平成２２年度｢日本医師会生涯教育制度」 実施要綱

平成２１年９月

曰本医師会

Ｌ日本医師会生涯教育制度
今般、日本医師会生涯教育カリキュラム＜2009＞を作成し、到達目標を示した。今後はこのカリキュラムに則り、適切な評価を伴った生涯教育を行う。
平成２２年度以降の生涯教育においては、生涯教育カリキュラム＜2009＞の内容を取り入れるように努め、平成２３年４月に平成２２年度分の申告を行う

際には、別紙１のカリキュラムコード（略称：ｃｃ・後述Ⅱ－３）も記載することとする。

認定証の発行間隔はこれまで通り３年間とし、３年間で生涯教育カリキュラ
ム＜2009＞のうちカリキュラムコード３０を含む３０単位以上の取得者に認定証を発行する。

また、これまで、１年毎に修了証を発行していたが、それを単位取得証と改め、取得年度、取得単位数及び取得カリキュラムコードを記載し、過去３年間の取得単位数とカリキュラムコードを合算したうえで、上記認定証を発行する。
１．生涯教育カリキュラムコード・単位の申告

生涯教育の申告は、従来通り、毎年申告者が郡市区医師会から都道府県医師会を通じて行う。

（１）生涯教育申告者

申告者は毎年、「日本医師会雑誌」３月号に同封される申告書(別紙２）の「生涯教育単位等記入表」に１年間の取得単位及び取得カリキュラムコードを記入し、講習会等の参加証等を添付のうえ、４月末日までに所属の郡市区医師会に提出する。

（２）郡市区医師会

郡市区医師会は、毎年５月末日までに上記申告書または一括申告データを都道府県医師会に送付する。
（３）都道府県医師会

都道府県医師会は、毎年６月末日までに、上記申告書または一括申告データを日本医師会に送付する。一括申告を行う場合の申告データの見本は別紙３のとおりとすることが望ましい。
（４）日本医師会

日本医師会に送付された申告書・一括申告データに記載・記録された学習単１

位及びカリキュラムコードに、日本医師会が管理する単位・カリキュラムコードを加算し、個々の申告者の年間合計取得単位・カリキュラムコードを確定する。

２．生涯教育単位取得証の交付

平成２１年度まで発行する修了証（最後は平成２２年１０月１日発行）は、それ以降発行せず、代わって、下記の「生涯教育単位取得証」を発行する。
平成２２年度に０．５単位以上取得した生涯教育申告者に対し、日本医師会長は別紙４の「生涯教育単位取得証」を平成２３年１０月１日付で交付する。
また、日本医師会雑誌を利用した回答（後述Ⅲ－１）、ｅ－ラーニング（後述
Ⅲ－２）の日本医師会で管理する単位・カリキュラムコードのみを申告している者についても「生涯教育単位取得証」を発行し、都道府県医師会に通知する。
３．認定証の交付

毎年発行する「生涯教育単位取得証」にて連続した３年間の合計単位が３０単位、かつカリキュラムーードが３０コード（同一の取得コードは１コードとする）に達した者に、１２月１日付で、発行日から３年間の有効期間を明記した日本医師会長名の「認定証」を交付する。

平成２４年度（平成２５年１２月１日発行）までは、それ以前に３０単位３０カリキュラムコードに達した場合でも認定証は発行せず、また、認定証の発行後、有効期間が終了する３年後まで、認定証は発行しない。

認定証はこれまでのＢ５版からＡ４版とし、紙質も上げることにより見栄えの良いものとする。
４．制度変更に伴う暫定措置制度変更に伴う暫定措置として、平成２１年度の修了証（平成２２年１０月１日付）を発行した者全員に認定証（平成２２年１２月１日付）を発行する。
その際発行する認定証には有効期間（平成２５年１１月３０日まで）を明記する。

この措置に伴い、平成２２年度、平成２３年度は認定証を発行せず、最短でも次回の認定証の発行は平成２４年度までの取得単位を合算したもの（平成２５年１２月１日発行）となる。

２Ⅱ日本医師会生涯教育カリキュラム＜2009＞
日本医師会生涯教育カリキュラム＜2009＞は、平成２１年４月号の日医雑誌に同封して全会員に配布されており、同時に日本医師会ホームページにおいても掲載している。
１．カリキュラム＜2009＞の内容

カリキュラム＜2009＞の一般目標は、「頻度の高い疾病と傷害､それらの予防、保健と福祉など、健康にかかわる幅広い問題について、わが国の医療体制の中で、適切な初期対応と必要に応じた継続医療を全人的視点から提供できる医師としての態度、知識、技能を身につける｡」とされている。

また、行動目標は、１．医療専門職としての使命（①専門職としての使命感、②継続的な学習と臨床能力の保持、③公平・公正な医療)、２．全人的視点（①医療倫理､②医師一患者関係とコミュニケーション､③心理社会的アプローチ)、
３．医療の制度と管理（①医療制度と法律、②医療の質と安全③医療情報、④チーム医療)、４．予防・保健（①予防活動、②保健活動)、５．地域医療・福祉（①地域医療、②医療と福祉の連携)、６．臨床問題への対応（①臨床問題解決のプロセス、②症候別の臨床問題への対応)、７．継続的なケア（①慢性疾患・複合疾患の管理、②在宅医療、③終末期のケア、④生活習慣、⑤相補・代替医療く漢方医療を含む＞）の７項目からなる。

さらに、６．②の症候別の臨床問題への具体的対応については、５７の症候について、臨床問題解決のプロセスとして、①病歴聴取、②身体診察、③臨床検査、④鑑別診断のための病態・疾患の列挙、⑤専門医に紹介すべき病態・疾患の判断、⑥自ら継続管理してよい病態・疾患の判断、⑦エピデンスに基づいた標準的なマネージメント、が示されている。
＜６．②症候別の臨床問題への具体的対応＞Ｌショック、２．急性中毒、３．全身倦怠感、４．身体機能の低下、５．不眠、６．食欲不振、７．体重減少・るい痩、８．体重増加・肥満、９．浮腫、10．リンパ節腫脹、１１．発疹、１２．黄疸、１３．発熱、１４．認知能の障害、１５．

頭痛、１６．めまい、１７．意識障害、１８．失神、１９．言語障害、２０．けいれん発
作、２１．視力障害、視野狭窄、２２．目の充血、２３．聴覚障害、２４．鼻漏・鼻閉、25．鼻出血、２６．項声、２７．胸痛、２８．動悸、２９．心肺停止、３０．呼吸困難、
31．咳・茨、３２．誤嚥、３３．誤飲、３４．嚥下困難、３５．吐血・下血、３６．嘔気・嘔吐、３７．胸やけ、３８．腹痛、３９．便通異常（下痢、便秘)、４０．肛門・会陰部痛、４１．熱傷、４２．外傷、４３．褥瘡、４４．背部痛、４５．腰痛、４６．関節痛、４７．
３歩行障害、４８．四肢のしびれ、４９．肉眼的血尿、５０．排尿障害（尿失禁・排尿困難)、５１．乏尿・尿閉、５２．多尿、５３．精神科領域の救急、５４．不安、５５．気分の障害（うつ)、５６．流・早産および満期産、５７．成長・発達の障害
く７．①頻度の高い慢性疾患の管理＞

Ｌ高血圧症、２．脂質異常症、３．糖尿病、４．骨粗髭症、５．脳血管障害
後遺症、６．気管支喘息

２．カリキュラム＜2009＞の活用

日本医師会は、カリキュラム＜2009＞のテーマを生涯教育の様々な媒体に偏りなく取り入れる。

都道府県医師会・郡市区医師会の生涯教育委員会は、カリキュラム＜2009＞からテーマを選択し、講習会等を立案する。「臨床問題への対応」については、病名だけでなく症候をつけた演題とすることが望ましい（例：誤嚥と肺炎)。また、病診連携による体験学習(参加型学習)においても、カリキュラムにある課題を選択することが望ましい。

会員個人が行う自宅学習や、グループ学習を行う際にも活用する。

３．カリキュラムコード

別紙lのように、カリキュラムコードを定める。

なお、カリキュラムコードは略称として「ＣＣ」を使用することができる。

Ⅲ単位設定
日本医師会生涯教育制度において、以下のように単位を定める。
１．日本医師会雑誌を利用した回答（アセスメント付）

日本医師会雑誌に掲載された問題に対する回答は、日本医師会が証明・取扱いを行う。

カリキュラムコードが多種類に及ぶよう努め、日医雑誌１号につき、１単位.
２カリキュラムコードを取得できるようにする。

日本医師会雑誌には毎号、生涯教育関連論文（４頁程度）とその論文内容に関連する問題（カリキュラムコード毎に５題、１号につき計１０題）を掲載す
４

る。

回答はインターネットまたははがきにより行う。インターネットまたははがきによる回答はいずれか１回限りとし、１カリキュラムーードにつき、アセスメントにより６０％の正答率を得たもの（５問中３間以上正解）に0.5単位を付与する。正答率を満たさないものには単位を付与しない。
回答締切は、翌月の２０日を目途（日医雑誌は毎月月初めに発送されることから、回答期間は約７週間となる）とし、回答は２号後（２か月後）に掲載する。

正答数は個別に通知しないが、単位付与については単位取得証をもって、年に１回まとめて連絡する（インターネット回答の場合は回答掲載後、単位・カリキュラムーード付与について随時確認できるようにする予定である)。

単位・カリキュラムコードの取得には、年間の上限を設けない。

２．日本医師会ｅ－ラーニング（アセスメント付）

日本医師会ｅ－ラーニングについては、日本医師会が証明・取扱いを行う。
インターネット生涯教育講座、インターネット生涯教育協力講座、日本医師会治験促進センター・臨床試験のためのeTrainingcenter（調整中）の１＝ンテンツ（約３０分）につき、０．５単位１カリキュラムコードを取得できる。
アセスメントにおいて、６０％の正答率を満たした回答により単位・カリキュラムーードを付与する。正答率を満たさなかった場合は、再回答が可能である。

年間の単位取得・カリキュラムコードの取得には上限を設けない。

単位付与については単位取得証をもって通知するが、インターネットで随時確認できるようにする予定である。

３．講習会・講演会・ワークショップ・学会等

講習会・講演会・ワークショップ・学会等は、主催者が証明し、都道府県医師会（郡市区医師会）が取扱う。年間の単位取得・カリキュラムコードの取得には上限を設けない。ただし、カリキュラムコードの上限は単位数の２倍となる。

（１）日本医師会（日本医学会を含む)、都道府県医師会、郡市区医師会の主催によるもの
５

講義時間１時間で１単位とし、１講習会１日の上限は５単位までとする（例：２日間１０時聞く１日５時間＞以上１６時間でも１０単位まで)。
１カリキュラムコードの付与は最短３０分（0.5単位）とする。

各医師会は、内容を十分に検討して、日本医師会生涯教育単位認定に相当する講演会であることを承認し、カリキュラムコードを付与する。
演者、講師を務める場合も単位の扱いは同じとし、カリキュラムコード・２の付与も可能とする。

（２）日本医学会総会及び日本医学会加盟学会（都道府県単位以上）の主催によるもの

都道府県医師会の承認を不要とし、カリキュラムコードは単位数の２倍を上限に自己申告とする。

その他の単位・カリキュラムコードの取り扱いについては（１）に準ずる。
（３）前記以外の各科医会、都道府県単位未満の日本医学会加盟学会など、各種団体の主催によるもの

原則として、都道府県医師会（または郡市区医師会）が事前に承認を行い、カリキュラムコードを付与する。なお、時間当たりの単位取得は、（１）の主催のものと同等に扱う。主催者が事前に都道府県医師会に申請することを原則とする。

その他の単位・カリキュラムーードの取り扱いについては（１）に準ずる。
（４）参加証等

参加の証明方法として、例えば下記のようなものが考えられる。
①別紙５のような参加証を発行する（参加証にカリキュラムコードを記載する)。

②カリキュラムノートを作成し、それに主催責任者が捺印する。あるいは貼付シールを配布する。

③都道府県医師会のコンピュータシステムを用い出席を登録する。

４．医師国家試験問題作成

医師国家試験問題の作成は、都道府県医師会（郡市区医師会）が証明・取扱いを行う。

都道府県医師会(郡市区医師会）に提出されたものについて１題１単位とし、年間の単位の上限は５単位までとする。カリキュラムコードは「８４」のみ付与する。グループで作成されたものについても１人１単位とする。
都道府県医師会が発行する証明様式については、日本医師会において様式見本Ａ（別紙６）を提示する。

５．臨床実習・臨床研修制度における指導
臨床実習・臨床研修制度における指導の単位は、研修病院、郡市区医師会等が証明・取扱いを行う。

研修者１人を１日指導することにより１単位とし、年間の単位の上限は５単位までとする。カリキュラムコードは「２」のみ付与する。
研修病院、郡市区医師会等が発行する証明様式については、日本医師会において様式見本Ｂ（別紙７）を提示する。様式見本Ｂは日本医師会ホームページからダウンロードを可能とする。

６．体験学習（共同診療、病理解剖見学、手術見学等の病診・診診連携の中での学習）

体験学習は、施設長・所属長等が証明・取扱いを行う。

１時間１単位で上限は１回５単位までとする｡最小単位は３０分で0.5単位（１カリキュラムコードは最短３０分）とする。

カリキュラムコードは単位数の２倍を上限に自己申告とする。
年間の単位取得・カリキュラムコードの取得には上限を設けない。

施設長、所属長等が発行する証明様式については、日本医師会において様式見本Ｃ（別紙８）を提示する。様式見本Ｃは日本医師会ホームページからダウンロードを可能とする。

なお、報酬を得るものについては体験学習とはしない。

７．医学学術論文・医学著書の執筆

医学学術論文・医学著書の執筆は自己申告とする。

１回（または１件）あたり１単位で、年間の上限は５単位、１０カリキュラ
ムコードまでとする。

カリキュラムコードは１回（または１件）につき２つまで自己申告できる。
医学学術論文は題名・掲載誌・掲載頁・掲載年を記入する。また、医学著書
７

は書名・出版社・刊行年等を記入する。

Ⅳ、曰医生涯教育制度と学会専門医更新との互換性について
学会専門医制については、日本専門医制評価・認定機構が各学会の専門医制度の見直しや統一化などの調整作業を行っている。日本医師会では生涯教育制度と学会専門医制との連携を図り、平成２１年度現在、２７の学会の専門医制と互換性がある。

生涯教育制度の変更に伴い、各学会と整合性を図る必要がある。

Ｖ・その他
平成２１年度まで「日本医師会生涯教育制度」 実施要綱で定めていた以下の要綱については別途定める。

●●Ｃ『■Ⅱ△（叩変］（》『一）日本医師会生涯教育講座

日本医師会生涯教育協力講座セミナー
日本医師会指導医のための教育ワークショップ別紙１

カリキュラムコード

別紙２

生涯教育制度単位等記入表（申告書）

別紙３

一括申告を行う場合の申告データの見本

別紙４

学習単位取得証

別紙５

講習会等の参加証の例

別紙６

様式見本Ａ（医師国家試験問題作成の証明様式）

別紙７

様式見本Ｂ（臨床実習・臨床研修制度における指導の証明様式）

別紙８

様式見本Ｃ（体験学習の証明様式）

９面爾－１

日本医師会生涯教育カリキュラム＜２００９＞
カリキュラムコード(略称:ｃｃ）

１ 専門職としての使命感

4３ 動悸

３ 公平･公正な医療

4４ 心肺

止

4５

４ 医療倫理46ｉ 咳･渦難２
継続的な学習と臨床能力の保持
２１継続的な学習と臨床能力の保持

５

医師一患者関係とコミュニケーション

471

６ 心理社会的アプローチ

4８ 誤飲

医療制度と法律
医療の質と安全９胃報
1０ チー． Ａ医療
1１ 予防活動
1２ 保健活動
1３ 地域医療
1４ 医療と福祉の連携
1５ 臨床問題解決のプロセス
７4９ 嚥下困難

８5０ 吐血･下血11風気･'1国吐5２ 胸やけ
5３ 腹痛
5４ 便通異常(下痢､便秘）
5５ 肛 ﾖｦ･会陰部痛
5６湯5７ 外 葛5８ 褥瘡
5９ 背部痛
6０ 腰痛
6１ 関節痛6２ 歩行障害6３ 四肢のしびれ
6４ 肉眼的、 I尿6５(尿失禁･排尿困難）
6６ 乏尿･尿 ド6７ 多尿
6８ 精神科領域の救急
6９ 不安
7０ 気分の障害(うつ）
7１ 流・早産および満期産
7２ 成長･発達の障害
7３ 慢性疾患･複合疾患の管理
7４ 高血圧症
7５ 脂質異常症
７６ 糖尿病
7７'霧 症
7８ 脳血管 璋害後遺症
7９ 気管支喘息
8０ 在宅医療8１ 終末期のケア
8２ 生活習慣8３ 相補･代替医療(漢方医療を含む）
8４ その他
5１

1６ ショック

1７ 急性中毒

1８ 全身倦怠感1９

身体機能の低下

2０ 不眠

食欲不振
22Ｉ体重減少･るい痩
231体重増加･肥満
241 浮腫2５ リンパ節腫脹
2６ 発疹
2７ 黄疸2８ 発熱
2９龍の障害3０ 頭痛
３１ めまい3２
障害
3311失神34i、童書351 ･い Lん発作
3６ 視力 童書､視野狭窄
3７ 目の充血2１

3８ 聴覚障害3９ 鼻漏･鼻博4０ 鼻出血

嘆声
4２ 胸痛
４１

1０

函
生涯教育制度単位等記入表(申告書）
学習単位
講習会等

医師国試

単位(単位上限なし）

研修指導

単位
(5単位まで）体験学習

単位(5単位まで）論文等執筆

単位(単位上限なし）

単位(5単位まで）合計学習単位数単位

カリキュラムコード
１

２

３

４

５

６

７

８

９

1０

1１

1２

1３

1４

1５

1６

1７1８

1９2０

2１

2２2３

2４

2５

2６

2７

2８

2９3０

3１

3２

3３

3４

3５

3６

3７

3８

3９

4０

4１

4２

4３

4４

4５

4６

4７

4８

4９

5０

5１

5２

5３

5４

5５

5６

5７

5８

5９

6０

6１

6２

6３

6４

6５

6６

6７

6８

6９

7０

7１

7２

7３

7４

7５

7６

7７

7８

7９

8０

8１8２

8３

8４

取得カリキュラムコード数

11

都道府県医師会からの一括申告
現行■療区匹揮凸

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氏名

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生年月日

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平成２３年度一二二

日本医師会学習単位取得証
日医太郎殿
あなたは平成２３年度日本医師会生涯教育制度に参加され、以下の学習単位を取得したことを証明いたします。
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１７４

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上段：平成22年度、下段：平成23年度

平成２２年度
平成２３年度

１５コード
１６コード

平成２４年１０月１日

社団法人日本医師会
会
1３

長庸樗秤人

別紙５

講習会等における参加証の伽加証＞眞迦雲|＜二参加証二第●回日本医学会シンポジウム

第●回
日本医師会
指導医のための教育ワークショップ

がんの集学的治療の最前線

開催日平成22年＠月○日(③～③日(⑨所属鮒催日平成２２年●月●日（●）

氏名所属

学会会員Ｎｑ

貴殿は標記シンポジウムに参加氏名したことを証明する。
耐諭リキニラムｺード

貴殿は標記ワークショップに参加したことを証明する。

１８．５０．８０．８１．８４

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日本医学会長平成22年＠月●日
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日本医師会

目

生涯教育制贋
取得単位』リユ

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籍菫１ １７ｺ｜

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２．７．８．１０．１３．１４．８４藷国○木江は日本内科学会総合内科専門医の更新の際､２単位取得を証明となります。

Ｏ日本医師会牛涯教育制度については３１'1位取得できます。

1４

晒
日本医師会生涯教育制度における単位取得証明書（医師国家試験問題作成）
都道府県医師会名
郡市区医師会名
氏名

取得単位数１題作成につき１単位単位＊日本医師会生涯教育制度における年間の単位取得の上限は５単位まで
カリキュラムコード：８４

上記の者が医師国家試験問題作成を行ったことを証明します。

証明者（都道府県医師会、郡市区医師会）

印

年月日(様式見本Ａ）
1５

皿
日本医師会生涯教育制度における単位取得証明書（臨床実習・臨床研修制度における指導）都道府県医師会名
郡市区医師会名
申告者氏名

取得単位数研修者数×日数＊研修者１人を１日指導することにより１単位単位＊日本医師会生涯教育制度における年間の単位取得の上限は５単位まで
カリキュラムコード：２

申告者が上記の臨床実習・臨床研修における指導を行ったことを証明します。

証明者（臨床研修病院、郡市区医師会等）

印

年月曰(様式見本Ｂ）
1６

班
日本医師会生涯教育制度における単位取得証明書（体験学習）
都道府県医師会名
郡市区医師会名
申告者氏名

取得単位数３０分で0.5単位

内容（共同診療、病理解剖見学、手術見学等）

カリキュラムコード（自己申告）：＊カリキュラムコード数は取得単位数の２倍まで

申告者が上記の体験学習を行ったことを証明します。
証明者（施設長、所属長等）

印

年月(様式見本ｃ）
1７