一般社団法人 労働保健協会

姫路城

名城シリーズ

日本の城
世界の城

五層七階の天守は、幾重にも連なる千鳥破風・唐破風の屋根と、白漆喰総塗籠造の外壁が見事に調和し、まるで真っ白な白鷺（しらさぎ）が羽を広げたよう青空を優雅に舞う白鷺の姿を連想させます。

な姿に似ていることから、「白鷺城」とも呼ばれていあおぞら

2018.02

vol.

6

近年の大改修により、往時の白さを取り戻し、輝きる姫路城。その名のとおり、透きとおるような白漆喰が増しました。の城壁が美しい、近世日本の城郭建築です。
もとは天然の地形を活かした山城だった姫路城を、関ヶ原の戦いで武功を立てた戦国武将の池田輝政公が、およそ 8 年の歳月をかけて大規模な改修を行い、現在の城郭が築かれました。
らせん状にめぐらされた壕は迷路のようで、敵が容：兵庫県姫路市：渦郭式平山城

天守構造
築城年：連立式望楼型五重六階地下一階：1346 年

改築年
：1601 年指定文化財：国宝・重要文化財・特別史跡・ユネスコ世界文化遺産

易に突破できない、実践的な構造になっています。

キーワードから読み解く

所在地
城郭構造

ベーシックインカム

格差が広がる社会で、富をどう分け合っていくべき生じて生活に支障が出る、または負担が大きいときになのか。今、世界では「ベーシックインカム」の導入補完する役割を持っており、誰もが給付を受けられるが検討されています。

制度ではありません。ベーシックインカムは、これらの事情は関係なく、すべての人が平等に給付を受けらベーシックインカムとは、政府が国民の生活を最低れる制度になっています。

限保障するため、年齢・性別などを問わず、一律で現ベーシックインカムの導入にあたって、専門家の間金を給付する仕組みのことです。
たとえば、日本における現行の社会保障制度は、年で議論が重ねられています。
「最低限の生活が保障さ金、失業手当、生活保護といった特定の事情が発生しれるので、生活苦から解放される」という意見がある
一方で、「働かない人が増え、社会が堕落する」といったときに給付が受けられます。

た懸念の声も聞かれ、今後の見解が注目されます。

このように、現状の社会保障制度は、特定の事情が今日から役立つ 健 康 クイズ
Contents
大根の葉は根よりも栄養豊富で、抗酸化作用のあるビタミン C をはじめ、皮膚や就任挨拶 P.2 ／医療情報 P.3 ／労働衛生対策の歴史 第5回 P.4

粘膜を保護するβ - カロテン、骨をつくるカルシウムなどが含まれています。一方、根にはビタミン C や消化不良や胃もたれを助けるジアスターゼ（デンプンやグリ

姫路城

産業保健フォーラム IN TOKYO 2017 P.5
第17回 年末研修会 P.5 ／平成 29 年度 新入職員研修会 P.5

コーゲンの消化酵素）といった栄養素が含まれています。なお、大根の葉は緑黄色

健康体験チャレンジ P.6 ／薬膳料理 P.6

野菜で、根は淡色野菜です。

事務センターの紹介 P.7 ／今日から役立つ健康クイズ P.7
名城シリーズ P.8 ／キーワードから読み解く P.8

8発行 ● 一般社団法人 労働保健協会〒 173-0027 東京都板橋区南町 9 番11号

常務理事就任挨拶

医療情報

谷島 伸幸

脳卒中とは−原因と症状

弊協会は昭和 42 年に公益認定を受けてから約半世会的責任として「健康経営」の取組みが推奨されてい紀の時が経ちました。弊協会としては、巡回型健診をます。いまや事業主側は健康診断受診率の向上や働き前号で高血圧について述べましたが、その高血圧に基本として『お客様への満足ゆく健診サービス提供をやすい環境づくりを目指し、労働者側も健診や病院へ関係する病気を数号に渡り紹介します。今号は脳卒中第一義』( 経営理念 ) とし、『身近な健診サービスのごの受診にとどまらず自ら行動変容を起こしてセルフメについて紹介致します。

提供により受診者様への健康増進に努め』( 経営方針 )、ディケーションの取組みによる健康維持が期待されて『安全で安心且つ笑顔と礼節をもって健康診断のご提います。

供をお約束』( 運営方針 ) する事を掲げて全職員一丸となって日々邁進しております。

脳梗塞のリスク
脳梗塞を発症するリスクには、高血圧、糖尿病、心房細動、脂質異常症、肥満、喫煙などがあります。生

脳卒中は日本人の死因第 4 位です。この脳卒中には、活習慣病や動脈硬化との関係は深く、誰にでも起こり大きく分けて「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」の得る病気です。兆候と発症リスクを知っておくことが、このような事業を取り巻く環境下にある私達は医療3 種類あります。
いずれも命に関わる恐ろしい病気です。

日常的な予防策として重要です。

機関として、適切な健康診断受診環境を整えることで発症すると要介護になりやすく、働き盛りで家族を労働衛生の歴史を見ると、約 100 年前の明治 44 年

受診者様へのお手伝いをさせていただくこと、人事担支える人や子育て中の人が発症すると、その人の人生に結核対策を目的として「工場法」が施工され健康診当者様へは健康診断受診結果等により有所見情報や事だけでなく、家族や周囲の人にも影響が及びます。

断が始まったとされています。その後、昭和 47 年に後措置に必要な情報を提供していくことが重要と考え制定された「労働安全衛生法」第 66 条に実施項目がております。更には、関東圏を中心に診療所の拡充を細かく規定され、各職域において業務から起因する疾行い、高ストレス面談や健康指導、復職面談、特定保脳梗塞は、脳の血管が詰まり、血流が途絶えること高血圧による脳卒中は、血圧を下げることで予防で病対策を掲げています。その後人間ドックの普及とと健指導等の支援ができる体制を図り、全国の健診の予で起こる病気です。具体的には、動脈硬化で血管が詰っきます。脳卒中の予防や再発防止は、「血圧のコントもに、がんや成人病の早期発見早期治療に重点がおか約から事後フォローまでの一貫した《健診ネットーたり、血栓（血の塊）が血管を塞ぐことで起こります。

ロール」が不可欠といえます。

れ、今では生活習慣病の発症を予防する目的として平ワーク体制のご提供》ができるよう労働衛生機関の使脳出血は、脳の中にある小さな血管が破れてしまい、成 20 年に特定健診・特定保健指導が始まりました。

命として邁進していく所存でございます。今後ともごそこから出血が起こり脳を壊すことで障害が出ます。

今後は、政府が提唱する「国民の健康寿命の延伸する指導・ご鞭撻賜りますようお願い申し上げます。

このように脳梗塞と脳出血は「脳の中」で起こる病気社会」に向けた予防・健康管理の取組みや、企業の社

脳出血の予防脳出血は、高血圧が原因となる場合がほとんどです。
健康診断で高血圧を指摘されたにもかかわらず、放置原因と症状です。

していたケースが多いといわれています。

くも膜下出血の症状とは今までに経験したことのないような突然の激しい頭痛や、吐き気やおう吐、意識を失ったり、意識障害なそれに対してくも膜下出血は、脳の表面の血管に脳どの症状を伴うことが多く、出血の部位によって軽い動脈瘤という「血管のこぶ」ができ、その「こぶ」が症状で済むこともありますが、後遺症が残ったり死に至るケースもあります。

執行役員

執行役員

破れて脳の表面に出血する病気です。出血が多ければ

宮内 保行

和田 嘉章

多いほど脳が圧迫され、脳が壊されていくことになり喫煙、過度の飲酒、肥満、糖尿病などがリスクとします。つまり、くも膜下出血は病態上では脳の「外傷」てあげられ、食事や生活習慣を改善することが重要なとなります。

予防策といえます。

このように、脳血管の症状などの違いによって、脳平成 29 年６月の弊協会定期社員総会において執行役員制度が創設され、その任を拝命致しました。弊協会では初めてとなる重責をいただき、その任に応えるべく切磋琢磨の日々であります。
私の担当である事務センターは、設立当初から関わった部門です。事務センター事業は弊協会の基幹事

このたび、平成 29 年 6 月の定期社員総会におきまして、執行役員に就任致しました。ここに謹んでご挨

卒中は「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」に分類されます。

務の重責さを痛感致しておりますが、大任をお受けしたからには、誠心誠意、社業の発展のため職務に尽力

脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の 3 つの脳卒中を説明しましたが、これらの病気は全て「血圧のコントロー拶を申し上げます。
業界を取り巻く環境が厳しさを増す折から、その責脳卒中にならないために脳卒中の兆候脳卒中を発症する前には、以下のような兆候がみられることがあります。

ル」が予防の基礎にあるといえます。その他には、糖尿病や脂質異常症など、血管に影響を及ぼすような病気が重なることで脳卒中のリスクも高まります。つま・ろれつが回らなくなり言葉が出なくなる

り、禁煙、過度な飲酒を避ける、肥満解消など日常生・口がうまく閉められなくなる活の改善が、脳卒中の予防になりリスク回避にも繋があり、今後も皆様のご指導なくしては明るい将来はあ・顔に歪みが出るります。

り得ません。今後とも、格別のご指導、ご鞭撻賜りま・片方の手足に力が入らない、痺れが起こる

健康診断の結果からご自身の健康状態を理解し、かすようよろしくお願い申し上げます。

・片方の目が見えなくなる、視野が狭くなる

かりつけ医に相談するなど生活習慣を見直すことで、日に至っております。今後は事務センターの精度維持・・物が二重・三重になって見える脳卒中を未然に防ぐことができるのです。

向上に努めると共に、弊協会の未来に繋がる事業を創・人の言うことが理解できない造できるよう精進したいと考えています。今後ともご・思ったように文字が書けない業である巡回健診とはひと味違う事業（業務）で、健康保険組合様の健診に関わる事務業務全般を請け負う代行業務です。設立当初は組合員数の大きさから失敗もあり、健康保険組合様から厳しいご指摘を受けたこともありましたが、２年目以降は 1 件のミスも無く今いたす覚悟でございます。
弊協会は皆様とともに発展してまいりました企業で指導、ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。
23

産業保健フォーラム

第5 回

IN TOKYO 2017

労働衛生対策の歴史

半田有通 一般社団法人日本ボイラ協会専務理事 前厚生労働省労働基準局安全衛生部長

東京労働局等主催
TOKYO 2017

有害業務対策に注目して作業環境管理と作業環境測定
今回は、三管理のうち作業環境管理について概観したい。

さて、この「測定」には大きく二つの流れがある。個々
人の曝露量を把握しようとする個人曝露方式と、作業場の環境を全般的に評価しようという、いわば「場の管理方式」である。

労働安全衛生対策の基本的考え方は、安易に労働者の個人曝露方式というのは、個々の作業者に個人サンプ注意力に頼るのではなく、「先ず安全で快適な職場環境ラーを装着させて、各人の曝露量を把握しようとするもを作る。そしてそれが困難な場合は、保護具を使用する」の。対して、場の管理方式では、作業場の中の複数の地というものである。例えば、高所作業では、墜落が最大点で気中濃度を測定し、その結果を統計的に処理して、のリスクであるが、その対策としては、足場などの安全その作業場全体の作業環境の良否を判定する。

な作業床を設けることが大原則である。それが、物理的欧米は、個人曝露方式。
我が国は、場の管理方式である。にどうしても困難な時は、安全ネットや安全帯に頼ると欧米の個人主義的考え方と、我が国の集団主義的考えいう事になる。

産 業 保 健 フ ォ ー ラ ム INが、10 月 26 日にティアラこうとう（江東公会堂）にて開催されました。

フレッシュ体操が行われました。
弊協会は例年、後援団体の一機関として、他機関のスタッフの方々と共に、健康測定コーナーにおいて各

本フォーラムは、労働者のこころと体の健康保持増種測定と健康相談を担当。今回は、転倒リスク測定・進、労使における健康確保に関する意識の啓発等を目骨密度測定・内部被ばく測定・簡易体力測定を実施し、的として、平成 8 年度に第 1 回が開催され、今年度延べ 300 名近い方に体験していただきました。中でで 22 回目を迎えました。今年度のメインテーマは、も転倒リスク測定と骨密度測定は関心が高く、人気が「こころ」「からだ」「しごと」ありました。

かけがえのない あなたとわたし

転倒に起因する災害は、休業４日以上の死傷災害のうち最も件数が多く、その減少を図るため厚生労働省事業者、産業医、人事労務担当者、衛生管理者、保では平成 27 年１月より STOP ！転倒災害プロジェ

健師等の産業保健に携わる方々 845 名の参加がありクトました。

認識し、そのための予防策をとることは、職域での重午前は「過重労働と健康障害に関する医学的知見」と題した特別講演、午後はストレスチェックを職場改善にどのように繋げるか中小企業におけるがん治療と仕事の両立を開始しました。自身の転びやすさのリスクを要な取り組みのひとつといえるでしょう。
働く皆様の健康確保のお役に立てるよう、弊協会は今後も努めてまいります。

をテーマに事例発表と、恒例のリ方の違いという見方もあるが、実際は、労働衛生工学の同様に、有害業務対策でも、防じん・防毒マスクといっ歴史が欧米に比べて浅い我が国においては、個人曝露方た「作業管理」の前に、そういうものが必要ないクリー式を担うだけの専門家が育っていなかった。そんな中で、ンな作業環境を作る努力が求められる。それが出来ない先覚者達が工夫を凝らして独自に考え出されたのが「場こと・気づかされることの多い貴重な講演で、有意義時、やむを得ず使用するのが保護具なのである。の測定方式」といって良いだろう。

な研修会となりました。

そうした良好な作業環境を生み出すための対策が作業

その「場の測定方式」も今、曲がり角に来ている。

環境管理であり、具体的には、有害物の密閉設備、局所平成 17 年の安衛法改正で、包括的にリスクアセスメ

平成 29 年 12 月 9 日、フクラシア東京ステーショ

排気装置などがある。局所排気装置とは、大型の換気扇

ントが努力義務とされた。化学物質については、作業環

ンにて第 17 回年末研修会を開催致しました。研修会に、吸い込み口（フード）が付いたものと考えてもらえ境の状態を把握するための測定は、正に「リスクアセス

前半では、各部アクションプランの進捗報告を行ない、ば良い（概念図）。そうした換気装置等を設置し、適切メントの最初の一歩」である。

後半では、各委員会から今年一年の活動報告を行ないに稼働させるためには、作業環境の状況を調べる必要がそして、この考え方は、「作業環境のリスクを評価し、ある。それが作業環境測定である。

それを低減させるために、合理的に実施可能な対策を講「測定」そのものは、旧労働基準法に基づいて定めらずる」という考え方に繋がって行く。

れた有機溶剤中毒予防規則（昭和 35 年）、鉛中毒予防規則（昭和 42 年）、特定化学物質等障害防止規則（昭次回は、これまでを総括しつつ、これからの労働衛生・産業保健について考えてみたい。

ました。
続いて、株式会社 LSI メディエンス

永松希望様

より『良い睡眠で、毎日をイキイキと』、株式会社エムシーオフィス

代表取締役

栗原秀樹様より『個人情報保護』についてご講演頂きました。どちらも学ぶ

和 46 年）でも規定されていたが、作業環境を管理維持するための測定という概念はなかったようである。
作業環境管理のための「作業環境測定」が定められたのは、昭和 47 年労働安全衛ᐔᚑ ᐕᐲ‫ޓ‬ᣂ౉⡯ຬ⎇ୃળ

生法の制定に際して、その第 65 条で作業環境測定が定められた時である。しかし、

平成 29 年 10 月 13 日・14 日の 2 日間にわたり、当初は、作業場の中で濃度最大と予想され箱根にて新入職員研修を行ないました。

る箇所で濃度を測定するだけで、その測定

初日は、新入職員 7 名より現在の担当業務、入社結果の評価方法に関しては、具体的な定めしてからの問題点等の発表がありました。発表後の懇はなかった。

親会の場では、大いに盛り上がり、新入職員間の結束評価方法については、引き続き検討が進も高まりました。

められ、昭和 63 年の労働安全衛生法改正で第 65 条の 2 が設けられ、それに基づき評価基準が定められた。ここに漸く「作業環境測定」が完成した。

２日目は、新設された『健診業務部』『健診管理部』
局所排気装置の概念図
テラル株式会社「作業環境改善 特設サイト」より引用（https://exhaust.teral.org/yougo-system-local.html）の両副部長より、各部の紹介・今後の展望等の説明があり、皆真剣な面持ちで聞いていました。
弊協会のあり方や健診業務への理解が深まり、実りある研修となりました。

45

事務センターの紹介「ボルダリング」

事務センターは 2014 年度より新設された健康保険切までに到着した書類をいかに早く各部署へ配送する

2020 年東京オリンピックの正式

由はこの達成感にあると感じました。

組合様向けの事務代行機関です。健診機関より送付さかがとても重要となります。書類が各部署へ滞りなく種目となることが決定し、全国で次々今回、体験をさせていただいた秋葉

れる書類を配送する部署、健康診断の予約・結果・請渡っているのは、ひとえに配送を管理する部署による原にある国内最大級のクライミング求をそれぞれ取りまとめる部署、専用システムの管理・功績のおかげです。

ンしている人気のスポーツ「ボルダジ ム「B-PUMP TOKYO」で は、難開発を行う部署、その他にも事務センター内の包括的新規部署として加わった立替処理の部署や、既存部リング」を体験してきました。と新しいクライミングジムがオープ

易度に応じ課題が設定されており、な管理を行う部署、健診機関との契約をまとめる部署、署も勿論、処理をする人員が居なければまず成り立ちボルダリングは、実はとても頭を初心者から上級者まで楽しく挑戦す

そして新しい事業として 2017 年度より事業所や受診ません。健診機関も同様に、契約を結ぶ先がなくては使うスポーツで、壁に配置された様々ることができます。インスタ映えす者様本人からの立替処理を行う部署が加わり、現在はそもそもの業務が発生しません。人員を確保し、適切な形状のホールドの中から決められる壁に配置されたカラフルなホール計８部署で事務センターを動かしています。

な割振を行う管理部署、健診機関との契約をまとめる契約部署の存在も事務センターをここまで支えてきたたホールドだけを使って登っていきドも人気の理由です。寒い日が続き健康診断に関わる事務をすべて一手に背負っているます。道具に頼らず、自分の体ひとますが、頭と身体を使ってリフレッため、部署は個々に分かれていてもすべての部署で密つで登るため、体幹やバランス感覚シュしてみてはいかがでしょうか。に連携が求められます。例として予約が健診機関へ

こうして各々の部署が役割を果たし業務を行ってい入った場合、その情報を事務センターへ送ってもらい、ますが、各部署の業務がすべての部署に関係し、事務が鍛えられます。頂上のゴールまで支柱となっています。

予約をまとめる部署が処理を行いますが、そこで終了センターの流れを作っていることを共通の認識として感と素晴らしい達成感を得ることが東京都文京区湯島 1-1-8 ／ TEL：03-6206-9189

ではありません。予約のあとは実際に健康診断が行わ持っていることが強みであり、力を発揮出来ている要できました。ファンが増えている理

http://pump-climbing.com/gym

れ、請求処理が発生します。その際に予約の情報が確因であると感じています。過去、そして未来の受診者

認出来なければ、万が一イレギュラーなことが起こっ様のためにより良い健康診断を提供出来るよう、事務た際に請求が出来なくなることもあります。また、請センターらしくこれからも邁進していく所存です。

たどり着いた時には、心地よい疲労

B-PUMP TOKYO

求処理は結果票の到着があって初めて請求対象となる

薬膳
料理
医食同源！
食材の特性を生かして花粉症に負けないからだを作る

ため、それぞれ得た情報が揃っている必要があります。

鶏がらスープのお粥

それを現実にしているのが専用システムであり、予約・結果・請求すべての連携を実現しています。
また、健診機関より送付される書類の中にはそれぞ
材料：米・鶏もも肉（骨付き）・白ネギ
生姜・にんにく・三つ葉・クコの実◎出汁をとる1. 生姜・にんにくはスライス切りにする。白ネギは適当な大きさに切る。
2. 鶏もも肉は水洗いし、血合いを落とす。
3. 材料をすべて鍋に入れ、水から強火で煮る。煮立ったらアクをとり弱火で 1 時間程度煮込む。
4. キッチンペーパーを敷いたざるで濾す。
（冷蔵3日/冷凍1ヵ月保存可）◎米を煮る
5. 米をとぎ、ザルに空けて水切りする。クコの実はさっと水洗いした後、少量の水で戻す。
6. だし汁に米・塩を入れ、沸騰させたら弱火にし、米つぶが花が咲いたように柔らかくなるまでコトコト煮る。
7. 三つ葉・クコの実をトッピングして出来上がり。
一見普通の料理ですが、食材について薬膳（漢方）の視点でみると次のような特徴があります。
鶏肉：身体を温める。消化機能を助ける。
ねぎ・しょうが・にんにく：身体を温める。滞っているものを発散し、気血を巡らせる。
★東洋医学では「水」の流れが滞った状態だと身体に溜まった余分な水分を排出しようとし鼻水として出てくると考えられています。
「気血」
を巡らせると水の流れが改善されます。
クコの実（枸杞子）：ビタミン類を多く含み免疫力を上げる。
満腹感を得る目的だけでなく、「身体をつくる」ことを意識して日頃の食事を考えてみるのもおもしろいですよ。
6

れ送付締切が定められています。健康保険組合様へ予約・結果・請求納期も別に決まっているため、送付締

編 集 委 員守屋 貴輝・土橋 圭・板橋 良彰・岩田 敦子・小林 健吾・石塚 水面・都丸 英美・堀田 愛実

今日から役立つ 健 康 クイズ

捨ててしまいがちな大根の葉には栄養が多く含まれているor▶答えと解説は裏面へ7