（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１２月１０日【事業所概要（事業所記入）】
０８９０５０００２８

事業所番号

医療法人

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

幕内会

小規模多機能型居宅介護事業所
たなごころ

ユニット名

―

〒３１５－００３７
茨城県石岡市東石岡５-１-３１
平成２４年６月１８日

評価結果
市町村受理日平成２４年１１月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0890500028-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年８月７日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１１月１９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご利用者様の状態を短期間又は長期間にわたり、軽度から中重度化していく過程を把握し、柔軟で臨機応変なサービスを提供します。
緊急時や急変時には、母体である山王台病院にて対応が出来る為、ご利用者様やご家族様に安心したｻｰﾋﾞｽを提供することが出来、透析患者様の利用も可能になります。
法人勉強会や外部研修へ参加をし、介護だけではなく医療の知識も学ぶ機会があり、職員の介護技術の向上に努めている。
新設の特別養護老人ホームようようとの連携により、在宅生活が困難になったご利用者様やご家族様にも、長期間にわたりご利用して頂ける様に図っています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
訪問サービス時に配食サービスを行い、地域の一人暮らしの高齢者の安否を確認するなど、地域に密着した事業所である。
地域住民が子ども連れで遊びに来ているほか、利用者は職員と一緒に地域の祭りに出かけ、地域の人々と交流している。
事業所自体が地域の一員としての役割を担っており、職員が地域の祭りの炊き出しを手伝ったり、町内の廃品回収に協力している。
利用者が今までと同じような生活ができるよう、月２回の外食や近くの店での買い物、花見、ドライブなどの外出支援をしている。
泊まりの部屋は洋室と和室があり、部屋毎に壁紙やカーテン、カーペットを変えている。
居間や廊下は広く、玄関や廊下の飾り棚には観葉植物や壺を飾ったり、壁面には額入りの絵画を飾り、居心
地のよい空間づくりをしている。
運営母体が病院で２４時間の対応が可能であることや同一法人の介護老人保健施設が隣接し、災害時には協力が得られる体制を整えているため、利用者や家族等、職員の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況事業所設立時に代表者が地域密着型サービスの意
基本理念に「地域社会との関係を大管理者と全職員で理念義を踏まえて作成した「たなごころ運営目的」を理切にし、これまで築き上げてきた関を見直すとともに、共有
係の継続…」と謳っており、また、 念としている。
して実践に努めることを
管理者は月１回の職員会議で理念を確認して共有 期待する。
地域密着型サービスの意義を踏 運営目的においても「地域の中で築を図って実践に努めているが、運営目的に基づいたまえた事業所理念をつくり、管理 いてきた様々なつながりの継続」と 理念のため文章が長く、職員は理解しづらい。
者と職員は、その理念を共有して いう文言を掲げている。
新任職員の研修に理念を組み入れ、理解を図って実践につなげているいる。

○理念の共有と実践

1

1

玄関に理念を掲示している。

2

2

利用者は地域の祭りに出かけたり市の娯楽施設
地域で開催するお祭りや盆踊り、バ○事業所と地域とのつきあい「ひまわりの館」のバザーに出かけ、地域の人々とザー等のイベントへの参加や、ボラ
ンティアを受け入れている。同一法 交流している。
隣接する同一法人の介護老人保健施設に保育園児
人の近接している施設に訪れた保育が訪問した際や石岡祭りの獅子舞が立ち寄る際には園児や市内中学生等と共交流してい利用者と職員で出かけている。
利用者が地域とつながりながらる。また、事業所でもバーベキュー
事業所は中学生の職場体験学習や福祉専門学校生
暮らし続けられるよう、事業所自など企画し、近隣の方にも参加頂い の実習、芸能ボランティアを受け入れている。
体が地域の一員として日常的に交ている。今後も積極的にボランティ
近隣住民が野菜のお裾分けを持って来訪したり子流している
アを受け入れ、地域との交流を深め ども連れで遊びに来るほか、事業所が開催するバーたいと考えている。
ベキューに近隣住民を招待するなど、事業所は地域の一員として日常的に交流している。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

現場での実践を活かし地域の様々な行事に参加している。その際、認知症の方も積極的に参加を促し、地域の人に支援の方法を見て頂き、理解して頂く様にしている。また、事業所においても、地域の方と関われるような行事を計画している。ボランティ
アや実習生、施設見学等の受け入れも行っている。

運営推進会議は２ヶ月に１回家族等や市職員２
運営推進会議にて報告や話し合いを行い、議事録の作成により、他の 名、民生委員、老人会会長など地域の代表５名で開スタッフにも共通の理解を促してい 催し、利用者の生活の様子や運営状況、行事の報告る。また、月1回のスタッフ会議に などを行っている。
地域の代表から「事業所で実施している配食サー
運営推進会議では、利用者やて、報告、検討が必要なものに対しサービスの実際、評価への取り組 協議を行い、サービス向上に努めて ビス時に一人暮らしの高齢者の安否を確認してはどうか」との提案があり、職員会議で検討して実施すみ状況等について報告や話し合い いる。
るなど、出た意見等をサービスの質の向上に活かしを行い、そこでの意見をサービスている。
向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議議事録を作成し、家族等に送付している。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容況

管理者は市内の地域密着型介護サービス事業「運営推進委員会開催のおしらせ」を市役所に赴いて手渡ししてい 所協議会に出席した際や市担当者が運営推進会
るほか、事業所のﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄを市へ持 議に出席した際に市担当者と話し合ったり情報
市町村担当者と日頃から連絡を 参する際に、事業所の説明や、現状 交換をするほか、介護保険法改正に関する疑問
密に取り、事業所の実情やケアを伝えたり、PRやメールでのやり取 点を聞いたり、利用者に関する困りごとやサーサービスの取組みを積極的に伝え りで情報交換等をし、関係の構築に ビスの内容などを相談している。
ながら、協力関係を築くように取 努めている。
市担当者からは敬老会など高齢者に関わる行
り組んでいる事の情報を得ており、協力関係を築いている。
○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

法人内の他の施設と身体拘束防止
職員が身体拘束排除に向けた外部研修を受講
委員会を開催。また、外部研修や事 した際には伝達研修を実施しているほか、職員
業所内での勉強会を行い、スタッフ 会議の際に身体拘束に関する勉強会を行っておの正しい理解に努めている。しかり、全職員が身体拘束の内容とその弊害を理解し、利用者様の現状や事業所の立地 している。
により、勤務する職員で話し合っ
身体拘束や行動制限は行わないこととし、身て、危険を回避できずリスクが高い 体拘束をしないケアに取り組んでいるが、やむと判断し施錠を行う場合がある現状 を得ず身体拘束をする場合に備えて書類一式をもある。
整備している。
事業所前の道路は狭く車の通行量も多いた
め、家族等の承諾を得て玄関を施錠しているが、利用者が外に出る場合は職員がすぐに開錠して同行しているほか、中庭には自由に出入りができるようになっている。
法人内での勉強会や外部研修に参加。事業所内においても勉強会等を実施。外部研修等では、研修後、参加したスタッフが事業所内において報告を行い、共通理解に努め、虐待防止に努めている。

外部研修に参加し、理解を深めて○権利擁護に関する制度の理解といる。参加した者は、報告書を提出
活用
し、スタッフ会議にて報告し、他の管理者や職員は、日常生活自立 職員にも理解が得られるように努め支援事業や成年後見制度について ている。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9○運営に関する利用者、家族等意
見の反映

10

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努め
ている

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容況

契約時には、家族に対し契約書を用い、時間をかけて充分に説明を行っている。利用料金、事業所内ﾘｽ
ｸ、医療連携体制の実際についてな
ど、事業所を利用する上で関係するものについては、資料等を用い慎重に説明を行っており、同意を頂くよ
うにしている。疑問についても、契約時にはもちろんのこと、随時受け付けている。
生活場面で、ご利用者様･ご家族様
利用者からは日常の問いかけや会話の中かと関わりながら、ご要望･苦情等を ら、家族等からは来訪時や電話連絡時に話を聴伺い、その都度対処できるものはす くほか、連絡帳で意見や要望を確認している。
ぐに反映させ、ｽﾀｯﾌ会議にて更に話
玄関に意見箱を設置したり重要事項説明書にし合いを行っている。
第三者機関の苦情相談受付窓口を明記している
ほか、家族アンケートを実施している。
家族から「事業所での様子を知らせて欲しい」との意見を受け、管理者は家族等の来訪時に利用者の様子を報告している。
業務中に気になる事があれば、管管理者は朝と夕の申し送り時に職員から話を理者が随時受け付けている。また、 聞いたり、個人面談を年２回実施して職員の意
それを月1回のスタッフ会議で話し 見を聞く機会を設けている。
合い、今後の運営に反映させるよう職員の提案を受けて調理器具を買い替えた努めている。
り、利用者が安全に入浴ができるよう浴槽用滑り止めマットを購入している。
狭い道路の運転が苦手な職員の要望を取り入れ、送迎車の順路を変更するなど、出た意見等
を運営に反映させている。
管理者より代表者に努力や実績、勤務状況などを報告している。また、行事の時などにも事業所を訪れ、業務等を把握している。また、職員が向上心を持って働けるように職能評価も行っている。

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

況

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

法人内研修は毎月実施しており、法人内外の研修は、管理者が職員
代表者は、管理者や職員一人ひとり 個々の段階に応じたものを選択し、のケアの実際と力量を把握し、法人内 受けられるようにしている。研修を
外の研修を受ける機会の確保や、働き 受けた職員は、研修報告書を作成ながらトレーニングしていくことを進 し、スタッフ会議で内容を報告する
めているなど、職員全体で共有している。
市内の地域密着型協議会において、○同業者との交流を通じた向上
事例検討等の学習会や交流会を持
代表者は、管理者や職員が同業者と ち、地域の同業者とのﾈｯﾄﾜｰｸを結交流する機会をつくり、ネットワーク び、ｻｰﾋﾞｽの質の向上に努めていま
づくりや勉強会、相互訪問等の活動を す。かつ地域全体としても、ｻｰﾋﾞｽ
通じて、サービスの質を向上させてい の水準向上を目指しています。
○職員を育てる取組み

13

14

く取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援◦始めてサービスを利用される方には、ご本
人が気持ちに折り合いをつけることから支援します。自宅と事業所を上手く利用しながら暮らせる生活スタイルをご本人が理解サービスの利用を開始する段階で、 し、納得されるまで、ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝを常に取本人が困っていること、不安なこと、 り、ご本人が安心した暮らしが出来るよう要望等に耳を傾けながら、本人の安心 支援します。
を確保するための関係づくりに努めて ◦他施設を利用された方には、事業所と職員に１日も早くなれて頂けるよう、新たな人いる
間関係が築けるように支援しています。

○初期に築く本人との信頼関係

15◦相談に来られた御家族の話しを聞いた○初期に築く家族等との信頼関係 上で、事業所のサービス内容・支援内
16

容を説明している。御家族が困っていサービスの利用を開始する段階で、る事、不安なことを出来る限り対応す
家族等が困っていること、不安なこる事ができるよう話し合いをしながと、要望等に耳を傾けながら、関係づ
ら、信頼関係を築いている。
くりに努めている◦相談内容により、可能な限り柔軟な対応が出来るよう努めている。必サービスの利用を開始する段階で、 要に応じて、他サービスの利用を調本人と家族等が「その時」まず必要と 整するなど、他機関との連携を図りしている支援を見極め、他のサービス ながら希望にそえるようにしてい利用も含めた対応に努めているる。
○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

目

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況○本人と共に過ごし支え合う関係 ◦利用者から職員が学ぶ事も多く、また励まされる事も多い。人生の先職員は、本人を介護される一方 輩として尊敬心を持ちながら、共にの立場に置かず、暮らしを共にす 暮らしながら支えあう関係を築いている。
る者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○馴染みの人や場との関係継続の
支援

19

20

項

自

8

◦御家族との情報交換を密に行いながら、利用者様に必要な支援に努めている。
◦利用者様の生活状況や職員の思いを御家族に伝え、共に利用者様を支えながら信頼関係を築いている。

◦継続した場所への行事活動を行
年間行事計画に馴染みのある場所での花見な
い、近隣の方との繋がりを大切にし どを組み入れている。
ながら、昔の友達関係においても交
職員は利用者の希望にそって利用者の行きつ流できるように努めている。事業所 けの美容院や薬局、スーパーなど馴染みの場所に訪ねて来て来られる友達の方もお に出かけられるよう同行している。
本人がこれまで大切にしてきた り、関係が長く続く様に支援してい利用者の友人や知人が面会に来た際には、居馴染みの人や場所との関係が途切 る。
間や空いている居室など利用者が希望する場所
れないよう、支援に努めているでゆっくり話ができるように支援し、利用者がこれまで大切にしてきた人や場所との関係が継続できるように努めている。
◦利用者様同士の関係や相性など職員が間に入り、関係作りの支援に努めている。◦出来る限り職員も利用
利用者同士の関係を把握し、一 者様とお茶や食事の時間を一緒に取人ひとりが孤立せずに利用者同士 る事により、職員同士の情報を共有が関わり合い、支え合えるような し、日々の変化を見逃さないように支援に努めている
努めている。
○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている◦サービスの利用が終了された方にも、その後の相談が気軽に出来るよう、御家族様に話をしています。また気軽に遊びに来て頂けるように、
地域の行事等に参加し、疎遠にならない様に努めている。
6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は家族等から話を聴き利用者の生活歴を把握◦御本人様及び御家族様よりｱｾｽﾒﾝﾄ
し、希望や意向を抽出し、職員間で するとともに、利用者の日々の行動や会話、表情な
話し合い意向に沿える様にしていま どから思いや意向の把握に努め、信頼関係を築きなす。困難な場合であっても、状態や がら利用者の意向にそった支援ができるように努めている。
一人ひとりの思いや暮らし方の 状況を把握し、御本人様･御家族様
パチンコをしたいがたばこの煙が身体に合わない
希望、意向の把握に努めている。 のご希望を取り入れ、常に職員間で 利用者のために禁煙のパチンコ店を探し、職員が同困難な場合は、本人本位に検討し 検討し対応しています。
行して利用者の希望を叶えている。
ている。
意思疎通が困難な利用者の場合は家族等から話を○思いや意向の把握

239

聴いたり、利用者の表情やしぐさなどから思いを汲み取るよう努め、利用者本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握
25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている◦御本人の生活歴・生活環境を出来る限り把握し、ﾌﾟﾗｲﾊﾞｼｰに配慮しな
がら、一人ひとりの価値観を大切にした対応に努めている。
◦契約時に御本人又は御家族にｱｾｽﾒﾝ
ﾄするが、あまり話したがらない人には、場面・場面での会話から情報を得て、職員間で共有している。タブーの会話についても同様にしている。
◦一人ひとりの生活リズムを職員間で情報交換し、御本人の生活像の把握に努めている。

介護支援専門員は利用者の自宅を訪問したり○チームでつくる介護計画とモニ ◦場面・場面での情報を入手し、職員間で話し合い介護計画を作成して 事業所で利用者や家族等と面談して意向や課題タリングいる。
◦一 を把握するとともに、職員会議で話し合った
人ひとりの生活スタイルに合わせらり、医師の意見や家族等の希望を取り入れて介本人がより良く暮らすための課れる様に、出来る限り支援できる環護計画を作成している。
10 題とケアのあり方について、本境を職員・御本人様・御家族様と話
モニタリングを実施するとともに６ヶ月毎に人、家族、必要な関係者と話し合し合い、計画を立てています。
介護計画を見直しているほか、利用者の心身のい、それぞれの意見やアイディア
状態に変化が生じた場合は随時現状に即した介を反映し、現状に即した介護計画
護計画に見直し、利用者や家族等の確認を得てを作成しているいる。
7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況◦個人カルテに日々の容態や精神面等を記録し、特記事項は申し送り
日々の様子やケアの実践・結ノートに書き出し、情報を共有して果、気づきや工夫を個別記録に記 いる。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 ◦予定日以外の通所・緊急の宿泊・訪問・延長サービス等、御本人・御所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 家族の要望を取り入れ、臨機応変に◦送生まれるニーズに対応して、既存 対応しています。
迎時間においても、御本人・御家族のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り の希望時間で対応しています。
○個別の記録と実践への反映

27

28

組んでいる
◦御本人と関係のあるボランティア
団体や小中学生のボランティアと協一人ひとりの暮らしを支えてい 力して、御利用者様が活気付く様なる地域資源を把握し、本人が心身 取り組みをしています。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者や家族等が希望するかかりつけ医への受診◦協力医療機関と連携し、必要時に○かかりつけ医の受診支援
医療を受け入れられる様にしていま を支援している。
受診結果は利用者毎に記録し、家族等には来訪時す。また受診については、通院送受診は、本人及び家族等の希望 迎・付き添い・御家族への報告と一 や連絡帳で報告している。
運営母体の病院が協力医療機関となっており、緊11 を大切にし、納得が得られたかか 連の支援を行っています。
急時には２４時間対応が可能となっている。
りつけ医と事業所の関係を築きな
通院できない利用者には協力医療機関の医師によがら、適切な医療を受けられるよる訪問診療が受診できるよう支援している。
うに支援している○地域資源との協働

2930◦既往歴に伴う疾病及び、随時の疾病などを観察し、それに付随する症
介護職員は、日常の関わりの中 状等の情報を看護職員と日々話し合でとらえた情報や気づきを、職場 い対処し、連携を取っています。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

34

35

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況◦入退院時には、本人の状態や支援方法等を施設・協力医療機関とで、情報交換し入院時には職員が頻繁に見舞い、精神的に支援しています。
また御家族の不安や相談なども医療機関関係者や事業所職員により連携を取りながら、御家族の精神的支えに努めています。

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
職員は看取りに関する外部研修や内部研修を○重度化や終末期に向けた方針の ◦看取り介護の方針、支援内容を作受講している。
成し、必要時に説明し看取り介護に共有と支援
重度化や終末期に向けた事業所の対応指針をついての同意書に署名捺印して頂重度化した場合や終末期のあり き、終末期を支援しています。
作成し、契約時に利用者や家族等に説明してい方について、早い段階から本人・る。
12 家族等と話し合いを行い、事業所
事業所では看取り介護を支援しており、利用でできることを十分に説明しなが者の状態が変化した場合に家族等や医師を含めら方針を共有し、地域の関係者とた関係者で話し合い、「看取り介護（終末期ケ共にチームで支援に取り組んでいア）の方針」を説明するとともに同意を得ている
る。
◦職員において、法人内での医療勉○急変や事故発生時の備え
強会や外部研修に参加し知識を身に利用者の急変や事故発生時に備 つけている。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防署立会いのもとの通報訓練や消火訓練、避難◦ﾏﾆｭｱﾙを作成し、年２回御利用者と夜間を想定した避難訓○災害対策
訓練を地域住民の参加を得て実施しているが、夜間 練を実施するとともに、共に避難訓練を行っている。
◦消防署の協力を得て、通報訓練を を想定した避難訓練を実施するまでには至っていな 訓練で明らかになった課行い避難経路の確認・消火器の使い い。
題の改善策について話し
実施記録を作成するとともに職員会議で反省点を方を実際行っています。
合うことを期待する。
話し合って記録に残しているが、次の課題への具体
火災や地震、水害等の災害時的な改善策について検討するまでには至っていな
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でい。
きる方法を全職員が身につけると
米６０Ｋｇ、煎餅やクッキー１週間分を常備した
ともに、地域との協力体制を築い
り、発電機や石油ストーブ６台を備えているほか、ている
飲料水や衛生用品などは「備蓄一覧表」を作成して屋外の倉庫に保管している。
防災頭巾を用意し、玄関脇の倉庫に保管している。

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者や職員は利用者を尊敬し、利用者に対○一人ひとりの人格の尊重とプラ ◦個人情報保護についての理解を職員が把握し、秘密保持の徹底に努めする呼び方や言葉遣いなどに配慮して一人ひと
イバシーの確保ている。
りの尊厳を大切に考え支援している。
◦事業所における個人情報の目的をプライバシー保護に関する勉強会を行ってい契約時に御家族に説明し、理解を頂るほか、利用者や家族等に個人情報の利用目的
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇を説明し、写真の掲示や広報誌への掲載などにりやプライバシーを損ねない言葉 き署名・捺印をして頂いている。
◦利用者様のケアに活かすためにﾌﾟﾗ ついて同意を得ている。
かけや対応をしている
ｲﾊﾞｼｰにふれる目的と重要性を職員
個人情報に関する書類は事務室の書棚で鍵をが把握している。
かけて保管し、情報漏洩に留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 ◦特に認知症の利用者様は、日々変わる表情やしぐさがあるため観察をの支援
し、職員が察知することで、御本人の思いや訴えを出来る限り見逃さな
日常生活の中で本人が思いや希いように努めている。常に一人ひと望を表したり、自己決定できるよ
りに言葉かけを行い、利用者様の気
うに働きかけている持ちを理解できるよう努めている。
◦日常生活において、出来る限り柔軟に利用者様の希望を尊重した対応◦個別に
職員側の決まりや都合を優先す に努めえている。
それぞれの利用者様の望む過ごし方
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのよう の支援に努めている。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38◦馴染みの理美容室や衣料品店への付き添いをしたり、自宅で長年愛用していた小物などを使用している。
◦行事や外出時などの際は、お化粧やおしゃれを楽しんで頂ける様支援
している。
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ◦御家族に協力して頂き、利用者様が愛用していた物など持って来て頂るいている。
◦利用者様一人ひとりのこだわりや価値観を大切にしている。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容況

宅配業者による献立の食材が届き職員が調理してい◦好みの合わせ、外食や行事食、希○食事を楽しむことのできる支援 望に添う配食を行っている。
る。
事業所の自家菜園で職員と利用者が栽培した野菜も食◦食事の作業や準備、配膳・下膳・ 材に追加している。
片付けなども共に楽しみながら行っ パンを希望する利用者には主食をパンにするなど、献ている。
立に関係なく利用者の希望にそって食事を提供したり、◦利用者様と共におやつ作りをして 行事食や外食を月２回実施し、食事が楽しめるよう支援している。
食事が楽しみなものになるよいる。
15
隣接する同一法人の介護老人保健施設では３ヶ月毎にう、一人ひとりの好みや力を活か ◦畑で収穫した、野菜を調理し楽し祭りが開催されており、利用者は祭りで提供される焼きしながら、利用者と職員が一緒に んで頂いている。
そばやたこ焼きなどを楽しみにしている。
準備や食事、片付けをしている
職員は利用者と同じテーブルで同じ食事を摂り、会話をしながら楽しく食事ができるよう支援している。
利用者は能力に応じて下膳やテーブル拭き、食器洗いをしている。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている◦食事量、水分量に注意し、嫌いな物は代替しバランスを調整している。体重ﾁｪｯｸも行っている。
◦食生活を考慮し、使用し易い食器類を取り入れ、その人に合わせた時間で食事をしている。
◦利用者様の健康状態にその都度合わせ、カロリーなどに注意した食事を提供している。嚥下状態に合わせ、食べ易い様に配慮した食事にしている。
◦一人ひとりの個別シートを作成しており、職員が共有し食事を楽しんで頂ける様環境づくりに努めている。

◦本人の使用し易いコップや歯ブラシで声をかけながら促している。
◦生活習慣を踏まえ、毎食後口腔ケアに
口の中の汚れや臭いが生じないよ 努めている。
う、毎食後、一人ひとりの口腔状態や ◦就寝前は義歯の洗浄を行い、菌の除去
本人の力に応じた口腔ケアをしている に努めている。

○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は排泄チェック表を活用して利用者一人ひと◦利用者様の一人ひとりの排泄ﾊﾟﾀｰﾝりの排泄パターンを把握するとともに、タイミングを把握し、時間や習慣でﾄｲﾚ誘導にを見計らってトイレ誘導をしており、日中は殆どの努めている。
◦個別のｱｾｽﾒﾝﾄｼｰﾄを作成し、利用者 利用者がトイレで排泄をしている。
職員はトイレでの排泄や排泄の自立に向けて適切様の身体状況に合わせた排泄支援にな支援をしており、利用開始時に紙パンツとパッド
努めている。
を使用していた利用者が布パンツ使用になるなど改善している。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容

況◦リハビリ体操や個別レクを行ったり、繊維質な物をおやつに取り入れ薬に頼
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 らない便秘予防に心がけている。
飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 ◦排泄チェック表を使用しており、一人個々に応じた予防に取り組んでいる ひとりの排泄状況を把握している。

○便秘の予防と対応

44◦希望に添い一人浴・朝風呂・夜間浴を行っ

利用者の希望や状況に応じて毎日、いつでも入浴ができるよう支援している。
◦希望により行事風呂を提供している。(ゆ脱衣所に化粧水と乳液を用意しているほか、ず浴・バラ浴・菖蒲浴)
朝でも夜でも自由に入浴することができ、利用◦仲の良い利用者様同士で入浴が出来るよう者は自宅と同じように入浴を楽しんでいる。
支援している。
一人ひとりの希望やタイミングに合 ◦一人ひとりの希望に応じ、曜日・時間を合利用者が入浴を拒否する場合は、利用者と気17 わせて入浴を楽しめるように、職員の わせている。
の合う職員が声かけをして入浴を促している。
都合で曜日や時間帯を決めてしまわず ◦自宅と同じ環境にする工夫をしている。
柚子湯や菖蒲湯、バラ湯で季節感を取り入れに、個々に応じた入浴の支援をしてい (化粧水・乳液など用意し自由に使用して頂 ているほか、冬は入浴剤を使用している。
いている)○入浴を楽しむことができる支援 ている。

45

る

46

◦個別のｱｾｽﾒﾝﾄｼｰﾄを作成し、重度の利用者
様にも個浴楽しんで頂ける様、職員が介助技術を習得するために研修に参加している。
◦本人が安心して休める空間を提供してい○安眠や休息の支援る。
◦利用者様の生活ﾘｽﾞﾑを把握し、外出や行事がある場合など、個別休息を取り入れてい一人ひとりの生活習慣やその時々の る。
◦場合によっては、御家族と医師と相談し睡状況に応じて、休息したり、安心して 眠状況を報告し薬剤等のあり方についての
気持ちよく眠れるよう支援している 調整に努めている。
◦好きなときに休める環境を支援している。

47◦個別の処方箋ﾌｧｲﾙを作成し、職員が内容を把握できるようにしている。
◦医師や薬剤師の指示のもと服薬の管理をし一人ひとりが使用している薬の目的 ており、医療機関との連携を常に図れるよや副作用、用法や用量について理解し うにしている。
ており、服薬の支援と症状の変化の確 ◦誤薬を防ぐ為、服薬時は御本人が飲み終わ認に努めているるまで確認をしている。

48◦TVを観たり、音楽を聴いたり、ﾄﾞﾗｲ
ﾌﾞ・洗濯物を畳む等御本人がやりたい事を支援している。
張り合いや喜びのある日々を過ごせ ◦一人ひとりの生活習慣を把握した上るように、一人ひとりの生活歴や力を で、楽しみや役割を個別に支援し、意活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 欲が引き出せるように努めている。(手気分転換等の支援をしている
作業・畑・洗い物・洗濯等)○服薬支援○役割、楽しみごとの支援

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容況◦地域でのｲﾍﾞﾝﾄに参加したり、法人
事業所は商業地域にあり、利用者だけの散歩
内の行事に参加することにより、気 は危険であるため職員は利用者の希望にそって
分転換やストレス解消に努めてい散歩に付き添ったり、近くのパン屋やスーパーる。
に出かけられるよう支援をしている。
◦出来る限り外出できるよう計画を利用者の希望を取り入れて花見や観光地に出立て支援している。(花見・ﾄﾞﾗｲ
かけたり、外食やドライブに出かけるなど、外ﾌﾞ・外食・買物・季節ごとの外出) 出する機会を多く設けている。
◦御家族や利用者様よりお金を預かり紛失防止のため事業所が管理している。使いたい時に使えるように利用者様に安心感を持っていただける様に支援している。また必要な物など御家族に確認を取りながら購入している。
◦ﾌﾟﾗｲﾊﾞｼｰに配慮しながら、電話をかけられる、又は電話で相手と話せる環境を整えている。
◦個別に御家族や知り合いの方からの贈り物など自由にやり取りが出来るよう支援している。

共用空間は清潔に保たれ、適温となるようエアコ◦季節感・五感を常に取り入れた工夫を行い、過ごし易い空間作りに努 ンで温度管理をしているほか、外気を取り入れられるように天窓を設置している。
めている。
居間に接している和室には堀炬燵や雪見障子が設◦事業所内全体が明るく窓を開けた
置され、照明を含め和の設えとなっている。
り、自宅に居る環境に近い居心地の和室から廊下を隔てて中庭が見え、癒しの空間と共用の空間（玄関、廊下、居よい家庭的な雰囲気になっている。 なっている。
間、台所、食堂、浴室、トイレ◦換気・空調に配慮し、利用者様が居間や廊下に二人用のベンチや椅子を置き、休憩等）が、利用者にとって不快や混 常に過ごし易いようにしている。
したり利用者の用途に合わせて使用できるように工19
乱をまねくような刺激（音、光、夫している。
色、広さ、温度など）がないよう
玄関や床の間、廊下の飾り棚に壺や民芸品を飾ったり、廊下には額入りの絵画を飾っている。
に配慮し、生活感や季節感を採り
利用者はサンルームから栽培している野菜の成長入れて、居心地よく過ごせるようを眺めたり、お茶を飲みながら飼っている猫と戯れな工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

るなど、居心地よく過ごしている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外
実

施

状

部

評

価
次のステップに向けて期待したい内容況○共用空間における一人ひとりの ◦ﾌﾛｱｰには、ｿﾌｧｰやﾃｰﾌﾞﾙ、椅子など
自由に好きな場所で過ごせるように
居場所づくりなっており、和室は掘り炬燵にな
り、足が疲れやすいお年寄りに配慮した工夫がされている。
共用空間の中で、独りになれた ◦玄関ﾌﾛｱｰにはﾋﾟｱﾉとﾏｯｻｰｼﾞﾁｪｱが置り、気の合った利用者同士で思い かれており、好きな時に誰でも使用
思いに過ごせるような居場所の工 できるようにしている。
夫をしている◦利用者一人ひとりが１日を好きな場所で、過ごせる環境にしている。
◦和室、洋室と希望に応じた居室を
泊まりの部屋は和室と洋室があり、壁紙や○居心地よく過ごせる居室の配慮 提供している。
カーテン、カーペットは部屋毎に異なる内装と◦馴染の物を持ち込み、居室を自由 なっているほか、ベッドや整理箪笥、エアコに使って頂いている。
ン、洗面台を備え付けている。
◦個室はそれぞれに工夫しており、和室には押入れ、洋室にはクローゼットを設
照明・カーテン・クロス・ｶｰﾍﾟｯﾄを けている。
居室あるいは泊まりの部屋は、部屋毎に異なるカレンダーを掛けたり掛時計
20 本人や家族と相談しながら、使い 違えたしつらえになっている。
を設置し、短期間でも家庭的な雰囲気の中で暮慣れたものや好みのものを活かしらせるよう配慮している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
利用者は泊まりの部屋に使い慣れた枕や毛布
うな工夫をしているを持ち込んでいるほか、家族の写真や小物を飾り、居心地よく過ごせるよう工夫をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 ◦利用者様が安全で安心して生活頂ける様に、廊下・ﾄｲﾚなど手すりをな環境づくり多く取り入れている。
建物内部は一人ひとりの「でき ◦段差とｽﾛｰﾌﾟを組み入れ自宅に居るること」や「わかること」を活か 同じ環境になるよう工夫している。
して、安全かつできるだけ自立し ◦和室への段差・椅子・テーブルのた生活が送れるように工夫してい 高さは、お年寄りが使い易い位置に
している。
る

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

達

成

計

画

事業所名

小規模多機能型居宅介護事業所

作成日

平成

24

年

11

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

1

たなごころ運営理念の簡 職員が理念を共有し、 文書を分かりやすくし、毎素化実践に努める
朝の申し送りに御唱和する

2

夜間帯の避難訓練の実施

１回／年

平成24年10月23日夜勤者のみの体制で避難訓練行う

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

たなごころ

月

22

日

目標達成に
要する期間

１ヶ月後

２ヶ月後