対人援助学マガジン第 19 号
生殖医療と家族援助

例えば、卵子提供による家族形成について④
はんなり＠対人援助学会 2014
荒木晃子

秋といえば・・

確か入口付近の広場では今日のために設営されたリングの上で、男子学生によるレスリン

自宅ベランダの窓を開け放つと、近くの幼グのデモンストレーションが陽気な実況中継を稚園からいつもは聞こえない園児たちのはし交え始まっていた。耳を澄ますと、何処からかゃぎ声が聞こえる。時折ゆっくりとマイクで次バンド名はわからないが賑やかな演奏が聞この誘導を促す女性は、おそらく園児たちの大えてくる。各ブースへ人々をいざなう掛け声と好きな先生なのだろう。その声に〝ハ～

喧騒のアーチのなか、彼らの母親ほどの年齢イ！″と、まるで紋黄蝶の舞いのようにひらひの女性グループが、学生の生き生きした姿にらと、秋風にのって届く子どもたちの黄色い声

目を細めながらキャンパスを通り抜け、同日が耳に心地良い。子どもたちのゲンキは、気開催された対人援助学会第 6 回年次大会会を抜けばエンジンが止まる筆者のやる気を、場（立命館大学衣笠キャンパス敬学館）へとなぜかいつも奮い立たせてくれるのだ。目の早足で向かっていた。彼らは、同日 13 時から前の PC からふと目をそらし、きっといま頃は、始まる対人援助学会企画ワークショップ（以下各地で文化祭や運動会など各種のイベントがWS と略す）の発表者だ。そう、秋は学術の秋盛大に開催され、大勢の子どもたちの声が日でもあり、9 月から 12 月初旬にかけて毎年、本中にこだましているのだろうと、抜けるような医療、心理、福祉ほか各学術領域の年次集青空を見上げておもった。

会が全国各地で毎週のように開催される季節でもある。果たしてウェブマガジンでそれが可2014 年 11 月 8・9 日、艶やかな紅葉一色の能か否かは不明だが、一か八かで実施した企

京都市 立命館大学衣笠キャンパスは、学園画 WS を紙面でシェアしてみよう。

祭真只中。いつもはキャンパスを行き交う学生たちの落ち葉をサクサク踏みしめ小走りでマガジン de ワークショップ

駆け抜ける足音が聞こえるほど静かなキャンパスも、毎年この時ばかりは夏の再来ともおぼしき熱気に包まれる。広大なキャンパスをWS のタイトルは「『産む』選択と決断からは埋め尽くす出店ブースは、その隙間を行き交じまる、子どもと家族の援助を考える」。筆者

う人々が決して飽きることはないほどの数だ。の本年度の研究テーマである「第三者配偶子81

提供及び養子縁組など非定型・非血縁型家精子や卵子提供による出生数も含まれる。中でも卵子提族形成支援構築のための実践的研究」の周供に関しては、タイや米国等へ渡航し、仲介業者を介し辺領域で活躍する 3 名のゲストスピーカー（以ドナー卵子を購入後、母体に移植し、帰国後出産するケ下ゲストと略す）を迎えた企画 WS である。ゲースが大半である。

ストの活動領域はさまざまで、かつ互いに面不妊当事者には「産む」選択の他に、「育てる」選択が識のない、もしくは直接交流のない方々なのある。しかし、過去の調査で、施設養護が中心の日本ので、WS の 1 か月ほど前から事前に ML で自己児童養護の現状下では、不妊当事者が里子・養子縁組で紹介から始まる意見交換を実施した。また、子どもを迎える事は容易ではない事実も明らかになった。

当日は早めに集合し、顔合わせを兼ね、事前不妊当事者が児を求める一方で、新生児が虐待によっに ML の意見交換から表出したキーワードのて亡くなるケースが後を絶たない。昨年までの約 10 年弱確認を済ませた。これらは筆者がシンポジウで、虐待により死亡した 17 歳以下の子どもは 546 人。うムや WS 等を企画する際、登壇をお願いする

ち０歳児は 240 人で約 44％。生後 1 カ月未満の児は 111

ゲストの方々へ事前の作業として、必ずお願人。うち 6 割を超える 74 人が妊婦やそのパートナーの「望いする作業である。毎回、ゲストの方々にはまない妊娠」であった（厚生労働省専門委員会報告 2014

（みなさんご多忙なため）大変申し訳なく思い

年 9 月）。

つつも、当日を迎えるまでにどれだけ互いの「産む」選択に、生殖医療技術や第三者ドナーの協力情報交換ができているか否かで、実際に企画を求める当事者カップルや、「産む」選択に、誕生した児の充実度が異なる事実を確認したことにそのを育てることができない性被害者女性と児の支援、更に根拠がある。

は、「育てる」選択の支援など、家族形成に困難を抱える

ちなみに、学会抄録集に収めた WS 概要を当事者の問題を、カンファレンス形式で会場とシェアし、いま一度以下にご紹介しよう。

その声を実際の援助に還元できればと考える。』『2014 年、国会では、超党派による PT が作成した法案を基に、生殖医療の法制化を目指す動きがある。既に異なる領域から迎えたゲスト

60 年以上の歴史を持つ精子提供、一部で実施されている卵子提供、また代理出産の事例がある日本には、現在も＜卵子提供－当事者の家族として－＞生殖医療に関する法律は無い。生殖医療を含む国内の産ゲストのひとり岸本佐智子氏は、ターナー科領域には、未だ女性と子どもにまつわる家族の複雑な症候群の娘をもつ母親だ。同じ立場のご家族問題が潜んでいる。
2012 年、国内の医療機関で約 32 万 6 千回の体外受精や、ターナー当事者の相談窓口として、22 年が実施され、結果 37,953 人の児が誕生した（日本産科婦前から自宅を開放し当事者と当事者家族の援人科学会報告 2014 年 9 月）。同年の総出生数約 103 万 7助に取り組んでこられたターナー連合会会長

千人に占める割合は 3,66％であり、実に約 27 人に一人である。同時に 2 年前、神戸市に発足したが体外受精関連技術で生まれたことになる。1999 年に誕

NPO 法人卵子提供登録支援団体（OD-NET）

生した体外受精児は、100 人に一人の割合であった。国代表を務める。岸本氏は言う。「私は全てのタ内の不妊に悩むカップルは 6 組に一組ともいわれる現状ーナー女性が卵子提供を望んでいるとは考えを反映したものといえよう。そこには、第三者ドナーのていません。現在独身の娘も(卵子提供を)特82

別に意識している様子はありません。ターナ

ターナー女性の願いをかなえるために、ーカップルの中には最初から養子縁組で子どOD-NET は「無償で卵子を提供したい」と希望もを迎えたご夫婦や、ご夫婦で話し合った結するドナーを募集し、これまでに 200 名以上の果、海外で卵子提供を受け無事出産し、子育申し出があった。今春、国会へ卵子提供の法てに楽しく取り組んでおられるカップルも沢山制化を求める要望書を提出し、現在は、無償おられる。皆それぞれなのです。その反面、自卵子提供ドナーの身体的・経済的リスクを保分の卵子で子どもを産むことができないため、障するために、保険会社との交渉を続けてい恋愛にも消極的で最初から結婚も諦めた人生るという。岸本氏は、自身の立ち位置から、タを送る女性たちがいるのも事実です。ターナーナー症候群当事者とその家族の選択肢とー女性にとって、『卵子がない＝子どもが産め支援を社会に用意すること、また、『産む』選ない』ことは、人生をも変える厳しい現実となっ択と決断からはじまる、家族の援助を考えるています。私は、娘や同じ境遇にある彼女た必要があることを語った。

ちに、人生の選択肢を提供したいのです」。
＜子を持つ産科医として＞
確かに、現代の生殖医療技術では、第三者

つぎにゲストの 2 人目、現在、大阪の阪南からの提供卵子で夫の精子と体外受精後、そ中央病院(性暴力救済センターSACHIKO)に勤の受精卵を妻の子宮に移植することで妊娠しめる産科医師の藤田圭以子氏は、筆者とは出産が可能である。しかし、実際は第三者か旧知の仲。以前、生殖医療専門施設の医師とらの卵子提供を認める法律も、認めないというして勤務していた経歴を持つ。当時から子ども法律も無い。医療技術はあるのに、それを認のいる藤田氏は、子どもを望みながらも不妊める法律がない、という矛盾が社会にはある。に悩む患者へ、医師としてどう向き合ってよい

また、ターナー症候群の診断が幼少期に親にのか苦悩し、心理カウンセリングを学んでいた

告知されるとすれば、その両親が娘の将来をという。その時期、毎年高野山で開催されていおもい悩むための相談窓口がない。さらに、そたゲシュタルト・ワークショップに参加した我々の子が成長し、恋愛や結婚、そして妊娠・出産

は、山頂で出会い、互いに夜を徹して不妊をを意識し始めたときのサポート体制を社会はキーワードにことばをかわしあった。当時、精持たない。別のケースでは、結婚し夫婦で子神科の心理カウンセラーとして勤務していたどもをのぞみながらも妊娠しないことを理由に筆者は、不妊当事者として医療施設以外で産不妊治療施設を訪れた際、卵子に問題があり科医と対話する経験は初めてだった。筆者に妊娠は難しいことを告げられたカップルは、そは、藤田氏にない当事者性があり、同時に不の時点で家族の将来像の再検討を余儀なくさ妊に悩む当事者を精神的に援助するスキルれる。現在、国内では、ごく一部の生殖医療をもっていた。対する藤田氏は、不妊治療する施設のみでしか、卵子提供を実施しておらず、当事者のよき理解者であり、患者に高度な生またその場合、卵子を提供する第三者女性を殖医療技術を提供すると同時に、自分にはで自ら見つけなければならない。

きない、患者への精神的なサポートの必要性

自分で子どもを産みたい。ある意味自然なを実感している医師であった。4 日間に渡り終83

日宿坊でのゲシュタルトワークの日々を終えってもらうことも必要と考えます」。

下山した直後より、まるでそれが以前から決まっていたかのように、藤田氏が勤務する生藤田氏が医療を提供するだけの医師でな殖医療施設のカウンセラーとして精神科とのいことは以前からわかっていた。かつて、不妊兼務が始まり現在に至る。に悩む女性とカップルのために、医療技術以藤田氏は語る。「『産む』選択と決断は、私が外の援助が必要と訴えた彼女はいま、「産む」

現在治療にあたる妊婦にとって、簡単ではな

選択と決断に悩む女性と家族、そして、結果いのです。SACHIKO で扱う妊婦には、性暴力「生まれた子ども」への支援が必要と訴えた。

被害による妊娠など、未成年でシングル、中近年、性暴力被害女性へのサポートセンターには 10 代前半の学生もいる。SACHIKO では、が全国各地に整備されつつある。そこでは、そんな彼女たちのために、一般の患者とは別医師、心理士、弁護士などが警察や行政と連の診察室を設けています。でも、このような対携し、被害女性に必要な支援を提供している。

応をしている医療機関は国内ではわずかです。

SACHIKO もその一つだ。しかし、性暴力被害

私は、性暴力被害者専門の診察室は必要との先には、女性が引き受けなければならない考えます。また、彼女らにとって「産む」選択は、「妊娠」という事実が発生するケースがある。

単に自分一人で決断できることではないです。

その場合、望む/望まないに関わらず生まれ未成年で、しかもまだ高校や中学校在学中のてくる児の養育をもサポートする体制は、いま

妊婦の決断には、親の意思が大きく反映されの社会にあるのだろうか。誕生した児に、「性ます。本人が産みたいといっても、親がそれを暴力被害の結果産まれた」というレッテルをつ許さない。さらに、産んだことを誰にも知られたけてはならない。新しい命には、産んだ母親とくないなど、赤ちゃんが生まれる前から「育ては別に、幸福になる新たな権利がある。そのない」選択をせざるを得ない家族もあります。

児を愛しみ育てる家族が必要なのだ。ここにもそうなると、生まれた児はそのまま児童相談

また、『産む』選択と決断からはじまる、子ども所を経て乳児院へ託され施設養護下に置かと家族の援助を考える必要性があった。

れる。反対に、未成年でシングル女性が、産んだ児を自分で育てたいといった場合は、経＜不妊を知る当事者/援助者として＞済的にも養育スキルや他にも、様々な支援が3 人目のゲストは、筆者と同じ不妊治療体験必要となります。特に、最初から「望まない妊を持つ堀田敬子氏。現在は豊中市内で不妊カ娠」で生まれた児や、妊娠に気づいたのが臨ウンセリングルーム With(ウィズ)を開業する心月だった、などというケースもある。一緒に生理カウンセラーであり、不妊当事者で構成さ活していた両親も(娘の妊娠に)気付かなかっれる NPO 法人 Fine(ファイン)のメンバーでもあたというのですから、驚きです。そういったケる。また、カウンセリング以外の活動の一環とースには、産まれた児への支援だけでなく、産して全国の Fine 提携生殖医療施設や行政主んだ母親にも支援が必要なのです。ほんとう催のイベントなどで、不妊当事者の現状やそに胸が痛みます。世間には、性暴力被害や不の支援について講演活動をしている。堀田氏

妊症を知らない方がたくさんいます。まずは知は言う。「最近では多少周知が進んだといって84

も、不妊について、社会の理解はまだ十分とでないといけないのか。養子を迎えて育てるこは言えません。人工授精や体外受精、更にはとも、夫婦二人で楽しく暮らしていくのも、その精子提供や卵子提供などが実際に行われて選択肢にあってよいと思うのです。不妊治療もいる生殖医療現場では、沢山の不妊患者が養子縁組も、夫婦でしっかり話し合い、その選通院しています。医療施設に行くまでは、その択と決断をすることが大切だと思います。これ

治療内容も高額な費用も、また個別にある不は、自然に妊娠し子どもをもったご夫婦には妊原因や治療の結果として妊娠する可能性も、経験できないことです。不妊という現象を経験何もわからないまま通院を始めるのです。患したからこそ、経験できることなのです。自分者にとって唯一の情報源は、医療施設から提たちはどのような家族をつくるのか、それは、供される（その施設の）医療情報だけ。その中医療現場では相談できないこと。現実的に、で、当事者カップルは、自分たちの将来の家治療以外の相談をするところがないのです。

族像を描かなければならないのが現状です。

そのためには、もっと社会が不妊への理解を治療中の身体的、精神的、経済的負担が大き深め、その支援を考える必要があると思っていことや、カップルの互いの家族、周囲の人間います」。

関係、主治医との相性など、不妊患者の抱える問題は沢山あります。なのに、彼らが相談筆者が経験した不妊という現象は、年齢をできる窓口はわずかで、その支援も社会には問わず、堀田氏にも、また堀田氏が支援する用意されていません。不妊当事者の精神状態

現在の不妊当事者にも、同様の苦悩をもたらは、感情のコントロールが難しいなど様々な要していた。今から 20 年以上前、自身の不妊現因が絡み合い、複雑な心理状態を形成します。

象に、困惑しつつも不妊治療を選択した当事

これは、不妊心理と呼ばれ、とても弱っている者として思い・感じたこと、願っていたこと、求ことが多いです。私は自分の体験からそれをめていた支援を、現在もそのままに堀田氏は実感し、心理学を学び、カウンセリングルーム語っていた。確かに近年、不妊関連の情報やを開設し、現在は不妊当事者を支援する立場広報がメディアを媒介して飛び交い、当事者にあります。治療するかしないか、どの施設に団体やその支援団体など様々な活動を見聞行けばいいのか、どんな治療があり、それにきする機会が増えた。しかし、実際に人々のはどれだけの費用がかかるのか。不妊原因

意識は変わったのだろうか。

が女性にある場合と男性にある場合では、そ例えば、義務教育で妊娠することは教えてのサポートもまた違ってきます。でも一番大切も、妊娠できない人がいることを教えない。高

なことは、たとえどちらに原因があっても、そ等学校や大学でも、妊娠や出産、さらに、不妊れは夫婦（カップル）の問題として考えてゆかを普通教育課程で教授することはないだろう。

ねばならない、ということだと思います。不妊とまた、医療、看護教育の場であっても、不妊症いう現象は、夫婦二人でその解決を考える事に関する教育が行き渡っているとは言えず、であって、これまで言われてきたように、女性一般産科領域の医師・看護師や助産師の中だけが抱える問題ではないのです。つまり、夫には、不妊症患者への対応が難しく、なかに婦二人でどんな家族をつくっていくのか。実子

は「困った患者」として対応するケースもあると85いう。

消えるニュース報道は日々途絶えることはな

当日、WS に参加した臨床心理士を目指すい。この現実を目の当たりにする今、社会の院生は、「臨床心理学の学びに不妊に関するどこかで家族形成に困難を抱えた当事者たち項目はない。今日の内容は知らないことばかの導線が途切れているように思うのは、おそりだった。私は大学卒業後、一度社会人を経らく我々だけではない、そう実感した WS であ験したのち再び大学院へ入学した。自分の年った。

齢を考えたとき、『産む』選択と決断というタイトルは、もう他人ごとではないと感じた」と参加した感想を述べた。不妊に困惑し、不妊心理を抱え自己コントロール感を喪失しがちな不妊患者の支援には、教育・医療・心理それぞれの領域の援助スキル教育から始めなけれ

番外編：終了後ゲスト達の会話ばならない。卵子がない/子宮がないなど、生「いや～、おもろかったわ！」

まれたときから家族形成の選択と決断を余儀「ほんまやね～、またやろう！」

なくされる当事者と家族に、また、妊娠を意識「そやね。この話、まだおわってへんよね？」

し始め不妊現象に直面し、あらためて家族形「ぜ～んぜん！何ぼでも話せるわ」

成を考えざるを得ない当事者カップルへ社会「はなさなあかんよね？」

的支援がない現実は、昨今、日本が抱える社「うん。ぜったい、大切なことやもん」

会問題と直結していると言えなくもない。

「よっしゃ、また集まろう」「（全員）ほんま、ほんま！」「ほな、つぎ、いつする？」

同じ目標に向かって

筆者「ちょ、ちょっとまって・・また段取りするから」「ぜったいやでぇ～！！（全員）」

NPO 法人 OD-NET（無償卵子提供登録支援

ここにもおばちゃんパワー炸裂。ということで、また団体）岸本氏、性暴力被害者支援センター産近々やります。（筆者）

科医の藤田氏、不妊カウンセラー堀田氏の 3
名のゲストは、本 WS 以前に直接交流のなかった方々である。しかし、WS テーマについての各人の意見は、間違いなく同じ目標に向かっていた。彼らは、「産む/育てる」選択と決断に困難を抱え支援を求める当事者を支えつつ、共にその苦悩を抱え、少なくとも 10 数年以上に渡り声をあげ続けている援助者だったのだ。
前述した WS 抄録にもあるように、国内に、子どもを「産みたい/育てたい」当事者が存在する一方で、虐待や遺棄により小さな命の炎が86