『対人援助学マガジン』第 31 号

2017 年 12 月

「対人援助通訳の実践から」
第2回
飯田奈美子

１．はじめに在住外国人が直面する医療問題が表面化し前回は、私の自己紹介と私がなぜコミュました。当初は通訳の必要性ではなく、在ニティ通訳研究をはじめるようになったか

住外国人の健康保険の未加入や経済的困について述べていきました。今回は、もう窮、医療費の未支払いなどの医療受診の問

少しコミュニティ通訳についての説明を皆題と捉えられていました。その問題を外国さんにしていきたいと思っております。そ人支援団体等が支援していく中で、次第にして、対人援助通訳としての通訳者の役割

医療場面における言語の問題が注目されるについて考えさせられたエピソードをご紹ようになり、外国人支援団体等は医療通訳介したいと思います。まずは、コミュニテサービスを提供し始めるようになりましィ通訳の歴史を通訳システムについて医療た。そのため、現在の在住外国人に対する通訳の例をあげてご紹介します。

医療通訳システムの多くは、多くが外国人支援の一環として始められたものであり、

２．コミュニティ通訳の歴史と通訳システム

通訳者はボランティアとして位置づけられ日本における対人援助場面のコミュニテるようになったのです。外国人支援として

ィ通訳の歴史と通訳システムについて、音の医療通訳の開始は、外国語もしくは日本声言語通訳の医療通訳を例に挙げて説明し語のできる支援者たちが支援を行いながらていきます。医療通訳は、コミュニティ通通訳を行うというものでした。しかし、外訳の中でも通訳資格化の活動が活発に行わ国人集住地区から多くの通訳ニーズが出てれ、研究が比較的進んでおり、それによりくるようになると、外国人集住地区にボラ対人援助のコミュニティ通訳に共通する課ンティア通訳者を派遣する活動が始まりま題が明らかにされています。

した。活動を通じて、単に通訳ができれば日本の医療通訳の始まりは、在住外国人よいという認識から、医療の専門知識や用に対する通訳として発展してきました。

語を正確に訳せる語学能力や通訳技術、通1990 年の出入国管理及び難民認定法の改訳倫理の習得も必要だと変化していき、研正以降、日本で生活する外国人が急増し、修の実施が求められるようになりました。
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そして、医療通訳は有償のボランティア活る損害保険を適用できるようにしたり、医動と位置付けられ、報酬が出るようになっ療通訳の担当者を病院内に配置して通訳利た。しかし、多くは 1 回 3 時間で交通費用ルールの院内の認識を徹底することがで込 3000 円程度であり、交通費や昼食代なきます。しかし、協定病院に限定されていどを考えると割が合わないものでありまるので、外国人が行きたい病院に医療通訳す。

を派遣することができないなどの制約があ現在の在住外国人に対する医療通訳シスります。派遣式では、病院からの依頼だけテムは、多くが外国人支援の一環として作でなく、外国人からの依頼にも対応する団られ、支援者たちが草の根活動で築きあげ体もある。外国人が通訳依頼を行い、自分ていったものであり、その活動の意義を理が行きたい病院に通訳者が同行するという解した自治体や病院などで継続して行われものです。この形式の長所は、外国人が行るようになっていったのでした。

きたい病院を選べることです。しかし、初次に、医療通訳システムについて紹介し診の病院では、医療通訳を介するコミュニていきます。

ケーションに不慣れで通訳者の役割を理解せずに、通訳者を家族や友人と同様の存在

医療通訳の労働形態として、ボランティとして、様々なことを通訳者に押し付けらア型と雇用型があります。ボランティア型

れる場合があり、通訳者がソーシャルワー

は、NPO 団体や自治体などに登録して無カーの役割をせざるを得ないこともありま償もしくは有償（少額）で医療通訳を行うす。

ものです。雇用型は病院スタッフとして雇

駐在式は、病院に通訳者が駐在して通訳用され、職業として医療通訳を行うものでを行うものである。病院が独自に通訳者をす。東海地方の日系南米人の集住地区では登録して通訳サービスを提供したり、雇用型で医療通訳を配置している病院があNPO 団体が病院と提携して通訳者を常駐る。病院によって常勤や非常勤と様々な形させている場合もあります。病院駐在式の態で雇用されていますが、外国語が出来る

メリットは、病院内に通訳がいることで、職員が医療事務や看護師として雇用され、通訳者も病院の機能や医療専門職の役割を必要に応じて医療通訳を行う兼任型もあり知ることができ、他の医療者と連携が取ります。

やすいという点があります。また、医療者通訳形態としては、派遣式、駐在式、遠に通訳の存在を知ってもらい、通訳の利用隔（電話）式の 3 種類の仕組みが構築さ方法や通訳を介してコミュニケーションをれています。自治体や NPO 団体によるボ行う際の注意点も喚起しやすい利点もありランティア型の医療通訳は派遣式が多いでます。しかし、医療機関の理解を得ることす。例えば、神奈川県や京都市の医療通訳が難しく、集住地区など外国人の利用が多システムでは、協定を締結した病院に医療い地域のみに限定されてしまいます。

通訳を派遣しています。このシステムで遠隔式は、電話やタブレットを利用しては、誤訳などが起こった際に医師が加入す通訳を行う仕組みであす。通訳者が現地に287

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行かないことで、遠隔地や感染症の受診に訳者が派遣型で病院に派遣されて通訳を行も対応できるのですが、その反面、インフう場合、先ほど述べたように、基本的に 1ォームドコンセントや複雑な内容、深刻な人で派遣されます。病院の入り口や受付な状況の通訳には適しません。遠隔式は、訪どで患者や患者家族と待ち合わせをして、日外国人の増加から通訳会社が参入をして受付から診察、検査、会計、薬局など患者通訳サービスを開始していっています。の受診行動の最初から最後まで付き添いま以上のように、在住外国人支援から始ます。大病院になるほど、待ち時間が長くなった医療通訳は、労働形態がボランティアり、半日以上かかることも珍しくありませ型と雇用型に分かれているだけでなく、通ん。その間、通訳者は患者や患者の家族と訳形態も派遣や駐在、電話など様々な形態さまざまな話をします。病気のこと、家族が混在しています。それぞれの通訳形態のこと、仕事のこと、日本での生活のこは、各地域の状況、集住する外国人の国と、母国の家族や生活のことなどなどで籍、人数、地域の特色などに対応して形成す。母語で話をすることができるので、患され、各地域によって通訳形態は異なって者や家族の方は喜んで話をされます。中にいます。

は、深刻な内容の話もあります。深刻な内医療通訳を例に挙げましたが、他の領域容の話を聞くことにより、通訳者が助けて（福祉や教育）においても比較的同じようあげたいと思い、通訳者一人で支援を行っな経緯や通訳システムで成り立っていまてしまうなど、通訳者の役割を超えてします。

う場合があります。このようなことがあるため、海外の医療通訳では、待合の時は一３．通訳者の役割「傾聴」

緒に待たないとしているところもありま

上記のように、通訳者は、所属しているす。でも、私は、通訳者が通訳セッション団体によって、さまざまな通訳形態で通訳以外の時間にクライエントの話をきくといを行っています。基本的に通訳をしているうことはとても大事だと思っています。私人はボランティアが多く、通訳者一人が病はある経験をして、対人援助通訳者の役割院などの派遣先に派遣されて通訳を行いまとして「傾聴」が必要とされているのだとす。最初の数回はトレーニングとして先輩知りました。

通訳者やコーディネーターが付き添ってく

私は、支援相談員の仕事をしていた時、れるところもありますが、ほとんどの場通訳セッションが終わったあとに、よく中合、そのようなトレーニングなしで本番を国帰国者の方と二人で話をしていました。

迎えます。そこで通訳者を悩ますのは、どたわいもない世間話の中に、家族のこと、のように訳出の問題ではなく（それもあり日本の生活のこと、中国での生活のことがますが）、待ち時間で聞かされるクライエ話されました。ある残留邦人の C さん（女ントの話にどのように対応したらいいかと性）は、私によくこのように言いました。

いうことも問題になってくるのです。

「子供たちは変わってしまった。」C さん

たとえば、NPO 団体に所属している通のお子さんたちは近所に住んでいて、週末
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は C さんの家にみんなで集まり、C さんのて、C さんは私に対して「子供たちは変わお世話をしているとても親孝行のお子さんってしまった」と発言することで、「通訳たちでした。C さんがなぜそのようなこと者としての私」に話を聞いてほしいというを「通訳者」の私に言うのか、その時は全合図を送っていたのだと気付いたのでし然わかりませんでした。

た。

そして、最近になってようやく C さんがことばの通じる通訳者の存在は、異国でそのように言った訳がわかったのでした。

くらす外国人などにとっては大きな存在にC さんは、「通訳者である私」に話を聞いなるといえます。通訳の事例検討会をしててもらいたかったのです。C さんにとっていたときに、ある通訳者が病院の待合で待は、日本での生活のつらさや子供たちに対っている間に、患者さんから「死にたい」する心配は、親孝行の子供たちには直接話と書かれたメモを渡され、自分ではどうすができるものではありません。なぜなら、ることもできず、ただ話をきくだけだった

お母さんのそんな気持ちを知ったなら、親と話をされました。その話を聞いた別の通孝行の子供たちはとても心配するからで訳者はこう言いました「かかりつけの医者す。また、近所にはたくさんの中国帰国者がいるように、かかりつけの通訳者がいてがいますが、家族についての話は、狭いコいいじゃない。ただ話を聞くことも立派なミュニティの中では、同じ中国語が通じる通訳者の仕事よ」と。

人がいても多くは話すことができません。

私たち通訳者は、通訳を行うことが主なそして、漠然とした不安は、援助の専門家仕事になります。しかし、対人援助場面にに話すほどのものではないと思い、忙しいおいては、通訳者も対人援助者としてさまケースワーカーの邪魔をしないようにしてざまな対応をしていかなければならないこいたのです。とに遭遇し、それを通訳者が個々人で考えC さんは、誰かに話をきいてもらい「共ながら行っていっています。そのような通感」してもらいたいと思っているだけでし訳の現状についての理解は進んでおらず、た。そして、それは「通訳者としての私」

通訳セッションだけの費用しか支払われなに求めたのでした。「通訳者としての私」

かったり、通訳者の役割ではないと認めては、言葉が通じるだけではなく、他の要因もらえなかったりすることがあります。対もあるのでした。それは、家族やコミュニ人援助チームの一員として通訳者を認めてティの人ではなく、自分の問題にかかわるもらうためには、まずは通訳者がおこなっステークホルダーではないこと。そして、ているさまざまな役割を知ってもらうこと守秘義務があり話した内容を外に漏らさなが必要だと感じています。

い存在だということです。それらを理解し289