2023 新年号

男性の更年期障害とは更年期障害は女性特有のものと考える方が多い．EDと思いますが、実は男性にも女性と同様に更年期障害は存在します。男性の更年期障害は（勃起不全）や性欲の低下に代表される性機能症

医療図書館て非常にゆ治療の基本は低下した男性ホルモンを補充する

治療法

テストステロン補充療法ですが、わが国で保険適

っくりと低）、男下するため応になっているものはテストステロン製剤の筋肉（表性の更年期週ごとに投与をに一度発症症し得る上いつでも発期的な血液検査も必要です。また、注意すべきこき起こし、静脈血栓のリスクが高まりますので定ストステロン補充療法が有効ですが、多血症を引テストステロン値が低く、症状が重い場合はテ週から注射のみです。一般にするとずっとは前立腺がんの患者は、がんの進行を促進するします。

障害は中高と続きま一方、テストステロン値がそれほど低くない患ので、事前に前立腺がんの除外が必要になります。

年以降ならす。女 性 の者 は、「ED の 場 合 は ED 治 療 薬」
「う つ 状 態 は更年期障害が閉経の前抗うつ薬」「不安症状は抗不安薬」「骨粗鬆症の場合は骨粗鬆症治療薬」と症状に応じた対症治療に年間と発症時期と期間がはっきりとわかりやすいのに対して、男性の更年期障害はいつ発なります。最初に述べたように男性は男性ホルモ後の約症したかが不明で長く続き、また男性ホルモンのンが年齢に応じてゆっくり低下するので、女性の場合と異なり、対象患者全員が男性ホルモン補充欠乏の程度によって症状の程度が異なるという特徴があります。

療法になることはありません。ストレスの少ない設問 1 あるいは 7 が「はい」の場合、もしくはそれ以外の 8 問中 3 問が「はい」の場合、男性更年期障害と判定する。

生活を送り、適度の運動、食生活の見直しなどの9.夕食後うたた寝をすることがありますか

診断法

10. 最近、仕事の能力が低下したと感じていますか．
集 中 力 や 記 憶 力 の 低 下 や 睡 眠 障 害、意 欲4

8. 最近、運動をする能力が低下したと感じていますか

生活習慣の改善が重要となります。

7. 勃起力が弱くなりましたか状、

2

6.もの悲しい気分になったり、怒りっぽいですか

LOH 症候群の診断は「臨床症状」と「血中の）未満で性腺機能

5.
「日々の楽しみ」が少なくなったと感じていますか．
発 汗 や ほ て り、筋 力 低 下 や 肥 満、骨 粗 鬆 症 な／

4. 身長が低くなりましたか男性ホルモン（テストステロン）の値」で決めます。
臨床症状は ADAM 問診表（チェックリスト）や AMS 問 診 表 の 質 問 表 な ど に よ っ て 診 断 さ れ・50

3. 体力あるいは持久力の低下がありますかの低下やイライラ、不安、うつなどの精神症状、歳以降の加齢による生理的な性腺機

ま す。わ が 国 で は AMS 問 診 表 が よ く 使 わ れ ていますが質問事項が多く、計算が面倒な点が課題です。
／ （血 中 の 男 性 ホ ル モ ン（テ ス ト ス テ ロ ン）値 は250低下と診断します。テストステロンの産生は日内変化があるので午前中に採血することが勧められ

2. 元気がなくなってきましたか

どの身体的症状など、いろいろな症状を示します。
そのような能低下とそれに伴う症状を呈するものを加齢性腺（表 1）ます。

1. 性欲の低下がありますか（前立腺がん・腎細胞がん・膀胱がん）、日本ロボット外科学会 Robo Doc Pilot（国内 A 級）

機能低下症、またはＬＯＨ（ロー）症候群と呼びます。

女性の更年期障害との違い

1

ADAM チェックリスト（泌尿器腹腔鏡）、日本内分泌学会専門医（泌尿器科）、泌尿器ロボット支援手術プロクター

女性の更年期障害は女性ホルモンの低下によっmL

日本がん治療認定医機構がん治療認定医・指導責任者、日本内視鏡外科学会技術認定医

1Vol.70

男性の更年期障害（LOH 症候群）

宮地 禎幸
川崎医科大学附属病院泌尿器科部長て引き起こされますが、男性の更年期障害は男性ng

日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医、ホルモン（テストステロン）の低下によって引き240起こされます。男性ホルモンの低下は加齢に伴っdL

210ng

3がいしょうきねんこう杉原 弥香

療法、運動療法、薬物療法（ホルモン剤、漢方薬、向精神薬・自律神経調整薬）があります。カウンセリン※携帯電話の機種によってお問合せ・ご意見・ご感想をお寄せください⇨

グ療法は感情、精神面などのトラブルに悩む場合におすすめです。自身の健康について相談する時がライフ

食事療法では毎日 食規則正しく食べることを基本とスタイルを見直す良い機会になるのではないでしょうか。

しましょう。またバランスのよい食事と合わせて、女ゲン（卵胞ホルモン）を補充する療法です。保険適用

で、更年期障害の根本的な治療法として最も期待されくと少し不安に感じられる方もおられます。その場合ています。症状を改善したいけれど、ホルモン剤と聞TEL.086-462-1111（代）/ FAX.086-462-7897
E-mail: hsyomu@med.kawasaki-m.ac.jp URL: https://h.kawasaki-m.ac.jp

お問合せ・ご意見〒701- 0192 岡山県倉敷市松島577

女性の更年期障害
川崎医科大学附属病院産婦人科医長
日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医・指導医、日本超音波医学会認定超音波専門医、母体保護法指定医、女性のヘルスケアアドバイザー養成プログラム修了、J‒MELS ベーシック
コース・インストラクター、日本周産期・新生児医学会周産期専門医（母体・胎児）性ホルモンと似た作用のある大豆イソフラボンなどのとは、一般的に閉経前後の約適度な運動習慣が更年期にも有効であることがわか栄養素を摂取しましょう。

ないでしょうか。女性なら誰にでも訪れる時期で、多てくる時期です。更年期に起こる様々な症状で日常生動がおすすめです。楽しく無理なく続けましょう。ってきています。ウォーキングを中心とした有酸素運年間で、誰にでもやっ女性の閉経年齢は 歳前後と言われています。更年期かれ少なかれ悩まれる方もいるのではないでしょうか。

活に支障が出るほど不調な状態のことを更年期障害と更年期障害はなぜ起こるの？
女性ホルモン（エストロゲン）が大きくゆらぎながらホルモン補充療法（HRT）は、減少したエストロ言います。更年期症状に関しては個人差が大きく、症／診断されている」人の割合は、 歳代女性で ・ましょう。

・誰かに話してみましょう

・がまんしすぎない・更年期障害に対して主治医と相談して納得のいく治療を

加齢によって女性ホルモンの一つであるエストロゲンが更年期をうまく過ごすためのポイント

は主治医とメリット、デメリットについて話をしてみ歳代女性で ・ ％という結果でした。つまり、なんとなくこの体調の変化は更年期が関係しているのか

精神神経症状（倦怠感、不安、不眠、物忘れなど）、骨⑩肩こり、腰痛、手足の痛みがある

低下すると自律神経失調症状（ほてり、のぼせなど）、⑨疲れやすいが進まない人が多くいるということです。

ことがあるなと思ってはいても、なかなか医療機関受診までは足⑧頭痛、めまい、吐き気がよくある・骨粗鬆症の予防と治療⑦くよくよしたり、憂うつになる・更年期からの健康管理とQOLの維持・向上⑥怒りやすく、すぐイライラする密度の低下、動脈硬化や狭心症、コレステロール値の異常、⑤寝つきが悪い、または眠りが浅い

肌のハリ・ツヤの低下、などが起こってきます。このよう④息切れ、動悸がする

ついつい自分のことは後回しになってしまう…にエストロゲンは私たちの生活に密接に関係しています。

がまんする必要はありません
更年期症状は誰にでも起こる可能性がありますが、日常生活に支障が出ている場合は思い切って受診してみましょう。困っている症状を教えてください。受診した結果、更年期による症状でなくても良いのです。他の病気が隠れていてそれが見つかることもあります。見
つかったら改めて必要な診療科を受診したらいいのです。

どんな治療が行われるのか③腰や手足が冷えやすい

そんな方々にお読み頂けたらと思います。

こんな症状ありませんか？
①血管
 の拡張と放熱に関する症状：ほてり、のぼせ、ホットフラッシュ、発汗など②その 他の身体症状：めまい、動悸、肩こり、頭痛、関節痛、しびれ、疲れやすさ、冷えなど③精神 症 状：気 分の落 ち込み、意欲の低下、イライラ、情緒不安定、不眠など②汗をかきやすい28

これらは主に更年期症状といわれるものです。

的因子が複雑に絡み合って発症すると考えられています。

低下していくことが、更年期障害の主な原因と言われ6ています。加えて加齢などの身体的因子、性格などの3いという人まで様々です。

気になる症状があるけれど、誰かに相談した方がいい

月に厚 生労 働 省 が「更 年 期 症 状・障のかな？がまんできなくもないな？そんなふうに思わ
2022年状がすごくつらい人もいれば、まったく何の症状もな

更年期という言葉を耳にする機会は割と多いのでは3れている方が実は多いようです。

50

更年期障害の治療としてカウンセリング療法、食事①顔がほてる

40％、 歳代女性で ・ ％と 割に満たない状況です。
1

一方で医療機関を受診はしていないが更年期障害の可1

心理的因子、職場や家庭における人間関係などの社会

93

能性があると考えている人は、 歳代女性で ・ ％、40療機関を受診して更年期障害と診断されたことがある

害に関する意識調査」を行いました。その結果、「医3
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ヵ月以上月経が来ないことを閉経といい、日本人

更年期障害チェックリスト

発行・編集：広報委員会

令和 5 年 1 月発行／季刊70 号

50

右 QR コードを携帯電ページ、お電話にて皆医療図書館

10になる！

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12気医療図書館