66
2020.1
WINTER特 ❶ヒートショック大国､栃木県 !?
循環器内科 主任診療科長 / 上野 耕嗣
集 ❷冬の皮膚トラブル 皮膚科 主任診療科長 / 横倉 英人

リレーエッセイ
みやのわ情報局
Information

院長 小林 健二
浸水被害地で炊き出し 他
無料低額診療のご案内 他

病院幹部スタッフ

心疾患

ヒートショック大国︑栃木県

5%

ヒ ートショックとは?

注 意が必要なひとは?

脳血管疾患

歳以上の方は注意が必要です︒若年者でも心疾患や脳10%

ヒートショックとは︑急激な温度変化が身体にもたらす悪影響のことです︒血圧や心拍数が大 き く 変 動 し 心 筋 梗 塞︑心 不 全︑脳 卒 中 な ど︑
突然死の原因となります︒冬は入浴中の死亡事
故 が 多 く 発 生 し ま す が︑そ の 原 因 に ヒ ー ト
ショックが関与しています︵図1︶︒

ヒ ートショック大国︑
栃木県
2018年に衝撃的なデータが発表されたことをご存知でしょうか?栃木県が﹁冬季死亡増加率
ワ ー ス ト 1 位﹂と い う も の で す︵図 2︶︒冬 は 夏に比べ死亡数が増加しますが︑その増え幅が全国で最も大きかったというのです︒特に心疾患と脳血管疾患の増加率が大きく︑これは﹁栃木県が日本で1番ヒートショックによる健康被害が大き

やや温暖な
栃木県

のは北海道︑2位は青森県で︑ヒートショックに興味深いことに︑冬季死亡増加率が最小だった

メタボリック症候群︶の方︑腎臓病の方︑喫煙者︑アルコー

血 管 疾 患 の 既 往 が あ る 方︑生 活 習 慣 病︵高 血 圧︑糖 尿 病︑

40

30

10

20
0

-20

-10

-30

-40

健康寿命が長くなる傾向にあることが分かっ

寒 い 家 に 暮 ら す 人 よ り も 病 気 に な り に く く︑

最 近 の 研 究 か ら︑暖 か い 家 に 暮 ら す 人 は︑

〜室温と健康の関係〜

暖 かい家で健康に長生きしよう

ル多飲者などは要注意です︒

を調節する︑③ 首周りや足元を温める︵ネック・レッグウォーマー︑度のバリアフリー化︶︑② 寒い場所に移動するときはこまめに衣類を回避する努力が重要です︒① 家屋全体を暖め︑温度差を無くす︵温温度差のあるすべての場面で起こります︒対策は︑とにかく寒さ

ヒ ートショックの起こる場面と対策

脳出血

⑤ 冷水で
靴 下︑ス リ ッ パ︶︑④ 深 夜 や 早 朝 の 入 浴︑散 歩 を 避 け る︑ています︒暖かい家は血圧を安定させて心疾
患・脳血管疾患を減らし︑免疫力を保つこと
で感染症︵肺炎︶を減らします︒また身体的活動度を維持でき︑生活習慣病やロコモティ
ブ症候群︵足腰の衰えや転倒︶の予防に有効です︒脳を若く保ったり︑要介護状態になる● 日本気象協会の「ヒートショック予報」も参考になるのでチェックしてみてください。（https：//tenki.jp/heatshock/）

よる被害は予防可能であることが分かります︒

い﹂ことを意味しています︒

15%●「冬の室温」1 位は北海道（21.6℃）、2 位は青森県（20.7℃）、
栃木県は 38 位（18.2℃）でした。
「冬の室内厚着度」は栃木県は 2 位で、部屋が寒いので厚着して縮こまっている様子が想定されます。（㈱ウェザーニュース調べ）

寒の洗顔や手洗いを避ける︑などが挙げられます︒最も重要な入浴に

℃
50

図2
出典：国土交通省

栃木県
茨城県
山梨県
沖縄県
青森県

その他

+10%

20%

北海道
0%

趣味はキャンプ、温泉、将棋
信条は「七転び八起き」

寒冷な
北海道

● 栃木は昼夜の寒暖差が大きく冷え込みが厳しいです。心臓が悲鳴を上げています !
例年より 2 段階くらい暖かく過ごすよう心がけましょう。

圧1975 年大阪市生まれ
慶應義塾大学医学部卒
2014 年より当院循環器内科に勤務

Check !

入浴（高温浴）血（増加率上位 3 県と下位 3 県）

18
℃以上︶

5℃

熱

関する8つの注意点を示します︵図3︶︒

うえの・こうじ
・全国冬季死亡増加率：17.5％

+25%
25%

循環器内科
主任診療科長冬季死亡増加率の比較
低体温を起こす
ハイリスク

寒

1
2

・全国冬季死亡者数：47 万人（12 月〜3 月）30%

上野 耕嗣 医師・全国年間死亡者数：127 万人

図4
出典：英国保健省年次報告書 201021

起立性低血圧
立ちあがり

ポイント

65

のを遅らせる可能性も報告されています︒

9〜12℃

41℃
熱いお湯は
血圧を上昇
させます。
足、腰などからお湯をかけ体を慣らしましょう。
・急に立ち上がると血圧が低下します。
・たちくらみに注意。

8 お湯の温度は41 度以下にする
7 入浴前
かけ湯をする
6 あがる時は
ゆっくりと

18
血圧上昇
心臓血管疾患のリスク

脱衣

入浴 の

英国保健省は︑健康な室温は ℃で︑ ℃

16℃未満

暖

3

!?
呼吸器系疾患に影響あり

失神
脳梗塞
心筋梗塞
脱衣所には
暖房機を置く、浴槽はふたを開け、シャワーで暖めましょう。
・もしもの時ふたによりかかることができます。
・半身浴は心臓への負担を軽くします。

未満になると健康リスクが増大するとしてい

18℃

図1

間
時

発汗（脱水）
血液粘度上昇入浴開始

5 脱衣所・浴室の温度差に注意ヒート シ ヨ ツ ク
予防
4 浴槽のふたを目の前に置き半身浴ます︵図4︶︒家屋全体を暖かく︵

許容温度

驚愕反射
・体調が悪い時・お酒を飲んでから・食べてすぐ（30〜1 時間以内）
・血圧降下剤、安定剤、睡眠薬服用後・早朝の入浴（シャワーだけにとどめましょう）
入浴すると発汗や利尿作用が活発になります。
おじいちゃん！

異常があった時は、早めに気づく事ができます。

保つことで︑ヒートショックを和らげ︑より

21℃

脱衣室

2

健康に長生きしましょう︒

推奨温度

浴 室

1

!?

図3

脱衣室

特 集 1
居 間
こんな時は
入らないようにしましょう
入浴前後
十分な水分補給をする
一言かけてからお風呂に入る
家族は頻繁に声がけする

角 層の働き

冬の皮膚トラブル

角層
皮 膚 の 最 も 外 側 は︑角 質 細 胞 が 層 を な して い る こ と か ら﹁角 層﹂と 呼 ば れ︑皮 膚 から の 水 分 喪 失︑外 界 か ら の 雑 菌・異 物 な どの 侵 入 を 防 い で い ま す︒角 層 表 面 は 皮 脂 に□ ごしごしと体や顔を洗う。

よ る 膜﹁皮 脂 膜﹂に 覆 わ れ︑角 層 と と も に

かへいじょうしっしん

皮膚を守っています︵バリア機能︶︒□ 1 日に何度もお風呂に入る。

乾 燥肌になるしくみ
空 気 が 乾 燥 す る 冬 は︑皮 膚 か ら 水 分 が どん ど ん 失 わ れ︑水 分 と 皮 脂 の バ ラ ン ス が 崩
れ や す く な り ま す︒す る と︑角 層 の バ リ ア
機 能 が 低 下 し て 皮 脂 膜 も 薄 く な り︑結 果 的に皮膚の乾燥が起こり︑いわゆる﹁乾燥肌﹂に な る の で す︒目 や 口 の 周 り︑頬︑す ね︑か か と︑ひ ざ な ど が 乾 燥 し や す い 部 位 に な

特 に︑入 浴 中 ︑ 入 浴 後 の 皮 膚 は 外 用 薬 が 浸ります︒

保湿剤を十分に塗布することは非常に重要
透 し や すいため︑保湿剤入りの入浴剤や︑入6 以上 重度の乾燥肌
乾燥肌が強まりかゆみが出て引っ掻いてしまうと、円形の赤い発疹が増えてしまう場合があります。

3 〜 5 中度の乾燥肌❹ 尋常性乾癬

1 〜 2 軽度の乾燥肌
じんじょうせいかんせん

チェックの数
もともと角質のバリア機能が低下しているため、冬に悪化することが多いです。

□ 皮膚に白い粉が吹いたようになることがある。

❸ アトピー性皮膚炎□ 化粧ののりが悪くなったと感じる。
□ 肌が乾燥しカサカサしている。
皮脂欠乏症を基盤として冬にできやすく、円形で表面がざらざらした発疹が特徴です。
放置すると自家感作性皮膚炎といって全身に発疹が広がることもあります。

□ 熱めのお風呂が好きである。

趣味は釣り、ゴルフ。

乾燥しやすいすねや肩周辺に、ひび割れたような赤い発疹が現れます。

□ 暖房・冷房が常にある環境にいることが多い。

❷ 貨幣状湿疹

対 策法です︒ただそれと同じくらい重要なのが︑乾浴後すぐの保湿剤塗布が非常に効果的です︒

は︑屋内ではすぐ脱ぐようにしましょう︒になります︒ウールのコートでお出かけの際

い繊維が皮膚を刺激するため︑乾燥肌の大敵いでしょう︒ウール生地は暖かいですが︑太膚への刺激の少ない柔らかい生地のものが良

直接肌に触れる服や肌着は︑綿や絹など皮❹ 皮膚への刺激の少ない服を着る

燥から皮膚を守る砦である角層の機能を壊さないようにすることです︒今回は︑肌に優しい入浴・生活のポイントをご紹介します︒❶ ぬるめのお湯で短時間で済ませる
ついつい冬は熱めのお湯で長湯になってい な い で し ょ う か︒入 浴 中 に は 角 層 は 水 分
を最大限含んで飽和状態になり角質細胞の間 隔 が 広 が っ て い ま す︒大 事 な 天 然 保 湿 成

保湿剤を塗る分 や セ ラ ミ ド な ど が 流 れ 出 て い る の で す︒
そ れ は お 湯 の 温 度 が 高 い ほ ど︑ま た 入 浴 時
間 が 長 い ほ ど 起 こ り や す く な り ま す︒よ って ぬ る め の お 湯 で 短 時 間 で 済 ま せ︑決 し て
こすって洗うことのないようにしましょう︒❷ 体は優しく洗う

cotton100%

ナイロンタオルなどで肌をこすると角層のバリア機能が破壊され︑ますます乾燥が強まることになります︒石鹸をよく泡立てて︑赤ちゃんをお風呂に入れるときのように︑手のひらで優しく洗うことをおすすめします︒❸ 保湿剤を塗る

皮膚への刺激が少ない服を着る

自治医科大学皮膚科講座勤務を経て、2010 年より当院皮膚科に勤務。
普段の診療では患者さんの皮膚を近い距離で詳細に観察することを心がけています。
ひしけつぼうせいしっしん

水分

ヘパリン類似物質や尿素軟膏などの保湿

ぬるめのお湯で短時間で済ませる□ お風呂は長いほう。

❶ 皮脂欠乏性湿疹

皮脂膜

3
4

体は優しく洗う

横倉 英人 医師
よこくら・ひでと

乾燥肌チェックシート

冬になりやすい、あるいは悪化しやすい皮膚疾患

刺激
刺激
水分
刺激

剤を十分に塗布することは非常に重要です︒

肌に優しい入浴・生活のポイント

皮膚科
主任診療科長Check !

特 集 2
正常な肌
乾燥肌

体成分分析装置について
体 成 分 分 析 装 置 と は︑体 に 微 弱 な 電 流 を 流 して 体 の 成 分 を 間 接 的 に 測 定 す る 機 器 で︑患 者 さ
ふしゅんの栄養状態や浮腫︵むくみ︶の評価︑※1サルコ
ペニアの評価︑※2肥満の評価などで使用されています︒
当 院 は イ ン ボ デ ィ・ジ ャ パ ン 社 製﹁ InBody﹂を採用しています︒﹁ InBody S10﹂は持ち
S10運びが可能で︑電極を手足に装着し測定します︒
また︑立った状態や座った状態︑寝た状態などのど の 姿 勢 で も 測 定 が 可 能 な た め︑様 々 な 患 者 さ
ん の 測 定 が 可 能 と な っ て い ま す︒た だ し︑体 に微 弱 な 電 流 を 流 し て 測 定 す る の で︑ペ ー ス メ ーいるかなどを評価する装置です。私
たちは、この測定結果に基づいて改善すべき体成分の目標を決めていま成 分 分 析 装 置「InBody S10」の 測せていただきます。

サルコペニアについて

いか、身体はバランスよく発達して﹁サルコペニア﹂とは︑全身の筋肉量が減少し身体機能の低下が起きる状態で︑日常生活や生活の質が低 下 す る 原 因 と な り ま す︒サ ル コ ペ ニ ア に は︑加 齢に伴う筋力低下が原因の﹁一次性サルコペニア﹂と︑
栄 養 状 態 や 活 動 低 下︑疾 患 な ど が 原 因 の﹁二 次 性 サ
ルコペニア﹂があります︒

肥満について﹁肥満﹂とは︑体重が多いだけでなく体脂肪が過剰に蓄積した状態で︑糖尿病などの生活習慣病の原因と な り ま す︒近 年 増 加 し て い る﹁隠 れ 肥 満﹂は︑運 動
不足の現代人に多く見られます︒体は細いか普通で寝た状態でも検査が可能です。
100秒以内で測定できます。

体成分分析装置「InBody S10」

定方法や評価基準についてご紹介さ
BMI と 体 脂 肪 率 の 両方を測定することができます。自分の体型と肥満度がわかり、BMIと体脂肪率の両方を測定することにより、隠れ肥満を見つけることができます。

検査時の様子体成分改善のために運動や食事調節を行う場合は、専門家に相談し、計画的に取り組みましょう！

問題がないか、体がむくんではいな

す が︑体 脂 肪 が 多 く 筋 肉 が 少 な い 状 態 で︑過 体 重 のさいとう・たかのり

か ? 簡潔に説明すると、栄養状態に肥満と同様に病気になるリスクが高まります︒

齋藤 孝典

正常の場合、細胞外の水分量と細胞内の水分量の比率は一定となります。これを体水分均衡といいます。体の浮腫（むくみ）とは体内の水分量のバランスが崩れた状態で、体水分均衡を測定することでわかります。
理学療法士❹ 体水分均衡
理学療法課 係長

す。今回は、当院で使用している体❸ 肥満指数

はじめに
❷

5
6

❹
❶

※1

体成分分析装置

カーなどを挿入している場合は測定できません❶ 体成分分析※2❸
体の筋肉量と脂肪量が 測 定 で き、体 重 に対して適切かどうかが わ か り ま す。部 位別にも測定できます。

リハビリテーションセンター
体の 4 大構成成分①水分量②タンパク質③ミネラル量④体脂肪量の状態や量がわかります。

のでご了承ください︒

体成分分析装置で分かること

体成分分析装置をご存知でしょう❷ 筋肉・脂肪量

第22回

ンポイントワ

自己流になっていませんか？

口腔ケア

正しい歯みがきのポイント

歯みがきをしていて、きちんとみがけているかな？と、気になったことはありませんか？歯みがきの一番の目
しこう

的はプラーク（歯垢）を落とすことです。歯の健康のために、むし歯や歯周病の原因となるプラークをしっかり取り除きましょう。今回は、歯みがきのポイントについてご紹介します。

❶歯ブラシの持ち方❷みがき方

電動歯ブラシ
軽く拳を握るように
持 ち ま す︒あ ま り 力を入れ過ぎないように気を付けましょう︒

ペンを持つように
ぶらぶら動くくらい優しく握ります︒

歯に対して 度に当てます︒デリケートな歯茎には強く当てないようにしましょう︒

度にブラシを当てます︒歯と歯茎の境目︑歯と歯の間にきちんと当てましょう︒

入院支援課 歯科衛生士 根岸 初枝

5〜10mm4590

薬5〜10 ミリの幅を目安に小刻みに 動 か し、1〜2 本 ず つ み が きましょう。力を入れず、歯ブラ
シの毛先が広がらない程度の力で OK です。

歯ブラシ

90°

や く
くすり

に 立つ

❸歯みがきの回数
1 日 3 回（朝食後、昼食後、就寝前）の歯みがきをおすすめします。寝ている間は、唾液の分
泌が少なくなり、細菌が繁殖しやすいので、就寝前は丁寧にみがきましょう。

45°

File.24!

風邪に抗生剤は効く？

のあれこれ

皆さんのなかに、「風邪をひいたら病院で抗生剤をもらって治そう」、と思っている方はいませんか ? その考え、実はもう古いんです。

薬品管理課 薬剤師 坂本 卓也

一般的な「風邪」の原因は「ウイルス」
による上気道炎がほとんどであるため抗生剤はまず効きません。抗生剤が効
くの は「ウ イルス」で は なく「細 菌」です。安易に抗生剤を使用することで耐性菌を増やしてしまい、いざという時に抗生剤が細菌に効かないということも起こります。
「風邪」の治療は、高熱で辛ければ解熱剤、咳が止まらなくて辛ければ咳止めなどの症状を抑える対症療法しかありません。十分な栄養と水分補給、安静にすることが一番の治療になります。

ウイルス性
風邪やインフルエンザなど

抗生剤

細菌性
細菌性の肺炎や中耳炎、膀胱炎など細菌が原因の場合もあるため、適切に抗生剤が処方されることもあります。
その時は指示通り
服用してください。
気になることがあれば、医師または薬剤師に相談してみましょう。
7

季節の素材で

医食同源

れしぴ
もち麦入り、
白菜と鶏肉の塩こうじスープ
今回の食材は「白菜」です。満腹感があり
栄養価の高い、あったかおかずスープで寒い冬を乗り切りましょう。

材料

作り方

【4 人分】

鶏肉

200g（1 枚）

長葱200g（1 本）

人参200g（1 本）

しめじ

100g

白菜

300g

ショウガ

15g

大豆水煮

120g

もち麦

30g（大さじ 2）

水

6 カップ

肉の下味

鶏ガラの素（顆粒）

15g

塩麴

10g

ごま油

3g

塩麴

10g

酒

❶ 鶏肉は一口大に切り、塩麴と酒でもみ込
み 30 分程度置く。
❷ 長葱は斜め切り、人参は短冊切り、しめじは小房にほぐし、白菜は 4cm くらいの大きさに切る。ショウガは千切りにする。
❸ 鍋に❶の肉、ショウガ、人参、もち麦、長葱、白菜と水、鶏がらスープの素を入れ中火で煮る。アクがでてきたらすくい、弱火にする。
❹ もち麦が柔らかく煮えたら、しめじと大豆の水煮を加え軽く煮て、塩麴とごま油で味を調える。

大さじ 1【 1人分の栄養価 】[ エネルギー ] 222kcal[ 塩分 ] 2.7g

塩麴は液体タイプを選ぶと簡単に調理でき、料理のバリエーションも広がります。
鶏肉は、豚肉や鮭、アサリなどにもアレンジ可能です。
医療栄養科 調理師

栄養素
白菜に含まれるカリウムには、体内のナトリウム（塩分）を排出する働きがあり、摂取することで高血圧の予防にも繋がります。またカリウムは水溶性のため、スープにすると丸ごと栄養素を摂取できます。
他にも、もち麦は食物繊維が豊富でダイエット効果が期待でき、塩麴
は疲労回復や免疫力アップ、美肌などに効果があると言われています。
8

かわまた たつひこ

川又 達彦

初期臨床研修とは/////////////////

SMILE
★★★★★

MEISTERを受け入れています︒当院の初期臨

学も出身地もバラバラで各地から集12名ほどおり︑大まっています︒

床研修医は各学年

え︑ 医 師 国 家 試 験 に 合 格 し ま す と︑

私たちは6年間の医学部生活を終初期臨床研修を2年間行うことが義

日勤帯は︑担当している入院患者

私の業務とはさ ん の 病 棟 業 務︵回 診︑ 検 査︑ 処

務付けられています︒医師として必日常の一般的な診療に適切に対応で置︶︑手 術︑カ ル テ 記 載︑カ ン フ ァ

要な姿勢や態度︑専門分野に限らずきる基本的な診療能力を身につける

レ ン ス な ど を 行 い ま す︒ 業 務 が 終の勉強とはまるで違う方向から日々ことを目的としています︒それぞれ学んでいます︒また︑月に数回は夜わった後は︑様々な科の勉強会やレ

初期臨床研修を行える病院は︑大間帯に救急外来の当直があり︑救急

志望する科はありますが︑この2年

学 病 院 や 当 院 の よ う な 市 中 病 院 で︑車で運ばれてきた患者さんの初期治

クチャーが開かれていて︑学生の頃

厚 生 労 働 省 の 審 査 を 受 け﹁臨 床 研 修療に当たっています︒

間はほとんど全ての科を回って臨床

指 定 病 院﹂と 指 定 を 受 け た 病 院 の み

研修医 2 年目の皆さんとの顔合わせ！

研修を行います︒

初期臨床研修医を受け入れることが16できます︒当院は現在の臨床研修が8：00 出勤
8：30 病棟回診、カンファレンス
9：00 検査結果の確認
上級医とディスカッション
12：00 昼食
13：00 検査、カルテ記載などの病棟業務
17：00 カンファレンス
18：00 退勤始まった平成 年から毎年︑研修医

髙野さんのある日のスケジュール

研

修

マイスターに

医

1年

たかの

かお

る

こ

目 髙野 薫

ん
さ

子

Q& A

Ｑ．この職業を目指したきっかけはなんですか ?
A. 最初は母にすすめられたことがきっかけで、医師は直接的に社会の役に立つ職業であると考え、医師を目指しました。

ヘリポートで研修医 1 年目の皆さんと一緒に( 上段左から3 番目が髙野さん )Ｑ．心がけていることは何ですか？
A. 謙虚な気持ちで患者さんや指導医の先生方、コメディカルの方々に向き合うようにしています。また、疲れたなどマイナスな言葉は言わないように心がけています。
Ｑ．当院を選んだ理由は？
A. 地域の中核病院として、救急治療に力を入れているからです。
Ｑ．趣味または特技はなんですか ?
A. 硬式テニスです。今でも月に 2、3 回はやっています。
Ｑ．好きな言葉はなんですか ?
A. 練習は不可能を可能にする。
Ｑ．今後の目標・意気込みをどうぞ。
A. 日々の業務の中で一つでも多くのことを吸収し自分の身にしていけるように、その都
度勉強を積み重ねていきます。

第 25 回/////////////////
いつも元気に笑顔で働
くヒミツを教えてもらうべく、笑顔の「匠」の素顔に迫るコーナーです♪
ここでは、日々の業務や職種についても詳し
くご紹介いたします。
/////////////////

109

もっと詳しく知りたい方は、
南館 1 階の歴史パネルを Check!

済生会宇都宮病院の沿革
旧病院時代

当院は、昭和 17 年 5 月 30 日、宇都宮一条町に仮診療所として発足しました。昭和 19 年にその名を宇都宮病院と改称して移転するも、翌年、戦災により建物が全焼してしまいます。しかし、「一日も恩賜の医療の灯を消すこと無かれ」と、全職員をあげて昼夜罹災傷病者の無料救済に奮闘しました。
昭和 23 年 6 月、旭町に 42 床の病院を新築しました。以降、社会福祉法人としてあるべき姿を追求し、乳児院や特別養護老人ホームの開設、附属看護専門学校の開校といった福祉サービスや人材教育に尽力しました。病院事業としては、常に先進的医療を目指し、ベッドの段階的増床、総合病院の指定（昭和 32 年）、栃木県救命救急セン
ターの受託（昭和 56 年）等を経て、地域中核病院として発展を遂げてまいりました。

❶❷
昭和 23 年

昭和 47 年

「旧病院本館」「旧病院南館」

移転、そしてこれから
平成 8 年 5 月、中央本町から竹林町へ移転し、病床数は 644 床となりました。未曽有の大移転は警察、消防、自衛隊等の多数のご支援により無事完了いたしました。新病院は救命救急センターを充実させ、災害時及び遠隔地への対応にヘリポートを設置しました。また、脳・循環器病センターや県内初の緩和ケア病棟を新設しました。
現在もなお、高度急性期病院としての機能拡充に日々取り組んでいます。
昭和、平成、そして令和に時代が移り、病院を取り巻く環境は大きく変化してきました。その中で、私たち「済生会宇都宮病院」が、設立当初から、現在、そしてこれからも変わらないことは、地域の皆さまの期待に応え続ける医療を提供し、信頼関係のもとに地域の中で当院が求められる役割を果たしていくことです。

❸❹
平成 8 年

平成 29 年

「新病院」

「南館」

理念である 「思いやりのある安全で質の高い医療を提供し、地域社会に貢献します」 のもとに、
今後、50 年、100 年と信頼され続ける病院を目指して、当院はこれからも歩み続けてまいります。

平

成

昭

南館竣工 写真❹

DPCⅡ群︵現 特定病院群︶指定

電子カルテ稼働

西館︵システム室︶竣工

バースセンター開設

北館︵健診センター他︶竣工

病院機能評価認定︵県内初︶新病院開設︵

新病院建築工事着工

北館

救命救急センター開設︵

南館増築工事竣工 写真❷

8244 42

7

5

月

6

床︶写真❶

床︶

床︶

532

1

月

階病棟開設︵床︶写真❸

床︶

令和へ続く！

544

7

仮診療所開設︵一条町︶

集中治療室改修︵

室︶

18

644

3

40

月

月

手術室改修︵
13

1

年

月

5

床︶

4

病院開設︵曲師町・

月

12

月

月

5

年

年

月

5

戦災により病院焼失

年

月

6

年

年

月

11

仮病院開設

年

月

5

月

年

月

1

本館竣工︵旭町・

年

月

4

月

年

月

7

年

年

月

8

総合病院の指定︵ 床︶年1

20 19 17月

年

59 56 47 32 23
年

年

5

年

年

8

月

年

31 30 29 26 23 22 20 17 10

和

11

10

月

浸水被害地で炊き出し

10 月 23 日、台風 19 号による浸水被害にあった被災者を支援するため、宇都宮市千波町にて炊き出しを行いました。病院職員
20 名が協力し、パスタやポトフなど 150 食を提供しました。
宇都宮地区では、被災者を支援しようと NPO 法人「とちぎボランティアネットワーク」により「炊き出しセンター」を 16 日に発足。炊き出し場所を用意し、活動するボランティアや、食事の提供ができる団体や企業、飲食店を募っています。

炊き出しの様子

被災時は地域全体で支援することが重要であり、今回の活動がその一助になれば幸いです。
困難な状況で頑張っている人たちが、温かい食事を食べてひと時でも笑顔が見られることを祈っています。

11

月「もしも」に備えて…災害訓練を実施しました
11月2日、第18回災害訓練を行い、職員259名が参加しました。
今回の訓練は、震度 6 強マグニチュード 7.0 の宇都宮市直下型地震が発生し、当院近隣で建物倒壊・道路損壊などの被害を受け、傷病者が多数来院する想定で行われ、発災から傷病者の受入・転院に至るまでの一連の動きを実践的に確認しました。
近年大規模な災害が毎年のように発生しており、日ごろの備えが重要とされています。今後も、基幹災害拠点病院としての体制強化に取り組んでまいります。

災害訓練の様子

11月＊とちぎテレビの取材が入り、訓練の様子が放映されました。
映像は当院 HP でご覧いただけます。

糖尿病チームの活動

全国糖尿病週間の活動として、11月13日、エントランスホールで「第 7 回さいみや糖友展」を開催しました。無料の血糖測定
や InBody を用いた体成分分析、栄養相談などが行われ、多くの患者さん、ご家族が来場しました。
また、11 月 16 日には、第 6 回糖尿病市民公開講座「いきいきエンジョイ ! 糖尿病ライフ」を講堂みやのわホールにて開催し、約 90 名の地域住民の方が参加しました。糖尿病・内分泌内科主任診療科長の友常健医師を座長に、医師、薬剤師、管理栄養士による各種講演や理学療法士による運動教室が行われました。今後も地域への教育活動を積極的に行ってまいります。

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市民公開講座での運動

教室

新年のご挨拶

明けましておめでとうございます︒旧年中は済生会宇都宮病院

に対し格別のご厚情を賜り心より御礼申し上げます︒

リレー
エッセイ

小林 健二

り住み慣れた地域で︑自分らしい暮らしを続けることができるよ

う︑医療・介護提供体制として﹁地域包括ケアシステム﹂の構築を推進しています︒その中で当院は医療連携を保ちつつ︑地域で求められている高度な急性期医療と専門的医療を中心とした診療機能の充実を目指しています︒この構想の実現を目指し︑2017年に

南 館 を 建 築 し︑﹁入 院 サ ポ ー ト セ

ン タ ー﹂︑﹁化 学 療 法 セ ン タ ー﹂︑﹁口 腔 ケ ア﹂な ど の 外 来 の 新 機 能

令和元年9月

令和元年10月

令和元年11月

延外来患者数

30,197 人

32,542 人

30,229 人

実入院患者数

1,407 人1,467 人1,417 人

平均在院日数

12.7 日12.5 日12.8 日

救命救急センター
患者
数1,350 人1,399 人1,289 人

治療費の支払いにお困りの方は、本館1階「がん相談支救 急 車 台 数

621 台

639 台

627 台

援センター／医療相談・看護相談室」の医療ソーシャ

手

543 件

582 件

589 件

のべ

院長

を 追 加 し て 運 用 し て い ま す︒

2018年は本館2階の集中治療室が完成し︑重症患者管理におい て︑感 染 予 防︑療 養 環 境 の 改 善を行いました︒2019年には手術室の拡張工事が完成し︑アンギオ装置を有する手術室︑ロボット

9月に開催された第1回の済生会フェアには4000人を超手術に対応できる手術室を増設し︑順調に高機能な手術が実施されています︒

当院では2019年4月から﹁思いやりのある安全で質の高い医療を提供し地域社会に貢献します﹂という新たな理念をかかげており︑満足度の高い医療を提供することを目標に︑患者さんのご意見を聞くためのアンケートを随時実施させていただいておりえる多くの方にご来場いただき︑済生会を理解し︑親しみを持っていただけたと思います︒ありがとうございました︒

2025年の高齢化社会における医療政策として国が進めている﹁地域医療構想﹂は︑超高齢社

会にも耐えうる効率的な医療提供体制を構築するために病床の機能分化と連携を進める取り組

み で す︒一 方︑高 齢 者 が 可 能 な 限

無料低額診療のご案内

当院の直近3カ月の診療実績

術

件

数

ます︒ご不満や厳しいご意見をいただくこともありますが︑そうしたご意見をもとに不備な点を改善する努力を続けさせていただ

いております︒その一方で職員が改善した点を認めていただいた

り︑職員の仕事に対する感謝の気持ちをいただくことも多くなっています︒これからも患者さんと医療者のコミュニケーションを円滑にすることで︑患者さんや地域から信頼され︑選ばれる病院を目指したいと思いますので︑引き続き宜しくご協力お願い申し上げます︒

最後になりましたが︑本年が皆さまにとって幸多き年になりますよう祈念し︑新年のご挨拶とさせていただきます︒本年も変わら

ず温かいご支援をお願い申し上

げます︒

みやのわ

編集スタッフ のあけましておめでとうございます︒元号が平成から令和に変わり︑初めてのお正月を迎えま

さて︑昨年を振り返ってみると様々な出来事す︒
皆さまはいかがお過ごしですか︒

が あ り ま し た︒ラ グ ビ ー W 杯ベスト 8 ︑消 費 税

増 税 ︑大 規 模 な 風 水 害 が 発 生 し た 台 風 な ど ︑日本 中 が 盛 り 上 が る ニュ ー ス ︑時 に は 悲 し い

ニュースがあった1年だったのではないでしょう か︒2 0 2 0 年 は オ リ ンピックの 年 で す︒除

外 さ れて い た ソフト ボー ル も 追 加 種 目 と し て

復 活 し ま し た︒私 事 で は あ り ま す が ︑小 学 校 から 続 け て い る ソフト ボー ル を ま た 違 う 角 度 から観戦できる事を楽しみにしています︒皆さまも ぜ ひ オ リ ンピック を 観 戦 し て 日 本 中 を 盛 り上げましょう!

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ちょこっとメモ

1月7日

爪切りの日
1月7日は「七草粥（ななくさがゆ）」を食べる日で有名 ですが、「 七草爪（ななくさづ め）」または「七日爪（なのかづめ）」などと言って、新年で初めて爪を切る日とされています。
この「七草 」と「爪切り」には関 係があって、春の七草"（ 一般的 に、セリ、ナズナ、ゴギョウ、ハコベ
ラ、ホトケノザ、スズナ（カブ ）、スズシ ロ（ダイコン）） を浸した水または七草を茹でた汁に爪をつけ、柔らかくして から切ると、その年 は風邪を引かないと言われています。
七草粥を食べること、爪を切ること、どちらにも健康な一年への願いが込められています。
これからは「七草粥」と「爪切り」両方で健康祈願をしてみるのはいかがでしょうか。

事業として、無料または低額な診療を行う医療機関です。

ルワーカーにご相談ください。

栃木県からのおしらせ

一般外来診療のご案内

救急電話相談のご案内
おおむ

8:30 〜 11：00

受付時間（一部、受付時間が異なる診療科がございます）※当院を初診で受診する際は、まず、かかりつけ医に受

編集後記

当院は、社会福祉法第 2 条に規定する第 2 種社会福祉

診し、専門的な治療や検査または入院などが必要とさ

子どもの救急電話相談(概ね15歳未満の方)
028-600-0099
月〜土日祝日

局番なしの ＃8000

午後 6:00 〜翌朝 8:00
午前 8:00 〜翌朝 8:00(24 時間 )大人の救急電話相談(概ね15歳以上の方)
028-623-3344

れた場合に、紹介状を持参していただきますようお願日

局番なしの ＃7111

いいたします。初診時に紹介状がない場合には、選定療

毎

午後 6:00 〜午後 10:00

養費5,000円（税込）
をお支払いいただくことになりま急な病気やケガなどで心配な時にご利用ください。

すので、ご理解のほどお願いいたします。

経験豊富な看護師が家庭での対処法や、救急医療の受診の目安などをアドバイスします。

がん相談支援センター
医療相談・看護相談室のご案内

栃木県からのおしらせ

救急医療体制のおしらせ

がんの診断を受けた患者さんやそのご家族に対し、専門のスタッフ
（専門・認定看護師、医療ソーシャルワー
カー）がサポートいたします。
「がんと言われて辛い…」「こんな時どうしたらいいの…」「今後のことを考えた
い…」「誰かに聞いてもらいたい…」
こういった不安やお困りのことがありましたら、どうぞお立ち寄りくだ
さい。
検査受付１
当院は、
「地域がん診療連携拠点病院」です。
電話と面談による相談をお受けしております。

028-626-5500 (代)【内線】3245

外来

宇都宮市夜間休日救急診療所
診療時間
案内

TEL 028-625-2211
夜間 午後7:30〜翌朝7:00
休日 午前9:00〜午後5:00
午後7:30〜翌朝7:00

入院 2次救急
外来
受付

総合受付

N

総合案内
正面玄関

A

救急患者

初期救急

入院を必要とする
重症の患者さんを治療

宇都宮市内
5病院

済生会宇都宮病院
NHO※1栃木医療センター
NHO※1宇都宮病院
JCHO※2うつのみや病院
宇都宮記念病院※1 NHO=独立行政法人国立病院機構※2 JCHO=独立行政法人地域医療機能推進機構

生命の
危機

3次救急

生命の危機にひんしている状態の患者さんに高度な治療

栃木県救命救急センター
TEL 028-626-5599※済生会宇都宮病院に併設

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敷地内禁煙を実施しています

皆さまのご理解とご協力をお願い申し上げます。

Rights & Responsibility

当院における患者さんの権利と責任
患者さんの権利 Rights
令和

1. 個人として尊重され、適切な医療を受けること。
2. 病気や治療の内容、および回復の可能性について、わかりやすい言葉や方法で説明を受けること。
3. 手術や検査など重大な診療行為を受けるかどうかの判断に、必要かつ十分な説明を受けること。
4. 治療方針の決定に主体的に参加し、自分の意思で治療を受けるかどうかを決定すること。
5. 痛みを和らげるために、原因に応じた適切な治療、ケアを受けること。
6. 人生会議の内容が尊重され、適切な治療、ケアを受けること。
7. 他施設の医師に意見(いわゆるセカンドオピニオン)を求めること。
8. 医療に関する個人情報は保護されプライバシーが守られること。
9. 治療を継続するために、適切な医療機関の紹介を受けること。
10. カルテ開示を求めること。
11. 会計の内容について説明を受けること。
12. 治療に納得がいかない場合は、自分の意思で退院すること。
13. 診療行為において事故が発生した場合は、その内容を事実に基づいて、可能な限り詳細に説明を受けること。

年

2

月発行

1

第
号

66

編集／院外報企画編集委員会

患者さんの責任 Responsibility〒321Ι0974 宇都宮市竹林町911Ι1

1. ご自身の病状について正確に話していただくこと。
2. ご自身の病気や医療行為の経過について気になる点があれば、スタッフに申し出ていただくこと。
3. 同意された治療を受けるにあたっては、医療スタッフの計画や指示に基づき、療養していただくこと。
4. 治療を受けない選択をされた場合、または医師の指示に応じない場合、それにより生じる医療上の問題には、ご自身の責任で対応していただくこと。
5. 受けた医療に関する支払いには、速やかに応じていただくこと。
6. 当院での入院治療が終了した場合には、医師の指示に基づき、速やかに退院または転院していただくこと。
7. 他の患者さんや医療スタッフへの迷惑行為(大声、威嚇、暴言、医療行為の強要など)は行わないこと。
8. 敷地内では禁煙していただくこと。
9. 面会時間、電子機器の取り扱いなど、院内の規則を守っていただくこと。

当院理念
思いやりのある 安全で質の高い医療を提供し 地域社会に貢献します

ＴＥＬ 028Ι626Ι5500︵代︶

当誌「みやのわ」では、読者の皆さまからのご意見やご感想をお待ちしております。
お名前などの個人情報は、一切掲載いたしません。匿名でご投稿頂いても結構です。
また、診療に関する個人的なご質問やご意見はこちらでは受け付けておりませんのでご了承ください。
・はがきなどの場合 〒321-0974 宇都宮市竹林町911−1
・電子メールの場合 miyanowa@saimiya.com

済生会宇都宮病院

経営支援課

当院は日本医療機能評価機構認定病院です
www.saimiya.com/