JPMC23001

添付書類に入居申込書がある場合、署名欄以外は入居申込書と共通する項目は記載不要です。

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推奨

個人用
※

申
込
人
・
賃
借
人

保証委託申込書

受

３．保証会社は、賃貸人が甲に対して建物明渡請求訴訟を提起した場合、加盟家賃債務保証情報取扱機関に登録する目的で、賃貸人より当該情報の提供を受けます。

り扱うことに同意いたします。

４．原則として甲本人に限り、加盟家賃債務保証情報取扱機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は当該個人情報に誤りがある場合の訂正・削除等

第１条(個人情報)の申立を、加盟家賃債務保証情報取扱機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

個人情報とは、以下の個人に関する情報等をいい、当該情報に含まれる氏名・生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの等をい第10条(信用情報機関への個人情報及び法人情報の提供・登録・利用、電話接続状況履歴の取得等)います。また、その情報のみでは識別できない場合でも、他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができるもの等も個

１．保証会社は、保証会社が加盟する信用情報機関(以下「加盟先機関」という )及び加盟先機関と提携する信用情報機関(以下「提携先機関」という)に法人

人情報に含まれます。

貸付情報及び甲の個人情報が登録されている場合には、当該法人貸付情報及び個人情報の提供を受け、返済または支払能力を調査する目的に限り利用しま

ジェイリース㈱、㈱Casa、㈱クレデンスの保証委託契約に申し込みます。また本紙の「保証委託申込書」に事実とは異なること、虚偽の記載、代筆のいずれかが発覚（１）氏名・性別・生年月日・住所・電話番号・国籍・職業・勤務先名称・勤務先住所・勤務先電話番号及び月収等の保証委託申込書、保証委託契約書及びす。

した場合は、申し込みが無効となり契約が解除されても異議を申し立てません。保証委託申込から保証委託契約までに至る取次業務（書類授受や審査結果回答受領）

保証契約書に記載された属性情報(変更後の情報を含む)。

■加盟先機関（２）保証委託契約及び保証契約に関する貸物件の名称・所在地及び賃料等の契約情報。

名称:株式会社 日本信用情報機構(略称JICC)（３）保証委託契約及び保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報。

電話番号:0570-055-955（４）運転免許証・パスポート及び在留カード等に記載された本人確認のための情報。

■提携先機関（５）個人の肖像又は音声を磁気的又は光学的記録媒体等にて記録された映像又は音声情報。

名称:全国銀行個人信用情報センター（６）裁判所等公共機関・官報・マスメディア・電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。

電話番号:03-3214-5020（７）特定の個人の身体的特徴を変換した指紋認証データ・顔認識データ等の本人認証情報。

名称:株式会社 シー・アイ・シー(略称CIC)

Mail：uketsuke@jpmc-ﬁnance.jp

付※記載漏れは、受付出来ない場合がございますので、可能な限りの項目をご記入、選択してお申し込みください。
※申込者（賃借人予定者さま）は実質的にお家賃を管理・お支払い頂く方でお願いします。

私（保証委託審査申込者）は別紙又は右面記載の【個人情報及び法人情報の取扱に関する条項】を確かに受領し、記載条項に同意のうえ、㈱JPMCファイナンス、について、協定不動産会社に委託します。

生年月日

西暦

年

名称

勤
先

住所

日

（８）個人情報保護法に定める要配慮個人情報。

お持ちの方のみ

性別
―

□男□女

携帯電話

―

〒

都道

市区

府県

町村

配偶者

□有□無

―

―

@
フリガナ

※転勤・転職の場合は転勤先・転職先□

正社員

を、派遣社員の場合は派遣元を、学生□

パート･アルバイトの場合は学校名をご記入ください。

電話

め

月

運転免許証番号

メールアドレス

お【個人情報及び法人情報の取扱に関する条項】

FAX：050-3737-4686

査

イナンス、ジェイリース株式会社、株式会社Casa、株式会社クレデンス ( 以下総称して「保証会社」という ) が、本条項に従い、個人情報及び法人情報を取

自宅電話
現住所

JPMCファイナンス・ジェイリース・Casa・クレデンス

保証委託契約 ( 以下「本契約」という ) の申込者 ( 契約者・連帯保証人予定者及び連帯保証人も含む。以下総称して「甲」という ) は、株式会社JPMCファ□再送の場合チェック☑してください。
必ず 代 右の記載内容を確認・同意の上、ご 筆
本 不 下記にご署名ください。
人 可
が
署
フリガナ
名
く
だ
さ
氏名
い
。

ご入居者様・仲介店様から審査依頼はご遠慮下さい
審

―

―

〒

都道

市区

府県

町村

年収

事業内容

契約社員

□

学生

派遣社員

□

経営者

フリガナ

□

①氏名
同

実

居

入

人

居

男

フリガナ

□

②氏名

男

女
□
女

月

柄

電

日

話

連

氏名

緊

絡

急

先

生年月日

西暦

性別

―

自宅電話

―

□

―

―

女

西暦

保証プラン
お申込みプランについて□に☑を入れてください。

□□

年

60％プラン
80％プラン月

遅滞なく、当該保有個人情報又は当該記録を開示します。ただし、開示することにより以下の各号のいずれかに該当する場合は、保証会社の判断によりその全部又は一部を開示することはありません。

（９）上記1から8の利用目的を達成するために必要な範囲での個人情報の第三者への提供。

（１）甲本人又は第三者の生命・身体・財産その他の権利利益を害するおそれがある場合。

第５条(個人情報の第三者への提供)（２）保証会社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合。

１．保証会社は、以下に該当する場合を除くほか、あらかじめ甲本人の同意を得ずに個人情報を第三者に提供することはありません。

（３）法令に違反することとなる場合。

（１）法令に基づく場合。

２．保証会社は、保証会社が保有する個人情報の内容が事実でないことが判明した場合、利用目的の達成に必要な範囲内において、速やかに当該情報を最新（２）人・生命・身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、甲本人の同意を得ることが困難であるとき。

の情報へ訂正・追加又は削除 (以下「訂正等」という)します。

（３）公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、甲本人の同意を得ることが困難であるとき。

３．保証会社は、利用目的の範囲を超えて個人情報を利用している場合、個人情報を不正に取得した場合、不正に第三者に提供した場合、利用する必要がな（４）国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、甲本人の同意くなった場合、甲本人の権利・正当な利益が害されるおそれがある場合、その他法令で定める場合、甲本人の請求に応じて当該個人情報の利用を停止・消去を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。

又は第三者への提供を停止(以下「利用停止等」という)します。ただし、当該個人情報の利用停止等に多額の費用を要する場合その他の利用停止等を行うこ

２．保証会社は、以下に該当する場合、甲の個人情報を当該第三者に対し提供します。

とが困難な場合であって、甲本人の権利利益を保護するため必要なこれに代わるべき措置をとるときは、この限りではありません。

務（１）第４条記載の利用目的の達成のために、連帯保証人予定者・賃借人・連帯保証人・賃貸人・管理会社・緊急連絡先若しくは同居人等の甲の関係者、又４．開示・訂正等・利用停止等をご希望の方は保証会社ホームページを参照いただくか、お問合せ窓口までご連絡ください。

先はその他しかるべき第三者に対し提供すること。

株式会社JPMCファイナンス （https://www.jpmc-ﬁnance.jp/）

名（２）甲が、当社が提携する保険会社の保険商品を利用する場合に、保険商品の案内、保険契約の申込・締結のために、当該保険会社及び取扱代理店に対しジェイリース株式会社

提供すること。

株式会社Casa（３）その他甲が第三者に不利益を及ぼすと当社が判断した場合に当該第三者に対し提供すること。

株式会社クレデンス （https://www.credence-credit.com/）

３．保証会社は甲に対する債権を債権譲渡又は証券化といった形式で、他の事業者に移転することがあります。その場合、甲の個人情報を当該債権譲渡又は第13条(個人情報の正確性)証券化のために必要な範囲で、債権譲渡先又は証券化のために設立された特定目的会社等に提供し、債権管理や回収のために利用いたします。

保証会社は、利用目的の達成に必要な範囲内において、個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めます。ただし、保証委託契約又は保証契約の申込時又第６条(第三者の範囲)

は締結時においてご提供いただいた個人情報が正確かつ最新であることについては、甲が責任を負うものとします。

収入日

日

勤

月

日

続柄
市区

府県

入居予定日

町村

初回保証委託料（最低30,000円）

更新年間保証料

月額賃料等合計の60％

年払 10,000円

初回保証委託料（最低40,000円）

更新年間保証料

月額賃料等合計の80％

なし

□
□

西暦

年

月

日

月額3％

月額保証委託料（最低1,500円）

更新年間保証料

口座振替

月額賃料等合計の3%

なし

月額3％

※支払方法を口座振替、もしくはクレジットカード支払からカード払

お選びいただけます。

以下の場合、個人情報の提供を受ける者は、第三者に該当しないものとします。

甲は、保証委託契約の申込・締結又は履行に必要な情報(運転免許証・パスポート等の書類に記載された本籍地・国籍等の情報を含む)を提出することに同意します。また、クレジットカード保有情報や自己破産等の情報についても虚偽なく申告するものとします。

（２）合併その他の事由による事業の承継に伴って個人情報が提供される場合。

第15条(個人情報提供の任意性)（３）特定の者との間で共同して利用される個人情報が当該特定の者に提供される場合であって、その旨並びに共同して利用される個人情報の項目・共同し保証会社は、甲から提供を受けた個人情報に基づき保証委託契約及び保証契約の締結可否の判断を行います。必要な個人情報を提供いただけない場合には、て利用する者の範囲・利用する者の利用目的及び当該個人情報の管理について責任を有する者の氏名又は名称について、あらかじめ、本人に通知し、又は本保証委託契約及び保証契約の締結をお断りさせていただきます。

人が容易に知り得る状態に置いている場合。

第 16 条(審査結果)

第７条(個人情報の共同利用)【株式会社JPMCファイナンスの場合のみに適用します】

甲は、保証会社の審査結果の内容について異議を申し立てないことに同意します。なお、保証会社は、審査結果に関する判定理由は開示しません。また、保甲の個人情報は、以下の利用目的の達成に必要な範囲で、共同利用いたします。

証会社は、法令に定められた訂正等・利用停止等の場合を除き、提供された個人情報及び個人情報を含む書面についてはいかなる場合にも返却及び削除いた（１）共同して利用する者の範囲

しません。

株式会社JPMC及びその有価証券報告書に記載されている関係会社（以下「当社グループ」という）

第17 条(個人情報の管理)（２）利用目的（甲が当社グループにおいて成約に至らなかった場合も同様とします）

１．保証会社は、その管理下にある個人情報の紛失・誤用及び改変を防止するために、適切なセキュリティ対策の実施に努めます。

①

不動産の管理、仲介、賃貸、売買、建築請負等の取引に関する契約の履行、情報・サービスの提供

２．保証会社は、保有する個人情報について権限を持つ利用者のみがアクセスできる安全な環境下に保管するよう努めます。

②

物件のご紹介、お申込の結果等の連絡、信用情報機関への信用照会

第18条(個人情報取り扱い業務の外部委託)③

賃貸借契約・連帯保証契約・管理委託契約・サブリース原契約・媒介契約の締結、履行、契約管理、アフターサービス等の実施

保証会社は、個人情報を取り扱う業務の一部又は全部を外部委託することがあります。

④

当社グループの他の不動産及びサービスの紹介

第19条(統計データの利用)（３）共同利用する個人情報

保証会社は、提供を受けた個人情報をもとに、個人を特定できない形式に加工した統計データを作成することがあります。保証会社は、当該データにつき何

氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、ファックス番号、メールアドレス（勤務先含む）、勤務先の業種、年収、入金情報、申込書・契約書等に記載されらの制限なく利用することができるものとします。

た内容、取引過程において取得した個人の肖像又は音声を電磁的記録媒体等に記録された情報、その他の情報を利用いたします。

第20条(申込者が容易に認識できない方法による個人情報の取得)

第８条(個人情報の第三者提供)【株式会社JPMCファイナンスの場合のみに適用します】

保証会社は、お客様対応の質的向上及び会話内容の確認のため、電話や面談による申込者等との会話を録音する場合があります。

甲の個人情報は、第４条に記載の利用目的に加え、甲にとって有用と思われる当社グループ提携先の商品・サービス等の紹介、またアンケート等の発送

部屋番号

号室

JPMCの借上件物件でない時情は☑ください

物件

報

〒

所在地

家賃

賃料等

都道

市区

府県

町村

共益費
円

管理費

円

□

その他

駐車場

円

月額賃料等

固定費

合計

円

円

保証金

円

礼金

初回保証委託料円

月次事務

月額保証委託料

60％・80％

円

3%

円

手数料

440

ジェイリース株式会社【株式会社Casaのお申込者】（３）他の不動産業者

株式会社 Casa（４）保証会社、信販会社、損保会社、金融機関、信用情報機関、施工会社、設備販売会社、引越業者、その他生活関連サービス等を行う事業者【株式会社クレデンスのお申込者】（５）広告の掲載業者・団体、指定流通機構

株式会社 クレデンス（６）利用目的の達成に必要となるその他第三者

第22条(問い合わせ窓口)

第９条(家賃債務保証情報取扱機関への登録・利用等)

個人情報に関する苦情、利用目的の通知・開示・訂正等、利用停止等又はその他のご質問・ご相談若しくはお問い合わせにつきましては、以下の問い合わせ

１．保証会社は、甲との本契約締結可否の判断及び本契約の履行・求償権の行使のために、保証会社の加盟する家賃債務保証情報取扱機関(以下「加盟家賃債

窓口までご連絡ください。

務保証情報取扱機関」という)に照会し、甲に関する個人情報が登録されている場合には、当該情報を利用します。

【株式会社JPMCファイナンスのお申込者】■加盟家賃債務保証情報取扱機関

電話番号:0570-086-110 URL http://jpg.or.jp/
２．以下各号に定める個人情報は、加盟家賃債務保証情報取扱機関に以下に定める期間登録され、加盟家賃債務保証情報取扱機関の会員により甲との契約締・（３）又は（４）のいずれかの登録情報が登録されている期間

担当者（２）賃貸物件の名称・住所等賃貸物件を特定するための情報
・（３）又は（４）のいずれかの登録情報が登録されている期間（３）本契約の申し込みをした事実・保証会社が仮名家賃債務保証情報取扱機関に照会した日から６か月（４）保証会社の賃貸人に対する支払い状況・求償金支払請求訴訟及び建物明け渡し請求訴訟に関する情報※お申込人様へ、審査の過程で下記番号よりご連絡の可能性があります。登録外着信拒否設定をされている方は、お手数ですが、一時的に設定解除をお願いします。
保証

㈱JPMC

会社

ファイナンス

050-1743-4756

ジェイリース㈱0570-006-656㈱Casa

03-5339-1049㈱クレデンス・契約期間中及び契約終了後債務が消滅してから５年間

0120-142-093

取締役統括部⾧（２）当社グループパートナー加盟企業（１）氏名・生年月日・住所・電話番号等の本人を特定するための情報

代理店
コード

株式会社JPMCファイナンス

（１）甲から委託を受けた事項についての契約の相手方となる者、その見込者

結可否の判断及び契約の履行・求償権の行使のために利用されます。

代理店
支店・営業所【株式会社JPMCファイナンスのお申込者】【ジェイリース株式会社のお申込者】

住所:〒105-0004 東京都港区新橋 5 丁目 22 番 6 号ル・グラシエルBLDG2 四階A円

第21条(個人情報管理責任者)【提供先】

名称:一般社団法人 全国賃貸保証業協会(略称LICC)

敷金

第14条(必要情報の提出)

いては保証会社が責任を負います)。

この提供については、甲からの申し出により取り止めます。

物件名(https://www.j-lease.jp/)（https://casa-inc.co.jp/）（１）保証会社が利用目的の達成に必要な範囲内において個人情報の取り扱いの一部又は全部を委託する場合(なお、委託先における個人情報の取り扱いにつのため、下記「提供先」に対して書面、郵便物、電話、ファックス、ホームページ、電子メールを通じて提供されます。

物

６．甲は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求または当該個人情報及び法人貸付情報に誤りがある場合の訂正・削除等の申立を、加盟先機（８）賃貸借契約の履行及び管理並びに契約終了後の債権債務の精算に協力するため。

所

日が含まれています。)の提供を受け、甲本人が識別される個人データとして取得し、返済又は支払い能力の調査に利用します。

１．保証会社は、保証会社所定の方法にて、甲本人から、当該甲本人が識別される個人情報又は第三者提供記録の開示を求められたときは、甲本人に対し、■代理店様記入欄
お申込日

５．保証会社は、加盟先機関から電話接続状況履歴(全国の固定電話及び携帯電話の接続状況調査結果の履歴で、調査年月日・電話接続状況・移転先電話番号（７）賃貸人及び管理会社からの委託に基づく収納代行事務を行うため。

都道

現
住

携帯電話

□

加盟会員は、当該個人情報及び法人貸付情報を、返済又は支払能力を調査する目的のみに利用します。

第12条(個人情報の開示・訂正等・利用停止等)

年金
）

年

男

４．加盟先機関は、当該申込情報並びに当該個人情報及び法人貸付情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の第３条(関連する個人情報)（６）ご意見・ご要望又はご相談について、確認・回答又はその他の対応を行うため。

□※ご実家の情報をご記入ください。ご実家を緊急連絡先に出来ない場合はご親族の住所・連絡先をご記入ください。

フリガナ以内)です。

（５）裁判所等公共機関・官報・マスメディア・電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。

より、甲の個人情報の提供を受けます。

ヶ月

名関する情報・取引事実に関する情報の登録期間は契約継続中及び契約終了後5年以内(ただし、債権譲渡の事実に係る情報については当該事実の発生日から1年（４）登記事項証明書等に記載された法人確認のための情報。

保証会社は、第4条記載の利用目的のため、連帯保証人予定者・賃借人・連帯保証人・賃貸人・管理会社・仲介会社又は緊急連絡先及び同居人等の甲の関係者

その他（

校

法人を特定するための情報については契約内容・返済状況又は取引事実に関する情報のいずれかが登録されている期間、契約内容に関する情報・返済状況に（３）保証委託契約及び保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報。

（５）サービスの品質向上のため。

□

学

３．加盟先機関の、当該申込情報の登録期間は照会日から６ヵ月以内です。また、当該個人情報及び法人貸付情報のうち、本人を特定するための情報並びに（２）保証委託契約及び保証契約に関する貸物件の名称・所在地及び賃料等の契約情報。

第11条(個人情報の保証会社への提供)

無職

帯を、加盟先機関に提供します。なお、保証額については賃貸借申込物件の賃料等 1 ヵ月分に相当する額を登録するものとします。

書に記載された属性情報(変更後の情報を含む)。

（４）サービスの紹介のため。

□

続日・入金予定日・残高金額・完済日・延滞・延滞解消等)、及び取引事実に関する情報(債権回収・債務整理・保証履行・強制解約・破産申立・債権譲渡等))（１）法人名・代表者名・所在地・電話番号・FAX 番号・設立年月・資本金・年商・従業員数・事業内容等の保証委託申込書・保証委託契約書及び保証契約（３）保証委託契約に基づく事前及び事後求償権の行使のため。

生活保護

年

の情報(以下「申込情報」という)、契約内容に関する情報(契約の種類・契約日・保証開始日・保証額・賃貸借申込物件情報等)、返済状況に関する情報(入金とができるもの等も法人情報に含まれます。

関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

□

携とができるもの等をいいます。また、その情報のみでは識別できない場合でも、他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の法人を識別するこ保証会社が取り扱う個人情報の利用目的は以下のとおりです。利用目的を超えて個人情報を利用することはありません。

□
生

先・勤務先電話番号・運転免許証等の記号番号等)、並びに法人を特定するための情報(法人名・代表者名・所在地・電話番号等)、申込日及び申込商品種別等

第４条(個人情報の利用目的)

申込理由

□

２．保証会社は、甲に係る本申込及び本契約に基づく法人貸付情報及び個人情報(本人を特定するための情報(氏名・生年月日・性別・住所・電話番号・勤務

法人情報とは、以下の法人に関する情報等をいい、当該情報に含まれる法人名・代表者名・所在地・電話番号その他の記述等により特定の法人を識別するこ保証会社は、緊急連絡先及び同居人等の甲の関係者に関する個人情報についても本条項に従って取り扱います。

※申込者・賃借人が入居しない契約の場合は、”□実入居"に☑をして、実際に入居する方の情報をご記入ください。外国籍の方が入居される場合は、在留カードを添付ください。

□

URL https://www.cic.co.jp/

第２条(法人情報)（２）保証委託契約及び保証契約の締結及び履行のため。

自営業

年

□

URL https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/（１）保証委託契約及び保証契約の締結可否の判断のため。

□

勤続年数

万円

□

電話番号:0120-810-414

URL https://www.jicc.co.jp

経営管理本部⾧

コンプライアンス・オフィサー

個人情報保護窓口責任者

株式会社JPMC ファインナンス お客様相談窓口
電話番号:050-1743-0855

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)10:00 ~ 17:00【ジェイリース株式会社のお申込者】
ジェイリース株式会社 お客様相談窓口
電話番号:0800-500-2103

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)9:30 ~ 18:00【株式会社Casaのお申込者】
株式会社Casa
電話番号:03-6863-5968

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)9:00 ~ 17:00【株式会社クレデンスのお申込者】
株式会社クレデンス
電話番号:03-5213-1122

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)9:30 ~ 18:00

第23条(備考)
甲が法人の場合、第7条は適用外とします。

JPMC23001

添付書類に入居申込書がある場合、署名欄以外は入居申込書と共通する項目は記載不要です。

A3印刷
推奨

法人用

ご入居者様・仲介店様からの審査依頼はご遠慮下さい

JPMCファイナンス・ジェイリース・Casa・クレデンス

審

保証委託申込書

受【個人情報及び法人情報の取扱に関する条項】

FAX：050-3737-4686

査

Mail：uketsuke@jpmc-ﬁnance.jp

付※記載漏れは、受付出来ない場合がございますので、可能な限りの項目をご記入、選択してお申し込みください。

□再送の場合チェック☑してください。

※申込者（賃借人予定者さま）は実質的にお家賃を管理・お支払い頂く方でお願いします。
私（保証委託審査申込者）は別紙又は右面記載の【個人情報及び法人情報の取扱に関する条項】を確かに受領し、記載条項に同意のうえ、㈱JPMCファイナン

右の記載内容を確認・同意の上、下記にご署名ください。

ス、ジェイリース㈱、㈱Casa、㈱クレデンスの保証委託契約に申し込みます。また本紙の「保証委託申込書」に事実とは異なること、虚偽の記載、代筆のいずれかが発覚した場合は、申し込みが無効となり契約が解除されても異議を申し立てません。保証委託申込から保証委託契約までに至る取次業務（書類授受や審査結果回答受領）について、協定不動産会社に委託します。

フリガナ

フリガナ

法人名

法
現

人

住

申

代表者名

〒

市区

府県

町村

TEL

連
絡

設立

年

西暦

―

―

月

日

資本金

事業内容

―

FAX

先

ご担当者

者

万円

―

年商

万円

従業員数

人

居

フリガナ

者

□

生

女

□

□

男

携

年

続

帯

月

柄

電

日

※

生年月日

名称

勤

証 約
人 書

名

西暦

性別
―
〒

住所

先

定 お
者 け

―

携帯電話

都道

市区

府県

町村

―

絡

都道

〒

先

府県

年収

―

―

携帯電話

―

―

西暦

お申込みプランについて□に☑を入れてください。
物

万円

生年月日

西暦

性別

□

情

物件

報

所在地

賃料等

家賃
敷金
保証金

とができるもの等をいいます。また、その情報のみでは識別できない場合でも、他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の法人を識別するこの情報(以下「申込情報」という)、契約内容に関する情報(契約の種類・契約日・保証開始日・保証額・賃貸借申込物件情報等)、返済状況に関する情報(入金とができるもの等も法人情報に含まれます。

日・入金予定日・残高金額・完済日・延滞・延滞解消等)、及び取引事実に関する情報(債権回収・債務整理・保証履行・強制解約・破産申立・債権譲渡等))（１）法人名・代表者名・所在地・電話番号・FAX 番号・設立年月・資本金・年商・従業員数・事業内容等の保証委託申込書・保証委託契約書及び保証契約

を、加盟先機関に提供します。なお、保証額については賃貸借申込物件の賃料等 1 ヵ月分に相当する額を登録するものとします。

書に記載された属性情報(変更後の情報を含む)。

３．加盟先機関の、当該申込情報の登録期間は照会日から６ヵ月以内です。また、当該個人情報及び法人貸付情報のうち、本人を特定するための情報並びに（２）保証委託契約及び保証契約に関する貸物件の名称・所在地及び賃料等の契約情報。

法人を特定するための情報については契約内容・返済状況又は取引事実に関する情報のいずれかが登録されている期間、契約内容に関する情報・返済状況に（３）保証委託契約及び保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報。

関する情報・取引事実に関する情報の登録期間は契約継続中及び契約終了後5年以内(ただし、債権譲渡の事実に係る情報については当該事実の発生日から1年（４）登記事項証明書等に記載された法人確認のための情報。

以内)です。

（５）裁判所等公共機関・官報・マスメディア・電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。

４．加盟先機関は、当該申込情報並びに当該個人情報及び法人貸付情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の第３条(関連する個人情報)

加盟会員は、当該個人情報及び法人貸付情報を、返済又は支払能力を調査する目的のみに利用します。

住

□

年

□

60％プラン□

80％プラン

月

全部又は一部を開示することはありません。
（１）甲本人又は第三者の生命・身体・財産その他の権利利益を害するおそれがある場合。
（２）保証会社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合。

１．保証会社は、以下に該当する場合を除くほか、あらかじめ甲本人の同意を得ずに個人情報を第三者に提供することはありません。

（３）法令に違反することとなる場合。

（１）法令に基づく場合。

２．保証会社は、保証会社が保有する個人情報の内容が事実でないことが判明した場合、利用目的の達成に必要な範囲内において、速やかに当該情報を最新（２）人・生命・身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、甲本人の同意を得ることが困難であるとき。

の情報へ訂正・追加又は削除 (以下「訂正等」という)します。

（３）公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、甲本人の同意を得ることが困難であるとき。

３．保証会社は、利用目的の範囲を超えて個人情報を利用している場合、個人情報を不正に取得した場合、不正に第三者に提供した場合、利用する必要がな（４）国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、甲本人の同意くなった場合、甲本人の権利・正当な利益が害されるおそれがある場合、その他法令で定める場合、甲本人の請求に応じて当該個人情報の利用を停止・消去を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。

又は第三者への提供を停止(以下「利用停止等」という)します。ただし、当該個人情報の利用停止等に多額の費用を要する場合その他の利用停止等を行うこ

２．保証会社は、以下に該当する場合、甲の個人情報を当該第三者に対し提供します。

とが困難な場合であって、甲本人の権利利益を保護するため必要なこれに代わるべき措置をとるときは、この限りではありません。

（１）第４条記載の利用目的の達成のために、連帯保証人予定者・賃借人・連帯保証人・賃貸人・管理会社・緊急連絡先若しくは同居人等の甲の関係者、又４．開示・訂正等・利用停止等をご希望の方は保証会社ホームページを参照いただくか、お問合せ窓口までご連絡ください。

はその他しかるべき第三者に対し提供すること。

株式会社JPMCファイナンス （https://www.jpmc-ﬁnance.jp/）（２）甲が、当社が提携する保険会社の保険商品を利用する場合に、保険商品の案内、保険契約の申込・締結のために、当該保険会社及び取扱代理店に対しジェイリース株式会社

提供すること。

株式会社Casa（３）その他甲が第三者に不利益を及ぼすと当社が判断した場合に当該第三者に対し提供すること。

株式会社クレデンス （https://www.credence-credit.com/）

３．保証会社は甲に対する債権を債権譲渡又は証券化といった形式で、他の事業者に移転することがあります。その場合、甲の個人情報を当該債権譲渡又は第13条(個人情報の正確性)証券化のために必要な範囲で、債権譲渡先又は証券化のために設立された特定目的会社等に提供し、債権管理や回収のために利用いたします。

保証会社は、利用目的の達成に必要な範囲内において、個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めます。ただし、保証委託契約又は保証契約の申込時又第６条(第三者の範囲)

は締結時においてご提供いただいた個人情報が正確かつ最新であることについては、甲が責任を負うものとします。

月

日

□有□無

以下の場合、個人情報の提供を受ける者は、第三者に該当しないものとします。

収入日
ヶ月

日

月

日

続柄

都道

市区

府県

町村

初回保証委託料（最低30,000円）

更新年間保証料

月額賃料等合計の60％

年払 10,000円

初回保証委託料（最低40,000円）

更新年間保証料

月額賃料等合計の80％

□

西暦

年

月

月額3％

月額保証委託料（最低1,500円）

更新年間保証料

口座振替

月額賃料等合計の3%

なし

なし

円
円

号室

JPMCの借上物件でない時

都道

市区は☑ください

府県

町村

□

共益費
管理費

円

礼金

円

します。また、クレジットカード保有情報や自己破産等の情報についても虚偽なく申告するものとします。

（２）合併その他の事由による事業の承継に伴って個人情報が提供される場合。

第15条(個人情報提供の任意性)（３）特定の者との間で共同して利用される個人情報が当該特定の者に提供される場合であって、その旨並びに共同して利用される個人情報の項目・共同し保証会社は、甲から提供を受けた個人情報に基づき保証委託契約及び保証契約の締結可否の判断を行います。必要な個人情報を提供いただけない場合には、て利用する者の範囲・利用する者の利用目的及び当該個人情報の管理について責任を有する者の氏名又は名称について、あらかじめ、本人に通知し、又は本保証委託契約及び保証契約の締結をお断りさせていただきます。

人が容易に知り得る状態に置いている場合。

第 16 条(審査結果)

第７条(個人情報の共同利用)【株式会社JPMCファイナンスの場合のみに適用します】

甲は、保証会社の審査結果の内容について異議を申し立てないことに同意します。なお、保証会社は、審査結果に関する判定理由は開示しません。また、保甲の個人情報は、以下の利用目的の達成に必要な範囲で、共同利用いたします。

証会社は、法令に定められた訂正等・利用停止等の場合を除き、提供された個人情報及び個人情報を含む書面についてはいかなる場合にも返却及び削除いた（１）共同して利用する者の範囲

しません。

株式会社JPMC及びその有価証券報告書に記載されている関係会社（以下「当社グループ」という）

第17 条(個人情報の管理)（２）利用目的（甲が当社グループにおいて成約に至らなかった場合も同様とします）

１．保証会社は、その管理下にある個人情報の紛失・誤用及び改変を防止するために、適切なセキュリティ対策の実施に努めます。

①

不動産の管理、仲介、賃貸、売買、建築請負等の取引に関する契約の履行、情報・サービスの提供

２．保証会社は、保有する個人情報について権限を持つ利用者のみがアクセスできる安全な環境下に保管するよう努めます。

②

物件のご紹介、お申込の結果等の連絡、信用情報機関への信用照会

第18条(個人情報取り扱い業務の外部委託)③

賃貸借契約・連帯保証契約・管理委託契約・サブリース原契約・媒介契約の締結、履行、契約管理、アフターサービス等の実施

保証会社は、個人情報を取り扱う業務の一部又は全部を外部委託することがあります。

④

当社グループの他の不動産及びサービスの紹介

第19条(統計データの利用)（３）共同利用する個人情報

保証会社は、提供を受けた個人情報をもとに、個人を特定できない形式に加工した統計データを作成することがあります。保証会社は、当該データにつき何

氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、ファックス番号、メールアドレス（勤務先含む）、勤務先の業種、年収、入金情報、申込書・契約書等に記載されらの制限なく利用することができるものとします。

た内容、取引過程において取得した個人の肖像又は音声を電磁的記録媒体等に記録された情報、その他の情報を利用いたします。

第20条(申込者が容易に認識できない方法による個人情報の取得)

第８条(個人情報の第三者提供)【株式会社JPMCファイナンスの場合のみに適用します】

保証会社は、お客様対応の質的向上及び会話内容の確認のため、電話や面談による申込者等との会話を録音する場合があります。

駐車場円

初回保証委託料

その他

円

固定費

月額賃料等

月額保証委託料円

60％・80％

円

3%

月次事務
手数料

440

代理店
コード

ジェイリース株式会社【株式会社Casaのお申込者】（３）他の不動産業者

株式会社 Casa（４）保証会社、信販会社、損保会社、金融機関、信用情報機関、施工会社、設備販売会社、引越業者、その他生活関連サービス等を行う事業者【株式会社クレデンスのお申込者】（５）広告の掲載業者・団体、指定流通機構

株式会社 クレデンス（６）利用目的の達成に必要となるその他第三者

第22条(問い合わせ窓口)

第９条(家賃債務保証情報取扱機関への登録・利用等)

個人情報に関する苦情、利用目的の通知・開示・訂正等、利用停止等又はその他のご質問・ご相談若しくはお問い合わせにつきましては、以下の問い合わせ

１．保証会社は、甲との本契約締結可否の判断及び本契約の履行・求償権の行使のために、保証会社の加盟する家賃債務保証情報取扱機関(以下「加盟家賃債

窓口までご連絡ください。

務保証情報取扱機関」という)に照会し、甲に関する個人情報が登録されている場合には、当該情報を利用します。

【株式会社JPMCファイナンスのお申込者】

名称:一般社団法人 全国賃貸保証業協会(略称LICC)
住所:〒105-0004 東京都港区新橋 5 丁目 22 番 6 号ル・グラシエルBLDG2 四階A
電話番号:0570-086-110 URL http://jpg.or.jp/
２．以下各号に定める個人情報は、加盟家賃債務保証情報取扱機関に以下に定める期間登録され、加盟家賃債務保証情報取扱機関の会員により甲との契約締・（３）又は（４）のいずれかの登録情報が登録されている期間（２）賃貸物件の名称・住所等賃貸物件を特定するための情報
・（３）又は（４）のいずれかの登録情報が登録されている期間（３）本契約の申し込みをした事実・保証会社が仮名家賃債務保証情報取扱機関に照会した日から６か月

・契約期間中及び契約終了後債務が消滅してから５年間

担当者※お申込人様へ、審査の過程で下記番号よりご連絡の可能性があります。登録外着信拒否設定をされている方は、お手数ですが、一時的に設定解除をお願いします。
保証

㈱JPMC

会社

ファイナンス

050-1743-4756

ジェイリース㈱0570-006-656㈱Casa

03-5339-1049㈱クレデンス

0120-142-093

取締役統括部⾧（２）当社グループパートナー加盟企業（４）保証会社の賃貸人に対する支払い状況・求償金支払請求訴訟及び建物明け渡し請求訴訟に関する情報

代理店
支店・営業所

株式会社JPMCファイナンス

（１）甲から委託を受けた事項についての契約の相手方となる者、その見込者（１）氏名・生年月日・住所・電話番号等の本人を特定するための情報

円【株式会社JPMCファイナンスのお申込者】【ジェイリース株式会社のお申込者】

結可否の判断及び契約の履行・求償権の行使のために利用されます。

円

合計

第21条(個人情報管理責任者)【提供先】■加盟家賃債務保証情報取扱機関

部屋番号〒

甲は、保証委託契約の申込・締結又は履行に必要な情報(運転免許証・パスポート等の書類に記載された本籍地・国籍等の情報を含む)を提出することに同意のため、下記「提供先」に対して書面、郵便物、電話、ファックス、ホームページ、電子メールを通じて提供されます。

日第14条(必要情報の提出)

いては保証会社が責任を負います)。

この提供については、甲からの申し出により取り止めます。

入居予定日(https://www.j-lease.jp/)（https://casa-inc.co.jp/）（１）保証会社が利用目的の達成に必要な範囲内において個人情報の取り扱いの一部又は全部を委託する場合(なお、委託先における個人情報の取り扱いにつ甲の個人情報は、第４条に記載の利用目的に加え、甲にとって有用と思われる当社グループ提携先の商品・サービス等の紹介、またアンケート等の発送所

日

６．甲は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求または当該個人情報及び法人貸付情報に誤りがある場合の訂正・削除等の申立を、加盟先機第５条(個人情報の第三者への提供)―女が含まれています。)の提供を受け、甲本人が識別される個人データとして取得し、返済又は支払い能力の調査に利用します。

遅滞なく、当該保有個人情報又は当該記録を開示します。ただし、開示することにより以下の各号のいずれかに該当する場合は、保証会社の判断によりその年

男

５．保証会社は、加盟先機関から電話接続状況履歴(全国の固定電話及び携帯電話の接続状況調査結果の履歴で、調査年月日・電話接続状況・移転先電話番号（９）上記1から8の利用目的を達成するために必要な範囲での個人情報の第三者への提供。

配偶者

年

現

物件名

件

先・勤務先電話番号・運転免許証等の記号番号等)、並びに法人を特定するための情報(法人名・代表者名・所在地・電話番号等)、申込日及び申込商品種別等（８）賃貸借契約の履行及び管理並びに契約終了後の債権債務の精算に協力するため。

■代理店様記入欄

保証プラン

２．保証会社は、甲に係る本申込及び本契約に基づく法人貸付情報及び個人情報(本人を特定するための情報(氏名・生年月日・性別・住所・電話番号・勤務

法人情報とは、以下の法人に関する情報等をいい、当該情報に含まれる法人名・代表者名・所在地・電話番号その他の記述等により特定の法人を識別するこ

名

―

勤続年数

URL https://www.cic.co.jp/

第２条(法人情報)

１．保証会社は、保証会社所定の方法にて、甲本人から、当該甲本人が識別される個人情報又は第三者提供記録の開示を求められたときは、甲本人に対し、

年

□男□女

電話番号:0120-810-414

URL https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/（７）賃貸人及び管理会社からの委託に基づく収納代行事務を行うため。

町村

自宅電話

お申込日

名称:株式会社 シー・アイ・シー(略称CIC)

先

市区

氏名

急

電話番号:03-3214-5020（７）特定の個人の身体的特徴を変換した指紋認証データ・顔認識データ等の本人認証情報。

第12条(個人情報の開示・訂正等・利用停止等)

―

フリガナ

緊

（６）裁判所等公共機関・官報・マスメディア・電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。

URL https://www.jicc.co.jp（６）ご意見・ご要望又はご相談について、確認・回答又はその他の対応を行うため。

※法人代表者さまの以外の方が緊急連絡先となる場合、下記を記載ください。

連

名称:全国銀行個人信用情報センター

より、甲の個人情報の提供を受けます。

フリガナ

事業内容

る

■提携先機関（５）個人の肖像又は音声を磁気的又は光学的記録媒体等にて記録された映像又は音声情報。

保証会社は、第4条記載の利用目的のため、連帯保証人予定者・賃借人・連帯保証人・賃貸人・管理会社・仲介会社又は緊急連絡先及び同居人等の甲の関係者

@

電話

め

予 に

電話番号:0570-055-955（４）運転免許証・パスポート及び在留カード等に記載された本人確認のための情報。

（５）サービスの品質向上のため。

務校

メールアドレス

保 契

名称:株式会社 日本信用情報機構(略称JICC)（３）保証委託契約及び保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報。

第11条(個人情報の保証会社への提供)

お持ちの方のみ

自宅電話

お■加盟先機関（２）保証委託契約及び保証契約に関する貸物件の名称・所在地及び賃料等の契約情報。

（４）サービスの紹介のため。

女

氏名

帯 借

す。

保証契約書に記載された属性情報(変更後の情報を含む)。

（３）保証委託契約に基づく事前及び事後求償権の行使のため。

運転免許証番号

連 貸貸付情報及び甲の個人情報が登録されている場合には、当該法人貸付情報及び個人情報の提供を受け、返済または支払能力を調査する目的に限り利用しま（１）氏名・性別・生年月日・住所・電話番号・国籍・職業・勤務先名称・勤務先住所・勤務先電話番号及び月収等の保証委託申込書、保証委託契約書及び関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

勤

学

話

フリガナ

現住所

１．保証会社は、保証会社が加盟する信用情報機関(以下「加盟先機関」という )及び加盟先機関と提携する信用情報機関(以下「提携先機関」という)に法人

人情報に含まれます。

（２）保証委託契約及び保証契約の締結及び履行のため。

※法人申込の場合、原則として賃貸借契約書における連帯保証人に法人代表者を頂きます。※外国人の場合は在留カードの添付をお願いいたします。

賃

第10条(信用情報機関への個人情報及び法人情報の提供・登録・利用、電話接続状況履歴の取得等)います。また、その情報のみでは識別できない場合でも、他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができるもの等も個（１）保証委託契約及び保証契約の締結可否の判断のため。

□

男

②氏名

ご
本 代
人 筆
が 不
署 可
名
く 必
だ ず
さ
い
。

の申立を、加盟家賃債務保証情報取扱機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

個人情報とは、以下の個人に関する情報等をいい、当該情報に含まれる氏名・生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの等をい保証会社が取り扱う個人情報の利用目的は以下のとおりです。利用目的を超えて個人情報を利用することはありません。

フリガナ

入

４．原則として甲本人に限り、加盟家賃債務保証情報取扱機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は当該個人情報に誤りがある場合の訂正・削除等

第１条(個人情報)第４条(個人情報の利用目的)※外国籍の方が入居される場合は、在留カードを添付ください。

①氏名

けます。

り扱うことに同意いたします。

保証会社は、緊急連絡先及び同居人等の甲の関係者に関する個人情報についても本条項に従って取り扱います。

申込理由
実

３．保証会社は、賃貸人が甲に対して建物明渡請求訴訟を提起した場合、加盟家賃債務保証情報取扱機関に登録する目的で、賃貸人より当該情報の提供を受イナンス、ジェイリース株式会社、株式会社Casa、株式会社クレデンス ( 以下総称して「保証会社」という ) が、本条項に従い、個人情報及び法人情報を取（８）個人情報保護法に定める要配慮個人情報。

都道

所

込

保証委託契約 ( 以下「本契約」という ) の申込者 ( 契約者・連帯保証人予定者及び連帯保証人も含む。以下総称して「甲」という ) は、株式会社JPMCファ

経営管理本部⾧

コンプライアンス・オフィサー

個人情報保護窓口責任者

株式会社JPMC ファインナンス お客様相談窓口
電話番号:050-1743-0855

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)10:00 ~ 17:00【ジェイリース株式会社のお申込者】
ジェイリース株式会社 お客様相談窓口
電話番号:0800-500-2103

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)9:30 ~ 18:00【株式会社Casaのお申込者】
株式会社Casa
電話番号:03-6863-5968

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)9:00 ~ 17:00【株式会社クレデンスのお申込者】
株式会社クレデンス
電話番号:03-5213-1122

受付時間:月曜日~金曜日(祝祭日除く)9:30 ~ 18:00

第23条(備考)
甲が法人の場合、第7条は適用外とします。