健康づくり宣言都市
育てよう一人ひとりの人権意識
令和３年度 秋季吹田市長杯争奪陸上競技大会 開催要項
１．主旨

２．主催
３．主管
４．日時
５．会場
６．参加資格７．競技方法吹田市における陸上競技の普及・振興を図るとともに市民の健康づくりに寄与します。
吹田市・公益社団法人吹田市体育協会・吹田市陸上競技協会
吹田市陸上競技協会
令和３年１０月２４日（日）午前８時３０分集合 １０時００分競技開始
吹田市立総合運動場
吹田市在住・在勤・在学の者及び協会が認めた者。
中・高校生は令和３年度の大阪陸上競技協会の登記登録者であること。
（中学生の個人申込は、オープン参加とします。
）
中学生の部は男女別学校対抗とします。
なお、一般、高校の部・壮年の部・小学生の部は個人競技のみとします。
競技は令和３年度日本陸上競技連盟競技規則によります。
中・高校生の記録については公認されます。
トラック競技はタイムレースとし、１００ｍ・２００ｍ・４×１００ｍ
リレーは上位６名・６チームで決勝を行います。ただし、小学生はタイムレースのみとします。
フィールド競技は上位６名で決勝を行います。
写真判定を行うので、必ず腰ナンバーを右腰につけること（小学生：中学生：高校においては、中長距離種目以外は各校及び各チームで用意したものを使用）

８．競技種目（１） 一般、高校の部（男子） １００ｍ・１５００ｍ・５０００ｍ（女子） １００ｍ・１５００ｍ・３０００ｍ（２） 壮年の部（男子） ４０歳台
３０００ｍ（女子） ４０歳台
３０００ｍ
５０歳台
３０００ｍ
５０歳台
３０００ｍ
６０歳以上 ３０００ｍ
６０歳以上 ３０００ｍ（３） 中学生の部（男子） １００ｍ・２００ｍ・４００ｍ・８００ｍ・１５００ｍ
３０００ｍ・１１０ｍＹＨ・４×１００ｍＲ
走高跳・走幅跳・砲丸投（５．０㎏）
・（女子） １００ｍ・２００ｍ・８００ｍ・１５００ｍ・１００ｍＪＨ
４×１００ｍＲ
走高跳・走幅跳・砲丸投（２．７２㎏）
・（４） 小学生の部（男子） ４年生：１００ｍ
５年生：１００ｍ・１０００ｍ
６年生：１００ｍ・１０００ｍ
４・５・６年共通：４×１００ｍＲ（学年別ではありません）

（女子） ４年生：１００ｍ

９．出場制限１０．参 加 費

５年生：１００ｍ・１０００ｍ
６年生：１００ｍ・１０００ｍ
４・５・６年共通：４×１００ｍＲ（学年別ではありません）（１）各部とも１人２種目（リレーは兼ねてもよい）までとします。
（２）中学生の部は、１種目３名以内とします。
ただし一般、高校の部・壮年の部・小学生の部については、出場制限はありません。
（３）リレーは、中学生の部１校１チーム、小学生の部は、１団体２チームまでとします。
小学生（２００円/１種目） リレー（４００円/１チーム）
中学生（３００円１種目） リレー（４００円/１チーム）
高校：大学生（５００円/１種目）
一般：壮年（５００円/１種目）

１１．得点

中学生の部

１位…６点 ～ ６位…１点

１２．表

彰

総合得点により、優勝校に優勝楯並びに賞状、３位までの団体に賞状を授与します。
個人種目は、小学校：中学生は３位までメダル・賞状を授与します。
（ただし、小学生の部は６位まで賞状を授与します。
）（高校：大学：一般：壮年は３位まで書状を授与します）

１３．申込方法

令和３年９月２１日（火）～９月２３日（木・祝）18：00～20：00
総合運動場に：一覧表を持参すること。
なお、参加料は当日役員室に持参のこと（郵送：電話：FAX 申込不可）

１４．備考（１）大会当日、午前８時の時点で、吹田市に大雨特別警報または、暴風警報の発令時大会を中止いたします。なお、大会中止の場合のみ吹田市立総合運動場ホームページに掲載します。
（https://shisetsu.mizuno.jp/m-7137）
尚、コロナウイルスの関係で中止する場合あります。
（吹田陸上競技協会ホームページに公開します）（２）大会中における事故については、応急処置のほかは主催者でその責任を負いません。
（３）小・中学生の部出場者は、別紙参加承諾書を必ず提出してください。
（４）参加団体より１名以上、審判員として大会運営にご協力ください。
（５）大会当日の申込みは受け付けません。
（６）審判補助員として、各中学校・高校から２名、競技運営にご協力ください。
（７）記録結果は、後日、吹田市陸上競技協会ホームペ－ジにて公開します。
（https://suita-rikkyo.net/）

１５．注意事項 （１）スパイクのピンは全天候平行ピン型使用（ニードルピン型禁止）
１６．競技者は以下を実施すること。
（１）競技会１週間前からの体調管理およびを検温をし、指定の体調管理チェック表に記入し提出する。
（２）受付時に体調管理チェック表を受け取る。
（＊チーム・学校の場合は代表者がまとめて提出してもよい）（３）３密（密閉・密集・密接）を回避する。
（４）マスク着用・手洗い・うがいを撤底すること。
１７．その他

新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、本大会は無観客で行なう場合があります。

令和3年度秋季市長杯争奪陸上競技大会 申込一覧表

一般・高校 男子の部
種目

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

名

前

１００ｍ
１５００ｍ
５０００ｍ

一般・高校 女子の部
種目

１００ｍ
１５００ｍ
３０００ｍ

壮年男子の部
種目

４０歳台３０００ｍ
５０歳台３０００ｍ
６０歳以上３０００ｍ

壮年女子の部
種目

４０歳台3000m
５０歳台３０００ｍ
６０歳以上３０００ｍ

令和3年

月日

団体名
申込責任者名
審判名

参加費500円

合計

名印

令和3年度 秋季吹田市長杯争奪陸上競技大会 個人申込一覧表

中学男子の部種目

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

１００ｍ
２００ｍ
４００ｍ
８００ｍ
１５００ｍ
３０００ｍ
４×1００ｍＲ
１１０ｍＹH
走高跳
走幅跳
砲丸投

中学女子の部
種

目

１００ｍ
２００ｍ
８００ｍ
１５００ｍ
４×１００ｍＲ
１００ｍＪH
走高跳
走幅跳
砲丸投

令和3年

月

日

申込責任者

審判名

参加費

300円
400円
合計

名
チーム

印

令和3年度 秋季市長杯争奪陸上競技大会 申込一覧表

小学生男子の部
種目

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

名

前

学年

４年生１００ｍ

５年生１００ｍ

６年生１００ｍ

５年生１０００ｍ

６年生１０００ｍ

共通４×１００ｍ

共通４×１００ｍ

小学生女子の部
種目４年生１００ｍ

５年生１００ｍ

６年生１００ｍ

５年生１０００ｍ

６年生１０００ｍ

共通４×１００ｍ

共通４×１００ｍ

令和3年

月日

団体名
申込責任者名
審判名

参加費

200円
400円
合計

名
チーム

印

リ

レ
種男

ー目

申込

最近の最高記録票
競技会名

４×１００ｍR

女
名

前

学

年

所

属

12
3
4

ナンバーカード

補
補

リ

レ
種男

ー目

申込

最近の最高記録票
競技会名

４×１００ｍR

女
名

前

学

年

所

属

12
3
4
補
補

ナンバーカード

参

加

承諾

書

吹田市
公益社団法人吹田市体育協会

殿

下記事項了承のうえ、令和３年度 秋季吹田市長杯争奪陸上競技大会に参加することを承諾します。
令和３年

月日

出場者名

男・女

学 校 名

学

年

電話

保護者名

住印年生所

本大会参加において、事故及び傷害に対して応急処置のほかは一切その責を負いません。
主催者

きりとりせん

令和３年度 秋季吹田市長杯争奪陸上競技大会開催要項（一部抜粋）

１．主催

吹田市・公益社団法人吹田市体育協会・吹田市陸上競技協会

２．主管

吹田市陸上競技協会

３．日

時

令和３年１０月２４日（日）午前９時００分集合 １０時００分競技開始

４．会場

吹田市立総合運動場

５．参 加 費

有料

６．注意事項＊ 前日及び当日、体調が悪い場合は無理をして参加させないでください。また、時計、多額のお金等を持参させないでください。
＊ 大会中における事故については、応急処置のほかは主催者でその責は負いません。
＊ 上記の参加承諾書を大会当日までに必ず提出ください。

【競技者／提出用】体調管理ﾁｪｯｸｼｰﾄ＆一次コール用紙（大会名）Ver.200811

本チェックシートは新型コロナウイルス感染症の拡大を防⽌するため、ご来場の皆様の健康状態を確認することを目的としています。
本チェックシートにご記入の個人情報につきましては、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、来場可否の判断及び必要なご連絡のためにのみ利用します。
また、個人情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本人の同意を得ずに第三者に提供致しません。
但し、会場にて感染症患者またはその疑いのある方が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。

□ 個人情報の取得・利用・提供に同意する。（□にチェックを入れて下さい。）※大会1週間前から記入し、大会当日、主催者の指示に従い指定の場所に提出すること

提出締切：競技開始１時間前。遅れると出場できません。

※該当しない場合は✔を入れ、該当する場合は〇を記入すること（体温0.1℃単位の数字を記入）

No.

チェックリスト

123456789101112131415のどの痛みがある
咳（せき）が出る痰（たん）がでたり、からんだりする
鼻水（はなみず）、鼻づまりがある ※アレルギーを除く
頭が痛い
体のだるさなどがある
発熱の症状がある
息苦しさがある味覚異常(味がしない)
嗅覚異常(匂いがしない)
体温
薬剤の服用
新型コロナウイルス感染症陽性とされた方と濃厚接触がある
同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる場合

/

大会当日

/℃

/℃

/℃

/℃

/℃

/℃

過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触がある場合

氏名

所属（学校名など）※参加者が未成年の場合

連絡先（電話番号）
本日出場種目（急遽参加できなくなった場合は連絡すること）

保護者氏名
組レーン

/℃
はい・いいえはい・いいえはい・いいえ℃【役員・審判員／提出用】

健康状態申告 兼 体調管理チェックシート

Ver.200811

本チェックシートは新型コロナウイルス感染症の拡大を防⽌するため、ご来場の皆様の健康状態を確認することを目的としています。
本チェックシートにご記入の個人情報につきましては、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、来場可否の判断及び必要なご連絡のためにのみ利用します。
また、個人情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本人の同意を得ずに第三者に提供致しません。
但し、会場にて感染症患者またはその疑いのある方が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。

□ 個人情報の取得・利用・提供に同意する。（□にチェックを入れて下さい。）※大会1週間前から記入し、大会当日、大阪陸協の指示に従い各自、審判受付に提出してください。
※該当しない場合は✔を入れ、該当する場合は〇、及び「はい・いいえ」のいずれかに〇印を記入すること（体温0.1℃単位の数字を記入）

No.
123456789101112131415

チェックリスト

一週間の日付を記入→／のどの痛みがある
咳（せき）が出る痰（たん）がでたり、からんだりする
鼻水（はなみず）、鼻づまりがある ※アレルギーを除く
頭が痛い
体のだるさなどがある
発熱の症状がある
息苦しさがある味覚異常(味がしない)
嗅覚異常(匂いがしない)
体温薬剤の服用
新型コロナウイルス感染症陽性とされた方と濃厚接触がある
同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる場合

／

℃

／℃

／℃

／℃

大会当日／℃／℃

過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触がある場合

氏名

大会名

連絡先（電話番号）

審判部署

住所

Eメール
表の一番上の欄（／と入っているところ）は大会１週間前の月日を入れる。

この大会が連続して２日以上開催し、連続して審判される場合は、２日目以降「大会当日欄」のみ記入すること。
このチェックシートは大阪陸協のHPにも置いていますが、この用紙をコピーして使って頂いてもかまいません。

／℃
はい・いいえはい・いいえはい・いいえ℃

【監督・コーチ・付添者／提出用】

健康状態申告 兼 体調管理チェックシート

Ver.200811

本チェックシートは新型コロナウイルス感染症の拡大を防⽌するため、ご来場の皆様の健康状態を確認することを目的としています。
本チェックシートにご記入の個人情報につきましては、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、来場可否の判断及び必要なご連絡のためにのみ利用します。
また、個人情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本人の同意を得ずに第三者に提供致しません。
但し、会場にて感染症患者またはその疑いのある方が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。

□ 個人情報の取得・利用・提供に同意する。（□にチェックを入れて下さい。）※大会1週間前から記入し、大会当日、大阪陸協の指示に従い各自、受付に提出してください。
※該当しない場合は✔を入れ、該当する場合は〇、及び「はい・いいえ」のいずれかに〇印を記入すること（体温0.1℃単位の数字を記入）

No.
1
2
3
45678910111213
1415

チェックリスト

一週間の日付を記入→

／／／／／

大会当日

／

のどの痛みがある
咳（せき）が出る痰（たん）がでたり、からんだりする
鼻水（はなみず）、鼻づまりがある ※アレルギーを除く
頭が痛い
体のだるさなどがある
発熱の症状がある
息苦しさがある味覚異常(味がしない)
嗅覚異常(匂いがしない)
体温℃
℃
℃
℃
℃
℃
薬剤の服用
新型コロナウイルス感染症陽性とされた方と濃厚接触がある
同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる場合
過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触がある場合

氏名

大会名

連絡先（電話番号）

所属

住所

Eメール
大会当日、付添う選手名・種目（書き切れない場合は裏面へ）・・・・・・・・／／℃
はい・いいえはい・いいえはい・いいえ℃

【大会後／個人管理用】新型コロナウイルス感染症についての体調管理チェックシート※大会終了後２週間は健康チェックをすること。
※該当しない場合は✔を入れ、該当する場合は〇を記入すること（体温0.1℃単位の数字を記入）
No.

チェックリスト／／／／／／／／／／／／／／

1 のどの痛みがある
2 咳（せき）が出る
3 痰（たん）がでたり、からんだりする
4 鼻水、鼻づまりがある※アレルギーを除く

5 頭が痛い6 体のだるさなどがある
7 発熱の症状がある
8 息苦しさがある
9 味覚異常(味がしない)
10 嗅覚異常(匂いがしない)
11 体温℃

℃

℃

℃

℃

℃

℃

℃

℃

℃

℃

℃

※症状が４日以上続く場合は必ず最寄りの保健所、医師会、診療所等に報告してください。症状には個人差がありますので、強い症状と思う場合にはすぐに報告してください。
※保健所、医師会、診療所等に相談後、必ず大会主催者に報告してください。

吹田市体育協会：06-6381-9011℃℃