地域医療支援病院 富山市民病院

230No.

れんけいと支援2023.6月号

地域の医療・保健・介護・福祉の方とともに、皆様の健康をお守りします

Face to Face,
Heart to Heart

富山市今泉北部町2-1／Tel: 076（422）1112㈹ http://www.tch.toyama.toyama.jp／発行日 2023年６月

鼓膜穿孔に対する新しい治療法

耳鼻いんこう科・頭頸部外科

2019年にリティンパという鼓膜再生治療薬が日本で承認されました。
鼓膜穿孔の原因には慢性中耳炎や外傷性の穿孔、鼓膜チューブを抜去後に穿孔が残ってしまっ辻亮たりすることで、期待していたほど聴力が改善しないことがあります。

た例など様々あります。穿孔は自然に閉鎖するこ

一方、鼓膜再生治療は、創傷治癒促進作用をともありますが、再生能力が低下して穿孔が閉鎖有しているトラフェルミンという薬剤を使用するこせず、難聴や耳漏を伴う場合もあります。とで、鼓膜を再生し穿孔を閉鎖します。組織の採これまではこういった鼓膜穿孔に対して、「鼓膜形成術」や「鼓室形成術」で穿孔を閉鎖してき取は不要ですし、できあがる鼓膜は再生されたものなのできれいで理想的な鼓膜となります。

ました。これらの手術は、主に耳の後ろを切開して当科では2021年から15例の手術を経験し、皮下組織や側頭筋膜を採取し、それを土台にして鼓膜閉鎖率は86.7％、聴力改善率は93％と良好鼓膜を閉じるという手法を用います。しかしこの方な成績となっています。今後も症例を重ね、よりよ法だと、鼓膜が厚くなったり鼓膜の高さが変化しい治療を目指していきたいと思います。

れんけいと支援1

マンモグラフィ装置
ンモグラフィ装置をを更新しました
富山市民病院では 2023 年 3 月に乳房 X 線撮影装置を更新しました。
新しい装置はトモシンセシス撮影が可能な装置となっており、より精密な検査が可能となりました。
【トモシンセシス撮影について】
一般的に日本人は欧米人に比べて、年齢にかかわらず高濃度乳腺の方が多いと言われています。
従来のマンモグラフィでは乳腺と腫瘤が重なり判断が難しかったものも、トモシンセシス画像の１mm ごとの断面像を確認することで、乳腺に埋もれた病変の発見に役立つと言われています。
腫瘤（従来のマンモグラフィ（２D 画像））の見え方

トモシンセシス画像（断層画像）

当院の装置では、１度の乳房圧迫で従来のマンモグラフィとトモシンセシス画像の両方を撮影することが出来ます。撮影時間は従来の撮影より 10 秒程度長くなりますが、放射線被ばくは少なく抑えられています。また、乳房圧迫時の痛みを軽減する機能が搭載されており、以前よりも患者さんに優しい装置となっています。
（お問い合わせ、予約受付） ふれあい地域医療センター
受付時間 平日 8：30～18：00、土曜日 8：30～12：30
予約専用電話（076）422-1114
直通 FAX（076）422-11542

れんけいと支援7月分

研修・講演・学習会のご案内

１．地域連携症例検討会（ハイブリッド開催）
日 時：７月11日（火）場 所：当院3階

19：00～20：00

講堂

１）症例検討『難治性静脈うっ滞性潰瘍に対し、下肢血管内レーザー焼灼術、経皮的穿通枝焼灼術が有効であった1例』
血管外科 酒井 麻里
２）ミニレクチャー『整形外科以外の医師のための骨盤骨折の話』
整形外科 堀井 健志
骨盤は「強靭な輪」の構造をしています。
「輪」

ん。実際そういう症例も多いのですが、最近はの1ヶ所で骨折した場合、「輪」構造はまだ比較的「転んだだけ」などの低エネルギー外傷による高安定しています。しかし「強靭な輪」の構造を破綻齢者骨盤骨折が著しく増加しています。これは骨させるような大きな力が加わると、通常は「輪」の粗鬆症をベースとした脆弱性骨盤骨折と呼ばれ、2ヶ所に骨折が生じてかなり不安定となります。外整形外科のトピックのひとつとなっています。高エ力が「前から（正面から車がぶつかるような）」加

ネルギー外傷で骨盤が不安定になっている場合

わったのか、「横から（横向けで 転 落するようは手 術固定が多く行われます。一方、低エネルな）」加わったのか、「垂直方向に（高所転落のよギー外傷による脆弱性骨盤骨折は保存的に加療うな）」加わったのか、そして骨盤のどの部分が骨されることが多いですが、長期臥床を避けるため折して、どの程度の転位が生じているのか、などをに手術が行われる場合も徐々に増えています。

考慮して分類が行われ、治療方針決定に繋がることになります。

整形外科以外の先生方に、骨盤骨折のアウトラインについてなるべくわかりやすくお話させていた骨盤骨折というと、交通事故や高所転落などのだきます。

大事故が原因と考えることが多いかもしれませ予告※８月の地域連携症例検討会の開催はありません。
９月の予定は下記のとおりです。ご参加をお待ちしております。
日時：9月12日（火）場

所：当院3階内容：①症例検討

19：00～20：00（ハイブリッド開催）

講堂
1例（担当）腎臓内科②ミニレクチャー

1題（担当）循環器内科２．腎臓病教室
日 時：10月3日（火）
場 所：当院3階

13：30～15：45

301会議室

次回は、令和6年2月22日の開催を予定しております。
腎臓病教室に関するお問い合わせは、内科外来までご連絡ください。

作：病院ボランティア 篠崎 佳子

れんけいと支援3栄養サポート看護
エキスパートナースの活動
栄養サポート看護エキスパート

私たちは医師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士などと協力し専門的な視点から知識

草野玲奈、浮田里美

超高齢社会に進んでいる現代では、活動量の低下を取り入れ、日々意識を高め合い活動しています。また、学習会を開催しスタッフの知識向上や、教育にも力を注いでいます。

から筋肉量の減少が進んだフレイルといわれる状態

質の高い医療、看護を提供するために栄養サポートが増えてきています。私たちは、そのような状態に陥らはなくてはならないものです。地域の皆様に安心してないように日々話し合い、看護の視点から栄養状態の治療を受けていただけるよう力を発揮していきたいと維持・改善に努めています。

考えています。

医師不在のお知らせ
科

名

医師名

不在

※外来担当日の休診のみ掲載
日

科

寺崎敏

6日、11日～28日（代診あり） 精

水野

31日

形森田

13日

皮山本信

名

神科

城在

7月日

14日

島科

野村佳

10日

28日

呼吸器・血管外科

湖東

１1日

田中智

3日、31日小和田拓

26日、27日、28日

竹下

13日、14日

山田芳

31日

名

倉

12日、13日、３１日

村

28日

整 形 外 科・
関 節 再 建 外 科

岡本

28日

羽土

19日、20日

産科

田中智子

31日

科

津

24日

科

外麻科

婦人
酔

田

眼

外結

不科

内成

医師名

膚児科
科

耳鼻いんこう科・
頭 頸 部 外 科
歯科口腔外科上辻

18日、19日、20日、21日

27日、28日近藤

7日

寺

島

24日、25日、26日

朽

名21日、２８日※その他、急に不在となることがありますので、ふれあい地域医療センターまでお問い合わせください。TEL 076-422-1112（代）内線2168

編集後記
6月に入り、富山県内も梅雨入りとなりました。梅雨の時期になると毎年新しいレインシューズが欲しいなあと思いながら靴屋を眺めていたのですが、今年はついに購入に踏み切りました。例年は雨が続くとなんとなくじめじめとして憂鬱な気分になっていましたが、今年は新しいレインシューズを活躍させたいので、雨が降る日があってもいいなと思えています。とは言え晴れの日にはさわやかな気持ちの良さを感じ、どこかに出かけようかと楽しい計画をしたくなります。まだまだ不安定な気候が続きそうですが、季節の魅力・楽しみを感じながら日々を乗り切りたいと思います。
ふれあい地域医療センター 島田 佳奈「れんけいと支援」に関するお問い合わせは、ふれあい地域医療センターまでご連絡ください。
送付を希望されない方はお申し出ください。

TEL 076（422）1112 ㈹／ FAX 076（422）1154
メールアドレス fureairenkei@tch.toyama.toyama.jp

ホームページ http://www.tch.toyama.toyama.jp/ がん何でも相談室：メールアドレス shien@tch.toyama.toyama.jp
4

れんけいと支援