トピックス性のある活動をされている看護職をご紹介します。

相田 友一
さん

EYES ON 代表・看護師
民間救急・介護タクシー

患者の願いをかなえ、生まれ育った地域に貢献する
相田友一さんは、がん看護に携わる中で出会った終末期患者の「家に帰りたい」「生まれ育った土地に帰りたい」という願いを自分自身でかなえたいと、千葉県流山市で民間救急・介護タクシー事業を運営する EYES ON を立ち上げた。また、昨今、高齢化の進展等により、救急搬送の需要が増大し、救急車の適正利用が課題となっている中、生まれ育った地域に貢献したいという思いもあった。看護師ドライバーとして民間救急に取り組む相田さんにお話をうかがった。
EYES ON
住所 〒 270-0175 千葉県流山市三輪野山 2-13-1
電話番号 090-9004-2921
ホームページ https：//eyeson-21.com/〈LINE〉〈Instagram〉

相田 友一

あいだ ゆういち

1979 年生まれ、千葉県流山市出身。看
護専門学校卒業後、都立病院に 13 年勤務。
その間、血液内科、腎臓内科、がん看護（手術・放射線・化学療法）、緩和医療、退院支援、救命救急に携わる。2023 年 3 月より現職。

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日本看護協会

特 集 1

看護管理者が注目すべき「看護師等確保基本指針」

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日本看護協会と日本看護連盟が「看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」について改定を要望。厚
生労働省において医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師等確保基本指針検討部会が設置され、10 月 26 日に改定された指針が告示されました。同指針は、「看護師等の人材確保の促進に関する法律」第 3 条の規定に基づき定められたもの で、1992 年 の 制 定 以 来 30 年 ぶ り の改定となります。
本特集では、まず、指針改定の意義を述べた上で、看護管理者が知っておくべき改定のポイントを解説。さらに、指針を政策的視点から読み解きます。座談会では、看護管理者は指針改定を受け、どのように認識をあらため、どのように活用すべきかを語り合いました。

特集 1

緒言

基本指針改定の意義

高橋 弘枝

日本看護協会 会長／医道審議会委員（保健師助産師看護師分科会所属）
医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師等確保基本指針検討部会 委員「看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」について、日本看護連盟とともに改定を要望した高橋弘枝日本看護協会会長
が、改定の意義と、活用に向けた看護管理者への期待を述べます。

基本指針検討部会（以下：検討部会）が設置され、基本指針の改定が検討され、労働政策審議会職業安定分科会での検討等を終え、10 月 26 日にそして、基本指針はそれを促進する改定後の指針が告示されました。コ

ための措置について定めています。

ロナ禍における看護職の国民のいの確かに、30 年前と比べて、勤務すちを守る頑張りが、あらためて評価る看護職員数は約 2 倍に増えまし

され、行政を大きく動かしたといえ1992 年に制定された「看護師等のた。しかし、必要とされる場所で必ます。

人材確保の促進に関する法律」（以要な看護職が充足されているとは言下：人確法）に基づき、「看護婦等のえません。わが国における看護職の確保を促進するための措置に関するあるべき姿を視野に、それぞれの場基本指針には、罰則規定はありま基本的な指針」（以下：基本指針）が所で将来のビジョンと方策を描けるせん。しかし、その内容は国の検討

同年制定されました。その後、人確ように基本指針も見直される必要が部会で十分に練られ、厚生労働大臣、法は複数回にわたり改正されてきまあります。

文部科学大臣に答申されたものであコロナ禍の看護職の頑張りが行政を大きく動かす

今こそ看護職の質・量の確保を！

したが、基本指針については、制定

この状況を変え、今回、基本指針

り、基本指針に書かれていることは、以来約 30 年間改定されることがあ改定につながった大きな理由の 1 つ

自信を持って推進することができまりませんでした。そのため、2001に、コロナ禍における看護職の尽力す。30 年ぶりの改定を受けて、今が、年に「保健師・助産師・看護師・准看が挙げられます。日本看護協会は、看護職の質・量両面での確保に向け護師」と名称が変更になった後も、基本指針の重要性と、その改定をて、なかなか取り組めなかった対策

基本指針では、「看護婦等」という2019 年から厚生労働省に要望してを推し進める、とてもよいチャンス名称が残っている状況でした。

きましたが、改定にまでは至りませなのです。

人確法は、看護職の量的確保のたんでした。しかし、コロナ禍を経て、私は、福井トシ子前会長からバトめに制定された法律ではありませ

病院だけでなく、地域のあらゆる場ンを引継ぎ、第 2 回から検討部会にん。
「病院等、看護を受ける者の居における看護職の重要性とともに、参加しました。検討部会では、熱心宅等看護が提供される場所に、高度将来の少子超高齢社会を支えるためな議論が交わされ、これまでの看護な専門知識と技能を有する看護師等には、看護職の確保が必要というこ界の取り組みが明文化され、さらなを確保し、もって国民の保健医療のとがあらためて認識されました。そる推進が求められる内容が多く盛り向上に資することを目的」（法第 1の結果、今年 5 月に医道審議会保健込まれました。また、新たに新興感条抜粋、下線筆者）としています。

師助産師看護師分科会看護師等確保

染症や災害に備えた看護師等の確保

022

看護 2023.12

特 集 2

副看護師長が活躍する病院へ｢医療職俸給表（三）」で評価された役割

22023 年 4 月に国家公務員の給与体系である ｢医療職俸給表（三）」が改正され、新たに「医療機関の副看護師長の職務」が 3 級に規定されました。
特集では、まず副看護師長のポストを設置し、看護師長を補佐する職員を役割に応じて処遇することは、本人のモチベーション向上だけでなく、魅力ある病棟づくりにつながることを説明。さらに、変化の激しい今の医療現場において副看護師長に求められる役割や能力について解説します。また 2 つの病院から、ポストを設定し適切に処遇することの意義や、次世代の看護管理者を育成するための取り組みを報告します。

特集 2緒言

キャリアアップに伴う処遇改善を「医療職俸給表（三）」で 3 級に位置づけられた副看護師長

森内 みね子

日本看護協会 常任理事

副看護師長のポストを設置し、看護師長を補佐する職員を役割に応じて処遇することは、本人のモチベーション向上だけでなく、魅力ある病棟づくりにつながり、病院経営にも効果があることを説明します。

医療職俸給表（三）は、国家公務員の給料だから民間病院の皆さまには関係ないと思われがちですが、実は医療職俸給表（三）の改正は、看はじめに

では、新たに副看護師長が 3 級に規護職の給料に大きく影響を与えてい定されました。これを受けて皆さんるのです。

看護職にとっては、賃金の引き上の施設では、副看護師長の処遇につげは長年の課題でしたが、岸田政権いて、どのような見直しがされたで

発 足 後、2021 年 11 月 19 日 の 閣 議

しょうか。看護師長を補佐する副看看護職員の賃金は、現状では基本決定「コロナ克服・新時代開拓のた護師長のポスト・役割を明確にし、的には年功制が多く、昇格するポスめの経済対策」により、看護職員の適切な処遇改善に取り組んでいただ

トの数も限られています。以前の医賃金水準はその仕事内容に比べて低きたいと願いながら、本稿では、3療職俸給表（三）では 1 級から 7 級まく抑えられてきたとして、コロナ禍級に規定された副看護師長に焦点をでの職務が定められており、これまで一定の役割を果たした医療機関に当てて解説します。

で看護師長は 3 級、看護部長に昇格勤務する看護職員を対象に処遇改善の措置が実施されました。

医療職俸給表（三）の改正内容と意義副看護師長ポストの新設をして 5 級になる仕組みでした。看護師長に昇格しなければ 3 級になれな

2022 年 2 月からは看護職員処遇

医療職俸給表（三）改正の骨子は、いため、新人からベテラン看護職員改善事業補助金事業が開始され、同「 すべての職 場における看 護師のまではもとより、今回 3 級とされた

年 10 月には診療報酬において看護キャリアアップに伴う処遇改善」で看護師長を補佐する副看護師長や、職員処遇改善評価料が新設されましす。管理的立場にある看護師や高度専門看護師・認定看護師など高度なた。さらに人事院によって国家公務の知識経験に基づき困難な業務を処知識・技術を持つ看護職員まで 2 級員医療職俸給表（三）級別標準職務理する看護師の処遇改善をめざしのままだったのです。このことがい表（以下：医療職俸給表（三））が見て、新たに 3 級には「副看護師長」とわゆる看護職員の賃金の寝たきり直された改正人事院規則が 2022 年「特に高度の知識経験に基づき困難カーブの要因になっていたのです。

11 月 18 日公布、今年 4 月 1 日に施な業務を処理する看護師」が規定さ

改正後の医療職俸給表（三）では行されました。

れ、4 級には、代表的な職務として「看看護師長を補佐する役職を「副看護護師長」が規定されました（図表 1）。

師長」としていますが、この名称は、今回の医療職俸給表（三）の改正

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看護 2023.12