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ご自由にお持ち帰りください

地域と病院をむすぶネットワーク情報誌

38

No.

2013.1
WINTER

冬号

特集
体の負担を少なく早期回復

肺がん治療・手術について
呼吸器外科

診療科長

01

田島 敦志

意外と身近な05

整形外科疾患
整形外科

診療科長

中村 光一

リレー・フォー・ライフに参加しました09

病院広報コンクールにて初の受賞

10

リレーインタビュー

笑顔のマイ★スター

11

病院情報

季節の素材で

12

活動報告

Information

医食同源れしぴ13

明けましておめでとうございます。
新しい年の幕開けとなる「みやのわ」の表紙は院長をはじめとする経営陣、ならびに本誌編集委員の心のこもった書き初めです。
本誌の最後には経営陣全員の抱負も掲載しておりますので、どうぞお楽しみください。

体の負担を少なく早期回復

・ほとんどが喫煙者

大細胞がん

肺の奥の方

・増殖が速いことが多い
小細胞がん

肺の入り口近く

・ほとんどが喫煙者・転移しやすい図2：肺がんのできる位置

腺がん

図3：がんが転移するルート

治療方法

中葉
血行性転移

下葉

リンパ節

下葉
肝

左肺上葉
リンパ管

扁平上皮がん・
小細胞がん など

大細胞がん など

腺がん など

術後補助化学療法

呼吸器外科
た

じま

あつ

敦志

診療科長

田島
し

ほどではありませんが︑抗がん剤や扁平上皮がんです︒その他にも腺様も多いのは腺がんで︑次に多いのがあります︒︹図1 ・2︺︒症例数が最肺がんには様々なタイプのがんが切 除 す る こ と︵根 治 手 術︶で す︒ 非

一選択は︑手術でがん病巣を完全に現在でも非小細胞肺がんの治療の第が 開 発 さ れ て き て い ま す︒し か し︑胞肺がんです︒最近は良い抗がん剤

放射線治療が効きにくいのが非小細嚢胞がん・カルチノイド・粘表皮が小細胞肺がんに対する抗がん剤・放

のうほう

にくしゅ

せん

ん・がん肉腫などがあります︒その射線治療は︑手術をしても治しきれねんひょうひせんよう

うち小細胞がんだけは別格に扱われない段階まで進行した場合に行う補へんぺいじょうひ

ますが︑その他の組織型をまとめて助的な治療法と一般的に考えられて治療方法見されない限り手術の対象になるこことが多いため︑よほどの早期で発が高く︑発見時には進行がんである

どこにでも転移してくる血行性転移は︑がん細胞が血流に乗って全身のと 転 移 し て き ま す︒ 転 移 の 仕 方 にご承知のように︑がんは進行するがんの転移についてとはありません︒その代わり抗がん︵遠 隔 転 移︶と︑ リ ン パ 液 の 流 れ に
せいてんい

ン やＣＴ︑ＰＥＴな ど の 画 像 を 参 考て治療方針を決定します︒レントゲ

によって次の選択肢があります︒

象 と な り ま す︒
Ⅲ期 に 対 し て は 症 例

臨 床 病 期Ⅰ︑Ⅱ期 が 手 術 療 法 の 対

こう

けっこうせいてんい剤と放射線治療が非常によく効くの乗ってリンパ節に転移するリンパ行

えんかくてんいで︑これらを併用するのが一般的で性 転 移︵リ ン パ 節 転 移︶が あ り ま す︹図3︺︒

Ⅰ︑Ⅱ期とⅢ期の一部です︒に し て 推 測さ れた 病期 を特 に﹃臨 床①最初から手術を選択する場合

肺がんの治療方法

病 期﹄と 呼 び︑こ れ に よ っ て 治 療 方②ま ず 化 学 療 法︵場 合 に よ っ て は 放

りんしょう

針を決定します︒しかしこれはあく

射 線 治 療 を 併 用︶を 行 っ て 病 巣 を

びょうき

ま で も 画 像 か ら 導 か れ た も の で︑小さくしてから手術する場合ん︒がん細胞の一つ一つは顕微鏡でしか見えないほど小さなものなので︑小さな転移があってもレントゲ
ン やＣＴ︑ＰＥＴに は 現 れ な い こ とがあるからです︒
肺 が ん の 病 期 はⅠ︑Ⅱ︑Ⅲ︑Ⅳの 4する場合︵術後補助化学療法︶
Ⅳ期︵遠 隔 転 移 を 伴 う︶は 基 本 的に は 手 術 の 対 象 と は な り ま せ ん が︑
単 発 性 の 遠 隔 転 移 の 場 合︵例 え ば 単
発 性 脳 転 移・単 発 性 副 腎 転 移︶は︑

は血行性転移はないもののリンパ節

ず れ の 転 移 も な い 時 期︑Ⅱ︑Ⅲ期 と最 終 的 な 病 期 を﹃病 理 病 期﹄と 言 いで 調 べ︑ 病 理 組 織 学 的 に 判 定 さ れ た

手術をして摘出した臓器を顕微鏡

転移巣を切除することを条件に根治転移がある時期で︑小範囲のリンパま す︒﹃臨 床 病 期﹄と﹃病 理 病 期﹄は手術を行うことがあります︒

節転移をⅡ期︑広範囲なリンパ節転食 い 違 う こ と が あ り ま す が︑﹃病 理な因子が絡んできますが︑大まかに

移 や 隣 接 臓 器 へ 転 移︵浸 潤︶をⅢ期

病 期﹄が 最 終 的 な が ん の 進 行 度 と 判

びょうりびょうきと し ま す︒
Ⅳ期 は す で に 血 行 性 転 移断されます︒
全にがんが治る可能性があるのはしんじゅんを来し進行した時期です︒手術で完言えばⅠ期は血行性・リンパ行性いつの時期に分かれます︒他にも色々③手術をして術後に化学療法を追加

100％正確なものではありませ度︵医 学 用 語 で は 病 期︶を 目 安 に しどんながんでも︑そのがんの進行

肺がんの進行度︵病期︶

びょうき

その反対に悪性度は小細胞肺がん

す︒

小細胞肺がんは生物学的な悪性度います︒

非小細胞肺がんと呼んでいます︒

肺がんの種類とは？

肺がん治療・手術について

肺の入口近くへんぺいじょうひ

臨床病期

リンパ節
リンパ行性転移

右肺上葉
がん

血管
（放射線療法を併用する場合あり）

扁平上皮がん小細胞肺がん・女性の肺がんで多い・症状が出にくい

すでに血行性転移を来し進行した時期

肺の奥の方
せん

非小細胞肺がん特徴
多く発生する場所
組織型

1
2

集
特
図1：肺がんの分類
図4：臨床病期と治療方法

肺がんの手術
レントゲン写真で見ると肺は右左ひ
ちゅうよう

かよう

とつずつのように見えますが︑実際は
じょうよう

開胸手術
肺がんの根治手術は︑以前からほとんどが標準開胸といって︑側胸部に〜 ㎝ の大きな皮膚切開をし︑肋骨の胸 腔 鏡 下 肺 葉 切 除︵V A T S︶に は2種類の方法があり︑胸腔鏡補助下手術 と 完 全 胸 腔 鏡 下 手 術 に 分 か れ ま す︒
胸腔鏡補助下手術は︑胸腔鏡で光を当︹図5︺︒肺 が ん に 対 す る 標 準 的 な 根 治

葉の合計5つの肺葉に分かれています

ら れ て い ま し た︹図 6︺︒ し か し︑ こ

接胸の中に入れて手術を行う方法が採隙間を大きく開いて︑外科医の手を直くなります︒一方︑完全胸腔鏡下手術

6〜8㎝ ︑施設によっては ㎝ と大きい視野が必要なため︑当然開胸の傷がい て︵直 視︶手 術 を す る 方 法 で す︒広

てながら小開胸創から直接胸腔内を覗

手術は︑がんが発生した肺葉ごと切除の 開 胸 法 は 手 術 創 ※が 大 き い だ け で なは︑胸腔内を覗くことなく︑モニター
画面のみを見て手術する方法です︒切除した肺を取り出すのに必要な最低限の傷︵3〜4㎝ ︶ですみます︹図6︺︒
しかし︑この二つの手術の決定的な違いは傷の大きさではなく︑鏡視下手術を行う外科医の技術力です︒肺を切1990年代前半から︑医療光学器
過程でこれらの血管を少しでも損傷す

離・切離しなければなりません︒このくいきせつじょじゅつ

械の進歩によって胸腔鏡︵内視鏡の一ると︑心臓から直接大出血し︑稀ではきょうくうきょうかはいよう

はく除するには︑肺動脈・肺静脈という心種︶を 用 い て︑小 さ な 手 術 創 で 肋 骨 をありますが︑場合によっては術中出血

せつり

大きく開くことなく︑肺がんの根治手
死することもあります︒この操作を完り臓から直接肺に繋がっている血管を剥術 を 行 う 胸 腔 鏡 下 肺 葉・区 域 切 除 術
全鏡視下にできるかどうかが︑内視鏡

きょうくうきょう︵医 学 用 語 で は V A T S︶が 行 わ れ る
外科医の技術力なのです︒

からこの手術を積極的に取り入れ︑現在までに550例を超える症例を行っています︵2012年 月1日現在︶︒

当院では︑年間200例弱の呼吸器︵取る肺の大きさやリンパ節郭清な

中では基本的に同じ操作をしますを 結 紮︵縛 っ た り︶・切 離︵切 っ た り︶う心臓から直接肺に流入する太い血管

肺がんの手術は肺動脈︑肺静脈といます︒手術は全国の呼吸器外科医に手ちあたる100例弱になります︒そのうめた悪性腫瘍の手術は︑その約半分に外科手術を施行しており︑肺がんを含ど︶︒しかし︑皮膚の切開の大きさ
して︑切除しようとする肺を心臓から術の講習を行っている呼吸器外科専門の傷が小さく手を入れることができま日︶︒つまり︑月曜日に入院をして︑鏡下手術は開胸手術よりも難しい手術

す︒このような理由から一般的に胸腔％程度に胸腔鏡下手術を行っていが違うためにそれぞれの方法で長分離しなければなりません︒この手技医が担当していますので︑安心して手けっさつ

所と短所があると考えられていまが非常に繊細で︑開胸手術であってもが入るので直接臓器に触れながら手術

胸 腔 鏡 を 使 用 し た 手 術 で は︑ 手せん︒その代わりに長い手術道具を用ができますが︑胸腔鏡下手術では手術術の傷が開胸手術に比較してはる

開胸 手術 で は 両 目 で 肺 を 立 体 的︵三いてモニターを見ながら手術を行いまに 比 べ る と 少 な く な り ま す︒そ の次 元︶に 見 る こ と が で き ま す が︑胸 腔

か に 小 さ く な り ま す︒手 術 の 傷 がた め 早 め に 動 け る よ う に な り︑早鏡下手術ではモニター画面の映像︵二す︒

め に 退 院 が で き ま す︒当 院 で は 術次 元︶で し か 見 る こ と が で き ず︑遠 近

火 曜 日 に 手 術 を し た 場 合 は︑早 けと言えます︒

感を確認することが非常に難しいでればその週の土曜日に退院が可能

患 者 様 が 9 割 を 占 め ま す︵平 均

後4日目から6日目に退院になる

小 さ い と︑術 後 の 痛 み も 開 胸 手 術

長所す︒

術を受けていただけると思います︒

短所

おわりに

ようになり︑当科では2002年7月

胸腔鏡下肺葉・区域切除術
バッツ︵VATS︶にできた﹁きず﹂のことです︒※ 手術創とは︑メスなどの刃物によって体そうし︑そ の 周 囲 の リ ン パ 節 を 郭 清 ※す るく︑ 術 後 の 痛 み が 強 い の が 欠 点 で し

かくせいのが一般的です︒しかし︑最近は画像た︒

右が上葉・中葉・下葉・左が上葉・下30

診断の進歩により︑ごく早期の肺がんが発見されるようになり︑根治手術の方法も症例により選択するようになってきています︒場合によっては︑がんの病巣のみを切除したり︑区域切除という肺葉よりも小さな範囲の切除です
む場合もあります︒に 関 わ ら ず︑ 周 辺 の リ ン パ 節 を 切 除 す る※ 郭 清 と は が ん を 切 除 す る 際︑ 転 移 の 有 無

ことです︒

10

開胸手術
胸腔鏡下肺葉切除術40

危険を伴います︒開胸では胸の中に手切 開 の 大 き さ は 違 い ま す が︑胸 の開胸手術と胸腔鏡下手術は皮膚

胸腔鏡下手術の長所と短所

中葉％ということになり

80

開胸手術に比べ創が小さいです
日本呼吸器外科学会・日本肺癌学会・
日本胸部外科学会・日本外科学会・
日本呼吸器内視鏡学会・日本呼吸器学会・
日本内視鏡外科学会・日本暖和ケア学会・
日本気管食道科学会・日本東洋医学会・
日本クリニカルパス学会・日本癌治療学会

下葉
下葉

実際に右のイラストのように切除すると…

《所属学会》

慶應義塾大学 医学博士
日本呼吸器外科学会専門医
日本外科学会専門医
日本胸部外科学会認定医
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医
日本がん治療認定医︻文責 呼吸器外科

診療科長 田島 敦志︼

平成 5年 3月 23日 慶應義塾大学医学部卒業（外科）
平成 5年 5月 1日 慶應義塾大学医学部研修医
平成 6年 5月 1日 芳賀赤十字病院外科出向
（専修医）
（外科学）
平成 7年 5月 1日 慶應義塾大学医学部助手
平成 7年 5月 1日 立川共済病院外科出向（呼吸器外科）
平成 8年 5月 1日 慶應義塾大学医学部外科学教室助手
平成 10年 9月 1日 国立療養所晴嵐荘病院外科出向
平成 11年 5月 1日 国立東京医療センター呼吸器科出向
平成 14年 7月 1日 栃木県済生会宇都宮病院呼吸器外科医師
平成 19年 4月 1日 栃木県済生会宇都宮病院呼吸器外科診療科長
現在 栃木県済生会宇都宮病院呼吸器外科診療科長、緩和ケア責任者
慶應義塾大学医学部外科 非常勤講師

心臓で︑次 週 の 月 曜 日 ま で に 退 院 で き
る方がほぼ
ます︒

↑左より伊吹医師、木村医師、田島医師、重信医師《学位・資格・免許》

敦志 医師

左
右

3
4

5.7

田島
診療科長
診療部 呼吸器外科
《略歴》

11

左肺上葉
右肺上葉

90

図6：開胸手術と胸腔鏡下肺葉切除術の創

筆者紹介

図5：肺の構造

意外と身近な拡大

図4：椎間板整形外科疾患

はじめに
中村﹁整形と聞くと︑まずどんなことを思い浮かべますか？﹂編 ﹁最初に思いつくのは︑あごを削 る︑ 二 重 ま ぶ た に す る 方 の整形ですね︒﹂

中村﹁それは美容整形ですね︒主に形成外科や皮膚科の先生が担当されています︒整形外科は︑

図1：脊椎と脊椎神経
図2：軟骨の減少

筋 肉 や 骨︑ 関 節︑ 骨 格 系 の 疾
患 や 外 傷 を 担 当 し ま す︒ と こ

正常
変形性関節症ろ で︑ ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド
ロームを知っていますか？﹂編 ﹁ロコモ？言葉の響きはなんだ

つるつるの軟骨で覆われている
軟骨がすり減っている

整形外科
むら

みつ

光一

診療科長
なか

中村

最も多いのは腰痛です︒背骨の中かず

ロ コ モ は 運 動 器 を さ し ま す︒ つ まの腰椎が原因で痛みがでます︒人がどんな病気があるの？

り︑ ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド ロ ー ム と直立して歩くためには背骨で重たい

ロコモティブシンドロームとは？

は︑人が動くために必要な部分にお頭を支え︑腕をぶら下げ︑骨盤と足疾 患 す べ て を さ し ま す︒ 整 形 外 科

む︑痛みのために動けないと言った

骨の疾患をさし︑足が痛む︑腰が痛とは︑筋肉骨格運動器︑手︑足︑背りして周りの神経を圧迫します︒脊減ったり︑骨が徐々に変形してきた

齢 を 重 ね る ご と に︑ 椎 間 板 が す り

じん帯に支えられています︒人は年互に重なり︑それぞれがひもである

ようついける疾患のことで︑運動器の障害にで 体 重 を 支 え な く て は い け ま せ ん︒

は︑人が動くために障害となる病気
椎のすぐ後ろには神経が通っていて個の脊椎の骨と椎間板が交ついかんばんより介護が必要になるリスクの高い
背骨は

せきつい

疾患・病気のことです︒運動器疾患

やけがを扱う診療科です︒︹図1︺︑神経が圧迫を受け︑周囲にざ炎症が起こると︑徐々に痛みが出て
こつしんけいつう

きます︒これが腰痛であったり︑座
こかんせつ

ひざ

骨 神 経 痛 と な っ て 症 状 が で ま す︒ まか んせつ

た︑人が動くためには︑股関節や膝関 節 と 言 っ た︑ 骨 と 骨 の つ な ぎ 目 の関節の動きが重要になります︒骨と骨 が 直 接 ぶ つ か る と ご つ ご つ し て︑すぐにすり減ってしまうので︑骨のせきずい脊髄疾患とはつい

変形性脊椎症︑脊柱管狭窄症︑椎せきちゅうかんきょうさくしょうて︑なくなると骨が削れます︒これ

間板ヘルニア︑骨粗鬆症などは︑脊

へんけいせいせきついしょうが変形性関節症です︒こうなると歩髄疾患とも呼ばれます︒いずれも脊

かんばん

く・立つといった動作で痛みが生じす︹図 4︺︒ 骨 や 椎 間 板 の 変 形 に よけいぶつう

り神経が刺激・圧迫されて症状がでます︒症状は︑頚部痛や腰痛とともに︑ 手 足 の 痛 み や し び れ︑ 症 状 の 重
い方では手足の麻痺が出たりしま

代か

椎の骨や椎間板が変形しておこりま変形性関節症とは変 形 性 関 節 症︹図 3︺で はら 疼 痛︵痛 み︶が 出 現 す る 方 も いす︒また︑尿や便のコントロールがとうつうらっしゃいます︒通常の加齢に伴うで き な く な っ た り︑ 歩 行 が 困 難 に

運動器疾患は主に︑病とも深く関わってきます︒予防はています︒足腰の痛みは︑生活習慣

けでも5000万人はいると言われ

節 症 と 骨 粗 鬆 症︵次 ペ ー ジ 参 照︶だみ︑しびれです︒日本には変形性関みが出はじめたら︑温めたり︑もんい と き は コ ル セ ッ ト も 有 効 で す︒ 痛

与する治療法があります︒痛みが強脊椎の血液の循環を良くする薬を投起 こ り ま す︹図 5︺︒ こ の 場 合 は︑ヘルニアは腰ばかりでなく頚にもこつそしょうしょう大切です︒太りすぎないこと︑普段だ り せ ず に︑ 安 静 が 有 効 で す︒ 寒 いが大切です︒

ができます︒

こ と で 疼 痛 や︑ 運 動 障 害 を 防 ぐ こ とす︒骨を削ったり︑背椎を固定するにはブロック注射や手術がありまげ て く れ ま す︒ そ れ で も だ め な と き

ときは使い捨てカイロも疼痛を和らから運動を行う習慣を身につける事

くびなったりすることもあります︒

歳代以降に症

40

かメタボに似ていますね︒
﹂

…

24

ます︹図2・3︺︒

われています︒その軟骨がすり減っ

表面はつるつるすべすべの軟骨で覆ロコモティブ（locomotive）とは、「機関車」を指します。

状 が 出 始 め ま す︒ 症 状 は 足 腰 の 痛

60

脊椎
神経根
椎間板

中村﹁では︑そこから説明しましょ
う︒
﹂

いてて

5
6

椎骨

神経
頚椎と頸椎の間にある椎間板が、脊柱管内へ突出してヘルニアとなり、神経根を圧迫しています。

集
特図3：変形性関節症
図5：頸部椎間板ヘルニア

がら運動をすることが有効です︒

うで︵上肢︶の疾患で外来患 者さてもらうことが根本治療になりま与と共に︑長期的には体重を落としうでやあしの疾患についてまに多いのは︑肩関節周囲炎︵いわす︒体重を落とすことで関節への負あ し の 関 節 部 痛 で は︑ 鎮 痛 剤 の 投

ゆる五十肩︶です︒肩が痛くてうで

こ つ そ し ょ う し ょ う

また︑骨折が認められた場合は全骨粗鬆症ってどんな病気？
人の骨は絶えず︑壊されては新し
身 的 な 合 併症︵例 え ば ひ ど い 心臓 疾

外 来 で は︑ ま ず 患 者 さ ま に ジ ョ ギ

荷が減ります︒筋力訓練は非常に有あし︵下肢︶は股関節から下をさングシューズを履くことをおすすめ効です︒

かたかんせつしゅういえん

く作られ︑いつも生まれ変わっていがあがらない︑痛くて夜に目が覚めします︒歩行する上でどうしても負し て い ま す︒通 院 が 可 能 な 方 に は︑ると言った症状が出ます︒

荷がかかる股関節や膝関節に痛みが患︶な ど が な い と き に は 手術 を 行 い

普段から運動をして︑ご自分の骨関節内へのヒアルロン酸注射も有効ます︒その過程で︑作るよりも︑壊と筋肉を鍛えて︑カルシウムの多い生じます︒代表的な疾患は︑最初 にと思います︒それでも疼痛が軽減します︒

食品を食べて︑日光浴をするように説明した変形性関節症です︒軟骨がすほうが速くなると︑骨はだんだん

原因は加齢により︑カルシウムのしてください︒ビタミンＤは日光をない方には︑手術が必要です︒
股関節や膝関節で軟骨が完全にす

ランスが変わってくるためとも言わ起こしやすくなります︹図6︺︒と薄くなり︑もろくなって︑骨折を吸収が悪くなったり︑ホルモンのバ受けて活性化して︑骨の形成に役立すり減って変形している状 態では︑痛みのために歩くことができませり減って︑レントゲン上軟骨があるちます︒
ん︒歩けないと運動不足になり︑
べ き 所 に 隙 間 が な い 方 に は︑ 人 工 関

れています︒症状は︑背骨が徐々にり︑猫背になったり︑尻もちをつい
徐々に体重が増えます︒体重が増え曲がってきて︑背が低くなってきた
ただけで︑大腿骨や手首の骨折を起︺︒ 歯 の 被 せ の よ う な も の で す︒

かぶと も の で で き た も の が あ り ま す︹図は︑金属とプラスチック︑金属とせ節手術を実施します︒人工の関節にと･いった悪循環が起こります︒
壊 れ て い る 部 分 は 削 り︑ 股 関 節 や 膝は良好です︒人工関節手術は注意点

治療方法について五十肩では関節の袋が炎症によっもありますが︑成績も安定していて関節の形に作られているので︑動きて狭くなり︑動きが悪くなっていた
疼痛が軽減します︒

すじことがあります︒鎮痛剤の投与やヒアルロン酸の注射をしつつ︑温めな日常で気をつけること
変形性関節症予防も︑日頃からのけることであなたの健康寿命は延びます︒

日 が き っ か け で す︒ さ っ そ く 今 日 か

この記事をご覧になられた方は今つことです︒また︑あしの関節を柔ら少し動かしてみましょう︒

〜

％は転倒に

ます︒また︑ゆっくりと息を吐きな行う︑と言った事で十分予防になり

ウォーキングをする︑ラジオ体操を回か伸ばす︑手を大きく振りながらいのです︒椅子に座って膝を一日何持って･･･なんて思わなくても良筋力を鍛えるというとダンベルをと思います︒

くしておくことが最大の予防になる

え︑ストレッチをして関節を柔らかに 日 頃 か ら 運 動 を し て︑ 筋 力 を 鍛言われています︒転倒をしないよう

よる骨折・関節疾患が原因であるとになる原因のうち今の日本で介護や介護支援が必要ことです︒

す︒どうしてもこれは避けられないは加齢とともに起こりやすくなりまけ で で き ま す︹図 8︺︒ 骨 折 や 転 倒

座って膝をのばす運動を繰り返すだ

要 で す︒ 膝 の 筋 力 訓 練 は︑ 椅 子 にらかくしておくストレッチ体操も重運動で太りすぎないこと︑筋力を保るだけでストレッチができます︒続り︑骨についている筋がすり切れて･･

るとさらに股関節や膝関節に荷重がありたいものです︒
私自身も毎日少しでも体を動かし︑増加します︒そして痛みも増える

こしたりします︒
治 療 法 は︑食 事 指 導・薬 物 療 法・運動療法です︒骨粗鬆症は脊椎の圧迫骨折や股関節部の大腿骨の付け根の骨折が起こりやすくなります︒仮に︑足の付け根が少し痛む程度で歩行はできた場合でも︑骨折していることがあるので︑注意が必要です︒

遅7︻文責 整形外科

筆者紹介

尻もちをついてから︑ずっと足のをとりましょう！
小魚や乳製品﹁ピンピンころり﹂自分自身もこうできるだけ背すじをのばし、膝をゆっくりのばします。
脚をまっすぐにした状態で4つ数え、ゆっくり下ろします。
4〜5回行いましょう。

付け根のあたりが痛いときには︑整プラスチックの部分

形外科 を受診されることをお すすめ

3・4

こぼれ話

1・2・

伸ばしています︒

30

がら背伸びをしたり︑前屈したりす

日本整形外科学会認定医
日本整形外科学会脊椎脊髄病医
日本整形外科学会リウマチ医
Infection Control Doctor(ICD)
東日本整形外科学会評議員
慶應義塾大学整形外科非常勤講師
広島大学医学部卒業
慶應義塾大学整形外科教室入局、慶應義塾大学病院整形外科勤務
済生会宇都宮病院整形外科勤務
東京歯科大学市川総合病院整形外科勤務
静岡県清水市立病院整形外科勤務
慶應義塾大学病院整形外科勤務
済生会宇都宮病院整形外科勤務
国立栃木病院整形外科勤務 科長
大田原赤十字病院整形外科勤務 部長
済生会宇都宮病院整形外科勤務
現在 同整形外科診療科長

診療科長 中村 光一 ︼昭和 62年 3月
昭和 62年 4月 23日
1日
昭和 63年 4月 1日
平成 元年 7月 1日
平成 4年 7月 1日
平成 4年 7月 1日
平成 5年 7月 1日
平成 11年 7月 1日
平成 15年 4月 1日
平成 18年 4月 1日

《資格》

光一 医師
中村
診療科長
診療部 整形外科
《略歴》

20

します︒

壊れている骨の部分を削って、骨の代わりになる金属を入れます。

ただし、乳製品には
コレステロールが多く含まれているので、低脂肪乳をおすすめします
中村先生の愛犬のクロちゃんです。

作られる
金属面が直接接触しないように、
関節軟骨のはたらきをします。
ひざがなめらかに動きます。

速
壊されるスピードが速く、 壊される骨の内部がスカスカになっています。
金属製の部分

図8：ひざを伸ばす運動

78

図6：骨形成の仕組み
図7：人工膝関節

Ａ．7年目です︒

Ａ． IＣＵ・ＣＣＵは 急 性 期 の病 棟 であ り︑生 命の 危 機 的 状 況にあ る 患 者 さ ま・家 族 に 関 わ る
こ と が 多 く︑外 科の 手 術 後・外傷・中毒など診療科を問わず全身管理を必要とする人が対象とな り ま す︒緊 張 感 が 常 にあ り ますが︑多くの知識を 得 ら れ る こと や 回 復 過 程 に 携 わ れ る こ と︑
自分たちの判断や気づきで良くなることもあり︑本当にやりがいのある病棟です︒

Ｑ．最 近 は まって い るこ と は なんですか？
Ａ．ヨ ガ に 通って 体 を 動 か す ことです︒
Ｑ． 気 分 転 換 し た い と き は ど う
していますか？
Ａ．同 期 と 仲 が よいの で︑料 理教室などを開催しておいしいもの を 食 べな が ら︑ 語 り 合って います︒
Ｑ．今後の目標は？
Ａ．さ ま ざ ま な 分 野の 知 識 や 経
験を得て︑自己啓発に努めていき た い で す︒ま た︑自 分 が 新 人であった 頃の こ と を 忘 れ ず︑後輩の相談役になれるように寄り添って い き た い で す︒患 者 さ まとの 関 わ りの 中 で は︑面 会 制 限や急な入院などにより患者さま・家 族の 方の 身 体 的・精 神 的
負 担 が 大 き い た め︑患 者 さ ま・
家族の方の希望に添えるように関わりを持ち︑信頼関係を築いていきたいです︒

一輝
四谷 ん

き

Ｑ．入職して何年目ですか？

手術室の皆さんと･･･

Ａ．当 手 術 室 で は︑全 科の 手術 に 対 応 し て いま す︒一般 的 な
看 護 師のイ メージ と は 異 な る 業
務 か と 思いま す が︑最 近 で は 手術 室 を 取 り 上 げ た ド ラマ や 映 画も増えており︑手術室に対するイ メージ が し や すく なって い ると思います︒
人生を左右する手術は患者さ
ま に とって 不 安 や 恐 怖 心 が 強いと 思 いま す が︑ス タッフ全 員 で精一杯 サ ポ ー ト さ せ て い た だ いて いま す︒ ま た︑ ス タッフ 間 のＱ．自 分の勤 務し て い る 病 棟の特徴やいいところは何ですか？

Ａ．6年目です︒

さ

後列中央が四谷さんです。

笑顔のマイ スター
﹃ いつ も 笑 顔 で 元 気 に働けるのには何か秘密があるはず！﹄そう思って︑笑顔の﹁匠﹂たちにそのヒミ ツ をこっそ り 教 えて もらっちゃいます♪

今回のマイ★スター
みＱ．入職して何年目ですか？

ＩＣＵ・ＣＣＵの皆さんと･･･

Ｑ．自 分の 勤 務 し て い る 病 棟の特徴やいいところは何ですか？

さ

前列右側が池澤さんです。

匡美
池澤 ん

かず

や

よつ

11

まさ
ざわ
いけ

ICU・CCU
池澤 匡美さん
手術室
四谷 一輝さん

今回のマイ★スター！

人 間 関 係 も 良 く︑日々笑 顔 で 勤務できる職場だと思います︒

Ｑ．最 近 は まって い るこ と は なんですか？

Ａ． ロ ッ ク ク ラ イ ミ ン グ に はまって いま す︒時 間 が あ る 時 は外の 岩 に 登 り に 行った り も し ます︒

Ｑ．気 分 転 換 し た い と き は ど う
していますか？

Ａ． お 酒 で す ね︒ 妻 や 友 人 と一緒に楽しく飲むのが好きです︒

Ｑ．今後の目標は？

Ａ．手術室の看護師としてまだま だ 知 識・技 術 不 足 を 感 じ てい
ま す が︑ 患 者 さ ま の 心 に 寄 り
添った 看 護 が 提 供 で き る よ う︑
こ れ か ら も 努 力 し てい き たい と
考 え て いま す︒ま た︑手 術 室の看 護 師 は 怖いイメージ を 持 た れが ち なの で 笑 顔 を 忘 れ ず 日々明るく勤務していきたいと思います︒

11がん患者支援チャリティーイベントのリレー︶は︑1985年にリレー・フォー・ライフ︵命リレー・フォー・ライフ

して参加し︑

時間交替で歩有 志 が﹁チ ー ム な で し こ﹂と当院も︑職員・看護学生の﹁チームなでしこ﹂として参加

ること﹂を精いっぱいやり遂

参加者全員が﹁私たちにできフィールドを走ったことかい る﹂を メ ッ セ ー ジ と し て

時 間︑ が ん と 闘 っ て

時 間 眠 ら な い﹂﹁が ん 患

織 に 寄 付 す る 目 的 で︑﹁が ん

患者を励まし対がん運動組

会場を照らしており︑胸に熱ルを灯するルミナリエが夜の添えて3000基のキャンド

思い思いのメッセージや絵をた チ ー ム の リ レ ー ウ ォ ー ク︑も途切れることなく継続されき通すことができました︒夜と思います︒

加 し︑ 大 い に 盛 り 上 げ た いこ﹂として︑多くの仲間と参す︒ 来 年 も﹁チ ー ム な で しは 大 変 で し た が︑ 大 満 足 で金集めやボランティア活動

げ る こ と が で き ま し た︒ 募

者ははら 始 ま り ま し た︒ 日 本 国 内
いものを感じました︒

都道ば市で第一歩を踏み出しまし た︒ 2 0 1 2 年 は府県た︒

か所で開催されまし栃 木 県 で は 今 年 初 め て︑
宇都宮城址公園で開催され
ま し た︒ 当 日 は サ バ イ バ ー
が( ん 体 験 者 ︑)チ ー ム 参 加
ボ ラ ン テ ィ ア︵ チ ー ム︶︑
講 演・公 演 者 等︑ 2 0 0 0
人以上が参加されました︒

当 院 広 報 誌﹁み や の わ﹂
は︑ 日 本ＨＩＳ研 究 セ
コ ン ク ー ル に 応 募 し︑類 と 広 報 誌 現 物 を 前 に し て︑

し ま す︒ そ の 提 出 さ れ た 書

羽石 洋子︼︻文責 院外報企画編集委員会︼頂きました︒

も多くの方々に手に取って品 が 並 べ ら れ︑
﹁み や の わ﹂

当 日 会 場 で は︑ 全 応 募 作

価して頂きました︒

表紙に掲載している点も評

病 院 の 職 員 と い っ た﹁人﹂をう 講 評 を 頂 き ま し た︒ ま た︻文責 緩和ケア病棟課長

新 号 と と も に︑ 編 集 方 針・審査して頂きたいポイント

多 く の 作 品 の 中 か らＨ

日 本ＨＩＳ研 究 セ ン タ ー 事などをまとめた書類を提出

ＩＳデ ザ イ ン 賞 部 門 で務 局 と︑ 昨 年 度 グ ラ ン プ リ

月 3 日︑ 長

ほど︑味が出る広報誌﹂とい

紀 樹 先 生 に は︑
﹁読 め ば 読 む

た︒ 長 野 市 民 病 院 長 の 竹 前

フォトフレームを頂きまし

表彰状と記念品のデジタル

野 市 で 行 わ れ た 表 彰 式 で は︑

2012年

表彰式に参加して賞として選ばれました︒﹁み や の わ﹂が 長 野 市 民 病 院

審 査 の 結 果︑ 当 院 広 報 誌

われます︒

審査員により直接審査が行の方々をはじめとする市民を受賞された長野市民病院﹁長 野 市 民 病 院 賞﹂を い
ただきました︒

ＨＩＳデザイン賞
ＨＩＳデザイン賞とは﹁広報誌のデザインには編集に加わる医療者としての想いが多分に込められている﹂と
い う 観 点 か ら︑ 広 報 誌 の デザイン性を評価するために設立したコンクールの賞です︒

受賞までのながれ
応 募 方 法 は︑ 広 報 誌 の 最下野新聞に掲載されましたで は 2 0 0 6 年 9 月︑ つ く

今 回︑が ん 征 圧 の た め に︑

ア メ リ カ 人 外 科 医 が︑ が ん

おわりに

リレー・フォー・ライフに参加しました

当院広報誌﹁みやのわ﹂

27

ンターによる病院広報↑当日の会場の様子

24
24
35

9
10

40

↑感謝状

24

11

↑表彰状
↑当日の会場の様子↑「チームなでしこ」として参加した当院職員↑HISデザイン賞の受賞施設（当院は前列左）

病院広報コンクールにて初の受賞

HISデザイン賞

今回の素材

季

鮭

節
の
素
材

寒 い 冬 は 空 気 が 乾 燥 し︑ 体も冷え風邪をひきやすい季節

で す︒ そ ん な 季 節 に オ ス ス メ

な︑ 免 疫 力 を 高 め︑ 体 を 温 めるレシピを紹介します♪

今 回 の 食 材 は﹁鮭﹂で す︒鮭

の赤色はアスタキサンチンとい う 色 素 に よ る も の で す︒ これは︑強い抗酸化作用を持ち︑病気に対する抵抗力を高める

働 き と︑ 血 行 を 改 善 し︑ 悪 玉

コレステロールがたまるのを防 ぐ 働 き も あ り ま す︒ つ ま り鮭 に は︑ 風 邪 予 防・動 脈 硬 化の予防効果が期待できます︒

さ ら に︑ グ ラ タ ン の ソ ー スに 使 用 し た 豆 乳 に は︑ コ レ ス

テロールを下げる作用や老化を 防 止 す る 作 用 が あ り ま す︒

ま た︑ 豆 乳 に も 抗 酸 化 作 用 があ り︑ 美 肌 効 果 に も 役 立 ち ます︒

栄養たっぷりなグラタンで

体 を 温 め︑ 寒 い 冬 を 元 気 に 乗り切りましょう︒

鮭とほうれん草の豆乳グラタン

材料（2人分）生鮭

︻文責 医療栄養科 管理栄養士 阪田 奈緒子 ︼12

1切れ（120ｇ）
1／2束
ほうれん草
1枚
ベーコン
1／2個
玉ねぎ
1／2株
しめじ
中3個
じゃがいも
400㏄
豆乳
チーズ（ピザ用） 40ｇ
10ｇ
バター
少々
塩・こしょう《1 人分あたり栄養素》
エネルギー 427kcal

管理栄養士の管理栄養士の
ワ
ワ

ン
ン

Point
Point

熱すると豆乳の表面に膜ができるので、時々混ぜましょう！

1

5

生鮭は 6 等分くらいに切り、塩・こしょうをふります。ほうれん草はさっと茹でておきます。

じ ゃ が い も（１ 個）を す り
おろします。

2
ベーコンを 1ｃｍ幅に切り、玉ねぎはスライスにします。しめじは石付きを取り、小さく分けます。

3
じ ゃ が い も（2 個）は 皮 をむき、半分に切り、１㎝の厚さに切ります。鍋に豆乳、じゃがいもを入れて火にかけ、沸騰したら弱火にし、柔らかくなるまで煮ます。

4
熱したフライパンにバターを入れ、２のベーコン・玉ねぎ・しめじを炒めます。

6
3 のじゃがいもが柔らかくなったら、生鮭、ほうれん
草、すりおろしたじゃがいもを加え、ひと煮立ちしたら 4 を加え、さっと混ぜ、塩・こしょうを加えます。
最後に味見をし、塩・こしょうで味を調えましょう！
好みでバターを足しても OK です。

7
6 を グ ラ タ ン 皿 に い れ、チーズを上に散らし、オー
ブントースターで焦げ目がつくまで焼けば完成です！

医食同源れしぴで鮭とほうれん草の豆乳グラタン

Information
INFOR
MATION1

一般外来診療のご案内

受付時間

8：30〜11：00（予約患者さまの受付時間は、この時間限りではございません。）

診療科により受付時間が異なる場合がございますので、詳細はホームページまたは初診受付前設置の「診療部各科外来担当医師表」
をご確認ください。受診科に関するご相談は、
１階エントランス
ホール「総合案内」の看護師にお気軽にお声かけください。
※当院を初診で受診する際は、まず、かかりつけ医に受診し、専門的な治療や検査または入院などが必要とされた場合に、紹介状を持参して頂きますようお願いいたします。
（初診時に紹介状がない場合には、選定療養費3,150円をお支払い頂くことになりますので、ご理解のほどお願いいたします。
）
お問い合わせやご質問がございましたら、
総合受付までお尋ねください。

www.saimiya.com

当院は地域医療支援病院です

栃木県からのおしらせ

INFOR
MATION
2

救急医療体制のおしらせ

外来

初期救急

宇都宮市夜間休日救急診療所
電話 028-625-2211
夜間 午後7：30〜翌朝7：00
診療時間
休日 午前9：00〜午後5：00
案内
午後7：30〜翌朝7：00

救急患者

地域医療支援病院は、他の病院または診療所から紹介された患者さまに対して医療を提供していること、医療機器などを地域の医療機関と共同利用できること、救急医療を担っていること、地域の医療従事者のために研修を行っていること、などの役割があり、都道府県知事の承認を受けます。
当院は「地域と共に進化し続ける病院」のビジョンの下、急性期医療・救急医療を担い、ますます信頼される病院を目指
していきます。

地域がん診療連携拠点病院

入院

2次救急
入院を必要とする
重症の患者さんを治療

宇都宮市内
5病院

済生会宇都宮病院
NHO※栃木病院
NHO※宇都宮病院
宇都宮社会保険病院
宇都宮記念病院

生命の
危機

3次救急
生命の危機にひんしている状態の患者さんに高度な治療

栃木県救命救急センター※済生会宇都宮病院に併設※NHO=独立行政法人国立病院機構

INFOR
MATION
3

当院は「地域がん診療連携拠点病院」
として、地域の医療機関や他のがん診療
連携拠点病院との連携を密にして、より良いがん診療を提供していきたいと考えています。１階よろず相談窓口では、緩和ケア認定看護師を中心とする看護ス
タッフが、がんに関するさまざまな質問や相談におこたえしています。

栃木県からのおしらせ

診療実績

平成24年9月とちぎ子ども救急電話相談

延外来患者数

31,813人

34,255人

32,630人

028−600−0099
午後7:00〜午後11:00（毎日）

実入院患者数

1,243人

1,267人

1,297人

平均在院日数

13.4日

13.4日

12.9日

救命救急センター患者数

1,270人

1,376人

1,387人

救急車台数

370台

450台

423台

手術件数

568件

534件

544件

お子さんの急な病気やけがで心配なとき、
ご連絡ください。
看護師が対応のアドバイスをいたします。

平成23年10月 平成23年11月

みやのわ37号の訂正とお詫び
みやのわ３７号リレーエッセイ（１３ページ）
執筆者の役職について「副院長（兼）循環器内科専門部長」と記載しておりますが、正しくは「副院長（兼）循環器内科診療科長」となります。
記事内容の誤りによりご迷惑をおかけしましたことを衷情よりお詫び申し上げます。

13

回の 大

北條

早く戻したい︒

昌一 ︵後列右端︶

大塚

山下

博一 ︵後列左から3番目︶

明 け ま し て お め で と う ご ざ いま す︒昨 年︑怪 我 をし て 入 院

薬剤部長

う︑その環境整備に取り組んで参ります︒と 患 者 さ ま に ご 満 足 い た だ け る 医 療 サ ー ビ ス が 提 供 でき る よ

今 年 も 当 院 が︑地 域 医 療 支 援 病 院 と し て︑地 域 医 療の 連 携

事務部長

俊男 ︵後列右から3番目︶

年 ぶ り に ゴ ルフを 再 稼 働 さ せ ま し た︒以 前の ス コ アーにがる︒施設利用推進計画に沿って進めます︒

職 員の 満 足 す る 職 場 環 境 は︑患 者 さ んの 満 足 す る 環 境 に 繋副院長

明けましておめでとうございます

病 院 が 参 加 し︑第年より﹁済生会関東ブロック親善ソフトボール大会﹂

院長 吉田 良二 ︵前列右から2番目︶
昭和
が 毎 年 行 わ れて いま す︒昨 年 は会が明治神宮外苑で開催されました︒当院は常に優勝争いをす る 強 豪 チ ー ム で す が︑昨 年 は 残 念 な が ら 優 勝 に か ら む こ とけんどちょうらいは でき ま せ んでし た︒今 年 は 捲 土 重 来 を 期 し︑是 非 優 勝 旗 を宇都宮に持ち帰りたいと思っています︒

還暦を超えて︑まもなく1歳になろうとしています︒体力は副院長︵兼︶救命救急センター長 小林 健二︵前列左端︶
少しずつ低下傾向にありますが︑新しく生まれかわったつもり
で︑毎日を過ごしていこうと思います︒

文夫︵後列右から2番目︶

し て 改 め て 家 族のあ り が た さ を 認 識 さ せ て も らいま し た︒患河村

昨 年の 4 月 に 腰 部 椎 間 板ヘルニ アを 発 症 し ま し て︑歩 行 が者御 本人以上にご家族のご協力に感謝を込めて︑今年もよろ副院長︵兼︶麻酔科診療科長

しくお願いします︒

均 ︵後列左端︶困難なため車いすに乗って仕事をしていました︒原因は運動不

亀和田とメタボ対策としてウエスト5㎝削減かな？がんばります︒

今年の抱負は﹃何でも言い合える︑
明るい活発な職場づくり﹄

医療技術部長足︑再発を防ぐため早朝のラジオ体操︑ウオーキング︑水泳と体 を 動 か す よ う 努 め ていま す︒今 年 は さ ら に 食 事 に も 気 を 配り︑さらなる健康増進をはかるつもりです︒

副院長︵兼︶診療部長 本多 正徳 ︵前列右端︶
新 年 お め で と う ご ざいま す︒安 全 で 信 頼 でき る 医 療 を 提 供し続けられるように医師はもちろん職員一丸となって努力を続けて参ります︒今年も宜しくお願い申し上げます︒

あ け ま し て お め で と う ご ざいま す︒今 年 も 元 気 で 頑 張 り た

副院長︵兼︶循環器内科診療科長 野間 重孝︵後列左から2番目︶

い と 思 いま すの で︑よ ろ し く お 願 い い たし ま す︒本 年 が 皆 様にとって良い年であることをお祈りしております︒

副院長︵兼︶看護部長 渡邊 カヨ子 ︵前列左から2番目︶
未来を見据えつつも︑足元をしっかり固めながら一歩前進の

7日

みやのわ

編集スタッフ のムワークで作り上げる﹁みやのわ﹂を今年もどうぞよ

編集委員がそれぞれの持ち味を生かし︑抜群のチー

ただきました︒

ファインプレーが あった こ と を ︑少 し ご 紹 介 さ せ てい

今 回の 表 紙 写 真の 裏 側 で は この よ う な 編 集 委 員の枚も丹精を込めて書き上げた中から選びました︒

ら 記 事 を 校 正 す る と き も 美 しい 文 字 を 書 く 委 員 が 何

一斉 に 笑 い が 起 こ り ま し た︒ま た ︑書 き 初 め は 普 段 かがらテーブルに思い切りつまづく姿に︑笑顔を超えてれました︒﹁皆さん︑笑顔でお願いします〜﹂と言いな

委員は持ち 前の明るさ と元気 でその場を 和ませて くました︒皆が緊張し固くなる中︑カメラマンを務めたでした︒撮影は会議が始まる前の時間を利用して行いた︒おそ らく初 めての 試みで ︑撮影が終わ るまで不 安

新年号は病院の経営陣全員が表紙写真を飾りまし

わ

が武
で江戸幕府
の日、京都
こ
の
新選
年
、
）
久2
武力組織
1862（文
て結成した
め
集
を
士
た浪
た。
芸にすぐれ
成されまし
壬生組が結
る
あ
たちが生活
で
士
身
隊
組の前
ふくれた
に
人
0
、不
0
2
約
が 雑 に なり
最盛期には
便等の処理
排
や
、出
事
み
食
病
は、
で体を
する屯所で
食中毒など
や
指
邪
の
風
師
ら
か
。後に、医
衛生な環境
たそうです
い
よ
く
る
多
べ
が
食
者
飼育して
動できない
整え、豚を
を
こ
室
る
病
え
や
整
呂
きちんと
導により風
住の環境を
こ
食
う
衣
い
、
が
と
す
大切だ
うになりま
めにとても
た
る
す
。
持
ね
維
かります
とが健康を
らもよくわ
時代の話か
の
こ
、
が
と

新選組の日

2月2

ろしくお願いいたします︒

14

年としたいと思います︒患者さまからも︑医療職からも︑︿選※写真とあわせてご覧ください。

メモ
ちょこっと

32

ば れ る 病 院 づく り﹀を 目 指 し て い き た い と 思 いま す︒今 年 もよろしくお願いいたします︒

す！
さんに質問で経営幹部の皆？」かすで何は「今年の抱負

編集後記

16

16

55

地域と病院をむすぶネットワーク情報誌

URL : www.saimiya.com

済生会宇都宮病院理念
１. 医療サービス提供者として次の基本を守ります
・安全で信頼性のある医療を提供します
・医療を受ける方の権利と尊厳を尊重し、満足度の向上に努力します
２. 地域基幹病院として次の役割を果たします平成・地域医療の向上に貢献します
・地域の医療福祉機関と密接に連携し、地域から頼られる存在になります

年

25

当院における患者さんの権利と責任

月発行

1

第
号

38

Rights & Responsibility
患者さんの権利 Rights

編集／院外報企画編集委員会〒３２１Ι０９７４ 宇都宮市竹林町９１１Ι１

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

個人として尊重され、適切な医療を受けること
病気や治療の内容、および回復の可能性について、わかりやすい言葉や方法で説明を受けること
手術や検査など重大な診療行為を受けるかどうかの判断に、必要かつ十分な説明を受けること
治療方針の決定に主体的に参加し、自分の意思で治療を受けるかどうかを決定すること
痛みを和らげるために、原因に応じた適切な治療、ケアを受けること
他施設の医師に意見（いわゆるセカンドオピニオン）を求めること
医療に関する個人情報は保護され、プライバシーが守られること治療を継続するために、適切な医療機関の紹介を受けること
カルテ開示を求めること
会計の内容について説明を受けること治療に納得がいかない場合は、自分の意思で退院すること診療行為において事故が発生した場合は、その内容を事実に基づいて、可能な限り詳細に説明を受けること患者さんの責任 Responsibility
1.
2.
3.
4.

ＴＥＬ ０２８Ι６２６Ι５５００︵代︶

5.
6.
7.
8.
9.

ご自身の病状について、正確に話していただくこと
ご自身の病気や医療行為の経過について気になる点があれば、スタッフに申し出ていただくこと同意された治療を受けるにあたっては、医療スタッフの計画や指示に基き、療養していただくこと治療を受けない選択をされた場合、または医師の指示に応じない場合、それにより生じる医療上の問題には、ご自身の責任で対応していただくこと受けた医療に関する支払いには、速やかに応じていただくこと
当院での入院治療が終了した場合には、医師の指示に基づき、速やかに退院または転院していただくこと他の患者さんや医療スタッフへの迷惑行為（大声、威嚇、暴言、医療行為の強要など）は行わないこと
院内は禁煙のため、喫煙は院外の喫煙所を利用していただくこと
面会時間、電子機器の取り扱いなど、院内の規則を守っていただくこと

当誌「みやのわ」では、読者の皆様からのご意見や感想をお待ちしております。
お名前等の個人情報は、一切掲載いたしません。匿名でご投稿頂いても結構です。また、診療に関する個人的なご質問やご意見はこちらでは受け付けておりませんのでご了承ください。
はがき等の場合〒321-0974 宇都宮市竹林町911−1

電子メールの場合 miyanowa@saimiya.com

済生会宇都宮病院

経営支援課