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第 11 号■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━○ INDEX━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/＊ TOPICS＊ 今月の Key Word【糖尿病の食事４つの基本】＊ 労働衛生事例＊ 新着情報＊ 研修・セミナーのご案内（11/15～1/15）………………………………………………………………………………………………………………
○ TOPICS………………………………………………………………………………………………………………
今冬のインフルエンザ総合対策について（厚労省）■＜手洗い・うがいが基本です インフルエンザは予防から＞
インフルエンザについては、毎年標語を掲げ、国および都道府県等で総合的な対策に取り組んでいるところです。今冬は、＜手洗い・うがいが基本です インフルエンザは予防から＞という標語を掲げて、本格的に対策に取り組むこととしました。
http://www.mhlw.go.jp/houdou/0111/h1112-1.html
関連ホームページ
国立感染症研究所感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/index-j.html………………………………………………………………………………………………………………
○ 今月の Key Word【糖尿病の食事４つの基本】………………………………………………………………………………………………………………
血糖値をコントロールする食事の 4 つの基本原則①「食べ過ぎない」②「バランスよく食べる」③「規則正しく食べる」④「よく噛んでゆっくり食べる」
自分の適切なエネルギー量を知って、食べすぎないことが大切です。
ところで、「自分の適切なエネルギー量」をいつも頭の片隅に置いていますか？
【適切なエネルギー量】＝①標準体重（kg）×②身体活動量（kcal/kg）で算出されます。

①標準体重（kg）＝身長（m）×身長（m）×２２②身体活動量とは、体を動かす程度によって決まる標準体重１kg 当たりのエネルギー量のことです。
下に一般的な目安を示しておきます。
/_/_/_身体活動量の目安_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
軽労作（デスクワーク）・・・・・・25～30kcal/kg
普通の労作（立ち仕事が多い職業 ）・・・・・・30～35kcal/kg
重い労作（力作業が多い職業） ・・・・・・・・・・35～kcal/kg/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
身長 160 ㎝でデスクワーク
標準体重＝1.6×1.6×22＝56．32kg
身体活動量は、ほとんど椅子に座ったままなので 25kcal/kg で上の式にあてはめて計算すると・・・ 適
切なエネルギー量＝56．32kg×25kcal/kg=1408kcal
この人の適切なエネルギー量は、1408Kcal となります。
では、バランスよく食べるには、何を食べたらよいのでしょうか？
「糖尿病食事療法のための食品交換表」では、栄養素別に、6 つの表に分類しています。
■食品交換表による分類
分類

食品

食品 1 単位の目安（１単位を８０kcal で表示）
ごはん…55g（小さい茶わんに軽く半杯）／パン
穀物・いも類・糖質の多い野菜表…30g（6 枚切りの食パン約半分）／うどん、スパ（かぼちゃ、くりなど）・種実・豆１ゲッテイ…20g(干し)／じゃがいも…100g(中 1 個)
（大豆を除く）／かぼちゃ…110g(小 1/8 個)
糖質
みかん…300g(皮ごと中 3 個)／なし…240g（皮ご表と中 1 個）／レモン…200g（中 2 個）／かきくだもの
２…180g(皮ごと中 1 個) ／りんご…180g(中 2/3個)／もも…230g(皮ごと大 1 個)
鮭…40g(1/2 切)／たい 80g（1 切）／牛肉（かた、
表 魚介・肉・卵・チーズ 大豆とその もも、ヒレ）…60g／とり肉（ささみ）…80g（2 本）／
３ 製品
鶏卵…50g(小 1 個)／豆腐（もめん）…100g(1/3たんぱく丁)
質
牛乳…140ml／低脂肪牛乳…160ml／ヨーグル表
牛乳と乳製品（チーズを除く）
ト（全脂無糖）…140g／脱脂粉乳（スキムミルク）
４…20ml（大さじ 3 杯）
マヨネーズ…15g(大さじ１杯)／バター…10g（大表 油脂・多脂性食品（脂肪の多い
さじ約 2/3 杯）／豚ばら肉…20g／ベーコン
脂質５ 肉、ナッツ類など）…20g(1 枚)／アーモンド…１５ｇ／ピーナッツ…１５ｇ／植物油…10g(大さじ１弱)
ほうれん草、ピーマン、にんじん、トマトなどの緑ミネラル
表 野菜（糖質の多い一部の野菜を黄色野菜と、キャベツ、玉ねぎ、もやし、きゅうり・ビタミン６ 除く）・海草・きのこ・こんにゃくなどの淡色野菜を合わせて 300g。海草類、きのこ類は野菜とは別に食べることができる。
●このほかに「調味料」があり、０．６単位分が加算されます。
●『食品交換表』では１単位を８０kcal として表示●栄養素別に４群に分け、６つの表に分類

※『食品交換表』は『糖尿病食事療法のための食品交換表』（日本糖尿病学会編／文光堂）の略■1 日の指示単位配分例
摂取エネルギー（kcal→単位）

表１
表２
表３
表４
表５
表６
調味料
（単位） （単位） （単位） （単位） （単位） （単位） （単位）１２００kcal→１５単位

6.0

1.0

4.0

1.4

1.0

1.0

0.6

１４００kcal→１８単位

8.0

1.0

4.5

1.4

1.5

1.0

0.6

１６００kcal→２０単位

9.0

1.0

5.0

1.4

2.0

1.0

0.6

１８００kcal→２３単位

12.0

1.0

5.0

1.4

2.0

1.0

0.6

２０００kcal→２５単位

13.0

1.06.01.42.01.00.6●適正エネルギーを６つの表に配分
このなかから自分に適切な摂取エネルギーに近いものを選び、目安にしましょう
例の場合は、適切なエネルギー量が約 1400Kcal なので、18 単位を消化できます。上の 2 つの表を見比べてみると、朝・昼・晩 1 回あたりのご飯の量は、150ｇ程度。ミカンは、1 日 3 個が適量・・・と具体的に、食べ物の必要摂取量が見えてきます。
皆さんも参考までにご自分の適切なエネルギー量を計算されてみては、如何ですか？
●朝・昼・晩に３等分することが大切
一度にどっと食べると、食後の血糖値が上昇しやすくなります。とくに夕食のまとめ食いは禁物。
余ったエネルギーは夜間に脂肪として蓄積されます。適正エネルギ－は朝・昼・晩に３等分し、同量を食べるようにすることがコツ。くだものや牛乳と乳製品（チーズを除く）などは１度に摂取してもかまいません。
■合併症予防の食事のコツ
・血糖コントロールの目標が達成できないとき、肥満、高血圧、高脂血症、高尿酸血症を合併している
場合にはできるだけ禁酒を。
・高中性脂肪血症では、飽和脂肪酸（肉類）やしょ糖の摂取を限りなく少なくする。
・高コレステロール血症では、コレステロールを多く含む食品を１日３００mg 以下に控える。
・食物繊維を１日２０～２５ｇ以上摂取。
・高血圧、腎症を合併している人は食塩を１日７ｇ未満に。
（糖尿病治療ガイド２００４―２００５ 日本糖尿病学会編／文光堂）
へるすあっぷ２１ ２００４、１１

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○ 労働衛生事例===>今月は 2 事例です………………………………………………………………………………………………………………
///一酸化炭素による中毒///【業種（労働者数）】
その他の建設業（３３名）
【発生月】
１１月
【被災者数】
中毒２名【発生状況】
配管埋設工事現場において、周囲への粉じんの飛散を防止するためにブルーシートを用いて作業現場を囲い、当該ブルーシート内でガソリンエンジン式のコンクリートカッターを用いて床面コンクリートの切断作業を行っていたところ、換気が不十分であったため一酸化炭素が充満し、一酸化炭素中毒となったもの。
【発生原因等】・換気不十分・呼吸用保護具未着用
・一酸化炭素濃度未測定
・安全衛生教育不十分///特定化学物質（弗化水素）による中毒///【業種（労働者数）】
化学工業（５２名）【発生月】
１１月【被災者数】
中毒１名【発生状況】
溶接用フラックスを製造する行程において、原料を溶解した電気炉内を、出湯口から湯引棒を入れ攪拌する等の作業を防じんマスクを着用して行った際、電気炉内に存在する副生物の弗化水素を吸入したことにより中毒となったもの。
【発生原因等】
・不適切な呼吸用保護具の使用
・作業手順不備………………………………………………………………………………………………………………
○ 新着情報………………………………………………………………………………………………………………
☆ 新着雑誌 ☆
・働く人の安全と健康／11 月号
特集◎石綿による健康障害防止対策
・安全衛生のひろば／11 月号
特集◎身近な爆発事故にご注意！
・へるすあっぷ２１／Ｎｏ．２５３
特集◎健康づくりにいくらかける？予防と医療の経済学

・労働の科学／11 月号
特集＠産業安全保健エキスパートの創造### いずれの雑誌もセンターでご閲覧いただけます。
☆チラシ☆
・石綿作業従事者の健康管理（健康診断・健康管理手帳制度の概要）
・Q＆A アスベストにおける労働者及びその家族の健康に関する相談### 無料配布中です！
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○ 研修・セミナーのご案内（11/15～1/15）………………………………………………………………………………………………………………
〓〓〓衛生管理者等研修〓〓〓▽１１月１６日（水）：衛生管理者のみなさんに～管理のための「これだけは」～ 【田吹好美相談員】▼１２月９日（金）：健康管理の ABC～健康診断・事後措置・過重労働対応～ 【谷口相談員】▼１２月１４日（水）：高脂血症を知ろう～予防のための知識とノウハウ 【木下相談員】〓〓〓産業看護職等研修〓〓〓▽１２月２日（金）：有害物管理～知っていますか？MSDSⅡ眼・皮膚等の障害防止～【古庄相談員】〓〓〓カウンセリング研修〓〓〓▼１２月１３日（火）：積極的傾聴～グループワーク 【佐用相談員】▽１月１０日（火）：事例検討 【佐用相談員・渡嘉敷 新典氏（シニア産業カウンセラー）】〓〓〓産業医研修〓〓〓▽１１月１４日（月）：じん肺フィルムの読影（実習）【大神 明氏（産業医科大学産業生態科学研究所 助教授） / 津田 徹氏（津田内科病院 院長】▼１２月５日（月）：過重労働者への健康診断・問診の方法～法改正に対応して～【三角（大分産業保健推進センター）所長】▼１２月２０日（火）：健康情報とプライバシー保護 【油布相談員】▽１月１２日（木）：職場における感染症の予防 【明石相談員】◎いずれの研修もお申し込み受付中!!
ホームページからお申し込みいただけます。
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