089-998-3090

明日 の通所サービス ⑧ ﹁心﹂を大切にするサービスをお届けします

利用者の真の欲求を捉え実現のためのリハを目指す

ＦＡＸ

イサービスは平成 年 月に始めました。
ゼロからの出発でしたので、資金調達も苦労しました。２店
舗目を出したあと、ＦＣ（フランチャイズ）であれば資金調達したいと考えており、東京本部を一昨年の暮れに立ち上げました。デイサービスは地方ではすでに飽和状態なので、不足している大都市圏への進出に力を入れています。職員数は、法人全

http://www.best-care.jp/

直営店の展開は企業理念を共有するため

ベストケア株式会社

089-998-3080

ベ ス ト ケ ア ㈱ は︑ 高 齢 者 にとって本当に必要なリハビリとは何かを問い続けて︑介護リハの本来の役割を追求しており︑企業理念に﹁利用者を幸せに︑職員も幸せに！﹂を掲げる︒

ビスを展開している︒代表取締役の山田哲さんに理念と活動について聞いた︒

話電体で常勤４５０名、非常勤も併せると６５０名になります。

愛媛県松山市中村２丁目7-33の必要がないと知り、コンサルタントに依頼して１年かけてＦＣの仕組みをつくりました。し本社：〒790-0964

── 法人の概要を教えてください。

ベストケア株式会社

同社は︑愛媛県松山市に本部を置き︑東京︑大阪︑兵庫︑福岡等大都市圏に直営のデイサー

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かしＦＣ事業所との理念の共有は難しいものがありました。５
年契約でしたので徐々に終らせて直営店を出し、現在では の直営店、ＦＣ事業所は１つです。
今、東京に４つの直営事業所があります。今後３年くらいで
計 ～ 事業所を首都圏で展開

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介護保険制度施行直前の平成年、 歳のときに愛媛県の旧北条市（現在は松山市）のマンションの１室に机４つとパソコン２台を置き訪問介護を始めたのが最初です。それまで理学療法士として病院で働いていた経験が活かせると思いました。デ代表取締役の山田哲さん

1135182022

デイサービスセンター山越の外観

2015.2 介護保険情報 28

マズローの法則で利用者を幸せにしてショートメールで全社員が投票します。
今回は、東京・蒲田のデイサーい利用者には最も欲していることを一緒に見つける。そうすればそれを目標にリハを行えると考えました。そして、それを現場で取り組めるように「ＢＲＭ（ベストケア・リハビリメソッド）」を導入しました。
その成果発表の場が、昨年で２回目となる「コンテスト」です。全国から 件の成功事例を選び、次に 件に絞り、最終的に３件に絞る。これを松山市の市民会館で発表する。テレビ会
議のラインにつなげて全国の事業所のテレビで観られるように職員が利用者一人ひとりのために、何を欲しているか気づき、そこに向かってリハができれほかの職員と一緒になってＯさんの望みを叶えるまでのドキュメントです。
このような事例がもっと増える こ と を 目 指 し て い ま す。 全

最 大 の 目 的 は、 企 業 理 念 の一 つ で も あ る「 利 用 者 を 幸 せに、職員も幸せに！」です。入社すると、スペシャリストになるかゼネラリストになるスキルを学ぶか、２つの道から選べます。経営を学びゼネラルマネージャーを目指す社員には外部から講師を呼び研修をします。経営者になれる人材も多く育成したい。そして私の後継者になってもらいたいと思います。

──サービス提供の効果を教えてください。

──今回の報酬改定では、小規模事業所を地域密着型サービス等に移行したり、認知症対応機能や重度者対応機能などを高める方向で見直しがなされる予定

介護先進国日本のノウハウを海外にも普及すべきば、と考えています。

デイの中は笑顔が絶えないビスが優勝しました。大正 年生まれの 歳Ｏさん（女性）が、いたときのように踊りたかった

くない」と言っていましたが、本当は昔日本舞踊の師匠をして「体の具合が悪いので何もしたい」と書いたのがきっかけでした。Ｏさんは歩くこともできず、七夕の短冊に「もう一度踊りた11のです。これに気づいた職員が、です。
業界では小規模ほど打撃が大きいと言われています。
デイでやることは、これからますます複雑になってきます。
当然職員は勉強しなくてはならず、人材確保も必要です。また重度者等への対応はリスクも高くなるのでリスク管理も必要です。これらをすべてクリアすることは大変ですが、大変なことに取り組まなければ、本筋からずれるような気がします。
３年に１回の報酬改定を経営上乗り切る対策は必要ですが、

29 介護保険情報 2015.2

介護現場で行うリハビリが、「こうあるべき」と断定的な目標を設定し機能訓練を中心とした「医療リハビリ」と同じでいいのかという思いが、以前からずっとありました。
思い悩んでいたところ、「マズローの欲求５段階説」に出会い、「利用者の欲求は何か」に思い至りました。自分で言えなジグソーパズルで脳を活性化

301093なるはずがありません。弱体化するような収益率でよしとするのはおかしいと思います。
それより高齢者介護先進国である日本の介護の質を高めて、アジアやヨーロッパなど世界にノウハウを輸出できるようにした方が前向きだと思います。

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30のグループに分かれて活動しま

たことも踏まえ、▽美容コース▽リフレッシュコース▽頭脳活性コース▽趣味コース││などした。
アフタヌーンサービスは、改定により提供時間が長くなっ

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家族に代々選んでもらえる事業所を目指す

30 17

30 17ます。自分の夢や希望を叶える、すなわち利用者の「自己実現」のお手伝いをするのがコンシェリナの使命です。
利用者そしてそのご家族、お孫さんがベストケアの介護サービス・コンシェリナを一番に選んで利用してくださり、そして、ベストケアを利用して本当に良かったと思っていただくことを目指しています。
＊ ＊ ＊利用者が選べるサービスの工夫やサービスの特徴、現場の運営状況などについて、役員や現場のトップに話を聞いた。

時間未満」から「７時間以上９時間未満」になったことがきっかけです。このとき、希望者には夕食の提供も始めました。
通常の利用時間は８時 分～時 分ですが、夕食を召し上がる場合は 時～ 時 分、延長希望の方は８時 分～ 時まで利用できます。
同時に職員の勤務時間も、一10律８時 分～ 時 分でしたが、出勤を７時 分、８時、８時 分、 時にし４交替としま

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アフタヌーンサービスは
放課後のクラブ活動の場

三嶋伸美専務── サ ー ビ ス 提 供 時 間 の 延 長と、アフタヌーンサービスについて教えてください。
提供時間の延長は、平成 年度の介護報酬改定で、デイサー
ビス利用時間が「６時間以上８1630──これからの事業展開の方向を教えてください。
家族にベストケアでよかったと思っていただければ、その家族も必要になったらベストケアを利用する。そして、それを見ていた次の孫の世代もベストケアに、というふうに代々続く信頼を築いていくのが理想です。
その取組みとして、介護保険の枠組みにとらわれない新しい高齢者娯楽施設「コンシェリナ」をつくりました。年齢を重ねても人生を楽しみたい、あんな事やこんな事もしてみたいという夢や希望をお持ちだと思い

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それだけではなく５年、 年先を考えるのが一番大事です。
介護には公費・保険料が投入
さ れ て い る の で、 総 量 規 制 はあってもいいと思います。既得権擁護ではなく監査を厳しくして、一定レベル未満なら指定を取り消し、新しいところを指定して必要な量をコントロールすれば質の向上は図られると思います。
財務省は、中小企業の収益率が平均２～３％であることを逆手にとってこれを基本にしようとしていますが、これは間違いで、税収を増やすにはもっと収益率を上げなければなりません。そうでなければ国が豊かに「コンシェリナ」の中はホテルロビーの趣

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専務取締役の三嶋伸美さん

2015.2 介護保険情報 30

マズローの欲求５段階説
図１

す。それぞれが思い思いのコースを選んで楽しんでいます。

経営戦略室兼業務部サービスの先駆けと自負をもってサービス提供をしてきましたが、展開していくなかで自問自答するようになりました。
何のためのリハだろうか。目に見えて回復する利用者ばかりではないこともあり、身体機能だけでなく、全人間的に捉えていくべきではないか。利用者のより幸せな人生を築くことに関わるのが、医療リハとは異なる本来の介護リハではないだろうか、と。
そんななかで、山田社長が「マズローの欲求の５段階説」（図）に着目しました。人は最下層の生 理 的 な 欲 求、 食 事 や 睡 眠 が満たされて初めて次の安全の欲求、安心して暮らしたいという地域のなかで受け入れられたいという欲求が生まれるというものです。
そこで、利用者一人ひとりが何を欲しているかを的確に捉え、そこに向けたリハを提供する試みを始めました。それがＢＲＭ（ベストケア・リハビリメソッド）です。ＢＲＭの月１回の本部研修には、毎回２００名以上が参加しています。ＢＲＭ
はサービス提供の要とも言えるものになり、事例発表のコンテ
ストでは、素晴らしい事例が多安全の欲求

生理的欲求

人間の欲求は５段階のピラミッドのように構成されていて、低階層の欲求が充たされると、より高次の階層の欲求を欲するというもの。

数報告されています。これにより、利用者と職員全員が同じ目標を共有し、明るい希望を見据えたリハが可能になりました。

﹁笑いに来よる﹂と言ってくれます

デイサービスセンター山越

高島綾子所長山越は、ベストケアが最初に開設したデイサービスセンターです。月曜日から土曜日までそ31 介護保険情報 2015.2

白石貢一郎課長

社会的欲求

経営戦略室兼業務部の白石貢一郎さん

欲求が生まれ、次に家族や仲間、美容の時間はちょっと恥ずかしいけどとても楽しい

ＢＲＭはサービス提供の要

尊厳欲求

ベストケアは、開設当初から医療リハを取り込んで、機能訓練を中心としたサービスを提供してきました。リハビリ型デイ

自己実現欲求手先が器用で、紙と糊があれば見事な花を作る12

和田辰子さん 86歳

毎日が感謝です

６年ほど前、両足に水が溜まり、大したことはないとた。そうすると今度は歩けなくなり、リハビリのためにもう半年入院し、立つ、歩く、トイレに行くためのリハビリをして、少しずつできるようになりました。

回通っています。ここでリハビリをするので痛いところ

退院してからは、デイサービスセンター山越に毎週２もなく、再発もせずに済んでいます。食事もおいしくいただいています。

自分でして、悪くならないようにするだけです。ここ

もう欲も得もありません。自分のことはできる範囲でで洗濯物干しをするのはリハビリになるのでやらせてもらっています。来るたびにお風呂にも入れてもらって、週２回のお風呂は年寄にはちょうどよく、ありがたいと思っています。

今は孫夫婦とひ孫２人の５人家族です。お天気の日には畑仕事もできるようになり、これから暖かくなればもっといろんなことができるようになるので楽しみにしています。
心配なことは何もなく今が幸せです。
寝たきりの舅、姑と主人の３人を見送ったご褒美だと思って感謝しています。

きたデイサービスに移った方も 「ここには笑いに来よる」と言っいました。それでもサービスだてくれる利用者さんもいます。
けはどこにも負けないという強私たちスタッフは進化し続けい気持ちで毎日汗を流していまる必要があります。これからのした。その後、現在の住所に移利用者さんの持つ多様な価値観転し、新しく広くなりました。 についていかないと取り残され今でも、サービスにこだわる気てしまうという危機感があるか持ちは変わっていません。
らです。これからもサービスを自己満足かもしれませんが重視し、利用者さんの期待に応「山越の利用者さんは元気で明えていきたいと思います。
るい」という自信があります。
︵撮影／竹林尚哉︶

思っている間に膿んでしまい、半年間の入院になりまし

じって所長研修などにも参加しました。
「こんなおばちゃんがいていいのかな」とも思いました。研修では業績数字や経営のあり方などを学び、日々実践しています。
山越は当時ノウハウもなく手探り状態で開設したデイサービ
スでしたので、設備も十分ではなく、風呂が狭い、トイレの数が少ないという理由で新しくでデイサービスセンター山越

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れぞれ定員は 名です。利用者の総数は１０５名で、平均要介護度は２・７です。１日平均の常勤職員は 名、非常勤の入浴スタッフが３名です。
専業主婦でしたが、介護職員か ら 主 任 に な り、 所 長 に な ったのが６年前です。若い人に交利用者の声

デイサービスセンター所長の高島綾子さん

今日はマニキュアをしておしゃれに

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