ご契約のしおりー約款

3年ごと利差配当付利率変動型新積立保険

２０１4年4月作成

この冊子の構成
この冊子は、次の２つの部分に分かれています。

ご契約のしおりご契約について知っていただきたい重要な事項（告知義務、保障内容、保険金等をお支払いできない場合、諸手続きなど）をわかりやすく説明したものです。
｢ご契約のしおり｣に記載するお取り扱いの基準は、平成26年４月
現在のものであり、将来変更することがあります。
実際のお取り扱いは、手続きお申し出時の当社基準によります。

約 款

ご契約についてのとりきめを記載したもので、普通保険約款と特約条項があります。

こんなときは ．
．
．ご連絡ください
次のような場合には、当社の職員または三井生命お客様サービスセンターにご連絡ください。
◈ 保険金・給付金を請求するとき◈ ご契約者を変更するとき◈ 受取人を変更するとき◈ ご住所を変更されたとき◈ 改姓、改名されたとき◈ お届出印を変更するとき

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特約チェック表
お申し込みの特約をチェック ☑ して、内容をご確認ください。
(ページ)
ご契約の
しおり

約 款

34・41

155

定期保険特約2007

43

201

終身保険特約2007

43

207

生活保障特約2007

44

216

総合障害生活保障特約2007Ａ 〔ワイドディフェンス生活保障特約Ａ〕

45

226

総合障害生活保障特約2007Ｂ 〔ワイドディフェンス生活保障特約Ｂ〕

45

241

介護保障特約2007Ａ 〔介護保障特約Ａ〕

47

256

介護保障特約2007Ｂ 〔介護保障特約Ｂ〕

47

271

災害疾病障害保障特約2007Ａ 〔障害サポート特約Ａ〕

49

277

災害疾病障害保障特約2007Ｂ 〔障害サポート特約Ｂ〕

49

290

特定疾病保障特約2007Ａ 〔ナイスリー特約Ａ〕

50

298

特定疾病保障特約2007Ｂ 〔ナイスリー特約Ｂ〕

50

310

総合障害保障特約2007Ａ 〔ワイドディフェンス特約Ａ〕

51

316

総合障害保障特約2007Ｂ 〔ワイドディフェンス特約Ｂ〕

51

330

災害割増特約2007

59

339

傷害特約2007

60

346

特定損傷特約2007

61

357

総合入院特約2011

62

369

災害入院特約2007

65

392

生活習慣病入院特約2011

66

408

ストレス性疾病入院特約2007

68

421

ガン入院特約2011

69

428

女性疾病入院特約2011

71

441

先進医療特約2011

74

466

特定臓器治療特約2007 〔護臓ろっぷ特約〕

76

363

入院時生活費サポート特約2007

77

400

退院給付特約2009

78

472

配偶者保障特約2011

80

478

女性疾病入院特約2011(配偶者型)

83

441

リビング・ニーズ特約

54

514

リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）

56

519

保険料払込免除特約2007 〔楽々名人〕

86

547

指定代理請求特約

89557

健康体料率特約（特約用）〔健康自慢〕

115560

主契約 ☑ ３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険
特 約

□
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※〔 〕内は特約の愛称です。
「ご契約のしおり」中では、愛称のある特約は原則として愛称で表記しています。

1

も く じ目的別もくじ ………………………………………………………………………………………

6

主な保険用語のご説明 ……………………………………………………………………………

8

Ⅰ．ご契約のしおり
１．ご契約にあたって⑴ 生命保険募集人について ……………………………………………………………………

14⑵ 現在契約している保険契約の解約・減額等を前提とした新たな保険契約のお申し込み、転換による保険契約のお申し込みについて ………………………………

14⑶ 現在のご契約内容の見直しをご検討の方へ ………………………………………………

15⑷ 転換によりご加入される場合について ……………………………………………………

16⑸ 申込書・告知書の記入について ……………………………………………………………

21⑹ 保険料領収証について ………………………………………………………………………

21⑺ 健康状態・職業などの告知義務について …………………………………………………

22⑻ 保障の責任開始時について …………………………………………………………………

24⑼ クーリング・オフ制度（ご契約申し込みの撤回等）について …………………………

25⑽ 株式会社について ……………………………………………………………………………

26⑾ 個人情報のお取り扱いについて ……………………………………………………………

26⑿ ｢契約内容登録制度｣｢契約内容照会制度｣｢支払査定時照会制度｣に基づく
他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について ………………

27⒀ 保険会社の業務又は財産の状況の変化により元本欠損が生じる場合のお取り扱いについて …………………………………………………………………………

29⒁ 生命保険契約者保護機構について …………………………………………………………

29

２．特長としくみ⑴ ベクトルＸの特長 ……………………………………………………………………………

34⑵ 特約の保険期間と更新について ……………………………………………………………

37

３．保障内容について⑴ 新積立保険 ……………………………………………………………………………………

41⑵ 死亡・所定の高度障害状態・所定の特定要介護状態等を保障する特約について ……

42

定期保険特約2007 …………………………………………………………………………

43

終身保険特約2007 …………………………………………………………………………

43

生活保障特約2007 …………………………………………………………………………

44

ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ ………………………………………………

45

介護保障特約Ａ・Ｂ ………………………………………………………………………

47

障害サポート特約Ａ・Ｂ …………………………………………………………………

49

ナイスリー特約Ａ・Ｂ ……………………………………………………………………

50

ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ …………………………………………………………

51

2

⑶ リビング・ニーズ特約について ……………………………………………………………

53⑷ 災害・医療保障特約について ………………………………………………………………

57

災害割増特約2007 …………………………………………………………………………

59

傷害特約2007 ………………………………………………………………………………

60

特定損傷特約2007 …………………………………………………………………………

61

総合入院特約2011 …………………………………………………………………………

62

災害入院特約2007 …………………………………………………………………………

65

生活習慣病入院特約2011 …………………………………………………………………

66

ストレス性疾病入院特約2007 ……………………………………………………………

68

ガン入院特約2011 …………………………………………………………………………

69

女性疾病入院特約2011 ……………………………………………………………………

71

先進医療特約2011 …………………………………………………………………………

74

護臓ろっぷ特約 ……………………………………………………………………………

76

入院時生活費サポート特約2007 …………………………………………………………

77

退院給付特約2009 …………………………………………………………………………

78⑸ 配偶者の保障について ………………………………………………………………………

79

配偶者保障特約2011 ………………………………………………………………………

80

女性疾病入院特約2011（配偶者型） ……………………………………………………

83⑹ 保険料のお払い込み免除について …………………………………………………………

86

４．保険金等のお支払いについて⑴ 保険金等の請求方法について ………………………………………………………………

87⑵ 保険金等のお支払い期限について …………………………………………………………

88⑶ 指定代理請求制度について …………………………………………………………………

89⑷ 被保険者死亡後の給付金等の請求について ………………………………………………

91⑸ 保険金や給付金などをお支払いできない場合について …………………………………

92⑹ 〈参考〉保険金等をお支払いできる場合またはお支払いできない場合の具体的事例 ……………………………………………………………………………………

98⑺ 〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点…………………… 104⑻ 〈参考〉疾病障害状態の例 …………………………………………………………………

107

５．保険料について⑴ 保険料のお払い込み方法について …………………………………………………………

112⑵ 保険料払い込みの猶予期間とご契約の失効・復活について ……………………………

113⑶ 高額保険契約に対する割り引きについて …………………………………………………

114⑷ 健康自慢について ……………………………………………………………………………

115⑸ まとまった資金のご活用について …………………………………………………………

117⑹ 保険料のお払い込みが困難になられたとき ………………………………………………

118⑺ 保険金支払などの際の保険料の精算について ……………………………………………

121

3

⑻ 特約の消滅または保険料払込免除時の保険料のお取り扱いについて …………………

123

６．ご契約後について⑴ 途中でお金がご入用のとき …………………………………………………………………

124⑵ 解約と解約返戻金について …………………………………………………………………

125⑶ 被保険者によるご契約者への解約の請求について ………………………………………

128⑷ 保険金等の受取人によるご契約の存続について …………………………………………

128⑸ 保険金受取人の変更について ………………………………………………………………

129⑹ 契約者配当金のお支払いについて …………………………………………………………

130⑺ 生命保険と税金について ……………………………………………………………………

131⑻ 受取人・住所等の変更に伴う諸手続きについて …………………………………………

134⑼ お手続きに必要な書類について ……………………………………………………………

135⑽ 保障見直し制度について ……………………………………………………………………

137⑾ 移行制度について ……………………………………………………………………………

143

Ⅱ．約款
３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険普通保険約款 ……………………………………… 155
給付特約総則特約2007 ……………………………………………………………………………… 184
定期保険特約2007 …………………………………………………………………………………… 201
終身保険特約2007 …………………………………………………………………………………… 207
生活保障特約2007 …………………………………………………………………………………… 216
総合障害生活保障特約2007Ａ ……………………………………………………………………… 226
総合障害生活保障特約2007Ｂ ……………………………………………………………………… 241
介護保障特約2007Ａ ………………………………………………………………………………… 256
介護保障特約2007Ｂ ………………………………………………………………………………… 271
災害疾病障害保障特約2007Ａ ……………………………………………………………………… 277
災害疾病障害保障特約2007Ｂ ……………………………………………………………………… 290
特定疾病保障特約2007Ａ …………………………………………………………………………… 298
特定疾病保障特約2007Ｂ …………………………………………………………………………… 310
総合障害保障特約2007Ａ …………………………………………………………………………… 316
総合障害保障特約2007Ｂ …………………………………………………………………………… 330
災害割増特約2007 …………………………………………………………………………………… 339
傷害特約2007 ………………………………………………………………………………………… 346
特定損傷特約2007 …………………………………………………………………………………… 357
特定臓器治療特約2007 ……………………………………………………………………………… 363
総合入院特約2011 …………………………………………………………………………………… 369
災害入院特約2007 …………………………………………………………………………………… 392
入院時生活費サポート特約2007 …………………………………………………………………… 400
生活習慣病入院特約2011 …………………………………………………………………………… 408
ストレス性疾病入院特約2007 ……………………………………………………………………… 421

4

ガン入院特約2011 …………………………………………………………………………………… 428
女性疾病入院特約2011 ……………………………………………………………………………… 441
先進医療特約2011 …………………………………………………………………………………… 466
退院給付特約2009 …………………………………………………………………………………… 472
配偶者保障特約2011 ………………………………………………………………………………… 478
リビング・ニーズ特約 ……………………………………………………………………………… 514
リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）………………………………………………… 519
終身保障移行特約 …………………………………………………………………………………… 523
年金払移行特約 ……………………………………………………………………………………… 534
保険料払込免除特約2007 …………………………………………………………………………… 547
指定代理請求特約 …………………………………………………………………………………… 557
健康体料率特約（特約用）…………………………………………………………………………… 560
中途付加条項 ………………………………………………………………………………………… 562
保障内容変更特約 …………………………………………………………………………………… 565
団体扱特約 …………………………………………………………………………………………… 576
保険料口座振替特約 ………………………………………………………………………………… 579
条件付保険特約 ……………………………………………………………………………………… 582
特定臓器治療特約条件付保険特約 ………………………………………………………………… 585
総合入院特約条件付保険特約 ……………………………………………………………………… 586
生活習慣病入院特約条件付保険特約 ……………………………………………………………… 588
ストレス性疾病入院特約条件付保険特約 ………………………………………………………… 589
ガン入院特約条件付保険特約 ……………………………………………………………………… 590
女性疾病入院特約条件付保険特約 ………………………………………………………………… 591
先進医療特約条件付保険特約 ……………………………………………………………………… 592
特定高度障害状態不担保特約 ……………………………………………………………………… 593
転換特約 ……………………………………………………………………………………………… 594
分割特約 ……………………………………………………………………………………………… 605
別表（対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中）………………………………………… 610
別表（対象となる疾病障害状態）…………………………………………………………………… 612
別表（特定要介護状態）……………………………………………………………………………… 620
別表（特定要介護状態および軽度要介護状態）…………………………………………………… 624
別表（対象となる感染症）…………………………………………………………………………… 628※女性疾病入院特約2011（配偶者型）については、女性疾病入院特約2011をご覧ください。

諸利率およびお取り扱いの範囲 ……………………………………………………………… 632

5目 的 別 も く じ
こんなときはこのページをご覧くださいページ

ご契約にあたって保険のしくみ

保障内容について

専門用語（保険用語）の意味
を知りたい

主な保険用語のご説明

8

お申し込みを撤回したい

クーリング・オフ制度（ご契約申し込みの撤回等）について

25「告知」について知りたい

健康状態・職業などの告知義務について

22

いつから保障が開始するのか
知りたい

保障の責任開始時について

24

この保険のしくみが知りたい

ベクトルＸの特長

34「更新」について知りたい

特約の保険期間と更新について

37

死亡・所定の高度障害状態・所定の特定
要介護状態等を保障する特約について

42

リビング・ニーズ特約について

53

入院や手術をしたときの保障について知りたい

災害・医療保障特約について

57

配偶者の保障について知りたい

配偶者の保障について

79

どんなときに保険料払込免除になるのか知りたい

保険料のお払い込み免除について

86

万一のときの保障について知りたい6こんなときは

このページをご覧くださいページ

保険金等のお支払いについて
保険料についてご契約後について保険金や給付金の請求について知りたい保険金等の請求方法について

87

保険金や給付金がいつ支払われるのか知りたい

保険金等のお支払い期限について

88

受取人が請求できない場合の保険金や給付金の請求方法について知りたい

指定代理請求制度について

89

保険金や給付金などをお支払いできない
場合について92〈参考〉保険金等をお支払いできる場合
またはお支払いできない場合の具体的事例

98〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点

104

保険料の負担を減らしたい

保険料のお払い込みが困難になられた
とき

118

保険料が支払えなかった

保険料払い込みの猶予期間とご契約の失効・復活について

113

急にお金が必要になった

途中でお金がご入用のとき124保険を解約したい

解約と解約返戻金について

125

生命保険料控除や保険金などにかかる税金について知りたい

生命保険と税金について

131

手続方法について知りたい

受取人・住所等の変更に伴う諸手続き
について

134

保障の内容を変更したい

保障見直し制度について

137

保険金や給付金が支払われないケースについて知りたい7主な保険用語のご説明
かいやくへんれいきん

ご契約を解約された場合などに、ご契約者にお払いもどしするお金のことです。

きじゅん り り つ

積立金の計算の基礎となる利率をいいます。毎年３月・６月・９月・12月の初日に設定します。

か 解約返戻金
基準利率
きゅうふきん

所定の軽度要介護状態のとき、災害により身体に障害が生じたとき、災害や疾病により入院されたときまたは手術・放射線治療・先進医療による療養を受けられたときなどにお支払いするお金のことです。

給付金
けいやくおうとう び

契約応当日
けいやくしゃ

当社と保険契約を結び、ご契約上のいろいろな権利（契約内容変更の請求権など）と義務（保険料払込義務など）を持つ人のことをいいます。

契約者
けいやくしゃはいとうきん

契約者配当金けいやくねんれいけいやく び

契約年齢や保険期間などの計算の基準となる日をいい、ご契約を締結する際の責任開始の日を含む月の翌月１日となります。

契約日
こうしん び

特約が更新される場合の、更新前の特約の保険期間満了の日の翌日のことをいいます。

更新日
ぎ

む

告知義務と
こ く ち

ぎ

毎年の決算により積み立てた契約者配当準備金の中から、ご契約者にお支払いするお金のことです。ただし、決算実績によっては、お支払いできな
い場合もあります。
契約日における被保険者の年齢をいいます。また、被保険者の年齢は満年で計算し、１年未満の端数については切り捨てます。なお、ご契約後の被保険者の年齢は、年単位の契約応当日ごとに契約年齢に１歳を加えて計算します。
（例）ご契約時に44歳７か月の被保険者の契約年齢は44歳となります。

契約年齢

こ く ち

契約日後にむかえる契約日に対応する日のことをいいます。また、月単位・半年単位・年単位の契約応当日といったときは、各月・半年・年ごとの契約日に対応する日をさします。

む

い は ん

告知義務違反ご契約者と被保険者は、ご契約のお申し込みや復活などをされるときに、現在の健康状態や職業、過去の傷病歴など、当社がおたずねする重要なことがらについて当社にご報告いただく義務がありますが、これを「告知義務」といいます。その際に、事実が告げられなかったり、故意に事実を曲げて告げられたときには、当社は告知義務違反としてご契約を消滅させること（解除）ができます。

8

しっこう

さ 失効

猶予期間を過ぎても保険料のお払い込みがないなどの理由により、ご契約の効力が失われることです。

しゅけいやく

主契約

普通保険約款に記載されている契約内容をいいます。

し ん さ

診査医扱のご契約に申し込まれた場合に、当社の指定する医師により問診、検診をすることをいいます。また、勤務先の定期健康診断の結果をご利用いただく方法、生命保険面接士の面接報告による方法等もあります。

診査
せいかつほしょうねんきん

生活保障年金せきにん か い し

じ

責任開始時
せきにん か い しひ(責任開始の日)
せきにんじゅんびきん

責任準備金
だい

被保険者の死亡・所定の高度障害状態・所定の特定要介護状態・所定の障害状態・特定疾病に罹患し所定の状態に該当したときなどに所定の年数お支払いする年金のことです。

ご契約の保障が開始される時を責任開始時といい、その責任開始時を含む日を責任開始の日といいます。

将来の保険金などをお支払いするために、保険料のなかから積み立てられるものをいいます。

かいほけんりょうた 第１回保険料
そうとうがく

相当額

ご契約のお申し込みの際にお払い込みいただくお金のことで、ご契約が成立した場合には第１回保険料に充当されます。

つみたてきん

積立金

主契約部分に積み立てられる金額をいいます。

つみたてはいとうきん

積立配当金

利息を付けて積み立てた契約者配当金のことです。

てきよう り り つ

契約に適用される利率をいいます。適用利率は、契約応当日の前々月の基準利率に毎年見直されます。ただし、最低基準利率を下回ることはありません。

適用利率
とくやく

特約

主契約の保障内容を更に充実させるためや、保険料払込方法など主契約と異なる特別なお約束をする目的で主契約に付加するものです。

9はらいこみ き げ つ

は 払込期月

契約応当日（保険料月払のご契約は月単位、保険料半年払のご契約は半年単位、保険料年払のご契約は年単位の契約応当日）を含む月の初日から末日までをいいます。

ひ ほ け ん し ゃ

被保険者

その人の死亡・疾病・傷害などが保険の対象となる人のことをいいます。

ほ け ん き ん

被保険者の死亡・所定の高度障害状態・所定の特定要介護状態・所定の障害状態・特定疾病に罹患し所定の状態に該当したときなどにお支払いする
お金のことです。

保険金
ほ け ん き ん うけとりにん

保険金受取人保険金を受け取る人のことをいいます。

ほ け ん しょうけん

ご契約の保険金額や保険期間などのご契約内容を具体的に記載したもの
です。

保険証券
ほけんりょう保険料

ご契約者にお払い込みいただくお金のことです。

ほけんりょう き か ん

保険料のお払い込み方法（回数）に応じた次の期間のことをいいます。
・月 払契約の場合…契約日または月単位の契約応当日から次の月単位の契約応当日の前日まで
・半年払契約の場合…契約日または半年単位の契約応当日から次の半年単位の契約応当日の前日まで
・年 払契約の場合…契約日または年単位の契約応当日から次の年単位の契約応当日の前日まで

保険料期間

やっかん

や 約款

ご契約についてのとりきめを記載したものです。

10

MEMO

MEMO

ご
契
約
に
あ
た
っ
て

Ⅰ．ご契約のしおり

特
長
と
し
く
み

保
障
内
容
に
つ
い
て

保
険
金
等
の
お
支
払
い

「ご契約のしおり」は、ご契約にあたってご確認いただきたい事項およびご契約についての大切なことがらを説明したものです。
「約款」とあわせてぜひご一読され、ご契約内容を正確にご理解いただきますようお願いいたします。

保
険
料
に
つ
い
て

ご
契
約
後
に
つ
い
て

１．ご契約にあたって
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

(1) 生命保険募集人について●保険契約締結の「媒介」と「代理」について
生命保険募集人が保険契約締結の「媒介」を行う場合は、保険契約のお申し込みに対して保
険会社が承諾したときに、保険契約は有効に成立します。
生命保険募集人が保険契約締結の「代理」を行う場合は、生命保険募集人が保険契約のお申し込みに対して承諾をすれば、保険契約は有効に成立します。

●当社の生命保険募集人について
当社の生命保険募集人（募集代理店を含みます。
）は、お客さまと当社の保険契約締結の「媒介」を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約はお客さ
まからのお申し込みに対して当社が承諾したときに、有効に成立します。また、ご契約の成立後にご契約の内容を変更される場合にも、原則としてご契約内容の変更に対する当社の承諾が必要となります。
（当社の承諾が必要なご契約内容変更のお手続きの例）
・保険契約の復活・特約の中途付加など(2) 現在契約している保険契約の解約・減額等を前提とした新たな保険契約のお申し込み、転換による保険契約のお申し込みについて
現在のご契約の解約・減額等を前提とした新たな保険契約のお申し込み、転換による保険契約のお申し込みをされる場合、一般的に次の点について、ご契約者にとって不利益となります。
・多くの場合、払いもどし金は、お払い込みいただいた保険料の合計額より少ない金額となります。特に、ご契約後短期間で解約されたときの払いもどし金は、まったくないか、あってもごくわずかです。
・一定期間の契約継続を条件に発生する契約者配当の請求権等を失う場合があります。
・新たにお申し込みの保険契約について、被保険者の健康状態等によりお断りする場合があります。
・現在のご契約のままであれば、もしくはご契約を更新されていれば、保険金、給付金などをお支払いできる場合であっても、新たな保険契約について告知義務違反や責任開始の日からその日を含めて３年以内の自殺、責任開始時前の発病などにより、保険金、給付金などが支払われない場合があります。
・現在のご契約を解約、減額された場合、更新されなかった場合などは、新たな保険契約のお取り扱いにかかわらず（例えば新たな保険契約が解除となった場合においても）、元に戻すことはできません。
・一般の保険契約と同様に告知義務があります。現在のご契約の解約・減額を前提とした新たなご契約の場合は新たなご契約の責任開始の日、契約転換制度または契約分割転換制度
をご利用の場合は転換後契約の責任開始の日を起算日として、告知義務違反による解除の規定が適用されます。また、詐欺による契約の取消の規定等についても、新たなご契約または転換後契約の締結にあたっての詐欺の行為が適用の対象となります。よって、告知が必要な傷病歴等がある場合は、新たなご契約または転換後契約のお引き受けができなかったり、その告知をされなかったために上記のとおり解除・取消となることもありますので、ご留意ください。

14

(3) 現在のご契約内容の見直しをご検討の方へ
現在のご契約内容の見直しには、次のような方法がご利用いただけます。

契約転換制度

特約中途付加追加契約

特 長

保障額の見直しと同時に保険の種類や期間、付加する特約などを総合的に変更することができます。

ご契約の保障内容や保険期間は変えずに、特約を中途付加することができます。

ご契約はそのまま継続
し、そのご契約とは異なる内容で保障を充実することができます。

しくみ

当社のご契約を解約する 当社のご契約に特約を新 ご契約に追加して、別のことなく、その責任準備 たに付加して保障を広げ 新しい保険にご契約いた
金や契約者配当金など る方法です。
だく方法です。ご契約は（転換価格）を新しいご２件になります。
契約の一部に充当する方
法です。

ご
契
約
に
あ
た
っ
て

図 解

現在の
ご契約は

保険料

消滅します。

継続します。

継続します。

契約転換制度ご利用時の被保険者の年齢、保険料率により保険料を計算します。

特約中途付加日における被保険者の年齢、保険料率により中途付加する特約の保険料を計算し、現在のご契約の保険料に加えてお払い込みいただきます。

新しい保険のご契約日における被保険者の年齢、保険料率により新しい保険の保険料を計算し、現在のご契約の保険料とあわせてお払い込みいただきます。

・ご契約の種類や内容によっては、ご利用できない場合や所定の条件を満たすことが必要になる場合があります。
・ご契約内容の見直し後の保険料は、ご利用する方法によって異なります。
・いずれの方法をご利用いただく場合も、あらためて告知または診査が必要になります。
健康状態によってはご利用できない場合もあります。
※ご契約内容の見直しには上記以外にも、当社のご契約を２契約に分割し、一方のご契約を残したまま、他方のご契約を下取りし、新しいご契約の一部に充当する「契約分割転換制
度」があります。

15⇒詳しくは当社の職員または三井生命お客様サービスセ
ンターにおたずねください。

(4) 転換によりご加入される場合について
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

転換によりご加入される場合、「契約転換制度」と「契約分割転換制度」のいずれかの方法をご利用いただけます。
・「契約転換制度」とは、現在の当社のご契約（転換前契約）を下取りし、新しいご契約（転換後契約）の一部に充当する制度です。
・「契約分割転換制度」とは、現在の当社のご契約（分割前契約）を２契約に分割し、一方のご契約を残したまま、他方のご契約を下取りし、新しいご契約の一部に充当する制度です。

●契約転換制度・契約分割転換制度のご利用にあたって・ライフサイクルに合わせて、保障内容の見直しを図ることができます。
・転換後契約に各種特約を付加して、保障内容をさらに充実させることができます。
・契約転換制度または契約分割転換制度をご利用いただく際には、あらためて告知または診査をしていただきます。
・転換後の保険金額、保険料、保険料払込期間などは、転換後契約の契約内容に基づいてお取り扱いします。特約を付加する場合は、契約転換制度または契約分割転換制度ご利用時に販売している特約を付加することになります。
・現在の当社のご契約で手術給付金のお支払いの対象であった手術について、転換後契約ではお支払いできないことやお支払い額が少なくなることがあります。
・転換後契約の死亡保険金額* が転換前契約* の死亡保険金額* より大きい場合で、次のよ
うなときには、転換は行われず転換前契約* は消滅しなかったものとしてお取り扱いします（契約分割転換制度をご利用された場合、ご契約は分割後存続契約注≫と分割後転換前契約注≫の２契約に分割したまま継続していたものとしてお取り扱いします）。この場合、転換
前契約*のご契約内容が一部変更されることがあります。
（ア）被保険者が転換後契約の責任開始の日からその日を含めて３年以内の自殺により死亡保険金などをお支払いできないとき（イ）転換のお申し込みの際に告知していただいた内容が事実と相違して、当社が転換後契約（転換時に付加された特約を含みます。
）を解除したとき
等
ただし、被保険者が自殺した時や当社が告知義務違反による解除の原因を知った日などが転換前契約* の保険期間満了前である場合に限り、上記お取り扱いをいたします。

16

⇒詳しくは
転換特約の特約条項をご覧ください。
≫分割後存続契約≫分割後転換前契約
後述の「契約分割転換制
度をご利用の場合」をご覧ください。

＜「転換前契約* が消滅しなかったものとするお取り扱い」をする場合＞
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

＜「転換前契約* が消滅しなかったものとするお取り扱い」をしない場合＞※転換後契約について、転換後契約の死亡保険金額* が転換前契約* の死亡保険金額* 以下となる場合やすでに給付金等が支払われている場合などは、「転換前契約* が消滅しなかったものとするお取り扱い」はいたしません。
※契約分割転換制度をご利用された場合、分割後転換前契約の責任開始時および保険期間満了の日は、分割前契約の責任開始時および保険期間満了の日と同一です。
＊転換前契約契約分割転換制度をご利用された場合、分割後転換前契約と読み替えます。
＊死亡保険金額
積立保険または新積立保険の死亡保険金額を除きます。

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⇒詳しくは
転換特約の特約条項をご覧ください。

契約転換制度をご利用の場合
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

「契約転換制度」とは、現在の当社のご契約（転換前契約）を解約することなく下取りし、その下取り価格（転換価格）を新しいご契約（転換後契約）の一部に充当する制度です。

定期保険特約2007等

転換価格

総合入院特約2011(終身型)等

主契約

転換前契約

転換後契約

※転換価格は、転換後契約の主契約の積立金に充当されます。
※転換後契約をお引き受けすることを当社が承諾した場合には、転換前契約は、転換後契約の責任開始時に消滅します。
万一、転換後契約をお引き受けできない場合は、転換前契約をそのままご継続ください。

●転換価格について
・転換価格は、転換前契約の責任準備金（低解約返戻金期間中または解約返戻金のない主契約・特約は解約返戻金）や契約者配当金等の合計額から保険料の自動貸付や契約者貸付の貸付元利金および未払込保険料等を差し引いた金額に基づいて計算します。
※ご契約日（主契約を更新された場合は更新日）が平成22年３月２日以降のご契約からの転換の場合で、転換前契約の消滅に伴い、保険料が払い込まれた保険料期間のうち未経
過期間に対応する保険料相当額が払いもどされるときには、その金額は転換価格に含めます。
・転換価格は、積立金に充当されるので、そのまま積み立てる、一部を取り崩して引き出す、
定期取崩保険料に充当する等、さまざまにご活用いただけます。

●転換後契約の保険料について
・保険料は転換後契約の締結時（転換時）の被保険者の年齢および保険料率により計算しま
す。したがいまして、転換前契約と転換後契約では、保険料を計算する基礎率が異なる場
合があります。
・契約転換制度のご利用によって、転換前契約に比べて転換後契約の保険料算出に用いる予定利率が引き下げられる場合、転換前契約に比べて転換後契約の保険料が引き上げとなることがあります。

ご 注 意●現在の当社のご契約が次のいずれかに該当する場合などは、契約転換制度をご利用いただけません。
・ご契約日（直前の復活日、復旧日、増額日、中途付加日、保障内容変更日または更新日）からその日を含めて２年（一部の保険種類は３年）を経過していない場合・保険料のお払い込みが免除されている場合など

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転換特約 ➜ 594ページ

転換特約 ➜ 594ページ
分割特約 ➜ 605ページ

契約分割転換制度をご利用の場合「契約分割転換制度」とは、現在の当社のご契約（分割前契約）を２契約に分割し、一方のご契約（分割後存続契約）を残したまま、他方のご契約（分割後転換前契約）を解約することなく下取りし、その下取り価格（転換価格）を新しいご契約（転換後契約）の一部に充当する制度です。

定期保険特約2007等

転換
価格
分割

総合入院特約2011(終身型)等

主契約

分割後転換前契約

転換後契約

分割前契約

分割後存続契約※転換価格は、転換後契約の主契約の積立金に充当されます。
※転換後契約をお引き受けすることを当社が承諾した場合には、分割および転換は転換後契約の責任開始時に同時に行われ、分割後転換前契約はその時に消滅します。
万一、転換後契約をお引き受けできない場合は、分割前契約をそのままご継続ください。

●分割前契約のお取り扱いについて・分割前契約は次のとおり分割します。
主契約
定期保険特約・
疾病入院特約等

ご契約者のお申し出により、当社所定の範囲内で分割します。
ご契約者のお申し出により、当社所定の範囲内で分割後存続契約と分割後転換前契約のいずれかに付加します。ただし、入院・手術等をお支払いの対象とする特約は分割後転換前契約に付加します。

積立配当金

分割後存続契約に引き継ぎます。

すえ置かれた
生存給付金等

分割後存続契約に引き継ぎます。

※上記以外は当社所定の方法で分割します。
・分割後存続契約と分割後転換前契約の保険金額等の合計額は、分割前契約と同額となります。

●転換価格について
・転換価格は、分割後転換前契約の責任準備金（低解約返戻金期間中または解約返戻金のない主契約・特約は解約返戻金）等の合計額から分割前契約の未払込保険料等を差し引いた
金額に基づいて計算します。
・転換価格は、積立金に充当されるので、そのまま積み立てる、一部を取り崩して引き出す、
定期取崩保険料に充当する等、さまざまにご活用いただけます。

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ご
契
約
に
あ
た
っ
て

●契約分割転換制度ご利用後の保険料について

ご
契
約
に
あ
た
っ
て

・転換後契約と分割後存続契約それぞれの保険料をお払い込みいただきます。
・転換後契約の保険料は転換後契約の締結時（転換時）の被保険者の年齢および保険料率により計算します。したがいまして、分割後転換前契約と転換後契約では、保険料を計算する基礎率が異なる場合があります。
・契約分割転換制度のご利用によって、分割後転換前契約に比べて転換後契約の保険料算出に用いる予定利率が引き下げられる場合、分割後転換前契約に比べて転換後契約の保険料が引き上げとなることがあります。
・分割後存続契約の保険料計算時の年齢・保険料率・保険期間・保険料払込期間などは分割
前契約と同じです。

ご 注 意●現在の当社のご契約が次のいずれかに該当する場合などは、契約分割転換制度をご利用いただけません。
・ご契約日（直前の復活日、復旧日、増額日、中途付加日または更新日）からその日を含めて２年を経過していない場合・保険料のお払い込みが免除されている場合
・保険料の自動貸付または契約者貸付の貸付元利金がある場合・保険料を前納されている場合
・ご契約者が法人の場合・平成８年４月２日以後に締結したご契約の場合など●契約分割転換制度のご利用のお申し込みがあった時から、転換後契約をお引き受けすることを当社が承諾するまでの間は、分割後存続契約の契約内容の変更はお取り扱いできません。
●分割後存続契約には分割前契約の約款が引き続き適用されます。ただし、払済保険へ変更されたご契約について契約分割転換制度をご利用された場合、分割後存続契約の復旧のお取り扱いはできません。
●転換後契約が告知義務違反により解除される場合などで分割後転換前契約を消滅しなかったものとしてお取り扱いするときには、ご契約は分割後存続契約と分割後転換前契約の２契約に分割したまま継続します。この場合、１円未満の端数処理などにより、分割後存続契約と分割後転換前契約の保険料の合計額が、分割前契約の保険料よりも高くな
ることがあります。

20

(5) 申込書・告知書の記入について
申込書・告知書は、ご契約者および被保険者ご自身で正確にご記入ください。
・ご記入後は内容を十分お確かめのうえで、ご署名、押印をお願いします。
・ご契約後の諸手続きにあたって、申込書の名義欄の筆跡と照合し、本人確認をさせていただく場合がございます。

(6) 保険料領収証について
・第１回保険料相当額をデビットカードまたはクレジットカードでお払い込みいただく場合
は、引き換えに必ず当社所定の利用票控等をお受け取りください。また、現金で当社職員にお払い込みいただく場合は、引き換えに必ず当社所定の領収証（当社の社名、当社の社印が印刷されたもの。
）をお受け取りください。なお、当社預金口座にお払い込みいただく
場合は、領収証は交付されません。
・領収日は、デビットカードまたはクレジットカードでお払い込みいただく場合は保険料のお払い込みの手続きが完了した日、当社預金口座にお払い込みいただく場合は当社預金口
座への着金日となります。

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ご
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(7) 健康状態・職業などの告知義務について
ご
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●告知の重要性について
ご契約者や被保険者には健康状態等について告知をしていただく義務があります。生命保険
は多数の人々が保険料を出しあって相互に保障しあう制度です。
したがいまして、初めから健康状態の良くない方や危険度の高い職業に従事されている方等が無条件でご契約されますと、保険料負担の公平性が保たれません。
ご契約にあたっては過去の傷病歴（傷病名、治療期間等）、現在の健康状態、身体の障がい状
態、職業等、「告知書」で当社がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなく告知ください。診査医扱の場合、医師が口頭で告知を求める場合がありますので、その場合についても同様にありのままを正確にもれなく告知ください。

●告知の方法について＜医師の診査を受けていただくご契約の場合＞
当社の指定した医師が、被保険者の傷病歴（傷病名、治療期間等）等についておたずねしま
すので、その医師に口頭により告知してください。この場合、告知いただいた内容を医師が告知書に記入しますので、ご確認のうえご署名ください。また、被保険者ご自身でご記入いただく部分については、告知書にありのままをご記入ください。
＜医師の診査を受けていただかないご契約の場合＞
被保険者ご自身で、当社所定の告知書にありのままをご記入ください。
勤務先の健康診断書をご利用いただく場合、当社の生命保険面接士が告知事項を確認する場
合等も、同様のお取り扱いとなります。

●傷病歴・通院事実等を告知された場合
傷病歴等を告知された場合、所定の診査や追加の詳しい告知等が必要となる場合があります。
ご契約のお引き受けについて、告知の内容や上記の結果等から、以下のいずれかの決定とさせていただきます。
・無条件でご契約をお引き受けする。
・今回のご契約をお断りする。
・特別な条件付（条件付保険特約による保険料の割り増し（特別保険料領収法）、保険金・給付金の削減（保険金削減支払法、入院給付日額削減支払法）、特定疾病・部位の不払（特定疾病・部位不払法）等）のうえでご契約をお引き受けする 。
※傷病歴等がある方への引受対応について
当社では、ご契約者間の公平性を保つため、お客さまの身体の状態すなわち保険金等のお支払いが発生するリスクに応じた引受対応を行っています。傷病歴等がある場合でも、その内容やご加入される保険種類によってはお引き受けすることがあります。
（お引き受けできないことや、特別保険料領収法、保険金削減支払法、入院給付日額削減支払法、
特定疾病・部位不払法等の特別な条件を付けてお引き受けすることもあります。
）●正しく告知されなかった場合のデメリットについて告知いただく事柄は、告知書に記載してあります。もし、これらについて、故意または重大な過失によって、その事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始の日（復活の場合は復活日）から２年以内であれば、当社は「告知義務違反」としてご契約または特約を、解除することがあります。
（例）告知時点現在、胃カイヨウの治療中にもかかわらずこれを告知されなかった場合には、ご契約は解除されることがあります。

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・責任開始の日または復活日から２年を経過していても、保険金や給付金等の支払事由が２年以内に発生していた場合は、ご契約または特約を解除することがあります。
・ご契約または特約を解除する場合には、たとえ保険金や給付金等の支払事由が発生していたとしても、これをお支払いすることはできません。また、保険料払込免除の事由が発生していても、お払い込みを免除することはできません。ただし、「保険金や給付金等の支払事由または保険料払込免除の事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係によっては、保険金や給付金等をお支払いまたは保険料のお払い込みを免除することがあります。
・告知にあたり、生命保険募集人が、告知することを妨げた場合、または告知をしないことや事実でないことを告げることを勧めた場合には、当社はご契約または特約を解除することはできません。ただし、生命保険募集人のこうした行為がなかったとしても、ご契約者
または被保険者が、当社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には、当社はご契約または特約を解除することができます。
・ご契約または特約を解除した場合には、解約の際にお支払いする払いもどし金があれば、その金額をご契約者にお支払いします。
・上記のご契約または特約を解除する場合以外にも、ご契約または特約の締結状況等により保険金や給付金等をお支払いできないことがあります。例えば、「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症・現症等について故意に告知をされなかった場合」等、告知義務違反の内容が特に重大な場合、詐欺による取消を理由として、保険金や給付金等をお支払いできないことがあります。この場合、告知義務違反による解除の対象外となる２年経過後にも取消となることがあります。また、すでにお払い込みいた
だいた保険料はお返しいたしません。

●傷病歴等のある方への引受範囲を拡大した商品について
当社では、医師による診査を必要とせず、簡易な告知によりご加入いただける商品、『おまか
せください［生存給付金付終身保険（引受基準緩和型）］』および『おまかせください医療保険［無配当引受基準緩和型終身医療保険（無解約返戻金型）］』を販売しておりますのでご検討ください。

●告知が必要な場合についてご契約されるときのほか、次の場合にも告知が必要です。ご契約によっては診査も必要となります。
・ご契約を復活される場合
・各種特約を中途付加される場合
・契約転換制度または契約分割転換制度をご利用される場合
等
この場合にも、告知義務違反があった場合には、その責任開始の日を基準にして、ご契約または特約を解除することがあります。

ご 注 意●告知受領権は生命保険会社（会社所定の書面「告知書」）および生命保険会社が指定した医師が有しています。生命保険募集人（募集代理店を含みます。
）
・生命保険面接士は告知受領権がなく、生命保険募集人・生命保険面接士に口頭でお話しされても告知していただいたことになりませんので、ご注意ください。
●当社は、申込書・告知書及び医師の診査書等によって、ご契約をお引き受けできるかど
うか、決めさせていただきます。
●当社の担当職員または当社で委託した確認会社の確認担当者が、ご契約のお申し込み後または保険金や給付金等のご請求および保険料払込免除のご請求の際、ご契約のお申込内容またはご請求内容等について確認させていただく場合があります。

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ご
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約
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あ
た
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て

(8) 保障の責任開始時について
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

お申し込みいただいたご契約について、当社がお引き受けすることを承諾した場合には、第１回保険料相当額を受け取った時（告知前に受け取った場合は告知の時）から、保険契約上の責任を負います。

責任開始▲
当社が申込書を受け取った日▲
お客さまが健康状態について告知をされた日▲
当社が第１回保険料相当額を受け取った日▲当社が契約を
承諾した日

▲
契約日

▲
当社が契約を
承諾した日

▲
契約日

責任開始
▲
当社が申込書を受け取った日

▲当社が第１回保険料相当額を受け取った日▲
お客さまが健康状態について告知をされた日

責任開始▲
当社が申込書を受け取った日▲
お客さまが健康状態について告知をされた日▲
当社が契約を承諾した日▲
当社が第１回保険料を受け取った日▲
契約日※第１回保険料相当額をデビットカードまたはクレジットカードを利用してお払い込みいた
だいた場合には、保険料のお払い込みの手続きが完了した日を「当社が第１回保険料（相当額）を受け取った日」としてお取り扱いします。

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(9) クーリング・オフ制度（ご契約申し込みの撤回等）について申込者またはご契約者は、ご契約の申込日からその日を含めて８日以内であれば、書面によりご契約のお申し込みの撤回またはご契約の解除（以下「お申し込みの撤回等」といいます。
）をすることができます。
・お申し込みの撤回等があった場合には、お払い込みいただいた金額を全額お返しいたします。（契約転換制度または契約分割転換制度のご利用によりお申し込みいただいた場合には、転換前契約または分割前契約にもどします。
）
・次の場合はこのお取り扱いはできません。
（１）ご契約者が法人の場合（２）当社の指定した医師の診査を受けられた後の場合（３）ご契約の内容変更（特約の中途付加等）の場合
・お申し込みの撤回等は、書面にその意思を明記し、申込者またはご契約者の氏名、住所、取扱営業部および取扱者名をご記入のうえ、申込書と同一印を押印し、必ず郵便により前記の期間内に取扱営業部または本社あてお送りください。
なお、第１回保険料相当額を現金で当社職員にお払い込みいただいた場合は、領収証番号
もご記入ください。
＜お申し込みの撤回等の書面記入例＞
三井生命保険株式会社 御中
私は、下記の契約の申し込みを撤回します。

申込日
申込者（契約者）
取扱営業部
取扱者氏名
申出日
住所

平成○○年○○月○○日○○ ○○○○営業部（○○営業室）○○ ○○平成○○年○○月○○日○○県○○市○○町○ー○ー○

印

氏名（自署） ○○ ○○申込書と同一印を押印してください

三井生命本社宛郵送の場合の宛先〒277-8655 千葉県柏市東上町８―１８ 三井生命保険株式会社 契約・医務グループ

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ご
契
約
に
あ
た
っ
て

(10) 株式会社について
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

●株式会社について
保険会社の会社組織形態には「相互会社」と「株式会社」があり、当社は株式会社です。
株式会社は、株主の出資により運営されるものであり、株式会社のご契約者は相互会社のご
契約者のように「社員」(構成員)として会社の運営に参加することはできません。

●契約者の権利義務
この保険のご契約者は、保険金等の支払請求権など、保険約款に定める保険契約に関する権
利のみを有します。
なお、ご契約者の主な義務として、次のようなものがあります。
・保険約款に基づく保険料の払込義務(11) 個人情報のお取り扱いについて●個人情報の利用目的について当社が取得した個人情報につきましては、以下の目的の達成に必要な範囲で利用いたします。
①各種保険契約のお引き受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い②関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理③当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実④その他保険に関連・付随する業務●センシティブ情報のお取り扱いについて①保険業の適切な業務運営を確保する必要性から、保健医療に関する情報等を業務遂行上必要な範囲で取得・利用し、または再保険会社に対して提供する場合があります。
②人種、信条、門地、本籍地、保健医療、犯罪経歴、労働組合への加盟、民族又は性生活に関する情報については、保険業法施行規則第53条の10及び同法施行規則第234条第１項第17号に基づき、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる目的に利用目的が限定されています。これらの情報については、限定されている目的以外では利用いたしません。

●再保険会社への個人情報の提供についてお申し込みいただいた保険契約について、引受リスクを適切に分散するために再保険を行う
場合があります。
また、再保険会社における当該保険契約の引き受け、継続・維持管理、保険金・給付金等の支払いに関する利用のために、再保険の対象となる保険契約の特定に必要な保険契約者の個
人情報のほか、被保険者氏名、性別、生年月日、保険金額等の契約内容に関する情報、および健康状態に関する情報など当該業務遂行に必要な個人情報を再保険会社に提供する可能性があります。

●犯罪収益移転防止法に基づく取引時確認について
当社では、保険契約の締結等の際、ご契約者の本人特定事項（氏名、住所、生年月日等）、取
引を行う目的、職業または事業の内容等を確認させていただいております。これは、お客さまの取引に関する記録の保存を行うことで、金融機関等がテロリズムの資金隠しに利用されたり、マネー・ローンダリングに利用されたりすることを防ぐことを目的としたものです。
なお、お取り引き時に確認させていただいたお客さまの情報に変更があった場合は、当社までご連絡ください。

26

(12) 「契約内容登録制度」「契約内容照会制度」「支払査定時照会制度」に基づく他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について
当社は、生命保険制度が健全に運営され、保険金および入院給付金等のお支払いが正しく確実に行われるよう、「契約内容登録制度」、「契約内容照会制度」および「支払査定時照会制度」に基づき、下記のとおり、当社の保険契約等に関する所定の情報を特定の者と共同して利用しております。

●「契約内容登録制度」「契約内容照会制度」について
あなたのご契約内容が登録されることがあります。
当社は、社団法人生命保険協会、社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社および全
国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）とともに、保険契約もしくは共済契約または特約付加（以下「保険契約等」といいます。
）のお引き受けの判断ある
いは保険金、給付金もしくは共済金等（以下「保険金等」といいます。
）のお支払いの判断の参考とすることを目的として、「契約内容登録制度」（全国共済農業協同組合連合会との間では「契約内容照会制度」といいます。
）に基づき、当社の保険契約等に関する下記の登録事項を共同して利用しております。
保険契約等のお申し込みがあった場合、当社は、社団法人生命保険協会に、保険契約等に関する下記の登録事項の全部または一部を登録します。ただし、保険契約等をお引き受けできなかったときは、その登録事項は消去されます。
社団法人生命保険協会に登録された情報は、同じ被保険者について保険契約等のお申し込みがあった場合または保険金等のご請求があった場合、社団法人生命保険協会から各生命保険会社等に提供され、各生命保険会社等において、保険契約等のお引き受けまたはこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とさせていただくために利用されることがあります。
なお、登録の期間ならびにお引き受けおよびお支払いの判断の参考とさせていただく期間は、
契約日、復活日、増額日または特約の中途付加日（以下「契約日等」といいます。
）から５年間（被保険者が15歳未満の保険契約等については、「契約日等から５年間」と「契約日等から被保険者が15歳に到達するまでの期間」のいずれか長い期間）とします。
各生命保険会社等はこの制度により知り得た内容を、保険契約等のお引き受けおよびこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とする以外に用いることはありません。
また、各生命保険会社等は、この制度により知り得た内容を他に公開いたしません。
当社の保険契約等に関する登録事項については、当社［三井生命保険株式会社］が管理責任を負います。ご契約者または被保険者は、当社の定める手続きに従い、登録事項の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して登録事項が取り扱われている場合、当社の定める手続きに従い、利用停止あるいは第三者への提供の停止を求めることができます。上記各手続きの詳細については、当社の職員または三井生命お客様サービスセンターにお問い合わせください。
【登録事項】(1)保険契約者および被保険者の氏名、生年月日、性別ならびに住所（市・区・郡までとします。
）(2)死亡保険金額および災害死亡保険金額(3)入院給付金の種類および日額(4)契約日、復活日、増額日および特約の中途付加日(5)取扱会社名
その他、正確な情報の把握のため、ご契約およびお申し込みの状態に関して相互に照会することがあります。

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ご
契
約
に
あ
た
っ
て

※「契約内容登録制度」「契約内容照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、社団法
人生命保険協会ホームページ（http://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」をご参照ください。

●「支払査定時照会制度」について
ご
契
約
に
あ
た
っ
て

保険金等のご請求に際し、あなたのご契約内容等を照会させていただくことがあります。
当社は、社団法人生命保険協会、社団法人生命保険協会加盟の各生命保険会社、全国共済農業協同組合連合会、全国労働者共済生活協同組合連合会および日本コープ共済生活協同組合
連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）とともに、お支払いの判断または保険契約
もしくは共済契約等（以下「保険契約等」といいます。
）の解除、取消もしくは無効の判断（以下「お支払い等の判断」といいます。
）の参考とすることを目的として、「支払査定時照会制度」に基づき、当社を含む各生命保険会社等の保有する保険契約等に関する下記の相互照会
事項記載の情報を共同して利用しております。
保険金、年金または給付金（以下「保険金等」といいます。
）のご請求があった場合や、これらに係る保険事故が発生したと判断される場合に、「支払査定時照会制度」に基づき、相互照会事項の全部または一部について、社団法人生命保険協会を通じて、他の各生命保険会社等に照会し、他の各生命保険会社等から情報の提供を受け、また他の各生命保険会社等からの照会に対し、情報を提供すること（以下「相互照会」といいます。
）があります。相互照会される情報は下記のものに限定され、ご請求に係る傷病名その他の情報が相互照会されることはありません。また、相互照会に基づき各生命保険会社等に提供された情報は、相互照会を行った各生命保険会社等によるお支払い等の判断の参考とするため利用されることがありますが、その他の目的のために利用されることはありません。照会を受けた各生命保険会社等
において、相互照会事項記載の情報が存在しなかったときは、照会を受けた事実は消去されます。各生命保険会社等は「支払査定時照会制度」により知り得た情報を他に公開いたしま
せん。
当社が保有する相互照会事項記載の情報については、当社［三井生命保険株式会社］が管理責任を負います。ご契約者、被保険者または保険金等受取人は、当社の定める手続きに従い、相互照会事項記載の情報の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して相互照会事項記載の情報が取り扱われている場合、当社の定める手続きに従い、当該情報の利用停止あるいは第三者への提供の停止を求めることができます。上記各手続きの詳細については、当社の職員
または三井生命お客様サービスセンターにお問い合わせください。
【相互照会事項】
次の事項が相互照会されます。ただし、契約消滅後５年を経過したご契約に係るものは除きます。
(1)被保険者の氏名、生年月日、性別、住所（市・区・郡までとします。
）(2)保険事故発生日、死亡日、入院日・退院日、対象となる保険事故（左記の事項は、照会を受けた日から５年以内のものとします。
）(3)保険種類、契約日、復活日、消滅日、保険契約者の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金等受取人の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金額、給付金日額、各特約内
容、保険料および払込方法
上記相互照会事項において、被保険者、保険事故、保険種類、保険契約者、死亡保険金、給付金日額、保険料とあるのは、共済契約においてはそれぞれ、被共済者、共済事故、共済種類、共済契約者、死亡共済金、共済金額、共済掛金と読み替えます。
※「支払査定時照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、社団法人生命保険協会ホームページ（http://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」をご参照ください。

28

(13) 保険会社の業務又は財産の状況の変化により元本欠損が生じる場合のお取り扱いについて
保険会社の業務又は財産の状況の変化により、ご契約時にお約束した保険金額、年金額、給付金額等が削減されることがあります。
生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合、生命保険契約
者保護機構により、保険契約者保護の措置が図られることがありますが、この場合にも、ご契約時の保険金額、年金額、給付金額等が削減されることがあります。詳細については、生命保険契約者保護機構までお問い合わせください。

(14) 生命保険契約者保護機構について
当社は、「生命保険契約者保護機構」（以下、「保護機構」といいます。
）に加入しております。
保護機構の概要は、以下のとおりです。
・保護機構は、保険業法に基づき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引き受け、補償対象保険金の支払いに係る資金援助及び保険金請求権等の買い取りを行う等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。
・保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行い、加入している保険契約の継続を図ることにしています。
・保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定（※１）に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、高予定利率契約（※２）
を除き、責任準備金等（※３）の90％とすることが、保険業法等で定められています（保険金・年金等の90％が補償されるものではありません。
（※４））
。
・なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率（予定利率、予定死亡率、予定事業費率等）の変更が行われる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控除制度（保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行う制度）が設けられる可能性もあります。
※１ 特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証（最低死亡保険金保証、最低年金
原資保証等）のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、当該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です（実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります）。
※２ 破綻時に過去５年間で常に予定利率が基準利率（注１）を超えていた契約を指します（注２）。当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。ただし、破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。
高予定利率契約の補償率＝90％－{（過去５年間における各年の予定利率－基準利率）の総和÷２}（注１）

基準利率は、生保各社の過去５年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官及び財務大臣が定めることとなっております。現在の基準利率については、当社又は保護機構のホーム
ページで確認できます。

29

ご
契
約
に
あ
た
っ
て

（注２）

一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者ごとに予定利率が異なる場合には、被保険者ごとに独立の保険契約が締結されて

ご
契
約
に
あ
た
っ
て

いるものとみなして高予定利率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者ごとに高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。
※３ 責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払いに備え、保険料や運用収益などを財源として積み立てている準備金等をいいます。
※４ 個人変額年金保険に付されている年金原資保証額等についても、その90％が補償されるものではありません。

仕組みの概略図○救済保険会社が現れた場合
破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助負担金の拠出保 護 機 構保険契約の全部・一部の補償対象保険金の支払(注２) 移転、合併、株式取得会員保険会社
資金貸出

資金援助

民間金融機関等

保険金請求権等の買取り(注２)

保険契約者等保険金等の支払財政措置(注１)

救済保険会社

国○救済保険会社が現れない場合
破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助保険契約の引受け

負担金の拠出保険契約の承継補償対象保険金の支払(注２)

資金貸出

民間金融機関等

保険金請求権等の買取り(注２)

保険契約者等会員保険会社

保 護 機 構承継保険会社

財政措置(注１)

国保険金等の支払(注１)上記の「財政措置」は、平成29年（2017年）３月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場合に、国会審議を経て補助金が認められた際に行われるものです。
(注２)破綻処理中の保険事故に基づく補償対象契約の保険金等の支払い、保護機構が補償対象契約に係る保険金請求権等を買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、責任準備金等の補償限度と同率となります（高予定利率契約については、※２に記載の率となります）。

◇補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容はすべて現在の法令に基づいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。
生命保険会社が破綻した場合の保険契約の取り扱いに関するお問い合わせ先生命保険契約者保護機構 ＴＥＬ ０３－３２８６－２８２０
月曜日～金曜日（祝日・年末年始を除く）午前９時～正午、午後１時～午後５時
ホームページアドレス http://www.seihohogo.jp/

30

MEMO

MEMO

MEMO

２．特長としくみ(1) ベクトルＸの特長●積立機能と保険料調整機能
１．積立金を計算する際の利率（適用利率）は毎年見直されます。
金利水準の上昇・下降に連動して見直されることがありますが、最低基準利率（年1.0％）を下回ることはありません。
特
長
と
し
く
み

２．新積立保険による保障は、一生涯つづきます。
死亡のときには、積立金額をお支払いします。
災害で死亡された場合は、積立金額の1.1倍相当額をお支払いします。
３．積立金は、自由にふやすことができます。
⇒詳しくはお手持ちの余裕資金があるときに、任意に保険料をお払い込みいただくことができます。 「5.(5)まとまった資金のご活用について」をご覧ください。

４．積立金は必要に応じて、所定の範囲内で自由に取り崩して引き出すことができます。 ⇒詳しくは５．３年ごと配当型保険です。
契約者配当金は、３年ごとに通算した運用成果をもとに、ご契約後４年目から３年ごとに、ご契約内容に応じてご契約者に支払われます。
積立配当金は、自由に引き出すことができます。
６．新積立保険のもつ保険料調整機能をご利用いただけます。
積立金を取り崩して、付加された特約等の保険料にあてることにより、お払い込みいた
だく保険料のご負担を抑えることができます。

「6.(1)途中でお金がご入用のとき」をご覧くだ
さい。

⇒詳しくは
「5.(6)保険料のお払い込みが困難になられたとき」をご覧ください。

●死亡保障機能、医療保障機能および保障の見直し
１．特約を付加されますと、保障が幅広くなります。
特約を付加されますと、死亡・所定の高度障害状態のときの大型保障や所定の障害状態・
特定要介護状態・軽度要介護状態、三大疾病（ガン、急性心筋梗塞、脳卒中）、余命６か月以内と判断された場合の生前給付および入院、手術、放射線治療、特定損傷（骨折、けん
じんたい
関節脱臼、腱の断裂、靭帯の断裂）、先進医療による療養などの保障や配偶者の保障を準備することができます。
２．ライフサイクルにあわせて保障見直し制度をご利用いただけます。
新積立保険はそのままで、保障の見直しが必要な部分のみを、新しい特約に見直すことができます。

⇒詳しくは「6.(10)保障見直し制度について」をご覧ください。

３．終身保障移行制度や年金払移行制度をご利用いただけます。
ご契約後に当社所定の条件を満たせば、終身保障（一生涯の死亡・高度障害保障）移行
制度や年金払移行制度をお選びいただくことができます。

⇒詳しくは「6.(11)移行制度について」をご覧ください。

４．高額割引制度により保険料が割り引かれます。
所定の特約の特約保険金額等の合計額が一定額以上の場合、特約保険金額等の合計額に応じて、対象特約の保険料が割り引かれます。

⇒詳しくは「5.(3)高額保険契約に対する割り引きについて」をご覧ください。

34

●しくみ

新積立保険部分の死亡保障
病気によるとき：積立金額
災害によるとき：積立金額の1.1倍相当額

この保険商品の約款上の名称は「３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険」で、以下「主契約」または「新積立保険」といいます。
また、「３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険普通保険約款」を「主約款」といいます。

●積立金について
１．区分経理について
新積立保険の資産は、他の保険種類の資産とは区分して管理・運用します。
２．運用資産について新積立保険は、公社債等の比較的安定的に利息収入が見込まれる資産を中心に運用します。
３．基準利率について
基準利率は、毎年の利率設定日（３，６，９，12月の初日）に、次の式により算出した値をもとに設定します。ただし、最低基準利率（年1.0％）を下回ることはありません。
① ＋ ②
③
①

②

利率設定日を含む月の前月末日における資産の額－

利率設定日から１
年以内に償還され ＋る資産の額

利率設定日から１年以内に償還される資産の額
２

利率設定日から１年間の資産の増加見込額
×２③

利率設定日を含む月の前月末日における
資産の額

×

＋

利率設定日から１年間の資産の増加見込額
２35

利率設定日の直前１年間における資産の運用利回りを基準とした値

利率設定日を含む月の前月末日における直近の５年、10年および20年国債の応募者利回りを基準
とした値

特
長
と
し
く
み

４．適用利率についてご契約の適用利率は、毎年の契約応当日に見直されます。
この場合、前々月の基準利率を、適用利率とします。
見直しによって、適用利率が変更された場合は、ご契約者に通知します。
５．積立金にかかる手数料等についてご契約の締結・維持に必要な手数料（予定事業費）および災害死亡保障に備えるために必要な費用として積立金の一定割合（年率0.653％）を、積立金から控除します。

特
長
と
し
く
み

６．ご契約者に対する情報提供について「三井生命からのお知らせ」による情報提供
適用利率、積立金額、保障内容や保険料の内訳等のご契約内容や、サービス情報等を分かりやすくまとめた「三井生命からのお知らせ」を、毎年１回、ご契約者にお届けしま
す。

ご 注 意
●お払い込みいただいた保険料は、ご契約の締結・維持に必要な手数料として保険料の１％を控除し、その残額について適用利率による積立金の計算を行います。
また、適用利率により計算された積立金額から、ご契約の締結・維持に必要な手数料および災害死亡保障に備えるために必要な費用が、定期的に控除されます。
したがいまして、お払い込みいただいた保険料の運用利回りは、適用利率を下回ります。

36

(2) 特約の保険期間と更新について特約の保険期間について特約には、保険期間によって、＜終身型＞と＜有期型＞の２つのタイプがあります。
※保険期間・保険料払込期間は、当社所定の範囲内でお選びいただけます。

① 終身型
・特約の保険期間を、ご契約時から終身とするタイプです。
・保険料払込期間をご契約時から終身とする「終身払」と、ご契約時から一定期間とする「有期払」があります。
・一生涯の保障を確保いただくことができ、保険料払込期間中は保険料は一定となります。

総合入院特約2011（終身型）

新積立保険
▲
ご契約

② 有期型
・特約の保険期間を、ご契約時から一定期間とするタイプです。
・保険期間をご契約時からの一定年数とする「年満期」と、保険期間をご契約時から被保険者が一定年齢に達する契約応当日の前日までとする「歳満期」があります。
・保険料払込期間は、保険期間と同一です。
（年満期の場合）
特約は、特約の保険期間満了の日の２週間前までにご契約者から特に反対のお申し出がな
い限り、各特約の更新限度まで自動的に更新されます。
更新することにより、ライフサイクルにあわせて保障を確保いただけます。
更新後の特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢および保険料率により計算しま
す。したがいまして、更新前の特約の保険料に比べ、通常高くなります。

（歳満期の場合）
特約は、特約の保険期間満了の日まで付加されますので、長期にわたる保障を確保いただ
けます。ご契約時から特約の保険期間満了まで、保険料は一定となります。

37

特
長
と
し
く
み

特約の更新について
有期型（年満期）の特約は、特約の保険期間満了の日の２週間前までにご契約者から特に反対のお申し出がない限り、医師による診査や告知書のご提出をいただかずに、特約の保険期間満了の日の翌日に自動的に更新されます。

●更新後の特約の保険期間について原則として、更新前と同一とします。
ただし、更新後の特約の保険期間が、次の契約応当日を越えるときは、その契約応当日の前日までとします。

特
長
と
し
く
み

・主契約の被保険者の年齢が更新限度年齢*
定期保険特約2007となられる契約応当日。
生活保障特約2007(10年確定タイプ)＊更新限度年齢
ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ
特約を自動的に更新する際の限度となる年齢(10年確定タイプ)
として、ご契約時にご契約者に指定していた
災害割増特約2007
だく年齢をいいます。
特定損傷特約2007
入院時生活費サポート特約2007

・主契約の被保険者の年齢が65歳となられる
契約応当日。

配偶者保障特約2011
女性疾病入院特約2011（配偶者型）

・主契約の被保険者またはその配偶者の年齢が80歳となられる契約応当日。

上記以外の特約

・主契約の被保険者の年齢が80歳となられる
契約応当日。

●更新後の特約の保険金額、生活保障年金額、給付金額および入院給付日額について原則として、更新前と同一とします。
ただし、ご契約者から特にお申し出があれば、当社所定の範囲内で、減額して更新することができます。

●更新後の特約の保険料および特約条項について
更新後の特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢および保険料率により計算します。
したがいまして、更新後の特約の保険料は更新前の特約の保険料に比べ、通常高くなります。
更新後の特約のご契約内容については、更新日における特約条項が適用されます。

●更新後の保険証券について
更新後の特約については、新たな保険証券は交付しません。

38

●更新限度年齢の変更について
更新限度年齢の変更は、次の特約を対象とし、更新限度年齢を延長する場合で、かつ、以下の条件を満たしているときに、お取り扱いします。
◈ 定期保険特約2007 ◈ 生活保障特約2007(10年確定タイプ)◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ(10年確定タイプ) ◈ 災害割増特約2007＜条件＞
・ご契約後２年以上経過していること
・すでに指定している更新限度年齢までの残存期間が５年以上であること
・変更時点の被保険者の年齢が、65歳以下であること
・更新限度年齢の変更の対象となる特約について、その特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、すでに指定している更新限度年齢未満であること
・有期型（歳満期）である次の特約が付加されていないこと◈ 定期保険特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 生活保障特約2007◈ 災害割増特約2007「楽々名人」（保険料払込免除特約2007）が付加されている場合には、変更にあたって、あらためて告知または診査が必要となります。また、保険料が変更されることがあります。

39

特
長
と
し
く
み

ご 注 意●特約の更新と同時に次の①および②の有期型（年満期）の特約を減額する場合、次の①から③の特約の特約保険金額等* の合計額が 500万円未満となる減額はお取り扱いでき
ません。

特
長
と
し
く
み

①

◈ 定期保険特約2007◈ 介護保障特約Ａ・Ｂ◈ 障害サポート特約Ａ・Ｂ◈ ナイスリー特約Ａ・Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ②◈ 生活保障特約2007③◈ 終身保険特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ＊特約保険金額等②の特約については、特約年金額をもとに所定の換算方法により算出した金額とします。

●特約保険料の合計額が月払換算6,000円未満またはお払い込みいただく保険料の合計額が月払換算6,000円未満となる更新時の減額（ご契約者のお申し出により特約を更新しないことを含みます。
）は、お取り扱いできません。
●次の特約に条件付保険特約が付加されている場合は、それぞれの特約は更新できません。
ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、更新時に削減期間を経過しているときを除きます。
◈ 定期保険特約2007◈ 生活保障特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ ◈ 介護保障特約Ａ・Ｂ◈ 障害サポート特約Ａ・Ｂ◈ ナイスリー特約Ａ・Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ●各入院特約、護臓ろっぷ特約または先進医療特約2011に条件付保険特約が付加されている場合は、次のとおり取り扱います。
①入院給付日額削減支払法または特約給付金額削減支払法が適用されている場合
更新時に削減期間を経過しているときは、更新後の特約には入院給付日額削減支払法
または特約給付金額削減支払法は適用されません。
②特別保険料領収法が適用されている場合
更新前と同一条件で更新するものとし、更新後の特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後の特約の保険期間により計算します。
③特定疾病・部位不払法が適用されている場合
更新時に不払期間を経過しているときは、更新後の特約には特定疾病・部位不払法は適用されません。
不払期間を全期間とする場合は、更新前と同一条件で更新するものとします。
●特約が更新された場合には、入院日数や告知義務違反による解除のときの期間の計算などについては、更新前と更新後の特約の保険期間を継続したものとしてお取り扱いします。
●次の①から④のお支払い限度の規定の適用にあたっては、更新前と更新後の特約のお支払いを通算します。
①障害給付金の支払割合②軽度介護給付金・特定損傷給付金・生活費サポート給付金・形成治療給付金・退院給付金の支払回数③各入院給付金の給付日数④先進医療給付金の支払金額

40

３．保障内容について(1) 新積立保険

主約款 ➜ 155ページ

被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。
支払事由死亡されたとき
責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に死亡されたとき

給付の種類

受取人

死亡保険金
死亡保険金受取人
災害死亡保険金*＊災害死亡保険金
災害死亡保険金の支払事由には、責任開始時以後に発病した所定の感染症を直接の原因とする場合も含みます。

※災害割増特約2007または傷害特約2007を付加されたご契約の場合、不慮の事故を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に死亡されたときは、それぞれの特約の災害死亡保険金もお支払いします。

＜お支払いの対象となる感染症＞●お支払いの対象となる感染症は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項
目中次の疾病に限ります。分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」によるものとします。
せ き り
◈コレラ
◈腸チフス
◈パラチフスＡ◈細菌性赤痢
◈腸管出血性大腸菌感染症
かいはくずいえん◈ペスト◈ジフテリア ◈急性灰白髄炎◈ラッサ熱◈クリミヤ・コンゴ出血熱
とうそう◈マールブルグウイルス病◈エボラウイルス病◈痘瘡◈重症急性呼吸器症候群*［SARS］*重症急性呼吸器症候群
病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものに限ります。

41≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。
⇒詳しくは
下表「お支払いの対象となる感染症」をご覧くだ
さい。
⇒詳しくは
「3.(4)災害・医療保障特約について」をご覧く
ださい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

(2) 死亡・所定の高度障害状態・所定の特定
要介護状態等を保障する特約について死亡・所定の高度障害状態・所定の特定要介護状態等を保障する各特約には、以下の特徴があります。

保
障
内
容
に
つ
い
て

定期保険特約2007

被保険者が死亡されたときまたは所定の高度障害状態になられた
ときに、保険金をお支払いします。

終身保険特約2007

一生涯にわたって、被保険者が死亡されたときまたは所定の高度障害状態になられたときに、保険金をお支払いします。

生活保障特約2007

被保険者が死亡されたときまたは所定の高度障害状態になられた
とき、第１回生活保障年金をお支払いし、以後所定の期間、年金をお支払いします。

ワイドディフェンス
生活保障特約Ａ・Ｂ

被保険者が死亡されたとき（ワイドディフェンス生活保障特約Ａのみ）、所定の高度障害状態になられたとき、所定の特定要介護状態が180日継続したとき、疾病や不慮の事故による所定の障害状態により支払事由に該当されたときまたは悪性新生物（ガン）
・急性心
こうそく
り か ん
筋梗塞・脳卒中に罹患し所定の状態に該当したとき、第１回生活保障年金をお支払いし、以後所定の期間、年金をお支払いします。

介護保障特約Ａ・Ｂ

被保険者が死亡されたとき（介護保障特約Ａのみ）、所定の高度障
害状態になられたとき（介護保障特約Ａのみ）、所定の特定要介護状態に該当し180日継続したときに、保険金をお支払いします。また、被保険者がこの特約の責任開始の日からその日を含めて180日
経過した日の翌日以後、所定の軽度要介護状態に該当し、180日継続したときに、特約保険金額の10％の給付金をお支払いします。

障害サポート特約
Ａ・Ｂ

被保険者が死亡されたとき（障害サポート特約Ａのみ）、所定の高度
障害状態になられたときまたは疾病や不慮の事故による所定の障害状態により支払事由に該当されたときに、保険金をお支払いします。

ナイスリー特約Ａ・Ｂ 被保険者が死亡されたとき（ナイスリー特約Ａのみ）、所定の高度
障害状態になられたとき（ナイスリー特約Ａのみ）、悪性新生物（ガ
こうそく
り か ん
ン）
・急性心筋梗塞・脳卒中に罹患し所定の状態に該当したときに、保険金をお支払いします。
ワイドディフェンス
特約Ａ・Ｂ

被保険者が死亡されたとき（ワイドディフェンス特約Ａのみ）、所定の高度障害状態になられたとき、所定の特定要介護状態が180日継続したとき、疾病や不慮の事故による所定の障害状態により支払事由
こうそくに該当されたときまたは悪性新生物（ガン）・急性心筋梗塞・脳卒中
り か んに罹患し所定の状態に該当したときに、保険金をお支払いします。
特約条項 ➜ 184ページ●給付特約総則特約2007について・保険金、生活保障年金または給付金の支払いその他の給付を行う特約（給付特約）を付加する場合の総則を「給付特約総則特約2007」に規定しております。
・各給付特約は、給付特約総則特約2007と同時に適用されますので、各特約条項をご参照い
ただく際には、給付特約総則特約2007の特約条項もあわせてご参照ください。

42

特約条項 ➜ 201ページ

定期保険特約2007
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。
支払事由死亡されたとき
責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になら
れたとき

給付の種類

受取人

死亡保険金

死亡保険金受取人

高度障害保険金

高度障害保険金受取人注≫（原則 被保険者）※被保険者が高度障害保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫高度障害保険金受取人
特約条項をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「有期型（年満期）」と「有期型（歳満期）」からお選びいただけます。
・有期型（年満期）の場合、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が更新限度年齢となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

⇒詳しくは「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。
特約条項 ➜ 207ページ

終身保険特約2007
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。
支払事由死亡されたとき
責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になら
れたとき

給付の種類

受取人

死亡保険金

死亡保険金受取人

高度障害保険金

高度障害保険金受取人注≫（原則 被保険者）※被保険者が高度障害保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は終身となります。
・保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。
・終身保険特約2007、介護保障特約Ａ（終身型）、障害サポート特約Ａ（終身型）、ナイスリ
ー特約Ａ（終身型）、ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）は、終身払または有期払のいず
れかに統一して付加します。
・終身保険特約2007、介護保障特約Ｂ（終身型）、障害サポート特約Ｂ（終身型）、ナイスリ
ー特約Ｂ（終身型）は、終身払に統一して付加します。

43≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫高度障害保険金受取人
特約条項をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

特約条項 ➜ 216ページ

生活保障特約2007
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、生活保障年金のお支払いを開始します。
支払事由死亡されたとき

給付の種類

受取人

死亡生活保障年金

死亡保険金受取人

高度障害
生活保障年金

高度障害生活保障
年金受取人注≫（原則 被保険者）

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になられたとき※被保険者が高度障害生活保障年金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制
度をご利用いただけます。
※生活保障年金が支払われる場合は、年金受取人に「年金証書」を発行いたします。
この「年金証書」は生活保障年金のお受け取り等の場合に必要となりますので、大切に保管してください。

≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫高度障害生活保障年
金受取人
特約条項をご覧ください。
⇒詳しくは「4 (3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

※死亡生活保障年金と高度障害生活保障年金は、重複してはお支払いしません。
保
障
内
容
に
つ
い
て

●生活保障年金のお支払いについて＜保障の型について＞
生活保障年金は、保障の型（Ⅰ型・Ⅱ型）に応じて次のとおりお支払いします。
Ⅰ型(生活保障タイプ)

第１回生活保障年金支払日から年金支払満了年齢となる日の直前の年金支払日の応当日まで毎年お支払いします。
（支払期間は５年間を最低保証）

Ⅱ型(10年確定タイプ)

第１回生活保障年金支払日から10年間毎年お支払いします。

＜生活保障年金の一括受け取りについて＞
生活保障年金の支払事由発生日以後いつでも、生活保障年金受取人からのお申し出により、未払いの年金の全部について、その現価を一括して受け取ることができます。なお、年金の現価は年金としてお受け取りになる場合の累計額に比べて、少なくなります。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保障の型がⅠ型の場合、保険期間は「有期型（歳満期）」となります。
・保障の型がⅡ型の場合、保険期間は「有期型（年満期）」と「有期型（歳満期）」からお選びいただけます。有期型（年満期）の場合、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が更新限度年齢となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。
・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。

44

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 226ページ
241ページワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ（総合障害生活保障特約2007Ａ・Ｂ）
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、生活保障年金のお支払いを開始します。
支払事由

給付の種類

受取人

死亡されたとき（ワイドディフェンス生活保障特約Ａのみ）

死亡生活保障年金

死亡保険金受取人

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になら
れたとき

高度障害
生活保障年金

高度障害生活保障
年金受取人注≫（原則 被保険者）

保険期間中に悪性新生物注≫(ガン)に初めてかかられたときこくしょくしゅ
ただし、上皮内ガン・悪性黒色腫を除く皮膚ガン・責任開始の日からその日を含めて90日の間に診断確定された乳房の悪性新生物を除きます。

≫高度障害生活保障年
金受取人
特約条項をご覧ください。
≫悪性新生物≫急性心筋梗塞≫脳卒中
特約の別表１「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧く
ださい。

こうそく

責任開始時以後に急性心筋梗塞注≫(狭心症などは除く。)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、労働制限を必要とする状態* が継続したとき
責任開始時以後に脳卒中注≫(くも膜下出血、脳
こうそく
内出血、脳梗塞)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、所定の後遺症が継続したとき≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。

障害生活保障年金

障害生活保障年金受取人（原則 被保険者）

責任開始時以後に発病した疾病により、所定の疾病障害状態注≫になられ、支払事由に該当されたとき≫疾病障害状態「4.(8)〈参考〉疾病障害状態の例」・特約の別
表２「対象となる疾病障害状態」および備考（別表２）をご覧ください。
≫特定要介護状態
特約の別表３「特定要介護状態」をご覧ください。

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の特定要介護状態注≫に該当し、以後その特定要介護状態が180日継続したとき≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態注≫になられたとき≫障害状態
主約款別表３「対象となる障害状態」をご覧ください。

*労働制限を必要とする状態
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。

※被保険者が高度障害生活保障年金・障害生活保障年金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※生活保障年金が支払われる場合は、年金受取人に「年金証書」を発行いたします。
この「年金証書」は生活保障年金のお受け取り等の場合に必要となりますので、大切に保管してください。

45⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

※高度障害生活保障年金または障害生活保障年金をお支払いした場合、その後あらためてこの特約の支払事由に該当しても、生活保障年金を重複してはお支払いしません。
※不慮の事故を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態になられた場合で、ご契約に傷害特約2007が付加されているときは、障害給付金もお支払
いします。

⇒詳しくは
「3.(4)災害・医療保障特約について」をご覧ください。

※ワイドディフェンス生活保障特約Ｂについて、被保険者が、この特約の責任開始時以後にこうそく発生した疾病を原因として、この特約の保険期間中に、急性心筋梗塞または脳卒中を発病
こうそくし、その急性心筋梗塞または脳卒中により初めて医師の診療を受けられた日からその日をこうそく含めて60日を経過するまでにその急性心筋梗塞または脳卒中を原因として死亡された場
合、障害生活保障年金をお支払いすることがあります。

●生活保障年金のお支払いについて＜保障の型について＞
生活保障年金は、保障の型（Ⅰ型・Ⅱ型）に応じて次のとおりお支払いします。

保
障
内
容
に
つ
い
て

ワイドディフェンス
生活保障特約Ａ

ワイドディフェンス
生活保障特約Ｂ

Ⅰ型(生活保障タイプ)

第１回生活保障年金支払日から年金支払満了年齢となる日の直前の年金支払日の応当日まで毎年お支払いします。
（支払期間は５年間を最低保証）

Ⅱ型(10年確定タイプ)

第１回生活保障年金支払日から10年間毎年お支払いします。

Ⅰ型(終身年金タイプ)

第１回生活保障年金支払日から終身にわたり毎年お支払いします。
（10年間の保証期間あり）

Ⅱ型(10年確定タイプ)

第１回生活保障年金支払日から10年間毎年お支払いします。

＜生活保障年金の一括受け取りについて＞
生活保障年金の支払事由発生日以後いつでも、生活保障年金受取人からのお申し出により、未払いの年金の全部（終身年金タイプの場合は保証期間中の未払いの年金の全部）について、その現価を一括して受け取ることができます。なお、年金の現価は年金としてお受け取りになる場合の累計額に比べて、少なくなります。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保障の型がⅠ型の場合、保険期間は「有期型（歳満期）」となります。
・保障の型がⅡ型の場合、保険期間は「有期型（年満期）」と「有期型（歳満期）」からお選びいただけます。有期型（年満期）の場合、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が更新限度年齢となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。
・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。

46

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 256ページ
271ページ

介護保障特約Ａ・Ｂ（介護保障特約2007Ａ・Ｂ）
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金または給付金をお支払いします。
支払事由死亡されたとき（介護保障特約Ａのみ）

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になられたとき（介護保障特約Ａのみ）

給付の種類

受取人

死亡保険金

死亡保険金受取人

高度障害保険金

高度障害保険金受取人注≫（原則 被保険者）

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の特定要介護状態注≫に該当し、以後その特定要介護状態が180日継続したとき

特定介護保険金

責任開始の日からその日を含めて180日を経過した日の翌日以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の軽度要介護状態注≫に該当し、以後その軽度要介護状態が180日継続したとき軽度介護給付金（特約保険金額の10％）≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫高度障害保険金受取人
特約条項をご覧ください。

介護保険金受取人（原則 被保険者）※被保険者が高度障害保険金・特定介護保険金・軽度介護給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金・特定介護保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

≫特定要介護状態≫軽度要介護状態
特約の別表１「特定要介
護状態および軽度要介護状態」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

※軽度介護給付金のお支払いは、保険期間（特約が更新されたときは、更新後の保険期間を含みます。
）を通じ１回限りとします。
※死亡保険金・高度障害保険金・特定介護保険金は、次のとおりお支払いします。
軽度介護給付金のお支払いがない場合

特約保険金額の1.1倍相当額

軽度介護給付金のお支払いがある場合特約保険金額●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。
・介護保障特約Ａ（終身型）の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選び
いただけます。ただし、終身保険特約2007、介護保障特約Ａ（終身型）、障害サポート特約
Ａ（終身型）、ナイスリー特約Ａ（終身型）、ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）は、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・介護保障特約Ｂ（終身型）の場合、保険料払込期間は終身払となります。
・介護保障特約Ａ・Ｂ（有期型（年満期））の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約
応当日の前日まで自動的に更新されます。

47

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
障
内
容
に
つ
い
て

※軽度要介護状態、特定要介護状態は、次のとおりです。

＜軽度要介護状態＞

軽度要介護状態の要件
次の（１）または（２）のいずれかに該当する状態
注≫（１）機能障害により、寝返りまたは歩行の際に、所定の介助状態に該当し、かつ、入浴、排せつ、身の回り、衣服着脱の４つの項目について、所定の全面的介助状態注≫または部分的介助状態注≫に１項目以上該当すること
きしつせい

け んとう しき（２）器質性認知症と診断確定され、意識障害のない状態において見当識障害があり、所定の問題行動注≫が２項目以上見られ、かつ、入浴、排せつ、身の回り、衣服着脱の４つの項目について、所定の全面的介助状態または部分的介助状態に１項目以上該当すること＜特定要介護状態＞
保
障
内
容
に
つ
い
て

特定要介護状態の要件
次の（１）または（２）のいずれかに該当する状態（１）機能障害により、寝返りまたは歩行の際に、所定の介助状態注≫に該当し、かつ、入浴、排せつ、身の回り、衣服着脱の４つの項目について、所定の全面的介助状態注≫または部分的介助状態注≫に合計で３項目以上該当し、そのうち全面的介助状態が１項目以上含まれていること
きしつせい（２）器質性 認知症と診断確定され、意識障害のない状態において
け んとう しき見当識障害があり、所定の問題行動注≫が２項目以上見られ、かつ、入浴、排せつ、身の回り、衣服着脱の４つの項目について、所定の全面的介助状態または部分的介助状態に合計で２項目以上該当し、そのうち全面的介助状態が１項目以上含まれているこ
と

48

≫介助状態
≫全面的介助状態≫部分的介助状態≫問題行動
特約の別表１「特定要介
護状態および軽度要介護状態」をご覧ください。

特約条項 ➜ 277ページ
290ページ障害サポート特約Ａ・Ｂ（災害疾病障害保障特約2007Ａ・Ｂ）
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

受取人

死亡されたとき（障害サポート特約Ａのみ）

死亡保険金

死亡保険金受取人

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になられたとき
責任開始時以後に発病した疾病により、所定の疾病障害状態注≫になられ、支払事由に該当されたとき
責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態注≫になられたとき

高度障害保険金

高度障害保険金受取人注≫（原則 被保険者）

災害疾病障害保険金

災害疾病障害保険金受取人（原則 被保険者）※被保険者が高度障害保険金・災害疾病障害保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金・災害疾病障害保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫高度障害保険金受取人
特約条項をご覧ください。
≫疾病障害状態「4.(8)〈参考〉疾病障害状態の例」・特約の別
表１「対象となる疾病障害状態」および備考（別表１）をご覧ください。
≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。
≫障害状態
主約款別表３「対象となる障害状態」をご覧くだ
さい。
⇒詳しくは
「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。
・障害サポート特約Ａ（終身型）の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、終身保険特約2007、介護保障特約Ａ（終身型）、障害サポート
特約Ａ（終身型）、ナイスリー特約Ａ（終身型）、ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）は、
終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・障害サポート特約Ｂ（終身型）の場合、保険料払込期間は終身払となります。
・障害サポート特約Ａ・Ｂ（有期型（年満期））の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

49

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
障
内
容
に
つ
い
て

特約条項 ➜ 298ページ
310ページナイスリー特約Ａ・Ｂ（特定疾病保障特約2007Ａ・Ｂ）
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。
支払事由死亡されたとき（ナイスリー特約Ａのみ）
責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になられたとき（ナイスリー特約Ａのみ）

給付の種類

受取人

死亡保険金

死亡保険金受取人

高度障害保険金

高度障害保険金受取人注≫（原則 被保険者）

保険期間中に悪性新生物注≫(ガン)に初めてかかられたときこくしょくしゅ
ただし、上皮内ガン・悪性黒色腫を除く皮膚ガン・責任開始の日からその日を含めて90日の間に診断確定された乳房の悪性新生物を除きます。

≫高度障害保険金受取人
特約条項をご覧くださ
い。

こうそく

保
障
内
容
に
つ
い
て

責任開始時以後に急性心筋梗塞注≫(狭心症などは除く。)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、労働制限を必要とする状態* が継続したとき≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。

特定疾病保険金

特定疾病保険金受取人（原則 被保険者）≫悪性新生物≫急性心筋梗塞≫脳卒中
特約の別表１「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧ください。

責任開始時以後に脳卒中注≫(くも膜下出血、脳
こうそく
内出血、脳梗塞)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、所定の後遺症が継続したとき*労働制限を必要とする状態
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。

※被保険者が高度障害保険金・特定疾病保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金・特定疾病保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

※ナイスリー特約Ｂについて、被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原
こうそく因として、この特約の保険期間中に、急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、その急性心筋
こうそく
梗塞または脳卒中により初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日を経過
こうそくするまでにその急性心筋梗塞または脳卒中を原因として死亡された場合、特定疾病保険金をお支払いすることがあります。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。
・ナイスリー特約Ａ（終身型）の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選
びいただけます。ただし、終身保険特約2007、介護保障特約Ａ（終身型）、障害サポート特約Ａ（終身型）、ナイスリー特約Ａ（終身型）、ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）は、
終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・ナイスリー特約Ｂ（終身型）の場合、保険料払込期間は終身払となります。
・ナイスリー特約Ａ・Ｂ（有期型（年満期））の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

50

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 316ページ
330ページワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ（総合障害保障特約2007Ａ・Ｂ）
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。
支払事由死亡されたとき（ワイドディフェンス特約Ａのみ）
責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になら
れたとき

給付の種類

受取人

死亡保険金

死亡保険金受取人

高度障害保険金

高度障害保険金受取人注≫（原則 被保険者）≫高度障害保険金受取人
特約条項をご覧ください。

保険期間中に悪性新生物注≫(ガン)に初めてかかられたときこくしょくしゅ
ただし、上皮内ガン・悪性黒色腫を除く皮膚ガン・責任開始の日からその日を含めて90日の間に診断確定された乳房の悪性新生物を除きます。

≫悪性新生物≫急性心筋梗塞≫脳卒中
特約の別表１「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧く
ださい。

こうそく

責任開始時以後に急性心筋梗塞注≫(狭心症などは除く。)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、労働制限を必要とする状態* が継続したとき
責任開始時以後に脳卒中注≫(くも膜下出血、脳
こうそく
内出血、脳梗塞)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、所定の後遺症が継続したとき≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧
ください。

障害保険金

障害保険金受取人（原則 被保険者）≫疾病障害状態「4.(8)〈参考〉疾病障害状態の例」・特約の別
表２「対象となる疾病障害状態」および備考（別表２）をご覧ください。
≫特定要介護状態
特約の別表３「特定要介護状態」をご覧ください。

責任開始時以後に発病した疾病により、所定の疾病障害状態注≫になられ、支払事由に該当されたとき≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の特定要介護状態注≫に該当し、以後その特定要介護状態が180日継続し
たとき

≫障害状態
主約款別表３「対象となる障害状態」をご覧ください。

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態注≫になられたとき*労働制限を必要とする状態
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。

※被保険者が高度障害保険金・障害保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金・障害保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

51

⇒詳しくは
「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

※不慮の事故を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態になられた場合で、ご契約に傷害特約2007が付加されているときは、障害給付金もお支払
いします。

⇒詳しくは
「3.(4)災害・医療保障特約について」をご覧ください。

※ワイドディフェンス特約Ｂについて、被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した
こうそく
疾病を原因として、この特約の保険期間中に、急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、そのこうそく
急性心筋梗塞または脳卒中により初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60
こうそく
日を経過するまでにその急性心筋梗塞または脳卒中を原因として死亡された場合、障害保険金をお支払いすることがあります。

●特約の保険期間および保険料払込期間について
・ワイドディフェンス特約Ａの場合、保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選
びいただけます。
・ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」
からお選びいただけます。ただし、終身保険特約2007、介護保障特約Ａ（終身型）、障害サ
ポート特約Ａ（終身型）、ナイスリー特約Ａ（終身型）、ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）は、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・ワイドディフェンス特約Ｂの場合、保険期間は「有期型（年満期）」となります。
保
障
内
容
に
つ
い
て

・ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ（有期型（年満期））の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年
単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

52

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

(3) リビング・ニーズ特約についてご契約にリビング・ニーズ特約またはリビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011
用）を付加されますと、主契約または配偶者保障特約2011の被保険者の余命が６か月
以内* であると判断されたとき、定期保険特約2007等の死亡保険金の全部または一部をこの特約の保険金としてお支払いします。
*余命が６か月以内
一般に日本で認められた医療による治療を行っても、余命が６か月以内である状態を意味します。

※リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）を付加される場合には、主契約にリビング・ニーズ特約が付加されていることが必要です。

●ご請求についてリビング・ニーズ特約およびリビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）による保険金をご請求される場合は、当社所定の診断書をご提出いただきます。
また、診断書に医師の所見を記入していただきますが、当社が必要と認めた場合には、確認・照会を行い、また、当社指定の医師の診断を受けていただくことがあります。
※主契約の被保険者が保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払いについてこの特約による保険金のお支払いは、１契約について１回限りとします。
定期保険特約2007等に条件付保険特約が付加され、保険金削減支払法が適用されている場合、その特約については、次のＡからＢおよびＣを差し引いた金額をお支払いします。
Ａ…指定保険金額×保険金の支払事由発生日における条件付保険特約に定める所定の割合
Ｂ…Ａに対する６か月間の利息
Ｃ…指定保険金額に対する６か月間の保険料相当額●更新がある特約を付加した場合のお取り扱いについて
支払事由発生日からその日を含めて６か月以内に次の特約の更新がある場合、ご請求額から差し引く金額の計算にあたり、更新後の期間に対応する部分の保険料相当額については、その支払事由発生日における保険料率および更新日における被保険者の年齢をもとに計算した保険料を用います。
◈ 定期保険特約2007◈ ナイスリー特約Ａ◈ 介護保障特約Ａ◈ ワイドディフェンス特約Ａ

53◈ 障害サポート特約Ａ◈ 配偶者保障特約2011⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

リビング・ニーズ特約
この特約の支払事由等は次のとおりです。
被保険者

主契約の被保険者

支払事由

被保険者の余命が６か月以内であると判断された場合

受 取 人

主契約の被保険者（ただし、ご契約者が法人で、かつ死亡保険金受取人の場合はご契約者）

支

払

ご請求額（指定保険金額）から、支払事由発生日（被保険者の余命が６か月
額 以内と判断された日）からその日を含めて６か月間のご請求額（指定保険金額）に対する利息と保険料相当額を差し引いた金額●ご請求額（指定保険金額）についてご請求額（指定保険金額）は、この特約による保険金の支払事由発生日における、付加されているご契約の死亡保険金額の範囲内、かつ、次の①から③の金額以内とします。

保
障
内
容
に
つ
い
て

Ａ…ベクトルＸ、ザ・ベクトル、大樹暖家族-Ｒ等当社の定める保険種類でリビング・ニーズ特約を付加されたご契約
Ｂ…Ａ以外のご契約で、リビング・ニーズ特約を付加されたご契約①同一被保険者について、Ａのご契約のみの場合
当該被保険者について、通算 3,000万円* 以内②同一被保険者について、Ｂのご契約のみの場合
当該被保険者について、通算 1,000万円* 以内③同一被保険者について、ＡおよびＢの双方のご契約がある場合
ＡおよびＢのご請求額のそれぞれの合計額について、①および②の範囲内、かつ、当該被保険者について、通算 3,000万円* 以内（例）・Ａより 3,000万円請求された場合…Ｂは請求できません。
・Ａより 2,500万円請求された場合…Ｂの請求限度額は 500万円
・Ａより 2,000万円請求された場合…Ｂの請求限度額は 1,000万円
・Ａより 1,000万円請求された場合…Ｂの請求限度額は 1,000万円*この特約による保険金のご請求額の限度は、将来変更することがあります。
*他のご契約に付加されたリビング・ニーズ特約（ファミリー保障特約用）等の被保険者とこの特約の被保険者が同一の場合には、リビング・ニーズ特約（ファミリー保障特約用）等のご請求額も通算されます。

●お支払いの対象となる特約についてご請求額（指定保険金額）の対象は、次の特約の死亡保険金額（指定対象保険金額）です。
◈ 定期保険特約2007◈ 障害サポート特約Ａ◈ 終身保障移行特約◈ 終身保険特約2007◈ ナイスリー特約Ａ◈ 介護保障特約Ａ◈ ワイドディフェンス特約Ａ※介護保障特約Ａの場合は、特約保険金額を対象とします。
※ただし、支払事由発生日において、定期保険特約2007・介護保障特約Ａ(有期型)・障害サポート特約Ａ(有期型)・ナイスリー特約Ａ(有期型)・ワイドディフェンス特約Ａ(有期型)の残余保険期間が１年以内の場合（その特約が更新されるときを除きます。
）は、この対象となりません。

54

特約条項 ➜ 514ページ

●お支払いの対象とならない特約について
次の特約は、リビング・ニーズ特約の対象とはなりません。
◈ 生活保障特約2007◈ 介護保障特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 障害サポート特約Ｂ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ 災害割増特約2007◈ 傷害特約2007※新積立保険の積立金は、リビング・ニーズ特約によるお支払いの対象とはなりません。

●この特約による保険金をお支払いした後のご契約について①ご請求額（指定保険金額）が定期保険特約2007等の死亡保険金額（指定対象保険金額）と同額の場合保障額
保険料

この特約による保険金のお支払い（以後、定期保険特約2007等は消滅します。）

保険料のお払い込み▲
ご契約▲
余命６か月以内※この場合、定期保険特約2007等は、この特約による保険金の支払事由発生日にさかのぼって消滅します。

②ご請求額（指定保険金額）が定期保険特約2007等の死亡保険金額（指定対象保険金額）の一部の場合※この場合、定期保険特約2007等の死亡保険金額は、各特約の死亡保険金額の割合に応じて減額されるものとし、減額部分の解約返戻金はありません。また、継続する部分については引き続き保険料をお払い込みいただき、その後、被保険者が死亡された場合、減額後の死亡保険金額を死亡保険金受取人にお支払いします。
※主契約に次の特約が付加されている場合、各特約の保険金額、入院給付日額、特約給付
金額等は、減額せずにそのまま継続します。
◈ 生活保障特約2007◈ 介護保障特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ 特定損傷特約2007◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 障害サポート特約Ｂ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ 災害割増特約2007◈ 傷害特約2007◈ 護臓ろっぷ特約◈ 各入院特約◈ 退院給付特約2009◈ 配偶者保障特約2011

55

保
障
内
容
に
つ
い
て

リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）
この特約の支払事由等は次のとおりです。
被保険者

配偶者保障特約2011の被保険者

支 払 事 由配偶者保障特約2011の被保険者の余命が６か月以内であると判断された
場合

受

支

取

人 主契約の被保険者

払ご請求額から、支払事由発生日（被保険者の余命が６か月以内と判断された額 日）からその日を含めて６か月間のご請求額に対する利息と保険料相当額を差し引いた金額●ご請求額について

保
障
内
容
に
つ
い
て

ご請求額は、この特約による保険金の支払事由発生日における配偶者保障特約2011の被保険者の死亡保険金額（配偶者保障特約2011による入院給付日額の1,000倍）と同額です。
なお、この特約による保険金の支払事由発生日において、配偶者保障特約2011の保険期間満了時（その特約が更新されるときを除きます。
）までの期間が１年以内のときには、この特約による保険金をご請求できません。

●この特約による保険金をお支払いした後の配偶者保障特約2011について
この特約による保険金をお支払いした場合、支払事由発生時に配偶者保障特約2011は消滅します。
ただし、この特約による保険金が支払われたことにより、配偶者保障特約2011の被保険者の入院中に配偶者保障特約2011が消滅した場合でも、その事由の発生時を含む継続入院に限り、配偶者保障特約2011の有効中の入院とみなしてお取り扱いします。

56

特約条項 ➜ 519ページ

(4) 災害・医療保障特約について
災害・医療保障特約には、不慮の事故による死亡・障害・入院・手術等を対象とする
特約、疾病による入院・手術等を対象とする特約、15日以上の入院を対象とする特約があります。
特約の内容

特約名・災害割増特約2007
・傷害特約2007
・特定損傷特約2007
不慮の事故による死亡・障害・入院・手術
・総合入院特約2011等を対象とする特約・災害入院特約2007
・先進医療特約2011
・退院給付特約2009

疾病による入院・手術等を対象とする特約・総合入院特約2011
・生活習慣病入院特約2011
・ストレス性疾病入院特約2007・ガン入院特約2011
・女性疾病入院特約2011
・先進医療特約2011
ご ぞ う
・護臓ろっぷ特約
・退院給付特約2009

15日以上の入院を対象とする特約・入院時生活費サポート特約2007※以下、総合入院特約2011、災害入院特約2007、生活習慣病入院特約2011、ストレス性疾
ご ぞ う
病入院特約2007、ガン入院特約2011、女性疾病入院特約2011、先進医療特約2011、護臓ろっぷ特約、退院給付特約2009を「入院関係特約」といいます。

●特約の付加条件について
総合入院特約2011
災害入院特約2007
生活習慣病入院特約2011

総合入院特約2011と生活習慣病入院特約2011は、災害入院特約2007と重複して付加することはできません。

ストレス性疾病入院特約2007
ガン入院特約2011
女性疾病入院特約2011
先進医療特約2011
護臓ろっぷ特約
入院時生活費サポート特約2007
退院給付特約2009

主契約に総合入院特約2011が付加されている場合に付加できます。
ガン入院特約2011は男性に、女性疾病入院特約2011
は女性に限り、付加できます。

57

保
障
内
容
に
つ
い
て

●給付特約総則特約2007について特約条項 ➜ 184ページ

・保険金または給付金の支払いその他の給付を行う特約（給付特約）を付加する場合の総則を「給付特約総則特約2007」に規定しております。
・災害・医療保障特約は、給付特約総則特約2007と同時に適用されますので、各特約条項をご参照いただく際には、給付特約総則特約2007の特約条項もあわせてご参照ください。

保
障
内
容
に
つ
い
て

ご 注 意
●お支払いの対象となる入院・手術・放射線治療・特定損傷に対する治療は、治療を直接の目的として「医療法」に定める国内の病院または診療所およびこれらと同等とみなされる日本国内外にある医療施設において、入院・手術・放射線治療・特定損傷に対する治療をした場合に限ります。
●次の場合で当社の定める限度を超えるときは、特約保険金額および入院給付日額等は、減額されます。
・当社の定める特約の特約保険金額等が解約または減額された場合・定期保険特約2007等が更新されなかった場合（災害割増特約2007の場合）●特約が更新された場合、給付金のお支払い限度の規定の適用にあたっては、更新前と更新後の特約のお支払いを通算します。

58

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

災害割増特約2007

特約条項 ➜ 339ページ

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金をお支払いします。

≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

支払事由

給付の種類

不慮の事故により死亡されたとき

災害死亡保険金*不慮の事故により所定の高度障害状態注≫になられたとき

災害高度障害保険金*＊災害死亡保険金 ＊災害高度障害保険金
災害死亡・災害高度障害保険金の支払事由には、責任開始時以後に発病した所定の感染症を直接の原因とする場合も含みます。

※被保険者が災害高度障害保険金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※災害高度障害保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

●特約の保険期間および保険料払込期間について
・主契約に付加されている定期保険特約2007と同一です。

59≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧
ください。
⇒詳しくは
「3.(1)新積立保険」の＜お支払いの対象となる感染症＞をご覧くだ
さい。
⇒詳しくは
「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

傷害特約2007

特約条項 ➜ 346ページ

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金・給付金をお支払いします。

≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

支払事由

給付の種類

不慮の事故により死亡されたとき

災害死亡保険金*不慮の事故により所定の障害状態* になられたとき

障害給付金＊災害死亡保険金
災害死亡保険金の支払事由には、責任開始時以後に発病した所定の感染症を直接の原因とする場合も含みます。
＊障害状態
この特約における所定の障害状態とは、特約条項に定められた43項目の身体障害に該当した場合に限ります。この身体障害に該当しない場合には、障害給付金はお支払いしません。

保
障
内
容
に
つ
い
て

※被保険者が障害給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について⇒詳しくは「3.(1)新積立保険」の＜お支払いの対象となる感染症＞をご覧くだ
さい。
⇒詳しくは
特約の別表１「障害給付金」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

・お支払いする障害給付金の額は、障害状態に応じて災害保険金額の10％～100％となります。 ⇒詳しくは・障害給付金のお支払いは、支払割合を通算して災害保険金額の100％を限度とします。

特約の別表１「障害給付金」をご覧ください。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「有期型（年満期）」となります。
・特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。
・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。

60

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特定損傷特約2007

特約条項 ➜ 357ページ

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。

≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

支払事由

給付の種類

不慮の事故により骨折等の特定損傷* の治療* を受けられたとき

特定損傷給付金＊特定損傷
けん
じ んた い
特定損傷とは、不慮の事故による骨折、関節脱臼、腱の断裂または靭帯の断裂のいずれかの損傷を
いいます。

⇒詳しくは
特約の別表２「特定損傷」をご覧ください。

＊治療
治療とは、医師による治療のことをいい、柔道整復師法に定める柔道整復師による施術を含みます。

⇒詳しくは特約の別表１「治療」をご覧ください。

※被保険者が特定損傷給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

●お支払い額およびお支払い限度について

保
障
内
容
に
つ
い
て

・お支払いする特定損傷給付金の額は、特約給付金額となります。
・特定損傷給付金のお支払いは、同一の不慮の事故につき１回限り、支払回数を通算して10回を限度とします。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「有期型（年満期）」となります。
・特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が65歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。
・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。

61

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
障
内
容
に
つ
い
て

総合入院特約2011

特約条項 ➜ 369ページ

責任開始時以後に発病した疾病または発生した不慮の事故注≫により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。

≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

支払事由

給付の種類

①

不慮の事故により入院日数が１日* 以上の入院をされたとき

災害入院給付金*②

疾病* により入院日数が１日* 以上の入院をされたとき

疾病入院給付金③

災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われるとき

入院診断給付金④

疾病* や不慮の事故により所定の手術* を受けられたとき

手術給付金

⑤

疾病* や不慮の事故により所定の放射線治療* を受けられた
とき

放射線治療給付金⑥＜特約の型* がⅡ型の場合＞
対象期間* 満了時に被保険者が生存され、かつ、その対象期間中に、災害入院給付金・疾病入院給付金・入院診断給付金・手術給付金・放射線治療給付金のいずれもが支払われなかったとき

無事故給付金＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。
＊災害入院給付金支払事由が事故の日からその日を含めて180日以内に発生したときに限り、お支払いします。
＊疾病
不慮の事故以外の外因による傷害も含みます。また、疾病入院給付金の場合、不慮の事故による傷
害により事故の日からその日を含めて180日経過後に開始した入院については、その傷害も含みます。
＊所定の手術医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。
＊所定の放射線治療
医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。
＊特約の型
給付の種類に応じた次のいずれかの型をお選びいただけます。
Ⅰ 型

災害入院給付金・疾病入院給付金・入院診断給付金・手術給付金・放射線治療給付金

Ⅱ 型

災害入院給付金・疾病入院給付金・入院診断給付金・手術給付金・放射線治療給付金・無事故給付金

62

⇒詳しくは
「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

＊対象期間
無事故給付金のお支払いの判定に用いる期間をいいます。
第１回目の対象期間

総合入院特約2011の責任開始の日からその直後に到来する契約日（総合入院特約2011を中途付加した場合は中途付加日または保障内
容変更日）の５年ごとの年単位の応当日の前日までの期間

第２回目以後の対象期間

契約日（総合入院特約2011を中途付加した場合は中途付加日または保障内容変更日）の５年ごとの年単位の応当日からその直後に到来する５年ごとの年単位の応当日の前日までの期間

総合入院特約2011（有期型）の場合、上記にかかわらず、総合入院特約2011の契約日（総合入院特約2011を中途付加した場合は中途付加日または保障内容変更日）の５年ごとの年単位の応当日（または更新日）から保険期間満了までの期間が５年に満たない場合は、その期間を対象
期間とします。

※被保険者が各入院給付金・入院診断給付金・手術給付金・放射線治療給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

①災害入院給付金 および ②疾病入院給付金・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合

保
障
内
容
に
つ
い
て

入院給付日額×４

入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×入院日数・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数をそれぞれ通算して1095日分を限度とします。
※ガン注≫による入院に対しては、１回の入院・通算ともお支払い限度はありません。
※同一の原因で２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のとき（災害入院給付金は、不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に２回以上入院したとき）は、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

③入院診断給付金・お支払いする入院診断給付金の額は、１回の入院につき、入院給付日額と同額となります。
④手術給付金・お支払いする手術給付金の額は、次のとおりです。
入院中に受けたガンの治療を直接の目的とする手術（開頭術* ・開胸術* ・開腹術* に限ります）の場合

入院給付日額×40

入院中に受けた上記以外の手術の場合

入院給付日額×20

入院中以外に受けた手術の場合

入院給付日額×５＊開頭術と うが いせんとうきと うが い頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を
含みます。

63

≫ガン
特約の別表６「対象となる悪性新生物の種類」をご覧ください。

＊開胸術
きょうくう

きょうくうきょう胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸 腔 内の臓器に対して行う手術をいい、胸 腔 鏡 下に行われる手術を含みます。
＊開腹術
ふ くく うふくくうきょう

腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。

※１つの手術を２日以上にわたって受けられたときは、その手術を開始した日についてのみ
手術給付金をお支払いします。
※手術料が１日につき算定される手術注≫を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※同一の日に２つ以上の手術給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※一連の手術注≫を受けられたときは、最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日の間に受けられた一連の手術のうち、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。

保
障
内
容
に
つ
い
て

⑤放射線治療給付金・お支払いする放射線治療給付金の額は、入院給付日額の10倍となります。
※放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回を限度とします。

⑥無事故給付金（特約の型がⅡ型の場合）・お支払いする無事故給付金の額は、入院給付日額の５倍となります。

≫手術料が１日につき算定される手術≫一連の手術「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

※ただし、対象期間が５年に満たない場合は、次のとおりお支払いします。
対象期間が４年の場合

入院給付日額×４

対象期間が３年の場合

入院給付日額×３

対象期間が２年の場合

入院給付日額×２

対象期間が１年の場合

入院給付日額×１●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

ご 注 意●手術給付金・放射線治療給付金のお支払いは、手術または放射線治療を受けられた時点の医科診療報酬点数表を用いて判断します。
●医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

64

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

災害入院特約2007

特約条項 ➜ 392ページ

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。

≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

支払事由

給付の種類

①

不慮の事故により入院日数が１日* 以上の入院をされたとき

災害入院給付金②

災害入院給付金が支払われるとき

入院診断給付金＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。

※被保険者が災害入院給付金・入院診断給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

①災害入院給付金・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合
入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×４
入院給付日額×入院日数・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数を通算して1095日分を限度とします。
※不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に２回以上入院したときは、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

②入院診断給付金・お支払いする入院診断給付金の額は、同一の不慮の事故による１回の入院につき、入院給付日額と同額となります。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

65

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
障
内
容
に
つ
い
て

特約条項 ➜ 408ページ

生活習慣病入院特約2011
責任開始時以後に発病した生活習慣病* により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

①

生活習慣病* により入院日数が１日* 以上の入院をされたとき

生活習慣病入院給付金②

生活習慣病* により所定の手術* を受けられたとき

生活習慣病手術給付金③

生活習慣病* により所定の放射線治療* を受けられたとき

生活習慣病
放射線治療給付金＊生活習慣病特約条項に定められた疾病の治療を目的とする入院、手術または放射線治療に限り、お支払いの対象となります。
＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。

保
障
内
容
に
つ
い
て

＊所定の手術医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。
＊所定の放射線治療
医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。

※被保険者が生活習慣病入院給付金・生活習慣病手術給付金・生活習慣病放射線治療給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について①生活習慣病入院給付金⇒詳しくは特約の別表２「対象となる疾病の種類」をご覧く
ださい。

⇒詳しくは
「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合
入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×４
入院給付日額×入院日数・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数を通算して1095日分を限度とします。
※ガン注≫による入院に対しては、１回の入院・通算ともお支払い限度はありません。
※同一の原因で２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のときは、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

②生活習慣病手術給付金・お支払いする手術給付金の額は、次のとおりです。
入院中に受けたガンの治療を直接の目的とする手術（開頭術* ・開胸術* ・開腹術* に限ります）の場合

入院給付日額×40

入院中に受けた上記以外の手術の場合

入院給付日額×20

入院中以外に受けた手術の場合

入院給付日額×５66≫ガン
特約の別表２「対象となる疾病の種類」中の「悪性新生物」をご覧くださ
い。

＊開頭術
と うが いせんとうきと うが い頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を
含みます。
＊開胸術
きょうくう

きょうくうきょう胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸 腔 内の臓器に対して行う手術をいい、胸 腔 鏡 下に行われる手術を含みます。
＊開腹術
ふ くく うふくくうきょう

腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。

※１つの手術を２日以上にわたって受けられたときは、その手術を開始した日についてのみ
手術給付金をお支払いします。
※手術料が１日につき算定される手術注≫を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※同一の日に２つ以上の手術給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※一連の手術注≫を受けられたときは、最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日の間に受けられた一連の手術のうち、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。

③生活習慣病放射線治療給付金・お支払いする放射線治療給付金の額は、入院給付日額の10倍となります。
※放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回を限度とします。

≫手術料が１日につき算定される手術≫一連の手術「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

ご 注 意●生活習慣病手術給付金・生活習慣病放射線治療給付金のお支払いは、手術または放射線治療を受けられた時点の医科診療報酬点数表を用いて判断します。
●医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

67

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
障
内
容
に
つ
い
て

特約条項 ➜ 421ページ

ストレス性疾病入院特約2007
責任開始時以後に発病したストレス性疾病* により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

ストレス性疾病* により入院日数が１日* 以上の入院をされたとき

ストレス性疾病入院給付金＊ストレス性疾病特約条項に定められたうつ病や所定の心身症等の治療を目的とする入院に限り、お支払いの対象となります。
＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。

※被保険者がストレス性疾病入院給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請
求制度をご利用いただけます。
保
障
内
容
に
つ
い
て

●お支払い額およびお支払い限度について⇒詳しくは特約の別表２「対象となるストレス性疾病の種類」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合
入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×４
入院給付日額×入院日数・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数を通算して1095日分を限度とします。
※同一の原因で２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のときは、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

68

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 428ページ

ガン入院特約2011
責任開始時以後に発病したガン* により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

①

ガン* により入院日数が１日* 以上の入院をされたときガン入院給付金②

ガン* により所定の手術* を受けられたとき

ガン手術給付金③

ガン* により所定の放射線治療* を受けられたとき

ガン放射線治療給付金④

ガン* により入院を開始されたときガン入院一時給付金＊ガン
特約条項に定められた疾病の治療を目的とする入院、手術または放射線治療に限り、お支払いの対象となります。
＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。
＊所定の手術医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。
＊所定の放射線治療
医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。

※被保険者がガン入院給付金・ガン手術給付金・ガン放射線治療給付金・ガン入院一時給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について①ガン入院給付金・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合
入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×４
入院給付日額×入院日数※１回の入院・通算ともお支払い限度はありません。
※同一のガンで２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のときは、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

②ガン手術給付金・お支払いする手術給付金の額は、次のとおりです。
入院中に受けた手術（開頭術* ・開胸術* ・開腹術* に限ります）の場合

入院給付日額×40

入院中に受けた上記以外の手術の場合

入院給付日額×20

入院中以外に受けた手術の場合

入院給付日額×５69⇒詳しくは特約の別表２「対象となる悪性新生物の種類」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
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て

＊開頭術
と うが いせんとうきと うが い頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を
含みます。
＊開胸術
きょうくう

きょうくうきょう胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸 腔 内の臓器に対して行う手術をいい、胸 腔 鏡 下に行われる手術を含みます。
＊開腹術
ふ くく うふくくうきょう

腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。

※１つの手術を２日以上にわたって受けられたときは、その手術を開始した日についてのみ
手術給付金をお支払いします。
※手術料が１日につき算定される手術注≫を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※同一の日に２つ以上の手術給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※一連の手術注≫を受けられたときは、最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日の間に受けられた一連の手術のうち、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
保
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※医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。

③ガン放射線治療給付金・お支払いする放射線治療給付金の額は、入院給付日額の10倍となります。
※放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回を限度とします。

④ガン入院一時給付金・お支払いするガン入院一時給付金の額は、入院給付日額の20倍となります。

≫手術料が１日につき算定される手術≫一連の手術「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

※ガン入院一時給付金のお支払いは、２年に１回を限度とします。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

ご 注 意●ガン手術給付金・ガン放射線治療給付金のお支払いは、手術または放射線治療を受けられた時点の医科診療報酬点数表を用いて判断します。
●医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

70

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 441ページ

女性疾病入院特約2011
責任開始時以後に発病した女性特定疾病* 等により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

①

女性特定疾病* により入院日数が１日* 以上の入院をされた
とき

女性疾病入院給付金②

女性特定疾病* により所定の手術* を受けられたとき

女性疾病手術給付金③

女性特定疾病* により所定の放射線治療* を受けられたとき

女性疾病
放射線治療給付金④

ガン* により入院を開始されたときガン入院一時給付金⑤瘢痕に対する植皮術* ・瘢痕形成術* ・足ゆびの後天性変形に対する形成術* ・乳房再建術* の所定の手術を受けられたとき

はんこん

形成治療給付金＊女性特定疾病 ＊ガン
特約条項に定められた疾病の治療を目的とする入院、手術または放射線治療に限り、お支払いの対象となります。
＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。
＊所定の手術医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。
＊所定の放射線治療
医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。
＊植皮術 ＊瘢痕形成術 ＊足ゆびの後天性変形に対する形成術 ＊乳房再建術特約条項に定められた手術を受けられた場合に限り、お支払いの対象となります。受けられた手術がお支払いの対象に該当しない場合にはお支払いしません。

※被保険者が女性疾病入院給付金・女性疾病手術給付金・女性疾病放射線治療給付金・ガン入院一時給付金・形成治療給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について①女性疾病入院給付金・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合
入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×４
入院給付日額×入院日数

71

⇒詳しくは
特約の別表２「対象となる疾病の種類」をご覧く
ださい。

⇒詳しくは
「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは特約の別表８「形成治療給付金の支払対象となる手術」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
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い
て

・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数を通算して1095日分を限度とします。
※ガンによる入院に対しては、１回の入院・通算ともお支払い限度はありません。
※同一の原因で２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のときは、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

②女性疾病手術給付金・お支払いする手術給付金の額は、次のとおりです。

保
障
内
容
に
つ
い
て

入院中に受けたガンの治療を直接の目的とする手術（開頭術* ・開胸術* ・開腹術* に限ります）の場合

入院給付日額×40

入院中に受けた上記以外の手術の場合

入院給付日額×20

入院中以外に受けた手術の場合

入院給付日額×５＊開頭術と うが いせんとうきと うが い頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を
含みます。
＊開胸術
きょうくう

きょうくうきょう胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸 腔 内の臓器に対して行う手術をいい、胸 腔 鏡 下に行われる手術を含みます。
＊開腹術
ふ くく うふくくうきょう

腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。

※１つの手術を２日以上にわたって受けられたときは、その手術を開始した日についてのみ
手術給付金をお支払いします。
※手術料が１日につき算定される手術注≫を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※同一の日に２つ以上の手術給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※一連の手術注≫を受けられたときは、最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日の間に受けられた一連の手術のうち、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
※女性疾病手術給付金と形成治療給付金の両方の支払事由に該当する手術を受けられたときは、形成治療給付金をお支払いし、女性疾病手術給付金はお支払いしません。

72≫手術料が１日につき算定される手術≫一連の手術「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

③女性疾病放射線治療給付金・お支払いする放射線治療給付金の額は、入院給付日額の10倍となります。
※放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回を限度とします。

④ガン入院一時給付金・お支払いするガン入院一時給付金の額は、入院給付日額の20倍となります。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

※ガン入院一時給付金のお支払いは、２年に１回を限度とします。

⑤形成治療給付金・お支払いする形成治療給付金の額は、手術１回につき、入院給付日額の20倍（乳房再建術の場合は80倍）となります。
※乳房再建術による形成治療給付金のお支払いは、一乳房につき１回を限度とします。
※同一の日に２つ以上の形成治療給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、形成治療給付金をお支払
いします。

⇒詳しくは
特約の別表８「形成治療給付金の支払対象となる手術」をご覧ください。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

ご 注 意●女性疾病手術給付金・女性疾病放射線治療給付金のお支払いは、手術または放射線治療を受けられた時点の医科診療報酬点数表を用いて判断します。
●医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

73

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
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先進医療特約2011

特約条項 ➜ 466ページ

責任開始時以後に発病した疾病または発生した不慮の事故注≫により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。

≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

支払事由

給付の種類

疾病* や不慮の事故により先進医療による療養* を受けられた
とき先進医療給付金＊疾病
不慮の事故以外の外因による傷害も含みます。
＊療養
療養とは、診察、薬剤または治療材料の支給および処置、手術その他の治療のことをいいます。

※被保険者が先進医療給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●先進医療による療養について

保
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内
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に
つ
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・先進医療とは、療養を受けられた時点において、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。
）をいいます。
※先進医療の対象となる医療技術、および先進医療を実施している医療機関の一覧は当社ホームページ（http://www.mitsui-seimei.co.jp/）でご覧いただけます。なお、一覧に掲載されている医療技術であっても治療方法や症例等によっては先進医療に該当しない場合もありますので、治療を受けられる前に主治医にご確認ください。

●お支払い額およびお支払い限度について・お支払いする先進医療給付金の額は、被保険者が負担した先進医療の技術に係る費用相当額となります。
・先進医療給付金のお支払いは、１回のお支払い額および通算したお支払い額ともに1,000万円を限度とします。
※先進医療特約2011は、被保険者が実際に負担した額を先進医療給付金としてお支払いする特約であり、終身先進医療特約（引受基準緩和型終身医療保険用）を含めて、同一被保険者につき１契約にのみ付加することができます。

74

⇒詳しくは
「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。
⇒詳しくは
特約の別表１「先進医療」をご覧ください。

●先進医療の技術に係る費用・先進医療による療養は公的医療保険制度の給付対象ではないため、先進医療の技術に係る費用は、患者が負担することになります。先進医療の技術に係る費用は、医療技術や医療機関によって異なります。
・先進医療の技術に係る費用以外の、一般の保険診療と共通する部分（診察・検査・投薬・入院料等）の費用は、公的医療保険制度における一部負担金をお支払いいただくことになります。一般の保険診療と共通する部分は一部負担金であっても、先進医療の技術に係る費用ではないため、先進医療給付金のお支払いの対象とはなりません。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

ご 注 意●先進医療給付金のご請求には、先進医療の技術料として支払った費用を証明する書類が必要となりますので、先進医療を受けられたときに発行される領収証は大切に保管してください。
●この特約の保険期間中に厚生労働大臣が新たに先進医療として定めた医療技術は、先進医療給付金のお支払いの対象となります。また、一度は先進医療として定められた医療技術でも、療養を受けられた時点において、一般の保険診療へ導入され公的医療保険制
度の給付対象となった医療技術および先進医療としての承認を取り消された医療技術
は、お支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度等の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

75

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧
ください。

保
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内
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つ
い
て

ごぞう

特約条項 ➜ 363ページ

護臓ろっぷ特約（特定臓器治療特約2007）
責任開始時以後に発病した疾病または発生した不慮の事故注≫により、被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。

給付の種類

疾病* や不慮の事故により特定の臓器に対する所定の手術を受けられたとき*

特定臓器治療給付金＊疾病
不慮の事故以外の外因による傷害も含みます。

保
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＊手術を受けられたとき特約条項に定められた手術を受けられた場合に限り、お支払いの対象となります。受けられた手術がお支払いの対象に該当しない場合にはお支払いしません。

⇒詳しくは特約の別表２「特定臓器に対する手術」をご覧ください。

※被保険者が特定臓器治療給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

●お支払い額およびお支払い限度について・お支払いする特定臓器治療給付金の額は、特約給付金額となります。
・同時に２種類以上の特定臓器に対する手術を受けられたときは、１種類の特定臓器に対する手術を受けられたものとみなして特定臓器治療給付金をお支払いします。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「終身型」と「有期型（年満期）」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身型または有期型のいずれかに統一して付加します。
・終身型の場合、保険料払込期間は「終身払」と「有期払」からお選びいただけます。ただし、すべての入院関係特約について、終身払または有期払のいずれかに統一して付加します。
・有期型（年満期）の場合、保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。また、特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。

76

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 400ページ

入院時生活費サポート特約2007
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
①主契約に付加されている総合入院特約2011の給付限度の型が90日型の場合
支払事由

給付の種類

災害入院給付金または疾病入院給付金の支払われる１回の入院につき、次に定める日数となること(ア)第１回生活費サポート給付金：通算して 15日(イ)第２回生活費サポート給付金：通算して 45日(ウ)第３回生活費サポート給付金：通算して 75日

生活費サポート給付金②主契約に付加されている総合入院特約2011の給付限度の型が180日型の場合
支払事由

給付の種類

災害入院給付金または疾病入院給付金の支払われる１回の入院につき、次に定める日数となること(ア)第１回生活費サポート給付金：通算して 15日(イ)第２回生活費サポート給付金：通算して 45日(ウ)第３回生活費サポート給付金：通算して 75日(エ)第４回生活費サポート給付金：通算して105日(オ)第５回生活費サポート給付金：通算して135日(カ)第６回生活費サポート給付金：通算して165日

保
障
内
容
に
つ
い
て

生活費サポート給付金※被保険者が生活費サポート給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制
度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

・お支払いする生活費サポート給付金の額は、特約給付金額となります。
・生活費サポート給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
主契約に付加されている総合入院特約2011の給付限度の型
が90日型の場合

１回の入院につき３回、支払回数を通算して30回

主契約に付加されている総合入院特約2011の給付限度の型が180日型の場合

１回の入院につき６回、支払回数を通算して30回●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「有期型（年満期）」となります。
・特約の保険期間満了後も、被保険者の年齢が65歳となる年単位の契約応当日の前日まで自動的に更新されます。
・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。

77

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 472ページ

退院給付特約2009
被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

災害入院給付金または疾病入院給付金の支払われる入院をし、生存して退院されたとき

退院給付金※災害入院給付金または疾病入院給付金のお支払いの対象とならない入院の場合、その退院については退院給付金はお支払いしません。
※被保険者が退院給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について・お支払いする退院給付金の額は、特約給付金額となります。
・退院給付金のお支払いは、入院１回につき１回、支払回数を通算して30回を限度とします。

保
障
内
容
に
つ
い
て

※２回以上入院した場合で、主契約に付加されている総合入院特約2011の規定により１回の入院とみなされるときには、退院給付金を１回お支払いします。

●特約の保険期間および保険料払込期間について
・主契約に付加されている総合入院特約2011と同一です。

78

⇒詳しくは
「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

(5) 配偶者の保障について次の特約を付加されますと、配偶者の死亡・高度障害・医療保障を確保することがで
きます。
特約の内容

特約名

死亡・高度障害・入院・手術等を対象とする
特約・配偶者保障特約2011

女性特有の病気やガンによる入院・手術等を対象とする特約・女性疾病入院特約2011（配偶者型）●特約の被保険者について配偶者保障特約2011および女性疾病入院特約2011（配偶者型）の被保険者は、主契約の被保険者と同一戸籍に記載されている配偶者に限ります。

●特約の付加条件について配偶者保障特約2011

主契約に総合入院特約2011が付加されている場合に付加できます。

女性疾病入院特約2011（配偶者型）

主契約に配偶者保障特約2011が付加されている場合に付加できます。
※被保険者は、女性に限ります。

保
障
内
容
に
つ
い
て

ご 注 意
●これらの特約を付加する場合、健康状態などの告知をしていただきます。
●これらの特約の保険金等の受取人は、主契約の被保険者となります。
●これらの特約が更新された場合、給付金のお支払い限度の規定の適用にあたっては、更新前と更新後の特約のお支払いを通算します。

79

⇒詳しくは
「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 478ページ

配偶者保障特約2011
この特約の被保険者が次の支払事由に該当されたとき、保険金・給付金をお支払いし
ます。
支払事由

保
障
内
容
に
つ
い
て

給付の種類

①

死亡されたとき

死亡保険金②

責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病により、所定の高度障害状態注≫になられたとき

高度障害保険金③

責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫または発病した所定の感染症注≫により死亡されたとき

災害死亡保険金*④

責任開始時以後に発生した不慮の事故または発病した所定の感染症により、所定の高度障害状態になられたとき

災害高度障害保険金*⑤

責任開始時以後に発生した不慮の事故により、入院日数が１日*以上の入院をされたとき

災害入院給付金*⑥

責任開始時以後に発病した疾病* により、入院日数が１日*以上の入院をされたとき

疾病入院給付金⑦

災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われるとき

入院診断給付金⑧

責任開始時以後に発病した疾病* または発生した不慮の事故
により、所定の手術* を受けられたとき

手術給付金

⑨

責任開始時以後に発病した疾病* または発生した不慮の事故
により、所定の放射線治療* を受けられたとき

放射線治療
給付金

≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧ください。
≫所定の感染症「3.(1)新積立保険」の＜お支払いの対象となる感染症＞をご覧ください。

＊災害死亡保険金 ＊災害高度障害保険金 ＊災害入院給付金支払事由が事故の日からその日を含めて180日以内に発生したときに限り、お支払いします。
＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。
＊疾病
不慮の事故以外の外因による傷害も含みます。また、疾病入院給付金の場合、不慮の事故による傷
害により事故の日からその日を含めて180日経過後に開始した入院については、その傷害も含みます。
＊所定の手術医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。
＊所定の放射線治療
医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。

80

⇒詳しくは
「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

※主契約の被保険者がこの特約の保険金・給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。
※高度障害保険金・災害高度障害保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

●お支払い額およびお支払い限度について①死亡保険金 および ②高度障害保険金・お支払いする死亡保険金および高度障害保険金の額は、入院給付日額の1,000倍となります。
③災害死亡保険金 および ④災害高度障害保険金・お支払いする災害死亡保険金および災害高度障害保険金の額は、入院給付日額の2,000倍となります。
⑤災害入院給付金 および ⑥疾病入院給付金・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合

入院給付日額×４

入院日数が５日以上の場合

保
障
内
容
に
つ
い
て

入院給付日額×入院日数・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数をそれぞれ通算して1095日分を限度とします。
※ガン注≫による入院に対しては、１回の入院・通算ともお支払い限度はありません。
※同一の原因で２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のとき（災害入院給付金は、不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に２回以上入院したとき）は、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

⑦入院診断給付金・お支払いする入院診断給付金の額は、１回の入院につき、入院給付日額と同額となります。
⑧手術給付金・お支払いする手術給付金の額は、次のとおりです。
入院中に受けたガンの治療を直接の目的とする手術（開頭術* ・開胸術* ・開腹術* に限ります）の場合

入院給付日額×40

入院中に受けた上記以外の手術の場合

入院給付日額×20

入院中以外に受けた手術の場合

入院給付日額×５＊開頭術と うが いせんとうきと うが い頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を
含みます。

81

≫ガン
特約の別表６「対象となる悪性新生物の種類」をご覧ください。

＊開胸術
きょうくう

きょうくうきょう胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸 腔 内の臓器に対して行う手術をいい、胸 腔 鏡 下に行われる手術を含みます。
＊開腹術
ふ くく うふくくうきょう

腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。

※１つの手術を２日以上にわたって受けられたときは、その手術を開始した日についてのみ
手術給付金をお支払いします。
※手術料が１日につき算定される手術注≫を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※同一の日に２つ以上の手術給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※一連の手術注≫を受けられたときは、最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日の間に受けられた一連の手術のうち、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
保
障
内
容
に
つ
い
て

⑨放射線治療給付金・お支払いする放射線治療給付金の額は、入院給付日額の10倍となります。
※放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回を限度とします。

●特約の保険期間および保険料払込期間について・保険期間は「有期型（年満期）」となります。
・特約の保険期間満了後も、主契約の被保険者または配偶者の年齢が80歳となられる契約応当日の前日まで、自動的に更新されます。
・保険料払込期間は特約の保険期間と同一となります。

ご 注 意●手術給付金・放射線治療給付金のお支払いは、手術または放射線治療を受けられた時点の医科診療報酬点数表を用いて判断します。
●医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

82≫手術料が１日につき算定される手術≫一連の手術「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは「2.(2)特約の保険期間と更新について」をご覧ください。

特約条項 ➜ 441ページ

女性疾病入院特約2011（配偶者型）
責任開始時以後に発病した女性特定疾病* 等により、この特約の被保険者が次の支払事由に該当されたとき、給付金をお支払いします。
支払事由

給付の種類

①

女性特定疾病* により入院日数が１日* 以上の入院をされた
とき

女性疾病入院給付金②

女性特定疾病* により所定の手術* を受けられたとき

女性疾病手術給付金③

女性特定疾病* により所定の放射線治療* を受けられたとき

女性疾病
放射線治療給付金④

ガン* により入院を開始されたときガン入院一時給付金⑤瘢痕に対する植皮術* ・瘢痕形成術* ・足ゆびの後天性変形に対する形成術* ・乳房再建術* の所定の手術を受けられたとき

はんこん

形成治療給付金＊女性特定疾病 ＊ガン
特約条項に定められた疾病の治療を目的とする入院、手術または放射線治療に限り、お支払いの対象となります。
＊入院日数が１日入院における入院日と退院日が同日である場合をいいます。たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などにお支払いします。
この場合、入院の判断にあたって、入院基本料の支払いの有無などを参考にすることがあります。
＊所定の手術医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。
＊所定の放射線治療
医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療を受けられた場合に、お支払いの対象となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。
＊植皮術 ＊瘢痕形成術 ＊足ゆびの後天性変形に対する形成術 ＊乳房再建術特約条項に定められた手術を受けられた場合に限り、お支払いの対象となります。受けられた手術がお支払いの対象に該当しない場合にはお支払いしません。

※主契約の被保険者が女性疾病入院給付金・女性疾病手術給付金・女性疾病放射線治療給付金・ガン入院一時給付金・形成治療給付金を自らご請求できない事情があるときは、指定代理請
求制度をご利用いただけます。

●お支払い額およびお支払い限度について①女性疾病入院給付金・お支払いする入院給付金の額は、次のとおりです。
入院日数が１日以上４日以内の場合
入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×４
入院給付日額×入院日数

83

⇒詳しくは
特約の別表２「対象となる疾病の種類」をご覧く
ださい。

⇒詳しくは
「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。
⇒詳しくは特約の別表８「形成治療給付金の支払対象となる手術」をご覧ください。
⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧くだ
さい。

保
障
内
容
に
つ
い
て

・１回の入院についての入院給付金のお支払い限度は、次のとおりです。
給付限度の型が 90日型の場合１回の入院につき 90日分

給付限度の型が180日型の場合１回の入院につき180日分

・入院給付金の給付日数を通算して1095日分を限度とします。
※ガンによる入院に対しては、１回の入院・通算ともお支払い限度はありません。
※同一の原因で２回以上入院した場合で、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内のときは、２回以上の入院でも１回の入院とみなします。

②女性疾病手術給付金・お支払いする手術給付金の額は、次のとおりです。

保
障
内
容
に
つ
い
て

入院中に受けたガンの治療を直接の目的とする手術（開頭術* ・開胸術* ・開腹術* に限ります）の場合

入院給付日額×40

入院中に受けた上記以外の手術の場合

入院給付日額×20

入院中以外に受けた手術の場合

入院給付日額×５＊開頭術と うが いせんとうきと うが い頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を
含みます。
＊開胸術
きょうくう

きょうくうきょう胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸 腔 内の臓器に対して行う手術をいい、胸 腔 鏡 下に行われる手術を含みます。
＊開腹術
ふ くく うふくくうきょう

腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。

※１つの手術を２日以上にわたって受けられたときは、その手術を開始した日についてのみ
手術給付金をお支払いします。
※手術料が１日につき算定される手術注≫を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※同一の日に２つ以上の手術給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※一連の手術注≫を受けられたときは、最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日の間に受けられた一連の手術のうち、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
※医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
※女性疾病手術給付金と形成治療給付金の両方の支払事由に該当する手術を受けられたときは、形成治療給付金をお支払いし、女性疾病手術給付金はお支払いしません。

84≫手術料が１日につき算定される手術≫一連の手術「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

③女性疾病放射線治療給付金・お支払いする放射線治療給付金の額は、入院給付日額の10倍となります。
※放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回を限度とします。

④ガン入院一時給付金・お支払いするガン入院一時給付金の額は、入院給付日額の20倍となります。

⇒詳しくは「4.(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点」をご覧ください。

※ガン入院一時給付金のお支払いは、２年に１回を限度とします。

⑤形成治療給付金・お支払いする形成治療給付金の額は、手術１回につき、入院給付日額の20倍（乳房再建術の場合は80倍）となります。
※乳房再建術による形成治療給付金のお支払いは、一乳房につき１回を限度とします。
※同一の日に２つ以上の形成治療給付金のお支払いの対象となる手術を受けられたときは、最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、形成治療給付金をお支払
いします。

⇒詳しくは
特約の別表８「形成治療給付金の支払対象となる手術」をご覧ください。

●特約の保険期間および保険料払込期間について
・主契約に付加されている配偶者保障特約2011と同一です。

ご 注 意●女性疾病手術給付金・女性疾病放射線治療給付金のお支払いは、手術または放射線治療を受けられた時点の医科診療報酬点数表を用いて判断します。
●医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。
●この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で、当社が特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。

85

保
障
内
容
に
つ
い
て

(6) 保険料のお払い込み免除について
定期保険特約2007等が付加されているご契約の場合、・被保険者が所定の高度障害状態もしくは所定の障害状態になられたとき
または・ご契約に「楽々名人」を付加され保険料払込免除の事由に該当したときは、その後の定期保険特約2007等の保険料のお払い込みは免除となります。
このとき、新積立保険の保険料のお払い込みは終了します。
（「楽々名人」は、保険料払込免除特約2007の愛称です。
）●所定の高度障害状態による保険料のお払い込み免除について
・被保険者が責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の高度障害
状態注≫になられたときは、その後の特約の保険料のお払い込みは免除となります。

●所定の障害状態による保険料のお払い込み免除について
・被保険者が責任開始時以後に発生した不慮の事故注≫を直接の原因として、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態注≫になられたときは、その後の定期保険特約2007
等の保険料のお払い込みは免除となります。
保
障
内
容
に
つ
い
て

●「楽々名人」(保険料払込免除特約2007)による保険料のお払い込み免除について≫高度障害状態
主約款別表２「対象となる高度障害状態」をご覧ください。
≫不慮の事故主約款別表１「対象となる不慮の事故」をご覧く
ださい。
≫障害状態
主約款別表３「対象となる障害状態」をご覧ください。
特約条項 ➜ 547ページ

・ご契約にこの特約を付加された場合、被保険者が次の保険料払込免除の事由に該当された
ときも、その後の定期保険特約2007等の保険料のお払い込みを免除します。
責任開始時以後に悪性新生物注≫(ガン)に初めてかかられたとき
こくしょくしゅ
ただし、上皮内ガン・悪性黒色腫を除く皮膚ガン・責任開始の日からその日を含めて90日の間に診断確定された乳房の悪性新生物を除きます。
こうそく

責任開始時以後に急性心筋梗塞注≫(狭心症などは除く。)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、労働制限を必要とする状態* が継続したとき
こうそく

責任開始時以後に脳卒中注≫(くも膜下出血、脳内出血、脳梗塞)を発病し、初めて医師の診療を受けられた日からその日を含めて60日以上、所定の後遺症が継続したとき
責任開始時以後に発病した疾病により、所定の疾病障害状態注≫になられ、保険料払込免除の事由に該当されたとき
責任開始時以後に発生した傷害もしくは発病した疾病により、所定の特定要介護状態注≫に該当し、以後その特定要介護状態が180日継続したとき*労働制限を必要とする状態
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。

≫悪性新生物≫急性心筋梗塞≫脳卒中
特約の別表１「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧く
ださい。
≫疾病障害状態「4.(8)〈参考〉疾病障害状態の例」・特約の別
表２「対象となる疾病障害状態」および備考（別表２）をご覧ください。
≫特定要介護状態
特約の別表３「特定要介護状態」をご覧ください。

※主契約の被保険者とご契約者が同一人である場合、被保険者が保険料の払込免除を自らご請求 ⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制
できない事情があるときは、指定代理請求制度をご利用いただけます。

度について」をご覧ください。

86

４．保険金等のお支払いについて(1) 保険金等の請求方法について
保険金・給付金等のご請求からお支払いまでには、以下のようなお手続きが必要になります。
① お手元に保険証券をご用意ください。
※ご契約が複数ある場合には全件ご用意ください。

② 受取人さまより、お手続きの方法について、当社にお問い合わせください。
※当社の職員または三井生命お客様サービスセンターにご連絡ください。
※受取人ご本人が自らご請求できない事情があるときは、指定代理請求人による請求ができる場合があります。

⇒詳しくは「4.(3)指定代理請求制度について」をご覧ください。

③ 当社より必要な書類等をご案内します。

④ 必要書類をご準備・ご提出ください。
※診断書・戸籍抄本など、ご請求に必要な書類のお取り寄せにかかる費用はお客さまのご負担となります。

⑤ 当社にて書類の内容を確認します。
※ご提出いただいた書類の内容を確認し、約款に従ってお支払いの判断をします。
※ご提出いただいた書類を拝見した結果、加療内容、事故状況等について詳細な確認等（医療機関等への確認も含みます）をさせていただく場合があります。

⑥ 保険金等をお支払いします。
※お支払い金額などの明細を郵送いたしますので、内容をご確認ください。

三井生命お客様サービスセンター
フリーダイヤル

0120-318-766

平日 9:00～19:00（土・日・祝日・年末年始を除く）

87

保
険
金
等
の
お
支
払
い

(2) 保険金等のお支払い期限について
保険金等のご請求があった場合、請求書類が当社に着いた日* の翌日からその日を含めて５営業日以内に保険金等をお支払いします。
ただし、保険金等をお支払いするために以下の確認・照会・調査が必要な場合は、請求書類が当社に着いた日* の翌日からその日を含めてそれぞれに定めるお支払い期
限までに保険金等をお支払いします。
＊請求書類が当社に着いた日完備された請求書類が当社に着いた日をいいます。

保
険
金
等
の
お
支
払
い

保険金等をお支払いするための確認等が必要な場合

支払期限

①

保険金等をお支払いするために確認が必要な次の場合・保険金等の支払事由発生の有無の確認が必要な場合
・保険金等の免責事由に該当する可能性がある場合・告知義務違反に該当する可能性がある場合・詐欺による取消、不法取得目的による無効、または重大事由による解除に該当する可能性がある場合

45日②

上記①の確認を行うために特別な照会や調査が必要な次の場合
・医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会が必要な場合

60日

上記①の確認を行うために特別な照会や調査が必要な次の場合
・弁護士法に基づく照会その他法令に基づく照会が必要な場合
・研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定が必要な場合
・ご契約者、被保険者または保険金等の受取人を被疑者として、捜査、③
起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである
場合における、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会が必要な場合
・日本国外における調査が必要な場合
・災害救助法が適用された地域における調査が必要な場合

180日

ご 注 意
●保険金等をお支払いするための上記①～③の確認等にあたって、ご契約者・被保険者・保険金等の受取人・代理人が正当な理由なくその確認等を妨げ、または確認等に応じなかったときには、当社はこれにより確認等が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金等をお支払いしません。

88⇒主約款第８条

(3) 指定代理請求制度について
指定代理請求特約を付加されますと、保険金等の受取人である主契約の被保険者に自らご請求できない下記の例のような事情が生じた場合、指定代理請求人は、その事情を示す書類およびその他の必要書類をご提出いただき当社の承諾を得たうえで、主契約の被保険者の代理人として保険金等をご請求いただくことができます。

特約条項 ➜ 557ページ（自らご請求できない事情の例）
・被保険者が保険金等を請求する意思表示ができないと当社が認めたとき・被保険者が傷病名（ガン等の当社が認める傷病名の場合）を告知されていないため、保険金等をご請求できないとき・被保険者が余命６か月以内と知らされていないため、保険金等をご請求できないときなど●対象となる保険金等について
指定代理請求人よりご請求いただける保険金等は、次のとおりです。
・主契約の被保険者が受取人となる次の保険金、給付金、年金◈ 高度障害保険金◈ 災害高度障害保険金◈ 高度障害生活保障年金◈ 障害保険金◈ 障害給付金◈ 障害生活保障年金◈ 特定介護保険金◈ 軽度介護給付金◈ 災害疾病障害保険金◈ 特定疾病保険金◈ 特定損傷給付金◈ 特定臓器治療給付金◈ 各入院給付金◈ 入院診断給付金◈ 各手術給付金◈ 各放射線治療給付金◈ 生活費サポート給付金◈ ガン入院一時給付金◈ 形成治療給付金◈ 先進医療給付金◈ 退院給付金◈ 配偶者保障特約2011の死亡保険金・災害死亡保険金◈ リビング・ニーズ特約による保険金◈ リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）による保険金
・主契約の被保険者と受取人が同一人である場合の次の給付金、年金◈ 無事故給付金◈ 年金払移行特約による年金・主契約の被保険者と契約者が同一人である場合の保険料の払込免除※すえ置かれた保険金等はご請求の対象にはなりません。

●指定代理請求人について・指定代理請求人は、ご契約者が主契約の被保険者の同意を得て、次の範囲の中から指定した方１名となります。また、指定代理請求人が保険金等をご請求いただく際にもこの範囲内であることが必要です。
◈ 主契約の被保険者の戸籍上の配偶者◈ 主契約の被保険者の直系血族（子、孫、父母、祖父母など）◈ 主契約の被保険者の兄弟姉妹◈ 主契約の被保険者と同居しまたは生計を一にしている３親等内の親族（おじ、おば、甥、姪など）

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・被保険者に保険金等を自らご請求できない事情が生じた際に、指定代理請求人の要件を満たす方がいない場合、または、指定が撤回されたこと等により指定代理請求人が指定されていない場合には、主契約の死亡保険金受取人（主契約が年金払に移行した場合には、主契約の被保険者の戸籍上の配偶者）が、被保険者の代理人として保険金等をご請求いただ
けます。
・ご契約者は、被保険者の同意を得て、上記範囲内で指定代理請求人を変更することができます。

●代理請求によるお支払いについて・保険金等を指定代理請求人にお支払いした場合、その後重複して被保険者等からその保険金等をご請求されてもお支払いできません。
・指定代理請求人が保険金等をご請求された場合、ご契約が消滅する、特約が消滅し保険料が少なくなる、あるいは保険料のお払い込みが免除されることがあります。
また、被保険者ご本人から保障内容・お支払い内容について当社にご照会があったときは、回答せざるを得ないことがあります。したがって、被保険者ご本人が、保険金等を自らご請求できない事情（余命６か月、ガンであること等）をお知りになることがあります。
・リビング・ニーズ特約について、複数契約の各代理人からの保険金請求額が当社の定める金額を超える場合、その超える部分はお支払いできません。

●ご契約者が法人で保険金等の受取人となる場合について・代理請求を行うことはできません。また、ご契約後、ご契約者の変更等により保険金等の受取人が法人へ変更された場合は、指定代理請求人の指定は撤回されたものとしてお取り扱いします。

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・この場合には法人の代表者からご請求をいただきます。被保険者が法人の唯一の代表者で、ご自身でこれらの保険金等の支払事由発生をご存じないか意思能力がない場合には、新たに代表者を選任いただかない限り、保険金等のご請求はできません。

ご 注 意●保険金等を指定代理請求人にお支払いした場合、当社はご契約者または被保険者にその旨のご連絡をいたしません。したがいまして、ご契約者または被保険者の承諾なしにご契約の全部または一部が消滅することとなります。
●故意に保険金等の支払事由を生じさせた方、または故意に保険金等を請求できない状態にさせた方は、指定代理請求人としてのお取り扱いを受けることはできません。

90

(4) 被保険者死亡後の給付金等の請求について●代表者による請求について
給付金等の受取人が主契約の被保険者の場合で、主契約の被保険者の死亡後の給付金等の請求については、主契約の被保険者の法定相続人のうち、次の順位で定まる代表者から請求を行ってください。
①主契約の死亡保険金受取人②指定代理請求特約において指定されている指定代理請求人（請求時において、指定代理請求人に指定された者が、指定代理請求人の要件を満たしていることが必要です。
）③配偶者④法定相続人の協議により定めた者●代表者による請求の対象となる給付金等について
主契約の被保険者の法定相続人のうち、上記により定まった代表者による請求の対象となる給付金等は次のとおりです。
◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ｂによる障害生活保障年金◈ 介護保障特約Ｂによる特定介護保険金◈ 障害サポート特約Ｂによる災害疾病障害保険金◈ ナイスリー特約Ｂによる特定疾病保険金◈ ワイドディフェンス特約Ｂによる障害保険金◈ 軽度介護給付金◈ 障害給付金◈ 特定損傷給付金◈ 生活費サポート給付金◈ 各入院給付金◈ 入院診断給付金◈ 各手術給付金◈ 各放射線治療給付金◈ ガン入院一時給付金◈ 形成治療給付金◈ 先進医療給付金◈ 特定臓器治療給付金◈ 退院給付金

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(5) 保険金や給付金などをお支払いできない
場合について死亡保険金、高度障害保険金などの保険金・給付金の支払事由が生じても、次のような場合には、保険金や給付金などをお支払いできないことがあります。
１．免責事由に該当した場合⇒詳しくは
次項「免責事由について」をご覧ください。

・責任開始の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺によるとき・ご契約者の故意によるとき
・死亡保険金受取人の故意によるときなど

２．重大事由による解除の場合
・次のような事由に該当し、ご契約または特約が解除されたとき（ア）ご契約者または保険金等の受取人が、保険金等を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をしたとき（イ）保険金等の請求に関し、保険金等の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。
）があったとき（ウ）保険契約の重複により給付金等の合計額が著しく過大であり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあるとき（エ）ご契約者、被保険者または保険金等の受取人が、反社会的勢力* に該当すると認められるとき、またはこれらの反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係* があると認められるとき

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*反社会的勢力
暴力団、暴力団員（脱退後５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員または暴力
団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。
*社会的に非難されるべき関係
反社会的勢力に対する資金等の提供・便宜の供与や反社会的勢力の不当な利用を行うこと
等をいいます。また、ご契約者または保険金等の受取人が法人の場合は、反社会的勢力による企業経営の支配もしくは実質的な関与があることもいいます。

（オ）上記（ア）から（エ）のほか、当社のご契約者、被保険者または保険金等の受取人に対する信頼を損ない、このご契約の存続を困難とする上記（ア）から（エ）と同等の重大な事由があるとき

３．告知義務違反による解除の場合・お申し込みの際に告知していただいた内容が事実と相違し、ご契約または特約が解除されたとき

４．ご契約の失効の場合⇒詳しくは「5.(2)保険料払い込みの猶予期間とご契約の失効・復活について」をご覧ください。

・保険料のお払い込みがなかったため、ご契約が効力を失ったとき

５．詐欺による取消または無効、不法取得目的による無効の場合
・詐欺によりご契約が取消または無効とされたとき・保険金・給付金等を不法に取得する目的によりご契約が無効とされたとき※この場合、すでにお払い込みいただいた保険料は払いもどしません。

92など

ご 注 意●重大事由によりご契約または特約を解除した場合で、前頁２．の（ア）から（オ）に定める事由の発生時以後に保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由が生じたときは、保険金等のお支払いまたは保険料のお払い込み免除を行いません。
（（エ）の事由にのみ該当した場合で、（エ）に該当したのが保険金等の受取人のみであり、その保険金等の受取人が保険金等の一部の受取人であるときは、保険金等のうち、（エ）に該当した一部の受取人にお支払いすることとなっていた保険金等を除いた額を、他の保険金等の受取人にお支払いします。
）すでに保険金等をお支払いしていたときには、当社はその返還を請求し、また、すでに保険料のお払い込みを免除していたときには、その保険料のお払い込みがなかったものとして取り扱います。
●告知義務違反によりご契約または特約を解除した場合、保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由が発生していても、これをお支払いまたは保険料のお払い込みを免除
することはできません。
●責任開始時（復活または特約の中途付加が行われたときはその責任開始時）前に生じた傷害・疾病を原因として責任開始時以後に所定の高度障害状態に該当した場合や入院された場合などは、保険金等のお支払いまたは保険料のお払い込み免除をできないことがあります。
※ただし、次のような場合には、責任開始時前に生じた原因を責任開始時以後に生じたものとみなしてお取り扱いします。
（ア）責任開始時前に生じた原因について、当社が告知等により知ったうえでご契約をお引き受けした場合（イ）責任開始時前に生じた原因について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けられたこと等がなく、かつ、ご契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚されていなかった場合（ウ）責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院・放射線治療を開始
された場合または手術・先進医療による療養を受けられた場合

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保
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●免責事由について
保険金や給付金などの支払事由または保険料払込免除の事由が生じても、次の免責事由に該当した場合には、保険金や給付金などのお支払いまたは保険料のお払い込み免除はできませ
ん。
給付の種類

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免責事由

死亡保険金
死亡生活保障年金

次のいずれかによって、被保険者が死亡されたとき（ア）責任開始の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺（イ）ご契約者の故意（ウ）死亡保険金受取人の故意（エ）戦争その他の変乱

高度障害保険金
高度障害生活保障年金

次のいずれかによって、被保険者が所定の高度障害状態になられたとき（ア）ご契約者の故意（イ）被保険者の故意（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為（オ）高度障害保険金受取人または高度障害生活保障年金受取人の故意（カ）戦争その他の変乱保険料払込免除（高度障害状態による場合）
次のいずれかによって、被保険者が所定の高度障害状態になられたとき（ア）ご契約者の故意（イ）被保険者の故意（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為（オ）戦争その他の変乱（障害状態による場合）
次のいずれかによって、被保険者が不慮の事故による所定の障害状態になられたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の犯罪行為（エ）被保険者の精神障害を原因とする事故（オ）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（カ）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故（キ）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故（ク）地震、噴火または津波（ケ）戦争その他の変乱

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給付の種類

免責事由

保険料払込免除（保険料払込免除特約2007による場合）
次のいずれかによって、保険料払込免除の事由に該当されたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為（オ）被保険者の薬物依存（カ）戦争その他の変乱

特定介護保険金
軽度介護給付金（介護保障特約Ａ・Ｂを付加された場合）

次のいずれかによって、被保険者が所定の特定要介護状態または軽度要介護状態になられたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為（オ）被保険者の薬物依存（カ）介護保険金受取人の故意または重大な過失（キ）戦争その他の変乱

災害疾病障害保険金（障害サポート特約
Ａ・Ｂを付加された
場合）

次のいずれかによって、被保険者が所定の疾病障害状態になられたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為（オ）被保険者の薬物依存（カ）災害疾病障害保険金受取人の故意または重大な過失（キ）戦争その他の変乱
ただし、不慮の事故による所定の障害状態により支払事由に該当した場合の免責事由は、以下のとおりとなります。
（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の犯罪行為（エ）被保険者の精神障害を原因とする事故（オ）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（カ）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故（キ）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故（ク）災害疾病障害保険金受取人の故意または重大な過失（ケ）地震、噴火または津波（コ）戦争その他の変乱

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給付の種類

免責事由

障害生活保障年金（ワイドディフェンス
生活保障特約Ａ・Ｂを付加された場合）

次のいずれかによって、支払事由が生じたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為
障害保険金（オ）被保険者の薬物依存（ワイドディフェンス（カ）障害生活保障年金受取人または障害保険金受取人の故意
特約Ａ・Ｂを付加されたまたは重大な過失場合）（キ）戦争その他の変乱

保
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ただし、不慮の事故による所定の障害状態により支払事由に該当した場合の免責事由は、以下のとおりとなります。
次のいずれかによって、支払事由が生じたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の犯罪行為（エ）被保険者の精神障害を原因とする事故（オ）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（カ）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故（キ）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故（ク）障害生活保障年金受取人または障害保険金受取人の故意または重大な過失（ケ）地震、噴火または津波（コ）戦争その他の変乱
リビング・ニーズ特約
およびリビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）
による保険金次のいずれかによって、支払事由が生じたとき（ア）ご契約者の故意（イ）被保険者の故意（ウ）被保険者の自殺行為（エ）被保険者の犯罪行為（オ）戦争その他の変乱※リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）の場合は、上記に加えて「主契約の被保険者の故意」も免責事由となります。

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給付の種類

免責事由

災害死亡保険金
災害高度障害保険金
障害給付金
特定損傷給付金
災害入院給付金
疾病入院給付金
入院診断給付金
手術給付金
放射線治療給付金
形成治療給付金
先進医療給付金
生活費サポート給付金
特定臓器治療給付金

次のいずれかによって、支払事由が生じたとき（ア）ご契約者の故意または重大な過失（イ）被保険者の故意または重大な過失（ウ）被保険者の犯罪行為（エ）被保険者の薬物依存（オ）被保険者の精神障害を原因とする事故（カ）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（キ）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故（ク）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故（ケ）保険金受取人の故意または重大な過失（コ）地震、噴火または津波（サ）戦争その他の変乱※配偶者保障特約2011の各保険金、各給付金および女性疾病入院特約2011（配偶者型）の形成治療給付金の場合は、上記に加えて「主契約の被保険者の故意または重大な過失」も免責事由となります。
※「（エ）被保険者の薬物依存」は、疾病入院給付金、総合入院
特約2011および配偶者保障特約2011の入院診断給付金、手術給付金、放射線治療給付金、形成治療給付金、先進医療給付金、生活費サポート給付金、特定臓器治療給付金の免責事由です。
※「（ケ）保険金受取人の故意または重大な過失」は、災害死亡保険金および災害高度障害保険金の免責事由です。

ご 注 意●精神病などによる自殺については、保険金等をお支払いする場合もありますので、当社へお問い合わせください。
●地震、噴火、津波または戦争その他の変乱が原因で支払事由が生じた場合は、該当する被保険者の数によっては、保険金等の全額またはその一部をお支払いする場合がありま
す。

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(6)〈参考〉保険金等をお支払いできる場合またはお支払いできない場合の具体的事例（注）保険金等をお支払いできる場合またはお支払いできない場合をわかりやすくご説明するため、代表的な事例を参考としてあげたものです。ご契約の保険種類・ご加入の時
期によってはお取り扱いが異なる場合がありますので、実際のご契約でのお取り扱いに関しては、ご契約（特約）内容・保険約款を必ずご確認ください。また、記載以外に認められる事実関係等によってもお取り扱いに違いが生じることがあります。

事例① ご契約時に正しい告知をいただけなかった場合（告知義務違反による解除）

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○ お支払いできる場合の例✕ お支払いできない場合の例

ご契約加入前の「高血圧」での通院について、告知書で正しく告知のうえ加入され、ご加入１年後に「高血圧」とは因果
がん関係のない「胃癌」で入院され、その後死亡された場合。

ご契約加入前の「慢性Ｃ型肝炎」での通院について、告知書で正しく告知せずに加入し、ご加入１年後に「慢性Ｃ型肝炎」
がんを原因とする「肝癌」で入院され、その後死亡された場合。

※この場合、ご契約の約款にもとづき、保険金・給付金をお支払いします。
（ご契約に条件が付加されている場合には、条件内容に従ってお支払いできな
いこともあります。
）※この場合、ご契約は解除となり、死亡
保険金・入院給付金などについてもお支払いできません。

解説

生命保険契約にご加入いただく際には、その時の被保険者の健康状態について、書面（告知書）でお尋ねする事項を正確に告知いただく必要があります（告知義務）。
書面（告知書）でお尋ねする事項について、故意または重大な過失によって事実を告知しなかったり、事実と異なる内容を告知された場合（告知義務違反）には、ご契約または特約の責任開始の日（復活されている場合は復活日）から２年以内であれば、保険金・給付金がお支払いできなかったり、また、ご契約（特約）が解除となることがあります。
なお、責任開始の日から２年を経過していても、責任開始の日から２年以内に保険金・給付金の支払事由が発生しているときは、同様に保険金・給付金をお支払いできなかったり、また、ご契約（特約）が解除となることがあります。
※保険金・給付金の支払事由が、解除の原因となった事実によらない場合には、保険金・給付金をお支払いします。

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事例② 当社が保障の責任を開始する前に生じた事故や発病した病気の場合（約款所定の支払事由に該当しないとき）○ お支払いできる場合の例✕ お支払いできない場合の例◈ ご契約加入後に生じた交通事故を原因として約款所定の高度障害状態になられた場合。
ついかんばん◈ ご契約加入後に発病した「椎間板ヘルニア」により入院された場合。

◈ ご契約加入前に生じた交通事故を原因として約款所定の高度障害状態になられた場合。
◈ ご契約加入前より治療を受けていた
ついかんばん「椎間板ヘルニア」が、ご契約加入後に悪化し入院された場合。

解説

高度障害保険金・入院給付金等は、ご契約（特約）の責任開始時以後に発生した不慮の事
故による傷害または発病した疾病を原因とする場合をお支払いの対象と定めています。
したがって、責任開始時前に発生した不慮の事故による傷害や発病した疾病を原因とする
場合には、高度障害保険金・入院給付金等をお支払いできません。
ただし、次のような場合には、責任開始時前に生じた原因を責任開始時以後に生じたものとみなしてお取り扱いします。
・責任開始時前に生じた原因について、当社が告知等により知ったうえでご契約をお引き受けした場合・責任開始時前に生じた原因について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けられたこと等がなく、かつ、ご契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚されていなかった場合
・責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院・放射線治療を開始された
場合または手術・先進医療による療養を受けられた場合
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事例③ 約款所定の障害状態に該当しない場合（約款所定の支払事由に該当しないとき）○ お支払いできる場合の例✕ お支払いできない場合の例

せきずい

ご契約加入後に発病した「脊髄小脳変性症」によって全身の機能が低下し、食物の摂取、排泄や排泄の後始末、衣服の着脱、起居、歩行、入浴のすべてにおいて、自力では全く不可能で、常に他人の介護を要する状態に該当し、かつ回復の見込
みがない場合。

解

こうそく「脳梗塞」の後遺症として左半身の麻痺が生じ、入浴や排泄の後始末、歩行については、いずれも常に他人の介護を要する状態ではあるものの、右半身は正常に動かすことができ、食物の摂取や衣服の着脱、起居は自力で行える場合。

説

高度障害保険金は、約款所定の障害状態に該当し、かつ回復の見込みがないときにお支払いします。したがって、約款所定の障害状態に該当しない場合、または、約款所定の障害状態に該当しても回復の見込みがある場合にはお支払いできません。
なお、障害給付金は、高度障害保険金と支払事由（約款所定の障害状態）が異なりますが、同様に約款所定の障害状態に該当し、かつ回復の見込みがないときにお支払いします。
高度障害保険金または障害給付金のお支払いの対象となる約款所定の障害状態は、身体障害者福祉法等に定める障害状態等とは異なります。
※上記例では、「高度障害保険金」について、お支払いできる場合、お支払いできない場
合を例示しています。

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事例④ 約款に定める１回の入院についての支払限度を超える場合（約款所定の支払事由に該当しないとき）○ お支払いできる場合の例✕ お支払いできない場合の例

１回の入院に対して支払われる限度日数が90日となっているタイプのご契約で、こうそく「脳梗塞」で150日間入院（１回目）され、こうそく
退院から200日後に再び「脳梗塞」で150日間入院（２回目）された場合。

１回の入院に対して支払われる限度日数が90日となっているタイプのご契約で、こうそく「脳梗塞」で150日間入院（１回目）され、こうそく
退院から100日後に再び「脳梗塞」で150日間入院（２回目）された場合。

※この場合、２回目の入院は１回目の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院ですので、それぞれ別の入院として取り扱います。１回目・２回目の入院それぞれについて90日が支払日数の限度となります
ので、合計で180日分の入院給付金をお支払いします。

※この場合、１回目の入院は90日分を限度とし入院給付金をお支払いしますが、２回目の入院は１回目の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日以内の再入院のため、１回の入院とみなします。
２回目の入院については、１回目の入院と通算して90日が支払日数の限度となりますので、入院給付金はお支払いでき
ません。

解

説

ご契約（特約）では、１回の入院に対して支払われる限度日数を定めており、その限度日数を超えた入院については、入院給付金のお支払いができません。１回の入院に対して支払われる限度日数はご契約の内容により異なります（90日限度と180日限度のご契約がありますので、ご契約内容をご確認ください）。
なお、同一の疾病（医学上重要な関係があると当社が認めた疾病を含みます）を原因とし、退院日の翌日からその日を含めて180日以内に再入院された場合、約款の規定により１回の入院とみなして入院日数を通算させていただきます。この場合、同一の疾病を原因とす
る入院全体を通算して限度日数までのお支払いとなります。

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事例⑤ 医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術の場合（約款所定の支払事由に該当しないとき）○ お支払いできる場合の例✕ お支払いできない場合の例

がん

きょうせい

きょうせい

◈ 「胃癌」の治療のため、胃切除術を受けられた場合。
ちゅうすいえん◈ 「虫垂炎」による虫垂切除術を受けられた場合。

◈ 「近視」矯正のため、レーザー屈折矯正手術（レーシック）を受けられた場合。
ふくくう◈ 排液のため、持続的腹腔ドレナージを受けられた場合。

※この場合、手術を受けられた時点において上記の手術が医科診療報酬点数表
によって手術料の算定対象として列挙されている手術であるときに手術給付金をお支払いします。

※上記事例は、平成25年12月現在においてお支払いできない場合の例であり、今後変更となることがあります。

解説

手術給付金のお支払いの対象となる手術は、手術を受けられた時点において公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術であることが必要です。したがって、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられた場合は、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
※なお、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術でも、創傷処理やデブリードマン等、お支払いの対象とならない手術があります。

保
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事例⑥ 免責事由（約款であらかじめ定めたお支払いできない事由）に該当する場合○ お支払いできる場合の例✕ お支払いできない場合の例＜被保険者の不注意＞
被保険者が居眠り運転をして路肩に衝突し、死亡された場合。

＜被保険者の重大な過失＞
被保険者が、危険であることを認識できる状況で高速道路を逆走して対向車と衝突し、死亡された場合。

＜泥酔状態を原因としない事故＞
酒に酔っていたが、横断歩道を通常に歩行していて、走行してきた車にはねられ死亡された場合。

＜泥酔状態を原因とする事故＞
泥酔して道路上で寝込んでいるところを車にはねられて死亡された場合。

解説

ご契約（特約）により、約款で保険金・給付金等をお支払いできない場合（免責事由）を定めておりますので、そのいずれかに該当する場合には、保険金・給付金等はお支払いできません。なお、ご契約（特約）の時期・内容により免責事由は異なりますので、ご契約（特約）の約款をご確認ください。
≪代表的なお支払いできない事由≫
・責任開始の日から一定期間内の被保険者の自殺（死亡保険金等）
・ご契約者、被保険者、死亡保険金受取人の故意または重大な過失による場合（死亡保険金、災害死亡保険金、給付金等。それぞれの適用範囲については、ご契約（特約）の約款をご確認ください。
）
・被保険者の精神障害を原因とする場合（災害死亡保険金、給付金等）
・被保険者の泥酔の状態を原因とする場合（災害死亡保険金、給付金等）
・被保険者の無免許運転、飲酒運転を原因とする場合（災害死亡保険金、給付金等）※上記例では「災害死亡保険金」について、お支払いできる場合、お支払いできない場合
を例示しています。

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(7)〈参考〉手術給付金・放射線治療給付金のお支払いに関する留意点
平成25年12月現在の医科診療報酬点数表に基づく、次の特約の各手術給付金・各放射線治療給付金のお支払いについてわかりやすく説明したものです。
◈ 総合入院特約2011◈ ガン入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011（配偶者型）◈ 生活習慣病入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011◈ 配偶者保障特約2011●お支払いの対象となる手術・放射線治療①各手術給付金・お支払いの対象となる手術は、手術を受けられた時点において公的医療保険制度に基づ
く医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術となります。ただし、以下の手術についてはお支払いの対象とはなりません。
対象外の手術

内容
せっそう

え

創傷処理
または小児創傷処理
皮膚切開術
こ ま く
または鼓膜切開術

皮膚、皮下、鼓室内に溜まった膿瘍（うみ）を体外に排こ ま く出するために皮膚や鼓膜を切開する治療

デブリードマン

感染・壊死組織を除去し、創傷を清浄化することで他の組織への影響を防ぐ治療

こ しつない

え

保
険
金
等
の
お
支
払
い

し

切創、刺傷、熱傷などに対して、壊死・汚染組織の洗浄
けっさつ
や切除、出血部位の結紮（血管などを縛って止血すること）、離断した皮膚の縫合を行う治療のうようし骨、軟骨または関節の非観血 切開等を行わずに、骨折によるズレや脱臼を正常な状態
的または徒手的な整復術、整 に治したり、動きが悪くなった関節に力を加えて動かせ
復固定術および授動術るようにする治療が い じ ど う

外耳道異物除去術
び な いまたは鼻内異物摘出術
び く う ね ん ま く しょうしゃくじゅつ

か ん し

耳や鼻から異物を鉗子等でつまんで取り出す治療

鼻腔粘膜 焼 灼 術
か こ う か い ね ん ま く しょうしゃくじゅつ
または下甲介粘膜 焼 灼 術

鼻出血の止血やくしゃみなどの軽減のために鼻の粘膜
しょうしゃくを焼 灼 する治療

抜歯手術

歯を抜く手術②各放射線治療給付金・お支払いの対象となる放射線治療は、放射線治療を受けられた時点において公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療となります。ただし、血液照射はお支払いの対象とはなりません。
※歯科診療報酬点数表注≫によって手術料・放射線治療料の算定対象として列挙されている手術または放射線治療のうち、医科診療報酬点数表においても手術料・放射線治療料の算定対象として列挙されている手術または放射線治療についてもお支払いの対象となります。
※医科診療報酬点数表に手術料・放射線治療料の算定対象として列挙されていない手術または放射線治療を受けられたときは、お支払いの対象とはなりません。
※医科診療報酬点数表の改定により、お支払いの対象となる手術・放射線治療は変動します。
ご契約時にお支払いの対象であった手術・放射線治療でも、手術または放射線治療を受けられた時点において医科診療報酬点数表によって手術料または放射線治療料の算定対象として列挙されていない場合はお支払いの対象とはなりません。

104≫歯科診療報酬点数表
各特約の別表をご覧ください。

一連の手術を受けられたとき同一の手術を複数回受けられた場合で、かつ、その手術が一連の手術* であるときは、同一
手術期間* 中に受けられた一連の手術のうち最もお支払い額の高いいずれか１つの手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
＊一連の手術医科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けられた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術のことをいいます。
＊同一手術期間
最初の手術を受けられた日からその日を含めて14日間をいいます。

・手術１、手術２、手術３については、最もお支払い額が高い手術についてのみ、手術給付金をお支払いします。
・手術４は、手術１から14日を経過した後に受けられた手術のためお支払いの対象となります。
※平成25年12月現在の医科診療報酬点数表において、「一連の手術」に該当する手術は次のと
おりです。
しゅよう

ぎょうこ

◈ 組織拡張器による再建手術◈ 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術◈ 難治性骨折電磁波電気治療法◈ 難治性骨折超音波治療法
ひかりぎょうこ◈ 超音波骨折治療法◈ 網膜光凝固術
こ ま く せんこうしゅよう
◈ 鼓膜穿孔閉鎖術◈ 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術
じょうみゃくりゅう◈ 食道・胃静 脈 瘤 硬化療法（内視鏡によるもの）
じょうみゃくりゅう け っ さ つ
じょうみゃくりゅう◈ 内視鏡的食道・胃静 脈 瘤 結紮術 ◈ 下肢静 脈 瘤 手術（硬化療法）
ろ かじょうちゅう◈ 胸水・腹水濾過濃縮再静 注 法◈ 体外衝撃波胆石破砕術
しゅよう
ぎょうこ
しゅよう
しょうしゃく◈ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼 灼 療法
◈ 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法
じんぼうこう◈ 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術◈ 尿失禁又は膀胱尿管逆流現象コラーゲン注入手術
けいにょうどうてきぼうこう◈ 経尿道的前立腺高温度治療◈ 膀胱尿管逆流症手術（治療用注入材によるもの）
とうつう◈ 体外衝撃波疼痛治療術◈ 焦点式高エネルギー超音波療法
け い ひ て き
◈ 経皮的胆管ドレナージ術*
せきつい◈ 脊椎、骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）*＊経皮的胆管ドレナージ術
胎児胸水に対し、胎児胸水排出用シャントを用いて、胸水を羊水腔に持続的に排出した場合に該当するものに限ります。
＊脊椎、骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）
自家培養軟骨を作製するために、軟骨から組織を採取した場合に限ります。

※一連の手術は、医科診療報酬点数表の改定により、変更されることがあります。変更後の内容については、当社ホームページ（http://www.mitsui-seimei.co.jp/）でご覧いただけます。

手術料が１日につき算定される手術を受けられたとき
医科診療報酬点数表において手術料が１日につき算定される手術があります。その手術を受けられたときは、その手術を最初に受けられた日についてのみ、手術給付金をお支払いしま
す。

105

保
険
金
等
の
お
支
払
い

※平成25年12月現在の医科診療報酬点数表において、該当となる手術は次のとおりです。
◈大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）
け い ひ て き◈経皮的心肺補助法◈補助人工心臓◈植込型補助人工心臓（非拍動流型）◈人工心肺◈植込型補助人工心臓（拍動流型）※手術料が１日につき算定される手術は、医科診療報酬点数表の改定により、変更されることがあります。変更後の内容については、当社ホームページ（http://www.mitsui-seimei.
co.jp/）でご覧いただけます。

医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたとき
医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていない手術を受けられたときは、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
きょうせい

・医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されていないレーザー屈折矯正手術（レーシック）等については、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
（平成25年12月現在）
ぞうけつかんさいぼうさいしゅ

ぞうけつかんさいぼう・医科診療報酬点数表において輸血料の算定対象となる輸血、造血幹細胞採取、造血幹細胞
いしょく
移植および術中術後自己血回収術等については、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
（平成25年12月現在）
せ ん し・医科診療報酬点数表において検査料の算定対象となる臓器穿刺および組織採取等については、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
（平成25年12月現在）
きょうくう

ふくくう

・医科診療報酬点数表において処置料の算定対象となる持続的胸腔ドレナージ、持続的腹腔ドレナージおよびエタノールの局所注入等については、手術給付金のお支払いの対象とはなりません。
（平成25年12月現在）
保
険
金
等
の
お
支
払
い

放射線治療を２回以上受けられたとき
放射線治療給付金のお支払いは60日に１回を限度とします。放射線治療給付金が支払われることとなった最終の放射線治療を受けられた日からその日を含めて60日以内に受けられた放射線治療については、お支払いの対象とはなりません。

・放射線治療２は、放射線治療１から60日以内に受けられているためお支払いの対象とはなりません。
・放射線治療３は、放射線治療１から60日を経過した後に受けられた放射線治療のため、お支払いの対象となります。
※放射性物質の体内への埋め込み、投与等により、放射線を絶えず照射し続ける治療を受けられたときは、その放射線治療を最初に受けられた日についてのみ、放射線治療給付金をお支払いします。

106

(8)〈参考〉疾病障害状態の例（注）疾病障害状態に該当する場合をわかりやすくご説明するため、代表的な事例を参考としてあげたものです。

１．眼の障害両眼のきょう正視力の和* が0.08以下の状態が180日以上継続するもの＊きょう正視力の和
眼科的に適切な、きょう正眼鏡またはコンタクトレンズなどを装用した状態で、万国式試視力表
により、１眼ずつ測定した視力を合計した数値。

上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
◈ 糖尿病の合併症で、失明にいたる糖尿病性網膜症◈ 眼圧が異常に高くなり視力障害等をきたす緑内障◈ 水晶体が濁り視力障害等をきたす白内障
しゅよう
は く り
は く り
◈ 腫瘍や炎症のために網膜が眼底から剥離し、視力が低下する網膜剥離⇒詳しくは総合障害生活保障特約
2007Ａ・総合障害生活保障特約2007Ｂ・総合障害保障特約2007Ａ・総合障害保障特約2007Ｂ・保険料払込免除特約2007の
別表２および災害疾病
障害保障特約2007Ａ・災
害疾病障害保障特約
2007Ｂの別表１「対象となる疾病障害状態」をご覧ください。

２．耳の障害
両耳の聴力を全く失った状態が180日以上継続するもの
具体的な基準は以下のとおりです。
き し つ せ い
ただし、心因性の難聴等の非器質性難聴はお支払いの対象となりません。
・両耳の聴力レベルが90デシベル* 以上のもの。
・両耳の聴力レベルが80デシベル以上で、かつ最良語音明瞭度* が30％以下のもの。
＊デシベル
音の強さの単位のことです。
例えば、聴力レベルが90デシベル以上とは耳元での大声が聞こえない程度の状態です。
なお、周波数500、1,000、2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ、ｂ、ｃデシベルとしたときの次の算式で得られる数値により判定します。
（ａ＋２ｂ＋ｃ）
デシベル値＝
４
聴力の測定は、日本工業規格に準拠したオージオメータで行います。
＊最良語音明瞭度
検査語数に対する正解率を語音明瞭度といい、最も高い数値を最良語音明瞭度とします。
検査は録音器またはマイク付オージオメータにより、通常の会話の強さで、２秒から３秒に１語の割合で発声して行います。
検査語は語音弁別能力測定用語音集によります。
語音聴力表は「５７式語表」または「６７式語表」とします。

上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
こ ま く◈ 中耳にくり返し炎症がおきて鼓膜に穴があく慢性中耳炎◈ 原因不明で内耳の変性をおこす耳硬化症

107

保
険
金
等
の
お
支
払
い

へいこう

３．平衡機能の障害
き し つ て き

手足・胴体に異常がない場合で、脳または内耳に器質的異常* があり、眼を閉じた状態
で起立不能、または眼を開けた状態で直線10ｍ以内の歩行を中断せざるをえない程度の障害が180日以上継続するもの
きしつてき＊器質的異常形態学的に把握できるような異常のことで、器官、組織に認められる異常をいいます。

上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
しゅよう
しゅよう
◈ 脳の内部に腫瘍ができる脳腫瘍◈ 脳動脈が弾性を失い、硬くなる脳動脈硬化症

４．上・下肢の障害○上肢について・両手の親指と、ひとさし指または中指を欠くもの、またはそれらの指があっても著し
ま ひい変形、麻痺等により指がないのと同程度の機能障害が180日以上継続するもの
・１上肢の３大関節中（肩、ひじ、手）いずれか２関節以上について、次のいずれかの状態が180日以上継続するもの
・動かすことのできる範囲が２分の１以下となりかつ筋力が半減しているもの
・筋力が著しく減少、消失しているもの
・関節が異常な形で動かなくなったもの
ま ひ・片手のすべての指を欠くもの、またはそれらの指があっても変形、麻痺等により指がないのと同程度の機能障害が180日以上継続するもの
・両上肢の機能の障害により、日常動作のほとんどが、自力では困難で他人の介護を要する程度の状態が180日以上継続するもの○下肢について
保
険
金
等
の
お
支
払
い

・両足のすべての指を欠くもの
・１下肢の３大関節中（また、ひざ、足）いずれか２関節以上について、次のいずれかの状態が180日以上継続するもの
・動かすことのできる範囲が２分の１以下となりかつ筋力が半減しているもの
・筋力が著しく減少、消失しているもの
・関節が異常な形で動かなくなったもの
・１下肢の足関節以上で欠くもの
・両下肢の機能の障害により、日常動作のほとんどが、自力では困難で他人の介護を要する程度の状態が180日以上継続するもの○上・下肢について
・１上肢および１下肢の機能の障害により、日常動作のほとんどが、自力では困難で他人の介護を要する程度の状態が180日以上継続するもの
・四肢の機能の障害により、日常動作の一部が、自力では困難で他人の介護を要する程度の状態が180日以上継続するもの
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
◈ 脳の運動機能をつかさどる部位に出血を起こす脳血管障害◈ 関節が変形して、曲げたり伸ばしたりできなくなる慢性関節リウマチ

108

せきちゅう５．体幹・脊柱の障害
・腰掛、正座、あぐら、横すわりのいずれの状態でも座っていることのできない程度の障害が180日以上継続するもの
・座っている状態から自力のみでは立ち上がることのできない程度の障害が180日以上継続するもの上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
ついかんばん
ついかんばん◈ 椎間板の組織の一部が突き出て神経を圧迫する椎間板ヘルニア
せきちゅう
せきちゅう
◈ リウマチの一種で脊柱の関節部分に生じた炎症が次第に線維化・骨化して脊柱が動かな
きょうちょくせい せ き つ い え ん
くなる強直性脊椎炎
せきずいしゅよう
せきずいしゅよう◈ 脊髄に腫瘍ができる脊髄腫瘍◈ 骨の中に隙間ができ、骨がもろくなる骨粗しょう症

６．呼吸器の障害（支払事由の例）
・肺結核、じん肺* などにより、人並みの速度で歩くと息苦しくなる程度の肺機能障害が180日以上継続するもの＊じん肺
ふ んじ ん

多量の粉塵を長年にわたって吸入し、それらが肺内に沈着し、その結果肺胞がこわれて肺が線維化されるものをいいます。

具体的には、約款所定の呼吸器の機能検査の結果などにより判定します。
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
◈ 喫煙などにより、肺胞領域の破壊が生じ、肺胞内の空気をスムーズに出すことが困難に
は い き し ゅなる慢性肺気腫

７．心臓の障害（支払事由の例）
・呼吸困難等の症状があり、家庭内の極めて温和な活動以外で心不全症状* または狭心症症状* がおこる状態が180日以上継続するもの＊心不全症状心臓の働きが悪くなり、十分な量の血液を送り出すことができなくなり、呼吸困難を伴う状態をいいます。
＊狭心症症状心臓の筋肉（心筋）に血液が十分に行かなくなり、心筋の栄養不足、特に酸素の不足がおこり、前胸部の圧迫感や痛みが突然おこる状態をいいます。

具体的には、約款所定の心臓疾患検査の結果などにより判定します。
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
◈ リウマチ熱などにより心臓の弁が狭くなったり、完全に閉じなくなる心臓弁膜症◈ 心筋に栄養分を補給する冠状動脈が、動脈硬化により狭くなった結果生じる狭心症や心
こうそく
筋梗塞

109

保
険
金
等
の
お
支
払
い

じんぞう

８．腎臓の障害（支払事由の例）
・永続的な人工透析療法* を受けたもの
じん・所定の腎疾患の症状の他に、血清クレアチニン濃度* などの検査値に所定の異常があって、時に介助が必要で軽労働ができない状態が180日以上継続するもの＊人工透析療法
じ んぞ う機能を失った腎臓に代わって血液の浄化を行う治療法で次の２つが代表的です。
血液透析法：血液を体外に循環させ、人工透析膜を介して血液中の老廃物や水分を取り除く方法。
かんりゅう

ふ くく うふ くく う腹膜灌 流 法：腹腔に透析液を注入して腹膜を介して血液を浄化した後に、腹腔から透析液と共に水分を排出する方法＊血清クレアチニン濃度
血液中の老廃物（クレアチニン）の量をいいます。正常値は 0.7～ 1.5㎎/dlとなります。
じんぞう

具体的には、約款所定の腎臓の機能検査の結果などにより判定します。
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
じんぞう
しきゅうたい◈ ウィルス感染や免疫機能の異常などによって、腎臓 の糸球体 という部分が冒される
しきゅうたいじんえん
じんぞう
じ ん ふ ぜ ん
糸球体腎炎が長期化し、腎臓の機能が回復不可能となる慢性腎不全

９．肝臓の障害（支払事由の例）
・ＧＯＴ* やＧＰＴ* などの肝機能検査値に所定の異常があり、かつ腹水* が１か月以上存続する等の臨床所見があって、時に介助が必要で軽労働ができない程度の障害が180日以上継続するもの

保
険
金
等
の
お
支
払
い

＊ＧＯＴ ＊ＧＰＴ
血清中のアミノ基転移酵素の活性度により肝機能を測るテストであり、基準値はＧＯＴで40以下、ＧＰＴで35以下とされます。
＊腹水
ふ くく う腹腔の中に体液のたまった状態をいいます。

具体的には、約款所定の肝臓の機能検査の結果などにより判定します。
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
◈ ウィルス性肝炎のうち慢性のＢ型・Ｃ型肝炎や、長年の飲酒により発病するアルコール性肝炎の進行により、肝細胞が壊れて肝臓が線維におきかわり、肝臓の諸機能が弱くなる肝硬変

10．血液・造血器の障害（支払事由の例）
・次のいずれかに該当し、時に介助が必要で軽労働ができない程度の障害が180日以上継
続するもの
こつずい
・血液または骨髄に所定の異常があり、時々輸血を必要とするもの、または治療によい かんせ んせ い
り改善が認められても、貧血、出血傾向、易感染性などを示すもの
ぎょうこ
ぎょうこ
・血液の凝固時間などに所定の異常があり、凝固因子製剤を時々輸注しているもの
具体的には、約款所定の血液・造血器の検査の結果などにより判定します。
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
こつずい◈ 骨髄での赤血球、白血球、血小板のできかたが悪くなる再生不良性貧血◈ 体内で赤血球が著しく崩壊する溶血性貧血◈ 血液のガンである白血病

11011．高血圧症（支払事由の例）
じん・通常の最小血圧（拡張期血圧）が120mmHg以上、腎機能障害の急激な悪化などの状態が180日以上継続する悪性高血圧症
はくはん・１年以内の一過性脳虚血発作または動脈硬化の他に、出血、白斑を伴う高血圧性網膜症* があり、時に介助が必要で軽労働ができない程度の障害が 180日以上継続するもの＊高血圧性網膜症
網膜に栄養を送る血管（動脈）が、動脈硬化により細くなり、十分な血液を補給できなくなる状
態をいいます。

具体的には、約款所定の検査の結果などにより判定します。

12．骨盤内臓器の障害（支払事由の例）
はいせつ・直腸の疾病のためＳ状結腸の人工肛門の造設による人工排泄口をもつもので、かつ、排尿機能障害を併発し、180日以上継続するもの（ただし、一時的な人工肛門の造設を除く）
具体的には、約款所定の検査の結果などにより判定します。
上記の障害状態に該当する主な原因としては、次の例があります。
◈ 直腸と肛門を摘出して人工肛門を造設するなどの治療が必要となる直腸ガン

保
険
金
等
の
お
支
払
い

111

５．保険料について(1) 保険料のお払い込み方法について●お払い込みの経路について⇒主約款第11条

保険料のお払い込み方法（経路）には、次のような方法があります。

＜口座振替扱＞
当社が提携している金融機関等でご契約者が指定した口座から、自動的にお払い込みいただく方法です。
この場合、振り替えられた保険料についての保険料領収証は、発行いたしません。
＜団体扱＞
勤務先団体を経由してお払い込みいただく方法です。
この場合、保険料領収証は団体からの保険料総額に対して発行しますので、個々のご契約者にはお渡ししません。
⇒主約款第10条●お払い込みの回数について保険料のお払い込み方法（回数）には、次のような方法があります。

＜月払＞
毎月保険料をお払い込みいただく方法です。
＜半年払＞
半年に１回、半年分の保険料をまとめてお払い込みいただく方法です。
＜年払＞
年に１回、１年分の保険料をまとめてお払い込みいただく方法です。

●お払い込み方法の変更について

保
険
料
に
つ
い
て

ご契約者は、当社所定の範囲内で、お払い込みの経路や回数を変更することができます。
・お払い込み方法の変更を希望される場合や、転居および勤務先団体からの退職等の場合、すみやかに、当社の職員または三井生命お客様サービスセンターまでお申し出ください。
・お払い込みの経路を変更される場合、新たなお払い込みの経路に変更されるまでの間の保険料は、お手数でも、当社所定の経路でお払い込みください。

ご 注 意●保険料は払込期月中に、当社へお払い込みください。
●口座振替扱の場合で、保険料の口座振替ができなかった場合には、その旨をご契約者に通知して、月払契約においては、翌月の振替日に翌月分と合わせて２か月分の保険料の口座振替を行い、年払契約および半年払契約においては、振替日の翌月中の振替日に応当する日に再度口座振替を行います。
●団体扱の場合、団体の加入者数が20名未満となると、適用される保険料率が変更されます。
●お払い込みの経路を変更されると、保険料が変更される場合があります。

112

(2) 保険料払い込みの猶予期間とご契約の失効・復活について⇒主約款第12条・第45条●保険料払い込みの猶予期間と失効について
払込期月中にご都合がつかない場合のために、以下の保険料払込猶予期間を設けています。
猶予期間内にお払い込みがない場合、猶予期間満了の日の翌日から、ご契約は効力を失い（失効）、保険金・給付金などのお支払いができなくなります。
保険料払込猶予期間………………払込期月の翌月初日から末日までです。
※猶予期間末日が非営業日の場合、翌営業日が猶予期間満了日となります。
（例）
払込期月
4/1

猶予期間
4/30

5/1

5/31

契約
応当日

6/1

失効

●ご契約の復活について⇒主約款第48条

ご契約が失効した場合でも、失効した日からその日を含めて３年以内であれば、当社の定める手続きをお取りいただいたうえで、ご契約の復活を請求することができます。この場合には、あらためて告知または診査をしていただきます。
なお、復活されたご契約の責任開始の日は復活日とします。
※条件付保険特約が付加されている場合等、ご契約の内容によっては、復活を請求することができる期間が短い場合があります。

保
険
料
に
つ
い
て

113

(3) 高額保険契約に対する割り引きについて
次の特約の特約保険金額等の合計額* が3,000万円以上、5,000万円以上、7,000万円以上、１億円以上の場合、特約保険金額等の合計額に応じて、高額割引保険料率が適用されることにより次の特約の保険料が割り引かれます。
◈ 定期保険特約2007◈ 生活保障特約2007◈ 介護保障特約Ａ・Ｂ◈ ナイスリー特約Ａ・Ｂ◈ 護臓ろっぷ特約◈ 災害入院特約2007◈ 生活習慣病入院特約2011◈ ガン入院特約2011◈ 退院給付特約2009◈ 終身保険特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 障害サポート特約Ａ・Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ◈ 総合入院特約2011◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ 女性疾病入院特約2011＊特約保険金額等の合計額
高額保険契約の判定に算入する特約保険金額等の額は次のとおりです。
対象となる特約算入する金額◈ 定期保険特約2007◈ 終身保険特約2007◈ 介護保障特約Ａ・Ｂ◈ 障害サポート特約Ａ・Ｂ◈ ナイスリー特約Ａ・Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ

特約保険金額◈ 生活保障特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ

特約年金額をもとに所定の換算方法により算出した金額◈ 護臓ろっぷ特約◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ 退院給付特約2009

特約給付金額をもとに所定の換算方法により算出
した金額◈ 総合入院特約2011◈ 災害入院特約2007◈ 生活習慣病入院特約2011◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ ガン入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011

入院給付日額をもとに所定の換算方法により算出
した金額

保
険
料
に
つ
い
て

ご 注 意
●次のような事由で特約保険金額等の合計額が上記金額未満に変更された場合には、変更後の特約保険金額等の合計額によっては、特約の保険料が変更されることがあります。
・保険金額等の減額
・障害生活保障年金、特定介護保険金、災害疾病障害保険金、特定疾病保険金もしくは障害保険金またはリビング・ニーズ特約による保険金のお支払い
・定期保険特約2007等を更新されないこと
等114

(4) 健康自慢について（「健康自慢」は、健康体料率特約（特約用）の愛称です。
）

特約条項 ➜ 560ページ

被保険者の健康状態その他が当社の定める付加条件を満たしている場合に健康自慢を付加することにより、健康自慢と同時に付加した適用対象特約* に健康体料率が適用され、健康体料率が適用されない場合に比べて保険料が安くなります。
＊適用対象特約
定期保険特約2007および生活保障特約2007●健康自慢の付加条件について当社の定めた診査方法によるお申し込みで、次の①～⑥のすべての条件を満たしている場合に、健康自慢を付加することができます。
①血圧が当社の定めた範囲内であること。
②肝機能検査の結果が当社の定めた範囲内であること。
（40歳以上）③尿検査の結果が当社の定めた範囲内であること。
④胸部Ｘ線検査の結果が当社の定めた範囲内であること。
（40歳以上）⑤体格〔ボディ・マス・インデックス（ＢＭＩ）* 〕が当社の定めた範囲内であること。
⑥当社の定めた通常の契約の引受基準において、健康状態および身体状態が良好である
こと。
＊ＢＭＩ
身長と体重のバランスを判断する指標の一つであり、次の式で計算されます。

ＢＭＩ＝体重(キログラム)÷｛身長(メ－トル)｝２●健康自慢の告知義務について
健康自慢を付加または復活される場合、被保険者の健康状態・身体状態などについて告知していただきます。もし、これらについて、故意または重大な過失によって、その事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知されたりしますと、健康自慢の締結または復活の日
からその日を含めて２年以内ならば、当社は告知義務違反として健康自慢を解除することができます。

●適用対象特約を更新する場合のお取り扱いについて
健康自慢は更新のお取り扱いはできません。したがいまして、適用対象特約の更新後の保険料には健康体料率は適用されません。
ただし、適用対象特約の更新の際に新たに健康自慢の付加をお申し出いただき、健康自慢の付加条件を満たしている場合には、更新後の保険料についても健康体料率が適用されます。

●健康自慢の消滅について
健康自慢は、次の場合に消滅します。
・適用対象特約が、保険期間の満了、その他の理由で消滅したとき

115

保
険
料
に
つ
い
て

●健康自慢の復活について
適用対象特約について復活のご請求があった場合、特段のお申し出がない限り、健康自慢についても復活のご請求があったものとします。
ただし、健康自慢の付加条件を満たしていない場合、健康自慢の復活を取り扱いません。
健康自慢を復活せずに適用対象特約を復活する場合は、健康体料率を適用しない保険料率により計算した保険料にあらためるとともに、当社の定めた方法によって計算した金額を精算
します。

保
険
料
に
つ
い
て

ご 注 意
●「健康体」とは、健康自慢の付加条件を満たしている場合の呼称であり、付加条件を満たしていないことが、その方が健康ではないということを意味するものではありません。
●健康自慢の付加条件を満たしていない場合でも、告知または診査の内容によっては、適用対象特約に健康自慢を付加しないご契約にご加入いただける場合もあります。
●健康自慢は、契約年齢が20歳以上60歳以下の場合に、適用対象特約に付加することができます。
●適用対象特約の更新の際には、更新日における被保険者の年齢が20歳以上60歳以下の場
合に、健康自慢を適用対象特約に付加することができます。

116

(5) まとまった資金のご活用について
新積立保険の保険料として、定期的にお払い込みいただく保険料とは別に、任意積立保険料をお払い込みいただくことができます。

⇒主約款第14条

・任意積立保険料は、５万円以上5,000万円以下の範囲内でお払い込みいただけます。
・１被保険者あたりの最高積立金額は３億円となります。
・ご契約時のほか、保険料のお払い込みが停止されている間および終了した後を含め、いつでもお払い込みいただくことができます。
・積立金の計算は、お払い込みいただいた日を含む月の翌月初日を基準とします。
・任意積立保険料をお払い込みいただけるのは、１年間に４回までです。

保
険
料
に
つ
い
て

117

(6) 保険料のお払い込みが困難になられたとき保険料お払い込みのご都合がつかないときでも、次のような方法がありますので、ご契約をできるだけ有効にお続けください。
●一時的に保険料のご都合がつかないとき＜積立金からの自動取崩払込＞⇒主約款第47条

・定期保険特約2007等が付加されているご契約については、保険料のお払い込みがないま
ま猶予期間が過ぎた場合は、ご契約者からあらかじめ反対のお申し出がない限り、積立金を取り崩して保険料のお払い込みにあてるお取り扱いをしますので、ご契約は継続します。
・この場合、新積立保険の保険料は、お払い込みがなかったものとして計算します。
・積立金からの自動取崩払込は、新積立保険の保険料を除いた定期保険特約2007等の保険料の合計額が、新積立保険の解約返戻金額の範囲内であるときに、お取り扱いします。
⇒主約款第12条＜保険料の自動払込停止＞
・定期保険特約2007等が付加されていないご契約については、保険料のお払い込みがない
まま猶予期間が過ぎた場合は、自動的に保険料のお払い込みを停止するお取り扱いをしますので、ご契約は継続します。
・保険料の自動払込停止は、積立金額が10万円以上あるときにお取り扱いします。
・自動払込停止後、いつでも保険料のお払い込みを再開することができます。
・自動払込停止中でも、任意積立保険料をお払い込みいただくことができます。

●途中から保険料を払い込まずにご契約を有効に続けたいとき⇒主約款第25条・第43条＜保険料の払込停止＞
・ご契約者からのお申し出により、積立金を活用して、特約保険金額等を変えることなく、保険料のお払い込みを停止することができます。
・この場合、積立金を取り崩して定期保険特約2007等の保険料のお払い込みにあて、新積立保険の保険料は、お払い込みがなかったものとして計算します。
保
険
料
に
つ
い
て

・保険料の払込停止は、定期保険特約2007等が付加されているご契約については積立金額が１万円以上、定期保険特約2007等が付加されていないご契約については積立金額が10万円以上あるときにお取り扱いします。
・払込停止後、いつでも保険料のお払い込みを再開することができます。
・払込停止中でも、任意積立保険料をお払い込みいただくことができます。

118

＜終身保障または年金払への移行＞
・保険料のお払い込みを終了し、終身保障または年金払へ移行することができます。
・この場合、各種特約は消滅します。

⇒詳しくは「6.(11)移行制度について」をご覧ください。

※次の特約が付加されている場合は、終身保障・年金払への移行はできません。
◈ 定期保険特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 介護保障特約Ａ（有期型）◈ 障害サポート特約Ａ（有期型）◈ ナイスリー特約Ａ（有期型）◈ ワイドディフェンス特約Ａ（有期型）◈ 災害割増特約2007◈ 特定損傷特約2007◈ 総合入院特約2011◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ 女性疾病入院特約2011◈ 先進医療特約2011◈ 配偶者保障特約2011◈ 生活保障特約2007◈ 介護保障特約Ｂ◈ 障害サポート特約Ｂ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ 傷害特約2007◈ 護臓ろっぷ特約◈ 災害入院特約2007◈ 生活習慣病入院特約2011◈ ガン入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011 (配偶者型)◈ 退院給付特約2009●保険料のご負担を軽くしたいとき＜保険金額等の減額＞
・保険金額、生活保障年金額および入院給付日額等を減額することにより、保険料のご負担を軽減することができます。
・この場合、各種特約の保障が小さくなることもあります。

＜新積立保険の保険料の減額または払込停止＞
・新積立保険の保険料を減額することまたは払込停止とすることにより、お払い込みいた
だく保険料のご負担を軽減することができます。

⇒主約款第25条・第27条・第43条・新積立保険の保険料を払込停止とした場合は、以後定期保険特約2007等の保険料のみをお払い込みいただきます。

＜積立金からの定期取崩払込（お払い込みいただく保険料の減額）＞
・ご契約者からのお申し出により、積立金を活用して、特約保険金額等を変えることなく、お払い込みいただく保険料のご負担を軽減することができます。
・この場合、積立金を取り崩して定期保険特約2007等の保険料の一部のお払い込みにあて、新積立保険の保険料は、お払い込みがなかったものとして計算します。
・積立金からの定期取崩払込は、積立金額が、次の（ア）または（イ）のいずれか大きい
金額と定期取崩保険料（積立金を取り崩して定期保険特約2007等の保険料のお払い込みにあてる額）の24か月分を合計した金額以上あるときにお取り扱いします。
（ア）積立金額から解約返戻金額を差し引いた金額（イ）１万円・定期取崩保険料は、ご契約者に指定していただきます。

119⇒主約款第49条

保
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つ
い
て

ご 注 意

保
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つ
い
て

●積立金からの自動取崩払込をご希望にならない場合には、前もって書面で当社の職員または三井生命お客様サービスセンターにお申し出ください。
●保険料の払込停止または積立金からの定期取崩払込のお取り扱いを開始した後に、積立金額が減少することにより、これらのお取り扱いを継続できなくなる場合があります。
この場合、ご契約者に通知しますので、ご契約者はご案内の金額を指定の期日までにお払い込みください。
●次の①および②の金額の合計額が1,000万円未満となる減額等は、お取り扱いできません。
①次の特約の特約保険金額◈ 定期保険特約2007◈ 介護保障特約Ａ・Ｂ◈ ナイスリー特約Ａ・Ｂ◈ 終身保険特約2007◈ 障害サポート特約Ａ・Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ・Ｂ②生活保障特約2007およびワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂの特約年金額をもとに所定の換算方法により算出した金額●保険料の変更は、ご契約日からその日を含めて１年以上経過している場合など、当社の定める範囲内でお取り扱いします。
●特約保険料の合計額が月払換算6,000円未満またはお払い込みいただく保険料の合計額が月払換算6,000円未満となる減額等は、お取り扱いできません。なお、保険金のお支払
いや更新限度年齢到達によって特約が消滅した場合等でも、特約保険料の合計額またはお払い込みいただく保険料の合計額が月払換算1,000円以上あることが必要です。

120

(7) 保険金支払などの際の保険料の精算について
払込期月中にお払い込みいただく保険料は、払込期月に含まれる契約応当日から次の払込期月に含まれる契約応当日の前日までの期間の保険料に充当され、払込期月に含まれる契約応
当日に払い込まれるものとして計算されています。

（例）月払契約の場合４月分の保険料の払込期月５月分の保険料の払込期月

4/1

4/30

契 約
応当日

5/1

5/31

契 約
応当日

（４/１～４/30）

6/1
契 約
応当日

（５/１～５/31）

５月分の保険料が充当される期間

４月分の保険料が充当される期間したがいまして、保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由が発生した日を含む期間に充当されるべき保険料が払い込まれていない場合は、保険金等のお支払いのときにその未払込保険料を保険金等から差し引き、保険料払込免除のときはその未払込保険料を払い込ん
でいただきます。

⇒主約款第10条・第46条（例）月払契約の場合４月分の保険料の払込期月
4/1

５月分の保険料の払込期月
4/30

契 約
応当日
４月分の保険料が未払込で４/１
から４/30までの間に保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由が発生した場合

5/1

5/31

契 約
応当日

6/1
契 約
応当日

①保険金等のお支払いのときは、４月分の保険料を保険金等から差し引きます。
②保険料払込免除のときは、４月分の保険料を払い込んでいただきます。

121

保
険
料
に
つ
い
て

なお、月払契約で猶予期間中の契約応当日以降その月の末日までに、保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由が発生した場合は、保険金等のお支払いのときにその猶予期間中の未払込保険料および払込期月の保険料を保険金等から差し引き、保険料払込免除のときはその猶予期間中の未払込保険料および払込期月の保険料を払い込んでいただきます。

（例）

４月分の保険料の払込期月４月分の保険料の猶予期間
５月分の保険料の払込期月

4/1

5/1

契 約
応当日

4/30

5/31

契 約
応当日

6/1
契 約
応当日

４月分・５月分の保険料が未払込で５ /１
から５/31までの間に保険金等の支払事由
または保険料払込免除の事由が発生した
場合

保
険
料
に
つ
い
て

122

① 保険金等のお支払いのときは、４月分および５月分の保険料を保険金等から差し引きます。
② 保険料払込免除のときは、４月分および５月分の保険料を払い込ん
でいただきます。

⇒主約款第13条・第46条

(8) 特約の消滅または保険料払込免除時の保険料のお取り扱いについて保険料のお払い込み方法（回数）が年払または半年払の特約の場合で、保険料をお払い込み
いただいた後、その保険料期間の途中で特約が消滅したときまたは特約の保険料のお払い込みが免除されたときには、以下の払いもどしがあります。

●特約が消滅した場合
・特約の消滅には、減額等を含みます。
・すでに払い込まれた特約の保険料* のうち、特約が消滅した日の翌日以後最初に到来する
月単位の契約応当日から特約が消滅した日を含む保険料期間の末日までの期間に対応する保険料相当額（未経過期間に対応する保険料相当額）を払いもどします。

＊すでに払い込まれた特約の保険料減額により特約の保険料の一部のお払い込みが不要となった場合は、そのお払い込みが不要となった部分に限ります。

●保険料のお払い込みが免除された場合・お払い込みいただいた特約の保険料のうち、保険料払込免除の事由に該当した日の翌日以後最初に到来する月単位の契約応当日から保険料払込免除の事由に該当した日を含む保険料期間の末日までの期間に対応する保険料相当額を払いもどします。
・特約の保険料のお払い込みが免除された後に特約が消滅した場合は、特約の消滅の際、未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。

●払いもどしの例
・年単位の契約応当日：１月１日、 月単位の契約応当日：毎月１日
・年払契約
・１月27日に年払で保険料を払い込んだ後、５月10日にご契約を解約した場合特約が消滅した日はご契約を解約した５月10日であり、その翌日以後最初に到来する月単位の契約応当日は６月１日、特約が消滅した日を含む保険料期間の末日は12月31日となります。したがって、６月１日から12月31日までの７か月分に対応する保険料相当額を払いもどします。

保
険
料
に
つ
い
て

ご 注 意
●主契約については、上記払いもどしはありません。
●保険料のお払い込み方法（回数）が月払の特約については、上記払いもどしはありません。
●保険期間と保険料払込期間が異なる特約の場合、特約の保険料払込期間満了後に特約が消滅したときには、上記払いもどしはありません。
●詐欺による取消または不法取得目的による無効により特約が消滅した場合、上記払いもどしはありません。

123

６．ご契約後について(1) 途中でお金がご入用のとき
途中でお金がご入用のときは、積立金の一部を取り崩して引き出すことができます。
この場合、取り崩される積立金部分は解約されたものとみなし、取り崩される積立金部分に対応する払いもどし金をご契約者にお支払いします。
なお、一部引き出し時手数料として、経過期間と保険料のお払い込み方法に応じた手数料を積立金額から控除するため、ご契約日からその日を含めて３年を経過していないときは、払
いもどし金は、取り崩した積立金額にくらべて少額となります。
このほか、契約転換制度または契約分割転換制度をご利用されている場合には、一定期間、積立金額から所定の金額を控除することがあります。

●引き出すことができる金額の範囲
解約返戻金額の範囲内で引き出すことができます。
ただし、次の条件を満たすことが必要となります。

＜定期取崩払込をご利用されていない場合＞引き出した後の積立金額が、１万円（定期保険特約2007等が付加されていない場合は10万円）以上あること＜定期取崩払込をご利用されている場合＞引き出した後の積立金額が、次の（ア）または（イ）のいずれか大きい金額と定期取崩保
険料（積立金を取り崩して定期保険特約2007等の保険料のお払い込みにあてる額）の24か月分を合計した金額以上あること（ア）積立金額から解約返戻金額を差し引いた金額（イ）１万円

ご
契
約
後
に
つ
い
て

ご 注 意
●控除額の算出にあたっては、定期的にお払い込みいただいた保険料による積立金部分、転換価格による積立金部分および任意積立保険料による積立金部分等の各積立金額の割合に応じた按分計算を行います。

124⇒主約款第24条、第43条⇒詳しくは「6.(2)解約と解約返戻金について」をご覧ください。

(2) 解約と解約返戻金について生命保険では、お払い込みいただいた保険料を預貯金のように、そのまま積み立てるのではなく、その一部は毎年の死亡保険金等のお支払いに、また一部は生命保険の運営に必要な経費にあてられ、これらを除いた残りを基準として定めた金額が、解約の際に払いもどされます。
したがいまして、解約されたときに払いもどされる金額は、多くの場合お払い込みいただい
た保険料の合計額よりも少ない金額となります。特にご契約後しばらくの間は、保険料の大部分が死亡保険金等のお支払いや、販売、診査、証券作成などの経費にあてられますので、解約返戻金の額はまったくないか、あってもごくわずかです。解約返戻金の額は、保険の種類、契約年齢、保険期間、性別、経過年数などによって異なります。
・効力のなくなったご契約についても、解約返戻金をお支払いできる場合があります。
・主契約を解約されますと、主契約に付加された各種特約も同時に消滅します。
各種特約の解約返戻金の額は、特約の種類、経過年数などによって異なりますが、多くの場合まったくないか、あってもごくわずかです。

この保険を解約される場合のお取り扱いについて⇒主約款第21条

新積立保険を解約される場合、保険料をお払い込みいただいた年月等により計算した積立金額を基準として、払いもどし金をお支払いしますが、経過期間と保険料のお払
い込み方法に応じた手数料を積立金額から控除するため、払いもどし金額は、積立金額にくらべて少額となることがあります。
ベクトルＸ（ご契約例）
・契約年齢30歳（男性）・新積立保険の保険料・口座振替扱月払
10,000円

解約返戻金額の推移
経過

適用利率

期間

年1.0％の場合

年1.5％の場合

1 年

111,888 円

112,186 円

2228,933

230,1203

351,161

353,8674

478,600

483,4965599,290

606,9417

841,929

856,977

10

1,209,053

1,240,029

15

1,829,466

1,900,388

20

2,460,724

2,589,192

25

3,103,005

3,307,664

30

3,756,507

4,057,081※解約返戻金額は、適用利率が一定で推移したと仮定して計算した数値です。

125

ご
契
約
後
に
つ
い
て

・次の特約は、契約日注≫から所定の期間*、解約返戻金の水準を低く設定しています。この所定の期間を低解約返戻金期間といい、その期間中は解約返戻金を抑制するしくみで保険料を計算しています。低解約返戻金期間中の解約返戻金額は、抑制しない場合の金額に対し、低解約返戻金割合（70％）を乗じた金額となります。
◈ 終身保険特約2007◈ 障害サポート特約Ａ（終身型）◈ ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）≫契約日
特約を中途付加する場
合には「6.(10)保障見直
し制度について」のご注
意をご覧ください。

◈ 介護保障特約Ａ（終身型）◈ ナイスリー特約Ａ（終身型）＊所定の期間特約の保険料払込期間の満了の日まで（保険料払込期間が「終身払」の場合は、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで）、または契約日注≫からその日を含めて30年間のいずれか
短い期間とします。

・低解約返戻金期間中に行われる減額、失効、解除等の際の計算の基準となる解約返戻金額についても同じ計算方法となります。

≫契約日特約を中途付加する場
合には「6.(10)保障見直
し制度について」のご注
意をご覧ください。

※低解約返戻金期間および低解約返戻金割合は変更することができません。
※低解約返戻金期間の判定は、解約等の時期にかかわらず、当社が保険料を受け取った年月
数* を基準として行います。
＊保険料を受け取った年月数
保険料期間の途中で特約が解約されたことにより、未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどさ ⇒詳しくはれる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。 「5.(8)特約の消滅または保険料払込免除時の保険料のお取り扱いに・次の特約には、解約返戻金はありません。
ついて」をご覧ください。

◈ 定期保険特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 介護保障特約Ａ（有期型）◈ 障害サポート特約Ａ（有期型）◈ ナイスリー特約Ａ（有期型）◈ ワイドディフェンス特約Ａ（有期型）◈ 災害割増特約2007◈ 特定損傷特約2007◈ 総合入院特約2011◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ 女性疾病入院特約2011◈ 先進医療特約2011◈ 配偶者保障特約2011◈ 生活保障特約2007◈ 介護保障特約Ｂ◈ 障害サポート特約Ｂ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ 傷害特約2007◈ 護臓ろっぷ特約◈ 災害入院特約2007◈ 生活習慣病入院特約2011◈ ガン入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011（配偶者型）◈ 退院給付特約2009◈ 保険料払込免除特約2007・特別保険料領収法が適用されたご契約をお引き受けする場合、特約の特別の保険料に対する解約返戻金があれば加算してお支払いします。
※解約返戻金のない特約に特別保険料領収法が適用された場合には、特別の保険料に対する解約返戻金はありません。
ご
契
約
後
に
つ
い
て

126

●積立金額から控除される手数料について払いもどし金をお支払いする際、次の手数料を積立金額から控除します。
（手数料の控除率）
定期的にお払い込みいただいた
保険料による積立金部分

転換価格および任意積立保険料等による積立金部分

１年目

６．０％

３．０％

２年目

４．０％

２．０％

３年目

２．０％

１．０％

０％

０％

経過期間*

４年目以降

＊経過期間
保険料を受け取った年月数および契約の経過した年月数によって判定します。
例えば、経過期間２年目の判定は、以下の時点となります。
月払契約の場合…保険料を受け取った年月数が13回に達し、かつ、契約が１年以上経過したとき
年払契約の場合…保険料を受け取った年月数が２回に達し、かつ、契約が１年以上経過したとき※任意積立保険料による積立金部分については、任意積立保険料が払い込まれたときからの経過期間に基づいて、控除額を計算します。
※契約転換制度または契約分割転換制度のご利用により転換価格が積立金に充当されている
場合は、上記手数料に加えて、一定期間、積立金額から所定の金額を控除* することがあります。
＊所定の金額を控除
契約転換制度または契約分割転換制度をご利用されている場合で、転換前契約または分割後転換前契約の契約日から原則10年に満たない期間内に新積立保険を解約されるときには、転換前契約または分割後転換前契約の責任準備金額および積立金額と解約返戻金額との差額および経過期間に基づいて計算した金額を、積立金額から控除します。なお、ザ・ベクトル等からの転換の場合は、上記に加えて、この保険の契約日から原則２年に満たない期間内に新積立保険を解約されるときにも、所定の控除があります。

・やむをえず、ご契約を解約される場合には、契約者ご本人が当社の職員または三井生命お客様サービスセンターまでお申し出ください。
・当社所定の書類をご提出いただいたうえで、解約返戻金があればご契約者にお支払いします。

●ご契約いただいた生命保険は、ご家族の生活保障、資金づくり等にお役に立つ大切な財産ですから、ぜひご継続ください。
※保険料のお払い込み、任意積立保険料のお払い込みおよび積立金の一部取り崩しのいずれもが３年間行われないで、かつ、その日の積立金額が１万円（定期保険特約2007等が付加されていない場合は10万円）に満たないときは、ご契約は消滅する場合があります。
この場合、払いもどし金があればご契約者にお支払いします。
ご
契
約
後
に
つ
い
て

127

(3) 被保険者によるご契約者への解約の請求について
被保険者とご契約者が異なるご契約の場合、次に掲げる事由に該当するときは、被保険者はご契約者に対し、ご契約の解約を請求することができます。
この場合、被保険者から解約の請求を受けたご契約者は、ご契約の解約を行う必要があります。
①ご契約者または保険金等の受取人が、当社に保険給付を行わせることを目的として保険金等の支払事由を発生させた、または発生させようとした場合②保険金等の受取人が、ご契約に基づく保険給付の請求について詐欺を行った、または行おうとした場合③上記①②のほか、被保険者のご契約者または保険金等の受取人に対する信頼を損ない、ご契約の存続を困難とする重大な事由がある場合④ご契約者と被保険者との間の親族関係の終了その他の事情により、被保険者がご契約のお申し込みの同意をするにあたって基礎とした事情が著しく変化した場合(4) 保険金等の受取人によるご契約の存続について●差押債権者、破産管財人などによる解約について
ご契約者の差押債権者、破産管財人等（以下、「債権者等」といいます。
）によるご契約の解約は、解約の通知が当社に着いた日の翌日からその日を含めて１か月を経過した日に効力を生じます。

●保険金等の受取人によるご契約の存続について
・債権者等が解約の通知を行った場合でも、解約が当社に通知された時において、次の①および②を満たす保険金等の受取人は、ご契約を存続させることができます。
①ご契約者の親族、被保険者の親族または被保険者本人であること②ご契約者でないこと
・保険金等の受取人がご契約を存続させるためには、解約の通知が当社に着いた日の翌日か
らその日を含めて１か月を経過する日までの間に、次の①～③のすべての手続きを行う必要があります。
①ご契約者の同意を得ること②解約の通知が当社に着いた日に解約の効力が生じたとすれば当社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に対して支払うこと③上記②について、債権者等に支払った旨を当社に対して通知すること（当社への通知についても期間内に行うこと）

ご
契
約
後
に
つ
い
て

128

(5) 保険金受取人の変更について⇒主約款第30条●保険金受取人の変更について
・ご契約者は、保険金等の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得て、保険金受取人* を変更することができます。
・保険金受取人* を変更される場合には、当社へご通知ください。

●遺言による保険金受取人の変更について⇒主約款第31条

・ご契約者は、保険金等の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、保険金受取人* を変更することができます。この場合、ご契約者が亡くなられた後、ご契約者の相続人から当社へご通知ください。
・保険金受取人* の変更は、被保険者の同意がなければ、受取人変更の効力を生じません。

●保険金受取人が亡くなられた場合について⇒主約款第29条

・保険金受取人* が亡くなられた時以後、保険金受取人の変更手続きがとられていない間は、保険金受取人の死亡時の法定相続人が保険金受取人となります。
・保険金受取人* となられた人が２人以上いる場合は、その受取割合は均等となります。
（例）ご契約者・被保険者……Ａさん
死亡保険金受取人………Ｂさん

Ａ
（夫）

Ｂ
（妻）

Ｃ
（子）

Ｄ
（子）

Ｂさん（死亡保険金受取人）が死亡し、死亡保険金受取人の変更手続きがとられていない間は、Ｂさんの死亡時の法定相続人であるＡさん、ＣさんとＤさんが死亡保険金受取人となります。その後、Ａさん（ご契約者、被保険者）が死亡した場合は、ＣさんとＤさんが死亡保険金受取人となります。この場合、ＣさんとＤさんの死亡保険金の受取割合は均等（それぞれ５割ずつ）となります。

※保険事故の発生形態によって種々の場合が生じることがありますので、当社の職員または三井生命お客様サービスセンターにご連絡ください。
＊保険金受取人
主契約の死亡保険金受取人のことをいいます。

ご 注 意●高度障害保険金受取人の変更は、約款所定の範囲でお取り扱いします。
●当社が保険金受取人の変更の通知を受ける前に変更前の保険金受取人に保険金をお支払いしたときは、そのお支払い後に変更後の保険金受取人から保険金の請求を受けても、保険金をお支払いしません。

129

ご
契
約
後
に
つ
い
て

(6) 契約者配当金のお支払いについて
契約者配当金は、３年ごとに通算した運用成果をもとに、ご契約後４年目から３年ごとにお支払いします。

⇒主約款第37条・第38条※次のような場合には、３年を経過する前でも、資産の運用成果に応じて契約者配当金をお支払いする場合があります。
・保険金等の支払事由に該当したことによりご契約が消滅する場合・解約される場合
・終身保障移行制度または年金払移行制度をご利用される場合●契約者配当金のお支払い方法について
当社所定の利率注≫で積み立てておき、ご契約者からご請求があったとき、または、ご契約が消滅するときにお支払いします。

●特別配当について
長期間継続されたご契約に対しては、上記のほか、特別配当をお支払いする場合があります。

ご
契
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て

ご 注 意
●契約者配当金は、当社の決算実績によっては、お支払いできない場合もあります。
●ご契約日からその日を含めて２年以内に解約される場合、契約者配当金はありません。
●解約される場合にお支払いする契約者配当金は、保険金などの支払事由に該当したことによりご契約が消滅する場合よりも、少なくなります。
●終身保障移行特約・年金払移行特約以外の特約についての契約者配当金はありません。

130≫当社所定の利率
巻末の「諸利率およびお取り扱いの範囲」（契約者配当金の積立利率）をご覧ください。

(7) 生命保険と税金について
本項では、平成26年４月現在の税制に基づく税務のお取り扱いを記載しています。
今後、税制の変更に伴い、お取り扱いが変わる場合があります。

一般生命保険料控除・介護医療保険料控除について
１年間にお払い込みいただいた保険料の一定額が、所得税と住民税の対象となる所得から控除され、その分に応じて税金が軽減されます。
※生命保険料控除制度は、一般生命保険料控除、介護医療保険料控除および個人年金保険料控除からなる制度です。
※この保険の主契約・特約は、その保障内容等に応じて一般生命保険料控除・介護医療保険料控除の対象または対象外となります。

●一般生命保険料控除・介護医療保険料控除の対象となるご契約
納税する人が保険料を支払い、保険金等の受取人がご本人あるいは配偶者またはその他の親族であるご契約です。

●一般生命保険料控除・介護医療保険料控除の対象となる保険料
・１月から12月までにお払い込みいただいた次の①および②の保険料です。ただし、契約者配当金をお支払いした場合、その年にお支払いした契約者配当金を「一般生命保険料控除の対象となる保険料」
・「介護医療保険料控除の対象となる保険料」
・「その他保険料* 」の各保険料の額によって按分し、「一般生命保険料控除の対象となる保険料」
・「介護医療保険料控除の対象となる保険料」からそれぞれに対応する按分後の契約者配当金の額を差し引きます。
＊その他保険料
１月から12月までにお払い込みいただいたこの保険の主契約・特約の保険料のうち、「一般生命保険料控除の対象となる保険料」と「介護医療保険料控除の対象となる保険料」に該当しない保険料をいいます。
［例］災害割増特約2007、傷害特約2007や災害入院特約2007の保険料①一般生命保険料控除の対象となる保険料
生存または死亡されたときに保険金・給付金等をお支払いする主契約・特約の保険料［例］この保険の主契約、定期保険特約2007、介護保障特約Ａや総合入院特約2011（Ⅱ型）の保険料②介護医療保険料控除の対象となる保険料
疾病等により入院されたときなどに保険金・給付金等をお支払いする主契約・特約の保険料［例］生活習慣病入院特約2011、ガン入院特約2011、介護保障特約Ｂや総合入院特約2011（Ⅰ型）の保険料

・上記の保険料について「生命保険料控除証明書」を発行しますので、申告のときまで大切に保管してください。

131

ご
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●控除額の計算方法＜所得税の対象となる所得から控除される金額＞
一般生命保険料控除と介護医療保険料控除それぞれについて計算します。
控除の対象となる保険料
20,000円以下のとき
20,000円を超え
40,000円以下のとき
40,000円を超え
80,000円以下のとき
80,000円を超えるとき

控除額
全

額

１
（控除の対象となる保険料× ２ ）＋10,000円
１（控除の対象となる保険料× ４ ）＋20,000円
一 律 40,000円※一般生命保険料控除、介護医療保険料控除および個人年金保険料控除をあわせて
120,000円が控除額の限度となります。
＜住民税の対象となる所得から控除される金額＞
一般生命保険料控除と介護医療保険料控除それぞれについて計算します。
控除の対象となる保険料
12,000円以下のとき
12,000円を超え
32,000円以下のとき
32,000円を超え
56,000円以下のとき
56,000円を超えるとき

控除額
全

額

１
（控除の対象となる保険料× ２ ）＋ 6,000円
１（控除の対象となる保険料× ４ ）＋14,000円
一 律 28,000円※一般生命保険料控除、介護医療保険料控除および個人年金保険料控除をあわせて70,000円が控除額の限度となります。

ご
契
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132

保険金などの税法上のお取り扱いについて●保険金、給付金等の税法上のお取り扱いについて
保険金等に対する税金は、ご契約者（保険料負担者）、被保険者、受取人の関係によって、異なります。
＜死亡保険金を受け取られたとき＞
契約内容

契約例
契約者

被保険者

受取人

夫
夫
夫
夫
夫
夫

夫
夫
妻
子
妻
子

妻
子
夫
夫
子
妻

ご契約者と被保険者が同一人の場合受取人がご契約者自身の場合
ご契約者、被保険者、受取人がそれぞれ異なる場合

税の種類
相続税
所得税
(一時所得)
贈与税＜死亡生活保障年金を受け取られたとき＞
税の種類
契約内容

被保険者死亡時

年金受取時

年金一括受取をされた場合

年金受給権の評価額* に相続税

所 得 税*(雑所得)

相続税

受取人がご契約者自身の場合

－

所 得税
(雑所得)

所得税
(一時所得)

ご契約者、被保険者、受取人がそれぞれ異なる場合

年金受給権の評価額* に贈与税

所 得 税*(雑所得)

贈与税

ご契約者と被保険者が同一人の場合＊年金受給権の評価額
お支払いを受けるべき年金についての税法上の評価額をいいます。
＊所得税(雑所得)受取人がご契約者以外の場合、毎年受け取る死亡生活保障年金は課税部分と非課税部分に振り分けられ、課税部分にのみ雑所得として所得税が課税されます。

●保険金、給付金等の非課税扱いについて受取人が主契約の被保険者、その配偶者もしくはその直系血族または生計を一にするその他の親族である場合、次の保険金、給付金等は全額非課税となります。
◈ 高度障害保険金◈ 特定介護保険金◈ 軽度介護給付金◈ 災害疾病障害保険金◈ 特定疾病保険金◈ 障害保険金◈ リビング・ニーズ特約による保険金◈ 災害高度障害保険金◈ 高度障害生活保障年金◈ 障害生活保障年金◈ 障害給付金◈ 特定損傷給付金◈ 生活費サポート給付金◈ 各入院給付金◈ 入院診断給付金◈ 各手術給付金◈ 各放射線治療給付金◈ ガン入院一時給付金◈ 形成治療給付金◈ 先進医療給付金◈ 特定臓器治療給付金◈ 退院給付金

133

ご
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(8) 受取人・住所等の変更に伴う諸手続きについて
次のような場合やご契約に関するお問い合わせやご相談がございましたら、当社の職
員または三井生命お客様サービスセンターにご連絡ください。
また、三井生命ホームページでもご住所の変更、保険料振替口座の変更などのお手続きを承っております。
・ご契約者を変更するとき…………………被保険者の同意および当社の承諾が必要です。
・死亡保険金受取人を変更するとき………被保険者の同意が必要です。
・死亡保険金受取人が死亡されたとき……新しい死亡保険金受取人に変更する手続きをしていただきます。
・ご住所を変更されたとき・改姓、改名されたとき・保険証券を紛失されたとき・お届出印を紛失されたとき、または改印するとき
なお、ご契約に関するご照会やご通知の際には、保険証券の証券番号、ご契約者と被保険者のお名前、ご契約年月日および住所、郵便番号を必ずお知らせください。
「保険証券」は、あらゆるお手続きに欠かせないものです。
「ご契約のしおり－約款」「領収証」「ご契約の際に使用された印鑑」とともに大切に保管してください。

当社は、みなさまのご意向を会社の経営に反映するよう努めております。
当社の経営などについて、ご意見やお気づきの点がございましたら、文書にて本社総務
グループ宛お寄せください。

三井生命お客様サービスセンター
ご
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て

フリーダイヤル

0120-318-766

平日 9:00～19:00（土・日・祝日・年末年始を除く）

三井生命ホームページ
http://www.mitsui-seimei.co.jp/134(9) お手続きに必要な書類について
保険金・給付金などのご請求や、名義変更等の諸手続きに必要な書類は、主約款および特約の別表「請求書類」に記載しております。
ただし、記載以外の書類のご提出を求めたり、または記載書類の一部省略のお取り扱いをすることがありますので、諸手続きの必要が生じた場合には、当社の職員または三井生命お客様サービスセンターにご相談ください。
※ご契約者が企業（個人事業主を含みます。
）で被保険者がその従業員の場合
この保険の目的が、死亡・高度障害保険金、死亡給付金の全部または相当部分を被保険者
またはそのご遺族に退職金等として支払うことにあるときは、保険金等のご請求の際、被保険者またはそのご遺族（退職金等の受給者）が請求内容を了知（自署・押印）していることが必要です。
＜参考：保険金等請求書類の一覧表（抜粋）＞

断

証

民

明

抄

求

書

書

票

券

本

書
○

○

○

○

災害疾病障害保険金

○

○

○

○

特定疾病保険金

○

○

○

○

障害保険金（第１回障害生活保障年金）

○

○

○

○

死亡保険金（第１回生活保障年金）

○

○

○

災害死亡保険金○○○

高度障害保険金（第１回生活保障年金）

○

○

○

○

災害高度障害保険金

○

○

○

○

○

保険料払込免除

○

○

○

○

リビング・ニーズ特約による保険金○○

第２回目以降の生活保障年金○○

傷害特約2007

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

疾病入院給付金

○

○

○

○

○

入院診断給付金

○

○

○

○

○

○

手術給付金

○

○

○

○

○

○

放射線治療給付金

○

○

○

○

○

○

無事故給付金

○

○

障害給付金

特定損傷特約2007 特定損傷給付金
入院時生活費
生活費サポート給付金
サポート特約2007
災害入院給付金

総合入院特約2011

○
○

○
○

○
○

○

支払った費用を証明する書類
先進医療の技術料として

鑑

籍
証

請

特定介護保険金・軽度介護給付金

ま た は 検 案 書
死 亡 診
断 書

険

の

事 故 状 況 報 告 書

診

印

住

戸

定

所定様式による

受取人の戸籍抄本・印鑑証明書
保険金・生活保障年金・給付金

保所

当 該 被 保 険 者 の

○
○

○

○

○
○

○

○
○
○

○

135

ご
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約
後
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○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

険
鑑

籍
○

生活習慣病手術給付金
生活習慣病放射線治療
給付金
ストレス性疾病入院給付金
ガン入院給付金○断

生活習慣病入院給付金 ○

書

○

明

本

○

票

券

○

証

民

書

入院診断給付金

ガン手術給付金
ガン入院特約2011 ガン放射線治療
給付金
ガン入院一時給付金

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

女性疾病入院給付金

○

○

○

○

○

女性疾病手術給付金
女性疾病放射線治療
給付金
ガン入院一時給付金

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

形成治療給付金

○

○

○

○

○

先進医療特約2011 先進医療給付金

○

○

○

○

○

○

護臓ろっぷ特約

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

災害入院給付金

○

○

○

○

疾病入院給付金

○

○

○

○

入院診断給付金

○

○

○

手術給付金

○

○

放射線治療給付金○

死亡保険金

女性疾病入院
特約2011

特定臓器治療給付金

退院給付特約2009 退院給付金

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

災害死亡保険金○○○

高度障害保険金

○

○

○

○

災害高度障害保険金

○

○

○

○

女性疾病入院給付金

○

○

○

○

女性疾病手術給付金
女性疾病入院特約 女性疾病放射線治療
2011（配偶者型） 給付金
ガン入院一時給付金

○

○

○

○

○
○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

配偶者保障
特約2011

ご
契
約
後
に
つ
い
て

抄

証

求

○

形成治療給付金

○

○

136

○

○

○

○
○

○

支払った費用を証明する書類
先進医療の技術料として

○

○

書
書

○

○

た は 検 案亡診断事 故 状 況 報 告 書○

災害入院給付金

ま
死

書
○

請

ストレス性疾病
入院特約2007

診

○

住

○

戸

○

の

生活習慣病入院
特約2011印

定災害入院特約2007

所定様式による

受取人の戸籍抄本・印鑑証明書
保険金・生活保障年金・給付金

保所

当 該 被 保 険 者 の○(10) 保障見直し制度について保障見直し制度をご利用いただくことにより、お客さまのライフサイクルにあわせて保障内容を見直すことができます。
●保障見直しの方法について保障見直し制度には、次の方法があります。

①特約の中途付加
ご契約の保障内容や保険期間をかえずに、現在付加されていない特約を中途付加することができます。この場合、中途付加条項が適用されます。
（例）定期保険特約2007を残して、新しく生活保障特約2007を中途付加する場合

定期保険特約2007

生活保障特約2007▲
特約の中途付加
新積立保険
▲
ご契約

②特約減額・特約解約
すでに付加されている特約を解約または減額して、その解約や減額の際の解約返戻金額を積立金に充当することができます。
（例）終身保険特約2007を減額し、その解約返戻金額を積立金に充当する場合

終身保険特約
2007
▲
特約減額
新積立保険
▲
ご契約

ご
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約
後
に
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て

137

③保障内容変更
すでに付加されている特約の解約または減額と同時に特約を中途付加することで、現在のご契約の保障内容や保険期間等を変更することができます。この場合、保障内容変更特約が適用されます。
なお、すでに付加されている特約の解約または減額の際、解約返戻金額を積立金に充当することができます。
保障内容変更には、次のような方法があります。
・新しい特約の中途付加（例）ナイスリー特約Ａ（有期型）を解約し （例）定期保険特約2007を減額して、て、介護保障特約Ａ（有期型）を中途
生活保障特約2007を中途付加する場合
付加する場合ナイスリー特約Ａ

定期保険特約2007

介護保障特約Ａ

生活保障特約2007▲
保障内容変更新積立保険▲
保障内容変更

▲
ご契約

新積立保険
▲
ご契約

・すでに付加されている特約の保障額の増額（例）定期保険特約2007を解約して、増額した定期保険特約2007を中途付加する場合

定期保険特約2007

定期保険特約2007▲
保障内容変更
新積立保険▲
ご契約

・すでに付加されている特約の保険期間、特約の型または給付限度の型等の変更（例）総合入院特約2011（有期型）を解約して、総合入院特約2011（終身型）
を中途付加する場合（例）給付限度の型が90日型の総合入院特約2011（有期型）を解約して、給付限度の型が180日型の総合入院特約
2011（有期型）を中途付加する場合

ご
契
約
後
に
つ
い
て

138

※次の特約を解約または減額する際、積立金に充当する解約返戻金はありません。
◈ 定期保険特約2007◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 介護保障特約Ａ（有期型）◈ 障害サポート特約Ａ（有期型）◈ ナイスリー特約Ａ（有期型）◈ ワイドディフェンス特約Ａ（有期型）◈ 災害割増特約2007◈ 特定損傷特約2007◈ 総合入院特約2011◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ 女性疾病入院特約2011◈ 先進医療特約2011◈ 配偶者保障特約2011◈ 生活保障特約2007◈ 介護保障特約Ｂ◈ 障害サポート特約Ｂ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ 傷害特約2007◈ 護臓ろっぷ特約◈ 災害入院特約2007◈ 生活習慣病入院特約2011◈ ガン入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011(配偶者型)◈ 退院給付特約2009◈ 保険料払込免除特約2007●保障額を増額する際の保険料率の割り引きについて
保障内容変更により、すでに付加されている特約の保障額を増額する* 場合で、次の①～⑥の条件のすべてを満たすときは、会社の定める方法で保険料率を割り引いて保険料を計算します。
①中途付加する特約の保障額が、解約する特約の保障額を超えていること②中途付加する特約の保険期間が、解約する特約の残りの保険期間と同じであること③中途付加する特約の保険料払込期間が、解約する特約の残りの保険料払込期間と同じであること④中途付加する特約の保障の型* 、給付限度の型* または特約の型* が、解約する特約の保
障の型、給付限度の型または特約の型と同じであること⑤解約する特約の責任準備金額が、解約する特約の解約返戻金額を超えていること⑥中途付加する特約の保険料率が、解約する特約の保険料率を超えていること＊すでに付加されている特約の保障額を増額する
すでに付加されている特約をいったん解約し、解約と同時に同一の特約（同じ名称の特約）を増額
して中途付加することをいいます。
＊保障の型
生活保障特約2007またはワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂの「Ⅰ型」または「Ⅱ型」をいいます。
＊給付限度の型
総合入院特約2011、災害入院特約2007、生活習慣病入院特約2011、ストレス性疾病入院特約2007、
女性疾病入院特約2011、女性疾病入院特約2011（配偶者型）または配偶者保障特約2011の「90日型」
または「180日型」をいいます。入院時生活費サポート特約2007については、主契約に付加されている総合入院特約2011の給付限度の型と同じになります。
＊特約の型
総合入院特約2011の「Ⅰ型」または「Ⅱ型」をいいます。

※保障額を増額する特約が複数ある場合は、特約ごとに①～⑥の条件のすべてを満たしているかを判定し、①～⑥の条件のすべてを満たしている特約の保険料率を割り引いて保険料を計算します。

139

ご
契
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後
に
つ
い
て

●保障内容変更特約によるお取り扱いについて中途付加する特約をお引き受けすることを当社が承諾した場合には、現在の特約は、特約の中途付加と同時に解約または減額されます。

●保障内容変更のお取り扱いをしない場合について
保障内容変更後、次のような場合には、ご契約者からのお申し出により保障内容変更のお取り扱いはせず、現在の特約は消滅しなかったものとしてお取り扱いしますので、現在の特約をそのままご継続ください。
なお、中途付加する特約について、すでに保険金等が支払われている場合は、このお取り扱
いはしません。
・中途付加する特約の責任開始時前に原因が生じていたこと（その原因が中途付加する特約の責任開始時以後に生じたものとみなされるときを除きます。
）により、保険金等の支払事
由に該当しなかったとき・中途付加する特約の責任開始の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺により死
亡保険金などをお支払いできないとき・保障内容変更のお申し込みの際に告知していただいた内容が事実と相違して、当社が中途付加する特約を解除したとき・中途付加する特約が錯誤などにより無効とされたとき●特約の中途付加および保障内容変更の無効のお取り扱いについて①次の場合、特約の中途付加および保障内容変更は無効となります。
・中途付加する特約の責任開始の日の前に生じた原因により、保険料払込免除の事由（保険料払込免除特約2007による保険料払込免除の事由を含みます。
）に該当したとき。ただし、特約の中途付加の際に、その原因について当社が知っていた場合や契約者または被保険者が認識または自覚していなかった場合を除きます。
・保険料払込免除特約2007が付加されているご契約に特約の中途付加・保障内容変更を行った場合で、中途付加日または保障内容変更日からその日を含めて90日以内に乳ガンと診断確定されたとき②次の場合、特約の中途付加および保障内容変更における特約の中途付加は無効となります。
・中途付加する特約の責任開始の日の前に、新積立保険の消滅事由が生じたとき・中途付加する特約の責任開始の日の前に、新積立保険の被保険者の配偶者が死亡されたとき。この場合、配偶者を被保険者とする特約の中途付加のみ無効となります。

ご
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後
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て

140

●中途付加する特約の責任開始の日についてお申し込みいただいた特約の中途付加について、当社がお引き受けすることを承諾した場合には、その特約の中途付加のお申し出があった時（告知前にお申し出があった場合は告知の時）の翌々月１日から、中途付加する特約についての保険契約上の責任を負います。

4/1

5/1

▲
▲
お客さまが健康
中途付加の状態について 申出があった日告知をされた日（申込日）

6/1(翌々月１日) 責任開始▲
当社が契約を
承諾した日

▲
中途付加日
(保障内容変更日)●中途付加する特約の第１回保険料のお払い込みについて中途付加する特約の第１回保険料は、中途付加日または保障内容変更日を含む月に、中途付加する特約以外の保険料とあわせて、お払い込みいただきます。また、払込期月中にご都合がつかない場合のために、その翌月初日から末日まで猶予期間を設けています。
※上記について、第１回保険料のお払い込みがない場合は、中途付加する特約を含め新積立保険は効力を失い、保険金・給付金などのお支払いができなくなります。
なお、新積立保険の解約返戻金額の範囲内であれば保険料が新積立保険から充当される、積立金からの自動取崩払込の制度があります。
※主契約が年・半年払の場合、中途付加日または保障内容変更日を含む月が年・半年単位の払込期月と一致するときのみ、中途付加または保障内容変更をお取り扱いします。

●前月分保険料のお払い込みがない場合について
中途付加日または保障内容変更日の前月分までの保険料のお払い込みがない場合、新積立保険は効力を失います。また、特約の中途付加または保障内容変更の効力は発生しません。
なお、保障内容変更の場合のご契約の復活については、保障見直し前のご契約内容でのお取り扱いとなります。

●保障見直し後の保険証券について保障見直し後の特約については、新たな保険証券は交付しません。

ご
契
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後
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い
て

141

ご 注 意●特約の中途付加は原則としてご契約日からその日を含めて２年経過後からお取り扱いします。
●保障内容変更は、次の①から③のうち最も遅い日からその日を含めて２年経過後からお取り扱いします。
①ご契約日②直前の復活日③保障内容変更により解約または減額される特約の直前の保障内容変更日または中途付
加日●総合入院特約2011の特約の型がⅡ型の場合で、総合入院特約2011の中途付加または解約を含む保障内容変更については、お取り扱いできる日が限られることがあります。
●中途付加できる特約は、保障見直し制度ご利用時にお取り扱いしている特約に限ります。
また、主契約に付加される特約の組み合わせの条件を満たすことが必要となります。
●特約の中途付加と保障内容変更は、合計で１保険年度３回を限度とします。
●中途付加する特約の保険期間は、当社所定の範囲内でお選びいただきます。
●上記以外にも、保障見直し制度ご利用時の当社所定の条件を満たすことが必要となります。
●特約を中途付加する場合には、あらためて告知または診査が必要となります。
●中途付加する特約の保険料は、中途付加日または保障内容変更日における被保険者の年
齢* および保険料率により計算します。したがいまして、現在の特約と中途付加する特約では、保険料を計算する基礎率が異なる場合があります。
＊被保険者の年齢
ご契約後の被保険者の保険契約上の年齢は、年単位の契約応当日ごとに契約年齢に１歳ずつ加算します。

●中途付加する特約以外の主契約または特約については、ご契約時の普通保険約款またはご契約時もしくはその特約が中途付加された時の特約条項が適用されます。
●保障見直し制度のお手続き中は、積立金の一部取崩等、お取り扱いできないお手続きがあります。
●次の特約を中途付加する場合、低解約返戻金期間（解約返戻金の水準を低く設定している期間のことをいいます。
）を起算する日が異なります。なお、低解約返戻金期間は特約の保険料払込期間の満了の日まで（保険料払込期間が「終身払」の場合は、被保険者の年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日まで）、または起算する日からその日を含めて30年間のいずれか短い期間とします。
特約名
ご
契
約
後
に
つ
い
て

・終身保険特約2007
・介護保障特約Ａ（終身型）
・障害サポート特約Ａ（終身型）
・ナイスリー特約Ａ（終身型）
・ワイドディフェンス特約Ａ（終身型）

中途付加日または
保障内容変更日

低解約返戻金期間を起算する日年単位の契約応当日と一致する場合中途付加日または保障
内容変更日

年単位の契約応当日と一致しない場合

中途付加日または保障
内容変更日の直前の年
単位の契約応当日

142

⇒詳しくは
当社の職員または三井生命お客様サービスセ
ンターにおたずねください。

(11) 移行制度について終身保障移行制度について特約条項 ➜ 523ページ●終身保障移行制度（終身保障移行特約）とはご契約日からその日を含めて５年経過後のいずれかの年単位の契約応当日に、終身保障移行
特約を付加することによって、新積立保険を終身保障に移行することができます。
この制度を利用して終身保障に移行した場合、被保険者が死亡・所定の高度障害状態になられたときに、死亡保険金または高度障害保険金をお支払いします。
お支払いする特約保険金額は、移行時の解約返戻金相当額や積立配当金等をもとにして移行日における基礎率等（予定利率・予定死亡率等）に基づいて計算します。
なお、移行日は、ご契約日からその日を含めて５年経過後に到来する年単位の契約応当日のうち当社が定める範囲内の日とし、移行日からこの特約上の責任を負います。

●移行にあたって医師による診査を受けていただき、告知書を提出していただきます。
ただし、下記の要件をすべて満たすときは医師による診査を省略することがあります。
①特約保険金額が次のいずれか大きい金額以下であること
・移行日の前日に消滅するナイスリー特約Ａ（終身型）等の特約保険金額等の合計額
ただし、条件付保険特約が付加されているナイスリー特約Ａ（終身型）等（保険金削減
支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後の特約を除きます。
）の特約保険
金額等を除きます。
・500万円②ご契約時に付加されたナイスリー特約Ａ（終身型）等に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間を経過しているときを除きます。

●終身保障移行制度をお取り扱いできない場合について
次の場合には、終身保障移行制度をお取り扱いできません。
・新積立保険の保険料のお払い込みが終了されているとき・被保険者の年齢が50歳未満または80歳を超えるとき
・移行後の特約保険金額が100万円に満たないとき・任意積立保険料をお払い込みいただいた日、中途付加日または保障内容変更日からその日を含めて２年を経過していないとき
・次の特約を付加している場合◈ 定期保険特約2007 ◈ 生活保障特約2007 ◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 介護保障特約Ａ（有期型） ◈ 介護保障特約Ｂ ◈ 障害サポート特約Ａ（有期型）◈ 障害サポート特約Ｂ ◈ ナイスリー特約Ａ（有期型） ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ（有期型）◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ 災害割増特約2007◈ 傷害特約2007◈ 特定損傷特約2007◈ 護臓ろっぷ特約◈ 総合入院特約2011◈ 災害入院特約2007◈ 入院時生活費サポート特約2007◈生活習慣病入院特約2011◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ ガン入院特約2011 ◈ 女性疾病入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011(配偶者型) ◈ 先進医療特約2011 ◈ 退院給付特約2009◈ 配偶者保障特約2011

143

ご
契
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後
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つ
い
て

●終身保障への移行日以後のお取り扱いについて・ナイスリー特約Ａ（終身型）等の付加されている特約は消滅します。
・任意積立保険料のお払い込みはできません。
・災害死亡保険金はお支払いしません。

ご 注 意●終身保障移行特約の責任開始時前に生じた傷害・疾病を原因として責任開始時以後に所定の高度障害状態に該当した場合は、高度障害保険金をお支払いできないことがあります。
※ただし、次のような場合には、責任開始時前に生じた原因を責任開始時以後に生じたものとみなしてお取り扱いします。
（ア）責任開始時前に生じた原因について、当社が告知等により知ったうえで終身保障移行特約をお引き受けした場合（イ）責任開始時前に生じた原因について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けられたこと等がなく、かつ、ご契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚されていなかった場合

年金払移行制度について●年金払移行制度（年金払移行特約）とはご契約日からその日を含めて５年経過後のいずれかの年単位の契約応当日に、年金払移行特約を付加することによって、新積立保険を年金払に移行することができます。
この制度を利用して年金払に移行した場合、解約返戻金相当額や積立配当金等をもとにして年金開始日の基礎率等（予定利率、予定死亡率等）に基づいて基本年金額を計算し、第１回の年金を年金開始日にお支払いし、第２回以降の年金を翌年の応当日以降年金支払期間に応じて毎年の応当日にお支払いしますので、老後の生活の安定を図ることができます。
なお、年金開始日は、ご契約日からその日を含めて５年経過後に到来する年単位の契約応当日のうち当社が定める範囲内の日とします。
夫婦年金コース（配偶者特則をご利用された場合）では、主契約の被保険者と配偶者のいずれかが年金支払日に生存している間、終身にわたり毎年、年金をお支払いします。
なお、最初の10年間の年金は保証されています。

ご
契
約
後
に
つ
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て

144

特約条項 ➜ 534ページ

●年金払移行制度をお取り扱いできない場合について
次の場合には、年金払移行制度をお取り扱いできません。
・年金開始日における被保険者の年齢が50歳に満たないとき
・基本年金額が36万円に満たないとき
・夫婦年金コースの場合は、ご夫婦の年齢差が15歳を超えるとき・次の特約を付加している場合
等◈ 定期保険特約2007 ◈ 生活保障特約2007 ◈ ワイドディフェンス生活保障特約Ａ・Ｂ◈ 介護保障特約Ａ（有期型） ◈ 介護保障特約Ｂ ◈ 障害サポート特約Ａ（有期型）◈ 障害サポート特約Ｂ ◈ ナイスリー特約Ａ（有期型） ◈ ナイスリー特約Ｂ◈ ワイドディフェンス特約Ａ（有期型）◈ ワイドディフェンス特約Ｂ◈ 災害割増特約2007◈ 傷害特約2007◈ 特定損傷特約2007◈ 護臓ろっぷ特約◈ 総合入院特約2011◈ 災害入院特約2007◈ 入院時生活費サポート特約2007◈ 生活習慣病入院特約2011◈ ストレス性疾病入院特約2007◈ ガン入院特約2011 ◈ 女性疾病入院特約2011◈ 女性疾病入院特約2011(配偶者型) ◈ 先進医療特約2011 ◈ 退院給付特約2009◈ 配偶者保障特約2011●年金開始日以後のお取り扱いについて・年金払移行後は、解約することはできません。
・ただし、年金支払期間または保証期間における残存年金支払期間中の未払年金の全部について、その現価を前払いすることができます。この場合、次のとおりお取り扱いします。
＜確定年金の場合＞
年金の前払が行われた時にこのご契約は消滅します。
＜保証期間付終身年金の場合＞
保証期間経過後の毎年の年金支払日に被保険者が生存しているときは年金を継続してお支払いし、保証期間中に被保険者が死亡されたときはその死亡時にこのご契約は消滅します。
・基本年金額を減額することはできません。
・ナイスリー特約Ａ（終身型）等の付加されている特約は消滅します。
・任意積立保険料のお払い込みはできません。
・災害死亡保険金はお支払いしません。

ご
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約
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に
つ
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て

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MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

Ⅱ． 約 款「約款」は、ご契約についてのとりきめを記載したものです。

● 約款中では、基本的に条・項・号を用いて規定しております。

（例）３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険普通保険約款 第33条（契約者または保険金受取人の代表者）の規定の場合３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険普通保険約款目次
第25条
第26条
第27条
第28条
第29条
第30条
第31条
第32条
第33条
第34条

この保険の主な内容

第１編 用語の意義
１．用語の意義第１条 用語の意義

第２編 この契約の給付および請求手続
２．積立金、基準利率および適用利率
第２条 積立金第３条 基準利率
第４条 適用利率

10．年齢の計算、年齢または性別の誤りの処理
第35条 年齢の計算第36条 年齢または性別の誤りの処理
11．契約者配当金

３．保険金の支払第５条 保険金の支払第６条 保険金支払方法の選択

保険料の払込停止
保険料の払込再開
保険料の変更保険料払込方法の変更
保険金受取人の死亡
会社への通知による保険金受取人の変更
遺言による保険金受取人の変更
契約者の変更契約者または保険金受取人の代表者
契約者の住所の変更

第37条 契約者配当金の割当第38条 契約者配当金の支払
12．その他

４．請求手続第39条 時効第40条 保険料の払込がないこと等による契約の消滅第41条 管轄裁判所
第42条 団体を契約者とする場合の保険金請求手
続の特別取扱

第７条 通知義務
第８条 保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所

第３編 この契約の取扱

13．特約が付加された場合の特則
５．会社の責任開始時

第43条 特約が付加された場合の取扱
第44条 未経過期間に対応する保険料相当額の払
いもどし
第45条 契約の失効
第46条 支払事由等が生じた場合の未払込の払込
保険料の取扱第47条 積立金からの自動取崩払込
第48条 契約の復活
第49条 積立金からの定期取崩払込
第50条 払込保険料を変更する場合の取扱
第51条 保険料の払込終了
第52条 高額割引保険料率の適用に関する取扱第９条 会社の責任開始時
６．保険料の払込
第10条
第11条
第12条
第13条

保険料の払込
保険料の払込方法（経路）の選択
猶予期間
猶予期間中に支払事由が生じた場合の保険料の取扱
第14条 任意積立保険料の払込
７．契約の取消、無効、解除および解約
第15条
第16条
第17条
第18条
第19条
第20条
第21条
第22条

詐欺による取消
不法取得目的による無効
告知義務
告知義務違反による解除
契約を解除できない場合
重大事由による解除
解約
保険金受取人による契約の存続

８．払いもどし金
第23条 払いもどし金

14．保険金等の積立金への充当の取扱
第53条 保険金等の取扱第54条 この契約に付加されている特約の解約返
戻金の取扱
別表１
別表２
別表３
別表４
別表５

９．契約内容の変更・保険金受取人の変更等第24条 積立金の一部取崩155対象となる不慮の事故対象となる高度障害状態
対象となる障害状態
対象となる感染症
請求書類

３
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３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険普通保険約款

３
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（この保険の主な内容）
この保険は、定期的に変更される適用利率に基づき積立金を積み立て、被保険者が死亡したときに保険金を支払う仕組みの保険です。

第１編 用語の意義
１．用語の意義第１条（用語の意義）
この普通保険約款において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 契約
保険契約のことをいいます。
⑵ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑶ 保険金
死亡保険金または災害死亡保険金のことをいいます。
⑷ 責任開始時契約の締結にあたって、会社の契約上の責任が開始する時をいいます。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 契約日第９条（会社の責任開始時）第①項により会社の責任が開始する日を含む月の翌月初日のことをいいます。
また、契約日は、契約における年齢および期間等の基準となる日となります。
⑺ 契約応当日契約日後にむかえる契約日に対応する日のことをいい、毎月の契約日に対応する日を「月単位の契約応当日」、半年ごとの契約日に対応する日を「半年単位の契約応当日」、毎年の契約日に対応する日を「年単位の契約応当日」といいます。
⑻ 月払契約
保険料の払込方法（回数）が月払の契約のことをいいます。
⑼ 半年払契約
保険料の払込方法（回数）が半年払の契約のことをいいます。
⑽ 年払契約
保険料の払込方法（回数）が年払の契約のことをいいます。
⑾ 保険料期間
保険料の払込方法（回数）に応じ、次の(ｱ)から(ｳ)に定める期間のことをいいます。
保険料の払込方法（回数）期間(ｱ) 月払契約の場合契約日または月単位の契約
応当日から月単位の翌契約応当日の前日まで(ｲ) 半年払契約の場合契約日または半年単位の契約応当日から半年単位の翌契約応当日の前日まで(ｳ) 年払契約の場合契約日または年単位の契約
応当日から年単位の翌契約応当日の前日まで

156

第２編 この契約の給付および請求手続
２．積立金、基準利率および適用利率第２条（積立金）① 積立金とは、将来の死亡保険金および災害死亡保険金を支払うために積み立てる金額をいい、受け取った保険料および契約の経過した年月数によって、会社の定める方法により計算します。
② 会社は、この保険種類に係る資産について他の保険契約に係る資産と区分して経理を行います。
第３条（基準利率）① 基準利率とは、積立金の計算の基礎となる利率をいいます。
② 会社は、毎年３月、６月、９月および12月の初日（以下「利率設定日」といいます。
）に、次の利率設定日の前日までの基準利率を設定します。
③ 基準利率は、次の式により算出した値をもとに計算して定めます。ただし、最低基準利率（年 1.0％）を下回ることはありません。
(1) ＋ (2)(3)⑴ 利率設定日を含む月の前月末日におけるこの保険種類に係る資産（以下「資産」といいます。
）の額（以下「資産残高」といいます。
）から、利率設定日から１年以内に償還される資産の額（以下「償還予定額」といいます。
）を２で除した額を控除した額に、利率設定
日の直前１年間における資産の運用利回りを基準とした値を乗じた額⑵ 償還予定額と、利率設定日から１年間の資産の増加見込額（以下「増加見込額」といいます。
）の合計額を２で除した額に、利率設定日を含む月の前月末日における直近の５年国債、10年国債および20年国債の入札結果（応募者利回り）を基準とした値を乗じた額⑶ 資産残高と、増加見込額を２で除した額の合計額
第４条（適用利率）① 適用利率とは、この契約に適用される利率をいいます。
② この契約の締結の際の適用利率は、この契約の責任が開始する日を含む月の前月の基準利率とします。
③ 会社は、毎年の年単位の契約応当日に、適用利率を前々月の基準利率に改めます。
④ 第③項の規定により適用利率を改めた場合には、次の事項を契約者に通知します。
⑴ 適用利率⑵ 基準利率の設定方法⑶ 資産状況
⑷ 積立金額

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３
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３．保険金の支払

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第５条（保険金の支払）① 会社は、この契約の死亡保険金および災害死亡保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称 （死亡保険金、災害死亡支払金額受取人 （死亡保険金、災害死亡保険金
保険金を支払う場合）を支払わない場合）被保険者が被保険者が次のいずれかによ死亡した日の⑴って死亡したとき被保険者が死亡したと 直後に到来す
死(ｱ) 責任開始の日からその日をる月単位の契き。
含めて３年以内の被保険者の亡
ただし、災害死亡保険 約応当日の前自殺
保金が支払われるときを除 日までの経過(ｲ) 契約者の故意
険年月数を基準きます。
(ｳ) 死亡保険金受取人の故意
金に計算した積(ｴ) 戦争その他の変乱
立金額
死被保険者が次のいずれかによ亡って死亡したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な
保過失(ｲ) 被保険者の故意または重大被保険者が次のいずれ
険な過失かに該当したとき(ｳ) 死亡保険金受取人の故意ま被保険者が(ｱ) 責任開始時以後に発金⑵
たは重大な過失死亡した日の生した不慮の事故* に災(ｴ) 被保険者の犯罪行為直後に到来す
よる傷害を直接の原因
受害(ｵ) 被保険者の精神障害を原因
る月単位の契として、その事故の日とする事故
死
約応当日の前からその日を含めて取(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原日までの経過亡180日以内に死亡した因とする事故年月数を基準保とき人(ｷ) 被保険者が法令に定める運に計算した積険(ｲ) 責任開始時以後に発転資格を持たないで運転して立金額の 1.1
金病した感染症* を直接いる間に生じた事故
倍相当額の原因として死亡した(ｸ) 被保険者が法令に定める酒とき
気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 不 慮 の 事 故＊ 感
染症

別表１に定める事故をいいます。
別表４に定める疾病をいいます。

② 第①項の積立金額は、払い込むべき保険料が払い込まれたものとして計算します。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した不慮の事故による傷害または発病した感染症を直接の原因として責任開始時以後に死亡した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその感染症を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号の規定を適用します。
⑴ 契約の締結の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその感染症に関する事

158

実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知した
ことにより、会社がその傷害またはその感染症に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその感染症について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその感染症による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 死亡保険金受取人（以下「保険金受取人」といいます。
）が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の積立金を第23条（払いもどし金）第①項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑤ 災害死亡保険金の支払については、保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人の重大な過失により被保険者が死亡したときには、会社は、その受取人に対しては災害死亡保険金を支払わず、第①項第⑴号の規定を適用します。また、他の受取人に対しては、災害死亡保険金の残額を支払います。
⑥ 被保険者が戦争その他の変乱（災害死亡保険金の支払のときは、地震、噴火または津波を含みます。
）によって死亡した場合でも、その事由によって死亡した被保険者の数の増加がこの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑦ 被保険者の生死が明らかでない場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、保険金を支払います。
⑧ 被保険者が責任開始の日から契約日の前日までの間に死亡した場合で、かつ、保険金が支払われるときは、会社の責任開始時の規定にかかわらず、会社は、責任開始の日を契約日として処理し、保険金を支払います。
⑨ 被保険者が災害死亡保険金の支払事由に該当し、災害死亡保険金が支払われる場合、不慮の事故が発生した日または感染症を発病した日から、被保険者が死亡した日までの間に、任意積立保険料の払込、保険料の払込再開または保険料の変更の規定による保険料の増額があったときには、その任意積立保険料、払込再開後の保険料および増額分の保険料による積立
金額は、災害死亡保険金額の計算の基準となる積立金額には含めません。この場合、会社は、
災害死亡保険金額の計算の基準となる積立金額に含まれなかった積立金額を、災害死亡保険金とともに保険金受取人に支払います。

第６条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表５）を提出して、保険金の一時支払に代えてすえ置き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。

４．請求手続第７条（通知義務）契約者または保険金受取人は、保険金の支払事由が生じたことを知ったときには、ただちに会社に通知してください。
第８条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表５）を提出して、保険金を請求してください。

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② 会社は、保険金を、必要書類が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。
③ 保険金を支払うために確認が必要な次の各号に掲げる場合において、契約の締結時から保
険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときには、会社は、それぞれに定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）
を行います。
この場合、第②項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、必要書類が会社に着いた日の翌日
３
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からその日を含めて45日を経過する日とします。
確認が必要な場合

確認事項⑴ 保険金の支払事由発生の有無の確認が保険金の支払事由に該当する事実の有無必要な場合⑵ 保険金の免責事由に該当する可能性が保険金の支払事由が発生した原因ある場合⑶ 告知義務違反に該当する可能性がある
場合会社が告知を求めた事項および告知義務違反に至った原因⑷ 詐欺による取消（第15条）、不法取得目

次の(ｱ)から(ｳ)に定める事項

的による無効（第16条）または重大事由に (ｱ) 第⑵号および第⑶号に定める事項よる解除（第20条）に該当する可能性があ (ｲ) 契約者、被保険者もしくは保険金受取人
る場合の契約締結の目的または保険金請求の意
図に関する契約の締結時から保険金請求
時までにおける事実(ｳ) 第20条（重大事由による解除）第①項第⑷号(ｱ)から(ｵ)に該当する事実の有無④ 第③項の確認をするため、次の各号に掲げる事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第②項および第③項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、必要書類が会社に着いた日の翌日からその日を含めて当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
項目

日数⑴ 第③項第⑴号から第⑷号に定める事項についての医療機関または医師60日に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会⑵ 第③項第⑵号から第⑷号に定める事項についての弁護士法（昭和24年180日

法律第205号）に基づく照会その他の法令に基づく照会⑶ 第③項第⑴号、第⑵号または第⑷号に定める事項についての研究機関

180日

等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析
または鑑定⑷ 第③項第⑴号、第⑵号または第⑷号に定める事項に関し、契約者、被180日保険者または保険金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、第③項第⑴号、第⑵号または第⑷号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会⑸ 第③項第⑴号から第⑷号に定める事項についての日本国外における調180日

査⑹ 第③項第⑴号から第⑷号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査

160

180日

⑤ 第③項および第④項の確認を行う場合、会社は、保険金を請求した者に通知します。
⑥ 第③項および第④項に掲げる必要な事項の確認にあたって、契約者、被保険者または保険金受取人が正当な理由なくその確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）には、会社は、これによりその事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。

第３編 この契約の取扱
５．会社の責任開始時第９条（会社の責任開始時）① 会社は、次の各号に定める時から契約上の責任を負います。
項目
内容⑴ 契約の申込を承諾した後に第１回保険
第１回保険料を受け取った時料を受け取った場合⑵ 第１回保険料に相当する金額を受け取
第１回保険料に相当する金額を受け取っった後に契約の申込を承諾した場合た時（被保険者に関する告知の前に受け取ったときは、その告知の時）② 保険期間および保険料払込期間は、契約日からその日を含めて計算します。
③ 会社が契約の申込を承諾したときには、契約者に対し、次の各号に定める事項を記載した保険証券を交付します。
⑴ 会社名⑵ 契約者の氏名または名称⑶ 被保険者の氏名⑷ この契約の保険金受取人の氏名または名称その他の保険金受取人を特定するために必要な事項⑸ この契約およびこの契約に付加された特約の名称⑹ 保険期間⑺ この契約に付加された特約の特約保険金額、入院給付日額等⑻ この契約およびこの契約に付加された特約の合計保険料およびその払込方法⑼ 契約日⑽ 保険証券を作成した年月日

６．保険料の払込第10条（保険料の払込）① 契約者は、第２回以後の保険料を、保険料払込期間中、毎回保険料の払込方法（経路）にしたがい、払込期月中に払い込んでください。
② 第①項の払込期月は、保険料の払込方法（回数）に応じ、次の各号に定めるとおりとしま
す。
項目
払込期月
⑴ 月払契約の場合
月単位の契約応当日を含む月の初日から末日まで⑵ 半年払契約の場合
半年単位の契約応当日を含む月の初日から末日まで⑶ 年払契約の場合
年単位の契約応当日を含む月の初日から末日まで

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③ 月払契約、半年払契約または年払契約それぞれの払込期月に含まれる契約応当日を「払込期月に含まれる契約応当日」とします。
④ 保険料が払い込まれないまま、その払込期月に含まれる契約応当日以後その月の末日までに保険金の支払事由が生じたときには、会社は、その払込期月の保険料を支払うべき保険金から差し引きます。
⑤ この契約が保険料期間の途中で消滅（一部の消滅を含みます。以下本項において同じとし
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ます。
）した場合、その消滅時を含む保険料期間に対応する保険料が払い込まれているときでも、その保険料期間のうち契約が消滅した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。

第11条（保険料の払込方法（経路）の選択）① 契約者は、次の各号のいずれかの保険料の払込方法を選択することができます。
⑴ 口座振替払込
会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む方法をいいます。
⑵ 団体扱払込
所属団体を通じ払い込む方法をいいます。この方法は、所属団体と会社との間に団体特別取扱契約が締結されている場合に限り取り扱います。
⑶ 金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法⑷ 会社の本店または会社の指定した場所に持参して払い込む方法⑸ 集金人払込
会社の派遣した集金人に払い込む方法をいいます。ただし、契約者の指定した集金先が会社の定めた地域内にある場合に限り、この方法を取り扱います。
② 保険料の払込方法が口座振替払込、団体扱払込または集金人払込のいずれかである契約において、その契約がその払込方法の取扱の範囲または条件に該当しなくなったときには、契約者は、その保険料払込方法を他の払込方法に変更してください。この場合、契約者が保険料の払込方法の変更を行うまでの間の保険料については、会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
③ 第①項第⑸号の場合において、払込期月中に保険料の払込がないときには、契約者は、その保険料については猶予期間中に会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。ただし、あらかじめ契約者から保険料払込の用意の申出があったときには、会社は、猶予期間中でも集金人を派遣します。
第12条（猶予期間）① 第２回以後の保険料の払込については、払込期月の翌月初日から末日までの猶予期間があります。
② 猶予期間中に保険料が払い込まれない場合で、積立金額が10万円以上のときは、猶予期間の満了日にその払込期月以後の保険料の払込停止の申出があったものとします。
第13条（猶予期間中に支払事由が生じた場合の保険料の取扱）
猶予期間中に保険金の支払事由が生じた場合には、会社は、その猶予期間中の未払込保険料を保険金から差し引きます。
第14条（任意積立保険料の払込）① 契約者は、第10条（保険料の払込）に定める保険料とは別に、会社の定める範囲内で、いつでも保険料（以下「任意積立保険料」といいます。
）を払い込むことができます。
② 契約者は、任意積立保険料を、次の各号のいずれかの方法により払い込んでください。
⑴ 金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法⑵ 会社の本店または会社の指定した場所に持参して払い込む方法③ 会社は、
任意積立保険料を受け取った時から、その部分について契約上の責任を負います。

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ただし、契約の締結時に第１回保険料に相当する金額とあわせて任意積立保険料に相当する金額を払い込む場合は、契約の締結の際の責任開始時から、責任を負うものとします。
④ 本条の規定により任意積立保険料が払い込まれたときは、払込のあった日を含む月の翌月初日を基準として、会社の定める方法により積立金の計算を行います。

７．契約の取消、無効、解除および解約第15条（詐欺による取消）
契約者、被保険者または保険金受取人の詐欺によって契約が締結されたときには、会社は、契約を取り消すことができます。この場合、すでに受け取った保険料は払いもどしません。
第16条（不法取得目的による無効）
契約者が、保険金を不法に取得する目的または他人に保険金を不法に取得させる目的をもって契約が締結されたときには、契約は無効とし、会社は、すでに受け取った保険料を払いもどしません。
第17条（告知義務）
契約者および被保険者は、契約の締結の際、支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関し書面で告知を求めた事項について、その書面によって告知してください。ただし、会社の指定した医師の質問により告知を求めたときは、その医師に対して口頭で告知してください。
第18条（告知義務違反による解除）① 契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、第17条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したときには、会社は、将来に向かって契約を解除することができます。
② 会社は、被保険者が死亡した後でも、第①項の規定により契約を解除することができます。
③ 第②項の場合、会社は、保険金を支払いません。もし、すでにその保険金を支払っていた
ときは、その返還を請求します。
④ 第③項の規定にかかわらず、保険金の支払事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、契約者または保険金受取人が証明したときには、会社は、その保険金を支払います。
⑤ 会社は、本条による契約の解除を、契約者に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保険金受取人または被保険者に通知します。
第19条（契約を解除できない場合）
会社は、次の各号のいずれかの場合には、第18条（告知義務違反による解除）による契約の解除を行うことができません。
⑴ 契約の締結の際、解除の原因となる事実を会社が知っていたときまたは過失によって知らなかったとき⑵ 会社のために契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下本号において「保険媒介者」といいます。
）が、次の(ｱ)から(ｳ)に定めるいずれかの行為をしたとき。ただし、次の(ｱ)から(ｳ)に定める保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者または被保険者が、第17条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したと認められる場合には、会社は、契約を解除することができます。
(ｱ) 契約者または被保険者が第17条（告知義務）の告知をすることを妨げたとき(ｲ) 契約者または被保険者に対し、第17条（告知義務）の告知をしないことを勧めたとき(ｳ) 契約者または被保険者に対し、第17条（告知義務）の告知にあたって、事実でないこ

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とを告知することを勧めたとき⑶ 会社が、解除の原因を知った日からその日を含めて１か月以内に解除しなかったとき⑷ 責任開始の日からその日を含めて２年を超えて契約が継続したとき

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第20条（重大事由による解除）① 次の各号のいずれかの事由がある場合には、会社は、将来に向かって契約を解除することができます。
⑴ 契約者または死亡保険金受取人が、死亡保険金（他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類および保険金の名称の如何を問いません。
）
を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑵ 契約者、被保険者または死亡保険金受取人が、この契約の災害死亡保険金を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑶ この契約の保険金の請求に関し、保険金受取人の詐欺行為（未遂を含みます。
）があった場合⑷ 契約者、被保険者または保険金受取人が、次の(ｱ)から(ｵ)のいずれかに該当する場合(ｱ) 暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日の翌日からその日を含めて５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。
）に該当すると認められること(ｲ) 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること(ｳ) 反社会的勢力を不当に利用していると認められること(ｴ) 契約者または保険金受取人が法人のときは、
反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること(ｵ) その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること⑸ この契約に付加されている特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または契約者、被保険者もしくは保険金受取人が他の保険者との間で締結した保険契約（共済契約を含みます。
）が重大事由により解除されるなどにより、会社の契約者、被保険者または保険金受取人に対する信頼を損ない、この契約を継続することを期待しえない第⑴号
から第⑷号に定める事由と同等の事由がある場合② 会社は、被保険者が死亡した後でも、第①項の規定により契約を解除することができます。
③ 第②項の場合、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第①項第⑴号から第⑸号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由について保険金を支払いません。もし、すでにその保険金を支払っていたときは、その返還を請求します。
⑵ 第①項第⑷号のみに該当した場合で、第①項第⑷号(ｱ)から(ｵ)に該当したのが保険金受取人のみであり、その保険金受取人が保険金の一部の受取人であるときは、第⑴号の規定にかかわらず、第①項第⑷号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由についてその保険金受取人が受け取るべき金額を支払わず、その金額を除いた残額を他の保険金受取人に支払います。この場合、支払わない部分の解約返戻金を第23条（払いもどし金）第①項第⑵号の規定により契約者に支払います。もし、すでにその保険金受取人に保険金を支払っていたときは、その返還を請求します。
④ 会社は、本条による契約の解除を、契約者に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保険金受取人または被保険者に通知します。
第21条（解 約）
契約者は、いつでも将来に向かって、契約を解約することができます。この場合、必要書類（別表５）を提出してください。

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第22条（保険金受取人による契約の存続）① 契約者以外の者で契約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。
）による契約の解約は、解約の通知が会社に着いた日の翌日からその日を含めて１か月を経過した日に効力を生じます。
② 第①項の解約が通知された場合でも、保険金受取人であって通知の時において次の第⑴号および第⑵号の条件を満たす者（以下「介入権者」といいます。
）が、契約者の同意を得て、第①項の期間が経過するまでの間に、その解約の通知が会社に着いた日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ、会社にその旨を通知したときには、第①項の解約はその効力を生じません。
⑴ 次の(ｱ)から(ｳ)のいずれかに該当すること(ｱ) 契約者の親族(ｲ) 被保険者の親族(ｳ) 被保険者⑵ 契約者でないこと③ 第②項の通知をするときには、介入権者は、必要書類（別表５）を会社に提出してください。
④ 第①項の解約の通知が会社に着いた日以後、その解約の効力が生じるまでまたは第②項の規定により効力が生じなくなるまでに、保険金の支払事由が生じ、会社が保険金を支払うべき場合に該当して契約が消滅するときには、会社は、その支払うべき金額の限度で、第②項
本文の金額を債権者等に支払います。この場合、その支払うべき金額から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、保険金受取人に支払います。

８．払いもどし金
第23条（払いもどし金）① この契約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
受け取った保険料および契約⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わないの経過した年月数によって計算場合に該当したときした積立金額（第５条）⑵ 契約が解除されたとき
契（第18条）（第20条）
約⑶ 契約が解約されたとき受け取った保険料および契約（第21条）の経過した年月数によって計算⑷ 積立金の一部が取り崩されたときした解約返戻金額者（第24条）⑸ 保険料の払込がないこと等により契約が消滅したとき（第40条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、積立金を払いもどしません。
② この契約の解約返戻金額は、積立金額から会社の定める方法により計算した金額を差し引いた金額とします。
③ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表５）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

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９．契約内容の変更・保険金受取人の変更等

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第24条（積立金の一部取崩）① 契約者は、必要書類（別表５）を提出して、積立金の一部取崩（以下「一部取崩」といいます。
）
を請求することができます。
ただし、一部取崩後の積立金額が10万円未満のときには、会社は、一部取崩を取り扱いません。
② 一部取崩が行われた部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ 第①項の規定により、一部取崩が行われたときでも、会社は、保険料を変更しません。
第25条（保険料の払込停止）① 保険料の払込（第10条）の規定にかかわらず、契約者は、必要書類（別表５）を提出して、次の払込期月以後の保険料の払込を停止することができます。ただし、積立金額が10万円未満のときは取り扱いません。
② 契約者は、保険料の払込を停止しているときでも、任意積立保険料を払い込むことができます。
第26条（保険料の払込再開）① 第25条（保険料の払込停止）の規定により、保険料の払込を停止した後、契約者は、必要書類（別表５）を提出して、保険料の払込を再開することができます。
② 第①項の場合、契約者は、再開後の保険料の払込方法（経路）を選択してください。この場合、再開後の保険料の払込方法（経路）を選択するまでの間の保険料については、次の各号のいずれかの方法により払い込んでください。
⑴ 金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法⑵ 会社の本店または会社の指定した場所に持参して払い込む方法
第27条（保険料の変更）
契約者は、契約締結後、必要書類（別表５）を提出して、会社の定める範囲内で、将来の保険料を変更することができます。
第28条（保険料払込方法の変更）
契約者は、会社の定める範囲内で、保険料の払込の回数（第10条）および経路（第11条）
を変更することができます。
第29条（保険金受取人の死亡）① 保険金受取人が支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人を保険金受取人とします。
② 第①項の規定により保険金受取人となった者が死亡した場合で、この者に法定相続人がいないときには、第①項の規定により保険金受取人となった者のうち生存している他の保険金受取人を保険金受取人とします。
③ 第①項および第②項により保険金受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。
第30条（会社への通知による保険金受取人の変更）① 契約者は、保険金の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得たうえで、会社に対する通知により、保険金受取人を変更することができます。
② 第①項の通知をするときには、契約者は、必要書類（別表５）を提出してください。
③ 第①項の通知が会社に着く前に変更前の保険金受取人に保険金を支払ったときには、その支払後に変更後の保険金受取人から保険金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
④ 保険金受取人が変更されたときには、会社は、保険証券に表示します。

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第31条（遺言による保険金受取人の変更）① 第30条（会社への通知による保険金受取人の変更）に定めるほか、契約者は、保険金の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、保険金受取人を変更することができます。
② 第①項の保険金受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、その効力を生じません。
③ 第①項および第②項による保険金受取人の変更は、契約者が死亡した後、契約者の法定相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
④ 第③項の通知をするときには、契約者の法定相続人は、必要書類（別表５）を会社に提出してください。
⑤ 保険金受取人が変更されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第32条（契約者の変更）① 契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、その権利および義務のすべてを第三者に承継させることができます。この場合、必要書類（別表５）を提出してください。
② 契約者を変更したときには、会社は、保険証券に表示します。
第33条（契約者または保険金受取人の代表者）① 契約者または保険金受取人が２人以上いるときは、それぞれの代表者各１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の契約者または保険金受取人を代理するものとします。
② 次の各号のいずれかの場合には、会社が契約者または保険金受取人の１人に対してした行為は、他の者に対しても効力を生じます。
⑴ 第①項の代表者が定まらないとき⑵ 第①項の代表者の住所または通信先が不明であるとき
第34条（契約者の住所の変更）① 契約者が住所または通信先を変更したときは、ただちに会社に通知してください。
② 契約者が第①項の通知をしなかった場合で、契約者の住所または通信先を会社が確認できなかったときには、会社の知った最終の住所または通信先に発した通知は、契約者に到達したものとみなします。

10．年齢の計算、年齢または性別の誤りの処理
第35条（年齢の計算）① 被保険者の契約年齢は、満年で計算し、１年未満の端数については切り捨てます。
② 契約締結後の被保険者の年齢は、第①項の契約年齢に、年単位の契約応当日ごとに１歳を加えて計算します。

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第36条（年齢または性別の誤りの処理）① 契約の申込書に記載された被保険者の年齢に誤りがあったときには、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 契約日における実際の年齢
会社は、実際の年齢に基づいて保険料を改め、その差が、会社の定める年齢の範囲 額を精算します。
内であった場合
ただし、保険金の支払事由の発生前にこの手続をしなかったときは、超過額がある場合には保険金とともに支払い、不足額がある場合には保険金から控除します。
⑵ 契約日における実際の年齢契約は無効とし、すでに払い込まれた保険料を契約者が、会社の定める年齢の範囲 に払いもどします。
外であった場合
ただし、会社の定める最低年齢に達してから誤りの事
実を発見した場合で、最低年齢に達した日にこの保険への加入を取り扱っているときは、最低年齢に達した日を契約日とし、会社は、保険料を改め、その差額を精算します。この場合、保険金の支払事由の発生前にこの手続をしなかったときは、超過額がある場合には保険金とともに支払い、不足額がある場合には保険金から控除します。
② 契約の申込書に記載された被保険者の性別に誤りがあったときには、会社は、実際の性別に基づいて保険料を改め、その差額を精算します。ただし、保険金の支払事由の発生前にこの手続をしなかったときは、超過額がある場合には保険金とともに支払い、不足額がある場
合には保険金から控除します。

11．契約者配当金
第37条（契約者配当金の割当）① 会社は、
毎事業年度末に、会社の定める方法により積み立てた契約者配当準備金の中から、会社の定める方法によって計算した利差配当を、次の各号の契約に対して契約者配当金として割り当てます。この場合、第⑵号(ｲ)の契約に対して割り当てる金額は、第⑵号(ｱ)の契約に対して割り当てる金額を下回る金額とします。
⑴ 次の事業年度において、契約日（終身保障移行特約による移行日または年金払移行特約による年金開始日が到来しているときはその日とします。
）の３年ごとの応当日（以下「３年ごと応当日」といいます。
）が到来する契約⑵ 次の事業年度において消滅する次の契約(ｱ) 保険金の支払により消滅する次の⒜または⒝の契約⒜ 最初の３年ごと応当日が到来していない契約で、契約日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する契約⒝ 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する契約(ｲ) 保険金の支払以外の事由により消滅する次の⒜または⒝の契約⒜ 最初の３年ごと応当日が到来していない契約で、契約日からその日を含めて２年を経過した後に消滅する契約⒝ 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する契約⑶ 次の事業年度において終身保障移行特約を付加することにより移行日が到来する契約⑷ 次の事業年度において年金払移行特約を付加することにより年金開始日が到来する契約② 第①項のほか、会社は、契約日から所定年数を経過し、かつ、所定の要件を満たす契約に168

対して契約者配当金の割当を行うことがあります。

第38条（契約者配当金の支払）① 会社は、第37条（契約者配当金の割当）第①項の規定により割り当てた契約者配当金を、次の各号に定めるとおり支払います。ただし、保険料払込中の契約においては、割当を行った次の事業年度の年単位の契約応当日の前日までの保険料（第⑵号の場合は消滅する直前の年単位の契約応当日の前日までの保険料とします。
）が払い込まれているときに限ります。
⑴ 第37条（契約者配当金の割当）第①項第⑴号の契約に割り当てた契約者配当金は、次の(ｱ)から(ｵ)に定めるとおり支払います。
(ｱ) 割当を行った次の事業年度の年単位の契約応当日から会社の定める利率の複利で計算した利息を付けて積み立てます。
(ｲ) 会社は、本号により契約者配当金を積み立てたときには、その旨を契約者に通知しま
す。
(ｳ) 本号により積み立てた契約者配当金は、契約者から請求があったときまたは契約が消滅したときに契約者に支払います。ただし、保険金を支払うときは、保険金とともに保
険金受取人に支払います。
(ｴ) 契約者は、本号により積み立てた契約者配当金を請求するときには、必要書類（別表５）を提出してください。
(ｵ) 会社は、契約者配当金を、前(ｴ)の必要書類が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。
⑵ 第37条（契約者配当金の割当）第①項第⑵号の契約に割り当てた契約者配当金は、契約者に支払います。ただし、保険金を支払うときは、保険金とともに保険金受取人に支払います。
⑶ 第37条（契約者配当金の割当）第①項第⑶号の契約に割り当てた契約者配当金は、割当を行った次の事業年度の移行日に、終身保障移行特約に定めるとおり支払います。
⑷ 第37条（契約者配当金の割当）第①項第⑷号の契約に割り当てた契約者配当金は、割当を行った次の事業年度の年金開始日に、年金払移行特約に定めるとおり支払います。
② 会社は、第37条（契約者配当金の割当）第②項により割り当てた契約者配当金を、会社の定める方法によって支払います。

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12．その他

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第39条（時 効）
保険金、払いもどし金または契約者配当金を請求する権利は、その請求権者がその権利を行使できるようになった日の翌日からその日を含めて３年間請求がないときには、消滅します。
第40条（保険料の払込がないこと等による契約の消滅）
次の各号のいずれもが３年間行われないで、かつ、その日の積立金額が10万円未満のときには、契約は消滅するものとします。
⑴ 保険料の払込⑵ 任意積立保険料の払込⑶ 積立金の一部取崩
第41条（管轄裁判所）
この契約における保険金の請求に関する訴訟については、会社の本店の所在地または保険金受取人（保険金受取人が２人以上いるときは、その代表者とします。
）の住所地を管轄する
地方裁判所を、合意による管轄裁判所とします。
第42条（団体を契約者とする場合の保険金請求手続の特別取扱）
官公署、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下本条において「団体」といいます。
）を契約者および保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする契約の場合、契約者である団体がその契約の保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等に基づく死亡退職金または弔慰金等（以下「死亡退職金等」といいます。
）
として被保険者または死亡退職金等の受給者に支払うときは、受取人である団体からの保険金の請求の際、第８条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）の規定によるところのほか、第⑴号または第⑵号の書類を提出してください。この場合、死亡退職金等の受給者については、契約者である団体が受給者本人であることを確認した書類もあわせて提出してください。なお、これらの者が２人以上であるときは、そのうち１人からの提出で足りるものとします。
⑴ 被保険者または死亡退職金等の受給者の請求内容確認書⑵ 被保険者または死亡退職金等の受給者に死亡退職金等を支払ったことを証する書類

13．特約が付加された場合の特則第43条（特約が付加された場合の取扱）① この契約（以下本特則において「主契約」といいます。
）に、定期保険特約2007等の給付のある特約（以下「特約」といいます。
）が付加されているときは、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 第42条（団体を契約者とする場合の保険金請求手続の特別取扱）までの規定の一部を次に定めるとおり変更して適用します。
(ｱ) 第１条（用語の意義）第⑷号を次のとおりとします。
⑷ 責任開始時契約の締結または復活にあたって、会社の契約上の責任が開始する時をいいます。復活が行われた契約においては、最終の復活の際の責任開始時とします。

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(ｲ) 第５条（保険金の支払）第③項第⑴号を次のとおりとします。
⑴ 契約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその感染症に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその感染症に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
(ｳ) 第12条（猶予期間）第②項を次のとおりとします。
② 猶予期間中に保険料が払い込まれない場合で、積立金額が１万円以上のときは、猶予期間の満了日にその払込期月以後の保険料の払込停止の申出があったものとします。
(ｴ) 第15条（詐欺による取消）を次のとおりとします。
第15条（詐欺による取消）
契約者、被保険者または保険金受取人の詐欺によって契約が締結または復活されたときには、会社は、契約を取り消すことができます。この場合、すでに受け取った保険料は払いもどしません。
(ｵ) 第16条（不法取得目的による無効）を次のとおりとします。
第16条（不法取得目的による無効）
契約者が、保険金を不法に取得する目的または他人に保険金を不法に取得させる目的をもって契約が締結または復活されたときには、契約は無効とし、会社は、すでに受け取った保険料を払いもどしません。
(ｶ) 第17条（告知義務）を次のとおりとします。
第17条（告知義務）
契約者および被保険者は、契約の締結または復活の際、支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関し書面で告知を求めた事項について、その書面によって告知してください。ただし、会社の指定した医師の質問により告知を求めたときは、その医師に対して口頭で告知してください。
(ｷ) 第19条（契約を解除できない場合）第⑴号を次のとおりとします。
⑴ 契約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を会社が知っていたとき
または過失によって知らなかったとき

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(ｸ) 第23条（払いもどし金）第①項を次のとおりとします。
① この契約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由

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払いもどし金額

受取人

受け取った保険料および契⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を約の経過した年月数によって支払わない場合に該当したとき計算した積立金額（第５条）⑵ 契約が解除されたとき（第18条）（第20条）契⑶ 契約が解約されたときまたは保険料の払込がなく契約が効力を失約ったとき受け取った保険料および契（第21条）
約の経過した年月数によって（第45条）
計算した解約返戻金額
者⑷ 積立金の一部が取り崩されたとき（第24条）⑸ 保険料の払込がないこと等により契約が消滅したとき（第40条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、積立金を払いもどしません。

(ｹ) 第24条（積立金の一部取崩）第①項を次のとおりとします。
① 契約者は、必要書類（別表５）を提出して、積立金の一部取崩（以下「一部取崩」といいます。
）を請求することができます。ただし、一部取崩後の積立金額が１万円（積立金からの定期取崩払込（第49条）が選択されているときは、積立金額から解約返戻金額を差し引いた金額または１万円のうちいずれか大きい金額に、指定された積立金からの定期取崩払込により払い込む額の24か月分（年払ま
たは半年払の場合は２年分）を加算した金額）未満のときには、会社は、一部取崩を取り扱いません。
(ｺ) 第25条(保険料の払込停止)第①項を次のとおりとします。
① 保険料の払込（第10条）の規定にかかわらず、契約者は、必要書類（別表５）を提出して、次の払込期月以後の保険料の払込を停止することができます。ただし、積立金額が１万円未満のときは取り扱いません。
(ｻ) 第40条（保険料の払込がないこと等による契約の消滅）を次のとおりとします。
第40条（保険料の払込がないこと等による契約の消滅）
次の各号のいずれもが３年間行われないで、かつ、その日の積立金額が１万円未満のときには、契約は消滅するものとします。
⑴ 保険料の払込⑵ 任意積立保険料の払込⑶ 積立金の一部取崩

172

⑵ 次に定める期間中は、保険料の払込がないこと等による契約の消滅（第40条）の規定は適用しません。
(ｱ) 特約の保険料の払込が免除された場合で、保険料の払込を免除された特約の保険期間満了の日までの間(ｲ) 払込保険料の払込が停止されている間② 保険料払込期間中の特約がある場合には、第①項および次の各号に定めるところのほかは、第44条（未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどし）から第50条（払込保険料を変更する場合の取扱）までの規定に定めるとおりとします。
⑴ 契約者が払い込む保険料（以下「払込保険料」といいます。
）は、次の(ｱ)および(ｲ)に定める保険料の合計額とします。ただし、積立金からの定期取崩払込の規定により払い込む
定期取崩保険料を除きます。
(ｱ) 主契約の保険料（任意積立保険料を除きます。以下同じとします。
）(ｲ) 特約の保険料（複数の特約が付加されているときはその合計額とし、以下「特約保険料」といいます。
）⑵ 第42条（団体を契約者とする場合の保険金請求手続の特別取扱）までの規定中一部を次のとおり読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

保険料

払込保険料

⑶ 払込保険料または特約保険料は、会社の定める金額の範囲内であることを必要とします。

第44条（未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどし）特約が保険料期間の途中で消滅（一部の消滅を含みます。
以下本条において同じとします。
）
した場合で、消滅時を含む保険料期間に対応する特約保険料が払い込まれているときには、会社は、保険料の払込方法（回数）に応じ、次の各号に定めるとおり取り扱います。
保険料の払込方法（回数）
内容⑴ 年払契約または半年払
消滅時を含む保険料期間のうち特約が消滅した後の期間に契約の場合対応する特約の保険料相当額として会社の定める方法により計算した金額（以下「未経過期間に対応する保険料相当額」といいます。
）を契約者（保険金等を支払うことにより特約が消滅するときは保険金等の受取人）に払いもどします。
ただし、詐欺による取消（第15条）または不法取得目的による無効（第16条）に該当する場合は、未経過期間に対応する保険料相当額を払いもどしません。
⑵ 月払契約の場合
未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。

第45条（契約の失効）
第12条（猶予期間）第②項の規定にかかわらず、猶予期間中に払込保険料が払い込まれないときには、主契約は、猶予期間の満了日の翌日から効力を失います。ただし、払込保険料の払込が停止されている場合を除きます。
第46条（支払事由等が生じた場合の未払込の払込保険料の取扱）① 払込保険料が払い込まれないまま、その払込期月に含まれる契約応当日以後その月の末日までの間または猶予期間中に主契約または特約の保険金等の支払事由が生じたときには、会社は、未払込の払込保険料を支払うべき保険金等から差し引きます。
② 第①項の場合、会社の支払うべき金額が差し引くべき未払込の払込保険料を下回るときに

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は、契約者は、猶予期間の満了日までに未払込の払込保険料を払い込んでください。この未払込の払込保険料が払い込まれないときには、主契約は、猶予期間の満了日の翌日から効力を失い、会社は、保険金等を支払いません。
③ 払込保険料が払い込まれないまま、その払込期月に含まれる契約応当日以後その払込期月の末日までの間または猶予期間中に特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、契約者
は、未払込の払込保険料を猶予期間の満了日までに払い込んでください。この未払込の払込
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保険料が払い込まれないときには、主契約は、猶予期間の満了日の翌日から効力を失い、会社は、特約保険料の払込を免除しません。

第47条（積立金からの自動取崩払込）① 第45条（契約の失効）の規定にかかわらず、猶予期間中に払込保険料が払い込まれない場
合でも、契約者からあらかじめ反対の申出がないときには、会社は、特約保険料に相当する金額（以下「自動取崩保険料」といいます。
）を猶予期間の満了日に積立金から取り崩して、特約保険料の払込にあてます。この場合、第12条（猶予期間）第②項の規定は適用しません。
② 会社は、第①項の取扱を、猶予期間の満了日において、自動取崩保険料が主契約の解約返戻金額の範囲内のときに取り扱います。
③ 第①項の場合、自動取崩保険料に相当する積立金額をその払込期月の初日に取り崩したものとして、会社の定める方法により積立金の計算を行います。
④ 積立金からの自動取崩払込が行われた場合でも、猶予期間の満了日の翌日からその日を含めて１か月以内に、契約者から解約（第21条）の請求があったときには、会社は、積立金からの自動取崩払込を行わなかったものとして、その請求による取扱をします。
第48条（契約の復活）① 契約者は、主契約が効力を失った日からその日を含めて３年以内ならば、必要書類（別表５）を提出して、主契約の復活を請求することができます。ただし、すでに解約返戻金の請求があったときを除きます。
② 会社が主契約の復活を承諾したときには、会社は、次の各号に定める時から契約上の責任を負います。この場合、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
項目内容⑴ 復活を承諾した時から１か月以内に延延滞保険料を受け取った時
滞保険料を受け取った場合⑵ 延滞保険料を受け取った後に復活を承延滞保険料を受け取った時（被保険者に関諾した場合する告知の前に受け取ったときは、その告知の時）③ 第②項の場合、契約者が払い込むべき延滞保険料は、特約保険料に基づき計算します。

第49条（積立金からの定期取崩払込）① 契約者は、必要書類（別表５）を提出して、保険料の払込方法（経路）の選択（第11条）の規定にかかわらず、会社の承諾を得て、次に定めるところにより特約保険料の全部または一部について、主契約の積立金を取り崩すことにより払い込む方法（以下「積立金からの定期取崩払込」といいます。
）を選択することができます。ただし、積立金額が次の各号に定める金額のうちいずれか大きい金額に、指定された積立金からの定期取崩払込により払い込む額（以下「定期取崩保険料」といいます。
）の24か月分（年払または半年払の場合は２年分）を加算した金額未満のときは、積立金からの定期取崩払込を取り扱いません。
⑴ 積立金額から解約返戻金額を差し引いた金額⑵ １万円② 第①項の取扱を行う場合、主契約の保険料は「０」に変更されます。

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③ 積立金からの定期取崩払込を選択する場合、契約者は、会社の定める金額の範囲内で、定期取崩保険料を指定してください。この場合、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 特約保険料の全額が指定され、払込保険料の払込が停止された場合には、積立金取崩払
込保険料率が適用されます。
⑵ 特約保険料の一部が指定されている場合で、特約保険金額の減額等によって特約保険料が減少することにより、払込保険料が会社の定める金額を下回るときには、会社は、以後特約保険料の全額が定期取崩保険料として指定されたものとみなして取り扱います。
④ 定期取崩保険料は、次の各号に定める日に払い込まれたものとします。この場合、定期取崩保険料に相当する積立金額をその払込期月の初日に取り崩したものとして、会社の定める方法により積立金の計算を行います。
項目内容⑴ 特約保険料の全額が定期 (ｱ) 月払契約のとき

月単位の契約応当日

取崩保険料として指定され (ｲ) 半年払契約のときている場合(ｳ) 年払契約のとき⑵ 特約保険料の一部が定期

半年単位の契約応当日
年単位の契約応当日

払込保険料が払い込まれた日

取崩保険料として指定されている場合⑤ 積立金からの定期取崩払込を開始した後、積立金額が次の各号に定める金額のうちいずれか大きい金額未満になると認めたときには、会社は、契約者に通知を行い、第③項の指定を解除し、積立金からの定期取崩払込は行いません。この場合、契約者は、特約保険料を払込
保険料として、猶予期間の満了日までに払い込んでください。
⑴ 積立金額から解約返戻金額を差し引いた金額⑵ １万円⑥ 第⑤項の場合で、払込保険料が会社の定める金額未満のときには、会社は、払込保険料が会社の定める金額となるまで、主契約の保険料を増額します。
⑦ 特約保険料の全額が定期取崩保険料として指定されている場合で、定期取崩保険料の変更
または指定の解除が行われたことにより、払込保険料の払込が再開されるときは、保険料の払込再開（第26条）の規定を準用します。
⑧ 第⑦項までの規定のほか、契約者は、第１回保険料（第１回保険料に相当する金額の場合を含みます。
）から特約保険料の一部について、積立金からの定期取崩払込を選択することができます。この場合、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第９条（会社の責任開始時）の規定中一部を次のとおり読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

第１回保険料

払込保険料⑵ 定期取崩保険料は、払込保険料と同時に払い込まれたものとみなします。
⑶ 本項の場合、定期取崩保険料に相当する積立金額を契約日に取り崩したものとして、会社の定める方法により積立金の計算を行います。

第50条（払込保険料を変更する場合の取扱）
払込保険料を変更する場合には、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。ただし、第⑶号および第⑷号は、積立金額が、積立金額から解約返戻金額を差し引いた金額または１万円のうちいずれか大きい金額に定期取崩保険料の24か月分（年払または半年払の場合は２年分）を加算した金額未満のときには、取り扱いません。
⑴ 変更後の払込保険料が特約保険料を超えている場合(ｱ) 主契約の保険料については、変更後の払込保険料から特約保険料を差し引いた金額へ

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の変更の申出があったものとします。
(ｲ) 積立金からの定期取崩払込を選択していたときは、定期取崩保険料の指定を解除します。
⑵ 変更後の払込保険料が特約保険料と同額である場合(ｱ) 主契約の保険料が払い込まれていたときは、主契約の保険料を「０」とします。
(ｲ) 積立金からの定期取崩払込を選択していたときは、定期取崩保険料の指定を解除しま
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す。
⑶ 変更後の払込保険料が特約保険料に満たない場合(ｱ) 主契約の保険料が払い込まれていたときは、主契約の保険料を「０」とします。
(ｲ) 特約保険料については、積立金からの定期取崩払込が選択されたものとし、特約保険料から変更後の払込保険料を差し引いた金額を定期取崩保険料とする指定があったものとします。
⑷ 払込保険料の払込を停止する場合(ｱ) 主契約の保険料が払い込まれていたときは、主契約の保険料を「０」とします。
(ｲ) 特約保険料については、積立金からの定期取崩払込が選択されたものとし、特約保険料の全額が定期取崩保険料として指定されたものとします。

第51条（保険料の払込終了）① 主契約に特約が付加されている場合で、被保険者が次の各号のいずれかの事由に該当し、特約の保険金が支払われるときまたは特約保険料の払込が免除されるときは、次の払込期月以後の主契約の保険料の払込を終了します。
⑴ 被保険者が主契約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として別表２に定める高度障害状態になったとき⑵ 被保険者が責任開始時以後に発生した別表１に定める不慮の事故による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内で、かつ、特約の保険料払込期間中に別表３に定める障害状態になったとき② 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に別表２に定める高度障害状態または別表３に定める障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生
または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ 主契約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
③ 契約者は、保険料の払込終了後においても、任意積立保険料を払い込むことができます。
④ 主契約に保険料払込免除特約2007が付加されている場合で、保険料払込免除特約2007の規定により特約保険料の払込が免除されるときは、
第①項および第③項に準じて取り扱います。
第52条（高額割引保険料率の適用に関する取扱）① 会社は、会社の定める方法により、特約の保険金額等（以下「特約保険金額等」といいます。
）に応じて、特約の保険料率を割り引いて適用します。
② 特約保険金額等が変更されたときは、特約の保険料率が変更される場合があります。

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14．保険金等の積立金への充当の取扱
第53条（保険金等の取扱）① 契約者は、この契約に積み立てられた契約者配当金またはこの契約に付加されている特約から支払われる保険金、年金または給付金等（すでにすえ置かれまたは積み立てられている
場合および未経過期間に対応する保険料相当額を含み、以下「契約の保険金等」といいます。
）
を、会社の承諾を得て、この契約の積立金に充当することができます。
② 第①項の場合、会社は、この取扱を会社が承諾した時から、その部分について契約上の責任を負います。
③ 第①項の規定により契約の保険金等が積立金に充当される場合は、会社が承諾した日を含
む月の翌月初日を基準として、会社の定める方法により積立金の計算を行います。
第54条（この契約に付加されている特約の解約返戻金の取扱）① 契約者は、この契約に付加されている特約の解約または減額の際に、会社の承諾を得て、解約返戻金および未経過期間に対応する保険料相当額をこの契約の積立金に充当することができます。
② 会社は、積立金に充当する価格を、特約解約の場合は特約解約の際の解約返戻金および未経過期間に対応する保険料相当額、特約減額の場合は特約減額の際の減額部分に対応する解約返戻金および未経過期間に対応する保険料相当額とします。
③ 積立金に充当する価格は、この契約に付加されている特約の消滅（減額の場合は、減額部分の消滅）する日（以下「充当日」といいます。
）にこの契約の積立金に充当します。この場
合、会社は、充当日からその部分について契約上の責任を負います。
④ 本条の規定により積立金に充当される場合は、充当日を含む月の翌月初日を基準として、会社の定める方法により積立金の計算を行います。
（平成25年４月改定）

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別表１
対象となる不慮の事故対象となる不慮の事故とは、
表１によって定義づけられる急激かつ偶発的な外来の事故
（ただし、
ぞうあく

疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪したときには、
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その軽微な外因は急激かつ偶発的な外来の事故とみなしません。
）で、かつ、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣ
Ｄ－10（2003年版）準拠」に記載された分類のうち表２に定めるものをいいます（ただし、表２の「除外するもの」欄にあるものを除きます）。
表１ 急激、偶発、外来の定義
用語

定義
事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます。

１．急激（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません。
）
事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないこと

２．偶発をいいます。
（被保険者の故意にもとづくものは該当しません。
）
事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます。
（疾病や疾病に起因

３．外来するもの等身体の内部に原因があるものは該当しません。
）

表２ 対象となる不慮の事故の分類項目（基本分類コード）
分類項目（基本分類コード）

除外するもの

１．交通事故（V01～V99）
２．不慮の損傷のその他の外因（W00～X59）

・飢餓・渇・転倒・転落（W00～W19）
ば く ろ

ば く ろ

・生物によらない機械的な力への曝露（W20～ ・騒音への曝露（W42）
ば く ろ
W49）
（注１）
・振動への曝露（W43）
ば く ろ・生物による機械的な力への曝露（W50～W64）
で き し

できすい

・不慮の溺死および溺水（W65～W74）
え ん げ

・疾病による呼吸障害、嚥下障害、精神神経
ご え ん

障害の状態にある者の次の誤嚥＜吸引＞
ご え ん

胃内容物の誤嚥＜吸引＞（W78）
へいそく

・その他の不慮の窒息（W75～W84）

ご え ん

気道閉塞 を生じた食物の誤嚥 ＜吸引＞
（W79）
へいそく

ご え ん

気道閉塞を生じたその他の物体の誤嚥＜
吸引＞（W80）
ば く ろ・電流、放射線ならびに極端な気温および気圧 ・高圧、低圧および気圧の変化への曝露（W94）
ば く ろへの曝露（W85～W99）（高山病等）ば く ろ・煙、火および火炎への曝露（X00～X09）
・熱および高温物質との接触（X10～X19）
・有毒動植物との接触（X20～X29）
ば く ろ

・自然の過度の高温への曝露（X30）中の気象条件によるもの（熱中症、日射病、熱射病
等）

ば く ろ

・自然の力への曝露（X30～X39）
・有害物質による不慮の中毒および有害物質へ
ば く ろ

（注２）
（注３）
の曝露（X40～X49）

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・疾病の診断、治療を目的としたもの

分類項目（基本分類コード）

除外するもの・無理ながんばりおよび激しい運動または反復性の運動（X50）中の過度の肉体行使、レ・無理ながんばり、旅行および欠乏状態（X50 クリエーション、その他の活動における過
～X57）
度の運動
・旅行および移動（X51）（乗り物酔い等）
・無重力環境への長期滞在（X52）
ば く ろ・その他および詳細不明の要因への不慮の曝露（X58～X59）
３．加害にもとづく傷害および死亡（X85～Y09）
４．法的介入および戦争行為（Y35～Y36）

・合法的処刑（Y35.5）

５．内科的および外科的ケアの合併症（Y40～Y84）・疾病の診断、治療を目的としたもの
・治療上の使用により有害作用を引き起こした薬物、薬剤および生物学的製剤（Y40～Y59）によるもの（注３）
・外科的および内科的ケア時における患者に対する医療事故（Y60～Y69）
・治療および診断に用いて副反応を起こした医療用器具（Y70～Y82）によるもの
・患者の異常反応または後発合併症を生じた外科的およびその他の医学的処置で、処置時には事故の記載がないもの（Y83～Y84）
ば く ろ

（注１）
「曝露」とは、その環境にさらされることをいいます。
（注２）洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎ならびにサルモネラ性
食中毒、細菌性食中毒（ブドー球菌性、ボツリヌス菌性、その他および詳細不明の細菌性食中毒）およびアレルギー性・食事性・中毒性の胃腸炎、大腸炎は含まれません。
（注３）外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎等は含まれません。

別表２
対象となる高度障害状態
１． 両眼の視力を全く永久に失ったもの
２． 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの
３． 中枢神経系、精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの
４． 両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
５． 両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
６． １上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
７． １上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの

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対象となる障害状態

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１． １眼の視力を全く永久に失ったもの
２． 両耳の聴力を全く永久に失ったもの
３． １上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの
４． １下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの
５． １手の５手指を失ったかまたは１手の第１指（母指）および第２指（示指）を含んで４手指を失ったもの
６． 10手指の用を全く永久に失ったもの
７． 10足指を失ったもの
せきちゅう

８． 脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの
備考（別表２、別表３）
１． 常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず常に他人の介護を要する状態をいいます。
２． 眼の障害（視力障害）⑴ 視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。
⑵ 「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
⑶ 視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は、視力を失ったものとはみなしません。
３． 言語またはそしゃくの障害⑴ 「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、次の３つの場合をいいます。
こうしん

し ぜ つ

こうがい

(ｱ) 語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の４種のうち、３種以上の発音が不能となり、その回復の見込のない場合(ｲ) 脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込のない場合(ｳ) 声帯全部のてき出により発音が不能な場合⑵ 「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込のない場合をいいます。
４． 耳の障害（聴力障害）⑴ 聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージオメータで行ないます。
⑵ 「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数 500、 1,000、 2,000ヘルツにおける聴力レベ
ルをそれぞれａ、ｂ、ｃデシベルとしたとき、
１（ａ＋２ｂ＋ｃ）
４の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。
５． 上・下肢の障害⑴ 「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、ひじ
きょうちょく

関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強 直 で、その回復の見込のない場合をいいます。

180

きょうちょく⑵ 「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強 直 で、その回復の見込のない場合、または人工骨頭もしくは人工関節をそう入置換した場合をいいます。
せきちゅう

６． 脊柱の障害
せきちゅう

せきちゅう

⑴ 「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部から見て明らかにわかる程度以上のものをいいます。
せきちゅう

けいつい

きょうちょくきょうつい⑵ 「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強 直 の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち、２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。
７． 手指の障害
し せ つ か ん

き ん い⑴ 「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においては指節間関節、その他の手指においては近位
し せ つ か ん指節間関節以上で失ったものをいいます。
⑵ 「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、またはちゅうしゅ し せ つ

き ん い し せ つ か ん

し せ つ か ん

手指の中手指節関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）においては指節間関節）の運動範
囲が生理的運動範囲の２分の１以下で回復の見込のない場合をいいます。
８． 足指の障害「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。

身体部位の名称は、次の図のとおりとします。

181

３
年
ご
と
利
差
配
当
付
利
率
変
動
型
新
積
立
保
険

身体部位の名称は、次の図のとおりとします。

３
年
ご
と
利
差
配
当
付
利
率
変
動
型
新
積
立
保
険

別表４ 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

別表５
請 求 書 類
項

目

１

死亡保険金
（第５条）

２

災害死亡保険金
（第５条）

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 医師の死亡診断書または検案書（ただし、会社が必要と認めた場合は会社所定の様式による医師の死亡証明書）⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄
本）⑷ 保険金受取人の戸籍抄本⑸ 保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 医師の死亡診断書または検案書（ただし、会社が必要と認めた場合は会社所定の様式による医師の死亡証明書）⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄
本）⑸ 保険金受取人の戸籍抄本⑹ 保険金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券182

項
目
保険金支払方法の選択
（第６条）

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書
３⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
解約４⑶ 最終の保険料領収証（第21条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 介入権者が契約者または被保険者の親族であることを証する書
保険金受取人による類
５
契約の存続⑶ 介入権者の戸籍抄本（第22条）⑷ 介入権者の印鑑証明書⑸ 債権者等に支払うべき金額を支払ったことを証する書類⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
払いもどし金６⑶ 最終の保険料領収証（第23条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
積立金の一部取崩７⑶ 最終の保険料領収証（第24条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
保険料の払込停止
８⑵ 契約者の印鑑証明書（第25条）⑶ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
保険料の払込再開
９⑵ 契約者の印鑑証明書（第26条）⑶ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
保険料の変更⑵ 契約者の印鑑証明書
10（第27条）⑶ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
会社への通知による⑵ 契約者の印鑑証明書
11
保険金受取人の変更⑶ 保険証券（第30条）⑴ 会社所定の請求書
⑵ 遺言書
遺言による
⑶ 遺言書が検認を受けたことを証する書類
12
保険金受取人の変更⑷ 法定相続人であることを証する書類（第31条）⑸ 法定相続人の印鑑証明書⑹ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
契約者の変更⑵ 旧契約者の印鑑証明書
13（第32条）⑶ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
契約者配当金14⑵ 契約者の印鑑証明書（第38条）⑶ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
契約の復活
15⑵ 被保険者に関する会社所定の診断書および告知書（第48条）
積立金からの定期取崩 ⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
16
払込⑶ 保険証券（第49条）
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

183

３
年
ご
と
利
差
配
当
付
利
率
変
動
型
新
積
立
保
険

給付特約総則特約2007目次

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

この特約の目的
第１条 用語の意義
第２条 特約の締結
第３条 給付特約の責任開始時
第４条 給付特約の保険料の払込
第５条 給付特約保険料の払込免除
第６条 給付特約の失効
第７条 給付特約の復活
第８条 給付特約の解約
第９条 告知義務
第10条 告知義務違反による解除
第11条 給付特約を解除できない場合
第12条 重大事由による解除
第13条 契約内容の登録第14条 管轄裁判所
第15条 主約款の規定の準用
第16条 主契約に終身保障移行特約または年金払
移行特約を付加する場合の取扱
第17条 主契約の被保険者が死亡した場合の取扱
第18条 入院給付日額等の減額第19条 未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどしに関する特則
第20条 保険金受取人による契約の存続に関する特則
第21条 契約日が平成22年３月２日前の主契約に付加する場合の特則
別表１ 請求書類

184

給付特約総則特約2007（この特約の目的）
この特約は、主契約に、給付特約を付加する場合の取扱の総則を規定することを目的としたものです。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時給付特約の締結または復活にあたって、会社の給付特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 給付特約
保険金、生活保障年金または給付金の支払その他の給付を行う
特約のことをいいます。
⑺ 保険料期間給付特約の保険料の払込方法（回数）に応じ、次の(ｱ)から(ｳ)に定める期間のことをいいます。
給付特約の保険料の期間払込方法（回数）(ｱ) 月払の場合
契約日または月単位の契約応当日から月単位の翌契約応当日の前日まで(ｲ) 半年払の場合
契約日または半年単位の契約応当日
から半年単位の翌契約応当日の前日まで(ｳ) 年払の場合
契約日または年単位の契約応当日か
ら年単位の翌契約応当日の前日まで

185

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

第２条（特約の締結）① この特約は、主契約の締結の際、給付特約を付加するときに主契約に自動的に付加して締結します。
② 給付特約は、次の各号に掲げる特約とします。
(１) 定期保険特約2007(17) 生活習慣病入院特約2007(２) 終身保険特約2007(18) ガン入院特約2007(３) 生活保障特約2007(19) 女性疾病入院特約2007(４) 特定疾病保障特約2007Ａ(20) ストレス性疾病入院特約2007(５) 特定疾病保障特約2007Ｂ(21) 入院時生活費サポート特約2007(６) 災害疾病障害保障特約2007Ａ(22) 通院給付特約2007(７) 災害疾病障害保障特約2007Ｂ(23) 特定臓器治療特約2007(８) 介護保障特約2007Ａ(24) 災害割増特約2007(９) 介護保障特約2007Ｂ(25) 傷害特約2007(10) 総合障害保障特約2007Ａ(26) 特定損傷特約2007(11) 総合障害保障特約2007Ｂ(27) 退院給付特約2009(12) 総合障害生活保障特約2007Ａ(28) 総合入院特約2011(13) 総合障害生活保障特約2007Ｂ(29) 生活習慣病入院特約2011(14) 総合入院特約2007(30) ガン入院特約2011(15) 災害入院特約2007(31) 女性疾病入院特約2011(16) 疾病入院特約2007(32) 先進医療特約2011
第３条（給付特約の責任開始時）
給付特約の締結の際の責任開始時は、主契約の締結の際の責任開始時と同一とします。
第４条（給付特約の保険料の払込）① 給付特約の保険料払込方法（回数）は、主契約の保険料払込方法（回数）と同一とし、契約者は、給付特約の第２回以後の保険料を、給付特約の保険料払込期間中、主約款の規定により払い込んでください。
② 生活保障年金の支払事由が生じ、生活保障年金が支払われることとなったときには、契約者は、支払事由発生後の次の各号に掲げる特約の保険料の払込を必要としません。
⑴ 生活保障特約2007⑵ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ｂ

186

第５条（給付特約保険料の払込免除）① 給付特約のうち、次の⒜から⒠に掲げる特約の保険料の払込免除は、次に定めるとおりです。
⒜ 定期保険特約2007⒟ 特定疾病保障特約2007Ａ⒝ 終身保険特約2007⒠ 介護保障特約2007Ａ⒞ 生活保障特約2007
名称

保
険
料
の
払
込
免
除

保険料払込免除の事由

被保険者が本項に定める給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事
故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内で、かつ、本項に定める給付特約の保険料払込期間中に障害状
態* になったとき＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態

免除の範囲

保険料の払込を免除しない場合

払込免除の事由に該当した後の期間に対応する本項に定める給付特約の保険料

被保険者が次のいずれかによって障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事
故(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｶ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事
故(ｷ) 被保険者が法令に定める酒気帯び運
転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。

② 第①項の保険料払込免除の事由には、給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とす
る身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
③ 給付特約のうち、次の⒜から⒰に掲げる特約の保険料の払込免除は、次の各号に定めるとおりです。
⒜ 特定疾病保障特約2007Ｂ⒧ 特定臓器治療特約2007⒝ 介護保障特約2007Ｂ⒨ 災害割増特約2007⒞ 総合入院特約2007⒩ 傷害特約2007⒟ 災害入院特約2007⒪ 特定損傷特約2007⒠ 疾病入院特約2007⒫ 退院給付特約2009⒡ 生活習慣病入院特約2007⒬ 総合入院特約2011⒢ ガン入院特約2007⒭ 生活習慣病入院特約2011⒣ 女性疾病入院特約2007⒮ ガン入院特約2011⒤ ストレス性疾病入院特約2007⒯ 女性疾病入院特約2011⒥ 入院時生活費サポート特約2007⒰ 先進医療特約2011⒦ 通院給付特約2007

187

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

名称

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

保険料払込免除の事由

免除の範囲⑴ 被保険者が本項に定める給付特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として本項に定める給付特約の保険料払込期間中に高度障害状態* になった
とき
保
険
料
の
払
込
免
除

⑵ 被保険者が本項に定める給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故* による傷害
を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて 180日以内
で、かつ、本項に定める給付特約の保険料払
込期間中に障害状態*になったとき＊ 高度障害状態＊ 不慮の事故＊ 障 害 状 態

保険料の払込を免除しない場合被保険者が次のいずれかによって高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意(ｲ) 被保険者の故意または自殺行為(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 戦争その他の変乱払込免除の事由に該当した後の期間に対応する本項に定める給付特約の保険料

被保険者が次のいずれかによって障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事
故(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｶ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事
故(ｷ) 被保険者が法令に定める酒気帯び運
転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。

④ 第③項の保険料払込免除の事由には、それぞれ次の各号に定める場合を含みます。
項目

内容⑴ 第③項第⑴号の保給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態

険料払込免除の事由に給付特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になった場合⑵ 第③項第⑵号の保給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態

険料払込免除の事由に給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になった場合⑤ 被保険者が、給付特約の責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として給付特約の責任開始時以後に高度障害状態または障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を給付特約の責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項および第③項の規定を適用します。

188

⑴ 給付特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が給付特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者
または被保険者が給付特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑥ 給付特約の保険料の払込方法（回数）が年払または半年払の場合で、給付特約の保険料の払込が免除されたときには、会社は、保険料払込免除の事由に該当した時を含む保険料期間のうち保険料払込免除の事由に該当した後の期間に対応する保険料相当額として会社の定める方法により計算した金額を契約者に払いもどします。なお、給付特約の保険料の払込方法（回数）が月払の場合には、保険料払込免除の事由に該当した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。
⑦ 給付特約のうち、次の各号に掲げる特約の保険料の払込免除はありません。
⑴ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⑷ 総合障害保障特約2007Ｂ⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑸ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑶ 総合障害保障特約2007Ａ⑹ 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑧ 給付特約の保険料の払込が免除されたときは、以後払込期月に含まれる契約応当日ごとに所定の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。なお、この場合、給付特約が消滅（一部の消滅を含みます。
）した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。
⑨ 給付特約の保険料の払込が免除された後の払いもどし金は、給付特約の経過した年月数によって計算します。
⑩ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって高度障害状態または障害状態になった場合でも、それらの事由によって高度障害状態または障害状態になった被保険者の数の増加が給付特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、給付特約の保険料の払込を免除することがあります。
⑪ 給付特約の保険料の払込免除にあたっての期限、確認が必要な場合および確認事項については、
主約款の保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所に関する規定を準用します。

第６条（給付特約の失効）
主契約が効力を失ったときは、年金支払期間中の総合障害生活保障特約2007Ａおよび総合
障害生活保障特約2007Ｂを除き、給付特約も同時に将来に向かって効力を失います。
第７条（給付特約の復活）① 主契約の復活請求の際に契約者から別段の申出がないときは、給付特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 第①項の請求を受けた場合、会社は、主契約について復活を承諾したときに限り、主約款の復活の規定を準用して、給付特約の復活の取扱をします。
③ 第②項にかかわらず、入院時生活費サポート特約2007、通院給付特約2007または退院給付特約2009を復活する場合には、会社は、主契約に加えて次の各号のいずれかに定める特約の復活を承諾したときに限り、主約款の復活の規定を準用して、給付特約の復活の取扱をします。
⑴ 災害入院特約2007および疾病入院特約2007⑵ 総合入院特約2007⑶ 総合入院特約2011

189

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

第８条（給付特約の解約）① 契約者は、いつでも将来に向かって、給付特約を解約することができます。この場合、必要書類（別表１）を提出してください。
② 給付特約が解約されたときには、会社は、保険証券に表示します。
③ 第①項の規定にかかわらず、次の各号に掲げる特約については、契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、解約することができます。
⑴ 生活保障特約2007⑵ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ｂ
給
付
特
約
総
則
特
約
2007

第９条（告知義務）
契約者および被保険者は、給付特約の締結または復活の際、支払事由および保険料払込免除の事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関し書面で告知を求めた事項について、その書面によって告知してください。ただし、会社の指定した医師の質問により告知を求めたときは、その医師に対して口頭で告知してください。
第10条（告知義務違反による解除）① 契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、第９条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したときには、会社は、将来に向かってその給付特約を解除することができます。
② 会社は、次の各号のいずれかの事由が生じた後でも、第①項の規定により給付特約を解除することができます。
⑴ 保険金の支払事由⑵ 生活保障年金の支払事由⑶ 給付金の支払事由⑷ 保険料払込免除の事由③ 第②項の場合、会社は、保険金、生活保障年金または給付金を支払わず、また、給付特約の保険料の払込を免除しません。もし、すでに保険金、生活保障年金または給付金を支払っていたときは、その返還を請求し、また、給付特約の保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した給付特約の保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 第③項の規定にかかわらず、保険金、生活保障年金もしくは給付金の支払事由または給付特約の保険料払込免除の事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、契約者、保険金の受取人、年金受取人または被保険者が証明したときには、会社は、その保険金、生活保障年金もしくは給付金を支払いまたは給付特約の保険料（会社が給付特約を解除する時までに払込期月に含まれる契約応当日の到来している給付特約の保険料に限ります。
）の払込を免除します。
⑤ 会社は、本条による給付特約の解除を、契約者に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保険金の受取人、年金受取人または被保険者に通知します。
第11条（給付特約を解除できない場合）
会社は、次の各号のいずれかの場合には、第10条（告知義務違反による解除）による給付特約の解除を行うことができません。
⑴ 給付特約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を会社が知っていたときまたは過失によって知らなかったとき⑵ 会社のために給付特約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために給付特約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本号において「保険媒介者」といいます。
）
が、次の(ｱ)から(ｳ)に定めるいずれかの行為をしたとき。ただし、次の(ｱ)から(ｳ)に定め

190

る保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者または被保険者が、第９条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したと認められる場合には、会社は、給付特約を解除することができます。
(ｱ) 契約者または被保険者が第９条（告知義務）の告知をすることを妨げたとき(ｲ) 契約者または被保険者に対し、第９条（告知義務）の告知をしないことを勧めたとき(ｳ) 契約者または被保険者に対し、第９条（告知義務）の告知にあたって、事実でないことを告知することを勧めたとき⑶ 会社が、解除の原因を知った日からその日を含めて１か月以内に解除しなかったとき⑷ 給付特約の責任開始の日からその日を含めて２年を超えて給付特約が継続したとき。ただし、解除の原因となる事実によって、給付特約の責任開始の日からその日を含めて２年以内に次の(ｱ)から(ｴ)のいずれかの事由が生じたとき（給付特約の責任開始時前に原因が生じていたことにより、保険金、生活保障年金もしくは給付金の支払または保険料の払込免除がされない場合を含みます。
）には、会社は、給付特約を解除することができます。
(ｱ) 保険金の支払事由(ｲ) 生活保障年金の支払事由(ｳ) 給付金の支払事由(ｴ) 保険料払込免除の事由

第12条（重大事由による解除）① 次の各号のいずれかの事由がある場合には、会社は、将来に向かって給付特約を解除（一部の解除を含みます。以下、本条において同じとします。
）することができます。
⑴ 契約者、保険金の受取人または年金受取人が、死亡保険金または死亡生活保障年金（他の保険契約の死亡保険金または死亡生活保障年金を含み、保険種類および保険金の名称の如何を問いません。
）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑵ 契約者、被保険者、保険金の受取人または年金受取人が、給付特約の保険金（死亡保険金を除きます。
）、生活保障年金（死亡生活保障年金を除きます。
）もしくは給付金（保険料払込免除を含みます。
）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑶ 給付特約の保険金、生活保障年金、給付金または保険料払込免除の請求に関し、保険金の受取人、年金受取人、給付金の受取人または契約者（保険料払込免除の場合に限ります。
）の詐欺行為（未遂を含みます。
）があった場合⑷ 他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等（他の保険契約の給付金額等を含みます。
）の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合⑸ 契約者、被保険者、保険金の受取人または年金受取人が、次の(ｱ)から(ｵ)のいずれかに該当する場合(ｱ) 暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日の翌日からその日を含めて５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。
）に該当すると認められること(ｲ) 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること(ｳ) 反社会的勢力を不当に利用していると認められること(ｴ) 契約者、保険金の受取人または年金受取人が法人のときは、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること(ｵ) その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること⑹ 主契約に付加されている他の特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、

191

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

または契約者、被保険者、保険金の受取人もしくは年金受取人が他の保険者との間で締結した保険契約（共済契約を含みます。
）が重大事由により解除されるなどにより、会社の契約者、被保険者、保険金の受取人または年金受取人に対する信頼を損ない、給付特約を継続することを期待しえない第⑴号から第⑸号に定める事由と同等の事由がある場合② 会社は、次の各号のいずれかの事由が生じた後でも、第①項の規定により給付特約を解除することができます。
⑴ 保険金の支払事由⑵ 生活保障年金の支払事由⑶ 給付金の支払事由
給
付
特
約
総
則
特
約
2007

⑷ 保険料払込免除の事由③ 第②項の場合、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第①項第⑴号から第⑹号に定める事由の発生時以後に生じた給付特約の支払事由または給付特約の保険料払込免除の事由について保険金、生活保障年金または給付金を支払わず、
また、給付特約の保険料の払込を免除しません。もし、すでにその保険金、生活保障年金
または給付金を支払っていたときは、その返還を請求し、また、給付特約の保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した給付特約の保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
⑵ 第①項第⑸号のみに該当した場合で、第①項第⑸号(ｱ)から(ｵ)に該当したのが給付特約の保険金の受取人または年金受取人のみであり、その給付特約の保険金の受取人または年金受取人が給付特約の保険金または生活保障年金の一部の受取人であるときは、第⑴号の規定にかかわらず、次の(ｱ)および(ｲ)に定めるとおり取り扱います。
(ｱ) 第①項第⑸号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由について、
第①項第⑸号(ｱ)から(ｵ)に該当した給付特約の保険金の受取人または年金受取人が受け取るべき金額を支払わず、その金額を除いた残額を他の給付特約の保険金の受取人または年金受取人に支払います。この場合、支払わない部分に解約返戻金があるときは、これを契約者に支払います。もし、すでに第①項第⑸号(ｱ)から(ｵ)に該当した給付特約の保険金の受取人
または年金受取人に給付特約の保険金または生活保障年金を支払っていたときは、その返還を請求します。
(ｲ) 給付特約のうち、生活保障特約2007、総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生
活保障特約2007Ｂを支払事由発生時以後に解除する場合、これらの特約については、第①項第⑸号(ｱ)から(ｵ)に該当した年金受取人の受取割合に応じて、その年金受取人が生活保障年金を受け取るべき部分を解除します。
④ 会社は、本条による給付特約の解除を、契約者（生活保障年金の支払事由発生時以後に次の各号に掲げる特約を解除するときは年金受取人。以下、本項において同じとします。
）に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保険金の受取人、年金受取人または被保険者に通知します。
⑴ 生活保障特約2007⑵ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ｂ

第13条（契約内容の登録）① 会社は、契約者および被保険者の同意を得て、次の事項を社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
⑴ 契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。
）⑵ 給付特約の死亡保険金の金額、災害死亡保険金の金額、換算保障額または入院給付金の種類ならびに日額

192

⑶ 契約日（復活が行われた場合には、最後の復活の日とします。以下、第②項において同じとします。
）⑷ 当会社名② 第①項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以
内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）は、第①項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。
また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。
以下、本条において同じとします。
）もしくは入院給付金のある特約（入院給付金のある保険契約を含みます。以下、本条において同じとします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）
を受けたときまたは更新日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第②項の登録の期間中に保険契約または入院給付金のある特約の申込があった場合、第③項によって連絡された内容を保険契約または入院給付金のある特約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じとします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額、入院給付金の日額の増額ま
たは特約の中途付加が行われた場合には、最後の復活、復旧、保険金額の増額、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。以下、本項において同じとします。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内に保険契約または入院給付金のある特約について死亡保険金、高度障害保険金または入院給付金の請求を受けたときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金、高度障害保険金または入院給付金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
⑨ 第③項、第④項および第⑤項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金、入院給付金とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金、入院共済金と読み替えます。
⑩ 給付特約のうち、次の各号に掲げる特約には、本条の適用はありません。
⑴ 特定疾病保障特約2007Ｂ⑺ 通院給付特約2007⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑻ 特定臓器治療特約2007⑶ 介護保障特約2007Ｂ⑼ 特定損傷特約2007⑷ 総合障害保障特約2007Ｂ⑽ 退院給付特約2009⑸ 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑾ 先進医療特約2011⑹ 入院時生活費サポート特約2007

193

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

第14条（管轄裁判所）
給付特約における保険金、生活保障年金、給付金または保険料払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
第15条（主約款の規定の準用）
給付特約およびこの特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款の規定を準用します。

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

第16条（主契約に終身保障移行特約または年金払移行特約を付加する場合の取扱）① 給付特約が付加された主契約に終身保障移行特約が付加されることにより主契約が終身保障に移行した場合は、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 給付特約の保険期間の満了日前に移行日が到来するときには、給付特約は、移行日の前日に消滅するものとします。
⑵ 第⑴号の場合、給付特約の解約返戻金を終身保障移行後契約の特約保険金額の計算に算入します。
② 給付特約が付加された主契約に年金払移行特約が付加されることにより主契約が年金払に移行した場合は、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 給付特約の保険期間の満了日前に年金開始日が到来するときには、給付特約は、年金開始日の前日に消滅するものとします。
⑵ 第⑴号の場合、給付特約の解約返戻金を年金払移行後契約の基本年金額の計算に算入します。
③ 給付特約のうち、次の各号に掲げる特約が主契約に付加されている場合、終身保障移行特約および年金払移行特約を付加することはできません。
(17) ガン入院特約2007(１) 定期保険特約2007(２) 生活保障特約2007(18) 女性疾病入院特約2007(３) 特定疾病保障特約2007Ａ（有期型）(19) ストレス性疾病入院特約2007(４) 特定疾病保障特約2007Ｂ(20) 入院時生活費サポート特約2007(５) 災害疾病障害保障特約2007Ａ（有期型） (21) 通院給付特約2007(６) 災害疾病障害保障特約2007Ｂ(22) 特定臓器治療特約2007(７) 介護保障特約2007Ａ（有期型）(23) 災害割増特約2007(８) 介護保障特約2007Ｂ(24) 傷害特約2007(９) 総合障害保障特約2007Ａ（有期型）(25) 特定損傷特約2007(10) 総合障害保障特約2007Ｂ(26) 退院給付特約2009(27) 総合入院特約2011(11) 総合障害生活保障特約2007Ａ(28) 生活習慣病入院特約2011(12) 総合障害生活保障特約2007Ｂ(13) 総合入院特約2007(29) ガン入院特約2011(14) 災害入院特約2007(30) 女性疾病入院特約2011(31) 先進医療特約2011(15) 疾病入院特約2007(16) 生活習慣病入院特約2007
第17条（主契約の被保険者が死亡した場合の取扱）① 給付金の受取人が主契約の被保険者の場合で、主契約の被保険者が死亡していたときの給付金の請求については、主契約の被保険者の法定相続人のうち、次の各号に定める１人を代表者とします。この場合、その代表者は、主契約の被保険者の他の法定相続人を代理するものとします。
⑴ 主契約の死亡保険金受取人（法定相続人である死亡保険金受取人が複数の場合はその協議により定めた者）⑵ 第⑴号に該当する者がいない場合で、指定代理請求特約において指定代理請求人が指定

194

されているときはその者⑶ 第⑴号および第⑵号に該当する者がいない場合は、配偶者⑷ 第⑴号から第⑶号に該当する者がいない場合は、法定相続人の協議により定めた者② 第①項の規定により、会社が給付金を主契約の被保険者の法定相続人の代表者に支払った
場合には、その後重複してその給付金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
③ 故意に給付金の支払事由を生じさせた者または故意に主契約の被保険者を死亡させた者は、第①項に定める代表者としての取扱を受けることができません。
④ 給付特約が次の各号に掲げる特約の場合、保険金または生活保障年金の請求については、
第①項から第③項の規定を準用します。
⑴ 特定疾病保障特約2007Ｂ⑷ 総合障害保障特約2007Ｂ⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑸ 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑶ 介護保障特約2007Ｂ

第18条（入院給付日額等の減額）① 給付特約が次の⒜から⒩に掲げる特約の場合には、会社は、各給付特約の減額規定のほか
次の各号に定めるとおり取り扱います。
⒜ 総合入院特約2007⒣ 災害割増特約2007⒝ 災害入院特約2007⒤ 傷害特約2007⒞ 疾病入院特約2007⒥ 特定損傷特約2007⒟ 生活習慣病入院特約2007⒦ 総合入院特約2011⒠ ガン入院特約2007⒧ 生活習慣病入院特約2011⒡ 女性疾病入院特約2007⒨ ガン入院特約2011⒢ ストレス性疾病入院特約2007⒩ 女性疾病入院特約2011⑴ 主契約に付加されている次の(ｱ)から(ｽ)に掲げる特約（以下「終身保険特約2007等」といいます。
）が解約されまたは終身保険特約2007等の特約保険金額（生活保障特約2007、総合障害生活保障特約2007Ａおよび総合障害生活保障特約2007Ｂについては特約年金額）が減額されたときは、給付特約の入院給付日額、特約給付金額、災害保険金額または特約保
険金額は、会社の定める方法によって減額されます。
(ｱ) 終身保険特約2007(ｸ) 総合障害保障特約2007Ａ(ｲ) 介護保障特約2007Ａ(ｹ) 総合障害保障特約2007Ｂ(ｳ) 介護保障特約2007Ｂ(ｺ) 定期保険特約2007(ｴ) 特定疾病保障特約2007Ａ(ｻ) 生活保障特約2007(ｵ) 特定疾病保障特約2007Ｂ(ｼ) 総合障害生活保障特約2007Ａ(ｶ) 災害疾病障害保障特約2007Ａ(ｽ) 総合障害生活保障特約2007Ｂ(ｷ) 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑵ 第⑴号にかかわらず、給付特約が災害割増特約2007または傷害特約2007の場合で、次の(ｱ)から(ｵ)に掲げる特約が解約されまたは減額されたときには、会社は、第⑴号の規定を適用しません。
(ｱ) 特定疾病保障特約2007Ｂ(ｴ) 総合障害保障特約2007Ｂ(ｲ) 災害疾病障害保障特約2007Ｂ(ｵ) 総合障害生活保障特約2007Ｂ(ｳ) 介護保障特約2007Ｂ

195

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

② 給付特約が災害割増特約2007の場合は、第①項のほか、主契約に次の各号に掲げる特約が付加され、これらの特約の保険期間が満了したとき（更新されるときを除きます。
）または特約保険金額（生活保障特約2007および総合障害生活保障特約2007Ａについては特約年金額）を変更して更新されるときには、災害割増特約2007の特約保険金額は、会社の定める方法によって減額されます。
⑴ 定期保険特約2007⑸ 総合障害保障特約2007Ａ⑵ 特定疾病保障特約2007Ａ⑹ 生活保障特約2007⑶ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⑺ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑷ 介護保障特約2007Ａ
給
付
特
約
総
則
特
約
2007

第19条（未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどしに関する特則）
給付特約が次の各号に掲げる特約の場合で、主約款に未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどしの規定があり、かつ、生活保障年金の支払事由が生じたときには、第１回生活保障年金支払日に給付特約が消滅したものとみなして、主約款に定める未経過期間に対応する保険料相当額の払いもどしの規定を準用します。
⑴ 生活保障特約2007⑵ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ｂ
第20条（保険金受取人による契約の存続に関する特則）
給付特約が次の(ｱ)から(ｳ)に掲げる特約の場合、主約款に定める保険金受取人による契約の存続の規定を準用するにあたっては、次の各号に定めるとおり取り扱います。
(ｱ) 生活保障特約2007(ｲ) 総合障害生活保障特約2007Ａ(ｳ) 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑴ 債権者等による解約の通知が会社に着いた日以後、その解約の効力が生じるまでまたは生じなくなるまでに生活保障年金の支払事由が生じたときには、給付特約は、第１回生活保障年金支払日に消滅するものとします。
⑵ 第⑴号の場合、会社の支払うべき金額は、支払事由発生日の換算保障額を用いて計算し
ます。

196

第21条（契約日が平成22年３月２日前の主契約に付加する場合の特則）
契約日が平成22年３月２日前の主契約にこの特約を付加する場合、第５条（給付特約保険料の払込免除）を次のとおり読み替えて適用します。
第５条（給付特約保険料の払込免除）① 給付特約のうち、次の⒜から⒠に掲げる特約の保険料の払込免除は、次に定めるとおりです。
⒜ 定期保険特約2007⒟ 特定疾病保障特約2007Ａ⒝ 終身保険特約2007⒠ 介護保障特約2007Ａ⒞ 生活保障特約2007
名称 保険料払込免除の事由

保
険
料
の
払
込
免
除

被保険者が本項に定める給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故* による傷害
を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内
で、かつ、本項に定める給付特約の保険料払
込期間中に障害状態*になったとき＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態

免除の範囲

保険料の払込を免除しない場合

払込免除の事由に該当した時の直後に到来する払込
期月以後の本項に定める給付特約の保険料

被保険者が次のいずれかによって障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｶ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｷ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。

② 第①項の保険料払込免除の事由には、給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。

197

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

③ 給付特約のうち、次の⒜から⒰に掲げる特約の保険料の払込免除は、次の各号に定めるとおりです。

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

⒜ 特定疾病保障特約2007Ｂ⒧ 特定臓器治療特約2007⒝ 介護保障特約2007Ｂ⒨ 災害割増特約2007⒞ 総合入院特約2007⒩ 傷害特約2007⒟ 災害入院特約2007⒪ 特定損傷特約2007⒠ 疾病入院特約2007⒫ 退院給付特約2009⒡ 生活習慣病入院特約2007⒬ 総合入院特約2011⒢ ガン入院特約2007⒭ 生活習慣病入院特約2011⒣ 女性疾病入院特約2007⒮ ガン入院特約2011⒤ ストレス性疾病入院特約2007⒯ 女性疾病入院特約2011⒥ 入院時生活費サポート特約2007⒰ 先進医療特約2011⒦ 通院給付特約2007
名称

保
険
料
の
払
込
免
除

保険料払込免除の事由

免除の範囲

保険料の払込を免除しない場合⑴ 被保険者が本項に定める給付特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として本項に定める給付特約の保険料払込期間中に高度障害状態* になった
とき被保険者が次のいずれかによって高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意(ｲ) 被保険者の故意または自殺行為(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 戦争その他の変乱⑵ 被保険者が本項に定める給付特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故* による傷害
を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて 180日以内
で、かつ、本項に定める給付特約の保険料払
込期間中に障害状態*になったとき

被保険者が次のいずれかによって障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｶ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｷ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 高度障害状態＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態

払込免除の事由に該当した時の直後に到来する払込
期月以後の本項に定める給付特約の保険料

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。

198

④ 第③項の保険料払込免除の事由には、それぞれ次の各号に定める場合を含みま
す。
項目

内容

⑴ 第③項第⑴号の給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障

保険料払込免除の 害の状態に給付特約の責任開始時以後に発生した傷害
事由または発病した疾病（給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になった場合⑵ 第③項第⑵号の給付特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障

保険料払込免除の 害の状態に給付特約の責任開始時以後に発生した不慮
事由の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になった場合⑤ 被保険者が、給付特約の責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として給付特約の責任開始時以後に高度障害状態または障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を給付特約の責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項および第③項の規定を適用します。
⑴ 給付特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が給付特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が給付特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑥ 給付特約のうち、次の各号に掲げる特約の保険料の払込免除はありません。
⑴ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⑷ 総合障害保障特約2007Ｂ⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑸ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑶ 総合障害保障特約2007Ａ⑹ 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑦ 給付特約の保険料の払込が免除されたときは、以後払込期月に含まれる契約応当日ごとに所定の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
⑧ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって高度障害状態または障害状態になった場合でも、それらの事由によって高度障害状態または障害状態になった被保険者の数の増加が給付特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、給付特約の保険料の払込を免除することがあります。
⑨ 給付特約の保険料の払込免除にあたっての期限、確認が必要な場合および確認事項については、主約款の保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所に関する規定を準用します。
（平成24年４月改定）

199

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

別表１
請 求 書 類
項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
１⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが給付特約の解約
（第８条）

給
付
特
約
総
則
特
約
2007

あります。

200

定期保険特約2007目次
この特約の主な内容

３．この特約の取扱

１．用語の意義

第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

保険金の支払保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金の請求手続、支払の期限および支払
の場所

特約の締結
特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 請求書類

定期保険特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が死亡したときまたは高度障害状態になったときに所定の給付を行うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、免責事由に該当した場合を除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金
死亡保険金または高度障害保険金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人のことをいいます。

201

定
期
保
険
特
約
2007

２．この特約の給付および請求手続

定
期
保
険
特
約
2007

第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金および高度障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （死亡保険金、高度障害保険金を受取人 （死亡保険金、高度障害保険金を金額支払う場合）
支払わない場合）
主契被保険者が次のいずれかによっ約て死亡したときの⑴(ｱ) この特約の責任開始の日から
死
死その日を含めて３年以内の被保亡亡被保険者がこの特約の保険期
険者の自殺
特
保
保 間中に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
険険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の
約
金
金
故意
受
(ｴ) 戦争その他の変乱
保
取
人
険
高*
度
⑵
被保険者が次のいずれかによっ
金障
高て高度障害状態になったとき被保険者がこの特約の責任開害度(ｱ) 契約者の故意始時以後に発生した傷害または 額保障(ｲ) 被保険者の故意または自殺行発病した疾病を直接の原因とし為
険害てこの特約の保険期間中に高度(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意
金
保障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受険(ｵ) 戦争その他の変乱
取金人＊ 高度障害状態＊ 高 度 障 害
保険金受取人主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第④項に定める受取人をいいます。

② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ること

202

ができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑤ 第④項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑥ 高度障害保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、高度障害保険金を支払わず、死亡保険金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑦ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合のこの特約の死亡保険金の受取割合は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑧ この特約の死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第13条（特約の払いもどし金）第①項の規定により契約者に支払います。
⑨ 被保険者が戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑩ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑪ この特約の高度障害保険金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）には、この特約は、被保険者が高度障害状態になった時にさかのぼって消滅します。

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、こ

203

定
期
保
険
特
約
2007

の特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。

第５条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱

定
期
保
険
特
約
2007

第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 契約者は、会社の定める範囲内で、特約の更新（第８条）の規定によりこの特約が更新される場合の限度となる年齢（以下「更新限度年齢」といいます。
）を指定してください。
③ 契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、第②項の更新限度年齢を変更することができます。
第８条（特約の更新）① 次の各号に定める条件をすべて満たす場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、契約者があらかじめ指定した更新限度年齢の範囲内であること⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。

204

⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第９条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第11条（保険金の受取人の変更）① この特約の死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第④項および第⑤項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第12条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第13条（特約の払いもどし金）① この特約に対する払いもどし金は、次に定めるとおりとし、その他の事由によるこの特約の払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
被保険者の死亡が死亡保険金を支払わ
契
保険料を受け取った年月数* によない場合に該当し、この特約が消滅した
約って計算したこの特約の責任準備金
とき
額
者
（第２条）
被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表１）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

205

定
期
保
険
特
約
2007

別表１
請 求 書 類
１

定
期
保
険
特
約
2007

項
目
死亡保険金
（第２条）

２

高度障害保険金（第２条）

３

保険金支払方法の選択
（第３条）

４

特約保険料の払込免除
（第４条）

５

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書

特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書（第９条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書

６

特約の払いもどし金⑵ 契約者の印鑑証明書（第13条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券

会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

206

終身保険特約2007目次
この特約の主な内容

３．この特約の取扱

１．用語の意義

第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

保険金の支払保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金の請求手続、支払の期限および支払
の場所

特約の締結
特約の保険期間および保険料払込期間
特約保険金額の減額
保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 請求書類

終身保険特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が死亡したときまたは所定の障害状態になったときに死亡保険金または
高度障害保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、契約日から一定期間の解約返戻金の水準を低く設定しています。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金
死亡保険金または高度障害保険金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人のことをいいます。

207

終
身
保
険
特
約
2007

用語

意義

⑻ 低解約返戻金期間

解約返戻金の水準を低く設定している期間のことをいい、その期間は、次の(ｱ)または(ｲ)のいずれか短い期間とします。
(ｱ) この特約の保険料払込期間満了の日まで。ただし、この特約の保険料払込期間が終身の場合は、被保険者の年齢が80歳とな
る年単位の契約応当日の前日までとします。
(ｲ) 契約日（この特約を中途付加した場合は、中途付加日または保障内容変更日の直前の年単位の契約応当日とし、中途付加日
または保障内容変更日と年単位の契約応当日が一致するとき
は、中途付加日または保障内容変更日とします。
）からその日を含めて30年間⑼ 低解約返戻金割合

低解約返戻金期間中の解約返戻金の支払割合をいい、その割合は70％とします。

終
身
保
険
特
約
2007

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金および高度障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （死亡保険金、高度障害保険金を受取人 （死亡保険金、高度障害保険金を金額支払う場合）
支払わない場合）
主契被保険者が次のいずれかによっ約て死亡したときの⑴(ｱ) この特約の責任開始の日から
死
死その日を含めて３年以内の被保
亡
亡
険者の自殺
被保険者が死亡したとき
特保保(ｲ) 契約者の故意
険険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の
約
金
金
故意
受
(ｴ)
戦争その他の変乱
保
取
人
険
高*
度
⑵
被保険者が次のいずれかによっ
金障
高て高度障害状態になったとき
害度(ｱ) 契約者の故意被保険者がこの特約の責任開
額(ｲ) 被保険者の故意または自殺行
保
障 始時以後に発生した傷害または為
険
害 発病した疾病を直接の原因とし(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意
金
保 て高度障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受険(ｵ) 戦争その他の変乱
取金人＊ 高度障害状態＊ 高 度 障 害
保険金受取人主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第④項に定める受取人をいいます。

208

② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑤ 第④項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑥ 高度障害保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、高度障害保険金を支払わず、死亡保険金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑦ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合のこの特約の死亡保険金の受取割合は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑧ この特約の死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第12条（特約の払いもどし金）第①項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑨ 被保険者が戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑩ この特約の高度障害保険金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）には、この特約は、被保険者が高度障害状態になった時にさかのぼって消滅します。

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置

209

終
身
保
険
特
約
2007

き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。

第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。

終
身
保
険
特
約
2007

第５条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① この特約の保険期間は、この特約の責任開始の日から終身とします。
② 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険料払込期間を定めることができます。
第８条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（保険料払込期間の変更）
この特約の保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（保険金の受取人の変更）① この特約の死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第④項および第⑤項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第11条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。

210

第12条（特約の払いもどし金）① この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月
数* によって計算したこの特⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない
約の責任準備金額場合に該当し、この特約が消滅したとき保険料払込済の特約（第２条）……特約の経過した年月数によって計算したこの特約の責任
準備金額
契⑵ 主契約が失効し、この特約が失効したとき（給付特約総則特約2007第６条）⑶ この特約が解約されたとき
約
保険料払込中の特約（給付特約総則特約2007第８条）……保険料を受け取った年月⑷ この特約の特約保険金額が減額されたとき
数* によって計算したこの特（第８条）
者
約の解約返戻金額⑸ 主契約が解約、解除または保険料の払込が保険料払込済の特約ないこと等により消滅し、この特約が消滅し……特約の経過した年月数によたときって計算したこの特約の解約（第11条）
返戻金額⑹ この特約が解除されたとき（給付特約総則特約2007第10条）（給付特約総則特約2007第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取った年月数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
② 低解約返戻金期間における第①項に定める解約返戻金額は、次の式で計算した金額とします。なお、低解約返戻金期間の判定は、解約等の時期にかかわらず、保険料を受け取った年
月数を基準とします。
解約返戻金を抑制しない場合の金額×

低解約返戻金割合（第１条）③ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表１）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年10月改定）

211

終
身
保
険
特
約
2007

別表１
請 求 書 類
項
１

終
身
保
険
特
約
2007

目
死亡保険金
（第２条）

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
高度障害保険金
２⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券
保険金支払方法の選択 ⑴ 会社所定の請求書
３（第３条）⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
４（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約保険金額の減額
５⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約の払いもどし金
６⑶ 最終の保険料領収証（第12条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

212

（終身保険特約2007の保険料払込期間中）

終身保険特約2007の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（男性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

13

60

132

228

253

397

375

568

499

742

752

1,095

1,145

1,639

1,777

2,532

2,450

3,475

3,161

4,472

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

3,910
6,801
3

41

108

112

190

323

223

340

540

335

491

759

449

645

980

681

958

1,429

1,040

1,438

2,118

1,616

2,219

3,259

2,226

3,038

4,471

2,869

3,896

3,541

4,804

終
身

6,211

払

7,201
28

79

162

265

299

453

437

642

576

833

859

1,219

1,294

1,810

1,994

2,774

2,724

3,784

3,484

4,857

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

48

100

202

307

356

514

512

722

670

932

987

1,354

1,470

1,996

2,237

3,037

3,024

4,093

3,833

5,189

齢

60歳

70歳

4,649
7,949
0

4

34

72

131

209

69

114

174

250

367

520

157

225

314

428

603

827

246

338

456

607

838

1,129

337

452

599

786

1,072

1,427

523

683

886

1,146

1,534

2,005

809

1,037

1,322

1,688

2,207

2,822

1,256

1,593

2,003

2,544

3,224

5,772

1,728

2,164

2,694

3,367

4,145

7,043

2,219

2,745

3,388

4,140

7,185

2,725

3,334

4,057

4,841

8,038

4,867

5,843

6,895

7,917

5,579

6,615

7,659

8,553

6,295

7,340

8,312

6,985

7,997

8,832

7,632

8,558

8,219

9,005

8,720
9,119

4,278
7,406
18

60

128

144

227

363

270

395

599

397

564

837

526

734

1,076

788

1,079

1,560

1,191

1,605

2,300

1,833

2,451

3,527

2,500

3,327

4,812

3,188

4,241

3,899

5,193

6,786
7,805

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

213

終
身
保
険
特
約
2007

（終身保険特約2007の保険料払込期間中）

終身保険特約2007の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（女性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

終
身
保
険
特
約
2007
65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

約

時 の 年 齢

40歳

7

50

120

208

235

367

351

528

469

690

708

1,021

1,078

1,532

1,670

2,371

2,297

3,261

2,964

4,206

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

3,670
6,398
0

32

94

102

171

295

207

312

498

313

454

704

421

597

912

640

889

1,334

977

1,338

1,985

1,513

2,070

3,067

2,080

2,843

4,227

2,682

3,660

3,318

4,535

終
身

5,838

払

6,796
19

66

144

239

271

414

399

590

529

768

792

1,130

1,197

1,686

1,849

2,599

2,535

3,574

3,259

4,614

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

33

83

172

272

313

462

455

655

598

849

888

1,245

1,332

1,856

2,045

2,864

2,800

3,919

3,596

5,030

齢

60歳

70歳

4,427
7,667
0

0

13

44

97

179

51

86

132

194

300

463

131

183

252

345

504

746

211

281

373

498

710

1,028

293

379

495

651

916

1,308

458

580

742

963

1,329

1,859

712

886

1,118

1,443

1,953

2,657

1,100

1,365

1,710

2,213

2,937

5,571

1,509

1,864

2,332

2,997

3,874

6,936

1,939

2,381

2,980

3,778

6,896

2,388

2,925

3,639

4,524

7,858

4,314

5,227

6,356

7,592

4,985

6,011

7,202

8,343

5,683

6,794

7,965

6,393

7,541

8,603

7,102

8,213

7,779

8,776

8,388
8,898

4,031
7,024
9

47

111

125

200

330

241

354

551

358

511

774

477

669

1,000

719

988

1,460

1,091

1,479

2,171

1,683

2,275

3,361

2,305

3,121

4,623

2,958

4,018

3,652

4,967

6,417
7,449

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

214

（終身保険特約2007の保険料払込期間満了後）終身保険特約2007の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）

現在年齢
(歳)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

男

性

7,914
7,983
8,052
8,121
8,189
8,258
8,325
8,392
8,458
8,524
8,588
8,652
8,715
8,777
8,839
8,899

女

現在年齢
(歳)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

性

7,461
7,532
7,603
7,675
7,747
7,819
7,892
7,964
8,037
8,110
8,183
8,257
8,330
8,403
8,475
8,547

男

性

8,958
9,016
9,072
9,127
9,180
9,232
9,282
9,330
9,377
9,421
9,463
9,504
9,542
9,578
9,612

女

性

8,618
8,689
8,758
8,827
8,894
8,960
9,024
9,087
9,147
9,206
9,263
9,318
9,370
9,420
9,468

（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

215

終
身
保
険
特
約
2007

生活保障特約2007目次
第９条 特約の保険期間および保険料払込期間
第10条 支払事由が生じた場合の未払込保険料の取扱
第11条 特約の更新
第12条 年金支払期間の変更
第13条 特約年金額の減額
第14条 保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢の変更第15条 年金受取人の変更
第16条 生活保障年金を受け取るべき者が複数の場合の取扱
第17条 特約の消滅第18条 特約の払いもどし金第19条 特約の契約者配当金

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続

生
活
保
障
特
約
2007

第２条 生活保障年金の支払第３条 年金受取人によるこの特約上の権利および義務の承継第４条 生活保障年金の前払第５条 生活保障年金の分割支払第６条 特約保険料の払込免除
第７条 生活保障年金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱
第８条 特約の締結

別表１ 未払年金現価
別表２ 請求書類

生活保障特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が死亡したときまたは所定の障害状態になったときに、所定の期間、年金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、免責事由に該当した場合を除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 生活保障年金
死亡生活保障年金または高度障害生活保障年金のことをいいます。
⑺ 年金受取人
生活保障年金の受取人のことをいいます。

216

２．この特約の給付および請求手続
第２条（生活保障年金の支払）① 会社は、この特約の死亡生活保障年金および高度障害生活保障年金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由（死亡生活保障年金、支払（死亡生活保障年金、
名称受取人
高度障害生活保障年金を金額
高度障害生活保障年金を支払う場合）
支払わない場合）
主契⑴
被保険者が次のいずれかによっ約
死て死亡したときの亡(ｱ) この特約の責任開始の日から
死
生
その日を含めて３年以内の被保亡被保険者がこの特約の保険期
険者の自殺
活
保
間中に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
保険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の
障
金
特
故意
年
受
(ｴ) 戦争その他の変乱
金
取
約
人
年
高*
度
⑵
金
障
高
被保険者が次のいずれかによっ害
度て高度障害状態になったとき
生障(ｱ) 契約者の故意被保険者がこの特約の責任開 額活(ｲ) 被保険者の故意または自殺行
害 始時以後に発生した傷害または保為
生 発病した疾病を直接の原因とし(ｳ) 高度障害生活保障年金受取人
障
活 てこの特約の保険期間中に高度の故意
年
保 障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
金障(ｵ) 戦争その他の変乱
受
年
取
金
人
＊ 高度障害状態＊ 高度障害生活保障年金受取人

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第⑦項に定める受取人をいいます。

② 会社は、生活保障年金を、毎年、次の各号に定める生活保障年金支払日に支払います。
⑴ 第１回生活保障年金支払日支払事由に該当した日⑵ 第２回目以後の生活保障年金支払日第④項に定める年金支払期間中における第１回生活保障年金支払日の毎年の応当日③ 年金支払満了年齢（年齢の計算は主約款の年齢の計算の規定によります。
）は、会社の定める範囲内で、この特約の締結の際、契約者の申出によって定めます。

217

生
活
保
障
特
約
2007

④ 年金支払期間は、この特約の締結の際に契約者の申出によって定めた次の各号の生活保障
年金の保障の型（以下「保障の型」といいます。
）に応じ、それぞれに定める期間とします。
項目

年金支払期間⑴ Ⅰ型の場合

第１回生活保障年金支払日から、年金支払満了年齢に被保険者が達する契約応当日の直前の生活保障年金支払日の翌年の応当日の前日までの期間とします。
ただし、この期間が５年に満たない場合には、第１回生活保障年
金支払日からその日を含めて５年間とします。

⑵ Ⅱ型の場合

第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。

⑤ 第①項の高度障害生活保障年金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に
生
活
保
障
特
約
2007

限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
⑥ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑦ 高度障害生活保障年金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害生活保障年金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害生活保障年金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害生活

険金受取人（一部の受取人である場合を含 保障年金受取人に指定したときは、被保険
みます。
）のとき

者）

⑧ 第⑦項の規定にかかわらず、この特約の高度障害生活保障年金受取人は主契約に付加されている他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害
生活保障年金受取人と同一とします。
⑨ この特約の第１回目の高度障害生活保障年金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、高度障害生活保障年金を支払わず、死亡生活保障年金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑩ この特約の第１回目の高度障害生活保障年金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）には、被保険者が高度障害状態に該当した時以後、被保険者が死亡し、または新たに高度障害状態に該当しても、会社は、生活保障年金を、重複して支払いません。

218

⑪ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合のこの特約の死亡生活保障年金の受取割合
は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑫ この特約の死亡生活保障年金について、
主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第18条（特約の払いもどし金）第①項の規定により契約者に支払います。
⑬ 被保険者が戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の生活保障年金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑭ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害生
活保障年金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑮ 年金受取人は、生活保障年金の支払事由発生日以後、会社の定める方法によって、生活保障年金のすえ置き支払を選択することができます。

第３条（年金受取人によるこの特約上の権利および義務の承継）
年金受取人は、生活保障年金の支払事由が生じ、生活保障年金が支払われることとなった
ときは、第１回生活保障年金支払日に、契約者のこの特約上の権利および義務のすべてを承継します。
第４条（生活保障年金の前払）① 年金受取人は、第１回生活保障年金支払日以後いつでも、年金支払期間中の生活保障年金のうち生活保障年金支払日が到来していない生活保障年金（以下「未払年金」といいます。
）の全部について、その現価（別表１）の前払を請求することができます。
② 第①項の規定により未払年金の全部の前払が行われたときは、前払が行われた時にこの特約は消滅します。
③ 年金受取人は、生活保障年金が支払われることとなったときには、第１回生活保障年金の請求の際、未払年金の一部について、その現価（別表１）の前払を請求することができます。
④ 第③項の規定により未払年金の一部の前払が行われたときには、その後の特約年金額は減額されます。この場合、減額後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第③項の取扱を行いません。
第５条（生活保障年金の分割支払）① 会社は、第１回生活保障年金支払日以後、年金受取人から申出があったときは、次の各号のいずれかの方法によって、特約年金額を等分して支払います。ただし、等分して支払う金
額が会社の定める金額未満のときには、会社は、
生活保障年金の分割支払を取り扱いません。
⑴ 生活保障年金支払日およびその半年目の応当日に支払う方法⑵ 生活保障年金支払日およびその３か月ごとの応当日に支払う方法⑶ 生活保障年金支払日およびその２か月ごとの応当日に支払う方法⑷ 生活保障年金支払日およびその月ごとの応当日に支払う方法② 特約年金額を等分して支払うときには、会社は、会社の定める利率による利息を付けて支払います。
③ 未払年金の全部の前払が行われたことによってこの特約が消滅する場合で、かつ、この特約の消滅する日を含む年度の生活保障年金に未支払分があるときには、会社は、これを一括して年金受取人に支払います。

219

生
活
保
障
特
約
2007

第６条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。

生
活
保
障
特
約
2007

第７条（生活保障年金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 年金受取人は、生活保障年金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して生活保障年金を請求してください。
② 生活保障年金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
③ 第①項の請求を受け、生活保障年金を支払ったときには、会社は、年金受取人に年金証書を交付します。
④ 年金受取人は、次の各号の場合には、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、生活保障年金を請求してください。
⑴ 第２回目以降の生活保障年金支払日が到来したとき⑵ 生活保障年金の前払（第４条）を請求するとき⑶ 生活保障年金の分割支払（第５条）の場合で分割した生活保障年金またはその未支払分を請求するとき

３．この特約の取扱
第８条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第９条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 契約者は、会社の定める範囲内で、特約の更新（第11条）の規定によりこの特約が更新される場合の限度となる年齢（以下「更新限度年齢」といいます。
）を指定してください。
③ 契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、第②項の更新限度年齢を変更することができます。
第10条（支払事由が生じた場合の未払込保険料の取扱）① 保険料が払い込まれないまま、その払込期月に含まれる契約応当日以後その払込期月の末日までの間または猶予期間中に生活保障年金の支払事由またはこの特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、会社は、主約款に定めるとおり取り扱います。
② 第①項の場合、会社の支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料を下回るときには、支払事由発生日の換算保障額（生活保障年金を支払うための原資となる金額をいいます。以下同じとします。
）から差し引き、特約年金額を改めます。
③ 第②項の場合、変更後の特約年金額が会社の定める金額未満となるときには、会社は、生活保障年金の支払を行わず、変更後の特約年金額に対する換算保障額を年金受取人に支払い、この特約は消滅します。
第11条（特約の更新）① この特約について、生活保障年金の支払事由発生前で、かつ、次の各号に定める条件をすべて満たす場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の220

申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までの
この特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、契約者があらかじめ指定した更新限度年齢の範囲内であること⑵ この特約の保障の型がⅠ型の場合は、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢がこの特約の年金支払満了年齢を超えないこと⑶ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約年金額は、更新前のこの特約の特約年金額と同一とします。
③ 第②項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約年金額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項第⑴号および第⑵号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ 更新後のこの特約の保障の型は、更新前のこの特約の保障の型と同一とします。
⑦ この特約の保障の型がⅠ型の場合、更新後のこの特約の年金支払満了年齢は、更新前のこの特約の年金支払満了年齢と同一とします。
⑧ この特約が更新された場合の年金支払期間は、保障の型に応じ、次の各号に定めるとおりとします。
項目⑴ Ⅰ型の場合

年金支払期間
第１回生活保障年金支払日から、年金支払満了年齢に被保険者が達する更新日の応当日の直前の生活保障年金支払日の翌年の応当日の前日までの期間とします。
ただし、この期間が５年に満たない場合には、第１回生活保障年
金支払日からその日を含めて５年間とします。

⑵ Ⅱ型の場合

第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。

⑨ 第⑥項および第⑦項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得た
うえで、保障の型または年金支払満了年齢を変更して更新することができます。この場合、第②項の規定にかかわらず、特約年金額が減額されることがあります。
⑩ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑪ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑫ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 生活保障年金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第６条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑬ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑭ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

221

生
活
保
障
特
約
2007

⑮ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第12条（年金支払期間の変更）
年金受取人は、第１回生活保障年金の請求の際、年金支払期間を、５年、10年、15年または20年のいずれかに変更することができます。この場合、必要書類（別表２）を提出してください。ただし、年金支払期間変更後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会
社は、年金支払期間の変更を取り扱いません。

生
活
保
障
特
約
2007

第13条（特約年金額の減額）① 契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約年金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約年金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約年金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第14条（保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢の変更）
保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢の変更は取り扱いません。
第15条（年金受取人の変更）① この特約の死亡生活保障年金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害生活保障年金受取人は第２条（生活保障年金の支払）第⑦項および第⑧項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第16条（生活保障年金を受け取るべき者が複数の場合の取扱）① 生活保障年金を受け取るべき者が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の生活保障年金を受け取るべき者を代理するものとします。
② 次の各号のいずれかの場合には、会社が生活保障年金を受け取るべき者の１人に対してした行為は、他の者に対しても効力を生じます。
⑴ 第①項の代表者が定まらないとき⑵ 第①項の代表者の住所または通信先が不明であるとき③ 生活保障年金を受け取るべき者が２人以上いるときは、それぞれの生活保障年金を受け取るべき者について、次の各号に掲げる規定に関して、個別の適用は行いません。
⑴ 生活保障年金の前払（第４条）⑵ 生活保障年金の分割支払（第５条）⑶ 年金支払期間の変更（第12条）
第17条（特約の消滅）
生活保障年金の支払事由発生前に主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。

222

第18条（特約の払いもどし金）① この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりとし、その他の事由による払いもど
し金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人⑴ 被保険者の死亡が死亡生活保障年
契
保険料を受け取った年月数* によっ
金を支払わない場合に該当し、この特約て計算したこの特約の責任準備金額
約が消滅したとき
者
（第２条）
こ 年
の 金
特 受
約 取
⑵ 支払事由発生時後に生じた事由にを 人より、この特約が解除されたとき
別表１に定める未払年金の現価解（給付特約総則特約2007第12条）
除された
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取った年月数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表２）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第19条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年４月改定）

223

生
活
保
障
特
約
2007

別表１
未払年金現価未払年金の現価は、年金の前払（第４条）または特約の払いもどし金（第18条）の請求日に応じて、前払される部分の特約年金額に下表の率を乗じて得た金額またはこの特約を解除された年金受取人の受取割合に応じた特約年金額に下表の率を乗じて得た金額を、その請求日から直後の年金支払日の前日までの期間について会社所定の率によって割り引いて計算した金額とします。

生
活
保
障
特
約
2007

特約年金の
支払残存回数
39回
38回
37回
36回
35回
34回
33回
32回
31回
30回
29回
28回
27回
26回
25回
24回
23回
22回
21回
20回

特約年金額に乗ずる率30.87930.27329.65829.03428.40327.76327.11426.45625.79025.11424.43023.73623.03322.32021.59820.866
20.12419.37218.60917.837

特約年金の支払残存回数
19回
18回
17回
16回
15回
14回
13回
12回
11回
10回
9回
8回
7回
6回
5回
4回
3回
2回
1回

224

特約年金額に乗ずる率17.05416.26115.45714.64213.81612.97912.13011.27010.399
9.516
8.620
7.713
6.794
5.862
4.917
3.960
2.990
2.000
1.000

別表２
請 求 書 類項

１

目

死亡生活保障年金（第２条）

２

高度障害生活保障年金
（第２条）

３

特約保険料の払込免除
（第６条）

４

年金支払期間の変更（第12条）

必要書類Ⅰ．第１回目の死亡生活保障年金
会社所定の請求書
Ⅱ．第２回目以降の死亡生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 死亡生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 死亡生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書Ⅰ．第１回目の高度障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 高度障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑸ 高度障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券
Ⅱ．第２回目以降の高度障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 高度障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 高度障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券
会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
５⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者（年金受取人が受取人のときは、年金受取人）の印鑑
特約の払いもどし金
証明書
６（第18条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
特約年金額の減額（第13条）

225

生
活
保
障
特
約
2007

総合障害生活保障特約2007Ａ目次
第10条
第11条
第12条
第13条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

第２条 生活保障年金の支払第３条 年金受取人によるこの特約上の権利および義務の承継第４条 生活保障年金の前払第５条 生活保障年金の分割支払第６条 生活保障年金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱
第７条 特約の締結
第８条 特約の保険期間および保険料払込期間
第９条 支払事由が生じた場合の未払込保険料の
取扱

第14条
第15条
第16条
第17条
第18条

特約の更新
年金支払期間の変更
特約年金額の減額
保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢の変更
年金受取人の変更
生活保障年金を受け取るべき者が複数の
場合の取扱
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 対象となる疾病障害状態
別表３ 特定要介護状態
別表４ 未払年金現価
別表５ 請求書類

総合障害生活保障特約2007Ａ（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が死亡したとき、所定の障害状態になったとき、特定の疾病に罹患し所定の状態になったときまたは所定の特定要介護状態になったときに、所定の期間、年金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、免責事由に該当した場合を除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 生活保障年金
死亡生活保障年金、高度障害生活保障年金または障害生活保障
年金のことをいいます。
⑺ 年金受取人
生活保障年金の受取人のことをいいます。

226

２．この特約の給付および請求手続
第２条（生活保障年金の支払）① 会社は、
この特約の死亡生活保障年金、高度障害生活保障年金および障害生活保障年金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由（死亡生活保障年金、支払（死亡生活保障年金、
名称受取人
高度障害生活保障年金を金額
高度障害生活保障年金を支払う場合）
支払わない場合）
主⑴
契
被保険者が次のいずれかに約
死
よって死亡したときの亡(ｱ) この特約の責任開始の日
死
生からその日を含めて３年以亡被保険者がこの特約の保険期間中
活内の被保険者の自殺
保に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
保険特(ｳ) 主契約の死亡保険金受取
障
金
人の故意
年
受
(ｴ) 戦争その他の変乱
約
金
取
人
年
高*
⑵
度
高
被保険者が次のいずれかに
障
金
よって高度障害状態になった
度
害
とき
障
生
被保険者がこの特約の責任開始時
額(ｱ) 契約者の故意
害 以後に発生した傷害または発病した
活(ｲ) 被保険者の故意または自生 疾病を直接の原因としてこの特約の保殺行為
障活 保険期間中に高度障害状態* になっ(ｳ) 高度障害生活保障年金受
年
保 たとき
取人の故意
金
障
(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受年(ｵ) 戦争その他の変乱
取
金
人

227

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

支 払 事 由
名称

支払（障害生活保障年金を金額支払う場合）

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

⑶
障
害
生
活
保
障
年
金

次の(ｱ)から(ｵ)までのいずれかの事由に該当したとき(ｱ) 被保険者がこの特約の保険期間中に悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所
見（生検）により診断確定されたとき（病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。
）(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後の疾病を原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 急性心筋梗塞* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態* が継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 脳卒中* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以
上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき(ｳ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後に発病した疾病を直接の原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当した
とき(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表２の⒜から⒦までのいずれかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて180日以上継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表２の⒧から⒫までのいずれかに該
当したとき

228

免 責 事 由受取人

（障害生活保障年金を支払わない場合）

障*
害
生
特

活

約

保

年

障

金

年

額

金
受
取
人

被保険者が次のいずれかによって障害生活保障年金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行
為または重大な過失(ｳ) 障害生活保障年金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱

支 払 事 由
名称

支払（障害生活保障年金を金額支払う場合）⑶障(ｴ) この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ⅰ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当した
こと(ⅱ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、特定要介
護状態が 180日継続したこと

免 責 事 由受取人

支払わない場合）

障*
害
生

害

特

活

生

約

保

活

年

障

保

金

年

額

金

障
年
金

(ｵ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内で、かつ、この特約の保険期間中に障害状態* になったとき（障害生活保障年金を受取人

被保険者が次のいずれかによって障害生活保障年金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行
為または重大な過失(ｳ) 障害生活保障年金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱被保険者が次のいずれかによって障害生活保障年金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 障害生活保障年金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 高度障害状態
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 高度障害生活
第⑨項に定める受取人をいいます。
保障年金受取人＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動
要 と す る 状 態 では制限を必要とする状態をいいます。
＊ 疾病障害状態
別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 特定要介護状態
別表３に定める状態をいいます。
＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。

229

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

＊ 障 害 状 態＊ 障 害 生 活保 障
年 金 受 取 人

主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。
第⑪項に定める受取人をいいます。

② 会社は、生活保障年金を、毎年、次の各号に定める生活保障年金支払日に支払います。
⑴ 第１回生活保障年金支払日支払事由に該当した日⑵ 第２回目以後の生活保障年金支払日第④項に定める年金支払期間中における第１回生活保障年金支払日の毎年の応当日③ 年金支払満了年齢（年齢の計算は主約款の年齢の計算の規定によります。
）は、会社の定める範囲内で、この特約の締結の際、契約者の申出によって定めます。
④ 年金支払期間は、この特約の締結の際に契約者の申出によって定めた次の各号の生活保障
総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

年金の保障の型（以下「保障の型」といいます。
）に応じ、それぞれに定める期間とします。
保障の型⑴ Ⅰ型の場合

年金支払期間
第１回生活保障年金支払日から、年金支払満了年齢に被保険者が達する契約応当日の直前の生活保障年金支払日の翌年の応当日の前日までの期間とします。
ただし、この期間が５年に満たない場合には、第１回生活保障年
金支払日からその日を含めて５年間とします。

⑵ Ⅱ型の場合

第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。

⑤ 第①項の高度障害生活保障年金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
⑥ 第①項の障害生活保障年金のうち(ｳ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障
害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
⑦ 第①項の障害生活保障年金のうち(ｵ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
⑧ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項第⑵号または第⑶号(ｲ)から(ｵ)のいずれかに定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号または第⑶号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。

230

⑨ 高度障害生活保障年金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害生活保障年金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害生活保障年金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害生活

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 保障年金受取人に指定したときは、被保険ある場合を含みます。
）のとき

者）

⑩ 第⑨項の規定にかかわらず、この特約の高度障害生活保障年金受取人は主契約に付加されている他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害
生活保障年金受取人と同一とします。
⑪ 障害生活保障年金受取人は、この特約の高度障害生活保障年金受取人とします。
⑫ この特約の第１回目の高度障害生活保障年金または障害生活保障年金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の生活保障年金の請求を受けても、これを支払いません。
⑬ 第⑫項の規定にかかわらず、この特約の第１回目の高度障害生活保障年金または障害生活保障年金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、この特約の高度障害生活保障年
金または障害生活保障年金は支払わず、この特約の死亡生活保障年金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑭ この特約の第１回目の高度障害生活保障年金または障害生活保障年金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）は、被保険者が高度障害状態に該当した時または障害生活保障年金の支払事由に該当した時以後、被保険者が死亡し、または新たに高度障害状態に該当しもしくは新たに障害生活保障年金の支払事由に該当しても、会社は、生活保障
年金を、重複して支払いません。
⑮ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の死亡生活保障年金の受取割合
は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑯ この特約の高度障害生活保障年金受取人が２人以上いる場合、この特約の障害生活保障年
金の受取割合は、この特約の高度障害生活保障年金の受取割合と同じとします。
⑰ この特約の死亡生活保障年金について、
主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第17条（特約の払いもどし金）第①項の規定により契約者に支払います。
⑱ この特約の保険期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了日からその日を含めて60日の間に、被保険者が第①項第⑶号(ｲ)に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑲ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて180日の間に、
第①項第⑶号(ｳ)の(ⅰ)に定める状態に該当した場合または第①項第⑶号(ｴ)の条件を満たした場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものまたはこの特約の保険期間満了の日に条件を満たしたものとみなして本条の規定を適用します。
⑳ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２または別表３に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害生活保障年金または障害生活保障年金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態または障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。

231

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって生活保障年金の支払事由に該当した場合でも、その事由によって生活保障年金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の生活保障年金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
 年金受取人は、生活保障年金の支払事由発生日以後、会社の定める方法によって、生活保障年金のすえ置き支払を選択することができます。

第３条（年金受取人によるこの特約上の権利および義務の承継）
年金受取人は、生活保障年金の支払事由が生じ、生活保障年金が支払われることとなった
ときには、第１回生活保障年金支払日に、契約者のこの特約上の権利および義務のすべてを承継します。

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

第４条（生活保障年金の前払）① 年金受取人は、第１回生活保障年金支払日以後いつでも、年金支払期間中の生活保障年金のうち生活保障年金支払日が到来していない生活保障年金（以下「未払年金」といいます。
）の全部について、その現価（別表４）の前払を請求することができます。
② 第①項の規定により未払年金の全部の前払が行われたときは、前払が行われた時にこの特約は消滅します。
③ 年金受取人は、生活保障年金が支払われることとなったときには、第１回生活保障年金の請求の際、未払年金の一部について、その現価（別表４）の前払を請求することができます。
④ 第③項の規定により未払年金の一部の前払が行われたときには、その後の特約年金額は減額されます。この場合、減額後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第③項の取扱を行いません。
第５条（生活保障年金の分割支払）① 会社は、第１回生活保障年金支払日以後、年金受取人から申出があったときには、次の各号のいずれかの方法によって、特約年金額を等分して支払います。ただし、等分して支払う
金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、生活保障年金の分割支払を取り扱いません。
⑴ 生活保障年金支払日およびその半年目の応当日に支払う方法⑵ 生活保障年金支払日およびその３か月ごとの応当日に支払う方法⑶ 生活保障年金支払日およびその２か月ごとの応当日に支払う方法⑷ 生活保障年金支払日およびその月ごとの応当日に支払う方法② 特約年金額を等分して支払うときには、会社は、会社の定める利率による利息を付けて支払います。
③ 未払年金の全部の前払が行われたことによってこの特約が消滅する場合で、かつ、この特約の消滅する日を含む年度の生活保障年金に未支払分があるときには、会社は、これを一括して年金受取人に支払います。
第６条（生活保障年金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 年金受取人は、この特約の生活保障年金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表５）を提出して生活保障年金を請求してください。
② 生活保障年金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
③ 第①項の請求を受け、生活保障年金を支払ったときには、会社は、年金受取人に年金証書を交付します。
④ 年金受取人は、次の各号の場合には、すみやかに必要書類（別表５）を提出して、生活保障年金を請求してください。
⑴ 第２回目以降の生活保障年金支払日が到来したとき⑵ 生活保障年金の前払（第４条）を請求するとき232

⑶ 生活保障年金の分割支払（第５条）の場合で分割した生活保障年金またはその未支払分を請求するとき

３．この特約の取扱
第７条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第８条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 契約者は、会社の定める範囲内で、特約の更新（第10条）の規定によりこの特約が更新される場合の限度となる年齢（以下「更新限度年齢」といいます。
）を指定してください。
③ 契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、第②項の更新限度年齢を変更することができます。
第９条（支払事由が生じた場合の未払込保険料の取扱）① 保険料が払い込まれないまま、その払込期月に含まれる契約応当日以後その払込期月の末日までの間または猶予期間中に生活保障年金の支払事由が生じたときには、会社は、主約款に定めるとおり取り扱います。
② 第①項の場合、会社の支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料を下回るときには、支払事由発生日の換算保障額（生活保障年金を支払うための原資となる金額をいいます。以下同じとします。
）から差し引き、特約年金額を改めます。
③ 第②項の場合、変更後の特約年金額が会社の定める金額未満となるときには、会社は、生活保障年金の支払を行わず、変更後の特約年金額に対する換算保障額を年金受取人に支払い、この特約は消滅します。
第10条（特約の更新）① この特約について、生活保障年金の支払事由発生前で、かつ、次の各号に定める条件をすべて満たす場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までの
この特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、契約者があらかじめ指定した更新限度年齢の範囲内であること⑵ この特約の保障の型がⅠ型の場合は、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢がこの特約の年金支払満了年齢を超えないこと⑶ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約年金額は、更新前のこの特約の特約年金額と同一とします。
③ 第②項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約年金額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項第⑴号および第⑵号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。

233

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ 更新後のこの特約の保障の型は、更新前のこの特約の保障の型と同一とします。
⑦ この特約の保障の型がⅠ型の場合、更新後のこの特約の年金支払満了年齢は、更新前のこの特約の年金支払満了年齢と同一とします。
⑧ この特約が更新された場合の年金支払期間は、保障の型に応じ、次の各号に定めるとおり
とします。
保障の型
⑴ Ⅰ型の場合

年金支払期間
第１回生活保障年金支払日から、年金支払満了年齢に被保険者が達する更新日の応当日の直前の生活保障年金支払日の翌年の応当日の前日までの期間とします。
ただし、この期間が５年に満たない場合には、第１回生活保障年
金支払日からその日を含めて５年間とします。

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

⑵ Ⅱ型の場合

第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。

⑨ 第⑥項および第⑦項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得た
うえで、保障の型または年金支払満了年齢を変更して更新することができます。この場合、第②項の規定にかかわらず、特約年金額が減額されることがあります。
⑩ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑪ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑫ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 生活保障年金の支払（第２条）⑵ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑶ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑷ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑬ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑭ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑮ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第11条（年金支払期間の変更）
年金受取人は、第１回生活保障年金の請求の際、年金支払期間を、５年、10年、15年または20年のいずれかに変更することができます。この場合、必要書類（別表５）を提出してください。ただし、年金支払期間変更後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会
社は、年金支払期間の変更を取り扱いません。
第12条（特約年金額の減額）① 契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、必要書類（別表５）を提出して、将来に向かって、この特約の特約年金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約年金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約年金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第13条（保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢の変更）
保険期間、保険料払込期間または年金支払満了年齢の変更は取り扱いません。

234

第14条（年金受取人の変更）① この特約の死亡生活保障年金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害生活保障年金受取人は第２条（生活保障年金の支払）第⑨項および第⑩項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
③ この特約の障害生活保障年金受取人は第２条（生活保障年金の支払）第⑪項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第15条（生活保障年金を受け取るべき者が複数の場合の取扱）① 生活保障年金を受け取るべき者が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の生活保障年金を受け取るべき者を代理するものとします。
② 次の各号のいずれかの場合には、会社が生活保障年金を受け取るべき者の１人に対してした行為は、他の者に対しても効力を生じるものとします。
⑴ 第①項の代表者が定まらないとき⑵ 第①項の代表者の住所または通信先が不明であるとき③ 生活保障年金を受け取るべき者が２人以上いるときは、それぞれの生活保障年金を受け取るべき者について、次の各号に掲げる規定に関して、個別の適用は行いません。
⑴ 生活保障年金の前払（第４条）⑵ 生活保障年金の分割支払（第５条）⑶ 年金支払期間の変更（第11条）
第16条（特約の消滅）
生活保障年金の支払事由発生前に主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第17条（特約の払いもどし金）① この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりとし、その他の事由による払いもど
し金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人⑴ 被保険者の死亡が死亡生活保障年金
契
保険料を受け取った年月数* によっを支払わない場合に該当し、この特約約て計算したこの特約の責任準備金額が消滅したとき
者
（第２条）
こ 年
の 金
特 受
約 取
⑵ 支払事由発生時後に生じた事由によを 人り、この特約が解除されたとき
別表４に定める未払年金の現価解（給付特約総則特約2007第12条）
除された
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額取った年月数 が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

235

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表５）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第18条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年４月改定）

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

236

こうそく

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

別表２ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

別表３ 特定要介護状態
巻末の「別表」中、「特定要介護状態」をご参照ください。

237

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

別表４
未払年金現価未払年金の現価は、年金の前払（第４条）または特約の払いもどし金（第17条）の請求日に応じて、前払される部分の特約年金額に下表の率を乗じて得た金額またはこの特約を解除された年金受取人の受取割合に応じた特約年金額に下表の率を乗じて得た金額を、その請求日から直後の年金支払日の前日までの期間について会社所定の率によって割り引いて計算した金額とします。

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

特約年金の
支払残存回数
39回
38回
37回
36回
35回
34回
33回
32回
31回
30回
29回
28回
27回
26回
25回
24回
23回
22回
21回
20回

特約年金額に乗ずる率30.87930.27329.65829.03428.40327.76327.11426.45625.79025.11424.43023.73623.03322.32021.59820.866
20.12419.37218.60917.837

特約年金の支払残存回数
19回
18回
17回
16回
15回
14回
13回
12回
11回
10回
9回
8回
7回
6回
5回
4回
3回
2回
1回

238

特約年金額に乗ずる率17.05416.26115.45714.64213.81612.97912.13011.27010.399
9.516
8.620
7.713
6.794
5.862
4.917
3.960
2.990
2.000
1.000

別表５
請 求 書 類項

１

目

死亡生活保障年金（第２条）

２

高度障害生活保障年金
（第２条）

３

障害生活保障年金（第２条）

４

年金支払期間の変更（第11条）

必要書類Ⅰ．第１回目の死亡生活保障年金
会社所定の請求書
Ⅱ．第２回目以降の死亡生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 死亡生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 死亡生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書Ⅰ．第１回目の高度障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 高度障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑸ 高度障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券
Ⅱ．第２回目以降の高度障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 高度障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 高度障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書Ⅰ．第１回目の障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑸ 障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑹ 障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券
Ⅱ．第２回目以降の障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書会社所定の請求書

239

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
５⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者（年金受取人が受取人のときは、年金受取人）の印鑑
特約の払いもどし金
証明書
６（第17条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが特約年金額の減額（第12条）

あります。
総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ａ

240

総合障害生活保障特約2007Ｂ目次
第11条
第12条
第13条
第14条
第15条
第16条

特約の更新
年金支払期間の変更
特約年金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
年金受取人の変更
生活保障年金を受け取るべき者が複数の場合の取扱
第17条 特約の消滅第18条 特約の払いもどし金第19条 特約の契約者配当金

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条 生活保障年金の支払第３条 年金受取人によるこの特約上の権利および義務の承継第４条 生活保障年金の前払第５条 生活保障年金の分割支払第６条 生活保障年金の継続支払第７条 生活保障年金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱
第８条 特約の締結
第９条 特約の保険期間および保険料払込期間
第10条 支払事由が生じた場合の未払込保険料の取扱

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 対象となる疾病障害状態
別表３ 特定要介護状態
別表４ 未払年金現価
別表５ 請求書類

総合障害生活保障特約2007Ｂ（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が所定の障害状態になったとき、特定の疾病に罹患し所定の状態になったときまたは所定の特定要介護状態になったときに、所定の期間、年金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 生活保障年金
高度障害生活保障年金または障害生活保障年金のことをいいます。
⑺ 年金受取人
生活保障年金の受取人のことをいいます。

241

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

２．この特約の給付および請求手続

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

第２条（生活保障年金の支払）① 会社は、この特約の高度障害生活保障年金および障害生活保障年金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由（高度障害生活保障年金、支払（高度障害生活保障年金、
名称受取人
障害生活保障年金を金額
障害生活保障年金を支払う場合）
支払わない場合）
高*⑴
度
高被保険者が次のいずれかに障よって高度障害状態になった
度
害
とき
障
生
被保険者がこの特約の責任開始時(ｱ) 契約者の故意
害 以後に発生した傷害または発病した
活(ｲ) 被保険者の故意または自生 疾病を直接の原因としてこの特約の保殺行為
障活 保険期間中に高度障害状態* になっ特(ｳ) 高度障害生活保障年金受
年
保 たとき
取人の故意
金
障
(ｴ) 被保険者の犯罪行為
約受年(ｵ) 戦争その他の変乱
取金
年人
被保険者が次のいずれかに次の(ｱ)から(ｵ)までのいずれかの障*よって障害生活保障年金の支事由に該当したとき
金
害⑵
払事由に該当したとき
生障(ｱ) 契約者の故意または重大(ｱ) 被保険者がこの特約の保険期間
額
活
害
な過失
中に悪性新生物* に初めて罹患し保生(ｲ)
被保険者の故意、自殺行たと医師によって病理組織学的所
障
活為または重大な過失見（生検）により診断確定された年
保(ｳ) 障害生活保障年金受取人とき（病理組織学的所見（生検）金障の故意または重大な過失が得られない場合には、他の所見
受年(ｴ) 被保険者の犯罪行為による診断確定も認めることがあ
取金(ｵ) 被保険者の薬物依存ります。
）
人(ｶ) 戦争その他の変乱

242

支 払 事 由
名称

支払（障害生活保障年金を金額支払う場合）

⑵
障
害
生
活
保
障
年
金

(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後の疾病を原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 急性心筋梗塞* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態* が継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 脳卒中* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以
上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき(ｳ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後に発病した疾病を直接の原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当した
とき(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表２の⒜から⒦までのいずれかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて180日以上継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表２の⒧から⒫までのいずれかに該当したとき(ｴ) この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ⅰ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当した
こと(ⅱ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、特定要介
護状態が 180日継続したこと

243

免 責 事 由受取人

（障害生活保障年金を支払わない場合）

障*
害
生
特

活

約

保

年

障

金

年

額

金
受
取
人

被保険者が次のいずれかによって障害生活保障年金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行
為または重大な過失(ｳ) 障害生活保障年金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

支 払 事 由
名称

支払（障害生活保障年金を金額支払う場合）

免 責 事 由受取人

支払わない場合）

⑵
障
特

害
生
総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

活
保

(ｵ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内で、かつ、この特約の保険期間中に障害状態* になったと
き

約
年
金
額

障
年
金

（障害生活保障年金を

障*
害
生
活
保
障
年
金
受
取
人

被保険者が次のいずれかによって障害生活保障年金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 障害生活保障年金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 高度障害状態
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 高度障害生活
第⑨項に定める受取人をいいます。
保障年金受取人＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動
要 と す る 状 態 では制限を必要とする状態をいいます。
＊ 疾病障害状態
別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 特定要介護状態
別表３に定める状態をいいます。
＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 障 害 状 態
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 障害生活保障
第⑪項に定める受取人をいいます。
年 金 受 取 人244

② 年金の種類、保証期間および年金支払期間は、この特約の締結の際に契約者の申出によって定めた次の各号の生活保障年金の保障の型（以下「保障の型」といいます。
）に応じ、それぞれに定める内容とします。
保障の型

年金の種類、保証期間および年金支払期間⑴ Ⅰ型の場合

年金の種類は、保証期間付終身年金とします。保証期間は、第１回
生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。

⑵ Ⅱ型の場合

年金の種類は、確定年金とします。年金支払期間は、第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。

③ 会社は、生活保障年金を、次の各号に定めるとおり支払います。
⑴ 保障の型がⅠ型の場合支払事由に該当した日を第１回生活保障年金支払日として生活保障年金を支払い、被保険者が第１回生活保障年金支払日の毎年の応当日に生存しているときは、第２回目以後の生活保障年金を支払います。ただし、被保険者が第１回生活保障年金支払日以後保証期間中の最後の生活保障年金支払日の前日までの間に死亡したときは、保証期間中の未払年金（保証期間中の生活保障年金のうち生活保障年金支払日が到来していない生活保障年金をいいます。以下、本条において同じとします。
）の現価（別表４）を支払います。
⑵ 保障の型がⅡ型の場合支払事由に該当した日を第１回生活保障年金支払日として生活保障年金を支払い、年金支払期間中における第１回生活保障年金支払日の毎年の応当日に第２回目以後の生活保障
年金を支払います。
④ 保障の型がⅠ型の場合、被保険者が第１回生活保障年金支払日以後保証期間中の最後の生
活保障年金支払日の前日までの間に死亡し、未払年金の現価を支払ったとき、または保証期
間経過後に被保険者が死亡したときは、その死亡時にこの特約は消滅します。
⑤ 第①項の高度障害生活保障年金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
⑥ 第①項の障害生活保障年金のうち(ｳ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障
害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
⑦ 第①項の障害生活保障年金のうち(ｵ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
⑧ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項第⑴号または第⑵号(ｲ)から(ｵ)のいずれかに定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被

245

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑨ 高度障害生活保障年金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害生活保障年金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害生活保障年金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害生活

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 保障年金受取人に指定したときは、被保険ある場合を含みます。
）のとき

者）

⑩ 第⑨項の規定にかかわらず、この特約の高度障害生活保障年金受取人は主契約に付加されている他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害
総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

生活保障年金受取人と同一とします。
⑪ 障害生活保障年金受取人は、この特約の高度障害生活保障年金受取人とします。
⑫ この特約の第１回目の高度障害生活保障年金または障害生活保障年金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の生活保障年金の請求を受けても、これを支払いません。
⑬ この特約の第１回目の高度障害生活保障年金または障害生活保障年金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）は、被保険者が高度障害状態に該当した時または障害生活保障年金の支払事由に該当した時以後、新たに高度障害状態に該当しまたは新たに障害生活保障年金の支払事由に該当しても、会社は、生活保障年金を、重複して支払いません。
⑭ この特約の高度障害生活保障年金受取人が２人以上いる場合、この特約の障害生活保障年
金の受取割合は、この特約の高度障害生活保障年金の受取割合と同じとします。
⑮ この特約の保険期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了日からその日を含めて60日の間に、被保険者が第①項第⑵号(ｲ)に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑯ 被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原因として急性心筋梗塞を発病し、その急性心筋梗塞により初めて医師の診療を受けた日（この特約の保険期間中であることを必要とします。
）
からその日を含めて60日を経過するまでにその急性心筋梗塞を直接の原因として死亡した場合で、第①項第⑵号(ｲ)の(ⅰ)に定める労働の制限を必要とする状態が被保険者の死亡時まで継続したと医師によって証明されたときには、会社は、第①項に定める
障害生活保障年金の支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
⑰ 被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原因として脳卒中を発病し、その脳卒中により初めて医師の診療を受けた日（この特約の保険期間中であることを必要とします。
）
からその日を含めて60日を経過するまでにその脳卒中を直接の原因として死亡した場合で、第①項第⑵号(ｲ)の(ⅱ)に定める他覚的な神経学的後遺症が被保険者の死亡時まで継続したと医師によって証明されたときには、会社は、第①項に定める障害生活保障年金の支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
⑱ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて180日の間に、
第①項第⑵号(ｳ)の(ⅰ)に定める状態に該当した場合または第①項第⑵号(ｴ)の条件を満たした場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものまたはこの特約の保険期間満了の日に条件を満たしたものとみなして本条の規定を適用します。
⑲ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２または別表３に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、生活保障年金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその246状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態または障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑳ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって生活保障年金の支払事由に該当した場合でも、その事由によって生活保障年金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の生活保障年金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
 年金受取人は、生活保障年金の支払事由発生日以後、会社の定める方法によって、生活保障年金のすえ置き支払を選択することができます。

第３条（年金受取人によるこの特約上の権利および義務の承継）
年金受取人は、生活保障年金の支払事由が生じ、生活保障年金が支払われることとなった
ときには、第１回生活保障年金支払日に、契約者のこの特約上の権利および義務のすべてを承継します。
第４条（生活保障年金の前払）① 年金受取人は、第１回生活保障年金支払日以後いつでも、年金支払期間中（保証期間付終身年金の場合は、保証期間中）の生活保障年金のうち生活保障年金支払日が到来していない
生活保障年金（以下「未払年金」といいます。
）の全部について、その現価（別表４）の前払を請求することができます。
② 生活保障年金の前払が行われたときは、保障の型に応じ、次の各号に定めるとおり取り扱
います。
保障の型
内容
⑴ Ⅰ型の場合
保証期間経過後の毎年の生活保障年金支払日に被保険者が生存しているときは生活保障年金を継続して支払い、生活保障年金の前払が行われている期間中に被保険者が死亡したときはその死亡時にこの特約は消滅します。
⑵ Ⅱ型の場合
生活保障年金の前払が行われた時にこの特約は消滅します。
③ 保障の型がⅠ型の場合で、被保険者の生存中に生活保障年金の前払が行われたときには、会社は、年金証書に表示します。
④ 年金受取人は、生活保障年金が支払われることとなったときには、第１回生活保障年金の請求の際、未払年金の一部について、その現価（別表４）の前払を請求することができます。
⑤ 第④項の規定により未払年金の一部の前払が行われたときには、その後の特約年金額は減額されます。この場合、減額後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第④項の取扱を行いません。

第５条（生活保障年金の分割支払）① 会社は、第１回生活保障年金支払日以後、年金受取人から申出があったときには、次の各号のいずれかの方法によって、特約年金額を等分して支払います。ただし、等分して支払う
金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、生活保障年金の分割支払を取り扱いません。
⑴ 生活保障年金支払日およびその半年目の応当日に支払う方法⑵ 生活保障年金支払日およびその３か月ごとの応当日に支払う方法⑶ 生活保障年金支払日およびその２か月ごとの応当日に支払う方法⑷ 生活保障年金支払日およびその月ごとの応当日に支払う方法

247

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

② 特約年金額を等分して支払うときには、会社は、会社の定める利率による利息を付けて支払います。
③ 未払年金の全部の前払が行われたことによってこの特約が消滅する場合で、かつ、この特約の消滅する日を含む年度の生活保障年金に未支払分があるときには、会社は、これを一括して年金受取人に支払います。

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

第６条（生活保障年金の継続支払）① 保障の型がⅠ型の場合で、かつ、被保険者が死亡したことにより保証期間中の未払年金の現価が支払われることになるときには、年金受取人は、必要書類（別表５）を提出して、その支払に代えて、生活保障年金の継続支払を請求することができます。
② 第①項の場合、残存保証期間中の生活保障年金支払日に生活保障年金を継続して支払い、保証期間が満了した時にこの特約は消滅します。ただし、第４条（生活保障年金の前払）に定める生活保障年金の前払の請求があったときは、前払が行われた時にこの特約は消滅します。
第７条（生活保障年金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 年金受取人は、この特約の生活保障年金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表５）を提出して生活保障年金を請求してください。
② 生活保障年金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
③ 第①項の請求を受け、生活保障年金を支払ったときには、会社は、年金受取人に年金証書を交付します。
④ 年金受取人は、次の各号の場合には、すみやかに必要書類（別表５）を提出して、生活保障年金を請求してください。
⑴ 第２回目以降の生活保障年金支払日が到来したとき⑵ 生活保障年金の前払（第４条）を請求するとき⑶ 生活保障年金の分割支払（第５条）の場合で分割した生活保障年金またはその未支払分を請求するとき

３．この特約の取扱
第８条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第９条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 契約者は、会社の定める範囲内で、特約の更新（第11条）の規定によりこの特約が更新される場合の限度となる年齢（以下「更新限度年齢」といいます。
）を指定してください。
③ 契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、第②項の更新限度年齢を変更することができます。
第10条（支払事由が生じた場合の未払込保険料の取扱）① 保険料が払い込まれないまま、その払込期月に含まれる契約応当日以後その払込期月の末日までの間または猶予期間中に生活保障年金の支払事由が生じたときには、会社は、主約款に定めるとおり取り扱います。
② 第①項の場合、会社の支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料を下回るときには、支248

払事由発生日の換算保障額（生活保障年金を支払うための原資となる金額をいいます。以下同じとします。
）から差し引き、特約年金額を改めます。
③ 第②項の場合、変更後の特約年金額が会社の定める金額未満となるときには、会社は、生活保障年金の支払を行わず、変更後の特約年金額に対する換算保障額を年金受取人に支払い、この特約は消滅します。

第11条（特約の更新）① この特約について、生活保障年金の支払事由発生前で、かつ、次の各号に定める条件をすべて満たす場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までの
この特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、契約者があらかじめ指定した更新限度年齢の範囲内であること⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約年金額は、更新前のこの特約の特約年金額と同一とします。
③ 第②項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約年金額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ 更新後のこの特約の保障の型は、更新前のこの特約の保障の型と同一とします。
⑦ この特約が更新された場合の年金の種類、保証期間および年金支払期間は、保障の型に応じ、次の各号に定めるとおりとします。
保障の型
年金の種類、保証期間および年金支払期間⑴ Ⅰ型の場合
年金の種類は、保証期間付終身年金とします。保証期間は、第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。
⑵ Ⅱ型の場合
年金の種類は、確定年金とします。年金支払期間は、第１回生活保障年金支払日からその日を含めて10年間とします。
⑧ 第⑥項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、保障の型を変更して更新することができます。この場合、第②項の規定にかかわらず、特約年金額が減額されることがあります。
⑨ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑩ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑪ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 生活保障年金の支払（第２条）⑵ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑶ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑷ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑫ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。

249

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

⑬ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑭ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第12条（年金支払期間の変更）
保障の型がⅡ型の場合、年金受取人は、第１回生活保障年金の請求の際、年金支払期間を、５年、10年、15年または20年のいずれかに変更することができます。この場合、必要書類（別表５）を提出してください。ただし、年金支払期間変更後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、年金支払期間の変更を取り扱いません。

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

第13条（特約年金額の減額）① 契約者は、生活保障年金の支払事由発生前に限り、必要書類（別表５）を提出して、将来に向かって、この特約の特約年金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約年金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約年金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約年金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第14条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第15条（年金受取人の変更）① この特約の高度障害生活保障年金受取人は第２条（生活保障年金の支払）第⑨項および第⑩項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
② この特約の障害生活保障年金受取人は第２条（生活保障年金の支払）第⑪項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第16条（生活保障年金を受け取るべき者が複数の場合の取扱）① 生活保障年金を受け取るべき者が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の生活保障年金を受け取るべき者を代理するものとします。
② 次の各号のいずれかの場合には、会社が生活保障年金を受け取るべき者の１人に対してした行為は、他の者に対しても効力を生じるものとします。
⑴ 第①項の代表者が定まらないとき⑵ 第①項の代表者の住所または通信先が不明であるとき③ 生活保障年金を受け取るべき者が２人以上いるときは、それぞれの生活保障年金を受け取るべき者について、次の各号に掲げる規定に関して、個別の適用は行いません。
⑴ 生活保障年金の前払（第４条）⑵ 生活保障年金の分割支払（第５条）⑶ 年金支払期間の変更（第12条）
第17条（特約の消滅）
生活保障年金の支払事由発生前に主契約が解約その他の事由によって消滅したときは、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。

250

第18条（特約の払いもどし金）① この特約の払いもどし金は、次に定めるとおりとし、その他の事由による払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
こ 年
の 金
特 受
約 取
支払事由発生時後に生じた事由によを 人り、この特約が解除されたとき
別表４に定める未払年金の現価解（給付特約総則特約2007第12条）
除された② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表５）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第19条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年４月改定）

251

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

こうそく

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

別表２ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

別表３ 特定要介護状態
総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

巻末の「別表」中、「特定要介護状態」をご参照ください。

252

別表４
未払年金現価未払年金の現価は、年金の前払（第４条）または特約の払いもどし金（第18条）の請求日に応じて、前払される部分の特約年金額に下表の率を乗じて得た金額またはこの特約を解除された年金受取人の受取割合に応じた特約年金額に下表の率を乗じて得た金額を、その請求日から直後の年金支払日の前日までの期間について会社所定の率によって割り引いて計算した金額とします。
１．Ⅰ型

保証期間中の特約
年金の支払残存回数
9回
8回
7回
6回
5回
4回
3回
2回
1回

特約年金額に
乗ずる率
8.620
7.713
6.794
5.862
4.917
3.960
2.990
2.000
1.000

特約年金の
支払残存回数
9回
8回
7回
6回
5回
4回
3回
2回
1回

特約年金額に
乗ずる率
8.620
7.713
6.794
5.862
4.917
3.960
2.990
2.000
1.000

２．Ⅱ型

253

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

別表５
請 求 書 類項目

１

高度障害生活保障年金
（第２条）

２

障害生活保障年金（第２条）

３

生活保障年金の継続支払
（第６条）

４

年金支払期間の変更（第12条）

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

５

特約年金額の減額（第13条）

必要書類Ⅰ．第１回目の高度障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 高度障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑸ 高度障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券
Ⅱ．第２回目以降の高度障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 高度障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 高度障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書Ⅰ．第１回目の障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑸ 障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑹ 障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券
Ⅱ．第２回目以降の障害生活保障年金⑴ 会社所定の請求書⑵ 障害生活保障年金受取人の戸籍抄本⑶ 障害生活保障年金受取人の印鑑証明書⑷ 年金証書⑴ 会社所定の請求書⑵ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑶ 年金受取人の戸籍抄本⑷ 年金受取人の印鑑証明書⑸ 年金証書会社所定の請求書⑴⑵⑶⑷

会社所定の請求書
契約者の印鑑証明書
最終の保険料領収証
保険証券

254

項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 年金受取人の印鑑証明書
６⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが特約の払いもどし金（第18条）

あります。

総
合
障
害
生
活
保
障
特
約
2007
Ｂ

255

介護保障特約2007Ａ目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

保険金、給付金の支払
保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金等の請求手続、支払の期限および支払の場所

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 特定要介護状態および軽度要介護状態
別表２ 請求書類

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

介護保障特約2007Ａ（この特約の主な内容）① この特約は、被保険者が死亡したとき、所定の障害状態になったときまたは所定の特定要介護状態もしくは所定の軽度要介護状態になったときに死亡保険金、高度障害保険金、特定介護保険金または軽度介護給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。
② 介護保障特約2007Ａ（終身型）の場合、契約日から一定期間の解約返戻金の水準を低く設定しています。
③ 介護保障特約2007Ａ（有期型）の場合、免責事由に該当したときを除き、この特約の払いもど
し金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金等死亡保険金、高度障害保険金、特定介護保険金または軽度介護給付金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人もしくは介護保険金受取人のことをいいます。

256

用語

意義

⑻ 低解約返戻金期間

解約返戻金の水準を低く設定している期間のことをいい、その期間は、次の(ｱ)または(ｲ)のいずれか短い期間とします。
(ｱ) この特約の保険料払込期間満了の日まで。ただし、この特約の保険料払込期間が終身の場合は、被保険者の年齢が80歳とな
る年単位の契約応当日の前日までとします。
(ｲ) 契約日（この特約を中途付加した場合は、中途付加日または保障内容変更日の直前の年単位の契約応当日とし、中途付加日
または保障内容変更日と年単位の契約応当日が一致するとき
は、中途付加日または保障内容変更日とします。
）からその日を含めて30年間⑼ 低解約返戻金割合

低解約返戻金期間中の解約返戻金の支払割合をいい、その割合は70％とします。

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金、給付金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金、高度障害保険金、特定介護保険金および軽度介護給付金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称 （死亡保険金、高度障害支払金額 受取人 （死亡保険金、高度障害保険金
保険金を支払う場合）を支払わない場合）
主契被保険者が次のいずれかによ約って死亡したときの⑴(ｱ) この特約の責任開始の日か
死
死
らその日を含めて３年以内の亡亡被保険者がこの特約の保被保険者の自殺
保
保 険期間中に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
特約保険
険険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人
金額
金
金
の故意
（軽度介護
受
(ｴ)
戦争その他の変乱
給付金の支
取
払がない場
人
合は特約保
高*
険金額の
被保険者が次のいずれかによ度⑵
1.1 倍 相 当って高度障害状態になったとき障
高被保険者がこの特約の責額）(ｱ) 契約者の故意
害
度 任開始時以後に発生した傷(ｲ) 被保険者の故意または自殺
保
障 害または発病した疾病を直行為
険害 接の原因としてこの特約の(ｳ) 高度障害保険金受取人の故金
保 保険期間中に高度障害状意受険 態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
取金(ｵ) 戦争その他の変乱
人

257

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

支 払 事 由
名称 （特定介護保険金、軽度介護

免 責 事 由
支払金額

受取人

給付金を支払う場合）

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

⑶
特
定
介
護
保
険
金

⑷
軽
度
介
護
給
付
金

この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ｱ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当したこと(ｲ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、特定要介護状態が180日継続したこと
この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ｱ) 被保険者がこの特約の責任開始の日からその日を含めて 180日を経過した日の翌日以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として軽度要介護状態* に該当したこと(ｲ) 軽度要介護状態に該当した日からその日を含めて、軽度要介護状態が180日継続したこと＊ 高度障害状態＊ 高 度 障 害
保険金受取人＊ 特 定要介 護状 態
＊ 軽 度要介 護状 態
＊ 介 護 保 険 金
受取人（特定介護保険金、軽度介護給付金を支払わない場合）

特約保険
金額
（軽度介護
給付金の支
払がない場
合は特約保
険金額の
1.1 倍 相 当
額）

介*
護
保

被保険者が次のいずれかに
よって特定要介護状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為
または重大な過失(ｳ) 介護保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱

険
金
特
約
保
険
金
額
の
10
％
相
当
額

受
取
人

被保険者が次のいずれかに
よって軽度要介護状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為
または重大な過失(ｳ) 介護保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第④項に定める受取人をいいます。
別表１に定める状態をいいます。
別表１に定める状態をいいます。
第⑥項に定める受取人をいいます。

② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開258

始時以後に高度障害状態または特定要介護状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号または第⑶号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑤ 第④項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は、主契約に付加されている他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑥ 介護保険金受取人は、この特約の高度障害保険金受取人とします。
⑦ この特約の高度障害保険金または特定介護保険金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の保険金（死亡保険金、高度障害保険金または特定介護保険金をいいます。以下同じとします。
）の請求を受けても、これを支払いません。
⑧ 第⑦項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金または特定介護保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、この特約の高度障害保険金または特定介護保険金を支払わず、この特約の死亡保険金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑨ 軽度介護給付金の支払は、保険期間を通じ１回限りとします。
⑩ 軽度介護給付金を支払う前に保険金の支払請求を受け、保険金が支払われたときには、会社は、その支払後に軽度介護給付金の請求を受けても、これを支払いません。
⑪ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の死亡保険金の受取割合は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑫ この特約の高度障害保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の特定介護保険金または軽度介護給付金の受取割合は、この特約の高度障害保険金の受取割合と同じとします。
⑬ この特約の死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第13条（特約の払いもどし金）第①項または第②項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑭ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて 180日の間に、第①項第⑶号および第⑷号のそれぞれ(ｲ)の条件を満たした場合には、この特約の保険期間満了の日に条件を満たしたものとみなして本条の規定を適用します。
⑮ 被保険者が戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態、特定要介護状態もしく

259

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

は軽度要介護状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態、特定要介護状態もしくは軽度要介護状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金等の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑯ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑰ 次の各号のいずれかに該当するときには、この特約は、それぞれに定める時にさかのぼって消滅します。
項目内容⑴ この特約の高度障害保険金が支払われ
介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

被保険者が高度障害状態になった時たとき（その一部が支払われたときを含みます。
）⑵ この特約の特定介護保険金が支払われ被保険者が特定介護保険金の支払事由にたとき（その一部が支払われたときを含み 該当した時ます。
）

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険金等の一時支払に代えてすえ置き支払を選択することができます。ただし、保険金等の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（保険金等の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金等の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、保険金等を請求してください。
② 保険金等の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。

260

② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「介護保障特約2007Ａ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「介護保障特約2007Ａ（有期型）
」と
いいます。

第８条（特約の更新）① 介護保障特約2007Ａ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たすときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金、給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。
第９条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。

261

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

第11条（保険金の受取人の変更）① この特約の死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金、給付金の支払）第④項および第⑤項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
③ この特約の介護保険金受取人は第２条（保険金、給付金の支払）第⑥項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第12条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

第13条（特約の払いもどし金）① 介護保障特約2007Ａ（有期型）の場合、この特約に対する払いもどし金は、次に定めると
おりとし、その他の事由による払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない場
保険料を受け取った年月数*
契合に該当し、この特約が消滅したときによって計算したこの特約の責
約
者
（第２条）
任準備金額
被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額取った年月数 が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

262

② 介護保障特約2007Ａ（終身型）の場合、この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月
数* によって計算したこの特⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない
約の責任準備金額場合に該当し、この特約が消滅したとき保険料払込済の特約（第２条）……特約の経過した年月数によって計算したこの特約の責任
準備金額⑵ 主契約が失効し、この特約が失効したとき（給付特約総則特約2007第６条）⑶ この特約が解約されたとき保険料払込中の特約（給付特約総則特約2007第８条）⑷ この特約の特約保険金額が減額されたとき ……保険料を受け取った年月
数* によって計算したこの特（第９条）
約の解約返戻金額⑸ 主契約が解約、解除または保険料の払込が保険料払込済の特約ないこと等により消滅し、この特約が消滅し……特約の経過した年月数によたときって計算したこの特約の解約（第12条）
返戻金額⑹ この特約が解除されたとき（給付特約総則特約2007第10条）

受取人

契

約

者

（給付特約総則特約2007第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取った年月数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
③ 低解約返戻金期間における第②項に定める解約返戻金額は、次の式で計算した金額とします。なお、低解約返戻金期間の判定は、解約等の時期にかかわらず、保険料を受け取った年
月数を基準とします。
解約返戻金を抑制しない場合の金額×

低解約返戻金割合（第１条）④ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表２）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年10月改定）

263

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

別表１ 特定要介護状態および軽度要介護状態

巻末の「別表」中、「特定要介護状態および軽度要介護状態」をご参照ください。

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

264

別表２
請 求 書 類
項
１

目
死亡保険金
（第２条）

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
高度障害保険金
２⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
特定介護保険金抄本）
３⑷ 介護保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 介護保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
軽度介護給付金抄本）
４⑷ 介護保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 介護保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
５⑵ 保険証券（第３条）⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
６（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
７⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約の払いもどし金⑵ 契約者の印鑑証明書
８⑶ 最終の保険料領収証（第13条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

265

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

（介護保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）介護保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（男性の場合）（軽度介護給付金支払前）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

29

87

165

281

303

477

444

676

586

877

878

1,286

1,330

1,915

2,071

2,951

2,855

4,034

3,679

5,170

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,537
7,865
18

66

144

143

239

395

270

414

648

400

592

903

531

771

1,160

799

1,135

1,679

1,217

1,693

2,470

1,894

2,605

3,777

2,610

3,548

5,147

3,358

4,524

4,131

5,542

終
身

7,208

払

8,310
52

113

211

333

371

554

533

776

697

1,000

1,030

1,451

1,541

2,134

2,365

3,242

3,212

4,376

4,077

5,569

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

82

143

270

391

459

641

648

889

839

1,137

1,222

1,631

1,796

2,366

2,703

3,535

3,599

4,697

4,488

5,879

齢

60歳

70歳

5,368
9,052
0

32

74

125

198

104

170

253

356

500

311
718

211

310

434

586

799

1,114

321

452

615

816

1,096

1,502

432

594

797

1,045

1,390

1,878

659

884

1,162

1,499

1,971

2,598

1,011

1,327

1,709

2,168

2,808

3,595

1,574

2,031

2,565

3,208

4,040

7,224

2,165

2,744

3,400

4,192

5,102

8,878

2,778

3,454

4,211

5,079

8,672

3,398

4,146

4,978

5,844

9,705

5,996

7,126

8,290

9,379

6,814

7,982

9,088

10,108

7,609

8,754

9,757

8,361

9,419

10,324

9,039

9,978

9,623

10,450

10,113
10,528

4,959
8,512
42

93

170

191

293

446

342

494

722

494

696

1,000

648

899

1,278

959

1,307

1,833

1,437

1,922

2,668

2,204

2,904

4,035

2,986

3,889

5,468

3,774

4,891

4,565

5,933

7,844
8,941

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

266

（介護保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）介護保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（男性の場合）（軽度介護給付金支払後）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳
0

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

0

0

0

0

61

72

254

210

449

491

847

929

1,460

1,644

2,468

2,400

3,520

3,195

4,628

80
歳
払
済

4,024
7,090
0

0

0

0

0

0

0

0

176

28

169

425

155

343

676

414

696

1,184

816

1,238

1,957

1,467

2,121

3,234

2,154

3,035

4,577

2,874

3,982

3,618

4,971

終
身

6,433

払

7,495
0

0

0

0

0

81

111

298

270

516

592

956

1,085

1,621

1,882

2,699

2,699

3,805

3,534

4,971

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳
0

齢

60歳

70歳

0

0

0

0

109

169

352

354

594

725

1,077

1,282

1,796

2,161

2,937

3,029

4,074

3,891

5,235

4,745
8,130
0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

85
478

0

0

0

55

212

0

29

137

279

503

860

55

167

313

503

792

1,233

272

445

666

945

1,363

1,945

610

872

1,196

1,597

2,185

2,930

1,146

1,547

2,022

2,610

3,395

6,251

1,709

2,230

2,829

3,569

4,437

7,889

2,293

2,911

3,613

4,435

7,699

2,884

3,576

4,355

5,180

8,715

5,221

6,272

7,368

8,406

5,999

7,092

8,139

9,119

6,755

7,832

8,785

7,471

8,470

9,335

8,117

9,005

8,674

9,461

9,140
9,538

4,388
7,658
0

0

0

0

0
0

0

21

192
463

71

218

220

414

735

520

811

1,279

981

1,408

2,097

1,719

2,362

3,437

2,472

3,319

4,845

3,232

4,293

3,994

5,310

6,990
8,051

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

267

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

（介護保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）介護保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（女性の場合）（軽度介護給付金支払前）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

28

81

162

269

299

459

436

652

576

847

860

1,243

1,300

1,853

2,015

2,862

2,773

3,924

3,574

5,046

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,416
7,676
18

60

135

141

228

377

266

396

622

393

567

869

521

740

1,119

782

1,091

1,625

1,185

1,630

2,400

1,837

2,515

3,689

2,526

3,441

5,058

3,254

4,410

4,013

5,436

終
身

7,031

払

8,147
46

104

197

314

351

526

506

740

664

956

982

1,393

1,472

2,059

2,268

3,152

3,097

4,299

3,956

5,507

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

69

130

246

368

423

606

602

846

782

1,088

1,145

1,576

1,696

2,315

2,580

3,512

3,488

4,710

4,414

5,916

齢

60歳

70歳

5,336
9,054
0

22

60

110

197

98

152

226

327

498

330
757

201

282

393

544

800

1,175

305

414

562

763

1,100

1,584

411

547

732

983

1,399

1,982

626

816

1,075

1,425

1,990

2,748

958

1,231

1,592

2,092

2,853

3,812

1,484

1,891

2,415

3,153

4,140

7,697

2,037

2,570

3,256

4,177

5,263

9,306

2,616

3,264

4,099

5,117

8,993

3,212

3,972

4,913

5,938

9,985

5,721

6,934

8,279

9,587

6,567

7,858

9,151

10,296

7,414

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9,892

8,232

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10,456

8,982

10,074

9,635

10,551

10,191
10,612

4,857
8,397
35

83

160

176

272

426

319

463

695

463

655

966

610

849

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906

1,241

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1,836

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4,025

2,854

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5,472

3,637

4,835

4,448

5,903

7,727
8,870

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

268

（介護保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）介護保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（女性の場合）（軽度介護給付金支払後）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳
0

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

0

0

0

0

52

74

239

209

428

483

813

908

1,406

1,597

2,386

2,327

3,419

3,099

4,511

80
歳
払
済

3,911
6,910
0

0

0

0

0

0

0

0

159

30

154

400

153

321

644

405

661

1,138

793

1,184

1,895

1,419

2,040

3,154

2,080

2,936

4,492

2,778

3,875

3,508

4,869

終
身

6,266

払

7,338
0

0

0

0

0

62

94

271

245

481

553

906

1,026

1,554

1,793

2,617

2,591

3,732

3,421

4,911

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳
0

齢

60歳

70歳

0

0

0

0

83

132

317

307

552

659

1,028

1,191

1,749

2,044

2,916

2,922

4,085

3,816

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4,711
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0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

122

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0

0

21

215

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1

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233

510

939

43

129

257

447

802

1,333

249

387

587

877

1,382

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566

785

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3,490

6,718

1,591

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2,689

3,552

4,594

8,312

2,141

2,728

3,503

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5,268

8,991

4,956

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7,351

8,608

5,757

6,965

8,194

9,303

6,562

7,777

8,913

7,339

8,488

9,463

8,053

9,095

8,678

9,558

9,212
9,619

4,290
7,544
0

0

0

0

0
0

0

0

172
436

51

186

191

374

703

477

754

1,243

915

1,331

2,066

1,619

2,265

3,428

2,349

3,234

4,847

3,101

4,239

3,882

5,278

6,874
7,977

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

269

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

（介護保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間満了後）

介護保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（軽度介護給付金支払前）

介
護
保
障
特
約
2007
Ａ

現在年齢
(歳)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

男

性

9,121
9,195
9,269
9,342
9,415
9,487
9,558
9,629
9,698
9,766
9,833
9,898
9,962
10,025
10,085
10,144

女

現在年齢
(歳)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

性

8,926
9,008
9,089
9,171
9,252
9,333
9,413
9,493
9,571
9,649
9,725
9,800
9,874
9,946
10,016
10,084

男性10,202
10,257
10,311
10,363
10,413
10,461
10,50810,553
10,597
10,63910,67910,71810,757
10,794
10,828女性10,15010,215
10,277
10,337
10,396
10,452
10,506
10,55910,61010,65910,705
10,748
10,788
10,825
10,858（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

（軽度介護給付金支払後）

現在年齢
(歳)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

男

性

8,306
8,372
8,438
8,504
8,569
8,633
8,697
8,760
8,822
8,883
8,943
9,002
9,059
9,115
9,170
9,223

女

現在年齢
(歳)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

性

8,117
8,190
8,263
8,336
8,408
8,481
8,552
8,624
8,694
8,764
8,832
8,900
8,966
9,031
9,094
9,156

男

性

9,274
9,324
9,372
9,419
9,464
9,507
9,549
9,589
9,628
9,666
9,702
9,738
9,773
9,807
9,838

女

性

9,216
9,274
9,331
9,386
9,439
9,490
9,540
9,588
9,635
9,680
9,722
9,762
9,799
9,833
9,864

（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

270

介護保障特約2007Ｂ目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

保険金、給付金の支払
保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金等の請求手続、支払の期限および支払の場所

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金等の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 特定要介護状態および軽度要介護状態
別表２ 請求書類

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

介護保障特約2007Ｂ（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が所定の特定要介護状態になったときまたは所定の軽度要介護状態になったときに、一時金（特定介護保険金もしくは軽度介護給付金またはそれらの合計額）を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 保険金等
特定介護保険金または軽度介護給付金のことをいいます。
⑸ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑹ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。

271

介
護
保
障
特
約
2007
Ｂ

２．この特約の給付および請求手続

介
護
保
障
特
約
2007
Ｂ

第２条（保険金、給付金の支払）① 会社は、この特約の特定介護保険金および軽度介護給付金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称 （特定介護保険金、軽度介支払金額 受取人 （特定介護保険金、軽度介護給
護給付金を支払う場合）
付金を支払わない場合）
この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満被保険者が次のいずれかにたしたとき（医師によってよって特定要介護状態になっ特約保険
診断確定されることを必要
⑴
たとき
金額
とします。
）
(ｱ) 契約者の故意または重大特(ｱ) 被保険者がこの特約の （軽度介護な過失定
責任開始時以後に発生し 給付金の支(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為
介た傷害または発病した疾 払がない場
または重大な過失
護病を直接の原因として特 合は特約保介*(ｳ)
介護保険金受取人の故意
保定要介護状態* に該当し 険 金 額 のまたは重大な過失
険
1.1 倍 相 当たこと(ｴ) 被保険者の犯罪行為
護金(ｲ) 特定要介護状態に該当 額）(ｵ) 被保険者の薬物依存した日からその日を含め(ｶ) 戦争その他の変乱
保て、特定要介護状態が180日継続したこと
険
この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満金たしたとき（医師によって特被保険者が次のいずれかに診断確定されることを必要
約
受
よって軽度要介護状態になっ
とします。
）
保
⑵
たとき
(ｱ) 被保険者がこの特約の険軽取(ｱ) 契約者の故意または重大責任開始の日からその日
金な過失
度を含めて 180日を経過し(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為
額介
人た日の翌日以後に発生しまたは重大な過失の護た傷害または発病した疾(ｳ) 介護保険金受取人の故意
10
給病を直接の原因として軽または重大な過失％付度要介護状態* に該当し(ｴ) 被保険者の犯罪行為
相金
たこと(ｵ) 被保険者の薬物依存
当(ｲ) 軽度要介護状態に該当(ｶ) 戦争その他の変乱額した日からその日を含めて、軽度要介護状態が180日継続したこと＊ 特定要介護状態＊ 軽度要介護状態＊ 介 護 保 険 金
受取人

別表１に定める状態をいいます。
別表１に定める状態をいいます。
第③項に定める受取人をいいます。

272

② 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に特定要介護状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑴号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
③ 介護保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

介護保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保険

その指定された者

金受取人を介護保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険契約者（契約者が被保険者を介護保険金受取人（死亡保険金の一部の受取人である 金受取人に指定したときは、被保険者）
場合を含みます。
）のとき④ 軽度介護給付金の支払は、保険期間を通じ１回限りとします。
⑤ 軽度介護給付金を支払う前に特定介護保険金の支払請求を受け、特定介護保険金が支払われたときには、会社は、その支払後に軽度介護給付金の請求を受けても、これを支払いません。
⑥ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて 180日の間に、第①項第⑴号および第⑵号のそれぞれ(ｲ)の条件を満たした場合には、この特約の保険期間満了の日に条件を満たしたものとみなして本条の規定を適用します。
⑦ 被保険者が戦争その他の変乱によって特定要介護状態または軽度要介護状態になった場合
でも、その事由によって特定要介護状態または軽度要介護状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金等の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑧ この特約の特定介護保険金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）には、この特約は、被保険者が特定介護保険金の支払事由に該当した時にさかのぼって消滅します。

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険金等の一時支払に代えてすえ置き支払を選択することができます。ただし、保険金等の支払事由発生後は、介護保険金受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別

273

介
護
保
障
特
約
2007
Ｂ

表２）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。

第５条（保険金等の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 介護保険金受取人は、保険金等の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、保険金等を請求してください。
② 保険金等の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付
しません。
介
護
保
障
特
約
2007
Ｂ

第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「介護保障特約2007Ｂ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「介護保障特約2007Ｂ（有期型）」といいます。
第８条（特約の更新）① 介護保障特約2007Ｂ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たすときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。

274

⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金、給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第９条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第11条（保険金等の受取人の変更）
この特約の介護保険金受取人は第２条（保険金、給付金の支払）第③項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第12条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第13条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

別表１ 特定要介護状態および軽度要介護状態
巻末の「別表」中、「特定要介護状態および軽度要介護状態」をご参照ください。

275

介
護
保
障
特
約
2007
Ｂ

別表２
請 求 書 類
項

介
護
保
障
特
約
2007
Ｂ

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
特定介護保険金抄本）
１⑷ 介護保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 介護保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
軽度介護給付金抄本）
２⑷ 介護保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 介護保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
３（第３条）⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除
４⑶ 不慮の事故であることを証する書類（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
５⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

276

災害疾病障害保障特約2007Ａ目次
この特約の主な内容

第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条 保険金の支払第３条 保険金支払方法の選択
第４条 保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる疾病障害状態
別表２ 請求書類第５条 特約の締結

災害疾病障害保障特約2007Ａ（この特約の主な内容）① この特約は、被保険者が死亡したときまたは所定の障害状態になったときに、死亡保険金、高度障害保険金または災害疾病障害保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。
② 災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の場合、契約日から一定期間の解約返戻金の水準を低く設定しています。
③ 災害疾病障害保障特約2007Ａ（有期型）の場合、免責事由に該当したときを除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金
死亡保険金、高度障害保険金または災害疾病障害保険金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人もしくは災害疾病障害保険金受取人のことをいいます。

277

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

用語

意義

⑻ 低解約返戻金期間

解約返戻金の水準を低く設定している期間のことをいい、その期間は、次の(ｱ)または(ｲ)のいずれか短い期間とします。
(ｱ) この特約の保険料払込期間満了の日まで。ただし、この特約の保険料払込期間が終身の場合は、被保険者の年齢が80歳とな
る年単位の契約応当日の前日までとします。
(ｲ) 契約日（この特約を中途付加した場合は、中途付加日または保障内容変更日の直前の年単位の契約応当日とし、中途付加日
または保障内容変更日と年単位の契約応当日が一致するとき
は、中途付加日または保障内容変更日とします。
）からその日を含めて30年間⑼ 低解約返戻金割合
災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

低解約返戻金期間中の解約返戻金の支払割合をいい、その割合は70％とします。

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金、高度障害保険金および災害疾病障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （死亡保険金、高度障害保険金を受取人 （死亡保険金、高度障害保険金を金額支払う場合）
支払わない場合）
主契被保険者が次のいずれかによっ約て死亡したとき⑴の(ｱ) この特約の責任開始の日から
死
死その日を含めて３年以内の被保亡亡被保険者がこの特約の保険期
険者の自殺
特
保
保 間中に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
険険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の
約
金
金
故意
受
(ｴ) 戦争その他の変乱
保
取
人
険
高*
⑵
被保険者が次のいずれかによっ
度
金高て高度障害状態になったとき障被保険者がこの特約の責任開度(ｱ) 契約者の故意
害始時以後に発生した傷害または 額障(ｲ) 被保険者の故意または自殺行
保
発病した疾病を直接の原因とし為
険害てこの特約の保険期間中に高度(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意
金
保障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受険(ｵ) 戦争その他の変乱
取
金
人

278

支 払 事 由
名称

支払（災害疾病障害保険金を金額支払う場合）⑶
災

次の(ｱ)または(ｲ)のいずれかの事由に該当したとき(ｱ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発病した疾病を直接の原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表１の⒜から⒦までのいず
れかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて 180日以上継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表１の⒧から⒫までのいずれかに該当したとき免 責 事 由受取人

支払わない場合）

災*
害
疾
特

病

約

障

病

保

害

障

険

保

害

金

険

額

金

害
疾

保
険
金

(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて 180日以内で、かつ、この特約の保険期間中に障害状態* になったとき＊ 高度障害状態＊ 高 度 障 害
保険金受取人＊ 疾病障害状態＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態
＊ 災害疾病障害
保険金受取人（災害疾病障害保険金を受取人被保険者が次のいずれかによって災害疾病障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為または重大な過失(ｳ) 災害疾病障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱被保険者が次のいずれかによって災害疾病障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 災害疾病障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争
その他の変乱

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第⑥項に定める受取人をいいます。
別表１に定める身体障害の状態をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。
第⑧項に定める受取人をいいます。

279

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 第①項の災害疾病障害保険金のうち(ｱ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
④ 第①項の災害疾病障害保険金のうち(ｲ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

⑤ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に高度障害状態、疾病障害状態または障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号または第⑶号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑥ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑦ 第⑥項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑧ 災害疾病障害保険金受取人は、この特約の高度障害保険金受取人とします。
⑨ この特約の高度障害保険金または災害疾病障害保険金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の保険金の請求を受けても、これを支払いません。
⑩ 第⑨項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金または災害疾病障害保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、この特約の高度障害保険金または災害疾病障害
保険金を支払わず、この特約の死亡保険金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑪ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の死亡保険金の受取割合は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。

280

⑫ この特約の高度障害保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の災害疾病障害保険金の受取割合は、この特約の高度障害保険金の受取割合と同じとします。
⑬ この特約の死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第12条（特約の払いもどし金）第①項または第②項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑭ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて 180日の間に、第①項第⑶号(ｱ)の(ⅰ)に定める状態に該当した場合には、会社は、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑮ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２または別表３に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害保険金または災害疾病障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態または障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑯ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって保険金の支払事由に該当した場合でも、その事由によって保険金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑰ 次の各号のいずれかに該当するときには、この特約は、それぞれに定める時にさかのぼって消滅します。
項目内容⑴ この特約の高度障害保険金が支払われ被保険者が高度障害状態になった時たとき（その一部が支払われたときを含みます。
）⑵ この特約の災害疾病障害保険金が支払

被保険者が災害疾病障害保険金の支払事われたとき（その一部が支払われたときを 由に該当した時含みます。
）

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第５条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付

281

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

しません。

第６条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「災害疾病障害保障特約
2007Ａ（有期型）」といいます。

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

第７条（特約の更新）① 災害疾病障害保障特約2007Ａ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たす
ときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑶ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑷ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。
第８条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。

282

③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。

第９条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（保険金の受取人の変更）① この特約の死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑥項および第⑦項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
③ この特約の災害疾病障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑧項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第11条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第12条（特約の払いもどし金）① 災害疾病障害保障特約2007Ａ（有期型）の場合、この特約に対する払いもどし金は、次に定めるとおりとし、その他の事由による払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない場
保険料を受け取った年月数*
契合に該当し、この特約が消滅したときによって計算したこの特約の責
約
者
（第２条）
任準備金額
被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。

283

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

② 災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の場合、この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月
数* によって計算したこの特⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない
約の責任準備金額場合に該当し、この特約が消滅したとき保険料払込済の特約（第２条）……特約の経過した年月数によって計算したこの特約の責任
準備金額⑵ 主契約が失効し、この特約が失効したとき（給付特約総則特約2007第６条）
災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

⑶ この特約が解約されたとき（給付特約総則特約2007第８条）

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月⑷ この特約の特約保険金額が減額されたとき
数* によって計算したこの特（第８条）
約の解約返戻金額⑸ 主契約が解約、解除または保険料の払込が保険料払込済の特約ないこと等により消滅し、この特約が消滅し……特約の経過した年月数によたときって計算したこの特約の解約（第11条）
返戻金額⑹ この特約が解除されたとき（給付特約総則特約2007第10条）

受取人

契

約

者

（給付特約総則特約2007第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取った年月数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
③ 低解約返戻金期間における第②項に定める解約返戻金額は、次の式で計算した金額とします。なお、低解約返戻金期間の判定は、解約等の時期にかかわらず、保険料を受け取った年
月数を基準とします。
解約返戻金を抑制しない場合の金額×

低解約返戻金割合（第１条）④ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表２）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年10月改定）

284

別表１ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

285

別表２
請 求 書 類
項
１

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

目
死亡保険金
（第２条）

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
高度障害保険金
２⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
災害疾病障害保険金
抄本）
３
（第２条）
⑸ 災害疾病障害保険金受取人の戸籍抄本⑹ 災害疾病障害保険金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
４（第３条）⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
５⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約の払いもどし金⑵ 契約者の印鑑証明書
６⑶ 最終の保険料領収証（第12条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

286

（災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）

災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（男性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

20

72

148

252

277

433

407

617

540

802

811

1,180

1,231

1,760

1,911

2,710

2,631

3,705

3,385

4,757

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,173
7,239
11

53

124

127

214

355

246

375

587

368

539

820

490

704

1,056

740

1,040

1,533

1,126

1,555

2,262

1,747

2,389

3,467

2,403

3,254

4,727

3,087

4,155

3,795

5,092

終
身

6,626

払

7,639
40

96

187

298

335

501

486

705

637

910

944

1,324

1,415

1,954

2,169

2,976

2,946

4,015

3,744

5,105

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

68

127

242

361

417

593

592

825

768

1,056

1,121

1,516

1,656

2,193

2,499

3,261

3,323

4,318

4,132

5,383

齢

60歳

70歳

4,931
8,290
0

23

62

115

181

94

153

230

334

466

298
690

195

284

399

553

750

1,071

299

417

568

771

1,032

1,440

404

550

737

988

1,311

1,798

617

820

1,077

1,417

1,862

2,474

947

1,235

1,592

2,045

2,655

3,366

1,469

1,886

2,397

3,014

3,808

6,472

2,016

2,547

3,175

3,931

4,754

7,588

2,580

3,212

3,924

4,748

7,872

3,152

3,854

4,634

5,419

8,553

5,559

6,603

7,688

8,538

6,314

7,390

8,382

9,013

7,040

8,093

8,885

7,728

8,669

9,252

8,342

9,086

8,846

9,391

9,210
9,476

4,551
7,807
32

78

151

169

263

407

309

447

664

450

633

921

592

819

1,178

881

1,194

1,691

1,323

1,764

2,456

2,024

2,672

3,699

2,742

3,574

5,005

3,471

4,485

4,194

5,434

7,193
8,193

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

287

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

（災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）

災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（女性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

16

63

138

232

262

404

387

578

515

753

772

1,110

1,170

1,661

1,811

2,565

2,491

3,521

3,208

4,536

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

3,966
6,901
6

43

111

118

194

328

232

346

547

347

500

768

463

655

992

700

971

1,446

1,065

1,458

2,145

1,647

2,247

3,307

2,264

3,078

4,542

2,913

3,953

3,595

4,880

終
身

6,307

払

7,317
30

81

167

269

305

459

445

650

585

842

872

1,233

1,313

1,833

2,020

2,816

2,762

3,849

3,536

4,941

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

50

105

206

316

363

529

521

743

680

958

1,002

1,392

1,495

2,053

2,281

3,122

3,093

4,207

3,924

5,312

齢

60歳

70歳

4,764
8,124
0

8

39

83

154

266

77

122

184

273

414

631

170

237

330

463

673

989

263

354

477

653

933

1,339

358

471

625

845

1,191

1,682

550

710

925

1,231

1,705

2,344

846

1,075

1,380

1,814

2,460

3,253

1,307

1,650

2,101

2,738

3,589

6,451

1,793

2,245

2,839

3,641

4,577

7,723

2,298

2,856

3,582

4,479

7,769

2,822

3,481

4,308

5,213

8,578

5,040

6,099

7,301

8,393

5,790

6,930

8,092

8,982

6,545

7,702

8,714

7,283

8,378

9,190

7,968

8,910

8,568

9,317

9,040
9,402

4,348
7,533
20

62

132

147

230

372

275

400

612

405

571

855

536

743

1,099

801

1,093

1,594

1,208

1,627

2,351

1,858

2,491

3,601

2,535

3,389

4,912

3,238

4,323

3,968

5,296

6,910
7,955

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

288

（災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間満了後）

災害疾病障害保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）

現在年齢
(歳)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

男

性

8,401
8,466
8,531
8,595
8,659
8,723
8,786
8,848
8,909
8,970
9,029
9,086
9,143
9,197
9,250
9,301

女

現在年齢
(歳)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

性

8,034
8,106
8,178
8,249
8,321
8,393
8,464
8,535
8,605
8,675
8,744
8,812
8,878
8,943
9,007
9,069

男

性

9,351
9,398
9,443
9,485
9,525
9,562
9,596
9,628
9,658
9,687
9,713
9,738
9,761
9,783
9,805

女

性

9,130
9,190
9,247
9,302
9,355
9,404
9,452
9,497
9,539
9,579
9,616
9,652
9,686
9,719
9,751

（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

289

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

災害疾病障害保障特約2007Ｂ目次
この特約の主な内容

第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条 保険金の支払第３条 保険金支払方法の選択
第４条 保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる疾病障害状態
別表２ 請求書類第５条 特約の締結

災害疾病障害保障特約2007Ｂ（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が所定の障害状態になったときに、高度障害保険金または災害疾病障害
保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 保険金
高度障害保険金または災害疾病障害保険金をいいます。
⑹ 保険金の受取人
高度障害保険金受取人または災害疾病障害保険金受取人のことをいいます。

290

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の高度障害保険金および災害疾病障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （高度障害保険金、災害疾病障害
受取人 （高度障害保険金、災害疾病障害
金額
保険金を支払う場合）
保険金を支払わない場合）
高*⑴
被保険者が次のいずれかによっ
度
高て高度障害状態になったとき障被保険者がこの特約の責任開度(ｱ) 契約者の故意
害始時以後に発生した傷害または(ｲ) 被保険者の故意または自殺行
障
保
発病した疾病を直接の原因とし為
険害てこの特約の保険期間中に高度(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意
金
保障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受険(ｵ) 戦争その他の変乱
取金
特人
次の(ｱ)または(ｲ)のいずれか 約の事由に該当したとき被保険者が次のいずれかによっ(ｱ) 被保険者がこの特約の責任 保
災*て災害疾病障害保険金の支払事由開始時以後に発病した疾病を⑵
害に該当したとき直接の原因として、この特約 険災疾(ｱ) 契約者の故意または重大な過の保険期間中に次のいずれか
害
病
金
失の状態に該当したとき疾障(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為ま(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、
病
害
たは重大な過失別表１の⒜から⒦までのい 額
保障(ｳ) 災害疾病障害保険金受取人のずれかに該当し、その疾病
険害
故意または重大な過失障害状態がその該当した日
金保(ｴ) 被保険者の犯罪行為からその日を含めて180日
受険(ｵ) 被保険者の薬物依存以上継続したと医師によっ
取金(ｶ) 戦争その他の変乱て診断されたとき人(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表１の⒧から⒫までのいず
れかに該当したとき

291

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

支 払 事 由
名称

支払（災害疾病障害保険金を金額支払う場合）

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

⑵
災
害
疾
病
障
害
保
険
金

特
(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて 180日以内で、かつ、この特約の保険期間中に障害状態* になったとき＊ 高度障害状態＊ 高 度 障 害
保険金受取人＊ 疾病障害状態＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態
＊ 災害疾病障害
保険金受取人約保険
金額

免 責 事 由受取人

（災害疾病障害保険金を支払わない場合）

災*
害
疾
病
障
害
保
険
金
受
取
人

被保険者が次のいずれかによって災害疾病障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 災害疾病障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争
その他の変乱

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第⑥項に定める受取人をいいます。
別表１に定める身体障害の状態をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。
第⑧項に定める受取人をいいます。

② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 第①項の災害疾病障害保険金のうち(ｱ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
④ 第①項の災害疾病障害保険金のうち(ｲ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
⑤ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に高度障害状態、疾病障害状態または障害状態になった場合でも、次の各号のいず

292

れかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑥ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡

その指定された者

保険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡

契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

保険金受取人（死亡保険金の一部の受取 金受取人に指定したときは、被保険者）
人である場合を含みます。
）のとき⑦ 第⑥項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑧ 災害疾病障害保険金受取人は、この特約の高度障害保険金受取人とします。
⑨ この特約の高度障害保険金または災害疾病障害保険金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の保険金の請求を受けても、これを支払いません。
⑩ この特約の高度障害保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の災害疾病障害保険金の受取割合は、この特約の高度障害保険金の受取割合と同じとします。
⑪ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて180日の間に、
第①項第⑵号(ｱ)の(ⅰ)に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑫ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２または別表３に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態または障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑬ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって保険金の支払事由に該当した場合でも、その事由によって保険金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。

293

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

⑭ 次の各号のいずれかに該当するときには、この特約は、それぞれに定める時にさかのぼって消滅します。
項目内容⑴ この特約の高度障害保険金が支払われ被保険者が高度障害状態になった時たとき（その一部が支払われたときを含みます。
）⑵ この特約の災害疾病障害保険金が支払

被保険者が災害疾病障害保険金の支払事由

われたとき（その一部が支払われたとき に該当した時を含みます。
）

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第５条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第６条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「災害疾病障害保障特約2007Ｂ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「災害疾病障害保障特約
2007Ｂ（有期型）」といいます。
第７条（特約の更新）① 災害疾病障害保障特約2007Ｂ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たす
ときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。

294

② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑶ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑷ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第８条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（保険金の受取人の変更）① この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑥項および第⑦項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
② この特約の災害疾病障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑧項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第11条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第12条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

295

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

別表１ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

296

別表２
請 求 書 類
項

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
高度障害保険金
１⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
災害疾病障害保険金
抄本）
２
（第２条）
⑸ 災害疾病障害保険金受取人の戸籍抄本⑹ 災害疾病障害保険金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
３（第３条）⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
４⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

297

災
害
疾
病
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

特定疾病保障特約2007Ａ目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

保険金の支払保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 請求書類

第６条 特約の締結

特定疾病保障特約2007Ａ（この特約の主な内容）① この特約は、被保険者が死亡したとき、悪性新生物、急性心筋梗塞もしくは脳卒中に罹患し所定の状態になったときまたは所定の障害状態になったときに、死亡保険金、特定疾病保険金または高度障害保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。
② 特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の場合、契約日から一定期間の解約返戻金の水準を低く設定しています。
③ 特定疾病保障特約2007Ａ（有期型）の場合、免責事由に該当したときを除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金
死亡保険金、特定疾病保険金または高度障害保険金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人もしくは特定疾病保険金受取人のことをいいます。

298

用語

意義

⑻ 低解約返戻金期間

解約返戻金の水準を低く設定している期間のことをいい、その期間は、次の(ｱ)または(ｲ)のいずれか短い期間とします。
(ｱ) この特約の保険料払込期間満了の日まで。ただし、この特約の保険料払込期間が終身の場合は、被保険者の年齢が80歳とな
る年単位の契約応当日の前日までとします。
(ｲ) 契約日（この特約を中途付加した場合は、中途付加日または保障内容変更日の直前の年単位の契約応当日とし、中途付加日
または保障内容変更日と年単位の契約応当日が一致するとき
は、中途付加日または保障内容変更日とします。
）からその日を含めて30年間⑼ 低解約返戻金割合

低解約返戻金期間中の解約返戻金の支払割合をいい、その割合は70％とします。

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金、特定疾病保険金および高度障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由支払
免 責 事 由名称
受取人
（死亡保険金を支払う場合）
金額（死亡保険金を支払わない場合）
主契
被保険者が次のいずれかによっ約て死亡したときの特⑴(ｱ) この特約の責任開始の日から
死
約
死
その日を含めて３年以内の被保亡被保険者がこの特約の保険期 保
亡
険者の自殺
保
険
保 間中に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
険金険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の
金
額
金
故意
受
(ｴ) 戦争その他の変乱
取
人

299

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

名称

名称

支払
金額

(ｱ) 被保険者がこの特約の保険期間中に、悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定
されたとき（病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。
）(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後の疾病を原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき⒜ 急性心筋梗塞* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態* が継続したと医師によって診断されたとき⒝ 脳卒中* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断さ
れたとき

⑵
特
定
疾
病
保
険
金
特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

支 払 事 由（特定疾病保険金を支払う場合）

支 払 事 由支払（高度障害保険金を支払う場合） 金額

⑶
高
度
障
害
保
険
金

被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因としてこの特約の保険期間中に高度障害状態* になったとき

特
約
保
険
金
額

特
約
保
険
金
額

受取人

特*
定
疾
病
保
険
金
受
取
人

免 責 事 由受取人

（高度障害保険金を支払わない
場合）

高*
度
障
害
保
険
金
受
取
人

被保険者が次のいずれかによって高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意(ｲ) 被保険者の故意または自殺行為(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 戦争その他の変乱＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動で要 と す る 状 態 は制限を必要とする状態をいいます。
＊ 特 定 疾 病
第⑥項に定める受取人をいいます。
保険金受取人＊ 高度障害状態
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 高 度 障 害第⑦項に定める受取人をいいます。
保険金受取人
② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項第⑵号(ｲ)または第⑶号に定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみ300

なして、第①項第⑵号または第⑶号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ この特約の特定疾病保険金または高度障害保険金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の保険金の請求を受けても、これを支払いません。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、この特約の特定疾病保険金または高度障害保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、この特約の特定疾病保険金または高度障害保険金を支払わず、この特約の死亡保険金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑥ 特定疾病保険金受取人は、この特約の高度障害保険金受取人とします。
⑦ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑧ 第⑦項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑨ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の死亡保険金の受取割合は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑩ この特約の高度障害保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の特定疾病保険金の受取割合は、この特約の高度障害保険金の受取割合と同じとします。
⑪ この特約の死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第13条（特約の払いもどし金）第①項または第②項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑫ この特約の保険期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了日からその日を含めて60日の間に、被保険者が第①項第⑵号(ｲ)に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑬ 被保険者が戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の死亡保険金もしくは高度障害保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑭ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継

301

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑮ 次の各号のいずれかに該当するときには、この特約は、それぞれに定める時にさかのぼって消滅します。
項目内容⑴ この特約の特定疾病保険金が支払われ被保険者が特定疾病保険金の支払事由に

たとき

該当した時

⑵ この特約の高度障害保険金が支払われ被保険者が高度障害状態になった時たとき（その一部が支払われたときを含み
ます。
）

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「特定疾病保障特約2007Ａ（有期型）」といいます。
第８条（特約の更新）① 特定疾病保障特約2007Ａ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たすときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、
この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。

302

⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第９条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第11条（保険金の受取人の変更）① この特約の死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の特定疾病保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑥項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
③ この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑦項および第⑧項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。

303

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

第12条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第13条（特約の払いもどし金）① 特定疾病保障特約2007Ａ（有期型）の場合、この特約に対する払いもどし金は、次に定めるとおりとし、その他の事由による払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない場
保険料を受け取った年月数*
契合に該当し、この特約が消滅したときによって計算したこの特約の責
約
者
（第２条）
任準備金額
被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責任準備金を払いもどしません。
特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
② 特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の場合、この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月
数* によって計算したこの特⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない
約の責任準備金額場合に該当し、この特約が消滅したとき保険料払込済の特約（第２条）……特約の経過した年月数によって計算したこの特約の責任
準備金額⑵ 主契約が失効し、この特約が失効したとき（給付特約総則特約2007第６条）⑶ この特約が解約されたとき（給付特約総則特約2007第８条）

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月⑷ この特約の特約保険金額が減額されたとき
数* によって計算したこの特（第９条）
約の解約返戻金額⑸ 主契約が解約、解除または保険料の払込が保険料払込済の特約ないこと等により消滅し、この特約が消滅し……特約の経過した年月数によたときって計算したこの特約の解約（第12条）
返戻金額⑹ この特約が解除されたとき（給付特約総則特約2007第10条）

受取人

契

約

者

（給付特約総則特約2007第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取った年月数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。

304

③ 低解約返戻金期間における第②項に定める解約返戻金額は、次の式で計算した金額とします。なお、低解約返戻金期間の判定は、解約等の時期にかかわらず、保険料を受け取った年
月数を基準とします。
解約返戻金を抑制しない場合の金額×

低解約返戻金割合（第１条）④ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表２）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年10月改定）

こうそく

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

305

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

別表２
請 求 書 類
項
１

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

目
死亡保険金
（第２条）

２

特定疾病保険金（第２条）

３

高度障害保険金（第２条）

４

保険金支払方法の選択
（第３条）

５

特約保険料の払込免除
（第４条）

６

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 特定疾病保険金受取人の戸籍抄本⑸ 特定疾病保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書

特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書（第９条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書

７

特約の払いもどし金⑵ 契約者の印鑑証明書（第13条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券

会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

306

（特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）

特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（男性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

27

81

160

269

296

459

434

650

573

844

858

1,234

1,295

1,828

2,004

2,790

2,739

3,786

3,497

4,823

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,276
7,359
18

62

130

141

232

367

267

403

604

396

575

844

525

748

1,084

788

1,098

1,567

1,195

1,628

2,296

1,847

2,474

3,479

2,520

3,335

4,738

3,207

4,208

3,904

5,130

終
身

6,739

払

7,719
50

103

207

311

365

520

524

729

684

940

1,007

1,361

1,495

1,991

2,263

2,982

3,035

4,001

3,797

5,090

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

77

125

259

352

441

578

623

802

806

1,024

1,168

1,467

1,705

2,130

2,517

3,171

3,310

4,198

4,092

5,268

齢

60歳

70歳

4,858
8,176
2

34

71

111

169

250

111

176

247

325

440

598

221

317

423

536

709

936

333

461

599

746

974

1,265

447

605

775

953

1,237

1,583

678

894

1,126

1,364

1,749

2,185

1,033

1,328

1,641

1,973

2,480

3,008

1,593

2,000

2,412

2,901

3,539

5,952

2,166

2,660

3,154

3,758

4,429

7,066

2,739

3,285

3,866

4,521

7,447

3,303

3,888

4,524

5,162

8,156

5,719

6,596

7,466

8,210

6,415

7,314

8,125

8,712

7,083

7,953

8,650

7,700

8,489

9,033

8,250

8,915

8,711

9,227

9,077
9,345

4,577
7,826
42

86

147

190

277

398

340

469

647

491

662

895

643

853

1,143

949

1,238

1,639

1,409

1,807

2,392

2,128

2,683

3,619

2,842

3,556

4,925

3,534

4,448

4,223

5,388

7,197
8,167

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

307

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

（特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）

特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（女性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

24

71

153

249

285

428

418

609

552

791

824

1,159

1,241

1,721

1,907

2,636

2,599

3,597

3,318

4,617

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,071
7,046
14

53

116

134

211

336

256

370

559

378

531

783

502

693

1,009

753

1,020

1,466

1,138

1,517

2,166

1,746

2,314

3,327

2,374

3,142

4,572

3,022

4,008

3,693

4,934

終
身

6,431

払

7,421
39

87

184

278

330

470

477

664

625

860

923

1,253

1,374

1,851

2,089

2,823

2,824

3,847

3,583

4,941

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

56

106

217

315

379

525

540

736

704

947

1,030

1,373

1,521

2,020

2,296

3,061

3,086

4,101

3,891

5,199

齢

60歳

70歳

4,690
7,999
0

18

46

83

142

211

96

142

195

269

388

523

197

267

346

455

632

831

300

391

496

641

874

1,134

404

517

648

827

1,114

1,431

613

769

950

1,201

1,583

2,005

934

1,148

1,404

1,762

2,254

2,808

1,427

1,733

2,107

2,636

3,263

5,694

1,930

2,322

2,813

3,452

4,163

6,886

2,437

2,911

3,514

4,208

7,153

2,948

3,503

4,167

4,884

7,948

5,187

6,069

7,007

7,918

5,885

6,808

7,735

8,504

6,577

7,494

8,344

7,222

8,106

8,814

7,821

8,618

8,355

9,013

8,802
9,147

4,379
7,566
30

68

132

166

241

368

302

414

606

440

589

845

578

764

1,085

855

1,116

1,572

1,275

1,649

2,316

1,933

2,499

3,549

2,605

3,379

4,848

3,290

4,296

3,996

5,253

6,917
7,928

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

308

（特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間満了後）

特定疾病保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）

現在年齢
(歳)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

男

性

8,512
8,570
8,628
8,685
8,741
8,797
8,851
8,905
8,957
9,009
9,059
9,109
9,157
9,204
9,249
9,293

女

現在年齢
(歳)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

性

8,181
8,244
8,307
8,370
8,432
8,493
8,554
8,613
8,671
8,728
8,784
8,840
8,895
8,949
9,002
9,054

男

性

9,336
9,376
9,416
9,453
9,490
9,524
9,557
9,588
9,618
9,645
9,672
9,696
9,719
9,740
9,760

女

性

9,105
9,155
9,203
9,250
9,295
9,339
9,381
9,421
9,460
9,497
9,532
9,565
9,596
9,625
9,652

（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

309

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ａ

特定疾病保障特約2007Ｂ目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ｂ

保険金の支払保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 請求書類

第６条 特約の締結

特定疾病保障特約2007Ｂ（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が悪性新生物、急性心筋梗塞または脳卒中に罹患し所定の状態になった
ときに、特定疾病保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。

310

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の特定疾病保険金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由支払
名称
受取人
（特定疾病保険金を支払う場合）
金額⑴ 被保険者がこの特約の保険期間中に、悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定
特*されたとき（病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、
定他の所見による診断確定も認めることがあります。
）
特疾
特定 ⑵ 被保険者がこの特約の責任開始時以後の疾病を原因として、こ病
約疾の特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき
保保病(ｱ) 急性心筋梗塞* を発病し、その疾病により初めて医師の診療
険
険
保を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要と金
金
険する状態* が継続したと医師によって診断されたとき
受
額金(ｲ) 脳卒中* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受け取た日からその日を含めて60日以上、言語障害、運動失調、麻痺
人等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動で要 と す る 状 態 は制限を必要とする状態をいいます。
＊ 特 定 疾 病
第③項に定める受取人をいいます。
保険金受取人
② 被保険者が、責任開始時前に発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項第⑵号に定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病を責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、
健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。
ただし、その疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。

311

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ｂ

③ 特定疾病保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

特定疾病保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を特定疾病保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を特定疾病保険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 険金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき④ この特約の保険期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了日からその日を含めて60日の間に、被保険者が第①項第⑵号に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ｂ

⑤ 被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原因として急性心筋梗塞を発病し、その急性心筋梗塞により初めて医師の診療を受けた日（この特約の保険期間中であることを必要とします。
）
からその日を含めて60日を経過するまでにその急性心筋梗塞を直接の原因として死亡した場合で、第①項第⑵号に定める労働の制限を必要とする状態が被保険者の死亡時まで継続したと医師によって証明されたときには、会社は、第①項に定める特定疾病保険金の支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
⑥ 被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原因として脳卒中を発病し、その脳卒中により初めて医師の診療を受けた日（この特約の保険期間中であることを必要とします。
）
からその日を含めて60日を経過するまでにその脳卒中を直接の原因として死亡した場合で、第①項第⑵号に定める他覚的な神経学的後遺症が被保険者の死亡時まで継続したと医師によって証明されたときには、会社は、第①項に定める特定疾病保険金の支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
⑦ この特約の特定疾病保険金が支払われたときには、この特約は、被保険者が特定疾病保険金の支払事由に該当した時にさかのぼって消滅します。

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の特定疾病保険金の一時支払に代えてすえ置き支払を選択することができます。ただし、特定疾病保険金の支払事由発生後は、
特定疾病保険金受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 特定疾病保険金受取人は、特定疾病保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、特定疾病保険金を請求してください。
② 特定疾病保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

312

３．この特約の取扱第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「特定疾病保障特約2007Ｂ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「特定疾病保障特約2007Ｂ（有期型）」といいます。
第８条（特約の更新）① 特定疾病保障特約2007Ｂ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たすときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、
この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

313

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ｂ

⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第９条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ｂ

第11条（保険金の受取人の変更）
この特約の特定疾病保険金受取人は第２条（保険金の支払）第③項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第12条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第13条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

314

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

別表２
請 求 書 類項目

１

特定疾病保険金（第２条）

２

保険金支払方法の選択
（第３条）

３

特約保険料の払込免除
（第４条）

４

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑷ 特定疾病保険金受取人の戸籍抄本⑸ 特定疾病保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書

特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書（第９条）⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券

会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

315

特
定
疾
病
保
障
特
約
2007
Ｂ

総合障害保障特約2007Ａ目次
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条 保険金の支払第３条 保険金支払方法の選択
第４条 保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

第５条 特約の締結
第６条 特約の保険期間および保険料払込期間
第７条 特約の更新

特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 対象となる疾病障害状態
別表３ 特定要介護状態
別表４ 請求書類

総合障害保障特約2007Ａ（この特約の主な内容）① この特約は、被保険者が死亡したとき、所定の障害状態になったとき、特定の疾病に罹患し所定の状態になったときまたは所定の特定要介護状態になったときに死亡保険金、高度障害保険金
または障害保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。
② 総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の場合、契約日から一定期間の解約返戻金の水準を低く設定しています。
③ 総合障害保障特約2007Ａ（有期型）の場合、免責事由に該当したときを除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金
死亡保険金、高度障害保険金または障害保険金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人もし
くは障害保険金受取人のことをいいます。

316

用語

意義

⑻ 低解約返戻金期間

解約返戻金の水準を低く設定している期間のことをいい、その期間は、次の(ｱ)または(ｲ)のいずれか短い期間とします。
(ｱ) この特約の保険料払込期間満了の日まで。ただし、この特約の保険料払込期間が終身の場合は、被保険者の年齢が80歳とな
る年単位の契約応当日の前日までとします。
(ｲ) 契約日（この特約を中途付加した場合は、中途付加日または保障内容変更日の直前の年単位の契約応当日とし、中途付加日
または保障内容変更日と年単位の契約応当日が一致するとき
は、中途付加日または保障内容変更日とします。
）からその日を含めて30年間⑼ 低解約返戻金割合

低解約返戻金期間中の解約返戻金の支払割合をいい、その割合は70％とします。

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金、高度障害保険金および障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （死亡保険金、高度障害保険金を受取人 （死亡保険金、高度障害保険金を金額支払う場合）
支払わない場合）
主契被保険者が次のいずれかによっ約て死亡したとき⑴の(ｱ) この特約の責任開始の日から
死
死その日を含めて３年以内の被保亡被保険者がこの特約の保険期
亡
険者の自殺
特
保
保 間中に死亡したとき(ｲ) 契約者の故意
険険(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の
約
金
金
故意
受
(ｴ) 戦争その他の変乱
保
取
人
険
高*
⑵
被保険者が次のいずれかによっ
度
金高て高度障害状態になったとき障被保険者がこの特約の責任開度(ｱ) 契約者の故意
害始時以後に発生した傷害または 額障(ｲ) 被保険者の故意または自殺行
保
発病した疾病を直接の原因とし為
険害てこの特約の保険期間中に高度(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意
金
保障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受険(ｵ) 戦争その他の変乱
取
金
人

317

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

名称

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

⑶
障
害
保
険
金

支 払 事 由支払

（障害保険金を支払う場合）

金額

次の(ｱ)から(ｵ)までのいずれかの事由に該当したとき(ｱ) 被保険者がこの特約の保険期間中に悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所
見（生検）により診断確定されたとき（病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。
）(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後の疾病を原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 急性心筋梗塞* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態* が継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 脳卒中* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以
上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき(ｳ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後に発病した疾病を直接の原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当した
とき(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表２の⒜から⒦までのいずれかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて180日以上継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表２の⒧から⒫までのいずれかに該
当したとき

318

免 責 事 由受取人
（障害保険金を支払わない場合）

障*
特

害

約

保

保

険

険

金

金

受

額

取
人

被保険者が次のいずれかによって障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行
為または重大な過失(ｳ) 障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱

名称

支 払 事 由（障害保険金を支払う場合）(ｴ) この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ⅰ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当した
こと(ⅱ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、特定要介
護状態が 180日継続したこと

⑶
障
害
保
険
金

(ｵ) 被保険者がこの特約の責任開始
時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内で、かつ、この特約の保険期間中に障害状態* になったとき

319

免 責 事 由支払受取人
（障害保険金を支払わない場合）
金額
被保険者が次のいずれかによって障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行
為または重大な過失(ｳ) 障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為
障* (ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱
特害被保険者が次のいずれかによって障害保険金の支払事由
約保に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大
保険な過失(ｲ) 被保険者の故意または重金険
大な過失(ｳ) 障害保険金受取人の故意
受金または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為
取額(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とする事故人(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

＊ 高 度 障 害 状 態 主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 高 度 障 害第⑥項に定める受取人をいいます。
保険金受取人＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動
要 と す る 状 態 では制限を必要とする状態をいいます。
＊ 疾病障害状態
別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 特定要介護状態 別表３に定める状態をいいます。
＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 障 害 状 態
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 障 害 保 険 金
第⑧項に定める受取人をいいます。
受取人② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 第①項の障害保険金のうち(ｳ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
④ 第①項の障害保険金のうち(ｵ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
⑤ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項第⑵号または第⑶号(ｲ)から(ｵ)のいずれかに定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号または第⑶号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。

320

⑥ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡

その指定された者

保険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡

契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

保険金受取人（死亡保険金の一部の受取 金受取人に指定したときは、被保険者）
人である場合を含みます。
）のとき⑦ 第⑥項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑧ 障害保険金受取人は、この特約の高度障害保険金受取人とします。
⑨ この特約の高度障害保険金または障害保険金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の保険金の請求を受けても、これを支払いません。
⑩ 第⑨項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金または障害保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、この特約の高度障害保険金または障害保険金を支払わず、この特約の死亡保険金を主契約の死亡保険金受取人に支払います。
⑪ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の死亡保険金の受取割合は、主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑫ この特約の高度障害保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の障害保険金の受取割合
は、この特約の高度障害保険金の受取割合と同じとします。
⑬ この特約の死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第12条（特約の払いもどし金）第①項または第②項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑭ この特約の保険期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了日からその日を含めて60日の間に、被保険者が第①項第⑶号(ｲ)に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑮ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて180日の間に、
第①項第⑶号(ｳ)の(ⅰ)に定める状態に該当した場合または第①項第⑶号(ｴ)の条件を満たした場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものまたはこの特約の保険期間満了の日に条件を満たしたものとみなして本条の規定を適用します。
⑯ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２または別表３に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害保険金または障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態または障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑰ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって保険金の支払事由に該当した場合でも、その事由によって保険金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。

321

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

⑱ 次の各号のいずれかに該当するときには、この特約は、それぞれに定める時にさかのぼって消滅します。
項目内容⑴ この特約の高度障害保険金が支払われ被保険者が高度障害状態になった時たとき（その一部が支払われたときを含みます。
）⑵ この特約の障害保険金が支払われたと被保険者が障害保険金の支払事由に該当き（その一部が支払われたときを含みま した時
す。
）

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第５条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第６条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「総合障害保障特約2007Ａ（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「総合障害保障特約2007Ａ（有期型）」といいます。
第７条（特約の更新）① 総合障害保障特約2007Ａ（有期型）の場合で、次の各号に定める条件をすべて満たすときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、
この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。

322

② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑶ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑷ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第８条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（保険金の受取人の変更）① この特約の死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑥項および第⑦項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
③ この特約の障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑧項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第11条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。

323

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

第12条（特約の払いもどし金）① 総合障害保障特約2007Ａ（有期型）の場合、この特約に対する払いもどし金は、次に定めるとおりとし、その他の事由による払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない場
保険料を受け取った年月数*
契合に該当し、この特約が消滅したときによって計算したこの特約の責
約
者
（第２条）
任準備金額
被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

② 総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の場合、この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月
数* によって計算したこの特⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わない
約の責任準備金額場合に該当し、この特約が消滅したとき保険料払込済の特約（第２条）……特約の経過した年月数によって計算したこの特約の責任
準備金額⑵ 主契約が失効し、この特約が失効したとき（給付特約総則特約2007第６条）⑶ この特約が解約されたとき（給付特約総則特約2007第８条）

保険料払込中の特約……保険料を受け取った年月⑷ この特約の特約保険金額が減額されたとき
数* によって計算したこの特（第８条）
約の解約返戻金額⑸ 主契約が解約、解除または保険料の払込が保険料払込済の特約ないこと等により消滅し、この特約が消滅し……特約の経過した年月数によたときって計算したこの特約の解約（第11条）
返戻金額⑹ この特約が解除されたとき（給付特約総則特約2007第10条）

受取人

契

約

者

（給付特約総則特約2007第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取った年月数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。

324

③ 低解約返戻金期間における第②項に定める解約返戻金額は、次の式で計算した金額とします。なお、低解約返戻金期間の判定は、解約等の時期にかかわらず、保険料を受け取った年
月数を基準とします。
解約返戻金を抑制しない場合の金額×

低解約返戻金割合（第１条）④ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表４）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成24年10月改定）

こうそく

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

別表２ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

別表３ 特定要介護状態
巻末の「別表」中、「特定要介護状態」をご参照ください。

325

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

別表４
請 求 書 類
項
１

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

目
死亡保険金
（第２条）

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
高度障害保険金
２⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
障害保険金
抄本）
３
（第２条）
⑸ 障害保険金受取人の戸籍抄本⑹ 障害保険金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
４（第３条）⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
５⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約の払いもどし金⑵ 契約者の印鑑証明書
６⑶ 最終の保険料領収証（第12条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

326

（総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）

総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（男性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

27

83

162

272

299

464

438

658

578

853

865

1,249

1,308

1,852

2,024

2,827

2,771

3,834

3,540

4,884

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,330
7,452
18

64

134

143

235

374

270

407

615

398

580

857

529

756

1,100

795

1,110

1,588

1,205

1,648

2,323

1,863

2,505

3,515

2,547

3,374

4,789

3,244

4,254

3,947

5,186

終
身

6,811

払

7,804
51

106

209

318

369

530

530

743

692

956

1,019

1,380

1,514

2,015

2,293

3,014

3,071

4,040

3,838

5,138

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

81

129

267

360

454

589

639

817

825

1,044

1,194

1,495

1,737

2,168

2,559

3,221

3,362

4,241

4,150

5,296

齢

60歳

70歳

4,909
8,226
3

37

76

117

180

260

113

180

258

336

463

615

225

324

438

553

741

960

338

470

619

769

1,016

1,294

453

617

799

982

1,287

1,618

687

911

1,157

1,405

1,812

2,234

1,047

1,357

1,683

2,031

2,557

3,081

1,616

2,044

2,470

2,985

3,622

6,194

2,202

2,715

3,229

3,851

4,520

7,697

2,787

3,351

3,955

4,609

7,641

3,359

3,964

4,614

5,249

8,583

5,807

6,711

7,576

8,367

6,513

7,427

8,229

9,027

7,189

8,053

8,781

7,803

8,581

9,280

8,340

9,027

8,793

9,431

9,176
9,522

4,623
7,901
43

90

150

194

285

403

345

480

655

498

676

907

652

870

1,157

961

1,259

1,660

1,430

1,834

2,419

2,160

2,717

3,654

2,881

3,598

4,959

3,578

4,493

4,271

5,430

7,268
8,233

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

327

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

（総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間中）

総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）（女性の場合）
経過
保険
年数
種類
(年)

60
歳
払
済

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

65
歳
払
済

70
歳
払
済

75
歳
払
済

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40

契

20歳

30歳

25

75

158

256

291

439

426

623

564

809

841

1,184

1,267

1,759

1,947

2,696

2,656

3,679

3,394

4,725

約

時 の 年 齢

40歳

50歳

60歳

70歳

経過
保険
年数
種類
(年)

80
歳
払
済

4,164
7,211
15

55

120

137

217

347

261

379

574

386

543

803

512

708

1,035

769

1,041

1,501

1,161

1,549

2,214

1,781

2,365

3,399

2,423

3,210

4,673

3,088

4,096

3,773

5,043

終
身

6,569

払

7,585
42

91

190

287

338

484

488

683

638

883

942

1,285

1,404

1,894

2,136

2,885

2,886

3,929

3,660

5,046

1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
1
2
3
4
5
7
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70

契

20歳

30歳

約

時

40歳

の

年

50歳

62

112

228

328

395

546

562

764

730

982

1,067

1,422

1,572

2,090

2,369

3,160

3,182

4,208

4,005

5,296

齢

60歳

70歳

4,808
8,151
0

23

54

95

167

252

101

152

212

294

438

602

206

281

370

493

706

946

312

410

530

692

973

1,283

419

540

689

892

1,236

1,614

636

803

1,007

1,292

1,747

2,258

967

1,199

1,485

1,895

2,477

3,186

1,479

1,814

2,229

2,836

3,557

6,713

2,002

2,430

2,979

3,705

4,542

8,310

2,532

3,049

3,723

4,495

7,936

3,064

3,671

4,409

5,216

8,950

5,381

6,344

7,362

8,534

6,111

7,112

8,125

9,264

6,834

7,811

8,857

7,501

8,448

9,433

8,108

9,058

8,661

9,538

9,191
9,608

4,472
7,725
33

73

137

172

250

379

311

428

623

451

608

868

592

788

1,114

875

1,148

1,613

1,306

1,692

2,374

1,982

2,562

3,632

2,668

3,462

4,943

3,368

4,395

4,089

5,360

7,069
8,088

（注）経過年数とは、保険料を受け取った年月数* をいいます。
＊保険料を受け取った年月数
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間については、保険料を受け取った年月数に含めません。

328

（総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の保険料払込期間満了後）

総合障害保障特約2007Ａ（終身型）の解約返戻金額例表（特約保険金額１万円につき：単位円）

現在年齢
(歳)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

男

性

8,628
8,684
8,739
8,794
8,848
8,901
8,954
9,004
9,054
9,103
9,150
9,196
9,241
9,285
9,327
9,368

女

現在年齢
(歳)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

性

8,381
8,444
8,506
8,568
8,629
8,689
8,749
8,807
8,863
8,919
8,974
9,027
9,080
9,132
9,182
9,232

男

性

9,407
9,445
9,482
9,517
9,551
9,584
9,616
9,647
9,677
9,706
9,734
9,760
9,788
9,817
9,846

女

性

9,281
9,329
9,376
9,422
9,468
9,513
9,559
9,605
9,650
9,694
9,735
9,773
9,809
9,841
9,872

（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

329

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ａ

総合障害保障特約2007Ｂ目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条 保険金の支払第３条 保険金支払方法の選択
第４条 保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

第５条 特約の締結
第６条 特約の保険期間および保険料払込期間

特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 対象となる疾病障害状態
別表３ 特定要介護状態
別表４ 請求書類

総合障害保障特約2007Ｂ（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が所定の障害状態になったとき、特定の疾病に罹患し所定の状態になったときまたは所定の特定要介護状態になったときに高度障害保険金または障害保険金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払
いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 保険金
高度障害保険金または障害保険金のことをいいます。
⑺ 保険金の受取人
高度障害保険金受取人または障害保険金受取人のことをいいます。

330

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の高度障害保険金および障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （高度障害保険金、障害保険金受取人 （高度障害保険金、障害保険金金額を支払う場合）を支払わない場合）
高*⑴
被保険者が次のいずれかによっ
度
高て高度障害状態になったとき障被保険者がこの特約の責任開度(ｱ) 契約者の故意
害始時以後に発生した傷害または(ｲ) 被保険者の故意または自殺行
保障
発病した疾病を直接の原因とし為
険害てこの特約の保険期間中に高度(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意
金
保障害状態* になったとき(ｴ) 被保険者の犯罪行為
受険(ｵ) 戦争その他の変乱
取金
人
次の(ｱ)から(ｵ)までのいずれかの事由に該当したとき(ｱ) 被保険者がこの特約の保険期間中に悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病
理組織学的所見（生検）によ 特り診断確定されたとき（病理
組織学的所見（生検）が得ら 約
障*れない場合には、他の所見による診断確定も認めることが 保
被保険者が次のいずれかによっ
⑵
害
あります。
）
て障害保険金の支払事由に該当し(ｲ) 被保険者がこの特約の責任 険たとき
障保開始時以後の疾病を原因とし(ｱ) 契約者の故意または重大な過て、この特約の保険期間中に 金失害険次のいずれかの状態に該当し(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為ま額たときたは重大な過失金保(ⅰ) 急性心筋梗塞* を発病(ｳ) 障害保険金受取人の故意またし、その疾病により初めては重大な過失受険医師の診療を受けた日から(ｴ) 被保険者の犯罪行為
その日を含めて60日以上、(ｵ) 被保険者の薬物依存
取金
労働の制限を必要とする状(ｶ) 戦争その他の変乱
態* が継続したと医師によ人って診断されたとき(ⅱ) 脳卒中* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断され
たとき

331

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

名称

⑵
障
総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

害
保
険
金

支 払 事 由支払

（障害保険金を支払う場合）

金額(ｳ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発病した疾病を直接の原因として、この特約の保険期間中に次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表２の⒜から⒦までのいずれかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて180日
以上継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表２の⒧から⒫までのいず
れかに該当したとき(ｴ) この特約の保険期間中に、次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ⅰ) 被保険者がこの特約の責
任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当したこと(ⅱ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、
特定要介護状態が 180日継
続したこと

受取人

免 責 事 由（障害保険金を支払わない場合）

障*
特

害

約

保

保

険

険

金

金

受

額

取

332

人

被保険者が次のいずれかによって障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為または重大な過失(ｳ) 障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の薬物依存(ｶ) 戦争その他の変乱

名称

支 払 事 由支払

（障害保険金を支払う場合）

金額

受取人

障*
⑵
障
害
保
険
金

(ｵ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内で、かつ、この特約の保険期間中に障害状態* になったとき

特

害

約

保

保

険

険

金

金

受

額

取
人

免 責 事 由（障害保険金を支払わない場合）
被保険者が次のいずれかによって障害保険金の支払事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 障害保険金受取人の故意または重大な過失(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争
その他の変乱＊ 高度障害状態
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 高 度 障 害第⑥項に定める受取人をいいます。
保険金受取人＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動
要 と す る 状 態 では制限を必要とする状態をいいます。
＊ 疾病障害状態
別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 特定要介護状態
別表３に定める状態をいいます。
＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 障 害 状 態
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 障 害 保 険 金
第⑧項に定める受取人をいいます。
受取人② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 第①項の障害保険金のうち(ｳ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
④ 第①項の障害保険金のうち(ｵ)の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害

333

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になったときを含みます。
⑤ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項第⑴号または第⑵号(ｲ)から(ｵ)のいずれかに定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被
総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑥ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑦ 第⑥項の規定にかかわらず、この特約の高度障害保険金受取人は主契約に付加されている
他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害生活保障年金受取人と同一とします。
⑧ 障害保険金受取人は、この特約の高度障害保険金受取人とします。
⑨ この特約の高度障害保険金または障害保険金のいずれかの請求を受け、これを受取人に支払うときには、会社は、他のいずれかのこの特約の保険金の請求を受けても、これを支払いません。
⑩ この特約の高度障害保険金受取人が２人以上いる場合、この特約の障害保険金の受取割合
は、この特約の高度障害保険金の受取割合と同じとします。
⑪ この特約の保険期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、保険期間の満了日からその日を含めて60日の間に、被保険者が第①項第⑵号(ｲ)に定める状態に該当した場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものとみなして本条の規定を適用します。
⑫ 被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原因として急性心筋梗塞を発病し、その急性心筋梗塞により初めて医師の診療を受けた日（この特約の保険期間中であることを必要とします。
）
からその日を含めて60日を経過するまでにその急性心筋梗塞を直接の原因として死亡した場合で、第①項第⑵号の(ｲ)の(ⅰ)に定める労働の制限を必要とする状態が被保険者の死亡時まで継続したと医師によって証明されたときには、会社は、第①項に定める障害保険金の支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
⑬ 被保険者が、この特約の責任開始時以後に発生した疾病を原因として脳卒中を発病し、その脳卒中により初めて医師の診療を受けた日（この特約の保険期間中であることを必要とします。
）
からその日を含めて60日を経過するまでにその脳卒中を直接の原因として死亡した場合で、第①項第⑵号の(ｲ)の(ⅱ)に定める他覚的な神経学的後遺症が被保険者の死亡時まで継続したと医師によって証明されたときには、会社は、第①項に定める障害保険金の支払事由334

に該当したものとみなして取り扱います。
⑭ この特約の保険期間満了の日からその日を含めて180日の間に、
第①項第⑵号(ｳ)の(ⅰ)に定める状態に該当した場合または第①項第⑵号(ｴ)の条件を満たした場合には、この特約の有効中にその状態に該当したものまたはこの特約の保険期間満了の日に条件を満たしたものとみなして本条の規定を適用します。
⑮ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２または別表３に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態または障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑯ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって保険金の支払事由に該当した場合でも、その事由によって保険金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑰ 次の各号のいずれかに該当するときには、この特約は、それぞれに定める時にさかのぼって消滅します。
項目内容⑴ この特約の高度障害保険金が支払われ被保険者が高度障害状態になった時たとき（その一部が支払われたときを含みます。
）⑵ この特約の障害保険金が支払われたと被保険者が障害保険金の支払事由に該当き（その一部が支払われたときを含みま した時す。
）

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第４条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第５条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第６条（特約の保険期間および保険料払込期間）
契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。

335

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

第７条（特約の更新）① 次の各号に定める条件をすべて満たす場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えな
いこと⑵ この特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
ただし、第①項第⑴号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑶ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑷ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑩ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときは、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。
第８条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（保険金の受取人の変更）① この特約の高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑥項および第⑦項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
② この特約の障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第⑧項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。

336

第11条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第12条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

337

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

別表２ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

別表３ 特定要介護状態
巻末の「別表」中、「特定要介護状態」をご参照ください。
総
合
障
害
保
障
特
約
2007
Ｂ

別表４
請 求 書 類
項

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
高度障害保険金
１⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本（第２条）⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
障害保険金
抄本）
２
（第２条）
⑸ 障害保険金受取人の戸籍抄本⑹ 障害保険金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
３（第３条）⑵ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
４⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

338

災害割増特約2007目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

保険金の支払保険金支払方法の選択
特約保険料の払込免除
保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 対象となる感染症
別表２ 請求書類

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

災害割増特約2007（この特約の主な内容）① この特約は、被保険者が不慮の事故等により死亡しまたは高度障害状態になった場合に所定の給付を行うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。
② この特約の保険期間と保険料払込期間が同一の場合、この特約の払いもどし金はありません。
③ この特約の保険期間と保険料払込期間が異なる場合、主契約の支払事由または免責事由に該当したときを除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 保険金
災害死亡保険金または災害高度障害保険金のことをいいます。
⑹ 保険金の受取人
主契約の死亡保険金受取人または災害高度障害保険金受取人のことをいいます。

339

災
害
割
増
特
約
2007

２．この特約の給付および請求手続

災
害
割
増
特
約
2007

第２条（保険金の支払）① 会社は、この特約の災害死亡保険金および災害高度障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由（災害死亡保険金、支払（災害死亡保険金、名称受取人
災害高度障害保険金を金額
災害高度障害保険金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれかによって死亡したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過被保険者が次のいずれかに失主該当したとき(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の故契(ｱ) この特約の責任開始時以意または重大な過失
約⑴後に発生した不慮の事故*(ｴ) 被保険者の犯罪行為の災による傷害を直接の原因と(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とす
死害して、その事故の日からそる事故
亡
死の日を含めて180日以内で、(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因と保亡かつ、この特約の保険期間する事故
険保中に死亡したとき(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資金険(ｲ) この特約の責任開始時以格を持たないで運転している間に受
金
後に発病した感染症* を直生じた事故
取接の原因としてこの特約の 特(ｸ) 被保険者が法令に定める酒気帯人
保険期間中に死亡したとき
び運転またはこれに相当する運転約をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争そ
保の他の変乱
被保険者が次のいずれかによって
険高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失被保険者が次のいずれかに 金(ｲ) 被保険者の故意または重大な過該当したとき失災*(ｱ) この特約の責任開始時以 額(ｳ) 災害高度障害保険金受取人の故害⑵後に発生した不慮の事故に意または重大な過失
高災
よる傷害を直接の原因とし(ｴ) 被保険者の犯罪行為
度
害て、その事故の日からその(ｵ) 被保険者の精神障害を原因とす
障
高日を含めて180日以内で、かる事故
害度
つ、この特約の保険期間中(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因と保障に高度障害状態* になった
する事故
険
害
とき
(ｷ) 被保険者が法令に定める運転資金保(ｲ) この特約の責任開始時以格を持たないで運転している間に受
険後に発病した感染症* を直
生じた事故
取
金
接の原因として、この特約(ｸ) 被保険者が法令に定める酒気帯
人の保険期間中に高度障害状
び運転またはこれに相当する運転態になったときをしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争そ
の他の変乱

340

＊ 不慮の事故＊ 感
染症＊ 高度障害状態＊ 災害高度障害
保険金受取人主約款の別表１に定める事故をいいます。
別表１に定める疾病をいいます。
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第④項に定める受取人をいいます。

② 第①項の災害高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害または発病した感染症を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した不慮の事故による傷害または発病した感染症を直接の原因として責任開始時以後に死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその感染症を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその感染症に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその感染症に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその感染症について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその感染症による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 災害高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

災害高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または主契約の死亡保その指定された者

険金受取人を災害高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保契約者（契約者が被保険者を災害高度障害

険金受取人（死亡保険金の一部の受取人で 保険金受取人に指定したときは、被保険者）ある場合を含みます。
）のとき⑤ 第④項の規定にかかわらず、この特約の災害高度障害保険金受取人は、主契約に付加されている他の特約における高度障害保険金受取人、災害高度障害保険金受取人および高度障害
生活保障年金受取人と同一とします。
⑥ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合のこの特約の災害死亡保険金の受取割合は、
主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑦ この特約の災害死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意または重大な過失によって被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第13条（特約の払いもどし金）第②項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑧ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、それらの事由によって死亡しまたは高度障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑨ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２に定める身体障害の

341

災
害
割
増
特
約
2007

状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、災害高度障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑩ この特約の災害高度障害保険金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）には、この特約は、被保険者が高度障害状態になった時にさかのぼって消滅します。

第３条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。

災
害
割
増
特
約
2007

第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表２）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 契約者は、会社の定める範囲内で、特約の更新（第８条）の規定によりこの特約が更新される場合の限度となる年齢（以下「更新限度年齢」といいます。
）を指定してください。
③ 契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、第②項の更新限度年齢を変更することができます。
第８条（特約の更新）① 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、契約者があらか
じめ指定した更新限度年齢の範囲内である場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② 更新後のこの特約の特約保険金額は、更新前のこの特約の特約保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間およ342

び保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑨ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第９条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表２）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第11条（保険金の受取人の変更）① この特約の災害死亡保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。
② この特約の災害高度障害保険金受取人は第２条（保険金の支払）第④項および第⑤項に定める者とし、それ以外の者に変更することはできません。
第12条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されまたは保険期間が満了（更新される場合を除きます。
）したとき

343

災
害
割
増
特
約
2007

災
害
割
増
特
約
2007

第13条（特約の払いもどし金）① この特約の保険期間と保険料払込期間が同一の場合、この特約に対する払いもどし金はありません。
② この特約の保険期間と保険料払込期間が異なる場合、この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人⑴ 主契約について被保険者の死亡が死亡保険
保険料払込中の特約金を支払わない場合に該当し、この特約が消 ……保険料を受け取った年月
契滅したとき
数* によって計算したこの特（第12条）
約の責任準備金額⑵ 主契約の死亡保険金が支払われることによ約
り、この特約が消滅したとき。ただし、この 保険料払込済の特約
特約の災害死亡保険金が支払われるときを除 ……特約の経過した年月数によ者って計算したこの特約の責任
きます。
準備金額
（第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
③ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表２）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

344

別表１ 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

別表２
請 求 書 類
１項
目
災害死亡保険金
（第２条）

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
災害高度障害保険金
抄本）
２
（第２条）
⑸ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本⑹ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
保険金支払方法の選択
３⑵ 保険証券（第３条）⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
４（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
５⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約の払いもどし金
６⑶ 最終の保険料領収証（第13条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

345

災
害
割
増
特
約
2007

傷害特約2007目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
災害保険金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
保険金の受取人または給付金の受取人の変更第12条 特約の消滅第13条 特約の払いもどし金第14条 特約の契約者配当金

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

保険金、給付金の支払
給付金の給付限度
特約保険料の払込免除
保険金等の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

傷
害
特
約
2007

別表１
別表２
別表３
別表４

障害給付金
身体の同一部位
対象となる感染症
請求書類

傷害特約2007（この特約の主な内容）① この特約は、被保険者が不慮の事故等により死亡しまたは障害状態になった場合に所定の給付を行うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。
② この特約の保険期間と保険料払込期間が同一の場合、この特約の払いもどし金はありません。
③ この特約の保険期間と保険料払込期間が異なる場合、主契約の支払事由または免責事由に該当したときを除き、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。

346

２．この特約の給付および請求手続
第２条（保険金、給付金の支払）① 会社は、この特約の災害死亡保険金および障害給付金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （災害死亡保険金、障害給付金
受取人（災害死亡保険金、障害給付金金額を支払う場合）を支払わない場合）被保険者が次のいずれかによって死亡したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な被保険者が次のいずれかに主過失該当したとき契(ｳ) 主契約の死亡保険金受取人の(ｱ) この特約の責任開始時以約⑴
故意または重大な過失後に発生した不慮の事故*の災
災(ｴ) 被保険者の犯罪行為による傷害を直接の原因と死
害
害(ｵ) 被保険者の精神障害を原因として、その事故の日からそ
亡
保
死
する事故
の日を含めて 180日以内
保険亡(ｶ) 被保険者の泥酔の状態を原因で、かつ、この特約の保険
険
金
保
とする事故
期間中に死亡したとき
金額険(ｷ) 被保険者が法令に定める運転(ｲ) この特約の責任開始時以受
金
資格を持たないで運転している間後に発病した感染症* を直取に生じた事故接の原因としてこの特約の人(ｸ) 被保険者が法令に定める酒気
保険期間中に死亡したとき帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱被保険者が次のいずれかによって障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為被被保険者がこの特約の責任
別⑵(ｴ) 被保険者の精神障害を原因と開始時以後に発生した不慮の
表
障
する事故
保
事故による傷害を直接の原因
１
害(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因として、その事故の日からそ
の
給
とする事故
険
の日を含めて180日以内で、か
金付(ｶ) 被保険者が法令に定める運転つ、この特約の保険期間中に額
金
資格を持たないで運転している間者
障害状態* になったときに生じた事故(ｷ) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争そ
の他の変乱

347

傷
害
特
約
2007

＊ 不 慮の事故＊ 感
染症＊ 障 害 状 態

主約款の別表１に定める事故をいいます。
別表３に定める疾病をいいます。
別表１に定める身体障害の状態をいいます。

② 被保険者が、責任開始時前に発生した不慮の事故による傷害または発病した感染症を直接の原因として責任開始時以後に死亡しまたは障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその感染症を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその感染症に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその感染症に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその感染症について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその感染症による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
傷
害
特
約
2007

③ 主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合のこの特約の災害死亡保険金の受取割合は、
主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
④ この特約の災害死亡保険金を支払う場合に、障害給付金について、次の各号のいずれかに該当する事実があるときは、災害保険金額にその該当する給付割合を乗じて得られる金額の合計額を災害保険金額から差し引きます。
⑴ 災害死亡保険金の支払事由となった同一の不慮の事故による障害給付金をすでに支払っているとき⑵ 災害死亡保険金の支払事由となった同一の不慮の事故による障害給付金の支払請求を受け、まだ支払っていないとき⑤ この特約の災害死亡保険金が支払われたときには、会社は、その支払後に災害死亡保険金の支払事由となった同一の不慮の事故による障害給付金の請求を受けても、これを支払いません。
⑥ この特約の災害死亡保険金について、主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意または重大な過失によって被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第13条（特約の払いもどし金）第②項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑦ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって死亡しまたは障害状態になった場合でも、それらの事由によって死亡しまたは障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の災害死亡保険金もしくは障害給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑧ 被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、別表１に定める身体障害の状態のう
ち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、障害給付金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑨ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の障害給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

348

第３条（給付金の給付限度）
この特約による障害給付金の支払は、その支払割合を通算して 100％をもって限度とします。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（保険金等の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 主契約の死亡保険金受取人または被保険者（契約者が障害給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の災害死亡保険金（以下「保険金」といいます。
）または障害給付金（以下「給付金」といいます。
）の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、保険金または給付金を請求してください。
② 保険金または給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）
契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
第８条（特約の更新）① 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えない
場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② 更新後のこの特約の災害保険金額は、更新前のこの特約の災害保険金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の災害保険金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。

349

傷
害
特
約
2007

⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 保険金、給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新された場合、給付限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の支払割合を算入するものとします。
⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

傷
害
特
約
2007

第９条（災害保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、将来に向かって、この特約の災害保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の災害保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の災害保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の災害保険金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第11条（保険金の受取人または給付金の受取人の変更）① この特約の保険金の受取人は主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人
以外の者に変更することはできません。
② この特約の給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、第２条（保険金、給付金の支払）第⑨項に定める場合を除きます。
第12条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき350

第13条（特約の払いもどし金）① この特約の保険期間と保険料払込期間が同一の場合、この特約に対する払いもどし金はありません。
② この特約の保険期間と保険料払込期間が異なる場合、この特約の払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人⑴ 主契約について被保険者の死亡が死亡保険
保険料払込中の特約金を支払わない場合に該当し、この特約が消……保険料を受け取った年月
契滅したとき
数* によって計算したこの特（第12条）
約の責任準備金額⑵ 主契約の死亡保険金または災害死亡保険金約が支払われることにより、この特約が消滅し保険料払込済の特約たとき。ただし、この特約の災害死亡保険金……特約の経過した年月数によまたは障害給付金が支払われるときを除きま者って計算したこの特約の責任す。
準備金額（第12条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責
任準備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
③ 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表４）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

351

傷
害
特
約
2007

別表１
障 害 給 付 金
障害給付金は、災害保険金額にその身体障害の状態が該当する種目に対応する給付割合を乗じて得られる金額とします。
等級

傷
害
特
約
2007

身

体

障

害

給付割合

１．両眼の視力を全く永久に失ったもの
２．言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの
３．中枢神経系、精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの
１級 ４．両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
５．両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
６．１上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
７．１上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの

100％

８．１上肢および１下肢の用を全く永久に失ったもの
９．10手指を失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
10．１肢に第３級の13から15までのいずれかの身体障害を生じ、かつ、他の１肢２級に第３級の13から15までまたは第４級の21から25までのいずれかの身体障害を生じたもの
11．両耳の聴力を全く永久に失ったもの

70％

12．１眼の視力を全く永久に失ったもの
13．１上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節
中の２関節の用を全く永久に失ったもの
14．１下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節
中の２関節の用を全く永久に失ったもの
３級
15．１手の５手指を失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）を含ん
で４手指を失ったもの
16．10足指を失ったもの

50％

せきちゅう

17．脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの
18．両眼の視力にそれぞれ著しい障害を永久に残すもの
19．言語またはそしゃくの機能に著しい障害を永久に残すもの
20．中枢神経系、精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に日常生活動作が著しく制限されるもの
21．１上肢の３大関節中の１関節の用を全く永久に失ったもの
22．１下肢の３大関節中の１関節の用を全く永久に失ったもの
４級 23．１下肢が永久に５センチ以上短縮したもの
24．１手の第１指（母指）および第２指（示指）を失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）のうち少くとも１手指を含んで３手指以上を失ったもの
25．１手の５手指の用を全く永久に失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）を含んで３手指以上の用を全く永久に失ったもの
26．10足指の用を全く永久に失ったもの
27．１足の５足指を失ったもの

352

30％

等級

身

体

障

害

28．１上肢の３大関節中の２関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
29．１下肢の３大関節中の２関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
30．１手の第１指（母指）もしくは第２指（示指）を失ったか、第１指（母指）もしくは第２指（示指）を含んで２手指を失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）以外の３手指を失ったもの
５級 31．１手の第１指（母指）および第２指（示指）の用を全く永久に失ったもの
32．１足の５足指の用を全く永久に失ったもの
33．両耳の聴力に著しい障害を永久に残すもの
34．１耳の聴力を全く永久に失ったもの
35．鼻を欠損し、かつ、その機能に著しい障害を永久に残すもの
せきちゅう

給付割合

15％

けいつい

36．脊柱（頸椎を除く）に運動障害を永久に残すもの
37．１上肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
38．１下肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を永久に残すもの
39．１下肢を永久に３センチ以上短縮したもの
40．１手の第１指（母指）もしくは第２指（示指）の用を全く永久に失ったか、第１指（母指）もしくは第２指（示指）を含んで２手指以上の用を全く永久に６級失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）以外の２手指もしくは３手指の用を全く永久に失ったもの
41．１手の第１指（母指）および第２指（示指）以外の１手指または２手指を失ったもの
42．１足の第１指（母指）または他の４足指を失ったもの
43．１足の第１指（母指）を含んで３足指以上の用を全く永久に失ったもの

10％⑴ 身体障害の状態が上記の２種目以上に該当するときは、その給付割合は、それぞれの身体障害の状態が該当する種目に対応する給付割合の合計の割合とします。ただし、身体の同一部
位* に２種目以上の身体障害の状態が生じたときは、その給付割合は、そのうち最も上位の種目に対応する給付割合とします。
⑵ すでに上記の身体障害のあった身体の同一部位に新たに身体障害が生じたときは、その給付割合は、すでにあった身体障害を含めた新たな身体障害の状態が該当する最も上位の種目に対応す
る給付割合からすでにあった身体障害の状態に対応する給付割合（２種目以上に該当するときは、その最も上位の種目に対応する給付割合）を差し引いて得られる割合とします。
＊身体の同一部位

別表２に定めるとおりです。

備考
１． 常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず常に他人の介護を要する状態をいいます。
２． 日常生活動作が著しく制限されるもの「日常生活動作が著しく制限されるもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のほとんどが自力では困難で、その都度他人の介護を要する状態をいいます。
３． 眼の障害（視力障害）⑴ 視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。
⑵ 「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
⑶ 「視力に著しい障害を永久に残すもの」とは、視力が0.06以下になって回復の見込のない場

353

傷
害
特
約
2007

合をいいます。
がんけん⑷ 視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません。
４． 言語またはそしゃくの障害⑴ 「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、次の３つの場合をいいます。
こうしん

し ぜ つ

こうがい

(ｱ) 語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の４種のうち、３種以上の発音

傷
害
特
約
2007

が不能となり、その回復の見込のない場合(ｲ) 脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込のない場合(ｳ) 声帯全部のてき出により発音が不能な場合⑵ 「言語の機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、語音構成機能障害、脳言語中枢の損傷、発声器官の障害のため、身振り、書字その他の補助動作がなくては、音声言語による意志の疎通が困難となり、その回復の見込がない場合をいいます。
⑶ 「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込のない場合をいいます。
⑷ 「そしゃくの機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、かゆ食またはこれに準ずる程度の飲食物以外のものはとることができず、その回復の見込のない場合をいいます。
５． 耳の障害（聴力障害）⑴ 聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージオメータで行ないます。
⑵ 「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数 500、 1,000、 2,000ヘルツにおける聴力レ
ベルをそれぞれａ、ｂ、ｃデシベルとしたとき、
１（ａ＋２ｂ＋ｃ）
４の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。
１⑶ 「聴力に著しい障害を永久に残すもの」とは、上記⑵の （ａ＋２ｂ＋ｃ）の値が70デシベ
４
ル以上（40cmを超えると話声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。
６． 鼻の障害⑴ 「鼻を欠損し」とは、鼻軟骨の２分の１以上を欠損した場合をいいます。
⑵ 「機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、両側の鼻呼吸困難またはきゅう覚脱失で、その回復の見込のない場合をいいます。
７． 上・下肢の障害⑴ 「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、きょうちょく

ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強 直 で、その回復の見込のない場合をいいます。
きょうちょく⑵ 「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強 直 で、その回復の見込のない場合
または人工骨頭もしくは人工関節をそう入置換した場合をいいます。
⑶ 「関節の機能に著しい障害を永久に残すもの」とは、関節の運動範囲が、生理的運動範囲の２分の１以下で、その回復の見込のない場合をいいます。
せきちゅう

８． 脊柱の障害
せきちゅう

せきちゅう

⑴ 「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部から見て明らかにわかる程度以上のものをいいます。
せきちゅう

けいつい

きょうちょくきょうつい⑵ 「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強 直 の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち、２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。

354

せきちゅう

けいつい

きょうつい

⑶ 「脊柱（頸椎を除く）の運動障害」とは、胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち２種以上の運動が生理的範囲の３分の２以下に制限された場合をいいます。
９． 手指の障害⑴ 手指の障害については、５手指をもって１手として取り扱い、個々の指の障害につき、それぞれ等級を定めてこれを合せることはありません。
し せ つ か ん

⑵ 「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においては指節間関節、その他の手指においてき ん い し せ つ か ん

は近位指節間関節以上で失ったものをいいます。
⑶ 「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、またちゅうしゅしせつ

き ん い し せ つ か ん

し せ つ か ん

は手指の中手指節関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）においては指節間関節）の運動範囲が生理的運動範囲の２分の１以下で回復の見込のない場合をいいます。
10． 足指の障害⑴ 「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。
⑵ 「足指の用を全く永久に失ったもの」とは、第１指（母指）は末節の２分の１以上、その他
え ん い し せ つ か ん

ちゅうそくしせつ

き ん い し せ つ か んの足指は遠位指節間関節以上を失った場合または中足指節関節もしくは近位指節間関節（第１し せ つ か ん

きょうちょく指（母指）においては指節間関節）の完全強 直 で、その回復の見込のない場合をいいます。

別表２
身体の同一部位⑴ １上肢については、肩関節以下すべて同一部位とします。
⑵ １下肢については、また関節以下すべて同一部位とします。
⑶ 眼については、両眼を同一部位とします。
⑷ 耳については、両耳を同一部位とします。
せきちゅう

けいつい

⑸ 脊柱については、頸椎以下をすべて同一部位とします。
⑹ 別表１の第１級の４、５、６もしくは７、第２級の８、９もしくは10、第３級の16または第４級の26の障害に該当する場合には、両上肢、両下肢、１上肢と１下肢、10手指または10
足指をそれぞれ同一部位とします。
身体部位の名称は主約款と同一です。

別表３ 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

355

傷
害
特
約
2007

別表４
請 求 書 類
１

傷
害
特
約
2007

項
目
災害死亡保険金
（第２条）

必

要

書

類

会社所定の請求書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 被保険者の戸籍抄本
障害給付金２⑸ 被保険者（契約者が障害給付金の受取人のときは、契約（第２条）者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除
３⑶ 不慮の事故であることを証する書類（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
災害保険金額の減額
４⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約の払いもどし金
５⑶ 最終の保険料領収証（第13条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあ
ります。

356

特定損傷特約2007目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

給付金の支払
この特約の給付限度
特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

別表１
別表２
別表３
別表４

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約給付金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

治療
特定損傷
病院または診療所
請求書類

特定損傷特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が不慮の事故による骨折、関節脱臼、腱の断裂または靭帯の断裂に対する治療を受けたときに、特定損傷給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。

357

特
定
損
傷
特
約
2007

２．この特約の給付および請求手続

特
定
損
傷
特
約
2007

第２条（給付金の支払）① 会社は、この特約の特定損傷給付金を、次に定めるとおり支払います。
免 責 事 由支 払 事 由支払
名称
受取人 （特定損傷給付金を支払わない（特定損傷給付金を支払う場合） 金額
場合）被保険者が次のいずれかによって治療を受けたとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失特被保険者が次の条件のすべて(ｲ)
被保険者の故意または重大な特を満たす治療* を受けたとき過失定(ｱ) この特約の責任開始時以後(ｳ) 被保険者の犯罪行為
被約に発生した不慮の事故* によ(ｴ) 被保険者の精神障害を原因と損
る特定損傷* に対して受けたする事故
保給治療であること(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因
傷(ｲ) 不慮の事故の日からその日
とする事故
険
付
を含めて 180日以内で、かつ、(ｶ) 被保険者が法令に定める運転給
この特約の保険期間中に受け資格を持たないで運転している者
金
た治療であること間に生じた事故
付(ｳ) 病院または診療所* におけ(ｷ) 被保険者が法令に定める酒気
額る治療であること
帯び運転またはこれに相当する
金
運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争
その他の変乱＊ 治療＊ 不 慮 の 事 故＊ 特 定 損 傷
＊ 病 院 ま た は診療所

別表１に定める治療をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
別表２に定める身体の損傷をいいます。
別表３に定める病院または診療所をいいます。

② 同一の不慮の事故による特定損傷にかかわる特定損傷給付金の支払は、１回限りとします。
③ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって特定損傷に対する治療を受けた場合でも、それらの事由によって特定損傷に対する治療を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の特定損傷給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発生した不慮の事故による特定損傷に対してこの特約の責任開始時以後に治療を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その特定損傷をこの特約の責任開始時以後に発生したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその特定損傷に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその特定損傷に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その特定損傷について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けた

358

ことがない場合。ただし、その特定損傷による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑤ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の特定損傷給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第３条（この特約の給付限度）
この特約による特定損傷給付金の支払は、その支払回数を通算して10回をもって限度とします。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が特定損傷給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の特定損傷給付金（以下「給付金」といいます。
）の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）
契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
第８条（特約の更新）① 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、65歳を超えない
場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② 更新後のこの特約の特約給付金額は、更新前のこの特約の特約給付金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約給付金額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。

359

特
定
損
傷
特
約
2007

⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新された場合、支払回数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の支払回数を算入するものとします。
⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
⑪ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときには、会社は、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

特
定
損
傷
特
約
2007

第９条（特約給付金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、将来に向かって、この特約の特約給付金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約給付金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約給付金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約給付金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第11条（給付金の受取人の変更）
この特約の給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、第２条（給付金の支払）第⑤項に定める場合を除きます。
第12条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ この特約の給付金の支払回数が通算して10回となる特定損傷に対する治療を受けたとき⑶ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第13条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

360

別表１
治

療

「治療」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。
）をいいます。

別表２
特 定 損 傷
「特定損傷」とは、次のいずれかの損傷をいいます。
１． 骨折
２． 関節脱臼
けん

３． 腱の断裂
じんたい

４． 靭帯の断裂
備考（別表２）
１． 骨折「骨折」とは、骨の構造上の連続性が完全または不完全に途絶えた状態をいいます。ただし、病的骨折および特発骨折を除きます。
２． 関節脱臼「関節脱臼」とは、関節を構成する骨が、正常な解剖学的位置関係から偏位した状態をいいます。ただし、先天性脱臼、病的脱臼および反復性脱臼を除きます。
けん

３． 腱の断裂
けん

けん「腱の断裂」とは、腱の連続性が完全または不完全に途絶えた状態をいいます。ただし、疾病
けんを原因とする腱の断裂を除きます。
じんたい

４． 靭帯の断裂
じんたい

じんたい

じんたい

とは、
靭帯が断裂した状態のうち、ギプスもしくはシーネ等による固定または靭帯「靭帯の断裂」
ほうごう

じんたい

断裂縫合術もしくは靭帯断裂形成手術（関節鏡下によるものを含みます。
）を要するものをいいまじんたいす。ただし、疾病を原因とする靭帯の断裂を除きます。

別表３
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または診療所（四肢における骨折または関節脱臼に関し施術を受ける場合に限り、柔道整復師法に定める施術所を含みます。
）
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

361

特
定
損
傷
特
約
2007

別表４
請 求 書 類
項

特
定
損
傷
特
約
2007

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類
特定損傷給付金⑷ 被保険者の戸籍抄本
１⑸ 被保険者（契約者が特定損傷給付金の受取人のときは、契約（第２条）者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
２（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約給付金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
３⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

362

特定臓器治療特約2007目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条 給付金の支払第３条 特約保険料の払込免除
第４条 特定臓器治療給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所
３．この特約の取扱

特約の更新
特約給付金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 病院または診療所
別表２ 特定臓器に対する手術
別表３ 請求書類第５条 特約の締結
第６条 特約の保険期間および保険料払込期間

特定臓器治療特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が疾病または不慮の事故等により特定の臓器に対する所定の手術を受けた場合に特定臓器治療給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。

363

特
定
臓
器
治
療
特
約
2007

２．この特約の給付および請求手続

特
定
臓
器
治
療
特
約
2007

第２条（給付金の支払）① 会社は、この特約の特定臓器治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払名称
（特定臓器治療給付金を受取人（特定臓器治療給付金を金額支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次の条件のすべてを満たす特定臓器に対する手被保険者が次のいずれかによっ術* を受けたときて手術を受けたとき(ｱ) この特約の責任開始時以後(ｱ) 契約者の故意または重大な過に生じた次のいずれかを直接失の原因とする特定臓器に対す(ｲ) 被保険者の故意または重大な特る手術であること
過失⒜ 疾病
特(ｳ) 被保険者の犯罪行為
被⒝ 不慮の事故* による傷害 約定(ｴ) 被保険者の精神障害を原因と⒞ 不慮の事故以外の外因に
臓
する事故
保
給
よる傷害
器
(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因
治 (ｲ) 疾病または傷害の治療を直とする事故
険接の目的とする特定臓器に対 付
療(ｶ) 被保険者が法令に定める運転する手術であること
給資格を持たないで運転している者
付 (ｳ) この特約の保険期間中に受 金間に生じた事故
けた特定臓器に対する手術で金(ｷ) 被保険者が法令に定める酒気額あること
帯び運転またはこれに相当する(ｴ) 自己の治療を目的とする特運転をしている間に生じた事故
定臓器に対する手術であるこ(ｸ) 被保険者の薬物依存と(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争(ｵ) 病院または診療所* で受け
その他の変乱た特定臓器に対する手術であること＊ 特 定 臓 器 に対 す る 手 術
＊ 不 慮 の 事 故＊ 病 院 ま た は診療所

別表２に定める特定臓器に対する手術をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
別表１に定める病院または診療所をいいます。

② 被保険者が、同時に２種類以上の特定臓器に対する手術を受けたときには、会社は、１種類の特定臓器に対する手術を受けたものとみなして、第①項の規定により特定臓器治療給付金を支払います。
③ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって特定臓器に対する手術を受けた場合でも、それらの事由によって特定臓器に対する手術を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の特定臓器治療給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に特定臓器に対する手術を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。

364

⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に特定臓器に対する手術を受けた場合⑤ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の特定臓器治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第３条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第４条（特定臓器治療給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が特定臓器治療給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の特定臓器治療給付金（以下「給付金」といいます。
）の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第５条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第６条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「特定臓器治療特約2007（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「特定臓器治療特約2007（有期型）」といいます。
第７条（特約の更新）① この特約が特定臓器治療特約2007（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に特定臓器治療特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新されるときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、

365

特
定
臓
器
治
療
特
約
2007

特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の特約給付金額は、更新前のこの特約の特約給付金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約給付金額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 給付金の支払（第２条）
特
定
臓
器
治
療
特
約
2007

⑵ 特約保険料の払込免除（第３条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第８条（特約給付金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表３）を提出して、将来に向かって、この特約の特約給付金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約給付金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約給付金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約給付金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（給付金の受取人の変更）
この特約の給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、第２条（給付金の支払）第⑤項に定める場合を除きます。
第11条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第12条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

366

別表１
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表２
特定臓器に対する手術「特定臓器に対する手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作を加えて、開心術を行うこと、臓器の一部または全部を摘出すること、または臓器を移植することをいい、下表の手術番号１～25を指します。生検等の検査を直接の目的とした
ないくう

しゅよう

しょうしゃく手術、臓器の内腔（面）や壁面に限局した手術（粘膜、腫瘍、ポリープの切除術・焼 灼 術等）
きょうくうきょうふくくうきょうおよび胸腔鏡・腹腔鏡以外の内視鏡（鏡視下）またはカテーテルによる手術は除きます。
特定臓器対 象 と な る 手 術 の 種 類

① 心臓

１．開心術
２．心移植術② 肺３．肺切除術４．肺全摘術５．肺移植術

ひ ぞ う

ひ

③ 脾臓

６．脾摘出術④ 肝臓７．肝切除術８．
（部分）肝移植術

じんぞう

ふくじん

⑤ 腎臓および副腎じん９．腎切除術じん10．腎摘出術じん11．腎移植術ふくじん12．副腎切除術
ふくじん13．副腎摘出術⑥ 小腸（回腸（虫垂を除 14．小腸切除術く。）または空腸に限 15．小腸移植術る。
）⑦ 大腸（結腸または直腸 16．結腸切除術（人工肛門手術を除く。
）に限る。
）
17．直腸切除・切断術
⑧ 胃
たんのう

⑨ 胆嚢
ぼうこう

⑩ 膀胱

18．胃（局所）切除術
19．胃全摘術
たんのう

20．胆嚢摘出術
ぼうこう

21．膀胱切除術
ぼうこう

22．膀胱全摘術
すいぞう

⑪ 膵臓

すい

23．膵切除術すい24．膵全摘術
すい25．膵移植術

367

特
定
臓
器
治
療
特
約
2007

備

考

１． 治療を直接の目的とする手術
ふくくうきょう

美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、「治療を直接の目的とする手術」には該当しません。
２． 薬物依存「薬物依存」とは、昭和53年12月15日行政管理庁告示第73号に定められた分類項目中の分類番
号 304に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。
３． 開心術ないくう心膜および心筋に直接切開を加え心臓内腔を一時的に開放する手術をいいます。
４． 臓器の一部または全部を摘出
きょうくう

開胸術（直視下に胸壁および胸膜全層に切開を加え胸腔内の臓器に対して行う手術）または開ふくくう

腹術（直視下に腹壁に切開を加え腹腔内の臓器に対して行う手術）によって、臓器の一部または全部を切断もしくは切除して摘出することをいいます。
５． 臓器を移植
生きた臓器を他の個体（受容者）に移し植えることをいいます。
特
定
臓
器
治
療
特
約
2007

別表３
請 求 書 類
項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書１

特定臓器治療給付金（第２条）⑷ 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因とした場合に限ります。
）⑸ 被保険者の戸籍抄本⑹ 被保険者（契約者が特定臓器治療給付金の受取人のときは契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書

２

特約保険料の払込免除（第３条）⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
３⑶ 最終の保険料領収証⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
特約給付金額の減額
（第８条）

368

総合入院特約2011目次
この特約の主な内容

第13条
第14条
第15条
第16条

１．用語の意義第１条 用語の意義
２．特約の型および給付限度の型

第17条
第18条
第19条
第20条
第21条

第２条 特約の型および給付限度の型
３．この特約の給付および請求手続
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条

災害入院給付金の支払
疾病入院給付金の支払
入院診断給付金の支払
手術給付金の支払
放射線治療給付金の支払
無事故給付金の支払
無事故給付金のすえ置き支払特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払
の場所

別表１
別表２
別表３
別表４
別表５
別表６
別表７

４．この特約の取扱第12条 特約の締結

369

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
入院給付日額の減額
保険期間、保険料払込期間、特約の型または給付限度の型の変更
給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金
法令等の改正に伴う支払事由の変更

入院病院または診療所
公的医療保険制度
医科診療報酬点数表
歯科診療報酬点数表
対象となる悪性新生物の種類
請求書類

総
合
入
院
特
約
2011

総合入院特約2011

総
合
入
院
特
約
2011

（この特約の主な内容）
この特約は、次の給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。
名称
給付の内容⑴ 災害入院給付金
会社は、被保険者が不慮の事故を原因として入院したときに災害入院給付金を支払います。
⑵ 疾病入院給付金
会社は、被保険者が疾病を原因として入院したときに疾病入院給付金を支払います。
⑶ 入院診断給付金
会社は、被保険者が災害入院給付金または疾病入院給付金の支払事由に該当し、災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われる
ときに入院診断給付金を支払います。
⑷ 手術給付金
会社は、被保険者が所定の手術を受けたときに手術給付金を支払います。
⑸ 放射線治療給付金
会社は、被保険者が所定の放射線治療を受けたときに放射線治療
給付金を支払います。
⑹ 無事故給付金
会社は、被保険者が対象期間の満了時に生存し、かつ、対象期間中に次の(ｱ)から(ｵ)の給付金のいずれもが支払われなかったときに無事故給付金を支払います（特約の型がⅡ型の場合に限ります。
）。
(ｱ) 災害入院給付金(ｲ) 疾病入院給付金(ｳ) 入院診断給付金(ｴ) 手術給付金(ｵ) 放射線治療給付金370

１．用語の意義
第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 給付金
災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金、放射線治療給付金または無事故給付金のことをいいます。
⑺ ガン
別表６に定める悪性新生物のことをいいます。
ただし、ガンであることの診断は、次の(ｱ)から(ｵ)の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者により客観的に確定されたものであることを必要とします。
(ｱ) 病理組織学的所見（剖検、生検）(ｲ) 細胞学的所見(ｳ) 理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）(ｴ) 臨床学的所見(ｵ) 手術所見

２．特約の型および給付限度の型
第２条（特約の型および給付限度の型）① 契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、この特約の給付の種類に応じた次のいずれかの型を選択するものとします。
特約の型
給
付
の
種
類
災害入院給付金・疾病入院給付金・入院診断給付金・手術給付金・
Ⅰ 型
放射線治療給付金
災害入院給付金・疾病入院給付金・入院診断給付金・手術給付金・
Ⅱ 型
放射線治療給付金・無事故給付金② 契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、災害入院給付金および疾病入院給付金の１回の入院の給付日数の限度に応じた次の各号のいずれかの型（以下「給付限度の型」といいます。
）を選択するものとします。なお、この給付限度の型は主契約に付加されている
他の入院特約の給付限度の型と同一とします。
⑴ 90日型⑵ 180日型

371

総
合
入
院
特
約
2011

３．この特約の給付および請求手続

総
合
入
院
特
約
2011

第３条（災害入院給付金の支払）① 会社は、この特約の災害入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（災害入院給付金を支 払 金 額受取人
（災害入院給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれかによって入院したとき被保険者が次の条件の(ｱ) 契約者の故意またはすべてを満たす入院* を
重大な過失
したとき
(ｲ)
被保険者の故意また同一の不慮の事故(ｱ) この特約の責任開始
災は重大な過失時以後に発生した不慮 による入院１回につ(ｳ) 被保険者の犯罪行為
被の事故* を直接の原因 き、
害(ｴ) 被保険者の精神障害とする入院であること (ｱ) 入院日数が１日を原因とする事故
以上４日以内の場(ｲ) 傷害の治療を目的と入(ｵ) 被保険者の泥酔の状保合する入院であること態を原因とする事故
入院給付日額*(ｳ) 不慮の事故の日から院(ｶ) 被保険者が法令に定の４倍相当額その日を含めて 180日
める運転資格を持たな
険以内で、かつ、この特給いで運転している間に約の保険期間中に開始 (ｲ) 入院日数が５日
生じた事故
以上の場合
した入院であること付(ｷ) 被保険者が法令に定者(ｴ) 同一の不慮の事故に （入院給付日額）
める酒気帯び運転また×
よるこの特約の保険期
金はこれに相当する運転（入院日数）
間中の入院日数が１をしている間に生じた
日* 以上であること
事故(ｵ) 病院または診療所*(ｸ)
地震、噴火、津波まへの入院であること
たは戦争その他の変乱＊ 入院＊ 不 慮 の 事 故＊ 入院日数が１日

別表１に定める入院をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。
② この特約による災害入院給付金の給付日数（災害入院給付金が支払われる入院日数をいい、１回の入院の入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）は、次の各号に定める日数をもって限度とします。

372

⑴ 同一の不慮の事故による１回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。
給付限度の型

１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合

90日(ｲ) 180日型の場合

180日⑵ 災害入院給付金の支払は、その給付日数を通算して1095日をもって限度とします。
③ 被保険者が同一の不慮の事故を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項および第②項の規定を適用してこの特約の災害入院給付金を支払います。ただし、その不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に開始した入院に限ります。
④ 不慮の事故によるこの特約の災害入院給付金が支払われる入院中に、他の不慮の事故による傷害の治療を開始した場合には、第①項の支払金額に関する規定にかかわらず、会社は、他の不慮の事故による災害入院給付金を、不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日から支払います。この場合、入院開始の直接の原因となった不慮の事
故および他の不慮の事故による入院を通じて支払われる災害入院給付金については、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 災害入院給付金の支払金額
項目

災害入院給付金の支払金額(ｱ) 入院日数（災害入院給付金が支払われ入院給付日額の４倍相当額

るそれぞれの入院日数を合計した日数をいいます。以下、本号において同じとします。
）が１日以上４日以内の場合(ｲ) 入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×入院日数⑵ 災害入院給付金の給付日数項目

災害入院給付金の給付日数(ｱ) 不慮の事故による入院開始の日からそ

不慮の事故による災害入院給付金に対しの日を含めて４日目までの入院について て４日とします。
ただし、不慮の事故による入院開始の日から２日目以後に他の不慮の事故による災
害入院給付金が支払われる入院に該当しているときは、その入院日数を差し引くこととし、その差し引いた日数は他の不慮の事故による災害入院給付金に対する給付日数とします。
(ｲ) 不慮の事故による入院開始の日から５日目以後の入院について

災害入院給付金が支払われるそれぞれの日数とします。

⑤ 入院日数４日目までの災害入院給付金を支払うことにより災害入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第①項から第④項の規定にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

373

その入院開始日の前日までの通算給付日数

総
合
入
院
特
約
2011

⑥ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑦ 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少な
いと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の災害入院給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑧ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた不慮の事故による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑨ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みま
総
合
入
院
特
約
2011

す。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の災害入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

374

第４条（疾病入院給付金の支払）① 会社は、この特約の疾病入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（疾病入院給付金を支 払 金 額受取人
（疾病入院給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次の条件のすべてを満たす入院* をしたとき被保険者が次のいずれ(ｱ) この特約の責任開始
かによって入院したとき時以後に生じた次のい(ｱ) 契約者の故意またはずれかを直接の原因と重大な過失する入院であること(ｲ) 被保険者の故意また⒜ 疾病（異常分娩*疾
は重大な過失被を含みます。以下、入院１回につき、(ｳ) 被保険者の犯罪行為
本条において同じと(ｱ) 入院日数が１日
病(ｴ) 被保険者の精神障害します。
）
以上４日以内の場を原因とする事故⒝ 不慮の事故* によ合(ｵ) 被保険者の泥酔の状
保入る傷害（その事故の入院給付日額*態を原因とする事故日からその日を含めの４倍相当額(ｶ) 被保険者が法令に定て 180日を経過した院
める運転資格を持たな
後に開始した入院に(ｲ) 入院日数が５日いで運転している間に
険
限ります。
）
給
以上の場合
生じた事故
⒞ 不慮の事故以外の（入院給付日額）(ｷ) 被保険者が法令に定外因による傷害付×
める酒気帯び運転また(ｲ) 前(ｱ)の治療を目的（入院日数）
はこれに相当する運転者とする入院であること金をしている間に生じた(ｳ) この特約の保険期間
事故中に開始した入院であ(ｸ) 被保険者の薬物依存ること(ｹ) 地震、噴火、津波ま(ｴ) この特約の保険期間
たは戦争その他の変乱
中の入院日数が１日*以上であること(ｵ) 病院または診療所*への入院であること
＊ 入
＊ 異

院
娩

別表１に定める入院をいいます。
常 分
平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 入院日数が１日上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。

375

総
合
入
院
特
約
2011

＊ 病 院 ま た は診
療所＊ 入院給付日額

別表２に定める病院または診療所をいいます。
入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。

② この特約による疾病入院給付金の給付日数（疾病入院給付金が支払われる入院日数をいい、１回の入院の入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）は、次の各号に定める日数をもって限度とします。
⑴ １回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。この場合、ガンの治療を目的とする入院については、給付日数の限度には含めません。
給付限度の型

１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合

90日(ｲ) 180日型の場合

180日⑵ 疾病入院給付金の支払は、その給付日数を通算して1095日をもって限度とします。ただ
総
合
入
院
特
約
2011

し、次の(ｱ)および(ｲ)については給付日数の限度には含めません。
(ｱ) ガンの治療を目的とする入院に対する疾病入院給付金の給付日数(ｲ) 第④項において、入院開始の直接の原因となった疾病または併発した疾病中にガンが含まれる場合に、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間③ 被保険者が同一の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）
を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項および第②項の規定を適用してこの特約の疾病入院給付金を支払います。ただし、本条による疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて 180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として取り扱います。
④ 被保険者がこの特約の疾病入院給付金が支払われる入院を開始した時に異なる疾病を併発していた場合またはその入院中に異なる疾病を併発した場合には、会社は、その入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして第①項および第②項の規定を適用します。ただし、入院開始の直接の原因となった疾病または併発した疾病中にガンが含まれる場合には、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間については、第②項の給付日数の限度には含めません。
⑤ 第①項の支払事由が生じた場合でも、災害入院給付金が支払われる期間に対しては、会社
は、疾病入院給付金を支払いません。ただし、ガンの治療を目的とする入院の場合にはその入院期間、また第④項において併発した疾病中にガンが含まれる場合にはガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間については、疾病入院給付金を支払い、災害入院給付金は支払いません。
⑥ 第⑤項の場合、２種類の入院を通じて支払われる入院給付金については、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 入院給付金の支払金額
項目

入院給付金の支払金額(ｱ) 入院日数（入院給付金が支払われるそ

入院給付日額の４倍相当額

れぞれの入院日数を合計した日数をいいます。以下、本号において同じとします。
）
が１日以上４日以内の場合(ｲ) 入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×入院日数376

⑵ 入院給付金の給付日数項目

入院給付金の給付日数(ｱ) 入院開始の日からその日を含めて４日

入院開始の日に支払われる入院給付金に目までの入院について

対して４日とします。
ただし、入院開始の日から２日目以後に他の入院給付金が支払われる入院に該当しているときは、その入院日数を差し引くこととし、その差し引いた日数は他の入院給付金に対する給付日数とします。

(ｲ) 入院開始の日から５日目以後の入院について入院給付金が支払われるそれぞれの日数とします。

⑦ 入院日数４日目までのガン以外の疾病を直接の原因とする疾病入院給付金を支払うことにより疾病入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第①項から第⑥項の規定にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

その入院開始日の前日までの通算給付日数⑧ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑨ 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少な
いと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の疾病入院給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑩ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑪ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の疾病入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

377

総
合
入
院
特
約
2011

総
合
入
院
特
約
2011

第５条（入院診断給付金の支払）① 会社は、この特約の入院診断給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（入院診断給付金を支 払 金 額
受取人
（入院診断給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれかによって入院したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意また入は重大な過失被(ｳ) 被保険者の犯罪行為
院(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事故
被保険者が災害入院給診(ｵ) 被保険者の泥酔の状
保付金または疾病入院給付態を原因とする事故
入院１回につき、金の支払事由に該当し、(ｶ) 被保険者が法令に定
入院給付日額* と断
災害入院給付金または疾める運転資格を持たな
同額
病入院給付金が支払われいで運転している間に
険
給
るとき
生じた事故
(ｷ) 被保険者が法令に定付める酒気帯び運転またはこれに相当する運転者
金をしている間に生じた事故(ｸ) 被保険者の薬物依存(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 入院給付日額

入院開始日の入院給付日額とします。

② 被保険者が１日以上の入院を２回以上した場合でも、第３条（災害入院給付金の支払）第③項または第４条（疾病入院給付金の支払）第③項の規定により１回の入院とみなされ災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われるときには、会社は、この特約の入院診断給付金を１回支払います。
③ 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少な
いと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の入院診断給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の入院診断給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

378

第６条（手術給付金の支払）① 会社は、この特約の手術給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（手術給付金を支 払 金 額受取人
（手術給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれ被保険者が次の条件のかによって手術を受けたすべてを満たす手術* を
手術１回につき、とき受けたとき(ｱ) 入院中* に受け(ｱ) 契約者の故意または(ｱ) この特約の責任開始
たガンの治療を直重大な過失時以後に生じた次のい接の目的とする手(ｲ) 被保険者の故意またずれかを直接の原因と被術（開頭術* 、開は重大な過失する手術であること
胸術* または開腹
手(ｳ) 被保険者の犯罪行為⒜ 疾病（異常分娩*術* に限ります。）(ｴ) 被保険者の精神障害を含みます。以下、の場合を原因とする事故
本条において同じと術
保入院給付日額*(ｵ) 被保険者の泥酔の状します。
）の40倍相当額態を原因とする事故⒝ 不慮の事故* によ給(ｶ) 被保険者が法令に定る傷害(ｲ) 入院中に受けた
める運転資格を持たな⒞ 不慮の事故以外の
険
前(ｱ)以外の手術付
いで運転している間に外因による傷害の場合生じた事故(ｲ) 疾病または傷害の治
入院給付日額の金(ｷ) 被保険者が法令に定療を直接の目的とする20倍相当額める酒気帯び運転また手術であること者はこれに相当する運転(ｳ) この特約の保険期間(ｳ) 入院中以外に受をしている間に生じた中に受けた手術である
けた手術の場合
事故こと
入院給付日額の(ｸ)
被保険者の薬物依存(ｴ) 病院または診療所*
５倍相当額(ｹ) 地震、噴火、津波まで受けた手術であるこたは戦争その他の変乱
と
＊ 手

術

別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表４に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為（別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める歯科診
療報酬点数表（以下、本条において「歯科診療報酬点数表」といいます。）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、次に定めるものを除きます。
・創傷処理または小児創傷処理
・皮膚切開術または鼓膜切開術
・デブリードマン
・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
・外耳道異物除去術または鼻内異物摘出術
・鼻腔粘膜焼灼術または下甲介粘膜焼灼術
・抜歯手術

379

総
合
入
院
特
約
2011

＊ 異

総
合
入
院
特
約
2011

常

分

娩

平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所
＊ 入
院
中
第３条（災害入院給付金の支払）第①項または第４条（疾病入院給付金の支払）第①項の支払事由に該当する入院中をいいます。この場合、第３条第⑧項または第４条第⑩項により第３条第①項または第４条第①項の支払事由に該当することとなるときを含みます。
＊ 開頭術
頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を含みます。
＊ 開胸術
胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸腔内の臓器に対して行う手術をいい、胸腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 開腹術
腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 入院給付日額手術を受けた日現在の入院給付日額とします。
② 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術を開始した日をその手術を受けた日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者が同一の日に２つ以上の手術給付金の支払対象となる手術を受けたときには、会社は、最も支払金額の高いいずれか１つの手術を受けたものとみなして、第①項の規定により手術給付金を支払います。
④ 被保険者が第①項の支払事由に該当する同一の手術を複数回受けた場合で、かつ、その手術が医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術に該当するときには、第①項の規定にかかわらず、それらの手術（以下、本項において「一連の手術」といいます。
）
については、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 一連の手術のうち最初の手術を受けた日からその日を含めて14日間を同一手術期間とします。
⑵ 同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合には、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて14日間を新たな同一手術期間とします。
それ以後、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合についても同様とします。
⑶ 各同一手術期間中に受けた一連の手術については、各同一手術期間中に受けた一連の手術のうち最も支払金額の高いいずれか１つの手術についてのみ手術給付金をそれぞれ支払います。
⑤ 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって手術を受けた場合でも、それらの事由によって手術を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の手術給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑥ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に手術を受けた場

380

合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責
任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に手術を受けた場合⑦ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の手術給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第７条（放射線治療給付金の支払）① 会社は、この特約の放射線治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称 （放射線治療給付金を支 払 金 額受取人 （放射線治療給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれ被保険者が次の条件のかによって放射線治療をすべてを満たす放射線治受けたとき
療* を受けたとき(ｱ) 契約者の故意または(ｱ) この特約の責任開始
放
重大な過失
時以後に生じた次のい(ｲ) 被保険者の故意またずれかを直接の原因と被射は重大な過失する放射線治療である(ｳ) 被保険者の犯罪行為こと(ｴ) 被保険者の精神障害⒜ 疾病（異常分娩*
線を原因とする事故
を含みます。以下同
保(ｵ)
被保険者の泥酔の状
放射線治療１回にじとします。
）
治態を原因とする事故⒝ 不慮の事故* によ つき、(ｶ) 被保険者が法令に定
入院給付日額* のる傷害
療
める運転資格を持たな⒞ 不慮の事故以外の 10倍相当額
険いで運転している間に外因による傷害
給 (ｲ) 疾病または傷害の治生じた事故(ｷ) 被保険者が法令に定療を直接の目的とする
める酒気帯び運転また放射線治療であること
付者
はこれに相当する運転(ｳ) この特約の保険期間をしている間に生じた中に受けた放射線治療
金
事故
であること
(ｸ) 被保険者の薬物依存(ｴ) 病院または診療所*(ｹ) 地震、噴火、津波まで受けた放射線治療でたは戦争その他の変乱
あること

381

総
合
入
院
特
約
2011

＊ 放 射 線 治 療

総
合
入
院
特
約
2011

別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表４に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める歯科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、血液照射を除きます。
＊ 異 常 分 娩
平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
放射線治療を受けた日現在の入院給付日額とします。
② 被保険者が放射線治療を２回以上受けた場合、第①項の規定にかかわらず、この特約の放射線治療給付金が支払われることとなった最終の放射線治療を受けた日からその日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金を支払いません。
③ 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって放射線治療を受けた場合
でも、それらの事由によって放射線治療を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の放射線治療給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に放射線治療を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に放射線治療を開始した
場合⑤ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の放射線治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

382

第８条（無事故給付金の支払）① 会社は、この特約の無事故給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額
受取人
（無事故給付金を支払う場合）
入院給付日額* の５倍相当額。
ただし、対象期間が５年未満の無被保険者が対象期間* の満場合は、次に定めるとおりとしま事
契了時に生存し、かつ、その対す。
故
象期間中に次の給付金のいず(ｱ) 対象期間が４年の場合
給れもが支払われなかったとき
入院給付日額の４倍相当額
付約(ｱ) 災害入院給付金(ｲ) 対象期間が３年の場合
金(ｲ) 疾病入院給付金
入院給付日額の３倍相当額(ｳ) 入院診断給付金(ｳ) 対象期間が２年の場合（特約の型が者(ｴ) 手術給付金
入院給付日額の２倍相当額
Ⅱ型の場合に(ｵ) 放射線治療給付金(ｴ) 対象期間が１年の場合限ります。
）
入院給付日額の１倍相当額＊ 対 象 期 間 (ｱ) 無事故給付金の支払の判定に用いる期間をいい、次に定める期間
とします。
項目
内容
⒜ 第１回目のこの特約の責任開始の日からその直後に到対象期間来する契約日（この特約を中途付加した場合は中途付加日または保障内容変更日）の５年
ごとの年単位の応当日（以下「５年ごと応当日」といいます。）の前日までの期間⒝ 第２回目以
５年ごと応当日からその直後に到来する５後の対象期間 年ごと応当日の前日までの期間(ｲ) この特約の保険期間が終身以外の場合、前(ｱ)の規定にかかわらず、この特約の保険期間中において最後に到来する５年ごと応当日（保険期間中に５年ごと応当日がない場合は、この特約の更新日）
から保険期間満了までの期間が５年に満たない場合はその期間を対象期間とします。
＊ 入院給付日額
上に定める対象期間の満了日現在の入院給付日額とします。

383

総
合
入
院
特
約
2011

② 無事故給付金が支払われた後に、その対象期間中の災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金または放射線治療給付金（以下「災害入院給付金等」といいます。
）の請求があり、会社がこれを支払うこととした場合で、すでに支払われた無事故給付金（すえ置きにより生じた利息を含みます。以下、本条において同じとします。
）相当額が契約者から払い込まれたときには、会社は、この災害入院給付金等の合計額を被保険者に支払います。
この無事故給付金相当額が払い込まれなかったときは、次の各号に定めるとおり取り扱いま
す。
項目

内容

⑴ 災害入院給付金等の合計額が災害入院給付金等の合計額から無事故給付金の金額

無事故給付金の金額を超えると を差し引いた金額のみ被保険者に支払います。この場
き合、第３条（災害入院給付金の支払）第②項および第４条（疾病入院給付金の支払）第②項に定める給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、災害入院給付金等の合計額の全額を支払ったものとして取り扱います。

⑵ 災害入院給付金等の合計額が
総
合
入
院
特
約
2011

災害入院給付金等の合計額を支払いません。

無事故給付金の金額以下のとき③ 第９条（無事故給付金のすえ置き支払）第①項の規定により無事故給付金がすえ置かれていた場合で、その対象期間中の災害入院給付金等の請求があり、会社がこれを支払うこととしたときには、会社は、その無事故給付金を、支払事由に該当しなかったものとして取り扱います。
④ 災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われる入院が対象期間満了の時を含んで継続しているときは、その入院は入院開始日を含む対象期間中の入院とみなします。
⑤ 第３条（災害入院給付金の支払）第③項または第４条（疾病入院給付金の支払）第③項に
より１回の入院とみなされる２回以上の入院について、最初の入院の入院開始日から最後の入院の退院日までの間に対象期間満了の時が到来したときは、それらの入院は最初の入院の入院開始日を含む対象期間中の入院とみなします。

第９条（無事故給付金のすえ置き支払）① 無事故給付金は、支払事由の生じた日から、自動的にすえ置くものとします。
② 本条により無事故給付金をすえ置いたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
③ すえ置かれた無事故給付金には、会社の定める利率の複利で計算した利息を付けます。
④ 会社は、すえ置かれた無事故給付金を、契約者から請求があったときまたは主契約が消滅したときに契約者に支払います。ただし、保険金を支払うときは、その保険金とともに保険金の受取人に支払います。
第10条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表７）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第11条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金および放射線治療給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金の支払事由が生じた
ときには、すみやかに必要書類（別表７）を提出して、給付金を請求してください。

384

② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

４．この特約の取扱第12条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第13条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「総合入院特約2011（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「総合入院特約2011（有期型）」といいます。
第14条（特約の更新）① この特約が総合入院特約2011（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に総合入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新される
ときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 各給付金の支払（第３条から第８条）⑵ 特約保険料の払込免除（第10条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新された場合、給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の給付日数を算入するものとします。

385

総
合
入
院
特
約
2011

⑩ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑪ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第15条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表７）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第16条（保険期間、保険料払込期間、特約の型または給付限度の型の変更）
この特約の保険期間、保険料払込期間、特約の型または給付限度の型の変更は取り扱いま
せん。

総
合
入
院
特
約
2011

第17条（給付金の受取人の変更）① この特約の災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金および放射線治療給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、次の各号に掲げる規定に定める場合を除きます。
⑴ 第３条（災害入院給付金の支払）第⑨項⑵ 第４条（疾病入院給付金の支払）第⑪項⑶ 第５条（入院診断給付金の支払）第④項⑷ 第６条（手術給付金の支払）第⑦項⑸ 第７条（放射線治療給付金の支払）第⑤項② この特約の無事故給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。
第18条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第19条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第20条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
第21条（法令等の改正に伴う支払事由の変更）① 会社は、医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定される手術の種類が変更される場
合等この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で特に必要と認めたときには、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。
② 本条の変更を行うときには、会社は、主務官庁の認可を得て定めた日（以下「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって支払事由を改めます。
③ 本条の規定により支払事由を変更する場合には、会社は、支払事由の変更日の２か月前までに契約者にその旨を通知します。

386

④ 本条の規定により支払事由を変更する場合で、契約者がその変更を承諾しないときには、この特約は、支払事由の変更日から将来に向かって解約されたものとします。
備考

１． 治療を目的とする入院治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術等による入院は、「治療を目的とする入院」に該当しません。また、単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「治療を目的とする入院」に該当しません。
２． 薬物依存「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中の分類番号Ｆ11.2、Ｆ12.2、Ｆ13.2、Ｆ14.2、Ｆ15.2、Ｆ16.2、Ｆ18.2、Ｆ19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。
３． ガンの治療を目的とする入院手術等のように通院によるガンの治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。
単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「ガンの治療を目的とする入院」に該当しません。
４． 同一の疾病
医学上重要な関係にある一連の疾病は、病名を異にする場合であっても、これを同一の疾病とおうだん

して取り扱います。たとえば、胆石症に起因する肝炎、黄疸等をいいます。
５． 治療を直接の目的とする手術
ふくくうきょう

美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、「治療を直接の目的とする手術」には該当しません。
（平成23年４月制定）

387

総
合
入
院
特
約
2011

別表１
入

院

「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じとします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じとします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表２に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

別表２
病院または診療所

総
合
入
院
特
約
2011

「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所
ね ん ざ（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）。ただし、入院中以外に受けた手術の手術給付金および放射線治療給付金の支払事由に関する規定の適用にあたって
は、患者を入院させるための施設を有しない診療所を含みます。
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表３
公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
１． 健康保険法
２． 国民健康保険法
３． 国家公務員共済組合法
４． 地方公務員等共済組合法
５． 私立学校教職員共済法
６． 船員保険法
７． 高齢者の医療の確保に関する法律

別表４
医科診療報酬点数表「医科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

別表５
歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

388

別表６
対象となる悪性新生物の種類
この特約の対象となる悪性新生物の種類は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要、ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分
こうしん

こうくう

類

項

目

いんとう

分類コード

１．口唇、口腔および咽頭の悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14

２．消化器の悪性新生物

Ｃ15～Ｃ26

きょうくうない

３．呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物

Ｃ30～Ｃ39

４．骨および関節軟骨の悪性新生物

Ｃ40～Ｃ41

こくしょくしゅ５．皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物

Ｃ43～Ｃ44

６．中皮および軟部組織の悪性新生物

Ｃ45～Ｃ49

７．乳房の悪性新生物

Ｃ50

８．女性性器の悪性新生物

Ｃ51～Ｃ58

９．男性性器の悪性新生物

Ｃ60～Ｃ6310．尿路の悪性新生物

Ｃ64～Ｃ68

11．眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
こうじょうせん

ないぶんぴつせん

Ｃ69～Ｃ72

12．甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物

Ｃ73～Ｃ75

13．部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物

Ｃ76～Ｃ8014．リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物

Ｃ81～Ｃ96

15．独立した（原発性）多部位の悪性新生物

Ｃ9716．上皮内新生物

Ｄ00～Ｄ09

389

総
合
入
院
特
約
2011

別表７
請 求 書 類
項

総
合
入
院
特
約
2011

目

１

災害入院給付金（第３条）

２

疾病入院給付金（第４条）

３

入院診断給付金
（第５条）

４

手術給付金
（第６条）

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類⑸ 被保険者の戸籍抄本⑹ 被保険者（契約者が災害入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者が疾病入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類⑸ 被保険者の戸籍抄本⑹ 被保険者（契約者が入院診断給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因とした場合に限ります。
）⑸ 被保険者の戸籍抄本⑹ 被保険者（契約者が手術給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券

390

項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による放射線治療を受けた病院または診療所の医師の放射線治療証明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因と放射線治療給付金した場合に限ります。
）
５
（第７条）
⑸ 被保険者の戸籍抄本⑹ 被保険者（契約者が放射線治療給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）
無事故給付金⑶ 契約者の戸籍抄本
６（第８条）⑷ 契約者の印鑑証明書⑸ 最終の保険料領収証⑹ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
７（第10条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
入院給付日額の減額
８⑶ 最終の保険料領収証（第15条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

391

総
合
入
院
特
約
2011

災害入院特約2007目次
第８条 特約の更新
第９条 入院給付日額の減額
第10条 保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更
第11条 給付金の受取人の変更
第12条 特約の消滅第13条 特約の払いもどし金第14条 特約の契約者配当金
第15条 この特約と疾病入院特約2007を重複付加した場合の災害入院給付金等支払の特例

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

給付金の支払
この特約の給付限度
特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結
第７条 特約の保険期間および保険料払込期間

災
害
入
院
特
約
2007

別表１ 入院
別表２ 病院または診療所
別表３ 請求書類

災害入院特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が不慮の事故により１日以上の入院をした場合に所定の給付を行うこと
を主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 給付金
災害入院給付金または入院診断給付金のことをいいます。

392

２．この特約の給付および請求手続
第２条（給付金の支払）① 会社は、この特約の災害入院給付金および入院診断給付金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由（災害入院給付金、（災害入院給付金、
名称
支 払 金 額受取人
入院診断給付金を
入院診断給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次の条件のすべてを満たす入院* をしたとき⑴
同一の不慮の事(ｱ) この特約の責任開始
被保険者が次のいずれ
故による入院１回時以後に発生した不慮
かによって入院したとき
災につき、の事故* を直接の原因(ｱ) 契約者の故意または(ｱ) 入院日数が１とする入院であること
重大な過失
害日以上４日以内(ｲ) 傷害の治療を目的と(ｲ) 被保険者の故意またの場合被する入院であることは重大な過失入院給付日額*入(ｳ) 不慮の事故の日から(ｳ) 被保険者の犯罪行為の４倍相当額その日を含めて 180日(ｴ) 被保険者の精神障害院以内で、かつ、この特約を原因とする事故(ｲ) 入院日数が５保の保険期間中に開始し(ｵ) 被保険者の泥酔の状
日以上の場合給た入院であること態を原因とする事故（入院給付日額）(ｴ) 同一の不慮の事故に(ｶ) 被保険者が法令に定
×付よるこの特約の保険期
める運転資格を持たな（入院日数）
険間中の入院日数が１日*いで運転している間に金以上となったこと生じた事故(ｵ) 病院または診療所*(ｷ) 被保険者が法令に定への入院であることめる酒気帯び運転また者
はこれに相当する運転⑵をしている間に生じた入
同一の不慮の事
事故
院
被保険者が災害入院給故による入院１回(ｸ) 地震、噴火、津波ま診 付金の支払事由に該当し、につき、たは戦争その他の変乱
断 災害入院給付金が支払わ
入院給付日額*給 れるとき
と同額
付
金
＊ 入
院
＊ 不 慮 の 事 故＊ 入院日数が１日

別表１に定める入院をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所

393

災
害
入
院
特
約
2007

＊ 入院給付日額

次の(ｱ)および(ｲ)の場合にはそれぞれに定める金額とします。
項目
内容
各日現在の入院給付日額。
(ｱ) 災害入院給付金の場合で、
ただし、入院日数４日目まで
入院中に入院給付日額の減については入院開始日の入院額があったとき給付日額。
(ｲ) 入院診断給付金の場合
入院開始日の入院給付日額。

② 被保険者が同一の不慮の事故を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして、第①項の規定を適用してこの特約の災害入院給付金および入院診断給付金を支払います。ただし、その不慮の事故の日からその日を含めて 180日以内に開始した入院に限ります。
③ 不慮の事故によるこの特約の災害入院給付金が支払われる入院中に、他の不慮の事故による傷害の治療を開始した場合には、会社は、他の不慮の事故による災害入院給付金を、不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日から支払います。この場
災
害
入
院
特
約
2007

合、入院開始の直接の原因となった不慮の事故および他の不慮の事故による入院を通じて支払われる災害入院給付金については、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 災害入院給付金の支払金額
項目

災害入院給付金の支払金額(ｱ) 入院日数（災害入院給付金が支払われ入院給付日額の４倍相当額

るそれぞれの入院日数を合計した日数をいいます。以下本号において同じとします。
）が１日以上４日以内の場合(ｲ) 入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×入院日数⑵ 災害入院給付金の給付日数項目

災害入院給付金の給付日数(ｱ) 不慮の事故による不慮の事故による災害入院給付金に対して４日とします。

入院開始の日からそ

ただし、不慮の事故による入院開始の日から２日目以後に他の日を含めて４日目 の不慮の事故による災害入院給付金が支払われる入院に該当までの入院についてしているときは、その入院日数を差し引くこととし、その差し引いた日数は他の不慮の事故による災害入院給付金に対する給付日数とします。

(ｲ) 不慮の事故による災害入院給付金が支払われるそれぞれの日数とします。

入院開始の日から５日目以後の入院について④ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑤ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑥ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発生した不慮の事故による傷害の治療を目的とし

394

てこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害をこの特約の責任開始時以後に発生したものとみなして、第①項第⑴号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑦ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の災害入院給付金および入院診断
給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第３条（この特約の給付限度）① 契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、災害入院給付金の同一の不慮の事故による１回の入院の給付限度の型について、次の各号のいずれかを指定するものとします。
なお、この給付限度の型は主契約に付加されている他の入院特約の給付限度の型と同一とします。
⑴ 90日型⑵ 180日型② 災害入院給付金の支払は、次の各号に定める給付日数（入院日数が５日以上の場合は災害入院給付金が支払われる日数とし、入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）をもって限度とします。
⑴ 同一の不慮の事故による１回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。
給付限度の型
１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合
90日(ｲ) 180日型の場合
180日⑵ 災害入院給付金の支払は、その給付日数を通算して1095日をもって限度とします。
⑶ 入院日数４日目までの災害入院給付金を支払うことにより災害入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第２条（給付金の支払）にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

その入院開始日の前日までの通算給付日数第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料の払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が災害入院給付金および入院診断給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、給付金を請求してください。

395

災
害
入
院
特
約
2007

② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「災害入院特約2007（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「災害入院特約2007（有期型）
」とい
います。

災
害
入
院
特
約
2007

第８条（特約の更新）① この特約が災害入院特約2007（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新された場合、給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の給付日数を算入するものとします。
⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

396

第９条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表３）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更）
この特約の保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更は取り扱いません。
第11条（給付金の受取人の変更）
この特約の給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、第２条（給付金の支払）第⑦項に定める場合を除きます。
第12条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ この特約の災害入院給付金の給付日数が通算して1095日に達したとき⑶ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第13条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
第15条（この特約と疾病入院特約2007を重複付加した場合の災害入院給付金等支払の特例）
この特約とあわせて主契約に疾病入院特約2007が付加されている場合、会社は、この特約の災害入院給付金および入院診断給付金の支払について、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 疾病入院特約2007の規定により疾病入院給付金が支払われる入院中に、この特約の規定により災害入院給付金が支払われる治療（以下本号において「治療」といいます。
）を開始したときには、この特約の災害入院給付金および入院診断給付金の支払金額は、第２条（給付金の支払）第①項の支払金額に関する規定にかかわらず、次に定めるとおりとします。
(ｱ) この特約の入院給付日額が疾病入院特約2007の入院給付日額未満である場合
災害入院給付金の支払金額は、疾病入院特約2007の規定により疾病入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めて計算した入院日数に、この特約の入院給付日額を乗じた金額とします。また、疾病入院特約2007から入院診断給付金を支払
い、この特約の入院診断給付金は支払いません。

397

災
害
入
院
特
約
2007

(ｲ) この特約の入院給付日額が疾病入院特約2007の入院給付日額以上である場合
災害入院給付金の支払金額は、治療を開始した日からその日を含めて計算した入院日数に、この特約の入院給付日額を乗じた金額とします。ただし、疾病入院特約2007の規定により疾病入院給付金が支払われる入院を開始した日からその日を含めての４日が経過する前に治療を開始したときには、次に定めるとおり取り扱います。また、この特約から入院診断給付金を支払い、疾病入院特約2007の入院診断給付金は支払いません。
項目

入院給付金の支払金額⒜ 入院開始の日からその日を入院開始の日から災害入院給付金が支払われる入含めて４日目までの入院につ 院をしたものとみなして、この特約の入院給付日額
いての４倍相当額を支払います。

⒝ 入院開始の日から５日目以後の入院について５日目以後の入院日数に、この特約の入院給付日額を乗じた金額とします。

(ｳ) 前(ｲ)の規定にかかわらず、
この特約の入院給付日額が疾病入院特約2007の入院給付日額と同額の場合で、かつ、疾病入院特約2007の規定によりガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間に対する疾病入院給付金が支払われるときには、疾病入院特約2007の規定により疾病入院給付金が支払われる期間に対しては、この特約の災害入院
災
害
入
院
特
約
2007

給付金は支払いません。また、疾病入院特約2007から入院診断給付金を支払い、この特約の入院診断給付金は支払いません。
⑵ この特約の規定により災害入院給付金が支払われる入院中に、疾病入院特約2007の規定
により疾病入院給付金および入院診断給付金が支払われる治療を開始したときには、疾病入院特約2007の規定により疾病入院給付金および入院診断給付金が支払われる期間に対しては、この特約の災害入院給付金および入院診断給付金は支払いません。
（平成23年４月改定）

別表１
入

院

「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じとします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じとします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表２に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

398

別表２
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢におね ん ざける骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設
備考

ガンの治療を目的とする入院手術等のように通院によるガンの治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。
単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「ガンの治療を目的とする入院」に該当しません。

別表３
請 求 書 類
項

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書
災害入院給付金⑷ 不慮の事故であることを証する書類
１
入院診断給付金⑸ 被保険者の戸籍抄本（第２条）⑹ 被保険者（契約者が災害入院給付金および入院診断給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除
２⑶ 不慮の事故であることを証する書類（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
入院給付日額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
３⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

399

災
害
入
院
特
約
2007

入院時生活費サポート特約2007目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

生活費サポート給付金の支払
この特約の給付限度
特約保険料の払込免除
生活費サポート給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約給付金額の減額
保険期間または保険料払込期間の変更
生活費サポート給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 請求書類

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

入院時生活費サポート特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が疾病または不慮の事故等により通算15日以上の入院をした場合およびその後通算30日ごとに生活費サポート給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。

400

２．この特約の給付および請求手続

生 活 費 サ ポ ― ト 給 付 金第２条（生活費サポート給付金の支払）① 主契約に付加されている災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または
総合入院特約2011の給付限度の型が 180日型の場合、会社は、この特約の生活費サポート給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称
（生活費サポート給付金を受取人 （生活費サポート給付金を金額支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれかによって入院したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失被保険者が次の各号の条件のす 特*被(ｳ) 被保険者の犯罪行為
べてを満たす入院* をしたとき(ｴ) 被保険者の精神障害を原⑴ この特約の責任開始時以後に 約因とする事故生じた次のいずれかを直接の原保(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を給因とする入院であること原因とする事故(ｱ) 疾病*(ｶ) 被保険者が法令に定める付(ｲ) 不慮の事故* による傷害
険運転資格を持たないで運転(ｳ) 不慮の事故以外の外因によしている間に生じた事故
る傷害金(ｷ) 被保険者が法令に定める⑵ この特約の保険期間中に開始
者
酒気帯び運転またはこれにした入院であること
額相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 被保険者の薬物依存(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

401

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

支 払 事 由
名称支払（生活費サポート給付金を金額支払う場合）

生 活 費 サ ポ ― ト 給 付 金

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

⑶ 次の条件のいずれかを満たす
入院* であること(ｱ) 主契約に付加されている災害入院特約2007、総合入院特約2007 または総合入院特約
2011の災害入院給付金の支払
われる１回の入院につき次の⒜から⒡の各生活費サポート
給付金に定める日数となること(ｲ) 主契約に付加されている疾病入院特約2007、総合入院特約2007 または総合入院特約
2011の疾病入院給付金の支払
われる１回の入院につき次の⒜から⒡の各生活費サポート
給付金に定める日数となること⒜ 第１回生活費サポート給付金
通算して15日⒝ 第２回生活費サポート給付金
通算して45日⒞ 第３回生活費サポート給付金
通算して75日⒟ 第４回生活費サポート給付金
通算して105日⒠ 第５回生活費サポート給付金
通算して135日⒡ 第６回生活費サポート給付金
通算して165日

402

特*

免 責 事 由受取人

支払わない場合）

被

約
給
付

保

険

金
額

（生活費サポート給付金を者

被保険者が次のいずれかによって入院したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｶ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｷ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 被保険者の薬物依存(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

② 主契約に付加されている災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または
総合入院特約2011の給付限度の型が90日型の場合、会社は、この特約の生活費サポート給付
金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称

支払

（生活費サポート給付金を金額支払う場合）

生 活 費 サ ポ ― ト 給 付 金

被保険者が次の各号の条件のすべてを満たす入院* をしたとき⑴ この特約の責任開始時以後に生じた次のいずれかを直接の原因とする入院であること(ｱ) 疾病*(ｲ) 不慮の事故* による傷害(ｳ) 不慮の事故以外の外因による傷害⑵ この特約の保険期間中に開始した入院であること⑶ 次の条件のいずれかを満たす
入院* であること(ｱ) 主契約に付加されている災害入院特約2007、総合入院特約2007 または総合入院特約
2011の災害入院給付金の支払
われる１回の入院につき次の⒜から⒞の各生活費サポート
給付金に定める日数となること(ｲ) 主契約に付加されている疾病入院特約2007、総合入院特約2007 または総合入院特約
2011の疾病入院給付金の支払
われる１回の入院につき次の⒜から⒞の各生活費サポート
給付金に定める日数となること⒜ 第１回生活費サポート給付金
通算して15日⒝ 第２回生活費サポート給付金
通算して45日⒞ 第３回生活費サポート給付金
通算して75日

403

特*免 責 事 由受取人

支払わない場合）

被

約
給
付

保

険

金
額

（生活費サポート給付金を者

被保険者が次のいずれかによって入院したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の精神障害を原因とする事故(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｶ) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｷ) 被保険者が法令に定める
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 被保険者の薬物依存(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

＊ 入

院

災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または総合入院特約2011の別表１に定める入院をいいます。
＊ 疾
病
異常分娩を含みます。異常分娩とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不慮の事故
主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 特約給付金額
入院中に特約給付金額の減額があったときは、支払事由に該当した日
現在の特約給付金額をいいます。
③ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ない
入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

と会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の生活費サポート給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項または第②項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑤ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項または第②項の規定にかかわらず、この特約の生活費サポート給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第３条（この特約の給付限度）
この特約による生活費サポート給付金の支払は、支払回数を通算して30回をもって限度とします。この場合、第２条（生活費サポート給付金の支払）第①項または第②項に定める各
生活費サポート給付金をそれぞれ１回とします。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（生活費サポート給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が生活費サポート給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の生404

活費サポート給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、生活費サポート給付金を請求してください。
② 生活費サポート給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、次の各号のいずれかに定める特約とあわせて主契約に付加して締結します。
⑴ 災害入院特約2007および疾病入院特約2007⑵ 総合入院特約2007⑶ 総合入院特約2011② この特約条項は給付特約総則特約2007の特約条項と同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）
契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
第８条（特約の更新）① 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、65歳を超えない
ときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に疾病入院特約条件付保険特約または総合入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新されるときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の特約給付金額は、更新前のこの特約の特約給付金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約給付金額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 生活費サポート給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）

405

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新された場合、支払回数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の支払回数を算入するものとします。
⑩ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑪ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第９条（特約給付金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、将来に向かって、この特約の特約給付金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約給付金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約給付金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約給付金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

第11条（生活費サポート給付金の受取人の変更）
この特約の生活費サポート給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。
ただし、第２条（生活費サポート給付金の支払）第⑤項に定める場合を除きます。
第12条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または総合入院特約2011が消滅したとき⑶ この特約の生活費サポート給付金の支払回数が通算して30回に達したとき
第13条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

406

別表１
請 求 書 類項目

１

生活費サポート給付金
（第２条）

２

特約保険料の払込免除
（第４条）

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類⑸ 被保険者の戸籍抄本⑹ 被保険者（契約者が生活費サポート給付金の受取人のときは契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約給付金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
３⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

407

入
院
時
生
活
費
サ
ポ
ー
ト
特
約
2007

生活習慣病入院特約2011目次
第10条 特約の更新
第11条 入院給付日額の減額
第12条 保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更
第13条 給付金の受取人の変更
第14条 特約の消滅第15条 特約の払いもどし金第16条 特約の契約者配当金
第17条 法令等の改正に伴う支払事由の変更

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．給付限度の型
第２条 給付限度の型
３．この特約の給付および請求手続
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条

生活習慣病入院給付金の支払
生活習慣病手術給付金の支払
生活習慣病放射線治療給付金の支払特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

４．この特約の取扱

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

第８条 特約の締結
第９条 特約の保険期間および保険料払込期間

別表１
別表２
別表３
別表４
別表５
別表６
別表７

入院
対象となる疾病の種類
病院または診療所
公的医療保険制度
医科診療報酬点数表
歯科診療報酬点数表
請求書類

生活習慣病入院特約2011（この特約の主な内容）
この特約は、次の給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。
名称
給付の内容⑴ 生活習慣病入院給付金
会社は、被保険者が生活習慣病を原因として入院したときに生活習慣病入院給付金を支払います。
⑵ 生活習慣病手術給付金
会社は、被保険者が生活習慣病を原因として所定の手術を受けたときに生活習慣病手術給付金を支払います。
⑶ 生活習慣病放射線治療
会社は、被保険者が生活習慣病を原因として所定の放射線治給付金療を受けたときに生活習慣病放射線治療給付金を支払います。

408

１．用語の意義
第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 給付金
生活習慣病入院給付金、生活習慣病手術給付金または生活習慣病放射線治療給付金のことをいいます。
⑺ 生活習慣病
別表２に定める疾病のことをいいます。
ただし、生活習慣病であることの診断は、疾病の経過、臨床症状、各種臨床検査成績、手術所見等に基づく医学的な総合判断に
より客観的に確定されたものであることを必要とします。
⑻ ガン
別表２中、悪性新生物の疾病区分に分類される疾病のことをいいます。
ただし、ガンであることの診断は、次の(ｱ)から(ｵ)の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者により客観的に確定されたものであることを必要とします。
(ｱ) 病理組織学的所見（剖検、生検）(ｲ) 細胞学的所見(ｳ) 理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）(ｴ) 臨床学的所見(ｵ) 手術所見

２．給付限度の型
第２条（給付限度の型）
契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、生活習慣病入院給付金の１回の入院の給付日数の限度に応じた次の各号のいずれかの型（以下「給付限度の型」といいます。
）を選択するものとします。なお、この給付限度の型は主契約に付加されている他の入院特約の給付限度の型と同一とします。
⑴ 90日型⑵ 180日型

409

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

３．この特約の給付および請求手続

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

第３条（生活習慣病入院給付金の支払）① 会社は、この特約の生活習慣病入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（生活習慣病入院給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを満たす入院* をしたとき
生
入院１回につき、(ｱ) この特約の責任開始時以後に発病
活
被した生活習慣病を直接の原因とする (ｱ) 入院日数が１日以上４日以内
習の場合入院であること
慣
保入院給付日額* の４倍相当額(ｲ) 生活習慣病の治療を目的とする入病院であること入険(ｳ) この特約の保険期間中に開始した (ｲ) 入院日数が５日以上の場合
院（入院給付日額）入院であること
給×(ｴ) この特約の保険期間中の入院日数
者
付（入院日数）
が１日* 以上であること
金(ｵ) 病院または診療所* への入院であ
ること
＊ 入
院
＊ 入院日数が１日

別表１に定める入院をいいます。
上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。

② この特約による生活習慣病入院給付金の給付日数（生活習慣病入院給付金が支払われる入院日数をいい、１回の入院の入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）は、次の各号に定める日数をもって限度とします。
⑴ １回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。この場合、生活習慣病のうち、ガンの治療を目的とする入院については、給付日数の限度には含めません。
給付限度の型

１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合

90日(ｲ) 180日型の場合

180日⑵ 生活習慣病入院給付金の支払は、生活習慣病入院給付金の給付日数を通算して1095日をもって限度とします。ただし、次の(ｱ)および(ｲ)については給付日数の限度には含めません。
(ｱ) ガンの治療を目的とする入院に対する生活習慣病入院給付金の給付日数(ｲ) 第④項において、入院開始の直接の原因となった生活習慣病または併発した生活習慣病中にガンが含まれる場合に、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間③ 被保険者が同一の生活習慣病（病名を異にする場合でも、別表２中、同一の疾病区分に含410

まれる生活習慣病については、同一の生活習慣病として取り扱います。また、別表２中、異なる疾病区分に含まれる場合でも、医学上重要な関係があると会社が認めた生活習慣病は、同一の生活習慣病として取り扱います。
）を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項および第②項の規定を適用してこの特約の生活習慣病入院給付金を支払います。ただし、本条による生活習慣病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として取り扱います。
④ 被保険者がこの特約の生活習慣病入院給付金が支払われる入院を開始した時に異なる生活習慣病を併発していた場合またはその入院中に異なる生活習慣病を併発した場合には、会社
は、その入院開始の直接の原因となった生活習慣病により継続して入院したものとみなして第①項および第②項の規定を適用します。ただし、入院開始の直接の原因となった生活習慣病または併発した生活習慣病中にガンが含まれる場合には、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間については、第②項の給付日数の限度には含めません。
⑤ 被保険者が生活習慣病以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中に生活習慣病の治療を開始したときには、会社は、その治療を開始した日からその生活習慣病の治療を終了した日までの入院については、生活習慣病を直接の原因とする入院として本条の規定を適用します。
⑥ 生活習慣病による入院中に併発した生活習慣病以外の疾病によって入院日数が延長された
ときは、会社がその生活習慣病と医学上重要な関係があると認めた疾病によって延長された
入院日数について、その入院に限って、生活習慣病による入院とみなして本条の規定を適用します。
⑦ 入院日数４日目までのガン以外の生活習慣病を直接の原因とする生活習慣病入院給付金を支払うことにより生活習慣病入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第①項から第⑥項の規定にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

その入院開始日の前日までの通算給付日数⑧ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑨ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病した生活習慣病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その生活習慣病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその生活習慣病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその生活習慣病に関する事実を正確に知ることができなかった場
合を除きます。
⑵ その生活習慣病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その生活習慣病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑩ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の生活習慣病入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

411

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

第４条（生活習慣病手術給付金の支払）① 会社は、この特約の生活習慣病手術給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（生活習慣病手術給付金を支払う場合）
手術１回につき、被保険者が次の条件のすべてを満た (ｱ) 入院中* に受けたガンの治生
療を直接の目的とする手術（開す手術* を受けたとき
活
被頭術* 、開胸術* または開腹(ｱ) この特約の責任開始時以後に発病
習術* に限ります。
）の場合した生活習慣病を直接の原因とする
慣
保入院給付日額* の40倍相当手術であること病額(ｲ) 生活習慣病の治療を直接の目的と手険(ｲ) 入院中に受けた前(ｱ)以外のする手術であること術手術の場合(ｳ) この特約の保険期間中に受けた手給
入院給付日額の20倍相当額術であること者付(ｴ) 病院または診療所* で受けた手術 (ｳ) 入院中以外に受けた手術の
金
場合
であること
入院給付日額の５倍相当額
生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

＊ 手

術

別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為（別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表６に定める歯科診
療報酬点数表（以下、本条において「歯科診療報酬点数表」といいます。）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、次に定めるものを除きます。
・創傷処理または小児創傷処理
・皮膚切開術または鼓膜切開術
・デブリードマン
・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
・外耳道異物除去術または鼻内異物摘出術
・鼻腔粘膜焼灼術または下甲介粘膜焼灼術・抜歯手術＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所
＊ 入
院
中
第３条（生活習慣病入院給付金の支払）第①項の支払事由に該当する入院中をいいます。この場合、第３条第⑨項により第３条第①項の支払事由に該当することとなるときを含みます。
頭術
頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋＊ 開に穴を開けて行われる手術を含みます。
＊ 開胸術
胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸腔内の臓器に対して行う手術をいい、胸腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 開腹術
腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 入院給付日額手術を受けた日現在の入院給付日額とします。
② 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術を開始した日をその手術を受けた日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者が同一の日に２つ以上の生活習慣病手術給付金の支払対象となる手術を受けたと412

きには、会社は、最も支払金額の高いいずれか１つの手術を受けたものとみなして、第①項の規定により生活習慣病手術給付金を支払います。
④ 被保険者が第①項の支払事由に該当する同一の手術を複数回受けた場合で、かつ、その手術が医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術に該当するときには、第①項の規定にかかわらず、それらの手術（以下、本項において「一連の手術」といいます。
）
については、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 一連の手術のうち最初の手術を受けた日からその日を含めて14日間を同一手術期間とします。
⑵ 同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合には、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて14日間を新たな同一手術期間とします。
それ以後、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合についても同様とします。
⑶ 各同一手術期間中に受けた一連の手術については、各同一手術期間中に受けた一連の手術のうち最も支払金額の高いいずれか１つの手術についてのみ生活習慣病手術給付金をそれぞれ支払います。
⑤ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病した生活習慣病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に手術を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その生活習慣病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその生活習慣病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその生活習慣病に関する事実を正確に知ることができなかった場
合を除きます。
⑵ その生活習慣病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その生活習慣病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に手術を受けた場合⑥ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の生活習慣病手術給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

413

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

第５条（生活習慣病放射線治療給付金の支払）① 会社は、この特約の生活習慣病放射線治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
（生活習慣病放射線治療給付金を支 払 金 額
受取人支払う場合）
生
被保険者が次の条件のすべてを満た活
習 す放射線治療* を受けたとき
被慣 (ｱ) この特約の責任開始時以後に発病した生活習慣病を直接の原因とする病
保放射線治療であること
放放射線治療１回につき、
射 (ｲ) 生活習慣病の治療を直接の目的と入院給付日額* の10倍相当額
険する放射線治療であること線
治 (ｳ) この特約の保険期間中に受けた放射線治療であること
療者
給 (ｴ) 病院または診療所* で受けた放射線治療であること
付
金＊ 放 射 線 治 療

別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表６に定める歯科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、血液照射を除きます。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
放射線治療を受けた日現在の入院給付日額とします。

② 被保険者が放射線治療を２回以上受けた場合、第①項の規定にかかわらず、この特約の生
活習慣病放射線治療給付金が支払われることとなった最終の放射線治療を受けた日からその日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、生活習慣病放射線治療給付金を支払いません。
③ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病した生活習慣病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に放射線治療を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その生活習慣病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその生活習慣病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその生活習慣病に関する事実を正確に知ることができなかった場
合を除きます。
⑵ その生活習慣病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その生活習慣病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に放射線治療を開始した
場合

414

④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の生活習慣病放射線治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第６条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表７）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第７条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が生活習慣病入院給付金、生活習慣病手術給付金および生活習慣病放射線治療給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表７）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

４．この特約の取扱
第８条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第９条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「生活習慣病入院特約2011（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「生活習慣病入院特約2011（有期型）」といいます。
第10条（特約の更新）① この特約が生活習慣病入院特約2011（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に生活習慣病入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新されるときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。
この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この

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生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 各給付金の支払（第３条から第５条）⑵ 特約保険料の払込免除（第６条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新された場合、給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の給付日数を算入するものとします。
⑩ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑪ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

第11条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表７）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第12条（保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更）
この特約の保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更は取り扱いません。
第13条（給付金の受取人の変更）
この特約の生活習慣病入院給付金、生活習慣病手術給付金および生活習慣病放射線治療給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、次の各号に掲げる規定に定める場合を除きます。
⑴ 第３条（生活習慣病入院給付金の支払）第⑩項⑵ 第４条（生活習慣病手術給付金の支払）第⑥項⑶ 第５条（生活習慣病放射線治療給付金の支払）第④項
第14条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第15条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第16条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
第17条（法令等の改正に伴う支払事由の変更）① 会社は、医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定される手術の種類が変更される場
合等この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変

416

化があった場合で特に必要と認めたときには、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。
② 本条の変更を行うときには、会社は、主務官庁の認可を得て定めた日（以下「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって支払事由を改めます。
③ 本条の規定により支払事由を変更する場合には、会社は、支払事由の変更日の２か月前までに契約者にその旨を通知します。
④ 本条の規定により支払事由を変更する場合で、契約者がその変更を承諾しないときには、この特約は、支払事由の変更日から将来に向かって解約されたものとします。
備考

１． 生活習慣病の治療を目的とする入院手術等のように通院による生活習慣病の治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「生活習慣病の治療を目的とする入院」に該当しません。
２． ガンの治療を目的とする入院手術等のように通院によるガンの治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。
単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「ガンの治療を目的とする入院」に該当しません。
３． 同一の生活習慣病
医学上重要な関係にある一連の生活習慣病は、病名を異にする場合であっても、これを同一の
生活習慣病として取り扱います。たとえば、高血圧症とこれに起因する心疾患等をいいます。
４． 治療を直接の目的とする手術
ふくくうきょう「治療を直接の目的とする手術」に
診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、は該当しません。
（平成23年４月制定）

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生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

別表１
入

院

「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表３に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

別表２
対象となる疾病の種類
この特約の対象となる疾病の種類は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類
項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害
および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
疾病区分
悪性新生物

分

類

こうくう

いんとう

こうしん

項

目

１．口唇、口腔および咽頭の悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14

２．消化器の悪性新生物

Ｃ15～Ｃ26

きょうくうない

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
2011

３．呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物

Ｃ30～Ｃ39

４．骨および関節軟骨の悪性新生物

Ｃ40～Ｃ41

こくしょくしゅ５．皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物

Ｃ43～Ｃ44

６．中皮および軟部組織の悪性新生物

Ｃ45～Ｃ49

７．乳房の悪性新生物

Ｃ50

８．女性性器の悪性新生物

Ｃ51～Ｃ58

９．男性性器の悪性新生物

Ｃ60～Ｃ6310．尿路の悪性新生物

Ｃ64～Ｃ68

11．眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
こうじょうせん

ないぶんぴつせん

心疾患

高血圧性疾患Ｃ73～Ｃ75

13．部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物

Ｃ76～Ｃ8014．リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物

Ｃ81～Ｃ96Ｃ97

16．上皮内新生物

Ｄ00～Ｄ09

糖尿病

Ｅ10～Ｅ14１．慢性リウマチ性心疾患

Ｉ05～Ｉ09２．虚血性心疾患

Ｉ20～Ｉ25３．肺性心疾患および肺循環疾患

Ｉ26～Ｉ28

４．その他の型の心疾患

Ｉ30～Ｉ52

１．高血圧性疾患

Ｉ10～Ｉ15りゅう２．大動脈瘤 および解離
脳血管疾患

Ｃ69～Ｃ72

12．甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物

15．独立した（原発性）多部位の悪性新生物
糖尿病

分類コード

Ｉ71

脳血管疾患

Ｉ60～Ｉ69418

別表３
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所。
ただし、入院中以外に受けた手術の生活習慣病手術給付金および生活習慣病放射線治療給付金の支払事由に関する規定の適用にあたっては、患者を入院させるための施設を有しない診療所を含みます。
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表４
公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
１． 健康保険法
２． 国民健康保険法
３． 国家公務員共済組合法
４． 地方公務員等共済組合法
５． 私立学校教職員共済法
６． 船員保険法
７． 高齢者の医療の確保に関する法律

別表５
医科診療報酬点数表「医科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

別表６
歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

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別表７
請 求 書 類
項

生
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約
2011

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書
生活習慣病入院給付金⑷ 被保険者の戸籍抄本
１（第３条）⑸ 被保険者（契約者が生活習慣病入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書
生活習慣病手術給付金⑷ 被保険者の戸籍抄本
２（第４条）⑸ 被保険者（契約者が生活習慣病手術給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による放射線治療を受けた病院または診療所の医師の放射線治療証明書
生活習慣病放射線治療⑷ 被保険者の戸籍抄本
３
給付金⑸ 被保険者（契約者が生活習慣病放射線治療給付金の受取人（第５条）のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
４（第６条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
入院給付日額の減額
５⑶ 最終の保険料領収証（第11条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類（生活習慣病入院給付金、生活習慣病手術給付金、生活習慣病
放射線治療給付金については、被保険者が治療を受けた医師もしくは医療機関の診断書、検査成績表等をいいます。
）の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。

420

ストレス性疾病入院特約2007目次
第８条 特約の更新
第９条 入院給付日額の減額
第10条 保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更
第11条 給付金の受取人の変更
第12条 特約の消滅第13条 特約の払いもどし金第14条 特約の契約者配当金

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

給付金の支払
この特約の給付限度
特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結
第７条 特約の保険期間および保険料払込期間

別表１
別表２
別表３
別表４

入院
対象となるストレス性疾病の種類
病院または診療所
請求書類

ストレス性疾病入院特約2007（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が所定のストレス性疾病により１日以上の入院をした場合にストレス性
疾病入院給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。

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ス
ト
レ
ス
性
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特
約
2007

２．この特約の給付および請求手続

ス
ト
レ
ス
性
疾
病
入
院
特
約
2007

第２条（給付金の支払）① 会社は、この特約のストレス性疾病入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
（ストレス性疾病入院給付金を支 払 金 額
受取人支払う場合）
被保険者が次の条件のすべてを満たス
す入院* をしたとき
ト
入院１回につき、(ｱ) この特約の責任開始時以後に発病レ被したストレス性疾病* を直接の原因 (ｱ) 入院日数が１日以上４日以内
スの場合とする入院であること
性保入院給付日額* の４倍相当額(ｲ) ストレス性疾病の治療を目的とす
疾る入院であること病険(ｳ) この特約の保険期間中に開始した (ｲ) 入院日数が５日以上の場合
入（入院給付日額）入院であること院×(ｴ) この特約の保険期間中の入院日数者
給（入院日数）
が１日* 以上であること
付(ｵ) 病院または診療所* への入院であ
金
ること
＊ 入
院
＊ ストレス性疾病

別表１に定める入院をいいます。
別表２に定める疾病をいいます。ただし、別表２に定める疾病であることの診断は、疾病の経過、臨床症状、各種臨床検査成績、手術所
見等に基づく医学的な総合判断により客観的に確定されたものであることを必要とします。したがって、他覚所見のないものは除きます。
＊ 入院日数が１日上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
ストレス性疾病入院給付金の場合、入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額をいいます。ただし、入院日数４日目までについては入院開始日の入院給付日額をいいます。
② 被保険者が同一のストレス性疾病（別表２中、異なる疾病名に含まれる場合でも、医学上重要な関係があると会社が認めたストレス性疾病については、同一のストレス性疾病として取り扱います。
）を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項の規定を適用してこの特約のストレス性疾病入院給付金を支払います。ただし、本条によるストレス性疾病入院給付金が支払われた最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として取り扱います。
③ 被保険者がこの特約のストレス性疾病入院給付金が支払われる入院を開始した時に異なる
ストレス性疾病を併発していた場合またはその入院中に異なるストレス性疾病を併発した場
合には、会社は、その入院開始の直接の原因となったストレス性疾病により継続して入院したものとみなして第①項の規定を適用します。
④ 被保険者がストレス性疾病以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中

422

にストレス性疾病の治療を開始したときには、会社は、その治療を開始した日からそのスト
レス性疾病の治療を終了した日までの入院については、ストレス性疾病を直接の原因とする入院として本条の規定を適用します。
⑤ ストレス性疾病による入院中に併発したストレス性疾病以外の疾病によって入院日数が延長されたときは、会社がそのストレス性疾病と医学上重要な関係があると認めた疾病によって延長された入院日数について、その入院に限って、ストレス性疾病による入院とみなして本条の規定を適用します。
⑥ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑦ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病したストレス性疾病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、そのストレス性疾病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたそのストレス性疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がそのストレス性疾病に関する事実を正確に知ることができな
かった場合を除きます。
⑵ そのストレス性疾病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、そのストレス性疾病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑧ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約のストレス性疾病入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第３条（この特約の給付限度）① 契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、ストレス性疾病入院給付金の１回の入院の給付限度の型について、次の各号のいずれかを指定するものとします。なお、この給付限度の型は主契約に付加されている他の入院特約の給付限度の型と同一とします。
⑴ 90日型⑵ 180日型② この特約によるストレス性疾病入院給付金の支払は、１回の入院の給付日数（入院日数が５日以上の場合はストレス性疾病入院給付金が支払われる日数とし、入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、同じとします。
）の限度は、次に定めるとおりとします。
給付限度の型
１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合
90日(ｲ) 180日型の場合
180日③ この特約によるストレス性疾病入院給付金の支払は、ストレス性疾病入院給付金の給付日数を通算して1095日をもって限度とします。
④ 入院日数４日目までについてのストレス性疾病入院給付金を支払うことによりストレス性
疾病入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときには、第２条（給付金の支払）にかか
わらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

423

その入院開始日の前日までの通算給付日数

ス
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性
疾
病
入
院
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2007

第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者がストレス性疾病入院給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約のストレス性疾病入院給付金（以下「給付金」といいます。
）の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱

ス
ト
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ス
性
疾
病
入
院
特
約
2007

第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「ストレス性疾病入院特約2007（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「ストレス性疾病入院特約2007（有期型）」といいます。
第８条（特約の更新）① この特約がストレス性疾病入院特約2007（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約にストレス性疾病入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新されるときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。

424

⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新された場合、給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の給付日数を算入するものとします。
⑩ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑪ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第９条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表４）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更）
この特約の保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更は取り扱いません。
第11条（給付金の受取人の変更）
この特約の給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、第２条（給付金の支払）第⑧項に定める場合を除きます。
第12条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ この特約のストレス性疾病入院給付金の給付日数が通算して1095日に達したとき⑶ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第13条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第14条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

別表１
入

院

「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表３に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

425

ス
ト
レ
ス
性
疾
病
入
院
特
約
2007

別表２
対象となるストレス性疾病の種類
この特約の対象となるストレス性疾病の種類は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
疾病名

分 類 項 目

過換気症候群・

分 類 コ ー ド

身体表現性障害（F45）中、身体表現性自律神経機能不全（Ｆ45.3）の
うち過換気症候群
１．過敏性腸症候群（K58）

過敏性腸症候群

２．身体表現性障害（F45）中、身体表現性自律神経機能不全（Ｆ45.3）のうち過敏性腸症候群

摂食障害

摂食障害（Ｆ50）
き し つ せ い

インポテンツチック

応不全（F52.2）
チック障害（F95）

しゃけい

ス
ト
レ
ス
性
疾
病
入
院
特
約
2007

性機能不全､器質性障害または疾病によらないもの（F52）中、性器反

けい＜痙＞性斜頚
がんけんけいれん

しゃけい

ジストニー（G24）中、けい＜痙＞性斜頚（G24.3）
がんけん

眼瞼痙攣

ジストニー（G24）中、眼瞼けいれん<痙攣>（G24.5）

片頭痛

片頭痛（G43）

筋緊張性頭痛その他の頭痛症候群（G44）中、緊張性頭痛（G44.2）

メニエール病

前庭機能障害（H81）中、メニエール病（H81.0）

突発性難聴

その他の難聴（H91）中、突発性難聴(特発性)（H91.2）

ぜんそく

気管支喘息
かいよう

胃潰瘍
かいよう

十二指腸潰瘍
かいようせいぜんそく

喘息（J45）かいよう

胃潰瘍（K25）
かいよう

十二指腸潰瘍（K26）
かいようせい

潰瘍性大腸炎潰瘍性大腸炎（K51）

円形脱毛症

円形脱毛症（L63）

不妊症

１．男性不妊症（N46）
２．女性不妊症（N97）
１．男性性器のその他の障害（N50）中、男性性器のその他の明示された更年期障害

障害（N50.8）のうち更年期障害
２．閉経期およびその他の閉経周辺期障害（N95）中、閉経期および女性
更年期状態（N95.1）のうち更年期障害
とうつう１．女性性器及び月経周期に関連する疼痛及びその他の病態（N94）中、
原発性月経困難症（N94.4）のうち月経困難症
とうつう

月経困難症

２．女性性器及び月経周期に関連する疼痛及びその他の病態（N94）中、続発性月経困難症（N94.5）のうち月経困難症
とうつう３．女性性器及び月経周期に関連する疼痛及びその他の病態（N94）中、月経困難症,詳細不明（N94.6）のうち月経困難症
多汗症

発汗過多＜多汗＞（症）
（R61）
そう

１．双極性感情障害＜躁うつ病＞（F31）うつ病

２．うつ病エピソード（F32）
３．反復性うつ病性障害（F33）

426

別表３
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設
備考同一のストレス性疾病
医学上重要な関係にある一連のストレス性疾病は、
別表２中、病名を異にする場合であっても、これを同一のストレス性疾病として取り扱います。たとえば、うつ病とこれに起因する摂食障害
等をいいます。

別表４
請 求 書 類項目

１

ストレス性疾病
入院給付金
（第２条）

２

特約保険料の払込免除
（第４条）

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者がストレス性疾病入院給付金の受取人のときは契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
入院給付日額の減額
３⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類（ストレス性疾病入院給付金については、被保険者が治療を受けた医師もしくは医療機関の診断書、検査成績表等をいいます。
）の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。

427

ス
ト
レ
ス
性
疾
病
入
院
特
約
2007

ガン入院特約2011目次
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条
第15条
第16条
第17条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条

ガン入院給付金の支払
ガン手術給付金の支払
ガン放射線治療給付金の支払
ガン入院一時給付金の支払特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱
第８条 特約の締結
第９条 特約の保険期間および保険料払込期間

ガ
ン
入
院
特
約
2011

別表１
別表２
別表３
別表４
別表５
別表６
別表７

特約の更新
入院給付日額の減額
保険期間、保険料払込期間の変更
給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金
法令等の改正に伴う支払事由の変更

入院対象となる悪性新生物の種類
病院または診療所
公的医療保険制度
医科診療報酬点数表
歯科診療報酬点数表請求書類

ガン入院特約2011（この特約の主な内容）
この特約は、次の給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。
名称⑴ ガン入院給付金

給付の内容
会社は、被保険者がガンを原因として入院したときにガン入院給付金を支払います。

⑵ ガン手術給付金

会社は、被保険者がガンを原因として所定の手術を受けたときにガン手術給付金を支払います。

⑶ ガン放射線治療給付金

会社は、被保険者がガンを原因として所定の放射線治療を受けたときにガン放射線治療給付金を支払います。

⑷ ガン入院一時給付金

会社は、被保険者がガンを原因とする入院を開始したときにガン入院一時給付金を支払います。

428

１．用語の意義
第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 給付金
ガン入院給付金、ガン手術給付金、ガン放射線治療給付金またはガン入院一時給付金のことをいいます。
⑺ ガン
別表２に定める悪性新生物のことをいいます。
ただし、ガンであることの診断は、次の(ｱ)から(ｵ)の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者により客観的に確定されたものであることを必要とします。
(ｱ) 病理組織学的所見（剖検、生検）(ｲ) 細胞学的所見(ｳ) 理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）(ｴ) 臨床学的所見(ｵ) 手術所見

２．この特約の給付および請求手続第２条（ガン入院給付金の支払）① 会社は、この特約のガン入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（ガン入院給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを満たす入院* をしたとき
入院１回につき、(ｱ) この特約の責任開始時以後に被ガ発病したガンを直接の原因とす (ｱ) 入院日数が１日以上４日以内のン
場合
る入院であること保入 (ｲ) ガンの治療を目的とする入院
入院給付日額* の４倍相当額
であること
院
険
給 (ｳ) この特約の保険期間中に開始 (ｲ) 入院日数が５日以上の場合（入院給付日額）した入院であること
付×者
金 (ｴ) この特約の保険期間中の入院（入院日数）
日数が１日* 以上であること(ｵ) 病院または診療所* への入院
であること

429

ガ
ン
入
院
特
約
2011

＊ 入
院
＊ 入院日数が１日

別表１に定める入院をいいます。
上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。

② 被保険者が同一のガン（これと医学上重要な関係があると会社が認めたガンを含みます。
）
を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項の規定を適用してこの特約のガン入院給付金を支払います。ただし、本条によるガン入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて 180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として取り扱い
ます。
ガ
ン
入
院
特
約
2011

③ 被保険者がこの特約のガン入院給付金が支払われる入院を開始した時に異なるガンを併発していた場合またはその入院中に異なるガンを併発した場合には、会社は、その入院開始の直接の原因となったガンにより継続して入院したものとみなして第①項の規定を適用します。
④ 被保険者がガン以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中にガンの治療を開始したときには、会社は、その治療を開始した日からそのガンの治療を終了した日までの入院については、ガンを直接の原因とする入院として本条の規定を適用します。
⑤ ガンによる入院中に併発したガン以外の疾病によって入院日数が延長されたときは、会社がそのガンと医学上重要な関係があると認めた疾病によって延長された入院日数について、その入院に限って、ガンによる入院とみなして本条の規定を適用します。
⑥ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑦ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病したガンの治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、そのガンをこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたそのガンに関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がそのガンに関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ そのガンについて、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、そのガンによる症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑧ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約のガン入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

430

第３条（ガン手術給付金の支払）① 会社は、この特約のガン手術給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（ガン手術給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを手術１回につき、満たす手術* を受けたとき(ｱ) 入院中* に受けた手術（開頭被ガ (ｱ) この特約の責任開始時以後に
術* 、開胸術* または開腹術* にン
発病したガンを直接の原因とす限ります。）の場合
保
手る手術であること
入院給付日額* の40倍相当額
術 (ｲ) ガンの治療を直接の目的とす(ｲ) 入院中に受けた前(ｱ)以外の手る手術であること
給
険
術の場合
(ｳ)
この特約の保険期間中に受け付
入院給付日額の20倍相当額た手術であること
金者(ｳ) 入院中以外に受けた手術の場合(ｴ) 病院または診療所* で受けた入院給付日額の５倍相当額手術であること＊ 手術

別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為（別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表６に定める歯科診
療報酬点数表（以下、本条において「歯科診療報酬点数表」といいます。）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、次に定めるものを除きます。
・創傷処理または小児創傷処理
・皮膚切開術または鼓膜切開術
・デブリードマン
・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
・外耳道異物除去術または鼻内異物摘出術
・鼻腔粘膜焼灼術または下甲介粘膜焼灼術・抜歯手術＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所
＊ 入
院
中
第２条（ガン入院給付金の支払）第①項の支払事由に該当する入院中をいいます。この場合、第２条第⑦項により第２条第①項の支払事由に該当することとなるときを含みます。
＊ 開頭術
頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を含みます。
＊ 開胸術
胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸腔内の臓器に対して行う手術をいい、胸腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 開腹術
腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 入院給付日額手術を受けた日現在の入院給付日額とします。

② 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術を開始した日をその手術を受けた日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者が同一の日に２つ以上のガン手術給付金の支払対象となる手術を受けたときには、会社は、最も支払金額の高いいずれか１つの手術を受けたものとみなして、第①項の規定に

431

ガ
ン
入
院
特
約
2011

よりガン手術給付金を支払います。
④ 被保険者が第①項の支払事由に該当する同一の手術を複数回受けた場合で、かつ、その手術が医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術に該当するときには、第①項の規定にかかわらず、それらの手術（以下、本項において「一連の手術」といいます。
）
については、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 一連の手術のうち最初の手術を受けた日からその日を含めて14日間を同一手術期間とします。
⑵ 同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合には、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて14日間を新たな同一手術期間とします。
それ以後、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合についても同様とします。
⑶ 各同一手術期間中に受けた一連の手術については、各同一手術期間中に受けた一連の手術のうち最も支払金額の高いいずれか１つの手術についてのみガン手術給付金をそれぞれ支払います。
⑤ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病したガンの治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に手術を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、そのガンをこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
ガ
ン
入
院
特
約
2011

⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたそのガンに関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がそのガンに関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ そのガンについて、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、そのガンによる症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に手術を受けた場合⑥ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約のガン手術給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第４条（ガン放射線治療給付金の支払）① 会社は、この特約のガン放射線治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（ガン放射線治療給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを満たガ
す放射線治療* を受けたときン被(ｱ) この特約の責任開始時以後に発病放したガンを直接の原因とする放射線射保治療であること線
放射線治療１回につき、(ｲ) ガンの治療を直接の目的とする放入院給付日額* の10倍相当額
治
射線治療であること
険療(ｳ) この特約の保険期間中に受けた放給射線治療であること者付(ｴ) 病院または診療所* で受けた放射金
線治療であること432

＊ 放 射 線 治 療

別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表６に定める歯科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、血液照射を除きます。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
放射線治療を受けた日現在の入院給付日額とします。

② 被保険者が放射線治療を２回以上受けた場合、第①項の規定にかかわらず、この特約のガン放射線治療給付金が支払われることとなった最終の放射線治療を受けた日からその日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、ガン放射線治療給付金を支払いません。
③ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病したガンの治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に放射線治療を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、そのガンをこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたそのガンに関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がそのガンに関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ そのガンについて、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、そのガンによる症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に放射線治療を開始した
場合④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約のガン放射線治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第５条（ガン入院一時給付金の支払）① 会社は、この特約のガン入院一時給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額（ガン入院一時給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを満ガ たす入院* を開始したとき
ン (ｱ) この特約の責任開始時以後に発入病したガンを直接の原因とする入院院であること入院給付日額* の20倍相当額
一 (ｲ) ガンの治療を目的とする入院であること
時
給 (ｳ) この特約の保険期間中に開始した入院であること付
金 (ｴ) 病院または診療所* への入院で
あること

433

受取人

被
保
険
者

ガ
ン
入
院
特
約
2011

＊ 入
院
＊ 病 院 ま た は診
療所＊ 入院給付日額

別表１に定める入院をいいます。
別表３に定める病院または診療所をいいます。
入院開始日の入院給付日額とします。

② 被保険者がガン以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中にガンの治療を開始したときには、会社は、その治療を開始した日をガンを直接の原因とする入院を開始した日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者がガン入院一時給付金の支払われることとなった最終の入院を開始した日からその日を含めて２年以内にガン入院一時給付金の支払事由に該当した場合、第①項の規定にかかわらず、会社は、ガン入院一時給付金を支払いません。
④ 被保険者がガン入院一時給付金の支払われることとなった最終の入院を開始した日からその日を含めて２年を経過した日の翌日にガンを直接の原因とする入院中の場合、会社は、２年を経過した日の翌日を新たな入院を開始した日とみなしてガン入院一時給付金を支払います。
⑤ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病したガンの治療を目的としてこの特約の責任
ガ
ン
入
院
特
約
2011

開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、そのガンをこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたそのガンに関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がそのガンに関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ そのガンについて、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、そのガンによる症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑥ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約のガン入院一時給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第６条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表７）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第７条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者がガン入院給付金、ガン手術給付金、ガン放射線治療給付金およびガン
入院一時給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表７）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第８条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付

434

しません。

第９条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「ガン入院特約2011（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「ガン入院特約2011（有期型）」といいます。
第10条（特約の更新）① この特約がガン入院特約2011（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約にガン入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新される
ときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 各給付金の支払（第２条から第５条）⑵ 特約保険料の払込免除（第６条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
第11条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表７）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。

435

ガ
ン
入
院
特
約
2011

第12条（保険期間、保険料払込期間の変更）
この特約の保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第13条（給付金の受取人の変更）
この特約のガン入院給付金、ガン手術給付金、ガン放射線治療給付金およびガン入院一時給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、次の各号に掲げる規定に定める場合を除きます。
⑴ 第２条（ガン入院給付金の支払）第⑧項⑵ 第３条（ガン手術給付金の支払）第⑥項⑶ 第４条（ガン放射線治療給付金の支払）第④項⑷ 第５条（ガン入院一時給付金の支払）第⑥項
第14条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき
ガ
ン
入
院
特
約
2011

第15条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第16条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
第17条（法令等の改正に伴う支払事由の変更）① 会社は、医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定される手術の種類が変更される場
合等この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で特に必要と認めたときには、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。
② 本条の変更を行うときには、会社は、主務官庁の認可を得て定めた日（以下「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって支払事由を改めます。
③ 本条の規定により支払事由を変更する場合には、会社は、支払事由の変更日の２か月前までに契約者にその旨を通知します。
④ 本条の規定により支払事由を変更する場合で、契約者がその変更を承諾しないときには、この特約は、支払事由の変更日から将来に向かって解約されたものとします。
備考

１． ガンの治療を目的とする入院手術等のように通院によるガンの治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。
単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「ガンの治療を目的とする入院」に該当しません。
２． 同一のガン
医学上重要な関係にある一連のガンは、病名を異にする場合であっても、これを同一のガンとして取り扱います。たとえば、大腸ガンとその転移による肝ガン等をいいます。
３． 治療を直接の目的とする手術
ふくくうきょう「治療を直接の目的とする手術」に
診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、は該当しません。
（平成23年４月制定）

436

別表１
入

院

「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表３に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

別表２
対象となる悪性新生物の種類
この特約の対象となる悪性新生物の種類は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要、ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分
こうしん

こうくう

類

項

目

いんとう

分類コード

１．口唇、口腔および咽頭の悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14

２．消化器の悪性新生物

Ｃ15～Ｃ26

きょうくうない

３．呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物

Ｃ30～Ｃ39

４．骨および関節軟骨の悪性新生物

Ｃ40～Ｃ41

こくしょくしゅ５．皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物

Ｃ43～Ｃ44

６．中皮および軟部組織の悪性新生物

Ｃ45～Ｃ49

７．乳房の悪性新生物

Ｃ50

８．女性性器の悪性新生物

Ｃ51～Ｃ58

９．男性性器の悪性新生物

Ｃ60～Ｃ6310．尿路の悪性新生物

Ｃ64～Ｃ68

11．眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
こうじょうせん

ないぶんぴつせん

Ｃ69～Ｃ72

12．甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物

Ｃ73～Ｃ75

13．部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物

Ｃ76～Ｃ8014．リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物

Ｃ81～Ｃ96

15．独立した（原発性）多部位の悪性新生物

Ｃ9716．上皮内新生物

Ｄ00～Ｄ09別表３
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所。
ただし、入院中以外に受けた手術のガン手術給付金およびガン放射線治療給付金の支払事
由に関する規定の適用にあたっては、患者を入院させるための施設を有しない診療所を含みます。
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

437

ガ
ン
入
院
特
約
2011

別表４
公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
１． 健康保険法
２． 国民健康保険法
３． 国家公務員共済組合法
４． 地方公務員等共済組合法
５． 私立学校教職員共済法
６． 船員保険法
７． 高齢者の医療の確保に関する法律

別表５
医科診療報酬点数表
ガ
ン
入
院
特
約
2011

「医科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

別表６
歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

438

別表７
請 求 書 類項目

１

ガン入院給付金（第２条）

２

ガン手術給付金（第３条）

３

ガン放射線治療給付金
（第４条）

４

ガン入院一時給付金
（第５条）

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者がガン入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者がガン手術給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による放射線治療を受けた病院または診療所の医師の放射線治療証明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者がガン放射線治療給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者がガン入院一時給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券

439

ガ
ン
入
院
特
約
2011

項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
５（第６条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
入院給付日額の減額
６⑶ 最終の保険料領収証（第11条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類（ガン入院給付金、ガン手術給付金、ガン放射線治療給付金、ガン入院一時給付金については、被保険者が治療を受けた医師もしくは医療機関の診断書、検査成績表等をいいます。
）の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。

ガ
ン
入
院
特
約
2011

440

女性疾病入院特約2011目次
第13条 入院給付日額の減額
第14条 保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更
第15条 給付金の受取人の変更
第16条 特約の消滅第17条 特約の払いもどし金第18条 特約の契約者配当金
第19条 法令等の改正に伴う支払事由の変更
第20条 女性疾病入院特約2011（配偶者型）の場合の特則

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．給付限度の型
第２条 給付限度の型
３．この特約の給付および請求手続
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条

女性疾病入院給付金の支払
女性疾病手術給付金の支払
女性疾病放射線治療給付金の支払
ガン入院一時給付金の支払
形成治療給付金の支払特約保険料の払込免除
給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

４．この特約の取扱
第10条 特約の締結
第11条 特約の保険期間および保険料払込期間
第12条 特約の更新

別表１
別表２
別表３
別表４
別表５
別表６
別表７
別表８
別表９

入院
対象となる疾病の種類
病院または診療所
公的医療保険制度
医科診療報酬点数表
歯科診療報酬点数表瘢痕、足ゆびの後天性変形および乳房切除術形成治療給付金の支払対象となる手術請求書類

女性疾病入院特約2011（この特約の主な内容）
この特約は、次の給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。
名称
給付の内容⑴ 女性疾病入院給付金
会社は、被保険者が女性特定疾病を原因として入院したときに女性疾病入院給付金を支払います。
⑵ 女性疾病手術給付金
会社は、被保険者が女性特定疾病を原因として所定の手術を受けたときに女性疾病手術給付金を支払います。
⑶ 女性疾病放射線治療
会社は、被保険者が女性特定疾病を原因として所定の放射線治給付金療を受けたときに女性疾病放射線治療給付金を支払います。
⑷ ガン入院一時給付金
会社は、被保険者がガンを原因とする入院を開始したときにガン入院一時給付金を支払います。
⑸ 形成治療給付金
会社は、被保険者が所定の形成術または所定の乳房再建術を受けたときに形成治療給付金を支払います。

441

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

１．用語の意義

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 給付金
女性疾病入院給付金、女性疾病手術給付金、女性疾病放射線治療給付金、ガン入院一時給付金または形成治療給付金のことをいいます。
⑺ 女性特定疾病
別表２に定める疾病のことをいいます。
ただし、女性特定疾病であることの診断は、疾病の経過、臨床症状、各種臨床検査成績、手術所見等に基づく医学的な総合判断により客観的に確定されたものであることを必要とします。
⑻ ガン
別表２中、悪性新生物の疾病区分に分類される疾病のことをいいます。

２．給付限度の型
第２条（給付限度の型）
契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、女性疾病入院給付金の１回の入院の給付日数の限度に応じた次の各号のいずれかの型（以下「給付限度の型」といいます。
）を選択するものとします。なお、この給付限度の型は主契約に付加されている他の入院特約の給付限度の型と同一とします。
⑴ 90日型⑵ 180日型442

３．この特約の給付および請求手続
第３条（女性疾病入院給付金の支払）① 会社は、この特約の女性疾病入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（女性疾病入院給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを満たす入院* をしたとき
女 (ｱ) この特約の責任開始時以後に発病
入院１回につき、
被性した女性特定疾病を直接の原因とす (ｱ) 入院日数が１日以上４日以内
疾の場合
る入院であること保病 (ｲ) 女性特定疾病の治療を目的とする入院給付日額* の４倍相当額
入入院であること
険院 (ｳ) この特約の保険期間中に開始した (ｲ) 入院日数が５日以上の場合（入院給付日額）入院であること
給×者
付 (ｴ) この特約の保険期間中の入院日数（入院日数）
が１日* 以上であること
金(ｵ) 病院または診療所* への入院であ
ること
＊ 入
院
＊ 入院日数が１日

別表１に定める入院をいいます。
上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。

② この特約による女性疾病入院給付金の給付日数（女性疾病入院給付金が支払われる入院日数をいい、１回の入院の入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）は、次の各号に定める日数をもって限度とします。
⑴ １回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。この場合、女性特定疾病のうち、ガンの治療を目的とする入院については、給付日数の限度には含めません。
給付限度の型

１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合

90日(ｲ) 180日型の場合

180日⑵ 女性疾病入院給付金の支払は、女性疾病入院給付金の給付日数を通算して1095日をもって限度とします。ただし、次の(ｱ)および(ｲ)については給付日数の限度には含めません。
(ｱ) ガンの治療を目的とする入院に対する女性疾病入院給付金の給付日数(ｲ) 第④項において、入院開始の直接の原因となった女性特定疾病または併発した女性特定疾病中にガンが含まれる場合に、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間③ 被保険者が同一の女性特定疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた女性特定

443

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

疾病を含みます。
）を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したと
きには、会社は、１回の入院とみなして第①項および第②項の規定を適用してこの特約の女性疾病入院給付金を支払います。ただし、本条による女性疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて 180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として取り扱います。
④ 被保険者がこの特約の女性疾病入院給付金が支払われる入院を開始した時に異なる女性特定疾病を併発していた場合またはその入院中に異なる女性特定疾病を併発した場合には、会社は、その入院開始の直接の原因となった女性特定疾病により継続して入院したものとみなして第①項および第②項の規定を適用します。ただし、入院開始の直接の原因となった女性
特定疾病または併発した女性特定疾病中にガンが含まれる場合には、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間については、第②項の給付日数の限度には含めません。
⑤ 被保険者が女性特定疾病以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中に女性特定疾病の治療を開始したときには、会社は、その治療を開始した日からその女性特定
疾病の治療を終了した日までの入院については、女性特定疾病を直接の原因とする入院として本条の規定を適用します。
⑥ 女性特定疾病による入院中に併発した女性特定疾病以外の疾病によって入院日数が延長されたときは、会社がその女性特定疾病と医学上重要な関係があると認めた疾病によって延長
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

された入院日数について、その入院に限って、女性特定疾病による入院とみなして本条の規定を適用します。
⑦ 入院日数４日目までのガン以外の女性特定疾病を直接の原因とする女性疾病入院給付金を支払うことにより女性疾病入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第①項から第⑥項の規定にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

その入院開始日の前日までの通算給付日数⑧ 被保険者の入院中にこの特約の保険期間が満了した場合には、この特約の保険期間が満了した日を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑨ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病した女性特定疾病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その女
性特定疾病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその女性特定疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその女性特定疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その女性特定疾病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その女性特定疾病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑩ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の女性疾病入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

444

第４条（女性疾病手術給付金の支払）① 会社は、この特約の女性疾病手術給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額受取人
（女性疾病手術給付金を支払う場合）
手術１回につき、被保険者が次の条件のすべてを満た (ｱ) 入院中* に受けたガンの治
女 す手術* を受けたとき療を直接の目的とする手術（開被性 (ｱ) この特約の責任開始時以後に発病頭術* 、開胸術* または開腹疾術* に限ります。）の場合した女性特定疾病を直接の原因とす
保病
入院給付日額* の40倍相当
る手術であること額
手 (ｲ) 女性特定疾病の治療を直接の目的(ｲ) 入院中に受けた前(ｱ)以外のとする手術であること
険
術
手術の場合
給 (ｳ) この特約の保険期間中に受けた手入院給付日額の20倍相当額術であること者
付
金 (ｴ) 病院または診療所* で受けた手術 (ｳ) 入院中以外に受けた手術の場合であること
入院給付日額の５倍相当額＊ 手術

別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為（別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表６に定める歯科診
療報酬点数表（以下、本条において「歯科診療報酬点数表」といいます。）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、次に定めるものを除きます。
・創傷処理または小児創傷処理
・皮膚切開術または鼓膜切開術
・デブリードマン
・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
・外耳道異物除去術または鼻内異物摘出術
・鼻腔粘膜焼灼術または下甲介粘膜焼灼術・抜歯手術＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所
＊ 入
院
中
第３条（女性疾病入院給付金の支払）第①項の支払事由に該当す
る入院中をいいます。この場合、第３条第⑨項により第３条第①項の支払事由に該当することとなるときを含みます。
＊ 開頭術
頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を含みます。
＊ 開胸術
胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸腔内の臓器に対して行う手術をいい、胸腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 開腹術
腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 入院給付日額手術を受けた日現在の入院給付日額とします。
② 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術を開始した日をその手術を受けた日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者が同一の日に２つ以上の女性疾病手術給付金の支払対象となる手術を受けたとき

445

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

には、会社は、最も支払金額の高いいずれか１つの手術を受けたものとみなして、第①項の規定により女性疾病手術給付金を支払います。
④ 被保険者が第①項の支払事由に該当する同一の手術を複数回受けた場合で、かつ、その手術が医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術に該当するときには、第①項の規定にかかわらず、それらの手術（以下、本項において「一連の手術」といいます。
）
については、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 一連の手術のうち最初の手術を受けた日からその日を含めて14日間を同一手術期間とします。
⑵ 同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合には、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて14日間を新たな同一手術期間とします。
それ以後、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合についても同様とします。
⑶ 各同一手術期間中に受けた一連の手術については、各同一手術期間中に受けた一連の手術のうち最も支払金額の高いいずれか１つの手術についてのみ女性疾病手術給付金をそれぞれ支払います。
⑤ 被保険者が女性疾病手術給付金の支払事由に該当する手術を受けた場合でも、その手術が形成治療給付金（第７条）の支払事由に該当する手術であるときには、会社は、形成治療給
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

付金を支払い、女性疾病手術給付金は支払いません。
⑥ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病した女性特定疾病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に手術を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その女性特定疾病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその女性特定疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその女性特定疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その女性特定疾病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その女性特定疾病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に手術を受けた場合⑦ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の女性疾病手術給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

446

第５条（女性疾病放射線治療給付金の支払）① 会社は、この特約の女性疾病放射線治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
（女性疾病放射線治療給付金を支 払 金 額
受取人支払う場合）
女
被保険者が次の条件のすべてを満た性す放射線治療* を受けたとき疾被(ｱ) この特約の責任開始時以後に発病病した女性特定疾病を直接の原因とす
放保る放射線治療であること
射
放射線治療１回につき、(ｲ) 女性特定疾病の治療を直接の目的
入院給付日額* の10倍相当額
線とする放射線治療であること
険治(ｳ) この特約の保険期間中に受けた放療
射線治療であること者給(ｴ) 病院または診療所* で受けた放射付線治療であること金＊ 放 射 線 治 療

別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（別表４に定める公的医療保険制度に基づく別表６に定める歯科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、血液照射を除きます。
＊ 病 院 ま た は
別表３に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入院給付日額
放射線治療を受けた日現在の入院給付日額とします。

② 被保険者が放射線治療を２回以上受けた場合、第①項の規定にかかわらず、この特約の女性疾病放射線治療給付金が支払われることとなった最終の放射線治療を受けた日からその日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、女性疾病放射線治療給付金を支払いません。
③ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病した女性特定疾病の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に放射線治療を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その女性特定疾病をこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその女性特定疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその女性特定疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その女性特定疾病について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その女性特定疾病による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に放射線治療を開始した
場合④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みま

447

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

す。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の女性疾病放射線治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第６条（ガン入院一時給付金の支払）① 会社は、この特約のガン入院一時給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額（ガン入院一時給付金を支払う場合）被保険者が次の条件のすべてを満た
ガ す入院* を開始したとき
ン (ｱ) この特約の責任開始時以後に発病入したガンを直接の原因とする入院で院あること
入院給付日額* の20倍相当額
一 (ｲ) ガンの治療を目的とする入院であること時
給 (ｳ) この特約の保険期間中に開始した入院であること
付
金 (ｴ) 病院または診療所* への入院であ
ること
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

＊ 入
院
＊ 病 院 ま た は診
療所＊ 入院給付日額

受取人

被
保
険
者

別表１に定める入院をいいます。
別表３に定める病院または診療所をいいます。
入院開始日の入院給付日額とします。

② 被保険者がガン以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中にガンの治療を開始したときには、会社は、その治療を開始した日をガンを直接の原因とする入院を開始した日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者がガン入院一時給付金の支払われることとなった最終の入院を開始した日からその日を含めて２年以内にガン入院一時給付金の支払事由に該当した場合、第①項の規定にかかわらず、会社は、ガン入院一時給付金を支払いません。
④ 被保険者がガン入院一時給付金の支払われることとなった最終の入院を開始した日からその日を含めて２年を経過した日の翌日にガンを直接の原因とする入院中の場合、会社は、２年を経過した日の翌日を新たな入院を開始した日とみなしてガン入院一時給付金を支払います。
⑤ 被保険者が、この特約の責任開始時前に発病したガンの治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、そのガンをこの特約の責任開始時以後に発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたそのガンに関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がそのガンに関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ そのガンについて、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、そのガンによる症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑥ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約のガン入院一時給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

448

第７条（形成治療給付金の支払）① 会社は、この特約の形成治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称（形成治療給付金を支 払 金 額受取人
（形成治療給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれ被保険者がこの特約のかによって手術を受けた
保険期間中に、病院またときは診療所* において、次(ｱ) 契約者の故意またはのいずれかの手術を受け
重大な過失
たとき
(ｲ) 被保険者の故意また(ｱ) この特約の責任開始
は重大な過失時以後に生じた原因に(ｳ) 被保険者の犯罪行為
手術１回につき、
よる別表７に定める瘢
(ｴ) 被保険者の精神障害
被形
入院給付日額* の痕に対する別表８に定を原因とする事故
成
める植皮術または瘢痕 20倍相当額(ｵ) 被保険者の泥酔の状
保
ただし、(ｳ)の支払
治形成術
態を原因とする事故
療 (ｲ) この特約の責任開始 事由による場合は、(ｶ) 被保険者が法令に定
険時以後に初めて診断さ 手術１回につき、給める運転資格を持たな
入院給付日額のれた別表７に定める足付
いで運転している間にゆびの後天性変形に対 80倍相当額
者
金
生じた事故
する別表８に定める形(ｷ) 被保険者が法令に定成術める酒気帯び運転また(ｳ) この特約の責任開始
はこれに相当する運転時以後に生じた原因にをしている間に生じたよる別表７に定める乳事故房切除術を受けた乳房(ｸ) 被保険者の薬物依存に対する別表８に定め(ｹ) 地震、噴火、津波まる乳房再建術たは戦争その他の変乱＊ 病 院 ま た は診
療所＊ 入院給付日額

別表３に定める病院または診療所をいいます。
手術を受けた日現在の入院給付日額とします。

② 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術を開始した日をその手術を受けた日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ 被保険者が同一の日に２つ以上の形成治療給付金の支払対象となる手術を受けたときには、会社は、最も支払金額の高いいずれか１つの手術を受けたものとみなして、第①項の規定により形成治療給付金を支払います。
④ 第①項の支払事由中、(ｳ)による形成治療給付金の支払については、一乳房につき１回限りとします。
⑤ 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって手術を受けた場合でも、それらの事由によって手術を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の形成治療給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑥ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた原因による瘢痕に対する植皮術もしくは瘢
痕形成術をこの特約の責任開始時以後に受けた場合、またはこの特約の責任開始時前に生じた原因による乳房切除術を受けた乳房に対する乳房再建術をこの特約の責任開始時以後に受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その原因をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。

449

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその原因に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその原因に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その原因について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがな
く、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その原因による症状について、契約者または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に植皮術、瘢痕形成術または乳房再建術を受けた場合⑦ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の形成治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

第８条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表９）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第９条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が女性疾病入院給付金、女性疾病手術給付金、女性疾病放射線治療給付
金、ガン入院一時給付金および形成治療給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表９）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

４．この特約の取扱
第10条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第11条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「女性疾病入院特約2011（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「女性疾病入院特約2011（有期型）」といいます。
第12条（特約の更新）① この特約が女性疾病入院特約2011（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に女性疾病入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新されるときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、450

特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 各給付金の支払（第３条から第７条）⑵ 特約保険料の払込免除（第８条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新された場合、給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の給付日数を算入するものとします。
⑩ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑪ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第13条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表９）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第14条（保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更）
この特約の保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更は取り扱いません。
第15条（給付金の受取人の変更）
この特約の女性疾病入院給付金、女性疾病手術給付金、女性疾病放射線治療給付金、ガン入院一時給付金および形成治療給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。
ただし、次の各号に掲げる規定に定める場合を除きます。
⑴ 第３条（女性疾病入院給付金の支払）第⑩項⑵ 第４条（女性疾病手術給付金の支払）第⑦項⑶ 第５条（女性疾病放射線治療給付金の支払）第④項⑷ 第６条（ガン入院一時給付金の支払）第⑥項⑸ 第７条（形成治療給付金の支払）第⑦項
第16条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅し

451

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

ます。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第17条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第18条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

第19条（法令等の改正に伴う支払事由の変更）① 会社は、医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定される手術の種類が変更される場
合等この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で特に必要と認めたときには、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。
② 本条の変更を行うときには、会社は、主務官庁の認可を得て定めた日（以下「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって支払事由を改めます。
③ 本条の規定により支払事由を変更する場合には、会社は、支払事由の変更日の２か月前までに契約者にその旨を通知します。
④ 本条の規定により支払事由を変更する場合で、契約者がその変更を承諾しないときには、この特約は、支払事由の変更日から将来に向かって解約されたものとします。
第20条（女性疾病入院特約2011（配偶者型）の場合の特則）① 第10条（特約の締結）の規定にかかわらず、この特約は、次の各号に定める条件をすべて満たす場合に限り、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約の被保険者の配偶者をこの特約の被保険者として、主契約に付加して締結することができます。
⑴ この特約とあわせて配偶者保障特約2011を主契約に付加して締結すること⑵ 特約締結の際、主契約の被保険者と同一戸籍にその妻として記載されている者を、この特約の被保険者とすること② 第①項の申出によりこの特約が付加された場合、特約名および特約条項中一部を次のとおり読み替えます。
読み替え前
読み替え後
女性疾病入院特約2011
女性疾病入院特約2011（配偶者型）③ 第②項のほか、特約条項の一部を次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 次の(ｱ)から(ｵ)に掲げる規定に定める受取人に関する規定中および第15条（給付金の受取人の変更）中一部を次のとおり読み替えて適用します。
(ｱ) 第３条（女性疾病入院給付金の支払）第①項(ｲ) 第４条（女性疾病手術給付金の支払）第①項(ｳ) 第５条（女性疾病放射線治療給付金の支払）第①項(ｴ) 第６条（ガン入院一時給付金の支払）第①項(ｵ) 第７条（形成治療給付金の支払）第①項
読み替え前

読み替え後

被保険者

主契約の被保険者

452

⑵ 第３条（女性疾病入院給付金の支払）第⑧項を次のとおり変更して適用します。
⑧ この特約の被保険者の入院中に次の各号のいずれかの事由が発生した場合には、その事由の発生時を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑴ この特約の保険期間が満了したとき⑵ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったことに伴い配偶者保障特約2011が消滅したことによりこの特約が消滅したとき⑶ 主契約の被保険者について保険金の支払事由が発生したことによりこの特約が消滅したとき⑷ 配偶者保障特約2011が総合入院特約2011の消滅に伴い消滅したことによりこの特約が消滅したとき⑶ 第７条（形成治療給付金の支払）第①項中一部を次のとおり読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の (ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

変乱(ｺ) 主契約の被保険者の故意または重大な過失⑷ 第８条（特約保険料の払込免除）を次のとおり変更して適用します。
第８条（特約保険料の払込免除）
配偶者保障特約2011の保険料の払込が免除されたときには、会社は、配偶者保障
特約2011の特約保険料の払込免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
⑸ 第９条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）を次のとおり変更して適用します。
第９条（給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 主契約の被保険者（契約者が女性疾病入院給付金、女性疾病手術給付金、女性疾病放射線治療給付金、ガン入院一時給付金および形成治療給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表９）を提出して、給付金を請求してください。
② 給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
⑹ 第12条（特約の更新）第①項から第⑤項までの規定にかかわらず、配偶者保障特約2011の更新の際、契約者から特に反対の申出がない限り、配偶者保障特約2011に準じて、この特約も配偶者保障特約2011とともに更新されるものとします。

453

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

⑺ 第13条（入院給付日額の減額）の規定を次のとおり変更して適用します。この場合、給付特約総則特約2007第18条（入院給付日額等の減額）の規定は適用しません。
第13条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表９）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
④ 配偶者保障特約2011の入院給付日額が減額されたときまたは入院給付日額を変更
して更新されるときには、この特約の入院給付日額は、会社の定める方法によって減額されます。
⑻ 第16条（特約の消滅）の規定を次のとおり変更して適用します。
第16条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき⑶ この特約とあわせて主契約に付加されている配偶者保障特約2011が消滅したとき⑼ 給付特約総則特約2007第７条（給付特約の復活）第②項中一部を次のとおり読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

主契約

主契約および配偶者保障特約2011⑽ 給付特約総則特約2007第９条（告知義務）中一部を次のとおりそれぞれ読み替えて適用
します。
読み替え前

読み替え後

契約者および被保険者

契約者、主契約の被保険者および女性疾病入院特約2011（配偶者型）の被保険者

被保険者に主契約の被保険者および女性疾病入院特約2011（配偶者型）の被保険者に⑾ 給付特約総則特約2007第10条（告知義務違反による解除）第①項、第④項、第⑤項、給付特約総則特約2007第11条（給付特約を解除できない場合）第⑵号および給付特約総則特約2007第12条（重大事由による解除）第④項中一部を次のとおり読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

または被保険者、主契約の被保険者または女性疾病入院
特約2011（配偶者型）の被保険者

454

⑿ 給付特約総則特約2007第12条（重大事由による解除）第①項第⑴号中一部を次のとおり
読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

契約者

契約者、主契約の被保険者⒀ 給付特約総則特約2007第12条（重大事由による解除）第①項第⑵号、第⑸号および第⑹号中一部を次のとおり読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

被保険者

主契約の被保険者、女性疾病入院特約
2011（配偶者型）の被保険者⒁ 給付特約総則特約2007第12条（重大事由による解除）第①項第⑶号中一部を次のとおり
読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

保険金の受取人

主契約の被保険者、保険金の受取人⒂ 給付特約総則特約2007第12条（重大事由による解除）第①項第⑷号中一部を次のとおり
読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

被保険者

女性疾病入院特約2011（配偶者型）の被保険者⒃ 給付特約総則特約2007第13条（契約内容の登録）の規定は適用しません。
⒄ 第⒃号までの規定によるところのほか、「（この特約の主な内容）」から第７条（形成治療給付金の支払）まで、および第12条（特約の更新）中一部を次のとおり読み替えて適用し
ます。
読み替え前

読み替え後

被保険者

この特約の被保険者⒅ 「別表９ 請求書類」中一部を次のとおりそれぞれ読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

⑷ 被保険者⑷ 主契約の被保険者⑸ 被保険者⑸ 主契約の被保険者、被保険者、この特約の被保険者⑺ 保険証券⑺ 保険証券⑻ この特約の被保険者の戸籍抄本⒆ 「別表９ 請求書類」中「６ 特約保険料の払込免除（第８条）」を削り、「７ 入院給付日額の減額（第13条）」を「６ 入院給付日額の減額（第13条）」に繰り上げます。
④ 第③項までに規定するところのほか、配偶者保障特約2011の規定を準用します。

455

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

備

考

１． 治療を目的とする入院治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術等による入院は、「治療を目的とする入院」に該当しません。また、単に服薬している等、通院でも可
能な治療は、「治療を目的とする入院」に該当しません。
２． ガンの治療を目的とする入院手術等のように通院によるガンの治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。
単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「ガンの治療を目的とする入院」に該当しません。
３． 同一の女性特定疾病
医学上重要な関係にある一連の女性特定疾病は、病名を異にする場合であっても、これを同一
きんしゅの女性特定疾病として取り扱います。たとえば、子宮筋腫とこれに起因する貧血等をいいます。
４． 治療を直接の目的とする手術
ふくくうきょう

美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、「治療を直接の目的とする手術」には該当しません。
５． 薬物依存「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中の分類番号Ｆ11.2、Ｆ12.2、Ｆ13.2、Ｆ14.2、Ｆ15.2、Ｆ16.2、Ｆ18.2、Ｆ19.2に規定される内容によるもの
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

とし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。
（平成24年４月改定）

456

別表１
入

院

「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表３に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

別表２
対象となる疾病の種類
この特約の対象となる疾病の種類は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目
中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死
因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
疾病区分
悪性新生物

こうしん

分

類

こうくう

いんとう

項

目

分類コード

１．口唇、口腔および咽頭の悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14

２．消化器の悪性新生物

Ｃ15～Ｃ26

きょうくうない

３．呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物

Ｃ30～Ｃ39

４．骨および関節軟骨の悪性新生物

Ｃ40～Ｃ41

こくしょくしゅ５．皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物

Ｃ43～Ｃ44

６．中皮および軟部組織の悪性新生物

Ｃ45～Ｃ49

７．乳房の悪性新生物

Ｃ50

８．女性性器の悪性新生物

Ｃ51～Ｃ58９．尿路の悪性新生物

Ｃ64～Ｃ68

10．眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
こうじょうせん

ないぶんぴつせん

Ｃ69～Ｃ72

11．甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物

Ｃ73～Ｃ75

12．部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物

Ｃ76～Ｃ8013．リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物

Ｃ81～Ｃ96

14．独立した（原発性）多部位の悪性新生物

Ｃ9715．上皮内新生物（Ｄ00～Ｄ09）中の
こうくう

がん

・口腔、食道および胃の上皮内癌

Ｄ00
がん・その他および部位不明の消化器の上皮内癌
がん

・中耳および呼吸器系の上皮内癌

Ｄ02

こくしょくしゅ・上皮内黒色腫Ｄ03

がん・皮膚の上皮内癌

Ｄ04

がん

・乳房の上皮内癌
けい

Ｄ01

Ｄ05
がん

・子宮頸（部）の上皮内癌

Ｄ06
がん・その他および部位不明の性器の上皮内癌（Ｄ07）中の
・子宮内膜

Ｄ07.0

・外陰部

Ｄ07.1

ちつ

・腟

Ｄ07.2

・その他および部位不明の女性性器
がん・その他および部位不明の上皮内癌

457

Ｄ07.3
Ｄ09

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

疾病区分

分

類

項

目

分類コード

乳房、女性性器ま １．良性新生物（Ｄ10～Ｄ36）中のひ に ょ う きた は 泌尿器 の 良

・乳房の良性新生物

Ｄ24

きんしゅ

性新生物、性状不・子宮平滑筋腫

Ｄ25

詳または不明の・子宮のその他の良性新生物

Ｄ26

新生物

・卵巣の良性新生物

Ｄ27

・その他および部位不明の女性性器の良性新生物

Ｄ28

ひ に ょ う き・泌尿器の良性新生物（Ｄ30）中の
じん

・腎

Ｄ30.0

じ ん う

・腎盂

Ｄ30.1

・尿管

Ｄ30.2

ぼうこう

・膀胱

Ｄ30.3

・尿道

Ｄ30.4
ひ に ょ う き・その他の泌尿器

Ｄ30.7

２．性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

・女性性器の性状不詳または不明の新生物

Ｄ39

ひ に ょ う き・泌尿器の性状不詳または不明の新生物

Ｄ41

・その他および部位不明の性状不詳または不明の新生物（Ｄ
48）中の
・乳房

Ｄ48.6

乳房および女性 １．乳房の障害

Ｎ60～Ｎ64

性器の疾患

２．女性骨盤臓器の炎症性疾患

Ｎ70～Ｎ77

３．女性性器の非炎症性障害＜男性側要因に関連する女性不妊

Ｎ80～Ｎ98症（Ｎ97.4）は除く＞
妊娠、分娩および １．流産に終わった妊娠

Ｏ00～Ｏ08
ふ し ゅ

産じょく＜褥＞ ２．妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱくの合併症

Ｏ10～Ｏ16＜蛋白＞尿および高血圧性障害
３．主として妊娠に関連するその他の母体障害（Ｏ20～Ｏ29）
中の・妊娠早期の出血

Ｏ20

お う と

・過度の妊娠嘔吐

Ｏ21

・妊娠中の静脈合併症

Ｏ22・妊娠中の尿路性器感染症

Ｏ23

・妊娠中の糖尿病

Ｏ24

・妊娠中の栄養失調(症)Ｏ25・主として妊娠に関連するその他の病態の母体ケア

Ｏ26

ようまくくう４．胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される

Ｏ30～Ｏ48

分娩の諸問題
５．分娩の合併症

Ｏ60～Ｏ75

458

疾病区分

分

類

項

目

分類コード

妊娠、分娩および ６．分娩（Ｏ80～Ｏ84）中のか ん し産じょく＜褥＞

・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩

Ｏ81

の合併症

・帝王切開による単胎分娩

Ｏ82

・その他の介助単胎分娩

Ｏ83・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞

Ｏ84

７．主として産じょく＜褥＞に関連する合併症（Ｏ85～Ｏ92）
中の・産じょく＜褥＞性敗血症

Ｏ85

・その他の産じょく＜褥＞性感染症

Ｏ86

・産じょく＜褥＞における静脈合併症

Ｏ87

そくせん

・産科的塞栓症

Ｏ88

・産じょく＜褥＞の合併症、他に分類されないもの

Ｏ90

・分娩に関連する乳房の感染症

Ｏ91

・分娩に関連する乳房および授乳のその他の障害

Ｏ92

８．その他の産科的病態、他に分類されないもの（Ｏ95～Ｏ99）
中の・他に分類されるが妊娠、分娩および産じょく＜褥＞に合併

Ｏ98

する母体の感染症および寄生虫症
・他に分類されるが妊娠、分娩および産じょく＜褥＞に合併

Ｏ99

するその他の母体疾患
卵巣機能障害ないぶんぴつせん

１．その他の内分泌腺障害（Ｅ20～Ｅ35）中の・卵巣機能障害

Ｅ28
ないぶんぴつ２．代謝障害（Ｅ70～Ｅ90）中の処置後内分泌および代謝障害、他に分類されないもの（Ｅ89）中の・処置後卵巣機能不全（症）
ひ に ょ う き泌尿器系の疾患

しきゅうたい１．糸球体疾患

Ｅ89.4
Ｎ00～Ｎ08じん２．腎尿細管間質性疾患

Ｎ10～Ｎ16

じ ん ふ ぜ ん

３．腎不全（Ｎ17～Ｎ19）中のじ ん ふ ぜ ん

・慢性腎不全Ｎ18

４．尿路結石症（Ｎ20～Ｎ23）中のじんけっせき・腎結石及び尿管結石

Ｎ20・下部尿路結石

Ｎ21・他に分類される疾患における尿路結石

Ｎ22５．尿路系のその他の疾患
貧血Ｎ30～Ｎ39１．性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中のこつずい

・骨髄異形成症候群

Ｄ46

２．栄養性貧血

Ｄ50～Ｄ53３．溶血性貧血（Ｄ55～Ｄ59）中の・後天性溶血性貧血

Ｄ59

４．無形成性貧血およびその他の貧血

459

Ｄ60～Ｄ64

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

疾病区分
こうじょうせん

甲状腺の疾患

分

類

項

目

分類コード

１．良性新生物（Ｄ10～Ｄ36）中のこうじょうせん・甲状腺の良性新生物

Ｄ34

こうじょうせん

２．甲状腺障害（Ｅ00～Ｅ07）中のこうじょうせん・ヨード欠乏による甲状腺障害および類縁病態
こうじょうせん・無症候性ヨード欠乏性甲状腺機能低下症

Ｅ01
Ｅ02

・その他の甲状腺機能低下症（Ｅ03）中のこうじょうせん

・薬剤およびその他の外因性物質による甲状腺機能低下症
こうじょうせん

・感染後甲状腺機能低下症

Ｅ03.3

こうじょうせん い し ゅ く

・甲状腺萎縮（後天性）

Ｅ03.4

ねんえきすいしゅせいこんすい・粘液水腫性昏睡

Ｅ03.5
こうじょうせん

・その他の明示された甲状腺機能低下症

Ｅ03.8

こうじょうせん・甲状腺機能低下症、詳細不明

Ｅ03.9

こうじょうせんしゅ・その他の非中毒性甲状腺腫
こうじょうせん

こうじょうせんＥ04

こうしんしょう・甲状腺中毒症［甲状腺機能亢進症］
女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

Ｅ03.2

Ｅ05

こうじょうせん

・甲状腺炎

Ｅ06

こうじょうせん

・その他の甲状腺障害

Ｅ07
ないぶんぴつ３．代謝障害（Ｅ70～Ｅ90）中の処置後内分泌および代謝障害、他に分類されないもの（Ｅ89）中のこうじょうせん

・処置後甲状腺機能低下症
循環器系の疾患

Ｅ89.0

１．慢性リウマチ性心疾患

Ｉ05～Ｉ09２．静脈、リンパ管およびリンパ節の疾患、他に分類されない
りゅうもの（Ｉ80～Ｉ89）中のその他の部位の静脈瘤（Ｉ86）中のりゅう・外陰静脈瘤

Ｉ86.3

３．循環器系のその他および詳細不明の障害（Ｉ95～Ｉ99）中の・低血圧（症）

Ｉ95

・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｉ97）中のふ し ゅ

・乳房切断後リンパ浮腫症候群
消化器系の疾患

Ｉ97.2

すい胆のう＜嚢＞、胆管および膵の障害（Ｋ80～Ｋ87）中の
・胆石症

Ｋ80

・胆のう＜嚢＞炎

Ｋ81・胆のう＜嚢＞のその他の疾患

Ｋ82

・胆道のその他の疾患

Ｋ83

慢性関節リウマ

炎症性多発性関節障害（Ｍ05～Ｍ14）中のチ・血清反応陽性慢性関節リウマチ

Ｍ05

・その他の慢性関節リウマチ

Ｍ06

・若年性関節炎

Ｍ08

・他に分類される疾患における若年性関節炎

Ｍ09・その他の明示された関節障害（Ｍ12）中の・リウマチ熱後慢性関節障害［ジャクー病］

460

Ｍ12.0

別表３
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所。ただし、入院中以外に受けた手術の女性疾病手術給付金、女性疾病放射線治療給付金
および形成治療給付金の支払事由に関する規定の適用にあたっては、患者を入院させるための施設を有しない診療所を含みます。
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表４
公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
１． 健康保険法
２． 国民健康保険法
３． 国家公務員共済組合法
４． 地方公務員等共済組合法
５． 私立学校教職員共済法
６． 船員保険法
７． 高齢者の医療の確保に関する法律

別表５
医科診療報酬点数表「医科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

別表６
歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

461

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

別表７
はんこん

瘢痕、足ゆびの後天性変形および乳房切除術
はんこん

１．瘢痕
はんこん

し ん ぴ にゅうとうそう「瘢痕」とは、皮膚組織が損傷を受け、その真皮乳頭層より深部まで障害されたことにより生じた欠損部分が結合組織で置換された状態をいいます。
２．足ゆびの後天性変形「足ゆびの後天性変形」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分類項目
がいはん ぼしきょうごう ぼし分類コード

１． 外反母趾（後天性）

Ｍ20.1

２． 強剛母趾
ぼ

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

Ｍ20.2

し

３． 母趾のその他の変形

Ｍ20.3
し

４． その他のつち＜槌＞（状）趾＜足ゆび＞（後天性）
し５． 趾＜足ゆび＞のその他の変形（後天性）
し６． 趾＜足ゆび＞の後天性変形、詳細不明

Ｍ20.4
Ｍ20.5
Ｍ20.6

３．乳房切除術「乳房切除術」とは、乳房の皮膚全層および皮下組織をあわせて切除する手術をいいます。

462

別表８
形成治療給付金の支払対象となる手術
形成治療給付金の支払対象となる「手術」とは、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作
せ ん しを加えることをいい、下表の手術番号１～５を指します。吸引、穿刺などの処置および神経ブ
ロックは除きます。
対象となる手術の種類§植皮術
１． 顔面部に対する植皮術
２． その他の部位に対する植皮術（25㎠未満は除く。
）
はんこん§瘢痕形成術（非観血手術を除く。
）
はんこん

３． 瘢痕形成術§足ゆびの後天性変形に対する形成術（非観血手術を除く。
）
そ く し こ つきょうせい

４． 足趾骨の切除あるいは切断を伴う矯正術または関節の形成術§乳房再建術
５． 乳房切除術により喪失された乳房の形態を正常に近い形態に戻すことを目的とする観
血手術
か が く

りょうせん

（注）１．
「顔面部」とは、いわゆる顔といわれている部分で、その範囲は、下顎の骨の稜線と通常髪の毛の生えている部分の生えぎわ（上縁は眉毛の上5cm程度とします。
）で囲まれた部分をいいます。
２．顔面部およびその他の部位にまたがる植皮術は、顔面部における植皮術とみなします。
備考（別表８）

観血手術「観血手術」とは、皮膚等に切開を加えて、病変部等を露出し、直達的に操作を加える手術を
いいます。

463

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

別表９
請 求 書 類
項

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

目

１

女性疾病入院給付金（第３条）

２

女性疾病手術給付金
（第４条）

３

女性疾病
放射線治療給付金（第５条）

４

ガン入院一時給付金（第６条）

５

形成治療給付金
（第７条）

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者が女性疾病入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者が女性疾病手術給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による放射線治療を受けた病院または診療所の医師の放射線治療証明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者が女性疾病放射線治療給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者がガン入院一時給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書⑷ 被保険者の戸籍抄本⑸ 被保険者（契約者が形成治療給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券

464

項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
６（第８条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
入院給付日額の減額
７⑶ 最終の保険料領収証（第13条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類（女性疾病入院給付金、女性疾病手術給付金、女性疾病放射線治療給付金、ガン入院一時給付金、形成治療給付金については、被保険者が治療を受けた医師もしくは医療機関の診断書、検査成績表等をいいます。
）の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。

女
性
疾
病
入
院
特
約
2011

465

先進医療特約2011目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条
第14条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

先進医療給付金の支払
この特約の給付限度
特約保険料の払込免除
先進医療給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

３．この特約の取扱特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
保険期間または保険料払込期間の変更
先進医療給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金
法令等の改正に伴う支払事由の変更

別表１ 先進医療
別表２ 公的医療保険制度
別表３ 請求書類

第６条 特約の締結

先
進
医
療
特
約
2011

先進医療特約2011（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が先進医療による療養を受けたときに、先進医療給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。

466

２．この特約の給付および請求手続

被第２条（先進医療給付金の支払）① 会社は、この特約の先進医療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（先進医療給付金を支 払 金 額 受取人（先進医療給付金を支払う場合）
支払わない場合）被保険者が次のいずれかによって療養を受けたとき被保険者が次の条件の(ｱ) 契約者の故意または重すべてを満たす療養* を
大な過失
受けたとき
(ｲ) 被保険者の故意または先 (ｱ) この特約の責任開始
重大な過失時以後に生じた次のい(ｳ) 被保険者の犯罪行為
ずれかを直接の原因と進(ｴ) 被保険者の精神障害をする療養であること原因とする事故⒜ 疾病（異常分娩*医
被保険者が負担(ｵ) 被保険者の泥酔の状態を含みます。以下同した先進医療の技を原因とする事故
じとします。
）
療術に係る費用* 相(ｶ) 被保険者が法令に定め⒝ 不慮の事故* によ
当額る運転資格を持たないでる傷害
給運転している間に生じた⒞ 不慮の事故以外の事故
外因による傷害付(ｷ) 被保険者が法令に定め(ｲ) この特約の保険期間る酒気帯び運転またはこ中に受けた療養である
金れに相当する運転をしてこと
いる間に生じた事故(ｳ) 先進医療* による療(ｸ) 被保険者の薬物依存*養であること(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱
保
険
者

＊ 療

養

次のいずれかに該当するものをいいます。
・診察・薬剤または治療材料の支給・処置、手術その他の治療＊ 異 常 分 娩
平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 先 進 医 療別表１に定める先進医療をいいます。

467

先
進
医
療
特
約
2011

「先進医療の技術に係る費用」には、次の費用などは含みません。
・公的医療保険制度（別表２）の法律に基づき保険給付の対象となる費用（自己負担部分を含む）
・先進医療以外の評価療養のための費用
・選定療養のための費用
・食事療養のための費用
・生活療養のための費用
存
平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中の分類番号Ｆ11.2、Ｆ12.2、Ｆ13.2、Ｆ14.2、Ｆ15.2、Ｆ16.2、Ｆ18.2、
Ｆ19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。

＊ 先 進 医 療 の
技 術 に 係 る
費
用

＊ 薬

物

依

② 被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって先進医療による療養を受けた場合でも、それらの事由によって先進医療による療養を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の先進医療給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
③ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の
先
進
医
療
特
約
2011

事故以外の外因による傷害を直接の原因としてこの特約の責任開始時以後に先進医療による療養を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に先進医療による療養を受けた場合④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の先進医療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第３条（この特約の給付限度）
この特約による先進医療給付金の支払は、その支払金額を通算して1000万円を限度とします。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（先進医療給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が先進医療給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の先進医療給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、先進医療給付金を請求してください。

468

② 先進医療給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② この特約条項と給付特約総則特約2007の特約条項は同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）① 契約者は、会社の定める範囲内で、この特約の保険期間および保険料払込期間を定めることができます。
② 第①項で定めた保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「先進医療特約2011（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「先進医療特約2011（有期型）」といいます。
第８条（特約の更新）① この特約が先進医療特約2011（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に先進医療特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新される
ときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 先進医療給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑧ この特約が更新された場合、支払金額の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の支払金額を算入するものとします。
⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

469

先
進
医
療
特
約
2011

⑪ 更新時に会社がこの特約の付加を取り扱っていないときには、会社は、更新の取扱に準じて、保険期間満了の日の翌日に、会社所定の特約を付加するものとします。

第９条（保険期間または保険料払込期間の変更）
保険期間または保険料払込期間の変更は取り扱いません。
第10条（先進医療給付金の受取人の変更）
この特約の先進医療給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。
ただし、第２条（先進医療給付金の支払）第④項に定める場合を除きます。
第11条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ この特約の先進医療給付金の支払金額が通算して1000万円の給付限度に達したとき⑶ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき第12条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
先
進
医
療
特
約
2011

第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
第14条（法令等の改正に伴う支払事由の変更）① 会社は、この特約の給付にかかわる公的医療保険制度等の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。
② 本条の変更を行うときには、会社は、主務官庁の認可を得て定めた日（以下「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって支払事由を改めます。
③ 本条の規定により支払事由を変更する場合には、会社は、支払事由の変更日の２か月前までに契約者にその旨を通知します。
④ 本条の規定により支払事由を変更する場合で、契約者がその変更を承諾しないときには、この特約は、支払事由の変更日から将来に向かって解約されたものとします。
（平成23年４月制定）

470

別表１
先進医療
「先進医療」とは、療養を受けた時点において、平成18年９月12日厚生労働省告示第495号「厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養」の規定に基づき、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行
われるものに限ります。
）をいいます。

別表２
公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
１． 健康保険法
２． 国民健康保険法
３． 国家公務員共済組合法
４． 地方公務員等共済組合法
５． 私立学校教職員共済法
６． 船員保険法
７． 高齢者の医療の確保に関する法律

別表３
請 求 書 類
項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因とした場合に限ります。
）⑷ 先進医療の技術に係る費用の支出を証する書類
先進医療給付金
１⑸ 被保険者の戸籍抄本（第２条）⑹ 被保険者（契約者が先進医療給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
２（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

471

先
進
医
療
特
約
2011

退院給付特約2009目次
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条
第12条
第13条

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の給付および請求手続
第２条
第３条
第４条
第５条

退院給付金の支払
この特約の給付限度
特約保険料の払込免除
退院給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所

特約の保険期間および保険料払込期間
特約の更新
特約給付金額の減額
退院給付金の受取人の変更
特約の消滅
特約の払いもどし金特約の契約者配当金

別表１ 退院
別表２ 病院または診療所
別表３ 請求書類

３．この特約の取扱
第６条 特約の締結

退
院
給
付
特
約
2009

退院給付特約2009（この特約の主な内容）
この特約は、被保険者が疾病または不慮の事故等により入院給付金の支払われる入院をした後、生存して退院したときに、退院給付金を支払うことを主な内容とするもので、給付特約総則特約
2007と同時に適用されます。また、この特約の払いもどし金はありません。

１．用語の意義第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。

472

２．この特約の給付および請求手続
第２条（退院給付金の支払）① 会社は、この特約の退院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由名称
支 払 金 額
受取人
（退院給付金を支払う場合）被保険者がこの特約の保険期間中に次の条件のすべてを満たす入院* をした後、退院* したとき。
ただし、その退院時に被保険者が生存している場合
退に限ります。
被(ｱ) この特約の責任開始時以後に生じた次のいずれ
院かを直接の原因とする入院
保
入院１回につき、⒜ 疾病*特約給付金額給⒝ 不慮の事故* による傷害
険⒞ 不慮の事故以外の外因による傷害
付(ｲ) 主契約に付加されている災害入院特約2007、総合者
入院特約2007もしくは総合入院特約2011の災害入金
院給付金または疾病入院特約2007、総合入院特約
2007もしくは総合入院特約2011の疾病入院給付金の支払われる入院＊ 入院

災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または総合入院特約2011の別表１に定める入院をいいます。
＊ 退院
別表１に定める退院をいいます。
また、被保険者が退院した時を含む日のことを「退院日」といいます。
＊ 疾
病
異常分娩を含みます。異常分娩とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不慮の事故
主約款の別表１に定める事故をいいます。
② 被保険者が同一の事由により第①項(ｱ)および(ｲ)に規定する入院を２回以上した場合で、災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または総合入院特約2011の規定により１回の入院とみなされるときには、会社は、その最初の入院の退院日を第①項に定める支払事由に該当したときとして取り扱い、退院給付金を１回支払います。
③ 入院中に次の各号のいずれかの事由が発生した場合には、その入院について、被保険者が生存して退院したときに限り、この特約の有効中の退院とみなし、この特約が消滅した日現在の特約給付金額を用いて本条の規定を適用します。ただし、第②項に該当する場合を除きます。
⑴ この特約の保険期間が満了したことによりこの特約が消滅したとき⑵ 災害入院特約2007の災害入院給付金が通算給付日数の限度に達したことにより、この特約が消滅したとき④ 被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の

473

退
院
給
付
特
約
2009

事故以外の外因による傷害を直接の原因としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）
を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者
または被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑤ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の退院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

退
院
給
付
特
約
2009

第３条（この特約の給付限度）
この特約による退院給付金の支払は、その支払回数を通算して30回をもって限度とします。
第４条（特約保険料の払込免除）① 会社は、給付特約総則特約2007の給付特約保険料の払込免除に関する規定を適用して、この特約の保険料の払込免除の取扱をします。
② 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
第５条（退院給付金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 被保険者（契約者が退院給付金の受取人のときは、契約者）は、この特約の退院給付金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表３）を提出して、退院給付金を請求してください。
② 退院給付金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。

３．この特約の取扱
第６条（特約の締結）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、次の各号のいずれかに定める特約とあわせて主契約に付加して締結します。
⑴ 災害入院特約2007および疾病入院特約2007⑵ 総合入院特約2007⑶ 総合入院特約2011② この特約条項は、給付特約総則特約2007の特約条項と同時に適用されます。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付しません。
第７条（特約の保険期間および保険料払込期間）
この特約の保険期間および保険料払込期間は、主契約に付加されている災害入院特約2007、
疾病入院特約2007、総合入院特約2007または総合入院特約2011と同一とし、保険期間が終身の場合のこの特約を、以下「退院給付特約2009（終身型）」といい、保険期間が終身の場合以外のこの特約を、以下「退院給付特約2009（有期型）」といいます。

474

第８条（特約の更新）① この特約が退院給付特約2009（有期型）の場合で、更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が、80歳を超えないときには、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
② この特約に疾病入院特約条件付保険特約または総合入院特約条件付保険特約が付加されている場合で、この特約が更新されるときの更新後の特約の条件は、更新直前の保険年度の条件と同一とします。この場合、特別保険料は、更新日における被保険者の年齢および更新後のこの特約の保険期間によって計算します。
③ 更新後のこの特約の特約給付金額は、更新前のこの特約の特約給付金額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の特約給付金額を変更して更新することができます。
④ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
⑤ 第④項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑥ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑦ 更新後のこの特約の保険料は、更新日における被保険者の年齢によって計算します。
⑧ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 退院給付金の支払（第２条）⑵ 特約保険料の払込免除（第４条）⑶ 告知義務（給付特約総則特約2007）⑷ 告知義務違反による解除（給付特約総則特約2007）⑸ 特約を解除できない場合（給付特約総則特約2007）⑨ この特約が更新された場合、退院給付金の支払回数の限度に関する規定の適用にあたって
は、更新前の退院給付金の支払回数を算入します。
⑩ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑪ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。
第９条（特約給付金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表３）を提出して、将来に向かって、この特約の特約給付金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約給付金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② 主契約に付加されている災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または
総合入院特約2011の入院給付日額が減額されたときまたは入院給付日額を変更して更新されるときには、この特約の特約給付金額は、会社の定める方法によって減額されます。
③ この特約の特約給付金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
④ この特約の特約給付金額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第10条（退院給付金の受取人の変更）
この特約の退院給付金の受取人は被保険者とし、変更することはできません。ただし、第２条（退院給付金の支払）第⑤項に定める場合を除きます。

475

退
院
給
付
特
約
2009

第11条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に付加されている災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合入院特約2007または総合入院特約2011が消滅したとき⑶ この特約の退院給付金の支払回数が通算して30回に達したとき第12条（特約の払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
（平成23年４月改定）

別表１
退
院
給
付
特
約
2009

退

院

「退院」とは、被保険者が別表２に定める病院または診療所への入院を開始した後、その入院による治療を終了し病院または診療所から出ることをいいます。

別表２
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢におね ん ざける骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

476

別表３
請 求 書 類
項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の戸籍抄本
退院給付金⑷ 被保険者（契約者が退院給付金の受取人のときは、契約者）
１（第２条）の印鑑証明書⑸ 最終の保険料領収証⑹ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
２（第４条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約給付金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
３⑶ 最終の保険料領収証（第９条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

477

退
院
給
付
特
約
2009

配偶者保障特約2011目次
第20条 入院給付日額の減額
第21条 保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更
第22条 給付金の受取人または保険金の受取人の変更第23条 特約の消滅第24条 告知義務
第25条 告知義務違反による解除
第26条 特約を解除できない場合
第27条 重大事由による解除
第28条 特約の払いもどし金
第29条 特約の契約者配当金
第30条 他の保険への加入
第31条 契約内容の登録第32条 管轄裁判所
第33条 法令等の改正に伴う支払事由の変更
第34条 主約款の規定の準用
第35条 主契約に終身保障移行特約または年金払
移行特約を付加する場合の取扱
第36条 契約日が平成22年３月２日前の主契約に付加する場合の特則

この特約の主な内容
１．用語の意義第１条 用語の意義
２．この特約の被保険者および被保険者資格の喪失
第２条 この特約の被保険者および被保険者資格の喪失
３．給付限度の型
第３条 給付限度の型
４．この特約の給付および請求手続

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条

災害入院給付金の支払
疾病入院給付金の支払
入院診断給付金の支払
手術給付金の支払
放射線治療給付金の支払
保険金の支払
特約保険料の払込免除
給付金、保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
第12条 特約保険料の払込免除の請求手続等
５．この特約の取扱
第13条
第14条
第15条
第16条
第17条
第18条
第19条

特約の締結および責任開始時
特約の保険期間および保険料払込期間特約保険料の払込
特約の失効
特約の復活
特約の更新
特約の解約

別表１
別表２
別表３
別表４
別表５
別表６
別表７
別表８

478

入院
病院または診療所
公的医療保険制度
医科診療報酬点数表
歯科診療報酬点数表
対象となる悪性新生物の種類
対象となる感染症
請求書類

配偶者保障特約2011（この特約の主な内容）① この特約は、次の給付を行うことを主な内容とするものです。
名称
給付の内容
１．給付金
⑴ 災害入院給付金
会社は、この特約の被保険者が不慮の事故を原因として入院したときに災害入院給付金を支払います。
⑵ 疾病入院給付金
会社は、この特約の被保険者が疾病を原因として入院したときに疾病入院給付金を支払います。
⑶ 入院診断給付金
会社は、この特約の被保険者が災害入院給付金または疾病入院給付金の支払事由に該当し、災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われるときに入院診断給付金を支払います。
⑷ 手術給付金
会社は、この特約の被保険者が所定の手術を受けたときに手術給付金を支払います。
⑸ 放射線治療給付金
会社は、この特約の被保険者が所定の放射線治療を受けたときに放射線治療給付金を支払います。
２．保険金⑴ 死亡保険金
会社は、この特約の被保険者が死亡したときに死亡保険金を支払います。
⑵ 災害死亡保険金
会社は、この特約の被保険者が不慮の事故または感染症によって死亡したときに災害死亡保険金を支払います。
⑶ 高度障害保険金
会社は、この特約の被保険者が所定の高度障害状態になったときに高度障害保険金を支払います。
⑷ 災害高度障害保険金
会社は、この特約の被保険者が不慮の事故または感染症によって所定の高度障害状態になったときに災害高度障害保険金を支払います。
② この特約の被保険者の死亡が免責事由に該当した場合を除き、この特約の払いもどし金はあり
ません。

479

配
偶
者
保
障
特
約
2011

１．用語の意義

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結または復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 給付金
災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金または放射線治療給付金のことをいいます。
⑺ 保険金
死亡保険金、災害死亡保険金、高度障害保険金または災害高度障害保険金のことをいいます。
⑻ ガン
別表６に定める悪性新生物のことをいいます。
ただし、ガンであることの診断は、次の(ｱ)から(ｵ)の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者により客観的に確定されたものであることを必要とします。
(ｱ) 病理組織学的所見（剖検、生検）(ｲ) 細胞学的所見(ｳ) 理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）(ｴ) 臨床学的所見(ｵ) 手術所見⑼ 保険料期間
この特約の保険料の払込方法（回数）に応じ、次の(ｱ)から(ｳ)に定める期間のことをいいます。
この特約の保険料の期間払込方法（回数）(ｱ) 月払の場合
契約日または月単位の契約応当日から月単位の翌契約応当日の前日まで(ｲ) 半年払の場合
契約日または半年単位の契約応当日
から半年単位の翌契約応当日の前日まで(ｳ) 年払の場合
契約日または年単位の契約応当日か
ら年単位の翌契約応当日の前日まで

480

２．この特約の被保険者および被保険者資格の喪失
第２条（この特約の被保険者および被保険者資格の喪失）① この特約の被保険者は、主契約の被保険者の配偶者とします。
② 第①項の配偶者とは、この特約の締結の際に、主契約の被保険者と同一戸籍にその夫または妻として記載されている者とします。
③ この特約の締結後、次の各号のいずれかの事由が生じたときには、この特約の被保険者は、その事由に該当した時からこの特約の被保険者でなくなります。
⑴ この特約の被保険者が、戸籍上の異動により主契約の被保険者との同一戸籍から除籍されたとき⑵ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき。ただし、高度障害保険金または災害高度障害保険金が支払われた場合に限ります。
④ 第③項の場合、契約者は、その事実を証する書類を添えて、ただちに会社に通知してください。

３．給付限度の型
第３条（給付限度の型）
契約者は、この特約の締結の際、会社の承諾を得て、災害入院給付金および疾病入院給付金の１回の入院の給付日数の限度に応じた次の各号のいずれかの型（以下「給付限度の型」といいます。
）を選択するものとします。なお、この給付限度の型は主契約に付加されている
他の入院特約の給付限度の型と同一とします。
⑴ 90日型⑵ 180日型

481

配
偶
者
保
障
特
約
2011

４．この特約の給付および請求手続

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第４条（災害入院給付金の支払）① 会社は、この特約の災害入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（災害入院給付金を支 払 金 額受取人
（災害入院給付金を支払う場合）
支払わない場合）
この特約の被保険者が次のいずれかによって入院したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失
この特約の被保険者が(ｲ) この特約の被保険者
次の条件のすべてを満たの故意または重大な過す入院* をしたとき
失主
同一の不慮の事故(ｱ) この特約の責任開始
災(ｳ) 主契約の被保険者の時以後に発生した不慮 による入院１回につ故意または重大な過失
契の事故* を直接の原因 き、
害(ｴ) この特約の被保険者とする入院であること (ｱ) 入院日数が１日の犯罪行為
約以上４日以内の場(ｲ) 傷害の治療を目的と(ｵ) この特約の被保険者入合する入院であることの精神障害を原因とすの入院給付日額*(ｳ) 不慮の事故の日からる事故
院の４倍相当額その日を含めて 180日
(ｶ) この特約の被保険者
被以内で、かつ、この特の泥酔の状態を原因と給約の保険期間中に開始 (ｲ) 入院日数が５日
する事故
保
以上の場合
した入院であること(ｷ) この特約の被保険者
付(ｴ) 同一の不慮の事故に （入院給付日額）が法令に定める運転資
険×
よるこの特約の保険期格を持たないで運転し金（入院日数）
間中の入院日数が１ている間に生じた事故者
日* 以上であること(ｸ) この特約の被保険者(ｵ) 病院または診療所*が法令に定める酒気帯への入院であること
び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 入院＊ 不 慮 の 事 故＊ 入院日数が１日

別表１に定める入院をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所

482

＊ 入 院 給 付 日 額 (ｱ) この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011の入院給付日額に６割を乗じて得られる金額を超えない範囲で、この特約の締結の際に定められたものをいいます。
(ｲ) 入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。
② この特約による災害入院給付金の給付日数（災害入院給付金が支払われる入院日数をいい、１回の入院の入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）は、次の各号に定める日数をもって限度とします。
⑴ 同一の不慮の事故による１回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。
給付限度の型

１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合

90日(ｲ) 180日型の場合

180日⑵ 災害入院給付金の支払は、その給付日数を通算して1095日をもって限度とします。
③ この特約の被保険者が同一の不慮の事故を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項および第②項の規定を適用してこの特約の災害入院給付金を支払います。ただし、その不慮の事故の日からその日を含めて 180日以内に開始した入院に限ります。
④ 不慮の事故によるこの特約の災害入院給付金が支払われる入院中に、他の不慮の事故による傷害の治療を開始した場合には、第①項の支払金額に関する規定にかかわらず、会社は、他の不慮の事故による災害入院給付金を、不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日から支払います。この場合、入院開始の直接の原因となった不慮の事
故および他の不慮の事故による入院を通じて支払われる災害入院給付金については、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 災害入院給付金の支払金額
項目

災害入院給付金の支払金額(ｱ) 入院日数（災害入院給付金が支払われ入院給付日額の４倍相当額

るそれぞれの入院日数を合計した日数をいいます。以下、本号において同じとします。
）が１日以上４日以内の場合(ｲ) 入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×入院日数

483

配
偶
者
保
障
特
約
2011

⑵ 災害入院給付金の給付日数項目

災害入院給付金の給付日数(ｱ) 不慮の事故による入院開始の日からそ

不慮の事故による災害入院給付金に対しの日を含めて４日目までの入院について て４日とします。
ただし、不慮の事故による入院開始の日から２日目以後に他の不慮の事故による災
害入院給付金が支払われる入院に該当しているときは、その入院日数を差し引くこととし、その差し引いた日数は他の不慮の事故による災害入院給付金に対する給付日数とします。
(ｲ) 不慮の事故による入院開始の日から５日目以後の入院について

災害入院給付金が支払われるそれぞれの日数とします。

⑤ 入院日数４日目までの災害入院給付金を支払うことにより災害入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第①項から第④項の規定にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
配
偶
者
保
障
特
約
2011

入院給付日額

×

1095日

－

その入院開始日の前日までの通算給付日数⑥ この特約の被保険者の入院中に次の各号のいずれかの事由が発生した場合には、その事由の発生時を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑴ この特約の保険期間が満了したとき⑵ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったことによりこの特約の被保険者でなくなったとき⑶ 主契約の被保険者について保険金の支払事由が発生したことによりこの特約が消滅した
とき⑷ この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011が消滅したことによりこの特約が消滅したとき⑦ この特約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院したこの特約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の災害入院給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑧ この特約の被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた不慮の事故による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当した
ときには、その傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者またはこの特約の被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害について、この特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害による症状について、契約者またはこの特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。

484

⑨ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の災害入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第５条（疾病入院給付金の支払）① 会社は、この特約の疾病入院給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（疾病入院給付金を支 払 金 額受取人
（疾病入院給付金を支払う場合）
支払わない場合）
この特約の被保険者が次のいずれかによって入この特約の被保険者が院したとき次の条件のすべてを満た(ｱ) 契約者の故意またはす入院* をしたとき重大な過失(ｱ) この特約の責任開始(ｲ) この特約の被保険者
時以後に生じた次のいの故意または重大な過ずれかを直接の原因と失する入院であること(ｳ) 主契約の被保険者の主⒜ 疾病（異常分娩*疾
故意または重大な過失を含みます。以下、(ｴ) この特約の被保険者
契入院１回につき、
本条において同じとの犯罪行為
病(ｱ) 入院日数が１日
します。
）
(ｵ)
この特約の被保険者
約以上４日以内の場⒝ 不慮の事故* によの精神障害を原因とす
入合る傷害（その事故のる事故の入院給付日額*日からその日を含め(ｶ) この特約の被保険者の４倍相当額て 180日を経過した院の泥酔の状態を原因と被後に開始した入院に (ｲ) 入院日数が５日
する事故
以上の場合
限ります。
）
給
(ｷ) この特約の被保険者
保⒞ 不慮の事故以外の （入院給付日額）が法令に定める運転資×
外因による傷害付格を持たないで運転し険（入院日数）(ｲ) 前(ｱ)の治療を目的ている間に生じた事故とする入院であること金(ｸ) この特約の被保険者者(ｳ) この特約の保険期間が法令に定める酒気帯
中に開始した入院であび運転またはこれに相ること当する運転をしている(ｴ) この特約の保険期間間に生じた事故
中の入院日数が１日*(ｹ) この特約の被保険者以上であることの薬物依存(ｵ) 病院または診療所*(ｺ) 地震、噴火、津波まへの入院であること
たは戦争その他の変乱＊ 入＊ 異別表１に定める入院をいいます。
平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
常

分

院
娩

485

配
偶
者
保
障
特
約
2011

＊ 入院日数が１日上に定める入院の入院日と退院日が同日である場合をいいます。
たとえば、午前３時に病院に入院し当日の夕方に退院した場合や日帰り手術を受けた場合などで、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入 院 給 付 日 額 (ｱ) この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011の入院給付日額に６割を乗じて得られる金額を超えない範囲で、この特約の締結の際に定められたものをいいます。
(ｲ) 入院中に入院給付日額の減額があったときは、各日現在の入院給付日額とします。ただし、入院日数４日目までについては、入院開始日の入院給付日額とします。

② この特約による疾病入院給付金の給付日数（疾病入院給付金が支払われる入院日数をいい、１回の入院の入院日数が１日以上４日以内の場合は４日とします。以下、本項において同じとします。
）は、次の各号に定める日数をもって限度とします。
⑴ １回の入院の給付日数の限度は、次に定めるとおりとします。この場合、ガンの治療を
配
偶
者
保
障
特
約
2011

目的とする入院については、給付日数の限度には含めません。
給付限度の型

１回の入院の給付日数の限度(ｱ) 90日型の場合

90日(ｲ) 180日型の場合

180日⑵ 疾病入院給付金の支払は、その給付日数を通算して1095日をもって限度とします。ただし、次の(ｱ)および(ｲ)については給付日数の限度には含めません。
(ｱ) ガンの治療を目的とする入院に対する疾病入院給付金の給付日数(ｲ) 第④項において、入院開始の直接の原因となった疾病または併発した疾病中にガンが含まれる場合に、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間③ この特約の被保険者が同一の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）
を直接の原因として、第①項に規定する１日以上の入院を２回以上したときには、会社は、１回の入院とみなして第①項および第②項の規定を適用してこの特約の疾病入院給付金を支払います。ただし、本条による疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて 180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として取り扱います。
④ この特約の被保険者がこの特約の疾病入院給付金が支払われる入院を開始した時に異なる疾病を併発していた場合またはその入院中に異なる疾病を併発した場合には、会社は、その入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして第①項および第②項の規定を適用します。ただし、入院開始の直接の原因となった疾病または併発した疾病
中にガンが含まれる場合には、ガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間については、第②項の給付日数の限度には含めません。
⑤ 第①項の支払事由が生じた場合でも、災害入院給付金が支払われる期間に対しては、会社
は、疾病入院給付金を支払いません。ただし、ガンの治療を目的とする入院の場合にはその入院期間、また第④項において併発した疾病中にガンが含まれる場合にはガンの治療を目的とする入院であると会社が認めた期間については、疾病入院給付金を支払い、災害入院給付金は支払いません。
⑥ 第⑤項の場合、２種類の入院を通じて支払われる入院給付金については、次の各号に定めるとおりとします。

486

⑴ 入院給付金の支払金額
項目

入院給付金の支払金額(ｱ) 入院日数（入院給付金が支払われるそ

入院給付日額の４倍相当額

れぞれの入院日数を合計した日数をいいます。以下、本号において同じとします。
）
が１日以上４日以内の場合(ｲ) 入院日数が５日以上の場合

入院給付日額×入院日数⑵ 入院給付金の給付日数項目

入院給付金の給付日数(ｱ) 入院開始の日からその日を含めて４日

入院開始の日に支払われる入院給付金に目までの入院について

対して４日とします。
ただし、入院開始の日から２日目以後に他の入院給付金が支払われる入院に該当しているときは、その入院日数を差し引くこととし、その差し引いた日数は他の入院給付金に対する給付日数とします。

(ｲ) 入院開始の日から５日目以後の入院について入院給付金が支払われるそれぞれの日数とします。

⑦ 入院日数４日目までのガン以外の疾病を直接の原因とする疾病入院給付金を支払うことにより疾病入院給付金の通算給付日数が1095日を超えるときは、第①項から第⑥項の規定にかかわらず、会社は、次の式で計算した金額を支払います。
入院給付日額

×

1095日

－

その入院開始日の前日までの通算給付日数⑧ この特約の被保険者の入院中に次の各号のいずれかの事由が発生した場合には、その事由の発生時を含む継続入院に限り、この特約の有効中の入院とみなして本条の規定を適用します。
⑴ この特約の保険期間が満了したとき⑵ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったことによりこの特約の被保険者でなくなったとき⑶ 主契約の被保険者について保険金の支払事由が発生したことによりこの特約が消滅した
とき⑷ この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011が消滅したことによりこの特約が消滅したとき⑨ この特約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院したこの特約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の疾
病入院給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑩ この特約の被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に入院した場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者またはこの特約の被保険者が事

487

配
偶
者
保
障
特
約
2011

実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、この特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者またはこの特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始した場合⑪ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の疾病入院給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第６条（入院診断給付金の支払）① 会社は、この特約の入院診断給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称 （入院診断給付金を支 払 金 額
受取人
（入院診断給付金を支払う場合）
支払わない場合）
この特約の被保険者が次のいずれかによって入院したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) この特約の被保険者の故意または重大な過失主入(ｳ) 主契約の被保険者の故意または重大な過失契院(ｴ) この特約の被保険者の犯罪行為約
この特約の被保険診 者が災害入院給付金(ｵ) この特約の被保険者の精神障害を原因とする事故の入院１回につき、または疾病入院給付(ｶ) この特約の被保険者の泥入院給付日額* と断 金の支払事由に該当酔の状態を原因とする事故
被し、災害入院給付金 同額(ｷ) この特約の被保険者が法給 または疾病入院給付令に定める運転資格を持た保金が支払われるときないで運転している間に生
付
じた事故
険
(ｸ)
この特約の被保険者が法金令に定める酒気帯び運転ま者
たはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) この特約の被保険者の薬物依存(ｺ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 入 院 給 付 日 額 (ｱ) この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011の入院給付日額に６割を乗じて得られる金額を超えない範囲で、この特約の締結の際に定められたものをいいます。
(ｲ) 入院開始日の入院給付日額とします。

488

② この特約の被保険者が１日以上の入院を２回以上した場合でも、第４条（災害入院給付金の支払）第③項または第５条（疾病入院給付金の支払）第③項の規定により１回の入院とみなされ災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われるときには、会社は、この特約の入院診断給付金を１回支払います。
③ この特約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって入院した場合でも、それらの事由によって入院したこの特約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の入院診断給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の入院診断給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

第７条（手術給付金の支払）① 会社は、この特約の手術給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称
（手術給付金を支 払 金 額受取人
（手術給付金を支払う場合）
支払わない場合）
この特約の被保険者が次のいずれかによって手術を受けたとき(ｱ) 契約者の故意またはこの特約の被保険者が重大な過失次の条件のすべてを満た(ｲ) この特約の被保険者
す手術* を受けたときの故意または重大な過手術１回につき、(ｱ) この特約の責任開始
失(ｱ) 入院中* に受け時以後に生じた次のい(ｳ) 主契約の被保険者の主
たガンの治療を直
ずれかを直接の原因と故意または重大な過失接の目的とする手する手術であること(ｴ) この特約の被保険者
契術（開頭術* 、開⒜ 疾病（異常分娩*の犯罪行為
胸術* または開腹手を含みます。以下、(ｵ) この特約の被保険者
術* に限ります。） 約
本条において同じとの精神障害を原因とす
の場合
術
します。
）
る事故
の
入院給付日額*⒝ 不慮の事故* によ(ｶ) この特約の被保険者の40倍相当額
給る傷害の泥酔の状態を原因と被(ｲ) 入院中に受けた⒞ 不慮の事故以外のする事故
前(ｱ)以外の手術
付
外因による傷害(ｷ) この特約の被保険者
保の場合(ｲ) 疾病または傷害の治が法令に定める運転資
入院給付日額の金
療を直接の目的とする
格を持たないで運転し険20倍相当額手術であることている間に生じた事故(ｳ) 入院中以外に受(ｳ) この特約の保険期間(ｸ) この特約の被保険者
者
けた手術の場合中に受けた手術であるが法令に定める酒気帯
入院給付日額のことび運転またはこれに相５倍相当額(ｴ) 病院または診療所*当する運転をしている
で受けた手術であるこ間に生じた事故と(ｹ) この特約の被保険者の薬物依存(ｺ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

489

配
偶
者
保
障
特
約
2011

＊ 手

配
偶
者
保
障
特
約
2011

術

別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表４に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為（別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める歯科診
療報酬点数表（以下、本条において「歯科診療報酬点数表」といいます。）によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、次に定めるものを除きます。
・創傷処理または小児創傷処理
・皮膚切開術または鼓膜切開術
・デブリードマン
・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
・外耳道異物除去術または鼻内異物摘出術
・鼻腔粘膜焼灼術または下甲介粘膜焼灼術・抜歯手術＊ 異 常 分 娩
平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診
療
所
＊ 入
院
中
第４条（災害入院給付金の支払）第①項または第５条（疾病入院給付金の支払）第①項の支払事由に該当する入院中をいいます。この場合、第４条第⑧項または第５条第⑩項により第４条第①項または第５条第①項の支払事由に該当することとなるときを含みます。
＊ 開頭術
頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等を用いて頭蓋に穴を開けて行われる手術を含みます。
＊ 開胸術
胸壁および胸膜全層に切開を加え、胸腔内の臓器に対して行う手術をいい、胸腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 開腹術
腹壁に切開を加え、腹腔内の臓器に対して行う手術をいい、腹腔鏡下に行われる手術を含みます。
＊ 入 院 給 付 日 額 (ｱ) この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011の入院給付日額に６割を乗じて得られる金額を超えない範囲で、この特約の締結の際に定められたものをいいます。
(ｲ) 手術を受けた日現在の入院給付日額とします。
② この特約の被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術を開始した日をその手術を受けた日とみなして、第①項の規定を適用します。
③ この特約の被保険者が同一の日に２つ以上の手術給付金の支払対象となる手術を受けたと
きには、会社は、最も支払金額の高いいずれか１つの手術を受けたものとみなして、第①項の規定により手術給付金を支払います。
④ この特約の被保険者が第①項の支払事由に該当する同一の手術を複数回受けた場合で、か490

つ、その手術が医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術に該当するときには、第①項の規定にかかわらず、それらの手術（以下、本項において「一連の手術」といいます。
）については、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 一連の手術のうち最初の手術を受けた日からその日を含めて14日間を同一手術期間とします。
⑵ 同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合には、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて14日間を新たな同一手術期間とします。
それ以後、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合についても同様とします。
⑶ 各同一手術期間中に受けた一連の手術については、各同一手術期間中に受けた一連の手術のうち最も支払金額の高いいずれか１つの手術についてのみ手術給付金をそれぞれ支払います。
⑤ この特約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって手術を受けた場合でも、それらの事由によって手術を受けたこの特約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の手術給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑥ この特約の被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に手術を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者またはこの特約の被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、この特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者またはこの特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に手術を受けた場合⑦ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の手術給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

491

配
偶
者
保
障
特
約
2011

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第８条（放射線治療給付金の支払）① 会社は、この特約の放射線治療給付金を、次に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由名称 （放射線治療給付金を支 払 金 額受取人 （放射線治療給付金を支払う場合）
支払わない場合）
この特約の被保険者が次のいずれかによって放射線治療を受けたとき(ｱ) 契約者の故意またはこの特約の被保険者が重大な過失次の条件のすべてを満た(ｲ) この特約の被保険者
す放射線治療* を受けたの故意または重大な過とき失(ｱ) この特約の責任開始(ｳ) 主契約の被保険者の主時以後に生じた次のい放
故意または重大な過失
ずれかを直接の原因と(ｴ) この特約の被保険者契する放射線治療である
射
の犯罪行為
こと
(ｵ) この特約の被保険者
約⒜ 疾病（異常分娩*
線の精神障害を原因とすを含みます。以下同
放射線治療１回にる事故のじとします。
）治つき、(ｶ) この特約の被保険者⒝ 不慮の事故* によ
入院給付日額* のの泥酔の状態を原因と被る傷害
療10倍相当額する事故⒞ 不慮の事故以外の(ｷ) この特約の被保険者
保外因による傷害給が法令に定める運転資(ｲ) 疾病または傷害の治格を持たないで運転し険療を直接の目的とする
付ている間に生じた事故
放射線治療であること(ｸ) この特約の被保険者
者
金 (ｳ) この特約の保険期間が法令に定める酒気帯中に受けた放射線治療
び運転またはこれに相であること当する運転をしている(ｴ) 病院または診療所*間に生じた事故で受けた放射線治療で(ｹ) この特約の被保険者
あること
の薬物依存
(ｺ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 放 射 線 治 療

別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表４に定める医科診
療報酬点数表（以下、本条において「医科診療報酬点数表」といいます。
）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（別表３に定める公的医療保険制度に基づく別表５に定める歯科診療報酬点数表によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
）をいいます。ただし、血液照射を除きます。

492

＊ 異

常

分

娩

平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部
編、疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩（Ｏ81）
・帝王切開による単胎分娩（Ｏ82）
・その他の介助単胎分娩（Ｏ83）・多胎分娩＜全児自然分娩（Ｏ84.0）は除く＞（Ｏ84）＊ 不 慮 の 事 故主約款の別表１に定める事故をいいます。
＊ 病 院 ま た は
別表２に定める病院または診療所をいいます。
診療所＊ 入 院 給 付 日 額 (ｱ) この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011の入院給付日額に６割を乗じて得られる金額を超えない範囲で、この特約の締結の際に定められたものをいいます。
(ｲ) 放射線治療を受けた日現在の入院給付日額とします。
② この特約の被保険者が放射線治療を２回以上受けた場合、第①項の規定にかかわらず、この特約の放射線治療給付金が支払われることとなった最終の放射線治療を受けた日からその日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金を支払いません。
③ この特約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって放射線治療を受けた場合でも、それらの事由によって放射線治療を受けたこの特約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の放射線治療給付金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
④ この特約の被保険者が、この特約の責任開始時前に生じた疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的としてこの特約の責任開始時以後に放射線治療を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その疾病またはその傷害をこの特約の責任開始時以後に生じたものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその疾病またはその傷害に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者またはこの特約の被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその疾病またはその傷害に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その疾病またはその傷害について、この特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その疾病またはその傷害による症状について、契約者またはこの特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑶ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に放射線治療を開始した
場合⑤ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の放射線治療給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

493

配
偶
者
保
障
特
約
2011

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第９条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金、災害死亡保険金、高度障害保険金および災害高度障害保
険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由（死亡保険金、（死亡保険金、
名称
支 払 金 額 受取人
災害死亡保険金を
災害死亡保険金を支払う場合）
支払わない場合）
この特約の被保険者が次のいずれかによって死亡したとき⑴
この特約の被保険者が(ｱ) この特約の責任開始の
死 この特約の保険期間中に日からその日を含めて３
入院給付日額*亡 死亡したとき。
年以内のこの特約の被保の 1,000倍に相当
ただし、災害死亡保険
保
険者の自殺
する金額
険 金が支払われるときを除(ｲ) 契約者の故意金 きます。
(ｳ) 主契約の被保険者の故意(ｴ) 戦争その他の変乱
この特約の被保険者が次主のいずれかによって死亡したとき
契(ｱ) 契約者の故意または重大な過失
約(ｲ) この特約の被保険者のこの特約の被保険者が故意または重大な過失
次のいずれかに該当したの(ｳ) 主契約の被保険者の故とき
意または重大な過失(ｱ) この特約の責任開始
被(ｴ) この特約の被保険者の時以後に発生した不慮⑵
犯罪行為の事故* による傷害を保災(ｵ) この特約の被保険者の直接の原因として、そ精神障害を原因とする事
害
入院給付日額*の事故の日からその日
故険死を含めて 180日以内 の 2,000倍に相当(ｶ) この特約の被保険者の亡で、かつ、この特約の する金額
泥酔の状態を原因とする者
保
保険期間中に死亡した事故
険とき(ｷ) この特約の被保険者が金(ｲ) この特約の責任開始
法令に定める運転資格を時以後に発病した感染持たないで運転している症* を直接の原因とし間に生じた事故て、この特約の保険期(ｸ) この特約の被保険者が間中に死亡したとき法令に定める酒気帯び運
転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

494

名称

支 払 事 由免 責 事 由（高度障害保険金、（高度障害保険金、

災害高度障害保険金を支 払 金 額

受取人支払う場合）

⑶
高
度
障
害
保
険
金

支払わない場合）

この特約の被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原
入院給付日額*因として、この特約の保の 1,000倍に相当
険期間中に高度障害状する金額
態* になったとき。
ただし、災害高度障害
保険金が支払われるときを除きます。
主
契

⑷
災
害
高
度
障
害
保
険
金

災害高度障害保険金を

この特約の被保険者が次のいずれかに該当した
とき(ｱ) この特約の責任開始
時以後に発生した不慮の事故* による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日
入院給付日額*を含めて 180日以内の 2,000倍に相当で、かつ、この特約のする金額
保険期間中に高度障害状態* になったとき(ｲ) この特約の責任開始
時以後に発病した感染症* を直接の原因として、この特約の保険期間中に高度障害状態に
なったとき

495

約
の
被
保
険
者

この特約の被保険者が次のいずれかによって高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意(ｲ) この特約の被保険者の故意または自殺行為(ｳ) 主契約の被保険者の故意(ｴ) この特約の被保険者の犯罪行為(ｵ) 戦争その他の変乱
この特約の被保険者が次のいずれかによって高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) この特約の被保険者の故意または重大な過失(ｳ) 主契約の被保険者の故意または重大な過失(ｴ) この特約の被保険者の犯罪行為(ｵ) この特約の被保険者の精神障害を原因とする事
故(ｶ) この特約の被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(ｷ) この特約の被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(ｸ) この特約の被保険者が法令に定める酒気帯び運
転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｹ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱

配
偶
者
保
障
特
約
2011

＊ 入院給付日額

次の(ｱ)または(ｲ)の場合にはそれぞれに定める金額とします。
項目内容(ｱ) 死亡保険金または災害死
この特約の被保険者が死亡
亡保険金の場合した時の入院給付日額(ｲ) 高度障害保険金または災
この特約の被保険者が高度
害高度障害保険金の場合障害状態になった時の入院給付日額＊ 不 慮 の 事 故＊ 感
染症＊ 高度障害状態

主約款の別表１に定める事故をいいます。
別表７に定める疾病をいいます。
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。

② 第①項の高度障害保険金および災害高度障害保険金の支払事由には、それぞれ次の各号に定める場合を含みます。
項目内容⑴ 高度障害保険

この特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、こ金の支払事由の特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（この特

配
偶
者
保
障
特
約
2011

約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になった場合。
ただし、災害高度障害保険金が支払われるときを除きます。
⑵ 災害高度障害

この特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、こ保険金の支払事 の特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害または発病
由した感染症を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になった場合③ この特約の被保険者が、この特約の責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因としてこの特約の責任開始時以後に高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病をこの特約の責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑶号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者またはこの特約の被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、この特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者またはこの特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ この特約の被保険者が、この特約の責任開始時前に発生した不慮の事故による傷害または発病した感染症を直接の原因としてこの特約の責任開始時以後に死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその感染症を
この特約の責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号または第⑷号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその感染症に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者またはこの特約の被保険者が496

事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその感染症に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその感染症について、この特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその感染症による症状について、契約者またはこの特約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
⑤ この特約の被保険者が、戦争その他の変乱（災害死亡保険金または災害高度障害保険金の支払のときは、地震、噴火または津波を含みます。
）によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態になったこの特約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑥ この特約の被保険者が、この特約の保険期間満了の日において、主約款の別表２に定める身体障害の状態のうち、回復の見込のないことのみが明らかでない状態であることにより、高度障害保険金または災害高度障害保険金の支払事由に該当しない場合でも、この特約の保険期間満了後も引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときは、この特約の保険期間満了の日に高度障害状態になったものとみなして、本条の規定を適用します。
⑦ この特約の被保険者および主契約の被保険者が死亡し、かつ、その死亡した時の先後が明らかでないときは、この特約の被保険者が先に死亡したものとみなして取り扱います。
⑧ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第①項の規定にかかわらず、この特約の死亡保険金、災害死亡保険金、高度障害保険金および災害高度障害保険金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

497

配
偶
者
保
障
特
約
2011

配
偶
者
保
障
特
約
2011

第10条（特約保険料の払込免除）① この特約の保険料の払込免除は、次の各号に定めるとおりです。
名称 保険料払込免除の事由
免除の範囲
保険料の払込を免除しない場合⑴ 主契約の被保険者が主契約の被保険者が次のいずれかに
この特約の責任開始時
よって高度障害状態になったとき以後に発生した傷害ま(ｱ) 契約者の故意たは発病した疾病を直(ｲ) 主契約の被保険者の故意または自接の原因としてこの特殺行為約の保険料払込期間中(ｳ) 主契約の被保険者の犯罪行為
保に高度障害状態* にな(ｴ) 戦争その他の変乱ったとき
険
主契約の被保険者が次のいずれかによって障害状態になったとき料(ｱ) 契約者の故意または重大な過失払込免除の事(ｲ) 主契約の被保険者の故意または重由に該当した後の大な過失⑵ 主契約の被保険者がの期間に対応す(ｳ) 主契約の被保険者の犯罪行為
この特約の責任開始時
るこの特約の保払(ｴ) 主契約の被保険者の精神障害を原以後に発生した不慮の険料因とする事故事故* による傷害を直込(ｵ) 主契約の被保険者の泥酔の状態を接の原因として、その原因とする事故
事故の日からその日を免(ｶ) 主契約の被保険者が法令に定める含めて 180日以内で、運転資格を持たないで運転している
かつ、この特約の保険除間に生じた事故料払込期間中に障害状(ｷ) 主契約の被保険者が法令に定める態* になったとき
酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 高度障害状態＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。

② 第①項の保険料払込免除の事由には、それぞれ次の各号に定める場合を含みます。
項目

内容⑴ 第①項第⑴号のこの特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態にこ

保険料払込免除の の特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（この事由特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になった場合⑵ 第①項第⑵号のこの特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態にこ

保険料払込免除の の特約の責任開始時以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の事由原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になった場合③ 主契約の被保険者が、この特約の責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因としてこの特約の責任開始時以後に高度障害状態または障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病をこの特約の責任開始時

498

以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または主契約の被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、主契約の被保険者がこの特約の責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または主契約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた
場合を除きます。
④ この特約の保険料の払込方法（回数）が年払または半年払の場合で、保険料の払込が免除されたときには、会社は、保険料払込免除の事由に該当した時を含む保険料期間のうち保険料払込免除の事由に該当した後の期間に対応する保険料相当額として会社の定める方法により計算した金額を契約者に払いもどします。なお、この特約の保険料の払込方法（回数）が月払の場合には、保険料払込免除の事由に該当した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。
⑤ この特約の保険料の払込が免除されたときは、以後払込期月に含まれる契約応当日ごとに所定の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。なお、この場合、この特約が消滅（一部の消滅を含みます。
）した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。
⑥ 保険料の払込が免除された後の払いもどし金は、この特約の経過した年月数によって計算します。
⑦ 主契約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって高度障害状態または障害状態になった場合でも、それらの事由によって高度障害状態または障害状態になった主契約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、この特約の保険料の払込を免除することがあります。

第11条（給付金、保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 主契約の被保険者（契約者が災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金、放射線治療給付金、死亡保険金、災害死亡保険金、高度障害保険金および災害高度障害保険金の受取人のときは、契約者）は、この特約の給付金または保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表８）を提出して、給付金または保険金を請求してください。
② 給付金または保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
第12条（特約保険料の払込免除の請求手続等）① 契約者は、この特約の保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表８）を提出して、この特約の保険料の払込免除を請求してください。
② 特約保険料の払込免除にあたっての期限、確認が必要な場合および確認事項については、
主約款の保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所に関する規定を準用します。

５．この特約の取扱
第13条（特約の締結および責任開始時）① この特約は、主契約締結の際、契約者の申出によって、総合入院特約2011とあわせて主契約に付加して締結します。
② この特約の締結の際の責任開始時は、主契約の締結の際の責任開始時と同一とします。
③ この特約が更新後の特約である場合には、会社は、契約者に対して新たな保険証券を交付

499

配
偶
者
保
障
特
約
2011

しません。

第14条（特約の保険期間および保険料払込期間）
この特約の保険期間および保険料払込期間は同一とし、契約者は、会社の定める範囲内で定めることができます。
第15条（特約保険料の払込）
この特約の保険料払込方法（回数）は、主契約の保険料払込方法（回数）と同一とし、契約者は、この特約の第２回以後の保険料を、特約の保険料払込期間中、主約款の規定により払い込んでください。
第16条（特約の失効）
主契約が効力を失ったときは、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。
第17条（特約の復活）① 主契約の復活請求の際に契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 第①項の請求を受けた場合、会社は、主契約について復活を承諾したときに限り、主約款の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
配
偶
者
保
障
特
約
2011

第18条（特約の更新）① 次の各号に定める条件をすべて満たす場合には、この特約の保険期間満了の日の２週間前までに契約者から特に反対の申出がない限り、この特約は、更新されるものとします。ただし、保険期間満了の日までのこの特約の保険料が払い込まれていることを必要とします。
⑴ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における主契約の被保険者の年齢が、80歳を超えないこと⑵ 更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日におけるこの特約の被保険者の年齢が、80歳を超えないこと② 更新後のこの特約の入院給付日額は、更新前のこの特約の入院給付日額と同一とします。
ただし、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の入院給付日額を変更して更新することができます。
③ 更新後のこの特約の保険期間および保険料払込期間は、更新前のこの特約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。ただし、第①項第⑴号および第⑵号の条件を満たさなくなるときには、この特約は、その条件を満たすこととなるまで保険期間および保険料払込期間を短縮して更新されます。
④ 第③項の規定にかかわらず、契約者は、会社に申し出て、会社の承諾を得たうえで、この特約の保険期間または保険料払込期間を変更して更新することができます。
⑤ この特約の更新日は、この特約の保険期間満了の日の翌日とします。
⑥ 更新後のこの特約の保険料は、更新日におけるこの特約の被保険者の年齢によって計算します。
⑦ この特約が更新された場合、次の各号に掲げる規定の適用にあたっては、会社は、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間を継続した保険期間として取り扱います。
⑴ 各給付金の支払（第４条から第８条）⑵ 保険金の支払（第９条）⑶ 特約保険料の払込免除（第10条）⑷ 告知義務（第24条）⑸ 告知義務違反による解除（第25条）⑹ 特約を解除できない場合（第26条）

500

⑧ この特約が更新された場合、給付日数の限度に関する規定の適用にあたっては、更新前の給付日数を算入するものとします。
⑨ この特約が更新されたときには、会社は、その旨を契約者に通知します。
⑩ 本条の規定によりこの特約が更新された場合、更新後のこの特約には、更新時の特約条項
および保険料率が適用されます。

第19条（特約の解約）① 契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、必要書類（別表８）を提出してください。
② この特約が解約されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第20条（入院給付日額の減額）① 契約者は、必要書類（別表８）を提出して、将来に向かって、この特約の入院給付日額の減額を請求することができます。ただし、減額後の入院給付日額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② 主契約に付加されている次の各号に掲げる特約（以下「終身保険特約2007等」といいます。
）
が解約されたとき、終身保険特約2007等の特約保険金額（生活保障特約2007、総合障害生活保障特約2007Ａおよび総合障害生活保障特約2007Ｂについては特約年金額）が減額されたとき、またはこの特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011の入院給付日額が減額されたときには、この特約の入院給付日額は、会社の定める方法によって減額されます。
⑴ 終身保険特約2007⑻ 総合障害保障特約2007Ａ⑵ 介護保障特約2007Ａ⑼ 総合障害保障特約2007Ｂ⑶ 介護保障特約2007Ｂ⑽ 定期保険特約2007⑷ 特定疾病保障特約2007Ａ⑾ 生活保障特約2007⑸ 特定疾病保障特約2007Ｂ⑿ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑹ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⒀ 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑺ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ③ この特約の入院給付日額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
④ この特約の入院給付日額が減額されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第21条（保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更）
この特約の保険期間、保険料払込期間または給付限度の型の変更は取り扱いません。
第22条（給付金の受取人または保険金の受取人の変更）① この特約の災害入院給付金、疾病入院給付金、入院診断給付金、手術給付金および放射線治療給付金の受取人は主契約の被保険者とし、変更することはできません。ただし、次の各号に掲げる規定に定める場合を除きます。
⑴ 第４条（災害入院給付金の支払）第⑨項⑵ 第５条（疾病入院給付金の支払）第⑪項⑶ 第６条（入院診断給付金の支払）第④項⑷ 第７条（手術給付金の支払）第⑦項⑸ 第８条（放射線治療給付金の支払）第⑤項② この特約の死亡保険金、災害死亡保険金、高度障害保険金および災害高度障害保険金の受取人は主契約の被保険者とし、変更することはできません。ただし、第９条（保険金の支払）第⑧項に定める場合を除きます。
第23条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅し
ます。

501

配
偶
者
保
障
特
約
2011

⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ この特約とあわせて主契約に付加されている総合入院特約2011が解約その他の事由によって消滅したとき。ただし、総合入院特約2011の消滅が、その保険期間の満了によるときは、この限りではありません。
⑶ 主契約に付加されている終身保険特約2007等がすべて解約されたとき⑷ この特約の被保険者が戸籍上の異動によりこの特約の被保険者でなくなったとき⑸ この特約の被保険者が死亡したとき⑹ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったことによりこの特約の被保険者でなくなったとき第24条（告知義務）
契約者、主契約の被保険者およびこの特約の被保険者は、この特約の締結または復活の際、支払事由および保険料払込免除の事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が主契約の被保険者およびこの特約の被保険者に関し書面で告知を求めた事項について、その書面によって告知してください。
ただし、会社の指定した医師の質問により告知を求めたときは、その医師に対して口頭で告知してください。
配
偶
者
保
障
特
約
2011

第25条（告知義務違反による解除）① 契約者、
主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、故意または重大な過失によって、第24条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したときには、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
② 会社は、次の各号のいずれかに該当した後でも、第①項の規定によりこの特約を解除することができます。
⑴ この特約の被保険者が入院（別表１）したとき⑵ この特約の被保険者が手術（第７条）を受けたとき⑶ この特約の被保険者が放射線治療（第８条）を受けたとき⑷ この特約の被保険者が死亡したとき⑸ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき⑹ 主契約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき⑺ 主契約の被保険者が障害状態（主約款の別表３）になったとき③ 第②項の場合、会社は、給付金または保険金を支払わず、また、この特約の保険料の払込を免除しません。もし、すでに給付金または保険金を支払っていたときは、その返還を請求し、また、この特約の保険料の払込を免除していたときは、払込を免除したこの特約の保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 第③項の規定にかかわらず、給付金もしくは保険金の支払事由またはこの特約の保険料払込免除の事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、契約者、主契約の被保険者
またはこの特約の被保険者が証明したときには、会社は、その給付金もしくは保険金を支払
いまたはこの特約の保険料（会社がこの特約を解除する時までに払込期月に含まれる契約応当日の到来しているこの特約の保険料に限ります。
）の払込を免除します。
⑤ 会社は、本条によるこの特約の解除を、契約者に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に通知します。
第26条（特約を解除できない場合）
会社は、次の各号のいずれかの場合には、第25条（告知義務違反による解除）によるこの特約の解除を行うことができません。
⑴ この特約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を会社が知っていたときまたは502

過失によって知らなかったとき⑵ 会社のためにこの特約の締結の媒介を行うことができる者（会社のためにこの特約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本号において「保険媒介者」といいます。
）
が、次の(ｱ)から(ｳ)に定めるいずれかの行為をしたとき。ただし、次の(ｱ)から(ｳ)に定める保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、第24条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したと認められる場合には、会社は、この特約を解除することができます。
(ｱ) 契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が第24条（告知義務）の告知をすることを妨げたとき(ｲ) 契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対し、第24条（告知義務）の告知をしないことを勧めたとき(ｳ) 契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対し、第24条（告知義務）の告知にあたって、事実でないことを告知することを勧めたとき⑶ 会社が、解除の原因を知った日からその日を含めて１か月以内に解除しなかったとき⑷ この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を超えてこの特約が継続したとき。ただし、解除の原因となる事実によって、この特約の責任開始の日からその日を含めて２年以内に次のいずれかに該当したときには、会社は、この特約を解除することができます。
(ｱ) この特約の被保険者が入院（別表１）を開始したとき(ｲ) この特約の被保険者が手術（第７条）を受けたとき(ｳ) この特約の被保険者が放射線治療（第８条）を受けたとき(ｴ) この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき(ｵ) 主契約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき(ｶ) 主契約の被保険者が障害状態（主約款の別表３）になったとき第27条（重大事由による解除）① 次の各号のいずれかの事由がある場合には、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
⑴ 契約者または主契約の被保険者が、死亡保険金（他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類および保険金の名称の如何を問いません。
）
を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑵ 契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、この特約の給付金（保険料払込免除を含みます。
）または保険金（死亡保険金を除きます。
）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑶ この特約の給付金、保険金または保険料払込免除の請求に関し、主契約の被保険者（保険料払込免除の場合は契約者）の詐欺行為（未遂を含みます。
）があった場合⑷ 他の保険契約との重複によって、この特約の被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合⑸ 契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者が、次の(ｱ)から(ｵ)のいずれかに該当する場合(ｱ) 暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日の翌日からその日を含めて５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。
）に該当すると認められること(ｲ) 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること(ｳ) 反社会的勢力を不当に利用していると認められること(ｴ) 契約者が法人のときは、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の

503

配
偶
者
保
障
特
約
2011

経営に実質的に関与していると認められること(ｵ) その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること⑹ 主契約に付加されている他の特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または契約者、主契約の被保険者もしくはこの特約の被保険者が他の保険者との間で締結した保険契約（共済契約を含みます。
）が重大事由により解除されるなどにより、会社の契約者、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第⑴号から第⑸号に定める事由と同等の事由がある場合② 会社は、次の各号のいずれかに該当した後でも、第①項の規定によりこの特約を解除することができます。
⑴ この特約の被保険者が入院（別表１）したとき⑵ この特約の被保険者が手術（第７条）を受けたとき⑶ この特約の被保険者が放射線治療（第８条）を受けたとき⑷ この特約の被保険者が死亡したとき⑸ この特約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき⑹ 主契約の被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき⑺ 主契約の被保険者が障害状態（主約款の別表３）になったとき③ 第②項の場合、会社は、第①項第⑴号から第⑹号に定める事由の発生時以後に生じた支払
配
偶
者
保
障
特
約
2011

事由または保険料払込免除の事由について、給付金または保険金を支払わず、また、この特約の保険料の払込を免除しません。もし、すでにその給付金または保険金を支払っていたときは、その返還を請求し、また、この特約の保険料の払込を免除していたときは、払込を免除したこの特約の保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
④ 会社は、本条によるこの特約の解除を、契約者に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、主契約の被保険者またはこの特約の被保険者に通知します。

第28条（特約の払いもどし金）① この特約に対する払いもどし金は、次に定めるとおりとし、その他の事由による払いもど
し金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人
この特約の被保険者の死亡が死亡保険金を支払
契保険料を受け取った年月
わない場合に該当し、この特約が消滅したとき
約
数* によって計算したこの特（第９条）
者
約の責任準備金額（第23条）
この特約の被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、この特約の責任準
備金を払いもどしません。
＊ 保険料を受け
主約款の規定により、この特約の未経過期間に対応する保険料相当取 っ た 年 月 数 額が払いもどされる場合、その保険料相当額が対応する期間について
は、保険料を受け取った年月数に含めません。
② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表８）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第29条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。
第30条（他の保険への加入）① 主契約の被保険者が死亡したことによりこの特約が消滅したときには、この特約の被保険者は、被保険者選択を受けることなく、会社の認める個人保険契約への申込をすることがで504きます。ただし、次の各号に定める条件のすべてを満たす必要があります。
⑴ 主契約の被保険者の死亡が、この特約の被保険者の故意によらないこと⑵ この特約がこの特約の消滅時に２年を超えて継続していたこと⑶ この特約の消滅時から１か月以内の申込であること⑷ 個人保険契約の死亡保険金額は、この特約消滅時の死亡保険金額以下であること② 第①項の規定によりこの特約の被保険者が個人保険契約への申込をする場合、この特約の消滅時までにこの特約の被保険者について、すべての給付がまったく行われていなかったと
きに限り、この特約の被保険者は、被保険者選択を受けることなく、総合入院特約2011を付加することができます。ただし、総合入院特約2011の入院給付日額は、この特約の消滅時の入院給付日額以下（会社の定める金額を超えるときは、その金額以下）とします。

第31条（契約内容の登録）① 会社は、契約者およびこの特約の被保険者の同意を得て、次の事項を社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
⑴ 契約者ならびにこの特約の被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。
）⑵ 死亡保険金および災害死亡保険金の金額⑶ 契約日（復活が行われた場合には、最後の復活の日とします。以下、第②項において同じとします。
）⑷ 当会社名② 第①項の登録の期間は、契約日から５年以内とします。
③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）は、第①項の規定により登録されたこの特約の被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下、本条において同じとします。
）の申込（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けたときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
④ 各生命保険会社等は、第②項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、第③項によって連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じとします。
）の判断の参考とすることができるものとします。
⑤ 各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合には、最後の復活、復旧、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下、本項において同じとします。
）から５年以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。
⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
⑧ 契約者またはこの特約の被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、
その訂正を請求することができます。
⑨ 第③項、第④項および第⑤項中、この特約の被保険者、保険契約、死亡保険金、災害死亡保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約において

505

配
偶
者
保
障
特
約
2011

は、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共
済金と読み替えます。

第32条（管轄裁判所）
この特約における給付金、保険金または保険料払込免除の請求に関する訴訟については、
主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
第33条（法令等の改正に伴う支払事由の変更）① 会社は、医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定される手術の種類が変更される場
合等この特約の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または医療技術の変化があった場合で特に必要と認めたときには、主務官庁の認可を得て、この特約の支払事由を変更することがあります。
② 本条の変更を行うときには、会社は、主務官庁の認可を得て定めた日（以下「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって支払事由を改めます。
③ 本条の規定により支払事由を変更する場合には、会社は、支払事由の変更日の２か月前までに契約者にその旨を通知します。
④ 本条の規定により支払事由を変更する場合で、契約者がその変更を承諾しないときには、この特約は、支払事由の変更日から将来に向かって解約されたものとします。
配
偶
者
保
障
特
約
2011

第34条（主約款の規定の準用）
この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款の規定を準用します。
第35条（主契約に終身保障移行特約または年金払移行特約を付加する場合の取扱）
この特約が主契約に付加されている場合、終身保障移行特約および年金払移行特約を付加することはできません。

506

第36条（契約日が平成22年３月２日前の主契約に付加する場合の特則）
契約日が平成22年３月２日前の主契約にこの特約を付加する場合、第10条（特約保険料の払込免除）を次のとおり読み替えて適用します。
第10条（特約保険料の払込免除）① この特約の保険料の払込免除は、次の各号に定めるとおりです。
名称 保険料払込免除の事由 免除の範囲 保険料の払込を免除しない場合
主契約の被保険者が次のいず⑴ 主契約の被保険者
れかによって高度障害状態にながこの特約の責任開ったとき始時以後に発生した(ｱ) 契約者の故意傷害または発病した(ｲ) 主契約の被保険者の故意ま疾病を直接の原因とたは自殺行為してこの特約の保険(ｳ) 主契約の被保険者の犯罪行
料払込期間中に高度為障害状態* になった
(ｴ)戦争その他の変乱とき
保主契約の被保険者が次のいず
険
れかによって障害状態になった
とき
払込免除
料
(ｱ) 契約者の故意または重大な
の事由に該
過失
当した時の
の
(ｲ) 主契約の被保険者の故意ま⑵ 主契約の被保険者 直後に到来たは重大な過失がこの特約の責任開 する払込期
払(ｳ) 主契約の被保険者の犯罪行始時以後に発生した 月以後のこ為不慮の事故* による の特約の保込(ｴ) 主契約の被保険者の精神障傷害を直接の原因と 険料害を原因とする事故
して、その事故の日か
免(ｵ) 主契約の被保険者の泥酔のらその日を含めて状態を原因とする事故
180日以内で、かつ、
除(ｶ) 主契約の被保険者が法令にこの特約の保険料払
定める運転資格を持たないで込期間中に障害状態*
運転している間に生じた事故になったとき(ｷ) 主契約の被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(ｸ) 地震、噴火、津波または戦争その他の変乱＊ 高度障害状態＊ 不 慮 の 事 故＊ 障 害 状 態

主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
主約款の別表１に定める事故をいいます。
主約款の別表３に定める身体障害の状態をいいます。

507

配
偶
者
保
障
特
約
2011

② 第①項の保険料払込免除の事由には、それぞれ次の各号に定める場合を含みま
す。
項目

内容

⑴ 第①項第⑴号のこの特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障

保険料払込免除の 害の状態にこの特約の責任開始時以後に発生した傷害
事由または発病した疾病（この特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になった場合⑵ 第①項第⑵号のこの特約の責任開始時前にすでに生じていた身体障

保険料払込免除の 害の状態にこの特約の責任開始時以後に発生した不慮
事由の事故による傷害を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって障害状態になった場合③ 主契約の被保険者が、この特約の責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因としてこの特約の責任開始時以後に高度障害状態または障害
配
偶
者
保
障
特
約
2011

状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病をこの特約の責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または主契約の被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、主契約の被保険者がこの特約の責任開始
時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または主契約の被保険者がこの特約の責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ この特約の保険料の払込が免除されたときは、以後払込期月に含まれる契約応当日ごとに所定の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
⑤ 主契約の被保険者が、地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって高度障害状態または障害状態になった場合でも、それらの事由によって高度障害状態
または障害状態になった主契約の被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、この特約の保険料の払込を免除することがあります。
備考
１． 治療を目的とする入院治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術等による入院は、「治療を目的とする入院」に該当しません。また、単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「治療を目的とする入院」に該当しません。
２． 薬物依存「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中の分類番号Ｆ11.2、Ｆ12.2、Ｆ13.2、Ｆ14.2、Ｆ15.2、Ｆ16.2、Ｆ18.2、Ｆ19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。

508

３． ガンの治療を目的とする入院手術等のように通院によるガンの治療が困難なため、病院または診療所に入ることをいいます。
単に服薬している等、通院でも可能な治療は、「ガンの治療を目的とする入院」に該当しません。
４． 同一の疾病
医学上重要な関係にある一連の疾病は、病名を異にする場合であっても、これを同一の疾病とおうだん

して取り扱います。たとえば、胆石症に起因する肝炎、黄疸等をいいます。
５． 治療を直接の目的とする手術
ふ く く う きょう

美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔 鏡 検査など）のための手術などは、「治療を直接の目的とする手術」には該当しません。
（平成24年４月改定）

別表１
入

院

「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じとします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じとします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表２に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

別表２
病院または診療所「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。
１． 医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所
ね ん ざ（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。
）。ただし、入院中以外に受けた手術の手術給付金および放射線治療給付金の支払事由に関する規定の適用にあたって
は、患者を入院させるための施設を有しない診療所を含みます。
２． 前１．の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表３
公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
１． 健康保険法
２． 国民健康保険法
３． 国家公務員共済組合法
４． 地方公務員等共済組合法
５． 私立学校教職員共済法
６． 船員保険法
７． 高齢者の医療の確保に関する法律

509

配
偶
者
保
障
特
約
2011

別表４
医科診療報酬点数表「医科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

別表５
歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、手術または放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

別表６
対象となる悪性新生物の種類
配
偶
者
保
障
特
約
2011

この特約の対象となる悪性新生物の種類は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要、ＩＣＤ－10準拠」によるものとします。
分
こうしん

こうくう

類

項

目

いんとう

分類コード

１．口唇、口腔および咽頭の悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14

２．消化器の悪性新生物

Ｃ15～Ｃ26

きょうくうない

３．呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物

Ｃ30～Ｃ39

４．骨および関節軟骨の悪性新生物

Ｃ40～Ｃ41

こくしょくしゅ５．皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物

Ｃ43～Ｃ44

６．中皮および軟部組織の悪性新生物

Ｃ45～Ｃ49

７．乳房の悪性新生物

Ｃ50

８．女性性器の悪性新生物

Ｃ51～Ｃ58

９．男性性器の悪性新生物

Ｃ60～Ｃ6310．尿路の悪性新生物

Ｃ64～Ｃ68

11．眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
こうじょうせん

ないぶんぴつせん

Ｃ69～Ｃ72

12．甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物

Ｃ73～Ｃ75

13．部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物

Ｃ76～Ｃ8014．リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物

Ｃ81～Ｃ96

15．独立した（原発性）多部位の悪性新生物

Ｃ9716．上皮内新生物

Ｄ00～Ｄ09

別表７
対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

510

別表８
請 求 書 類項目

１

災害入院給付金（第４条）

２

疾病入院給付金（第５条）

３

入院診断給付金
（第６条）

４

手術給付金
（第７条）

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類⑸ この特約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑺ 主契約の被保険者（契約者が災害入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑻ 最終の保険料領収証⑼ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ この特約の被保険者の戸籍抄本⑸ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者（契約者が疾病入院給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類⑸ この特約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑺ 主契約の被保険者（契約者が入院診断給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑻ 最終の保険料領収証⑼ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の医師の手術証明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因とした場合に限ります。
）⑸ この特約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑺ 主契約の被保険者（契約者が手術給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑻ 最終の保険料領収証⑼ 保険証券

511

配
偶
者
保
障
特
約
2011

項

配
偶
者
保
障
特
約
2011

目

５

放射線治療給付金
（第８条）

６

死亡保険金
（第９条）

７

災害死亡保険金（第９条）

８

高度障害保険金（第９条）

９

災害高度障害保険金
（第９条）

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 会社所定の様式による放射線治療を受けた病院または診療所の医師の放射線治療証明書⑷ 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因とした場合に限ります。
）⑸ この特約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑺ 主契約の被保険者（契約者が放射線治療給付金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑻ 最終の保険料領収証⑼ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 医師の死亡診断書または検案書（ただし、会社が必要と認めた場合は会社所定の様式による医師の死亡証明書）⑶ この特約の被保険者の戸籍抄本⑷ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑸ 主契約の被保険者（契約者が死亡保険金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の死亡診断書または検案書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ この特約の被保険者の戸籍抄本⑸ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者（契約者が災害死亡保険金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ この特約の被保険者の戸籍抄本⑷ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑸ 主契約の被保険者（契約者が高度障害保険金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 不慮の事故であることを証する書類⑷ この特約の被保険者の戸籍抄本⑸ 主契約の被保険者の戸籍抄本⑹ 主契約の被保険者（契約者が災害高度障害保険金の受取人のときは、契約者）の印鑑証明書⑺ 最終の保険料領収証⑻ 保険証券

512

項

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
特約保険料の払込免除⑶ 不慮の事故であることを証する書類
10（第10条）⑷ 最終の保険料領収証⑸ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約の解約
11⑶ 最終の保険料領収証（第19条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
入院給付日額の減額
12⑶ 最終の保険料領収証（第20条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約の払いもどし金
13⑶ 最終の保険料領収証（第28条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

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リビング・ニーズ特約目次
この特約の目的
第１条 用語の意義
第２条 特約の締結および責任開始時第３条 本特約による保険金の支払第４条 本特約による保険金を支払わない場合
第５条 本特約による保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
第６条 特約保険料の払込
第７条 特約の復活
第８条 特約の解約
第９条 特約の消滅第10条 払いもどし金第11条 告知義務違反による解除

第12条
第13条
第14条
第15条
第16条

重大事由による解除
契約者配当金管轄裁判所
主約款の規定の準用
主契約に災害割増特約2007等が付加されている場合の取扱
第17条 定期保険特約2007等に条件付保険特約が付加されている場合の取扱
第18条 契約日が平成22年３月２日以後の主契約に付加する場合の特則
別表 請求書類リビング・ニーズ特約

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約

（この特約の目的）
この特約は、被保険者の余命が６か月以内と判断される場合に、死亡保険金の将来の支払にかえ、その全部または一部について、本特約による保険金として支払うことを目的とするものです。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。

第２条（特約の締結および責任開始時）① この特約は、主契約の締結の際または締結後、被保険者の同意を得たうえで、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② 会社がこの特約の付加を承諾したときには、会社は、次の各号の場合に応じ、それぞれに定める時からこの特約上の責任を負います。
項目
内容⑴ 主契約の締結の際にこの特約を付加し主契約の責任が開始した時たとき⑵ 主契約の締結後にこの特約を付加した会社が承諾した時とき第３条（本特約による保険金の支払）① 会社は、被保険者の余命が６か月以内と判断される場合に、主契約に付加されている次の各号に掲げる特約（以下「定期保険特約2007等」といいます。
）の特約保険金額の合計額（以下「指定対象保険金額」といいます。
）の範囲内で、かつ、会社所定の金額の範囲内で本特約514

による保険金受取人が指定した金額（以下「指定保険金額」といいます。
）を本特約による保険金として、本特約による保険金受取人に支払います。ただし、会社の定める方法により計算した本特約による保険金の支払事由の発生日（被保険者の余命が６か月以内と判断された
日をいいます。以下同じとします。
）からその日を含めて６か月間の指定保険金額に対する利息および保険料相当額を差し引くものとします。
⑴ 定期保険特約2007⑷ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⑵ 終身保険特約2007⑸ 介護保障特約2007Ａ⑶ 特定疾病保障特約2007Ａ⑹ 総合障害保障特約2007Ａ② 第①項の場合、本特約による保険金の支払事由の発生日において、定期保険特約2007等の保険期間満了時（各特約条項の規定により、特約が更新されるときを除きます。
）までの期間が１年以内であるときは、その特約の特約保険金額は指定対象保険金額に算入しません。
③ 本特約による保険金受取人は被保険者とし、変更することはできません。
④ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金受取人（死亡保険金の一部の受取人である場
合を含みます。
）のときには、第③項の規定にかかわらず、本特約による保険金受取人は契約者（契約者が被保険者を本特約による保険金受取人に指定したときは被保険者）とし、それ以外の者に変更することはできません。
⑤ 主契約が終身保障に移行された場合、終身保障移行後契約の特約保険金額を指定対象保険
金額とします。
⑥ 指定対象保険金額の全部が指定保険金額として指定され、本特約による保険金が支払われた場合は、本特約による保険金の支払事由の発生日にさかのぼって、定期保険特約2007等および終身保障移行後契約は消滅するものとします。
⑦ 指定対象保険金額の一部が指定保険金額として指定され、本特約による保険金が支払われたときには、定期保険特約2007等および終身保障移行後契約は、本特約による保険金の支払事由の発生日にさかのぼって、指定保険金額
指定対象保険金額の割合を乗じた金額の減額がなされたものとします。
⑧ 第⑦項の規定により減額される場合で、定期保険特約2007等および終身保障移行後契約の特約保険金額等が会社の定める範囲外となるときは、会社の定める方法により減額します。
⑨ 第⑦項および第⑧項の場合、会社は、払いもどし金を支払いません。
⑩ 本特約による保険金の支払がなされる前に定期保険特約2007等および終身保障移行後契約の特約条項に定める死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けた場合には、会社は、本特約による保険金の請求がなかったものとして取り扱い、本特約による保険金を支払いません。
⑪ 本特約による保険金が支払われたときには、会社は、その後、定期保険特約2007等および終身保障移行後契約の特約条項に定める保険金の請求を受けても、指定保険金額分について
は、これを支払いません。
⑫ 本特約による保険金の支払がなされる前に次の各号に掲げる保険金の請求を受けた場合は、第①項の規定にかかわらず、
その特約の特約保険金額は、指定対象保険金額に算入しません。
⑴ 特定疾病保障特約2007Ａに定める特定疾病保険金⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ａに定める災害疾病障害保険金⑶ 介護保障特約2007Ａに定める特定介護保険金⑷ 総合障害保障特約2007Ａに定める障害保険金⑬ 本特約による保険金が支払われた場合は、その後、次の各号に掲げる保険金の請求を受けても、第⑦項の規定により減額された特定疾病保障特約2007Ａ、災害疾病障害保障特約2007
Ａ、介護保障特約2007Ａまたは総合障害保障特約2007Ａの特約保険金額部分については、これを支払いません。
⑴ 特定疾病保障特約2007Ａに定める特定疾病保険金

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⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ａに定める災害疾病障害保険金⑶ 介護保障特約2007Ａに定める特定介護保険金⑷ 総合障害保障特約2007Ａに定める障害保険金

第４条（本特約による保険金を支払わない場合）
被保険者が、次の各号のいずれかの事由によって第３条（本特約による保険金の支払）第①項に規定する支払事由に該当した場合には、会社は、本特約による保険金を支払いません。
⑴ 契約者の故意⑵ 被保険者の故意または自殺行為⑶ 被保険者の犯罪行為⑷ 戦争その他の変乱。ただし、その事由によって支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、本特約による保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
第５条（本特約による保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 本特約による保険金受取人は、本特約による保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表）を提出して、保険金を請求してください。
② 本特約による保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
第６条（特約保険料の払込）
この特約は保険料の払込を必要としません。
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第７条（特約の復活）① 主契約の復活請求の際に契約者から別段の申出がないときには、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 第①項の請求を受けた場合、会社は、主契約について復活を承諾したときに限り、主約款の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
第８条（特約の解約）① 契約者は、いつでも、将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、必要書類（別表）を提出してください。
② この特約が解約されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 第３条（本特約による保険金の支払）の保険金を支払ったとき⑵ 主契約が消滅したとき第10条（払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第11条（告知義務違反による解除）① この特約が付加された主契約を告知義務違反により解除するときは、この特約も含めて解除するものとします。
② 定期保険特約2007等および終身保障移行後契約の特約条項に定めるほか、会社は、被保険者が本特約による保険金の支払事由に該当した後でも、定期保険特約2007等および終身保障
移行後契約を解除することができます。この場合、定期保険特約2007等および終身保障移行
後契約の特約条項の契約を解除できない場合の規定を準用します。
③ 第②項の場合、会社は、指定保険金額のうち解除した定期保険特約2007等および終身保障516

移行後契約にかかる部分について本特約による保険金を支払いません。もし、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求します。
④ 第③項の規定にかかわらず、本特約の保険金の支払事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、契約者、本特約による保険金の受取人または被保険者が証明したときには、会社は、本特約の保険金を支払います。

第12条（重大事由による解除）
この特約の重大事由による解除については、主約款の重大事由による解除の規定を準用します。
第13条（契約者配当金）
会社は、主契約が終身保障に移行された後、本特約による保険金が支払われる場合の指定保険金額に対する部分についての契約者配当金を、終身保障移行特約の特約条項を準用して支払います。
第14条（管轄裁判所）
本特約による保険金の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
第15条（主約款の規定の準用）
この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款の規定を準用します。
第16条（主契約に災害割増特約2007等が付加されている場合の取扱）
主契約に次の各号に掲げる特約（以下「災害割増特約2007等」といいます。
）が付加されている場合で、本特約による保険金が支払われることにより定期保険特約2007等の特約保険金額が減額されたときには、災害割増特約2007等は減額されないものとします。
⑴ 災害割増特約2007⑻ ガン入院特約2007⑵ 傷害特約2007⑼ 女性疾病入院特約2007⑶ 特定損傷特約2007⑽ ストレス性疾病入院特約2007⑷ 総合入院特約2007⑾ 総合入院特約2011⑸ 災害入院特約2007⑿ 生活習慣病入院特約2011⑹ 疾病入院特約2007⒀ ガン入院特約2011⑺ 生活習慣病入院特約2007⒁ 女性疾病入院特約2011
第17条（定期保険特約2007等に条件付保険特約が付加されている場合の取扱）
定期保険特約2007等に条件付保険特約が付加されている場合、会社は、条件付保険特約について、次の各号に定めるところによるほかは、特約条項に定めるとおり取り扱います。
⑴ 保険金削減支払法が付加されている場合で、削減期間中に支払事由が生じたときには、第３条（本特約による保険金の支払）第①項の規定にかかわらず、指定保険金額のうち条件付保険特約が付加されている定期保険特約2007等にかかる部分について本特約による保険金の支払事由の発生日における条件付保険特約の特約条項に定める所定の割合を乗じた金額を支払います。
⑵ 第⑴号の場合、会社の定める方法により計算した本特約による保険金の支払事由の発生日からその日を含めて６か月間の第⑴号の規定により計算される金額に対する利息および指定保険金額に対する保険料相当額を差し引くものとします。
第18条（契約日が平成22年３月２日以後の主契約に付加する場合の特則）
契約日が平成22年３月２日以後の主契約にこの特約を付加する場合、主約款に定める未経
過期間に対応する保険料相当額の払いもどしの規定の準用にあたっては、第３条（本特約に

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よる保険金の支払）第⑥項および同条第⑦項の規定にかかわらず、次の各号に定めるとおり
取り扱います。
項目

内容⑴ 指定対象保険金額の全部が本特約による保険金の支払事由の発生日からその日

指定保険金額として指定さ を含めて６か月を経過した日に定期保険特約2007等おれ、本特約による保険金が支 よび終身保障移行後契約が消滅したものとして、主約款
払われた場合の規定を準用します。

⑵ 指定対象保険金額の一部が本特約による保険金の支払事由の発生日からその日

指定保険金額として指定さ を含めて６か月を経過した日に定期保険特約2007等おれ、本特約による保険金が支 よび終身保障移行後契約の保険金額が減額されたもの
払われた場合として、主約款の規定を準用します。
（平成23年４月改定）

別 表
請 求 書 類
項

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目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍本特約による保険金
抄本）
１⑷ 本特約による保険金受取人の戸籍抄本（第３条）⑸ 本特約による保険金受取人の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約の解約⑵ 契約者の印鑑証明書
２⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

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リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）目次
この特約の目的
第１条 用語の意義
第２条 特約の締結および責任開始時第３条 本特約による保険金の支払第４条 本特約による保険金を支払わない場合
第５条 本特約による保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
第６条 特約保険料の払込
第７条 特約の復活
第８条 特約の解約
第９条 特約の消滅第10条 払いもどし金

第11条
第12条
第13条
第14条

告知義務違反による解除
重大事由による解除
管轄裁判所
主約款および配偶者保障特約2011の規定の準用
第15条 主契約に女性疾病入院特約2011（配偶者型）が付加されている場合の取扱
第16条 契約日が平成22年３月２日以後の主契約に付加する場合の特則
別表 請求書類リビング・ニーズ特約（配偶者保障特約2011用）（この特約の目的）
この特約は、配偶者保障特約2011の被保険者の余命が６か月以内と判断される場合に、配偶者保障特約2011の死亡保険金について、将来の支払にかえ、本特約による保険金として支払うことを目的とするものです。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。

第２条（特約の締結および責任開始時）① この特約は、配偶者保障特約2011の締結の際または締結後、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。ただし、リビング・ニーズ特約がこの特約と同時に付加され、または既に付加されていることを必要とします。
② 会社がこの特約の付加を承諾したときには、会社は、次の各号の場合に応じ、それぞれに定める時からこの特約上の責任を負います。
項目内容⑴ 配偶者保障特約2011の締結の際にこの配偶者保障特約2011の責任が開始した時特約を付加したとき⑵ 配偶者保障特約2011の締結後にこの特会社が承諾した時約を付加したとき第３条（本特約による保険金の支払）① 会社は、配偶者保障特約2011の被保険者の余命が６か月以内と判断される場合に、本特約による保険金の支払事由の発生日（配偶者保障特約2011の被保険者の余命が６か月以内と判

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︶

断された日をいいます。以下同じとします。
）における配偶者保障特約2011の死亡保険金額を本特約による保険金として、本特約による保険金受取人に支払います。ただし、会社の定める方法により計算した本特約による保険金の支払事由の発生日からその日を含めて６か月間の配偶者保障特約2011の死亡保険金額に対する利息および保険料相当額を差し引くものとします。
② 本特約による保険金が支払われた場合、配偶者保障特約2011の被保険者は、本特約による保険金の支払事由の発生時に、配偶者保障特約2011の被保険者としての資格を喪失し、配偶者保障特約2011は消滅します。
③ 配偶者保障特約2011の被保険者の入院中に第②項の規定により配偶者保障特約2011が消滅したときには、会社は、その事由の発生時を含む継続入院に限り配偶者保障特約2011の有効中の入院とみなして取り扱います。
④ 本特約による保険金の支払がなされる前に、配偶者保障特約2011に定める保険金の請求を受けた場合には、会社は、本特約による保険金の請求がなかったものとして取り扱い、本特約による保険金を支払いません。
⑤ 本特約による保険金受取人は主契約の被保険者とし、変更することはできません。
⑥ 契約者が法人で、かつ、主契約の死亡保険金の受取人（一部の受取人である場合を含みます。
）であるときは、第⑤項の規定にかかわらず、本特約による保険金受取人は契約者（契約者が主契約の被保険者を本特約による保険金受取人に指定したときは、主契約の被保険者）とし、それ以外の者に変更することはできません。

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用
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第４条（本特約による保険金を支払わない場合）
配偶者保障特約2011の被保険者が、次の各号のいずれかの事由によって第３条（本特約による保険金の支払）第①項に規定する支払事由に該当した場合には、会社は、本特約による保険金を支払いません。
⑴ 契約者の故意⑵ 配偶者保障特約2011の被保険者の故意または自殺行為⑶ 主契約の被保険者の故意⑷ 配偶者保障特約2011の被保険者の犯罪行為⑸ 戦争その他の変乱。ただし、その事由によって支払事由に該当した配偶者保障特約2011の被保険者の数の増加がこの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、本特約による保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
第５条（本特約による保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 主契約の被保険者は、本特約による保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表）を提出して、保険金を請求してください。
② 本特約による保険金の支払事由の発生日において、配偶者保障特約2011の保険期間満了時（特約条項の規定により、特約が更新されるときを除きます。
）までの期間が１年以内である
ときは、本特約による保険金の請求はできません。
③ 本特約による保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
第６条（特約保険料の払込）
この特約は保険料の払込を必要としません。
第７条（特約の復活）① 主契約の復活請求の際に契約者から別段の申出がないときには、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 第①項の請求を受けた場合、会社は、配偶者保障特約2011について復活を承諾したときに520

限り、この特約の復活の取扱をします。

第８条（特約の解約）① 契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、必要書類（別表）を提出してください。
② この特約が解約されたときには、会社は、保険証券に表示します。
第９条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 第３条（本特約による保険金の支払）の保険金を支払ったとき⑵ 配偶者保障特約2011が消滅したとき⑶ リビング・ニーズ特約が消滅したとき。ただし、主契約の保険金額の一部が指定保険金額として指定され、リビング・ニーズ特約による保険金が支払われたことによりリビング・
ニーズ特約が消滅した場合には、この限りではありません。
第10条（払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第11条（告知義務違反による解除）① この特約とともに主契約に付加されている配偶者保障特約2011を告知義務違反により解除するときは、この特約も含めて解除するものとします。
② 会社は、配偶者保障特約2011の被保険者が本特約による保険金の支払事由に該当した後でも、第①項の規定により配偶者保障特約2011を解除することができます。
③ 第①項および第②項の場合、配偶者保障特約2011の告知義務違反による解除の規定および特約を解除できない場合の規定を準用します。
第12条（重大事由による解除）
この特約の重大事由による解除については、配偶者保障特約2011の重大事由による解除の規定を準用します。
第13条（管轄裁判所）
本特約による保険金の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
第14条（主約款および配偶者保障特約2011の規定の準用）
この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款および配偶者保障特約2011の規定を準用します。
第15条（主契約に女性疾病入院特約2011（配偶者型）が付加されている場合の取扱）
主契約に女性疾病入院特約2011（配偶者型）が付加されている場合で、女性疾病入院特約
2011（配偶者型）の被保険者の入院中に、その被保険者について本特約による保険金が支払われたことにより、女性疾病入院特約2011（配偶者型）の被保険者でなくなったときには、その事由の発生時を含む継続入院に限り女性疾病入院特約2011（配偶者型）の有効中の入院とみなして取り扱います。
第16条（契約日が平成22年３月２日以後の主契約に付加する場合の特則）
契約日が平成22年３月２日以後の主契約にこの特約を付加する場合で、本特約による保険金が支払われたときには、第３条（本特約による保険金の支払）第②項の規定にかかわらず、
本特約による保険金の支払事由の発生日からその日を含めて６か月を経過した日に、配偶者保障特約2011は消滅したものとして、主約款に定める未経過期間に対応する保険料相当額の

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用
︶

払いもどしの規定を準用します。
（平成23年４月制定）

別 表
請 求 書 類
項

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 配偶者保障特約2011の被保険者の戸籍抄本⑷ 主契約の被保険者の戸籍抄本
本特約による保険金
１⑸ 主契約の被保険者（契約者が本特約による保険金の受取人（第３条）のときは、契約者）の印鑑証明書⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者の印鑑証明書
特約の解約
２⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。
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2011
用
︶

522

終身保障移行特約目次
この特約の目的
第１条 用語の意義
第２条 特約の締結および責任開始時
第３条 特約保険金額の計算
第４条 保険金の支払第５条 保険金支払方法の選択
第６条 保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所
第７条 解約第８条 特約保険金額の減額
第９条 詐欺による取消第10条 不法取得目的による無効第11条 告知義務

第12条
第13条
第14条
第15条
第16条
第17条

告知義務違反による解除
終身保障移行後契約を解除できない場合
重大事由による解除
払いもどし金保険金の受取人の死亡
会社への通知による保険金の受取人の変更第18条 遺言による保険金の受取人の変更
第19条 契約者配当金の割当第20条 契約者配当金の支払
別表１ 請求書類

終身保障移行特約（この特約の目的）
この特約は、既に締結されている３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険契約について、その解約返戻金相当額等をもとにして終身保障への移行を行うことを目的とする特約です。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
既に締結されている３年ごと利差配当付利率変動型新積立保
険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 責任開始時特約の締結にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する
時をいいます。
⑸ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑹ 終身保障移行後契約
主契約が終身保障に移行した後の契約のことをいいます。
⑺ 保険金
死亡保険金または高度障害保険金のことをいいます。
⑻ 保険金の受取人
死亡保険金受取人または高度障害保険金受取人のことをいいます。

第２条（特約の締結および責任開始時）① この特約は、契約者から、被保険者の同意を得たうえで、主契約を終身保障へ移行する旨の申出があり、会社がこれを承諾した場合に、主契約に付加して締結します。
② 第①項の場合、主契約の契約日からその日を含めて５年経過後に到来する年単位の契約応当日のうち会社が定める範囲内で契約者が指定した日を終身保障への移行日（以下「移行日」といいます。
）とし、その日の開始した時からこの特約上の責任を負います。この場合、移行日における特約条項を適用します。

523

終
身
保
障
移
行
特
約

③ 第①項および第②項の規定にかかわらず、第３条（特約保険金額の計算）に定めるところ
により計算した特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、この特約は締結されなかったものとして取り扱います。
④ 終身保障移行後契約については、移行日以後、主約款の規定にかかわらず、この特約に規定するとおり取り扱います。ただし、この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き、主約款の規定を準用します。
⑤ 主約款の規定にかかわらず、移行日の前日をもって主契約の保険料の払込は終了するものとします。また、移行日以後は、任意積立保険料の払込はできません。
⑥ 主約款の規定にかかわらず、会社は、移行日以後は災害死亡保険金を支払いません。
⑦ 主契約について保険料の払込が終了しているときには、この特約を付加することはできません。
⑧ 第①項の申出は、移行日の２週間前までに行うことを必要とします。
⑨ この特約が締結されたときには、会社は、保険証券に表示します。
⑩ 終身保障への移行の際、会社は、次の各号に定める事項を記載した終身保障証書を契約者に交付します。
⑴ 会社名⑵ 被保険者の氏名⑶ 契約者の氏名または名称⑷ 死亡保険金受取人の氏名または名称
⑸ 移行日
終
身
保
障
移
行
特
約

⑹ 特約保険金額⑺ 終身保障証書を作成した年月日

第３条（特約保険金額の計算）① 特約保険金額は、次の各号の金額の合計額（未払込保険料がある場合にはその未払込保険料を差し引いた後の金額をいいます。
）を基準に計算します。ただし、あらかじめ契約者から申出があった場合は、その一部の金額を除いて計算します。
⑴ 解約返戻金相当額⑵ 会社に積み立てられた契約者配当金および移行日に支払われる契約者配当金② 第①項の特約保険金額の計算は、移行日において、その日における会社の定める率によって行います。
第４条（保険金の支払）① 会社は、この特約の死亡保険金および高度障害保険金を、次の各号に定めるとおり支払います。
支 払 事 由免 責 事 由支払
名称 （死亡保険金を支払う
受取人（死亡保険金を支払わない場合）
金額
場合）
被保険者が次のいずれかによって死
死*
亡したとき
亡
特
⑴
(ｱ) この特約の責任開始の日からその保約
死日を含めて３年以内の被保険者の自険保被保険者が移行日以後
亡
殺金険
保 に死亡したとき(ｲ)
契約者の故意受金険(ｳ) 死亡保険金受取人の故意
取額金(ｴ) 戦争その他の変乱
人524

支 払 事 由
名称 （高度障害保険金を支払
う場合）
⑵
高
度
障
害
保
険
金

被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として高度障害状態* になったとき＊ 死亡保険金
受取人＊ 高度障害状態＊ 高 度 障 害
保険金受取人

支払金額

受取人

免 責 事 由（高度障害保険金を支払わない場合）

特
約
保
険
金
額

高*
度
障
害
保
険
金
受
取
人

被保険者が次のいずれかによって高度障害状態になったとき(ｱ) 契約者の故意(ｲ) 被保険者の故意または自殺行為(ｳ) 高度障害保険金受取人の故意(ｴ) 被保険者の犯罪行為(ｵ) 戦争その他の変乱第④項に定める受取人をいいます。
主約款の別表２に定める身体障害の状態をいいます。
第⑤項に定める受取人をいいます。

② 第①項の高度障害保険金の支払事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として責任開始時以後に高度障害状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項第⑵号の規定を適用します。
⑴ この特約の締結の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 死亡保険金受取人は、移行前の主契約の死亡保険金受取人とします。
⑤ 高度障害保険金受取人は、被保険者とします。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれに定める者とします。
項目

高度障害保険金受取人⑴ 契約者が、契約者または死亡保険金受取

その指定された者

人を高度障害保険金受取人に指定したとき⑵ 契約者が法人で、かつ、死亡保険金受取契約者（契約者が被保険者を高度障害保険

人（死亡保険金の一部の受取人である場合 金受取人に指定したときは、被保険者）
を含みます。
）のとき

525

終
身
保
障
移
行
特
約

⑥ 高度障害保険金の請求前に被保険者が死亡したときには、会社は、高度障害保険金を支払わず、死亡保険金を死亡保険金受取人に支払います。
⑦ 移行前の主契約の死亡保険金受取人が２人以上いる場合のこの特約の死亡保険金の受取割
合は、移行前の主契約の死亡保険金の受取割合と同じとします。
⑧ この特約の死亡保険金について、死亡保険金受取人が２人以上いる場合で、一部の受取人が故意に被保険者を死亡させたときには、会社は、その受取人が受け取るべき金額を支払わず、残額を他の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の責任準備金を第15条（払いもどし金）第①項第⑴号の規定により契約者に支払います。
⑨ 被保険者が戦争その他の変乱によって死亡しまたは高度障害状態になった場合でも、その事由によって死亡しまたは高度障害状態になった被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、その程度に応じ、この特約の保険金の全額を支払いまたはその金額を削減して支払います。
⑩ この特約の高度障害保険金が支払われたとき（その一部が支払われたときを含みます。
）には、終身保障移行後契約は、被保険者が高度障害状態になった時にさかのぼって消滅します。

終
身
保
障
移
行
特
約

第５条（保険金支払方法の選択）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、この特約の保険金の一時支払に代えてすえ置
き支払を選択することができます。ただし、保険金の支払事由発生後は、保険金の受取人がその支払方法を選択することができます。
② すえ置き支払する金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、第①項の支払方法の選択を取り扱いません。
第６条（保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 保険金の受取人は、保険金の支払事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、保険金を請求してください。
② 保険金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
第７条（解 約）契約者は、いつでも将来に向かって、終身保障移行後契約を解約することができます。この場合、必要書類（別表１）を提出してください。
第８条（特約保険金額の減額）① 契約者は、必要書類（別表１）を提出して、将来に向かって、この特約の特約保険金額の減額を請求することができます。ただし、減額後の特約保険金額が会社の定める金額未満のときには、会社は、減額を取り扱いません。
② この特約の特約保険金額が減額された部分は、解約されたものとして取り扱います。
③ この特約の特約保険金額が減額されたときには、会社は、終身保障証書に表示します。
第９条（詐欺による取消）
契約者、被保険者または保険金の受取人の詐欺によってこの特約が締結されたときには、会社は、終身保障移行後契約を取り消すことができます。この場合、特約保険金額の計算に用いた金額を払いもどしません。
第10条（不法取得目的による無効）
契約者が、保険金を不法に取得する目的または他人に保険金を不法に取得させる目的をもってこの特約が締結されたときには、終身保障移行後契約は無効とし、会社は、特約保険金額の計算に用いた金額を払いもどしません。

526

第11条（告知義務）① 契約者および被保険者は、この特約の締結の際、支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関し書面で告知を求めた事項について、その書面によって告知
してください。ただし、会社の指定した医師の質問により告知を求めたときは、その医師に対して口頭で告知してください。
② 第①項の規定にかかわらず、次の各号の条件をすべて満たす場合には、この特約の締結の際、被保険者に関する告知を必要としません。
⑴ 特約保険金額が会社の定める金額（以下「無告知限度額」といいます。
）以下であること⑵ 主契約の加入時に付加された特約に条件付保険特約が付加されていないこと。ただし、保険金削減支払法のみが適用されている場合で、移行日の前日において削減期間経過後であるときは、条件付保険特約が付加されていないものとして取り扱います。
第12条（告知義務違反による解除）① 契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、第11条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したときには、会社は、将来に向かって終身保障移行後契約（第11条（告知義務）第②項
第⑵号の条件を満たす場合で、この特約の特約保険金額が無告知限度額を超えるときは、その超える部分とします。以下本条および第13条（終身保障移行後契約を解除できない場合）
において同じとします。
）を解除することができます。
② 会社は、次の各号のいずれかに該当した後でも、第①項の規定により終身保障移行後契約を解除することができます。
⑴ 被保険者が死亡したとき⑵ 被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき③ 第②項の場合、会社は、保険金を支払いません。もし、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求します。
④ 第③項の規定にかかわらず、保険金の支払事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、契約者、保険金の受取人または被保険者が証明したときには、会社は、その保険金を支払います。
⑤ 会社は、本条による終身保障移行後契約の解除を、契約者に対する通知によって行います。
ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保険金の受取人または被保険者に通知します。
第13条（終身保障移行後契約を解除できない場合）
会社は、次の各号のいずれかの場合には、第12条（告知義務違反による解除）による終身保障移行後契約の解除を行うことができません。
⑴ この特約の締結の際、解除の原因となる事実を会社が知っていたときまたは過失によって知らなかったとき⑵ 会社のためにこの特約の締結の媒介を行うことができる者（会社のためにこの特約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下本号において「保険媒介者」といいます。
）が、次の(ｱ)から(ｳ)に定めるいずれかの行為をしたとき。ただし、次の(ｱ)から(ｳ)に定める保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者または被保険者が、第11条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したと認められる場合には、会社は、終身保障移行後契約を解除することができます。
(ｱ) 契約者または被保険者が第11条（告知義務）の告知をすることを妨げたとき(ｲ) 契約者または被保険者に対し、第11条（告知義務）の告知をしないことを勧めたとき(ｳ) 契約者または被保険者に対し、第11条（告知義務）の告知にあたって、事実でないことを告知することを勧めたとき

527

終
身
保
障
移
行
特
約

⑶ 会社が、解除の原因を知った日からその日を含めて１か月以内に解除しなかったとき⑷ 移行日からその日を含めて２年を超えて終身保障移行後契約が継続したとき。ただし、解除の原因となる事実によって、移行日からその日を含めて２年以内に被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったときには、会社は、終身保障移行後契約を解除することができます。

終
身
保
障
移
行
特
約

第14条（重大事由による解除）① 次の各号のいずれかの事由がある場合には、会社は、将来に向かって終身保障移行後契約を解除することができます。
⑴ 契約者または死亡保険金受取人が、死亡保険金（他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類および保険金の名称の如何を問いません。
）
を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑵ 契約者、被保険者または高度障害保険金受取人が、終身保障移行後契約の高度障害保険金を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。
）をした場合⑶ 終身保障移行後契約の保険金の請求に関し、保険金の受取人の詐欺行為（未遂を含みます。
）があった場合⑷ 契約者、被保険者または保険金の受取人が、次の(ｱ)から(ｵ)のいずれかに該当する場合(ｱ) 暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日の翌日からその日を含めて５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。
）に該当すると認められること(ｲ) 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること(ｳ) 反社会的勢力を不当に利用していると認められること(ｴ) 契約者または保険金の受取人が法人のときは、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること(ｵ) その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること⑸ 他の保険契約が重大事由によって解除され、または契約者、被保険者もしくは保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約（共済契約を含みます。
）が重大事由により解除されるなどにより、会社の契約者、被保険者または保険金の受取人に対する信頼を損ない、終身保障移行後契約を継続することを期待しえない第⑴号から第⑷号に定める事由と同等の事由がある場合② 会社は、次の各号のいずれかに該当した後でも、第①項の規定により終身保障移行後契約を解除することができます。
⑴ 被保険者が死亡したとき⑵ 被保険者が高度障害状態（主約款の別表２）になったとき③ 第②項の場合、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第①項第⑴号から第⑸号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由について保険金を支払いません。もし、すでにその保険金を支払っていたときは、その返還を請求します。
⑵ 第①項第⑷号のみに該当した場合で、第①項第⑷号(ｱ)から(ｵ)に該当したのが保険金の受取人のみであり、その保険金の受取人が保険金の一部の受取人であるときは、第⑴号の規定にかかわらず、第①項第⑷号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由についてその保険金の受取人が受け取るべき金額を支払わず、その金額を除いた残額を他の保険金の受取人に支払います。この場合、支払わない部分の解約返戻金を第15条（払いもどし金）
第①項第⑷号の規定により契約者に支払います。もし、すでにその保険金の受取人に保険金を支払っていたときは、その返還を請求します。
④ 会社は、本条による終身保障移行後契約の解除を、契約者に対する通知によって行います。

528

ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保険金の受取人または被保険者に通知します。

第15条（払いもどし金）① 終身保障移行後契約に対する払いもどし金は、次の各号に定めるとおりです。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人⑴ 被保険者の死亡が死亡保険金を支払わ
特約の経過した年月数によって計ない場合に該当し、終身保障移行後契約算した終身保障移行後契約の責任準が消滅したとき契備金額（第４条）⑵ 終身保障移行後契約が解約されたとき（第７条）
約
特約の経過した年月数によって計⑶ 特約保険金額が減額されたとき算した終身保障移行後契約の解約返（第８条）
者⑷ 終身保障移行後契約が解除されたとき 戻金額（第12条）（第14条）
第⑴号の場合、被保険者の死亡が契約者の故意によるときには、会社は、終身保障移行
後契約の責任準備金を払いもどしません。
② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表１）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。
③ 終身保障移行後契約が消滅（一部の消滅を含みます。
）した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。

第16条（保険金の受取人の死亡）① 保険金の受取人が支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人を保険金の受取人とします。
② 第①項の規定により保険金の受取人となった者が死亡した場合で、この者に法定相続人がいないときには、第①項の規定により保険金の受取人となった者のうち生存している他の保険金の受取人を保険金の受取人とします。
③ 第①項および第②項により保険金の受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。
第17条（会社への通知による保険金の受取人の変更）① 契約者は、保険金の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得たうえで、会社に対する通知により、保険金の受取人を変更することができます。ただし、高度障害保険金受取人については、契約者、被保険者または死亡保険金受取人のいずれかへの変更に限ります。
② 第①項の通知をするときには、契約者は、必要書類（別表１）を提出してください。
③ 第①項の通知が会社に着く前に変更前の保険金の受取人に保険金を支払ったときには、その支払後に変更後の保険金の受取人から保険金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
④ 保険金の受取人が変更されたときには、会社は、終身保障証書に表示します。
第18条（遺言による保険金の受取人の変更）① 第17条（会社への通知による保険金の受取人の変更）に定めるほか、契約者は、保険金の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、保険金の受取人を変更することができます。ただし、高度障害保険金受取人については、契約者、被保険者または死亡保険金受取人のいずれかへの変更に限ります。
② 第①項の保険金の受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、その効力を生じません。

529

終
身
保
障
移
行
特
約

③ 第①項および第②項による保険金の受取人の変更は、契約者が死亡した後、契約者の法定相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
④ 第③項の通知をするときには、契約者の法定相続人は、必要書類（別表１）を会社に提出してください。
⑤ 保険金の受取人が変更されたときには、会社は、終身保障証書に表示します。

終
身
保
障
移
行
特
約

第19条（契約者配当金の割当）① 会社は、
毎事業年度末に、会社の定める方法により積み立てた契約者配当準備金の中から、会社の定める方法によって計算した利差配当を、次の終身保障移行後契約に対して契約者配当金として割り当てます。この場合の割り当てる金額については、第⑵号は主約款の規定を準用し、第⑶号は第⑵号(ｲ)に準じて取り扱います。
⑴ 次の事業年度において、移行日の３年ごと応当日（以下本条において「３年ごと応当日」といいます。
）が到来する終身保障移行後契約⑵ 次の事業年度において消滅する次の終身保障移行後契約(ｱ) 保険金の支払により消滅する次の⒜または⒝の終身保障移行後契約⒜ 移行日後の最初の３年ごと応当日が到来していない終身保障移行後契約で、移行日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する終身保障移行後契約⒝ 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する終身保障
移行後契約(ｲ) 保険金の支払以外の事由により消滅する次の⒜または⒝の終身保障移行後契約⒜ 移行日後の最初の３年ごと応当日が到来していない終身保障移行後契約で、移行日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する終身保障移行後契約⒝ 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する終身保障
移行後契約⑶ 次の事業年度において、特約保険金額の減額が行われる次の(ｱ)または(ｲ)の終身保障移
行後契約(ｱ) 移行日後の最初の３年ごと応当日が到来していない終身保障移行後契約で、移行日からその日を含めて１年を経過した後に減額が行われる終身保障移行後契約(ｲ) 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に減額が行われる終身保障移行後契約② 第①項のほか、会社は、契約日から所定年数を経過し、かつ、所定の要件を満たす終身保障移行後契約に対して契約者配当金を割り当てることがあります。
第20条（契約者配当金の支払）① 会社は、第19条（契約者配当金の割当）第①項により割り当てた契約者配当金を、次の各号により支払います。
⑴ 第19条（契約者配当金の割当）第①項第⑴号の終身保障移行後契約に割り当てた契約者
配当金は、次のとおり支払います。
(ｱ) 割当を行った次の事業年度の年単位の契約応当日から会社の定める利率の複利で計算した利息を付けて積み立てます。
(ｲ) 会社は、本号により契約者配当金を積み立てたときには、その旨を契約者に通知しま
す。
(ｳ) 本号により積み立てた契約者配当金は、契約者から請求があったときまたは終身保障
移行後契約が消滅したときに契約者に支払います。ただし、保険金を支払うときは、保険金とともに保険金の受取人に支払います。
(ｴ) 契約者は、本号により積み立てた契約者配当金を請求するときには、必要書類（別表１）を提出してください。
(ｵ) 会社は、契約者配当金を、前(ｴ)の必要書類が会社に着いた日の翌日からその日を含め530

て５営業日以内に会社の本店で支払います。
⑵ 第19条（契約者配当金の割当）第①項第⑵号の終身保障移行後契約に割り当てた契約者
配当金は、契約者に支払います。ただし、保険金を支払うときは保険金とともに保険金の受取人に支払います。
⑶ 第19条（契約者配当金の割当）第①項第⑶号の終身保障移行後契約に割り当てた契約者
配当金は、契約者に支払います。
② 会社は、第19条（契約者配当金の割当）第②項の規定によって割り当てた契約者配当金を、会社の定める方法によって支払います。
（平成24年４月改定）

終
身
保
障
移
行
特
約

531

別表１
請 求 書 類
項

終
身
保
障
移
行
特
約

目

必

要

書

類

⑴ 会社所定の請求書⑵ 医師の死亡診断書または検案書（ただし、会社が必要と認めた場合は会社所定の様式による医師の死亡証明書）⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍
死亡保険金
１
抄本）
（第４条）
⑷ 死亡保険金受取人の戸籍抄本⑸ 死亡保険金受取人の印鑑証明書⑹ 終身保障証書⑴ 会社所定の請求書⑵ 会社所定の様式による医師の診断書⑶ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍高度障害保険金抄本）
２（第４条）⑷ 高度障害保険金受取人の戸籍抄本⑸ 高度障害保険金受取人の印鑑証明書⑹ 終身保障証書
保険金支払方法の選択⑴ 会社所定の請求書
３（第５条）⑵ 終身保障証書⑴ 会社所定の請求書
解約⑵ 契約者の印鑑証明書
４（第７条）⑶ 終身保障証書⑴ 会社所定の請求書
特約保険金額の減額⑵ 契約者の印鑑証明書
５（第８条）⑶ 終身保障証書⑴ 会社所定の請求書払いもどし金⑵ 契約者の印鑑証明書
６（第15条）⑶ 終身保障証書⑴ 会社所定の請求書
会社への通知による⑵ 契約者の印鑑証明書
７ 保険金の受取人の変更⑶ 終身保障証書（第17条）⑴ 会社所定の請求書
⑵ 遺言書
遺言による
⑶ 遺言書が検認を受けたことを証する書類
８ 保険金の受取人の変更⑷ 法定相続人であることを証する書類（第18条）⑸ 法定相続人の印鑑証明書⑹ 終身保障証書⑴ 会社所定の請求書
契約者配当金⑵ 契約者の印鑑証明書
９（第20条）⑶ 終身保障証書会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

532

終身保障移行後契約の解約返戻金額例表(特約保険金額1万円につき：単位円）

現在年齢
（歳）

男性

女性

現在年齢
（歳）

男性

女性

50

7,969

7,623

71

9,037

8,746

51

8,021

7,674

72

9,083

8,800

52

8,073

7,725

73

9,129

8,854

53

8,125

7,776

74

9,174

8,908

54

8,177

7,828

75

9,217

8,961

55

8,229

7,880

76

9,260

9,013

56

8,281

7,932

77

9,302

9,065

57

8,332

7,985

78

9,343

9,116

58

8,384

8,038

79

9,383

9,165

59

8,436

8,092

80

9,421

9,214

60

8,488

8,146

81

9,459

9,262

61

8,540

8,200

82

9,495

9,309

62

8,592

8,254

83

9,529

9,354

63

8,643

8,309

84

9,562

9,398

64

8,695

8,364

85

9,594

9,440

65

8,745

8,418

86

9,624

9,481

66

8,796

8,473

87

9,653

9,520

67

8,845

8,528

88

9,680

9,558

68

8,894

8,582

89

9,706

9,593

69

8,943

8,637

90

9,730

9,627

70

8,990

8,692

（注）現在年齢とは、契約時の年齢に契約の経過した年数を加えたものをいい、満年齢とは異なる場合があります。

533

終
身
保
障
移
行
特
約

年金払移行特約目次
この特約の目的
第１条 用語の意義
第２条 特約の締結
第３条 基本年金額の計算
第４条 年金支払日第５条 年金受取人
第６条 年金の種類
第７条 年金の型
第８条 年金の支払第９条 年金の分割支払第10条 年金の前払第11条 年金の継続支払第12条 年金の請求手続、支払の期限および支払の場所
第13条 重大事由による解除
第14条 解約第15条 払いもどし金第16条 基本年金額の減額

年
金
払
移
行
特
約

第17条 年金の支払方法の変更
第18条 年金受取人の死亡第19条 会社への通知による年金受取人の変更
第20条 遺言による年金受取人の変更
第21条 年金受取人に対する貸付第22条 契約者配当金の割当第23条 契約者配当金の支払第24条 契約者配当金による増加年金保険の取扱
配偶者特則
第25条 配偶者特則の適用
第26条 配偶者
第27条 配偶者特則の消滅第28条 権利および義務の承継
第29条 年金の支払、年金の支払方法等の特例
第30条 ３年ごと利差配当付利率変動型新積立保
険に付加する場合の特則
別表１ 請求書類

年金払移行特約（この特約の目的）
この特約は、既に締結されている終身保険契約の全部または一部について、将来の死亡保険金、高度障害保険金等の支払に代えて、次の年金を支払うことによって、年金受取人の生活の安定を図ることを目的とする特約です。
名称⑴ 保証期間付終身年金

給付の内容
会社は、被保険者が年金支払日に生存している間終身にわたり、
毎年、年金を支払います。また、保証期間中に被保険者が死亡した
ときは、保証期間中の年金のうち、まだ年金支払日が到来していな
い年金の現価を支払います。

⑵ 確定年金会社は、被保険者が年金支払期間中年金支払日に生存している限
り、毎年、年金を支払います。また、年金支払期間中に被保険者が死亡したときは、年金支払期間中の年金のうち、まだ年金支払日が到来していない年金の現価を支払います。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
既に締結されている主たる終身保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 年金払移行部分
主契約のうち年金払に移行した部分のことをいいます。

534

第２条（特約の締結）① この特約は、契約者から、被保険者の同意を得たうえで、主契約の全部または一部の将来の死亡保険金、高度障害保険金等の支払に代えて年金の支払への移行の旨の申出があった場
合に、主契約に付加して締結します。
② 第①項の場合、主契約の保険料払込期間満了後に到来する年単位の契約応当日のうち会社が定める範囲内で契約者が指定した日を年金開始日とし、その日以後この特約の効力は生じるものとします。この場合、年金開始日における特約条項を適用します。
③ 第①項および第②項の規定にかかわらず、第３条（基本年金額の計算）に定める方法により計算した基本年金額が会社の定める金額未満のときまたは年金開始日の前日において主契約が払済保険に変更されているときには、この特約は締結されなかったものとして取り扱います。
④ 年金払移行部分については、年金開始日以後、主約款の規定にかかわらず、この特約に定めるとおりとします。ただし、この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き、主約款の規定を準用します。
⑤ 主契約が払済保険に変更されている場合には、この特約を付加することはできません。
⑥ 第①項の申出は、年金開始日の２週間前までに行うことを必要とします。
⑦ この特約が締結されたときには、会社は、保険証券に表示し、新たな保険証券は交付しません。
第３条（基本年金額の計算）① 基本年金額は、次の各号の金額の合計額（未払込保険料がある場合または保険料の自動貸付もしくは契約者に対する貸付が行われている場合にはその未払込保険料または貸付金の元利合計額を差し引いた後の金額をいいます。
）を基準に計算します。ただし、あらかじめ契約者から申出があった場合は、第⑸号の金額以外の金額の合計額について、その一部の金額を除いて計算します。
⑴ 責任準備金（介護保障移行部分の責任準備金を除きます。
）⑵ 会社に積み立てられた契約者配当金および年金開始日に支払われる契約者配当金⑶ 前納された保険料の残額⑷ 増加生存保険金（すえ置かれた増加生存保険金を含みます。
）⑸ 増加生存保険の払いもどし金⑹ 契約者により任意に払い込まれる金額② 第①項の基本年金額の計算は、年金開始日において、その日における会社の定める率によって行います。
第４条（年金支払日）① 第１回の年金支払日は、年金開始日とします。
② 第２回以後の年金支払日は、年金開始日の毎年の応当日とします。
第５条（年金受取人）① 年金受取人は、契約者とします。ただし、この特約の締結の際、契約者が被保険者または死亡保険金受取人のいずれかを年金受取人に指定したときは、その者とします。
② 年金受取人は、年金開始日に、年金払移行部分にかかわる契約者の権利および義務のすべてを承継します。
③ 年金受取人は、年金開始日後において主契約が年金払移行部分のみとなった時に、年金払移行部分以外の部分にかかわる契約者の権利および義務のすべてを承継します。

535

年
金
払
移
行
特
約

第６条（年金の種類）① 年金の種類は、次の各号のいずれかとし、この特約の締結の際、契約者の申出によって定めます。
⑴ 保証期間付終身年金⑵ 確定年金
② 保証期間および年金支払期間は、会社の定める範囲で、この特約の締結の際、契約者の申出によって定めます。
第７条（年金の型）
年金の型は、次の各号のいずれかとし、この特約の締結の際、契約者の申出によって定め
ます。
年金の型
内容
⑴ 定額型
毎年の年金額を基本年金額と同額とするもの⑵ 単利逓増型
第１回目の年金額を基本年金額とし、第２回目以後の年金額を前回の年金額に基本年金額の６％相当額を加算した額とするもの

年
金
払
移
行
特
約

第８条（年金の支払）① 会社は、この特約による年金を、次に定めるとおり支払います。
名称
支 払 事 由（年金を支払う場合）
支払金額
受取人
被保険者が年金支払日に生存してい(ｱ)
年 金 額*るとき
保証終会社の定める方法により被保険者が年金開始日以後保証期間
年
期身
年
中の最後の年金支払日の前日までの間 計算した保証期間中の未払
間年金
年金* の現価に死亡したとき付金
受取被保険者が年金支払期間中の年金支(ｲ)
年 金 額*
人
確 払日に生存しているとき
金
定
会社の定める方法により被保険者が年金開始日以後年金支払
年 期間中の最後の年金支払日の前日まで 計算した年金支払期間中の金 の間に死亡したとき
未払年金* の現価
＊年

金

額

年金の型（第７条）の規定によって定められる毎年の年金支払日における年金額をいいます。
＊未 払 年 金
保証期間中または年金支払期間中の年金のうち、年金支払日が到来していない年金をいいます。

② 年金は、毎年１回、年金支払日に支払います。
③ 契約者（年金開始日以後は、年金受取人）は、年金のすえ置き支払を選択することができます。
④ 第１回の年金を支払う際、会社は、次の各号に定める事項を記載した年金証書を年金受取人に交付します。
⑴ 会社名⑵ 被保険者の氏名⑶ 年金受取人の氏名または名称⑷ 年金開始日⑸ 基本年金額⑹ 年金の種類⑺ 年金の型536

⑻ 保証期間または年金支払期間⑼ 年金の支払方法⑽ 年金証書を作成した年月日⑾ 配偶者特則を適用する場合は、その旨および配偶者の氏名⑤ 被保険者が年金開始日以後保証期間中または年金支払期間中の最後の年金支払日の前日までの間に死亡し、未払年金の現価を支払ったときは、その死亡時に年金払移行部分は消滅したものとします。また、年金の種類が保証期間付終身年金の場合で、かつ、保証期間経過後に被保険者が死亡したときは、その死亡時に年金払移行部分は消滅します。

第９条（年金の分割支払）① この特約の締結の際に契約者から申出があったときには、会社は、年金額を会社所定の支払回数で等分して支払います。ただし、等分して支払う金額が会社の定める金額未満のときには、年金の分割支払を取り扱いません。
② 年金額を等分して支払うときには、会社は、会社の定める利率による利息を付けて支払います。
③ 年金払移行部分が消滅する場合で、かつ、その消滅する日を含む年度の年金に未支払分があるときには、会社は、これを一括して年金受取人に支払います。
第10条（年金の前払）① 年金受取人は、年金開始日以後いつでも、会社の定める方法により計算した未払年金の現価の前払を請求することができます。
② 年金の前払が行われたときには、会社は、年金の種類に応じ、次の各号に定めるとおり取り扱います。
年金の種類
内容⑴ 保 証 期 間 (ｱ) 保証期間経過後の毎年の年
年金を継続して支払います。
付終身年金金支払日に被保険者が生存しているとき(ｲ) 年金の前払が行われている
被保険者の死亡時に年金払移行
期間中に被保険者が死亡した 部分は消滅します。
とき⑵ 確定年金
年金の前払が行われた時に年金払移行部分は消滅します。
③ 年金の種類が保証期間付終身年金の場合で、被保険者の生存中に年金の前払が行われたときには、会社は、年金証書に表示します。

537

年
金
払
移
行
特
約

第11条（年金の継続支払）
年金受取人は、必要書類（別表１）を提出して、次の各号に定めるとおり、未払年金の現価の支払に代えて、年金の継続支払を請求することができます。
項目
内容⑴ 年金の種類が保証期間付終身年金
会社は、残存保証期間中の年金支払日に年金の場合で、かつ、被保険者が死亡した を継続して支払い、保証期間が満了した時に年ことにより保証期間中の未払年金の 金払移行部分は消滅します。
ただし、年金の前払（第10条）の請求があっ現価が支払われることになるときたときは、前払が行われた時に年金払移行部分は消滅します。
⑵ 年金の種類が確定年金の場合で、か会社は、残存年金支払期間中の年金支払日につ、被保険者が死亡したことにより年 年金を継続して支払い、年金支払期間が満了し金支払期間中の未払年金の現価が支 た時に年金払移行部分は消滅します。
ただし、年金の前払（第10条）の請求があっ払われることになるときたときは、前払が行われた時に年金払移行部分は消滅します。

年
金
払
移
行
特
約

第12条（年金の請求手続、支払の期限および支払の場所）① 年金受取人は、次の各号の場合には、すみやかに必要書類（別表１）を提出して、年金を請求してください。
⑴ 年金の支払事由が生じたとき⑵ 年金の分割支払（第９条）の場合で、分割した年金またはその未支払分を請求するとき⑶ 年金の前払（第10条）を請求するとき② 年金の支払の期限および支払の場所については、主約款の規定を準用します。
第13条（重大事由による解除）① 次の各号のいずれかの事由がある場合には、会社は、将来に向かって年金払移行部分を解除（一部の解除を含みます。以下、本条において同じとします。
）することができます。
⑴ この特約の年金の請求に関し、年金受取人の詐欺行為（未遂を含みます。
）があった場合⑵ 契約者、被保険者または年金受取人が、次の(ｱ)から(ｵ)のいずれかに該当する場合(ｱ) 暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日の翌日からその日を含めて５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。
）に該当すると認められること(ｲ) 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること(ｳ) 反社会的勢力を不当に利用していると認められること(ｴ) 契約者または年金受取人が法人のときは、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること(ｵ) その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること⑶ 主契約、主契約に付加されている他の特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または契約者、被保険者もしくは年金受取人が他の保険者との間で締結した保険契約（共済契約を含みます。
）が重大事由により解除されるなどにより、会社の契約者、被保険者または年金受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない
第⑴号および第⑵号に定める事由と同等の事由がある場合② 会社は、年金の支払事由に該当した後でも、第①項の規定により年金払移行部分を解除することができます。
③ 第②項の場合、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。

538

⑴ 第①項第⑴号から第⑶号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由について年金を支払いません。もし、すでにその年金を支払っていたときは、その返還を請求します。
⑵ 第①項第⑵号のみに該当した場合で、第①項第⑵号(ｱ)から(ｵ)に該当したのが年金受取人のみであり、その年金受取人が年金の一部の受取人であるときは、第⑴号の規定にかかわらず、次の(ｱ)および(ｲ)に定めるとおり取り扱います。
(ｱ) 年金開始日以後に年金払移行部分を解除する場合、年金払移行部分のうち、第①項第⑵号(ｱ)から(ｵ)に該当した年金受取人の受取割合に応じて、その年金受取人が年金を受け取るべき部分を解除します。
(ｲ) 第①項第⑵号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由について、
第①項第⑵号(ｱ)から(ｵ)に該当した年金受取人が受け取るべき金額を支払いません。もし、すでに第①項第⑵号(ｱ)から(ｵ)に該当した年金受取人に年金を支払っていたときは、その返還を請求します。
④ 会社は、本条による年金払移行部分の解除を、契約者（年金開始日以後は年金受取人。以下、本項において同じとします。
）に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、被保険者に通知します。

第14条（解 約）
年金払移行部分を解約することはできません。

⑴ 年金開始日前に生じた事由により、第３条（基本年金額の計算）第①項
年金払移行部分が解除されたとき各号に定める金額の合計額（第13条）⑵ 年金開始日以後に生じた事由によ会社の定める方法により計算した保り、年金払移行部分が解除されたとき 証期間中または年金支払期間中の未払（第13条）
年金の現価相当額

年金払移行部分を解除された年金受取人）
契約者（年金開始日以後は第15条（払いもどし金）① 年金払移行部分に対する払いもどし金は、次の各号に定めるとおりとし、その他の事由による払いもどし金はありません。
払いもどし事由払いもどし金額
受取人

第⑴号および第⑵号の場合、払いもどし金額は、受取割合に応じて計算します。
② 会社は、払いもどし金を、必要書類（別表１）が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。

第16条（基本年金額の減額）
基本年金額を減額することはできません。
第17条（年金の支払方法の変更）① 年金受取人は、年金の支払方法を変更することができます。この場合、必要書類（別表１）を提出してください。
② 年金の支払方法が変更されたときには、会社は、年金証書に表示します。

539

年
金
払
移
行
特
約

第18条（年金受取人の死亡）① 年金受取人が死亡したときは、その法定相続人を年金受取人とします。
② 第①項の規定により年金受取人となった者が死亡した場合で、この者に法定相続人がいな
いときには、第①項の規定により年金受取人となった者のうち生存している他の年金受取人
を年金受取人とします。
③ 年金受取人が他の年金受取人を故意に死亡させたときは年金受取人としての資格を失い、また、年金受取人となるべき相続人が年金受取人、先順位の相続人または同順位の相続人を故意に死亡させたときは年金受取人となる資格を失います。
④ 第①項から第③項により年金受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。
第19条（会社への通知による年金受取人の変更）① 年金受取人は、会社に対する通知により、年金受取人を変更することができます。ただし、変更後の年金受取人は被保険者に限ります。
② 第①項の規定により年金受取人が変更されたときには、変更後の年金受取人は、変更前の年金受取人の権利および義務のすべてを承継します。
③ 第①項の通知をするときには、年金受取人は、必要書類（別表１）を提出してください。
④ 第①項の通知が会社に着く前に変更前の年金受取人に年金を支払ったときは、その支払後に変更後の年金受取人から年金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
⑤ 年金受取人が変更されたときには、会社は、年金証書に表示します。
年
金
払
移
行
特
約

第20条（遺言による年金受取人の変更）① 第19条（会社への通知による年金受取人の変更）に定めるほか、年金受取人は、法律上有効な遺言により、年金受取人を変更することができます。ただし、変更後の年金受取人は被保険者に限ります。
② 第①項の規定により年金受取人が変更されたときには、変更後の年金受取人は、変更前の年金受取人の権利および義務のすべてを承継します。
③ 第①項による年金受取人の変更は、年金受取人が死亡した後、年金受取人の法定相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
④ 第③項の通知をするときには、年金受取人の法定相続人は、必要書類（別表１）を会社に提出してください。
第21条（年金受取人に対する貸付）
年金払移行部分については、年金受取人に対する貸付を取り扱いません。
第22条（契約者配当金の割当）① 会社は、
毎事業年度末に、会社の定める方法により積み立てた契約者配当準備金の中から、会社の定める方法によって計算した契約者配当金を、その事業年度末に有効に継続している契約の年金払移行部分に対して割り当てます。
② 第①項のほか、会社は、契約日から所定年数を経過し、かつ、所定の要件を満たす契約の年金払移行部分に対して契約者配当金を割り当てることがあります。
第23条（契約者配当金の支払）① 会社は、第22条（契約者配当金の割当）第①項により割り当てた契約者配当金を、割当を行った次の事業年度の年金支払日に、この特約の締結の際に契約者の申出によって定めた次の各号に定めるいずれかの方法によって支払います。
⑴ 年金受取人から請求があるまで積み立てる方法(ｱ) 割当を行った次の事業年度の年金支払日から会社の定める利率の複利で計算した利息を付けて積み立てます。

540

(ｲ) 会社は、本号により契約者配当金を積み立てたときには、その旨を年金受取人に通知します。
(ｳ) 本号により積み立てた契約者配当金は、年金受取人から請求があったときまたは年金
払移行部分が消滅したときに年金受取人に支払います。
(ｴ) 年金受取人は、本号により積み立てた契約者配当金を請求するときには、必要書類（別表１）を提出してください。
(ｵ) 会社は、契約者配当金を、前(ｴ)の必要書類が会社に着いた日の翌日からその日を含めて５営業日以内に会社の本店で支払います。
⑵ 増加年金保険の買増しにあてる方法(ｱ) 割当を行った次の事業年度の年金支払日に、会社の定める方法により一時払保険料に振り替えて、主たる年金（第８条（年金の支払）および第29条（年金の支払、年金の支払方法等の特例）に規定する年金をいいます。以下同じとします。
）の種類に応じ、第24条（契約者配当金による増加年金保険の取扱）に定める年金保険（以下「増加年金保険」といいます。
）の買増しにあてます。
(ｲ) 前(ｱ)の規定にかかわらず、割当を行った次の事業年度の年金支払日に、次の事由に該当するときは、それぞれに定める方法によって支払います。
項目内容⒜ 主たる年金について年金の継続支払第⑴号に定める方法によって支払いま（第11条）が行われているときす。

⒝ 主たる年金について年金の前払（第10条）が行われているとき第⑴号に定める方法によって支払います。
この場合、積み立てた契約者配当金は、年金受取人から請求があったとき、年金払
移行部分が消滅したときまたは保証期間経過後の最初の年金を支払うときに年金受取人に支払います。

(ｳ) 会社は、本号により契約者配当金を増加年金保険の買増しにあてたときには、その旨を年金受取人に通知します。
⑶ 現金で支払う方法
割当を行った次の事業年度の年単位の契約応当日に、年金とともに年金受取人に支払います。ただし、年金の種類が保証期間付終身年金の場合で、年金の前払（第10条）が行われているときは、第⑴号に定める方法によって支払います。この場合、積み立てた
契約者配当金は、年金受取人から請求があったとき、年金払移行部分が消滅したときまたは保証期間経過後の最初の年金を支払うときに、年金受取人に支払います。
② 会社は、第22条（契約者配当金の割当）第②項の規定によって割り当てた契約者配当金を、会社の定める方法によって支払います。

第24条（契約者配当金による増加年金保険の取扱）① この契約の契約者配当金を一時払保険料とする増加年金保険は、次の各号に定めるとおり
取り扱います。

541

年
金
払
移
行
特
約

⑴ 増加年金保険の年金（以下「増加年金」といいます。
）の種類は、次のとおりとします。
項目内容(ｱ) 主たる年金 ⒜ 保証期間中のが保証期間付増加年金の種類は保証期間付終身年金とし、そときの保証期間は主たる年金の残存保証期間と同一

終身年金の場合とします。
⒝ 保証期間経過増加年金の種類は終身年金とします。

後のとき(ｲ) 主たる年金が確定年金の場合増加年金の種類は確定年金とし、その年金支払期間は主たる年金の残存年金支払期間と同一とします。

⑵ 増加年金の型は、定額型とします。
⑶ 会社は、増加年金を、主たる年金とともに年金受取人に支払います。
⑷ 増加年金のみの年金の前払（第10条）の取扱はしません。
② 増加年金保険について、本条に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き、主たる年金に関する規定を準用します。

配偶者特則

年
金
払
移
行
特
約

第25条（配偶者特則の適用）① 配偶者特則は、本条から第29条（年金の支払、年金の支払方法等の特例）までの規定で、被保険者またはその配偶者のいずれかが生存しているときに年金を支払うことを目的とするものです。配偶者特則に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き、第24条（契約者配当金による増加年金保険の取扱）までの規定を適用します。
② 配偶者特則は、この特約の締結の際、契約者の申出によって、適用するものとします。ただし、次の各号に定める条件のすべてを満たす場合に限ります。
⑴ 年金の種類が保証期間付終身年金であるとき⑵ 年金の型が定額型であるとき③ 配偶者特則が適用されたときには、会社は、年金証書に表示します。
第26条（配偶者）
配偶者特則において「配偶者」とは、配偶者特則の適用の際に被保険者と同一戸籍にその夫または妻として記載されている者をいいます。
この場合、被保険者と配偶者の年齢の差は、会社の定める範囲内であることを必要とします。
第27条（配偶者特則の消滅）① 配偶者特則の適用後、配偶者が戸籍上の異動により第26条（配偶者）に該当しなくなったとき（被保険者または配偶者の死亡によるときを除きます。
）は、その事由が生じた日に配偶者特則は消滅します。
② 年金受取人は、第①項の事由が生じたことを知ったときには、ただちに会社に通知してください。
③ 第①項の事由により、配偶者特則が年金開始日以後に消滅した場合には、会社の定める方法により、配偶者特則消滅後の年金額を改めます。

542

第28条（権利および義務の承継）① 被保険者が配偶者より先に死亡したときは、次の各号に定めるとおりとします。
項目内容⑴ 年金受取人が被保険者の被保険者の死亡日以後、年金受取人は配偶者とします。
とき
ただし、被保険者の死亡が配偶者の故意によるときには、配偶者は年金受取人になることができません。
⑵ 年金受取人が契約者のと (ｱ) 第19条（会社への通知による年金受取人の変更）の規き（契約者が被保険者のと定にかかわらず、年金受取人は、会社に対する通知によきを除きます。
）
り、年金受取人を配偶者に変更することができます。
(ｲ) 第20条（遺言による年金受取人の変更）の規定にかかわらず、年金受取人は、法律上有効な遺言により、年金受取人を配偶者に変更することができます。
② 第①項の規定により、年金受取人が配偶者に変更された場合、配偶者は、年金払移行部分にかかわる年金受取人の権利および義務のすべてを承継します。
③ 第①項第⑵号(ｱ)の通知をするときには、年金受取人は、必要書類（別表１）を提出してください。
④ 第①項第⑵号(ｱ)の通知が会社に着く前に変更前の年金受取人に年金を支払ったときには、その支払後に配偶者から年金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
⑤ 第①項第⑵号(ｲ)による年金受取人の変更は、年金受取人が死亡した後、年金受取人の法定相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
⑥ 第⑤項の通知をするときには、年金受取人の法定相続人は、必要書類（別表１）を会社に提出してください。
⑦ 被保険者および配偶者が死亡し、かつ、その死亡した時の先後が明らかでないときは、配偶者が先に死亡したものとみなして取り扱います。
⑧ 年金受取人または配偶者は、被保険者が死亡したことを知ったときには、ただちに会社に通知してください。
⑨ 配偶者が年金払移行部分にかかわる年金受取人の権利および義務のすべてを承継する際、会社は、年金証書に表示します。

第29条（年金の支払、年金の支払方法等の特例）① 第８条（年金の支払）第①項の規定にかかわらず、会社は、配偶者特則を適用した年金払
移行部分について、次に定めるとおり年金を支払います。
名称
支 払 事 由（年金を支払う場合）
支払金額
受取人
被保険者または配偶者のいずれかが
保
年 金 額
年
証夫 年金支払日に生存しているとき
金
年 期婦
被保険者および配偶者のいずれもが受間終会社の定める方法によ
年金開始日以後保証期間中の最後の年取金 付身り計算した保証期間中の金支払日の前日までの間に死亡したと人
年
未払年金の現価き金② 第８条（年金の支払）第⑤項の規定にかかわらず、第①項に規定する支払事由に該当し、未払年金の現価を支払ったときは、支払事由に該当した時に年金払移行部分は消滅したものとします。また、保証期間中の最後の年金支払日以後において、被保険者および配偶者のいずれもが死亡したときは、その時に消滅します。
③ 第①項にかかわらず、年金受取人が被保険者で、かつ、被保険者の死亡が配偶者の故意に

543

年
金
払
移
行
特
約

よるときには、会社は、年金を支払いません。この場合、被保険者が死亡した時に年金払移
行部分は消滅したものとし、保証期間中の未払年金があるときは、その現価を配偶者以外の年金受取人に支払います。
④ 第10条（年金の前払）第②項第⑴号の規定にかかわらず、年金の前払が行われた場合には、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 保証期間経過後の毎年の年金支払日に年金を継続して支払います。

被保険者または配偶者のいずれかが生存しているとき⑵ 年金の前払が行われている期間中に被被保険者および配偶者のいずれもが死亡

保険者および配偶者のいずれもが死亡し した時に年金払移行部分は消滅します。
たとき⑤ 第11条（年金の継続支払）に定めるほか、被保険者および配偶者のいずれもが死亡したことにより保証期間中の未払年金の現価が支払われることになるときには、年金受取人は、その支払に代えて、年金の継続支払を請求することができます。この場合、会社は、残存保証
期間中の年金支払日に年金を継続して支払い、保証期間が満了した時に年金払移行部分は消滅します。ただし、年金の前払（第10条）の請求があったときは、前払が行われた時に年金払移行部分は消滅します。
⑥ 契約者配当金の支払方法が増加年金保険の買増しにあてる方法によるときは、買増しされ
年
金
払
移
行
特
約

る増加年金保険についても、配偶者特則が適用されるものとします。

第30条（３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合の特則）① この特約を３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合には、第３条（基本
年金額の計算）第①項の規定にかかわらず、次の各号の金額の合計額（未払込保険料がある
場合にはその未払込保険料を差し引いた後の金額をいいます。
）
を基準に基本年金額を計算します。ただし、あらかじめ契約者から申出があった場合は、その一部の金額を除いて計算します。
⑴ 解約返戻金相当額⑵ 会社に積み立てられた契約者配当金および年金開始日に支払われる契約者配当金② 主契約の一部の年金払への移行は取り扱いません。
③ 年金払に移行した場合の契約者配当金の割当および支払については、第22条（契約者配当金の割当）および第23条（契約者配当金の支払）の規定にかかわらず、次の各号に定めると
おりとします。
⑴ 会社は、毎事業年度末に、会社の定める方法により積み立てた契約者配当準備金の中から、会社の定める方法によって計算した利差配当を、次の年金払移行後契約に対して契約者配当金として割り当てます。
(ｱ) 次の事業年度において、主約款に定める３年ごと応当日（以下本条において「３年ごと応当日」といいます。
）が到来する年金払移行後契約（ただし、(ｲ)に該当する契約を除きます。
）(ｲ) 次の事業年度において、年金支払期間が満了する年金払移行後契約(ｳ) 次の事業年度において、被保険者（配偶者特則が適用されているときは、被保険者および配偶者とします。
）が死亡することにより消滅する次の⒜または⒝の年金払移行後契約⒜ 年金開始日後の最初の３年ごと応当日が到来していない年金払移行後契約で、年金開始日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する年金払移行後契約⒝ 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する年金払移

544

行後契約
(ｴ) 次の事業年度において、年金の前払が行われることにより消滅する次の⒜または⒝の年金払移行後契約⒜ 年金開始日後の最初の３年ごと応当日が到来していない年金払移行後契約で、年金開始日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する年金払移行後契約⒝ 直前の３年ごと応当日からその日を含めて１年を経過した後に消滅する年金払移
行後契約⑵ 第⑴号のほか、会社は、契約日から所定年数を経過し、かつ、所定の要件を満たす年金
払移行後契約に対して契約者配当金を割り当てることがあります。
⑶ 会社は、第⑴号により割り当てた契約者配当金を、次のとおり支払います。
(ｱ) 会社は、第⑴号(ｱ)の年金払移行後契約に割り当てた契約者配当金を、次のとおり支払います。
⒜ 割当を行った次の事業年度の年金支払日から会社の定める利率の複利で計算した利息を付けて積み立てます。
⒝ 会社は、⒜により契約者配当金を積み立てたときは、その旨を年金受取人に通知します。
⒞ ⒜により積み立てた契約者配当金は、年金受取人から請求があったときまたは年金
払移行後契約が消滅したときに年金受取人に支払います。
⒟ 年金受取人は、⒜により積み立てた契約者配当金を請求するときには、必要書類（別表１）を提出してください。
⒠ 年金の請求手続、支払の期限および支払の場所（第12条）の規定は、本(ｱ)の契約
者配当金の支払の場合について準用します。
(ｲ) 会社は、第⑴号(ｲ)から(ｴ)までの年金払移行後契約に割り当てた契約者配当金を、年金受取人に支払います。
⑷ 会社は、第⑵号の規定によって割り当てた契約者配当金を、会社の定める方法によって支払います。
④ 主約款の規定にかかわらず、移行日の前日をもって主契約の保険料の払込は終了するものとします。また、移行日以後は、任意積立保険料の払込はできません。
⑤ 移行日以後は、災害死亡保険金を支払いません。
⑥ 第①項から第⑤項のほか、特約条項中一部を次のとおりそれぞれ読み替えて適用します。
読み替え前

読み替え後

主契約の保険料払込期間満了後

主契約の契約日から５年経過後年金払移行部分

年金払移行後契約

終身保険契約

３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険契約（平成24年４月改定）

545

年
金
払
移
行
特
約

別表１
請 求 書 類
項

年
金
払
移
行
特
約

目

１

年
金
（第８条）
（第29条）

２

年金の継続支払（第11条）

３

払いもどし金
（第15条）

４

年金の支払方法の変更（第17条）

５

会社への通知による年金受取人の変更（第19条）（第28条）

必要書類⑴ 会社所定の請求書⑵ 被保険者または配偶者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑶ 年金受取人の戸籍抄本⑷ 年金受取人の印鑑証明書⑸ 保険証券（第１回の年金の場合）⑹ 年金証書（第２回以後の年金の場合）⑴ 会社所定の請求書⑵ 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）⑶ 年金受取人の戸籍抄本⑷ 年金受取人の印鑑証明書⑸ 年金証書⑴ 会社所定の請求書⑵ 契約者（年金開始日以後は年金受取人）の印鑑証明書⑶ 保険証券⑴ 会社所定の請求書⑵ 年金受取人の印鑑証明書⑶ 年金証書⑴ 会社所定の請求書⑵ 年金受取人の印鑑証明書⑶ 年金証書⑴ 会社所定の請求書⑵ 遺言書⑶ 遺言書が検認を受けたことを証する書類
６⑷ 法定相続人であることを証する書類⑸ 法定相続人の印鑑証明書⑹ 年金証書⑴ 会社所定の請求書
契約者配当金７⑵ 年金受取人の印鑑証明書（第23条）⑶ 年金証書⑴ 会社は、第２回以後の年金の支払請求に関し、その請求書類に使用された印影を第１回の年金の支払請求の際に提出された印鑑証明書の印影に照し合わせて相違ないと認めて年金を支払った場合には、印章の盗用、偽造その他どのような事故があっても、一切その責を負いません。
⑵ 年金受取人は、会社にあらかじめ提出した印鑑証明書の印章を失いまたは改印したときは、
ただちに会社に通知し、あらためて印鑑証明書を提出してください。この場合、この印鑑証明書の印章について第⑴号の規定を準用します。
⑶ 会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
遺言による年金受取人の変更（第20条）（第28条）

546

保険料払込免除特約2007目次
この特約の目的
第１条 用語の意義
第２条 保険料の払込免除
第３条 保険料払込免除の請求手続等第４条 特約の締結および責任開始時
第５条 保険料率
第６条 特約の失効
第７条 特約の復活
第８条 特約の解約
第９条 特約の消滅第10条 告知義務、告知義務違反による解除および特約を解除できない場合
第11条 重大事由による解除
第12条 払いもどし金

第13条
第14条
第15条
第16条

特約の契約者配当金
管轄裁判所
主約款の規定の準用
主契約に総合障害保障特約2007Ａ等が付加されている場合の特則第17条 契約日が平成22年３月２日前の主契約に付加する場合の特則
別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒
中
別表２ 対象となる疾病障害状態
別表３ 特定要介護状態
別表４ 請求書類

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

547

保険料払込免除特約2007（この特約の目的）
この特約は、主契約の被保険者が特定の疾病に罹患し所定の状態になったとき、疾病により所定の疾病障害状態になったときまたは傷害もしくは疾病により所定の特定要介護状態になったときに、その後の保険料の払込を免除することを目的とするものです。

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 被保険者
主契約の被保険者のことをいいます。
⑸ 責任開始時特約の締結、復活にあたって、会社のこの特約上の責任が開始する時をいい、復活が行われた場合は、最終の復活の際の責任開始時とします。
⑹ 責任開始の日
責任開始時を含む日のことをいいます。
⑺ 保険料期間
主契約に付加されている特約の保険料の払込方法（回数）に応
じ、次の(ｱ)から(ｳ)に定める期間のことをいいます。
主契約に付加されている特約
期間の保険料の払込方法（回数）(ｱ) 月払の場合
契約日または月単位の契約
応当日から月単位の翌契約応当日の前日まで(ｲ) 半年払の場合
契約日または半年単位の契約応当日から半年単位の翌契約応当日の前日まで(ｳ) 年払の場合
契約日または年単位の契約
応当日から年単位の翌契約応当日の前日まで

548

第２条（保険料の払込免除）① この特約による保険料の払込免除は、次に定めるとおりです。
名称

保
険
料
の
払
込
免
除

保険料払込免除の事由

免除の範囲

次の(ｱ)から(ｴ)までのいずれかの事由に該当したとき(ｱ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に、悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたとき（病理
組織学的所見（生検）が得られない場
合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。
）(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後の疾病を原因として、次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 急性心筋梗塞* を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態* が継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 脳卒中* を発病し、その疾病によ払込免除の事り初めて医師の診療を受けた日から由に該当した後その日を含めて60日以上、言語障害、の期間に対応す
運動失調、麻痺等の他覚的な神経学る主契約に付加的後遺症が継続したと医師によってされている特約診断されたとき（保険料一時払(ｳ) 被保険者がこの特約の責任開始時以の特約を除きま後に発病した疾病を直接の原因としす。以下同じとて、次のいずれかの状態に該当したと
します。
）の保険
き
料
(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表２の⒜から⒦までのいずれかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて180日以上継続したと医師によって診断されたとき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表２の⒧から⒫までのいずれかに該当したとき(ｴ) 次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ⅰ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当したこと(ⅱ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、特定要介護状態が180日継続したこと

549

保険料の払込を免除しない場合被保険者が次のいずれかによって保険料払
込免除の事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の薬物依存(ｵ) 戦争その他の変乱

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動
要 と す る 状 態 では制限を必要とする状態をいいます。
＊ 疾病障害状態
別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 特定要介護状態
別表３に定める状態をいいます。
② 第①項(ｳ)の保険料払込免除の事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）
を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項(ｲ)から(ｴ)のいずれかに定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。
④ 主契約に付加されている特約の保険料の払込方法（回数）が年払または半年払の場合で、保険料の払込が免除されたときには、会社は、保険料払込免除の事由に該当した時を含む保険料期間のうち保険料払込免除の事由に該当した後の期間に対応する保険料相当額として会社の定める方法により計算した金額を契約者に払いもどします。なお、主契約に付加されている特約の保険料の払込方法（回数）が月払の場合には、保険料払込免除の事由に該当した後の期間に対応する保険料相当額の払いもどしはありません。
⑤ 保険料の払込が免除された後の払いもどし金は、主契約に付加されている特約の経過した年月数によって計算します。
⑥ 被保険者が戦争その他の変乱によって保険料払込免除の事由に該当した場合でも、それらの事由によって保険料払込免除の事由に該当した被保険者の数の増加がこの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社は、保険料の払込を免除することが
あります。

550

第３条（保険料払込免除の請求手続等）① 契約者は、保険料払込免除の事由が生じたときには、すみやかに必要書類（別表４）を提出して、保険料払込免除を請求してください。
② 第①項の規定にかかわらず、この特約が付加された主契約に次の各号に掲げる特約が付加されている場合で、第２条（保険料の払込免除）の保険料払込免除の事由に該当し、かつ、
特定疾病保険金、災害疾病障害保険金、特定介護保険金、障害保険金または障害生活保障年金の請求があったときには、会社は、契約者から保険料払込免除の請求があったものとして取り扱います。
⑴ 特定疾病保障特約2007Ａ⑹ 介護保障特約2007Ｂ⑵ 特定疾病保障特約2007Ｂ⑺ 総合障害保障特約2007Ａ⑶ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⑻ 総合障害保障特約2007Ｂ⑷ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑼ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑸ 介護保障特約2007Ａ⑽ 総合障害生活保障特約2007Ｂ③ 保険料払込免除にあたっての期限、確認が必要な場合および確認事項については、主約款の保険金の請求手続、支払の期限および支払の場所に関する規定を準用します。
第４条（特約の締結および責任開始時）① この特約は、主契約の締結の際または締結後、被保険者の同意および会社の承諾を得て、契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。
② 会社がこの特約の付加を承諾したときには、会社は、次の各号の場合に応じ、それぞれに定める時からこの特約上の責任を負います。
項目
内容⑴ 主契約の締結の際にこの特約を付加し主契約の責任が開始した時たとき⑵ 主契約の締結後にこの特約を付加した
会社所定の金額を受け取った時（被保険者ときに関する告知前に受け取ったときは、その告知の時）③ 主契約の締結後、この特約が主契約に付加された場合、会社は、保険証券に表示し、新たな保険証券は交付しません。

第５条（保険料率）① 主契約に付加されている特約には、この特約が付加された場合の保険料率を適用します。
② 主契約に付加されている特約において、更新限度年齢が変更されたときは、第①項の保険料率が変更される場合があります。
第６条（特約の失効）
主契約が効力を失ったときは、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。
第７条（特約の復活）① 主契約の復活請求の際に契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
② 第①項の請求を受けた場合、会社は、主契約について復活を承諾したときに限り、主約款の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
第８条（特約の解約）① 契約者は、保険料払込免除の事由（主契約に付加されている特約の特約条項に定める保険料払込免除の事由を含みます。
）発生前に限り、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。この場合、必要書類（別表４）を提出してください。

551

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

② この特約が解約されたときには、会社は、保険証券に表示します。

第９条（特約の消滅）
主契約が解約その他の事由によって消滅したときには、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
第10条（告知義務、告知義務違反による解除および特約を解除できない場合）
この特約の締結または復活にあたっての告知義務、告知義務違反による解除および特約を解除できない場合については、主約款の告知義務、告知義務違反による解除および契約を解除できない場合の規定を準用します。
第11条（重大事由による解除）
この特約の重大事由による解除については、主約款の重大事由による解除の規定を準用します。
第12条（払いもどし金）
この特約に対する払いもどし金はありません。
第13条（特約の契約者配当金）
この特約に対する契約者配当金はありません。

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

第14条（管轄裁判所）
この特約における保険料払込免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
第15条（主約款の規定の準用）
この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款の規定を準用します。
第16条（主契約に総合障害保障特約2007Ａ等が付加されている場合の特則）
この特約が付加された主契約に次の各号に掲げる特約（以下「総合障害保障特約2007Ａ等」といいます。
）が付加されている場合、総合障害保障特約2007Ａ等はこの特約による保険料払
込免除の対象にはなりません。
⑴ 総合障害保障特約2007Ａ⑵ 総合障害保障特約2007Ｂ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ａ⑷ 総合障害生活保障特約2007Ｂ

552

第17条（契約日が平成22年３月２日前の主契約に付加する場合の特則）
契約日が平成22年３月２日前の主契約にこの特約を付加する場合、第２条（保険料の払込免除）を次のとおり読み替えて適用します。
第２条（保険料の払込免除）① この特約による保険料の払込免除は、次に定めるとおりです。
保険料の払込を名称
保険料払込免除の事由
免除の範囲
免除しない場合
次の(ｱ)から(ｴ)までのいずれかの事由に該当したとき(ｱ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に、悪性新生物* に初めて罹患したと医師によって病
理組織学的所見（生検）により診断確定されたとき（病理組織学的所見（生検）が得られない
場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。
）(ｲ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後の疾病を原因として、
次のいずれかの状態に該当した被保険者が次のとき
保いずれかによって(ⅰ) 急性心筋梗塞* を発病し、保険料払込免除の払込免除のその疾病により初めて医師の険事由に該当したと診療を受けた日からその日を 事 由 に 該 当 しき含めて60日以上、労働の制限 た 時 の 直 後 に料(ｱ) 契約者の故意を必要とする状態* が継続し 到 来 す る 払 込
または重大な過たと医師によって診断された 期 月 以 後 の 主
失の契約に付加さとき(ｲ) 被保険者の故(ⅱ) 脳卒中* を発病し、その疾 れ て い る 特 約
意、自殺行為また払
病により初めて医師の診療を （ 保 険 料 一 時
は重大な過失受けた日からその日を含めて 払 の 特 約 を 除(ｳ) 被保険者の犯込60日以上、言語障害、運動失 きます。以下同
罪行為調、麻痺等の他覚的な神経学 じとします。）(ｴ)
被保険者の薬免的後遺症が継続したと医師に の保険料
物依存よって診断されたとき(ｵ) 戦争その他の除(ｳ) 被保険者がこの特約の責任開変乱
始時以後に発病した疾病を直接の原因として、次のいずれかの状態に該当したとき(ⅰ) 疾病障害状態* のうち、別表２の⒜から⒦までのいずれかに該当し、その疾病障害状態がその該当した日からその日を含めて180日以上継続したと医師によって診断された
とき(ⅱ) 疾病障害状態のうち、別表２の⒧から⒫までのいずれかに該当したとき

553

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

名称

保険料払込免除の事由

免除の範囲

保
険
料
の
払
込
免

(ｴ) 次のすべての条件を満たしたとき（医師によって診断確定されることを必要とします。
）(ⅰ) 被保険者がこの特約の責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因として特定要介護状態* に該当したこと(ⅱ) 特定要介護状態に該当した日からその日を含めて、特定要介護状態が 180日継続した
こと

除

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

払込免除の
事由に該当した時の直後に到来する払込
期月以後の主契約に付加されている特約（保険料一時払の特約を除きます。以下同
じとします。）の保険料

保険料の払込を免除しない場合被保険者が次のいずれかによって保険料払込免除の事由に該当したとき(ｱ) 契約者の故意または重大な過失(ｲ) 被保険者の故意、自殺行為または重大な過失(ｳ) 被保険者の犯罪行為(ｴ) 被保険者の薬物依存(ｵ) 戦争その他の変乱＊ 悪 性 新 生 物
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 急性心筋梗塞
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 脳卒
中
別表１に定める疾病をいいます。
＊ 労働の制限を 必
軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ要 と す る 状 態 以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。
＊ 疾病障害状態
別表２に定める身体障害の状態をいいます。
＊ 特定要介護状 態
別表３に定める状態をいいます。
② 第①項(ｳ)の保険料払込免除の事由には、責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態に、責任開始時以後に発病した疾病（責任開始時前にすでに生じていた身体障害の状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない疾病に限ります。
）を直接の原因とする身体障害の状態が新たに加わって疾病障害状態になったときを含みます。
③ 被保険者が、責任開始時前に発生した傷害または発病した疾病を原因として責任開始時以後に第①項(ｲ)から(ｴ)のいずれかに定める状態になった場合でも、次の各号のいずれかに該当したときには、その傷害またはその疾病を責任開始時以後に発生または発病したものとみなして、第①項の規定を適用します。
⑴ この特約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害またはその疾病に関する事実に基づいて承諾した場合。ただし、契約者または被保険者が事実の一部のみを告知したことにより、会社がその傷害またはその疾病に関する事実を正確に知ることができなかった場合を除きます。
⑵ その傷害またはその疾病について、被保険者が責任開始時前に医師の診療を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。
）を受けたことがない場合。ただし、その傷害またはその疾病による症状について、契約者または被保険者が責任開始時前に認識または自覚していた場合を除きます。

554

④ 被保険者が戦争その他の変乱によって保険料払込免除の事由に該当した場合でも、それらの事由によって保険料払込免除の事由に該当した被保険者の数の増加がこの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと会社が認めたときには、会社
は、保険料の払込を免除することがあります。
（平成23年４月改定）

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

555

別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
巻末の「別表」中、「対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご参照ください。

別表２ 対象となる疾病障害状態
巻末の「別表」中、「対象となる疾病障害状態」をご参照ください。

別表３ 特定要介護状態
巻末の「別表」中、「特定要介護状態」をご参照ください。

別表４
請 求 書 類
項

保
険
料
払
込
免
除
特
約
2007

目

必
要
書
類
⑴ 会社所定の請求書
保険料の払込免除⑵ 会社所定の様式による医師の診断書
１⑶ 最終の保険料領収証（第２条）⑷ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
特約の解約⑵ 契約者の印鑑証明書
２⑶ 最終の保険料領収証（第８条）⑷ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることが
あります。

556

指定代理請求特約（この特約の主な内容）
この特約は、主たる保険契約の被保険者が受取人となる保険金等の支払事由が生じた場合で、保険金等の受取人が保険金等を請求できない会社所定の事情があるときに、あらかじめ指定された指定代理請求人が保険金等の受取人の代理人として保険金等の請求を可能とすることを主な内容とするものです。

第１条（特約の締結）
この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）の締結の際または主契約の締結後、保険契約者（以下「契約者」といいます。
）の申出によって、主契約の被保険者の同意
および会社の承諾を得て、主契約に付加して締結します。
第２条（特約の対象となる保険金等）
主契約および主契約に付加されている特約（以下「各特約」といいます。
）において、主契約の被保険者が受取人となる保険金、給付金、年金、その他これらに準じる保険給付および主契約の被保険者と契約者が同一人である場合の保険料の払込免除（以下「保険金等」といいます。
）をこの特約による代理請求の対象とします。ただし、すえ置かれた保険金等を除きます。
第３条（指定代理請求人の指定）
この特約を付加した場合、契約者は、主契約の被保険者の同意を得て、あらかじめ次の各号の範囲内で１人の者を指定してください。
（本条により指定された者を、以下「指定代理請
求人」といいます。
）⑴ 主契約の被保険者の戸籍上の配偶者⑵ 主契約の被保険者の直系血族⑶ 主契約の被保険者の兄弟姉妹⑷ 前２号のほか、主契約の被保険者と同居しまたは主契約の被保険者と生計を一にしている主契約の被保険者の３親等内の親族
第４条（指定代理請求人による保険金等の請求）① 第２条（特約の対象となる保険金等）に定める保険金等を保険金等の受取人が請求できな
い次の各号に定める事情があるときは、前条で指定した指定代理請求人が、必要書類（別表）およびその事情の存在を証明する書類を提出して、保険金等の受取人の代理人として保険金等の請求をすることができます。
⑴ 保険金等の請求を行う意思表示が困難であると会社が認めた場合⑵ 傷病名の告知を受けない蓋然性が高いと会社が認める傷病名について告知を受けていな
いため支払事由に該当する保険金等の請求ができない場合⑶ その他前２号に準じる状態であると会社が認めた場合② 指定代理請求人が前項の請求を行う場合、指定代理請求人は請求時において前条各号に定める範囲内であることを要します。ただし、指定代理請求人としての要件を満たさない場合
または指定代理請求人が指定されていない場合には、死亡保険金受取人が指定代理請求人として、保険金等を請求することができることとします。
③ 前２項の規定により、会社が保険金等を指定代理請求人に支払った場合には、その後重複してその保険金等の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
④ 本条の規定にかかわらず、故意に保険金等の支払事由（保険料の払込免除の事由を含みま

557

指
定
代
理
請
求
特
約

す。以下同じ。
）を生じさせた者または故意に保険金等の受取人を第１項各号に定める状態に該当させた者は、指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
⑤ 第１項の請求を受けた場合、会社が必要と認めたときは、事実の確認を行い、また、会社
指定の医師の診断を受けてもらうことがあります。
⑥ 前項の事実の確認に際し、指定代理請求人が、会社からの事実の照会について正当な理由がなく回答または同意を拒んだときは、その回答または同意を得て事実の確認が終るまで保険金等を支払わず、また保険料の払込を免除しません。会社が指定した医師による主契約の被保険者の診断を求めたときも、同様とします。

第５条（指定代理請求人の変更および指定の撤回）① 契約者は、必要書類（別表）を提出し、主契約の被保険者の同意を得て、指定代理請求人を変更し、または指定代理請求人の指定を撤回することができます。
② 前項の指定代理請求人の変更および指定の撤回は、保険証券に表示を受けてからでなければ、会社に対抗することができません。
第６条（告知義務違反による解除等の通知）
主契約にこの特約が付加されている場合、主契約または各特約の告知義務違反による解除
および重大事由による解除について、契約者の住所の不明その他の正当な事由によって契約者に通知できないときは、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）または各特約の特約条項に定める通知先のほか、指定代理請求人に通知することがあります。

指
定
代
理
請
求
特
約

第７条（特約の解約）
この特約のみの解約は、取り扱いません。
第８条（保険金等の受取人が法人に変更される場合の取扱）
主約款および各特約の特約条項の規定により、保険金等の受取人が主契約の被保険者から法人へ変更される場合には、指定代理請求人の指定は撤回されるものとします。
第９条（主約款および各特約の特約条項に定める保険金等の代理請求の取扱）
この特約を付加した場合、保険金等の代理請求については、この特約条項に定めるところ
により取り扱います。この場合、主約款および各特約の特約条項の規定による保険金等の代理請求は取り扱いません。
第10条（主約款および各特約の特約条項に定める給付金の法定相続人の代表者による請求の取扱）
この特約を付加した場合で、主約款または各特約の特約条項に主契約の被保険者が死亡した場合の給付金の法定相続人の代表者による請求の取扱に関する規定があるときは、主契約の被保険者の法定相続人のうち、主契約の死亡保険金受取人等がいない場合に代理請求人を法定相続人の代表者として取り扱う規定は適用しません。この場合、主契約の被保険者の法定相続人であるこの特約において指定された指定代理請求人がいるときは、指定代理請求人を法定相続人の代表者として取り扱うものとします。
第11条（主約款および各特約の特約条項の規定の準用）
この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款および各特約の特約条項の規定を準用します。
第12条（特約の更新）
主約款の規定により主たる保険契約が更新されるときは、この特約も更新されます。
第13条（主契約に年金支払特約または年金払移行特約が付加されている場合の特則）
次の各号に定める場合は、第４条（指定代理請求人による保険金等の請求）第２項中、「死558

亡保険金受取人」を「主契約の被保険者の戸籍上の配偶者」と読み替えて適用します。
⑴ 主契約に年金支払特約が付加され、年金支払特約の年金の支払が開始した場合⑵ 主契約に年金払移行特約が付加され、主契約の全部が年金払に移行した場合（平成20年７月制定）

別表請 求 書 類
項

目

必
要
書
類
会社所定の請求書
会社所定の様式による医師の診断書
主契約の被保険者の戸籍抄本
指定代理請求人による指定代理請求人の戸籍抄本、住民票および印鑑証明書
１
保険金等の請求
主契約の被保険者または指定代理請求人の健康保険被（第４条）
保険者証の写し⑹ 最終の保険料領収証⑺ 保険証券⑴ 会社所定の請求書
指定代理請求人の変更
および指定の撤回⑵ 契約者の印鑑証明書
２（第５条）⑶ 保険証券
会社は、上記の書類以外の書類の提出を求め、または上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸

559

指
定
代
理
請
求
特
約

健康体料率特約（特約用）（この特約の目的）
この特約は、被保険者の健康状態その他が会社の定める基準に適合する場合に、定期保険特約
2007等の保険料率として健康体料率を適用することを目的とするものです。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 主特約
主契約に付加されている定期保険特約2007または生活保障特約
2007のことをいいます。
⑷ 契約者
保険契約者のことをいいます。

健
康
体
料
率
特
約
︵
特
約
用
︶

第２条（特約の締結）
この特約は、主契約に付加されている主特約の締結の際または更新の際に、被保険者の健康状態その他が会社の定める基準に適合する場合で、契約者から申出があり、会社がこれを承諾したときに、主特約に付加して締結します。
第３条（健康体料率の適用）
この特約を付加した主特約には、健康体料率を適用します。
第４条（特約の更新）
この特約の更新は取り扱いません。
第５条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主特約の保険期間が満了したとき⑵ 第⑴号以外の事由により主特約が消滅したとき第６条（特約の失効）
主特約が効力を失ったときは、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。
第７条（特約の解約）
この特約のみの解約はできません。
第８条（特約の復活）① 主特約の復活請求の際に契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。この場合、主約款の復活の規定を準用します。
② 被保険者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないため会社がこの特約の復活を承諾しない場合で、主特約の特約条項の規定により主特約が復活するときは、この特約は消滅します。この場合、会社の定める方法により計算した金額を授受し、将来に向かって主特約の保険料を改めます。

560

第９条（告知義務）
契約者および被保険者は、この特約の締結または復活の際、主特約の支払事由および保険料払込免除の事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関し書面で告知を求めた事項について、その書面によって告知してください。ただし、会社の指定した医師の質問により告知を求めたときは、その医師に対して口頭で告知してください。
第10条（告知義務違反による解除）① 契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、第９条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実でないことを告知したときには、会社は、将来に向かってこの特約を解除することができます。
② 会社は、次の各号のいずれかの事由が生じた後でも、第①項の規定によりこの特約を解除することができます。
⑴ 主特約の保険金の支払事由⑵ 主特約の生活保障年金の支払事由⑶ 主特約の保険料払込免除の事由③ 本条の規定によってこの特約が解除される場合は、会社の定める方法により計算した金額を授受します。
④ 会社は、本条によるこの特約の解除を、契約者に対する通知によって行います。ただし、契約者の住所が不明である場合など、正当な事由によって契約者に通知できないときは、保
険金受取人もしくは生活保障年金受取人または被保険者に通知します。
⑤ この特約を解除できない場合については、主特約の特約条項の規定を準用します。
第11条（年齢または性別の誤りの処理）
保険契約の申込書に記載された被保険者の年齢または性別に誤りがあった場合で、実際の年齢または性別では被保険者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときには、この特約は無効とし、会社は、主特約の保険料を改め、その差額を精算します。ただし、主特約の保険金または生活保障年金の支払事由の発生前にこの手続をしなかったときは、超過額がある場合には保険金または生活保障年金とともに支払い、不足額がある場合には保険金
または生活保障年金から控除します。
第12条（主約款の規定の準用）
この特約に別段の定めのない事項は、その性質が許されないものを除き主約款の規定を準用します。
（平成22年３月改定）

561

健
康
体
料
率
特
約
︵
特
約
用
︶

中途付加条項
第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 特約
保険給付を行う特約で会社の定める範囲で中途付加を取り扱うものをいいます。
⑸ ファミリー関係特約
次の(ｱ)から(ｵ)に掲げる特約をいいます。
(ｱ) ファミリー保障特約2007(ｲ) ファミリー通院給付特約2007(ｳ) 女性疾病入院特約2007（配偶者型）(ｴ) 配偶者保障特約2011(ｵ) 女性疾病入院特約2011（配偶者型）⑹ 保険金等保険金、給付金または生活保障年金のことをいいます。
中
途
付
加
条
項

第２条（中途付加条項の適用）① 主契約の締結後、契約者から特約の中途付加の申出があり、会社がそれを承諾したときは、特約を主契約に付加して締結します。この場合、この中途付加条項を適用します。
② 給付特約総則特約2007第２条第②項に定めた給付特約を中途付加するときは、給付特約総則特約2007も主契約に自動的に中途付加します。
第３条（特約の責任開始時）① 契約日から特約の中途付加の申出があった時（特約の被保険者に関する告知の前に申出があったときは、
その告知の時）を含む月の翌々月初日までの期間が２年を超えている場合は、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 会社が特約の中途付加を承諾したときには、会社は、特約の中途付加の申出があった時（特約の被保険者に関する告知の前に申出があったときは、
その告知の時）を含む月の翌々月初日から特約上の責任を負うものとします。
⑵ 第⑴号の規定にかかわらず、ファミリー関係特約を、主契約の被保険者を被保険者とする特約と同時に中途付加する場合、そのファミリー関係特約の責任開始時は、主契約の被保険者を被保険者とする他の特約の責任開始時と同一とします。
② 契約日から特約の中途付加の申出があった時（特約の被保険者に関する告知の前に申出があったときは、その告知の時）を含む月の翌々月初日までの期間が２年未満の場合は、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 会社が特約の中途付加を承諾したときには、会社は、会社の定める方法によって計算した特約の第１回保険料に相当する金額を受け取った時（特約の被保険者に関する告知の前に受け取ったときは、その告知の時）から特約上の責任を負います。
⑵ 第４条（中途付加する特約の第１回保険料等）、
第５条（中途付加した特約の失効の特例）、
第９条（中途付加の無効）および第10条（中途付加の特別取扱）の規定は適用しません。
ただし、第９条（中途付加の無効）第①項第⑷号の規定は本項の場合にも適用します。
③ 第①項および第②項に規定する責任開始の日を特約の締結日（以下「中途付加日」といい

562

ます。
）とし、特約の保険期間および保険料払込期間は、中途付加日からその日を含めて計算します。
④ 特約を中途付加したときには、会社は、保険証券に表示し、新たな保険証券は交付しません。

第４条（中途付加する特約の第１回保険料等）① 会社が特約の中途付加を承諾したときには、契約者は、
中途付加日を含む月の末日までに、特約の第１回保険料を払い込んでください。この場合、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第１回保険料の払込については、中途付加日を含む月の末日の翌日からその日を含めて１か月間を猶予期間とします。
⑵ 第⑴号に規定するところのほか、特約の第１回保険料を主約款に定める特約保険料に含めるものとして、主約款の規定を適用します。
② 特約の第１回保険料は、中途付加日の直前の主契約の契約日の年単位の応当日（中途付加
日と主契約の契約日の年単位の応当日が一致するときは、中途付加日）における被保険者の年齢により計算します。
③ 中途付加日を含む月が主契約の払込期月と一致しない場合は、第①項の規定にかかわらず、
中途付加日の前日までに、特約の第１回保険料を払い込んでください。この場合、特約の第１回保険料の払込がなかったときは、特約の中途付加は効力が生じなかったものとします。
第５条（中途付加した特約の失効の特例）① 主約款に定める払込保険料のうち、中途付加日を含む月の前月までの間にその払込期月が属する払込保険料が、その猶予期間中に払い込まれなかったことにより、主契約が効力を失った場合、中途付加された特約（その猶予期間中に中途付加の申出または告知があった場合を含みます。
）はその猶予期間の満了日の翌日から効力を失います。
② 第①項の場合、契約者から主契約の復活請求があったときには、効力を失った特約の復活は取り扱いません。
第６条（特約の更新）① 特約が更新される場合、更新後の特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で定めます。
② 第①項に定めるところのほか、中途付加された特約の特約条項によります。
第７条（契約内容の登録に関する特則）
第２条（中途付加条項の適用）の規定により特約（契約内容の登録に関する規定のある特約に限ります。
）の中途付加が行われた場合には、契約内容の登録については、次の各号に定めるほかは、中途付加された特約の特約条項によります。
⑴ 中途付加日を登録します。
⑵ 登録の期間は中途付加日から５年間（中途付加日において被保険者が満15歳未満の場合
は、中途付加日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）とします。
⑶ 主契約または死亡保険金、災害死亡保険金もしくは入院給付金のある特約の契約内容の登録については、主約款および死亡保険金、災害死亡保険金または入院給付金のある特約の特約条項の規定にかかわらず、中途付加日から５年間（中途付加日において被保険者が満15歳未満の場合は、中途付加日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）を登録の期間とします。
第８条（特約条項の適用）
この中途付加条項に別段の定めのない事項については、中途付加された特約の特約条項を

563

中
途
付
加
条
項

適用します。

中
途
付
加
条
項

第９条（中途付加の無効）① 次の各号のいずれかの事由が生じた場合、特約の中途付加は無効とします。
⑴ 中途付加日の前日までの間に、主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 中途付加された特約の責任開始時前に原因が生じていたこと（中途付加された特約の特約条項の規定により、その原因が中途付加された特約の責任開始時以後に生じたものとみなされるときを除きます。
）により、高度障害状態（主約款の別表２）または障害状態（主約款の別表３）になったとき⑶ 中途付加された特約の責任開始時前に生じた原因により、保険料払込免除特約2007の特約条項の規定による保険料払込免除の事由に該当したとき。
ただし、特約の中途付加の際、その原因について会社が知っていた場合または契約者もしくは被保険者が認識もしくは自覚していなかった場合を除きます。
⑷ 主契約に保険料払込免除特約2007が付加されている場合で、被保険者が、特約の中途付加にあたっての責任開始の日からその日を含めて90日の間に、乳房の悪性新生物に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたとき⑸ 主契約の被保険者の配偶者を被保険者とするファミリー関係特約を中途付加する場合で、その中途付加日の前日までの間に、次の(ｱ)から(ｳ)のいずれかの事由が生じたとき。この場合、その特約が配偶者子型の特約であるときは、子型の特約が中途付加されたものとして取り扱います。
(ｱ) 配偶者が戸籍上の異動によりその特約の被保険者でなくなったとき(ｲ) 配偶者が死亡したとき(ｳ) 配偶者が高度障害状態（主約款の別表２）になったことによりその特約の被保険者でなくなったとき② 第①項に定める事由により特約の中途付加が無効となった場合、すでに払い込まれた保険料に相当する金額を契約者に払いもどします。ただし、他の特約の保険金等が支払われるときは、その受取人に払いもどします。
第10条（中途付加の特別取扱）① 中途付加された特約の告知の日以後責任開始時前に原因が生じていたこと（中途付加された特約の特約条項の規定により、その原因が中途付加された特約の責任開始時以後に生じたものとみなされるときを除きます。
）により、中途付加された特約の保険金等の支払事由に該当しない場合（第９条（中途付加の無効）第①項第⑵号または第⑶号に規定する事由が生じた場合を除きます。
）、中途付加日から２年以内に限り、契約者からの申出により、特約の中途付加は行われなかったものとして取り扱います。この場合、すでに払い込まれた保険料に相当する金額を契約者に払いもどします。
ただし、他の特約の保険金等が支払われるときは、その受取人に払いもどします。
② 中途付加された特約について次の各号のいずれかの事由が生じた場合は、第①項の取扱をしません。
⑴ すでに保険金等が支払われたとき⑵ 保険料の払込が免除されているとき⑶ 復活が行われたとき（平成23年４月改定）

564

保障内容変更特約
第１条（特約の適用）
主契約の締結後、契約者から、被保険者の同意を得て、既に付加された保険給付を行う特約の全部または一部を消滅させると同時に保険給付を行う特約の中途付加の申出があり、会社がその中途付加を承諾したときに、その中途付加された特約の特約条項に加えてこの特約を適用します。
第２条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑵ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑶ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑷ 保障内容変更
主契約に付加された全部または一部の特約の消滅と同時に特約を中途付加する取扱のことをいいます。
⑸ 変更前特約
保障内容変更の取扱によりその全部または一部が消滅する
全ての特約（減額により一部が消滅する特約についてはその消滅する部分）のことをいいます。
⑹ 変更後特約
保障内容変更の取扱により中途付加される全ての特約のことをいいます。
⑺ ファミリー関係特約
次の(ｱ)から(ｵ)に掲げる特約をいいます。
(ｱ) ファミリー保障特約2007(ｲ) ファミリー通院給付特約2007(ｳ) 女性疾病入院特約2007（配偶者型）(ｴ) 配偶者保障特約2011(ｵ) 女性疾病入院特約2011（配偶者型）⑻ 保険金等保険金、給付金または生活保障年金のことをいいます。

第３条（保障内容変更の条件）
保障内容変更をする場合には、次の各号の条件のすべてを満たしていることを必要とします。
⑴ 変更前特約および変更後特約が会社の定める特約であること⑵ 変更前特約が締結日、最終の復活日、前回の保障内容変更日または中途付加日からその日を含めて２年を超えていること⑶ 変更後特約の保険期間および保険料払込期間が会社の定める範囲内であること
第４条（変更後特約の責任開始時）① 会社が変更後特約の中途付加を承諾したときには、会社は、その特約の中途付加の申出があった時を含む月の翌々月初日から特約上の責任を負います。ただし、その特約の被保険者に関する告知の前に申出があったときは、その告知の時を含む月の翌々月初日から特約上の責任を負います。
② 第①項の規定にかかわらず、ファミリー関係特約を、主契約の被保険者を被保険者とする特約と同時に中途付加する場合、そのファミリー関係特約の責任開始時は、主契約の被保険

565

保
障
内
容
変
更
特
約

者を被保険者とする他の特約の責任開始時と同一とします。
③ 第①項および第②項に規定する責任開始の日を変更後特約の締結日（以下「中途付加日」といいます。
）とし、中途付加された特約の保険期間および保険料払込期間は、中途付加日からその日を含めて計算します。

第５条（保障内容変更日等）① 変更後特約の中途付加日を保障内容変更日とします。
② 保障内容変更をしたときには、会社は、保険証券に表示し、新たな保険証券を交付しません。
第６条（変更前特約の消滅）① 変更前特約は、変更後特約の責任開始と同時に各特約条項に定めるところにより解約または減額されたものとします。
② 第①項のほか、変更前特約の更新時に保障内容変更の取扱をすることにより、全部または一部が消滅する場合には、変更前特約は各特約の更新の取扱に準じて、更新しない旨の申出があったかまたは保険金額等を減額して更新されたものとして取り扱います。

保
障
内
容
変
更
特
約

第７条（変更後特約の第１回保険料等）① 会社が変更後特約の中途付加を承諾したときには、契約者は、保障内容変更日を含む月の末日までに、変更後特約の第１回保険料を払い込んでください。この場合、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第１回保険料の払込については、保障内容変更日を含む月の末日の翌日からその日を含めて１か月間を猶予期間とします。
⑵ 第⑴号に規定するところのほか、変更後特約の第１回保険料を主約款に定める特約保険料に含めるものとして、主約款の規定を適用します。
② 変更後特約の第１回保険料は、保障内容変更日の直前の主契約の契約日の年単位の応当日における被保険者の年齢により計算します。ただし、保障内容変更日と主契約の契約日の年単位の応当日が一致するときは、
保障内容変更日における被保険者の年齢により計算します。
③ 保障内容変更日を含む月が主契約の払込期月と一致しない場合は、第①項の規定にかかわらず、保障内容変更日の前日までに、変更後特約の第１回保険料を払い込んでください。この場合、変更後特約の第１回保険料の払込がなかったときは、保障内容変更の効力は生じなかったものとし、変更前特約は消滅しなかったものとします。
第８条（変更後特約の失効の特例）① 主約款に定める払込保険料のうち、保障内容変更日を含む月の前月までの間にその払込期月が属する払込保険料が、その猶予期間中に払い込まれなかったことにより、主契約が効力を失った場合、変更後特約（その猶予期間中に保障内容変更の申出または告知があった場合を含みます。
）はその猶予期間の満了日の翌日から効力を失います。
② 第①項の場合、契約者から主契約の復活請求があったときには、会社は、保障内容変更は行われず変更前特約は消滅しなかったものとして、変更前特約の復活を取り扱います。
第９条（特約の更新）① 中途付加された特約が更新される場合、更新後の特約の保険期間および保険料払込期間は、会社の定める範囲内で定めます。
② 第①項に定めるところのほか、中途付加された特約の特約条項によります。

566

第10条（特約の契約内容の登録）第１条（特約の適用）の規定により特約（契約内容の登録に関する規定のある特約に限ります。
）の中途付加が行われた場合には、契約内容の登録については、次の各号に定めるほか
は、中途付加された特約の特約条項によります。
⑴ 中途付加日を登録します。
⑵ 登録の期間は中途付加日から５年間（中途付加日において被保険者が満15歳未満の場合
は、中途付加日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）とします。
⑶ 主契約または死亡保険金、災害死亡保険金もしくは入院給付金のある特約の契約内容の登録については、主約款および死亡保険金、災害死亡保険金または入院給付金のある特約の特約条項の規定にかかわらず、中途付加日から５年間（中途付加日において被保険者が満15歳未満の場合は、中途付加日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）を登録の期間とします。
第11条（特約条項の適用）
この特約に別段の定めのない事項については、中途付加された特約の特約条項を適用します。
第12条（保障内容変更の無効）① 次の各号のいずれかの事由が生じた場合、保障内容変更は無効とします。この場合、変更
前特約は消滅しなかったものとして取り扱います。
⑴ 変更後特約の責任開始時前に原因が生じていたこと（変更後特約の特約条項の規定により、その原因が変更後特約の責任開始時以後に生じたものとみなされるときを除きます。
）
により、高度障害状態（主約款の別表２）または障害状態（主約款の別表３）になったとき⑵ 変更後特約の責任開始時前に生じた原因により、保険料払込免除特約2007の特約条項の規定による保険料払込免除の事由に該当したとき。ただし、変更後特約の中途付加の際、その原因について会社が知っていた場合または契約者もしくは被保険者が認識もしくは自覚していなかった場合を除きます。
⑶ 主契約に保険料払込免除特約2007が付加されている場合で、被保険者が、変更後特約の中途付加にあたっての責任開始の日からその日を含めて90日の間に、乳房の悪性新生物に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたとき② 第①項に定める事由により保障内容変更が無効となった場合、第14条（保障内容変更後の特別取扱）第②項の規定を準用します。
③ 第②項の差引ができないときには、契約者は、会社の指定する日までにその不足額を払い込むことを必要とします。この払込がないときには、契約は、会社の定める方法により減額されたものとみなします。
第13条（中途付加の無効）① 次の各号のいずれかの事由が生じた場合、その特約の中途付加は無効とします。
⑴ 保障内容変更日の前日までの間に、主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約の被保険者の配偶者を被保険者とするファミリー関係特約を中途付加する場合で、保障内容変更日の前日までの間に、次のいずれかの事由が生じたとき。この場合、その特約が配偶者子型の特約であるときは、子型の特約が中途付加されたものとして取り扱います。
(ｱ) 配偶者が戸籍上の異動によりその特約の被保険者でなくなったとき(ｲ) 配偶者が死亡したとき(ｳ) 配偶者が高度障害状態（主約款の別表２）になったことによりその特約の被保険者で

567

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約

なくなったとき② 第①項に定める事由により特約の中途付加が無効となった場合、その無効となった特約についてすでに払い込まれた保険料に相当する金額を契約者に払いもどします。ただし、他の特約の保険金等が支払われるときは、その受取人に払いもどします。

保
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特
約

第14条（保障内容変更後の特別取扱）① 変更後特約の死亡保険金額（死亡の場合の保険金額等をいい、生活保障年金が支払われる特約が含まれている場合は、次の各号の事由が生じた時の換算保障額を含みます。以下同じとします。
）の合計額が変更前特約の死亡保険金額の合計額を超える場合で、変更後特約について第⑴号から第⑶号までの事由が生じたときには、契約者からの申出により、保障内容変更は行われず変更前特約は消滅しなかったものとして取り扱います。また、変更後特約について第⑷号の事由が生じたときも同様に取り扱います。
⑴ 変更後特約の責任開始時前に原因が生じていたこと（変更後特約の特約条項の規定により、その原因が変更後特約の責任開始時以後に生じたものとみなされるときを除きます。
）
により、変更後特約のうちいずれかの特約の保険金等の支払事由に該当しないとき。ただし、第12条（保障内容変更の無効）第①項第⑴号または第⑵号に規定する事由が生じた場
合は除きます。
⑵ 被保険者が、保障内容変更にあたっての責任開始の日から３年以内に自殺し、保険金等が支払われないとき⑶ 保障内容変更の際の告知義務違反により変更後特約が解除（変更後特約のうちいずれかの特約について告知義務違反による解除があった場合を含みます。
）されるとき⑷ 変更後特約のうちいずれかの特約が無効とされるとき。ただし、第12条（保障内容変更の無効）もしくは第13条（中途付加の無効）の規定または契約者もしくは被保険者の詐欺による無効または不法取得目的による無効の場合は除きます。
② 第①項の場合、次の第⑴号の金額から第⑵号の金額を差し引き、その結果余りがあるときは、契約者に払いもどします。ただし、変更前特約の保険金等が支払われるときは、その受取人に払いもどします。
⑴ 次の払いもどしをする金額の合計額(ｱ) 変更後特約について払い込まれた保険料(ｲ) 保障内容変更日から第①項の事由が生じた日までの間に、変更前特約で支払うべきであった保険金等⑵ 次の差引をする金額の合計額(ｱ) 変更前特約について、有効に継続していた場合に払い込むべきであった保険料(ｲ) 変更前特約の解約または減額による解約返戻金③ 第②項の差引ができないときは、契約者は、会社の指定する日までにその不足額を払い込
むことを必要とします。この払込がないときは、第①項の取扱をしません。

568

④ 第①項の取扱をする場合（被保険者が死亡しまたは高度障害状態になったときを除きます。
）で、次の各号に該当するときには、会社は、それぞれに定めるとおり取り扱います。
⑴ 変更前特約の保険金等の額が変更後特約の同一の保険金等の額（変更後特約に同一の保険金等が支払われる特約が含まれていない場合は０とみなします。
）を超えるときは、その超える部分については保障内容変更日に減額されたものとします。この場合、減額される
特約に死亡保障があるときには、契約者は、減額された部分に相当する死亡保険金額を限度とし、被保険者選択を受けることなく、会社の認める種類の特約を付加することができます。また、次の(ｱ)または(ｲ)に定める場合は、それぞれに定めるとおり取り扱います。
項目内容(ｱ) 変更前特約に保険料払込免除特約2007

保険料払込免除特約2007は保障内容変更が含まれている場合で、変更後特約に保 日に消滅したものとします。
険料払込免除特約2007が含まれていないとき(ｲ) 変更前特約に先進医療特約2011が含ま

先進医療特約2011は保障内容変更日に消れている場合で、変更後特約に先進医療 滅したものとします。
特約2011が含まれていないとき⑵ 変更前特約または変更後特約に次の⒜から⒟に掲げる特約が含まれている場合で、被保険者が次の(ｱ)から(ｳ)のいずれかの場合に該当し、第①項各号の規定が適用されるときには、それぞれに定める金額を合算して第⑴号の規定を適用します。
⒜ 総合障害保障特約2007Ａ⒞ 総合障害生活保障特約2007Ａ⒝ 総合障害保障特約2007Ｂ⒟ 総合障害生活保障特約2007Ｂ

項目

合算する金額(ｱ) 悪性新生物に罹患しまたは急性心筋梗
塞もしくは脳卒中を発病した場合

障害保険金額（総合障害生活保障特約
2007Ａおよび総合障害生活保障特約2007Ｂの換算保障額を含みます。以下同じとします。
）と特定疾病保険金額(ｲ) 主約款に規定する障害状態または疾病

障害保険金額と災害疾病障害保険金額

障害状態に該当した場合(ｳ) 特定要介護状態に該当した場合

障害保険金額と特定介護保険金額⑶ 第⑴号または第⑵号に規定する取扱を行う場合、会社の認める種類の特約の付加については、変更前特約の死亡保険金額を超えない範囲で取り扱います。
⑤ 変更後特約について次の各号のいずれかの事由が生じた場合は、第①項の取扱をしません。
⑴ すでに保険金等が支払われたとき⑵ 保険料の払込が免除されているとき⑶ 復活が行われたとき

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第15条（保障内容変更後の特別取扱の特例）① 変更後特約の死亡保険金額の合計額が変更前特約の死亡保険金額の合計額以下となる場合
で、次の各号に定める事由に該当したときには、会社は、それぞれに定めるとおり取り扱います。ただし、第14条（保障内容変更後の特別取扱）第⑤項各号に定める事由が生じていた場合を除きます。
項目内容⑴ 保障内容変更にあたっての責任第12条（保障内容変更の無効）第①項第⑴号また開始時前に原因が生じていたこと は第⑵号に規定する事由が生じた場合を除き、変更（変更後特約の特約条項の規定に 後特約の責任開始時以後に原因が生じたものとみより、その原因が変更後特約の責 なして取り扱います。
任開始時以後に生じたものとみな
ただし、変更後特約において支払われるべき金額されるときを除きます。
）により変 が変更前特約において支払われるべき金額を超え
更後特約のうちいずれかの特約の るときは、その超える金額については支払いませ
保険金等の支払事由に該当しない ん。
場合で、かつ、その原因が変更前
特約の責任開始時以後に生じていたとき⑵ 被保険者が保障内容変更にあた
変更後特約の死亡保険金額を支払います。
っての責任開始の日から３年以内に自殺した場合⑶ 保障内容変更の際に告知義務違次の(ｱ)から(ｳ)に定めるとおり取り扱います。
反があった場合(ｱ) 変更後特約を解除しません。ただし、変更後特約の保険金等の額が変更前特約の同一の保険金等の額（変更前特約に同一の保険金等が支払われる特約が含まれていない場合は０とみなします。
）を超えるときは、変更前特約の同一の保険金等の額を超える部分について解除することができます。
(ｲ) 変更後特約に保険料払込免除特約2007が含まれている場合で、変更前特約に保険料払込免除特約2007が含まれていないときには、保険料払込免
除特約2007は解除することができます。
(ｳ) 変更後特約に先進医療特約2011が含まれている場合で、変更前特約に先進医療特約2011が含まれていないときは、先進医療特約2011は解除することができます。

570

② 次の⒜から⒥に掲げる特約が含まれている変更後特約について、第①項各号の規定が適用される場合で、次の各号に定める事由に該当するときには、それぞれに定めるとおりとしま
す。ただし、変更後特約により死亡保険金もしくは死亡生活保障年金または高度障害保険金
もしくは高度障害生活保障年金が支払われる場合を除きます。
⒜ 特定疾病保障特約2007Ａ⒡ 介護保障特約2007Ｂ⒝ 特定疾病保障特約2007Ｂ⒢ 総合障害保障特約2007Ａ⒞ 災害疾病障害保障特約2007Ａ⒣ 総合障害保障特約2007Ｂ⒟ 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⒤ 総合障害生活保障特約2007Ａ⒠ 介護保障特約2007Ａ⒥ 総合障害生活保障特約2007Ｂ⑴ 変更後特約の特定疾病保険金額が変更前特約の特定疾病保険金額を超えるとき、変更後
特約の災害疾病障害保険金額が変更前特約の災害疾病障害保険金額を超えるときまたは変更後特約の特定介護保険金額が変更前特約の特定介護保険金額を超えるとき(ｱ) 次の⒜から⒞に掲げる部分は、終身保険特約2007または定期保険特約2007に保障内容変更されていたものとして取り扱います。この場合、変更後特約に含まれている特定疾病保障特約2007Ａ、災害疾病障害保障特約2007Ａまたは介護保障特約2007Ａが、終身型のときは終身保険特約2007、有期型のときは定期保険特約2007に保障内容変更されていたものとします。
⒜ 変更後特約に含まれている特定疾病保障特約2007Ａの特定疾病保険金額のうち変更前特約の特定疾病保険金額を超える部分⒝ 変更後特約に含まれている災害疾病障害保障特約2007Ａの災害疾病障害保険金額のうち変更前特約の災害疾病障害保険金額を超える部分⒞ 変更後特約に含まれている介護保障特約2007Ａの特定介護保険金額のうち変更前
特約の特定介護保険金額を超える部分(ｲ) 次の⒜から⒞に掲げる部分は、
保障内容変更日に減額されたものとして取り扱います。
⒜ 変更後特約に含まれている特定疾病保障特約2007Ｂの特定疾病保険金額のうち変更前特約の特定疾病保険金額を超える部分⒝ 変更後特約に含まれている災害疾病障害保障特約2007Ｂの災害疾病障害保険金額のうち変更前特約の災害疾病障害保険金額を超える部分⒞ 変更後特約に含まれている介護保障特約2007Ｂの特定介護保険金額のうち変更前
特約の特定介護保険金額を超える部分⑵ 変更後特約の障害保険金額が変更前特約の障害保険金額を超えるとき(ｱ) 変更後特約に含まれている総合障害保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約2007
Ａの障害保険金額のうち変更前特約の障害保険金額を超える部分は、終身保険特約2007、定期保険特約2007または生活保障特約2007（以下「終身保険特約2007等」といいます。
）に保障内容変更されていたものとして取り扱います。この場合、変更後特約に含まれている総合障害保障特約2007Ａが、終身型のときは終身保険特約2007、有期型のときは定期保険特約2007に保障内容変更されていたものとし、総合障害生活保障特約2007Ａは同
じ保障の型の生活保障特約2007に保障内容変更されていたものとします。
(ｲ) 変更後特約に含まれている総合障害保障特約2007Ｂまたは総合障害生活保障特約2007
Ｂの障害保険金額のうち変更前特約の障害保険金額を超える部分は、保障内容変更日に減額されたものとして取り扱います。

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③ 第②項の規定にかかわらず、被保険者が次の各号のいずれかの場合に該当し、第①項各号の規定が適用されるときにはそれぞれに定める金額を合算して取り扱います。
項目合算する金額⑴ 悪性新生物に罹患しまたは急性心筋梗

障害保険金額と特定疾病保険金額

塞もしくは脳卒中を発病した場合⑵ 主約款に規定する障害状態または疾病

障害保険金額と災害疾病障害保険金額

障害状態に該当した場合⑶ 特定要介護状態に該当した場合

障害保険金額と特定介護保険金額④ 第③項の取扱をする場合で、変更後特約の合算した保険金額が変更前特約の合算した保険金額を超えるときは、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 変更前特約の合算した保険金額を限度として（(ｳ)については換算保障額を算入します。
）、
変更後特約に含まれている特約を次の順に支払います。
(ｱ) 特定疾病保障特約2007Ａ、特定疾病保障特約2007Ｂ、災害疾病障害保障特約2007Ａ、
災害疾病障害保障特約2007Ｂ、介護保障特約2007Ａまたは介護保障特約2007Ｂ(ｲ) 総合障害保障特約2007Ａまたは総合障害保障特約2007Ｂ(ｳ) 総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約2007Ｂ⑵ 変更後特約の合算した保険金額のうち変更前特約の合算した保険金額を超える部分は、次に定めるとおり取り扱います。
(ｱ) 変更後特約に含まれている死亡保障のある特約が終身型のときは終身保険特約2007、
保
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有期型のときは定期保険特約2007に保障内容変更されていたものとし、総合障害生活保障特約2007Ａは同じ保障の型の生活保障特約2007に保障内容変更されていたものとして取り扱います。
(ｲ) 変更後特約に含まれている死亡保障のない特約は、保障内容変更日に減額されたものとして取り扱います。
⑤ 第①項から第④項の取扱を行う場合には、会社は、取扱後の保険料を再計算し、取扱前の保険料との差額を契約者に支払います。

第16条（変更後特約に特定疾病保障特約2007Ａ等が含まれている場合の取扱）① 変更後特約に特定疾病保障特約2007Ａ、特定疾病保障特約2007Ｂ、総合障害保障特約2007
Ａ、
総合障害保障特約2007Ｂ、総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約2007
Ｂが含まれている場合で、被保険者が、保障内容変更にあたっての責任開始の日からその日を含めて90日の間に、乳房の悪性新生物に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたときは、変更後特約の特定疾病保険金額および障害保険金額のうち変更前特約の特定疾病保険金額および障害保険金額の合計額の範囲については、当該特約条項の「別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」の表１中の対象となる悪性新生物の定義を次のとおり読み替えて、当該特約条項を適用します。
疾病名
疾病の定義
悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴付けられる疾病。ただし、次の疾病を除く。
１．悪性新生物⑴ 上皮内癌⑵ 皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌572

② 第①項の取扱をする場合、変更前特約の特定疾病保険金額および障害保険金額の合計額を限度として（第⑶号については換算保障額を算入します。
）、変更後特約に含まれている特約を次の各号の順に支払います。
⑴ 特定疾病保障特約2007Ａまたは特定疾病保障特約2007Ｂ⑵ 総合障害保障特約2007Ａまたは総合障害保障特約2007Ｂ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約2007Ｂ③ 第②項の規定により保険金および生活保障年金を支払った場合には、次の各号に定めると
おり取り扱います。
項目内容⑴ 特定疾病保険金また当該特約の保険金額のうち、その支払った部分については被は障害保険金を支払っ 保険者が支払事由に該当した時に消滅し、変更前特約の特定疾た場合

病保険金額を超える部分については、その後も継続したものとして取り扱います。

⑵ 障害生活保障年金を支払った場合総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約
2007Ｂの特約年金額のうち、その支払った部分については、被保険者が支払事由に該当した時以後、新たに障害生活保障年金の支払事由に該当しても重複して支払いません。

第17条（変更前特約または変更後特約のいずれかに総合入院特約2007または総合入院特約2011が含まれている場合の取扱）① 変更後特約に総合入院特約2007または総合入院特約2011が含まれている場合で、第14条（保障内容変更後の特別取扱）第④項第⑴号の規定が適用されるときは、変更前特約に含まれている災害入院特約2007または疾病入院特約2007の入院給付日額と変更後特約に含まれている
総合入院特約2007または総合入院特約2011の入院給付日額を用いて第14条（保障内容変更後の特別取扱）第④項第⑴号の規定を適用します。
② 変更後特約に総合入院特約2007または総合入院特約2011が含まれている場合で、第15条（保障内容変更後の特別取扱の特例）第①項第⑶号の規定が適用されるときは、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 変更前特約に含まれてい変更後特約に含まれている総合入院特約2007または総る災害入院特約2007と疾病 合入院特約2011の入院給付日額が変更前特約に含まれて入院特約2007の入院給付日 いる疾病入院特約2007の入院給付日額を超える部分につ額が同額のときいて解除します。
⑵ 変更前特約に含まれてい変更後特約に含まれている総合入院特約2007または総る災害入院特約2007と疾病 合入院特約2011の入院給付日額が変更前特約に含まれて入院特約2007の入院給付日 いる災害入院特約2007または疾病入院特約2007の入院給額が異なるとき
付日額のいずれか小さい方の入院給付日額を超える部分について解除します。

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③ 変更前特約に総合入院特約2007または総合入院特約2011が含まれている場合で、第14条（保障内容変更後の特別取扱）第④項第⑴号の規定が適用されるときは、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 変更後特約に含まれてい変更後特約に含まれている疾病入院特約2007の入院給る災害入院特約2007と疾病 付日額と変更前特約に含まれている総合入院特約2007ま入院特約2007の入院給付日 たは総合入院特約2011の入院給付日額を用いて第14条
額が同額のとき（保障内容変更後の特別取扱）第④項第⑴号の規定を適用します。

⑵ 変更後特約に含まれてい変更後特約に含まれている災害入院特約2007または疾る災害入院特約2007と疾病 病入院特約2007の入院給付日額のいずれか小さい方の入入院特約2007の入院給付日 院給付日額と変更前特約に含まれている総合入院特約額が異なるとき

2007または総合入院特約2011の入院給付日額を用いて第14条（保障内容変更後の特別取扱）第④項第⑴号の規定を適用します。

④ 変更前特約に総合入院特約2007または総合入院特約2011が含まれている場合で、第15条（保障内容変更後の特別取扱の特例）第①項第⑶号の規定が適用されるときは、変更後特約に含まれている災害入院特約2007または疾病入院特約2007の入院給付日額が変更前特約に含まれている総合入院特約2007または総合入院特約2011の入院給付日額を超える部分について解除
保
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します。

第18条（変更前特約および変更後特約に同一の特約が含まれている場合の取扱）① 変更前特約および変更後特約に同一の特約（特約の名称が同一の会社の定める特約をいいます。以下同じとします。
）が含まれている場合は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 同一の特約が１組の場合同一の特約の組が次の条件のすべてを満たすときには、会社は、変更後特約に含まれる同一の特約の保険料率を、会社の定める方法により割り引いて計算します。
(ｱ) 変更後特約に含まれる同一の特約の保険金等の額が、変更前特約に含まれる同一の特約の保険金等の額を超えていること（生活保障年金が支払われる特約の場合は、保障内
容変更日において、変更後特約に含まれる同一の特約の換算保障額が、変更前特約に含まれる同一の特約の換算保障額を超えていること）(ｲ) 変更後特約に含まれる同一の特約の保険期間が、変更前特約に含まれる同一の特約の残存保険期間（保障内容変更日から保険期間満了の日までの期間をいいます。
）と同じであること（変更後特約に含まれる同一の特約の保険期間が終身の場合は、変更前特約に含まれる同一の特約の保険期間も終身であること）(ｳ) 変更後特約に含まれる同一の特約の保険料払込期間が、変更前特約に含まれる同一の特約の残存保険料払込期間（保障内容変更日から保険料払込期間満了の日までの期間をいいます。
）と同じであること（変更後特約に含まれる同一の特約の保険料払込期間が終身の場合は、変更前特約に含まれる同一の特約の保険料払込期間も終身であること）(ｴ) 保障の型、給付限度の型または特約の型に変更がないこと（入院時生活費サポート特約2007の場合は、主契約に付加されている災害入院特約2007、疾病入院特約2007、総合
入院特約2007または総合入院特約2011の給付限度の型に変更がないこと。また、総合入院特約2011の場合は、給付限度の型および特約の型に変更がないこと。
）(ｵ) 保障内容変更により変更前特約に含まれる同一の特約が消滅する時点において、変更
前特約に含まれる同一の特約の責任準備金額が、変更前特約に含まれる同一の特約の解約返戻金額を超えていること

574

(ｶ) 保障内容変更日において、変更後特約に含まれる同一の特約の保険料率が、変更前特約に含まれる同一の特約の保険料率を上回っていること⑵ 同一の特約が２組以上の場合
同一の特約の組それぞれについて、第⑴号の規定を適用します。
② 変更前特約および変更後特約に含まれる同一の特約がファミリー保障特約2007またはファミリー通院給付特約2007である場合には、第①項の規定にかかわらず、次の各号に定めると
おり取り扱います。
⑴ 同一の特約がファミリー保障特約2007の場合
次の条件のすべてを満たすときには、会社は、第①項第⑴号(ｴ)の条件を満たすものとして第①項の規定を適用します。
(ｱ) 変更前特約に含まれるファミリー保障特約2007の特約の型が、配偶者型または配偶者子型であること(ｲ) 変更後特約に含まれるファミリー保障特約2007の特約の型が、配偶者型または配偶者子型であること(ｳ) 給付限度の型に変更がないこと⑵ 同一の特約がファミリー通院給付特約2007の場合
次の条件のすべてを満たすときには、会社は、第①項第⑴号(ｴ)の条件を満たすものとして第①項の規定を適用します。
(ｱ) 変更前特約に含まれるファミリー通院給付特約2007の特約の型が、配偶者型または配偶者子型であること(ｲ) 変更後特約に含まれるファミリー通院給付特約2007の特約の型が、配偶者型または配偶者子型であること（平成23年４月改定）

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保
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内
容
変
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特
約

団体扱特約団体扱
特
約第１条（特約の適用）① この特約で団体とは、次の各号のすべてを満たすものをいいます。
⑴ 官公署、会社、工場、組合、連合会、同業団体等で、会社が別に定める基準に適合する団体であり、その団体において保険料の一括集金が可能であること⑵ 会社と団体特別取扱契約を結んでいること⑶ 保険契約者または被保険者の数が10名以上であること② この特約は、次の各号のいずれかを保険契約者とする保険契約で、団体を経てこの特約の適用の申出があったものに適用します。
⑴ 団体に属する者⑵ 団体に属する者が組合または企業等の場合はその構成員または所属員（その構成員が組合または企業の場合も同様とします。
）⑶ 第⑴号および第⑵号のほか、会社と団体が協議して定めた者⑷ 団体（この場合、被保険者については第⑴号から第⑶号の範囲とします。
）③ この特約による保険料の払込は、次の各号のいずれかのうち、会社と団体との間で取り決めた方法によるものとします。
⑴ 年払または半年払⑵ 月払第２条（団体保険料率の適用‐保険料半年払・月払契約の場合）① 団体が次の各号のいずれかに該当するときは、保険料半年払契約または保険料月払契約に限り、団体保険料率Ａを適用します。
⑴ 保険契約者（団体を保険契約者とする保険契約の場合には、被保険者）の数が20名以上のとき⑵ 団体を保険契約者とする保険契約の被保険者の数とその他の保険契約の保険契約者の数が名よせのうえ、合算して20名以上のとき② 団体が第①項に定める人数要件を満たさないときは、保険料半年払契約または保険料月払契約に限り、団体保険料率Ｂを適用します。
③ 団体が第①項に定める人数要件を満たさなくなったときは、第②項の規定にかかわらず、
その時以降６か月間に限り、団体保険料率Ａを適用します。
④ 団体保険料率Ｂが適用されている保険契約について、保険料自動前納特約の特約条項の規定により、当月分を含めて３か月分以上の保険料の前納が行われるときは、第②項の規定にかかわらず、普通保険料率を適用します。
第３条（契約日の特例‐保険料月払契約の場合）① 保険料月払契約の契約日は、普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定める契約締
結の際の会社の責任開始の日を含む月の翌月１日とし、保険期間および年齢の計算は、この日を基準として行います。
② 第①項の規定にかかわらず、契約締結の際の会社の責任開始の日から契約日の前日までに保険事故が発生したときは、契約締結の際の会社の責任開始の日を契約日とし、その日を基準として保険期間および年齢の計算を行い、保険料に過不足があれば清算します。
③ 第①項および第②項の規定にかかわらず、保険契約者からの申出により、主約款に基づいて契約日を定めることができます。

576

第４条（第２回以後の保険料の払込）
保険契約者は、第２回以後の保険料を、団体を経て払い込んでください。この場合、団体から会社の本店または会社の指定した場所に払い込まれた時に、その保険料の払込があった
ものとします。
第５条（保険料の領収証）
第２回以後の保険料については、団体から払い込まれた保険料総額に対する領収証をもって個々の保険契約者に対する領収証に代えます。
第６条（保険料の払込に関する主約款規定の不適用）
この特約が適用されている保険契約には、次の各号に掲げる主約款の規定は適用しません。
⑴ 保険料の前納の規定⑵ 保険料月払契約について保険料の自動貸付の規定
第７条（特約の消滅）① 次の各号のいずれかに該当したときは、この特約は消滅します。
⑴ 保険契約者（団体を保険契約者とする保険契約の場合には、被保険者）が団体を脱退したとき⑵ 保険契約者の数または被保険者の数がいずれも10名に満たなくなった後、６か月以内に補充できなかったとき⑶ 団体特別取扱契約が解除されたとき⑷ 保険料をこの特約によらないで払い込む方法に変更したとき⑸ 保険料の払込が必要でない保険契約になったとき⑹ 第２回以後の保険料が主約款に定める猶予期間の満了日までに払い込まれなかったとき② 保険契約者（団体を保険契約者とする保険契約の場合には、被保険者）が団体を脱退した
ときでも、団体を経て保険料を払い込むことができる期間については、会社は、その保険契約者または被保険者を、第１条（特約の適用）に規定するこの特約の適用要件を満たす者とみなして取り扱います。この場合、第①項第⑴号にかかわらず、この特約は消滅しません。
③ この特約が消滅したときは、一般扱の年払、半年払または月払の保険契約となって、主約
款だけが適用されます。
第８条（契約者配当金の支払‐保険料月払契約の場合）① 保険料月払契約の場合、会社は、主約款の規定により保険料からさし引いて支払うべき契約者配当金を、割当を行った次の事業年度経過後、団体を経由して支払います。
② 第①項の規定により支払う前に保険契約が消滅した場合には、会社は、契約者配当金を、保険金を支払うときは保険金受取人に支払い、その他のときは保険契約者に支払います。
③ 契約者配当金の支払方法について、特に団体との取りきめがあるときは、その方法によります。
第９条（特約の更新）
主約款の規定により主たる保険契約が更新されるときは、この特約も更新されます。
第10条（３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合の特則）① この特約を３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合には、契約日の取扱については、第３条（契約日の特例―保険料月払契約の場合）の規定にかかわらず、主約款の規定を適用します。
② この特約が適用されている保険料月払の契約には主約款の積立金からの自動取崩払込の規定は適用しません。
③ 第２条（団体保険料率の適用－保険料半年払・月払契約の場合）の規定にかかわらず、主たる保険契約には団体保険料率Ａおよび団体保険料率Ｂは適用せず普通保険料率を適用しま

577

団
体
扱
特
約

す。
④ 第７条（特約の消滅）に規定するところのほか、主たる保険契約の保険料のみが払い込まれている場合で主たる保険契約の保険料の払込が停止されたとき、または払込保険料の払込が停止された場合は、この特約は消滅します。
（平成22年３月改定）

団
体
扱
特
約

578

保険料口座振替特約
第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 主約款
主たる保険契約の普通保険約款のことをいいます。
⑵ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑶ 提携金融機関
会社と保険料口座振替の取扱を提携している金融機関等のことをいいます。
⑷ 指定口座契約者の指定する口座のことをいいます。

第２条（特約の適用）① この特約は、保険契約締結の際または締結後に、契約者から保険料を会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む旨の申出があり、会社がこれを承諾した場合に適用します。
② 保険料の口座振替払込を申し出る場合には、契約者は、次の各号の条件を満たしてください。
⑴ 提携金融機関に、指定口座があること⑵ 指定口座の名義人が提携金融機関に対し、指定口座から会社の預金口座への保険料の口座振替を依頼すること③ 第②項の指定口座の名義人が契約者と別人であっても、保険契約上の権利と義務は、契約者に属するものとします。
第３条（契約日の特例‐保険料月払契約の場合）① 保険料月払契約の締結の際の契約日は、主約款に定める契約締結の際の会社の責任開始の日を含む月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間は、この日を基準として計算します。
② 第①項の規定にかかわらず、契約締結の際の会社の責任開始の日から契約日の前日までに、保険事故が発生したときは、契約締結の際の会社の責任開始の日を契約日とし、その日を基準として年齢、保険期間および保険料払込期間を再計算し、保険料に超過分があれば払いもどし、不足分があれば領収します。ただし、支払うべき保険金または給付金があるときは、過不足分をその保険金または給付金と清算します。
③ 第①項および第②項の規定にかかわらず、契約者からの申出により、主約款に基づいて契約日を定めることができます。
第４条（第２回以後の保険料の払込）① 契約者は、第２回以後の保険料を、払込期月中の会社と提携金融機関とが協議して定めた日（この日が提携金融機関の休業日のときは、翌営業日。以下「振替日」といいます。
）に指定口座から保険料相当額を会社の預金口座に振り替えることによって、払い込んでください。
② 第①項の振替があったときは、振替日に保険料の払込があったものとします。
③ 同一の指定口座から２件以上の保険契約の保険料を振り替える場合でも、契約者は、会社に対しその振替順序を指定できません。
④ 契約者は、あらかじめ保険料の払込に必要な金額を指定口座に預け入れてください。
⑤ 口座振替によって払い込まれた保険料については、会社は、領収証を発行しません。

579

保
険
料
口
座
振
替
特
約

第５条（保険料の口座振替ができない場合の取扱）① 払込期月の振替日に保険料の口座振替ができなかったときには、会社は、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 保険料月払 (ｱ) 翌月分の保険料の振替日に、再度翌月分と合わせて２か月分の保契約の場合
険料の口座振替を行います。
(ｲ) 指定口座の預金残高が２か月分の保険料相当額未満の場合には、１か月分の保険料の口座振替を行い、振替があったときは、猶予期間中の未払込保険料について払込があったものとします。
⑵ 保険料年払
払込期月の翌月中の振替日に応当する日（この日が提携金融機関の契 約 ま た は 保 休業日のときは、翌営業日）に、再度口座振替を行います。
険料半年払契約の場合② 猶予期間中の未払込保険料の口座振替ができなかったときには、契約者は、その未払込保険料をその猶予期間の満了日までに、会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでく
ださい。

保
険
料
口
座
振
替
特
約

第６条（諸変更）① 契約者は、指定口座を、同一の提携金融機関の他の口座または他の提携金融機関の口座に変更することができます。この場合には、あらかじめその旨を会社およびその提携金融機関に申し出てください。
② 契約者が保険料の口座振替払込を止める場合には、あらかじめその旨を会社およびその提携金融機関に申し出るとともに、他の保険料払込方法（経路）を選択してください。
③ 提携金融機関が保険料の口座振替の取扱を停止した場合には、会社は、その旨を契約者に通知します。この場合には、契約者は指定口座を他の提携金融機関の口座に変更するかまたは他の保険料払込方法（経路）を選択してください。
④ 会社は、会社または提携金融機関の止むを得ない事情により振替日を変更することがあります。この場合には、あらかじめその旨を契約者に通知します。
第７条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由に該当したときは、この特約は消滅します。
⑴ 保険契約が消滅しまたは失効したとき⑵ １年分を超える保険料の前納が行われたとき⑶ 保険料の払込を必要としなくなったとき⑷ 保険料をこの特約によらないで払い込む方法に変更したとき⑸ 提携金融機関に指定口座がなくなったときまたは提携金融機関との間の口座振替に関する約定が解除されたとき第８条（口座振替保険料率の適用‐保険料月払契約の場合）① 会社は、保険料月払契約に限り、口座振替保険料率を適用します。
② 第①項の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する場合には、普通保険料率を適用します。
⑴ 当月分を含めて３か月分以上の保険料の前納が行われるとき⑵ 保険料の自動貸付が行われるとき
第９条（主約款の適用）
この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を適用します。

580

第10条（３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合の特則）① この特約を３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合には、契約日の取扱については、第３条（契約日の特例―保険料月払契約の場合）の規定にかかわらず、主約款の規定を適用します。
② 第７条（特約の消滅）に定めるところのほか、主たる保険契約の保険料のみが払い込まれている場合で主たる保険契約の保険料の払込が停止されたとき、または払込保険料の払込が停止された場合には、この特約は消滅します。
③ 第８条（口座振替保険料率の適用－保険料月払契約の場合）の規定にかかわらず、主たる保険契約には口座振替保険料率は適用せず普通保険料率を適用します。
（平成22年３月改定）

保
険
料
口
座
振
替
特
約

581

条件付保険特約
第１条（特約の締結）
主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）または主契約に付加されている特約の締結
もしくは復活の際、被保険者となる者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときは、会社は、保険契約者の承諾を得て、この特約を付加して締結します。

条
件
付
保
険
特
約

第２条（条件）① この特約により付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちど
れか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 保険金削減支払法
会社の定める削減期間中に被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったとき
は、契約日、復活日または特約の締結日からの経過期間および削減期間に応じ、次のとおり保険金削減を取り扱います。ただし、不慮の事故または別表に定める感染症による場合
は、保険金削減は行いません。
(ｱ) 保険金額または特約保険金額に次表の割合を乗じて得た金額を支払います。
(ｲ) 前(ｱ)にかかわらず、この特約を生活保障特約2007に付加する場合には、特約年金額に次表の割合を乗じて得た金額を年金支払期間の全期間にわたり支払います。
削 減 期 間
１ 年
２ 年
３ 年
４ 年
５ 年
１年以内
5.0割
3.0割
2.5割
2.0割
1.5割
経
１年超２年以内
6.0割
5.0割
4.0割
3.0割
過
２年超３年以内
7.5割
6.0割
4.5割
期
３年超４年以内
8.0割
6.0割
間
４年超５年以内
8.0割⑵ 特別保険料領収法
普通の保険料に会社の定める特別の保険料を加算した金額を保険料とします。この方法による場合、次の(ｱ)および(ｲ)に定めるとおり取り扱います。
(ｱ) この特約が付加された特約の払いもどし事由が生じたときは、会社の定める方法により計算した特別の保険料に対する責任準備金または解約返戻金を加算して支払います。
(ｲ) 前(ｱ)に定めるほか、特別の保険料に対する責任準備金または解約返戻金は、この特約が付加された特約の責任準備金または解約返戻金の取扱に関する規定を準用して取り
扱います。
⑶ 年増法
被保険者の実際の年齢に会社の定める年数を加算した年齢をこの保険契約の年齢とし、その年齢に基づいて保険料および払いもどし金の額を計算します。
② 第①項の条件は、保険証券に記載します。

第３条（保険契約復活の制限）
主契約または特約にこの特約を付加して締結した場合の保険契約（特約を含みます。以下同じ。
）については、普通保険約款および特約条項（以下「主約款等」といいます。
）の規定にかかわらず、その効力がなくなってから１か年以内に限り、保険契約者は、復活請求書を提出して、保険契約の復活を請求することができます。
第４条（保険契約の内容変更の制限）
主契約または特約にこの特約を付加して締結した場合の保険契約については、主約款等の582

規定にかかわらず、保険期間または保険料払込期間の延長および払済保険または延長保険への変更の取扱を行いません。ただし、保険金削減支払法による場合には、削減期間経過後は払済保険への変更の取扱を行います。

第５条（主契約が３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険の場合の特則）① この特約を終身保険特約2007に付加する場合で、終身保険特約2007が低解約返戻金期間中に消滅（一部の消滅を含みます。以下、本条において同じとします。
）したときには、第２条（条件）第①項第⑵号(ｲ)の規定にかかわらず、解約返戻金額に低解約返戻金割合を乗じる取扱は準用しません。
② この特約を介護保障特約2007Ａに付加する場合には、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「介護保障特約2007Ａの死亡保険金、高度障害保険金、特定介護保険金または軽度介護給付金の支払事由が生じたときは」と読み替えて適用します。
⑵ 介護保障特約2007Ａが低解約返戻金期間中に消滅した場合、第２条（条件）第①項第⑵号(ｲ)の規定にかかわらず、
解約返戻金額に低解約返戻金割合を乗じる取扱は準用しません。
③ この特約を特定疾病保障特約2007Ａに付加する場合には、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「特定疾病保障特約2007Ａの死亡保険金、高度障害保険金または特定疾病保険金の支払事由が生じたときは」と読み替えて適用します。
⑵ 特定疾病保障特約2007Ａが低解約返戻金期間中に消滅した場合、第２条（条件）第①項
第⑵号(ｲ)の規定にかかわらず、
解約返戻金額に低解約返戻金割合を乗じる取扱は準用しま
せん。
④ この特約を災害疾病障害保障特約2007Ａに付加する場合には、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「災害疾病障害保障特約2007Ａの死亡保険金、高度障害保険金または災害疾病障害保険金の支払事由が生じたときは」と読み替えて適用します。
⑵ 災害疾病障害保障特約2007Ａが低解約返戻金期間中に消滅した場合、第２条（条件）第①項第⑵号(ｲ)の規定にかかわらず、
解約返戻金額に低解約返戻金割合を乗じる取扱は準用しません。
⑤ この特約を総合障害保障特約2007Ａに付加する場合には、次の各号に定めるとおり取り扱います。
⑴ 第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「総合障害保障特約2007Ａの死亡保険金、高度障害保険金または障害保険金の支払事由が生じたときは」と読み替えて適用します。
⑵ 総合障害保障特約2007Ａが低解約返戻金期間中に消滅した場合、第２条（条件）第①項
第⑵号(ｲ)の規定にかかわらず、
解約返戻金額に低解約返戻金割合を乗じる取扱は準用しません。
⑥ この特約を総合障害生活保障特約2007Ａに付加する場合には、第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「総合障害生活保障特約2007Ａの死亡生活保障年金、高度障害生活保障年金または障害生活保障年金の支払事由が生じたときは」に、同号(ｲ)中「生活保障特約2007」を「総合障害生活保障特約2007Ａ」にそれぞれ読み替えて適用します。
⑦ この特約を介護保障特約2007Ｂに付加する場合には、第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「介護保障特約2007Ｂの特

583

条
件
付
保
険
特
約

定介護保険金または軽度介護給付金の支払事由が生じたときは」に、「保険金額または特約保険金額」を「特定介護保険金額または軽度介護給付金額」と読み替えて適用します。
⑧ この特約を特定疾病保障特約2007Ｂに付加する場合には、第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「特定疾病保障特約2007
Ｂの特定疾病保険金の支払事由が生じたときは」と読み替えて適用します。
⑨ この特約を災害疾病障害保障特約2007Ｂに付加する場合には、第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「災害疾病障害保障特約2007Ｂの高度障害保険金または災害疾病障害保険金の支払事由が生じたときは」と読み替えて適用します。
⑩ この特約を総合障害保障特約2007Ｂまたは総合障害生活保障特約2007Ｂに付加する場合には、第２条（条件）第①項第⑴号中「被保険者が死亡し、または所定の高度障害状態になったときは」を「総合障害保障特約2007Ｂの高度障害保険金もしくは障害保険金または総合障
害生活保障特約2007Ｂの高度障害生活保障年金もしくは障害生活保障年金の支払事由が生じたときは」に、同号(ｲ)中「生活保障特約2007」を「総合障害生活保障特約2007Ｂ」にそれぞれ読み替えて適用します。
（平成25年４月改定）

条
件
付
保
険
特
約

別表 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

584

特定臓器治療特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
特定臓器治療特約2007を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際または特定臓器治療特約2007を復活する際、被保険者となる者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときは、会社は、保険契約者の承諾を得て、特定臓器治療特約2007にこの特約を付加して締結します。
第２条（条件）① この特約により特定臓器治療特約2007に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 特約給付金額削減支払法
この特約の締結の際に定めた特約給付金額削減期間中に、特定臓器治療特約2007による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、所定の特約給付金額を半額に削減した金額を基準として給付金を支払います。ただし、普通保険約款に定める不慮の事故もしくは不慮の事故以外の外因による傷害または別表に定める感染症を直接の原因とする給付金の支払については、この限りでありません。
⑵ 特別保険料領収法
特定臓器治療特約2007の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額を特定臓器治療特約2007の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払いもど
し金はありません。
⑶ 特定疾病・部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）または身体の特定の部位・臓器に生じた疾病（別表に定める感染症を除きます。
）を直接の原因として特定臓器治療特約2007による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、給付金を支払いません。
② 前項の条件は、保険証券に記載します。
第３条（主契約および特定臓器治療特約2007の復活の制限）
特定臓器治療特約2007にこの特約を付加して締結した場合には、主契約および特定臓器治療特約2007について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。
（平成20年７月改定）

別表 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

585

特
定
臓
器
治
療
特
約
条
件
付
保
険
特
約

総合入院特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
総合入院特約2007、総合入院特約2011、入院時生活費サポート特約2007、通院給付特約2007
もしくは退院給付特約2009（以下「総合入院特約2007等」といいます。
）を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際または総合入院特約2007等を復活する際、被保険者となる者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときには、会社は、保険契約者の承諾を得て、総合入院特約2007等にこの特約を付加して締結します。

総
合
入
院
特
約
条
件
付
保
険
特
約

第２条（条
件）
① この特約により総合入院特約2007等に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 入院給付日額削減支払法
この特約の締結の際に定めた入院給付日額、特約給付金額または通院給付日額削減期間
中に、総合入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、所定の入院給付日額、特約給付金額または通院給付日額を半額に削減した金額を基準として給付金を支払います（疾病入院給付金については削減期間中の入院日数についてこの取扱をし
ます。
）
。
ただし、
次の(ｱ)から(ｳ)のいずれかを直接の原因とする給付金の支払については、
この限りではありません。
(ｱ) 普通保険約款に定める不慮の事故による傷害(ｲ) 普通保険約款に定める不慮の事故以外の外因による傷害(ｳ) 別表に定める感染症⑵ 特別保険料領収法
総合入院特約2007等の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額を総合入院
特約2007等の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払いもどし金はありません。
⑶ 特定疾病・部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）または身体の特定の部位・臓器に生じた疾病（別表に定める感染症を除きます。
）を直接の原因として総合入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、給付金を支払いません。ただし、被保険者が不払期間の満了日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不払期間の満了日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 会社は、第①項の条件を、保険証券に記載します。
第３条（主契約および総合入院特約2007等の復活の制限）
総合入院特約2007等にこの特約を付加して締結した場合には、主契約および総合入院特約
2007等について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。

586

第４条（総合入院特約2007または総合入院特約2011と入院時生活費サポート特約2007、通院給付特約2007または退院給付特約2009を同時に付加する場合の取扱）
入院時生活費サポート特約2007、通院給付特約2007または退院給付特約2009と総合入院特約2007または総合入院特約2011を同時に主契約に付加して締結する際または復活する際に、総合入院特約2007または総合入院特約2011にこの特約を付加して締結した場合には、入院時生活費サポート特約2007、通院給付特約2007または退院給付特約2009についても同一の条件が付加されたものとみなして取り扱います。
（平成23年４月改定）

別表 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

総
合
入
院
特
約
条
件
付
保
険
特
約

587

生活習慣病入院特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
生活習慣病入院特約2007もしくは生活習慣病入院特約2011（以下「生活習慣病入院特約2007
等」といいます。
）を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際
または生活習慣病入院特約2007等を復活もしくは復旧する際、被保険者となる者の健康状態
その他が会社の定める基準に適合しないときには、会社は、保険契約者の承諾を得て、生活習慣病入院特約2007等にこの特約を付加して締結します。

生
活
習
慣
病
入
院
特
約
条
件
付
保
険
特
約

第２条（条
件）
① この特約により生活習慣病入院特約2007等に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 入院給付日額削減支払法
この特約の締結の際に定めた入院給付日額削減期間中に、生活習慣病入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、所定の入院給付日額を半額に削減した金額を基準として給付金を支払います。ただし、生活習慣病入院給付金については削減
期間中の入院日数についてこの取扱をします。
⑵ 特別保険料領収法
生活習慣病入院特約2007等の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額を生活習慣病入院特約2007等の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払いもどし金はありません。
⑶ 特定疾病・部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）または身体の特定の部位・臓器に生じた疾病を直接の原因として生活習慣病入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した
場合には、会社は、給付金を支払いません。ただし、被保険者が不払期間の満了日を含んで継続して入院したときには、その入院については、不払期間の満了日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 会社は、第①項の条件を、保険証券に記載します。
第３条（主契約および生活習慣病入院特約2007等の復活の制限）
生活習慣病入院特約2007等にこの特約を付加して締結した場合には、主契約および生活習
慣病入院特約2007等について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。
（平成23年４月改定）

588

ストレス性疾病入院特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
ストレス性疾病入院特約2007を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際またはストレス性疾病入院特約2007を復活する際、被保険者となる者の健康状態
その他が会社の定める基準に適合しないときは、会社は、保険契約者の承諾を得て、ストレス性疾病入院特約2007にこの特約を付加して締結します。
第２条（条件）① この特約によりストレス性疾病入院特約2007に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 入院給付日額削減支払法
この特約の締結の際に定めた入院給付日額削減期間中に、ストレス性疾病入院特約2007による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、所定の入院給付日額を半額に削減した金額を基準として給付金を支払います（ストレス性疾病入院給付金については削減期
間中の入院日数についてこの取扱をします。
）。
⑵ 特別保険料領収法
ストレス性疾病入院特約2007の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額をストレス性疾病入院特約2007の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払いもどし金はありません。
⑶ 特定疾病・部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）または身体の特定の部位・臓器に生じた疾病を直接の原因としてストレス性疾病入院特約2007による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、給付金を支払いません。ただし、被保険者が不払期間の満了日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不払期間の満了日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 前項の条件は、保険証券に記載します。
第３条（主契約およびストレス性疾病入院特約2007の復活の制限）
ストレス性疾病入院特約2007にこの特約を付加して締結した場合には、主契約およびストレス性疾病入院特約2007について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。
（平成20年７月改定）

589

ス
ト
レ
ス
性
疾
病
入
院
特
約
条
件
付
保
険
特
約

ガン入院特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
ガン入院特約2007もしくはガン入院特約2011（以下「ガン入院特約2007等」といいます。
）
を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際またはガン入院特約
2007等を復活もしくは復旧する際、被保険者となる者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときは、会社は、保険契約者の承諾を得て、ガン入院特約2007等にこの特約を付加して締結します。

ガ
ン
入
院
特
約
条
件
付
保
険
特
約

第２条（条 件）
① この特約によりガン入院特約2007等に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 入院給付日額削減支払法
この特約の締結の際に定めた入院給付日額削減期間中に、ガン入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、所定の入院給付日額を半額に削減した金額を基準として給付金を支払います（ガン入院給付金については削減期間中の入院日数についてこの取扱をします。
）。
⑵ 特別保険料領収法
ガン入院特約2007等の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額をガン入院
特約2007等の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払いもどし金はありません。
⑶ 特定部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の身体の特定の部位・臓器に生じたガンを直接の原因としてガン入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場
合には、会社は、給付金を支払いません。ただし、被保険者が不払期間の満了日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不払期間の満了日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 第①項の条件は、保険証券に記載します。
第３条（主契約およびガン入院特約2007等の復活の制限）
ガン入院特約2007等にこの特約を付加して締結した場合には、主契約およびガン入院特約
2007等について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。
（平成25年４月改定）590

女性疾病入院特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
女性疾病入院特約2007もしくは女性疾病入院特約2011（以下「女性疾病入院特約2007等」といいます。
）を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際または女性疾病入院特約2007等を復活もしくは復旧する際、被保険者となる者の健康状態その他
が会社の定める基準に適合しないときは、会社は、保険契約者の承諾を得て、女性疾病入院
特約2007等にこの特約を付加して締結します。
第２条（条 件）
① この特約により女性疾病入院特約2007等に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
⑴ 入院給付日額削減支払法
この特約の締結の際に定めた入院給付日額削減期間中に、女性疾病入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、所定の入院給付日額を半額に削減した金額を基準として給付金を支払います（女性疾病入院給付金については削減期間中の入院日数についてこの取扱をします。
）。
⑵ 特別保険料領収法
女性疾病入院特約2007等の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額を女性疾病入院特約2007等の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払い
もどし金はありません。
⑶ 特定疾病・部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）または身体の特定の部位・臓器に生じた疾病を直接の原因として女性疾病入院特約2007等による給付金の支払事由が発生した場
合には、会社は、給付金を支払いません。ただし、被保険者が不払期間の満了日を含んで継続して入院したときは、その入院については、不払期間の満了日の翌日を入院の開始日とみなして取り扱います。
② 第①項の条件は、保険証券に記載します。
第３条（主契約および女性疾病入院特約2007等の復活の制限）
女性疾病入院特約2007等にこの特約を付加して締結した場合には、主契約および女性疾病入院特約2007等について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。
（平成25年４月改定）

591

女
性
疾
病
入
院
特
約
条
件
付
保
険
特
約

先進医療特約条件付保険特約
第１条（特約の締結）
先進医療特約2011を主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結する際
または先進医療特約2011を復活もしくは復旧する際、被保険者となる者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときには、会社は、保険契約者の承諾を得て、先進医療特約
2011にこの特約を付加して締結します。

先
進
医
療
特
約
条
件
付
保
険
特
約

第２条（条
件）
① この特約により先進医療特約2011に付加する条件は、その危険の種類および程度に応じて、次の各号のうちいずれか１つまたは２つの方法によります。
⑴ 特別保険料領収法
先進医療特約2011の保険料に、会社の定める特別の保険料を加算した金額を先進医療特約2011の保険料とします。この方法による場合、特別の保険料に対する払いもどし金はありません。
⑵ 特定疾病・部位不払法
この特約の締結の際に定めた不払期間中に、保険証券記載の特定の疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）または身体の特定の部位・臓器に生じた疾病を直接の原因として先進医療特約2011による先進医療給付金の支払事由が発生した
場合には、会社は、先進医療給付金を支払いません。
② 会社は、第①項の条件を、保険証券に記載します。
第３条（主契約および先進医療特約2011の復活の制限）
先進医療特約2011にこの特約を付加して締結した場合には、主契約および先進医療特約
2011について、保険契約者は、その効力がなくなってから１か年以内に限り、復活請求書を提出して復活を請求することができます。
（平成23年４月制定）

592

特定高度障害状態不担保特約
第１条（特約の締結）① 主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）の締結または復活の際、被保険者となる者の健康状態その他が会社の定める基準に適合しないときは、会社は、保険契約者の承諾を得て、この特約を付加して締結します。
② この特約が主契約に付加されたときは、保険証券に記載します。
第２条（不担保とする特定高度障害状態）
主契約の被保険者が眼球および眼球付属器（眼瞼、結膜、涙器、眼筋および眼窩内組織を含みます。
）に生じた疾病（ただし、別表に定める感染症を除きます。
）を原因として、特定高度障害状態（普通保険約款に定める高度障害状態のうち、「両眼の視力を全く永久に失ったもの」をいいます。
）に該当したときは、会社は、主契約および主契約に付加された特約の高度障害保険金等を支払わず、また保険料の払込を免除しません。
第３条（中途付加の場合の特則）
第１条（特約の締結）の規定のほか、主契約に高度障害保障（高度障害状態に該当したことによる保険料払込免除の保障を含みます。以下同じとします。
）のある特約が中途付加される場合には、中途付加の際にもこの特約を付加することができます。この場合、次のとおり
取り扱います。
⑴ この特約は、同時に中途付加される特約およびこの特約が付加された後に中途付加される高度障害保障のある特約に適用されます。
⑵ この特約が適用された特約について、更新または保険期間終身の特約への変更が行われる場合には、更新後または変更後の特約にもこの特約が適用されます。
⑶ 被保険者が特定高度障害状態に該当し、主契約の高度障害保険金が支払われることにより、この特約が適用された特約が消滅する場合には、この特約が適用された特約の責任準
備金額を主契約の高度障害保険金受取人に支払います。
第４条（３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険に付加する場合の特則）① この特約が付加された主契約が終身保障移行特約により終身保険に移行する場合には、移行後終身保険にもこの特約は適用されるものとします。
② 第３条（中途付加の場合の特則）第３号の規定は適用しません。
③ 前２項のほか、第１条（特約の締結）中「締結もしくは復活の際」を「締結、復活または終身保障移行特約による終身保険への移行の際」と読み替えて適用します。
（平成19年８月制定）

別表 対象となる感染症
巻末の「別表」中、「対象となる感染症」をご参照ください。

593

特
定
高
度
障
害
状
態
不
担
保
特
約

転換特約

転
換
特
約

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。また、この特約において転換前契約および転換後契約の保険金、給付金または生活保障年金（以下「保険金等」といいます。
）の保障額を比較する場合、それぞれの規定に定める事由が生じた時の保障額（転換前契約の場合は、転換により保険契約が消滅しなかったものとみなして計算します。
）を用いることとします。
用語
意義
⑴ 契約
保険契約のことをいいます。
⑵ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑶ 主約款
主契約の普通保険約款（特約が付加されている場合にはその特約条項を含みます。
）のことをいいます。
⑷ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑸ 換算保障額生活保障年金を支払うための原資となる金額をいいます。
⑹ 特定疾病関係特約
次の(ｱ)から(ｷ)に掲げる契約または特約のことをいいます。
(ｱ) 特定疾病保障定期保険(ｲ) 特定疾病保障終身保険(ｳ) 特定疾病保障定期保険特約(ｴ) 特定疾病保障終身保険特約(ｵ) 新特定疾病保障定期保険特約(ｶ) 特定疾病保障特約2007Ａ(ｷ) 特定疾病保障特約2007Ｂ⑺ 特定疾病関係保険金額
特定疾病関係特約の特定疾病保険金の合計額をいいます。
⑻ 疾病障害関係特約
次の(ｱ)から(ｶ)に掲げる契約または特約のことをいいます。
(ｱ) 疾病障害保障終身保険(ｲ) 疾病障害保障終身保険特約(ｳ) 疾病障害保障定期保険特約(ｴ) 就労不能生活保障特約(ｵ) 災害疾病障害保障特約2007Ａ(ｶ) 災害疾病障害保障特約2007Ｂ⑼ 疾病障害関係保険金額
疾病障害関係特約の疾病障害保険金、災害疾病障害保険金および就労不能生活保障年金の換算保障額の合計額をい
います。

594

用語
⑽ 介護関係特約

意義
次の(ｱ)から(ｷ)に掲げる契約または特約のことをいいます。
(ｱ) ５年ごと利差配当付介護保障定期保険(ｲ) 介護保障定期保険特約(ｳ) 介護保障終身保険特約(ｴ) 介護生活保障特約(ｵ) 新介護保障定期保険特約(ｶ) 介護保障特約2007Ａ(ｷ) 介護保障特約2007Ｂ⑾ 介護関係保険金額

介護関係特約の介護保険金、特定介護保険金および介護生活保障年金の換算保障額の合計額をいいます。

⑿ 総合障害関係特約

次の(ｱ)から(ｸ)に掲げる特約のことをいいます。
(ｱ) 総合障害定期保険特約(ｲ) 総合障害終身保険特約(ｳ) 総合障害生活保障特約(ｴ) 総合障害保障特約2007Ａ(ｵ) 総合障害保障特約2007Ｂ(ｶ) 総合障害保障特約2007Ｃ(ｷ) 総合障害生活保障特約2007Ａ(ｸ) 総合障害生活保障特約2007Ｂ⒀ 総合障害関係保険金額

総合障害関係特約の障害保険金および障害生活保障年金の換算保障額の合計額をいいます。

第２条（特約の適用）① 契約者から契約の転換の申出があり、会社がこれを承諾したときは、この特約を適用します。
② この特約で転換とは、すでに締結されている１または２以上の契約で第３条（転換の条件）に定める条件を満たすもの（特約を含み、以下「転換前契約」といいます。
）の責任準備金等を、新たな契約（特約を含み、以下「転換後契約」といいます。
）の主契約の積立金に充当して、転換後契約を締結する取扱をいいます。
第３条（転換の条件）
契約を転換するときは、次の各号の条件のすべてを満たしていることを必要とします。
⑴ 転換後契約の契約日（以下「転換日」といいます。
）において、転換前契約が契約日からその日を含めて２年以上経過していること。ただし、復活、復旧または増額が行われていたときは、それらの取扱の際の責任開始の日からその日を含めて２年以上経過していることとします。
⑵ 転換前契約が転換日まで有効に継続していること⑶ 転換前契約の保険料の払込が免除されていないこと⑷ 転換前契約と転換後契約とは、契約者および被保険者がそれぞれ同一人であること⑸ その他会社が定めた条件
第４条（転換価格の充当等）① 会社は、転換日に、転換前契約の転換価格を転換後契約の主契約の積立金に充当します。
② 第①項の転換価格は、転換前契約の次の各号の金額の合計額をいいます。ただし、転換前

595

転
換
特
約

契約について、保険料の自動貸付または契約者に対する貸付が行われていたときはその元利
合計額を、
また、
未払込保険料があるときは未払込保険料相当額を差し引いた金額とします。
この場合、転換前契約の転換価格から保険料の自動貸付もしくは契約者に対する貸付の元利合計額または未払込保険料相当額を差し引くときは、第⑴号以外の金額から差し引き、さらに不足がある場合には、第⑴号の金額から差し引くものとします。
⑴ 責任準備金（ただし、解約返戻金の水準を低く設定している主契約もしくは特約のうち低解約返戻金期間中のものまたは解約返戻金のない主契約もしくは特約については解約返戻金）および積立金⑵ 契約者配当金（会社に積み立てられた契約者配当金または保険料から差し引かれていない契約者配当金を含みます。
）⑶ 保険料の前納が行われているときはその残額⑷ すえ置かれた生存給付金、祝金等⑸ その他会社に積み立てられた金額の元利合計額⑹ 主約款の規定により未経過期間に対応する保険料相当額が払いもどされるときはその金
額③ 転換前契約は、転換後契約の責任開始と同時に消滅するものとします。

転
換
特
約

第５条（転換後契約の払いもどし金）① 転換後契約の解約返戻金は、次の各号のとおりです。
⑴ 主契約については、主約款に定める解約返戻金額⑵ 特約については、各特約条項に定める解約返戻金額② 第①項第⑴号については、次の各号の場合には、それぞれに定めるとおりとします。
項目内容⑴ 転換前契約が10年に満転換前契約の責任準備金額（ただし、解約返戻金の水準をたないとき低く設定している主契約もしくは特約のうち低解約返戻金期間中のものまたは解約返戻金のない主契約もしくは特約については解約返戻金額）および積立金額と解約返戻金額との差額および転換日からの経過年数を基準として会社の定める方法により計算した金額を差し引きます。
⑵ 転換前契約が新・個人第⑴号にかかわらず、転換前契約の責任準備金額と責任準年金保険で10年に満たな 備金をもとにして計算した金額との差額および転換日からのいとき経過年数を基準として会社の定める方法により計算した金額を差し引きます。
⑶ 転換前契約が新・個人第⑵号に定めるところによるほか、転換前契約の責任準備年金保険で転換後契約が 金をもとにして計算した会社所定の金額と解約返戻金額との２年に満たないとき差額および転換日からの経過年月数を基準として会社の定める方法により計算した金額を差し引きます。
③ 転換後契約の被保険者が死亡した場合で、被保険者の死亡が主約款の死亡保険金を支払わない場合に該当し、払いもどし金が支払われるときの払いもどし金の金額は、次の各号のとおりとします。
⑴ 主契約については、主約款の規定により計算される金額⑵ 特約については、各特約条項に定める金額

第６条（転換後の特別取扱）① 転換後契約の死亡保険金額（死亡の場合の保険金額等（３年ごと利差配当付利率変動型積
立保険および３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険の主契約の死亡保険金額を除きます。
）をいい、生活保障年金が支払われる特約が付加されている場合は、換算保障額を含みま596

す。以下同じとします。
）が転換前契約の死亡保険金額を超える場合で、転換後契約について
第⑴号から第⑶号までの事由が生じたときは、契約者からの申出により、転換は行われず転換前契約は消滅しなかったものとして取り扱います。また、転換後契約について第⑷号の事由が生じたときも同様に取り扱います。
⑴ 転換にあたっての責任開始時前に原因が生じていたこと（転換後契約の主約款の規定により、その原因が転換後契約の責任開始時以後に生じたものとみなされるときを除きます。
）により、転換後契約の保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由に該当しない
とき⑵ 被保険者が、転換にあたっての責任開始の日から３年以内に自殺し、保険金等が支払われないとき⑶ 転換の際の告知義務違反により転換後契約が解除（転換の際に付加された特約のみの告知義務違反による解除を含みます。
）されるとき⑷ 契約が無効とされるとき。ただし、主約款に規定する不法取得目的による無効の場合は除きます。
② 第①項の取扱は、次の各号に定める条件を満たしている場合に限り、取り扱います。
項目

条件⑴ 第①項第⑴号の事由が生じたとき

転換後契約の保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由が、転換前契約が転換により消滅しなかったものとした
場合の転換前契約の保険期間満了前に生じていること⑵ 第①項第⑵号の事由が生じたとき被保険者の死亡が、転換前契約が転換により消滅しなかったものとした場合の転換前契約の保険期間満了前であること⑶ 第①項第⑶号の事由が生じたとき会社が解除の原因を知った日が、転換前契約が転換により消滅しなかったものとした場合の転換前契約の保険期間満了前であること③ 第①項の場合、次の第⑴号の金額から第⑵号の金額を差し引き、その結果余りがあるときは、契約者に払いもどします。ただし、転換前契約の保険金等が支払われるときは、その受取人に払いもどします。
⑴ 次の払いもどしをする金額の合計額(ｱ) 転換後契約について払い込まれた保険料(ｲ) 転換日から第①項の事由が生じた日までの間に、転換前契約で支払うべきであった保険金等(ｳ) その他会社が定めた金額⑵ 次の差引をする金額の合計額(ｱ) 転換前契約について、有効に継続していた場合に払い込むべきであった保険料(ｲ) 転換の際に清算した転換前契約の保険料の自動貸付または契約者に対する貸付の元利合計額(ｳ) 転換後契約について積立金の一部取崩を行った部分の解約返戻金額④ 第③項の差引ができないときには、契約者は、会社の指定する日までにその不足額を払い込むことを必要とします。この払込がないときは、第①項の取扱をしません。

597

転
換
特
約

⑤ 第①項の取扱をする場合（被保険者が死亡しまたは高度障害状態になったときを除きます。
）で、次の各号に該当するときには、それぞれに定めるとおり取り扱います。
⑴ 転換前契約の特定疾病関係保険金額、疾病障害関係保険金額、介護関係保険金額、総合
障害関係保険金額またはその他の特約の保険金等の額が転換後契約の特定疾病関係保険金額、疾病障害関係保険金額、介護関係保険金額、総合障害関係保険金額またはその他の特約の同一の保険金等の額（転換後契約に同一の保険金等が支払われる特約が付加されていない場合は０とみなします。
）を超えるときは、その超える部分については転換日に減額されたものとします。この場合、減額される特約に死亡保障があるときには、契約者は、減額された部分に相当する死亡保険金額を限度とし、被保険者選択を受けることなく、会社の認める種類の個人保険契約への申込をすることができます。また、次の(ｱ)または(ｲ)に定める場合は、それぞれに定めるとおり取り扱います。
項目

内容(ｱ) 転換前契約に保険料払込免除特約また保険料払込免除特約または保険料払込免

は保険料払込免除特約2007が付加されて 除特約2007は転換日に消滅したものとしまいる場合で、転換後契約に保険料払込免 す。
除特約2007が付加されていないとき(ｲ) 転換前契約に先進医療特約2011が付加

先進医療特約2011は転換日に消滅したもされている場合で、転換後契約に先進医 のとします。
療特約2011が付加されていないとき

転
換
特
約

⑵ 転換前契約または転換後契約に総合障害関係特約が付加されている場合で、被保険者が次の(ｱ)から(ｳ)のいずれかの場合に該当し、第⑴号の規定が適用されるときには、それぞれに定める金額を合算して取り扱います。
項目

金額(ｱ) 悪性新生物に罹患しまたは急性心筋梗

総合障害関係保険金額と特定疾病関係保塞もしくは脳卒中を発病した場合

険金額(ｲ) 主約款に規定する障害状態または疾病
障害状態に該当した場合

総合障害関係保険金額と疾病障害関係保険金額(ｳ) 特定要介護状態に該当した場合

総合障害関係保険金額と介護関係保険金額⑶ 第⑴号および第⑵号に規定する取扱を行う場合、会社の認める種類の個人保険契約への申込については転換前契約の死亡保険金額を超えない範囲で取り扱います。
⑥ 転換後契約について次の各号のいずれかの事由が生じた場合は、第①項の取扱をしません。
⑴ すでに保険金等が支払われたとき⑵ 保険料の払込が免除されているとき⑶ 復活が行われたとき⑷ 払済保険または延長保険に変更されたとき

598

⑦ 次の⒜から⒟のいずれかに該当し、かつ、次の各号の事由に該当したときは、第①項から第⑥項の規定にかかわらず、それぞれに定めるとおり取り扱います。ただし、第⑥項各号に定める事由が生じていた場合を除きます。
⒜ 転換後契約の死亡保険金額が転換前契約の死亡保険金額以下となる場合⒝ 転換前契約が連生終身保険または５年ごと利差配当付逓増定期保険の場合⒞ 転換前契約に逓増定期保険特約が付加されている場合⒟ 転換前契約が主契約から災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われる契約の場
合で、転換後契約に総合入院特約2007もしくは総合入院特約2011が付加されていないときまたは災害入院特約2007および疾病入院特約2007が付加されていないとき
項目内容⑴ 転換にあたっての責任開

責任開始時以後に原因が生じたものとみなして取り扱い

始時前に原因が生じていた ます。
こと（転換後契約の主約款

ただし、転換後契約において支払われるべき金額が転換の規定により、その原因が 前契約において支払われるべき金額を超えるときは、その転換後契約の責任開始時以 超える金額については支払いません。
後に生じたものとみなされるときを除きます。
）により転換後契約の保険金等の支払事由または保険料払込免除の事由に該当しない場合⑵ 被保険者が転換にあたっての責任開始の日から３年

転換後契約の死亡保険金額を支払います。
ただし、転換前契約の死亡保険金額を限度とします。

以内に自殺した場合⑶ 転換の際に告知義務違反があった場合次の(ｱ)から(ｳ)に定めるとおり取り扱います。
(ｱ) 契約を解除しません。ただし、転換後契約の保険金等の額が転換前契約の同一の保険金等の額（転換前契約に同一の保険金等が支払われる特約が付加されていない場
合は０とみなします。
）を超えるときは、転換前契約の同一の保険金等の額を超える部分について解除することができます。なお、この場合、会社が転換後契約の一部を解除することにより転換後契約の保険金等の額または保険料が会社の定める金額未満となるときは、契約を解除します。
(ｲ) 転換後契約に保険料払込免除特約2007が付加されている場合で、転換前契約に保険料払込免除特約または保険料払込免除特約2007が付加されていないときは、保険料払込免除特約2007は解除することができます。
(ｳ) 転換後契約に先進医療特約2011が付加されている場合
で、転換前契約に先進医療特約2011が付加されていない
ときは、先進医療特約2011は解除することができます。

599

転
換
特
約

第７条（90日以内の乳癌の場合の取扱）① 転換後契約に特定疾病関係特約または総合障害関係特約が付加されている場合で、被保険者が、転換にあたっての責任開始の日からその日を含めて90日の間に、乳房の悪性新生物に初めて罹患したと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定されたときは、転換後契約の特定疾病関係保険金額および総合障害関係保険金額の合計額のうち転換前契約の特定疾病関係保険金額および総合障害関係保険金額の合計額の範囲については、当該特約条項の「別表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中」の表１中の対象となる悪性新生物の定義を次のとおり読み替えて、当該特約条項を適用します。
疾病名
疾病の定義
悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴付けられる疾病。ただし、次の疾病を除く。
１．悪性新生物⑴ 上皮内癌⑵ 皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌② 第①項の取扱をする場合、転換前契約の特定疾病関係保険金額および総合障害関係保険金額の合計額を限度として（第⑶号については換算保障額を算入します。
）、転換後契約に付加された特約を次の各号の順に支払います。
⑴ 特定疾病関係特約⑵ 総合障害保障特約2007Ａまたは総合障害保障特約2007Ｂ⑶ 総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約2007Ｂ
転換特
約③ 第②項の規定により保険金および生活保障年金を支払った場合には、次の各号のとおり取り扱います。
項目内容⑴ 特定疾病保険金また当該特約の保険金額のうち、その支払った部分については被は障害保険金を支払っ 保険者が支払事由に該当した時に消滅し、転換前契約の特定疾た場合

病関係保険金額または総合障害関係保険金額を超える部分については、その後も継続したものとして取り扱います。

⑵ 障害生活保障年金を支払った場合総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約
2007Ｂの特約年金額のうち、その支払った部分については、被保険者が支払事由に該当した時以後、新たに障害生活保障年金の支払事由に該当しても重複して支払いません。

第８条（転換後契約に特定疾病関係特約等が付加された場合の取扱）① 特定疾病関係特約、疾病障害関係特約、介護関係特約または総合障害関係特約が付加されている転換後契約について、第６条（転換後の特別取扱）第⑦項の規定が適用される場合で、次の各号に定める事由に該当するときは、それぞれに定めるとおりとします。ただし、転換後契約により死亡保険金もしくは死亡生活保障年金または高度障害保険金もしくは高度障害
生活保障年金が支払われる場合を除きます。
⑴ 転換後契約の特定疾病関係保険金額が転換前契約の特定疾病関係保険金額を超えるとき、
転換後契約の疾病障害関係保険金額が転換前契約の疾病障害関係保険金額を超えるときまたは転換後契約の介護関係保険金額が転換前契約の介護関係保険金額を超えるとき(ｱ) 転換後契約に付加された特定疾病関係特約、疾病障害関係特約または介護関係特約に死亡保障があるときには、次の⒜から⒞に掲げる部分は、終身保険特約2007または定期保険特約2007に転換されていたものとして取り扱います。この場合、転換後契約に付加された特定疾病関係特約、疾病障害関係特約または介護関係特約が、終身型のときは終身保険特約2007、有期型のときは定期保険特約2007に転換されていたものとします。

600

⒜ 転換後契約の特定疾病関係保険金額のうち転換前契約の特定疾病関係保険金額を超える部分⒝ 転換後契約の疾病障害関係保険金額のうち転換前契約の疾病障害関係保険金額を超える部分⒞ 転換後契約の介護関係保険金額のうち転換前契約の介護関係保険金額を超える部
分(ｲ) 転換後契約に付加された特定疾病関係特約、疾病障害関係特約または介護関係特約に死亡保障がないときには、次の⒜から⒞に掲げる部分は、転換日に減額されたものとして取り扱います。
⒜ 転換後契約の特定疾病関係保険金額のうち転換前契約の特定疾病関係保険金額を超える部分⒝ 転換後契約の疾病障害関係保険金額のうち転換前契約の疾病障害関係保険金額を超える部分⒞ 転換後契約の介護関係保険金額のうち転換前契約の介護関係保険金額を超える部
分⑵ 転換後契約の総合障害関係保険金額が転換前契約の総合障害関係保険金額を超えるとき(ｱ) 転換後契約に付加された総合障害関係特約に死亡保障があるときには、転換後契約の総合障害関係保険金額のうち転換前契約の総合障害関係保険金額を超える部分は、終身保険特約2007、定期保険特約2007または生活保障特約2007（以下「終身保険特約2007等」といいます。
）に転換されていたものとして取り扱います。この場合、転換後契約に付加された総合障害保障特約2007Ａが終身型のときは終身保険特約2007、有期型のときは定期保険特約2007に転換されていたものとし、総合障害生活保障特約2007Ａは同じ保障の型の生活保障特約2007に転換されていたものとします。
(ｲ) 転換後契約に付加された総合障害関係特約に死亡保障がないときには、転換後契約の総合障害関係保険金額のうち転換前契約の総合障害関係保険金額を超える部分は、転換日に減額されたものとして取り扱います。
② 第①項の取扱を行う場合は、取扱後の保険料および積立配当金等を再計算し、取扱前の保険料および積立配当金等との差額を契約者に支払います。

第９条（総合障害関係特約に関する特別取扱）① 第８条（転換後契約に特定疾病関係特約等が付加された場合の取扱）の規定にかかわらず、被保険者が次の各号のいずれかの場合に該当し、第６条（転換後の特別取扱）第⑦項の規定が適用されるときには、それぞれに定める金額を合算して取り扱います。
項目
金額⑴ 悪性新生物に罹患しまたは急性心筋梗
総合障害関係保険金額と特定疾病関係保塞もしくは脳卒中を発病した場合
険金額⑵ 主約款に規定する障害状態または疾病
総合障害関係保険金額と疾病障害関係保障害状態に該当した場合
険金額⑶ 特定要介護状態に該当した場合
総合障害関係保険金額と介護関係保険金額② 第①項の取扱をする場合で、転換後契約の合算した保険金額が転換前契約の合算した保険金額を超えるときは、次の各号に定めるとおりとします。
⑴ 転換前契約の合算した保険金額を限度として（(ｳ)については換算保障額を算入します。
）、
転換後契約に付加された特約を次の順に支払います。
(ｱ) 特定疾病関係特約、疾病障害関係特約または介護関係特約(ｲ) 総合障害保障特約2007Ａまたは総合障害保障特約2007Ｂ

601

転
換
特
約

(ｳ) 総合障害生活保障特約2007Ａまたは総合障害生活保障特約2007Ｂ⑵ 転換後契約の合算した保険金額のうち転換前契約の合算した保険金額を超える部分は、次のとおり取り扱います。
(ｱ) 転換後契約に付加された死亡保障のある特約が終身型のときは終身保険特約2007、有期型のときは定期保険特約2007に転換されていたものとし、総合障害生活保障特約2007
Ａは同じ保障の型の生活保障特約2007に転換されていたものとして取り扱います。
(ｲ) 転換後契約に付加された死亡保障のない特約は、転換日に減額されたものとして取り扱います。
③ 第①項および第②項の取扱を行う場合は、取扱後の保険料および積立配当金等を再計算し、取扱前の保険料および積立配当金等との差額を契約者に支払います。

転
換
特
約

第10条（転換前契約または転換後契約のいずれかに総合入院特約2007、総合入院特約2011またはこども総合入院特約2011が付加されている場合等の取扱）① 転換後契約に総合入院特約2007または総合入院特約2011が付加されている場合で、第６条（転換後の特別取扱）第⑤項第⑴号の規定が適用されるときは、転換前契約の主契約の入院給付日額または転換前契約に付加された災害入院給付金が支払われる特約もしくは疾病入院給付金が支払われる特約の入院給付日額と転換後契約に付加された総合入院特約2007または
総合入院特約2011の入院給付日額を用いて第６条（転換後の特別取扱）第⑤項第⑴号の規定を適用します。
② 転換後契約に総合入院特約2007または総合入院特約2011が付加されている場合で、第６条（転換後の特別取扱）第⑦項第⑶号の規定が適用されるときは、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 主契約から災害入院給付金もしくは疾転換後契約に付加された総合入院特約
病入院給付金が支払われる転換前契約の 2007または総合入院特約2011の入院給付日ときまたは転換前契約に付加された災害 額が転換前契約の主契約の入院給付日額ま入院給付金が支払われる特約と疾病入院 たは転換前契約に付加された疾病入院給付給付金が支払われる特約の入院給付日額 金が支払われる特約の入院給付日額を超えが同額の場合る部分について解除します。
⑵ 転換前契約に付加された災害入院給付
転換後契約に付加された総合入院特約金が支払われる特約と疾病入院給付金が 2007または総合入院特約2011の入院給付日支払われる特約の入院給付日額が異なる 額が転換前契約に付加された災害入院給付場合金が支払われる特約または疾病入院給付金が支払われる特約の入院給付日額のいずれか小さい方の入院給付日額を超える部分について解除します。

602

③ 転換前契約に総合入院特約2007、総合入院特約2011もしくはこども総合入院特約2011が付加されている場合または転換前契約が主契約から災害入院給付金もしくは疾病入院給付金が支払われる契約の場合で、第６条（転換後の特別取扱）第⑤項第⑴号の規定が適用されるときは、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 転換後契約に付加された災害入院給付

転換後契約に付加された疾病入院給付金金が支払われる特約と疾病入院給付金が が支払われる特約の入院給付日額と転換前支払われる特約の入院給付日額が同額の 契約に付加された総合入院特約2007、総合入場合

院特約2011もしくはこども総合入院特約
2011または転換前契約の主契約の入院給付日額を用いて第６条（転換後の特別取扱）第⑤項第⑴号の規定を適用します。

⑵ 転換後契約に付加された災害入院給付

転換後契約に付加された災害入院給付金金が支払われる特約と疾病入院給付金が が支払われる特約または疾病入院給付金が支払われる特約の入院給付日額が異なる 支払われる特約の入院給付日額のいずれか場合

小さい方の入院給付日額と転換前契約に付加された総合入院特約2007、総合入院特約
2011もしくはこども総合入院特約2011または転換前契約の主契約の入院給付日額を用いて第６条（転換後の特別取扱）第⑤項第⑴号の規定を適用します。

④ 転換前契約に総合入院特約2007、総合入院特約2011もしくはこども総合入院特約2011が付加されている場合または転換前契約が主契約から災害入院給付金もしくは疾病入院給付金が支払われる契約の場合で、第６条（転換後の特別取扱）第⑦項第⑶号の規定が適用されるときは、転換後契約に付加された災害入院給付金が支払われる特約または疾病入院給付金が支払われる特約の入院給付日額が転換前契約に付加された総合入院特約2007、総合入院特約
2011もしくはこども総合入院特約2011または転換前契約の主契約の入院給付日額を超える部
分について解除します。

第11条（転換後契約に保険料払込免除特約2007が付加されている場合の取扱）
転換後契約に保険料払込免除特約2007が付加されている場合で、かつ、転換前契約に保険料払込免除特約または保険料払込免除特約2007が付加されていないときは、第６条（転換後の特別取扱）第①項第⑴号、同条第②項第⑴号および同条第⑦項第⑴号中一部を次のとおり
読み替えます。
読み替え前
読み替え後
保険料払込免除の事由
保険料払込免除の事由（保険料払込免除特約2007の特約条項の規定による保険料払込免除の事由を除きます。
）

603

転
換
特
約

第12条（保険金受取人等の特別取扱）第６条（転換後の特別取扱）第①項の取扱を行う場合、次の各号の事実があるときは、それぞれに定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 死亡保険金等の受取人または指定代理
転換後契約の受取人または指定代理請求請求人が、転換前契約と転換後契約で異な 人が、転換前契約の受取人または指定代理請る場合求人であったものとみなします。
⑵ 転換後契約において、死亡保険金等の受
転換前契約において同一の変更があった
取人または指定代理請求人の変更があっ ものとみなします。
た場合⑶ 転換後契約において、契約の承継があっ転換前契約において同一の契約の承継がた場合あったものとみなします。

第13条（契約者配当金特殊支払特約の取扱）
転換前契約において契約者配当金特殊支払特約によって買増しされた買増保険は消滅するものとし、責任準備金を転換価格に含めるものとします。
（平成23年７月改定）

転
換
特
約

604

分割特約
（この特約の主な内容）
この特約は、すでに締結されている契約を２件の契約に分割することを主な内容とするものです。

第１条（用語の意義）
この特約において使用される用語の意義は、次の各号に定めるとおりとします。
用語
意義
⑴ 契約者
保険契約者のことをいいます。
⑵ 契約
保険契約のことをいいます。
⑶ 主契約
主たる保険契約のことをいいます。
⑷ 主約款
主契約の普通保険約款のことをいいます。
⑸ 分割前契約
この特約を締結することにより分割されるすでに締結されている会社の定める契約（付加されている特約を含みます。
）
をいいます。
⑹ 分割後契約
この特約を締結することにより分割された後の２件の契約（付加されている特約を含みます。
）をいいます。

第２条（特約の締結）① この特約は、契約者の申出によって、被保険者の同意および会社の承諾を得て、分割前契約に付加して締結します。
② 分割前契約は、会社がこの特約の締結を承諾した時に分割されます。
第３条（分割前契約の分割）① 契約者は、この特約の締結の際、会社の定める範囲内で、分割後契約の主契約および特約ごとの保険金額、年金額、給付金額および給付日額等（以下「保険金額等」といいます。
）を指定するものとします。この場合、分割後契約の保険金額等の合計額は分割前契約の保険金額等と同額とし、会社は、保険金額等に応じて分割後契約の将来の保険料を計算します。
② 第①項の規定にかかわらず、主約款の規定により割り当てられた契約者配当金を一時払保
険料に振り替えて買い増した保険金額等は、分割後契約の保険金額等の割合に応じて分割します。
③ 分割後契約の契約者および被保険者は、分割前契約の契約者および被保険者とそれぞれ同
一人とします。
④ 分割前契約が次の各号のいずれかに変更された契約の場合、分割後契約について復旧は取り扱いません。
⑴ 払済保険または連生払済保険⑵ 払済終身保険⑶ 払済年金保険⑷ 延長保険⑤ この特約に別段の定めのない事項は、分割後契約について、分割前契約の主約款および特約条項を適用します。

605

分
割
特
約

分
割
特
約

第４条（責任準備金等の取扱）
分割前契約の責任準備金等については、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 責任準備金
分割後契約の保険金額等の割合に応じて分割します。
⑵ 積立配当金
分割後契約のうち、契約者の指定するいずれかの契約の積立配当金とします。
⑶ まだ支払われていない契分割後契約の保険金額等の割合に応じて分割します。
約者配当金⑷ 会社に払い込まれた保険
未充当保険料を次の(ｱ)および(ｲ)のとおり分割します。
料（前納された保険料を含み (ｱ) 未充当保険料のうち、契約者の指定するいずれかの分ます。
）のうち、払込期月に割後契約の保険金額等に対応する金額を、その分割後契含まれる契約応当日が到来
約の未充当保険料とします。
していないことにより、保険 (ｲ) 未充当保険料のうち、前(ｱ)の未充当保険料としない料の払込に充当されていな
金額を、他方の分割後契約の未充当保険料とします。たい部分（以下「未充当保険料」 だし、この未充当保険料が、分割時から分割前契約の保といいます。
）
険料の払込に充当される予定であった期間の満了日までの期間に対応する他方の分割後契約の未充当保険料に満たない場合は、他方の分割後契約の保険料の払込に充当される期間を再計算し、未充当保険料の差額を精算します。
⑸ すえ置かれた生存給付金、 分割後契約のうち、契約者の指定するいずれかの契約の祝金等
すえ置き金とします。
⑹ 分割時までの未払込保険
分割後契約の将来払い込むべき保険料の割合に応じて料分割します。
⑺ 保険料の自動貸付または分割後契約の解約返戻金額の割合に応じて分割します。
契約者に対する貸付による
ただし、契約者から申出があったときは、分割後契約の貸付元利金
解約返戻金に会社の定める割合を乗じて得た金額の範囲内で分割します。

第５条（特約の消滅）
次の各号のいずれかの事由が生じた場合には、この特約は、その事由が生じた時に消滅します。
⑴ 主契約が解約その他の事由によって消滅したとき⑵ 主契約に終身保障移行特約、年金払移行特約、介護保障移行特約または介護割増年金特約のいずれかの特約が付加され、主契約の全部が移行したとき606

第６条（分割時に分割後契約を転換する場合の特則）① 契約者は、分割の申出の際に、会社の定める範囲内で、分割後契約のうちいずれか１件の転換を申し出ることができます。この場合、転換される分割後契約を「分割後転換前契約」、
転換されない分割後契約を「分割後存続契約」といい、分割前契約の積立配当金等は、第４条（責任準備金等の取扱）にかかわらず、次の各号に定めるとおり取り扱います。
項目内容⑴ 積立配当金
分割後存続契約の積立配当金とします。
⑵ すえ置かれた生存給付金、祝金等
分割後存続契約のすえ置き金とします。
⑶ 未充当保険料
第４条（責任準備金等の取扱）第⑷号の内容(ｱ)中の「契約者の指定するいずれかの分割後契約」
を「分割後存続契約」と読み替えて適用します。
⑷ 分割時までの未払込保険料
分割後転換前契約の未払込保険料とみなして取り扱います。
⑸ 保険料の自動貸付または契約者に分割後転換前契約の貸付元利金とします。
対する貸付による貸付元利金② 第①項の場合、分割前契約は、第２条（特約の締結）第②項の規定にかかわらず、転換特約に定める転換後契約（以下「転換後契約」といいます。
）の責任開始と同時に分割されるものとします。
③ 次の各号の場合には、分割がなかったものとして取り扱います。
⑴ 会社が第①項に定める転換の申込を承諾しなかった場合⑵ 会社が第①項に定める転換の申込を承諾する前に、契約者から分割後存続契約について
会社の定める契約内容の変更の申出があった場合④ 転換後契約に転換特約に定める転換後の特別取扱が適用され、転換が行われず転換前契約が消滅しなかったものとして取り扱われる場合には、分割後転換前契約が継続するものとします。
⑤ 本条に別段の定めのない事項は、転換特約に定めるとおり取り扱います。
（平成24年４月制定）

607

分
割
特
約

MEMO

別

表

対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
対象となる疾病障害状態
特定要介護状態
特定要介護状態および軽度要介護状態対象となる感染症

別表＜総合障害生活保障特約2007Ａ 別表１＞

＜総合障害生活保障特約2007Ｂ 別表１＞

＜特定疾病保障特約2007Ａ

別表１＞＜特定疾病保障特約2007Ｂ

別表１＞＜総合障害保障特約2007Ａ

別表１＞＜総合障害保障特約2007Ｂ

別表１＞＜保険料払込免除特約2007

別表１＞
こうそく

対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
こうそく

対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中とは、表１によって定義づけられる疾病とし、かつ、
平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10準拠」に記載された分類項目中、表２の分類コードに規定される内容によるものをいいます。
こうそく

表１ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中の定義
疾病名
疾病の定義
しゅよう

しんじゅん

悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴付けられる

１．悪性新生物

疾病。ただし、次の疾病を除く。
⑴ 責任開始の日（復活が行われたときは、最終の復活の際の責任開始の日）
からその日を含めて90日の間に診断確定された乳房の悪性新生物
がん⑵ 上皮内癌
こくしょくしゅがん⑶ 皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌
へいそく

冠状動脈の閉塞または急激な血液供給の減少により、その関連部分の心筋がえし壊死に陥った疾病であり、原則として以下の３項目を満たす疾病
こうそく

２．急性心筋梗塞⑴ 典型的な胸部痛の病歴
こうそく⑵ 新たに生じた典型的な心電図の梗塞性変化⑶ 心筋細胞逸脱酵素の一時的上昇

別
表

こうそく

とうがい

そくせん

脳血管の異常（脳組織の梗塞、出血、ならびに頭蓋外部からの塞栓が含まれ
３．脳卒中

る。
）により脳の血液の循環が急激に障害されることによって、24時間以上持続する中枢神経系の脱落症状を引き起こした疾病
こうそく

表２ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中の分類コード
疾病名

分類項目
こうしん

こうくう

いんとう

⑴ 口唇、口腔および咽頭の悪性新生物

Ｃ00～Ｃ14⑵ 消化器の悪性新生物

Ｃ15～Ｃ26

きょうくうない⑶ 呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物

Ｃ30～Ｃ39⑷ 骨および関節軟骨の悪性新生物

Ｃ40～Ｃ41

こくしょくしゅＣ43⑸ 皮膚の悪性黒色腫⑹ 中皮および軟部組織の悪性新生物⑺ 乳房の悪性新生物
１．悪性新生物

分類コード

Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50⑻ 女性性器の悪性新生物

Ｃ51～Ｃ58⑼ 男性性器の悪性新生物

Ｃ60～Ｃ63⑽ 尿路の悪性新生物

Ｃ64～Ｃ68⑾ 眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
こうじょうせん

ないぶんぴつせん

Ｃ69～Ｃ72⑿ 甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物

Ｃ73～Ｃ75⒀ 部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物

Ｃ76～Ｃ80⒁ リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物

Ｃ81～Ｃ96⒂ 独立した（原発性）多部位の悪性新生物

610

Ｃ97

疾病名

分類項目
こうそく

２．急性心筋梗塞
３．脳卒中

こうそく

分類コード

急性心筋梗塞

Ｉ21⑴ くも膜下出血

Ｉ60⑵ 脳内出血

Ｉ61

こうそく

Ｉ63

⑶ 脳梗塞

別
表

611

＜総合障害生活保障特約2007Ａ 別表２＞

＜総合障害生活保障特約2007Ｂ 別表２＞

＜災害疾病障害保障特約2007Ａ 別表１＞

＜災害疾病障害保障特約2007Ｂ 別表１＞

＜総合障害保障特約2007Ａ

別表２＞＜総合障害保障特約2007Ｂ＜保険料払込免除特約2007

別表２＞

別表２＞

対象となる疾病障害状態⒜ 両眼の視力に著しい障害を有するもの⒝ 両耳の聴力に著しい障害を有するもの
へいこう⒞ 平衡機能に著しい障害を有するもの⒟ １上肢の機能に著しい障害を有するもの⒠ １上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの⒡ 両上肢のおや指の機能に著しい障害を有し、かつ、両上肢のひとさし指または中指の機能に著しい障害を有するもの⒢ １下肢の機能に著しい障害を有するもの⒣ 両上肢の機能もしくは両下肢の機能に相当程度の障害を有するもの、または、１上肢および１下肢の機能に相当程度の障害を有するもの⒤ 四肢の機能に障害を有するもの⒥ 体幹の機能に座っていることができない程度または立ち上がることができない程度の障害を有するもの⒦ 次の疾患または身体の機能の障害により、日常生活が著しい制限を受けるか、もしくは日常生活に著しい制限を加えることを必要とするもの
じん

別
表

⒧
⒨
⒩
⒪
⒫

呼吸器疾患、心疾患、腎疾患、肝疾患、血液・造血器疾患、高血圧、骨盤内臓器の障害
両上肢のおや指を欠き、かつ、両上肢のひとさし指または中指を欠くもの
１上肢のすべての指を欠くもの
両下肢のすべての指を欠くもの
１下肢を足関節以上で欠くもの
永続的な人工透析療法を受けたもの

備考
１． 眼の障害（視力障害）（上表⒜）⑴ 視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。
⑵ 「両眼の視力に著しい障害を有するもの」とは、両眼の視力の和（両眼のそれぞれの視力を別々に測定した数値を合算したものをいいます。）が0.08以下のものをいいます。
がんけん⑶ 視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は「両眼の視力に著しい障害を有するもの」には該当しません。
２． 耳の障害（聴力障害）（上表⒝）⑴ 聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージオメータで行います。
⑵ 「両耳の聴力に著しい障害を有するもの」とは、周波数500、1,000、2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ、ｂ、ｃデシベルとしたとき、
１（ａ＋２ｂ＋ｃ）
４の値が90デシベル以上のもの、または80デシベル以上かつ最良語音明瞭度（語音明瞭度が最も高い値）が30％以下のものをいいます。
正答語音数
× 100（％）
語音明瞭度 ＝
検査語数

612

へいこう

３． 平衡機能の障害（上表⒞）へいこう

き し つ て き

「平衡機能に著しい障害を有するもの」とは、脳または内耳に器質的異常があるもので、四肢き し つ て き

へいこう

体幹に器質的異常がない場合に他覚的に平衡機能障害を認め、閉眼で起立不能または開眼で直線を歩行中に10メートル以内に転倒あるいは著しくよろめいて歩行を中断せざるをえない程度のものをいいます。
４． 上・下肢の障害（上表⒟～⒤、⒧～⒪）⑴ 「１上肢の機能に著しい障害を有するもの」とは、１上肢の３大関節（肩関節、ひじ関節および手関節）中いずれか２関節以上が、次のいずれかに該当する程度のものをいいます。
きょうちょく(ｱ) 不良肢位で強 直 しているもの(ｲ) 関節の最大他動可動範囲が、正常可動範囲の２分の１以下に制限され、かつ、筋力が半減以下のもの(ｳ) 筋力が著減または消失しているもの
筋力は、徒手による筋力検査によって測定し、次の５段階に区別します。（⑸の筋力についても同じとします。）
正 常検者の手で加える十分な抵抗を排して自動可能な場合

やや減検者の手をおいた程度の抵抗を排して自動可能な場合

半 減

検者の加える抵抗には抗しえないが、自分の体部分の重さに抗して自動可能
な場合

著 減

自分の体部分の重さに抗しえないが、それを排するような体位では自動可能
な場合

消 失

いかなる体位でも関節の自動が不能な場合⑵ 「上肢の指の機能に著しい障害を有するもの」（以下「上肢の指の用を全く廃したもの」をいきょうちょくはんこん

います。）とは、指の著しい変形、麻痺による高度の脱力、関節の不良肢位強 直 、瘢痕による指こうしゅくの埋没または不良肢位拘縮等により、指があってもそれがないのとほとんど同程度の機能障害があるものをいいます。
⑶ 「両上肢のおや指の機能に著しい障害を有し、かつ、両上肢のひとさし指または中指の機能に著しい障害を有するもの」とは、両上肢のおや指の用を全く廃した程度の障害があり、それに加えて、両上肢のひとさし指または中指の用を全く廃した程度の障害があり、そのため両手とも指間に物をはさむことはできても、１指を他指に対立させて物をつまむことができない程度のものをいいます。
き せ つ こ つ⑷ 「上肢の指を欠くもの」とは、基節骨の基部から欠き、その有効長が０のものをいいます。
⑸ 「１下肢の機能に著しい障害を有するもの」とは、１下肢の３大関節（また関節、ひざ関節および足関節）中いずれか２関節以上が、次のいずれかに該当する程度のものをいいます。
きょうちょく(ｱ) 不良肢位で強 直 しているもの(ｲ) 関節の最大他動可動範囲が、正常可動範囲の２分の１以下に制限され、かつ、筋力が半減以下のもの(ｳ) 筋力が著減または消失しているもの
しちゅうそくしせつ⑹ 「両下肢のすべての指を欠くもの」とは、両下肢の10趾を中足趾節関節以上で欠くものをいいます。
⑺ 「１下肢を足関節以上で欠くもの」とは、リスフラン関節以上で欠くものをいいます。
⑻ 「両上肢の機能もしくは両下肢の機能に相当程度の障害を有するもの、または、１上肢および１下肢の機能に相当程度の障害を有するもの」とは、両上肢の機能もしくは両下肢の機能、または１上肢および１下肢の機能の障害により、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服
着脱・起居・歩行・入浴のほとんどが自力では困難で、その都度他人の介護を要する状態をいい
ます。

613

別
表

⑼ 「四肢の機能に障害を有するもの」とは、四肢の機能の障害により、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴の一部が自力では困難で、その都度他人の介護を要する状態をいいます。
５． 体幹の障害（上表⒥）「体幹の機能に座っていることができない程度の障害を有するもの」とは、腰掛、正座、あぐら、横すわりのいずれもができないものをいい、「体幹の機能に立ち上がることができない程度
が

い

ざ

い

の障害を有するもの」とは、臥位または坐位から自力のみで立ち上がれず、他人、柱、杖、その他の器物の介護または補助によりはじめて立ち上がることができる程度の障害を有するものをいいます。
６． 次の疾患または身体の機能の障害により、日常生活が著しい制限を受けるか、もしくは日常生
活に著しい制限を加えることを必要とするもの
じん

呼吸器疾患、心疾患、腎疾患、肝疾患、血液・造血器疾患、高血圧、骨盤内臓器の障害（上表⒦）「疾患または身体の機能の障害により、日常生活が著しい制限を受けるか、もしくは日常生活に著しい制限を加えることを必要とするもの」とは、疾患・障害別に以下に示す程度のものをいいます。
じん

なお、以下「⑶腎疾患、⑷肝疾患、⑸血液・造血器疾患および⑹高血圧」で使用する「一般状態区分」とは、次の区分をいいます。

別表〔一般状態区分〕① 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえる② 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできる。例えば、
軽い家事、事務など③ 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助のいることもある。軽労働はできな
いが、日中の50％以上は起居している④ 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助がいり、日中の50％以上は就床している⑤ 身のまわりのこともできず、常に介助がいり、終日就床を必要としている⑴ 呼吸器疾患
１． 排菌がなく、かつ、胸部Ｘ線所見が日本結核病学会病型分類（以下「学会分類」と肺いう。
）のⅠ型もしくはⅡ型（浄化空洞例を除く）またはⅢ型で病巣の拡がりが３（大）結であるもの
核 ２． 直前の６か月以内に排菌があり、かつ、胸部Ｘ線所見が学会分類のⅠ型、Ⅱ型またはⅢ型であるもの
は い や

１． 胸部Ｘ線所見がじん肺法の分類の第４型であり、大陰影の大きさが一側の肺野の３分の１以上のもの
じ ２． 胸部Ｘ線所見に活動性の肺結核が認められるもの
３． 下記の呼吸器疾患活動能力区分の③、④または⑤に該当し、かつ、予測肺活量１秒率が30％以下のもの
ん
ひんみゃく

４． 二段昇降試験は不能であるが、一段昇降試験において発汗、頻脈（120以上）等のた
肺
め３分間の負荷試験が継続不能と認められるもの
５． 二段昇降試験は不能であるが、一段昇降試験において、３分間の負荷終了後５分経過しても脈拍数が安静時に比し10％以上の増加を示し、かつ、呼吸促進を認めるもの

614

１． 活動能力の程度が下記の呼吸器疾患活動能力区分の③、④または⑤に該当し、かつ、
次のいずれかに該当するもの
肺 ① 予測肺活量１秒率が30％以下のもの
機② 下記の動脈血ガス分析値表の高度異常、中等度異常または軽度異常に該当するもの
能２． 二段昇降試験は不能であるが、一段昇降試験において３分間の負荷終了後５分経過
障しても脈拍数が安静時に比し10％以上の増加を示し、かつ、呼吸促進を認めるもの、害
ひんみゃく

または一段昇降試験においても発汗、頻脈（120以上）等のため３分間の負荷試験が継続不能と認められるもの〔呼吸器疾患活動能力区分〕① 階段を人並みの速さで登れないが、ゆっくりなら登れる② 階段をゆっくりでも登れないが、途中休み休みなら登れる③ 人並みの速さで歩くと息苦しくなるが、ゆっくりなら歩ける④ ゆっくりでも少し歩くと息切れがする⑤ 息苦しくて身のまわりのこともできない〔動脈血ガス分析値表〕
区分

検査項目

単位

正 常

軽度異常

中等度異常

高度異常

１

動脈血Ｏ２ 分圧

mmHg

76以上

75～66

65～56

55以下

２

動脈血ＣＯ２ 分圧

mmHg

34～45

46～50

51～59

60以上

mmHg

24以下

25以上

－

－

３

肺胞気・動脈血Ｏ２
分圧較差

別
表

⑵ 心疾患
ふ し ゅ

浮腫、呼吸困難等の臨床症状があり、下記の心臓疾患重症度区分の③、④または⑤に該当し、かつ、下記の心臓疾患検査所見区分のうち、いずれか１つ以上の所見等があるもの〔心臓疾患重症度区分〕① 心臓病はあるが、身体活動を制限する必要のないもの。日常生活における普通の活動では、心不全症状または狭心症症状がおこらないもの② 身体活動をいくらか制限する必要のある心臓病患者。家庭内の普通の活動では何でもな
いが、それ以上の活動では心不全症状または狭心症症状がおこるもの③ 身体活動を制限する必要のある心臓病患者。家庭内の極めて温和な活動では何でもないが、それ以上の活動では心不全症状または狭心症症状がおこるもの④ 身体活動を極度に制限する必要のある心臓病患者。身のまわりのことはかろうじてできるが、それ以上の活動では心不全症状または狭心症症状がおこるもの⑤ 安静時にも心不全症状または狭心症症状がおこり、安静からはずすと訴えが増強するもの615

〔心臓疾患検査所見区分〕
き し つ て き

① 明らかな器質的雑音が認められるもの
しんきょうかく② Ｘ線フィルムによる計測（心胸廓係数）で60％以上のもの
は い や③ 胸部Ｘ線所見で、肺野に高度うっ血所見のあるもの
ちんきゅうせいこうそく④ 心電図で、陳旧性心筋梗塞所見のあるもの⑤ 心電図で、脚ブロック所見のあるもの⑥ 心電図で、完全房室ブロック所見のあるもの⑦ 心電図で、第２度以上の不完全房室ブロック所見のあるもの⑧ 心電図で、心房細動または粗動所見があり、心拍数に対する脈拍数の欠損が10以上のもの⑨ 心電図で、ＳＴの低下が 0.2mV以上の所見があるもの⑩ 心電図で、第Ⅲ誘導およびＶ１ 以外の誘導のＴが逆転した所見のあるもの⑪ 心臓ペースメーカーを装着したもの⑫ 人工弁を装着したもの
じん

⑶ 腎疾患
じん

じん

下記の腎疾患臨床所見区分のいずれか２つ以上の所見があり、かつ、下記の腎疾患検査所
見区分のいずれか１つ以上に該当し、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの
じん〔腎疾患臨床所見区分〕
じん

まっしょう

① 腎不全に基づく末梢神経症
じん② 腎不全に基づく消化器症状③ 水分電解質異常
じん④ 腎不全に基づく精神異常
別
表

こ つ い

⑤ Ｘ線上における骨異栄養症
じん⑥ 腎性貧血⑦ 代謝性アチドージス
じゅうとく⑧ 重篤な高血圧症
じん⑨ 腎疾患に直接関連するその他の症状
じん〔腎疾患検査所見区分〕① 内因性クレアチニンクリアランス値が 20(mℓ/分)未満② 血清クレアチニン濃度が ５(㎎/㎗)以上③ 血液尿素窒素が 40(㎎/㎗)以上じん（注） 人工透析療法施行中の者にかかる腎機能検査成績は、当該療法実施前の成績によります。
⑷ 肝疾患
１． 下記の肝疾患臨床所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、下記の肝機能異常
度指表に掲げるうち、いずれか１系列以上の検査成績が異常を示し、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの
２． 下記の肝機能異常度指表に掲げるうち、いずれか１系列以上の検査成績が高度異常を示
し、安静を必要とし、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの

616

〔肝疾患臨床所見区分〕① 腹水が１か月以上存続するもの
りゅう② 明らかな食道静脈瘤 が証明されるもの
どちょう③ 高度の腹壁静脈怒張のあるもの④ 意識障害発作を繰り返すもの⑤ 胆道疾患で発熱が頻発するもの〔肝機能異常度指表〕
検 査
系 列

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

検査項目

単 位

アルブミン
（電気泳動法）γ－グロブリン
（電気泳動法）ＺＴＴ（Kunkel法）
ＩＣＧ（15分値）
血清総ビリルビン

ｇ/㎗

2.8以上3.8未満

2.8未満

ｇ/㎗

1.8以上2.5未満

2.5以上

単 位

14以上20未満

20以上％

10以上30未満

30以上

㎎/㎗

1.0以上5.0未満

5.0以上

－

10以上30未満

30以上

単 位

50以上200未満

200以上

単 位

50以上200未満

200以上

単 位

3.5以上10未満

10以上

単 位

12以上30未満

30以上

黄疸指数
（Meulengracht法）
ＧＯＴ（Karmen法）
ＧＰＴ（Karmen法）
アルカリフォスファター
ゼ（Bessey法）
アルカリフォスファター
ゼ(Kind-King法）

異

常

高度異常

別
表

⑸ 血液・造血器疾患
しゅよう

溶血性貧血等）
難治性貧血群（再生不良性貧血・血液・造血器疾患を、その臨床像から「難治性貧血群」、「出血傾向群」、「造血器腫瘍群」に大別し、それぞれに定める条件に該当するもの（条件）
下記の難治性貧血群臨床所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、下記の難治性貧血群検査所見区分の①から④までのうち、３つ以上に該当し、かつ、一般状
態区分の③、④または⑤に該当するもの。ただし、溶血性貧血の場合は、下記の難治性貧血群臨床所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、下記の難治性貧血群
検査所見区分の①に該当し、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの〔難治性貧血群臨床所見区分〕
いかんせんせい① 治療により貧血改善はやや認められるが、なお中度の貧血、出血傾向、易感染性を示すもの② 輸血を時々必要とするもの

617

〔難治性貧血群検査所見区分〕
まっしょう

溶血性貧血等）
難治性貧血群（再生不良性貧血・① 末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの(ｱ) 血色素量が9.0ｇ/㎗未満のもの(ｲ) 赤血球数が300万/㎜３ 未満のもの
まっしょう② 末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの(ｱ) 白血球数が3,000/㎜３ 未満のもの
かりゅうきゅう(ｲ) 顆粒球数が1,000/㎜３ 未満のもの
まっしょう③ 末梢血液中の血小板数が ５万/㎜３ 未満のもの
こつずい④ 骨髄像で、次のいずれかに該当するもの(ｱ) 有核細胞が ５万/㎜３ 未満のもの
きょかくきゅう(ｲ) 巨核球数が 30/㎜３ 未満のもの(ｳ) リンパ球が40％以上のもの
かりゅうきゅう

せきがきゅう紫斑病・凝固因子欠乏症等）
出血傾向群（血小板減少性(ｴ) 顆粒球（Ｇ）と赤芽球（Ｅ）との比（Ｇ／Ｅ）が３以上のもの（条件）
下記の出血傾向群臨床所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、下記の出血傾向群検査所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの〔出血傾向群臨床所見区分〕① 中度の出血傾向または関節症状のあるもの
ぎょうこ② 凝固因子製剤を時々輸注しているもの〔出血傾向群検査所見区分〕① 出血時間（デューク法）が５分以上のもの
ぎょうこ② 凝固時間（リー・ホワイト法）が20分以上のもの
造血器腫瘍群（白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫等）

別
表③ 血小板数が ５万/㎜３ 未満のもの
（条件）
しゅよう

下記の造血器腫瘍群臨床所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、下記のしゅよう

造血器腫瘍群検査所見区分のいずれか１つ以上の所見があり、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの
しゅよう〔造血器腫瘍群臨床所見区分〕
そう

しゅちょう

いかんせんせいか ん ひ し ゅ

① 発熱、骨・関節痛、るい痩、貧血、出血傾向、リンパ節腫脹、易感染性、肝脾腫等のあるもの② 輸血を時々必要とするもの
ぞうあく③ 容易に治療に反応せず、増悪をきたしやすいもの④ 急性転化の症状を示すもの
しゅよう〔造血器腫瘍群検査所見区分〕① 病的細胞が出現しているもの② Ｃ反応性タンパク（ＣＲＰ）の陽性のもの③ 乳酸脱水素酵素（ＬＤＨ）の上昇を示すもの④ 白血球数が正常化し難いもの
まっしょう⑤ 末梢血液中の赤血球数が300万/㎜３ 未満のもの
まっしょう⑥ 末梢血液中の血小板数が ５万/㎜３ 未満のもの
まっしょう

かりゅうきゅう⑦ 末梢血液中の正常顆粒球数が1,000/㎜３ 未満のもの
まっしょう⑧ 末梢血液中の正常リンパ球数が600/㎜３ 未満のもの

618

⑹ 高血圧
下記の１．
、２．のいずれかに該当するもの（単に高血圧のみでは障害の状態とは評価しない）
１． 次の条件のうち、いずれか３つを満たす「悪性高血圧症」① 高い拡張期性高血圧（通常拡張期血圧が 120㎜Hg以上）
しんしゅつせい② 眼底所見で、両側性にうっ血乳頭があり、少なくとも滲出性変化を伴う高血圧性網膜
症を示す
じん

じん

③ 腎機能障害が急激に進行し、放置すれば腎不全にいたる
じん

ぞうあく

④ 全身症状の急激な悪化を示し、血圧、腎障害の増悪とともに、脳症状や心不全を多く伴う
はくはん２． １年内の一過性脳虚血発作または動脈硬化の所見のほかに、出血、白斑を伴う高血圧性網膜症を有し、かつ、一般状態区分の③、④または⑤に該当するもの⑺ 骨盤内臓器の障害
下記の１．～６．のいずれかに該当するもの
１． 尿路変更のストマをもつもの
２． 回腸人工肛門または上行・横行結腸人工肛門のストマをもつもの
３． 下行・Ｓ状結腸人工肛門のストマをもち、かつ、排尿機能障害（注１）があるもの、または、ストマの変形もしくはストマ周辺の皮膚のびらんがあるためストマ用装具の交換を１日１回以上行う必要があるもの、もしくは洗腸によることを必要とするもの
せきつい

４． 二分脊椎による高度の排尿機能障害（注２）があるもの
せきつい

５． 二分脊椎による排便機能障害（注３）および排尿機能障害があるもの
ろうこう

６． 空腸・回腸または結腸の放射線障害等による障害であって、ストマ造設以外の瘻口か
ら腸内容の大部分のもれがあり、手術等によっても治癒の見込のないもの
ぼうこう

せきつい

（注１） 「排尿機能障害」とは、人工肛門造設術後の神経因性膀胱または二分脊椎による神経因性
ぼうこう

膀胱であって、次のいずれかの症状のあるものをいいます。
① 腹圧性尿失禁がある② 排尿時に腹圧を必要とする③ 排尿時間が60秒を超える④ 残尿量が15％以上ある
ひ に ょ う き

ぼうこう

ただし、上記症状がない場合であっても、泌尿器科学的検査において膀胱内圧検査が異はいせつせい じ ん う

すいじんしょう

常を認めるか、または排泄性腎盂造影検査において水腎症もしくは結石形成を認めるものを含みます。
せきつい

ぼうこう（注２） 「高度の排尿機能障害」とは、二分脊椎による神経因性膀胱であって、完全尿失禁、カテーテル留置または自己導尿の常時施行を必要とする状態をいいます。
せきつい

ま

ひ

（注３） 「排便機能障害」とは、二分脊椎に起因する直腸麻痺による便秘または便失禁がある状態をいいます。
７． 永続的な人工透析療法（上表⒫）「永続的な人工透析療法」には、一時的な人工透析療法は含みません。また、「人工透析療法」
かんりゅうとは、血液透析法または腹膜灌流法により血液浄化を行う療法をいいます。

619

別
表

＜総合障害生活保障特約2007Ａ 別表３＞

＜総合障害生活保障特約2007Ｂ 別表３＞

＜総合障害保障特約2007Ａ

別表３＞＜総合障害保障特約2007Ｂ＜保険料払込免除特約2007

別表３＞

別表３＞

特定要介護状態「特定要介護状態」とは、次の⑴または⑵のいずれかに該当する状態をいいます。
⑴ 機能障害により次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態(ｱ) 寝返りまたは歩行の際に、表１に定める介助状態に該当すること(ｲ) 表２に定める項目について、全面的介助状態または部分的介助状態に合計で３項目以上該当し、そのうち全面的介助状態が１項目以上含まれていること⑵ 次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態
き し つ せ い
けんとうしき(ｱ) 器質性認知症と診断確定され、意識障害のない状態において見当識障害があり、かつ、表３に定める問題行動が２項目以上見られること(ｲ) 表２に定める項目について、全面的介助状態または部分的介助状態に合計で２項目以上該当し、そのうち全面的介助状態が１項目以上含まれていること
表１
項目

介助状態

寝返り

（身体の上にふとん等を ベッド柵、ひも、バー、サイドレール等何かにつかまらなけれかけない状態で横たわっ ば１人で寝返りができない状態または同程度以上の介助を必要たまま左右のどちらかに とする状態
向きを変えること）

歩行（歩幅や速度を問わず立 杖や歩行器を使用したり、壁で手を支えたりしなければ歩行がった状態から５ｍ以上歩 できない状態または同程度以上の介助を必要とする状態
くこと）

別
表

ひんかい

（注） 上記について、時間帯等によって状況が異なる場合は、より頻回にみられる状況や日頃の状況に基づくものとします。
表２
項目

全面的介助状態

部分的介助状態

１．入浴

次のいずれかに該当する。
次のいずれかに該当する。
①介護者に抱えられなければ、一般家 ①一般家庭用浴槽に出入りする際に、介護者が支えたり手を貸したりする
庭用浴槽の出入りをすることができない。
ことが必要である。
②洗身（浴室内でスポンジや手拭い等 ②洗身の際に、介護者が石鹸等をつけて体の一部を洗ったりすることが必に石鹸等を付けて全身を洗うこと）
要である。
を全て介護者が行っている。

２．排せつ

次のいずれかに該当する。
次のいずれかに該当する。
①おむつ等を使用している。
①排せつ後、自分では身体の汚れた部②身体の汚れた部分を拭くことを含分の拭き取りができないか、できてめ、排せつにかかわる全ての介助をも不充分なため介護者が拭き取る等
介護者が行っている。
の援助を行っている。
②排せつ時に介護者が紙の用意をした
り、便器まわりを汚した場合に掃除を行う等の援助を行っている。

620

項目

全面的介助状態

部分的介助状態

３．身の回り次のいずれかに該当する。
①歯磨き等を自分では全くできない。
②洗顔を自分では全くできない。
③整髪を自分では全くできない。
④つめ切りを自分では全くできない。

次のいずれかに該当する。
①歯磨き等を行う際に、介護者が歯ブ
ラシやうがい用の水を用意する、歯磨き粉を歯ブラシにつける等の介助が必要である。
②洗顔を行う際に、介護者がタオルを用意する等の介助が必要である。
③整髪を行う際に、介護者がくしやブラシを用意する等の介助が必要である。
④つめ切りを行う際に、介護者がつめ切りを用意する、一部のつめは切る
等の介助が必要である。

４．衣服着脱次のいずれかに該当する。
①ボタンのかけはずしを自分では全くできない。
②上衣の着脱を自分では全くできない。
③ズボン、パンツ等の着脱を自分では全くできない。
④靴下の着脱を自分では全くできない。

次のいずれかに該当する。
①ボタンのかけはずしの一部は自分でできるが、何らかの介助が必要である。
②上衣の着脱の一部は自分でできるが、介護者が常に上衣を持っている、
ま ひ
麻痺側の腕のみ着せる等の介助が必要である。
③ズボン、パンツ等の着脱の途中までは自分でできるが、最後に介護者が上まで上げる等の介助が必要である。
④靴下の着脱の一部は自分でできるが、介護者が靴下を丸める、つま先だけはかせる等の介助が必要である。
ひんかい（注） 上記について、時間帯によって状況が異なる場合は、より頻回にみられる状況や日頃の状況に基づくものとします。また、上記に規定する全面的介助状態および部分的介助状態には、運
きしつせい

動機能の有無にかかわらず、器質性認知症により該当する状態を含むものとします。
表３
問題行動①ひどい物忘れがある。
②まわりのことに関心を示さないことがある。
③実際には盗られていない物を盗られたという等、被害的になることがある。
④作り話を周囲に言いふらすことがある。
⑤実際にないものが見えたり、聞こえることがある。
⑥泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることがある。
⑦夜間不眠あるいは昼夜の逆転がある。
⑧暴言や暴行のいずれかあるいは両方が現れることがある。
⑨しつこく同じ話をしたり、周囲に不快な音をたてることがある。
⑩周囲に迷惑となるような大声を出すことがある。

621

別
表

問題行動
⑪介護者の助言や介護に抵抗することがある。
⑫目的もなく動き回ることがある。
⑬自分がどこにいるかわからず、「家に帰る」等と言い落ち着きがなくなることがある。
⑭外出すると自室や自宅に戻れなくなることがある。
⑮１人で外に出たがり目が離せないことがある。
⑯いろいろなものを集めたり、無断で持ってくることがある。
⑰火の始末や火元の管理ができないことがある。
⑱物や衣類を壊したり、破いたりすることがある。
もてあそ

ま⑲排せつ物を意図的に 弄 んだり、尿を撒き散らすことがある。
⑳食べられないものを口に入れることがある。
周囲が迷惑している性的行動がある。
（注） 上記に規定する問題行動がみられる状態とは、それぞれについて少なくとも１週間に１回以
ひ ん ど

上の頻度でみられる状態をいいます。
備考
き し つ せ い

別表

１． 器質性認知症
き し つ せ い
き し つ せ い
⑴ 「器質性認知症と診断確定されている」とは、次の(ｱ)、(ｲ)のすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により診断確定された場合をいいます。
き し つ て き(ｱ) 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること
き し つ て き(ｲ) 正常に成熟した脳が、(ｱ)による器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること
き し つ せ い
き し つ て き
き し つ て き⑵ 前⑴の「器質性認知症」、「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、次のとおりとします。
き し つ せ い(ｱ) 「器質性認知症」
き し つ せ い
「器質性認知症」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年版）準拠」に記載された
分類項目中、次の分類コードに規定される内容によるものをいいます。
分
類
項
目
分類コード
アルツハイマー病の認知症
Ｆ00
血管性認知症Ｆ01
ピック病の認知症
Ｆ02.0
クロイツフェルト・ヤコブ病の認知症
Ｆ02.1
ハンチントン病の認知症
Ｆ02.2
パーキンソン病の認知症
Ｆ02.3
ヒト免疫不全ウイルス[ＨＩＶ]病の認知症
Ｆ02.4
他に分類されるその他の明示された疾患の認知症
Ｆ02.8
平成６年10月12日以後に改訂された厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死
因統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病も含むものとします。
き し つ て き
き し つ て き(ｲ) 「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」
きしつてき
き し つ て き
「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。

622

２． 意識障害「意識障害」とは、次のようなものをいいます。
通常、対象を認知し、周囲に注意を払い、外からの刺激を的確にうけとって反応することのできる状態を意識がはっきりしているといいますが、この意識が障害された状態を意識障害といいます。
意識障害は、通常大きくわけて意識混濁と意識変容とにわけられます。
けいみん
意識混濁とは意識が曇っている状態で、その障害の程度により、軽度の場合、傾眠（うとうと
こんみん
しているが、刺激により覚醒する状態）、中度の場合、昏眠（覚醒させることはできないが、か
こんすいなり強い刺激には、一時的に反応する状態）、高度の場合、昏睡（精神活動は停止し、全ての刺激に反応性を失った状態）にわけられます。
意識変容は、特殊な意識障害であり、これにはアメンチア（意識混濁は軽いが、応答は支離滅
もう裂で、自分でも困惑した状態）、せん妄（比較的高度の意識混濁―意識の程度は動揺しやすい―に加えて、錯覚・幻覚を伴い不安、不穏、興奮などを示す状態）およびもうろう状態（意識混濁の程度は軽いが、意識の範囲が狭まり、外界を全般的に把握することができない状態）などがあります。
けんとうしき３． 見当識障害
けんとうしき「見当識障害」とは、次のいずれかに該当する場合をいいます。
けんとうしきａ 時間の見当識障害：季節または朝・真昼・夜のいずれかの認識ができない。
けんとうしきｂ 場所の見当識障害：今住んでいる自分の家または今いる場所の認識ができない。
けんとうしきｃ 人物の見当識障害：日頃接している周囲の人の認識ができない。
別表

４． 薬物依存「薬物依存」とは、昭和53年12月15日行政管理庁告示第73号に定められた分類項目中の分類番
号304に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。

623

＜介護保障特約2007Ａ 別表１＞

＜介護保障特約2007Ｂ 別表１＞

特定要介護状態および軽度要介護状態

別表

１．特定要介護状態
次の⑴または⑵のいずれかに該当する状態をいいます。
⑴ 機能障害により次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態(ｱ) 寝返りまたは歩行の際に、表１に定める介助状態に該当すること(ｲ) 表２に定める項目について、全面的介助状態または部分的介助状態に合計で３項目以上該当
し、そのうち全面的介助状態が１項目以上含まれていること⑵ 次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態
き し つ せ い
けんとうしき(ｱ) 器質性認知症と診断確定され、意識障害のない状態において見当識障害があり、かつ、表３に定める問題行動が２項目以上見られること(ｲ) 表２に定める項目について、全面的介助状態または部分的介助状態に合計で２項目以上該当
し、そのうち全面的介助状態が１項目以上含まれていること
２．軽度要介護状態
次の⑴または⑵のいずれかに該当する状態をいいます。
⑴ 機能障害により次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態(ｱ) 寝返りまたは歩行の際に、表１に定める介助状態に該当すること(ｲ) 表２に定める項目について、全面的介助状態または部分的介助状態に１項目以上該当すること⑵ 次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態
き し つ せ い
けんとうしき(ｱ) 器質性認知症と診断確定され、意識障害のない状態において見当識障害があり、かつ、表３に定める問題行動が２項目以上見られること(ｲ) 表２に定める項目について、全面的介助状態または部分的介助状態に１項目以上該当するこ
と
表１
項目

介助状態

寝返り

（身体の上にふとん等を ベッド柵、ひも、バー、サイドレール等何かにつかまらなけれかけない状態で横たわっ ば１人で寝返りができない状態または同程度以上の介助を必要たまま左右のどちらかに とする状態
向きを変えること）

歩行（歩幅や速度を問わず立 杖や歩行器を使用したり、壁で手を支えたりしなければ歩行がった状態から５ｍ以上歩 できない状態または同程度以上の介助を必要とする状態
くこと）
ひんかい

（注） 上記について、時間帯等によって状況が異なる場合は、より頻回にみられる状況や日頃の状況に基づくものとします。
表２
項目
１．入浴

全面的介助状態

部分的介助状態

次のいずれかに該当する。
次のいずれかに該当する。
①介護者に抱えられなければ、一般家 ①一般家庭用浴槽に出入りする際に、庭用浴槽の出入りをすることができ介護者が支えたり手を貸したりすることが必要である。
ない。
②洗身（浴室内でスポンジや手拭い等 ②洗身の際に、介護者が石鹸等をつけに石鹸等を付けて全身を洗うこと）て体の一部を洗ったりすることが必を全て介護者が行っている。
要である。

624

項目

全面的介助状態

部分的介助状態

２．排せつ

次のいずれかに該当する。
次のいずれかに該当する。
①おむつ等を使用している。
①排せつ後、自分では身体の汚れた部②身体の汚れた部分を拭くことを含分の拭き取りができないか、できてめ、排せつにかかわる全ての介助をも不充分なため介護者が拭き取る等の援助を行っている。
介護者が行っている。
②排せつ時に介護者が紙の用意をした
り、便器まわりを汚した場合に掃除を行う等の援助を行っている。

３．身の回り次のいずれかに該当する。
①歯磨き等を自分では全くできない。
②洗顔を自分では全くできない。
③整髪を自分では全くできない。
④つめ切りを自分では全くできない。

次のいずれかに該当する。
①歯磨き等を行う際に、介護者が歯ブ
ラシやうがい用の水を用意する、歯磨き粉を歯ブラシにつける等の介助が必要である。
②洗顔を行う際に、介護者がタオルを用意する等の介助が必要である。
③整髪を行う際に、介護者がくしやブラシを用意する等の介助が必要である。
④つめ切りを行う際に、介護者がつめ切りを用意する、一部のつめは切る
等の介助が必要である。

４．衣服着脱次のいずれかに該当する。
①ボタンのかけはずしを自分では全くできない。
②上衣の着脱を自分では全くできない。
③ズボン、パンツ等の着脱を自分では全くできない。
④靴下の着脱を自分では全くできない。

次のいずれかに該当する。
①ボタンのかけはずしの一部は自分でできるが、何らかの介助が必要である。
②上衣の着脱の一部は自分でできるが、介護者が常に上衣を持っている、
ま ひ
麻痺側の腕のみ着せる等の介助が必要である。
③ズボン、パンツ等の着脱の途中までは自分でできるが、最後に介護者が上まで上げる等の介助が必要である。
④靴下の着脱の一部は自分でできるが、介護者が靴下を丸める、つま先だけはかせる等の介助が必要である。
ひんかい（注） 上記について、時間帯によって状況が異なる場合は、より頻回にみられる状況や日頃の状況に基づくものとします。また、上記に規定する全面的介助状態および部分的介助状態には、
き し つ せ い

運動機能の有無にかかわらず、器質性認知症により該当する状態を含むものとします。
表３
問題行動①ひどい物忘れがある。
②まわりのことに関心を示さないことがある。
③実際には盗られていない物を盗られたという等、被害的になることがある。

625

別
表

問題行動
④作り話を周囲に言いふらすことがある。
⑤実際にないものが見えたり、聞こえることがある。
⑥泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることがある。
⑦夜間不眠あるいは昼夜の逆転がある。
⑧暴言や暴行のいずれかあるいは両方が現れることがある。
⑨しつこく同じ話をしたり、周囲に不快な音をたてることがある。
⑩周囲に迷惑となるような大声を出すことがある。
⑪介護者の助言や介護に抵抗することがある。
⑫目的もなく動き回ることがある。
⑬自分がどこにいるかわからず、「家に帰る」等と言い落ち着きがなくなることがある。
⑭外出すると自室や自宅に戻れなくなることがある。
⑮１人で外に出たがり目が離せないことがある。
⑯いろいろなものを集めたり、無断で持ってくることがある。
⑰火の始末や火元の管理ができないことがある。
⑱物や衣類を壊したり、破いたりすることがある。
もてあそ

ま⑲排せつ物を意図的に 弄 んだり、尿を撒き散らすことがある。
⑳食べられないものを口に入れることがある。
周囲が迷惑している性的行動がある。
（注） 上記に規定する問題行動がみられる状態とは、それぞれについて少なくとも１週間に１回
ひ ん ど

以上の頻度でみられる状態をいいます。
備考
き し つ せ い

別表

１． 器質性認知症
き し つ せ い
き し つ せ い
⑴ 「器質性認知症と診断確定されている」とは、次の(ｱ)、(ｲ)のすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により診断確定された場合をいいます。
き し つ て き(ｱ) 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること
き し つ て き(ｲ) 正常に成熟した脳が、(ｱ)による器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること
き し つ せ い
き し つ て き
き し つ て き⑵ 前⑴の「器質性認知症」、「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、次のとおりとします。
き し つ せ い(ｱ) 「器質性認知症」
き し つ せ い
「器質性認知症」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年版）準拠」に記載された
分類項目中、次の分類コードに規定される内容によるものをいいます。
分
類
項
目
分類コード
アルツハイマー病の認知症
Ｆ00
血管性認知症Ｆ01
ピック病の認知症
Ｆ02.0
クロイツフェルト・ヤコブ病の認知症
Ｆ02.1
ハンチントン病の認知症
Ｆ02.2
パーキンソン病の認知症
Ｆ02.3
ヒト免疫不全ウイルス[ＨＩＶ]病の認知症
Ｆ02.4
他に分類されるその他の明示された疾患の認知症
Ｆ02.8
平成６年10月12日以後に改訂された厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死
因統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病も含むも626

のとします。
き し つ て き
き し つ て き(ｲ) 「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」
きしつてき
き し つ て き
「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。
２． 意識障害「意識障害」とは、次のようなものをいいます。
通常、対象を認知し、周囲に注意を払い、外からの刺激を的確にうけとって反応することのできる状態を意識がはっきりしているといいますが、この意識が障害された状態を意識障害といいます。
意識障害は、通常大きくわけて意識混濁と意識変容とにわけられます。
けいみん
意識混濁とは意識が曇っている状態で、その障害の程度により、軽度の場合、傾眠（うとうと
こんみん
しているが、刺激により覚醒する状態）、中度の場合、昏眠（覚醒させることはできないが、か
こんすいなり強い刺激には、一時的に反応する状態）、高度の場合、昏睡（精神活動は停止し、全ての刺激に反応性を失った状態）にわけられます。
意識変容は、特殊な意識障害であり、これにはアメンチア（意識混濁は軽いが、応答は支離滅
もう裂で、自分でも困惑した状態）、せん妄（比較的高度の意識混濁―意識の程度は動揺しやすい―に加えて、錯覚・幻覚を伴い不安、不穏、興奮などを示す状態）およびもうろう状態（意識混濁の程度は軽いが、意識の範囲が狭まり、外界を全般的に把握することができない状態）などがあります。
けんとうしき３． 見当識障害
けんとうしき「見当識障害」とは、次のいずれかに該当する場合をいいます。
けんとうしきａ 時間の見当識障害：季節または朝・真昼・夜のいずれかの認識ができない。
けんとうしきｂ 場所の見当識障害：今住んでいる自分の家または今いる場所の認識ができない。
けんとうしきｃ 人物の見当識障害：日頃接している周囲の人の認識ができない。
４． 薬物依存「薬物依存」とは、昭和53年12月15日行政管理庁告示第73号に定められた分類項目中の分類番
号304に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬・幻覚薬等を含みます。

627

別
表

＜３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険普通保険約款 別表４＞
＜災害割増特約2007

別表１＞＜傷害特約2007

別表３＞＜配偶者保障特約2011 別表７＞

＜条件付保険特約 別表＞＜特定臓器治療特約条件付保険特約 別表＞＜総合入院特約条件付保険特約 別表＞＜特定高度障害状態不担保特約

別表＞

対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中次のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因
統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年版）準拠」によるものとします。
分

類

項

目

コレラ

Ａ00

腸チフス

Ａ01.0

パラチフスＡ

Ａ01.1

せ き り

細菌性赤痢

Ａ03

腸管出血性大腸菌感染症

Ａ04.3

ペスト

Ａ20

ジフテリア

Ａ36

かいはくずいえん

急性灰白髄炎＜ポリオ＞

Ａ80

ラッサ熱

Ａ96.2

クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱

Ａ98.0

マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病

Ａ98.3

エボラ＜Ebola＞ウイルス病

Ａ98.4

とうそう

別
表

分類コード

痘瘡

Ｂ03

重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲ
Ｓコロナウイルスであるものに限ります。
）

Ｕ04

628

MEMO

MEMO

MEMO

諸利率およびお取り扱いの範囲
・「ベクトルＸ」に適用される平成26年４月２日現在の当社が定める諸利率およびお取り扱いの範囲の一部です。
・お取り扱いの範囲は「ご契約のしおり」でご説明しているものもございますので、あわせてご覧ください。
・下記利率およびお取り扱いの範囲は、将来変更することがあります。
お手続きの際には、その時点で当社が定めている利率およびお取り扱いの範囲が適用されます。

３年ごと利差配当付利率変動型新積立保険条項

項目

諸利率・取り扱いの範囲

第６条第②項

保険金をすえ置き支払する場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第37条第①項

契約者配当金の積立利率

年0.10％

特約
特約名

給付特約総則特約
2007

定期保険特約2007

終身保険特約2007

生活保障特約2007

条項

項目

諸利率・取り扱いの範囲

第18条第①項

終身保険特約2007等が解約 ①入院給付日額は、終身保険特約
または減額されたときの入2007等の特約保険金額の1000分の１の範囲内
院給付日額、特約給付金額、災害保険金額または特約保 ②災害割増特約2007の特約保険金
険金額の最高額
額と傷害特約2007の災害保険金額を合計して、死亡保障のある特約の特約保険金額と生活保障
特約2007、総合障害生活保障特約2007Ａの換算保障額の合計額の範囲内

第18条第②項

定期保険特約2007等が保険期間満了または特約保険期間を変更して更新される場
合の災害割増特約2007の最高特約保険金額

災害割増特約2007の特約保険金額と傷害特約2007の災害保険金額を合計して、死亡保障のある特約の特約保険金額と生活保障特約
2007、総合障害生活保障特約2007
Ａの換算保障額の合計額の範囲内

第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第９条第①項

減額後の最低特約保険金額100万円※

第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第８条第①項

減額後の最低特約保険金額100万円※

第４条第④項

減額後の最低特約年金額

12万円

第５条第①項

生活保障年金の分割支払の
最低額

２万円

第５条第②項

生活保障年金を分割支払する場合の利率

年0.10％

第10条第③項

変更後の最低特約年金額

12万円

632

特約名

生活保障特約2007

総合障害生活保障
特約2007Ａ

総合障害生活保障
特約2007Ｂ

介護保障特約2007Ａ

介護保障特約2007Ｂ

災害疾病障害保障
特約2007Ａ
災害疾病障害保障
特約2007Ｂ
特定疾病保障特約
2007Ａ
特定疾病保障特約
2007Ｂ

条項

第12条

項目

年金支払期間変更後の最低特約年金額

諸利率・取り扱いの範囲

12万円

第13条第①項

減額後の最低特約年金額

12万円※

別表１
未払年金現価

未払年金現価の計算に用いる会社所定の率

年1.35％

第４条第④項

減額後の最低特約年金額

12万円

第５条第①項

生活保障年金の分割支払の
最低額

２万円

第５条第②項

生活保障年金を分割支払する場合の利率

年0.10％

第９条第③項

変更後の最低特約年金額

12万円

第11条

年金支払期間変更後の最低
特約年金額

12万円

第12条第①項

減額後の最低特約年金額

12万円※

別表４
未払年金現価

未払年金現価の計算に用いる会社所定の率

年1.35％

第４条第⑤項

減額後の最低特約年金額

12万円

第５条第①項

生活保障年金の分割支払の
最低額

２万円

第５条第②項

生活保障年金を分割支払する場合の利率

年0.10％

第10条第③項

変更後の最低特約年金額

12万円

第12条

年金支払期間変更後の最低
特約年金額

12万円

第13条第①項

減額後の最低特約年金額

12万円※

別表４
未払年金現価

未払年金現価の計算に用いる会社所定の率

年1.35％

第３条第②項

保険金等をすえ置き支払する場合の最低金額

保険金等支払時の差引支払金が10万円

第９条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金等をすえ置き支払する場合の最低金額

保険金等支払時の差引支払金が10万円

第９条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第８条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第８条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第９条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が
10万円

633

特約名

条項

項目

特定疾病保障特約
2007Ｂ

第９条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※

総合障害保障特約
2007Ａ

第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第８条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第８条第①項

減額後の最低特約保険金額50万円※第３条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

第９条第①項

減額後の最低特約保険金額100万円※

傷害特約2007

第９条第①項

減額後の最低災害保険金額100万円※

特定損傷特約2007

第９条第①項

減額後の最低特約給付金額

１万円※

特定臓器治療特約
2007

第８条第①項

減額後の最低特約給付金額50万円※

総合入院特約2011

第９条第③項

無事故給付金のすえ置き
利率

年0.10％

第15条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※

災害入院特約2007

第９条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※

入院時生活費
サポート特約2007

第９条第①項

減額後の最低特約給付金額10万円※

生活習慣病入院特約
2011

第11条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※ストレス性疾病入院
特約2007

第９条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※ガン入院特約2011

第11条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※女性疾病入院特約
2011

第13条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※

退院給付特約2009第９条第①項

減額後の最低特約給付金額

5,000円※第９条第②項

総合入院特約2011の入院給 総合入院特約2011の入院給付日額
付日額が減額されたときの の５倍の範囲内
最高特約給付金額

第20条第①項

減額後の最低入院給付日額

1,000円※第20条第②項

終身保険特約2007等が解約もしくは減額されたとき、または総合入院特約2011が減額されたときの最高入院給
付日額

下記①および②の両方を満たす範囲内①終身保険特約2007等の特約保険
金額の1000分の１②総合入院特約2011の入院給付日額の６割

第30条第②項

配偶者が個人保険契約への申込をする場合の総合入院
特約2011の最高入院給付日
額

配偶者保障特約2011の消滅時の入院給付日額以下かつ配偶者が申込をする個人保険契約の死亡保険金額の1000分の１の範囲内

第２条第③項

最低特約保険金額

100万円

第５条第②項

保険金をすえ置き支払する
場合の最低金額

保険金支払時の差引支払金が10万円

総合障害保障特約
2007Ｂ
災害割増特約2007

配偶者保障特約2011

終身保障移行特約634

諸利率・取り扱いの範囲

特約名

条項

項目

諸利率・取り扱いの範囲

終身保障移行特約

第８条第①項

減額後の最低特約保険金額

特約保険金額の減額をお取り扱い
いたしません。

第20条第①項

契約者配当金の積立利率

年0.10％

年金払移行特約第２条第③項

最低基本年金額

保証期間付終身年金の場合
36万円
確定年金の場合
36万円
保証期間付夫婦終身年金の場合24万円

第９条第①項

年金の分割支払回数

２回、４回、12回のいずれか

年金の分割支払の最低額

２万円

第９条第②項

年金を分割支払する場合の利率

年0.10％

第26条

配偶者特則適用の場合の被保険者と配偶者の年齢差15歳以内

第30条第③項

契約者配当金の積立利率

年0.10％※ご契約全体としての最低保険金額・最低保険料のお取り扱いの範囲もあわせて満たす必要があります。
また、ご契約日からその日を含めて１年を経過していないご契約は、お取り扱いの範囲が異なります。

635

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

＜生命保険に関するお問い合わせ先＞

三井生命お客様サービスセンター
フリーダイヤル

0120-318-766

平日 9:00 ～ 19:00 （土・日・祝日・年末年始を除く）
生命保険に関するお手続きやご相談を承っています。
「必要書類」やもよりの営業部につきましても、こちらへお問い合わせください。

・この商品に係る指定紛争解決機関は社団法人生命保険協会です。
・社団法人生命保険協会の「生命保険相談所」では、電話・文書（電子メール・ＦＡＸはお取り扱いしておりません。）・来訪により生命保険に関するさまざまな相談・照会・苦情をお受けしております。また、全国各地に「連絡所」を設置し、電話にてお受けしております。
生命保険相談所〒100-0005 千代田区丸の内 3-4-1 新国際ビル 3 階（生命保険協会内）
TEL 03‐3286‐2648
ホームページアドレス（http://www.seiho.or.jp/）
・生命保険相談所が苦情の申し出を受けたことを生命保険会社に連絡し、解決を依頼した後、原則として１か月を経過しても、契約者等と生命保険会社との間で解決がつかない場合については、指定紛争解決機関として、生命保険相談所内に裁定審査会を設け、契約者等の正当な利益の保護を図っております。

説明事項ご確認のおねがい
この冊子は、ご契約に伴う大切なことがらを記載したものですので、必ずご一読いただき、内容を十分にご確認のうえ、ご契約をお申し込みいただくようお願いいたします。
特に

（ページ）

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・22
○健康状態・職業などの告知義務について・
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○保障の責任開始時について・
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・92
○保険金や給付金などをお支払いできない場合について ・
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○クーリング・オフ制度（ご契約申し込みの撤回等）
について・
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○保険料払い込みの猶予期間とご契約の失効・復活について・
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○解約と解約返戻金について・などは、ご契約にあたってぜひご理解いただきたいことがらですので、告知および保険料の受領など、当社の担当職員の役割も含めて、ご説明の中でおわかりにくい点がございましたら
三井生命お客様サービスセンターにお問い合わせください。
なお、後ほどお送りする保険証券とともに、大切に保存し、ご活用ください。

■ ご契約に関するご相談については

三井生命お客様サービスセンター
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利率変動型新積立保険

341600（ 登 三井Xー26ー8 平成26年4月2日）