季

刊

誌

2022

冬

WINTER

VOL.002■iDiメッセージ

鴨井久一 iDi 歯科医療情報推進機構 理事長
理事
加藤仁夫 iDi 歯科医療情報推進機構 理事■iDi新春対談

鴨井久一 iDi 理事長×松本満茂 iDi 専務理事
iDi 2022年の取り組み■特別寄稿

オーラルフレイルと健康寿命〜海老名スタディー〜

鈴木仙一 広域医療法人社団ライオン会理事長■iDi認定歯科医師インタビュー

前多壯晃 医療法人社団 前多歯科クリニック（函館市）
佐藤明寿 南青山インプラント歯科 佐藤歯科医院（東京都）

特定非営利活動法人

歯科医療情報推進機構

Message

MessageiDi 理事メッセージ

iDi 理事長メッセージ

加藤 仁夫

鴨井 久一

iDi 歯科医療情報推進機構 理事

歯学博士、医学博士

1981年 日本大学大学院松戸歯学研究科修了
1984年 日本大学講師 松戸歯学部 第１口腔外科学教室
2002年 日本大学助教授 松戸歯学部 総合歯科診療学講座
2005年 日本大学准教授 松戸歯学部 口腔インプラント学講座主任
2010年 日本大学松戸歯学部附属病院 口腔インプラント科診療教授
2013年 日本大学教授 松戸歯学部 口腔インプラント学講座主任
2017年 日本大学特任教授
2018年 日本大学客員教授

1979年 日本歯科大学歯周病科教授
1995年 日本歯科大学付属病院長
2001年 日本歯科大学大学院長
2004年 日本歯周病学会理事長
2005年 日本歯科大学名誉教授
2006年 ウイーン大学再生医療研究所客員教授
2010年 カンテプール歯科大学客員教授
2013年 瑞宝中綬章受賞

Takao Kato

Kyuichi Kamoi

iDi 歯科医療情報推進機構 理事長〜インプラントの安心・安全とｉＤｉの役割〜〜2022年のiDiの取り組みについて〜

日本でインプラント治療が臨床で応用されてから四半世紀が経過し、歯を失った多くの方々が2022年度の診療報酬改定が作業中ですが、残念ながらマイナス改定は16年以降、4回連続となりインプラント治療の恩恵に浴しています。
しかし、一方で治療をめぐる医療事故や、歯科医院による不適切な取り扱い事例、高額な治療ます。
コロナ禍の影響もあって社会全体が萎縮し、疾病対策、財政面での不安定な状況下でもあり、国民全体に自粛が求められています。

費の請求をめぐるトラブル、
さらに介護が必要になった方々のインプラント部への対応や販売がiDiでは2005年の創設以来、三大事業として「院内感染防止対策」「インプラントセーフティマークの中止になったインプラントシステムへの対応など、
インプラント治療を取り巻く問題点がたくさんあり

基準設置」「 訪問歯科診療における摂食嚥下指導」
を中心とした展開を行なっており、これまでにセミます。

ナーや講習会など多くの歯科医師、歯科衛生士の皆さまに、ご参加いただきました。iDiとしましても、歯科医師はこれらの対応に苦慮していますが、当事者の患者さんにとっては大変深刻なこと

本年は各種セミナーや講習会の内容をさらにBrush upして、皆さま方のニーズに応えるように取り組
んで参ります。

です。
このような事態を未然に防ぎたいと思っている患者さんは多いのですが、どこの歯科医院で治療を受けたらよいかわからず、彷徨ったり、諦めたりしているのが現状です。
そこで各歯科医療機関･歯科医師の自己責任に任せている現状を打破するため、ｉＤｉでは全国統一の安心･安全水準のガイドラインを創設しました。そして、このガイドラインをクリアしているかどうかをｉＤｉが第三者評価機関として厳密に審査し、クリアしている歯科医療機関に認定

よく噛み、よく食べることは健康寿命の延伸につながるように、口腔は大切な器官です。
また、咽頭、喉頭は気管支、食道、声帯などに分かれますが、それぞれが円滑に機能することが誤嚥性肺炎の防止に重要な役割を果たしています。
そして、医科歯科連携では両者の共通語となる、両者が理解できる検査値が必要です。歯科は従来、形態検査が主体でしたが、第三者の検査会社などによる機能検査が必要です。

証である「インプラントセーフティーマーク」（ＩＳＭ）
を付与するという認定制度を実施しております。

また、ヒトと他の脊椎動物との間で自然に感染する病原体によって引き起こされる人獣共通感染症

多くの患者さんのために、認定を受けていない医療機関はインプラントセーフティーマーク（Ｉ
ＳＭ）（Zoonosis）が、SARS-CoV-2（ウイルス名）の原因とも言われるように、
自然、生態系の破壊につながるを取得してくださるようお願い申し上げます。

ような感染症を食い止めるべく、生活行動や様式に変革が求められています。
これらの多様なテーマに対しても、より幅広い講師の選定、内容の吟味を行ない、在宅訪問支援の歯科診療に関する総合的な研修会、医科歯科連携の研修会など様々な発信をしていく所存です。2022年9月にはiDi歯科医学会も開催予定です。是非、ご出席いただき真摯な討論をお願いしたく存じます。

< < < 02 i D i i n f o

iDi info

01 > > >からインフェクションコントロー

ついて︑理事長・鴨井久一と専務理事・松本満茂による対談形式

最 初 の発行となる今号では︑本年におけるiDiの取り組みに的 な コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン を 実 践 し て ま い り ま す ︒2 0 2 2 年﹃iDi in fo﹄を創刊し︑今後も会員の皆さんとのより積極の知識や技能向上に役立ちたいと願っています︒昨年は季刊誌

提供してきました︒
また︑様々なセミナーを開催し︑会員の皆さんない︑安心・安全な医療機関として︑その情報を患者さんに向け

iDiは2005年の設立以来︑数多くの歯科医院の審査を行

引 き 上 げにつながったか ど うかました︒まあ︑それが診療報酬の当 然 だとお 話しさせていた だき

内感染予防を徹底させることは流 行 性ウイルス疾 患に 対 する 院

はHIVや︑
インフルエンザなど

際 に ︑保 険 医 療 機 関で あ る 以 上

厚労省の担当者と意見交換した

際︑２０１８年４月の改正前に︑の 評 価 を 行 なって き ま し た ︒実審 査 して 安 心・安 全 な 歯 科 医 院

設 立 当 初 か ら ︑衛 生 管 理 な ど をば 生 涯 有 効 だった の が ︑４ 年 に染予防の講習も昔は１度受けれ感 染 予 防 が あ りま す が ︑院 内 感

応 な どの 医 療 事 故 防 止 と ︑院 内

松 本 ﹁ 外 来 環 ﹂は ︑偶 発 症の 対

げていくのも大切ですね︒

る 有 効な受 講 証を発 行している

松本

ますます大きくなります︒

う感染症予防講習会の重要性も鴨井ています︵笑︶︒の 感 染 症 予 防 講 習 会に 来ていた断で す ︒私 は 厚 労 省 を あ ま り 褒した︒
これも厚労省が行なった英た内容の感染症予防講習会を行りま せん ︒早 くか ら ︑しっか りし

以 外で は ︑ｉ Ｄ ｉ く らいし か あ

受講後に厚生局に提出す防止対策を要件とすることで初
だいた り して ︑感 染 対 策 の 重 要
め ない け ど ︑こ れ らの 院 内 感 染
なってきた成果だと思います︒

いということがあまり伝わっていラスタはほとん ど 発 生していな

鴨井

タートできましたね︒
おかげで歯

鴨井

進むことになりました︒て 院 内 感 染 防 止 対 策 が 効 果 的に

誤嚥性肺炎の予防はこれ使 命で す ︒特 に 高 齢 者 に 対 して

動 や 噛 む 力 や 嚥 下 力の 維 持 ︑発多いか も し れ ま せ ん が ︑舌 の 運

ニン グが 基 本 と 思っている 方 もにおける訪問診療の点数を大き差 是 正の た め ︑厚 労 省 に も 歯 科

松本

以下ですからね︒

松本り取り組んでもらわないと︒

し進めるなら︑
この問題にしっか

定されている 地 域 包 括ケアを推たいと 思い ま す ︒実 際 に 介 護 施

誤 嚥 性 肺 炎 を 予 防 す る た めの鴨井

はじめて欲しいですね︒

診療報酬の低さから︑１度なくなることから︑居宅への訪問

年ほど前から訪問診療を行﹁ 実 践 講 習 会 ﹂に 多 く の 歯 科 医師・歯 科 衛 生 士 に 来ていた だ き

03 > > >だからこそｉＤｉが行なでお届けします︒

ルを行なっていましたからね︒
はわかりませんが︵笑︶︒

松本
診 料・再 診 料の 引 き 上 げ が 行 な性を大き くアピールしてきたよ防止対策の施策に対しては褒め松本

特に２０１８年４月の診の は ︑歯 科 医 師 会 と 保 険 医 協 会﹁院内感染防止対策﹂に取り組んできた
ｉＤｉ
１度の受講が必要と変更されまい うこ と も あ り ︑多 く の 歯 科 医
わ れ ま し た ︒タ ー ビン な ど も 患
う に ︑こ れ か ら も 堂 々 と 声 を 上

厚労省の担当者にｉＤｉ

院で患 者さんの 来 院が減りまし
者ごとの交換が求められるよう鴨井

た ︒やは り ︑患 者 さ ん 自 身 が﹁ 歯に な る な ど ︑か な り 厳 しい 基 準

療 報 酬 改 定の 際 に は ︑院 内 感 染科はコロナ感染が怖い﹂という印が 設 け ら れ ま し た が ︑結 果 と し

２ ０ ２ １ 年はコロナ禍と象を持っていたようです︒

な かった の か も し れ ま せ ん ︒事
科 医 院 がコロナの クラス タに な

歯 科 医 院ではコロナのク

実︑全国約７万施設のうち︑クラることが防げました︒もちろん︑ｉＤｉでは２００５年の

今 思 え ば 良い 時 期 に ス

スタ発 生は７ 件 程 度と 言われて歯科医師各位の努力の結果ですけど︒

います︒もともと歯科医は︑血液や唾液などの体液に対する暴露
松本

松本

演習を行ないます︒

２日目は介護施設に赴いて実践の機会が多いため︑必然的に従前誤嚥性肺炎を
予 防 す る た めの﹁実践講習会﹂鴨井の口腔ケアは健康寿命の延伸にか らの 歯 科 医 療にとって 重 要 な

積極的に講習会やセミナーを開も寄与しますし︒

ｉＤｉでは２０２２年も催していきます︒﹁歯援診﹂﹁か 強声などの様々な機能を管理する

く 引き上 げて欲しいと 何 度もおなっていま す ︒よ く ︑訪 問 診 療 は設に 入 所している 方 々に 対して

私 は 常 々 ︑口 腔 ケアの 基ことが重要です︒

願いしています︒

大変でしょうと言われますが︑虫演 習 を 行 ない ま す ので ︑口 腔 機

鴨井

松本

鴨井

歯や入れ歯を治した ら終わりで能管理の知識と技術の習得に役

診 ﹂﹁ 外 来 環 ﹂の セ ミ ナー だ けで科衛生士が高齢者施設などを訪に 何 人 も 診 られる 高 齢 者 施 設 はす ︒年 が ら 年 中 行 く わ け じゃあ

立 ち ま す ︒是 非 多 くの ご 参 加 を

本は口腔機能の維持だと訴えても２日間にわたって開催します︒

問 して 口 腔 ケ ア を 行 ない ︑誤 嚥

まだしも︑
一般の居宅への訪問診

り ま せ ん ︒で す か ら ︑高 い 志 をお願いいたします︒

なく︑６月︑７月には誤嚥性肺炎

１ 日 目は事 前 講 習と 相 互 実 習 ︑性肺炎の予防に取り組んで欲し

療はかなり難しいとは思います︒

持って 特 に 居 宅への 訪 問 診 療 を鴨井

診療をする 歯科医師が増えない

ま ずは ｉ Ｄ ｉ が 開 催 す る

いと 提 言してきました ︒
です が ︑

確かにそうです︒
です が ︑

医科と歯科の点数評価格

そ れ を 実 現 す る た め に は ︑歯 科

松本

７︑８年前まで︑ひとりあたり５と 歯 科 医 療 自 体 が 崩 壊 する 可 能

私の 歯 科 医 院で は ︑も う

医師の意識改革と同時に訪問に

今 後 ま す ま す 高 齢 者 が 増 え ︑施

万 円 ほ どの 報 酬で し た が ︑３ 年

性があります︒

医 師 の 往 診 に 対 して は前に１万５０００円に下がりま鴨井

厚労省も２０２５年に予し た ︒歯 科 医 師 は 当 時 か ら そ れ

ｉＤｉでは歯科医師と歯おける 診療報酬の低さも大きな設の キャパシティも 確 実 に 足 りいます︒口腔ケアというとクリー

iDi 専務理事

iDi 理事長課題です︒

を予防するための﹁実践講習会﹂

医療法人社団 彩雲会 理事長
日本歯科大学名誉教授

iDi info< < < 04 i D i i n f o

鴨井久一×松本満茂
Mitsushige Matsumoto
Kyuichi Kamoi
30

ｉＤｉ ２０２２ 年の取り組み

ｉＤｉ新春対談
iDi conversation

E b i n a - S t u d y

オ ー ラ ル フ レ イ ル と 健 康 寿 命〜 海 老 名 ス タ デ ィ ー 〜

寝たきりや認知症のまま長生きしてもうれしくはないでしょう。
元気で旅行へ行ったり、仲間と話したり、しっかりと噛んで美味しい食事を摂ることが三大欲の中の最後の欲ではないでしょうか？

海老名市においても私が海老名市歯科医師会会長の２０１６年から、６５歳以上で歯科医院にメインテナンスに通っている方を対象にした検査「海老名スタディー」なるものを実施しました。

年間

現 在 ︑平 均 寿 命の 終 盤 に は 男
性で 約 ９ 年 間 ︑女 性で 約介護がないと生きられない状態︑人生はより有意義なものになると が わ か り ま し た ︒全 身の 虚 弱なる と 人 は 虚 弱 に なっていくこはフレイルと呼びますが︑それをと確信します︒
所謂﹁柏スタディー﹂といって︑オーラルフレイル︵ 口 腔の 虚 弱 ︶年と呼ばれています︒オーラルフレ

東京大学の飯島教授が平成

つまり不健康寿命の期間があるから柏市の２０４４人を３年間食になりやすいため︑丸 呑み︑過お茶や汁物でむせることがある

2

合計の点数が義歯を使用している

2

0〜2点
オーラルフレイルの危険性は低い
口の乾きが気になる

1
半年前と比べて、外出の頻度が少なくなった

1

1日に2回以上は歯を磨く

1
1年に1回以上は歯科医院を受診している

1

す が ︑低 栄 養なので︑タンパク質

栄養なので︑
アルブミン値の正常

能 不 全 症 と な り ︑タン パク 質 低

ものを行ないました︒ 歳以上で年か ら﹁ 海 老 名スタディー﹂なる

名市歯科医師会会長の２０１６

海 老 名 市においても私が海 老性が高まることがわかりました︒

る足腰が弱り要介護に陥る可能となり︑ひいては最大の筋肉であいわ ゆ る﹁ サルコペニア ﹂の 状 態

筋肉量が低下し︑骨格筋減少症︑％もの方あることがわかりました︒

が 既に オー ラルフレイル状 態で査を行なった結果︑約計量﹂﹁グルコセンサー﹂などの検ルディアドコ キ ネシス ﹂﹁ 体 組 成ている方を対象に﹁舌圧﹂﹁オーラ６５％もの方になるものと思います︒

歯 科 界 が 担っていくこ と が 重 要

ず ︑こ の よ う な 内 科 的 な 手 法 をなどの 外 科 的 な手 法の みなら

今 後 は﹁ カリエス ﹂や﹁ペリオ ﹂のと確信しております︒の健康寿命延伸に寄与できるも医 師 が 活 躍 す るこ とに より一層は な く ︑こ れ らの 点で 我 々 歯 科

いだか ら 仕 方 が ないというのであたり︑むせているのは加齢のせ人 生 １ ０ ０ 年 時 代 を 迎 え るにことができました︒

がオーラルフレイルを 脱 却 す るどを行なった結果︑約音複雑訓練﹂︑また﹁開口訓練﹂なや﹁ 無 意 味 音 単 純 訓 練 ﹂﹁ 無 意 味タンパク質低栄養となるため︑ ﹁ペコ ぱん だ ﹂という 器 具の 使 用

1

出典：東京大学高齢者総合研究機構
田中友規、飯島勝矢：作表

さきいか・たくあんくらいの硬さの食べ物が噛める

4点以上
オーラルフレイルの危険性が高い

疑われる場合を指します︒と言われています︒
そこで健康寿も柔 らかい食 物を摂 取しがちに食などで血 液 中に ブドウ糖があ

2

低栄養︑高インスリン 血症︑高脂出典：Age and Aging, 1991;20 ; 417-420,H.Shibata et al .
Longitudinal Changes of Serum Albumin in Elderly People Living in the Community.

05 > > >イルと は ︑以 下 の よ う な 症 状 がな り ま す ︒そ れ は﹁ そ ば ﹂﹁ う どふ れ や すい 状 態 と な り ︑糖 化 ス

半年前と比べて、硬い物が食べにくくなった歯科医院にメインテナンスに通っ

4

6

8

追跡年数
（年）
2

25

以 下 に なってし まいま

0.6

その 方 た ち に ︑舌 圧 を 鍛 え る

広域医療法人社団ライオン会理事長
医学博士 歯学博士

鈴木仙一

す ︒左 の 表 の よ う に 血 清 ア ル ブ

0.7

3点
オーラルフレイルの危険性あり

はい

値 が ４・１ 〜 ５・１の とこ ろ ３・となります︒

やや低い人（男3.9〜４.0・女４.0〜４.1）

ミン 値は生存率と密接に関連し

0.8

iDi info

追 跡 調 査 し た 結 果 ︑奥 歯 が な くん﹂﹁パン﹂﹁ラーメン﹂﹁パスタ﹂なトレスに よって 血 管 や 皮 膚 をは

ま た ︑奥 歯 が ないと 糖 質 偏 重

どの 糖 質 偏 重 食で す ︒こ れ ら はしまいます︒

じ め ︑身 体 全 体の 老 化 を 速 めて食いになりがちです︒

いいえ
質問項目

質血症などから︑糖質・脂質代謝

奥 歯 が ない 状 態で は ︑咀 嚼 機オーラルフレイルをどこでも簡単にチェックできる問診票です。
「３点以上の危険性あり」となった人には専門的な検査が必要です！

７ｇ／

食 品として カロリーは 高いで■オーラルフレイルをどのように見つけるか
まずは問診によるスクリーニング

異 常 や 骨 量・筋 肉 量 低 下の 状 態

出典：厚生労働省「第11回健康日本21（第二次）推進専門委員会資料」（平成30年3月）

命の延伸ということができれば︑約12年（12.35年）

Ｇ Ｉ 値 が 高 く ︑し か も 丸 呑 み 早

つまり︑奥歯がないとどうして

男性で
やや高い人
（男4.1〜４.2・女４.2〜４.3）

累積生存率

0.9

低い人
（男3.8以下・女3.9以下）
00

高い人（男４.3以上・女４.4以上）
1.0< < < 06 i D i i n f o

12

要介護状態となる
12.35年74.79歳
健康寿命

女性で

8.84年
72.14歳
健康寿命87.14歳
平均寿命

女性

約 9年
（8.84年）

80.98歳
平均寿命

男性

80（歳）
60

ｄｌ

ております︒■血清アルブミン値と生存率

56■平均寿命と健康寿命（日常生活に制限のない期間の平均）の差

24

日本大学松戸歯学部臨床教授
濱州医科大学烟台市口腔病院名誉教授
ドイツ国際インプラントアカデミー准教授
順天堂大学医学部講師
ICOI（国際口腔インプラント学会）世界会長
日本歯科医師会 代議員
前日本歯科薬物療法学会評議員
日本口腔インプラント学会 専門医・指導医
厚労省臨床研修指導医

誰でも、元気で長生きしたいという気持ちは同じだと思います。

した前多壯晃氏。同氏は歯科医師としてより良い治療を行なうため、中医学をはじめ医学や栄養学、細菌学、睡眠理論などを学び、

設した︒

たけあき

学の勉強をはじめたのです﹂

して︑その先生の弟子になり中医の奥深さに興味を持ちました︒
そそこで一発で治してもらい︑鍼灸

有名な鍼灸の先生を訪ねました︒

時に ぎっくり腰になってしまい︑﹁歯科医師の国家試験を受ける語る︒

院︒同医院の院長・前多壯晃氏はまえた置 するユニークな形 態の 歯 科 医

ろ ん ︑栄 養 内 科 と 美 容 外 科 も 設

ク﹂
は︑
一般歯科・矯正歯科はもち函館にある﹁前多歯科クリニッ

同氏は様々な分野の知識を学
び︑歯 科 治 療に 役 立てている が︑患者が安心して治療を受けられる よ う ︑歯 科 医 院の 開 設 当 時 から感染対策も徹底してきた︒﹁ ２ ０ １ ８ 年 ４ 月に 厚 労 省によりタービンの 患 者 毎の 交 換が義務付けられましたが︑それは当
初か ら当然だと考え徹底してきました︒
さらに９台にも及ぶオー
トクレーブや︑
タービン類の自動
洗 浄 器 ︑ドイツ・ミーレ社の 国 際

そして同氏は︑分子栄養学を学ん

果 を 活 か し ︑免 疫 代 用 療 法 と 化に 骨 と 結 合 さ せ ︑周 囲の 骨 を 温

ブリッジを 形 成 す るこ とで 強 固の 増 進 ︑治 療 に よ る 傷の 治 癒 を﹁ 歯 周 組 織の 改 善 や 免 疫 機 能﹁栄養内科﹂
を開設した︒

療 を 行 な う た め クリニック内 に考えた結果︑
より適切な診断や治とイン プラン トの 界 面に 骨 形 成

イドロ キシアパタイ トに より骨プラント治療を行なう際には︑ハ療にも取り組んでいる︒特にインパタイトやＣＧＦによる 再生医

ることも多い︒
身体の状態を少し

学 など 多 様 な知 識 が あ れ ば 治 せ

中医学や分子栄養学︑薬学︑細菌が︑歯科だけでは治せないこともな 最 先 端 治 療 も 行 なっていま す

あげたいという気持ちです︒様々備え︑世界基準の消毒滅菌システ

高圧滅菌装置やガス滅菌装置も菌がゼロの状態を達成している︒

も︑
大腸菌︑
一般細菌︑
従属栄養細

第 三 者 機 関 に よ る 水 質 検 査で的 に﹁ 水 ﹂の 無 菌 化 に 取 り 組 み ︑テクター﹂を設置するなど︑徹底の歯科医になれたら︑こんなに嬉で︑その患者さんにとって世界一

して 精一杯 治 療に 取 り組 むこ と何でもいいのです︒患者さんに対ら世界で一番近い歯科医院とか︑ではありません︒
患者さんの家か

道配管に通電することで滞留水に︑ユニット付近の地下にある水

ぐ ド イツ 製 の 装 置 を 導 入 ︒さ らと か ら ︑ま ず 滞 留 水の 逆 流 を 防唾液も混入する可能性があるこ

は︑タービンの逆流により血液やの上を行く︒
ユニット内の滞留水

える感染対策はさらに世界基準

しかし︑同氏のこだわりとも言療台にも空気触媒処理を行ない︑診 療 所 全 体の 壁 は も ち ろ ん ︑診の 付いたタン クを設 置 ︒さらに ︑なる 可能性があるので滅菌装置

エアーの タン クは 細 菌の 温 床にも ずっと 使 用していま す ︒また ︑いることから︑口腔外バキューム

４ｍ四方に飛散すると言われて

血 液 や 唾 液 ︑粉 塵 が 口 腔 内 か ら

対 策 も 万 全で す ︒歯の 切 削 時 にも笑顔であふれている︒

わり︑前多歯科クリニックはいつ

患者やスタッフにもしっかりと伝ためである ︒同 氏のその 想いは︑に没頭するのも︑すべては患者の術の 向 上 や ︑様 々 な 分 野の 研 究ためではなく患者のため︒
治療技りたいと言うのも︑結局は自分の同 氏の 世 界一の 歯 科 医 師に なムを導入しています﹂を滅菌するシステム﹁バイオプロ

しいことはありません﹂﹁ 水の 管 理 と 同 様 に〝 空 気 〟の高めるために美容外科までも開

同氏は患者の満足度をさらにきたいと思っています﹂

毎 日を悩みなく 過 ごしていた だだけでなく︑不定愁訴も改善し︑でも向上させることで︑歯の健康のマトリックスとなるカルシウム

また ︑同 氏 は 細 菌 学の 研 究 成てもらうこともあります﹂

たり︑大量のビタミンＣを服用し

濃 度 ビ タミン Ｃの 点 滴 を 行 なっはイン プラン トの オペ当 日 に 高

非 常に 重 要です ︒そこで︑当 院で促進させるためにビタミン Ｃは﹁とにかく患者さんを楽にして学療法の併用による口腔内環境％ を 誇 るハイドロ キシア

だことで免疫の重要性を痛感︒
歯に迫る。

存する治療を行なっている︒

アックとも言うべき同氏の様々な治療活動の改善にも積極的だ︒さらに︑結入 れて生 活した ほどである。まさに マニ

周組織安定のためには全身の免

患 者 の 気 持ちを知るた め、自ら総 義 歯を晶率

寄り添う想い はとどまるところを知らず、

疫 状 況 を 考 察 す る 必 要 が あ ると治 療に活かしてきた。その研究心と患者に滅 菌などの院 内 感 染 対 策はもちろん︑分野などを様々な先生に学んだ︒

造医学や栄養学︑細菌学︑睡眠の立つと確信した同氏は︑さらに構

中医学の知識が歯科治療に役定するうえでも欠かせません﹂

状態を診ることは治療方針を決

顎二腹筋の状態を診ます︒
筋肉のの主要な筋肉を触診します︒
特に﹁初診の際には頚椎と首から上理論をつくりあげた︒

る 咬 合 学と ミックスさ せ 独 自のを 学 び ︑自 身の 専 門 分 野で も あ

同 氏 は 漢 方 や経 絡 など 中 医 学

鍼灸の先生に弟子入りし中医学を学んだことが様々な研究につながっていく

１９９２年に函館で歯科クリニックを開業

規 格に 準 拠した 高 性 能 洗 浄 器 ︑

限りなく無菌状態を維持すると同 時 に ︑H C l O 超 音 波 噴 霧 器

07 > > >前多壯晃﹁ 美 容 外 科 は 正 直 言 う と 個 人 ﹁ 水 ﹂﹁ 空 気 ﹂の安 全 性にもこだわり 抜 く的な興味でした︒
自分自身のほうれい線 がヒ アルロン 酸の 投 与でなくなったことから︑
この喜びを多 く の 患 者 さ ん に 伝 え たい と思ったのがきっかけです︒
ですが︑美容外科も奥が深い︒実際︑顔に表れる 縦の皺は噛み合わせが悪いとできやすく︑噛み合わせの治療を行なった後に︑美容外科治療で縦の皺やほうれい線を消すと︑
よ り き れ い に な り ま す ︒で も ︑
ちょっとした悩みもあります︒
イン プラン ト やロケーター 義 歯 な
ど 患 者さんに 最 適な治 療を行なった時の反応より︑
ほうれい線を消してあ げた 時の 方が明 らかやプラズマクラスタなどの 空 気
清浄器も多数導入しています﹂
実際︑同院の感染対策への徹底ぶりはｉＤｉの審査でも改善点が見当たらないほどだったそうだ︒

北海道函館市千歳町11-2
0138-23-5000
http://www.maetasika.com/

iDi info

アメリカ インディアナ大学
歯学部歯周学インプラント科 客員講師
日本顎咬合学会 噛み合わせ認定医
一般社団法人 日本睡眠教育機構 JSES 上級睡眠健康指導士
ザ・フォーラム歯科研究センター
「咬合学」
主任講師

前多歯科クリニック
医療法人社団当然︑
コロナ禍においても患者へ安心感を与えることにつながった︒﹁とにかく世界一の歯科医師になりたいと 思って 治 療 や 研 究 に取り組んできました ︒
でも︑世 界一と言っても治療技術が凄いとか

一般歯科・矯正歯科だけでなく栄養内科と美容外科を擁する「前多
歯科クリニック」。
院内には様々な
感染予防対策が施され、様々な滅菌・消毒装置だけでなく、
ユニット
内の「水」
を無菌化するシステム
や、口腔内バキュームや滅菌エア
タンクなど
「空気」
中の細菌にも徹
底して気を配っている。

< < < 08 i D i i n f o

分子栄養学を学んだ結果、ビタミ
ンＣの大量投与を行なっている。
高濃度のビタミンＣ点滴を行なった結果、術後 10日間で傷の回復が相当に進み、粘膜の状態も良好
で、感 染リスクの 低 下にもつな
がっている。

医療法人社団 前多歯科クリニック院長

毎年 12 月に児童養護施設や児童相談所にサンタクロースとして訪問している。ひとりではじめた活動は、現在多くのボランティアに支えられ、
子どもたちに笑顔を届けている。函館ではじめたサンタ
クロースの輪を全国に広げるのが夢だそうだ。

97

歯科治療を
追求した結果、
内科・美容外科も設置した歯科医院に 喜 ば れ ま す ︒こ れ は 歯 科 医 師

タービンは患者毎に交換するのは当然だが、高圧滅菌装置に入れるまで
日本に１台しかないドイツ製の洗浄器に通すなど何段階も処理を行なっている。
さらにユニット内の水も滅菌装置を通し、口腔内バキュームや滅菌
エアタンクなど、感染対策は世界基準を超える徹底ぶりだ。

iDi認定歯科医師インタビュー

として参っちゃいますよね︵笑︶﹂Interview佐藤歯科医院
南青山インプラント歯科

プラントセンター 佐藤歯科医院」を開設した佐藤明寿氏。同氏は早くからインプラン

あ きとしの よ う な喜 ぶ 方の 顔 をもっと 見生が変わったと感謝されます︒
そ

まう方もいらっしゃるほどで︑人瞬間︑感激のあまり泣き出してしが終わって新しい自分の歯を見た心から喜んでくださいます︒
治療

療を行なった患者さんは︑本当にしいセラミック義歯を使用して治士と提携しています︒
その素晴らも美しい歯を生み出 す 歯 科 技工

でも屈指の技術を持ち︑見た目に科医院になりました︒また︑国内﹁日本国内初の林先生の提携歯義歯も大きな評判となった︒

学会も今よりは少なく試行錯誤一番でしたが︑研修先や国際的なた︒
良質な勉強をするには海外がのセミナーや学会に行っていましンゼルスやニューヨークなど海外のためほ ぼ 毎 月の よ うにロスア﹁若い頃はインプラントの勉強術を磨きはじめた︒

なって す ぐ に イン プラン トの 技

佐 藤 明 寿 氏 ︒同 氏 は 歯 科 医 師 にさと う

プラン トなどの 治 療に 取り組む

専 門 医として審 美 性の 高いイン

現在︑東京・南青山で自由診療

トの大きな可能性に気付き、インプラント

２ ０ １ ９ 年 ︑同 院 は 道 路 拡 張のために立ち退きを余儀なくされ︑現在の場所に移転した︒﹁やはり南青山にはこだわりました︒
この周辺には多くの優秀な
歯 科 医 院 が あ り ︑矯 正 治 療 や 根管 治 療は腕のいい専 門 家にお 任せ する などチームを組んでより良い治 療が提 供できるようにしています﹂
移転に伴って︑同院は大きくイ
メージチェンジも行なった︒

近郊で﹁アルティメイトスタイル

直樹氏だ︒林氏はロスアンゼルス界的に活躍する歯科技工士の林

歯科技工士と知り合う︒
それが世そして同氏は日本とアメリカでりたいと思うようになりました﹂

超えた見た目の美しさにもこだわ

ることは当たり前で︑その機能を﹁よく噛めるインプラントであています︒
また芸能人や多くのＶ

カ国以上の駐日大使が来院され﹁ 場 所 柄 ︑外 国の 方 も 多 く ︑くの患者さんと向き合っていく︒

ントやセラミック審美を中心に多ることになった︒そしてイン プラ

はやし

ズ・デンタルラボラトリー﹂という長年磨いてきたインプラントの技
Ｉ Ｐがいらっしゃいます ︒そのよを改めることになった︒

は︑
インプラントに対する考え方

林さんの技術に驚愕した同氏

りアーティストですね﹂

されました︒
歯科技工士というよの 狂いもない精 密 な技 巧に 驚かん︑もとの歯と同じ色合いで寸分

ま す ︒自 然で 美 しいの は も ち ろでセ ラミックの 義 歯 を 生 み 出 しなおき

歯科技工士のラボを開設していた︒
術を武器に独立︒
南青山で開業す喜ぶ顔をみたいと語る同氏の活躍に迫る。

﹁ 林 先 生 は １ 本 １ 本 手 づく り

高い治療に力を入れている。多くの患者のう な方 々 は 要 求 も 高 く 何か と 大
変ですが︑
しっかりご要望通りに治療することで︑さらに患者さまに選ばれる 歯科医院になることができると思っています﹂
同 氏は 高い技 術のイン プラン
ト治療をベースに︑より審美を重視した 治 療を提 供 するようになっていく ︒林 先 生のセラミック

けている ︒白 塗りの 壁に ︑複 数の珍しく写真の撮影スタジオも設ま た 同 院で は ︑歯 科 医 院 に はにも喜んでいただいています﹂

げる 癒しの 空 間として患 者さま

美しいデザインの内装で︑くつろした︒
エルメスの生地を使用した

担 当してく ださることになりまナーである 森田恭通氏が内装を同院では︑今まで行なってきた

ど︑なくてはならない設備です﹂

くる時の色合わせに使用するな

アメリカの林先生に送り︑歯をつ

拡大写真を撮って︑そのデータをにお 見 せしています ︒また ︑歯のン グルームのモニタで 患 者 さまがりイメージを合成︒カウンセリ

その 写 真にイン プラン トの 仕 上ん︒
スタジオで顔 写 真を撮 影し︑ジオがあるのは珍しくありませ﹁アメリカでは院内に撮影スタ取り組んでいる 同氏︒今後︑活躍

めにイン プラン トや審 美 治 療に多くの患者の喜ぶ顔を見るた

きたいそうだ︒

る 訪 問 治 療などに 取り組んでいなうと共に︑ｉＤｉも推奨していに とって 利 便 性の 高い診 療 を 行る 地 域 包 括 医 療で も ︑よ り 患 者

同 氏 は ︑２ ０ ２ ５ 年 に は じ ま鑽にも大いに役立っています﹂

財 産で す ︒私 自 身の さ ら な る 研と 知り合いになれたのも 大きな

通じて︑多くの素晴らしい先生方﹁ ｉ Ｄ ｉで は 学 会 や 研 修 会 を

照 明 機 材が置かれたスタジオで治 療の 症 例 写 真 を ギャラリーとのフィールドはますます広がり︑ジ画像も制作している︒

は︑患者さんの歯の写真や顔写真

してＰＣにアーカイブしてある︒

喜 びの 輪 はさ らに 大 き く なってやすみち

も 撮 影 し ︑イン プ ラン ト や セ ラ

これを患者に見せることで︑治療

もりたミック治 療 を 行 な う 際のイメーより 審 美 性の高い治 療のために院 内に撮 影スタジオを 設ける 必 要があった

そんな中︑同氏はある日本人のスでしょう﹂

では 間 違いな く 世 界 トップクラ集まっています︒審美歯科の分野

な歯 科 医 師 や歯 科 技 工 士 が 多 く

ウッドス ターの 歯 を 支 え る 優 秀﹁ ロ ス ア ン ゼ ル ス に は ︑ハ リ

驚いたそうだ︒

優 秀な歯 科 技工士の 高い技 術にい人脈を構築していく︒
なかでもプラン ト治 療を学 びながら幅 広

同氏は︑
ロスアンゼルスでインをしながら学んでいました﹂

アメリカでのある 出 合いがより 質の高いインプラント治 療につながった

噛めるだけではない。
それを超えた見た目の美しさを実現する
インプラントを提供たいと思ったのが︑審美に力を入

1509 > > >iDi info

ラント治療を行ないながら、より審美性のいくに違いない︒

佐藤歯科医院

ンセントにも役立つと同時に︑
安
心 感の 醸 成 に もつ な がっている
そうだ︒

03-5411-1525
東京都港区南青山1-10-3 南青山Dビル２F
http://www.implant- center.ne.jp

現 在 ︑同 氏 は 多 くの 患 者の 審
美 やイン プラン ト 治 療 を 行 ないながら後進の指導にも余念がない︒
多くの学会や研修会で講師を
務 め る ほ か ︑Ｉ Ｃ Ｏ Ｉ 国 際 口 腔
イン プラン ト 学 会や国 内 外の 大学でも 教 鞭 を 執っている ︒また ︑ｉ Ｄ ｉではサーベイヤー Ｉ Ｍ Ｓ
認定審査官も務めている︒

南青山インプラント歯科

佐藤明寿﹁ 世 界 的 な イン テ リ ア デ ザ イ

このうちの 1 本が、世界中で活躍するアメリカの歯科技工士・林直樹氏のつくったセラミックの義歯。噛み合わせや寸分の狂いもない適合など高い要求を満たしながら、他の歯と見分けのつかな
い自然で美しい歯が実現している。
まさに人生が変わる歯と言えるだろう。

２００２年に東京・南青山で「南青山イン2019 年の移転に伴いインテリアをエルメス仕様にした同院。世界的なインテリアデザイナーである森田恭通氏が手掛けたもの。南青山にふさわしい高級感あふれるデザインは多くの患者にとっての癒しの空間ともなっている。

一般社団法人ICOI国際口腔インプラント学会日本支部
幹事・常務理事、
前副会長、
指導医、
認定医
ニューヨーク大学歯学部
Continuing Dental Education Program Assistant Director
フランシスコマロキン大学歯学部 客員教授
南カリフォルニア大学歯学部 客員研究員、USCJプログラムアンバサダー
コロンビア大学歯学部 Implant Continuing Dental Education Program
特定非営利活動法人 日本顎咬合学会（JACD）
認定医
Ultimate Styles Dental Laboratory USA（代表：Naoki Hayashi RDT）提携ドクター
東京オリンピック2020 キューバ代表五輪ボクシングチーム 公式サポートドクター
2019 年に南青山の現在地に移転
し た 同 院。新 型 の デ ン タ ル チェ
アー、デジタルパノラマレントゲン
撮影機器、CT 撮影装置、歯科用マ
イクロスコープ、口腔ガン診断機器など最新機器を揃え、審美性の高いインプラント治療を提供している。

< < < 10 i D i i n f oの技術を追求し続けてきた。現在はインプの 説 明 な どの インフォー ム ドコ
国内の歯科医院では珍しく写真スタジオも設置。同氏自らが撮影を行ない患者の歯や顔写真、症例を記録している。特に一流の歯科技工士による「作品」とも言える治療後の美しい歯の写真は、多くの患者の希望ともなっている。

iDi認定歯科医師インタビュー

れるようになったきっかけです﹂

Interview

iDi研修会のご案内
歯援診

か強診

外来環

歯初診

在宅療養支援歯科診療に関する総合的研修会 ■会場：
歯科医療安全に関する総合的研修会
御茶ノ水ソラシティ

会場 /オンライン開催
講師:

2022

高橋 一也 大阪歯科大学
高齢者歯科学講座 教授（受付開始 9:30〜）日

研修会後に施設基準申請手続きについてiDi事務局から連絡

■参加費用

(会場/
オンライン共 )一般（会員以外）
iDi/ISM 認定会員

12:00〜

カンファレンスセンター1階
東京都千代田区神田駿河台 4-6

福田 謙一 東京歯科大学
口腔健康科学講座 教授②歯科医療安全に関する総合的研修会

13:00〜14:30

講師:（外来環のみ受講 受付開始 12:30〜）
研修会後に施設基準申請手続きについてiDi事務局から連絡

松戸歯学部
泉福 英信 日本大学
感染免疫学講座 教授

理念

14:50〜16:20（歯初診のみ受講 受付開始 14:30〜）

14:30〜

歯科医療の安全の確保と質の向上を目指し、国民の健康と福祉に寄与することを目的として2005年に設立された、歯科医院を審査・認証する、日本初となる「第三者評価機関」です。

③歯科医療安全に関する総合的研修会

歯初診

10:00〜12:00

講師:

外来環

15

新型コロナウイルス感染症対策のため、本研修会は現地開催、及びオンライン配信のハイブリッド WEB 方式で開催します。

①在宅療養支援歯科診療に関する総合的研修会

か強診
歯援診

5/

iDi 歯科医療情報推進機構とは？

研修会後に施設基準申請手続きについてiDi事務局から連絡

16:20〜

歯援診（か強診を含む）

歯初診と外来環

歯初診のみ

外来環のみ

30,000円
5,000円

30,000円
5,000円

20,000円
3,000円

20,000円
3,000円

患者さんから「私にとって、かけがえのない歯医者さん」と呼んでもらえる歯科医院をめざして

2

DAYS

実践講習会

DAY

6/ 12

1

日

会 御茶ノ水ソラシティ
場 カンファレンスセンター
1階 roomB

7/ 3

会 介護施設場日

6/ 26

機能評価において一定の水準を満たしていると評価・認定された歯科医院を「患者さんに選ばれる歯科医院」として情報発信する。
●

安心・安全で適切な歯科医療情報を広く国民に提供する。

●

歯科医院は、第三者に評価されることによって機能や診療、患者サービスの質を診療内容
Examination

医療安全管理基準

0101

人的環境 0206 改善環境
Improvement Environment

オフィス環境 03

感染対策
管理基準

05 管理環境Management Environment

Ofﬁce Environment

04
運営環境

10:00〜16:00

基準

04 診療の質基準「インプラントセーフティーマーク」
は、
安心・安全なインプラント治療を受けられる
歯科医療機関として広く国民に訴求するための標章です。

「iDi認証マーク」
は、安心・安全な歯科医療機関として
広く国民に訴求するための標章です。

¥60,000
歯科衛生士¥40,000
歯科医師

法人概要

特定非営利活動法人

https://www.identali.or.jp

歯科医療情報推進機構〒113-0033

東京都文京区本郷3丁目24-17ネクストビル403

理 事 長 鴨井 久一 日本歯科大学名誉教授

日05 マネージメント

患者中心の
03
治療基準

Administration Environment

9:30
受付開始

総合的

02

受講料（2日間）

社会福祉法人白鳩会 特別養護老人ホームさくらの里（埼玉県川口市大字峯 888-1）

2022

参加をご希望の方は、
iDiホームページよりお申し込みください。

10:00〜16：00

介護施設にて実践演習●

ISM（インプラントセーフティーマーク）

Human Environment

先着20名 お申し込みはお早めに時間（両日共）

2022

DAY

2

松尾 浩一郎 東京医科歯科大学
地域・福祉口腔機能管理学教授
講師
鴨田歯科クリニック
歯学博士（両日共） 鴨田 勇司
彩雲会
大越 良夫 医療法人社団
松本歯科医院

事前講習及び相互実習

2022

評価基準に基づき第三者機関として歯科医院の機能評価を公正に行なう。

iDi認証マーク

対象：歯科医師・歯科衛生士

摂食嚥下機能を理解し、高齢者の口腔機能管理ができる歯科医師・歯科衛生士を養成します。

●

客観的に把握でき、従業員の自覚と意欲のさらなる向上を図ってもらう。

※災害や講師急病等やむを得ない事情で中止となった場合、参加費の全額返還、もしくは次回開催に振替させていただきます。但し中止によって生じた、
旅費、宿泊費や届出の遅れによる逸失利益など、参加者各位の損害については補償できません。
ご同意のうえお申し込みください。

誤嚥性肺炎を好評につき今年も開催！
予防するための目的

医科歯科連携の重要性〜周 術 期 等 口 腔 機 能 管 理 の 実 践〜

会場 /オンライン開催
御茶ノ水ソラシティ
カンファレンスセンター
1階 ルームA

FAX 03-5842-5541

設 立：2005年3月10日

参加費用
医師/歯科医師10,000円

看護師/歯科衛生士/その他

5,000円i D i 歯科研 修 会についての お問い合わせhttps://www.identali.or.jp/

お預かりした個人情報は、本研修会の運営並びにiDiから参加者への情報提供以外の目的には使用いたしません

実践講習会についての お申し込み

TEL 03-5842-5540

03-5842-5540「在宅療養支援歯科診療に関する総合的研修会」「歯科医療安全に関する総合的研修会」を開催しました。
2021年11月28日（日）、東京・御茶ノ水ソラシティにおきましてiDi研修会を現地とオンライン配信のハイブリッドで開催。
オンラインということもあり、全国の多くの方々に閲覧していただきました。同講習会は2022年2月13日（日）、5月15日（日）、7月10日（日）にも開催予定です。iDiでは、今後も様々な研修会・講習会を開催してまいります。是非、ご参加ください。

まちゃー/ PIXTA

On th e C ov e r［今号の表紙写真］

iDi info 2022冬号

日本の橋「東 京ゲートブリッジ」（東京都）

企 画・発 行：特 定 非 営 利 活 動 法 人 歯 科 医 療 情 報 推 進 機 構〒113-0033 東 京 都 文 京 区 本 郷 3丁目 24-17ネクストビル 403

東京都の中央防波堤埋立地と江東区若洲を結ぶ、2012年に開通した「東京ゲートブリッジ」。建設中は「東京港臨海大橋」の仮称が付けられていたが、一般公募で東京ゲートブリッジの名称が選ばれた。三角形につないだ鋼材を組み合わせた「トラス橋」と言われる構造で、橋諸元は全長2,618m、橋梁最上部の高さが87.8m、桁下高が54.6m。恐竜が向き合ったような形状のことから「恐竜橋」とも呼ばれ、毎月色が変わるライトアップも人気となっている。

< < < 12 i D i i n f o

編
集：庄 司 信 晴（PAL）・松 井 英 樹（PAL）
撮
影：小 林伸デ ザイン：上 野はじめ
Copyright © 2022 iDi All Rights Reserv ed.
●本紙掲載記事の無断転載を禁じます。

【歯援診・か強診】「高齢者の心身の特性」「 口腔機能の管理」「 緊急時対応」「 歯科疾患の重症化予防に資する継続管理」【外来環】「偶発症に対する緊急時の対応」「医療事故に対する対策・対応」

講師:高橋 一也
大阪歯科大学高齢者歯科学講座 教授

iDi info

11 > > >講師:福田 謙一
東京歯科大学口腔健康科学講座 教授【歯初診】「歯科外来診療の院内感染防止対策」
講師: 泉福 英信
日本大学松戸歯学部感染免疫学講座 教授