公益財団法人

近江兄弟社

看護小規模多機能型居宅介護
友愛の家ヴォーリズ

運営規程（医療保険）

第１条

事業の目的及び運営の方針（目的）公益財団法人近江兄弟社が開設する看護小規模多機能型居宅介護友愛の家ヴォーリズ（以下「指定訪問看護」という）が行う指定訪問看護事業の適正な運営を確保するために、人員及び管理運営に関する事項を定める。指定訪問看護事業を運営するに当たっては、地域との結びつきを重視し、地域包括支援センター・市町・他の居宅サービス事業者・その他の保健医療サービス及び福祉サービスを提供する者との連携に努めるものとする。

（運営の方針）指定居宅サービスに該当する指定訪問看護の事業は介護を必要とする状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、その療養生活を支援し、心身の機能の維持回復を目指すものとする。

第２条

事業所の名称及び所在地事業を行う事業所の名称及び所在地は次のとおりとする。
名 称 看護小規模多機能型居宅介護 友愛の家ヴォーリズ
所在地 近江八幡市北之庄町４９２番地

第３条

従業者の職種及び員数（人員に関する基準）
１）指定訪問看護における保健師、看護師又は准看護師（以下「看護職員」という）の員数については、常勤換算方法で２．５人以上とする。また看護職員のうち１名は常勤でなくてはならない。看護職員数については、サービス利用状況や利用者数及び指定訪問看護事業の業務量を考慮し、適切な員数の人員を確保するものとする。
２）指定訪問看護の管理者（以下「管理者」という）は、管理者としてふさわしいと認められる保健師又は看護師とし、その責務は以下の通りである。
①

当該ス事業所の職員の管理及び事業の利用申し込みに係る調整、適切な指定訪問看護が行われるよう必要な配慮をする。

② 当該事業所の設備、備品等につき衛生的な管理に努め、必要な措置を講じる。
③ 当該事業所の会計・庶務等の管理に努め、必要な措置を講じる。
④ 業務の状況を必要に応じて理事長に報告するものとする。

３）看護職員の責務は以下の通りとする。
①

訪問看護計画書及び訪問看護報告書を作成し、サービスの提供にあたり、その結果の記録、報告を行う。

② 資質向上のための研修及びヴォーリズ記念病院内で行われる定められた研修には積極的に参加する。

第４条

指定訪問看護の対象者

指定訪問看護が行う指定訪問看護の対象者は、老人保健法に基づく老人医療受給対象者及び老人医療受給対象者以外の難病患者・身体障害者・末期の癌患者等で、疾病・負傷等により居宅において寝たきり又はこれに準ずる状態にあり、主治医が必要と認めた者とする。

第５条

指定訪問看護の内容

１）利用手続き・内容説明
当該事業所は、事業の提供に際し、あらかじめ利用申し込み者又は、その家族に対し、利用手続きとその他サービスの提供方法等について説明を行い、同意を得るものとする。
２）主治医の指示書の交付
当該事業所は事業の提供に際し、利用申し込み者の主治医が発行する訪問看護指示書の交付を受けなければならない。
３）指定訪問看護が主治医の指示に基づき行う指定訪問看護の内容は以下の通りとする。
①

状態の観察・健康相談

②

排泄の援助

③

褥創の予防・評価・処置の援助④

生活リハビリテーション⑤

医療処置管理在宅酸素療法人工呼吸器装着
バルンカテーテル留置
経管栄養気管切開等⑥

身体の清潔保持に関すること⑦

社会資源や介護用品の導入に関するアドバイス⑧

在宅ターミナルケア⑨

その他必要な療養上の世話又は診療の補助第６条

営業日及び営業時間（営業時間）
指定訪問看護ステーションの営業時間は、月曜日から土曜日まで午前８時３０分から午後５時１５分までとする。ただし、管理者が管理運営上特に必要があると認めたときは、これを変更することができる。
（定休日）
指定訪問看護の定休日は、以下の通りとする。ただし、管理者が管理運営上必要と認めたときは、これを変更することができる。
１） 日曜日２） １２月２９日から翌年１月３日までの日（２４時間対応）
緊急時訪問看護加算を算定している利用者に対し、緊急用携帯電話の番号を伝え２４時間対応体制をとることとする。
第７条

指定訪問看護の利用料その他の費用の額

指定訪問看護の利用に係る費用は、次に定める額とする。
１）老人保健法又は健康保険法に基づき、利用者の保険負担額に応じ算定する。
２）その他の利用料
交通費 近江八幡市（沖島を含む）

１回 ３３０円

ケアハウス信愛館
日曜、元旦の訪問

無料
３０分毎に４，４００円を加算する。

看護内容により１時間３０分を越えた場合３０分毎に２，２００円を加算する。
死後の処置
外出先の訪問

１４，３００円
３０分毎に４，４００円を加算する。

３）前項の費用の支払いを受ける場合には、利用者又は家族に対して文書で明示した上で利用者の同意を得るものとする。
４）利用者から利用料の支払いを受けた場合には、費用の細目を記載した領収書を交付しなければならない。

第8条

通常の事業の実施地域近江八幡市の区域とする。
ただし在宅ターミナルケアにおいて区域外からの利用希望がある場合は、区域内の利用者へのサービスに支障をきたさないと管理者が判断した場合は対応可能とする。

第９条

緊急時又は事故発生時の対応

１）

看護職員等は、訪問看護利用中に利用者の病状に急変、その他緊急事態が生じた場合は速やかに主治医に連絡し、その指示に従い迅速かつ適切な処置を行うこととする。

２）

看護師等は、前項について、しかるべき処置をした場合は、速やかに主治医及び管理者に報告しなければならない。

第１０条

苦情の対応

利用者からの苦情相談の受付窓口担当者は管理者が行うこととし、迅速かつ適切に対応しその経過についての記録を整備し、必要措置を講じるものとする。また苦情相談窓口として、契約時に所轄の保健所を紹介する。

第１１条 人権への配慮等
１）利用者の人権の擁護、虐待防止等、身体的拘束等の更なる適正化の推進のため責任者を設置し必要な体制整備を行い、その職務に当たる従業者に対し研修の機会を確保する。
２）虐待の防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る。
３）虐待防止のための研修を定期的に実施する。
４）利用者の生命または身体保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束等は行わないこととする。
５）緊急やむを得ない場合は、その際の利用者の心身の状態並びに理由等を記載しその記録は５年間保存とする。

第１２条 非常災害対策
非常災害発生にも本事業が継続できるよう、地域包括支援センター・市町・他の居宅サービス事業者・その他の保健医療サービス及び福祉サービスを提供する者との連携協力体制を構築し、利用者に対し災害時の安心確保を図る。

第１３条

秘密の保持

１）看護師等は正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者またはその家族の秘密をもらしてはならない。
２）従業者でなくなった後においても、業務上知り得た利用者または家族の個人情報を保持するべき旨を、従業者との雇用契約の内容とする。

第１４条

その他運営に関する重要事項

この規程に定める事項のほか、訪問看護事業の運営に関する重要事項は公益財団法人近江兄弟社との協議に基づいて定めるものとする。
（付則）
この規程は、平成２９年 ５月１日から施行する。
この規程は、平成３０年 ４月１日から施行する。
この規定は、令和元年 １０月１日から施行する。
この規定は、令和３年４月１日から施行する。

この規定は、令和６年６月１日から施行する。