発達検査と対人援助学⑤ 小児科心理士と発達検査

大谷 多加志大学の前期授業は 7 月末でひと段落し、するのですが、その点はさほど気にならず少しだけスケジュールに余裕が生じるように記入していくことができます。いくつかになってきました。仕事量が減ったわけで新しい検査項目もありますが、それほど戸はないのですが、授業のように固定の曜日惑わずに、検査の自然な流れの中で実施でと時間に対応を要する仕事の割合が減った、きたように思います。という感じで、スケジュールを組む上での一方で、記録欄（検査用紙の下方にある、自由度はかなり高くなりました。

子どもの具体的な反応を記載する欄）は配そんな折、前任校の付属小学校で実施す置が大きく変化していることもあり、ややる発達検査を手伝ってほしいとの依頼があ戸惑いました。やはりこれまでの「クセ」で、りました。また、知人が勤務する小児科から「この項目の記入欄は用紙の右下の方」とは夏季限定でいいので発達検査を担当してか、おおよそのあたりをつけて探してしまほしい、との依頼がありました。新版 K 式

うので、目当ての検査項目の記録欄をすぐ発達検査の改訂が終わってから、現場でのに見つけられなかったり、間違えて別の検相談でまだ改訂版の検査を使っていなかっ査項目の記録欄に記入してしまったりしまたこともあって、自分にとってもよい機会した。とは言え、これは慣れの問題であるとになるだろうと考え、どちらも引き受ける思います。

ことにしました。

一方で、記録欄の余白は全般に小さくな

今回は久しぶりの現場仕事で感じた改訂っています。これは、新しい検査項目が追加版の使い勝手や、小児科における発達検査され、その分記録欄が圧迫されたことや、の利用の特徴などについて書いてみようと

2001 版が検査用紙第１葉から第６葉まで思います。の構成であったのに対して、2020 版は第１葉から第５葉までにまとめられたことが影使用感響しています。言語課題などは、子どもの言初めて改訂版で検査を実施しましたが、語反応が長いと記録欄には書ききれない恐2001 版と大きな違いは感じず、スムーズにれがありますので、言語反応が長くなりそ検査を進めていくことができました。検査

うな項目については、記録欄を検査用紙左用紙上の項目の配置が多少変化していたり下の余白部分に作っておくなど、慌てずに115記録が取れるように準備しておけるとよいと思います。

小児科での発達検査

達状態の評価や、今後の処遇に関する情報

ここからは小児科での心理相談で発達検提供を行うために」検査を実施することが査を実施して思ったことを書いていこうと大半である、ということもあるわけです。

思います。

ちなみに、どちらの状況で実施する検査

まず、これは前回、小児科の相談についての方が良い、ということはありません。日常書いたこととも重なるのですが、発達検査の様子を知っていることが検査の実施をスを受ける動機やニーズの多様であることがムーズにする場合もありますが、普段の関大きな特徴であると思いました。発達検査係性を引きずってしまったり、検査者側にに関して私自身のこれまでの経験は、研究先入観が生じたりする場合もあります。

目的のものを除けば、児童発達支援事業所

ただ、検査者が特定の状況での検査しかの仕事で実施したものが大半です。私が所経験していないことが生む、偏りのような属していた児童発達支援事業所では、通所ものはあると思います。例えば私の場合、児前に児童相談所等で発達検査を受け、その童発達支援事業所で検査を実施する場合は、結果も含めた発達評価に基づいて通所が決

通所開始前に一度は発達検査が実施されて定されていたので、通所後すぐに発達検査いる子どもを対象に検査を実施していたたを実施するということは基本的にはありまめ、前回の検査結果が何らかの形で残ってせんでした。つまり、これまでの経験の中でおり、その結果との比較を行うことができは「日常的に児童発達支援の現場で出会っました。また、子どもも保護者も発達検査自ている子どもを対象に」、「経過観察を目的体は初めてではないので、子どもはよくもとして」、「およそ 3～6 歳の幼児を対象とし悪くも少し場慣れしていますし、保護者にて」検査を実施することがほとんどでした。

対して結果を説明する際も発達検査に関す

これは検査経験としては割と偏っているる基本的な説明（例えば、発達年齢や発達指と思っていて、例えば保健センターや児童数などについて）はある程度簡略化できる相談所など、相談の窓口である機関においことも多くありました。そして、これが私にては、「ほぼ初対面の子どもに対して」、「発とっての「普通」になっていました。
116

小児科での発達検査は、さまざまな状況

う本を読みました。この本では、子育てをめで実施されます。初診の次の回に発達検査

ぐる様々な「～すべき」「～してはならない」のオーダーが入っている場合はほぼ初対面というノロイについて再考し、むしろ力をでの検査となりますし、以前にもクリニッ抜いて、緩やかに今を見つめることで、そのクで検査を実施していてその経過観察といノロイをほぐしていく方法を探ります。読うケースもあります。年齢も１歳代から学みながら思ったのが、「発達相談の場にも、齢期までまちまちです。また、検査を受けるノロイがあるよな…」ということでした。

動機にもさまざまなものがあります。発達

いくつかの相談では、「発達に問題があるの遅れを指摘され心配になって検査を受けか否か」、「保護者と保育園とで子どもにつに来られた方もあれば、既に園や学校に通いての認識が異なるが、どちらが正しいか」っていて集団生活の中で困りごとの相談かという判断の根拠を求めたことが、つまりら検査の受検につながる方もおられます。

「白黒をつける」ことが発達検査を受ける

検査結果の説明も、保護者だけの場合もあ動機となっていました。発達検査はもともれば、祖父母連れ、園や学校の先生も一緒…とこのような問題に「白黒」がつけられるツなど、状況によってさまざまです。これまでールではないのですが、それはさておいて偏った経験しか積んでいない私にはいささも、子どもの発達状態についての関心の向かハードルが高いところもありましたが、け方がこのような形になっていることは、その分学ぶところも多かったように思いまやはり気がかりです。白黒をつけたくなるす。

大人の心理面や、大人同士の関係性の中で生じているものは何なのか。そこには、ある発達相談とノロイ種のノロイがあり、また検査者自身を縛る

先日、『子育てのノロイをほぐしましょう』 ノロイもあるように感じました。
（赤木和重著 2021 年 日本評論社）といこちらがあちらを立たず…

立てれば…

117

「障害か否かをはっきりさせたい」

能性があります。また、「正しさ」や「正当実際のところ、診断がつくとしてもつか性」、「根拠」といったものが、縛りとして関ないとしても、子ども自身の状態に変わり係をギクシャクさせているように感じます。

があるわけではないので、必要な手立てを私自身はまずは対話モードで自分が思っ考える必要があるという点は同じなのです

たことをなるべく率直に述べていくのですが、やはり「診断名」は気になってしまいまが、その中の微妙な色合い（やや保護者の意す。発達障害など、子どもの発達や支援の必見寄り、とか）に反応して、一方の表情がム

要性について理解が広がってきたことは基ッとしたり、「じゃあどうしたらいいんです

本的には望ましいことだと思うのですが、か？」と質問の形をした牽制のジャブが飛支援モデルが形成されたことから、『自閉症んできたりもします。これは質問ではないであれば～すべき』というノロイが生じてなぁと思いながらも、質問の形をしているいるかもしれません。と「答えないといけない」感じがしてくるの

またこのように白黒をつけるように迫らも、検査者によくあるノロイかもしれませ

れると、『何か答えないといけない』、『でもん。

診断は医師がするから、言ってはいけない…』と検査者側に生じる縛り（ノロイ）もあ

検査者は「検査をとったからには何か子るように思います。

どもについてわかったことを言わなければ…」と意識的・無意識的に考える傾向があり「どちらが正しいか」ます。もちろんわかったことがあれば伝え子どもの姿やその理解をめぐって、関係ればいいのですが、検査をしたからといっ者の間で意見が食い違うこと自体は珍しくて、その子どものことが保護者や関係者以ないです。子どもの姿が場面（環境）によっ上に理解できる、というのはそもそも少して異なることはよくありますし、それによ無理のある考えかもしれません。日常関わって関係者の意見が異なることも理解できっている人とは違う立場から新鮮な目で見ます。実際、検査場面というのもかなり特殊たことで、何か参考になることがあるかもな環境なので、検査場面での姿がその子どしれない。そのくらいの緩やかな心持ちで、ものすべてというわけでもありません。場

まずは保護者や関係者と率直に話し合うこ

面によって姿が違うのはなぜか、ということが、結果的に関係の結び直しや子どものとについて、関係者が対話を進めていくこ理解につながっていくように思っています。とが、子どもの理解につながっていきます。
ただ、その食い違いについて「専門家に検査を取ってもらって白黒を」という事態になっていることは、ちょっと深刻なのかもしれません。相続や親権をめぐって“家庭裁判所で審判を…”という感じに似ていて、関係者間の対話が難しい状況になっている可118