太枠内をご記入ください【団体研究コース記入例】
第 24 回 ちゅうでん教育振興助成（小・中学校の部） 申込書
申込代表者の所属校での役職を記入

公益財団法人ちゅうでん教育振興財団

御中
提出日：2024 年○○月○○日

私は貴財団作成の応募要項記載事項に同意して申込みいたします。
ふりがな

ふりがな

きょういく たろう

助成申込者
氏 名

教 育 太 郎○○○○けんきゅうかい

学校名（または団体名）○○○○研究会
ふりがな×××× ×××× ×××××××

×××××××（都道府県名明記）

共同申込者氏名（氏名、所属、役職）
たかし

こくさい

××××県 ××××

×××××○○市立○○中学校内

FAX(学校等)：（△△△）△△△－△△△△

携帯：090－0000－0000
申請者の所属校または団体事務所（個人宅不可） e-mail：taro.kyoiku@×.ed.jp
学級数２５人

－国際孝司

ちいきはなこ○○市立○○小学校長

選考にかかわる緊急連絡先（申込代表者携帯等） 地域 花子 ○○市立○○中学校教諭

電話(学校等)：（○○○）○○○－○○○○

児童・生徒数（会員数）○○市立○○
中学校教諭

印
ふりがな

×××××

〒○○○―○○○○

所在地

(役職)

※学 校長 ( 等) の承認を受けてください。

(役職)○○市立○○○
小学校長

団体研究コース申込の場合は、必ず申込代表者と異なる学校に所属する教職員の氏名を記入
ふりがな

みなでやるぞう

氏名

皆出 矢留蔵印

団体の会員数を記入
公印、私印いずれも可

希望助成コース及び新規・継続を○で囲んでください。
（コースの内容については、応募要項をご覧ください。
）
を記入。

を記入。

学校支援コース

・（学校内で行われる様々な教育実践）

団体研究コース

新規活動・実施テーマ（25 文字以内厳守）
入場料等の収入があれば記入○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
活動・実施費用の総額 入場料(団体研究ｺｰｽ)

希望助成金額

34 万円

60 万円

希望助成金額は 1 万円単位で記入

費目
教材開発費

旅費

講師謝礼

・継続

（複数校の教職員による研究・研修）

入場料金額：1,000 円
入場予定数：200 名
予定収入額：200,000 円

明細活動・実施期間( 20 2 4 年 度 内 に 限 る )2024 年○月～ 202○年 ○月

他機関より助成金を受ける予定がありましたら、その助成機関、時期、金額を記入してください。

(機関名)

金額

○○〇〇研究助成（時期）10 月末（金額）3 万円

費目

明細

金額

指導教材○○○（500 円×100）○○○実験材料（〇〇〇、△△△ ×５セット）○○教材（15,000×３）

50,000

会場費〇〇〇〇ホール

100,000

15,00045,000消耗品費

プリンターインク
印刷用紙
記録用▲▲▲〇〇大学▲▲教授 （30,000×2 回）〇〇大学△△名誉教授（50,000×1 回）
先進校視察旅費〇〇大学○○中学校（2 万×2 人）

60,000 ※わかる範囲で詳細に記入してください。
50,00020,00020,00010,00030,00010,000××授業研究会指導助言○○大学▲▲教授（15,000×2 回）
×××講演謝礼○○大学△△名誉教授

活動・実施計画

・1 活動の目的・必要性※費用の合計金額が希望助成金額を上回る場合は、40,000 どの費目に助成金を使う予定なのかを明確にしてください。

（例：助成金は教材開発費、旅費、講師謝礼に使用します）
30,000合計

６００,０００円

50,000
2 実施内容・計画

3 期待される成果 を明記。

・記入例を参照のうえ、文字の大きさを 10 ポイント以上、申込書全体で A4・2 枚におさまるよう記入のこと。

（記入例）
1, 活動の目的・必要性（本活動の背景や動機、現状の課題などに関連付けて、活動の目的と必要性を具体的に記入してください。）
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××
××××××××××××、××××××××××。
××××××××××××××××××××××、××××××××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××、×××××××××××××××××、×××
××××××××××××××××××××××××××××××××、×××××××××××××××
×××××××、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××、××××××××××××××××××××××。

2, 活動内容・計画（実施計画について、対象者及び人数、活動内容を具体的に記入してください。また、購入される物品の用途をできるだけ計画と関連付けて記入してください。）（１）対象者 ３年生（９０名）（２）教科
生活科、総合的な学習の時間、特別活動（３）ねらい ××××××××××××、××××××××××。×××××××××××××××
×××××××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××、
××××××××××××××××××××××××××××。
（４）活動の特色
××××、××××××××、×××××××××××××××××××××、××××××××
×××××××××××××××、×××××××××××××、×××××××××××、×××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××。××××××××××××、××××××××××××××××××××
××××××。
（５）活動時期および内容
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××。×××××××××××××××××××××××××××××
××××。××××××××××××、××××××××××××××××××。
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××。
※ 記入上の注意○ 申込書全体でＡ4 用紙 2 枚に収まるよう記入してください。
○ パソコン入力による提出の場合は、文字の大きさを 10 ポイント以上で入力してください。
○ 費目の明細は出来る限り具体的に記入してください。
○ 活動・実施計画は、購入物品の用途・必要性がわかるように関連付けて記入していただき、実施内容は具体的に記入してください。
○ 団体研究コースの申請で入場料等の収入がある場合は明記してください。
××××××××××、××××××××××××××、××××××××××××××××××。
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××。
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
3, 期待される成果（活動により期待される成果を具体的に記入ください。
）
××××××××××××、×××××××××××××××、××××××××××××、×××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、××××××××××××××××××××××××、×××××××
××××、××××××××××××、×××××××××××××××××××××××××××
×××××××××、××××××××××××××××××××××××。
×××××××××××××××××××。

申込書を財団までご郵送ください。 （ 締 切 日 ： 2 0 2 4 年 6 月 1 3 日 (木) 必着）※右記 QR コードよりアンケートへのご協力をお願いいたします。