（別紙４－１）

企業組合グループ・ダイナミックス総合研究所

自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】 （ユニット2）
事業所番号0190200915

法人名株式会社じょうてつケアサービス

事業所名

グループホーム 菜の花北丘珠館 3階

所在地

北海道札幌市東区北丘珠4条1丁目4-16

自己評価作成日

令和5年9月20日

評価結果市町村受理日

・今年度から感染症対策の制限も大きく緩和され、年間計画で予定していた様々な行事、外出を一部制限はあるものの実施できるようになった。また、時間制限はあるもののご家族と居室での面会や運営推進会議への参加も可能となった。季節毎の各行事へのご家族の参加はまだ困難も、いかに入居者様の健康を守りながら、楽しんで頂く行事の企画、実施を出来るかが大きな課題であった。入居者様の意向に合わせ、お寿司やそば、ピザ、ラーメン等の出前や流しそうめん、海鮮バーベキュー等を企画し食事が楽しめる様力を入れた。数年ぶりに合同開催となった夏祭りでは、ヨーヨーすくいや輪投げ等のゲームや景品を用意した。また夏の果物（スイカや桃等）を食べて頂き、季節感を楽しんで頂けたと感じている。
・「らしさを活かして笑顔の花を咲かせます」のケア理念の基、入居者様の尊厳を守り、個々の希望に添ったケアが出来る様に、運営計画やケアプランを元に業務に取り組んだ。その他、日々のレクリエーションでは、録画した演歌等の歌番組を流すと、口ずさんで歌われたりととても喜ばれていた。また、畑作業も入居者様と実施し枝豆やとうきびの収穫を行った。収穫後は茹でておやつで提供し、笑顔で溢れる様子があった。今後も健康管理や感染症対策はしっかり行いながらも、日々の生活を楽しんで過ごして頂けるよう職員一同、努めていきたい。

令和6年1月26日※事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度の公表センターページで閲覧してください。
基本情報リンク先URL

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/01/index.php?action_kouhyou_detail_022_kihon=true&Jigyosy
oCd=0190200915-00&ServiceCd=320【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】
当事業所は、札幌市東区北丘珠の閑静な住宅地に位置し、サービス付き高齢者向け住宅と小規模多機能型居宅介護事業所を併設した4階建て複合施設の2階3階にある2ユニットのグループホームである。法人は、大手老舗の法人グループで、グループホームを９ヵ所、居宅介護、通所介護等の各事業所を運営しており、地域からの信頼も厚く、長年培った経験を活かしている。今年度から感染症対策の制限が緩和され、入居者の健康を守りながら、意向に合わせた行事を行うことにより、楽しんで参加していただいている。また、ケア理念である「らしさを活かして笑顔の花を咲かせます」の基、「気づきシート」「笑顔ノート」を活用し、入居者の尊厳を守り、個々の希望に沿ったケアができている。職員はケアに対する向上心があり、事業所としても職員の向上心をサポートして資格取得に積極的である。職員間のチームワークが良く、連携が取れているため、おおらかな気持ちで入居者に対応できている。これからも入居者一人ひとりの「らしさ」を尊重し、入居者に寄り添った高齢者認知症介護の事業所として期待したい。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

企業組合グループ・ダイナミックス総合研究所 介保調査部

所在地

札幌市手稲区手稲本町二条三丁目4番7号ハタナカビル１階

訪問調査日

令和5年11月18日

Ⅴ サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を
56 つかんでいる（参考項目：23、24、25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面が57 ある（参考項目：18、38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36、37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30、31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取組を自己点検した上で、成果について自己評価します
取組の成果↓該当するものに○印
1 ほぼ全ての利用者の2 利用者の２/３くらいの〇3 利用者の１/３くらいの4 ほとんどつかんでいない
1 毎日ある〇
2 数日に１回程度ある
3 たまにある4 ほとんどない
1 ほぼ全ての利用者が〇2 利用者の２/３くらいが3 利用者の１/３くらいが4 ほとんどいない
1 ほぼ全ての利用者が2 利用者の２/３くらいが〇3 利用者の１/３くらいが4 ほとんどいない
1 ほぼ全ての利用者が2 利用者の２/３くらいが3 利用者の１/３くらいが〇4 ほとんどいない
1 ほぼ全ての利用者が〇2 利用者の２/３くらいが3 利用者の１/３くらいが4 ほとんどいない
1 ほぼ全ての利用者が〇2 利用者の２/３くらいが3 利用者の１/３くらいが4 ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9、10、19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2、20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11、12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取組の成果↓該当するものに○印
1 ほぼ全ての家族と2 家族の２/３くらいと〇3 家族の１/３くらいと
4 ほとんどできていない
1 ほぼ毎日のように
2 数日に1回程度〇
3 たまに
4 ほとんどない
1 大いに増えている
2 少しずつ増えている〇
3 あまり増えていない
4 全くいない
1 ほぼ全ての職員が
2 職員の２/３くらいが〇3 職員の１/３くらいが4 ほとんどいない
1 ほぼ全ての利用者が2 利用者の２/３くらいが〇3 利用者の１/３くらいが4 ほとんどいない
1 ほぼ全ての家族等が2 家族等の２/３くらいが〇3 家族等の１/３くらいが4 ほとんどできていない（別紙４－１）

自己評価及び外部評価結果
自
己
評
価

外
部
評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ 理念に基づく運営
1

1○理念の共有と実践

22○事業所と地域とのつきあい

毎朝の申し送り時や管理者会議の際に理念を唱和
理念はいつでも振り返れるように事業所内に掲示されていしている。入居者様の状態を確認しケアの共通理解
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念を作 を図りながら入居者様主体のケアの実践に結びつく る。そして毎朝、理念の唱和をしている。理念は入社時に説明して、管理者、職員共にその意味を理解し共有させていり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげ ようにしている。またケア理念を元に運営計画を半期 る。実践では生活史から利用者様を知り、理念の｢らしさ｣をている
毎に作成し、それを元に事業所運営を行っている。 活かす支援に繋げている。
運営計画に地域との協働を掲げて運営を行っていコロナ禍の中でも事業所からは菜の花通信、町内会からはる。昨年度は感染対策から運営推進会議は書面開
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、 催であったが、今年度6月から対面開催を行い、町内 会報により地域との繋がりは継続されていた。感染対策の制限が徐々に緩和される中で運営推進会議など地域の方との事業所自体が地域の一員として日常的に交流している 会の役員、民生委員等参加され、活発な意見を頂い 直接的係わりも再開されてるが、コロナ禍で一度途絶えた関ている。
係を再開するのに時間を要している。

○事業所の力を活かした地域貢献

運営推進会議にて認知症の理解を深める活動、また意見交換や相談対応も継続して行っている。また、事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の 菜の花通信として地域向けの新聞を作成し情報を発
理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしてい 信している。

3

る
4

3

○運営推進会議を活かした取組
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取組状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている5

4○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実
情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

7

5

運営推進会議では、議題として看取りや身体拘束等 今年6月から感染対策の緩和に伴い、町内会役員、民生委
適正化、虐待防止について取り上げた。会議では、 員、地域包括支援センター担当者の方を参集しての運営推
運営状況を伝え、意見を頂きながら改善点を迅速に 進会議を再開し、運営状況報告の他、身体拘束、虐待防止対応する事で、サービスの向上に活かせるようにし の取り組みについての報告を行い、家族からも意見を聞き取りサービスの向上に活かしている。
ている。
今年6月から、東区第3地域包括支援センターから運営推進会議の参加により、北丘珠町の地域に関する 運営推進会議に参加している地域包括支援センター担当者とは地域の情報提供、また事業所からも情報情報を頂きながら、協力体制を築くことが出来ている。札幌市からのメールを確認し、必要な情報を取り を提供して共有することでそれぞれの役割が果たせるよう連携を図っている。
入れながら運営に活かせるようにしている。

身体拘束等適正化委員会を3ヶ月に1回以上開催し、 身体拘束適正化の指針に基づいた身体拘束等適正
カンファレンスにて伝達、また身体拘束等適正化指 委員会は本社にて3ヶ月に1回以上実施されている。
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指 針を通して、それに基づき適切な対応が出来る様に 各事業所の管理者が参加して事業所の課題を出し定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基 してきた。研修も年2回以上行い、不適切な対応がな 合い検討を行い、事業所にフィードバックしている。
準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理 いように理解を深めるようにしている。
職員に対しての研修では、具体的に身体拘束とはどのような行為かなどの理解を深められるもので現場解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに反映させている。
に取り組んでいる
虐待防止委員会を3ヶ月に1回開催し、カンファレンス○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ にて伝達、また虐待防止指針、マニュアルに基づき機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過 適切な対応が出来る様にしてきた。研修も年2回以ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている 上行い、不適切な対応がないように理解を深めるよ
うにしている。

○身体拘束をしないケアの実践

1

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外
部
評
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目
実施状況

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用

9○契約に関する説明と納得

10

12

13

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

日常生活自立支援事業や成年後見制度について
は、当ユニットにおいては該当者がいないが、管理者
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見 は個別に学習する機会があり学んでいる。職員は現制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者 在の所、実務者研修等で学んでいる職員以外は研と話し合い、それらを活用できるよう支援している
修等は行っていない為、今後学ぶ機会を作っていく。
入居時の契約締結に関しては、介護部長と管理者が同席し、生活においての不安を聞き取り、安心出来契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族 る様に説明を行い、納得して頂けるように努めてい等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納 る。また生活の意向、ご家族、ご本人の想いを聞き得を図っている取り、介護計画に活かせる様にしている。

6○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させ
ている

11

外部評価

自己評価
項

7

コロナ感染緩和に伴い、居室での面会が開始となった為、来訪時には管理者が声かけし都度、ご意見・要望・苦情の確認を行えるようにしている。聞かれた
内容は、全員で共有し対応出来るようにしている。

玄関に意見箱を設置している。家族の面会が再開し、来訪時に意見や要望を聞き取り、コロナ禍で訪問を遠慮する家族へは定期的に電話をするなどして意見・要望等を確認している。ホーム便りを2カ月に１回発行し、時折写真も添付し家族へ運営状況の報告を行っている。

○運営に関する職員意見の反映

代表者は毎月の管理者会議、管理者はユニット会議等の開催にて意見、提案を聞く機会を設けている。 ユニット会議を月に１回行い、個人面談も実施してい代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を 会議以外でも笑顔ノートや気づきシートを活用し、意 る。さらに必要と感じた時にはミニカンファレンスを開聞く機会を設け、反映させている
見や提案を記載出来る様にしている。また職員から 催し職員が意見を言いやすい環境を意識し実行しての提案でミニカンファレンスの実施も必要時に開催す いる。本社では管理者会議を毎月行い、職員の意見を反映した運営を行っている。
る様にしている。
資格手当の支給、処遇改善手当や特定処遇改善加○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況 算、介護職員等ベースアップ等支援加算の取得を図を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が るなど、職員のモチベーションが向上するように環
向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努 境・条件整備を行っている。またキャリアアップの支援、外部研修参加などの支援を行っている。
めている
内部研修の他、実務者研修を受講中の職員もおり、○職員を育てる取り組み
シフト調整し研修を受ける機会の確保に努めている。

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力 外部研修も都度受講案内があり、知識や技術向上
量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、 の機会の確保は出来ている。また体験研修として高働きながらトレーニングしていくことを進めている齢者疑似体験を実施し入居者様の立場を理解する研修も実施した。

14○同業者との交流を通じた向上

今年度東区の管理者連絡会議は、書面会議になった。いつでも同業者との交流、意見交換を図れるよう代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作 に、ネットワークを広げて互いのスキルの向上を図っ
り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通 ている。
じて、サービスの質を向上させていく取組をしている

Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係

面談を通して情報の収集を行い、ご本人からホームで過ごすにあたり、困りごとや不安なこと、要望等のサービスの利用を開始する段階で、本人が困っているこ 把握を行っている。入居後も日々のコミュニケーショと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心 ンや介護計画作成時などにご本人の要望や相談をを確保するための関係づくりに努めている
行えるように関係作りに努めている。

2

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外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○初期に築く家族等との信頼関係面談等により、ご家族の意向や思いの把握を行っている。入居後も面会時、介護計画作成時などに意
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困ってい 向、想いの確認や相談を行えるように関係づくりに努ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づく めている。

16

りに努めている
17○初期対応の見極めと支援

18○本人と共に過ごし支え合う関係

19○本人を共に支え合う家族との関係

20

ご本人の現行の体調、状態やご家族の実情、意向を把握した上で、必要としている支援の提案をさせて頂サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「そ き、対応に努めている。また課題分析を通して看護の時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス 師等の助言も受け、適切に提供出来るように努めて利用も含めた対応に努めているいる。
日常の家事を職員だけで行うのではなく、役割を持って頂いており、お盆拭きや食器拭き、テーブル拭き、
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らし 米とぎ、盛り付け等を職員と共に行っている。今後もを共にする者同士の関係を築いている
ご本人の出来る事を発見し、職員と共に出来る様に関係性の継続に努めていく。
電話や面会時、書面コメントでご本人の状態を説明している。必要物品の購入や病院受診等をご家族へ
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人 依頼し協力体制が出来ている。今後は運営推進会と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関 議の参加も働きかけ、よりホームでの生活について係を築いている
理解が得られる様に努めていく。

8○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

面会制限緩和により、ご本人と馴染みのあるご家族
や親戚、友達等が面会される。また面会が難しい方 家族が訪問し居室で面会を行っている。近隣の散歩には電話などで声を聞いて頂く等の支援をし、関係 や百合が原公園へ外出するなど、少しづつ外出の機会を設ける事ができるようになり、関係継続に努めて性が途切れない様に努めている。
いる。
孤立しない様、適時レイアウトの変更を行いながら入居者様同士関わりが持てる様努めている。また一人になりたい時は、一人でゆっくりと過ごす事が出来る
様にソファを離れた所に設置し離し落ち着いた場所で過ごせる様な環境作りも行ってる。

○関係を断ち切らない取組

契約の終了後もご家族宅で出来た野菜等をホームの為に持って下さる等、関係は保たれている。利用
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を 契約を終了した入居者様のご家族から再度違う方の大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォ 入居希望もあった。

22

ローし、相談や支援に努めている

Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23

9○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している評価分析やご本人との会話の中から暮らしの意向を 「気づきシート」を利用して日常生活の会話や表情か確認している。ご本人の思いを確認し、カンファレン ら意向を伺い家族にも確認している。出前の注文なスで共有し介護計画の立案に繋げている。困難な場 ど本人が選ぶことができるよう関わりを持っている。
合はご家族と相談しながら意向を導き出せる様努め カンファレンスでも検討し、一人ひとりの思いや意向ている。
の把握に努め、その人らしさを大切にしている。

3

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価

○これまでの暮らしの把握

25○暮らしの現状の把握

27

目
実施状況

24

26

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居時にご家族より基本情報シートを使用し生活歴やなじみの暮らし方について聞き取り把握している。
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、こ 入居後もご本人やご家族との会話の中から過去のれまでのサービス利用の経過等の把握に努めている 生活を聞き取り、支援に繋げている。
日々の関わりの中で気づいた心身状態や新たな発見は気付きシートを活用し情報共有をしている。その一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の 他、健康チェック表や介護記録などの書類を通して現状の把握に努めている
現状の把握を行っている。
担当職員がモニタリングとアセスメントシートの記載
10 ○チームでつくる介護計画とモニタリングを行っている。モニタリングとアセスメント作成後は計 担当職員がモニタリング、アセスメントを実施してい本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方につい 画作成者と打ち合わせをし、ご本人のニーズの確る。気づきシートや笑顔ノートをもとに、それぞれの意て、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの 認、新たな課題の抽出等を行い介護計画の立案に 向や課題をカンファレンスで検討し、ケアの方向性を意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作 繋げている。また、看護師や訪問歯科等他職種の意 確認して、現状に即した介護計画を作成している。見
直しは３ヶ月毎に行っている。
成している
見も聞きながら介護計画を作成している。

○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

28

外部評価

自己評価
項

介護記録、モニタリング、アセスメント、気づきシート
等のツールを使用し、ケアの実践や結果、気づきの記載を行っている。申し送り時やカンファレンス時に情報を共有しながら意見を聴取し、介護計画の見直しと修正を行っている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

地元のホタテが食べたいと意向があった際はホタテを購入し海鮮パーティーの実施、畑に植えたい作物
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応 を聞き一緒に畑作業を行う、ご家族との柔軟な面談して、既存のサービスにとらわれない、柔軟な支援や対応等、柔軟なサービスの提供に努めている。

サービスの多機能化に取り組んでいる
29

30○地域資源との協働

今年度は感染が2類から5類に移行したことにより、今まで出来ていなかった地域の方々との交流が、運
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本 営推進会議等を通じて少しずつ出来る様になってき
人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し た。また、地域の花屋さんが出張に来て、お花を見る
むことができるよう支援している機会を提供できた。
提携医療機関では月2回の訪問診療、24時間の医
11 ○かかりつけ医の受診支援
療支援体制で適切な医療を受けられるよう支援して受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得 いる。往診時も体調についての情報共有を図り、必られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切 要な薬の処方、減薬等も実施している。また他科受な医療を受けられるように支援している
診はご家族対応にて行っているが、状況により管理者も同席している。

31

かかりつけ医の選択は、利用者と家族の意向が反映されている。その上で、協力医療機関、提携医療機関における月２回の往診を受ける方が殆どとなっている。専門の医療提供が必要な場合は、連携外の医療機関の紹介も行っている。

○看護職員との協働

担当看護師による健康管理を週に1回実施。入居者
様一人ひとりの体調や往診時の内容報告を行い、情介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づ 報共有をしている。また身体変化があった場合や介きを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談 護職員では判断が難しい事例があった場合は、訪問し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるよ 時に報告し指示を頂いている。

うに支援している

4

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外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○入退院時の医療機関との協働

入院時には介護添書の作成、病院関係者と情報の共有を行っている。面会や電話等で相談員または看利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、 護師より状態の確認や退院の調整を行い、早期退できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情 院に努めている。また退院間際の医師からの説明な報交換や相談に努めている、又は、そうした場合に備え どは、基本ご家族と同席のもと情報を共有し、退院後て病院関係者との関係づくりを行っている。
の生活環境を整えられるよう対応している。
入居時には重度化した際の指針の説明と同意や最12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援期に向けた意向書の確認を行っている。身体状況の 利用者や家族の意向を定期的に確認し、方針重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階 変化があった際は看取り指針に沿い、都度ご家族と を作成している。状況の変化にも対応して利用から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできること 主治医、管理者が話合いを行い終末期の支援方針 者家族の意向に沿うかたちで支援している。まを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者とと の共有を行っている。身体状態の変化がない入居者 た、職員間で情報共有を行い、チームケアの提もにチームで支援に取り組んでいる様のご家族にも1年に1回看取りの意向確認を行い 供が行えている。
確認を行っている。
マニュアルや緊急時フローを職員がすぐ手に取れる場所に設置し、急変時や事故が起きた場合に対応
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応 出来る様努めている。新人職員は救命救急の講習
急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身 受講を徹底している。

○急変や事故発生時の備えに付けている
35

災害時の対応マニュアルをもとに避難訓練を館とし 火災発生を想定した訓練マニュアルを作成し、年４回
13 ○災害対策て実施し、同一階での避難誘導を意識、協力して迅
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者 速な避難誘導が出来る様努めている。また災害時の の避難訓練を実施している。地域において、自然災 災害対策は、地域との協力体制が築けており、が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域 拠点としての役割を回覧板などで町内会の方々にも 害、感染症がおきても対応可能な宿泊等が出来る場 災害のBCPは完成しており、今後は実証訓練
所を地域の中に確保しており、災害対策は、地域と を行い見直しを行うことを期待したい。
との協力体制を築いている
伝え、協力体制を作っている。
の協力体制を築いている。

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36

37

14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

内部研修において人権擁護、コンプライアンスについて行っている。本社からもコンプライアンスの意識の プライバシー保護のマニュアルを作成し、内部研修を持ち方についてのポスターやコンプラ通信等の社内 実施、職員１人１人に人権養護やコンプライアンスに報があり、スタッフルームに掲示し、日頃の言葉掛け ついての意識向上に務めている。
や対応について意識するようにしている。
自由な就寝時間、嗜好品の提供、外気浴、ご家族との電話等、ご本人の意向を確認し過ごす事が出来る

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決 様努めている。普段言葉に出来ない入居者様に対し定できるように働きかけているても服を選ぶときには、表情やしぐさ等から読み取る
様意識し支援を行っている。

38○日々のその人らしい暮らし

その日の体調により起床時間に合わせて眠気が強い時は居室ベッドやリビングのソファで休める様対応
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひと している。また入居者様のやりたい事がすぐ出来るりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたい 様、道具の置き場所等に配慮している。

か、希望に沿って支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

朝や夜に更衣をする際に好きな服を選んで頂いている。選ぶ事が難しい場合は二択にし選びやすくしたり、表情を見ながらその日着たい服等を選んでいる。
また起床時は洗面所で身だしなみを整えたり、髪が長い場合はカチューシャを用意し着用して頂くなどの支援を実施。

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40

15 ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

41

目
実施状況

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援
をしている

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45

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実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居者様の状態に合わせ食器の変更を行い、また週間献立表を作り、栄養価やカロリーも考慮し、１人１人の状嚥下状態に合わせ食形態の変更を実施。食事準備 態に配慮した食器を使う等、自立して食事が摂れるように工の時は入居者様に盛り付けや米とぎを手伝って頂い 夫している。利用者の好みの物は地域の方との交流行事のている。食後も食器拭きやお盆拭き等の家事を役割 時に提供し、地域や季節の食材も取り入れて、誤嚥のリスクとして行い楽しみながら食事が出来る様努めている。 軽減の工夫も出来ている。
毎日の食事量、水分量はチェック表を記載し確認している。水分摂取の工夫や担当看護師の指示のもと食事形態の変更を行い食事量が減ることがない様に支援している。また6ヶ月に1回口腔・栄養スクリーニ
ングを実施し、状態の確認を行っている。

○口腔内の清潔保持

毎食後の口腔ケアの実施で清潔保持が出来ている。ご本人の口腔内の状態に合わせ歯ブラシや歯間
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひと ブラシの種類を変更している。また訪問歯科を利用しりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている ている入居者様は来訪時に口腔ケアの指導を受けている。

16 ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

排泄表を確認しながらパターンを把握し、適時声かけを行いながら失敗なく排泄が出来る様支援している。ご本人の動作や表情を確認しながら予測を行う
事も意識している。腹圧を掛ける事が出来る様、下肢筋力運動や歩行訓練を実施している。

排泄表でリズム、パターンを把握し声かけを行っている。、ご本人の動作、表情からも尿意、便意の予測対応が出来る様にしている。トイレでの排泄を基本とするため、椅子に座ってもも上げ、ルームランナーの使用、廊下での歩行訓練を行い下肢筋力の維持を図っている。

○便秘の予防と対応

水分量の確保やヨーグルト、牛乳の提供を行っている。また看護師や主治医と相談を行いながら下剤の便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運 調整を行い、負担を減らしながら排便が出来る様努動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでい めている。マッサージチェア等で腸が刺激され排便にる繋がった事例もあった。
週2回の入浴を基本とし、入浴介助を行っている。入 週２回の入浴を基本として、入居者の意向に沿える
17 ○入浴を楽しむことができる支援
居者様の入りたいタイミングで入れる様に努め、曜日
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめ は固定せず取り組んでいる。定期的な実施は出来な よう、同性介助、夜間の入浴等の取り組みを行ったるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわず かったが、夜間の入浴等にも取り組んだ。入浴が難 が、定期的な夜間入浴の実施は難しい。高血圧等体調不良で入浴が困難な場合には、ミスト浴、シャワーに、個々に沿った支援をしている
しい場合は清拭を行い清潔保持に努めている。
浴、足浴、全身清拭等を行うなどの支援をしている。

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

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外部評価

自己評価
項

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

入居者様の眠りたい時に居室へ案内出来る様努めている。居室の中もご本人に合わせ常夜灯の使用を行っている。日中も休息したい時は居室に案内したり居室が不安な入居居者様はリビングのソファで臥床出来る様支援している。
薬の内容を常に確認出来る様に、個別ファイルで処方箋の説明書を見れるようにしている。頓服や新しい薬に関しては申し送りや回覧を通し内容を説明。また、7月より服薬支援システムを導入し、誤薬防止に務めている。

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企業組合グループ・ダイナミックス総合研究所

自
己
評
価
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外
部
評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○役割、楽しみごとの支援

得意とする家事仕事、編み物や塗り絵、畑作業等の楽しみの提供、好きな食べ物（甘い物、果物、かま栄
張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひと のかまぼこ等）を提供する事が出来た。一人ひとりのりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 楽しみ事をより把握し提供出来る様に努めていく。

気分転換等の支援をしている
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現在は感染対策として外泊、ご家族との外出、飲食 現在は感染症対策のため外泊、ご家族との外出、飲18 ○日常的な外出支援は制限しているが、好天時は散歩や日光浴、畑作業
一人ひとりのその日の希望に沿って、戸外に出かけら を実施する事が出来た。７月には近隣の花屋さんと 食は制限しているが、本人、ご家族の希望に添える
よう天気が良く暖かい日には、玄関先で外気浴をしれるよう支援に努めている。また、普段は行けないよう 連携を図り、ホーム駐車場で出張花屋を開き、外で たり、近隣への散歩、畑作業を実施している。７月にな場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と 普段見られない様な花を観賞、購入したりと楽しみを は近隣の花屋さんと連携を図り、ホーム駐車場で出協力しながら出かけられるように支援している提供する事が出来た。また「さとらんど」へ外出レクに 張花屋を開催し花の観賞や購入など楽しい時間を過行く事も出来た。

50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

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ごす支援をしている。

金銭に関してはホームで管理を行っている。ご本人の希望で必要物品が欲しい場合は、ご家族へ連絡し購入して頂く、またはご家族了承の上職員が代替し購入を行っている。

○電話や手紙の支援入居者様からの希望でご家族へ電話をし、会話をする事が出来ている。また管理者や計画作成担当者が家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり ご家族へ電話をした際、ご本人に取り次ぐ事で会話取りができるように支援をしているをする事が出来ている。
照明は時間帯に合わせて調整をしている。リビング
19 ○居心地のよい共用空間づくり
や居室は定期的に換気を行ったり室温調整を行って 採光や風通しもよく、３階の廊下には写真家さんの季節ごと
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイ いる。壁には季節感を感じる事が出来る様な装飾や の写真が飾られており、利用者の目線に配置されているためレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 思い出の写真を掲示し職員と廊下を歩きながら会話 心地良い刺激になっている。トイレは介助スペースが十分に ３階入り口付近の床の劣化が著しく、補修等がされ確保され、高さが違う便器が設置してあり、利用者の使い心（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活 を楽しむ事が出来る様工夫している。廊下の床の劣 地の良い環境である。浴室には、ミスト浴、シャワー浴の設備 ているが、利用者の安全確保という観点から至急の感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工 化が進んでおり傷などを見て触ろうとするしぐさも見 があり、備品の配置の写真が掲示されている。加湿器が多く 修繕等を期待する。
受けられる為、廊下の修復も実施していく必要があ 設置してあり、共用スペース全体が加湿できるよう配慮され夫をしている
ている。

る。

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○共用空間における一人ひとりの居場所づくり

仲の良い入居者様同士で会話を楽しめるよう座席の工夫を実施、一人の時間を確保出来る様リビング内
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同 に2か所ソファを設置している。ソファの位置は入居
士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている 者様の身体状態や精神状態に合わせ都度場所の変更を行い、共有空間で自由に生活出来る様工夫している。
入居前にご家族とご本人に居室内の様子を見て頂 居室には、備付のベットがあるが、転倒防止のため、
20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮いた上で使い慣れた家具や馴染みの物を置いてい
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しな る。入居者様の好きな物（植物やご家族の写真、孫 ベットの位置や、壁や床のクッション等の配慮がされがら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が からもらったプレゼント等）を各居室へ置く事で居心 ている。また、自分の使い慣れた家具等を設置し、写真や趣味の創作物を置いたり、行事の時の記念品な
居心地よく過ごせるような工夫をしている
地良く過ごせる様に工夫している。
どを飾ったりして穏やかに過ごしている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり

居室やトイレ等に大きく掲示している。居室ドアにもト
イレの場所を表記し迷わず移動できる様工夫してい建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を る。廊下には手すりを設置してあり入居者様が手す活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるよ りを使用しながら歩行出来る様になっている。

うに工夫している

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