（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２４年

２月１日

月日

【事業所概要（事業所記入）】
０８７３４００３７８

事業所番号
法 人 名

有限会社

事業所名

グループホームひだまりの家

所 在 地
自己評価作成日※〒凛成ユニット名 2階３１３－０１０６

茨城県常陸太田市下利員町１０８６－１
平成２４年

２月１日

評価結果
市町村受理日平成年

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】○職員間のチームワークが良い。○看護師同士の連携がよくなされており、医療面で、毎日の継続したよりよいケアが行われている。○入居者同士でコミュニケーションがよく取れている。○畑で野菜を作っている。○日常の生活レクリェーションを大事にしている。○一人ひとりに合わせたケアを行い、家庭的な暖かい雰囲気がある。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項目

1

己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

理念の意味を理解し、毎朝礼時に唱和し、職員一同共有し実践するよう常に心がけています。

地域の夏祭りや運動会などに参加しています。その他、お一人お一人の心、体に留意しながら、日常的に交流できるように努めてい利用者が地域とつながりながら暮らし続け ます。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

地域のお祭りや運動会に参加していく上で、認知症への理解や接し方を伝えていきたい。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

会議で出た意見は、実践できるように努めています。また、議事録は家族に郵送していま
運営推進会議では、利用者やサービスの実 す。行事に関しても情報〈ボランティア等）
際、評価への取り組み状況等について報告や を頂いています。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議等を通して、担当者の方に状況を知って頂き、協力体制を組んでいます。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
職員不足や緊急時等は、ご家族の同意の上、ドアの施錠をするときもありますが、各ユ代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 ニット、デイサービスの職員と協力しながサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 ら、施錠・身体拘束をしないケアに取り組ん
防サービス指定基準における禁止の対象とな でいます。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる研修に参加したり、毎月ミーティングを行い○虐待の防止の徹底
虐待について話し合い、お互いに意識を高
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ め、防止に取り組んでいます。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

7

52

自己評
価外部
評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価

実

施状

況

必要に応じて活用できるよう支援していきたい。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している8

不満点、疑問点があれば、そのつど尋ね納得されるまで十分に説明しています。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
玄関に意見箱を設置しているとともに、面会時など、いつでも意見、要望が話せるような雰囲気を作り、意見、要望等があったときは利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 ミーティングを開き、その都度対応していま員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら す。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

ミーティングで意見交換をしています。また
常日頃よりいつでも聞けるようにし運営に反映するように心がけています。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

勤務希望をとり各々にあった勤務状況になるように努め、得意、不得意分野を見極め職員同士がお互いに補え合えるように環境、条件の整備に努めています。

社内で研修会を開いたり、県や市町村、その他法人等の研修会に参加し、個々の質の向上を図っています。

研修などで同業者と交流をもち、情報交換をしながら、サービスの向上、質の向上に努めています。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自常に本人の話を傾聴するように心がけています。不安がある時等は、本人に寄り添い安心して頂けるよう努力しています。

家族の話、要望に沿えるように、いつでも話を聞ける話しやすい関係つくりに努めています。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

まず話を聞いた上でその時々にあった支援を見極め、満足して頂けるように努めていまサービスの利用を開始する段階で、本人と す。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家族が来所された時などは、本人と家族だけの時間を持って頂き、家族の絆を大切にしています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

家族や友人の面会、外出はいつでも歓迎し支援しています。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
皆で出来ることを常に考え、その中で不具合が生じた時は、職員が間に入り孤立しないよう支援しています。

○利用者同士の関係の支援
21

ご利用者様のペースに合わせ、ホーム全体が家族のような関係を作れるよう、日々努力しています。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

サービスが終了しても、家族やご利用者様の希望があれば、相談や支援をしています。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人と話して、相談しながらできるだけ、本人の意向にそえるよう支援しています。また
意思疎通が困難な時は、その方の性格や生活一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 歴、家族からの情報をもとに、本人の意向にの把握に努めている。困難な場合は、本人本 そうように支援しています。
位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

ご利用者様の状態に合わせ、その人に合った一日を過ごせるように支援しています。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

2728

入居情報や家族からの情報より、これまでの暮らしを職員全員が把握し、本人や家族の要望に応えられるように努めています。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

本人、家族から話を聞き、職員間で話し合い看護師からの意見ももらい、その人に合ったケアプランの作成をしています。

日々の様子やケアを個別記録に記入し、情報を共有し、改善点や実践した結果を、今後の実践や介護計画の見直しに活かしています。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 デイサービスの宿泊や病院の送迎を、自主的に行っています。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価外部評価項

目

自己評

価

実

施状

況

近くに店舗がなく、ご利用者様とドライブに行ったり、買い物に出かけたりしている。また、病院受診の帰りに外食したり、その方の一人ひとりの暮らしを支えている地域資源希望に沿って楽しみを見いだしながら、支援を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安している。
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

本人や家族の希望を十分に取り入れた上で、適切な医療が受けられるように支援しています。

職員は日常ご利用者様の心身状態を敏感に捉え、変化のある時は、すぐに施設看護師に伝え相談指示を仰いでいる。看護師が不在の時でも連絡し、看護師間でも常に連絡を取り合い適切な受診、看護が受けられるように支援している。

入院時、家族や病院と主に看護職員が連携を計り、施設長、管理者も交え情報を共有し、情報交換や相談に努め、病院関係者との関係利用者が入院した際、安心して治療できる を築いている。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
AEDの講習や、消防訓練において救命処置等の訓練を行っています。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
昨年の震災により、職員が各々常に危機感を持ち始め、防災用品の準備、避難の場所方法
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 や手順のマニュアル化を進めています。また
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 避難訓練、通報訓練を定期的に行っていまつけるとともに、地域との協力体制を築いて す。夜間を想定した訓練も近じか行う予定です。
いる
○災害対策

35

再検討し書類を作成中です。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの その方の人格・誇りやプライバシーをそこねないよう言葉遣いにも気を付けています。ま確保た当たり前の事ですが、トイレ使用時も他者に見えないよう対応しています。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている思いや希望を表現できる方は、自己決定していただいていますが、表現できない方は、本人の様子やしぐさを良く観察し自己決定でき日常生活の中で本人が思いや希望を表した るよう、あるいは思いに沿うよう支援しています。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37○日々のその人らしい暮らし

本人の希望や要望を聞き、その方のペースや状態を把握した上で、希望に沿うよう支援しています。

○身だしなみやおしゃれの支援

身だしなみには特に気をくっばっています。
その時の気温の変化なども配慮し、着るものもアドバイスしながら支援しています。

38

39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
お一人お一人の好みを把握し、おやつ作りに参加したり食事も職員と同じテーブルを囲み食しています。食事後も出来る方には、食器食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 拭きを手伝って頂き、食器を1Ｆに降ろすの15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 も職員と一緒に行っています。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

各々の食事量、水分量を把握しています。その上で、摂取量の少ない方には、嗜好品や補助食品等で確保して頂けるよう支援していま食べる量や栄養バランス、水分量が一日を す。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、口腔ケアの声掛けをし、自力が困難な方は職員が施行しています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価

項

目

16

評

価

実施状

況

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

己

お一人お一人の排泄のパターンを把握し、声掛けを行っています。

○排泄の自立支援43

自便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

排泄チェック表を活用し毎日の排便確認を行
い便秘の方は、看護師の指示のもと、個々に応じた予防に取り組んでいる。

個々の希望やタイミングに合わせて入浴して頂く事が理想だが、職員の人数やデイサービ
スとの兼ね合いもあり現状は厳しくなってい一人ひとりの希望やタイミングに合わせてる。しかしながら、なるだけ希望に応えられ
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やるよう職員は努力をしている。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援

45

その方に応じて昼寝をしたり、気温の変化に応じてエアコン、湯たんぽ等の使用をして気持ちよく休息、安眠できるよう支援していま
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に す。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

服薬の変更時は連絡帳にて申し送りを徹底しています。またミーティングや朝礼時に症状の変化の確認や注意点について、看護師から一人ひとりが使用している薬の目的や副作 説明をもらっています。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

役割りとしては、できる方は毎日の食器拭きをお願いしています。編み物や塗り絵等、個々に楽しんでもらっています。また誕生会張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう や季節の行事を取り入れ、準備等も手伝ってに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役頂いたり、散歩、屋外でお茶を飲んだり、職割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 員と買い物に出かけたりとそれぞれに支援しをしているています。
○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

家族との外出・外泊は希望があればいつでも受け入れています。その他買い物等も職員と共に出掛けたりと支援しています。

自己評
価

外部評
価

項目

価

実

施状

況

ほとんど希望は聞かれないが、希望があるときは支援します。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

季節に合わせた飾り付けや、個人の作品なども展示するようにしています。

○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく 畳敷きの場所にこたつを設置したり、廊下に椅子を置いたりと決まった場所ばかりでなくり色々な場所、時間でくつろいで頂けるようにしています。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

55

評

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

54

己

ご自分で管理できる方は所持しています。本
人の希望で買い物したり支援しています。

○お金の所持や使うことの支援

52

自20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

本人や家族と相談し、馴染みの物や写真、アルバムなどを居室に置き、居心地の良い居室の環境作りに努めています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 各所には手すりを設け、ドアの色も違いをもたせたり、できるだけ自立した生活が送れるりように工夫しています。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない