社会医療法人敬愛会

広報誌

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増刊号

2021.8Vol. 102 号

中頭病院 手術部（看護部門）のみなさん特集

中頭病院

脳神経外科
脳神経外科部長竹重

暢之 (たけしげのぶゆき)
脳神経外科とはけいれん

神経症状の多くは、ある日突然に痙攣、片麻痺、頭痛、歩行障害、めまい、意識障害、しびれ
神認知症、経症状の多くはある日突障害、痴呆、しびれなどとなどとして出現します。脳神経外科とはこのような症状を持つ患者さんの脳および脊髄の異常を持つ患者さんの脳及び脊髄外科的に治療する分野です。に 治 療 す る 分 野 で す。

当科では、脳卒中、脳腫瘍
当科では、脳卒中、脳腫瘍、頭部外傷、下垂体疾患・小児疾患など多岐にわたる分野の神経疾患の児疾患・下垂体疾患など多患者さんへ迅速に対応できるよう体制を整えています。また救急部と連携して、24時間体制でほの神経疾患の患者さんに、で き る よ う に して い ま す。

とんどの神経疾患に対応します。

携して、 2 4 時 間 体 制 で ほ と懇切丁寧をモットーに患者さん・ご家族へのインフォームド・コンセントを充分に行いご納得いただに 対 応 可 能 な 状 態 と して いける治療を提供したいと思います。

うに、沖縄では高齢者はも主要疾患の治療について神 経 疾 患 な どの 治 療 に も 力

脳神経外科とはあ り ま す。 脳 卒 中 の 患 者 さす。

懇切丁寧をモットーに患者くも膜下出血（脳動脈瘤破裂）ントを充分に行い納得のい神 経 症 状 の 多 く は あ る 日 突 然 に 痙 攣 、 片 麻 痺 、 頭 痛 、 歩行障害、めま脳動脈瘤の破裂で起こる、くも膜下出血は突然の激しい頭痛や嘔吐、意識障

障 害 、 痴 呆 、 し び れ な ど と して 出 現 し ま す。 脳 神 経 外くも科とはこのよう害などが起こります。患者さんの到着後、迅速に検査を施行し、診断がつき膜下出血
患者さ動脈瘤持つ患者さんの脳及び脊髄の異常を外科的次第速やかに鎮痛・鎮静・降圧といった治療を行います。破裂脳動脈瘤では（ 脳 動 脈コイル瘤 破 裂 ） 速やかに 治 療 す る 分 野 で す。
再破裂の予防が極めて重要であり状態が許す限り早期の外科手術（開頭クリッピ血管

当科では、脳卒中、脳腫瘍、頭部外傷、小児 疾 患 ・ 下 垂 体 疾 患 な ど 多 岐 に わ たる 分 野手術を施行）。また、遅発性脳血管攣縮や水頭症などを合併することが知られての神経疾患の患者さんに、常に迅速に対応おり、術後も注意が必要で、適宜手術を含めた追加治療を行います。

で き る よ う に して い ま す。 ま た 救 急 部 と 連

脳出血

限り早内治療ング術） あるいは血管内治療 （コイル塞栓術）を実施しています （通常は 24 時間以内にちはつせいのうけっかんれんしゅく

脳動脈以内にカテーテル（ストロー状）や水頭が必要

血管内治療 （コイル塞栓術） す。

携 して、24時 間 体 制 で ほ と ん どの 神 経 疾 患

脳出血に 対 応 可 能 な 状 態 と して い ま す。 右 図 の よ

従来の開頭外科手術 （開頭血腫除去） のほか、当院では神経内視鏡手術などの低侵襲下の従来の経内視の改善

う に 、 沖 縄 で は 高 齢 者 は も と よ り 、 ３ ０ 〜 ５ ０ 代 の 脳 出血が非常に多手術も行えます。機能予後の改善に努めています。

脳腫瘍

あ り ま す。脳卒中の 患 者 さ ん を は じ め 、 従 来 よ り 脳 腫 瘍、下垂体疾患神 経 疾 患 な どの 治 療 に も 力 を 入 れ 、 広 く 脳 神 経 外 科 全 般に対応をしてす。
悪性脳腫瘍に関しては、外科手術および放射線治療と化学療法の特徴を組み合わせ、患者さん・ご家懇切丁寧をモットーに患 者 さ ん 及 び 御 家 族 の 方 々 へ の インフォームド族の意見を最大限に尊重した治療を行い、QOLの向上に努めています。またナビゲーションシステム

ン ト を 充 分 に 行 い 納 得 の い く 治 療 を 皆 さ ん に 提 供 し た いと思います。
や術中蛍光診断を導入しており、より正確な手術を目指します。

り、より正確な手術を目指します。
良性腫瘍はナビゲーションシステムを用いながら、神経症良性腫瘍はナビゲーションシステムを用いながら、神経症良性腫瘍はナビゲーションシステムを用いながら、神経症状を出さぬように十分配慮しながら全摘を目指状を出さぬように充分配慮しながら全摘を目指します。一状を出さぬように充分配慮しながら全摘を目指します。一方、小さな聴神経腫瘍や転移性脳腫瘍などに対しては放射します。一方、小さな聴神経腫瘍や転移性脳腫瘍などに対しては放射線治療を優先することもあります。
方、小さな聴神経腫瘍や転移性脳腫瘍などに対しては放射線治療を優先することもあります。疾患により方法を選択線治療を優先することもあります。疾患により方法を選択
疾患により方法を選択し、患者さんのQOL の確保に効果をあげています。
し、患者さんのQOLの確保に効果をあげています。
し、患者さんのQOLの確保に効果をあげています。

下下垂体疾患
垂体体疾疾患
患
ホルモン異常を起こす下垂体疾患は、脳外科の中でも主に下垂ホルモン異常を起こす下垂体疾患は、脳外科の中でも主に鼻から手術を行う特殊な部位となります。竹重部長は下垂鼻から手術を行う特殊な部位となります。竹重部長は下垂ホルモン異常を起こす下垂体疾患は、鼻から内視鏡や手術器具を入れて下垂体の体学会認定医であり、多くの下垂体手術に従事しておりま体学会認定医であり、多くの下垂体手術に従事しておりま病変を摘出する低侵襲な手術が可能です。本年度、熟練した技術と経験実績のあす。お気軽にご相談ください。
す。お気軽にご相談ください。

る下垂体学会認定医が加わりさらに体制を強化しました。お気軽にご相談ください。
特発発性性正正常
常圧
圧
高齢者の認知症の１０％が当疾患と言われています。ふら特高齢者の認知症の１０％が当疾患と言われています。ふら特発性正常圧水頭症
水頭頭症症
つきや、尿失禁、物忘れなどは単に加齢によるものと思わ
水つきや、尿失禁、物忘れなどは単に加齢によるものと思わ

高齢者の認知症の１０％が当疾患と言われています。ふらつきや、尿失禁、物忘れれがちですが、MRI精査により本疾患が疑われることが少れがちですが、MRI精査により本疾患が疑われることが少突 然 に痙攣、片麻痺、頭痛、 歩などは単に加齢によるものと思われがちですが、MRI
行障 害、 めま い、 意識なからずあります。画像検査のほか厳密な神経学的検査を精査により本疾患が疑われなからずあります。画像検査のほか厳密な神経学的検査を施行したうえで、適応があれば積極的に手術（脳室腹腔シ施行したうえで、適応があれば積極的に手術（脳室腹腔シと して 出現します。脳神経外科と はこ のよ うな 症状 を髄 の 異常を外科的ることが少なからずあります。画像検査のほか厳密な神経学的検査を施行したうえ瘍 、 頭部外傷、小で、適応があれば積極的に手術（脳室腹腔シャント術）を施行しており、認知力の向上果を得ています。

多 岐 にわたる分 野

頭部部外外傷傷
頭、 常 に迅速に対応

頭部外傷。 ま た救急部と 連ャント術）を施行しており、認知力の向上などの良好な結ャント術）を施行しており、認知力の向上などの良好な結果を得ています。

を目指しております。

当院では非常にたくさんの救急車を受け入れており、中で当院では非常にたくさんの救急車を受け入れており、中でも外傷の患者さんの受け入れは多くの実績があります。交も外傷の患者さんの受け入れは多くの実績があります。交通事故や転倒・転落など不慮の事故により生じた急性硬膜通事故や転倒・転落など不慮の事故により生じた急性硬膜当院では非常にたくさんの救急車を受け入れています。
（2020 年度 6,052 件） 交通事故や転倒・転落などと ん どの神経疾患

い ま す。右図のよ下血腫、脳挫傷、硬膜外血腫などの患者さんに対しては救下血腫、脳挫傷、硬膜外血腫などの患者さんに対しては救外傷患者さんの受け入れは多く、急性硬膜下血腫、脳挫傷、硬膜外血腫などの患者さんに対しては救も と より、３０〜５０代の脳出 急外来での簡単な手術を含め、手術室まで迅速に手術可能
血が 非常 に多 い傾 向が急外来での簡単な手術を含め、手術室まで迅速に手術可能

さ ん をはじめ、 従来より脳腫瘍 、下 垂体 疾患 、小 児脳急外来での簡単な手術を含め、手術室まで迅速に手術可能な体制を整えて、救命率の向上に努めていな状況を整えており、救命率の向上に努めています。またな状況を整えており、救命率の向上に努めています。また

力 を 入れ、広く 脳神経外科全般 に対 応を してま いり ま

転倒などの軽微な外傷ののち、1〜3ヶ月後に頭蓋内に血液転倒などの軽微な外傷ののち、1〜3ヶ月後に頭蓋内に血液ます。転倒などの軽微な外傷では、1〜 3 ヶ月後に頭蓋内に血液がたまり頭痛や麻痺などの症状が出がたォームド
まりり頭
頭痛痛ややンセ麻痺
痺ななど
どのの症症状状がが出出ててくる
くるここととががああり
りま
ま者 さ ん及び御家族の方々への イがンフ・コ
たま麻てくることがあります。これは高齢者に多く見られる慢性硬膜下血腫という疾患です。局所麻酔手術にて、い く 治療を皆さんに提供した いす。これは高齢者に多く見られる慢性硬膜下血腫という疾と思 いま す。
す。これは高齢者に多く見られる慢性硬膜下血腫という疾まい、意識QOL の向上に努めています。
患です。局所麻酔手術にて、QOLの向上に努めています。
患です。局所麻酔手術にて、QOLの向上に努めています。

うな症状をさんの到着後、迅速に検査を施行し、診断がつき次第小児脳疾患

かに鎮痛・鎮静・降圧といった治療を行います。破裂

小児脳疾患は、キアリ奇形から脳腫瘍まで多岐にわたります。当院は大学病院での手術経験を積んだ小脈瘤では再破裂の予防が極めて重要であり状態が許す

早期の外科手術（開頭クリッピング術）あるいは血管児神経外科学会の認定医が常駐し他科と連携しています。まずはお気軽にご相談ください。

療（コイル塞栓術）を実施しています（通常は24時間に手術を施行いたします）。また、遅発性脳血管攣縮

頭症などを合併することが知られており、術後も注意

原因が何であれ中枢神経系の障害により運動麻痺や高次機能障害を生じた患者さんに対しては、リハビ要となります。適宜手術を含めた追加治療を行いまリ専門医による診察を入院後早期に行い、急性期のリハビリを直ちに開始します。そして当科での治療の開頭外科手術（開頭血腫除去）のほか、当院では神が終了次第、速やかに適切なリハビリ専門病院へ転院できるよう専属のソーシャルワーカーとともに配視鏡手術などの低侵襲下の手術も行えます。機能予後慮いたします。
善に努めてまいります。

多い傾向が患、小児脳てまいりまド・コンセ。

素顔 の お 医者 さん

中頭病院 産婦人科

ウラソエ

チアキ

浦添

千晶

こころに留めていることば「50 年前と今と 50 年後の医療技術は違う」
現在はもちろん、過去の医療も知らないといけないし未来のことも考えて動かないといけないな、と常々考えています。
外来・入院患者さんの治療や検査、昼夜問わない対応で、お医者さんって毎日忙しそう。
リフレッシュの方法や先生の思いなど、普段の顔とはちょっと違う一面に迫ってみました！
ご出身はどちらですか？幼少期はどう過ごされましたか？

差し支えなければご出産エピソード、お聞かせください。

糸満市出身です。自然の中で自由気ままに過ごしてました（笑）

はい。私は 37 歳で息子を出産しま

自宅から２、３キロ離れた叔母の家を目指して一人で歩いたり走っした。臨月の分娩でしたが、感想はたり。たまに寝転んだり木に登ったりしながらね。車にひかれそ「痛かった。恥ずかしかった。」です。

うになったりと野生児でした（汗）

午前 0 時に陣痛発来で入院し、2〜3アクティブですね。今でも時間があれば外へ！という感じですか？

時間の記憶はありますが後は断片的それがなかなか。ありがたいことに家事・育児などは夫がカバーです。あまりの痛さと疲労から呼吸してくれるので自宅でのんびり小学校１年生の息子にくっついての仕方も忘れるほど。ベッドに倒れ過ごしています。

陣痛の度に目が覚めうなっていました。午後１時、児娩出に至りました

お子さんは習い事などされていらっしゃいますか？
夫の影響もあってブラジリアン柔術を習っています。最初は寝転がっが、とにかく痛かったです。ているだけかと思ったらスパーリングやら寝技やら。私も腕を決めら周りの方々の声掛けは聞こえはするけど体が動かせません。右向れて（笑）容赦無く関節攻めてくるから本気で泣いちゃいますよ・・。

いて。左向いて。足開いて。の全てができなくて皆さんが動かし男の子、たくましいです！てくれたような気がします。気にかけて回診に来てくれた先輩医

そうですね。でも今年は「小１の壁」

師に悪態ついたりと、自分をコントロールできませんでした。おがありました。当直中、電話口で「も産の瞬間はほとんど覚えていませんが、夫が動画を撮ってくれてう無理！僕はまだ 6 歳だからママに甘いたので。出産の痛みを乗り越えたけど、産後は恥骨離開になっえたいんだ〜」と泣き出してしまって。てしまい赤ちゃんの沐浴は夫の役割になりました。「痛みを耐えてそれからは週 2〜3 回あった当直を少こそ母親」というよりも「育てる大人がその子の親」が私にはしっしセーブさせていただいています。

くりきますね。
落ち着いたらまた行きたい！両国！
新型コロナウイルス感染症の影響で収入が減り、入院費 ( 支払い）が心配。

その疑問、 専門職がお答えします！

何か活用できる制度はありますか？

医療制度の「新型コロナウイルス感染症対応休業支援金・給付金」という制度があります。
※沖縄方言で「あれやこれや」

業種に縛りはなく、コロナの影響で勤務日数が減ったり、時短勤務になり収入が減った方が対象です。申請方法は厚生労働省 HP 特設サイト
からオンライン申請、もしくは特設 HP よりダウンロードし、記入後郵送で申請します。基本、事業主と相談して活用する制度ですが、事業主の協力が難しい場合でも申請可能です。
詳細は厚生労働省 HP 特設サイトをご覧ください。
申請対象期間及び申請期限（申請開始日は休業した期間の翌月初日から）
中小企業
休業した期間 申請期限
令和 2 年 10 月〜令和 3 年 4 月 令和 3 年 7 月 31 日 ( 土 )回答者 医療相談員 田場 正志

令和 3 年 5 月〜 6 月 令和 3 年 9 月 30 日 ( 木 )令和 3 年 7 月 令和 3 年 10 月 31 日 ( 日 )大企業休業した期間 申請期限
令和 2 年 4 月 〜 6 月
令和 3 年 7 月 31 日 ( 土 )令和 3 年 1 月 8 日〜 4 月
令和 3 年 5 月〜 6 月 令和 3 年 9 月 30 日 ( 木 )令和 3 年 7 月 令和 3 年 10 月 31 日 ( 日 )中頭病院

地下ろ過システム 稼 働！
！

災害などでひっ迫する水供給に備え、地下水を汲み上げろ過し、利活用する「地下水ろ過システム」を整備しました。
ろ過した水は、浄水水質検査 * の水質基準をクリアした綺麗な水で、普段から医療用水（透析・手術・検査など）や生活用水（飲食・手洗いなど）として使用します。 * 浄水水質検査機関：一般社団法人沖縄県環境化学センター
設計・施工：株式会社光菱システムに異常が生じた場合には、自動的に公共水道に切り替わります

処理水槽から受水槽へ供給する水は残留塩素濃度を連続的に測定記録し︑安全管理を行う

前処理された水をさらに各種のろ過膜で処理し︑より安全な飲料水を生成や細菌︑O
157します︒食中毒の原因となる原虫類も︑このろ過によくみ上げた地下水をろ過

24 時間
365 日監視ろ過装置り除去︒飲料水へ水を現水槽に貯蔵前処理︵砂ろ過︶として︑従来型処理

深井戸からくみ上げ地下水源

水道技術管理者において、色や濁り、残留塩素の有無などを毎日チェックします。その他、定期及び臨時検査を実施し品質を維持します

地下水ろ過システムの導入は、エネルギーを効率的に活用することで非常時でも医療を止めないことが主たる目的ですが、今後、市町村と連携し非常時においては地域のみなさまへ生活用水として供給できるよう計画を立てています。

ろ過水試飲会（左から） 事務部長、院長 、看護部長で品質を確認しました「熱中症予防」×「コロナ感染防止」
新しい生活様式と熱中症予防を両立させましょう「新しい生活様式」とは、感染防止の３つの基本①身体的距離の確保②マスクの着用③手洗い、に加え、「３密（密集、密接、密閉）」を避ける、換気する、等を日常生活に取り入れた生活様式のことです。中頭病院において熱中症による救急搬送は、例年 6 月〜9 月に多く、この時期は特に注意が必要です。
高温多湿を避け予防対策を行いましょう。

マスク着用により、熱中症の危険が高くなります
屋外では熱中症を防ぐためにマスクをはずしましょう
感染対策を2m 以上忘れずに‼

十分な距離

マスク着用時には・・・

1 日あたり激しい運動は避けましょう

1.2L（㍑）

気温湿度が高い時は注意しましょう

汗をかいたが目安です。
時は塩分も！

のどが乾いてなくても、こまめに水分補給をしましょう
のどが乾いたと感じた時には、すでに脱水が始まっています

感染防止のためエアコン使用中もこまめに換気！ ※エアコンを止める必要はありません
毎日の体温測定と健康チェック。具合が悪い時は自宅で静養！
参考：厚生労働省「令和２年度の熱中症予防行動」

高齢 者や お 子さまは、熱 中 症になりや すいので十分注意しましょう。意識がな い 、呼 びか けに対し返 事 がおかしい場合はすぐに病院へ。または救急車を呼 ん でください 。

2022 年ープン！
オ設施護介
規
新社会医療法人 敬愛会

なかがみ地域包括センター

介護付 有料老人ホーム ／ 通所リハビリテーション ／ 看護小規模多機能型居宅介護
訪問看護ステーション ／ 居宅介護支援事業所 ／ 有床診療所

介護福祉士

給

与介護助手

213,700 円 〜

208,000 円 〜＊基本給・資格手当・夜勤手当・処遇改善手当・その他含む✓ 上記は夜勤を 4 回行った場合の夜勤手当を含みます＊別途、特定処遇改善手当あり ( 前年実績 124,000 円〜302,500 円 )✓ 経験年数その他により変動

賞

与休日休暇

POINT

年2回

✓ 1 年に 1 回の支給

＊前年実績 4.05 ヶ月

日勤・夜勤・パートなど勤務形態ご相談に応じます年間休日 115.5 日（2020 年度）
その他年次有給休暇 ( 初年度 10 日 )、夏休み 3 日
病気休暇 5 日、特別休暇（慶休・弔休）、産前産後休暇、育児休暇、介護休暇、看護休暇
昇給 / 正職員登用制度あり

レジャー・宿泊施設など充実した福利厚生

退職金制度（正職員として勤続 3 年以上）/ 出産祝い金 / 成人祝い / 医療費補助 など（お問合せ）中頭病院人事課＼ mail はこちら ／(098) 989-0916

K-ai news 第 102 号

敬 愛 会 information
退職医師(令和3年7月末日)
内科：山形

未来
中頭病院1 F ※ スケジュールは、都合により変更になる場合が御座いますので予めご了承ください

南恩納折り紙サークル作品展
期

間

令和3年8月2日(月) 〜 8月31日(火)

ちばなクリニックアレルギー外来 Instagram開設！

「ちばなクリニックアレルギー外来」の Instagram を開設しました！アレルギー情報に加えて、小児科情報や沖縄の地域情報などをコンパクトにお届けします。

予約外の受付時間変更のお知らせ

令和 3 年 8 月 2 日（月）より予約外の受付時間を以下の通り変更させていただきます。
みなさまにはご不便をお掛けしますが、何卒ご理解のほどお願いいたします。

月〜金

16:00

8:00〜16:30※土曜日は 11:00 まで

敬愛会理念
良質な医療を地域に提供

ホスピタリティ精神に徹する

経営基盤の安定化

職場は学びと創造の場

URL:https://www.nakagami.or.jp/

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沖縄市字登川 610 番地 TEL：098(939)1300 FAX：098(937)8699

ちばなクリニック 内科

編集・発行 / 社会医療法人 敬愛会

ギャラリーなかがみ