ねっちゅうしょう

高温な環境下で起こる気分不快やめまい、体調
熱中症には「環境」「身体の状態」「行動」が関は関連せずに日常生活の中で起きる熱中症です。

し て 起 き る 熱 中 症 で あ り、「非 労 作 性」は、労 作用してみてください。

美術館など様々な施設が参加していますので、活によって必要な治療が変わってきます。

熱中症は症状によって重症度分類され、重症度若年男性や中壮年男性に多くみられますが、近年労作性熱中症はスポーツや労働が関連するため、では周知されてきていることから予防策も意識されるようになりました。スポーツや労働をきっかけに元々が健康な人がなるため、症状に気がついてきちんと対応すれば、治療への反応も良く、軽熱中症かもしれないと疑うことが大切です。と思いますが、屋内でもなるということを知って、熱中症は屋外でなるものというイメージがある経過を見ることになります。

意識障害や臓器障害を来している場合は入院してらきちんと正常な尿が出ているか確認をします。

筋融解症を来していないか確認し、点滴をしながに、血液検査で臓器障害を来していないか、横紋温を確認、血圧や脈拍、呼吸数を確認します。次まずどの程度体温が上昇しているのか、深部体受診後の流れ子がおかしいと感じたら病院を受診してください。

らこの重症度というものではありません。何か様※症状と重症度は目安です。必ずしもこの症状な□ けいれんする症で済むことが多いです。

何か変□ 意識はあるが非労作性熱中症になった患者さんは「建物の中吐くにいて、熱中症になる程動いていない」とおっし□ 尿や汗がでないしない、弱いゃいます。高齢で基礎疾患があり体温調整が難しい方が、徐々に体温上昇し、脱水が進行することで、臓器障害を来します。寝たきりや活動性が低下した方が多いため、熱中症になっていることを気がつかないことが多く、気がついたときには中等症や重症な場合が多いです。
高齢になると、暑さや口渇への感受性が低下し、代にも悪いということで、公共施設で涼しい場所□ 頭が痛い□ 吐き気がする、入院が必要な可能性があります
救急車を呼びましょう□ 呼びかけに反応

Ⅲ度（重症）

不良を熱中症と言います。
連しています。

代謝が低下することで体温調整も苦手になります。
アコンは冷えると着込んでしまったりすることが暑くないからと、エアコンの使用を避けたり、エ「環境」は、気温が高い、湿度が高い、風が弱い、あるため、周りにいる方に体温調整や水分摂取に対して注意を払っていただく必要があります。
適切にエアコンを使えているか、暑さによってが整っていない

直射日光が当たる、エアコンなどの涼をとる環境「身体の状態」は、基礎疾患や寝不足や二日酔い

服装の調整ができているか、こまめに塩分と水分摂取ができているか、気をつけていただきたいとなどの体調不良、利尿剤などの内服薬、高齢者や乳幼児で体温調整が難しい、脱水状態思います。

最近ではクールシェアスポットという取り組みがもちょっと心配と感じることもあると思います。

電気代も高騰し、エアコンを気軽につけること余談ですが・・・「行動」は、長時間屋外での作業、水分補給できない状況になる、激しい運動を行うなどがあり、身体の熱の「産生」と「放出」のバランスが崩れて、体温が著しく上昇し発症します。

熱中症の種類を提供するという取り組みがあります。図書館やあって、一人一台のエアコン使用は環境にも電気症」があります。

熱中症には「労作性熱中症」と「非労作性熱中「労作性」は、スポーツや労働などの労作が関連□ ぼーっとする

点滴が必要かもしれません。
受診しましょう□ 呼吸が速くなる

Ⅱ度（中等症）□ 脈が早くなる

涼しいところで休んで、□ 手・足がつる必要な対応

症状

経口補水液を飲みましょう□ ふらふらする

Ⅰ度（軽症）

日本救急医学会救急科専門医、日本熱傷学会専門医、日本航空医療学会認定指導者、JPTEC インストラクター、PBEC インストラクター

熱中症になりやすい条件として（チェックリスト）

重症度分類

山田 祥子
医長
川崎医科大学附属病院
救急科

Vol.72

医療図書館2023 夏号熱中症

70や体 液量が減り、臓器の血流低下、老廃 物の排泄に影響し、臓器機能低下に繋がり、全身のいたるところに不具合が生じます。
暑くなると身体は汗をかき、汗を気化させることで体温を下げ、皮膚の血管を広げて血管の表面積を増やし、熱を体の外に逃そうとします。そのため広がった血管の中でもしっかり血液が満ちた状態でないと血圧低下につながり気分不快やめまいが起きやすくなります。夏は汗をかく分、失った水分を意識して摂取することが必要なのです。
では、自分の水分摂取が足りているか、どうやって確認すれば良いのか？ 自身でできるチェックとして、尿の量、尿の色、排尿回数、発汗状況を確認しましょう。普段から尿の状況を意識して観察し、いつもとどう違うか気づけるようにしておきましょう。
□ 尿の回数が 日５回未満□ 尿の量が 回 cc 未満□ 尿の色が濃い黄色□ 汗がでない□ 皮膚が乾燥している
２つ以上当てはまる場合は、水分不足になっているサイン。水分摂取を心がけましょう。
また汗に混じって塩分も喪失するため塩分の摂取 も重要です。ただし、基 礎 疾 患や、内服中の治療薬によっても排尿状況、摂取して良い水分量・塩分量も変わってきます。

かかりつけ医がいる場合は、「自分の場合はどれくらい良いの？」と相談してみましょう。
スポーツドリンクの摂取は糖分も多く含まれているため、基礎疾患によっては飲み過ぎに注意が必要です。水分補給には適切な塩分が含まれている経口補水液がおすすめです。
また、熱 中 症 予 防の指 標 として、気 温、湿度、風、日 射・輻 射の気 象 条 件 を組み 合わせた「暑 さ指 数」が推 奨 されています。暑 さ指数によって、日本 体 育 協 会は「熱 中 症予防運動指針」、日本生気象学会は「日常生活における熱 中 症予防 指 針」を出しており、学 校での運動や日常生活における行動指針が出され、最近ではその指数をもとに体育の授業構成を検 討 さ れ た り、気 象 庁 が「熱 中 症 アラ ー ト」を発令し「今日は熱中症になりやすいですよ、注意してください」と天気予報で呼びかけられたりしています。
熱中症は社会問題なので様々なところから情報発信されています。情報も上手に活用しましょう。
これからの日本の夏は、どこまで暑くなるのだろうかと、恐怖すら感じますが、怖がりながら、ただ暑くなるのを待っていてはいけません。
今のうちにエアコンや扇風機がきちんと作動するか、活動量が多い時にはどのように涼をとるかなど、機器の動作確認や過ごし方の作戦を練りながら、しっかり備えていきましょう。

TEL.086-462-1111（代）/ FAX.086-462-7897
E-mail: hsyomu@med.kawasaki-m.ac.jp URL: https://h.kawasaki-m.ac.jp

お問合せ・ご意見〒701- 0192 岡山県倉敷市松島577

熱中症の予防について「暑熱順化」という言葉を聞いたことがあるでしょうか？暑い環境に体を慣らしていくことを言います。寒い冬を乗り越えてきた体を、今度は夏仕様に整え、少しずつ暑い環境に対応できる身体作り、環境作りをしていきましょう。

暑熱順化の方法

50□ お風呂は湯船に浸かる□ 汗をかく程度の運動をする□ 食事をきちんととる□ こまめに水分補給を行う□ 適度な塩分摂取を行う□ 睡眠など身体をきちんと休ませる

1※携帯電話の機種によってお問合せ・ご意見・ご感想をお寄せください⇨発行・編集：広報委員会

2023 年７月発行／季刊

72 号

50

11になる！
暑さに慣れるためサウナに長時間入る、暑いけどエアコンを使わないようにするなど、我慢大会のようなことはくれぐれも辞めてくださいね。
一般的に必要な水分摂取量は ‒ kg の人で約 ・5L‒2L と言われていますが、１日５００ml のペットボトル 本も飲み切ってない、トイレは朝行ったきりになっていませんか？
私たちの身体は、口から飲んだ水分は消化管から吸収され、血液などの体液として循環し、老廃物を腎臓で濾過、尿として排泄します。水分不足になると血液量1

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