対人援助学研究

2022.

September

対人援助学研究 2022，Vol. 12

100―114.

研究論文（Articles）

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討 1 ） 2 ）
三

枝

弘

幸＊1・千

葉

一

輝＊2・原

田

陸＊2・高

橋

美

保＊1

（東京大学 ＊1・株式会社 cotree ＊2）

A Qualitative Study on the Process of the Change of Telecommunication Formats
in Psychological Support Utilizing Audio Chat and Video Chat
SAEGUSA Hiroyuki＊1, CHIBA Kazuki＊2, HARADA Riku＊2, TAKAHASHI Miho＊1（The University of Tokyo＊1, cotree Co., Ltd.＊2）
In online psychological support, we sometimes change the telecommunication format that is being used.
Psychologists providing support need to consider appropriate ways of dealing with the change oftelecommunication formats to provide interview experiences which are suitable for each client because itleads to a change of the clientʼs interview experience.
This study examines an interview survey which was implemented to investigate/organize the process ofthe change of telecommunication formats between audio chat and video chat during psychological support
from the perspective of psychologists engaging in online psychological support. We conducted semistructured interviews on ten psychologists who have experienced changing telecommunication formats
between audio chat and video chat, and have felt that the change is related to the content of thepsychological support. For the interviews, we gathered information on the condition before the change ofthe telecommunication format, the circumstance for the change of the telecommunication format, thecondition after the change of the telecommunication format, and what it means to them of the wholeprocess of the change regarding the cases they have experienced. Through analyzing the data from theinterviews using modified grounded theory approach（M-GTA）, we were able to organize four categories
and 18 concepts. The results of the analysis suggest that it is important for psychologists to consider
cautiously the clientʼs condition, psychological burden, the level of the relationship of trust with the client,and his/her willingness to self-disclosure in online psychological support. The results also illustrate thatpsychologists can use the change of telecommunication formats to help diagnose their clientʼs conditionoccasionally.
オンライン心理支援の現場においては，使用する通信形式が変更されることがある。通信形式の違いは面接
体験の違いにつながるため，支援を提供する心理士は，クライエントに適した面接体験を提供できるように，
通信形式の変更に対する心理士の適切な関わり方を検討する必要がある。
そこで本研究においては，オンライン心理支援に従事する心理士の視点から，心理支援の現場において通話とビデオ通話の間で通信形式が変更されるプロセスを探索・整理することを目的として，インタビュー調査を行った。調査では，通話とビデオ通話の間で通信形式の変更を経験したことがあり，その変更が心理支援の内容と関わりがあると感じたことがある心理士 10 名に対して，半構造化インタビューを行った。インタ
ビューでは，経験したことのあるケースに関して，通信形式変更前の状態，通信形式変更の経緯，通信形式
変更後の状態，変更プロセス全体の意味づけ，を聞き取った。得られたデータを M-GTA を用いて分析した結1 ）本研究のインタビュー調査におきましては，10 名の心理士の皆様にご協力いただきました。また，研究の遂行にあた
りたくさんの方々にご指導，ご協力いただきましたことに心より感謝申し上げます。
2 ）第 1 著者と第 4 著者は，本研究の成果に対し株式会社 cotree との利害関係（資金提供，株式の保有，役務提供，兼業，その他社会的に疑義がもたれるもの等）はありません。第 2 著者は，株式会社 cotree から業務を委託され報酬を得ています。第 3 著者は，株式会社 cotree に雇用されています。以上のことを踏まえた上で，本研究に関して利益相反の恐れはありません。
100

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）果，4 つのカテゴリーと 18 個の概念が得られた。分析結果から，オンライン心理支援において心理士は，通信形式の変更の際に，クライエントの調子や心理的負担，信頼関係の形成度合いやクライエントの自己開示意欲などを，慎重に考慮することが重要であることが示唆された。また，通信形式の変更という出来事を，心理士がクライエントの状態の見立てに役立てられる場合があることが示唆された。
Key Words : online psychological support, telecommunication formats, qualitative research methods,

psychological burden, self-disclosure
キーワード：オンライン心理支援，通信形式，質的研究法，心理的負担，自己開示検討を行い，ビデオ通話を用いた心理支援においてⅠ．問題と目的

も信頼関係を形成できると述べている。
心の不調を抱える人々への支援は，世界中で喫緊信頼関係を形成できるという共通の長所に加え，の課題となっている（Rehm & Shield, 2019）。しかし，

通話とビデオ通話はそれぞれが独自の長所を持つこ必要な心理支援にアクセスできずにいる人々の割合とが，先行研究で示されている。Chang, Lindenfeld,

は，大きいと言われている（Wang, Aguilar-Gaxiola,

Albert, Massar, Shelley, Kwok, Fennelly, & BerryAlonso, Angermeyer, Borges, Bromet, Bruffaerts,（2021）は，通話を用いた遠隔医療に関して，プラde Girolamo, de Graaf, Gureje, Haro, Karam,

イバシーが守られやすい点，実施しやすい点などを

Kessler, Kovess, Lane, Lee, Levinson, Ono,

長所としてあげている。また，ビデオ通話を用いた

Petukhova, Posada-Villa, Seedat, & Wells, 2007）。そ遠隔医療に関しては，患者の治療への参加を確認しれらの人々が心理支援にアクセスするための有効なやすい点，患者の生活を包括的に把握するための視手段の 1 つに，情報通信技術（以下，ICT とする）

覚情報を得やすい点を長所としてあげている。また，を 用 い た オ ン ラ イ ン 心 理 支 援 が あ る（Gbemisola,

遠隔医療において通話とビデオ通話の双方を有効に

2018; Reamer, 2013）。オンライン心理支援は，適切活用することが重要であると述べている。三枝・中な支援機関が身近に存在しない人々や，健康上など

川・成瀬・菅沼・下山（2022）は，通話を用いた心の理由で支援機関を訪れることができない人々に対理支援に関して，気楽に話せることを長所としてあし，ICT を活用することで，時間や場所の制約を受げている。またビデオ通話を用いた心理支援に関しけることなく支援を提供できる（Comer, 2015）。

ては，円滑なコミュニケーションを行えることや，

オンライン心理支援のうち，通話やビデオ通話を

クライエントが受容感や親しみを感じやすいことを用いた心理支援について，その有効性を検討する研長所としてあげている。また，支援の段階やクライ究が行われている。通話とは，通信者自身の音声のエントの状況に応じて通信形式を効果的に使い分けみを用いる通信形式のことであり，ビデオ通話とは，ることが重要であると述べている。これらの先行研

通信者自身の動画と音声を用いる通信形式のことで究を踏まえると，通話もビデオ通話も，オンラインある。これらの有効性に関して，例えば，通話やビ

心理支援において，それぞれの特徴をいかした重要

デオ通話を用いた心理支援においても，対面で行うな役割を果たしていると考えられる。また，通話と心理支援と同様にクライエントと援助者との間で信ビデオ通話の双方が利用できる環境の整備が重要で頼関係の形成を行えることが，先行研究で示されてあると考えられる。

いる。Jones, Bale, & Morera（2013）は，通話を用

通話もビデオ通話も利用できる心理支援の現場にいた心理支援に関して，構造化や焦点化が行いやす

おいては，通話からビデオ通話へ，またはビデオ通く，治療的な信頼関係を形成できると述べている。

話から通話へ，使用する通信形式が変更されること

また，Simpson & Reid（2014）は，ビデオ通話を用がある（三枝・千葉・原田，2021）。そして，通信いた心理支援に関して，絆，存在感，心理士の態度

形式が変更されることでクライエントの面接体験にと能力，クライエントの態度と信念などの側面から変化が生じる可能性が，複数の先行研究で示唆され
101

対人援助学研究

2022.

Septemberている。例えば，柿井（1997）は，ビデオ通話は非信形式の変更プロセスを探索・整理する。そして，

言語コミュニケーションが豊富に行えるため，通話通信形式の変更に対する心理士の適切な関わり方をと比べて「情報伝達」「感情伝達」「ラポール形成」

検討する。

の観点においてクライエントからの評価が高くなると述べている。また，通話はビデオ通話と異なり互Ⅱ．方法

いの顔が見えないため，クライエントが心理的な抵
抗感を感じにくいと述べている。村瀬（2006）は，

1．データの収集方法

ビデオ通話は非言語コミュニケーションが豊富に行

オンライン心理支援の現場において，通話とビデえるため，通話と比べて不安低減効果が大きいと述

オ通話の間で通信形式が変更されるプロセスを探べている。これらの先行研究を踏まえると，通話と索・整理することが，本研究の目的である。そのた

ビデオ通話の間の通信形式の変更は，「情報伝達」「感

めには，通信形式の変更を実際に経験したことがあ

情伝達」「ラポール形成」「抵抗感」「不安低減」な

る心理士から，その経験について聞き取り，質的研

どの観点から，面接体験に変化を生じさせると考え

究法を用いてボトムアップに分析していく視点が必られる。

要である。そこで本研究においては，通信形式の変通話もビデオ通話も，オンライン上で信頼関係が更を経験したことがある心理士に半構造化インタ形成できるという共通の長所に加え，それぞれが独ビューを行うことで，データを収集することとした。

自の長所を持っているため，どちらもオンライン心理支援における重要な選択肢の 1 つである。そして，

2．調査の手続き

実際の心理支援の現場では，通話とビデオ通話の間

本研究では，集められる研究協力者の人数やインでの通信形式の変更が行われており，通信形式の変

タビュー時間に限度がある中で，ある程度焦点を絞

更は，オンライン心理支援におけるクライエントのりインタビューを行うことで，その焦点の範囲内で面接体験の変化につながる可能性がある。以上のこ

充実した語りを得ることを目指した。三枝他（2021）とを踏まえると，心理士は，クライエントに適したにおいては，通信形式の選択理由として，「通信機面接体験を提供するために，通話とビデオ通話の間器を使用する場所の通信環境」「自宅か外出中か」「身の形式変更に対し，心理士としてどのように関わる支度ができているか」などの実用的な理由や，「相ことが適切であるかを丁寧に検討することが必要で談内容」「心の状態」「カウンセリングにどの程度慣ある。そして，通信形式の変更に対する心理士の適れてきたか」などの心理的な理由がある，と述べら切な関わり方を検討するためには，心理支援の現場れている。三枝他（2021）における，実用的な側面における形式変更のプロセスの実態を探索・整理すと心理的な側面のうち，本研究では心理的な側面にることが必要である。しかし，そのような実態を探焦点を絞ることとした。したがって，インタビュー

索・整理する研究はほとんど行われていない。

においては，「通信形式の変更が心理支援の内容とそこで本研究においては，心理支援の現場におい関わりがあるケース」に焦点を当て，インタビューて通話とビデオ通話の間で通信形式が変更されるプを行うこととした。そのため，サンプリングにあたっ

ロセスを，探索・整理することを目的として，オンては研究協力者を「通話とビデオ通話の間で通信形

ライン心理支援に従事する心理士に対しインタ

式の変更を経験したことがあり，通信形式の変更がビュー調査を実施する。インタビュー調査において心理支援の内容と関わりがあると感じたことがある

は，心理士が経験したことのあるケースに関して，心理士」に限定した。

通信形式変更前の状態，通信形式変更の経緯，通信本研究においては，通信形式の変更を柔軟に行う

形式変更後の状態，変更プロセス全体の意味づけ，

ことができる現場を調査対象に設定した。ICT の発を聞き取る。そして，インタビューデータを質的研展により，ズーム・ビデオ・コミュニケーションズ

究法を用いて分析することで，心理士の視点から通社の Web 会議サービスである Zoom のように，通102

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）

信者自身の動画を映すか映さないかを容易に操作で表1きるツールが普及している。そして，そのようなツー
ルは，通話形式とビデオ通話形式を容易に切り替えることができる。Zoom のようなツールは，オンラ
イン心理支援においても，ツールの選択肢の 1 つとなってきているため（日本学生相談学会，2020），
そういった技術的な発展を踏まえて調査対象を設定した。具体的には，通話とビデオ通話の形式変更を，
セッションとセッションの間だけでなくセッションの最中にも柔軟に行える現場を調査対象とした。そして，これに当てはまる支援現場である A 社の心理

ᖺ㱋

ᛶู

60௦
20௦
20௦
30௦
30௦
30௦
40௦
30௦
40௦
40௦

ዪᛶ
ዪᛶ
⏨ᛶ
ዪᛶ
⏨ᛶ
ዪᛶ
⏨ᛶ
ዪᛶ
ዪᛶ
ዪᛶ

研究協力者一覧ᐇົ⤒㦂ᖺᩘ
ᑐ㠃
࢜ࣥࣛ࢖ࣥ
17
17
3
2
3
3
4
3
13
8
2
4
10
1
5.5
1.5
12
6
2.5
7

支援サービスに従事する心理士を対象として，インタビューを行った。A 社は，通話またはビデオ通話を用いてリアルタイムでカウンセリングを実施する

質問によって研究協力者の語りが制限されないようサービスを提供している。このサービスでは，オンに注意した。

ラインカウンセリングのみが提供されており，直接インタビューは 2021 年の 8 月から 9 月の期間に対面する形式のカウンセリングは提供されていな実施した（図 1）。インタビューの実施前には，研究い。通話形式のカウンセリングにおいては，電話番

協力者に研究の目的を分かりやすく伝え同意を得号を用いた電話が使用され，ビデオ通話形式のカウ

た。また研究協力者に対して，通信形式の変更が心ンセリングにおいては，Zoom が使用されている。

理支援の内容と関わりがあると感じたケースについ

ただし，Zoom を使用する際には，映像を無くしてて話すよう依頼し，クライエントが特定できてしま

音声のみで会話を行うこともできる。そこで本研究うような個人情報は話さないよう配慮も依頼した。

においては，Zoom を音声のみで使用する場合は，インタビューは Zoom を使用して行った。時間は約

通話形式のカウンセリングとみなすこととした。通50 分間であり，研究協力者が選んだ 1 つのケースに信形式の選択に関しては，カウンセリングの予約を関して，インタビューガイドの①から④の質問をする際に毎回クライエントが選択するシステムと行った。時間に余裕がある場合は複数のケースに関なっているが，カウンセリングの最中に形式を変更

して①から④の質問を行った。複数のケースが語らすることもできる。

れる際には，できる限り，通話からビデオ通話へ変

サンプリングの結果，研究協力者として 10 名の更されたケースと，ビデオ通話から通話へ変更され心理士が参加した。研究協力者 10 名が持つ資格にたケースの，双方のケースについて話すよう依頼し関しては，臨床心理士または公認心理師の資格を持た。また，本研究は通信形式の変更に焦点を当ててつ者が 7 名，臨床発達心理士の資格を持つ者が 1 名，いることや，インタビュー時間に制限があることな

海外の心理援助職の資格を持つ者が 2 名であった。

どを考慮し，①と③の質問の際には，変更前後の短研究協力者 10 名の年齢，性別，実務経験年数（対面・い経緯の中で起きた事柄に絞ってインタビューをオンライン）を，インタビューを実施した順で表 1行った。また，インタビュー内容は，事前に研究協にまとめた。

力者の許可を得た上で録音した。インタビュー実施

インタビューガイドとして，研究協力者が経験し後，研究協力者に対して謝礼の受け渡しを行った。

たことのあるケースに関する，①通信形式変更前のなお本研究は，研究協力者へのインフォームド・

状態，②通信形式変更の経緯，③通信形式変更後のコンセントや個人情報の管理を徹底することなどに状態，④変更プロセス全体の意味づけ，を問うもの

十分に配慮し，東京大学倫理審査専門委員会の承認を作成した。インタビューの際には，研究実施者のを得た上で調査を行った。
103

対人援助学研究

図1

2022.

September

インタビューの実施方法

3．データの分析方法

4．分析の手続き

本研究は，オンライン心理支援に従事する心理士

はじめに，インタビューデータの中で分析テーマの視点から，心理支援の現場において通話とビデオと関わりのある語りの部分を，具体例として抽出し通話の間で通信形式が変更されるプロセスを探索・ていった。内容が類似する具体例は同じワークシー

整理することを目的に行うため，分析方法としては，

トに記入していき，具体例が複数抽出できたところ

質的研究法の 1 つである修正版グラウンデッド・セで，それらの具体例を説明できるような説明力をオリー・アプローチ（以下，M-GTA とする）を用持った概念を生成し，定義していった。概念を生成い た。M-GTA は， 質 的 研 究 法 の 1 つ で あ る GTAする際には，その概念の具体例を語った心理士が 3を発展させたものであり，健康問題を抱える人々へ

人以上いることを基準とし，具体例を語った心理士の専門的な援助を提供するヒューマンサービス領域

が 2 人以下の場合は，その概念は有効ではないとしを対象とした研究に適している（木下，2007）。また，た。インタビューデータの分析を進めながら，概念

本研究のインタビューで得られたケースに関する語の生成および定義を行うことと同時に，その妥当性

りは，それ自体がプロセス性を有しているため，切の検討や改変を継続的に行い，その際に気づいたこ

片化を行う分析よりも，文脈の理解を重視する分析とや疑問，考察などはワークシートのメモ欄に記入を行うほうが適切であると考えられた。そのため，し分析に活用した。そして，複数の概念が生成されデータの文脈性を重視する M-GTA を用いることとた段階で，生成した概念同士の関係性の検討も行うした。

ようにし，類似した概念を集めてカテゴリーを生成

M-GTA における本研究の研究テーマは「通話とすることや，概念間の関係性と動的なプロセスを図

ビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変に表現することを行い，さらにそれらの妥当性の検更プロセスの研究」，分析テーマは「通話とビデオ

討や改変も継続的に行った。

通話を用いた心理支援において通信形式が変更されデータの分析においては，まず，研究実施者のうるプロセスを心理士はどのように認識しているか」ちの 1 名が分析担当者として M-GTA による分析をである。分析焦点者は，「通話とビデオ通話の間で行った。そして，他の 3 名の研究実施者がその分析

通信形式の変更を経験したことがあり，通信形式の内容を確認した上で，分析内容に関する議論を分析

変更が心理支援の内容と関わりがあると感じたこと

担当者と行い，その議論を踏まえて，分析担当者ががある心理士」である。

分析内容の修正や再分析を行った。この作業を複数
104

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）

回繰り返し，4 名の研究実施者が，分析内容が妥当

2 には，カテゴリー名，概念名，概念の定義，概念であると判断したところで，分析を終了した。

の具体例の回答者数を記載した。
各概念および概念間の関係の説明については，結果と考察をあわせて記述した。また，各概念およびⅢ．結果と考察

概念間の関係に関する具体例を，斜体で表記し，“ ”
M-GTA を用いてインタビューデータを分析したで括って示した。なお本研究においては，クライエ

結果，4 つのカテゴリーと 18 個の概念が得られた。

ントや心理士に関する個人情報の保護のため，具体

18 個の概念のうち 4 つの概念はサブ概念とした。表例と回答者との紐付けは行わなかった。

表2࢝ࢸࢦ࣮ࣜྡ

本研究で得られたカテゴリー，概念，定義ᴫᛕྡࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢㄪᏊ
ࡢᝏࡉ⥭ᙇࡋ࡚࠸ࡿ
㸦ࢧࣈᴫᛕ㸧
ࡋࢇ࡝࠸㸦ࢧࣈᴫᛕ㸧

どぬ᝟ሗ࡟క࠺
ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ㈇ᢸ
ኚ᭦ࡢせᅉ࡜ࡋ࡚
ⴠᾦࡍࡿឤࡌࡓࡇ࡜㸦ࢧࣈᴫᛕ㸧
ྲྀࡾ⧋࠺㸦ࢧࣈᴫᛕ㸧
ಙ㢗㛵ಀࡢᙧᡂ
ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ
⮬ᕫ㛤♧ពḧ
ᚰ⌮ᨭ᥼࡟࠾ࡅࡿ
どぬ᝟ሗࡢᚲせᛶࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢẼᴦࡉࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢㄒࡾࡢ
඘ᐇኚ᭦ᚋ࡟ឤࡌࡓ
ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ
ኚ໬⋡┤࡞ឤ᝟⾲ฟᚰ⌮ᨭ᥼࡟࠾ࡅࡿ
どぬ᝟ሗࡢά⏝ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ
㑅ᢥࡢᑛ㔜
ࣅࢹ࢜㏻ヰࡢ
ኚ᭦࡬ࡢ㛵ࢃࡾ᪉
౑⏝ࡢᥦ᱌
㏻ヰࡢ
౑⏝ࡢᥦ᱌

ኚ᭦࡟ᑐࡍࡿ
ព࿡࡙ࡅࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ
ᚰ⌮ⓗ㈇ᢸࡢㄪᩚ
ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ≧ែࢆ᥎ ࡍࡿᡭࡀ࠿ࡾ

ᐃ⩏

ᅇ⟅⪅ᩘ

ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢㄪᏊࡢᝏࡉࢆឤࡌࡿࡇ࡜ࠋ

9ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ⥭ᙇឤࢆឤࡌࡿࡇ࡜ࠋ

9ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢࡋࢇ࡝ࡉࢆឤࡌࡿࡇ࡜ࠋ

6ᚰ⌮ኈࡀ㸪どぬ᝟ሗ࡟క࠺ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢᚰ⌮ⓗ㈇ᢸࢆឤ
ࡌࡿࡇ࡜ࠋ

10

ᚰ⌮ኈ࠿ࡽ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢⴠᾦࡀぢ࠼ࡿࡇ࡜ࠋ

3ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡀྲྀࡾ⧋ࡗ࡚࠸ࡿ࡜ឤࡌࡿࡇ࡜ࠋ

5ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺ࡜ࡢಙ㢗㛵ಀࡢᙧᡂࡀ㐍ᒎࡋ࡚࠸ࡿ࡜ឤࡌࡿࡇ࡜ࠋ
ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ⮬ᕫ㛤♧ࡋࡼ࠺࡜࠸࠺ពḧࢆឤࡌࡿࡇ࡜ࠋᚰ⌮ኈࡀ㸪ᚰ⌮ᨭ᥼࡟࠾ࡅࡿどぬ᝟ሗࡢᚲせᛶࢆឤࡌࡿࡇ
࡜ࠋᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢẼᴦࡉࢆឤࡌࡿࡇ࡜ࠋ
ᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢㄒࡾࡀ඘ᐇࡋ࡚࠸ࡿ࡜ឤࡌࡿࡇ
࡜ࠋᚰ⌮ኈࡀ㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡀ⋡┤࡟ឤ᝟ࢆ⾲ฟࡋ࡚࠸ࡿ࡜ឤ
ࡌࡿࡇ࡜ࠋᚰ⌮ኈࡀ㸪ᚰ⌮ᨭ᥼࡟࠾࠸࡚どぬ᝟ሗࢆά⏝ࡍࡿࡇ࡜ࠋ
ᚰ⌮ኈࡀࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺ࡟ᑐࡋ࡚㸪ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡀ⮬ࡽ㑅ᢥ
ࡋࡓ㏻ಙᙧᘧࢆ౑⏝ࡍࡿࡇ࡜ࢆᑛ㔜ࡍࡿࡇ࡜ࠋ
ᚰ⌮ኈࡀࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺ࡟ᑐࡋ࡚㸪ࣅࢹ࢜㏻ヰࡢ౑⏝ࢆᥦ᱌ࡍࡿࡇ࡜ࠋᚰ⌮ኈࡀࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺ࡟ᑐࡋ࡚㸪㏻ヰࡢ౑⏝ࢆᥦ᱌ࡍࡿࡇ
࡜ࠋ࢝࢘ࣥࢭࣜࣥࢢ࡛౑⏝ࡍࡿ㏻ಙᙧᘧࢆኚ᭦ࡍࡿࡇ࡜࡟ࡼ
ࡾ㸪࢝࢘ࣥࢭࣜࣥࢢ୰ࡢࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢᚰ⌮ⓗ࡞㈇ᢸࡀㄪ
ᩚࡉࢀࡿࡇ࡜ࠋ
ࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡀ࡝ࡢ㏻ಙᙧᘧࢆ౑⏝ࡍࡿࡢ࠿࡟㛵ࡍࡿ᝟ሗࢆᡭࡀ࠿ࡾ࡜ࡋ࡚㸪ᚰ⌮ኈࡀࢡࣛ࢖࢚ࣥࢺࡢ≧ែࢆ᥎ ࡍ
ࡿࡇ࡜ࠋ

105

7
6
5
10
5
8
6
9
4
3
9

5

対人援助学研究

2022.

September

1．変更の要因として感じたこと「視覚情報に伴うクライエントの負担」とは，心「変更の要因として感じたこと」とは，心理士が理士が，視覚情報に伴うクライエントの心理的負担感じた，通信形式の変更要因のことである。「変更を感じることである。具体例としては，以下のようの要因として感じたこと」のカテゴリーにおいては，な語りがあった。以下の語りでは，心理士が，クラ「クライエントの調子の悪さ」「視覚情報に伴うクライエントにとって視覚情報が大きな心理的負担とイエントの負担」「信頼関係の形成」「クライエントなっていると感じたことが語られている。

自分の奥底を見つめていく上で，その視覚情報の自己開示意欲」「心理支援における視覚情報の必要性」の 5 つの概念が得られた。また，「クライエも負担になる，心理的な負担が大きくなる。

ントの調子の悪さ」の概念においては，「緊張して「落涙する」とは，心理士からクライエントの落いる」「しんどい」の 2 つのサブ概念が得られた。「視涙が見えることである。具体例としては，以下のよ

覚情報に伴うクライエントの負担」の概念においてうな語りがあった。以下の語りでは，ビデオ通話のは，「落涙する」「取り繕う」の 2 つのサブ概念が得

途中，心理士から見える状況の中でクライエントがられた。

落涙し，そのクライエントが，泣いている自身の姿「クライエントの調子の悪さ」とは，心理士がクを心理士から見えないようにしようとしたことが語

ライエントの調子の悪さを感じることである。具体られている。

例としては，以下のような語りがあった。以下の語話をいろいろしていくうちにまた感情が湧き出りでは，調子が悪いときは通話を使用することを心てきて涙が止められなくなって鼻が出ちゃってみた

理士と予め取り決めていたクライエントが，実際にいな，で，すいませんビデオ止めても良いですかっ

連続で通話を使用したため，心理士がクライエント

ていう感じ。

の調子の悪さを感じたことが語られている。

「取り繕う」とは，心理士が，クライエントが取調子が悪かったら音声だけの電話にしますってり繕っていると感じることである。具体例としては，いうふうに最初から決めてたんですよね。で，なの以下のような語りがあった。以下の語りでは，互いでちょっと今日は音声でお願いしますみたいな日がの顔が見える状況においてクライエントが取り繕っ何回か続いて。

ていると心理士が感じたことが語られている。

「緊張している」とは，心理士がクライエントのなんかこう，その方の表情って結構印象的で，緊張感を感じることである。具体例としては，以下

辛そうなんだけど寂しそうなんだけど口角が上がっのような語りがあった。以下の語りでは，心理士がている。だからあの，しんどいんだろうけど，はいクライエントから緊張感を感じたことが語られていそうですねってやっぱり何かこう，うん，まあ，防る。

衛の強さと言えば良いのかちょっとこう，取り繕っ自分がどう見られているかっていうところにすてしまうところとか，があって。

ごく意識がある方だったから，まあ緊張してるよう「信頼関係の形成」とは，心理士が，クライエンには，多分普通の人が見たら見えないんだろうけど，トとの信頼関係の形成が進展していると感じること

なんかうっすらなんか伝わってくるって感じでしたである。具体例としては，以下のような語りがあっね。

た。以下の語りでは，クライエントの中に安心感や「しんどい」とは，心理士がクライエントのしん

話してみようという気持ちが芽生え，信頼関係が形どさを感じることである。具体例としては，以下の成されてきたと心理士が感じたことが語られていような語りがあった。以下の語りでは，クライエンる。

おそらくその方の中では ， 回継続して，そのトの話し方や呼吸の仕方から，心理士がクライエン

信頼関係ラポールっていう意味で，まあこうきっとトのしんどさを感じたことが語られている。

呼吸の感じとかもちょっと話すのがしんどそう話していく中で少し安心感とか，ちょっと話ししてな感じ，こう絞り出すように話される方だったので。

いけそうかなみたいなものがきっと芽生えてくだ106

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）

さって。

楽になっただろうなと思うからですね。

「クライエントの自己開示意欲」とは，心理士が，「クライエントの語りの充実」とは，心理士が，クライエントの自己開示しようという意欲を感じる

クライエントの語りが充実していると感じることでことである。具体例としては，以下のような語りがある。ビデオ通話から通話に変更したパターンと，あった。以下の語りでは，クライエントが声だけで通話からビデオ通話に変更したパターンについてそなく表情も見せながら，自分自身のことを一層多くれぞれ 1 つずつ具体例を示す。以下のビデオ通話か伝えたいという気持ちを持ち始めたと，心理士が感ら通話への変更に関する語りでは，通話に変更してじたことが語られている。

互いの姿が見えなくなったことで，クライエントが自分のこともより伝えたいっていう気持ちが出オープンに話しやすくなり，クライエントの話を深てきたんじゃないかっていうふうに思います。音声

堀りしやすくなったと心理士が感じたことが語られだけよりもどういうふうに表情とかも見てもらえたている。

ほうが良いかなっていうふうに。

見えないほうがよりオープンにしやすいみたい「心理支援における視覚情報の必要性」とは，心なところもまああって，その方はこう，切り替えら理士が，心理支援における視覚情報の必要性を感じれたのかなと思います。でまあ今はその方のより根ることである。具体例としては，以下のような語り幹というか，奥深くにあるテーマを扱えてるようにがあった。以下の語りでは，声のトーンの調整やアは思いますね。

イコンタクト，リラックスした表情で話すことなど

一方，以下の通話からビデオ通話への変更に関すを，互いの顔を見ながらロールプレイ形式でクライる語りでは，クライエントが表情を見せながら，一エントが練習することの必要性について，クライエ

層多くのことを心理士に伝えるためにビデオ通話にントと心理士が話し合ったことが語られている。

変更したのだろうと，心理士が感じたことが語られ声のトーンだったりとかこういうアイコンタクている。

トの練習だったりとか，緊張せずに表情をリラック

顔を見ながらもっと表現したいものがあって，スして話す練習だったりとか，ほんとにロールプレ

向こうも表情と音を合わせて話してるのを私が聞い

イみたいみたいなことをやっていきましょうってい

てるっていうふうな状況になると何か伝わっているう感じだったので。

ものが多いと思うのかな。だからそういう意味では話す意欲が高い感じで，話されてたかもしれない。

2．変更後に感じた変化

伝えたいことがたくさんあった時かもしれない。

「変更後に感じた変化」とは，通信形式の変更後「クライエントの率直な感情表出」とは，心理士が，に心理士が感じた変化のことである。
「変更後に感クライエントが率直に感情を表出していると感じる

じた変化」のカテゴリーにおいては，「クライエンことである。ビデオ通話から通話に変更したパター

トの気楽さ」「クライエントの語りの充実」「クライ

ンと，通話からビデオ通話に変更したパターンにつエントの率直な感情表出」「心理支援における視覚

いて，それぞれ 1 つずつ具体例を示す。以下のビデ情報の活用」の 4 つの概念が得られた。

オ通話から通話への変更に関する語りでは，通話に「クライエントの気楽さ」とは，心理士がクライ変更したことで心理士から姿が見えなくなったた

エントの気楽さを感じることである。具体例として

め，クライエントはオープンに振る舞えるようになは，以下のような語りがあった。以下の語りでは，り泣くことができたのだろうと，心理士が感じたこ

通信形式をビデオ通話から通話に変更したクライエとが語られている。

ントが，疲れにくい状態で楽にカウンセリングを受

今泣いていらっしゃるな，ということももしかけられるようになったと心理士が感じたことが語らしたら見えないから泣けるのかもしれない。まあ，れている。

その辺もその方の心理的な課題も大きいのかもしれ

やっぱり疲れないだろうなっていうのと楽な，107ませんが，うん，やっぱり見えないっていうことで

対人援助学研究2022.

自分の守られた空間みたいなところでよりオープン

September

理士が尊重したことが語られている。

個人的には通信形式はやっぱりお客さんの安心にしやすいっていうところはあったのかなと思いま

感がやっぱり感じられるほうを選択していただきた

すね。
一方，以下の通話からビデオ通話への変更に関す

いので，特にこっち使ったほうが良さそうだなってる語りでは，ビデオ通話に変更した際に，クライエ

いうことはあんまり思ってはなかったかなと思いま

ントが，自分の辛い感情を率直に見せるようになっすね。その時の状態像でお客様が判断したら良いでたと心理士が感じたことが語られている。

すし。

ビデオになったんですけど，そこがかなりあの，「ビデオ通話の使用の提案」とは，心理士がクラ

私，ビデオで見られているんですけど，うん，まあ

イエントに対して，ビデオ通話の使用を提案するこ

砕けた感じ。突っ伏したりとか，そうね，「もう無とである。具体例としては，以下のような語りがあっ理」っていうような，率直な姿を見せるようになった。以下の語りでは，表情が見えることによるコミュてきたかなっていう感じですね。再びビデオになっ

ニケーションの円滑化や，互いの思いが汲みやすくた， 週， 週間ぶりにビデオになったんですけど，なることを意図して，心理士がクライエントにビデ

うん。ていう印象です。

オ通話の使用を提案したことが語られている。

「心理支援における視覚情報の活用」とは，心理

やっぱりお互いの表情が見えたほうがコミュニ

士が，心理支援において視覚情報を活用することでケーションが円滑になったりとか，お互いの思いみある。具体例としては，以下のような語りがあった。

たいなのも，言語っていうか言葉音声だけより汲み

以下の語りでは，心理士が，クライエントの声や喋やすくなるので，無理ない範囲でまた映像をつけてり方といった音声情報のみからは把握できなかった

みても良いかもしれませんねっていうことをお伝え

クライエント像を，外見といった視覚情報を得るこして。

とで一層詳細に把握できるようになり，クライエン「通話の使用の提案」とは，心理士がクライエン

トに起きた出来事を詳細に想像できるようになった

トに対して，通話の使用を提案することである。具

ことが語られている。

体例としては，以下のような語りがあった。以下の声の雰囲気と喋り方の雰囲気と，外見的なのが語りでは，心理士が，通話に変更しても良いとクラ

やっぱ全然違ったから，あ，こういう感じでこうい

イエントに伝えたことが語られている。

うことがね，この人起こったんだろうなっていうそどうだったかな，多分，ビデオをオフにするの

ういうなんかこう想像する感じはね，やっぱだいぶ

も良いですよっていうのは言ったと思うんですよ

違いますね。

ね，自分から，私から。

3．変更への関わり方

4．変更に対する意味づけ「変更への関わり方」とは，通信形式の変更に対「変更に対する意味づけ」とは，通信形式の変更

する心理士の関わり方のことである。
「変更への関に対して心理士が行った意味づけのことである。
「変わり方」のカテゴリーにおいては，「クライエント

更に対する意味づけ」のカテゴリーにおいては，「クの選択の尊重」「ビデオ通話の使用の提案」「通話のライエントの心理的負担の調整」「クライエントの使用の提案」の 3 つの概念が得られた。

状態を推測する手がかり」の 2 つの概念が得られた。

「クライエントの選択の尊重」とは，心理士がク「クライエントの心理的負担の調整」とは，カウライエントに対して，クライエントが自ら選択したンセリングで使用する通信形式を変更することによ

通信形式を使用することを尊重することである。具り，カウンセリング中のクライエントの心理的な負体例としては，以下のような語りがあった。以下の担が調整されることである。具体例としては，以下

語りでは，クライエントが安心感を得られるようなのような語りがあった。以下の語りでは，クライエ

通信形式をクライエント自身で選択することを，心ントが精神的に辛く対人不信が強い状態の場合に108

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）

は，通話を使用することがクライエントにとって楽状態を推測することである。具体例としては，以下であると心理士が感じていることが語られている。

のような語りがあった。以下の語りでは，クライエ

その一方で，対人不信が解消されてきた場合は，ビントがどの通信形式を選択したのかによって，クラデオ通話に変更する可能性があることも語られていイエントの安心感や，信頼関係の形成の度合い，クる。

ライエントのしんどさなどの状態を，心理士が推測

印象としてはやっぱり悩みがすごく深い，すごすることが語られている。

くやっぱりすごく生きるのがしんどい，で特に対人

私にとっては，まああの，アセスメントする不信が強い方に関しては，音声のほうが楽かもしれ

つのきっかけにはなるかなっていうふうに思っていないなっていうふうにはあります。最初のうちは特ます。もしかしたら今，安心感をちょっと感じるのに。人を信じるのがやっぱりすごくしんどいし，本が難しい状態かなとか，今ちょっともしかしたらこ

当にこの人リジェクトしないかなっていうふうなのの関係性探っている状況なのかもしれないなとか，を，すごく探っている段階の時は，音声のほうが多あるいはちょっとまあ先ほどお伝えしたように最初

分クライエントさんにとっては楽だろうなっていう

ちょっと頑張りすぎて顔見せてたけどやっぱりしん

ふうに感じる場面はすごい多いです。ただ信頼関係

どいっていうふうになっちゃったのかなとか，そんがある程度構築できて，本当に本質的なところを探なふうにまあ，クライエントさんの，あの，今の状るっていう場合は，あのビデオか対面を後々したが態像とかを見る上でのきっかけ作りにはなるかなとるかもしれないなっていうふうな方はいます。って思います。

いうふうな感覚はありますね。
「クライエントの状態を推測する手がかり」とは，5．概念同士の関係性

クライエントがどの通信形式を使用するのかに関す概念同士の関係性を図 2 にまとめた。図 2 においる情報を手がかりとして，心理士がクライエントのては，概念名を灰色の長方形で表した。サブ概念は，

図2

通信形式の変更プロセスにおける概念間関係図
109

対人援助学研究

2022.

September

上位の概念の長方形の中に（）で括って表した。最

涙が出ちゃって電話に切り替えてその後はやっも大きい角丸四角形の枠の中では，通信形式が変更

ぱりちょっとしばらくは泣いていて，鼻をズルズルされるプロセスの中心的な説明を表す図を描いた。

鼻をかみながらみたいな傾向があって，で，少しず概念同士の関係に関しては，概念から概念への影響

つ少しずつ気持ちが落ち着いていくっていうふうにを，太い灰色の矢印で表した。また，「変更の要因

こちら側もまあ持っていくわけだし，なのでそういとして感じたこと」に関する概念から「通信形式の

うふうになっていって最後は普通に泣いてはいなく変更」の角丸四角形の枠内へ伸びる太い灰色の矢印て，お話をして，「大丈夫？」って言って普通に終があるが，その太い灰色の矢印に向けて，「変更へわるっていう感じ。

の関わり方」に関する概念から細い破線の矢印を引

次に③のプロセスについて説明する。③のプロセ

くことで，その変更に対する心理士の関わり方を表スでは，変更前は通話が使用されており，その状況した。下部の吹き出し形の枠の中には，「変更に対の中で，「信頼関係の形成」による「クライエント

する意味づけ」に関する概念を配置した。

の自己開示意欲」が生じる。そして，通信形式がビ

本研究における心理士の語りからは，通信形式がデオ通話へ変更された後，「クライエントの語りの変更されるプロセスに関して 5 つのパターンが示唆充実」に至る。具体例としては，以下のような語りされた。以下で，具体例を示しながら 5 つのプロセがあった。

スに関して説明を行う。5 つのプロセスには①から理解してくれてるんだなとか，この人はもう少⑤の数字を振って説明を行うが，数字は説明のためし自己開示しても大丈夫な人だなとか，オンラインの便宜的なものであり，プロセス間の序列を表すもカウンセリングって大丈夫な場なんだなっていうののではない。

が分かって，もう少し話たくさん話してくれたり，

まず①のプロセスについて説明する。①のプロセ

映像をつけてもう少しリラックスしてインタラク

スでは，変更前はビデオ通話が使用されており，そティブに喋れたりとかっていうふうになっていくよの状況の中で，「クライエントの調子の悪さ」によ

うに思います。

る「視覚情報に伴うクライエントの負担」が生じる。

次に④のプロセスについて説明する。④のプロセ

しかし通信形式が通話へ変更された後は，「クライ

スでは，変更前は通話が使用されており，その状況

エントの気楽さ」が生じ，それにより「クライエンの中で，「信頼関係の形成」による「クライエント

トの語りの充実」に至る。具体例としては，以下のの自己開示意欲」が生じる。そして，通信形式がビような語りがあった。

デオ通話へ変更された後，「クライエントの率直な緊張しちゃって泣いちゃって，あの，しんどかっ

感情表出」に至る。具体例としては，以下のようなたのかな，だから音声にちょっとこう，意識しなく語りがあった。

ても音声に切り替えたのか，でその後のほうが話す

なんとなくビデオのほうが良いかなと思ったの

内容も深掘りしやすかった印象はあるので，クライでっていうふうにおっしゃってました。で，その時エントさんのほうも集中しやすかったのかなというに少し照れたような表情をしたので，あ，照れたっか。そういう感じはありましたね。

ていうか，まあなんかちょっと恥ずかしそうな，感

次に②のプロセスについて説明する。②のプロセじがあったんですけど，まあなんか何かそこに，心スでは，変更前はビデオ通話が使用されており，そを開いてくれてるような感じを僕は印象として持っの状況の中で，「クライエントの調子の悪さ」によていました。

る「視覚情報に伴うクライエントの負担」が生じる。

最後に⑤のプロセスについて説明する。⑤のプロ

しかし通信形式が通話へ変更された後は，「クライ

セスでは，変更前は通話が使用されており，その状

エントの気楽さ」が生じ，それにより「クライエン

況の中で，「心理支援における視覚情報の必要性」

トの率直な感情表出」に至る。具体例としては，以が生じる。そして，通信形式がビデオ通話へ変更さ

下のような語りがあった。

れた後，「心理支援における視覚情報の活用」に至る。
110

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）

通話への変更を希望した場合に，心理士がクライエ

具体例としては，以下のような語りがあった。

その時に応答とかやりとりをするんだけどそのントの選択を尊重することで，クライエントの心理

時にどんな姿勢でどんな表情でやってるかっていう的負担が軽減される可能性がある。また，心理士がのを欠いてしまうとクライエントさんの状態がかな

必要に応じて通話の使用を提案することによってり見えなくなるんですよね。で，まあ慣れてる人だっも，クライエントの心理的負担が軽減される可能性

たら，まあこんな感じかなって分かるんだけど，全がある。

く最初からそれをやるのはちょっとさすがに危険か

また，本研究においては，「心理支援における視なという感じがしたので，ちょっと映像を見させて覚情報の必要性」により通話からビデオ通話への通もらって。

信形式の変更を行うことで，「心理支援における視覚情報の活用」が可能になる，というプロセスが見いだされた。柿井（1997）においても，ビデオ通話

Ⅳ．総合考察は通話よりも「情報伝達」と「感情伝達」に優れて本研究では，オンライン心理支援に従事する心理いると述べられている。また Chang et al.（2021）

士の視点から，心理支援の現場において通話とビデにおいても，ビデオ通話は，患者の生活を包括的に

オ通話の間で通信形式が変更されるプロセスを探把握するための視覚情報を得やすい点が長所である

索・整理した。その結果，通信形式が効果的に変更と述べられている。また，三枝他（2022）においても，されることで，「クライエントの語りの充実」や「クビデオ通話を用いた心理支援は，円滑なコミュニ

ライエントの率直な感情表出」といった変化につな

ケーションを行えることや，クライエントが受容感がる可能性が示唆された。今後，オンライン心理支や親しみを感じやすいことが長所であると述べられ援に従事する心理士が，通信形式の変更に対する適ている。これらの先行研究や本研究の結果を踏まえ切な関わり方を検討する際には，本研究の知見を活ると，オンライン心理支援においては，心理士が視用することができる。以下で，具体的な活用の方向

覚情報の必要性を感じて通話からビデオ通話への変性を考察する。

更を提案する可能性もある。そして，本研究で見いだされた通信形式と心理的負担の関係性を踏まえると，心理士がビデオ通話への変更の提案を検討する

1．通信形式と心理的負担
本研究においては，「視覚情報に伴うクライエン

際には，クライエントの調子や，心理的負担を高め

トの負担」が生じたことに対し，ビデオ通話から通るリスクを慎重に考慮することが重要であると考え話への通信形式の変更を行うことで，「クライエンられる。

トの気楽さ」が生じ，心理支援において「クライエントの語りの充実」や「クライエントの率直な感情

2．通信形式と自己開示意欲表出」が実現される，というプロセスが見いだされ本研究においては，「クライエントの自己開示意た。これを踏まえると，オンライン心理支援に従事

欲」が高まり，クライエントの希望で通信形式が通する心理士は，通話のほうがビデオ通話よりもクラ話からビデオ通話へ変更されることで，心理支援に

イエントの心理的負担が小さい可能性があると感じおいて「クライエントの語りの充実」や「クライエていると考えられる。柿井（1997）においても，通ントの率直な感情表出」が実現される，というプロ

話はビデオ通話と異なり互いの顔が見えないため，

セスが見いだされた。これを踏まえると，オンライ

クライエントが心理的な抵抗感を感じにくいと述べ

ン心理支援に従事する心理士は，自己開示意欲が高られている。また，三枝他（2022）においても，通まったクライエントはビデオ通話の使用を希望する話を用いた心理支援は気楽に話せることが長所であ

可能性があると感じていると考えられる。三枝他

ると述べられている。これらの先行研究や本研究の（2022）においても，ビデオ通話は，言いたいこと

結果を踏まえると，クライエントがビデオ通話からを伝えやすい点や，言いたいことが伝わっているか111

対人援助学研究

2022.

Septemberを確認しやすい点，理解されていると感じやすい点られている。これらの先行研究を踏まえると，オンが長所であると述べられている。先行研究や本研究

ライン心理支援においては，クライエントが通信形の結果を踏まえると，クライエントと心理士の信頼式間の面接体験の違いを感じ取り，主体的に通信形関係の形成が進展し，クライエントの自己開示意欲式の選択と面接体験の調整を行う場合もあると考えが高まった場合は，クライエントが通話からビデオられる。したがって，これらの先行研究や本研究の通話への変更を希望する可能性がある。そして心理結果を踏まえると，心理士は，クライエントがどの士はその変更を尊重することで，クライエントの自通信形式を使用するのかに関する情報をもとに，ク

己開示を後押しできる可能性がある。

ライエントの調子や心理的負担，信頼関係の形成度

一方で，クライエントから希望がなくとも，心理合いやクライエントの自己開示意欲などを推測でき

士が視覚情報の必要性を感じて，通話からビデオ通

る場合があると考えられる。

話への変更の提案を検討する可能性もある。先行研
究や本研究の結果を踏まえると，信頼関係の形成が4．本研究の意義と限界進展しクライエントの自己開示意欲が高まっていれ

ICT の発展に伴い次々と新しい通信形式が開発さば，クライエントは通話からビデオ通話への変更にれる中で，オンライン心理支援の現場においても抵抗を感じにくい可能性がある。そのため，心理士

様々な通信形式が使用されるようになったため，心がビデオ通話への変更を提案する場合には，まずは理士は，使用する通信形式が支援の途中で変わると通話を用いた心理支援において信頼関係の形成を行いうことを経験するようになった（三枝他，2021）。

うことが重要であると考えられる。そして，信頼関

心理支援においては，使用する通信形式が異なると係の形成度合いとクライエントの自己開示意欲を慎クライエントの面接体験も異なる（柿井，1997; 村瀬，重に考慮し，さらにクライエントの調子や心理的負2006）ため，心理士は，通信形式の変更にどのよう担も慎重に考慮しながら，提案の検討を行うことがに関わることが適切であるかを丁寧に検討すること重要であると考えられる。

が必要になった。本研究の知見を活用することで，心理士は，通信形式の変更に対する関わり方に関して，研究知見に基づき一層丁寧に検討することがで

3．通信形式と見立て
本研究では，通信形式の変更は「クライエントのきるようになるため，これまで以上に適切に，支援状態を推測する手がかり」として意味づけられる場の見通しを立て，支援を実施できるようになること合があることが示唆された。つまり，クライエントが期待できる。

が通話に変更した際には，「クライエントの調子の本研究の限界として，まず，個人が特定できる情悪さ」や，クライエントとの「信頼関係の形成」の報に触れないよう配慮しながらインタビューを行っ

停滞を推測できる場合があり，その一方でクライエたことがあげられる。そのため分析においては，クントがビデオ通話に変更した際には，「クライエン

ライエントに関する詳細な情報は扱えず，妥当性にトの調子の悪さ」の改善や，「信頼関係の形成」の限界があった。今後は，倫理的側面に配慮しつつ，進展を推測できる場合があることが示唆された。

クライエント視点のデータを収集するなどの工夫をしながら，一層妥当性の高い知見を蓄積していく必こうした推測が成立するのは，クライエントが自身の判断で通信形式を選択し面接体験を主体的に調要がある。

整した場合である。柿井（1997）や村瀬（2006）にまた本研究のインタビューにおいては，通信形式

おいては，通話とビデオ通話のどちらを使用するかの変更前後の短い経緯の中で起きた事柄に絞ってイによりクライエントの面接体験に違いが生じると述

ンタビューを行った。しかし実際の現場では，「支べられている。また，三枝他（2022）においては，

援開始時の通信形式選択」，「支援開始から通信形式

状況に応じて通信形式を使い分られると良いという変更に至るまでの経緯」，「複数回の通信形式変更」，

ことが，クライエントの視点から示唆されたと述べ「通信形式変更から支援終了までの経緯」など，長112

通話とビデオ通話を用いた心理支援における通信形式の変更プロセスの質的検討（三枝・千葉・原田・高橋）

5．今後の展望い経緯の中で起きる様々な事柄も重要になってく

本研究では，オンライン心理支援における通信形

る。今後は，そういった長い経緯の中で起きる事柄

式の様々な変更プロセスが見いだされた。そして，にも焦点を当てた研究が行われる必要がある。
また本研究の分析においては，通信形式の変更後

通信形式が変更される際には，心理士がより適切なに「クライエントの語りの充実」や「クライエント支援を意図して主体的に関わるプロセスもあれば，の率直な感情表出」が実現されるといった肯定的なクライエントの主体性を心理士が尊重するプロセス

影響のプロセスを中心に，分析結果がまとまった。

もあることが示唆された。通信形式という，オンラ

しかし実際の現場では，通信形式の変更後にクライイン心理支援が持つ独自の枠組みが，支援の現場にエントが語りをためらうようになるプロセスや，ク

おいて容易に変更されるようになる中で，本研究でライエントの率直な感情表出が抑制されるプロセス

見いだされたプロセスをはじめとする様々な変更プなど，否定的な影響のプロセスも生じる可能性があ

ロセスを，心理士が臨床上どのように扱うことが望る。そのため，今後は否定的な影響のプロセスにもましいのか，ということを丁寧に研究していくこと焦点を当てた研究が行われる必要がある。

が重要である。

また本研究においては，通話からビデオ通話への今後のオンライン心理支援の研究においては，ア

変更と，ビデオ通話から通話への変更を扱っている

クセシビリティや支援効果の向上に関する研究に加が，それぞれの変更は，クライエントや心理士に対えて，通信形式というオンライン独自の枠組みや面して異なる意味合いを持つ可能性もある。今後は本接体験のあり方を詳細に検討する研究を積み重ねて研究の知見を踏まえた上で，各変更の意味合いの相いくことで，オンライン心理支援の一層の発展が期

違点を詳細に探索する研究も行われることで，変更待できる。

プロセスに関する理解が一層深まると考えられる。
また本研究においては，通信形式の変更が心理支

引用文献

援の内容と関わりがあるケースに焦点を当てた。しかし実際のオンライン心理支援の現場では，通信形

Chang, J. E., Lindenfeld, Z., Albert, S. L., Massar, R.,

式の変更が心理支援の内容と関わりがないケースもShelley, D., Kwok, L., Fennelly, K., & Berry, C.

存在すると考えられる。三枝他（2021）においても，

A.（2021）. Telephone vs. video visits during
COVID-19: Safety-net provider perspectives.

通信形式の選択理由として，心理的な理由の他に，
実 用 的 な 理 由 が あ る と 述 べ ら れ て い る。 ま た，

, 11031114.
Comer, J. S.（2015）. Introduction to the special series:

Chang et al.（2021）においても，通信形式の選択理

Applying new technologies to extend the scope and

由として，通信環境などの理由もあると述べられてaccessibility of mental health care.

いる。さらに，心理的な理由と実用的な理由は，交, 253-257.
Gbemisola, O. B.（2018）. The concept of e-counselling:

互作用が生じる可能性も考えられる。例えば，あるUtilization of information and communication

クライエントが，カウンセリングに慣れていない段

technology（ict）in counselling.

階では身支度ができていなければビデオ通話の使用,,

209-221.

を避けるが，カンセリングに慣れてきた段階では身Jones, E. A., Bale, H. L., & Morera, T.（2013）. A

支度ができていなくてもビデオ通話を使用する，とqualitative study of cliniciansʼ experiences andattitudes towards telephone triage mental health

いう可能性も想定できる。今後は本研究の知見を踏

assessments.

まえた上で，「心理支援の内容と関わりがあるケー, 1-14.

柿井俊昭（1997）. 双方向型 TV を用いたマルチ通信形式・ス」に加え「心理支援の内容と関わりがないケース」

カウンセリングの基礎的研究 心理学研究 ,, 9-16.

木下康仁（2007）. ライブ講義 M-GTA―実践的質的研究にも焦点を当て，さらにそれらの交互作用などの関法 修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチの係性も研究していくことで，変更プロセスに関するすべて― 弘文堂

理解が一層深まると考えられる。
113

対人援助学研究

2022.

September

村瀬勝信（2006）. 遠隔カウンセリングが状態不安に与える

複数の面接形式を用いた共感面接の比較におけるク

影響―異なるカウンセリング方式の比較から―ライエントの面接体験の質的検討 対人援助学研究 ,パーソナリティ研究 ,, 324-326.

, 13-27.

日本学生相談学会（2020）. 遠隔相談に関するガイドライン

Simpson, S. G., & Reid, C. L.（2014）. Therapeutic alliance日 本 学 生 相 談 学 会 . Retrieved from https://www.

in videoconferencing psychotherapy: A review.

gakuseisodan.com/wp-content/uploads/2020/10/, 280-299.

enkaku̲soudan̲guideline̲ver01.pdf（2022 年 3 月 13

Wang, P. S., Aguilar-Gaxiola, S., Alonso, J., Angermeyer,日）

M. C., Borges, G., Bromet, E. J., Bruffaerts, R., deReamer, F. G.（2013）. Social work in a digital age: Ethicaland risk management challenges.

,

Girolamo, G., de Graaf, R., Gureje, O., Haro, J. M.,,

Karam, E. G., Kessler, R. C., Kovess, V., Lane, M. C.,

163-172.

Lee, S., Levinson, D., Ono, Y., Petukhova, M., Posada-Rehm, J., & Shield, K. D.（2019）. Global burden of disease

Villa, J., Seedat, S., & Wells, J. E.（2007）. Use ofand the impact of mental and addictive disorders.

mental health services for anxiety, mood, and,substance disorders in 17 countries in the WHO, 1-7.

三枝弘幸・千葉一輝・原田陸（2021）. クライエントは通話

world mental health surveys.

とビデオ通話を使い分けたいか？―通信形式を選）（, 841-850.

択できることの意義― 日本コミュニティ心理学会
大会発表論文集, 7-8.

（2022. 3. 16

三枝弘幸・中川聡・成瀬加菜・菅沼慎一郎・下山晴彦（2022）.

受稿）（2022. 8. 29（ホームページ掲載

114

受理）

2022 年 10 月）