 6 回若手医師のためのリンパ腫セミナー ,TRPV1 は変形性膝関節症を増強する -in vivo パッチク

第 53 回日本リンパ網内系学会総会 , 京都市 , 2013, 5

ランプ法を用いた解析 -, 第 11 回整形外科痛みを語る会 ,郡山 , 2013, 7

國冨あかね , 小谷槙一 , 右京直哉 , 直川匡晴 , 小野一雄 ,中峯寛和 : 急性骨髄性白血病発症時に高齢者 EBV 関連

谷口亘 , 瀧口登 , 山中学 , 西尾尚子 , 清行康邦 , 櫻井悠加 ,びまん性大細胞型 B 細胞非ホジキンリンパ腫を認めた

吉田宗人 , 中塚映政 : TRPV1 チャネルを介した変形性膝一例 , 第 53 回日本リンパ網内系学会総会 , 京都市 , 2013, 5

関節症性疼痛 -in vivo パッチクランプ法を用いた解析 -,第 35 回日本疼痛学会 , 大宮 , 2013, 7

中 峯 寛 和 , 山 川 光 徳 , 吉 野 正 : Langerhans 細 胞 肉 腫（LCS）からみた樹状細胞腫瘍および類縁疾患鑑別のた

清行康邦 , 山中博樹 , 小林希実子 , 谷口亘 , 西尾尚子 , 大めのアウトライン , 第 102 回日本病理学会総会 , 札幌市 ,久保正道 , 中塚映政 , 野口光一 : ロイコトリエンは末梢神

2013, 6

経損傷後に脊髄後角ニューロンのＮＭＤＡ受容体の反応性を増加させる , 第 35 回日本疼痛学会 , 大宮 , 2013, 7

石田英和 , 和田勝也 , 清水誠治 , 小西登 , 中峯寛和 : 消化管に発生したびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫の臨床病

谷口亘 , 瀧口登 , 山中学 , 西尾尚子 , 峰巨 , 阿部唯一 , 宮崎

理学的検討 , 第102回日本病理学会総会 , 札幌市 , 2013, 6.

展行 , 吉田宗人 , 中塚映政 : TRPV1 チャネルは変形性膝関節症性疼痛を増強する -in vivo パッチクランプ法を用

中峯寛和 , 榎本泰典 , 森田剛平 : CD5 陽性 B 細胞とリンパいた解析 -, 第 28 回日本整形外科学会基礎学術集会 , 千

腫 , 第 28 回悪性リンパ腫治療研究会 , 岡山市 , 2013, 4

葉 , 2013, 10

Taniguchi W, Nishio N, Takiguchi N, Yamanaka M,

阿部唯一 , 中塚映政 , 谷口亘 , 瀧口登 , 峰巨 , 山中学 , 宮崎

Kiyoyuki Y, Sakurai Y, Abe T, Mine N, Miyazaki N,

展行 , 吉田宗人 : 脊髄前角細胞に対するバクロフェンのYoshida M, Nakatsuka T: Activation of TRPV1

抗痙縮メカニズム－ patch ‐ clamp 法による解析－ , 第channels is involved in knee osteoarthritis pain -in vivo

28 回日本整形外科学会基礎学術集会 , 千葉 , 2013, 10

patch-clamp analysis-, 43rd Annual Meeting of Society
for Neuroscience, San Diego, 2013, 11

谷口亘 , 杉村弥恵 , 山中学 , 西尾尚子 , 曽根勝真弓 , 吉田
宗人 , 中塚映政 : 情動中枢の帯状回は脊髄後角に下行性

Abe T, Taniguchi W, Miyazaki N, Mine N, Takiguchi

疼痛賦活系を形成する , 第 6 回日本運動器疼痛学会 , 神

N, Yamanaka M, Yoshida M, Nakatsuka T: Patch-

戸 , 2013, 12

clamp analysis of anti-spasticity effect by baclofen inspinal ventral horn neurons, 43rd Annual Meeting of

清行康邦 , 山中博樹 , 小林希美子 , 谷口亘 , 大久保正道 ,Society for Neuroscience, San Diego, 2013, 11

中塚映政 , 野口光一 : ロイコトリエンは末梢神経損傷後に脊髄後角ニューロンの NMDA 受容体の反応性を増加

Kiyoyuki Y, Yamanaka H, Kobayashi K, Taniguchi W,

させる , 第 6 回日本運動器疼痛学会 , 神戸 , 2013, 12

Nishio N, Okubo M, Nakatsuka T, Noguchi K:
Leukotriene enhances NMDA induced inward

西尾尚子 , 谷口亘 , 三宅悠介 , 清行康邦 , 山中学 , 曽根勝

currents of dorsal horn neurons in spinal cord of rats

真弓 , 阿部唯一 , 瀧口登 , 吉田宗人 , 中塚映政 : ラット脊after peripheral nerve injury, 43rd Annual Meeting of

髄 膠 様 質ニューロンの興 奮 性シナプス伝 達に及ぼ すSociety for Neuroscience, San Diego, 2013, 11

CGRPの作用, 第 35回脊髄機能診断研究会 , 東京 , 2014, 02

櫻井悠加 , 谷口亘 : 神経障害性疼痛モデルラットに対す

阿部唯一 , 谷口亘 , 峰巨 , 山中学 , 曽根勝真弓 , 西尾尚子 ,る鍼刺激の鎮痛機序 -in vivo パッチクランプ法による解宮崎展行 , 中塚映政 , 吉田宗人 : 脊髄前角細胞におけるバ析 -, 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 , 福岡 , 2013, 6

クロフェンの抗痙縮メカニズム－ patch ‐ clamp 法によ45関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

る解析－ , 第 35 回脊髄機能診断研究会 , 東京 , 2014, 02
伊東秀文 , 村田顕也 , 紀平為子 , 浜野幸雄 , 西嶋和代 , 植
小島賢久 , 江川雅人 , 野口栄太郎 , 鍋田理恵 , 笹岡知子 ,木隼人 : 和歌山県における在宅人工呼吸器使用神経難病

鍋田智之 : 臨床鍼灸師と鍼灸師養成施設教員の実技評価

患者の実態と非常用電源確保 , 希少性難治性疾患患者にに関する検討 , 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 , 福岡 ,関する医療の向上及び患者支援のあり方に関する研究班

2013, 6

会議 , 平成 25 年 12 月 12 日 , JA 共済ビルカンファレンス
ホール

百合邦子 , 坂口俊二 , 鍋田理恵 , 久下浩史 , 若山育郎 : 若
年女性の冷え症に対する温筒灸治療の検討─膝陽関（Ｇ紀平為子 : 平成 24 年度特定疾患医療相談会「防災対策に

Ｂ 33）と三陰交（ＳＰ 6）との比較─ , 第 62 回（社）全

ついて考えよう - 災害 ･ 緊急時に備えて」, 和歌山市保健日本鍼灸学会学術大会（九州大会），福岡市 , 2013, 6

所 , 平成 25 年 1 月 19 日

４．社会活動・その他

紀平為子 : パーキンソン病関連疾患の療養生活について ,平成 24 年度難病医療相談事業（中峯の平成 25 年 10 月以降の業績は除く。）

岩出保健所 , 平成 25 年 1

月 21 日紀平為子 , 吉田宗平 , 他 : C9ORF72 遺伝子の異常伸長を有する紀伊 ALS2 症例の臨床的特徴について , 厚生労働

紀平為子 : 串本町健康相談「健康相談」, 平成 25 年 3 月 4

科学研究費補助金

日 , 田並公民館 , 有田公民館 , 江田公民館

難治性疾患等克服研究事業

三重県

南部に多発する家族性認知症 - パーキンソン症候群 発症
因子の探索と治療介入研究班

平成 24 年度班会議

平

紀平為子 : パーキンソン病の最近の話題．泉友会（パーキンソン病友の会）．平成 25 年 8 月 26 日 , 熊取交流セン

成 25 年 1 月 5 日 , 愛知県産業労働センター

ター煉瓦館
紀平為子 , 岡本和士 , 吉田宗平 , 江上いすず , 岩井恵子 ,和田幸子 , 小久保康昌 , 葛原茂樹 : 紀伊半島南部 ALS 多

紀平為子 : 紀伊半島南部の神経疾患と酸化的ストレス ,発地域における生活 ･ 食習慣の変化に関する検討 , 厚生

第 1 回南伊勢町公開講座 , 2013 年 10 月 13 日 , 南伊勢町民

労働科学研究費補助金

文化会館 , 三重県

難治性疾患等克服研究事業

三

重県南部に多発する家族性認知症 - パーキンソン症候群
発症因子の探索と治療介入研究班

平成 24 年度班会議

近藤哲哉 : 和歌山産業保健推進連絡事務所特別相談員 ,第 10 期あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師

平成 25 年 1 月 5 日 , 愛知県産業労働センター

国家試験委員 , 日本東洋医学会和歌山県部会事務局長 ,岡本和士 , 紀平為子 , 江上いすず , 小久保康昌 , 葛原茂

ハートフル漢方研究会世話人

樹 . 紀伊半島南部 ALS 多発地帯における栄養摂取量の経難中峯寛和 : 他領域に比較したリンパ腫および関連疾患の三重県南部に多発する家族性診断学的特徴．「悪性リンパ腫診断学アップデート．反認知症 - パーキンソン症候群 発症因子の探索と治療介入

応性病変からみたリンパ腫および類縁疾患の鑑別」, 第研究班 平成 24 年度班会議 , 平成 25 年 1 月 5 日 , 愛知県産

16 回日本血液病理研究会セミナー , 京都市 , 2013, 5

時的変化に関する検討

厚生労働科学研究費補助金

治性疾患等克服研究事業

業労働センター
中峯寛和 : 原発性中枢神経系リンパ腫 - 追加発言．広島
吉田宗平 , 紀平為子 , 尾野精一 , 小久保康昌 , 葛原茂樹 ,赤十字・原爆病院 Lymphoma Summer Conference，

石浦浩之 , 辻省次 : C9orf72 expansion を伴った紀伊 ALS

2013 年 7 月 27 日，広島市の一自験例の臨床・疫学的特徴について , 厚生労働科学
三重県南部

中峯寛和 : 理系研究者のデータ認識について： 悪性リンに多発する家族性認知症 - パーキンソン症候群 発症因子

パ腫病理診断学の認識論的考察から（退任記念講演），の探索と治療介入研究班

第 22 回関西医療大学 研究交流会 , 2013 年 8 月 19 日 , 大阪

研究費補助金

難治性疾患等克服研究事業

平成 24 年度班会議 , 平成 25

年 1 月 5 日 , 愛知県産業労働センター
46

府 , 泉南郡

平成 25 年度

臨床医学ユニット研究活動状況

鍋田理恵 : 平成 26 年 2 月 19 日
中峯寛和 : 悪性リンパ腫症例の診断解説と中央診断

究費助成金◦日 本病理学会病理診断コンサルテーションシステム

号：23501123

平成 23 年〜 25 年

日本学術振興会

科学研

基盤研究（C） 課題番

に関する最終報告会（コンサルタント）
百合邦子 , 吉田宗平 : パーキンソン病患者の腰痛にたい

・期間： 2001 年 12 月 1 日 - 2015 年 3 月 31 日
◦悪性リンパ腫治療研究会（病理コメンテーター）する耳介療法の検討 , 奨励研究 , 平成 25 年度

・第 28 回（2013 年 4 月 20 日，岡山市）◦ J INML フォーラム・スライドセミナー（病理コメン

近藤哲哉 : 職場のメンタル不調者の実態と対応事例 , 和

テーター）

歌山産業保健推進連絡事務所平成 25 年度第 6 回産業医等

・第 16 回（2013 年 9 月 28 日，東京都）

研修会 , 和歌山 , 2013, 8◦広 島 赤 十 字・ 原 爆 病 院 Lymphoma Summer
Conference

近藤哲哉 : 漢方が効果的だった数例 , 日本東洋医学学会

・2013 年 7 月 27 日，広島市

専門医制度委員会和歌山地区教育講演会 , 和歌山 , 2013,12

投稿原稿査読・Pathol Int（日本病理学会雑誌）：1 編（2 回 , 第 2, 3 稿）

近藤哲哉 : 新型うつ病の理解と職場の対応 , 和歌山産業
鍋田理恵 :

保健推進連絡事務所平成 25 年度第 6 回産業医等研修会 ,はり師・きゅう師の養成における臨床実習前評価に関する

和歌山 , 2014, 2

ワークショップ開催 平成25年8月23日（金）〜 24日（土）
主催：鍋田智之、小島賢久、江川雅人、野口栄太郎、鍋近藤哲哉 : あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師国家試験委員会 [ 方針決定及び出題依頼会議 ], 東京 ,田理恵、笹岡知子
場所：森 ノ宮医療大学、コスモスクエア国際交流セン

2013, 7ター
内容：日 本学術振興会〜 25 年

科学研究費助成金

平成 23 年

基盤研究（C） 課題番号：23501123

に関する経緯報告および模擬臨床実習評価の実施と検討

47

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

鍼灸学ユニット研究活動状況
Biomedical THERMOLOGY 33 (2), 2013 に掲載され

１．ユニットメンバー

た。

錦織

綾彦，楳田

高士，川本

正純，吉備

登，

３．月経随伴症状に対する鍼灸治療の効果の研究に関し

坂口

俊二，木村

研一，戸村

太郎，山﨑

寿也，

て，月経随伴症状に対する鍼灸治療は，短期的には婦北川洋志

人科疾患を有さない方が効果的であるが，婦人科疾患を有していても継続的に治療を行うことで，MDQ の２．平成 24 年度活動報告
以下の各テーマに沿って，個人およびグループ研究「痛み」の漸次減少や「水分貯留」，「行動の変化」などに効果のみられることが示唆された。本結果は，全日本鍼灸学会雑誌 63 (4), 2013 に掲載された。

（学外との共同研究含む）を行った。
＜木村研一＞＜楳田高士＞

１．鍼刺激による下肢血流と筋交感神経活動への影響

１．鍼灸臨床でクリーンニードル鍼を用いて細菌学的安（文科省科研費（基盤 C）研究課題番号：24590905 研

全性について検討してきた。その結果について 26 年に開催される全日本鍼灸学会愛媛大会で発表予定であ究代表者）。
昨年度は安静時において足三里穴への鍼刺激と偽鍼刺激による筋交感神経活動への影響に関する実験をる。
２．鍼灸治療について，関西医療大学附属鍼灸治療所および近畿大学医学部附属病院疼痛制御センターで行ってきた鍼灸治療について「私のこだわりの治療法」と行った。現在も実験中である。今年度は新たに局所冷却時における実験を行う予定である。
２．低周波鍼通電刺激が筋酸素動態に及ぼす影響

いうタイトルで執筆中である。今年度中に鍼灸臨床実

異なる周波数の低周波鍼通電刺激が筋酸素動態に及習の教育に生かせるように参考文献を多くして完成さぼす影響について近赤外線分光法を用いた実験を行っせる予定である。

ている。現在も実験中である。

＜吉備

登＞

＜山﨑寿也＞

死期の迫った病人の良導絡測定をおこない，生前から

１．「延髄孤束核へのタンパク質直接導入法による NOS

死後にかけてのノイロメトリー測定結果を第 65 回日本（nNOS，eNOS）導入が意識下ラットの循環に及ぼす良導絡自律神経学会学術大会で発表した。

影響についての研究」に関して現在実験継続中である。

＜坂口俊二＞

２．「関西医療大学での鍼灸実習時におけるリスクマネ１．「若年女性の冷え症に対する温筒灸治療の検討－膝ジメントについて〜その取り組みと現状について〜」

陽関（GB33）と三陰交（SP6）との比較研究－」には平成 25 年度全日本鍼灸学会学術大会で発表した。

ついては，若年女性の冷え症に対する膝陽関と三陰交

３．「関西医療大学での鍼灸実習時の技術向上に対するへの温筒灸治療は，何れも冷えを悪化させることな取組み〜計測カードを用いて〜」を平成 26 年度全日く，随伴愁訴を改善させることが示唆された。また，

本鍼灸学会学術大会で発表予定である。

効果の発現時期や治療効果の持続について部位差が示唆された。本結果は，日本温泉気候物理医学会雑誌に＜北川洋志＞

受理された（第 77 巻 3 号［2014 年 5 月末発刊］に掲載

１．トリガーポイント鍼刺激が及ぼす心血管系自律神経

予定）。

機能の研究

２．「若年女性冷え症者の新たな評価指標の下肢血管反前脛骨筋中に存在するトリガーポイントへの鍼刺激

応異常の有無に対する妥当性の検討」については，若は心臓迷走神経活動の指標と言われる HF 成分を一過

年女性を対象にした研究で，「冷え症」調査用問診票性に増加させた。以上の結果は“Spectral analysis of（寺澤変法）から下肢血管反応異常の有無を 80％以上

heart rate variability during trigger pointの 精 度 で 判 別 す る こ と が 示 唆 さ れ た。 本 結 果 は，

acupuncture.”(Kitagawa Y, Kimura K, Yoshida S) と48

平成 25 年度

鍼灸学ユニット研究活動状況

森 英俊 . 判別分析による若年女性冷え症者の心身医学的して“Acupuncture in Med”に掲載された。
２．前脛骨筋以外の筋でも鍼刺激を行って反応性の違い

特性 . 漢方と最新治療 . 22 (1)：252-9. 2013の検討し，他の筋でも前脛骨筋と同様に心臓迷走神経
活動の指標と言われる HF 成分を一過性に増加させ

中村真理，長崎絵美，米山 奏，坂口俊二 . 月経随伴症状た。本結果は第 63 回全日本鍼灸学会学術大会で発表

に対する鍼灸治療の効果 . 全日鍼灸会誌 . 63 (4)：252-9.

の予定である。

2013
坂口俊二，久下浩史，森３．研究業績
１．著

立試験による下肢血管反応異常の有無を冷え症に関連す

書る自覚症状から予測できるか？ . Biomed Thermol. 33

楳田高士：鍼灸治療
237

2013

森本昌宏編

肩こりの臨床231-(2)：47-51. 2013

克誠堂出版
坂口俊二，久下浩史，森高木久代 , 木村研一 , 西村甲 , 高木健 . 東洋医学で英語を学ぶ

英俊 . 若年女性冷え症者の起英俊 . 若年女性冷え症の自律神経活動動態 . 自律神経 . 51 (1)：23-7. 2013

第 1 版 . 医歯薬出版 . 2013
坂口俊二 . 国家試験問題から学ぶ 臨床の要点 (1). 医道の２．原著

日 . 72 (1)：226-7. 2013

Kimura K, Takeuchi H, Yuri K, Wakayama I. Effects ofnitric oxide synthase inhibition on cutaneous

坂口俊二 . あの技に名前をつけよう . 医道の日 . 72 (2)：vasodilation in response to acupuncture stimulation in

10-7. 2013humans. Acupuncture in Med. 31. 74-80. 2013
山﨑寿也 . 国家試験から学ぶ臨床の要点（3）. 医道の日Kitagawa Y, Kimura K, Yoshida S. Spectral analysis of

本 . 72 (3)：168-169. 2013.

heart rate variability during trigger point
acupuncture. Acupuncture in Med. 32. 273-80. 2014

３．学会発表楳田高士，青野由紀：Real Time PCR 法による鍼体付

Tomura T, Yoshimasu K, Fukumoto J, Takemura S,

着 C 型肝炎ウイルスの定量について．第 62 回全日本鍼Sakaguchi S, Miyai N, et al. Validity of a diagnostic

灸学会学術大会 . 2013. 6. 福岡

scale for acupuncture: application of the item response
theory to the five viscera score. Evid Based

吉備

登，遠藤

宏，王

財源．生前から死後にかけて

Complemen Alternat Med. Article ID 928089, 11のノイロメトリー．第 65 回日本良導絡自律神経学会学

pages2013.

術大会 . 2013. 6．浦添市

Hidefumi Waki, Sabine Gouraud, Mohammad Bhuiyan,

Kimura K, Takeuchi H, Yuri K, Wakayama I. NitricMiwa Takagishi, Toshiya Yamazaki, Akira Kohsaka,oxide synthase inhibition attenuates cutaneousand Masanobu Maeda. Transcriptome of the NTS in

vasodilation during warm moxibustion-like thermal

exercise-trained spontaneously hypertensive rats:

stimulation in human. Society for Acupuncture

implications for NTS function and plasticity in

Reaearch Conference. Ann Arbor, USA. 2013. 4

regulating blood pressure. Physiol Genomics. 45 (1)58-67. 2013. 1

Kimura K, Takeuchi H, Yuri K, Wakayama I. Effects ofnitric oxide synthase inhibition on cutaneous

木村研一，若山育郎 . 鍼刺激や電子温灸による皮膚血流vasodilation in response to acupuncture stimulation in

増加反応と一酸化窒素の関与 . 自律神経 . 50. 284-7. 2013humans. 8th World Conference on Acupuncture.
Sydney, Australia. 2013. 11

坂口俊二，久下浩史，竹田太郎，宮嵜潤二，小島賢久，
49

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

石田和也 , 中村健 , 木村研一 , 高橋紀代 , 神埜奈美 , 田島
文博 . アイスパック時の交感神経活動と下肢血流 . 第 40

久下浩史 , 宮嵜潤二 , 坂口俊二 , 佐々木和郎 , 森 英俊 . 日

回日本生体電気・物理刺激研究会 . 京都 . 2013. 3

常生活活動を指標とした肩こり質問紙の作成 . 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 . 2013. 6. 福岡

北川洋志 , 木村研一 , 吉田宗平 . トリガーポイントへの鍼
心拍変動スペクトル解

戸村多郎 , 坂口俊二 , 中井一彦 . 性・年代からみた五臓ス

析を用いた検討 . 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 . 2013.

コアによる証の特徴 . 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 .

6. 福岡

2013. 6. 福岡

中村真理 , 坂口俊二 . 後ろ向き調査により月経随伴症状

岩井元気 , 坂口俊二 . 前向きコホート研究による若年女に対する鍼灸治療の効果 - 婦人科疾患の有無による比較性冷え症者の身体症状の検討 . 第 62 回全日本鍼灸学会学

検討 -. 第 64 回日本東洋医学会学術総会 . 2013. 6. 鹿児島術大会 . 2013. 6. 福岡

坂口俊二 , 久下浩史 , 森 英俊 . 若年女性の体位変換試験

橋本佑香 , 新谷摩奈美 , 北川洋志 , 百合邦子 , 木村研一 ,（起立試験）による下肢血管反応異常の有無を冷え症に

坂口俊二ら . アロマオイル吸引が自律神経活動と皮膚電関連する自覚症状から予測できるか？ . 日本サーモロ

気刺激閾値に及ぼす影響 - 心拍変動解析と皮膚感覚の主

ジー学会第 30 回大会 . 2013. 6. 茨城

観的評価 -. 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 . 2013. 6. 福岡

坂口俊二 . 冷え症の診断におけるサーモグラフィの有用宮嵜潤二 , 久下浩史 , 坂口俊二 , 佐々木和郎 , 森 英俊 . 日

性－体位変換負荷試験（起立試験）による下肢血管反応

常生活活動を指標とした肩こりと調査紙の作成 - 肩痛とからみた冷え症判定の有用性－ . 第 30 回日本サーモロ

肩こりの被験者間関係と肩こり調査紙の再現性について

ジー学会シンポジウム . つくば市 . 2013. 6-. 第 49 回東洋医学とペインクリニック研究会 . 2013. 7.

刺激による自律神経活動の変化

大阪
池上典子 , 辻 涼太 , 久下浩史 , 坂口俊二 , 竹田太郎 , 宮嵜潤二ら . 冷え症状尺度と月経随伴症状との関係性につい山﨑寿他 , 北川洋志 , 坂口俊二 , 楳田高士 . 関西医療大学て . 第 62 回全日本鍼灸学会学術大会 . 2013. 6. 福岡

での鍼灸実習時におけるリスクマネジメントについて
その取り組みと現状について . 第 62 回全日本鍼灸学会学中村真理 , 張照仙 , 長崎絵美 , 米山 奏 , 坂口俊二 . 後ろ術大会 . 2013. 6. 福岡

向き調査による月経随伴症状に対する鍼灸治療の効果
婦人科疾患を有する患者に着目した検討 . 第 62 回全日本

山﨑寿也 , Partha Das，前田正信 . ラット延髄孤束核へ

鍼灸学会学術大会 . 2013. 6. 福岡のタンパク質直接導入における慢性期での循環動態への影響 . 第 106 回近畿生理談話会 . 2013. 11. 奈良

辻 涼太 , 小島賢久 , 池上典子 , 久下浩史 , 坂口俊二 , 森 英
俊 . 女性の冷え症状に関する因子の検討 冷え・腰痛・月４．その他

経症状の関係性について . 第 62 回全日本鍼灸学会学術大楳田高士 . 長寿と健康 . 熊取町ゆうゆう大学「はつらつ会 . 2013. 6. 福岡世代講座」. 熊取町 . 2013. 8

坂口俊二 , 久下浩史 , 戸村多郎 , 若山育郎 . 若年女性の冷楳田高士 . リスク管理（あん摩マッサージ指圧師対象）え症に対する円皮鍼によるセルフケアの効果 . 第 62 回全

25 年度認定保険鍼灸マッサージ師専門講習会 . 大阪府鍼日本鍼灸学会学術大会 . 2013. 6. 福岡

灸マッサージ師会 . 大阪市 . 2013. 9

百合邦子 , 坂口俊二 , 鍋田理恵 , 久下浩史 , 若山育郎 . 若

楳田高士 . リスク管理（鍼灸師対象）25 年度認定保険鍼

年女性の冷え症に対する温筒灸治療の効果 膝陽関

灸マッサージ師専門講習会 . 大阪府鍼灸マッサージ師会 .

（GB33）と三陰交（SP6）との比較 . 第 62 回全日本鍼灸大阪市 . 2013. 9

学会学術大会 . 2013. 6. 福岡
50

平成 25 年度

鍼灸学ユニット研究活動状況

楳田高士 . リスク管理（あん摩マッサージ指圧師・鍼灸

坂口俊二 . 冷え症に対する正しい知識と鍼灸治療 . 全日師対象）25 年度認定保険鍼灸マッサージ師専門講習会 .

本鍼灸学会関東支部認定 A 講座 . 東京都 . 2013. 5

大阪府鍼灸マッサージ師会 . 大阪市 . 2014. 3
坂口俊二 . 知熱感度測定に基づく皮内鍼による背部兪穴吉備登 . 良導絡治療の理論と実技 . 関西運動器生涯研調整法（赤羽氏法）. 倉敷芸術科学大学生命科学部健康究会 . 大阪市 . 2014. 2

医療学科 特別講義 . 岡山市 . 2013. 6

坂口俊二 . 知熱感度測定に基づく皮内鍼による背部兪穴

坂口俊二 . 夏の不調を乗り切るためのツボ刺激活用法 .

調整法（赤羽氏法）. 倉敷芸術科学大学生命科学部健康

熊取町公開講座 . 熊取町 . 2013. 7

医療学科 特別講義 . 岡山市 . 2013. 6
坂口俊二 . スポーツジムで心も体もリフレッシュセミ
坂口俊二 . 夏の不調を乗り切るためのツボ刺激活用法．

ナー . 警察共済組合和歌山県支部主催 健康づくりセミ

熊取町公開講座 . 熊取町 . 2013. 7

ナー . 海南市 . 2013. 11

坂口俊二 . スポーツジムで心も体もリフレッシュセミ

坂口俊二 . 手軽にできるツボ刺激－美と健康のために－ .

ナー . 警察共済組合和歌山県支部主催 健康づくりセミ

第 19 回滋賀県看護学会特別企画 . 草津市 . 2013. 12

ナー . 海南市 . 2013. 11
坂口俊二 . 経穴部位国際標準化への歩みと今後の経穴研
坂口俊二 . 手軽にできるツボ刺激－美と健康のために－ .

究 . 大阪府鍼灸マッサージ師会平成 25 年度生涯研修会 .

第 19 回滋賀県看護学会特別企画 . 草津市 . 2013. 12

大阪市 . 2014. 2

坂口俊二 . 経穴部位国際標準化への歩みと今後の経穴研

坂口俊二 . 未病と養生 . 平成 25 年度熊取ゆうゆう大学 ゆ

究 . 大阪府鍼灸マッサージ師会平成 25 年度生涯研修会 .

うゆう楽部「地域活動入門講座」. 熊取町 . 2014. 2

大阪市 . 2014. 2
木村研一 , 石田和也 , 高橋紀代 , 田島文博 : 鍼刺激が下肢坂口俊二 . 未病と養生 . 平成 25 年度熊取ゆうゆう大学 ゆ

血流に及ぼす影響と筋交感神経活動の役割に関する研究

うゆう楽部「地域活動入門講座」. 熊取町 . 2014. 2

文科省科学研究費補助金（基盤研究 C）平成 24 年〜 26
年度

51

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

スポーツトレーナー学ユニット研究活動状況

１．ユニットメンバー
増田

研一、辻

山口

由美子

和哉、中尾

３．研究業績
哲也、内田靖之、

学会／研究会発表
増田研一・他：慢性の足関節症状に対する低出力レーザーの効果〜重心動揺性を指標にして〜，第 23 回関西

２．平成 25 年度活動報告

臨床スポーツ医・科学研究会，大阪，2013 年 6 月

本ユニットの構成メンバーは学内外のスポーツ現場に中尾哲也，増田研一・他：肩関節屈伸角度の違いが肩関出て活動する機会が多いこともあり、様々なトレーニン

節外転および内旋可動域に与える影響，第 68 回日本体

グ方法やコンディショニングの手法を指導もしくは実践

力医学会，東京，2013 年 9 月

する場合が多い。それらに関してできる限りの客観的なエヴィデンスをスポーツ現場にフィードバックすること

中尾哲也・他：呼吸と運動のタイミング，第 68 回日本を目的にして、主に下記の研究活動を継続して行ってい体力医学会，東京，2013 年 9 月る。
••テーピングや各種物理療法など、スポーツ現場に於け中尾哲也・他：皮膚吸引による筋膜リリースが肩関節可る保存治療／コンディショニングの手法に関して、そ動 域 に 及 ぼ す 影 響， 第 68 回 日 本 体 力 医 学 会， 東 京，の効果発現のメカニズムを客観的に把握することを目2013 年 9 月

的として様々なパラメーターを用いて検討すること。
••予防医学的な観点から、様々なカテゴリーに於ける種々のスポーツ傷害の疫学的な調査を継続して、現場にフィードバックする試み。
••高齢者の転倒予防などに繋がる積極的な運動療法や、その継続を目的とした各種コンディショニング方法の効果の検討。
••種々のトレーニング方法やパフォーマンスに関して効
果的な筋活動や禁忌となる事などを様々なパラメー
ターを用いて検討すること。

52

平成 25 年度

平成 25 年度

理学療法学ユニット研究活動報告

Ａ．理学療法学ユニットの全体活動状況

山下

１．平成 25 年度構成メンバー
鈴木彰、鈴木俊明、文野住文：脳血管障害片麻痺患者

における下肢の H 波、F 波出現様式，理療科，28, 563-

俊明、谷埜予士次、米田谷

理学療法学ユニット研究活動報告

万喜子、鬼形周恵子、文野

浩久、吉田

隆紀、

567, 2013

住文
佐々木英文、文野住文、鈴木俊明

２．研究計画ならびに研究費の申請と執行の経過

他：母指屈曲運動の動作イメージが脊髄神経機能の興奮性に与える影響，理療科，28, 673-676, 2013

今年度の研究テーマは、
１）理 学療法評価および治療法に関する神経生理学

鈴木俊明、若山育郎、吉田宗平

的・生体力学的研究

他：経穴刺激理学療法

２）理学療法と鍼灸医学の考えを組み合わせた新しいの効果に関する基礎的検討─尺沢への抑制手技が母指球治療法の開発と、その効果に関する神経生理学的筋の F 波および自律神経機能に与える影響─，理学療法

研究

学，40, 136-137, 2013３）運動学習、運動イメージに関する神経生理学的研
由留木裕子、鈴木俊明：ラベンダーの香りが上肢脊髄神究４）神経疾患に対する鍼治療効果に関する基礎および経の興奮性に与える影響，理学療法学，40, 96-100, 2013

臨床研究である。各メンバーが専門領域での研究を実施するこ

前田剛伸、嘉戸直樹、鈴木俊明：単純な手指の対立運動とができた。

の運動イメージが上肢脊髄神経機能の興奮性に与える影

平成 25 年度は、社団法人日本理学療法士協会から

響，理学療法学，40, 303-306, 2013

25 万円の研究助成を受けた。
大川真美、森原

Ｂ．理学療法学ユニットの個人研究活動状況

徹、鈴木俊明他：上肢挙上不能な腱板広範囲断裂保存症例へのリハビリテーションアプロー
チへの検討，総合リハ，41, 863-867, 2013

（主に、平成 25 年度著書、論文等、学会報告、講演会
三浦雄一郎、福島秀晃、鈴木俊明など）

他：前腕肢位が肩関

節 外 旋 運 動 に 与 え る 影 響， 総 合 リ ハ，41, 1037-1044,
原

著

2013

吉田隆紀、鈴木俊明：足関節捻挫後のパフォーマンス低下に対する新しい治療戦略

─捻挫後に生じる機能的不早田

荘、早田恵乃、鈴木俊明

他：肘関節肢位が肩関

安 定 性 に 対 す る 経 皮 的 電 気 刺 激 の 効 果 に つ い て，

節外旋運動に及ぼす影響─超音波画像診断装置を用いたSportsmed，149, 28-30, 2013

検討─，理学療法学，2013, 28, 731-734

山下

井尻朋人、高木綾一、鈴木俊明：肩甲骨周囲筋における彰、鈴木俊明、文野住文：健常者におけるヒラメ筋の H 波，F 波出現様式，理療科，28, 205-208, 2013

筋活動開始の順序性に関する研究，理学療法学，28,
783-786, 2013

山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明：手指反復運動の頻度が体性感覚誘発電位に及ぼす影響，理療科，28, 257-260,

鈴木俊明、文野住文、鬼形周恵子

2013

脊髄神経機能，関西理学，13, 1-9, 2013高橋優基、藤原聡、鈴木俊明他：意識的には認識できない小さなリズムの変化が予測に基づく反応運動に及大沼俊博、谷埜予士次、鈴木俊明

他：運動イメージと他：体幹研究と理学療法，関西理学，13, 11-22, 2013

ぼす影響，理療科，28, 249-252, 201353

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

弓永久哲、山田勝真、鈴木俊明：他動的文字識別における上肢脊髄神経機能の興奮性の変化，関西理学，13,

Suzuki T, Tani M, Onigata C, et al: Combination of

59-64, 2013

Physical and Acupuncture Therapy: Acupoint
Stimulation Physical Therapy (ASPT), International

池澤秀起、井尻朋人、鈴木俊明

他：腹臥位での下肢空Integrative Medicine, 1, 115-118, 2013

間保持が非空間保持側の僧帽筋下部線維の筋活動に与えSuzuki T, Bunnno Y, Onigata C,et al: Excitability ofる影響，関西理学，13, 65-71, 2013

Spinal Neurons During a Short Period of Relaxation
大中礼香、野口翔平、鈴木俊明

他：パーキンソン病症

例における側方体重移動時の体幹筋の筋活動パターンのImagery The Open General and Medicine Jornal, 6, 1-5,
2014

検討，関西理学，13, 77-86, 2013
学会発表
他：体幹筋の筋緊張

由留木裕子、鈴木俊明、岩月宏泰：アロマテラピーの経低下により座位にて転倒傾向を認めた脳梗塞後左片麻痺

験の違いが上肢脊髄神経機能の興奮性に与える影響，第患者に対する理学療法，関西理学，13, 95-101, 2013

48 回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5

楠松井滉平、文野住文、鈴木俊明

二五田美沙、早田恵乃、鈴木俊明

貴光、早田荘、鈴木俊明他：洗濯物干し動作

他：最大収縮後の弛緩において右肩関節前面に疼痛を認めた右上腕骨近位部を利用したリラックスイメージが脊髄神経機能の興奮性骨折後患者に対する理学療法，関西理学，13, 111-120,に与える影響，第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，

2013

2013. 5

伊藤陸、貝尻望、鈴木俊明他：麻痺側上肢での包米田浩久、實光遼、鈴木俊明他：分習法による課題

丁操作において食材の切断が困難であった脳梗塞後右片志向型トレーニングは全習法による学習よりも学習効果

麻 痺 患 者 に 対 す る 理 学 療 法， 関 西 理 学，13, 121-128,を高めることが可能か？─学習時と検定時の投球結果に2013

よ る 比 較 ─， 第 48 回 日 本 理 学 療 法 学 術 大 会， 愛 知，
2013. 5

松本明彦、津江正樹、鈴木俊明

他：右上肢による排泄後の清拭動作が困難であった腰部脊柱管狭窄症にともな

文野住文、鬼形周恵子、鈴木俊明

他：等尺性収縮を用う腰椎後方固定術後患者への理学療法，関西理学，13,いた母指対立運動の運動イメージ収縮強度が脊髄神経機126-136, 2013

能の興奮性に与える影響─ 10, 30, 50, 70%収縮強度におけ る 比 較 ─， 第 48 回 日 本 理 学 療 法 学 術 大 会， 愛 知，

吉田宗平、鈴木俊明、中吉隆之：立位で中殿筋のトレー2013. 5

ニングが歩行機能の改善を認めたスモン患者について、
厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）

嘉戸直樹、伊藤正憲、鈴木俊明

スモンに関する調査研究，平成 24 年度

応学習の過程における対側上肢脊髄神経機能の興奮性の総括・分担研変化，第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5

究報告書，196-198, 2013
大沼俊博、渡邊裕文、鈴木俊明

他：上肢随意運動の適他：立位時の体重側實光遼、米田浩久、鈴木俊明

他：バルーン上肢位座

方移動と腹斜筋硬度の関係，生体応用計測，4, 49-53,

位保持での非利き手による下手投げ投球課題を基にした

2013

運動学習方法の違いによる体幹筋筋活動と総軌跡長の検討，第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5

Suzuki T, Bunnno Y, Onigata C, et al: Excitability ofSpinal Neural Function during Several Motor Imagery

高橋優基、藤原Tasks Involving Isometric Opponens Pollicis

きない小さなリズムの変化が予測に基づく反応運動に及Activity,NeuroRehabilitation, 33, 171-176, 2013

ぼす影響─基本間隔を延長したパターンによる検討─，

54

聡、鈴木俊明他：意識的には認識で平成 25 年度

理学療法学ユニット研究活動報告

第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5大会，福岡，2013. 6

前田剛伸、嘉戸直樹、鈴木俊明：複雑性の異なる手指対髙橋

立運動の運動イメージが上肢脊髄神経機能の興奮性に与集毛鍼刺激がヒラメ筋の H 波に与える影響，第 62 回全える影響について，第 48 回日本理学療法学術大会，愛日本鍼灸学会学術大会，福岡，2013. 6

護、谷万喜子、鈴木俊明：築賓穴への 2 分間の知，2013. 5
片岡新、鈴木俊明：合谷穴の経穴刺激理学療法が母指

池澤秀起、高木綾一、鈴木俊明：腹臥位での下肢空間保球筋の脊髄神経機構に与える影響─抑制テクニック F 波持に対する抵抗負荷が肩甲骨周囲筋の筋活動に与える影における検討─，第 62 回全日本鍼灸学会学術大会，福響─下肢空間保持側と反対側の僧帽筋下部線維の筋活動

岡，2013. 6に着目して─，第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，
後藤勇太、谷2013. 5

万喜子、鈴木俊明

他：ヒラメ筋筋腹への集毛鍼刺激がヒラメ筋 H 波に与える影響，第 62 回全
鵜野亜矢、文野住文、鈴木俊明

他：座位姿勢の骨盤前日本鍼灸学会学術大会，福岡，2013. 6

後傾では後傾位の方が筋緊張が高い─組織硬度計による検討─，第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5

鈴木俊明：短時間のリラックスイメージが脊髄神経機能の興奮性に与える影響─ 1 分間，2 分間での比較検討─，

吉岡芳泰、谷埜予士次、鈴木俊明：膝伸展課題直後の等

第 50 回日本リハビリテーション医学会学術集会，東速性膝屈曲トルクとハムストリングスの筋活動，第 48

京，2013. 6

回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5
鈴木俊明、文野住文、米田浩久

他：脳血管障害片麻痺

他：抗精神病薬投与に患者における麻痺側母指球筋の筋緊張抑制方法に関するよる維持期統合失調症患者の運動機能に及ぼす影響につ一考察─母指球筋の筋緊張に高度亢進を認めた一症例

いて，第 48 回日本理学療法学術大会，愛知，2013. 5

─，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，2013. 6

高木綾一、鈴木俊明、喜馬通博

渡辺健太、井尻朋人、鈴木俊明

堀大樹、米田浩久、鈴木俊明

他：セラピストの従業他：座面の高さの違い

員満足度調査に関する報告，第 48 回日本理学療法学術による車椅子両下肢駆動における体幹・下肢筋活動につ大会，愛知，2013. 5

いて─足関節底屈位での駆動の分析─，第 25 回

大阪府理学療法学術大会，大阪，2013. 6
鈴木俊明、若山育郎、吉田宗平

他：脳血管障害片麻痺

患者の筋緊張亢進の要因に関する誘発筋電図のよる検

池田裕介、高木綾一、鈴木俊明：起立歩行動作と立ち上討，第 54 回日本神経学会学術大会，東京，2013. 5

がり動作における殿部離床前の体幹運動と体幹筋活動の比較，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，2013. 6

鈴木俊明、谷万喜子、吉田宗平

他：難治性の頸部ジストニア患者に対する頸部深層筋への鍼治療効果─上頭野口翔平、岩淵順也、鈴木俊明

他：立位における一側斜筋、下頭斜筋への置鍼による検討─，第 62 回全日本

下肢への側方体重移動時の体幹筋の筋活動パターンにつ

鍼灸学会学術大会，福岡，2013. 6

いて─多裂筋・最長筋・腸肋筋に着目して─，第 25 回
大阪府理学療法学術大会，大阪，2013. 6

田中健一、鈴木俊明、吉田宗平
する鍼治療とハンガー反射の効果

他：頸部ジストニア対
頸部回旋筋の表面筋

立石大樹、光田尚代、鈴木俊明

他：階段昇降動作と片電図を用いての検討，第 62 回全日本鍼灸学会学術大脚スクワットの制御降下における下肢の筋活動の比較─

会，福岡，2013. 6

大内転筋の筋活動に着目して─，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，2013. 6

八坂純子、鈴木俊明：郄門穴への経穴刺激理学療法

短母指外転筋 F 波への影響，第 62 回全日本鍼灸学会学術

北井大地、高木綾一、鈴木俊明：独歩の右遊脚初期に55

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

おいて右前方への不安定性を生じた右大腿骨転子部骨能研究会，京都，2013. 9. 27-28

折の一症例，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，
鈴木俊明、鬼形周恵子、吉田宗平

2013. 6

他：パーキンソン病の体幹傾斜の原因は、中殿筋、多裂筋、腸肋筋にある。
實光遼、高木綾一、鈴木俊明：端座位姿勢の改善により立ち上がり時の安定性向上を認めた腰椎圧迫骨折後方

─組織硬度計による検討─，第 7 回

パーキンソン病・運動障害疾患コングレンス，東京，2013. 10

固定術術後患者の一症例，第 25 回大阪府理学療法学術
三浦雄一郎、福島秀晃、鈴木俊明

大会，大阪，2013. 6

他：上肢側方リーチ

動作における肩甲帯周囲筋の筋活動の特徴，第 24 回日
阿部祐里、高木綾一、鈴木俊明：右下肢降段動作にて右本臨床スポーツ医学会学術集会，熊本，2013. 10

足底接地時に後方への転倒傾向を認めた第一腰椎圧迫骨折の一症例，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，

鈴木俊明、文野住文、鬼形周恵子

他：連続したリラッ

2013. 6

クスイメージが脊髄神経機能の興奮性に与える影響，第53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

川島康裕、高木綾一、鈴木俊明：足底感覚に基づく重心移動練習によりすくみ足の改善が見られたパーキンソン

森井佑実、貝尻望、鈴木俊明他：端座位での胸腰部病の一症例，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，回旋角度の変化が腰部多裂筋、最長筋、腸肋筋の筋電図

2013. 6

積分値に与える影響，第 53 回近畿理学療法学術大会，
京都，2013. 11

岩崎博史、高木綾一、鈴木俊明：麻痺側立脚中期から後期に股関節伸展、足関節背屈運動が減少し、歩行速度が末廣健児、鈴木俊明：視覚での運動観察の有無が脊髄神低下した右被殻出血の一症例，第 25 回大阪府理学療法

経機能の興奮性に及ぼす影響─ F 波に基づく検討─，第学術大会，大阪，2013. 6

53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

大中礼香、井上隆文、鈴木俊明

他：パーキンソン病

伊藤

陸、貝尻

望、鈴木俊明他：立位でのステップ

症例における側方体重移動時の体幹筋の筋活動パター

肢位保持における支持側大殿筋上部線維と下部線維の筋ンについて，第 25 回大阪府理学療法学術大会，大阪，

電図積分値について，第 53 回近畿理学療法学術大会，

2013. 6

京都，2013. 11

大沼俊博、谷埜予士次、鈴木俊明

他：立位での踵部お

水口真希、谷万喜子、鈴木俊明

他：尺沢穴・孔最穴

よび前足部荷重における腹斜筋、多裂筋の筋活動についへの二点同時刺激による経穴刺激理学療法が母指球筋 Fて，第 3 回日本ボバース研究会学術大会，東京，2013. 7波に与える影響─促通手技による検討─，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

山下彰、鈴木俊明：下肢の誘発筋電図は脳血管障害片麻痺患者における痙縮と筋短縮を鑑別する指標になりう

松本明彦、楠

貴光、鈴木俊明

他：肩関節水平屈曲・るか？，第 3 回日本ボバース研究会学術大会，東京，

伸展角度変化が上腕二頭筋と上腕三頭筋長頭の筋電図積

2013. 7

分値相対値に及ぼす影響，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

渡邊裕文、谷埜予士次、鈴木俊明

他：座位での側方

リーチ動作における圧中心（COP）の変化と内腹斜筋

池澤秀起、高木綾一、鈴木俊明：腹臥位での下肢空間保の筋活動について，第 3 回日本ボバース研究会学術大持における肩関節外転角度の変化が肩甲骨周囲筋の筋活会，東京，2013. 7動に与える影響，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

井尻朋人、高木綾一、鈴木俊明：肩関節内外旋角度の違いによる肩関節周囲筋活動の変化，第 10 回肩の運動機
56

池田幸司、大沼俊博、鈴木俊明

他：端座位での側方

平成 25 年度

理学療法学ユニット研究活動報告

リーチ動作時におけるリーチ中殿筋、大腿筋膜張筋、大様式の変化、および F 波波形による検討─，第 43 回日

殿筋上部線維の筋活動順序に検する検討，第 53 回近畿本臨床神経生理学会学術大会，高知，2013. 11

理学療法学術大会，京都，2013. 11
谷埜予士次、鈴木俊明：内側広筋斜頭および長頭に対応
高森絵斗、文野住文、鈴木俊明

他：麻痺側母指球筋に筋緊張亢進を呈した脳血管障害片麻痺患者に対する尺沢する伸張反射弓の興奮性についての検討，第 43 回日本
臨床神経生理学会学術大会，高知，2013. 11穴への経穴刺激理学療法の効果─刺激時間 3 分が F 波に及ぼす影響─，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，

由留木裕子、岩月宏泰、鈴木俊明：ラベンダーの香りは2013. 11

上肢脊髄神経機能の興奮性を低下させる─ F 波による検討─，第 43 回日本臨床神経生理学会学術大会，高知，

橋谷裕太郎、早田荘、鈴木俊明他：立位での膝関節

2013. 11

屈曲保持課題における内側広筋・外側広筋の筋活動及び膝蓋骨前額面上回旋角度変化量との相関について，第山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明：非周期的な手指反復運

53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11動が短潜時体性感覚誘発電位に及ぼす影響，第 43 回日本臨床神経生理学会学術大会，高知，2013. 11

二五田美沙、早田恵乃、鈴木俊明

他：端座位での側方

体重移動保持における移動側股関節内転筋の筋電図積分

川島康裕、高木綾一、鈴木俊明：注意の学習療法と二重値 に つ い て， 第 53 回 近 畿 理 学 療 法 学 術 大 会， 京 都，

課題訓練により歩行時の躓きが改善した脳血管障害の一2013. 11症例，リハビリテーション・ケア合同研究大会，千葉，2013. 11. 22-23

岡本雄大、佐々木元勝、鈴木俊明

他：立位における一側下肢への側方体重移動時の COP 変化と移動側足関節

木下拓真、高木綾一、鈴木俊明：Panasonic 社製デジタ

周囲筋の筋活動パターンについて，第 53 回近畿理学療

ルミラーを用いて外部刺激による動作学習を図り歩行速法学術大会，京都，2013. 11

度が改善した視床出血の一症例，リハビリテーション・
ケア合同研究大会，千葉，2013. 11. 22-23

山口彩、高木綾一、鈴木俊明：歩行中の方向転換における筋活動について─体幹・股関節に着目して─，第大崎美香、谷万喜子、鈴木俊明

他：頚部右側屈・左53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

回旋に着目し鍼治療一回により改善がみられた頚部ジス
トニアの一症例，平成 25 年度（公社）全日本鍼灸学会

吉田隆紀、谷埜予士次、鈴木俊明

他：足関節捻挫後

第 33 回近畿支部学術集会，大阪，2013. 11の腓骨筋群トレーニング方法の検討─健常者の Star
excursion balance test 中の下腿筋群の筋活動に着目し

髙橋

護、谷

万喜子、鈴木俊明

他：歩行時に右膝のて─，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

疼痛に対して、鍼治療を用い歩行速度の改善がみられた
一症例，平成 25 年度（公社）全日本鍼灸学会第 33 回近大沼俊博、渡邊裕文、鈴木俊明：立位での一側下肢への畿支部学術集会，大阪，2013. 11

側方体重移動保持における多裂筋、最長筋、腸肋筋の筋
硬度について，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，

生田啓記、谷万喜子、鈴木俊明

他：太白への鍼刺激

2013. 11

が膝関節伸展運動時における大腿四頭筋の筋機能に与える影響，平成 25 年度（公社）全日本鍼灸学会第 33 回近

國枝秀樹、末廣健児、鈴木俊明

他：立位での前足部荷畿支部学術集会，大阪，2013. 11

重における多裂筋、最長筋、腸肋筋の筋活動について，第 53 回近畿理学療法学術大会，京都，2013. 11

佐々木英文、鈴木俊明：母趾屈曲運動の運動イメージが脊髄神経機能の興奮性に与える影響─木片を母趾にて把鈴木俊明、谷万喜子、吉田宗平

他：脳血管障害片麻痺患者の非麻痺側上肢脊髄神経機能の特徴─ H 波出現

持することによる検討─，第 22 回日本柔道整復接骨医
学会学術大会，東京，2013. 1157

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9
溝端直人、佐々木英文、鈴木俊明

他：母趾屈曲運動の運動イメージが脊髄神経機能の興奮性に与える影響─固Suzuki T, Onigata C, Tani M, et al：Excitability of

有受容器の関連性について─，第 22 回日本柔道整復接spinal neural function under relaxation imagery for

骨医学会学術大会，東京，2013. 11

two minutes, The 6th Asia-Western Pacific Region
Congress of the World Confederation for Physical鈴木俊明：リラックスイメージ直後の脊髄神経機能の興Therapy & The 12th International Congress of Asia

奮性は増加する，第 5 回日本ニューロリハビリテーショ

Confederation for Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9

ン学会学術集会，東京，2014, 2
Yurugi Y, Suzuki T, Iwatsuki H：Effects of lavender
国際学会

oil aroma on the spinal motor neurons innervating the

Suzuki T, Wakayama I, Yoshida S, et al：A novel

upper extremities, The 6th Asia-Western Pacificmethod of acupuncture on writer’s cramp, SECOND

Region Congress of the World Confederation for

INTERNATIONAL CONGRESS ON TREATMENT

Physical Therapy & The 12th International Congress

OF DYSTONIA, Hannover, Germany, 2013. 5of Asia Confederation for Physical Therapy, Taiwan,
2013. 9Bunnno Y, Iwatsuki H, Suzuki T, et al：Excitability ofspinal neural function during motor imagery of muscle

Taduhara Y, Takagi R, Suzuki T：Gait stabilization

contraction at different contraction strengths, The 6th

with amelioration of somatosensory extinction

Asia-Western Pacific Region Congress of the World

phenomenon: a case report of a patient, The 6th Asia-

Confederation for Physical Therapy & The 12th

Western Pacific Region Congress of the WorldInternational Congress of Asia Confederation forConfederation for Physical Therapy & The 12th

Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9International Congress of Asia Confederation for
Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9

Tanino Y, Suzuki T：T wave in vastus medialis
obliquus and vastus medialis longus muscles, The 6th

Yoshida T, Tanino Y, Suzuki T：The effects ofAsia-Western Pacific Region Congress of the Worldtranscutaneous electrical nerve stimulation in relation

Confederation for Physical Therapy & The 12th

to instability following ankle joint sprain , The 6thInternational Congress of Asia Confederation for

Asia-Western Pacific Region Congress of the World

Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9

Confederation for Physical Therapy & The 12th
International Congress of Asia Confederation for

Yamashita A, Suzuki T, Bunnno Y：Characteristic

Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9

appearances of H-reflex and F-wave of the soleus
muscle under increasing stimulus intensity, The 6th

Kishi S, Yoshida M, Suzuki T, et al：The rehabilitation

Asia-Western Pacific Region Congress of the World

program in sports players after lumbar discectomy

Confederation for Physical Therapy & The 12th

(med method), The 6th Asia-Western Pacific Region

International Congress of Asia Confederation for

Congress of the World Confederation for PhysicalPhysical Therapy, Taiwan, 2013. 9Therapy & The 12th International Congress of Asia
Confederation for Physical Therapy, Taiwan, 2013. 9

Yoshioka Y, Tanino Y, Suzuki T：Knee flexion torqueand hamstrings activity immediately after knee

その他

extension at various angular velocities, The 6th Asia-

鈴木俊明：運動（理学療法）とイメージ

Western Pacific Region Congress of the World

東京臨床理学療法研究会．東京．2013. 9. 28

Confederation for Physical Therapy & The 12th
International Congress of Asia Confederation for
58

鈴木俊明：体幹機能とその運動療法─腹筋群、背筋群と平成 25 年度

いう時代は終わった─会．福島．2013. 11. 30

第 31 回東北理学療法学術大坂口俊二、谷理学療法学ユニット研究活動報告

万喜子：「手軽にできるツボ刺激」─美と健康のために─

平成 25 年度（第 19 回）滋賀県看護学会．滋賀．2013. 12. 1359関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況
間後に VAS が有意に改善し、筋硬度も減少する傾Ａ．構成メンバー向がみられた。しかし、復元率には、有意な変化が
和志、畑村

育次、金井

成行、

認められなかった。VAS と筋硬度は、パラレルな

純、相澤

慎太、牛島

詳力、尾原

弘恭、

関係であると考えられたが、復元率においては更な

高岸

美和、井口

理、山原

正美、畑島

紀昭、

る検討が必要であることが示唆された。

桐月

健太

武田
五十嵐

大輔、津田

２．高血圧による chronic kidney disease（CKD）と微Ｂ．研究の計画と概要

小循環障害との関連を、細胞膜機能異常や酸化スト
レス、内皮機能不全を中心に検討した。高血圧患者

平成 22 年 4 月 1 日から共同研究推進委員会のもとで、の赤血球膜 fluidity（microviscosity の reciprocal

ヘルスプロモーション・整復学ユニットとしてユニット

value）を電子スピン共鳴法にて測定すると、高血組みをして活動を開始。

圧患者の赤血球膜 fluidity は正常血圧群に比し低 下（ 膜 microviscosity が 悪 化 ） し、estimated（ヘルスプロモーションの分野）

glomerular filtration rate（eGFR）が低いほど膜ヘルスプロモーションの分野は多岐にわたるが、本ユ

fluidity の減少度は大であった。General risk factor

ニットでは、一つは、静的な状態の継続や、運動や動きを補正後も、eGFR は膜 fluidity の独立した予測因などの動的な影響や、物理的刺激が、体に及ぼす様々な子と考えられた。また、eGFR と膜 fluidity の低下

生理的な変化・効果についての研究を行っていく。さらは酸化ストレスの増加や血漿 nitric oxide（NO）代に、ヘルスプロモーション全般にかかわる分子生物学的

謝産物の減少と有意に相関した。これらの成績は、な研究も加えて活動を行っていく。

腎機能低下が酸化ストレスや内皮機能不全を介して、赤血球膜の rheologic behavior 異常や微小循環（柔道整復の分野）

障害を惹起する可能性を示唆するものと考えられ

柔道整復は、業として古来より日本にある施術体系のる。以上から、高血圧による CKD は膜機能調節に一つである。業としての柔道整復は現状伝統的手法で骨重要な役割を果たし、腎硬化症に関連する血管内分折・脱臼・打撲・軟部組織等の処置を行ってきている。

泌因子の調和異常が心血管病変の成因に一部関与す

また柔道（柔術）を起源とするので運動器の損傷や動きると考えられる。

についての理解にたけている。しかし、未だ研究機関も少なく、施術論理の解明は多くあるとは言えない。そこ

３． 多 嚢 胞 性 卵 巣 症（Polycystic Ovary Syndrome,

で、本分野では、これら伝統的に行われてきている施術

PCOS）において、モデルマウスを作製し卵巣内環について基礎的・臨床的・教育的な面での研究と運動器

境ホルモンの異常がどのように卵母細胞成熟に関与についての研究の構築を行いつつある。

するのかをセロトニンを中心に組織学的および分子生物学的に検討している。

上記についてヘルスプロモーションと柔道整復につい

多 嚢 胞 性 卵 巣 症（Polycystic Ovary Syndrome,ての研究（下記）を単独もしくは組み合わせて行ってい

PCOS）は、月経異常 , 多嚢胞性卵巣 , 血中男性ホル

く方向性をもって進めていく。

モン高値または LH 基礎値高値かつ FSH 基礎値正常を満たす疾患で、体内環境ホルモンの異常で生じる（研究内容・結果について）が原因の詳細な解明はされていない。多嚢胞性卵巣

１．パソコン制御による自動操作、定量的な測定条件及（ＰＣＯ）はストレスや内分泌攪乱物質等の環境ホ

び加圧（筋硬度）時と除圧（復元率）時の筋肉の変

ルモンや体内環境ホルモンの乱れなど多因子の影響化が評価できる筋弾力評価装置を用いて肩こりと磁で、下垂体、卵巣機能の障害を来たしステロイドホ

気治療の効果について検討した。検査項目は、磁気

ルモンの産生異常が病因となっていることが予想さ治療器装着前後の自覚症状（VAS）、僧帽筋上部のれるが、その原因や病態生理は複雑でいまだ明らか

筋硬度及び復元率を測定した結果、磁気治療 48 時にされていない。そこで我々はステロイドホルモン60

平成 25 年度

ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況の一種であるアンドロゲンをマウスに投与しＰＣＯ

アンドロゲン誘導マウス多妻胞性卵巣における卵母を作製し、その卵巣内環境ホルモンの異常がどのよ細胞成熟の基礎的研究

うに卵母細胞成熟に関与するのかをセロトニンを中2013 年度：1560 千円（直接経費：1200 千円 , 間接

心に組織学的および分子生物学的に検討している。

経費：360 千円）
研究課題番号：24592492

４．足関節捻挫は再発するものが多く、様々な後遺症を（3）産学連携研究費

ピップ株式会社代表

金井成行

後遺する外傷の一つである。そのため、急性期は固静磁場の生理学的影響及び臨床有用性に関する研究

より受傷後の生活において QOL を低下させる原因（副テーマ：肩こりに対する磁気治療器の効果─筋の一つであると考えられている。足関節捻挫後遺症

弾力による評価─）の中で最も多いのが慢性足関節不安定症（CAI）で2014 年度：3000 千円

あり、これは足関節捻挫後の長期に渡って足関節に不安定感を訴えるものをいう。これまで CAI 郡と健常群を区別する方法に関する研究は数多く行われＤ．研究業績

てきたが、何れの方法も両者を明確に区別できずコ

原

著・その他

ンセンサスは得られていない。そこで、床条件を足谷口典正，金井成行

関節中立位と底屈位、安定した床面と不安定な床面る感覚神経伝達速度に及ぼす影響，慢性疼痛誌，2013.

において Single leg balance task（eye open）を

32 (1), 165-9

静磁場によるヒト正中神経に対す行った。試技中の足関節速度を足関節動揺性の指標として、被験者を捻挫回数の違いにより郡分けし各Tsuda K: Chronic kidney disease predicts impaired

床条件における矢状面・水平面・前額面上におけるmembrane microviscosity of red blood cells in

足関節の動揺性を検証した。その結果、水平面上にhypertensive and normotensive subjects. an electron

おいて捻挫回数が多い郡では足関節底屈位で床面をspin resonance study. Int Heart J. 2013; 54: 154-159.

不安定にした場合にのみ有意に足関節の動揺性が増加した。また、矢状面や前額面においても足関節底

Tsuda K, Nautiyal M, Chappell MC, Diz DI:

屈位で不安定な床面で有意に足関節の動揺性が増加

Angiotensin-(1-7) and bradykinin in baroreceptor reflex

する結果を得た。即ち、足関節捻挫予防や CAI の

sensitivity in hypertension. Hypertension. 2013; 61: e19-

動揺性評価のために行う片脚立ち系のバランスタス

20.

クは、足関節底屈位で不安定な床面上で行う必要があることが示唆された。

Tsuda K, Carter JR, Fu Q, Minson MT, Joyner MJ:
Roles of sex steroid hormones and nitric oxide in the

５．運動が体に及ぼす影響について、平成 25 年度は、
五十嵐・相澤研究員が、看護学ユニットと共同的な

regulation of sympathetic nerve activity in women.
Hypertension. 2013; 61: e36-37.

研究の実施を行った。
Tsuda K, Brambilla P, Antolini L, Street ME, Giussani
６．動的・静的な影響や物理刺激に関する研究については、昨年同様基礎的な研究を進めた。

M, Galbiati S, Valsecchi MG, Stella A, Zucchotti GV,
Bernasconi S, Genovsi S: Low serum adiponectin levels
and endothelial dysfunction in childhood hypertension.
Am J Hypertens. 2013; 26: 717-718.

Ｃ．研究費獲得状況

Tsuda K: Hyperhomocysteinemia and oxidative stress

25 年度（競争的研究資金）（1）平成 23、24、25 年度科学研究費補助金
（C）代表

基盤研究

levels are associated with impaired membrane fluidityof red blood cells in hypertensive and normotensive

津田和志（継続）

細胞膜機能と骨代謝動態からみたメタボリックシン

men:an electron spin resonance investigation. Int J Clin

ンドロームの病態生理（研究課題番号：23590901）

Med. 2013; 4: 58-65.

（2）科学研究費補助金

基盤研究（C）代表

畑村育次
61

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

Tsuda K, Pena-Silva RA, Faraci FM, Heistad DD:

resonance study.

Letter regarding article,Impact of ACE2 deficiency

Featured Research Sessions at the 77th Annual

and oxidative stress on cerebrovascular function with

Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society.

aging. Stroke. 2013; 44: e34-35.

March, 2013, Tokyo, Japan.

Tsuda K, Xing W, Ji L, Li Y, Gao F, Yan W, Liu P, Sun（一般演題）

L, Tao L, Zhang H: Hypoadiponectinemia andKanai S, Taniguchi N:Evaluation of Neck and Shoulder

endogenous nitric oxide synthase inhibitor in

Stiffness on Muscle Meter, 4th nwac2013 World

hypertension. Hypertension. 2013; 62: e4-5.

Anesthesia Convention, Bangkok, Thailand, 2013. 4

Tsuda K, Staalso JM, Romner B, Olsen NV: Letter

谷口典正，金井成行 : 肩こりの評価─筋弾力による客観

regarding article, Low plasma arginine:asymmetric

的検討─，第 86 回日本産業衛生学会，松山，2013. 5

dimethylarginine ratios predict mortality after
intracranial aneurysm rupture. Stroke. 2013; 44: e92-93.

谷口典正，金井成行 : 磁気によるヒト正中神経に及ぼす影響，第 43 回日本臨床神経生理学会学術大会，高知，

Tsuda K, Vargic J, Ferrario M: Angiotensin-(1-7) in the2013. 11central nervous system regulation of blood pressure
and renin-angiotensin system. Am J Hypertens. 2013; 26:

織田育代，金井成行，谷口典正 : 頬のたるみに対する等1174-1175.

尺性運動によるアンチエイジング効果，第 18 回日本顔学会，仙台，2013. 11

Tsuda K, Ye ZU, Li DP, Pan HL: Glutamate receptors
and presympathetic neuronal hyperactivity of the

Kanai S:Effect of oriental medicine on metabolic

central nervous system in hypertension. Hypertension.

diseases, The 5th International Conference on Fixed

2013; 62: e33-34.

Combination in the Treatment of Hypertension,
Dyslipidemia and Diabetes Mellitus, Bangkok,

Tsuda K: Chronic kidney disease and membrane

Thailand, 2013. 11

microviscosity in hypertension -an electron spinresonance study-. J Jpn Coll Angiol. 2013; 53: 179-183.

谷口典正，金井成行 : 肩こりに対する筋弾性評価─磁気治療─，第 43 回日本慢性疼痛学会 , 横浜､ 2014. 2

Tsuda K, Ovbiagele B, Kidwell CS: Letter regarding
article, Association of chronic kidney disease with

Tsuda K: Cystatin C predicts membrane

cerebral microbleeds in patients with primary

microviscosity of red blood cells and microcirculatory

intracerebral hemorrhage. Stroke. 2013; 44: e231-232.

dysfunction in hypertension -an electron spinresonance study.
The 77th Annual Scientific Meeting of the Japanese

学会発表（シンポジウム、Featured Research Session）

Circulation Society. March, 2013, Tokyo, Japan.

津田和志：細胞膜機能からみた高血圧の血管内皮障害とAdipokine による調節機構 - 電子スピン共鳴法を用いた

Tsuda K: Resistin is associated with chronic kidney

検討 -．

disease (CKD) and microcirculatory dysfunction in

第 54 回日本脈管学会総会シンポジウム．2013 年 10 月，

hypertensive subjects. The 36th Annual Scientific

東京．

Meeting of the Japanese Society of Hypertension.
October, 2013, Osaka, Japan.

Tsuda K: Resistin predicts impaired membrane
microviscosity of red blood cells and microcirculatory

井口理，井川貴裕，國部雅大，渡邊有実，内田靖之，下dysfunction in hypertensive men: an electron spin

河内洋平，足関節内反捻挫予防のバランストレーニング

62

平成 25 年度

ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況を効果的に行うための足関節肢位と床条件の検討，第 2牛島詳力，川畑浩久，菊池優子，小林直行，佐藤木綿子

回日本トレーニング指導学会大会，東京，2013. 12ら，（監訳：大谷素明），エビデンスに基づく疾患別クリニカルマッサージ─評価と治療（書籍翻訳），丸善出版

その他（東京）発行年：2014，2014. 2

牛島詳力 : テーピング講習会（一般会員向け基礎），NPO
法人 JATAC 全国活動報告会，宝塚医療大学，2013. 7

牛島詳力，久保田和稔，松下美穂，芳原雅司 : シンポジ
ウム：Compass 〜道を示す・共に進む〜，第 17 回学生

牛島詳力 : テーピング講習会（一般会員向け基礎），NPO

トレーナーの集い，武庫川女子大学，2014. 3

法人 JATAC 全国本部講習会，大阪市，2013. 12
牛島詳力 : テーピング実技，堺市地域スポーツ指導者養成講座，堺市，2014. 2

63関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

臨床検査学ユニット研究活動状況例」を第 103 回日本病理学会総会（平成 26 年 4 月 23

１．ユニットメンバー
若山

育郎、市村

竹田

知広

日）で発表予定。

輝義、花井

淳、鍵弥

朋子、

「消化管の undifferentiated sarcoma の一例（極め て 稀 ）」 及 び「 少 数 の 癌 細 胞 を 被 包 す る
pseudoinflammatory tumor の一例（新しい病態の腫瘍）」について学会発表を視野に免疫組織学的に検索

２．平成 25 年度活動報告中である。

以下の各テーマに沿って、個人およびグループ研究＜鍵弥朋子＞（学外との共同研究含む）を行った。

••胃粘膜の粘液分泌と食品中成分の影響、ピロリ菌感染＜若山育郎＞の関係についての研究••腰痛に対する鍼治療効果についてのシステマティック

培養細胞を用いて実験継続中である。

レビュー＜竹田知広＞

論文「腰痛患者に対する鍼治療−日本で実施された••血友病インヒビター新規免疫寛容療法の研究

RCT のシステマティックレビュー−」が全日本鍼灸論文「Repression of factor VIII inhibitor development

学会雑誌に掲載された。（著者：下市善紀、春木淳

with apoptotic factor VIII-expressing embryonic二、若山育郎）。

stem cells」を Hematology Reports に投稿した（奈良••全日本鍼灸学会学術大会の発表論文の出版バイアスに

県立医科大学小児科との共同研究）。

関する研究••蕁麻疹の病態と血液凝固の関わりについての研究

昨年より継続中（共同研究者：下市善紀、植村祐一）

第 25 回中国四国臨床アレルギー研究会、第 65 回日本••各疾患の診療ガイドラインおける鍼灸の EBM に関す

皮膚科学会西部支部学術大会で報告した。（広島大学

る研究

皮膚科との共同研究）

様々な疾患の診療ガイドラインにおいて鍼灸治療が取••喘息の病態と血小板についての研究り上げられているかどうかを調査し、EBM に基づいAmerican Academy of Asthma Allergy and

た記載であるかを確認する作業を開始した。

Immunology 年次総会にて報告した。

••病院で鍼灸を行うためにはどのようなアプローチが必（国立成育医療研究センター研究所

要かについての研究

ギー研究部との共同研究）

免疫・アレル

論文「病院医療における鍼灸−鍼灸師が病院で鍼灸を行うために」が日本東洋医学雑誌に受理された。（著者：若山育郎、形井秀一、山口智、篠原昭二、山下仁、小松秀人）３．研究業績
著

書＜市村輝義＞

市村輝義．2. 生理機能検査••認知症（予防）の診断と臨床検査に関する研究

恵，今井正，三村邦裕（編）．臨床検査臨地実習マニュ

認知症診断のための臨床検査（アミロイドβ，リン酸

アル第 3 版．東京．医歯薬出版．2013: 17-25.

脳波．狩野元成，鈴木敏

化タウ，頸動脈エコー，光トポグラフィーなど）の有用性について確認し、認知症専門臨床検査技師（認知

市村輝義．病院の臨床検査と臨床検査技師の役割．北村症予防学会）の教育を開始した。

清吉（編）．臨地実習ノート 2 版．東京．医歯薬出版．

＜花井

淳＞

2014: 12-16.

••NTT 西日本大阪病院病理科で診断した 4 例の稀有症
例の病理学的検索

原著「臨床的に前立腺癌を疑った高 PSA 血症を伴う一例」

若山育郎．慢性痛－鍼治療のエビデンスと医鍼連携の重を第 18 回泌尿器腫瘍フォーラム（市立堺病院）で発要性．大鍼師会ジャーナル「響」．2013. 187 号：2-4.

表（共同研究者：小嶋啓子）「上行結腸に発症した炎症性筋線維芽細胞性腫瘍の一64

若山育郎，西川節子，森山健三．座談会－急性期の漢方平成 25 年度

臨床検査学ユニット研究活動状況

森桶聡，高萩俊輔，柳瀬雄輝，秀道広，櫻井嘉彦，竹田

治療．薬事日報．2013; 第 11299 号．

知広ら．蕁麻疹・血管性浮腫と血液凝固系の関わり．第黒須幸男，若山育郎，高澤直美，東郷俊宏，津谷喜一
郎．特別座談会

WFAS25 周年

25 回中国四国臨床アレルギー研究会．岡山．2013. 9.

これまでの歩みと課

題を考える（前編）．医道の日本．2013; 72(10): 151-161.

石川智朗，鈴木博，櫻井嘉彦，竹田知広，古川福実，金澤伸雄ら．大脳基底核の石灰化を契機に診断された中黒須幸男，若山育郎，高澤直美，東郷俊宏，津谷喜一

條・西村症候群の 1 例．第 23 回日本小児リウマチ学会総郎．特別座談会

会・学術集会．埼玉．2013. 10.

WFAS25 周年

これまでの歩みと課

題を考える（後編）．医道の日本．2013; 72(11): 163-172.
森桶聡，高萩俊輔，柳瀬雄輝，秀道広，櫻井嘉彦，竹田浩幸，深澤洋滋．

知広ら．慢性蕁麻疹の病態と血液凝固の関わり．第 652012 WFAS 鍼灸国際シンポジウム参加報告．全日本鍼回日本皮膚科学会西部支部学術大会．鹿児島．2013. 11.

若山育郎，石崎直人，斉藤宗則，鶴灸学会雑誌．2013; 63(2): 132-140.

Takeda T, Unno H, Morita H, Saito H, Matsumoto K,
下市善紀 , 春木淳二 , 若山育郎．腰痛患者に対する鍼治

Matsuda A. Platelets constitutively express

療 － 日 本 で 実 施 さ れ た RCT の シ ス テ マ テ ィ ッ ク レinterleukin-33 protein. American Academy of Asthma

ビュー－．全日本鍼灸学会雑誌．2013; 64(1): 37-53.

Allergy and Immunology Annual Meeting. San Diego.
USA. 2014. 2.

若山育郎，石崎直人，斉藤宗則，鶴浩幸，深澤洋滋．

2016WFAS 鍼灸国際シンポジウムの東京招致が決定－

その他

2013WFAS オーストラリア・シドニー総会学術大会参若山育郎．日本鍼灸の内憂外患．平成 25 年度全日本鍼加報告．全日本鍼灸学会雑誌．2013; 64(1): 65-75.

灸学会近畿学術集会．明治東洋医学院専門学校．大阪．
2013. 11.

市村輝義．研究室 / 学校紹介―関西医療大学―．臨床検
査学教育．2013; 5(2): 109-111.

Wakayama I. History and the Future of K-J
Collaboration. K-CTC Traditional Korean Medicine

Sakurai Y, Kasuda S, Tatsumi K, Takeda T, Kato J, etClinical Trial Symposium. Kyung Hee University

al. Repression of factor VIII inhibitor development

Hospital, Seoul, Korea. 2013. 12.

with apoptotic factor VIII-expressing embryonic stem
cells. Hematol Rep. 2013; 5(2): 30-3.

若山育郎．パーキンソン病の東洋医学的治療について．
難病講演会．東大阪市保健所．東大阪市．2014. 3.

Yoshida S, Sakurai Y, Takeda T, Fukuda K. Changes
in BAFF/APRIL levels in a 2-year-old girl with

市村輝義．認知症ということ－認知症の基礎知識．一般

Kawasaki disease unresponsive to intravenous

社団法人奈良県健康生きがいづくり協議会認知症予防講

immunoglobulin therapy. J Investigational Allergology

座．奈良市．2013. 3.

and Clinical Immunology. 2013; 23: 52-3.
市村輝義．医療の中で科学を駆使する「臨床検査」．第発

表

8 回高校生のための大学フェア大阪．大阪市 . 2013. 7

花井淳，小嶋啓子．臨床的に前立腺癌を疑った高 PSA血症を伴う一例．第 18 回泌尿器腫瘍フォーラム．市立

市村輝義．認知症ということ－認知症の基礎知識．一般

堺病院．堺市．2013. 12.

社団法人奈良県健康生きがいづくり協議会認知症予防講
座．奈良市．2013. 11.

65

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 25 年度

基礎看護学ユニット研究活動状況
学会学術集会，大阪，2013. 12

Ａ．構成メンバー
辻

幸代、中納

永井

芳子、松下

美智保、和田直子、山根木

幸子、浅霧

博美、

貴美代

その他
辻幸代：看護部研修会「看護研究」，奈良県立医科大学
附属病院，2013. 5. 11，6. 22

Ｂ．研究の計画と概要
このユニットは、看護ケアの開発や改良に寄与する研

辻幸代：奈良県看護協会研修会「新人看護職員研修（実地指導者研修）」，奈良県看護研修センター，2013. 5. 17

究、あるいは、看護基礎教育への貢献を目的とした看護技術に関する基礎研究を研究課題としている。本年度

辻幸代：奈良県看護協会研修会「看護研究の基礎」，奈

は、昨年度より継続して実施している足浴および湿性温

良県看護研修センター，2013. 5. 21，5. 31

罨法がもたらす生体への影響について研究した。基礎的な実験を行うための研究環境が十分でないこともあり、

辻幸代：認定看護管理者教育課程ファーストレベル「看成果が少ないことが課題である。平成 26 年度は、研究

護情報論」，奈良県看護研修センター，2013. 7. 26，8. 7

環境を整え、研究活動を活発化したいと考えている。
辻幸代：保健師助産師看護師実習指導者講習会「看護基Ｃ．研究業績
著

礎教育の今後の方向性」，和歌山県県民文化会館，2013.
7. 31

書

天賀谷隆，生井明浩，辻幸代他：2014 年度版准看護師

辻幸代：キャリア開発ラダーレベルⅡ・Ⅲ研修「指導に試験問題集，医学書院，2013. 4. 15，基礎看護 9-10

活かすコミュニケーション」，日本赤十字社和歌山医療センター，2013. 11. 9

原著

山根木貴美代，松下直子，中納美智保，辻幸代：成人女

辻幸代：看護研究指導，西奈良中央病院，2013. 4 〜 11

性を対象とした足浴後の皮膚水分量の変化，日本看護学会論文集，看護教育，43 号，19-21，2013

辻幸代：看護研究指導，済生会中和病院，2013. 5 〜 12

中納美智保，松下直子，山根木貴美代，辻幸代：後頸部

和田幸子：大阪府保健師助産師看護師実習指導者講習

への湿性温罨法による体温の変化─青年期女性と壮年期「基礎・成人・老年看護学実習」2013. 6. 13，10. 23，

女性の比較，日本看護学会論文集，看護教育，43 号，2014. 2. 5

11-14，2013
和田幸子：介護職員テーマ別技術向上研修「介護過程の和田幸子，平尾恭子，弓田洋子，大橋純子，森永聡美 ,展開方法」和歌山県介護普及センター，2013. 6. 25

岩井惠子：社会参加高齢者における健康観と保健行動とは何か．日本生活支援学会誌，2014，3 号，7-15

和田幸子：第 44 回日本看護管理学会－看護管理－学術集会抄録査読委員，2013. 9. 19-20.

学会発表
中納美智保，松下直子，山根木貴美代，永井芳子，辻幸

中納美智保：第 44 回日本看護管理学会－看護管理－学

代：足浴がもたらす肩部の温度・血流・筋硬度の変化，術集会抄録査読委員，2013. 9. 19-20.

第 44 回日本看護学会 - 看護総合 - 学術集会．別府 , 2013. 9
中納美智保，辻幸代：後頸部への湿性温罨法が腹部の皮
膚温と皮膚血流量に与える影響，第 33 回日本看護科学66

平成 25 年度

平成 25 年度

臨床看護学ユニット研究活動状況

臨床看護学ユニット研究活動状況
vol.7，17-22，2013.

Ａ．構成メンバー
石野レイ子、井村弥生、板東正巳、北得美佐子、

築田

誠、兒嶋

章仁、伊井みず穂、大石

山田

忍

悟郎、

学会発表
••Reiko Ishino，Keiko Iwai，Mizuho Ii，Erina Yabe，
Akihito kojima: Consideration of the support
program for keeping on physical activity for adults,
ICN 25th, Melbourne, 2013. 5，P090S

Ｂ．研究活動の概要
１．研究執行の経過••Misako Kitae：The Impact of Nursing Support on

ユニットの研究は、個人研究、共同研究、科研費採

Decision Making Among Advanced Cancer Patients
Receiving Outpatient Chemotherapy，ICN 25th，

択による研究である。
共同研究としては「術後患者における観察能力習熟

Melbourne，2013. 5への教育方法の検討」をテーマに、平成 25 年度〜 28
年度の 3 年間の予定で、研究活動を実践している。

北得美佐子，井住暁世，福井亜希子：外来化学療法に移科研費採択による研究は、科研研究補助費（挑戦的行する進行がん患者の意思決定に必要な医療者の支援に萌芽研究）課題番号 23660051，（石野レイ子）平成 23

ついて〜質問紙調査票の自由記載から見えたもの〜第年〜 25 年採択の研究を継続実践した。

18 回日本緩和医療学会，横浜，2013. 6

２．臨床看護学ユニット研究、勉強会及び研究の活動①平成 25 年度

第1回

臨床看護学ユニット勉強会

日時：平成 25 年 4 月 23 日
場所：5 号館 5 階

10 時〜 12 時

福井亜希子，北得美佐子，井住暁世：外来化学療法室に通院する進行がん患者の社会・経済的問題に関する一考
察，第 18 回日本緩和医療学会，横浜，2013. 6

会議室

内容：心理的変化とアクテイブトレサーについて②研究活動（実験調査）

竹内裕美，北得美佐子：臨床研修導入の有無による教育担当者の『新人看護師の見方』に関する特徴，日本看護日 時： 平 成 25 年 8 月 26 日 〜 9 月 6 日、10 月 30 日 〜

管理学会学術集会，東京，2013. 7

11 月 11 日
内容：術後観察時の看護師および看護学生の視線調査

井村弥生：看護学生の食事摂取と食認識の状況

実習期

間中と実習期間外での比較，日本看護研究学会第 39 回
学術集会，秋田，2013. 8.

Ｃ．研究業績
著

書田口豊恵，中森美希，井村弥生他：胃癌患者のために開

井村弥生，編集：小山敦代、池西静江、森美香：まとめ

腹術を受けた高齢者の睡眠評価：アクチウォッチと起床てわかる看護概論

時睡眠感調査票からの分析，日本看護研究学会第 39 回

災害看護担当27-32，メディカ出版，2013．

学術集会，秋田，2013. 8

論竹内裕美，北得美佐子：中小病院における新人看護師臨文

井村弥生，平澤久一，林朱美他：看護学生の一次救命処

床研修導入における教育担当者の課題，第 44 回日本看置演習の実施による意識の変化－配置投影とテキストマ

護学会「看護管理」学術集会，大阪，2013. 9

イニングによる演習の前後の比較－，関西医療大学紀要
第 7 号，23-33，2013.

井住暁世，北得美佐子：外来化学療法を受けるがん患者のセルフマネジメント能力に影響する退院時看護支援の伊井みず穂，石野レイ子：慢性的な健康障害を持つ生活分析と在り方の検討，第 44 回日本看護学会「成人看護者に対する学生のイメージの変化，関西医療大学紀要

Ⅰ」学術集会，和歌山，2013. 1067関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

石野レイ子，伊井みず穂，兒嶋章仁，岩井恵子：成人の板東正己：和歌山県立耐久高等学校

出張講義

看護・

運動習慣を継続するための支援プログラムの検討─支援

医療系大学・短期大学・専門学校の違い，看護・医療系

プログラム参加者の事前調査と 3 ヶ月後の評価─，第 33の仕事に就くための適性2013. 4. 22

回日本看護科学学会学術集会，大阪，2013. 12. 6
板東正己：和歌山県立笠田高等学校
北得美佐子：ポート留置入院後外来化学療法を受ける進

出張講義

看護師

の適性・業務について，2013. 5. 7

行がん患者の意思決定に影響する看護支援の分析，第北得美佐子：帝塚山学院高等学校 出張講義

33 回日本看護科学学会学術集会，大阪，2013. 12

看護師への道，看護とは，2013. 5. 25
井村弥生，兒嶋章仁：心肺蘇生法演習の教育効果，テキストマイニングによる分析，第 33 回日本看護科学学会

北得美佐子：END of Life Nursing Education Consortium,

学術集会，大阪，2013. 12

ELNEC Trainer 課程修了，2013. 8. 3-4

兒嶋章仁，築田誠，伊井みず穂，石野レイ子：青・壮年

北得美佐子：第 28 回日本がん看護学会学術集会

期の健康づくりへの関心と運動習慣確立の関連要因の検査読委員，2014. 2

抄録

討，第 33 回日本看護科学学会学術集会，大阪，2013. 12
北得美佐子：第 28 回日本がん看護学会学術集会
鹿島英子，岩井恵子，伊井みず穂，兒嶋章仁，築田誠，
井村弥生他：高齢者 SP（Simulated

一般

口演第 55 群「緩和ケア 3」座長，2014. 2. 9

Patient）の養成と

課題，第 33 回日本看護科学学会学術集会，大阪，2013.

科研費採択による研究

12

石野レイ子，岩井恵子，伊井みず穂，吉田宗平，五十嵐純，相澤慎太：成人の運動習慣を継続するための支援モ

伊井みず穂，岩井惠子，大橋純子，岡本和士，紀平為

デルの開発，科研研究補助費（挑戦的萌芽研究）課題番

子：超限界集落における住民の生活実態について（第 2号 23660051，平成 23 〜 25 年度

報）─地域包括ケアシステムの現状─，第 33 回日本看築田

護科学学会，大阪，2013．

誠，兒嶋章仁：人工呼吸器装着患者への呼吸器ケアの視点とその判断について，平成 24 年度関西医療大
その他

学奨励研究

石野レイ子，井村弥生，北得美佐子：社会医療法人長会

キャリアラダー研修Ⅲ「看護研究」講師

生

2013.

築田

誠，兒嶋章仁，川島孝太，福田敦子，宮脇郁子：

人工呼吸器ケアの質の向上と安全のためのケアプロセ

6 〜 2014. 1

ス・チェックリストの開発，平成 25 年度 日本光電循環
板東正己：日本精神保健看護学会
行委員

京都テルサ

第 23 回学術集会実

器病研究助成2013. 6. 15
北得美佐子，野田京（㈱ GCI），石井京子（大阪人間科

井村弥生：第 14 回済生会富田林病院二次救命処置コー

学大学大学院），森田達也（聖隷三方原病院），宮下光令ス（東北大学大学院）: ホスピス・緩和ケア病棟の遺族ケア

インストラクタ－，2013. 7

に関する研究 , 日本ホスピス・緩和ケア研究振興財団研板東正己：関西精神力動看護研究会

うつ病が増えた原

因と最近のうつ病（新型うつ病（仮））について
オ大阪南

68

2013. 9. 21，11. 16

クレ究事業，遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する研究（J-HOPE3）分担研究，2013 〜 2018

平成 25 年度

平成 25 年度

生涯発達看護学ユニット研究活動状況

生涯発達看護学ユニット研究活動状況
田中園代：地域における認知症の人と家族の支援〜地域

Ａ．構成メンバー

包括支援センターと諸機関との連携をめざして〜、大阪

田中

静枝、平尾

恭子、津島

和美、室谷

家曽

美里、小原

裕子、濱田亜意子

牧子、

ガスグループ福祉財団助成研究グループ（代表黒田研二），分筆担当，大阪，2013. 4
原著論文

Ｂ．共同研究の概要

田中静枝，池内佳子：Hands-off テクニックによる母乳テーマ「乳児家庭全戸訪問事業の課題と支援に関する育児支援の効果，母性衛生

2013，vol. 54, No254 巻 2 号

研究」
概要：乳児家庭全戸訪問事業は生後 4 か月までの児童

学会発表のいる家庭を訪問し、母子の心身状況の把握を行

田中静枝：看護学生への母乳育児教育「母乳育児の探い、子育てに関する情報提供や必要な支援等を実求」の実践報告，第 28 回日本母乳哺育学会，長野県，

施するものであり児童虐待及びその予備軍のスク

2013. 9リーニングの意味を持つ重大な政策である。
 しかし、全戸訪問を実施している市町村には格田中静枝：Hands-off テクニックによる母乳育児支援の差があり、訪問者も看護職等の専門職以外に母子効果その 2 － Hands-off テクニックによる母乳育児支援保健推進員や民生委員、子育て経験者等様々で、実施前後の看護スタッフの認識調査より－第 54 回日本

要支援家庭のアセスメントや実際の支援において

母性衛生学会総会・学術集会，埼玉大宮，2013. 10も違いがある等、効果的な訪問が行われていない
ことが課題としてあげられる。そこで、本研究で津島和美，濱田亜意子：看護学生の講義にアートを利用

は、大阪府と和歌山県における乳児家庭全戸訪問

して，アートミーツケア学会 2013 年度，石川，2013. 11

事業の実態および課題を明らかにするため、乳児
家庭全戸訪問事業を行う市町村担当課の職員およ室谷牧子，金森純子，山階康子：看護学生が展開した認び母子保健推進員、4 か月児の保護者を対象に質知症高齢者のパーソンセンタードケアの実践，第 14 回

問紙調査を行い、乳児家庭全戸訪問事業の課題と日本認知症ケア学会，福岡，2013, 6

養育者の事業に対するニーズおよび乳児期早期に室谷牧子，森岡朋子，佐瀬美恵子，水上然，田中園代，

必要な支援内容を検討する。
進捗状況：質問紙の作成が終了し、発送段階にある。

黒田研二 ,：地域づくりに役立つ認知症支援事例検討会のススメ，2013 年度日本認知症ケア学会関西地域大会，
大阪，2013, 7

Ｃ．研究費獲得状況
平成 25、26 年度学術研究助成基金助成金
B

代表

若手研究

家曽美里

上田佳世，大寺祥佑，家曽美里，中山健夫：日本の院内助産における低リスク出産に対する医療の質指標

適時かつ十分な医療アクセスに向けた、乳幼児を育てる（Quality Indicators）の開発：ガイドラインに基づくエ

女性の受診行動と関連事象の解明

ビデンス・レビューと修正デルファイ法を用いて，10th
G － l － N CONFERENCE San Francisco，アメリカ合Ｄ．研究業績
著

書

衆国・カリフォルニア州サンフランシスコ，2013. 8
その他

室谷牧子：今後の認知症支援を考える，成人病と生活習

室谷牧子：認知症の人の支援を考える，Ｓコープ職員研

慣病，43(7), 891-985

修会，堺市，2013. 7

室谷牧子，黒田研二，水上然，森岡朋子，佐瀬美恵子，

室谷牧子，竹内裕，佐瀬美恵子，三宅眞理：自分らしく69

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

生きる〜若年性認知症について気ままに語ろう〜，若年津島和美：アートワークショップ、河内長野市立子ど性認知症支援ネットワーク・認知症ケア研究会拡大研究

も・子育て総合センター、2013. 6

交流会，堺市，2013. 10
津島和美：アートワークショップ、ファミリーサポート
室谷牧子：認知症を正しく理解しよう，堺市北区デイセンター北支部主催、大阪市北区、2013. 12

サービス連絡会研修会，堺市，2013. 11
田中静枝：第 1 回大阪看護学会演題査読
室谷牧子：これからの認知症ケアを考える，堺市北区介
護支援専門員研修会，堺市，2013. 11

平尾恭子：関西医療大学紀要査読

室谷牧子：認知症の正しい理解と家族へのメッセージ，

家曽美里：ピアレビュー , Journal of Human Lactation,

施設利用認知症家族研修会，堺市，2013. 11

2013. 9

室谷牧子：認知症の人と家族の支援から地域づくりへ，

家曽美里：ピアレビュー , Journal of Human Lactation,

シルバーボランティア研究会，大阪市，2013. 12

2013. 3702013

平成 25 年度

平成 25 年度

地域・老年看護学ユニット研究活動状況

地域・老年看護学ユニット研究活動状況
２．共同研究の概要

Ａ．構成メンバー

我々は、平成 24 年度熊取町との協働事業で、第 1 期

岩井

惠子、増田

惠美、大橋

純子、鹿島

吉本

和樹、森永

聡美、吉村

牧子

くまとり SP（Simulated Patient）を養成し、SP 参加

英子

型演習を取り入れた。その結果、学生の学びにつながる一定の効果を確認した。
そこでさらに、「SP 対象者および大学を取り巻く地

Ｂ．研究活動域」、「臨地実習施設」、「看護学生を育てる大学」の 3

１．研究費執行状況

方向に効果的な影響を及ぼすことのできるプログラムシステムの構築をめざし、活動を開始した（図 1）。

地域・老年看護学ユニットとして、「SP 参加型看護教育システムの構築」（平成 25 〜 26 年度）が採択さ
れた。
研究概念図

ニーズ調査

実習施設

地 域

介入研究
フォーカスグルー
プインタビュー

臨床現場の看護の質向上

生きがい
ヘルスリテラシー
学習支援

大 学

介入研究
フォーカスグルー
プインタビュー
教育効果向上ＳＰ養成プログラムの確立

ＳＰ参加型教育システムの構築

図1

SP 参加型教育システム構築の概念図

３．活動内容2013 年度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

月 日
４月24日
５月22日
６月20日
７月18日
９月18日
９月４日
10月18日
11月７日
11月20日
12月１日
12月18日

曜日
水
水
木
木
水
金
金
木
水
土
水

１月23日

木

２月12日

水

３月12日
３月15日

水
土

活動状況

内
容
SP 研究会
SP 研究会
SP 研究会
SP 研究会
SP 研究会
SP 参加型演習 2 年生老年看護方法論（公開授業）
SP 研究会FGI（SP 対象）
SP 研究会
第 33 回日本看護科学学会にてポスター発表
SP 研究会
SP 研究会
SP 参加型演習 1 年生ライフスタイル看護論
SP 研究会第 2 期くまとり SP 養成開始
SP 研究会実習施設（病院、高齢者施設）への PR71関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014４．平成 25 年度研究結果

現在継続できている要因ではないかと考えた（第 33 回

平成 25 年度は、SP 参加型演習の効果を分析するため

日本看護科学学会にて報告）。

に、SP に対して FGI（Focus Group Interview）を行っ

くまとり SP に対しては、月 1 回の研究会を継続し、た。その結果、図 2 に示すように、13 名養成したうち現

演技や学生へのフィードバック力の向上を図っており、在活動を継続しているのは 8 名であり、「人生経験を活

その成果も現れてきている。

かし人の役に立ちたい」、「学生と交流することで活力を得たい」などの思い（価値観）をもって参加した方が、

また、今後幅広い分野で SP による演習を行うため、第 2 期くまとり SP の養成を開始した。

図 2 SP 養成のプロセス（第 33 回日本看護科学学会ポスター発表より）る高齢者の主観的幸福感に関連する要因－検診に参加しＣ．研究業績
１．著

た高齢者への意識調査－，日本老年看護学会第 18 回学書術集会，大阪市，平成 25 年 6 月（2013）.

岩井惠子他：「介護福祉士養成テキスト第 2 巻 介護の基
本 ／ 介 護 過 程 」 川 井 太 加 子・ 野 中 ま す み 編， 初 版，

岩井惠子・伊井みず穂・紀平為子 他：超限界集落におP155-164

ける住民の生活実態について（第 1 報）－生活の現状とP225-236，法律文化社

平成 26 年（2014）.

主観的幸福感－，第 33 回日本看護科学学会学術集会，
岩井惠子他：「介護福祉士養成テキスト第 3 巻 コミュニ

大阪市，平成 25 年 12 月（2013）.

ケーション技術／生活支援技術Ⅰ・Ⅱ」中村明美・岩井惠子・井上千津子編初版，P53-60
社

P110-135，法律文化

平成 26 年（2014）.

伊井みず穂・岩井惠子・紀平為子 他：超限界集落における住民の生活実態について（第 2 報）－地域包括シス
テムの現状－，第 33 回日本看護科学学会学術集会，大２．原著

阪市，平成 25 年 12 月（2013）.

Ohashi Junko: Analytical Model / Emotional
Intelligence Quotient and QOL in Mothers with

鹿 島 英 子・ 岩 井 惠 子・ 伊 井 み ず 穂 他： 高 齢 者 SP

Infants in Japan, Journal of Rural Medicine(8)．205 －（Simulated Patient）の養成と課題，第 33 回日本看護科

211. 2013. 12

学学会学術集会，大阪市，平成 25 年 12 月（2013）.

３．学会発表Reiko Ishino, Keiko Iwai, Mizuho Ii, et al：Consideration

岩井惠子・板倉勲子・紀平為子 他：過疎の島で生活すof the support program for keeping on physical72

平成 25 年度

地域・老年看護学ユニット研究活動状況

activity for adults，International Council of Nurses

大橋純子：保健師コーチング研修会講師，京都市保健福25th Quadrennial Congress，Australia，2013.

祉局，2013 年 10 月 .

４．その他

大橋純子：新人看護職員教育担当者研修講師，大阪府看岩井惠子：大阪府保健師助産師看護師実習指導者講習会

護協会，2013 年 6 月 .

講師，大阪府看護協会，2013 年 6・10 月 2014 年 2 月 .
岩井惠子：超限界集落で生活をする高齢者の生活実態と大橋純子：大阪労災病院師長補佐育成研修会講師，2014

保健医療的支援に関する研究．科研費（挑戦的萌芽）、

年3月.

平成 24 〜 26 年 .

大橋純子：第 33 回日本看護科学学会学術集会実行委

大橋純子：ストレス軽減を目的としたコーチングプログ

員，2013 年 12 月 .

ラムの開発に関する研究，科研費（基盤 C），平成 25 年
〜 27 年 .

大橋純子：第 33 回日本看護科学学会査読委員，2013 年 6月73関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する現況調査票

Ⅰ．動物実験に関する組織
機関長

職名

学長

氏名

吉益

文夫

事務担当者

職名

学務係

氏名

松尾

沙矢香

同

連絡先

TEL 072-453-8251

動物実験委員会
委員長

FAX

e-mail072-453-0276

職名

教授

氏名

樫葉

均

同

委員

職名

教授

氏名

中峯

寛和

同

委員

職名

教授

氏名

吉田

仁志

同

委員

職名

准教授

氏名

大西

基代

同

委員

職名

講師

氏名

深澤

洋滋

matsuo@kansai.ac.jp

Ⅱ．機関における動物実験の概要
１．動物実験を行う主たる研究分野■

医歯薬学分野□畜産・獣医学分野□

生物科学分野

□

理工学分野

□

その他（

）

２．年度ごとに使用した実験動物の種類と概数
動

物

種

概

数

平成 20 年度

平成 21 年度

平成 22 年度

平成 23 年度

平成 24 年度

マウス

100

134

67

63

44

遺伝子改変マウス

―

―

25

10

4

ラット

18

457

709

1018

646

ウシガエル *1

6

0

6

6

6

平成 20 年度

平成 21 年度

平成 22 年度

平成 23 年度

平成 24 年度

12 件

10 件

9件

7件

6件

３．年度ごとの承認された動物実験計画数
動物実験計画数74平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する現況調査票

４．年度ごとの動物実験に関する教育訓練の受講者数
教育訓練受講者数

平成 20 年度

平成 21 年度

平成 22 年度

平成 23 年度

8人

8人

6人

4人

平成 24 度5人

５．実験動物飼養保管施設の現況
施設の名称

動物実験センター

実験動物管理者の職・氏名管理者の職・氏名

教授・樫葉均（関連資格・経験年数）

最大飼養頭数

動物種（概数）

教授・樫葉均 *2

マウス

120

（医学博士、経験年数：動

ラット

60

物実験を始めて 27 年）

ウシガエル

3

６．特記事項（動物実験に関連した、機関の特徴や特殊事情）
関西医療大学・動物実験センターの特殊事情
本学における動物飼養施設は動物実験センター、1 施設のみである。ここ数年、使用する年間の動物数も 1000匹程度であり、きわめて小さな施設である。これまで、実験動物の搬入、飼養、保管に関しては、それぞれの動物実験責任者（動物実験計画書を提出した者）が責任を持って行うこととし、動物実験センターの管理・維持等についても、動物実験責任者と動物実験センター長がお互いに協調しながら運営に努めている。
「*1」：本来、「ウシガエル」は実験動物に含まれないが、本学動物実験委員会では「ウシガエル」についても他の実験動物と同様に取り扱っている。
「*2」：本学の「動物実験規定」において、動物実験センター主任が実験動物管理者の任に当たることが定められている。実験動物管理者は獣医の資格を有する者、もしくはこれに準ずる者が適切であると考えられるが、本学にはこれに相当する者がいない。平成 23 年度、本学動物実験委員会は動物実験センター長がこれを兼任することを決めた。

75

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

Ⅰ．規程及び体制等の整備状況
１．機関内規程
１）評価結果■基本指針に適合する機関内規程が定められている。

□

機関内規程は定められているが、一部に改善すべき点がある。

□

機関内規程が定められていない。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」「動物実験センター規程」「動物実験委員会規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。）
本学は、文部科学省が策定した「研究機関等における動物実験等の実施に関する基本指針」等に則し機関
内規定を適正に定めている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

２．動物実験委員会
１）評価結果■基本指針に適合する動物実験委員会が置かれている。

□

動物実験委員会は置かれているが、一部に改善すべき点がある。

□

動物実験委員会は置かれていない。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験委員会規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。）「動物実験委員会規程」に則し、本学は動物実験委員会（委員長含め全 5 名）を適正に設置している。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

76

平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

３．動物実験の実施体制（動物実験計画書の立案、審査、承認、結果報告の実施体制が定められているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、動物実験の実施体制が定められている。

□

動物実験の実施体制が定められているが、一部に改善すべき点がある。

□

動物実験の実施体制が定められていない。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。）「動物実験規程」において動物実験計画書の立案、審査、承認、結果報告等の手続きが定められている。
それぞれの書類の様式も整えられており、動物実験の実施体制が適正に整備されている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

４．安全管理に注意を要する動物実験の実施体制（遺伝子組換え動物実験、感染動物実験等の実施体制が定められているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、安全管理に注意を要する動物実験の実施体制が定められている。

□

安全管理に注意を要する動物実験の実施体制が定められているが、一部に改善すべき点がある。

□

安全管理に注意を要する動物実験の実施体制が定められていない。

□

該当する動物実験は、行われていない。

２）自己点検の対象とした資料「遺伝子組換え実験等安全管理規程」「遺伝子組換え実験等安全委員会規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。）
本学は「遺伝子組換え実験等安全管理規程」および「遺伝子組換え実験等安全委員会規程」により、遺伝
子組換え実験等安全委員会を設置し、遺伝子組換え動物実験、感染動物実験等の実施体制を整えている。
4）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

77

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

５．実験動物の飼養保管の体制（機関内における実験動物の飼養保管施設が把握され、各施設に実験動物管理者が置かれているか？）
１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正な飼養保管の体制である。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」「動物実験センター規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）
本学において、動物を飼養する保管施設は「実験動物センター」1 施設のみで、これ以外の施設等で実験動物は飼養されていない。「動物実験規程」により管理者は「動物実験センター長」と定められている。実
験動物管理者は「動物実験センター主任」がこれにあたることが定められているが、平成 22 年度まで不在であった。平成 23 年度、動物実験委員会では、動物実験センター長が動物実験センター主任（実験動物管理者）を兼務することを決めた。
４）改善の方針、達成予定時期
実験動物管理者は獣医の資格を有する者、もしくはこれに準ずる者が適切であると考えられるが、本学にはこれに適した者がいない。よって本学では動物実験センター長が実験動物管理者を兼務している。現在、動物実験センター長は実験動物管理者の素養を高める努力をしているところである。

６．その他（動物実験の実施体制において、特記すべき取り組み及びその点検・評価結果）
特に記載事項はありません。

Ⅱ．実施状況
１．動物実験委員会（動物実験委員会は、機関内規程に定めた機能を果たしているか？）
１）評価結果78■

基本指針に適合し、適正に機能している。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

２）自己点検の対象とした資料
動物実験委員会議事録
動物実験委員会に提出された以下の資料
動物実験計画承認申請書
動物実験計画書
動物実験実施報告書
動物実験センター利用者講習会資料
自己点検報告書・評価報告書（本報告書）および現況調査票
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）①動物実験計画の審査を行っている。
②動物実験計画の立案に関して、助言・指導を行っている。
③動物実験センターの管理・保管を行っている。
④動物実験センター利用者講習会（教育訓練を含む）を開催している。
⑤動物実験に関する自己点検報告書・評価報告書および動物実験に関する現況調査票を作成している。
⑥その他、動物実験の適正な実施のために必要な活動を行っている。
（以上、これらの主な活動は議事録に記載されている。）
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

２．動物実験の実施状況（動物実験計画書の立案、審査、承認、結果報告が実施されているか？）
１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正な飼養保管の体制である。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料
動物実験委員会議事録
動物実験委員会に提出された以下の資料
動物実験計画承認申請書
動物実験計画書
動物実験実施報告書
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）①平成 24 年度、動物実験委員会に提出された「動物実験計画書」は計 6 件であり、審査の結果、6 件が承認された。
②このうち 6 件の「動物実験実施報告書」が提出されている（平成 25 年 10 月現在）。
③実験計画の立案についても適宜指導を行っている。

79

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

３．安全管理を要する動物実験の実施状況（当該実験が安全に実施されているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、当該実験が適正に実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

□

該当する動物実験は、行われていない。

２）自己点検の対象とした資料
動物実験実施報告書
遺伝子組換え実験等安全管理規程
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）
動物実験委員会は動物実験計画の審査の段階で、危険性を有する薬剤の使用や実験実施者の健康管理等について注意を喚起し、実験の実施についても安全管理に努めている。これまで、実験による事故や健康被害についての報告は受けていない。
本学では、「動物実験規定」とは別に「遺伝子組換え実験等安全管理規程」を定めており、遺伝子組み換
え動物を取り扱いに関しては、この規定に基づき遺伝子組換え実験等安全管理委員会の審査を経なければならない。遺伝子組み換え動物の拡散防止については、両委員会がこれに努めている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

４．実験動物の飼養保管状況（実験動物管理者の活動は適切か？

飼養保管は飼養保管手順書等により適正に実施されているか？）

１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に実施されている。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」「動物実験センター、施設利用の手引」

80

平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）「動物実験規程」および「動物実験センター、施設利用の手引」において飼養保管手順等が案内されており、これに従って、実験計画を遂行するそれぞれの実験実施者が適正な飼養保管に努めている。これまで、実験動物の搬入、飼養、保管に関しては、それぞれの動物実験責任者（動物実験計画書を提出した者）が責任を持って行うこととし、これを動物実験センター長が管理してきたところである。
4）改善の方針、達成予定時期
上で述べたように実験動物管理者は獣医の資格を有する者、もしくはこれに準ずる者が適切であると考えられるが、本学にはこれに適した者がいない。よって本学では動物実験センター長が実験動物管理者を兼務している。現在、動物実験センター長は実験動物管理者の素養を高める努力をしているところである。

５．施設等の維持管理の状況（機関内の飼養保管施設は適正な維持管理が実施されているか？

修理等の必要な施設や設備に、改善計画は立てられているか ?）１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に維持管理されている。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料
備品チェックリスト（大学事務局・総務課）
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）
動物実験センターにおける備品等のチェックは、毎年、行っている。空調等に関わる設備についても定期的な点検が実施されており、不具合や故障が発生した場合はその都度対処している。よって改善計画は立てていない。平成 24 年度、一部、空調設備を修理したところである。
４）改善の方針、達成予定時期
当該センターは開設されてから二十数年の月日が過ぎている。この老朽化の問題については、学校法人関西医療学園全体の問題であり、将来構想の一環として取り組みたいと考えている。

81

関西医療大学紀要 , Vol. 8, 2014

６．教育訓練の実施状況（実験動物管理者、動物実験実施者、飼養者等に対する教育訓練を実施しているか？）
１）評価結果■基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験センター、施設利用の手引」
動物実験センター利用者講習会資料「実験動物購入申請書」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）
毎年、教育訓練を含む動物実験センター利用者講習会を開催しており、受講者には「センター登録番号」
を発行している。講師は動物実験センター長（教授・樫葉均）が務めている。動物実験センター長は、より充実した「教育訓練」を実施できるように、その素養を高めるべく努力をしているところである。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

７．自己点検・評価、情報公開（基本指針への適合性に関する自己点検・評価、関連事項の情報公開を実施しているか？）
１）評価結果■基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験に関する自己点検報告書・評価報告書」（本報告書）「動物実験に関する現況調査票」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。）「動物実験に関する自己点検報告書・評価報告書」および「動物実験に関する現況調査票」は作成されており、これを裏付ける基本的な資料も揃っている。これらの報告書については、「関西医療大学紀要」や本学ホームページにおいて情報公開している。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

82

平成 24 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

８．その他（動物実験の実施状況において、機関特有の点検・評価事項及びその結果）
本学における動物飼養施設は動物実験センター、1 施設のみである。ここ数年、年間当たりの実験計画数は10 件程度であり、使用する年間の動物数も少ない（年間約 1000 匹）。このような小さい規模の施設なので、専任の職員等は配置されていない。これまで、実験動物の搬入、飼養、保管に関しては、それぞれの動物実験責任者（動物実験計画書を提出した者）が責任を持って行うこととし、これを動物実験センター長が管理してきたところである。このような実験を行う者とそれを管理する者はお互いの立場を理解し、良好な関係を築いてきた。本
学におけるこのような関係は、将来にわたって維持・発展させたいと考えている。

83

編集後記
昨今、様々な報道が目まぐるしく飛び交い、3 か月も経過すると、大きく報道された事件も十分な検証がなされないまま次々と忘れ去られてゆく時代となりました。
しかし、今年は、大学や研究機関にとって重大な事件が起こりました。今年 2014 年は、理研の研究者の刺激惹起性多機能獲得細胞（STAP 細胞）作製の偉業という幕開けにはじまり、2 月には、一転、論文不正の疑義が浮上し、その半年を越えて、最終的には論文の撤回、さらには、極めて優秀な研究者の自殺という不幸な結末にいたる事態となりました。そして、世界を巻き込み、少数の人々をスケープゴートにして、この問題は終結にいたろうとしています。
報道では様々な識者の意見に焦点が当てられてきました。しかし、結果的に焦点がぼやけて、本来の問題は何かということが十分に検証されたのか疑問が残ります。また、この問題は、様々な方面に波及し、大学の博士論文内容の見直しに始まり、博士論文作成から受理に至る経緯に焦点が当たってきています
が、論文の作成やそのモラルは今更改めて語る問題ではないかと思われます。モラルを下げてきた理由は何なのでしょうか。本来の問題は何なのでしょうか。こうしたことが起こる背景の一部に、質より量、業績数に偏重した本末転倒の、自転車操業的業績至上主義があると云われています。これは本来立派な研究能力を秘めた後進の若い優秀な研究者の芽を摘んでしまうことともなりかねません。
関西医療大学紀要は、良識ある皆様のお力添えを頂きながら、これまで同様に、良心的な質に裏付けされた研究業績を発信して行きたいと、編集委員一同、願っております。

編集担当

関西医療大学紀要
2014 年 12 月 30 日

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郭哲次