就労移行支援を利用して、就労継続支援Ｂ型の生活支援員となった事例の検討
Using the employment transition support, continuous employment support type B Examinationof the case of becoming a livelihood support worker

窪田 学*
Manabu KUBOTA

Key word 就労支援（Employment Support） 発達障害（Developmental Disorders）
自閉症スペクトラム障がい（Autism Spectrum Disorder）
職場定着（Workplace Settlement）
要旨
本事例報告では、就労移行事業所に通所する発達障がいのある者に支援を行うことにより、本人の希望の職種である就労継続支援 B 型の生活支援員として採用されるまでの支援の工夫、内容および採用後の支援に関して報告する。本事例は、就労継続支援
B 型の生活支援員として、障がい者の募集をしていたものに応募したが、その時点では採用基準に達していなかったために、就労移行支援で訓練および支援を受け、採用基準に達したら採用するという条件のもとに行われた、より具体的な目標がある中で行われた訓練および支援の内容を報告するものである。
Abstract
In this case report, by providing support to persons with developmental disabilities
who commute to work transition offices, we will discuss ways to support them until
they are hired as life supporters for continuous employment support type B, whichis their desired occupation. Report on content and post-recruitment support. In thiscase, he applied for a person with disabilities as a person with disabilities as a life
supporter for continuous employment support type B, but because he did not meetthe hiring criteria at that time, he received training and support from employmenttransition support. , the content of training and support provided with more specificgoals under the condition that they will be employed if they meet the recruitment
criteria.
分かる発達障がい者の特性は様々であり、各１．はじめに人の特徴に適した環境であったり、支援があ

障がい者雇用に関しては、年々増加しておって初めて就労の継続が可能となる場合も多り、特に精神障がい（発達障がいを含む）い。面接時には分からなかったことが、働き

１）は、増加率が顕著である。

ただ、見た目始めて分かり始め、周囲の人もどのように対では分かりにくく、関係を持ってみて初めて応をしたらよいか困惑してしまうことも多*株式会社アスキー ワークショップジョイント（就労移行支援）
ASCII Corporation Workshop Joint （Employment transition support）

1受理：2022 年 12 月１日

い。そこで、本事例報告では自閉症スペクト込まない性格であった。

ラム障がい（以降 ASD）を持った就労希望（２）使用シート（週報シート）者に対する訓練および支援、また就労後の支

これは、一般的に企業でも使用されている援をどのように行ったかを報告する。結果的シート（図 1）であり、毎日、自分がした作に、本人が採用基準に達することができ、1業を記録し、後から見直すことができると共年以上経過した現在も就労が継続している。に、自分がした作業（仕事）を定量的に金額

そこで、同様な事例を抱えている支援者の今として換算すると、会社にどれだけ貢献でき後の参考となることを期待したい。ているかということを判断するためのシートである。１週間の記載をして、金曜日の終了

２．目的と方法後に提出することとした。認知行動療法での現在、わが国では理論的な背景やエビデン振り返りを意識して、自身がした行動が、どスに基づいた就労支援は十分ではないと指摘れだけの効果をもたらすのかを、自身で理解されている。２）そこで、ASD の特性および個してもらうことを目的として、プログラムに人の特性を考慮した理論的な支援を意識して、 組み込んだ。
認知行動療法を取り入れた支援を行なうこと（３）レポート課題

で、漫然と支援を行なうだけではなく、理論就労継続支援B型の生活支援員を目指すと的な効果を予測し、その結果が予測に反したいうことで、3 日に 1 課題（表 1）のペース物であった場合には、原因を探求し自動思考でレポート課題をするように指示をした。こ３）を再構成していく認知再構成法 を利用し介れは、生活支援員として知っておけばよい知入していくこととする。

識を自身の力で調べ、まとめることにより、（１）対象者生活支援員としての知識レベルの向上を目的就労移行支援に通所する 30 代前半の ASDとした。それと同時に、仕事として障がい者と診断された男性である。今までに就労経験が障がい者の支援を行なうことの大変さを理はあり、どんな状況でも決して自分から辞め解し、それに耐えられるだけの精神面を鍛えると言わない人物であった。言い換えると、るという目的も持って、少しハードなスケジ今までの全ての就労先から解雇されてきたとュールとして組み込んだ。

いう経歴であった。

（４）結果の解析方法

ASD の特徴も顕著に持っており、場の雰囲

１）質的検討：週報シートに書かれた内容お気が分からない、自分の行動で他者にどのよよび課題レポートの取り組み姿勢や内容を質うな影響を及ぼすかが予測できない。怒られ的に検討し、定期的に行なっている面接によているのに、その最中に平気でおならをしたって、個別に変化を考察していていった。

り、作業中でも、周囲に女性利用者がいるに（５）介入手続きもかかわらず、パソコンで女性の裸の写真を期間をあらかじめ 3 ヶ月と決め、本人には、見ることも頻繁であった。注意をしても、そ3 ヶ月の間で、採用基準に達しなかった場合れがいけないことであるということは、分かは、この話は白紙になると伝えた上で、本人っているようではあるが、納得はしていないに緊張感を持ってもらい、プログラムをスタために、何回も繰り返してしまうという状態ートしていった。そのため、レポートの提出であった。また、注意されることにストレスが、やむを得ない事情以外で遅れた場合はそを感じることがなく、翌日には何にもなかっの時点でこのプログラムを終了することも伝たかのように振る舞い、ストレスを全く溜めえた。
2図 1 週報シート
表 1 課題レポート
123456789101112131415161718

課題内容
面接において信頼関係を、築くにはどのようにするべきかまとめなさい。
医療保護入院の内容をまとめ、併せて医療保護入院の課題をまとめなさい。
躁うつ病についてまとめなさい。
ソーシャルワークで生じる倫理的ジレンマについてまとめなさい。
薬物療法の目的、効果、実施上の留意点について述べなさい。
ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)国際生活機能分類について説明しなさい。
精神障害者への支援において、グループを活用する意義と配慮すべき点をまとめなさい。
障がい者の自己決定を支援する際、支援者はどのようなことに配慮するべきか考察しなさい。
認知症に関して、考察しなさい。
障害年金の内容をまとめ、障害年金をめぐる状況について述べなさい。
職場のメンタルヘルス対策について説明しなさい。
精神科リハビリテーションの理念及び原則をまとめなさい。
障害者権利条約の「合理的配慮」について説明し、その意義を述べなさい。
精神障害者の居住支援で配慮すべき点についてまとめなさい。
日本における貧困・低所得者対策における生活保護制度の現代位置づけと、生活保護法の概要について説明しなさい。
自らの所属する社会的集団（例：家族、職場、友人、地域など）から、２つを選び、その構造性や特性の違い、自身の関与の在り方などを比較・考察しなさい。
マスメディア（新聞、テレビ、ネットなど）２つを選び、その各々の特性を比較したうえで、長所、短所をまとめ、我々にとって望ましい利用の可能性を示唆しなさい。
ブーム、流行とされるものを１つ取りあげ、その発生からのプロセスとそれを支えた社会構造について考察しなさい。

3

192021222324252627282930

次の３つについて解説しなさい。
①障害者差別解消法 ②重度訪問介護 ③地域相談支援
動機付けについて、社会的動機付け・原因帰属などについてまとめたうえで、あなたがどのようにして利用者の動機付けを高めることが出来るか具体的に書いてください。
日本の社会福祉専門職制度の体系と福祉施設の専門職確保について課題を述べなさい。
メタボリックシンドロームの定義、診断基準、治療法、予防法を述べなさい。
2016 年６月（閣議決定）の「ニッポン一億総活躍プラン」について、「希望出生率」、「介護離職」という用語を使用して論述しなさい。
院内における課題解決型チームとしていくつかのチームが知られている。そのうち感染対策チームについて構成メンバーや目標、実績について述べなさい。
ひとり親家庭への支援対策について説明しなさい。
日常生活自立支援事業と成年後見制度を説明して、両者の連携について論じなさい。
社会福祉基礎構造改革と福祉サービスの評価方法について述べなさい。
あなたが居住している自治体の福祉計画等の概要・課題について論述しなさい。
地域福祉の推進主体として、地域住民の参加と方法について述べなさい。
遺族基礎年金と遺族厚生年金を説明しなさい。

（６）実施者

字、脱字も多く、中には意味が分からない記プログラムを担当したのは、就労移行支援

述もあった。に所属する、作業療法士と公認心理師が担当

課題レポートに関しては、やるにはやってした。主に作業療法士は、プログラムにおけいたが、ほんの少しだけ記述して終了してしる作業内容を担当し、公認心理師は対象者のまっていたために、原稿用紙 2 枚半～3 枚と心理的な変化や評価を担当した。

いう制限を設けた。

（７）倫理的配慮（２）プログラム前半の様子

研究への参加に当たり、対象者に研究の内週報シートの金額換算に関しては、この内容と目的、プライバシーの保護、研究参加に容で、それだけの金額を支払ってくれる会社

あたり不調をきたした際の対応、研究への同はないということを伝えると、適正と考えら意を取り付け、もし断ったとしても、今後のれる金額を記載するようになった。ただ、内支援において不利益を受けないことを口頭で容部分は、相変わらず具体的な記載はできず、説明し同意を得た。また、採用予定の会社に後から見直しても実際に何をやっていたのかも同様の説明をして同意を得た。

判断できるものではなかった。
課題レポートに関しては、内容はともかく、３．結果期日と分量は守れるようになった。中にはイ（１）プログラム開始時の様子

ンターネット上で記載されていることの丸写

3 ヶ月の間に、自身が採用基準に達しなけしのようなレポートもあったが、内容を理解れば、採用されないという緊張感はあまり感しているのであれば、それでもよいというこじられなかったが、指示された課題は、素直とにした。に取り組んでいた。

（３）プログラム後半の様子

週報シートでは、作業内容に「事務」「作業」

緊張感が切れてきたのか、週報シートの記のように記載してあったため、具体的に何の述も適当となり、金曜日に週報シートを提出「事務」をしたのか、何の「作業」をしたのせずに帰宅してしまったために、電話をかけかを記載するように指導した。金額換算部分

今すぐに提出するために戻ってくるように指も、自分のした内容の金額換算ではなく、自示し、仕事というものの厳しさを伝え、緊張分が欲しい金額を記載してあった。また、誤感を維持するように指導した。
4課題レポートに関しても、遅れ気味になっップをおこなった。てきて、日中の訓練時間のほとんどを、課題４．考察レポートに費やすようになっていった。それに関しては、3 日で 1 課題という分量の多さ

ASD という障がいを持った人物と支援しも考慮して、1 週間で 1 課題と分量を減らすながら一緒にやっていくには、本人もしんどこととした。

いが、周囲の人物のストレスも、かなり大き（４）プログラム終了時の様子くなる。特に、本人が自身の行動によって他プログラムをなんとか終了させることがで者にどれだけ迷惑をかけているか、社会的マきたという満足感はあったと思うが、採用基ナーが守ることができていないか等を自覚し準に達しているとは思えない状態であった。ていないときは、なぜ、自分が怒られている

しかし、本人は特に落ち込んだ様子もなく、のかも分からず、自分は悪くないと思ってお採用してもらえると信じていた。

り、自分自身にストレスは溜まってこない。

（５）採用結果

そういった状態が継続すると、周囲の人物の本来であれば、採用基準に達しているとはストレスが最高潮に達し、もはやそこまで達言いがたいため、採用は白紙ということにな

すると、感情論となってしまい障がいだからるが、雇用主に本人のプログラム中の努力を仕方がないという考え方をする事は不可能に認めてもらい、有期での雇用に結び付けるこなってくる。こういった場合は、本人よりもとができた。ただ、実際に働いている中で、周囲の人物の理解を得るといった支援よりも、やはり無理だということになれば、有期期間周囲の人物のストレスを可能な限り減少させ満了時に更新はしないという条件付きであっていくという支援が必要となってくる。

た。ただ、1 年以上経過した現在でも、継続就労移行支援でのプログラムの週報シートして雇用されている。

を用いて、認知行動療法を実践し、自身の行（６）フォローアップ

動、作業により、どれだけの効果を生み出す

本人は採用してもらえることができたとののか、もしくはどの程度の効果しか生み出さことで、遅刻することもなく、ストレスを抱ないのかということを、自身で考えてもらい、えることもなく就業している。ただ、そのこ自身の行動を振り返ってもらうことを目的ととによって、自分が周囲の人物に、どれだけして、毎日、自身の行動とその価値を記載し迷惑をかけているかということには気づいててもらったが、頭の中でまとめる、整理するいない。
また、雇用期間が長くなるにつれて、という作業が苦手であり、本人ひとりで記載

当初にはあった緊張感が、徐々に少なくなり、してもらうのではなく、担当者と一緒に、ひ他者に迷惑をかけることも多くなっていった。 とつひとつの行動を整理しながら、記載して本人にそのことを伝えても、それがどうしいく方法をとれば、もう少し効果が得られたて他者の迷惑になるのかが分からず、自分はと考えられる。

悪くないという考えが先行し、かつストレス

また、認知再構成に関しても自動思考を再も溜めない性格のため、周囲の人物のストレ構成するために、担当者がその場でアドバイスが、大きくなる一方であった。

スする方が、後からアドバイスするよりも効

そのため、対象者のために周囲の人物の理果があると考えられる。

解を進めるという支援方法ではなく、周囲の結果的に、採用という結果に至ったため、人物のストレスを削減することで、結果的に支援としては成功したとも言えるが、エビデ対象者の支援につながるといったフォローアンスに基づいた支援と考えた場合、必ずしも5成功したと言うことはできない。また、客観よび不採用を保留にして頂いて、当事業所に的指標を使用しなかったことで、質的検討と対象者の方の訓練、支援を任せて頂いた事業

客観的指標との比較による評価ができなかっ者の方に心からお礼を申し上げます。

たことは、今回の支援では反省点として挙げられる。

―――――――― 文献 ――――――――
1)

５．今後の展望2)

現在も就労自体は継続しているが、決して順調に継続しているとは言えない。何か問題を起こしてしまう度に、本人、事業者、本人

3)の親御さんとの三者面談が行なわれ、なんとか、ぎりぎりの所で継続している状態である。
本人も、面談時には反省をしている様子をみせるのだが、次の日になると何もなかったかのように行動し、時間経過と共に、徐々に緊張感が薄れていき、再び何か問題を起こしてしまうという状態が繰り返し継続している。
一番の問題点としては、本人が時間経過と共に、仕事であるという緊張感を忘れてしまうことであると考えている。それを周囲で見ている人物に、本人の緊張感が少なくなることと反比例してストレスが溜まってくることにあると考えている。
本人からは辞めると絶対に言わないことや本人のストレスがないことは安心材料となるが、現状のままであると、今までの職場と同じように解雇という結果になる可能性は高いと考える。
そこで、当事業所の就労定着支援を利用してもらうことで、本人が職場において緊張感を維持できるような働きかけをすると同時に、職場の周囲の人物のストレスを軽減できるような関わりを持っていくような支援が必要であると考えている。

６．謝辞
今回の事例報告および研究では、自身が希望する職種に採用されるかどうかという人生を決める程の大きなことに対してでも、心よく研究に同意し応じてくれた対象者の方、お6

厚生労働省（2021）令和 3 年 障害者雇用状況の集計結果 Press Relese 1-2.
屋鋪 千春・池田 浩之：就労移行支援における精神障害・発達障害を対象とした短期的認知再構築の効果の検討. 職業リハビリテーショ
ン,36(1),2-9,2022.
大野 裕：認知再構成法. 精神経誌. 110 巻 6号,496-497,2008