（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年４月１６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７１０００３０３

法 人 名

医療法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グル－プホ－ム

光潤会

ゆうらく

ユニット名

春草

〒３０４－０００２
茨城県下妻市江２４４３－１
平成２５年９月１３日

評価結果
市町村受理日平成２６年４月１４日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0871000303-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１１月８日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年４月２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・絶えず笑顔で利用者の一人一人の話を良く聴き、束縛せずその人らしい生活が出来るように心掛けています。
・関る機会を多くし常に側に居てくれるという安心感が得られるように努力しています。
・毎日活気に満ちた笑顔の絶えない生活を過ごせるよう職員全員で取り組んで行きたいと思っています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は隣接する運営母体の医療機関と２４時間連携を図り、利用者や家族等が安心して生活ができるよう支援している。
管理者は職員教育に力を入れており、介護福祉士の資格を有する職員を多数配置するとともに、質の高いサービスを提供できるよう全職員で話し合い、日々の支援につなげている。
職員は家庭的な雰囲気の中で利用者に寄り添い、行動を制限することなくその人らしい生活ができるよう支援している。
管理者は職員と日頃から何でも話せる人間関係を築くなど、風通しの良い働き易い職場の環境づくりに努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価事務所や各ユニットに理念を掲示
し、毎朝のミ－ティングの時に全員で唱和しています。理念に基づ
地域密着型サービスの意義を踏まえ きユニットでの目標を立てて取りた事業所理念をつくり、管理者と職員 組んでいます。

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所独自の理念を管理者と職員で話し合って作成し、事務所や各ユニットに掲示している。
理念と理念に基づく各ユニット毎の分かり易い目標を毎朝ミーティング時に唱和して共有を図り、実践につなげている。

毎日の散歩等で気軽に声かけ合ったり、隣近所の方が作った果物を頂いたり、菓子を分け合ったりしています。近くの託児所の子供達が遊びに来たり、地元の夏祭りも利用者が地域とつながりながら 参加しています。
暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している自治会には加入していないが、地域の夏祭
りに招待され、利用者は職員と一緒に参加しているほか、事業所主催の運動会や花火大会に地域の人々を招待し、利用者が地域の人々と交流ができるよう支援している。
利用者と職員は毎日の散歩時に地域の人々と挨拶を交わしながら、近隣の方から季節の野菜や果物を頂いたり、利用者の手作りの蒸しパンを配るなど、交流を深めている。
ハーモニカや尺八、紙芝居など、地域のボ
ランティアや筑波大学医学部生の社会医学実習を受け入れ、交流をしている。

○理念の共有と実践

1

1は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

2

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況医大生の実習や社協の福祉事業に協力○事業所の力を活かした地域貢献 して認知症について理解していただけ
る様に努力しています。認知症介護家
事業所は、実践を通じて積み上げて 族の交流会に参加し交流することで相いる認知症の人の理解や支援の方法 談や情報提供を行なっています。
を、地域の人々に向けて活かしている

3

4

3

○運営推進会議を活かした取組み 年間予定を立てて計画的に開催しています。多くの家族が参加していただき、様々な意見をもらいサービスの向上に活かしていま
運営推進会議では、利用者やす。
サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2

運営推進会議は家族等の代表や市職員、地域包括支援センター職員、民生委員、管理部長、管理者、職員で２ヶ月に１回開催している。
会議では事業所の活動内容や行事予定を報告しているほか、熱中症対策など時の話題について話し合ったり、参加者と意見交換を行ったりしているが、会議の詳細を運営推進
会議録に記載するまでには至っていない。
運営推進会議で出た意見等を職員会議で話し合っている。

運営推進会議録に話し合った
内容を詳細に記録することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

5

外
部
評
価

4

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価○市町村との連携

管理者は下妻市地域密着型サ－ビス運営委員会のメンバ－であり、グル-プホ-ムの立場から意見と交市町村担当者と日頃から連絡を 換しています。市の担当者に分からない事は聞くようにしていま密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝え す。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる

管理者は市から依頼されて市地域密着型
サービス運営委員会のメンバーになり、市担当者と密に連絡を取り合って意見交換をしている。
管理者は利用者の成年後見制度利用について市担当者に相談するほか、市主催の認知症家族会に講師として出席するなど、協力関係を築いている。

身体拘束廃止委員会を設置し、開設当初から身体拘束は有りません。個々のケ－スで行動制限しな代表者及び全ての職員が「指定 いケアを話し合っています。
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

管理者は全職員を対象に年１回身体拘束の内容とその弊害についての研修を実施
し、居室や玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
身体拘束廃止委員会を設置し、３ヶ月に１回会合を行っているほか、身体拘束ゼロ
への手引きの禁止行為項目を毎日チェック
し、月１回集計を出して職員会議で話し合い、身体拘束をしない支援に努めている。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況7

不適切なケアから虐待の始まりと考え適切なケアを行っていく様に
スタッフ会議で話合っています。
管理者や職員は、高齢者虐待防 職員がストレスをためない様な関止法等について学ぶ機会を持ち、 係づくりを続けている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 必要な時に活用できるようにパン
フレットを取り寄せて説明出来る
活用
ように準備してあります。以前、管理者や職員は、日常生活自立 入居者家族より相談を受け、地域支援事業や成年後見制度について 包括支援センタ－や医療機関につ学ぶ機会を持ち、個々の必要性を なげて、成年後見制度を活用した関係者と話し合い、それらを活用 方がいます。
できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約する際には、ゆっくり説明出来る時間をとっていただき、丁寧に分かり易く説明して同意を頂い契約の締結、解約又は改定等の ています。入居してからも分から際は、利用者や家族等の不安や疑 ない事はいつでも聞いて下さいと問点を尋ね、十分な説明を行い理 声かける様にしている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者からは日常の問いかけや会話の中○運営に関する利用者、家族等意 不満などを表に出せる様な環境作りを心掛けている。入居者への言葉かけや から、家族等からは来訪時や運営推進会
見の反映
表情を見ながら意志確認しています。 議、行事の時などに意見や要望を聴くよう
苦情受付窓口を契約時に文章で説明し 努めているほか、苦情相談受付窓口を重要
気軽に言っていただける様に働きかけ
利用者や家族等が意見、要望を ています。又、面会時には必ず声かけ 事項説明書に明記し、契約時に利用者や家管理者や職員並びに外部者へ表せ を行ない心配な事はないか聞く様にし 族等に説明している。
利用者や家族等から出た意見や要望を記る機会を設け、それらを運営に反 ています。
録して全職員で共有し、「散歩を日課にし映させているたい」などの要望を受け、実践している。
管理者は月１回開催する職員会議で、職員毎月1回のスタッフ会議を行ない意
見や提案を聞き、対応して職員が の意見や要望を聞く機会を設けている。
職員から出た意見を検討し、立ち上がりにより多く話せる風通しの良い職場
便利な肘掛け付きシャワーチェアを購入したになる様、心がけています。
り、シーツ交換の方法や勤務体制を変更した
代表者や管理者は、運営に関すりするなど、運営に反映させている。
る職員の意見や提案を聞く機会を
管理者は日頃から職員に話しかけてコミュ
設け、反映させている
ニケーションを図り、職員が意見や提案を出し易い環境を築いている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

職員の日頃の努力、具体的な実践、勤務状況を把握し、処遇への反映、向上心を持って働けるよう代表者は、管理者や職員個々の 職場環境条件の整備に努めていま
努力や実績、勤務状況を把握し、 す。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の段階に応じて外部研修を推進しています。研修終了後は朝のミ－ティングで発表して全体に反映していま
代表者は、管理者や職員一人ひ す。ホ－ム内研修も2ヶ月に1回行なっています。必要な資格取得の支援をとりのケアの実際と力量を把握行っている事でほとんどの職員が介護し、法人内外の研修を受ける機会 福祉士取得しています。現在ケアマネの確保や、働きながらトレーニン 取得にむけて勉強している方も数名いグしていくことを進めているます。

○職員を育てる取組み

13

県と市の地域密着型サ－ビス連絡協議会に加入しており相互の交流
代表者は、管理者や職員が同業 を図り良いところは取り入れてい者と交流する機会をつくり、ネッ ます。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入居前の面接で ご本人のニ－ズを聞き,取り入れる様にしていま
サービスの利用を開始する段階で、 す。

○初期に築く本人との信頼関係
15

16

本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入居前の面接でご家族のニ－ズを聞き、取り入れる様にしていま
サービスの利用を開始する段階で、 す。
家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている相談を受けた際、当ホ－ムでは対応困難なケ－スはきちんと説明
サービスの利用を開始する段階で、 し、理解を頂いた上で、どんなサ
本人と家族等が「その時」まず必要と －ビスが良いか相談にのり他のサしている支援を見極め、他のサービス －ビスを説明しています。
○初期対応の見極めと支援

17

利用も含めた対応に努めている

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況人生の先輩として生活の知恵（古くか○本人と共に過ごし支え合う関係 らの習わし事や家庭菜園の種蒔、植え方、収穫、料理方法など）を日常生活
職員は、本人を介護される一方の立 の会話の中で教えていただいたり、一場に置かず、暮らしを共にする者同士 緒に作ったりしています。
の関係を築いている18○本人と共に支え合う家族との関 ご家族と一緒に悩み考えながら利用者にとって一番良い方法を考え係ています。
職員は、家族を支援される一方の立19

20

場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている8○馴染みの人や場との関係継続の 友人などは、いつでも気軽に面会に来て頂けるよう伝えてありま
支援す。行きたいところは可能な限り
家族と相談して行けるようにしています。これまでの友人達が面会に来ています。
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

職員はアセスメント表を利用したり、利用者や家族等の話から利用者の生活歴や馴染みの人と場所の把握に努めている。
職員は利用者の馴染みの人がいつでも気軽に来訪できるようお茶を出して接待するとともに、友人や家族等からの電話を取り次いでいる。
職員は利用者が昔から馴染みのある大宝八幡宮に初詣や菊祭りに行けるよう付き添った
り、自宅や行き付けの美容室に行けるよう家
族等の協力を得るなど、馴染みの人や場所との関係が途切れないよう支援している。

食事やお茶の時間は職員と共に時間を共有しています。ほとんどの方がリビングで過ごして談話したりテレビを観利用者同士の関係を把握し、一 たりして、自立度の高い方が世話をし人ひとりが孤立せずに利用者同士 ている様子があります。毎日のようにが関わり合い、支え合えるような 椿棟に行き、談話している方もいてユニット間の交流もあります。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援
21

入院されている場合は、ほぼ毎日様子を見に行っています。他のホサービス利用（契約）が終了して －ムへの移動した方や在宅へ復帰
も、これまでの関係性を大切にしなが し併設の在宅サ-ビスを利用していら、必要に応じて本人・家族の経過を る方の交流もあります。
○関係を断ち切らない取組み

22

フォローし、相談や支援に努めている

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ケアプランを立てる際は、本人、
家族のニ－ズを聞いて取り入れています。日々の会話の中でも利用者本位に対応をする事を心がけ希
一人ひとりの思いや暮らし方の 望を実現出来る様にしています。
希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員はアセスメント表を活用して利用者の生活歴を把握するとともに、利用者がその人らしい暮らしが続けられるように日常の係わりや会話を通して希望や意向を聴いたり、家族等から情報を得ている。
意思表示が困難な利用者の場合は、日々の生活の中での表情や行動から利用者の思
いや意向の把握に努めるとともに、担当者会議で検討し、職員で共有している。

入居時は情報収集を充分にして在宅での趣味、経験を活かして本人の出来る事、出来ない事を把握し一人ひとりの生活歴や馴染みの 活躍の場を作り充実した暮らしが暮らし方、生活環境、これまでの 出来る様にしています。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日々の様子と申し送りで把握したりコ
ミュニケーションを図りながら各入居者の役割を行う中で必要とされている
事での爽快感や達成感が感じられるよ
一人ひとりの一日の過ごし方、 う又、理念の実践に向けて取り組んで
心身状態、有する力等の現状の把 います。家事手伝いや裁縫、紙花作り握に努めているなど個別に出来る事を行なっている。

○暮らしの現状の把握
25

26○チームでつくる介護計画とモニ その都度、本人、家族の意向を再確認し、スタッフ全員でサ－ビス
タリング
担当者会議を実施して介護計画を作成しています。
本人がより良く暮らすための課
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

介護計画は利用者や家族等の希望を取り入れ、全職員が担当者会議で話し合い、計画作成担当者が意見をまとめて作成し、家族等に説明して確認を得ている。
短期目標は６ヶ月、長期目標は１２ヶ月を基本とし、毎月モニタリングを実施している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合はその都度現状に即した介護計画に見直している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の経過記録表に記録する事でケアプランに基づいたサ－ビスを日々の様子やケアの実践・結果、気 提供しています。

○個別の記録と実践への反映
27

28

29

30

づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 問題が発生した時には併設の専門職に相談し対応しています。
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる地域のボランティアの方が訪問し○地域資源との協働ています。又、近くの神社やお土一人ひとりの暮らしを支えてい 産屋に行き楽しんでいます。
る地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
併設の平間病院や、掛かり付けの○かかりつけ医の受診支援
眼科、歯科医院をご本人ご家族の希望にて受診しています。
受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

利用者や家族等が希望するかかりつけ医
への受診は可能だが、現時点では全ての利用者が協力医療機関の医師を主治医としており、２週間に１回訪問診療が受診できるよう支援するとともに、結果を家族等に報告している。
管理者が看護師という事もあり、利用者の日々の健康管理を行っている。

入居者のちょっとした変化に目を配り少しの事でも看護師に報告する事で早期発見が出来る様にしている。管理者が看護師であるため、日常の健康管理を掛かりつけ医と連携を取りながら24時間体制で支援している。
8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働
32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交
換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

利用者が入院中は面会を兼ねてほぼ毎日洗濯物を持参し、声かけを行なっている。病院との情報交換を行ない不安なく退院出来るよう様に退院後の注意する事など話し合っている。
契約時に事業所の看取りに関する指針を説明「看取りに関する指針」と「看取し、利用者や家族等の同意を得ている。
りに関する同意書」を、表題に即し「看取りに関する指針」には、緊急時には協力 た内容となるよう見直すことを期待
医療機関を受診することと、軽症から重篤までの する。
重度化の状態の基準が記載されているが、「看取りは利用者や家族等の意向に基づき対応する」な
どの看取りの指針が、「看取りに関する指針」ではなく「看取りに関する同意書」に記載されているため、表題に即した内容となるよう見直す必要がある。
重度化した場合は管理者や職員、協力医療機
関、家族等で話し合いながらその都度対応することとし、家族等の同意を得ている。
管理者は緊急対応マニュアルを作成するとともに、全職員で共有を図り、協力医療機関と連携を図っている。

ほとんどの職員が、普通救命講習を終了しています。定期的に施設内研修にて再確認しています。

消防署立会いのもと夜間を想定した避難訓
消防署や併設施設、病院の協力のもと、年に2回防災訓練を行なって 練を含め年２回防災訓練を実施するとともいます。平成23年の東日本大震災 に、訓練に近隣住民の参加を得ている。
防災訓練実施計画を作成し、避難や消火訓にも地域の協力もあり大きな混乱
火災や地震、水害等の災害時
練の様子を撮影して写真に残しているが、避もなく過ごせました。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で難訓練実施記録を作成したり、避難訓練で明らかになった課題について話し合った内容をきる方法を全職員が身につけると記録するまでには至っていない。
ともに、地域との協力体制を築い
食糧や飲料水は隣接する同一法人の他施設
ている

○災害対策

35

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○重度化や終末期に向けた方針の 入居の際に看取りに関して説明し、同意書を頂いています。さら共有と支援に重度化した場合は再度家族に説明をして今後の事を相談し確認する様にしています。
重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34

自避難訓練の実施記録を作成するとともに、避難訓練で明らかになった課題の改善に向けて話し合った内容を記録し、次回の訓練に活かすことを期待する。

で一括して備蓄している。

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者一人一人にあった声かけをしています。特に排泄時や入浴時
イバシーの確保は不安や羞恥心への配慮をしてい
ます。

36

37

14

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

職員は接遇などの研修を受講しており、利用者の個性を把握して一人ひとりの人格を尊重しながらプライバシーを損ねない言
葉かけや対応に努めている。
個人情報を使用する場合は使用目的を明記して利用者や家族等の同意を得ている。
前回の外部評価の結果を受け、面会名簿
は一枚毎に記入するように見直している。
個人情報に関する書類は事務所の鍵のかかる書棚に保管し、情報の漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 行事予定、外食など本人の希望をとり入れ参加してもらっていまの支援す。又、お茶の時間を利用し反省会を行ない意見交換をしていま
日常生活の中で本人が思いや希す。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
入居者中心で個人のペ－スに合わ
せ業務優先にならない様に気をつけています。又、退屈のない様、
職員側の決まりや都合を優先す その場に合った役割をお願いしてるのではなく、一人ひとりのペー います。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

本人の好きな洋服を選んでもらい外出時は、お洒落をしています。
又、鏡で自分のお顔を見ることをすすめています。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事の片付けなどは、各自出来る○食事を楽しむことのできる支援 事を分担しながら行なっています。家庭菜園での収穫時に料理を作っています。ならわし事の時に作る料理（すみつかれ、団子、饅
頭）などを教えてもい一緒に作り食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か ます。
しながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

献立は併設の介護老人保健施設の管理栄
養士によってカロリー計算されたもので、利用者と職員は一緒に調理をして同じ食卓を囲みながら温かい食事を摂っている。
利用者は能力に応じて食材を刻んだり盛り付け、後片付け、テーブル拭き、食器拭
きなどの役割を担いながら食事を楽しんでいる。
寿司やラーメンなどの出前を取り入れたり、外食に出かけるなどで食事が楽しみなものになるよう支援している。

管理栄養士の協力を得て献立を作っています。摂取量は毎食チェックし記録をしています。嚥
食べる量や栄養バランス、水分 下状態に応じて食事形態なども工量が一日を通じて確保できるよ
夫しています。
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の口腔ケアを行っており一人で出来ない方には声かけや介助をしています。義歯の管理が困難
口の中の汚れや臭いが生じない な方は職員が行なっています。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェックにて個々に誘導しています。尿意がしっかりして来られた方には、日中は布パンツ使用に変えています。尿量測定をして一人ひとりの尿量に応じた交換時
間やオムツを選び、尿もれ汚染による不快感が無いようにしている。

11

職員は排泄チェック表を活用して利用者
一人ひとりの排泄パターンを把握するとともに、タイミングを見計らって声かけ誘導し、トイレで排泄ができるように支援している。
おむつを使用していた利用者に対しても、尿意を表すしぐさを確認しながらトイ
レ誘導を試みることにより、布パンツ使用に改善している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

適度な運動や水分補給、バランスの良い食事を進め腹部マッサ－ジや腹圧がきちんとかけられるよう
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 に指導しています。

○便秘の予防と対応
44

飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

入浴を楽しみにしている方が多いので風呂は利用者の希望にそっていつでも入浴○入浴を楽しむことができる支援 ゆっくり楽しんでもらっています。季ができる体制になっており、自宅で過ごした節の「ゆず湯」「菖蒲湯」「花湯」
時のように夕食前に入浴ができるよう支援し「みかん湯」に入りました。音楽を楽 ているほか、最低でも週３回は入浴ができる
一人ひとりの希望やタイミング しんで入る事もあります。拒否がある よう支援している。
方は気持ちが落ち着いてからや動きに入浴を拒む利用者には強要はせず、音楽を
17 に合わせて入浴を楽しめるよう合わしたタイミングで入れたりしていに、職員の都合で曜日や時間帯を ます。便失禁があった場合はその度、 流して誘導したり、興奮がおさまるのを待つなどの工夫をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた 入浴しています。
菖蒲湯や柚子湯、バラ湯などを取り入れ、入浴の支援をしている
利用者が入浴を楽しめるよう支援している。

日中は散歩、体操、リビングにてお茶飲みと、ほとんどがホ－ルで過ごされて居るため、安眠されて一人ひとりの生活習慣やそのいます。又、寝るまでテレビ観賞
時々の状況に応じて、休息したしているので温かい飲み物を提供
り、安心して気持ちよく眠れるよ
しています。
う支援している○安眠や休息の支援

46

各個人の薬について効能書が見やすくファイルされています。薬は一人ひとりが使用している薬の目的 職員室に保管し、その度に手渡しや副作用、用法や用量について理解し しています。
○服薬支援

47

ており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

各自が出来る役割を見出し、活躍の場を作り満足感を得てもらえる
よう必ず「ありがとう」とお礼の張り合いや喜びのある日々を過ごせ 一言うを忘れずに言っています。

○役割、楽しみごとの支援
48

るように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、
気分転換等の支援をしている

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

散歩は毎日出かけ、季節感を肌で感じてもらっています。家人との外出、外食もあり協力を得ても
一人ひとりのその日の希望にらっています。散歩で季節の草花
そって、戸外に出かけられるようを見て楽しんだり近所の方が花を
18 支援に努めている。また、普段は分けてくれたりしている。
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

日常的に事業所周辺を散歩し、五感を刺激したり四季の移り変わりを楽しめるよう支援している。
年間行事計画を立て、初詣や花見、紫陽
花見物、菊祭りに出かけるなど、気分転換が図れるよう支援している。
利用者と職員が一緒に自家菜園で野菜の収穫をしたり、いつでも外気浴ができるよう支援している。

管理が自分で出来る方は売店で買い物をしています。それ以外はホ
職員は、本人がお金を持つこと －ムで管理しています。希望の物の大切さを理解しており、一人ひ は職員が買い物に行ってます。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

玄関に設置してある公衆電話を利用しています。友人や家族との手
紙のやり取りを楽しみしている方
家族や大切な人に本人自らが電 もいます。自分で小銭を持って、話をしたり、手紙のやり取りがで 電話したい時に使っている方もいきるように支援をしているます。
○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関には、季節の花を咲かせホ－ルには観葉植物を置いて成長を楽しんでもらっています。リビングの窓は大きいので外の景色も良く見えて、いつも明るい日差しが差しています。

13

玄関先に季節の花を植えた鉢が置いてあり、玄関を入るとゆったりとした応接セッ
トとピアノが配置され、温かい空間を演出している。
食堂兼居間は明るく広々としており、ソファーや椅子を配置したり、小上がりの畳のスペースを設置するなど、利用者が居心
地よく過ごせるよう配慮している。
居間の大きな窓からはテラスに自由に出ることができ、開放感のある空間となっており、利用者は気軽に外気浴を楽しんでいる。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況53

○共用空間における一人ひとりの 玄関のピアノは両ユニットの入居者の方が弾いているため、交流の居場所づくり場となっています。リビングル－
共用空間の中で、独りになれた ムで日中ほとんどの方が談話した
り、気の合った利用者同士で思い りテレビを見たりして過ごしてい思いに過ごせるような居場所の工 ます。
夫をしている54

入居時に本人の大切な物（家族の○居心地よく過ごせる居室の配慮 位牌、写真、本や置物など）を持ってきています。畳スペ－スも居室あるいは泊まりの部屋は、 あるので家人がくつろぐ事も出来
20 本人や家族と相談しながら、使い ます。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全 廊下は広く車椅子でも行き来が出来ます。手すりも設置して有り安な環境づくり
心して歩行が出来るように工夫し建物内部は一人ひとりの「でき てあります。室内でも物干しが設ること」や「わかること」を活か 置されていて、いつでも自由に使して、安全かつできるだけ自立し えるようになっています。
た生活が送れるように工夫している

14

居室はフローリングの部分と畳の部分があり、ベッドや整理箪笥、カーテン、エアコンが備え付けられている。
利用者は居室にテレビや椅子など使い慣れた物品や位牌など大切な物品を持ち込んだり、家族の写真などを飾っており、居心
地よく過ごせる場所となっている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

達

標

23 認知症の段階に応じた対応 出来る事、出来ない事
26
方法の充実
を見極め、安全・安心
40
な生活を支援する。
43
45

成

計

画
事業所名

グル－プホ－ムゆうらく

作成日

平成２６年４月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容
1.ケアプランの内容を理解し支援する内容の把握、ケアプラン実施表チェック、実行に取り組み評価する。
2.個々のレベルや行動パタ－ンを見極め早めの声かけ、見守り、介助等の対応を
していく。

1

3.毎日のミーティングにて情報交換を行なう。

2

4 マニュアル、実施記録、
33 議事録等の書類の充実
35

・マニュアルを見直しする。

・現在ある書類の内容を検討し整備する。

・実施記録、議事録を・実施記録、議事録を詳細にもとに次に生かせる。
わかりやすく記録する。

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間