新規募集用パンフレット

全国町村職員生活協同組合

全国町村職員生活協同組合の皆さまへ

団体割引

特定疾病 25%
保険制度 のご案内
適用！
！

医療保険基本特約・三大疾病診断保険金支払特約セット団体総合保険

12
3
4
5

5つの特長
三大疾病（がん・急性心筋こうそく・脳卒中）となった場合に保険金をお支払いします！
団体のスケールメリットで保険料が割安な保険料です！

25％割引！

特定疾病保険のみの 単独加入が可能です！

退職者組合員もご加入いただけます！
（満79歳までご加入できます。）
保険金を受け取った後も、契約が失効しません！
がんが完治後に再発した場合などもお支払いの対象となります。
加入資格

保険期間

全国町村職員生活協同組合の組合員の皆さまが利用できる制度です。

2019年２月１日午後4時〜
2020年２月１日午後４時

申込締切日

保険料支払方法2018年11月30日（金）
必着
返信用封筒にて郵送してください。

2019年３月27日（水）にご指定の口座から引き落としとなります（年１回払）
。

補償内容

３つの特定疾病（がん・急性心筋こうそく・脳卒中）を補償します。
がんと診断確定された場合や急性心筋こうそく、脳卒中で入院した場合に、一時金として保険金をお支払いしますので、安心して治療に専念できます。

三大疾病診断保険金

がん（悪性新生物） ご加入いただいたプランにより、急性心筋こうそく万円〜万円
脳卒中をお支払いします。

50

300になったときがん（悪性新生物）

急性心筋こうそく

脳卒中●初めてがんと診断確定された場合●がんが完治した後、初めてがんが再発または転移したと診断確定された場合●新たながんが生じたと診断確定された場合●急性心筋こうそく（再発性心筋こうそくを含みます。
）により入院した場合●脳 卒 中（くも膜 下 出 血、脳 内 出 血、脳こうそく）により入院した場合※保険金のお支払方法等重要な事項は、「この保険のあらまし」以降に記載されていますので、必ずご参照ください。
※保険金の支払事由の発生からその日を含めて１年以内に同一の支払事由に該当した場合は保険金をお支払いできません。

保険金をお支払いできない主な場合①故意または重大な過失②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。
）③核燃料物質（使用済燃料を含みます。
）もしくは核燃料物質によって汚染された物（原子核分裂生成物を含みます。
）の放射性、爆発性その他の有害な特性④上記以外の放射線照射または放射能汚染など告知の大切さについてのご説明○告知書はお客さま（保険の対象となる方）ご自身がありのままをご記入ください。
※口頭でお話し、または資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません。
○告知の内容が正しくないと、ご契約の全部または一部が解除になり保険金がお受け取りいただけない場合があります。
※「ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）」を必ずお読みください。

2

団体割引２５％の割安な保険料です！

保険料表（保険期間1年、1名あたり、団体割引25％適用、年払）
対象年齢

保険金額

50 万円

100 万円

150 万円

200 万円

250 万円

300 万円

満 0 〜 24歳

120 円

230 円

340 円

450 円

570 円

680 円

満25 〜 29歳

450 円

900 円

1,350 円

1,800 円

2,250 円

2,700 円

満30 〜 34歳

830 円

1,650 円

2,480 円

3,300 円

4,130 円

4,950 円

満35 〜 39歳

1,500 円

3,000 円

4,500 円

6,000 円

7,500 円

9,000 円

満40 〜 44歳

2,630 円

5,250 円

7,880 円

10,500 円

13,130 円

15,750 円

満45 〜 49歳

4,240 円

8,480 円

12,720 円

16,950 円

21,190 円

25,430 円

満50 〜 54歳

6,300 円

12,600 円

18,900 円

25,200 円

31,500 円

37,800 円

満55 〜 59歳

9,570 円

19,130 円

28,690 円

38,250 円

47,820 円

57,380 円

満60 〜 64歳

13,880 円

27,750 円

41,630 円

55,500 円

69,380 円

83,250 円

満65 〜 69歳

19,020 円

38,030 円

57,040 円

76,050 円

95,070 円 114,080 円

満70 〜 74歳

27,300 円

54,600 円

81,900 円 109,200 円 136,500 円 163,800 円

満75 〜 79歳

35,520 円

71,030 円 106,540 円 142,050 円 177,570 円 213,080 円

・保険料は保険始期日（2019年2月1日）時点の満年齢によります。
・年齢は、保険期間の初日現在の満年齢とします。
・ご契約は1年ごとの更新となりますので、更新加入の保険料は、更新時の保険始期日時点（毎年2月1日）の満年齢による保険料となります。
・新規加入・継続加入ともに、満79歳までご加入いただけます。
・団体割引は、本団体契約の前年のご加入人数により決定しています。次年度以降、割引率が変更となることがありますので、あらかじめご了承ください。また団体のご加入人数が10名を下回った場合は、この団体契約は成立しませんので、ご了承ください。
・本保険は介護医療保険料控除の対象となります。
（2018年7月現在）

本制度について本制度の仕組み ：全国町村職員生活協同組合は組合員の厚生に資することを目的として、損害保険ジャパン日本興亜株式会社と団体契約を締結し、本制度を運営します。
商品の仕組み：この商品は団体総合保険普通保険約款に医療保険基本特約、三大疾病診断保険金支払特約等をセットしたものです。

保険契約者：全国町村職員生活協同組合

引受保険会社：損害保険ジャパン日本興亜株式会社

取扱代理店：株式会社千里

加入対象者：全国町村職員生活協同組合の組合員

被保険者：全国町村職員生活協同組合の組合員または配偶者を被保険者としてご加入いただけます。

3

記載例
加入手続き書類について、必ず記載例を参照のうえ、ご提出ください。

加入依頼書・告知書 記載例

必ずご提出ください

組合員番号をご記入ください。
（7 ケタ）

申込人欄・被保険者本人欄は、組合員の氏名、住所等をご記入ください。

支部名（都道府県名）をご記入ください。
例：東京都× 東京○
2019年2月1日時点のご年齢をご記入ください。

記載日をご記入ください。

30

111

123456752100-0014

5ナガタチョウ

東京
2041

トウキョウトチヨダクナガタチョウ 1-11-35

東京都千代田区永田町 1-11-35

町村太郎

町村太郎
03

1234

090

5678

町村

マチムラタロウ1234

必ずご署名・ご捺印ください。
（認印・シャチハタ可）5678

パンフレット3ページの保険料表をご参照のうえ年間保険料をご記入ください。

10,500
マチムラハナコ

町村花子

18,0007,500
54101539

1本人と2配偶者の年間保険料を合計した保険料をご記入ください。

50〜300いずれかの型1つに○をつけてください。

30

11

130

町村太郎

被保険者欄は①申込人本人および配偶者がご加入の場合には、1本人2配偶者、両方の欄にご記入ください。
②申込人本人のみがご加入の場合には、1本人欄にご記入ください。
③配偶者のみがご加入の場合には、2配偶者欄にご記入ください。

111

町村花子

告知書記入日をご記入ください。

4加入依頼書
口座振替依頼書

ご加入の際に必要な書類

告知書◆加入依頼書・告知書◆口座振替依頼書

口座振替依頼書 記載例

必ずご提出ください

組合員番号をご記入ください。
（7 ケタ）

123456730

111

トウキョウトチヨダクナガタチョウ 1-11-35

東京都千代田区永田町 1-11-35

1 0 0

0 0 140 3 −1 2 3 45678

5220

マチムラタロウ

町村太郎

5

金融機関名および支店名をご記入ください。

シンジュク○×新宿
1 2 3 4 5 6

どちらかにご記入ください。

町村

町村

タロウ

太郎

1237654321

タロウ

町村

マチムラ

町村

マチムラ

太郎

町村

マルバツ

ご捺印が不鮮明等の場合は、押し直し専用に再度ご捺印ください。

上段左づめで口座名義をご記入ください。
姓名間にスペースをひとつあけてご記入ください。

右づめでご記入ください。

必ず金融機関お届け印をご捺印ください。

5

Q & A 制度についてQ 被保険者（保険の対象となる方）の範囲を教えてください。
A 全国町村職員生活協同組合の組合員または配偶者を被保険者としてご加入いただけます。
Q 組合員ではないが加入できますか？
組合員であることがご加入の条件となりますので、組合員でない方はご加入いただけません。

A 申込人が組合員であれば、組合員の配偶者のみが被保険者（保険の対象となる方）となることも可能です。

Q 退職した場合はどうなりますか？
（2019年2月1日時点で満７９歳まで）
A 退職した場合でも組合員であればご加入いただけます。
Q がんが完治後に再発した場合は支払対象ですか？
再発した場合も保険金をお支払いします。ただし、同一の支払事由に前回該当した日からA その日を含めて１年以内であるときは、保険金お支払いの対象外です。
Q 入院・通院・手術保険金は支払われますか？
支払われません。この保険は、特定疾病（がん・急性心筋こうそく・脳卒中）を補償し、支払A 事由に該当された場合に一時金として保険金をお支払いします。
Q 保険料は毎年変更になりますか？
ご契約は１年ごとの更新となりますので、更新後の保険料は、更新時の保険始期日時点A （毎年2月１日）の満年齢による保険料となります。

Q 保険料控除の対象となりますか？
A 本制度の保険料は、介護医療保険料控除の対象となります。（2018年7月現在）
Q & A 告知について

Q 加入にあたり、医師の診査は必要ですか？
医師の診査は不要です。告知書のご記入でご加入いただけます。

A ただし、告知していただいた内容により、以下のいずれかの取扱いとなります。
①ご加入いただけます。

②ご加入いただけません。

Q 今までにがんになったことがありますが、加入できますか？
A 告知日以前にがんになったことがある場合はご加入いただけません。
6

Q 高血圧症で薬を服用しているが加入できますか？
直近の主治医診察における最新の血圧数値が最高160 ／最低95未満であればご加入いただ

A けます。

Q 大腸ポリープは加入できますか？
A 良性・悪性にかかわらずご加入いただけません。
Q 前立腺肥大だが加入できますか？
A 過去2年以内に医師に指摘されている場合はご加入いただけません。
Q & A 加入手続きについてQ 保険料のお支払方法について教えてください。
お支払方法はご指定の口座からの引き落としのみとなります。給与天引やお振込みはできません。
A 保険料は2019年3月27日（水）にご指定の金融機関口座より引き落としさせていただきます。
Q 引き落としできなかった場合はどうなりますか？
保険料払込のご案内を送付します。期日までにお払込みいただけない場合は、保険契約がA 無効になり、保険金をお支払いすることができません。
Q 加入後、来年度以降の手続きはどうなりますか？
毎年継続のご案内を送付させていただきますが、内容変更がない場合は書類の提出は不要
A です。（内容変更がある場合のみ、書類を提出していただきます。）
Q 加入後に何か届きますか？
2019年3月頃に加入者証を、また10月下旬に生命保険料控除証明書をご自宅宛に送付する
A 予定です。
Q 損保ジャパン日本興亜・アシスタントダイヤルを利用したいときはどうすればいいですか？
損保ジャパン日本興亜・アシスタントダイヤルは、特定疾病保険制度にご加入いただいた方がA ご利用いただけます。連絡先は、加入者証の送付とあわせてご案内します。

7

ご加入に際して特にご確認いただきたい事項や、ご加入者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項を記載しています。ご加入になる前に必ずお読みいただきますようお願いします。
【加入者ご本人以外の被保険者（保険の対象となる方。以下同様とします。
）にも、このパンフレットに記載した内容をお伝えください。また、ご加入の際は、ご家族の方にもご契約内容をお知らせください。
】

この保険のあらまし（契約概要のご説明）■本制度の仕組み：全国町村職員生活協同組合は組合員の厚生に資することを目的として、損害保険ジャパン日本興亜株式会社と団体契約を締結し、本制度を運営します。
■商品の仕組み：この商品は団体総合保険普通保険約款に医療保険基本特約、三大疾病診断保険金支払特約等をセットしたものです。
■保険契約者：全国町村職員生活協同組合■引受保険会社：損害保険ジャパン日本興亜株式会社（以下、損保ジャパン日本興亜といいます。
）■取扱代理店：株式会社千里■保険期間：2019年2月1日午後4時から2020年2月1日午後4時までとなります。
■申込締切日：2018年11月30日（金）必着■引受条件（保険金額等）、保険料、保険料払込方法等：
引受条件（保険金額等）、保険料は本パンフレットに記載しておりますので、ご確認ください。
●加入対象者：全国町村職員生活協同組合の組合員●被保険者：全国町村職員生活協同組合の組合員または配偶者を被保険者としてご加入いただけます。
（被保険者は、新規・継続ともに満79歳までの方が対象となります。
）●お支払方法：2019年3月27日（水）にご指定の口座から口座振替されます（年1回払）。
●お手続方法：下表のとおり必要書類にご記入のうえ、取扱代理店（株式会社千里）までご送付ください。
ご加入対象者

お手続方法

新規加入者の皆さま

添付の「加入依頼書」「、告知書」
および「口座振替依頼書」に必要事項をご記入のうえ、ご提出いただきます。

●中途脱退：この保険から脱退（解約）される場合は、パンフレット裏面のお問い合わせ先までご連絡ください。
なお、死亡脱退の場合を除いて、翌年2月1日からの満期脱退となります。
●団体割引は、本団体契約の前年のご加入人数により決定しています。
次年度以降、割引率が変更となることがありますので、あらかじめご了承ください。
また、本制度のご加入人数が10名を下回った場合は、この団体契約は成立しませんので、ご了承ください。
■満期返れい金・契約者配当金：この保険には、満期返れい金・契約者配当金はありません。

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補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】【三大疾病診断保険金支払特約】
保険金の種類
三大疾病診断保険金

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合被保険者が責任開始日以降の保険期間中に次の①から③までのいず ①故意または重大な過失れかの支払事由に該当した場合、三大疾病診断保険金額をお支払い ②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行します。ただし、支払事由に該当した場合であっても、同一の支払）為（※）を除きます。
事由に前回該当した日からその日を含めて1年以内であるときは、保 ③核燃料物質（使用済燃料を含みます。
）
険金をお支払いしません。
もしくは核燃料物質によって汚染され①次のいずれかに該当したこと。
た物（原子核分裂生成物を含みます。
）
ア．初めてがんと診断確定されたこと。ただし、ご加入初年度の保の放射性、爆発性その他の有害な特性
険期間の開始日からその日を含めて91日目以降に該当した場合 ④上記以外の放射線照射または放射能にかぎります。
汚染
イ．原発がん（※）が、治療したことにより、がんが認められない状態など「 テロ行為」とは、政治的・社会的となり、その後初めてがんが再発または転移したと診断確定さ （※）
もしくは宗教・思想的な主義・主張れたこと。
を有する団体・個人またはこれと連ウ．原発がんとは関係なく、がんが新たに生じたと診断確定された帯するものがその主義・ 主張に関しこと。て行う暴力行為をいいます。
②急性心筋こうそくを発病し、その治療を直接の目的として入院を開始したこと。
③脳卒中（くも膜下出血、脳内出血、脳こうそく）を発病し、その治療を直接の目的として入院を開始したこと。
（※）初年度契約からこの保険契約までの連続した継続契約のいずれかの保険期間中にすでに診断確定されたがんをいいます。

用語のご説明用語
がん

がんと診断確定された時

用語の定義「厚生労働省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」に定められた分類項目中、所定の悪性新生物をいいます。詳細につきましては、損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧ください。
医師または歯科医師（※）が、病理組織学的所見（剖検や生検）、細胞学的所見、理学的所見（X線や内視鏡等）、臨床学的所見および手術所見の全部またはいずれかによってがんと診断確定した時をいいます。
（※）被保険者が医師または歯科医師である場合は、被保険者以外の医師または歯科医師をいいます。

責任開始日

ご加入初年度の保険期間の開始日をいいます。ただし、がんについてはご加入初年度の保険期間の開始日からその日を含めて90日を経過した日の翌日をいいます。

入院

自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
ただし、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック
検査等による入院は除きます。

治療

医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。ただし、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師による治療をいいます。

疾病（病気）

傷害以外の身体の障害をいいます。

ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）
1．クーリングオフ
この保険は団体契約であり、クーリングオフの対象とはなりません。

2．ご加入時における注意事項（告知義務等）●ご加入の際は、加入依頼書・告知書の記載内容に間違いがないか十分ご確認ください。
●加入依頼書・告知書にご記入いただく内容は、損保ジャパン日本興亜が公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります。
●ご契約者または被保険者（保険の対象となる方）には、告知事項（※）について、事実を正確にご回答いただく義務（告知義務）があります。
（※）
「告知事項」とは、危険に関する重要な事項のうち、加入依頼書・告知書の記載事項とすることによって損保ジャパン日本興亜が告知を求めたものをいい、他の保険契約等に関する事項を含みます。
＜告知事項＞この保険における告知事項は、次のとおりです。
★被保険者の過去の傷病歴、現在の健康状態告知される方（被保険者）がご認識している疾病・症状名が「疾病・症状一覧表」にある疾病・症状名と一致しなくても、医学的にその疾病・症状名と同一と判断される場合には告知が必要です。傷病歴があり、「疾病・症状一覧表」に該当するか不明な場合は、主治医（担当医）に確認のうえ、ご回答ください。

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ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）（つづき）★他の保険契約等（※）の加入状況（※）
「他の保険契約等」とは、医療保険、がん保険、傷害保険、各種商品の入院特約等、この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の損害保険のご契約または共済契約をいいます。
＊口頭でお話し、または資料提示されただけでは、告知していただいたことにはなりません。
＊告知事項について、事実を記入されなかった場合または事実と異なることを記入された場合は、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
＊損保ジャパン日本興亜または取扱代理店は告知受領権を有しています。
●ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて1年以内に過去の傷病歴、現在の健康状態等について損保ジャパン日本興亜に告知していただいた内容が不正確であることが判明した場合は、「告知義務違反」としてご契約が解除になることがあります。また、ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて1年を経過していても、ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて1年以内に「保険金の支払事由」が発生していた場合は、ご契約が解除になることがあります。
（※）保険金額の増額等補償を拡大した場合はその補償を拡大した時をいいます。
●「告知義務違反」によりご契約が解除になった場合、「保険金の支払事由」が発生しているときであっても、保険金をお支払いできません。
ただし、「保険金の支払事由」と「解除原因となった事実」に因果関係がない場合は、保険金をお支払いします。
●次の場合にも、保険金をお支払いできないことがあります。この場合、ご加入初年度の保険期間の開始時からの経過年数は問いません。
・ご契約者が保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって契約した場合
・ご契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の詐欺または強迫によって損保ジャパン日本興亜が契約した場合など●ご契約のお引受けについて、告知していただいた内容により、下記①から②までのいずれかの取扱いとなります。
①ご加入いただけます。
②今回はご加入いただけません。
●ご加入後や保険金のご請求の際に、告知内容について確認することがあります。
●保険金額の増額等補償を拡大するときは、過去の傷病歴、現在の健康状態等について告知していただく必要があります。なお、事実を告知されなかったとき、または事実と異なることを告知されたときは、補償を拡大した部分について、解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
●ご加入初年度の保険期間の開始日からその日を含めて90日以内にがんと診断確定されていた場合は、被保険者（保険の対象となる方）がその事実を知っているまたは知らないとにかかわらず、三大疾病診断保険金支払特約のがんによる支払事由は無効（これらの特約のすべての効力が、ご加入時から生じなかったものとして取り扱うことをいいます。
）となります。この場合において、告知前にご契約者または被保険者がその事実を知っていたときは、すでにお支払いいただいた保険料を返還しません。

3．ご加入後における留意事項●加入依頼書等記載の住所または通知先を変更された場合は、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください。
●全国町村職員生活協同組合から脱退される場合は、必ず県支部または所属団体（町村等）の担当者までお申し出ください。
＜被保険者による解除請求（被保険者離脱制度）について＞被保険者は、この保険契約（その被保険者に係る部分にかぎります。
）を解除することを求めることができます。お手続方法等につきましては、損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください。
●保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によっては、ご継続をお断りすることや、ご継続の際に補償内容を変更させていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
＜重大事由による解除等＞●保険金を支払わせる目的で損害等を生じさせた場合や保険契約者、被保険者または保険金受取人が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合などは、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。

4．責任開始期●保険責任は保険期間初日の2019年2月1日午後4時に始まります。
●ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）より前に発病（※2）した疾病に対しては、保険金をお支払いできません。ただし、ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）より前に発病（※2）した疾病であっても、ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）からその日を含めて1年を経過した後に保険金の支払事由（入院を開始された場合等）が生じた場合は、その保険金の支払事由に対しては保険金をお支払いします。
（注）三大疾病診断保険金支払特約のがんによる支払事由については、ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）からその日を含めて1年を経過した後に保険金の支払事由が生じた場合も保険金をお支払いできません。
（※1）継続時に新たに補償を拡大する特約を追加された場合は、追加された特約についてはそのセットした日をいいます。
（※2）医師の診断による発病の時をいいます。ただし、その疾病の原因として医学上重要な関係がある疾病が存在する場合は、その医学上重要な関係がある疾病の発病の時をいいます。また、先天性異常については、医師の診断により初めて発見された時をいいます。
●三大疾病診断保険金支払特約のがんによる支払事由については、ご加入初年度の保険期間の開始日からその日を含めて90日を経過した日の翌日に責任開始期が始まります。
●がんと診断確定された時が、ご加入初年度の保険期間の開始日からその日を含めて90日を経過するより前である場合は、保険金をお支払いできません。

5．事故がおきた場合の取扱い●保険金支払事由に該当した場合は、ただちに損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご通知ください。入院を開始した日、がんと診断確定された日からその日を含めて30日以内にご通知がない場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。
●保険金のご請求にあたっては、以下に掲げる書類のうち、損保ジャパン日本興亜が求めるものを提出してください。
必要となる書類

必要書類の例①

保険金請求書および保険金請求権 保険金請求書、戸籍謄本、印鑑証明書、委任状、代理請求申請書、住民票者が確認できる書類など②

事故日時・事故原因および事故状 疾病状況報告書、事故証明書、メーカーや修理業者等からの原因調査報告書
況等が確認できる書類など③

疾病の程度、保険の対象の価額、 被保険者の身体の疾病に関する事故の場合損害の額、損害の程度および損害 死亡診断書（写）、死体検案書（写）、診断書、診療報酬明細書、入院通院申告書、治の範囲、復旧の程度等が確認でき 療費領収書、診察券（写）、運転免許証（写）、レントゲン（写）、所得を証明する書類、る書類
休業損害証明書、源泉徴収票、災害補償規定、補償金受領書など

10④公の機関や関係先等への調査のた 同意書
めに必要な書類など⑤

損保ジャパン日本興亜が支払うべき 他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書
保険金の額を算出するための書類など（注1） 保険金支払事由の内容・程度等に応じ、上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります。
（注2）被保険者に保険金を請求できない事情がある場合は、ご親族のうち損保ジャパン日本興亜所定の条件を満たす方が、代理人として保険金を請求できることがあります。
●上記の書類をご提出いただく等、所定の手続きが完了した日からその日を含めて30日以内に、損保ジャパン日本興亜が保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え、保険金をお支払いします。ただし、特別な照会または調査等が不可欠な場合は、損保ジャパン日本興亜は確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知し、お支払いまでの期間を延長することがあります。詳しい内容につきましては、損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください。
●病気やケガをされた場合等は、この保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性があります。また、ご家族の方が加入している保険がお支払対象となる場合もあります。損保ジャパン日本興亜・他社を問わず、ご加入の保険証券等をご確認ください。

6．保険金をお支払いできない主な場合
本パンフレットの補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】をご確認ください。

7．中途脱退と中途脱退時の返れい金等
この保険から脱退（解約）される場合は、パンフレット裏面のお問い合わせ先までご連絡ください。なお、死亡脱退の場合を除いて、翌年2月1日からの満期脱退となります。

8．保険会社破綻時の取扱い
引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり、法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合は、ご契約時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
この保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので、引受保険会社が経営破綻した場合は、保険金・解約返れい金等の9割までが補償されます。

9．個人情報の取扱いについて○全国町村職員生活協同組合（保険契約者）は、本契約に関する個人情報を、損保ジャパン日本興亜に提供します。
○損保ジャパン日本興亜は、本契約に関する個人情報を、本契約の履行、損害保険等損保ジャパン日本興亜の取り扱う商品・各種サービスの案内・提供、等を行うために取得・利用します。また、その他業務上必要とする範囲で、業務委託先、再保険会社、等（外国にある事業者を含みます。
）に提供等を行う場合があります。なお、保健医療等のセンシティブ情報（要配慮個人情報を含みます。
）の利用目的は、法令等に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。個人情報の取扱いに関する詳細（国外在住者の個人情報を含みます。
）については損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト（https://www.sjnk.co.jp/）をご覧くださるか、取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせ願います。
申込人（加入者）および被保険者は、これらの個人情報の取扱いに同意のうえご加入ください。

【ご加入内容確認事項】
本確認事項は、万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくために、ご加入いただく保険商品がお客さまのご意向に沿っていること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものです。お手数ですが、以下の事項について、再度ご確認ください。なお、ご確認にあたりご不明な点がございましたら、パンフレットに記載の問い合わせ先までご連絡ください。

1．保険商品の次の補償内容等が、お客さまのご意向に沿っているかをご確認ください。
□補償の内容（保険金の種類）、セットされる特約
□保険金額
□保険期間
□保険料、保険料払込方法□満期返れい金・契約者配当金がないこと

2．ご加入いただく内容に誤りがないかをご確認ください。
以下の項目は、保険料を正しく算出したり、保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です。
内容をよくご確認ください（告知事項について、正しく告知されているかをご確認ください。
）。
□被保険者（保険の対象となる方）の「生年月日」（または「満年齢」）、「性別」は正しいですか。
□パンフレットに記載の「他の保険契約等」について、正しく告知されているかをご確認いただきましたか。

3．お客さまにとって重要な事項（契約概要・注意喚起情報の記載事項）をご確認いただきましたか。
□特に「注意喚起情報」には、「保険金をお支払いできない主な場合」等お客さまにとって不利益となる情報や、「告知義務・通知義務」が記載されていますので必ずご確認ください。

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ご加入手続き・告知に関する連絡先
ご加入手続き・告知に関するお問い合わせは下記までご連絡ください。

特定疾病保険の取扱代理店

ちさと㈱千里 http://www.chisato-ag.co.jp〒100-0014 東京都千代田区永田町 1-11-32

全国町村会館西館内

0120-797-978（受付時間：祝日、年末年始を除く月〜金

午前9時30分から午後5時まで）

保険金の請求に関する連絡先
事故が起こった場合は、ただちに損保ジャパン日本興亜 事故サポートセンターまでご連絡ください。

損保ジャパン日本興亜

事故サポートセンター

0120-727-110（受付時間：24時間365日）

損保ジャパン日本興亜・アシスタントダイヤルのご案内●損保ジャパン日本興亜・アシスタントダイヤルは、損保ジャパン日本興亜の新・団体医療保険にご加入いただいた皆さまがご利用いただける各種無料電話相談サービスです。
●アシスタントダイヤルの電話番号は、加入者証の送付と合わせてご案内します。
サービスメニュー

健康・医療相談サービス
医療機関情報提供サービス
予約制専門医相談サービス
メンタルヘルス相談サービス

介護相談サービス
育児相談サービス
健康管理相談サービス
健康チェックサポートサービス
公的給付相談サービス（予約制） 法律・税金相談サービス（予約制・30 分間）
メンタル IT サポートサービス（Web ストレスチェック）（注1）
本サービスは損保ジャパン日本興亜のグループ会社およびその提携業者がご提供します。
（注2）
ご相談の際は、お名前、ご加入者番号等をお聞きすることがございますのでご了承ください。
（注3）
ご利用は日本国内からにかぎります。
（注4）
本サービスは予告なく変更または中止する場合がありますので、あらかじめご了承ください。

お問い合わせ先 （保険会社等の相談・苦情・連絡窓口）
保険契約者

引受保険会社

取扱代理店

全国町村職員生活協同組合
全国町村会館内

損害保険ジャパン日本興亜株式会社
団体・公務開発部第三課

株式会社千里
全国町村会館西館内〒100-0014
東京都千代田区永田町 1−11−35
TEL 03-3581-0479
FAX 03-3580-0526〒160-8338
東京都新宿区西新宿 1-26-1
TEL 03-3349-9588
FAX 03-6388-0162〒100-0014
東京都千代田区永田町 1−11−32
TEL 0120-797-978
FAX 03-3593-8160

受付時間：祝日、年末年始を除く月〜金
午前 9 時から午後 5 時まで

受付時間：祝日、年末年始を除く月〜金
午前 9 時から午後 5 時まで

受付時間：祝日、年末年始を除く月〜金
午前 9 時 30 分から午後 5 時まで●損保ジャパン日本興亜は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。損保ジャパン日本興亜との間で問題を解決できない場合は、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。

一般社団法人日本損害保険協会 そんぽADRセンター 〔ナビダイヤル〕0570−022808〈通話料有料〉
受付時間：平日の午前 9 時 15 分から午後 5 時まで（土・日・祝日・年末年始は休業）
詳しくは、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
（http://www.sonpo.or.jp/）●取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、お客さまからの告知の受領、保険契約の締結・管理業務等の代理業務を行っております。
したがいまして、取扱代理店とご締結いただいて有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。
●このパンフレットは概要を説明したものです。詳細につきましては、ご契約者である団体の代表者の方にお渡ししております約款等に記載しています。
必要に応じて、団体までご請求いただくか、損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト（https://www.sjnk.co.jp/）でご参照ください（ご契約内容が異なっていたり、公式ウェブサイトに約款・ご契約のしおりを掲載していない商品もあります。）。
ご不明点等がある場合には、取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください。
●加入者証は大切に保管してください。また、2019 年 4 月になっても加入者証が届かない場合は、損保ジャパン日本興亜までご照会ください。
（SJNK18-05850 2018.08.09）