volume54

医 療 連 携 室 ニ ュ ー ス「 み ず き 」

芦田 明

広域医療連携センターからのお知らせ

特集②

特集①

ものわすれ外来

進行直腸癌（小児科科長）

副院長

星賀 正明

副院長

金沢 徹文

（循環器内科科長）

2024年度新体制スタート

副院長

2024 J uly

病院長
広域医療連携センター センター長

勝間田 敬弘CONTENTS

新任科長のご紹介（精神神経科科長）

副院長

李 相雄

（一般・消化器・小児外科科長）

副院長

鰐渕 昌彦

（脳神経外科・脳血管内治療科科長）

病 院 長ご 挨 拶
2024年4月1日に病院長・広域医療連携センター長に就任しました。大阪医科薬科大学病院は、コロナ禍 という社会的困難を乗り越えた後の新しい価値の創生に向けて邁進します。
来たる2025年には、病院新本館建築事業の核となるB棟が竣工、稼働します。そこでは複数の診療科が融合した臓器別・疾患別外来、初診から退院後までの一貫した受診支援、さらに診察や会計の待ち時間を短縮する機能などの、患者さんの受診をより快適にするための環境が整備されます。
医療の質は即ち医療者の質です。設備の刷新とともに、私たちは自らを見つめ直します。患者さんと真摯に向き合い、最先端の技術や知見を取り入れながら、医療を安全に提供することを決して忘れません。そして、患者さんに 寄り添う 温かい病院を目指します。
大阪医科薬科大学病院は、地域の皆様と手を携え、患者さんの健康を守るとともに、医療や社会の発展に貢献し続けます。どうぞよろしくお願いします。

勝 間 田 敬弘

特 集特集①

新時代のチーム医療
はまもとひろ進行直腸癌

新しい治療により 手術をしない選択肢 も 診療科の枠を超えた集学的治療を展開
進行直腸癌の治療方針

き濱元 宏喜MRIで深達度T3 orT4

一般・消化器・小児外科
日本外科学会認定 外科専門医、
日本消化器外科学会認定 消化器外科専門医、日本消化 器内視 鏡学 会 認 定

肛門から5cm以内

術前化学放射線療法

肛門から5cmより遠い（指が届くほど近い）

放射線化学療法

再発のリスクなし

再発のリスクあり

術前化学療法放射線化学療法（約1.5か月）

最 新の進行直腸癌治療のご案内
進行直腸癌は手術単独では約3割が局所再発することが知られており、局所再発を抑制する目的で、放射線、抗+術前化学療法

手術（３か月おきに検査）

がん剤を組み合わせて治療していきます。腫瘍の進行度や場所によって、治療方針が異なりますので、それぞれの腫瘍が消失していれば、経過観察■ リンパ節転移（4個以上・側方） ■ 周りの臓器への浸潤■ 腫瘍の形がいびつ など患者さんの治療方針を外科、放射線腫瘍科、化学療法セ（３か月おきに検査）

専門医、日本内科学会認 定 総合内科
専門医

抗がん剤治療からのアプローチ

奏効（Near CR）

本邦における局所進行直腸癌の標準治療は手術です
が、便を貯める直腸が切除される影響で、術後に頻便がWatch and Wait

Watch and Wait
or 手術生じることや、腫瘍が肛門近くに位置する場合には人工肛門が必要となることなど、QOLの低下が問題となっています。海外では、進行下部直腸癌に対して、TNTが標ンターで話し合いながら決めていきます。

ロボット手術の利点

最近では、これらを集学的治療(Total NeoadjuvantTherapy;TNTと呼ばれています)として注目を集め、完全奏効（CR）

手術 腫瘍が消失していれば、経過観察

ふみ

専門：がん薬物療法、新規抗がん剤+
術前化学療法

主な再発のリスクとし専門医、日本消化器病学会認定 消化器病

第2回効果判定
CT検査/下部内視鏡検査（約3か月）

手術

ぐち

日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法

地固め化学療法（約1.5か月）（約3か月）（約６か月）

やま山口 敏史
化学療法センター
センター長

第1回効果判定CT検査（指が届かない）

消化器内視鏡専門医
専門：大腸疾患

TNT (Total Neoadjuvant Therapy）の概要

TNTにより肉眼的にがんが消失した状態

準治療の一つとしてみなされています。進行下部直腸癌に対するTNTは有望な治療ストラテジーの一つとして各国で臨床試験が実施されています。こちらの治療を実施

da Vinci Xi

肉眼的にがんが消失した状態（臨床的完全奏効）となる

1. 人間の手首よりも広い可動域ことがあります。

2.手振れ防止が高くなり、手術を回避できる可能性が高まる一方で、3.縮尺機能強力な術前治療には副作用や合併症など一定のリスク

この場合、すぐに手術を行わずに慎重に経過観察を行うすることで、完全奏効（がんの消失）が得られる可能性

当院は2台体制

Watch and Wait療法 を行っています。これまでは永久人工肛門となっていた患者さんでも、この治療を行い、経過をみていくことで、約50％は3年間手術を行わずに経過を見ることが可能であると報告されており、当院ではKORTUC（増感放射線療法）の 概要
酸素欠乏 ＋抗酸化酵素豊富

放射線治療が効かない

抗酸化酵素を分解＋ 酸素発生

放射線治療の効果がフルに発揮される

この治療に放射線増感薬を使用し、より手術を回避できないかを臨床研究しています。
進行直腸癌の患者さんがいらっしゃれば、ご相談も含めてぜひご紹介ください。

手術をするなら負担の少ないロボット手術でが伴います。当院では診療科を跨いだ経験豊富な医師が放射線化学療法
その後、化学療法協力して、これらの集学的治療を安全に実施する事を心掛けています。

〈受診をご希望の方は〉増感剤注入

はじめに一般・消化器・小児外科の濱元 へご紹介ください。

腫瘍は消失

腫瘍は消失

器具が、ロボット手術では人間の手首よりも広い可動域放 射線治療からのアプローチを持つことで、狭い骨盤内においても直腸癌を一つの膜KORTUC（Kochi Oxydol-Radiation Therapy for Unresectabe Carcinomas）は本邦で開発さに包まれた状態で切除することが可能になります。また、れた増感放射線治療です。低濃度過酸化水素とヒアルロン酸を用い、抗酸化酵素を分解すると同時に酸手振れ防止、縮尺機能（手元で6cm動かしても、お腹の素を供給することによって放射線治療の効果を高める現在研究段階の治療法です。放射線腫瘍科では中では2㎝しか動かない）を備えることで、より繊細な手術2010年に導入し、主に乳癌や子宮頸癌を対象として300例以上に実施し、従来の放射線治療では得られ従来の腹腔鏡手術では直線的にしか動かなかった手術が可能になります。直腸癌に対するロボット手術は、腹腔鏡手術よりも短期成 績が良 好であることが報告

ぽたい

このような患者さんはご紹介ください。

直腸癌でWatch and Wait 療法（手術をしない治療）を強くご希望される患者さんを対象としています。

じゅ

新保 大樹

術前放射線化学療法を行い、消化器内科の協力により大腸内視鏡を用いて増感剤を直接腫瘍内に投放射線腫瘍科 医長与します。放射線化学療法にて癌が消失した場合はすぐに手術を行わず、慎重に経過をみます。癌が遺残の直腸･結腸プロクター取得医である

日本医学放射線学会認定している場合は、手術を受けていただく必要があります。手術前の集学的治療にKORTUCを用いること手術を行っています。

・直腸診で腫瘍を触知する方・ 手術せず 、人工肛門を回避したい方ないような著明な局所制御効果が確認されています。この度、新たに直腸癌に適応を広げました。
下部進行しんされています。内視鏡外科学会認定
私が中心となって、積極的にロボット（2024年6月現在）
外来日は木・土（第1.3.5）となります。

放射線科

専門医（治療）専門：放射線治療全般（とくに骨盤部）

で癌が消失する可能性が高まることが期待されています。Watch and Wait療法に興味のある患者さんがございましたら、ご相談ください。
カンファレンスのメンバー

volume 54
特集②
特 集

増加の一途をたどる認知症に対して大学病院の高度な医療を提供

認知症 ものわすれ外来

このような症状の患者さんがいらっしゃったらご紹介ください● 最近の新しい出来事が記憶できない● 日時、曜日、時間の感覚がわからない● さっき言ったことを忘れて同じことを何度も聞いてくる● 物の置き場所がわからなくなる● 人の名前が思い出せなくなった● 道に迷って帰ってこられないことがあった● 好きだったことや趣味に対して興味が薄れた● 薬の管理ができなくなった● 料理や買い物の段取りが悪くなってきた● 仕事で間違いが増えてきた・・・など
このような症状が出れば、認知症の疑いがあります。
認知症は脳の機能が低下し、物事を記憶し判断する能力や、自分の置かれた状況を正しく理解する力が落ちることによって、それまで問題なくできていた仕事や家事や日常生活動作が徐々に行えなくなる病気です。厚生労働省の統計では認知症とその予備群を合わせると、６５歳以上の４人に１人が該当するといわれます。認知症の中で最も多いアルツハイマー病をはじめ、その他にも治療法の異なる内科的な疾患やレビー小体型認知症、正常圧水頭症など様々な原因があります。

精神神経科・脳神経内科にて早期における的確な診断を行い、適切な治療を提案させていただきます。

脳神経内科

精神神経科
認知症外来

認知症外来開設

対象者

・一般的に物忘れが気になる方・周辺症状（怒りっぽい､徘徊など）でお困りの方

初診日

月曜日〜金曜日 AM

特2泊3日の認知症検査入院を行っています

徴

もの忘れ外来もの忘れ外来開設

対象者

・レケンビ 治療を希望される
早期･軽症アルツハイマー病の方・認知症を疑いまだ未診断の方

初診日

荒若 繁樹（月 第1･3AM）
中村 善胤（火AM）（2024年6月現在）

特徴

レカネマブ（レケンビ ）治療のお知らせアミロイドPETによる的確な診断をもとに、最新のレケンビ 治療を院内完結でご提供いたします。既に多くの治療経験を有しており､ノウハウがあるので速やかに治療開始できます。
適応が不明な場合でもぜひご相談ください。

精神神経科一同※患者さんの病状により、初診と異なる診療科へ院内コンサルテーションする場合があります。
※当院で診断がつき治療を続け、状態が落ち着いた患者さんはご紹介元やフォローできる連携医療機関等で継続して治療していただくことになります。

新 任 科 長 の ご 紹 介
耳 鼻 咽 喉 科・頭 頸 部 外 科●●科長はぎのもりしんいち

萩森 伸一2 0 2 4 年 4 月1 日 着 任●しました。超高齢時代を迎え、増え続ける頭頸部がん診療に加え、「聴く」、「嗅ぐ」、「味わう」、「飲み込む」など生活を豊かに送る機能の維持・回復を、感覚器を扱う診療科として一層推進します。
趣味・特技

略

耳科学（難聴・中耳炎・側頭骨手術）
耳鼻咽喉科専門医、日本耳科学会認定医・耳科手術指導医、日本顔面神経学会相談医、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
騒音性難聴担当医・補聴器相談医、厚生労働省認定補聴器
適合判定医師歴

1989年 3月
1989年 6月
1992年 6月
1996年10月
1998年 8月
2000年 6月
2001年 9月
2005年 8月
2012年12月
2017年 6月
2024年 4月

4月1日付で耳鼻咽喉科・頭頸部外科の科長に就任

●

専門分野
資 格 等

低山歩き、ドライブ

大阪医科大学 医学部 卒業
大阪医科大学 耳鼻咽喉科 入局、臨床研修医
大阪府済生会中津病院 耳鼻咽喉科 医員
大阪医科大学 耳鼻咽喉科学教室 助手
米国ピッツバーグ大学 耳鼻咽喉科 研究員
大阪医科大学 耳鼻咽喉科学教室 学内講師
大阪医科大学 耳鼻咽喉科学教室 講師
大阪医科大学 耳鼻咽喉科学教室 診療助教授
大阪医科大学 耳鼻咽喉科学教室 准教授
大阪医科大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室 専門教授
大阪医科薬科大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室 教授

整形外科
●科長
おお専門分野スポーツ、膝関節外科

資 格 等 日本整形外科学会専門医、日本体育協会スポーツドクター● 略歴1998年 3月 大阪医科大学 医学部 卒業
1998年 4月 大阪医科大学 整形外科 入局
2001年 4月 高槻赤十字病院 整形外科
2006年 7月 スクリプス研究所 (アメリカ) 研究員
2010年 4月 清仁会シミズ病院 整形外科 部長
2011年 4月 大阪医科大学 整形外科学教室 助教
2018年10月 大阪医科大学 整形外科学教室 講師
2024年 4月 大阪医科薬科大学 整形外科学教室 教授●つきしゅう へい

大槻 周平

2 0 2 4 年 4 月1 日 着 任
私は関節温存治療の研究を進め、新規半月板治療の開発、臨床応用を行いました。人生100年時代、ス
ポーツ活動や生活スタイルの多様性に応えるため、運動器全般において患者さんに即した治療が求められます。その社会的ニーズに対応できる温かい心と多彩な技量を兼ね備えた若手医師の育成をします。
●

趣味・特技

ジョギング、スポーツ観戦

心臓血管外科
専門分野 成人心臓血管外科全般
資 格 等 日本外科学会専門医・指導医、日本心臓血管外科専門医・修練指導者、循環器専門医● 略歴
1996年 3月 京都府立医科大学 医学部 卒業
1996年 ４月 京都府立医科大学付属病院 第２外科 研修医
1998年 ４月 国立大阪病院 心臓血管外科 レジデント
1999年 ４月 東京女子医科大学大学院博士課程 入学
2000年 ４月 岡村記念病院 心臓血管外科 医員
2001年 ９月 京都桂病院 心臓血管外科 医員
2004年 ４月 大阪医科大学 胸部外科学教室 助手
2004年 ７月 東京女子医科大学大学院博士課程 学位取得
2009年 ４月 大阪医科大学 胸部外科学教室 講師
2016年 ５月 大阪医科大学 胸部外科学教室 診療准教授
2021年 ４月 大阪医科薬科大学 胸部外科学教室 診療准教授●●科長だいもんまさ ひろ

大門 雅広

2 0 2 4 年 4 月1 日 着 任
大阪医科薬 科大学 病院に赴 任して２０年、臨床と教育に携わってきました。標準術式の維持・継承のみならず、ニーズが高まりつつある低侵襲手術など新しい手技も積極的に導入していきます。
●

趣味・特技

旅行、セーリング広 域 医 療 連 携 セ ン タ ー か ら の お 知 ら せ

入退院支援室室長就任のご挨拶
この度、入退院支援室の室長に就任いたしました藤原寛子でございます。平素は何かと医療連携にご理解とご協力を賜りまして、深く感謝申し上げます。
入退院支援室では、患者さまの入院前から退院後までを見据えた一体的な支援をさせていただいております。2018年4月からは、PFM（Patient Flow Management）に取り組んでおります。予定
入院の患者さまの状況を入院前から把握し、退院困難な問題が見つかれば解決に向けて多職種で情報を共有しています。早期に調整者が介入することで、入院期間の短縮や患者さまに寄り添った医療の提供につながると考えております。2023年5月からは患者サポートエリアを開設し、一部診療科入退院支援室室長
ふじわらひろこ藤原 寛子

ではありますがPFM対応のみならずオーラルケアの確認や休薬に関わる説明など、患者相談にワンストップで対応することを見据えた活動をしております。今後とも『温かい病院づくり』のスローガンに沿って活動していきたいと存じますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

第5回 紹介医療機関と大阪医科薬科大学病院との連携強化のつどい歯科開催報告

2024年4月27日（土）グランキューブ大阪(大阪国際会議場)にて、日ごろ本院と連携いただいている医療機関さまを対象に「第5回 紹介医療機関と大阪医科薬科大学病院との連携強化のつどい−歯科−」を開催しました。
院外より62施設66名の方にご参加いただきました。
まず、歯科・口腔外科 科長 植野高章
から開会挨拶のあと、医長 真野隆充より「病診連携について」、感染対策室 室長 小川拓より歯科口腔外科科長 植野 高章「歯科における新型コロナウイルス感染対策ー過去と今と未来ー」の題で歯科診療に役立てていただける講演を行いました。参加者の先生方は非常に熱心に耳を傾けてくださいました。
引き続き実施された懇親会はコロナの影響で6年ぶりの開催となりましたが、感染拡大の防止に細心の注意を払いつつ、和やかな場をもつことができました。
お忙しい中ご出席いただきました皆様には心よりお礼申し上げます。

歯科口腔外科医長 真野 隆充

感染対策室室長 小川 拓

医 療 連 携 室 ご 利 用 の ご 案 内● 医 療 連 携 室「 F A X 紹 介 申 込 書 」受 付 時 間
平日／ 8：3 0〜2 0：0 0

土 曜日／ 8：30〜12：00※第2・第4土曜日は休診です。
※FAX受信は24時間可能（休診時も含む）。
但し受付時間以外の受信については翌診療日以降の対応となります。

送信先 F A X 0 7 2 -6 8 4 -6339

大阪医科薬科大学病院 広域医療連携センター 医療連携室〒569-8686

大阪府高槻市大学町2-7● TEL.072-683-1221（大代表）内線2308● TEL.072-684-6338（医療連携室直通）

本院専用のFAX紹介申込書及び封筒をご用意しております。
ご利用の場合は、電話またはFAXにてご請求ください。