父の看取りと、私への最期の宿題「今から、ここから」3
ソーシャルワーカー
馬渡徳子

かくして、地域の皆さんに見守られながに帰らされていました。その頻度が週に 2、ら、三年が過ぎました。帰省中に、夜中の3 回にもなっていました。母に、「今度はおむつ交換をしているときに、時々、父が違う救急病院に搬送してもらったら。本当「癌やったら、よかったのに・・・わるいにいつもの心臓病なの? 脳を検査してもね。」と、か細い声でつぶやくことがありらって。」と伝えていました。その直近のました。段々と痩せていき、その頃は、要救急搬送先は、また同じ総合病院でしたが、介護 2 になっていました。同居の弟は、今回は母が「最近よく転ぶ」と話したこと

太極拳と空手、気功をしており、まるで介から、やっと脳の検査をして下さり、脳幹護士のように、要らぬ力を使わずに上手に部近くの大きな慢性硬膜下血腫が見つか介助ができるのですが、私は本当に下手だ

り、緊急手術となりました。術後、ベッドったのでしょう。職場の看護師や介護士、に四点柵と体幹と両手足をベルトとミト

リハビリ職の仲間に、昼休みに実践で教えンで拘束されていた父は、麻酔が覚めた夜てもらっていたのですが、「徳子は、手が中から激しく抵抗し、二人の弟がずっと付整わん。お口だけ美人や。」と言われましき添っておりましたが、翌朝早朝の 5 時た。（笑）けれども、最期の一年間は、母に強制退院となりました。父は、医療保険も弟も私も、点滴を抜いたり、痰の吸引もと差額ベッド代合わせて、わずか一泊二日上手くなり、往診医や訪問看護師さんに、12 時間の入院で、合計 16 万円の支払いで随分と褒めていただきました。

した。
「認知症だから」と説明され、最高2014 年春から夏、父は自由な外回り中額の差額ベッド特別室しか入れてもらえに、度々意識を失って救急搬送されました。

なかったそうです。ふらふらの父を、弟二歩行状態もふらふらで、けれど、認知症が人で何とか自家用車に乗せて帰ってきたあるので検査ができなかったからと直ぐそうです。弟から、「姉ちゃん、認知症に222

なったら、みんな、治療を平気で拒否され談することにしました。直ぐにケアマネジるんか? 姉ちゃんの病院でもそうか? おャーさんから、訪問看護ステーションと評

父さんは、サウジアラビア紛争の時に、会判の良い往診医をご紹介戴き、その日から社の指示でホテルの部屋から外出禁止と訪問看護と往診で経過を観ていくことにされていたことがあり、だからベッドに括しました。後に、この訪問看護師さんと往られると思い出して怖かったから暴れた診医がいなかったら、そのたった二ヶ月後んだと思う。そのことを伝えたの に、沢に、末期胃癌は見つかりませんでした。往山の書類にサインさせられて。ちょっと看診医は、地域の女医さんで、同じく医師で護師さんの手をはらっただけなのに、暴力ある旦那さんと二人で、24 時間在宅支援を振るったと騒がれて、本当に頭にきた。

診療所としてターミナルケアの実績も重もう、二度とあんな病院には救急搬送してねておられました。何と、父の最初の主治欲しくない。手術後の説明で、最低三週間医であった、あのおじいちゃん先生の娘さの入院が必要と言ったくせに、脳の手術のんでした。父は、女医さんのことを「○○翌朝には、転院先も紹介せず、自分で縫合ちゃん、立派になったね。」と子どものと部を消毒して、一週間後に抜糸に来なさい

きの呼び名で呼んで、本当に和やかにおつと追い出された。
」と、石川県で連絡を受きあいをしておりました。訪問看護師さん

けた私は、病棟の申し送りの終わる九時をとも、最初から機嫌よく話をしており、父待って、病院側に連絡をしました。「こんの抵抗は全くありませんでした。傷口を覆な急な退院で、高血圧と脳梗塞の既往歴もう網ネットも、父が面白がるように、ちょあり、血液が固まらないようにする薬も二ん髷やミッキーマウスのように工夫して種類飲んでいる父の安全性が守れるので結んで、毎日一緒に写真を撮って笑いとばしょうか? 認知症の父が、頭の傷口を触っして下さいました。私は「○○なんだから、て、感染症を起こしたらどうするのです

触ったらだめよ。
」と正当に注意を喚起すか? 処置に必要なものも、自分で薬局で買るよりも、ちょっとしたユーモアで、こんえとはどういうことですか? 転院もできなにも治療上必要な処置が抵抗なく上手ないならば、せめて、往診医や訪問看護へくいくものかと、本当に勉強になりました。

つなぐとか、、、昨日入院の際に、ケアマネもちろん、先生、看護師さんと、父はよくジャーさんも情報提供書を持って、ご挨拶簡単な英語で挨拶と会話をしていました。に来られていますよね。」と、アサーショ

秋に、「この顔色の悪さは何? 認知症の進ンなんてすっかり忘れて、まさに、詰め寄行だけで、ここまで痩せないよ。入院中にりました。同じ医療従事者としても、心か胃カメラした? 」と直ぐに胃カメラと腹部ら本当に許せなかった。突然に退院を勧奨エコーをして下さり、末期胃癌が見つかりされる患者さんのお気持ちが、本当に実感ました。「余命、三ヶ月から長くて一年以できました。結局、病院側からは、医療ソ内。胃癌そのものよりも、肺炎とか感染症ーシャルワーカーさんからも何の療養提でのリスクが高いね。旅行とか今のうちに案も戴けず、私はケアマネジャーさんと相ね。
」と言われました。
223そこで、家族で相談し、孫・ひ孫に全員践だと思います。

集合をかけて日帰りで贅沢グルメを楽しみました。父は、当時、自分一人ではもうかくして、父は、末期癌の病巣の余命宣着替えも困難な状態でしたが、何故か、ひ告をはるかに超えた一年二ヶ月後に、天寿孫に靴下を上手に履かせておりました。自を全うしました。お看取りのエンゼルケア

分の紙オムツも、丁度つかまり立ちをし始は、ご指導の下、家族皆んなでさせていた

めた下半身裸のやんちゃなひ孫にはかせだきました。て、まるでドナルドダックのような姿を見故郷の総合病院の対応にも呆れましたて、父はケタケタと大笑い。その時の二人が、「逆に」医療従事者である自らと日本の表情が、あまりにも素敵だったので、写の医療制度の酷い実態も振り返る機会に真とビデオに収めてあります。 デイサーもなりました。

ビスの方々は、水害時にも浸からなかった
父の大切にしているアルバムに、付箋でち天国のお父さん、ょっとした「聴き書き生活史」を作って下お父さんの応援団だった皆さん、さり、父は大層自慢気にしておりました。

私と出逢い、お付き合い戴き、余命宣告直ぐに、先生の紹介で、認知症お看送りさせて戴いた患者さん、ケア専門士と緩和ケア専門医の資格を持

認知症の人と家族の会の皆さん、

つ外科と精神科の医師二人(二人とも自治医科大出身)をご紹介戴き、母の介護疲れ私、に備えて、いざという時のレスパイト入院

偶然にも、転勤でね体制も整えることにしました。ですから、地域包括支援センターの父のサービス担当者会議には、自宅に、毎認知症地域支援推進員になったよ。

回三人の医師とケアマネジャーさんと訪問看護師さんと訪問薬剤師さんとデイサ

定年までの四年間に、ービスと、後に訪問入浴の方が勢ぞろいし本当に素敵な「宿題」を、ていました。母は、いつもとても恐縮がっありがとうございました。ておりましたが、先生方三人が、「それぞれの所属機関と専門分野の特徴を活かしこれからも、困難に出逢ったら、て、認知症の方が末期癌になられた時に、右手の腕時計に目をやり、この地域の関係者がどういうしくみをつ『逆に』と認知を変えて、くって、どう動けば良いのか、旦那さんに五感を働かして、俯瞰して観るようにモデルになっていただいているつもりで致します。

す。ですから、どうか忌憚のないご要望をおっしゃってください。」と、おっしゃっ私の石川県の素敵な仲間にも、て下さいました。

心より、合掌。

本当の意味での地域包括ケアの構築実224