深呼吸JA山口厚生連周東総合病院通信♥2021.42023.6329
No.355
JA山口厚生連

周東総合病院

あなたの体も心もリフレッシュ☎ 0820（ 22 ）3456

看護補助者に特定技能実習生を迎えました。
５月8日より、フィリピンから4名の看護補助者を迎えました。日本語の学習をして来日し院内の研修を終えたのち、５月17日から看護の現場に配属となりました。働きながら勉強に励み、日本の介護福祉士試験の合格を目指します。看護補助者の仕事は看護師の指示のもとで行います。とても真面目で優しい彼女たちです。どうぞ、よろしくお願いします。

レンゼイ

サニ

高校生を対象とした

ティンダヤーン

1日ナース体験のご案内

看護の仕事を知ってもらい、将来の職業選択のひとつとして心に残る体験ができるように企画運営をしていきたいと思っています。
「1日ナース体験」を希望される方は在学中の学校でご相談いただくか、当院の看護部にお問い合わせください。

日時

令和5年8月2日（水）9:30〜15：30

場所周東総合病院

魅力を感じてもらえるといいな〜

東館7階 講堂

お問い合わせ：0820-22-3456

看護部（看護部長 福字・教育担当 桑江）

ホームページでもご覧になれます。http://www.hsp-shuto.jp
https://shuto-hp.jp/
ホームページでもご覧になれます。

私たちは患者様ひとりひとりが満足できるよう質の高い医療の提供に努力し、心から親しまれ、信頼され、愛される病院を目指します。

健康シリーズ
No.328

食道がんとアルコールの関係
消化器内科

清時

秀

食道がんは、胃がんや大腸がんと比べれば、発症の頻度は比較的少ないがんですが、進行してしまうと非常にやっかいな病気です。早期のがんでは症状はほぼなく、食べ物のつかえ感などの症状が出てくるころには、すでに進行していることが多いです。食道は、肺や心臓に取り囲まれた位置にあるため、手術をするにしても大変です。何よりも、食道がんにならないようにすることが一番です。
日本人に多いタイプの食道がん（扁平上皮癌）のリスクとして、はっきりわかっているものは喫煙と飲酒です。また、その量が多ければ多いほど、リスクは高くなります。どちらもやめるに越したことはありませんが、飲酒については体質によってかなり発がんリスクが異なります。
摂取されたアルコールは、胃や小腸で吸収され、肝臓で代謝されます。アルコールは、まずアルコール脱水素酵素（ADH）により、アセトアルデヒドという物質に分解されます（図１）。
アセトアルデヒドは、アルデヒド脱水素酵素2型（ALDH2）により、酢酸に分解され、最終的には水と二酸化炭素まで分解されます。アセトアルデヒドが体に蓄積すると、顔が赤くなったり、動悸や悪酔い、頭痛が起こったりします。そしてこのアセトアルデヒドは、人の細胞の遺伝子（DNA）にダメージを与え、食道がんのリスクになると考えられています。
図１ アルコールの分解過程

アセトアルデヒドアルコール

酢酸

毒ADH

ALDH2

アセトアルデヒドを分解する酵素であるALDH2は、遺伝子の型によって正常型、完全（ホモ）欠損型、部分（ヘテロ）欠損型の３つのタイプに分けられます。日本人では、正常型が５０％、ヘテロ欠損型が４０％、ホモ欠損型が１０％の割合で存在しています。ALDH2が正常型の人は、アセトアルデヒドがすぐに分解されるため、体に蓄積せず、食道がんになりにくいといわ2れています。ALDH2の機能がほとんどないホモ欠損型の人は、いわゆる「下戸」であり、お酒が全く飲めない人たちに該当します。お酒が飲めないため、この人たちも食道がんのリスクは低いとされます。問題なのは、お酒は飲めるけどすぐ酔ってしまうヘテロ欠損型の人たちです。この人たちはアセトアルデヒドを分解する能力が低いため、少量の飲酒でも血液中のアセトアルデヒド濃度が高くなります。アセトアルデヒドは発がん物質であるため、食道がんができやすくなるというわけです。
以下の二つの質問に答えてみてください。

A) 現在、ビールコップ１杯程度の少量の飲酒で、すぐ顔が赤くなる体質がありますか？
B) 飲酒を始めたころの１−２年間は、ビールコップ１杯程度の少量の飲酒で、すぐ顔が赤くなる体質がありましたか？

ABのうち、一つでも「はい」がつけば、あなたのALDH2の働きは弱い（ヘテロ欠損型の可能性あり）と考えられ、お酒を飲むことで食道がんのリスクが上がる可能性があります。このような質問を利用して食道がんのリスクを調べる問診票も存在しています（図２のQRコード参照）。この点数がもし高ければ、食道がんや咽頭がんになる可能性が非常に高いと考えられます。
アルコールは自分の体質に合わせて摂取しましょう。もちろんお酒に強くても、過剰な飲酒はさまざまな疾患のリスクを増やしますから、適量にしましょう。もし自分が食道がんのリスクが高いと判断されれば、生活習慣の改善を行うとともに内視鏡検査を必ず受けましょう。
図２
QRコードで食道がんリスク検診問診票にアクセスできます。
（正確には40歳以上の男性が対象）

引用：独立行政法人国立病院機構久里浜医療センターホームページ「お酒で赤くなる体質を用いた食道がん高危険群のスクリーニングテスト」
https://kurihama.hosp.go.jp/hospital/screening/alcheck.html（参照 2023-05-16）3外来診療担当医表● 血液疾患⎝

科松浦桂司

中島崇雄

中島崇雄

西村梶井俊郎

梶井俊郎

西村（血液疾患）松田昌文

弘本光幸

沢映良

弘本光幸

沢石堂亜希

石堂亜希

濵田梨紗子

濵田梨紗子

石堂亜希

安永

満

松並展輝

（手術日）

木村光浩
（初診）

茶川一樹
（初診）

平田健司

雅規

隆

林雅規

菅

上田晃志郎

菅

淳

松並展輝

松並展輝

茶川一樹

木村光浩

河野祥太郎

平田健司

淳

松並展輝

（午前・午後）（午前・午後）

（午前）

藤澤博亮

（手術日）

藤澤博亮
弘田祐己

藤澤博亮

藤澤博亮

（手術日）

8：30

平田博子

津山重夫

平田博子

津山重夫

平田博子

11：00

中野仁美

平田博子

中野仁美

中野仁美

中野仁美

午後

予約再診

予約再診

予約再診

8：30〜11：00

堀田紀子

山縣由希子

堀田紀子

堀田紀子

予約制

健 診

健診・予防接種

岡真太郎

福田昌史

〜

8：30
11：00

三宅達也
（初診）

長尾一公

（再診）

馬場良和

（再診）

（手術日）

（初診）

（初診）

三宅達也
（再診）

弘田祐己

山縣由希子

健診・神経外来

慢性疾患外来 （松藤博紀 第1・3・5週） 健診・予防接種
福田昌史
長尾一公
長尾一公
（第1・3・5週は初診のみ）（再診のみ）（再診のみ）（再診のみ）（2次検診）（2次検診）（2次検診）（2次検診）

1・3 長尾一公
5週 （再診・2次検診）
2・4 松山豪泰
週 （初診・2次検診）

田中由華

田中由華

田中由華

田中由華

長尾一公

福田昌史

福田昌史
福田昌史

馬場良和
長尾一公

1・2・3
5週 青木裕宇希
4週 下村

藤井博則

8：30〜11：00
科 ⎛ 火曜日のみ⎞⎝受付は10:00まで⎠

山本和隆

裕堀

野村一智
山本和隆

山本和隆

（再診）

（初診・再診）（初診・再診）

（再診）

原口愛子

8：30〜11：00

（手術日）

健志

原口愛子

原口愛子

根本

紹介予約制

紹介予約制

（再診）

（再診のみ）

30〜11：00
放 射 線 科 8：紹介予約制

4井上

8：30〜11：00

11：00

（再診）

8：30〜10：30
耳鼻咽喉科 （10:30より診療開始）

歯科口腔外科

瀬山厚司

（消化器）

河野祥太郎

8：30

科 9：30〜11：00

脳神経内科

映良

満

（循環器・再診のみ）

隆傑

安永

弘本光幸

（消化器）

紹介予約制

眼秀傑

（午前・午後）

紹介予約制

膚松浦桂司

林

9:00〜11：00

皮清時

上田晃志郎

（詳細は次ページにて）

泌尿器科

小沢博和

1診 2診 3診

科

秀〜

児金清時

11：00

〜

小木

小沢博和

井上

脳神経外科 （9：30より診療開始）
産婦人科

水瀬山厚司

初診の方は整形外科

火8：30

乳 腺 外 科 8：30〜11：00（初診は紹介のみ）

月〜外⎞⎠

循環器の2次検診は
火・水・木曜日
10：00までに受付

血液疾患

⎞⎛⎠

初診：紹介予約制
2次検診：予約制

11：00

循環器科

● 消化器消化器

⎛⎝

8：30
〜内

受付時間

1診 2診 3診 4診 5診 6診

診療科名（令和5年6月）

壌河村武郎
（手術日）

宮本寿太郎

宮本寿太郎
内田堅一郎

宮本寿太郎

宮本寿太郎

受 診のときは、かならず保険証を持参して下さい 。受 診 中 の 診 療 科 以 外を受 診するときも保 険 証が必 要です。
☆脳神経外科（月・金）は手術日のため、外来診療中止の場合があります。

専門外来
（予約制）

整形外科 ※紹介予約制
関節外科（月）木村医師（金）平田医師
脊椎外科（火）茶川医師
現在受診されている医療機関の紹介状をお持ち下さい。
お問い合わせ

放射線治療外来 ※紹介予約制

乳幼児健診（月・火・木・金）（月）田口医師

14：00〜14：30（木）高橋医師※月・木は1ヶ月健診のみ
火・金は1ヶ月健診以外

助産師外来（ 火・金 ）
9：00〜11：00

15：00〜15：30

費

用：妊婦検診料に含まれます。

（中学生まで）慢性疾患外来（水）母乳外来（月〜金） 14：00〜15：30
費

14：00〜16：00

用：当院でお産の方と当院神経外来 第1・3（木）で妊婦健診をされて里

14：00〜16：00

帰りで出産された方そけいヘルニア専門外来

回

2，000円

２回目以降

1，500円

お問い合わせ小児科外来
0820（22）3456 内線1511

他院でお産の方（症状のある方のみ）（火）受付13：30〜15：30

禁煙応援外来初回・2回目以降（小児）井上 隆※紹介予約制

3，000円（成人）林 雅規

（月・火・水） 14：00〜16：00

母性相談（月〜金） 14：00〜15：30
費

外科外来
0820
（22）
3456 内線1125
午後2時〜4時までにお願いします

14：00〜14：30〃初

お問い合わせ

予防接種（火・金）

妊婦保健指導（月・水・木）9：00〜15：00

整形外科外来0820（22）3456 内線1147※予約外でも受診可能です

小児科

用 ： 1,000円

一定の条件を満たせば保険適用となります。まずはお気軽にご相談下さい。

お問い合わせ産婦人科外来0820（22）3456 内線1501
午後2時〜4時までにお願いします。

お問い合わせ健康管理センター
0820（22）3456 内線1251

6 月の全科休診日
3日（土）17日（土）

4日（日）

18日（日）

10日（土）

24日（土）

1 1日（日）25日（日）

5看護通信レジオネラってなに？

最近のサウナブームもあり、温泉施設に関するニュースなどで「レジオネラ」という言葉を聞いたことがあるのではないでしょうか。
「レジオネラ」
は細菌で、河川や地下水（温泉・井戸水）、土の中にも生息しています。レジオネラ菌に汚染されたエアロゾル（細かい霧やしぶき）や土埃を吸い込むと感染しますが、ヒトからヒトへ感染することはありません。感染症法では4類に分類されています。感染してから症状が出るまでの期間は2〜10日、全身倦怠感、頭痛、食欲不振、筋肉痛などの症状に始まり、咳や38℃以上の発熱、胸痛、呼吸困難が見られるようになります。軽症例もありますが、適切な治療を行わなかった場合には急速に症状が進み、命に関わることもあります。温泉施設などを利用した後に症状が現れたら、病院・医院に受診しましょう。抗菌薬の投与で治療ができます。国内の感染例は1年中見られますが、特に7〜9月に多い傾向があります。
レジオネラ感染を防ぐために日常生活で気をつけたいことは、生活用水に井戸水を使用している場合には、循環式浴槽（追い炊き機能付風呂など）の浴槽内の汚れやぬめり（細菌の塊）が生じないように毎日洗浄し、取扱説明書に従って維持管理をしましょう。加湿器を使用されるときは、タンクを毎日洗浄し、水を入れ替えましょう。レジオネラ菌は60℃5分間で殺菌されます。一度沸騰した水を使用するのもよいでしょう。

厚生労働省HP参照(感染管理認定看護師

くすりのはなし山本三智子)

処方箋の使用期間にお気をつけください

処方箋の使用期間は何日以内かご存知でしょうか。保険医療機関（病院や診療所）で交付される
処方箋の使用期間は、交付の日を含めて4日以内です。これには休日や祝日が含まれます。月曜日が祝日の場合、金曜日に処方箋をもらって翌週の火曜日となると5日となってしまうため受付できません。
当院発行の院外処方箋にも「処方箋の使用期限」を記載する欄の横に「特に記載のある場合を除き、交付の日を含めて4日以内に保険薬局に提出すること。」と書かれています。
処方箋の使用期限を記載する部分が空欄の場合は、「交付の日を含めて4日以内に保険薬局へ提出」
してください。
使用期間を過ぎてしまった処方箋はどうなるのでしょうか。使用期間を過ぎた処方箋は無効となり、期限切れの処方箋をもとに調剤することはできません。
処方箋を再発行してもらう場合、原則として再び医療機関を受診する必要があります。なお、その際の診察料や処方箋料等は全額自己負担となりますのでご注意ください。
処方箋をもらわれたら、期日内に保険薬局にご提出ください。
参考資料：厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage̲32041.html(薬剤科6中村知子)

がん相談支援センターより健康相談室
だより〜がん啓発イベント報告と案内〜

5月12日に病院玄関ホールで看護の日のイベントと母の日に合わせたがん啓発イベントを開催しました。イベントでは、母の日の定番の花である赤いカーネーションと共に乳がんのパンフレット・乳がんの自己触診の仕方が分かるパンフレット・がん予防のパンフレットを配布しました。
あわせて守田知明名誉院長による乳がん触診モデルを用いた自己触診の講習を実施し、自己触診による早期発見・早期治療を目指すことができることの大切さも啓発しました。
がん検診の目的は、がんを早期発見し適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。当院では６月には父の日イベントとして肺がんの啓発活動を行います。40歳以上の人は1年に1回、肺がん検診を受けましょう。ほとんどの市区町村では、がん検診の費用の多くを公費で負担しており、一部の自己負担で検診を受けることができます。がん検診の内容は、問診、胸部X検査と喀痰細胞診〈50歳以上で、喫煙指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が600以上の人が対象〉です。検査の結果が「要精密検査」となった場合は、必ず精密検査を受けましょう。
引用：国立がん研究センターがん情報サービス● 父の日キャンペーン

2023年６月１日（木）〜 6月19日（月）期間中、正面玄関ホールにがんについての冊子を用意しておりますのでご自由にお取りください。
● 父の日イベント

2023年６月15日（木）10時30分〜

先着50名様に肺がん冊子とBOXティッシュ1箱を配布いたします。
このイベントが、皆様の健康を考える良い機会になれば嬉しいです。
お問い合わせ先：周東総合病院

看護部より看護部よりお知らせ
お知らせ

看護職のユニフォーム紹介

このたび、認定看護師のユニフォームを変更しました。

がん相談支援センター

最近では珍しくなった白衣になりました。

一目で認定看護師であることがわかり、皆様がお声をかけやすくなれば、と思っています。
専門的知識を看護・医療に活かせるよう活動しています。
感染管理認定看護師・がん化学療法看護認定看護師
糖尿病看護認定看護師
緩和ケア看護認定看護師・皮膚排泄認定看護師

当院の認定看護師です

病棟で勤務する看護職のユニフォームの色を変更しました。
日勤と夜勤の看護師が一目で分かるように日勤帯は紺色、夜勤帯はピンク色に統一し、業務改善に取り組んでいます。
今月のクロスワードパズルはお休みです7検査科だより今年の4月に研究検査科へ加わったスタッフをご紹介させていただきます。
研究検査科一同、よろしくお願いいたします。

しぎょう

さ おり

執行 沙織

かなざき

さ お り

金﨑 沙緒里この4月に入職いたしました臨床検査技師の執行沙織と申します。
福岡県出身で岡山大学卒業です。日々の業
務は、毎日学ぶことばかりで、覚えることも多この4月に入職いたしました臨床検査技師の金﨑沙緒里と申します。

く、大変だなと感じることもありますが目標

岩国市出身で山口大学卒業と、山口県でであった臨床検査技師として働くことができ、生まれ育ちました。この度は地元に近いこの嬉しく思っています。まだまだ未熟で、ご迷惑周東総合病院で働けることを大変嬉しく思をお掛けすることも多いと思いますが、精一います。

杯頑張りますのでよろしくお願いします。

早く一人前の検査技師となり地域の医療に貢献できるよう精一杯精進して参りますの

趣味、特技：旅行に行くこと、運動するこで、よろしくお願いいたします。とです。まだ毎日の生活に精一杯で、休日なども出かけることは少ないのですが、慣

趣味、特技：趣味は、好きなアイドルの動れてきたらいろいろなところに出かけたり、画を見たり音楽を聴いたりすることです。

運 動してリフレッシュできたらいいなとまた、学生時代は喫茶店でアルバイトをし思っています。また山口県に住むのは初めていたこともあり、美味しいものを食べるてなので、ドライブなどして柳井についてことも好きです。特技は、小さいころに約ももっと知りたいなと思っています。

8年間習っていた書道です。

【休日昼間や平日夜間の場合、軽症の方は休日夜間応急診療所などをご利用下さい。】●休日夜間応急診療所℡0820-22-9001（受付：平日19時〜21時30分、休日9時〜11時30分、13時〜16時30分）●山口県小児救急医療電話相談

8℡♯8000、083-921-2755（受付：19時〜翌8時）