（裏面）
以下の個人情報の取扱いについてよくお読みになり，その内容に同意する場合は「個人情報の取扱いの確認」欄に自署又は記名・押印をしてください。
なお，同意がない場合は借受希望申込書は受付できません。

農地中間管理事業に係る個人情報の取扱いについて

一般財団法人広島県森林整備・農業振興財団（農地中間管理機構）は，農地中間管理事業の実施に際して得た個人情報について，「個人情報の保護に関する法律」（平成15年法律第57号）に基づき定めた「一般財団法人広島県森林整備・農業振興財団個人情報保護規定」及び関係法令等に基づき，適正に管理し本事業の実施のために利用します。
また，「農地中間管理事業の推進に関する法律」（平成25年法律第101号）による借受希望者の公表，農用地利用集積計画，農用地利用集積等促進計画，農用地等の貸付・借受希望者への情報提供で利用する
ほか，集落等の合意形成や検討会での審査・検討，国・県及び市町への報告等で利用するとともに，次の関係機関に必要最小限度内において提供する場合があります。

関係機関

国，広島県，市町，土地改良区，農業委員会，農業協同組合，旧農地利用集積円滑化団体，広島県農業会議，広島県農業協同組合中央会，広島県信用農業協同組合連合会，全国農業協同組合連合会広島県本部，広島県農業再生協議会，広島県農業共済組合，広島県果実農業協同組合連合会，広島県酪農業協同組合，広島県農業信用基金協会，広島県土地改良事業団体連合会，果樹産地協議会，制度資金の融資機関

個人情報の取扱いの確認「農地中間管理事業に係る個人情報の取扱いについて」に記載された内容について同意します。

令和年月日（借受希望者）
住所

氏名（名称・代表者）

印（自署の場合押印不要）

４

【借受希望者用】【令和５年４月作成】

農地の貸し借りを行います
農地中間管理事業とは，平成２６年度から始まった，農地中間管理機構を利用する農地の貸し借りの仕組みです。

農地中間管理事業の仕組み
農地の貸付
出し手

公募

一般財団法人 広島県森林整備・農業振興財団

農地中間管理機構

貸付

農地の受け手農地の集積集約化

預けて安心

人・農地プラン○借受希望者（農地の受け手）の申込

経営発展について☆申込方法 ：通年で申込を受付けます。なお，窓口については，募集をしている市町担当課に申込書を提出してください。
☆申 込 書 ：３，４，5 ページをご利用ください。

○農地中間管理事業のメリット

・賃借料の払い込み先は機構になるので，手間が省けます。
・地主が複数いても，契約先は機構のみで一本化されます。
・集積した農地を借り受けることができます。
・長期間の農地借受が容易となります。

◇お問い合わせは，募集区域の所在する市町農業振興担当課 または，一般財団法人広島県森林整備・農業振興財団（農地中間管理機構）まで〒730-005１広島市中区大手町四丁目 2 番 16 号 TEL（082）541-6192 詳細は HP:httpｓ://hsnz.jp

１

【確認事項】
１ 応募の対象者及び必要添付書類
応募の対象者（１） 認定農業者（個人，一般法人）（２） 認定就農者（認定新規就農者）（３） (１)から(２)に位置づけられる予定者（農用地等の借受時には前項(1)から(２)に位置付けられることを要す。）（４） 市町基本構想水準到達者

添付書類
経営改善計画書，経営改善計画認定証（写）青年等就農計画，青年等就農計画認定証（写）
営農計画（案）なし（該当者かどうかは経営農地の所在する市町へ確認をお願いします）
定款（写）研修修了書（写）等，研修が終了していることを証する書類（５） 農業経営を行うＪＡ出資法人・ＪＡ（６） 旧農地利用集積円滑化団体が実施する研修を修了した者（７） (１)から(６)以外の「人・農地プラン」に 募集区域に係る人・農地プランの「今後の地域の中心となる掲載された地域の中心経営体経営体」記載頁（写）（予定者を含む）(８) (１)から(７)のいずれかの者と農地の なし
分散錯圃の解消を行おうとする者

２ 借受希望者の情報の公表（広島県農地中間管理機構事務処理要領 第５）(１) 借受希望者の氏名（法人にあっては名称及び代表者の氏名）(２) 募集区域内の農業者，募集区域外の農業者，新規参入者の別(３) 借受けを希望する農用地等の種別，面積(４) 借り受けた農用地等に作付けしようとする作物の種別，栽培方法(５) 借受者とマッチングした農用地について貸付農用地の属する募集区域内の借受希望者へ意見聴取を行うための貸付希望農用地の情報（所在地，貸借期間）

３ 農地の貸付先の決定ルール（一般財団法人広島県森林整備・農業振興財団 農地中間管理事業実施規程 第５）〔基本原則〕(１) 農用地等の借受希望者の規模拡大又は借受希望者が営農を行う経営耕地の分散錯圃の解消に資すること。
(２) 募集区域内において効率的かつ安定的な農業経営を行っている農業者の経営に支障を及ぼさないようにすること。
(３) 募集区域内において新たに設立された集落法人や新規参入をした者が効率的かつ安定的な農業経営を目指す取組を阻害しないようにすること。
(４) 地域農業の健全な発展を旨としつつ，借受希望者のニーズを踏まえて公平・適正に調整すること。
〔優先配慮〕(１) 募集区域内の合意に基づき，集落法人を設立する場合(２) 担い手相互間等で利用権の交換を行う場合(３) 当該農用地等に隣接して農業経営を営んでいる借受希望者がいる場合(４) 借受希望者の中に，募集区域内の担い手がいる場合(５) 募集区域内に担い手がおらず，募集区域外から担い手を参入させる場合※１ 該当する借受希望者が複数の場合は，現在経営している農用地等との位置関係，当該貸付希望者の希望条件との適合性，地域農業の発展に資する程度を考慮し順位を決定します。
※２ 貸付先の決定にあたっては，当該募集区域の（旧）人・農地プランの内容を考慮し決定します。
※３ 貸付先を決定後貸付農用地の属する募集区域内の借受希望者へ当財団ホームページで意見聴取を行います。
意見聴取の結果，貸付先の変更を行う場合があります。
※４ 機構から借受者への貸付期間：貸付先の経営の安定・発展に配慮し，特段の理由が無い限り 10 年間以上とすることを基本とします。
２

(借受希望者→市町→財団）

様式第２－１号

令和年月日借 受 希 望 申 込 書
一般財団法人広島県森林整備・農業振興財団理事長 様
１ 借受希望者の概要
氏
名(名称・代表者）
住所（ふりがな）

印（自署の場合押印不要）

〒

個人の場合

（生年月日）

法人の場合

設立年月日

年月日

才

男・女

構成員数

電話番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ

人

ＦＡＸ（携帯以外）「人・農地ﾌﾟﾗﾝ」
借受希望区域内のﾌﾟﾗﾝに （位置づけられている ・ 位置づけられる予定 ・ 位置づけられていない）
での位置づけ１ 認定農業者〔個人，一般法人〕
２ 認定新規就農者
借受希望区域における現在の状況（該当する番号及び（ ）内のいずれかを○で囲んでください）（既に認定されている・今後認定予定）（既に認定されている・今後認定予定）

３ 市町基本構想水準到達者
４ 農業経営を行うＪＡ，ＪＡ出資法人
５ 旧農地利用集積円滑化団体が実施する研修を修了した者
６ １～５以外で「人・農地プラン」に掲載された地域の中心経営体
7 １から６のいずれかの者と農地の分散錯圃の解消を行おうとする者（分散錯圃解消の概要：）

２ 借受希望内容
公募番号
市町
希望区域

区域名
あなたの営農区域と今回の希望区域の関係は次のいずれですか。
１ 同じ区域

農用地等の種別

２ 異なる区域（現在の営農区域（））

３ 新規参入田 ・ 畑 ・ 樹園地 ・ 採草放牧地 ・混木林地・ 農業用施設用地

借受規模

１ 露地栽培 ・ 施設栽培の別
２ その他の栽培方法 （年間）
）

㎡

希望する
農用地等の条件

作物の種類
栽培方法
借受期間
借受理由

１
３

規模拡大
新規参入

記載事項のホームページの公表
複数の市町への申込みあり

２４（露地・施設分散錯圃の解消（担い手の氏名その他（同意する））※○をお願いします。

（応募希望市町；）※この申込により，取り下げの申し出が無い限りには令和７年３月３１日まで公表します。
ただし，借受申込者が死亡，法人解散していること等が判明した場合は，公表から削除します。
※添付書類
1認定農業者：経営改善計画書，経営改善計画認定証（写）（予定者は経営改善計画書（案）を添付）
2認定新規就農者：青年等就農計画，青年等就農計画認定証（写）（予定者は青年等就農計画（案）を添付）
3基本構想水準到達者：当該市町で位置づけられていることを確認できるもの（営農計画書等）
4農業経営を行うＪＡ出資法人・ＪＡ:定款（写）（予定者は総会等の議決資料を添付）

5旧農地利用集積円滑化団体が実施する研修を修了した者:研修修了書等，研修が終了していることを証する書類
6人・農地プランに位置づけられた中心的経営体：募集区域に係る人･農地プランの「今後の地域の中心となる経営体」記載頁(写)（予定者は人･農地プランの案を添付）
7分散錯ほの解消を行おうとする者：申込書に分散錯圃解消の具体的内容を記載してください。解消前後の状況がわかる図面等の添付に代えるこもできます。
※予定者は貸借手続き完了までに借受者の要件を満たす必要があります。認定後は速やかに添付書類を提出してください。

３(別表)

農地の借受に係る意向確認表
氏名・法人名 〔〕

後継者： 有 ・ 無借受希望の内容について（該当に○または回答を記入願います）■ 現在の経営面積

1-1 今後新たに借受け希望する面積の規模

1-2 既存借受地の付替え希望する面積の規模

計

ha

計ha計

ha

内訳

内訳

内訳

（自作地：2

今後新たに借受を希望する
農用地等の条件（借受地：借受希望の時
期

水田（ha）

畑（ha）

樹園地（ha）

その他（ha）

水田（ha）

畑（ha）

樹園地（ha）

その他（ha）

付替
希望の時
期ha）

該当に○
① 今すぐ
② ２～３年以内
その他③ （年後）

該当に○① 令和６年度② 令和７年度③ 令和８年度以降

面積規模やまとまり

農地の状況

基盤整備の有無ha）

基盤整備済の農地

面積及びまとまりは問わず借りたい（

未 機械や車が入れるような通路や水路等が整 確保されている
備の農 上記が確保されて地 いない

面積及びまとまりは問わず借りたい（面積及びまとまりは問わず借りたい（）アール以上のまとまりがあれば借りたい）アール以上のまとまりがあれば借りたい）アール以上のまとまりがあれば借りたい

借りる意向はない

借りる意向はない

その他（周辺の環境等）

金納の場合3円～円程度

希望借地料物納（米）の場合

4

１０ａあたり栽培方法に関する内容

１０ａあたりｋｇ程度①ハウスの場合の規格（）②有機栽培の場合の詳細（）③その他（）

５○借を受付可け能てな
く農だ地
さにい該（当複す数る可欄）に