相互利用申込書（見本 Sample）

Interlibrary Loan Application Form
所属大学 名古屋外国語大学

名古屋学芸大学

Affiliation NUFS

NUAS

学科専攻 学部:

Received by受付者

2021 年

その他
OtherYear

学科・研究科: 国際コミュニケーション

Faculty / Major Faculty:

5月 10日Month

専攻:英語・英語教育コース

Department / Course:

Major:

常勤教員 非常勤教員 助手 大学院生 学部生 職員 その他（）

Full-time Teacher / Part-time Teacher / Assistant / Grad Student / Undergrad Student / Staff / Other（氏名Name

名外 太郎

e-mailxxxxxxxx@xxx.xx.xx

TEL

090-××××-0000

依頼種別
Request CategoryDayＩＤ(学籍番号)）

21××××××

内線
Extension

複写 Photocopy / 貸借 Borrow

支払方法

個研費 / 私費 / 科研費 / 指導教員研究費・授業経費 (指導教員名：Means of Payment

Individual Research Budget / Personal / Kaken / Instructor Research Budget (Instructor:済図書館所蔵確認
Library Stock Confirmation/Finished）)

未

データベース確認済

Not YetDatabase Confirmation

Finished/

未
Not Yet

近隣大学に所蔵がある場合依頼する (複写・貸借）

In the case of availability at a nearby university

Request (Photocopy / Borrow)

速達希望（お急ぎの場合） ※プラス270円程度希望する （1、2日程で到着） / 希望しない （1週間程で到着）

Express Service Request ※Additional 270 yen (approx.)

Yes (1 to 2 Days)/

依頼しない (直接訪問）
No Request (Visit in Person)

No (One Week)【書誌事項記入欄】 ※別紙（データベースの検索結果をプリントアウトしたもの等）添付でも可不明の箇所がある場合は調べてからお申込みください。どうしてもわからない場合は、不明箇所を明記してください。
利用希望資料の書誌事項:
複写依頼 ①論文タイトル、②著者、③収録誌(書)名、④巻号（Vol.No.)、 ⑤ページ、⑥出版年(月日)
貸借依頼 ①書名、②著者名、③出版社、④出版年【Publication Information】 ※You can provide information (such as printouts of database search results) on separate sheets.
Please submit after obtaining the required information. If there is anything you are unclear about, please make a note about it below.
Requested Publication Information:
Photocopy Request ①Article title ②Author ③Journal (Book) title ④Volume / Number ⑤Page number ⑥Publication Year (M, D)
Borrowing Request ①Book title ②Author ③Publisher ④Publication year①"The communication desideratum and theories of indexical reference"②Åkerman, Jonas③Mind & Language （ISSN:0268-1064）④Vol.30 No.4
⑤page 474-499⑥2015.9*図書館事務処理欄 For Use of Library□ OPAC □ CiNii □ J-STAGE □ JSTOR □ Lexis Nexis □ EBSCO□ メディカル･オンライン □ PubMed □ NDL □Google scholar □その他web確認
処理結果：

担当者：申込機関
Order NO.

名古屋外国語大学・名古屋学芸大学図書館 NUFS NUAS Library相互利用申請書（見本 Sample）

Interlibrary Loan Application Form
所属大学 名古屋外国語大学

名古屋学芸大学

Affiliation NUFS

NUAS

学科専攻 学部: 管理栄養
Faculty / Major Faculty:

Received by受付者

2020 年

その他
Other

Year

学科・研究科: 管理栄養

5月 10日Month

専攻:

Department / Course:

Major:

常勤教員 非常勤教員 助手 大学院生 学部生 職員 その他（）

Full-time Teacher / Part-time Teacher / Assistant / Grad Student / Undergrad Student / Staff / Other（氏名Name

菅 理恵

e-mailxxxxxxx@xx.xxx.xx

TEL

090-××××-0000

依頼種別
Request CategoryDayＩＤ(学籍番号)）

19××××××

内線
Extension

複写 Photocopy / 貸借 Borrow

支払方法

個研費 / 私費 / 科研費 / 指導教員研究費・授業経費 (指導教員名： ○○ ○○先生

Means of Payment

Individual Research Budget / Personal / Kaken / Instructor Research Budget (Instructor:済図書館所蔵確認
Library Stock Confirmation/

Finished

未

データベース確認済

Not YetDatabase Confirmation

Finished/

未
Not Yet

近隣大学に所蔵がある場合依頼する (複写・貸借）

In the case of availability at a nearby university

Request (Photocopy / Borrow)

速達希望（お急ぎの場合） ※プラス270円程度希望する （1、2日程で到着） / 希望しない （1週間程で到着）

Express Service Request ※Additional 270 yen (approx.)

Yes (1 to 2 Days)/）)

依頼しない (直接訪問）
No Request (Visit in Person)

No (One Week)【書誌事項記入欄】 ※別紙（データベースの検索結果をプリントアウトしたもの等）添付でも可不明の箇所がある場合は調べてからお申込みください。どうしてもわからない場合は、不明箇所を明記してください。
利用希望資料の書誌事項:
複写依頼 ①論文タイトル、②著者、③収録誌(書)名、④巻号（Vol.No.)、 ⑤ページ、⑥出版年(月日)
貸借依頼 ①書名、②著者名、③出版社、④出版年【Publication Information】 ※You can provide information (such as printouts of database search results) on separate sheets.
Please submit after obtaining the required information. If there is anything you are unclear about, please make a note about it below.
Requested Publication Information:
Photocopy Request ①Article title ②Author ③Journal (Book) title ④Volume / Number ⑤Page number ⑥Publication Year (M, D)
Borrowing Request ①Book title ②Author ③Publisher ④Publication year

「子どもが楽しく学べる食育教材の開発 五色指人形手袋と歌の活用」
上村葉子, 西村敬子
日本食育学会誌（ISSN1882-4773） 3巻1号 page73-81(2009.01)*図書館事務処理欄 For Use of Library□ OPAC □ CiNii □ J-STAGE □ JSTOR □ Lexis Nexis □ EBSCO□ メディカル･オンライン □ PubMed □ NDL □Google scholar □その他web確認
処理結果：

担当者：

申込機関
Order NO.

名古屋外国語大学・名古屋学芸大学図書館 NUFS NUAS Library