vol.

特集

18

人生会議（ACP）

自分らしく「生きる」ということ。
はじめてみませんか？お茶の間 de 人生会議

感染管理のスペシャリスト・野菜ソムリエおすすめ

新型コロナに負けない！免疫力アップの食事【大阪を支える】【home テアテ】

サラヤ株式会社

災害はいつ発生するかわかりません
コロナ禍の今、事前の準備が大切です

サラヤ『 手洗い』のススメ

務 用 ︑医 療 用 の 手 洗 い 石 け んない環境で行う対策だと覚え

用アルコールは手洗いができ日本人の﹁手洗い﹂習慣を頼 を 受 け ︑手 を 洗 う だ け で 殺感染症から守りたいという依た ︒紡 績 工 場 で 働 く 従 業 員 を﹁ 終 戦 直 後 ︑日 本 で は 赤 痢 ないうことをご存知ですか？

た の は ︑大 阪 の あ る 企 業 だ と洗 い ﹂習 慣 を 日 本 に 浸 透 さ せ言 わ れ て き た は ず ︒そ ん な﹁ 手や 先 生 に﹁ 手 を 洗 い な さ い ﹂と皆 さ ん は 子 ど も の 頃 か ら ︑親え ら れ る 昨 今 で す が ︑多 く の﹁ 手 洗 い ﹂の 大 切 さ が 強 く 訴？
…

どの伝染病が蔓延していまし作ったのは菌と洗浄を同時に行える薬用石 け ん 液﹃ シ ャ ボ ネ ッ ト ﹄を 開発したのが創業の原点です﹂と ︑語 る の は サ ラ ヤ 株 式 会 社 ︑衛生学術課の村松寿代次長︒﹁ 手 洗 い を 習 慣 づ け ︑さ ら に 清
潔 に 使 用 で き る よ う ︑水 道 の蛇口に備えつける押し上げ式の容器も開発しました﹂
学校や公共の施設などの洗面 所 に あ る ︑緑 色 の 薬 用 石 けん 液 が 出 る 容 器 ︒あ れ を 開 発

道の環境が整えられており︑一人 ひ と り が﹃ 手 洗 い ﹄を 生 活 習慣として身につけていること︒
今後︑コロナ対策は個人の心がけがいっそう重視されていくと思います︒
この習慣を正しく実践することが自分自身を感染症から守り︑みんなを守ることにつながっています﹂い ま 一 度 ︑自 分 の﹁ 手 洗 い ﹂を 見 直 し て 正 し く 実 践 し ︑コ

7 指先を もう片方の手の平で もみ洗う
（両手）

8 両手首までていねいに もみ洗う

9 流水でよくすすぐ

10 ペーパータオルでし たのも︑サラヤなのです⁝！
や消毒液を扱うトップメーてください﹂︵村松さん︶％以上のものな

私たちは手洗いがしやすい生活習慣が感染対策に︒

一人ひとりのカー︒
コロナ流行によりデパートや店舗の入り口に常備されている手指消毒用アルコールなども販売しています︒﹁アルコール成分のエタノールの濃度がら ︑し っ か り と し た 消 毒・殺 菌配慮した製品を選びましょう︒

環境にあると村松さんはいい効果が期待できます︒
手荒れにとは言え︑手についたウイルスロナを乗り切りましょう！

6 親指を もう片方の指の間を もみ洗う

アルコール消毒と手洗いは

実はサラヤは、コロナ禍のなかで、とても有効な「手洗い習慣」をます︒※参考資料 厚生労働省 新型コロナウイルスに関するQ＆A︵一般の方向け︶5 指を組んで 両手の使い分けながら︒

手洗い用石けん液や手指用消毒液でも豊富なラインナップを持ちます。

や細菌を洗い流すのは石けん﹁いつでも手洗いできる水サラヤ株式会社 | サニテーション事業本部
感染予防・食品衛生サポート部 衛生学術課 村松寿代次長

4 手の甲を もう片方の擦り合わせよく泡立てる

感染症対策から始まったサ

環境にやさしい「ヤシノミ洗剤」などの家庭用洗剤で知られているサラヤは、での﹃手洗い﹄が大切︒
手指消毒

手で包み もみ洗う（両手）3 手の平と手の平を01
テアテ vol.18
テアテ vol.18
02

手の平で もみ洗う（両手）

お話を伺っ た社員さん

よく水気を拭き取る

日本に普及させた企業でもあるのです！

60「手洗い」習慣で、

ラ ヤ は ︑今 で は 一 般 用 か ら 業

手洗い手順（泡石けん液）※

新型コロナウイルス感染症を乗り切ろう！
手の平に取り出す

1 まず手指を2 泡せっけん液を適量流水でぬらす

サラヤ 大阪を支える！のススメ「手洗い」

SARAYA CO.,LTD.

特 集・人生 会 議︵ACP︶

日 ﹁人生で家族のために生きたい
２０１８年６月最悪の誕生日でした﹂そう語るの歳の村田信之さん︒﹁ こ の ま ま だ と あ と ２ 年 ︑生 き られるかどうか⁝気管切開を選択すれば︑死ぬまで人工呼吸器につながれ︑天井だけを見上げて過ごも迷惑がかかる﹂色んな思いが交す生活になる︒そうなると家族にこの日︑人生を左右する病を告差する中︑奥さんや子供さんたち

全身が動かなくなる病気で︑話す動神経だけが壊れていき︑やがて能︑感覚は正常に保たれたまま運索硬化症︶︒この病気は︑意識や知とされているＡＬＳ︵筋萎縮性側程度で発症し︑未だ治療法がないし︑気管切開に挑みました︒の父としてのメッセージを録画

１９年７月６日︑子供たちに最後族のために生きていたい！﹂２０

る こ と が あ る は ず ︒や っ ぱ り ︑家

﹁こんな自分でも家族に何かできとの話し合いの末︑決断します︒

知されます︒病名は万人に１人は当時67歳。自営業。
現役看護師でもある奥さん、二人の息子さん、愛犬との4人3匹暮らし。自営で機械設計の仕事をしながら、PTA会長・民生委員・町会長など地域活動にも積極的に参加。
趣味は沖縄旅行・家具づくり。
体力には自信があった−

自分らしく﹁生きる﹂ということ︒﹁人生会議﹂とは︑もしものときのために︑あなたが望む医療やケアについて前もって考え︑家族等や医療・ケアチームと繰り返し話し合い︑共有する取り組み﹁アドバンス・ケア・プランニング︵ＡＣＰ︶﹂の愛称のことです︒

村田 信之さん

こ と も ︑食 べ る こ と も ︑呼 吸 を することもできなくなります︒

でした︒医師から人工呼吸器をつ﹁病名を告げられた時はショック

自分らしく﹁生きる﹂ことを︑自分自身に問いかける -けるかどうかを問われましたが︑師の問いに答える日が来ました︒

することに︒いよいよあの時の医込めず誤嚥性肺炎を起こして入院

それから１年︑食事がうまく飲みて想像もつきませんでした﹂

ればいけないということについいくために色んな選択をしなけ

こ の 時 に は ︑こ れ か ら 先 ︑生 き て

そこから人生会議︵ＡＣＰ︶の第一歩を踏みだしてみませんか？

難病を告知されたある男性の生き方を通して︑

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方
お話いただいた65

特集・人生会議（ACP）﹁昨日まで僕のことを何も知らなな方が入れ替わり家に訪れます︒

ど僕をサポートするために様々師 ︑理 学 療 法 士 ︑ヘ ル パ ー さ ん な

始 ま り ま し た ︒往 診 医 ︑訪 問 看 護

え︑住み慣れた家で新たな生活がの搬入など過ごしやすい環境を整に運ばれることもしばしば︒

が起こります︒呼吸困難で救急車しょに濡れたりと様々なトラブル

栄養剤がもれてシーツがびしょびり︑吸引器の電源が切れていたり︑帰った後に呼吸器の回路が外れた

常に危険と隣り合わせです︒
誰かが在宅を選択するということは︑りの時間が必要でした﹂

ようになるのには︑お互いそれながそうした方々と理解しあえるて︑それは挑戦でした︒

つながれている村田さんにとっ器や吸引器︑酸素など医療機器に言で始まった石垣旅行計画︒呼吸空をみたい！﹂村田さんのその一﹁ ま た 沖 縄 へ ︑石 垣 島 の 満 点 の 星ました︒

約束し︑そのために毎年訪れてい定年になったら沖縄への移住をさを取り戻してくれる場所です︒

され︑壮大な自然の中で自分らしだしく過ぎていく日常から解放した﹂て︑石垣に出発することができま

何があっても後悔しないと決めを全力でサポートしてくださり︑﹁僕に関わる全ての人が石垣行きました︒

護の方が手伝いに来てください

ろうと︑出発日の早朝から訪問看在宅を選択するということ

い人たちとの出会いに戸惑いを﹁在宅は病院と違いナースコールでとって大事な役目ですが、いざ、自分が患者家の感謝の気持ちでいっぱいになりました。

族になり、主人が病と向き合っていく姿を側で呼吸器の電源を忘れた私たちのために、島見ている中で、看護師としてその人の生き方をい中の医療機関を探し回って準備してくれたホテかに理解していけばいいのかを、日常の看護ケ

ルの方、見たこともない医療機器がついているアの場面を通して改めて考えさせられました。

僕を快く施術してくださったマッサージ屋さん、入院中に住宅改修や介護ベッド感じたのも事実です︒話せない僕
まずは往診医に相談しました︒

すが、また行きたいと思います。

すぐに看護師さんが駆けつけてく「看護」を実践していきたいと思います。

﹁ す ご い こ と で す ね ︒是 非 い き まいる」と実感できる時間なのです。
家族は大変でれるわけではありません︒
在宅で過の気持ちに応えて、今の私だからこそできるし ょ う ﹂と ︑診 断 書 や 医 療 器 具 のこんなあたりまえの日常が、僕にとっては「生きてごすということは﹃いつでも覚悟を看護師としての私を応援してくれている主人

申請など手早く準備してくださ許せることができました。

する﹄ということなのです︒
それで会議（ＡＣＰ）であり、その人が自分らしく「生きいました︒医療機器業者の方は現やりに触れることで、やけになっていた自分をも僕は我が家が一番なのです﹂

種で共有し、話し合っていく事が医療職の人生

地で困らないように呼吸器のスをくれたＣＡさん…島の人たちの優しさや思い

タンドやバッテリーの手配︑飛行行動のひとつひとつに込められた意味を多職機に乗るための特殊な酸素の準「ちばりよー」とうちなー方言で応援メッセージ

続けてきたことへの挑戦

患者さんが言葉を発することができなくても、備と大がかりです︒機器の運搬やきには、僕に携わってくれたすべての人たちへ

介護タクシーに乗るまでの移乗

患者さんの意思決定を支援することは看護師に

沖縄は村田家にとってもう一石垣島で満点の星空を眺めることができたとの介助など︑家族だけでは大変だ「生きる」とは、様々な意思決定の連続です。

つの﹁帰る場所﹂でした︒日々慌た―妻として、看護師として―05
テアテ vol.18
テアテ vol.18
06

久しぶりに居酒屋に足を運び、息子と話をする、る」ことを支援することにつながります。

信之村田和美村田

満点の星空の下で思うこと
毎日が人生会議（ＡＣＰ）※ご本人・ご家族の了承を得て掲載しております。

特集・人生会議（ACP）

お茶の間 de 人生会議

カンタン5ステップ

はじめてみませんか？
家族や友人のそばにいたい
愛犬と一緒に暮らしたい● 好きなことをし続けたい● 家族に負担をかけたくない
●STEP

1

STEP

2

STEP

お世話になっているケアマネさん

大切な人に自分の思いを話しましょう。

どんな時でもあなたの希望を尊重できる人がベスト！
「選ばない」という場合はノートに残しておきましょう。

相手にもそれぞれに思いがあるはず。
だから語り合いましょう。

STEP1で考えたことをお互いに出し合ってみましょう。
必要に応じて医療関係者にも相談しましょう。

語り合ったことを書き残しておきましょう。

話し合った内容は記録として書き残して、周囲と共有しておきましょう。

医療の知識が必要な方は、身近な医療関係者にご相談ください！

お茶の間de人生会議は何度でも開催OK !

忙しい日常で︑仕事や家族のためにがんばっていて︑自分のことを考える時間が少ないのかもしれませんね︒
納得した人生を送るためにも︑大切な意思決定ことはじっくり考えて︑したいですよね︒

日頃から話をしていると︑いざという時に役立つんです ！

大阪府看護協会は、患者さんの「やってみたい」「まだできるかも」を引き出すことが、そういえば︑進路や仕事を決める
時も親と何回も話したな〜のが、いちばん近くで看ている看護職です。

若い時はよく旅行に行ったけど︑ばあさんが病気してからはあきめてたなぁ備しやすくなります。患者さんの生き方の選択肢を増やし、生きる力へつなげる役を担う看護職は人生会議のコーディネーターの役割を担っています︒

健康なときから少しずつ、どう生きるかを考えておくことで、いざというときのことを準かかりつけ医

大阪府看護協会 の 人生会議（ＡＣＰ）
アプローチ

ケアマネジャー

あなたとって最善か一緒に知恵をしぼります 。

リアビリスタッフ

今後どうしていくことがヘ ル パ ー さ ん など︑気がかりなこと、自分自身のいろんなことを共有してください。

様々な医療関係者と連携 して︑患者さんをサポートしています︒「こんなこと、医師や看護師に言ってもいのかな?」と思わずに 、みなさん自分の人生について考えたことはありますか？

5

兄弟姉妹

やりたいことって何かな？
まだ若いから︑目の前のことで精いっぱい！

STEP

子供

子育てはひと段落したけど︑親のことも気になるし︑自分のことはついつい後回しだわ

4

配偶者「会議」と言うとかたくるしいけれど、元気なうちから自分がイキイキできることを考えて、身近な人とお茶でも飲みがら希望を語り合ってみませんか？

いまは元気だから大丈夫だけど︑周りを見ているとそろそろ終活のことも考えないとなぁ
何からすればいいのやら …

STEP

何かあった時のために、あなたの思いを伝えてくれる人を選びましょう。

お茶の間de人生会議

やりたいこと ・大切にしていることは何ですか？

3

自分が大切にしたいことを考えてみましょう。

●

看護職のＡＣＰアプローチで最も重要であると考えます。大阪府や大阪府医師会などと連携し、看護職のためのマニュアルを作成するなど、大阪府民の健康に寄与しています。

08181807感染管理のスペシャリスト・野菜ソムリエおすすめ

災害はいつ発生するかわかりません

新型コロナに負けない！免疫力アップの食事

コロナ禍の今、事前の準備が大切です

お家で役立つワンポイントケア

か ん た ん

東日本大震災からあと1カ月足らずで10年を迎えようとしていた令和３年2月13日深夜、宮城県南部および福島県を中心とした地域で震度6強の大きな地震が発生。今後、高い確率で起こると言われている南海トラフ巨大地震や首都直下地震への「防災の備え」の大切さを再認識した方も多いのではないでしょうか。

ウェットティッシュ

避 難 所は感染症が流行しやすい環境

西日本豪雨（2018年）
・熊本地震（2016年）
・
東日本大震災（2011年）

帳

お薬手

どこに避難するのか﹁ハザードマップ﹂をチェック

78日間・のべ540人

手指消毒液

従来の非常時持ち出し品に︑次のような感染（2020年3月末時点）

石けん分かりやすいようにシンプルなレシピにしていますので、もし 避 難 が 必 要 な 災 害 が 起 き た 場 合︑大阪府看護協会
派遣実績（直近）

10,355名

体温計症対策用品も加えましょう︒お薬手帳︑常備薬

災害支援ナース
登録者数（全国）

ビニール袋

お住まいの地域の避難先をご存知ですか？

災害発生時に行政が必要と判断した場合に被災地へ派遣する看護職のことで、都道府県看護協会に登録されています。被災地の医療機
関・社会福祉施設・避難所などで、被災した看護職の支援・被災者の健康管理・感染予防対策・要介護者への対応・持病がある人からの相談など多岐にわたり活動しています。

マスク等も忘れずに！

災害支援ナース

まずは︑大阪府ホームページからお住まいの地 域の﹁防 災マップ︵ハザー ドマップ︶﹂を ダウンロ ー ドし ましょう︒お 住 まいの役所でも配布しています︒

また︑お近くの小 中 学 校・公 民 館だけでなく︑安全な親戚・知人宅に避難する選択もあります︒

看護協会の取り組み

免疫力アップの基本の栄養ビタミンA・C・Ｅ+タンパク質が摂取できる「旬野菜のリゾット」を紹介します。

新型コロナウイルスの感染リスクがある今だからこそ、事前の準備をしましょう。

大阪府「おおさか防災ネット」
www.osaka-bousai.net/pref/PreventMap.html

旬野菜のリゾット
色々アレンジして楽しんで下さいね。
ご飯でも作れますが、お米から作ると歯ごたえのある「アルデンテ」の食感が楽しめておすすめです。
【材料と食材に含まれる栄養素】
エンドウ豆
剥いたもの1/2カップ
玉ねぎ
1/2個
じゃがいも
中サイズ1個オリーブオイル
大さじ1 〜 2
粉チーズ
大さじ2 〜 3
米0.5合
湯250ccコンソメキューブ
1個
塩コショウ
適量
お好みで黒コショウ

とろとろした方がお好みの方は、火を通す時かき混ぜると米の粘りがでます。また湯の量を加減してご飯から作っても構いません。

【作り方】
タンパク質

ビタミンB1 食物繊維ビタミンC

硫化アリル❶玉ねぎはみじん切り、じゃがいもは1cm角切りにして水にさらす。エンドウ豆は塩ゆでしておく。
❷オリーブオイルで玉ねぎとじゃがいもを中火で炒め、全体が熱くなったら米を加えて炒める。

ビタミンC
ビタミンE
タンパク質

ビタミンA

❸米の表面が透明になったら、湯とコンソメキューブを砕いて入れ、弱火にする。
（この時、焦げ付き防止で時々混ぜる程度で、混ぜ過ぎない。）

カルシウム

じゃがいもの崩れ防止す
るには、水にさらして表面のデンプンを流します。
あえて崩したい料理の時は、そのまま加熱します。

❹水分がなくなり、雑炊っぽくなったらエンドウ豆と粉チーズを入れて混ぜる。
❺盛り付け、お好みで黒コショウ、オリーブオイルをかける。

米は洗わずに炒めるので、無洗米がおすすめです。
水ではなくお湯を使用すると、べっとりせずアルデンテに仕上がります。

いろんな食材で作ってみましょう！
春 たけのこ夏

ミニトマト、パプリカ、ズッキーニ

秋 きのこ、レンコン

冬大根、人参、白菜

混ぜずに旬の野菜を焼いてのせるのも美味しいですよ。
ハムやベーコン、小エビや貝などのシーフードなど入れると、うまみとコクが出て、タンパク質もたくさん摂取できます。

玉ねぎの硫化アリルは、ビタミンB1の吸収を促進し、炭水化物をエネルギーにかえる働きがあります。
また、血液をサラサラにする効果もあります。

Specialist
大阪はびきの医療センター
感染管理認定看護師
野菜ソムリエプロ

橋本美鈴 さん

春は焼きタケノコをのせたコーンリゾットなどいかがでしょうか？
きのこ類はビタミンDが豊富で、チーズのカルシウムの吸収を高め、骨を強くするので好相性！

お薬手帳・常備薬（10日程度）【監修】大阪府看護協会 防災・災害看護委員会

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テアテ vol.18

大阪でよく食べられるえんどう豆「うすいえんどう」は「なにわの伝統野菜」に認定されているよ。新鮮で栄養豊富な地野菜を積極的に食べよう！

テアテ vol.18

09テアテインフォメーション

令和 3 年 5月15日
（土）開催
場所

グランフロント大阪 北館4F ナレッジシアター

アクセス

JR大阪駅直通 徒歩4分

Topics※今般のコロナの状況によって変更となる場合もあります。

詳細は決まり次第ホームページ等でご案内いたします。

withコロナの衛生管理〜三層防衛〜
大阪の製薬会社 大幸薬品では、重症感染症のリスクの脅威に対して、「三層防衛」という概念を提唱。
どれか一つだけでも不十分で、三つ行ってはじめて感染対策を実践しているという概念です。

第一層

第二層

第三層

物体防衛

空間防衛

体内防衛

●手洗いの徹底●人との距離を2ｍとる●マスクの着用●咳エチケット●物体除菌製品の活用●こまめな換気●室内温度管理〈湿度50％・温度20℃〉●空間除菌製品の活用

ウイルスが体や物体に付着することを想定

ウイルスが咳やくしゃみで空間中に浮遊すると想定●ワクチンの事前接種●重症化を抑える
抗ウイルス薬の早期投与

体内へ侵入したウイルスの感染と増殖を抑えることを目的とする

多くの方がすでに実践しているのが「物体防衛」と「空間防衛」。
しかし「空間防衛」の中でも「空間除菌製品の活用」は未だの方もおられるのではないでしょうか。
空間除菌製品を活用し「空間をケアする」ということは、今後推進される「ワクチンの事前接種」と共に、withコロナの衛生管理のキーワードになるかもしれません。

記事協力・写真提供：大幸薬品株式会社

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発行日／令和3年3月31日 発行人／高橋 弘枝 編集・発行所／公益社団法人 大阪府看護協会〒540-0001 大阪市中央区城見2丁目2番22号 マルイトOBPビル8階
TEL. 06-6947-6900 FAX. 06-6947-6901 http://www.osaka-kangokyokai.or.jp