KARTA ZAPISUdziecka do świetlicy szkolnej
w Szkole Podstawowej w Pierśćcu w roku szkolnym 2021/2022
I. Dane dziecka
1. Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………….
2. Data urodzenia: ………………………………………………………………………………
3. Adres zamieszkania: …………………………………………………………………………
4. Klasa: ………………………………………………………………………………………...
II. Informacje dla rodziców/opiekunów:
1. Świetlica czynna jest od poniedziałku do piątku w dni, w których odbywają się zajęciadydaktyczne, wychowawcze i opiekuńcze w szkole, wg następującego harmonogramu:
Poniedziałek 7:30-9:00, 11:30-15:30.
Wtorek
7:30- 9:00, 12:30-15:30.
Środa
7:30-8:30, 13:30-15:30.
Czwartek
7:30-9:00, 12:30-15:30.
Piątek
7:30- 9:00, 11:30-15:30.
2. Do świetlicy przyjmowani są wyłącznie uczniowie z klas I-III.
3. Do świetlicy przyjmowane sądzieci, których oboje rodzice/ opiekunowie pracują.
Pierwszeństwo z możliwości skorzystania ze świetlicy uzyskają dzieci pracowników systemu
ochrony zdrowia, służb mundurowych, pracowników handlu i przedsiębiorstw, realizującychzadania związane z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.
4. O zakwalifikowaniu dziecka do opieki świetlicowej decydować będzie komisja powołana przez
dyrektora szkoły.
5. W przypadku większej liczby zgłoszeń niż liczba miejsc- decydować będzie kolejność zgłoszeń.
6. Rodzice/ opiekunowie zobowiązani są do punktualnego odbioru dziecka ze świetlicy (wg złożonejdeklaracji). Po lub przed godzinami pracy świetlicy oraz poza godzinami zadeklarowanymi,pełną odpowiedzialność za dziecko ponoszą rodzice/ opiekunowie dziecka.
7. Dziecko ma obowiązek zaraz po wejściu zgłosić swoją obecność do wychowawcy świetlicy.
8. Odbiór dziecka należy KAŻDORAZOWO OSOBIŚCIE potwierdzić u wychowawcy świetlicy.
9. W przypadku nieodebrania dziecka, wychowawca świetlicy kontaktuje się z rodzicami
telefonicznie, a w razie braku kontaktu ma prawo powiadomić policję, która podejmie stosowne
działania (Dz. U. z 2002r. Nr 11 poz.109 oraz Dz. U. z 2003r. Nr 6 poz. 69).
10. O wszelkich zmianach dotyczących trybu odbierania dziecka ze świetlicy ( np. odbieranie dziecka
przez osobę dotąd nieupoważnioną lub samodzielne wyjście itp.) rodzice muszą powiadomić
wychowawców świetlicy na piśmie (z datą i podpisem).
11. Dziecko uczestniczące w zajęciach na świetlicy jest ZOBOWIĄZANE przestrzegać regulaminuświetlicy, z którym zostanie zapoznane. Regulamin znajduje się również do wglądu na gazetceświetlicy na korytarzu.

UWAGA!
Kartę zapisu należy składać w skrzynce podawczej przy wejściu do szkoły od 1.09.2021r. od godziny
10:00 do 3.09.2020r. do godziny 10:00.

III. Dni i godziny pobytu dziecka w świetlicy:
Proszę wpisać konkretne godziny po uwzględnieniu planu lekcji dziecka!

poniedziałekwtorekśrodaczwartekpiątekIV. Dane kontaktowe
Telefony kontaktowe z rodzicami/ opiekunami
StopieńImię i nazwisko
pokrewieństwa
1

Nr telefonu

2
3

Informacje o zatrudnieniu rodziców (prosimy o podkreślenie wybranej odpowiedzi).
Czy rodzice pracują?
Matka

TAK /NIE

OjciecTAK / NIE

Czy rodzice pracują w:
systemie ochrony zdrowia

matka
TAK / NIEojciec
TAK / NIE

służbach mundurowych

TAK/ NIETAKTAK/ NIE

TAK /w handlui przedsiębiorstwach,realizujących zadaniazwiązane z zapobieganiem,przeciwdziałaniem
i zwalczaniem COVID-19.

……………………………………………………………………..

(data i podpis matki/ opiekuna prawnego)/ NIENIE………………………………………………………………………

(data i podpis ojca/ opiekuna prawnego)