一般社団法人 日本歯科技工学会

第 37 回学術大会

平成 27 年度九州・沖縄支部学術大会 併催
テーマ：「 For Happy Life ─健康長寿を支える歯科技工─」
一般社団法人 日本歯科技工学会第 37 回学術大会

大 会 長

門司 誠一

実行委員長

世利 隆幸

発表者へ（発表形式）
1．ポスター発表
1）各ポスター発表者のポスター寸法は学術大会ご案内の要領を厳守して下さい．
2）質疑応答は 10 月 17 日（土）11：00 〜 11：50（演題番号奇数），14：00 〜 14：50（演題番号偶数）
発表者はポスター前に待機して会場係の指示に従って，質疑応答を行って下さい．
3）発表の準備は 10 月 17 日（土）の 9：30 から 10：30 までに行い，撤去は 10 月 18 日（日）の14：00 から 15：00 までに行って下さい．
4）ポスターの掲示は，画鋲等を各自が準備をして掲示して下さい．
2．テーブルクリニック，デモンストレーション
1）講演時間は，口演 45 分・質疑応答 10 分です．座長の指示のもとに時間を厳守して下さい．次
演者との交代時間は 5 分です．
2）PC を使用した Microsoft PowerPoint 発表形式で，演者自身が発表時の PC 操作を行って下
さい．液晶プロジェクター（学会で準備）1 台を使用し，スクリーン 1 面に映写します．
3）PC は各自ご持参下さい．PC は Windows，Mac，どちらでも使用可能です．C，D 会場で発表
する演者は，受付後，発表の 30 分前までに試写室においてケーブル接続（ D-sub15 ピン），動作確認を済ませて下さい．A 会場で発表する演者は，受付後，発表の 40 分前に A 会場内の進行席におこしいただき，試写を行って下さい．なお，PC 用の AC 電源コード，アダプター
はご持参下さい（ Mac の方は専用接続コネクターをご持参下さい）．
4）動作確認を終えた PC は，スクリーンセーバーや省電力機能設定は解除し，電源が切れないよ
うに発表まで待機して下さい．15 分前に PC 接続を確認し，次演者席に着席下さい．
5）動画は使用可能です．音声はマイクをご使用下さい．
6）使用可能な解像度（ディスプレイモード）は XGA（1024 × 768 ドット）です．
OS は Windows XP 以降，Mac 10.4 以降をご使用下さい．使用ソフトは PowerPoint 2000 以降とします．
7）予備に必ずバックアップしたもの（ CD-R，USB メモリー）をお持ち下さい．
8）PC と液晶プロジェクターの接続用ケーブル（ D-sub15 ピン）はこちらでご用意します．
ただし，一部の機種（例 i-Book・HDMI 端子）はご自分で変換アダプターを用意して下さい．
D-sub15 ピン（ミニ）パソコン接続部（メス）― 1 ―一般社団法人 日本歯科技工学会 第 37 回学術大会〜学会スケジュール〜
1 日目

10 月 17 日（土）会場 9:00 10:00

11:00

12:00

13:00

基調講演

A 会場
イベントホールⅠ
B2F

17:00

デモンスト
レーション
セラミックス
岡山純子

テクニカル
コンテスト
選考委員会
14：40 〜 15：40

テクニカル
コンテスト
作品展示
16：00 〜
17：00

座長：山鹿洋一
13：00〜14：30

器材展示
12：00〜17：00

9：00
〜

C 会場
大会議室Ⅰ
7F

16:00

デモンスト
レーション
歯冠修復
冨田佳照

古谷野 潔先生

受付開始

B 会場
イベントホールⅡ
B2F

14:00 14:30 15:00

D 会場
大会議室Ⅱ
7F

E 会場
交流ギャラリー2F

F 会場
606 会議室
6F

ポスター
発表準備
9：30 〜
10：30

質疑応答（奇数番号）
11：00 〜 11：50

ポスター発表10：30 〜 17：00

テクニカルコンテスト準備

G 会場
607 会議室
6F

― 2 ―

質疑応答
（偶数番号）
14：00 〜 14：50
テクニカル
コンテスト
13：30 〜
14：30

〜学会スケジュール〜
2 日目

10 月 18 日（日）会場 9:00 9:30 10:00

11:00

テクニカル
コンテスト
松村英雄先生 表彰状
授与式
座長：末瀬一彦 10：45〜
9：30〜10：40 10：55

認定士講習会

A 会場
イベントホールⅠ
B2F

B 会場
イベントホールⅡ
B2F

特別講演

企画セミナー小出 馨先生

湯浅直人先生

座長：門司誠一
11：00〜12：30

座長：長田 聡
14：00〜15：30

器材展示
9：30〜15：00

デモンスト
レーション

デモンスト
レーション

デモンスト
レーション

デモンスト
レーション

CAD/CAM
西澤省三

口腔インプラント
森口光成

デンチャー
齋藤政道

デンチャー
田中昌弘

9：00

テーブル
クリニック

テーブル
クリニック

テーブル
クリニック

デンチャー
射場信行

歯冠用硬質レジン
大下 弘

デンチャー
青柳 光

〜

D 会場
大会議室Ⅱ
7F

15:00 15:30 16:00

受付開始

C 会場
大会議室Ⅰ
7F

12:00 12:30 13:00 13:30 14:00

E 会場
交流ギャラリー2F

ポスター発表9：30 〜 14：00

F 会場
606 会議室
6F

テクニカルコンテスト作品展示
9：30〜14：00

社員総会

G 会場
607 会議室
6F

優秀論文・
優秀発表表彰12：40〜13：50― 3 ―会場平面図B2F

イベントホール

受付
イベントホール
ホワイエ

7F

C 会場

7F
大会議室

D 会場
試写室

― 4 ―

A 会場
B 会場

2F

交流ギャラリー

E 会場

6F

F 会場
G 会場

606
会議室
607
会議室

A 会場：イベントホールⅠ B2F
B 会場：イベントホールⅡ B2F
C 会場：大会議室Ⅰ 7F
D 会場：大会議室Ⅱ 7F
E 会場：交流ギャラリー 2F
F 会場：606 会議室 6F
G 会場：607 会議室 6F（基調講演・特別講演・企画セミナー・認定士講習会・デモンストレーション）（器材展示）（デモンストレーション）（テーブルクリニック）（ポスター発表）（テクニカルコンテスト）（定時社員総会）― 5 ―第 1 日・10 月 17 日（土）基調講演（ A 会場・B2F イベントホ−ル Ⅰ）13：00 〜 14：30「補綴治療の長期予後から考える長寿社会における歯科技工の役割と将来」
演 者：古谷野 潔 先生（九州大学大学院歯学研究院 口腔機能修復学講座インプラン
ト・義歯補綴学分野 教授）
座 長：山鹿 洋一（日本歯科技工学会 会長）

第 2 日・10 月 18 日（日）認定士講習会（ A 会場・B2F

イベントホール Ⅰ）9：30 〜 10：40「一般社団法人 日本歯科技工学会による専門歯科技工士制度の制定」
演 者：松村 英雄 先生（日本大学歯学部 歯科補綴学第Ⅲ講座 教授）
座 長：末瀬 一彦（日本歯科技工学会 副会長）

特別講演（ A 会場・B2F イベントホール Ⅰ）11：00 〜 12：30「顎機能と調和させる歯科技工の要点」
演 者：小出馨 先生（日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第一講座 教授）
座 長：門司 誠一（第 37 回学術大会 大会長）

企画セミナー（A 会場・B2F

イベントホール Ⅰ）14：00 〜 15：30「前歯部セラミック修復における陶材築盛の理論と実践」
演 者：湯浅 直人 先生（医療法人徳洋会 大谷歯科クリニック勤務 歯科技工士）
座 長：長田聡（日本歯科技工学会 認定士）

― 6 ―

デモンストレーションA 会場（第 1 日・10 月 17 日（土））（午後の部）
歯冠修復

座長 岩崎仁始（福岡県・認定士）

1A‑1500 新規高透光性マルチレイヤージルコニアによる審美修復○冨田佳照，池永義美＊，村田直文＊，菊地琢伸＊
東京都＊

セラミックス

クラレノリタケデンタル株式会社

座長 野見山和貴（大分歯技専・認定士）

1A‑1600 新規開発されたジルコニア陶材「ゼオセライト ZR 3D ステイン」の技工テクニック○岡山純子，黒岩良介，本山禎朗，藤戸裕次，土居一徳，山添正稔，岩澤伸之〔山本貴金属地金株式会社〕

デモンストレーション

C 会場（第 2 日・10 月 18 日（日））（午前の部）CAD/CAM座長 二川 浩樹（日本歯科技工学会・理事）

2C‑1000 新発売 「 inLab MC X5」○西澤省三〔シロナデンタルシステムズ株式会社〕

口腔インプラント

座長 大石庸二（福岡県・認定士）

2C‑1100 「 e.max 」を使用したインプラント上部構造
○森口光成
熊本県
Ivoclar Vivadent 株式会社

（午後の部）
デンチャー

座長 川上裕嗣（九大病・認定士）

2C‑1400 薄く，軽く，ノンメタル 次世代の義歯 「アセタル床義歯」○齋藤政道，楠本慶太＊，北村 聡＊
東京都
＊

デンチャー

有限会社ウェイブレングス

座長 浦 秀秋（福岡県・認定士）

2C‑1500 「 GC プロインパクト」を用いた低コスト自費義歯 その特徴と注意点
○田中昌弘
福岡県
株式会社ジーシー― 7 ―テーブルクリニック

D 会場（第 2 日・10 月 18 日（日））（午前の部）
デンチャー

座長 石川功和（日本歯科技工学会 副会長）

2D‑1000 頰側粘膜面を利用して局部義歯の安定をはかる設計法について
○射場信行
〔京都府〕

歯冠用硬質レジン

座長 清水裕次（徳大病・認定士）

2D‑1100 CAD/CAM 冠の臨床データから考察できる傾向とその対処法
○大下 弘
〔徳島県〕

（午後の部）
デンチャー

座長 佐藤幸司（日本歯科技工学会 理事）

2D‑1400 「リムーバブル ウイング デンチャー」の臨床応用について
○青柳 光
〔東京都〕

― 8 ―

ポスター発表

E 会場

2F

交流ギャラリー（10 月 17 日・18 日）

質疑応答 10 月 17 日 11：00 〜 11：50（奇数番号）
14：00 〜 14：50（偶数番号）
歯冠用硬質レジン
P‑01 新規フロータイプ歯冠用硬質レジンの摩耗特性について○内田 潤，高橋周平，藤村英史，寺前充司，中塚稔之〔株式会社松風 研究開発部〕
P‑02 CAD/CAM システムを用いた保険冠製作における技術と技能
○福川雄士
〔香川県〕
P‑03 次世代フレキシブルナノセラミックスの新システムについて○町田大樹，加藤裕樹，熊谷知弘〔株式会社ジーシー〕
P‑04 CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロックの機械的性質調査 第 1 報 硬さ試験
○木村佳成，岩﨑佳治，中田久夫〔北海道歯科技術専門学校〕
P‑05 CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの疲労強度○市原謙一，岩崎直彦＊，高橋英和＊
東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻 4 年＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野

P‑06 LED ランプを使用した歯冠用硬質レジン重合体の物性評価○中通 優，小川雄大，奥貞 剛，鐘撞 樹，山田昇馬，森口尚紀，前田 農，小長光均，
中川正史，今里 聡＊
新大阪歯科技工士専門学校＊

大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室

P‑07 CAD/CAM 冠用コンポジットレジンブロックの研磨性に関する研究○末瀬一彦＊，＊＊，木下浩志＊＊，森川良一＊＊，鈴木 寛＊＊，中西正泰＊＊，藤田 暁＊＊＊＊＊

大阪歯科大学歯科審美学室
大阪歯科大学歯科技工士専門学校

P‑08 ハイブリッド型硬質レジンの追加築盛による表面硬さの影響について○佐藤文裕，茂原宏美，竹井利香，小口春久〔日本歯科大学東京短期大学歯科技工学科〕
P‑09 新規 CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロックの研磨性○山崎達矢，小野 透，鈴木拓也〔株式会社トクヤマデンタル〕
P‑10 新規 CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロックの滑沢持続性○鈴木拓也，山崎達矢，小野 透〔株式会社トクヤマデンタル〕
P‑11 新規開発された CAD/CAM 用レジンブロック「 HR ブロック 2」の技工評価○藤戸裕次，黒岩良介，岡山純子，本山禎朗，土居一徳，山添正稔，岩澤伸之〔山本貴金属地金株式会社〕― 9 ―セラミックス
P‑12 コロイダルシリカ溶液およびレジンモノマーを使った陶材泥の強度および収縮に与える影響○岩嶋秀明，関 純江，関口博一，大熊一夫＊
日本歯科大学新潟病院歯科技工科＊

日本歯科大学新潟生命歯学部歯科理工学講座

P‑13 ジルコニア強化ケイ酸リチウムの色調および強度に及ぼす焼成温度の影響○清水裕次，鴨居浩平，津村希望，富永賢，河野文昭＊
徳島大学病院診療支援部歯科医療技術部門技工室＊

徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野

P‑14 イットリア系ジルコニアクラウンの適合精度について○富永

賢，清水裕次，藤本直樹，山田幸夫，河野文昭＊
徳島大学病院診療支援部歯科医療技術部門技工室＊

徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野

P‑15 オールセラミックス用プレスインゴットの軟化傾向とプレススケジュールの関係 その 1
○藤野大輔，岩切信也，辻 知宏，野川拓矢，岡田尚士〔株式会社松風〕
P‑16 オールセラミックス用プレスインゴットの軟化傾向とプレススケジュールの関係 その 2
○高橋 均，沖本祐真，川﨑喬佳裕，青木亮一〔株式会社松風〕

P‑17 新規開発された高透光性ジルコニアディスク「 KZR-CAD ジルコニア SHT 」の技工評価○本山禎朗，黒岩良介，岡山純子，藤戸裕次，土居一徳，山添正稔，岩澤伸之〔山本貴金属地金株式会社〕

オクルーザルスプリント・マウスガード
P‑18 CAD/CAM を用いたシリコーンラバー製マウスガード製作に関 する研究
○北澤富美，三溝恒幸，汲田 健，伊比篤，鷹股哲也＊
松本歯科大学病院歯科技工士室＊

松本歯科大学P‑19 Polyethylene シートを用いて保湿装置を製作した 1 例○河本匡弘，内藤昌幸，山本俊郎＊，金村成智＊
京都府立医科大学附属病院歯科技工室＊

京都府立医科大学大学院医学研究科歯科口腔科学

P‑20 スリープスプリント製作時にパルスオキシメータを用いた咬合採得法の総合的評価○田中清志，成田王彦，福田雅幸＊，高野裕史＊，中田憲＊，神谷 修＊＊

秋田大学医学部附属病院歯科口腔外科技工室＊＊＊

秋田大学医学部附属病院歯科口腔外科
秋田大学理工学部システムデザイン工学科

P‑21 スポーツマウスガード材料と形態が身体能力に及ぼす影響○平野翔一，藤本巧磨，髙尾祐介，伊藤みずき，千々岩嵩士，中尾柊斗，上西永司，小長光均，
中川正史，今里 聡＊
新大阪歯科技工士専門学校＊― 10 ―

大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室

P‑23 睡眠時無呼吸症候群の nCPAP 療法とスリープスプリント療法の比較検討○中島成美，橘進彰＊
加古川東市民病院口腔管理室＊

加古川東市民病院歯科口腔外科

P‑24 小線源療法における患部分割模型の製作法と EVA 樹脂を活用したスペーサーの考案○村上利満，佐々木聡，細川亮一＊，末永華子＊，神宮啓一＊＊
東北大学病院診療技術部歯科技術部門技工室＊

東北大学大学院歯学研究科予防歯科学分野＊＊

東北大学大学院医学系研究科放射線腫瘍学分野

顎顔面補綴
P‑25 Additive Manufacturing のエピテーゼ製作への応用に関する調査研究○西田萌未，村山 長＊，玉本光弘＊，江口 透＊＊
広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻＊＊＊

広島大学医歯薬保健学研究院
広島大学工学研究院

P‑26 光造形 3 次元装置を利用した栓塞子中空型顎義歯の製作法○加藤裕光，小山重人＊，山内健介＊＊，高橋哲＊＊，佐々木啓一＊＊＊
東北大学病院診療技術部歯科技術部門

＊
＊＊
＊＊＊

東北大学病院顎口腔再建治療部
東北大学大学院歯学研究科顎顔面口腔外科学分野
東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野

P‑27 哺乳床（ Hotz 床）の製作方法について―口唇・口蓋裂専門外来における歯科技工士の役割―○薗田安浩，濱村俊一，上治真太郎，堀之内竜二，村瀬将之，山﨑要一＊
鹿児島大学医学部・歯学部附属病院臨床技術部歯科技工部門＊

鹿児島大学医学部・歯学部附属病院小児歯科学分野

評価・加工・精度・適合
P‑28 チタン金属床義歯フレームの製作にマシニングセンターを応用するための研究○三溝恒幸，北澤富美，汲田 健，伊比篤
〔松本歯科大学病院歯科技工士室〕

P‑29 新規技工用シリコーンパテの評価○上之薗佳也，中瀬古恒，伏島歩登志，熊谷知弘〔株式会社ジーシー R ＆ D センター研究所〕
P‑30 三次元形状データを応用したインレー制作過程における歯科材料の寸法変化の分析○木原綾香，下江宰司＊，木原琢也＊＊，井手麻也香，川村碧，谷口暁音＊＊＊，里田隆博＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野＊＊＊＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻

P‑31 工業系研削加工による歯科用完全焼結ジルコニアへの応用─第 2 報

浮き上がり量の計測─

＊○阪野 充，安保尚喜 ，道田智宏，賀山奈美子，輪島克司，高木敏彦，西川圭吾
北海道大学病院生体技工部＊― 11 ―

埼玉県

P‑32 市販口腔保湿剤の粘度およびテクスチャーに関する解析○児玉瑞希，木原琢也＊，祇園紫水佳，藤川佳也＊，田地

豪＊，三村純代＊，二川浩樹＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野

P‑33 咬合採得材料を用いた三次元歯列形態再現システムの構築○藤川佳也，木原琢也，祇園紫水佳＊，児玉瑞希＊，田地豪，首藤崇裕，二川浩樹

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年

P‑34 シリコーン材料の粘度調整剤が流動性に及ぼす影響○風間はるか，大木明子＊，高橋英和＊＊，岩崎直彦＊＊，中嶌優子＊＊東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻 4 年＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野

P‑35 顔面印象法と光学印象法による三次元顔面形状データの比較検討○御所優子，大木明子＊，上條真吾＊，高橋英和＊＊
東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻 4 年＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野

P‑36 CAD/CAM で製作した補綴物のセメント層について○岡田晃平，石原寛子，石田さくら，三木麻友美，吉田寛美，佐々木雅義，平井 稔，小長光均，
中川正史，今里 聡＊
新大阪歯科技工士専門学校＊

大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室

P‑37 マイクロレーザー技術を応用した補綴装置内部への情報書き込み法の開発○鴨居浩平，山田幸夫，藤本直樹，富永賢，津村希望，石田修，清水裕次〔徳島大学病院診療支援部歯科医療技術部門技工室〕
P‑38 CAD/CAM を用いたクラウンの適合性○東亮太，濱口 大，赤松桜，坂上萌花，倉田浩二＊，杉田順弘＊
東洋医療専門学校歯科技工士学科 3 年＊

東洋医療専門学校

P‑39 CAD/CAM 用ワックスディスクおよび急速加熱型石膏系埋没材を用いたクラウンの適合性評価○吉永匡寿，森大三郎，荻野雅之＊，盛田寛樹＊，佐藤拓也，熊谷知弘
株式会社ジーシー＊

大成歯科工業株式会社

P‑40 睡眠時無呼吸症候群患者に対する可動式口腔内装置の臨床評価○松田安弘，田上直美＊，緒方敏明，岡田麻希，福井淳一，大平ちひろ
長崎大学病院医療技術部中央技工室＊

長崎大学病院小児歯科室― 12 ―

接着

P‑41 ジルコニアとコンポジットレジンの接着における各種リン酸エステルモノマー含有プライマーの影響○宮田優華，下江宰司＊，川村碧，井手麻也香，大宅麻衣＊＊，岩畔将吾＊＊＊，里田隆博＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野＊＊＊＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻
広島大学病院診療支援部歯科技工士部門中央技工室

P‑42 リン酸エステルモノマー含有プライマーがジルコニアと床用レジンの接着に及ぼす影響
碧，下江宰司＊，宮田優華，木原綾香，長通秀仁＊＊，岩畔将吾＊＊＊，里田隆博＊○川村

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野＊＊＊＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻
広島大学病院診療支援部歯科技工部門中央技工室

P‑43 ジルコニアと床用レジンの接着強度における新規微細維持の効果○岩畔将吾，下江宰司＊，長通秀仁＊＊，村山 長＊＊＊，里田隆博＊
広島大学病院診療支援部歯科技工部門中央技工室＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻＊＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門医療システム・生体材料工学分野

P‑44 貴金属合金の接着におけるリン酸エステルモノマー含有プライマーの化学的相互作用の解析○長通秀仁，下江宰司＊，平田伊佐雄＊＊，小泉寛恭＊＊＊，松村英雄＊＊＊，里田隆博＊
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野＊＊＊＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院基礎生命科学部門生体材料学分野
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座

P‑45 新しい硬質レジン歯と床用レジン歯との結合力について○永冨祐介，永田雅大〔株式会社ジーシーデンタルプロダクツ〕
P‑46 CAD/CAM 用レジンブロックとセメントとの接着性について○村上徹，岡本有二，秀村友芽香，坂根優希，阿波和彦，下郡俊映，小長光均，中川正史，

今里 聡＊
新大阪歯科技工士専門学校＊

大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室

P‑47 シリコーン系軟質義歯裏装材の接着強さ○川本泰世，渡邊優希，新垣あずみ，山下夏生，倉田浩二＊，大石直之＊，杉田順弘＊
東洋医療専門学校歯科技工士学科 3 年＊

東洋医療専門学校

技工操作・器材
P‑48 維持調整機能付き部分床義歯の製作方法
○須原淳次
〔徳島県〕
P‑49 紫色半導体レーザーを用いたコンポジットレジンの硬化特性について○藤田 暁，末瀬一彦，森川良一，中西正泰，木下浩志，鈴木 寛〔大阪歯科大学歯科技工士専門学校〕― 13 ―

P‑50 無調整の装着を目指す「計測の技工」を実践するための計測型咬合器の開発
賢＊，大久保力廣＊○松本敏光，住友將一，河村 昇，市川正幸，清水

鶴見大学歯学部歯科技工研修科＊

鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座

P‑51 高性能義歯製作用ハイブリッドフラスコの開発○寺岡文雄，中川正史〔新大阪歯科技工士専門学校〕
P‑52 テンプレートによる臼歯部人工歯排列の効率化―第 1 報 テンプレートの製作と応用―○齋藤勝紀，竹井 潤，赤間亮一，武井正己〔日本歯科大学附属病院歯科技工室〕
P‑53 CAD/CAM システムによる歯科技工―部分床義歯フレームワークの設計と製作の実際―○上條真吾，池田正臣＊，安江 透＊＊，冨川紘一＊，大木明子，杉本久美子，鈴木哲也＊
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野

P‑54 鋳造欠陥を作ろう！

その 1○伊藤多佳男，村田茉莉＊，鈴木健太＊，渡部健太＊，小野寺拓人＊，村上佳奈恵＊，行徳哲宏＊
仙台歯科技工士専門学校＊

P‑55 鋳造欠陥を作ろう！

仙台歯科技工士専門学校歯科技工士科 2 年

その 2○伊藤多佳男，三浦康介＊，遠藤真李愛＊，川原田祥平＊，福士修平＊，高橋玄太＊，佐藤卓磨＊
仙台歯科技工士専門学校＊

教仙台歯科技工士専門学校歯科技工士科 2 年

育P‑56 医療 ICT 教育のための ICT レディネス調査○野見山和貴，相良明宏，末瀬一彦＊
大分県歯科技術専門学校＊

大阪歯科大学歯科技工士専門学校

P‑57 大学歯学部の科目等履修生に対する歯科技工実習の教育
今井秀行＊，○小泉寛恭＊＊，小峰 太＊＊，高津匡樹＊，＊＊＊，米山隆之＊＊＊＊，松村英雄＊，＊＊＊日本大学歯学部附属歯科技工専門学校＊＊

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座＊＊＊

日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅰ講座＊＊＊＊

日本大学歯学部歯科理工学講座

P‑58 歯型彫刻初期における形態認識度の三次元形状データによる分析○井手麻也香，下江宰司＊，木原琢也＊＊，木原綾香，宮田優華，小林祐介＊＊＊，里田隆博＊
広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野＊＊＊＊＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻

P‑59 スポーツ歯科教育におけるアンケート調査○丸塚佳乃子，野見山和貴，矢野哲也，衞藤孝次〔大分県歯科技術専門学校〕
P‑60 歯科技工実習における患者情報が教育効果に及ぼす影響について○近藤弘一，北川浩哉，恒川康成〔岐阜県立衛生専門学校〕― 14 ―

P‑61 大学間連携による情報学・医学・工学の異分野融合教育プログラム○木原琢也，藤川佳也，二川浩樹〔広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野〕
P‑62 歯科技工教育用スケッチアプリの効果○木村麻美，仙波祥子，稲生祥平，八木田康彦，中山友克，山鹿洋一，阪秀樹〔埼玉歯科技工士専門学校〕
P‑63 歯科技工士学校教員の実技指導評価に関する研修会の実施状況について○小泉順一，尾﨑順男，森川良一＊，末瀬一彦＊，＊＊日本歯科大学東京短期大学歯科技工学科＊

大阪歯科大学歯科技工士専門学校＊＊

大阪歯科大学歯科審美学室

P‑64 本学におけるスポーツ歯科医学教育への取り組み○市川基，尾﨑順男，小泉順一，茂原宏美，大島克郎，小口春久〔日本歯科大学東京短期大学〕

P‑65 CAD/CAM テクノロジー教育実践のための 3D デジタル歯型彫刻法の導入○木下浩志＊，中野田紳一＊＊，末瀬一彦＊，＊＊＊
＊
＊＊
＊＊＊

大阪歯科大学歯科技工士専門学校
香川県
大阪歯科大学歯科審美学室

P‑66 口腔保健におけるコンピュータシミュレーション教材の他職種理解への利用○高橋政也，杉本久美子＊，上條真吾＊，鈴木哲也＊，大塚紘未＊，木下淳博＊＊，須永昌代＊＊
東京都
＊
＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻
東京医科歯科大学図書館情報メディア機構教育メディア開発部

調査研究
P‑67 大規模災害に備える歯科技工士の役割―可撤性義歯による身元確認と捜索の可能性―○安井一仁，唐原慎一＊，大野栄一＊，渡部芳彦＊＊
宮城県
＊
＊＊

愛媛県
東北福祉大学P‑68 CAD/CAM 前歯部補綴における 正中線と切縁基準線決定方法の検討○道田智宏，賀山奈美子，阪野 充，輪島克司，高木敏彦，西川圭吾，横山敦郎〔北海道大学病院生体技工部〕
P‑69 わが国における歯科技工界の将来について─第 3 報 人材の確保と労働条件について─○安江透，岩崎直彦，上條真吾＊，冨川紘一＊＊，池田正臣＊＊，高橋英和
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機材開発工学分野＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再建工学分野

P‑70 日本とスウェーデンの歯科技工士養成機関における学生の意識調査○小野由貴奈，杉本久美子＊，池田正臣＊＊，鈴木哲也＊＊
東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再建工学分野― 15 ―

P‑71 訪問歯科診療の実態と歯科技工士の役割に関する調査○齋藤道拓，杉本久美子＊，上條真吾＊，鈴木哲也＊＊
東京都＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野

P‑72 高齢者施設における歯科補綴装置使用状況とニーズに関する調査○田村 聡，杉本久美子＊，上條真吾＊，鈴木哲也＊＊，熊谷昌司
神奈川県＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野

P‑73 補綴歯列における歯牙残存率の偏り○岡田麻希，福井淳一，松田安弘，緒方敏明，大平ちひろ，平曜輔＊，澤瀬隆＊

長崎大学病院医療技術部中央技工室＊

長崎大学大学院医歯薬学総合研究科口腔インプラント学分野

P‑74 訪問歯科診療業務に歯科技工士が携わること関する意識調査○木暮ミカ，飛田滋，伊藤圭一〔明倫短期大学〕

P‑75 歯の色調と歯列に対する歯科衛生士の視覚的印象の評価○福井淳一，岡田麻希，平曜輔＊，澤瀬隆＊

長崎大学病院医療技術部中央技工室＊

長崎大学大学院医歯薬学総合研究科口腔インプラント学分野

生体適合性
P‑76 歯科用セメントを応用した抗菌性義歯の開発○成田王彦，大平俊彦＊，田中清志，高野裕史，中田憲，福田雅幸秋田大学医学部附属病院歯科口腔外科＊

秋田大学工学資源学部附属環境資源学研究センター

P‑77 市販洗口剤が Streptococcus sobrinus の浮遊菌およびバイオフィルムに及ぼす影響○矢口悟，三村純代，木原琢也，首藤崇裕，河原和子，田地豪，二川浩樹〔広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野〕
P‑78 L8020 タブレットの口腔内病原細菌に対する抗菌作用○木山美優，三村純代＊，木原琢也＊，首藤崇裕＊，河原和子＊，田地

豪＊，二川浩樹＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野

P‑79 カビの発生の原因と防止策
○大木優也
〔徳島県〕

常温重合レジン
P‑80 技工サイドにおける新規常温重合レジンの有用性と諸特性○道井貴幸，有田明史，熊谷知弘〔株式会社ジーシー 研究所〕

― 16 ―

金属

P‑81 歯科用銀合金ろうの義歯洗浄剤溶液中におけるイオン溶出○冨川紘一，池田正臣，土居壽＊＊＊，安江透＊，上條真吾＊＊，高橋英和＊，鈴木哲也

東京医科歯科大学医歯学総合研究科口腔機能再建工学分野＊

東京医科歯科大学医歯学総合研究科口腔機材開発工学分野＊＊＊＊＊

東京医科歯科大学医歯学総合研究科口腔基礎工学分野
東京医科歯科大学生体材料工学研究所金属生体材料学分野

P‑82 試作義歯洗浄剤の金銀パラジウム合金に対する変色評価○池田正臣，冨川紘一，上條真吾＊，安江 透＊＊，岩崎直彦＊＊，羽田多麻木，鈴木哲也
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野＊＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野

検査支援
P‑83 歯科人間ドックにおける歯科技工士の検査支援の有用性について○杉浦幹則，赤間亮一，武井正己，富永毅〔日本歯科大学附属病院歯科技工室〕

解剖

P‑84 乳児期における口腔形態の成長変化に関する縦断研究○祗園紫水佳，木原琢也＊，海原康孝＊，岩前里子＊＊，天野秀昭＊，香西克之＊，二川浩樹＊
広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院

＊＊

埼玉県

口腔インプラントP‑85 スキャンボディーを用いてインプラント補綴治療を行った 1 症例
○一志恒太，杉本太郎，佐藤博信＊
福岡歯科大学医科歯科総合病院中央技工室＊― 17 ―

福岡歯科大学咬合修復学講座冠橋義歯学分野

◇ 総会・G 会場（アクロス福岡 6 階）◇< 10 月 18 日（日）12：40 〜 13：50 >平成 27 年度 一般社団法人 日本歯科技工学会社員総会式次第
開会の辞
会長挨拶
来賓挨拶 （公社）日本歯科技工士会（公社）日本歯科医師会
表彰 優秀研究論文賞
若手研究者優秀論文賞
優秀発表賞

議長選出
議事録署名人指名報

告１．役員担当役務報告
1）総務報告 2）編集報告 3）学術報告 4）広報涉外報告5）認定士報告
２．支部活動報告
３．第 2 期評議員選挙結果報告
４．評議員選出細則一部改定報告
５．会員数報告（学生登録協力会員報告）
６．調査研究報告
７．専門士制度運営委員会報告

議事
１．平成 26 年度収支決算に関する件
監査報告
２．平成 27 年度事業計画案に関する件
３．平成 27 年度収支予算案に関する件
４．第 2 期総会選出評議員に関する件

そ の 他
１．平成 28 年度第 38 回学術大会について
第 38 回学術大会大会長挨拶
２．平成 29 年度の開催予定地区について
閉会の辞― 19 ―

基調講演
10 月 17 日（土）Ａ会場：Ｂ 2 Ｆ イベントホ−ルⅠ

13：00 〜 14：30「補綴治療の長期予後から考える長寿社会における歯科技工の役割と将来」

古谷野座

潔 先生（九州大学大学院歯学研究院 口腔機能修復学講座インプラ

長： 山鹿

ント・義歯補綴学分野 教授）

洋一 （日本歯科技工学会会長）

特別講演
10 月 18 日（日）Ａ会場：Ｂ 2 Ｆ イベントホールⅠ

11：00 〜 12：30「顎機能と調和させる歯科技工の要点」

小出座

馨 先生（日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第一講座 教授）

長：門司誠一 （第 37 回学術大会大会長）

認定士講習会
10 月 18 日（日）Ａ会場：Ｂ 2 Ｆ イベントホールⅠ

9：30 〜 10：40「一般社団法人 日本歯科技工学会による専門歯科技工士制度の制定」

松村座

英雄 先生（日本大学歯学部 歯科補綴学第Ⅲ講座 教授）

長：末瀬一彦 （日本歯科技工学会副会長）

企画セミナー
10 月 18 日（日）Ａ会場：Ｂ 2 Ｆ イベントホールⅠ

14：00 〜 15：30「前歯部セラミック修復における陶材築盛の理論と実践」

湯浅座

直人 先生（医療法人徳洋会 大谷歯科クリニック勤務 歯科技工士）

長：長田聡 （日本歯科技工学会 認定士）

〈基調講演〉

補綴治療の長期予後から考える
長寿社会における歯科技工の役割と将来
略歴

1983 年 九州大学歯学部卒業
1987 年 九州大学大学院歯学研究科博士課
程修了，九州大学歯学部附属病院
助手
1991 年 文部省在外研究員，アメリカ合衆国
UCLA visiting associate professor
1993 年 九州大学歯学部講師
1997 年 九州大学歯学部教授
2003 年 九州大学歯学部附属病院長（併任）2012 年 九州大学総長特別補佐（併任）九州大学大学院

歯学研究院
日本学術会議会員（22・23 期），歯学委員会委員長（23 期），日本補綴歯科学会理事（元 口腔機能学修復学講座
理事長，指導医・専門医），日本口腔インプ
インプラント・
ラント学会常務理事・九州支部長・学術委員
義歯補綴学分野教授
長（指導医・専門医），日本顎関節学会常任
古谷野 潔
理事・学術委員長（指導医・専門医）
平成 26 年度の内閣府の高齢社会白書によると，わが国の 65 歳以上の高齢者は 3,190 万人で，総人口に占める割合（高齢化率）は 25.1 ％である．すなわち，4 人に一人は高齢者という状況である．
高齢化率は今後も上昇を続け，10 年後の平成 37 年には 30 ％を超え，20 年後には 33.4 ％となり，国民の 3 人に一人は高齢者という状況になると推測されている．
喪失歯所有者率や一人平均喪失歯数は近年，各年代で減少傾向にあるため若い年代の補綴治療（すなわち技工作業）の需要は減少すると推測されている．一方で超高齢社会ではすでに歯を失ったヒト
はその後も長期にわたって生き続けるため，その間に補綴治療を何度も受けることになる．また，そうした補綴治療の需要をもつ高齢者年代の人口は今後増え続けるため，今後数十年間は補綴治療の需要は減少しないと推測されている．このように超高齢社会においては「補綴治療のやり替え」がキー
ワードとなる．
超高齢社会において歯科治療によって咀嚼機能を長期間維持して，患者の QOL を高いレベルで維持することは，健康寿命の延伸にも貢献し，きわめて重要なことである．長期にわたって咬合状態を安定させ，咀嚼機能を長期間維持するためには，「補綴治療のやり替え」を想定した対応が必要となってくる．そのため，補綴装置の寿命やトラブルが起こる時期やその種類について十分な知識をもって治療計画を立て，経過をみていかねばならない．そこでまず，補綴治療の基本的な構成要素であるクラウン，ブリッジ，パーシャルデンチャーそして支台築造などの治療成績（補綴装置の生存率，寿命）に関する最近の疫学研究の成果を review し，補綴装置の寿命やトラブルが起こる時期とその種類について整理する．
森田らは，修復処置が施されていて，再修復または抜歯の適応と診断された歯について調べた結果，鋳造冠の平均使用年数は 7.1 年，ブリッジは 8.0 年と報告している．一方，Scurria らのメタ分析
では，ブリッジの生存率は 10 年で 87 ％，15 年で 69 ％と報告されている．この傾向はクラウンにつ― 23 ―

いて調べた疫学研究でも同様である．これらの疫学研究を総合すると，10 年までは 90 ％程度の生存率が期待できるが，10 年を超え 15 年に至る間に急速に生存率が悪くなっている．
パーシャルデンチャーの場合，維持装置や欠損の程度など，因子が多く複雑であるため一概にはいえないが，疫学調査を総合するとパーシャルデンチャーの生存率は 5 年で 70 ％程度，10 年で 50 ％程度と報告されている．失敗の原因としては，パーシャルデンチャーの破損や顎提の吸収とならび，歯周組織に関するものが指摘されている．
歯根破折や築造の脱離などの支台築造の失敗は，欠損補綴治療の長期経過を考えるうえで忘れてはならない重要な問題の一つである．支台築造の失敗には，歯の部位，鋳造ポストか既製ポストか，ポストや築造の材料など，いろいろな要素が絡むため一概にはいえないが，過去の疫学調査では，支台築造の失敗率は，10 年で 6.5 ％から悪いものでは 3 年で 10 ％とまで報告されている．11 年で 23 ％の失敗率という報告もみられ，やはり 10 年を超えると歯根破折などの築造にまつわるトラブルが増える．
一方，患者の加齢に伴う経年変化によって，補綴装置の問題ばかりでなく，支台歯，歯周組織，残存顎堤などの状態も変化する．したがって，咀嚼機能を長期間維持するためには，上述の補綴装置の寿命だけでなく，欠損歯列の経時的変化を予測して対応することも必要になる． 講演ではこの点についても解説する．
患者の咬合状態を長期にわたって安定させ，咀嚼機能を長期間維持するために重要なことは，第一に，長期間機能する補綴装置をきちんと製作し，装着することである．そして第二のポイントは，安定した咬合支持の確立と維持である．咬合支持が確立できなければ，咀嚼機能の回復自体がおぼつかない．とりあえず補綴治療を終了したとしても，咬合支持が確立されていなければ時と共に歯列の崩壊を招く．そして，超高齢社会における補綴治療のキーワード「補綴治療のやり替え」を基盤に考えていくことが重要である．その際に CAD/CAM 技術の応用も有用なオプションとなり得るため，審美目的などのハイエンド治療ばかりでなく高齢者への補綴治療にも CAD/CAM 技術の応用を進める必要がある．

― 24 ―

〈特別講演〉

顎機能と調和させる歯科技工の要点
略歴1979 年 日本歯科大学新潟歯学部卒業
1983 年 日本歯科大学大学院修了
1988 年 トロント大学歯学部補綴学教室客員教授（2006 年まで）
1998 年 日本歯科大学新潟歯学部歯科補綴学教室第 1 講座主任教授
1998 年 日本歯科大学大学院新潟歯学研究
科機能性咬合治療学主任教授
1999 年 日本歯科大学新潟歯学部附属病院
顎関節外来統括責任者併任（2003年まで）2001 年 日本歯科大学新潟歯学部附属病院
技工科長，技工研修科長併任（2003年まで）

日本歯科大学
新潟生命歯学部
歯科補綴学第 1 講座
主任教授
日本歯科大学大学院
新潟生命歯学研究科

日本補綴歯科学会理事，日本顎関節学会理事，日本全身咬合学会副理事長，国際口腔インプラント会議日本部会副会長

機能性咬合治療学
主任教授

小出

馨

医療の目的は人の健康維持であり，歯科医療の果たす役割は，歯列をはじめとする顎口腔系の保全と再建である．そして，医療のなかでも歯科だけが介入できる咬合治療は，顎口腔系の機能，すなわ
ち咀嚼，嚥下，呼吸，発音，口腔感覚，審美，姿勢維持，身体運動能力などの重要な機能と密接に関連するばかりでなく，全身の健康維持・増進にも大きく影響を及ぼすきわめて重要な要素である．そして近年，患者さんから「咬合の不調和と身体のさまざまな症状や障害との関連」についての問い合
わせが，臨床の現場にたくさん寄せられるようになってきている．それは，咬合と顎関節や頸椎をはじめとする脊椎，咬合と姿勢や自律神経バランス，さらにそれらの不調和に起因する疼痛や運動障
害，聴覚障害，目眩，睡眠障害など，さまざまである．この状況は，従来の歯科治療や歯科メインテ
ナンスを必要として来られる患者さんに限らず，その他一般の方々の咬合に対する認識が大きく様変
わりしてきていることを示しており，その関心の高さを痛感させられる．
動物実験では，臼歯部の咬合喪失によりアルツハイマー型認知症の原因であるアミロイドβが脳内で 3 倍に増加し，咬合を改善することにより正常値に戻ることが明らかにされており，人を対象とした臨床疫学研究でも「歯の喪失」はアルツハイマー型認知症の発生頻度を 2.8 倍に高めることが示されている．これは，咬合の適正な維持管理は認知症の予防となり，顎機能と調和した咬合の再構築
が，認知症の有効な治療法となる可能性を示唆している．また，咬合は，前頭前野や海馬などの脳機能を活性化し，学習・記憶能力や，生きることへの意欲の回復，精神・心理状態の改善にまで影響し，これらはいずれも日々の生活の質を左右して，国民の健康寿命の延伸や人生の満足度の観点からもきわめて重大な役割を果たしている．さらに，咬合と高齢者の転倒との関係を調査した研究は，咬合不調和が転倒の頻度を優位に高めるという結果を報告しており，転倒による大腿骨骨折から寝たきりの生活へ移行する確率が高まることを示している．
このように咬合が適正に構成されていないと，さまざまな障害のリスクが高まるとして，歯科治療― 25 ―

による適正な咬合構成の重要性が急速に注目されてきている．そして，特に補綴による咬合治療を臨
床現場で実際に行う歯科医師と歯科技工士が，十分に認識しておかなければならない重要な事項は，顎口腔系の調和を崩す補綴治療を行ったとしても，直後にはその影響が現われてこない場合が多く，治療後数カ月〜1 年以上経過してから顎関節や筋，そして全身のさまざまな症状や障害となって発現してくるということである．口腔内に装着された咬合不調和な補綴物に合わせるように，まず下顎自体がずれて，次いで患者さんの頭位が偏位して咬むようになり，その影響が筋膜連鎖や姿勢維持機能
等により全身へと歪みが伝搬し，徐々にさまざまな症状や障害が惹起してくるのである．患者さんの咬合治療にあたり，私たちには障害の原因をつくることのないよう十分に注意を払うとともに，診断と治療内容の更なる高度化が強く求められている．
また，世界一の長寿国となりすでに超高齢社会を迎えた日本では，平均寿命が伸び続けて男性も80 歳を超えたが，一方肝心の健康寿命は縮み続けて昨年はその差が 12 年にまで開いてしまった．さらなる超高齢社会へと突き進む日本の未来に向けて，この差を縮小することが国家的緊急課題となっているが，そこに歯科医療が大きな役割を果たせる可能性があると各方面から期待されている．近未
来 100 歳を超える高齢者が激増するなかで，これまで以上に加齢に伴う顎口腔系の経年的な咬耗と歯の喪失などによる咬合の変化や，それに伴う下顎位，頭位，姿勢の変化に対して，適正な咬合診断のもとで，メインテナンスケアと咬合治療を的確に行うことが，国民の全身的健康を長期的に維持する
うえで不可欠である．国民の健康長寿を支える歯科医療従事者は，咬合が顎口腔系や全身に及ぼす影
響と咬合治療の果たす役割の大きさを十分に認識し，国民に対して生き生きと希望に満ちた未来への提言ができるように，歯科医療の範疇をさらに大きく拡大し発展させていく必要がある．
今回の講演では，歯科が今後目指すべき方向性と，私たちが日々の臨床で押さえておくべき咬合に関わる重要事項，咬合と全身との関わり，頭位や姿勢と下顎位の関連性を臨床に即してお示しし，本学術大会のメインテーマ『 For Happy Life ―健康長寿を支える歯科技工― 』の見地から，改めて歯科の果たす役割の大きさをご一緒に確認したいと思っている．
どうぞ宜しくお願いします．

― 26 ―

〈認定士講習会〉

一般社団法人 日本歯科技工学会による
専門歯科技工士制度の制定
略歴

1981 年 日本大学歯学部卒業
1996 年 長崎大学歯学部歯科補綴学第一講座
助教授
2003 年 日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座
教授
2010 年 日本大学歯学部附属歯科技工専門学校長（兼務） 2010-2012, 2015- 現在
2012 年 日本大学歯学部付属歯科病院副病院長（兼務） 2012-2014
日本歯科医学会副会長，公益社団法人日本補綴歯科学会理事長，一般社団法人日本歯科技工学会監事
日本補綴歯科学会指導医・専門医，日本老年歯科医学会指導医・専門医，日本接着歯学会
接着歯科治療認定医，日本歯科技工学会認定士

日本大学歯学部
歯科補綴学第Ⅲ講座
教授
日本大学歯学部
附属歯科技工専門学校
校長

松村 英雄

Ⅰ．はじめに近年，医療系学協会が国家資格を有する会員に対し，専門性に関わる資格を発行している．初期には医師と歯科医師に対し，認定医として発行されたが，最近では広告が可能な専門医を発行する学会が多い．専門資格の発行は医師以外の有資格者に対しても拡がり，専門看護師，専門薬剤師などの資格もある．このたびの講習会においては，日本歯科技工学会が発行を予定している専門歯科技工士の資格について，他職種の資格との対比を含めて紹介する．
Ⅱ．歯科医師に対して発行されている専門医
歯科医師が標榜できる診療科は歯科，小児歯科，矯正歯科，歯科口腔外科の 4 科であり，これらの診療科名は歯科医師の資格を有しておれば，標榜に対する制限はない．一方，専門医は学会が認定する専門性に関する資格であり，多くの学会が認定医，専門医，指導医などの資格を発行している．そのなかで，平成 14 年の厚生労働省告示第 159 号に基づき，歯科について 5 つの専門医が広告・開示を認められた．この専門医は看板，新聞，雑誌等に当該学会の専門医である旨表示して広告が可能であり，口腔外科，歯周病，歯科麻酔，小児歯科，歯科放射線の専門医として開示できる．一方，医師の専門資格は現在 55 となっている．なお，広告・開示が承認されていない専門医あるいは認定医であっても，歯科医院内，学会 HP 等での表示，雑誌，新聞等への広告以外の記事掲載，名刺などへの資格記載は認められている．
Ⅲ．医師および歯科医師以外の医療職に対して発行される専門資格
平成 19 年の厚生労働省告示第 108 号によれば，薬剤師，看護師およびその他の医療資格に対しても，学会等が広告可能な専門資格を発行できる途が拓かれた．本年夏の時点において，薬剤師については一般社団法人日本医療薬学会認定のがん専門薬剤師の１資格，看護師については公益社団法人日本看護協会認定のがん看護専門看護師など 27 資格がある．

― 27 ―

Ⅳ．日本歯科技工学会が発行を予定する専門歯科技工士
医師および他の医療職の例をみると，告示第 108 号に記載された条件を満たす学協会が，当該国家資格を有する会員に対し，専門資格を発行している．具体的には 1) 法人格を有する団体で，2) 会員
が 1,000 名以上，かつその 80 ％以上が当該認定に係る医療従事者であること，などが条件である．
法人化した日本歯科技工学会は，会員の８割以上が歯科技工士であり，基本的に専門資格発行の要件を満たしている．
Ⅴ．専門歯科技工士の制度制定と資格発行まで
現在，学会は認定士を発行している．認定士の大多数は歯科技工士免許を有する会員であるが，歯科医師も少数認定されている．このたび制定する資格の名称は，正式には（一般社団法人日本歯科技工学会認定）専門歯科技工士となる予定である．この資格を基本資格として，さらに分野名が付された専門歯科技工士が発行されるか，あるいは看護師と同様，はじめからいくつかの分野に別れた専門
歯科技工士が発行されるか，学会内で検討が続いている．
新規に専門歯科技工士を取得する会員に対しては，学会から試験が課されることになるが，これは，告示第 108 号に明示されたところの資格取得への必要条件である．なお，現会員が認定士から専門歯科技工士へ移行するための手続きについては，学会において新規とは別途に制定中である．
Ⅵ．おわりに
平成 19 年以降，医師の専門資格は医師を主体とする学会が発行，看護師の専門資格は看護協会が発行というように，専門資格の発行元は当該資格の団体であるという認識が拡がりつつある．したがって，一般社団法人 日本歯科技工学会は，日本の歯科技工士免許を有する歯科技工士に対し，専門資格を発行しうる根幹的学会であるとの自覚をもつに至っている．制度制定に際し，会員各位からのご理解とご協力を切にお願いする次第である．

― 28 ―

〈企画セミナー〉

前歯部セラミック修復における陶材築盛の理論と実践
─自然感を高めるインターナルステインテクニックの応用─

略歴2004 年
2004 年
2010 年

東邦歯科医療専門学校専攻科卒業
医療法人社団新芽会近藤歯科勤務
医療法人社団徳洋会大谷歯科クリ
ニック勤務

東邦歯科医寮専門学校特任講師，クラレノリ
タケデンタル株式会社公認インストラク
ター，湯浅セミナー主幹

医療法人徳洋会
大谷歯科クリニック
歯科技工士

湯浅 直人

機械化（ CAD/CAM ）が加速度的に進み，今後ますますドラスティックに変化すると予想される
歯科技工技術．そのようななかにあっても，今後も機械が人の手に追いつけないといわれる領域がある．それがいわゆる「個性表現」，すなわち個々の患者の口腔内で天然歯のように調和するきわめて自然な修復物を製作する技術である．なぜなら，審美領域である前歯部は，残存歯に限りなく調和した表現を患者から求められることが多いが，臼歯部とは違い，形・色という意味での患者の希望，あるいは再現しなければならない解剖学的な個体差の幅が大きく，この精緻な再現を CAD の形態的ア
ルゴリズムで標準化したり，レイヤードセラミックブロックで再現することは難しいからである．
よって現在はもちろん，予防歯科や MI が進み，修復本数が少なくなると予想される今後の歯科においても，この技術は継続して求められるものであり，また，機械化による人の手の淘汰から生き残るためにも欠かせないものである．
このような自然な修復物を製作し，天然歯との調和を図るために歯科技工士は多くの要件を考慮しながら製作にあたるが，まず基本として，歯の形態を熟知し自在に表現できなければならない．歯牙形態の模倣や天然歯らしい形態の表現とは，すでに自然界にある題材を形にする彫刻そのものであり，高い完成度を得るためには，歯型彫刻のトレーニングはもとより，芸術的感覚と例えられるような能力を養い，発揮することも非常に重要な意味をもつ．そして歯の形態を正確に表現する技術は，
ポーセレンを用いて天然歯様の色を表現する作業にそのまま応用される．立体的にポーセレンを配置することで天然歯様の色を表現する陶材築盛は，最終的な修復物形態を想像しつつ，各部位における陶材築盛スペースや，象牙質構造・エナメル質構造の形態，厚みを把握する，いわば空間を捉える技
術そのものである．
このように，切り離して考えることのできない関係をもつ「形」と「色」であるが，より材料の扱い方が問われるのが色表現であり，天然歯および天然歯列に高度に調和する修復物を製作するためには，症例ごとに異なる修復環境に対応した適切な材料操作技術が必要になる．それゆえに単純な理論のみでは製作できないが，反対に，多くを感覚に頼らずに対応できる可能性があるといえる．さらに，天然歯の色は一定の範囲内でパターンがあり，症例ごとに異なる支台歯色・形成量等の修復環境を加味しても，日常臨床の大半が全く種類のことなる症例に挑んでいるわけではない．つまり，総じ― 29 ―

て難易度が高いといわれる天然歯様の色表現も，そこに最終的な修復物形態を想像することができれば，後は，フレームワークや陶材の「選択」と「組合せ」である程度は表現できるものである．
そして過去，山本 眞氏によって，天然歯様の自然感を万人が表現し得る可能性を秘めた陶材と陶材築盛法の研究・開発が行われた．この結果は周知のとおり，セラミック修復物製作の世界に革新的な製作精度の向上をもたらし，今もなお，氏の提唱した手法は，最も系統的な理論をもつ実践的陶材
築盛法である．
また，陶材築盛に関連した手法のひとつに，青嶋仁氏が提唱したインターナルステインテクニッ

クがある．これは，陶材築盛と併用することで，陶材のみを用いた場合に起こりやすい「焼成後の色やキャラクターが想定外の結果となる失敗」を可及的に減らすことができる．そして，この利点を積極的に利用することで，天然歯象牙質の基本色から繊細なキャラクター表現にいたるまで，平易に，かつ術者再現性の高い色の模倣が可能となる．当然，同法ならではの欠点も存在するが，それを理解し製作に臨めば，再製作のリスクを減らすことが重要視される臨床技工において，きわめて実用的な手法である．
そこで本講演では，とりわけ材料の扱い方によって結果が左右されやすい前歯部セラミック修復物の色表現に焦点を当て，色合せの確度を高めるために考慮すべき基本的要件と，それに付随する陶材
築盛およびインターナルステインテクニックの応用法，色と「形（構造）」の相関，患者の個性をいかした形態表現，などを解説する．また，多くの臨床例を提示するとともに，個々の症例に応じたア
プローチ方法の違いを比較・考察し，多様な状況への対応についても言及する．

― 30 ―

テーブルクリニック
10 月 18 日（日）D 会場：7 F 大会議室Ⅱ

10：00 〜 12：00
14：00 〜 15：00

テーブルクリニック（10 月 18 日）

2D
頰側粘膜面を利用して局部床義歯の安定をはかる設計法について
1000
○射場信行
京都府
A design method for achieving stability of a partial denture using the buccal mucosa
Iba N

It has a large floor space in partial denture is to reduce the burden on the stable contribution to remaining teeth of the dentures，
it is clear it is also effective in increasing the toughness.
This time，I will introduce the art type of clinical cases using the buccal mucosa surface was carried out in the dentist's
instructions.
It did not also be sued discomfort from patients for this time of denture.
It should be more use of the mucosal surface of the buccal-labial side.
A．目的

供できるようになった．今後，臨床症例を増やして問題点を

局部床義歯においても，総義歯と同じように広い床面積を有する事は，義歯の安定に寄与し残存歯への負担を減らす上でも有効であることは明らかである．
頰側粘膜面利用については，ノンクラスプやスイングロッ
クアタッチメント床に見られるように頬側・唇側を利用した義歯も患者さんから違和感を訴えられることも少なく，技工術式さえ確立すれば，もっと利用すべきではなかろうか．
歯科医の指示で行った臨床 2 症例を図 1，2 で示す．これ

洗い出して，改善していきたい．

らの症例については，快適に使っていただいているとのことである．
今回，技工上での設計方法・術式について述べる．
B．方法
一般的設計法で，粘膜と残存歯を一方向で設計してしまうと，症例にもよるが，ブロックアウト領域が多くなりすぎ，隙間が多くなったりする．また，離脱抵抗を得るために，粘図 1 残存歯の頰側粘膜部を囲んで義歯の安定化を図った症例

膜と残存歯のアンダーカットを利用したい部位があっても，一般的設計法は，粘膜と鉤尖部以外でのアンダーカットとらえる理論が存在しないので，経験と勘で隙間を少なくしたり，アンダーカットをとらえるしかない．
IBA 義歯設計法は粘膜と鉤歯のアンダーカットを傾斜角度で計算的に利用する設計法を提案していて，鉤尖以外のアン
ダーカットをもとらえることができる，またブロックアウトの工夫により隙間を少なくする事ができる．一般的設計法の考え方を一掃した設計法である．
X. Y. Z 方向に任意の角度設定が可能な雲台を有する，IBA
義歯設計装置が必要となる．
C．結果
頰側利用局部床義歯も IBA 義歯設計法で設計すること
で，より有効なアンダーカットをとらえ，隙間の少ない義歯設計が可能となり，安定感があり強靭性が高まった義歯を提― 33 ―

図2

孤立歯を取り囲んで強靱性も増した症例

テーブルクリニック（10 月 18 日）

2D
CAD/CAM 冠の臨床データから考察できる傾向とその対処法
1100
○大下 弘
徳島県
Tendencies and countermeasures based on clinical experiments with CAD/CAM crowns
Oshita H

CAD/CAM crown restoration for premolar has been covered by insurance system in Japan since April 2014.
Recently, process of treatment including laboratory s work has also changed dramatically from analog like a conventional lostwax casting into digital. Various CAD/CAM hybrid block are available and becoming more and more common now.
In the notification from Japanese MOH, however, CAD/CAM hybrid block is only defined that the content of the sum of silica
powder and other two inorganic filler is more than 60%.
Thus, I would like to report you verification result both physical property test result and trouble ratio in clinical practice of six
CAD/CAM hybrid blocks which are available in Japan.

A．目的
平成 26 年 4 月より，小臼歯単冠に限定された CAD/CAM
システムを応用した CAD/CAM 冠用ハイブリッドレジンブ
ロックが保険収載された．従来のロストワックス法に代わり
CAD/CAM により製作されたクラウンが使用され，すでに 1
年以上が経過している．保険導入された当初に比べ，各メー
カーから保険に適用可能なブロックが販売されるようになった．
CAD/CAM 冠材料として保険適応される定義としては，
シリカ微粉末とそれを除いた無機質フィラー 2 種類の含有量の合計が 60 ％以上であり，重合開始剤として過酸化物を用いた加熱重合により作製されたレジンブロックであることのみ規定されている．
そこで各メーカー 6 社の CAD/CAM 冠用ハイブリッドレ
ジンブロックの物理的性質に対する検証実験を行い，さらに
平成 26 年 11 月から 6 カ月間臨床で製作した CAD/CAM 冠の再製率と再製理由について調査を行い，従来製作している
鋳造冠と比較したので報告する．
B．実験および調査方法
実験に使用した CAD/CAM 冠用ハイブリッドレジンブ
ロックは，セラスマート（ GC ）・松風ブロック HC（松風）・・Lava Ultimate（3M ）・山金 KZR-CAD-HR（山本金属地金）
AVENCIA ブ ロ ッ ク（ク ラ レ ノ リ タ ケ ）･ エ ナ ミ ッ ク（ KAVO ）の 6 種類を用いた．
スキャナーは DORA（デジタルプロセス）を使用し，加・OCS11-hana（デジタルプ
工機はアドバミル LW-1（ GC ）ロセス）で加工した．
1．実験 1：3 点曲げ強度試験
セラミック用規格 ISO 6872 で行いオートグラフ（島津製作所）を使用し，1 分間に 1mm のクロスヘッドスピードで計測した．その後，経過観察としてアルカリ性・中性・酸性の溶液に浸漬して，再度強度試験と弾性率（ GPa ）・エネル
ギー破断点（ Ncm ）・ひずみ（％）の計測を行った .
2．実験 2：クラウン形状マージン部の強度試験
ナイフエッジ形状のマージン部における強度比較の検証を行った .
3．実験 3：着色試験
上顎 4 番クラウン形状のサンプルを製作して，時間経過に伴う着色判定をした．4 種類の溶液として，赤ワイン・カ
レー粉・ほうじ茶・イソジン 10 ％薄め液を使用した．
4．調査 1：臨床例から考察できる CAD/CAM 冠再製率
平成 26 年 11 月〜 4 月の 6 カ月間の臨床データーをもとに，セラスマート（ GC ）・松風ブロック HC（松風）・山金
KZR-CAD-HR（山本金属）の 3 社における 8 項目（破折・脱離・着色・マージン不適・適合不良・バイト不良・コンタ
クト不良・その他）に分けて再製率を算出した .
5．調査 2：
歯科医院 1800 件における CAD/CAM 冠調査データーをもとにトラブルに繋がる原因を検証した .
C．結果と考察
3 点曲げ試験ではセラミック用規格で計測した結果，セラスマート（ GC ）・KZR-CAD-HR（山本金属地金）が高い数値を示したが，溶液中と時間経過に伴う強度については計測中である．
着色についてある一定の溶液に限定されるが , 時間の経過とともに着色が確認された .
各メーカー 3 社における CAD/CAM 冠 16563 本中構成比
率 は， セ ラ ス マ ー ト 79.0%・ 松 風 ブ ロ ッ ク HC1.2%・ 山 金
KZR19.8 ％で，セラスマートが 13085 本と加工数では一番多い結果となった．デジタルで製作された CAD/CAM 冠が従来 か ら 製 作 さ れ て い る 鋳 造 冠（再 製 率 3.0 ％） に 比 べ，
1.73 ％と圧倒的な低い数値が確認された．再製率の内容は破折 0.62 ％・ マ ー ジ ン 不 適 0.35 ％・ 適 合 不 良 0.34 ％・ 脱 離
0.07 ％の順であった．
以上の結果，湿式条件で使用する加工機で研削加工を行い，また使用した多くのブロックが比較的フィラーの含有量が多く物理的に高い材料であったためと考えられる．
本報告では，このような再製率を得た CAD/CAM 冠に対する取り組みを紹介するとともに，CAD/CAM 冠製作のためのポイントについて報告する．

― 34 ―

テーブルクリニック（10 月 18 日）

2D「リムーバブル ウイング デンチャー」の臨床応用について
1400
○青柳 光
東京都
A case study of a removable wing denture
Aoyagi A

The system to choose the division developed newly as arranging a wing for the cheek sidepiece of a remains tooth using a
possible hinge and opening and shutting that and plan for maintenance of a false tooth. Division can excel cleaning in possible
purpose, and repairing also becomes possible.

A．はじめに
私たち，歯科技工士は日々部分床義歯の設計で頭を悩ますことが多いことは周知のことと思う．特に鈎歯のアンダー
カットが適切に設定できない場合が多く，義歯の着脱方向に悩むケースがある．もし，クラスプのアンダーカット量が無限にとれるとしたらそんな悩みはなくなるわけである．単純にそう考えると義歯を分割すれば可能であると考え，2013
年にウイングロックデンチャーを考案した．
この基本概念は義歯を分割することである．分割した義歯軸をもたせた義歯はあるが，リムーバブルウイングデン
チャーはヒンジが分割できる構造であることが特徴である．
そのようなパーツにすることで清掃性を確保すると同時に修理が簡単に行えるようになった．ウイングの固定源もマグ
ネット以外にもいくつか選択肢が増え，各症例にあわせて選択できる．ヒンジの構造は，90 度開いて，90 度ひねって，スライドすることで分割できるようにしてある．要するに，口腔内においては頬粘膜が存在するのでバラバラになることは考えられない構造である．しかし，患者様にははずせて，を口腔内で組み立てる，外す時は口腔内で分割して取り出すというものである．残存歯の頬側部分を分割にしてマグネットを使用して両者を固定する．ウイングが鉤歯の最大豊隆部
を通過することがないので，義歯の着脱時に鉤歯に側方へのゆすりがないのが最大の利点だと考えている．
サベイラインが歯の高い位置にあるとクラスプも高く設定
されて，頬粘膜に違和感が生じる．ウイングは歯と頬粘膜の開いたスペースに入るので違和感がなく，装着感に優れる．

清掃できるようにしてある．
義歯を分割することではウイングロックデンチャーと同じコンセプトであるが，口腔内で組み立てるウイングロックデ
ンチャーとは違い，口腔外であらかじめヒンジを連結しておいて口腔内でウイングを所定の位置に固定するのがリムーバ

個人的に，この頬側の開いたスペースもデンチャーゾーンと考えている．また，どんなにフレアーアウトした歯列にも対応できる．
ただし，ウイングロックデンチャーの欠点は，誤飲の危険性にある．口腔内でウイングと義歯本体がバラバラになった
場合，各パーツが小さいので危惧されるケースがある．とりわけ，遊離端欠損の場合は口腔内の奥に近く，ウイングも小内で直接修理が可能である．残存歯列で補綴処置が必要とされても義歯を作り直すことがなく，ウイングを処置された形
態に合わせることも口腔内で簡単に行える（クラスプデン
チャーはクラスプも作り直す必要がある）．

さいことで禁忌症例と考えていた．しかしながら，「なんとかウイングロックで対応できないか」との要望もあり，ウイ
ングが外れても義歯とバラバラにならないヒンジを開発した．

いたデンチャーの利点はそのままで，修理が簡単に行える，特殊な設備も必要としない，誰にでもできるシステムである．設計には，てこの原理と力の理論を理解する必要はある
が，だれもが学校で学習した内容である．リムーバブルウイ
ングデンチャーは臨床例はまだ少ないが，ウイングロックデ
ンチャーは 2 年半にわたる臨床例がある．そこで得られた知識を生かして利点，欠点をふまえて発表させていただきたい
と思う．

B．方法
ヒンジを与えることでウイングを回転させて着脱する方法である．ウイングロックデンチャーの利点はそのままで，誤飲の危険性を回避させることが可能となった．従来から回転

ブルウイングデンチャーのコンセプトである．
ウイングは金属で補強して硬質レジンで歯に接触させる方法をとっている．何らかの問題で適合に不備が生じても口腔C．まとめ
リムーバブルウイングデンチャーはこれまでのヒンジを用― 35 ―

デモンストレーション
10 月 17 日（土）A 会場：B ２F イベントホールⅠ

15：00 〜 17：00

10 月 18 日（日）C 会場：

７F 大会議室Ⅰ

10：00 〜 12：00
14：00 〜 16：00

デモンストレーション（10 月 17 日）

1A
新規高透光性マルチレイヤージルコニアによる審美修復
1500
＊
＊
＊
○冨田佳照，池永義美 ，村田直文 ，菊地琢伸＊

東京都， クラレノリタケデンタル株式会社
Esthetic restoration with new high-translucent multi-layered zirconia
Tomita Y，Ikenaga Y，Murata N，Kikuchi T

Zirconia has such excellent mechanical characteristics that it has become increasingly used to treat posterior teeth and makeframeworks. Mainly Zirconia is less translucent than silica-based glass ceramics,thereby making its use in the anterior region
limited. KATANA Zirconia UTML has overturned the conventional image of zirconia with its translucency, thereby opening the door
for a new potential use in dentistry.

Α．緒言
歯科用 CAD/CAM 装置の普及により，補綴修復におけるマテリアルやテクニックが目覚ましく進歩している．特に高い機械的特性を有するジルコニアの加工が可能となったことから，メタルフリー修復が急速に普及している．ジルコニア
は，不透過性や対合歯への影響が懸念されていたことから，フレーム等に適用が限られていたが，透光性を改善した材料の開発や臨床的なエビデンスの蓄積により，臼歯部を中心にフルクラウンにも適用が広がっている．クラレノリタケデン
タル社では，フルジルコニアクラウンへの適用を目的に，2013 年にマルチレイヤータイプのジルコニア「カタナ ジル
コニア」ML シリーズを世界で初めて製品化した．この製品
はデンティン色からエナメル色をもつ多層構造のジルコニア
ディスクであり，フルジルコニアクラウンを簡便に作製できる．このたび，「カタナ ジルコニア」の新たなシリーズとして高透光性タイプ（ UTML ）が開発された．本品はガラス
セラミックスに近似した透光性を有し，臼歯部での使用が中心であったフルジルコニア修復を前歯部にまで適用することが可能となっている．そこで，本発表では本品の特長を使用方法とともに紹介する．
B．材料と方法
1．前歯修復物まで適応可能な透光性
ジルコニアは単斜晶，正方晶，立方晶の 3 つの結晶系があり温度によって転移する．すなわち，室温では単斜晶系であるが，温度を上げていくと正方晶，立方晶へと結晶構造が変化していく．これら結晶層のうち高い透光性を示すのは立方晶であるが，「カタナ ジルコニア」UTML では酸化物を添加することにより，室温での立方晶比率を高め透光性を既存のシリーズ（ HT ）に比べ 42 ％向上させている．
2．マルチレイヤー技術
ディスクをマルチレイヤー化することで，切削加工，焼成するだけで歯頸部から切縁部にかけて色調のグラデーションを有するフルジルコニア修復物を作製することが可能となる．これにより単色のジルコニア，ガラスセラミックスに比べ，ステイニング作業時の負担が軽減される．
3．臨床用途，部位に最適化された機械的特性
本品の曲げ強さは約 550MPa を有しており，高強度ガラ
スセラミックスに比べ機械的特性が高く，臼歯部修復に十分耐えうると考えられる．また立方晶の割合が高いジルコニア
は劣化しにくいことが報告されており，本品は当初の機械的強度を長期にわたり維持することが期待される．
4．加工システム
カタナ CAD ／ CAM システムでは，世界トップブランドである 3 Shape 社製のスキャナー採用している．スキャナー
は高精度，高効率であることは勿論のこと，専用のデザイン
ソフトに含まれる，豊富なアナトミカル・データライブラ
リーを用いることで修復物を短時間でデザインすることが可能 で あ る． ま た 加 工 機 と し て 採 用 し て い る ロ ー ラ ン ド
ディー ジー 社製の DWX-50 では，オートマティックツール
チェンジャー（ ATC 機能）を搭載し，ジルコニア用に設計されたφ 2.0mm（粗加工用）とφ 0.8mm（精密加工用）の工具（カタナドリル）を，自動的に切り替えることより，高精度で，かつ高効率な連続切削加工が可能となる．

5．セメント材料
臨床において，本品の高い透光性を生かすためには，組み合わせて使用するセメント材料にも優れた審美性が要求される．今春に発売された「パナビア V5」は，透明性（不透明性），明度，彩度を変えた 5 シェードと，試適時に最終装着
時の色調を確認するためのトライインペーストを有し，本品との併用に適した審美セメントである．
C．まとめ「カタナ ジルコニア」UTML は，高い透光性を有し，これまで臼歯中心に使用されてきたジルコニアの適用を前歯部まで広げる製品である．またマルチレイヤー化により，簡便に効率よく修復物を作製可能である．また，セメント材料と組み合わせたトータルシステムを提供し，より質の高い治療を目指している．

― 39 ―

デモンストレーション（10 月 17 日）

1A
新規開発されたジルコニア用陶材「ゼオセライト ZR 3D ステイン」
1600 の技工テクニック○岡山純子，黒岩良介，本山禎朗，藤戸裕次，土居一徳，山添正稔，
岩澤伸之
山本貴金属地金株式会社
Introduction of stain techniques usingb ZEO CE LIGHT ZR 3D Stain , a newly developed porcelain
for zirconia
Okayama J，Kuroiwa R，Motoyama S，Fujito Y，Doi K，Yamazoe M，Iwasawa N
This is the introduction from Yamakin of line-up and the possibilities of color expressions using the both ZEO CE LIGHT ZR 3D
Stain which is one of the items that newly developed porcelain for zirconia and KZR-CAD Zr SHT which is high translucency
zirconia discs in pursuit of esthetics.

A．目的
近年，各歯科材料メーカーは多様なニーズに対応したジル
コニア材料を提供している．その中で，山本貴金属地金は審美性を追求した透光性の高い歯科切削加工用のジルコニア
ディスク「 KZR-CAD ジルコニア SHT 」を上市している．

本製品は，同社ジルコニア製品の中で最も透光性が高く（透過 率 51 ％： 厚 み 1 mm ）， 色 調 が 無 色 と 有 色（ A2，A3，
A3.5）のラインナップがある．これまでのジルコニアは透光性が低かったことから，特に前歯では審美性の面でレイヤリ
ング陶材を使用せざるを得なかった．また，色調再現で最終的にステイニングを行う場合において，透光性の高いジルコ
ニアを使用しても，ステイニングすることで透明感を損なうことをしばしば経験しており，専用のステイン陶材が望まれた．今回，山本貴金属地金から新規開発されたジルコニア用
陶材のラインアップの 1 つである「ゼオセライト ZR 3D ステイン」（以下「3D ステイン」）は，従来のステインと比べ透明感があり厚く塗布できることで深みのある 3 次元的な色調を表現することができ，修復物の表層全体に使用すること
で研磨作業を省略することが可能となる．
本発表では，「 KZR-CAD ジルコニア SHT 」で切削されたジルコニアクラウン（前歯，臼歯）を用いて「3D ステイン」の特徴を使用方法とともに紹介する．

B．材料および使用方法
ジ ル コ ニ ア ク ラ ウ ン の 製 作 に は， 歯 科 用 3D ス キ ャ ナ「 DORA 」（デジタルプロセス），歯科用 CAD ソフトウェア「 exocad 」（デンタルネットコミュニティ），歯科用 CAM ソ
フトウェア「 Work NC Dental 」（データ・デザイン）および歯科用ミリングマシン「 DWX-50」（ローランドディー・ジ ー） を 用 い て 行 っ た． ジ ル コ ニ ア デ ィ ス ク は，「 KZRCAD ジルコニア SHT 」のラインアップから有色タイプを用い ジ ル コ ニ ア 用 焼 結 炉「 KZR-Sinfur 」 で 焼 成 し た． 焼 結ないポーセレンファーネス「 Master Plus 」（デンケン・ハイ
デンタル）で焼成して色調表現の可能性を目視にて検証した．以下に「3D ステイン」の色調選択を記載する．1．歯頸部にみられる茶褐色のグラデーションの表現には「3D ステイン」の Brown，Amber，Orange を使用した．2．エナ
メル層にみられる白色や灰色のグラデーションの表現には「3D ス テ イ ン 」 の Indigo，Gray，White，Blue を 使 用 した．3．エナメル層の白濁の表現には White，Milky を使用した．4．無色の部分には Glaze を使用した．
C．結果と考察
モノカラーのジルコニアを用いて「3D ステイン」を使用することで歯頸部に見られるブラウン系や切端部に見られるホワイトやグレー系の色調が表現でき，天然歯の色調再現が可能であった．さらに，従来のステインは不透明のため薄く塗布することが一般的であったが，「3D ステイン」は従来のステインと比べ透明感があり，厚く塗布できることで奥行きのある色調を表現することができた．さらに，「3D ステイン」は塗布後の色調で焼成後の色調イメージしやすい．そのため，レイヤリング陶材を築盛する高度な技術と経験は必要としない．豊富な色調ラインアップから一般的な色調の歯から変色歯まで多彩な色調表現が容易に行なえると考えられる．
D．結論「3D ステイン」は透光性の高いジルコイア用に開発されたステイン陶材で，従来のステイン陶材と異なり，奥行きのある色調を表現することができる．さらに，ジルコニア冠全体に使用することで，最終研磨を省略することができる．
「3D ステイン」は透光性の高いジルコニア「 KZR-CAD ジル
コニア SHT 」と併用することで，市場に求められる審美性の高い修復物製作に対応できると考えられる．

後，表面を整えたクラウンに「3D ステイン」の塗布・を行― 40 ―

デモンストレーション（10 月 18 日）

2C
新発売 「inLab MC X5」
1000
○西澤省三
シロナデンタルシステムズ株式会社
Launch of inLab MC X5
Nishizawa S

inLab MC X5, released on 22 June, 2015, has been reflected the opinions form the numerous dental laboratories and produced
based on the thirty-year CAD/CAM innovation technologies. The main features of inLab MCX5 are OPEN system wet &dry
processing blocs and disc processing and 5axis system There are some explanations of its features and benefits.

A．はじめに
本年 6 月 22 日に新発売された，inLab MC X5 は，シロナ
が 30 年間培ってきた CAD/CAM 技術を基に，多くの歯科技工所からいただいたご意見を反映した歯科技工所での使用に特化した CAD/CAM システムである．そのシステムの特徴を説明させていただく．
シロナデンタルシステムズは歯科用 CAD/CAM の分野を切り開いてきた．初めてチェアサイドにて口腔内光学印象を行い，設計・製作されたインレーをセットしたのが今から30 年前の話である．チェアサイド CAD/CAM システムの「セレック」誕生であった．月日は流れ，2001 年にはラボの使用を考慮した「セレック inLab 」が登場し，製作可能な適応症はチェアサイドシステムとは異なり進化発展し，現在では歯科技工所に特価した inLab MC X5 の登場に至っている．
B．材料と方法
1．オープンか，クローズか
最近では，歯科用 CAD/CAM のシステム説明に「オープンシステム」という言葉がよく使われている． オープンの定義は 2 つの意味があるかと思う．システム自体（スキャナ，加工機）を自由に選択し，それを作動させるソフトウェ
ア（ CAI，CAD，CAM ）も自由に組み合わせる．購入者の目的に適したシステムを考慮して自由に組み立てる意味でのオープンシステムは，「 D.I.Y. 」（ Do It Yourself ＝自身でやる）と類義語であるとするとわかりやすいだろうか．また，
スキャンデータもしくは設計データ（ CAD データ）が，一
般 的 フ ァ イ ル フ ォ ー マ ッ ト 形 式 で あ る，STL（ Standard
Triangulated Language ） で 書 き 出 し が で き る， も し く は
STL ファイルフォーマットの CAD データを受け付け加工できるシステムをオープンシステムと呼んでいる．そして，加工マテリアルも限定されず，一般的な規格品を使用できることもオープンシステムの魅力だろうか．
「オ ー プ ン シ ス テ ム 」 は よ い こ と 尽 く め の よ う だ が，
CAD/CAM システムのハード・ソフトを自身で組み上げ，機器間のマッチングをとれる歯科従事者の存在は稀ではないだろうか．オープンシステム構築やさまざまな汎用マテリア
ルの使用は自己責任であり，同じ分類のブロックもしくはディスクであっても当然，製造メーカーごとに異なる物性を有しているので注意が必要である．
では，クローズシステムとオープンシステム，どちらが使用しやすいシステムなのだろうか．これは使用するシチュ
エーションに左右されるのではないだろうか．

2．システムの詳細
inLab MC X5 は専用の CAM ソフトウェアによって作動する．その他の，スキャナや CAD ソフトウェアはオープンシ
ステムのものを使用することもできる．もちろん，シロナ製
モデルスキャナである，inEos X5 との組合せが安心の結果が得られる推奨のスキャナである．CAD ソフトウェアも自社製のものを用意している．オープンシステムではあるが，各システムとのマッチングが図られたシステムを使用することで導入者によるマッチングの微調整の必要がない．また，
マテリアルについても，マテリアルオフィシャルパートナーから提出されたマテリアル特性を基に，適した加工プログラ
ムがあらかじめ搭載されている．もちろん，オフィシャル
パートナー以外の加工も可能であるが，前述のとおりマテリ
アル毎に適したパラメータを探し出し，その結果については製作者に委ねられる．
C．結果と考察inLab MC X5 の加工方式は，ウェット＆ドライ加工併用タ
イプとなる．マテリアルの特性を引き出すために，酸化ジル
コ ニ ウ ム（デ ィ ス ク ） は ド ラ イ 加 工，PMMA・WAX 等（ディスク）はドライ加工後，細部をウェット加工する．ガラスセラミック系，ハイブリッドセラミック（ブロック）はウェット加工となる．加工軸数は 5 軸である．軸数と適合精度の関連性の質問を受けることがあるが，軸の多少だけでは適合精度は語れない．制御する CAM ソフトウェアの存在が非常に大きい．3 月の国際デンタルショー会場では，デジタ
ルデンチャー（ CAD/CAM 製の義歯）の展示が目立ったが，今後このような大型の修復物が臨床に取り入れられる際には軸数が多い方にメリットがあるのは明らかである．
D．おわりに今後，歯科医院においてはデジタル印象採得装置による口腔内スキャンが行われ，そのデータを歯科技工所に送信し，CAD/CAM に よ り 製 作 す る． そ ん な 時 代 が 到 来 す る だ ろう．セレックによる口腔内光学印象精度はすでに，石膏模型の精度を超えているとする研究もある．従来法では，印象材・石膏・模型分割・咬合器装着・ワックスアップ・埋没・鋳造とステップが多く，収縮・膨張による寸法変化や，介在する人手が多くヒューマンエラーが起こるリスクも高まる．
「デジタル」と聞くと目を背けたくなる方もいるかもしれないが，製作方法がデジタル化されただけで，歯科技工知識を有した技工士が手を入れることで，さらに調和のとれた修復物となることは言うに及ばないことである．

― 41 ―

デモンストレーション（10 月 18 日）

2C「e.max」を使用したインプラント上部構造
1100
○森口光成
熊本県，Ivoclar Vivadent 株式会社
Implant superstructure using e. max
Moriguchi M

One of the methods that I produce a superstructure has press technique by the e-max press. There are cement fixation type andtwo of the screw fixed expression when I greatly divide it into a superstructure. There were predominantly many cement fixation
types, but screw fixation types increase from problems of the remainder of simpleness and the cement of the maintenance fromproblems of the sensuousness again recently before. I explain how to give important subgingival forms with the point of the
manufacture method using e-max and an implant superstructure body this time.

A．はじめに
一般診療においてインプラント治療はもはや当たり前で欠かせないものとなっている．インプラント上部構造もさまざ
まな製作方法が考えられ，使用する材料も金属を使用した補綴物からジルコニア等のセラミック主体の補綴物までさまざまである．私が上部構造を製作する方法のひとつに，e-max

プレスによるプレステクニックがある．上部構造には大きく分けるとセメント固定式と，スクリュー固定式の二つがある．以前は審美性の問題などから圧倒的にセメント固定式が多かったが，最近メンテナンスの簡単さや，セメントの取り残しの問題などから，再びスクリュー固定式が増えてきている．メタル価格の高騰でメタルボンドが敬遠され，オールセ
ラミックの需要が増えている．現在 CAD/CAM の出現でオールセラミックの中心は強度が高いジルコニアである．し・Ti ベース上にレジンコーピングを製作し，その上にのワックスアップ（図 2）を行い埋没し e-max プレスで製作．
・出来上がった修復物と Ti ベースを接着歯肉縁下形態インプラント体から歯肉縁下 1.5 mm までストレートに立ち上がり，歯肉縁下 1.5 mm から歯冠の最大豊隆部まで，軟組織を圧迫しすぎないように S 字を描きながら立ち上げる．
D．まとめ
弊社で e-max プレスを使った上部構造体は最長で 3 年になるが，適正な条件を満たした修復物は破損ケースがゼロで，条件を満たしていないケースでもまだ破損せず軟組織の状態も良好な結果を得ている．以上のことから臨床で使用しても十分有効であると考えられる．

かし，ジルコニアは設備投資の高さや，光透過性の問題，精度の問題などがある．プレスセラミックの場合，条件さえ満
たせば強度も十分であり，ロストワックス法なので新しい技術を必要とせず，光透過性も高く精度も高く思い通りの形を作ることができる．今回は，e-max を使った作製法のポイ
ント並びに，インプラント上部構造体で重要な歯肉縁下の形
態の与え方も解説する．

図 1 Ti ベース

B．材料と方法
e-max プレスの特徴

・e-max プレスは，二ケイ酸リチウム結晶からなるガラスセ

ラミックで，400Mpa の曲げ強度を有する高強度のプレス
用セラミックである．

・7 種類の透過性があるインゴットがあり，透明度と遮蔽性を選択できる．
・レイヤリング，カットバック，ステインテクニックの 3 テ
クニックが選択できる．
C．製作方法・条件に適合する Ti ベースを選択（図 1）

図 2 設計― 42 ―

デモンストレーション（10 月 18 日）

2C
薄く，軽く，ノンメタル 次世代の義歯「アセタル床義歯」
1400＊＊○齋藤政道，楠本慶太 ，北村 聡＊

東京都， 有限会社ウェイブレングス
A next-generation denture - A thin, lightweight, and non-metal acetal framework
Saito M，Kusumoto K，Kitamura S

DuraCetal is a pure, highly crystalline acetal copolymer resinpossessing high tensile and flexural strength, fatigue resistance,and
hardness. These properties, when combined with its very lowmoisture absorption, make Myerson DuraCetal an ideal, lightweightalternative to cast metal partial denture frameworks. It is alsoindicated for clasps, unilaterals, and provisional crowns andbridges.

A．はじめに
1．アセタル床義歯の特性
アセタル床を用いた総義歯．床口蓋部をアセタル素材にする事により，今までレジン床では難しかった口蓋部の厚みを
約 0.5 〜 0.7 ミリと金属床なみに仕上げる事ができ，薄くて軽くて丈夫なアセタル床が入れ歯の違和感・不快感を和らげる．金属を使用しないので，メタルアレルギーの心配もいらない．耐破折性や装着感も優れており，生体親和性が高く，バクテリアが付着しないので衛生的で変色もしない．
B．材料と方法
1．アセタルとは
ACETAL とは熱可塑性レジンである．アセタルは，耐久性 , 耐磨耗性 , 耐クリープ性 , 浸水性に非常に優れた性質を持ち，人体にも無害で非常に安全な素材である．現在，その優れた性能から医科，歯科，食品，工業製品などの安全性が求められる分野で幅広く使用されている．（利用実績 : 人工心肺の臓器部分・精密機器のパーツとして等）
2．アセタル床義歯製作
アセタル床義歯は，従来のテクニックで製作が可能である．マスター模型を必要に応じリリーフ，複印象により専用
模型材（高膨張石膏）にて複模型を製作．複模型にアセタル
床設計し，ワックスアップ．スプルーイング後，専用フラス
コに埋没しアセタルのショット，形態修正，研磨完成の段と常通りの義歯製作・治療手順を行うだけでいい．診療室でのアセタル床の調整は従来の方法で問題なく，診療室にある普段使いのスタンプバー（カーバイトバー）で削り，義歯床用のシリコンポイントで研磨，艶出しを行う．リベースは，シランカップリング処理を行えば可能である．（シランカップ
リング専用材を吹き付後，3M 社のピンクオペークを塗布しリベース処理）C．おわりに
1．許認可
アセタルは，高い安全面・衛生面における品質と機能において，各国の規格，ヨーロッパ統合安全規格 CE と米国のFDA,UL,OSHA（米国保健管理局）
・ACGIH（米国産業衛生専門家会議），オーストラリアの AS，台湾の CNS マークなどを取得，全世界で安全と信頼の商品として認められている．日本においても，薬事法で承認さている素材である．
●義歯床用熱可塑性レジン（販売名 アセタル）薬事承認取得済み
認証番号 第 224AKBZX00066000 号●アセタル床 有床義歯製作法及びその製造方法 特許取得
済み
特許第 5380011 号

なる．通常の金属床を製作する過程を想い浮かべていただけ
ればおわかりいただけるだろう．アセタルのショットは，専用マシン『 Flex Press 』（アセタルの溶解は，200 ℃前後で20 分）にて行うが，付随するフラスコ，高膨張石膏，アセタル素材といった専用器材・材料等以外には特別に必要な物はない．形態修正や研磨も，スタンプバー（カーバイトバー）で削り，義歯床用のシリコンポイントで研磨，艶出しを行う
ことができる．ラボにある通常のポイントで形態修正，研磨が可能ある．
3．診療室での手順
アセタル床義歯を製作するにあたっては，医院サイドは通― 43 ―

図完成したアセタル床義歯

デモンストレーション（10 月 18 日）

2C「GC プロインパクト」を用いた低コスト自費義歯1500 その特徴と注意点○田中昌弘
福岡県，株式会社ジーシー
A high-quality and low cost complete denture utilizing GCʼs PROIMPACT
Tanaka M

In recent years, with a growing interest in complete dentures and enrichment in the variety of seminars, high-quality complete
dentures have been provided to patients. It is said that when persons have learned the concept of edentulous prostheses and haveacquired the technique for fabricating a functional complete set of dentures, they struggle to choose the curing systems and may
also hesitate to introduce the system for financial reasons. Is it possible to ensure the quality of services not covered by insurance
but by applying existing services in such cases? This time, I will present the idea of adding services not covered by insurance to the
Lab s lineup and associated issues by utilizing the features of the high-impact heat-curing resin called PROIMPACT andreviewing the basic procedures.
A．目的
近年総義歯への関心が高まり，さまざまなセミナーの充実で高品質な総義歯が患者に提供されている．無歯顎補綴の概念を学び，機能的な総義歯を作製できる技術を習得した時，重合システムの選択に悩み，また経済的問題からシステムの導入に踏み切れない場合もあると聞く．そのような場合，既存のものを工夫し自費の品質を確保することはできないか．
今回，耐衝撃性加熱重合レジン「プロインパクト」の特徴を利用し，また基本的な手技の再確認を行うことで，ラボのLine up に自費を増やす一つの考え方と，そこに見えてくる
問題点をご提示する．
B．使用材料と方法
1．プロインパクトの特徴
GC プロインパクトは進行していく高齢化社会における義歯の破損リスクを少しでも減らすことを目的として，37 年に渡る歴史を持つ耐衝撃性床用レジンである「ラクソン」の改良版として，2012 年 10 月に発売された耐衝撃性を実現した義歯床用レジンである．
その特徴の第 1 は，特殊なラバー成分を配合したポリマー
が，液成分と均一に絡んで重合することにより，優れた靭性と耐衝撃性を持つということである．第 2 として，微細な特殊ポリマーを使用しているため，重合物にむらがなく，滑沢
な研磨面が容易に得られるという性質を持っている．この割れにくい・壊れにくいを目指した義歯床用レジンを高品質で機能的な総義歯に使用する場合について考察する．
2．実験の方法
高機能義歯の重合には精密重合が必須であると考え，自身も普段から実践している．しかし，これまで湿式加熱重合を用いていたかたが，どのようなシステムを選択すればよいかわからない場合や，高機能総義歯のメソッドは修得したけれ
どもオーダーが未知数でシステムの導入に踏み込めない場
合，従来から使用していた湿式重合の品質を最大に保つこと
で暫時対応できないかを考えてみた．
そのための諸条件は多岐にわたるが，今回は重合模型の石膏の選択と，重合終了後の冷却条件による差を考察する．
（実験方法）
ニューフジロックファストで上下無歯顎マスター模型を作製し，複模型用ゴム質弾性印象材で印象を製作した．その印
象にニュープラストーン 2LE（膨張率 0.08 ％）ニュープラ
ストーン 2（膨張率 0.25 ％）ニュープラストーン 2HE（膨張率 0.40 ％）を適正混水比（0.23）で真空練和したものを注
ぎそれぞれ模型を製作した．基礎床としてパラフィンワック
スを 1 枚圧接し，歯槽頂部には幅 10 ミリのパラフィンワッ
クスを 2 枚追加し圧接した．この試験体を HANAU のフラスコに埋没ののち，脱ろう，プロインパクトを適正混液比で混和，餅状になった段階で填入，JIS 規格で重合した．
その後の冷却条件を室温に下がるまで温水中で放冷するものと，ただちに水中に急冷するものに分け，掘り出し，重合バリを処理したのちマスター模型粘膜面への適合を比較する．
同様に，模型，基礎床を製作し，その上に人工歯を排列したものも JIS 規格重合を行い，咬合面コアへの人工歯部の適合を比較する．
C．結果と考察
重合収縮にはアクリルレジンが重合反応する際の体積収縮（重合収縮）と重合温度（今回は 100 ℃）から室温まで下がる際の熱収縮がある．前者にはその重合収縮を補てんするため，さまざまなシステムが存在している．しかし後者にはレジンの熱収縮率と同様の熱収縮率を持つ石膏がないため，それが歪を発生させているとこれまでに報告されている．今回の実験では臨床上ラボサイドがコントロールすることができ
る 2 点の条件の下，適正に重合を完了することで，靭性と耐衝撃性を備え持つプロインパクトがその特徴を生かし，患者の健康寿命に貢献する義歯床用レジンとして臨床に活用できるものと考察できた．
また，熱収縮に関しては，埋没用石膏の選択に関する条件
や，その重合温度に関する条件なども既に報告されている．
今回の実験を引き続きその他の条件の下でも試験を行いたいと考える．

― 44 ―

ポスター発表
10 月 17 日（土）E 会場：2F 交流ギャラリー
10：30 〜 17：00
質疑応答

演題番号奇数11：00 〜 11：50

質疑応答

演題番号偶数

14：00 〜 14：50

10 月 18 日（日）Ｅ会場：2F 交流ギャラリー
9：30 〜 14：00

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P 01

新規フロータイプ歯冠用硬質レジンの摩耗特性について○内田潤，高橋周平，藤村英史，寺前充司，中塚稔之

株式会社松風 研究開発部
Wear properties of a novel flow-type indirect composite resin
Uchida J, Takahashi S, Fujimura H, Teramae M, Nakatsuka T

The purpose of this study was to evaluate wear properties of the new flow-type indirect composite resin. Five different indirectcomposite resin materials were used in this study. Wear resistance was assessed using an in vitro two-body wear-testing apparatus
that simulates the chewing action. The new flow-type indirect composite resin exhibited high wear resistance, suggesting its longterm stability and functionality in the oral cavity.

A．緒言
歯冠用硬質レジンは，強度と審美性を兼ね備えた歯冠修復材料として広く使用されている．近年，技術革新が進み各社から数々の硬質レジンシステムが新たに上市され，臨床上の様々なニーズへの対応が可能となってきた．従来の歯冠用硬質レジン製品は，粘土状のペースト（以降レギュラータイ
プ）が主流であったが，使用用途の多様化（ディテールの表
現など）に伴い低粘度ペースト（以降フロータイプ）の製品が開発されてきた．しかし，これまでレギュラータイプ製品の特性は数多く報告されているものの，フロータイプについては製品数も少ないことから特性に関する報告も少ないのが現状である．松風は，レジン成分として多官能モノマーを，無機成分として球状の PFS フィラー（ジルコニウムシリケート）を配合したフロータイプで且つ，優れた物理学的特性を有した新規フロータイプ歯冠用硬質レジンを商品化（2015
年 3 月海外先行発売）した．本研究では，各社レギュラータ
イプ及びフロータイプ歯冠用硬質レジンの対合歯咬合摩耗を評価し，ペーストタイプ（フロータイプ，レギュラータイ
プ）の違いが摩耗特性に与える影響を検討した．

0.05，tukey 法）． 対合歯摩耗量は，UP：1.3 μm，A：7.8 μm，B：1.0 μm，CE：2.6 μm，C：11.5 μm であった．UP 及
び B と 他 試 料 の 間 に 統 計 学 的 有 意 差 が 認 め ら れ た（ p ＜0.05，tukey 法）．
UP は低フィラー充填率でありながら，優れた耐摩耗性を示した要因として，多官能モノマーと球状の PFS フィラーの効果であるものと示唆される．一方，ペーストタイプの差が，摩耗特性に直接的な影響を与えている傾向は認められなかった．
本研究により，新規フロータイプ硬質レジン UP は，従来の歯冠用硬質レジンと比較して優れた摩耗特性を有し，臨床上口腔内で長期間に渡り安定して機能することが示唆された．

B．材料および方法
本研究では，レギュラータイプとしてセラマージュ：CE（色調 59：松風），製品 C（色調 E3：A 社）を，フロータイ
プとして新規フロータイプ歯冠用硬質レジン：UP（色調59：松風），製品 A（色調 E3：A 社），製品 B（色調 E3：B
社）をそれぞれ評価材料として用い，摩耗特性を評価した．
評価は，硬質レジン（自己摩耗）と対合エナメル質（対合歯摩耗）との衝突回転摩耗試験（アラバマ方式）により実施した．対合歯には，ウシ抜去下顎前歯エナメル質を使用した．
一方，上部構造体には上記評価材料を通法に従って製作した砲弾型スタイラス（直径 3.0 mm，長さ 4.6 mm ）を用いた．摩耗試験は，衝突回転摩耗機（東京技研）を用いて，
37 ℃水中下，垂直加重：75N，水平回転：30 °，繰り返し回
数：10,000 回の条件で実施した．試験前後の上部構造体寸法をマイクロメーターで測定し，その減少量を自己摩耗量とした．一方，対合歯は接触式表面粗さ計にて摩耗深さを測定し，対合歯摩耗量とした（ n ＝ 6）．
C．結果および考察
各歯冠用硬質レジンの自己摩耗量は，UP：13.0 μm，A：50.2 μm，B：60.2 μm，CE：58.2 μm，C：74.0 μm で あ った．UP と他試料の間に統計学的有意差が認められた（ p ＜― 47 ―

図1

自己摩耗試験

図 2 対合歯摩耗試験

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P 02

CAD/CAM システムを用いた保険冠製作における技術と技能
○福川雄士
香川県
Techniques and skills in the fabrication of insurance-listed crowns using a CAD/CAM system
Fukukawa Y

Dental materials are conditioned on the filling of various elements, such as aesthetics, a function, and biocompatibility. Meanwhile,a part of crown prosthesis material manufactured using the CAD/CAM（ computer-aided-design / manufacture ）equipment for
dentistry as insurance introduction of advanced medicine from April, 2014 became insurance adaptation as if it also backed up theprice jump of the precious metals which are a dental material of these days.

A．目的
歯科材料とは審美，機能，生体親和性などさまざまな要素を満たすことが条件とされている．
近年の歯科材料である貴金属の価格高騰も後押しするかのように，2014 年 4 月より「先進医療の保険導入」として，
歯科用 CAD/CAM（コンピュータ支援設計・製造）装置を用いて製作された CAD/CAM 冠が保険適用となった．自由
診療においては，ジルコニアなど金属に置き換わる材料として既に注目を浴びているものもあるが，保険適用として，この度認可された CAD/CAM 冠用材料（歯科切削加工用レジン材料）とその加工方法については，今後さらに関心が寄せられることは間違いないであろう．現在に至るまでのロストワックス法を併用する製作方法と，CAD/CAM システムのみを用いて製作する方法について，共有される技術と技能または新たに必要とされる知識等について検証する．
B．材料および検証方法
上顎右側第一小臼歯が支台歯形成された模型に対して
CAD/CAM システムを用いて歯冠回復する．CAD デザイン
モジュールにて三次元デジタル設計したもの（以下，バーチャル）と，ワックスアップにて歯冠形態を製作し，スキャ
ニングする方法（以下，ダブルスキャン）で必要な手順と所要時間を比較する．
CAD/CAM システム
1．計測装置（3D スキャナ）
3D スキャナ DORA（デジタルプロセス）
2．設計装置（歯科用 CAD システム）
exocad（ exocad 社）
3．加工装置Aadva ミル LW-I（ジーシー）

使用材料
切削加工用レジンブロック

セラスマート（ジーシー）

検証方法
1．模型作り，トリミング，咬合器装着を通法にしたがって行った．
2．3D スキャナーにて模型をスキャニングした後，バーチャルで歯冠回復したものと，ワックスアップにて歯冠回復をした後にダブルスキャンをしたものとで双方に必要な作業
手順と所要時間を比較した．
C．結果と考察バーチャルにて歯冠回復を行う場合，歯冠形態のデザイン
または咬合状態，マージンの設定などに時間を多く要した．
ダブルスキャンにて歯冠回復を行う場合，ワックスアップに多くの時間を要した．共に熟練度によって所要時間は異なるが，ダブルスキャンで作業を進める場合，ワックスアップを行う環境と材料，道具が必要であった．工程数と材料数，またコスト面においてもバーチャルに優位性があると感じられた．
D．結論
本検証で，バーチャル，ダブルスキャンともに基本的な歯冠形態を把握していなければいけないことがわかる．
CAD/CAM システムを使う前作業として模型作り，咬合状態の確認，トリミング時のマージン設定など，完成形態に大きく関わることもあり，通法での技工作業においては熟知しておきたい．また，咬合調節，仕上げ研磨も同様で，コンタクトの強弱や微妙な形態の修正など，まだまだ最終的には人の手の感覚に頼る部分も多く残る．CAD/CAM 冠用新材
料は今後も増える傾向にあり，CAD/CAM システム自体も同様にデーターの互換性や機器のメンテナンス方法などさまざまな問題に対応していかなければならない．またデジタル加工技術を導入することによって現在まで行ってきたロスト
ワックス法が無駄になることはなく，その知識はオペレーション技術の一つとして活躍の場を変えることとなる．本検証で確認できるように使用材料やコスト，環境を整える観点
からバーチャルを活用した技工作業を推奨する．

― 48 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P 03

次世代フレキシブルナノセラミックスの新システムについて○町田大樹，加藤裕樹，熊谷知弘
株式会社ジーシー
A new lab system for next-generation flexible nano ceramics
Machida D，Kato H，Kumagai T

Design based on Nano-filler technology, we devised a new system of the smart concept, developed as a next-generation flexible
Nano ceramics "GRD2-01". In this new system, even at half number of syringes of existing products, it is possible to accommodate
more clinical cases. And also, it is easily possible to produce a custom shade by the mixing system. Furthermore it is excellent incompatibility with flexible nano-ceramics CERASMART .Therefore, in this presentation, we will report it with details of the new
system of this next generation flexible nano ceramics.

A．目的
ジーシー研究所ではナノフィラーテクノロジーをベースとした製品開発を進めており，「ＭＩグレースフィル」「ＭＩフィル」などのＭＩシリーズ（充塡用コンポジットレジンを始め，「セラスマート」等の CAD/CAM 冠ブロック材料などにも応用展開されている．このナノフィラーテクノロジーをベースとした製品群の特長は，高い機械的物性を示すばかり
でなく，優れた耐摩耗性や研磨性，艶の維持性等を示すことを報告してきた 1，2）．
一方で，審美修復を目的とする歯冠用硬質レジン「グラディア」は，130 色以上の色調からそれぞれの症例に合った色調のペーストを選択し，多層築盛によって天然歯への模倣性に優れた審美的な補綴物を製作するシステムであり，現在ほとんどの歯冠用硬質レジンでこのシステムを採用している．
このような審美修復材料において，エナメルやデンチンな
どの色調のバリエーションが多いことは，表現できる臨床の幅を広げることに繋がるため非常に重要であった．しかしその反面，このシステムでは，非常に多くの色揃えをストックする必要があり，また使用頻度の低い色調では使用期限内にB．材料および方法
フレキシブルナノセラミックス「 GRD2-01」を構成する

新規フィラーの一つである，HPC フィラーについて走査型
電子顕微鏡にて観察を行った．
C．結果と考察

結果を図に示す．HPC フィラーは平均粒子径 300nm の無機フィラーが均一高分散しており，CAD/CAM 冠ブロック
材料である「セラスマート」と同様な組成を示すことから，「セラスマート」との互換性に優れ，多岐にわたるスマート
な応用展開が期待される．
文献1）上野貴之：ジーシーセラスマート，DE 34（1）：27-28，2015．
2）上野貴之：Aadva CAD/CAM システムとジーシーセラス
マート，日本デジタル歯科学会誌 5（1）：25-30，2015．

ペーストを使い切ることが難しいため，コスト面で割高になるという問題があった．またポーセレンと違い，ペースト同士を混ぜ合わせる仕様となっておらず，色調数の割に自由度の低い製品システムであるという欠点もあった．
これら色調に関する問題点を解決するため，弊社ではス
マートコンセプトの新システムを考案し，ナノフィラーテク
ノロジーをベースとした設計を行うことで，次世代フレキシ
ブルナノセラミックスとして「 GRD2-01」の開発を行った．この新システムでは，既存製品の半分以下の色調数でもより多くの症例に対応することが可能であり，また既製の色調のみならず，カスタムシェードを簡単に作製可能である．
そこで本発表では，この次世代フレキシブルナノセラミッ
クスの新システムの詳細ついて説明する．

図1― 49 ―

HPC（ High-performance Pulverized Cerasmart ）フィラーの SEM 像

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑04

CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロックの機械的性質調査
第 1 報 硬さ試験
○木村佳成，岩﨑佳治，中田久夫

北海道歯科技術専門学校
Examination of the mechanical properties of the CAD/CAM hybrid resin blockPart1：Vickers hardness
Kimura K，Iwasaki K，Nakata H
We examined the mechanical properties of the CAD/CAM hybrid resin block that is currently attracting attention. The
examination method used was a comparison of the changes that occurred after immersing the resin block in 37 ℃ water for 7 days
and then measuring the Vickers hardness. As a result, there was a decrease in hardness for all block types after immersion.

A．目的
平成 26 年 4 月より CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブ
ロックを用いた小臼歯ジャケットクラウン（ CAD/CAM 冠）が保険導入され，現在注目を浴びている．その中で，各種メーカーよりさまざまなレジンブロックが販売されており，
平成 27 年 7 月現在，5 種のレジンブロックが保険適用とされている．しかし，新しい材料のため，機械的性質などの情報は少ない．そこで，各種メーカーのレジンブロックのビッ
カース硬度を計測し，浸漬前の状態と 7 日間 37 ℃水中に浸
漬後の硬度を比較し，硬度の変化を調査した．比較対象として光重合型ハイブリッドレジン，義歯床用レジンを用いて同様に試験を行い硬度の変化を調査した．
B．材料および方法
本研究では，CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロック
として，松風ブロック HC（松風；以下 HC ），CERASMART（ GC；以下 CS ），ENAMIC（ VITA；以下 VE ），Lava Ultimate（ Lava；以下 LU ）の 4 種，光重合型ハイブリッドレジンとして，松風セラマージュ（松風 ; 以下 CM ），義歯床用レジンとして PMMA（ GC；以下 PM ）の計 6 種のレジンを使用した．
試験片の製作として，4 種のレジンブロックを流水下で精密切断機により切断し，切断面を耐水ペーパー 1000 番まで研磨した．また，光重合型ハイブリッドレジンは 2 枚のガラ
ス板で挟みこみ歯科技工用光重合器で光照射した後，耐水ペーパー 1000 番まで研磨し厚さ 2 mm に調整した．PMMA
は 2 cm × 2 cm × 3 mm の板状のワックスパターンを通法
通りフラスコに埋没し，塡入，重合し耐水ペーパー 1000 番まで研磨し厚さ 2 mm に調整した．試験方法は，これらの試
験片を浸漬前の状態でビッカース硬度を計測し，その後 7 日間 37 ℃の恒温漕で水中に浸漬した．7 日後に再度ビッカー
ス硬度を計測し，浸漬前と 7 日間 37 ℃水中浸漬後の硬度を比較した．

も低い値であった．レジンブロック内で比較すると HC の72.0 が最低値となった．
一方 7 日間 37 ℃水中に浸漬した場合，硬度の減少率が最大であったのは PM の 18.2 ％であり，反対に最小であったのは CM の 7.1 ％であった．レジンブロック内で比較してみる と，CS が 14.0 ％ と 最 大 で あ り，VE が 8.2 ％ と 最 小 であった．以上の事から，VE は硬度が高く，経時的変化も少ないことが分かる．CS, HC, CM の硬度は同程度であるため，硬度の減少率から CM が経時的変化が少なく安定していると考えられる．
D．結論
各種レジンブロック，光重合型ハイブリッドレジン，義歯床用レジン全てにおいて，37 ℃水中に浸漬することによりビッカース硬度は減少した．しかし，各種レジンブロックや
光重合型ハイブリッドレジンは水分を吸収した状態でも硬度の変化は少なく十分な硬度があるため，口腔内に装着後，十分に咀嚼機能を回復できると考えられる．今後もさまざまなレジンブロックが保険適用材料として販売される中で材料の機械的性質を理解することが重要であり，また，性質を理解した上でさまざまな症例によって材料を使い分ける必要があるということを改めて感じた．今後，さらなる機械的性質調査を検討中である．

C．結果と考察
本研究による測定結果を図に示す．レジンブロック全種において，37 ℃水中に浸漬することにより，ビッカース硬度が減少したことがわかる．浸漬前では VE が 236.6 と群を抜いて高く，PM が 23.1 と VE の約 1/10 程度の硬度であり最― 50 ―

図

乾燥状態と 7 日間浸漬後の断面ビッカース硬度

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑05

CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの疲労強度＊○市原謙一，岩崎直彦 ，高橋英和＊＊

東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻 4 年， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野
Fatigue strength of composite resin block for CAD/CAM
Ichihara K，Iwasaki N，Takahashi H
A premolar crown using a composite resin block for CAD/CAM has been approved by social health insurance system in Japan；
however mechanical properties of composite resin blocks have not been clearly confirmed. The purpose of this study was todetermine the fatigue strength. A bar-shaped specimen of Shofu Block HC was prepared and stored in 37 ℃ water for 7 days. Using
3-point flexural test, the sinusoidal cyclic loading at a stress ratio of 0.1 and a frequency of 5 Hz was applied. The stair-case method
was used to determine the fatigue strength and its standard deviation at 100,000 cyclic loadings. The obtained fatigue strength was
66.9 MPa, which was 39% of the flexural strength of dry condition.
A．目的
CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックによる歯科治療は 2009 年より先進医療として行われていたが，2014 年の診療報酬の見直しにより，小臼歯部での全部被覆冠として健康保険適用となった．現在，数社より CAD/CAM 用コンポ
ジットレジンブロックが販売され，その物性はいくつか報告されているものの十分に明らかにされていない．口腔内の使用を考えると，単純な曲げ強さだけではなく繰り返し負荷に対する壊れにくさを表す疲労特性についての評価も重要である．
そこで，CAD/CAM 用コンポジットレジンブロックの疲
労特性を知るために，市販コンポジットレジンブロックの37 ℃水中下での 105 回の繰り返し負荷時の疲労強度を求め，同製品の乾燥下における曲げ強さ1）との比較検討を行った．
B．材料および方法
試験には，市販の CAD/CAM 用コンポジットレジンブ
ロック（ブロック HC，松風）を用いた．このコンポジット
レジンの組成は，シリカ粉末，微粒子けい酸，ジルコニウム
シリケートを含み，レジンには UDMA と TEGDMA が用いられている．ISO 6872：2014 の歯科用セラミックスの規格に準じ，精密切断機（ Isomet, buehler ）で切断後，表面を回転研磨機（ ML-150P，MARUTO ）で研磨することで，1.2
× 4 × 14 mm（± 0.2 mm ）の短冊状の試験片を作製した．
試験片の偶角は 0.15 mm 幅で面取りを行った．20 個の試験片を作製し，37 ℃の蒸留水の中に 1 週間保存してから，疲労試験に供した．
3 点曲げ試験は，電磁力式微小試験機（ MMT-250N，島津製作所）を用い，37 ℃の水中で支点間距離 12.0 mm で行った．疲労試験での条件として，最初の試験片は 1 週間水
中 保 管 後 の 曲 げ 強 さ1） で あ る 121.5 MPa の 50 ％ で あ る
60MPa を最大応力とし，応力比 0.1 とした片振り正弦波の圧縮荷重，繰返頻度は 5 Hz で行った．ステアケース法を用
い応力階差を 5 MPa として，105 回の繰返負荷時の疲労強度とその標準偏差を求めた．

標準偏差は 4.6 MPa であった．以前の報告では乾燥状態での 保 管 と 1 週 間 水 中 保 管 後 の 曲 げ 強 さ は そ れ ぞ れ 170.5
MPa，121.5 MPa であり1），今回の結果では，それぞれその39 ％，55 ％の値であった．水中浸漬での曲げ強さと曲げ疲
労強度の報告では 49 ％〜 66 ％とされ2），今回の結果はこの範囲であった．今回試験に用いた CAD/CAM 用コンポジッ
トレジンブロックの物性評価に関する報告は少なく，多くは単純な曲げ試験の結果のみが議論されている．患者の口腔内で使用を考えると繰り返し応力が負荷される疲労試験による評価は重要であり，他の CAD/CAM 用ブロックの物性にいても調査する必要がある．
D．結論
今回検討した CAD/CAM 用コンポジットレジンの 105 回の繰返負荷時の疲労強度は 66.9 MPa であり，乾燥時と 1 週間浸漬後の曲げ強さ1）と比較すると，それぞれ 39 ％，55 ％であった．
文献1）Lauvahutanon S, Takahashi H, Shiozawa M, et al. ：Mechanical properties of composite resin blocks for CAD/
CAM，Dent Mater J 33（5）：705-710，2014.
2）岩崎直彦，高橋英和，田仲持郎，他：ウレタンジメタク
リレート / 酸性モノマーから構成されるレジンの疲労強度（その 2）酸性モノマーの効果，歯科材料・器械 22（5）：419，2003．

C．結果と考察得られた 105 回の繰返負荷時の疲労強度は 66.9 MPa で，― 51 ―

図ステアケース法による疲労試験の結果

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑06

LED ランプを使用した歯冠用硬質レジン重合体の物性評価○中通 優，小川雄大，奥貞 剛，鐘撞 樹，山田昇馬，森口尚紀，＊
前田 農，小長光均，中川正史，今里 聡＊

新大阪歯科技工士専門学校， 大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室
Evaluation of the physical properties of hard polymer resin for crowns treated by LED irriation
Nakadori Y, Ogawa Y, Okusada T, Kanetsuki I, Yamada S, Moriguchi N, Maeda M, Konagamitsu H,
Nakagawa M, Imazato S
A photopolymerization apparatus using an LED lamp has an advantage, such as shortening the polymerization time, compared tothe conventional HID type photopolymerization apparatus. However, there is the possibility that the residual stress in the polymer
resin increases due to the shortening of the polymerization time.In this study, the deformation behavior of the metal frame during
the polymerization of the hard resin for a crown was analyzed using strain gauges by changing the irradiation conditions of the LED
lamp compared to the HID type photopolymerization apparatus.
A．目的
LED ランプを使用した光重合器は従来の HID 系光重合器と比較し，重合時間の短縮，消費電力の軽減，熱による収縮および変形の軽減などが報告されている．しかし，重合時間の短縮により，レジン重合体内部の残留応力が大きくなる可能性がある．
本研究では LED ランプの照射条件を変えて，歯冠用硬質
レジンの重合時のメタルフレームの変形挙動を HID 系光重
合器と比較して歪みゲージで解析した．
B．材料および方法
・メタルフレームの歪み測定用試料
アクリル板（10 × 25 × 0.5 mm ）にリテンションビーズ
（ Z ビーズ，130 μm，山本貴金属）を付与し，クリストバラ
イト系埋没材（ハイクリストクイック，デンケン・ハイデン
タル）で埋没した．次に，ヒーター加熱方式真空加圧鋳造機（ Neo Cascom，デンケン・ハイデンタル）を用いて金銀パラジウム合金（パラ Z12-n，山本貴金属）を鋳造してメタルフレームを製作した．
鋳造した試料表面はサンドブラスター（ハイブラスター，
松風）を用いてアルミナサンドブラスト処理（0.2 MPa ）を行った．その後，試料片のリテンションビーズを付与していない面の中央に歪みゲージ（ KFG-5-120-C1-11L3M2R，共和電業）を貼付した．歯冠用ハイブリッド型硬質レジン（ツイニー，山本貴金属，以下 TW ）のインビジブルオペークはリテンションビーズ上面から約 80 ％を筆で覆い，オペーク
はリテンションビーズがすべて隠れるように築盛した．デン
ティンはスペーサーを用いてオペークを含めて 0.5mm の厚さに築盛した．さらに，エナメルは 0.5 mm の厚さに築盛した．他の歯冠用硬質レジン（ソリデックスハーデュラ，松風，以下 SD，ルナウィング，山本貴金属，以下 LW ）およ
び歯冠用ハイブリッド型硬質レジン（セラマージュ，松風，
以下 CM ）も同様に築盛・光重合を行った．
・メタルフレームの歪み測定
試料片にメタルプライマー（ツイニープライマー，山本貴金属）を塗布した後，TW をインビジブルオペーク，オペー
ク，デンティン，エナメルの順に築盛し，LED 光重合器
（キュアマスター，デンケン・ハイデンタル，以下 LED ）でそれぞれ 90 秒間，HID 系光重合器（アクセルキュア，松風，以下 HID ）でそれぞれ 180 秒間光照射した．レジン築
盛後の各光重合器照射時の歪みを測定した．
C．結果と考察TW を築盛後，光重合した時にメタルフレームに生じた歪みを図に示す．グラフは LED で 90 秒，HID は 180 秒照射したときの合計の値である．LED での光照射時の歪みはインビジブルオペークとオペークの場合，それぞれ 185 と 146μεの歪みが生じた．さらに，HID での光照射時の歪みはそれ ぞ れ 100 と 73 μεの 歪 み が 生 じ た．LED と HID で デ ン
ティンとエナメルを重合した時の歪みは光照射後も増加したが差はほとんど見られなかった．LED と HID の重合時発熱
温度はそれぞれ 53.5 ℃と 42.2 ℃まで上昇した．LED のイン
ビジブルオペーク，オペークの歪みが大きくなったのはこのためだと考えられる．
D．結論
今回は未重合層およびレジン重合体の剥離防止のため，照射時間は最終重合の時間に統一させた．その結果，LED は
HID より歪みが大きくなることがわかった．ただし，メーカ ー 指 定 の 照 射 時 間 で 歪 み を 測 定 し た 場 合，LED で 250
με，HID で 443 μεとなり，LED は HID の約 56 ％の歪みで抑えることができた．以上のことから，臨床的な照射時間であれば LED の有用性が発揮されることが示唆された．

― 52 ―

図

光照射によりメタルフレームに生じた歪み

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑07

CAD/CAM 冠用コンポジットレジンブロックの研磨性に関す
る研究
＊，＊＊

＊＊

○末瀬一彦
，木下浩志
＊＊
藤田 暁
＊

＊＊

，森川良一

，鈴木

＊＊

寛

＊＊

，中西正泰

，

＊＊

大阪歯科大学歯科審美学室， 大阪歯科大学歯科技工士専門学校
Properties of a surface-polished composite resin block for CAD/CAM crowns
Suese K，Kinoshita H，Morikawa R，Suzuki H，Nakanishi M，Fujita S
The purpose of this study was to compare the effect of 4 polishing methods on the surface roughness and gloss level of 3 CAD/
CAM composite resin blocks by different productions. The materials studies were KATANA AVENCIA（ KA；Kuraray Noritake
Dental ）, Cerasmart（ CM；GC Dental ）and Shofu HC（ SH；SHOFU INC. ）. Each 16 specimen（10 × 5 × 1mm ）was fabricatedby milling machine. Specimens were polished with different polishing silicone points. Surface roughness and gloss level were
measured with laser micro scope and gloss level measure. Surface roughness and gloss level were analyzed using 1-way analyses ofvariance. The surface roughness of the 3 polished materials was not significant among the different silicone points. Also in the gloss
level, AVENCIA showed 80 or more was significant among other materials.
A．目的
メタルフリー修復への期待と CAD/CAM テクノロジーの普及に伴って，平成 26 年 4 月から医療保険に「 CAD/CAM
冠」が導入され，徐々に臨床応用されつつある．CAD/CAM
冠は，専用に開発されたハイブリッド型コンポジットレジン
ブロックを切削加工し，最終的に表面をシリコンポイントを用いて機械的に研磨しなければならない．研磨が不十分であれば，表面滑沢性の消失，プラークの蓄積，審美不良，咬合摩耗などが生じ，修復物としての要件を満たされない．そこで，滑沢な表面を得るために各種シリコンポイントで研磨した場合の表面粗さおよび光沢度について検討した．

は鏡面（100 ％）には至らなかった．研磨工程の結果は，シ
リコンポイントとハイブリッド型コンポジットレジンの硬さやフィラーの含有率やその形態との相性に起因するところが大きく，カタナアベンシアは他の 2 種類のコンポジットレジ
ンブロックに比較して，ナノサイズの極めて細かなフィラーの含有によって，より滑沢な表面性状が得られたものと思われる．

B．材料および方法
臨床応用されている CAD/CAM 冠用ハイブリッド型コン
ポジットレジン 3 種類（カタナアベンシア KA：クラレノリ
タケ，松風 HC SH：松風，セラスマート CM：ジーシー）
を長さ 10 mm，幅 5 mm，厚さ 1 mm のサイズに各 4 個ずつ調整し，粗さの異なるシリコンポイント 3 種（エデンタ社）
を 粗 研 磨（ブ ル ー）， 中 研 磨（ピ ン ク ）， 仕 上 げ 研 磨（グレー），艶出し研磨（パールサーフェイス Z ）の順に行い，それぞれのステップにおいて各試料をレーザー顕微鏡キーエ
ンス VK-9710 で表面粗さ（ Ra ）を，日本電色社製光沢度計（60 °反射）で表面光沢度を計測し，比較検討を行った．
C．結果と考察
3 種 の CAD/CAM ブ ロ ッ ク の 試 料 を シ リ コ ン ポ イ ン ト
粗・中・細・仕上げで，順次研磨したところ KA, SH および
CM では表面粗さは減少したが , いずれのポイントにおいても SH および CM は KA より大きな値であった（図 1）．仕上げ研磨の表面粗さは KA 0.742 μm（ SD 0.056），SH 0.823 μm（ SD 0.023 ），CM 0.796 μm（ SD 0.015）で統計学的に有意の差が認められなかった．一方，仕上げ研磨における光沢
度 は SH 71.5, CM 71.5 で KA の 83.2 よ り 小 さ く，3 種 の ブ
ロック間に有意の差が認められた（図 2）．艶出し研磨ではかなり滑沢性の高い研磨面が得られた．ダイヤモンドの粒子を含有するシリコンポイントを粗から細に準じ研磨していく
ことによってほぼ滑沢な表面が得られたが，光沢度において― 53 ―

図 1 異なるシリコンによる表面粗さ変化

図2

仕上げ研磨の光沢度

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑08

ハイブリッド型硬質レジンの追加築盛による表面硬さの影響について○佐藤文裕，茂原宏美，竹井利香，小口春久

日本歯科大学東京短期大学歯科技工学科
Effect of additional build-up of hybrid type hard resin on surface hardness
Sato F，Shigehara H，Takei R，Oguchi H

The present study examined the effect of additional build-up of hybrid type hard resin on the surface hardness, in the work
process that uses EsteniaTMC&B（ Kuraray ）, hybrid ceramics which requires heat-curing. Following results were obtained：1）
When the working process instructed by the manufacturer was followed, the surface hardness of the resin before and after repeatedadditional build-up and final polymerization showed difference. However, by performing final light-polymerization for 15 minutes
using α-light（ Morita ）after additional build-up hardness homogeneity of the surface was obtained.2）The surface hardness of
the additional build-up resin was not influenced by its thickness.
A．緒言
加熱重合を必要とするハイブリッド型硬質レジンの技工術
式において，追加築盛が必要になった場合，表面処理し，レジンの重合を行う．また，形態修正後さらにレジンの追加が生じた場合も再び同じ工程を繰り返す．この作業は，基のレジンが最終光重合と加熱重合を繰り返されるため，基のレジンと追加したレジンの強さが異なることが考えられる．しかし，基のレジンと追加したレジンの強さついての報告は見られない．
そこで本研究は，ハイブリッド型硬質レジンを追加築盛した場合，基のレジンと追加したレジンに対して，各々の表面
硬さにどのような影響があるのか比較検討を行った．
B．材料および方法
ハイブリッド型硬質レジンは，エステニア® C&B（クラレ）の E1 を使用した．表面処理は，メーカー指定の方法で行った．最終重合時は，エアバリアーペースト（クラレ）を使 用 し， 空 気 の 遮 断 を 行 っ た． 試 料 片 は，10 × 10 × 2.5mm の試料片製作用コアにレジンを転入し，α-light（モリタ）にて最終光重合を行い，KL100（モリタ）にて加熱重合を行った．（以下最終光重合と加熱重合を行ったものを最終重合とする．）重合後 10 × 10 × 2 mm に形態修正し計測面
を艶出し研磨したものを試料片とした．重合スケジュールはメーカー指定で行った．実験条件は，図に示すように，基の面を 1，部分的に切削し追加築盛して艶出し研磨まで行った
面を 2，さらに部分的に切削し 2 回目の追加築盛し艶出し研磨を行った面を 3 とした．これら 1，2，3 を計測面とし，追加築盛する厚さを 0.5 mm と 1.0 mm に設定し表面硬さを計測した．なお，表面硬さは，5kg 荷重，加圧時間 15 秒にてビッカース硬さの計測を行い，各面の表面硬さを比較検討した．

基の面が，最終重合を 2 回繰り返された面よりもさらに硬くなった．また，最終重合が 2 回繰り返された面は，1 回目の追加によって 2 回重合された面と同程度の表面硬さとなった．最後に築盛した面は基準値に近い値となった．レジンの厚さの違いに関係なく追加築盛によって最終重合が繰り返されると表面硬さが大きくなった．これは，追加築盛により最終重合が繰り返され，重合の時間が延長され，照射時間を長くすることによって表面硬さは増し1），重合時間の違いによって同一試料片内で，表面硬さが異なったためと考える．
D．結論
加熱重合を必要とするハイブリッド型硬質レジンで製作する場合に，追加築盛を考慮した作業について検討を行った結果，以下の結論を得た．1）メーカーが推奨する作業工程で追加築盛，最終重合を行うと，基のレジンと追加築盛したレジンで表面硬さが異なる．2）追加築盛後にα-light で重合を行った場合は，最終光重合を 15 分行うことで，均質な面が得られる．3）追加築盛したレジンの表面硬さは，追加築盛するレジンの厚さに影響されない．
参考文献
1）新谷明善，千葉栄一，
五味治徳，他：各種光重合セラミッ
クス・システムの特徴 その 1 ─市販光重合セラミッ
クスの評価─，QDT 18：41 66，1993．

C．結果と考察
レジンの追加によって影響される表面硬さについて以下の結果を得た．追加築盛を繰り返し行うと，レジンの厚さに関わらず 1 回目の追加築盛を行った時の表面硬さは，最終重合を 2 回繰り返された基の面が，基準値より大きな値を示し，追加築盛した面は，基準値に近い値になった．2 回目の追加
築盛を行った時の表面硬さは，最終重合が 3 回繰り返された― 54 ―

図

追加築盛の方法と測定部位

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑09

新規 CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロックの研磨性○山崎達矢，小野透，鈴木拓也株式会社トクヤマデンタル
Polishability of a novel hybrid resin block for CAD/CAM
Yamazaki T，Ono T，Suzuki T，The aim of this study was to evaluate the polishability of the hybrid resin block ESTELITE BLOCK , newly developed inTokuyama Dental Corporation. We measured the gloss unit of hybrid resin blocks using the gloss meter before and after polishingby several polishers. As a result, ESTELITE BLOCK showed higher surface glossiness than that of conventional hybrid resin
blocks. This suggested the usefulness in the work efficiency of CAD/CAM restorations.

A．目的
2014 年 4 月 よ り 歯 科 切 削 加 工 用 レ ジ ン 材 料 を 用 い た
CAD/CAM 冠が保険適用となった．これに伴い，各社から対応するハイブリッドレジンブロックが発売されている．
CAD/CAM 冠 は， ハ イ ブ リ ッ ド レ ジ ン ブ ロ ッ ク を CAD/
CAM 装置を用いてクラウン形状に加工され，CAM 加工後は従来の材料と同様に，手作業による研磨が行われる．デジタル化が急速に発展しつつある現在においても，手作業による研磨において光沢が得られやすいことは，技工作業の効率化の観点から非常に重要である．本研究では，優れた研磨性をコンセプトに，当社独自の技術であるスープラナノ球状
フィラーを用いて新規に開発したハイブリッドレジンブロッ
ク「エステライトブロック」の研磨性を評価した．
B．材料および方法
新規ハイブリッドレジンブロックとしてエステライトブ
ロック（ EB，トクヤマデンタル）を，従来品としてセラス
マート（ CS，ジーシー），松風ブロック HC（ HC，松風），C．結果および考察
図に示すようにいずれの材料に関しても，研磨工程が進むに従って光沢度が増加し，バフ研磨後には目視で艶が得られることを確認した．また EB は，茶シリ研磨後の光沢度が40 ％程度であり，CS，HC，KZR の青シリ研磨後と同等の
光 沢 度 を 示 し た． 更 に，EB の 青 シ リ 研 磨 後 の 光 沢 度 は
80 ％程度であり，硬化体の研磨面には目視で艶が認められた．これら研磨性の違いは，各ハイブリッドレジンブロックを構成する無機フィラーの違いによるものと考えられた．
D．結論
本検討結果から，新規に開発した「エステライトブロッ
ク」は簡便な研磨でも光沢が得られやすく，優れた研磨性を有していることが示唆された．
「エステライトブロック」を用いることで，CAD/CAM による歯冠補綴物作製の作業効率が高まると考えられた．

KZR-CAD HR（ KZ，山本貴金属地金）を用いた．

ま ず， ダ イ ヤ モ ン ド カ ッ タ ー ISOMET low speed saw（ Buehler 社）を用い，各ハイブリッドレジンブロックから
12 × 10 × 2 mm の硬化体をそれぞれ切り出した．次に，
CAD/CAM 装置による切削直後の表面を再現する為，ダイ
ヤモンドカッター切り出しにより得られた 12 × 10 mm の面に対して，1500 番の耐水研磨紙による研磨を行なった．得られた研磨面の光沢度を光沢度計 TC108D（東京電色社）で測定した．技工作業を想定した研磨は，シリコンポイント
M タイプ HP/M2 細粒 /13（茶シリ，松風），シリコンポイ
ント M タイプ HP/M3 微粒 /13（青シリ，松風），スーパースター V（日本歯科工業）を研磨ペーストに用いたポリラ
ピッド綿糸ポイント 103/21 mm（バフ，茂久田商会）の順番に行なった．研磨条件は，研磨時間 30 秒，回転数 10000
rpm に統一して行なった．各研磨工程後に前記と同様に光沢度を測定し，光沢度の変化を評価した．

図― 55 ―

各研磨工程後の光沢度ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑10

新規 CAD/CAM 用ハイブリッドレジンブロックの滑沢持続性○鈴木拓也，山崎達矢，小野透

株式会社トクヤマデンタル
Durability of surface glossiness of a novel hybrid resin block for CAD/CAM
Suzuki T，Yamazaki T，Ono T

The aim of this study was to evaluate long-lasting surface glossiness of the hybrid resin block ESTELITE BLOCK , newly
developed in Tokuyama Dental Corporation. We measured the surface glossiness and roughness of hybrid resin blocks before andafter the thermal cycle（3000, 5000, 10000, 20000, 30000 times ）of between 5 ℃ and 55 ℃ using the thermal shock tester. As aresult, the new hybrid resin block showed smaller change of surface glossiness and roughness than that of conventional hybrid
resin blocks. This result suggests the usefulness in the aesthetic CAD/CAM restorations with the new hybrid block.

A．目的
2014 年 4 月より小臼歯用の CAD/CAM 冠が保険適用となり，各社から対応するハイブリッドレジンブロックが発売されている．ハイブリッドレジンブロックは無機フィラーとレ
ジンマトリックスからなり，フルメタルクラウンと比較して白く審美性に優れるため，需要が急速に高まっている．ハイブリッドレジンブロックはレジン系材料であることから，口腔内環境における滑沢性の低下が懸案として挙げられる．初期の審美性が失われず，持続することはハイブリッドレジン
ブロックの物性として重要である．本研究では，審美性の中でも滑沢性の持続に着目し，株式会社トクヤマデンタルで新規に開発したハイブリッドレジンブロック「エステライトブ
ロック」の滑沢持続性を評価した．
B．材料および方法
試料には，新規ハイブリッドレジンブロック「エステライ
ト ブ ロ ッ ク 」（ EB， ト ク ヤ マ デ ン タ ル ），セラスマート（ CS， ジ ー シ ー）， 松 風 ブ ロ ッ ク HC（ HC， 松 風 ），KZRCAD HR（ KZ，山本貴金属地金）を用いた．また，コント
ロールとして，滑沢持続性に優れたハイブリッド型硬質レジンであるパールエステ（ PE，トクヤマデンタル）を用いた．
ま ず， ダ イ ヤ モ ン ド カ ッ タ ー ISOMET low speed saw（ Buehler 社製）を用い，各社ハイブリッドレジンブロックから 12 × 10 × 2 mm の硬化体をそれぞれ 2 枚ずつ切り出した．
次に，1500 番の耐水研磨紙，シリコンポイント M タイプ
HP/M2/13（茶シリ，松風），シリコンポイント M タイプ
HP/M3/13（青シリ，松風），スーパースター V（日本歯科工業）を研磨ペーストに用いたポリラピッド綿糸ポイント
103/21 mm（バフ，茂久田商会）の順番に鏡面となるまで研磨を行い，初期滑沢面を得た．
コントロールである PE は，10 × 10 × 2 mm のモールドにペーストを填入し，パールキュアライト（トクヤマデンタル）による 2 分間の光照射を両面行った後，パールキュア
ヒート（トクヤマデンタル）を用いて 110 ℃ 15 分間で加熱し，試験片を用意した．ハイブリッドレジンブロックと同様に研磨を行い，初期滑沢面を得た．
得られた初期滑沢面の光沢度を光沢度計 TC108D（東京電色 社 ） に よ り 測 定 し た． ま た， レ ー ザ ー 顕 微 鏡 VK9700（キーエンス社）による表面観察を行い，表面粗さ Ra を評価した．各試料両面の計 4 回測定を行い，その平均を初期の光沢度および表面粗さとした．その後，サーマルサイクル試
験機（東京技研社製）にて 5 ℃／ 55 ℃の繰り返しサーマル
サ イ ク ル を 負 荷 し た． サ ー マ ル サ イ ク ル 回 数 が 3,000，
5,000，10,000，20,000，30,000 回 の 時 に 試 験 機 か ら 取 り 出
し，表面の水分を除去した後，光沢度および表面性状を前記の方法で評価した．
C．結果および考察
いずれの試料に関しても初期光沢度は 100 ％近く，初期表面は平滑であった（図）．EB に関しては Ra ＝ 0.04 μm であった．EB および PE は，3 万回の熱衝撃後でも初期の光沢度を維持し，表面粗さも初期滑沢面と同等であった．その他の試料は，光沢度が低下し，表面粗さが増加する傾向が見られた．熱衝撃による光沢度の低下には，表面粗さの増加が関係していると考えられ，表面粗さの増加は，マトリックス
レジンの劣化やフィラーの脱落等が原因と推察された．
D．結論
新規に開発したハイブリッドレジンブロック「エステライ
トブロック」は，初期の光沢度および表面粗さが維持されるため，CAD/CAM 冠として用いた場合に長期的に滑沢性が持続することが示唆された．

― 56 ―

図

サーマルサイクル前後の光沢度の変化

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑11

新規開発された CAD/CAM 用レジンブロック「HR ブロック 2」の技工評価○藤戸裕次，黒岩良介，岡山純子，本山禎朗，土居一徳，山添正稔，
岩澤伸之

山本貴金属地金株式会社
Technical evaluation of HR Block 2 , a newly developed hybrid resin block for CAD/CAM use
Fujito Y，Kuroiwa R，Okayama J，Motoyama S，Doi K，Yamazoe M，Iwasawa N
In recent years, hybrid resin blocks for CAD/CAM use have been brought to the market by manufacturers as the material forwhich the latest technologies are applied. However, the polishing process is done still by manual in the conventional style. In
consideration of such situation, polishability and surface roughness of prosthesis milled from KZR-CAD HR Block 2 are evaluated.

A．目的

C．結果と考察

近年，CAD/CAM 装置を用いて歯科切削加工用レジン材料（以下，レジンブロック）で製作された補綴物が，健康保険適応となったことで歯科材料メーカーから最先端技術を取り入れた材料として市場に投入されている．今後はますます早いスピードでレジンブロックを用いた歯冠補綴物の普及が評価した全てのレジンブロックにおいて目視観察で十分な光沢が得られていることが確認された．研磨時間は，「 KZRCAD ハイブリッドレジンブロック」で 5 分 38 秒〜 6 分 14予想されるとともに，歯科技工士も最先端技工への取り組み
として，新しい技術と知識を習得していかなければならな
い．しかし，研磨作業においては旧来どおりの手作業で行っているのが現状である．本発表では，山本貴金属地金（以下，ヤマキン）から新規開発された「 KZR-CAD HR ブロッ

ク 2」を用いて操作性に着目し，削り出した補綴物の研磨性や表面粗さについて検証する．
B．材料および方法
検証用模型として，上顎右側第一小臼歯欠損モデルを使用
し，スキャニングには「アイメトリック D102i 」（デルキャムジャパン）， ミ リ ン グ に は「 DWX-50」（ロ ー ラ ン ド

ディー・ジー）を用いて単冠製作を行った．評価したレジン
ブロックは，「 KZR-CAD ハイブリッドレジンブロック」（ヤマキン），「 KZR-CAD HR ブロック 2」（ヤマキン），「セラスマート」（ジーシー），「松風ブロック HC 」（松風），「ビタエ
ナミック」（ VITA ），「ラヴァアルティメット」（3M ），「カタナアベンシアブロック」（クラレノリタケデンタル）を用いた．研磨は，冠全体を「シリコンポイント HP 」（松風）
で研磨後，ラボラトリーレーズ（モリタ東京製作所）で研磨
材「ステリビムスーパー」（ BEGO 社）を用いて砂研磨を行い，艶出し研磨剤には「 C&B ナノダイヤモンド研磨剤」（ヤマキン）と共に「ニューロビンソンブラシ No11 Soft 」（吉野石膏販売），および綿糸バフ「ポリラピッドポリラ HP ♯103」（茂 久 田 商 会 ） を 用 い て， 技 工 用 マ イ ク ロ モ ー タ ー「 NSK アルチメイト XL 」
（ナカニシ）で，通法にて研磨を行い，研磨に要した時間を計測した．また，表面粗さ（ Ra ）は，共焦点レーザー顕微鏡「 LSM400」（カールツァイス株式会社）を用いて，冠の頰側面，頰側咬頭内斜面，舌側面の各部位でそれぞれ 3 箇所を測定しその平均値を求めた．

秒，「 KZR-CAD HR ブロック 2」で 3 分 51 秒〜 4 分 35 秒，「セラスマート」で 3 分 49 秒〜 3 分 56 秒，「松風ブロック
HC 」で 3 分 39 秒〜 4 分 30 秒，「ビタエナミック」で 5 分
35 秒〜 5 分 45 秒，「ラヴァアルティメット」で 3 分 41 秒〜
4 分 26 秒，「カタナアベンシアブロック」で 5 分 2 秒〜 6 分
2 秒であった．また表面粗さ（ Ra ）は，「 KZR-CAD ハイブ
リッドレジンブロック」で頰側面 0.012 μm，頰側咬頭内斜面 0.035 μm，舌側面 0.013 μm であった．「 KZR-CAD HR ブ
ロ ッ ク 2」 は， 頰 側 面 0.015 μm， 頰 側 咬 頭 内 斜 面 0.036 μm，舌側面 0.017 μm であった．
「セラスマート」は，頰側面
0.012 μm，頰側咬頭内斜面 0.041 μm，舌側面 0.015 μm であった．
「松風ブロック HC 」は，頰側面 0.017 μm，頰側咬
頭内斜面 0.045 μm，舌側面 0.014 μm であった．
「ビタエナ
ミック」は，頰側面 0.01 μm，頰側咬頭内斜面 0.030 μm，舌側面 0.014 μm であった．
「ラヴァアルティメット」は，頰側
面 0.014 μm，頰側咬頭内斜面 0.041 μm，舌側面 0.015 μm であった．「カタナアベンシアブロック」は，頰側面 0.013 μm，頰側咬頭内斜面 0.029 μm，舌側面 0.015 μm であった．
以上の結果から，評価した全てのレジンブロックで十分な艶が出ることが確認できたが，研磨に要した時間は，3 〜 6分と各レジンブロックで差があった．この研磨時間の違い
は，各レジンブロックのフィラーの形状，充填率やモノマーの組成，複合化方法の違いによるものと考えられる．また，
表面粗さ（ Ra ）においては，全てのレジンブロックでプラークの付着に影響されにくい 0.2 μm 以下であった．
D．結論
各レジンブロックで作製した冠の研磨性の評価において，研磨時間には各レジンブロックに違いはあるものの，目視観察では十分な艶が確認できた．また，表面粗さにおいてもプラークの付着を懸念する数値を大きく下回っていることから
臨床上，プラークの付着は軽減されると考えられる．

― 57 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑12

コロイダルシリカ溶液およびレジンモノマーを使った陶材泥の強度および収縮に与える影響○岩嶋秀明，関 純江，関口博一，大熊一夫＊＊

日本歯科大学新潟病院歯科技工科， 日本歯科大学新潟生命歯学部歯科理工学講座
Effect of bending the strength and shrinkage on porcelain dough mixing colloidal silica solution or
resin monomer with porcelain powder
Iwashima H，Seki S，Sekiguchi H，Ohkuma K
All ceramic restoration is comprised of the zirconia frame, and manufactured with an exclusive and expensive machine. We
produce the zirconia dough, which is mix of a liquid with zirconia powder. In this study, we examined the possibility of newtechnique of the zirconia dough, from a result of the bending strength and the shrinkage on the porcelain dough mixing colloidal
silica solution or resin monomer with powder of the porcelain after sintering. The bending strength was biggest, when the zirconia
dough was mixed colloidal silica solution with zirconia powder 85wt%（ Fig. ）. Thus, it was possible to manufacture the zirconia
frame with the zirconia dough.
A．目的
近年，CAD/CAM 技術の向上に伴い，ジルコニアフレー
ムを用いたオールセラミック修復が普及してきているが，製作には専用の高価な設備が必要となる．その解決策として，高価な設備を用いずにフレームを製作することを目的として，ジルコニア粉末をペースト状にした泥を成形，焼結する方法を開発している．今回の研究では，陶材を練和する液成
分の 2 種類（コロイダルシリカおよび光重合液）が曲げ強さ
および収縮に及ぼす影響について調べ，ジルコニアペーストの可能性について検討した．

た（74 Mpa ）．
液にコロイダルシリカを用いた場合の収縮率は，陶材の含有率の増加に比例して大きくなったが，光重合液では陶材の含有率による差異は見られなかった．
D．結論
液にコロイダルシリカを用いた泥は，陶材の含有率が85 ％の時が最も曲げ強さが大きく，専用の CAD/CAM 設備
を用いなくても，フレームをジルコニアペーストで製作することが可能であることがわかった．

B．材料および方法
実験に使用した材料，製品名，製造会社を表に示した．焼成前の試料寸法が幅 4.0 mm ×長 28.0 mm ×厚 2.0 mm となるような型枠をテフロン樹脂で製作した．金属焼付用陶材を
1）コロイダルシリカ，2）光重合液，および水（コントロール）にて練和した泥を型枠に塡入した．1）コロイダルシリカ，2） 光 重 合 液 は， そ れ ぞ れ 陶 材 の 添 加 率 を 75wt% 〜

表実験に用いた材料

90wt% まで 5wt% おきに秤量し，10 秒の手練和後，泥を型枠に塡入した．コロイダルシリカは填入 10 分後，光重合は歯科技工用重合装置（αライト モリタ）にて 3 分間の光照射後に型枠から外した．型枠から外した試料片は，通常のポー
セレンファーネス（マルチマット MC2 デンツプライ三金）を用いて焼結後，自然放冷した．
曲げ強さは，万能試験機（オートグラフ AG-I 島津製作所）を用いて，クロスヘッドスピード 5 mm/min，支点間距
離 20 mm にて三点曲げ試験を行った．また収縮率について，陶材焼成前後の長辺の長さをノギス（ M 型 最小読取り
値 20 μm ミツトヨ製）で測定し比較した．繰り返しは 6 回
行った．
C．結果
曲げ強さについては，液にコロイダルシリカを用い陶材の含有率が 85 ％の時が最大となり（89 Mpa：図），ほぼコン
トロールの値（91 Mpa ）と同等となった．液に光重合液を用いた泥において，陶材の含有率が 90 ％の時が最大であっ― 58 ―

図

陶材の添加率が曲げ強さに及ぼす影響

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑13

ジルコニア強化ケイ酸リチウムの色調および強さに及ぼす焼成温度の影響○清水裕次，鴨居浩平，津村希望，富永 賢，河野文昭＊＊

徳島大学病院診療支援部歯科医療技術部門技工室， 徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療
歯科学分野
Effect of sintering temperature on color and strength of zirconia-reinforced lithium silicate
Shimizu Y，Kamoi K，Tsumura N，Kawano F
The aim of this study is to evaluate that effect of sintering temperature on color and strength of Zirconia-reinforced Lithium
Silicate（ ZLS ）. ZLS with four shades（ A1, A2, A3, and A3.5）on the market were selected. ZLS disks of 2.5 mm in thickness weremade by using a device. They were reheated at 790, 815, 840, and 865 ℃ , respectively. Color of specimens was determined by using
a spectrophotometer. These results show the sintering temperature of ZLS affects the color of ZLS.

A．目的
近年の CAD/CAM 技術の発達により，加工が困難であったジルコニアをはじめとして多くの材料が新たに臨床応用されるようになってきた．最近，新材料としてジルコニア強化型ケイ酸リチウムセラミックスが市販され，新しい歯科審美
材料として期待されている．
ジルコニア強化型ケイ酸リチウムセラミックスは，CAD/
CAM で研削された後，940 ℃前後で最終的に焼成されるため，焼成条件が色調や強さに影響を及ぼすことが考えられる．しかし，それらに関する報告はほとんどみられない．そこで，本研究では焼成温度の違いが，ジルコニア強化型ケイ酸リチウムセラミックスの色調と強さに及ぼす影響について検討を行った．
B．実験方法
本実験には，カボデンタルシステム社製ジルコニア強化型
ケイ酸リチウムセラミックスを用いた．LT（ロートランス）のブロックを厚さ 2.7 mm のディスク状に切断し，粒度 600

C．結果および考察
A3，LT の試料の測色結果を図に示す．L 値は，790 ℃では 52.4，815 ℃ は 59.9，840 ℃ は 68.5，860 ℃ は 70.2 を 示
し，焼成温度が高くなると明度が高くなった．a＊ 値は，790 ℃ で は 5.1，815 ℃ は 5.5，840 ℃ は 1.3，860 ℃ は 0.9 を示し，焼成温度が高くなると緑が強くなることが示された．
b＊ 値 は，790 ℃ で は 10.0，815 ℃ は 8.6，840 ℃ は 8.6，
860 ℃は 7.9 を示し，a＊値と同様に焼成温度が高いほど青みが強くなる傾向を示した．
D．結論
ジルコニア強化型ケイ酸リチウムセラミックスは焼成温度がその色調に及ぼす影響が大きいことが示された．このことから，強度に影響がない範囲で焼成温度を調節することによって色調調整が可能であることが示唆された．

番の耐水ペーパーで試料表面を厚さが 2.5 mm になるように研削した．次いで，蒸留水で超音波洗浄を行ったあと，焼成を 行 っ た． 焼 成 温 度 は，790 ℃，815 ℃，840 ℃，865 ℃ とし，メーカー指定のスケジュールで焼成後，680 ℃まで炉内冷却を行った．試料には，色調 A1，A2，A3，A3.5 の LT を用い，それぞれの条件について 5 個ずつ製作した． 測色には，分光測色計（ CM-503i，ミノルタ）を用いて，試料を標

準白色板上に置き測色を行った．表色には，CIEL＊ a＊ b＊ 表
色系を用い，Vita classical shade との色差を求めた．
また，強さはビッカース硬度試験を行いて評価し，焼成温度とビッカース硬さの関係を求めた．

― 59 ―

図

焼成温度と色調の関係

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑14

イットリア系ジルコニアクラウンの適合精度について○富永 賢，清水裕次，藤本直樹，山田幸夫，河野文昭＊＊

徳島大学病院診療支援部歯科医療技術部門技工室， 徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療
歯科学分野
Fitting accuracy of crowns made of yttria- zirconia
Tominaga M，Shimizu Y，Fujimoto N，Yamada Y，Kawano F
The aim of this study is to establish the measuring method of the gap between CAD/CAM Zirconia crown and abutment teeth byusing micro CT. Stainless steel model of prepared abutment was fabricated. Two different crowns were produced from framework
zirconia ceramics. All seated on the original model and scanned using micro-CT. The crown of 2.5mm in thickness could notobserve the gap between Crown and model. However, the crown of 1mm in thickness could observe the gap at the top and shoulder
region of model. These results showed that micro-CT was shown to be useful method to assess the accuracy of CAD/CAM crownnondestructively.
A．目的
近年，CAD/CAM 技術の発達に伴い歯科技工分野においてジルコニア・クラウンやコンポジットレジンが臨床応用されるようになり，メタルフリーの歯科治療や審美歯科の治療が多くなっている．しかし，CAD/CAM 冠の適合精度は鋳造システムに比べると必ずとも良好とはいえないため，さらなる適合性の向上が必要である．しかし，CAD/CAM 冠の適合精度に関する研究は少なく，エビデンスは少ないのが現状である．そこで，CAD/CAM 冠の適合性を評価するために，マイクロ CT を用いた非破壊的検査法により，適合精度を測定する方法について検討した．

D．結論
マイクロ CT を用いてジルコニア・クラウンの適合性を観察することができた．ジルコニア・クラウンの厚みを薄くすることにより断面上の間隙量を計測できることが分かった．
この結果を踏まえ，今後，CAD/CAM システムによるセメ
ント層の厚みの違いによる適合精度の変化の検討する予定である．

B．材料および方法
直径 15 mm 軸面長 10 mm ショルダー幅 2.5 mm のステンレス製の支台歯を金型とし，個歯トレーとシリコーン印象（エグザミックスファイン・レギュラータイプ，ジーシー）
を用いて印象採得した後，超硬石膏を注入し試験用模型を製作 し た． 製 作 し た 試 験 用 模 型 上 で 厚 さ 2.5 mm と 厚 さ 1.0mm クラウンをワックスアップした後，スキャナー（ノリタケデンタルスキャナー SC-3）でスキャニングした．次いで
CAD ソフトウェアで歯冠のデザインを行い，歯科用 CAD/
CAM マシン（ DWX-50，ノリタケ）でイットリア系ジルコ
ニアディスク（カタナジルコニア・ディスク，ノリタケ）を切削加工し，メーカ指示に従い焼成を行った．焼成したジル
コニア・クラウンと金型を適合させ，マイクロ CT（スカイス キ ャ ン 1176， ブ ル カ ー マ イ ク ロ CT 社 ） で X 線 撮 影 した．金型と CAD/CAM 冠の適合は，画像を 150 倍に拡大して，その断面上の空隙の幅をソフトウェア（ CT アナライザー）で計測した．
C．結果と考察X 線撮影した画像を図 1，2 に示す．厚さ 2.5 mm のジル
コニア・クラウンは支台歯の金型と同様に不透過像として観察できたが，2 つの材料間の間隙は観察できなかった．ジル
コニアの X 線吸収によって減衰したため，間隙にある空気層が観察できなかったと考えられる（図 1）．一方，厚 1.0mm のジルコニア・クラウンでは，ショルダー部と咬合面部で間隙部に透過像が観察することができたが，軸面では透過像が観察できなかった．これらのことより，ジルコニア・ク
ラウンの厚さを薄くすることによりマイクロ CT を用いて適合性の評価が可能であることが示唆された．また，金型の直径を小さくすることにより，X 線の吸収を抑制することが可能であることとから，軸面の間隙量の測定も可能になると考えられた．
― 60 ―

図 1 厚さ 2.5mm のクラウンの CT 画像

図 2 厚さ 1.0mm のクラウンの CT 画像

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑15

オールセラミックス用プレスインゴットの軟化傾向とプレス
スケジュールの関係 その 1
○藤野大輔，岩切信也，辻知宏，野川拓矢，岡田尚士

株式会社松風Obser vation of pressed all - ceramic restorations under dif ferent holding temperatures, withdifferent holding times and pressing times-Part 1
Fujino D，Iwakiri S，Tsuji T，Nogawa T，Okada H
Pressed all-ceramic restorations with different holding temperature, holding time and press time were observed. As a result, it
was found that these three parameters closely relate with each other. Holding temperature and holding time decide consistency ofmelted ingot, which then determines press time.
Pressed all-ceramic restorations with different holding temperature, holding time and press time were observed. As a result, it
was found that these three parameters closely relate with each other. Holding temperature and holding time decide consistency ofmelted ingot, which then determines press time.
A．目的
近年，審美歯科材料として幅広く使用されているオールセ
ラミックス材料には，さまざまな加工法による派生がみられ，現在では従来の築盛法から，CAD/CAM などによるデジタル加工，また，ロストワックス法によるプレス形成などがあげられる．その中で比較的簡易に作業が行えるプレス形
成タイプのオールセラミックス材料は年々普及が進んでいる状況である．
しかしながら，高強度の二ケイ酸リチウム系の結晶を有す
るプレス形成タイプ・オールセラミックス材料の場合，低溶ガラスがバインダーとなる関係上，プレス状況や環境により成型体の安定性が左右されるとの報告がある．
そこで今回は，プレス成型スケジュール（以下プレススケ
ジュール）のパラメーターである係留温度（プレス温度）と係留時間，およびプレス時間を変更することで得られるプレス成形体への影響について検証を行った．
B．材料
プレスファーネス：エステマットプレス（松風），真空ポ
ンプ 100（松風），プレス用 100 g リング（松風），リング
ファーネス 200（松風），ヴィンテージ LD プレス（松風），セラベティ P ＆ C・粉（松風），セラベティ P ＆ C・液（松風），キーワックス＃ 8（松風），ハイブラスターオーバル
ジ ェ ッ ト（松 風 ）， ア ル ゴ ス コ ー プ 20 倍（ア ル ゴ ス コ ープ），ケース：上顎右側第一小臼歯単冠
C．方法
エステマットプレスの二ケイ酸リチウム系プレスセラミッ
クス「ヴィンテージ LD プレス」用の基本プレススケジュールを使用し，パラメーターである係留温度（プレス温度）と係留時間，プレス時間を変更することでプレス体を計 27 パ
ターン作成し検証を行った．
〈プレススケジュール〉
スタート温度：700 ℃
ヒートレート：60 ℃/min
係留温度：900 ℃，910 ℃，920 ℃（3 パターン）
係留時間：15 分，19 分，23 分（3 パターン）
プレス温度：900 ℃，910 ℃，920 ℃（係留温度と同じ）
プレス時間：1 分，2 分，3 分（3 パターン）
使用ケースは上顎右側第一小臼歯単冠でスプルー線をキー

ワックス＃ 8（φ 3.3 mm ）長さ 5 mm で 1 本植立，WAX パ
ターン重量はクラウンとスプルー含め質量 0.35 g となるものをプレス用 100 g リングに 2 個植立した（ワックス質量は計 0.7 g ）．
クラウンのマージンの高さは極力同じ高さに植立．スプ
ルー植立箇所は非機能咬頭頂とした．
埋没は真空攪拌器で 60 秒練和し埋没後，1 時間放置してから焼却した．
鋳型焼却は 850 ℃で 1 時間係留．
プレス後は放冷し，3 Mpa にてブラスター（アルミナ 70μm ）で掘出し作業を行った．
D．結果と考察基本プレススケジュールのパラメーター変更〔係留温度（プレス温度），係留時間，プレス時間〕によるプレス結果により以下の傾向が確認できた．結果，この 3 つのパラメー
ターは連動していることが示された．
係留温度と係留時間の関係から所定のプレスインゴットの粘性が導き出され，それらで得られたプレスインゴットの粘性により次のプレス時間が決定される．学術大会では，各条
件設定での結果について詳細報告する．
1．係留温度（プレス温度）
900 ℃では係留時間の短いもの及びプレス時間の短いものになめられが発生したが，プレス体の面性状は綺麗で焼き付きの発生は認められなかった．920 ℃ではプレス時間が長いケース及び係留時間が長いケースに面粗れ（焼付き）が発生した．
2．プレス時間
910 ℃及び 920 ℃にて 3 分のプレス時間を設定すると面荒れ（焼付き）が発生することが確認できた．900 ℃では 3 分
間のプレス時間を設けても面荒れは認められなかった．プレス温度との兼ね合いで同じプレス時間を設定しても結果は異なることが確認できた．
3．係留時間
係留時間が短いと 900 ℃及び 910 ℃でなめられが発生した．
4．面粗れ（焼付き）について
面粗れ（焼付き）の傾向として，プレスされたセラミック
スが 1 か所に留まり続けると面粗れ（焼付き）が発生し，またプレス中にセラミックスが動き続けている箇所には焼付きができていない傾向が確認できた．

― 61 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑16

オールセラミックス用プレスインゴットの軟化傾向とプレス
スケジュールの関係 その 2
○高橋均，沖本祐真，川﨑喬佳裕，青木亮一

株式会社松風Obser vation of pressed all - ceramic restorations under dif ferent holding temperatures, withdifferent holding times and pressing times-Part 2
Takahashi H，Okimoto Y，Kawasaki T，Aoki R
Pressed all-ceramic restorations with different holding temperature, holding time and press time were observed. As a result, it
was found that there is a difference between the temperature displayed on the furnace and actual ingot temperature. It was also
found that with certain holding temperature and time, which ended in undesirable result, presenting too strong reaction withinvestment material, the ingot exhibited extremely low consistency while melting.

A．目的
演題番号 P-15 では，プレス成型スケジュールのパラメーターである係留温度（プレス温度）と係留時間，プレス時間の違いによるプレス体の考察を行った．本稿ではその結果をもとに，各プレス工程時の二ケイ酸リチウム系インゴットの内部温度を実測し，この温度分布を参考にプレス工程時に二ケイ酸リチウム系インゴットがどの様な状態で軟化しているかの観察を行った．

ヒートレート

調整し，二ケイ酸リチウム系インゴットのみを焼成しその軟化傾向を検証温 度 変 化 に よ る 外 形 観 察（計 測 温 度：900 ℃，910 ℃，
920 ℃）係 留 時 間 に よ る 外 形 観 察（係 留 時 間：15 分，19 分，23分）

B．材料
プレスファーネス：エステマットプレス（松風），真空ポン プ 100（松 風 ）， プ レ ス 用 100g リ ン グ（松 風 ）， リ ン グ
ファーネス 200（松風），ヴィンテージ LD プレス（松風），セラベティ P ＆ C・粉（松風），セラベティ P ＆ C・液（松風），熱電対：K 熱電対，測定器：ZR-RX40（オムロン），ア
ルゴスコープ 20 倍（アルゴスコープ），表面粗さ計表面粗：SURFCOM 1500（東京精密）
C．方法①プレス工程時の鋳型内部における二ケイ酸リチウム系インゴットの内部温度の測定
演題番号 P-15 の検証にて使用したプレススケジュールを用い，鋳型内に二ケイ酸リチウム系インゴットをセットした状態で熱電対を挿入してインゴットの温度を測定した．
〈プレススケジュール〉
スタート温度

700 ℃

60 ℃／ min

係留温度 900 ℃，910 ℃，920 ℃（3 パターン）
係留時間 15 分，19 分，23 分（3 パターン）
プレス温度 900 ℃，910 ℃，920 ℃（係留温度と同じ）
プレス時間 1 分，2 分，3 分（3 パターン）② ①項で測定した温度分布を参考にプレススケジュールを

D．結果
プレス工程時の焼成炉内部に関して，プレスファーネスの表示温度と鋳型内部のインゴット温度にはマイナスの誤差が生じる事が認められた．鋳型内部は表示温度より遅い速度で昇温し，インゴットとアルミナプランジャーを含めるとさらに昇温が遅れ，インゴット自体の温度は器械が表示している
プレス温度付近へ到達する時間差は 10 分以上となることがわかった．
インゴットを軟化させる因子としては，プレス温度を上げること，また係留時間の延長がより有効的であることが認められた．しかしながら，軟化温度がある上限温度を超えた場
合，埋没材との反応も強くなることも確認された．

― 62 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑17

新規開発された超高透光性ジルコニアディスク「KZR-CAD ジルコニア SHT」の技工評価○本山禎朗，黒岩良介，岡山純子，藤戸裕次，土居一徳，山添正稔，
岩澤伸之

山本貴金属地金株式会社
Technical evaluation of KZR-CAD Zirconia SHT , a newly developed super high translucent
zirconia disc
Motoyama S, Kuroiwa R, Okayama J, Fujito Y, Doi K, Yamazoe M, Iwasawa N
Along with the introduction of the color tones of pre-colored super high translucency zirconia disc SHT-A2, A3, A3.5 , asapplication of C&B hybrid resin material on zirconia frames have the potential in the aesthetic field, evaluation of adhesive strengthof resin material due to the difference of the processed zirconia frame surface is reported.
A．目的
現在，CAD/CAM システムの急速な普及によりジルコニ
アを用いた症例は年々増加傾向にあり，市場の要求も今まで以上に審美性の高い材料を必要としてきている．そのため，各歯科材料メーカーから超高透光性のジルコニアディスクを市場に投入されているもののこの超高透光性ジルコニアで有色の製品は少ない．現状ではジルコニア自体を着色するには，無色のジルコニアに専用のカラーリングリキッドを用いて着色するしか方法がない．しかし，カラーリングリキッド
を使用する場合，塗布や乾燥など手間がかかり煩雑である
上，色斑やシンタリングファーネス内の汚染などが懸念されることから有色タイプのジルコニア製品のニーズが高まっている．今回，山本貴金属地金（以下ヤマキン）から新規開発された歯科用ジルコニア「 KZR-CAD ジルコニア SHT-A2，
A3，A3.5」（以下「 SHT-A2，A3，A3.5」）は，超高透光性ジ
ルコニアディスクの有色タイプである．
ジルコニアの透光性の向上に加えて着色されたジルコニアを用いることで，審美性が求められる前歯部においてもフルジルコニアの適応が期待できる．一方で，より審美性を追求する症例においては，陶材をレイヤリングする方法もある．
陶材のレイヤリングは高度な技術や経験が必要で，陶材より比較的取扱が容易なレジン材料がジルコニアにも接着できるようになったことから，ジルコニアのレイヤリング材料の選
択肢の一つとして考えられる．
本発表では，超高透光性ジルコニアディスクの有色タイプ「 SHT-A2，A3，A3.5」の色調を評価するとともに，ジルコ
ニアへのレイヤリングとしてレジン材料を検証したので報告
する．
B．材料および方法
色調の評価は，上顎中切歯のモデルでジルコニア冠とジル
コニアにレジンを築盛したレジン前装ジルコニア冠を製作
し，目視により評価した．ジルコニア冠は，ジルコニアに「 SHT-A2，A3，A3.5」を使用し，CAD/CAM システム｛3D
スキャナ「 DORA 」（デジタルプロセス），CAD ソフトウェ
ア「 exocad 」（デンタルネットコミュニティ），歯科用 CAM
ソフトウェア「 Work NC Dental 」（データ・デザイン）およびミリングマシン「 DWX-50」（ローランドディー・ジー）｝（ヤマを用いて加工し，ジルコニア用焼結炉「 KZR-Sinfur 」キン）で焼結後，艶出し研磨を行い製作した．レジン前装ジ
ル コ ニ ア 冠 は， ジ ル コ ニ ア 冠 同 様， ジ ル コ ニ ア に「 SHT-A2，A3，A3.5」を使用し象牙質形態のジルコニアフ
レームを製作した．続いて，製作したジルコニアフレーム前
装 部 に ア ル ミ ナ サ ン ド ブ ラ ス ト 処 理（粒 度 50μm， 圧 力0.2PMa ）後，超音波洗浄・乾燥後，マルチプライマーリ
キッド（ヤマキン）を筆で塗布し，60 秒間乾燥した後，ハ
イブリッド型硬質レジン「ツイニー：インビジブルオペーク（ヤマキン）を塗布・重合し，「ツイニー：エナメル 3 クリアー」
（ヤマキン）（以下「 E3 Clear 」）を通法にて築盛・重合・研磨を行って製作した．
レジン前装に際し，ジルコニアフレーム前装部の加工表面の違いについて接着強さ試験を行い評価した．試験体は，上顎中切歯のレジン前装ジルコニア冠とした．ジルコニアは「 SHT-A3」を使用しレジン前装部表層には 0.1mm の階段状の凹凸を設けたものと設けなかったものを各 3 個製作した．
レジン前装方法は，上記色調評価用と同様とした．接着強さの測定は，金属製の支台歯に試験体をレジンセメント「パナビア F20」（クラレノリタケデンタル）を用いて固定し，オー
トグラフ「 ElectroPlusatme10000」（インストロンジャパン）
で試験体の切端部へ歯軸から舌側 30 度の方向より圧縮荷重を加え，破折時の荷重値を測定した．
C．結果と考察「 SHT-A2，A3，A3.5」で作製したフルジルコニア冠は，透過性が高く単色ではあるものの自然歯に見られるデンティ
ン色に類似した色調を確認することができ，口腔内環境においても色調が一致しやすい材料と考えられた．レジン前装ジ
ルコニア冠は，ジルコニアの象牙色と硬質レジンのエナメル色の調和により自然な審美性が確認でき，臨床においても十分満足できる選択肢であると考えられた．また，接着強さ試験においては，各 3 検体の平均を算出した値が，レジン前装部表層に階段状の凹凸を設けた試験体で 637.9N，（標準偏差
24.7N ）凹凸を設けなかった試験体では 466.7N（標準偏差102.5）でその差は 171.2N であった．この差は接着面積増加によるものと考えられる．
D．結論「 SHT-A2，A3，A3.5」の色調と透光性は自然歯に類似しており，今後も需要が増えていく材料であると考えられる．
また、今回のレジン前装ジルコニア冠の検討から今後，より審美が求められる前歯部の症例や，緩衝作用の少ないインプ
ラント上部構造などへの可能性が期待される．

― 63 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑18

CAD/CAM を用いたシリコーンラバー製マウスガード製作に関する研究○北澤富美，三溝恒幸，汲田

＊

健，伊比

＊

篤，鷹股哲也

松本歯科大学病院歯科技工士室， 松本歯科大学
Study of sports mouthguards made of silicone rubber produced by a CAD/CAM system
Kitazawa F，Samizo T，Kumita K，Ihi A，Takamata T

Recently, the fabrication of oral appliances using the CAD/CAM system has been applied in order to improve the working
efficiency in dental laboratories. In the field of sports dentistry, the sports mouthguards（ MG ）have also been fabricated fromsilicone rubber as well. In this presentation, we will discuss the MG made by silicone rubber using the CAD/CAM.
The following steps were used：1. The upper and lower casts were scanned by dental scanner, and MG was designed. 2. The STL
data was output to a 3D wax printer. 3. The wax pattern was invested in the denture flask. 4. The silicone rubber materials were
packed and vulcanized. 5. After vulcanization, the MG was polished. All steps can be produced using CAD/CAM systems.
A．目的
近年，作業効率向上を目的に歯科技工装置の製作を CAD/CAM により行う試みがなされ，多種の装置製作がデジタル機器を駆使して製作されるようになった．スポーツ歯科医学の 領 域 に お い て も 同 様 で， 笠 原 ら（2015） は 3D イ ン ク
ジェットプリンタを用いたスポーツマウスガード（以下，MG ）の製作法を報告している．しかし，現在 3D プリンタに用いられる材料には，食品衛生上の安全性が確立されたものは見当たらない．この方法はむしろ，安全性が確立された後の将来に期待される方法と考えられる．本研究の目的は
CAD/CAM システムを応用し，市販シリコーン材を用いた
MG の製作方法を提示することである．
B．材料および方法
MG の製作は，印象採得，模型製作，スキャニング，設計，ワックスディスク切削加工，フラスコへの埋没，脱蝋，
分離剤塗布，シリコーンラバー圧入，掘り出し，仕上げ，完成の手順により製作した．歯科医師によりアルジネート印象
採得 , および咬頭嵌合位での咬合採得を行った．その模型をデンタルスキャナー（ ZENOTEC System D700，大信貿易）にてスキャニングを行った．スキャンしたデータ上にデザイ
ンソフトを用いて MG の設計を行った．設計は日本スポーツ歯科医学会のガイドラインに則って行い，咬合器において切歯指導釘で 4mm の挙上を行うのと同等の挙上を，デザイ
ンソフト上で行った．MG 本体の厚みは基本 3mm，前歯部
唇側面で 4mm に設定した．設計したデータを STL データにて取り出し，歯科用 3D Wax Printer（3Z Lab，名南歯科貿易社）を用いて積層造形を行い，MG のワックス原型を製作した．製作した原型をパラジェットシステム専用フラスコ（ヘレウス社）に埋没を行った．2 液混合性のシリコーンラバー
材（以下，Sil-0，base：X-32-3155, lot 411014, catalyst：CX-

32-3155, lot 408009，信越化学工業）を 10：1 の割合で混合し，床用常温重合レジン精密重合システム（パラジェットシステム）の圧入用シリンダに注入した後 90 分間放置した．

その間に，原型を埋没したフラスコの脱ろう，分離剤の塗布を行った後，約 55 ℃に加温をして組み立て，重合システムにセットして，3bar にて圧入を行った．30 分間加圧を保持した後，加硫を促進するため 55 ℃の加圧重合器（パラマート，ヘレウス社）に投入し，2.5bar の加圧を 30 分間行い，以後は加圧重合器より取り出し室温まで放冷した．加硫完了
後，フラスコより堀り出し，仕上げ処理を行って完成とした．
C．結果と考察CAD システムを用いて設計を行うことで，各部位の厚みを任意に確保することができた．また，仮想咬合器の使用により側方位および前方位の咬合を MG 咬合面に反映させることができるため，煩雑な操作を軽減することが可能であっ
た．CAD システムにより設計したデータを用いて，3D プリンタにより積層造形したワックスパターンを使用すること
で，市販液状シリコーン材を用いた MG を製作することが可能であった．
パラジェットシステムは本来 4 気圧で圧入するシステムであるが，本研究で用いたシリコーンラバーの流動性が高いた
め，混和後 90 分間放置した後に圧入を行っても，3 気圧の注入圧で充分であった．サーモフォーミングを用いた MGと比較して，辺縁の浮き上がりが少なく，目視では適合状態も良好であった．
D．結論
CAD/CAM を応用した MG の製作が可能であることが確認された．今後の課題として
1．デザインデータから造形材料への置き換えが，より簡便となる方法の検討．
2．インクジェット方式 3D プリンタで使用できる軟性素
材の食品衛生法上の安全性の確立．
これらの実現はスポーツ歯科医学領域にとどまらず，歯科医学全般の技術向上に寄与するものと考えられる．

― 64 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑19Polyethylene シートを用いて保湿装置を製作した 1 例＊○河本匡弘，内藤昌幸，山本俊郎 ，金村成智＊＊

京都府立医科大学附属病院歯科技工室， 京都府立医科大学大学院医学研究科歯科口腔科学
A case report of improved the moistureplate using polyethylene sheet
Kawamoto T，Naitou M，Yamamoto T，Kanamura N，

A moisture plate earns the high income which eases a like dry mouth. This plate is employed as the effective means at the time ofthe sleep to which the sialorrhoea amount falls in particular. We made by the thermoforming using 1mm polyethylene plate andobtained the following result.A sleep disorder by a thirst was canceled. It was possible to give the optional form and it was possible
to improve patient s QOL. It could be made quickly and thiner than an acrylic resin and an EVA plate. Of the decrease and thestrength which are a foreign body sensation because there are resistance properties to transformation and discoloration for thisplate, it was possible to be compatible.
A．緒言
口腔乾燥症（ドライマウス）とは，口腔粘膜の乾燥する症状を総称するが，実際には，唾液の分泌量低下や粘性亢進なども関連するため，乾燥感の自覚以外に口腔粘膜の違和感や義歯不適合，粘膜疼痛などさまざまな症状が現れる．原因としては，薬の副作用，糖尿病，シェーグレン症候群，加齢，ストレス，口呼吸などと考えられている．治療法としては，
薬物療法や対処療法を用いることが多い．原因除去が困難なものや他の疾患の治療期間中で症状が改善するまでは，保湿剤入り洗口液，保湿ジェル，人工唾液などによる口腔内湿
潤・乾燥症状の改善，リップクリームによる口唇の保湿などの対症療法が行われる．そして，唾液分泌量が低下する睡眠時は，保湿装着（モイスチャープレート）が有効な手段として用いられる．しかし，従来のモイスチャープレートでは，
アクリルレジンや Ethylene Vinyl Acetate（ EVA ）シートな
どの素材が用いていたが，重合歪みによる適合精度低下や強度を保つため厚みが必要となるために装着時に患者が異物感を訴える例があった．
今 回， わ れ わ れ は， 加 圧 型 成 形 機 を 用 い 1 mm 厚 のPolyethylene（ PE ）シートを使用することで従来の装置と比較し，異物感の減少，柔軟性と強度の両立を図り，かつ簡便な方法で製作することができ，若干の知見を得たので報告
する．
B．材料および方法
モイスチャープレートは，上顎に装着することとした．患者の上顎を印象採得されたものに石膏を注入し作業用模型とした．装置外形線は，唇頬側は歯頸部を覆い，口蓋側は歯頸部より 1cm とした．印象採得された模型の基底面を咬合平面に平行にトリマーで削合，口蓋側歯頸部付近に保湿剤の貯留スペースを確保するためエルコガム，硬石膏で築成した．
また，装置の着脱を患者自身が行うことを考慮し過度のアン

ダーカット部を硬石膏でブロックアウトした．石膏硬化後，この作業模型を加圧型成形器にセットし，通法に従い PE
シートを圧接．自然放冷後，模型より離型．外形線に沿ってハサミでカット．貯留部に 1 cm 間隔で直径 2 mm の穴をラ
ウンドバーであけ，通法に従い研磨を行い完成とした．
C．結果および考察
従来の装置と比較してより薄く製作でき，装着時の異物感の減少と強度の両立をはかることができた．そして，使用後の自覚症状の改善が認められた．これは，保湿剤を長時間保持し，夜間の口腔乾燥症状が緩和できたものと考えられる．
睡眠中にモイスチャープレートを装着することで口渇による睡眠障害が解消され，患者の QOL を向上させることができた．
従来使用していたアクリルレジンや EVA シートは，重合歪みによる適合精度低下や強度を保つため厚みが必要とな
り，装着時の違和感を訴えられる例があった．そこで，適合精度を保ち，より薄く強度を保てる材料として PE を採用した．加圧型プレートは，任意の形態を与えることができ耐変
形・変色に優れている．なかでも PE シートは，EVA シート
より薄く，レジンの装置より簡便に製作できる利点がある．
今後もそれぞれの患者の状態に合わせて，保湿剤の形態，
部位や穴の大きさなど変えていく必要がある．そして，歯科技工士がドライマウスに対する知識を身につけ，治療に参画することが必要である．
D．結論
今回，PE による加圧型シートを用い製作した装置は，任意の形態を与えることが可能であり，耐変形・変色に優れ，アクリルレジンや EVA シートより薄く，簡便に製作でき，調整や修理といったチェアサイド，ラボサイドでの迅速な対応が可能であった．

― 65 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑20

スリープスプリント製作時にパルスオキシメータを用いた咬合採得法の総合的評価＊＊＊○田中清志，成田王彦，福田雅幸 ，高野裕史 ，中田 憲 ，
＊＊
神谷 修
＊

＊＊

秋田大学医学部附属病院歯科口腔外科技工室， 秋田大学医学部附属病院歯科口腔外科， 秋田大学理工学部システムデザイン工学科
Overall rating of bite-taking method using a pulse oximeter for fabricating an oral appliance（splint）
Tanaka K，Narita K，Fukuda M，Takano H，Nakata A，Kamiya O
Obstructive sleep apnea syndrome（ OSAS ）is the complete stoppage of breathing for short intervals.OSAS reduces the qualityof the sleep, and patients with OSAS often complain of daytime sleepiness. Recently OSAS is widely recognized, and oral appliances
are indicated for use in many patients with OSAS.A new bite-taking method of an oral appliance（ splint ）for treating sleep apnea
syndrome using a pulse oximeter.Overall rating of bite-taking method using a pulse oximeter during oral appliance（ splint ）production.
A．目的
閉 塞 型 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群（ Obstructive Sleep Apnea
Syndrome：OSAS ）は，睡眠時に断続的に無呼吸を繰り返すことにより，睡眠をとったにもかかわらず，日中の傾眠を引き起こし，社会的にも問題になっている疾患である．最近
では治療用口腔内装置の有用性が注目されている．当院では，精神科や耳鼻科から多くの OSAS 患者が当科に紹介され，口腔内装置の製作依頼が急増している．
私は，2008 〜 2010 年度科学研究費補助金（奨励研究）に当科で製作している OSAS 用口腔内装置とその製作時に使用する咬合採得器具（バイトキーパー）の開発について申請し採択された．本研究の目的は，これまでの奨励研究で開発したバイトキーパーとパルスオキシメータ（血中酸素飽和度計測器）を併用した新しい咬合採得法（2014 年奨励研究採択）を考案して，より効果的な口腔内装置を容易に製作し，臨床応用することであり，今回，その内容を簡単に紹介する．
B．方法
バイトキーパーは，2 枚のポリカーボネート板にスケールと正中線のシルク印刷を行い，重ね合わせ，中央部をローレットねじ，ナット，ワッシャー，接着剤で組み立て，ポリ
カーボネート板先端に前歯で噛む台座（バイトテーブル）を取り付けたものである．使用方法は，2 つのバイトテーブルの中から患者に負担のない開口量のバイトテーブルを選択して，裏表にシリコンバイト材を塗布して口腔内に挿入し，患者の咬頭嵌合位を仮固定する．さらにシリコンバイト材が硬化後，咬んだまま 2 枚のポリカーボネート板を前後にスライドさせて下顎を前方に誘導して，違和感のない下顎位を決定し，記録する．下顎位を決定した後，予め製作した上下顎の装置（エルコジュール）を即時重合レジンで一体化し，再び口腔内に装着する．パルスオキシメータは血中酸素飽和度（ ％ SpO2） を 計 測 す る 機 器 で， 健 常 者 の 血 中 酸 素 飽 和 度（％ SpO2）は概ね 96 〜 99（％ SpO2）の範囲といわれており，それ以下になると睡眠時無呼吸症候群と診断される．特に，SpO2 が 90 ％を切る場合，呼吸不全（急性）と診断される．睡眠時無呼吸症候群の治療顎間固定距離は文献などから
5.0 〜 10.0mm 以 内， 前 方 固 定 距 離 は 最 前 方 距 離 の 50 〜

80 ％以内が効果的であると報告されている．そこで，パルスオキシメータを使いながら，歯科診察ユニット上の座位で血中酸素飽和度を計測し，さらに，ユニット上で患者を仰臥位（擬似的な睡眠状態）にし，リラックスした状態での血中
酸素飽和度を計測する．座位での％ SpO2 範囲になるように
バイトキーパーを用いて，下顎を前方に誘導し，さらに前方
固定距離は最前方距離の 50 〜 80 ％以内（違和感のない）になるように下顎位を決定する．
C．結果および考察
2011 年の咬合採得器具（バイトキーパー）を使用して計測した下顎の前方移動量の平均は 5.71mm，最大前方移動量の 63.32 ％，下方移動量の平均は 5.71mm で治療効果があった．今回，パルスオキシメータを併用することで，患者は座
位 で 血 中 酸 素 飽 和 度 98 〜 99（ ％ SpO2） を 示 し た． し かし，患者をユニット上で仰臥位（擬似的な睡眠状態）にすると，血中酸素飽和度が 95 〜 97（％ SpO2）まで低下することがわかった．これは，仰臥位にすることで起きた急性の舌根沈下と思われる．しかし，バイトキーパーを用いて下顎を前方移動させると血中酸素飽和度の回復が見られた．つまり，パルスオキシメータを併用する方法は，OSAS 患者の口腔内装置を製作する上で必要不可欠であり，有効な方法であると思われる．

D．結論
バイトキーパーとパルスオキシメータを併用すると OSAS
患者の効果的な一体型口腔内装置を容易に製作できることが判った．本研究は，平成 26 年度，平成 27 年度科学研究費（奨励研究）に採択されたものである．

― 66 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑21

スポーツマウスガード材料と形態が身体能力に及ぼす影響○平野翔一，藤本巧磨，髙尾祐介，伊藤みずき，千々岩嵩士，＊
中尾柊斗，上西永司 , 小長光均，中川正史，今里 聡＊

新大阪歯科技工士専門学校， 大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室
Effect of material and shape of sports mouthguards on physical performance
Hirano S, Fujimoto T, Takao Y, Ito M, Chijiiwa T, Nakao S, Uenishi E, Konagamitsu H, Nakagawa M,
Imazato S
A mouth guard for sports is used to protect the oral cavity and maxillofacial area from injury during a game. Moreover, there is areport that the physical performance was improved by installing the mouth guard, but it is also said that it is caused by apsychological effect.In this experiment, the effect of the shape, such as thickness of the mouth guard for sports, on the physicalperformance was examined.

C．結果と考察スポーツマウスガードの厚みが背筋力に及ぼす影響を図 1に示す．各被験者とも 2.0 および 3.0 mm のスポーツマウス
ガードを装着すると，装着しない時と比べて背筋力が向上した．これは，スポーツマウスガードを装着することによって咬合のバランスが良くなり，筋力発揮されたと考えられる．
スポーツマウスガードの厚みが跳躍力に及ぼす影響を図 2 に示す．各被験者とも装着なしよりも 2.0 mm の厚みのスポー
ツマウスガードを装着すると跳躍力は上昇した．一方，3.0
や 4.0 mm のスポーツマウスガードを装着すると逆に低下した．これは，瞬発力を必要とする運動には，厚いスポーツマ
ウスガードは口腔内の違和感を生むためだと考えられる．
被験者により各厚みのスポーツマウスガードを装着した時

D．結論
スポーツマウスガードの厚みは被験者の背筋力や瞬発力などに影響を及ぼしたが，被験者による相関はみられなかった．
以上のことから，個々に合った最適な厚みを明らかにすることが身体能力向上において重要であることがわかった．
180
150

背筋力
（kg）

B．材料および方法
スポーツマウスガード素材はエチレン酢酸ビニル共重合体（ EVA，キャプチャシート，松風）を用いた．
被験者は 20 〜 21 歳の 4 人の男性を対象とした．成形は加圧型熱成型器（モデルキャプチャートライ，松風）を用い，メーカー指示に従い 2.0，3.0 および 4.0 mm のスポーツマウ
スガードを製作した．背筋力は背筋計（デジタル背筋力計
バック -D T.K.K.5402，竹井機器工業）を用い，スポーツマ
ウスガードを装着しないで 5 回，装着して 5 回測定した．跳
躍力は立位で腕をまっすぐ上に伸ばした指先の高さを 0 とし，垂直跳びでの距離を 4 回測定した．握力は握力計（デジタル握力計グリップ -D T.K.K.5101，竹井機器工業）を用い，スポーツマウスガードを装着せずに左右各々 4 回測定した．次に，スポーツマウスガードを装着し左右各々 4 回測定した．

に，背筋力や瞬発力などに違いが生じたが，これは被験者のバイトの高さが影響していると考えられる．このことから，被験者のバイトの高さを考慮して最適な厚みのスポーツマウ
スガードを製作する必要があると考えられる．

スポーツマウスガード；

なし

2ミリ

3ミリ

4ミリ

120
90
60
30
0

A

B

被験者

C

D

図 1 スポーツマウスガードの厚みが背筋力に及ぼす影響
70
60

跳躍力
（cm）

A．目的
スポーツマウスガードは格闘技やアメリカンフットボールなどの競技において装着を義務化されており，競技中の口腔および顎顔面外傷の予防を目的として使用されている．また，スポーツマウスガードを装着することにより身体能力が向上したという報告もあるが，心理的な影響によるものともいわれている．
本実験では，スポーツマウスガードの厚みなどの形態が身体能力に及ぼす影響について検討した．

― 67 ―

スポーツマウスガード； なし

2ミリ

3ミリ

4ミリ

50
40
30
20
10
0

A

B

C

D

被験者
図 2 スポーツマウスガードの厚みが跳躍力に及ぼす影響

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑23

睡眠時無呼吸症候群に対する nCPAP 療法とスリープスプリント療法の比較検討○中島成美，橘＊進彰＊

加古川東市民病院口腔管理室， 加古川東市民病院歯科口腔外科
A comparative investigation of nCPAP versus the sleep splint method for sleep apnea syndrome
Nakashima N，Tachibana A

Sleep apnea syndrome（ SAS ）occurs when there are repeated episodes of blockage of the upper airway during sleep. There are
nCPAP and sleep splint as effective treatment. nCPAP supplies a constant air pressure using a mask or nose piece. However,common problems with nCPAP include a leaky mask and a dry mouth or nose. On the other hands, the sleep splint treats sleep
apnea by moving the lower jaw forward slightly to prevent obstruction of the airway. The aim of the study is to retrospectively
analyze the SAS cases diagnosed at our institution and to evaluate the treatments and effects.

A．緒言
睡眠時無呼吸症候群（ sleep apnea syndrome ）は閉塞型，中枢型，混合型があり，睡眠中の気道閉塞による呼吸障害は閉塞型無呼吸とよばれ，もっとも多くみられる無呼吸である．また，睡眠時無呼吸症候群は高血圧，心疾患，脳梗塞などの疾患との関連性も示唆されており，その治療の重要性が近年増してきている．現在のところ根本的な治療法は確立していないが，呼吸補助装置を用いて呼吸障害に対して対症療法を行うことは重要な治療のひとつである．閉塞型無呼吸に対する有効な治療法として，持続的経鼻陽圧呼吸補助療法（ nasal Continuous Positive Airway Pressure（ nCPAP ））やス
リープスプリントがある．nCPAP はマスクを通して気道に陽圧をかけ，気道閉塞を改善するものである．nCPAP はマスクを装着することによる問題や，鼻腔内の送気による粘膜
乾燥で粘膜刺激症状を強く出現させるなどの問題があり，適応が難しい場合もある．これらの症例に対して，スリープス
プリントはしばしば用いられる．スリープスプリントは下顎を引き上げ舌根部から中咽頭領域の拡大をはかる予防的装置

106 名に nCPAP が導入された．また，他院からの紹介患者
を含め 122 例にスリープスプリントが導入された．nCPAP
療法とスリープスプリント療法の比較を表 1 に示した．ス
リープスプリント装着患者の 15 例へのアンケート調査では，装着に多少の違和感はあるものの，いびきや日中の眠気といった自覚症状は 9 割以上の患者が改善したとの回答を得た．
D．結論
今回，当院循環器内科を受診した 225 例の睡眠時無呼吸症
候群患者に対して後ろ向き調査を行った．本研究により，
AHI が 20 未 満 で nCPAP 導 入 が 保 険 適 応 外 の 患 者 お よ び
AHI が 20 以上であるが nCPAP の使用が困難な患者に対してスリープスプリントを用いた治療が有効である可能性が示
唆された．

であり，歯科領域で製作することができる．今回，睡眠時無呼吸症候群と診断された 225 名に対する治療法とその効果を比較検討したので報告する．
B．対象および方法
2011 年 4 月から 2015 年 3 月までに加古川東市民病院内科を受診した睡眠時無呼吸症候群患者 107 例（男性 80 例，女性 27 例）を対象とし，診療録およびアンケートを用いて，治療法とその効果について調査を行った．平均年齢は 48.5
歳であった．
C．結果
225 例に PSG（睡眠ポリグラフ）検査が施行されており，― 68 ―

表

n-CPAP 療法とスリープスプリント療法の比較

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑24

小線源療法における患部分割模型の製作法と EVA 樹脂を活用したスペーサーの考案＊＊○村上利満，佐々木聡，細川亮一 ，末永華子 ，神宮啓一＊＊＊

東北大学病院診療技術部歯科技術部門技工室， 東北大学大学院歯学研究科予防歯科学分野，＊＊
東北大学大学院医学系研究科放射線腫瘍学分野
A novel method for preparing a spacer in interstitial brachytherapy for tongue cancer using split
cast method and ethylence-vinyl acetate
Murakami T
A spacer in interstitial brachytherapy for tongue cancer has been recommended device to prevent radiation mucositis or
osteoradionecrotic complication. This presentation shows a new method of making a spacer, using Ethylence-Vinyl Acetate（ EVA ）,to increase the distance between the radioactive sources in tongue and mandible effectively. Our split cast method indicated not only
dentition but also the location of cancer of tongue, which gives us the clue to decide the outline of spacer. And medical doctor,
dentist, and dental technician discussed the final shape of spacer based on each specialty to produce maximum effect of spacer toprohibit side effect of radiation such as mucositis and osteogenic necrosis. Furthermore, EVA is suitable material for this spacer toeasy manipulation.
A．目的
一般に舌癌の放射線療法には体の外から放射線を当てる外部照射と線源を舌に挿入する小線源療法がある．スペーサーとは小線源治療後によって稀に生じる顎骨障害を防ぐための装置であり，線源をできるだけ顎骨から遠ざけるための厚さや範囲がスペーサーの重要な要素となる．しかしながら目安となるべき患部と顎骨との位置関係を模型上に再現する方法の報告はこれまでない．今回われわれは患部を歯列模型上に再現する患部分割模型を製作することで線源のおおよその位置を特定し適切な厚さと範囲を設定できるようにした．
さらに EVA シート（エルコフレックス，エルコデント社）
を 2 枚重ねすることにより内側のスペーサーから外側のス
ペーサーの取り外しを可能とし術後線量が減衰した後の舌房の拡充や違和感の減少など患者さんの QOL の向上を目的としたスペーサーを考案したので報告する．
B．材料および方法
下顎印象採得時個人トレーを利用し患部の印象も同時に採得する．口腔底移行部最深部まで一次石膏を注ぎ，固まったら最深部付近の石膏に凹部を付与し同位置への復位を可能となるよう分離材を塗布する．患部の印象面と歯列模型の嵌合部に石膏を注ぎ歯列模型から着脱可能な患部分割模型を完成させる．これにより患部の位置が模型上でいつでも確認することができるようになる．次に，下顎歯列模型の内側のス
ペーサーとして 2mm 厚の EVA シートを加圧成型器（エルコプレス ES − 200E，エルコデント社）で成型し，設計線に沿って切り取りいったん模型に戻す．
次に患部分割模型を用いて患部や線源の埋入位置を確認し成型した内側のスペーサーに必要な厚さ（約 4 〜 5mm 厚）の EVA スティック（エルコフレックス 95 スティック，エル
コデント社）を専用のホットメルトガン（シュタイネル社）
にて追加する．その後さらに 4mm 厚の EVA シートを用い
内側のスペーサーを包み込むように 1 〜 2mm 大きめに成型する．線源の位置に相当する最厚部は EVA シート 2 枚とEVA スティック追加分で約 1cm となるよう調整する．これは古川らの報告で 1cm あれば線量を約 40 ％に減少させることができるとされており厚さの目安としている．最後に術後の腫脹を考慮して舌房の容積を広くするため前歯部で 2mmほど高めに咬合調整をして仕上げる（図）．

厚さや範囲を設定することが可能となった．また，必要に応じて外側のスペーサーだけを簡単に取り外すことができる 2層構造にしたことで術後の患者さんの QOL が向上した．
D．まとめ
筆者らが考案した患部分割模型を活用し製作された EVA
樹脂製の 2 層構造スペーサーは従来のものと比べ機能性と利便性が格段に向上し，患者さんの QOL も改善された．今回，周術期口腔支援センターの担当医から術前の患者さんの患部を見せていただいたことがきっかけとなり，その後に行われた放射線科の医師，歯科医師とのカンファレンスで線源を埋め込む位置をはじめ小線源療法のさまざまな情報を得られスペーサー製作に活かすことができた．このことは医師，
歯科医師，歯科技工士など専門スタッフが協力連携するチー
ム医療の大切さを認識させられ同時に周術期口腔支援センターの重要性が示唆された．
参考文献
1）古川惣平，他：舌癌の組織内照射時における顎骨，歯肉への線量軽減の試みとその線量評価（抄），歯科放射線
26：85，1986．

C．結果
患部分割模型をスペーサー製作に反映させることで適正な― 69 ―

図

EVA 樹脂製の 2 層構造スペーサー

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑25

Additive Manufacturing のエピテーゼ製作への応用に関する調査研究○西田萌未，村山＊＊＊＊長 ，玉本光弘 ，江口 透＊＊＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻， 広島大学医歯薬保健学研究院， 広島大学工学研究院
Investigation on the application of additive manufacturing to the fabrication of facial prostheses
Nishida M，Murayama T，Tamamoto M，Eguchi T
We investigated the state-of-the-art on the application of additive manufacturing（ AM ）to the fabrication of facial prostheses,
using PubMed and Google Scholar. Through the investigation, we clarified：the announcement years of the documents foundthrough PubMed and Google Scholar；countries in which studies are carried out；facial parts restored with facial prostheses；thekinds of AM used for the fabrication of facial prostheses；things produced by AM；whether 3D scanners are used；and whether
mirroring is performed.

A．目的
近年，Additive Manufacturing（以下 AM ）の技術の進歩に伴い，エピテーゼ製作において AM が応用されてきている．本研究では，文献調査により，どのように AM がエピテーゼ製作に用いられているのかを分析することを目的とす
る．
B．方法
PubMed，Google scholar を利用して文献を検索した．検索 に は キ ー ワ ー ド｛ Prostheses, Additive Manufacturing,
Rapid Prototyping, 3d printer, Auricular, Nasal, ocular ｝ の 組合せを使用した．検索して得られた文献をもとに，次の分析を行った：（1）文献の発表年，（2）研究が行われた国，（3）対象部位，（4）使用した AM の種類，（5）AM で製作したもの，（6）AM で使用した材料，（7）3D スキャナによる計測の有無，（8）ミラーリングの有無．
C．結果・考察
PubMed，Google scholar で 65 件の論文が発表されていた．対象の文献は 2003 年から発表されており，その中でも発表されたのが最も多かった年は 2004 年，2010 年の 10 件とパターン製作に用いられた．
3D スキャナによる計測は 42 件であった．3D スキャナはCT による計測に比べ，放射線被曝が少なくて済むことから主に用いられていたが，計測中動いてはいけず，また，アン
ダーカットが生じやすいため複数の角度から計測する必要があるという問題もある．使用された 3D スキャナで最も多かったのはレーザースキャナーであり，34 件であった．また，左右対称である部位のエピテーゼを製作する際には患者の患側・健側を共にスキャンし，ミラーリングしている症例が多く 31 件であった．ミラーリングした画像を用いること
で，より患者に適合した，審美性に優れたエピテーゼを製作
できる．
今回の文献検索では 65 件の論文が見つかったが，論文になっていない症例も多いと思われ，実際の症例数はかなりの数に昇ると考えられる．AM の出現によりエピテーゼ製作は大きく変化した．今後，AM のさらなる進歩により，エピテーゼの製作時間の短縮や審美性の向上につながると考えられる．

だった．研究が行われた国は計 17 か国中，中国が一番多く20 件であり，次いでイタリアが 10 件であった．対象部位は耳が一番多く 29 症例であり，続いて鼻が 18 症例，目が 11症例であった．使用した AM の種類は結合剤噴射が最も多く 12 件，粉末床融解結合が 9 件，材料押出が 8 件，液槽光重合が 6 件，材料噴射が 4 件だった．AM で製作したものは陰型が 23 件，ワックスパターンが 13 件，レジンパターンが8 件であった．陰型が多いのは直接シリコンを流すことができるので，製作時間の短縮につながるためと考えられる．また，AM で使用した材料はワックスが 13 件，レジンが 11
件，ABS が 8 件，石膏が 7 件であった．ワックスは主にパターン製作に用いられていたが，レジン，ABS，石膏は陰型― 70 ―

図AM による制作物

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑26

光造形 3 次元装置を利用した栓塞子中空型顎義歯の製作法＊○加藤裕光，小山重人 ，山内健介
＊

＊＊

＊＊

，高橋 哲

＊＊＊

，佐々木啓一＊＊東北大学病院診療技術部歯科技術部門， 東北大学病院顎口腔再建治療部， 東北大学大学院＊＊＊
東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野
歯学研究科顎顔面口腔外科学分野，
Fabrication of dento - maxillar y prosthesis with hollow obturator by application of a three dimensional light shaping tool
Kato H，Koyama S，Yamauchi K，Takahashi T，Sasaki K
The Maxillary obturator model was scanned with the three-dimensional geometry measuring device, the STL data generated, andthe correction of a data lacuna part and the obturator maxillary hollow data were created for the STL data by modelling software.
The maxillary obturator hollow part was modeled with 3D printer. The 3D model was returned to the maxillary obturator model, andthe polymerization completion of the prosthesis was carried out. AS a result, fabrication of a follow maxillary obturator Prosthesis
was possible using application of digital technology. The bond strength showed significantly between the photocoagulation resin of
3D, and polymerization resin.
A．目的
栓塞部が付加された顎義歯を製作する際，一般的には通常の義歯と同じ製作方法を用い，栓塞部を中空あるいは開放の処置を施す．しかし栓塞部の製作は煩雑で，熟練した技術が必要になる．特に栓塞部中空型を備えた顎義歯を製作するにあたっては，中空部を含め一塊として製作することは不可能である．そのため栓塞部を開放型として製作した後に，口蓋部あるいは天蓋部の蓋を製作し，常温重合レジンや接着性レ
ジンにて接合する方法が主流である．しかし接合部分の接着不良や，常温重合レジンの気泡により接合部分が変色を起こし，さらには中空部分に唾液や水分，細菌などが侵入し不潔になりやすく，臭いや審美性の低下，さらには誤嚥性肺炎の感染源になることが懸念される．
本 研 究 は， 光 学 ス キ ャ ナ ー 非 接 触 式 3 次 元 測 定 器（ RexcanDS2）と積層造形装置（ DIGITALWAX 020D ）に着眼し，栓塞部中空型顎義歯の製作法を考案した．さらに造形
材料と床用レジンの接着強度も同時に調べたので報告する．
B．方法
1．顎義歯製作方法非接触式 3 次元測定器にて顎模型のス
キャニングを行い STL データの生成し，STL データをモデリングソフトウェアーにて，データ欠落部分の補正と栓塞部
中空データを作成した．栓塞部中空データを 3 次元光造形装
置にて造形し，顎義歯模型上に造形物を戻した状態で義歯のろう型を製作し重合完成した．
2．接着強度試験接着強度は圧縮せん断接着強さを測定した．試料は，光造形装置の光硬化樹脂（ DS2000，DWS 社（以下 DS ））を使用して直径 24mm の円柱状試料を製作し，円柱上面中央部に直径 5mm，高さ 3mm のワックスパターンを張り付け埋没流ろうした．DS 表面接合部にはプライ
マー（レジンプライマー，GC 社）塗布となしの 2 つの条件で加熱重合型レジン（ ACRON MC，ライブピンク，GC 社（以下 MC ））を塡入し 2 種類の試料を製作した．さらに DS
単体で一体型とした試料と，これを石膏で埋没し電子レンジ
で加熱した試料も製作した．以上 4 種類の条件で試験を行った．圧縮せん断接着強さはオートグラフ AGS（島津製作所）
を用い，クロスヘッドスピード 0.5mm/ 分として各条件（ n＝ 6）の試料で測定した．
C．結果と考察1．顎義歯製作方法中空部分が完全一体の顎義歯が製作可能であった．通法に比べて容易に製作が可能で技工経験が少ない者でも簡単に製作でき有用な方法になりうると思われた．
2． 接 着 強 度 試 験 プ ラ イ マ ー 処 理 を し た 試 料 は 15.2 ±4.9MPa の 結 合 強 さ を 示 し， プ ラ イ マ ー な し は 13.5 ± 1.4
MPa の結合強さを示した．プライマー処理と比較してやや低い値ではあるが有意な差はみられなかった．これは DS 接
着表面に MC のモノマーが拡散し，プライマーがなくても接着強度が得られたものと考えられる．またプライマー処理に関係なく，せん断面の亀裂は DS 側に入っており，凝集破壊が起きたものと推察でき MC と十分に接着していると思われる．さらに，DS のみの試料では 13.7 ± 1.0MPa の結合強さで，プライマーなしの試料に近い値を示した．一方で，DS を加熱処理した試料は 29.2 ± 3.8MPa の結合強さで他の 3
条件の 2 倍の値を示した．これは光硬化性の樹脂ではあるが，加熱することにより樹脂がより一層硬化したと考えられる．
D．結論
光造形 3 次元装置を利用して，栓塞部中空型顎義歯の製作することが可能であると示唆された．また常温重合レジンと光硬化樹脂は接着していることが確認された．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑27

哺乳床（Hotz 床）の製作方法について―口唇・口蓋裂専門外来における歯科技工士の役割―＊○薗田安浩，濱村俊一，上治真太郎，堀之内竜二，村瀬将之，山﨑要一＊

鹿児島大学医学部・歯学部附属病院臨床技術部歯科技工部門， 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院小児歯科学分野-The role of dental technicians in the therapeutic team for
Fabrication of a feeding aid（Hotz plate）
cleft lip/palateSonoda Y，Hamamura S，Ueji S，Horinouti R，Murase M，Yamasaki Y
Hotz plate is palatal plate made of compound soft and hard acrylic resin for patients with a cleft lip and palate（ CLP ）. The
patients and their guardian confront a great problem of sucking disorders. So cleft is covered with Hotz plate and negative pressureformation becomes possible in the mouth, therefore they can improve sucking disorder. In CLP team of Kagoshima University
Medical and Dental Hospital, CLP patients are treated with the team approach that the professional of various sections cooperated.
Our dental craft section is contributing to the team that we make Hotz plate, speech aid and obturator. We show the fabrication
method of Hotz plate in our department.
A．目的
Hotz 床とは口唇裂・口蓋裂を有する乳幼児に装着させる
レジン製の口蓋床である．口唇裂・口蓋裂を有する児とその保護者は，児の出生直後から，哺乳障害という非常に大きな問題に直面する．そこで，Hotz 床を用いることで，裂部が覆われ，口腔内の陰圧形成が可能となり，哺乳障害を改善できる．また，床内面を徐々に削合することで離開した顎堤を正常な形態に誘導することができる（術前顎矯正）．当院口唇口蓋裂専門外来では，口唇裂・口蓋裂の患者の抱える最も重大な問題である哺乳をはじめとし，咀嚼嚥下，発音，歯数，歯質，歯列・顎顔面の発育，心理等の諸問題，そして医科的疾患に対して，それぞれの部門が連携したチームアプ
ローチにより治療を行っている．その中で，当歯科技工部門
は，Hotz 床やスピーチエイド，痿孔閉鎖床等の製作という面でチームに貢献している．今回は，当部門で行っている
Hotz 床の製作方法について発表する．
B．製作方法
1．セットアップ模型：顎堤の変形が顕著で裂部の幅が広い場合は歯科医師がパテタイプのシリコンで封鎖を行う．
2．ワックスアップ：シートワックスの上にパラフィン
ワックスを重ね，1.5 枚分（2 〜 3mm ）の厚みで外形を製作する．埋没時，床用レジンの外形がフラスコ上部に記録できるように 1mm のスプルー線で形成しておく．
（ GC：パラ
フィンワックス，シートワックス）
3．フラスコ埋没：通常の義歯製作と同様の手順で埋没する．（ GC：アドバストーン，松風：ヒドロギプス）
4．流ろう・前処理：流ろうを行い，レジン分離材を塗布し，フラスコ上盆に印記されたスプルー跡に沿ってシート
ワックス（♯ -24）を圧接する．
5．レジン塡入：軟性レジンは混液比 5：3 で練和しその 5分後に床用レジンを 5：2 で練和する．軟性レジン塡入後，
シートワックスを除去し床用レジンを塡入する．事前に専用のフラスコで床用レジンを必要な厚みにプレスし，シート
ワックスの形に沿って切り取っておく．（ GC：アクロン，
GC：パレートレジンソフト）
6．重合：低温（70 ℃）で 1 時間，高温（100 ℃）で 1 時間加熱重合を行う．
7．形態修正・研磨：バリを取り除きシリコン研磨後，砂研磨し，エアロラップで鏡面仕上げを行う．
C．結果と考察
口唇裂・口蓋裂に対する治療は乳児期だけで解決する問題
ではなく，成人に達するまで治療スケジュールを立てて治療を行っていくもので，そのゴールは患者の QOL を向上させ
心身ともに健全な状態で社会へ導くことである．そのためには，チームアプローチが大切であり各科・部門が口唇口蓋裂の患者が抱える諸問題に対して真摯に向き合い，互いに連携を行うことが必要であると思われる．当院では軟性レジンとアクリルレジンを組み合せての使用を試みている．粘膜面と床縁部に用いる軟性レジンの混液比を調整する事により，顎堤の形態をコントロールしやすく，かつ，変化していく顎堤形態にフィットするようにしている．
この軟性レジンは体温程度の熱で軟化する性質を持っているので，表面部の歯槽頂上内斜面は変形防止を目的として補強の為の床用アクリルレジンを用いている．また，哺乳を補助するだけでなく，鼻柱粘膜を保護し，潰瘍を防ぐ効果もある．近年，口唇裂では外鼻変形の改善を目的として，口唇形成術までの間，NAM を用いた術前鼻歯槽形成が行われている．Hotz 床から延ばしたステントが鼻翼を変形させ，軟骨を正常に近い形で形成させ，鼻柱を正直化し外鼻孔形態をドーム型に改善することに効果的とされる．
D．まとめ
口唇裂・口蓋裂の発生率は，日本人においては 400 〜 600
人に一人である．哺乳障害は，患児と保護者にとって，非常に大きな問題であり，保護者の抱える不安は計り知れないものである．患児の口腔内に適した Hotz 床をわれわれ歯科技工士が製作することで，患児の哺乳障害が改善され，身体の発育を正常な軌道に乗せることができ，裂部への食物などの侵入を最小限に抑えることができる．また，1 歳 6 カ月に施行する口蓋形成術までの期間に，Hotz 床によって上顎の歯槽形態を改善することで，裂隙が狭くなり歯槽弓形態が整い，手術成績が向上する．さらに，NAM を装着することで身体の発育だけでなく，審美面でも効果を得ることができ，保護者の大きな不安を解消することにもつながる．口唇裂・口蓋裂治療の最初の段階にたずさわっているという点で，われわれ歯科技工士の存在意義はとても大きいといえる．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑28

チタン金属床義歯フレームの製作にマシニングセンターを応用するための研究○三溝恒幸，北澤富美，汲田健，伊比 篤松本歯科大学病院歯科技工士室Study of the production of titanium denture frames using a machining center
Samizo T，Kitazawa F，Kumita K，Ihi A

Currently, the fabrication of denture metal frames by the direct cutting method, in general, is not used. Therefore, we havedecided to consider a method of fabricating denture metal frames（ TiMF ）by direct carving using a machining center. As a result,direct cutting of the TiMF was possible, and was completed in approximately 20 hours. Surface shape of TiMF by cutting issufficiently smooth without a reaction layer, such as alpha-case. Then, in visual confirmation, adaptation of the clasps and plates was
good.

A．目的
近年，インプラント上部構造や冠・橋義歯の製作において，CAD/CAM を応用して金属材料を直接切削加工する方法が採用され良好な結果を得ている．しかし，金属床フレー
ムの切削加工は，加工に要する時間やコストなどの理由により，一般的に用いられていない．その代替法として，3D
WAX プリンタを用いた積層造形法，およびワックスディス
クを切削加工法により原型を製作し，これを埋没・鋳造する方法が用いられている．しかし，チタンの鋳造は，湯回り不良やガスを巻き込んだ大きな鋳造欠陥が発生しやすいなどの問題が報告されている．また，筆者らは，鋳造によるチタン
材が，市販のチタン（ CPTi ）と比較して，疲労強度が顕著に低下していることを以前報告した．CPTi は製造工程において熱間鍛造や冷間鍛造が繰り返し行われることに加え，研磨やシェービングにより反応層が取り除かれることにより，タイプ別金合金と同等の機械的性質を有する．ところが現在の方法では，一部の工程に CAD/CAM を応用したとしても，鋳造が工程に含まれるため，このような優れた機械的性
質は失われてしまうものと考えられる．
そこで，CPTi の優れた機械的性質を損なうことなく，チタン金属床フレーム（ TiMF ）を製作することを目的に，マシニングセンターを用いた直彫り切削加工による義歯床メタ
ルフレームの製作方法を検討することとした．
B．材料および方法
TiMF の製作は，模型製作，スキャニング，設計，マシニ
ングセンターによる切削加工を行い，ランスを切断して完成とした．
部分床義歯実習模型用陰型（ニッシン）に超硬石膏を注入して作業用模型とした．その模型をデンタルスキャナー（ ZENOTEC System D700，大信貿易社）にてスキャニングを行い，デザインソフト（ dental designer,3shape ）にて，TiMF の設計を行った．スケルトン部，パラタルストラッ
プ，クラスプ，フィニッシュラインの設計を行い，CAD による設計を終了した．STL データにてエキスポートしたデータを CAM ソフトウェアにインポートした後，ランス等の 付 与 を 行 い，NC パ ス の プ ロ グ ラ ミ ン グ を 行 っ た（ Fig.6）． ハ イ ス ピ ー ド ミ ー リ ン グ セ ン タ（ HS430L， ソ
デ ィ ッ ク ） を 用 い て，W850mm，D700mm，H23mm のCPTi（ TP-340H， 東 京 チ タ ニ ウ ム 社 ） を 切 削 加 工 し て

TiMF を製作した．その後，ランス部分をカッティングディ
スクにて切断し，適合状態を確認して完成とした．

C．結果と考察CAD システムを用いて設計したデータを元に，TiMF の切削加工は，サポートの設定によっては可能であった．STL
データの点群をすべて網羅するような切削器具を用いた場
合，約 60 時間を要した．その後，NC パスの工夫や，切削工具を適宜選択交換など，切削方法を検討した結果，約 24
時間にて切削を完了することが可能となった．切削加工により製作した金属フレームの表面形状は，αケースなどの反応層が認められず充分に滑沢であり，多少の形態修正とバフ研磨から行うのみで完成できる状態であった．また，拡大鏡による目視ではあるが，鉤歯および，その他の部分の適合性も良好であった．
D．結論
歯科用 CAD により設計し，マシニングセンターを応用した，直彫り切削加工による義歯床メタルフレームの製作が可能であった，しかし，NC パスやツール選択の工夫により，加工時間のさらなる短縮が必要とされた．これらの実現は有床義歯補綴学にとどまらず，歯科医学全般の技術向上に寄与すると考えられた．
今後の課題としては以下のことがある．
1．加工時間を短縮する方策の検討．
2．高強度なフレームを実現するため，Ti-6Al-4V などのチタン合金応用の検討．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑29

新規技工用シリコーンパテの評価○上之薗佳也，中瀬古恒，伏島歩登志，熊谷知弘
株式会社ジーシー R&D センター研究所
Evaluation of a novel silicon putty for laboratory use
Kaminosono Y，Nakaseko H，Fusejima F，Kumagai T

Silicone putty for laboratory has been used extensively for lab work. Property of silicone putty has an effect on accuracy of
prosthesis. The aim of this study was to evaluate new silicone putty for laboratory. This study indicated that it possible to makeprosthesis with a superior fitness by using LABOCONE PUTTY.

A．緒言
技工用シリコーンのパテタイプは，技工作業において多くの用途に用いられている．主にはコア材として用いられ，プ
ロビジョナルおよびテックの作製，ワックスアップの記録，流し込みレジンを用いた補綴物の製作，ガムシリコーンの製作など，多岐の作業において使用される．特に，補綴物の製作においては，技工用シリコーンの硬さ，弾性，表面性状などの特性によって，補綴物の精度や表面状態に影響してくる．本報告では，シリコーンパテの弾性ひずみおよびゴム硬度の評価を行った．
B．材料および方法
本報告では，3 種類のシリコーンパテの評価を行った；
ジーシーラボコーンパテ（付加型シリコーン；Lot.1402241），
ジーシーエクザファインパテ（付加型シリコーン：Lot.1402011），
他社製品（縮合型シリコーン；Lot.041201）付加型シリコー
ンの場合，キャタリスト 8g，ベース 8g，縮合型シリコーンの場合，キャタリスト 0.3 g ベース 16g を計量し，30 秒間練和を行い，弾性ひずみ及びゴム硬度（ Shore A ），各々の測定を行った．
弾性ひずみの測定方法としては，試験片の製作手順のみ変
更し，JIS T 6513 の弾性ひずみ試験に順じて測定を行った．
弾性ひずみの試験片の製作手順としては，金属リングをポリ
エチレンシートで覆ったガラス板上に置き，30 秒間ねっ和した練和物をリング内容の半量よりやや多めに入れ，直ちにその中に分離材を塗布した内径 12.5 mm，外径 25 mm，高さ 20 mm の金属割型をガラス板に達するまで押し込み，上面にあふれた試料を除くためガラス板を圧接し，内面割型とガラス板とをクランプで固定し，練和終了より 23 ℃にて 8分間保持した後，硬化した印象材を金属製割型から取り出
し，試験片とした．
ゴ ム 硬 度 の 測 定 方 法 と し て は， 金 属 リ ン グ（内 径：24mm, 高さ：17 mm ）をポリエチレンシートで覆ったガラス
板上に置き，30 秒間ねっ和した練和物を金属リングに満たし，練和終了後より 23 ℃にて 9 分 30 秒保持した後に金属リングから取り出し，練和終了後より 10 分後に硬さ試験器（ JIS-K-6253 指定 A 型）を用いて測定を行った．統計解析はTurkey-Kramer を用いて行った．

C．結果
図 1 に示されたように，ラボコーン パテは他製品に比べ，高い硬度であることが確認された．また，図 2 で示されたように，ラボコーン パテは他社製品に比べ，低い弾性ひずみであることもまた確認することができた．（※ 1 p ＜
0.05）
D．考察
ジーシー ラボコーン パテは，他製品よりも高い硬度を有し，また応力を加えた際にひずみにくいことが示された．これは，架橋密度が高いこと，また粒径の小さいフィラーを均一に分散できていることに起因すると考えられる . このこと
より，ジーシー ラボコーン パテを用いることにより，補綴物の作成時における，応力ひずみや重合ひずみなどの影響が少なくなることが期待される．そのため，従来よりも適合性の高い補綴物を作成できることが期待される．

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図 1 ゴム硬度（ Shore A ）図 2 弾性ひずみ試験

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑30

三次元形状データを応用したインレー製作過程における歯科材料の寸法変化の分析＊○木原綾香，下江宰司 ，木原琢也
＊＊＊
＊
谷口暁音
，里田隆博

＊＊

，井手麻也香，川村 碧，＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合＊＊
健康科学部門生体構造・機能修復学分野， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学＊＊＊
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻
部門口腔生物工学分野，
Analysis of changes in the dimensions of dental materials over the inlay fabrication process using
three-dimensional imaging
Kihara A，Shimoe S，Kihara T，Ide M，Kawamura M，Taniguchi A，Satoda T
The aim of this study was to examine change of dimension of the dental materials to fabricate an inlay by using the threedimensional image. The appraisal standard epoxy model（ inlay cavity of a mandibular first molar in right maxillary ）and four
cavities of each materials（ impression material, plaster cast, wax pattern, cast metal ）were measured using a non-contact three
dimensions surface scanner to generate 3D corresponding surface data, and calculated each volume. As a result, the cavity of plaster
cast, wax pattern, cast metal showed shrinkages. Also, cast metal showed the biggest shrinkage in three materials.
A．目的
鋳造修復物製作過程においては印象材，模型材，ろう型材，埋没材，金属などの材料が使用される．これらはその材料の特性により膨張や収縮を繰り返しながら，最終的に良好な適合を実現するよう開発されている．しかしながらこれら
個々の材料の寸法変化を調査した報告は見受けられるが，一連の工程における寸法変化を評価した報告はほとんどなく，また三次元形状測定装置を用いてその変化を検討したものは見当たらない．そこで本研究では，インレー製作における各作業段階の窩洞またはインレー体の体積を，三次元形状測定装置を用いて計測し，その寸法変化を検討したので報告する．
B．材料および方法
材料は下顎右側第一大臼歯のエポキシ製模型歯（4 倍大レ
ジン製模型歯，ニッシン）に 1 級インレー形成を施したものを評価基準（以下，基準モデル）とした．また，製作過程の印象材としてエグザミックスファインレギュラータイプ（ジーシー），作業用模型用の超硬質石膏としてニューダイヤ
ロック（モリタ），ろう型採得用ワックスとして SLAYCRISWAX（ Slaycris ） と イ ン レ ー ワ ッ ク ス ミ デ ィ ア ム（ジ ーシー），石膏系埋没材としてクリストバライトフォルテ（クラレノリタケデンタル），鋳造用金属としてニュー金パラジ
ウム（モリタ）を用いた．また計測には非接触式三次元計測装置の RexcanDS（ Solutionix ）を使用し，データの定量化に は 三 次 元 形 状 デ ー タ 処 理 ソ フ ト で あ る Rapidform2006（ INUS Technology ）を用いた．
方法は臨床における製作過程に従い，基準モデルのインレー窩洞を個歯トレーを用いて印象を採得後，表面活性剤を噴霧後，石膏を注入した．続いて石膏模型硬化後，石膏表面
硬化材を塗布し，ワックスアップを行い，埋没後，遠心鋳造機により鋳造した．なお，すべての工程は通法に従い，混水
比や埋没材の加熱スケジュール等はメーカー指定の方法とした．
これらの製作過程において，基準モデルのインレー窩洞，

印象材のインレー窩洞，石膏模型のインレー窩洞，ワックスのインレーろう型，鋳造後の金属インレーのそれぞれを
RexcanDS で計測を行い，次に Rapidform2006 を用いて計測したデータとインレー形成前の基準モデルとの位置合わせを行い，三次元形状データを生成した（図）．計測は各工程 5つずつとし，それぞれの体積を算出した数値を利用して製作過程におけるインレーの寸法変化を検討した．
C．結果
計測の結果，基準モデルのインレー窩洞と比較して印象材の窩洞は膨張し，石膏模型の窩洞，ワックスのろう型，鋳造後の金属は収縮を示した．また，収縮した 3 つの工程の中では鋳造後の金属が最も大きく，石膏模型の窩洞が最も少ない収縮を示した．

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図

Rapidform 2006 で生成した窩洞の三次元形状データ

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑31

工業系研削加工による歯科用完全焼結ジルコニアへの応用
─第 2 報 浮き上がり量の計測─
＊○阪野 充，安保尚喜 ，道田智宏，賀山奈美子，輪島克司，高木敏彦，
西川圭吾＊

北海道大学病院生体技工部， 埼玉県
Application of an industrial grinding process to fully sintered zirconia for dental use
─Part 2: Measurement of the quantity of rise
Sakano M，Anbo N，Michida T，Kayama N，Wajima K，Takagi T，Nishikawa K
Crown restoration frames are produced by machining semi-sintered zirconia based on data designed using dental CAD/CAM
technology, and then completely sintering them. We report on the results of compatibility tests after completely sintered zirconia
was ground by means of a direct-process technique used in the metal molding industry（ known in the industry as direct
carving ）, which is expected to improve accuracy and save time.

A．目的
近年，歯科技工に導入され急速に普及し始めている歯科用
CAD/CAM 技術は，CAD で設計されたデータをもとに半焼結ジルコニアを切削した後，さらに完全焼結させる事で歯冠修復用のフレームを製作している．そこで今回，金型業界で行われている直接加工（金型業界では「直彫り（ジカボリ）」という）の技術による完全焼結ジルコニアを研削加工することにより，仕上げ精度の向上と，時間短縮等の効果が期待できると考え，適合試験を行った．
B．材料および方法
前回と同様，理工学実習用モデル A.D.A 規格 No.2 試験体（ニッシンデンタル社製）から同じ寸法で，新たに製作したクラウン型試験体（試験体と略）を使用．今回はセメントス
ペースを試料体のショルダー部以外の内面に 0 から 5 μm 刻
み で 30 μm ま で 設 定（0，5，10，15，20，25，30 μm 計 7種）．※図 歯科用半焼結ジルコニアディスク（アダマンド

D．結論
歯科用セメントによる口腔内合着の際，セメントスペースの値を小さく設定すると浮き上がる可能性が高く，咬合調整の際の削合量，調整にかかる時間が増えることになる．一方
その値が大きい場合，合着の際支台歯に対して回転，さらに長期的に見て脱離など起こす可能性が高くなる．完全焼結ジ
ルコニアの研削には，材料自体が硬いため研削に時間がかかり，研削ドリルの回転数，移動速度の調整などにおけるCAM 制御の高度な操作など，越えなければならない幾つかの課題がある．また臨床上，適合に関して支台歯の形成形態にもよるが，口腔内合着に使用される歯科用セメントに対し，適正なセメントスペースの値を設定することが重要と思われる．

社製，焼結後のビッカース硬度 HV1250 HV10，曲げ強度1100 MPa ）を予め完全焼結して，これを研削加工しジルコ
ニア試料体（クラウンと略）を製作した．
適合試験にはブラックシリコーン（ジーシー社製バイト
チェッカー）を使用．口腔内合着を想定し介在前と介在後のクラウンの高さの差を，それぞれ設定したセメントスペースの値に対する浮き上がり量として測定した．
C．結果と考察
前回報告のように，工業用研削技術では，完全焼結されたジルコニアを直彫りした場合，焼結収縮の誤差は生ずることは無く，今回設定されたセメントスペースの値のジルコニア
試料体を得ることができ，数値通りにコントロールが可能であった．

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図計測方法

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑32

市販口腔保湿剤の粘度およびテクスチャーに関する解析＊＊○児玉瑞希，木原琢也 ，祗園紫水佳，藤川佳也 ，田地＊＊
三村純代 ，二川浩樹

＊

豪 ，

＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合
健康科学部門口腔生物工学分野
Viscosity and texture analysis of commercial mouth moisturizers
Kodama M，Kihara T，Gion S，Fujikawa Y，Taji T，Mimura S，Nikawa H
The purpose of this study was to evaluate the physical properties（ viscosity and texture ）of 8 commercial jelly mouth
moisturizers and 2 prototypes. The viscosity had a difference among the mouth moisturizers, and the viscosity of all mouth
moisturizers decreased accompanied with an increase in the temperature. The hardness and adhesive property had a difference
among the mouth moisturizers, and the highest hardness and adhesive property were measured by Wet keeping. Therefore, themouth moisturizers should be chosen while taking into account the physical properties to complement the elderly person s conditionor character.
A．目的
現在，日本は高齢社会が進んでおり，老化や基礎疾患の治療薬による副作用によって口腔乾燥を訴える高齢者が多くなっている．そのため，口腔乾燥の対症療法に用いられる口腔保湿剤の物性の特徴を明らかにすることは，口腔保湿剤の選択の際にとても重要である．しかしながら，市場にある製品個々について物性の特徴を検討した報告はほとんどみられない．そこで本研究ではジェルタイプの市販口腔保湿剤 8 種
類および試作品 2 種類を対象にして粘度およびテクスチャーを測定し，物性の比較評価を行ったので報告する．
B．材料および方法
材料はジェルタイプの口腔保湿剤 10 種類とし，ニュー
オーラルモイスチュアライザー（菱化デンタル），うるおい
キープ（和光堂），バイオティーン（ティーアンドケー），ス
マイルハニー（日本ゼトック），うるおーら（バーブランド・
メディコーデンタル），ウェットキーピング（オーラルケア），オーラルアクアジェル（ジーシー），マウスジェル（ウエルテック）試作の口腔保湿剤（ジェクス），試作の義歯用ジェル（ジェクス）を使用した．粘度測定は SV 型粘度計
SV-10（エー・アンド・デイ）を用いて行った．口腔保湿剤を 35 ml ずつ容器に入れ，室温で粘度を測定した．また，温度が変化する口腔内を想定し，温度による粘度の経時的変化を明らかにするため，各口腔保湿剤に対して 60 度に設定しC．結果および考察
製品間で粘度は異なり，温度が高いほど粘度が低くなることが認められた．低温時の粘度は，オーラルアクアジェルが4483.4 mPa・s で最も高く，ニューオーラルモイスチュアラ
イザーが 591.9 mPa・s で最も低い値を示した．室温時の粘度は，オーラルアクアジェルが 2963.1 mPa・s で最も高く，
ニューオーラルモイスチュアライザーが 474.2 mPa・s で最も低い値を示した．高温時の粘度は，ウェットキーピングが1943.0 mPa・s で最も高く，うるおーらが 320.8 mPa・s で最も低い値を示した．
テクスチャー解析の結果，かたさはウェットキーピングが0.774 N で最も高く，試作の義歯用ジェルが 0.096 N で最も低い値を示した．付着性は，ウェットキーピングが 642.1
mPa・s で最も高く，試作の義歯用ジェルが 101.0 mPa・s で最も低い値を示した．粘度が高いほどかたさの値が高くなる
傾向がみられた．製品間で値に違いが見られたのは，市販口腔保湿剤の成分の違いや配合比の違いであると考えられるため，今後それらの影響について検討していく必要がある．
D．結論
本研究により，ジェルタイプの口腔保湿剤 10 種類の物性を評価した結果，粘度およびテクスチャーは製品間で異なり，粘度は温度変化の影響を受けることが明らかとなった．

た恒温器で 24 時間温めた状態から室温までの粘度変化，および冷蔵庫で 24 時間冷却した状態から室温までの粘度変化を測定した．粘度測定は 3 回繰り返して行い，平均値を算出した．
テクスチャー解析は卓上物性測定器 TPU-2CL（山電）を用いて行った．各口腔保湿剤を直径 40 mm，高さ 20 mm のステンレス製円形測定容器に入れ，かたさと付着性を 10 回ずつ測定した．測定条件は厚生労働省の嚥下困難者用食品の試 験 方 法 を 参 考 に し， ク リ ア ラ ン ス 5 mm， 圧 縮 速 度 10
mm/sec に設定し，直径 20 mm，高さ 8 mm のプランジャーを用いて圧縮回数 2 回で測定した．

― 77 ―

図 市販口腔保湿剤の粘度の経時的変化

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑33

咬合採得材料を用いた三次元歯列形態再現システムの構築＊＊○藤川佳也，木原琢也，祗園紫水佳 ，児玉瑞希 ，田地 豪，首藤崇裕，
二川浩樹＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野， 広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年
Establishment of a dental morphology imaging system using a three-dimensional model of bite
registrations
Fujikawa Y，Kihara T，Gion S，Kodama M，Taji T，Shuto T，Nikawa H
The purpose of this study was to visualize of a maxillary and mandibular dental morphology and their positional relationship frombite registration materials using an optical scanner. The occlusal records were obtained for participants in intercuspal position todigitize the corresponding 3D models using the optical scanner. The occlusal and incisal regions were remained and inverted thesurface. The buccal and lingual areas were added to these regions entirely by the 3D model of the plaster model. The accuracy ofthis method was evaluated for each tooth, with the dental cast 3D models used as controls. The method in this study could accurately
visualize the dental morphology, as well as their position and inclination.
A．目的
矯正歯科治療において，上下顎歯列の位置関係，歯の傾斜等の情報は，治療方針を決定する際に重要である．動的矯正
治療中の定期的な診療では，目視により歯列位置の把握を行っている．しかし，目視のみでは咬合時の正確な歯の位置関係を把握することは難しく，また，毎回の診療において印象を採り歯列模型を製作することは患者に時間的・身体的な負担を与える可能性がある．そこで本研究では，臨床現場で
上下顎歯列の位置関係を簡易に把握するため，咬合採得用材
料を用いて記録した咬合面形態をコンピュータ内に三次元モデルとして取り込むことで歯列形態を再現する方法を構築し，その精度について検証した．
B．材料および方法
本研究では，広島大学歯学部学生 13 名（男性 8 名，女性
5 名：平均年齢 24.5 ± 3.8 歳）を対象とした．本研究は広島大学倫理委員会の承認を得ており，被験者に対して研究参加
前に十分な説明を行い，同意を得た（第 329 号）．
咬 合 採 得 用 材 料 は オ ー ト ミ キ シ ン グ タ イ プ の Correct
Quick Bite（ペ ン ト ロ ン ジ ャ パ ン ） と パ テ タ イ プ のEXAFINE（ジーシー）の 2 種類を使用し，材料の性質による歯列形態の再現精度の違いを評価することとした．咬合採
得用材料を歯列上に射出し咬頭嵌合位の咬合記録体（以下，
シリコーンバイト）を取得した．非接触式三次元形状計測装置でシリコーンバイトの三次元形状データを取得し，咬合面形態の陰型であるシリコーンバイトの法線を反転させ，歯冠形態を再現した．また，シリコーンバイトから再現した歯冠形態の三次元モデルは，頬舌側領域が欠損しているため，歯列石膏模型の三次元モデルの歯冠部分を抽出し，シリコーン
バイトから再現した歯冠形態を補完することにより歯列形態を再構築した．
歯列形態の再現システムの精度検証は，歯列石膏模型の三次元モデルをコントロールとし，本手法によって製作した歯列形態に対して，歯冠ごとのモデル間誤差を算出することにより行った．また，歯冠ごとに抽出した誤差は，本研究で使用した咬合採得用材料間，左右側歯列間，上下顎歯列間，および前歯部・小臼歯部・大臼歯部の歯種間において比較検討を行った．
C．結果と考察
咬合採得した記録体をデジタル化することにより，コン

ピュータ内に歯列形態の再構築が可能であった．再構築した歯列形態の精度を図に示す．Correct Quick Bite を用いた歯列の再現精度は，平均 0.058 ± 0.035 mm，EXAFINE を用いた歯列の再現精度は平均 0.055 ± 0.032 mm であり，矯正治療においては臨床応用可能な範囲であると考えられた．本手法による誤差において，咬合採得用材料間に有意差は認められず，操作性によって材料を使い分けることが可能であると考えられた．また，歯列の上下顎間，左右側間，および上顎の前歯部・小臼歯・大臼歯間において，誤差に有意差は認められなかった．一方，下顎の歯種間において，有意差は前歯部に大きな誤差が認められた．これは重ね合わせを行う歯冠のサーフェスが少なく，重ね合わせ精度に影響を与えた可能性があり，シリコーンバイトの形状計測時に注意が必要であると考えられた．
D．結論
本研究により，咬合採得用材料を用いて記録したシリコー
ンバイトから，上下顎歯列形態および位置関係を再構築することが可能となり，動的矯正治療において有用な情報を提供できる可能性が示唆された．

図 シリコンバイトから再構築した歯列形態の三次元モデルと歯列石膏模型の三次元モデル間の誤差．（ L：左側，R：右側，
1：中切歯，2：側切歯，3：犬歯，4：第一小臼歯，5：第二小臼歯，6：第一大臼歯，7：第二大臼歯）― 78 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑34

シリコーン材料の粘度調整剤が流動性に及ぼす影響＊＊＊○風間はるか，大木明子 ，高橋英和

，岩崎直彦
＊

＊＊

＊＊

，中嶌優子

東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻 4 年， 東京医科歯科大学大学院医歯＊＊学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野
Effects of thixotropic agent on the fluidity of silicone materials
Kazama H，Oki M，Takahashi H，Iwasaki N，Nakajima Y
The aim of this study was to evaluate the effects of thixotropic agent on the fluidity of three silicone materials（ A-2186 andA-300-8, Factor II；KRS-10-2 and NF-40-2, GC ）. Specimens were fabricated for each of A-2186 and KRS-10-2 with different
amounts of thixotropic agents for respective silicones were added to the silicone mixture. A droplet of 0.1-g silicone mixture wasplaced on a slide-glass. Half of the slide glass was placed at right angle to a desk. The diameter and length of the droplets were
measured as fluidity at every 1 minute. The results showed that the fluidity of all silicone materials was improved using thixotropic
agent, but its amount was not effective.
A．目的
自然な色のエピテーゼを製作するためには，内部彩色した
シリコーンを適切な場所に適切な量積層して製作する必要がある．エピテーゼ用シリコーンは流動性が高く，適度な流動性を与えかつ操作性を向上させるために粘度調整剤が用いられることが多い．粘度調整剤の物理的特性に与える影響や粘弾性特性については報告されているが，どの程度の量の粘度調整剤を加えれば操作性がいいのかについては製作者の経験に任されることが多く，どの程度流動性が変化するのかについては明らかになっていない．本研究の目的は，市販のシリコーン材料およびエピテーゼに応用可能な新規シリコーン材料について粘度調整剤が与える影響について比較し，流動性がどのように変化し，どの程度の量の粘度調整剤を加えれば操作性が向上するのかについて検討することである．
B．材料と方法
被験材料は，シリコーン樹脂 3 種類（ A-2186 および粘度調整剤 A-300-8，FactorII，KRS-10-2 および粘度調整剤 NF40-2， ジ ー シ ー，KRS-C2-2， ジ ー シ ー） を 用 い た． メ ー
カー指示では各材料の A：10g に対し 1 〜 2 滴の粘度調整剤を添加することが推奨されている．粘度調整材を加えないもの，0.1 滴から 0.5 滴までの 0.1 滴ずつ添加，および 1 滴から3 滴までの 1 滴ずつ添加の計 9 条件とした．シリコーン樹脂
A：30g に 対 し B：3g を 手 練 和 後 に 真 空 練 和（ smart mix［水 平 的 変 化 ］A-2186 お よ び KRS-10-2 で は TA0.3 〜

0.5，1 〜 3 滴において直径に変化が認められなかったが，0.1 〜 0.2 滴においてはごくわずかに流動性を示した．各材料において TA 0 滴を比較すると，A-2186 がもっとも広がりが大きく，次に KRS-10-2 で，KRS-C2-2 では広がりは認められるものの他 2 種類とは異なり一定の変化を示した．
［垂直的変化］A-2186 では TA0.4，0.5，1 〜 3 滴において長さに変化が認められなかったが，0.1 〜 0.3 滴においては
ご く わ ず か に 流 動 性 を 示 し た．KRS-10-2 で は TA0.3 〜

0.4，1~3 滴において長さに変化が認められなかったが，0.1〜 0.3，0.5 滴においてごくわずかに流動性を示した．各材料
において，TA0 滴を比較すると A-2186 がもっとも垂れ長さが長く，ついで KRS-10-2，KRS-C2-2 の順であった．

D．考察・結論
メーカーの推奨では粘度調整剤を 10g に対し 1 滴添加するとされているが，今回の実験の結果，0.1 滴添加した場合であっても流動性が低下し，操作性を向上させることができた．以上より，粘度調整剤の添加量はほんのわずかな量であっても十分な操作性を得ることができることが示唆された．

X2，セレック）し，スライドグラスに 0.1g ずつ採取し，水平，垂直の状態で広がり直径と垂れ長さの 2 方面で 1 分ごとに計 15 分間計測した．
統計解析は JMP ver.9 を用い，広がり直径と垂れ長さの値に つ い て， そ れ ぞ れ の 樹 脂 ご と に 二 元 配 置 分 散 分 析 と
Tukey の多重比較により統計学的検討を行った．主要因は粘度調整剤滴下量（ TA ），流動性（直径・長さ）とした．
C．結果
図に 15 分後の広がり直径と垂れ流さの平均変化量を示す．

― 79 ―

図 フローテスト

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑35

顔面印象法と光学印象法による三次元顔面形状データの比較検討
＊

＊

＊＊

○御所優子，大木明子 ，上條真吾 ，高橋英和＊

東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻 4 年， 東京医科歯科大学大学院医歯＊＊学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野
Comparison of three-dimensional facial images obtained by conventional facial impressions andoptical scanner
Gosho Y，Oki M，Kamijo S，Takahashi H
Facial impression technique was traditionally used to fabricate of facial prostheses. Recently, various three-dimensional（3D ）images could be obtained in the dental and medical fields. The purpose of this study was to evaluate the 3D facial surface images
obtained by optical scanner and facial impression. Images of 5 volunteers were obtained using a 3D optical scanner and these images
were printed by a 3D plaster printer. Both facial impression and the printed models were scanned by the 3D optical scanner. The
discrepancies of these three images were evaluated using software. The results showed that the surfaces produced by 3D printerwere similar to conventionally fabricated impression models. Therefore, the optical scanning was useful alternative to fabricate facial
images.

A．目的
顔面領域に欠損がある患者に対して再建が行えない場合，審美性を回復し，心理的苦痛を軽減するためにエピテーゼが適用される．現在用いられている顔面印象法は，印象材の重みによる顔面変形，患者の身体的・心理的負担が大きいなどの問題がある．近年，デジタル技術が発達し，顎顔面領域でも CT データや光学印象が用いられるようになってきた．本
研究の目的は，ハンディタイプの三次元光学スキャナーを使用し，光学印象がエピテーゼの製作に有効で，顔面印象と比較した場合の精度について，比較，検討することである．
B．対象および方法
研究対象は研究内容を十分説明し，同意を得た健常者 5 名とした（東京医科歯科大学歯学部倫理審査委員会承認番号1165 号）．顔面印象は，アルジネート印象材（アルジエース
Z，デンツプライ三金）と，印象用石膏（キサンタノ，ヘレ
ウスクルツァー）を用いて通法どおり採得後，硬質石膏（ニュープラストーン II LE，ジーシー）を用いて模型を製作した．光学印象には，三次元光学スキャナー（ ArtecSpider，
Artec ）を用いて，複数回顔面をスキャンしたのち，データを重ね合わせ，顔面形状データを STL データとして記録した（M1）．このデータを基に 3D プリンター（ZprinterZ250，
Z コーポレーション）にて造形した．三次元光学スキャナーにより製作した模型と顔面印象により製作した模型とを三次
元光学スキャナーで STL データとし，それぞれ M2，M3 とした．これらの STL データは座標計測技術（ Artec spider ）を用いて重ね合わせを行い，画像の位置情報の違いを比較した．

部，脇の部分，口唇周囲が− 1mm 以上の差が認められた．
この結果から，M3 は印象材の重みにより頰から顎にかけて
軟部組織が下方へ偏位したと考えられた．眼部は M3 が閉
眼，M1 は開眼状態であったために眼裂部の差が大きかったものと考えられる．口唇部は呼吸確保のためのストローによる変形が差となって現れていると思われる．一方で，M1と，M2 間の誤差はほぼ− 0.4 〜 0.4mm の間に収まっていた．3D プリンターで造形した模型は元のデータと大きく変化しないていないことが明らかとなった．眉毛や瞳孔等黒い部分はスキャナーで情報が読み取れないので，後で編集する
際に補う必要があった．また，今回は健常者を対象に行ったため，アンダーカットは比較的少なかった．今後，実際の顔面欠損患者を対象に行うためには，欠損部をスキャナーでどのくらい深部まで読み取ることが出来るのか，検討する必要
がある．
D．結論
光学印象は顔面印象と遜色ない精度を示した．今回の結果
より 3D プリンター模型の精度は臨床でも応用可能であると考えられる．今後は欠損患者を対象に，光学印象で欠損部のアンダーカットがどの程度読み取れるのか検討する必要があ
る．本研究の一部は，科学研究費 基盤研究（ C ）課題番号
26462913 の一部を用いて行われた．

C．結果と考察
被験者 a の従来の顔面印象による模型データ（ M3）を基準として光学印象（ M1）と重ね合わせた図を図の A に，光学印象から造形した模型の光学印象（ M2）と顔面の光学印
象（ M1）とを重ね合わせた図を図の B に示す．M1 と比べて M3 は頰部と眉間上方に＋ 1mm 以上，眼部から鼻の基― 80 ―

図A
三次元顔面形状データの比較

Bポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑36

CAD/CAM で製作した補綴物のセメント層について○岡田晃平，石原寛子，石田さくら，三木麻友美，吉田寛美，＊
佐々木雅義，平井 稔，小長光均，中川正史，今里 聡＊

新大阪歯科技工士専門学校， 大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室
The cement layer in prosthesis prepared by CAD/CAM
Okada K, Ishihara H, Ishida S, Miki M, Yoshida H, Sasaki M, Hirai M, Konagamitsu H,
Nakagawa M, Imazato S
It is reported that the thickness of the cement layer of a cast crown and inlay has an effect on the adhesion to the abutment teeth.
The prosthesis made by CAD/CAM has the advantage that the thickness of the cement layer can be arbitrarily set on the CAD.
However, the thickness error of the cement layers between one set on the CAD and the one actually produced by the CAM has not
yet been clarified.

A．目的鋳造したクラウンやインレーのセメント層の厚さが支台歯との接着性に影響することは報告されている．CAD/CAM
で製作する補綴物は CAD 上でセメント層を任意に設定できる利点がある．しかし，設定したセメント層と実際に CAMで製作したセメント層の厚さの誤差に関しては明確にされていない．
本実験では，CAD で設定したセメント層と実際に CAMで製作したセメント層の厚さの誤差について検討した．
B．材料および方法
保険適用された CAD/CAM 冠を想定して上顎左側第一小臼歯の支台歯形成模型を使用し，分割復位式模型を製作した．支台歯に歯冠形態をワックスアップ後，CAD（ D-Scan，

セメント層の厚さにはばらつきが大きく，均一なセメント層が確保できていないことがわかった．CAD で設定したセメント層の厚みと CAM で切削したセメント層の厚みの誤差が頰側面では大きくなり，舌側面では小さくなったが，明確な差はみられなかった．各面の支台歯とクラウンとの間隙のSEM 像を図 2 に示す．支台歯とクラウンとの間隙は均一ではないことが確認された．
D．結論
セメント層の CAD 設定値と実際の支台歯とクラウンとの間隙には大きな差がみられるため，各 CAD/CAM システムに合わせたラボサイドでの内面調整法の確立が重要であることがわかった．

カム・ネッツ）でスキャニングを行った．スキャニングしたデータを基にセメント層の厚さを 0.02 〜 0.07 mm に設定した． 出 力 し た STL デ ー タ を CAM（ DWX-50， ロ ー ラ ン ド
ディー．ジー．）に転送し，歯科切削加工用レジン材料（松風ブロック HC，松風）を切削した．次に，製作した補綴物をシリコーン印象材（ハイシリコーン 2，デンケン・ハイデンタル）を用いて複製した支台歯にそれぞれ歯科用パターン
レジン（ピクプラスト HP36，ブレーデント）を用いて固定した．固定箇所は内面の状態に影響を及ぼさないように，歯冠外面の遠心面で行った．
補綴物を支台歯に装着した状態で，ディスク（ホリコダイ
ヤモンドディスク H355XF220，ホリコ）で頰舌的に切断し，断面を耐水ペーパーで研磨した．研磨した断面を走査型
電子顕微鏡（卓上顕微鏡 Miniscope® TM3030，日立ハイテ
クサイエンス）を用いて観察し，実際のセメント層を測定した．測定箇所は咬合面，頰側面および舌側面をそれぞれ 5 点ずつ測定した．5 点は各面の高さを五等分した位置で行い，その平均値で検討した．
C．結果と考察CAD 設定値 0.04 〜 0.06 mm でレジン材料を切削した時の，支台歯とクラウンとの間隙の誤差を図 1 に示す．各面の― 81 ―

図 1 支台歯とクラウンとの間隙の CAD 設定値との誤差

図 2 各面の支台歯とクラウンとの間隙の SEM 像

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑37

マイクロレーザー技術を応用した補綴装置内部への情報書き込み法の開発○鴨居浩平，山田幸夫，藤本直樹，富永 賢，津村希望，石田
清水裕次

修，

徳島大学病院診療支援部歯科医療技術部門技工室
Development of personal identification system with micro laser-oriented recording on dental
prostheses
Kamoi K，Yamada Y，Fujimoto N，Tominaga M，Tsumura N，Ishida O，Shimizu Y
The purpose of this study was to evaluate the feasibility of recording of personal identification with micro laser processing
technique to dental prostheses. The 9 complete acrylic dentures with different color bases were processed by a micro laser system.
The dentures with low clarity showed surface blemishes through processing of micro laser, however, little surface blemishes andthe personal information with micro laser system in denture base was observed in high clarity cases. This study showed the microlaser processing system was capable for recording of personal identification imformation.
了後それらの比較，検討を行った．

A．目的
2011 年 3 月に東北地方において，東北地方太平洋沖地震が発生したことに伴い，歯科医療の一環である身元判明のための重要性が再認識されることとなった．天然歯が残っている人に対しては，カルテやレントゲンと照らし合わせて判断することができるが，義歯を装着している人に対しては，義歯を見ることでその人を判別する．その際，義歯に何かしらの個人を判別するものがあればその作業は非常に簡便なものとなるのは明らかである．これまでも義歯に外部から彫刻する方法などは考案されてきた．しかし，それ自体が傷となり，プラークや汚れが沈着する原因となり，さらに摩耗等により消失する可能性も考えられる．そこで，物体の内部に彫刻することができるマイクロレーザー彫刻技術を義歯に応用する方法を考案したので報告する．
また，この方法は既存の義歯に患者好みの文字・イラストを彫刻することが期待できる．この技術の確立は，災害時だ
けでなく老人ホーム等で義歯の所有者が不明になる場面でも大きく活用できると考えられる．
B．実験方法石こう模型用ゴム枠（無歯顎）（ニッシン）を用いて製作した無歯顎模型（ゾーストーン，下村石膏）上にて人工歯はベラシア SA（松風）を，義歯床用レジンはアクロン（ジーシー）を用い，9 種類（クリアーピンク，ライトピンク，ピンク，ダークピンク，クリアー，ナチュラルライトピンク，
ナチュラルダークピンク，ライブピンク，ペールピンク）の
総義歯を製作した．また同時に 1.5，3.0，4.5 mm の試験片を製作し，色，厚みによって適切なレーザーの出力値の検討を行い，それぞれの総義歯に，横浜マテリアル株式会社製内部レーザー加工機 YML3 を用いて内部レーザー加工を施した．加工内容は，文字，顔写真，QR コードとした．加工完

C．結果と考察
すべての種類の総義歯に内部レーザー加工が確認できた．
しかし，透明度が低いもの，ファイバーが含まれているもの
は焦点に達する前にレーザーの光が遮られ，表面近くで光を吸収し，一部表面または表面近くで加工跡が確認できるものがあった．この加工跡は内部の加工部に達しているものもあり，のちの研磨作業により滑沢面にすることは不可能であった．また，義歯床用レジンはアクリルレジンであるため，熱に弱くレーザーによる焦げが生じる可能性も高い．透明度が低いものに対しては，比較的透明度の高い薄い部分に加工しようとすると表面部に影響が出て，内部に加工を施すよう出力を上げると，表面に焦げが生じる結果となった．
また，アクリル材はガラス材と違って，レーザーで加工した際の 1 点 1 点のクラックが不均一となり，はっきり視認することが困難となる．今回，文字，顔写真，QR コードを加工した結果，顔写真の判別は困難であり，QR コードも読み取ることができなかった．しかし，今回は加工面積に制限があり，7 mm × 7 mm のサイズと小さいものであったので，加工面積を大きくすることで解決できる可能性が期待できる．
以上のことから，比較的表面に影響が少なく，理想的な内部レーザー加工ができたのは，クリアー，ライブピンク，
ペールピンクであることが確認できた．
D．結論
以上の結果より，透明度の高いものに関しては内部レーザー加工が可能であることが確認できた．したがって厚みに関する加工部位は限定されるものの，有床義歯に対する内部
レーザー加工の有用性が示唆された．

― 82 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑38

CAD/CAM を用いたクラウンの適合性＊＊○東 亮太，濱口 大，赤松 桜，坂上萌花，倉田浩二 ，杉田順弘＊

東洋医療専門学校歯科技工士学科 3 年， 東洋医療専門学校
Compatibility of crowns fabricated by CAD/CAM
Higashi R，Hamaguchi M，Akamatsu S，Sakaue M，Kurata K，Sugita M

In recent years, with the advancement of medical technology in the dental industry, all ceramic restorations have attracted
attention in dental CAD/CAM system. Recently CAD/CAM system has gathered attention than the all ceramic restorations, because
the national health insurance of CAD/CAM crowns using hybrid resin has been applied.
Past scanning methods have included the things using line light or stripe light. In this experiment, we examined the compatibilityof zirconia crowns and hybrid crowns using CAD/CAM system which used Blue light emitting diode and non-contact capital 3D
scanning system together.
A．目的
近年，歯科業界の医療技術の高度化に伴い，歯科用 CAD/
CAM システムによるオールセラミック修復が注目されてきた．最近では，オールセラミック修復以外でも，ハイブリッ
ドレジンを用いた CAD/CAM クラウンの保険適用が実現したこともあり，CAD/CAM システムはさらなる脚光を浴びている．
これまでのスキャニングの方式にはラインレーザーを用いたものや，ストライプライトを用いたものがあるが，本実験ではブルー LED と非接触光学 3D スキャニング方式を併用した CAD/CAM システムを用いてジルコニアクラウンとハ
イブリッドクラウンの適合性について検討した．
B．材料および方法
支台歯の形状は上顎右側第一大臼歯を仮定して，高さ6mm， 直 径 10mm， シ ョ ル ダ ー 幅 1.5mm， テ ー パ ー 6 °で，回転防止のためスライス面を付与して製作し，スライス面を頰側とした．その後，シリコーン印象し超硬質石膏（フジロック：ジーシー）を注入し硬化したものを支台歯として用いた．
支台歯をスキャニングシステム（ D-Scan：カム ･ ネッツ）
を用いて上顎右側第一大臼歯と指定してスキャンし，セメン
トスペースの厚みは 50μm および 20μm に設定してクラウンをデザインした．加工には歯科用ミリングマシン（ DWX50：Roland ）を用い，ジルコニアクラウン（ CN ジルコン
パール：カム ･ ネッツ）とハイブリッドレジンクラウン（ HC ブロック：松風）を製作し，支台歯との適合性を測定した．測定部は近心ショルダー部（以下 A 点），近心軸面（以下 B 点），咬合面（以下 C 点）
，遠心軸面部（以下 D 点），
遠心ショルダー部（以下 E 点），とした（図）．
支台歯にフィットチェッカーアドバンス：ジーシー（以下フィットチェッカー）を A 〜 E 点に少量付着させ，適合させた．メーカーの指示に従い，3 分間硬化させ，支台歯からクラウンを取り外した．クラウンの内面にフィットチェッ
カーが付着していることを確認し，クラウンの内面にブルー
シリコーン：ジーシーを注入し，2 分の硬化後，取り外した．フィットチェッカーが表面に付着したブルーシリコーン製支台を中心を通過するよう近遠心的に半分に縦断し（図），デジタルスコープ（ Scopeman MSX-500Di MORITEX ）を使用して断面の A 〜 E 点のフィットチェッカーの厚みを計測した．

C．結果および考察
セメントスペースを 50μm に設定したジルコニアクラウ
ンと支台歯の A 点〜 E 点におけるフィットチェッカーの厚みはそれぞれ 148，136，148，124，110μm であり，ハイブ
リッドレジンクラウンの場合はそれぞれ 151，133，149，
104，162μm であった．セメントスペースを 20μm に設定したジルコニアクラウンと支台歯の A 点〜 E 点におけるフィットチェッカーの厚みはそれぞれ 129，71，120，65，
126μm であり，ハイブリッドレジンクラウンの場合はそれ
ぞれ 106，48，109，40，115μm であった。
セメントスペースを 50μm に設定したジルコニアクラウ
ンとハイブリッドレジンクラウンの A 点〜 E 点の平均は133.2μm と 139.8μm であり，セメントスペースを 20μm に設 定 し た 試 料 は そ れ ぞ れ 101.0μm と 83.6μm で あ っ た．
マージン部のスペースを 0mm に設定し，セメントスペース
までの距離（ transition area ）を 1.0mm に設定したためジル
コニアクラウン，ハイブリッドレジンクラウン共にマージン
部のフィットチェッカーの厚みはほとんど確認されなかった．
今回使用したシステムではセメントスペースを 20μm に設定することで適合性が向上したが近心および遠心軸面部面でのクラウンと支台歯との間隙を考慮するとこれ以上セメン
トスペースを小さく設定するとショルダー部でのクラウンの浮き上がりが考えられる．また他のメーカーにはセメントス
ペース等で推奨されている設定数値があるので，本システムにあった各部の設定数値の検討が必要である．

― 83 ―

図 フィットチェッカー付着後近遠心的に縦断されたブルーシリコーン支台断面

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑39

CAD/CAM 用ワックスディスクおよび急速加熱型石膏系埋没材を用いたクラウンの適合性評価○吉永匡寿，森熊谷知弘＊＊

大三郎，荻野雅之 ，盛田寛樹 ，佐藤拓也，＊

株式会社ジーシー， 大成歯科工業株式会社
Evaluation of fitting accuracy of gypsum-bonded investment for quick casting using wax disc for
CAD/CAM
Yoshinaga M，Mori D，Ogino M，Morita H，Sato T，Kumagai T
Since the introduction of CAD / CAM system in dentistry, nowadays wax disk for CAD/CAM is often used to casting process instead of handmade wax pattern in order to reduce operating time. Therefore we evaluated the fitting accuracy of casting bridge
when combining the newly developed wax disk WD-1474 and the gypsum-bonded investment for quick casting. It was confirmedthat the type of wax and investment affect the reproduction of the casting bridge. It was expected that easy burned wax disk would
help to make accurate prosthetic appliance.
A．目的
CAD/CAM システムが歯科医療に導入されて以来，簡便性や作業時間短縮のためワックスを加工し鋳造する方法が用いられている．そこで新規に開発したワックスディスク「 WD-1474」と急速加熱型石膏系埋没材を組み合わせた場合の鋳造体の適合精度について工業用三次元計測器を用いて視覚的に寸法変化を確認する方法にて評価したので報告する．
B，使用材料および方法
適合性の検討を行うため，小臼歯と大臼歯を支台歯としたブリッジを想定した基準金型（以下，金型）をチタンディス
クを用いて GM-1000（ジーシー）にて製作した．この金型
軸面に対し 50 ㎛の空隙を設定し，中央がポンティックのブリッジを想定したパターンを CAD にて設計し，Aadva ミル
LD- Ⅰ（ジーシー）にて新規試作ワックスディスク WD1474（以下，T_WD ）から試験体を製作した．使用する埋没材は急速加熱型石膏系埋没材「クリストクイックⅢ」（以下，
CQ3）と，「クリストクイックⅢ SF 」（以下，SF ）を用いた．比較として A 社の埋没材（以下，A_I ）とワックスディ
スク（以下，A_WD ）の組合せについても評価を行った . 組
合 せ は， 条 件 1：T_WD と CQ3， 条 件 2：T_WD と SF， 条
件 3：A_WD と CQ3，条件 4：A_WD と A_I とした．（表 1）
表 1 に示す電気炉投入時間に基づいて鋳型を完全に焼却し， キ ャ ス コ ム（デ ン ケ ン ） に て キ ャ ス ト ウ ェ ル MC 金
12 ％（ジーシー）を鋳込み鋳造を完了させた．鋳型を室温にて徐冷後掘り出し，通法に従い酸処理・スプルーカットを行った．寸法変化の確認として，鋳造体の内面にごく一層酸化チタンパウダーを吹き付け，三次元計測器「 ATOS I 2M 」
（ GOM ）（以下，ATOS 計測器）でブリッジの内面形状を読み取った．設計データとワックスパターンの内面形状の比較と鋳造前のワックスパターンの内面形状データと鋳造体の内面形状データの寸法再現比較を行った。方法は計測データを
STL データに変換し，データの位置合わせを行い重ね合わせることで比較を行った．
C．結果
試験の結果，ワックスディスクの加工上がりの寸法変化は
ワックスディスクの違いにより変化せずどちらも高い精度であった．各条件における鋳造体の寸法変化のグラフを図に示す．ワックスと鋳造体の寸法のズレが大きいほど , グラフが横に広くなる．鋳造体の寸法変化についてはいずれの条件においても弧状変形が見られるが，条件により寸法再現性に違いがあることが確認された．埋没材の種類だけでなくワックスの種類により，寸法再現性に違いがあることも確認された．
D．考察
Aadva ミル LD-I でのワックスディスク加工では，高い寸法再現性があることが確認された．CAD/CAM を利用することで，同じ適合のものが安定して製作することが可能となる．しかし鋳造体の寸法再現性はワックスの種類，埋没材の種類により変化することが確認された．埋没材は硬化膨張，熱膨張が起きるため，鋳造体の適合に関し大きな影響を与えるが，ワックスディスクの違いも影響を与えることが確認された．ワックスディスクには加工性を確保するために，レジン成分も含まれている影響で焼却時埋没材に応力が加わり鋳造体の寸法再現性が変化すると考えられる．
E．結論
鋳造体の寸法再現性はワックスの種類，埋没材の種類により変化することが確認された．急速加熱型石膏系埋没材を使用する場合は，焼却性の高いワックスディスクを用いること
で適合性の高い補綴物製作が期待できる．
表

使用材料と試験条件の組合せ

図 寸法変化の結果（グラフが横に広いほど寸法変化が大きい）― 84 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑40

睡眠時無呼吸症候群患者に対する可動式口腔内装置の臨床評価＊○松田安弘，田上直美 ，緒方敏明，岡田麻希，福井淳一，大平ちひろ＊

長崎大学病院医療技術部中央技工室， 長崎大学病院小児歯科室
Clinical evaluation of mobile mandibular advancement splints for obstructive sleep apnea syndrome
Matsuda Y，Tanoue N，Ogata T，Okada M，Fukui J，Ohira C

Mobile mandibular advancement splint（ MAS ）for obstructive sleep apnea syndrome was evaluated clinically. Among 130 MAS
devices, 64 devices were damaged or fractured. Around two-thirds of the failure case was the damage of the connector. Other
connectors were added to the most damage cases of the connector, however, the addition of the connector caused the damage ofother parts except the connector.

A．目的
当院では睡眠時無呼吸症候群患者に対しての歯科的治療法
として，上下顎に熱可塑性樹脂シートを軟化圧接して製作したスプリントを可動式のコネクターで連結した口腔内装置（ mandibular advancement splint，以下 MAS と略）を製作している．しかしながら，この MAS はコネクター部や上下のスプリント部の破損による修理，または再製作になる場合がある．そこで，当院で製作した MAS の装着時や装着後の状態を調査し，臨床的な評価を行った．
【対象患者】
2008 年 6 月 か ら 2015 年 5 月 ま で に 当 院 で MAS を 装 着し，装着後に装置の状態を確認できた男性 76 名，女性 54
名，平均年齢 61.3 ± 12.8 歳の 130 装置を対象に調査した．
B．調査項目および結果装着から最終チェックが行われた期間を 1 カ月単位として調査した．装置が破損した場合は破損の時期と部位についてで下顎スプリント部が 12 件，上顎スプリント部が 6 件であった．装置の調整は 130 装置中 43 装置に行われ，内面の削合が最も多く，次いで，内面へのレジン添加，下顎前方位の調整の順であった．装置の調整内容で多かった内面の削合およびレジン添加は，熱可塑性樹脂のシート材が硬化する際の収縮や，歯牙の植立方向などが影響しているものと思われる．また，下顎前方位の調整では，効果が出る位置や顎に負担の掛からない位置を摸索することにより調整が増えていた．装置の破損が最も多かったコネクター部では，年齢が上がるにつれコネクター部の破損は少なくなった．コネクター
は通常，片側 1 本ずつで連結しているが，当院では早期にコ
ネクター部が破損した場合は片側 2 本ずつ連結することで装置を延命してきた（図）．しかしながら，今回の調査により，コネクターを 2 本にすることでスプリント部の破損が増加する傾向が示され，片側 2 本にする際はスプリント部を補強する必要性が示唆された．

記録した．破損部位は，コネクター部，上顎スプリント部，下顎スプリント部，連結接着部，その他に分類した．他の調査項目としては装着時の装置の調整の有無を記録し，調整した場合は調整の内容を，内面の削合，内面へのレジン添加，
下顎前方位の調整，床縁の調整，咬合面の調整について分類した．
C．考察および結論破損した装置の使用期間で最も長かったものは 48 カ月未
満，最短は 1 カ月未満であった．破損がなかった装置は 66件であった．破損がなかったと判定された装置は，症状の改善が認められれば治療が終了し，破損に至らなければ来院が途切れたためと思われた．破損部位では破損した 64 装置の中で最も多かった破損部位は，コネクター部の 40 件，次い

― 85 ―

図

片側 2 本のコネクターで連結した MAS

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑41

ジルコニアとコンポジットレジンの接着における各種リン酸
エステルモノマー含有プライマーの影響＊＊＊○宮田優華，下江宰司 ，川村 碧，井手麻也香，大宅麻衣
＊＊＊
＊
岩畔将吾
，里田隆博

，

＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合＊＊
健康科学部門生体構造・機能修復学分野， 広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学＊＊＊
広島大学病院診療支援部歯科技工士部門中央技工室
専攻，
Ef fect of primers containing phosphate monomer on bonding between zirconia and indirectcomposite resin
Miyata Y，Shimoe S，Kawamura M，Ide M，Otaku M，Iwaguro S，Satoda T
The purpose of this study was to evaluate the effect of five primers containing phosphate monomer（10-methacryloyloxydecyl
dihydrogen phosphate；MDP ）on bonding between two zirconia materials and an indirect composite resin. Zirconia specimens
were air-abraded with alumina, conditioned with one of five primers（ Alloy Primer, Opaque Primer, ED Primer, Clearfile Ceramic
Primer, Repair Liquid ）, and bonded with a light-activated indirect composite（ Gradia ）. Shear bond strengths were determinedboth before and after thermocycling. The results showed that the control group without primer containing MDP significantly lower
bond strength than other groups. However, there were no significant differences in bond strength among treated groups for eachprimer.
A．背景と目的
近年，歯科用 CAD/CAM の進歩によりジルコニアを使用したオールセラミックスが臨床で用いられるようになった．
ジルコニアが歯冠修復物に使用される場合は，外装に陶材を築盛し焼成する方法が一般的であるが，間接修復用コンポ
ジットレジンを前装することが可能になれば，インプラント
上部構造の症例などさらなる臨床応用の拡大が見込まれる．
ジルコニアとコンポジットレジンの接着においてリン酸エ
ステルモノマー（ MDP ）が含まれているプライマーが有効であることが知られており，数種類が発売されているが，それらのプライマーは MDP の他に様々な成分によって構成されているため，他の成分の違いによりその効果に差があることも予想される．そこで本研究は MDP が含まれている 5 つの処理剤を用いてジルコニアとコンポジットレジンの接着強さを比較し，それぞれの処理剤の成分の効果について検討したので報告する．
B．材料および方法
MDP 含有プライマーとしてアロイプライマー，オペーク
プライマー，ED プライマー，クリアフィルセラミックプラ
イマー，リペアーリキッド（全てクラレノリタケデンタル）の 5 種類を使用し，ジルコニアは Y-TZP（デンツプライ三金）とナノジルコニア（パナソニックデンタル）を用いた．
またコンポジットレジンはグラディア（ジーシー）を使用した．試料はまず 2 種類のジルコニアで直径 10 mm，高さ 2.5mm の円柱状の試料を製作し，表面を卓上半自動研磨機（ドクターラップ，マルトー）と 600 番のダイヤモンド研磨紙を用いて平坦に研磨した．その後，粒子 50 μm のアルミナ（コブラ，レンフェルト）で 10 mm の距離から 10 秒間，
0.3MPa の圧力でブラスト処理し，直径 5 mm の穴を開けた
両面テープで接着面積を規定後，5 種類のプライマーをそれぞれ塗布したものと，処理なし（コントロール）を用意した． 処 理 後， グ ラ デ ィ ア の フ ァ ン デ ー シ ョ ン オ ペ ー ク（ FO ）を一回，オペーク（ OA3）を二回に分けて塗布し，ハイライトパワー（ヘレウスクルツァー）を用いメーカー指定の時間で重合した．オペーク重合後，塗布部分を内径 6mm， 外 形 8 mm， 高 さ 2 mm の 真 鍮 リ ン グ で ボ ク シ ン グ
し，デンチンペーストを築盛し，完全に重合させるため 300

秒間光照射を行い，エアバリアペースト（クラレノリタケデンタル）を塗布し 270 秒間光重合させた．試料は 37 ℃の水
中に 24 時間浸漬した熱サイクル 0 回のものと，水中熱サイ
クル 20,000 回を行ったものを用意し，試料数はそれぞれの条件につき 10 個とした．接着強さはオートグラフ AGS-J（島津製作所）と ISO11405 剪断治具を用いてクロスヘッド
スピード 0.5 mm/min で圧縮剪断荷重を加え接着強さを求めた．
C．結果と考察処理をしたものは処理をしなかったコントロールと比較して有意に高い値を示した．熱サイクル 0 回，20,000 回ともにプライマー間で有意差は認められなかった．これらのことか
ら，ジルコニアとコンポジットレジンの接着において，5 つの MDP 含有プライマーは他の成分により影響を及ぼさないと推察された .

図 5 つのプライマーの違いによるコンポジットレジンとの接着
強さ― 86 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑42

リン酸エステルモノマー含有プライマーがジルコニアと床用レジンの接着に及ぼす影響＊＊＊○川村 碧，下江宰司 ，宮田優華，木原綾香，長通秀仁
＊＊＊
＊
岩畔将吾
，里田隆博

，

＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合＊＊
健康科学部門生体構造・機能修復学分野， 広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学＊＊＊
広島大学病院診療支援部歯科技工部門中央技工室
専攻，
Effect of primers containing phosphate monomer on bonding between zirconia and denture baseresin
Kawamura M，Shimoe S，Miyata Y，Kihara A，Nagadoori Y，Iwaguro S，Satoda T
The purpose of this study was to evaluate the effect of primers including phosphate monomer（10-methacryloyloxydecyl
dihydrogen phosphate；MDP ）on bonding between zirconia and denture base resin. Zirconia disks（ Y-TZP, NANOZR ）were airabraded with alumina, and primed with one of the following primers；Alloy Primer, Opaque Primer, ED Primer, Ceramic Primer,
and Repair liquid. Disks bonded with a denture base resin. Shear bond strengths were determined before and after thermocycling
for evaluation of bond durability. For groups treated with one of the five primers, shear bond strength was significantly higher thancontrol. Disks treated with ED primer showed lower bond strengths than other primers after thermocycling.

A．目的
ジルコニアは生体親和性や機械的性質に優れた材料であり，クラウンやブリッジをはじめ，インプラント修復のア
バットメントや矯正用のブランケットなど幅広く応用され始めている．さらに義歯の大連結子などへの利用が可能となれ
ば，金属アレルギー患者への応用や重量軽減が期待できる．
ジルコニアを義歯に応用する場合，義歯床用レジンとの接着強さの不足は義歯の変色や微細漏洩，離脱の原因となるため，口腔内で長期間機能するためには強固な接着が求められるが，ジルコニアと義歯床用レジンの接着強さに関する報告はほとんどみられない．
これまでの研究で，リン酸エステルモノマー（ MDP ）を含有しているプライマーがジルコニアの接着に有効であることが報告されているが，MDP を含有するプライマーは用途により他の様々な成分と構成されたものが発売されている．
そこで本研究では，MDP の他に含有されている成分の違い
による接着強度および耐久性に及ぼす影響について 5 種類のプライマーを比較，検討したので報告する．
B．材料および方法
ジルコニアは Y-TZP（デンツプライ三金）とナノジルコ
ニア（パナソニックヘルスケア）を用意し，義歯床用レジン
はパラエクスプレスウルトラ（ヘレウスクルツァー）を用いた．また，MDP 含有プライマーにはアロイプライマー，クリアフィルセラミックプライマー，エプリコードオペークプ
ライマー，エプリコードリペアーリキッド，ED プライマー
II（すべてクラレノリタケデンタル）の 5 種類を使用した．
まず，直径 10 mm，高さ 2.5 mm の円盤状のジルコニア表面
を卓上半自動研磨機（ドクターラップ ML-180，マルトー）
を使用し，600 番の研磨紙で 1 分間研磨し平坦にした．その後，前処理として酸化アルミナ（コブラ，レンフェルト）50
μm を用いて 10 mm の距離から 10 秒間，0.3MPa の圧力でブラスト処理を行った．処理後，試料を直径 5 mm の穴を開けた両面テープで接着面積を規定し，5 種類のプライマーをそれぞれ塗布したものと，無塗布（コントロール）のものを製作した．次に，被着面を内径 6 mm，外径 8 mm，高さ 2mm の真鍮リングでボクシングし，リング内に床用レジンを流し込み，加圧重合器（パラマートプラクティック ELT，クルツァー）を用いて 55 ℃，0.2MPa で 30 分間重合した．
各試料は 37 ℃の水中に 24 時間浸漬し，熱サイクル 0 回のものと水中熱サイクル 20,000 回のものを用意し，試料数は各条件につき 10 個とした．接着強さは万能試験機（オートグ
ラフ AGS-J，島津製作所）と ISO11405 剪断治具を用いてクロスヘッドスピード 0.5 mm/min で圧縮剪断荷重を加え接着強さを計測した．
C．結果と考察
処理をしなかったコントロールと比較して 5 つの MDP 含
有プライマー処理をしたものは有意に高い値を示した．また，熱サイクル 20000 回を行ったものについては，ED プラ
イマーを塗布したものが他に比べ値が低い傾向にあった．その他の 4 つのプライマーで処理したものは接着強さに差が認められなかった．

― 87 ―

図 5 つのプライマーの違いによる床用レジンとの接着強さ

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑43

ジルコニアと床用レジンの接着強度における新規微細維持の効果＊○岩畔将吾，下江宰司 ，長通秀仁

＊＊

＊＊＊

，村山 長
＊

＊

，里田隆博

広島大学病院診療支援部歯科技工部門中央技工室， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合＊＊
健康科学部門生体構造・機能修復学分野， 広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専＊＊＊
広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門医療システム・生体材料工学分野
攻，
Influence of micro mechanical retention with diode laser beam machine on bond strength ofzirconia and base resin
Iwaguro S，Shimoe S，Nagadori Y，Murayama T，Satoda T
The aim of this study was to examine the effect of micro retention on the bond strength between zirconia and base resin. zirconia
discs（ Y-TZP, Ce-TZP/Al2O3）were assigned one of the following treatment groups：1）Non treatment（ NT ）, 2）blasted withalumina particles（ AB ）, 3）fabricated the micro retention with laser beam machine（ MR ）. Zirconia disks were primed with Alloyprimer before bonding base resin. As a result of shear test, MR group on Y-TZP showed higher bond strength than NT and AB
groups both before and after thermal cycling. However, Ce-TZP/Al2O3 showed no significant difference in groups after thermal
cycling.
A．目的義歯を用いた補綴治療において，金属床義歯は数々の利点
から患者の要求に合わせて広く用いられてきた．床部分に金属を用いることで，金属の強度により床用レジンを補強し，薄く製作できるため発音がしやすく，熱伝導率の高さから食品の温度を感じ取りやすいといったメリットが得られる．一方で，アレルギーにより金属が使用できない患者においては，適用範囲が限られるレジン床義歯以外の選択肢が必要である．近年，ジルコニアを床に用いた義歯（ジルコニア床義歯）の製作が可能となった．セラミックス材料であるジルコ
ニアを床や大連結子などに用いるにはいくつか課題があるものの，今後さまざまな方向から検証，改良を重ねていけばジ
ルコニア床義歯は普及していくと考えられる．その課題の 1
つに，ジルコニアと床用レジンの結合が挙げられる．接合面の接着不足は微小漏洩を引き起こし，色素や細菌が侵入する原因となる．ジルコニア床義歯の長期的な予後を得るためには
強固な接着が必要である．そこで，本実験では機械的維持に着目し，ジルコニア表面にレーザーを用いて微細な維持を付与し，アクリルレジンとの接着に及ぼす影響について検証した．
B．材料および方法
ジルコニアには，Y-TZP（セルコンベース，デンツプライ
三金；以下，Y-TZP ）と Ce-TZP/Al2O3 ナ ノ複合体（ P- ナ
ノ ZR，パナソニックヘルスケア；以下，NANOZR ）を用いた．それぞれのジルコニアは，直径 10 mm，厚さ 2 mm のディスク状に加工し，被着面はダイヤモンド研磨盤 #600 で平坦に研磨した．ジルコニアへの表面処理は，1）無処理（ NT ），2）アルミナブラスト処理（ AB ）：平均粒径 50 μm のアルミナを，噴射口から被着面までの距離 10 mm，噴射圧
0.3 MPa で 10 秒間の噴射，3）レーザー加工処理（ MR ）：ダイオードレーザー加工機を用いてジルコニア表面に格子状（溝の幅：50 μm，溝間の距離：50 μm，深さ：50 μm ）の溝を付与，以上の 3 条件の処理を行った．その後，各前処理を行ったジルコニア試験片に両面テープを貼付し，直径 5 mmの範囲に接着面積を規定したのち，アロイプライマー（クラレノリタケデンタル）を塗布した．さらに，直径 6 mm の真鍮製モールドを試料に貼り付け，床用レジン（パラエクスプ
レスウルトラ，ヘレウスクルツァー）をバイブレータ振動下で流し込んだ．その後，メーカー指示の条件下にて重合を行った．試料完成後，37 ℃の水中に 24 時間浸漬し，各表面処理につき半数の試料は圧縮せん断試験に使用した．残りの半数は 4 ℃と 60 ℃各 1 分の熱サイクルを 20,000 回行った
後，同様にせん断試験を行った．圧縮せん断試験は，万能試験機（オートグラフ AGS-J，島津製作所）を用いてクロス
ヘッドスピード 0.5 mm/min で行い，試料が破断した荷重を接着面積で除して，接着強度（ MPa ）とした．なお，試料数は各条件につき 20 個とした．
C．結果・考察Y-TZP の熱サイクル 0 回において，NT と AB 間に有意差は認められず，MR は NT，AB よりも有意に高い値を示した．熱サイクル 20,000 回後においては，NT，AB は全ての試料がせん断試験前に剥離した一方で，MR は 17.5 MPa の接着強度を示した．NANOZR の熱サイクル 0 回では，NTは AB，MR よりも有意に高い接着強度を示した．熱サイク
ル 20,000 回後ではいずれの条件も測定前にすべて剥離した．熱サイクル後の接着強度の値から，Y-TZP に付与した
微細維持は接着耐久性向上の効果を示したといえる．一方で，NANOZR における MR は，熱サイクル 0 回において 3群間で最も低い接着強度を示し，熱サイクル 20,000 回後も他の条件と同様に剥離した．これらの原因については，
Y-TZP，NANOZR そ れ ぞ れ の ジ ル コ ニ ア の 材 質 の 違 い から，微細維持部形状に差が生じ，結果として NANAOZR の形状は吸水性および膨張の影響を受けやすかったと推察される．
D．結論
ジルコニアにレーザーを用いて新規微細維持を付与し，床用レジンとの接着に及ぼす影響について検討した結果，以下の結論が得られた．
1．Y-TZP において，無処理，アルミナブラスト処理では，熱サイクル 20,000 回後に全ての試料が試験前に剥離したが，微細維持を付与した群は熱サイクル後も接着し続け，接着耐久性は向上した．
2．NANO ZR において，いずれの表面処理でも熱サイク
ル 20,000 回後にすべての試料が試験前に剥離した．

― 88 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑44

貴金属合金の接着におけるリン酸エステルモノマー含有プラ
イマーの化学的相互作用の解析＊○長通秀仁，下江宰司 ，平田伊佐雄
＊
里田隆博

＊＊

，小泉寛恭

＊＊＊

，松村英雄

＊＊＊

，

＊

広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院＊＊
統合健康科学部門生体構造・機能修復学分野， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院基礎生命＊＊＊
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座
科学部門生体材料学分野，
Analysis of chemical interaction on bonding between noble metal and phosphate monomer
containing primer
Nagadoori Y，Shimoe S，Hirata I，Koizumi H，Matsumura H，Satoda T
The purpose of this study was to investigate the chemical interaction between a silver-palladium-copper-gold（ Ag-Pd-Cu-Au ）alloy and phosphate monomer（10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate；MDP ）using X-ray photoelectron spectroscopy（ XPS ）. Four kinds of surface treatment were employed：ground flat；alumina blasted；ground flat and primed；alumina blasted
and primed. XPS analysis revealed phosphorous was incorporated into Ag-Pd-Cu-Au alloy when the surface was treated with theprimer containing MDP after air-abrasion with alumina. However, phosphorous was not existed in the spectra of the surface when
was not air-abraded. It was suggested that particles of alumina remain behind in the surface of Ag-Pd-Cu-Au alloy by abrasion withalumina and MDP binds on these alumina particles, not directly on the noble metal alloy.
A．目的
現在，保険治療にも適用されているレジン前装冠における金属フレームには金銀パラジウム合金が使用されており，その接着については，有機硫黄化合物を含むプライマーが金，銀，白金，パラジウムなどの貴金属合金および銅に有効である．一方，それら貴金属用のプライマーと非貴金属用のプライマーを併用することで接着強度が向上するという報告があるが，その化学的な相互作用について検討したものはほとん
どみられない．そこで本研究は，アルミナブラスト処理を施した金銀パラジウム合金に対して非貴金属に反応するリン酸
エステルモノマーを含有するプライマーを塗布し，X 線光電
子分光分析装置（ XPS ）にて解析，検討した．
B．材料および方法
金 銀 パ ラ ジ ウ ム 合 金 は キ ャ ス ト ウ エ ル M.C.12（ジ ーシー），非貴金属用のプライマーはリン酸エステルモノマー（ MDP ）を含むアロイプライマー（クラレノリタケデンタル）を用いた．また，ブラスト処理のアルミナ粉末はハイア
ルミナ（松風）を使用した．試料は直径 10 mm，厚さ 2.5 mmのものを用いて，卓上半自動研磨機（マルトー）とダイヤモ
ンド研磨紙（＃ 600）にて研削を行った．ブラスト処理は粒径 50 μm のアルミナ粒子を用い，試料までの距離 10 mm，
噴射圧 0.3MPa で 10 秒間行った．その後，研削のみ，アルミナブラストのみ，研削後プライマー処理，アルミナブラス
ト後プライマー処理の 4 条件の試料をそれぞれ 2 つずつ用意
し，表面に吸着していない成分を洗い落とすためにアセトン
で 3 回洗浄した．すべての試料は汚染を避けるため，表面解析の直前までアセトン中に保管した．試料表面の元素分析はXPS（ AXIS-HS, 島津製作所）を用い，X 線源（ mono-Al-Kα）を 150W とし，分析室の真空度を 10−7Pa 以下，パスエ
ネルギーを 40eV，光電子取り込み角度を 90 度とし，表面のすべての元素を分析するためにワイドスキャンおよび，

MDP を含むアロイプライマーを構成する元素と金銀パラジ
ウ合金の主な元素の主ピーク付近（ Cu2p, 01s ＋ Pd3p, N1s,
Ag3d, Pd3d ＋ Au4d, C1s, S2p, P2p, Al2s, Au4f ）についてナ
ロースキャン分析を行った．計測は一つの試料につき，位置を変えて 3 点とした．
C．結果と考察
金銀パラジウム合金にアルミナブラスト後，アロイプライ
マー処理を施した試料において MDP の成分由来の P2p スペ
クトルのピークが見られた．一方，アロイプライマー処理のみでアルミナブラスト処理を施していない試料には，P2p ス
ペクトルのピークは見られなかった．また，アルミナブラス
ト処理を施した試料にのみ，アルミナの成分由来の Al2s ス
ペクトルのピークが見られた．これらのことから，金銀パラジウム合金にアルミナブラスト処理を施すと，試料表面にアルミナ粒子が残留し，それらがアロイプライマーに含まれるリン酸エステルモノマーと反応する可能性が示唆された．

図 アルミナブラスト後，アロイプライマー処理をした試料のP2p スペクトル― 89 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑45

新しい硬質レジン歯と床用レジンとの結合力について○永冨祐介，永田雅大
株式会社ジーシーデンタルプロダクツ
Bonding strength of new high abrasion resistant teeth to denture base acrylic resin
Nagatomi Y，Nagata M

Hard resin teeth having excellent characteristics have come to be widely used. However poor bonding strength between thedenture base resin has been pointed out. In this study, we use the Zenopal and SURPASS G and report a case of comparing thebonding strength to the denture base resin. Binding strength test was carried out in accordance with JIS standard T 6506:2005.
Thermal shock testing machine TTS-1 LM (Thomas Scientific Instruments) was used for the thermal cycle test. Thermal cycle test
was performed under 4 C-60 C, immersing 30 sec each, 10,000 times. Following that, binding strength test was performed. As sameas PMMA-based hard resin teeth of SURPASS G molars, Zenopal was confirmed to be having sufficient properties for clinical use.

A．目的
優れた特性を有する硬質レジン歯が各社より発売され，様々な場面で使用されるようになっているが，いくつかある
欠点の中の一つとして，床用レジンとの結合力の低さが懸念されている 1）．
これは UDMA 系であるエナメル材質と PMMA 系である
床用レジンが化学的に接着せず，脱落のきっかけとなる可能性があると考えられている．
この問題を解決するために，床用レジンと接する前歯部と臼歯基底部の材質においてレジンマトリックスに PMMA 系を採用し，臼歯エナメル部には新配合の高強度 UDMA 系を開発・採用したジーシー ゼンオパール人工歯を開発した．
本研究では UDMA 系臼歯エナメルと床用レジンとの結合力を確認すると共に製品であるゼンオパール臼歯と床用レジンとの結合力を PMMA 系の材質を採用し優れた接着性を持
つサーパス G 臼歯と比較したので報告する．
B．方法
1．材質による比較
材質による結合力の違いを比較するため同じ形態の下記
2 種類の試作人工歯を製作した．
（ a ）ゼンオパール臼歯のエナメル材質のみで製作した試作人工歯（以下：試作 UDMA ）（ b ）サ ー パ ス G 材 質 の 試 作 人 工 歯（以 下： 試 作
PMMA ）
2．人工歯による比較
製品の結合力を確認するためサーマルサイクル前後で下記 2 種類の製品を比較し結合力を確認した．
（ a ）ゼンオパール臼歯（以下 ZO ）（ b ）サーパス G 臼歯（以下 SG ）・結合力試験
JIS 規格 T 6506：2005 に準じて行った．試料は台座の部分に人工歯を植立し，製作したワックスパターンを流
蝋後，床用レジン（アクロン）を填入・重合し，結合力試験体とした．
・サーマルサイクル
サーマルショックテスター TTS-1 LM（トーマス科学器械）を使用して 4 ℃と 60 ℃の水中に交互に各 30 秒間浸漬する熱サイクル負荷試験を 10,000 回行い，結合力試験を行った．

C．結果
1．材質による比較
試作 UDMA と床用レジンの結合力は試作 PMMA と床用レジンとの結合力と比較し有意差は認められなかった．
また試作 UDMA の試験体は界面破壊が，試作 PMMA
は凝集破壊が確認された．
2．人工歯による比較
ZO と SG 共にサーマルサイクル前後で結合力の差は認められなかった．また ZO と SG を比較しても差は認められなかった．（図）D．結論
ゼンオパール臼歯エナメル材質との結合面は界面破壊であるが , サーパス G と同等の結合力である事が確認できたため十分に床用レジンと接着していると考えられる．さらに , 実
際のゼンオパール臼歯は基底面に PMMA 系材料が採用されているため PMMA 系硬質レジン臼歯のサーパス臼歯と同等の接着強度があることが確認できた．
よってゼンオパール臼歯は PMMA 系硬質レジンのサーパ
ス G 臼歯と同様に臨床に十分使用可能であることが確認できた．
文献
1）山内六男，奥村清和，堺 誠，他：硬質レジン歯と床用
レ ジ ン と の 結 合 力 に つ い て， 補 綴 誌 32：1275 1282，
1988．

― 90 ―

図

結合力試験結果

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑46

CAD/CAM 用レジンブロックとセメントとの接着性について○村上 徹，岡本有二，秀村友芽香，坂根優希，阿波和彦，下郡俊映，＊
小長光均，中川正史，今里 聡＊

新大阪歯科技工士専門学校， 大阪大学大学院歯学研究科歯科理工学教室
Adhesive property of hybrid resin and cement for dental machining using CAD/CAM
Murakami T, Okamoto Y, Hidemura Y, Sakane Y, Awa K, Shimogori T, Konagamitsu H, Nakagawa
M, Imazato S
Hybrid resin for dental machining using CAD/CAM has been covered by health insurance in the bicuspid part, and its clinicalapplication is being developed. In the clinical application, an adhesive resin cement is mainly recommended for the cement. The aimof this study was to evaluate adhesive property of hybrid resin was examined using two kinds of cements.

A．目的
CAD/CAM 用レジンブロックを用いた歯科切削加工用ハ
イブリッドレジンが小臼歯部に保険適応となり臨床応用されている．臨床に使用されているセメントは主に接着性レジン
セメントが推奨されている．
本研究は CAD/CAM 用レジンブロックと歯科合着用グラスポリアルケノエート系レジンセメントの接着性について検討した．比較対照として接着性レジンセメントを用いた．
B．材料および方法
1．圧縮剪断接着試験
CAD/CAM 用レジンブロック（松風ディスク HC，12 ×
16 × 10 mm，松風，以下 HC ）を耐水研磨紙（＃ 800）を用いて表面研磨した．次にφ6 mm の穴の開いたシール（100μm ）を被着面に貼り，接着面積をφ6 mm に設定し，サンドブラスター（ハイブラスター，松風）を用いて 5 mm の高さから圧力 0.2MPa で 10 秒間アルミナ処理を行った．アルミ
ナ粒径はφ25，φ70 およびφ125μm で行った．表面処理した
試料はエチルアルコールで洗浄後，専用プライマー（ポーセレンプライマー，松風）を一層塗布し，10 秒間自然乾燥を行ったものとプライマーなしのものを用いた．次に各試料のシールで設定した面に CR 系歯科接着用レジンセメント（レジセム，松風，以下 RC ）と歯科合着用グラスポリアルケノ
エート系レジンセメント（ハイ - ボンドレジグラス，松風，
以下 RG ）をそれぞれ適量塗布し，同様の処理をした HC を手圧にて接着した．HC と HC をセメントを介して接着および 合 着 し た． 圧 縮 剪 断 接 着 試 験 は 小 型 卓 上 試 験 機（ EZ
Test，島津製作所）を用いて，クロスヘッドスピード 1 mm/
min，n=7 で行った．
2．硬さ試験
ビッカース硬さ試験は HC を室温と水中（37 ℃）に 24 時
間 お よ び 72 時 間 保 管 し た 試 料 を， 微 小 硬 さ 試 験 機（ MMT-X1，マツザワ）を用いて 200gf-30 秒，n=10 で測定した．
3．圧縮試験
圧縮試験は RC と RG の 2 種類のセメントを用いてφ6 × 7
mm の円柱試料を製作し，室温と水中（37 ℃）に 24 時間および 72 時間保管した試料を小型卓上試験機（ EZ Test，島津製作所）を用い，クロスヘッドスピード 1 mm/min，n=5 で行った．
4．表面粗さ試験
各粒径でブラスト処理した HC の表面粗さを表面粗さ計（ SJ-400，Mitutoyo ）を用い，中心線平均粗さ（ Ra；μm ）を 求 め た． 表 面 観 察 は 走 査 型 電 子 顕 微 鏡（卓 上 顕 微 鏡
Miniscope® TM3030，日立ハイテクサイエンス）で観察した．
5．接触角試験
各粒径でブラスト処理した HC の表面自由エネルギーは，
動的接触角計（ first ten Ångstroms ）を用いて測定した．
統計解析は対応のある t 検定を行い，危険率 5 ％で有意差検定を行った．
C．結果と考察HC の水中浸漬前後のビッカース硬さを図に示す．乾燥保
存した HC のビッカース硬さは 61.7 であったが，水中浸漬することにより HC の硬さは 55.1HV となり有意に低下した．これは，フィラー部以外のマトリックスレジン部が吸水することにより，低下したものと考えられる．
D．結論
HC は吸水性を有する材料であるため，HC とセメントとの接着面の処理だけではなく，CAD/CAM 冠外面の研磨状態などの表面性状が接着強さに影響する可能性が示唆された．

― 91 ―

図HC の水中浸漬前後のビッカース硬さ

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑47

シリコーン系軟質義歯裏装材の接着強さ＊○川本泰世，渡邊優希，新垣あずみ，山下夏生，倉田浩二 ，＊＊大石直之 ，杉田順弘＊

東洋医療専門学校歯科技工士学科 3 年， 東洋医療専門学校
Bond strength of silicone soft lining material
Kawamoto Y, Watanabe Y, Yamashita N, Shingaki A,Sugita M, Oishi N, Kurata K
In Incurable cases for treatment of complete dentures, soft lining materials are used in order to relive the pain at the time ofchewing by reducing the burden to mucous membrane caused by the excessive absorption of alveolar ridge or the thin mucous
membrane of the floor. Today, a lot of related products have been developed. Among them, acrylic cavity liners have good adhesion
with the denture bases. Compared to that, it has been reported that the silicone soft lining material is inferior in strength andadhesiveness.
In our research, we investigated the bond strength of the silicone soft lining material.
A．目的
過度な顎堤の吸収や菲薄な床下粘膜などにより引き起こされる総義歯治療における難症例には，粘膜への負担を軽減させ咀嚼時の疼痛を緩和する目的で軟質義歯裏装材が用いられ，現在多くの製品が開発されている．そのなかでもアクリル系裏装材は義歯床との接着が良好であるが，それに比べシリコーン系裏装材は強度や接着性に劣っていると報告されている．そこで本研究では，シリコーン系軟質義歯裏装材の接着強さについて検討した．
B．材料および製作手順
1．使用材料本研究においてはシリコーン系軟質義歯裏装材としてソフ
リ ラ イ ナ ー ス ー パ ー ソ フ ト： ト ク ヤ マ デ ン タ ル（以 下SR ），リラインⅡエクストラエクストラソフト：ジーシー（以下 RI ）を使用した．被着体の加熱重合型義歯床用レジンにはアクロン MC：ジーシーを使用し，表面処理にはそれぞれメーカーの指示に従い，専用のプライマーを用いた．
2．製作手順板状のパラフィンワックス（30 × 20 × 5mm ）を FRP フ
ラスコに埋没し，加熱重合型義歯床用レジンを塡入後，マイクロ波重合し，被着体の試料を製作した．被着面の表面は#400 の耐水研磨紙を用い，注水下にて研磨し，その後エアーで乾燥させた．被着面はメーカーの指示に従いプライマーをを行った．
統計解析は Excel のスチューデントの t 検定で有意差検定（危険率 5 ％）を行った．
C．結果と考察SR と RI の引き剥がし接着強さは，それぞれ 23.0N/20mm，
24.7N/20mm であった（図）．SR，RI を引き剥がし試験を行った結果，SR においては被着体と裏装材との界面で剥離したが，RI においては軟質裏装材の破壊であった．一般に界面での破壊はプライマーに起因することから，RI のプラ
イマーは義歯床に対する硬化初期の接着性が改善され初期接着性が向上したことより，レジン床と軟質裏装材が強い接着力を示したと考えられる．
D．結論
シリコーン系軟質義歯裏装材の引き剥がし接着強さは，レジン用接着プライマーの違いによりレジン床との接着強さに差があることが確認された．

一層塗布後自然乾燥させ，マスキングテープを用い接着面を
20 × 5mm に な る よ う に 試 料 を 覆 っ た． 内 径 24 × 33 ×2mm の EVA シートを用いて製作した枠型を重ね，型中に軟質裏装材を充塡し，ガラス板にて圧接した．軟質裏装材の硬化には試料を 35 ℃の温水中に 5 分間浸漬した．引き剥がし試験（90 °
）はオートグラフ（ SHIMADZU AG-I ）を用い，

クロスヘッドスピードは 2mm/min として試料数 5 個で実験

― 92 ―

図 シリコーン系軟質義歯裏装材の種類と引き剥がし接着強さポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑48

維持力調整機能付き部分床義歯の製作方法
○須原淳次
徳島県
Method of fabricating a partial denture with a retention force adjustment function
Suhara J

About 25 % of the total population of Japan（ Statistic Bureau, Ministry of Internal Affairs and Communications checked on
September 15, 2013）is said a senior citizen, and its percentage will be also increased, and the demand increase of a denture will be
expected from now on. The role of dental technician is to produce prosthesis in lost defective part, but producing a partial denture inparticular is considered the choice of various maintenance methods. And, at this time, I contrived and made the partial denture towhich the maintenance power can be adjusted applying the screw used by orthodontics, so I report the production method.

A．目的
日本の総人口の約 25 ％（総務省統計局調べ平成 25 年 9 月
15 日現在）が高齢者と言われ，これからもその割合は増え，義歯の需要が増加することが今後予想されている．われわれ歯科技工士の役割は失われた欠損部に補綴物を製作することであるが，特に部分床義歯を製作するにはさまざまな維
持方法の選択が考えられる．そこで矯正で使用するスク
リューを利用して維持力が調整できる部分床義歯を考案し試作したので，その製作方法を報告する．
B．材料および方法
使用材料
・人 工 歯（ハ ー ド ピ ュ ア Rh ＋： ク エ ス ト ）・ワックス（ピュアパラフィンワックス，ピュアスプルーワック
ス：クエスト）・維持装置（ハイ・コバルト：デンケンハイデンタル）・レジン（クイックアクロン ライブピンク：ジーシー）
・石膏（ニューフジロック：ジーシー，ハードロック イ
エロー：クエスト，A-1：キャスティングオカモト）

・スクリュー（ハウジングナット，ポジショニングスク
リュー，ピストンスクリュー：デントラム）
方法
1．上下顎の印象から作業用模型を製作し咬頭嵌合位で咬合器に装着する．
2．通常どおりサベイングを行い，アンダーカットをブ
ロックアウトして，維持装置を製作する（維持装置は舌側からスクリューで維持をとるため，頰側は把持のみを目的とする）
3．人工歯排列・歯肉形成をする．
（ハウジングナットが入る部分は，あらかじめ厚めに盛っておく）
4．埋没・重合をおこないレジンに置換する．
5．通常どおりに研磨をし，義歯を仕上げる．
6．模型上にラウンドバーで穴をあけ，ハウジングナットの位置を決定．
7．義歯を模型にもどしハウジングナットをワックスで固定．

8．即時重合レジンでハウジングナットを固定．
9．ポジショニグスクリューを引き抜き，ピストンスク
リューを入れる．
C．結果および考察
今回，両側遊離端の症例だったため，小臼歯部に頰側で把持を目的とした維持装置で固定し，舌側から歯間部に対してスクリューを用いることで維持力を調節できる仕組みとした．利点としては，可徹式の装置なので維持力の調節は容易にできる．また，歯間部のアンダーカットを利用することになるので，通常の維持装置では維持がとりにくい歯間の短い歯にも有効である．欠点としては，維持力の調節は可能であるが，ポジショニングスクリューの位置・方向・角度によっては適切な維持力が得られない場合，また維持力自体がない場合もある．さらに歯面に対して角度を間違えると，義歯の浮き上がりをまねいたり，歯質を痛めることにもなるので，注意が必要になる．
D．まとめ
今回，矯正用のスクリューを使用して維持力を調節しようと考え，試行錯誤をし，かたちにすることはできたが，製作途中でいろいろな問題も見えてきた．一番の問題は今回使用
した矯正用のスクリューは，歯を動かすものであり，本来の目的以外は使用できない点である．これは今後，口腔内で使用できるアンカースクリューなどで代用できないか試してみるつもりである．また，症例としては今回，両側遊離端で製作したが，義歯の着脱方向に対してのポジショニングスク
リューの適切な位置・角度・方向を決定するのが難しく，ス
クリューを立てた角度によってはスクリュードライバーが使用できないことも考えられる．このことから，両側ではなく片側遊離端の症例に向いているのではないかと推察される．
今後の展望として，製作時の維持力の調整の容易さだけでなく，長期使用による維持力の低下にも対応できるシステムを構築し，将来増えるであろう訪問歯科診療にも貢献してきた
いと考える．

― 93 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑49

紫色半導体レーザーを用いたコンポジットレジンの硬化特性
について
○藤田

暁，末瀬一彦，森川良一，中西正泰，木下浩志，鈴木 寛

大阪歯科大学歯科技工士専門学校
Characteristics of composite resin materials cured by violet laser diodeFujita S，Suese K，Morikawa R，Nakanishi M，Kinoshita H，Suzuki H

In polymerizing dental composite resin, it would be convenient if there is an appliance which can polymerize locally. Such a device
can be used in dental laboratories for the addition of resin. In the oral cavity, partial restoration would be possible. At our institution,
we produced a device equipped with a violet laser diode that would enable local polymerization. When used on composite resin,
photocoagulation was observed only in the parts where the laser beam was applied. This suggests possibilities for use in partial
restoration. In this study, we compared the photo-polymerization device and the LED light irradiation device for dental laboratories
with the violet laser diode device. Through this comparison, the hardening properties of composite resin were examined.
A．目的
コンポジットレジン築盛において，模型上および口腔内での局所的な修復に手軽に使用できるハンディー型重合装置があれば利便性が高い．
本研究では，本校で紫色半導体レーザーを用いたハンディー型重合装置を試作し，その装置を用いた際のコンポジットレジンの硬化特性について，市販の歯科技工用光重合器および LED 光照射器と比較，検討を行ったので報告する．
B．材料および方法
コンポジットレジン材料は，セシード N（クラレノリタケ ）A3B・E2， エ ス テ ラ イ トΣク イ ッ ク（ト ク ヤ マ ）A3（以下 A3B，E2，A3 と表記）を用いた．重合器は，試作の紫色半導体レーザー装置（以下レーザー），歯科技工用光重
合器アクセルキュア（松風），口腔内用 LED 光照射器は，
PENGUIN（ピヤス）とペンキュア 2000（モリタ）の 4 機種を使用した．

405nm と短い波長域を持ち，コンポジットレジンに対して，高い重合反応が起きたと考えられる．その一方で硬化深度に対して，レーザーには限界があり，スポット照射が必要な場合にのみ使用可能である．
D．結論
1． ビ ッ カ ー ス 硬 度 試 験 に お い て，A3B,E2 は レ ー ザ ーが，他の機器より高い値を示した．A3 においては，ペン
キュア 2000 が高い値を示した．
2．深度測定において，レーザーが一番低い値を示した．

試料は，厚さ 2 mm，直径 13 mm の円柱状陰型にレジンを 塡 入 し 光 照 射 を 行 い， 被 測 定 面 を エ メ リ ー ペ ー パ ー#600・#800・#1200 で研磨した．硬度測定は，ビッカース硬度試験器（島津微小硬度計 M2 型）荷重 300g，荷重負荷時
間 30 秒で行った．硬化深度測定は，直径 4 mm，深さ 20mm の円柱状陰型にレジンを填入し光照射を行った．試料撤去後，未硬化部分を除去し計測した．試料数は 1 条件 5 個作

図 1 ビッカース硬さ製した．統計解析は Excel の二元配置分散分析で有意差検定（危険率 1 ％）を行った．
C．結果と考察
ビッカース試験の結果，レーザーの A3B，E2 を，それぞれ他の機器と比較すると，有意差が認められ高い値を示した． し か し，A3 に お い て は， ペ ン キ ュ ア 2000 が 平 均 で55.63Hv と高い値を示した．A3B と E2 の比較ではどの機器においても E2 の値に有意差が認められ，E2 が硬くなる傾向を示した．深度測定では，レーザー A3B において，平均値 2.33 mm と低く，最低硬化深度は 2.15 mm であった．
こ の こ と か ら， 今 回 使 用 し た 機 器 中 で， レ ー ザ ー は― 94 ―

図 2 硬化深度

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑50

無調整の装着を目指す「計測の技工」を実践するための計測型
咬合器の開発○松本敏光，住友將一，河村
＊
大久保力廣

＊

昇，市川正幸，清水 賢 ，＊

鶴見大学歯学部歯科技工研修科， 鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座
Development of a new high-precision articulator to perform measuring laboratory procedures fordelivering prosthetic appliances without corrections
Matsumoto T，Sumitomo M，Kawamura N，Ichikawa M，Shimizu S，Ohkubo C
Measuring laboratory procedures have been developed for making prosthetic appliance commensurate with the accuracy offunctional bite impression technique and it is based on the numerical values obtained by conducting measurement without relying
on experience or instinct. As for the device used in this laboratory procedure, An articulator with a micrometer that can measure
the height of occlusion to 10μm order is required. The articulator developed newly is equipped with digital micrometer, and it isabout 20% lighter than the existing one. Thereby, this has improved the performance of measuring and handling.
A．緒言
補綴装置の咬合調整は経験や勘によるところが多く，熟練度が増すことで精度の高い補綴装置の製作が可能になる．しかし，経験や勘に頼る以上，テクニカルエラーや咬合器の精度によって確実な咬合の精度を保証することはできない．咬合器上で咬合の誤差がゼロとなることを目指すには，「計測する」ことで得られた数値を基に行う「計測の技工」の実践が推奨される．この術式は，機能的咬合印象法の精度に見合う補綴装置を製作するために開発され，計測の道具として10 μm のオーダーで咬合の高さを計測できる「計測型咬合器」を用いてきた．しかし，30 年以上前に開発した計測型咬合器は，老朽化により計測精度や操作性が損なわれている．そこで，計測作業の容易なデジタルインジケーターを組
み込み，操作性と計測精度を向上させた新しい咬合器を開発した．今回は，その咬合器を臨床応用し，その精度と操作性を検証した．
B．装置の概要
1．計測型咬合器
デジタルインジケーターを備えた計測型咬合器．非顆路型
でシリンダーにより上下運動のみ再現する．シリンダー部はDLC コーティングにより精度の高いスムースな上下運動を実現する．指導釘を備える事で咬合器の構造による片持ち梁のたわみを補助的に抑制することができる． 指導釘および測定子接触部に鋼材を埋め込み，磨滅と損耗を防止する．約20 ％の軽量化．上弓・下弓間距離は 62 mm で，デジタルイ
ンジケーターにより 100 分の 1 mm の精度で咬合の高さを制御できる．拡張アダプターにより，全顎模型に対応可能である．
2．咬合器 各部の構成（1）上弓：上顎模型装着用マグネットプレートとデジタルイ
ンジケーター固定ネジ，指導釘および指導釘固定ネジから構成される．（2）下弓：下顎模型装着用マグネットプレートと模型装着時の上下固定用ネジを装備する．（3）拡張アダプ
ター：義歯などに対応するための拡張フレーム．
（4）デジタルインジケーター：咬合高径計測用デジタルダイヤルゲージ（ MonotaRO ）任意位置にゼロ設定機能を備える（上弓下弓間の間隙を計測する）．

整前に補綴装置を外し，上下顎模型が接触していることを確認する．次に指導釘が接触するように調整して，両端支持の状態を確保した上で，デジタルインジケーターのゼロ設定を行う．模型に補綴装置を戻して計測を行い，得られた数値か
ら適切なポイントを選択し，咬合調整を進める．最終的に数値がゼロになるまで調整を繰り返し，補綴装置を完成する．
D．結果および考察開発した咬合器は，精度の高いフレームと指導釘により，計測の安定性が確保できた．また，スムースな運動をするシリンダーとデジタルインジケーターの応用で繰り返しの計測作業が容易になり，操作性の向上が確認できた．加えて，咬合調整の削除量を計測することで作業の数値化を図ることができ，使用するポイントの違いや接触圧などの技術を修得できるといった，学習効果の面からも教育への応用が期待できる．
E．結論
開発した計測型咬合器は，旧型の計測型咬合器よりも計測性と操作性が向上しており，臨床技工で「計測の技工」を実践することができ，無調整の補綴装置を製作することが可能であった．

C．使用方法
機能的咬合印象法の技工術式に従い作業模型を製作し，咬合器装着を行う．通法どおり補綴装置の製作を進め，咬合調― 95 ―

図

デジタルインジケーターを備えた計測型咬合器

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑51

高性能義歯製作用ハイブリッドフラスコの開発○寺岡文雄，中川正史
新大阪歯科技工士専門学校
Development of a hybrid flask system for fabricating precise dentures
Teraoka F，Nakagawa M

Most processed resin denture bases do not fit the cast accurately because of polymerization changes in the resin. The fit is more
noticeable in the palate between the denture base and the cast. The aim of this study was to develop a new polymerization system for
precise dentures using a hybrid flask. The hybrid flask is composed of aluminum alloy lower part having a high thermal conductivity,and of FRP upper one having a low thermal conductivity. Furthermore, the system comprises a check valve for internal pressure
keeping. Dentures made with the new system exhibited significantly better adaptation to the cast than those made with the othersystems.
A．目的
政府による認知症対策の国家戦略が本年 1 月に発表され1），認知症と義歯の関係が明らかになってきた．そのため，患者が満足する精度の高い義歯を簡便な方法で作製可能にすることは急務で重要であると思われる．
本研究では，高価で特別な重合装置等を使用せずに高性能の義歯製作システムを開発することを目的としている．
B．材料および方法
1．システム構成（試作；国際出願：新規性，進歩性あり）
・ハイブリッドフラスコ（上盆；FRP 製，下盆；アルミ合金製）
・自動注入機（エアーシリンダー式）
・保圧装置（逆止弁）
・加熱重合型義歯床用レジン
2．フラスコ埋没と流ろう
無歯顎模型（402U，ニッシン）上にワックスデンチャーを製作した後，シリコーン印象材でゴム枠を製作した．このゴム枠に人工歯と無歯顎模型をセットし，ワックスを注入して，同一形状のワックスデンチャーを製作した．下盆フラス
コにワックスデンチャーを普通石こうで固定し，スプルー部に逆止弁をセットした．次に，普通石こうで 2 次埋没し，硬化後流ろうした．
3．餅状レジンの注入時の内部圧力および保圧の測定
流ろうした上下フラスコをボルト締めし，餅状レジン（粉：液＝ 2.7：1）を専用の注入機で注入した．注入時の内部圧力と保圧は模型の口蓋部中央に埋入した圧力センサー（ PS-70KCM2，共和電業）で測定した．
4．重合時の石こう温度測定
無歯顎模型の口蓋部中央と辺縁部に熱電対を埋入した．さらに無歯顎模型に埋入した熱電対に対応する位置の 2 次埋没
石こうに熱電対を埋入した．熱電対を埋入したハイブリッド
フラスコを沸騰水中に浸漬してデジタル温度計（4ch，マ
ザーツール）で温度を測定した．
5．重合と適合性評価
流ろう後ボルト締めしたハイブリッドフラスコに餅状レジンを注入して，沸騰水中で重合した．冷却した後義歯を取り出し，重合した模型に復して義歯後縁部を卓上バンドソー（ TBS-80，リョービ）で切断し，研磨後読み取り顕微鏡（精度；0.001 mm，ニコン）で床と模型の間隙を測定した．

約 4.1MPa2） に設定した．保圧装置（逆止弁）がない場合には，餅状レジンを注入後除重すると内部圧力は 30 秒後に約1.2MPa まで低下した．しかし，逆止弁を使用した場合には，除重後も内部圧力は約 3.3 MPa を維持した．
ハイブリッドフラスコを沸騰水中に浸漬した場合の上下フラスコの口蓋相当部位の温度変化を図に示す．約 6 分後に下盆側の口蓋部は重合が開始する約 70 ℃に達していたが，上盆側の口蓋部は約 34 ℃で 36 ℃の温度差が生じていた．床辺縁部でも口蓋部とほぼ同じ加熱時間 - 温度曲線が得られた．
上下の口蓋部および床辺縁部で約 36 ℃の温度差が生じたのは下盆のアルミ合金の熱伝導率が上盆の FRP と比べて数百倍大きいためであると考えられる．
口蓋部および床辺縁部での床と模型との間隙は約 0.12 mm
で他の重合方法 1） と比べて優れた適合性を示した．適合性の優れた義歯が得られたのは模型からの片面加熱と重合時に内部圧力が維持されていたことが貢献していると考えられる．
D．結言
ハイブリッドフラスコを使用し，注入後の内部圧力を保つ
逆止弁を使用することにより，高価な重合装置等を使用しなくても適合性の優れた義歯が製作できることがわかった．
文献
1）週刊文春 WEB：特集 認知症予防は「歯が命」，2015 年5 月 11 日．
（参照 2015 年 5 月 11 日）
2）寺岡文雄：変形しない義歯づくりのため 徹底検証レジ
ン床のすべて，医歯薬出版，東京，1999．

C．結果および考察
自動注入機の注入圧力を調整し，内部圧力を重合に最適な― 96 ―

図

上下フラスコの口蓋部相当部位の加熱時間 温度曲線

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑52

テンプレートによる臼歯部人工歯排列の効率化
─第 1 報 テンプレートの製作と応用―○齋藤勝紀，竹井 潤，赤間亮一，武井正己

日本歯科大学附属病院歯科技工室
Optimization of the arrangement of posterior artificial teeth using a template─Part 1: Fabrication and application of a template
Saito K，Takei J，Akama R，Takei M
Functional artificial teeth,during based on the upper and lower first molars, are arranged so as to be intercuspal. Sometimes
mesiodistal relationship of the upper and lower molars is lost. Occlusal surfaces of the upper and lower jaw, cheek side, it was atemplate that has been printed with a laser printer to the OHP film the cheek side of the intercuspal position. Occlusal surface ofartificial teeth in contact with the abutment tooth define the position to the ideal occlusal relationship, after marking the site forcutting the cheek side of the template, it is cut and arranging. Cutting forms of artificial teeth in contact can accurately cut template,it was able to provide good occlusion.
A．目的
機能的な臼歯部人工歯は，上下顎第一大臼歯の咬合関係を基準に排列を行うと，良好な咬合状態になる様に設計されている．部分床義歯製作において上下顎の排列を行う場合，サ
イズ選択を誤ったり，クラスプに接する人工歯隣接面の処理が不適切であると，近遠心の人工歯間に空隙が生じたり，狭少となるケースがしばしば見られる．そこで，上下顎臼歯部
人工歯排列を行い，OHP フィルムに印刷したものをテンプレートとして応用することで，効率的な臼歯部排列ができる的な人工歯排列状態を予測することができ，人工歯のサイズ確認が容易に行えた．また人工歯排列時に，近遠心的な咬合状態を予測し排列基準として参照できる．人工歯排列前に，完成義歯の咬合状態をイメージできることは重要と考えられ
る．透過性に優れている OHP フィルムをテンプレートに用いることによって，クラスプの形態をマーキングできる．このことによって，正確に人工歯を削除調整することができ，
鉤体部との不良間隙や咬合不良が減少し，技工操作の効率化につながると考えられる．

手法を検討したので報告する．
B．材料および製作方法
1．テンプレートの製作本学附属病院で使用されている臼歯部人工歯，ベラシア SA ポステリオ（松風），サーパス G
シリーズ臼歯（ジーシー）の 2 種類を選択し，色調 A3，形
態 S，サイズ 28，30，32 をメーカー推奨の方法で排列を行い，上下顎の咬合面，頬側面，上下顎の咬合状態の頬側面を

D．結論
テンプレートを用いて，臼歯部人工歯排列に応用し以下の結論を得た．
1．臼歯部人工歯のサイズ確認が容易にできた．
2．テンプレートに人工歯の削除形態をマーキングし，削除調整することで良好な咬合状態を付与することができた．
3．技工操作の効率化につながった．

規格撮影し，画像処理を行った．透過性，汎用性に優れてい
る OHP フィルムを選択し，レーザープリンターで等倍にて印刷したものをテンプレートとした．
2．人工歯排列用模型上下臼歯部に欠損がある実習用模型を使用し，臼歯部排列が行えるように準備調整した．
3．上下顎排列状態の確認上下顎模型の欠損部にテンプレートをあてがい，理想的な上下顎人工歯排列状態を考慮
し，人工歯サイズ確認をした．
4．テンプレートを用いた人工歯の削除調整テンプレートを欠損部位にあてがい，理想的な咬合関係に位置を定め支台
歯の鉤体部に接する人工歯の咬合面，頬側面の削除する部位をテンプレートにマーキング後（図），対象の人工歯のマー
キングを参照のうえ削除調整し，排列を行った．
C．結果と考察
隣在歯や欠損部位にテンプレートをあてがうことで，理想― 97 ―

図 テンプレートによる頰側面の確認ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑53

CAD/CAM システムによる歯科技工―部分床義歯フレームワークの設計と製作の実際―＊○上條真吾，池田正臣 ，安江 透＊
杉本久美子，鈴木哲也＊＊＊，冨川紘一 ，大木明子，＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野， 東京医科歯科＊＊
大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野， 東京医科歯科大学大学
院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野
Dental technology using dental CAD/CAM system─ Design and fabrication of removable partial denture frameworks ─Kamijo S，Ikeda M，Yasue T，Fukawa K，Oki M，Sugimoto K，Suzuki T
In recent dental practices, utilization of CAD/CAM systems has been quickly propagated in the dental technology. The dental
CAD/CAM system has been used to fabricate dental prostheses in many clinical cases such as fixed restorations and implant
treatments. In addition, the recent progress of CAD/CAM technique has enabled us to use it for wider types of prostheses andappliances including the removable partial denture. The purpose of this study was to introduce a fabrication method of partial
denture using a desktop type of dental CAD/CAM system and examine its availability for clinical use. From the present trial, it wassuggested that the product fabricated by this method is clinically usable, while further quantitative investigation is required for
precise evaluation.
A．目的
近年，歯科医療における CAD/CAM システムの普及はめ
ざましく，多様な臨床場面で活用されている．CAD/CAMシステムで加工・製作される補綴装置の大半は，インプラン
ト上部構造やオールセラミッククラウンなどのクラウン・ブ
リッジ関連であったが，技術進歩に伴い，義歯フレームワー
クの設計，加工にも導入されてきている．そこで今回，本専
攻の学生演習に活用している卓上型 CAD/CAM システムによっても部分床義歯フレームワーク製作が可能であることを確認する目的で，2 歯中間欠損，エーカースクラスプ 2 つのフレームワークの製作を試みたので，その概要を紹介するとともに得られた若干の知見について報告する．
B．方法
1．作業用模型のスキャニング
本専攻の実習で使用している臼歯部欠損模型を超硬質石膏で 製 作 し，3D ス キ ャ ナ ー（ Dental Wings 7SERIES，data
design ）にて作業用模型のスキャニングを行う．
2．CAD ソ フ ト（ DWOSTM，data design ） に よ る デ ザ イ
ン設計1）デンチャーアプリケーションの作業工程に従いデザインを設計する．色表示と数値で示されたアンダーカット量を確認しながら着脱方向を確定すると，アンダーカット部がすべて自動的にブロックアウトされるが，鉤尖のアンダーカッ
ト量を適切な値にするため，編集機能を用いて余剰なブロックアウトを削除する．
2）クラスプ等のデザインツールを使用し，フレームワー
クのデザインを行う．Add/Remove 機能（追加，削除等）で結合部分を仕上げて CAD の工程を終了し，STL ファイル形
式でデータを保存する．
3．切削加工CAM ソ フ ト（ GO2dental， 松 風 ） に STL デ ー タ を イ ン
ポートし，加工材料（松風ディスク WAX，松風）内の配置を決定後，歯科用ミリングマシン（ DWX-50，Roland DG ）にて切削加工を行う．
4．鋳造・調整・研磨
加工終了後，ディスク WAX からパターンを取り外し，円錐台に植立する．埋没・加熱・鋳造条件は，光重合パターン
を用いた部分床義歯フレームワークの製作 1） と同様であり，調整，研磨は通法どおり行う．

C．結果と考察ミリング加工後のワックスパターンには切削痕や加工不足の箇所が多少認められたが，通常の調整・研磨方法で十分対応できる範囲であった．適合性の評価・比較のためには今後の定量的評価が必要である．従来の作業用模型からクラスプパターンを直接引き抜く方法や耐火模型を用いる方法は，術者の技量と経験により適合精度に差が生じる．しかし，今回の製作方法では，CAD 上でデジタル設計を行い，CAM でパターンを製作するため，術者の技量のばらつきが少なく，製作工程の単純化や省力化，作業時間の短縮を図ることが可能となる．CAD/CAM システムを用いて切削加工法による部
分床義歯フレームワークを製作した本試みから，本法が臨床術式の一つとして利用可能であることが確認された．
D．まとめ
CAD/CAM システムは，従来のクラウン・ブリッジ等の補綴装置の製作に加え，部分床義歯の製作にも多様な形で利用可能であることが示された．CAD/CAM システムには，製作データの保存管理やトレーサビリティーの確保などの利点もあり，今後一層効率的で経済的なデジタルワークフローが実現できると考えられる．
文献1）高市敦士，若林則幸，上條真吾，他：光重合パターンを用いた部分床義歯フレームワークの製作，日本補綴歯科学会第 120 回学術大会プログラム・抄録集：206，2011．

― 98 ―

図

切削加工されたワックスディスク

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑54

鋳造欠陥を作ろう！

その 1
＊

＊

＊

＊

○伊藤多佳男，村田茉莉 ，鈴木健太 ，渡部健太 ，小野寺拓人 ，＊＊
村上佳奈恵 ，行徳哲宏＊

仙台歯科技工士専門学校， 仙台歯科技工士専門学校歯科技工士科 2 年
Letʼs make casting defect! ─Part 1
Ito T, Murata M, Suzuki K, Watanabe K, Onodera T, Murakami K, Gyotoku T
The purpose of this study is to make students in our school understand a mechanism of casting defect occurrence. The excellent
person who can make wonderful casting defect would be recognized as an excellent casting engineer. Because, they also know the
way to make casting succeed as well as the way to make a casting defect. However, the material used for casting process was very
excellent, so it was difficult to produce cast defect intentionally. Please have a look at study results of our students who made castdefect in much difficulty.

方法を考案・実践する．自由選択の結果，①なめられ②突起

A．緒言
歯科技工の世界にもデジタル化の大きな波が押し寄せてい③バリ④鋳肌あれ⑤鋳巣⑥湯境の 6 項目が選ばれた．

る昨今ではあるが，まだしばらくの間歯科技工の作業工程か※すべてのケースでピース数は 5 とした．（ n ＝ 5）ら鋳造が姿を消すことは考えられない．周知の通り，歯科精
密鋳造の世界は先人たちの努力に裏付けられた術式の確立とD．結果
1．「なめられ」の確実な再現は非常に困難であった．

材料の進歩に伴い，各工程を適切に行うことにより非常に安定した結果を出せるようになっている．とはいえ，鋳造作業

2．突起は比較的容易に再現できた．

を行う上で鋳造欠陥発生の防止は常に考慮せねばならないこ

3．バリの確実な再現は非常に困難であった．

とも事実である．今回われわれは「いかに狙い通りの鋳造欠

4．鋳肌あれの確実な再現は非常に困難であった．

陥を発生させるか」についての検討と実験を行ったので報告

5．鋳巣は比較的容易に発生させることができた．

したい．

6．湯境の確実な再現は非常に困難であった．
E．考察

B．目的
本研究の目的は「意図した通り」の鋳造欠陥を発生させる

1．「なめられ」発生に関しては，意に反して「細部まで鋳実験方法を学生自らが考案・実践し，その実験結果から鋳造造される」あるいは「原型をとどめないレベルの鋳込み不足

欠陥発生のメカニズムを理解させることである．

となる」場合がほとんどであった．
2．突起はパターン表面の「ぬれ」を悪くすることと真空
練和器の不使用で容易に発生可能であった．

C．実験方法
1．使用材料

3．バリは過加熱や衝撃ではほとんど発生しない．

埋没材：クリストバライト埋没材，普通石膏，硬質石膏，

4．鋳肌あれの確実な再現は非常に困難であった．

超硬質石膏
金

5．鋳巣は比較的容易に発生させることが可能だが，発生メカニズムの特定は困難であった．

属：GP メタル，K メタル

6．湯境の確実な再現は困難を極め，鋳込み不足となる場

2．使用機器

電気炉：AOTO FURNACE FX-X（ジーシー）

合がほとんどであった．

鋳造器：横型遠心鋳造器（ヨシダ）
F．結論

3．選択理由今回の研究活動が決して特別なことではなく，自らが使用

今回われわれは意図した鋳造欠陥を確実に発生させることする機器材の基本特性を熟知して卒業後に活かすことの大切に挑戦した．この試みを通して学生たちは「どうしたら成功さを学生たちが感じ取れるように，本校で日常的に扱っていできるか」ではなく「どうすれば確実に失敗するのか」につる実習用の埋没材，石膏，金属，機器をそのまま使用するこ

いて知ることができたと考えられる．この経験を各々の鋳造ととした．

欠陥発生防止の理論と術式の構築における生きた財産として活かしてくれることを期待したい．

4．発生させる鋳造欠陥の選択
参加学生 12 名それぞれがどの鋳造欠陥を発生させるかを自由に選択した上で，その発生原因等について検討し，実現― 99 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑55

鋳造欠陥を作ろう！

その 2
＊

＊

＊

＊

○伊藤多佳男，三浦康介 ，遠藤真李愛 ，川原田祥平 ，福士修平 ，＊＊
高橋玄太 ，佐藤卓磨＊

仙台歯科技工士専門学校， 仙台歯科技工士専門学校歯科技工士科 2 年
Letʼs make casting defect! ─Part 2
Ito T, Miura K, Endo M, Kawarada S, Fukushi S, Takahashi G, Sato T,
Our students learned the way to fail from an experiment of casting defect making. And they grew by piling up trial and error andingenuity.They could know excellence of the dental material used for casting work. And they could also know correctness of the wayof the cast work.Their growth as a specialist was in this experiment. And that will also continue from now on. I expect that they
become wonderful dental technicians.

A．緒言
演題 P-54 の実験を通して学生たちは「どうしたら成功できるか」ではなく「どうすれば確実に失敗するのか」について知ることができた．その過程で鋳造作業に用いる現代の歯科材料機器の優秀さと，これまでに確立されてきた歯科精密鋳造における術式の正しさをあらためて知ることができたという点も，学生たちには有意義な研究であったと考えられる．
B．目的
本演題 P-55 の目的は，P-54 によって行った「計画に基づく鋳造欠陥の実現」に関する研究活動を通して学生たちにどのような意識の変化や成長が見られたかについての検証を行うことである．
C．方法
1．鋳造に関する知識の確認
実験開始の前に，各学生が教科書等で「鋳造理論」等について徹底的に予習したうえで，学生同士による事前発表を通して理解を深める．
2．実験計画の立案発生させる鋳造欠陥を選択し「計画に基づく鋳造欠陥の実現」に向けた計画を各自が立案する．
3．鋳造欠陥発生実験
各々の計画に基づき鋳造欠陥発生実験を進める．
※実験にあたっては，偶然性を排除し再現性を重視する姿
勢を常に保つこと．
4．レポートの提出
実験結果を基に各自レポートを完成させ提出する．
5．意識調査
敢えて鋳造欠陥を生み出すという今回の研究活動を通して「何を学び，何を理解したか」「実験の前後でどのような意識の変化があったか」「今後鋳造のみならず歯科技工に対してどのように向き合って行きたいか」等についての意識調査を行う．
D．結果（学生の声）
・どのようにしたら鋳造欠陥ができるかが理解することができた．
・作りたくない時に欠陥ができて，作りたい時には欠陥が作れないという難しさがあった．
・部分床義歯の実習で鋳造クラスプの鋳込み不足（なめられ）を経験しているので，「なめられ」は確実に再現したいと思い今回の実験に取り組んだが，満足のいく結果は得られなかったので，今後も追及していきたい．
・今回の実験で得られた成果や課題は数少ないかもしれな

いが，これからインレー，クラウン，ブリッジ等の製作に少しでも活かせるように頑張りたい．
・実験を通して鋳造用埋没材が如何に優れているかを感じた．しかし些細な誤操作で鋳造体を傷めてしまうこともあり得るので，正しい手順と丁寧な操作を心がけたいと思う．
・今回自分では作らなかった鋳造欠陥にも着目して幅広く鋳造をやっていきたい．
・鋳型をしっかり冷やすと見事なほどに鋳込み不足になる．鋳造と鋳型温度の密接な関係を感じ取れたことに大きな意義を感じた．
※鋳造欠陥発生やその再現性に関しては，P-54 にて報告済みである．
E．考察
1．狙った鋳造欠陥の発生に成功した場合でも，その再現性に疑問符が付いた場合には再現に向けた実験を自主的に行うケースが多々みられた．
2．鋳造欠陥に関する予習，創意工夫および試行錯誤が必要とされたことで，通常の実習と比較して，より集中して実習に取り組めていた．
3．意図した鋳造欠陥ができない場合には，新たな方法を考えて積極的に実験を繰り返す姿勢を各人がみせていた．
F．まとめ
鋳造作業において本来は「良好な結果」を求めるべきとこ
ろを，今回は敢えて鋳造欠陥の製作に取り組んだ．その過程で鋳造作業に用いる現代の歯科材料機器の優秀さと，これまでに確立されてきた歯科精密鋳造における術式の正しさを証明する事象に数多く出会えたことは「成功も失敗も決して偶然の産物ではなく，自らの行った作業の積み重ねの結果生じた必然である」という事実を理解する上で大きな役割を果た
してくれたと考えている．
学校での授業というものは，講義であっても実習であっても，とかく「学校や先生にやらされている」イメージがついて回るものであるし，その中における失敗は特にネガティブな面が強調されやすいが，本校では「学生のうちの失敗は失敗ではない．学生のうちにどんどん失敗しなさい．ただし失敗した理由・原因を精査して，しっかり反省もし，次に同じ失敗を二度と繰り返さないこと．そうすれば失敗の数だけ完璧に近づく」と学生に常々伝え続けている．今回の「鋳造欠陥を作ろう！」も失敗の原因に自ら歩み寄り解決する姿勢を持ってもらうための一手段に過ぎない．あくまで学生自らに実現方法を積極的に考案・実践させることが重要であると考える．

― 100 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑56

医療 ICT 教育のための ICT レディネス調査＊○野見山和貴，相良明宏，末瀬一彦＊

大分県歯科技術専門学校， 大阪歯科大学歯科技工士専門学校
Survey of readiness of ICT for education of medical ICT
Nomiyama K，Sagara A，Suese K

With tremendous progress in medical equipment in recent years, medical techniques have been improving remarkably
accordingly operators are required to be expert in handling the latest medical devices and materials and offer them to their patientsin the best and safest possible way. Most of the present medical equipment for clinical use is computerized, and its safety andexcellent quality is secured. But it goes without saying that digital knowledge is essential for the manipulation of computerizedapparatuses.Therefore what is important for the improvement in clinical ability is to improve the quality of ICT literacy educationand enhance the readiness for the effective use of ICT. So I researched on our students levels of ICT literacy.
A．緒言
近年，医療機器は飛躍的に進歩し，それに伴い医療技術も目覚ましい進歩を遂げている．臨床現場では「平成 26 年度
診療報酬改定」に伴う「 CAD/CAM 」の一部導入を始めとしたデジタル機器による医療行為が増加している．現在の歯科医療機器の大多数は，コンピューター制御のもと，安全性と安定したクオリティーが担保されており，ガイダンス表示
による操作性の向上と誤操作防止策が講じられている．しかし，それらの医療機器を適切に操作するためには，コンピューターツールの特性を理解し，目的に沿って機能させるためのコンピューター活用能力である ICT リテラシーが必要である．
医療教育では医療知識を理解させ，基礎的な技術を習熟させることを目的とするために先端医療機器に対する教育頻度は少ない．しかし，臨床では機器類の取り扱いに習熟していることも臨床能力の一部であり，臨床力向上のためには，その基礎となる ICT リテラシー教育を充実させ，医療機器を操作する上での ICT レディネスを向上させることが重要となる．
B．目的
ICT リテラシーは歯科医療現場で求められる臨床力の一部であり，歯科衛生士・歯科技工士養成課程においては臨床で機器を操作することを到達目標とした ICT リテラシー教育を行う必要があると考える．そこで今回，学生の日常的なICT レディネスを把握し，今後の ICT リテラシー教育における課題を明確にするために，日常的な携帯情報端末の活用
状況と PC 関連機器の活用能力を指標として ICT リテラシーの学習前レディネスの実態を調査した．
C．方法
1．調査対象某専門学校に在籍し歯科衛生士，歯科技工士を目指す学生
で，日常生活でのパーソナルコンピューター関連機器（以下PC ）の活用状況などを自記式質問票を用い回答してもらい調査を行った．この内，研究承諾が得られ，かつ有効回答の得られた 159 名を対象に精査した（回収率 100 ％）．なお，
本 研 究 は 本 学 倫 理 委 員 会 の 承 認 を 受 け（承 認 番 号 14- 基01），個人情報の保護等については十分に配慮し実施した．

D．結果
本調査では日常的な ICT リテラシーについて，Web ブラ
ウジングに主眼をおいた PC ベースのスマートフォンの活用
状況や，個人の PC 活用能力についての質問を行ったとこ
ろ，93.08 ％がスマートフォンを使用し，96.86 ％が情報検索することができると回答した．また，SNS は 77.99 ％が利用しており，オンラインゲームの利用状況は 47.80 ％が利用している．
50.31 ％の学生が個人で自由に使用できる PC 環境があり，84.28 ％がインターネットを活用し，ビジネス系ソフト
ウェア活用能力は 68.55 ％が使用できると回答した．また ,教育課程の別では，歯科技工士課程では 60.29 ％だったもの
が，歯科衛生士課程では 74.16 ％と，歯科衛生士課程の学生の方 13.87 ％が多い結果であった．より高い ICT リテラシーを評価するために，複合的な能力を要するソフトウェアを使用できるかの質問には 50.31 ％が使用できると回答した．
PC や電化製品の操作において，操作ガイダンスに戸惑うことなく対応できるかをたずねたところ 47.17 ％が操作できると回答し，32.70 ％が PC 関連機器や電化製品等の初期設定を自分でできると回答した．また，使用中にトラブルが生じた場合には 22.01 ％が自分で対応できると回答した．
E．考察
本調査では PC を利用しての文書作成，表計算の経験は
2/3 以上，またプレゼンテーションソフトを利用した経験も半数以上との調査結果が示されたが，ガイダンス操作や，初期設定，トラブルシューティングには不慣れであることが明らかとなり，獲得された ICT リテラシーは養成校で行われる ICT リテラシー教育よりも，日常生活でのスマートフォ
ンや PC 操作によるところが大きく，ある程度の操作は行えても高度な操作には不慣れであることも示唆された．
養成校への入学者は多様な背景を持った学生が入学してくるが，教授する側は学生個々の学習前レディネスを把握し，講義レベルの見極めや ICT リテラシーの到達目標設定と，それに応じた教授方法の選択が重要であると考えられる．特に医療教育における ICT リテラシー教育は付加価値としてではなく臨床応用能力を支える重要な教育であり，今後はPC の 利 用 環 境 を 整 え る と と も に，PC 初 心 向 け の 導 入 教
育，歯科医療機器のトラブルシューティングなど，学生のレディネスに応じた ICT リテラシー教育が必要と考えられる．

― 101 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑57

大学歯学部の科目等履修生に対する歯科技工実習の教育＊＊＊

今井秀行 ，○小泉寛恭 ，小峰 太＊＊＊＊＊ , ＊＊
米山隆之
，松村英雄

＊

＊＊

＊ , ＊＊＊

，高津匡樹

＊＊

，
＊＊＊

日本大学歯学部附属歯科技工専門学校， 日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座，
日本大＊＊＊＊
日本大学歯学部歯科理工学講座
学歯学部歯科補綴学第Ⅰ講座，
Practice of dental laboratory technology for non-matriculated credit-based students of dental school
Imai H，Koizumi H，Komine H，Takatsu M，Yoneyama T
Nihon University School of Dentistry established a non-matriculated credit-based student course to support dental technicians
studying for a bachelor s degree. This presentation reports on the methodology of education concerning practice of dentallaboratory technology. In summary, considerable practices with advanced technique are required to earn credits for the degree.

A．緒言
独立行政法人大学評価・学位授与機構は，2011 年に口腔保健学（口腔保健技工学専攻）の学士を発行する制度を制定した．これを機に，同年 4 月，日本大学歯学部では，歯科技工士免許を有する者が学士を取得できる途を拓くことを目的とし，科目等履修生制度を制定した．その結果，2013 年度に 2 名，2014 年度には 1 名の科目等履修生に対し，機構から学士の学位が授与された．
日本大学歯学部においては，歯学部学生が履修している臨

成績評価は，歯科技工症例のレポート作成，歯科技工の内
容，所要時間等を考慮し，各項目に換算した時間数を設け，総合的に評価する．他に，臨床的教材を使用して，より専門的な歯科技工技術を習得する．単位認定についての時間は 1
単 位，50 分 × 3 × 15 回（2,250 分 ） と し， 年 間 10 単 位（22,500 分）を修得して単位認定とする．成績評価の一例として，線鉤と鋳造鉤を組み合わせたコンビネーションクラス
プを製作した場合の時間数を表に示す．項目中の線鉤（70分）と鋳造鉤（130 分）を合わせた時間数 200 分とし，鉤脚部のろう付けがある場合は，ろう付け（40 分）の時間数を加算し，240 分とする．臨床実習では，補綴装置等の製作数を積み重ねることで単位認定に必要な時間数に換算し，単位を修得する．

床実習 10 単位相当分を，科目等履修生（歯科技工士）を対象とした臨床実習（歯科技工実習）として開講した．これまでに，4 名の科目等履修生が臨床実習の単位を修得したが，科目等履修生制度が制定されて間もないこと，歯科技工士を対象とした臨床実習は歯学部独自の開講科目であることから，引き続き，教育内容についてのさらなる検討が必要である．そこで，本報告では，日本大学歯学部の科目等履修生を対象とした歯科技工実習について紹介する．

C．考察・結論
科目等履修生制度の利点として，履修できる歯学分野の専
門科目の単位が認定専攻科等より多いこと，学士取得までの期間が最短では 2 年間であるが，自身のペースに合わせ長期的にも履修可能であることなどが挙げられる．科目等履修生
制度を活用し，学位取得を目指す歯科技工士は，今後増加することが考えられる．一方，科目等履修生向けの臨床実習を担当する教員は歯科技工士免許を有し，大学歯学部の講師をB．科目等履修生を対象とした歯科技工実習
日本大学歯学部では，歯科技工士免許を有する科目等履修生を対象とした臨床実習（歯科技工実習）を開講した．履修
期間は原則として 4 年制大学における 4 年次の 4 月 1 日から
翌年 3 月 31 日であり，歯学部付属歯科病院歯科医師が発行した歯科技工指示書に基づき，教員指導のもと，補綴装置等兼任するため，学士以上の学位を有することが望ましい．高度な歯科技工技術を指導する教育担当者の適切な配置，最新
歯科技工設備の導入などの検討も望まれる．

を製作することを主な内容としている．

表 クラスプを製作した場合における成績評価の一例

項
線

鉤

目

製作単位

時間数（分）

製作工程の概略

1 歯単位

70

模型製作，ワイヤー屈曲，研磨

1 歯または 2 歯単位

130

耐火模型製作，ワックスアップ，研磨

コンビネーションクラスプ 1 歯単位

240

線鉤，鋳造鉤製作，鉤脚部のろう付け，研磨

ろう付け

40

鉤脚部のろう付け

鋳造鉤

連結部単位

― 102 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑58

歯型彫刻初期における形態認識度の三次元形状データによる
分析
＊

＊＊

○井手麻也香，下江宰司 ，木原琢也
＊＊＊
＊
小林祐介
，里田隆博

，木原綾香，宮田優華，＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合＊＊
健康科学部門生体構造・機能修復学分野， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学＊＊＊
広島大学大学院医歯薬保健学研究科口腔健康科学専攻
部門口腔生物工学分野，
Analysis of tooth morphology recognition in the initial stage of tooth car ving using a three dimensional imaging
Ide M，Shimoe S，Kihara T，Kihara A，Miyata Y，Kobayashi Y，Satoda T
The aim of this study was to analyze level of morphology recognition in beginning posterior tooth carving using a threedimensional image. The appraisal standard（ the first molar in right maxillary ）and 17 tooth carvings were measured using a noncontact three-dimensional surface scanner to generate the corresponding 3D surface data. Tooth carving images weresuperimposed on the appraisal standard image, and the difference between these images was calculated as the gap of reference
points by a reverse engineering software. As a result, beginning posterior tooth carving tended to mistake the highest parts oflingual side and the central fossae in tooth morphology.

A．目的
歯型彫刻は歯の解剖学的形態や特徴の認識を深めることができる手法であり，また技工作業をするにあたって基盤となる訓練の一つである．歯型彫刻を学習し始めた学生は歯の模型を見ながら彫刻するとはいえ，彫刻をする際，どこの形態や特徴に注意すればよいかわかりづらい．あらかじめ形態の理解度が低い傾向にある箇所がわかっていれば，その箇所に注意するよう指導することができ，今後の歯型彫刻実習においてより的確な教育指導を行うことが可能となり，学生の歯型彫刻の上達度も変化があることが見込まれる．本研究では歯型彫刻初期において理解度が低い箇所の傾向を検討したので報告する．
B．材料および方法
本研究では上顎右側第一大臼歯の模型歯（1.5 倍大台付き模型歯 C11 − TU.1（14S ），ニッシン）を評価基準（以下，
基準モデル）とし，評価対象（以下，彫刻サンプル）は普通
石膏で作成した石膏棒（15 × 15 × 100 mm ）を用い，広島大学歯学部口腔工学専攻 2 年次の学生が歯型彫刻の授業で初めて彫刻した作品を 17 本用意した．この彫刻サンプルを製作するにあたって時間制限は設けておらず，基準モデルを見ながら製作してよいこととした．歯型彫刻計測には非接触式
三次元計測装置の RexcanDS（ Solutionix ）を用い，データの定量化には三次元形状データ処理ソフトである Rapidform2006（ INUS Technology ）を用いた．まず，基準モデルと彫刻サ
ン プ ル の そ れ ぞ れ を RexcanDS で 計 測 を 行 い， 次 に
Rapidform2006 を用いて計測したデータの位置合わせを行
い，三次元形状データを生成した（以下，基準データおよび彫刻データ）．彫刻サンプルの大きさは基準となる模型と大きさが多少異なることもあるが，本研究では形態の違いを評価するために彫刻データの頬舌の幅が基準データの頬舌の幅と同じになるように全体を拡大・縮小した．次に基準データ

および彫刻データにおいて近遠心径の中央部，歯冠高径の中央部，頬舌径の中央部となる位置に参照となる仮想平面を作成し，これらを指標として彫刻データを基準データに重ね合わせた．
特徴点は頰側最大豊隆部，舌側最大豊隆部，近心側最大豊隆部，遠心側最大豊隆部，頰側近心咬頭頂，頰側遠心咬頭頂，舌側近心咬頭頂，舌側遠心咬頭頂，根間突起，頰側遠心
歯頸点，頰側近心歯頸点，舌側遠心歯頸点，舌側近心歯頸点，中心小窩，近心小窩，遠心小窩，頰側辺縁，舌側辺縁の計 18 点を設定した．次に基準データと彫刻データを重ね合わせた際のそれぞれの特徴点のずれの値を計測した．ずれは
近遠心方向，頰舌方向 , 歯軸方向のそれぞれの方向を算出した．特徴点は 1 点につき 3 回計測し，彫刻サンプル 17 本
各々の特徴点のずれの平均値を算出した．その後統計処理を行い，歯型彫刻初期における彫刻サンプルの形態認識度が低い箇所を検討した．
C．結果・考察
分析の結果，上顎右側第一大臼歯の歯型彫刻初期においていくつかの傾向がみられた．咬合面に関しては歯軸方向において中心小窩の位置の認識が最も低く，また舌側辺縁においては基準データとのずれは最も少なかった．歯頸部に関しては近心頰側歯頸点の位置が頰舌方向において認識が最も低
く，また根管突起部の頰舌方向の位置においては基準データとのずれは最も少なかった．歯冠部に関しては舌側最大豊隆部の位置が基準データと比較して近遠心方向にぶれやすく，
最も認識度が低いと考えられた．頰側最大豊隆部の頰舌方向の位置においては基準データとのずれはあまり認められなかった．これは，形態の違いを評価するために彫刻データの幅を基準データの幅と同じになるように頰舌方向に拡大した
ためではないかと推察された．

― 103 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑59

スポーツ歯科教育におけるアンケート調査○丸塚佳乃子，野見山和貴，矢野哲也，衞藤孝次
大分県歯科技術専門学校
Questionnaire survey on sports dentistry education
Marutsuka K，Nomiyama K，Yano T，Eto K

In late years the interest in sports increases more. However, recognition for sports dentistry is not enough. It will be importantthat I have a Dental personnel recognize importance of sports dentistry to spread sports dentistry in future. We carried out sports
dentistry education for a student of Oita Dental technical College and performed questioners survey later and examined an
education effect.The interest degree of the sports dentistry, the understanding degree were high in this investigation. However, theinterest was popular, but there were many people that understanding was insufficient.As well as conventional education, it is theduty of training facilities to perform education depending on social needs.
A．目的
近年，スポーツ基本法制定や東京五輪開催決定，スポーツ庁発足などを受けて政府はますますスポーツ振興に力を入れており，国民もまたスポーツへの関心も更に高まっている．
しかし，スポーツ歯科に対する認識はまだ十分であるとはいえないのが現状である．今後，国全体にスポーツ歯科を普及・啓発していくには歯科医療従事者にスポーツ歯科の重要性をより認識してもらうことが重要であると考えられる．そこでわれわれは平成 27 年度大分県歯科技術専門学校歯科技工科に在籍する 2 年生に対してスポーツ歯科教育を実施し，事後アンケート調査を行い，教育効果を分析検討したので報告する．
B．対象および方法
平成 27 年度大分県歯科技術専門学校歯科技工科に在籍す
る 2 年生（27 名）を対象に，スポーツ歯学セミナーの興
味，理解度，割り当て時間および難易度など計 9 項目の質問を設定し，A はい，B どちらかといえば はい，C どちらでもない，D どちらかといえば いいえ，E いいえ の 5 項目の中から回答を選択させ，また質問によっては理由を記入してもらう欄を設定した自記式アンケートを用い調査を行った．
この内 研究承諾が得られ，かつ有効回答の得られた 24 名
（回収率 89.9 ％）を対象に精査した．スポーツ歯学セミナー
は 3 時間であり，講義を日本スポーツ歯科医学会認定マウス
ガードテクニカルインストラクターの資格をもつ教員が行った．
また，カスタムメイドマウスガード（以下 MG ）製作実習を 3 時間行い，3mm の厚みのポリオレフィン樹脂を使用し製作した．なお，本研究は本学倫理委員会の承認を受け（承認番号 15 − 01）個人情報の保護などについては充分に配慮し実施した．
C．結果
自記式アンケートの回答設定のうち A と B を肯定群とした．スポーツ歯学の興味度については肯定群が 92.7 ％，理解度については肯定群が 96.9 ％だった．セミナーの割り当て時間については肯定群が 92.7 ％，MG 製作実習の時間については肯定群が 75.0 ％であった．
「スポーツ歯学」という授業科目の必要性についての肯定群は 92.7 ％だった．この理由として「学生のうちにやることで選択肢が増える」「スポーツ人口が増加するから」「大きい市場が獲得できる分野だから」「知識が増えるから」という回答があった．「将来，スポーツ歯学の分野に進みたいか？」という質問には「進みたい」が 29.1 ％，「まあ進みたい」が 25,0 ％，「どちらでもない」が 33.4 ％，「あまり進みたくない」が 4.1 ％，「進みたくない」が 4.1 ％であった．
肯定群の理由には「健常者の役にも立てるから」「スポーツが好きだから」などがあり否定群の理由には「難しそうだから」「興味がないから」などがあった．スポーツ歯学への意見・感想をきいたところ「学べて良かった」という旨の感想を多数得るができた．また「年に数回，スポーツ歯学の他
技工知識，技工技術が生かせる分野のセミナー，実習を新たに組んで欲しい」という意見も得られた．
D．考察
本調査ではスポーツ歯学の興味度，理解度は，ともに高かった．しかし興味度については「もてた」が 63.6 ％，「まあ もてた」が 29.1 ％，理解度については「理解できた」
が 45.9 ％，「およそ理解できた」が 50.0 ％と肯定の度合いに差がついていた．これにより興味はもてたが理解が不十分であった者は少なくなかったことがわかる．これは普段聞きなれない単語が多く，イメージが湧きにくいことが一因にあると思われる．その対策として MG を装着したうえで足踏み検査，閉眼片足立ち検査を行うなどで MG 効果を実感させることで理解が深まり，興味をもつことにも繋がるのではな
いかと考えられる．また，セミナーと実習の時間配分については「研磨が間に合わなかった」「セミナーの時間を製作実習の時間に欲しい」という回答があった．
これは MG 成型器が 2 台しかなかったため吸引・加圧を全員がやり終えるまでの待ち時間が多く，結果，研磨の時間を十分に確保できなかったためであると考えられ，限られた機材，時間を有用に使う工夫が必要であると考えられる．
「将来，スポーツ歯学の分野に進みたいか」という質問にはさまざまな意見があったが選択をするためにはまず，その分野のことを知る必要があるので学生のうちにスポーツ歯学の他にも今後を見据えて必要だと思われるセミナー，実習を提供することが養成施設の役目であると考えられる．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑60

歯科技工実習における患者情報が教育効果に及ぼす影響ついて○近藤弘一，北川洋哉，恒川康成
岐阜県立衛生専門学校
Education effect of patient information on the training of dental laboratory techniques
Kondo H，Kitagawa H，Tsunekawa Y

Normally, we perform a dental technique practice using clinical restoration replica models in our school. In general, we fabricate arestoration based on the dental technique instructions, but the information is often requisite minimum. For this reason, it is liable to
make a patterned fabrication responding to a case. Therefore, it is clear that fabricating a restoration based on more information ona patient makes a satisfactory dental care for the patient. In addition, it is considered to be very effective for students to learn thedental technique from the individual information such as patientʼs major complaint by finding out what is the required thing,selecting what method to use, and learning how to produce it. This time, we verify and report the validity of conducting a dental
technique training following the dental instructions to which the virtual patient information is attached in our school.
A．目的
通常，本校においては臨床的複模型により歯科技工実習を行っている．一般に歯科技工指示書に基づいて修復物を製作するが，その情報は，必要最小限なことが多い．そのために症例に応じたパターン化された製作になりやすい．
そこで，より多くの患者情報に基づいて修復物を製作する
ことが，患者にとって満足いく歯科医療となることは明らかである．また，歯科技工を学ぶ学生にとって患者情報から「何を求めているか」考え，製作方法を選択し，実際に製作する技工技術を学ぶことが大切である．今回，本校において
仮想患者情報を歯科技工指示書に添付し，これに従って歯科技工実習を行うことにより，その有効性を報告する．
B．方法
本校では 4 月〜 1 月までの間，臨床的複模型による歯科技工実習を 16 症例行っている．今回，15 名を対象として歯科技工実習終了後にアンケート調査を実施した．アンケート調
査の内容については，従来どおり補綴物の設計・製作の方法・使用材料のみを記載した歯科技工指示書による実習症例と本校専任教員の創作による性別・年齢・職業・修復歴・今回受診の主訴および現在の状況など仮想の患者情報を加筆した歯科技工指示書による実習症例について，同じ内容の質問を行った．症例種別については有床義歯が 3 名，歯冠修復が12 名であった．
アンケートの設問項目は，技工操作の各ステップにおける難易度を 5 段階に，患者イメージの把握度合いを 5 段階に分けた．また，製作にあたりどこをポイントとして取り上げ，
その選択した理由とどのように学習したかについても問う内容とした．

4．学習方法として講師の説明に加え自己学習が増加した．
製作する修復物が，有床義歯の学生と歯冠修復の学生で，活用度に若干差がみられる．また，患者に関する情報が増加したことにより解決する問題点が整理でき，修復物製作のポイ
ントの絞り込みに役立ったと考えられる．
D．結論
患者に関するイメージが具体化することにより以下のような有効性がみられた．
1．歯科技工指示書や作業用模型を読み取る意識が向上
し，修復物製作のために必要な問題点を整理することができた．
2．修復物製作に関するポイントを明確にすることで，製作方法の選択，新しい歯科技工技術への取り組みなど，自主的な学習への意欲が向上する．

C．結果と考察
アンケートの結果を簡単にまとめた（図 1，2）．
1．主訴，カウンセリングに関する患者情報の利用が増加した．
2．患者情報が増加したことで，患者イメージの具体化に役立った．
3．修復物を製作するポイントの決定に活用された．
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図 1 患者イメージの把握度合いと学習方法についての回答数
有床義歯編

図2

患者イメージの把握度合いと学習方法についての回答数
歯冠修復編

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑61

大学間連携による情報学・医学・工学の異分野融合
教育プログラム○木原琢也，藤川佳也，二川浩樹

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野
An interdisciplinar y educational program by interuniversity collaboration among informatics,
medicine and engineering
Kihara T，Fujikawa Y，Nikawa H
To developing dentistry, a collaboration with informatics and technology is necessary in clinical practice and research. The
purpose of this report to introduce an educational program of interuniversity collaboration among informatics, medicine andtechnology in Hiroshima. The educational program is managed and give classes by Hiroshima University, Hiroshima City University,
Hiroshima Institute of Technology, Hiroshima International University. The classes are consisted of lectures and practices about
informatics, medicine and technology. Students will be able to study specialized knowledge of different discipline, and learn ability ofcollaborative approach to medicine, active learning and problem resolution. The educational program will cultivate specialists withexecutive ability of Clinical Informatics and Technology for medicine and dentistry in the future.
A．目的
臨床医学・医療分野の発展とその社会貢献には旧来の医療系研究の手法だけでは不十分であり，飛躍的進歩を遂げている情報学・工学との連携が必須である．広島大学・広島市立大学・広島工業大学・広島国際大学が共同で申請した「臨床情報医工学に卓越した地域の先進医療をチームで担う人材育成」が平成 24 年文部科学省の「大学間連携共同教育推進事
業」に採択され，新しい教育プログラムを展開している．本プログラムでは学士課程，大学院課程における医療系・情報系・工学系の異分野が融合した教育・研究の展開から，臨床
情報医工学の確立を目指す．
育成する人材像としては，医療と情報技術を統合できるバ
イオインフォーマティスト，安全・安心と豊かな医療情報を提供できる人材，臨床情報医工学の知識と実践力保証された
高度専門医療人を掲げており，最終的には先進医療をチームで担う高度チーム医療人として，地域における医療の発展と社会貢献に持続的に寄与することを目的とする．歯科領域の発展においても情報学・工学との連携は必須であり，特に近年では CT・MRI を用いた診査，顎運動や咬合の機能検査，歯科用 CAD/CAM による補綴装置の製作など様々な臨床現場で医療機器が用いられており，その発展も目覚しい．そのため，歯科技工士は従来の歯科技工に関する知識や技術に加え，情報学・工学の知識や技術を身に付け，歯科医師・歯科衛生士と連携してこれからの歯科医療を担っていく必要がある．そこで，医学・情報学・工学の異分野融合教育プログラ
ムとして地域の大学間連携により運営・進捗させている「臨床情報医工学プログラム」の現況を報告する．
B．対象および方法
受講対象は広島大学・広島市立大学・広島工業大学・広島
国際大学の学生および大学院生としている．到達目標は「臨床情報医工学を横断する知識を基盤として，現場体験を通して学生自ら課題を発見し，異分野学生が一つのチームとなり，適切な解決策を導き出せる能力の修得」と設定した．授業は講義系科目と実習系科目があり，医療系を広島大学と広島国際大学，情報系を広島市立大学，工学系を広島工業大学
が担当し，それぞれ特色を持った授業を展開している．講義

系科目に関しては遠隔地双方向講義システムを用いており，
自大学にいながら他大学の講義を聴講することが可能になっている．実習系科目はそれぞれの授業提供大学にて受講する．さらに，異分野融合，能動的学修，臨床現場での実践力養成を促進するため，1 年次生を対象に病院や大学内模擬医療体験施設での早期医療体験実習を，3 年次生を対象に病院での医療系実習，グループディスカッションなどを行う臨床
情報医工学特別演習を実施している．
これらの授業を通じ，本プログラムの所定の単位を取得することにより臨床情報医工学プログラム修了を認定される．
また，e-Learning システムを導入することで，オンライン
での事前事後の能動的学修が可能な環境を整備した．
C．結果と考察
現在，受講者は 4 大学合わせて，学部 1 年次生 47 名，2
年次生 55 名，3 年次生 51 名が受講している．本プログラムの成果は，授業の成績評価や自己評価アンケートなどの結果をもとに評価しており，現段階の成果としては，学士過程では，主に異分野の知識習得や臨床現場での実践力向上，大学
院課程では異分野領域と連携した研究・課題解決に関する能力向上が認められた．授業の自己評価アンケートでは，90 ％の学生が興味を持ち，93 ％の学生が内容を理解していた．学士課程から大学院課程まで連続した異分野連携教育を体系化している大学は他にみられず，本取組により体系化した教育プログラム，授業運営のノウハウや専門性は他の地域でも応用可能である．医療・情報・工学の連携は，今後の医療において重要な位置を占める領域であるため，県内の連携強化を足掛かりとし，将来的には，本教育プログラムによる全国での地域医療に貢献できる人材育成の波及が見込まれる．
D．結論
本取組により，4 大学連携により学士課程，大学院課程における医療系・情報系・工学系の異分野が融合した教育，臨床実習等を展開することで，地域医療に貢献する臨床情報医
工学に卓越した実践力を備えた人材育成が可能な教育プログ
ラムを構築しており，今後の先進的な医療を担う人材輩出を目指す．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑62

歯科技工教育用スケッチアプリの効果○木村麻美，仙波祥子，稲生祥平，八木田康彦，中山友克，山鹿洋一，
阪 秀樹
埼玉歯科技工士専門学校
Effect of sketch applications on dental technology education
Kimura M，Semba S，Inao S，Yagita Y，Nakayama T，Yamaga Y，Saka H

We have developed the application which sketches a tooth easily in iPad. After we made a student use a sketch application of atooth, the high effect was obtained. A teacher sketched a tooth by the same standard for the annual student who introduced a sketch
application and a student before introduction, and estimated about the effect of the sketch application. A student could work on
training with a sketch application of a tooth enthusiastically in iPad, and the outward form of the tooth was remembered, and it waspossible to remember a component of a tooth on the average.

A．目的
近年，iPad（ Apple ）をはじめとしたタブレット端末が教育分野へ積極的に導入され高い教育効果をあげている．iPad
はマウスやキーボードを必要とせず指だけによる簡便なユー
ザーインターフェイスを実現しており，ビデオや本を閲覧するだけに留まらない可能性を秘めている．
歯科技工教育において歯型彫刻は最も基礎的な実技内容であり，歯の形態を立体表現する前段階としてスケッチを通じて外形を描けるようにトレーニングをすることは有効である．
今回，われわれは iPad の多岐にわたる可能性に着目し，造形美術概論担当講師の協力・指導のもと歯のスケッチを簡便に行うアプリの開発を行い，学生に使用させた結果について報告する．
B．方法
歯科技工教育用スケッチアプリ（サヤカ Dental Educational
Development ） は， 本 校 で 教 材 と し て 導 入 し て い る iPadmini にインストールして使用した．
学生はスケッチアプリを使用し，入学後 6 カ月でアプリ上の永久歯 28 歯の展開図 5 面観についてスケッチを完了させる．3 カ月目からは効果を客観的に判定するために毎月，用紙に 1 の舌側面観，3 の唇側面観と 4 ，6 ，4 ，6 の咬合面観をスケッチさせた．
学年進級時に歯のスケッチを描いた用紙を記録として保存C．結果と考察
スケッチアプリによる実習については，模型やスケッチ用具を必要としないので場所を問わず手軽に取り組むことができるため，意欲的に取り組んでいた．
スケッチアプリは，歯の構成要素ごとに色分けしてスケッチする仕組みになっており，当初は歯の構成要素が不完全であったスケッチが，回数を重ねるごとに着実に身につけることができた．
スケッチアプリには難易度が 3 段階あり，1 段階目は模型の写真を下絵としてなぞり，2 段階目は縮小して横に表示されている写真を見本にスケッチし，3 段階目は反対側同名歯の写真が横に表示され反転してスケッチしていく．この一連の段階を経ることで，基本となる模型の形態を憶え，身に付けた力で大きさの異なる見本を模写し，さらには技工操作を想定した反対側同名歯のイメージを基に再現するトレーニン
グが行えるように設計されている．
スケッチアプリは歯型彫刻の前段階として外形把握のト
レーニングを目的としているが，近年，急速な広がりを見せている歯科用 3D-CAD においても有効であると考え，現在，展開図に表わされる面観だけに止まらず立体像の描写ト
レーニングアプリを作成中である．今後，アプリ内で完成したスケッチの 3D 化等が期待される．

した．スケッチアプリ導入前の学生が描いた歯のスケッチと導入後の同時期に描いた歯のスケッチは，スケッチアプリの効果を測定するために，各スケッチの歯冠部のバランスや構

D．結論
タブレット端末による歯のスケッチアプリを活用したト
レーニングは，学生が意欲的に取り組むことができ，歯の外成要素の描画の有無等について複数の教員により評価を行った．

形の把握と歯の構成要素を一定のレベルに平均化して身につけることができた．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑63

歯科技工士学校教員の実技指導評価に関する研修会の実施状
況について＊○小泉順一，尾﨑順男，森川良一 ，末瀬一彦
＊

＊，＊＊

＊＊

日本歯科大学東京短期大学歯科技工学科， 大阪歯科大学歯科技工専門学校， 大阪歯科大学
歯科審美学室Situation of implementation of workshops on the assessment of practical skill mentoring of theteachers of dental laboratory technical schools
Koizumi J，Ozaki Y，Morikawa R，Suese K
As a result of questionnaire survey for the workshop about practical skill instruction assessment.
The conclusions were as follows.
1. There were many student attending a lectures who felt participation in the workshop uneasy before a lecture was attended.
2. There were few student attending a lectures who actually performed curriculum planning.
3. There were many student attending a lectures which performs an schematic assessment, but there were few student attending
a lectures which performs an objective and subdivision assessment.
4. The student attending a lecture of all the members performed the workshop positively and felt the usefulness..
A．目的
全国歯科技工士教育協議会では，歯科技工士学校養成所教員の資質向上を目的として，新任教員講習会，専任教員講習
会Ⅰ・Ⅱ，実習施設指導者講習会，実技研修会Ⅰ等の教員研修を実施している．平成 25 年より実施している実技研修会
Ⅰでは，歯科技工士養成における実技指導評価に関して，スタンダードな評価基準を策定するために，ワークショップを実施し，研鑽に努めている．平成 28 年から国家試験が全国統一化されるのを踏まえ，実習指導を行う歯科技工士学校養成所教員が，カリキュラムプランニングを正しく理解し，適切なシラバスを作成した上で，学生教育を行うためのより実践的な研修会を行っている．本研究では，実技研修会Ⅰの研修内容とともに，研修会の開催前後に行ったアンケート結果について報告する．
B．方法
1．実技研修会の開催時期と内容
平成 26 年 8 月 26 日，27 日の 2 日間， 河原医療大学校にて歯科技工士学校養成所
専任教員 受講者 16 名の参加のもとに開催した．研修会内
容は以下に示すとおりである．
「歯科技工士養成の現状」「カリキュラムプランニング・ワークショップについて」「ワックスアップの概略評価」「ワックスアップの細分評価」「客観評価（非接触 3 次元測定デモンストレーション）」「グループ作業①カリキュラムプランニング」「グループ作業②概略評価と細分評価についての検討」「歯科技工における実習の展望」
2．アンケート調査内容
実技研修会開催前後に自記無記名式のアンケート調査を行った．
事前アンケートの項目
1）ワークショップへの参加経験はあるか．
2）ワークショップへの参加に不安はあるか．
3）ワークショップに対する期待はどの程度あるか．
4）カリキュラムプランニングという言葉を聞いたことがあるか．
5）4 であると答えた方は，カリキュラムプランニングを行っているか．
6）概略評価（教員の主観による）を行っているか．
7）細分評価（教員の主観による）を行っているか．
8）客観評価を行っているか．
9）製作途中（ステップごと）の評価を行っているか．

事後アンケートの項目
1）今回の実技研修会Ⅰは有意義だったか．
2）ワークショップは有意義だったか．
3）ワークショップは学習方法として有効か．
4）カリキュラムプランニングについて理解できたか．
5）積極的に討議に参加できたか．
6）タイムスケジュールは適切か．
7）グループの人数は適切か．
8）今後もワークショップに参加したいか．
9）実技試験の評価に客観的評価は必要か．
アンケート結果および考察
1）受講者全員が，ワークショップへの参加経験はあったが，事前アンケートでは，ワークショップに対して約半数の受講者が不安を感じていた．
2）開催前にワークショップに不安を感じている受講者は多かったが，開催後には有意義かつ有効であるとの回答が多かった．
3）カリキュラムプランニングという言葉は知っていても，実際に行っている受講者は少なかった．開催後においては，受講者のすべてが理解できた，またはどちらかというと理解できたと回答した．
4）実技指導評価に関しては，概略評価を行う受講者が多く，細分評価や客観評価について行っている受講者は少なかった．開催後アンケートでは，客観評価が必要であると答えた受講者は多かった．実技研修会の内容に，非接触 3 次元測定デモンストレーションが含まれており，実際に客観評価を体験することによって，必要性を実感した受講者が多かったと考える．
5）2 日間でカリキュラムプランニングと実技評価について研修会を開催したが，時間的に厳しかったと回答する受講者もいた．ワークショップへの参加は，全員の受講者が積極的に行い，その結果がカリキュラムプラ
ンニングの理解度の向上やワークショップの有用性に繋がったとえる．
C．結論
1．受講前にはワークショップへの参加を不安に感じる受講者は多かった．
2．カリキュラムプランニングを実際に行っている受講者は少なかった．
3．概略評価を行う受講者は多いが，細分評価や客観評価について行っている受講者は少なかった．
4．ワークショップは全員の受講者が積極的に行い，その有用性を感じていた．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑64

本学におけるスポーツ歯科医学教育への取り組み○市川基，尾﨑順男，小泉順一，茂原宏美，大島克郎，小口春久

日本歯科大学東京短期大学
Initiatives for sports dentistry education at The Nippon Dental University College at Tokyo
Ichikawa M，Ozaki Y，Koizumi J，Shigehara H，Oshima K，Oguchi H

Mouth guards are considered to exhibit excellent maxilla-oral injury-preventive effects, and their use is recommended in manysporting fields, particularly in contract sports.
In this study, dental technology and dental hygiene students recognition about mouse guard are analyzed by questionnaire
survey of before/after sports dentistry lecture at The Nippon Dental University College at Tokyo.
The results of the questionnaire showed that consciousness to practical use the knowledge of sports dentistry as a dental
technician and dental hygienist tend to increase, after the lecture.
A．目的
わが国は世界一の長寿国となり，国民の多くは，健康の維
持と増進に大きな関心を持っている．健康づくりのために運動や生涯スポーツが推進されているなか，歯科の分野からは「スポーツ歯科医学」が，その一助を担っている．
特に，運動を行う際に，外傷による損傷から歯および歯周組織を保護し，口腔外傷を防止することを目的に装着される
口腔内弾性装置として，マウスガードが広く使用されている．
このマウスガードは近年，その役割をスポーツ外傷からの顎口腔系の保護のみにとどまらず，選手の瞬発力の向上，装着することによる心理的効果，筋力の向上など，多くの効果にも期待が持たれるようになってきており，歯科技工士や歯科衛生士においても，その有用性などについて十分に認識しておくことはきわめて重要である．
本研究の目的は，歯科技工学や歯科衛生学を学ぶ学生に対して，スポーツ歯科医学の授業を行う前と後にマウスガード
に関するアンケート調査を行い，その認識の違いなどについて検討を行い，今後の教育に資することである．
B．方法
日本歯科大学東京短期大学では，歯科技工学科第 1 学年の歯科技工学概論，歯科衛生学科第 2 学年の歯科診療補助実習の授業時間のなかで，80 分間のスポーツ歯科医学に関する授業を設けており，このなかで，スポーツ歯科医学の講義を行うとともに，マウスガードの製作のデモンストレーションを行っている．デモンストレーションではマウスガードの素材に触れさせ，カスタムメイドタイプのマウスガードの製作法を解説し，マウスガードの必要性や重要性について教授している．
この講義を受講している歯科技工学科学生 31 名，歯科衛生学科学生 75 名を調査対象者として，2015 年 7 月に，授業前と授業後にアンケート調査を行い，学生のマウスガードに関する認識の変化などについて検討を行った．調査項目は，「マウスガードという言葉を聞いたことがありますか．」などの認知度に関する 4 項目の導入に続き，「マウスガードの役
割」や「スポーツ歯科医学の知識を歯科技工士，歯科衛生士
として役立てたいか．」など，授業前後の認識や意識の変化に関する 16 項目についてアンケート調査を実施した（授業前 20 項目，授業後 16 項目）．アンケートに要する時間を 10分とした．なお，アンケートは無記名にて行い，個人の特定ができないようにした．
C．結果と考察
アンケートの回答は，歯科技工学科学生 31 名，歯科衛生学科学生 75 名から得られ，その回収率は 100 ％であった．
その結果，マウスガードという言葉については，多くの学生が認知していた．これは，マウスガードは現在，さまざまなスポーツ競技で使用されるようになり，その映像がテレビ放映されることも少なくなく，その影響が大きいものと考えられた．
マウスガードの役割について，講義前は，「競技中の歯の保護」「強い噛みしめによる歯の保護」の認知度が高く，一方で，「脳震盪の予防」「装着による心理的安心感」「バラン
ス感覚の向上」などの項目で認知度が低い傾向にあった．また，「スポーツ歯科医学の知識を歯科技工士や歯科衛生士として役立てたいか．
」という問いに対しては，講義前は，「やや感じる．」という回答が多数であったが，講義後には，「強く感じる．」という回答の比率が高くなっていた．
マウスガードの利用は，口腔内の歯や歯周組織の保護のみ
ならず，スポーツパフォーマンスの向上，マウスガード装着による心理的安心感やバランス感覚の向上など，さまざまな効果が期待できる．
今回の調査結果では，講義前のアンケート結果にみられる
ように，マウスガードの認識に一部偏りがあることが明らかになった．今後，より効率的な授業内容への改善が必要であることを確認した．
D．結論
マウスガードという言葉は十分認知されているものの，その役割については，講義前は，「脳震盪の予防」「装着による心理的安心感」「バランス感覚の向上」などの項目で認知度が低かった．
講義後には，スポーツ歯科医学の知識を歯科技工士，歯科衛生士として役立てたいという意識が高くなった．

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ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑65

CAD/CAM テクノロジー教育実践のための 3D デジタル歯形彫
刻法の導入
＊

＊＊

○木下浩志 ，中野田紳一
＊

，末瀬一彦

＊＊

＊, ＊＊＊＊＊＊

大阪歯科大学歯科技工士専門学校， 香川県，
大阪歯科大学歯科審美学室
Introduction of 3D digital tooth carving method for implementing CAD/ CAM technology education
Kinoshita H，Nakanoda S，Suese K

In this study, we produced a crown form in the 3D Digital Tooth Carving Method using a 3D sculpting software, we wereconsidered how to register to crown library of dental designer 2013.
As aresult, it was found that it is possible to register the dental crown data. If you create any form of the original crown data, in
accordance with the case with this method, the dental technician in the modeling work of CAD design, can be reasonably produce
the crown restoration of the ideal.

A．目的
3D デジタル歯形彫刻法とは，3D スカルプトソフトウエ
アを用いて歯根付き歯冠形態をモデリングする技法で，
CAD のモデリング作業における三次元的空間での歯冠形態の形成能力を高める訓練のため本校で実践している彫刻法である．3D デジタル歯形彫刻法で製作した 3D 歯冠形態は，obj ファイル形式にしてスマートフォンやタブレット型端末
で 360 °
全方向から観察できるため，歯形彫刻実習の教材として活用しており，歯冠部を STL ファイル形式に変換すれ
ば，CAD 設計時の歯冠データとして使用することも理論上可能である．
本研究では，CAD/CAM テクノロジー教育を実践するための 3D デジタル歯形彫刻法の応用として，3D デジタル歯形彫刻法で製作したオリジナル歯冠形態を，デンタルデザイ
ナー 2013（3Shape ）の歯冠ライブラリへ登録する方法を検討したので報告する．
B．材料および方法
1）3D 歯冠形態の製作方法
3D 歯冠形態は，Windows OS 7，プロセッサ Intel Core i5
メモリ 4GB 環境のデスクトップ型コンピュータにインストールした，3D スカルプトソフトウエア（スカルプトリ
ス，Pixologic ）を用いて，図に示すように，球体状の原型
モデルを粘土細工のように変化させながら歯冠形態を作成しタ変換を行った歯冠データを歯冠ライブラリへ登録すると，歯冠が消失する不具合が発生した．ライノセラスにインポー
トした歯冠データを加工せずに STL データに変換して，歯冠ライブラリに登録を行ったことが原因であると考えられたため，咬合面の向きを検討し，ライノセラスの回転ツール（ Rotate ）機能を用いて上向きに補正し，修正したところ，前述の不具合は発生せず正常に登録できた．次に，登録したオリジナル歯冠データを CAD 設計に用いる場合，歯冠ライ
ブラリのタブからオリジナル歯冠データを選択すると，歯冠データと支台歯の位置が一致せず，マウスで歯冠データを移動して支台歯に一致させる操作を試みたが不適合となるエラーが発生した．しかし，歯冠ライブラリのアイコンからオ
リジナル歯冠データを選択すると，正常に歯冠データを読み込むことができた．この現象は，CAD ソフト上の問題であろうと推察された．
以上のことから，3D デジタル歯形彫刻法で製作した歯冠データは，CAD 設計時に使用できるため，本法で，症例に応じた任意形態のオリジナル歯冠データを作成しておけば，
CAD 設計のモデリング作業において，術者が理想とする形
態の歯冠修復物を合理的に製作できる．

た．
2）CAD 設計に用いるオリジナル歯冠データの作成方法
3D スカルプトソフトウェア，スカルプトリスは，歯冠データを STL ファイル形式で書き出せないため，obj ファイ
ル形式でエクスポートし，3D モデリングソフトウエア（ライノセラス , Robert McNeel & Associates ）にインポートして STL ファイルに変換したのち，KATANA システム CAD
ソフトウェア（デンタルデザイナー 2013，3Shape ）の歯冠ライブラリへオリジナル歯冠データとして登録した．
C．考察および結論
3D モデリングソフトウエアのライノセラスで，STL デー― 110 ―

図

3D 歯冠形態の作成

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑66

口腔保健におけるコンピュータシミュレーション教材の他職種理解への利用
＊

＊

＊

＊

○高橋政也，杉本久美子 ，上條真吾 ，鈴木哲也 ，大塚紘未 ，＊＊＊＊
木下淳博 ，須永昌代＊＊＊

東京都， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻， 東京医科歯科大学図書館情報メディア機構教育メディア開発部
Utilization of educational materials of computer-assisted simulation to understand other oral healthprofessions
Takahashi M，Sugimoto K，Kamijo S，Suzuki T，Otuka H，Kinoshita A，Sunaga M
We have previously reported availability of computer-assisted simulation materials（ CSM ）for the learning of fabrication processof dental appliances. In order to further use of CSM for understanding of different professionals, we have made materials showing
the work flow of fabrication process of a complete denture and a single crown and the materials were experienced by students ofdental hygiene course who have not yet studied those contents. After learning the materials in either interactive or non-interactive
way, the students answered the questionnaire assessing the materials. Most students answered that they got interested in dental
technology and wanted to learn more materials about it. These results suggest that CSM are useful as a tool to understand other oral
health professionals.
A．目的
本学では教材作成支援ツールの開発により，症例写真等を多く取り入れた双方向型のシミュレーション教材が多数作成され，医歯学教育に活用されている．われわれは，前回の本学会において，歯科技工に関するオリジナルシミュレーショ
ン教材を作成し，双方向型教材の学習効果ならびに歯科技工教育への活用について検討した結果を報告した．今回はシミュレーション教材のさらなる利用展開として，他職種からの歯科技工への理解を促すことを目的した教材を作成し，学生からの評価によりその有用性を検討したので報告する．
B．対象および方法
教材は本学のシミュレーション教材作成支援ツールを使用
して作成し，内容は全部床義歯製作および単冠クラウン製作の診療所で行う作業と技工所で行う作業を合わせた一連の流れとした．対象は歯科技工の知識を学んでいない本学口腔保健衛生学専攻 2 年生 23 名とした．被験者は上記内容の設問
型教材（12 名）と表示型教材（11 名）を 2 群に分けて体験し，その後教材の内容に関するテストを受けた．テストの出
題は，教材で提示した内容に関する多肢選択方式とした．実
施中，各学生の教材学習時間およびテスト解答時間を計測した．テスト終了後，コンピューター上で教材の評価に関する質問に 4 件法ならびに自由記述による回答を得た．
テスト結果等についての設問型と表示型の教材間の比較に
は t 検定を用い，p ＜ 0.05 を有意とした．

教材評価のアンケートでは，教材を実施して歯科技工の作業をイメージできたか，教材を実施して歯科技工に興味を持てたか，今回のような歯科技工関連教材をもっとやってみた
いか，の問いに対し，肯定的回答がそれぞれ 96 ％，78 ％，83 ％を占め，高い評価が得られた．自由記述意見では，「技工について興味を持ち，もっと技工について知りたいと思った」，「どのような手順で，どのような作業を行うかということがわかってよかった」等の意見が得られた．
D．結論
歯科衛生士教育を受けている学生を対象として，未経験の歯科技工の作業過程を題材とした設問型と表示型のシミュ
レーション教材を作成し，体験させた結果，学習時間等には
2 群間の差がなかったが，直後のテストでは表示型の方が高い得点を獲得した．題材によっては表示型教材の方が短期的な記憶に残りやすい場合もあることが示された．また，教材の評価に関するアンケートでは，83 ％が歯科技工関連教材
をもっとやってみたいと回答し，「もっと技工について知りたいと思った」等の回答が得られたことから，他職種の歯科技工への関心が高まったことが示され，シミュレーション教
材が多職種理解を深めるツールとしても活用できることが示
唆された．

C．結果と考察設問型と表示型の比較では，テストの得点は有意に表示型の方が高かった．教材の学習時間，テストの解答時間については 2 群間に有意差はみられなかったが，教材の実施回数では，設問型を実施したほとんどの者が 1 回だけであったのに対して，表示型は 2 回以上行った者が半数以上であった．このことが表示型の高得点につながった可能性が考えられた．
一方，設問型では同じ内容の教材を体験するのに時間がかかるため，実施回数が 1 回に留まったと考えられた．このことから，作業過程の流れを理解する学習では，設問を各段階に設けるより，表示型で次々と進める方が短期的記憶には残りやすい可能性が考えられた．
― 111 ―

図歯科技工教材への評価

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑67

大規模災害に備える歯科技工士の役割―可撤性義歯による身元確認と捜索の可能性―
＊

＊

＊＊

○安井一仁，唐原慎一 ，大野栄一 ，渡部芳彦＊＊＊

宮城県， 愛媛県， 東北福祉大学
The role of dental technicians in preparing for potential natural disasters
─ The feasibility of human identification and search using removable dentures ─
Yasui K，Tohara S，Ohno E，Watanabe Y
For the preparation for natural disasters, the modified removable denture has been considered for human search andidentification. The objects are the sample dentures made of acrylic resin with embedded IC tags（ Fujitsu,TFU-TC39xB ）. The
experiments were carried out to detect these objects by use of a handy-type reader-writer（ Fujitsu,TFU-RW651A ）：A, and thewall-mounted device（ D-spilit Co.,Ltd., Fujitsu,TFU-RW732A ）：B. The results show, 1）Outside the living body, proximity（50cm ）, possible to detect the object with A. 2）When immersed in water, readable distance reduced to 30cm. 3）Impossible todetect in the oral cavity. 4）Possible to detect the soft-linen tag（ Fujitsu,TFU-TC39xB ）by B. 5）Impossible to detect the object（ Denture ）by B. Further improvement will be needed for practical applications.
A．緒言
地震や津波などの大規模災害において，行方不明者の捜索や遺体の身元確認が行われることがある．日常的に身に付け，なおかつ可撤である義歯は，災害弱者である高齢者において利用頻度が高く，必要に応じて上記の目的に利用できる可能性がある．この目的への対処としては，義歯に名前を刻印したりバーコードを埋入する方法があり実用されているが，近年の情報通信技術を応用したウエアラブルツールは，より多くの情報を保持したり，土砂や瓦礫に埋まった行方不明者の捜索において，その命を救う手がかりにもなりうる．
そこで本研究では，実験的に義歯に IC タグを内蔵して身元確認と捜索の可能性を検討した．
B．材料と方法
多様な設計のレジン製の床義歯，および口蓋床に，市販のIC タグ〈 Fujitsu ソフトリネンタグ（ TFU-TC39xB ）〉のシ
リコン製外装を除去したものを埋入して対象物を製作した．
こ の 対 象 物 を ハ ン デ ィ 型 リ ー ダ ラ イ タ（ Fujitsu, TFURW651A ）， な ら び に 壁 面 設 置 の カ ウ ン タ ー セ ン サ ー（ Fujitsu,TFU-RW732A ）とコンピューター制御による位置検出装置＜ディースピリット社製＞により検出する実験を行った．図 1 に対象物とハンディ型リーダライタを，図 2 に位置検出装置とその出力画面を示す．実験条件は以下の通り
である．
1）ハンディ型リーダライタによる口腔外にある対象物の検出距離の測定
2）ハンディ型リーダライタによる水中（100mm 四方のプ
ラスティック容器）にある対象物の検出距離の測定
3）ハンディ型リーダライタによる口腔内にある対象物の検出距離の測定
4）位置検出装置によるソフトリネンタグの検出
5）位置検出装置による口腔内にある対象物の検出

D．考察
使用したタグは，96bit の情報量を保持できる．1）〜 3）の結果より，ハンディ型リーダライタで内蔵情報を取り出すことができ，義歯を取りはずして口腔外に出した状態や，口を開けた状態において，事前に IC タグ内やクラウド上のデータベースに格納した情報を基にした身元確認を行うことが可能であった．一方，4）〜 5）の結果は，行方不明者の捜索を想定した実験であるが，製作した対象物（義歯）が口腔内にある条件では位置情報を検出できなかったものの，口腔外にある対象物や，義歯埋入に用いた市販のソフトリネンタ
グ単体の検出は可能であった．これらの結果から，IC タグの仕様の変更や位置検出装置の条件設定によって検出感度を高めることができる可能性が示唆された．今後，今回開発した位置検出装置を用いて，本実験により明るみになった種々の技術的な課題を克服するとともに，要介護高齢者の生活の見守りなどを含めた用途の拡大を目指す所存である．

C．結果
実験の結果，1）近接条件（50cm ）で，生体外にある IC
タグを内蔵した対象物を検出することができた．2）義歯を水中に浸漬すると読み取り可能な距離が 30cm に短縮した．
3）口腔内にある対象物を検出することはできなかった．4）
位置検出装置でのソフトリネンタグの検出は可能であった．
5）位置検出装置での対象物の検出はできなかった．
― 112 ―

図 1 対象物（義歯）とハンディ型リーダライタ

図 2 位置検出装置とその出力画面

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑68

CAD/CAM 前歯部補綴における正中線と切縁基準線決定方法の検討○道田智宏，賀山奈美子，阪野
横山敦郎

充，輪島克司，高木敏彦，西川圭吾，

北海道大学病院生体技工部
Study of methods for determining the midline and incisal reference line in the fabrication of anterior
prostheses by CAD/CAM
Michida T，Kayama N，Sakano M，Wajima K，Takagi T，Nishikawa K，Yokoyama A
When performing anterior prosthesis in CAD/CAM laboratory, in many cases, there is that reference point does not exist. For
authors to obtain a variety of reference point of the anterior prosthesis for the CAD/CAM laboratory, it was compared to perform
four types of scanning method using the Corporation GC Corporation Aadva Scan D810.
Result, by scanning the study model which is provided with reference points, it was possible to reproduce the form of a highly
reproducible prosthesis in CAD/CAM.
And again with deficiencies in various reference points, it is a one way it is possible to avoid the risk of re- manufactured wassuggested.
A．緒言
前歯部の補綴を行う際に基準となる正中線と咬合平面の決定は，残存する歯牙の位置関係と患者の顔貌，瞳孔線等とのバランスが重要である．従来はフェイスボウトランスファー
法やホリゾンタルバー採得法，プロビジョナルレストレー
ションやテンポラリークラウンが装着されたスタディーモデ
ルを用いたクロスマウント法等によって対応するのが一般的であったが，CAD/CAM 技工において前歯部補綴を行う場
合には，正中線，切縁の唇舌的位置と歯冠長径，咬合平面等の基準が得られにくい場合があり，それらの基準点の決定に困難をきたす状況は少なくない．そこで今回，筆者らはCAD/CAM 法を用いた技工に対応する前歯部補綴の水平的垂直的基準を獲得するために各種スキャニング法を行い比較
検討した．
B．方法
株式会社ジーシー社 Aadva Scan D810 を用いて，以下条件
にてスキャニング作業とモデリング作業を行い，それぞれの作業性についての比較検討を行った．
a．ホリゾンタルバーを模型に固定してダブルプレパレー
ション機能を使用する方法
b．テンポラリークラウンが装着されたスタディーモデル
上に診断用ワックスアップを行い，ダブルプレパレーション機能を使用する方法
c．作業用模型支台歯にワックスアップしたワックスパ
ターンを直接スキャニングする方法
d．顔貌の画像データ（ JPEG データ）を CAD デザインに入力し応用する方法

C．結果
1．方法 a．は咬合平面決定の参考にはなったが，正中線と切縁の唇舌的位置の決定が困難であった．またスキャナー
内部の大きさに制限がある為，ホリゾンタルバーを読み込む
ために小さく加工する為の工夫が必要となった．
2．方法 b．は咬合平面，正中線，切縁唇舌位置，歯冠長径の確認は良好であり，モデリング作業での再現性の向上が認められた．窓開け作業時，支台歯の形成量や長さの違いなどにより，窓開け形態（陶材築盛量）が不揃いとなる場合があることがあり，モデリング作業で修正が必要な場合がある
ことが確認された．
3．方法 d．は再現性が最も高いがシステム上，モデリン
グ画面での窓開け作業が不可能な為，窓開け形態のワックス
アップを読み込む必要があり，作業時間は増すが，窓開け形
態を可能な範囲で均一化できることが確認された．
4．方法 e．は二次元での確認作業となるため，方法 c．との併用でモデリング作業終了後の口元の状態やスマイルライ
ンの確認の為に補助的に使用する方法が好ましいことが確認された．
D．考察・結論
今回の検討結果から，口腔内で決定された正中線と切縁基準線や唇舌的位置関係を具備したスタディモデルやワックス
アップをダブルスキャンすることによって，再現性の高い前歯部補綴物の形態を CAD/CAM 法によって再現することが可能であることが確認できた．口腔内で歯科医師や患者から確認が取れたプロビジョナルレストレーションを使用することによってさらに再現性は高まり，各種基準点の不備によるやり直しや，再製作のリスクを回避できる一方法になることが示唆された．

― 113 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑69

わが国における歯科技工界の将来について
─第 3 報 人材の確保と労働条件について─
＊○安江 透，岩崎直彦，上條真吾 ，冨川紘一
高橋英和

＊＊

＊＊

，池田正臣

，

＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機材開発工学分野， 東京医科歯科大学大学院＊＊
医歯学総合研究科口腔基礎工学分野， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再建工学分野
The future of dental technology in Japan─Part 3：Retaining human resources and working conditions
Yasue T，Iwasaki N，Kamijo S，Fukawa K，Ikeda M，Takahashi H
In recent years, the enrollment in dental technologist school has decreased in Japan. While the aging population will increase
gradually, the number of active dental technologists will decrease.On the other hand, in addition to long working hours, a relatively
low starting salary and subsequent small increase in pay would cause voluntary turnover of young dental technologist.Therefore, inorder to provide a stable dental care in the future, it is important to consider appropriate measures with regard to the dental
technologists situation.
A．目的
近年，歯科技工士学校養成所への入学者が減少してきており，就業歯科技工士数も減少に転じているため，今後も少子高齢化が継続する限り，高齢化が進行している歯科技工業界
では人員の減少が確実であるといえる．
一方，他の医療関係職種と比較して新卒歯科技工士の初任給は低い状態が続いており，加えて長時間に及ぶ労働を強いられることが，卒後間もない若い歯科技工士の職離れの一因となっていると考えられる．
そこで本研究では，国民への安定した歯科医療提供体制を構築するために，歯科技工業界として必要な対策を提言することを目的とした．
B．方法
わが国における 18 歳人口の推移ならびに大学，短期大学，専門学校入学者数および高等学校等の卒業者数推移は，
日本の将来推計人口および学校基本調査から，歯科技工士学
校養成所入学者数および求人数の推移は，全国歯科技工士教
育協議会資料から，歯科技工士の初任給および時給の推移
は，賃金構造基本統計調査および歯科技工士実態調査報告書
より，それぞれ作成した．
C．結果および考察
わが国の 18 歳人口は平成 4 年から急激に減少している．
今後，出生率が人口置換水準に満たない状況が続く限り 18歳人口は減少し続けると予測され，平成 43 年には 100 万人
を下回ると推計されている．また，大学への入学者は増加しているが，短期大学および専修学校専門課程への入学者は減少している．中でも歯科技工士学校養成所入学者数は平成27 年に 1,200 人を下回った．この傾向が今後も継続すると，近い将来には入学者数が 1,000 人を下回ることが予測される．
加えて，就業歯科技工士数は平成 24 年以降減少し始めて
おり，人員確保の必要性もあり，平成 22 年以降求人件数および求人数は年々増加している．
20 〜 24 歳の歯科技工士の給料は同年齢帯の歯科衛生士より若干高いが，それは歯科衛生士よりも長時間の労働によりもたらされるものである．賃金構造基本統計調査を基に時給額を計算すると，平成 22 年以降，20 〜 24 歳の歯科技工士の平均時給額は 1,000 円を下回っており，時給で比較すると歯科衛生士のほうがはるかに高い．また，過去 4 回の歯科技

工士実態調査報告書では，歯科技工所における新卒歯科技工
士 の 平 均 給 与 額 は， 平 成 24 年 の 高 専・ 短 大 卒 の 初 任 給170,100 円より低い水準となっているので，若者に魅力的な職場環境を提示するためにも，長時間に及ぶ労働を改善し，給与アップが図れるよう歯科技工業界全体として対策に取り組むべきと考える．
日本歯科技工士会が提唱している歯科技工士の倫理綱領には，「歯科技工士は，医療専門職としての職責を自覚し，社会の一員として法規範の遵守と法秩序の形成に努める」と謳ってあり，単なる製造業に徹するべきではないという認識が伺える．平成 24 年の歯科技工士実態調査報告書によると，歯科技工業の将来展望として，歯科医療としての確立を図るべきという意見が 70.6 ％である一方，経済行為と割りきり経済追求を進めるべきという意見は 4.6 ％となっているが，過当競争による歯科技工料金の低廉化が行われているという意見は 78.3 ％にもなる．これは，一部の経済追求を求める歯科技工所がダンピングを行っている影響が大多数の歯科技工所に大きな影響を与えており，健全なマーケット構築の足枷になっているのではないかと推測される．
医療従事者は，その倫理観から患者に対してホスピタリ
ティを提供する精神を持って業務に従事しなくてはならな
い．それは，経営上からくる経済追求という考え方よりも上位にあるべきで，歯科医院の経営競争から歯科技工料金のダンピングにつながる一連の流れを早期に改善することが必要である．
日本歯科技工士会の組織率は，平成 24 年 8 月 31 日の時点
で 28.6 ％である．これでは職能団体としての役割を十分に果たせる体制になっているとはいえず，歯科医療全体の経済健全化を目指して組織率を上げ，歯科技工業界全体の団結力を高めた上で，関係団体との連携を強化していく必要がある
と考える．
D．結論
歯科技工士学校養成所入学者数および求人数の推移ならびに歯科技工士の初任給推移から歯科技工士の就労ならびに業
務内容を考察した結果，以下を提言する．
1．歯科技工士の労働時間や給与等の就労環境を改善し，魅力ある職業としての認知度をさらに上げる．
2．日本歯科技工士会の組織率を上げ，歯科技工業界全体の団結力を高める．

― 114 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑70

日本とスウェーデンの歯科技工士養成機関における学生の意識調査＊＊＊○小野由貴奈，杉本久美子 ，池田正臣

，鈴木哲也

＊＊

＊

東京医科歯科大学歯学部口腔保健学科口腔保健工学専攻， 東京医科歯科大学大学院医歯学総＊＊合研究科口腔基礎工学分野， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再建工学分野
Survey of students attitudes in a bachelor course for dental technicians of Japan and Sweden：In
respect of the curriculum and dental technician
Ono Y，Sugimoto K，Ikeda M，Suzuki T
To clarify the differences in students attitudes toward the curriculum and dental technician between Japan and Sweden, we
conducted questionnaire survey among the students in a bachelor course for dental technicians. Swedish students demonstrated
higher satisfaction with general curriculum and basic practice of dental technology, while no difference was observed in clinicalpractice and lectures between the two groups. On the other hand, satisfaction for CAD/CAM practice tended to be higher inJapanese students. Regarding salary and social status of dental technicians, Swedish students marked higher than Japanese, butboth groups were unsatisfactory on the present situation due to working environment. The result from this survey may provide
useful information for the improvement of students motivation and dental technicians status.
A．目的
近年の歯科技工は CAD/CAM などの先端技術が導入されると共に，超高齢者社会の歯科医療のニーズへの対応が求められ，歯科技工士に求められる知識・技術も変化している．
本学ではこれに対応する 4 年制教育を実施しており，学生の意識や学習姿勢も従来と異なると考えられる．一方，本専攻学生が海外研修を行ったスウェーデンは歯科疾患予防の先進国であり歯科への関心も高いことから，教育を受ける学生の意識は日本と異なる可能性がある．
そこで本研究では本専攻学生（以下 TMDU ）とスウェー
デンヨーデボリ大学歯学部歯科技工コース（以下 GU ）の学生を対象とし，カリキュラムや歯科技工士に関する認識について質問紙調査を行い，学生間の意識の違いを検討した．
B．対象および方法
2015 年度の TMDU の 2 〜 4 年生および GU の 1 〜 3 年生
（全学年）を対象とし，TMDU では 2 年生 17 名，3 年生 10名，4 年生 13 名から，GU では 1 年生 20 名，2 年生 10 名，
3 年生 14 名から回答を得た．独自に作成した日本語の質問
票を本学の学生に直接配布し，協力の意思のある者からのみ回収した．
また，同一内容の英語版を作成し，研修中に研究内容の説
明と協力依頼を行い，回収を研修先の教員に依頼した．質問
項目は大学のカリキュラム，歯科技工士職等への認識に関する内容とした．2 群間の比較には，t 検定あるいはマン・ホイットニーの U 検定を用い，有意水準は 0.05 とした．本研
究は本学歯学部倫理委員会の承認（第 1186 号）を得て実施した．

満足度は高く，TMDU が低い理由としてカリキュラムが厳
しく，時間的余裕がないこと等が挙げられた．一方，本専攻が重視する CAD/CAM 実習については TMDU の方が高い傾向にあった．
また，歯科技工士の収入・社会的地位について，低い，やや低い，普通，やや高い，高い，の 5 件法で回答を得た結果，GU の方が有意に高かった．しかし，低いおよびやや低いを選択した学生が，TMDU と GU それぞれで，収入では92.3 ％と 74.4 ％，社会的地位では 84.6 ％，48.8 ％を占め，両群とも低いと認識している状況であった．この状況には，
日本では低収入，長時間労働が知られていること，スウェー
デンでは国家資格でないことが影響していると考えられた．
D．結論
日本およびスウェーデンの歯科技工士養成機関において，学生のカリキュラムや歯科技工士への認識に関する質問紙調査を行った結果，歯科技工の講義，臨床実習では満足度に差がなかったものの，基礎実習およびカリキュラム全体に対する満足度はスウェーデンの方が高かった．歯科技工士の収入，社会的地位については，スウェーデンの方がより高く認識していたが，社会全体から見て低いと感じている点は共通していた．本研究で得られた結果が今後の本専攻生の意欲向上並びに歯科技工士の地位向上に向けての検討に役立つものと考える．

C．結果と考察
学生の平均年齢は TMDU が 21.4 ± 2.6（標準偏差）歳，
GU が 25.4 ± 4.5 歳で，GU の方が有意に高く，入学前に就学・就労経験を有する者が多いことを反映していた．ス
ウェーデンでは学費が無料で再入学し易い環境にあることが一因と考えられた．カリキュラム等の満足度について不満，
やや不満，おおむね満足，満足，の 4 件法で回答を得た結果，歯科技工関連講義，臨床実習では 2 群間に差はなかった．基礎実習およびカリキュラム全体については GU の方が― 115 ―

図 歯科技工士の社会的地位と収入に対する学生の認識

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑71

訪問歯科診療の実態と歯科技工士の役割に関する調査
＊

＊

＊＊

○齋藤道拓，杉本久美子 ，上條真吾 ，鈴木哲也＊＊＊

東京都， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野
Investigation on the current situation of visiting dental care and the role of dental technician in the care
Saito D，Sugimoto K，Kamijo S，Suzuki T
The demand for visiting dental care is increasing with fast progress of super-aging society. To clarify the present situation ofvisiting dental care and involvement of dental technician in it, we conducted questionnaire study among dental association members
in Tokyo. Twenty-seven percent of respondents were performing visiting dental treatment and fifty-nine percent of practice sites
were patient s home. The major contents of treatments were prosthodontic treatment and oral care. Most of respondents did notaccompany dental technicians for visiting treatments because of treatment contents. However, if dental technicians will acquire
knowledge about systemic disease and rehabilitation and communication ability, they can positively participate in visiting dental
practice, since needs for dysphagia rehabilitation are predicted to be expand in the future.
A．目的
今日の日本は超高齢社会に突入し，厚生労働省は 2012 年
度を新生在宅医療・介護元年として，高齢者に対する医療の見直しを進めている．歯科も例外ではなく，訪問歯科診療のニーズは高いと推測される．2011 年の調査では，訪問歯科診療を実施している歯科医師は 2006 年に比べ増加していな
い状況が報告されているが 1），2012 年以降の動向は調べられていない．また，訪問歯科診療における歯科技工士の同行状況や役割に関する調査は行われていない．
そこで，本研究では東京都内における訪問歯科診療の実態を把握し，訪問歯科診療への歯科技工士の関与の状況とニーズを検討することを目的とした．
B．対象および方法
葛飾区歯科医師会会員 188 名および豊島区歯科医師会会員
150 名を調査対象とした．2014 年 7 〜 9 月に，独自に作成した自記式質問票を，歯科医師会の協力を得て，郵便あるいはファックスで送付し，回答を得た．質問内容は，訪問歯科診療については実施の有無や訪問歯科診療の訪問先，治療内容などとし，歯科技工士については訪問歯科診療における歯科技工士の同行の有無，必要性や求められる能力などとした．
本研究は東京医科歯科大学歯学部倫理委員会の承認（第1089 号）を得て実施した．
C．結果および考察
質問票への回答は，葛飾区で 77 名，豊島区で 45 名から得られ，全体の回収率は 36.4 ％であった．回答者のうち，訪問歯科診療を実施しているのは 27 ％にとどまり，2009 年の調査の 36.6 ％ 1）に比較して低い状況であった．実施していない理由としては，「時間的・人的余裕がない」が最も多く，訪問歯科診療までは手が回らない実態が示された．実施
している場合でも，訪問歯科診療の全診療における割合は「10 ％未満」が 80 ％を占め，低い状況であった．訪問先（複数回答）としては，「居宅」が 82 ％，次いで高齢者施設（30 ％），病院（21 ％）で，居宅の割合が極めて高かった．
治療内容（複数回答）については，義歯治療が 85 ％，口腔ケアが 58 ％，歯周病治療が 52 ％であった．摂食・嚥下リハビリテーションは，現在の実施は 6 ％と少なかったが，今後増えると予想する者が全回答者の 18 ％を占め，義歯治療，口腔ケアと同程度で，超高齢社会における脳血管障害患者の増加を反映していると考えられた．
歯科技工士の訪問歯科診療への同行については「なし」との回答が 90 ％近くを占め，同行の必要性を問う全員への質問に対しても消極的な回答が 62 ％を占めた．消極的理由としては，「歯科技工士を必要とする治療が少ない」，「歯科医
師と歯科衛生士で十分である」を選択する者が多かったが，一方で同行に肯定的な理由としては，「時間短縮」，「補綴物のクオリティが上がる」を選択する者が多かった．歯科技工士の役割についての自由記載意見としては，「時間短縮により患者の負担が軽減されより良い診療ができる」などの積極的な意見があったのに対し，「スペースや機材運搬の問題か
ら歯科技工士の能力を最大限に活かすことが難しい」などの消極的意見もみられた．訪問歯科診療で歯科技工士に求められる能力として，迅速な対応力や，コミュニケーション能力が挙げられたことに加え，今後の動向を考慮すると，歯科技工士が訪問歯科診療により深く関わるためには，摂食・嚥下
リハビリテーションの知識，患者の全身状態の理解など，技術以外の幅広い知識と能力を身につけることが必須であると考えられた．
D．結論
訪問歯科診療に歯科医師会として取り組んでいる葛飾区および豊島区の歯科医師会会員を対象として，訪問歯科診療に関する質問紙調査を行った．その結果，訪問歯科診療を実施
している歯科医は 27 ％と少なく，実施している場合も診療全体に訪問歯科診療が占める割合は低く，訪問歯科診療を主とする歯科医は少ない状況であった．訪問歯科診療への歯科技工士の同行については 90 ％近くがないと回答し，口腔ケ
アや歯周病治療など歯科技工士が関われない治療内容が多い
ことを反映していた．
その一方で，同行すれば，歯科医師の負担が減り，治療の質向上につながるなどの肯定的な意見もみられ，今後歯科技工士が訪問歯科診療の場に関わるには，摂食・嚥下リハビリ
テーションの知識，患者の全身状態の理解など，技術以外の幅広い能力を身につける必要性が示唆された．
文献
1）平田創一郎，他：東京都内における歯科訪問診療に関する 研 究 2006 年 と 2011 年 の 比 較， 老 年 歯 科 医 27（3）：276-284，2012．

― 116 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑72

高齢者施設における歯科補綴装置使用状況とニーズに
関する調査
○田村

＊

＊

＊＊

聡，杉本久美子 ，上條真吾 ，鈴木哲也
＊

，熊谷昌司

神奈川県， 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野，
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野
Investigation of utilization of and needs for dental prosthesis in the elderly nursing facility
Tamura S，Sugimoto K，Kamijo S，Suzuki T，Kumagai S＊＊

As aging of society is progressing rapidly in Japan, the number of the elderly who require nursing care is increasing. Therefore,
we investigated intraoral condition and utilization of dental prosthesis in the elderly residents at the geriatric health services facilities
in Saitama and discussed about the role of dental technicians in team care for the elderly in nursing homes. Facilitating the use ofproper dental prosthesis is important for improvement of masticatory function of the elderly in nursing care facility, and dental
technicians can contribute to design and produce dental prosthetics easy to repair and reproduce. For this mission, dental
technicians should acquire knowledge about systemic diseases and ability to cooperate with other dental professionals and care
workers.
A．目的
近年の急速な超高齢社会の進展の中，要介護者数は増加の一途を辿っており，80 〜 84 歳では 23.9 ％を占めている 1）．
要介護高齢者は全身疾患の進行と日常生活動作の低下などから，口腔内状態や口腔機能，歯科補綴装置適応能力が低下すると報告されている 2）．多数の欠損歯を有する要介護者にとって，適切な歯科補綴装置の使用と管理が，食生活のみならず全身の健康維持に必要不可欠である．しかし，要介護者の口腔内状態や食形態，歯科補綴装置の使用状況は十分に把握されておらず，歯科補綴装置へのニーズも調べられていな
い．そこで今回，高齢者施設の入所者を対象として，口腔内状態および歯科補綴装置の使用状況について実態把握を行い，それを基に歯科補綴装置と歯科技工士のニーズについて検討した．
B．対象および方法
埼玉県内の 3 カ所の介護老人保健施設の入所サービス利用者で，インタビューに問題がなく，本人あるいは家族から研究協力の同意が得られた 63 名（男性 20 名，女性 43 名）を対象とした．インタビュー調査に先立って，各施設の常勤歯科衛生士の協力を得て，対象者に関する基本情報と口腔内診査の情報を取得し，2014 年 7 〜 8 月に歯科に関するインタ
ビューを行った．本研究は東京医科歯科大学歯学部倫理委員
会の承認（第 1067 号）を得て実施した．
C．結果および考察
対象者の平均年齢は 80.1 ± 10.2（標準偏差）歳で，80 歳
代が 44.4 ％と最も多かった．インタビューに回答できることを条件としたため，対象者の平均要介護度は 2.7 ± 1.1で，認知症の割合も 9.5 ％と低かった．対象者が有する全身疾患は，脳血管障害（55.5 ％），高血圧症（50.8 ％），心疾患（31.7 ％）等であった．口腔内状態では，全顎平均残存歯数が 9.7 ± 9.1 本と少なく，5 本以下の者が 46.0 ％を占めていた．部分床義歯および全部床義歯の使用率は 77.8 ％と高く，義歯使用を含め 79.4 ％の者が両側臼歯部の咬合を保持していた．対象者の 52.4 ％が常食摂取であり，義歯利用による機能歯数の回復が常食摂取を可能にしていた．一方で，対象者の 61.7 ％が口腔の問題を有しており，口腔乾燥が36.7 ％で最も多く，次いで疼痛，咀嚼障害，嚥下障害等であった．歯科補綴装置の問題を有する者も 43.3 ％おり，義歯の適合不良が最も多かったにもかかわらず，調整・再製作を希望する者は 26.6 ％にとどまった．希望しない理由として，「時間もお金もかかり，今さら作り直しても仕方ない」
といった意見が多く挙げられたことから，要介護高齢者に対する歯科補綴装置は，調整や再製作が迅速に行える，より単純な設計とする必要性が示唆された．「義歯を使用しない食事に慣れて必要性を感じない」という理由もみられたことか
ら，継続的な歯科介入により，義歯の不使用期間を作らないことも口腔機能維持に重要であると考えられた．本調査から，歯科技工士が要介護高齢者の食と生活の向上に貢献していくためには，全身疾患を有する要介護高齢者の特性を理解し，個人のニーズにそった歯科補綴装置の調整や再製作への迅速な対応を行うことが必須であることが示された．また，適切な歯科補綴装置を使用して摂食機能を維持するためには，歯科医師や歯科衛生士による継続的介入が必要であることが示されたため，歯科技工士にはこれらの職種との密接な連携と専門性を活かした協働が求められることが示唆された．
D．結論
埼玉県内の 3 カ所の介護老人保健施設の入所者を対象に，口腔内状態や歯科補綴装置の使用状況およびそのニーズを調査し，高齢者施設における歯科技工士の役割を検討した．その結果，対象者の平均残存歯数は 9.7 本と少なく，義歯の使用率が 77.8 ％と高かった．義歯使用による機能歯数回復が常食摂取を可能としていた．一方で，対象者の 43.3 ％が適合不良などの歯科補綴装置に対する問題を抱えていたが，調整・再製作を希望する者は 26.7 ％に留まった．高齢者施設
利用者では，全身状態の変化等により口腔内状態の変化が生
じやすく，変化に応じた迅速な歯科補綴装置の再製作や調整が求められることから，歯科技工士は全身疾患に対する知識を持ち，医療・介護などの多職種と連携することが重要である．
文献
1）厚生労働省：平成 24 年介護保険事業状況報告．http：//
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/osirase/jigyo/12/index.html（2014/12/26 参照）
2）小柴慶一，他：要介護高齢者における有床義歯の適応に関する研究 , 老年歯学 10（3）：194-203，1996.

― 117 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑73

補綴歯列における歯牙残存率の偏り○岡田麻希，福井淳一，松田安弘，緒方敏明，大平ちひろ，＊＊
平 曜輔 ，澤瀬 隆＊

長崎大学病院医療技術部中央技工室， 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科口腔インプラント
学分野
Observation of tooth survival rates in dental prosthetic areas
Okada M，Fukui J，Matsuda Y，Ogata T，Ohhira C，Taira Y，Sawase T
The purpose of the present study was to investigate whether right-left laterality of teeth survival rate exists in the dental arch thattreated with removable dentures. A retrospective study was carried out, in which the subjects were 652 patients（ male 273, female379）who came to Nagasaki University Hospital during 2014. Survival rates of teeth were calculated from the data of electronicclinical records, categorized 4 groups（ tooth type, position, sex, age ）, and their laterality was statistically analyzed. As a result, nosignificant right-left laterality of the survival rates was found in any groups.
A．目的
臨床において，義歯を製作した後で余った人工歯に左右の偏りがあるのではないかと疑問を感じたことがある．また習慣性咀嚼については，これまでにいくつかの調査がなされており，尾崎1）は，習慣性咀嚼側と非習慣性咀嚼側の間には機能的左右差が存在すると報告している．これらのことからわれわれは，習慣性咀嚼，あるいはその他何らかの要因によって欠損歯数に左右差が生じ，その結果として人工歯の残数が偏ったのではないかと考えられる．
そこで本研究では，補綴治療された歯列に残っている全ての歯の残存率を明らかにすることを目的として，有床義歯を装着された患者を対象とした調査を行った．
B．方法
2014 年の 1 年間に長崎大学病院を受診した患者のうち，有床義歯を装着された 652 名（男性 273 名，女性 379 名）を調査対象とし，電子診療録の歯式から残存している歯を調べた．修復歯，健全歯，および未処置歯は残根状態であっても，すべて残存歯として評価した．各歯の残存率を算出し，得られた残存率を 4 グループ（歯種，部位，性別，年齢別）に分類し，有意水準 5 ％で統計処理を行い，各グループにおける左右差の有無を分析した．

関連性についても検討したいと考えている．
D．結論
有床義歯を装着された患者の診療録を元に調査を行った結
果，歯種，部位，性別，年齢別のいずれのグループにおいても，歯の残存率に左右差は認められなかった．
文献1）尾崎宏嘉 : 顎口腔機能の左右差と習慣性咀嚼側に関連する因子についての研究，広大歯学 34：48-59，2002．
2）坂東 薫，小関健由，杉山榮一，他：歯周治療の長期観察について，日歯周誌 37：384-391，1995．
3）下山和弘，河辺 覚，小林章二，他：東京医科歯科大学
高齢者歯科治療部における外来患者の口腔内実態調査，
老年歯学 6：19-25，1991．
4）厚生労働省：厚生省健康政策局歯科衛生課編 : 歯科疾患実態調査報告，21-33，口腔保険協会，東京，1987．

C．結果と考察
図に歯種別の残存率を示す．左右同名歯の残存率に有意差は認められなかった．部位ごとの残存率は，上顎右側で47.9 ％，上顎左側で 47.1 ％，下顎右側で 60.6 ％，下顎左側で 60.7 ％であった．男性の残存率は，上顎右側で 45 ％，上顎左側で 44 ％，下顎右側で 58 ％，下顎左側で 59 ％であった． 女 性 の 残 存 率 は， 上 顎 右 側 で 50 ％， 上 顎 左 側 で49.3 ％，下顎右側で 62.5 ％，下顎左側で 62 ％となり，女性の残存率が，男性に比べ，高かった．
上顎右側，上顎左側，下顎右側，下顎左側の各々について
歯種別に残存率を比較すると，どの部位においても，犬歯が最も高い残存率を示した．また，第一大臼歯，第二大臼歯では低い残存率であった．この結果は，坂東ら2），下山ら3），
厚生省の歯科疾患実態調査報告4）の報告と同様であった．今後は歯の治療部位，治療理由，その他の変化と習慣性咀嚼の― 118 ―

図 歯種別の残存率

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑74

訪問歯科診療業務に歯科技工士が携わることに関する意識調査○木暮ミカ，飛田滋，伊藤圭一

明倫短期大学
Perception survey on participation by dental technicians in visiting dental care
Kogure M，Tobita S，Itoh K

As a result of visit dental practice requiring a dental technician, or having performed an attitude survey in a question vote, it isthought that it is big, and their participation can contribute to the efficiency of dental practice duties and quality improvement ofdentistry. On the other hand, it is hard to participate positively because there is not the setting of the reward for the dental
technicians in visiting dental care.

A．はじめに内閣府の平成 27 年度高齢化白書によると，わが国の高齢化率は前年の 25.1% から 26.0% に上昇しており，現役世代（15 〜 64 歳）2.4 人で 1 人の高齢者を支える社会になった．
また，介護保険制度における要介護者又は要支援者と認定された人は，平成 24 年度末で 561.1 万人となっており（平成13 年から 262.8 万人増加），要介護高齢者の急増に伴って，地域における訪問歯科診療もますますニーズが高まっている．しかしそれを担うタスクフォースは一般的に歯科医師・歯科衛生士で構成されており，歯科技工士が訪問先に同行することはない．
そこで明倫短期大学では，訪問歯科診療の際に積極的に歯科技工士を帯同し，訪問先での義歯修理やリベース後の研磨などのプロセスを歯科技工士に任せることで，診療業務の効率化と医療の質の向上を図ってきた．
本研究では，訪問歯科診療を担当する歯科医師，歯科衛生士および訪問診療先の職員を対象に，訪問歯科診療でのチーム医療体系における歯科技工士の有益性についてアンケート
形式による意識調査を実施したので報告する．

からだと思われる．その反面，歯科医師および歯科技工士は
訪問歯科診療に歯科技工士を積極的に同行させたいとは思っていなかった．これは歯科技工士が時間を作って同行しても歯科診療報酬に該当する点数がないため，費用対効果が低いと感じていることが原因として考えられる．
D．結論
歯科技工士が訪問歯科診療先に同行することは，歯科診療業務の効率化と歯科医療の質向上に大きく貢献できることが示唆された．

B．対象と方法
1．対象：訪問歯科診療において，歯科技工士の同行経験のある歯科医師 5 名，歯科衛生士 10 名，歯科技工士 4 名，
訪問先施設の介護職員 5 名．
2．調査方法：調査票（図）を対象者に配布し，回収した．
C．結果と考察
今回の調査結果より，対象者全員が歯科技工士の訪問診療の参画について「積極的にやるべきだ」「ニーズに応じてやるべきだ」と回答した．これは実際に現場での歯科技工士の役割の大きさを経験した後だったこともあるが，歯科技工士
が訪問先に同行した方が医療の効率化と質向上が実感できた― 119 ―

図調査票見本

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑75

歯の色調と歯列に対する歯科衛生士の視覚的印象の評価○福井淳一，岡田麻希，平＊曜輔 ，澤瀬 隆＊＊

長崎大学病院医療技術部中央技工室， 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科口腔インプラント
学分野
Visual impressions of the colors and arrangements of artificial teeth by dental hygienists
Fukui J，Okada M，Taira Y，Sawase T
It is important for dental technicians to know how dental hygienist recognize aesthetic appearance. The purpose of the present
study was to evaluate whether color and arrangement of artificial teeth influence visual impression. A questionnaire survey was
carried out using nine different photographs of three types of artificial-teeth arrangement in conjunction with three colors（ A1, A3,
and A4）. In conclusion, both of the color and the arrangement of artificial teeth affect the visual impression received by the dental
hygienists.

A．目的
人がどのような口元を美しいと感じているのかを明らかにするために，患者 1），歯科医師 2）
，歯科技工士 3）を対象としたアンケート調査に関して報告を行ってきた．そこで今回は，歯科衛生士と歯科衛生士学校の生徒を対象として同様の調査を行い，視覚的印象を数値化することで，歯の色調と歯列に対する評価を行うことを目的とした．
B．材料および方法
3 種 類（色 調 A1，A3，A4） の 人 工 歯（サ ー パ ス 前 歯，ジーシー）を，それぞれ正常咬合（以下不正無），叢生で程度の弱いもの（以下不正弱），程度の強いもの（以下不正強）に排列し合計 9 種類の歯列モデルを製作した．質問用紙には，歯列モデル，8 つの評価項目（美しい - 醜い，好き - 嫌い，良い - 悪い，活発な感じ - 落ち着いた感じ，清潔な感じ- 不潔な感じ，自然な感じ - 不自然な感じ，男性的な感じ 女性的な感じ，若々しい感じ - 老けた感じ），評価スケールを印刷した．
調査対象は長崎県歯科衛生士会に所属する歯科衛生士 39
名（平均年齢 45.6 歳）と歯科衛生士学校の生徒 29 名（平均年齢 20.1 歳）とし，得られた回答は「どちらでもない」を 0点として，− 3 点から 3 点までのスコアで採点し，平均値を
求めた．

D．結論
歯科衛生士を対象としたアンケート調査の結果，歯の色
調，歯列の違いによって受ける視覚的印象が異なり，歯列よ
りも色調に比較的強く影響を受けていることが明らかになった．
文献1）福井淳一，平 曜輔，澤瀬 隆：歯に関するイメージを測定する−歯の色調と歯並びの比較−：日本歯科技工学会第 34 回学術大会プログラム・講演抄録集：154，2012．
2）岡田麻希，福井淳一，平 曜輔，澤瀬 隆：歯の色調と歯列に対する歯科医師の視覚的印象の測定：日本歯科技工学会 九州・沖縄支部 平成 25 年度総会・学術大会
プログラム・抄録集：20，2013．
3）福井淳一，岡田麻希，平 曜輔，澤瀬 隆：歯の色調と歯列に対する歯科技工士の視覚的印象：日本歯科技工学会第 36 回学術大会プログラム・講演抄録集：119，2014．

C．結果と考察
結果を図に示す．
全 体 と し て は，A1 で は ス コ ア が 高 く，
「美 し い 」，「好き」，「良い」，「清潔な感じ」，「若々しい感じ」，A4 ではスコ
アが低く，「醜い」，「嫌い」，「悪い」，「不潔な感じ」，「老けた感じ」といった印象を受けていた．また A1 では「活発な感じ - 落ち着いた感じ」以外の 7 つの評価項目で歯列の不正によって評価に差を認めたが，A4 では「男性的な感じ - 女
性的な感じ」だけであった．
歯科衛生士を対象とした今回の視覚的印象は，歯科技工士を対象とした前回の報告と同様に，歯列に比べ色調により強く影響を受けていることが確認された．特に「活発な感じ 落ち着いた感じ」は，すべての評価項目の中で最大値と最小値の差が最も小さく，変動の少ない評価項目であった．一方，「美しい - 醜い」，「好き - 嫌い」，
「良い - 悪い」，
「清潔な感じ - 不潔な感じ」，「若々しい感じ - 老けた感じ」では相対的に最大値と最小値の差が大きく，個々のモデルに対するス
コアの変動も大きくなった．その理由として，これらの項目
は，比較的主観的な表現を含むためではないかと考えられた．
― 120 ―

A4‑不正無 A3‑不正無 A1‑不正無A4‑不正弱 A3‑不正弱 A1‑不正弱

A4‑不正強 A3‑不正強 A1‑不正強図 歯の色調と歯列に対する歯科衛生士の受ける視覚的印象ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑76

歯科用セメントを応用した抗菌性義歯の開発＊○成田王彦，大平俊明 ，田中清志，高野裕史，中田 憲，福田雅幸＊

秋田大学医学部附属病院歯科口腔外科， 秋田大学工学資源学部附属環境資源学研究センター
Development of antibacterial dental-resin using Dental cement
Narita K，Ohira T，Tanaka K，Takano H，Nakata A，Fukuda M，

GIC dental cement has been reported to exhibit antibacterial activity due to its capability of slow release of fluoride.The presenceof amorphous and/or crystalline phase of the prepared GIC cementpowders was determined by XRD measurement.In order todevelop antibacterial dental resin, the composites consisting of GIC cement powders and acrylic resin dentures were fabricated.
Mechanical properties of the fabricated composite filled enough the requirements of the Japan Industrial Standards（ JIS ）.
Therefore, the fabricated composite may possess the performance applying to the conventional dental resins.

A．目的
現在，日本では超高齢者社会が進み，高齢者の介護が重大な社会問題となっている．高齢者は飲み込む機能（嚥下機能）が低下しているため，口腔や義歯に付着した細菌が食べ物や唾液とともに気管から肺に入り，誤嚥性肺炎を起こしや
すい．そのため，歯科における介護では，口腔と義歯の清掃が重要であり，これらの口腔ケアに加え義歯の抗菌処理を行えば，誤嚥性肺炎の発生率の低下等 QOL の向上に貢献できるものと考える．そこでわれわれは，歯科用セメントのグラ
ス ア イ オ ノ マ ー セ メ ン ト（ glass ionomer cement， 以 下
GIC ）に着目した．GIC は，成分として含まれているフッ化
アルミニウムやフッ化カルシウムが液成分と水分中において反応することでフッ素イオンが徐放され，GIC マトリック
ス内およびセメント周囲に拡散され，抗菌作用を示すことが報告されている．また，GIC はフッ素イオンを放出するが時間の経過とともに放出量が減少する．しかし，GIC は外来性のフッ素を取り込み，蓄積して再放出することが見出さ
れ て い る． つ ま り，GIC は フ ッ 素 の リ チ ャ ー ジ 効 果 も あり，フッ素イオン徐放を持続させる特徴がある．このことから，GIC を含有した歯科用レジンは，フッ素イオンの継続的な徐放作用により，従来の歯科用レジンに比べて長期間義歯を清潔に保つことが可能になると考えた．
本研究では，抗菌作用をもつ義歯の開発を目的に，義歯の材料であるアクリルレジンに GIC を含有した抗菌性義歯を作製し，pH 値，吸水性及び表面硬さなどの各種物性評価を行い JIS 規格を十分に満たすことを確認した上で，臨床応用の可能性を検討した．
B．方法
GIC には光硬化型と化学硬化型がある．これらの硬化過程の違いは，義歯床用アクリル系レジン中に GIC を含有す
る過程において異なる影響を及ぼす可能性がある．そのため，これら 2 種類の GIC について義歯床用アクリルレジン
への含有を行った．
1．GIC 粉末の準備と組成評価市販品の 4 種類の GIC セメ

ントを準備し，それぞれについて硬化処理を行った．得られた硬化体をメノウ乳鉢にて粉砕し，GIC の結晶相の有無を調べるために XRD 測定を行い，走査型電子顕微鏡（ SEM ）によって粒子サイズや形状を観察した．
2．GIC の物性評価 義歯床用アクリル系レジン中に GIC
粉 末 を 0，5，10，15 質 量 ％ 添 加 し，5 × 5 × 1.5mm 大 のGIC- レジン複合体試料を作製した．作製した複合体試料表

面を SEM によって観察した．各複合体試料の pH 値，吸水性及び表面硬さ物性評価は，日本工業規格 T6525-1 に準じて評価した．
C．結果・考察
4 種類の GIC 粉末の XRD 測定の結果，明らかなピークが認められなかったものが 1 種類あり，二酸化ケイ素に起因する X 線回折パターン（ピークパターン）のみが確認されたものが 1 種類あり，硫酸バリウムに起因するピークパターンのみが確認されたものが 2 種類あった．明らかなピークが認められなかったものは，GIC が非晶質であることを示唆している．結晶性の二酸化ケイ素と硫酸バリウムは，セメントの機械的特性を高めるために補強材として加えられることが知られている．そのため，XRD 測定において硫酸バリウム
または二酸化ケイ素が認められたセメントは，添加剤として結晶性の硫酸バリウムまたは二酸化ケイ素を含有した GICであると考えられる．
これらの結果から，用意した GIC セメントは，大きく分
けて 3 通りの組成をもつことがわかった．各 4 種類の GIC
セメント粉末と義歯床用アクリル系レジンを重合した複合体
試料表面を SEM 観察し，レジン表面に GIC 粉末が存在する
ことを確認した．表面に GIC 粉末が存在することで，フッ素イオン徐放による抗菌作用の発現が期待できる．また，複合体試料の pH 値，洗浄性，吸水性は日本工業規格 T6525-1を満たした．このことから，義歯床用アクリル系レジンと
GIC の複合体は，市販品の GIC の組成によらず，日本工業
規格を満たすことが分かり，臨床応用の可能性が見出された．

― 121 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑77

市販洗口剤が Streptococcus sobrinus の浮遊菌およびバイオフィルムに及ぼす影響○矢口 悟，三村純代，木原琢也，首藤崇裕，河原和子，田地
二川浩樹

豪，

広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門口腔生物工学分野
Influence of commercial mouthwashes on free-floating bacteria and biofilms of Streptococcus sobrinus
Yaguchi S，Mimura S，Kihara T，Shuto T，Kawahara K，Taji T，Nikawa H
The aim of this study was to investigate the antimicrobial effects of eight commercially mouthwashes on Streptococcus sobrinus. To
analyze the effects of mouthwashes on floating S. sobrinus, bacterial suspension was added to each mouthwash. The bacterial
viability from one to ten minutes later was measured by colony-forming assay. As a result, all mouthwashes significantly inhibitedthe viability in a minute. Biofilm of S. sobrinus were formed on hydroxyapatite pellets, and then the pellets were treated withmouthwashes for one minute. Consequently, Ora2 and Dentor Systema mouthwash significantly reduced the ATP amount of residual
biofilm, therefore showed significant removal effect on biofilm. These results suggest that there are differences in the disinfectant
action on biofilm between the commercial mouthwashes.
A．目的う蝕には歯冠部う蝕と根面う蝕の 2 種類があり，歯冠部う蝕は若年層によく見られる．なかでもランパントカリエス
は，小児に特徴的に認められるう蝕多発症であり，う蝕が発生しにくいとされている下顎前歯を含む全ての乳歯に急速かつ 広 範 性 に 生 じ る． 歯 冠 部 う 蝕 は，Streptococcus sobrinus（以下 S.s ）などのミュータンス連鎖球菌が歯面にバイオフィルムを形成し，食事などの糖を代謝し，酸を産生することにより硬組織が溶かされ進行する．したがって，う蝕を予防するためには，原因菌を口腔内から取り除くことが重要である．その方法として，ブラッシングによりバイオフィルム
を物理的に破壊する方法が基本であるが，不十分な場合もあるため，含嗽剤や洗口剤を補助的に使用することが薦められている．そこで，本研究では，市販洗口剤が S.s の浮遊菌およびバイオフィルムに及ぼす影響を検討した．

水に比較して，いずれの洗口剤においても 1 分間の処理で有意に高い殺菌効果が認められたが，biotene は，その他の洗口剤に比較して殺菌効果が低く，10 分間の処理では 25 ％の生菌率であった．
バイオフィルムに対する除去効果については，HAP を未洗浄の条件と比較した場合，Ora2 ステインクリア，デン
ターシステマにおいて顕著な減少が認められた．
D．考察
市販洗口剤のバイオフィルムに対する除菌効果には製品間で差があり，臨床での使用に際してはこの点に留意する必要性があると考えられた．

B．材料および方法
被 験 菌 株 と し て，S.s B13（以 下 B13） を 用 い た．0.5 ％Yeast Extract を添加した Tripticate Soy Broth（以下 TSBY 培地）にて 37 ℃で 18 時間前培養を行い，実験に使用した．また，8 種の市販洗口剤を比較に使用した．
B13 の浮遊菌に対する市販洗口剤の殺菌効果に関する実験については，各洗口剤 24.75 ml に，調整した菌懸濁液を 250
μl を 加 え，1 分，5 分，10 分 間 静 置 し た． そ の 後，Mitis
Salivarius Agar に各サンプルを 50 μl 播種し，37 ℃で 48 時
間培養を行った．洗口剤のコントロールとして滅菌超純水（以下滅菌 MQ 水）を使用した．生菌率は生菌数カウントの後，静置前のコントロールでの生菌数を 100 ％として算出した．
B13 のバイオフィルムに対する市販洗口剤の除去効果に関する実験については，ハイドロキシアパタイトペレット（以下 HAP ）を 24 穴プレートの基底面に配置し，濾過滅菌を行った唾液 1 ml を添加後，37 ℃で 1 時間静置した．その後，唾液を吸引除去し，調整した菌懸濁液を 50 μl ずつ HAP
表面に接種後，室温で 2 時間静置した．さらに，TSBY 培地
を 2 ml 添加し，37 ℃で 24 時間培養を行い，バイオフィル
ムを形成させた．各洗口剤 1 ml に HAP を 1 分間浸漬し，滅菌 MQ 水で洗浄後，ATP 量を測定し，残存バイオフィルム
量を定量した．洗口剤のコントロールとして，滅菌 MQ 水 1
ml に浸漬した条件および HAP を未洗浄の条件を使用した．
C．結果
浮遊菌に対する殺菌効果を検討したところは，滅菌 MQ― 122 ―

図 1 市販洗口剤が浮遊菌に与える殺菌効果

図 2 市販洗口剤がバイオフィルムに与える殺菌効果

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑78

L8020 タブレットの口腔内病原性細菌に対する抗菌作用
＊

＊

＊

＊

○木山美優，三村純代 ，木原琢也 ，首藤崇裕 ，河原和子 ，＊＊
田地 豪 ，二川浩樹＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合
健康科学部門口腔生物工学分野
Antibacterial and antifungal actions of L8020-containing tablets against oral pathogenic bacteria
Kiyama M，Mimura S，Kihara T，Shuto T，Kawahara K，Taji T，Nikawa H
This study aimed to examine antibacterial and antifungal activities of tablets which contains Lactobacillus rhamnosus L8020
isolated from caries-free volunteer. To assess the activities of tablets on oral pathogens, four L8020-containing tablets and twocommercial control tablets were dissolved and centrifuged, and then the supernatants were filtered. As oral pathogens, Streptococcus
mutans, Candida albicans, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis were used. Each microbe was added tothe supernatant of tablet and culture medium, and cultured under optimal culture conditions. As a result, all tablets inhibited thetotal growth of Ca and Aa, while only four L8020-containing tablets significantly inhibited that of Pg compared with control. Taken
together, these data provide the utility of L8020-containing tablets for preventive dentistry.
A．目的
近年，プロバイオティクスを口腔に応用し，口腔内細菌叢のバランスをコントロールしてう蝕や歯周病を予防する研究が注目されている．これまでにわれわれは，う蝕罹患歴のない被験者の安静時全唾液から Lactobacillus rhamnosus L8020（以下 L8020）を分離し，う蝕原因菌，病原真菌や歯周病原因菌の発育を著しく減少させることを見出した．また，
L8020 を含むヨーグルトの摂取により，口腔内のう蝕原因菌
や歯周病原因菌の細菌数を減少させることも明らかとなっている．本研究では，L8020 含有タブレットを試作し，口腔内病原性細菌の発育を抑制することを想定して，in vitro において，このタブレットの口腔内病原性細菌に対する抗菌作用を検討した．
B．方法
被 験 菌 と し て，4 種 の 口 腔 内 病 原 性 細 菌， す な わ ちStreptococcus mutans UA130（以 下 Sm ），Candida albicans
MYA274（以 下 Ca ），Aggregatibacter actinomycetemcomitans
NCTC9710（以 下 Aa ），Porphyromonas gingivalis Hudoi001（以下 Pg ）を用いた．タブレットには，おくちの乳酸菌習
慣タブレット（ L8020 菌生菌配合，以下チュチュベビー），タブレット試作品 A（ L8020 菌生菌と死菌 125 mg 配合，以下 TBA ），タブレット試作品 B（ L8020 菌生菌と死菌 55mg
配合，以下 TBB ），タブレット試作品 C（ L8020 菌生菌と死菌 25 mg 配合，以下 TBC ），プロデンティス（以下市販品
A ），オーラルヘルスタブレット（以下市販品 B ）を使用した．タブレットのコントロールには 滅菌超純水を用いた．
タブレットは粉末状にし，滅菌超純水 5 ml に溶解し遠心分
離後，上清を回収し，0.22 μm のフィルター滅菌を行った．
方 法 と し て，Sm は Brain-Heart Infusion Broth（以 下 BHI培地），Ca は 5 ％グルコース加 Sabouraud Dextrose Broth，Aa は 0.5 ％ Yeast Extract 加 Tripticate Soy Broth（以 下TSBY 培 地 ） を 用 い て 37 ℃ で 24 時 間，Pg は BHI 培 地 にHemin 5 μg/ml と Menadione 1 μg/ml を添加した培地を用いて 37 ℃で 72 時間，前培養を行った．Aa および Pg は嫌気ジャーにて嫌気培養を行った．抗菌アッセイは，タブレットの上清 1ml に培地 1ml を加えたものに，各菌の至適培養条
件になるように菌懸濁液 50 〜 300 μl を添加し，37 ℃で 24〜 72 時間培養した．培養後，ATP 量を測定し比較した．
C．結果
タブレットが Ca に与える影響について検討したところ，
今回試作したタブレットすべてについて（ TBA，TBB および TBC ），コントロールと比較して有意に高い抑制作用を認めた．また，Aa に対しても同様に発育を抑制する傾向が認められた．また，チュチュベビーや TBA，TBB，TBC は，
Pg の発育も有意に抑制した．
D．考察
L8020 菌の生菌や死菌を含むタブレットは口腔内病原性細菌に対して高い抑制作用を示したことから，う蝕やカンジダ症，歯周疾患の予防に有用であることが示唆された．

図― 123 ―

タブレットが Porphyromonas gingivalis の発育に与える影響

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑79

カビの発生の原因と防止策
○大木優也
徳島県
Causes of mold growth and preventive measures
Ohgi Y

When doing dental technical works, the production with a model mounting plate is necessary. However, doesn t mold occur to amodel for daily work? When producing a denture by the model mold bacteria generate, that is also getting mixed into resin and isinsanitary. There are various kinds in mold bacteria, and the mold bacteria which occur to a model are bacteria called candida andperiodontal disease bacteria. I focused on whether mold bacteria is difficult to generate how to deal with a gypsum for dentistry
here, and inspected the influence which an external environmental factor gives it to a model by the various conditions.

A．目的
歯科技工作業を行う上で，作業用模型での製作は必須である．しかし日々の作業で模型にカビが発生することがある．
カビ菌が発生している模型で義歯を製作していくと樹脂の中にも混入していき不衛生である．カビ菌にもさまざまな種類があり模型に発生しているカビ菌はカンジダ菌と呼ばれる菌と歯周病細菌である．ここでは歯科用石膏系がどのような処理方法でカビ菌が発生しにくくなるかに焦点を置き，環境要
因が模型に与える影響をさまざまな条件で検証した．
B．材料および実験方法
実験Ⅰ．
既製模型での実験をしたため模型を乾燥させないように
ピュアレジンセップ（クエスト）を付与しカビ菌を発生させた．普通石膏は歯科技工用焼石膏（クエスト）を使用し，混水比はメーカー指定の水 100cc に対して粉 48g の 0.48 とした．硬石膏はニュープラストーンⅡ LE（ GC ）を使用し，混水比はメーカー指定の水 100cc に対して粉 23g の 0.23 とした．超硬石膏はニューフジロックファスト（ジーシー）を使用し，混水比はメーカー指定の水 100cc に対して粉 20g の0.2 とした．
①常温の室内，②常温で湿度 80 ％の保湿器内（ドリテッ
ク温度湿度計），③ 80 ℃の乾燥器内（低温送風乾燥器アドバ
ンテック DRS620），④ 3 ℃の保冷庫内、各条件に歯科用石
膏系を入れ，24 時間後，48 時間後，72 時間後，96 時間後，120 時間後におけるカビ菌の発生を，ラボスコープ S 顕微鏡
WF10 ＊ / Φ 20（山八歯材）を使用し観察した．
実験Ⅱ．
カビ防止保存条件（実験Ⅰ②）をさらに①イオン水パワー
クリーン（シーピーコム）の使用，②アクティブドライ紫外線照射機（クエスト）の使用，③殺菌剤カビキラー（ジョンソン）の 3 方法で 24 時間後，48 時間後，72 時間後，96 時
間後，120 時間後におけるカビ菌をラボスコープ S 顕微鏡で観察し比較検証した．また同じ実験を 7 回繰り返した．
C．結果と考察実験Ⅰ．
1．常温で保存した普通石膏は 120 時間後に観察したがカビ菌の発生がみられなかった．硬石膏，超硬石膏にもカビ菌の発生はみられなかった．
2．常温で保湿器に入れた普通石膏は 72 時間後カビ菌が発生していた．硬石膏，超硬石膏も 72 時間後にはカビ菌の発生は確認できたが，普通石膏ほどではなかった．
3．80 ℃ の 乾 燥 器 内 で は カ ビ 菌 の 発 生 が み ら れ な か った . 乾燥によりカビ菌の発生を抑えることが推察された．
4．3 ℃の保冷庫内は常温のものと比較しても大きな差はみられなかった .
一番カビ菌を発生させない条件は③ 80 ℃の乾燥器内だった．保存する歯科用石膏系は環境によってカビ菌の発生の差が確認できた．
実験Ⅱ．
カビ防止保存条件としてイオン水，アクティブドライ，カ
ビキラーを使用するが本来カビ菌の発生を抑制，または殺菌が目的なので（実験Ⅰ②）で使用したカビ菌が発生している
普通石膏，硬石膏，超硬石膏で実験をし，ラボスコープ S
顕微鏡で観察した．
1．イオン水使用後はカビ菌の進行はなくなりカビ菌を抑制したといえる．
2．アクティブドライ使用後は，イオン水と同じくカビ菌の進行を抑制していた．
3．カビキラー使用後は，カビ菌を除菌しておりカビ菌の再発は見られなかった．
臨床においてイオン水とアクティブドライの使用は有効であるといえる．
D．結論
カビの発生の原因として，保湿器以外は変化がないが湿度によってカビ菌の発生が確認できた．また実験でカビ菌が発生しにくい条件は 80 ℃の乾燥器内保存したものだった．防止保存条件として，イオン水とアクティブドライの 2 方法がカビ菌の進行を抑制したので有効と示唆される . 殺菌剤の使用はカビ菌を除菌できるが補綴物に影響を与えるため使用できないのが一般的である。歯科用石膏は温度と湿度に影響を受け，その条件によりコントロールするとある程度，カビ菌の発生を抑制される．

― 124 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑80

技工サイドにおける新規常温重合レジンの有用性と諸特性○道井貴幸，有田明史，熊谷知弘
株式会社ジーシー 研究所

Utilities and mechanical properties of novel self-curing acrylic resin for provisional restoration
Michii T，Arita A，Kumagai T

Self-curing acrylic resin for provisional is required to have high mechanical properties and good handling performance forbrush-on technique or conventional mixing technique compared to temporary material. So we newly developed Unifast Lab asquick self-curing acrylic resin for Lab work. In this paper, we clarified that Unifast Lab improved physical properties（ Vickers
hardness and wear resistance ）of existing products. And, it has optimal working time and curing properties for laboratory usage
without increasing of liquid portion. Therefore, Unifast Lab is would be clinically effective as provisional material.

A．目的
常温重合レジンは，最終補綴物作製するための暫間補綴物として使用される．特にプロビジョナルでは，機能回復の診査診断を行いながら比較的長期（〜数カ月）に使用されるため，相応の機械的性質が求められる．超速硬性常温重合レジン「ユニファスト 3」のチェアサイドにおける簡便さ，作業のスピーディさに好評いただいている一方で，長期使用における耐摩耗性やロングスパンのプロビ製作における操作余裕の短さについて課題が残っていた．
ここでは歯冠形態の製作をより簡便にする操作性とともに，長期にわたる耐摩耗性など物性に特化し開発した「ユニファストラボ」の諸特性について報告する．
B．方法
新規常温重合レジンとして，ユニファストラボ タイプ Bとタイプ F の 2 つの粉末（ UFL-B：Brush on 筆積法を意識した付形性，UFL-F：Flow シリコーンコア法を意識した流動性）， コ ン ト ロ ー ル と し て ユ ニ フ ァ ス ト 3（ GC：
UF3）， 物 性 で は CAD/CAM 用 デ ィ ス ク（ GC：Aadva
PMMA ディスク）も比較した．23 ℃，50 ％ RH 環境下にて測定を行い，サンプル数は n ＝ 3 である．
1．硬化時間（発熱ピーク時間）の測定
標準粉液比（2g/1 mL ）で 10 秒間混和し，ラバーカップ
内の混和泥中心部に挿入した熱電対で発熱曲線を記録した．
そのピーク値を硬化時間とした．
2．3 体摩耗試験
試験体作製用金型に各製品を標準粉液比で混和，圧接した
のち，37 ℃蒸留水中にて 24 時間保管したものを試験体とした．試験は水平方向・垂直方向を連続稼動する衝突・滑走10000 回とし，対合物は衝撃破壊を避けるためにフェルト生
地が貼り付けられたアクリルブロックである．介在物を含む
3 体摩耗であり，疑似食物として PMMA：グリセリンを 1：
1 で十分混和したスラリーを用いた．試験は衝突摩耗試験機（東京技研）を用いた．試験前後で試験体の高さを測定し，初期値から試験後の変化量を摩耗量とした．
Aadva PMMA ディスクは弊社 Aadva ミル LD-1 用に設計された PMMA100 ％のディスクであり，摩耗試験体作製用の試験体と同形状にミリングした．

UFL-F は混和開始から高い流動性を付与でき，UFL-B は早期に粘度上昇させたのちの操作余裕を確保できる硬化時間であった．
2．3 体摩耗試験
図に結果を示す．UFL-F（97.3 μm ），UFL-B（108.3 μm ）ともに 100 μm 前後と UF3（275.0 μm ）と比較して有意に小さいことがわかった．これは，常温重合レジンと比べて曲げ強度（123.4MPa：試験規格が異なるため参考値）と物性が高い Aadva PMMA ディスクの摩耗量 69.0 μm と比較しても大きな差はなく，組成上，骨格となるポリマーを高分子量な
PMMA を含めて設計したことで PMMA とグリセリンからなる疑似食物での摩耗に対する咬耗抵抗があったと考えられる．
D．結論
以上より，「ユニファストラボ」の発熱ピークはタイプ B
で 5 分，タイプ F で 7 分 30 秒とユニファスト 3 に比べやや長めであった．一方，3 体摩耗試験では理想的に重合されたPMMA ディスクに近い耐摩耗性であった．あらかじめユニ
ファストラボで技工製作されたシェルの口腔内での内面適合にはユニファスト 3 やユニファストラボ，タイプ B が適し，これらの使い分けにより咬合面に高強度・耐摩耗性を有するプロビジョナルを簡便なプロセスで製作できることが示
唆された．

C．結果
1．硬化時間（発熱ピーク時間）の測定 UFL-B, UFL-F はぞれぞれ B：5 分，F：7 分 35 秒と UF3（3 分 10 秒）に比較
して混和開始〜発熱ピークまでの時間が長めであった．
― 125 ―

図 3 体摩耗試験結果

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑81

歯科用銀合金ろうの義歯洗浄剤溶液中におけるイオン溶出○冨川紘一，池田正臣，土居＊高橋英和 ，鈴木哲也

＊＊＊

壽

＊

＊＊

，安江 透 ，上條真吾，＊

東京医科歯科大学医歯学総合研究科口腔機能再建工学分野， 東京医科歯科大学医歯学総合研
＊＊
＊＊＊
東京
究科口腔機材開発工学分野， 東京医科歯科大学医歯学総合研究科口腔基礎工学分野，
医科歯科大学生体材料工学研究所金属生体材料学分野
Ion elution of silver-based soldering alloy in denture cleaner solution
Fukawa K，Ikeda M，Doi H，Yasue T，Kamijo S，Takahashi H，Suzuki T
Silver-based soldering alloy is used for the solder joint of orthodontic appliances. The solder joint of the orthodontic appliance isthe weakest part, because some ionic elements can be eluted due to corrosion in denture cleaner solution. Commercial denturecleaners contain corrosion inhibitor, furthermore pH value and Oxidation-reduction Potential（ ORP ）level are controlled forpreventing metal corrosion. The aim of this study was to compare the concentration of eluted ion from silver-based soldering alloy
in experimental denture cleaners. From the result of this study, the concentration of eluted copper ion was the lowest at the pH valueof 8.0 and ORP ratio of 600mV with corrosion inhibitor. However, there were no significant differences among all groups without
corrosion inhibitor.
A．目的
歯科用銀合金ろうは矯正装置のろう付けに用いられている．矯正装置は義歯洗浄剤溶液中に浸漬して洗浄することがあるが，義歯洗浄剤溶液中の成分の影響で歯科用銀合金ろうのろう付け部が腐食することも少なくない（池田ほか，日本
歯科保存学会秋季学術大会，2013）．市販の義歯洗浄剤は歯科用金属の腐食を抑制するために，防錆剤を含有し pH と酸
化還元電位（ ORP ）が調整されている．しかし，それらの効果については明らかではない．
そこで本研究では，防錆剤の有無および pH と酸化還元電位（ ORP ）を変化させた場合の洗浄剤溶液中における歯科用銀合金ろうの溶出イオン濃度への影響を検討することを目的とした．

は他の条件に比べ，有意に低いイオン濃度を示した（ p ＜0.05）．また，条件 6（ pH8，ORP：300mV ）は他の条件に比べ，有意に高いイオン濃度を示した（ p ＜ 0.05）．
以上の結果から，防錆剤を含有しない場合，pH と ORP
は Cu イオンの溶出に影響を及ぼさないこと，また，防錆剤を含有した場合，pH 値と酸化還元電位は Cu のイオン溶出に影響を及ぼすことが示唆された．
D. 結論
義歯洗浄剤に防錆剤を配合するさいには，pH 値と酸化還元電位を調整することで歯科用銀合金ろうの Cu イオンの溶出を抑制できると考えられる．

B．材料と方法
実験には次の 3 要因を変化させた 8 種類の義歯洗浄剤溶液を用いた．要因とその水準は以下のとおりである．（1）防錆剤の有無（0.0 ％，0.2 ％），（2）pH（6.0，8.0），（3）酸化還元電位（ ORP ）（300 mV，600 mV ）．
義歯洗浄剤溶液 15ml 中に歯科用銀合金ろう（トミーシル
バーソルダー，トミー）0.5 g を室温で 24 時間浸漬した後，1 mol/l の硝酸で 10 倍に希釈し，測定溶液とした．測定溶液
は高周波プラズマ発光分析装置（ ICPS-7000 ver.2，島津製作所）にて，溶液中の歯科用銀合金ろう成分である Ag，Cuの溶出イオン濃度を定量分析した．
試料数は 12 個とし，測定結果は Wilcoxon rank sum testwith Bonferroni correction を用いて危険率 5 ％にて検定を行った．
C. 結果と考察
銀合金ろう浸漬後の義歯洗浄剤はすべての条件で青色を呈し，一部の条件では析出物が認められた．溶液を分析したと
ころ，すべての溶液で Ag は検知されなかった．各条件における Cu イオン濃度を図に示す．Cu イオンの溶出は，防錆剤を含有しない条件 1，3，5，7 ではイオン濃度に有意差は認められなかった（ p ＞ 0.05）．一方，防錆剤を 0.2 ％含有
し た 条 件 2，4，6，8 で は， 条 件 8（ pH8，ORP：600mV ）― 126 ―

図

歯科用銀合金ろうの溶出イオン濃度（同じ英文字は有意差あり）

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑82

試作義歯洗浄剤の金銀パラジウム合金に対する変色評価＊○池田正臣，冨川紘一，上條真吾 ，安江 透
羽田多麻木，鈴木哲也

＊＊

＊＊

，岩崎直彦

，

＊

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機能再建工学分野， 東京医科＊＊歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔基礎工学分野， 東京医科歯科大学大学
院医歯学総合研究科医歯理工学専攻口腔機材開発工学分野
Tarnish evaluation of experimental denture cleaner solution on Au-Ag-Pd alloy
Ikeda M，Fukawa K，Kamijo S，Yasue T，Iwasaki N，Hada T，Suzuki T
The purpose of this study was to evaluate effects of pH and oxidation reduction potential（ ORP ）of experimental denture cleaner
solutions on Au-Ag-Pd alloy. Au-Ag-Pd alloy slabs were prepared, and then polished with diamond pastes up to 1&micro；m.
Prepared specimens were then stored in the solutions for one week. The color difference of the surfaces of each specimen（ΔE ）were measured by integrating-sphere spectrophotometer.Data were analyzed using two-way ANOVA, and t-test with Bonferroni
correction（α＝ 0.05）. The color differences（ΔE ）ranged from 1.08 to 2.81 among group A, B and F, and from 9.79 to 23.94 inother groups. These results indicate that the proper pH and ORP can be effective for preventing tarnish of Au-Ag-Pd alloy.
A．目的
市販の義歯洗浄剤には歯科用金属の変色を抑制する成分として，防錆剤が含有されており，pH と酸化還元電位が調整されているが，変色を抑制する機序については明らかになっていない．そこで，本研究では，金銀パラジウム合金に対する試作義歯洗浄剤の変色抑制効果について検討する．

D．結論
従来の義歯洗浄剤では，pH が高く，酸化還元電位が低いほど金銀パラジウム合金の変色を抑制すると考えられていたが，相互の作用と防錆剤の有無により，変色の原因である酸化銀の生成を抑制することが明らかとなった．

B．方法
試作義歯洗浄剤として防錆剤の有無と，pH（6.0，8.0）および酸化還元電位（300mV，600mV ）が調整された 8 処方
（ A 〜 H ）を実験に用いた（図 1）．金銀パラジウム合金を通法に従い 10 × 10 × 2mm の板状に鋳造し，鏡面研磨したものを 3 個ずつ製作し浸漬用の試片として用いた．試片の研磨
面半分をビニルテープにてマスキングし，各種試作義歯洗浄剤に 1，3，7 日浸漬した後，マスキング面を基準として積分
球分光測色計を用いて色差（⊿ E ）を計測した．測色結果
は浸漬期間と処方を要因とする 2 way-ANOVA & t-test with
Bonferroni correction を用いて危険率 5 ％にて検定を行った．
C．結果と考察
試作義歯洗浄剤浸漬 7 日後の金銀パラジウム合金研磨面の測色結果（⊿ E ）を図 1 に，実体顕微写真を図 2 に示す．
目視による許容色差範囲とされている JIS 規格（ JIS Z 8721）をクリアした処方は A，B，F のみであった．一方，酸化銀の生成が原因と考えられる黒色変化が認められた処方 C，
D，E，G，H は全てマンセル色相の 1 歩度以上の色差に相当した．良好な結果を示した処方 A，B，F の酸化還元電位は全て 300mV であり，大きい色差を示した C，D，E，G，H の酸化還元電位は 600mV あるいは，防錆剤の含有されていない処方であった．これは，酸化還元電位が 300mV では安定だった銀イオンが，600mV では pH と相互に作用し，酸化銀が生成されたことが原因と考えられる．

図1

金銀パラジウム合金の色差（7 日後）

図 2 金銀パラジウム合金の実体顕微鏡像（7 日後）― 127 ―

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑83

歯科人間ドックにおける歯科技工士の検査支援の有用性について○杉浦幹則，赤間亮一，武井正己，富永 毅

日本歯科大学附属病院歯科技工室
Usefulness of support provided by dental technicians for oral health screening examinations
Suiura M，Akama R，Takei M，Tominaga T

A denture check is being taken in by oral human dock of The Nippon Dental University Hospital. We got the following conclusiona dental technician supported a denture check.1.denture check has been completed by a short time.2.A microscopy could find aminute crack.3.denture check can contribute to health in the mouth.

A．目的
歯科人間ドックは予防歯科の観点からその重要性が理解されてきている．早期発見は予防であり，歯科人間ドックにおける既存の検査方法を再考すると共に新たな検査項目を思考する必要がある．
日常臨床において，義歯床の破折や維持装置の変形などを確認する事があるが，患者自身は気づいていないことが多く，これらを放置することは口腔粘膜病変の原因となる可能性がある．本学附属病院歯科人間ドックでは，受診者の要望により，義歯の検査を取り入れている．そこで今回は，歯科技工士が支援した義歯検査方法について報告する．
B．方法
2011 年 4 月から 2015 年 5 月までに，日歯ドックを受診した義歯装着者の中から，検査を希望した者を対象とした．義歯は当院のスタンダードプリコーションに準じて，歯科用ブ
ラシで水洗し，消毒剤（エタプコロール，日興製薬）を数回噴射した．一次検査は義歯床，人工歯，維持装置，連結装置の変色と異物付着を検査した．二次検査を行う前に，義歯に付着した異物を取り除くため，クリーナー（デンチャーク
リーナー，ジーシー）（以下，クリーナー）に義歯を浸漬し，超音波洗浄機にて 10 分間洗浄した．
また，クリーナーで除去出来ない異物に対しては，義歯を傷つけないように切削バーなどを用いて物理的処理を施した．二次検査は双眼実体顕微鏡（× 8）（以下，顕微鏡）を使用し，各構成要素における剥離，亀裂，破損の有無を評価
し，検査評価表（図）へ記入した．その後，義歯は検査評価
表と共に歯科医師に返却した．亀裂などの異状が発見された義歯は，受診者の要望により，後日，診療科を受診後，本院
歯科技工室で修理を行った．

づいて修理を提案した．
D．考察
歯科技工士が検査支援を行った義歯検査では，口腔審査の間に義歯に付着した異物を除去しながら，顕微鏡を使用できるので，歯科医師の肉眼では見えなかった破折線を発見することができた．また，義歯の評価については，歯科技工士が評価しやすい検査項目を設定したので，評価を容易に行うことができたと考えている．
さらに歯科技工士は，補綴治療装置の製作業務を日常的に行っているので，一般的な義歯の形態や厚み，表面状態など，一定の構造基準を理解している．したがって，装着後に発生する義歯の変形や破折などの異状に関して，迅速かつ客観的に判断できたと考えられる．
E．結論
歯科技工士が義歯検査支援を行うことで以下の有用性が示唆された．1．義歯検査は比較的短時間で完了し，受信時間に影響はなかった．2．顕微鏡検査は微小な破折線などを明確に確認することができた．3．義歯検査は義歯障害の早期発見に繋がり，口腔内の健康に寄与できる．

C．結果
歯科技工士による義歯検査支援は，症例によって異なるが
30 分程度で完了した．義歯検査は他の検査中に行われることから，総合的な受診時間に影響はなかった．検査前の義歯は肉眼で判別可能な亀裂以外に，顕微鏡検査によって微小なクラックが発見されるものもあった．修理の必要性を認めた
義歯は，その旨を歯科医師に報告し，検査評価表の評価に基― 128 ―

図

義歯検査評価表

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑84

乳児期における口腔形態の成長変化に関する縦断研究
＊

＊

＊＊

○祗園紫水佳，木原琢也 ，海原康孝 ，岩前里子＊＊
香西克之 ，二川浩樹＊，天野秀昭 ，＊

広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻 4 年， 広島大学大学院医歯薬保健学研究院，＊＊
埼玉県
Longitudinal study of developmental changes in oral morphology during infancy
Gion S，Kihara T，Kaihara Y，Iwamae S，Amano H，Kasai K，Nikawa H
The purpose of this study was to analyze the growth of palates and alveolar ridges in pre-dental period longitudinally and threedimmensionally. The study models obtained from a volunteers during pre-dentition stage at appropriate intervals were scanned tocreate the corresponding 3D surface models using a non-contact 3D surface scanner, and the morphological changes during growthand development periods of each individual were analyzed. The size of palates and alveolar ridges increased in a sagittal withconstant depth within the first twelve month. At last, the three-dimensional measuring system was useful aid to analyze thedevelopment of jaws of the nepionic children.
A．目的
機能的な発達が著しい乳児期の口腔の成長発育に伴う形態的な変化の経過を定性的あるいは定量的に解析を行うこと
で，小児の口腔を健全に発育させるために有意義な情報を得ることができる．これまで，無歯期からの歯槽部および口蓋形態の経時的な研究としては，無歯期から混合歯列期末までの歯列弓幅の発育変化を評価した報告や，出生から成年早期までの様々な歯列弓の寸法変化をとらえた報告がある．しかし，同一個体の縦断的観察はほとんどみられず，また，口腔形態の変化に関する研究の観察期間は，6 カ月，1 年，もしくはそれ以上であり，より短い間隔での調査は報告がみられない．
一方，口腔内の形態的な成長変化を計測する方法としては，ノギスなどを用いて直接模型上，または写真上で計測するなど，二次元的な方法が行われているが，成長発育を立体的に捉えるためには三次元計測法による分析が不可欠である．そこで本研究では，小児における無歯期の口蓋および歯槽部の経時的な形態変化を三次元的に解析したので報告する．
B．対象および方法
対象は 0 〜 1 歳の男児 6 名および女児 7 名の計 13 名とした．これら対象者の上下顎の口腔内模型を生後 1 カ月から
12 カ月まで 3 カ月ごとに採取した．方法は，三次元形状
データの取得，計測点と基準平面の設定，距離・角度等の測基準平面と設定した．測定項目は，歯列幅径，歯列長径，角度，口蓋の深さ，口蓋面積とし，三次元形状データ処理ソフ
ト Rapidform2006（ INUS Technology ）を用いてこれら 5 項
目について測定した．
C．結果および考察
歯列幅径，歯列長径はともに，すべての計測部位に共通して増加を示した．角度はこれら 2 つとは異なり，減少する傾向がみられた．一方，口蓋の深さはほとんど変化がみられず，一定であった．
口蓋面積は生後 1 カ月から 12 カ月にかけて，約 20 ％の大きな増加を認めた．また，口蓋の深さを除く，歯列幅径，歯列長径，角度，口蓋面積の 4 項目では，生後 1 カ月から 3 カ
月にかけての変化が最大であった．これらの結果から，乳児期における口腔形態は口蓋の深さを一定に，矢状方向へ大きく成長している可能性があると考えられた．
D．結論
無歯期の口腔の経時的な形態変化を三次元的に解析したことにより，乳児期の口腔形態の成長について定量的に評価でき，小児のより良い成長発育を促す情報となる可能性が示唆された．

定 の 順 に 行 っ た． 非 接 触 式 三 次 元 状 計 測 装 置 で あ る
RexcanDS（ Solutionix ）を用いて口腔内模型の三次元計測を行い，それぞれの三次元形状データを作成した．
計測点は，切歯乳頭の点（ A ），歯槽頂と外側溝の交わる点（ B ），歯槽弓の最大幅径として表される歯槽頂上の点（ C ）， 第 一 乳 臼 歯 の 遠 心 部 に 相 当 す る 歯 槽 頂 上 の 切 痕（ D ），上顎結節部に相当する歯槽の最後縁部（ E ），左右側の C を結んだ線分より正中口蓋縫線上に垂線をおろした点（ H ）を設定し，A と左右側の E の 3 点でつくられる平面を― 129 ―

図 上下顎口腔内形態における計測点

ポスター発表（10 月 17・18 日）

P‑85

スキャンボディーを用いてインプラント補綴治療を行った 1 症例＊

○一志恒太，杉本太郎，佐藤博信＊

福岡歯科大学医科歯科総合病院中央技工室， 福岡歯科大学咬合修復学講座冠橋義歯学分野
A clinical case of implant: Implant-prosthetic treatment using implant scanbody
Isshi K，Sugimoto T，Sato H

Digital Dentistry advanced in dentistry. Optical impression system is applied in not only natural teeth prosthetic treatment but
also Implant prosthetic treatment. Implant scanbody and the intraoral scanner are new components to carry an optics impression.
The new method in the intraoral impression is used for clinical application now. Particularly, may reduce a soft tissue invasion by an
implant level by not needing the impression acquisition and also recorded the change of the shape of soft tissue in prosthetic
treatment after prosthetic treatment by an optics impression. This is the clinical case report in the implant superstructure produced
using Implant scanbody（ Encode®healing abutment, BIOMET3iTM company ）and Intraoral scanner（ CEREC AC, SIRONA
Dental Systems company ）.

A．目的
近年，歯科医療においてデジタル化が進んできた．口腔内スキャナーを用いた光学印象は天然歯の治療はもとよりインプラント治療にも応用されている．新たな方法として，口腔内スキャナーと光学印象用コンポーネントであるスキャンボ
ディーを用いて口腔内にて光学印象を行う新しい印象法が臨床応用されている．特にインプラントレベルでの印象採得を必要としないことから，周囲組織への侵襲の軽減が期待されている．今回は，口腔内スキャナー（ CEREC AC，SIRONA
Dental Systems ）とスキャンボディー（ Encode® ヒーリング
アバットメント，BIOMET3iTM 社）を用いてインプラント
上部構造を製作した症例について報告する．
B．方法
52 歳 女 性． 下 顎 左 側 第 一 大 臼 歯 部 に イ ン プ ラ ン ト（ O S S E O T I T E ® C e r t a i n ® P R E VA I L 2 ® 5 / 4 x 1 0 m m ，BIOMET3iTM ） を 埋 入． イ ン プ ラ ン ト 体 に ス キ ャ ン ボ
ディーを装着し口腔内スキャナーを用い，口腔内にて光学印象する．スキャンデータを送信用ソフトウェア（ CEREC
Connect，SIRONA Dental Systems ） に て BIOMET3iTM
USA にデータ送信する．変換されたデジタルデータを元に，アバットメントデザインラボ（カロス）にて，アバット
メ ン ト 製 作 用 ソ フ ト ウ ェ ア（ Abutment DesignerTM，3shape ） を 用 い て ア バ ッ ト メ ン ト デ ザ イ ン す る．
BIOMET3iTM USA にて切削加工する．加工されたアバット
メ ン ト を 調 整 し， 修 復 物 製 作 用 ソ フ ト ウ ェ ア（ CEREC
inLab，SIRONA Dental Systems ）にて歯科用コンポジット

レ ジ ン 材 料（ CAD-Temp，VITA ） を 用 い て 歯 科 用 コ ン

ピ ュ ー タ ー 支 援 製 造 ユ ニ ッ ト（ CEREC MC XL，SIRONA
Dental Systems ）を用いて切削加工し，プロビジョナルレス
トレーションした．後に，歯科用ジルコニア材料（ inCoris
TZI，SIRONA Dental Systems ）を使用し，最終上部構造であるモノリシックジルコニアクラウンをスクリュー固定型の補綴設計にて製作した．経過観察として，修復物製作用ソフ

トウェアを用い，インプラント埋入直後，補綴治療後における模型を光学印象し，重ね合わせる事により周囲軟組織の形状の変化を記録した．
C．結果
スキャンボディーを使用して口腔内にて光学印象採得する事により，インプラントレベルでの印象採得の必要は無く，
スクリュー固定型の従来法は 4 回の脱着回数であるが，本症例は 2 回の脱着回数であった．補綴治療後の経過観察においては，周囲軟組織の退縮はみられなかった．
D．考察
スキャンボディーを使用することで，アバットメントにおける脱着回数の減少ができた．このことにより，インプラン
ト周囲軟組織への侵襲の軽減を図ることができた可能性が推察される．しかし，システムの技工的問題として，模型製作が困難である．本症例はスクリュー固定型の設計であること，歯肉縁下であることから，口腔内にてアバットメントレ
ベルでピックアップ印象し，アバットメントの複製を行い，複歯型式模型を用いて最終上部構造製作するなどの工夫を必要とした．他の口腔内光学印象システムでは，光造形模型，
ミリング模型，アバットメント設計時のデータを用いる方法，などの方法で模型製作して，上部構造製作を行うことができる．しかしその際でも，周囲軟組織の変化などでアバッ
トメントの調整を余儀なくされた場合や歯肉縁下の場合，プ
ロビジョナルレストレーションを必要とする場合などの対応
は検討課題である．
そして現在，国内における医療機器として承認され，口腔内で使用できるシステムは本症例のスキャンボディーのみである．補綴治療後における経過観察の結果や，インプラント
レベルでの適合確認におけるデンタルエックス線撮影の回数も減少したこと，セメント固定型であれば 1 回の脱着回数で行えることなどからも，インプラント補綴治療において臨床的に優位であることが示唆された．

― 130 ―

展示業者一覧（順不同）
1．サンメディカル㈱20．山八歯材工業㈱2．㈱タスク

21．相田化学工業㈱3．デンツプライ三金㈱22．医歯薬出版㈱4．㈱デンタリード

23．石福金属興業㈱5．アルゴファイルジャパン㈱24．カボデンタルシステムズジャパン㈱6．㈱松 風

25．㈲ライテック

7．ペントロンジャパン㈱26．㈱ IDM

8．㈱日本歯科商社

27．Ivoclar Vivadent ㈱9．㈱茂久田商会

28．アサヒプリテック㈱10．㈱ニッシン

29．ヘレウスクルツァージャパン㈱11．㈱ナカニシ

30．㈱ヨシオカ

12．シロナデンタルシステムズ㈱31．吉野石膏販売㈱13．クラレノリタケデンタル㈱32．セレック㈱14．㈱トクヤマデンタル

33．朝日レントゲン工業㈱15．㈱モリタ

34．大信貿易㈱16．白水貿易㈱35．ノーベル・バイオケア・ジャパン㈱17．山本貴金属地金㈱36．㈱ジーシー

18．㈱アイキャスト

37．名南歯科貿易㈱19．ストローマン・ジャパン㈱38．㈱スリーディー― 131 ―