Monthly Report
全体の相談状況から

1月 号
2024 年 1 月31 日発行

1 月の相談傾向＜誤飲に関するご相談＞
年末年始になると、家庭で過ごす時間が増えるだけでなく、帰省や親戚、友人と集まるなどの行事、外出が多くなります。普段と違う環境や食べ慣れていないものを食する機会も増え、思わぬ事故やトラブルに遭遇することがあります。
特に子どもや高齢者の誤飲は、状況によっては緊急を要するため、的確な応急処置の案内と迅速なトリアージに努めています。
「9 か月の娘が薄いビニール袋を持って遊んでいるうちに、端を嚙み切ったようで口の中をモグモグさせていた。慌てて取り出そうとしたが、そのまま飲み込んでしまった。その後はいつも通り遊んでいて気になる様子はないが、毒性やお腹の中に詰まるリスクはあるのか心配だ。小さな子どもなので、受診をした方がよいか。」（30 代 女性）
「１歳の息子が、父親の加熱式たばこの葉っぱが入っている部分をくわえていた。急いで取り上げたが、唾液がついている。直ぐに受診が必要か。現在旅行中で土地勘がないので、なるべく近くの病院を教えて欲しい。」 （40 代 女性）「軽い認知症のある 90 歳の祖父だが、年末年始はデイサービスがお休みのため、私の家に来て生活している。少し前に、入れ歯洗浄剤の入ったコップの液を、うっかり水と間違えて気づかずに飲んでしまった。一緒に浸けていた部分
入れ歯も見当たらない。本人に確認してもはっきりしない。吐き気や息苦しさはないが、病院へ行った方がよいか。」(40 代 女性)
「コップに入っていた漂白剤を薄めた水を、誤って 1 口飲んでしまった。直後は喉にヒリヒリとしみるような違和感があったが、今は治まって気になる症状はない。とりあえず水をコップ 3 杯ほど飲んでみた。このまま様子を見てよいかを教えてほしい。」（20 代 男性）

＜血圧に関するご相談＞
底冷えのする日々が続いています。屋内でも暖かな居室から寒い風呂場へ移動する際など、体の熱を奪われまいと血管が縮み、血圧が上がります。しかし、お湯に浸かった後は血管が広がって逆に血圧は下がります。この急激な温度変化によって血圧が大きく変動し、めまい、立ちくらみ、失神などが起きることがあります。冬は一年の中で特に注意が必要といわれています。
「3 日前、数日寝不足が続いたこともあって気になり、念のため血圧を測ったら、200/120 だった。今も 180/120 あってあまり変化がない。何となく食欲がない程度で他に症状はない。これまでの健診で高血圧と言われたことはなく、持病もない。かなり高いのではないかと思うが、早めに受診した方がよいだろうか。」（50 代 男性）
「高血圧症で通院している 70 代の母だが、一時間くらい前にトイレに行き、戻った後から気分が悪いと言い出した。
夕食後の薬は飲んだ。今は横になって休んでいるが、血圧が 70/50 や 130/70 とバラつきがあり、普段より低いし不安定だ。受け答えははっきりしているが、急に下がることがあるのかが心配だ。救急車を呼ぶべきか。」（40 代 女性）
「70 歳の夫だが、入浴後に脱衣所で立ちくらみがして倒れた。なんとか息子の肩を借りて寝室に戻ったが、息が苦しいと言って冷や汗もかいている。救急車を呼んだ方がよいか。」（70 代 女性）
ファミリー健康相談では、ヘルスアドバイザーや顧問ドクターが症状をお聴きして、受診の必処方法などについてアドバイスをしています。
ファミリー健康相談は 24 時間、年中無休です。いつでもご利用ください。
1◆ 子どものいびき◆ 下痢の時の食生活について
4 歳の子どもだが、風邪をひいて鼻が詰まっている
1 週間ほどずっと下痢が続いている。お腹の調子をよわけでもないのに、寝ている時によくいびきをかく。た くするにはどんなものを食べたらよいか。
くさん外遊びをした日の夜に、酷くなるようにも思う。ど（70 代 男性）
ういった原因が考えられるか、受診の必要があるかを教えて欲しい。
（30 代 女性）
下痢の原因は、便の水分量が増えてしまうことです。
通常は、水分の多くは腸内で吸収されますが、腸が正常屋外で一日中遊び回った日にいびきをかいていた に機能せず、腸の働きが活発になりすぎると、内容物の場合、疲労が原因だと考えられるので、あまり気にする 移動が早くなり、多量の水分を含んだまま排泄されてし必要はありませんが、毎日となると少し注意が必要で まいます。原因としては、食べ過ぎや飲み過ぎ、冷え、す。いびきは睡眠中に、空気の通り道である鼻や口か 刺激物の摂取、食中毒や食あたり、ストレスなどさまざまら声帯までの間（上気道）のどこかの部分が閉塞したこ です。症状がひどい場合は、胃腸に負担をかけないようとによって起こります。扁桃腺やアデノイドの肥大があ に、半日から 1 日は食事を控え、こまめな水分補給にとると、気道が圧迫されます。また、アレルギー性鼻炎や どめます。脱水予防のために、イオン飲料や塩分を含ん鼻づまりでは口呼吸になります。肥満が影響することも だ味噌汁、スープを飲むのもよいでしょう。症状が落ちあります。一番注意が必要なケースは、寝ているときに 着いてきたら、消化の良い食べ物を、様子を見ながら少間欠的に呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群です。成 しずつ食べ始めてください。例えばお粥や重湯、よく煮長と発達に悪い影響を与えたり、昼間の眠気やイライ たうどん、豆腐、半熟卵、白身魚、鶏ささみ、すりおろしラ、夜尿の原因になることもあります。いびきがひどい たりんごなどが適しています。逆に避けた方がよい食べ（大人顔負けのいびき）、間隔が空いて呼吸が止まる 物は、食物繊維の多い野菜、海藻、きのこ、豆類、脂っこ
場合には治療が必要なことがあるので、耳鼻咽喉科を いものや油で調理したもの、冷たいもの、胃酸の分泌を受診しましょう。その際、可能であれば胸の動きが確認 高める甘味の強いもの、酸っぱいもの、塩分が高いもできるように、動画を撮影して持参してください。詳細 の、香辛料、嗜好品、乳製品などです。 ただし、症状ががわかり、診断の手掛かりとなるので、大変参考になり あまりにも長く続き、回復が思わしくない場合には受診がます。
必要です。

ヘ ル ス ア ド バ イ ザ ー か ら

膝 をたたくだけの健 康 法

骨を鍛えるには、軽く叩いたり衝撃を加えることが効果的ですが、認知症や糖尿病を予防したり脂肪を減らすなど、幅広い効果が期待できることがわかってきました。「若返りホルモン」といわれている「オステオカルシン」「オステオポンチン」が、多くのポジティブな効果をもたらすことが、最近の研究で明らかになってきています。骨の新陳代謝は、古い骨が溶かされ削られる骨吸収と、新しい骨が作られる骨形成の繰り返しです。骨を壊す働きをする前者を破骨(はこつ)細胞、骨をつくる働きをする後者を骨芽(こつが)細胞と呼びます。若返りホルモンは、骨芽細胞が働いている時に分泌されます。骨芽細胞は、骨に負荷がかかることに反応して働きますが、運動不足などで骨に衝撃が加わらない生活を続けていると、そのサイクルがどんどん鈍っていってしまいます。そこで、簡単で効果が期待できる方法が「膝たたき」です。骨に刺激を与えることが、若返りホルモンを出すスイッチになります。やり方はイスに座った状態で、右のこぶしで右膝の上を、左のこぶしで左膝の上を、交互にトントンたたきます。痛みを感じない程度の強さと回数で、１日合計100 回を目安に行ってみてください。

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― Ｗ ｅ ｂ 相 談 ―◆ アダルトチルドレン
些細なことで夫から「うるさい」と怒鳴られ、それから夫からの無視が続いている。色々あって心療内科には通院中だ。医師から ADHD の特性があると言われたが、具体的にどうすることが最善なのかわからない。小学生の頃、母親に料理を作ってみたいと話したら、「身勝手だ、必要ない」と怒られたこともあり、トラウマになっている。アダルトチルドレンの母に育てられた私も、同じ気質の可能性があるのかを知りたい。
（30 代 女性）
アダルトチルドレンとは、子どものころの家庭内トラウマ（心的外傷）によって傷つき、現在に生きづらさや自分自身の感情を感じられなくなった人たちのことを言います。ご相談者様は旦那様への過剰な罪悪感や、自身の孤独感に苦しんでいるのではないかとお察しします。コミュニケーションは自分の気持ちを伝えることだけでなく、相手の気持ちを確認することも大切です
が、ADHD の特性から推測すると、苦手なことかもしれません。地域には保健、医療、福祉など総合的なネットワークを活かした発達障害支援センターがあります。
対人技能訓練や同じ悩みを持つ方々のグループ活動も行っているので、お住まいの地域の福祉課などへ問い合せしてみてください。ご自身だけで頑張らず、主治医やカウンセラーなどにも相談しながら、確かな一歩を踏み出して下さい。

◆ 寒暖差アレルギー
冬に入って乾燥した空気が刺激になるのか、鼻詰まりや鼻水が止まらない。アレルギーはないが、何かの病気の可能性があるか。薬で症状を抑えることになるのか。受診は何科に行けばよいのかも教えてほしい。
（30 代 女性）
診察しているわけではないので、診断は難しいです
が、文面を拝見し、以下を一つの可能性としてお話いたします。季節の変化が引き金となり、くしゃみ、鼻水、鼻詰まりなどの症状が出る、血管運動性鼻炎という疾患があります。症状はアレルギー性鼻炎に似ていますが、アレルギー反応が出ないのが特徴で、ストレスや自律神経の乱れが影響すると考えられています。温度差がない季節や環境下では、自然と落ち着くことが多いので、症状が継続するようであれば、一度耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。血管運動性鼻炎の症状はアレルギー性鼻炎の症状と似ているため、症状を抑えるためにアレルギー性鼻炎に処方される抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬を用います。これはあくまで症状を緩和する目的で処方されます。
質の良い十分な睡眠をとって健康的な生活を送り、ストレスを溜めないようにすることが何より重要です。温度差による刺激に左右されない体づくりをしていきましょう。

海外からの入電◆ 慢性的な肩こり
3 年ほど前から肩と首回りがいつも凝っていてすっきりしない。それ以前から反り腰、猫背、ストレートネックを、医師から指摘されている。仕事がデスクワーク中心なので、自分ではそれも原因だろうと感じている。悪化防止のために、月1～2 回程度のマッサージに通い、家庭でもマッサージチェアを使ってほぐしている。他に週 3 回のランニング、外用鎮痛消炎剤を適宜塗り、磁気ネックレスも使用中だ。しかしマッサージは、一時的には良くなるが、翌日にはほぼ元通りで根本的な解決にはなっていない。何か良い解消法があれば教えて欲しい。また、何らかの病気の誘因になることがあるかも気になっている。
（チリ 20 代 男性）
首回り・肩こりは過負荷、同一姿勢、前かがみ、猫背、肩掛けバッグなど、日常的な動作も要因となります。他に眼精疲労や視力障害、かみ合わせなども原因となることがあります。体質にもよるため、これを行ったら治るといった即効性のある抜本的な解決策はありません。まずは姿勢に気をつけ、適度な運動やストレッチで筋血流量を増やすのに加え、負荷要素の軽減も必要です。肩や首を温めるのも症状の緩和に効果的です。また最近では解消するための様々なグッズも販売されているので、試してみるのもよいかもしれません。慢性的な肩こりには都度の対処療法(筋膜リリースなど)が最大限の処置となります。反り腰、猫背、ストレートネックは、悪化すれば神経に障害をきたす可能性があります。デスクワークのお仕事中は、同じ姿勢を長く続けないよう意識し、合間に適度な運動や体操を合間に取り入れ、正しい姿勢を保持することが何よりも重要とお考え下さい。

3顧 問 医 か ら の ア ド バ イ ス＜小児科＞■ 蕎麦アレルギー
蕎 麦 屋 で働いていて、時 々蕎 麦 も打 っている。生後 11 か月の娘がいるので今は育休中。来月 1 歳になるので、そろそろ時 短 勤 務 で職 場 復 帰 を考 えている。同僚から、「子どもは蕎麦アレルギーになりやすいから、3 歳くらいまでは蕎 麦粉に触れない方がよい、母 親の服 や髪についた微 粉の蕎 麦 粉が皮 膚から入って蕎麦アレルギーになってしまうから」と聞いたが本当 か。やはり復 帰 は慎 重 に考 えた方 がよいか。アレ
ルギーの検査は何歳から可能なのか。（30 代 女性）
食物アレルギーは、小児期へのアレルゲン（アレルギーの原 因 となる物 資 ）への曝 露 が契 機 となり発 症する場合があります。経口摂取より経皮吸収の方が、影響を受けやすい傾向があります。しかしアレルギーを恐 れて、むやみに制 限 するのではなく、偏 りなく食べることが好ましいとされています。蕎 麦 の粉に触 れる機 会 が増 えれば、後 々アレルギーを引 き起 こす可能性は否定できません。ただ、対 策を十分に行うことで幾分は避 けられると考えられます。具体的には、まず蕎 麦のゆで汁 でゆでたうどんを与 えてみて反 応 が出 ないかを試 してみてください。復 帰 後 は勤 務 時 の服 を自 宅に持 ち帰 らない、帰 宅 後 は直 ぐにシャワーを浴 びることを徹 底 してください。検 査 の時期 に関 しては、かかりつけ医に相談するのがよいでしょう。

＜消化器内科＞■ 憩室炎
憩室炎で腹痛、発 熱、血便があり、短期間に何度も入 退 院 と自 宅 療 養 を毎 年 のように繰 り返 している。潰瘍性 大腸 炎で難 病指 定 も受けている。食 事面や日常生活で気をつけることを教えて欲しい。（30 代 男性）
憩 室 炎 とは、大 腸 に「憩 室 」と呼 ばれる袋 のようなものを認め（できない場合もあり）、これが炎症を起こした状態です。繰り返す場合 は一時的に絶食とし、内服しながら腸を休めます。憩 室が破裂 した場 合、手 術 になることもあります。憩 室 ができる原 因 としては、食 物 繊維の摂取 不足 、高 カロリー・高脂 肪な食事 、加 齢 に伴う大腸 の衰え、便 秘 、運 動 不 足 、肥 満 、喫 煙 、遺 伝 などです。既 にできている憩 室 は、自 然 消 失 しないので、今 後 も炎 症 を繰 り返 す可 能 性 があると考 えられます。また、潰 瘍 性 大 腸 炎 でステロイドの内 服 中 であれば、炎症を繰り返すリスクが高まります。食事 面での対策としては、便秘の予 防 が何 より大 切 です。積 極 的に水 分 を摂 り、暴 飲 暴 食 を避 け、食 物 繊 維 の多 い食 べ
物を取り入れ、バランスのよい献 立を意 識して下さい。
日常 生 活 では、睡眠 をしっかりとりストレスや疲 労 をためないように、規 則 正 しい生 活 を送 るのが炎 症 を減 らすことに繋がります。短期間で発症を繰り返しているので、今後も注意が必要かと思います。よって、主治医とよく話し合うことも大切です。

◆ 足底腱膜炎
足の裏が痛くなる病気には、いろいろありますが、その中の一つに足底腱膜炎があります。足底腱膜とは、足の裏にある繊 維 状 の頑 丈 な腱 組 織 のことを言います。足底 腱 膜 炎 では、足 底 腱 膜に何 らかの原因で微小外傷や変性が起きることで足の裏の痛みが生じてきます。足底腱 膜炎の原 因としては、長 時間の歩行やランニング、ジャンプ動作の多いスポーツ、不 適 切な靴、長時 間 の立ち仕事 、体 重増加 、加 齢などが考えられます。主な症状としては、①歩行開始時の足の裏の痛み②足の裏の痛みは少し歩いていると軽 減してくるが、さらに長時 間歩くと再び痛みが出てくる③足の裏を指で押したときの痛みなどがあります。具体 的 な例 としては、朝起きて歩き始めたときには足の裏の痛みは強いが、徐々に痛みは軽 減 していき歩 行量が増 えてくると再び痛みが強くなってきたり、運動の開 始 時 は足の裏の痛みが強 いが、運動を続けるうちに徐々に痛みは軽 減していき、長 時間になると再び痛みが強くなってきたりする場合 などがあります。また、つま先立ちをした時や階段を昇ったりした時にも痛みが増加したりします。足底腱膜 炎の治療としては、まずは保 存的治療が選択されます。具体的には、理学療法や薬物療法などがあります。
理 学療 法は、足底 腱 膜やアキレス腱のストレッチの指 導などがあります。薬 物 療 法としては、痛みを和 らげるために消炎 鎮痛 剤の内 服や外 用などを行います。足底 腱 膜炎になると、足の裏が痛くなることで普段の生活や仕事に支障が出てくるかもしれません。また、足の裏の痛みを起こす病気は足底腱膜炎以 外にもいろいろあります。足の裏に痛みがある場合には、まずは整形外科を受診してみましょう。

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