ポレポレタイムス社映画作品 貸出料⾦貸出料⾦は 20名： 20,000 円 を基本料⾦とし、そこから当⽇の⼊場者数に応じて加算する変動料⾦制となります。
下記の⼀覧表をご参照下さい。（提⽰額はすべて税抜の⾦額となります。）基本料⾦ 20,000 円+税21⼈⽬~50⼈⽬ 20,000 円+1⼈につき 800 円ずつ加算＋税51⼈⽬~75⼈⽬ 20,000 円+1⼈につき 750 円ずつ加算＋税76⼈⽬~100⼈⽬20,000 円+1⼈につき 700 円ずつ加算＋税101⼈⽬~150⼈ 20,000 円+1⼈につき 650 円ずつ加算＋税151⼈⽬~200⼈ 20,000 円+1⼈につき 600 円ずつ加算＋税201⼈以上¥142,750 ＋税（⼀律）⼈数2122232425262728293031323334353637383940414243444546474849
50

価格¥20,800¥21,600¥22,400¥23,200¥24,000¥24,800¥25,600¥26,400¥27,200¥28,000¥28,800¥29,600¥30,400¥31,200¥32,000¥32,800¥33,600¥34,400¥35,200¥36,000¥36,800¥37,600¥38,400¥39,200¥40,000¥40,800¥41,600¥42,400¥43,200¥44,000⼈数 価格⼈数 価格⼈数 価格⼈数 価格⼈数 価格51 ¥44,750 81 ¥66,950 111 ¥87,400 141 ¥106,900 171 ¥125,35052 ¥45,500 82 ¥67,650 112 ¥88,050 142 ¥107,550 172 ¥125,95053 ¥46,250 83 ¥68,350 113 ¥88,700 143 ¥108,200 173 ¥126,55054 ¥47,000 84 ¥69,050 114 ¥89,350 144 ¥108,850 174 ¥127,15055 ¥47,750 85 ¥69,750 115 ¥90,000 145 ¥109,500 175 ¥127,75056 ¥48,500 86 ¥70,450 116 ¥90,650 146 ¥110,150 176 ¥128,35057 ¥49,250 87 ¥71,150 117 ¥91,300 147 ¥110,800 177 ¥128,95058 ¥50,000 88 ¥71,850 118 ¥91,950 148 ¥111,450 178 ¥129,55059 ¥50,750 89 ¥72,550 119 ¥92,600 149 ¥112,100 179 ¥130,15060 ¥51,500 90 ¥73,250 120 ¥93,250 150 ¥112,750 180 ¥130,75061 ¥52,250 91 ¥73,950 121 ¥93,900 151 ¥113,350 181 ¥131,35062 ¥53,000 92 ¥74,650 122 ¥94,550 152 ¥113,950 182 ¥131,95063 ¥53,750 93 ¥75,350 123 ¥95,200 153 ¥114,550 183 ¥132,55064 ¥54,500 94 ¥76,050 124 ¥95,850 154 ¥115,150 184 ¥133,15065 ¥55,250 95 ¥76,750 125 ¥96,500 155 ¥115,750 185 ¥133,75066 ¥56,000 96 ¥77,450 126 ¥97,150 156 ¥116,350 186 ¥134,35067 ¥56,750 97 ¥78,150 127 ¥97,800 157 ¥116,950 187 ¥134,95068 ¥57,500 98 ¥78,850 128 ¥98,450 158 ¥117,550 188 ¥135,55069 ¥58,250 99 ¥79,550 129 ¥99,100 159 ¥118,150 189 ¥136,15070 ¥59,000 100 ¥80,250 130 ¥99,750 160 ¥118,750 190 ¥136,75071 ¥59,750 101 ¥80,900 131 ¥100,400 161 ¥119,350 191 ¥137,35072 ¥60,500 102 ¥81,550 132 ¥101,050 162 ¥119,950 192 ¥137,95073 ¥61,250 103 ¥82,200 133 ¥101,700 163 ¥120,550 193 ¥138,55074 ¥62,000 104 ¥82,850 134 ¥102,350 164 ¥121,150 194 ¥139,15075 ¥62,750 105 ¥83,500 135 ¥103,000 165 ¥121,750 195 ¥139,75076 ¥63,450 106 ¥84,150 136 ¥103,650 166 ¥122,350 196 ¥140,35077 ¥64,150 107 ¥84,800 137 ¥104,300 167 ¥122,950 197 ¥140,95078 ¥64,850 108 ¥85,450 138 ¥104,950 168 ¥123,550 198 ¥141,55079 ¥65,550 109 ¥86,100 139 ¥105,600 169 ¥124,150 199 ¥142,15080 ¥66,250 110 ¥86,750 140 ¥106,250 170 ¥124,750 200 ¥142,750例：⼊場者40⼈の場合… 20,000＋(800×20⼈)＝ ¥36,000＋税⼊場者70⼈の場合… 20,000＋(800×30⼈)＋(750×20⼈)＝ ¥59,000＋税⼊場者90⼈の場合… 20,000＋(800×30⼈)＋(750×25⼈)＋(700×15⼈)＝ ¥73,250＋税⼊場者140⼈の場合… 20,000＋(800×30⼈)＋(750×25⼈)＋(700×25⼈)＋(650×40⼈)＝ ¥106,250＋税⼊場者180⼈の場合… 20,000＋(800×30⼈)＋(750×25⼈)＋(700×25⼈)＋(650×50⼈)＋（600×30⼈）＝ ¥130,750＋税※学校での上映の場合は、特別料⾦となります。詳細はご相談ください。
＊学級・ゼミ単位（〜40⼈程度）… 20,000 円＋税＊学年・学校単位 …100000 円＋税上映申込書『ナージャの村』35ミリ『アレクセイと泉』上映作品及び 上映素材（いずれかに○をつけて下さい）35ミリ普通字幕・難聴者字幕付16ミリBlu-ray16ミリBlu-ray16ミリDVD『ナミイと唄えば』『バオバブの記憶』Blu-ray35ミリ『祝の島』Blu-ray『アラヤシキの住人たち』主催団体名担当責任者フリガナ代表者名〒

都道
府県電話番号携帯電話ＦＡＸ番号E-mail上映会の名称フリガナ

上映日上映会場名上映会場住所フリガナフリガナフリガナ担当者住所Blu-ray

年月

日（

）フリガナ

時上映回数分より回上映
円入場料金フリガナ

〒

都道
府県

座席数（動員見込み）電話番号映写機

会場

外部プロジェクター

会場

持込映写担当者

会場

外部（フィルム上映の場合）（Blu-ray/DVD上映の場合）メーカーメーカー
品番氏

名監 督 講 演 （２回以上ご希望の場合はご相談下さい）有・

無一般の方向けの問い合わせ先 （※公式HPに掲載します。広く一般に告知しない上映会の場合、記入の必要はありません。）
団体名電話番号上映素材 送り先電話番号配送指定日担当者名〒

都道
府県（※上記主催者、会場以外の場合、必ずご記入下さい。）月日 午前・午後・夜担当者名※着払いご希望の方はお申し出下さいポレポレタイムス社 〒164-0003 東京都中野区東中野3-16-9青林堂ハウス203 Tel.03-3227-1405 Fax.03-3227-1406上映記録書上映日

年月日（）上映作品上映会場座席数主催団体名担当責任者請求書送付先〒

電話入場者数入場者数内訳上映会詳細人

FAX１回目月日時分

人２回目月日時分

人３回目月日時分

人４回目月日時

分

人

合計

人前売り

人×

円＝

円

当日

人×

円＝

円その他（学割など）

人×

円＝

円

招待

人

合計

人監督講演あり（アンケートあり回）

なし
なし

円関連商品販売ありなし助成金／後援申請した申請しない＊助成金／後援のあった場合、名称をお書き下さい。

＊マスコミ等に取り上げられた媒体がありましたら、お書き下さい。

ご意見・ご感想＊アンケート、上映風景の写真などございましたら、お送りいただけると嬉しいです。

ポレポレタイムス社 東京都中野区東中野 3-16-9 青林堂ハウス 203 Tel. 03-3227-1405 Fax. 03-3227-1406ポレポレタイムス社 委託販売物 発注表（1）ナージャの村・アレクセイと泉
品名1 パンフレット『ナージャの村』2 写真集『ナージャの村』3 ポストカードセット『ナージャの村』4 パンフレット『アレクセイと泉』※若干の経年劣化がございます5 写真集『アレクセイと泉』6 写真絵本『アレクセイと泉のはなし』7 DVD 本橋成一ツインパックナミイと唄えば品名1 パンフレット2 写真集『ナミイうたの日々』3 CD『ナミイとヒットゥイヒットゥイ！』バオバブの記憶
品名1 パンフレット2 写真集『バオバブの記憶』3 写真絵本『バオバブのことば』4 DVD『バオバブの記憶』5 ポストカードセットBaobabⅠ6 ポストカードセットBaobabⅡ

規格A5／20ページ写真・本橋成一／A4変形判／モノクロ／113ページ／冬青社刊写真・本橋成一／モノクロ／8枚セット（封筒入）A4変型／カラー／44ページ写真・本橋成一／A4変形判／モノクロ／113ページ／小学館刊写真と文・本橋成一／B5変型／カラー／31ページ／アリス館刊『ナージャの村』『アレクセイと泉』2本組卸値（税込）

規格B5／35ページ写真・明石雄介／B5判／モノクロ／冬青社刊16曲収録／解説付き卸値（税込）

規格B5／カラー／46ページ写真・本橋成一／A4変形判／カラー／128ページ／平凡社刊写真・本橋成一／A4変形判／モノクロ／64ページ／ふげん社刊カラー／102分（特典5分）／日本語・英語字幕切替可写真・本橋成一／モノクロ／8枚セット（封筒入）写真・本橋成一／モノクロ／8枚セット（封筒入）卸値（税込）送付先・団体名（代表者名）

住所350円2,786円350円560円3,179円1,216円5,049円560円2,431円1,781円560円3,179円2,151円3,273円350円350円電話番号売値（税込）500円3,278円500円800円3,740円1,430円5,940円申込数売値（税込）800円2.860円2,096円申込数売値（税込）800円3,740円2,530円3,850円500円500円申込数配達指定日

備考〒／★残部はご返却いただけます。売価と卸値の差額はお取り下さい。返品の際には取り扱いに充分ご注意下さい。
送料は、発送がポレポレタイムス社、返送が主催者側の負担といたします。
〒164-0003 東京都中野区東中野3-16-9 青林堂ハウス203 Tel:03-3227-1405 FAX:03-3227-1406ポレポレタイムス社 委託販売物 発注表（2）
祝の島
品名1 パンフレット2 DVD『祝の島』

規格卸値（税込）A4／20ページカラー／105分／英語字幕切替可アラヤシキの住人たち
品名1 パンフレット2 写真絵本『アラヤシキの住人たち』3 DVD『アラヤシキの住人たち』4 ポストカードセット『アラヤシキの住人たち』5 冊子『共働学舎の構想』6 グッズ「真木共働学舎謹製"アラヤシキ手ぬぐい"」420円2,992円

規格カラー／B5／36ページ写真と文・本橋成一／カラー・モノクロ／A4変型／36ページカラー／117分（特典8分）／バリアフリー版収録／英語字幕切替可／UDCast対応写真・本橋成一／モノクロ／8枚セット（封筒入）110mm×200mm横型／50ページ900mm×355mm／真木共働学舎メンバーデザイン・アラヤシキ柄送付先・団体名（代表者名）

住所卸値（税込）560円1,496円2,712円315円210円875円電話番号売値（税込）600円3,520円申込数売値（税込）800円1,760円3,190円450円300円1,250円申込数配達指定日

備考〒／★残部はご返却いただけます。売価と卸値の差額はお取り下さい。返品の際には取り扱いに充分ご注意下さい。
送料は、発送がポレポレタイムス社、返送が主催者側の負担といたします。
〒164-0003 東京都中野区東中野3-16-9 青林堂ハウス203 Tel:03-3227-1405 FAX:03-3227-1406宣材宣伝材料・展⽰物申込書 ＜⾃主上映会⽤＞タイトル『ナージャの村』スチール写真『アレクセイと泉』ポスターチラシ（裏⾯下部に空欄あり）スチール写真『ナミイと唄えば』ポスターチラシ（裏⾯下部に空欄あり）スチール写真『バオバブの記憶』ポスターチラシ（裏⾯下部に空欄あり）スチール写真『祝の島』ポスターチラシ（裏⾯下部に空欄あり）スチール写真『アラヤシキの住⼈たち』ポスターチラシ（裏⾯下部に空欄あり）スチール写真データ⽀給（jpg）※

規格／カラー／表カラー•裏1⾊データ⽀給（jpg）※

無料150B53／カラーB5／表カラー•裏1⾊データ⽀給（jpg）※／カラー／表カラー•裏1⾊データ⽀給（jpg）※円／枚3円／枚無料150円／枚円／枚
無料B2150B53／カラーB5／表カラー•裏1⾊データ⽀給（jpg）※B2／カラー／両⾯カラーデータ⽀給（jpg）※円／枚3円／枚無料150円／枚円／枚
無料B2150B53※要コピーライト表記 [©ポレポレタイムス社]※宣伝⽬的以外でのご使⽤はお控えください。

申込数円／枚円／枚
無料B2B2単価（税別）宣伝⽤予告編のご⽤意もございます。詳しくはお問い合わせ下さい。
独⾃のチラシを制作される場合には宣伝⽤スチール写真もしくはチラシ画像データをメールでお送りすることができますのでご連絡ください。
※送料は主催者負担となります。最終精算の際に計上させていただきます。着払をご希望の場合はお知らせください。
※チラシ空欄には、主催者で上映情報の刷り込みをして下さい。
展⽰物規格・詳細「アラヤシキの住⼈たち」写真パネル15枚セット ＜カラー＞400×500mmサイズ・本橋成⼀撮影作品15枚組■額装もされており、ロビーなどに展⽰頂けます。
「アラヤシキの住⼈たち」写真パネル15枚セット ＜モノクロ＞※送料は、発送がポレポレタイムス社、返送が主催者側の負担といたします。
送付先電話番号
住所貸出価格（税別）7,000円／⽇7,000円／⽇

申込配達指定⽇備考／