先生教えて！

し ん ぼ う さ い ど う【心 房細動】ってなあに？
循環器内科医長

松本 健佑

Q 心房細動ってどんな病気？
A● 心房細動有病率
5.0%

心房細動とは、心房内に流れる電気信号の乱れによって起きる不整脈で、心房が痙攣したように細かく動く病気です。

日本では100万人以上の方が心房細動を発症していると言われています。また、心房細動は年齢を重ねるとともに増加するので、80歳の男性では4.43%、女性では2.19%に発症していると報告されています。

がお答えします

4.0%

■ 男性
■ 女性

3.0%
2.0%
1.0%
0.0%

40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70〜79歳 80歳以上

全年齢（Int J Cardiol 2009; 137: 102-107から作成）

Q 心房細動がおこるとどうなるの？
A

心房細動では脈拍が乱れ、心房内の血液がうまく流れなくなります。動悸などの症状、心不全、脳梗塞といった問題が起こります。

心房細動を発症すると動悸などの症状が起こりますが、無症が無かった場合は気が付かずに心房細動をそのまま放置して状の方も多くいます。症状は無いが健診で指摘された、と受診しまうことになります。症状が無くても心房細動を発見し、脳梗する方や、『心不全や脳梗塞を発症し、緊急入院して初めて心塞を予防する必要があります。早期に心房細動を発見するには、房細動であったと診断される』方もいます。

定期的な脈のチェックが大切です。最近の血圧計は高性能の心房細動は初期では『発作性』心房細動として発症します。

ものが多く、血圧測定時に脈拍のチェックも行う機種もあります。

発作性心房細動とは、治療の有無に関わらず7日以内に停止

脈拍チェック機能を持った血圧計を使って、日々の血圧と脈拍する心房細動です。発症しても停止するまでの間に自覚症状の測定を行うことにより自分自身で心房細動は発見できます。

Q 心房細動を予防するにはどうしたらいいの？
A 心房細動にならないようにするには、心房細動の危険因子を知ることが必要です。
心房細動の危険因子は、年齢・性別・高血圧症・肥満・喫煙・アルコール消費などがあります。心房細動の予防には、これらの危険因子を治療・除去することが大切です。高血圧症などの疾患や禁煙・節酒など生活習慣への介入が大切です。
具体的には、BMI 30以上で心房細動になりやすくなると報ます。太っている方は、今はよくても将来的に困ったことになる可能性がありますので、ダイエットしましょう。
また、1日のアルコール摂取量が10g増えるごとに心房細動の発症リスクが5%上昇すると報告されています。アルコール10gは、おおよそビール250mLです。毎日缶ビールを飲んでいる方は少し減らした方がよいと思います。

告されています。
BMI 30は、身長160cmで76.8kg、170cmだと86.7kgとなり
In fo m at io n

地域医療連携推進法人「岡山救急メディカルネットワーク」を

岡山県県南東部医療圏（岡山市・玉野市・瀬戸内市・備前分と病院相互が近いことを活かして、迅速な転院をはじめ、病態市・赤磐市・和気町・吉備中央町）
ならびに美咲町・久米南町のに応じて医療スタッフの派遣、診療支援など命を救うための医療救急医療の充実を図るために、心臓病センター榊原病院ならびを機動的に行うことが可能になります（従来は事前調整が必要に岡山東部脳神経外科病院で地域医療連携推進法人「岡山救で緊急時の対応が困難でしたが、地域医療連携推進法人であ急メディカルネットワーク」をスタートします。2021年4月1日付でれば即時対応が可能になります）。もし移動が困難な状態であ岡山県より県下第1号の認可を受けました。

れば、専門医が他方の医療機関に赴き協働で治療にあたります。

心臓病・大動脈疾患・脳卒中の断らない救急の円滑な診療連携を行ってまいります。岡山東部脳神経外科病院とは車で約102

さらに診療だけでなく人材育成や物品調達など協力補完して、安心な医療とともに質の高い診療サービスを目指します。

Sakakibara NewsQ 心房細動と脳梗塞の関係はありますか？
A 心房細動による自覚症状の有無は関係なく心房細動は脳梗塞のリスクとなります。
心房細動を発症した場合には脳梗塞のリスクをできるだけ下げる必要があります。脳梗塞の危険因子は、心不全・高血圧症・75歳以上・糖尿病・脳梗塞の既往の5項目が有名で、それらを多く持っている人ほど脳梗塞のリスクが増します。これらの5項目を用いた脳梗塞のリスク評価として用いられる「CHADS2スコア」と呼ばれる指標があります。表のチェックのついた項目の点数の合計を計算します。例えば、80歳で高血圧症が指摘されている人は2点です。60歳で糖尿病、脳梗塞の既往のある人は3点となります。
CHADS2スコア チェック表

□ 心不全

1点

□ 高血圧症1点□ 75歳以上

1点

□ 糖尿病

1点

□ 脳梗塞の既往2点合計）
点（CHADS2 スコア が 高● 脳梗塞の年間発症率（CHADS2スコア）

20%■ 脳梗塞の年間発症率

15%

10%

5%

0%

0123456（JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70.から作成）

いほど、脳梗塞の年間発症 率 が 高くなります。心よそ10倍の発症率となります。脳梗塞のリスクを下げるには、房細動を発症している人CHADS2スコアを下げる必要があります。

で、危険因子が無い人の高血圧症や糖尿病に対しての治療や生活習慣の改善は、心場合、脳梗塞の年間発症房細動による脳梗塞のリスクを下げるのみならず、心房細動自率は1.9%、全て当てはま体の予防にもつながります。

る人は18.2%となり、おおQ 脳梗塞を予防するには？
A 脳梗塞の予防に血をサラサラにする薬を使用します。これを抗凝固薬といいます。
高血圧症、糖尿病の治療や生活習慣改善の努力をしても、体質などのため、どうしても管理できない場合があります。CHADS2スコアが1点以上の方には抗凝固療薬が推奨されます。ただ、抗凝固薬は取り扱いが難しい薬ですので、心房細動の治療方針については循環器内科へご相談ください。
また、脳梗塞の予防に用いられる抗凝固療薬には、皮下出血、消化管出血、歯肉出血などの副作用があります。出血のリスクが高い方は抗凝固療薬が使えない場合もあります。当院では、そのような方に対しての新しい治療（WATCHMAN：左心耳閉鎖術）も行っていますので、ご相談ください。

スタートします足から挿入したカテーテルと左心耳に留置したWATCHMAN©2020 Boston Scientific Corpotation.All rights reserved.

～救急医療（心臓病・大血管疾患・脳卒中）の充実を図ります

循環器・脳卒中対策基本法「健康寿命の延伸等を図るための脳卒中、心臓病その他の循環器病に係る対策に関する基本法」（2019年12月施行）

この地域医療連携推進法人「岡山救急メディカルネットワー
ク」は2医療機関でスタートし心臓病を含む循環器病と脳卒中の原因と予防策に共通点が非常に多く、いずれも発ますが、趣旨に賛同して頂ける症後の迅速な治療が改善の鍵となる。リハビリテーションや再発・重症化予防が病客の医療機関であれば（公立私立生活の質の改善に繋がるなど、両者を一括して扱うことは理にかなっています。

を問わず）参加可能です。

3

Sakakibara News連 携 医 療 機 関 のご 紹 介〒701-2141
岡山県岡山市北区牟佐96-1
TEL：086-229-1188

岡山東部脳神経外科病院
平成10年5月に、県南東部地域に初めて脳神経疾患に特化した専門医療機関として開設、現在は岡山東部脳神経外科病院と岡山東部脳神経外科東備クリニックの運営を行っています。岡山東部脳神経病院では脳神経外科専門医を中心とした専門スタッフによる24時間365日の救急医療体制です。
心臓病センター榊原病院とは本年4月より地域医療連携推進法人を立ち上げ、救急をはじめ連携強化をしてまいります。
火水

木

金

土

8：30〜12：00

○

○

○

○

○

○

15：00〜18：00

○

○

○

○

○

休

診療科目

休診日
◦土曜日午後
◦日曜日
◦祝祭日

津山線

月

旭川

診療時間

山陽
マルナカ岡山東部
脳神経外科
病院前バス停

道車
自動山陽

山陽IC
前原池

◦脳神経外科◦放射線科◦脳神経内科◦リハビリテーション科◦循環器内科 ※非常勤 ◦麻酔科

桃太郎
温泉
新大原橋

車 ｜約10分
バス｜宇野バス 美作線 三野校前 乗車→岡山東部脳神経外科病院前 下車

玉柏駅

榊原病院からのアクセス

IPU
環太平洋大学岡山東部
脳神経外科病院

大原橋

N

至東岡山駅▼安 全 で おいし
おいしい
い食 事

特別メニュー

春

ご入院中の病客さまにとって、お食事が「安全」「癒し」や「楽しみ」の時間になりますように春のシラウオ、地産のシャコ、色とりどりの春野菜の減塩メニュー
献立 (1例)◦菜の花の辛し和え◦わらびしんじょう◦筍の木の芽焼き◦シラウオと春野菜の天ぷら◦シャコと黄ニラの酢の物◦ご飯◦フルーツトマトのレモン煮
エネルギー… ………556Kcal
たんぱく質… ………… 23.7g
塩分………………… 1.9g
主食量……………… 150g

夕食

1食あたり
追加料金

ご利用可能650円（税込）｜週 7 日 ※1日でも※特室は無料

創刊号

News

発行日／令和3年4月1日
発行所／心臓病センター榊原病院
発行人／榊原 敬※ご利用には別途追加料金が必要です。
※お申し込み・ご質問は看護師へお申し付けください

社会医療法人社団十全会〒700-0804 岡山市北区中井町2丁目5-1

榊原病院

検索

https://sakakibara-hp.com/
TEL 086-225-7111 FAX 086-223-5265