ਘ‫ٻ‬ȷ጑‫ݱ‬ҮТɧӧஜࠚᅚ↞‒ ᲻Ხ ‒⇛⇊⇠↖ҮТↆ↕ⅾ↏ↄⅳ⅛‒‒‒㸺༳ๅタᐃ⏬㠃㸦౛㸧㸼‒䠘䝥䝻䝟䝔䜱䠚㻌‒‒䛂䝨䞊䝆䝃䜲䝈ฎ⌮䛃䜢䛂ྜྜ䜟䛫䜛䛃䛻䝏䜵䝑䜽㻌‒䛂ฟฟຊ⏝⣬ࢧ࢖ࢬ䛃ࢆࠕ㸿㸲ࠖࠖ࡟タᐃ䛂䠬䠠䠢䛾䝨䞊䝆䝃䜲䝈䛻ྜ䜟䛫䛶⏝⣬䜢㑅ᢥ䛃䛾㻌ࢳ࢙ࢵࢡࢆࡣࡎࡍ㸦ࢳ࢙ࢵࢡࡋ࡞࠸㸧㻌‒‒ ≕≓≔９࠰≔≓உ≔ଐˌᨀ‫ڼ‬஖ဇ‒ ‒ᲛↃදॖᲛ‒¾Ⅴ᣻ᙲʙ᪮↝ↃᛟଢⅥ⇁ҮТ≋↭↎↞Кᡦဇॖ≌ↆ↕ʩ˄‒̬ᨖ‫ڎ‬ኖ↝ዸኽ↭↎↞ଏ‫ڎ‬ኖ⇁୼ોↈ↺‫ئ‬ӳ↚↞⅚࣏↉Ⅴ᣻ᙲʙ᪮↝ↃᛟଢⅥ⇁̅ဇↆ↕ऴ‫إ‬੩̓⇁ᘍ→↕ⅾ↏ↄⅳ⅛‒¾ဎᡂ୿᫏⇁⇙⇺∞ↆ↕Ⅴⅹܲↄ↭੘Ⅵ↗ↆ↕ʩ˄‒ဎᡂ୿᫏↞ⅹܲↄ↭↝ॖӼ⇁ᄩᛐↆ↎୿᩿↚↙↺↎↰⅚࣏↉Ⅴⅹܲↄ↭੘Ⅵ⇁ʩ˄ↆ↕ⅾ↏ↄⅳ⅛‒‒

団体総合生活補償保険加入申込票 兼 健康状況告知書（標準型以外）〈複数名型〉（注）個賠型を含みます。

※印の項目は、ご契約に際して引受保険会社がおたずねする特に重要な事項（告知事項）です。

センター送付000

AAA020RC59 03

事実と相違する場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、十分にご確認のうえご回答（記入）ください。

994354 ○488 LF〈ご記入にあたって〉
代表証券番号
1.◎年令は保険始期日時点の年令をご記入ください。（保険期間の中途で加入される場合も、中途加入日時点ではなく、団体契約の保険始期日時点の年令をご記入ください。）
2.職種コードは裏面をご参照ください。
3.職業名・職種名はカナで濁点・半濁点を含めて20文字超の登録はできません。裏面の職種コード一覧も参照のうえ、20文字以内でご記入ください。（これまでのご加入契約で20文字超でご記入されている方は、20文字以内でご記入ください。）
4.被保険者住所が申込人（加入者）の住所と同じ場合、「申込人住所と同じ」に、○印をしてください。

申加入申込日令和 Ｒ
012 郵便番号（加年317 カナ

月所〒

いに同意のうえ加入を申し込みます。

341自署年）

019 所属コード018 所属名カナ2

氏
名 L67 漢字

５ ６ ７ ０男 1

５ ６ ７ ０４

男 1才

LKA
はいいいえ

口

口

（必 選 択）口

口

１２３

大正 Ｔ 昭和 Ｓ 平成 Ｈ 令和 Ｒ
年月日満

男 1才

５LKA
はい300

いいえ

口

口

（必 選 択）口口

傷害死亡･後遺障害
保険金額

傷害入院
保険金日額

（合計）

万円

（合計）

万円

（合計）

万円

傷害通院
保険金日額
（合計）

円

（合計）

円

（合計）

円

疾病入院
保険金日額
（合計）

円

（合計）

円

（合計）

円

疾病通院
保険金日額
（合計）円

（合計）

円

（合計）

円

賠責支払限度額・保険金額
（合計）

円

１２３

（合計）円（合計）円

１２

質問１４

５２

L1A
はいいいえ

LKA
はいいいえ

１１口口

過去３年以内に病気・ケガまたは事故で保険金（合計して５万円以上）を請求または受領したことがありますか。

会社名回数項目№

内容

項目№

内容

２

２

自年月日

署

質問２

質問３

LKH
はいいいえ

１２

L1A
はいいいえ

１

該当疾病

5A1

お引受できません。
506 疾病コード

A欄

１507 疾病･症状名カナ（R0の場合のみ記入）

B欄

２

２

自年月日

署

質問２

質問３

１２

LKH
はいいいえ

１２

L1A
はいいいえ

１２

該当疾病

5A1

お引受できません。
506 疾病コード

A欄

１507 疾病･症状名カナ（R0の場合のみ記入）

B欄

２※ 告 知 者 ご 署 名 欄 （注 1 ）LW8 告知日 令和 R

口

内容

507 疾病･症状名カナ（R0の場合のみ記入）

B欄（（注1）をご確認のうえ、必ず被保険者ご本人がフルネームでご署名ください。告知時における被保険者の年令が満15才未満の場
合には、親権者のうちいずれかの方が署名してください｡）

口

項目№

A欄

質問1､質問2に対する回答のいずれかが「はい」の場合

300

被保険者氏名いいえ

１

その他の項目（被保険者項目のみ記入可）

特定疾病対象外欄（お引受可否）

口

オプション

自年月日

署

口
◆団体との関係

保険金請求歴（注）他の保険会社等への保険金請求を含みます｡

あり

前契約加入者番号お引受できません。
506 疾病コード

名ください。告知時における被保険者の年令が満15才未満の場
合には、親権者のうちいずれかの方が署名してください｡）

口

同種の危険を補償する他の保険契約等（被保険者が同一であり､ＧＫ ケガの保険､団体総合生活補償保険､賠償責任保険等の身体のケガ､病気または損害賠償責任に対して保険金が支払われる他の保険契約等をいい､積立保険を含みます｡）がありますか｡「あり」の場合､「あり」に○印のうえ､必ず被保険者ご本人ごとに､下欄にご記入ください｡（ご記入のない場合､「なし」と回答したこととなります｡）（注）他の保険会社等における契約を含み、団体契約、生命保険契約、共済契約を含みます。

２

LKH
はい該当疾病5A1※ 告 知 者 ご 署 名 欄 （注 1 ）（（注1）をご確認のうえ、必ず被保険者ご本人がフルネームでご署
LW8 告知日 令和 R

口数

※他の保険契約等

099

健康状況告知書質問事項回答欄

質問３

質問1､質問2に対する回答のいずれかが「はい」の場合

572

女 2１

質問１

４

セット名
576 職業名･職種名カナ（3桁以内の英数字）
303 ※◎年令 302 ※性別日から日まで

口オプション

口

５ ６ ７ ０

前契約加入者識別コード間月月名ください。告知時における被保険者の年令が満15才未満の場合には、親権者のうちいずれかの方が署名してください｡）

L18 ◆団体との関係 312 職種コード 基本セット
１ ２ ３ ４期

※ 告 知 者 ご 署 名 欄 （注 1 ）（（注1）をご確認のうえ、必ず被保険者ご本人がフルネームでご署
LW8 告知日 令和 R

口数

女 2

質問２

質問1､質問2に対する回答のいずれかが「はい」の場合

５572

303 ※◎年令 302 ※性別323 ※生年月日

（合計）

３300

口
１ ２ ３ ４

氏
名 L67 漢字

（合計）

２

セット名
576 職業名･職種名カナ（3桁以内の英数字）

大正 Ｔ 昭和 Ｓ 平成 Ｈ 令和 Ｒ
年月日満住 申込人住所と同じ H41 カナ
所 VBT １J04 カナ（合計）

１

L18 ◆団体との関係 312 職種コード 基本セット

氏名 L67 漢字

被保険者氏名（必 選 択）

オプション口数女 2年年※質問１572

303 ※◎年令 302 ※性別

険L17

疾病を補償するセットに新たに加入する場合、または、疾病補償について保険責任を加重（保険金額の増額、特約追加など）する場合は、裏面または別紙の質問事項につき正確にご回答ください。

加入セット選択欄

セット名576 職業名･職種名カナ（3桁以内の英数字）

１ ２ ３ ４323 ※生年月日

3

前年加入内容を変更する場合記入（脱退を含む）（注1）三井住友海上火災保険株式会社 宛
裏面または別紙の健康状況告知書質問事項に対する下記回答は事実に相違ありません。告知内容が事実と相違していた場合、保険契約を解除され保険金の支払いを受けられないことがあることに同意します。また、個人情報の取扱いに同意します｡「健康状況告知書ご記入のご案内」を受け取り、内容を了解しました。

L18 ◆団体との関係 312 職種コード 基本セット

才令和
令和

日

申し込まない住 申込人住所と同じ H41 カナ
所 VBT １J04 カナ

大正 Ｔ 昭和 Ｓ 平成 Ｈ 令和 Ｒ年月日満住 申込人住所と同じ H41 カナ
所 VBT １J04 カナ

月017 社員番号＊ご加入される方について下欄にご記入ください。
ご家族の方もご加入できます。

323 ※生年月日

保980 生年月日 大正 Ｔ 昭和 Ｓ 平成 Ｈ 令和 Ｒ

氏 「ご加入内容確認事項」 フルネームでご署名ください。

（注2）「介護一時金支払特約」付のセットに加入される場合､「介護一時金支払特約」の特約被保険者は､本欄記載の方となります｡
符号 被 保 険 者 ご 本 人 （注3）
被保険者の住所･氏名が申込人（加入者）と異なる場合は､住所はカナを､氏名はカナ･漢字の両方を必ずご記入ください｡

1

加入者番号307 カナ

申し込む
390－

399 漢字－（漢字）
入 名 について確認するとともに、個人情報の取扱者－日098込住人

011 電話番号010

あり
合計金額万円回円万円

回円万円

回円

下記該当の数字（いずれか1つ）をご記入ください。
団体の１：構成員（子会社・関連会社の構成員、退職者を含む）
０：会員企業等の役員・従業員
上記「１」または「０」の２：配偶者 ３：こども ４：両親
５：兄弟姉妹 ６：同居の親族
７：使用人

331

特記事項カナ

R50

合計保険料（分割払の場合は１回分）
円

加入される全被保険者の保険料の合計を記入してください。

V9290

2×1×10,000

受付日（社内使用欄）
令和年

月日

2021.7（修）（61）77 保険会社用

令和
１
年
10月
１日
以降始
期
契約に使用

団体総合生活補償保険（MS＆AD型） 健康状況告知書質問事項
ご回答は加入申込票の「健康状況告知書質問事項回答欄」､「特定疾病対象外欄」にご記入ください｡●「健康状況告知書ご記入のご案内」をご覧のうえ､質問事項にご回答ください。
●「団体総合生活補償保険（MS＆AD型）」にお申し込みいただく際には､下記の質問事項につき正確にご回答ください。この質問事項に対するご回答が事実と相違する場合､保険金をお支払いできないことがありますのでご注意ください。
●下記の質問事項には､被保険者（補償の対象者）ご自身がお答えください｡（＊）（＊）告知時における被保険者の年令が満15才未満の場合には､親権者のうちのいずれかの方がお答えください。
●下表に記載がある傷害や疾病については下記質問１および質問２に関する告知は不要です｡

疾病・症状一覧表
分類

疾病コード

循環器系等の 疾 患＜告知対象外となる傷害・疾病一覧＞●アレルギー性鼻炎 ､花粉症
●アトピー性皮膚炎※入院中･入院歴あり･入院予定のものは､告知いただく必要があります｡
現在治療中でも告知い●ケガ※
ただく必要のないもの※ただし､右記の「疾病･症状一覧表」の疾病コードJ0,J1,J2またはK0に該当するものは､告知いただく必要があります｡※※※

現在医師から次回通院､ ●かぜ ､感冒 ､インフルエンザ※入院､手術のないものに限ります。
入院､手術､再検査等を指●右記の「疾病･症状一覧表」の疾病コードJ0,J1,J2またはK0に該当示されていなければ告知するケガ
いただく必要のないもの ●食中毒 ●歯の疾患 ●結膜炎 ●正常分娩※※

過去3か月以内に､医師の診察･検査･治質問 療･投薬を受けたことがありますか。
1 （上記別表＜告知対象外となる傷害･疾病一覧＞記載の傷害や疾病等を除きます｡）
次のいずれかに該当しますか。
①過去3年以内に､病気またはケガにより､医師による手術､または初診から終診（注1）までの期間が14日以上となる医師の診察･検査･治療･投薬を受けたことがある｡（妊娠･分娩に伴う異常､帝王切開を含みます｡上記別表＜告知対象外となる傷害･疾病一覧＞記載の傷害や疾病等を除きます｡）（注2）と診断
質問 ②これまでに､医師に悪性新生物（がん）されたことがある｡
2 （注1）終診とは､医師から次回通院､入院､手術､再検査や投薬等の指示をされなくなったことをいいます｡（治療の必要はないが､定期的に経過観察（診察･検査）の必要があると医師から指示を受けている状態は､終診には該当しません｡）（注2）上皮内新生物を含みます。
質問 満16才以上の女性のみお答えください｡

3 現在､妊娠していますか｡

いいえ
質問１から質問３に対する回答に1つも「はい」が無い場合､お引受します。

※

消化器系の疾患

質問１または質問２のいずれか1つでも「はい」がある方は､はいはい右記の「疾病･症状一覧表」の中で､該当する疾病･症状をご選択ください｡（注1）＜選択された疾病･症状がA欄の疾病･症状に該当する場合＞お引受できません｡＜選択された疾病･症状がB欄の疾病･症状に該当する場合＞
特定の疾病･症状群について保険金をお支払いしない条件でお引受します｡
・加入申込票の「該当疾病」欄の“B欄”に○印のうえ､該当する疾病コードを「特定疾病対象外欄」にご記入ください｡（具体的な疾病･症状名の記載は不要です｡）
・次の疾病･症状について保険金をお支払いしない条件でお引受します｡①このコードに属するA･B欄すべての疾病･症状（注2）②上記①と医学上因果関係がある疾病･症状（注3）

呼吸器系の疾患

泌尿器・生殖器系の疾患

内分泌系の疾患
血液･造血器系の疾患

質問３に対する回答が「はい」の場合､「疾病･症状一覧表」の妊娠･出産にかかる疾患のうち､告知日時点における妊娠によるもの､およびこれと医学上因果関係がある疾病･症状（注3）については保険金をお支払いしない条件でお引受します｡
・「特定疾病対象外欄」に“Q2”をご記入ください｡

注1 疾病･症状名が判明しない場合は､疾病･症状名が判明するまではお引受を見合わせさせていただきます｡
注2（例）不整脈による受診歴のため疾病コード A0を特定疾病対象外欄に記入して加入された方が､心筋梗塞になった場合､保険金をお支払いしません｡
注3（例）疾病コード A2を特定疾病対象外欄に記入して加入された方が､心筋梗塞（疾病コード A0）になり､この心筋梗塞と疾病コード A2に属する病気（高血圧症など）との間に医学上因果関係がある場合､保険金をお支払いしません｡

感染・寄生虫症

神経・感覚器系 の 疾 患筋・骨格系の 疾 患<ご注意>特定疾病対象外欄への対象外となる疾病･症状等の記載の有無にかかわらず､普通保険約款およびセットされる特約により保険金をお支払いできない場合があります｡詳細は募集パンフレットをご確認ください｡

特定の疾病･症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入されているお客さまへ
継続時に､あらためて健康状況の告知を行うことにより､新たな告知内容に応じた条件で継続加入いただくことができます。
【ご注意】◎現在の健康状況等によっては､継続加入できなかったり､保険金をお支払いしない疾病･症状群が追加･変更されたりすることがあります。
◎新たな告知内容に応じた条件で継続いただいた場合でも､保険金のお支払額は､発病時点の保険契約の条件で算出した金額となることがあります。
◎保険期間の中途で特定の疾病･症状群について保険金をお支払いしない条件の削除･変更を行うことはできません。

職種コード一覧

加入申込票の「特定疾病対象外欄」に記入いただく疾病コードに属する疾病･症状は下表のとおりです｡

外傷後遺症
皮膚の疾患
新生物

職業病

精 神 障 害

妊娠・出産にかかる疾患

Ａ欄

Ｂ欄

心臓弁膜症※､心不全､狭心症､心筋梗塞､心室細動､急性冠症候群
不整脈（心房細動､心房粗動､発作性心頻拍症､心室性頻拍症､洞不全症候群､完全房室
A0 ※僧帽弁･大動脈弁･肺動脈弁･三尖 ブロックを含みます｡）､心臓喘息､冠状動脈硬化症､心筋症､心内膜炎（細菌性以外）､弁の狭窄症または閉鎖不全症をい 心房中隔欠損症
い､僧帽弁逸脱症候群を含みます｡
脳腫瘍､脳卒中（脳出血､脳梗塞（脳A1 軟化）を含みます｡）､くも膜下出血､ もやもや病､一過性脳虚血発作（TIA）､脳動静脈奇形（脳動静脈瘻）､頸動脈狭窄症
脳血栓､脳塞栓
高血圧症､動脈硬化､動脈瘤（動脈解離を含みます｡）､静脈瘤
A2
リウマチ性心疾患､リウマチ（関節･筋肉）
A3
低血圧症
A4
急性胃炎､慢性胃炎､胃下垂､胃･十二指腸潰瘍､大腸炎､虫垂炎､イレウス（腸閉塞）､急胃がん､腸がん､食道がん､大腸が 性胃粘膜病変､憩室炎（憩室症）､そけいヘルニア､腹壁ヘルニア､胃･腸･食道ポリープ
B0 ん（良性）､胃腸炎､胃腺腫､大腸腺腫､腸重積､腹膜炎､嘔吐下痢症､クローン病､潰瘍性大腸炎､過敏性腸症候群
黄疸､肝機能障害､肝肥大､急性肝炎､慢性肝炎､脂肪肝※伝染性肝炎､ウイルス性肝炎はB1ではなくG2に該当します｡ただし､ウイルス性
B1 肝臓がん､肝硬変
肝炎のうち､Ａ型･Ｂ型･Ｃ型肝炎は､B1とG2に重複して該当します｡
胆石症､胆嚢炎､総胆管結石､胆嚢腺筋症､胆嚢ポリープ（良性）､胆管炎
B2 胆道がん急性膵炎､慢性膵炎､膵石症､膵腫､膵のう胞
B3 膵臓がん痔､痔ろう､脱肛､肛門周囲膿瘍
B4
歯の支持組織の疾患､その他の歯の疾患
B5
肺炎､肺気腫､肺線維症､塵肺症､胸膜炎（肋膜炎）､肺嚢胞症､自然気胸､中葉症候群､肺C0 肺がん
化膿症（肺膿瘍を含みます｡）､肺梗塞､慢性閉塞性肺疾患
喉頭がん､気管支喘息※､喘息性気管支炎
C1 ※小児喘息､アレルギー性喘息を 気管支拡張症､慢性気管支炎､びまん性汎細気管支炎､急性気管支炎､咳喘息含みます｡
アレルギー性鼻炎､慢性副鼻くう炎（蓄膿症を含みます｡）､鼻中隔弯曲症
C2（腎盂炎）､ネフローゼ（症 腎炎（慢性腎臓炎､IgA腎症を含みます｡）､腎周囲炎､膿腎､萎縮腎､尿毒症､腎不全､慢D0 腎盂腎炎候群）性膀胱炎､腎嚢胞､水腎症､尿道狭窄
前立腺肥大､前立腺炎
D1 前立腺がん
乳房の疾患､子宮筋腫､子宮内膜炎､卵巣嚢腫､子宮頸部異形成､子宮内膜ポリープ（良D2 子宮がん､乳がん､卵巣がん性）､子宮頸管ポリープ（良性）､チョコレート嚢胞､子宮腺筋症､子宮内膜症
尿路結石（腎臓結石､尿管結石､膀胱結石）
D3
E0 糖尿病･高血糖症
痛風
E1
甲状腺機能亢進症（バセドウ病を含みます｡）､甲状腺機能低下症､甲状腺炎､甲状腺腫
E2･甲状腺腫瘍（良性）貧血､紫斑病
F0 白血病､悪性リンパ腫
G0 結核（腎結核を除きます｡）
腎結核
G1
伝染性肝炎､ウイルス性肝炎※
G2※A型･B型･C型肝炎は､G2とB1に重複して該当します｡
細菌性心内膜炎
G3
淋病､梅毒､その他の性病
G4
H0 てんかん､パーキンソン病､多発性硬化症 髄膜炎､脳膜炎､自律神経失調症､インフルエンザ脳症
神経炎､神経痛､顔面神経障害､手根管症候群､重症筋無力症､ギランバレー症候群
H1 筋ジストロフィー症
白内障､緑内障､黄斑変性症､その他の目の疾患
H2
中耳炎（慢性中耳炎を含みます｡）､乳様突起炎､メニエール病､突発性難聴､耳鳴症
H3
脊椎の捻挫･骨折､腰痛､腰部捻挫､椎間板ヘルニア､変形性脊椎症､むち打ち症､脊椎症､腰椎症､頸椎症､脊柱管狭窄症､後縦靭帯骨化症､椎間板障害､腰椎分離･すべり症､
J0 脊椎カリエス
脊椎分離･すべり症､突発性腰痛症（ギックリ腰）
膠原病※※ベーチェット病､全身性エリテマトーデス､強皮症､多発性筋炎･皮膚筋炎､結節性（急性化膿性骨髄炎を含みます｡）､半月板損傷､ばね指（手指屈筋腱腱鞘炎）､特J1 動脈周囲炎（結節性多発動脈炎）､混合 骨髄炎
発性大腿骨頭壊死性結合組織病､アレルギー性肉芽腫性血管炎（チャーグ･ストラウス症候群）､側頭動脈炎をいいます｡
骨関節炎､関節内障､変形性関節症
J2
頭部外傷後遺症､脳挫傷
K0
アトピー性皮膚炎､蜂窩織炎､帯状疱疹､粉瘤（アテローム）
L0
悪性新生物（がん）※M0 ※上皮内新生物を含みます｡
職業病
N0認知症､アルコール･薬物使用による精神障害､統合失調症､妄想性障害､躁うつ病等の気分障害､抑うつ状態､神経症性P0 障害※1､ストレス関連障害※2､摂食･睡眠障害､人格障害､詳細不明の精神障害※1 不安障害を含みます｡※2 パニック障害、適応障害を含みます｡
妊娠及び産褥の中毒症､早産､流産､分娩及び産褥の敗血症､分娩の合併症､その他のQ1（注）妊娠･出産に関わる疾病
上記＜Q1＞の疾病･症状のうち､告知日時点における妊娠によるもの
Q2（注）

（注）
「Q1」は質問1または質問2①に該当する場合に､「Q2」は質問3に該当する場合に､それぞれご記入ください｡【上記の疾病・症状一覧表に該当する疾病・症状がない場合】
加入申込票の「特定疾病対象外欄」の“疾病コード“に疾病コード「R0」および具体的な「疾病･症状名」（カタカナ）をご記入ください｡ご記入された疾病･症状およびご記入された疾病･症状と医学上因果関係がある疾病･症状について保険金をお支払いしない条件でお引受します｡
なお､上記の疾病･症状一覧表に該当する疾病･症状がある場合は､必ず､上記の疾病･症状一覧表の該当する疾病･症状をご選択ください｡（例）「肺炎」の場合､具体的な疾病･症状名は記入せず､「肺炎」が区分される疾病コード「C0」を選択し､記入します｡

職 種
コード

職業名・職種名

職業名・職種名（カナ）

01 技術者（技師、監督を含みます。）

ｷﾞｼﾞﾕﾂｼﾔ

02 教員ｷﾖｳｲﾝ

03 保健医療従事者

ﾎｹﾝｲﾘﾖｳｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

04 芸術家、芸能家

ｹﾞｲｼﾞﾕﾂｶ･ｹﾞｲﾉｳｶ

05 職業スポーツ家

ｼﾖｸｷﾞﾖｳｽﾎﾟ-ﾂｶ

06 その他の専門的職業従事者

ｾﾝﾓﾝｼﾖｸｷﾞﾖｳｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

11 事務従事者

ｼﾞﾑｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

21 販売従事者

ﾊﾝﾊﾞｲｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

31 農林業作業者

ﾉｳﾘﾝｷﾞﾖｳｻｷﾞﾖｳｼﾔ

36 漁業作業者

ｷﾞﾖｷﾞﾖｳｻｷﾞﾖｳｼﾔ

41 採鉱・採石作業者

ｻｲｺｳ･ｻｲｾｷｻｷﾞﾖｳｼﾔ

51 自動車運転者（助手を含みます。）

ｼﾞﾄﾞｳｼﾔｳﾝﾃﾝｼﾔ

船舶関係従事者（漁労船以外の船舶乗船者）
ｾﾝﾊﾟｸｶﾝｹｲｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ
52（モーターボート競争選手を除きます｡）53 航空機関係従事者（航空機搭乗者）

ｺｳｸｳｷｶﾝｹｲｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

54 その他の運輸従事者（注１）

ｿﾉﾀﾉｳﾝﾕｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

55

通信従事者（船舶・漁労船乗船者､（注２）
航空機搭乗者を除きます｡）

ﾂｳｼﾝｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

61 金属製造加工作業者

ｷﾝｿﾞｸｾｲｿﾞｳｶｺｳｻｷﾞﾖｳｼﾔ

62 電気機械器具組立・修理作業者

ﾃﾞﾝｷｷｶｲｷｸﾞｻｷﾞﾖｳｼﾔ

63 輸送機械組立・修理作業者

ﾕｿｳｷｶｲｻｷﾞﾖｳｼﾔ

64 計器・光学機械器具組立・修理作業者

ｹｲｷ･ｺｳｶﾞｸｷｸﾞｻｷﾞﾖｳｼﾔ

65 その他の機械組立・修理作業者

ｿﾉﾀﾉｷｶｲｻｷﾞﾖｳｼﾔ

66 製糸・紡織作業者

ｾｲｼ･ﾎﾞｳｼﾖｸｻｷﾞﾖｳｼﾔ

67 裁断・縫製作業者

ｻｲﾀﾞﾝ･ﾎｳｾｲｻｷﾞﾖｳｼﾔ

68 木・竹・草・つる製品製造作業者

ｷ･ﾀｹ･ｸｻ･ﾂﾙｻｷﾞﾖｳｼﾔ

69 パルプ・紙・紙製品製造作業者

ﾊﾟﾙﾌﾟ･ｶﾐｻｷﾞﾖｳｼﾔ

70 印刷・製本作業者

ｲﾝｻﾂ･ｾｲﾎﾝｻｷﾞﾖｳｼﾔ

71 ゴム・プラスチック製品製造作業者

ｺﾞﾑ･ﾌﾟﾗｽﾁﾂｸｻｷﾞﾖｳｼﾔ

72 革・革製品製造作業者

ｶﾜ･ｶﾜｾｲﾋﾝｻｷﾞﾖｳｼﾔ

73 窯業・土石製品製造作業者

ﾖｳｷﾞﾖｳ･ﾄﾞｾｷｻｷﾞﾖｳｼﾔ

74 飲食料品製造作業者

ｲﾝｼﾖｸﾘﾖｳﾋﾝｻｷﾞﾖｳｼﾔ

75 化学製品製造作業者

ｶｶﾞｸｾｲﾋﾝｾｲｿﾞｳｻｷﾞﾖｳｼﾔ

76 建設作業者

ｹﾝｾﾂｻｷﾞﾖｳｼﾔ

77 定置機関・機械および建設機械運転作業者

ﾃｲﾁ･ｹﾝｾﾂｷｶｲｳﾝﾃﾝｻｷﾞﾖｳ

78 電気作業者

ﾃﾞﾝｷｻｷﾞﾖｳｼﾔ

79 その他の技能工・生産工程作業者

ｷﾞﾉｳｺｳｾｲｻﾝｺｳﾃｲｻｷﾞﾖｳ

81 保安職業従事者

ﾎｱﾝｼﾖｸｷﾞﾖｳｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

86 サービス職業従事者

ｻｰﾋﾞｽｼﾖｸｷﾞﾖｳｼﾞﾕｳｼﾞｼﾔ

91 有職者以外（主婦・学生等）

ﾕｳｼﾖｸｼﾔｲｶﾞｲ（注1）自動車（二輪自動車（オートバイ）を除きます｡）を用いて配達･宅配作業に従事する場合は、職種コード51に該当します｡（注2）自動車（二輪自動車（オートバイ）を除きます｡）を用いて郵便物･電報の集配作業に従事する場合は、
職種コード51に該当します｡