事 務 連 絡
平成 21年 4月 2 4日

都道府県労働局労働基準部
労災補償課長殿厚生労働省労働基準局労災補償部補償課長補佐(業務担当)
職業病認定対策室長補佐

石綿による疾病に係る労災保険給付及び特別遺族給付金の請求に至る契機の把握について(報告様式の変更〉

標記については、平成 2 0年 4月 18日付け及び平成 21年 1月 3 0 8付け
事務連絡により毎月報告いただいているところであるが、今後、平成 2 0年 1
2月 1日施行の改正救済石綿法により新たに支給対象となった事案の「請求に至る契機」についても把握する必要があることから、報告様式を別添のとおり改める。
ついては、本事務連絡到達以降の請求に至る契機の把握に当たっては、別添1様式により実施することとし、平成 2 1年 5月報告分(平成 21年 4月に契機を把握したものの集計)より、別添 2及び別添 3様式により報告されたい。
また、すでに報告済みの平成 21年 1月 ‑ 4月報告分(平成 2 0年 12月
平成 2 1年 3月に契機を把握したもの)について、集計表の「特別遺族給付金」に計上にした数のうち、平成 2 0年 12月 1日施行の改正救済石綿法により新たに支給対象となった事案(平成 13年 3月 2 7日以降被災者が死亡した特別遺族給付金請求事案)がある場合、その数を( )内に記載するとともに、その処理状況について、別添 3により、平成 2 1年 4月末までに再度報告された。、

L

なお、本事務連絡の改正に伴い、平成 2 0年 4月 7日付け事務連絡 rr石綿ぱく露による労災認定等事業場一覧表」の公表後の石綿による疾病に係る労災認定給付及び特別遺族給付金の請求状況について」は廃止する。

別添 1
アンケート聴取書(求 の 種類
請求書受付年月日死亡年 月 白豆)

局

日開

平成①昭和
②平成
平成
請求時
①男年月 日請求人の年令・性Jl
JI聴取住月日

年年月月日日戚A年令性月JI②女
労働者との続柄 ①本人②遺族(配偶者園子・父母・孫・祖父母・兄弟姉妹)
請 求 の 契 機 ① 労災認定等事業場一覧表公表(マスコミ報道を含む)
晶②①以外の新聞・ァレピ等の石綿 l、ついてのマスコミ報道③ 医療機関への受診圃健康診断等の結果(医師等からの請求勧奨を含む)④ 厚 生 労 働 省 の 新 聞 広 告 駅貼りポスタ
E‑ホムペジ等⑤行政機関への相談⑤

民間団体等への相談⑦号業場からの勧奨・事業場への相談③ 労働基準監督署(厚生労働省)からの勧奨⑨環境省及び(独)環境再生保全機構による周知事業(保健所からの逗知)
⑩

その他
(内容⑪

契機を把握できなかったもの

請 求 の 理 由 ① アスベストが原因で中皮腫・肺がん Lなるとは、その当時知らなかった。
(特別遺族給付金のみ)②仕事でアスベストにぱく露したことがあることをその当時知らなかった。
③ アスベストによる中皮種・肺がんで死亡したことは知っていたが、その場合、労災保険給付されることがあることをその当時知らなかった。
④被災労働者の詳しい死亡原因をその当時知らなかった。、⑤

その他

その他申立事項(記載に当たって)
注1) r
請求の種類J、「受付年月日 J、「請求人の年令司性別 J 且び「労働者との続柄J については、請求書から転記すること。
注2) 該当する番号又は事項を Oで囲むこと。
注 3)死亡年月日が平成 13年 3月 2 7日以降の特別遺族給付金請求事案については、別添 2集計表の( )内に内数を計上すること。
注 4) その他の(内容)1
立、簡潔に記載すること。
注 5) r
請求の契機Jについて、請求人が複数の回答を行った場合は、最も大きな契機となったものを一つ確認し、当該番号を0で因むこと。
，
主 6) r
請求の理由」については、「右綿による健康被害の救済に関する法律」が改正され、特別遺族給付金の支給対象となる範囲が拡大されたことを踏まえ、被災労働者の死亡後 5年を経過してから遺族補償給付の請求をした理由、又は今般初めて特別遺族給付金の請求を行った理由について、請求書の受付時の期間等を捉えて、任意に聴取した上で該当する番号 l二0を付すこと。
注 7) r
その他申立事項」は請求に至った契機について、特に、請求人から申立がある場合に、筒潔に記載すること。

別添 2￨ 局 名 署 名 ￨請求件数集計表(平成年月分)(単位ー件)

計

労災保険 特別遺族給{寸付 給金請求の端緒① 労 災 認 定 等 事 業 場 覧表公表(マスコミ報道を含む)② ① 以 外 の 新 聞 園 T レビ等のマスコミ報道③

医療機関への受診圃健康診断等の結果(医師等からの請求勧奨を含む)④ 厚生労働省の新聞広告・駅員占りポスタ
一・ホームページ等⑤行政機関への相談⑥

民間団体への相談⑦事業場からの勧奨・事業場への相談③ 労働基準監督署(厚生労働省)からの勧奨⑨ 環境省及び(独)環境再生保全機構 l、よる周知事業(保健所からの通知)⑬ その他⑪

契機を把握できなかったもの
コ

十言(合計欄は当月に請求があった全ての件数を記入すること)
注)特別遺族給付金s) ( )1
二1;
1:， *皮災者が平蔵 13年 3月 2 7画以降に死t::Ltこ事案の数を内数で計上すること。
4
仁2h

その他の内訳
内訳

労災

特別保険

遺族内訳

言
十労保険
災

特別

言
十遺族

①()

②()

③()

④( )

⑤()

⑤( )

注)特別遺族給付金の( )には、被災者が平成 13年 3月 2 7日以降に死亡した事呆の数を内数で計上すること。
請求の理由
特(特別遺族給付金のみ)
給① アスベストが原因で中皮腫・肺がんになるとは、その当時知らなかった。
② 仕事でアスベスト Lぱく蕗した」とがある」とをでの当時知らなかった。
③ アスベスト Lよる中皮種・肺がん c死亡した」とは知っていたが、その場合、労災保険給付されることがあることをその当時知らなかった。
④ 被災労働者の詳しい死亡原因をその当時知らなかった。
⑤JJIJ旦l:i包{寸その他
コdEh計注) ( )には、被災者が平成 13年 3月 2 7日以降に死亡した事案の数を内数で計上すること。

主自金

.'il lji~3I~'15 I
決定件数集計表(平成年月分)(単f立:'l牛)

労災保険 特決定件童文①給JljJ

遺刈ιι穴付 決 定 件 数 不支給の理由
Ji皇族給
①特jJl
決定件数) 付の対象疾病ではなかった

労災認定等事業場一覧表公表(マスコミ報道を含む)②件①以外の新聞・テレビ等のマスコミ報道③

医療機関への受診，健康診断等の結果(医師等からの請求勧奨を含む)④ 厚生労働省の新聞広告 駅貼りポスタ
E②石綿ぱく露作業の従事期間等の認定要件に該当しなかっT
こー・ホームページ等⑤

行政機関への相談件③f その他「⑥民間団体への相談⑦事業場からの勧奨

E事業場への相談!
③ 労働基準監督署(厚生労働省)からの¥金ノ勧奨⑨ 環境省及び(独)環境再生保全機構による周知事業(保健所からの通知)⑬

その他⑪ 契機を把握できなかったもの

dに
h
コ

計(合計1
聞は当月に決定があった全ての件数を記入すること)/

注)特別遺族給付金の( )には、被災者が平成 13年 3月 2 7日以降に死亡した事案の数を肉数で計上すること。

不支給の理由 J については、特別遺族給付金の不支給決定を行った事案のうち主な注) r
こO をつけること。
理由 ldその他の内訳
内訳

労災保険内訳

特別遺族①②③④⑤⑥労災保険特別遺族( )

注)特別遺族給付金の( )には、被災者が平成 13年 3月 2 7日以降に死亡した事案の数を内数で計上すること。

請求の理由

特別遺族(特別遺族給付金のみ)

給①

アスベストが原因で中皮腫・柿がんに怠るとは、その当時知らなかった。

②

仕事でアスベストにぱく露したことがあることをその当時知らなかっ

付金

た。

③

アスベストによる中皮種・肺がんで死亡したことは知っていたが、その場合、労災保険給付されることがあることをその当時知らなかった。

④ 被災労働者の詳しい死亡原因をその当時知らなかった。

⑤(. )

その他

dE
コ会

言十注) ( )には、被災者が平成 13年 3月 2 7日以降に死亡した事案の数を内数で計上すること。