地域医療連携アンケート調査結果【調査概要】■アンケート対象①川崎市内の麻生区、多摩区の一部を除く、内科、精神科、心療内科を標榜している医療機関並びに、当院で選択した介護系施設／事業所②世田谷区、目黒区並びに大田区の一部で、精神科、心療内科を標榜している
医療機関③上記に加えて過去３年間で紹介のあった施設
合計1,023施設／事業所（いずれも大学病院は含まず）
■回答方法
■実施期間
■回答数

記名方式による返送・FAX・WEB 3選択方式
2021年11月26日（金）～12月30日（木）３１2件（回答率：30.5％）

＜調査項目＞

調査項目※いずれの質問も複数回答可。
Q1、患者さんの紹介先を選ぶ際の基準は何ですか？

Q3、過去に当院に紹介した際に、問題があった点をお聞かせください。
□ ① 受入決定が遅く、待たされた□ ② 患者受け入れ基準がわからない□ ① 紹介実績のある医療機関□ ② 連携先がある（連携先名：□ ③ 受入決定の返答の早さ）□ ③ 治療状況や退院時の経過報告が無かった□ ④ 患者さんを戻して貰えない事があった□ ④ アクセスの良さ□ ⑤ 退院の事前連絡が無かった□ ⑤ 治療費の安さ□ ⑥ 紹介した患者・家族からのクレームがあった□ ⑥ 家族の意向□ ⑦ 対応が悪かった□ ⑦ 駐車場の有無※具体的な事例について、可能な範囲で記載をお願いします。

□ ⑧ 専門医がいるから□ ⑧ 今まで紹介した事は無い□ ⑨ その他（自由記載）□ ⑨ その他(自由記載)

Q2、当院に紹介した際に良かった事、その他評価する点をお聞かせください。
□ ① 内科ドクター在籍による身体合併症への対応□ ② 訪問看護・デイケアが併設されている□ ③ 空床情報の提供□ ④ 病院スタッフの対応※具体的な事例があれば記載をお願いします。
□ ⑤ 今まで紹介した事は無い□ ⑥ その他(自由記載)

Q4、今後当院に期待する取り組みはありますか？
□ ① 精神科病院の公開講座(オンライン形式)□ ② 院内見学会(コロナ後)□ ③ 訪問診療□ ④ 専門職による訪問説明□ ⑤ 送迎□ ⑥ その他(自由記載)
Q5、その他、当院への質問・要望等ございましたら、ご自由に記載してください。

Q１ 紹介先を選ぶ際の基準（選択数、選択率）①紹介実績のある医療機関①紹介実績のある医療機関

210②連携先がある

67.3%⑧専門医がいるから
42.6%

40

③受入決定の返答の早さ②連携先がある
12.8%

219④アクセスの良さ

131⑦駐車場の有無⑤治療費の安さ

47③受入決定の返答の早さ

5.1%⑥家族の意向

70.2%

175
56.1%

⑦駐車場の有無1642.0%⑥家族の意向④アクセスの良さ
15.1%⑧専門医がいるから

133⑤治療費の安さ（%は全回答のうち選択された割合）＜⑨その他フリーコメント抜粋、順不同＞
・患者の意向に配慮した医療の提供
・周囲の評判・連携のしやすさ・相談窓口スタッフの人柄、印象

・病棟の綺麗さ、ハード面
・患者本人の意向
・医師からの経過報告や返信が迅速である事
・長期療養出来る・主治医、通院先からの指示
・専門的な治療やスーパー救急の有無
・知っているソーシャルワーカーがいる
・地域連携への取り組み

Q２
紹介した際に良かった事、その他評価する点
Q２ 紹介した際に良かった点、その他（選択数、選択率）①内科ドクター在籍による身体合併症への対応
22.8%①内科ドクター在籍による…

②訪問看護・デイケアが…

③空床情報の提供

71

40

38

④病院スタッフの対応②訪問看護・デイケアが併設されている④病院スタッフの対応
20.5%

12.8%

64
12.2%

（⑤いままで紹介したことはないの回答数は136）③空床情報の提供（%は全回答のうち選択された割合）＜⑥その他フリーコメント抜粋、順不同＞
・入院受け入れの迅速な対応
・医師の的確な判断と解りやすい説明
・ソーシャルワーカーとの連絡のしやすさ
・紹介時の返信の内容が良かった
・患者の満足度が高い

・入院歴のある方が不調時に頼る・待機が長く入院紹介に至らなかった・心理テストの依頼を受けてくれる・受け入れのハードルが高い印象
・精神疾患で困った際の相談対応

・フレキシブルな対応
・仕方なく紹介していた・難しいケースの受け入れ
・家族、本人の優しい声かけ、精神的な負担の軽減

Q３（選択数、選択率）
Q３紹介した際に問題のあった点、その他
紹介した際に、問題があった点①受入決定が遅く、待たされた①受入決定が遅く、待たされた
8.3%

26

②患者受け入れ基準がわからない

38③治療状況や退院時の…

⑦対応が悪かった
2.6%

17②患者受け入れ基準がわからない12.2%④患者さんを戻して…2⑤退院の事前連絡が無かった⑥紹介した患者・家族からの…
⑦対応が悪かった7

5.4%③治療状況や退院時の経過報告が無かった⑥紹介した患者・家族からのクレームがあった
1.9%

6
8

（⑧いままで紹介したことはない」の回答数は139）＜⑨その他フリーコメント抜粋、順不同＞
・他の患者の大声で療養環境がつらいとの話があった・発達障害の方の受け入れをしてもらえなかった
・紹介の電話をしたが、上手く連携がとれなかった・入院費用の概算がわかる資料があると良かった

0.6%⑤退院の事前連絡が無かった
2.2%④患者さんを戻して貰えない事があった（%は全回答のうち選択された割合）

・連携が上手くいかず当方の診断との相違が生じた・退所入院の方の様子が判らない
・患者の満足度が高い
・受け入れ可能との連絡があったが、その後の連絡が無いQ４
今後期待する取り組み（選択数、選択率）
Q４
今後期待する取り組み①精神科病院の公開講座(オンライン形式)
27.2%①精神科病院の公開講座…

85②院内見学会(コロナ後)

57

③訪問診療
④専門職による訪問説明

98

⑤送迎
23.1%

②院内見学会(コロナ後)
18.3%

44

⑤送迎

72

14.1%
④専門職による訪問説明＜⑨その他フリーコメント抜粋、順不同＞
・訪問診療において訪問看護指示書の作成
・依存症等、現在未対応の疾患への対応
・グループホームへの紹介等、後方連携の強化
・風通しの良い、顔の見える連携
・幅広い転院受け入れ
・認知症初期対応へのアドバイス
・診療情報提供書への返信

31.4%③訪問診療%は回答施設数に対する回答割合

・受け入れ基準の緩和、明確化
・病識の無い人への対応
・投薬によるコントロールの為の入院・地域への情報発信・専門職同士の交流会
・心理カウンセリング
・精神科では無い医師との事例、症例検討 ・病院紹介Web動画の公開
・レスパイト入院対応
・紹介したいがアクセスが悪い
・地域移行のパイオニアになってほしい・相談窓口の強化、受け入れ出来ない場合の他院への紹介

Q５
その他フリーコメント
Q４
今後期待する取り組み＜フリーコメント要望種別＞
連携関連
：３２件
受け入れ関連： ４件
地域の状況関連： ９件
当院へのエール関連 ：４７件
その他リクエスト： ６件＜コメント抜粋、順不同＞
・入院後の受け入れ報告はあるが、退院後の状況を適宜教えて欲しい・コロナ感染拡大時の受け入れや面会対応がどのようになっているか事前にわかると、患者さんに提示しやすい
・DMコントロール不良の受け入れをして欲しい、精神疾患があるとDM等のコントロールが難しくなる・受診が難しい方への訪問診療フォローや記録共有があると大変助かる
・薬のコントロールに悩む事があり、相談させてもらいたい・”ハートフル”という病院名通り、今後も心のこもった運営を期待する
・64歳以下、単身生活の精神障害患者さんのフォローアップは精神科病院がバックにないと困難・難しい患者さんでは、他の病院も受けて頂けず、困るケースがあり、近隣にお住まいの方の場合は融通を効かせて欲しい・リハビリでの連携が出来たら良い・共に地域と共存する期間として、協力関係が築きたい
・自傷行為や家族への暴力が見られる場合に迅速な受け入れをして欲しい
・高齢、内科疾患がある方でDNRがとれているのであれば、門戸を広く受け入れして欲しい・認知症と精神疾患が併さり、対応が難しい患者がいる、ご家族にも精神面での不安がある方が増えている
・画像診断が出来ないので、確定診断をする事は出きないとの説明があった・患者さんの状況共有がされず、また周囲の評判が良く無いので、積極的に紹介してこなかった
・訪問看護において、精神科病院との連携が足りていない