巻 頭 言

コロナ禍における本学での研究活動
津田
関西医療大学和志

保健医療学部長・共同研究推進委員会委員長

昨今、新型コロナウイルス感染症が蔓延する中で我々とに研究室の換気を徹底する。

の研究活動は非常に厳しい状況下にあります。しかし、5 ．研究者責任者および研究者等は、研究実施場所での感染症に対する安全対策を徹底した上で積極的に研究を飲食、ならびに大声やマスクをはずしての会話の禁止

進めるため、今回、本大学で研究を実施する際の留意事を徹底する。

項等を共同研究推進委員会が中心となってまとめました

6 ．研究者責任者および研究者等が他研究施設での研究（「新型コロナウイルス感染症を踏まえた研究活動実施にやフィールド・ワークを実施する場合は、本留意事項

際しての留意事項等について」として大学職員ホルダー等のみならず、他研究施設で定められた感染症対策を内にアップロードされています）。既にご存じの方々も遵守し、必要に応じて研究特性に合わせた感染症対策

多いと思いますが、この場をお借りしてもう一度確認をを行う。

したいと存じます。必要な感染症対策がなされない場合

一方、研究に参加して頂く対象者の方々に対する感染は、研究が実施出来なくなる可能性があることを自覚し症対策として以下の要点があげられています。まず、研て行動をお願いします。

究対象者が本学教職員の場合、大阪府のみならず、研究新型コロナウイルス感染症の予防は感染源との接触を者責任者および研究者等や研究対象者の居住地に新型コ断つことが基本です。まず、日頃の感染予防対策が最も

ロナウイルス感染症に対する緊急事態宣言が発出されて重要となります。大学のホームページ（https://www.

いる期間は、研究者責任者および研究者等は研究活動のkansai.ac.jp/upload/news/115/kansenboushinoishikiwo

休止を考慮してください。研究対象者が本学学生、およtakametekudasai20200713.pdf）を参照した上で、基本

び大学外部の者の場合、研究者責任者および研究者等は、的な感染症対策を十分に理解し行動をお願いします。次さらに下記の点の遵守をお願いします。

に主に本学研究室で研究を実施する際の留意事項のポイ

1 ．研究者責任者および研究者等は研究対象者に対し、ントをあげてみます。

研究を実施する 2 週間以降の研究対象者および同居人

1 ．研究者責任者および研究者等は、当大学の教職員のの毎朝夕の体温と体調の状況を「体調チェックシート」

義務として、毎日の体温測定・体調チェックを必ず行に記入し、研究実施日に提出することを義務づける。

い、本人および同居人に発熱や体調不良があった場合

2 ．研究者責任者および研究者等は、研究対象者の入構は、速やかに大学担当者に連絡する。

から研究室までの動線を設定しておき、研究対象者の2 ．研究者責任者および研究者等は、研究室での滞在時

入構時間を記録する。また、研究対象者の入構時の体間を減らすため、研究実施時間は可能な限り短くする。

温測定、マスク着用、手洗い、消毒用アルコールによ3 ．研究者責任者および研究者等は、マスク着用、手洗る手指消毒等の感染症対策を徹底する。

い、消毒用アルコールによる手指消毒を徹底し、研究

3 ．研究者責任者および研究者等は研究終了後、研究対で使用した備品等についても、1 回の計測が終わるご

象者に対し手指消毒等の感染症対策を徹底した上で速とにアルコール消毒を行う。

やかに研究室からの退出を促し、研究対象者の退出時

4 ．研究者責任者および研究者等は、研究実施場所が密にならないよう配慮し、一定時間（およそ１時間）ご間を記録する。
また、大阪府のみならず、研究者責任者および研究者

等や研究対象者の居住地に新型コロナウイルス感染症に対する緊急事態宣言が発出されている期間は前項と同様、研究者責任者および研究者等は原則として研究活動の自粛をお願いします。たとえ新型コロナウイルス感染症に対する緊急事態宣言が発出されていない期間であっても、感染状況が悪化していると判断される場合は事前に研究者責任者および研究者等、ならびに研究対象者のPCR 検査や抗原検査の考慮をお願いします。
今後ワクチン接種が進んだ際は、接種証明書があればさらに積極的に研究に参加することが可能になるかもしれません。これらのことを踏まえ、本留意事項等は新型
コロナウイルス感染症の感染状況に応じて共同研究推進委員会で適時更新が行われる予定です。今回まとめた留意事項等を遵守した上で、教員各位が従来にも増して活
発な研究活動を続けられることを期待しております。

目

次

巻 頭 言
コロナ禍における本学での研究活動 ………………………………………………………………………学部長

原

津田

和志

著

（1）うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響―クロスオーバー試験による検討― ………… 井本

蓉子

小河

建一

坂口

俊二…………………

1（2）シュミレ－ションにおける看護系大学４年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方…………………………………………… 中納

美智保

辻

幸代

松下

直子…………………

9（3）100% 随意収縮強度での運動イメージが 50％随意収縮強度への調節能力と脊髄運動神経機能に与える影響～運動イメージが脊髄運動神経機能および運動の正確さに与える影響について～………………………… 田村

翔馬

奥ノ谷

竜

梅谷

有香

賀来

拓真

菅尾

有花

田中

咲良

戸口田

内藤

公平

橋本

卓郎

山本

悠介

福本

悠樹

鈴木

俊明……………… 15………………………………………… 浅尾芳光

坂口俊二………………… 23

僚介（4）手掌への経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning―クロスオーバー試験―報

告（1）左アキレス腱周囲炎と診断された陸上競技の走り高跳び選手に対する理学療法………… 中尾

哲也

相原

望

吉田

隆起

大槻

伸吾

金井

成行………………… 31…………………………………………… 中尾

哲也

相原

望

安本

慎也

上山

大祐

柳田

育久

大槻

伸吾……………… 39

美智保

辻

幸代

松下

直子

和樹

廣田

沙織

榎谷

彩加……………… 47

調査報告（1）投球動作改善に対する理学療法士の取り組み

実践報告（1）コロナ禍における基礎看護学実習Ⅱ―臨地実習の状況に近づけた取り組み―…………………………………………… 中納
前山
図書館報告（1）関西医療大学附属図書館における導入教育への協力事例およびコロナ禍での対応事例……………………………………………………………………………………… 仲谷
保健医療学研究科

彰浩………………… 54

2020 年度

関西医療大学大学院

保健医療学修士論文一覧… …………………………………… 61

2020 年度

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について… ……………………………………………………… 62

2020 年度

関西医療大学

ユニット研究活動状況… ……………………………………………………………………… 65

人文・自然科学ユニット研究活動状況… ………………………………………………………… 65
基礎医学ユニット研究活動状況… ………………………………………………………………… 66

臨床医学ユニット研究活動状況… ………………………………………………………………… 68
鍼灸学ユニット研究活動状況… …………………………………………………………………… 69
スポーツトレーナー学ユニット研究活動状況… ………………………………………………… 72
理学療法学ユニット研究活動状況… ……………………………………………………………… 75
作業療法学ユニット研究活動状況… ……………………………………………………………… 84
ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況… ……………………………………… 88
臨床検査学ユニット研究活動状況… ……………………………………………………………… 91
基礎看護学ユニット研究活動状況… ……………………………………………………………… 95
臨床看護学ユニット研究活動状況… ……………………………………………………………… 96
生涯発達看護学ユニット研究活動状況… ………………………………………………………… 99
地域・老年看護学ユニット研究活動状況… ……………………………………………………… 100
2020 年度

関西医療大学動物実験に関する現況調査票������������������������

2020 年度

関西医療大学動物実験に関する自己点検・評価報告書�������������������� 103

編集後記

101

CONTENTS
Foreword …………………………………………………………………………… Kazushi TSUDA
Original
Effects of acupuncture stimulation during a short nap taken in a prone position on fatigue level and work efficiency―Crossover study― …………… Yoko IMOTO, Kenichi OGAWA, Shunji SAKAGUCHI… …………………… 1
Vital Sign Measurement Techniques Implemented by Fourth-Year Nursing Students
and Their Interaction with Patients in a Simulation…………………… Michiho NAKANO, Sachiyo TSUJI, Naoko MATSUSHITA………………………

9

Effects of motor imagery at 100% voluntary contraction strength on the ability
to control 50% voluntary contraction strength and spinal motor nerve function…………………… Shoma TAMURA, Ryu OKUNOTANI, Yuka UMETANI
Takuma KARAI, Yuka SUGAO, Sakura TANAKA
Ryosuke TOGUCHIDA, Kohei NAITOU, Takurou HASHIMOTO
Yusuke YAMAMOTO, Yuki FUKUMOTO, Toshiaki SUZUKI……………………… 15
Fine-tuning of blood pressure by transcutaneous electrical acupuncture-point stimulation (TEAS) to the palm
―Crossover study― ……………………………… Yoshimitsu ASAO, Shunji SAKAGUCHI……………………… 23
Investigation
Physiotherapy for athletics high jumper diagnosed with left Achilles paratenonitis……………………… Tetsuya NAKAO, Nozomi AIBARA, Takaki YOSHIDA
Shingo OTSUKI, Shigeyuki KANAI……………………… 31
Investigation Report
Physical therapy for improving pitching motion…………………… Tetsuya NAKAO, Nozomi AIBARA, Shinya YASUMOTO
Daisuke UEYAMA, Ikuhisa YANAGIDA
Shingo OTSUKI, Shigeyuki KANAI……………………… 39
Practice Report
Basic Nursing Practicum II amid coronavirus pandemic
Efforts that made the situation closer to that of practical, on-site training…………………… Michiho NAKANO, Sachiyo TSUJI, Naoko MATSUSHITA
Kazuki MAEYAMA, Saori HIROTA, Ayaka ENOTANI……………………… 47
Library Report
The education of introduction in prevalence of viral infection, and the example of a collaboration of a library……………………………………………………………… Akihiro NAKATANI……………………… 54
Department of Heath Sciences, Graduate School of Health Sciences,
Graduate School of Kansai University of Health Sciences in 2020………………………………………………… 61
Activity of Integrative Medicine Clinic,Kansai University of Health Sciences in 2020… ………………………… 62
Activity List of Kansai University of Health Sciences in 2020… ……………………………………………………… 65
Kansai University of Heslth Sciences Questionnaire
On the Present Situation Concerning Animal Experimentation 2020… ………………………………………… 101
Kansai University of Heslth Sciences Report on the Self-Examination and
Self-Assessment Concerning Animal Experimentation 2020… …………………………………………………… 103

うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響

原著

うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響――クロスオーバー試験による検討――
井本

蓉子、小河

関西医療大学 大学院

要

建一、坂口

俊二

保健医療学研究科

旨【目的】
うつ伏せ姿勢による短時間仮眠（仮眠）中の鍼刺激が、仮眠のみと比べて疲労度や作業効率に与える影響を検討した。
【対象方法】
対象は、40 歳以上の健常男性 11 名とした。研究デザインはクロスオーバー試験で、仮眠のみの対照群と仮眠中に鍼刺激を加える鍼刺激併用群で群間比較した。
前検査として、疲労度・覚醒度アンケート、フリッカー値測定、暗算 10 分、再フリッカー値測定を行った。鍼刺激併用群では、光明穴に直刺 5㎜、百会穴に水平刺 10㎜で刺鍼し、その状態で机上での仮眠を 20 分間行った。対照群では刺鍼相当時間安静状態を指示し同様に仮眠を行った。両群とも仮眠後に前検査と同様の検査を行った。
【結果】
鍼刺激群で疲労度と仮眠後のフリッカー値、暗算正答率に一定の効果量が認められた。
【結論】
短時間仮眠に鍼刺激を加えることで、仮眠のみより自・他覚的疲労度を改善し、作業効率を高めることが示唆された。
キーワード：短時間仮眠、鍼刺激、疲労度、作業効率、フリッカー

Ⅰ．緒言

境が問題視されている 2）。情報機器作業によって発症する IT 眼症は、情報機器症候群と呼ばれる諸症候群 ( 眼

我が国の人口減少に伴う労働人口の減少は、社会問題

精疲労・頭痛・頸肩部痛など ) の一つと考えられる。厚になっている。さらに、働き方改革によって効率良く働

生労働省調査（ 2008 年 )3) では、情報機器症候群の症状くことが求められている。また、現代社会において情報とその頻度は、目の疲れ ( 眼疲労 )・痛み 90.8%、首・機器作業 ( VDT 作業 ) は、どの業種においても不可欠

肩のこり・痛み 74.8% 、腰の疲れ・痛み 26.9% 、頭痛となっており、スマートフォンやタブレットは日常のコ

23.3%、背中の疲れ・痛み 22.9%、腕、手、指の疲れ・

ミュニケーションや学習ツールの一つでもある。そのた

痛み 8.3%、その他 1.7% としている。つまり、情報機器

め、仕事以外にも我々の情報機器による作業量は増加傾作業において最も多い訴えは、目の疲れ（ 眼疲労 ）・痛

向にある。

みである。

情報機器作業は、ディスプレイを近距離で凝視するこ2019 年 8 月改正の厚生労働省「情報機器作業におけとで多くの視覚刺激を受け、視覚機能へ負担がかかるこる労働衛生管理のためのガイドライン」4) では、一連続とから眼疲労を蓄積しやすく、それが原因で最終的に眼作業時間が 1 時間を超えない作業途中、1 ～ 2 回の小休

精疲労に陥る。そのため、眼疲労は一時的な休息で回復

止、次の連続作業までに 10 ～ 15 分の作業休止が推奨さし、眼精疲労は休息をとっても回復しないものとされてれている。ただし、実際の労働環境において、小休止や

1）

いる 。

作業休止は困難とされている。

情報機器作業時間の増加によって、眼精疲労をはじめ

実際は、大企業等で昼休みの休憩時間時に積極的に取とする各種疾患が報告され、情報機器作業が伴う労働環り入れられている短時間仮眠が積極的に実施されてい1

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

る。短時間仮眠の効果 5) としては、疲労回復、心身のリ

とても疲れている」の 7 件法で調査した。覚醒度アンケー

ラックス効果、作業効率の向上、夜間の睡眠の質の向上、トは、「1：全然眠たくない」～「7：とても眠い」の 7

眠気予防などが報告されている。

件法で調査した。評価は、何れのアンケートも前後の変

これまでの鍼灸研究において、情報機器作業効率
7）や眼の血流量 、眼疲労8）6）に対しての報告がある。しかしながら、既に勤務時間内の疲労回復として推奨される
日中の短時間仮眠中に鍼刺激を介入した報告はない。

化量が 1 以上減少した場合を改善・覚醒、1 以上増加した場合を悪化・眠気、増減なしを変化なしとした。
②フリッカー値測定
測定にはフリッカー値測定器Ⅱ型（竹井機器工業株式

よって本研究では、実際の勤務時間の昼休みを想定会社）を使用した。検査機器内の発光ダイオードを明滅した上で、短時間仮眠中に鍼刺激を行う鍼刺激併用群とさせ、明減の速度を変化させることでちらつき ( フリッ

無刺激の対照群に分けて、日中の短時間仮眠中の鍼刺激カー ) が見えるか見えないかの境目における毎秒回転数

が作業効率や疲労に与える影響を検討する。なお本研究( フリッカー値 ) を測定した。暗算の前後で Down（下は、関西医療大学研究倫理審査委員会の承認を得て実施

降系列）と Up（上昇系列）をそれぞれ 3 回測定してそした（承認番号 20-10）。

の平均値をフリッカー値とした。評価は、フリッカー値
は大きくなるほど疲労度が低いとした。
③暗算

Ⅱ．方法

2 桁の暗算問題を 10 分間ランダムに出題し、回答は

1．対象

被験者自身で PC（ PowerPoint ）に入力とした。作業開

対象は、眼科の基礎疾患を有しない 40 歳以上の男性

始前に被験者には「正確にできるだけ早く回答して下さ11 名（43 歳～ 61 歳、平均年齢 50.5 歳）とした。レーシッい」と説明した。評価は、正解数・正答率（＝作業効率）

ク手術を受けている者は、除外とした。

とし、暗算の誤答と入力ミスともに不正解とした。

2．方法(1) 研究デザイン
研究デザインは、短時間仮眠（以下、仮眠）のみの対
照群と鍼刺激をしながら仮眠を行う鍼刺激併用群とのク
ロスオーバー試験とした。なお、順序はランダムに割付けた。研究期間は、2020 年 10 月 22 日～ 11 月 25 日とした。
(2) 測定手順
1) 測定前アンケート調査にて、左右の視力、矯正器具の種類、既往歴 ( 眼疾患 )、普段の平均睡眠時間、前夜の睡眠時間、PC の平均時間、PC 以外の情報機器の一日平均使用時間、珠算の経験の有無を確認した。
2) 測定手順（図 1）は、前検査として疲労度・覚醒度ア
ンケート、点眼後にフリッカー値測定、暗算 10 分間、
再フリッカー値測定し、鍼刺激もしくは刺鍼相当時間の安静でうつ伏せ姿勢による仮眠 20 分間、その後、前検査と同様の検査を行った。点眼は、被験者自身で点眼し、点眼薬は、ワンユースでコンタクトレンズ装着時でも使用可能な製品を使用した。うつ伏せ姿勢に

図１

研究の流れ

よる仮眠は、座位で机上に枕を置き、頭重で眼瞼が圧迫されるように指示した姿勢で行った。
なお本研究は、照度 300Lux 以上 500Lux 以下(3) 介入方法
9）の研究実験室で行った。
①疲労度・覚醒度アンケート
疲労度アンケートは、「1：全然疲れてない」～「7：2刺激（図 2）は、直径 0.18mm、長さ 40㎜の単回使用
毫鍼（セイリン株式会社）を用い、光明（GB37）に直刺で 5㎜刺入し、対象者が得気を得てから留置した。百
会（GV20）は、後頭部の方向に水平刺で 10㎜刺入し、

うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響

15 分間留置した。誘発反応は惹起させなかった。鍼刺（IBM SPSS）を用い、95% 信頼区間、P 値を算出した。

激は臨床歴 12 年の鍼灸師一人が担当した。一方、対照

なお、有意水準は 5% とした。効果量は Effect Size

群では刺鍼相当時間を安静にした。

Calculators（Dr. Lee A. Becker）にて Cohen’s d（以下、d）と Effect-size correlation（以下、r）を算出した。臨床的有意性の目安 10）は、d 値では 0.20 ≦小＜ 0.50
≦中＜ 0.80 ≦大とした。ｒ値は 0.10 ≦小＜ 0.30 ≦中＜ 0.50 ≦大とした。

Ⅲ．結果

1．対象者の基本情報（表 1）
対象者は、平均年齢 50.5 歳、の男性であった。11 名
中 9 名は、眼鏡等を使用し、2 名は矯正なしで日常生活での視力（平均値）は右 0.9、左 1.0 であった。全員が図２

日常的に PC を使用し、その時間は一日あたり平均 6.4

鍼刺激の部位

時間であり、さらにスマートフォンやタブレットなどの情報機器の使用は平均 2.7 時間であった。また、平均睡
眠時間、研究実施前夜の平均睡眠時間とも平均で 6 時間（4）統計解析
1）疲労度・覚醒度は、群毎に‘改善・覚醒’、‘悪化・眠気’、未満であった。

2‘変化なし ’の例数でのＸ 検定を行った。
2）介入後の疲労度、覚醒度、暗算正答率、暗算正答数
について、t 検定で群間比較を行った。あわせて群間

2．疲労度・覚醒度の変化
疲労度では、対照群で改善 3 名、変化なし 7 名、悪化
1 名、鍼刺激併用群で改善 5 名、変化なし 6 名、悪化 0の効果量も算出した。
3）
フリッカー値の分散性は、二元配置分散分析で検討し、名であったが、有意差はみられなかった（P=0.46）。

有意差があった場合は多重比較検討を行った。各測定

覚醒度では、対照群で覚醒 4 名、変化なし 5 名、眠気

時点の群間比較は t 検定を行った。あわせて群間の効

2 名、鍼刺激併用群で覚醒 4 名、変化なし 4 名、眠気 3

果量を算出した。なお、解析には PASW statistics 18

名であったが、有意差はみられなかった（P=0.86）。

表１

対象者の基本情報3関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021
表２

介入後の各測定項目の群間比較

3．介入後の各項目の群間比較（表 2）
疲労度・覚醒度、暗算正答率・暗算正答数の群間の平均値差に有意差はみられなかった。一方、効果量については、いずれの項目も鍼刺激併用群で一定の効果量がみられた。特に疲労度（d=0.57, r=0.27）、暗算正答率（d=0.87,

N=11, Error bar=S.D.
交互作用；P=0.71

r=0.40）の改善が大きかった。
4．フリッカー値の群間での経時的変化
フリッカー値の Down・Up について群間と 4 測定時
点との変化を二元配置分散分析で検討した結果、交互作用はみられなかった（図 3）。また、各測定時点における群間の有意差はみられなかったが、効果量について

N=11, Error bar=S.D.
交互作用；P=0.29

は、Down で 暗 算 ② 後（d=0.49, r=0.24）、Up で 暗 算 ①
後（d=0.35, r=0.17）、仮眠後（d=0.30, r=0.15）に鍼刺激併用群で一定の効果量がみられた（表 3）。
図3

表3

4

フリッカー値の各測定時点での群間比較

フリッカー値の群間での経時的変化

うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響

は疲労度・覚醒度で低く、暗算正答率・暗算正答数で高Ⅳ．考察かったものの、検定では有意差はみられなかった。これ

1．本研究のねらいと結果のまとめは対象者数が少なく（バラツキが大きく）なったことが本研究のねらいは、40 歳以上の男性を対象に、実験要因と考えられた。一方、効果量 10）は、対象者数によっ研究室で指針 11）による作業環境を再現し、自・他覚的て変化することのない標準化された指標とされ、有意差な疲労測定や作業効率のモデルとして暗算負荷から鍼刺がなくても、効果量が大きいことも考えられる。本結果

激併用の効果を検証し、情報機器作業に従事する労働者

でも鍼刺激併用群において、全項目で一定の効果量（実の労働衛生上、実効性が高く、有効性の認められた昼休

質的効果）が認められ、特に疲労と暗算正答率の効果量

憩時の短時間仮眠に鍼刺激を併用することで、疲労度やは大きかった。
フリッカー値の効果量について、Down、Up ともに作業効率に与える影響を検討することであった。
結果、仮眠のみと比較して鍼刺激を併用することで、各測定時点のバラツキが各群とも大きく、測定時点と群効果量において、自覚的疲労の改善、暗算正答率（作業間との間に交互作用はみられなかった。よって、各測定効率）の向上、仮眠後のフリッカー値の高値（疲労の改時点での群間差を検定したところ、有意差はみられな善）を示した。

かった。一方、効果量について、Down では鍼刺激併用
群で暗算②（仮眠後に行った暗算後）、
Up では暗算①（仮2．本研究の対象者の特徴からみた労働者モデルとしての適切性眠前に行った暗算後）と仮眠終了後の疲労を抑制した。
フリッカー値は、正常値 40 ～ 50、下限値 35、精密検

日常生活での視力（平均）は、右 0.9、左 1.0 であった。

査が必要な値 26 ～ 34、異常値 25 以下 17）である。本被VDT 作業者について、適正と思われる視力は両眼とも

験者は、全員初測定者であった。さらに、本研究でも使に 1.0 以上、少なくとも片眼で 0.6 以上という報告

12）が用した測定方法切替式（極限法）の測定器は、
フリッカー

4）

のパラメータの選択ミスによって疲労性変化が進行するに沿って、被験者には普段使用している視力矯正器具をとき、不確定範囲の変化が大きく、フリッカー値そのも装着した状態で参加を求めた。

のの低下率が小さくなる場合があると警鐘している。

ある。本研究において日常の VDT 作業のガイドライン

対象者を 40 歳以上の男性と限定したのは、次の理13）

本研究において Down と Up の測定方法では、結果がにおいて、異なった。Down は暗算②後に最も高い数値となり Up

VDT 作業に対する精神的な疲労やストレスを「感じては仮眠前に高い数値を示した。橋本 18）の報告より、フリッいる」とする労働者の割合は 34.8% で、一日あたりの平カー値は変化率が 5% 以上で作業効率に影響を与える報均 VDT 作業時間別にみると、6 時間以上では 42.2% と告がある。本研究において 5% 以上の変化率があったの報告している。年齢段階別にみると、「感じている」のは、Down のみであったので Down の結果を重視した。

由による。VDT 眼症の厚生労働省の調査

割 合 は 高 い 順 に、50-59 歳 で 42.0%、40-49 歳 で 38.1%、
29 歳 以 で 34.0%、30-39 歳 で 31.8%、60 歳 以 上 で 12.9%

4．鍼刺激の効果機序についてと報告されており、中年期に精神的負担が多い。さらに、

本研究は、被験者自身の PC 操作で指示通りに正確に40 歳前後から老視の発症率が高くなり、眼の調整能力

正答入力するまでの一連の動作を作業効率とした。さらの低下が顕著になる中高年は、眼精疲労、頭痛の訴えがに、情報機器作業での疲労を中枢機能の低下と把握した。

増加するという報告
て月経

15）

14）

がある。また、VDT 作業におい脳皮質の活動が抑制されると、覚醒度が低下し、中枢神16）経の疲労を示すフリッカー値が低下する 19）。この状況や更年期障害と関連が高いため、中高年期の男性のみとした。

を鍼刺激が好転させた機序は以下のように考える。

本研究の対象者は、平均の PC 作業時間が 6.4 時間であり、これは VDT 作業のガイドライン

4）

日中の短時間仮眠で作業効率を向上させる効果を得る

でも定義されためには、浅い睡眠段階かつ仮眠後の眠気度が軽減してる情報機器作業者時間に相当しており、情報機器を取扱いることが必要条件となる 20）。なぜなら短時間仮眠にう労働者のモデルとして適切であったと考える。

よって眠気が増悪される傾向も高いからである。したがって、ガイドライン 9） において仮眠後の睡眠慣性を

3．各測定項目の効果量（実質的効果）について解消させる対策として仮眠の 15 分前にカフェイン摂取

介入後の疲労度・覚醒度、暗算正答率・暗算正答数のが推奨されている。福島ら 21）の百会への置鍼でオレキ効果量についていずれの項目も鍼刺激併用群での平均値

シンの放出と抑制の中庸作用が調整されるとの報告か5

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

ら、本研究においても仮眠後に眠気が増悪される結果に至らなかったのではないかと考えられる。
疲労は、末梢性疲労と中枢性疲労に区別される。眼疲

謝辞
ご協力いただきました被験者の皆様に深謝いたします。

労は、感覚器官として末梢性疲労に区別されるが、網膜に注目した場合は、中枢性疲労としても考えられる。したがって、本研研究で明らかな疲労度回復はなくとも鍼刺激併用群の暗算後に最もフリッカー値が上昇したことは、水上らの報告

7）から網膜の血流循環量の循環によるものだと推測した。なぜなら、眼疲労において筋性（末梢性）による疲労である場合、自覚的疲労度が明確となる。網膜の疲労度は、自覚することはできないが、作業後にも関わらずフリッカー値の改善があったのは、網膜血流量の増加があったことが考えられる。

参考文献
1）「眼精疲労」という用語の使い方などの調査報告技術報
告 書：（ 社 ） 電 子 情 報 技 術 産 業 協 会 EMF 専 門 委 員 会、
JETITA-EMF-R0504、2005.
2 ）鴨居瑞加、坪田一男 : 目の疲れの原因、VDT 作業とドラ
イアイ、新しい眼科、27（3）、287-291、2010.
3 ）平成 20 年技術革新と労働に関する実態調査結果の概況：
厚生労働省成、コンピュータ機器の導入等による労働面への影響衛生面に生じた問題、2008．

5．本研究の限界と適応
クロスオーバー試験とはいえ、症例数の少なさは否めない。本研究においては 2 経穴同時に鍼刺激を行ったた
め、どちらの経穴がより有効であったかの検証はできない。

4 ）厚生労働省：情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドラインについて、2020.
5 ）林光緒：労働者の眠気と仮眠の意義、睡眠医療、3（3）、357-361、（2009）．
6 ）菊池友和、山口智、五十嵐久住、他：VDT 作業者に対す

一方で本研究の結果は、情報機器作業における労働衛生の一助になることが期待できる。産業医、保健師の協る鍼灸効果（2）─ QOL と作業能力に及ぼす影響、全日
鍼灸会誌、61（1）、51-58、2011.

力のもと、モデル事業として実施し、疲労回復や作業効

7 ）水上まゆみ、矢野忠、山田潤：下腿外側鍼刺激の眼循環率の向上、眠気の防止に繋がるかケーススタディを行い、動態に及ぼす影響 - 外丘・光明・陽輔・非経穴の比較検討、

林らの報告

22）

にあるこれまでの仮眠のみとは異なる効

日温気候物理医会誌、69（3）、201-212、2006．

果を実感してもらうことで、次の臨床研究へ進展させる

8 ）鶴浩幸、皇甫泰明、江川雅人、他：百会の亳鍼刺激またことが可能となる。ただ、いずれの研究もセルフケアがは鍼刺激が視力と眼精疲労に及ぼす影響、東方医学、29前提となることから、光明へは貼付型円皮鍼の使用が可（4）、7-13、2014．

能であるが、百会は有髪部であることから貼付が困難となる。仮眠中持続的に刺激ができるよう工夫が不可欠で9 ）厚生労働省：情報通信技術を利用した事業所外勤務の適切な導入及び実施のためのガイドライン、2020.

ある。さらに、ツボの取り方や円皮鍼の貼付方法（消毒、10）水本篤、竹内理：研究論文における効果量の報告のため抜鍼後の処理なども含む）が徹底できるよう鍼灸師によに ─ 基礎的概念と注意点 ─、英語教育研究、3、157-66、るハンドブックの作成、指導、フォローも重要である。

2008．
11）労働省労働基準局長通達：VDT 作業のための労働衛生上

Ⅴ．結論

鍼刺激をしながらの短時間仮眠は、仮眠のみと比して、自・他覚的疲労度を改善し、作業効率を高めることが示唆された。

の指針、1985．
12）厚生労働省：健康づくりのための睡眠指針、2014．
13）厚生労働省：技術改革と労働の実態、労務行政、2005.
14） 三 村 治： 加 齢 と テ ク ノ ス ト レ ス、 老 年 医 学、44（9）、1285-1288、2006.
15）市川陽子、長谷川智之、大平肇子、他： VDT 作業の作業

Ⅵ．利益相反本研究に関して、開示すべき利益相反関係にある企業などはない。

効率と月経周期の関係、人間工学、55、2D3-1、2019.
16）吉村澄住：更年期と Visual Display Terminal 症候群との関連についての文献検討、高知学園短大紀、38、45-56、2008．
17）及川充、大塚正男、森邦宏、「他」：臨界フリッカー融合
頻度（CFF）に対する統計的解析、照明学会 79（8A）、

6うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響
42-45、1995．
18） 橋 本 邦 衛： 精 神 疲 労 の 検 査、 人 間 工 学、17（3）、107113、1981.
19）大鹿哲郎、大橋裕一 : 専門医のための眼科治療クオリファ
イ、─視野検査とその評価─、中山書店、73-80、2015.
20）廣瀬文子、長坂彰彦 : 休憩時の覚醒度変化がその後の作業成績に及ぼす影響、人間工学、38（1）、32-43、2001.
21）福島正也、砂川正隆、片平治人：円皮鍼はラット社会孤独

ストレスモデルにおけるオレキシン A 分泌促進を抑制する、昭和学士会誌、75（3）、312-319、（2015）.
22）林光緒、堀忠雄：午後の眠気対策としての短時間仮眠、
生理心理学と精神心理学、25（1）、45-59、2007.

7関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Original

Effects of acupuncture stimulation during a short nap taken in a prone
position on fatigue level and work efficiency− Crossover study −Yoko IMOTO, Kenichi OGAWA, Shunji SAKAGUCHI
Graduate School of Health Sciences, Graduate School of Kansai University of Health Sciences

Abstract[Objective]
The effects of acupuncture stimulation during a short nap (nap) taken in a prone position on fatigue level andwork efficiency was compared with the control group without acupuncture stimulation.
[Subjects and Methods]
The subjects were 11 healthy men over 40. The study design was a crossover design in which subjects took only
a nap (control group) or the other subjects a nap during acupuncture stimulation (acupuncture stimulation group).
As a pre-nap test, a fatigue / alertness questionnaire, flicker measurement, 10-minute mental arithmetic, and reflicker measurement were performed on the subjects. In the acupuncture stimulation group, GB37 acupoint was
stimulated with a perpendicular needling at 5 mm and GV20 acupoint was stimulated with transverse needling at
10 mm and the subjects took a nap at a desk for 20 minutes. In the control group, subjects had the resting period
which was equivalent to acupuncture stimulation time and then took 20-minute nap. In both groups, the same test
as the pre-nap test was performed after the nap was completed.
[Results]
A certain effect size was observed in the degree of fatigue, the flicker value after a nap and the rate of correct
answers for mental arithmetic in the acupuncture stimulation group.
[Conclusion]
It was suggested that applying acupuncture stimulation during a nap period improved subjective/objective fatigue
level and work efficiency more than just a nap taken alone.
Keywords：a short nap, acupuncture stimulation, fatigue level, work efficiency, flicker

8シミュレーションにおける看護系大学 4 年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方

原著

シミュレーションにおける看護系大学 4 年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方
中納

美智保、辻

幸代、松下

直子

関西医療大学 保健看護学部保健看護学科

要

旨

【目的】
本研究は、シミュレーションにおける大学 4 年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方の頻度を明らかにすることを目的とした。
方法は、肺炎患者のバイタルサイン測定を課題としたシミュレーション映像をデータとして、バイタルサイン測定の技術項目の 33 項目、患者へのかかわり方の 22 項目の出現率を算出した。
結果、学生は基本的なバイタルサイン測定の項目の実施率は高かった。しかし、患者情報を手がかりに臨床判断を必要とするバイタルサイン測定時の測定項目や問診についての実施にばらつきがあった。
本研究の結果からシミュレーション教育での教育方法を工夫して予測できる力を強化していく必要性が示された。
キーワード：シミュレーション、バイタルサイン測定技術、患者へのかかわり方

トすることが本来の目的であり、また、測定行為を通じ

Ⅰ．緒言て対象と身体的・精神的にかかわっていくところに専門

令和 4 年の保健師助産師看護師学校養成所指定規則の性が求められる看護職独自の行為であると述べている。

改正に向けて厚生労働省は、令和元年 10 月の看護基礎

バイタルサイン測定結果から患者の状態について判断し1）において教育の基本的考え方の改て医療行為やケアにつなげるだけでなく、測定前から疾正案を提示した。新たな基本的考え方に、科学的根拠に患名や治療内容、患者の背景などの情報を手がかりに、基づいた看護の実践に必要な臨床判断を行うための基礎

バイタルサイン測定に追加すべき測定項目や観察内容に的能力を養うという内容が追加された。

ついて判断して実施している。

教育検討会報告書

看護師の臨床判断について Tanner は、「患者の健康臨床判断に関する研究では、看護師を対象に臨床判断に関するニーズや心配、懸念、また健康の問題に対しての思考 4）5）や患者へのケア時の臨床判断 6）に関するもの、の解釈や結論づけ、もしくはある行動をとるかとらない

また看護師の臨床判断に影響するもの 7） などがなされかということを決定する。また標準的なアプローチをそている。また、学生を対象にした臨床判断に関する研究のまま使うのか、それを修正して使うのかを決めていく。

では、学生のレポートや自己評価から実習での臨床判断

それを実践していくか。患者さんの反応によって決めて能力 8） や日常生活動作援助における臨床判断能力 9） ないく行為」と定義している 2）。看護を取り巻く現在の状どが行われている。しかし、学生のバイタルサイン測定

況から考えると、看護師の臨床判断は多岐にわたり、看の映像から臨床判断に焦点をあてた研究はなされていな護を実践していくうえで必要不可欠な能力であるといえい。

る。その中で、看護師が日常的に行うバイタルサイン測3）

そこで本研究は、学生の臨床判断を育成するための検は、バイタ討資料として活用するために、学生がシミュレーション

ルサイン測定は、単に機器を扱って数値を得ればよいとでのバイタルサイン測定において、少ない患者情報からいうものではなく、対象個々の状態を正確にアセスメン

必要な測定や観察、問診で実施した項目の頻度を明らか

定にも臨床判断が含まれている。伊東ら9関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

55 項目となった。

にすることを目的とした。

第 2 段階として、第 1 段階で選定した 55 項目の出現状
況について、それぞれの研究者が 0.5 ～ 0.25 倍速でのス

Ⅱ．方法

ロー再生にてシミュレーション映像を 1 つずつ確認した。

対象は、研究協力に同意を得た看護系大学 4 年生 20 名

それぞれの研究者が抽出した出現状況を協議すると共とした。データは、2017 年 7 月～ 10 月と 2018 年 10 月に、研究者間で 75％一致した項目の出現率を算出した。

に A 大学の病室を想定した看護実習室で実施したシミュ

倫理的配慮については、関西医療大学の研究倫理審査

レーション映像である。シミュレーション課題は、誤嚥委員会の承認（18-52）を得て実施した。対象者には文書性肺炎患者のバイタルサイン測定である。学生には、シを用いて口頭で説明し、署名をもって同意を得た。

ミュレーションの直前に患者情報として A4 サイズ 1 枚に記載した資料を提示した。資料には、患者氏名、年齢、
病名と朝 9 時のバイタルサイン測定の結果（体温、血圧、Ⅲ．結果

脈拍、SpO ２値）と、左前腕に抗生剤の点滴中であること

誤嚥性肺炎患者のシミュレーションにおける学生の＜を記載している。学生は、資料に示した患者情報から必バイタルサイン測定の技術＞での実施率は、図 1 に示す要な物品を判断して準備を行った。映像は、病室への入ように「体温測定を行った」
・「上腕で血圧測定を行った」

室から退出までの学生の様子が映されている。

は 100％、「橈骨で脈拍測定を行った」
・「SpO ２測定を行っ分析方法の第 1 段階は、バイタルサイン測定の技術の項目として、先行研究の結果

10）

た」は 95％、血圧「測定後衣服を整えた」80％であった。

とテキストを参考に「体しかし、「体温計の位置を確認した」は 20％、
「上腕動

温測定」
「脈拍測定」「血圧測定」「SpO2 測定」
「呼吸音の脈が触れる部位に聴診器を置いた」50％であった。誤嚥聴診」「点滴の確認」「問診」「測定値の説明と記録」「感性肺炎患者という設定において「呼吸音の聴診を行った」

染予防」について 33 項目を選定した。次に、患者へのかは 60％であった。さらに呼吸音の聴診において、「鎖骨かわり方として「実施前の患者への確認」「患者への声の上方の聴診を行った」55％、「前胸部の左右の聴診を行っかけ方」「測定時の動き方」「患者への問診の仕方」「問診

た」45％、「側胸部の左右の聴診を行った」・「背部の左する時のあり様」について 22 項目を選定し、併せて合計右の聴診を行った」は 25％であった。点滴に関する確

図1

10

バイタルサイン測定の技術の実施率

シミュレーションにおける看護系大学 4 年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方認では、「点滴刺入部の観察をした」は 60％であったが、務的な印象で問診する」10％の実施率であった。

「点滴の滴下を確認した」は 35％であった。問診については、「倦怠感や熱感などを確認した」65％、「呼吸困難感について確認した」60％、「喀痰について確認した」

Ⅳ．考察

20％であった。測定値の説明と記録の実施率では、「測先行研究において 1 ～ 2 年生の学生にとっては、バイ

定値を患者に伝えていた」80％、「前回の値や正常値とタルサイン測定技術の中でも血圧測定の技術習得の難易比較して測定値を伝えていた」65％であった。感染予防度が高く 11）、実習においての困難性 12）について報告さ対策としては、「患者に触れる前・後に手指消毒をしてれている。本研究での 4 年生のバイタルサイン測定では、いた」40％の実施率であった。

基本項目である体温・脈拍・血圧測定の実施率は 90 ～

誤嚥性肺炎患者へのバイタルサイン測定での、学生の100％であった。青木らの調査 13） によると、体温・脈＜患者へのかかわり方＞は図 2 に示すように、測定前の拍・血圧測定については約 90 ～ 99％の学生が実習で経実施率は、「今の患者の状態や症状を確認する」95％、「痛験しているという報告があることから、4 年間のさまざ

みや悪寒などの苦痛の有無を確認する」55％であった。

まな臨地実習を通して、バイタルサイン測定を実践して患者への声のかけ方では、測定前に「患者の氏名を確認いる成果が本研究の結果にも表れていると考えられる。

する」5％、「患者に視線を合わせて声をかける」90％、

しかし、「体温計の位置を確認した」20％、「上腕動脈が「測定の動作ごとに声をかける」95％であった。測定時

触れる部位に聴診器を置いた」50％という結果が示すよの動き方では、「姿勢を低くして測定する」95％であるが、うに、基本を守らずに曖昧に実施しているとも思える行「スムーズ丁寧な動作で測定する」20％、「迷っているよ

動も見られた。さらに、今回の誤嚥性肺炎患者のバイタ

うな行動をする」10％であった。患者への質問の仕方でルサイン測定という設定から考えると、呼吸音の聴診がは「患者の言葉を繰り返して質問する」50％、「患者の60％と他の測定項目よりも低い実施率であることに加え言葉をきっかけにして質問を発展させる」25％の実施率て、「鎖骨上方の聴診を行った」55％、「前胸部の左右のであり、問診する時のあり様については「視線を合わせ聴診を行った」45％、「側胸部の左右の聴診を行った」・て笑顔で問診する」85％、「やわらかい口調で問診する」 「背部の左右の聴診を行った」25％という聴診部位の結80％、「ゆっくり落ち着いた口調で問診する」75％、「事

図2

果から、学生は限られた患者情報から患者の状態を予測

バイタルサイン測定時の患者へのかかわり方の実施率11関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

するという臨床判断の未熟さを示していると考える。ま全体的に把握する段階と説明されている。
しかし学生は、た、患者へのかかわりに方においては、入室後に即座に経験から培った臨床的な実践的知識が少ないために、教

バイタルサイン測定に取りかかるのではなく、「今の患科書的な知識と患者情報を手がかりに予測し、判断につ者の状態や症状を確認する」という行動は、ほぼ全員がなげるという過程が考えられる。
この部分の強化こそが、実施できていた。しかし、具体的な症状に特化した問診

教育の基本的考え方の改正案に示された科学的根拠に基としての「倦怠感や熱感などを確認した」65％、「呼吸づいた看護の実践に必要な臨床判断を行うための基礎的

困難感について確認した」60％、「喀痰について確認した」

能力を養うということであると考える。羽入らの研究結

20％の実施率から、誤嚥性肺炎の患者について表面的な果からも、2 年目の看護師においても実施したケアは挙確認に留まっている傾向があると考えられる。新木らは、げることができるが、何故それをしたのか、自分の行動

学生は患者に部分的な確認や口頭のみの確認に留まる傾の評価や根拠を言語化することは難しいことが報告 18）

向にあり、それに軽微な症状が加わることで、さらに判されていることから、臨床判断能力は簡単に身に付くも14）と述べている。本研究の結のではないことを示している。そこで、看護基礎教育に

果も新木らの研究結果と同様な特徴を示していると考え

おいてはシミュレーションを活用することが期待されるる。しかし、患者には、「患者に視線を合わせて声をかが、多くのシミュレーション教育においては実践能力のける」、「測定の動作ごとに声をかける」、「視線を合わせ強化に重きをおいて取り組まれていることが多い。そこて笑顔で問診をする」という項目では、85 ～ 95％の学で学生の臨床判断につながる基礎的能力の強化のため生が実施していたことから、患者を意識したかかわり方に、シミュレーションを活用する場合、シミュレーショ

が習得出来ているのではないかと考える。さらに問診でンを通しての気づきを繰り返しトレーニングすることがのかかわり方では、「患者の言葉を繰り返して質問する」、

臨床判断につながる基礎的能力の強化につながるのでは「測定項目とあった問診をする」という項目は約 50％のないかと考える。今後、さらに臨床判断トレーニングを学生が実施できていたが、「患者の言葉をきっかけにし強化できるシミュレーション方法を工夫して、予測できて質問を発展させる」25％の実施率という結果からも、る力を強化していく必要性が示唆された。

断プロセスが困難になる

学生には難しいかかわり方であることが明らかになった。村山らの研究において、バイタルサイン測定での学生の困難感

なお、本研究は第 51 回日本看護学会（看護教育）において発表を行ったものである。

15）

は、技術そのものだけでなく、【患者とのかかわり】や【対象者の個別性】などの要因についても明らかにされていた。さらに、藤内ら 16）は新人看護師

Ⅴ．結論の臨床判断プロセスの思考として【マニュアルに依存す

1 ．学生は、体温測定や脈拍測定、血圧測定などの基本

る】と【自分の力量から患者を看る】という 2 つの特徴的なバイタルサイン測定の項目の実施率は高かった。

を明らかにしている。本研究の「声はかけるが患者に視2 ．患者情報を手がかりに、臨床判断を必要とするバイ

線を合わせない」、「迷っているような行動をする」、「事

タルサイン測定時の測定項目や内容、問診等の実施に務的な印象で問診をする」という行動は 10 ～ 20％の実はばらつきがあった。

施率ではあるが、藤内らの【マニュアルに依存する】行

3 ．今後、シミュレーション教育での教育方法を工夫し動につながるではないかと考えられる。しかし、「前回て、予測できる力を強化していく必要性が示された。

の値や正常値と比較して測定値を伝えていた」、「測定項目とあった問診をする」、「患者の言葉をきっかけにして質問を発展させる」では 25 ～ 65％の実施率からは、藤内らの【自分の力量から患者を看る】につながりうる結果と考えることができる。

Ⅵ．利益相反本研究に関連して開示すべき利益相反関係にある企業はない。

Tanner は、看護師の臨床判断モデルにおける臨床判
断プロセス 17） には、
「気づき」
「解釈」
「反応」「省察」の 4 つ様相があると説明している。「気づき」の様相は、患者の背景やコンテキストなどを含めた患者情報などか

参考文献
1 ）厚生労働省医政局看護課，看護基礎教育検討会報告書，

ら、患者の反応を知覚的に把握し、類似した患者に対す2020 年 3 月 12 日閲覧，

る臨床的もしくは実践的知識などから予測し、臨床像を

https://www.mhlw.go.jp/content/10805000/000557411.pdf．

12

シミュレーションにおける看護系大学 4 年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方
2 ）クリスティン・タナー，（監訳）松谷美和子：臨床判断モ
デルの概要と基礎教育の活用，看護教育，57（9），700-

難感から教授内容を検討 ─，修文大学紀要，10，83-90，2018．
16）藤内美保，宮腰由紀子，安東和代：新人看護師の臨床判

706，2016.
3 ）伊東美奈子，菱沼典子，大久保暢子，他 4 名：看護職が断プロセスの概念化─健康歴聴取場面におけるケア決定

行うバイタルサイン測定の実態 ─ 2012 年と 2001 年調査までの判断 ─，日本看護研究学会雑誌，31（5），29-37，の比較をふまえた考察 ─，聖路加看護学会誌，19（1），2008.
17）松谷美和子，三浦友里子，奥裕美：看護過程と「臨床判27-35，2015．
4 ）飯塚真紀，鴨田玲子，渡辺陽子，他 1 名：周手術期患者に対する病棟看護師の臨床判断，福島県立医科大学看護断モデル」，看護教育，56（7），616-622，2015．
18）羽入千悦子，高塚綾子：2 年目看護師の臨床判断力を高める支援の検討 ─ 振り返りに焦点をあてて ─，第 39 回

学部紀要，13，1-10，2011．
5 ）尾形裕子：状況の把握に焦点をあてた臨床判断のパター

日本看護科学学会学術集会講演集，245，2019．

ン─経験 3 年以上の看護師における臨床判断の特徴 ─，
北 海 道 医 療 大 学 看 護 福 祉 学 部 学 会 誌，8（1），11-20，2012.
6 ）三好さち子，大津廣子，望月章子，他 4 名：看護師に必要な臨床判断能力に関する研究─体位変換実施時の意思決定プロセス─，広島県立保健福祉大学誌

人間と科学，

3（1），27-35，2003．
7 ）原明子，林優子：クリティカルケア看護領域における看護師の臨床判断と影響要因との関連，大阪医科大学看護研究雑誌，5，15-27，2015．
8 ）平川美和子，須崎有里子，吉田尚代，他 1 名：老年看護学実習における学生の臨床判断能力の分析 - 移乗・移動動作に焦点をあてて -，弘前医療福祉大学紀要，7（1），39-47，2016．
9 ）新木真理子，東玲子，相野さとこ，他 2 名：日常生活動
作援助における看護学生の臨床判断能力─学内演習を通して─，西南女学院大学紀要，16，1-14，2012．
10）松下直子，辻幸代，堀本知春，他 5 名：シミュレーショ
ン場面の映像から分析した学生の特徴的な行動パターン，関西医療大学紀要，13，17-23，2019.
11）梶谷佳子，中橋苗子：学生の血圧測定技術の獲得体験の実態，京都橘大学研究紀要（40），163-181，2014.
12）細矢智子，山崎智代，三浦幸：血圧測定技術習得に向けた学生の認識─インタビューの内容分析─，医療保健学
研究，9，11-22，2018.
13）青木光子，徳永なみじ，岡田ルリ子，他 3 名：基礎看護実習における看護技術の経験状況，愛媛県立医療技術大学紀要，3（1），37-44，2006.
14）新木真理子，東玲子，吉原悦子，他 4 名：軽微な症状をもつ片麻痺患者の ADL 演習における学生の臨床判断の特徴，第 32 回日本看護科学学会学術集会講演集，207，
2012．
15）村山友加里，春田佳代，相僕佐季子，他 5 名：バイタル
サイン測定における学生の困難感に関する文献研究─困13

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Original

Vital Sign Measurement Techniques Implemented by Fourth-Year Nursing
Students and Their Interaction with Patients in a Simulation
Michiho NAKANO, Sachiyo TSUJI, Naoko MATSUSHITA
Faculty of Nursing，kansai University of Health Science

Abstract
The aim of this study is to determine the frequency with which fourth-year nursing students implement vital sign
measuremwent techniques and interact with patients in a simulation.
Method: Using the data from the video of a simulation in which the task was to measure the vital signs of patientswith pneumonia, we calculated the rate at which the students implemented 33 items of vital sign measurement
techniques and 22 items of interaction with the patients.
Results: The students implemented basic vital sign measurement items at a high rate. However, there werevariations in the implementation of measurement items and patient interviews during vital sign measurement that
requires making a clinical judgment based on patient information.
The results of this study indicate the necessity to further develop the methods of simulation-based education andenhance the ability to make predictions.
Keywords：Simulation, Vital Sign Measurement Techniques, interact with patients14

100% 随意収縮強度での運動イメージが 50％随意収縮強度への調節能力と脊髄運動神経機能に与える影響

原著

100% 随意収縮強度での運動イメージが 50％随意収縮強度への調節能力と脊髄運動神経機能に与える影響――運動イメージが脊髄運動神経機能および運動の正確さに与える影響について――
翔馬 1）、奥ノ谷

竜 2）、梅谷僚介 7）、内藤公平 8）、橋本田村
戸口田有香 3）、賀来拓真 4）、菅尾卓郎 9）、山本

有花 5）、田中悠介 10）、福本

咲良 6）

悠樹 11,12）、鈴木

俊明 11,12）

1 ）りんくう永山病院 リハビリテーション科2 ）岩橋クリニック リハビリテーション科3 ）天野整形外科 リハビリテーション科4 ）ペガサスリハビリテーション病院 リハビリテーション科5 ）牧リハビリテーション病院 リハビリテーション部
6 ）なにわ生野病院 リハビリテーション科7 ）大阪緑ヶ丘 リハビリテーション科8 ）北須磨病院 リハビリテーション科9 ）ひがしはら整形外科リウマチクリニック リハビリテーション科
10）六地蔵総合病院 リハビリテーション科
11）関西医療大学 保健医療学部 理学療法学科
12）関西医療大学大学院 保健医療学研究科

要旨
規定の収縮強度をイメージできているかの要因が、運動イメージにも影響を及ぼすと仮定し、規定値とは異なった

100% 随意収縮強度（以下、MVC:maximum voluntary contraction）の運動イメージが 50％ MVC への調節能力と脊髄
運動神経機能に与える影響について、イメージの明瞭性を考慮して検討した。対象は健常者 9 名とし、最初に 1 分間の安静時の F 波を計測した。その後、50％ MVC に調節する練習を実施させた。練習後、視覚情報を遮断し 50%MVC
へピンチ力を調節させ、50％ MVC に調節できたと判断した時点で、運動の正確さを評価した（課題 1 回目）。つぎに、対象者には 100％ MVC のピンチ力を発揮するイメージを実施させ、F 波を計測した後、課題 1 回目と同様に、運動の正確さを再評価した。運動イメージ中に F 波出現頻度と振幅 F/M 比は増加したが、運動の正確さに差異を認めなかった。しかし、Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire をもとに個人データを確認したところ、運動イメージの明瞭性の高い対象者が運動イメージ後に発揮ピンチ力が増大していた。従って、正しく規定値を想起させる重要性が示唆された。
キーワード：運動イメージ、運動の正確さ、F 波

かし、運動イメージは、実運動を伴わずして実施するこ

1．緒言とが可能であり、いつでも容易に取り組めるものである

運動イメージとは明らかな運動を伴わずに脳内で運動1）をシュミレートする心的過程であるとされる 。何らかために、この間の運動機能低下を防ぐ非常に有効な練習法となりうる。

の要因により一定期間の実運動が困難または禁忌となっ運動イメージが神経基盤に及ぼす影響について、運動

た場合、この期間に運動機能低下を招く恐れがある。しイメージ中に、補足運動野、運動前野などの運動関連領

15

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

域の活動が得られることが報告されており、概ね一定の結果が得られている 2-4）。さらに、運動イメージが脊髄
運動神経機能の興奮性に与える影響について、Suzuki
ら

5）

2．方法
2-1) 対象

は、安静時と比較してピンチ動作の運動イメージ

対象は、ヘルシンキ宣言に基づき、本研究の意義、目中には脊髄運動神経機能の興奮性が増大すると報告して的を充分に説明し、同意を得た健常者 9 名（男性：4 名、6）は、手関節掌背屈の運動イメー

女性：5 名、平均年齢 20.6 ± 0.7 歳）とした。なお、本ジ中に H 反射振幅が安静時と比較し不変であったと報研究は関西医療大学研究倫理審査委員会の承認を得ている。しかし、Kasai ら
告し、Taniguchi ら

7）

は安静時とともに母指外転の運動行った ( 承認番号：20-05）。

イメージを行わせた場合、出現頻度や振幅 F/M 比は安静前のレベルを維持したと報告している。このように運2-2）KVIQ による運動イメージの明瞭性評価

動イメージが脊髄運動神経機能の興奮性変化に与える影

運動イメージによる運動の正確さが、運動イメージ

響は様々に報告され、いまだ一定の結果が得られていなの明瞭性が高い場合で得られやすいと報告される背景か

8）い。それらを踏まえた我々の先行研究 では、運動イメー

ら、KVIQ13）を用いて運動イメージの明瞭性を評価した。

ジ中に脊髄運動神経機能の興奮性は増大するが、高まり

KVIQ の運動項目は 10 項目で、頸部、肩甲骨、肩、肘、

すぎず、ある一定の増加量に収束することがわかった。

手指、体幹、股関節、膝関節、足関節の項目がある。さそのため、運動イメージ中の脊髄運動神経機能の興奮性らにそれぞれ視覚的運動イメージスケールと運動感覚イ

は、単に増大することが良い成果へと繋がる訳ではなく、メージスケールがあり、全部で 20 項目で構成されていどの程度の興奮性増大が良いのか、この点を検討するこる。本研究では、自身の筋を収縮させる筋感覚イメージとが重要と考えている。

を実施させており、先行研究 14）においても母指と他指つぎに日常生活場面において、ボタンの留め外しやペとの対立の項目を抜粋し使用することで、運動イメージンの使用時など、生活するうえで手指のつまみ動作は広の明瞭性が検討されていたため、本研究でも先行研究にく必要とされる。さらに対象となる物体によって形体や準じ、母指と他指との対立の項目を抜粋し運動感覚イ

大きさなども異なるため、手指による巧緻動作の獲得がメージスケールにて実施した。イメージの感じ方として重要である。しかし、ペグボードを用いた手指機能検査「運動を行っているのと同じくらい、しっかりと感じる」

成績と暦年齢との関連の検討により、このような手指にであれば判定 5、「しっかり感じる」は判定 4、「ある程よる巧緻動作は成人では加齢に伴い低下していくことが度感じる」は判定 3、「少し感じる」は判定 2、「感じない」

9）

報告されており 、巧緻動作が実施困難になることで日常生活が阻害されることも報告されている

10）

。この手

は判定 1 として、高得点の者ほど高い運動イメージ想起能力を有すると判断される。

指を用いた巧緻的なつまみ動作（以後、運動の正確さ）
へ運動イメージが与える影響に関して、福本ら 8） は 102-3) 研究の実施方法

秒間、30 秒間、1 分間、2 分間と様々な運動練習時間をまず対象者を安静背臥位としたうえで、1 分間の安設けた後に実施する運動イメージにおいて、30 秒間と 1

静時の F 波を計測した。つぎにピンチメーター Digital

分間の運動イメージが運動の正確さを維持させると報告

indicator F340A(Unipulse 社製 ) のデジタル表示部をしている。しかし、先行研究のなかでは、あくまで運動注視させることで視覚情報を元に、発揮ピンチ力を最大の正確さは維持に留まり、向上には至らなかった。その随意収縮の 50％強度に調節する練習を 30 秒間実施した。

要因として、イメージする収縮強度が課題と異なること

練習後、対象者には視覚情報を遮断されたなかで自覚的11）、実施する運に 50%MVC へピンチ力を調節する課題を与え、この際動イメージの明瞭性が低いことで効果を得にくくなる可の運動の正確さを評価した（ピンチ課題 1 回目）。つぎに、

でパフォーマンス向上に至らない可能
12）などが報告されている。そこで本研究では、正対象者には 100％ MVC のピンチ力を発揮するイメージ

しく規定の収縮強度をイメージできているか否かの要因を実施させ、この際の F 波を計測した。最後にピンチが、運動イメージ効果にも影響を及ぼすと仮定し、規定

課題 1 回目と同様の課題を繰り返させ、運動の正確さを値とは異なった収縮強度の運動イメージが運動の正確さ再評価した（ピンチ課題 2 回目）
（図 1）
。

能性

に与える影響について、運動イメージの明瞭性を考慮して検討した。

脊髄運動神経機能の興奮性を検討するために、安静時、
運 動 イ メ ー ジ 試 行 で F 波 を 計 測 し た。 さ ら に、50 ％MVC に調節する練習と 100％ MVC のピンチ力を発揮

16

100% 随意収縮強度での運動イメージが 50％随意収縮強度への調節能力と脊髄運動神経機能に与える影響

図1

研究手順

するイメージ後に視覚情報なしで 50％ MVC に調節する課題を与え、課題 1 回目と比較した 2 回目での運動の2-5) 脊髄運動神経機能の興奮性変化の評価
誘発筋電計 Viking Quest（Natus 社製）を用いて F
波を計測することで、脊髄運動神経機能の興奮性評価を

正確さを確認した。
さらに、運動イメージは目的とする運動と同一の肢位5）行った。F 波とは、α運動神経に最大上刺激を加えるこから、本試験中は常に対立肢とにより発生するインパルスが、α運動神経を逆行性に位を保持する装具である Thumb Spica Wrist（Bioskin

伝導し脊髄前角細胞で再発火した後、順行性インパルス社製）で母指と示指を対立肢位にて固定した（図 2）。

となって支配筋に発生した複合筋活動電位である 15, 16）。

で行うべきとした報告

F 波の記録条件は、刺激電極を左手関節部で正中神経上2-4） 運動の正確さの評価指標に、探査電極を左母指球の筋腹上に、基準電極を左第 1

各 ピ ン チ 課 題 で は、 筋 電 図 収 録 ソ フ ト Vital

中手骨頭背側に、接地電極を左前腕掌側中央部に貼付しRecorder2、多用途生体解析システム BIMUTAS-Videoた。なお、刺激電極には二極バー電極（Au）、基準 / 探を用いて、発揮ピンチ力を記録、解析した。また、対象

査電極には直径 10mm の脳波カップ電極 (Ag/AgCl)、

者が 50％ MVC に調節できたと判断した時点で銅板に接地電極には直径 30mm のプレート接地電極（ステン

触れさせ、この時点でパソコン上にスパイクが出現する

レススチール）を用いた。つぎに F 波の刺激条件に関よう設定している。そしてスパイク出現時点をもって、して、刺激頻度は 0.5Hz、刺激持続時間は 0.2ms、刺激

被験者が自覚的に 50%MVC に調節できたと判断し、こ強度は最大 M 波が出現する強度の 1.2 倍、刺激回数はこを解析対象時点とした。運動の正確さを評価する指標

30 回とし、分析項目は刺激によって再発火する脊髄前は、発揮したピンチ力から目標値の 50％ MVC 値を引き、角細胞数とその支配筋線維数に比例する振幅 F/M 比

さらに絶対値に変換することで 50％ MVC からの絶対(%)17）、刺激に対する脊髄前角細胞の発火頻度を示すＦ

誤差 (kgf) を算出、ピンチ課題間で比較検討した。

波出現頻度 (%)16） とした。F 波は安静時と運動イメー

図2

F 波測定方法17関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

ジ試行にて計測し、比較検討した。

運動イメージ実施後に運動の正確さが低下した。

3．統計学的検討
50%MVC からの絶対誤差は、ピンチ課題 1 回目と 2回目の比較にウィルコクソン符号順位検定を用いた。Ｆ
波出現頻度および振幅 F/M 比は、安静時と運動イメー
ジ試行の比較にウィルコクソン符号順位検定を用いた。
統計学的解析ソフトに SPSS ver.19 を用い、有意水準はいずれも 5％未満とした。

4．結果
4-1）KVIQ による運動イメージの明瞭性評価の結果

図 3 50％ MVC からの絶対誤差50％ MVC からの絶対誤差は、ピンチ課題間で差を認めなかった。

全対象者 9 名のうち、「運動を行っているのと同じく

つぎに脊髄運動神経機能の興奮性変化は、F 波出現頻

らい、しっかりと感じる」の判定 5 であった者は 1 名、度と振幅 F/M 比ともに安静時と比較して運動イメージ「しっかり感じる」の判定 4 であった者は 2 名であった。

中に増大を認めた（図 4）。また、KVIQ が判定 4 また一方で、「ある程度感じる」の判定 3 であった者は 6 名

は 5 であった者は、F 波出現頻度が 4 から 10%、振幅であった。

F/M 比が 0.34 から 0.54％の増加量に収束した。一方で、
KVIQ が 3 であった 6 名は、運動イメージ中に上記の増

4-2）運動の正確さおよび脊髄運動神経機能の興奮性変化の結果加量へと収束する 3 名と、それよりも増大する 3 名とに分かれた。

50%MVC からの絶対誤差について、ピンチ課題 1 回目と 2 回目で運動の正確さに差異を認めなかった（図3）。しかし、9 名中 6 名で発揮ピンチ力は運動イメージ
後に増大を認め、平均して +2.26kgf の誤差増大が生じ

5．考察
5-1）結果の要約た。また、KVIQ による結果を踏まえると、KVIQ が判

ピンチ課題 1 回目と 2 回目で 50％ MVC からの絶対

定 4 または 5 の 3 名は運動イメージ実施後で運動の正確誤差に統計学的な差異は認めなかった。しかし、KVIQ

さが低下し、KVIQ で判定 3 であった者も、その半数がをもとに、個々のデータを解析すると、多くの対象者の図 4（a）F 波出現頻度（％）の変化、（b）振幅 F/M 比（％）の変化（a）脊髄運動神経機能の興奮性変化は、F 波出現頻度は安静時（rest）と比較して運動
イメージ中（MI）に増大を認めた。
（b）脊髄運動神経機能の興奮性変化は、振幅 F/M 比は安静時（rest）と比較して運動イメー
ジ中（MI）に増大を認めた。

18

100% 随意収縮強度での運動イメージが 50％随意収縮強度への調節能力と脊髄運動神経機能に与える影響

発揮ピンチ力は運動イメージ後に増大を認め、平均して告されている 20）。また、大橋 18）は視覚的フィードバッ

+2.26kgf の誤差増大が生じていることがわかった。また、

クを用いて一定の基準運動を遂行させ、時間間隔をおいF 波出現頻度と振幅 F/M 比は、安静時と比較して運動て再生運動を行わせる試行を反復する実験を実施した。

イメージ中に増大を認め、運動イメージ中に脊髄運動神

結果、記憶項目の呈示から再生までの時間間隔を延長す

経機能の興奮性が増大することがわかった。

るのみでは再生は阻害されないが、この間の記憶を妨げるような挿入課題を負荷すると再生成績は低下すると報5-2） 運動の正確さに与える影響

告している。つまり目的とする運動に一致しない課題の本研究で用いている運動の正確さは、等尺性収縮に

実施は、運動の精度を低下させやすいことを示唆していて力量を 50％へと調節させる運動課題である。これにる。運動課題に一致しない運動イメージを実施させた場

は、肘関節屈曲 90°位固定において 30％合の報告も存在し、Ramsey ら 21） は、把握動作を運動

MVC に調節する能力の変化を、運動練習の休止時間の課題としたうえで、これに一致する運動イメージを行わ違いから検討している。その結果、休止時間要因の主効せた場合には把握運動の動作開始が短縮されるが、不一果が有意であり、5 秒間の運動休止によって能力の低下、

致な運動イメージでは遅延することを報告している。こすなわち 30％ MVC からの絶対誤差が増大したと報告

れを支持する形で、運動イメージ内容や運動イメージしている。本研究においても同様に基準値からの絶対誤の精度が、実施される運動に影響すると報告されてい差をもって運動の正確さを評価しており、50％ MVC にる 22,23）。以上のことから、100％ MVC のピンチ力を発調節させることを運動課題として設定している。ただ揮するイメージを実施させた本研究では、イメージのし、イメージ課題はあえて 100％ MVC の誤った運動イ

明瞭性が高い者ほど、運動イメージ後の実運動が 100％

メージを実施させているため、100％ MVC の運動イメー

MVC の 運 動 イ メ ー ジ 内 容 に 干 渉 さ れ や す く、50 ％ジ実施後は、発揮ピンチ力が増大することに伴って運動

MVC に調節する運動課題であったにも関わらず、ピンの正確さが低下すると仮説を立てていた。しかし、本研

チ力が増大したことが推察された。一方で KVIQ が判

究では運動イメージ前後の運動の正確さに統計学的な定 3 であり、相対的に低値を示した群でも、その半数に

関して大橋

18）

差異を認めなかった。これに関して、鶴田ら

19）

は運動

おいて運動の正確さが低下していた。KVIQ が判定 3 のの正確さを向上させるには、KVIQ3 では不十分であり、者は、運動イメージ効果を受けやすい者とそうでない者

KVIQ4 であれば、運動の正確さは向上すると報告してが混在するという先行研究 8,14）を踏まえると、KVIQ がいる。さらに、福本ら 14）は運動イメージ想起能力の指

判定 3 であっても、ある程度の明瞭な運動イメージを実標である KVIQ3 から 5 である者は、運動の正確さが向施できていた者は、KVIQ4 の者と同様に 100％ MVC の上し、KVIQ3 以下の者は運動の正確さが低下すると報ピンチ力を発揮するイメージ内容に干渉され、発揮ピン

告している。つまり、KVIQ4 以上の者であれば運動イ

チ力が 50%MVC 以上の値を示し、運動の正確さが低下

メージ効果が実運動へ充分に反映される可能性があるしたことが推察された。以上より、
運動イメージ内容は、が、KVIQ3 の者では、運動イメージ効果を受けやすい

正しく規定値を想起させる重要性が示唆された。

者とそうでない者が混在することが考えられる。
従って、本研究では対象者の過半数が KVIQ3 であり、運動イメー
ジ効果を受けにくい対象者が多く含まれていたことが統計学的な差異を認めなかった要因であると考えた。

5-3) 脊髄運動神経機能に与える影響
運動イメージが脊髄運動神経機能に与える影響について、F 波出現頻度と振幅 F/M 比は、安静時と比較して以上の背景より、運動イメージによる運動の正確さの運動イメージ中に増大を認め、運動イメージ中に脊髄運変化を、KVIQ の結果を元に個人データでも確認した。

動神経機能の興奮性が増大することがわかった。運動

運動イメージ後に発揮ピンチ力が増大した対象者は、9イメージ中には運動関連領域の活動を認め 2-4）、運動イ

名中 6 名であり、この 6 名中 3 名は、KVIQ が 4 またはメージ中の脊髄運動神経機能の興奮性は、上位中枢から5 であり、比較的イメージの明瞭性が高い者であった。

の下行性線維の入力によって調節されると報告されていイメージの明瞭性が高いほど運動表象は保持されやすいる 5）。さらに、本研究と同様にピンチ力を規定値に調節とされ 12）、明瞭なイメージが行える者ほど、運動イメー

する運動イメージの実施によっても、脊髄運動神経機こと、加えて KVIQ が能の興奮性が増大すると報告されている 24）。以上より、4 以上の者は、実運動と正しく規定値を想起させる運動

運動イメージが運動関連領域の賦活をもたらし、下行性イメージの併用により運動イメージ効果を得やすいと報線維を介して脊髄運動神経機能の興奮性増大に至ったと

ジが行動評価に強く影響する

21）

19

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021考えた。ただし、脊髄運動神経機能の興奮性変化の程度
も運動イメージの明瞭性によって結果が異なっていた。
KVIQ が 4 から 5 であった者は、F 波出現頻度が 4 から10％増大し、振幅 F/M 比が 0.34 から 0.54％増大してい8．利益相反本論文を公表するにあたり、利益相反に該当するものはない。

た。加えて、KVIQ が 3 と相対的に低値を示した群でも、F 波出現頻度と振幅 F/M 比ともに安静時と比較して運動イメージ中である程度の興奮性に収束する者と収束幅よりも増大する者とに分かれ、ある程度の興奮性に収束する者は、課題 1 回目と比較し 2 回目でピンチ力が増大した。野村ら12）

9．謝辞
本研究の実施にあたり関西医療大学の皆様には測定にご協力いただきました。ここに深謝の意を表します。

の報告では、運動イメージの明瞭性が高い者では、安静時と運動イメージ中において脊髄運動
神経機能の興奮性変化に差異は認めなかったが、明瞭性の低い対象者では、安静時と比較した運動イメージ中に
振幅 F/M 比が増大したとしている。これより、明瞭な【参考文献】
1 ）Farah MJ: The neural basis of mental imagery,Trends
Neurosci, 12, 395-399, 1989.

運動イメージが実施できていた者は、脊髄運動神経機能

2 ）Lotze M, Montoya P, Erd M, et al.: Activation ofの興奮性が高まりすぎずある程度の興奮性に収束し、明cortical and cerebellar motor areas during executed

瞭な運動イメージに干渉されて、運動イメージ後にはピ

and imagined hand movements, an fMRI study, J Cogn

ンチ力が増大、運動の正確さが低下したものと考えられNeurosci, 11, 491–501, 1999.

た。

3 ）Stephan KM, Fink GR, Passingham RE, et al.:
Functional anatomy of the mental representation of5-3) 今後の展望
本研究において、対象者の過半数が KVIQ3 であり、upper extremity movements in healthy subjects, J
Neurophysiol, 73, 373–386, 1995.

運動イメージ効果を受けにくい対象者が多く含まれてい4 ）Porro CA: Primary motor and sensory cortex activation

た。運動イメージ内容が運動イメージ効果に与える影響

during motor performance and motor imagery: aを明らかにするため、イメージ想起能力の高い対象者のfunctional magnetic resonance imaging study, Jみを対象とした研究も行っていく必要がある考える。

Neurosci, 16, 7688–7698, 1996.
5 ）Suzuki T, Bunno Y, Onigata C, et al.: Excitability of

6．結論
本研究の結果より、規定と異なる収縮強度の想起で

spinal neural function during several motor imagery
tasks involving isometric opponens pollicis activity,
NeuroRehabilitation, 33, 171-176, 2013.

あっても、運動イメージ中に脊髄運動神経機能の興奮性6 ）Kasai T, Kawai S, Kawanishi M, et al: Evidence forは増大した。しかし、運動イメージによる実運動の変化

facilitation of motor evoked potentials（METs）induced

は、統計学的な差異を認めなかった。この要因として、

by MI, Brain Research, 744, 147-150, 1997.

本研究の対象者の過半数が KVIQ3 であり、運動イメー

7 ）Taniguchi S,Kimura J, Yamada T, et al: Effect of motion

ジ効果を受けにくい対象者が多く含まれていたことが推imagery to couter rest-induced suppression of F-wave

察された。ただし、KVIQ をもとに、個々のデータを解

as a measure of anterior horn cell excitability,clinical

析すると、発揮ピンチ力は運動イメージ後に増大を認め、Neurophysiology, 199, 1346-1352, 2008.

平均して +2.26kgf の誤差増大が生じていることが推察された。

8 ）福本悠樹 , 鈴木俊明 , 岩月宏泰：練習時間の違いによって運動イメージが運動の正確さと脊髄前角細胞の興奮性に

本研究結果の臨床への応用について、運動療法実施時与える影響は異なる , 臨床神経生理学 ,47, 82–92, 2019.

以外の時間で運動イメージを活用していく場合、正確な9 ）江藤文夫 , 原澤道美 , 平井俊策 : 手指巧緻動作における加収縮強度の運動イメージを行えるように、運動イメージの方法などの考慮を行っていく必要があると示唆された。

齢の影響 , 日本老年医学会雑誌 ,20, 405-409, 1983.
10）Britton M, Andersson A: Home rehabilitation after
stroke. Reviewing the scientific evidence on effects andcosts. Int J Technol Assess Health Care. 16, 842-848,20

100% 随意収縮強度での運動イメージが 50％随意収縮強度への調節能力と脊髄運動神経機能に与える影響
2000.

理学療法 , 15, 79-84, 2015.

11）Mulder T, Zijlstra S, Zijlstra W, et al: The role of motor
imagery in learning a totally novel movement, Exp
Brain Res, 154, 211-217, 2004.
12）野村 真 , 前田剛伸 , 嘉戸直樹 , 他：運動イメージの明瞭性の個人差が脊髄神経機能の興奮性に及ぼす影響 , 理学療法科学 , 32, 195-199，2017．
13）Malouin F, Richards CL, Jackson PL, et al: The
Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ)
for Assessing Motor Imagery in Persons with Physical
Disabilities: A reliability and Construct Validity Study,
Journal of Neurologic Physical Therapy, 31, 20-29, 2007.
14）福本悠樹 , 鈴木俊明 , 岩月宏泰：断続的な視覚フィード
バックを利用した運動練習後の運動イメージが運動の正確さおよび脊髄前角細胞の興奮性変化と自律神経活動に与える影響 , 臨床神経生理学 , 48, 59–69, 2020.
15）鈴木俊明 , 才藤栄一：誘発筋電図検査（F 波，H 波）の検査方法に関するガイドライン─国際臨床神経生理学会の報告から─ , 理学療法科学 , 15, 187-192，2000．
16）Mesrati F, Vecchierini MF: F-waves:neurophysiology
and clinical value.,Neurophysiol Clin, 34, 217-243, 2004.
17）鈴木俊明 , 文野住文 , 鬼形周恵子 , 他：運動イメージと脊髄神経機能 , 関西理学 , 13, 1-9, 2013.
18）大橋ゆかり : 等尺性収縮における力量情報の保持特性について , 理学療法学 ,20(6), 355-359, 1993.
19）鶴田菜月 , 福本悠樹 , 東藤真理奈 , 他：実運動と同時に行う運動イメージが脊髄運動神経機能の興奮性と運動の正確性に与える影響 , 関西理学 , 19, 84-91, 2019.
20）前田剛伸 , 嘉戸直樹 , 鈴木俊明：手指対立運動の運動イメー
ジが上肢脊髄神経機能の興奮性に及ぼす影響 ─ イメー
ジ明瞭性の評価を用いた検討 ─ , 理学療法 Supplement,
0242,2013.
21）Richard R, Jennifer C, Daniel E, et al: Incongruent
imagery interferes with action initiation, Brain Cogn, 74,
249-54, 2010.
22）Scott G, Marek B: The motor-cognitive model of motor
imagery: Evidence from timing errors in simulated
reaching and grasping, J Exp Psychol Hum Percept
Perform, 43, 1359-1375, 2017.
23）Francesca G, Federico D, Alessandro P, et al: Drawing
lines while imagining circles: Neural basis of thebimanual coupling effect during motor execution andmotor imagery, Neuroimage, 88, 100-112, 2013.
24）福本悠樹 , 武 凪沙 , 淵本 恵 , 他：運動イメージが脊髄神経機能の興奮性および運動の正確性に与える影響 , 関西

21

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Original

Effects of motor imagery at 100% voluntary contraction strength on the ability
to control 50% voluntary contraction strength and spinal motor nerve function
Shoma TAMURA 1), Ryu OKUNOTANI 2), Yuka UMETANI 3), Takuma KARAI 4),
Yuka SUGAO 5), Sakura TANAKA 6), Ryosuke TOGUCHIDA 7), Kohei NAITOU 8),
Takurou HASHIMOTO 9), Yusuke YAMAMOTO 10), Yuki FUKUMOTO 11,12), Toshiaki SUZUKI 11,12）
1 ）Department of Rehabilitation, Rinku Nagayama Hospital
2 ）Department of Rehabilitation, Iwahashi Clinic
3 ）Department of Rehabilitation, Amano Orthopedics4 ）Department of Rehabilitation, Pegasus Rehabilitation Hospital5 ）Department of Rehabilitation,Maki Rehabilitation Hospital
6 ）Department of Rehabilitation, Naniwa Ikuno Hospital,
7 ）Department of Rehabilitation, Osaka Midorigaoka Hospital8 ）Department of Rehabilitation, Kitasuma Hospital9 ）Department of Rehabilitation, Higashihara Orthopedic Rheumatology Clinic10）Department of Rehabilitation, Rokujozo General Hospital11）Clinical Physical Therapy Laboratory, Faculty of Health Sciences, Kansai University of Health Sciences12）Graduate School of Health Sciences,Graduate School of Kansai University of Health Science

Abstract
The effect of the correctness of the image content on the motor accuracy is unclear. Therefore, it is examine forthe effect of motor imagery with mistaken contraction strength on motor accuracy and excitability of spinal motor
neural function. Nine participants were recruited( 4 males and 5 females; mean age, 20.6 ± 0.7 years).The F-wave
was measured at rest. The participants practice adjustment pinch force at 50% maximum voluntary contraction(MVC). Moreover, these participants were tried adjust to 50% MVC as accurately after motor practice, to evaluate
the motor accuracy. (Pinch task 1). These participants were measured F-wave during imagine the contraction at
100%MVC. After F-wave measured, repeated the pinch task 1, to evaluate the motor accuracy. As a result, theF-wave frequency and F/M amplitude ratio increased in the during motor imgery compared to rest. admit nodifference in the motor accuracy in the pinch tasks. However, many subjects exhibit pinch force was increased after
the motor imagery underly analyzing the individual data based on Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire.
Therefore, it was suggested that it is important to remembere the prescribed value correctly.
Keywords：motor imagery, motor accuracy, F-wave

22

経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning

原著

手掌への経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning――クロスオーバー試験――
浅尾

芳光、坂口

関西医療大学 大学院

要俊二

保健医療研究科旨【目的】
片側手掌への経皮的ツボ電気刺激（TEAS）が、収縮期血圧（SBP）および拡張期血圧（DBP）、脈圧（PP）に及ぼす即時的な変化を測定し、左右血圧差の平均化に繋がるかをクロスオーバー試験で検証した。
【対象・方法】
対象は健常大学生 18 名（男 6 名、女 12 名）とした。恒温恒湿室にて入室直後に血圧脈波検査装置を用いて、仰臥位で左右上腕・足関節の血圧を同時測定し、次いで仰臥安静 5 分間の順応後、刺激パターンに準じた刺激後の計 3 時
点で測定した。TEAS は、片側手掌中央と手関節掌側横紋中央に SSP 電極を貼付し、1Hz・0.02mA で 10 分間行った。
刺激パターンは、同一対象者に 1 週間の wash out 期間を設けて、順応時の上腕 DBP の高値側、低値側、無刺激とし、その順序をランダムに割付けた。
【結果】
上腕 DBP 高値側への TEAS を行なった群において、刺激側の上腕 DBP の低下に伴い、対側の上腕 DBP が有意に上昇した（P=0.039）。
【結論】
上腕 DBP 高値側の手掌への TEAS は、DBP 左右差の平均化に有用であることが示唆された。
キーワード：経皮的ツボ電気刺激（TEAS）、血圧（BP）、拡張期血圧（DBP）、脈圧（PP）、SSP 電極時に考慮していくことが必要と考えられる。

Ⅰ．緒 言

Claudia ら 5） によると、鬱血性心不全（CHF）での高血圧の治療ガイドライン 1）の改正（JSH2019）に伴い、PP は DBP レベルに関係なく、SBP よりも優位な予測

成人の降圧目標が下げられた。この目的は、厳格な降圧因子になるとしている。さらにこの研究では、PP のにより心血管イベントを抑制することである。非薬物療

10mmHg 増加ごとに CHF のリスクが 14% 増加するが、法としての東洋医学的物理療法（はり・きゅうなど）にSBP が同じ変化の場合は 9% 増加している。

は未病

2）

という概念があり、血圧の恒常性に寄与する
3）

さらに近年では、PP の重要性が示される一方、CHFという報告 もあるが、エビデンスは十分とは言えない。

リスク因子に対して DBP 値の有用性が報告されている。

血圧の指標については、疾患の相対リスクを高め、まDBP に着目した中村ら 6）の研究では、鍼灸施術によった、予測因子になるとの報告がある 4-6）。
4）て四肢（左右上腕・左右下腿）の DBP の差の値を縮小の多目的コホート研究では、「収縮期血圧することが、自律神経機能の偏りを是正する指標になる（SBP）－拡張期血圧（DBP）」で算出される「脈圧（PP）」と考えられている。しかし現在、物理的刺激による左右が 50mmHg を超えると、脈圧レベルに関係なく脳卒中

上腕の PP 差や DBP 差などの縮小に焦点を絞った汎用

発症の相対危険度が高い状態であることが示唆されてお性のある刺激法は報告されていない。

Okada らり、単に SBP と DBP を測定するのではなく、PP も同

つまり、総合的に左右上腕の SBP、DBP、PP 及びそ23

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

れらの血圧左右差の変動を解析することが、鍼灸施術の研究期間は、2020 年 10 月中旬から 12 月上旬とした。

血圧に対する作用を解明する上で必要な項目となると考なお本研究は、関西医療大学研究倫理審査委員会の承認える。

を得て実施した（承認番号：20-06）。

そこで、本研究では片側局所の通電刺激によって DBP
値の変化が対側および全身性に起こる可能性を考慮し

2．方法て、片側手掌への経皮的ツボ電気刺激（transcutaneous（1）血圧測定と TEAS の刺激側決定方法

electrical acupuncture-point stimulation; TEAS）を行っ

恒温恒湿室（室温 26℃、湿度 55％、風速 0.1m/sec 以

た。また、刺激側の決定を DBP 値の左右差の高低を基下に設定）に入室後、仰臥位で血圧脈波検査装置（form

準として、SBP、DBP 及び PP と、それらの血圧項目の

PWV/ABI, オムロンコーリン社製）にて左右上腕と左左右差を含めた即時的な変化量を測定し、どの解析項目

右足関節の計 4 箇所の血圧を同時に測定して、次いで 5が最も TEAS 効果に繋がる可能性があるかを検証した。

分間安静後に再測定した（図 1）。安静後の上腕 DBP の左右差を基準に TEAS の刺激側を決定した。刺激側への刺激もしくは無刺激（刺激相当時間の安静）後に、3Ⅱ．方 法

回目の血圧測定を行った（図 2）。

1．対象
まずは性差を問わず総合的及び基礎的な血圧変化を確かめるために、健常の男女に対して TEAS の血圧への影響を見ることとした。そこで、本学学生の男女 18 名
（平
均年齢 20.5 ± 0.9 歳）を対象とした。
学内掲示板などで募集を行い、希望者に対して説明会を開いた。説明会時に口頭と文書による同意が得られ、除外基準（脳出血・脳梗塞・心臓血管など循環器疾患の既往がある。また、血圧に影響を与える医薬品の服用・サプリメントの摂取をしている。
）に該当しないことが確認できたものを研究対象者として登録した。登録後、年齢、性別、身長、体重、生活習慣の聴き取りを行った。

図 1  血圧脈波測定の様子
仰臥位で左右上腕と左右足関節の計 4 箇所の血圧と脈波を同時に測定した。

図 2  試験時の測定プロトコル24

経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning

図 3  対象者の割り付けフローチャート

刺激側の決定（図 3）は、安静後の上腕 DBP 値の左右比較にて、対象者ごとに「DBP 高値側（高値側群）」「DBP 低値側（低値側群）」とクロスオーバーするよう分けた。なお、左右差がない場合は、Kimura ら 7）の一般地域住民における上腕血圧左右差を調べた研究から、一般的に上腕 DBP において左側の血圧低下傾向がある
ため、右側を高値とみなした。これに「無刺激（対照群）」
を加え、同一対象者に 1 週間以上のウォッシュアウト期
間を設けて、3 回の介入を行った。なお、その順序はランダムに割付けた。
（2）刺激部位と刺激方法（図 4）
Sato ら 8） の内臓反射に関する研究では、四肢への体図 4  刺激部位と刺激方法

性刺激が上脊髄反射を介する内臓反射を起こし、血圧の機能を含む全身性に影響を及ぼすことが述べられてい片側手掌中央［労宮］と手関節前面横紋中央［大陵］る。そこで四肢末端の刺激点として部位を特定しやすいに SSP 電極を貼付後、オームパルサー LFP2000e を用

正中神経領域に相当する経穴である片側手掌中央（労宮いて TEAS を行った。

[PC8]）と手関節前面横紋の中央（大陵 [PC7]）とした。
刺激群では円錐形状の金属に銀メッキを施した SSP 電極（半径 7mm、全医療器）を刺激部位に貼付した。ま
た、菅原ら

9）

（3）解析方法1）「高値側刺激群」と「対照群」、「低値側刺激群」との正中神経への低周波鍼通電刺激による「対照群」の介入での安静終了時から介入終了時の 2 時

研究では、1Hz の周波数において正中神経の反応が確点間での上腕 SBP・DBP・PP、足関節 SBP・DBP・PP

認されていることから低周波治療器であるオームパルの変化量を比較した。なお、各群の変化量の比較として、

サー LFP2000e（全医療器）を用いて 1Hz・0.02mA の対応のない t 検定を用いた。2）「上腕 DBP 左右差の変

TEAS を 10 分間行った（図 4）。通電により被験者にし化量」に関して、介入による刺激側と対側の上腕 DBP

びれ感や疼痛の自覚がある場合、しびれ感・疼痛が見の変化の違いを比較した。なお、各群の変化量の比較られない強さまで下げた状態で施行した。対照群ではとして、対応のない t 検定を用いた。3）高値側刺激群

TEAS 相当時間を安静仰臥位とした。

における「足関節 DBP 左右差の変化量」と「上腕 DBP

25

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

左右差の変化量」を比較した。上腕と足関節の DBP 左右差の相関関係を Pearson 積率相関で検定した。
解析には、PASW statistics 18（IBM SPSS）を用い、P 値を算出した。なお、有意水準は 5％とし 10）、10% 以下を有意傾向とした。また、1）の解析方法に関しては、
Bonferroni 補正を施した（P=0.05/2）。
さらに、安静後の 2 回目の血圧脈波測定の全体の上腕
DBP 左右差の測定結果から、各群での左右上腕 DBP 差

図 5  安静時における上腕 DBP 左右差の分布の「平均値±標準誤差」の範囲に含まれる対象者を左右差がないものとして除外し、解析を行った。

3．「高値側刺激群」と「対照群」、「低値側刺激群」と「対照群」の介入での安静終了時と介入終了時の 2 時

Ⅲ．結 果

点間での上腕 SBP・DBP・PP、足関節 SBP・DBP・

1．対象者の基本情報（表 1）

PP の変化量

対象者は 18 名で、男性 6 名、女性 12 名であった。全左右上腕 SBP・DBP・PP 差の変化量は何れも、「DBP

体の BMI は標準で、喫煙者は含まれていなかった。週

高値側刺激群と対照群」、「DBP 低値側刺激群と対照群」

一回以上の飲酒は 3 名みられた。

との間に有意差はみられなかった。また、左右足関節

表 1  対象者の特徴

SBP・DBP・PP 差の変化量は何れも、「DBP 高値側刺激群と対照群」、「DBP 低値側刺激群と対照群」との間に有意差はみられなかった（図 6-1, 図 6-2 〜 4, 図 6-6）。
一方、足関節 DBP 差の変化量のみ、DBP 高値側刺激
群で縮小する傾向を示した（P=0.038）（図 6-5）。

血圧差の変化量（ mmHg）

2．安静時における上腕 DBP 左右差について（図 5）
対照群も含めた安静時における上腕 DBP 左右差の全体の平均値は 0.7mmHg であり、標準誤差は 0.4mmHgであった。しかし、血圧値は整数として表示されるた

図 6-1  左右上腕 SBP の介入による変化量

め左右差の値も整数となる。0.7 ± 0.4mmHg の範囲の値については、0.3mmHg や 1.1mmHg という上腕 DBP
左右差の値が 0mmHg や 1mmHg など差の値としてど0.4mmHg の範囲の両端の値に対して、小数点第一位を四捨五入した値の範囲である 0mmHg と 1mmHg の左の値についての本研究の主旨に対する矛盾をなくすた）
mmHg

右差の値を左右差なしとすることで血圧測定値の左右差

血圧差の変化量（

ちらに振れるのかを確認できなかった。そこで、0.7 ±め、解析から除外した。その結果から、「高値側刺激群（13
例）」・「低値側刺激群（14 例）」・「対照群（14 例）」での解析を行なった。

26

図 6-2  左右上腕 DBP の介入による変化量

経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning

4．刺激側と対側における上腕 DBP の変化（図 7）
高値側刺激群における、上腕 DBP の刺激側と対側の血圧差の変化量（ mmHg）

変化量の比較では、刺激側の上腕 DBP が低下し、対側の上腕 DBP が有意に上昇した（P=0.039）。

血圧差の変化量（）
mmHg

図 6-3  左右上腕 PP の介入による変化量

血圧差の変化量（ mmHg）

図 7  刺激側に対する対側上腕 DBP の変化量

5．上腕 DBP 左右差の変化量と足関節 DBP 左右差の変化量との関係（図 8）
高値側刺激群における、上腕 DBP 左右差と足関節
DBP 左右差の変化量（安静後〜刺激後）の間に相関関係はみられなかった。
図 6-4  左右足関節 SBP の介入による変化量

血圧差の変化量（ mmHg）

図 8  上腕 DBP 左右差の変化量と足関節 DBP 左右差の変化量との関係

図 6-5  左右足関節 DBP の介入による変化量

Ⅳ．考 察
1．本結果の着眼点
本研究では、経皮的ツボ電気刺激（TEAS）を左右手

血圧差の変化量（

掌のうち片側に行なった。また、血圧変化の傾向について、高血圧をはじめとして心血管系疾患リスクを早期に予防するために、簡便な検査項目として指標となる血圧）mmHgに注目した。刺激部位の位置は、容易に特定でき刺激しやすい片側手掌中央（労宮［PC8］）と手関節前面横紋の中央（大陵［PC7］）の正中神経領域に相当する場所とした。さらに、TEAS を片側に特定することで、その対側にも血圧変化の影響を及ぼすのかということを検図 6-6  左右足関節 PP の介入による変化量27関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

討した。また、片側刺激部位を特定する基準には、血圧があると述べている。このことから、上肢と下肢の間の指標の中でも、昨今特に DBP 差の増大が自律神経機能

血圧の変化において、手掌のみに刺激をしたという局所低下や心血管系疾患リスクの指標になる可能性が示唆さ

反応の影響も含め、血管運動性線維の作用がそれぞれ異

れている

6）

ことから DBP 値を指標に用いた。

なると推測する。

刺激方法は簡便で定量的な電気刺激であると同時に、鍼刺激作用と同等の刺激を持続的に及ぼせる SSP 電極
による TEAS を行い、感知できる微弱な電流量（0.2mA）と周波数（1Hz）を設定した。

5．本結果の意義と課題
本結果によって、上腕 DBP の高値側に刺激を行うことで上腕 DBP の左右差を平均化する可能性が示唆された。今回は若年健常者を対象に行なった研究であるが、2．本研究の結果
刺激群毎の上腕 SBP、DBP、PP 左右差の安静時から介入終了時までの変化量に有意差は見られなかった

この結果をもって、高血圧症及び高齢者などに対しても効果があるのかを研究するための基礎的な生理的変化としてひとつの結果を示せたと考える。

が、上腕 DBP の高値側に TEAS を行うことで、足関節

今 後、 さ ら に 高 値 血 圧（ 診 察 室 血 圧 ; SBP:130-

DBP 左右差の縮小傾向が認められた。また、上腕 DBP

139mmHg かつ / または DBP:80-89mmHg）や、その値についても同様の傾向があるのではないかと考え、上以上の高血圧症（診察室血圧 ; SBP:140mmHg 以上 かつ

腕 DBP 左右差の変化量に関して、介入による刺激側と/ または DBP:90mmHg 以上）にあたる対象者に対して対側の上腕 DBP の変化の違いを比較したところ、上腕も試験を行うことで、片側の TEAS が左右 DBP 差及びDBP の高値側に TEAS を行うことで、刺激側の上腕左右 PP 差の平均化に向かう変化を確かめ、心血管系疾DBP が低下し、対側の上腕 DBP が有意に上昇した。な患リスクを早期に予防するための臨床手法となるように

お、各刺激群とも試験終了時の上腕 DBP と足関節 DBP

繋げていきたい。

左右差の変化量に相関関係はみられなかった。

課題としては、今回は試験開始時間を恒温恒湿室に入室直後としたが、恒温恒湿室に入室後に恒常的に SBP

3．上腕 DBP 高値側刺激群における上腕 DBP の刺激側や DBP 変化を落ち着かせて条件を揃えるために、どれと対側間での縮小効果についてほど安静時間を置くのが最適なのかを再度検討する必上腕 DBP 高値側手掌への TEAS が、求心性に正中神要がある。山内ら 12）の血圧測定に必要とされる安静時経を介して、上脊髄反射を起こし 8）、対側大脳への刺激

間の妥当性についての研究では、SBP・DBP においてシグナルを受け、対側の血管運動性線維（交感神経）に

歩行終了後ほとんどの対象者が 15 分以内で安静と判定作用することで、対側の末梢血管平滑筋のトーヌスが高できたが、安静時点の判定に 16 分以上かかる対象者もまり上腕 DBP の左右差が縮小したと考えられる。

存在しており、個人差は非常に大きいと述べられてい

また、東洋医学的な観点から患側とは反対の健側の対る。刺激側の決定に関しても、今回は一般的に右側上腕称点に刺鍼を行って疼痛などの症状を治す「巨刺」と呼DBP が左側よりも高い傾向があることから 7）、左右上ばれる手法がある。対側に生理的な影響を及ぼすことに

腕 DBP 値が等しい場合は、左側よりも右側を相対的に関連しているため、巨刺との関係も検討していく必要が高値とみなしたが、左右血圧差の標準値は個人差があるある。

可能性が考えられる。個人差も考慮した上で、安静順応
後の左右上腕 DBP 差の全体平均に関して、さらに対象

4．介入による上腕と足関節の DBP 左右差変化の相関

者数を増やし、結果をより強固なものにする必要がある。

について
試験終了時の上腕と足関節の DBP 左右差の相関については、上腕と足関節の DBP の変化は交感神経作用に

Ⅴ．結 論

よる片側性の血圧変化に同調するものとして予想した上腕 DBP 高値側の手掌（正中神経領域）への経皮的が、各刺激群において相関はみられなかった。また、同

ツボ電気刺激（TEAS）は、上腕 DBP の左右差を平均側における上肢 DBP の変化は下肢 DBP の変化と独立化することが示唆された。

しているものと考えられるかは確認できなかった。しかし、久保ら 11）は上肢と下肢のそれぞれの運動時における循環動態を比較して、下肢運動のみ血管拡張反応に差28

経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning

Ⅵ．利益相反る安静時間の妥当性についての実証的研究 . Japanese
Journal of Nursing Art and Science, 3(2):13-21, 2004.

本研究に関して、開示すべき利益相反関係にある企業などはない。

謝辞
ご協力いただきました被験者の皆様に深謝いたします。

参考文献
1 ）日本高血圧学会高血圧ガイドライン作成委員会 : 高血圧治療ガイドライン , 2019.
2 ) 浦山久嗣 , 戸ヶ崎正男 , 鳥谷部創治 , et al:「治未病」の過去・現在・そしてこれから , 全日鍼灸会誌 , 61: 392-410,
2011.
3 ）伊藤嘉紀 , 松森裕司 , 南谷旺伯 , et al: 鍼灸の自律神経に対する効果 , 日東医誌 , 62(3): 450-478, 2011.
4 ）Okada K, Iso H, Cui R, et al: Pulse pressure is anindependent risk factor for stroke among middle-aged
Japanese with normal systolic blood pressure: the JPHC
study, 29(2): 319-324, 2011.
5 ）Claudia U, Marc A, Robert J, et al: Increased Pulse
Pressure and Risk of Heart Failure in the Elderly,
JAMA, 281(7): 634-643, 1999.
6 ）中村吉伸 , 渡邉真弓 , 王財源 : 女性のライフイベントに長期間寄り添った鍼灸治療の一症例 , J-GLOBAL, 66: 174,
2017.
7 ）Kimura A, Hashimoto J, Watabe D, et al: Patientcharacteristics and factors associated with inter-arm
difference of blood pressure measurements in a general
population in Ohasama, Japan: J Hypertens, 22(12): 22772283, 2004.
8 ）Sato A, Sato Y, Schmidt R.F.: The impact ofsomatosensory input on autonomic functions. Review ofPhysiology. Biochemistry and Pharmacology, 130: 115256, 1997.
9 ）菅原正秋 , 吉川恵士 , 緒方昭広 : 低周波鍼通電刺激が感覚
神経伝導速度に及ぼす影響 . 自律神経 , 37(2): 313, 2000.
10）水本篤 , 竹内理：研究における効果量の報告のために . 英
語教育研究 , 31: 57-66, 2008.
11）久保宏紀 , 浅井剛 , 福元喜啓 , et al: 上肢及び下肢運動時の循環動態反応の比較 -CAVI を用いた検討 -. 第 51 回日本理学療法学術大会 ,43(2):2016.
12）山内豊明 , 渡辺千尋 , 三苫里香 : 血圧測定に必要とされ

29

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Original

Fine-tuning of blood pressure by transcutaneous electricalacupuncture-point stimulation (TEAS) to the palm
− Crossover study −Yoshimitsu ASAO, Shunji SAKAGUCHI
Graduate School of Health Sciences, Graduate School of Kansai University of Health Sciences

Abstract[Objective]
We measured the immediate fluctuations in systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and pulsepressure (PP) caused by transcutaneous electrical acupuncture-point stimulation (TEAS) of one palm, and examined
whether it leads to an averaging of the difference in blood pressure between the left and right side of the body inthe crossover study.
[Subjects and Methods]
The subjects were 18 young people (6 men and 12 women). Immediately after entering a room set at a constanttemperature and humidity, the blood pressure of the left and right upper arms and ankle joints was measured
simultaneously while subject was in a supine position using a blood pressure pulse wave tester. Then, after
acclimatization for five minutes in a supine position, measurement was performed a total of three different times
after stimulation according to the stimulation pattern. TEAS was performed at 1 Hz and 0.02 mA for 10 minuteswith SSP electrodes attached to the center of the palm and the center of the wrist on the palm side. As for the
stimulation pattern, a wash-out period of one week was provided for the same subject, and DBP of the upper arm at
the time of adaptation was set to a high value, a low value, or no stimulation, and the order was randomly assigned.
[Results]
In the group of TEAS to the side with the higher DBP of upper arm, the DBP of upper arm on the opposite sideincreased significantly as the DBP of upper arm on the stimulation side decreased (P=0.039).
[Conclusion]
It was suggested that TEAS applied to the palm on the top side of the upper arm is useful for averaging of thedifference in the laterality of DBP.
Keywords：t ranscutaneous electrical acupuncture-like stimulation(TEAS), blood pressure(BP), diastolic bloodpressure (DBP), pulse pressure (PP), SSP electrode30

左アキレス腱周囲炎と診断された陸上競技の走り高跳び選手に対する理学療法報告左アキレス腱周囲炎と診断された陸上競技の走り高跳び選手に対する理学療法中尾哲也 1）、相原

望 2）、吉田隆起 1）、大槻伸吾 3）、金井成行 1）1 ）関西医療大学 保健医療学部2 ）医療法人貴島会

ダイナミックスポーツ医学研究所

3 ）大阪産業大学 スポーツ健康学部

要旨【目的】左アキレス腱周囲炎により、歩行困難となった症例に対する理学療法経過を報告する。
【症例】症例は 32 歳女性で、陸上競技の走り高跳び選手である。競技直後より左アキレス腱部に痛みが生じたため、受傷部位へのアイシングや下腿三頭筋のストレッチを実施していた。しかし、歩行時痛が次第に増大してきたためク
リニックを受診した。
【経過と結果】初回評価の歩行観察では左歩幅や骨盤右回旋、左足角内向き角度や歩隔の増大を確認した。そのことによって、左足前外側荷重での内返し運動がアキレス腱周囲軟部組織にストレスを生じさせている可能性を確認した。
初回の機能評価では体幹の右回旋や右股関節の内転の可動域制限、右片脚起立時の骨盤左回旋角度の増大を認めた。
体幹や股関節の可動域増大と左右差の軽減、および中足部荷重でのトレーニングによって、片脚起立アライメントや歩行動作、および歩行時痛が改善された。その後、段階的にトレーニング方法や負荷を追加し、８週後には競技復帰できた。
【結論】アキレス腱障害を有した競技選手において、体幹回旋や股関節内転の可動域改善が、足部の内返し運動および前外側部の荷重時間を抑制し、さらに中足部荷重でのトレーニングを実施することによって競技復帰につながることが示唆された。
キーワード：歩行、片脚起立アライメント、胸郭可動性、中足部荷重の動作観察から傷害発生につながる身体機能要因を見つ

はじめにけ出し、具体的な指導を実施することが不可欠となる。

スポーツ傷害の発生要因には、環境要因や身体要因、
1）

アキレス腱症に対する効果的な局所的アプローチとしおよびトレーニング要因が密接に関わっており 、不良て、下腿三頭筋の遠心性収縮や、体外衝撃波が報告され

姿勢や不良動作を伴った状態でのスポーツ活動やトレーている 2）, 3）。しかし、局所的なアプローチのみでは、熊ニングの実施が、身体の局所的ストレスを増大させると

井ら 4） が提言しているテンディノーシス・サイクルに考える。

陥る可能性が大きいことが考えられることから、原因と身体運動パフォーマンスの向上を目指すためには、ス
ポーツ傷害を早期に治癒させ再発予防に努めなければな

なる様々な要因に対するアプローチが併せて必要になると考える 5）,6）。

らない。言い換えれば、身体への局所的ストレスを生じ

そこで、胸郭や股関節の可動性改善と中足部荷重でのさせる要因を回避してトレーニングに取り組むことが、

エクササイズや歩行運動を優先的に実施することで、競身体運動パフォーマンスを向上させると考える。した技復帰することができた症例を経験したので報告する。

がって、アスリートに関わる理学療法士は、アスリート31

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

理学療法前後の初回評価（初回理学療法は介入
内容と経過の 1. 介入内容を参照）

症例紹介
症例は 32 歳女性（身長 174cm、体重 56kg）で、陸上競技の走り高跳び選手である。クリニック受診２週間前

1．姿勢観察の競技直後より左（踏み切り側）アキレス腱部の疼痛発

理学療法実施前の片脚起立安定時骨盤回旋角度（中足生と緩解を繰り返しており、疼痛部位へのアイシングと趾節関節は伸展位保持）は 7）, 8）、右（非受傷側）は足部周辺筋群のストレッチを実施していた。しかし、徐々に軸に対して遊脚側に 15°回旋位、左（受傷側）は正中位

歩行時痛が強く生じたため、クリニックを受診することの０°位であった（表１）。右片脚起立時に骨盤を足部軸となった。医師による超音波画像所見では、脂肪体からに向けると、趾節間関節は屈曲位となり、ふらつきが強血管浸潤像が認められた。医師からの理学療法処方でく起立保持が困難となった。骨盤回旋角度の計測は、水は、初回の理学療法実施後に痛みがなければ、少しずつ平矢状線に対する骨盤（両側の上前腸骨棘を結んだ線）

トレーニング負荷の増大やトレーニング種目の変更を進に対する直角な線でできる水平角度で実施した。

めることが許可された。

両脚起立時の体幹は軽度円背で、剣状突起部が臍部よ

本症例は、「アキレス腱部の痛みが発症する前から左股関節の動き難さと左ハムストリングスの硬さを感じてり後方位となっていた。両脚起立時の下腿は前傾位で、膝関節は軽度屈曲していた。

おり、助走でのコーナーワークで身体の左への傾きが行

理学療法実施後の片脚起立安定時骨盤回旋角度（中足

い難く、踏切では膝が前方に抜ける感じがあり、力を上趾節関節は伸展位保持）は、理学療法実施前に比較してに変換し難い状況であった」と訴えていた。

右（非受傷側）は足部軸に対して遊脚側に 5°回旋位に減少し、左（受傷側）は正中位の０°位のままであった（表１）。右片脚起立時に骨盤を足部軸にすると、少しの倫理的配慮

ふらつきを認めるも、趾節間関節は伸展位を保持するこ本症例に症例報告の趣旨と内容を説明し、症例報告のとが可能となった。
両脚起立時の体幹アライメントは、剣状突起部が臍部

投稿について承諾を書面にて得た。

の直上となった。両脚起立時の下腿は垂直位となり、膝関節の屈曲は消失した。

表１

32

初回評価

左アキレス腱周囲炎と診断された陸上競技の走り高跳び選手に対する理学療法

２．歩行観察理学療法実施前の歩隔は広く歩幅は狭い状態であった。右足角や右膝蓋骨の向きは外方に大きく、左足角は正中位で左膝蓋骨の向きはやや内方であった（図１）。

消失した。踵離地のタイミングは、左右共に少しの遅延を認めるも、大きな改善は認められなかった。
直性歩行時のふらつきは消失し、継ぎ足（タンデム）
歩行も５m を安定して実施することができた。

水平面上での骨盤回旋方向は右優位であった（左立脚時の骨盤左回旋が少ない）。右足趾離地から遊脚初期にか３．関節可動域・静的アライメント

けて、ゆっくりとした少しの内側ホイップと骨盤の右回

初回理学療法の実施前と実施後の関節可動域、Leg-旋を認めた。右上肢の前方振り出しが左より大きい。踵

heel Alignment、片脚起立安定時の骨盤回旋角度、アー

離地のタイミングは両側共に早く、反対側踵接地までの

チ高率は表１に示す。

前足部の支持時間が長い。

頚椎伸展の可動域測定時、理学療法実施前には痛みが

直線歩行では、左下肢を前方に振り出す際に上体の左頚部後方にあったが、理学療法実施後には消失していた。

へのふらつきを大きく認め、継ぎ足（タンデム）歩行で肩甲骨内転の可動域測定時、理学療法実施前には痛みがは移動開始前の姿勢保持さえも困難であった。

腰椎部にあったが、理学療法実施後には消失していた。

歩幅を意図的に大きくした際の右脚の特徴としては、

Leg-heel Alignment の計測は、片脚起立安定時の骨踵離地から足趾離地までの時間が長く、骨盤の右回旋を盤回旋位で計測した 7）, 8）。アーチ高率の計測は、大久保増大させながら後方への蹴り出し運動が優位であった。

ら 9）,10）の方法を用いて実施した。

その分、左脚の特徴は遊脚後期の時間が長く、前方への踏み込み運動が優位であった。１歩行周期中の上部体幹４．動的アライメントの向きは正中位であったが、右腕の前方運動と左腕の後理学療法実施前、閉脚起立（膝伸展位）からの骨盤挙方への運動が大きくなっていた。歩隔は狭く歩幅は大き

上片脚起立テストでは、左骨盤挙上で左足を持ち上げた

くなった中で左足接地時の左足角や左膝の向きは内方

際に、体幹の左側屈と左回旋で左肩の下制、および左股（右側）となったため、左下腿前傾運動（左足部に対す関節の内外転中間位での左脚外方挙上が生じていた。右る左下腿の前外方傾斜運動）に伴った左踵離地後に小趾

骨盤挙上時には左右肩ラインは水平で、右足部は接地し球支点で急激な足部の内側ホイップと左膝の外向（左側）ていた位置からの直上に挙上することができていた。理偏位が急激に生じ、足趾離地までの時間は短かった。

学療法実施後も、片脚起立時の骨盤挙上テストでの動的
アライメントに大きな変化は認められなかった。
５．歩幅を意図的に大きくした際の歩行時の痛み
理学療法実施前には、痛みが出現しないように歩幅を狭くして歩行を行っていた。可能な範囲で歩幅を拡げて歩く指示をした際、歩行時痛は Numerical Rating Scale（以下、NRS とする）は 9/10 であった。初回の理学療法実施後の NRS は 4/10 であった。

図１ 歩行時の歩隔、歩幅、足角のイメージ
初回理学療法の実施前の歩行観察では、歩幅や足角、骨盤回旋の左右差があることや歩隔が大きいことなどが確認できた。

介入内容と経過１．介入内容初回理学療法での中足部荷重訓練（スクワットやスク

理学療法実施後、理学療法の実施前に比較して歩隔がワットジャンプ、シングルスクワットなど）は、MBT狭くなり、歩幅が広くなった。足角は左右ともに、軽度シューズ（MBT Distribution Pte. Ltd. 製）と１本歯下外方位で左右差が減少した（図１）。水平面上での骨盤駄を用いて実施した（図２ a, b）。

回旋方向において、その左右差が消失した。右足趾離地

歩行時における足部接地時の身体前方移動では、踵をから遊脚初期にかけて前足部支点での内側ホイップは減

可能な限り地面から離さない事と、踵が地面から離れる

少したが、少し残存していた。脚の後方への蹴り出し運のは身体が前方移動して反対側踵が接地する直前である動や前方への踏み込み運動において、明らかな左右差はことをイメージさせた。その後 MBT シューズを用い、

33

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

図２

中足部荷重を中心としたエクササイズや歩行で利用した履物。
a. MBT シューズ b. 一本歯下駄

中足部荷重で足関節を背屈させて下腿および大腿を前傾してから身体を前方に移動させることや、股関節の屈
曲と膝関節の屈曲が生じてから下肢を前方に振り出し、その時に初めてシューズ（足部）が前方に傾き、MBT
シューズの先が接地するように歩行練習を実施した。

図３ 胸椎・胸郭モビライゼーション（側屈）一方の坐骨に剣状突起部を移動させてから、同側の肘を天井に向けて上げ体幹（胸郭部分）を側屈させる。実施の際には、必ず息を吐いて腹部周囲径を縮小させながら、腹部筋群を活動させる。

セルフエクササイズとして、胸郭の可動性を向上させるための胸椎・胸郭モビライゼーションは、呼気を用いて臍部の腹部周囲径を縮小させた腹部「へこませ」運動
を用いながら 11）、最大呼気位で１～３秒間の運動と１～３秒間の休息で気持ち良い程度の強度で実施させた（図３, ４）12）。
足関節背屈の可動域増大運動は、下腿近位部の下腿三頭筋間で皮膚や軟部組織の間欠的ストレッチを早期より実施した。しかし、受傷側の足関節背屈制限やアキレス
腱周辺の軟部組織のタイトネスは、後足部へ繰り返された内外反や足関節の底背屈によるアキレス腱への伸張ス
トレスに対する筋の防御反応や軟部組織の炎症による腫脹である可能性を予測したため、アキレス腱周囲の皮膚や軟部組織の間欠的ストレッチや下腿三頭筋の伸張運

図４ 胸椎・胸郭モビライゼーション（屈伸）臍部より下方に両手を置き、軽く息を吐いて腹部周囲径を縮小させておく。そこから、さらに息を吐いて両手で下腹部を抑えながら剣状突起部を前方に移動させ胸椎・胸郭を伸展させる。息を吸いながら開始姿勢まで戻し、さらに息を吐いて両手を前に出しながら剣状突起部を後方に移動させ胸椎・胸郭を屈曲させる。

動、およびカーフレイズエクササイズは、理学療法開始
から２週経過後より開始した。その際のヒラメ筋スト
レッチは、片膝を抱えた脚の深屈曲位で気持ち良い程度の強度で実施するように指導した。また、ヒラメ筋のス
トレッチ時には中足趾節関節を伸展位にして内側縦アー
チが高くなることを確認し、ウィンドラス機構による足図５ ヒラメ筋のストレッチ
中足趾節関節を伸展させ、足部の剛性を高めて背屈させる。

部関節間の連結を高めて実施させた（図５）。
皮膚モビライゼーションは、下部肋骨上や腸骨稜上、および大転子上で実施した。方法は選手自身の片手で皮膚を抑え、骨上の皮膚を動きやすい方向と範囲で、ゆっ
くりと往復運動させて実施した。他部位の皮膚や軟部組織の間欠的ストレッチは、大腿内側（坐骨結節から鵞足部までの筋腱間）や腸骨稜外側遠位部で徒手にて実施した。上位の胸椎椎間関節や肋椎関節のモビライゼーショ
ンは、固定した２個のテニスボールを体幹上部中央に置き、背臥位で呼吸しながら持続的な圧迫（１部位 20 秒）を加え実施した（図６）。
初回理学療法の実施後、選手に指導した可動域増大運34

図６ 上位の胸椎椎間関節や肋椎関節のモビライゼーション
肩甲棘内側縁の少し尾側から上位に、固定したテニスボールなどを置いて背臥位となり呼吸する。頚部や腰部の過剰な伸展が生じないように、頭部や仙骨部をタオルなどで補高する。

左アキレス腱周囲炎と診断された陸上競技の走り高跳び選手に対する理学療法

動と、中足部荷重を基本にした荷重トレーニング指導が制限や右股関節の内転可動域制限であると考える。右片専属トレーナーによって継続された（表２）。

脚起立時の骨盤回旋角度が遊脚側に大きく回旋していたことから、歩幅を大きくした歩行時の右立脚時に、骨盤２．経過が右に回旋しないことに対する代償動作として右足角を理 学療法開始２週後で、アキレス腱部の 歩 行 時 痛

外方にし、右前足部でのピボットから内側ホイップを行は NRS が 3/10 であり、ジョグでは違和感程度（NRS:

うことで骨盤を右に回旋させて左下肢を前方に振り出し

1-2/10）となった。理学療法開始３週後には直線スピーていたと考える。

ド走が可能となり（NRS: 0/10）、４週後にはバウンディ

そこで本症例に対する理学療法アプローチの目的は、ング走が可能となった（NRS: 0/10）。しかし、歩行で歩幅を大きくした際の歩行で観察できた左立脚時に内にの立脚後期での違和感は残存していた（NRS: 1-2/10）。

向いた左足角による足部に対する下腿の前外方傾斜と内理 学療法開始７週後には、歩行時痛は消失 し（NRS:

側ホイップ、それを生じさせている体幹および非受傷側

0/10）、８週後には競技に復帰した（表２）。

股関節の関節可動域制限を改善することと、誤った足部
荷重コントロールを選手自身が改善できるように指導することとした。

考察

受傷側の足関節背屈制限やアキレス腱周辺の軟部組織

様々な傷害の身体的な発生要因は、受傷部位以外の機
1）, 5）, 6）, 8）のタイトネスは、後足部へ繰り返されたストレスへの防。しかし、アキ

御反応である可能性を予測していたため、治療初期でのレス腱障害に対する理学療法の中で、誤った動作になっ左アキレス腱周辺へのアプローチは左下腿近位部の皮膚ている非受傷側の下肢や体幹の機能低下を改善し、正し

および筋膜のダイレクトストレッチのみを実施した 15）。

い動作の定着を目指した具体的な理学療法アプローチの

しかし、アスリートが身体運動パフォーマンスの向上を報告は見受けられない。

目指すためには、身体の局所的ストレスの発生を予防し能低下にあると考えられている

今回の症例において、局所的にストレスが生じるメカながら身体各部位での効果的な筋腱複合体の伸張―短縮

ニズムは、内に向いた左足角によって左足接地時の下腿サイクル（Stretch Shortening Cycle。以下 SSC とする。）と足部の間で生じた大きな捻れ運動（距骨下関節回内外）を活用することが不可欠となる 16）。下腿三頭筋・アキに左前足部の外側荷重を中心とした内側ホイップからのレス腱部の SSC の効果的な活用においても、誤った方

Toe-brake や

13）、足部の外返し荷重位から内返し運動を法やアライメントで動作を繰り返すことを避けながら、繰り返すことで、アキレス腱および周辺軟部組織にスト負荷を増大させて身体運動パフォーマンス向上に努めな

5）,14）。そのような現象をければならない。したがって、下腿遠位部の皮膚および生じさせていた機能低下の中心は、体幹の右回旋可動域

軟部組織のダイレクトストレッチや下腿三頭筋の伸張運レスが生じていたものと考える

表２

介入内容と経過（理学療法・トレーニングプログラム）

35

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

動、およびカーフレイズエクササイズは、日常生活やト可動性が向上したことによって、身体外側や螺旋ライン

レーニング時の痛みが軽減した治療開始から２週経過後の筋膜ラインを介して股関節内転可動域を改善した可能より開始し、身体運動パフォーマンス向上に努めた。

性が考えられた 17）。また、セルフエクササイズとして

関節可動域低下を想起するためには、歩行観察を実施の胸椎・胸郭モビライゼーションは、腹部「へこませ」

することは重要である。その歩行観察を実施する前に、運動を用いながら 11）、最大呼気位で１～３秒間の運動

入谷ら 14）の実施している足踏み動作観察を閉脚起立時と１～３秒間の休息で気持ち良い程度の強度で実施させの骨盤挙上テストで実施したり、上体を正中位にした片たため、横隔膜や腹部臓器の上下運動と共に骨盤底筋群

脚起立時のふらつきや、片脚起立が安定する際の身体アの上下運動が大きく生じたことによって骨盤底筋群の伸ライメントを観察したりすることで、異常歩行を予測す

張性が増大し、筋膜を介して恥坐骨に起始を持つ股関節ることができる7）, 8）。また、異常歩行を予測しておくことで、より確実な関節可動域低下を想起することができる。

周囲筋の緊張低下が見られたと推察する 18）。
理学療法の結果から、胸郭の可動性低下が体幹回旋可
動域や股関節の屈曲位および屈伸中間位での内転可動域

本症例において、歩幅を意図的に大きくした際の歩行を減少させ、歩行や走行時の前足部荷重時間を長くし、観察では右足角は外方に大きく、右踵離地から右足趾離

下腿三頭筋への運動負荷を大きくしていたと考える。ま地までの時間が長く、ゆっくりとした少しの内側ホイッ

た、外方に向いた右足角と少しの右前足部ピボットによプと共に骨盤の右回旋角度がより増大し、後方への蹴りる内側ホイップによって体幹の左回旋が大きくなってい出し運動が優位であった。その分、左脚の特徴は遊脚後たことが、左下肢の前方への振り出し距離を優位に増大期の時間が長く、前方への振り出し運動が優位であり、させながら左足角を内にして接地していたと考える。そ左足角や左膝の向きは内方であった。そのことは、身体して、それが左足部に対して左下腿の前外側傾斜を生じが右方向に回転しながら身体を前方移動させようとしてさせ、左前足部（小趾側）荷重時に後足部外反運動が増いると考える。しかし、走り高跳びの助走では左に回転大してから下腿三頭筋によって左足部の内返し運動が生（左へ曲線を描きながら移動）しながら助走しなければじていたことが、左アキレス腱おおび周辺軟部組織へのならない。本症例の閉脚起立時の骨盤挙上テストでは、ストレスをより増大させていたと考える。

左下肢挙上時に体幹左側屈での左への傾きと体幹の左回したがって、理学療法による体幹回旋や股関節内転の旋を強めていた。したがって、本症例では身体の前方移可動域改善が、左後足部の内返し運動や左前外足部（小動時の動作的特徴と走り高跳び助走での動作的特徴との趾側）の荷重時間を抑制し、その中で中足部荷重を中心ズレを解消するための代償運動として、走り高跳びの助とした荷重エクササイズを実施したことが競技復帰につ走時に体幹左側屈と左回旋を強めていたと考える。それながったと考える。

によって、左足部に対して下腿の外方傾斜を強めながら右足を前方に運び助走していたと考える。
本症例に対する胸郭のモビライゼーションでは、体幹結語の右回旋や右股関節の内転可動域が改善し、それが歩行

アキレス腱障害を有した競技選手において、体幹回旋

時の左足角を外方にし、蹴り足および踏み込み足の優位や股関節内転の可動域改善が、足部の内返し運動およびな左右差を軽減できたと考える。また、MBT シューズ

前外側部の荷重時間を抑制し、その上で中足部荷重でのなどによる歩行運動で立脚時の中足部荷重を長くし、踵

トレーニングを実施することによって競技復帰につなが離地のタイミングを遅らせたことが、踵離地から足趾離ることが示唆された。

地までの時間を短縮しながら前足部荷重時間を短縮して振り出し運動を促せたと考える。つまり、歩行時の左後足部の内外反運動と左前足部の荷重時間を抑制した状態
での左足関節の底背屈運動を促せたことが、走り高跳び

利益相反本症例報告に関して、開示すべき利益相反はない。

の助走をスムースに実施することができるようになったと推察する。

< 謝辞 >

また、本症例に対する胸郭モビライゼーションよって理学療法に対する評価内容や治療コンセプトを理解

股関節内転可動域の増大がみられたが、そのメカニズムし、本症例の競技復帰までのトレーニングに協力くださは明らかにするこことはできていない。しかし、胸郭のいました AP-CONDITIONING の大西健太先生には感謝36

左アキレス腱周囲炎と診断された陸上競技の走り高跳び選手に対する理学療法

申し上げます。

2,17-24, 2002.
14）入谷誠 : アキレス腱の予防とインソール , PT ジャーナル ,参考文献
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テーションの考え方 , 公認アスレティックトレーナー専
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2 ）Ishigaki T, Ikebukuro T and Kubo K: Effects of repeatedeccentric contraction with different loads on blood
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15）若宮啓司 : アキレス腱障害の予防 , 臨床スポーツ医学 , 37
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16）福林 徹 : 筋腱複合体 －ここまでわかった筋腱のふるまい－ ,Sportsmedicine, 110, 6-7, 13, 2009.
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18）田舎中真由美 : まゆみんが教える !! 骨盤底機能 , pp.87142, ヒューマン・プレス , 2019.

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4 ）熊井 司 : アキレス腱症の問題とは何か－整形外科医から伝えたいこと , Sportsmedicine, 223, 2-5, 2020.
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における臨床推論 , 理学療法 , 33（9）,802-811, 2016.
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盤回旋角度計測の妥当性および信頼性 , 体力科学 , 61
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8 ）中尾哲也 : 治せる治療家になるためには非受傷部位の機能低下を探り、姿勢や動作を変えることが必要である －陸上競技の下肢傷害を中心に , Sportsmedicine, 213, 2324, 34-36, 2019.
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ルチェックとしてのアーチ高率の意義 , 臨床スポーツ医
学 , 7（別冊）,287-292, 1990.
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12）中尾哲也 : 体幹コントロールエクササイズ ―体幹の使い方をマスターしてスポーツ活動に生かそう ―, 株式会社
ベースボールマガジン社（編集）,関西医療大学 , 2019.
13）川野哲英 : 運動機構からみた好ましい動作とは , 関西理学 ,37

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Investigation

Physiotherapy for athletics high jumper diagnosed
with left Achilles paratenonitis
Tetsuya NAKAO 1), Nozomi AIBARA 2), Takaki YOSHIDA 1), Shingo OTSUKI 3), Shigeyuki KANAI 1)
1 ）Kansai University of Health Sciences,
2 ）Dynamic Sports Medicine Institute3 ）Department of Sport and Health Science, Osaka Sangyo University

Abstract[Purpose] We report the progress of physiotherapy for patients who have difficulty walking due to Achilles
paratenonitis.
[Case] This case is a 32-year-old female athlete of high jump. Immediately after the competition, pain occurred in theleft Achilles tendon part, so icing to the painful area and stretching of calf muscles were performed. However, shevisited the clinic because of walking pain gradually increased.
[Progress and results] In the first gait observation, it was confirmed that left step length and pelvic right rotation,
the medial direction of left foot angle and the step width was large. From this, it was confirmed that the left footsupination under the antero-lateral load of foot may cause stress on the soft tissue around the Achilles tendon.
In the initial functional evaluation, it was confirmed that the restriction of right rotation angle of the trunk andadduction angle of the right hip joint, the angle of pelvic left rotation on right leg standing was large. By reducing
the laterality in range of motion of the trunk, hip joints and training with the mid-foot loading, it was confirmed thatsingle leg standing alignment, gait motion, and walking pain were improved. She was able to return to competition
after eight weeks, adding training methods and loads in stages.
[Conclusion] In athletes with Achilles tendinopathy, it was suggested that improving the range of motion of trunk
rotation and hip adduction suppresses the varus and valgus of the foot and the antero-lateral loading time on thefoot, and training with the mid-foot loading would lead to a return to the competition.
Keywords：walking, alignment of single-leg standing, thorax mobility, mid-foot loading38

投球動作改善に対する理学療法士の取り組み

調査報告

投球動作改善に対する理学療法士の取り組み
中尾

哲也 1）、相原

望 2）、安本慎也 2）、上山

大祐 2）、柳田

育久 2）、大槻伸吾 3）1 ）関西医療大学 保健医療学部2 ）医療法人貴島会 ダイナミックスポーツ医学研究所
3 ）大阪産業大学 スポーツ健康学部

要旨
スポーツ傷害に対する理学療法において、姿勢観察や動作観察から機能評価を実施し、傷害発生要因を見つけ出して具体的な治療およびトレーニング指導を実施することが不可欠となる。
野球での投球動作では、重力と地面反力を活用できるアライメントでダブルスタンスやワインドアップ、およびアーリーコッキングを実施できることが基本となる。また、身体機能訓練および動作訓練を実施することで体幹後傾による肩関節の伸展運動を防ぎ、投球障害予防につなげることが重要となる。それによってレイトコッキング以降での骨盤の回転運動、およびストレッチショートニングサイクルを伴った上行性運動連鎖を誘導することが可能となり、投球パフォーマンスの向上に貢献できると考える。
キーワード：体幹後傾、肩関節伸展、肘下がり、肘外反はじめに投球動作フェイズ

スポーツ傷害に対する理学療法において、姿勢観察や誤った投球動作を見つけだすために、臨床で利用して動作観察から機能評価を実施し、傷害発生要因を見つけいる投球動作のフェイズ分類を紹介する（図１）。

出して具体的な治療およびトレーニング指導を実施する●ダブルスタンス① : 両脚起立での構えの位相。

ことが不可欠となる。今回は、野球における投球動作で正しい投球動作を導くための準備をする位相となる。

の「肘下がり」や、「肘下がり」につながる動作と身体●ワインドアップ・フェイズ①② : ステップ脚を挙上す

機能に対する理学療法士としての具体的な取り組みにつる位相。

いて報告する。

軸脚股関節の屈曲・内転・内旋が誘導され、軸脚股関節の外転・外旋パワーが蓄積する準備の位相となる。

図１ 投球動作チェックに用いる投球フェイズ①ダブルスタンス ①②ワインドアップ・フェイズ ②③アーリーコッキング 1st フェイズ③④アーリーコッキング 2nd フェイズ ⑤⑥レイトコッキング 1st フェイズ⑥⑦レイトコッキング 2nd フェイズ ⑦⑧アクセラレーション・フェイズ ⑧ボールリリース⑧⑨フォロースルー・フェイズ

39

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

●アーリーコッキング：いる）。

1st フェイズ②③： ステップ脚が挙上してから下制す●アクセラレーション・フェイズ⑦⑧ : 投球側の肩甲骨る位相で、軸脚股関節の屈曲・内転・内旋が最大とな

外転運動と肩関節内旋運動、肘関節の伸展運動が生じる

り、軸脚股関節の外転・外旋筋群の筋腱複合体 Stretch

位相。

Shortening Cycle（以下、SSC とする）が引き出される●ボールリリース⑧ : 手関節が背屈位から掌屈し、ボー位相となる。ワインドアップを利用しない場合、ステッ

ルが指先から離れる位相（瞬間）となる。

プ足がダブルスタンスから軸脚方向に動く位相にもな●フォロースルー・フェイズ⑧⑨ : ボールリリースからる。

投球側上肢の運動を制御しながら、投球動作が終わるま2nd フェイズ③④：1st から軸脚股関節が屈曲位で外での位相となる。

転・外旋することで、身体が投球方向へ移動する位相となる。その際、軸脚股関節の屈曲位での外転により骨盤が投球方向に回転するが、上部体幹の方向は 1st フェイ

投球動作指導や観察の基本的概念

ズと同様である。投球側の肩関節は最大内旋位で外転す

投球障害の発生要因が身体機能に無く、投球動作そのるが、外転角度が増大するにしたがって空間座標上の上ものにある場合には、投球動作イメージの変換が必要に

腕骨内旋角度は減少する。投球動作に違いによって、左なる。しかし、誤った投球動作が身体の機能低下によっ下肢のステップ方法は変化する。

て引き起こされている場合には、動作イメージの変換を初めに実施してはいけない。したがって、理学療法士は●レイトコッキング：

誤った投球動作の要因を見極め、適切な選手サポートを

1st フェイズ⑤⑥：ステップした足が接地し、地面反心掛けなければならない。選手への誤った指導は、選手力によって骨盤の大きく速い回転が発生し、体幹回旋パの症状を改善できないだけでなく、症状をより悪化させ、ワーが溜まる位相となる。また、投球側肩関節の外転角

投球パフォーマンスを低下させる可能性がある。

度増大にともなって、空間座標上の上腕骨外旋角度もさ

投球障害を有する選手に自らの投球動作映像を確認さらに増大する位相となる。ステップ位置は、ダブルスタせることで、自ら誤った動作を理解できることも多い。

ンス・フェイズでの両足踵を飛球線で結んだ線上に、ス

そのため、投球障害を有した選手と理学療法士との間で、テップ側の踵および足先がある状態を基本とする。この

問題点や理学療法実施の目的を共有しながら、二人三脚

位相での両足の横幅（歩隔に相当する部分）は、１足幅で理学療法を進めることが大切となる。

程度あることを基本とする（図２）。

投球時の「肘下がり」が、肘の過剰な外反ストレス増

2nd フェイズ⑥⑦：先行した骨盤回転運動により蓄積大を生じさせると考えられている 1）- 4）。投球動作での肘した体幹の回旋パワーで、上部体幹が投球方向に素早くの過剰な外反ストレスは解消されなければならないが、回転し、肩甲骨の内転角度と投球側肩関節の外旋角度が「肘が下がっているから肘を上げなさい」のように肘が素早く最大となり、投球側肩関節の内旋パワーが溜まる

下がっている局面で、肘の位置をダイレクトに修正させ位相となる（投球側前腕は回外せず、回内位を保持してるような指導を実施してはならない。「肘下がり」で肘の過剰な外反ストレスを生じている選手が、問題となる局面で強引に肘の位置を上げようとすると、アライメン
ト異常を伴った肩関節で、肩の外側や後方の圧迫ストレスや前方の伸張ストレスが生じた中で、肩関節の内外旋が繰り返されることとなったり、腰椎の側屈伸展ストレスが加わり続けたりすることになる。
「肘下がり」の要因は、その動作局面よりも前の動作に問題となる動作的要因が存在する。具体的には、「肘下がり」や症状を発生させている動作局面を修正する場
合、ダブルスタンスやワインドアップ・フェイズ（以下、図２ ステップの基本（両足と骨盤の位置と方向）上がダブルスタンス・フェイズで、下がレイトコッキング・フェ
イズ。適切なアライメントでのステップ接地により、大腿骨を介して地面反力（ ）が骨盤回転を更に生じさせる。

40

ワインドアップとする）、アーリーコッキング・フェイズ（以下、アーリーコッキングとする）など、ステップ
足が接地するまでの動作訓練や、その動作を構成してい投球動作改善に対する理学療法士の取り組み

る機能訓練を実施しなければならない。また、「肘下がり」の身体要因に、肩や肘以外の関節に可動域制限が存在す

投球障害につながる投球動作

ることも多い。そのため、肩や肘以外の関節可動域の制ダブルスタンスやワインドアップ、アーリーコッキン

限を改善しなければ、適切な投球動作を導くことは困難

グの 1st フェイズ
（以下、
1st アーリーとする）
や 2nd フェとなる。

イズ（以下、
2nd アーリーとする）での体幹後傾位が、「肘ステップ側の足や膝の向きは、飛球線上で保持されて下がり」を生じさせる根本的な動作上での問題と考える。

いることを基本としている（図２）。ステップ時の地面

体幹後傾位は、ワインドアップから投球側上肢を下制す

反力によって、大腿骨から股関節へ力が伝達することでる際に、重力によって上肢が体幹の背面方向に移動して骨盤がステップ側に回転するため、適切なアライメント

しまうことが多い。一方、体幹前傾位を確保していれば、5）で接地することが重要となる 。そのことが適切に実施

1st アーリーで肩関節を伸展してしまっても、2nd アー

されれば、上部体幹の向きが骨盤の回転に対して支持側リーで上肢が屈曲方向に戻ることも多い。したがって、に残り、体幹回旋パワーの蓄積から SSC による上部体

1st アーリーや 2nd アーリーまでに体幹を後傾させない

幹の投球方向への回転運動が生じる。それによって肩甲ことが、「肘下がり」予防のための基本的姿勢および動

骨外転パワーや肩関節内旋パワーが、上行性の運動連鎖作となると考える 7）。

によって蓄積される。しかし、正しい下肢および体幹の体幹が後傾位になっているフェイズは、ワインドアッアライメントで踏み込んでいても、レイトコッキング以

プや 1st アーリーで最も高く、次に 1st アーリーから降で適切な投球動作にならない場面も見受けられる。選2nd アーリーに移行する際に高くなる。ワインドアップ

手自身が肘を高くする意識が強すぎることで、アーリー

でステップ脚の挙上を高くする選手は、軸脚下腿の前傾

コッキングで既に肩が外転・外旋位になってしまい、

で膝関節を屈曲位にし、骨盤や体幹を既に後傾させてい1st レイトで骨盤の回転と上部体幹の回転、および肩のることがあるため注意が必要となる。

内旋運動が同時に生じてしまう場面も多く見受けられ足部の前内側荷重優位でのワインドアップは、軸脚る。そのため、投球側の肩関節内旋運動が生じるアクセの Knee-in よる体幹の後外側傾斜を誘導してから踏み込

ラレーション・フェイズまでの位相を、レイトコッキン

むため、クロスステップを生じることが多い 8）,9）。また、

グの 2nd フェイズ（以下、2nd レイトとする）とし、しっ

そのようなアライメントで踏み込めば、地面反力によっ

かりと投球動作を観察する必要があると考える（図１）。

て骨盤が投球方向に回転せず、上体のみで投球方向に回転させて投げる、いわゆる手投げ状態となってしまう 10）。

投球障害に対する解剖学的・運動学的解釈

また、ワインドアップ後に軸脚筋力によって地面を強く蹴って踏み込むイメージを持っている選手において肩関節は、伸展位から外転をしても外転角度は確保では、ステップ足や骨盤が投球方向に回転せずに接地するきない。さらに、肩関節を伸展位で最大外転してから外ため、地面反力による投球方向への骨盤回転が導けず、旋することによって、外転角度はさらに低下して外旋角代償動作としての手投げ状態になってしまう。

6）

度も確保することができない 。したがって、投球動作

接地後の代償動作としての投球動作には、ステップ側時の「肘下がり」予防のためには、肩関節を伸展させての足に対する下腿外側傾斜を強めて（いわゆる膝を開いから外転および外旋させないことが重要となる。

た状態で）投げていたり、接地側の股関節を外転位にしまた、適切に上腕骨が肩甲骨面上に保持された中で肘て骨盤から体幹を（右投げの場合）１塁側に傾けたり、の位置が高くなれば、肩の外旋運動が誘導される仕組み

腰部で側屈伸展を作ってから投げたりすることがある。

になっているが、肩関節伸展位から肘を上げればこの仕

これらの代償動作によって肘の空間的な位置は高くする組みを活用することはできない。また、円背姿勢での立ことができるため、肩への圧迫ストレスを軽減できても

位姿勢は肩甲骨が前傾し外転しているため、上肢を下垂

肩甲骨面と上腕骨のアライメント異常が解消されていなした状態では肩甲上腕関節が容易に伸展位となりやすいことから、肘の過剰な外反ストレスや腰部での側屈伸い。立位での下腿前傾・膝屈曲位が、骨盤後傾や体幹後展ストレスは軽減できない。

傾、および円背姿勢を誘導しやすくすることも注意が必要となる。

また投手のみならず、捕手や野手でも投手と同様の受傷メカニズムで投球障害を発生させる。捕手の場合、捕球後にボールを投球側手指でつかみ、上肢を地面方向に下制してからテイクバックすると、肩が伸展してから外41

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

転・外旋することとなる。野手の場合、キャッチボール

ま膝を伸展させてステップ側の足底が３塁側に向く）場

や遠投時のステップ動作で体幹を後外側に体幹を傾けて合や、2nd アーリーでステップ側上肢を高く上げる場合

アーリーコッキングを作り、肩を伸展してから外転させには、体幹が後外側に傾斜しながらクロスステップしてていることが多い。

しまうことがある。また、レイトコッキングまでに胸を張らなければならないとイメージしている選手では、
1st アーリーを適切に実施しても 2nd アーリーで体幹が足圧中心位置とアライメント

後外側に傾斜してしまうことがある。そのような場合、投球障害を有する選手のダブルスタンスでは、下腿前

1st レイトでの投球方向への骨盤回転が上部体幹の回旋

傾位で膝を屈曲しながら前足部での荷重を優位にし、体運動に先行して生じれば、2nd レイトで肩甲骨の内転と幹後傾位の円背姿勢で構えていることが多い。その場

肩関節の外旋で、自然と胸が張れることを気づかせるこ

合、下腿後面の筋群や大腿前面の筋群の活動が優位となとが必要となる。

る11）。このような選手がワインドアップを行うと、軸が後外側への傾きと投球方向への回転が生じ、膝屈曲位「しなければならない」指導から「してはいけない」指導まで

で母趾球荷重が強まる（軸脚足部の前内側への足圧中心理学療法士として「しなければならない」指導とは、優位になる）こととなる。したがって、1st アーリーで「肘下がり」など傷害につながる動作を改善した中で、は下腿が投球方向に回旋しながら傾く Knee-in が強まる

投球動作を繰り返させることによって、選手の身体機能ため、軸脚股関節の外転・外旋運動を導く軸脚股関節のが増大するように導くことである。重力の活用によって屈曲・内旋位で安定した 1st アーリーの実施が困難とな正しい投球動作を開始できるダブルスタンスやワインドる。不安定な 1st アーリーから続く 2nd アーリーでは、

アップでのアライメントを確保させること、踏み込み

身体バランスを崩しながら頭部を軸足の後外側に残し、接地での地面反力によって骨盤を投球方向に回転させ、身体全体を遊脚側に回転させて踏み込むこととなる。

それに続く上行性の SSC を導く正しい運動連鎖によっ脚の下腿は内側へ傾きながら回旋し、それによって体幹

このように、軸脚の Knee-in を強めながら踏み込む投て、関節運動スピードが指数関数的に増大するように指球動作は、軸脚股関節の外転や外旋を導く筋群が弛緩導することが必要である。また、投球動作中における呼し、下腿後面の足関節底屈筋群や大腿前面の膝関節伸展

吸のタイミングを指導することも必要となる。投球動作

筋群、および股関節前面の屈曲筋群を活動させながらワ

中の換気は他のスポーツ動作と同様に、腰仙部安定性をインドアップ姿勢を保持していることが多い。

確保しながら動作とタイミングを合わせなければなら

右投げの場合、ワインドアップで既に身体重心が三塁ない 17）-19）。まず初めにダブルスタンスで腹部「へこま側に移動しようとしていたり、Knee-in しながら膝が屈せ」運動をリラックスして行い、ワインドアップでは呼曲しようとしたりしていると、足関節底屈や足趾屈曲把気を強めて横隔膜を挙上させながら腹部周囲径をさらに持でその運動を制御していることがある。このような状縮小させることが必要となる。1st アーリーでは、腹部態から投球動作を開始するとによって、足関節底屈や足「へこませ」運動を維持したまま横隔膜と骨盤底筋群を趾屈曲把持で身体重心の三塁側への移動制動が困難と少し下制させながら吸息を実施する。これができていれなり、1st アーリーで軸足に対する体幹の後外側への傾ば、その後の投球動作中の換気はオートマチックに行わ

斜と上体の投球方向への回転12）-15）、飛球線より三塁側れる。また、下部体幹筋群の活動方法を適切にすることに身体を移動させながらステップ足を接地（いわゆるクが、腰仙部安定性を確保しながら投球動作中の下肢や上16）。したがって、肢、および体幹の可動域と筋力を発揮することにつなが軸脚の足関節底屈や足趾把持機能を用いずに安定した片り、投球動作パフォーマンスの向上に貢献することとな

脚起立ができれば、ワインドアップで下腿の前傾から始る 20）,21）。

ロスステップ）してしまうことになる

まった膝の屈曲や骨盤および体幹の後傾が防げる場面も多い。

理学療法士として「してはいけない」指導は、前述したように「肘をあげろ」、「膝を開くな」、「上体を開くな」

ワインドアップで母趾球荷重になっていない選手でという問題となる動作局面でのダイレクトな動作修正でも、ステップ側の股関節屈曲角度を保持したまま膝を伸ある。アーリーコッキングやレイトコッキング、アクセ

展して 1st アーリーを作ってしまう（ステップ側の屈曲

ラレーションで生じる問題となる代償動作は、問題となした股関節が伸展して下制せず、膝の位置を高くしたまる位相で修正してはいけない。問題となる代償動作は修42

投球動作改善に対する理学療法士の取り組み

正する必要があるが、代償動作を導いている根本的要因を改善せずに誤った指導を続けると、選手の精神的スト
レスによって投げることさえできなくなることもあるからである。

投球動作アライメントを適切にするアプローチ
胸郭可動性や軸脚股関節の屈曲位内転可動域を確保す
ることは、適切なワインドアップや 1st アーリーアライ
メントをつくるために最低限必要な機能となる。そして、現場で用いられる指導と誤解

ワインドアップから 1st アーリーで体幹を後傾させることなく、軸脚股関節を屈曲・内転・内旋位で外転・外旋

理学療法士として慎重に観察しながら指導するべき内パワーを 1st アーリーで蓄積することが重要となる。そ容に、「母趾球で蹴る」という指示方法が存在する。投のためには、下部体幹筋群を腹部「へこませ」運動で活球障害を有している多くの選手が母趾球で蹴るイメージ

動させることも必要となる 22）-24）。

をすると、母趾球に荷重するイメージを持つことになり、

腹部「へこませ」運動で腰仙部の安定性を確保するた

軸脚の Knee-in から投球動作を開始してしまう。母趾球めの体幹コントロールエクササイズでは、様々な身体活で蹴る正しい運動は、安定したワインドアップから 1st

動を適切に実施することにつなげることをコンセプトとアーリーを適切に形成できた場合の足部外返し運動であしている 25）。適切な身体運動の実施には、腹部「へこる。
さらに、慎重に観察しながら指導したい内容に、「ヒッませ」運動を用いながら動作と呼吸のタイミングを合わ

プファースト」という指導が存在する。投球障害を有しせることも重要となる。そのため、ストレッチや筋力トている多くの選手は、「ステップ動作時にステップ脚のレーニング時、バッティング練習時や投球練習時にも呼ステップ方向への運動を遅らせて、ヒップからの身体並

吸のタイミングを意識して動作を繰り返させている 26）。

進運動を実施しなければならない」と思っている。ひどこれらの取り組みだけで安定した動作につながらない場

い場合は、腰椎を側屈させてステップ側の寛骨を引き上合には、シューインソール補正や踵骨内外側の軟部組織げながら踏み込み、地面反力によって腰部ストレスを増マッサージで下腿アライメントを修正し、適切なワイン

大させている。
ヒップファーストは、正しいワインドアッ

ドアップアライメントを作ることも実施している 27）。

プから正しい 1st アーリーが作れた際にできるアライメ

さらに、ワインドアップから 1st アーリーへの適切なントであり、2nd アーリーでその運動を保持するイメー

アライメントを安定させるためには、適切なシングルス

ジを持ってはいけない。また、1st アーリーでは、まだクワットを股関節や体幹の回旋を重視した 3 次元的運

踏み込み動作（一般的に並進運動と言われる部分）を開動で実施できることも重要と考え、MBT シューズや一始せず、ステップ脚を下すフェイズであるとイメージす

本歯下駄を用いてスクワットを実施したり、Rotational

ることを勧めたい。そのことによって軸脚の股関節外転・Knee bent walk（以下、RKBW とする）を実施したり

外旋運動で 2nd アーリーが正しく導かれ、クロスステッ

している（図３、４a, ｂ）。

プすることなく正しいアライメントで地面反力をもらうことができる。適切に 1st アーリーを通過せずに踏み込
み動作（並進運動）を開始してしまうと、ステップ足の接地タイミングが遅れることで飛球線上に接地できず、
クロスステップしてしまうこともある。ステップ位置を一定にするためには、適切に 1st アーリーを通過し、身体の並進運動に先行してステップ脚を投球方向に動かす
イメージが重要になる。そのことによって、重力を最大限活用して正しいアライメントで、身体重心を投球方向へ移動させることができる。

図３ MBT シューズを用いた中足部荷重でのシングルスクワット
支持側（左）股関節の屈曲・内転・内旋の運動で身体を下降し、伸展・外転・外旋の運動で身体を上昇させる。限られた支持期底面（中足部）
上での身体（重心）の上限運動により、目的の動作を誘導しやすくしている。

43

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

ブルスタンスやワインドアップ、およびアーリーコッキングを実施できることが基本となる。また、身体機能訓練および動作訓練を実施することで体幹後傾による肩関節の伸展運動を防ぎ、「肘下がり」や投球障害の予防につなげることが重要となる。それによってレイトコッキ
ング以降での骨盤の回転運動、および上行性の SSC 運
動連鎖を誘導することが可能となり、投球動作パフォー
図４a. Rotational Knee Bent Walk : RKBW Ver.1
足、膝、股関節の屈曲角度を維持し、支持側（左）股関節の外旋位か
ら内旋運動、遊脚側（右）股関節の内旋位から外旋運動を左右繰り返して前方に移動する。

マンスの向上にも貢献できると考える。
< 謝辞 >
野球に関する理論や技術に関し、ご指導くださいました履正社高等学校野球部の木村 聡トレーナーに感謝申し上げます。

参考文献
図４b. Rotational Knee Bent Walk: RKBW Ver.2
足、膝、股関節の屈曲角度を維持し、体幹の回旋運動（上部体幹の回転運動）を先行させることで骨盤の支持側（右）への回転運動からの遊脚運動を誘導し、RKBW を繰り返し前方に移動する。

1 ）山口光圀 , 尾崎尚代 : 上腕骨内側・外側上顆炎・非外傷性内側側副靭帯損傷 , 公認アスレティックトレーナー専門
科目テキスト 7 アスレティックリハビリテーション , 日

さらに、股関節の外転・外旋運動で適切なアライメ

本体育協会 , 東京 , pp.161-171, 2007.

ントを維持し、スムースな身体重心移動で安定したレイ

2 ）井尻朋人 , 宮下浩二 , 浦辺幸夫 : 体幹アライメントが投球

トコッキングを実施するために、中足部荷重での Knee

時の肩関節運動に与える影響 , 体力科学 58, 73-80, 2009.

Bent Tuning も実施している。MBT シューズや一本歯3 ）近 良明 , 塩崎浩之 , 山本智章 : 投球動作解析 , 臨床スポー

下駄は、支持基底面が中足部に限られる。そのため、中ツ医学 22,1343-1351, 2005.

足部直上での重心の上限運動や一足の中足部荷重から他4 ）宮下浩二 : 投球傷害肩へのアスレティックリハビリテー

足の中足部荷重で重心の横移動などが限られたアライメ

ション , 公認アスレティックトレーナー専門科目テキス

ントで実施しやすくなる（図５）。

ト 7 アスレティックリハビリテーション , 日本体育協会 ,東京 , pp.144-153, 2007.
5 ）宮下浩二 : 投動作に影響を与える機能的、体力的要因 , 公
認アスレティックトレーナー専門科目テキスト 5 検査・測定と強化 , 日本体育協会 , 東京 , pp.155-157, 2007.
6 ）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 肩関節屈伸角度の違いが肩関節外転および内旋可動域に与える影響 , 体力科学 62(6), 492, 2013.
7 ）太田憲一郎 , 宮下浩二 , 小山太郎「他」: 中学生野球選手
における早期コッキング期の骨盤傾斜角度の推移と投球

図５ Knee Bent Tuning: KBT
足、膝、股関節の屈曲角度を維持し、閉脚位から支持側（右）と遊脚
側（左）股関節の外転運動で身体を回転させて開脚する。次に回転前方側の下肢を支持し、両股関節の内転運動で身体を回転させ閉脚する運動を繰り返す。実施困難な場合は、キャスター付き丸椅子に着座すること
で運動が容易になる。

傷害との関係 , 日本臨床スポーツ医学会誌 27(1), 90-96,
2019.
8 ）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 片脚起立骨盤回旋
分類と片脚起立膝屈曲方向の検討 , 体力科学 59(2), 253,
2010.

まとめ
投球動作における「肘下がり」を予防するためには、
重力と地面反力を最大限に活用できるアライメントでダ

449 ）Nakao T, Masuda K, Kanai S et al: Lower trunk muscle
activity-induced alignment and cop position during
single-leg standing, J. Phys. Ther. Sci. 29: 1057-1061,2017.

投球動作改善に対する理学療法士の取り組み
10）宮下浩二 : 外傷の発症機転となる投動作の特徴とメカニ
ズム , 公認アスレティックトレーナー専門科目テキスト 5

盤回旋角度計測の妥当性および信頼性 , 体力科学 61(2),273, 2012.

検査・測定と強化 , 日本体育協会 , 東京 , pp.158-162, 2007.

25）中尾哲也（著・監修）, 株式会社ベースボールマガジン社（編11）建内宏重 : 股関節の機能解剖と臨床応用 , PT ジャーナル

集）: 体幹コントロールエクササイズ ―体幹の使い方をマスターしてスポーツ活動に生かそう－ , 関西医療大学 ,46, 451-460, 2012.
12）内田智也 , 大久保吏司 , 古川裕之「他」: 投球動作におけるフットコンタクト時の軸足股関節屈曲角度と骨盤回旋

大阪 , 2019.
26）中尾哲也（著・監修）, 株式会社ベースボールマガジン社の関係 , 日本臨床スポーツ医学会誌 25(3), 333-337, 2017.

（編集）: 呼吸ひとつでパフォーマンスも変わる⁉ , 部活13）内田智也 , 大久保吏司 , 古川裕之「他」: 中学野球選手ので役立つベースボール & ソフトボールトレーニングハン

投球動作における Early Cocking 期の下肢関節・体幹動作の不良と上肢関節トルクの関係 , 日本臨床スポーツ医

ドブック , 関西医療大学 , 大阪 , pp.10-11, 2014.
27）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 後足部アプローチ
からの片脚起立時身体アライメント変化 , 体力科学 59(6),

学会誌 25(3),339-345 , 2017.
14）内田智也 , 大久保吏司 , 古川裕之「他」:投球動作における“体

936, 2010.

の開き”の評価基準の提示 , 日本臨床スポーツ医学会誌
27(2),222-228, 2019.
15）内田智也 , 大久保吏司 , 松本晋太郎「他」: 中学野球選手
におけるステップ脚股関節の力学的仕事量と急速の関係 ,日本臨床スポーツ医学会誌 28(2), 337-344, 2020.
16）森原 徹 , 松井知之 , 高島 誠 : 運動連鎖からみた投球動作〜 各期におけるチェックポイントと評価 〜 , 運動連鎖から考える投球傷害 , 全日本病院出版会 , 東京 , pp.30-53,
2014.
17）相原 望 , 中尾哲也 , 吉田隆紀「他」: 異なる下部体幹筋群
活動と換気量の関係性についての比較検討 , 第 54 回

日

本整形外科スポーツ医学会学術集会（抄録）,711, 2019.
18）相原 望 , 中尾哲也 , 吉田隆紀「他」: 呼吸時に腰仙部安定性を導く下部体幹筋群活動 , 第 46 回日本整形外科スポー
ツ医学会学術集会 , 第 12 回日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（抄録）,ミニオーラル 5, 2020.
19）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 下部体幹筋群収縮様式が下部体幹アライメントに及ぼす影響 , 日本臨床ス
ポーツ医学会誌 23(4), S229, 2015.
20）中尾哲也 , 辻田純三 , 山下陽一郎「他」: 下部体幹筋群収縮が運動機能に及ぼす影響 , 日本生理人類学会誌 20(3),135-145, 2015.
21）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: テイクバックでの下部体幹筋群収縮様式がバッティング時のヘッドスピー
ドに及ぼす影響 , トレーニング科学 27(4), 141-149, 2016.
22）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 片脚起立時における下部体幹筋群収縮様式の違いによる骨盤回旋角度および重心位置 , 体力科学 60(3), 352, 2011.
23）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 下部体幹筋群収縮様式が片脚起立アライメントに与える影響 , 体力科学
63(6), 722, 2014.
24）中尾哲也 , 増田研一 , 金井成行「他」: 片脚起立安定時骨45

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Investigation Report

Physical therapy for improving pitching motion
Tetsuya NAKAO 1), Nozomi AIBARA 2), Shinya YASUMOTO 2), Daisuke UEYAMA 2)
Ikuhisa YANAGIDA 2), Shingo OTSUKI 3), Shigeyuki KANAI 1)
1 ）Kansai University of Health Sciences
2 ）Dynamic Sports Medicine Institute3 ）Department of Sport and Health Science, Osaka Sangyo University

Abstract
In physical therapy for sports injuries, it is essential to carry out functional evaluation from posture observationand motion observation, identify the cause of disorders, and provide specific treatment and training guidance
In pitching motion, it is indispensable to be able to perform double stance, windup, and early cocking with analignment that use gravity and ground reaction force. In addition, it is important to prevent the shoulder extension
due to the posterior tilting of the trunk by carrying out physical function training and motion training, which leads
to prevention of pitching disorders. As a result, it is possible to induce the rotational motion of the pelvis afterlate cocking and the ascending kinetic chain with stretch shortening cycle, which is thought to contribute to theimprovement of pitching performance.
Keywords：Trunk posterior tilt, Shoulder extension, Elbow depression, Elbow valgu

46

コロナ禍における基礎看護学実習Ⅱ

実践報告

コロナ禍における基礎看護学実習Ⅱ～臨地実習の状況に近づけた取り組み～
中納

美智保、辻

幸代，松下

直子、前山

関西医療大学 保健看護学部

要

和樹、廣田

沙織、榎谷

彩加

保健看護学科旨2020 年度の基礎看護学実習Ⅱは、COVID-19 による影響により臨地での実習が実施できない状況であった。また、学生にとっては、COVID-19 感染拡大防止により大学への登校も制限され、臨地実習に向けての技術面での準備が十分にできない状況にあった。
そこで、臨地での実習日の制限がある状況においても、基礎看護学実習Ⅱの到達目標が達成できるように学内実習と臨地実習を組み合わせる方法に変更した。特に学内実習では、模擬電子カルテや臨床の臨場感が実感できる取り組みを行ったので、実践報告として学内実習の実際と今後の課題について報告する。
キーワード：模擬電子カルテ、学内実習、基礎看護学実習Ⅱ、コロナ禍

情勢を踏まえ、本学の看護学実習は実習期間や実習時期、

Ⅰ．はじめに学生の体調管理などを調整しながら全学年の看護学実2019 年から日本のみならず世界中に猛威を振るい、習をすすめる方針となった。しかし、2021 年の 1 月に

今もなお流行している COVID-19 は、多くの人々の健COVID-19 の第 2 波による緊急事態宣言が大阪府に発出康を脅かし、私たちの生活様式を変更しなければならなされたことにより、2 月下旬から予定していた基礎看護い状況へと大きく影響を及ぼしている。日本では、2020

学実習Ⅱの実習施設から実習日や行動の制限、さらに実

年 4 月には緊急事態宣言が出され、今まで当たり前のよ習の中止の連絡を受けた。基礎看護学実習Ⅱの実習は、うに行っていた人とのかかわりを制限し、マスクの着用

ほぼ同時期に複数の急性期病院にて約 95 名の学生が履をはじめ、手洗いや手指消毒の習慣など感染予防対策が修する科目であるため、すべての学生に同条件で実習す必須となった。

ることが非常に難しいと判断し、新たな実習の方法の検看護を学ぶ学生にとっても例外ではなく、COVID-19

討に迫られた。また学生にとって、この 1 年間は臨地実感染拡大防止により大学への登校も制限され、看護技術習に向けての患者へのかかわり方を含めた技術練習が十を修得するための演習においては、個人防護具を着用し分にできなかったこともあり、学生からは臨地実習に対て必要最低限の回数しか練習できない状況であった。

する不安の声もあった。

文部科学省は、2020 年 6 月に「新型コロナウイルス

看護学実習は、看護基礎教育においても重要な科目と感染症の発生に伴う医療関係職種等の各学校、養成所おして位置づけられており、受け持ち患者やその家族との1)

よび養成施設等の対応について」 を提示し、その中に関わりを通して看護を実践することで、看護専門職とし「実状に踏まえて実習に代えて演習又は学内実習等を実ての思考や判断、看護観を養っていく。よって我々は、施することにより、必要な知識及び技能を修得すること

臨地での実習日の制限がある状況においても、基礎看護として差し支えない」という内容が記載されていた。

学実習Ⅱの到達目標が達成できるように学内実習と臨地本学においても COVID-19 感染状況での看護学実習

実習を組み合わせる方法に変更することが学生にとっての在り方の検討がなされ、文部科学省の通達および社会意義があると考えた。特に学内実習では、模擬電子カル

47

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

テや臨床の臨場感が実感できる取り組みを試みたので、

表1

学内実習のスケジュール

学内実習の実際と今後の課題について報告する。

Ⅱ．基礎看護学実習Ⅱの概要
基礎看護学実習Ⅱは 2 単位（90 時間）の実習であり、2 年次の後期 2 月下旬から複数の急性期病院で約 2 週間の期間で予定されている。
基礎看護学実習Ⅱの実習目的は、「患者とのかかわりを通して患者の理解を深め、必要な看護に気づき実践していくためのプロセスを学ぶ。さらに、実習を通して看２．実習環境の工夫と準備

護学生としての倫理観を高める。」であり、実習目標は「1．

実習環境については、臨床の緊張感や臨場感に近づけ患者とのかかわりを通して患者の理解を深めることがでるために工夫した内容と実施した感染予防対策についてきる。2．日々の患者との関わりから自らのかかわり方報告する。

を考えて実施することができる。3．受け持ち患者の情

学生は、学内実習の 1 か月前からアルバイトを禁止と報を整理し、看護上の問題を見出すプロセスを理解する

し、不要不急な外出を控えるようにした。そして、２週ことができる。4．看護学生として適切な態度・責任あ前から起床時と昼食後に体温測定を行い、その他の体調る行動をとることができる。
」として、さらに下位目標

不良などの自覚症状の有無を確認し、その内容を本学科を設定している。

が取り決めた実習前健康・行動観察問診票に毎日記載し学生は、初めて受け持ち患者を担当し、1 病棟 5 名を
1 グループとして実習を行う。教員は、2 グループ
（2 病棟）の学生（10 名）を担当し、指導にあたる。

た。
学生は、まず大学登校時に非接触型体温計を用いて前額部での体温を測定し、発熱の有無を確認した。ユニホー
ムの更衣は、大学内の各自の更衣室ではなく、臨地実習

Ⅲ．2020 年度の基礎看護学実習Ⅱと同様に実習用更衣室として、実習室付近の別室を準備し、更衣時は私語をすることなく、速やかに実施するよ

今年度は、COVID-19 により予定時期での臨地実習がうに指導した。更衣後は、感染予防対策として実習用の困難となったことにより、今年度の 3 月に学内実習（44

新しいサージカルマスクにつけ替え、携帯式手指消毒用

時間）と次年度の 8 月に臨地実習（46 時間）を組み合

アルコールとゴーグルを配布した。

わせて実施することになった。年度をまたいで実習時期

看護実習室の工夫としては、臨床の臨場感に近づけたを分散させて実施することは、「新型コロナウイルス感

めに看護実習室を実習病棟とするため、従来のベッド染症の発生に伴う医療関係職種等の各学校、養成所およ配置から新しいフォーメーションにベッド配置を変更

1）

び養成施設等の対応について」 において「実習施設のし、ベッドの頭元に酸素療法と吸引が可能な CPS 実習

確保が困難である場合には、年度をまたいで実習を行っユニット装置を設置した。実習中に使用する物品について差し支えないこと」が記載されているために、分散しては、演習授業のようにすべての学生が同時に使えるよて実施することに問題がないと考えた。

うに準備するのではなく、臨地実習のように車椅子を含

ここからは、2021 年 3 月に実施した学内実習の取り組みについて報告する。

め、物品の数を制限し、調整して使用することとした。
また、洗髪台の使用は、臨床と同じように 1 回の使用時
間を 30 分間として予約表に記載することにした。清潔

１．学内実習の概要
学内実習の日数および概要については、表 1 に示すように 6 日間で構成した。
オンライン実習では、実習にむけての学習への取り組
みについてグループワークを行い、自己の目標とグルー
プ目標を明確にした。

ケア等で使用する個人防護具である手袋、エプロンなどについても、
教員があらかじめ準備しておくのではなく、学生が必要性を判断して準備できるように所定の場所に設置した。
そして、学生がベッドサイドで受け持ち患者の情報収集ができるように、グループに 1 ～ 2 台のノートパソコ
ンを準備した。ノートパソコンは、模擬電子カルテを操48

コロナ禍における基礎看護学実習Ⅱ

作するためであり、学生の使用状況を予測して、パソコンの周辺に学生が密にならないように透明ビニールシー
トで間仕切りをつけた。さらに電子カルテの閲覧時に使用したマウスは、アルコール入りのウエットティッシュ
で拭き取ることを毎回実施した。そして室内空調の感染対策として、外気を取り入れる換気空調を常時作動させるとともに、窓やドアを開放し、常に空気の入れ替えを行った。出入り口には、足踏み式手指消毒用アルコール製剤を設置した。
３．電子カルテについて臨地実習を行うすべての医療施設には、電子カルテが導入されている。授業等で行う紙上事例での看護過程の展開では、学生は情報が書かれた紙面から情報を整理し

図1

患者基本状況

て展開する。しかし臨地実習では、患者の情報は電子カ＜看護データベース＞にはゴードンの機能的健康パ

ルテから学生自身が情報を収集しなければならない。緊ターンを採用し、11 のクラスターである「健康知覚 /張感がある臨床の場で、限られた時間内に電子カルテか

健康管理パターン」「栄養 / 代謝パターン」「排泄パター

ら受け持ち患者の情報を収集することは、低学年の学生

ン」「活動 / 運動パターン」「睡眠 / 休息パターン」「認にとって難易度が高いといえる。臨地実習での電子カル

知 / 知覚パターン」「自己知覚 / 自己概念パターン」「役

テの情報収集の困難さについては先行研究

2）

でも示さ

割 / 関係パターン」「セクシャリティ / 生殖パターン」

れているように、学生は電子カルテの操作方法や取り扱「コーピング/ストレス耐性パターン」「価値/信念パター

いのルールだけでなく、電子カルテの構成が分からずン」をシートごとに作成した。＜医師記録＞、＜看護記に、必要な情報をうまく見つけることができずに実習時

録＞、＜検査データ＞、＜フローシート＞についてもシー間が終わってしまうため、翌日の実習目標や行動計画とトごとに作成し、一人の患者の電子カルテには 16 シー

実際の患者の状況にズレが生じていることがある。さらトを使用して作成した。そして、すべてのシートの左側に、電子カルテには看護師の記録だけでなく、主治医をにボタンを作成し、次に閲覧したい項目のボタンをク

はじめとする多職種の記録や検査データ、サマリーなど

リックするとそのページにつながるように、医療施設の膨大な情報から、必要な情報をうまく取捨選択するこの電子カルテのようにハイパーリンク機能を活用した。

とができず、すべてをメモ帳に記載しようとする傾向も次に、各教員は 19 名の患者氏名と年齢の一覧表でみられる。また、臨地実習では学生が使用できる電子カある＜患者一覧表＞（図 2）を作成した。今回の学内

ルテの台数が限られているため、電子カルテの使用時間

実習では、各教員が作成した患者氏名はすべて異なるをグループメンバー間で調整することも学生にとって難ため、最終的には合計 114 名の患者の電子カルテとしい。そこで、今回の学内実習で電子カルテを取り入れなった。＜患者一覧表＞は、患者氏名をクリックするることで、今後の臨地実習に活かせると考えた。

と、その患者の＜患者基本情報＞のページにつながる

1）模擬の電子カルテの作成

ようハイパーリンク機能で連動させた。学生が閲覧す

教員は、模擬の電子カルテ（以後、電子カルテとする電子カルテには、書き込みが出来ないように設定し、る）の作成に取り掛かった。電子カルテは、マイクロ学生はマウスのみで操作を行い、閲覧後は必ず＜患者ソフト社の Excel を活用して医療施設の電子カルテの一覧表＞に戻ることをルールとした。また、実習 1 日

構成を参考に、必要な情報のページを類似させて作成

目・2 日目・3 日目に合わせて、＜医師記録＞、＜看した。電子カルテの構成は、＜患者基本情報＞、＜看護記録＞、＜フローシート＞、＜検査データ＞につい護データベース＞、＜医師記録＞、＜看護記録＞、＜ては記録を追加することで患者の状態に変化をつけ

検査データ＞、＜バイタルサイン値などが記載されたた。学生は、実習をすすめる中で、電子カルテを確認

フローシート＞とした。＜患者基本情報＞（図 1）のして患者の変化について必要な情報収集を行い、患者ページには、患者氏名および年齢、疾患名、現病歴、へのかかわり方やバイタルサイン測定の観察項目、ケ

既往歴を記載した。

アの方法等に活かしていくことをねらいとした。

49

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

前屈・後屈できないようにした。⑤右不全麻痺の脳梗塞の患者役には、右の上下肢を複数のシーネで固定し、屈曲ができない状態にした。⑥腹水が貯留している肝臓がんの患者役は、約 2 Ｌの腹水が貯留している設定であったため、約 45L のビニール袋に緩衝材を入れたものと保冷材（500ml）2 つをバスタオルに包み、腹部に巻き付け、皮膚に見立てた肌色の下着を身に着けることで、腹水が貯留している状態に近づけた。⑦悪性リンパ腫の患者役は、化学療法の初日の設定であったため、持続点
滴モデルを前腕に装着した。⑧右変形性膝関節症の手術
図2

患者一覧表

2）電子カルテで扱う事例を受けた患者役には、膝の大きさに想定した直径 10cm
大の発泡スチロール板と保冷材を袋に入れて膝の全面に

学内実習においての事例は、臨地での実習病棟の診当て、大腿部と下腿をサポーターで固定することで、術療科から学生が受け持つ可能性がある代表的な疾患と後の腫脹による屈曲制限を再現した。さらに既往歴に左して、次の 8 疾患に設定した。

膝関節の変形の設定もあったため、左膝の後面に小タオ①既往歴に COPD がある肺炎患者（75 歳、男性）

ルをサポーターで固定することで、屈曲困難や歩きづら②うっ血性心不全の患者（80 歳、女性）さを再現した。

③直腸がんの手術を受けた患者（42 歳、女性）④腰部脊柱管狭窄症で手術を受けた患者（65 歳、
女性）⑤右不全麻痺の脳梗塞の患者（75 歳、女性）

５．指導体制について
今回の学内実習の指導体制は、臨地実習での実習指⑥腹水が貯留している肝臓がんの患者（72 歳、男性）

導者への報告や相談、ケアの実施等のイメージがついて⑦悪性リンパ腫の患者（59 歳、女性）

臨地実習で活かせるように、教員は実習指導者という役⑧右変形性膝関節症の手術を受けた患者（79 歳、
女性）割で実施した。教員の 6 名は、前半・後半のそれぞれ教員 1 名あたり 8 ～ 12 名の学生を担当した。

４．模擬患者の工夫演習授業では、学生が患者の疾患や状態を設定して紙面に書かれた情報をもとに模擬患者を行っていたが、学生が患者の身体状況や心理面を想像して演じることは難しい。例えば、片麻痺がある患者設定であっても自分

Ⅳ．学内実習の展開
学内実習の実習 1 日目の展開については、図 3 に示すとおりである。

から動こうとしたり、「しんどくない。大丈夫」など、教員は、大学登校時の体温や健康状態、身だしなみの

模擬患者をしている学生の身体状況や気持ちで反応して確認した後、臨地実習と同じように病棟オリエンテー

しまうことから、学生の模擬患者には限界があった。

ションを行った。病棟オリエンテーションでは、実習中

そこで、今回の学内実習での模擬患者については、に使用するケア物品の取り扱い、学生用ファイル等の保可能な範囲で装具などの小道具を準備し、患者役がそれ

管場所、電子カルテの操作方法などの説明を実施した。

らを身に着けることで、患者の身体的状況が実感できる

次に、学生一人ずつ、今日の実習目標と行動計画の発表

ように工夫した。装具などの小道具の大半は、教員が安から実習指導者としてのポイント指導を行った。そして、価の材料で作成した。

受け持ち患者リスト表を学生に提示すると共に簡単な患

具体的な準備としては、①既往歴に COPD がある肺者情報の説明を行い、学生の受け持ち患者と患者役を決炎患者の役には、前腕には持続点滴のモデルと酸素カ定した。その際、なるべく学生同士の組み合わせが同じ

ニューレを装着した。②うっ血性心不全の患者役には、にならないように調整した。その組み合わせから午前と模擬の心電図モニターの電極と酸素カニューレを装着

午後のグループに分け、午前中に患者役を行った学生は、し、保冷材で作成した模擬浮腫を足背部にあてた。③直午後から実習生として実施した。

腸がんの手術を受けた患者役は、腹帯を病衣の下に身に患者役の学生には、装具等を身に着け病衣に更衣した着けた。
④腰部脊柱管狭窄症で手術を受けた患者役には、後、ベッドサイドで患者名と疾患名、年齢、現病歴と現背部に段ボール板を模擬のコルセットで固定し、体幹が在の症状などの簡単な情報を紙面で伝えたが、細かな患50

コロナ禍における基礎看護学実習Ⅱわかった。また、限られた実習時間の中で、学生からの報告を受けるタイミングや学生とのケアなどの時間調整をうまくすることが、実習指導を効果的に行うポイントの一つであるが、担当する学生が多い場合、それらの時間調整の難しさも実感できた。今回の学内実習では、教員が実習指導者の役割を疑似体験することで、実習指導者が日々の臨地実習の中で指導するタイミングがうまくつかめず指導に悩むことや、限られた短い時間で効果的に指導ができないもどかしさなどが良く分かった。
学内実習での学生の反応は、大学での演習授業の様子とは異なり、実習として緊張感を持って取り組もうとしている様子であった。実習中の学生は、電子カルテからの情報収集だけに集中するのではなく、受け持ち患者に必要なケアを考えて清拭や洗髪、足浴などの清潔ケアの実施や歩行介助や体位変換、車椅子への移乗や移送、歩行器での訓練などを実施していた。しかし、ケアで使用する物品の調整や実習指導者に依頼する順番など、学生はグループ内で調整することが難しく、その必要性が今
図3

学内実習 1 日目の展開方法

回の学内実習で理解できた様子であった。また、実習指導者への報告については、事前に自分の考えをまとめて者役の指示は出さなかった。
教員は実習指導者という役割で、実習 2 日目・3 日目

おくことやメモ帳の工夫などが、うまく報告するポイン
トであることがわかったという声もあった。

においても学生 1 人ずつ実習目標と行動計画の発表から

模擬患者を行った学生は、装具などの小道具を身に着ポイント指導を行った。実習１日目とは異なり、実習目

けることで患者の身体的特徴や困難さを実感し、患者の標に受け持ち患者の状況が反映されているか、昨日の実心理面がイメージできる手助けになったと考える。肝臓

習内容とつながっているか、行動計画は受け持ち患者のがんで腹水がある患者役を実施した学生は、「お腹が圧状況を反映しているかなどの視点で指導を行った。その迫されて仰臥位で寝ることがしんどいから、すぐに側臥際、学生が患者の注目すべき言動や状況が把握できてい位になってしまう」「歩く時に足元が見えない」「自分のない時は、学生が気づくように情報収集のヒントを出す

足の爪が切れない」など患者役を通して、患者の状況にようにした。今回、担当する学生が 8 ～ 12 名であるため、興味を持ち、患者役の疾患や症状について調べようとす

実習目標と行動計画の指導に約 1 時間の時間を要した。

る様子も見られた。また、患者役の学生は、３日間の中

しかし、実習開始時点において実習目標や行動計画の指で担当学生のかかわり方が変化していることに気づき、導は、患者の状態に対する学生の理解度や思考を把握す

それに伴い患者役としての自分の気持ちが変わってきたる機会であり、その日の実習での気づきや患者の状態のとの発言もあった。

理解に大きく影響するために必要であることを改めて実

今回の学内実習は、学内実習での範囲においての基感した。しかし、自分が作成していない事例の患者で礎看護学実習Ⅱの実習目的と実習目標は達成できたこと

は、指導の要点をくみ取れずに困ったという意見があっに加え、臨地実習の状況に近づけた取り組みを行うことたことから、指導側が学生の受け持ち患者の状況を十分によって、臨地実習につながる効果的な学内実習であっに把握していなければ指導のポイントが定まらず、学生た。

の理解が深まらないことが伺えた。また、行動計画の指導の中では、学生が考えたケア方法が患者の状況と合っているか、ケア時のポイントがおさえられているかなど

Ⅴ．今後の課題を確認し、学生の学習状況や患者の状況に応じて、どの今後の課題としては、電子カルテの事例内容の洗練と程度、実習指導者としてケアを実施するのかについては、

事例数を増やすこと、学生が臨床状況をイメージできる

経験が少ない教員や実習指導者にとっては難しいことがような模擬患者を演じるための小道具の工夫、そして教51

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

員の効果的な指導方法の検討である。

参考文献
1 ）厚生労働省：新型コロナウイルス感染症に伴う医療関係職種等の各学校、養成所及び養成施設等の対応について．https://www.mext.go.jp/content/20200603-mxt_
kouhou01-000004520_2.pdf．2021 年 3 月 22 日閲覧
2 ）福岡真利奈：「模擬電子カルテ」を活用した授業展開
小児看護過程と学内実習での効果．看護教育，61（12），1131-1135，2020．

52

コロナ禍における基礎看護学実習Ⅱ

Practice Report

Basic Nursing Practicum II amid coronavirus pandemic
Efforts that made the situation closer to that of practical, on-site training
Michiho NAKANO, Sachiyo TSUJI, Naoko MATSUSHITA,
Kazuki MAEYAMA, Saori HIROTA, Ayaka ENOTANIFaculty of Nursing,kansai University of Health Science

Abstract
In fiscal 2020, the Basic Nursing Practicum II faced a situation in which practical, on-site training was madeimpossible by effects from COVID-19. For students, university attendance was restricted due to measures adopted
to prevent the spread of COVID-19, with preparations toward practical, on-site training falling short of requirementsfrom a technical perspective.
We therefore changed our teaching protocol to one that combined both on-campus training and practical, on-sitetraining to reach the Basic Nursing Practicum II targets, even with a limited number of practical, on-site training
days. For on-campus training, arrangements were made to allow students to have access to simulated electronic
medical records and to experience realistic clinical settings. In this practice report, we provide a look at our oncampus training efforts and related issues going forward.
Keywords：simulated electronic medical records，on-campus training, Basic Nursing Practicum II, COVID-1953

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

図書館報告

関西医療大学附属図書館における導入教育への協力事例
およびコロナ禍での対応事例
仲谷
関西医療大学Ⅰ

彰浩

図書館事務室はじめに

本原稿は、私立大学図書館協会西地区部会阪神地区協主任の方法について」講義を行う場合と、主に「データベースを使用して行う文献検索の方法について」講義を行う
場合に分かれます。

議会 2020 年度第 2 回阪神地区研究会において、新型コ

1 年生の人数や学科の要望によっては、クラス毎に別

ロナウイルス感染拡大の状況を鑑み、レポート発表の方

日程に分けて行われることがあり、過去には学生が 1 回式での開催のため執筆されました。

の講義途中で図書館と CALL 教室を移動し、場所を入これまで関西医療大学附属図書館が行ってきました、

れ替えて別々の内容を学習することもありました。

本学 1 年生を対象とした導入教育への協力事例を報告す

講義の内容は、各学科によってデータベースの利用頻るとともに、2020 年のコロナウイルス感染拡大により度に差があるなどの理由から、学生が必要とするスキル

様変わりした授業形態をはじめ、数々の変更の影響や、や、講義で重視するポイントが異なっており、重点的なそれらへの対応に関わって変更を余儀なくされた協力内

データベースの利用方法の説明を希望する学科もあれ

容について、その一例としてここにご紹介いたします。

ば、資料の検索方法（OPAC の使用方法）の説明を中
心に希望する学科もあります。その混合のパターンを希Ⅱ

概要・導入教育について望する学科もあり、図書館として多種多様な要望に沿うように対応しています。

関西医療大学では 1 年生の必修科目として、「東洋医

さらに、担当する持ち時間についても様々であります。

療の基礎・導入教育」を開講しています。講義内容の詳

一コマ 90 分を担当する場合もあれば、講義内の一部の細は学科によって異なっていますが、本学は東洋医学をみ、または他の講義内容との折半の場合などがあり、限学ぶことができる大学でありますので、東洋医療の入門

られた時間でも対応できるように考えています。特に、的な内容や、大学生が今後学習していくために必要なパ学生にパソコンやデータベースを使用させる場合は、現ソコン操作やプレゼンテーションの方法について講義が在の学生はスマートフォンに慣れ親しんでいますが、パ行われています。その中で「文献検索の方法」や「資料ソコンに触れる機会が減っていることから、個々の学生の検索」についての講義が行われる際に、図書館へ協力

により操作に要する時間や習熟度がまちまちであり、時依頼がされる場合があります。当初は、保健看護学部保間配分が予定と異なってくることも度々ありますので、

健看護学科より協力依頼があり、その後、保健医療学部

注意が必要です。

ヘルスプロモーション整復学科、同臨床検査学科、同作

毎回講義終了後には、職員間で反省点を意見交換し、業療法学科、同はり灸・スポーツトレーナー学科と、年次回の講義で活かせるようにしています。例えば、「文を重ねるごとに、徐々に依頼が増えてきました。

献について」など 1 年生にはまだ馴染みがないような内

当該講義の開催場所や内容については、各学科の担当

容で、どうしても説明が理解しにくい場合は、言葉を平教員と相談して決定されますが、基本的に学科の要望に易なものに言い換えたり、時間配分を見直したりしてい沿う形で行っています。大きく分けると開催場所は、「図ます。また逆に時間が足りない場合は、当初学生に端末

書館内」、
または「図書館外の教室（通常は CALL 教室）」

を操作させる予定だった箇所を見直すなど、工夫するよで行われ、内容は、主に「図書館の利用方法や蔵書検索

うにしています。

54

関西医療大学附属図書館における導入教育への協力事例

図書館からの講義内容に対する各学科への要望として

1.

図書館の利用説明

は、図書館の利用説明の時間を追加できるよう依頼しま

当該講義開始の少し前の時間になりますと、学生がした。新入生ガイダンスでも図書館の利用について説明

徐々に図書館入口前（本学 5 号館 2 階）に集まり出します。

していますが、たくさんの説明の中での 10 ～ 15 分程度

初めの図書館利用説明は、このスペースで行われます。

の説明時間であり、学生の心にはなかなか残らないのが講義時間になり、担当教員の出席確認と講義の概要説明

現状です。この時間を設けることは、図書館の基本的なが終わりますと、すぐに図書館職員が引き継ぎ説明を開

ルールを周知する良い機会になっています。

始します。利用説明のための資料を配布し、「図書館に他にも、データベースの利用説明を行う際には、それ来る前の注意点（鞄や食べ物の持ち込み不可、所持品の以外のデータベースを紹介する時間を設けており、こち

自己管理など）」、「図書館の中での注意点（食事・携帯らも 1 年生には馴染みがないものですので、学生がそれ

電話の通話および充電・荷物の放置の禁止など」、「開館を知るきっかけとなっています。

時間・休館日」、「資料の取り扱いの注意点、延滞時の罰
則（貸出停止期間）」、「コピー機の利用・著作権」につⅢ

コロナ禍以前の導入教育への協力事例

いてのルール説明を中心に行っています。
中には、この導入教育時に初めて図書館を訪れる学生

ここからは、関西医療大学附属図書館における、2019もいます。図書館入口前のスペースには利用者用のロッ

年度までの導入教育への協力事例についてご紹介いたしカーが設置されていますが、過去に学生が当該スペースます。2019 年度の実施内容の概要は表 1 の通りです。

に鞄を放置することが問題になったことがあり、床に荷物を放置しないように注意喚起することや、ロッカーのⅰ 図書館内で蔵書検索の方法を中心に説明するパターン

利用について説明する良い機会となっています。また同

保健医療学部ヘルスプロモーション整復学科に対す様に、近年、一部制限のもとでの水分補給が館内で認める協力事例が、主にそれにあたります。事前に担当教員られるようになったことから、この新ルールを周知すると打ち合わせを行い、講義での説明内容を決定しますが、機会ともなっています。

ヘルスプロモーション整復学科への対応は、早くから依2.

頼を受けたこともあり、基本的に例年、館内見学
次に館内に移動し、図書館の見学を行います。入口横

1．図書館の利用説明
2．館内見学に位置するブラウジングコーナーから始まり、コピー

3．OPAC（蔵書検索）の使い方の説明コーナー、雑誌架、図書架（特によく利用される分野の4．自由に検索・資料を探す棚）、製本雑誌を配架している移動書架、閉架書庫、国といった流れが確立されています。

家試験対策コーナー、教科書・参考書コーナー、資料検

日

程

表1

関西医療大学図書館における 2019 年度導入教育への協力実施内容

学

科

内

容

場所

4/26（金）4 限目

臨床検査学科図書館の利用説明、館内見学、OPAC（蔵書検索）・「医中誌 Web」の使い方の説明、他データベースの紹介

図書館

5/9（金）4 限目

臨床検査学科図書館の利用説明、館内見学、OPAC（蔵書検索）・「医中誌 Web」の使い方の説明、他データベースの紹介

図書館

5/16（木）3 限目

保健看護学科図書館の利用説明、「医中誌 Web」の使い方の詳細説明、 CALL 教室
他データベースの紹介

5/18（土）1 限目

ヘルスプロモーション整復学科

図書館の利用説明、館内見学、OPAC（蔵書検索）の使い方の説明

6/6（木）3 限目

保健看護学科図書館の利用説明、「医中誌 Web」の使い方の詳細説明、 CALL 教室
他データベースの紹介

6/14（木）2 限目

作業療法学科図書館の利用説明、館内見学、OPAC（蔵書検索）・「医中誌 Web」の使い方の説明、他データベースの紹介

7/11（木）2 限目

はり灸・スポーツ
トレーナー学科

OPAC（ 蔵 書 検 索 ）・「 医 中 誌 Web」 の 使 い 方 の 説 明、 CALL 教室
他データベースの紹介

図書館

図書館

55

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

索専用パソコン、カウンター（このタイミングで貸出・聞きます。

返却の手続きについて説明します）、リベラルアーツコー

最初にパソコンの立ち上げ方から説明します。当初はナー、視聴覚資料コーナーと、館内を一周しながら説明

電源ボタンを押下するところから開始していましたが、を行い、最後に OPAC の利用説明で使用するパソコン

パソコンが立ち上がるまでの待ち時間を節約するため、コーナーへ学生を誘導します。

事前に電源を押下しておき、ロック画面を解除するとこ

当初はこの館内見学において、1 年生全員（35 名程度）

ろから開始するように改善しました。キーボード操作のを 1 グループとしてまとめて案内しながら説明を行って様子を伺うと、既にこの時点で、普段からパソコンに触いましたが、移動する列の後方では説明が聞き取りにくれている学生と、そうでない学生の差が感じられます。

く、
また学生の歩くスピードがまちまちであることから、そのため操作の説明は、不慣れな学生に合わせた丁寧な徐々に列に遅れが発生する問題がありました。これに対内容や、ゆっくりとした話しぶりを意識して行います。

し、見学の列の前後に職員を配置し、後方の職員が説明

この時、学生に、壁面に掲示しているロック画面の解除を補足するといった対策を経て、職員の配置を、誘導担方法を確認させます。こうすることで、学生が普段から

当 2 名、カウンター担当 1 名（開館中でもあるため、他掲示を意識して確認するきっかけになるよう考えていまの利用者の対応を担当）と見直し、2 グループに分けてす。
次に、画面が立ち上がった後、デスクトップ上のショー

見学を行うよう改善しました。

トカットキーを利用し、蔵書検索画面を表示させます。
3.

OPAC（蔵書検索）の使い方の説明

画面の見方を説明した後、手元にある資料を検索するよ

蔵書検索についての説明のための準備として、学生がう学生に指示します。この時に、入力するキーワードのOPAC で検索する練習用の資料（図書）を、職員が事拾い方やシステムの癖など、検索時のポイントを説明し前に選定しています。この時点で一から学生に自由に資ます。選んだ資料によって検索のヒットのしやすさが異料を選択させた場合、開始までに時間を要してしまうた

なりますので、各学生の様子を伺いながらキーワードをめの対策と、実際に学生が検索する際のキーワードの選追加させるなど、適宜フォローを行います。

択など、その流れやつまずくポイント（検索がヒットし検索が完了し目的の資料にたどり着いたら、書誌情報

ない、
旧版やよく似たタイトルの資料にたどり着くなど）

や所蔵情報などの検索結果画面の見方を説明し、手元のが予測でき、説明やフォローをスムーズにすることがで資料との突き合わせをさせます。この時に背ラベルやきる狙いがあります。

バーコードの見方を説明します。本学は医療系大学であ選定する資料の内容は、ヘルスプロモーション整復学

り、本学図書館では 490 番台の資料が蔵書の大多数を占科学生に対する場合は、柔道整復師やスポーツ医学、整めていますので、それらのうちでよく利用される資料の形外科に関する資料をはじめ、東洋医学や基礎医学に関分類番号も説明します。また、ISBN やバーコード番号

する資料、よく利用される人気の資料、また、配架場所から検索する方法、時間配分によっては、雑誌の場合のの位置などの理由から普段は目に付きにくい資料や、医検索結果の見方の説明を行います。

学系とは異なる一般教養の資料など、初めて図書館資料に触れる学生が興味を持つような資料、また、職員が読んでもらいたい、知ってもらいたいと考える資料を意識して選択しています。

4.

自由に検索・資料を探す
一通り説明が完了した後、学生が自由に検索する時間を取ります。ヘルスプロモーション整復学科学生の場合

パソコンコーナーには 10 台（当時）の利用者用ノーでは、既にこの時点で課題が与えられており、特に自分

トパソコンを常時設置しています。学生は、端末 1 台にが探す資料のテーマが決まっている学生は、積極的に蔵対し 3 ～ 4 名を 1 グループとして別れ、事前選定資料か書を検索し、館内を巡ります。

ら好きな資料を 1 グループ 1 冊選んだ後、最初に操作す

ここからは先ほどと異なり、直接学生が書架まで資料る 1 名が端末の前に着席します。これから学生は順番にを探しに行きますので、それぞれの学生をフォローしな

実際の操作を行っていきますが、時間の関係から、あるがら、書架の配置や資料の配架の順序などを説明し、目学生が全ての操作を行った後、次の学生に交代、再度の的の資料を見つける手助けを行います。中にはフォロー

手順を繰り返す、といった形ではなく、適当なタイミンを必要としない学生や、端末で検索せずに直接棚にあた

グで交代させながら一連の操作を行っていき、操作を行る学生もいます。前述の、館内見学時の説明や、よく利わない学生は、座席の後ろから画面を確認しつつ説明を用される資料についての説明が、ここで活かされます。

56

関西医療大学附属図書館における導入教育への協力事例

最後に、講義終了時間が近づきましたら、学生にパソ

は学生が個々にパソコンを操作しながら講義を受けます

コンの終了方法を説明し、実際に行わせ、担当教員に引ので、ⅰのパターン同様、学生の進行状況に注意を払う

き継いで終了となります。

とともに、学生の操作スキルの差や、平易な説明を意識することを心掛けて進めます。

ⅱ

図書館外でデータベースを使用して行う文献検索のまず、学生に大学のホームページを検索させ、大学図方法を中心に説明するパターン

書館ホームページへと移動し、「文献検索データベース」

保健看護学部保健看護学科に対する協力事例が、主にのページを開かせます。
「文献検索データベース」とは、それにあたります。こちらのパターンも事前に担当教員

データベースのリンク集のページであり、この後の「医と打ち合わせを行い、講義での説明内容を決定しますが、中誌 Web」へのログインに流れをつなげるとともに、保健看護学科からの要望では、学生が 1 人 1 台パソコン

このページに記載している利用上の注意に関する文章をを操作することができる、CALL 教室（本学 5 号館 3 階）

用いて説明します。学生がデータベースに接する初めてを開催場所とし、例年 2 クラスを 2 回に分けて行っていの機会であり、規約を遵守することの大切さや禁止事項

ます（1 クラス 45 名程度）。

について説明することは、図書館の重要な役割のひとつ

基本的な流れは、
1．図書館の利用説明
2．データベース利用上の注意点、文献とは何かについての説明となっています。
また、文献とは何か（言葉の意味）、なぜ文献（特に雑誌に収録されている論文）を調べるのか、情報の特徴（媒体によって異なる速報性や信頼性の違い）などにつ

3．データベース「医中誌 Web」の使い方の説明

いての説明を行います。大学図書館では、学生に対する

4．他データベースの紹介

情報リテラシー教育も重要な役割のひとつですので、ことなっています。

の機会を利用しています。ただ、当該講義が他の内容と「医中誌 Web（いちゅうしウェブ）」とは、特定非営の折半であり、また、データベース操作に時間の多くを

利活動法人医学中央雑誌刊行会が運営・提供するデータ割いているため、さらに、文献そのものに対しても含め、ベースで、国内の医学文献の情報を検索することができ

このような内容は 1 年生には馴染みが少ないこともあるものです。他学科の導入教育でも要望に応じ、「医中り、残念ながら十分な説明ができているとは言えず、ど誌 Web」の利用説明を行っていますが、特に保健看護のようにうまく伝えていくかが今後の課題となっていま

学科では、このデータベースを使用する機会が多く、1す。

年次からの詳細な利用説明を図書館に求められています。

3．データベース「医中誌 Web」の使い方の説明

ちなみに、導入教育以外の場でも、「医中誌 Web」に

次に、実際の「医中誌 Web」の操作説明に入っていついての利用説明の依頼を受けることがあります。例えきます。本学では「医中誌 Web」の認証方法を ID/ パ

ば過去には、ヘルスプロモーション整復学科 3 年生を対スワード方式で行っており、事前準備として、導入教育象にした依頼などがあり、個別に対応するようにしていの際に使用する ID/ パスワードの発行依頼を、代理店ます。

を通じて行います（現在は管理者メニューからの申請が可能）。

1．図書館の利用説明

ログインを行った後、画面の見方からはじまり、実際図書館内で行われる際と同様に、資料を用いて利用説の操作方法の説明を開始します。基本的に、職員が実際明を行います。内容はほとんど同じですが、保健看護学に操作を行う画面を学生に見せながら説明を行い、その科は学外での実習が多いため、特に資料の貸出期間や返後、学生が自分の端末でそれを行うことを繰り返します。

却期限についての注意喚起を行うなど、学科に応じた説

学生の進捗状況や理解度を意識しながら、進めていくこ

明を行うよう意識しています。

とが重要になります。繰り返しの説明や、また一方的に説明するだけでなく、学生への呼びかけを特に行うよう

2．データベース利用上の注意点、文献とは何かについての説明にしています。
保健看護学科では、論題や執筆者、収載誌などの論

実際にデータベースを使用する前に、学生が知ってお文情報を確認するまでの課題や、本文を見つけるまでくべき利用上のルールや注意点を説明します。ここからの課題が出されていますので、「医中誌 Web」を用いた

57

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

検索方法や論文情報の見方はもちろんのこと、「医中誌いています。

Web」が持つ、本学図書館 OPAC や他データベースへ「e ナーストレーナー」は、株式会社医学書院が運営・のリンクをたどる方法も説明します。OPAC の説明時提供するデータベースで、看護関係の電子書籍の閲覧や、では、文献が収載されている媒体の多くが雑誌ですので、動画を視聴することができるものです。学生個人のス

特にその所蔵情報の確認方法を説明します。蔵書を調査

マートフォンからの利用も可能で、そのための手続き（学する場合と、
データベースを調査する場合のどちらでも、外からの利用にシリアル番号の登録が必要で、図書館で例として扱う検索キーワードや論文を事前に確認してお配布していること）を説明します。このタイミングではき、学生の操作や、それに対する説明がスムーズにでき学生にも疲れが見られますが、実際に動画を見せると良るようにしています（各学科に合わせたキーワードや論い反応が得られます。一連の説明の後、担当教員に引き文のチョイスを行っています）。

継ぎ、終了となります。

そ の 他、 検 索 結 果 の 絞 り 込 み の 方 法 や、「 医 中 誌
ラスを参照する機能がありますので、そちらについても

Ⅳ 新型コロナウイルス感染拡大に伴う導入教育への対応事例説明します。最後にログアウトの方法を説明した後、求続いて、2020 年度の導入教育への協力事例についてめる論文が本学の蔵書や他データベースから取得できなご紹介いたします。当初は例年通り、各学科より協力依かった場合、図書館を通じて複写物を取り寄せることが頼を受けていましたが、新型コロナウイルス感染拡大のできることを説明します。

影響による学事日程の変更に伴い、当該講義回の多くがWeb」には論文情報をダウンロードする機能やシソー

この時点の 1 年生にとっては少し情報過多である可能性がありますが、これらの説明は学科からの要望でもあ中止されました。2020 年度の実施内容の概要は表 2 の通りです。

り、また、学生がそれらの機能や図書館のサービスを知この 2 学科に対しては、担当教員との相談の結果、内る良い機会になっています。この後の他データベースに容や方法を変更したうえで、授業協力を行いました。そついての説明も同じですが、知らなければ使用することの変更点および、今回の特殊な状況の中での実施においもできませんので、学生が機能やサービスの存在を知識て、良かった点や反省点をご紹介いたします。

として知っているということ（＝知る機会を与えること）が重要であると考えます。一方で、限られた時間をⅰ

ヘルスプロモーション整復学科への協力事例（感染使っていかにうまく学生に情報を伝えるかがポイントと対策を取り入れた対面授業）

なり、時間配分や説明事項の取捨選択など、毎年試行錯

ヘルスプロモーション整復学科に対しては、対面授業

誤を繰り返しています。

の形式で行われることが決定しました。基本的に、導入
教育内で行われる内容には変更はありませんでしたが、

4．他データベースの紹介

担当教員ともよく相談し、特に密を避けることを重視し講義の最後に、その他のデータベースの紹介の時間をた感染予防のための対策を行いました。

設けています。当初は、この部分でも実際に学生に操作

まず学生はマスクを着用し、図書館入口カウンターにをさせていましたが、データベースの増加や時間配分の設置されたアルコール液で、手指消毒を行ったうえで入関係から、学生には操作を行わせず、職員の操作を画面館します。本来ですとここで全員に対し図書館利用説明で見せる形に切り替えました。毎年、残り時間が変わっを行っていましたが、密になりますので、学生には座席てきますので、簡単な説明のみで行われる場合もありま

指定をしたうえで着席させ、配布資料を各自で読む形式

すが、特に保健看護学科の事例では、学科からの要望でに変更しました（この導入教育が行われる時点より以前

導入しました「e ナーストレーナー」の紹介に時間を割から、利用者間の間隔を広げるため、館内の座席や利用

日

58

程

表2

関西医療大学図書館における 2020 年度導入教育への協力実施内容

学

科

内

容

場所

6/15（月）1 限目

ヘルスプロモーション整復学科

図書館の利用説明、館内見学、OPAC（蔵書検索）の使 図書館
い方の説明（対面授業）

6/25（木）3 限目

保健看護学科「医中誌 Web」の使い方の詳細説明、他データベースの
紹介

遠隔授業

関西医療大学附属図書館における導入教育への協力事例

者用パソコンを、通常時より半減して配置しています）。
通常では、まず館内を見学、その後、利用者用パソコ

りますが、利用された閲覧席や机、端末を住宅・家具用洗剤を用いて拭いて対応しました。

ンを用いた蔵書検索の実施といった流れになっていまし
たが、やはり密を避けるため、職員 2 名がそれぞれ見学

ⅱ

保健看護学科への協力事例（Zoom 使用による遠隔担当と検索説明担当に分かれ、1 グループ 3 ～ 5 名に対授業）

し、5 ～ 10 分の説明を合計 8 回繰り返して行う形式に

当初、保健看護学科でも、対面授業での開催が予定されていましたが、2 クラス同時に Zoom での遠隔授業

変更しました。
見学の際には、例年の説明に加え、現在も継続して行を行う形式に変更されました。内容は例年通りでした

われている、マスク着用、手指消毒、短時間利用のお願が、学生が各自の端末を Zoom で使用するので、「医中い、換気の実施など、図書館が行っている新型コロナウ

誌 Web」をそれと同時に操作することができないため、イルス感染拡大防止のための、利用者への協力依頼や対講義資料を事前にメールで配布したうえで、説明を行う

策について説明を行いました。

形式となりました。

また、蔵書検索についての説明の際は、例年のように

まず、資料作成に取り掛かりました。本来、口頭で説検索練習時に選ばせるための資料は用意せず、好きな

明し、学生が各自操作していた大半の部分を、見て聞いキーワードでの検索、または、職員が指定した資料を検てわかる資料にする必要があったため、自分の不勉強も索する方式に変更しました。背ラベルやバーコードにつあり、かなりの時間を要しました。しかし、今回使用しいての説明も、職員が手に持った図書を例示する方式とた資料は、保健看護学科以外の学科での使用も意識してしました。

作成した（検索キーワードや紹介データベースを看護関

その他、学生が館内の資料を利用する際には、閲覧後、係に限らないようにした）ため、全学科対応の「医中誌回収のために設置している棚に返却させるとともに、書

Web」の操作説明資料を作ることができたことは、良架間で密にならないよう、学生の様子に目を配り、必要かった点になりました。さらに、詳細な説明資料の配布に応じて声がけを行いました。

が行われたため、学生が導入教育以降も各自で参照でき

この形式での良かった点は、少人数への対応のため、るようになりました。例年の対応ですと、どうしても学

ひとりひとりに対しての説明やフォローが行いやすかっ生がデータベースに触れる機会が当該講義内のみであたことが挙げられます。例年では、館内見学の際には、り、以降に実際に課題が出され、いざデータベースを使列の後方にいる学生が説明に集中しない様子が見受けら用するまでにブランクができていましたが、リモート利

れたり、蔵書検索時においては、交代で操作することか用を周知していたことと兼ね合い、各自での復習を行い

ら、パソコンを操作せずに説明を聞くだけの箇所があっやすくなったと考えられます。

たりしたわけですが、説明が行き届かないことも無く、

また、今回は学事日程の見直しの結果、通常は他の内

また端末操作の面では、ひとりで最初から最後まで行う

容と折半して講義が行われていたところ、それが事前にことができ、
例年と比べ理解が深まったと考えられます。

終了しており、図書館が使える時間が増えました。その一方、反省点として、1 グループごとの説明時間が例

おかげで「医中誌 Web」の操作方法について詳しく説

年より短かくなりましたので、説明する内容が最低限の明する時間が取れたことに加え、前述の「文献とは何か」ものとなりました。

説明に対する理解度は深まりましという説明箇所において、情報リテラシー教育のためのたが、知識としての範囲は狭くなったと考えられます。

時間を、例年より多く持つことができました。その他、職員の立場からは、8 回の繰り返しが、精神的・体力的

普段はほとんど使用していない Zoom やパワーポイントに大変な面がありましたので（時間に追われ焦ってしを用いた準備および講義だったので、個人的に業務スキ

まったり、同じ説明の繰り返しで、舌が回らなくなった

ルをアップすることができたことが、良かった点に挙げりしました）、可能であれば今後はグループ分けの数をられます。

再検討したいところですが、利用者用パソコンの設置数

一方、反省点としては、Zoom 操作および Zoom 向けや参加者の人数から考えて、必要な分け方であったと考の資料作成について、理解と事前の確認が不十分であっえます。

た点が挙げられます。例えば、本学図書館の業務用端末

その他、当時は消毒用アルコールの供給量が十分でな

は、カメラのないパソコンであったため、当日使用しく、学生には手洗いの推奨を行っていましたが、端末操

た Zoom 用端末でのカメラ操作に戸惑うところがあり

作終了ごとの消毒はできませんでした。講義終了後になました。また、パワーポイントで作成した PDF 資料を59

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

Zoom で表示すると、その資料の場合、上下部分が途切※ 本レポートは、2021 年 2 月 22 日
（月）
～ 3 月 3 日（水）れてしまうことに気づいたのが、講義前日でした（PDFの期間、メール配信の方式で開催されました私立大の見せ方を変更して対応しました）。

学図書館協会西地区部会阪神地区協議会 2020 年度

他にも、事前配布資料と、当日、講義で使用する資料を分けて考えて作成すべきでしたが、同じものを使用したので、配布資料としてはデータ容量が大きくなり、また、説明側で必要なページを加えられませんでした（まとめや振り返りのページ、質問の回答のページなど）。
今回の場合、「医中誌 Web」の操作部分は十分に説明できたと考えていますが、情報リテラシー教育の箇所では、資料が少なく、説明の多くが口頭のみとなり、学生にとって理解が難しくなってしまったと考えられます。
説明する側としては、受け手のリアクションが無いので進行が難しく感じました。情報リテラシー教育の箇所などで、簡単なクイズを用意していたのですが、今回の場合は、考える時間を数分取るにとどまり、特に回答を求めることはしませんでしたので、学生にチャット等を使用させることが対策となると考えられます。また、こちらが伝えたい内容（知ってもらたい操作方法など）が中心になっており、学生が知りたい内容という観点で説明できたかは、今後の検討すべき点に挙げられます。
最後に、特に資料作成に際して、画像の使用やデータベースの規約について考える機会となり、遠隔授業への理解はもちろんのこと、図書館員として個人情報や著作権への配慮と理解がもっと必要であると感じました。

Ⅴ

おわりに

図書館が、図書など紙媒体の資料を所蔵することが中心であった頃から時は経ち、視聴覚資料、そして電子資料やデータベースなどと、取り扱うものの幅がどんどんと広がっています。また、資料だけでなく、人的サービスが重視され、各図書館で様々に工夫をこらしたサービスが行われています。図書館員による授業への参加や協力も、そのひとつであり、大学図書館において、教育への参加や教員との協働は、大切な役割のひとつです。
本原稿を執筆することで、改めて大学図書館の役割を考える機会となりました。図書館は変化を続けています。
そして、図書館員はその変化に対応し続けています。
日々の業務に追われる毎日ではありますが、今回の新型コロ
ナウイルス感染拡大という大きな変化と、その対策という新たな業務に対応しつつ、今後も引き続き大学図書館、そして大学図書館員が、積極的に大学に貢献できるよう努めていきたいと考えます。

60

第 2 回阪神地区研究会で発表されました。

令和 2 年度

関西医療大学大学院

保健医療学研究科

保健医療学修士論文一覧

令和 2 年度 関西医療大学大学院 保健医療学研究科 保健医療学修士論文一覧
学位記
番号

氏

第 60 号 浅尾

名

修士論文テーマ

芳光 手掌への経皮的ツボ電気刺激による血圧の fine-tuning

所属ユニット

鍼灸学ユニット

第 61 号 飯沼あすか「食物本草」と「本草綱目」の比較検討―「食」が「薬」であること ―人文・自然科学ユニット

第 62 号 井本蓉子

うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響

鍼灸学ユニット

第 63 号 金井広子 介護に従事する中年後期女性の体力と就労意欲に関する研究

第 64 号 喜多いずみ

Escherichia coli における簡易同定法の実用的検証― CLSI ガイドラインの同定法の検証と提案 ―作業療法学ユニット
臨床検査学ユニット

第 65 号 木寺

英明 固定化造血器腫瘍細胞を用いた 1 細胞 RNA 検出技術の確立

臨床検査学ユニット

第 66 号 黒部正孝

異なる頻度の周期的な母指対立運動後の脊髄前角細胞の興奮性変化― 最大頻度と 50% 頻度の比較 ―理学療法学ユニット

第 67 号 佐野紘一

2 個の球を手掌で回転させる運動の練習が対側上肢脊髄前角細胞の興奮性に及ぼす影響

理学療法学ユニット

第 68 号 白井孝尚

結帯肢位における肩関節運動と肩関節周囲筋の筋活動― 前腕回旋位置に着目して ―理学療法学ユニット

第 69 号 中西康将

運動イメージの明瞭性が静止画を用いた母趾屈曲イメージ時の脊髄前角細胞の興奮性に与える影響 ―VMIQ を用いた検討―

理学療法学ユニット

第 70 号 渕野

航平 筋に対する異なる圧刺激強度が脊髄前角細胞の興奮性に与える影響

理学療法学ユニット

第 71 号 栁川洸輔

手のメンタルローテーション課題が小指外転筋に対応する脊髄前角細胞の興奮性に与える影響について ―注視課題による検討―

理学療法学ユニット

第 72 号 山本

将揮

慢性腰痛患者の QOL 改善には、運動に対する恐怖回避思考と移動能力の改善が重要である

理学療法学ユニット61

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について

附属保健医療施設の基本理念

今後も、本学の建学の糖神「社会に役立つ道に生き抜く奉仕の精神」（本学創始者武田武雄）を忘れることなく、私たちの診療所・施術所は、統合理念のもと、地域の住民の皆様方に安心して利用して頂ける保健医療

1 ．心身一如、“こころ”と“からだ”を元気にする

施設の建設を目指して努力致したいと考えています。

全人的な医療2．
「未病」から難病までの治療とケアの探究
3 ．安心で、安全なチーム医療と地域連携の実現
4 ．幅広い保健医療の知識を持ち、人にやさしい学生の育成をめざします。

Ⅰ．附属診療所の活動（1）診療活動の現況
附属診療所（1 階）は、一般診療所（内科、神経内科、外科、整形外科、皮膚科、心療内科、精神科、リハビリテー
ション科、漢方外来、禁煙外来 )、2 階は鍼灸治療所（鍼本学は、昭和 60 年関西鍼灸短期大学（鍼灸学科）と

灸治療科）として、地域医療に貢献してきました。

して開学以来、地域に貢献する医療人を育成するために、

附属診療所では、西洋医学を中心に、従来から神経難

平成 15 年 4 月に関西鍼灸大学（鍼灸学部）、平成 19 年

病や慢性期疾患のリハビリテーションや漢方・鍼治療に

4 月には関西医療大学（保健医療学部）に名称変更に加も重点を置き、アルツハイマー病、パーキンソン病、脳えに理学療法学科を新に設置、それと同時に大学院 / 保

血管障害など老年期慢性神経疾患にも積極的に取り組ん

健医療学研究科 鍼灸学専攻（修士課程）および長寿・でいます。

健康総合科学研究センターを設置され、翌年の平成 20

またメタポリックシンドロームとしての関連疾患：高血

年 4 月、ヘルスプロモーション学科設置、その翌年平成

圧症、糖尿病、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎臓

21 年 4 月には保健看護学部保健看護学科が設置、平成病、さらに、関節・運動器疾患やスポーツ障害、それに23 年 4 月に大学院 / 保健医療学研究科 鍼灸学専攻を保伴う慢性柊痛など、それぞれの専門医が高度な医学知識

健医療学専攻（修士課程）に改組され、平成 24 年 4 月をもって、診断．治療ならびにリハビリテーションおよに鍼灸学科をはり・灸スポーツトレーナー学科に変更、

びに通所リハビリテーションに取り組み、地域医療、介平成 25 年 4 月に保健医療学部臨床検査学科、さらに平護への貢献を目指しています。

成 30 年度に作業療法学科を新に設置いたしてきました。

東洋医学に関しては、総合診療科として漢方外来を設このように本大学は保健医療学部：はり灸・スポーツト

け、漢方エキス剤を中心に治療を行っております。神経レーナー学科、理学療法学科、ヘルスプロモーション整内科では、ジストニアに対しては、神経内科医、理学療

復学科、臨床検査学科、作業療法学科の 5 学科と看護学

法士、鍼灸師が連携した鍼治療の臨床研究チームをつく

部：看護学科を合わせて、2 学部 6 学科、そして大学院

り、全国から来られる患者さんに対応しております。まを含めて、まさにメディカル・プロフェッショナル総合

た、神経内科医によりジストニア（眼瞼痙箪、斜頸や脳大学としてふさわしく、大幅に改組・改編されました。

血管障害など）の後遺症としての四肢痙縮に対するボ

このような大学の急速な改革のなかで、本学附属保健トックス治療を含め、東西医療の両側面から治療を試み

医療施設は、地域医療機関として地域住民の健康増進にています。その他、企業検診、熊取町と提携した脳ドッ

貢献すること、一方で、大学生、大学院生、卒後研修員

クなどにも取り組み、また、糖尿病外来、禁煙外来、もなどの高度な臨床教育・研究センターとして、また、専のわすれ外来など特殊外来も専門医により行われていま

門医療従事者や臨床研究者の育成の拠点として発展するす。

ことが求められています。平成 23 年 4 月以降、附属診

令和 2 年度はコロナ渦のなか感染対策を行いながらの療所、附属鍼灸治療所および附属接骨院の全施設をまと診療となりました。最初の緊急事態宣言下では電話対応

めて関西医療大学附属保健医療施設として統合され、相を中心に診療を行い、通所リハビリは患者様の感染リス互に連携して医療、臨床教育・研修ならびに研究ができクを第一に考え休診とし、その間感染対策を徹底致しまるセンターとして、更に充実発展してきました。

した。

62

令和 2 年度

関西医療大学附属保健医療施設の活動状況について

冬にはインフルエンザワクチン接種を昨年度の 1.4 倍にその間感染対策を徹底致しました。その後感染状況に応増やし、駐車場にテントを張り、発熱の対応を行いまし

じて、治療を行い、医療従事者として責務を果たしました。また大学内に衛生検査所登録をおこない PCR 検査

た。

体制を整え、地域のコロナ対策に寄与いたしました。
（2）教育・研修活動（2）教育・研修活動

教育活動では、最終学年に至るまでの 3 年間で培われはり灸・スポーツトレーナー学科の 4 年次の学生は、た、知識・技術の総括として鍼灸臨床の現場を体験させ

附属診療所実習において、医師の診療行為（臨床検査をています。施術前に医療面接を実際に行わせることで、含む）を見修し、運動器疾患や神経疾患などにみられる

コミュニケーションをどのようにすれば、患者様とのラ慢性癖痛に対する鍼灸治療の適応と禁忌を判断する能力

ポールが形成できるのかを実地訓練しています。さらに、を高め、また、医の倫理についても学ぶことを目的とし鍼灸の適応・不適応疾患の判別も研修させ、多様化してています。それには、高齢者の背景にある多臓器疾患をいる症状を東洋医学の見地からどのように理解し、施術

見落とさない医学的素養と医療機関と連携し強調できるに結びつけていくのか等を学べるよう指導しています。

能力を身に着けられるよう配慮しています。またその際、そのためには、鍼灸臨床に望まれる教育の効果を向上さ

当日の担当医に指示に従い、白衣、上履きを着用し、清せる目的で適切な教員配置を行っています。大学院生の潔な身なりなど患者と接する際の医療従事者としてのマ臨床実習の場としても、自主性を尊重しつつ、指導教員

ナーや医の倫理についても学べるよう指導しています。

による適切な指導を、現役学生同様に行っています。

患者さんに対する挨拶が適切にできるよう厳しく指導しています。

臨床研修においては、本学既卒者や他の大学．養成施設校の既卒者のみならず、さらに JICA を通じてブラジ

同様に、理学療法学科や保健看護学科の学生について

ル、アルゼンチン等諸外国からの鍼灸臨床研修生を幅広

も、各指導教員のもとで、臨床現場で患者さんと直接接く受け入れ、担当教員による充実した指導が行われていすることで、面接技術や医療技術を学習し、意欲的に取ます。

り組めるよう臨床実習が組まれています。
臨床研修に関しては、大学院生や研修員としての臨床研究や卒後研修を積極的に推進するため、研究員・研修員制度を運用しています。

（3）治療体制
日本古来の鍼灸施術方法である『はり」『きゅう』に止まらず、様々な鍼灸仕様の現代的な低周波治療器、低出力レーザー、種々の温熱刺激装置などを配置し、卒業（3）診療体制の充実と地域連携
診療所事務室に地域医療連携室を置き、地域医療機関
とも連携を深め、地域住民の健康増進に役立つことを願生が就職先の治療院で直ぐに扱えるように指導しています。その際は、最新の機器を用いた施術のオペレーショ
ンの治療体制を採用しています。

い、本学医療施設の発展に努めています。一方、熊取町には、本学以外に京大原子炉実験所、大阪体育大学ならびに大阪観光大学の四つの大学があり、大学間の連携した取り組みを行い地域の医療機関としての協力を積極的に進めています。

Ⅲ．接骨院（1）沿革と活動の現況
附属接骨院は関西医療大学保健医療施設の一つとして
平成 23 年 2 月に開設いたしております。地域住民の健Ⅱ．附属鍼灸治療所（1）活動の現況

康増進に主眼を置き、通常の接骨院としての業務範囲である外傷の治療だけでなく、その後のフォローや予防ということで運動指導の資格（健康運動指導士・健康運動

附属鍼灸治療所では、各曜日に担当鍼灸師を配し従来

実践指導者）を持ったスタッフによる運動指導も積極的の鍼灸施術を初め、現今の医療機器を用いた新しい施術に導入して健康運動教室（ここトレ）を開催し、トータ方法を行い、多様化している症状に対応できる施術を提ルに健康増進を図れる施設として活動しております。そ供しています。

の努力もあり、大学周辺の地域住民の方々に徐々に本院

令和 2 年度はコロナ渦のなか感染対策を行いながらの治療となりました。最初の緊急事態宣言下では休診とし、の活動が認知されてきたと考えています。
開設時から一貫して、できるだけ患者様に「自ら身体63関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021を治す」という意識を高めていただくため、マッサージなどの徒手療法や物理療法だけの施術で終わることなく、積極的に運動療法を取り入れ、患者さんが能動的に施術に参加できるスタイルをとっています。
令和 2 年度はコロナ渦のなか感染対策を行いながらの治療となりました。最初の緊急事態宣言下では休診とし、その間感染対策を徹底致しました。その後感染状況に応じて、治療を行い、地域の健康増進に寄与しました。
（2）教育・研修活動
附属接骨院ではヘルスプロモーション整復学科 4 年次に実施きれる臨床実習を受け入れています｡ 2 ～ 3 名 1
グループで実施し、一般の患者さんに対して受付から問診、施術プラン（主に運動療法）の作成など段階を経て指導していきます。特に本学科では健康運動実践指導者
やスポーツプログラマーなどの資格も取得できることより、附属接骨院での施術スタイルは将来的にそれを活かせるようなものを提示しています
また、大学院生の実習の受け入れや次年度からは卒後臨床研修施設の認可を受け、研修生の受け入れも可能となり、よりニーズにあった教育・研修施設にすることを心がけています。
（3）診療体制
本学の実習施設としての役割と、地域に密着した接骨院であるために、施術治療および運動療法などの取り組みを行いました。施術時間の見直しを図り、意識改革を図るとともに積極的に自費施術も取り入れ、増患対策に取り組みました。また健康運動教室（ここトレ）を本格導入し、運動指導の資格保持者を中心に通常の施術とは別（保険適応外、実費、予約制）に、健康運動教室を開
催し地域の健康増進にも寄与しています。さらにアロマセラピーも取り入れ、美容、健康に役立てる自然療法を取り入れ増患対策をおこなっています。

64

令和 2 年度

令和 2 年度

人文・自然科学ユニット研究活動状況

人文・自然科学ユニット研究活動状況

Ａ．構成メンバー

Organization Alliance（MWHOA）, Taipei City, Taiwan,
Online poster presentation, 2021.3

吉田仁志，王 財源，中吉隆之【学術講演】

Ｂ．研究活動の概要
研究活動については，基本的に，各メンバー個人の専門分野に関するものが主となっている。

１．王 財源：漢方方剤学，兵庫医療大学，兵庫（オンデマンド），2020.10
２．王

財源：中医鍼灸は〝弁証論治〟にある，第 24回日本統合医療学会学術総会，東京（オンデマンド），
2020.12

Ｃ．研究業績
１．著書・原著

３．王 財源：『内経』医学和鍼灸美容学，第 13 回台北
国際中医薬学会学術大会（TTCMIF）, 台大醫院国際
会議センター，台湾（オンデマンド），2021.3【著書】
王 財源：わかりやすい臨床中医臓腑学（第４版），医歯４．研究費獲得状況

薬出版，2020.

王 財源（研究分担者）（継続）：文部科学省科学研究費【原著】

補助金 基盤研究（C）, 統合医療による「冷え」の解明とYoshinobu Nakamura, Mayumi Watanabe, Chikako

その予防，2019-2022 年度，課題番号 19K10727

Tomiyama, Zai gen OH：
A Medical Hypothesis of Traditional Chinese Medicine
Indicates the Status of Autonomic Nervous System,
Chinese Traditional Medical Journal 3（7）, 1-3, 2020.

D. 社会活動・その他【社会活動】王 財源：日本東洋医学会 研究機関連絡協議会 常任理

２．総説

事

渡邉真弓，王 財源，富山智香子，武田時昌，萬代望：“形日本良導絡自律神経学会 常任理事 近畿ブ

神合一”と２つのエネルギー産生系のバランス，関西医

ロック相談役

療大学紀要，Vol.14, 14-21, 2020.

日
 本中医薬学会 理事
 阪医科大学麻酔学教室 東洋医学とペイン
大３．学会発表クリニック 編集委員

１．王 財源：鍼薬結合による COVID-19 の治療について，第 72 回 日本良導絡自律神経学会 学術総会 相

COVID-19 感染症オンライン交流会，日本中医薬学会，談役

東京（オンライン），2020.7

第 11 回 日本中医薬学会 学術総会 会頭【その他】

２．Zai gen OH： Alopecia in Traditional Chinese

１．王

財源：東 アジアの英知が輝く関西医療大学図Medicine and Modern Western Medicine, ４th World書館，関西医療大学紀要，Vol.14, 39-47,

Congress and Expo on Traditional and Alternative

2020.

Medicine, Meridian World Health Organization

２．王

財源：身体症状症はこう治す !（Ⅰ）

Alliance（MWHOA）, Taipei City, Taiwan, Online「コロナ禍での〝身体症状症〟に挑む中

poster presentation, 2021.3

医鍼灸」，File.80-1, 週刊あはきワールド
No.696, ヒューマンワールド，2021.

３．Mayumi Watanabe, Zai gen OH：Emotional Effects

３．王

財源：身体症状症はこう治す !（Ⅱ）

on Factors Associated with Chronic Low Back「実証型とは異なった心脾気血両虚証のPain, ４th World Congress and Expo on Traditional

症例」，File.80-2, 週 刊 あ は き ワ ー ル ド

and Alternative Medicine, Meridian World HealthNo.697, ヒューマンワールド，2021.

65

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

基礎医学ユニット研究活動状況
６．深澤洋滋A．構成メンバー
岩橋秀夫、大島稔、大西基代、樫葉・慢性掻痒の神経伝達機構の解明
均、東家一雄、

深澤洋滋（五十音順）

B．研究活動の概要
基礎医学ユニットは、化学、薬学、解剖学、生理学お・紀伊半島南部における筋委縮性側索硬化症（ALS）
多発要因の解明

C．研究業績
1．著書・原著

よび東洋医学を専門領域として活動するメンバーによりⅰ．著書構成されている。そのため、メンバーは各自の専門領域

東家一雄：「実践 卵管学」（柴原浩章 編）p.25-34（分担に関する研究テーマを中心に研究活動を行っている。以

執筆）2021 年 1 月

中外医学社

下に各メンバーの研究テーマを紹介する。
ⅱ．原著
１．岩橋秀夫・生体分子由来フリーラジカルの検出および構造決定とその生成機構の解明
・非ワトソン・クリック塩基対の検出およびそれらの相対的安定性の決定

Arakawa Y, Itoh S, Fukazawa Y, Ishiguchi H, Kohmoto
J, Hironishi M, et al. Association between oxidative
stress and microRNA expression pattern of ALS
patients in the high-incidence area of the Kii Peninsula.
Brain Res. 2020:147035.

・紀伊半島南部における筋委縮性側索硬化症（ALS）
多発要因の解明

Kiguchi N, Saika F, Fukazawa Y, Matsuzaki S, Kishioka
S. Critical role of GRP receptor-expressing neurons in

２．大島

稔

・視床―皮質投射系の研究
３．大西基代・抗酸化物質の検体検査への影響について

the spinal transmission of imiquimod-induced psoriatic
itch. Neuropsychopharmacol Rep. 2020;40(3):287-90.
深澤洋滋 , 石崎直人 , 鶴

浩幸 , 斉藤宗則 , 増山祥子 , 若

山育郎 . 2020 WFAS 執行理事会報告 . 全日本鍼灸学会
誌 . 2021;71(1):59-66.

４．樫葉

均

・脊髄後角における疼痛伝達及び鎮痛機構の形態学

3．学会発表・学術講演

的および電気生理学的解析

深澤 洋滋，木口 倫一，岸岡史郎 . Modulation of noci-こ れまで、末梢からの侵害情報の伝達や修飾の場

ceptive sensitivity after electroacupuncture stimula-は主に脊髄後角の表層（Ⅰ－Ⅱ層）であると考え

tion. 第 98 回生理学会・第 126 回解剖学会・合同大会 .

られてきた。しかしながら電気生理学的手法を用名古屋 . 2021. 3.

いた我々の動物実験より、後角深層のニューロン
がこれらの仕組みに深く関わっていることが分

4．研究費獲得状況

かってきた。そこでこれらの深層のニューロンを深澤洋滋（研究代表者）：慢性掻痒の神経伝達機構にお中心とした疼痛に関わる局所神経回路の解析を形ける炎症性因子の役割解明、
文科省科学研究費補助金（基態学的手法も組み合わせ進めているところであ

盤研究 C、平成 31 年～ 35 年度、課題番号 19K07111）

る。
深澤洋滋（研究分担者）：鍼刺激が骨代謝ホルモンに作
５．東家一雄・リンパ系組織を対象とする機能形態学的研究

用する機序の基礎的研究―腸内細菌叢に及ぼす影響を中心に、文科省科学研究費補助金（基盤研究 C、令和 2 年～ 4 年度、課題番号 20K07813）

66

令和 2 年度

基礎医学ユニット研究活動状況

深澤洋滋（研究分担者）：女性のスポーツ傷害発症リス
クの基礎的研究―鍼刺激による内在性ホルモンの適正化―、文科省科学研究費補助金（基盤研究 C、平成 30 年
～ 32 年度、課題番号 18K10911）

D. 社会活動・その他
岩橋秀夫：日本生化学会評議員 , 日本酸化ストレス学会
代議員
樫葉

均：第 98 回生理学会・第 126 回解剖学会・合同
大会 （名古屋Mar 2021）

他学会連携企画：全日本鍼灸学会との連携シンポジウム企画「東洋医学の科学的理解―基礎と臨床からのアプローチ」オーガナイザー
東家一雄：日本解剖学会評議員
深澤洋滋：全日本鍼灸学会常務理事・国際部長

67関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

臨床医学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー

2．研究班報告書等なし

吉田宗平、郭哲次、黒岩共一、近藤哲哉、鍋田理恵、
池藤仁美、百合邦子

3．学術講演・学会発表
なし

B．ユニットの研究活動について
・方証相対を定式化する研究（近藤）日本独特の漢方診断における方証相対システムにつ4．その他＜社会活動など＞
近藤哲哉 : 神経筋・消化器疾患における鍼灸の活用 . 第9 回和歌山産業保健総合支援センター産業医研修会 .

いて、準研究員の川西秀一と共同研究を行っている。

2020 年 8 月 .

このシステムを用いて長年の頭痛が一晩の漢方内服で

近藤哲哉：消失した症例を経験し、このシステムは東洋医学の教Integrative Medicine International Associate Editor.

育、研修にも使える可能性があると考えている。心身ハートフル漢方研究会世話人。

医学領域で頻用される方剤については、表裏寒熱虚実

和歌山産業保健総合支援センター特別相談員。

の八綱、六経、もう一つの病位である三焦、四要の観点から鑑別できるようにしている。国内の漢方薬市場において、一般用漢方製剤を販売する薬店が、新たなイノベーションツールである「Web 東洋医学診断治療支援システム（Crowd 型システム）」を活用することにより、限定的な漢方市場から新たな未来ある拡大的な市場へと変革させることを目指している。
・呼吸困難や呼吸器の失体感症を改善する経穴に関する研究（近藤）
 身体感覚の増幅などにより呼吸困難を呈する症例において、抗不安作用を持つ呼吸法をさせてスパイロメ
トリーを記録すると基線の変動や吸気と呼気のアンバ
ランスなどの特異的なパターンを示すことを発見し、複数の症例を集めた。一部には経穴の使用が有効であった。このような症例についてまとめ、鍼灸関係の複数の学会や産業医研修会にて報告した。
・精神疾患、心身症における鍼灸の活用に関する研究 消化器領域の身体醜形障害に対して鍼灸が有効だった症例や精神科領域の神経筋疾患と消化器疾患が合併した複雑な病態において鍼灸が著効した症例をまとめ、産業医研修会で発表した。

C．構成メンバーの業績
1．著書・原著等なし

68

令和 2 年度

令和 2 年度

鍼灸学ユニット研究活動状況

鍼灸学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー
若山育郎、錦織綾彦、小河健一、川本正純、坂口俊二、
木村研一、戸村多郎、山﨑寿也、北川洋志

tuning」、「うつ伏せ姿勢による短時間仮眠中の鍼刺激が疲労度や作業効率に与える影響」について研究を行い、投稿準備中である。
＜戸村多郎＞
1.「五臓スコア（未病スコア）」を用いた未病・不定愁訴

B．研究活動の概要
以下の各テーマに沿って、個人およびグループ研究（学
外との共同研究含む）を行った。

評価について「わかやまヘルスプロモーション研究」の一環で、他
大学・病院・地域と連携し住民調査を継続実施している。明らかにしたスコアの未病評価について、学会発表（全日本鍼灸学会など）【２件（その他シンポジス＜若山育郎＞

ト１件がコロナ禍のため直前で中止）】をはじめ、研

1. 経穴の使用頻度に関する研究 ( 日本東洋医学会鍼灸学

究の社会還元のため精力的に講演した。

術委員会事業 )日本東洋医学雑誌に投稿中
2. 英米の鍼治療に関する腰痛診療ガイドラインの比較
投稿予定

2. 未病研究を媒介とした健康増進・予防医学の推進について
国民の健康に寄与するため、未病研究を媒介として健康増進・予防医学に関する知識を広く一般に伝えてい3．
「病院医療における鍼灸」に関する研究る。「東洋医学は予防医学」として東洋医学的見地か

日本東洋医学雑誌に掲載された。

ら運動や食事、生活習慣の改善へといざなう。本年度
は【８講演】おこなった。

＜小河健一＞
短趾伸筋検出は、男性の糖尿病性対称性多発神経障害な＜木村研一＞

どの遠位対称性多発神経障害をスクリーニングするため

1. 本態性高血圧症に対する鍼治療が血圧に及ぼす影響にの有用な方法であるか検討した。

ついて
本態性高血圧症に対する鍼治療が血圧や心拍数、心拍＜坂口俊二＞

変動解析に及ぼす影響について検討を行った。成果は

1. 冷え症に対する灸によるセルフケアの共同研究

英文雑誌に掲載された。

女性鍼灸師フォーラム（代表 辻内敬子）との共同研

2. 医学部における鍼灸教育の現状と課題について究で、成熟期女性の冷え症に対する温灸によるセルフ

医学部における鍼灸教育の現状と課題について 2021

ケアの効果について、レッグウォーマーを対照とした

年度全日本鍼灸学会でシンポジウムを行う予定である。

多施設共同ランダム化比較試験を行い、日本温泉気候

3.「はりきゅう理論」の改訂作業

物理医学会雑誌への掲載が決定した。

（公社）東洋療法学校協会はりきゅう理論教科書検討

2. 末梢性顔面神経麻痺に対する鍼灸治療の共同研究
まり鍼灸院らとの共同研究で、発症 1 年以内の末梢性小委員会の委員として、教科書「はりきゅう理論」の改訂作業を行っている。

顔面神経麻痺完全脱神経型 14 名への鍼灸治療の効果を検討し、Facial Nerve Research Japan への掲載が＜山﨑寿也＞

決定した。

1. 摂食・糖代謝調節機構の解明

3. 産後腰痛に対する鍼治療の共同研究

視床下部と膵β細胞を中心に細胞レベル（細胞内 Ca

谷口病院、女性鍼灸師フォーラム（代表 辻内敬子）、

濃度測定等）から個体レベル（ノックアウトマウスや

大阪府鍼灸マッサージ師会との共同研究で、産後腰痛

ウイルスベクターの投与等）で摂食・糖代謝調節機構

に対する鍼治療の効果を骨盤ベルト単独群と比較検討の解明を行っている。現在、論文作成中である。

した。試験は終了し、現在結果解析中である。

2. 鍼灸安全性の検討

4. 大学院生の研究

全日本鍼灸学会安全性委員会の委員として、鍼灸治療「
 手 掌 へ の 経 皮 的 ツ ボ 電 気 刺 激 に よ る 血 圧 の fine-における安全性の検討を継続して行っている。昨年度

69

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021の「鍼灸安全対策ガイドライン 2020 年版」に引き続

刷中）.

き「鍼灸安全マニュアル」の作成を予定している。
辻内敬子，小井土善彦，坂口俊二 . 成熟期女性の冷え症＜北川洋志＞

に対する温灸によるセルフケアの効果−レッグウォー

1. 超音波診断装置を用いた運動器感作組織の検討

マーを対照とした多施設共同ランダム化比較試験− . 日

腰痛者・健常者に対して腰部多裂筋へエコーガイド下

温気候物理医会誌（印刷中）.

で鍼刺激を行い、感作・発痛組織の検討を行った。成果は第 69 回全日本鍼灸学会で発表した。現在、論文

坂口俊二，百合邦子，池藤仁美，他 . 成熟期女性の冷作成中である。

えに対する温灸治療の効果、関西医療大学紀 . 14. 7-12.

2. 腰痛者における感作組織への鍼刺激が痛覚閾値に与え2020.

る影響について腰痛者に対して腰部多裂筋の感作・発痛組織へ鍼刺激

坂口俊二 . 冷えと冷え症−その捉え方と鍼灸治療、臨床を行い、痛覚過敏に及ぼす影響についてのデータ収集

研究戦略− . 鍼灸 OSAKA. 36(2). 21-27. 2020.

を進めている。
Kimura K, Kitagawa Y, Tajima F. Effects of a single

C．研究業績

session of acupuncture treatment on blood pressureand heart rate variability in patients with mild

1．著書

hypertension. J Altern Complement Med. 2021 Jan.

なし

doi:10.1089/ac. 2020.0324.

2．原著・その他の論文

Kitagawa Y. Spectral Analysis of Heart Rate

若山育郎，形井秀一，古谷陽一ら．病院医療におけるVariability During Trigger-Point Acupuncture of

鍼灸―鍼灸で病院はこう変わる．日東医誌．2021; 72(1):Various Muscles. Med Acupunct. 2020; 32(3): 150-156.

72-88.
北川洋志 , 若山育郎 . 超音波診断装置を用いた鍼刺激に
若山育郎．漢方医とラーメン職人．漢方研究．2020: 8:

よる前脛骨筋の感作組織の検討 ―経穴部と非経穴部の28-29.

比較―. 関西医療大学紀要 . 2020; 14: 1-6.

若山育郎．JLOM による ISO/TC249 鍼灸関連活動．あ3．学会発表とはとき．2020; 8: 46．

若山育郎．鍼灸に関する国際情勢概観．（公社）全日本鍼灸学会総会教育講演．2020 年 9 月．東京．

若山育郎，新原寿志，木村友昭．日本東洋医学サミット
会議 (JLOM) における鍼灸の現状．あとはとき．2021:

坂口俊二 , 百合邦子 , 池藤仁美，他 . 成熟期女性の冷え

10: 47-48.

に対する温灸（台座灸）治療の効果 . 第 69 回全日本鍼灸学会学術大会（誌上発表）. 2020 年 8 月 .

Kishimoto S, Sasaki H, Kurisu S, Ogawa K, et al.
Bilateral atrophy of the extensor digitorum brevis

辻内敬子，坂口俊二 . 成熟期女性の冷え症に対する温灸muscle might be a useful sign for diagnosing diabeticによるセルフケアの効果−多施設共同無作為化比較試polyneuropathy in Japanese men who do not sit in the

験− . 第 85 回日本温泉気候物理医学会総会・学術集会 .

traditional“seiza”style．J Diabetes Investig 2021; 12:2021 年 1 月 .

398–408
木村研一 .

鍼刺激や局所加温が筋交感神経活動に与え

中村真理 , 福本妙子 , 尾﨑朋文，粕谷大智，坂口俊二 .

る影響 , シンポジウム「東洋医学と自律神経―体性 - 自末梢性顔面神経麻痺完全脱髄型に対する鍼灸治療の効果

律神経反射」. 第 73 回日本自律神経学会総会 . 2020 年−発症 1 年以内 . 14 名の検討− . Facial N Res Jpn（印11 月 . 千葉70

令和 2 年度

鍼灸学ユニット研究活動状況

戸村多郎 , 坂口俊二 : 中高年者の鍼灸受療頻度と未病ス

戸村多郎 :「私のオンライン授業」遠隔授業７Rules, 関

コアによる不定愁訴との関係 , 第 69 回全日本鍼灸学会

西医療大学 令和 2 年度 第 2 回 FD 講演会 , 大阪（オン

学術大会（誌上発表）.2020 年 8 月 .

ライン）, 2020 年 10 月

戸村多郎 : 健康な中高年者がなぜ鍼を受けるのか未病ス

戸村多郎 : 未病知－とむラボ未病研究発表会－「東洋医コアで評価した , 第 40 回全日本鍼灸学会近畿支部学術

学評価基準研究 10 年の歩み」, 東洋医学未来プロジェク

集会 , 大阪 , 2020 年 11 月 .

ト第 2 回ミーティング , 大阪（オンライン）, 2020 年 11月

北川洋志 , 若山育郎 . エコーガイド下鍼刺激による腰部多裂筋の発痛組織の検討 . 第 69 回全日本鍼灸学会学術戸村多郎 :『未病知で未病治』持続可能な社会のために大会（誌上発表）.2020 年 8 月 .

鍼灸師ができること ,（一社）香川県鍼灸師会 令和 2 年度第 2 回香川県鍼灸師会生涯教育講座（全日本鍼灸学会

4．研究費獲得状況

C 講座認定）, 香川（オンライン）, 2020 年 11 月

北川洋志 . 腰痛者における感作組織への鍼刺激が痛覚閾
値に与える影響について、関西医療大学奨励研究（令和戸村多郎 :「未病マスター」
トライアル講座 第 1 講座 ,（公

2 年度）
.

社）日本鍼灸師会 , 大阪（ハイブリッド）, 2020 年 3 月

5．その他

山﨑寿也 .「腹痛」. 鍼灸師卒後臨床研修 医療人研修講座 .

坂口俊二：「臨床の手応えをデータに残し、解析し、そ2020 年 .10 月 .

の結果を世に発信しよう」. 日本小児はり学会 第 8 回特北川洋志 . トリガーポイント鍼療法セミナー 第 1 回「ト別講習会 . 2021 年 6 月 . 大阪．

リガーポイント理論、膝関節の運動学と触察法」. 大阪

大阪

府東洋療法協同組合主催セミナー . 2020 年 . 6 月 . 大阪 .
坂口俊二：「関節リウマチに対するプライマリ・ケア」.
鍼灸師卒後臨床研修 医療人研修講座 . 2019 年 10 月 . 大

北川洋志 . トリガーポイント鍼療法セミナー 第 2 回「膝阪.

関節発痛構造へのトリガーポイントマッサージ」. 大阪
府東洋療法協同組合主催セミナー . 2020 年 . 7 月 . 大阪 .

坂口俊二：
「成熟期女性の冷え症に対する鍼灸治療の効果」. 全日本鍼灸学会近畿支部指定研修 A 講座 . 2020 年

北川洋志 . トリガーポイント鍼療法セミナー 第 3 回「膝12 月 . 大阪

関節発痛構造へのトリガーポイント鍼療法」. 大阪府東洋療法協同組合主催セミナー . 2020 年 . 8 月 . 大阪 .

戸村多郎 : 基調講演「東洋医学の未来」, 東洋医学未来
プロジェクト第 1 回ミーティング , 大阪（オンライン）,

北川洋志 . トリガーポイント鍼療法セミナー 第 4 回「足2020 年 5 月

関節痛へのトリガーポイント療法」. 大阪府東洋療法協
同組合主催セミナー . 2020 年 . 8 月 . 大阪 .

戸村多郎 :「無理をしない」遠隔授業における課題学習 ,国立情報学研究所【第 9 回】4 月からの大学等遠隔授業

北川洋志 . トリガーポイント鍼療法セミナー 第 5 回「下に関する取組状況共有サイバーシンポジウム , 東京（オ

腿後面～足底症状へのトリガーポイント療法」. 大阪府

ンライン）, 2020 年 5 月

東洋療法協同組合主催セミナー . 2020 年 . 10 月 . 大阪 .

戸村多郎 : ストレッチ探訪記「経絡のびのび体操」, ク
リエイティブストレッチング , vol.51, 14-20, 2020.
戸村多郎 : 考古学で役立つ統計解析 , 横断研究会（明治大学）, 東京（オンライン）,2020 年 9 月

71関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

スポーツトレーナー学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー
中尾哲也、内田靖之、寺岡祐助、山口由美子、増田研一、

威織、櫻井悠加、畑村育次の鍼刺激の影響の検討

マウスを用いた卵巣へ

第 42 回日本分子生物学会年

会 , 2019.

古家信介＜増田研一＞

B．研究活動の概要
スポーツ選手の身体運動パフーマンスの向上や傷害予
防、および傷害後の早期復帰に向けた、より良いアプロー
チを明らかにする研究。
スポーツ現場のトレーナーやスポーツドクターとして、より良いアプローチ方法を明らかにする研究。

・ 戸 田 佳 孝 , 増 田 研 一：FD 治 療 -2020 年 に 発 表 し た
われわれの論文のまとめ -, 第 48 回日本関節病学会 ,2020.
・戸田佳孝 , 増田研一： いわゆる肩凝りに対する頚部周囲筋の筋力強化運動の効果 , 第 48 回日本関節病学会 ,2020.
・戸田佳孝 , 増田研一： シンポジウム 3：変形性膝関節症に対する新しい治療法 , 第 135 回中部日本整形外科・C．研究業績
1．著書・監修

災害外科学会学術集会 , 2020.
・戸田佳孝 , 増田研一：変形性膝関節症に対する外側支
柱付き蜘蛛の巣形穴あき軟性膝装具の効果 , 2020.

＜古家信介＞
・古家信介 : 災害時小児周産期リエゾン /DMAT/EMIS,
ペリネイタルケア 39(10), 1070-71, 2020,・古家信介 : 大阪北部地震 その後 . 災害時の小児医療～災害の経験を今後に生かす , 小児科診療 84(3), 397405, 2021.
・古家信介 : ママ & パパにつたえたい 子どもの病気ホー
ムケアガイド , 日本外来小児科学会編著 , 2020.

４．研究費獲得＜山口由美子＞・（競争的研究資金）科学研究費補助金
代表＜中尾哲也＞

山口由美子（継続）

女性のスポーツ傷害発生リスクの基礎的研究―鍼刺激による内在性ホルモンの適正化―
・（競争的研究資金）科学研究費補助金
分担

2．原著・その他の論文

基盤研究（C）

基盤研究（C）

山口由美子（継続）

鍼刺激が骨代謝ホルモンに作用する機序の基礎的研究―
腸内細菌叢に及ぼす影響を中心に―・Yoshitsugu Tanino, Takaki Yoshida, Wataru
Yamazaki, Yuki Fukumoto, Tetsuya Nakao, andToshiaki Suzuki: Function of the distal part of theD. 社会活動・その他

vastus medialis muscle as a generator of knee

１．スポーツ活動

extension twitch torque, J Funct Morphol Kinesiol,＜中尾哲也＞

5(4), 98, 2020.

（1）陸上サポート：大阪府高体連 陸上競技専門部、および一般財団法

3．学会発表人 大阪陸上競技協会主管の大会などにサポートト＜中尾哲也＞

レーナーとして帯同予定であったが、コロナ禍で全て・相原 望 , 中尾哲也 , 吉田隆起 , 大槻伸吾 , 金井成行 :のサポート活動は中止。

呼吸時に腰仙部安定性を導く下部体幹筋群活動 , 第 46

淀屋橋健康増進事業にサポートトレーナーとして帯回日本整形外科スポーツ医学会学術集会 , オンデマン

同予定であったが、コロナ禍で全てのサポート活動はド発表 , 2020.

中止。
島根県日御碕での水上安全講習会は、コロナ禍で中＜山口由美子＞止とした。

・伊藤俊治、河村菜捺美、山口由美子、深澤洋滋、櫻井

・浪商学園

72

大阪高校陸上駅伝サポート：2021.1.11【大令和 2 年度

阪府大阪市】

スポーツトレーナー学ユニット研究活動状況

三木市】（2）雪上サポート：

・全日本クラブユースタウンカップ：2020/12/27：【大 兵庫県スキー連盟の普及委員として普及事業サポー

阪府堺市】

ト。兵庫県スキー連盟所属 神戸 FSC（神鍋スキース

・全日本女子 U-18 選手権：2021/1/3：【大阪府堺市】

クール）の指導者、およびトレーナーとして帯同予定

・ナショナルトレセン関西 U-12：2021/2/22 〜 23【大であったが、コロナ禍で参加自粛とした。
 兵庫県日高町奥神鍋スキー場での雪上安全講習会

阪府堺市】（2）日本フットサルリーグ（F リーグ）に対するメディ

は、コロナ禍で中止とした。

カルサポート（チームドクター・マッチドクター業務

・兵庫県スキー連盟

等） ※普及活動：2020.12.26【兵庫県丹波市】

シュライカー大阪チームドクター

・F リ ー グ：2020/9/6・12・22、10/4・24、11/1、
12/5・19、2021/1/10、2/14・27【大阪市等】＜内田靖之＞（3）関西学生サッカー連盟からの依頼事業に対するメ・2020 年度第 98 回関西学生サッカーリーグ：関西学院

ディカルサポート（マッチドクター業務等） ※関

大学体育会サッカー部にアスレティックトレーナーと

西学生サッカー連盟医事委員長（理事）して帯同：年間成績 5 位

・関西学生サッカーリーグに対するメディカルサポー

・2020 年度第 100 回天皇杯 JFA 全日本サッカー選手権
大会：関西学院大学体育会サッカー部にアスレティッ
クトレーナーとして帯同：兵庫県大会決勝戦で敗退
・2020 年度アットホームカップ 2020 第 18 回インディト（ マ ッ チ ド ク タ ー 業 務 ）：2020/9/20・26・27、10/10、11/8【大阪府堺市等】
・トレナーズミーティング：2020/2/22【Zoom】（4）その他

ペンデンスリーグ全日本大学サッカーフェスティバ

・なでしこチャレンジリーグに対するメディカルサ

ル：関西学院大学体育会サッカー部 B2 チームにアスポート（マッチドクター業務）：2020/10/17【大阪レティックトレーナーとして帯同：準優勝（第 2 位）

府吹田市】

・第 35 回デンソーカップチャレンジサッカー熊谷大会：

・奈良県立山部高校サッカー部に対するメディカルサ

全日本大学サッカー連盟アスレティックトレーナーとポート（チームドクター業務）：2020/11/1・7・15、して帯同

12/31【奈良市など】
・大阪府庁（地方公務員災害補償基金）における公務＜寺岡祐助＞

災害防止研修：202012/8【大阪市】

・男子 V リーグ ディビジョン１

サントリーサンバー

ズにトレーナーとして 2020/21 シーズンレギュラーラ< 古家信介 >ウンドに帯同。

（1）公益財団法人日本サッカー協会

・第 68 回黒鷲旗

全日本選抜バレーボール大会にサン

ツ救命部会

医学委員会スポー部会員同協会が主催する「スポーツ救命

トリーサンバーズトレーナーとして帯同予定であったライセンス講習会」「JFA+PUSH コース」のプログラ

がコロナ渦で大会は中止となった。

ム立案および講師など。
・日本サッカー協会 S 級指導者講習会 10/21,27【千＜増田研一＞

葉県千葉市】（1）公益財団法人日本サッカー協会・一般社団法人関西（2）公益財団法人日本サッカー協会の事業におけるメ

サッカー協会・一般社団法人大阪府サッカー協会からディカルサポートの依頼事業に対するメディカルサポート（チームドク・ナショナルトレセン U-14 女子：11/21-23【大阪府

ター・マッチドクター業務等） ※一般社団法人関西サッカー協会医学委員長（理事）・フットサル審判フィジカルテスト：2020/4/19【大阪市】
・ナショナルトレセン U-14：2020/11/22 〜 23【大阪府堺市】
・全日本女子大学選手権：2020/12/24 〜 28【兵庫県堺市】
・JFA アカデミー堺 1 次選考：10/31【大阪府堺市】（3）一般社団法人大阪府サッカー協会主催の事業におけるメディカルサポート
・第 99 回高校サッカー選手権大会大阪府予選準々決
勝：10/31【大阪府堺市】
・第 99 回高校サッカー選手権大会大阪府予選準決勝：

73

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

11/7【大阪府大阪市】
・高円宮杯 JFA 第 32 回全日本 U-15 サッカー選手権
大会：12/12【大阪府堺市】
２．講師＜寺岡祐助＞
・泉南郡中学校教育研究会養護教諭部会「スポーツ傷害の予防とケア・生徒のコンディショニングのための具体的な方法について」講師（2020.11.4）
・泉南市中学校教育研究会養護教諭部会「子どもの健康課題に対する取り組み～スポーツ傷害の予防とケア～」講師（2021.3.1）＜古家信介＞
・日本サッカー協会第 12 回フットボールカンファレン
ス講師 (2021.2.9)

74

令和 2 年度

令和 2 年度

理学療法学ユニット研究活動状況
鈴木俊明：筋緊張異常 . 障害別 運動療法学の基礎と臨

A．構成メンバー

床実践（木村貞治、高橋哲也、内鈴木

俊明、谷埜予士次、谷万喜子、河本

米田

浩久、吉田

東藤真理奈、山﨑

理学療法学ユニット研究活動状況

隆紀、文野
航、福本

純子、

昌之 編著）. 金原出版 .

東京 . 343-372, 2020

住文、鬼形周恵子、
悠樹、中西

康将

鈴木俊明（監）嘉戸直樹、文野住文、髙崎浩壽、福本悠樹（編）鬼形周恵子、
谷万喜子、
東藤真理奈、
中西康将・他：

B．研究活動の概要
今年度の研究テーマは、下記のようである。

運動イメージ・運動観察の脊髄神経機能とリハビリテー
ションへの応用（電子書籍 改訂版）．編集工房ソシエタ
ス．東京． 2020１）理学療法評価・治療に関わる神経生理学的・身体運
動学的・運動力学的研究２）理学療法と鍼灸医学の考えを組み合わせた治療法の原著
Tanino Y, Yoshida T, Yamazaki W, Fukumoto Y, Nakao

開発と、その効果に

T, Suzuki T: Function of the distal part of the vastus

関する神経生理学的研究

medialis muscle as a generator of knee extension twitch３）運動学習、運動イメージ、感情に関する神経生理学

torque. J Funct Morphol Kinesiol. 2020, 5(4), 98.

的研究４）神経疾患に対する鍼治療効果や QOL に関する基礎および臨床研究

Bunno Y, Suzuki T: Motor imagery while viewing selffinger movements facilitates the excitability of spinal
motor neurons. Exp Brain Res. 2020, 238, 2077-2086.

C．研究業績

Yamazaki W, Hatanaka Y: The Influence of Kyphosis

１．著書・原著

on Kinematics and Kinetics during Turning in the

著書

Elderly. Adv Ortho and Sprts Med, 2021, 2021(1), 135.

Suzuki T(Ed)
Somatosensory and Motor Research

２個の球を手掌で回転させる運動の練習による母指の運ISBN 978- １-83962-938-9, Print ISBN 978-1-83880-843- ３,

動の変化

eBook(PDF) ISBN 978-1-83962-939-6. IntechOpen. 2020

佐野紘一、嘉戸直樹、高橋優基、前田剛伸、鈴木俊明
理学療法科学 36: 125-129. 2021

Todo M: Examination of New Parameters from
F-Wave Waveform Using Addition Averaging Method.

Squat 法を指示することで重量物持ち上げ動作の姿勢はIn Suzuki T (Ed) Somatosensory and Motor Research.

変化するか

InTech. 57-72. 2020

村岡秀映、鈴木俊明―対象物離床の瞬間に着目して―．

Jpn J Rehabil Med. 57: 174-182. 2020
Bunno Y: Motor Imagery for Neurorehabilitation: The
F-Wave Study. In Suzuki T (Ed) Somatosensory and

断続的な視覚フィードバックを利用した運動練習後の運Motor Research. InTech. 73-90. 2020

動イメージが運動の正確さ及び脊髄前角細胞の興奮性変化と自律神経活動に与える影響．

Fukumoto Y: Effective Motor Imagery Application:

福本悠樹、鈴木俊明、岩月宏泰

Examining Spinal Cord Excitability from the F-Wave

臨床神経生理学．48: 59-69. 2020

and Autonomic Nervous Activity from LF/HF. In
Suzuki T (Ed) Somatosensory and Motor Research.

スモン患者の歩行の側方安定性の向上には正しい片脚立

InTech. 91-104. 2020

位トレーニングが重要である．
吉田宗平、鈴木俊明、中吉隆之

75関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

厚生労働行政推進調査事業費補助金（難治性疾患政策研

関西理学 20：1-2,2020

究事業）スモンに関する調査研究

上肢の外転挙上が困難な症例に対する自主トレーニング

令和元年度総括・分

担研究報告書．152-155. 2020の考え方
楠

運動学に基づく疼痛解釈が認知行動療法の効果を高めた

貴光、井尻朋人、鈴木俊明

関西理学 20：7-14,2020

１例．
福本悠樹、鈴木俊明

座位や立ち上がり動作が困難な症例に対する自主トレー

日本運動器疼痛学会誌．12: 108-116. 2020

ニング
大沼俊博、池田幸司、鈴木 俊明

スマートフォンのアプリケーションを用いた肩甲骨アラ

関西理学 20：19-27,2020

インメントの測定方法．
白井孝尚、井尻朋人、鈴木俊明

トレンデレンブルグ現象を特徴とする脳血管障害片麻痺

理学療法科学．35: 361-365. 2020の症例に対する自主トレーニング
藤本将志、伊藤慢 性 腰 痛 患 者 に お け る Roland-Morris Disability

関西理学

陸、鈴木俊明20：28-34,2020

Questionnaire の各質問項目変化についての検討．
山本将揮、鈴木俊明、中塚映政

基礎研究から考える持ち上げ動作の評価と自主トレーニ

日本運動器疼痛学会誌．12: 199-207. 2020

ング

―持ち上げ動作の動作特徴と機能障害の抽出方法

を中心に―
老健入所者の栄養状態と在宅復帰・筋力・ADL の関連．

村岡秀映、鈴木俊明

高濱祐也、井尻朋人、鈴木俊明

関西理学

20：35-38,2020

リハビリテーション栄養．４: 206-211. 2020
異なる方法での等張性収縮が運動皮質や皮質脊髄路の興リズミカルな運動の再生に適した刺激回数の検討―２回

奮性に及ぼす影響と 10 回の刺激回数による比較―

黒部正孝、松原広幸、鈴木俊明

粟田由以、髙橋優基、嘉戸直樹、鈴木俊明

関西理学

20：39-41,2020

臨床神経生理学．48: 153-160. 2020
表在感覚刺激が脊髄運動神経機能の興奮性に及ぼす影響―意識の向け方についての検討―

２個の球を手掌で回転させる運動により増大する対側上肢脊髄前角細胞の興奮性は練習によって減弱する林

哲弘、高崎浩壽、石濱崇史、末廣健児、鈴木俊明

佐野紘一、嘉戸直樹、高橋優基、前田剛伸、鈴木俊明

関西理学

20：42-46,2020

臨床神経生理学．48: 625-632. 2020
筋収縮強度を一定に保持する課題が体性感覚機能に及ぼ異なる頻度の周期的な母指対立運動後の脊髄前角細胞のす影響―筋収縮強度の違いによる検討―

興奮性変化―最大頻度と 50％頻度の比較―

清原克哲、山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明

黒部正孝、松原広幸、鈴木俊明

関西理学 20:47-51,2020

臨床神経生理学．48: 639-644. 2020
端座位での前方リーチ動作における骨盤傾斜角度の検討
結帯動作方法の違いによる肩甲骨運動と肩甲骨周囲筋の木津彰斗、末廣健児、石濱崇史、鈴木俊明

筋活動

関西理学 20:52-58,2020

白井孝尚、井尻朋人、鈴木俊明
Jpn J Rehabil Med. 57: 1197-1203. 2020

立位における一側上肢での身体側面に沿った下方リーチ
肢位保持についての運動学的検討

理学療法における自主トレーニングの重要性を考える

小島佑太、伊藤鈴木俊明

関西理学 20:59-68,202076

陸、藤本将志、赤松圭介、鈴木俊明

令和 2 年度

静止画を用いた母趾屈曲の運動イメージが脊髄前角細胞

理学療法学ユニット研究活動状況

臨床神経生理学 . 49 : 1-7. 2021の興奮性に与える影響
中西康将、鈴木俊明

筋に対する異なる圧刺激強度が脊髄前角細胞の興奮性に

関西理学

与える影響

20:69-72,2020

渕野航平、黒部正孝、松原広幸、鈴木俊明
正中神経の走行上に存在するゲキ門への経穴刺激理学療

臨床神経生理学 . 49 : 8-13. 2021

法抑制手技が橋外転筋に対応した脊髄運動神経機能に与える影響

２．学会発表・学術講演前田翔梧、松下可南子、安井柚夏、島地陽登、伊藤夢基、Motor imagery of all finger extension on the affected福本悠樹、東藤真理奈、谷side with all fingers extension movement on the

万喜子、鈴木俊明

unaffected side was effective in a hemiplegic patient

関西理学 20:73-79, 2020

with increased muscle tone of affected thumb flexor
表面筋電図における内腹斜筋に対する電極位置の検討

muscles.

森川智貴、刀坂Suzuki T, Fukumoto Y, Todo M, Tani M太、楠貴光、大沼俊博、三輪成利、2020 ISEK Virtual Congress. Japan. 2020.7.12-14

鈴木俊明
関西理学 20:80-84,2020

Relationship between spinal motor neuron excitability
食事動作にて左側に食べ残しを認めた脳梗塞左片麻痺のin the upper limbs and voluntary movement with

一症例

different difficult tasks performed with the lower limbs.

木下晃紀、木村勇太、三好加奈子、山本吉則、嘉戸直樹、Kado N, Fujiwara S, Takahashi Y, Maeda T, Suzuki T

鈴木俊明

2020 ISEK Virtual Congress. Japan. 2020.7.12-14

関西理学 20:92-97,2020
Change in spinal motor neuron function by motor
肩甲帯・肩甲骨の運動に着目した治療により洗体動作のimagery of extension of all fingers on the affected

獲得に至った一症例

side and extension movements of all fingers on the

井上直人、川崎由希、井尻朋人、鈴木俊明

unaffected side in a hemiplegic patient with markedly

関西理学 20:104-110,2020

increased tone of the affected thumb flexor muscle.
Suzuki T, Fukumoto Y, Todo M, Tani M, Koumoto J,

右足関節・足部と左股関節に対して理学療法を施し立ちWakayama I, Yoshida S

上がり動作の安全性・安定性が向上した悪性リンパ腫脊11th World Congress of NeuroRehabilitation jointly

髄転移後の一症例

with 35th Congress of the French Society of Physical

土山隼一、福本悠樹、鈴木俊明

and Rehabilitation Medicine, I Lyon, France. 2020.10.7

関西理学 20:123-129, 2020-11

後方歩行の左立脚相に左股関節が内転しないまま左膝関

Association between excitability of the spinal motor

節が屈曲し右後方へ不安定となる廃用症候群の一症例

neuron function and an evaluation index for image

清原克哲、福徳彩人、中森友啓、山本吉則、嘉戸直樹、

recall ability.

鈴木俊明

Matsubara H, Kurobe M, Suzuki T

関西理学

7th Asian Oceanian Congress on Clinical

20:130-134, 2020

Neurophysiology (Virtual Congress).
50% 収縮強度足関節底屈運動イメージは最大足関節底Kuala Lumpur, Malaysia. 2021.1.30-2.1

屈トルクを増加させる
文野住文、北川真帆、辻村文孝、中谷裕也、西浦誠、Excitability of the anterior horn cells with periodic

濱本大輝、東山真里那、三宅ほのか、森田優希、吉田美

movements after different number of movements.

穂、鈴木俊明Kurobe M, Matsubara H, Suzuki T

77

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

7th Asian Oceanian Congress on Clinical

一定間隔を意識して打つ手拍子の正確性向上の持続につNeurophysiology (Virtual Congress).

いて．

Kuala Lumpur, Malaysia. 2021.1.30-2.1

高橋優基、前田剛伸、嘉戸直樹、鈴木俊明
第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

The important to pay attention the waveform pattern2020.8.19-22of the F wave in a patient with cerebrovasculardiseases who showed markedly increased muscle tone

母指の運動イメージが脊髄神経機能の興奮性に及ぼす影of the thenar muscles.

響Suzuki T, Fukumoto Y, Todo M, Tani M, Yoshida S

前田剛伸、高橋優基、藤原

7th Asian Oceanian Congress on Clinical

第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

Neurophysiology (Virtual Congress).

2020.8.19-22―関節の違いによる検討―．
聡、嘉戸直樹、鈴木俊明

Kuala Lumpur, Malaysia. 2021.1.30-2.1
立位下方リーチ肢位保持における多裂筋，最長筋，腸肋麻痺側足関節の問題により裸足歩行の麻痺側遊脚初期に筋の筋活動について．

肘関節屈曲の増強を認めた右片麻痺患者への理学療法．

池田

大沼俊博、楠 貴光、鈴木俊明

第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

第 55 回京都病院学会（WEB 開催）．2020.6.14-7.12

2020.8.19-22

左非麻痺側中殿筋の筋緊張低下により歩行の安定性低下

運動観察における視覚的注意についての検討 ―注意さを認めた右片麻痺の一症例．

せる部位の違いによる脊髄前角細胞の興奮性の変化―．

竹村泰拓、大沼俊博、楠 貴光、鈴木俊明

角川広輝、高崎浩壽、末廣健児、石濱崇史、鈴木俊明

第 55 回京都病院学会（WEB 開催）．2020.6.14-7.12

第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

匠、末廣健児、石濱崇史、鈴木俊明

2020.8.19-22
最長筋と多裂筋の筋緊張低下により立位保持が困難であった変形性腰椎症患者に対する理学療法．

端座位での前方リーチ動作における最長筋・多裂筋の筋

齋藤記央、楠 貴光、大沼俊博、鈴木俊明

活動に関する検討．

第 55 回京都病院学会（WEB 開催）．2020.6.14-7.12

木津彰斗、末廣健児、石濱崇史、藤本佳則、鈴木俊明
第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

右中殿筋後部線維の活動性低下により歩行の安定性低下

2020.8.19-22を認めた右大腿骨頸部骨折後の一症例．
佐々敬一、大沼俊博、楠 貴光、鈴木俊明

小学生野球検診における肘内側部障害に関連する因子の第 55 回京都病院学会（WEB 開催）．2020.6.14-7.12

検討．
奥谷拓真、竹島稔、末廣健児、石濱崇史、宮崎大貴、

脳卒中片麻痺患者の麻痺側母指機能改善の運動イメージ

角川広輝、丸山祥平、鈴木俊明

練習は非麻痺側上肢運動を伴うことが効果的である．

第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

鈴木俊明

2020.8.19-22

第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．
2020.8.19-22

円背姿勢の患者における方向転換動作のバイオメカニク
ス．

運動イメージ内容が運動の素早さと脊髄運動ニューロン

山﨑 航、畠中 泰彦の興奮性に与える影響．

第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

福本悠樹、東藤真理奈、文野住文、米田浩久、谷 万喜子、

2020.8.19-22

鈴木俊明
第 57 回 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会．

筋緊張亢進を認める痙縮筋の F 波は、振幅だけでなく2020.8.19-22

波形の様式にも注目する必要がある．

78

令和 2 年度

鈴木俊明、福本悠樹、東藤真理奈、谷万喜子、若山育

理学療法学ユニット研究活動状況

階段昇降動作が困難であった左膝蓋骨骨折術後患者の一郎、吉田宗平

例．

第 61 回日本神経学会学術大会．2020.8.31-9.2

若林菜月、前田智紀、山田賢一、喜多孝昭、鈴木俊明
第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

罹病期間が長期であった上肢ジストニア 1 症例に対する

開催）．2020.9.13

鍼治療．
川本利永子、谷しゃがみこみ中間肢位で左大腿内側近位部に疼痛を認め

万喜子、鈴木俊明

第 69 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会（誌面発表）．

た左外傷性股関節脱臼の一症例．

2020.9

井上直人、池澤秀起、井尻朋人、鈴木俊明
第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

安静時に頸部左回旋が生じて頸部右回旋が困難であった

開催）．2020.9.13

頸部ジストニア患者一症例に対する鍼治療効果．
辻

太輔、髙橋

護、谷

歩行時右前側方への体幹の傾きが見られた右人工股関節

万喜子、鈴木俊明

第 69 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会（誌面発表）．2020.9

全置換術術後の一症例．
森本神楽、中畑勇士、山田賢一、喜多孝昭、鈴木俊明

頭頸部に著明な不随意運動を認めた頸部ジストニア患者

第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

に対する鍼治療．

開催）．2020.9.13

安田清華、髙橋

護、井尻朋人、東内あすか、谷万喜子、鈴木俊明多裂筋筋緊張低下により立ち上がり動作の殿部離床時に第 69 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会（誌面発表）．

後方への転倒傾向を認めた一症例．

2020.9加藤久幸、野瀬晃志、松田俊樹、中道哲朗、鈴木俊明
第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

階段後段動作が困難な左腓骨粉砕骨折及び左足関節脱臼

開催）．2020.9.13

骨折患者の一症例 .
桐山晃大、川﨑由希、井尻明人、鈴木俊明

視覚情報の付与条件を変化させた運動練習が運動イメー

第 39 回日本臨床運動療法学会学術集会（ウェブ（オンジの明瞭性に与える影響．

ライン）開催）．2020.9.5

鶴田菜月、福本悠樹、東藤真理奈、谷万喜子、鈴木俊明踵離地から足尖離地の前脛骨筋の働きに着目し介入した

第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

パーキンソン病患者の一症例．

開催）．2020.9.13

福本悠樹、鈴木俊明
第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

体幹前傾・膝関節屈曲角度変化による下肢筋群の筋活動

開催）．2020.9.13

変化―MMT3 での正規化による検討―．

村岡秀映、森田俊行、堀江昌弘、鈴木俊明
麻痺側と非麻痺側下肢への理学療法により歩行の安定性

第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）が向上した左片麻痺患者の一症例．

開催）．2020.9.13

土山隼一 、福本悠樹、鈴木俊明
第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

機械的血栓回収療法術後、座位保持の獲得を目標とした開催）．2020.9.13

急性期心原性脳塞栓症の一症例．
伊田亜希良、團野祐輔、佐伯綾、山田賢一、喜多孝昭、

階段降段動作において右側方への安定性低下を認めた左鈴木俊明

人工膝関節全置換術後の一症例．

第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）

山

開催）．2020.9.13

拓希、川島康裕、井尻朋人、鈴木俊明

第 32 回大阪府理学療法学術大会（ウェブ（オンライン）
開催）．2020.9.13

肩関節屈曲位保持における上肢回旋時の肩甲骨運動の79

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

分析

第 ４ 回 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 秋 季 学 術 集 会．

井尻朋人、浦辺幸夫、前田慶明、笹代純平、鈴木俊明

2020.11.20-11.22

第 75 回日本体力医学会大会（ウェブ（オンライン）
開催）．
リクライニング車いす座位姿勢の顎舌骨筋と胸骨舌骨筋

2020.9.26の筋活動と嚥下困難感の関係．
最大前方リーチに上肢の回旋を加えた際の前鋸筋と僧帽西北健治、井尻朋人、鈴木俊明

筋の筋活動．

第 ４ 回 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 秋 季 学 術 集 会．

井尻朋人、浦辺幸夫、鈴木俊明

2020.11.20-11.22

第 17 回日本肩の運動機能研究会．2020.10.9-10
車いす駆動にて直線走行が困難であった脳性麻痺の一症
結帯動作に対する僧帽筋上部線維の影響―電気刺激を例．

用いて―．

三好加奈子、山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明

白井孝尚、井尻朋人、鈴木俊明

第 ４ 回 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 秋 季 学 術 集 会．

第 17 回日本肩の運動機能研究会．2020.10.9-10

2020.11.20-11.22

信念・価値観の承認が組織内行動の変化につながった

SLR の角度変化における骨盤の回旋角度と体幹筋の活ケース動について．

今井庸介、井尻朋人、鈴木俊明

宮﨑大貴、木津彰斗、石濱崇史、末廣健児、鈴木俊明

第９回日本理学療法教育学会学術大会．2020.11.7-8

第 ４ 回 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 秋 季 学 術 集 会．
2020.11.20-11.22

右足底前外側の触覚鈍麻により右下肢への荷重が不十分となり左立脚中期に左側へふらつきを認めた左延髄外側集毛鍼刺激が前方リーチ距離に与える影響－トレーニン部梗塞の一症例

グとの組み合わせによる検討－

黒部正孝、松原広幸、藤原 聡、鈴木俊明

髙橋 護

第 25 回和歌山県病院協会学術大会 . 2020.11.15

木俊明

辻 大輔

安田清華

井尻朋人

谷 万喜子

鈴

第 40 回全日本鍼灸学会近畿支部学術集会．2020.11.23
右大腿前面にだるさが生じ歩行の耐久性が低下した右人
工股関節全置換術後の一症例

頭頸部に著明な不随意運動を認めた頸部ジストニア患者

寺村聡志、木原良輔、藤原 聡、鈴木俊明

に対する鍼治療．

第 25 回和歌山県病院協会学術大会 . 2020.11.15

安田清華、髙橋

護、井尻朋人、東内あすか、谷万喜子、鈴木俊明独歩にて左後方への不安定性を認めた右小脳出血の一症

第 40 回全日本鍼灸学会近畿支部学術集会．2020.11.23

例．
井上直人、井尻朋人、鈴木俊明

ストレッチと運動イメージを併用した脳血管障害片麻痺

第 ４ 回 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 秋 季 学 術 集 会．

患者の麻痺側上肢に対するアプローチ（シンポジウム）．

2020.11.20-11.22

鈴木 俊明
日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会．京都．

ADL を一時的に下げる工夫をしたことで効果的に歩行2020.11.26-28

能力の向上に至った左被殻出血患者の症例報告．
實光 遼、井尻朋人、鈴木俊明

ジストニアにおける鍼治療の併用（シンポジウム）．

第 ４ 回 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 秋 季 学 術 集 会．

鈴木 俊明

2020.11.20-11.22

日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会．京都．
2020.11.26-28

FIM における食事能力と移乗能力の関連性についての検討．
田中智也、井尻朋人、鈴木俊明

80

経穴刺激理学療法における脊髄運動神経機能（シンポジ令和 2 年度

理学療法学ユニット研究活動状況

ウム）．

聴覚刺激を 2 回および 20 回呈示した後に一定間隔を意鈴木俊明

識して打った手拍子のリズムの正確性について．

日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会．京都．

高橋優基、前田剛伸、藤原 聡、嘉戸直樹、鈴木俊明

2020.11.26-28

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．
2020.11.26-28

脊髄運動神経機能からみた運動イメージ効果（シンポジウム）.

母指の運動イメージが脊髄神経機能の興奮性に及ぼす影

福本悠樹

響

日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会 . 京都 .

優基、藤原 聡、嘉戸直樹、鈴木俊明

2020.11.26-28.

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

―単関節と多関節による検討― ．前田剛伸、高橋2020.11.26-28
F 波からみた運動イメージの効果と運動療法への展開（シンポジウム）.

実運動練習が心的一致時間と脊髄前角細胞の興奮性に与

文野住文

える変化．

日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会 . 京都 .

松原広幸、黒部正孝、鈴木俊明、淺井 仁

2020.11.26-28.

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．
2020.11.26-28

F 波の波形に着目したパラメータの確立―加算平均処理
による振幅値への影響について―（シンポジウム）.

下肢における観察課題の違いにより脊髄前角細胞の興奮

東藤真理奈

性へ与える影響には相違が生じる．

日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会 . 京都 .

高崎浩壽、末廣健児、石濱崇史、鈴木俊明

2020.11.26-28.

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．
2020.11.26-28

経穴とは（シンポジウム）.
谷万喜子

手指反復運動の運動頻度の割合の変化が短潜時 SEP に

日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会 . 京都 .

及ぼす影響．

2020.11.26-28.

山本 吉則 ,

嘉戸 直樹 鈴木 俊明

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．
F 波からみた一側肢の運動が対側肢へ及ぼす影響（シン2020.11.26-28

ポジウム）．
嘉戸直樹、鈴木俊明

短母指外転筋に対する圧刺激が脊髄前角細胞の興奮性に日本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会．京都．

与える影響．

2020.11.26-28

渕野航平、黒部正孝、松原広幸、鈴木俊明
日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

加算平均処理と平均値処理での F 波振幅値の比較．

2020.11.26-28

東藤真理奈、鈴木俊明、淺井 仁
日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

周期的な聴覚刺激における刺激回数の増加が筋電図反応2020.11.26-28

時間に及ぼす影響－手関節背屈に着目して－．

伊森理貴、藤原 聡、嘉戸直樹、鈴木俊明
下肢随意運動時における上肢脊髄前角細胞への影響の左

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

右差．

2020.11.26-28

嘉戸直樹、藤原 聡、高橋優基、前田剛伸、鈴木俊明
日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

意識させる身体部位の違いにより脊髄運動神経機能の興2020.11.26-28

奮性へ与える影響は異なる．
林 哲弘、高崎浩壽、末廣健児、石濱崇史、鈴木俊明

81関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

角川広輝、高崎浩壽、末廣健児、石濱崇史、鈴木俊明

2020.11.26-28

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．
2020.11.26-28

視覚情報の有無による母趾屈曲最大随意収縮の運動イ
メージが脊髄神経機能の興奮性に与える影響．

運動と同時に行う運動イメージが脊髄神経機能の興奮性

中西康将、鈴木俊明と運動の正確性に与える影響

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

鶴田菜月、鈴木俊明

2020.11.26-28

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

―KVIQ2 による検討―．

2020.11.26-28
母指の正確な運動範囲の調節が短潜時 SEP に及ぼす影響．
木下晃紀、山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明

筋に関係する経絡上の経穴および支配神経上の経穴に対日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

する経穴刺激理学療法が脊髄運動神経機能の興奮性に与2020.11.26-28

える影響．
前田翔梧、伊藤夢基、島地陽登、松下可南子、安井柚夏、

収縮強度の違いが体性感覚入力に及ぼす影響．

福本悠樹、東藤真理奈、谷 万喜子、鈴木俊明

清原克哲、山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

2020.11.26-28

2020.11.26-28
立位における一側上肢での側方下方リーチ肢位保持につ一側母指の運動角度の調節が対側上肢脊髄前角細胞の興

いての運動学的検討

奮性に及ぼす影響．

小島佑太、伊藤佐野紘一、嘉戸直樹、高橋優基、前田剛伸、浪越翔太、第 18 回日本神経理学療法学会学術大会（WEB 開催）.

鈴木俊明

2020.11.28-11.29

陸、藤本将志、赤松圭介、鈴木俊明

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．
2020.11.26-28

痛みの自覚的強度と運動に対する恐怖心は慢性腰痛患者の予後に影響する．

異なる収縮強度での周期的な母指外転運動後の脊髄前角山本将揮、鈴木俊明、中塚映政

細胞の興奮性変化．

第 13 回日本運動器疼痛学会（WEB 開催）．2020.11.28-12.25

黒部正孝、松原広幸、鈴木俊明
日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

回復期リハビリテーション病棟における在宅復帰に必要

2020.11.26-28

な栄養指標のカットオフ値
高濱祐也、井尻朋人、鈴木俊明

手のメンタルローテーション課題の注視位置の違いは小第 10 回日本リハビリテーション栄養学会（WEB 開催）.

指外転筋に対応する脊髄前角細胞の興奮性を変化させる．

2020.12.12-13

柳川洸輔、前田剛伸、鈴木俊明
日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

一側でのピンチ動作練習後に行う運動イメージが対側の2020.11.26-28

脊髄運動ニューロンの興奮性と運動の正確さに与える影
響

収縮強度が異なる静止課題を観察した際の脊髄前角細胞

福本悠樹、鈴木佑有可、伊藤浩平、才野茜音、細尾菜月、の興奮性について．

鈴木俊明

田坂悠貴、高崎浩壽、末廣健児、石濱崇史、鈴木 俊明

第 25 回日本基礎理学療法学会学術大会（WEB 開催）.

日 本 臨 床 神 経 生 理 学 会 学 術 大 会 第 50 回 記 念 大 会．

2020.12.12

2020.11.26-28
筋緊張異常は超音波測定にて評価できるか―低強度の筋運動観察における観察対象の範囲の違いにより脊髄前角活動での検証―細胞の興奮性は異なる．

堀口怜志、井尻朋人、鈴木俊明

82令和 2 年度

理学療法学ユニット研究活動状況

第 25 回 日 本 基 礎 理 学 療 法 学 会 学 術 大 会（WEB 開立ち上がり動作の屈曲相から殿部離床時に両股関節の屈催）.2020.12.12-13

曲と両足関節の背屈が乏しいことで前方への体重移動が不十分であった一症例

スマートフォンのアプリケーションを用いて肩甲骨アラ

上野亮太、三好加奈子、丸山愛実、山本吉則、嘉戸直樹、

インメントの測定方法

鈴木俊明

白井孝尚、井尻朋人、鈴木俊明

第 31 回三重県理学療法学会 .2021.2.1-28

第 25 回 日 本 基 礎 理 学 療 法 学 会 学 術 大 会（WEB 開
催）.2020.12.12-13

D．社会活動・その他

リーチ方向の違いによる下腿前傾角の変化

谷埜予士次・他：理学療法士における臨床研究のすすめ

山本勝也、井尻朋人、鈴木俊明―研究計画から論文執筆まで―

第 25 回 日 本 基 礎 理 学 療 法 学 会 学 術 大 会（WEB 開（一社）大阪府理学療法士会生涯学習センター第 2 回生

催）.2020.12.12-13

涯学習研修集会（Web 配信）. 2020. 9.12.

スライダーボードを使用した自動膝関節可動域練習時の鈴木俊明：運動制御を捉える臨床動作分析（座長）. 日

筋活動の変化―足関節肢位に着目して―本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会 . 京都 .

川﨑由希、井尻朋人、鈴木俊明

2020.11.26.

第 25 回 日 本 基 礎 理 学 療 法 学 会 学 術 大 会（WEB 開
催）.2020.12.12-13

鈴木俊明：F 波からみた運動療法への展開（座長）. 日
本臨床神経生理学会学術大会第 50 回記念大会 . 京都 .

呼吸時に腰仙部安定性を導く下部体幹筋群活動2020.11.27.

相原 望、中尾哲也、吉田隆紀、大槻伸吾、金井成行
JOSKAS-JOSSM.2020.12.17-19

吉田隆紀：足関節の評価と理学療法 .（一社）大阪府
理 学 療 法 士 会 生 涯 学 習 セ ン タ ー 南 支 部（Web 開 催 ）.

手指対立運動の運動イメージが脊髄神経機能の興奮性に

2020.11.18.

及ぼす影響 ―イメージ統御可能性との関連性について―．
前田剛伸、高橋優基、藤原 聡、嘉戸直樹、鈴木俊明

谷埜予士次：「身体運動学４」（座長）．第 25 回日本基礎第 60 回近畿理学療法学術大会大阪 2021．2021.2.7

理学療法学会（Web 開催）．2020. 12.12.

腹臥位、股関節伸展位保持における股関節肢位変化が股文野住文：「神経生理学 3」（座長）．第 25 回日本基礎理

関節伸展筋群の筋活動に及ぼす影響について．

学療法学会（Web 開催）．2020. 12.12.

伊藤 陸、藤本将志、渡邊裕文、鈴木俊明
第 60 回近畿理学療法学術大会大阪 2021．2021.2.7

文野住文：理学療法評価における動作観察 .（一社）大阪府理学療法士会生涯学習センター南支部（Web 開催）.

歩行動作の左立脚中期後半から左立脚終期に左股関節の2020.12.16.

内転による骨盤の右下制が生じることで右側へ不安定となる廃用症候群の一症例

福本悠樹：神経筋疾患の筋緊張異常に対するアプロー

東ヶ﨑美成、中森友啓、山本吉則、嘉戸直樹、鈴木俊明

チ .（一社）大阪府理学療法士会生涯学習センター南支第 31 回三重県理学療法学会 .2021.2.1-28

部（Web 開催）
. 2021.1.27.

左初期接地時に右股関節が外旋して左荷重応答期から左谷埜予士次：「基礎１」（座長）．第 60 回近畿理学療法学

立脚中期に左股関節の伸展が乏しく前方への体重移動が術大会（Web 開催）．2020. 2.7

不十分であった一症例
戸田真理菜、中森友啓、国松 和、福徳彩人、山本吉則、

山﨑航：歩行から考えるバイオメカニクス .（一社）大嘉戸直樹、鈴木俊明

阪府理学療法士会生涯学習センター南支部（Web 開催）.

第 31 回三重県理学療法学会 .2021.2.1-28

2021.2.17.

83関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度 作業療法学ユニット研究活動状況
A．構成メンバー

Characteristics of Covert Unilateral Spatial Neglect
Using the Modified Posner Task: A Single-subject

岩井和子，伊藤恵美，大歳太郎，木村大介，森本かえで，Design Study. Progress in Rehabilitation Medicine 6:

藤井啓介，備前宏紀，吉弘奈央

1-10, 2021.3

B．研究活動の概要

Yuta Kubo, Kenichi Noritake, Daiki Nakashima,
Keisuke Fujii, Kazumasa Yamada: Relationship

作業療法学ユニットでは，個人や共同で，以下の研究を

between nutritional status and phase angle as a

実施している。

noninvasive method to predict malnutrition by sex in

1 ．認知症高齢者の精神・行動障害（BPSD）と自律神

older inpatients. Nagoya Journal of Medical Science

経の関連性

83(1): 2021.2

2 ．認知症高齢者の精神・行動障害（BPSD）に対するデー
タマイニングに基づく行動パターン解析
3 ．眼球運動測定システムと近赤外線分光法の同時計測による新たな転倒予防介入プログラム開発
4 ．近赤外線分光法を用いた運動学習における脳内メカ
ニズムの解明城寳佳也，薛載勲，井上大樹，佐藤文音，藤井啓介，大藏倫博：地域在住高齢者に対するストレッチング日誌を活用した高齢運動ボランティアによる指導の効果～ラン
ダム化比較試験～．ヘルスプロモーション理学療法研究
10(4)：163-172, 2021.1

5 ．近赤外線分光法を用いた機能的電気刺激による空間的認知への定量的効果に関する研究
6 ．自閉スペクラム症児に対する日常生活を支援する評価法や介入法及び機器の開発
7 ．地域に暮らす統合失調症をもつ人の体力に関する研究－社会参加及びリカバリーの視点から－
8 ．精神保健専門職におけるエンパワメントの要因に関する研究

Kazumasa Yamada, Kiminobu Furukawa, Shinya
Yokoyama, Daisuke Kimura, Kazuko Watanabe: Eye
Movements and Frontal Cerebral Blood Flow duringDual-Task Performance in Young Adults Basic Data to
Identify the Mechanisms Underlying Falling in Older
Adults. International Journal of Neurorehabilitation
Volume 7(7): DOI: 10.37421/ijn.2020.7.381, 2020.11

9 ．障害を持つ方の職業リハビリテーションに関する臨床研究
10．ICT 利活用による障害を持つ方の社会参加等に関する臨床研究倉澤茂樹，立山清美，丹葉寛之，中岡和代，大歳太郎：
不器用さを呈する学習障害児への作業療法士による学校
コンサルテーション．作業療法 39(5)：605-615, 2020.10

11．独居高齢者の健康支援に関する研究
12．高次脳機能障害者の自動車運転評価に関する研究

渡邉英弘，冨山直輝，後藤文彦，中島大貴，木村大介，
井戸尚則，岡山直樹，長谷川龍一：介護予防事業におけ

C．研究業績
１．著書・原著

る集団ゴムバンド運動が軽度認知障害を有する女性高齢者の認知機能に及ぼす効果認知症ケア学会誌 19(3)：557-567，2020.10＜原著＞
Hajime Tanaka, Emi Ito, Ayami Yoshihara: On-road

Jue Liu, Yuya Fujii, Jaehoon Seol, Keisuke Fujii,

driving behavior characteristics of patients with

Mijin Kim, Korin Tateoka, Tomohiro Okura: Frailty

brain injury. International Journal of Therapy andphenotype associated with traffic crashes among

Rehabilitation 28(6): in printing

older drivers: A cross-sectional study in rural Japan．
Journal of Transport & Health 18(2), 2020.9

Shinpei Osaki, Kazu Amimoto, Yasuhiro Miyazaki,
Junpei Tanabe, Nao Yoshihiro: Investigating the84

Yusuke Watanabe, Taro Ohtoshi, Tetsuya Takiguchi,

令和 2 年度 作業療法学ユニット研究活動状況

Akira Ishikawa, Satoshi Takada: Quantitative

３．学会発表・学術講演

Evaluation of Handwriting Skills during Childhood.

＜学会発表＞The Kobe journal of medical sciences 66(2): 49-55,

角田憲治，藤井悠也，相馬優樹，北濃成樹，神藤隆志，2020.8

藤井啓介，大藏倫博：中山間地域在住高齢者における歩行および自転車移動許容距離と新規要介護認定との関

今井あい子，真田樹義，木村大介，栗原俊之：地域在住

連：Kasama Study における 6 年間の追跡研究．第 22

女性高齢者における身体活動の種類・強度と 2 年後の抑回日本健康支援学会年次学術大会．つくば．2021.3.6-3.7

うつ症状との関連．理学療法科学 35(4)：1-7，2020.8
永田康喜，藤井悠也，藤井啓介，大藏倫博：地域在住高徳永智史 , 堀田和司，藤井啓介 , 岩井浩一 , 松田智行 ,齢者のテレビ視聴時間と主観的認知機能低下の横断的関

藤田好彦 , 若山修一 , 大藏倫博：アパシーが地域在住高連性．第 22 回日本健康支援学会年次学術大会．つくば．

齢者の身体活動量に及ぼす影響．ヘルスプロモーション

2021.3.6-3.7

理学療法研究 10(2)：73-79，2020.7
Hiroki Bizen, Daisuke Kimura, Taro Ohtoshi, Nao
Yuya Fujii, Keisuke Fujii, Naruki Kitano, Takashi

Yoshihiro, Yuko Mizuno-Matsumoto: Study on the

Jindo, Jaehoon Seol, Kenji Tsunoda, Tomohiro Okura:

relationship between brain activity and performance

Effect of Exercising with Others on Incident Functionalof the motor learning process in healthy subjects.

Disability and All-Cause Mortality in Community-

International Joint Meeting 2020 in Kansai. Online.

Dwelling Older Adults: A Five-Year Follow-Up Survey.

2021.2.25-3.1

International Journal of Environmental Research andPublic health 17(12), 2020.6

吉弘奈央，網本和，尾崎新平，田邉淳平：Posner 課題
における機能的電気刺激の影響．第 44 回日本高次脳徳永智史，堀田和司，藤井啓介，岩井浩一，松田智行，機能障害学会学術総会．岡山（Web 開催）．2020.11.20-

藤田好彦，大藏倫博：地域在住高齢者におけるアパシー

12.7と身体機能及び認知機能の関連．理学療法科学 35(2)：223-227，2020.4

尾崎新平，網本和，田邉淳平，吉弘奈央，宮崎泰広，恵飛須俊彦：左半側空間無視における机上検査と日常動作

藤田好彦，若山修一，藤井啓介，堀田和司：地域在住高の関連．第 44 回日本高次脳機能障害学会学術総会．岡齢者を対象とした姿勢時間と座位行動時間における前山（Web 開催）
．2020.11.20-12.7

期・後期高齢者の比較検討－ 3 軸加速度センサーを用いた客観的検討－．理学療法科学 35(2)：199-204, 2020.4

小林弘典，小幡一美，國枝美樹，大歳太郎：A 市における保育所等訪問支援事業の現状と課題（第 2 報）．

坂井一也，木村大介：臨床実習課題と今後の臨床実習

第 54 回 日 本 作 業 療 法 学 会． 新 潟（Web 開 催 ）．

指導の在り方の検討 －症例報告レポートからプレゼン2020.9.25-10.25

テーション課題に変更して－．リハビリテーション教育
研究 26：90-95，2020.4

小幡一美，大歳太郎：巡回支援から保育所等訪問支援につなげることにより，感情のコントロールができるよう

２．総説・解説になった注意欠陥・多動性障害児の一事例．第 54 回日

木 村 大 介， 今 井 あ い 子， 備 前 宏 紀： 認 知 症 高 齢 者 の本作業療法学会．新潟（Web 開催）．2020.9.25-10.25

BPSD における行動パターンの解析―グラフ理論に基づくネットワーク解析からの検討―．地域ケアリング

吉弘奈央，大歳太郎，木村大介，備前宏紀，網本和：注

22(10)：34-37，2020.10

意反応課題における機能的電気刺激の効果について―近赤外線分光法を用いた検討―．第 54 回日本作業療法学会．新潟（Web 開催）．2020.9.25-10.25

85関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

備前宏紀，木村大介，大歳太郎，吉弘奈央，水野（松本）

学歴発達障がい者の職場定着に関する研究．基盤研究 C：

由子：近赤外線分光を用いた運動学習における脳内ネッ

20K02151，2020.4 ～ 2024.3（研究代表者：福井信佳）

トワークの変化の検討．第 54 回日本作業療法学会．新潟（Web 開催）
．2020.9.25-10.25

木村大介（研究分担者）：第 3 の転倒予防因子「視機能」を活用したビジョントレーニングによる転倒予防戦略：

藤井啓介，若山修一，堀田和司，藤田好彦，大藏倫博：

研究基盤 C，20K11035，2020.4 ～ 2024.3（研究代表者：

地域在住高齢者におけるフレイルと高次生活機能の関山田和政）

連性．第 54 回日本作業療法学会．新潟（Web 開催）．
2020.9.25-10.25

木村大介（研究分担者）：統合失調症者に対する認知機能、
対人関係改善に焦点を当てたプログラムの開発と検証：

藤田好彦，若山修一，藤井啓介 , 堀田和司：地域在住高

基盤研究 C，20K10819，2020.4 ～ 2023.3（研究代表者：

齢者を対象とした農業地域と商業地域における身体活動坂井一也）の比較．第 54 回日本作業療法学会．新潟（Web 開催）．
2020.9.25-10.25

大歳太郎（研究代表者）：模倣時の脳活動と眼球運動の同時計測による自閉スペクトラム症児の評価・介入法の若山修一，藤田好彦，藤井啓介，堀田和司：地域在住

開発．基盤研究 C：19K11380，2019.4 ～ 2023.3

高齢者における骨格筋量と高次生活機能との関連．第54 回日本作業療法学会．新潟（Web 開催）．2020.9.25-

大歳太郎（研究分担者）：自由会話プロソディの音声解10.25

析による自閉スペトラム症児の質的言語能力評価ツール
開 発． 基 盤 研 究 C：19K12911，2019.4 ～ 2022.3（ 研 究

倉澤茂樹，丹葉寛之，立山清美，木村大介，岩永竜一郎：

代表者：中井靖）

幼児における感覚処理の特性と問題行動との関連性．第54 回日本作業療法学会．新潟（Web 開催）．2020.9.25-

木村大介（研究代表者），大歳太郎（研究分担者）
：認

10.25

知症の BPSD に対するデータマイニングに基づく行動
パターン解析に関する研究．基盤研究 B：18H03122，

今井あい子，真田樹義，木村大介，栗原俊之：地域在住

2018.4 ～ 2023.3

女性高齢者における身体活動の種類・強度と 2 年後の抑藤井啓介（研究代表者）：社会交流水準の高い地域に暮うつ症状との関連．第 54 回日本作業療法学会．新潟（Webらす独居高齢者は抑うつリスクが低いのか．若手研究：開催）．2020.9.25-10.25

18K13035，2018.4 ～ 2022.3

石川真太郎，木村大介，山田和政：「意味のある作業」

大歳太郎（研究分担者）：通常の学級に在籍する児童への実践に関与する脳領域の検討．第 54 回日本作業療法の作業療法士のコンサルテーション・モデルの実証的研学会．新潟（Web 開催）．2020.9.25-10.25

究．基盤研究 C：18K02766，2018.4 ～ 2021.3（研究代表者：倉澤茂樹）

４．研究費獲得状況
＜科研費＞

５．その他

吉弘奈央（研究代表者）：脳イメージングによる半側空＜シンポジウム＞

間無視患者に対する機能的電気刺激を用いた介入方法の藤井啓介：個人の Health & Fitness に関するかさまス

開発：若手研究，20K19328，2020.4 ～ 2024.3

タディの知見．第 75 回日本体力医学会大会シンポジウ
ム 4-1．鹿児島（Web 開催）．2020.9.24-9.26

木 村 大 介（ 研 究 代 表 者 ）：AI に よ る 認 知 症 高 齢 者 のBPSD 発現に至る行動パターンの解析に関する研究：挑＜受賞＞

戦的研究（萌芽），20K21737，2020.4 ～ 2023.3

木村大介，備前宏紀，今井あい子，冨山直輝：第 54 回
日本作業療法学会優秀賞

大歳太郎（研究分担者）：障がいを開示して就業した高86

令和 2 年度 作業療法学ユニット研究活動状況

D.

社会活動・その他（講演）＜その他（講演）＞藤 井 啓 介： 厚 生 労 働 省 指 定

大阪府作業療法士会共＜社会活動＞

催，関西医療大学作業療法学科主催

臨床実習指導者

岩井和子：日本作業療法士協会事例報告登録システム審

研修会

査委員

ける臨床実習制度論」「演習１：一般目標と行動目標」

講師．「理学療法士・作業療法士養成施設にお2021.3.20
岩井和子：日本作業療法学会第 6 期演題審査委員
伊藤恵美：厚生労働省指定

大阪府作業療法士会共催，

岩井和子：「精神障害とリハビリテーション」編集委員

関西医療大学作業療法学科主催

臨床実習指導者研修会

会副委員長

講師．
「臨床実習指導方法論①」「臨床実習指導方法論②」「演習２：基本的態度・臨床技能・臨床の思考過程の見学・

岩井和子：「精神障害とリハビリテーション」誌査読委

模倣・実施の実践」2021.3.20

員
大歳太郎：神戸大学大学院地域連携センター主催

講

伊藤恵美：日本作業療法士協会事例報告登録システム審師．「発達を促すあそびをとおした作業療法士の支援」，

査委員

2020.10.17

大歳太郎：日本作業療法学会第 6 期演題審査委員

木村大介：大阪府作業療法士会学術局学術部主催

講師．

「家で受講する！研究法入門～対象者の幸せを科学する
大歳太郎：保健医療学学会「保健医療学雑誌」副編集委～」2020.8.2

員長
木村大介：日本作業療法学会第 6 期演題審査委員
木村大介：保健医療学学会「保健医療学雑誌」査読委員
木村大介：日本臨床作業療法学会「日本臨床作業療法研
究」査読委員木村大介：第 41 回近畿作業療法学会演題査読委員
木村大介：大阪府作業療法士会学術部部員
藤井啓介：日本作業療法学会第 6 期演題審査委員
藤井啓介：日本作業療法士協会事例報告登録システム審査委員
藤井啓介：日本作業療法協会教育部委員
藤井啓介：保健医療学学会「保健医療学雑誌」査読委員
藤井啓介：第 41 回近畿作業療法学会演題査読委員
備前宏紀：日本作業療法学会第 6 期演題審査委員

87関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況
意に認められた。更に、磁気療法を頸部左右部（中央

A．構成メンバー部以外）に行った 19 例の頸部自動限界可動域（側屈・回旋）は、11 ／ 19 例（57.9％）が６°以上増加するこ

ユニット長：五十嵐

純

相澤

慎太、井口

理、池田

裕明、伊藤

俊治、

尾原

弘恭、織田

育代、金井

成行、高岸

美和、

津田

和志、畑村

育次、山原

正美

B．研究の計画と概要とが認められた。
磁気療法は、頸部の“こり”に対して有効な療法であると示唆された。
2 ．津田らは電子スピン共鳴法を用いて高血圧患者の細胞膜 fluidity を測定し、その調節機序を肥満関連内

平成 22 年 4 月 1 日から共同研究推進委員会のもとで分泌因子の関与から考察した。高血圧患者の赤血球膜

ヘルスプロモーション・整復学ユニットとしてユニット

fluidity は正常血圧者に比し有意に低下していた。ま組みをして活動を開始。

た、津田らは nitric oxide（NO）代謝産物濃度は高血圧群で正常血圧群に比し有意に低値であり、赤血球膜（ヘルスプロモーションの分野）
ヘルスプロモーションの分野は多岐にわたるが、本ユ

fluidity の悪化が NO 代謝異常と関連することを示した。

この成績は内皮機能不全が高血圧の膜機能調節

ニットでは、静的な状態の継続や、運動や動きなどの動に重要な役割を果たす可能性を示唆するものと考えら的な影響や、物理的刺激が、体に及ぼす様々な生理的なれる。一方、adipokine のひとつである vaspin の血中変化・効果についての研究を行っていく。さらに、ヘル濃度が減少しているほど、赤血球膜 fluidity は低下し

スプロモーション全般にかかわる分子生物学的な研究もていた。さらに血中 vaspin 濃度は血中 NO 代謝産物

加えて活動を行っていく。

濃度と有意に正相関した。このことは vaspin が一部内皮機能を介して膜 fluidity 調節に関与することを示（柔道整復の分野）

すものと考えられる。以上から、肥満に関連した内分

柔道整復は、業として古来より日本に伝わる施術体系

泌因子が高血圧の細胞膜機能に重要な影響を及ぼし、の一つである。業としての柔道整復は現状伝統的手法でそれらの調和破綻がメタボリックシンドロームの心血

骨折・脱臼・打撲・軟部組織等の処置を行ってきている。

管病の成因に一部関与する可能性が示唆された。

また、柔道（柔術）を起源とするので運動器の損傷や動きについての理解がある。しかし、未だ研究機関も少な

3．KANSL1-L（KAT8 Regulatory NSL Complex

く、
施術論理の解明に至っているとは言えない。そこで、Subunit 1）遺伝子をＫＯ（Knock out）を用いての研本分野では、これら伝統的に行われてきている施術につ究で、ＫＯマウスホモ接合体の精巣が有意に小さく、いて基礎的・臨床的・教育的な研究と運動器についての精子形成が停止していた。我々の研究の結果、この研究の構築を行いつつある。

KANSL1-L 遺伝子は精巣の精子形成において、第一次減数分裂時に作用する Hlf3 および Ccna1 分子の発上記についてヘルスプロモーションと柔道整復につい現に関与し、精子形成の分化を制御していると考えらての研究（下記）を、単独もしくは組み合わせて行う予れた。すなわちこれら Hlf3 および Ccna1 分子の発現定である。

が抑制され、第一分裂のディプロテン期以降分化が進
まず、第二分裂が開始されずに精子形成が抑制され、（研究内容・結果について）

精粗細胞のアポトーシスを誘導したと考えられる。
以上より KANSL1-L 遺伝子は精子形成の分化に重要

1 ．金井らは、頸部のこりに対する磁気療法の効果につな分子と考えられ、この KANSL1-L 遺伝子には精巣いて検討した。方法は、後頭骨～第七頸椎部位に“こり”特異的な isoform が存在し、その機能について今現在がある有訴者 23 例に対して磁気療法（表面磁束密度

解析中であるが、今年度はコロナ渦におき、研究は予180 mT：4 粒装着、並列装着）2 日間を実施した結果、定からかなり遅れている。
（畑村らの研究）

こりの自覚症状改善と頸部全体の皮膚温度の上昇が有88

令和 2 年度

4 ．尾原らは、昨年度に引き続き、現在の柔道整復師に

ヘルスプロモーション・整復学ユニット研究活動状況

hypertensive subjects by a nitric oxide-dependent

求められている多様化した役割に対応するため、総合

mechanism.

政策科学の視点から研究活動を進めた。

The 84 th Annual Scientific Meeting of the Japanese

多様化した役割のひとつである学校教育現場、特にCirculation Society. July-August, 2020, Kyoto, Japan

課外活動である運動部活動の制度設計を題材として、多方面から検討した。その結果、運動部活動は子ども

Ko Yamanaka, Makoto Suzuki, Keisuke Tomita, Miwaの安全を確保するという観点からも、柔道整復師のみ

Takagishi, Kei Tsukioka1, Linh Pham, Gouraud Sabine,

ならず医療資格者の積極的な参入が必要であるが、学

Hidefumi Waki

校教育における運動部活動制度自体の脆弱さがそれら

Involvement of dopamine D1 receptors in the nucleus

を妨げる大きな要因であることが明確となった。今後

of the solitary tract in stress-induced hypertension andは総合政策科学の一分野であるスポーツ政策とスポー

its counteracting process by daily exercise

ツ広報の視点で学校教育と運動部活動を幅広く研究分

the 98th Annual Meeting of The Physiological Society

析を進め、運動部活動の新たな現実的で具体的な制度

of Japan, Nagoya(web), 2021.3

モデルを政策提言し、最終的にはその制度の実現を目的とする。
5 ．動的・静的な影響や物理刺激に関する研究については、昨年同様基礎的な研究を進めた。

C．研究業績他
1．著書・原著・その他の論文

江﨑円香 , 伊藤俊治 , 吉田雅紀 , 別府拓豪 , 石田卓巳 , 武
知 進士

糖糖化産物ジヒドロピラジン類が有する抗炎症作用 .

フォーラム 2020 衛生薬学・環境トキシコロ

ジー、オンライン開催、2020.9
鍵 弥 朋 子、 伊 藤 俊 冶、 畑 村 育 次

新規嚢胞腎遺伝子

Kansl1l は線毛を介して嚢胞を形成する .

第 43 回日本

分子生物学会年会、オンライン開催、2020.12

Tsuda K: Red blood cell abnormalities and hypertension.
Hypertension Research. 2020;43:72-73.

江崎円香、伊藤俊治、吉田雅紀、宮内優、石田卓巳、武知進士

糖化産物 dihydropyrazines の炎症反応機構へ

Tsuda K: Letter by Tsuda regarding article, Effects ofの影響 .

第 43 回日本分子生物学会年会、オンライン

empagliflozin on left ventricular mass in patients with

開催、2020.12

type 2 diabetes mellitus and coronary artery disease:
The EMPA-HEART CardioLink-6 Randomized Clinical

谷口典正、織田育代、金井成行．第 50 回日本慢性疼痛

Trial. Circulation. 2020;141:e199-e101.

学会

頸部のこりに対する磁気療法の効果 . 2021 年 3 月（東京）Web 発表
Arakawa Y., Itoh S., Fukazawa Y., Ishiguchi H.,
Kohmoto J., Hironishi M., Ito H., Kihira T. Association

小林塁，尾原弘恭 , 横山勝彦他：組織とメディアの連携

between oxidative stress and microRNA expression

による広聴制度の一考察 ─東京 2020 とロンドンオリン

pattern of ALS patients in the high-incidence area of

ピックの事例分析から─ 日本広報学会第 26 回研究発表

the Kii Peninsula. Brain Res. 1746(1) 147035, 2020

全国大会，京都，2020.10

辻中祐子 , 尾原弘恭 , 伊吹勇亮他：「組織の組織」におけ

3．研究費獲得状況

る理念浸透の現状と課題―日本オリンピック委員会を事
例に―、『広報研究』24 号、P4-16、2020 年．

令和 2 年度（競争的研究資金）
科学研究費補助金
治、分担

基盤研究 (C)

主任研究者

伊藤俊

畑村育次（新規） 鍼刺激が骨代謝ホルモン2．学会発表・学術講演に作用する機序の基礎的研究—腸内細菌叢に及ぼす影響（一般演題）

を中心に

Tsuda K: Vaspin predicts membrane microviscosityof red blood cells and microcirculatory function in

科学研究費補助金

基盤研究 (C)代表

畑村育次、分89関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021担伊藤俊治（継続） 精子の加齢を制御する精巣特異的 Kansl-1 の isoform 同定と機能解析
科学研究費補助金
担基盤研究 (C)分担

畑村育次、分

伊藤俊治（継続） 女性のスポーツ傷害発症リスクの基礎的研究 - 鍼刺激による内在性ホルモンの適正化 2020 年度 関西医療大学共同研究計画研究助成
津田和志、分担代表

五十嵐純（新規） 細胞膜機能と骨血管相関からみた高齢者生活習慣病のヘルスプロモーショ
ン向上に関する研究
令和 2 年度（産学連携研究費）
金井成行、ピップ株式会社、静磁場の生理学的影響に関する研究、2020 年度

90

令和 2 年度

令和 2 年度

臨床検査学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー
近藤

臨床検査学ユニット研究活動状況

弘，上田一仁，三輪秀明，矢野恵子，大瀧博文，＜中島康仁＞
・開発途上国における臨床検査の現状に関する調査研究・血 清アルカリホスファターゼ（ALP）活性測定の標準化に関する研究竹田知広，中島康仁，後藤きよみ，上北宏美，鍵弥朋子

B．研究活動の概要
以下の各テーマに沿って，個人およびグループ研究（学＜後藤きよみ＞・超音波診断装置を用いた検査の基礎研究
・筋エコー・筋膜検出検査に関する研究

外との共同研究含む）を行った．
＜上北宏美＞＜近藤弘＞

・血液学的検査の標準化に関する研究

・新規 Adiponectin 結合蛋白質の機能解析
・Adiponectin 結合蛋白質と糖尿病合併症との関連に関する研究

血小板数，白血球分類，網赤血球比率の国際常用標準測定操作法の改良・開発に関する検討を行った．

・Mac-2-binding protein と HDL- コレステロールの関連の解析

・臨床検査の外部精度評価（EQA）に関する調査研究全国規模の EQA 結果を解析し，その結果をもとに今後の改善に向けて考察した．
・自動血球分析装置の臨床的性能評価に関する研究＜鍵弥朋子＞
・不妊と多発性嚢胞腎症に関連する遺伝子 Kansl1l の研究最新の自動血球分析装置の基礎的・臨床的検討を行い，有用性を評価した．

・甲状腺細胞診の診断精度向上に関する研究（岡本甲状腺クリニックと共同研究）＜上田一仁＞

・胃摘出が腸上皮に与える影響の研究（和歌山県立医科大学機能性医薬食品探索講座と共同研究）

・免疫学的検査における異常反応の解析
・質量分析による尿中ベンスジョーンズ蛋白の検出＜矢野恵子＞

C．研究業績

ThinPrep® を用いた子宮内膜細胞診有用性の検討＜著書＞（大阪府済生会野江病院，ホロジックジャパンによる共

近藤

同研究）

井正光（監）奥村伸生，
戸塚

実，
本田孝行，
矢冨

裕（編）

・記 述式内膜細胞診報告様式における内膜異型細胞

臨 床 検 査 法 提 要（ 改 訂 第 35 版 ）， 金 原 出 版

pp.223-（ATEC）の細胞像解析

251，2020＜大瀧博文＞＜原著＞

・臨床微生物検査に有用な細菌の簡易同定法の確立

鶴田一人，竹田知広，近藤・血流感染症関連大腸菌を対象とした新規パンデミック

６メーカー基準自動血球分析装置による外部精度管理調クローンの探索弘，竹田知広：4 血球検査 Ⅰ血球計数検査．金弘，他：新鮮血液を用いた査の経年的評価報告（2019 年度）．日本検査血液学会雑誌

22：114-125，2021＜竹田知広＞
・血友病インヒビター新規免疫寛容療法の研究

Ohtaki H, Takahashi A, Niwa A, Yonetamari J,・喘息の病態と血小板についての研究

Nakayama A, Kuchibiro T, Ohta H, Ito H, Baba H,

・IgE 産生機構の解明

Murakami N, Ohkusu K. Evaluation of presumptive

・血液学的検査の標準化に関する研究

identification of Enterobacterales using CHROMagar
Orientation medium and rapid biochemical tests.

91関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

J Clin Lab Anal, 34(10): e23453, 2020.

とを願って臨床検査を通してサモアに何を伝え，サモ

アから何を学ぶべきなのかを考える．―第１回―
Hashimoto Y, Kita I, Suzuki M, Hirakawa H, Ohtaki

医療と検査機器・試薬

H, Tomita H. First report of the local spread of

宙堂八木書店，307-310，2020

第 43 号，ラボ・サービス／宇vancomycin-resistant Enterococci ascribed to theinterspecies transmission of a vanA gene cluster-中島

carrying linear plasmid.

とを願って

mSphere, 5(2): e00102-20, 2020.

アから何を学ぶべきなのかを考える．―第 2 回―

康仁．レポート：サモアと日本の架け橋になるこ
臨床検査を通してサモアに何を伝え，サモ

医療と検査機器・試薬
Hirata H, Sakurai Y, Takeda T, Kasetani T, Morita T.

第 43 号，ラボ・サービス／宇宙堂八木書店，448-454，2020

Development of Acquired Factor V Inhibitor After
Surgical Procedure Without the Use of Fibrin Tissue

中島

Adhesives.

とを願ってCureus,13(1): e12708, 2021.

アから何を学ぶべきなのかを考える．―第 3 回―

康仁．レポート：サモアと日本の架け橋になるこ
臨床検査を通してサモアに何を伝え，サモ

医療と検査機器・試薬
Emi-Sugie M, Shoda T, Futamura K, Takeda T, Ainai

第 43 号，ラボ・サービス／宇宙堂八木書店，553-558，2020

A, Hasegawa H, Saito H, Matsumoto K, Matsuda
A. Robust production of IL-33 and TSLP by lung中島

endothelial cells in response to low-dose dsRNAとを願って

stimulation.

アから何を学ぶべきなのかを考える．―第 4 回―

J Allergy Clin Immunol, 146(6): 1449-1452, 2020.

医療と検査機器・試薬

康仁．レポート：サモアと日本の架け橋になるこ
臨床検査を通してサモアに何を伝え，サモ第 43 号，ラボ・サービス／宇宙堂八木書店，610-616，2020
Uekita H, Yamamoto H, Niinaga R, Yamane N, Yoshii M,
Yamauchi-Takihara K, Kihara S. Reciprocal association

中島of serum Mac-2 binding protein and HDL-cholesterolとを願って

concentrations.

アから何を学ぶべきなのかを考える．―第 5 回―

Clin Chim Acta, 516: 142-148, 2021.

医療と検査機器・試薬

康仁．レポート：サモアと日本の架け橋になるこ
臨床検査を通してサモアに何を伝え，サモ第 43 号，ラボ・サービス／宇宙堂八木書店，76-79，2021
Kono R, Nomura S, Okuno Y, Kagiya T, Nakamura
M, Utsunomiya H, Ueno M. Two Japanese pepper＜学会発表＞(Zanthoxylum piperitum) fruit-derived compounds

Kondo H, et al. Longitudinal Evaluation of Hematologicalattenuate IgE-mediated allergic response in vitro andValues obtained with Reference Automated Hematology

in vivo via inhibition of mast cell degranulation.

Analyzers of Six Manufactures（2019). The XXX Ⅲ th

Eur J Pharmacol, 885: 173435, 2020.

International Symposium on Technological Innovationsin Laboratory Hematology, Virtual Meeting, 2020.

＜総説・その他執筆物＞

June22nd-Sept25th．

大瀧博文．菌種別の培養・同定方法 グラム陽性桿菌 リ
ステリア菌

永井

検査と技術，49(3): 278-279, 2021.

りも高くなれるのか？～上限値推定・計測誤差・基準範豊，竹田知広，近藤弘：MCHC は 37g/dL よ囲～，第 21 回日本検査血液学会学術集会，Web 開催，
大瀧博文．菌種別の培養・同定方法 グラム陽性桿菌 バ2020 年 7 月

チルス属菌（炭疽菌，セレウス菌）検査と技術，49(3): 280-281, 2021.

竹林史織，山下計太，佐々木菜津美，小島志織，矢島周平，
上田一仁，前川真人．免疫学的検査項目 TSH において

中島92

康仁．レポート：サモアと日本の架け橋になるこ

初検値と再検値に乖離を生じた一例．第 60 回日本臨床令和 2 年度

化学会年次学術集会，東京（Web 開催），2020 年 10 月

臨床検査学ユニット研究活動状況

矢野恵子 . 子宮内膜細胞診の基礎と応用 , 第 41 回沖縄県
臨床細胞学会学術集会（Web 開催）, 沖縄 , 2021 年 2 月

麻野秀一，中西豊文，南健太，桝谷亮太，上田一仁，久保田芽里，松村洋子，大坂直文．MALDI-TOFMS 法に

矢野恵子 . 子宮細胞診の基礎と応用 , がん専門医療人材

よる尿中単クローン性免疫グロブリン軽鎖のスクリーニ

養成プラン , 大阪 , 2020 年 7 月

ング法の確立．第 67 回日本臨床検査医学会学術集会，
岩手（Web 配信とのハイブリッド開催），2020 年 11 月

＜研究費獲得状況＞
近藤

矢野恵子 , 小椋聖子 , 竹井雄介 , 桜井幹己 . ワークショッ

弘．日本光電工業 受託研究「血液検査分析値の正確度評価に関する研究」, 2020 年度

プ「子宮内膜細胞診（標本作製法と判定基準）」. 子宮内膜細胞診における液状化検体細胞診と記述式報告様式の鍵弥朋子．関西医療大学奨励研究．Kansl1-L 欠損多発有用性 . 第 61 回日本臨床細胞学会総会学術集会（Web性嚢胞腎の発症メカニズムの解明．2020 年度開催）, 神奈川 , 2020 年 6 月
大瀧博文．科学研究費補助金

若手研究「血流感染症関小椋聖子 , 江木さつき , 城戸貴之 , 高安祥子 , 神原七規 ,連大腸菌を対象とした新規パンデミッククローンの探索

矢野恵子 , 桜井幹己 , 竹井雄介 . シンポジウム「尿細胞と全ゲノム解析」2019 年度～ 2021 年度

診から組織像を考える」. 細胞像から尿路上皮癌の組織像に迫る . 第 59 回日本臨床細胞学会学術集会秋期大会 ,神奈川 , 2020 年 11 月

D．社会活動・その他＜近藤弘＞

永井 豊 , 竹田 知広 , 近藤 弘 . MCHC は 37g/dL よりも

日本検査血液学会

高くなれるのか ?

計数標準化委員会顧問・国際委員会顧問

上限値推定・計測誤差 . 第 21 回日本検査血液学会学術集会 , 金沢 , 2020 年 7 月

名誉会員，標準化委員会委員，血球日本臨床検査学教育協議会

評議員，大学・大学院教育部委員
鶴田 一人 , 竹田 知広 , 永井 豊 , 小池 由佳子 , 池本 敏行 ,全国労働衛生団体連合会

常名 政弘 , 荒井 智子 , 池田 尚隆 , 岩崎 陽介 , 小川 恵津

日本適合性認定協会（JAB）技術アドバイザ，技術専門

子 , 近藤 也寸紀 , 中山 洋一 , 高山 賢一 , 野村 尚之 , 高家野 邦彦 , 牧 亜矢子 , 渡邉 珠緒 , 稲葉 亨 , 米川 修 , 直田

近藤

健太郎 , 大庭 恵子 , 近藤 弘 , 高見 昭良 , 通山 薫 . 2019

働衛生団体連合会総合精度管理委員会臨床検査専門委員

年度新鮮血液を用いた自動血球分析装置（6 メーカー基会（編）, 令和元年度（第 28 回）臨床検査精度管理調査

準分析装置）による外部精度管理調査による経年的評価

結果報告書 , 183-190, 2020 年

報告 . 第 21 回日本検査血液学会学術集会 , 金沢 , 2020 年

生物試料分析科学会雑誌，査読審査員，2020 年 11 月，

7月

2021 年 3 月

鍵弥 朋子，伊藤 俊治，畑村 育次．新規嚢胞腎遺伝子＜上田

Kansl1l は線毛を介して嚢胞を形成する．第 43 回日本分

・NPO 法人生物試料分析科学会

子生物学会年会，オンライン，2020 年 12 月．

・日本臨床検査医学会

弘．V. 各論的考察 2. 血液学検査 .（公社）全国労一仁＞

・日本臨床化学会＜学術講演・その他＞
上田

一仁．大阪府医師会 令和 2 年度

臨床検査専門委員会委員

副理事長

評議員

評議員（ピットフォール研究専門委

員会委員）
臨床検査精度

管理検討会（報告会），2021 年 3 月

・公益社団法人大阪府臨床検査技師会
・日本臨床検査同学院

理事

・日本臨床衛生検査技師会近畿支部
上田一仁．大阪府医師会 令和 2 年度

態 Web セミナー実技指導，2021 年 3 月

輸血・血液形理事
臨床検査総合学術

部門長
・一般社団法人日本臨床衛生検査技師会雑誌「医学検査」
査読委員

93

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

・大阪府医師会 臨床検査精度管理委員会委員＜上北宏美＞

・東大阪市衛生検査所 精度管理専門委員

・大阪府臨床検査技師会

・第 60 回日本臨床化学会年次学術集会シンポジウム 2

学術部

一般検査部門部門

員「臨床検査におけるピットフォール事例報告・討論会
2020」コーディネーター・座長，2020 年 10 月

＜鍵弥朋子＞

・大阪府臨床検査技師会組織部「認知症対応力向上研修会」企画・運営，2021 年 3 月＜三輪秀明＞
・日本病理学会

評議員＜矢野恵子＞
・日本臨床細胞学会

評議員

・日本臨床細胞学会近畿連合会

評議員

・大阪府臨床細胞学会

評議員

・日本臨床細胞学会

細胞検査士試験問題作成委員 ,2020 年 5 月
・日本臨床細胞学会
ム委員 ,第 61 回総会学術集会 ,プログラ2020 年 6 月

・第 61 回日本臨床細胞学会総会学術集会 , 要望講演座
長 , 2020 年 6 月
・日本臨床細胞学会誌 , 査読 , 2020 年 7 月
・日本臨床検査学教育協議会 , 令和 2 年度模擬試験作成
委員 , 病理組織細胞学 , 2020 年 8 月＜大瀧博文＞
・日本臨床微生物学会

評議員

・大阪府臨床検査技師会

学術部

微生物検査部門

副

部門長
・公益社団法人日本臨床検査同学院 二級臨床検査士資格試験「微生物学」試験実行委員（副主任試験実行委員）
・Journal of Infection and Chemotherapy, 査読審査員
・Japanese Journal of Infectious Diseases, 査読審査員＜竹田知広＞
・日本検査血液学会

評議員

・日本検査血液学会

血球計数標準化小委員会委員

・公益社団法人日本臨床検査同学院，遺伝子分析科学認
定士試験委員・第 20 回日本検査血液学会学術集会
＜中島

実務委員

康仁＞

・JICA 近畿シニアボランティア OV 会

94

幹事

・和歌山県臨床検査技師会

学術部病理細胞班

班員

令和 2 年度

令和 2 年度

基礎看護学ユニット研究活動状況

基礎看護学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー

40 回日本看護科学学会学術集会、オンライン，2020.12．

辻幸代，中納美智保，前久保恵，和田幸子，松下直子，

中納美智保，辻幸代，松下直子，黒住智子：シミュレー

黒住智子，前山和樹，廣田沙織，榎谷彩加

ションにおける看護系大学 4 年生のバイタルサイン測定の技術と患者へのかかわり方，第 51 回日本看護学会―

B．研究活動の概要

看護教育―，オンライン，2020.9 ～ 12.

基礎看護学ユニットとして、「映像によるデブリ―フィ

中納美智保，辻幸代，松下直子，黒住智子：青年期女性

ングセッションを取り入れたシミュレーション教育の実の末梢の冷えによる末梢血液循環の特徴および後頚部へ際と効果」をテーマとして、看護教育の研究に継続的にの湿性温罨法がもたらす変化，第 51 回日本看護学会―

取り組んでいる。

ヘルスプロモーション―，オンライン，2020.9 ～ 12.

今年度は、COVID-19 に対する感染対策および緊急事
態宣言等の影響により、新たにデータ収集を行うことが松下直子，辻幸代，中納美智保，黒住智子：A 看護系

できなかったが、昨年度に収集したデータをもとに学会

大学 4 年生のシミュレーション教育における患者へのかで発表し、論文投稿を行った。

かわり方の特徴―A 大学のバイタルサイン測定時におユニットの研究課題とは他に、個人研究として、後頚部への湿性温罨法と脳活動に関する研究ついて、学会発けるかかわり方の出現状況―，第 51 回日本看護学会―
看護教育―，オンライン，2020.9 ～ 12.

表を行った。
４．研究費獲得状況

C．研究業績
１．著書
和田幸子 : 第 3 章第 5 節実習指導計画の作成と展開（Pなし

D．社会活動・その他

152 － 157）：介護実習指導者テキスト改訂 2 版 , 全国社

辻幸代：大阪府看護協会

会福祉協議会 ,2020 年 5 月 29 日発行

学会発表を目指して～」講師，ナーシングアート大阪，2020 年度研修「看護研究～2020.8.3.
２．論文
中納美智保，辻幸代：後頚部への湿性温罨法による青年

辻幸代：生活支援・介護予防サービス協議体委員，熊取期女性と壮年期女性の指尖容積脈波の比較．日本看護研町，2020.9.

究会雑誌，13（3）,402，2020.
中納美智保：看護研究指導 , 大阪府済生会富田林病院，
中納美智保，辻幸代，松下直子，黒住智子：青年期女性

2020.4 ～ 2021.2.

の末梢の冷えによる末梢血液循環の特徴および後頚部への湿性温罨法がもたらす変化，日本看護学会論文集，ヘルスプロモーション 51 号，2020.3．
３．学会発表中納美智保，辻幸代：後頚部への湿性温罨法による青年期女性と壮年期女性の指尖容積脈波の比較．第 46 回日
本看護研究学会学術集会，オンライン，2020.9 ～ 11.
中納美智保，辻幸代，後頚部への湿性温罨法がもたらす
し年期女性の脳血流と自律神経活動に及ぼす影響．第95関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

臨床看護学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー
神戸美輪子，上坂智子，板東正己，森岡広美，兒嶋章仁，

阿部香織，鹿村眞理子，水田真由美：一人前レベル看護師のチーム医療における看護の専門性の認識，日本看護研究学会雑誌，43（4），693-704，2020．

吉井輝子，阿部香織，今井幸子，川端明雄，永田浩子，
山出奈々

２．総説
なし

B．研究活動の概要

３．学会発表・学術講演

個人およびグループ研究（学外との共同研究含む）を主＜国内＞に研究を行った。

神戸美輪子，細田泰子：3 年以上のブランクのある看護師が復職に成功した要因，日本看護研究学会 第 46 回学C．研究業績

術集会（Web 開催），2020.

１．著書・原著

森岡広美：成人看護学実習直前にシミュレーションを用【著書】

いたヘルスアセスメント学習を体験した看護学生の学び

森岡広美（監修），阿部幸恵，片山知美，古谷昭雄：〜の実態，日本シミュレーションラーニング学会 第 1 回意思決定をする人・その支援をするすべての人に向けた学術集会（オンライン開催），2020.

参考書〜 人生を自分らしく生き抜くための意思決定 ―ACP・QOL・QOD・人生デザインシミュレーション―：

森 岡 広 美， 石 田 亜 季， 古 谷 昭 雄， 片 山 知 美： 日 本 の金芳堂．京都，2021．

Quality of Death および Advance Care Planning に関する意識調査，日本看護研究学会 第 46 回学術集会（WEB兒嶋章仁：看護の現場ですぐに役立つ 周手術期看護の開催），2020.

キホン（単著），秀和システム，2020.
片山美穂，北岡和代，中本明世，川口めぐみ，川村みど【論文】

り，森岡広美，相上律子：抑うつ状態にある母親の育児

神戸美輪子，細田泰子：潜在看護師の看護技術に対すプロセスに夫の行動や態度が与える影響，日本看護研究

る自己評価―潜在看護師ならびに潜在した経験をもつ学会 第 46 回学術集会（Web 開催），2020.

就業看護師に着目して―，インターナショナル Nursing
Care Research，19(3)，61-69，2020．

森岡広美 , 池田浩子：成人看護学実習に臨む看護学生の
ヘルスアセスメント学習に対する評価，日本看護学教育

神戸美輪子，細田泰子：看護実践上の困難感と継続への学会 第 30 回学術集会（オンライン開催），2020.

自信の変化－復職直後と現在の違い－，日本医学看護学
教育学 29（3），22-29，2020

森岡広美 , 池田浩子：成人看護学実習に臨む看護学生の
ヘルスアセスメント能力向上に向けた学習方法の検討，

中本明世，北岡和代，片山美穂，川村みどり，森岡広美，

日本看護診断学会 第 26 回日本看護診断学会学術集会

川口めぐみ：メンタルヘルス不調による休職経験を経て（オンデマンド開催），2020.

働き続けるキャリア中期看護師の価値変容プロセス，対人援助学研究 2021 February，13-25，2021

森岡広美，片山知美，古谷昭雄，石田亜季：高齢女性のACP および QOD に対する認識の実態，日本看護科学

板東正己，長谷川幹子，安福真弓，重年清香，阿部真

学会 第 40 回学術集会（オンライン開催），2020.

幸，道廣睦子：看護系大学 4 年生の死生観に影響する要因に関する研究，インターナショナル Nursing Care

石田亜季，森岡広美，古谷昭雄，中川ひろみ：認知症発Research，19(1)，137-145，2020.

症を想定した Quality of Death に関する意識調査，日96令和 2 年度

本看護科学学会 第 40 回学術集会（オンライン開催），

臨床看護学ユニット研究活動状況

上坂智子：岡 山家族看護研究会

企画委員

2020.4 ～上坂智子：地域保健・医療・福祉活動研究会

企画委員

2021.32020.
森岡広美，阿部幸恵，片山知美：人生デザインシミュレー
ションを用いて ACP を考える，日本シミュレーション

2020.4 ～ 2021.3

ラーニング学会 第 2 回学術集会（交流集会・オンライ
板東正己：職 業別体験授業講師，「癒せる看護師（聴くン開催），2021.

コミュニケーション技術）」，大阪府立河南高今井幸子，服部園美：高齢者の車椅子座位に関する研究
動向

等学校，2020.7.10

日本看護研究学会 第 46 回学術集会（Web 開催），
今井幸子：DV・性暴力などの被害者のための「からだ2020.

と性」に特化したセイフティネット強化に向けた養成講座＜海外＞

ウィメンズセンター大阪

Megumi Kawaguchi, Miho Katayama, Midori
Kawamura，Akiyo Nakamoto, Hiromi Morioka：
Parents Action of Person with Schizophrenia:The
Process of Preparing for the Future of Sons orＥ．個人研究のテーマの概略
神戸美輪子：潜在看護師の復職に向けた教育・支援

Daughters after Parents’demise，Transcultural
Nursing Society Conference in Japan 2020

上坂智子：訪問看護師の技の可視化（virtualconference）,Kobe in Japan, July.2020
板東正己：パタニティブルーの要因と子どもに与える影響に関する研究

４．研究費獲得状況
神戸美輪子（研究代表者），潜在看護師が臨床現場で行っている経験学習の状況と潜在看護師を受け入れる組織風
土，科学研究費

若手研究（B）2018 ～ 2021 年度．

森岡広美：Quality of DyingおよびAdvance Care Planningに関する研究生
 前の臨床症状を踏まえた死後変化を予測し神戸美輪子（研究分担者），新人看護師の自尊心を向上た死後処置方法の検討させるための教育担当者教育支援プログラム開発，科学 性看護師のライフステージと就業継続意思
女

研究費を決定する要因との関連について

基盤研究（C）2016 ～ 2020 年度．

森岡広美（研究分担者），生前の臨床症状を踏まえた死後変化を予測した死後処置方法の検討 , 科学研究費

基

盤研究 (C) 2020 ～ 2023 年度

兒嶋章仁：卒後の若手看護師を対象とした主体的・個別的学習支援について－大学のサポートによる勉強会開催の効果と参加者の認識－
吉井輝子：介護老人保健施設における転倒予防

５．その他
なし

阿部香織：地域住民におけるサルコペニアと食品及び栄D．社会活動・その他
森岡広美：富田林市 mira-ton 会議実行委員 2017-2021

養摂取状況との関連に関する観察研究 ーム医療における看護の専門性に関する研チ
究森岡広美：大阪狭山市災害ボランティア 2021-

今井幸子：看護師の安全性の認識

上坂智子：日本公衆衛生学認定専門家（第 796 号）2020.4

永田浩子：終末期における意思決定支援～ 2021.3

登録有効期限 2022 年 3 月 31 日

97

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

川端明雄：精神科看護師のスティグマに関する研究
山出奈々：臨床看護師の卒後学習頭部疾患患者や老年期患者の退院後 QOL 向上98

令和 2 年度

令和 2 年度

生涯発達看護学ユニット研究活動状況

生涯発達看護学ユニット研究活動状況

A．構成メンバー

生交流会

平尾恭子，田中静枝，井上京子，津島和美，有馬美保，

津島和美

三宅美恵子，和田薫，三浦美知代，西本博美，森久仁江

・こころアートねっと研究会ファシリテーター，2021.2
23

Ｂ．研究活動の概要

・大阪市ファミリー サポートセンター事業 子育て支援
援助員

下記のテーマで個人および共同研究を行った。
・体罰・虐待をしている親の回復支援

有馬美保

・妊娠高血圧症候群褥婦の産後の健康行動に関する研究

・ 野 上 中 学 校 思 春 期 講 座 講 師， 和 歌 山 県 紀 美 野 町，

・和歌山刑務所における妊娠期にある受刑者への支援
・中学生への思春期教育
・助産師教育におけるシミュレーション学習
・大学生の冷え症に関連する質問紙調査

2020.10．
・ 美 里 中 学 校 思 春 期 講 座 講 師， 和 歌 山 県 紀 美 野 町，
2020.11．
・東和中学校思春期講座講師，和歌山市，2020.12.
・ 紀 美 野 町 パ パ マ マ 教 室 講 師， 紀 美 野 町，2020.7 ～Ｃ．研究業績
１．著書・原著
・平尾恭子：看護師国家試験対策ブック必修問題まんて2020．3．
・法務省矯正局事業 和歌山刑務所における受刑者支援事業（周産期の被収容者への健康支援）への協力
・和歌山母性衛生学会理事

ん GET 2020，看護師国家試験対策研究会編，33-40，

・わかやま母乳の会運営委員

78-87，メディカ出版，2020．

・和歌山市母子保健協議会理事
・和歌山県母性衛生学会誌査読委員

２．学会発表・学術講演
・森久仁江，都筑千景，大川聡子：出生体重 2000g 以上

三宅美恵子の低出生体重児で後期早産児を持つ母親の育児への思・和泉市助産師会での沐浴指導講師

い，第 23 回日本地域看護学会学術集会，大阪，2020

・子育てサポートサークル活動ボランティア

年 8 月．
三浦美知代
３．研究費獲得状況
なし・特定非営利活動法人 子どもセンターるーもボラン
ティア

D．社会活動・その他
平尾恭子
・全国保健師教育機関協議会北陸・南近畿ブロック委員
田中静枝
・全国助産師協議会，近畿ブロック，近畿地区助産師学
生交流会
井上京子
・大阪府看護協会学会委員
・全国助産師協議会，近畿ブロック，近畿地区助産師学

99

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

令和 2 年度

地域・老年看護学ユニット研究活動状況
２．論文

A．構成メンバー
岩井 惠子

森岡 朋子

津﨑 勝代

櫻井 昌子

隅田 好美 , 頭山 高子 , 朝井 政治 , 田中 健一朗 , 森岡
室谷 牧子

鹿島 英子

朋子 , 大西 愛 , 黒田 研二：フィットネスクラブ高齢者
会員の身体機能評価と口腔機能評価
社会問題研究，70, P.13-23，2021,

B．研究活動１．研究費執行の経過
ユニットの研究は、今年度は個人研究費による。

３．その他
１）岩井 惠子
・大阪府保健師助産師看護師実習指導者講習会講師，大阪府看護協会，2020 年 10 月・2020 年 2 月 .

２．共同研究の概要・経過1 ）限界集落での生活組織の形成が生活維持に及ぼす影響の検証と生活維持プログラムの構築（岩井、櫻井、
津﨑）
2 ）オンラインを用いた老年看護学実習の検討（津﨑、櫻井、岩井）
3 ）在宅認知症ケアを促進する包括的日常生活サマリー
付参加型問題共有データベースの開発（室谷）4 ）認知症の人の語りの分析とソーシャルサポートの検証

・岸和田市介護保険事業運営等協議会委員、地域包括支援センター運営協議会委員、地域密着型サービス等運
営委員会委員・熊取町保健対策推進協議会委員
・熊取町防災会議員及び熊取町国民保護協議会委員
２）室谷 牧子・一般社団法人日本認知症ケア学会代議員
・第 21 回日本認知症ケア学会査読委員
・堺市南区介護認定審査会委員
・熊取町認知症施策検討委員会委員

5 ）若年性認知症の本人および家族の支援（室谷）・社会福祉法人麦の会評議員

6）「社会参加」を促進する地域づくりの課題と主観的・・熊取町災害ボランティア

客観的意義―堺市における地域活動の現状と介護予防

・堺市なかもず若年認知症家族とサポーターの会相談役

効果―（森岡）・いずみファミリー・サポート・センター顧問
・いずみファミリー・サポート・センター会員研修会講

C．研究業績
１．学会発表１）岩井惠子：いのちを守る新しい絆－限界集落で生きる高齢者の健康を脅かす問題と対策－：第 22 回日本
救急看護学会学術集会，パネルディスカッション 2「限界集落の健康問題と救急医療」パネラーとしての発表
2020.12.1 ～ 31（WEB 開催）.
２）川添英理子、櫻井昌子、岩井惠子：卒業年次の看護学生に対する OSCE の導入とその評価－ OSCE のルー
ブリック作成にむけて－，第 40 回日本看護科学学会，
2020.12.1 ～ 25（WEB 開催）.
３）櫻井昌子、山田忍：訪問看護師が必要と考える在宅でのがん患者の希望をささえるための看取りの情報，
第 35 回日本がん看護学会学術集会，2021.2.27 ～ 4.30
（WEB 開催）

100

師 ,2020.6,10,2021.2
・神戸市市民福祉大学ケース会議講座講師 , オンライン
2021.3３）森岡朋子・日本認知症ケア学会代議員、学会誌査読委員

令和 2 年度

令和 2 年度

関西医療大学動物実験に関する現況調査書

関西医療大学動物実験に関する現況調査票

Ⅰ．動物実験に関する組織
機関長

職名

学長

氏名

吉田宗平

事務担当者

職名

教務課主任

氏名

松尾沙矢香

TEL 072-453-8251

FAX

072-453-0276

同

連絡先

動物実験委員会
委員長

職名

教授

氏名

樫葉

均

同

委員

職名

教授

氏名

吉田

仁志

同

委員

職名

准教授

氏名

深澤

洋滋

同

委員

職名

准教授

氏名

伊藤

俊治

同

委員

職名

講師

氏名

竹田

知弘

e-mail matsuo@kansai.ac.jp

Ⅱ．機関における動物実験の概要
１．動物実験を行う主たる研究分野■

医歯薬学分野□畜産・獣医学分野□

生物科学分野

□

理工学分野

□

その他（

）

２．年度ごとに使用した実験動物の種類と概数
動

物

種

概
平成 27 年度

平成 28 年度

数

平成 29 年度

平成 30 年度

令和 01 年度

マウス

175

157

25

69

94

遺伝子改変マウス

223

384

321

259

211

ラット

459

30

6

0

0

ウシガエル

6

6

6

6

6

３．年度ごとの承認された動物実験計画数
動物実験計画数（継続・変更の研究計画を含まない）

平成 27 年度

平成 28 年度

平成 29 年度

平成 30 年度

令和 01 年度

4件

6件

2件

4件

4件

本学の動物実験委員会ではこれまで慣習として原則、単年度ごとの研究計画を審査してきたが、平成 30 年度より
複数の研究計画についても受理することにした。ただし、これまで通り報告書については毎年、提出することとする。

101

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

４．年度ごとの動物実験に関する教育訓練の受講者数
教育訓練受講者数

平成 27 年度

平成 28 年度

平成 29 年度

平成 30 年度

令和 01 年度

15 人

0人

12 人

0人

2人

５．実験動物飼養保管施設の現況
施設の名称
動物実験センター

管理者の職・氏名
教授・樫葉均実験動物管理者の職・氏名（関連資格・経験年数）

動物種

最大飼養頭数（概数）

教授・樫葉均

マウス

120（医学博士、経験年数：動

ラット

60

物実験を始めて 30 年）

ウシガエル

3

６．特記事項（動物実験に関連した、機関の特徴や特殊事情）
関西医療大学・動物実験センターの特殊事情
本学における動物飼養施設は動物実験センター、１施設のみである。ここ数年、動物実験計画数は数件程度で、使用する年間の動物数も約 300 ～ 500 匹である。これまで、実験動物の搬入、飼養、保管に関しては、それぞれの動物実験責任者及び実験実施者が責任を持って行うこととし、動物実験センターの管理・維持等についても、動物実験責任者及び実施者と動物実験センター長及び動物実験委員会がお互いに協調しながら良好な運営に努めている。
本来、「ウシガエル」は実験動物に含まれないが、環境省が指定するところの「特定外来生物（外来生物
飼養等許可番号06000979）」でもあるので、本学動物実験委員会では「ウシガエル」についても他の実験動物と同様に取り扱っている。

102

令和 2 年度

令和 2 年度

関西医療大学関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

動物実験に関する自己点検・評価報告書

関西医療大学動物実験委員会
Ⅰ．規程及び体制等の整備状況
１．機関内規程
１）評価結果■基本指針に適合する機関内規程が定められている。

□

機関内規程は定められているが、一部に改善すべき点がある。

□

機関内規程が定められていない。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」「動物実験センター規程」「動物実験委員会規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。
）
本学は、文部科学省が策定した「研究機関等における動物実験等の実施に関する基本指針」等に則し機関内規定を適正に定めている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

２．動物実験委員会
１）評価結果■基本指針に適合する動物実験委員会が置かれている。

□

動物実験委員会は置かれているが、一部に改善すべき点がある。

□

動物実験委員会は置かれていない。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験委員会規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。
）「動物実験委員会規程」に則し、本学は動物実験委員会（委員長含め全５名）を適正に設置している。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

103

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

３．動物実験の実施体制（動物実験計画書の立案、審査、承認、結果報告の実施体制が定められているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、動物実験の実施体制が定められている。

□

動物実験の実施体制が定められているが、一部に改善すべき点がある。

□

動物実験の実施体制が定められていない。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。
）「動物実験規程」において動物実験計画書の立案、審査、承認、結果報告等の手続きが定められている。
それぞれの書類の様式も整えられており、動物実験の実施体制が適正に整備されている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

４．安全管理に注意を要する動物実験の実施体制（遺伝子組換え動物実験、感染動物実験等の実施体制が定められているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、安全管理に注意を要する動物実験の実施体制が定められている。

□

安全管理に注意を要する動物実験の実施体制が定められているが、一部に改善すべき点がある。

□

安全管理に注意を要する動物実験の実施体制が定められていない。

□

該当する動物実験は、行われていない。

２）自己点検の対象とした資料「遺伝子組換え実験等安全管理規程」「遺伝子組換え実験等安全委員会規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点があれば、明記する。
）
本学は「遺伝子組換え実験等安全管理規程」および「遺伝子組換え実験等安全委員会規程」により、遺伝
子組換え実験等安全委員会を設置し、遺伝子組換え動物実験、感染動物実験等の実施体制を整えている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

104

令和 2 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

５．実験動物の飼養保管の体制（機関内における実験動物の飼養保管施設が把握され、各施設に実験動物管理者が置かれているか？）
１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正な飼養保管の体制である。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」「動物実験センター規程」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）
実験動物管理者（動物実験センター主任）は獣医の資格を有する者、もしくはこれに準ずる者が適切であると考えられる。本学では、獣医の資格を持たないが、長きにわたり（約 30 年）動物実験に携わってきた伊藤俊治准教授（大阪大学理学部卒、医学博士）がこれにあたっている。
４）改善の方針、達成予定時期
センター長及びセンター主任（伊藤俊治准教授）は、公私動協が主催する「実験動物管理者の教育訓練」に参加するなど、実験動物管理者の素養を高めているところである。

６．その他（動物実験の実施体制において、特記すべき取り組み及びその点検・評価結果）
特に記載事項はなし。

Ⅱ．実施状況
１．動物実験委員会（動物実験委員会は、機関内規程に定めた機能を果たしているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、適正に機能している。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

105

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

２）自己点検の対象とした資料
動物実験委員会議事録
動物実験委員会に提出された以下の資料
動物実験計画承認申請書
動物実験計画書
動物実験実施報告書
動物実験センター利用者講習会資料
自己点検報告書・評価報告書（本報告書）および現況調査票
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）①動物実験計画の審査を行っている。
②動物実験計画の立案に関して、助言・指導を行っている。
③動物実験センターの管理・保管を行っている。
④動物実験センター利用者講習会（教育訓練を含む）を開催している。
⑤動物実験に関する自己点検報告書・評価報告書および動物実験に関する現況調査票を作成している。
⑥その他、動物実験の適正な実施のために必要な活動を行っている。
（以上、これらの主な活動は議事録に記載されている。
）
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

２．動物実験の実施状況（動物実験計画書の立案、審査、承認、結果報告が実施されているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、適正に動物実験が実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料
動物実験委員会議事録
動物実験委員会に提出された以下の資料
動物実験計画承認申請書
動物実験計画書
動物実験実施報告書
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）①令和 01 年度、動物実験委員会に提出された「動物実験計画書」は計 4 件であり、審査の結果、4 件が承認された。
②「動物実験実施報告書」が適切に提出されている。
③実験計画の立案についても適宜指導を行っている。

106

令和 2 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

３．安全管理を要する動物実験の実施状況（当該実験が安全に実施されているか？）
１）評価結果■基本指針に適合し、当該実験が適正に実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

□

該当する動物実験は、行われていない。

２）自己点検の対象とした資料
動物実験実施報告書
遺伝子組換え実験等安全管理規程
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）
 動物実験委員会は動物実験計画の審査の段階で、危険性を有する薬剤の使用や実験実施者の健康管理等について注意を喚起し、実験の実施についても安全管理に努めている。これまで、実験による事故や健康被害についての報告は受けていない。
 本学では、「動物実験規定」とは別に「遺伝子組換え実験等安全管理規程」を定めており、遺伝子組み換
え動物を取り扱いに関しては、この規定に基づき遺伝子組換え実験等安全管理委員会の審査を経なければならない。遺伝子組み換え動物の拡散防止については、両委員会がこれに努めている。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

４．実験動物の飼養保管状況（実験動物管理者の活動は適切か？

飼養保管は飼養保管手順書等により適正に実施されているか？）

１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に実施されている。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験規程」「動物実験センター、施設利用の手引」

107関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）「動物実験規程」および「動物実験センター、施設利用の手引」において飼養保管手順等が案内されており、これに従って、実験計画を遂行するそれぞれの実験実施者が適正な飼養保管に努めている。これまで、実験動物の搬入、飼養、保管に関しては、それぞれの動物実験責任者（動物実験計画書を提出した者）が責任を持って行うこととし、これを動物実験センター長および動物実験委員会が管理してきたところである。
４）改善の方針、達成予定時期
本来、実験動物管理者は獣医の資格を有する者が適任であると考えられるが、本学にはこれに適した人材がいない。現在、動物実験センター長（樫葉均教授）及びセンター主任（伊藤俊治准教授）は、公私動協が主催する「実験動物管理者の教育訓練」等に出席し、実験動物管理者の素養を高めているところである。

５．施設等の維持管理の状況（機関内の飼養保管施設は適正な維持管理が実施されているか？

修理等の必要な施設や設備に、改善計画は立てられているか ?）
１）評価結果□基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に維持管理されている。

■

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料
備品チェックリスト（大学事務局・総務課）
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）
動物実験センターにおける備品等のチェックは、毎年、行っている。空調等に関わる設備についても定期的な点検が実施されており、不具合や故障が発生した場合はその都度対処している。よって改善計画は立てていない。
４）改善の方針、達成予定時期
当該センターは開設されてから約 30 年の月日が過ぎている。この老朽化の問題については、学校法人関西医療学園全体の問題であり、将来構想の一環として取り組まなければならない事案であると考えている。

108

令和 2 年度

関西医療大学

動物実験に関する自己点検・評価報告書

６．教育訓練の実施状況（実験動物管理者、動物実験実施者、飼養者等に対する教育訓練を実施しているか？）
１）評価結果■基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験センター、施設利用の手引」
動物実験センター利用者講習会資料「実験動物購入申請書」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）
毎年、教育訓練を含む動物実験センター利用者講習会を開催しており、受講者には「センター登録番号」
を発行している。講師は動物実験センター長が務めている。動物実験センター長は、より充実した「教育訓練」
を実施できるように、その素養を高めるべく努力をしているところである。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

７．自己点検・評価、情報公開（基本指針への適合性に関する自己点検・評価、関連事項の情報公開を実施しているか？）
１）評価結果■基本指針や実験動物飼養保管基準に適合し、適正に実施されている。

□

概ね良好であるが、一部に改善すべき点がある。

□

多くの改善すべき問題がある。

２）自己点検の対象とした資料「動物実験に関する自己点検報告書・評価報告書」（本報告書）「動物実験に関する現況調査票」
３）評価結果の判断理由（改善すべき点や問題があれば、明記する。
）「動物実験に関する自己点検報告書・評価報告書」および「動物実験に関する現況調査票」は作成されており、これを裏付ける基本的な資料も揃っている。これらの報告書については、「関西医療大学紀要」や本学ホームページにおいて情報公開している。
４）改善の方針、達成予定時期
特に改善すべき点は無いと考えている。

109

関西医療大学紀要, Vol. 15, 2021

８．その他
（動物実験の実施状況において、機関特有の点検・評価事項及びその結果）
本学における動物飼養施設は動物実験センターの１施設のみである。ここ数年、年間当たりの実験計画数は数件程度であり、使用する年間の動物数も少ない（年間約 300 ～ 500 匹）。このような小さい規模の施設なので、専任の職員等は配置されていない。これまで、実験動物の搬入、飼養、保管に関しては、それぞれの動物実験責任者及び実験実施者が責任を持って行うこととし、これを動物実験センター長および動物実験委員会が管理してきたところである。このような実験を行う者とそれを管理する者はお互いの立場を理解し、良好な関係を築いてきた。本学におけるこのような関係は、将来にわたって維持・発展させたいと考えている。

110

編集後記
今回も多くの論文投稿がございました。編集委員会が誕生し、編集委員の先生方とともに、今期の「紀要」編集を進めさせて頂くことができました。どれも優れた論文で、査読者の先生方も厳格に、執筆者お一人ずつを励ましながら、複数回の投稿をお願いしました。現在では書籍の電子化が進み、本学も本年より「紀要」の電子化を始め、世界のどの地域からでも本学の「紀要」が閲覧できるようにしました。是非、多くの方々に本学の研究を紹介できる「紀要」として、今後も委員会の先生方と共に編集してまいります。
編集委員：
王

財源（編集委員長）大歳太郎

戸村多郎

吉田隆紀

仲谷彰浩

樫葉均

中納美智保

2021 年 12 月 20 日

伊藤俊治

Vol.15発行

関西医療大学〒 590-0482

大阪府泉南郡熊取町若葉 2 丁目 11 番 1 号（編集代表者

印刷所

矢野恵子

藤木悟史（事務担当）

関西医療大学紀要

発行者

谷万喜子

吉田宗平）

株式会社ウイング〒 640-8411

和歌山市梶取 17-2

髙岸美和