済生会神奈川県病院 看護実践能力ラダーレベル
定義レベル毎の定義

ニーズをとらえる
力

【目標】

Ⅰ-２

意思
決定を支
える
力

ケアの受け手や状況(場）の特性をふま ケアの受け手や状況(場）を統合しニー ケアの受け手や状況(場）の関連や意味えたニーズをとらえる
ズをとらえるをふまえニーズをとらえる

ケアの受け手や状況（場）のニーズを自らとらえる

助言を得ながら、安全な看護を実践する

実
践
をマ
ネ
ジ
メン
ト
する力

幅広い視野で予測的判断をもち看 より複雑な状況において、ケアの受護を実践する
け手にとっての最適な手段を選択しQOLを高めるための看護を実践する■ケアの受け手や周囲の人々の価値観■ケアの受け手に必要な身体的、精神 ■予測的な状況判断のもと身体的、精 に応じた判断ができる的、社会的、スピリチュアルな側面から 神的、社会的、スピリチュアルな側面か個別性を踏まえ必要な情報収集ができ ら必要な情報収集ができるる■複雑な状況を把握し、ケアの受け手■得られた情報から優先度の高いニー を取り巻く多様な状況やニーズの情報ズをとらえることができる
収集ができる

ケアの受け手や状況(場）に応じた看 ケアの受け手や状況（場）の特性をふま 様々な技術を選択・応用し看護を実践 最新の知見を取り入れた創造的な看護
護を実践する
えた看護を実践する
するを実践する■ケアの受け手の個別性を考慮し ■ケアの受け手の個別性に合わせて、【行動目標】 ■指導を受けながら看護手順に沿ったケアが実施できる
つつ標準的な看護計画に基づきケ 適切なケアを実践できる■指導を受けながら、ケアの受け手 アを実践できる■ケアの受け手の顕在的・潜在的ニーに基本的援助ができる■ケアの受け手に対してケアを実践 ズを察知しケアの方法に工夫ができる■看護手順やガイドラインに沿って、 する際に必要な情報を得ることがで基本的看護技術を用いて看護援助 きるができる■ケアの受け手の状況に応じた援助ができる

ケアの受け手やその関係者、多職種と連携ができる■ケアの受け手の顕在的・潜在的な■ケアの受け手の複雑なニーズに対応
ニーズに応えるため、幅広い選択肢の するためあらゆる知見（看護および看護中から適切なケアを実践できる以外の分野）を動員し、ケアを実践・評■幅広い視野でケアの受け手をとらえ、 価・追求できる
起こりうる課題や問題に対して予測的お ■複雑な問題をアセスメントし、最適なよび予防的に看護実践ができる
看護を選択できるケアの受け手を取り巻く多職種の力を調 ケアの受け手の複雑なニーズに対応で整し連携できる
きるように、多職種の力を引き出し連携に活かす【行動目標】 ■助言を受けながらチームの一員と ■ケアの受け手を取り巻く関係者の ■ケアの受け手の個別的なニーズに対 ■ケアの受け手がおかれている状況
しての役割を理解できる
立場や役割の違いを理解したうえ
応するために、その関係者と協力し合い （場）を広くとらえ、結果を予測しながら■連絡・報告・相談ができるで、それぞれと積極的に情報交換が ながら多職種連携を進めていくことがで 多職種連携の必要性を見極め、主体できる
きる
的に多職種と協力し合うことができる■関係者と良好なコミュニケーション ■ケアの受け手とケアについて意見交 ■多職種間の連携が機能するように調を取ることができる
換できる
整できる
■看護の方向性や関係者の状況を ■積極的に多職種に働きかけ、協力を把握し、情報交換できる求めることができる

【目標】

Ⅳ

助言を得てケアの受け手や状況(場）のニーズをとらえる

看護チームの中で情報共有・情報交換ができる

協働
す
る力

Ⅲ

ケアの受け手に合う個別的な看護を実践する【目標】

看護の核となる実
践能力

Ⅱ

基本的な看護手順に従い必要 標準的な看護計画に基づき自に応じ助言を得て看護を実践す 立して看護を実践する
る【行動目標】 ■助言を受けながらケアの受け手に ■自立してケアの受け手に必要な必要な身体的、精神的、社会的、ス 身体的、精神的、社会的、スピリ
ピリチュアルな側面から必要な情報 チュアルな側面から必要な情報収収集ができる集ができる■ケアの受け手の状況から緊急度 ■得られた情報をもとに、ケアの受をとらえることができる
け手の全体像としての課題をとらえることができる

【目標】

ケア
する力

Ⅰ-１

■複雑な状況（場）の中で見えにくくなっているケアの受け手のニーズに適切に対応するために、自律的な判断のもと関係者に積極的に働きかけることができる■多職種連携が十分に機能するよう、その調整的役割を担うことができる■関係者、多職種間の中心的役割を担うことができる■目標に向かって多職種の活力を引き出すことができる

ケアの受け手や周囲の人々の意向 ケアの受け手や周囲の人々の意向 ケアの受け手や周囲の人々に意思決定 ケアの受け手や周囲の人々の意思決定 複雑な意思決定プロセスにおいて、多を知るを看護に活かすことができるに必要な情報提供や場の設定ができる に伴うゆらぎを共有でき、選択を尊重で 職種も含めた調整的役割を担うことができる
きる■法的および文化的配慮など多方面か【行動目標】 ■助言を受けながらケアの受け手や ■ケアの受け手や周囲の人々の思 ■ケアの受け手や周囲の人々の意思決 ■ケアの受け手や周囲の人々の意思決 らケアの受け手や周囲の人々を擁護し周囲の人々の思いや考え、希望を いや考え、希望を意図的に確認する 定に必要な情報を提供できる
定プロセスに看護職の立場で参加する た意思決定プロセスを支援できる
知ることができる
ことができる■ケアの受け手や周囲の人々の意向の ■適切な資源を積極的に活用し、ケア■確認した思いや考え、希望をケア 違いが理解できるの受け手や周囲の人々の意思決定プロに関連づけることができる■ケアの受け手や周囲の人々の意向の セスを支援できる
違いを多職種に代弁できる【目標】

与えられた業務を安全に遂行する 周囲の状況を捉え、優先度を考えために、自ら相談したりマニュアルを 行動することができる
活用したりすることができる

効率よく行動し、チームメンバーを支援 チームメンバーと協力し、チームが効率 患者や職員の安全を護れるように職場できる的・効果的な活動ができるようにし調整 環境を整えることができる
することができる■医療事故防止マニュアルに沿っ ■医療事故防止の基準・手順を確 ■医療事故防止の基準・手順を確実に ■医療事故防止の基準・手順を確実に ■リスク感性が高く事故を未然に防ぐた
実施している
実施し、指導することができるめの工夫や提案ができる【行動目標】 た行動ができ、事故発生時には報 実に実施している
告できる■感染防止対策を理解し、患者・家 ■感染防止対策を理解し、患者・家族 ■インシデント・アクシデントに迅速に対 ■看護管理上の問題を明らかにし、解■院内感染予防対策マニュアルに 族に説明できるに説明できる
応することができる
決のための方法を示すことができる
沿った行動ができる■医療の経済性を踏まえた行動が ■災害時の担送・護送区分と避難方法 ■感染防止対策の必要な状況がわか■必要な情報を適切に取扱うことが とれているを説明できる
り、対策をとることができる
できている■院内のルール、病院、看護部の ■勤務内に行う業務の時間配分を考え ■災害発生時の対応を指導することが方針、目標を知り、チームの一員と た行動がとれている
できる
しての行動がとれている■チームに必要な情報共有、意見交換 ■患者のニーズとスタッフの能力を考慮■勤務内に行う業務の時間配分を の場を調整できる
して業務の調整・支援ができる考えた行動がとれている

看護の核となる実践能力：看護師が論理的な思考と正確な看護技術を基盤に、ケアの受け手のニーズに応じた看護を実践する能力