神奈川県医師国民健康保険組合

令和６年度特定健康診査について■健診の内容について
区

分内

容

既往歴の調査(服薬歴及び喫煙習慣の状況に係る調査を含む)
自覚症状及び他覚症状の検査

特定健康診
査

基本的な健診の項目

詳細な健診の項目（医師の診断による追加項目）※4

身体計測

身長／体重／腹囲／BMI血圧

収縮期血圧／拡張期血圧

血中脂質検査中性脂肪（空腹時または随時）※1／HDLコレステロール／LDLコレステロール、または non-HDLコレステロール※2

肝機能検査

AST（GOT）／ALT（GPT）／γ-GT（γ-GTP）

血糖検査

空腹時血糖またはHbA1c (NGSP値)または随時血糖※3

尿検査

糖／蛋白貧血検査

赤血球数／血色素量／へマトクリット値

心電図検査
眼底検査
血清クレアチニン検査及びeGFR

基本的に10時間以上の絶食を「空腹時」。(水やお茶等カロリーのない水分の接種は可)
空腹時であることが確認できない場合を「随時」。 「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年度版より」※１ やむを得ず空腹時以外に採血を行った場合は、随時中性脂肪により検査を行うことができます。
※２ 中性脂肪が400mg/dl以上である場合や食後採血の場合には、LDLコレステロールに代えてnon-HDLコレステロール(総コレステロールからHDLコレステロールを除いたもの)で評価を行うことができます。

※※３ やむを得ず空腹時以外に採血を行い、HbA1c (NGSP値)を測定しない場合は、食事後（食事開始時から3.5時間未満）を除き随時血糖による血糖検査を行うことができます。
※４ 詳細な項目の基準については５ページをご覧ください。

■料金について受診者の窓口負担金はありませんので、健診費用を全額ご請求ください。
区

紙媒体(健診票）での請求単価

分

８，１５７円８，５４７円

2 3 0円

2 3 0円心電図検査

1 , 4 3 0円

1 , 4 3 0円

眼底検査

1 , 2 3 0円

1 , 2 3 0円

1 2 0円

1 2 0円

基本的な健診の項目
特定
健康診査

貧血検査
詳細な健診の項目(医師の診断による追加項目)

電子蝶体での請求単価

血清クレアチニン検査及びeGFR

神奈川県医師会との契約に基いた請求単価(令和５年度と同額)となります。

■請求方法について紙媒体(健診票）での請求の場合は、 「特定健診の費用に係わる集計票（入力代行業者提出用）」 と 「特定健康診査票 ①連合会提出用」（３枚綴りの１枚目） を 神奈川県国保団体連合会 （〒220-0003 横浜市西区楠町27-1）の特定健診班（電磁化事業者受付）宛にご提出ください。
【注】 川崎市医師会、鎌倉市医師会、小田原医師会、中郡医師会に加入している医療機関は、各々の所属医師会にご提出ください。
－1－特定健康診査票記入方法（ 1 ） 請求区分 ： １、または２の該当する番号を記入（ 2 ） 保険者番号 ： 特定健康診査受診券に記入されている保険者番号（0 0 1 4 3 0 1 6 ）を記入
（ 3 ） 証記号・番号・枝番 ： 被保険者証の記号（ 3 1 ）・番号８桁・枝番２桁を記入（ 4 ） 受診券整理番号 ： 特定健康診査受診券に記載されている整理番号1 1桁を記入（ 5 ） 有効期限 ： 特定健康診査受診券に記載されている有効期限を記入（ 6 ） 実施機関コード ： 1 0桁の特定健診実施機関番号を記入（ 7 ） 実施機関名称 ： 特定健診実施機関の名称を記入（2 0文字まで）（ 8 ） 実施機関住所 ： 郵便番号、住所（4 0文字まで）、電話番号を記入（ 9 ） 原則として太枠欄は、受診者本人が記入することになっていますが、未記入である場合は被保険者証のとおりに記入（10） 健診費用 ： 「詳細項目」料金（実施した場合）貧血２３０円、心電図１，４３０円、眼底検査１，２３０円、クレアチニン１２０円を記入し「合計」の金額を記入（11） 負担区分 ： 「基本的健診」・・・1「詳細項目」・・・1 （実施した場合）（12） 負担率 ： 未記入（13） 窓口負担額 ： 「基本的健診」、「詳細項目（実施した場合）」ともに０（円）（負担なしのため）と記入し、合計欄も０（円）」と記入（14） 請求金額 ： 費用の合計額を記入（15） 実施年月日 ： 健診を実施した年月日を記入（16） メタボリックシンドロームの判定 ： 右記の１～４の該当する番号を記入→ ５ページ参照（17） 保健指導レベル ： 右記の１～４の該当する番号を記入 → ６ページ参照（18） 医師の診断（判定） ： 右記の１～４の該当する番号を記入 → ６ページ参照（19） 健診を実施した医師の氏名 ： 実施した医師の氏名を記入（20） 採血時間 ： 右記の２～４の該当する番号を記入（21） 検査項目（基本項目・詳細項目）①検査コードについて検査方法が複数ある検査については、４ページの別表２ 検査コード表から検査方法を選択し、検査コードの下１桁を点線枠内に記入②検査結果について数値を記入する項目については、３ペーシの別表３～６及び右記から該当する番号を記入【注】 記入漏れ・不鮮明等がありますと、データが作成できませんのでご注意ください。

－2－特定健康診査コード表
別表１ 窓口負担区分
負担区分

コード
1

別表５ 他覚症状(所見コード)
所

コード

負担なし

見

1貧血

2

くも状血管腫・手掌紅斑

3

振せん（指・唇・舌）4

心音異常・心雑音病

5不整脈

1

肥満（BMI 25.0以上）

6

呼吸音異常

2

高血圧

7

肝腫大

3貧血

8

浮腫・眼瞼

4

肝疾患

9

浮腫・下肢

5

糖尿病（境界型を含む）

10

四肢の動脈硬化6

虚血性心疾患11

その他

7

その他の心疾患

8

腎疾患

9

高脂血症（脂質異常症）

10

呼吸器疾患

コード

11

高尿酸血症

1

Q・QＳ異常12甲状腺疾患

2軸偏位

13脳血管疾患3

Ｒ波増高14

消化器疾患

4ＳＴ下降

15

アルコール性肝疾患

5Ｔ異常

16

その他の疾患6

房室伝導異常7

心室内伝導異常

8

不整脈

9

その他

別表３ 既往歴(疾病コード)疾

コード

別表６ 心電図(所見コード)

別表４ 自覚症状(所見コード)
所コード

見

1

動悸・息切れ2

胸痛・胸部不快3

頭痛・肩こり4

一過性の意識喪失

5

めまい・耳鳴り6

手足のしびれ・舌のもつれ

7

手足の不自由感

8

全身倦怠感

9

ロ渇多飲

10

体重減少

11

むくみ

12

喀痰・咳嗽

13

その他
－3－

所

見別表２ 検査コード
コード
12 1

検査方法

項目名

備考

1：試験紙法(機械読み取り)

1：－、2：±、3：＋、4：＋＋、5：＋＋＋

2：試験紙法(目視法)

1：－、2：±、3：＋、4：＋＋、5：＋＋＋

1：試験紙法(機械読み取り)1：－、2：±、3：＋、4：＋＋、5：＋＋＋

2：試験紙法(目視法)

1：－、2：±、3：＋、4：＋＋、5：＋＋＋1：可視吸光光度法(酸素比色法・グリセロール消去)

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

2：紫外吸光光度法(酵素比色法・グリセロール消去)

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

14 3

3：その他

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

14 1

1：可視吸光光度法(酸素比色法・グリセロール消去)

12 2
13 1
13 2

尿糖尿蛋白

14 1
14 2

14 2

中性脂肪(トリグリセリド)（空腹時）

中性脂肪(トリグリセリド)（随時）

2：紫外吸光光度法(酵素比色法・グリセロール消去)

14 3

3：その他

15 1

1：可視吸光光度法(直接法(非沈殿法) )15 2

HDLコレステロール

2：紫外吸光光度法(直接法(非沈殿法) )

15 3

3：その他

16 1

1：可視吸光光度法(直接法(非沈殿法) )

16 2
16 3

LDLコレステロール

16 4
17 1
17 2
18 1
18 2
19 1
19 2

採血時間(食後)のコードは3：
食後3.5時間以上10時間未満
採血時間(食後)のコードは3：食後3.5時間以上10時間未満
採血時間(食後)のコードは3：食後3.5時間以上10時間未満

2：紫外吸光光度法(直接法(非沈殿法) )
3：その他
4：計算法

GOT (AST)

GPT (AＬT)

γ-GT (γ-GTP)

20 1

1：紫外吸光光度(JSCC標準化対応法)
2：その他
1：紫外吸光光度(JSCC標準化対応法)
2：その他
1：可視吸光光度法(JSCC標準化対応法)
2：その他
1：電位差法(ブドウ糖酸化酵素電極法)

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

2：可視吸光光度(ブドウ糖酸化酵素法)

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

3：紫外吸光光度法(へキソキナーゼ法、グルコキナーゼ法、ブドウ糖脱水素酵素法)

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

20 4

4：その他

採血時間(食後)のコードは2(10時間以上)

21 1

1：免疫学的方法(ラテックス凝集比濁法等)

20 2
20 3

21 2
21 3

空腹時血糖

HbA1c（NGSP値）

2：HPLC (不安定分画除去HPLC法)
3：酵素法

21 4

4：その他

45 1

1：電位差法(ブドウ糖酸化酵素電極法)

45 2

2：可視吸光光度法(ブドウ糖酸化酵素法)

随時血糖

45 3

3：紫外吸光光度法(へキソキナーゼ法、グルコキナーゼ法、ブドウ糖脱水素酵素法)

45 4

4：その他

40 1
40 2

血清クレアチニン

採血時間(食後)のコードは
3：食後3.5時間以上10時間未満
採血時間(食後)のコードは
3：食後3.5時間以上10時間未満
採血時間(食後)のコードは
3：食後3.5時間以上10時間未満
採血時間(食後)のコードは
3：食後3.5時間以上10時間未満

1：可視吸光光度(酵素法)

小数点以下2桁

2：その他

小数点以下2桁－4－詳細な項目の基準について
貧血検査(へマトクリット値、血色素量及び赤血球数の測定)

貧血の既往歴を有する者、または視診等で貧血が疑われる者

心電図検査（12誘導心電図） 注１

当該年度の特定健康診査の結果等において、収縮期血圧140mmHg以上若しくは拡張期血圧90mmHg、または問診等で不整脈が疑われる者
当該年度の特定健康診査の結果等において、血圧または血糖が、次の基準に該当した者
血 圧

収縮期140mmHg以上、または拡張期90mmHg以上、または問診等で不整脈が疑われる者

血 糖

空腹時血糖値が126mg/dl以上、HbA1c (NGSP値) 6.5 %以
上、または随時血糖値が126mg/dI以上

眼底検査 注２ただし、当該年度の特定健康診査の結果等において、血圧の基準に該当せず、かつ血糖検査の結果について確認することができない場合、前年度の特定健康診査の結果等において、血糖検査の基準に該当する者を含む。
当該年度の特定健康診査の結果等において、血圧または血糖が、次の基準に該当した者
血清クレアチニン検査(eGFRによる腎機能の評価を含む)

血 圧

収縮期130mmHg以上、または拡張期85mmHg以上

血 糖

空腹時血糖値が100mg/dl以上、HbA1c (NGSP値) 5.6 %以上、または随時血糖値が100mg/dI以上

注１ 心電図検査は、基準に基づき医師が必要と認める者であって特定健康診査当日に心電図検査を実施した場
合、詳細な健診の項目として実施したこととする。
注２ 眼底検査は、基準に基づき医師が必要と認める者であって特定健康診査当日から１か月以内に眼底検査を実施した場合、詳細な健診の項目として実施したこととする。
（16）メタボリックシンドロームの判定・・・<参考>厚生労働省HP：メタボリックシンドローム判定基準■ メタボリックシンドローム予備群
男性 ： 腹囲≧85cm ＋ 該当項目１つ

女性 ： 腹囲≧90cm ＋ 該当項目１つ■ メタボリックシンドローム該当者
男性 ： 腹囲≧85cm ＋ 該当項目２つ以上 女性 ： 腹囲≧90cm ＋ 該当項目２つ以上該当項目とは・ 血糖

空腹時血糖が110mg/dl以上、またはHbAlc（NGSP値）6.0%以上

・ 脂質

空腹時中性脂肪が150mg/dl以上（やむを得ない場合は随時中性脂肪175mg/dl以上）、
またはHDLコレステロールが40mg/dl未満

・ 血圧

収縮期血糖130mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上※ 薬剤治療を受けている者はそれぞれの該当する項目に含める。
（ ＝それぞれの項目のリスク１としてカウント)－5－

（17）保健指導レベル
保健指導の選定と階層化・・・厚生労働省HP：保健指導対象者の選定と階層化より
腹囲

追加リスク
①血糖 ②脂質 ③血圧(男性) 85cm以上(女性) 90cm以上

対④喫煙歴

２つ以上該当１つ該当ありなしありなし

３つ該当
上記以外で２つ該当
ＢＭＩ25ｋｇ/㎡以上

象

40歳～64歳

65歳～74歳

積極的支援

動機付け支援積極的支援

動機付け支援

１つ該当
追加リスクとは・血糖 空腹時血糖（やむを得ない場合は随時血糖）が100mg/dl以上、またはHbAlc（NGSP値）が5.6%以上
・脂質

空腹時中性脂肪が150mg/dl以上（やむを得ない場合は随時中性脂肪175mg/dl以上）、またはHDLコレステロールが40mg/dl未満

・血圧

収縮期血糖130mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上

注１ 服薬中の者（問診票等において把握）については、医療保険者による特定保健指導の対象としない
理由：継続的に医療機関を受診しており、栄養、運動等の生活習慣の改善支援については、医療機関において継続的な医学的管理の一環として行われることが適当であるため。
注２ ６５歳以上７５歳未満については、積極的支援の対象となった場合でも動機づけ支援とする
理由：日常生活動作能力、運動機能等を踏まえ、ＱＯＬの低下に配慮した生活習慣の改善が重要である
ため、動機づけ支援とする。
（18）医師の診断(判定)・・・<参考>厚生労働省HP：保健指導判定値・受診勧奨判定値
検査項目

保健指導判定値

受診勧奨判定値

血圧（収縮期）130mmHg以上

140mmHg以上

血圧（拡張期）85mmHg以上

90mmHg以上

空腹時中性脂肪150mg/dl以上

300mg/dl以上

随時中性脂肪

175mg/dI以上

300mg/dl以上

HDLコレステロール

39mg/dI未満

LDLコレステロール

120mg/dl以上

140mg/dl以上

non-HDLコレステロール

150mg/dl以上

170mg/dl以上

空腹時血糖100mg/dl以上

126mg/dl以上

5.6%以上6.5%以上100mg/dl以上

126mg/dl以上

AST（GOT）

31U/l以上

51U/l以上

ALT（GPT）

31U/l以上

51U/l以上

γ-GT（γ-GTP）

51U/l以上

101U/l以上

13.0g/dl (男性)未満

12.0g/dl （男性）未満

12.0g/dl (女性)未満

11.0g/dl （女性）未満

60ml/分/1.73㎡未満

45ml/分/1.73㎡未満

HbA1c（NGSP値）
随時血糖

血色素量【へモグロビン値】
eGFR－6－－