地域薬局薬学会誌 Vol.4, No.1, 9-15（2016）《 原著論文 》

緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査
田中里佳 1，村上雅裕 3，中村豪志 2，田中邦佳 2，室 親明 2，川船庸子 1，天野 学 3 ，木村 健 2A questionnaire survey on hospital-pharmacy cooperationin palliative drug therapy
Rika Tanaka 1 , Masahiro Murakami 3 , Takeshi Nakamura 2 , Kuniyoshi Tanaka 2 ,Chikaaki Muro 2 , Yoko Kawafune 1 , Manabu Amano 3 , Takeshi Kimura 2
It is essential to enhance cooperation between medical institutions and health insurance
pharmacies, in order to provide high-quality palliative drug therapy. We conducted aquestionnaire survey involving community pharmacists to investigate cooperation
between hospitals and pharmacies in providing palliative drug therapy. As the results,
patient information, which is supposed to be fed back to physicians, remained within
pharmacies due to a manpower shortage, showing that hospital-pharmacy cooperation has
not been used effectively. Therefore, we held a seminar on palliative drug therapy led byhospital pharmacists. We also developed a hospital-pharmacy cooperation tool for palliative
drug therapy, and distributed it to community pharmacists. We are planning toimplement this tool on a trial basis, and build a system promoting closer cooperation.
Key words; palliative drug therapy, hospital-pharmacy cooperation, medical narcotics
Received February 24, 2016; Revised April 19 , 2016; Accepted April 23, 2016
１．緒

言

これに伴う医療費の増加が深刻な問題となっている．今後もさらに高齢化が進行すると予現在，我が国は超高齢社会を迎えており，想されることから，国は団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に，地域包括ケアシRika Tanaka, Yoko Kawafune
株式会社 阪神調剤薬局 1 Takeshi Nakamura, Kuniyoshi Tanaka, Chikaaki
Muro, Takeshi Kimura 兵庫医科大学病院 薬剤部 2
Masahiro Murakami, Manabu Amano 兵庫医療大学薬学部 臨床薬剤学分野 3
連絡先：株式会社 阪神調剤薬局 田中里佳
〒 659-0066 兵庫県芦屋市大桝町 1-18
TEL: 0797-35-6220 FAX: 0797-32-6102
E-mail: r_tanaka@hanshin-dp.co.jp

ステムの構築を推進している．地域包括ケアシステムが機能すれば，薬局薬剤師が緩和薬物療法に関与する機会が増加すると考えられる．緩和薬物療法の質を向上させるためには，入院・外来，在宅などを問わず一貫したサポー

9田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査

田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査

ト体制が必要となる．そのためには病薬連携

そこで本研究では，病薬連携の中でも特にが必須であり、その中でも地域医療を支える緩和薬物療法についてその現状の把握と問題薬局薬剤師が重要な役割を担うことになる。

点の抽出を目的に、薬局薬剤師を対象としたが必須であり，その中でも地域医療を支える緩和薬物療法についてその現状の把握と問題薬局薬剤師が重要な役割を担うことになる．

点の抽出を目的に，薬局薬剤師を対象としたアンケート調査を実施した。

しかし、保険薬局によって麻薬処方せんのしかし，保険薬局によって麻薬処方せんのアンケート調査を実施した．

応需に格差がある 11,2)などさまざまな要因に, 2）

応需に格差があるなどさまざまな要因により、薬局薬剤師の地域における緩和薬物療より，薬局薬剤師の地域における緩和薬物療
3-5)法への参画は十分でないとの報告

法への参画は十分でないとの報告

２．方

2.

がある。

3 - 5）がある．

兵庫医科大学病院（以下、当院）では、院兵庫医科大学病院（以下，当院）では，院方法

法

調査対象は，当院の院外処方せんを応需し調査対象は、当院の院外処方せんを応需し外処方せんの発行率が 98％を超えており、近外処方せんの発行率が 98 ％を超えており，ている近隣６件の保険薬局に勤務する薬局薬隣の保険薬局がその多くを応需していると推ている近隣 6 件の保険薬局に勤務する薬局薬測される。これらの保険薬局と当院薬剤部と剤師 48 名とした。調査期間は、2014 年 10 月

は、より良い連携システムを構築する必要が～11 月の 1 ヶ月間とし、アンケート用紙の配ある。そのため、病薬連携セミナーを定期的

布および回収は直接薬局を訪問し行った。回的に開催し，薬局薬剤師との交流の場を設けいる。しかし、このセミナーは緩和薬物療法自由記述形式とした．アンケート内容は図１
由記述形式とした。アンケート内容は図1に近隣の保険薬局がその多くを応需していると剤師 48 名とした．調査期間は，2014 年 10 月推測される．これらの保険薬局と当院薬剤部〜 11 月の１ヶ月間とし，アンケート用紙のとは，より良い連携システムを構築する必要

配布および回収は直接薬局を訪問し行った．

がある．そのため，病薬連携セミナーを定期に開催し、薬局薬剤師との交流の場を設けて回答は無記名とし，アンケートは選択または答は無記名とし、アンケートは選択または自ている．しかし，このセミナーは緩和薬物療に特化したものではなく、さまざまな疾患にに示すように，緩和薬物療法を実践するうえ示すように、緩和薬物療法を実践するうえで法に特化したものではなく，さまざまな疾患ついての情報提供や近況報告を行っている。

での不安や疑問，必要とする情報，病薬連携の不安や疑問、必要とする情報、病薬連携へについての情報提供や近況報告を行っている．
そこで本研究では、病薬連携の中でも特にへの関心など17 項目とした．の関心など17 項目とした。

緩和薬物療法に関する病薬連携 アンケート
１．臨床で薬剤師として勤務されている年数を教えてください。
（） 年

２．麻薬処方箋の服薬指導を担当する事はありますか？
（ はい ・いいえ ）３．２で「はい」と答えた方に質問です。
服薬指導時、どのような内容について指導をしていますか？（複数選択可）□医療用麻薬について□ＷＨＯの除痛ラダー□副作用対策・対応□レスキューの使い方・上限□その他（□痛みについて□薬効□用法・用量□副作用の症状□医療用麻薬の生活上・保管上の注意事項）

４．麻薬処方箋を調剤・服薬指導を行うにあたり、不安や疑問に思う事、困る事はありますか？
（ はい ・ いいえ ）５．４で「はい」と答えた方に質問です。 実際にどのような不安や疑問に思う事、困る事がありますか？

６．医療用麻薬を調剤・服薬指導をするにあたり、患者情報の不足を感じたことがありますか？
（ はい ・ いいえ ）７．必要な患者情報が提供されれば、より充実した服薬指導ができますか？
（ はい ・いいえ ）８．７で「はい」と答えた方に質問です。
具体的にどのような情報が必要ですか？ またその必要度を教えてください。スケールに○を書き入れてください。
必要度低い１ⅰ）薬剤について

２

３

４

必要度高い
５

病院での薬剤指導内容
処方意図
抗癌剤のレジメン
副作用ⅱ）患者について

診断名
治療方針
がん告知状況
現在の病状
患者の治療に関する知識・理解度

アンケート用紙 １ページ目
図図１（1）
1(1) アンケート用紙
1 ページ目1010

地域薬局薬学会誌 Vol.4, No.1, 9-15（2016）
日本地域薬局薬学会誌 Vol.4, No.1, 9-15 (2016)

９．緩和薬物療法に関して、これまでに処方箋受付時や服薬指導時に知りえた患者情報を処方箋発行医療機関に伝えたいと思う事はありましたか？
（ はい ・ いいえ ）１０．９で「はい」と答えた方に質問です。
ⅰ）それはどのような事でしたか？

ⅱ）その内容を処方箋発行医療機関に伝えましたか？
（ はい ・いいえ ）１１．緩和薬物療法に関して、処方箋発行元医療機関-保険調剤薬局間の病薬連携の必要性についてどのように思いますか？
（ 必要 ・わからない ・ 不要 ）１２．１１でそのように答えた理由を教えてください。

１３．緩和薬物療法に関して、医療機関との病薬連携を実現するにあたり、問題・支障となる事はありますか？
（ はい ・いいえ ）１４．１３で「はい」と答えた方に質問です。
それは具体的にどのような事ですか？（複数選択可）□マンパワーの不足□時間の不足□知識の不足□医療機関側の連携窓口がわからない□どのような手段を利用して連絡すればよいかわからない□その他（）

１５．どのようにすれば病薬連携を実現することができると思いますか？

１６．医療機関との病薬連携で情報を共有するツールは、どのようなものが良いですか？
（複数選択可）
□電話

□ＦＡＸ

□メール

□お薬手帳

□その他（）

１７．その他ご意見等ございましたら、自由にご記入ください。

アンケート用紙 ２ページ目
図図１（2）
1(2) アンケート用紙
2 ページ目図や病院での薬剤指導内容、がんの告知状況指導が行えると答えた．必要度の高い情報と果3. 結 果３．結が挙げられていた（図3）。
しては，処方意図や病院での薬剤指導内容，薬局で得た患者情報について、処方せんをがんの告知状況が挙げられていた（図3）．

アンケートの回収率は、89.6％％（43/48名）
アンケートの回収率は，89.6（43/ 48名）

発行した医療機関に伝えたいと思うことがあ薬局で得た患者情報について，処方せんをであった。薬剤師の経験年数は、10 年以上がであった．薬剤師の経験年数は，10年以上ったとの回答は20.9％で、その中で実際にそ発行した医療機関に伝えたいと思うことが6～10
年 ６〜34.9％でが44.2％と最も多く、44 . 2 ％ と 最 も 多次いでく， 次
いで10 年の内容を伝えた薬剤師は（図あったとの回答は 20 . 9 22.2％であった％で，その中で実際2-1）。麻薬処方に対する服薬指34あった（図. 9 ％であった（図2 - 1）．麻薬処方に対す4-1,2）。情報提供すべきと考えた内容は、患にその内容を伝えた薬剤師は 22 . 2 ％であっ

導は回答者全員が担当しており、指導内容はる服薬指導は回答者全員が担当しており，指者のレスキューに対する誤った認識が最も多た（図 4 - 1 , 2）
．情報提供すべきと考えた内容

副作用の症状が最も多かった（図 2-2）。ま
導内容は副作用の症状が最も多かった（図く、その他にはノンコンプライアンスなどがは，患者のレスキューに対する誤った認識がた、麻薬処方の調剤・服薬指導を行うにあた2 -2）．また，麻薬処方の調剤・服薬指導を行あった。緩和薬物療法における病薬連携に関最も多く，その他にはノンコンプライアンス

り、67.4％が不安や疑問があると回答した（図うにあたり，67.4％が不安や疑問があると回しては、74.4％がその必要性を感じているとなどがあった．緩和薬物療法における病薬連2-3）。この理由として、病院側の説明内容と答した（図2 - 3）．この理由として，病院側回答しており（図 4-3）、その理由としては、携に関しては，74.
4 ％がその必要性を感じての乖離を危惧する意見が多く挙げられていた。の説明内容との乖離を危惧する意見が多く挙情報不足での投薬には限界があるなどがあっいると回答しており（図 4 - 3）
，その理由とまた、95.3％が患者情報の不足を感じておりげられていた．また，95.3％が患者情報の不た。希望する病薬連携のツールとしては、おしては，情報不足での投薬には限界があるな（図 2-4）、回答者全員が必要な情報の提供
足を感じており（図2 - 4）
，回答者全員が必薬手帳が最も多かった（図4-4）。
どがあった．希望する病薬連携のツールとしがあれば、より充実した服薬指導が行えると要な情報の提供があれば，より充実した服薬ては，お薬手帳が最も多かった（図 4 - 4）．

答えた。必要度の高い情報としては、処方意
1111田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査
田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査
田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査

1）薬剤師の経験年数 n=43
1）薬剤師の経験年数 n=432）服薬指導の内容（複数回答可） n=432）服薬指導の内容（複数回答可） n=43
副作用の症状副作用の症状
用法・用量

3（7.0%）
3（7.0%）
15（34.9%）15（34.9%）0%0%5（11.6%）5（11.6%）

20%
20%

１～２年
１～２年
それ以上
それ以上

38（88.4%）
38（88.4%）
37（86.0%）37（86.0%）33（76.7%）

用法・用量
副作用対策・対応
副作用対策・対応
薬効19（44.2%）
19（44.2%）

医療用麻薬の生活上・保管上の注意事項
医療用麻薬について
医療用麻薬について
痛みについて1（2.3%）
1（2.3%）

40%
40%

60%
60%

80%
80%

３～５年
３～５年
無回答
無回答

33（76.7%）30（69.8%）30（69.8%）27（62.8%）27（62.8%）25（58.1%）

薬効レスキューの使い方・上限
レスキューの使い方・上限
医療用麻薬の生活上・保管上の注意事項

６～１０年
６～１０年

100%
100%

痛みについてWHOの除痛ラダー
WHOの除痛ラダー

0025（58.1%）
22（51.2%）
22（51.2%）
21（48.8%）21（48.8%）1（2.3%）
1（2.3%）

5
510101515

20
20

25
25

8（18.6%）8（18.6%）1（2.3%）
1（2.3%）

29（67.4%）
29（67.4%）

41（95.3%）
41（95.3%）
1（2.3%）
1（2.3%）

6（14.0%）6（14.0%）

20%
20%

40%
40%

ある
ある

35
40
35 （人数）40（人数）4）服薬指導における患者情報の不足を感じるかどうか n=43
4）服薬指導における患者情報の不足を感じるかどうか n=43

3）服薬指導に対する不安や疑問の有無 n=43
3）服薬指導に対する不安や疑問の有無 n=43

0%
0%

30
30

60%
60%

ない
ない

80%
80%

100%
100%無回答
無回答

0%
0%

20%
20%

40%
40%

はい
はい

60%
60%

いいえ
いいえ

80%
80%

100%
100%

無回答
無回答

図 2 図２
薬剤師の経験年数と服薬指導についての回答
薬剤師の経験年数と服薬指導についての回答
図 2 薬剤師の経験年数と服薬指導についての回答【薬剤に関する情報の必要度（複数回答可） n=43】【薬剤に関する情報の必要度（複数回答可） n=43】
病院での薬剤指導内容
病院での薬剤指導内容

23（53.5%）

16（37.2%）

23（53.5%）

16（37.2%）2（4.7%）

2（4.7%）

2（4.7%）

2（4.7%）

2（4.7%）
2（4.7%）

処方意図
処方意図

24（55.8%）8（18.6%）9（20.9%）24（55.8%）8（18.6%）9（20.9%）1（2.3%）
1（2.3%）

抗癌剤のレジメン
抗癌剤のレジメン
副作用
副作用
0%
0%

13（30.2%）

19（44.2%）

10（23.3%）

13（30.2%）

19（44.2%）

10（23.3%）
1（2.3%）

8（18.6%）

11（25.6%）

11（25.6%）

8（18.6%）

11（25.6%）

11（25.6%）

20%
20%

40%
40%

1（2.3%）
12（27.9%）
12（27.9%）

60%
60%

80%
80%

100%
100%

5 4 3 2 1 無回答
5 45 ⇔
3 1 必要度低い）
2 1 無回答（必要度高い（必要度高い 5 ⇔ 1 必要度低い）【患者に関する情報の必要度（複数回答可） n=43】【患者に関する情報の必要度（複数回答可） n=43】
がん告知状況
がん告知状況
治療方針
治療方針
診断名
診断名
現在の病状
現在の病状
患者の病気に対する知識・理解度
患者の病気に対する知識・理解度
0%0%4（9.3%）

3（7.0%） 3（7.0%） 1（2.3%）

4（9.3%）

3（7.0%） 3（7.0%） 1（2.3%）

32（74.4%）
32（74.4%）

4（9.3%） 1（2.3%）24（55.8%）

13（30.2%）

24（55.8%）

13（30.2%）1（2.3%）
1（2.3%）

1（2.3%）

1（2.3%）
1（2.3%）

21（48.8%）

10（23.3%）

1（2.3%）
10（23.3%）

21（48.8%）

10（23.3%）

10（23.3%）
4（9.3%）

1（2.3%）

4（9.3%）

1（2.3%）

19（44.2%）

19（44.2%）

19（44.2%）

19（44.2%）
5（11.6%）5（11.6%）

12（27.9%）17（39.5%）

12（27.9%）17（39.5%）

20%
20%

40%
40%

1（2.3%）
1（2.3%）
8（18.6%）8（18.6%）

60%
60%

80%
80%

5 4 3 2 1 無回答5 45 ⇔31 必要度低い）
2 1 無回答（必要度高い（必要度高い 5 ⇔ 1 必要度低い）

図 3 服薬指導に必要な情報
図 3 服薬指導に必要な情報
図３4（9.3%） 1（2.3%）

服薬指導に必要な情報

121212100%
100%

日本地域薬局薬学会誌 Vol.4, No.1, 9-15 (2016)
地域薬局薬学会誌 Vol.4,
No.1,9-15（2016）
日本地域薬局薬学会誌
Vol.4,
No.1,9-15 (2016)
一方、病薬連携に取り組むにあたって問の理由として、医療機関側の連携窓口や手段題・支障があるとの回答は 76.7％であり、そがわからないが最も多かった（図 5）。
一方、病薬連携に取り組むにあたって問の理由として、医療機関側の連携窓口や手段一方，病薬連携に取り組むにあたって問その理由として，医療機関側の連携窓口や手題・支障があるとの回答は76.7％であり、そがわからないが最も多かった（図 5）。．
題・ 1）薬局で得た患者情報を医療機関へ提供したいと支障があるとの回答は76 . 7 ％であり，段がわからないが最も多かった（図５）2）提供したいと感じた患者情報を実際に医療機関に対して提供したことがあるかどうか n=9】感じたことがあるかどうか n=43】9（20.9%）2（22.2%）2）提供したいと感じた患者情報を実際に医療機関に対して提供したことがあるかどうか n=9】1）薬局で得た患者情報を医療機関へ提供したいと感じたことがあるかどうか n=43】
33（76.7%）9（20.9%）2（22.2%）1（2.3%）

33（76.7%）

0%

20%

40%

はい

60%

いいえ

7（77.8%）

80%

無回答

100%

0%

20%

40%

必要

はい

80%

無回答

20%

40%

必要

60%

80%

わからない

無回答

17（39.5%）

FAX
メール

16（37.2%）

電話
その他

100%

5

その他

100%

10

15 16（37.2%）
2020

医療機関への情報提供と病薬連携の必要性

図 4 医療機関への情報提供と病薬連携の必要性【医療機関との連携を実現するにあたり問題・支障となることがあるかどうか n=43】6（14.0%）【医療機関との連携を実現するにあたり問題・支障となることがあるかどうか n=43】
33（76.7%）

6（14.0%）4（9.3%）

33（76.7%）

0%

20%

40%

はい
0%

20%

60%

いいえ

40%

80%

60%

いいえ

100%

無回答
4（9.3%）
80%【どのようなことが問題・支障となるか（複数回答可） n=33】

はい

100%

無回答

医療機関側の連携窓口がわからない

17（51.5%）

どのような手段を利用して連絡すればよいかわからない n=33】【どのようなことが問題・支障となるか（複数回答可）

16（48.5%）

時間の不足

14（42.4%）

医療機関側の連携窓口がわからない
知識の不足

17（51.5%）
14（42.4%）

どのような手段を利用して連絡すればよいかわからない
マンパワーの不足

知識の不足
患者の承諾を得る方法

14（42.4%）2（6.1%）

14（42.4%）1（3.0%）

マンパワーの不足 05

個人情報の取扱い
患者の承諾を得る方法

16（48.5%）

7（21.2%）

時間の不足
個人情報の取扱い7（21.2%）1015

病薬連携の問題点
図図５5 病薬連携の問題点
0
5
10

20
（人数）

2（6.1%）
1（3.0%）

15

20
（人数）

13
図 5 病薬連携の問題点
13
13

23（53.5%）25（人数）

3（7.0%）

051015
図 4 医療機関への情報提供と病薬連携の必要性

図４25（58.1%）

17（39.5%）3（7.0%）

メール 04（9.3%）

0%

100%

いいえ

お薬手帳
電話

4（9.3%）

60%

80%

25（58.1%）
お薬手帳4）医療機関と保険薬局が情報を共有するツールとしてどのようなものが良いか（複数回答可） n=32】
FAX23（53.5%）7（16.3%）

わからない

60%

いいえ0%
20%
40%
60%
80%
100%
4）医療機関と保険薬局が情報を共有するツールとしてどのようなものが良いか（複数回答可） n=32】

7（16.3%）0%40%はい3）処方せんを発行した医療機関と薬局間の連携は必要であると思うかどうか n=43】

32（74.4%）

20%

1（2.3%）

0%
20%
40%
60%
80%
100%
3）処方せんを発行した医療機関と薬局間の連携は必要であると思うかどうか
はいn=43】
いいえ 無回答

32（74.4%）

7（77.8%）25（人数）田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査
田中ら；緩和薬物療法における病薬連携に関するアンケート調査

どのようにすれば病薬連携が実現できるかる可能性が懸念された．本調査では，調査対どのようにすれば病薬連携が実現できるかという設問に対しては，病院・薬局合同での能性が懸念された。本調査では、調査対象と象とした保険薬局が６件と少なく，保険薬局という設問に対しては、病院・薬局合同での緩和薬物療法における勉強会・研修会や情報した保険薬局が 6 件と少なく、保険薬局間で間で回答者の数にばらつきが見られたが，同緩和薬物療法における勉強会・研修会や情報交換会の開催などが挙げられた．

回答者の数にばらつきが見られたが、同一薬一薬局の薬剤師による質問への回答が偏るこ
局の薬剤師による質問への回答が偏ることはとはなかった．

交換会の開催などが挙げられた。

４．考察

4.

なかった。
以上のことから，特に医療用麻薬を取り扱

察

以上のことから、特に医療用麻薬を取り扱う症例など薬局薬剤師が苦手とする分野を中考

保険薬局における緩和薬物療法では，医療う症例など薬局薬剤師が苦手とする分野を中心に，薬局薬剤師が参加しやすい時間帯や曜

保険薬局における緩和薬物療法では、医療機関との連携不足により患者情報が不足して心に、薬局薬剤師が参加しやすい時間帯や曜日にセミナーを開催するなど，お互い顔の見機関との連携不足により患者情報が不足してえる環境での連携体制を模索していく必要が日にセミナーを開催するなど、お互い顔の見いるとの報告 6）があり，本調査においても同6)える環境での連携体制を模索していく必要がいるとの報告 があり、本調査においても同あると考えられた．

様の結果が得られた．また，薬局薬剤師が収集した患者情報に関して，処方せんの発行元あると考えられた。

である当院へフィードバックされず，伝達す薬連携の一環として，本アンケート実施後にべき情報までもが蓄積されたままの状態に近隣の保険薬局を対象とした「緩和医療病薬なっていることが明らかとなった．さらに，連携セミナー」を開催し，29 名の参加があっ病薬連携の不足には，保険薬局側のマンパた．また，緩和薬物療法に使用する病薬連携ワーや時間，知識の不足などの問題があるこ

ツールとして図６に示す「同意書」および「施とがわかった．この設問ついては，同一薬局設間情報連絡書」を作成し，保険薬局へ配布に回答者が集中した場合，結果に偏りが生じした．

様の結果が得られた。また、薬局薬剤師が収

そこで我々は，緩和薬物療法に特化した病
そこで我々は、緩和薬物療法に特化した病集した患者情報に関して、処方せんの発行元

薬連携の一環として、本アンケート実施後にである当院へフィードバックされず、伝達す近隣の保険薬局を対象とした「緩和医療病薬べき情報までもが蓄積されたままの状態にな連携セミナー」を開催し、29 名の参加があっっていることが明らかとなった。さらに、病た。また、緩和薬物療法に使用する病薬連携

薬連携の不足には、保険薬局側のマンパワーツールとして図 6 に示す「同意書」および「施や時間、知識の不足などの問題があることが設間情報連絡書」を作成し、保険薬局へ配布わかった。この設問ついては、同一薬局に回した。

答者が集中した場合、結果に偏りが生じる可

図６

病薬連携ツール

図 6 病薬連携ツール1414

地域薬局薬学会誌 Vol.4, No.1, 9-15（2016）

ツールの形式としては，薬局で困ったことや

日本緩和医療薬学雑誌，2012 ; 5 : 53 - 59．

疑問に感じたこと，些細なことなど何でも記

3）谷 口仁司，鍛治園誠，岩井加菜子，中川入できるよう自由記述形式とした．配布後す麻子，藤原聡子，松永尚，小川喜通，千堂

ぐに，「同意がとれなかった場合，氏名なし

年昭，市場泰全，緩和医療均てん化に向けでも対応可能か」や「今，困っている案件がて─保険薬局における医療用麻薬の服薬指２件あるため，何か情報がいただければ助か導に関する実態調査と問題点の検討─，日る」といった意見が寄せられている．

本病院薬剤師会雑誌，2009 ; 45 : 693 - 696．

今後はこの病薬連携ツールを試験運用し，4）名 徳倫明，池田賢二，廣谷芳彦，緩和医運用方法やツール内容の改訂を行っていく予療および医療用麻薬に関する保険薬局勤務

定である．

薬剤師の現状および意識に関する調査，医療薬学，2009 ; 35 : 818 - 824．
参考文献5）赤 井那実香，池田智宏，濱邊和歌子，徳山尚吾，在宅緩和ケアにおける薬局薬剤師の参画意識と現状，日本緩和医療薬学雑誌，

1）張 替ひとみ，宮崎敦，片山ひろみ，加賀2008 ; 1 : 109 - 115．

谷肇，吉田久博，緩和医療に関する保険薬局の現状と薬局薬剤師の学習状況─習熟6）冨田祐作，中根茂喜，水井貴詞，伴竜典，

度 , 意識度を中心に─，日本緩和医療薬学山中祐治，中島瑞紀，川合甲祐，鈴木善貴，

雑誌，2009 ; 2 : 119 - 129．

池田哲雄，岩田智樹，佐野吉嗣，斎藤寛子，

2）稲 葉一郎，世良田真理，榎田泰介，椎屋勝見章男，西田幹夫，緩和医療における保久生，伊集智英，濱田由子，玉飼博之，天険薬局の現状と意識調査，日本緩和医療薬

方奉子，石塚洋一，入倉充，入江徹美，一学雑誌，2011 ; 4 : 77 - 83．

保険薬局が直面した麻薬在庫管理上の問題とその要因からみえる緩和ケア普及の隘路，15