第18号
大阪医科大学附属病院

病院医療相談部

医療連携室ニュース●2011年1月発行●平成23年年頭のご挨拶 ・・・・・・・・・・・・・・P.2
・・・P.3●診療科の紹介「リハビリテーション科」●医療連携室から・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.4●診療科からのお知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・P.4●編集後記 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.4

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新年明けましておめでとうございます。皆さま方におかれましては、よき新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
さて、当部署ではケースワークの仕事を含め、地域の医療機関の皆さまへは病診あるいは病々連携などを通じて種々の医療サービスを提供させていただいております。病院内のご意見箱に寄せられますいろんなご意見を参考にさせていただ
き、少しでも患者さま方が安心して心地よく医療を受けていただけるように誠心誠意の心がけで日々対応させていただいております。また、がん拠点病院としてがんに関するいろんなご相談（病気のこと、治療に関すること、これからの生活のことなど）にも対応させていただいております。この他にも、病院ボランティアの支援活動も行っています。ボランティアの方々の数も増え、活動範囲も徐々に増えています。昨年からは、グリーンボランティアが開始され、病院の緑化などにお手伝いしてもらっています。病院ボランティアに興味をお持ちの方は、遠慮なく医療相談部職員にご相談ください。
我々の活動もまだまだ不十分なところがあると思います。
医療相談部職員一同、気持ちを新たにしているところです。
皆さま方のご指導ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。まだまだ、インフルエンザの危険性もございますので、予防接種もさることながら、十分な睡眠と栄養摂取を心がけるなど体調管理に勝るものはないように思います。皆さま方のご健勝とご発展を祈念しております。

2診療科の紹介●リハビリテーション科

リハビリテーション科 科長

佐浦 隆一
リハビリテーション科は大阪医科大学附属病院6号館1階の１フ

リハビリテーションとは、障害を持った方ができる限り元の生活ロア（1,200㎡）を占め、診察室のほかに、物理療 法室、運動療 法を取り戻せるように身体的、精神的に行う訓練や治療、援助のこと室（サイベックスマシン、トレッドミル、エルゴメ−タほか）、水 治であり、所謂、筋力強化訓練や歩行訓練などの機能訓練だけを指療 法（歩行訓練 用プール、ハ バードタンクほか）、作 業 療 法 室、言す 言 葉 ではありません。当科では、急性 期にはICUや 各科 病 棟に

語聴覚療法室、義肢工房、検査室（3次元動作解析装置、床反力計、おける超早 期〜早 期訓練を処 方し、また、本 院担当診 療 科での急重心 動 揺計、超音 波 診 断 器、表 面および針筋 電 計、超音 波骨密度性 期の治療 が一段 落した後も継 続してリハビリテーションが必要

定 量 装置ほか）などを有しています。当科 の 特 徴は障 害を持つ方な 場合には、病 病 連 携を 通じて回復 期リハビリテーション 病 院 なや 子ども、高齢 の方の 活 動（activity）と参加（par ticipation）

どへ の転 院を勧めています。さらに、回 復 期を 過ぎ ても障 害が 残の自立および生活の質（QOL）の向上を目的に、地域の医療機関、存し生 活期での 機 能 維持を目的としたリハビリテーションが必要

施 設 などと連 携しながら根 拠に基づいた（evidence-based）リな患者さまには、病院医療相談 部と連 携して介護保険 法や身体障ハビリテーション 医 療 を提 供してい ることであり、リハビリテー

害 者福祉 法、障害 者自立 支 援 法などの社 会 資 源を紹 介、斡旋する

ション 科 医 師を中心に看 護 師、理 学 療 法士、作 業 療 法士、言 語 聴などして在宅生活（自宅退院）への支援に努めています。

覚士、義肢装具士、他科医師、医療ソーシャルワーカーなど多職種

またリハビリテーション科では、関節リウマチ外来、義 肢・装 具の参加と連携によるチームアプローチ（interdisciplinary team

外来、痙 性 抑 制治療 外来、神 経 筋疾 患 外来、嚥 下外来などの専門approach）を実践しています。

外来を開設し、疾 患特有の障害に精通した医師が障害評価や薬物リハビリテーション科では、関連各科との連携を密にとりながら、治療、療養相談などを行っています（表2）。
（なお、外来患者さま

主に当院に入院されている患者さまを対 象に脳血管疾 患、運 動器向けのリハビリテーション（機能訓練など）は現在のところ行って（骨・関節）疾 患、神経 筋疾 患、開胸・開腹手 術後 症例、脊椎脊髄おりませんのでご了承ください。）

疾 患、小児疾 患、循環器疾 患、呼吸器疾 患、頭頸部術後症例、糖尿病、廃 用症候 群などに対する急性 期〜回復 期のリハビリテーショ
ン医療を行っています（表1）。
（表2）専門外来（表1）新規患者数（2009年度実績）
脳血管疾患・脳外傷・その他脳疾患など

316人

脊髄損傷・脊椎脊髄疾患・二分脊椎など

123人

脳性麻痺・その他小児疾患

12人

リウマチを含む骨関節疾患・骨折・外傷・切断など

関節リウマチ
外来
義肢・装具外来133人

呼吸器疾患・循環器疾患

318人

その他の疾患（悪性腫瘍、熱傷など）

633人
計

2110人

宅での機能訓練法などについて総合的なアドバイスを行っています。
運 動器 疾 患、脳卒中後 遺 症、神経 筋疾 患や脳性 麻 痺の患者さままで、幅 広くその 適 応の評
価、義肢装 具の処方から作製までの相談を受けています。

575人

神経筋疾患

関節リウマチ患者さまの日常生活（療養）や自脳 性 麻 痺、脳卒中 後 遺 症、脊髄損傷などの患

痙性抑制治療外来者さまの 痙 性 麻 痺（痙 縮）に対して薬 物 療 法のほか、主にボツリヌストキシン注射による痙性抑制治療を行っています。
神 経 筋疾 患 患者さまの日常生 活（療養）や自神経筋疾患
外来

宅での機能訓練法などについて総合的なアドバイスを行っています。また、針筋電計を用いた電気生理学的検査も適宜行っています。
嚥 下 障 害 の 評 価、診 断、また 症例に応じて嚥嚥下外来

下造 影 検 査、嚥 下内視 鏡 検 査などを行い、食形態、食事 方法、自宅での訓練 法 の 指 導などを行っています。

3

医療連携室から●平成22年度大阪医科大学附属病院連携病院長会総会

開催報告

去る平成22年11月18日、連携病院より79名、院内より34名の先生方にご参加いただき、ホテルグランヴィア大阪にて開催いたしました。
講演は大阪府医師会 副会長 茂松 茂人 先生より、『「診療報酬改 定と最近の指導・監査の動向」─中央情勢を含めて─』と題して講演を行っていただきました。講演の他、病院長より役員会報告、学長より「教育包括連携病院について」、病院医療相談部 部長より「病院医療相談部の現状について」の報告をさせていただきました。
懇親会も大勢の先生方にご出席いただき、盛況のうちに会を終了することができました。

診 療 科 か ら の お 知 ら せ
甲状腺疾患について甲状腺腫瘍の場合は耳鼻咽喉科へ、一般・乳腺・内分泌外科から
現 在、当 科 の血管 外来では静脈 疾 患

甲状 腺機 能 異常の場合は 糖 尿 病 代 謝・のみの診療に限っております。何卒ご了

内分泌内科へご紹介ください。なお、現承のほど、よろしくお願いします。

在内分泌内科の初診は、月・火・金 曜日に行っています。

編集後記

大阪医科大学附属病院 病院医療相談部 医療連携室 〒569-8686 大阪府高槻市大学町2-7
TEL.072-684-6338（医療連携室直通） FAX.072-684-6339
作成

42011年1月