記載例

個人の場合

市税の滞納がないことの証明交付申請書

滞（あて先）仙台市長◎太わくの中だけ記入してください。

申請年月日

住所(法人の所在地)

電話

令和 ○○年 △△月 ××022（123）□□□□【注日 意】

納税①
後、
ど な た の 証 明 が ﾌﾘｶﾞﾅ
セ ン ダ イハ ナ コ
法人の場合のみ代表者印（*） あまを押印してください。
必要ですか
氏名
り
(法人名称)(証明対象者)
日〔印 〕
を(代表者職氏名)
お(明・大・昭・平 △△年△△月△△日生) かず（個人事業主の 所在地
最長方はご記入くでださい
名称
３
週間
②
※該当するものにレ点を記入してください。
程□ 仙台市提出（□入札参加 □中小企業融資 □その他：）度
何にお使いに□ 他市町村提出）なりますかㇾに□ 金融機関提出（融資申込）□ その他（） 証
明を③証明書は何通
請通必要ですか
求さ① とのご関係(※該当するものにレ点を記入してください。)
れ夫 ） □代理人（□本人 □同一世帯の親族（続柄）□その他（） るㇾ
場
合④住 所(所在地)
電話022（123）□□□□、窓口に来られた方本人
領（ 申 請 者 ）同 上
収（①と同一）書
はどなたですかの場合は・センダイ
タ ロ ウ
ﾌﾘｶﾞﾅ
口
記入不要
氏 名座
振( 明・大・昭・平 ○○年○○月○○日生 ) 替の通◎ご注意ください（詳細は係員にお尋ねください。
）
帳
な○ 手数料は１通３００円です。
ど○ 窓口に来た方の本人確認が必要ですので、官公署発行の写真付きの本人確認書類（運転免許証、パスポート、マイナ 納ンバーカード、住民基本台帳カード、在留カードなど。）をお持ちください（写真のない個人番号通知カードは本人 付
確確認書類とはなりません。
）。郵送による申請の場合は、本人確認書類の写しを同封してください。
○ 法人に係る証明申請の際には、申請書に代表者印（＊市外に本店のある法人の場合は，市内の主たる支店等の代表者 認が印で可。
）を押印いただくか、代表者印が押印された委任状が必要です。
で○ 個人に係る証明の申請で、本人以外の方が申請される場合は、委任状等の本人の同意を確認できる書類が必要です。 き
ただし、仙台市に住民登録があり、本人と住民票上同一世帯である親族（未成年者を除く）の方が、代理で申請さ るもれる場合は委任状を省略できます。の○ この証明書は、仙台駅前サービスセンター、証明発行センターでは発行できません。
をお持□運転免許証 □パスポート □マイナンバーカード（写真付） □住基カード（写真付）□委任状
ち確□福祉手帳 □健康保険証（ 国・社・共・後期 ）□年金手帳 □社員証 □学生証
く□同一世帯だ□在留カード・特別永住者証明書 □その他（）
さ認受付
作成
交付滞納なし計い件円 。

仙台市○○区××町△丁目□-☆

仙台 花子

１

仙台太郎

記載例

個人事業主の場合

市税の滞納がないことの証明交付申請書

滞（あて先）仙台市長◎太わくの中だけ記入してください。

申請年月日

住所(法人の所在地)

電話

令和 ○○年 △△月 ××022（123）□□□□【注日 意】

納税①
後、
ど な た の 証 明 が ﾌﾘｶﾞﾅ
セ ン ダ イハジメ
法人の場合のみ代表者印（*） あまを押印してください。
必要ですか
氏名
り
(法人名称)(証明対象者)
日〔印 〕
を(代表者職氏名)
お(明・大・昭・平 △△年△△月△△日生)
かず（仙台市○○区××町△丁目□-☆
個人事業主の 所在地
最長方はご記入くでださい
３
名称週間②※該当するものにレ点を記入してください。
程□ 仙台市提出（□入札参加 □中小企業融資 □その他：）度
何にお使いに□ 他市町村提出）なりますかㇾに□ 金融機関提出（融資申込）□ その他（） 証
明を③証明書は何通請通必要ですか求さ④① とのご関係(※該当するものにレ点を記入してください。)
れ窓口に来られた方 ㇾる） □代理人（）□その他（） 場（ 申 請 者 ） □本人 □同一世帯の親族（続柄合はどなたですか住 所(所在地)
電話（）、本人
領収（①と同一）書の場合は・
ﾌﾘｶﾞﾅ
口記入不要
氏 名座
振( 明・大・昭・平年月日生 ) 替の通◎ご注意ください（詳細は係員にお尋ねください。
）
帳
な○ 手数料は１通３００円です。
ど○ 窓口に来た方の本人確認が必要ですので、官公署発行の写真付きの本人確認書類（運転免許証、パスポート、マイナ 納ンバーカード、住民基本台帳カード、在留カードなど。）をお持ちください（写真のない個人番号通知カードは本人 付
確確認書類とはなりません。
）。郵送による申請の場合は、本人確認書類の写しを同封してください。
○ 法人に係る証明申請の際には、申請書に代表者印（＊市外に本店のある法人の場合は，市内の主たる支店等の代表者 認が印で可。
）を押印いただくか、代表者印が押印された委任状が必要です。
で○ 個人に係る証明の申請で、本人以外の方が申請される場合は、委任状等の本人の同意を確認できる書類が必要です。 き
ただし、仙台市に住民登録があり、本人と住民票上同一世帯である親族（未成年者を除く）の方が、代理で申請さ るもれる場合は委任状を省略できます。の○ この証明書は、仙台駅前サービスセンター、証明発行センターでは発行できません。
をお持□運転免許証 □パスポート □マイナンバーカード（写真付） □住基カード（写真付）□委任状
ち確□福祉手帳 □健康保険証（ 国・社・共・後期 ）□年金手帳 □社員証 □学生証
く□同一世帯だ□在留カード・特別永住者証明書 □その他（）
さ
認
受付
作成
交付
滞納なし
計い件円 。

仙台市○○区××町△丁目□-☆

仙台お食事処仙台

１一記載例

法人の場合市税の滞納がないことの証明交付申請書

滞（あて先）仙台市長◎太わくの中だけ記入してください。

申請年月日

住所(法人の所在地)

電話

令和 ○○年 △△月 ××022（123）□□□□【注日 意】

納税①
後、
ど な た の 証 明 が ﾌﾘｶﾞﾅ
センダイ
法人の場合のみ代表者印（*） あまを押印してください。
必要ですか
氏名
り(法人名称)(証明対象者)
代表者印
日〔印〕
を(代表者職氏名) 代表取締役 仙台 花子（実印）
お(明・大・昭・平年月日生)
かず（個人事業主の 所在地
最長方はご記入くでださい
名称
３週間②※該当するものにレ点を記入してください。
程□ 仙台市提出（□入札参加 □中小企業融資 □その他：）度
何にお使いに□ 他市町村提出）
なりますかㇾに□ 金融機関提出（融資申込）□ その他（） 証
明を③証明書は何通
請
通
必要ですか
求
さ
① とのご関係(※該当するものにレ点を記入してください。)
れ□本人 □同一世帯の親族（続柄） ㇾ□代理人（ 社員 ）□その他（） る場④合住 所(所在地)
電話022（123）□□□□、窓口に来られた方
本人
仙台市○○区△△町×丁目☆-□
領（ 申 請 者 ）収（①と同一）
はどなたですか書
ﾌﾘｶﾞﾅ ア オ バ
イチ ロウの場合は・氏 名
口記入不要
座振( 明・大・昭・平 ○○年○○月○○日生 ) 替の◎ご注意ください（詳細は係員にお尋ねください。
）
通帳
な○ 手数料は１通３００円です。
○ 窓口に来た方の本人確認が必要ですので、官公署発行の写真付きの本人確認書類（運転免許証、パスポート、マイナ どンバーカード、住民基本台帳カード、在留カードなど。）をお持ちください（写真のない個人番号通知カードは本人 納付
確認書類とはなりません。
）。郵送による申請の場合は、本人確認書類の写しを同封してください。
確○ 法人に係る証明申請の際には、申請書に代表者印（＊市外に本店のある法人の場合は，市内の主たる支店等の代表者 認印で可。
）を押印いただくか、代表者印が押印された委任状が必要です。
が○ 個人に係る証明の申請で、本人以外の方が申請される場合は、委任状等の本人の同意を確認できる書類が必要です。 で
ただし、仙台市に住民登録があり、本人と住民票上同一世帯である親族（未成年者を除く）の方が、代理で申請さ きるれる場合は委任状を省略できます。
も○ この証明書は、仙台駅前サービスセンター、証明発行センターでは発行できません。のをお□運転免許証 □パスポート □マイナンバーカード（写真付） □住基カード（写真付）
□委任状
持確
ち
□福祉手帳 □健康保険証（ 国・社・共・後期 ）□年金手帳 □社員証 □学生証
く□同一世帯
□在留カード・特別永住者証明書 □その他（）
ださ
認
受付
作成
交付
滞納なし
計
い件円 。

仙台市○○区××町△丁目□-☆

株式会社 仙台１青葉一郎