2014.4.1 発行 第 144 号
医療法人社団七仁会 田園調布中央病院
広報誌

TOPICS

この広報誌は、田園調布中央病院と患者さまが・患者さんの体にやさしい虫垂炎手術一体となって、病気やけがと闘うために少しでもお役に・診療報酬改定のお知らせ立てるよう、スタッフ一同が心をこめて皆さまへお送りする

・外来医師担当案内

情報誌です。

診療科目
内科 （一般・リウマチ・膠原病・呼吸器・消化器）

外科 （一般・消化器・呼吸器外科・肛門 内視鏡外科）

病院理念
支える医療を実践する

整形外科 （一般・骨折・各関節痛・ひざ・骨粗鬆症）眼科 （一般・白内障・網膜剥離・緑内障）

泌尿器科・循環器内科・皮膚科・疼痛外来
形成外科・脳神経外科

基本方針
・救急・急性期医療に全力で取り組む事で、予防接種（肺炎球菌・ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ・MR・麻疹・風疹・破傷風・ﾑﾝﾌﾟｽ・肝炎）※対象 15 歳以上
ウエルネス外来（要予約）※自由診療

受付時間

命を支えます。
・地域の方々と共に地域医療へ貢献する事で、地域を支えます
・疾病の早期発見・予防に努める事で、【午前】８：００～１２：００ 【午後】８：００～１６：３０

健康を支えます

診療開始【午前】９：００～【午後】１４：００～◆診療科により受付・診察時間が異なる場合がございます。詳細につきましてはお電話、受付までお問い合わせ下さい。

患者様の権利
当院では患者様の１．良質で公平な医療を受ける権利

面会時間

２．医師による説明を受ける権利

１１：００～２０：００（面会時間は他の患者さまにご迷惑の３．医療を選択し自己決定する権利かからないようお守り下さい。）

４．プライバシーを尊重される権利
５．事故情報の開示を求める権利

医療法人社団七仁会田園調布中央病院

６．個人情報を守る権利〒145-0071

患者様の権利を尊重し安全で良質な医療の東京都大田区田園調布 2-43-1

提供を行うために患者様のご協力をお願い

ＴＥＬ：０３（３７２１）７１２１

いたします。

田園調布中央病院ホームページ
http://denenchofu-hp.jp/
発行：田園調布中央病院 広報委員会

外科医師

鈴木 直人

虫垂炎は俗に「盲腸」と呼ばれていますが、盲腸炎とは虫垂炎の炎症が高度で盲腸に及んだもののことをいい、「虫垂炎」が正しい呼び名です。誰でも虫垂炎にかかる可能性はありますが、一生涯にかかる確率は7%前後といわれています。糞石や異物によって虫垂内が閉塞してしまい、細菌感染が引き起こされる結果、虫垂炎が発症するのが一般的ですが、原因が不明の場合もあります。
典型的な症状は、最初のうちは胃が痛くなり、徐々に右下腹部に痛みが移行するものが一般的です。
虫垂炎初期には胃痛で来院し、診断が虫垂炎と聞いてびっくりする患者さんも多いです。
ひどくなると、下腹部全体に痛みが広がり腹膜炎の状態となります。炎症が軽度な場合には、「ちらす」
すなわち、抗生剤治療で軽快することもあります。しかしこの場合には、虫垂炎が再発する可能性が残ります。そのため、将来妊娠の可能性がある患者さんには、一度ちらした後の炎症のない時期に手術をすすめています。一方、ある程度すすんだ虫垂炎の場合は手術が必要となります。
当院ではこの虫垂炎手術に対して、10 年前より全例に【図１】

腹腔鏡による手術に取り組んでいます。腹腔鏡手術は従来の開腹手術と比べて技術を必要とします。炭酸ガスでお腹を膨らませて、「腹腔鏡」というカメラを使って、お腹の中をテレビ画面で観察しながら、数ヶ所の小さな穴(ポート)から長い器具(鉗子)を入れて手術をします。(図１)
お腹を大きく切ることがないため、手術のキズ(創)が小さくてすみます(図２)。
その分痛みも軽く、手術翌日より歩行が可能です。
手術後の回復も早く、結果的に入院期間も短くてすみます。

当院の腹腔鏡手術は虫垂炎以外の病気では、胆石症、胃癌、大腸癌、腸閉塞症、胃・十二指腸潰瘍穿孔など多岐にわたっています。

【図２】

手術全体としては、約 7 割の患者さんがこの腹腔鏡手術を受けています。また高齢者の患者さんにおいても、より体の負担の少ない腹腔鏡手術を当院では積極的にとりいれており、大変喜ばれております。
虫垂炎手術特有の術後合併症として、腹腔内膿瘍があげられます。
虫垂に穴が開き、腹膜炎になっている場合、手術後にお腹の中に膿がたまる状態をいいます。炎症がひどいほど、術後腹腔内膿瘍になる確率【図３】が高くなります。
術後腹腔内膿瘍を発生してしまうと、その分入院期間が長くなってしまい、患者さんの負担になります。
この腹腔内膿瘍予防のため当院では手術術式の工夫として全例に高速洗浄器による術中大量洗浄を取り入れています(図３)。
今まで 100 例以上にこの大量洗浄を行っていますが、術後合併症は腹腔内膿瘍を含め、1 例も認めず、非常に有用な術式であると考えております。

当院外科では「患者さんの体にやさしい虫垂炎手術」に取り組んでおります。
何か質問等がございましたら、お気軽に外科スタッフにご相談ください。

医事課 森川 稔之

平成 26 年度診療報酬改定が施行され、４月から診療内容が一部変更になります
患者様にとっては、どういった事か詳しくお分かりにならないかもしれません。
簡単に言いますと、診療に関しましては、点数によって支払い金額が決定されます。
1 点￥10-の計算になります。
つまりは、患者負担額が平成２６年 3 月 31 日までと平成 26 年 4 月 1 日からでは患者負担額が多少ですが、安くなったり高くなったりします。

外来費用では、窓口の負担金が増える事になります。
診察料（初診料・再診料）点数が上がった事によるものです。

入院費用では、診療内容の点数変更により負担額は増減します。
詳しい内容はここでは記載出来ないくらいの量がありますので、全て記載する事は出来ません。
患者様にとってもう 1 つの点は、消費税率改定によりご存知の通り診療費が5％から 8％に引き上げられます。
病院での自費のお支払いに関しても 5％から 8％に引き上げられます。
入院・外来共通のものでは、主に文書料（保険会社 診断書、病院式 診断書）などが多いものになります。

入院の際に個室希望の患者様は、室料差額が変更されます。
料金等は、院内掲示されているものをご確認ください。

改善すべき点は沢山あると思いますが、病院の形態や施設上での問題もありコンピューター化や導入等は難しい点も多々ありますのでご了承下さい。
患者様にとっても病院側にとってもよりよい環境で医療が提供出来るように努力していきます。

予防接種は継続します
小児科の閉鎖に伴い小児への予防接種は行いません。
しかし、15 歳以上の方には、今まで通り、内科・総合診療科・院長外来にて接種可能です。
詳しくは職員にお尋ね下さい。

外来担当医師一覧表
月曜日

火曜日

初鹿野午

成瀬

前

消化器科・外科①水曜日

2014.4.1～木曜日

金曜日

土曜日

富永

磯﨑

福島<1・3>10:30～【予約】成瀬<2>富永<4>鈴木<5>

成瀬( 第3 特診室にて診察）

星野1 0 : 3 0 ～【予約】第3 特診室にて診察

大澤

星野

大澤

磯﨑
午

富永

後

草野【予約】（ 第2のみ）竹村 (疼痛外来)

横山(登)午

前（肛門科）
10:30～

消化器科・外科②（特診室）
後

泌尿器科（第3特診室）

午

前

上野

午

後

上野

ｳェﾙﾈｽ外来【完全予約制】

午

前

午

後

午

前

午

後

小児科にて診察鈴木(直)鈴木(恵)第1.3【予約】福島
第2.4【予約】
第3特診室にて診察

大久保【予約】

成瀬【予約】

石田(内1診)

成瀬【予約】（呼吸器外科）

成瀬【予約】
成瀬【予約】

総合診療科

石田(内2診)昭和大 〈1・3〉
大久保 〈2・4〉

形成外科

午

後

脳神経外科
〈頭痛外来〉

午

後

望月

午

前

山本

塚本

石塚

午

後

川崎

饗場

渡部

渡部

川瀬 （神内・頭痛外来）

午

前

岩渕

岩渕【予約】

岩渕

三木谷

高橋

午

後

三木谷

星【予約】

石塚【予約】

岩渕

午

前

西井

西井

午

後

午

前

手塚 ※1 /菅原

午

後

菅原

午

前

岩田

午

後

岩田

内内科①科②

皮膚科(特診室）

高倉【予約】児玉若林
第1・3 松井
第2・4・5 三木谷

西井手塚 ※1

古森 ※4

手塚【予約】/田中 ※4

稲垣 ※3 【予約】昭和大第1.3 吉村(スポーツ膝)第2 休診
第4 稲垣 (手の外科診）※3

岩田

岩田

岩田

岩田

手術日

岩田岩田

岩田【予約】

相原 ※2

整形外科

眼星野<3>

草野【予約】
第2 9:00～12:00
第3特診室にて診察

大山 (乳腺外来)

成瀬【予約】

午鈴木<1>

科

1.和田 2.田中 3.藤巻
4.藤田 5.稲垣

昭和大◎担当医が変更になる場合がありますのでご了承ください。
【整形外科の診察について】・整形外科（金）手塚医師は完全予約制です。
・整形外科（金）第1,3週の膝診（ｽﾎﾟｰﾂ診）は15:00～16:30の予約制です。
※1手塚医師の診察受付は新患は10：30まで、再診は12：00までとなります。月曜日は再診の方のみ診察。
※2相原医師の診察受付は新患は11:30まで、再診は11:45までとなります。
※3稲垣医師は完全予約制です。
※4木曜日・金曜日の午前の受付は新患・再診とも11：00までとなります。
【外科の診察について】
・火曜日午後の成瀬院長の診察は完全予約制です。
・金曜日午後の鈴木（恵）医師の診察は完全予約制です。
【泌尿器科の新患受付時間が変更になりました】
・午前は8:00～11:00までの受付,午後は8:00～16:00までの受付です。
【ウェルネス外来について】・初診の方・予約変更の方・ウェルネス外来のお問合わせについてはフリーダイヤル0120-925-033（14:00～17:00で承ります。）〈受付時間〉
平日：午前受付

AM 8:00 ～ 12:00

午後受付 AM 8:00 ～ PM 4:30
土曜日：午前受付 AM 8:00 ～ 12:00〈診察時間〉
平日：午前診察
土曜日：午前診察

AM 9:00 ～ / 午後診察

PM 2:00 ～AM 9:00 ～急患は随時（24時間）診療致します。TEL 03-3721-7121（代表）