協会初のオンラインセミナー “ 視覚リハしゃべり場 ” の実施報告

金平景介（公益財団法人高知県身体障害者連合会）

久保弘樹（福岡県立福岡高等視覚特別支援学校）

庄司健（社会福祉法人

島根ライトハウスライトハウスライブラリー）

原克典（国立大学法人田中雅之（名古屋市総合リハビリテーションセンター）

島根大学医学部眼科）

要旨：
目的：COVID-19 感染拡大による緊急事態宣言下における各現場の状況報告をテーマに、当協会初となるオンラインセミナーを開催したので、これを関係者に周知する。
方法：協会員を対象に Zoom を使用してオンラインセミナーを開催した。また、セミナー実施後、内容やオンラインセミナーに関するアンケートをとった。
結果：アンケート結果からは、テーマ、内容、開催時間について、参加者からは概ね好評価であった。
考察：アンケート実施のタイミングや事前の資料配布、交流の時間の確保などの課題はあったが、継続的な実施を希望する声も多く、オンラインセミナーは地域を越えた新たな交流の機会として期待されている。

キーワード：オンラインセミナー、COVID-19、感染対策、リモート、連携
第１回テーマ

１．目的

どうしていましたか？－緊急事態宣言下の視覚リハ―

2020 年は COVID-19 の感染拡大の影響によ

２） 日 時：2020 年 7 月 22 日 20 時 か ら 21 時

り、当協会においても研究発表大会が中止とな

40 分

り、それ以外の研修会等についても開催方法の３）方法：ZOOM によるオンライン開催見直しをせざるを得ない状況となった。この機

４）参加者：視覚障害リハビリテーション協会にできる新たな会員サービスの展開として、様々会員（事前申し込み制、定員 80 名）な地域の会員が気軽に参加できる研修や交流の

５） 告 知 方 法： 会 員 へ の ダ イ レ ク ト メ ー ル、機会、協会からのメッセージを発信する場とし

Jarvi-netML への投稿、協会ウェブサイトへのて、オンラインセミナーを開催したので、その掲載実施内容について報告する。

６）参加費：無料
７）主催：視覚障害リハビリテーション協会会

２．方法

員活動支援委員会

2.1. 開催概要

2.2. アンケートの実施方法

１）タイトル：“ 視覚リハしゃべり場 ”

アンケートは、イベント終了後に参加者にダシリーズ 「COVID-19 と視覚リハ」

イレクトメールを送り、添付したテキストデー

連絡先：gold_keisuke@yahoo.co.jp

受稿：2021/1/5

・・・他

視覚リハ研究10（1）タに入力して返信、またはウェブ上の google

実習においては、特に生徒と教師、生徒間にフォームで作成されたフォームへの入力のいずおける密接が避けられないことから、感染防止れかの方法での回答を依頼した。回答期間は７の観点を踏まえて、以下の措置を実施している。

月 30 日から８月９日とした。

消毒、使用する機材やリネンの消毒、生徒と職員、

３．結果

生徒同士の距離や位置関係への配慮、実習室の3.1. 報告内容
3.1.1.

盲学校（視覚特別支援学校）の現場から－理療教育を中心に（久保弘樹）
3.1.1.1.

生徒の体調管理と確認、手指の十分な洗浄と換気、使用するブースの適正な間隔の確保
７）臨床実習における取組
臨床実習は、地域住民等のうちから施術対象盲学校（視覚特別支援学校）におとなる愁訴を有する方に患者として本校に来校ける理療教育の概要と筆者の業務：盲学校（視して頂くもので、医療従事者の責務として、感覚特別支援学校）高等部専攻科においては、高染源となったり、感染を広げるようなことは決等学校の卒業を入学資格とする３年課程として、してあってはならない。そこで、前述の実習にあん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師のおける一般的な留意点に加えて、以下を実施し国家試験受験資格を取得するための教育活動をている。

実施している。さらに、筆者の所属校である福患者への協力依頼 : 来校前の検温、体調確認、

岡県立福岡高等視覚特別支援学校（以下本校）

体調不良時の来校自粛、手指消毒、マスクの着用

独自の学科（以下本学科）として、これらの課受入れ患者数の制限 : 学校所在地区や県内の感程を卒業した者に対する卒後教育としての研修染状況を勘案して、段階的に増員科（1 年課程）を設置している。本学科の教育

患者同士の距離の確保と動線の管理 : 患者が近課程は、施術に必要な現代医学的及び東洋医学

接しないように待合室での座席、受付や会計の的知識を体系的に学ぶための座学と、施術に必手続の場所に配慮要な技能や態度を育成するための実技から成り、筆者は座学を担当している。
3.1.1.2.

患者と実習生・職員との距離や位置関係への配慮：実習に当たる教師・生徒のフェイスシールド

本校の対応：本校を含めた県立学の着用、校外からの患者受入れ人数の制限を補い、校においては、2020 年３月２日から５月 24 日

実習症例数を確保しつつ、質を担保するために、の間、全面休校となり、再開後は、同年 11 月時

校内患者の募集及びアンケートの実施点において、以下の措置を実施している。
１）登校前（生徒・職員）
検温及び体調確認（生徒は朝のホームルーム

校外実習については、実習先から十分に理解を頂いた上で、再開する予定
3.1.1.3.

課題と今後の対応策：今回の取組での聞き取りと記録）を踏まえ、更なる流行への備えをも含めて、以２）入校時（生徒・職員）下の点が重要となる。

玄関前での手指消毒、マスク着用
３）授業中
換気の徹底（授業開始後 25 分、各時限終了後）、

１）オンライン授業実施に当たっての環境やス
キルの充実（生徒・職員ともに）
２）身体的距離を保ちながらの触察や動きの指教師と生徒、生徒間の距離の確保

導方法の確立（心理的な信頼関係の構築を含

４）授業終了後む）

教室内において手が触れる場所の次亜塩素酸

３）臨床実習における症例数及び質の確保

ナトリウムによる清拭（職員が担当）

3.1.2.

移動支援と訪問サービス（金平景介）

５）PCR 検査陽性者発生に備えて

3.1.2.1.

通常業務について：高知市を除く

寄宿舎を含めて、対応手順及び緊急連絡方法

市町村を対象に訪問で、相談訓練（高知県の地の確認

域生活支援事業）行っている。その他に、勤務

６）実習の授業における取組地である高知県立盲学校内の視覚障害者向け機

器展示室ルミエールサロン（相談、見学対応）、起きないとは限らないため、新しい視覚リハの出張機器展示会、巡回相談、視覚障害の理解基形として今回行なったオンラインでの相談や訓礎講座などの啓発活動を行なっている。

練の環境を整えていくことが重要であると考え

3.1.2.2.

緊急事態宣言下の業務への影響：る。しかし、経済的にも、地域的にもインターネッ

事業の主体である高知県と協議をし、緊急事態ト環境のない方々への通信格差が広がっている

宣言の開始された 2020 年４月 16 日から宣言がことも忘れてはならない。さらに視覚障害者に終了した 2020 年 5 月 6 日を含む 2020 年 5 月

とって触覚からの情報取得は、とても重要なこ中旬まで原則訪問を休止した。５月中旬から感とであり、接触や接近による感染の可能性が高染予防措置を実施しながら段階的に訪問活動をいと言わざるを得ない。

再開した。

今後の視覚リハサービスは、感染対策を実施

１）訪問活動時の感染予防措置
訪問前の電話での健康状態の確認、訪問時の検温・訓練開始前終了時の手指のアルコール消毒・訓練士、相談者のマスク着用・部屋換気のため窓の開放

したうえでの対面対応とオンライン対応の両輪で実施していくことが重要である。
3.1.3.

でのリモート相談対応（庄司健・原克典）
3.1.3.1.

２）訪問活動休止期間中の業務

コロナ禍におけるロービジョン外来
ロービジョン外来について：島根大学医学部附属病院眼科ロービジョン外来（以コロナウイルスの感染拡大の以前から行なっ

下「ロービジョン外来」）は、2017 年３月に開ていたオンラインでのパソコン訓練を実施して設された。島根県初、現状では県内唯一のロービいた方を中心に希望をとり、訓練を実施した。

ジョン外来である。現在週１回、１日２枠・１枠

また、視覚障害者向け機器展示室ルミエールサ

２時間で開設されている。開設当初よりライトハロンの棚卸業務などを行なった。

ウスライブラリーの視覚リハビリテーション担当

３）ルミエールサロンの見学の中止が定期的に外来に入り、専門的な相談対応に当ルミエールサロンの設置場所である高知県立たっている。当初２か月に１度でスタートしたが、盲学校の休校措置期間（４月 13 日～５月 24 日）、2020 年４月より月１度へ変更となった。尚、現学校再開後の外部からの来校制限と同等の措置

在では、視覚障害当事者、盲学校教員、県外の公を行なった。盲学校と協議を行ない、2020 年８認心理師も、定期的に相談対応に当たっている。

月より感染予防措置を行ないながら段階的に見こうして様々な分野が関わることにより、患者の学を再開したが、専門学校など集団での見学に多様な状況と問題点に合わせ、より専門的な対処ついては、2020 年度は実施しないこととしていが可能となり、結果としてロービジョン外来で対る。集団での見学希望の際は、出張機器展示や応できる幅を広げている。

オンラインでの実施を検討している。
４）ルミエールサロンの見学時の感染予防措置

3.1.3.2.

コロナ禍のロービジョン外来：島根県では 2020 年４月９日に感染者が初確認さ

見学予約の徹底・来場前の健康チェック（検れた。ロービジョン外来での患者対応は続けら温）・ルミエールサロン来室前後の手指のアルれたが、これにより外部の相談員が来院してのコール消毒（サロンに設置）・来室者全員のマス対応を行なうことが出来なくなった。

ク着用（マスクは見学者が準備）
・来場人数制限・

この状況を受けて、庄司・原で検討を行い、部屋換気のため窓の解放・（出張機器展示や巡回来院による対応ではなく、リモートによる相談相談などのイベントの中止（年度内継続））対応を試行することとした。

3.1.2.3.

課題と今後の対応策：感染予防措

リモートには Webex または Zoom を用いた。

置を実施しながらの業務の継続は、コロナウイ

通常のロービジョン外来時と同じように、医師・ルス以外のインフルエンザなどの季節性の風邪

ORT が患者に対応する場に、患者にも見える形にも効果があり今後も継続して行なっていきたで、リモート接続したノートパソコンが置かれい。緊急事態宣言のような外出制限が今後またた。これにより、ライトハウスライブラリー側

・・・他

視覚リハ研究10（1）からは、それぞれの表情も含め、対応の様子がべ低くなっている。感染症対策という点のみなわかる状況であった。

らず、距離的な問題を乗り越えるためにも、リ

3.1.3.3.

結果：ライトハウスライブラリー

モートという方法はとても有効であると実感しの相談対応は、５月から７月の間で３日間、合ている。それと同時にそのスムーズな運用・施計６回行なった。当初、患者の抵抗感を心配し設間の連携には、ベースとなる人間的なつながていたが、否定的な反応は特に見られず、逆に「もりが欠かせないと、改めて感じた。のめずらしさ」から興味を示す患者もいた。
相談対応自体は、物理的に出向いての対応に比べても大きく質を落とすことなく、また大きな問題もなく進めることができた。
3.1.3.4.

実現の背景

１）コミュニケーションが確立していた第二波、第三波への警戒が言われる中、技術の活用と人とのつながりの力で、患者・当事者のサポートを続けていきたい。

3.2. アンケート結果
当日の参加者は 48 名で、アンケートの有効回答数は 18 票（回答率 37.6％）であった。

前述のように、以前より定期的にロービジョアンケートの回答者の所属分野は、福祉 がン外来に出向いていたため、特に中心的な役割

56 ％ で 最 も 多 か っ た。 以 下 教 育 22 ％、 医 療を担う視能訓練士とは全員と面識があった。こ11％、その他（当事者など）11% であった。また、れにより、リモート越しであっても、リモート年代別では 30 代から 50 代が８割を占めており、側からお願いしたいこと（例：○○を試してほ地域別では関東甲信越が 44％で最も多かった。

しい、等）を遠慮なく伝える、また受けることイベントのテーマについてはよかったと回答ができる下地があった。
２）外来にある物品を把握していた
これまでのロービジョン外来訪問により、ロービジョン外来にどのような物品やリソースがあした方が 83％であった（図１）。
特に興味を持ったテーマでは、ロービジョン外来におけるオンライン相談の試みについての報告であった（図２）。

るかは把握していたため、手に取らなければ分オンラインイベントの開催希望時間についからないものであっても、大きな問題なく紹介て（複数回答）では、平日夜間（17 時以降）ができた。

83.3％で最も多かった。

３）リモートならではのメリット

今回の実施時間（100 分）に対しては、長かっロービジョン外来を訪問する際には、外来にた、短かったと回答した方はいなかった（図４）。

ない用具等を持参しているが、その量には限界

今後のオンラインセミナーに対して、「毎回参加がある。リモートでの対応の場合、実際に触れしたい」が 56％、
「内容によって参加したい」てはいただけないが、ライトハウスライブラリーが 44％で、全員が同様の企画への参加希望を内にある物品は全てカメラ越しに紹介すること持っていた。

が可能となった。
４）双方の熱意
非常事態とも言える状況で、外部からの相談対応を中止するという選択肢もあった中、患者へのロービジョンケアを提供し続けたい、その質を保ち続けたいという熱意と行動が、ロービジョン外来とライトハウスライブラリー双方にあったことが、何よりも大きな要因だったと考える。
3.1.3.4.

おわりに：コロナ禍が続く中において、リモートという選択肢は決して珍しいものではなくなり、技術的なハードルも以前に比図1

テーマへの満足度

４．考察
アンケート結果は概ね好評であった。また、
自由回答の中には、「Zoom の導入説明やルール設定が丁寧で進行もスムーズであった」、「現在の問題に直結したテーマでとても面白く、勉強になった」、など好意的な意見が多く寄せられており、テーマ、企画内容、開催時間いずれも概ね参加者の満足度は高かった。
図2

特に興味を持ったテーマ

一方、課題としては、アンケートの回答率が低かった。これは、実施日から１週間ほど経ってから回答依頼をしたためと思われる。また、
自由回答の中にあった「質疑の時間を長めにとってほしい」、「資料が事前にあるとメモがとりやすい」などの意見は次回以降の改善事項である。
「久しぶりに他の地域の方の話が聞けてよかった」「最後に交流できる時間帯があるとよかった」という意見も複数出ており、オンラインセミナー

図 3 オンラインイベントの開催希望時間帯

は、様々な地域の貴重な交流の機会として、継続的な開催を求められていることがわかった。

図４

実施時間の長さに対する意見