株式会社日本アルトマーク

Press Release
報道関係各位2018 年 2 月 27 日
株式会社日本アルトマーク

一般病棟入院基本料（7 対 1～15 対 1）
10 年間で 14.9 万床減少
株式会社日本アルトマーク（以下、日本アルトマーク、東京都港区・代表取締役社長 伊倉雅治）は、病院の入院料に関する調査を実施いたしました。

病院の入院基本料は、2018 年度診療報酬改定により再編されることが決まりました。一般病棟入院基本料（7 対 1（以下、一般 7 対 1）から 15 対 1（以下、一般 15 対 1））は急性期一般入院基本料と地域一般入院基本料の 2 つに分けられ、入院医療の機能分化が図られます。2018 年度診療報酬改定に向けて見直しが注目されていた一般 7 対 1 は、2006 年度診療報酬改定時に創設されて以降増加が続き、ピーク時には 38 万床を超えました。数回の診療報酬改定で行われた算定要件の厳格化や一般 10 対 1 との病棟群単位の届出制度などを経て、今春の改定で一般 10 対 1 と統合して急性期一般入院基本料となる予定です。
日本アルトマークが定期的に実施している病院調査の結果をもとに、一般 7 対 1 から一般 15 対 1 について、これまでの推移と現在の状況をまとめました。

◇一般 7 対 1 から一般 15 対 1

10 年間で 433 病院 149,296 床減少

2017 年 11 月時点で特定機能病院等を除く一般 7 対 1 から一般 15 対 1 を算定していた病院の合計は、4,850 病院 569,589 床であった。5,283 病院 718,885 床であった 10 年前の 2007 年 11 月時点と比較すると、433病院 149,296 床減少した。大きな変化があった項目を見ると、一般 7 対 1 は 132,247 床増え、一般 10 対 1 は180,808 床減っていた。（図 1、図 2）
図1 一般病棟入院基本料（7対1～15対1） 病院数の推移
6,000

5,2834,8505,000

1,539

1,274

4,000

557
3,000
2,000

1,009

907

831

744

476

407

398

402

821

15対1
13対1

2,157

2,130

2,068

2,162

2,177

7対1

1,933

1,000

10対1

1,237

1,531

1,685

990

1,541

1,527

2007年11月

2009年11月

2011年11月

2013年11月

2015年10月

2017年11月

0

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株式会社日本アルトマーク

図2 一般病棟入院基本料（7対1～15対1） 病床数の推移
800,000

718,885

700,000

92,612600,000

65,26574,17537,809500,000

277,906
400,000

55,717
29,903
223,510

48,68822,705
188,047

569,589
43,14821,064
169,202337,727

37,122
20,020

15対1

156,91913対1
10対1

300,000

7対1

200,000

312,338

381,817

380,485

367,271355,528

2011年11月

2013年11月

2015年10月

2017年11月

223,281

100,0000

2007年11月

2009年11月※一般 7 対 1、一般 10 対 1 病棟郡単位の届出の場合
図 1 病院数・・・一般 7 対 1 でカウント
図 2 病床数・・・一般 7 対 1、一般 10 対 1 それぞれカウント◇一般 10 対 1 の約半数が一般 7 対 1 へ2007 年 11 月時点で特定機能病院等を除く一般 7 対 1 から一般 15 対 1 を算定していた病院は、5,283 病院718,885 床であった。2017 年 11 月までの 10 年間に変化した病床数を見ると、一般 10 対 1 から一般 7 対 1 への転換が最も多く 171,551 床であり、2007 年 11 月時点で一般 10 対 1 であった 337,727 床の約半数を占めていた。（表 1）◇人口 10 万人あたりの地域一般入院基本料病床数 都道府県差最大 12 倍2017 年 11 月時点で特定機能病院等を除く一般 7 対 1 から一般 15 対 1 を算定していた病院は 4,850 施設
569,589 床であり、一般 7 対 1 および一般 10 対 1 を 2018 年度診療報酬改定で再編・統合する急性期一般入院基本料として集計すると 3,704 病院 512,447 床、一般 13 対 1 および一般 15 対 1 を地域一般入院基本料として集計すると 1,146 病院 57,142 床であった。

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人口 10 万人あたりの病床数を都道府県別に見ると、急性期一般入院基本料の全国平均は 435.4 床であり、最も多い都道府県は大分 595.7 床、最も少ない都道府県は栃木 287.8 床であった。地域一般入院基本料の全国平均は 48.1 床であり、急性期一般入院基本料と比較すると 1/10 程度である。また、地域一般入院基本料の人口 10 万人あたりの病床数は、急性期一般入院基本料に比べ都道府県のばらつきが大きく、最も多い岩手110.5 床と最も少ない沖縄 8.9 床との間に約 12 倍の差があった。（図 3、図 4）
図3 急性期一般入院基本料 都道府県別病床数
50,000

急性期一般入院基本料病床数
人口10万人あたりの急性期一般入院基本料病床数

45,00040,00035,000

700
600
500

30,000400

25,00020,000300

15,00010,000

200
100

5,000
00
北青岩宮秋山福茨栃群埼千東神新富石福山長岐静愛三滋京大兵奈和鳥島岡広山徳香愛高福佐長熊大宮鹿沖
海森手城田形島城木馬玉葉京奈潟山川井梨野阜岡知重賀都阪庫良歌取根山島口島川媛知岡賀崎本分崎児縄
道県県県県県県県県県県県都川県県県県県県県県県県県府府県県山県県県県県県県県県県県県県県県島県
県
県
県

図4 地域一般入院基本料 都道府県別病床数6,000120
地域一般入院基本料
人口10万人あたりの地域一般入院基本料病床数

5,000

100

4,000

80

3,000

60

2,000401,000

2000
北青岩宮秋山福茨栃群埼千東神新富石福山長岐静愛三滋京大兵奈和鳥島岡広山徳香愛高福佐長熊大宮鹿沖
海森手城田形島城木馬玉葉京奈潟山川井梨野阜岡知重賀都阪庫良歌取根山島口島川媛知岡賀崎本分崎児縄
道県県県県県県県県県県県都川県県県県県県県県県県県府府県県山県県県県県県県県県県県県県県県島県
県
県
県

人口：総務省統計局「平成 29 年住民基本台帳年齢階級別人口（都道府県別）」より集計[ 図 1、図 2、図 3、図 4、表 1 ]出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準算定状況全国調査」

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株式会社日本アルトマーク[ 参考 1 ]項目看護師比率

平均在院日数

基本点数

一般病棟 7 対 1 入院基本料70％以上

18 日以内

1,591 点一般病棟 10 対 1 入院基本料70％以上

21 日以内

1,332 点一般病棟 13 対 1 入院基本料70％以上

24 日以内

1,121 点一般病棟 15 対 1 入院基本料

40％以上

60 日以内960 点（2016 年度診療報酬改定時点）[ 参考 2 ]出典：中医協 総－１参考１（30.2.7）

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【お問い合わせ先】
株式会社日本アルトマーク
MDB 事業部 MDB オペレーション部

白井・竹下〒108-0014 東京都港区芝 5 丁目 33 番地 1 号 森永プラザビル本館 15 階TEL. 03-6809-6251（平日 9：00～17：30）

FAX. 03-3453-4140

http://www.ultmarc.co.jp【会社概要】
会社名

株式会社日本アルトマーク

代表者

代表取締役社長 伊倉 雅治

所在地

東京都港区芝 5 丁目 33 番地 1 号

資本金5,550 万円

設立

1962 年 3 月

従業員数

121 名（2017 年 7 月 1 日現在）

事業内容

メディカルデータベース（MDB）事業

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森永プラザビル本館 15 階