(一社)西部日本ボールルームダンス連盟公認

第５４回 全西日本競技ダンス尾道大会◆ 開催日時２０２２年８月２８日（日） 開場９時予定（新型コロナウイルス感染拡大の状況により，開催の中止または 延期の決定をさせて頂く場合があります）◆ 開催会場 旧 広島県立びんご運動公園健康スポーツセンター（広島県尾道市栗原町９９７番地 ℡０８４８-４８-５４４６）
新名称→ こざかなくんスポーツパークびんご チャレンジこざかなくんアリーナ
公益財団法人日本ボールルームダンス連盟加盟団体 広島県ボールルームダンス連盟◆主 催
広島県アスリート協会、広島県プロダンスインストラクター協会、広島県ダンス教師協会、広島県アマチュア地域協会◆共 催◆ 後援(予定) 広島県・尾道市・広島県教育委員会・尾道市教育委員会◆ 一般入場 ９時開場予定 入場無料（立ち見はできません イスに着席して観戦をお願いします）
コロナ感染対策として座席については距離を確保する配置となります 入場者は「新型コロナ感染症拡大防止ガイドライン」を熟読し同意した方のみチェックシート持参で入場して頂きます様お願いします◆ 競技種目プロフェッショナルア マ チ ュ ア級 別スタンダード
ラテンアメリカン 級 別スタンダード
ラテンアメリカン
Ｂ 級
Ｗ ・ Ｔ
Ｓ ・ Ｒ
Ｂ 級
Ｗ ・ Ｑ
Ｃ ・ Ｐ
Ｃ 級
Ｆ ・ Ｑ
Ｃ ・ Ｐ
Ｃ 級
Ｔ ・ Ｆ
Ｓ ・ Ｒ
Ｄ 級
Ｗ ・ Ｆ
－
Ｄ 級
Ｗ ・Ｔ・(Ｑ) 単(C) ・ Ｒ 単
Ｅ 級
Ｔ ・ (Ｑ)－
Ｅ・Ｆ混合 (Ｗ)・(Ｔ)・（Ｆ）単(Ｃ) ・ (Ｒ)単Ｄ・Ｅ混合－(Ｓ) ・ ＲＧシニア
Ｗ ・ Ｔ 単－《ヒールカバー必要》（ ）印は、ベーシックフィガーのみ使用のこと。（チェッカーが入ります）
プロ並びにアマ Ｂ級優勝者のオナーダンスがあります◆ 出場資格 一般社団法人 西部日本BDF登録選手（初めて参加のアマ選手は下記参照）（注意事項） 出場にあたって「新型コロナ感染拡大防止ガイドライン」を熟読し、同意した方のみ申込み頂きますようお願い致します また事前にホームページから健康チェックシートを各自で印刷し、ご記入の上ご持参ください （当日はチェックシートの用意はしておりません)◆ 出場申込 ”ＷＥＢエントリーシステム(プロのみ)”（<一社>西部日本ＢＤＦホームページ）もご利用できます
１）プロ登録選手 ０６－６６０８－２８１５ アマ登録選手 ０６－６６０８－２８１３ または ０６－６６０８－２８１４
２）初めて競技会に参加するカップル
リーダーおよびパートナー氏名、連絡先氏名、連絡先住所、連絡先電話番号およびＦＡＸ番号、参加希望大会開催日、参加希望種目を記載の上、締切日必着にて下記まで申し込んで下さい※エントリー・申込みに関するお問合せ (一社)西部日本ボールルーダンス連盟 事務局エントリー係〒558-0011 大阪市住吉区苅田２－１６－５－１０５ FAX ０６－６６０８－２８１２ E-Mail entry@jbdf-west.jp◆ 申込締切◆服 装

２０２２年７月２８日

１）スタンダード男子
アマＦ級男子：自由（正装〔燕尾服〕可能）
アマＥ級男子：正装 又は 平服（上着・ネクタイ着用）
その他の男子：正装 、 女子：自由２）ラテンアメリカンは男女とも自由◆肖 像 権
本大会出場選手の肖像権並びに全権限は主催者にあるものとする◆ 安全対策事前及び大会当日の健康管理は、自己責任において行ない、十分留意して参加してください。万一、大会当日に不慮 ●ＪＲ新幹線（こだま）
新尾道駅下車 タクシ-で５分、専用バスで８分の事故により負傷・疾病等が発生した場合は、主催者は医●無料駐車場（グランド）師等により応急処置は行いますが、それ以後の責任は負い他車の迷惑にならないようにご利用下さい
ませんので予めご了承下さい
路上駐車や迷惑駐車等はレッカー移動されます◆ ビデオ撮影 有料、自席からの撮影となります◆ 大会事務局 〒730-0051 広島市中区大手町１－５－２マリーベル５Ｆ
ＪＢＤＦ広島県ボールルームダンス連盟 事務局℡/Fax 082-248-1770
桜本-ソシアルダンスアカデミー内℡/Fax 082-247-5600
http://hiroshima.g2.xrea.com/
ホームページ新型コロナウィルス感染症拡大防止ガイドライン広島県ボールルームダンス連盟では、大会運営に当たり新型コロナウイルス感染拡大防止の観点から参加者全員の安全、健康を第一に考え、原則下記のガイドラインに沿い進めて参ります【当日大会に参加する全ての方へのお願い】①以下の事項に該当する場合は参加の見合わせをお願い致します
・体調がよくない場合（発熱・咳・頭痛等の症状のある場合)・同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる場合
・過去１４日以内に政府からの入国制限のある地域へ渡航または当該在住者と濃厚接触がある場合② マスクを持参し、常時着用してください③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒を実施すること④ 大会中に大きな声で会話、応援等をしないこと⑤ 感染防止のため主催者が決めた措置の遵守、また主催者の指示に従うこと （お聞きいただけない場合は退出いただくことがあります）⑥ 大会終了後２週間以内に新型コロナウイルス感染症を発症した場合は、 主催者に対して速やかに濃厚接触者の有無等について報告すること⑦ 外履きは各自シューズケースを持参し保管してください⑧ 各自上履きかスリッパを持参してください⑨ 事前に指定のチェックシートにご記入のうえ、受付にて提出をお願いいたします⑩ 感染対策と安全の為、出場選手のお子様同伴はご遠慮お願い致します【大会当日の受付での対応】① 手指消毒剤を設置いたします② 入場者全員、非接触型体温計で検温いたします (発熱や咽頭痛がある方は入場をお断りします)③ 受付を行うスタッフはマスクを着用いたします【選手へのお願い】① 当日控室は人数制限を設けますので係員の誘導に従ってください② 控室では大声での会話はお控えください③ カップル間であってもタオルの共用やドリンクの回し飲みはおやめください④ 会場内での食事はお控えください⑤ 競技中は、マスクの着用をお願いします⑥ フロア上での位置取りの際はできるだけ他のカップルとの間隔を開けてください⑦ 競技終了後は速やかに着替えて控室からの退出をお願いします⑧ 会場内での他のカップルとの握手やハグなどをお控えください⑨ ゴミ等は各自で責任を持ち、全てお持ち帰りください⑩ 大会終了後の打ち上げはご遠慮ください⑪ エントリー受付は指定された時間以外は受け付けませんのでご注意ください。
⑫ 感染対策の為、練習時間はございません【その他】① 役員、審査員も終日マスクの着用をいたします② 当日はドアノブ等接触が多いと思われる箇所を定期的に消毒いたします③ できるだけ密にならないようなタイムテーブルの作成、ヒート組をいたします広島県ボールルームダンス連盟

新型コロナウィルス感染防止のための参加者健康チェックシート
本健康チェックシートは、広島県ボールルームダンス連盟が開催する各種競技会・大会・講習会において新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するため参加者の健康状態を確認することを目的としています。本健康チェックシートに記入いただいた
個人情報について、本連盟及び主催者は、厳正なる管理のもとに保管し、競技会・大会・講習会等運営関係者の健康状態の把握、来場可否の判断および必要なご連絡のためにのみ利用します。また、個人情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本人の同意を得ずに第三者に提供いたしません。但し、競技会会場にて感染症患者またはその疑いのある方が発見された場合は、必要な範囲で保健所等に提供することがあります。

参加者 （出場選手は本名で記入して下さい。競技会でハンドルネイム〔仮名〕を使用の選手は〔 〕内へも記入をお願いします)
フリガナ
〔〕 年齢
選手会員番号等
満歳
名前〔〕
住所：〒Tel－－E-mail所属教室□出場選手 □審査員

＠
□ご来賓 □顧問 □観戦者

□大会役員・委員 □その他（
本日の健康状態（症状によっては、参加を遠慮いただく場合があります）① 体温測定 ＊平熱を超える発熱（概ね37.5℃以上）はありませんか？

）．

② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？
③ 同居の親族や身近な方に「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしくは感染が疑われる方はおられますか？

℃ 発熱 有・無
有 ・無

有 ・ 無

④ 倦怠感、息苦しさはありませんか？

有 ・ 無⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？

有 ・ 無⑥ 過去14日間の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませんか？

有 ・無※ 参加者注意事項チェック欄（✔記入をお願いいたします）□ ① 施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する□ ② 大会中マスクを着用する

競技中もマスクを着用する□ ③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする□ ④ 他の参加者、主催者、スタッフとの距離（２ｍ程度、最低１ｍ）確保する□ ⑤ 大きな声で会話、応援をしない。必要以上に会場に留まらない□ ⑥ 飲食は指定の場所で行い、周囲との距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする□ ⑦ ゴミは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性があるゴミは、ビニール袋に入れて密閉し施設内や途中経路に廃棄しない
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する※衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は安全のため原則破棄となります□ ⑧ 競技中体調不良を感じた場合、無理をせず速やかに主催者に連絡し、原則として競技を中止する
終了後２週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は主催者に対して速やかに報告する□ ⑨ 外履きは各自シューズケースを持参し保管して下さい （会場内は土足禁止です 上履等持参下さい）

私は上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します。
２０２２年月日

氏名（自署）（本健康チェックシートは個人情報保護のため保管期間を約１カ月とし、後に処分します）