別紙-５

施工プロセスのチェックリスト＜大和郡山市版＞
１．工事名
２．工 期

年月日 ～年月○ ○ ○ 課 ： 総括監督員：○ ○ ○ ○主任監督員：○ ○ ○ ○一般監督員：○ ○ ○ ○日

３．請負者名①「施工プロセス」チェックリストは、共通仕様書、契約書等に基づき、施工に必要なプロセスが適切に施工されているかを監督職員等が確認する。
②チェック欄では、書類もしくは現場等で確認した月日、及びその内容がOKであれば□にレマークを記入し、OKでなければ、その下段に指示事項や是正状況等を記入する。
③追加項目がある場合は適宜末尾に追加し使用する。

(１/４)
考査 細項 別目
１
施工状
況

チェック時期（指示事項）
確認項目

Ⅰ ○契約工程表
施工
体 ○工事カルテ制
一般 ○品質証明

チェックリスト一覧表（チェックの目安）

施 工 中

着手前

完成時

備考
（指示事項及びその是正状況等）

契約締結の１４日以内に、契約工程表が提出された。
（契約後、変更後）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

事前に監督職員の確認を受け、契約締結後等の１０日以内に登録機関に申請した。（契約後、変更後、完成後）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

品質証明員の資格（身分及び経歴）が適正である。また、品質証明員に関する資料を書面で提出した。（契約後、変更後）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

工事途中及び検査時の事前に品質確認を行い、その結果を所定の様式により提出した。（検査の前等）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

大和郡山市は現時点で品質証明制度は導入されていない。

品質証明は、出来高、品質及び写真管理等、工事全般にわたり適切（数量も含む）に実施した。（品質証明実施時）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

大和郡山市は現時点で品質証明制度は導入されていない。

□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）「建設業退職金共済制度適用事業主工事現場」の標識が現場に掲示している。（施工時１回程度）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労災保険関係の項目が現場の見やすい場所に掲示している。
（施工時１回程度）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

建設業退職金共済証紙の配布を受け払い簿等により適切に管理している。または、辞退届を提出している。（施工時適宣）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

施工体系図に記載された建設工事を請け負う下請負業者に適切に配布されているかを確認する。

□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

契約書により提出を求めている場合。

□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

施工体制台帳に下請負契約書（写）及び再下請負通知書を添付している。（施工時の当初、変更時）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

施工体制台帳に、下請負金額を記入している。
（施工時の当初、変更時）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

施工体系図を現場の工事関係者及び公衆の見やすい場所に掲げている。（施工時の当初、変更後）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）○建設業退職金共 掛金収納書（契約者が発注者へ）を契約締結後１ヶ月以内に提済制度等出した。（契約後、増額変更後）○請負代金内訳書 契約締結後１４日以内に、所定の様式で提出した。
（契約後、変更後）○施工体制台帳、 施工体制台帳を現場に備え付け、かつ、同一のものを提出し施工体系図（表）等 た。（施工時の当初、変更時）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

受注・変更・完成・訂正：工事請負代金５００万円以上
大和郡山市は現時点で品質証明制度は導入されていない。

元請業者のみの施工で、自社の退職金制度が確認できる場合は対象外とする。

公共工事を受注した建設業者が下請契約を締結するときは、その金額にかかわらず、施工体制台帳を作成し、その写しを発注者に提出しなければならない。（改正入札契約適正化法参照。）□（ ／ ）
各下請人の施工分担関係が把握できるようにするため、施工体制表（図）等を施工計画書に添付し、工事関係者の見やすい場所及び公衆の見やすい場所に掲げる。（改正入札契約適正化法参照。）

施工体系図に記載のない業者が作業していない。
（施工時 １回／月程度）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

別紙-５

施工プロセスのチェックリスト＜大和郡山市版＞
(２/４)
考査 細
項 別目
1
施
工
体制

1
施
工
体制

チェック時期（指示事項）
確認項目

チェックリスト一覧表（チェックの目安）

施 工 中

着手前

完成時

Ⅰ ○施工体制台帳、 施工体系図に記載されている主任技術者及び施工計画書に記
施 施工体系図（表）等 載されている技術者が本人である。
工 つづき（施工時の当初、変更時）
体制
元請負人がその下請工事の施工に実質的に関与している。
一（施工時の当初、変更時）
般
つ ○建設業許可標識 建設業許可を受けたことを示す標識を公衆の見やすい場所に設づ置し、監理（主任）技術者を正しく記載している。
き（施工時の当初、施工体系図の変更後）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

Ⅱ ○現場代理人
現場代理人は、現場に常駐している。
配置
現場代理人は、監督職員への連絡調整及び対応を書面で行っ技ている。（施工時適宜）
術者○専門技術者の配専門技術者を専任し、配置している。
／（施工計画時、施工時適宜）
現 置場
代理人
・
監理
作業主任者を選任し、配置している。
技 ○作業主任者の（施工計画時、施工時適宜）
術 選任者○監理技術者（主資格者証の内容を確認した。
・主 任技術者）の専任 （着手前）
任 制
配置予定技術者、通知による監理技術者施工体制台帳に記載技された監理技術者と監理技術者に記載された技術者及び本人術が同一であった。（着手前）者□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）○現場技術者□（ ／ ）

備考（指示事項及びその是正状況等）

施工体系図の下請負人に関する以下の事項を追加「代表者の氏名、特定専門工事の該当の有無、当該下請負人が受けた建設業許可の番号、受けた許可の一般建設業及び特定建設業の別」

元請の建設業者の「建設業の許可票」が掲示されているか確認する。（建設業法第40条、建設業法施行規則第25条）

土木一式工事または建築一式工事を施工する場合において、これらの一式工事の内容である他の建設工事（専門工事）を自ら施工しようとするときは、当該専門工事に関し資格を有する者を置くものとする。なお、主任技術者または監理技術者が当該専門工事の資格を有していれば、専門技術者を兼ねることが出来る。

□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

対象工事については、労働安全衛生法施行令第６条で規定。

□（ ／ ）□（ ／ ）

建設業法第２６条参照。

□（ ／ ）

現場に常駐していた。
（施工時 １回／月程度)※専任の監理技術者が２現場を兼任する場合は「補佐する者」が常駐していること。

□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

施工計画や工事に係る工程、技術的事項を把握し、主体的に係わっていた。（施工時、打合せ時)□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

建設業法第２６条の３参照。

施工に先立ち、創意工夫又は提案をもって工事を進めている。
（施工時適宣)□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

建設業法第２６条の３参照。

現場技術員との対応が適切である。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）○下請負者の把握 下請負者が大和郡山市建設工事等請負契約に係る入札参加停止措置要領に基づく入札参加停止期間中でない。
（施工時適宜）□（ ／ ）

技術者の専任が必要となる工事は、請負代金額３，５００万円（建築一式７,０００万円）以上の工事が対象となる。※工事現場の技術者の配置要件に関する規制の合理化について①監理技術者の専任義務の緩和について（建設業法施行令第二十八条、二十九条関係）改正法：元請の管理技術者に関し、これを補佐する者を置く場合は、元請の監理技術者の複数現場の兼任を容認することとする。→監理技術者を補佐する者の要件は、主任技術者要件を満たす者のうち、監理技術者の職務に係る基礎的な知識及び能力を有する者であること等とする。→この場合の監理技術者が兼任できる工事現場の数は、2とする。

別紙-５

施工プロセスのチェックリスト＜大和郡山市版＞(３/４)
考査 細項 別目
2
施工状況

チェック時期（指示事項）
確認項目

チェックリスト一覧表（チェックの目安）

Ⅰ ○設計図書の照査 契約書第18条第１条第１号から第５号に係わる設計図書の照査
施 等を行っている。（着手前、施工時適宜）
工現場との相違事実がある場合、その事実が確認できる資料を書管面により提出して確認を受けた。（着手前、施工時適宜）
理

完成時□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

施工に先立ち、提出した。
（変更時）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

記載内容と現場施工方法と一致している。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

記載内容（作業手順書等）と現場施工体制が一致している。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）日常の出来形、品質管理が書面にて確認できる。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

特記仕様書等に定められた事項や独自の取り組み又、地域等より評価されるものがある。（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

Ⅰ ○検査（段階確認 監督員の立会いにあたって、あらかじめ立会願を提出している。
施 を含む）及び立会 （施工時適宜）
工 い等の調整
段階確認の確認時期が、適切である。
管（施工時適宜）
理
つづ ○支給品及び貸与 受領予定１４日以内までに、品名、数量、品質、規格又は性能を記した要求書を提出した。（施工時適宣）
き 品□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

フォローアップ等を実施し、工程の管理を行っている。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

現場条件変更への対応、地元調整を積極的に行い、その結果を書類で提出した。（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

作業員の休日の確保を行った記録が整理されている。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）○施工計画書施工に先立ち、提出した。
（１０日以内）記載内容が、設計図書・現場条件等を反映している。
（着手時、変更時）○施工管理・工事材料管理□（ ／ ）

工事材料の資料の整理及び確認がされ、管理している。
（施工時適宜）・出来形、品質管理 品質管理確保のための対策など施工に関する工夫を書面で確認できる。（施工時適宜）

・イメージアップ
2施工状
況

施 工 中

着手前

○建設副産物及び 再生資源利用計画書及び再生資源利用促進計画書を所定の様建設廃棄物式に基づき作成し、施工計画書に含め提出した。
（施工時適宜）○指定建設機械類 指定建設機械（排出ガス対策型・低騒音型・低振動型建設機械）の確認を使用している。（施工時 １回程度）
Ⅱ ○工程管理工
程管理□（ ／ ）

備考（指示事項及びその是正状況等）

当初施工計画については、契約後、土曜日、日曜日、 祝日等を除き１０日以内に提出しなければならない。

別紙-５

施工プロセスのチェックリスト＜大和郡山市版＞(４/４)
考査 細項 別目
2
施工状況

チェック時期（指示事項）
確認項目

Ⅲ ○安全活動
安全対策

チェックリスト一覧表（チェックの目安）

完成時

備考（指示事項及びその是正状況等）

災害防止協議会を設置し、活動記録がある。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生法第３０条第１項参照。

店社パトロールを実施し、記録がある。
（施工時 １回／月程度）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生規則第１８条の６参照。

安全・訓練等を実施し、記録がある。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

安全巡視、TBM、ＫＹ等を実施し、記録がある。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

安全衛生教育を実施し、記録がある。
（施工時適宣）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生法第５９条第１項参照。

新規入場者教育を実施し、記録がある。
（施工時適宣）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

現場特性を反映したもの。

過積載防止に取り組んでいる記録がある。
（施工時適宣）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

道路交通法第５７条参照。

使用機械、車両等の点検整備等が管理され、記録がある。
（施工時 １回／月程度）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生規則第１６７条、第１６８条、第１７０条参照。

重機操作で、誘導員配置や重機と人との行動範囲の分離措置がなされた点検記録等がある。（施工時適宣）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生規則第１５８条参照。

山留め、仮締切等の設置後の点検及び管理の記録がある。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生規則第３７３条参照。

足場や支保工の組立完了時や使用中の点検及び管理がチェックリスト等により実施され、記録がある。（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生規則第２４７条、第３７３条、第５６７条参照。

保安施設等の整理・設置･管理が的確であり、記録がある。
（施工時適宣）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）○安全パトロール 各種安全パトロールでの指摘事項や是正事項について、速やかの指摘事項の処理 に改善を図り、かつ関係者に是正報告した記録がある。
（施工時適宣）Ⅳ ○関係機関等
対外関係

施 工 中

着手前

関係官公庁等の関係機関との折衝及び調整をした記録がある。
（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

地元住民等との施工上必要な交渉、工事の施工に関しての苦情対応を適切に行い、記録がある。（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

隣接工事又は施工上密接に関連する工事の請負業者と相互に協力を行っている記録がある。（施工時適宜）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

3 Ⅰ 社会保険加入状況 建設業者においては、下請の保険加入状況の把握が出来ていそる。の最低賃金額以上の公契約条例に基づく下請の保険加入状況の把握が出来ている。
他
支払い及び社会保 (設計金額１億円以上）
険等加入状況

□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）□（ ／ ）

労働安全衛生規則第６条参照。

建設業法第２４条の７参照。建設業法施行規則第１４条の２参照。
公共工事の入札及び契約の適正化の促進に関する法律第１５条参照。
大和郡山市公契約条例参照。