君津中央病院企業団議会 平成１９
平成１９年
１９年１２月定例会会議録
１２月定例会会議録

君津中央病院企業団企業長福山悦男は、平成１９年１２月１３日をもって平成１９年１２月
２７日１６時００分に木更津市桜井１０１０番地君津中央病院４階講堂に企業団議会を招集した。
１

出欠席議員は次のとおりである。
出席議員
１番 石井 勝、２番 石井量夫、３番５番 大瀬 洋６番 武次治幸、７番 高橋謙治、９番
11 番 福原孝彦
欠席議員
８番 三平正昭、１２番 鈴木啓二朗
２

川畑喜代志、４番

藤井

平野和夫、小野光正、

10 番修、職務のために議場に出席した職員は次のとおりである。
総務課主幹 内山輝雄、総務課主査 亀田 陽一郎

３

説明のため出席したものは次のとおりである。
企業長 福山悦男、監査委員 鈴木昭一、監査委員 鈴木征二、病院長 礒部勝見、事務局長 木村茂俊、事務局次長 佐藤貞雄、事務局次長 元木貞雄、経営企画室長 鶴岡幸夫、総務課長 吉堀正廣、財務課長 小河原茂之、管財課長 鈴木敏雄、医事課長 山嵜博史、副院長 田中 正、副院長兼看護学校長 鈴木紀彰、分院長 桐谷好直、医務局長 柴 光年、地域医療センター長 高橋秀禎、医療技術局長 土屋俊一、看護局長 長谷川和子
４ 会議に付した事件は次のとおりである。
・議案第１号
君津中央病院企業団の任期付職員の採用に関する条例の制定について（補足説明、質疑、討論、採決）
・議案第２号
君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の制定について（補足説明、質疑、討論、採決）

・議案第３号
平成１９年度君津中央病院企業団病院事業会計補正予算（第３号）について（補足説明、質疑、討論、採決）（午後４時００分開会）＜議長＞
議長＞
全員協議会に引き続きまして、ただいまから企業団議会定例会を開催いたしたいと思います。
ただいまの出席議員数は１０名でございます。定足数に達しておりますので、
平成１９年１２
月君津中央病院企業団議会定例会を開会いたします。
企業長からごあいさつをお願いいたします。
福山企業長。
＜企業長＞
企業長＞
それでは、定例会の開会に当たりまして一言ごあいさつ申し上げます。
平成１９年もいよいよ押し詰まりまして、現年度の締めくくりと来るべき２０年度の準備に努めておりますが、現下の企業団の病院事業の状況は、医師と看護師確保が最大の課題であります。
医療の提供について一部ご不便を来しており、議員の方々を初め４市執行部の方々、市民の皆さんにもご心配やご迷惑をおかけしておりますが、私が先頭に立って獲得に向けてさらに努力を続けてまいります。
次に、経営の状況ですが、１１月末時点の８カ月の実績で本院が病院附属看護学校事業も含めまして６６０万円の赤字、分院が５，２００万円の黒字、企業団総体で約４，５００万円ほどの黒字となっております。患者数の減少傾向など厳しい状況は今後も続くものと予想されますので、収益の確保と費用の節減に引き続き努めることといたします。
さて、本定例会では、任期付職員の採用に関する条例及び医師研究資金貸付条例という２件の新規制定条例案、並びに補正予算、合わせて３件の議案を提案させていただいております。よろしく御審議くださいますようお願い申し上げまして、招集のごあいさつといたします。
＜議長＞
議長＞
日程に入るに先立ちまして、諸般の報告をいたします。
君津市におきましては小倉義雄議員、榎本貞夫議員が企業団議員を辞職され、新たに藤井修議員、大瀬洋議員が選出されました。
それでは、藤井修議員、大瀬洋議員、２人の議員から、ただいまの順で自席にて結構でございます、ごあいさつをいただきたいと思います。
＜４番 藤井 修議員＞
修議員＞
それでは、自席からごあいさつ申し上げます。
君津市議会選出の藤井修でございます。
当君津中央病院企業団、まさに人の健康と命を守り、ひいては４市市民が安心な市民生活を求める、そのシンボル的な施設であり事業だというふうに認識しているわけでございますけれども、しっかりと研鑽しその役割を果たしていきたいとこのように思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします。
＜議長＞
議長＞
ありがとうございます。
続きまして、大瀬洋議員。
＜５番 大瀬 洋議員＞
洋議員＞
ただいまご紹介いただきました大瀬でございます。
このたび君津市議会推薦によりまして、君津中央病院企業団議会議員ということで皆さん方と研鑽をさせていただきたい、このように思っています。
この地域の中核の病院として果たすべき役割をどういうことで果たしていくかということをしっかり勉強させていただきたいと思いますので、よろしくお願いを申し上げます。
よろしくお願いします。
＜議長＞
議長＞
次に、監査委員から、地方自治法第１９９条の４の規定による定期監査の結果について報告がありました。お手元に写しを配付しておきましたので、ご了承願います。
本日の議事日程は、お手元の日程表のとおりです。日程表に基づき進行いたします。

日程第１
日程第１ 議席の議席の指定について指定について日程第１、議席の指定を行います。
議席は議長において指定いたします。
藤井修議員、４番、大瀬洋議員、５番に指定いたします。

日程第２
日程第２ 会期の会期の決定について決定について日程第２、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は本日１日としたいと思いますが、異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
異議なしと認め、会期は本日１日と決定しました。

日程第３
日程第３ 会議録署名議員の会議録署名議員の指名について指名について日程第３、会議録署名議員の指名を行います。
会議規則第９４条の規定により、平野和夫議員及び小野光正議員を指名します。

日程第４
日程第４ 議案の議案の上程日程第４、議案の上程を行います。
本日上程の議案は３件でございます。
朗読につきましては省略し、上程されている議案について提案理由の説明を求めます。
福山企業長。
＜企業長＞
企業長＞

それでは、本定例会に提出いたしました議案の提案理由につきましてご説明申し上げます。
議案第１号 君津中央病院企業団の任期付職員の採用に関する条例の制定については、地方公共団体の一般職の任期付職員の採用に関する法律に基づき、企業団内部ではすぐには得がたい専門的な知識経験を有する者を任期を定めて採用できるようにするため、新たに条例を制定しようとするものでございます。
議案第２号 君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の制定については、千葉県が、県内の医師の不足する地域の医療機関における医師確保を図ることを目的とし、市町村や市町村の一部事務組合が実施する県外からの医師招聘に関する事業に対して補助制度を設けたことから、医師確保対策の一環として、県の制度を活用するために必要な条例を新たに制定しようとするものでございます。
議案第３号 平成１９年度君津中央病院企業団病院事業会計補正予算（第３号）については、議案第２号の君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の制定に伴い、該当する医師を採用することとなった場合において、千葉県の補助金を受け入れるとともに、企業団として研究資金を貸し付けるため、必要な予算を補正しようとするものでございます。
よろしくご審議賜りますようにお願い申し上げます。
＜議長＞
議長＞
提案理由の説明が終了しましたので、直ちに議案を取り上げたいと思います。
議案第１号 君津中央病院企業団の任期付職員の採用に関する条例の制定についてを議題といたします。
補足説明をお願いいたします。
木村事務局長。
＜事務局長＞
事務局長＞
議案第１号 君津中央病院企業団の任期付職員の採用に関する条例について、補足説明いたします。
１ページをごらんください。

本条例は、平成１４年から施行された地方公共団体の一般職の任期付職員の採用に関する法律に基づき、医師不足等、医療環境の厳しい状況の中で、迅速かつ的確な対応を図るために必要な人材を確保すべく、民間等外部にいる医療技術、経営企画などについて専門的な知識経験を持つ人材を期限つきで採用できるようにするための条例でございます。
条例の内容でございますが、第１条では法に基づく条例である旨の趣旨を、第２条では任期付職員を従事させる場合の具体的な要件として、採用しようとする職員の育成に相当な期間が必要なために企業団では早急に対応できない場合など４つを規定し、ほかに採用は選考によることを規定しているところでございます。
第３条では、更新には本人の同意が必要なこと。
第４条は、規則への委任規定であります。
なお、任期につきましては、条例ではなくて、法第６条第１項で５年を超えない範囲で任命権者、企業団では企業長でございますが、企業長が定めるものとされているところでございます。
選考は公募のみとさせていただいております。
よろしくご審議くださるようお願いします。
＜議長＞
議長＞
補足説明は終わりました。
直ちに質疑に入ります。
ご質疑ございませんか。
（「なし」の声あり）
質疑もないようでございますので、質疑を終結と認め、討論を省略し採決したいと思いますが、よろしいでしょうか。
（「異議なし」の声あり）
異議なしと認め、採決いたします。
議案第１号は原案のとおり決することに賛成の方の挙手をお願いします。
（全員挙手）

挙手全員であります。
議案第１号 君津中央病院企業団の任期付職員の採用に関する条例の制定については、原案のとおり可決されました。
続いて、議案第２号 君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の制定についてを議題とします。
補足説明をお願いします。
木村事務局長。
＜事務局長＞
事務局長＞
議案第２号 君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例について、補足説明いたします。
３ページをごらんください。
本条例は、千葉県と一体となって、企業団が千葉県外から医師を招聘する場合、その医師に対し、研究のための資金を貸し付けることができるものとし、採用後に一定期間、診療に従事してもらうことにより、貸付金を免除するなどの措置をとることにより、医師の招聘を効果的に行うことを目的に制定するものでございます。
条例の内容でございますが、第１条は、招聘する医師は企業団にとって特に充実する必要がある科目に従事する者を対象としていることなどを規定し、第２条では、貸付けは研究の目的で行われることと、医師免許取得後５年以上診療に従事した者であることを規定。
第３条では、貸付金額は年額で２４０万円とすること、その利率は年１０％とすること。
第４条は、貸付期間は最高２年とすること、第５条では申請及び決定の手続について、第６条
では、死亡した場合など既に決定した貸付けの取り消しを規定しているところでございます。
第７条でございますが、貸付期間の満了等による返還について。
第８条では返還の免除でございますが、第１項では、全額免除される場合として、研究資金の貸付期間と同じ年数を企業団で診療に従事した場合や、業務上の事由により死亡した場合等といたしまして、第２項では、期間が満たないが企業団の病院で診療に従事したことや、業務外の死亡、災害、病気等の事由で全額または一部の免除ができる旨の規定をしているところでございます。
第９条では、企業団の病院での診療業務の年数が貸付期間に満たなかった場合や、災害、病気等の場合における返還の猶予を規定し、第１０条では、返還の免除や猶予がないにもかかわらず研究資金を返還しなかった場合には年１４．６％の延滞利息を支払うことを規定しているところでございます。
第１１条は規則への委任規定でございます。
なお、本条例は、公布の日から施行し、千葉県と同様、効力につきましては平成２２年３月３１日までとさせていただいております。
よろしくご審議くださるようお願いいたします。
＜議長＞
議長＞
補足説明が終わりました。
直ちに質疑に入ります。
ご質疑ございますか。
１番、石井勝議員。
＜１番 石井 勝議員＞
勝議員＞
では、ちょっとお聞きします。例えば千葉大のお医者さんが沼津に病院がありますよね、出張先病院が。そこに勤めている方を今度は千葉大を介してこっちへ帰った場合も、やっぱりこれは適用されますね。そういうことでしょうね。
＜議長＞
議長＞
吉堀総務課長。
＜総務課長＞
総務課長＞
千葉大学の各講座の医局といいますか、その人事によって動く医師というものは、千葉大学には県から別の補助金を出しているので、適用ないということでございます。
＜１番 石井 勝議員＞
勝議員＞
わかりました。
＜議長＞
議長＞
よろしいですか。
ほかにございますか。
１１番、福原議員。
＜１１番
１１番 福原孝彦議員＞
福原孝彦議員＞

君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の制定について質疑を行います。
第３条の研究資金の貸付金額は年額２４０万円とするというふうにあります
けれども、金額の査定はどのように行ったのか、確認をしたいと思います。
＜議長＞
議長＞
吉堀総務課長。
＜総務課長＞
総務課長＞
県から交付される補助金が、２分の１補助でございますが１２０万円であります。私どもの企業団から県と同額の１２０万円ということで、２４０万円ということでございます。
＜議長＞
議長＞
１１番、福原議員。
＜１１番
１１番 福原孝彦議員＞
福原孝彦議員＞
１１番、再質問を行います。
ただいまの金額ですけれども、全協でもご意見がありましたけれども、研究資金の貸付金額は他の医療機関と比較した場合、魅力ある金額だというふうに考えているのでしょうか。
＜議長＞
議長＞
吉堀総務課長。
＜総務課長＞
総務課長＞
魅力と申しますと、年収１，０００万円を超えるような方々に対して魅力というようなことはなかなかないのかもしれません。県の施策を活用して、県からの援助もいただきながら行うということでございます。
そして、独自にということであれば、先ほどご可決を賜りました任期付職員ということで、５年を限度としてでございますが、給料表は別に定めるというように考えております。それをもって優遇、本当に必要な特定科の先生については当院独自での優遇策は可能であると考えている次第でございます。
＜議長＞
議長＞
よろしいですか。
ほかにご質疑ございませんか。
（「なし」の声あり）

質疑もないようですので、質疑を終結いたします。
討論を省略し採決したいと思いますが、よろしいでしょうか。
（「異議なし」の声あり）
それでは、採決いたします。
議案第２号は原案のとおり決することに賛成の方の挙手をお願いいたします。
（全員挙手）

挙手全員であります。
議案第２号 君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の制定については、原案のとおり可決されました。
続いて、議案第３号 平成１９年度君津中央病院企業団病院事業会計補正予算（第３号）についてを議題といたします。
補足説明を求めます。
木村事務局長。
＜事務局長＞
事務局長＞
議案第３号について補足説明いたします。
補正予算に関する説明書、７ページの補正予算実施計画書の方をごらんください。
これは君津中央病院企業団医師研究資金貸付条例の施行に必要な予算措置をしようとするものでございます。
貸付金につきましては企業団に対する千葉県の補助事業で、補助基準額は招聘医師１人当たり２４０万円で、補助率は２分の１となっているところでございます。このことから、資本的収入及び支出予算を補正することといたしまして、収入で第１款第３項第１目の国県補助金で、千葉県医師確保推進事業補助金として１２０万円増額補正し、支出で第１款第３項第２目長期貸付金で、医師研究資金貸付金として２４０万円増額補正しようとするものでございます。
なお、補正による収支差額につきましては、過年度分留保資金で補てんするものといたします。

よろしくご審議くださるようお願いいたします。
＜議長＞
議長＞
補足説明が終わりましたので、質疑はございますか。
（「なし」の声あり）
質疑もないようでございますので、質疑終結と認め、討論を省略し採決した
いと思いますが、よろしいでしょうか。
（「異議なし」の声あり）
異議なしと認め、採決いたします。
議案第３号は原案のとおり決することに賛成の諸君の挙手を願います。
（全員挙手）

挙手全員であります。
議案第３号 平成１９年度君津中央病院企業団病院事業会計補正予算（第３号）については、原案のとおり可決されました。
以上ですべての議案を議了いたしました。
企業長よりごあいさつをお願いいたします。
福山企業長。
＜企業長＞
企業長＞
それでは、定例会終了に当たりまして、一言ごあいさつ申し上げます。
本日は、もう今年も数日ということで大変お忙しい中企業団議会を開かせていただきまして、まことにありがとうございます。
日ごろは本当に４市の皆さんにいつもお世話になっておりまして、特に多額の負担金をいただいております。本当にありがとうございます。
今日、議員の方々のいろいろご意見を伺っておりまして、本当にいろいろな角度からご意見をいただいて、まさにそのとおりだろうと思います。
とにかく今の医療制度の中で大変矛盾が多いといいますか、前回の議会でも申し上げたかもしれませんが、診療報酬の引き下げというのが昨年あったわけでありますけれども、それもいろいろ後でうかがってみますと、医療の内容に関して検討して、そして医療費の引き下げをしたのではないと。官邸で行われたとか、財務省主導で行われたとか、プライマリーバランスを考えての議案だったとか、いろいろ話がございますが、とにかくそれで昨年から今年にかけて地域医療が崩壊するという声が盛んに出始めたと。そして、医師確保対策あるいは看護師の確保対策に大変苦労しているということで、そういう点が非常に最近は社会的にも問題になってきている。医療と教育は社会的資本であると、そういうことが大変叫ばれてきているわけでございます。
そういうことで、とにかく当院も、特に泌尿器科の医師の確保に苦労しているわけですが、千葉県下の国保病院関係、大変厳しい状況になっているところがたくさんございます。
しかし、いずれにしましても、医療の世界では、４市の皆さんに良い医療を提供していくということだけはやはり崩せないというふうに私いつも考えておりますし、といって、病院をどうやって運営していくか、やはり良い形にいくようにしなければならないということも、これも大きなテーマでございます。
次年度にかけて今一番大切なのは、先ほどあいさつで申し上げましたが、特に医師の確保と看護師の確保、人をとにかく確保することが重大で、大変重点的な課題であろうというふうに考えておりますので、そういう点を十分考慮して、そして良い病院運営ができますように頑張りたいと考えております。
なかなか最近は一生懸命に動いても、例えば大学病院をあっちこっちもう本当に一生懸命動いても、その結果がなかなか思うように出ない。昔は結果が出ました。結果が出ないというのは、先ほどお話し申しあげましたが、最近は大学病院の教授とか医局長の権限というのが非常に薄くなったということで、人の管理というのが難しい世の中になってきたということが一つは大きな問題ではないかなというふうに感じております。

それから冒頭に申し上げようと思ったのですが、今度君津市の方から藤井議員、大瀬議員にご参加いただきまして、本当にありがとうございます。今日の議会でお聞きのとおり、大変難しい問題がたくさんございますので、今後ともいろいろアドバイスをちょうだいしたいと、こういうふうに考えております。
それでは、本当に今日はどうもありがとうございました。
＜議長＞
議長＞
以上をもちまして本定例会を閉議し、閉会といたします。
ご苦労さまでした。
（午後４時２３分閉会）