一般社団法人日本エステティック業協会

優良サロン制度申請書

2022 年 2 月改訂

申請サロン基本情報
日本エステティック業協会が実施する優良サロン認定につき、次の通り申請します。
申請日会員名

称会員番

号

西暦年月日

代 表 者 名※1

担 当 者 名※2

電話番号
担連

当絡者
先
E-mail貴 社 HP の U R L

申 請 部 門 ※3

☐ コンプライアンス☐ 教育

登 録 店 舗 数 ※4
※1 代表者の役職名・氏名を記入すること。
※2 事務局との連絡担当者を記入すること。不在時等に備えて複数名記載しても構わない。
※3 希望する申請部門のチェックボックスを選択すること。
※4 必要なサロンステッカー枚数を記入すること。但し、AEA 申請登録店舗数を上限とする。

1

（特定継続的役務提供事業者用）

優良サロン認定申請誓約書

私は、貴団体策定の優良サロン制度に基づき実施される優良サロン認定審査に申請するにあたり、申請内容に虚偽や不正がないこと、また、優良サロン制度運用規程に定める事項を厳守することを誓約いたします。

一般社団法人日本エステティック業協会 殿

年
住所：
会社名：
屋号：
代表者氏名：㊞

2月日

（都度払い取引事業者用）

優良サロン認定申請誓約書

私は、貴団体策定の優良サロン制度に基づき実施される優良サロン認定審査に申請するにあたり、特定継続的役務提供は行わず都度払い取引のみを行う事業者であり、申請内容に虚偽や不正がないこと、また、優良サロン制度運用規程に定める事項を厳守することを誓約いたします。
特定継続的役務提供へ取引形態を変更の際は、速やかに申し出を行い再審査を依頼することといたします。

一般社団法人日本エステティック業協会 殿

年
住所：
会社名：屋 号：
代表者氏名：㊞

3月日コンプライアンス部門申請書
Ｉ．消費者に対するコンプライアンス経営
1. 関連書類
下記書面を提出すること。
(1) 誓約書

当団体入会申請時提出済の為、新規提出不要(2) 優良サロン認定申請誓約書

契約形態を確認のうえ、「特定継続的役務提供事業者用」又は「都度払い取引事業者用」いずれか該当のフォーマットを用い提出すること(3) 概要書面(事前説明書)(4) 契約書面

都度払い取引事業者の場合提出不要(5) 施術同意書(6) 個人情報保護書面(7) 販売書面等

都度払い取引事業者の場合提出すること

2. 財務諸表閲覧状況に関する事項
契約者が財務諸表の閲覧を求めた場合は、特定商取引法第 45 条に基づき、提示出来る体制が整っている。
下記いずれかを丸で囲むこと。
は いいいえ3. 消費者相談窓口の設置に関する事項(1)又は(2)の内、該当するものを選択し、下記枠内に記入すること。
また、相談窓口機能について事務局より電話にて確認する。
(1) 消費者相談窓口を設置し、担当者・責任者を選任している。
窓口名称
担当者

責任者

氏名

役職

電話番号

E-mail氏名

役職

電話番号

E-mail(2) 消費者相談窓口は設置していないが、担当者・責任者を選任している。
担当者

責任者

氏名

役職

電話番号

E-mail氏名

役職

電話番号

E-mail44. 関連法令研修に関する事項実施内容、実施時期を記入すること。また、研修資料と参加者名簿を提出すること。
研修内容

実施時期

5. 脱毛機器及び高周波利用設備許可申請を行った美容機器の安全確認実施記録の保管、その実施の審査に関する事項
安心・安全なエステティックサービスを提供するにあたり、脱毛機器及び高周波利用設備許可申請を行った美容機器の安全確認実施記録を保管し、その実施記録を提出すること。
6. 提供するエステティックサービスの安全性及び有効性の裏付けに関する事項
脱毛サービスについて機器の性能や仕組み･安全性・根拠等の適切な説明ができる者が店舗内に 1 名以上いること。下記枠内に店舗名および該当者の氏名を記入すること。10 名以上の場合、データで提出すること。
店舗名

氏

123456789105名II. 従業員の労働環境の整備
1. 関連書類
下記書面を提出すること。
新卒・中途採用を実施している場合のみ、直近の募集原稿を提出すること(1) 募集原稿(2) 保険加入

募集原稿に明記されている場合は、(1)で確認も可能(3) 割増賃金(4) 就業規則

10 名以上の労働者を雇用の場合は提出必須(5) 36 協定届

申請時の提出以外に認定有効期間内に事務局からの要請に従い、新たな届出書を提出すること(6) 労働契約書(7) 労働時間管理(8) 年次有給休暇管理簿(9) 休憩時間
2. ハラスメント相談窓口の設置及び、担当者・責任者の選任に関する事項
下記枠内に記入すること。また、相談窓口機能について事務局より電話にて確認する。
(1) ハラスメント相談窓口を設置し、担当者・責任者を選任している。
担当者

責任者

氏名

役職

電話番号

E-mail

氏名

役職

電話番号

E-mailIII.ホームページ記載事項の適合性
エステティック業統一自主基準に則って、貴社の HP における広告表示が関連法令に抵触する恐れがないか事務局にて確認する。認定後も期中不定期に確認する。

6

教育部門申請書【A：従業員複数在籍企業用】
I. エステティシャンのキャリア設定
1. 関連書類審査基準一覧の(1)職業能力評価基準・評価シート、(2)キャリアマップを提出すること。
2. 社内研修に関する事項
新入社員教育・継続教育・その他接客、契約、関連法規等の教育内容と実施時期を記入すること。
研修内容

実施時期

II. エステティシャンの資格取得
1. AEA の資格取得・ステップアップへの取組みに関する事項
社内資格のみでなく、知識・技術の客観的証明となる AEA エステティシャン資格の取得・上位資格へのステップアップについて実施していることを記入すること。
取組み内容

実施時期

2. 受験に向けての社内支援内容に関する事項
受験に向けての社内支援（対策指導、商材の貸し出し、資格手当、試験担当者の設置等）で実施していることを記入すること。

3. 資格取得者の可視化に関する事項
お客様が認識可能な取組みについて記入すること。

7

4. 資格保有者数
下記枠内に人数を記入すること。
エステティシャン総数

資格保有者

名

認定エステティシャン※1

名

AEA 上級認定エステティシャン

名

AEA 認定インターナショナルエステティシャン

名

事務局
確認欄

％

合計名

※1 JEEC 登録養成団体の「認定エステティシャン」資格保有者も可とする。

5. 資格保有者リスト
下記枠内に資格保有者の資格種別・氏名・認定番号を記入すること。
10 名以上の場合、データで提出すること。
資格種別

氏名

12345678910

資格保有者数・リストに関する注意事項(1) AEA の資格保有者については、申請書類提出後に事務局にて確認する。
(2) 事前のお問い合わせはご遠慮ください。
(3) 貴社（申請者）で管理しているデータでの提出も可とする。
(4) 資格種別・氏名・認定番号は必ず確認できるようにすること。
データ送付先：contact@esthesite.jp(5) AEA の認定番号は E からはじまる 7 ケタの番号（ハイフンは無し）(6) 認定番号が不明の場合は、西暦で生年月日を記入すること。
(7) AEA 以外の「認定エステティシャン」資格保有者の場合、ディプロマの写しを提出すること。

8

認定番号
不明の場合、生年月日

教育部門申請書【B：一人で経営 経営者兼エステティシャン用】
I. エステティシャンのキャリア設定
1. 関連書類審査基準一覧の(1)職業能力評価基準・評価シート、(2)キャリアマップを提出すること。
2. 参加した研修に関する事項
研修の内容とその実施時期について記入すること。
研修内容実施時期

II. エステティシャンの資格取得
1. AEA の資格保有に関する事項
AEA 上級認定エステティシャン、AEA 認定インターナショナルエステティシャンのいずれかを保有し、該当するものを記入すること。
資格名称
認定番号
Ｅ

2. AEA 資格取得・ステップアップへの取組み関する事項
AEA エステティシャン資格の取得・上位資格へのステップアップを図る取組みを記入すること。AEA 認定インターナ
ショナルエステティシャンを保有している場合は無記入とすること。

3. 資格取得についての情報収集に関する事項
AEA 認定試験アンバサダーや AEA 地区教育分科会等が企画している活動への参加や AEA 及び資格取得について情報収集していることについて記入すること。

4. 資格取得者の可視化に関する事項
お客様が認識可能な取組みの内容を記入すること。

9コンプライアンス部門申請チェックシート
申請方
法区分

審査基準

原本

(3)概要書面（事前説明書）

原本(4)契約書面

原本(5)施術同意書面

原本(6)個人情報保護書面

原本(2)保険加入

写し(3)割増賃金

写し(5)36 協定届

写し

(6)労働契約書

写し(7)労働時間管理

写し(8)年次有給休暇管理簿

写し(9)休憩時間

写し

II. 2

ハラスメント対策

写し

I. 1

都度払い取引事業者の場合

I. 4

関連法令研修I. 5

機器の安全管理

II. 1
必須

I. 6
II. 1

記
入
必須
その他

形式

(2)優良サロン認定申請誓約書
I. 1

提出

審査項目

(7)販売書面等

原本(写し)

社内教育・研修資料

写し

参加者名簿

写し

貴社確認欄

写し

提供するサービスの安全性の説明責任※1

写し

新卒・中途採用を実施している場合(1)募集原稿

原本(写し)

10 名以上の労働者を雇用の場合(4)就業規則写し

I. 1(2)優良サロン認定申請誓約書

―

I. 3

消費者相談窓口の設置―

I. 4

関連法令研修―※1

I. 6

提供するサービスの安全性及び有効性の裏付け

―

II. 2

ハラスメント相談窓口の設置

―

I. 1

(1)正会員入会誓約書

―

I. 2

財務諸表閲覧状況―

I. 3

消費者相談窓口の設置

―

II. 2

ハラスメント対策―

III.

HP 広告表示記載内容―※1 10 名以下の場合は申請書に記入し、それ以上の場合はリストを作成し提出すること

10―

事務局
確認欄

教育部門申請チェックシート
申請
方
法

提出区
分
従業
員
複数
在籍
企業
一人
で
経営

記入

従業
員
複数
在籍
企業

一人
で
経営

審査基準

審査項目

形式

(1)職業能力評価基準・評価シート

原本(2)キャリアマップ

原本

資格保有者リスト※1

写し(1)職業能力評価基準・評価シート

原本(2)キャリア目標シート

原本

I. 2

社内研修―

II. 1

AEA の資格取得・ステップアップへの取組み

―

II. 2

受験に向けての社内支援内容

―

II. 3

資格取得者の可視化

―

II. 4

資格保有者数―II. 5

資格保有者リスト※2

―

I. 2

参加した研修―II. 1

AEA の資格保有―

II. 2

AEA の資格取得・ステップアップへの取組み

―

II. 3

資格取得についての情報収集

―

II. 4

資格取得者の可視化

―

I. 1

II. 5

I. 1

※1、2 10 名以下の場合は申請書に記入し、それ以上の場合はリストを作成し提出すること。

11貴社
確認欄

事務局
確認欄