No.74
2020. 春特集
最新機器紹介最新式エリアディテクタ
CT装置が稼働しました
Ｃａｎｏｎメディカル社製
Ｘ線ＴＶ装置（ＺＥＸＩＲＡ）が稼働しました

トピックス
・ 街の保健室開催
・ 初期研修医挨拶
・ 知って、肝炎プロジェクト 阿見町表敬訪問、阿見小学校での肝炎特別授業
医療連携紹介病院からのお知らせ

最新医療を知ろう
多発性嚢胞腎とは
しもはた

腎臓内科 准教授

ほまれ

下畑 誉

発行日：2020年4月1日
発行人：病院長 小林 正貴
発行所：東京医科大学茨城医療センター

http://ksm.tokyo-med.ac.jp/〒300-0395

茨城県稲敷郡阿見町中央3-20-1

TEL029-887-1161（代）

特集
最新機器紹介減することが可能です。被ばく低減をコンセプトに製造された
この装置であれば、被ばくの面最新式エリアディテクタ
CT装置が稼働しました

でも安心して検査を受けていただけます。
〜より鮮明な画像を〜
前述した新しい再構成法（人工知能、逐次近似法）では、被ば2 0 2 0 年 1 月 よ り 、北 関 東 エはそのような不安を和らげ、患できるようになりました。そのく低減のみならず、画像の高画リアより先駆けて多くの新者様に安心して精密な検査をた め 、ブ レ の な い 、詳 細 で 鮮 明

質化にも寄与しており、今まで機能を搭載した最新式のエ受けていただける最新技術をな画像を提供できるようになり評価が難しかった部位での画像

リ ア デ ィ テ ク タ C T 装 置（ キ ヤ搭載しております。その他にもました。

検査に大きく貢献できるようにノンメディカルシステムズ

沢山の機能を搭載しておりま

従来では小さなお子様など検製Aquilion ONE / PRISM

す最新式のエリアディテクタ

査中に動いてしまい検査を断念

特に血管が狭くなった箇所にEdition）が、稼働しました

CT装置についてご紹介させてせざるをえないケースがあり金属の筒（ステント）を挿入したく、手術前のシミュレーション

装置Aquilion ONE / PRISMいただきます。

ましたが、エリアディテクタCT部位をCT装置で撮影すると、従画像を高分解能な画像で提供可

Editionは16cmをわずか0.275

では16cmを0.275秒（Suicaなど来では金属の影響で再狭窄の有能となり、より安全な手術に貢秒で撮影が可能です。頭部や心献しています。

臓をはじめ、全身の各臓器でもC T 検 査 は 、小 さ な 病 気 を 見つけることから手術シミュなりました。

レーションと多岐にわたってCT検査とはどのような検査？の交通系ICカードを利用する無の評価が困難でしたが、新し使用されており病院になくてCT検査とはComputed

時間程度）で撮影することによい再構成法を用いることで、きさらに、血流や臓器のほか、四あっという間に検査が終了しまはならない医療機器です。患者

Tomography（コンピュータ断り、一瞬で検査を終えることがれいにステントの内腔を描出す

肢の動きなど、動態や機能情報

す。被ばくも少なく検査を受け様にとってなじみの深い検査層撮影）の略称です。CT検査はできるため、とても有用です。

ることができ、病状の経過観察を撮影することで時間軸を表現ていただけるので、小児や高齢ですが、放射線の被ばくを伴うエックス線を使って身体の断面に有効です。

した4D検査もできるようにな者をはじめすべての患者さまにため、健康への影響を心配されを撮影する検査です。

りました。

とって大変有用な検査が提供でる患者様も多くおられると思い ま す 。一 般 的 に 、精 密 な 検 査

ĳ

ステント内腔の評価
従来はステントで覆われた血管の中の評価は困難でしたが、新しい画像再構成法を用いる事により、詳細に描出可能となりました
右の画像では黒く抜けている箇所が狭窄を表しています

エリアディテクタCTとは？

最新技術による新機能についてのご紹介

16cmを0.5mm間隔で一度に撮〜より低被ばくで〜影することで、脳や心臓などのま た 、ベ ッ ド を 動 か さ ず に 、をしようとすると被ばく線量

従来のCT装置では検査時にCT検査にて病変や体の異常臓器全体をわずか0.275秒で撮は大きくなりますが、この装置患者様が寝るベッドを動かしを見つけるためには情報量の影ができるようになりました。

ながら撮影を行うた多い画像が必要ですが、情報量今までの心臓検査では心臓が10め 、画 像 の ブ レ を コの多い画像は放射線の量に依存回程度動いている間（10心拍）にンピューターで補正すると言われています。 画質

撮影したデータを使用して画像しなければいけませと被ばく低減 は相反していを作成しなければいけませんでんでした。しかし、エることから、この関係を両立すしたが、新装置では1心拍での撮リアディテクタCTることはCT検査の大きな課題影ができるようになったため、では0.5mm×320列になっていました。しかし、今回画像のブレが改善され、更に診（16cm）のX線面検出導入されたCT装置は、最新の画断能力が向上しました。

器を搭載しており、像処理技術（人工知能、逐次近似脳血管では動脈と静脈の画像寝台を動かさずに脳法）を用いており、従来と同等なを従来よりもさらに高精度な３や心臓などの臓器全画質を担保しながら、被ばく線D画像として描出が可能となっ体を撮影することが量を平均20％、最大80％まで低たため、通常の診断だけではな

今回導入された最新鋭CTきるようになりました。

脳血管の描出高速に画像を撮影できるようになったため、従来に比べより高精細な脳血管画像を提供できるようになりました

心臓の描出
これまでも心臓CT検査は行われてきましたが、より情報量の多い画像が提供可能となりましたĴ最新医療を知ろう

特集
最新機器紹介

本年１月よりＣａｎｏｎメディカル社製
Ｘ線ＴＶ装置（ＺＥＸＩＲＡ）が稼働しました

腎臓内科 准教授
下畑 誉
日本内科学会 認定内科医、総合内科専門医
日本腎臓学会 認定専門医、認定指導医
日本透析医学会 認定専門医、認定指導医
日本アフェレシス学会 認定専門医

多発性嚢胞腎とは＊X線ＴＶ装置ってなに？
病院ではあまり馴染みがない装置かもしれませんが、胃のバリウム検査を行っている装置と聞くと思いつく方も多いのではないでしょうか。
この装置はX線透視を使って、リアルタイムに体中を観察し撮影が可能です。この性能を利用して、内視鏡検査と一緒に行う造影検査、骨折の状態を確認しながらの骨折整復、胃透視や大腸透視、透視で場所を確認しながら行う治療用チューブ挿入な
ど、用途は多岐にわたり、消化器科、呼吸器科、泌尿器科、整形外に体を預けて安心して撮影する

どの緊急検査・治療をお待たせ科、腎臓内科など幅広い診療科ことができるようになりました。

せずに行うことが可能になりまで用いられている装置です。
＊新装置によって何が変わる？
新装置の特徴としてX線ＴＶした。レントゲン撮影の待ち時
今回このＸ線ＴＶ装置を導入間短縮にも一翼を担うことが期したことで、X線ＴＶ室は２台待できるようになり、患者さんになりました。に待ち時間の少ない検査を提供装置として機能だけではなく、緊急性の高い骨折整復や腸閉レントゲン撮影の機能も兼ね備

塞改善の治療用チューブ挿入な

多 発 性 嚢 胞 腎（ p o l y c y s t i c

痛、腫大した腎臓による腹部膨ロールを中心とした対症療法kidney disease）とは遺伝性腎満感といった腎臓関連の症状が主な治療方法でしたが、2014疾患の一つで、両方の腎臓に嚢がみられることがありますが、年にトルバプタン（サムスカ ® ）胞（内部に液体の貯留した球状多くは無症状であり、たまたまという内服薬が保険適応となの 袋 ）が た く さ ん で き 、次 第 に行った画像検査（腹部CT、腹部り 、こ の 薬 を 内 服 す る こ と で 、腎臓自体が大きくなるととも

M R I 、腹 部 超 音 波 な ど ）で 多 発

腎臓の腫大や腎機能の低下をに腎臓の働きが徐々に低下しする嚢胞が発見されて診断がある程度抑制することが可能てくる病気です（図）。遺伝性腎ついたり、家族内のだれかが診となってきました。また、2015疾患の中ではもっとも多く、70断されたことが、本人の診断の年1月より多発性嚢胞腎が難病歳くらいまでに約半数が末期きっかけになったりするケー

医療費助成制度の対象疾患と腎不全に至り、透析療法が必要スが多いようです。この病気はなったため、国から医療費の補となってきます。遺伝のタイプ

腎臓の症状ばかりでなく、脳動助を受けることが可能となり、としては常染色体優性遺伝を脈瘤や心臓弁膜症など命にか費用の負担が軽減されます。たとることが多く、この場合両親かわる合併症を伴うことが多だし、難病医療費助成を受けるのいずれかが多発性嚢胞腎でいため、早期に診断して全身のことやトルバプタン内服を行あれば、子供には50%の確率で合併症検査を行う必要がありうためには適応基準を満たす病気が遺伝すると考えられてます。

必要があるため、当院を含むト

お り ま す 。自 覚 症 状 と し て 、嚢治療に関してはこれまで特定胞の損傷にともなう血尿や腹の治療方法がなく、血圧コントルバプタン治療が可能な病院への受診をお勧めします。

できる環境になりました。

えていることです。手や足の撮影はもちろん、骨盤や腰椎の撮影も可能になりました。
さらに背骨全体の撮影である全脊柱、下肢全体撮影のような広い撮影範囲のレントゲン撮影も可能になりました。
下肢全体像は、以前の撮影では、片足ずつしか撮影できませんでしたが、両足一度に撮影が可能です。
寝台に軽度の傾斜をかけた撮影も可能になったため、立位での撮影が寝台4立位での撮影風景

全脊柱の写真

下肢全長の写真

図1

図2

5

topics ‐トピックス‐
街の保健室開催
令和2年1月18日（土）、稲敷郡美浦村で、当セン
ター看護部が毎年開催している「街の保健室」
を、地域交流館みほふれ愛プラザで行いました。
活動としては、血圧測定・体脂肪測定・血管年齢測定・健康相談、パンフレット（インフルエンザ・ノロウイルス・脳梗塞等）配布を行いました。
参加者は、59名（男性17名、女性42名）でした。参加者からは「年1回しかこないの？」「街の保健室は、いつもどこでやっているの？」という声が聞かれ、阿見町のショッピングセンターで毎月第1月曜日に開催していることを説明しました。普段から自宅で血圧測定を行い、健康管理されている方が多くいらっしゃいました。また「血圧が180もある。いつもこんなにない」「血圧高めだけ知って、肝炎プロジェク
ト 阿見町表敬訪問、阿見小学校での肝炎特別授業ど病院には行っていない」等の声も聞かれました。通院中の方には、通院・内服の継続、心配なことは受診時に主治医に相談してほしいことを助言しました。通院していない方には、今回の測定値等も参考にして受診されることを推奨しました。美浦村役場職員の方々が当日声掛けをしてくださりとても協力的だったので、参加者が途切れず盛況のうちに終了しました。
3月7日（土）は、稲敷市での開催が予定されていましたが、新型コロナウイルス関連肺炎の感染防止対策のために開催中止となりました。これからも地域の皆様の健康促進に貢献したいと思います。
看護部 主任会 広報チーム 富川 聡美

当センターは、茨城県より肝疾患診療連携拠点病院に指定されています。今回、厚生労働省 肝炎総合対策推進国民運動事業である、「知って、肝炎プロジェクト」の一環として、当センターが位置する阿見町において、肝炎ウイルスに関する正しい知識の普及と受検・受診 勧奨に向けた啓発活動を行いました。芸能界からスペシャルサポーターのＳＯＬＩＤEＭＯのシュネル氏と木全寛幸氏にご登場頂き、阿見町町長への表敬訪問と肝炎ウイルス検査の受検・受診勧奨ＰＲ活動に協力して頂きました。また、阿見小学校では、小学 5・6 年生と中学 1 年生の約 300 名の学生を対象に、肝炎ついての正しい知識を持って頂くために、当センターの消化器内科教授 池上正医師が肝炎特別授業を行いました。近年の抗ウイルス療法の進歩もあってウイルス性肝炎の患者は減少傾向と言われていますが、検査を受けていない方や、感染を知っても治療を受けない方が多いなど、未解決の問題が多くあります。この企画が、子供から大人まで幅広い年齢層に対し、肝炎についての正しい知識の普及、肝炎ウイルス検査への受検勧奨や感染予防に対する啓発に繋げられたらと思います。今後もこのような企画を通じて院内・院外に向けて普及啓発活動を継続していきたいと思います。
消化器内科教授 池上 正
総合相談・支援センター肝疾患相談員
會田 美恵子

初期研修医挨拶
この度、当院において初期研修医として勤務することになりました沼尻大地と申します。
私は茨城県出身で、茨城の地域医療に携わりたいとの思いから医師を志しました。学生時代に当院で実習をした際に、研修医が上級医や様々な職種の職員と共に、地域医療の最前線で活躍する姿に心を動かされ、当院での研修を希望しました。
まだまだ医師としては右も左も分からない未熟者ですが、謙虚な姿勢を忘れず、熱意と積極性を持って研修に臨み、患者さんに信頼して頂ける医師になるため精一杯努力して参ります。ご指導のほど宜しくお願い致します。

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宗 大輔・堀 舜也・沼尻 大地
井廻 寿美・兼重 彩夏・和田 彩令奈

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うめぞの眼科クリニック

つくば市梅園2-16-10

TEL
FAX

029-855-2222
029-856-1649

眼科一般・網膜硝子体・緑内障֭ಿ̱̹̯̭͊ͩড় ന ȁऎგঊ

消防署
並木小
産総研

うめぞの眼科 セブン
クリニック イレブン

梅園２丁目

並木中

並木中等
常陽銀行

赤塚公園

ファミリー ドコモ
ショップ
マート
YOU
ワールド ヤマダ電機

東大通りȁĺȇııȡĲĳȇĴıĲĶȇııȡĲĸȇĴı

洞峰
公園

西大通り

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はじめまして！うめぞの眼科クリニック院長の柴田と申します。
2017年11月につくば市梅園の「こうの眼科」を引き継ぎ「うめぞの眼科クリニック」を開院いたしました。
前院長である河野先生がこの地で30年間培われた基盤を受け継ぎ、これまで同様丁寧な診療を心がけ、より良い医療サービスを提供し、地域社会に貢献できるよう努力してまいります。
以前より、お世話になっております東京医科大学茨城医療センターと今後も連携を取らせていた
だき、患者様の不安を少しでも取り除けるよう精進してまいります。
眼の不調や不安を感じる方は、お気軽に当院にご相談ください。

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病院からのお知らせ◆新型コロナウイルス感染対策としての面会制限について当院では面会制限としておりましたが、茨城県内の新型コロナウイルス感染症の増加を受けて、全面的に面会を禁止とさせて頂きます。病院から許可のある方のみの面会とさせていただきます。
衣類の交換などの場合は、手指消毒・マスク着用の上でナースステーションでの受け渡しのみとさせていただきます。患者さまを守るための対策です。ご理解とご協力をお願い致します。

◆発熱患者様の受診について◆マスク着用のお願い

新型コロナウイルス感染症の疑いのある発熱患者様は、最寄りの保健所の帰国者接触者相談センターへ確認してください。
他の症状での発熱患者様は、必ず事前に電話連絡をしてから来院するようにお願いします。事前連絡もな
く直接来院された場合は、受診が出来ない場合があります。
患者様、ご家族様、来院される方の健康を守るためですので、是非ご協力をお願いします。
連絡先：029-887-1161（代表）病院敷地内、特に病院施設内に入る場合は、必ずマスクの着用をお願いします。
患者様、ご家族様、来院される方の健康を守るためですので、是非ご協力をお願いします。
マスク着用にご協力ください〒300-0395
茨城県稲敷郡阿見町中央3-20-1
TEL：029-887-1161（代）354