看護学科学生を対象とした臨地実習でのキャリア面接の実践と検証
井上仁美，後藤淳，中村慶子

愛媛大学大学院 医学系研究科看護学専攻

Practice and Validation of Career Counselingin Nursing Practice for Nursing Student
Hitomi INOUE, Jun GOTO, Keiko NAKAMURA
Ehime University, Nursing and Health Science Course, Graduate School of Medicine

１．は じ め に研鑽を積むことができる実効性のある運営体制や研修支援体制が整備されていることが重要であるとされる。

愛媛大学医学部看護学科が創設された１９９４年には全国で愛媛大学においても平成１７年に制定された「大学憲章」

２８校にすぎなかった４年制の看護系大学は２０１０年で１９４校で教育を重視する姿勢を鮮明にし，「初年次学生支援」「課をかぞえ，現在も毎年，新設校が設立されている。卒業生

外活動支援」「キャリア支援」に重点的に取り組んでいる。

１０６人に対の数も２００９年度卒の看護師３年課程卒の数が２４，しかし，「キャリア支援」については他学部学生を対象と９２３人となり，大学卒看護し，４年制看護系大学卒者が１３，した一般企業就職向けのガイダンスやインターンシップが職はもはや特別な存在ではなくなってきている（２０１０年医主であり，専門職業人向けのキャリア支援は学部主体で学書院調べ）。

行っているのが現状である。本学科でも慢性的な看護師不また，「保健師助産師看護師法及び看護師等の人材確保の促進に関する法律の一部を改正する法律案」が２００９年７足を背景として比較的就職が容易なことから，キャリア支援は学生担当教員との就職相談が主であった。

月の第１７１回通常国会の衆議院本会議において満場一致でしかし，４年制大学卒の専門職業人としての長期的視点成立し，２０１０年４月から施行された。今回の法改正の骨子に立ったキャリア支援のあり方を検討し，就業前に臨地実

は，看護師の国家試験受験資格として「４年制大学を卒業習という現場での実践教育をとおして自らのキャリアを形した者」が１番目に明記され，看護基礎教育が４年制大学成する力を養うため，臨地で学生を１対１で指導する助教卒業を基本とすることが明確に打ち出されたことにある。

を中心としてキャリア面接を行ったので，その実践と効果

このような方向性が国の施策として示された背景には，について報告する。

「少子高齢化，疾病構造の変化や医療の高度化，チーム医療の推進などにより，看護師に求められる能力や需要は増大しているが，教育年限は６０年近くそのままのため，カリキュラムは超過密となって」おり，「そのため，新人看護師の看護実践能力と医療現場の期待する能力とが大きく乖離し，医療安全という観点から極めて大きな問題となって

２．臨地実習の場をとおしたキャリア面接
１）キャリア面接の枠組み
看護専門職の段階的キャリア形成については，パトリシいるばかりか，１年以内に１割近くの新人看護職が早期離ア・ベナーが，ドレイファスの技術習得モデルを臨床看護職するという深刻な事態を招いている」（日本看護協会

実践における専門技能の修得に適用し，!初心者（Novice），２００９）ことが指摘されている。

"新人（Advance Beginner），#一人前（Competent），

こうした背景をふまえ，専門職業人として成長するため$中堅（Proficient），%達人（Expert），の５段階に 分 類には，新人看護職の時期から生涯にわたり，継続的に自己（図１参照）。このモしている（Benner １９９２，井部監訳）

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６３

井上仁美，後藤〈40歳代以上〉
達〈30歳代以上〉人

淳，中村慶子生の方から面接を実施する助教を指名してもらい，希望する学生が多い助教等の調整を行った。実施した学生数を表１に示す。初年度（平成２０年度）は助教が面接の経験が十〈20歳代前半〜後半〉
一人前
新初心者

人

病院勤務

看護学生

就職後
１年目〜
２年目頃

３〜５年目頃
将来に悩み始める頃⇒転職
結婚など（子 育 て の ため一時離職する人も）

中

堅

継続組：
副師長・主任
認定看護師
治験コーディ
ネーターなど
転職組：
大学院進学
訪問看護師
施設看護師
教員
資格（介護支援専門員など）
取得

継続組：
師長・部長など管理者分でないことを考慮して２名１組で４名の学生を担当した。次年度（平成２１年度）は，前年度に面接を実施した助教のうち１名が継続して１〜４名の学生を担当した。学生

転職組：
開業（訪問看護ステーション，助産院）
教育者
研究者
スペシャリスト：
専門看護師
認定看護師としてのキャリアを積む

図１

修得段階による看護職のキャリアの変遷（ベナーのモデルを参考に筆者作成）

担当教員には事前に本取組についての了承を得たうえで，必要時は学生の了解を得たうえで相談できるようにした。
表１
実施時期
平成２０年度

学生数

している。

実施助教

１７名
９名
（３年次生のみ）（２名１組で４名を担当）（うち男子１名，女子１６名）

２４名
９名
平成２１年度 （４年次１７名，３年次７名）（１人が１〜４名を担当）（男子２名，女子２２名）
計

デルは，多くの病院がクリニカル・ラダー制度として採用

キャリア面接の実施時期と学生数

のべ２４名

９名

注；平成２０年度に面接を実施した３年次生を継続して平成２１年度に面接を行った。
（筆者作成）

本取り組みでは，この５段階の修得段階のうち，看護学生を!初心者（Novice）と位置づけ，次の段階である"対象の学生には初回の面接で，文書と口頭で本取り組み新人看護職にステップアップし，円滑なキャリアを築くたの主旨を詳細に説明し同意を得た。実施にあたっては，いめの支援はどうあるべきかを検討した。その結果，自己のつでも中止ができること，継続・中止してもいかなる不利興味・パーソナリティを知りキャリア指向性の明確化を図益もこうむらないこと，面接で得られた個人情報についてるための【自己理解】と，看護職として仕事をするというは守秘義務を徹底すること，面接に関する記録は本取組をことについての情報提供を行い具体的な就職後のイメージ

実施している教員のみが閲覧し厳重に保管すること，本取をしてリアリティショックを軽減する【仕事理解】の２つ組で得られた情報は個人が特定されないようデータ化したを柱としたキャリア面接（以下，面接とする）を実施する

上で学会等で発表することについて了承を得た。

こととした。そのための場として，実際に患者・対象者と接することができる臨地実習で実際に学生が経験したことをふまえて面接を行うこととした（図２参照）。

３）実施時期看護学科では１年次から４年次まで病院・施設での臨地自己理解《キャリア指向性の明確化》
自分の興味・パーソナリティを知る

仕事理解・情報の提供・準備教育の必要性

啓発的経験＝臨地実習実習を行っている。１・２年次で基礎看護学実習を修了し，３年次後期から春期休暇をはさんで４年次前期までの期間に集中的に各論実習を行っている。
面接は，３年次後期の実習前後と４年次前期の実習前後および希望者には卒業前の２〜３月に行った。

キャリア選択にかかる意思決定【キャリア・パスの作成】

４）実施内容具体的方策の決定【就職先の決定】

図２ キャリア面接のプロセス（キャリア・コンサルタントの基本的事項をもとに筆者作成）

教員は学生の臨地実習での体験および学外での活動等を傾聴しつつ，学生とともにふりかえりながら体験の意味づけをおこない，【自己理解】【他者理解】が多方面からできるよう関わった。面接時間は１回の面接が３０分から２時間

２）対象者と倫理的配慮
３年次の後期に行われる各論実習前に３年生全員に本取であった。
面接記録は面接実施前後の学生の変化を把握するために，下記の事項について学生に自己記入してもらった。

り組みの趣旨を説明し，面接を希望する学生を募った。面

教員は面接ごとに学生の様子や言動等の記録をとり，【自接は担当教員との良好な関係性のもと実施されるため，学己理解】【職業理解】が促進できているかをふりかえるよ６４

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看護学科学生を対象とした臨地実習でのキャリア面接の実践と検証うにした。また，教員自身も面接での気づきや学びを記録

行動を活発に行い努力するが，自己効力の弱い者は進路選に記入することとした。

択行動を避けたり，不十分な活動に終始してしまうと考え!大学卒業後のキャリアパスられている。
「非常に自信がある場合」から「まったく自仕事面，生活面に分けて図で記入する。
"「ふりかえりシート」

信がない場合」までの４段階評価で回答結果を全項目について単純集計する。

【自己理解】を促進するために，以下に示す内容で自己ⅲ．看護師の職業的アイデンティティ尺度１２項目記入する。

看護職のアイデンティティを測定するための尺度（波多野ら １９９３）で看護学生にも対応できるように開発された。

□自分は何ができるか【能力・才能】

職業的アイデンティティは自分と職業との一体感とも言わ□自分は何がやりたいのか【欲求・動機】

れており，学生の自己理解と職業理解の変化をみることが□自分にとって仕事とは何か【意味・価値】できる。
「非常にそう思う」，「絶対にそう思わない」まで□自分の長所・強み・魅力的なところは何かの５段階評価でそれぞれ合計得点を求めて評価する。

□どのような分野で自分の能力をさらに伸ばすことができるか□自分をさらに磨くために自己啓発を積極的に進めているか

５）支援体制キャリアは個人のアイデンティティの中核を占めるものであるため，自ずとメンタルな問題に直面する場合があ#キャリア関連尺度

る。心理状態が不安定で心身の健康問題を抱えた学生に対面接を実施した効果を量的に把握するために，キャリアしては面接初期の段階で見極め，適切な対応を行う必要がに関する３つの尺度について面接初回実施前と実施後（最ある。そのためには，面接を実施する助教が学生担当教員終）にそれぞれ回答を得た。

や教務委員会および自己点検・評価委員会と適宜，連携・ⅰ．成人キャリア成熟尺度；「職業キャリア成熟」２７項
目「キャリア成熟」とは「キャリア発達課題へ取り組もうとする個人の態度的・認知的レディネスである」（Super１９８４）と定義されている。
この尺度では成人のキャリア成熟を測定するうえで，職相談する必要がある。看護学科教育コーディネーターとも報告・相談し助言を得るなどの全学科的支援体制をとった。
また，学生が卒業生からの情報提供について希望があった場合，看護学科同窓会の協力を得て卒業生のネットワークも活用した。

業的側面だけでなく，非職業的側面に留意した構成となっており，「人生キャリア成熟」「職業キャリア成熟」「余暇キャリア成熟」の３つのキャリア成熟をそれぞれ測定でき３．キャリア面接の結果および考察るようになっているが，本取組では「職業キャリア成熟」

面接の結果は，３年次から４年次まで継続して面接を実について回答を得た。それぞれのキャリア成熟の程度は，施した１７名から得られた記録およびデータを分析対象とし「関心性；自己のキャリアに対して，積極的な関心をもった。ているか」「自律性；自己のキャリアへの取り組み姿勢が学生が描いたキャリアパスについては，先行研究（山内，自律的であるか」「計画性；自己のキャリアに対して，将筆者ら ２００９）を参考に分類し，学生が描く将来の職業面来展望を持ち計画的であるか」の３つの側面から測定されと生活面の傾向をみた。

る。各項目とも，「よくあてはまる」を５点とし，「まった「ふりかえりシート」
や面接実施の過程で得られた学生のくあてはまらない」を１点とする５段階評価で，「関心性」

言動などの記録内容は，項目ごとに質的記述的に分析した。

「自律性」「計画性」をそれぞれ合計得点を求めて評価する

面接前後で行った３つの尺度は各合計点を算出し評価し。
（坂柳 １９９９）た。
「職業キャリア」は，「関心性」「自律性」「計画性」のⅱ．進路選択に対する自己効力尺度３０項目各項目で合計を求め，それぞれを評価した。前後の比較にテイラーとベッツが自己効力の概念を進路選択に適用

ついては，Wilcoxon の符号付順位検定を用いた。有意水し，進路を選択する過程で必要な行動に対する遂行可能感である「進路選択に対する自己効力」を測定可能にした尺がテイラーとベッツ（１９９３）度である。本稿では浦上（１９９５）

準は５％未満とした。
以上の分析から，キャリア面接の結果とその考察について述べる。の Career Decision-making Self-Efficacy ; CDMSE の５０項
目を日米の文化的相違を考えて最終的に３０項目にした尺度を用いた。進路選択に対する自己効力の強い者は進路選択
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井上仁美，後藤淳，中村慶子

８％）であった。
リアアップ一直線型」は２名（１１．

１）キャリアパス

キャリアパスについては，全員が面接前後でほとんど変学生が描いたキャリアパスは，女子学生は１名を除く全員が結婚・出産を意図してパスを作成していた。そのう化がみられなかったが，面接前よりも面接後に，より具体的になったのは１６名であった（９４．
１％）
。

ち，結婚を機に退職して出産・育児をおこなうことと，退職せずに育児休暇等を取得して就業を続けることを併記し５％），退た「キャリア葛藤型」（図３）の学生が４名（２３．

２）記録から得られた内容

職せずに育児休暇を取得して就業を続ける「ワークライフ

学生の自己記入および教員の面接記録にある記述内容を６％），結婚を機にバランス型」（図４）の学生が３名（１７．

質的記述的に分析し，主に語られていることを分類した。

退職して出産・育児をおこない，その後はパート等の就労カテゴリを【を 描 い た「暫 定 的 看 護 職 就 労 型」
（図５）の 学 生 が８名（１）「ふりかえりシート」】，具体的記述内容は［］で示した。

１％）であった。その８名のうち退職後は医療職以外（４７．

臨地実習，部活動，医学祭，アルバイトでの体験から自の職業に就くことを明記した学生は１名であった。病院看身の適性や看護職に就くことの動機が記入されていた。臨護師からそのまま専門看護師等になることを描いた「キャ地実習関連の内容の記述はほとんどなかった。能力・才能

育休

少なく具体的な記述が少なかった。
（２）キャリア面接を受けた理由
面接を受けた理由で多くあげられていたことは，就職活卒

定年退職

退職

病院看護師

学保健師（非常勤でも可）

定年退職

認定看護師資格取得
育休

病院看護師

大

︻仕事面︼

専門領域
病院へについては記述されていないものが多かった。記載自体が動，自己理解，臨地実習での活用，看護系教員に相談する，であった。就職活動では，［就職活動に有利］
，
［就職情報

出産

出産

結婚

︻生活面︼

業（病院など）を得る］，であった。自己理解では，［自分に向いている科（領域）の選択］，［自分が看護職でやっていけるか知りたい］であった。臨地実習での活用では，［教員から実習のことで教えてほしい］，［臨地実習での悩みを

図３

キャリア葛藤型（山内，筆者ら ２００９）

相談したい］，［実習以外の場でおしえてほしい］であった。
看護系教員に相談する，では［学生担当教員が医師の場合，育休

育休

学

病院看護師 看護副師長 看護師長
小児科病棟
大学院
博士課程

定年退職

病院看護師
小児科病棟

大学院
博士課程

大

︻仕事面︼

働きながら職種が違うので］という理由で面接を希望する学生が３名いた。学生は学科の学生担当教員に十分相談できる場合
は，面接を希望しないことが示された。また，［複数の教世界一周旅行

出産

出産

結婚

業

︻生活面︼

卒

員に相談できる場があることで心強い］ということを記述した学生が多かった。それらの活動から自分の適性や動機について記述されていた。
（３）面接記録
面接記録からは，自己啓発の場，臨地実習での体験，自己理解を深める，就職活動で得られた体験について多くがワークライフバランス型（山内，筆者ら ２００９）

図４語られていた。

病院看護師パート!自己啓発の場
学生が自己啓発で役に立つ体験の場としてあげていたのは，［臨地実習］，［部活動］，［医学祭］，［アルバイト］であった。
［臨地実習］では，［実習でがんばったことで認め退職

退職

退職

学

病院看護師

大

︻仕事面︼

看護師にはこだわらず，もっと自分が生かせる仕事をする。

られたこと］，［実習記録や資料作成でほめられたこと］が出産

出産

結婚

語学留学

業

︻生活面︼

卒

自信になっている反面，［自分では頑張ったのに認められなかったこと］で［自己を見直す］と記述した学生もいた。
"進路を決めるのに影響したこと，および重視した内容
看護職として進路を決める際には，職種を選択（看護師，親の面倒を見ながら，生活する。

図５６６

暫定的看護職就労型（山内，筆者ら ２００９）

保健師，養護教諭）すること，看護師として仕事をする科（領域）をどこにするか（就職内定時に学生が希望した科を参考にして雇用者側が配属先を決定するため）というこ
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看護学科学生を対象とした臨地実習でのキャリア面接の実践と検証とが含まれる。これらの決定に影響したことは，［自分の適性］，［臨地実習での体験］，［実習中の担当教員のことば］，［同じ目標に向かっている友人からの刺激］，［病院見学での体験］，［先輩や卒業生からの情報］であった。進路３）尺度による面接前後の比較（表２参照）
分析は，面接前後で継続して回答が得られた１４名を対象とした。

選択で重視していた内容は，［親の要望］，［出身地］，［就検定は，標本が１４例と少なく正規性を仮定できないため，職先の土地］，［交際している相手の意見］，［自らの健康状

ノンパラメトリック検定の Wilcoxon の符号付き順位検定態］であった。

を行った。その結果，「職業キャリア成熟」の「関心性」と!臨地実習で得られたこと「進路選択に対する自己効力」，「看護師の職業的アイデン

臨地実習で得られたこととしては，［患者との出会い］

ティティ」については面接実施前より面接実施後のほうが［自己をより理解すること］［臨地実習での成功体験で自信０５）。
「職業キャリア有意に高いという結果を得た（p＜０．

を得る］であった。

成熟」の「自律性」「計画性」には面接実施前後で差がみ学生は，面接前に自己記入した「ふりかえりシート」よられなかった（表２参照）。

りも量的には多くのことを面接で語っていた。学生の気づ「職業キャリア成熟」の「関心性」の回答を面接前後できを促すためには，単に自己をふりかえるのでは不十分で比較してみると，「自分のこれからの職業生活には大変関あり，面接を行うことで【自己理解】が深まることが示さ心を持っている」学生が増えており，「職業生活や仕事にれた。また，学生は友人や先輩など横のつながりと学生担役立つ情報を，積極的に収集するようにしている」学生が当教員を含めた複数の教員とで臨地実習や就職，日常生活増加していることが示唆された。しかし，「関心性」につの相談ができる場を求めていることがわかった。

いては，面接後が４年次後半にあたり，就職が目前に迫っ学生がキャリア面接を希望した理由とキャリアパスかているという時期であるため，職業キャリアについて必然ら，キャリア面接を希望するのは，将来のキャリアにある的にどの学生も関心が高いことが推測される。以上のこと

一定の方向性は描いているが葛藤や迷いがある学生が多いから，面接を行ったことで関心が高まったとは必ずしも言ということが示された。特に，女性にとって職業キャリアえないと考えられる。の継続と結婚・出産・育児というライフキャリアの両立は「進路選択に対する自己効力」については，面接前後で専門職であっても難しいことを学生は早期から認識し，自有意に差がある結果から，面接後は進路を選択する過程でらの人生について具体的に考えていることが示された。

必要な行動に対する遂行可能感が高まり，進路選択行動を（４）教員の FD としてのキャリア面接積極的に行い努力しているということが示された。時期的教員からは，［学生理解を深める］ということで［学業なことを考慮しても，面接を行った学生は進路決定においを離れたところで本音で話をすることができた］，［学生がて自己効力が高まり，自信をもち行動していることが推測どのような思いや背景，希望を持って学習しているかをされた。

知った］，［学生によって考え方や方向性の個人差が大きい「看護師の職業的アイデンティティ」では，面接前後でことが実感できた］と回答した教員が多かった。また，［準回答の傾向に大きな変化がみられた項目は，「看護の道を備教育の必要性］として，［学生によっては，看護職とし選んだことに満足している」と「高校生に『看護師になりて就業することの認識の不足，ストレス耐性の低さが目立たい』と相談されたら勧める」の２つであった。これらのつ］ことに気づき，［専門職として自律するためには就業項目では，「そう思う」と答えている者が４〜５名から１０前に準備する必要がある］と思われたという記述がみられ名と増加していた。
「看護の道を選ぶ」という自己の進路た。就業後をふまえた準備活動をおこなうことで，［就職決定に満足し，後輩にも勧めたいという思いが強くなって後も困難な壁に遭遇した際の対処行動を自分で考えていけいることが示唆された。これは，臨地実習などの通常のカるようにする］必要があると考えらえる。

リキュラムを終えるだけでは得にくいことが考えられるた
め，面接をとおして【自己理解】【職業理解】が進んだこ
表２

尺

キャリア面接前後の比較

度

Mean±SD（面接前）

Mean±SD（面接後）「関心性」９項目

３４．
２１±４．
１４

３６．
５７±２．
３８＊

「自律性」９項目

３２．
９３±３．
９９

３３．
８６±１．
７５

成人キャリア成熟；「職業キャリア」「計画性」９項目

２９．
００±３．
８８

３１．
００±２．
３５

進路選択に対する自己効力尺度３０項目

７７．
７９±９．
８８

８５．
００±１０．
１８＊

看護師の職業的アイデンティティ尺度１２項目

４０．
９３±５．
２６

４６．
００±２．
９０＊

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井上仁美，後藤淳，中村慶子

波多野梗子，小野寺杜紀（１９９３）「看護学生及び看護婦の職業とが推測される。

的アイデンティティの変化」日本看護研究学会雑誌，１６（４）
山内栄子，松本葉子，杉本吉美，小岡亜希子，藤井旬恵，井上

４．お わ り に仁美，後藤淳，佐藤真紀（２００８）「４年制看護大学学生の卒

職業に就く前に「個人としての確立」および「職業人としての確立」という側面から構成される成人としての成熟（１），４３
業前のキャリアデザイン」日本看護学教育学会誌，１８−５３

性が職業継続につながるという報告があり，今回の取り組みは，対象の学生と教員双方に一定の効果があると思われる。
大学教育は専門学校教育・短期大学教育とは異なる特性をもつとされ，大学教育は，専門職業教育（professionaleducation）としての特性を持ち，看護学の学問を追究し，かつ学問的に裏打ちされた看護実践をおこなうことのできる人材を育成することが使命である。専門職業性と学問追究という二本柱を両立できる自律した人材を育成することができるよう，さらなる取り組みが必要である。また，こうした取り組みは，専門職教育を対象としたものだが，その成果は全学的なキャリア教育にとっても参考になると思われる。

謝

辞

本研究にご協力いただきました学生および教員の皆様に深謝申し上げます。
また，本研究は，平成２０，２１年度愛媛大学教育改革促進事業（愛媛大学 GP）の助成を得て行ったものである。本
研究の一部は，平成２１年度の第４０回日本看護学会−看護教育−（岡山市）で発表した。

引用文献
社団法人日本看護協会広報部（２００９）『NEWS RELEASE 看護師の基礎教育「大学」主流へ
新人臨床研修が制度化−改正法２０１０年４月から施行−保助看法等の一部改正に対する日本看護協会の見解』日本看護協会
ホームページ２００９年７月９日
パトリシア・ベナー（井部俊子監訳）（１９９２）『ベナー看護論−達人ナースの卓越性とパワー』医学書院
日本看護系大学協議会（２００９）『２００８年

看護学教育に関する見解』，２００９年２月７日
Super, D. E（１９８４） Career & life development . In Brown,
D & Brooks, L.（Eds.）Career Choice and Development.
Jossey-Bass.
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