東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.32（Nov.2014）

股関節手術後の Wii Fit Plus を用いたバランストレーニングの取り組み

加藤俊宏

鈴鹿回生病院

北村綱為

三重大学

西村明展

スポーツ医学センター

深間内誠

松田和道

スポーツ整形外科

加藤鈴鹿回生病院

福田亜紀

公整形外科

藤澤幸三

【はじめに】
股関節術後患者では , 関節保護の観点から活動制限があることも多く, 運動継続の障害因子の一つとなっている 1). 術後患者のスポーツを含めた活動性の向上には, 安全かつ継続可能な運動プログラムを提供する必要がある . 一方で , バーチャルリアリティ
環境での運動がリハビリテーション分野 , 介護予防分野で利用されている2).
今回我々は , 当院スポーツ医学センター股関節コースの利用者を対象に Wii Fit Plus を用いたバランストレーニングの取り組みを行ったので報告する .
表 1：対象者の背景

当院のスポーツ医学センター股関節コースでは ,【対象と方法】
対象は , 股関節手術後のリハビリテーションを終

体力測定 , 血液検査などから個別にプログラムを作了し , 主治医と利用者の同意を得た女性 16 名とし成しており, 内容は有酸素運動 , 筋力強化トレーニン

た . 平均年齢は 57.4±9.3 歳 , 平均身長 153.8±7.2

グ, 柔軟性運動 , バランストレーニング（バランスボー㎝ , 平均体重 52.9±7.7kg, 平均術後期間は 25.6±

ルおよび Wii Fit Plus バランスゲーム）となっている.

17.9 ヵ月であった . 手術法は , 寛骨臼回転骨切り術

介入期間は ,1回 2 時間の運動プログラムを週 2 回 ,3（以下 RAO）が 8 名 9 股 , 全人工股関節置換術 ( 以か月間とした .
Wii Fit plus は , 任天堂より発売されたゲームソフ下 THA) が 7 名 9 股 , 観血的骨接合術が 1 名 1 股トで , バーチャルリアリティを利用した「バランスゲーであった（表 1）.

ム」「有酸素運 動」
「 ヨガ」
「 筋トレ」の 4 つのジャンルのトレーニングを , 実際に体を動かして行うことができる. Wii Fit Plusの実施は対象者の前にスクリーンを設置し , プロジェクターでゲーム画面を映して行った . 今回実施したのは , 重心を前後左右に移動させる「コロコロたまいれ」と左右の重心移動と切り返し動作が必要となる「ペンギンシーソー」の二種類とした .
Key words：股関節手術 (Hip surgery), Wii Fit(Wii Fit), バランストレーニング (Balance training)41

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評 価 項目は , プログラム開始前と 3 か月後に体3 ヵ月のプログラム終了後に継 続の申し込みが力測定とアンケート調査を行った . 体力測定ではあったものは全体の 75% であり , その動機は健康維

Physical Work Capacity at 75% of Maximal

持 , 筋力向上が高い割合を占めた .

Heart Rate（ 以 下 PWC75 ％ HRmax）, 最 大満足度の調査では ,「大変良い」,「よい」と回答

酸 素 摂 取 量 , 膝 伸 展 筋 力（N）, 股 関 節 外 転 筋

したものが 81％ , 使用感の項目では「非常に楽しい」,力（N）, 椅子立ち上がりテスト（回）, 全身反応時間「楽しい」と回答したものが 89％であった（図 2）.

（msec）, 長座体前屈（cm）, 閉眼片足立ち（秒）,Star
Excursion Balance Test（ 以下 SBET）（ 身長）の9 項目を評価した . アンケートでは, 運動頻度 ,WiiFit Plus の満足度 , 使用感を調査した .
比較における統計方法は , 介入前後で対応のあるt 検定（paired t-test）を用いて分析した .

【結果】

図 2 ：Wii Fit の使用感に関するアンケート

体力測定では , PWC

75％ HRmax（p<0.05）,

最大酸素摂取量（p<0.05）, 長座体前屈（p<0.05）,【考察】

閉眼片足立ち（p<0.05）, SBET（p<0.05）で有意な海外と比較すると , わが国の THA 術後患者では改善を認めた（表 2）.

スポーツを含めた活動性が低く , スポーツ活動性の増加には医療サイドからの推奨が必要 3) と報告されている . また RAO 術後患者でも同様に日常生活の活動量を増加させるには医療サイドからの推奨が必要 4) と報告されている . 今回 , 医療サイドから安全かつ継続可能な運動プログラムを提供することで , 股関節手術後の利用者の運動頻度を増やすことができた .
Wii Fit Plus を用いた運 動プログラムの介入に

表 2：体力測定結果

paired t-test *p<0.05

より , 心肺持久力・平 衡性・柔軟性の項目で有意に改善し , 高い満足度と継 続率を得ることができ

運動頻度の調査では , 週一回以上行っているもた .Wii Fit を用いたトレーニングの効果として , 歩行のが 56％ , 週一回未満のものが 44％であった . 週

速度 ,ACL 再建術後のバランス機能の改善 , 楽しさ

一回未満の者たちの理由としては , 方法がわからなのスコアの向上などが報告されている 5)6). 運動継続

い , 体力・気力がない , 指導者がいないといったもには楽しさの共有が因子の一つ 7) と報告されており ,のが多い結果であった（図 1）.

ゲーム機の持つ遊戯性が楽しさを利用者に与え高い満足度につながった可能性が示唆された .

【結語】
股関節術後の Wii Fit Plus を用いたバランストレーニングの取り組みを紹介した .
Wii Fit Plus を含めた運動プログラムにより , 体力およびバランス機能が有意に改善した .
股関節術後の運動頻度が増加し , 高い継続率と高

図 1：運動頻度のアンケート42

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い満足度を得ることができた .
遊戯性をトレーニングに取り入れることにより , 楽しさを提供でき運動継続に有用である可能性が示唆された .

【文献】
1）松本秀男 , 泉田良一 . 特集 人工関節とスポーツ
活動 - その適応と禁忌をめぐって . 臨床スポーツ
医学 2011; 28: 1243-1247.
2）田中正道 , 橋本佳周 , 岩本圭史ほか . Wii Fit のリハビリテーションへの応用 . 中部日本整形外科
災害外科学会雑誌 2009; 52: 667-668.
3）西村明展 , 長谷川正裕 , 若林弘樹ほか . THA
前後のスポーツ活動について当院での現状 . 関
節外科 2012; 31: 72-76.
4）松田和道 , 深間内誠 , 冨田良弘ほか . 当院における寛骨臼回転骨切り術後患者の身体活動に関する調査 . 臨床スポーツ 2001; 18: 1289-1293.
5）Baltaci G, Harput G, Haksever B et al.
Comparison between Nintendo Wii Fit andconventional rehabilitation on functional
performance outcomes after hamstring
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prospective, randomized, controlled,double-blind clinical trial. Knee Surg Sports
Traumatol Arthrosc 2013; 21: 880-7.
6）Agmon M, Perry CK, Phelan E et al. A pilot
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2011; 34: 161-7.
7）Gume Osorio, David C. Moffat, Jonathan
Sykes et al. Exergaming, Exercise, andGaming: Sharing Motivations. Games for
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