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第60巻 第５号
平成24年１月31日発行

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年 頭 の ご挨 拶
■トピックス

国保制度改善強化全国大会
国保財政基盤強化の恒久化など7項目を決議
東日本大震災の復興に関して3項目を特別決議
Syoku no Chikara vol.11

祈りの食「おせち」
おせちは、本来、五節供 （※ごせっく）に神前に供え、祝う行事食のことです。
現在は、五節供の代表であるお正月の料理が「おせち」と称して親しまれています。祝い肴三種の黒豆、数の子、田作りをはじめ、縁起を担いだ食材を使った料理をお重箱に詰めます。黒豆は健康でまめに働く、数の子は子孫繁栄、田作りには豊作の願いが込められています。お正月にこれらの縁起が良い料理を食べて、新年の安寧を祈ります。
おせちはハレの食事ですが、黒豆や田作り、昆布巻きなど、材料が質素ながらも健康に良い料理が多いのも嬉しいものです。時代とともに、伝統的なおせちに洋風や中華風などの新しい料理が加わって華やかになり、近年は、百貨店や老舗料亭の豪華なおせちをお取り寄せするご家庭も増えてきました。その一方で、スーパーやコンビ二、飲食店が年中無休となり、食材を買い込んだり料理を作り置きしたりする必要もなくなりました。おせちの謂れを知らない世代も出てきました。料理としてのおせちが一人歩きし、先人がおせちを通して大切にしてきたこころが薄れつつあります。この古きよき伝統を絶やすことなく次代に伝えていきたいものです。
元日の朝、新しい一年の安寧と大災害からの復興をお祈りしながら、心ばかりのおせちを噛みしめると、神さまのお力添えなのか、前進する力が湧いてきました。
※1月7日の人日、3月3日の上巳、5月5日の端午、7月7日の七夕、9月9日の重陽

会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子

2 0 1 1 No.

5

信頼される
国保制度の運営を目指して■年頭のごあいさつ ……………………………………………………… 1鈴木義孝（福島県国民健康保険団体連合会会長）

佐藤雄平（福島県知事）

岡﨑誠也（国民健康保険中央会会長）

福島県国民健康保険団体連合会会長■トピックス ……………………………………………………………… 4

年 す。

国保制度改善強化全国大会■保険者訪問 ……………………………………………………………… 6

ますことに深く感謝申し上げます。

■Ｄｒ．
の医療メモ …………………………………………………………… 10
敏幸（大原綜合病院附属大原医療センター 院長代理）■Ｍy Essay 〜 国保の仲間たち 〜 …………………………………… 12

昨年は、東日本大震災や原発事故により

佐藤

義久（福島県医師国民健康保険組合）

きますことを心よりお祈り申し上げます。

■こくほ随想 ……………………………………………………………… 15〝コレステロールバイ菌〟説の終焉（記事提供 社会保険出版社）■連合会からのお知らせ ………………………………………………… 16■DATA LAND …………………………………………………………… 17

協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
結びに、皆様のご健勝とご多幸をお祈り申し上げ、年頭のご挨拶といたします。
平成24年 元旦

困難な状況が続いており、一日も早く安
全・安心な福島を取り戻し、力強く復興で幸恵（西会津町 健康福祉課）を尽くして参りますので一層のご支援・ご多くの人が避難生活を余儀なくされるなど

裕人（桑折町 保健福祉課国保係）

新田

安心して暮らせるよう、役職員一同、最善

命や暮らしが脅かされるとともに、今なお

山木■ハイ、こちら保健師です！ …………………………………………… 14

表 紙

平素より皆様には、国民健康保険事業の発展と健全な運営にご尽力いただいており

三春町

石橋

頭にあたり一言ご挨拶を申し上げま鈴木 義孝

さて、国民健康保険を取り巻く環境は、
急速な少子高齢化や低所得者の増加に加え本県においては、東日本大震災とそれに伴う原発事故の影響などにより、その財政運

᜛᝶ૼ࠰
会
副

会

長
長

副

会

長

す。
常 務 理 事理事

障と税の一体改革」を決定し、国民健康保
険の財政基盤の強化や、その運営主体を市■連合会日誌 ……………………………………………………………… 22

町村から都道府県単位化へと制度の持続的■連合会行事予定・求償Times・編集後記 …………………………… 24

安定を目指した検討が進められるなど、国保制度のあり方が大きく変わろうとしてお●郡山市元気な遊びのひろば
ペップキッズこおりやま

福島の国保

検索

郡山市に東北最大の屋内遊び場が昨年の12月23日にオープン。
「遊び・学び・育つ」をコンセプ
トに砂場などのアクティブエリ
ア、調理実習室などの学びのエリア、乳幼児専用のベビーゾーンを備えたコミュニケーションエ
リアの3エリアで構成されています。
同施設は、原発事故で遊びを制限される子ども達のために企業と市が一体となって実現。子ども達には大きなプレゼントとなり
ました。

ります。
本会では昨年度、震災や原発事故による

郡山市

本会ホームページに「ふくしまの広報」を公開しています。
本誌バックナンバーの閲覧のほか、テレビＣＭや新聞広報など、本会が実施している広報事業を紹介しています。
福島県国保連合会事業振興課企画係☎024-523-2752
024-523-2704 E-Mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp
http://www.fukushima-kokuho.jp/■発行所

福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 ☎ 024-523-2700㈹ 䇭㩷 024-524-1041㈹■印刷所 株式会社 阿部紙工
福島市庄野字柿場1-11

国保事業への影響が大きいことから、各保監事

険者の要望を取りまとめ、国に陳情を行い、対応を求めたところであります。
今年度は、復興・再生の一助となる保険者支援は勿論のこと、審査や保健事業の充実に努めるとともに、急激に変化する諸情鈴木
古川

石 川 町 長白 河 市 長
西会津町長
いわき市長

加納
武夫
鈴木
和夫
伊藤
勝
渡辺
敬夫
吉川三枝子
瀬戸
孝則
三保
恵一
原
正夫
遠藤
栄作
古張
允
星
光祥
五十嵐源市
馬場
孝允
山田
基星
桜井
勝延
仁志田昇司
澤村
和明
加藤
幸一
山口
信也
菅野
典雄
高橋
宏和
佐藤
至
職 員 一 同義孝
道郎

（会長代行）

営が極めて厳しい状況に置かれておりま
このような中、国においては、「社会保三 春 町 長川 俣 町 長事 務 局 長外

福 島 市 長
二本松市長
郡 山 市 長鏡 石 町 長矢 祭 町 長
檜枝岐村長
磐 梯 町 長昭 和 村 長広 野 町 長
南相馬市長
伊 達 市 長平 田 村 長中 島 村 長喜多方市長
飯 舘 村 長公認会計士

勢に的確に対応しながら被保険者の誰もがふくしまの国保 01

国保の財政基盤強化と福島県の復興に向けて福島県の復興に向けて
福島県知事

んで新年のごあいさつを申し上げます。
昨年の３月11日14時46分。本県は未曾有の大地震、大津波、原発事故に襲われ、風評を加えた四重苦に今も苦しめられています。
この予期せぬ大震災により、無情にも犠牲になられた方々に対し、改めて哀悼の誠を捧げます。
地震や津波によって住まいを失い、ある
いは原発事故からの避難を余儀なくされ、慣れない仮の住宅で不自由な思いをなさっている皆さんの御苦労を思うと、心が痛んでなりません。新潟・福島豪雨や台風15号の被害も重なり、本県が被った痛手は深刻です。
しかし、どんなに嵐が吹き荒れ、苦しい時が続いても、「朝の来ない夜はない」と申します。
どんなに雪が深い北国にも必ず暖かい春が訪れるように、きっと前途には明るい灯
りがともります。
福島県が「明るい朝」を迎えるため、本年を「復興元年」として、「福島県復興計画」に基づく県政運営に全力で取り組んでまいります。
復興計画は、本県の未来に灯りをともす
羅針盤です。
ふくしまを愛し、心を寄せるすべての人々の力を結集し、原子力に依存しない、
安全・安心で持続的に発展可能な社会づくりを進めることにより、誇りあるふるさと再生を実現してまいります。
まず第一に、県民の皆さんが、安心して住み、暮らすことができる環境を取り戻す謹

02 ふくしまの国保

国保の広域化を求めて佐藤 雄平

国民健康保険中央会会長

ため、徹底した県土の除染や健康管理調査を着実に進め、子どもの医療費の負担軽減を図るなど、日本一安心して子どもを産み、育てやすい環境の整備を進めてまいります。
産業の再生については、農林地の除染によって、安全な農林水産物の生産につなげてまいります。
同時に、中小企業が活力を取り戻せるよ
う、手厚い支援を行うとともに、企業誘致
や再生可能エネルギーの導入拡大、関連産業の集積、さらには医療関連産業の集積にも取り組み、雇用の拡大を図ってまいります。
風評被害の払しょくや原子力損害賠償にも全力を尽くします。
「福島に生まれて、福島で子どもを産んで、福島で最期を過ごす。それが私の夢なのです」。これは昨年８月、第35回全国高等学校総合文化祭の総合開会式で披露された構成劇でのメッセージです。
明日のふくしまを担う子どもたちが、元気に、明るく、それぞれの夢に向かってはばたけるように、県民一丸となって困難を一つ一つ克服し、美しい福島県を子どもた
ちに託そうではありませんか。
「何もかも失われたときにも、未来だけはまだ残っている」という言葉があります。
確かに多くのものを失いましたが、今、私たちにできることは前に向かって進むことです。
子どもたちの明るい笑顔があふれる「新生ふくしま」の創造に全力で取り組むことをお誓いし、年頭のごあいさつといたします。

年あけましておめでとうございます。

新 平成24年の新春を迎え、一言ご挨拶を申し上げます。

岡﨑 誠也
保の運営や財政への影響を見ながら必要な対応を進めていかなければなりません。
なお、審査支払機関の統合論について
は、国保連合会は国保保険者が設立し、保国保の財政基盤強化を訴える

険者事務の共同事業の実施など保険者に昨年の３月11日に発生した東日本大震災

とっては不可欠な存在であることから、拙で被災された皆様にお見舞い申し上げます

速な統合論ではなく、医療保険制度の建てとともに、被災地の一日も早い復興をお祈方と総合的に整理しなければいけない議論

り申し上げます。

であります。

さて、我が国の社会保障制度の財政運営は極めて厳しく、特に国保財政は、構造上国保の関係団体とともにの脆弱性に加え、最近の経済情勢からも非本会といたしましては、このような動き

常に厳しい状況であることは、日頃皆様がを見据えつつ、本年も引き続き、地方関係

痛切に感じておられると思います。

団体や都道府県国保連合会と共に、最善のこのような中で、政府が取りまとめた社

努力を続けて参りますので、一層のご支会保障と税の一体改革成案では、国保の財援、ご協力賜りますようよろしくお願い申政基盤強化策等として、2200億円の財源確し上げます。

保が示されておりますが、確実にこの財源を財政基盤強化のために使用すること、併

新しい年が、皆様にとって少しでも明るせて更なる財源強化を引き続き訴えていか

く実り多き一年となることを心からご祈念

ねばなりません。

申し上げ、新年のご挨拶といたします。

また、我々の長年の主張である医療保険制度一本化に向けては、第一段階として都

平成24年 元旦

道府県を保険者とする国保の広域化を速やかに実施すべきであり、広域化を推進する
ための環境整備を働きかけていきたいと考
えております。
いずれにしろ、今後取りまとめられる社
会保障・税一体改革大綱に沿って、様々な

平成24年 元旦

改革が実施されていくと思われますが、国

ふくしまの国保 03

市町村長を先頭に陳情運動を展開！

全国大会終了後、会長の鈴木義孝町長（三春町）、星光祥村長（檜枝岐村）、目黒吉久町長（只見町）、大塚節雄
村長（湯川村）を先頭に陳情団を構成し、本県選出の国会議員に対して大会決議事項の早期実現に向けた陳情運動を繰り広げた。また、副会長の古川道郎町長（川俣町）は、三重県や香川県、鹿児島県とともに衆議院第一会
館の代表陳情を展開した。

東日本大震災に関する特別決議
平成二十三年三月十一日に発生した東北地方太平洋沖地震とそれに伴う大津波は︑東日本各地を襲い甚大な被害をもたらした︒特に︑岩手・宮城・福島の三県沿岸部を中心に多数の死傷者や行方不明者を出し︑今なお瓦礫の山が高く積まれ︑生々しい爪あとが残っている︒
更には︑東京電力福島第一原子力発電所の事故により︑放射性物質が漏洩し広範囲にわたり避難指示が出され︑住民が県外への集団避難を余儀なくされる町村もあるなど︑誠に憂慮すべき事態となっている︒
被災地においては︑復興への道を少しずつ歩み始めているが︑被災者の困難な生活は長期化することが必至であり︑生活環境の変化や精神的な不安などから健康への影響も懸念され︑国保保険者の財政運営も経済再建の遅れから非常に危惧されるところである︒
また︑国保診療施設は︑これまで地域住民の健康の保持増進に大きな役割を果たしてきたが︑未曾有の震災により壊滅的な被害を受け︑従来から問題となっている医師不足と相まって︑被災地における医師の確保と保険者への財政支援は喫緊の最重要課題である︒
政府並びに国会は︑被災者が住み慣れた土地で安心して暮らしていくた
め︑また︑国保保険者が安定した財政運営を図るために︑左記事項を全力で実現されるよう︑強く要請する︒
記

国保制度改善強化全国大会

一︑被災した保険者が安定した国保運営を図るため︑十分な財政措置を長期的に講ずること︒
一︑東日本大震災で被災した国保診療施設の復興・再生のために︑十分な財政措置を講ずること︒
一︑被災地の医師確保対策を強力に推進し︑将来においても医師不足とならないよう︑社会全体で支える仕組みを構築すること︒
右 決議する︒

議

平成二十三年十二月一日

決
本日ここに︑全国の国民健康保険関係者が一堂に会し︑国民健康保険が直面する諸問題の改善を期して︑国保制度改善強化全国大会を開催し︑慎重審議した結果︑次のとおり満場一致これを採択した︒
国は︑国民健康保険制度の現状を踏まえ︑次の事項を必ず実現されるよう本大会の総意をもって強く要望する︒

国保関係9団体が主催する国保制度改善強化全国大会には、関係者約1500人が参加して開国保関係9団体が主催する国保制度改善強化全国大会には、関係者約1500人が参加して開かれた。今年は
国保関係9団体が主催する国保制度改善強化全国大会には関係者約1500人が参加して開社会保障と税の一体改革が出されたこともあり、国保財政基盤強化策を恒久化することを含めた国庫負担の社会保障と税の一体改革が出されたこともあり、国保財政基盤強化策を恒久化することを含拡充・強化など7項目の決議を採択した。また、3月11日に発生した東日本大震災に関する特別決議も採択
拡充・強化など7項目の決議を採択した。また、3月11日に発生した東日本大震災に関するし、被災した保険者の国保運営の安定化などを求めた。

▼吉野正芳議員▼荒井広幸議員

右 決議する︒
平成二十三年十二月一日

言

国保制度改善強化全国大会

国民健康保険は制度創設以来︑我が国の国民皆保険体制の中核を担い︑地域医療の確保
や地域住民の健康の保持増進に貢献してきた︒しかしながら︑中高年齢者を多く抱え医療費の増嵩年々著しく︑一方では景気悪化の影響や低所得者層の増加などにより被保険者の負担能力も低下し︑保険料︵税︶の収納率は国民皆保険達成以来過去最低を更新するな
ど︑国保制度が抱える構造的な問題は抜本的な改革がなされないまま︑極めて厳しい状況が続いている︒このため︑市町村においては︑依然として一般会計から国保特別会計への多額の繰り入れを余儀なくされ︑市町村財政逼迫の大きな要因となっている︒
このため国においては︑国民皆保険体制の堅持のため︑制度間の不均衡を是正し給付の平等と負担の公平に向け︑我々が長年主張してきた医療保険制度の一本化を早急に実現すべきである︒
今年六月に成案を得た社会保障と税の一体改革の推進にあたっては︑これまでの国保財
政基盤強化策を恒久化するとともに︑併せて国保財政の安定化のため国庫負担の拡充・強化を行うべきである︒
なお︑抜本的な改革がなされるまでの間は︑国保制度及び高齢者医療制度の見直しにあたっては︑地方自治体の意見を十分に尊重し︑地域の実情に応じた万全の措置を講じるべきである︒
また︑特定健診・特定保健指導の円滑な実施のため︑保健師等必要な人材確保と地域の実態に即した十分な財政措置を講じるとともに︑加算・減算措置を撤廃すべきである︒
一方︑地域においては︑医師不足や診療科の偏在により必要な医療の確保に困難を極めていることから︑地域住民の医療不安を招かぬよう医師や看護師等の医療従事者の確保対策を強力に推進し︑地域医療体制の充実・強化を図るべきである︒
そして︑国民皆保険体制発足以来の懸案である被用者保険から市町村国保への被保険者
資格喪失情報の届出を義務化し︑被保険者資格の適用適正化を推進すべきである︒
我々国保関係者は︑ここに﹁国保制度改善強化全国大会﹂を開催し︑組織の総意を結集して︑本大会の決議の実現に向け︑断固邁進することを誓うものである︒

宣▶山口和之議員▲太田和美議員▲渡部恒三議員

記

国保制度改善強化全国大会

一︑医療保険制度の一本化を早期に実現すること︒
一︑社会保障と税の一体改革の推進にあたっては︑これまでの国保財政基盤強化策を恒久化するとともに︑国庫負担の拡充・強化を行うこと︒
一︑国保制度及び高齢者医療制度の見直しにあたっては︑地方自治体の意見を十分に尊重し万全の措置を講じること︒
一︑特定健診・保健指導の円滑な実施のため︑保健師等の人材確保と財政措置を講じるとともに︑実施率等による加算・減算措置を撤廃すること︒
一︑医師確保等対策を強力に推進し︑地域医療体制の充実強化を図ること︒
一︑被保険者資格の適用適正化を推進するため︑資格喪失情報の届出を義務化すること︒
一︑国民健康保険組合の健全な運営を確保すること︒

12月1日(木) 東京都『日比谷公会堂』

右 決議する︒

国保財政基盤強化の恒久化など7項目を決議
国保財政基盤
盤強化の恒久化など7項目を決議
東日本大震災災の復興に関して3項目を特別決議
災の復興に関して3項目を特別決議
東日本大震災の復興に関して3項目を特別決議

ふくしまの国保 05
04 ふくしまの国保▲決議文を注意深く確認する本県の市町村長

大会は、全国市長会を代表して和歌山県岩出市の中芝正幸市長が開会の辞を述べ、国保中央会の岡﨑誠也
会長（高知県高知市長）が主催者9団体を代表して挨拶に立った。
岡﨑会長は、平成20年の高齢者医療を中心とした制度改革が、財政問題の根本的な解決につながっていな
いとして、「政府・与党が社会保障と税の一体改革の検討を進める中で、基盤強化策として2200億円の財源確保を示しているが、将来にわたり持続可能な制度と ▲ 中 央 会 の 岡 﨑 会 長（上）と本会の鈴木会するためにも確実に財源強長（下）化を実行してほしい」と訴えた。また、国保連合会と支払基金の統合問題に触れ、「国保連合会は、審査支払のみならず保険者事務の共同事業等を通じた効率化も推進しており、保険者にとって不可欠な存在であり、拙速な統合論には反対する」と述べた。
続いて、全国町村会を代表して山形県山辺町の遠藤直幸町長が大会宣言を朗読した。
来賓挨拶では、小宮山洋子厚生労働相（岡崎淳一大臣官房長代読）と川端達夫総務相（米田耕一郎大臣官房審議官代読）が、ともに国保財政の基盤強化の必要性に言及した。

議事に入り、全国町村議会議長会の北村晋理事（福井県美浜町議会議長）が決議文を発表し、さらに東日本大震災に関する特別決議文を本会の鈴木義孝会長（三春町長）が発表して、いずれも満場一致で採択した。
最後に全国市議会議長
会の小林佐敏社会文教委
員長（長野県諏訪市議会議長）が閉会の辞を述べ、大会は幕を閉じた。

拙速な統合論に反対

平成二十三年十二月一日

国保制度改善強化全国大会

三春町

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Miharu town
▲滝桜のライトアップ

春の香りと秋の華麗さが交差する町
阿武隈山地の西すそに位置している三▲三春ダムで知られる「さくら湖」

春町。その名の由来は、春になると桜・梅・桃が一度に咲き、三つの春がいっせ
いに訪れることから名づけられたと言われています。日本さくらの名所100選で知られる約2000本の枝垂桜や三春ダムの約3000本の桜、そして日本三大桜

Miharu townの一つで樹齢1000年を超える「滝桜」
を目的に、多くの観光者が訪れ、春の香りに酔いしれます。
最近では、秋のもみじが町内の各所に見られるようになり、戦国時代以降の歴史ある街並みに彩りを与えています。

人 口

17,939 人

世 帯

5,704 世帯面 積

72.76 k㎡

特産品「三春駒」

秋のウオーキング大会

新春の空の下、寒さに耐えて新年の多幸を願う
えて新年の多幸を願う
三春の正月と言えば、元日に行なわれる西方地区の「水かけまつ※平成23年12月1日現在

り」。無病息災や五穀豊穣、集落繁栄を願う祭礼で、地元の長男たちが350年余も続く伝統を受け継いでいます。
今年も7人の青年が塩釜神社近くの水田に勢いよく飛び込み、水を掛け合いました。見物客を巻き込むなどの一幕もありながら、万歳三唱で締めくくり、笑顔とともに新年の多幸を願いました。

今回取材する三春町で国保を担 当するのは保 健 福 祉 課です。国保医療グループで国保業務を行い、税務課で賦課・徴収を担当しています。
保健福祉課国保医療グループの国馬守主幹兼グループ長、
安藤美穂主査、そして福祉グ
ループの佐藤禎一主任主査、
健康づくりグループで保健師の橋本加代子主査に三春町の取り組みを伺いました。

▲三春の秋を彩るもみじ

西方水かけまつり
樹齢1000年を超える「滝桜」

06 ふくしまの国保▲三春交流館「まほら」

ふくしまの国保 07

Miharu town̬ ᨖ ᎍ ᚧ բ

三春町の国保の取り組み保健・医療・福祉が一体
町役場近くの城山公園の麓。そこに国保医療グループが業務を行なう保健センターがあります。そこには、同じ保健福祉課の保健事業を担
当する健康づくりグループ、介護保険を担当する福祉グループが業務を行なっています。
住民票などの窓口と近い場所になることが多い国保の窓口ですが、保健・医療・福祉が一体となって、住民がいきいきと安心して暮すための事業に、日々取り組んでいます。

難しい舵取りを乗り越えて国保の加入状況を見ていくと、近年はほぼ横ばいですが、人口の減少とともに、少しずつ被保険者も減少しています。加入者の構成も60歳以上の退職者や年金受給者などの高齢者が6割近くを占めています。一般的に退職後に医療は高額になっていくため、三春町では、退職被保険者の適用に力を入れ、効果を上げています。
次に、20年度から22年度までの給付状況を一人当たりの医療費で見ていくと、およそ県の平均的な額で推移しています。年度間の金額差を見ても大きな変動はなく安定しているように見えます。これについて、国馬グループ長は、「統計上ではそのように見えるが、21年度の医療費の伸びは、給付費不足が出るほどで、実際には基金の取り崩しも行なった」と語ります。
地域住民が安心した生活を過ごすために、それを支える国保が、多くの負担を抱えるという舵取りの難しさが窺えます。
これらの状況と歳入不足も見込まれたため、22年度は苦渋の思いで保険税率の見直しに踏み切りました。国馬グループ長は、「毎年保険税の算定は難しい。被保険者数はそれほど変らないが、この2年で全体の課税所得は大きく減少している。収入増となるような景気の上昇を望んでいるが、状況は厳しい」と表情を曇らせます。
話を収納率に移すと、21年度には91.02％と91％台をキープしたものの、22年度の税率の見直しがどのような影響となるのかが不安要素でした。しかし、結果的には91.48％まで収納率を回復させています。「平均で10%近く税率が上がったことに対する住民の理解に感謝した
い」と国馬グループ長も安堵した様子です。また、この年は特に税務課が中心となって、未申
告者の解消に取り組んだと付け加えます。実際に申告を受けると、低所得者も多かったようですが、保険税の軽減に該当する世帯も多く、それらを整理したことで、収納率のアップに貢献したのです。

表2 給付状況（県平均との比較）
21年度

三春町

県平均

受診率（年間件数）／医・歯888.76％943.85％

一人当たり医療費／
医・歯・調・訪・食・生

282,099円

278,361円

48,274円
25,450円
17.66日
1.54日
12,125円

52,113円
23,162円
17.48日1.60日
11,037円

一人当たり調剤費
一件当たり医療費／医・歯一件当たり日数／医入院
一件当たり日数／医入院外
一日当たり医療費／医・歯

20年度

21年度

22年度

2,854
29.15
91.17
5,124
272
5,396
265,366
400,854274,514

2,865
29.22
91.02
5,044
309
5,353
280,770
306,842
282,099

2,831
29.18
91.48
4,914
360
5,274
289,935
282,198
289,407

調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）

45,36948,27449,294

特定健診受診率※2 （％）

40.31

39.27

38.00

（世帯）

国保加入割合※1

（％）

被保険者数

収納率
（現年度分） （％）一人当たり医療費

一

般

（人）

退

職

（人）

合

計

（人）

一

般

（円）

退

職

（円）

合

計

（円）

※１ 被保険者数／人口×100

08 ふくしまの国保※２ 22年度は法定報告前の暫定値

見えない震災の影響
23年度、県内は震災と原発事故の対応で、地域医療を支える現場にもさまざまな混乱が生じました。三春町の住民にも影響があり、一部負担金の減免を受けているのは、取材した23年12月末時点で85世帯175名となっています。しかし、影響は、家屋の半壊・全壊などの目に見えた限られた人だけに留まりません。給付の支払額が、前年比で８％程度減少しているのです。
震災直後は、不安の中で外出を控え、治療に行くよりも切羽詰った状況でした。また、医療の現場も混乱があったため、大きく医療費が減少したと思われます。しかし、それが規模は縮小してきたとはいえ、今なお続いていること
は、精神的にも良い状態ではありません。長期化する震災の影響が地域によっても異なること
から、どのように対応していくのかが本県の大きな課題となっています。

広がる介護予防の輪表1 三春町 国民健康保険の概要
国保世帯数▲食生活から健康づくり「男の料理教室」▲工藤浩之課長（前列右）と国馬守グループ長（前列左）を囲
む保健福祉課の皆さん

町の高齢化率は、22年9月現在で26.0％と県内では59市町村中、低い順から数えて23番目に位置します。一方で年少人口率では、高い順からで41番目と少子化の方が進んでいるのがわかります。これから本格的に高齢化が進むという意識は強く、住民がいきいきと生活するための取り組みに力を入れています。
町では、65歳以上の住民を対象に、介護予防事業として「にこにこ元気塾」を開いています。希望者には送迎も行ない、健康状態をチェ
ックし、運動・栄養・口腔について、それぞれ▲健康づくり教室の終了後、自主グループ化して活動継続中

専門の講師から指導を行ないます。驚くのは、これを町内8地区で7月から3月まで通して、毎週実施していることです。福祉グループの佐藤
主任主査は、「一定の期間だけとか、毎月とかのように期間が空いてしまうのでは効果がな
い。介護予防だけでなく、なるべく外に出てもらって、認知症や閉じこもりも防いでいきた
い」と事業に対する熱い想いを語ります。保健師の橋本主査も「にこにこ元気塾は、力を入れている事業の一つ。保健師としても任されている時間で貢献していきたい」と強調をアピールします。
「ゆくゆくは、住民の中からスタッフを育成
して、サロンとして細分化していきたい」という佐藤主任主査。住民が協働で地域を支えるビジョンが出来上がりつつあるようです。

◆ 取材後記 ◆私が幼い頃の滝桜は、今のように柵や添え木がなかったと記憶していますが、1000年を生きる滝桜は、どのように年月の移ろいを感じているのでしょうか。今年もまた鮮やかに彩る三春の春が楽しみです。
取材にご協力いただいた皆さん、ありがとうございました。

三春町 国保の窓口
保健福祉課 TEL：0247-62-3166
三春町ホームページ

http://www.town.miharu.fukushima.jp/

ふくしまの国保 09

福島の復興は教育から

ば
し
と
し
ゆ

幸

き

会津白虎隊士・大教育者〝山川健次郎〟

い し敏大原綜合病院附属大原医療センター
院長代理

石 橋

私は会津高校卒業で会津出身であることを誇りに思っています。卒後10年目にして血液から動脈硬化・循環器への転換を図りました。現在卒後31年目で、 大原 での生活も１年９カ月になります。週１回の大原綜合病院での外来を含む大原医療セン
ターでの循環器診療を満喫しております。
320 area detector computed tomography（ADCT）等の最新鋭機器を駆使して地域の皆さんの循環器疾患の診療と予防に貢献
しております。循環器内科、心臓血管外科、画像診断センター一体となり、320列
CT導入１年間で600人を超す冠動脈CTを施行し、従来であれば救急車で搬送されるような患者さん約30名を事前に診断し適切な治療（経皮的冠動脈形成術もしくは冠動脈バイパス手術）を施すことができています。また、大原綜合病院の初期研修医や医局からお預かりした後期研修医の教育、大原看護専門学校学校長として看護教育にも取り組ませていただいております。
震災以来、医療関係者の流出は県内の医療にとって深刻な問題となっています。私どもの大原看護専門学校の一般入学試験の受験者は例年を大きく下回りました。福島
の医療の復興の要は若い人材の確保と育成です。何よりも教育の原点に立ち戻り、教育を軸に福島の再生を図ることであると思っております。原発問題の処理に40年の歳月を要することを考慮すると、遠回りのようですが、一番確実なのが教育による人材の新しい流れを太く強くすることではないでしょうか。

白虎隊士 山川健次郎
動脈硬化・循環器の道に入り全国にすばらしい知り合いを得ることができました。
10数年ほど前のことでした。九州大学の先10 ふくしまの国保

生方とお酒を酌み交わし、九州大学の初代総長の話題になり、九州大学の先生方は初代総長 山川健次郎を大変尊敬しておりました。その九州大学初代総長が会津藩白虎隊士であったことをその時初めて知り、会津出身の私がそのことを知らず大恥を掻きました。すぐに調べたところ、山川健次郎
は明治、大正、昭和初期の教育界の大御所であること、九州帝国大学初代総長のみならず東京帝国大学総長を２度も務め、２度目の東京帝国大学総長の時には京都帝国大学総長を兼任していることを知り大変驚きました。薩長藩閥政権下で東京、京都、九州の３帝国大学の総長を務めたことは例外
中の例外です。野口英世の名声に比しあまり知られていない山川健次郎とはどのような人物であったのか。
慶応４年、戊辰戦争・薩長との戦いに備え会津藩は洋式銃を入手し洋式戦闘訓練を急いだが、15歳から18歳の白虎隊のうち健次郎を含む15歳の年少組にはその銃はあまりにも重く訓練にならず彼は一時白虎隊から外された。慶応４年８月22日、白虎隊は
主君 松平容保とともに滝沢峠に出陣したが、年少組は滝沢口で待機となった。ここで白虎隊と行動をともにしていたら帝国大学総長 山川健次郎は歴史上の人物にならなかった。健次郎は鶴ヶ城での籠城戦を白虎隊士として戦い抜いた。敗戦後、会津は一筋の光明が欲しかった。健次郎はその意をくみ、高い志を持ち徹底して学びに学んだ。真剣の二字は長州藩の奥平謙輔と薩摩藩の黒田清隆、そして米国エール大学留学
時のハンドマン夫人らとの幸運な出会いを
生み 星座の人 への人生を歩むことができた。日本人初の東京大学物理学科教授となった健次郎は謹厳にしてこよなく弟子と学生を愛し、学生本位の教育に徹した。有名な物理学者 田中館愛橘（東京帝国大学教授）、長岡半太郎（初代大阪帝国大学総会津若松市 PRESS RELEASE（2010/11/17）
より
山川健次郎 初代総長
（九州大学蔵）長）は健次郎の直弟子であり、特に一番弟子の田中館愛橘は南部藩出身で、会津藩・南部藩の師弟関係が日本の物理学を創始し牽引した。ノーベル賞受賞者の湯川秀樹、
朝永振一郎もその師弟の流れをくんでいる。
作家 星亮一氏は 山川健次郎伝 白虎隊
士から帝大総長へ （平凡社）にて彼のことをこのように記している。「終生清廉潔白を旨とし、東京小石川の住まいは田舎臭
く破れ別荘のようであった。･･講演会に招かれても報酬は一切受け取らなかった」、「一つのことを成し遂げると、それを弟子たちに譲った。弟子の方がいつの間にか有名になった。それでいいのだと健次郎は考えた。今の日本に求められるのは、山川健
次郎のような人物である」
また、九州帝国大学初代総長就任時の学生への訓示に山川健次郎の教育理念と目指すべき人間像が示されている。「修養が広くなければ完全な士と云う可からず」
福島の復興を考えるにあたり大教育者・
会津人 山川健次郎 について綴ってみた。

ふくしまの国保 11

My Essay

国保の仲間たち
子ども達が躍動する「福島NORTH FIRE野球クラブ」

別の団体ではありますが、県医師会の職員の皆さんと合同で飲み会に参加させていただくこともあり、とても仲良くさせていただいています。
さてそんな私ですが、一昨年の健康診断で、ストレスが原因の十二指腸潰瘍と診断されまさ務に励んでいます。また、福島県医師会とはひりますが、日々勉強させていただきながら業し話題になると会話についていけないこともあよで、私だけかなり年が離れているため、昔のう３階に事務局があります。組合の職員は４名

福島県医師国民健康保険組合

当組合は、福島市にある福島県医師会館のとと12 ふくしまの国保

国民健康保険組合の佐藤と申します。

さ

ろ

皆

佐 藤 義 久ひさんこんにちは、桑折町の山木です。よく山本さんと間違われます。
国保係に異動してきたのは本厄の年でした。まもなく2年が過ぎようとしています
ので、無事に（？）何事も無く（！）後厄も抜けそうです。この原稿を書き終わればですが…
どんなことを書こうか迷いましたが、｢福島NORTH FIRE野球クラブ｣というスポ少(小学生の軟式野球)のことを紹介したいと思います。
このチームは、今から4年前に結成されました。当時の私は、急激な体の衰えと視力の低下により、打てない・守れない・走れないと、
草野球人生も終焉の時を向かえようとしていました。そうなれば、次に考えることは自分の息子を…野球選手にしたい。ところが、所属するチームが無い、無いなら作ろうということで、
元甲子園球児の新聞屋さんと共謀して、野球大好きな役場職員Y氏に狙いを定めて、この話を持ちかけました。思惑通りY氏もこの話にのってきました。更に、役場野球部の元高校球児2名も加わり、とんとん拍子にチーム結成のはじめまして、こんにちは。福島県医師

Yoshihisa Satoき

Hiroto Yamaki

ま

桑折町

や

山 木 裕 人■所属課・係
保健福祉課国保係■主な業務（担当年数）
国保資格・給付（15カ月）
国保全般（6カ月）■趣味・特技
サッカー、
野球、
格闘技
（もちろん観戦）
温泉・サウナ

話が進んでいきました。当然、監督はY氏で進むものと思い込んでいました。ところが蓋を開けてみると、元球児たちの陰謀にあい、私が監督 に祭り上げられてしまいました。「それじゃ抜けた」とも言えず、背に腹は変えられず 現場監督 を引き受けてしまいました。
実際チームを立ち上げてみると、子ども達の数の少なさと野球離れには少々驚きました。
バットとグローブを持ったとたんに、運動神経のかなりよい子もただの人になってしまいます。
まず、用具に慣れて、正しく使えるようにする
ことが先決でしたが、わずか数カ月で大会に出てしまいました。
「実戦が一番の練習」との大人達の思いからでしたが、1年目、2年目はとても野球のスコアとは思えない試合が続きました。真夏の炎天下、1時間近く守りが続き、守備中にも関わらず給水タイムを取り、マウン
ド上で水分補給しながら試合を続けたこともありました。
継続とは怖いもので、3年目には、コールド
ゲームも少なくなり、フルイニング（学童野球は7回まで）までの試合も増えていき、たまには勝つことも出来るようになりました。
そして勝負の、４年目を迎えたはずでした。
そのはずが、屋 外で の活 動が 制 限されてのシーズンとなってしまいました。そんな中でも、子ども達は純粋な気持ちでボールを追いかけていました。そんな子ども達に、夢のある未来が訪れることを願うばかりです。何も気にせず（怖がらず）、泥だらけになりながらグランドの中で躍動出来るように…

ストレスは、峠道に置いてくる■所属課・係−■主な業務（担当年数）
資格（２年）■趣味・特技ドライブ（ＭＴ車）、音楽

した。今までストレスは溜めないよう努力していましたが、20代前半でこの結果には正直驚きました。それ以来、週末の休みには、
なるべくストレスを解消する生活をしようと心掛けました。

していこうと思っています。

私のストレス解消法は、車の運転です。学

さて、最後になりますが、昨年発生した大震

生時代、ガソリンスタンドでアルバイトをし災によって、福島県は甚大な被害を受けましていたこともあり、お客さんの車を運転させた。まだまだ復興への道のりは長いですが、ていただくことが何度もありました。ＲＸ−

共にがんばっていきましょう。

○やスカイ○イン、フェア○ディ、ラン○ボ
や外車も運転したことがあります。同じ車でも、ドライバーの癖や走行距離で運転する感覚が変わってくるのを感じるのが面白く、車の運転が趣味となりました。高速道路でス
ピードを出すよりも、カーブが多い峠道をＭＴ車で走る方が私は好きです。
こうしたストレス解消をすることで、潰瘍は治りましたが、今度は痩せすぎという結果がでました。私は身長が180㎝を超えていま
すが、体重は60㎏台です。いくら食べても皆さんと▲県医師会の太らない体質の為、筋肉をつけて体重を増や▲マウンドで話を聞いてもらえない寂しい監督

ふくしまの国保 13

こ

想
随
くほ

〝コレステロールバイ菌〟説の終焉
西会津町 健康福祉課
に

保健師

っ

た

さ

ち

え

新 田 幸 恵 さん

新潟県と隣合う西の玄関口、西会津町。美しい自然に恵まれた町で、信仰の里としても知られています。
今回は、西会津町の保健師さんを紹介します。

命など、全国や県の平均的な水準まで成果を挙げています。

自分の身体を知るということ

栄養はバランス良くとりましょう「高齢者でも元気なうちは自分でやろうという思いが強くて、電動スクーターを活用して田んぼに向かっています」と和やかに話をきりだす新田さん。保健・医療・福祉の連携でトータルケアの町づくりを住民と共に進めてきました。
昭和60年の町の状況は、平均寿命が短く、高齢化の進行が国や県の何十年も先を行くと言われるほど深刻でした。脳卒中による死亡が多いという調査結果もあり、対策が急がれる中、平成5年、百歳への挑戦町民大会が開かれ、「健康の町」宣言を皮切りにトータルケア推進事業が始まりました。
まずは、健康づくりのための情報化に取り組みます。検診の結果必要と認められる人を中心に、自宅にいながら医師や保健師の指導が受けられる「在宅健康管理システム」を導入。血圧・脈拍・
心電図・体温・体重といった情報が、毎日保健師に送られるというもので、異常があれば医師との連携で電話や訪問などを行なっています。新田さんは「異常がなくても定期的にアドバイスなどのレポートを送っている」と住民により添う姿勢を大事にしています。
また、正確な血圧を知ってもらうために、町の30歳以上の住民に１カ月間、自動血圧計を貸し出しています。「血圧が高いことに気づいた人が、受診するようになり、薬の効果も知るようになった」と自分で管理できるようになったことを嬉しそうに語ります。
今では、脳血管疾患の死亡率や平均寿

冬は雪深い西会津。運動も気軽にできる環境ではなく、平成5年時点の調査では、多い塩分、少ないたんぱく質といった栄養の摂取にも心配がありました。
そのため、一時期は「お肉を食べよう」とか「減塩しよう」と呼びかけたようですが、素直に受け取った住民の反応は大きく、新田さんは「お肉の量が多くなり、郷土料理の漬物やみそ汁が食卓から消えることも心配するほどだった」と当時を振り返ります。今では管理栄養士の指導のもと、減塩も適塩と言い換えながらバランス食を伝えられるようになり、食生活改善推進員を重点的に育成してきたこともあって適切な栄養摂取になっています。

14 ふくしまの国保「高い医療費が問題ではない、住民が知るべきことを知って管理しているなら幸せな町です」と語る新田さん。その表情にはやさ
しさと頼もしさを感じます。
西会津町キャラクター「こゆりちゃん」

ハイ、こちら西会津町健康福祉課です！

筆者が医学部を卒業し、1年間のインターンを終えた後、大学の内科の医局に入局したのは、1966年のことであるから、もう半世紀近く昔のことである。入局した医局が循環器疾患の予防を研究テーマにしていたためもあり、真っ先に印象づけられたキーワードはコレステロールである。当時、日本の研究が結実する
少し前の時期であり、アメリカのフラミンガム研究の結果が世界を席巻していた。虚血性心疾患のリスク
ファクターとして高コレステロール血症があることを示したこの研究のインパクトは大きかった。
後で日本の研究によって否定されるまで、虚血性心疾患のみでなく、脳卒中まで、高コレステロールが原因となると主張していた教授もいた。「血清コレステ
ロールが存在するから成人病が発生するのだ」「コレステロールは低いほどよい」といった、今しきりにテレビの健康食品のコマーシャルで流されているキャッチフレーズの原型は、すでに半世紀も前に出来上がっていたのである。
程なく、日本人の研究成果が公表され、日本人の脳卒中のうち、脳出血のみでなく、脳梗塞も低コレステ
ロールがリスクファクターとなることが主張されるようになったが、欧米の学会はこれを認めようとはしなかった。欧米の学説に追随するのが、日本の学者の習い性となっているので、日本の医学者の大多数は、この「コレステロールバイ菌」説ともいうべきコンセプ
トを支持し続けたのである。
しかし、真実は必ずその本質を現象させるものである。図に示したように、1981年に発表された、ハワイの日系人（男性）8,000名の9年間の追跡研究は、それまでの思い込みを一掃させるものであった。この研究は日系人を対象としているが、アメリカの研究者により行われた。
図で分かるように虚血性心疾患の死亡率は、血清コ
レステロールの高い群から多発した。対照的にガン死
亡率は血清コレステロールの低い群から多発した。懸案の脳卒中死亡率は、血清コレステロール240〜269（mg／dl）と、やや高目のところで最低となった。すべての死亡率を総合すると、コレステロールが210〜239（mg／dl）のカテゴリーでもっとも低くなった。
つまり、このカテゴリーがもっとも長生きということになるのである。
この後の血清コレステロールと疾病や寿命との関係を示す研究は、ほぼ同様の結果を示している。体内のコレステロールは細胞膜やビタミンD、各種ホルモンの材料となっており、不足するとガンや感染症を引き起こすのみでなく、うつの原因となり自殺も多発させる。
食物のコレステロールも少ないほどよいとして「コレステロールゼロ」を健康食品の宣伝に唱っているコ
マーシャルも存在する。しかし、現在、厚生労働省は
食事摂取基準の中で、成人以降のコレステロール摂取
量を男性750mg未満、女性600mg未満としている。
一方、もっとも新しい国民健康・栄養調査では、男女平均306mgと基準の半分も摂っていないのである。
かつてアメリカから流入した、食品中のコレステ
ロールは300mg未満にという根拠のない指針に、日本政府は何のコメントもしなかった。日本国民は、この指針を何時の間にか遵守するに至ったのである。日本
人の卵の摂取量が四半世紀の間に2割以上減ったのもこれに関係しているであろう。
記事提供 社会保険出版社

őųŰŧŪŭŦ柴田 博
HIROSHI SHIBATA
1937年生。北海道大学医学部卒業、医学博士、東京大学医学部第四内科医員、東京都老人総合研究所副所長（現名誉所員）、桜美林大学大学院教授（現名誉教授・招聘教授）を歴任。近著に『高齢社会の「生（いき）・活（いき）」事典』
（社会保
険出版社）
等。
【一般向け著書】『8割以上の老人は自立している！（』ビジネス社）『中高年健康常識を疑う』（講談社）『ここがおかしい日本人の栄養の常識』（技術評論社） 他

ふくしまの国保 15

連合会からのお知らせ
国保・後期高齢者分レセプト審査状況
審査受付件数・高点数件数ともに過去12カ月で最多（万件）140

4,500（件）
審査件数

135

4,000

130

3,500

125

3,000

120

2,500

115

22年12月 23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

年次更新情報国保、後期高後期高齢者医療、高齢者医療、介介護保険の診療報酬等
介護保険の診療報酬等の確定件数、費用額、被保険者数（受給者や特定健診・特定保健指導などの情報を月次更新（直近12カ月）と年次更新（年度）に数）や特定健健診 特定保健指導などの情報を月健診・特定保健わけて公開しています。

9月

10月

11月

8月

9月

10月

2,000

審査月
審

査

月

（件）

22年12月

23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

審査受付件数 1,339,165 1,357,681 1,282,107 1,281,306 1,171,391 1,266,466 1,254,488

月次更新情報
月次更新情
情報

8月

高点数受付件数

事業振興課 企画係・保健事業係

審査受付件数

本誌でもお馴染みとなっている ＤＡＴＡ ＬＡＮＤ を本会のホームペを本会のホームページ（htt//
f k hik k h j /）に公開しましたのでお知（http://www.fukushima-kokuho.jp/）に公開しましたのでお知らせ
いたします。
地域住民が安心して生活を送るために、保健・医療・福祉の各種事業が展開されています。ここでは、国保や後期高齢者医療、介護保険や特定健診・
特定保健指導の状況を幅広くお知らせするため、各種統計資料を公開しております。
逐次、更新してまいりますので、ご覧ください。

高点数件数

11月

1,319,184 1,306,158 1,332,851 1,319,969 1,361,420

高点数件数

3,943

3,988

4,024

3,472

2,809

3,451

3,526

3,873

3,992

3,966

3,833

4,175

特別審査分件数

28

26

18

22

20

11

14

18

24

26

27

23

＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

最 高 点 数 レ セ プト

＊4 ＊2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

最高点数が２カ月連続で100万点超え

10月審査分（9月診療分）

平成23年

⑴国

保

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

病

名

医

科

1,150,120

入

30

男

60代

特発性拡張型心筋症

歯科

132,467

入

30

男

50代

左側下顎歯肉癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

⑵ 後期高齢者医療

病

名

医

科

823,098

入

30

男

60代

慢性心不全

歯

科

193,824

入

9

男

70代

口腔・顎・顔面悪性腫瘍、頚部リンパ節転移

請求点数

入外

日数

性別

年代

11月審査分（10月診療分）

平成23年

⑴国

保

病

名

医

科

1,142,082

入

19

男

70代

大動脈弁閉鎖不全症

歯科94,362

入

29

女

70代

左側口蓋部悪性腫瘍

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

⑵ 後期高齢者医療

16 ふくしまの国保

傷

病

医

科

899,250

入

23

女

70代

くも膜下出血歯科

177,707

入

21

男

80代

右下顎歯肉癌名ふくしまの国保 17

国見町
国
町
桑折町

県北
県北

喜多方市
喜多
喜多方
多方市
多
多方
方市

国保・退職・後期高齢者医療の動き

平成23年❖ 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内 61 保険者の計。）
一般・退職件数

一般・退職費用額

68
66

150

64
100

後期高齢者費用額

62
60

50

58

0

54

56
3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

件

2月
649,0133月
639,889

数

4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
621,430 667,528 658,090 693,808 679,552 688,707 689,331 711,070
612
0
0
0
19,800
8,510
6,970
2,480
635,830 643,257 602,370 604,263 602,645 636,613 617,169 638,989 633,614 645,141 635,385 648,071
後 期
21,453
9,868
7,541
2,906
680
0
0
0
1,308,476 1,327,378 1,251,383 1,244,152 1,224,075 1,304,141 1,275,259 1,332,797 1,313,166 1,333,848 1,324,716 1,359,141
計
41,253
18,37814,511
5,386
1,292
0
0
0
（千円）

費用額

審 査 月 22年12月 23年1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
13,710,840 14,059,226 13,315,396 12,859,508 12,009,724 13,647,251 13,301,651 14,370,224 14,158,247 14,244,551 14,271,344 14,682,649
一般退職0
5
440,090
143,092
131,990
33,6196,648
82
19,172,221 19,532,118 18,599,564 17,907,944 17,279,801 19,324,713 18,798,104 19,480,558 19,449,628 19,737,225 19,196,698 19,585,219
後 期
849,567
292,039
202,728
53,584
15,36000032,883,060 33,591,344 31,914,961 30,767,452 29,729,614 33,115,056 32,231,745 33,884,401 33,607,876 33,981,777 33,468,042 34,267,869
計
1,289,656
435,131334,718
87,20422,00882
05＊本会の審査支払確定値より算出。
＊表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算請求分及び保険者不明分（件数なし）を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。

❖ 被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）

般

800,000

葛尾村
村

郡山市
市

県中
県
中

昭和村
下郷町
下郷
郷町

鏡石町
鏡石町
町

南会
南
会津
会津
南会津

南会津町

泉崎村
白河市

県南
南

檜枝岐村

双葉町
町
大熊町
大熊
熊町
川内村
川内
内村

小野町
町

須賀川市
須
賀川

天栄村

浪江町
浪江町

田村市

一
件

般

/

退

職

広野町
町

石
中島村
中島 石川町
浅川町
浅川
川町
川
町

古殿町

鮫川村
村

棚倉町
棚倉町
倉町

塙町

い
いわき市

いわき
い
わき
き

（件/円
円）
（件/円）

後

数

対 前 年 比費 用 額

対 前 年 比

件

期

数

高

対 前 年 比

齢

者

費 用 額

対 前 年 比県

北168,243102.65%3,226,987,644

102.93%

166,415103.28% 4,660,037,398

100.56%

県

中

172,944

105.04%

3,756,309,838

106.26%

145,476103.09% 4,482,589,608

99.87%

県

南

43,229104.18%984,416,934

100.92%

38,844101.52% 1,312,437,520

104.32%会津

91,003101.98%

1,868,461,314

99.16%

98,750103.51% 3,065,350,626

101.41%

津

10,57997.85%

242,944,100

97.85%

13,365100.66%

380,147,200

95.80%

双83,768127.47%

1,854,477,098

137.07%63,36498.65% 2,127,703,270

110.83%

き136,120

107.18%2,671,144,890

107.02%

121,857

100.50% 3,556,953,876

102.69%

南

会

い

わ

② 諸率（医科、歯科）【1件当たり費用額】（千円）【1日当たり費用額】

いわき

いわき

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北
0

10

20

30

40

【１人当たり費用額】

0

50
（千円）

5

（千円）

10

15

【受診率】

いわき

いわき

36,34636,65837,251

37,65537,642

39,41839,31339,20238,90840,87940,80240,427

531,547 530,696 529,449 527,405 527,019 535,023 536,201 537,329 536,795 532,610 530,128 528,164

200,000

後期高齢者

400,000

職

500,000

相双

相双

南会津

南会津

会津

会津

県南

県南

県中

県中

県北

県北

20
（%）

100,000
0
22年11月 12月

23年1月

2月

3月

4月

＊被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。
震災の影響等にて未提出保険者は、直近の提出月報にて集計。

18 ふくしまの国保

5月

6月

7月

8月

9月

10月

0

10

20

一般/退職 23年11月審査分

30

40

50

一般/退職 22年11月審査分

60

70

後期 23年11月審査分

0
後期 22年11月審査分

50

100

150

富岡町
楢葉町

玉川村
川村
村 平田村
村

退

600,000

300,000

猪苗代湖
猪苗
湖

矢吹町
矢 町

278,957 278,941 279,647 280,268 280,098 279,813 279,374 279,402 279,628 279,826 280,264 280,507

700,000

会
会津若松市
市
柳津町
町会津
会津美里町
会
津美里町
町

① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）

一900,000

南相馬
馬市
南相馬市

二本松市
二
大玉村
村

矢祭町
町

相

11月
（件）

審 査 月 22年12月 23年1月
672,646 684,121
一般退職

只見町

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

（万件）
72

後期高齢者件数

70

2月

三島町
町
金山町

相双
相
双

川俣町
川俣町
町

猪苗代町
磐梯町
町

本宮市
市

137.07％増、後期高齢で110.83％増

11月審査分

北塩原村
村

湯川村
湯川
川村
村
会津
津
坂下町
坂下
下町
町

西郷村

200

22年12月 23年1月

西会津町
会津
会津町

相馬市
市

飯舘村

三春町

一般・退職の件数が70万件超え

（億円）
250

会津
会
津

地域別の医療費の動き 相双地区の費用額、一般・退職で11月審査分で342億円

新地町
町

伊達市

福島市

200

＊①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

ふくしまの国保 19

介

護

の

動

き

介護 〜 一人当たり費用額

11月の支払確定額は108億円

9月審査分から平均で2200円減
サービス受給者数の増加が影響か

11月審査分 （円）いずれのサービスも昨年度を上回る

平成23年① 介護給付費支払状況
保険者名
（億円）

（万件）

確定件数

110

18

105
17
100
95

16

15
85
80

22年12月 23年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

支払確定額

90

14

11月

（件/千円）

審査月

12年5月 22年12月 23年1月

受付件数

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

171,029

173,368

176,957

179,974

182,131

63,219174,550

172,972

171,275

170,107

154,861

161,671

168,632

60,069171,111

170,242

167,916

166,957

3,837,411 10,319,612 10,432,884 10,248,575

9,687,556

149,6121,274
8,505,857
113,940

155,056
1,175
9,168,433
77,567

172,301
167,447
165,211
168,718
163,752
162,205
26
183
72
168
460
1,044
9,979,032 10,135,814 10,397,217 10,735,646 10,480,548 10,888,280
1,988
2,462
393
3,643
30,66038,231

確定件数
支払確定額

2月

② 事業所数

2,550
2,500

5

4

概算払分の事業所数

12年5月当時
1,195事業所

2,600

1

16

2,450

15
2,400

2,541

2,550

2,547

2,548

2,398

2,441

2,497

2,503

2,506

2,522

2,536

2,538

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

2,300
2,250

22年12月 23年1月③ サービス別 受給者数・費用額
受給者数（23年11月審査分 対前年同月比）（千人）

地域サービス

認定者 22.11 88,234人
23.11 91,234人

15,943
16,063

4,855

費用額

（億円）

22
5,203,651,756
5,437,397,378

施設サービス11

1,025,464,888

地域サービス

5,310

年 月審査分

施設サービス

事業所数

2,350

1,204,213,366

年

0

10

20

30

40

50

60

5

10

15

20

25

＊ ①、
②は
「国保連合会業務統計表」
より算出。
＊ ①表内の朱書きの数値は東日本大震災による概算払分及び請求額払分を示す。別掲であり、グラフには含んでいない。
＊ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。

20 ふくしまの国保

235,421,104,923
5,695,702,178

居宅サービス

30

35

月審査分

51,88553,128

居宅サービス

11
40

45

50

55

60

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

湯
川
村
只
見
町
檜 枝 岐 村会 津 若 松 市
南 会 津 町
柳
津
町
玉
川
村
国
見
町
小
野
町
磐
梯
町
福
島
市
郡
山
市
伊
達
市
中
島
村
塙
町
棚
倉
町
北 塩 原 村い わ き 市田村
市
下郷町
喜 多 方 市須 賀 川 市
西 会 津 町白河
市
猪 苗 代 町
三
春
町
矢
祭
町
浅
川
町
二 本 松 市
泉
崎
村
西
郷
村
金
山
町
平
田
村
矢
吹
町
相
馬
市
桑
折
町
鏡
石
町
新
地
町
川
俣
町
葛
尾
村
会 津 坂 下 町
石川
町
会 津 美 里 町
天
栄
村
古
殿
町
本
宮
市
鮫
川
村
昭
和
村
大
熊
町
大
玉
村
広
野
町
三
島
町
南 相 馬 市
楢
葉
町
浪
江
町
飯
舘
村
川
内
村
双
葉
町
富
岡
町
平
均

１人あたり
平均費用額
130,013
144,021
147,545
150,466
150,525
151,675
151,754
152,435
152,506
154,276
155,409
156,904
157,334
158,139
158,492
160,542
160,839
162,754
163,757
165,069
166,117
166,296
166,421
166,540
166,806
167,093
167,564
168,170
170,097
170,202
172,450
172,611
172,997
174,621
174,800
174,830
175,859
177,653
177,714179,299
180,014
180,617
181,104
181,615
183,216
186,148
188,690
189,711
193,758
194,152
196,665
204,400
214,106
214,821217,662
218,462
233,429
236,374
266,109
165,599

１人あたり
居宅サービス費用額

１人あたり
地域サービス費用額

１人あたり
施設サービス費用額

76,51992,904
128,499
101,458
87,187
83,95489,309123,965
94,33995,763106,927
102,486
109,891
87,092
91,93998,96789,084
111,535
107,397
98,962
92,559109,896
99,026
106,330
96,262
108,574
97,563
102,460
103,990
113,347
115,459
120,973
104,642
114,949
109,479
129,141
104,765
109,446
111,972
95,678
121,398
119,795
120,749
110,616
110,841
108,775
108,656
99,734
110,124
122,852
126,519
105,284
113,041
129,873
114,526
94,198132,569
124,596
139,391
107,207259,166
241,755
0
168,384
165,244
264,740
161,971
123,712
203,826
227,027
216,317
227,428
162,430
283,868
177,592
178,698
273,149
235,928
253,984
267,021225,358
229,877
275,831
224,389
231,056
278,693
279,487
264,575
198,628
289,230
137,484
266,497
282,499
283,063
194,116
252,632
274,491
289,333
220,850
681,565
246,791
295,846
338,7880374,805
216,548
350,884
0283,613
269,056
182,0540
470,491
224,799272,749
235,184
225,050
509,908
270,697
226,782

269,583
321,684
280,870
332,405
316,248
315,708
316,294
297,999341,285
328,134
338,414335,750
332,263
330,000
319,452
324,489
335,830
336,864
325,895
322,556
336,154338,276
323,382
338,205
333,775
339,407
299,066
354,900
324,109322,148319,760
329,960
334,377
342,261
350,623
326,745
333,785
325,016
345,705
325,582336,654341,551
331,439
334,678
339,113328,242
307,157
374,402
326,001
302,819
360,080
322,788
390,724
342,735
379,896357,901
412,668
366,173
426,134
338,504＊「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、
東日本大震災による概算払分等は含まない。
＊ 一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
＊ サービス受給者一人当たりで算出。

ふくしまの国保 21

連合会日誌
12 月

December●国保制度改善強化全国大会：東京都
国保関係9団体が主催する国保制度改善強化全国大会には、関係者約1500人が参加して開かれました。今回は社会保障と税の一体改革が出されたこともあり、国保
１ 日 財政基盤強化策を恒久化することを含めた国庫負担の拡充・強化など7項目の決議を採択しました。また、3月11日に発生した東日本大震災に関する特別決議も採択し、被災した保険者の国保運営の安定化などを求めました。本誌「トピックス」（4ページ）をご覧ください。
●国保保健事業活動の情報交換：西会津町
医療費および疾病の状況、特定健診・保健指導の進行状況等について情報交換し２ 日 ました。
●伊達地方国保事務連絡協議会事務研修会：福島市福島グリーンパレス

５ 日 ●新任係長研修：福島市自治研修センター（〜7日）●後期・エキスパート研修：東京都（〜9日）●国保中堅職員研修会：福島市杉妻会館
国保保険者及び後期高齢者医療広域連合の担当職員を対象に、24年度の本会事業
６ 日 内容を中心に説明しました。また、講話では県国民健康保険課の熊坂雅彦主任主査
が「国庫補助金等に係る事務処理の適正化について」と題して説明しました。

８ 日 ●平成23年度特定健診等に関する在宅保健師等研修会：岩手県
12日 ●新任係長研修：福島市自治研修センター（〜14日）●保険料（税）適正算定マニュアル研修会：本会大会議室
市町村の国保保険料（税）の賦課等を担当する職員を対象に、「保険料（税）適正算定マニュアル（システム）」の機能を説明し、パソコンを使用しての操作研修を行いました。
13日 ※「保険料（税）適正算定マニュアル」は、市町村国保における保険料（税）の適正な算定を支援するために、平成4年に厚生省（当時）と国民健康保険中央会が共同で開発した「システム・冊子」で、現在、全国の市町村国保保険者において活用されています。

15日 ●全国国保連合会総務課長・会計課長研修：国保中央会（〜16日）●レセプト点検事務研修会（県主催）：福島市福島テルサ
県国民健康保険課主催で国保保険者のレセプト点検事務の担当者を対象にした研修会が開かれ、約50人が参加しました。
東北厚生局福島事務所の阿部健一指導医療官が「保険診療の理解のために」と題して講義し、本会の業務審査課は「レセプト点検における留意事項等について」を
16日 テーマに説明しました。また、グループ討議では、参加者が実際に査定のあった事例について、疑問などを意見交換し、最後に本会の渡辺高業務審査課長が各グルー
プの意見に対して講評し、認識を深めました。
●審査委員会：本会大会議室（〜19日）●歯科部会：本会役員室

19日 ●国保保健事業活動の情報交換：湯川村●理事会：本会役員室
国保総合システム稼動時期延伸に係る市町村保険者分担金の補正予算などが審議され、全て原案のとおり承認されました。
20日 ・報告事項 国保総合システム稼動時期延伸に係る市町村保険者分担金について
・議案第１号 平成23年度補正予算について
・議案第２号 規則、規程の一部改正について

22日 ●再審査部会：本会大会議室●第三者行為求償事務相談業務：本会役員室●保険者協議会 第2回企画調整部会：本会役員室
県健康管理調査室と厚生労働省、内閣府の担当者から県民健康調査の概要と調査を
26日 円滑に進めるための特別法案について説明がありました。対象者の利便性を考慮し、被用者保険の各医療保険者とのタイアップも図りたいとして、意見交換しました。

22 ふくしまの国保

1月January

６ 日 ●国保中央会理事選考委員会：東京都
10日 ●全国国保連合会常勤役員事務局長合同会議・平成24年度予算説明会：東京都●平成23年度保険者協議会研修会：郡山市労働福祉会館
特定健診・特定保健指導は、国においても今後のあり方が検討されていますが、
福島県保険者協議会として、各医療保険者や保健指導実施機関が相互の情報や意見
12日 交換を行ない、現状の課題を整理して今後の事業に結びつけることを目的に開かれ、県内各医療保険者及び保健指導実施機関の担当者が95人参加しました。
今回は、特定保健指導の委託先の事例報告が4つの実施機関から行なわれ、医療保険者と課題や対策方法を共有しました。
●障害者自立支援給付支払等システムに関する都道府県・国保連合会合同担当者説明会：東京都13日 全国の都道府県及び国保連合会の自立支援給付支払担当者を対象に説明会が開かれ、24年4月の制度改正や障害福祉サービス等の報酬改定、それらに伴う規約改正及びシステム改修についての説明がありました。
●介護保険審査支払等システム担当者説明会：東京都 全国市町村会館ホール
全国の国保連合会担当者を対象に説明会が開かれ、24年4月の介護保険制度改正について、厚生労働省介護保険計画課から説明がありました。また、介護予防・日常
19日 生活支援総合事業創設に伴う規約改正と当該システムの運用、26年に本稼動する予定の介護保険・障害者自立支援一拠点集中システムの開発進捗について、国保中央会介護保険課から説明がありました。
●平成23年度地域包括医療・ケア研修会：東京都（〜23日）
国保中央会と全国国保診療施設協議会の主催で、「大地震に学び、地域医療を育む」をテーマに開かれ、130名を超える国保診療施設の従事者などが出席しました。
20日 パネルディスカッションや講演などが数多く開かれる中、本県からは県立医科大学の山下俊一副学長が「福島原発事故と健康リスク管理」と題して講演しました。
●審査委員会：本会大会議室（〜23日）●歯科部会：本会役員室

22日 ●基金・国保審査連絡懇談会：本会役員室
23日 ●介護給付費審査委員会（医療部会）：本会小会議室●国保データベース検討委員会：東京都
24日 ●平成23年度国保連合会IT研修（システム担当者）：東京都（〜27日）
26日●保険者レセプト点検事務支援：猪苗代町
歯科のレセプト点検について事務支援しました。
●再審査部会：本会大会議室

27日 ●第三者行為求償事務相談業務：本会役員室
30日 ●国保保健事業活動の情報交換：矢祭町

新年のご挨拶
平成24年の新年にあたり、福島県国民健康保険団
福島県国民健康保険団体連合会の全職員よりご挨拶を申し上げます。
はじめに、昨年の東日本大震災で亡くなられた方
なられた方々にお悔やみを申し上げます。
また、被災された皆様にお見舞いを申し上げます。
私たち国保連合会職員は、国保保険者や介護保険者、関係機関とともに地域の保健・医療・福祉を守り、地域住民の皆様が安心して健康的な生活を過ごせるよう真摯に取り組んでまいります。
本年もよろしくお願い申し上げます。

ふくしまの国保 23

連合会行事予定

2月1日〜3月31日

2 月 February

3 月 March
福島グリー
ンパレス

10日 在宅保健師の会「絆」総会及び研修会

A・O・Z
アオウゼ

16日 本会理事会

国保会館

未定 保険者協議会企画調整部会

未定

23日 市町村保健活動推進協議会部会長会議

国保会館

未定 保険者協議会総会

未定

24日 本会総会

福 島 市
杉妻会館

未定 保険者協議会医療費調査部会

未

3日 国保医学部会役員会

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自賠責保険（共済）について

自賠責保険（共済）から支払われない場合は、以下のような場合があります。
１．加害者に責任がない場合（無責）加害者が次の３条件（自賠法第３条但書の３つの条件）をすべて立証できる場合、加害者には責任がありません。
① 自動車の運行に関し注意を怠らなかったこと。
② 被害者または運転者以外の第三者に故意または過失があったこと。
③ 自動車に構造上の欠陥または機能の障害がなかったこと。
例えば･･･赤信号で停止中の自動車に衝突した場合。
信号無視をしたため、青信号で交差点に入った自動車と衝突した場合。
センターラインオーバーし、対向車線を走っていた自動車と衝突した場合。
２．自損事故で負傷した場合
例えば･･･ガードレール、電柱などに自ら衝突した場合。
３．自動車の運行によって負傷したものではない場合
例えば･･･駐車場に駐車してある自動車に、自転車に乗って衝突し負傷した場合。
４．被害者が「他人」ではない場合
例えば･･･自動車の所有者や借主などが被害者の場合は、「他人」に該当しない場合があります。
５．時効が成立している場合
自賠責保険への請求期限は、３年で時効となります。
（平成２２年３月３１日以前の事故の場合は、２年になります）。
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問い合せ先

第三者行為に関してのご質問・ご相談等は、電話またはメールで、お気軽にお問い合わせください。

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けむりのないきれいな空気
喫煙と肺がん
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福島県国民健康保険団体連合会 事業振興課求償係
TEL：024-523-2743
E-mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp●年が明け、例年よりも暖かい福島の正月に、嬉しいニュースが飛び込んできました。
一つは、第88回箱根駅伝。東洋大学の柏原竜二選手（いわき市出身）が、箱根の上り坂と主将を務めるという重圧に負けず、4年間の集大成を前人未到の記録で制したのです。
仲間と歓喜に湧く姿は胸が熱くなります。それを導いた酒井俊幸監督（石川町出身）
も、往路・復路と新記録で完全Vを達成し、県民に感動と元気を与えたことは言うまでもありません。もう一つは、第90回全国高校サッカー選手権大会です。本県代表の尚志高校が、県勢初の4強に勝ちあがり、日本サッカーの聖地、国立競技場の舞台に立ちました。原発事故による練習環境のハンデを乗り越え、一戦一戦ひた向きに相手ゴールを目指す姿は印象的で、彼らがこれだけのことをやり遂げたことを誇りに思います。
今夏は、スポーツの祭典、ロンドン五輪が開かれます。出場選手たちは、きっと多くの興奮と感動を与えてくれることでしょう。辰年の2012年。縁起のいい昇り竜のようにいきたいものです。（陽）24 ふくしまの国保

お知らせ

本会ホームページにて、本会ホームページにて 主な貸し出し機材を画像で紹介しており
主な貸し出し機材を画像 紹介
ります。また、機能の説明も掲載しておりますので、ご予約の際の参考考としてご利用ください。
ＴＯＰ＞保険者専用＞教育広報用機材の貸し出し

お申し込み
お問い合わせまずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページの保険者専用ページ内、
教育広報用機材の貸し出し より「予約申込書」をダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。
また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。
事業振興課

保健事業係

☎０２４
（５２３）
２７５4／FAX０２４
（５２３）
２７０４
ホームページ http://www.fukushima-kokuho.jp/

2 0 1 1 No.

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2 0 1 1 No.
第60巻 第５号
平成24年１月31日発行

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年 頭 の ご挨 拶
■トピックス

国保制度改善強化全国大会
国保財政基盤強化の恒久化など7項目を決議
東日本大震災の復興に関して3項目を特別決議
Syoku no Chikara vol.11

祈りの食「おせち」
おせちは、本来、五節供 （※ごせっく）に神前に供え、祝う行事食のことです。
現在は、五節供の代表であるお正月の料理が「おせち」と称して親しまれています。祝い肴三種の黒豆、数の子、田作りをはじめ、縁起を担いだ食材を使った料理をお重箱に詰めます。黒豆は健康でまめに働く、数の子は子孫繁栄、田作りには豊作の願いが込められています。お正月にこれらの縁起が良い料理を食べて、新年の安寧を祈ります。
おせちはハレの食事ですが、黒豆や田作り、昆布巻きなど、材料が質素ながらも健康に良い料理が多いのも嬉しいものです。時代とともに、伝統的なおせちに洋風や中華風などの新しい料理が加わって華やかになり、近年は、百貨店や老舗料亭の豪華なおせちをお取り寄せするご家庭も増えてきました。その一方で、スーパーやコンビ二、飲食店が年中無休となり、食材を買い込んだり料理を作り置きしたりする必要もなくなりました。おせちの謂れを知らない世代も出てきました。料理としてのおせちが一人歩きし、先人がおせちを通して大切にしてきたこころが薄れつつあります。この古きよき伝統を絶やすことなく次代に伝えていきたいものです。
元日の朝、新しい一年の安寧と大災害からの復興をお祈りしながら、心ばかりのおせちを噛みしめると、神さまのお力添えなのか、前進する力が湧いてきました。
※1月7日の人日、3月3日の上巳、5月5日の端午、7月7日の七夕、9月9日の重陽

会津大学短期大学部食物栄養学科

鈴木 秀子