「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣⾔」解説

2022 年 4 月 1 日

日本医学会連合

領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ

巻頭言
日本は世界の最長寿国であるだけでなく欧米の各国と比較して高齢化のスピードが速く、様々な面で超高齢社会の世界におけるトップランナーです。日本が世界に示すべき保健・医療・介護の一体的取り組みについて、医療界だけでなく国を挙げての取り組みが進められて
おり、国民が将来にわたって長寿を慶ぶための健康寿命の延伸プランが掲げられています。
また、医学と医療の進歩がもたらした生命予後の目覚ましい改善に加え、高齢になっても自立した生活やその人らしく生きる生活を支える医学・保健・医療・介護の充実がますます重要になっています。そのような中で、日本医学会連合においても、個々の加盟学会の活動に加え、領域横断的な取り組みが多々なされています。2019 年 6 月に開催した第 155 回日本医学会シンポジウム「超高齢社会における医療の取り組み、ロコモ・フレイル・サルコペニ
ア」は、領域横断的活動の象徴の一つであり、その後、発展的に日本医学会連合内に領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ（ＷＧ）を設置して活動を続けてまいりました。日本医学会連合加盟学会以外にも活動に賛同される学会・団体も参加いただき、この度「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」を発表するに至りました。
宣言は 4 つの項目からなります。最初の 2 項目はフレイルとロコモ（ロコモティブシンドローム）の概念の説明と予防・改善による効果の説明です。3 項目目は私たちが活動の中核となって国民の健康長寿の達成に貢献するという決意表明で、4 項目目に、国民に向けた活動目標として「８０ＧO（ハチマルゴー）」運動の展開を謳いました。80 歳での活動性の維持を一つの目安に国民的気運を高めていこうというもので、共同宣言をする学会・団体の活動の目標となるものでもあります。宣言の詳細を記載したものが本解説であり、活動の中核を担っていただいたＷＧの皆様に作成いただきました。フレイル・ロコモ克服のための対策は、医学団体のみならず産官学ならびに国民の皆様が、それぞれの立場で、また相互に協力して推進していくべきものと思います。本宣言及びその解説がこのような活動の一助となることを願っております。
最後になりましたが、活動の中核を担っていただきましたＷＧの皆様、活動に賛同いただ
き共に宣言を発出頂く日本医学会連合加盟の５７学会ならびに非加盟の 23 の学会・団体の皆様に心より感謝申し上げます。皆様の領域横断的活動が益々発展し、国民の健康長寿達成に貢献されることを心から願っております。
2022 年 4 月 1 日
一般社団法人 日本医学会連合会長 門田守人

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序文「健康寿命の延伸」のために、医学界において多数の取り組みが行われています。日本整形外科学会が 2007 年に提唱した、「ロコモティブシンドローム」（以下、ロコモ）、日本老年医学会が 2014 年に、Frailty の日本語訳として提唱した「フレイル」に関する活動もその一つで、いずれの病態も、診療科や職種の枠を超えた対策の必要性が示されています。このような背景を基に、2019 年 6 月 29 日、第 155 回日本医学会シンポジウムとして、「超高齢社会における医療の取り組み、ロコモ・フレイル・サルコペニア」（組織委員：中村耕三、
大内尉義、鈴木隆雄）が開催されました。本シンポジウムでは、「人生 100 年時代」の長期的健康を考え、これらの病態に対して小児期からの食育と運動習慣の教育をはじめとするライフコースアプローチ、診療科の枠を超えた対策システムの構築、多診療科・多職種チー
ムでの取り組みの必要性などが認識されました。さらに、予防だけでなく、老化そのものに対する基礎研究とのつながりによる新しいアプローチへの取り組みも提案されました。これらの課題への取り組みを推進すべくワーキンググループ(ＷＧ)の設置を日本医学会連合に要望し、2019 年 11 月 8 日に、「領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたＷＧ」の設置と活動が承認されました。
ＷＧメンバーは、シンポジウム組織委員を中心に、日本老年医学会、日本整形外科学会、
日本サルコペニア・フレイル学会、日本運動器科学会、日本リハビリテーション医学会のメンバーで組織されました。活動の対象をフレイルとロコモに絞り、広く関係する日本医学会
連合加盟学会の協力を得るとともに、フレイル・ロコモ対策に関心の高い関連学会・団体に協働で活動することを提案し、合計 80 団体の賛同を頂きました。
「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」は、そのとりまとめに基づく日本医学会連
合を中心とする賛同団体すべての決意表明です。本書は、この決意表明の内容を解説したものです。医学団体のみならず産業界、行政、教育界、さらに主役である国民の皆様が、フレイル・ロコモの克服に向けてそれぞれの立場で、また相互に協力して対策を推進し、人生100 年時代における健康寿命延伸のための対策を行う一助となることを願っております。
最後になりましたが、ＷＧの活動に賛同いただきましたすべての学会・団体、ならびに強力にご支援いただきました日本医学会連合の皆様に心から感謝申し上げます。
2022 年 4 月 1 日
日本医学会連合 領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ

2

構成
はじめに：

p4

1．フレイルとロコモ： p5
2．フレイル・ロコモへのアプローチ：

p9

3．フレイル・ロコモ克服のための医学会の⽬標と⽅策：
4．「80GO（ハチマルゴー）」運動について：
おわりに：

p11

p11

p13

＜資料 1＞「知っていますか？フレイルとロコモ」のパンフレット：

p14＜資料 2＞「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣⾔」の共同宣⾔団体の⼀覧
ならびにそれぞれの取り組みビジョン/⽬標と⾏動計画： p17
⽇本医学会連合 領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ： p94

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はじめに
日本は、高齢化の指標である 65 歳以上人口の割合が世界一であり、その高齢化のスピードも欧米諸国より急速で、他国が経験したことのない事態に直面しています。このような人
口の高齢化は、社会のあり方に変革を迫っており、介護保険制度、地域創成、そして働き方改革などの取り組みがなされてきました。医学・医療へも重大な影響が生じており、受療者の高齢化と疾患構造の変化は日常的に実感されており、従来の若中年者を対象として開発された疾患対応をそのまま高齢者に応用することでは対応しきれない事態も少なくありません。社会一般にも高齢になることへの不安も高まっており、自分自身や配偶者の健康・介護への不安も大きくなっています。特に、自立した生活や地域での生活を継続するうえで、歩行能力、認知機能、社会資源が大きな規定要因となっています。
2021 年の世界保健統計によると日本人の平均寿命は世界 1 位ですが、日常生活に制限のない期間としての健康寿命は平均寿命よりも 10 年程度短い状況であり、平均寿命と健康寿
命との差が縮まらないことから、厚生労働省は 2040 年までに健康寿命を 3 年以上引き上げるという「健康寿命の延伸プラン」を 2019 年に発表しました。介護が必要な状態は健康寿
命が阻害された状況といえますが、介護が必要になる原因は、脳卒中など生活習慣病に起因するもの、運動器疾患、認知機能低下や高齢での衰弱などに大きく分けることができます。
フレイルやロコモティブシンドローム（ロコモ）は、これらの状態に関連あるいは先行する状態として重要なものです。フレイルは老化に伴い抵抗力が弱まり心身の機能が低下した状態、ロコモは運動器の機能が低下して移動が不自由になった状態で、様々な病気の進行と相まって徐々に生活機能の低下、さらには要介護に至る大きな危険因子です。フレイルは介護が必要になった理由のほとんどの要因に関連しており、ロコモは運動器疾患によるものに関連しています（図 1）。

図 1．介護が必要になった理由

厚生労働省 令和 1 年度国民生活基礎調査を基に作成

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このような背景を基に、日本医学会連合は、57 の日本医学会連合加盟団体ならびに 23 の非加盟団体と共に、2022 年 4 月 1 日に『フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言』を発表しました。本書は、この医学会宣言の対象になっているフレイルとロコモについて解説するとともに、4 つの宣言の内容についてその意義を含めて解説を加えたものです。

1．フレイルとロコモ
フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言 1「フレイル・ロコモは、生活機能が低下し、健康寿命を損ねたり、介護が必要になる危険が高まる状態です」

フレイルとロコモティブシンドローム（ロコモ）は、人生 100 年時代における健康寿命延伸のための健康増進と医療対策のために克服すべき状態です。フレイルは老化に伴い抵抗力が弱まり体力が低下した状態、ロコモは関節など運動器の機能が低下して移動が困難になる状態です。多くの人は高齢になるに従って、移動することが不自由になり（ロコモの状態）、特定の病気によらない体力の衰えが増え（フレイルの状態）、様々な病気の進行と相まって徐々に生活機能が低下して一人では身の回りのことをするのが不自由になっていきます（要介護の状態）。フレイル・ロコモの人はそうでない人と比較して要介護に至る危険度
が約 4 倍あります。
（1）フレイルの概念

フレイルとは活動的な生活をしている状態（健常）と要介護状態の間の状態です。その手前の軽い状態を「プレフレイル」と言います。フレイル高齢者では予備能力が低下していて、感染症などにかかったりすると思った以上に体力が失われ、要介護となる危険が高くなります。様々な病気、手術、事故、薬の副作用なども要介護の状態に進むきっかけとなります。
フレイルの特徴として、疲れやすくなる、活動量が少なくなる、筋力が低下する、動作が遅くなる、体重が減るがあり、これら 5 つの徴候のうち、3 つ以上に該当する場合がフレイル、1-2 つに該当する場合がプレフレイル（フレイルの予備状態）です。
フレイルは、原因や異常が一つに絞り込まれる病気ではなく、様々な病気が重なったり進んだりした状態、筋肉の衰えが目立ってきた状態、老化が進んだ状態です。ただし、体調や活動能力や命にかかわる点では病気と同じであり、対策が必要な状態です。
フレイルには、3 つのあらわれ方があります（図 2）。動く、食べるなどの日常生活を営むために必要な身体能力が衰えてしまう身体的フレイル、外出減少や独居などにより社会とのつながりが希薄になる社会的フレイル、そして認知機能低下や抑うつなどの精神心理的フレイルです。また、口腔機能の加齢変化にもとづく機能低下を特にオーラルフレイルと呼びます。

5図 2．フレイルの概念

フレイルは、高齢期にストレスに対する脆弱性が亢進し、生活機能障害、要介護状態などの転帰に陥りやすい状
態。
（日本老年医学会ステートメン
ト、2014）
フレイルの要介護リスクの文献(Makisako

H,

et

al.:

BMJ

Open

5:e008462, 2015)（2）フレイル対策の現状と展望

フレイルな状態になっているのに、何も対策をとらずに放置していると、要介護状態になってしまう危険性が高まります。一方で、持っている病気を適切に治療するとともに、栄養や運動習慣など生活習慣を整えたりすることで、フレイル状態から脱却できるともわかっていて、早期発見と早期対策が大事です。
フレイル対策としては、十分なカロリー摂取に加え、たんぱく質の適切な摂取がその予防、治療に必要であり、予防のためには高齢者においても 1.0〜1.2g/kg/日のたんぱく質摂取が推奨されています。一方、すでにフレイルの基準を満たす場合には、1.2〜1.5g/kg/日のたんぱく質を摂取します。たんぱく質とともにビタミン D も重要な栄養素です。また、運動も重要で、レジスタンス運動と有酸素運動を組み合わせることが望ましいとされています。精神心理的フレイルや社会的フレイルに対しては、認知トレーニング、コミュニケーションや社会参加の機会を増やすなどの環境整備が重要です。
現在は非薬物治療が主流となっていますが、今後フレイルのメカニズム解明が進むこと
により、薬物や新しい治療手段による治療が可能になる日が来ることが期待されます。
（3）ロコモの概念

ロコモとはロコモティブシンドロームの略で、移動することを表す英語のロコモーショ
ン、移動するための能力があることを表す英語のロコモティブから作った言葉です。人間が立ったり歩いたり作業するなどの広い意味での運動のために必要な体の仕組み全体を運動器と言い、その運動器の障害のため移動機能の低下をきたした状態がロコモです（図 3）。

6図 3．ロコモの概念

ロコモ（ロコモティブシンドローム）は、運動器の障害によって移動（立つ、歩く）機能の低下をきたした状態。進行すると要介護のリスクが高まる。
（日本整形外科学会、2007,2013. ロコモ ONLINE [Internet]. Available from: https://locomo-joa.jp/locomo/）
ロコモ度 3 の要介護リスクの文献 (Yoshimura N, et al.: J
Bone Miner Metab 2022, inpress)
ロコモの概念が必要になったのは、加齢による運動器疾患にはその有病率が高く、複数が合併するものがあり、高齢者では総合的な移動機能を評価し、対策を考える必要があるためです。
ロコモの評価は 3 つのテストで判定し、これをロコモ度テストと呼んでいます。1 つ目は片脚または両脚でどれくらいの高さの台から立ち上がれるかを測る「立ち上がりテスト」、
2 つ目はできるだけ大股で 2 歩歩いた距離を測る「2 ステップテスト」、3 つ目は運動器の不調に関する 25 個の質問票「ロコモ 2５」です。これらのテストの結果により、ロコモでない状態、ロコモが始まっているロコモ度 1、ロコモが進行したロコモ度 2、ロコモがさらに進行して社会参加に支障をきたしているロコモ度 3 を判定します。
（4）ロコモ対策の現状と展望

ロコモの要因には骨粗鬆症、変形性関節症、変形性脊椎症、サルコペニアなどの有病率の高い運動器疾患、運動器の疼痛、運動器の機能低下などがあります。これらが連鎖、複合して移動機能を低下させ、さらに進行すると社会参加・生活活動に制限を生じ、ついには要介
護状態に至ります。ロコモであった場合、原因がこれらのどれにあるのか、またどれとどれが合わさっているのかを見極め、それに対処することが必要です。対処には疾患に対する薬物などの治療や手術、運動器の機能低下に対する筋力やバランス能力のトレーニング、痛みに対する治療、栄養の改善などがあります。運動器機能の低下は便利な現代社会においては自覚することが困難な場合も多く、高齢者になる前からそれに気づき対処することが必要です。そのためにはロコモという言葉の認知度の向上と国民がロコモの概念を理解するこ7

とによる行動変容が肝要です。
（5）フレイルとロコモの特徴と共通点

身体的、精神・心理的、社会的問題を含む包括的な概念であるフレイルに対し、ロコモは運動器の障害に焦点を絞っている点に特徴があり、概念としては身体的フレイルの中にロコモが含まれます。また対象年齢の違いがもう一つの特徴であり、フレイルでは高齢者を主なターゲットにしているのに対し、ロコモでは年齢を限定していません。このような特徴から、主に 65 歳以上を対象としているフレイルは高齢者の健康政策に取り入れられ、2020 年度から健診項目にフレイルに関する質問票が追加されています。これに対し若年者をも対象とするロコモでは、学校健診への「四肢の状態」という項目の追加により、2016 年度から全国小中学校で運動器健診が開始されています。
一方、フレイルとロコモの共通点として、いずれも目的を「健康寿命の延伸」に置いている点が挙げられます。また、両者ともに加齢による身体機能の低下を非可逆的なものとは捉えず、何らかの介入により改善を期待できるものと考え、対策を提案しています。
（6）フレイルとロコモの関係概念としてロコモは身体的フレイルに含まれますが、疫学研究からはフレイルの大部分がロコモに含まれるという逆の事実が判明しています（図 4）。その理由は診断基準の違いにあり、フレイルに比べロコモはより軽度の機能低下を検出するためと考えられます。つまり、若年者も含めた広い年齢層において運動器の軽度の機能低下がまずロコモとして検出され、その中から徐々に重症化して高齢者ではフレイルに至る、と関係を整理できます。

図 4．フレイルとロコモの包含関係

60 歳以上の日本人地域在住者におけるロコモ度 1 以上の者、フレイル者、非ロコモ・非フレイル者の包含関係。文献（Yoshimura N, et al.: J Bone Miner Metab 37(6):1058-1066, 2019）を基に作成。

8なお、
フレイルは 65 歳以上の日本人で 371 万人（下方浩史、
ほか：体力科学 2017;66:33）、
ロコモ度 3 は 40 歳以上で 710 万人（吉村典子、ほか：第 23 回日本骨粗鬆症学会･第 39 回
日本骨代謝学会 学会合同シンポジウム 4．ロコモ対策としての骨粗鬆症マネジメント．
「ロ
コモと骨粗鬆症：疫学」より）と推定され、このロコモ度 3 を 65 歳以上に限定するとフレイルの推定人数に近づきます。この両者での身体機能の低下は、ほぼ同等と考えられます。

2．フレイル・ロコモへのアプローチ
フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言 2「フレイル・ロコモは、適切な対策により予防・改善が期待できます」

フレイル・ロコモは、気づかないうちに進行していることが多いために予防と早期からの対応が大事で、適切な対策によって要介護に至る危険度を下げたり、元の健常な状態に戻したりできます。また、フレイル・ロコモの原因となっている傷病があれば、早期に発見して治療・管理することが重要です。すなわち、フレイル・ロコモの克服には、小児期から高齢期までのライフコースに応じた対策、様々な領域にまたがった横断的な対策が必要です。
（1）フレイル・ロコモへの一体的アプローチ

フレイルとロコモはいずれも、その目的を「健康寿命の延伸」に置いている点で一致しています。そこで、両者を一体的なものとしてアプローチすることにより、それぞれが持つ特徴・利点を活かすことができ、活動をより効果的なものとする事が期待されます。
また、フレイル状態にある多くの人がロコモを既に併せ持つという疫学的事実は、ロコモ対策が自動的にフレイル、とくに身体的フレイル対策として役立つ事を示しています。一方、フレイル健診が普及するに従い、高齢者でフレイルとくに身体的フレイルと判明する人が増えると思われます。この身体的フレイル対策としてはやはり、運動習慣の啓発が重要になります。つまり、フレイルとロコモの両者は、その対策として運動に重点を置いている点でも共通しているのです。
フレイルとロコモの両者がカバーする幅広い観点から鳴らされる警鐘は、より多くの国民に届くと期待され、また対策として共通している運動習慣の啓発などにおいても、一体的アプローチによる高い効果が期待できると考えられます。なお、資料 1 は、令和 2 年度からの高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に際して、本ワーキンググループがフレイル・ロコモ対策の重要性を啓発する目的で作成したものです。
（2）フレイル・ロコモへのライフコースアプローチと領域横断的アプローチ

不適切な生活習慣の継続によって、生活習慣病だけでなくフレイル・ロコモの顕在化につながる連続性が示されています。メタボリックシンドローム（メタボ）ややせが、ロコモやフレイルの要因になっている場合もあります。身体活動の低下、歩行機能の低下、中年期の肥満症、やせ、喫煙、過剰アルコール摂取、高血圧、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの疾病、ポリファーマシー、うつ、認知機能低下、社会的紐帯や社会参加の減少、など
もリスク因子です。これらのリスク因子は、高齢になってから影響してくるものもあります9

が、青壮年期から影響しているものも多数あり、さらに予防の観点では、食育や運動教育など小児期から健康増進のための生活習慣を取り込むアプローチも重要です。健康寿命の延伸には、このような時間経過を意識して個人個人のライフコースに応じた縦断的対策とともに臓器横断的・領域横断的で全人的な対策が必要です。すなわち、人生 100 年時代における健康寿命延伸のための健康増進と医療対策を、フレイル・ロコモの克服という切り口で様々な領域を横断し、かつ小児期から高齢期までの長い時間軸において一体的にアプロー
チすることが大事です。フレイル・ロコモの克服は、健やかな社会活動にもつながるという点で生涯にわたり重要です。また、医学だけではなく都市計画などを含む街作りにもフレイ
ル・ロコモ対策の視点が必要です。
図 5 に、フレイル・ロコモ対策に小児期から高齢期までの各ステージに応じたライフコ

ースアプローチと、医学の中の様々な領域や医学以外の様々な領域をまたいだ領域横断的アプローチの両面作戦が必要であることを明示した対策を示します。この対策方針に賛同された医学団体の英知を結集し、今後の活動の方向性まで示したものが、「フレイル・ロコ
モ克服のための医学会宣言」です。この宣言内容を社会実装していくためには、医学団体のみならず産業界、行政、さらには主役である国民の皆様がフレイル・ロコモ克服に向けて一丸となって取り組む必要があると考えます。

図５．人生 100 年時代における健康寿命延伸のための健康増進と医療対策

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3．フレイル・ロコモ克服のための医学会の目標と方策
フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言 3「私たちは、フレイル・ロコモ克服の活動の中核となり、一丸となって国民の健康長寿の達成に貢献します」

国民の健康長寿の達成には、医学界、市民、産業界、行政、教育界、それぞれの立場の人が、フレイル・ロコモの克服にむけて自ら対策に取り組み、お互いに支えあうことが重要です。
私たち医学会は個々に研究開発を推進し、啓発活動を実施するだけでなく、相互に連携してライフコースに応じた対策や領域横断的対策を推進します。さらに、個人のフレイル・ロコ
モ克服対策の支援、産業界との連携による新しい対策法の開発、行政と協調した公衆衛生活動や健康増進の取り組みの支援を積極的に行います。
フレイル・ロコモ克服について、医学会宣言を共同で発出した個々の参加学会・団体の目
標と活動計画を別表（資料 2）に示します。また、その共通部分を取りまとめた概要を表 1に記します。フレイル・ロコモ克服のためには、身体活動・栄養・生活習慣の側面からのアプローチ（保健）、病態・疾患の診断と治療（医療）という側面からのアプローチに加えて社会体制ならびに環境が整備され、かつそれが個人や地域の特性に柔軟に対応できるものである必要があると考えます。

4．「80GO（ハチマルゴー）」運動について
フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言 4「私たちは、フレイル・ロコモ克服のために、国民が自らの目標として実感でき実践できる
活動目標として 80 歳での活動性の維持を目指す「80GO（ハチマルゴー）」運動を展開します」

国民の一人一人が自分自身のビジョンとしてフレイル・ロコモを克服した社会を思い描け
るよう、「80GO（ハチマルゴー）」を提案します。これは 80 歳で歩いて外出しているという意味です。車いすを使って暮らしている方の場合は、車いすを自分で操作して外出しているということです。多くの国民が 80GO を目指して健康長寿を謳歌する共生社会を 30 年後の次の世代に残そうではありませんか。
フレイル・ロコモ克服の主役は国民です。その意味は、国民一人一人がライフコースの中にフレイル・ロコモの克服を位置づけて行動することです。フレイル・ロコモを克服した自分の姿を思い描く助けとなるよう、80 歳で歩いて外出しているという目標を掲げた「80GO（ハチマルゴー）」運動を展開します。車いすを使って暮らしている方の場合は、80 歳で車いすを自ら操作して外出していることが 80GO です。
80 歳で歩いて外出している目標歩行速度の目安は、10 秒で 11 m（秒速 1.1 m、時速 4㎞）です。
（この目安は意識して 10 秒歩いて測る場合の距離であり、必ずしも日常生活で常にこの歩行速度で歩くという意味ではありません。
）この目安を下回る人は、10 年後に要介

11

護になるおそれが高いとされます（Zhang S, et al.; Geriatr Gerontol Int 2022. DOI:
10.1111/ggi.14341）。横断歩道の青信号はおおむね毎秒 1m の速さならば渡り切れるように設定されています。
多くの国民が 80GO を達成して健康長寿を謳歌する社会は、持続可能な地域共生社会でもあります。次の世代のために、今行動を起し継続することが大事です。

I. 健康維持増進
目標

健康的な生活習慣の実現
・適切な身体活動（生活活動・スポーツなどの運動）および健康的な食生活の両方を若い世代から生活習慣として取り込む

方策

・習慣的な家事、散歩や入浴などを含む生活での活動としての身体活動という視点から、高齢者の日常生活動作を維持・向上させ、活動的なライフスタイルを支える

II. 医療目標

生涯にわたって一貫した全人的フレイル・ロコモ診療・生活習慣病がフレイル・ロコモの上流にあることを認識した継続的診療を行う
・精神・認知・心理の問題を含む身体構造・機能の様々な障害に起因するフレイ
ル・ロコモを克服する

方策

・臓器・病態連関を考慮した全身の臓器器官の統合的な視点から、急性期から慢性期まで継ぎ目無く領域横断的・全人的医療を行う
・病態/疾患がフレイル・ロコモを生じ、フレイル・ロコモが病態/疾患を増悪させるという悪循環を克服する

III. 社会環境
目標

国民が主体的にフレイル・ロコモ克服に取組める社会環境の実現
・保険診療におけるフレイル・ロコモ対策を促進する
・介護予防事業との整合性をとりつつ地域包括ケアシステムおよび地域づくり施方策

策の中にフレイル・ロコモ対策を組込むことを支援する
・医療・介護・福祉を貫いて多職種が連携してフレイル・ロコモ対策に取組む体制の整備を支援する・高齢者が安全かつ主体的に活動する環境の整備を支援する

表 1．フレイル・ロコモ克服のための医学会の目標と方策

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おわりに
2020 年度以降、特定健診ではメタボ対策に着目した「標準的な質問票」が、後期高齢者医療制度の健診についてはフレイルやロコモなどの高齢者の特性に着目した「後期高齢者の質問票」が使用されています。健康を考えた時に着目すべき点が年齢と共に変化していくことは当たり前のようですが、保健・医療・介護をつなぐ立場での考えがないとなかな
か難しく、厚生労働省が明確な意図をもって新たな方針を示したことは、日本の将来に極めて大きな意義があると考えます。医学会が個々の団体さらにはその連携によってフレイ
ル・ロコモ克服のために活動をしていくことは、「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」における決意表明の通りです。ただ、実際の活動においては、医学会の活動だけでは十分にその成果を社会に還元できないと考えます。社会全体が医学会の活動に賛同して、それぞれの立場で参画いただけることが必須です。その対象は、産業界、行政、教育界、さらに主役である国民の皆様まで幅広いものです。
「80GO」運動の提言はその方向性
を社会全体で一つにしたい我々の思いでもあります。人生 100 年時代に生きる国民が健康を享受し、それぞれの健康度の中で幸福を感じることができる社会こそが真の意味での健康長寿社会と考えます。
「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」が、医学会をひとつにし、関係する団体や社会と協調し、国民自らが参画する形での健康寿命延伸のための活動の契機となることを願うと共に、関係の皆様すべてが協働頂けるように呼びかけてま
いります。

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＜資料 1＞「知っていますか？フレイルとロコモ」のパンフレット「日本医学会連合 領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ」
が高齢者健診のための参考資料として作成

14

15

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＜資料 2＞「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」の共同宣言
団体の一覧ならびにそれぞれの取り組みビジョン/目標と行動計画
日本医学会連合
日本医学会連合加盟学会 （57 学会、50 音順）
日本医療・病院管理学会

日本産科婦人科学会

日本内科学会

日本衛生学会

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

日本内分泌学会

日本栄養・食糧学会

日本集中治療医学会

日本脳神経血管内治療学会

日本疫学会

日本消化器外科学会

日本脳卒中学会

日本温泉気候物理医学会

日本小児外科学会

日本農村医学会

日本癌学会

日本職業・災害医学会

日本泌尿器科学会

日本眼科学会

日本女性医学学会

日本肥満学会

日本肝臓学会

日本神経学会

日本病態栄養学会

日本癌治療学会

日本腎臓学会

日本プライマリ・ケア連合学会

日本緩和医療学会

日本整形外科学会

日本平滑筋学会

日本胸部外科学会

日本精神神経学会

日本麻酔科学会

日本形成外科学会

日本生体医工学会

日本リウマチ学会

日本外科学会

日本生理学会

日本リハビリテーション医学会

日本血栓止血学会

日本脊椎脊髄病学会

日本臨床栄養代謝学会

日本高血圧学会

日本大腸肛門病学会

日本臨床検査医学会

日本公衆衛生学会

日本体力医学会

日本臨床腫瘍学会

日本呼吸器学会

日本透析医学会

日本臨床スポーツ医学会

日本骨粗鬆症学会

日本糖尿病学会

日本老年医学会

日本再生医療学会

日本動脈硬化学会

日本老年精神医学会

日本医学会連合非加盟団体 （23 団体、50 音順）
日本運動疫学会

日本作業療法士協会

日本腰痛学会

日本運動器科学会

日本サルコペニア・フレイル学会

日本理学療法士協会

日本栄養改善学会

日本歯科医学会

日本リハビリテーション栄養学会

日本看護協会

日本摂食嚥下リハビリテーション学会

日本臨床整形外科学会

日本基礎老化学会

日本総合健診医学会

日本老年看護学会

日本筋学会

日本側彎症学会

日本老年歯科医学会

日本言語聴覚士協会

日本人間ドック学会

日本老年社会科学会

日本在宅医療連合学会

日本薬剤師会17

共同宣⾔団体の取り組みビジョン/⽬標と⾏動計画

⽇本医学会連合加盟学会（掲載に同意いただいた学会のみ、50 音順）

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⽇本衛⽣学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンある

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

いは⽬標
1）教育

1）教育

学会会員にフレイル・ロコモについて広く知ってもら

学術集会等の教育講演を通して、フレイル・ロコモにい、積極的に研究、発表をおこなう素地を構築する。 ついての知識を会員に広める。
2）研究

2）研究

当学会主催の総会および関連雑誌で積極的に発表で⾼齢者に関わる問題の1つとして、フレイル・ロコモ

きるよう、フレイル・ロコモに関する研究を広める。 対策を含む⽣活習慣病予防への取り組みは継続する。
3）診療

3）診療

上記研究に関連し、フレイル・ロコモに関する臨床疫

フレイル・ロコモ診療データを使⽤した疫学研究へ発

学研究の発表を勧める。

表の機会を確保する。

4）社会活動4）社会活動

⾼齢者にまつわる種々の問題と1つとして、フレイル・ ⾼齢化社会にまつわる諸問題への対策のため、研究成
ロコモ対策について、シンポジウム、教育講演で取り
上げる。

19

果を社会に発信し、社会実装を推進していく。

⽇本栄養・⾷糧学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンある

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

いは⽬標
1）教育

1）教育

宇宙医学や災害医学のなかの栄養学としてフレーム

宇宙医学や災害医学のなかの栄養学としてフレームワークを構築するなかで、フレイル・サルコペニア対ワークを構築する。

策に向けての教育を推進する。

2）研究

2）研究

宇宙医学や災害医学のなかの栄養学としてフレーム

宇宙医学や災害医学のなかの栄養学としてフレームワークを構築する。

ワークを構築するなかで、フレイル・サルコペニア対3）診療策に向けての研究を推進する。

当学会は臨床系ではありません。

3）診療

4）社会活動

当学会は臨床系ではありません。

学術集会等のなかで関連企画を設定し、可能な範囲で

4）社会活動市⺠公開講座において関連企画を整備していく。

東京栄養サミットにおけるコミットメントにおいて、「フレイル対策」に関して共通した取り組みとして対応している。

20

⽇本疫学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

・フレイル・ロコモをテーマとする質の⾼い疫学的研・学術総会でのシンポジウム・セミナー・研修会など究を計画、実施し成果を発信できる知識・技能を修得

を通じ、会員（特に本学会が認定する疫学専⾨家）が、している⼈材の育成に貢献する。特に、「フレイル・ロ「フレイル・ロコモの克服に向けた社会への提⾔」のコモの克服に向けた社会への提⾔」の表1に提⽰され

表1に提⽰されている3つのアプローチの⽬標と⽅策ている3つのアプローチの⽬標と⽅策のいずれかに係のいずれかに係る質の⾼い疫学的研究遂⾏に求められる疫学的研究を計画、実施し成果を発信できる知識・る知識・技能を向上させることを⽀援する。

技能を修得しており、かつ本学会が認定する疫学専⾨

2）研究家資格を有する者が増えることをめざす。

・本学会内に設置済みの委員会（学会等連携推進委員

2）研究会）などを通して、「フレイル・ロコモの克服に向けた・フレイル・ロコモに係る質の⾼い疫学的研究を実施

社会への提⾔」の表1に提⽰されている3つのアプロー

し発信できる基盤の整備に貢献する。
特に、「フレイル・ チの⽬標と⽅策のいずれかをテーマとするシンポジウ
ロコモの克服に向けた社会への提⾔」の表1に提⽰さム・セミナー・研修会などを、他の学会と共催する機

れている3つのアプローチの⽬標と⽅策のいずれかに会を探る。

おいて、科学的根拠として引⽤される⽔準を満たす疫・本学会内に設置済みの委員会（疫学リソース利⽤促

学的研究の成果発信が増えることをめざす。

進委員会）などを通して、「フレイル・ロコモの克服に

3）診療 本学会は該当しない。

向けた社会への提⾔」の表1に提⽰されている3つのア

4）社会活動プローチの⽬標と⽅策のいずれかに係り、かつ公的統・フレイル・ロコモに係る質の⾼い疫学的研究の成果

計資料を研究に利⽤する基盤の整備に努める。

が、健康政策の⽴案・実施・評価に反映される環境の

3）診療 本学会は該当しない。

整備に努める。特に、「フレイル・ロコモの克服に向け

4）社会活動た社会への提⾔」の表1に提⽰されている3つのアプロ

・国や⾃治体の健康医療介護政策担当の⾏政関係者をーチの⽬標と⽅策のいずれかに係る疫学的研究の成果交えるシンポジウムなどの企画を通して、「フレイル・を踏まえ、⾏政への働きかけと市⺠への情報発信が増ロコモの克服に向けた社会への提⾔」の表1に提⽰さえることをめざす。

れている3つのアプローチの⽬標と⽅策のいずれかに・フレイル・ロコモの予防に資する、科学的根拠に基係る健康医療介護政策への提⾔を発信する機会を探づく介⼊がコミュニティにおいて実践される基盤の整る。

備に貢献する。特に、「フレイル・ロコモの克服に向け・学術総会で「フレイル・ロコモの克服に向けた社会た社会への提⾔」の表1の「社会環境」の⽬標と⽅策にへの提⾔」の表1に提⽰されている3つのアプローチの資する、コミュニティレベルでの介⼊へとつながる、

⽬標と⽅策のいずれかに係るシンポジウム・セミナー

⾏政への働きかけと市⺠への情報発信が増えることをを企画する時は、市⺠公開講座として実施する機会を

めざす。

探る。

21

⽇本温泉気候物理医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育:卒後教育として学会員に⼀定の温泉療法に関

1）教育

わる知識を得てもらうために講習を実施して「温泉療卒後教育の中にロコモ・フレイル予防を意識した講義

法医」を養成している。その中で「運動器疾患」の科を取り⼊れる。

⽬があり、フレイル・ロコモ予防に関連する講義を実2）研究施しているが、⽇本医学会連合の宣⾔等が発出された会員の研究活動においてロコモ・フレイル予防に関わ場合、それらを反映させた講義内容としたい。

るものを推進する。厚労省他、温泉に関して環境省と2）研究の関連もありこれらの省庁と連携して研究を推進す

本学会は温泉や温熱による物理療法を専⾨分野としてる。

いるため、会員から物理療法や温熱療法によるフレイ

3）診療

ル・ロコモ予防に関連する投稿や研究発表があり、今卒後教育によって、ロコモ・フレイルに関わる知識の後も積極的に会員に研究の推進の協⼒をお願いした

向上を⾏い、ロコモ・フレイル予防を意識した診療をい。

医師会員へより⼀層促す。

3）診療

4）社会活動医師会員の普段の診療でもフレイル・ロコモ予防へ⼀市⺠講座、温泉療法医研修会、学術集会ではロコモ・

層の取り組みをしていただくほか、本学会の関わる特フレイル予防を意識し、特に市⺠講座では分かりやす

有の制度として「温泉利⽤型健康増進施設」を活⽤しく普及啓発していきたい。

てフレイル・ロコモ予防に関与していきたい。
4）社会活動市⺠講座単独、あるいは「温泉療法医研修会」と合わ
せて、市⺠講座を全国で実施しており、⼊浴や温泉の正しい利⽤法、また気候療法・地形療法の活⽤による運動機能の維持改善⽅法を⼀般市⺠に周知しているが、今後さらに⽔中運動なども含めてフレイル・ロコ
モを意識したものとしたい。

22⽇本癌学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

フレイル・ロコモの克服は、そのままがんを起因とす

⽇本癌学会会員に向け、フレイル・ロコモ克服のためる「がんフレイル」「がんロコモ」の問題とつながる。 の医学会宣⾔が発出されたことを周知するとともに、フレイル・ロコモ克服に向けてその対策をがん集学的

特にがんに起因するフレイルおよびロコモへの対策が治療のひとつと位置づけるための教育を⾏う。

個別がん治療に合わせがん集学的治療として重要であ

2）研究ることを⽰すための具体策および教育プログラムを⽴⽇本癌学会の研究分野のひとつであるがん悪液質は、案、実施する。

サルコペニアを有する症候群である。⽇本癌学会では

2）研究

過去5年（2016〜2020）の学術総会でがん悪液質26件、 がん患者のQOL向上の視点より、以前より研究対象とサルコペニア9件の発表があった。本年2021年の学術してきたがん悪液質ならびにサルコペニアに関する研総会ではがん悪液質7件、サルコペニア5件と発表数は究を拡げ、フレイルおよびがんロコモの克服に資する拡⼤している。今後は、がんを主因とするフレイル・研究を⽇本癌学会からも進めていく。

ロコモの克服に向け、がん悪液質、およびサルコペニ

3）診療アに関する研究推進を図る。

がんロコモの進展で悪化する患者のQOLを改善する

3）診療ため、がんロコモに対する対応が反映される診療体制

⽇本癌学会は、⽇本医学会の中で基礎系に属する学会の構築に学会として貢献し、フレイル・ロコモ克服をであることから、特に診療ガイドライン策定などの活がん集学的治療のひとつとして位置づける。

動を学会として⾏う⽴場にはない。しかし学会として、 4）社会活動
がんに起因するフレイル・ロコモ克服に向けた集学的

⽇本整形外科学会が打ち出した「がんロコモの改善」

治療を可能とする科学的根拠に基づく基礎データの提にならい、⽇本癌学会でも、⽇本癌学会会員ががん患

供には鋭意取り組む予定である。

者QOL向上のためのひとつの⽅策としてフレイル、ロ

4）社会活動

コモ克服啓発活動を具体的に⾏う。

⽇本整形外科学会が⾏った「がんとロコモ」に関する
公開講座に鑑み、⽇本癌学会でも特に「がんロコモ」の克服に向けた情報を外部へ発信していく。

23

⽇本眼科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標視機能の低下は⾝体的フレイルの⼀要素です。⾼度な本邦では、2007年には164万⼈であった視覚障害を持

視機能低下に⾄ると、⾃⽴機能が低下することによりつ⼈は2030年には200万⼈に達すると推計されていま

健康寿命が短縮します。更に、視機能低下は、転倒・す。年齢とともに視覚障害を持つ⼈の割合は上昇し、7⾻折リスクの上昇、社会参加の減少、うつ・認知症の0歳以上の男性の約5％、⼥性の3.5％が視覚障害を伴っ増加などを引き起こすことにより⾝体的・社会的・精ています。更に、2015年に新規に⾝体障害者⼿帳を取

神⼼理的フレイルを進⾏させ、健康寿命の短縮につな得した⼈の62.5％が70歳以上であることから、⾼齢者がります。⽇本眼科啓発会議は「加齢に伴って眼の脆になってから⾼度な視覚障害に⾄るケースが多いこと

弱性が増加した状態に、様々な外的・内的要因が加わがわかります。本邦における視覚障害の原因は緑内障、ることによって視機能が低下した状態」である「アイ

糖尿病網膜症、
加齢⻩斑変性など早期に発⾒できれば、フレイル」という概念を提唱しました。加齢により、介⼊可能な疾患が上位を占めています。特に、本邦で眼球は構造的、機能的に予備能が低下し、様々なストの失明原因の第1位である緑内障の罹患率は40歳以上レスに対して脆弱になってきます。最初は無症状であで5％であり、加齢とともに上昇し、70 歳以上では 約ったり、時に、⾒にくさや不快感として⾃覚する程度

10%に達します。緑内障と診断された⼈の 60％は診断かもしれません。しかし、その状態を放置していると､時には全く⾃覚症状を伴っていません。緑内障と同様

更に脆弱性が増し、障害を発症すると視機能の低下がに、糖尿病網膜症、加齢⻩斑変性等の⾼度な視機能障

顕在化します。重度の視機能障害に陥ると、視機能の害に繋がる疾患の多くはかなり進⾏しないと⾃覚症状回復は難しくなり、⽇常⽣活は制限されます。早期にを伴いません。

発⾒することで、適切な介⼊が可能となり、機能回復

糖尿病網膜症、加齢⻩斑変性などの疾患は治療によりさせること、進⾏を遅らせること、症状を緩和させる

ある程度は視機能の回復の可能性がありますが、視⼒ことが期待できます。

予後は治療を開始した時点の視⼒に依存しています。

更に、アイフレイルは広い範囲の視機能の低下を含ん

また、緑内障で失われた視野の回復は不可能であり、だ概念です。
「健康⽇本21（第2次）」では健康寿命は「Aその後の進⾏を遅らせることにより、⼀⽣涯の視機能

DLだけでなく社会⽣活を営む機能（仕事、家事、学業、 を維持することが緑内障治療の⽬標となります。この運動・スポーツ）に⽀障なく暮らせる期間と定義されような⾃覚症状が現れにくい疾患を早期発⾒するたています。ふと気づいた⾒にくさを｢歳のせい｣としてめ、検診の普及を推し進めて参ります。

⽚付けないで、⾃分⾃⾝の⾒る⼒を振り返る機会とし、 ⼀⽅で、検診を受ける機会が少ない⼈に対しては、⾃⼈⽣100年時代に、⽣涯にわたり読書、運転、スポーツ、 ⾝の⽬の異常を早期に気づくための活動を⾏っていき
趣味などの⼈⽣の楽しみ、快適な⽇常⽣活を維持するます。40歳を越えると、誰しも⽬の不調を感じることことを⽬指しています。

がありますが、その気づきを⾃分⾃⾝の⾒る⼒を振り⽇本眼科学会はアイフレイル対策活動を通じて、視覚返る機会とすることが重要です。気づきの⼊り⼝とし障害により⽇常⽣活が制限される⼈を減らすこと、⾃て、セルフチェックは有効であり、「歳のせい」とあま

⽴機能の低下によって要介護状態の⾄る⼈を減らすこ

り気にとめていなかった⼈に対して、⾃⾝の視機能をと、そして、更に、読書、運転、スポーツ、趣味など⼈顧みる機会となります。軽度な異常であれば症状を改⽣の楽しみなど快適な⽇常⽣活が制限される⼈を減ら善するための対策を提供することができ、また、重⼤すことを⽬標としています。⽇本眼科学会は⽇本眼科な疾患が潜んでる場合でも早期に発⾒することにより啓発会議を中⼼として、アイフレイルの早期発⾒、適⾼度な視機能低下に⾄るのを防ぐことが可能となりま

24

切介⼊を通じて健康寿命の延伸を⽬指しています。

す。
⽇本眼科学会は⽇本眼科啓発会議を中⼼として、
検診・
セルフチェックなどを通して、国⺠1⼈1⼈が⾃⾝の視機能を振り返えるきっかけを提供していく活動を推し進めます。このような活動を通じて、健康寿命の延伸に貢献して参ります。

25

⽇本肝臓学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標＊1）〜4）まとめて：肝疾患サルコペニア判定基準に＊1）〜4）まとめて：上記の肝疾患サルコペニア判定

ついて2021年に改訂を⾏い、学会HPに公開し医師・学基準2021年改訂を⾏い、より広くの医師・学⽣に周知

⽣教育や臨床研究、定期的に開催している市⺠公開講

して、教育や臨床研究に利⽤するよう学会として働き

座などで活⽤している。

かける。また、全国の各都道府県で定期的に開催している市⺠公開講座などにも盛り込み周知を図る。

26

⽇本癌治療学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
癌患者のサルコペニアやフレイルは治療の忍容性や癌

1）教育の進⾏を促進しますので、癌治療学会としては、学会

教育セミナーやアップデートコースのテーマに掲げるが抱える多くの課題の⼀つとして取り組んでまいりま

2）研究

す。

臨床研究助成⾦を出しているのでそのテーマに取り上げる。
3）診療
各種の診療ガイドラインを作成しているのでその中で取り上げる。
4）社会活動市⺠公開講座や学術集会で取り上げる。

27

⽇本緩和医療学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

がん悪液質の病態と進⾏がん患者の症状と1）教育 学科期が主導で論⽂・教科書・ガイドライン・

患者・家族の苦悩についての教育

教育講演を進めていく。

2）研究 進⾏がん患者の症状と患者・家族の苦悩につ2）研究 アンケート調査・観察研究を中⼼に⾏っていいての実態調査と多職種ケアの開発

く。

3）診療 進⾏がん患者の症状と患者・家族の苦悩の緩3）診療 エビデンスに基づいた診療の実践を推奨して

和ケア

いく。

4）社会活動4）社会活動 市⺠公開講座などを⾏っていく。

学術⼤会のシンポジウムでの討論など

28

⽇本形成外科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

フレイル・ロコモが、褥瘡等の慢性創傷のリスク因⼦

先ずは、フレイル・ロコモの概念を学会会員に周知すであることの教育活動を⾏い、フレイル・ロコモの認ることを⽬標とする。その上で、QOL向上という形成

知度を⾼めることを⽬標とする。

外科本来の役割が、フレイル対策や健康寿命の延伸に

2）研究寄与する可能性について教育する。例えば、近年増加

形成外科は患者の⽣活の質（Quality of Life : QOL） 傾向にある糖尿病、維持透析患者などに多くみられるを向上させることを⽬的とした診療科である。
機能⾯・ 難治性下肢潰瘍に対して、創傷治癒の専⾨家としての整容⾯での改善により得られるQOL向上の、社会的フ形成外科の役割は、下肢切断を回避し⾃⽴歩⾏を維持

レイルの予防効果を明らかにする。

することでフレイル・ロコモ対策にも直結する。創管

3）診療理の観点から、形成外科がこの分野に⼤きく寄与する

抗加齢医療を通して、⾼齢者の容姿の衰えによる社会ことを、教育⾯での具体的な⽬標とする。

的フレイルの発⽣を抑制する。

2）研究

4）社会活動再建外科領域での研究推進に加え、抗加齢医療に関する研究も今後取り組むべきビジョンと考える。即ち、加齢による整容的変化（⽪膚の⽼化、シワ・シミ・⽪
膚のたるみなど）が、意欲の低下や閉じこもりなどを通して精神・⼼理的フレイルの発⽣や健康寿命の低下につながっているのかを臨床的に検討・研究する。そのためには、整容⾯の衰えをどのように数値化するかが⼤きな課題である。どのような整容⾯での変化が、
精神・⼼理的フレイルの要因となっているのか明らかにすることを⽬標とする。
3）診療
⽪膚の⽼化、シワ・シミ・⽪膚のたるみといった整容に関する悩みについて、フレイルの対策として幅広い診療を展開する。
4）社会活動
学術⼤会では、フレイル・ロコモについての教育講演などを⾏い、その教育と普及に努めるとともに、市⺠
公開講座や⼀般向けのホームページなどを活⽤して、⼀般の⽅々にも広く伝えていきたい。

29

⽇本外科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⽇本外科学会学術集会にて外科領域におけるフレイル

⽇本外科学会学術集会にて外科領域におけるフレイル

およびロコモに関する背景因⼦およびその外科治療成およびロコモに関する背景因⼦およびその外科治療成績に与える影響、さらには可能な介⼊およびそもそも績に与える影響、さらには可能な介⼊およびそもそもの適応の⾒直しなどをシンポジウムあるいはワークシの適応の⾒直しなどを今まで通り継続的に教育期会とョップｎいおいて臓器横断的に⾏い、会員に対する教して継続していく。

育を広く定期的に⾏っている。学術集会に於いてはス

2）研究

ポンサードシンポジウムやランチョンセミナーにおいフレイルおよびロコモという栄養使⽤に関連する事象てもフレイルおよびロコモは広く教育期会としてすでのみならず癌の微⼩環境から腫瘍の発育浸潤転移そしにとりいれられている。

て癌免疫における影響など、腫瘍学的な研究をさらに2）研究促進していく。

外科学会学術集会あるいは外科学会雑誌（邦⽂）およ4）社会活動

びSurgery Today（英⽂誌）にて外科領域におけるフレ

⽇本外科学会学術集会と⼀連の市⺠公開講座にて外科

イルおよびロコモに関する背景因⼦およびその外科治領域におけるフレイルおよびロコモに関する背景因⼦

療成績に与える影響、さらには可能な介⼊およびそも

およびその外科治療成績に与える影響、さらには可能

そもの適応の⾒直しなどにかんする研究を掲載するこな介⼊およびそもそもの適応の⾒直しなどを教育を広とにより、同問題に対する研究の促進を推進している。 く定期的にひきつづき⾏う。
またフレイルおよびロコモのみならず⾻代謝環境も含
め、がNLR（好中球リンパ球⽐）、LMR（リンパ球単球⽐率）、グラスゴースコア、CONUTスコアなど、栄養だけではなくがん微⼩環境および炎症との関係に与える影響に関しても研究は進んでいる。
3）診療診療に於いては、外科領域においては⼿術適応と術式選択に於いて年齢よりもフレイルおよびロコモが⼤きく成績に影響することが常識となっており、筋⼒増強
や栄養補給によるアンチフレイル・ロコモもすでに広く⾏われていると認識している。
4）社会活動
⽇本外科学会学術集会と⼀連の市⺠公開講座にて外科領域におけるフレイルおよびロコモに関する背景因⼦
およびその外科治療成績に与える影響、さらには可能
な介⼊およびそもそもの適応の⾒直しなどを教育を広く定期的に⾏っている。

30

⽇本⾼⾎圧学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⾼⾎圧患者および医療従事者に対して運動療法などの医療従事者への教育としては、学術集会において「⾼フレイル・ロコモ対策による⾎圧コントロールの重要

⾎圧と運動療法」というシンポジウムを⾏い、さらに性について啓発をする。

はその内容をパンフレットおよび動画にまとめて診療

2）研究の助けになるような診療補助ツールを開発する。

⾼⾎圧を合併するフレイル・ロコモ患者もしくは予備

2）研究群に対して、どのようなフレイル・ロコモ対策（運動⾎圧コントロールに対しては運動強度や時間などが重や栄養）が有効であるかを明らかにする。

要であり、強度によっては⾎圧が上昇することも縦断

3）診療研究で明らかにされてきている。⾼⾎圧を合併するフ医療従事者に対する上記教育を通して、診療にフレイ

レイル・ロコモ患者もしくは予備群に対して、どのよ

ル・ロコモ対策を浸透させる。

うな運動が有効であるかについてのsystematic review

4）社会活動を⾏い、 ⾎圧コントロールに有効な運動療法を明ら

学術集会でフレイル・ロコモ対策と⾼⾎圧のシンポジ

かにする。また栄養療法に関しても同様の研究を進めウムなどを⾏うとともに、市⺠への啓発としてSNSやていく。

YouTubeを⽤いた視覚的な啓発を⾏う。

3）診療2024-5年に⾼⾎圧診療ガイドラインが改訂 になる予定である。上記「研究」で明らかになった運動と⾎圧
コントロールに対する関連性をガイドラインに盛り込
むことにより、実地医家への啓発を⾏っていく。
4）社会活動2022年の臨床⾼⾎圧フォーラムにおいて、運動と⾼⾎圧のシンポジウムを開催することが決定している。さ
らに診療補助ツールなどができれば、SNSやYouTubeなどで啓発をしていく。

31

⽇本公衆衛⽣学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

学部教育（医学部等）では⽼年医学、整形外科学、看学部教育では、公衆衛⽣学・衛⽣学の講義の中の「⾼護系学科（地域看護学など）などと連携して、エビデ

齢者保健」あるいは実習を通じて、ロコモ・フレイル

ンスにもとづいたフレイル・ロコモの教育をしっかりの概念や予防策について学ぶ時間をしっかり確保す

⾏っていく必要がある。とくに、公衆衛⽣学会では、る。

フレイル・ロコモに対する公衆衛⽣学的対策が関⼼領

また、他の関連学科（⽼年医学、整形外科学、看護系

域であるので、教育においては、健康⽇本21の枠組み

学科（地域看護学など）など）と連携して、学内でジや社会疫学研究の成果を踏まえて、制度的対応や社会ョイントセミナーを開催するなどし、フレイル・ロコ

環境⾯の整備の必要性についても理解させたい。

モ対策に関する幅広い知⾒を修得する機会を設けるな

2）研究ど、組織横断的な教育にも取り組む。

研究においては、フレイル・ロコモの⼀次予防のエビ

2）研究

デンスの解明や社会環境を含めた制度的対応の研究を観察型の疫学研究によりフレイル・ロコモの成因に関しっかり⾏っていきたい。そのためフレイル・ロコモする研究を進めるとともに、地域介⼊研究によりフレの成因に関する観察型の疫学研究や地域介⼊研究によイル・ロコモ対策の効果検証も⾏い、エビデンスの構る効果検証などを重視し、これらエビデンスの構築を

築をさらにすすめる。また、フレイル・ロコモに関す

さらにすすめたい。また、社会疫学研究の推進とそのる社会疫学研究から、それら病態の社会的決定因⼦を成果を踏まえて、制度・政策的対応や社会環境の整備

明らかにする。さらに政策科学的研究に取り組み、制に向けた政策科学的研究をさらにすすめたい。

度・政策的対応や社会環境の整備に向けた効果検証研

3）診療

究を⾏う。

該当しない。

3）診療

4）社会活動該当せず。

学会総会・学術⼤会では、学会員向けのシンポジウム

4）社会活動の他、⼀般市⺠向けの公開講座を開催するなどして、⼀般市⺠向け講演会や公衆衛⽣専⾨職向けの研修会でフレイル・ロコモについての理解を深めるようにする。 は、フレイル・ロコモに関するパンフレット・ガイド
また、学会員が公衆衛⽣専⾨職（保健師、栄養⼠、介ライン（例えば、⽼年医学会、整形外科学会、⻑寿科護職など）向けの研修会で講演する機会が多いため、学振興財団、国⽴⻑寿医療センター、東京都健康⻑寿

そうした場でも正しい情報の普及を⾏うとともに、予医療センター、東⼤⾼齢社会総合研究機構などから出防活動のgood practice例を紹介していきたい。

されている）や保健事業と介護予防の⼀体的実施に関するマニュアル（厚労科研津下班）などを活⽤する。
また、学会独⾃に「地域におけるフレイル・ロコモ予
防とその進め⽅」ガイドラインを策定することを検討する。

32

⽇本呼吸器学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
呼吸器学会は健康寿命の延伸のために、領域横断的ア

教育、研究、診療、社会貢献のそれぞれの視点からごプローチの⼀貫として、COPDや誤嚥性肺炎等の慢性回答下さい。市⺠への啓発として、従来通り、肺の⽇呼吸器疾患の問題に包括的にアプローチしていきま（8⽉1⽇）、呼吸の⽇（5⽉9⽇）で公開講座などの啓発す。医療者に対しては、⾮専⾨家にも最新のエビデン

活動を継続していきます。また、⾃治体などと協⼒しスを届けるべく、学術集会でフレイル・ロコモをテーて、健診や市⺠向け健康事業に呼吸機能検査を組み⼊マとするシンポジウムを開催し、また、フレイルと関れていただくなどの活動を⾏っております。

連の深いCOPD診断と治療のためのガイドライン、肺医療者に対しては、呼吸器学会学術講演会において、炎診療ガイドライン等の作成を通して、医療者での認“関連学会との共同企画”のセッション等でフレイル関知を向上させ、また、学⽣や、⼀般の国⺠に向けても連の学会と共同シンポジウムを開催していきます。フ

最新で正確な知識の普及・啓発活動に従事して、フレレイルと関連の深い、COPDのガイドラインは2022年

イル・ロコモと呼吸器疾患の関係を啓発して参ります。 春に刊⾏予定であり、フレイル・サルコペニアとCOP
⾼齢化社会の先頭を⾛る本邦から世界に向けてエビデDとの関係につき、独⽴した章を設けて啓発に努めてンスを発信すべく、COPD、誤嚥性肺炎を含む慢性呼おります。

吸器疾患に関する研究を強⼒に後押しして参ります。

また、肺炎診療ガイドラインは2022-2023年に改訂を予定しています。⼀般国⺠へ広く普及活動を⾏うべく、
フェイスブックやインスタグラム等のSNSも利⽤する。より⾝近に感じて頂けるよう、例えば、実際の症例を⼩ドラマ形式でホームページに公開するなど検討します。誤嚥性肺炎に関する研究の発展のために、より多くの競争的資⾦を創りたいと考えています。

33

⽇本⾻粗鬆症学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
現状：

⽇本⾻粗鬆症学会会員にはフレイル、ロコモに関する

⽇本⾻粗鬆症学会には整形外科医はじめ、多くの診療

知⾒の発表の場として学術集会内にテーマを設け準備科の医師、さらには看護師、医療スタッフ、⾏政担当する。
（⼀般⼝演募集テーマカテゴリー、教育研修講演の⽅まで多彩な⽅が学会員として参加しております。

のテーマ、要望により特別講演、シンポジウムのテー

そのなかで、それぞれの専⾨性、職歴・業務からフレ

マとして取り⼊れる）

イル、ロコモに関する診療、検診は予防活動に従事し学会認定の⾻粗鬆症認定医、若⼿学会員向けのサマーております。

セミナー、⾻粗鬆症マネージャ―研修において、フレ学会として⾻粗鬆症に関するフレイ

ル、ロコモを研究、教育に必要なテーマとして取り組
んでおります。
⽇本⾻粗鬆症学会会員には学術集会時にそれぞれが取り組んできたフレイル、ロコモに関する知⾒を発表できるように⼀般⼝演募集テーマカテゴリーとして取り⼊れております。
今後の取り組み：⽇本⾻粗鬆症学会には⾻粗鬆症を主たるテーマとしております。さらに⾻粗鬆症に関するフレイル、ロコモ
を診療⾯、研究、教育において重要な分野としてとら
えております。⾻粗鬆症の診療、研究、教育、社会活動を進める上で、関連する病態であるフレイル、ロコモへの関⼼を⾼め、取り組みが進むように環境整備する。

34

イル、ロコモに関する教育内容に取り⼊れる。

⽇本産科婦⼈科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

ロコモディブシンドローム・フレイルは、本学会にお学術集会時に開催される専⾨医単位取得に関わる講演

いて既に重要な⽣涯教育のトピックとして認識されて等において、この問題について積極的に取り上げていいるが、今般の⽇本医学会における領域横断的な対策

きたい。

推進を受け、より多くの会員にこの問題の重要性を認

2）研究識していただくよう努めていきたい。

今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受

2）研究

け、他領域の専⾨家との共同研究を積極的に推進して⾻粗鬆症をはじめとするロコモティブシンドローム・

いきたい。

フレイルのスペクトラムに包含される多くの問題に関

3）診療して、特にエストロジェン低下との関連についての研今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受究を⾏っているが、その他の様々なリスク因⼦・バイ

け、栄養・運動⾯でのエヴィデンスに基づく介⼊につオマーカーとの複合的な関係へと研究を拡張していき

いて、他領域のガイドライン等に⽰された知⾒を積極たい。

的に取り⼊れていきたい。

3）診療

4）社会活動⾻粗鬆症をはじめとするロコモティブシンドローム・

今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受

フレイルのスペクトラムに包含される多くの問題に関け、学術集会や「⼥性の健康週間」等の市⺠向け企画

して、既にホルモン補充療法を中⼼とする治療を⾏っ等の啓発活動に他領域の専⾨家のご協⼒を仰いでいきているが、今後は栄養・運動⾯に関して、エヴィデン

たい。

スに基づく介⼊の標準化に努めていきたい。
4）社会活動
学術集会や「⼥性の健康週間」等の市⺠向け企画等において、既に⾻粗鬆症をはじめとしてロコモティブシ
ンドローム・フレイルのスペクトラムに包含される多くの問題について積極的に取り上げているが、今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受け、よりいっそう学際的な啓発に努めていきたい。

35

⽇本⽿⿐咽喉科頭頸部外科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

・学術講演会、学会誌上、学会ホームページ上で、「フ・学術講演会、学会誌上で、「フレイル・ロコモ」関連

レイル・ロコモ」関連の情報発信を⾏い、学会員およの情報発信を⾏い、学会員およびメデイカルスタッフ

びメデイカルスタッフに対する⽣涯教育を推進する。

に対する⽣涯教育を推進する。

・⽿⿐咽喉科専⾨医、補聴器相談医、めまい相談医、・学会ホームページ上で、「フレイル・ロコモ」関連の嚥下相談医等の「フレイル・ロコモ」対策に関連する記事や動画コンテンツを公開することで、学会員、デ資格制度をさらに推進・発展させる。

イカルスタッフ、さらに⼀般市⺠に対する啓発活動を

・⾔語聴覚⼠、理学療法⼠等の養成校における教育プ推進する。

ログラム中に「フレイル・ロコモ」対策関連の講義・・⽿⿐咽喉科専⾨医、補聴器相談医、めまい相談医、実習等の充実を図るよう、官庁（⽂科省、厚労省）お嚥下相談医等の「フレイル・ロコモ」対策に関連する

よび関連団体（⽇本⾔語聴覚⼠協会、⽇本理学療法⼠

資格制度をさらに推進・発展させる。

協会等）に働きかけを⾏う。

2）研究

2）研究

・
「フレイル・ロコモ」に関連する⽂科省科研、厚労省

・「フレイル・ロコモ」に関連する⽂科省科研、厚労省

科研、あるいはAMED事業等により多くの学会員が参科研、あるいはAMED事業等により多くの学会員が参⼊できるよう⽀援体制を強化する。

⼊できるよう⽀援体制を強化する。

・「フレイル・ロコモ」対策として重要な⽿⿐咽喉科領・「フレイル・ロコモ」対策としても重要な⽿⿐咽喉科

域のリハビリテーション診療に関連する研究を⽀援す

領域のリハビリテーション診療に関連する臨床・基礎る。

研究を⽀援する。

3）診療

3）診療

・⽿⿐咽喉科専⾨医、補聴器相談医、めまい相談医、・「フレイル・ロコモ」対策として重要な聴覚リハビリ

嚥下相談医等の「フレイル・ロコモ」対策に関連するテーション、前庭リハビリテーション、摂⾷嚥下リハビ

資格制度を活⽤しながら、メデイカルスタッフとも連

リテーション等の実態調査を進め、さらに標準化や保携して、個々の患者に最適な介⼊を⾏う。

険点数化に向けた取り組みを推進する。

・「フレイル・ロコモ」対策として重要な聴覚リハビリ

4）社会活動テーション、前庭リハビリテーション、摂⾷嚥下リハビ

・学術講演会、学会誌上、学会ホームページ上で、「フ

リテーション等の実態調査を進め、さらに標準化や保レイル・ロコモ」関連の情報発信を⾏い、学会員、メ

険点数化に向けた取り組みを推進する。

デイカルスタッフのみならず、他診療科医師、さらに4）社会活動

⼀般市⺠へも積極的な啓発活動を⾏う。

・学術講演会、学会誌上、学会ホームページ上で、「フ

・⽿⿐咽喉科専⾨医、補聴器相談医、めまい相談医、

レイル・ロコモ」関連の情報発信を⾏い、学会員、メ

嚥下相談医等の「フレイル・ロコモ」対策に関連する

デイカルスタッフのみならず、他診療科医師、あるい

資格制度の活⽤を図り、市⺠公開講座等の開催を通しは⼀般市⺠への積極的な啓発活動を進める。

て、⼀般市⺠に対して「フレイル・ロコモ」対策の重>⽿⿐咽喉科専⾨医、補聴器相談医、めまい相談医、嚥

要性および学会の取り組みについて広く周知する。

下相談医等の「フレイル・ロコモ」対策に関連する資>2020年4⽉より開始されたフレイル健診の15項⽬の格制度の活⽤を図り、市⺠公開講座等の開催を通して、

質問票に、
「難聴」
、
「めまい・平衡障害」について直接

⼀般市⺠に対して「フレイル・ロコモ」対策の重要性

36

尋ねる項⽬がないことについて、質問票へのこれらのおよび学会の取り組みについて広く周知する。

項⽬の追加を厚労省等に働きかけていく。

・2020年4⽉より開始されたフレイル健診の15項⽬の
質問票に、
「難聴」
、
「めまい・平衡障害」について直接尋ねる項⽬がないことについて、質問票へのこれらの項⽬の追加を厚労省等に働きかけていく。

37

⽇本消化器外科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育 現時点で具体的な活動はありません。今後検1）教育 現時点で具体的な⾏動計画はありません。今討していく予定です。

後検討していく予定です。

2）研究 現時点で具体的な活動はありません。今後検2）研究 現時点で具体的な⾏動計画はありません。今討していく予定です。

後検討していく予定です。

3）診療 現時点で具体的な活動はありません。今後検3）診療 現時点で具体的な⾏動計画はありません。今討していく予定です。

後検討していく予定です。

4）社会活動4）社会活動

現時点で具体的な活動はありません。今後検討していん。今後検討していく予定です。

く予定です。

38

現時点で具体的な⾏動計画はありませ⽇本職業・災害医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育 検討中です。

学術⼤会において、フレイル・ロコモに関する企画（教2）研究 特にありません。

育研修講演、シンポジウム、市⺠公開講座など）をと

3）診療 特にありません。

りあげる。

4）社会活動 検討中です。

2）研究 特にありません。
3）診療 特にありません。
4）社会活動1）で述べた活動は、社会活動とも重なります。

39

⽇本⼥性医学学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

ロコモディブシンドローム・フレイルは、本学会にお学術集会時に開催される「学会指定プログラム」等、

いて既に重要な⽣涯教育のトピックとして認識されて専⾨医単位取得に関わる講演において、この問題についるが、今般の⽇本医学会における領域横断的な対策

いて積極的に取り上げていきたい。

推進を受け、より多くの会員にこの問題の重要性を認

2）研究識していただくよう努めていきたい。

今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受

2）研究

け、他領域の専⾨家との共同研究を積極的に推進して⾻粗鬆症をはじめとするロコモティブシンドローム・

いきたい。

フレイルのスペクトラムに包含される多くの問題に関

3）診療して、特にエストロジェン低下との関連についての研今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受究を⾏っているが、その他の様々なリスク因⼦・バイ

け、栄養・運動⾯でのエヴィデンスに基づく介⼊につオマーカーとの複合的な関係へと研究を拡張していき

いて、他領域のガイドライン等に⽰された知⾒を積極たい。

的に取り⼊れていきたい。

3）診療

4）社会活動⾻粗鬆症をはじめとするロコモティブシンドローム・

今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受

フレイルのスペクトラムに包含される多くの問題に関け、学術集会における市⺠講座や「メノポーズ週間」

して、既にホルモン補充療法を中⼼とする治療を⾏っ等の啓発活動に他領域の専⾨家のご協⼒を仰いでいきているが、今後は栄養・運動⾯に関して、エヴィデン

たい。

スに基づく介⼊の標準化に努めていきたい。
4）社会活動
学術集会における市⺠講座や「メノポーズ週間」と呼ばれる啓発イヴェント等において、既に⾻粗鬆症をはじめとしてロコモティブシンドローム・フレイルのス
ペクトラムに包含される多くの問題について積極的に取り上げているが、今般の⽇本医学会における領域横断的な対策推進を受け、よりいっそう学際的な啓発に努めていきたい。

40

⽇本神経学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⽇本神経学会は、フレイル・ロコモの鑑別疾患もしく

上記のように、現状は鑑別疾患・関連疾患としての神は関連疾患である⾼齢者の脳⾎管障害、認知症、神経経筋疾患の教育が主体ですが、⾼齢者特有の神経疾患

変性疾患（パーキンソン病、
筋萎縮性側索硬化症など）、 についてはフレイル・ロコモへの影響も認識しつつ教脊椎脊髄疾患、末梢神経・筋疾患（最近⾼齢者に増え育に取り組むことが重要な⽬標です。そのために、まている重症筋無⼒症を含む）の教育を担当しています。 ず各⼤学の脳神経内科学講座におけるフレイル・ロコ
フレイル・ロコモの診断・評価に際しては、これらのモに関する教育の現況を把握します。

神経筋疾患との鑑別や併存を⾒逃さないことは重要で2）研究す。また、広義のサルコペニアに含まれる筋萎縮症は⼀部の脳神経内科講座ではフレイル・ロコモと認知症

⾝体的フレイル、認知症は精神・⼼理的フレイルの原などに関する研究の取組みもありますが、多くの⼤学因でもあるように、これらの神経疾患はフレイル・ロ

で取り組んでいる脳卒中・認知症・神経変性疾患・神コモの原因や促進要因としても重要です。⼀部の⼤学

経筋疾患に関するそれぞれの研究は、将来的にはフレ

では、サルコペニア・フレイルなどの⽼年医学の講義

イル・ロコモの防⽌につながることが期待されます。

も脳神経内科学講座が担当しており、また脳神経内科

フレイル・ロコモは筋病態の⼀種ですので、脳神経内学の教育においても⾼齢者神経疾患の診断・評価では科医が担う筋ジストロフィー等の萎縮性筋疾患に対す

潜在的なフレイル・ロコモの重要性に留意します。

るマイオスタチン阻害薬などの治療開発研究は、将来

2）研究的にはサルコペニアの治療ひいてはフレイル・ロコモ

直接的にフレイル・ロコモを研究対象としている脳神の対策に結びついてくる可能性があります。そのよう

経内科講座は少ないですが、フレイル・ロコモ対策にな研究を推奨し、学術⼤会におけるシンポジウム企画

関連する脳卒中・認知症・神経変性疾患・神経筋疾患などを検討します。

の研究は多くの⼤学で⾏われています。特に⾼齢者の

3）診療

主要な神経疾患である認知症やパーキンソニズムなど

フレイル・ロコモの診療は⽼年内科や整形外科が主体における病状進⾏においてフレイル・ロコモの影響がと考えますが、内科的治療対象となる神経筋疾患の存少なくなく、そのような視点からの臨床的研究を推奨

在を⾒逃さないことは重要であり、そのような視点かします。

ら脳神経内科が⽼年内科や整形外科とさらに連携を深

3）診療めることが⽬標 となります。まず、各⼤学病院や基幹

フレイル・ロコモの主症状は歩⾏障害・転倒傾向・筋病院の脳神経内科におけるフレイル・ロコモに関する⼒低下・筋萎縮などであり、このような患者は脳神経診療連携の現況を把握します。

内科、⽼年内科や整形外科を受診することが⼀般的で

4）社会活動す。ただ、脳神経内科は器質的な原因の検索を徹底的

認知症⾼齢者の地域包括ケアを充実するためには、認に⾏う傾向があり、⽼年内科は⽣活習慣、整形外科は知症予防とフレイル・ロコモ予防のつながりに関する

運動器疾患の視点から診ることが多いと思われます。

啓発活動なども重要と考えており、⽼年内科や整形外このような複数の観点から患者さんを診ることが重要

科とタイアップしてのそのような活動を推進します。

と考えます。特に、フレイル・ロコモを診断する際に本学会でも、今回の主要学会と連携を深く取り、既存

種々の神経筋疾患を鑑別・除外することは、治療可能の内科疾患との関連性について貢献いたしたく、学会

な疾患の⾒逃しを防ぎ、効果的な治療や⽣活指導の対内で関連学会との連絡調整を⾏う分科会の設置を含め41

策に重要と考えます。また、本領域に対する、社会資

前向きに対処したいと思います。是⾮、本学会へも、本については、限られた社会資源を有効に利⽤する視お声がけいただき、本領域への主たる機関として参画

点からは、既存のシステムとの融合を積極的に図り、させていただくことをご検討いただけないでしょう

総合的な⾼齢者社会への取り組みの⼀環として考えるか。お声掛けいただけたあかつきには、学会全体としべきです。この点からも、従来⾼齢者の認知機能、運て前向きに協⼒させていただきます。

動機能低下に対する社会的なサポート態勢に取り組ん
できた本学会として、フレイルにも積極的に取り組みたいと考えています。
4）社会活動フレイル・ロコモは介護保険制度でも重要な要因の⼀つであり、脳神経内科医は各地域の介護保険の認定審査会などで⼤きな貢献をしています。今後、学術⼤会や市⺠公開講座において、神経疾患におけるフレイル・
ロコモの関わりなどに焦点を当てたテーマを取り上げ、脳神経内科医や⼀般市⺠への啓発活動を進めます。

42

⽇本腎臓学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⾼齢腎不全患者が多い状況に鑑み、本学会のフレイル

⾼齢者保存期腎不全診療において、フレイル対策は極対策の重要性認識度は⾼いと考えられる。その中で、めて⼤きな柱となっている。これを診療の場で推進す学会の教育講演、シンポジウム等でもフレイルに関するにあたっては広く学会員の理解とそれを実践できる

る講演は多く、学会員の教育機会は提供されていると臨床⼒が⽋かせない。今後とも継続的に学術集会等の考えられる。今後これを継続していく。慢性腎臓病療

機会においてフレイル予防、進展抑制などの⽅策を、

養指導⼠教育においても同様である。

腎臓病診療のなかでどう位置づけ、さらに進めていく

2）研究かについて議論を深め、学会員にも広めていく予定で

学会主導研究では未だフレイルに特化したものは実施ある。慢性腎臓病療養指導⼠制度も、腎臓学会が⽀援されていない。

しながら推進しているところであるが、その教育にお

3）診療いてもフレイルへの対応は取り上げられており、看護

すでに、下記提⾔を発出しており、今後も継続して⾒職、栄養⼠、薬剤師が取得するこの資格のなかで、CK

直し、改訂など⾏っていく。

Dの対策とともにフレイル対策を学んでいただける場

⽇腎会誌2019;61(5):525‒556.

を設けている。今後もこれを継続していく。

サルコペニア・フレイルを合併した保存期 CKD の

2）研究

⾷事療法の提⾔

当該問題に特化した学会主導の研究について具体的計

サルコペニア・フレイルを合併したCKD の⾷事療法

画は現時点で存在しない。フレイル合併保存期腎不全

検討WG

患者のたんぱく摂取量などについてエビデンスを構築

4）社会活動する必要がある。

学術集会において継続的に当該問題について発表、討

3）診療議、そして学会員への教育を継続する。

現在、保存的腎臓療法（CKM）のガイドを作成中であり、これはフレイルとも関連が深い領域を取り扱っており、フレイルについても⾔及している。現在作成中のガイドをさらに診療現場で普及させていく中でフレイルへの対応は不可⽋である。次のステップとして、腎不全患者のフレイル予防は⼤きなテーマであり、これに関する診療指針なども策定していくべきであると考えている。これについて理事会決定には⾄らないが、現時点でこのような認識を共有する理事等が多く、実⾏に移される蓋然性は⾼い。
4）社会活動
現時点で、フレイル・ロコモに特化したのもはない。
CKMガイド発刊にあわせた市⺠公開講座を開催予定
である。

43

⽇本整形外科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

①医療者への教育①医療者への教育

整形外科学会内にとどまらず、臨床医学全体に向けた整形外科での医学⽣への教育プログラムにロコモを取教育として⾏うべきであると考えている。

り⼊れる。

現場のコメディカルへの教育も必要であり、整形外科コメディカルの向けの教本を作成したことを契機に、学会から発信する。

理学療法⼠・作業療法⼠などコメディカルの団体との②学校教育協働を進める。

ロコモや運動器の問題は⼩児期から⽣じるので、学校②学校教育教育において運動器を系統的に取り上げていただくこ「⼦どものスポーツとロコモ」について2021年9⽉マとが必要であると考えており、そのための働きかけを

スコミ向けのPRを⾏ったことを契機に、教育関係団体

したい。

との協働も開始したい。

2）研究

2）研究

①ロコモとメタボ、認知症、内科的疾患など他分野と①新判断基準ロコモ度3を⽤いて運動器の治療がロコの関連を研究、特にメタボを構成する疾患とロコモをモに及ぼす効果判定を研究する。

構成する疾患との関係を明らかにする。

②発⾏したロコモティブシンドローム診療ガイド202②他分野との協働の際に必要となる現在のロコモに関

1の活⽤する知⾒をまとめる。

3）診療③がん⾃体やがんの治療によって⽣じる移動機能低下①「がんロコモ」に取り組む医師、「がんロコモドクタ

である、「がんロコモ」の研究をすすめる。

ー」を登録・公表する仕組みを作る。

④80GOで求められる、時速4㎞（秒速1.1m）の歩⾏速

4）社会活動度を容易に測定できる⽅法を開発する。

①学会の下部組織である、
ロコモ チャレンジ！推進協

3）診療

議会での活動を強化する。

①新判断基準ロコモ度3を診療に⽣かす。

②現在の移動機能を年齢に換算して表す、「ロコモ年②「がんロコモ」に熱⼼な医師へのアクセスを容易に齢」を算出する仕組みを作る。

する。

③「ロコモ年齢」を健診やドックに利⽤してもらう。

4）社会活動④コロナ禍が終息した段階で本格化するであろう健診①ロコモの認知度向上の取り組みに備え、⾼齢者健診で医療が必要となった⼈のうち、②全年齢でのロコモの⾃分事化

運動器の治療が必要となった⼈に専⾨家として対応す③健診やドックとの協働る。

44⽇本⽣理学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

フレイル・ロコモに関する正しい知識、特に、⽣理学

⽇本⽣理学会では、「⽣理学エデュケーター」認定制度

的メカニズムの理解を反映するような教育プログラムを設け、「⽣理学教育者として広い知識と優れた教育能(⽣理学モデル講義や教育講演)の開発と普及を⽬標と⼒を備えた⼈材を育成して社会に送り出し，多くの学する。

⽣がより⾼い⽔準の⽣理学教育を受けられるように教

2）研究

育界に対して貢献する」ことに取り組んでいる。このフレイル・ロコモの発症、⾻格筋の可塑性に関わる基制度の中で、「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣礎的（⽣理学的）メカニズムに関わる研究成果を⽇本⾔」および「フレイル・ロコモの克服に向けた社会へ

⽣理学会の機関誌（和⽂誌・英⽂誌）により多く掲載の提⾔」を踏まえたフレイル・ロコモに関する正しいできるようになることを⽬標とする。

知識、特に、⽣理学的メカニズムの理解を反映するよ

また、「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣⾔」おうな教育プログラム(⽣理学モデル講義や教育講演)な

よび「フレイル・ロコモの克服に向けた社会への提⾔」 どの設定することが可能か検討していく予定である。
をふまえて、どのようにフレイル・ロコモ対策に応⽤

2）研究することが出来るのかについて、他の関連学会と積極当該領域研究への参画を推進するために、⽇本⽣理学

的に情報交換できるようになることを⽬標とする。

会の機関誌（和⽂誌・英⽂誌）にフレイル・ロコモの3）診療 「診療」は、学会の事業⽬的に該当しないた基礎および対策に関する論⽂や総説の論⽂掲載数が増

め、回答は控えさせていただきます。

加する⽅策について検討する予定である。

4）社会活動また、「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣⾔」お

学術⼤会などのシンポジウム、HP等を通じて、⽣理学

よび「フレイル・ロコモの克服に向けた社会への提⾔」の視点から広くフレイル・ロコモに関する正しい知識を踏まえ、どのようにフレイル・ロコモ対策に応⽤すの普及に関与することを⽬標とする。

ることが出来るのかについて、他の関連学会と積極的に情報交換できるしくみづくりを検討する。
3）診療 「診療」は、学会の事業⽬的に該当しないた
め、回答は控えさせていただきます。
4）社会活動
現時点での具体的な⾏動計画として、2022年3⽉16⽇18⽇の第99回⽇本⽣理学会⼤会での 「健康寿命の延伸に向けたフレイル・ロコモの領域横断的研究の最前線」と題した企画シンポジウムを準備している。本シンポジウムでは、フレイル・ロコモに関わる学際的研究を牽引している「領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ」メンバーおよび⽣理学会メンバーから計５名からご講演頂き、今後の課題と⽣理学研究との融合による新たな展開の可能性について論じる予定である。

45

⽇本脊椎脊髄病学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

学術集会の教育研修講演やセミナーを通して、ロコモ

学術集会の教育研修講演やセミナー、学会が発刊してティブシンドロームやフレイルに関する演題を設け、いる⽇本語雑誌（Journal of Spine Research）や英⽂会員の教育を⾏っておりますが、さらに、会員への周雑誌（Spine Surgery and Related Research）におけ知を推進します。

る特集を企画して いきます。

2）研究

2）研究

学術集会ではロコモティブシンドロームやフレイルに学術集会ではロコモティブシンドロームやフレイルを関する演題が採⽤され、発表されております。今後もテーマにしたシンポジウムなどの企画、また、学会主⽅針に変更なく、推進していきます。

導のプロジェクトを検討します。

3）診療

3）診療

脊椎脊髄病が原因でロコモティブシンドロームやフレ

今回のフレイル・ロコモ社会への提⾔（案）にあるよイルを発症している患者さんは多数おられます。学会

うに、⽇本脊椎脊髄病学会が取り扱う脊椎脊髄病の学会員施設において対象患者の診療機会が増加するよう術研究を通して、新規保存および外科治療を構築し、に、専⾨医教育とリンクさせて基幹研修施設を増加し、 健康寿命の延伸プランに貢献できるように努⼒しま
当該患者さんが受診しやすくする⽅針です。

す。具体的には、脊椎脊髄病によるロコモ度3の患者

4）社会活動が、ロコモ度を改善あるいは、ロコモから脱却できる

脊椎脊髄疾患によるロコモティブシンドロームやフレ⽅策を提案できるように進めます。成⼈脊柱変形の患

イルをテーマにした市⺠講座の企画や患者向け資料の者さんが外科的⼿術によって術後2年でロコモから脱作成などを⾏います。

却あるいはロコモ度が改善できることが報告されております。
4）社会活動脊椎脊髄病に関する患者資料の作成を⾏っております。

46

⽇本体⼒医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
2）研究

2）研究

⽇本体⼒医学会は「体⼒」に関連する課題解決や⾝体上述したように、これまで学会として取り組んできた的メカニズムの研究を志す会員で構成されています。

ことは今後も継承されます。最近ではさまざまな最先フレイル・ロコモティブシンドロームのコンセプトが端技術（Wearable sensor, ICT, AI、社会モデル(walk

普及する以前より転倒予防・寝たきり予防・介護予防・ ability, SNSなど)などを活⽤した危険因⼦軽減のため
廃⽤症候群・⽣活不活発病などの社会の中での位置づの⾏動変容が未解決課題として多くの会員がエビデン

けや評価、トレーニングや⽣活習慣の⾒直しなどの⾏ズの創出に努めています。トレーニングの内容・頻度

動変容による効果や社会的影響、あるいは医療以前のについては元々多くの知⾒を持っていますので、他の公衆衛⽣あるいは教育の⽴ち場からのアプローチに取学会と連携の上で、ノウハウの共有ができればと考えり組んでいる会員は多数おります。会員有志から結成ています。

された運動疫学研究会は、2013年には⽇本運動疫学会

4）社会活動として独⽴し⾝体活動・⾝体機能に関する疫学的研究

臨床の先⽣⽅とnon-medicalの運動専⾨家との協働のを推進しています。

形を模索しています。⾝体活動・運動・トレーニングに

⽇本体⼒医学会では疫学にとどまらず⾼齢期の⾻格ついて他領域・市⺠との接点を拡⼤していきます。

筋・神経系・代謝系の適応についての⽣理学・分⼦⽣
物学・あるいはバイオメカニクスの⽴ち場からエビデンス構築を推進しており、2006年に発表された厚⽣労働省の健康づくりのための⾝体活動指針には、⽇本体⼒医学会の主要メンバーが参画し、その後の改訂にも積極的に参画しています。来年度以降に予定されている改訂版に向けたシステマティックレビューやメタ解析にも参画しています。会員は2010年のInternational
Society of Physical Activity of Healthにおいて採択された、⾝体活動のトロント憲章(Global Advocacy C
ouncil for Physical Activity, International Society for Physical Activity and Health. The Toronto Charter for Physical Activity: A Global Call to Action.
www.globalpa.org.uk. May 20 2010.にも貢献し国内への普及に努めています。また最近では⽇本体⼒医学会として2021年にはSports, Medicine & Health 202
1 において介護予防（フレイル・ロコモを含む）も視野に⼊れたGlobal Alliance of Promotion of Physical Activity宣⾔加わっています。会員は⾝体活動の推進
をミッションとする主要国際誌Journal of Physical A
ctivity & Health, International Society of Behavior
al Nutrition and Physical Activityなどの編集委員に47

も参画しています。また会員の研究成果はBritish Journal of Sports Medicine, Circulation, Journal of Atherosclerosis and Thrombosisなど海外主要誌にも掲載されています。今後も⾼齢者の⾝体活動・体⼒の維持
は学会の主要研究テーマであり、地域におけるロコモ・
フレイル予防の取り組みに関する報告も学会⼤会で取り上げられています。
機関誌 「体⼒科学」「Journal of Physical Fitness &Sports Medicine」にもフレイル・ロコモ・サルコペ
ニアに関する論⽂が掲載されています。引き続きロコ
モ・フレイル・サルコペニアなどの危険因⼦にどのように対応して要介護状態や、⾝体機能の低下を招く疾病のリスクをどのように軽減してくのか多くの科学的根拠を発信していきます。
4）社会活動（学術⼤会、市⺠公開講座など）
学術⼤会は国⺠スポーツ⼤会（国⺠体育⼤会）開催地
で毎年年次学術集会を開催しており、上述した研究成果の発信とともに、国⺠の健康に資する教育講演・市
⺠公開講座を開催し、啓蒙活動に務めています。また
北海道・東北・関東・北陸・関⻄・中国四国・九州の各地⽅会があり、現在コロナ禍で制約はありますが、
年次地⽅会時に市⺠講演会を開催しています。
多くが活動性を維持し、疾病・要介護のリスク軽減に関する講演会です。

48

⽇本糖尿病学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

フレイル予防、ロコモ対策としての⾷事療法や運動療

年次学術集会およびpost-graduate courseにおけるフ法の実践は、現在の糖尿病教育において重視されておレイル対策や運動に関する教育講演、シンポジウムなり、専⾨医研修カリキュラム等を通じて位置付けを明

どの企画を今後も継続する。

確化していく。

2）研究

2）研究

多施設合同で実施される「J-DOIT3」追跡研究、なら

⽇本⼈糖尿病患者におけるデータの集積と同時に、基びに国⽴国際医療研究センターと合同で全国の診療情礎研究の推進を図る。

報を多数集積する「J-DREAMS」を通じて、⽇本⼈糖

3）診療

尿病患者 のフレイル・ロコモに関する状況と適切な広く診療現場で実践できる対策の普及を図り、専⾨医、 治療を明らかにする。フレイル・サルコペニア関連のかかりつけ医、医療スタッフが共通に取り組むことの発表演題や投稿論⽂の増加に対応して、年次学術集会できる診療指針を整備する。

や学会誌での企画を通じて知⾒の集積を図る。

4）社会活動3）診療

メディアや啓発イベントを通じて、⼀般への情報提供

診療ガイドラインや治療ガイドを通じて、フレイル・を図る。

ロコモ対策の指針を継続的にアップデートする。
4）社会活動新型コロナウイルス感染症の状況をみながら、リアルのイベントとWEB企画を通じて運動や⾷事に関する啓発を継続する。

49

⽇本内科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

改訂版内科専⾨研修カリキュラム（2017年改訂）での現在の改訂版内科専⾨研修カリキュラム（2017年改「総合内科」項⽬の充実化に伴い、総合内科II（⾼齢訂）での「総合内科」項⽬の充実化に伴い、総合内科者）については、内科専⾨研修カリキュラム（2017年

II（⾼齢者）については、内科専⾨研修カリキュラム（2改訂）の57ページから66ページにかけて『総合内科II

017年改訂）の57ページから66ページにかけて『総合（⾼齢者）：原則として65 歳以上で、かつ加齢に伴う内科II（⾼齢者）：原則として65 歳以上で、かつ加齢に変化が強く関与した病態について』の知識、技術・技伴う変化が強く関与した病態について』の知識、技術・能、症例の理解や経験が得られることを⽬標とした内技能、症例の理解や経験が得られることを⽬標とした容となっており、⽇本内科学会としては今後も継続し内容となっており、⽇本内科学会としては今後も継続てサルコペニア・フレイル・ロコモ関連の教育も重視

してサルコペニア・フレイル・ロコモ関連の教育も重していく⽅針です。

視していく⽅針としています。

2）研究

2）研究

サルコペニア・フレイル・ロコモへの取組みや研究に

サルコペニア・フレイル・ロコモへの取組みや研究については、これまでは⽇本⽼年医学会が主体となってついては、これまでは⽇本⽼年医学会が主体となって進めていた状況であったと理解していますが、最近の進めていた状況であったと理解していますが、最近の⾼齢化社会の進展に伴い、以前から取り組んでいる⽇

⾼齢化社会の進展に伴い、以前から取り組んでいる⽇

本⽼年医学会に限らず、内科に関連したサブスペシャ

本⽼年医学会に限らず、内科に関連したサブスペシャ

ルティ学会の各領域（消化器、循環器、内分泌・糖尿ルティ学会の各領域（消化器、循環器、内分泌・糖尿病、腎臓、呼吸器、感染症など）においても、今後は病、腎臓、呼吸器、感染症など）においても、今後は健康寿命のさらなる延伸へ向けて、サルコペニア・フ

健康寿命のさらなる延伸へ向けて、サルコペニア・フ

レイル・ロコモへの取り組みや研究の推進が益々求め

レイル・ロコモへの取り組みや研究の推進が益々求められていく状況であると考えられます。

られていく状況であると考えられます。

そのため、⽇本内科学会としても、これら内科に関連そのため、⽇本内科学会としても、これら内科に関連したサブスペシャルティ学会とも密接に連携し、複数したサブスペシャルティ学会とも密接に連携し、複数のサブスペシャルティ領域横断的な研究の推進に向けのサブスペシャルティ領域横断的な研究の推進に向けた活動について鋭意検討を進めていく⽅針です。

た活動について鋭意検討を進めていく⽅針としており

3）診療

ます。

『1）教育』の項において記載したように、現在の改訂

3）診療版内科専⾨研修カリキュラム（2017年改訂）での「総『1）教育』の項において記載したように、現在の改訂

合内科」項⽬の充実化に伴い、総合内科II（⾼齢者）に

版内科専⾨研修カリキュラム（2017年改訂）での「総ついては、内科専⾨研修カリキュラム（2017年改訂）合内科」項⽬の充実化に伴い、総合内科II（⾼齢者）にの57ページから66ページにかけて『総合内科II（⾼齢

ついては、内科専⾨研修カリキュラム（2017年改訂）者）：原則として65 歳以上で、かつ加齢に伴う変化がの57ページから66ページにかけて『総合内科II（⾼齢

強く関与した病態について』の知識、技術・技能、症者）：原則として65 歳以上で、かつ加齢に伴う変化が例の理解や経験が得られることを⽬標とした内容とな強く関与した病態について』の知識、技術・技能、症っており、⽇本内科学会としては⽇本⽼年医学会など

例の理解や経験が得られることを⽬標とした内容とな

50

関係の学会とも連携し、また領域横断的な総合内科のっており、⽇本内科学会としては⽇本⽼年医学会など

枠組みも活⽤して今後も継続してサルコペニア・フレ関係の学会とも連携し、また領域横断的な総合内科のイル・ロコモの診療も重視していく⽅針です。

枠組みも活⽤して今後も継続してサルコペニア・フレ

4）社会活動

イル・ロコモの診療も重視していく⽅針です。そのた

⽇本内科学会の⽣涯教育講演会などの学会会員向けのめに、内科専⾨研修カリキュラムについても適時改訂

企画、⽇本⽼年医学会、そして内科に関連したサブスを⾏っていく予定です。

ペシャルティ学会とも密接に連携した講演企画などを

また、⽇本内科学会が2020年度に設置した予防WG（梶通じて、内科学会会員に限定せず、広く「⾼齢者医療

波康⼆委員⻑）においては、複数の疾患（病態）を背におけるサルコペニア・フレイル・ロコモの重要性」

景として発症し、健康寿命延伸の障害となる病態としについての教育・啓発活動を⾏っていく予定です。

てサルコペニア・フレイル・ロコモも重要な対象とし、その予防を⽬指す活動のあり⽅についても引き続いて検討しています。
4）社会活動
⽇本内科学会の⽣涯教育講演会などの学会会員向けの企画、⽇本⽼年医学会、そして内科に関連したサブス
ペシャルティ学会とも密接に連携した講演企画などを通じて、内科学会会員に限定せず、広く「⾼齢者医療におけるサルコペニア・フレイル・ロコモの重要性」
についての教育・啓発活動を⾏っていく予定です。このような活動の推進を通じて、サルコペニア・フレイ
ル・ロコモの教育・研究・診療の意義と重要性が医療会のみならず広く社会全般に浸透していくことを引き
続いて推進していく⽅針としています。

51

⽇本脳神経⾎管内治療学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
NPO法⼈⽇本脳神経⾎管内治療学会は、脳神経領域のまず本「社会への提⾔」を会員に周知することにいた

カテーテルインターベンションに関する学術団体で、します。⽇本脳神経⾎管内治療学会の具体的な⾏動計

学術集会の開催、専⾨医の認定と⽣涯教育、機関誌の画はまだ未定ですので、上記に具体的に取り組むこと発刊などを主な事業として⾏っています。対象疾患はをさっそく検討したいと思います。

脳⾎管疾患、脳卒中が主なものですが、その背景および治療にフレイル・ロコモへの理解と対策は避けて通れません。専⾨医カリキュラム、⽣涯教育にフレイル・
ロコモに関する事項を盛り込む、フレイル・ロコモの視点を加味した研究および学術活動の奨励、⽇常診療にフレイル・ロコモの視点を活かすことの意義を周知する、市⺠講座および啓発活動にフレイル・ロコモの観点を盛り込む、などを⽬標と考えます。

52

⽇本脳卒中学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

以下のプロジェクトを継続できている。

・脳卒中診療に係る多職種の育成

・脳卒中の予防、治療、リハビリテーション、再発予・学⽣や若⼿医師のための卒前卒後教育の充実

防を的確に実施するために、脳卒中学会による専⾨医

・⾮専⾨医への脳卒中に関する基礎知識の普及

認定制度を設け，毎年認定試験を実施している。

2）研究

・脳卒中診療を担う医師やメディカルスタッフを育成

・悉皆性のある全国規模の脳卒中登録事業するための脳卒中研修教育施設を認定している。

・最先端の治療法や診断法の普及

・学術集会において、若⼿医師や学⽣のために脳卒中

・脳卒中後認知症、フレイル発症予防のための臨床・の基本的知識を習得するための教育プログラムを実施

基礎的研究の推進

している。

3）診療

・rt-PA静注療法は、脳梗塞後に⽇常⽣活が ⾃⽴でき・⼀次脳卒中センターを中⼼とした脳卒中診療の均てる患者を増やす効果が期待でき、脳卒中急性期治療のん化、さらに各医療圏での有効性のある医療体制の整柱の⼀つであるが、e-learningによる適正使⽤講習会の備システムを構築し、治療の質の担保に尽⼒している。

・rt-PA静注療法や機械的⾎栓回収療法の施⾏ 率向上

2）研究・必要な再発予防およびリハビリテーションの継続

以下のプロジェクトを実施できている。

・地域包括ケアシステムの中での介護や福祉サービス

・脳卒中の予防、急性期治療、リハビリテーション、の充実と医療・介護

再発予防等に関する 基礎および臨床研究の促進

・福祉連携の充実・脳卒中センターへの脳卒中相談窓・⽇本循環器学会など関連する他学会や団体との合同

⼝の設置

シンポジウムの企画

・⽇本脳卒中医療ケア従事者連合を設⽴し、多職種連

3）診療

携の促進

以下のプロジェクトを実施できている

4）社会活動・脳卒中の急性期治療を有効性のあるものとすべく，・脳卒中は⽣活習慣の歪みや⾼⾎圧などの共通の危険

24時間365⽇rt-PA静注療法が施⾏ できる⼀次脳卒中

因⼦を基盤として発症、進展するので，それを是正す

センターの認定制度を設け、現在のところ全国で962ることで発症予防，死亡率の低下，健康寿命の延伸を施設が認定され ている。

是正．

4）社会活動・脳卒中と認知症，フレイル・ロコモとの関係につい・⽇本循環器学会と協⼒し2016年4⽉から健康寿命のて⾮専⾨医や⼀般市⺠に学術集会や市⺠公開講座など延伸のための「脳卒中と循環器病克服のための5カ年を通して啓発計画」を制定し、地⽅公共団体や関係団体と協⼒した医療体制の充実、研究の強化、登録事業，予防・啓発
活動、⼈材育成に関する取り組みを展開し た。2021
年4⽉からは「脳卒中と循環器病克服のための第⼆次5カ年計画」を開始し、事業を継続している。

53

⽇本農村医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育 なし

1）教育

2）研究

2）研究

本学会に設置している⽣活習慣病部会において、農業・ ⾼齢者の多くが⽣産や趣味の⽬的で従事している農業
農村の特性に着⽬した介護予防コホート研究を実施しにおいて、安全を確保のできる機械・器具や作業環境ている（2017-2023年）。本研究のユニークな視点は、 の改善、フレイル・ロコモ予防の⽅策を2025年を⽬標
これまでの研究ではあまり注⽬されなかった⾼齢者とに具体化する。

農作業などの社会参加、地域社会の信頼性（ソーシャ3）診療

ル・キャピタル）、ヘルス・リテラシーなどの要因と、 4）社会活動
介護予防を調査解析し、地域社会に根ざした地域包括学会員である全国厚⽣連病院の健康管理活動においケアの樹⽴に寄与する点にある。また、同農機具災害て、農作業や農村の特性を⽣かしたフレイル・ロコモ

部会において、フレイル・ロコモが進⾏する⾼齢者の予防策を啓発普及する。

農機具災害発⽣状況を経年的に把握し、もってその対農機具災害防⽌については、農作業事故防⽌リーダー策を確⽴し、農林⽔産省、厚労省、JA共済連と連携し研修⽤テキストの作成を⾏い、関係機関と連携して、て農作業事故防⽌啓発のための教材作成や全国農作業

全国で農作業事故防⽌リーダー育成を⾏う。

事故防⽌対策連絡協議会への主導的関与を⾏っている。
3）診療 なし
4）社会活動
各年度の学術⼤会において、シンポジウムや市⺠公開
講座などでフレイル・ロコモについて取り上げ、学会
員の学術レベル向上を図っている。

54⽇本泌尿器科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
本学会が扱うフレイルとの関連性が明らかになってい

1）教育る重要な疾患としてa)下部尿路機能障害、b）泌尿器悪

ウロ・フレイルについて教育するように、学会から各性腫瘍、c）加齢男性性腺機能低下症候群が挙げられる。 ⼤学泌尿器科教員へ提案する。また、それに関連する
1）教育

教育講演、シンポジウム/ワークショップを開催する。

a.下部尿路機能障害: フレイルとの関連性を教育し泌

2）研究

尿器科専⾨医試験に採⽤させる。

すでに成果を上げている⽼年泌尿器科学会による研究

b.泌尿器悪性腫瘍: 学会企画やガイドラインを通じ助成制度を継続させる。

て、フレイルを評価し、適切な治療を⾏うことができ

a.下部尿路機能障害:フレイル⾼齢者・認知機能低下⾼る教育体制を整備する。

齢者の下部尿路機能障害に対する診療ガイドラインの

c.加齢男性性腺機能低下症候群: 病態の理解、治療適

実臨床での有⽤性を検証する。

応・⽅法について教育し、治療⽅針の決定ができるこb.泌尿器悪性腫瘍: フレイル患者の⼿術・薬物療法のとを⽬標とする。

適応を定量的に評価する⼿法の確⽴を⽬的とするワー

2）研究

キンググループを設定する。

a.下部尿路機能障害:フレイル検診に下部尿路機能障

c.加齢男性性腺機能低下症候群:テストステロン補充

害に関する妥当性の検証された質問票を追加してフレ療法の実臨床での現状を調査する。またエビデンスに

イルとの関連性を検討する。

基づいた診療ガイドラインを作成する。

b.泌尿器悪性腫瘍: ⾼齢者治療の現状調査、フレイル

3）診療

⾼齢者に対する介⼊研究を⾏う。

a.下部尿路機能障害:上記診療ガイドラインの普及に

c.加齢男性性腺機能低下症候群:テストステロン補充努める。

療法がフレイルの初期段階へ与える影響を基礎的な観b.泌尿器悪性腫瘍:フレイル患者に対する治療指針を点から研究する。

作成する。

3）診療フレイルに関連している重要な泌尿器疾患に対c.加齢男性性腺機能低下症候群: テストステロン補充する適切な治療⽅針の確⽴を⽬指す。

療法の保険適⽤を⽬指す。

4）社会活動4）社会活動上記の泌尿器領域に関連するフレイルを「ウロ・フレ

⽇本泌尿器科学会を中⼼に⽇本⽼年泌尿器科学会、⽇イル」と新たに提唱したい。⽇本泌尿器科学会と関連

本排尿機能学会、⽇本泌尿器腫瘍学会、⽇本性機能学学会である⽇本⽼年泌尿器科学会、
⽇本排尿機能学会、 会で市⺠公開講座などを通じウロ・フレイルについて
⽇本泌尿器腫瘍学会、⽇本性機能学会から市⺠公開講
座やマスメディアを通じて社会へ発信する。

55

啓発活動を⾏う。

⽇本肥満学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

本学会が認定する「肥満症専⾨医」「肥満症⽣活習慣改「肥満症専⾨医」「肥満症⽣活習慣改善指導⼠」の認定

善指導⼠」の研究カリキュラムや教育セミナーに、「サ

試験には「運動指導・サルコペニア」の領域があり、ルコペニア」「運動器疾患」「⾼齢者肥満」などの項⽬

会員の当該領域への認識を⾼めることに努めている。

を含めている。

2）研究

2）研究

⽇本サルコペニア・フレイル学会との「サルコペニア

⽇本サルコペニア・フレイル学会と「サルコペニア肥

肥満合同ワーキンググループ」では、来年度中にはマ満合同ワーキンググループ」設置し、サルコペニア肥

イルストーンとなる提⾔を⾏う予定である。また、運満の定義と診断基準について検討している。また、肥動器疾患を含めた肥満症に対する減量治療を通して、満学会が主催・共同開催している学会でフレイル・サ

健康障害を改善しうる具体的な数値⽬標を⾒出すこと

ルコペニア関連のシンポジウム、関連学会との合同シを⽬標として、国⽴研究開発法⼈⽇本医療研究開発機

ンポジウムを実施し、雑誌肥満研究においても定期的構（AMED）IoT等活⽤⾏動変容研究事業にて「IoT活に特集を組み、基礎研究・臨床研究の発展に努めてい⽤による肥満症治療法の開発を⽬指した研究：SLIMTる。

ARGET」を学会主体で進⾏中である。

3）診療

3）診療

2018年には⽇本⽼年医学会に協⼒し、「⾼齢者肥満症

2021年年内の発刊を⽬標に進めている「肥満症治療ガ

診療ガイドライン2018」作成に参加した。また、2016

イドライン2021（仮称）」では、「⾼齢者の肥満と肥満年に策定した「肥満症診療ガイドライン2016」を改訂

症」の章を新たに設定し、診療の充実を⽬指している。

する、2021年年内を⽬標に「肥満症治療ガイドライン

4）社会活動2021（仮称）」の発刊に向けて進めている。

フィットネス業界との連携も検討中であり、⼀次予防

4）社会活動の充実を⽬指している。

肥満・肥満症に対する正しい理解を⼀般医師、コメディカル関係者、⼀般市⺠に普及するため、⼀般社団法⼈⽇本肥満症予防協会と共催で市⺠公開講座等を開催しており、その中で、フレイル・ロコモに関連する内容に関しても広報・啓発活動にも⼒を⼊れている。

56

⽇本病態栄養学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
特に栄養学に関連するサルコペニアに着⽬して、研究・ 上記1に記載した内容について、現在進⾏形で進めて診療・教育を進めている。研究については「後期⾼齢者のADL維持・改善に着⽬した栄養療法の開発」などの研究を推進し、その成果を発表している。診療についてはInbodyなど「⽣体電気インピーダンス法」を⽤いて、筋⾁量を測定し栄養指導に活⽤している。教育
では、「病態専⾨管理栄養⼠」や「病態栄養専⾨医」のガイドブックあるいは、教育プログラムで教育している。本学会においては学術集会で研究あるいは教育への場を設けるだけではなく、さらに当学会が会⻑を務める「⽇本栄養療法協議会」で、サルコペニアの分科会を設⽴している。

57

いる。

⽇本プライマリ・ケア連合学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

学術⼤会における教育セッションを連続的に実施し、当学会における関連委員会を中⼼に学術⼤会の教育セ

会員への啓蒙活動や概念の普及を図る。

ッションを担当するように働きかける。また、関連委

2）研究

員会を中⼼に、フレイル・ロコモについて実地臨床に

近年のフレイル・ロコモへの関⼼の⾼まりを受けて、役⽴つオンライン配信できるコンテンツを整備する。

予防活動を実施する上でのエビデンス・プラクティス

2）研究

ギャップを調査・発信し、より効果的な予防活動を提当学会の関連委員会を中⼼に、現状調査・研究プロジ⽰する。

ェクトチームを2021年度に⽴ち上げた。今後、研究・

3）診療調査活動の計画を⾏い、調査内容を広く発信する。

臨床場⾯におけるフレイル・ロコモ予防の具体的な診

3）診療療実践を提案する。例えば、外来で使えるフレイル予当学会の関連委員会を中⼼に、マルチモビディティ診

防Tips集など編纂する。

療に加えて、フレイル・ロコモの項⽬を加えた診療の

4）社会活動⼿引きを2022年度までに作成する。また、2020年4⽉

会員の幅広い地域活動（健康講座の主宰や校医としてからフレイル健診が開始になっていることもあり、健の対応）を活かし、プレフレイルの地域住⺠に幅広い診受診率を上昇させる⼯夫や取り組みを、学会員よりアプローチを取る。

収集し発信する。
4）社会活動フレイル・ロコモに関して、既に健康講座を⾏っている会員も少なくないため、そうした経験を当学会中⼼に活動報告として情報収集することを呼びかけ、奨励する。2022年の学術⼤会において、フレイル・ロコモをテーマにした⼀般演題が蓄積されるようにする。20
21年12⽉現在で、上記テーマをした企画の応募がある。

58

⽇本平滑筋学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
フレイル・ロコモの⾝体的要因に関わる循環、呼吸、

1）教育

消化、泌尿、⽣殖、視覚、体温調節などの基盤的⽣命

加齢やフレイルと平滑筋機能との連関に関する教材の活動を担う臓器器官の機能制御、およびフレイル・ロ

制作

コモの転帰として⽣じるこれらの臓器器官の機能不全

2）研究に重要な役割を果たす組織としての観点から、加齢に加齢やフレイルと平滑筋機能との連関に関するシンポ伴う平滑筋の⽣理機能の変化と病態⽣理に関する教育

ジウム、特別講演の開催

および研究を推進する。加齢に伴う平滑筋の⽣理機能

3）診療の変化と病態⽣理に関する研究により得られる知⾒を加齢やフレイルに関わる平滑筋機能診断法の開発踏まえた診療を、関連する各診療科で推進する。フレ

4）社会活動

イル・ロコモの転帰として⽣じる臓器器官の機能不全

加齢やフレイルと平滑筋機能との連関に関する市⺠公

を担う主要な組織としての平滑筋の重要性に関する啓開講座の開催発活動を推進し、社会貢献を果たす。
令和3年8⽉開催の第63回⽇本平滑筋学会総会において、特別講演「⽼化細胞除去Senolysisによる抗⽼化治療の開発（順天堂⼤学循環器内科南野徹教授）」を開催
し、平滑筋の⽼化研究の推進を図った。

59

⽇本⿇酔科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

本学会においては、①⼿術⿇酔・周術期管理 ②集中①本学会やその関連領域学会の教育ガイドラインにお治療(ICU)③疼痛治療（ペインクリニック） ④緩

いて、フレイルに関する項⽬を作成し、周術期、ICU

和医療の分野にわたる教育をしている。サブスペシャ

管理、疼痛緩和（ペインクリニック）、緩和医療についルティとして、⽇本集中治療医学会 、⽇本ペインクて、専⾨医取得前の教育を充実させる。専⾨医更新のリニック学会、⽇本緩和医療学会があり、⼿術⿇酔関ためのe-Learningに、フレイルに関する講義を挿⼊し連でも、⼼臓⿇酔、周産期・産科⿇酔、⼩児⿇酔、⽼て専⾨医取得後の教育を実施する。

年⿇酔、区域⿇酔学会などがある。フレイルを⾝体的、 ②看護師、薬剤師、理学療法⼠に対して、各分野での精神的、社会的な多⾯的変化と捉えて、循環呼吸系、フレイルに対する教育を施⾏する。

筋⾻格系、各臓器を含む全体の⾝体的変化とともに認

2）研究知も含めた精神的な変化などを包括的に教育してい①周術期におけるフレイル予防と改善を⽬指して、⾝る。さらに、フレイル予防の観点から周術期の適切な体機能や認知機能に対する⿇酔薬や鎮痛薬の影響を明

⿇酔・疼痛管理、ICU管理を⽬指す。ペインクリニック

らかにするために、学会員が科研費などを獲得して施領域では，⾼齢者が罹患する運動器疾患の病態，症状， ⾏している研究成果を学術⼤会で系統的かつ網羅的に診断，治療を教育ガイドラインで取り上げて教育して共有し、研究者の理解を深め裾野が広がるように、学おり、今後⾼齢者の痛みとしてフレイル予防の教育を会としても研究を推進する。周術期チーム医療の有⽤推進させる。緩和医療領域では、⼀次性（加齢）と⼆性についての臨床研究を術後痛学会を中⼼として多施

次性（栄養、疾患、治療による）フレイルやその合併

設共同研究を施⾏する。

について教育するとともに、がんに限らず⼼不全もふ②ペインクリニックでは、⾼齢者の様々な疼痛緩和法

くめた終末期医療におけるフレイル改善や予防についについてフレイルやロコモの観点から臨床研究を施⾏て教育していく。

し、ガイドライン作成時にそれらの項⽬を織り込む。

2）研究③緩和領域では、ガンサバイバー のフレイルについて

周術期における精神・認知的フレイルとして、術後認

疫学や臨床研究を施⾏する。

知機能障害（postoperative cognitive dysfunction：P3）診療OCD）は⿇酔科 領域で研究されている。それらをさ①周術期やI C Uにおいて、多職種チーム医療により、らに発展させて⿇酔薬や鎮痛薬の影響や評価法の確フレイルを適切に評価して予防や改善につなげる治療

立、多⾯的フレイル予防効果などを含めて、基礎研究やケアを施⾏する。

から臨床研究まで、推進する。ICUにおいても同様で②ペインクリニックでの専⾨的治療により、⾼齢者とある。ペインクリニックにおいては、フレイル改善のガンサバイバー の有痛者に対する疼痛緩和を施⾏す

ための⾼齢者の疼痛管理や薬物使⽤に関する臨床研ることで、フレイル予防や改善に貢献する。

究、不動と加齢が及ぼす影響の基礎研究を推進する。

③緩和ケアチームとして、⼀次性、⼆次性、及びその緩和医療領域では、⾼齢者以外のがん治療による⼆次混合のフレイル予防や改善のための評価と治療やケア

性フレイル改善にむけた研究を⽬指す。

を施⾏する。

3）診療

4）社会活動⿇酔・周術期では、術前の⾼齢者フレイル評価の施⾏①学術⼤会において、各委員会企画や関連領域企画、と適切な⿇酔・術後管理を、ICUでは⼀次性と⼆次性

国外からのフレイルについての講演やシンポジウムな60

の両者に対してフレイル予防と改善を推進する。ペイどを充実させ、⿇酔科領域に関連する最新の研究や臨

ンクリニックでは⾼齢者に有⽤で予防と改善につなが床の情報を提供する。

る治療やケアを、緩和領域では、対象とされる全年齢②ペインクリニック領域において、痛みを有する⾼齢のがん患者においてフレイル予防や改善に取り組む。

者に対するフレイル予防や改善の市⺠講座を施⾏す

4）社会活動る。

学術⼤会では、⽇本⿇酔科学会本会と関連学会におい③緩和領域において、広く2次性のフレイルの存在をて、多⾯的にフレイルが理解され、予防や改善につな

市⺠にも広く情報提供する。

がる研究や臨床に結びつけるための活動を施⾏する。
ペインクリニック関連学会では⾼齢者のフレイル予防も視野に⼊れた市⺠講座を推進する。

61

⽇本リハビリテーション医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

フレイル・ロコモの評価と対応に関する重要性を学会

学術集会でロコモやフレイルに関するシンポジウムな員に広く認識して頂く。

どを開催し、多くの学会員に学習して頂く。

2）研究

2）研究

学会員にフレイル・ロコモに対するリハビリテーショ

各学会員に、フレイルやロコモに対するリハビリテー

ン治療の有⽤性に関する臨床研究を⾏って頂く。

ション治療に関する研究を引き続き⾏って頂く。

3）診療

3）診療

フレイル・ロコモの評価と対応に取り組み、保険診療学会員に引き続き⽇常臨床の現場で、フレイルやロコで評価されるようにする。

モに対するリハビリテーション治療を⾏って頂く。

4）社会活動4）社会活動書籍や市⺠公開講座等を通じて、フレイル・ロコモに学会員に引き続きロコモやフレイルに関する市⺠公開

対するリハビリテーション治療の有⽤性に関する啓蒙

講座や図書の執筆等⾏って頂く。

を⾏う。

62

⽇本臨床栄養代謝学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標①1万⼈を超える当会の資格取得者（認定医・指導医、 ①認定医・指導医、認定⻭科医、NST専⾨療法⼠、臨認定⻭科医、NST専⾨療法⼠、臨床栄養代謝専⾨療法

床栄養代謝専⾨療法⼠の資格取得・更新要件に、フレ⼠）を、フレイル・ロコモに関する専⾨的な知識を有イル・ロコモの予防や治療に関する知識の取得を⽬的

し予防や治療など社会の求めに応じれる専⾨的な⼈材としたセッションを含める。

に育成する。

②当会年次学術集会において、主要演題をはじめ多く②当会会員2.3万⼈を中⼼とする多くの医療者に、フレでフレイル・サルコペニアに関する演題を今後も取りイル・ロコモに関する適切な知識が習得できるよう教上げていく。また2019年より⽇本サルコペニア・フレ

育する。

イル学会と合同セッションを実施してきたように、今③フレイル・ロコモの予防や治療に対する栄養療法を後も他学会・研究会や団体などとともに、幅広く継続確⽴する。

的に合同企画を実施していく。
③当会臨床研究委員会を中⼼にフレイル・ロコモの予防や治療に関する研究の実施を検討中である。

63

⽇本臨床検査医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

フレイル・ロコモに関する啓発を、学会講演や⽣涯教

フレイル・ロコモに関する啓発を、近時の学会の中で育の中に取り⼊れる。

企画する。

2）研究

2）研究

フレイル・ロコモのバイオマーカー等について研究業

フレイル・ロコモのバイオマーカー等についての研究務の中で奨励する。

を可能な限りで検討する。

3）診療

3）診療

フレイル・ロコモを有する患者さんの対応について⽇フレイル・ロコモを有する患者さんの対応について⽇

常業務の中に取り⼊れる。

常業務の中に取り⼊れるように検討する。

4）社会活動4）社会活動フレイル・ロコモに関連する検査に関して市⺠とともフレイル・ロコモに関する啓発を、近時の学会の中でに考えるような企画もあり得る。

企画する。

64

⽇本臨床腫瘍学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

がん診療においても、フレイル・ロコモを克服して⽣がん診療においても、フレイル・ロコモを克服して⽣活機能を維持することを⽬標とすることを専⾨医に向活機能を維持することを⽬標とすることを専⾨医に向けて教育していく。

けて教育していく。⾼齢者や、がん治療によるADLの

2）研究低下に対する取組について、専⾨医への教育プログラ

当学会は研究を実施していないが、そのような研究発

ムや学術集会で積極的に取り上げていく。

表を学術集会にて積極的に取り上げる。

2）研究

3）診療

3）診療

4）社会活動4）社会活動⽣活機能の維持が治療の⽬標であることを、情報発信
していく。

65

⽇本⽼年医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
⽇本⽼年医学会では、「健康⻑寿達成を⽀える⽼年医学

1）教育推進5か年計画」（2018 年6⽉策定）に基づいてビジョ・「「新型コロナウイルス感染症」⾼齢者として気をつン、⽬標を定めている。

けたいポイント」のポスターを⼀般向けに作成したが、

1)教育

これらも活⽤してコロナ禍におけるフレイル対策の啓・フレイル予防・対策に関する⼈的・物的資源の拡充

発を推進、強化する。

に向けて、地域活動の実践に向けた担い⼿の養成（指・本学会を含む4団体が共同で2⽉1⽇を「フレイルの導⼠等）、場の整備、教育資材の作成を推進する。

⽇」と登録したが、「フレイルの⽇」を利⽤した全国的・地域住⺠ならびに医療従事者や医師（特にかかりつなフレイルの普及啓発を進める。

け医）に対するフレイルの概念の普及啓発に努める。

・フレイル評価を含めたCGA（⾼齢者総合機能評価）

・通常診療内で実施可能な簡易フレイルスクリーニンの普及啓発を進める。

グツールの実践を⽬指す。

2）研究・地域における「後期⾼齢者の質問票」の実践拡⼤を・フレイル患者レジストリを含め、全国レベルの⼤規⽬指す。

模コホート研究を進める。

・フレイル評価も含めたCGA（⾼齢者総合的機能評価） ・フレイル基準やAWGSサルコペニア診断基準などのを軸とした包括的アプローチの普及を⽬指す。

検証と改訂を進める。

・厚⽣労働省などへの働きかけを強化する。

・⾃⽴介護⽀援に関するエビデンス作りを進める。

・全国的なフレイル予防活動の取り組み・実践・普及

3）診療を推進する。

・フレイル診療ガイドやサルコペニア診療ガイドライ

2）研究

ン等の活⽤を促進する。

・研究の推進（基礎研究、臨床研究、⼤規模マルチコ

・かかりつけ医⽤「後期⾼齢者の質問票」対応マニュ

ホート研究、患者介⼊〜地域介⼊か研究、トランスレ

アルおよびスライドを作成したが、それをかつ活⽤しーショナルリサーチ）に努める。

た⽇常診療での普及啓発を進める。

・系統的レビューやメタアナリシスを実施する。

4）社会活動・フレイル・レジストリの拡⼤に向けた他学会との共・学術⼤会、市⺠公開講座などでフレイルの啓発、教同研究を推進する。

育を推進する。

・フレイル・サルコペニア・⾃⽴介護⽀援に関する研・フレイルの概念や新知⾒に関して、プレスセミナー

究の推進、およびエビデンス構築とガイドライン整備

等のメディア戦略の活⽤による普及を促進する。

を進める。

・住⺠主体のフレイル予防活動の活性化、⾃治体⾏政

・AWGS サルコペニア診断基準のアップデートを⾏の横断的連携（庁内連携）、
既存介護予防事業との連携、う。

産学官⺠協働での地域づくりの強化を⽬指す。

・フレイルに関するガイドライン作りに向けた研究基
盤形成、ならびに同ガイドラインに関してアジアと連携して作成する。
3）診療・診療ガイドラインの整備・刷新に向けて、診療ガイ
ドラインや診療実践ガイドの定期的改訂とその活⽤を

66

⽬指す。
・かかりつけ医〜在宅医療現場を含めた臨床・地域現場への応⽤を⽬指す。
・多職種協働によるフレイル予防・対策の実践を推進する。
4）社会活動
・学術⼤会、市⺠公開講座などでフレイルの普及啓発
および予防・対策の教育を推進する。
・フレイル概念や新知⾒の医療関係者、⾏政職、国⺠への啓発・周知、メディア戦略の活⽤を強化する。
・住⺠主体のフレイル予防活動の活性化、⾃治体⾏政の横断的連携（庁内連携）、
既存介護予防事業との連携、産学官⺠協働での地域づくりを強化する。
・フレイル予防産業の活性化を推進する。

67

共同宣⾔団体の取り組みビジョン/⽬標と⾏動計画

⽇本医学会連合⾮加盟団体（掲載に同意いただいた学会のみ、50 音順）

68

⽇本運動疫学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育、2）研究、3）臨床、4）社会活動をまとめて

1）教育回答します。

毎年、⼈材育成のための運動疫学セミナー（3⽇間の合本学会は「運動および⾝体活動と健康に関連する疫学宿形式）を開催しています。また、不定期のウェビナー

研究を発展させ、研究成果を社会に還元し、⼈々の健等で、⼈材育成を⾏っています。これらの教育活動を康の保持・増進に寄与すること」を⽬的としています。 通して、フレイル・ロコモに取り組む⼈材が育成されフレイル・ロコモは多くの会員にとって、重要な研究ることを期待しています。

テーマであったり、実践活動の課題であったりしてい2）研究ます。今後も、教育・⼈材育成、研究、実践活動、情報

学術総会、機関誌「運動疫学研究」、不定期の学術集会

発信を通して、フレイル・ロコモという課題の解決に等で、フレイル・ロコモに関する研究発表が⾏われて向けて貢献していきます。

います。今後も継続するともに、必要に応じて教育講
演、シンポジウム等の企画を⾏います。
3）診療本学会は臨床が主体の学会ではありませんが、健康づ
くり、臨床、介護等の現場で働く専⾨職が多く在籍しています。このような⽅々の⼈材育成、情報交換に努め、フレイル・ロコモ対策に貢献します。
4）社会活動
本学会では、公式声明委員会等を通して、情報発信に努めてきました。これまで、ゲーミフィケーションによる⾝体活動推進に関する声明、各種ガイドラインや政策を⽀持する声明、COVID-19下における⾝体活動に関する声明、COVID-19と⾝体活動に関する研究知⾒の集約とその発信等の実績があります。情報発信を通して、フレイル・ロコモ対策に貢献します。

69

⽇本運動器科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

・医師・看護師・理学療法⼠・ケースワーカーさらに・運動器リハビリテーション・シラバスの改訂第4版にセラピストなど運動器リハビリテーション関係者へ最

ロコモ度3など最新情報のリーフレットを作成中であ新知⾒を伝え、診療のレベルアップを図る。

る。来年以降にフレイルとの協働に合わせ改訂第5版

2）研究の作成を計画する。

・ロコモへの治療介⼊効果を⽰す。

・新型ロコモに対応した体制を強化し、学術集会やセ・歩⾏や運動習慣、活動量などの運動量の解析研究を

ラピスト研究会、教育研修講演を⾏っていく。

⽬指す。

・学会誌「運動器リハビリテーション」の継続

3）診療

2）研究

・フレイルとの協働を念頭に、医療者に広くロコモ診・ロコモへの保存治療や⼿術療法など治療介⼊効果の療への理解が必要。

検証研究の遂⾏・⽀援を⾏っていく。

4）社会活動・モバイルデバイスを活⽤した研究の推進・市⺠公開講座などを通じた⼀般への広報、学術⼤会

3）診療によるロコモ関係者への周知を続けている。

・発刊したロコモ診療ガイド2021年を有効活⽤し、啓発に資する。
4）社会活動・運動器リハビリテーション、ロコモなどの最新知⾒に関するシンポジウムや教育研修講演、市⺠公開講座などを⽇本運動器科学会の際に⾏っていく。
・医療⼈あるいは⼀般へ向けての広報活動

70

⽇本栄養改善学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

2）研究

2）研究

本部及び⽀部の学術総会でフレイル・ロコモに関する

本学会の各⽀部で「実践栄養学研究セミナー」（栄養管

研究発表を⾏う。介護予防事業に関わる栄養⼠活動が理実務者の実践研究に対する⽀援）を⾏っている。さ多くなっていることから、今後、学術総会での⼀般演

まざまな研究テーマが集まるなかで、フレイル・ロコ

題の発表は増えていくことが考えられる。また、フレモなど⾼齢者の栄養管理に関するテーマも存在する。

イル・ロコモに関するセッションを企画し発表を促進

関東・甲信越⽀部の「実践栄養学研究セミナー」実践させる。

活動報告初級編では、2021年3⽉20⽇、11⽉13⽇、123）診療

⽉18⽇、2022年1⽉29⽇にて、「元気な⾼齢者を増やす

主に医療分野（病院）で活動している会員を中⼼に⽀ことを⽬的としたフレイル予防運動実践の実践活動」、

部内の各県のフレイルの現状把握や取組について共有「⾼齢患者の⾷欲等に関する症例研究」を⾏っている

し、フレイル予防に取り組んでいくネットワーク作り

受講者に対し、実践活動報告にむけた研究指導を実施を進める。

している。研究成果の発表は、第8回⽇本栄養改善学会

4）社会活動

関東・甲信越⽀部会学術総会（2022年2⽉14⽇（⽉）か

本部及び⽀部の学術総会において、低栄養やフレイル・ ら3⽉14⽇（⽉）もしくは、第69回⽇本栄養改善学会学
ロコモについての特別講演、教育講演、シンポジウム

術総会にてポスターもしくは⼝頭にて実施することを等を企画する。また、市⺠公開講座で「フレイル・ロ

⽬標としている。

コモ」に関する講演を企画する。さらに、学術総会時

3）診療に栄養相談を開催し、フレイル・ロコモに関する知識

4）社会活動を啓発する。学会ホームページ、メールマガジン等を

第69回⽇本栄養改善学会学術総会（2022年9⽉）では、通じて会員へ情報発信する。また、⽀部会のホームペ

⾼齢者の低栄養、地域共⽣社会、在宅栄養管理などをージやSNSを開設して、⼀般市⺠への教育に繋がるよ

テーマにしたシンポジウム、セミナー、講演などを計

うな情報発信（発信のみならず情報の共有）ができる

画している。これらの中で、フレイル・ロコモの克服

ようなシステムを構築する。

について様々な⽅⾯からディスカッションされると考えられる。また、⽇本整形外科学会、⽇本⾻粗鬆症学会、⽇本栄養改善学会の3学会合同で、フレイル・ロコ
モをテーマにしたシンポジウムを⾏う予定である。
第8回⽇本栄養改善学会関東・甲信越⽀部会学術総会（2022年2⽉〜3⽉）では、そのテーマを『栄養と⾝体活動を考える』として、基調講演「⾝体活動のエビデンス」、特別講演「⾝体活動（動くこと）の意味を考える」、シンポジウム「運動・スポーツをする⼈の⾷事の基本アスリートの⾷事と栄養」を計画している。
第11回⽇本栄養改善学会東海⽀部会学術総会では、「アフターコロナの⾷⽣活‐時間栄養学的視点による⽣活習慣の再構築‐」のテーマで開催する。コロナウ

71イルス感染予防のために⾝体活動が減り、フレイル・
ロコモのリスクが⾼まった⾼齢者に関する研究発表や実践活動報告が期待される。

72

⽇本筋学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⽬標：フレイル・ロコモおよび関連疾患であるサルコ・⽇本筋学会としても若⼿部会の設置を⾏い，若⼿（4ペニア研究を含めた，⾻格筋の基礎研究基盤の強化

０歳未満）研究者が⾃由に企画・運営できる基盤を作

⽅策：⾻格筋の基礎研究基盤の将来を担う優秀な学⽣成する。

を含めた若⼿への教育・啓蒙を強化

・本年度中堅・若⼿研究者を対象にした「⽇本筋学会

2）研究奨励賞」を設置した。本賞および，若⼿・学⽣を対象

⽬標：フレイル・ロコモに対する真に有効な予防・治にしたStudent AwardやYoung InvestigatorAwardが療・診断の実現に向けたメカニズムの解明⽅策：モデ

引き続き，研究者の⽬標になるように運営し，フレイ

ル動物や最先端技術を駆使した，⾻格筋の維持・萎縮・ ル・ロコモ・サルコペニア対策に資する⾻格筋の基礎・
肥⼤・病態のメカニズム解明を追究する基礎研究をさ臨床研究者を継続的に輩出するための⼟壌にする。

らに推進する。当学会の強みである運動器全体を俯瞰

2）研究的に研究できる理事・学会員や若⼿研究者間の交流を・異分野融合研究の推進

より活発に⾏う。また，フレイル・ロコモのバイオマ

⾻格筋の病態研究やサルコペニアはフレイル・ロコモ

ーカー探索を重要課題と捉え，基礎研究者がヒトでのの基盤を成すことから，我が国の強みを活かした⾻格検証を実施できる体制を整備する。

筋病態研究のさらなる強化を図り、多臓器連関に着⽬

3）診療することでサルコペニアを通したフレイル・ロコモ対本学会には、筋疾患診療に携わる脳神経内科医、運動策を促進する。

器疾患診療に携わる整形外科医、⾼齢者医療を担う⽼・異分野融合研究の推進

年科医、⾻粗鬆症やメタボリックシンドロームを扱う

これまでも実績のある⽇本⾻代謝学会との共催シンポ

糖尿病・内分泌内科医なども参加しており、それぞれジウムの強化を始め，特に運動器分野の若⼿研究者のの専⾨分野でフレイル・ロコモの診療に直接関与して交流を推進するための企画を⽴案する。

いる。学術集会を通して診療科の垣根を超えた情報共・異分野融合研究の推進

有、意⾒交換を⾏い、診療へのフィードバックを図っ

現在も⾏なっている⽇本体⼒医学会との共催シンポジていく。

ウムの企画の強化や，⽇本病態栄養学会をはじめとし

4）社会活動た他学会との連携・交流を推進するためのワーキング⽬標：⼀般の⽅々に⾻格筋に関する正しい理解をして設⽴を本学会で検討する。

頂けるように啓蒙活動を⾏う。

・バイオマーカ/治療法確⽴への貢献

⽅策：学術集会，プレスリリース，市⺠公開講座を積

⽇本サルコペニア・フレイル学会や⽇本⽼年医学会の極的に⾏う。

定める診断基準に則って得られた検体やゲノム情報を利⽤できる体制（National Center Biobank Projectとの連携など）を構築することで，学会員の基礎研究成果を，ヒトのバイオマーカー同定や治療法開発につなげるプラットホーム構築を⽬指す
3）診療本学会の構成メンバーにはフレイル・ロコモ診療に直接関与する多分野の臨床医（脳神経内科、⽼年科、糖73

尿病・内分泌内科、整形外科）がおり、今後の診療ガ
イドラインの作成などに積極的に関与していきたい。
その際、エビデンスの基盤となる⾮臨床研究データの構築などでも貢献したい。
4）社会活動市⺠公開講座開催に向け，⽇本筋学会と当該領域の臨床・社会学系（疫学専⾨）の医師・研究者との交流を図る（例えば，筋学会と⽇本サルコペニア・フレイル
学会や⽇本⽼年医学会，⽇本整形外科学会, ⽇本体⼒医学会, ⽇本栄養⾷糧学会などとの合同⼤会や研究会の開催など）。交流を通じて，それぞれの分野からの問
題提起や改善点の指摘，互いに協⼒できる点，などについての情報交換・情報共有を⾏い，そのうえで市⺠
公開講座を通じて⼀般の⽅々に対するサルコペニア・
フレイル・ロコモの（基礎研究側からの）啓蒙活動や運動や栄養をはじめとした予防法の提⾔などを⾏う。

74

⽇本⾔語聴覚⼠協会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

①養成教育：本年度、⾔語聴覚⼠養成課程の指定規則①養成教育：令和3年度に⾏う⾔語聴覚⼠養成所指定の改正が検討されており，これに伴い，フレイル・ロ

規則の⼀部改正の中で，指定カリキュラムの中にフレコモに関する知識・対応について，専⾨基礎分野，専

イル・ロコモにかかわる科⽬を設定するように努める．

⾨分野の科⽬の中での学習の展開を⽬指す．

②⽣涯学習：次年度の全国研修会においてフレイル・②⽣涯学習：本協会で実施している①全国研修会，②

ロコモに焦点を当てた研修テーマを設定し，実施する．

認定⾔語聴覚⼠講習会、③実務者講習会など各種研修

既に都道府県⼠会で養成されている地域包括ケア推進会を通して⾔語聴覚療法におけるフレイル・ロコモに

リーダーおよび介護予防推進リーダーの育成プログラ

係る知識・技術の普及と深化を⽬指す．

ムにフレイル・ロコモに焦点を当てた講座を追加する．

2）研究

2）研究

専⾨職として業務の資質向上を図るためフレイル・ロ①学術研究部の事業として，フレイル・ロコモに関す

コモに関する調査研究などの事業を計画・推進する。

る取り組みに関する臨床実態の調査実施，テーマ指定

3）診療型研究募集計画などに取り組み、
その結果を刊⾏物「⾔養成教育の充実とともに、実務者研修や、都道府県⼠

語聴覚研究」への掲載や学会発表を通して会員へフィ会が実施する研修において、具体的な臨床対応におけードバックする．

る資質の更なる向上を⽬指す。

②現在、⾔語聴覚療法臨床ガイドラインの作成が検討

4）社会活動（学術⼤会、市⺠公開講座など）されており、その中にフレイル・ロコモへの臨床対応①⾔語聴覚学会（関連学会含む）における研究発表をを含めていく。

充実させる．

3）診療②フレイル・ロコモは⽇常⽣活における予防的視点が「⾔語聴覚研究」や情報誌において臨床最前線などの⽋かせないことから，⼀般市⺠への情報提供や相談窓

テーマにフレイル・ロコモに関する臨床対応状況など

⼝の開設などの働きかけを促進する．

を掲載し，知識・技術の共有を図るとともに根拠に基づいた臨床実践（フレイル・ロコモ含む）を推進する．
4）社会活動
①学会⻑と協働し，学会においてフレイル・ロコモに関する指定演題募集や講演を企画し，知識・技術の普及啓発を図る（令和5年開催学会から）．
②都道府県⼠会と連携し，フレイル・ロコモに関する
市⺠公開講座を開催する．

75

⽇本在宅医療連合学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標⚫【⽇本在宅医療連合学会の有する特徴】以下を有す⚫多職種から構成されている本学会の利点を活かし、ることから、幅広い医学界の中でも「地域でのフレイ学会員への教育・啓発・情報提供の強化（特に、栄養

ル・ロコモ対策」を実践している最たる学会が本学会

管理の重要性、多職種連携による早めからの⾷⽀援のである。

重要性など）：

1.多病（multimorbidity）かつ不安定な患者様に対して、 1.研修や⽣涯教育講座などにおいて、基礎知識の学習、暮らしや⽣活の場において寄り添う形で、看取りも含

実践応⽤など。

めて最期まで総合的に診ている。

2.⽇常の訪問診療におけるフレイル・ロコモの診療の2.本学会の特徴から、必然的にかなり重度のフレイル

質の改善：なかでも、栄養とリハビリにも重点をあて

状態やロコモを持ち合わせる⽅々を通常診療の主の対た多職種連携の底上げ。

象者となっている。

(1)地域における多職種連携での⾷⽀援体制構築：かな

3.多職種から構成されており、多様な連携（地域連携、 り推進してきている実績もあるが、さらに強化し、どなかでも医療介護分野の多職種連携、社会的問題も含の地域でも安定したシステム構築を⽬指す。

めた⾏政側との連携、病診連携など）を駆使して、地(2)QOLの改善・向上を図るために、通常の訪問診療

域資源を包括的に活⽤し、弱っても安⼼した在宅療養においてフレイル・ロコモの評価を積極的に⾏い、必を継続できるように多⾯的な⽀援をしている。

要に応じた早期介⼊を⾏う。特に、「ADL低下は⾃然に⚫【包括的に地域全体で⽀える体制基盤の底上げ、早は軽快しない」ことを改めて専⾨職種内で共有し、単期発⾒・早期介⼊の重要性】

なる経過観察ではなく、積極的に医師・看護師・栄養

1.フレイル・ロコモへの予防や対応になると、とかく⼠・理学療法⼠などの介⼊を図ることを強く推進して病院の⽬線でのアプローチになりがちであるが、さらいくべき。
（さらなる具体策の⼀法として、介護2以上に、患者様がむしろ地域に戻った後の困難事例などに

では、栄養⼠や理学療法⼠によるスクリーニングが存も幅広く対応していくべきであり、上述のように包括在すると良いのではないか）

的な⽀援が必須である。

(3)医療専⾨職だけではなく、ケアマネジャー（介護⽀2.もっと早く介⼊できていたら良かったのに、と振り

援専⾨員）を中⼼とする介護職への啓発や教育・実活返る事例も少なくない。 ハイリスク者（⾝体的な機能

動における応⽤：訪問栄養指導やリハビリ等の必要性低下だけではなく、社会的問題も多層的に絡んでくるへの気づき。

困難事例も含む）等にも、地域全体で⽀える体制基盤⚫栄養・リハビリを含めてたフレイル概念に対する、の底上げが必要である。

学会員による全国各地での主体的な国⺠啓発：市⺠公

3.フレイル対策を考えると、どの地域においても多職開講座などを開催。（⼤切なまちづくりの視点でもあ種連携下の安定した⾷⽀援システムが重要であり、我る）国⺠栄養調査（平成元年）からの結果では、「⾃分が国の取り組むべき急務の⼀つである。

の⾷⽣活に問題がない」と3０％の国⺠が感じており、⚫⾃治体⾏政側は、地域包括ケアシステムの中ですで

⼀⽅では15％の国⺠が「⾷⽣活の改善に関⼼がない」に検討開始しているが、今後の⼗分な予算的配慮の根との結果になっている。

拠となるエビデンスを学術団体（学会）等のコミットも必要がある。
以上の内容を踏まえ、本学会の存在意義は⾮常に⼤きい。

76⽇本作業療法⼠協会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

・フレイル・ロコモについての知識・適切なアプローチができる⼈材育成に向けた教育の・⾝体機能低下への評価及びアプローチについて強化

・精神機能低下（認知機能低下を含む）への評価及び・実践の収集→横展開を図るための情報発信アプローチについて

2）研究・⽇常⽣活機能低下の評価及びアプローチについて・フレイル・ロコモに対する作業療法研究の推奨

・⽣活不活発予防に関する取り組みの周知

3）診療・社会活動促進に向けた取り組みの周知

4）社会活動・地域包括ケアシステムでの⼈材育成

・社会活動促進に関する取り組みの周知

・実践の収集→横展開を図るための情報発信

・⽣活機能低下予防に関する取り組みの周知

2）研究・要介護改善に向けた（⽣活⾏為向上マネジメント（MTDLP：Management Tool forDaily Life Performance) を使⽤した事例収集及び研究
3）診療
4）社会活動・地域⽀援・介護予防事業への⼈材の派遣
・COVID-19禍での、⽣活不活発予防に関する提案（協会ホームページにて掲載）
・COVID-19禍での、新しい⽣活様式に 沿った⽇常⽣
活の提⽰

77

⽇本サルコペニア・フレイル学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

①地域や診療現場においてサルコペニア、フレイルの「サルコペニア診療ガイドライン」を5年ごとに更新

普及活動や診療に従事するサルコペニア・フレイル指するため、システマティックレビューを定期的に⾏う。

導⼠を育成している。今後も指導⼠の数を増やすこと

各種学会と連携し、啓発活動の場を設ける

により、フレイル、サルコペニアの啓発、予防に努め

2）研究

る。

アジアにおけるサルコペニアワーキンググループと定②「サルコペニア・フレイル指導⼠テキスト」を作成

期的に学会を開催し、情報交換ならびにアジアにおけし2020年に発刊した。指導⼠の認定を申請する医療ス

る診療ガイドラインのコンセンサスを作成している。

タッフを想定しているが、⼀般の⼈々も⼊⼿可能であ

今後も継続するとともに、欧州、⽶国の研究チームとる。今後も改訂を適宜⾏い、実践的で具体的な知⾒やも連携し、世界的な診療コンセンサス作成を⽬指す。

エビデンスを整理して、知識の習得に役⽴つようにす

カヘキシアについても診断基準策定を⽬指す。

る。

3）診療

③「サルコペニア診療ガイドライン2017年」を作成し、 ⾝体組成の測定、⾝体機能の測定に対して、⼀定の研2020年に改訂版を発刊した。今後、定期的にガイドラ修を受けた医療スタッフが評価を実施すると診療報酬

インの⾒直しを⾏い、改訂版を公開していく。

がつくようなシステムを構築するため、関連学会の療④「サルコペニア診療実践ガイド」を作成し、2019年

養指導⼠等との意⾒集約を⾏う。

に発刊した。ガイドラインの実践的なテキストとして

4）社会活動

位置づけられるため、今後も改訂を適宜⾏い、より実

フレイルの⽇に、サルコペニア・フレイル指導⼠によ践的で具体的なガイドを作成していく。

る⾝体評価や健康⻑寿を⽬指した講演などのイベント⑤各種学会との合同シンポジウムを開催し、サルコペを検討する。関連学会の療養指導⼠と連携したイベン

ニア、ロコモ、フレイルをさまざまな学会へ普及・啓トにできるとインパクトが⼤きくなると思われる。

発する活動を続ける。
2）研究
⽇本サルコペニア・フレイル学会では、優秀演題を表彰し研究を奨励している。引き続き多職種による研究発表の場を提供し、研究の活性化を後押しする。
アジア諸国、欧州、⽶国のサルコペニア・フレイル学会などと連携し、共同研究などを進めて⾏く。
アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS）と連携し、サルコペニアの診断基準を改訂する。
アジアカヘキシアワーキンググループ（AWGC）と連携し、カヘキシアの診断基準を策定する。
3）診療サルコペニア診断のアルゴリズムを⽇常診療に取り⼊れる啓発活動を⾏う。
後期⾼齢者の健診の患者診療に、サルコペニア・フレ

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イル指導⼠や学会員が貢献できるような体制の構築を検討する。
サルコペニア、フレイルの評価を実施することで、診療報酬につながる仕組みを検討していく。
ガイドラインに沿ったサルコペニア、フレイル治療の啓発を⾏う。
4）社会活動
毎年、学会開催時に市⺠公開講座を実施し、市⺠に向けた啓発事業を⾏っている。今後も活動を継続していく。
毎年のフレイルの⽇（2/1）には、サルコペニア、ロコ
モ、フレイルの社会的認識の啓発のためのイベント開催を検討していく。
⾃治体や⽼⼈会における⾃主勉強会や健康教室、体操教室などの⽀援を⾏い、必要に応じて、サルコペニア・
フレイル指導⼠が講演を⾏ったり、社会的啓発につながるサポートを⾏う。
簡便な評価アプリ、在宅での運動指導アプリ、新しい⽣活様式を取り⼊れた住まいの開発などを通じて、産官学の連携による社会実装を⾏う。
就労中より、定期的な運動を取り⼊れる重要性を社会へ伝えるため、企業などにも従業員の体操時間の取り⼊れなどを啓発する。
地域におけるフレイルサポーター育成に関与する。

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⽇本摂⾷嚥下リハビリテーション学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

摂⾷嚥下障害やサルコペニアを予防し、それらの下流• 教育資源としての教本やe-learningをさらに充実さに位置する患者の社会との接点を確保するために、医せ、そこに⼀歩踏み込んだフレイルに対する内容を組

療的な視点のみならずフレイル・ロコモなどの視点をみ込み、教育コンテンツを充実させていく。

加えた教育コンテンツの作成を検討したい。また嚥下

•公益社団法⼈⽇本栄養⼠会と合同認定している摂⾷

調整⾷の普及にとどまらず、それを活⽤した低栄養の嚥下リハビリテーション栄養専⾨管理栄養⼠の育成お改善や予防、あるいは全⾝状態の改善を⽬的とした栄よびその後のフォローアップ事業を充実・拡⼤する。

養管理まで担える管理栄養⼠の育成をより⼀層推進し•学術集会、WEB研修、ハンズオンセミナーなどの教育

たい。さらに学術集会ならびにWEB研修を介した教育事業を強化し、フレイルの存在下でも栄養障害に対応事業を強化し、超⾼齢社会の進⾏ならびに医療の⾼度出来る医療職・介護職の育成を強化していく。

化に伴い増加するフレイル・ロコモ関連の嚥下障害患2）研究者に対応する治療者の質と量を担保し、嚥下障害患者•フレイル健診において、既存のものに⽐べて実効性のの治療や地域活動に関わる全ての施設において、フレ⾼いスクリーニング検査の開発を学会主導でタスクフ

イル・ロコモの嚥下に及ぼす影響を理解し周囲と対策

ォースを形成して取り組んで⾏く。

をとれる医療職・介護職がいる状態を⽬指す。

•学会のトピックとしてフレイル・ロコモを取り上げて

2）研究研究促進を⾏うとともに、この領域おけるレビューボ

本学会を構成する多職種が協⼒し、フレイル・ロコモードを作り、これまでの研究成果をまとめる。さらに、の嚥下障害の治療・ケアに有効な訓練法、⾷材、機器

フレイル・ロコモのより上流・下流における研究課題の開発研究を進める。また昨今、開始されたフレイルを創出し、学会の研究助成において可及的に研究実施

健診において、既存の⾆圧測定や⽔飲み検査に⽐べてを⽀援する。

感度が⾼く、より実施性の⾼いスクリーニング検査を3）診療開発し、嚥下障害の予防や早期治療を⽬指す。また今•フレイルに関わる嚥下障害に対するガイドラインを後、急性期から回復期の間の機能維持や改善を研究対

多職種連携で作成するための課題指向的委員会を⽴ち象とするだけではなく、フレイル・ロコモのより上流、 上げる。
そしてより下流のステージに向けて、フレイルの前段•ガイドラインを公表し、またその知⾒に基づいた教育

階ともいわれているオーラルフレイルに対し、栄養介事業を⾏うことによって、診療の標準化に取り組む。

⼊によるフレイル進展予防のエビデンスの構築を⽬的

4）社会活動とした研究活動の⽀援などを⾏うことを⽬標とする。

•フレイルと嚥下障害、さらにはそこに他要因が絡んだ

3）診療場合に起こる悪性サイクルの危険性について、公開講

フレイル・ロコモに関連する嚥下障害の治療と予防を

座、SNS上の動画の作成、市⺠を対象とした嚥下調整⽬的に、安全な経⼝摂取を継続するために必要な、多職のハンズオン等で啓発活動を⾏う。

職種連携によるガイドラインを作成したい。その内容を基盤として、地域における多職種連携の検査、摂⾷
指⽰、⾷事介護が実施されることを学会として⽀援することを考える。
4）社会活動80

学術⼤会の中で⾏われる市⺠講座でも、急性期から回復期の間の摂⾷嚥下リハビリテーションのみではな
く、フレイル・ロコモのより上流、そしてより下流のステージにおいて重要な知⾒を紹介し、フレイル・ロ
コモが及ぼす多くの⾝体機能低下とその予防・治療に関して市⺠に啓発する。すでに策定済みの嚥下調整⾷分類について、より活⽤しやすくなるよう、情報の追加や表現の⾒直しなどのブラッシュアップを⾏う。

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⽇本総合健診医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

必要と考えていますが、ビジョンあるいは⽬標として学術⼤会・研修会・学会誌等を通じて、本学会員に対は決まっていません。

しフレイル・ロコモの啓蒙を⾏っていきたいと考えて

2）研究

います。

本学会には学術奨励助成制度があり、健診のデーター

2）研究を⽤いたフレイル・ロコモ関連の研究に助成したこと

本学会には学術奨励助成制度があります。フレイル・があります。今後も優れたフレイル・ロコモ関連の研ロコモ関連の優れた研究計画が申請されれば、助成し究申請があれば助成⾦を、年間100万円を上限に⽀給たいと考えます。

したいと考えます。

3）診療

3）診療

現状で⾏動計画はございません。

本学会は、特定健康診査や⼈間ドック・総合健診、⽣

4）社会活動活習慣病健診を診療の中⼼としています。 特定健康診

2022年1⽉28⽇〜29⽇に開催された⽇本総合健診医学

査・特定保健指導は、⼀次予防（リスクに応じた保健会第50回⼤会にて指導介⼊による⽣活習慣病の発症予防）を⽬的に策定「次世代のフレイル・ロコモ・栄養への検討」というされました。⼀⽅、後期⾼齢者健診は、どちらかといテーマでシンポジウムを開催しました。

うと⼆次予防（フレイル・ロコモにおいては早期発⾒と進⾏の予防）に主眼が置かれています。すなわち、現在の⽇本には公的なフレイル・ロコモの⼀次予防のシステムが存在せず、⻘壮年から前期⾼齢者までのフレイル・ロコモ対策が不⼗分と⾔えます。
「80GO（ハチマルゴー）」を達成するには、⼀次予防のシステムとして、⻘壮年期からのフレイル・ロコモ
発症前のリスク評価とリスクに応じた保健指導等の対応が不可⽋と考えられます。本学会は、健診を実施し、リスクを評価し、リスクに応じた保健指導を医師・保健師・管理栄養⼠・健康運動指導⼠といった多職種⼀丸となって実施し、実績を積み上げてきました。本学会はこの経験を活かし、フレイル・ロコモの⼀次予防のシステムを構築することを⽬標としたいと思います。
4）社会活動
学術⼤会におけるセッションとして、例えフレイルやロコモ専⾨のセッションが組まれなくても、超⾼齢社
会において重要ですので様々に論じられる事と思います。また⼤会⻑がその⽅⾯の市⺠公開講座を設定する
ことは⼗分あり得ると考えます。

82⽇本側彎症学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）フレイル・ロコモの評価に基づく⼿術治療体系の構

上記の⽬標を達成するためには、毎年開催される⽇本

築側彎症学術集会の主題やシンポジウムなどで関連する

フレイル・ロコモ度の客観的評価⼿法を取り⼊れ、内テーマを明らかにし、広く研究成果を求めていくこと

科学、栄養学、リハビリテーション医学などの総合医から始める事が実際可能な計画と考える。

療の観点から、成⼈脊柱変形の⼿術適応や⼿術侵襲の適正化を⽬指す。
2）ロコモ・フレイルと脊柱変形との関連を、以下のク
リニカル・クエッションに関して明らかにしていきたい。
・⼩児期の脊柱変形の早期診断と適切な治療は、⻑い
⼈⽣サイクルの中でロコモ・フレイルを予防できるか？
・栄養指導、適切な運動療法、⽣活習慣の是正などの保存的治療により、ロコモ・フレイルの進⾏を抑制し健康寿命の伸延に貢献できるか？
・⾼齢者を含めた成⼈脊柱変形では⼿術介⼊によって、フレイル・ロコモの進⾏を抑制し、⾼齢者の移動能⼒の維持や改善に寄与できるか？

83⽇本⼈間ドック学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⾼齢化社会においては⼈間ドック健診においても⾼「⾼齢受診者に対する⼈間ドック健診のあり⽅委員

齢者の受診が増えている。そこで、⼈間ドック学会会」を中⼼としてフレイル・ロコモを含めた⾼齢者健として健診フレイル・ロコモを含めた「⾼齢⼈間ド

診のあり⽅につき教育に取り組んでいく。

ック受診者指導の⼿引き（2020年3⽉初版）
」を作成し

2）研究―

ている。この⼿引きをもとにフレイル・ロコモの概念「健診の有⽤性に関する研究・論⽂活性化委員会」をを広報浸透させ、時代に即して改定していきたいと思

中⼼としてフレイル・ロコモを含めた研究課題に取りう。

組んでいく。

2）研究

3）診療⼈間ドック学会会員からのからのフレイル・ロコモ

健診におけるフレイル・ロコモの頻度、合併症、予後、を含めた研究課題を募り、⼈間ドック学会として⾦対処法につき健診でのガイドライン作成を計画す

銭⾯、論⽂作成⾯等でアシストしていきたいと思う。

る。

3）診療

4）社会活動⼈間ドック健診では0次予防、1次予防の ⼀環として「学術委員会」
が中⼼になり⼈間ドック学術⼤会（６

フレイル・ロコモに対応できる施設を増やしていきた

3回学術集会、６4回学術集会）、⼈間ドック健診研修

いと思う。

会でのフレイル・ロコモにつき講演、シンポジウム、

4）社会活動パネル等を計画する。

⼈間ドック学術⼤会、⼈間ドック健診研修会でのフレイル・ロコモにつき講演、シンポジウム、パネル等を計画したいと思う。

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⽇本薬剤師会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

地域包括ケアシステムの中で、地域住⺠の健康寿命延地域包括ケアに関する研修会の開催は、薬機法におけ伸を⽬指す活動拠点として期待されるのが健康サポー

る地域連携薬局に従事する薬剤師の要件にも含まれる

ト薬局である。健康サポート薬局とは、薬局の業務体ことから、各都道府県薬剤師会において精⼒的に開催

制や設備について⼀定の基準（厚⽣労働省告⽰）に適するように周知している。

合する薬局が、都道府県知事等に届出（H28年10⽉1⽇

2）研究以降）を⾏うことにより、「健康サポート薬局」である

3）診療旨の表⽰ができる制度である。
「かかりつけ薬剤師・薬

現在までに⽇本薬剤師会で作成した「体調チェックフ

局の基本的な機能に加え、国⺠による主体的な健康のローチャート」や「薬学的フィジカルアセスメント」

保持増進を積極的に⽀援する（健康サポート）機能をといった研修コンテンツの利⽤を促すことにより⽇常備えた薬局」と規定されている。この機能を備えた薬の薬局利⽤者への対応におけるフレイル・ロコモの早局薬剤師に必要とされる教育プログラムを作成し、全期対応につなげることも考えられる。

国で実施することで地域連携を基盤にして潜在的なフ

4）社会活動

レイル・ロコモを必要な職種へつなげることでフレイ
ル・ロコモ対策として考えている。この健康サポート
薬局をさらに展開する⽬標として⽇常⽣活圏域に1薬局程度整備する事を掲げている。
2）研究
3）診療
⽇常業務の中で、調剤や⼀般⽤医薬品を求める住⺠など来局する利⽤者の体調変化を観察し、その中でフレ
イル・ロコモを推測させる⽅の場合には適切なアドバ
イスおよび関係機関の紹介を⾏う事としている。
4）社会活動健康サポート薬局の継続的業務として、地域住⺠へ健康情報などを能動的に発信する「健康教室」などの開催が定められている。その中で地域の町内会や⽼⼈会などに関わることで地域の住⺠を情報ソースとしてフレイル・ロコモの傾向が感じられる住⺠の情報を得ることができる。この活動の年間開催数を増やすように働きかける。

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⽇本理学療法⼠協会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

理学療法⼠作業療法⼠学校養成施設指定規1）教育【卒前教育】 本会に卒前教育の検討組織を設

則改正により追加された「予防の基礎」および「地域置し、指定規則の検証および卒前教育の提⾔に関する

包括ケアシステム」に関する教育の深化を⽬指す。な

検討を⾏っている。
「予防の基礎」および「地域包括ケ

お、指定規則の改正を踏まえ、令和元年1⽉に作成されアシステム」を含めた検証および提⾔を⾏う。

た「理学療法学教育モデル・コア・カリキュラム」に【卒後教育】フレイル・ロコモ対策を推進するマネジ

おいて設定した学修⽬標のうち、予防に関連した教育

ャーの育成フレイル対策推進マネジャーの育成に加え⽬標は以下の通りとしている。

て必要な卒後教育について引き続き検討する。

・予防の概念について理解する。学修⽬標は、①第⼀2）研究

次予防について説明できる、②第⼆次予防について説が適宜連携して、フレイル・ロコモに関する学術活動

明できる、③第三次予防について説明できる。

を促進していく。そのために、毎年学術⼤会を開催し、・個別指導と集団指導について理解する。学修⽬標はフレイル・ロコモに関する演題発表を通した学術的交①個別指導のポイントについて説明できる、②集団指流や、学会誌の発⾏による誌上発表の機会を提供する。

導のポイントについて説明できる。

また、より質の⾼い研究活動⽀援のために、フレイル・【卒後教育】フレイル・ロコモ対策を推進するマネジ

ロコモに関する学習機会の設定や多施設共同研究を促

ャーの育成のさらなる推進進するための仕組みづくりを⾏っていく。

⼝腔・栄養や地域づくりなど、幅広い視点を持つこと

3）診療や、地域包括⽀援センターなどの関係機関と連携し、・医師の指⽰に基づく重症化予防に資する医学管理等

必要に応じて医療・介護サービスにつなげるマネジメへの関わりの推進に向けた検討

ントが出来ることなど、多⾯的にフレイル・ロコモ予医師の指⽰に基づく軽度⽣活習慣病患者に対する運動防に関わることができる⼈材の育成を⽬指す。

指導等を推進するにあたっては、⼀般社団法⼈⽇本理また、通いの場において、フレイル・ロコモ予防に関

学療法学会連合のうち、⽇本糖尿病理学療法学会、⽇する相談⽀援や研修会等が実践できる⼈材の育成を⽬

本循環器理学療法学会、⽇本予防理学療法学会等にヒ指す。

アリングを⾏い、政策⽴案に必要な調査の検討を⼀緒

2）研究

エビデンスに基づいた理学療法⼠の効果的

⼀般社団法⼈⽇本理学療法学会連合と本会に進めるなどな関わりを⽰すため、2021年4⽉に法⼈化をした⼀般

ど、⽣活習慣病の予防・健康づくりに注⽬をした、中社団法⼈⽇本理学療法学会連合のうち、⽇本予防理学

⻑期的な取り組みを実施する。

療法学会、⽇本地域理学療法学会を中⼼に連携し、フ・フレイル・ロコモ対策を推進する診療報酬・介護報

レイル・ロコモに対する学術活動を促進する。なお、

酬制度の提案に向けた検討

フレイル・ロコモに関する学会発表や誌上発表数は過廃⽤症候群リハビリテーション料およびADL維持向去10年間に着実に増加してきているが、今後も発表数

上等体制加算等のフレイル・ロコモ予防・改善効果にの増加を図るとともに、質の⾼い研究報告を促進する

関する検証を⾏うとともに、検証結果を踏まえた制度

ための教育や、多施設共同研究を促進するための仕組を提案するための検討を⾏う。

みづくりを⾏っていく。

4）社会活動「⾼齢者の保健事業と介護予防の⼀体的な3）診療実施」を推進するための都道府県理学療法⼠会の⽀援

・医師の指⽰に基づく重症化予防に資する医学管理等

・郡市区医師会や市区町村単位の組織化及び47都道府への関わりの推進

県⼠会活動の実態把握等の⽀援により、活動の推進及86軽度⽣活習慣病患者に対しての運動指導等について、

び均霑化をはかる。

医師の指⽰に基づく理学療法⼠の関わりを推進するこ・予防理学療法（特にフレイル・ロコモ予防）を市町とにより、症状が次のステージに移⾏するリスクを減村事業へ提案できる体制を構築することを⽀援し、渉らし、健康寿命の延伸やQOLの向上、社会保障費の削

外部⾨の強化をはかる。

減を⽬指す。

・医師、保健師、栄養⼠等の専⾨職との連携強化を⽀・フレイル・ロコモ対策を推進する診療報酬介護報酬

援することに加え、作業療法⼠、⾔語聴覚⼠と連携し、制度の提案廃⽤症候群リハビリテーション料およびA

リハビリテーション専⾨職として活動する。

DL維持向上等体制加算等のフレイル・ロコモ予防・改善効果に関する検証を⾏うとともに、検証結果を踏まえた制度の提案を⽬指す。
4）社会活動2014年から取り組んできた介護予防等事業に加え、⾼齢者の保健事業と介護予防の⼀体的な実施について、
都道府県理学療法⼠会と連携して、円滑に推進できるように事業展開を⾏う。
特に、都道府県理学療法⼠会が、介護予防推進リーダ
ーやフレイル対策推進マネジャー本会が実施する研修を受講した会員を認証するもの）等の⼈材を活かし、市区町村事業等への関与の質を担保しながら、効率的・効果的な派遣が⾏える仕組みを構築する。

87

⽇本リハビリテーション栄養学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

臨床でフレイル・ロコモを評価して対応することの重TNT-Rehabilitationやリハ栄養フォーラム といった要性を、リハビリテーション栄養ケアプロセスととも

研修会と学術集会を継続して⾏う。

に医療従事者に普及させる。また、寝たきりや要介護

2）研究状態の⽅に関しては、可能な限りフレイル・ロコモのリハ栄養研究デザイン学習会と学会員の研究⽀援を継段階まで回復させることの重要性を普及させる。

続して⾏う。

2）研究

3）診療リハビリテーションと栄養の両⾯からアプローチする

フレイル・ロコモを認める⾼齢者や障害者に対するリ

ことで、フレイル・ロコモを認める⾼齢者や障害者のハビリテーション栄養やリハビリテーション薬剤の有⽣活機能やQOLをより改善できる臨床研究を⾏う。ま

⽤性を⽰す臨床研究を⾏う。リハビリテーション栄養

た、寝たきりや要介護状態の⽅に関しては、可能な限やリハビリテーション薬剤のロールモデルとなる病院

りフレイル・ロコモの段階まで回復させる臨床研究をを、コロナが落ち着けば⾒学できるようにする。

⾏う。

4）社会活動3）診療学会ホームページで⼀般の⽅向けのページ内容を充実

急性期病院や地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーさせる。学会誌や書籍、動画でフレイル・ロコモに関ション病棟などで、フレイル・ロコモを認める⽅や、する内容を企画する。マンガでわかるリハ栄養とその寝たきりや要介護状態の⽅に対してリハビリテーショ

動画版を作成して、HPやYouTubeで公開している。

ン栄養やリハビリテーション薬剤について取り組むことが、保険診療で評価されるようにする。フレイル・
ロコモの⼀因であるサルコペニアの診断や治療が、保険診療で評価されるようにする。
4）社会活動学会誌や書籍、動画などを通じて、フレイル・ロコモを認める⾼齢者や障害者に対するリハビリテーション
栄養やリハビリテーション薬剤の重要性を広める。

88

⽇本臨床整形外科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

ア．
「ロコモフレイル」周知が不⼗分な現状を打破すべ

ア．ロコトレによって、⾜腰に痛みのある⾼齢者や要く、関係学会とともに周知を図りたい。運動器の専⾨

介護対象者の移動機能が改善できるよう、さらなるロ家である整形外科医がロコモフレイル対策の先頭に⽴

コトレ指導の進化を図りたい。

つべきであり、そのためにも今後正しいロコトレを指イ．整形外科医だけでなく、内科医もロコモ対策指導

導普及させていく。さらに、⾏政や医師会主催のロコできるように都道府県医師会でロコモ研修会を実施しモ講演会に対しては、本法⼈から随時講師派遣を⾏ったい。

ていきたい。

ウ．⾃治体の介護予防事業を今後さらに円滑に進めて

イ．⾜腰に痛みのある⾼齢者に対して、ロコトレ指導

いく上で、その仲介役となる有資格者ロコモコーディ

して元気にするスキルを整形外科医や療法⼠に教育しネーターの養成数計1万名⽬標、まずは5,000名を⽬指

ていく。

したい。

ウ．ロコモコーディネーター資格取得研修会の開催を

エ．学校保健における運動器検診を通じて、教育委員加速化し、全国の⾃治体・医療介護現場でロコトレ指会や学校及び家庭向けに、正しい姿勢や運動指導など導にあたり活躍できる養成者を増やしていく。

⼦どもロコモ予防を啓発し、⼦どもの頃から「健康なエ．学校保健における運動器検診を通じて、教育委員

運動器」をしっかり育くむ意識を養うことにより、将会や学校及び家庭向けに「健康な運動器」並びにロコ

来のロコモフレイル予防につなげる。

モフレイルの啓発を⾏う。

2）研究

2）研究

整形外科外来受診患者全世代1万⼈規模を対象とした

ア．⽇本臨床整形外科学会（以下「JCOA」という。
）

さらなる観察研究を進め、ロコモ、フレイルの抽出、会員が、⽇々の診療の中でロコモに関する研究を⾏い、 分析により、それぞれの世代に応じた運動⽣活習慣の⽇本整形外科学会学術総会、JCOA学術集会等で発表

改善策を探りたい。

報告し、さらなるエビデンスを積み上げていく。

3）診療イ．全国6,000名の本会会員の協⼒を仰ぐことにより、 ア．ロコモ予防外来開設のさらなる普及を図り、全国
外来患者はもとより、⾃治体、医師会、学校関連など

どこででも定期的ロコモ検診により個々の状況に応じ多くの団体組織を巻き込んでの多彩な観察研究が可能たロコトレ指導、多職種連携下に⽣活運動習慣の改善である。すでに、外来患者・家族など1万⼈規模を対象を図る。

としたロコモに関する研究を⾏ってきたが、 さらにロイ．⾼齢勤労者の増加に伴い、職場での転倒事故が増

コモフレイルに関する新たなエビデンスを積み重ねてえている現状を踏まえ、産業医事業へのロコモ検診導いく。

⼊により、職場での転倒防⽌を⽬的としたロコトレ実

3）診療

践を図る。

ア．ロコモ外来のさらなる普及を図り、整形外科以外

4）社会活動の診療科でもロコモ対策指導ができるようにしていき

⾼齢者だけでなく全世代において、健康な運動器づくたい。

りを⽬指す。運動器の専⾨医として、市⺠公開講座や

イ．産業医事業へのロコモ検診導⼊を図る。

各種メディア等を通してすべての国⺠に適切なアドバ

4）社会活動イスを送り、⽇常診療や介護予防教室等でロコモ啓発

各種学術⼤会、市⺠公開講座及び各種メディア等でロ活動のさらなる徹底を図って、⾃由に動ける⾝体を保89

コモ啓発活動を実施している。

ち続けられるサポートは、社会貢献である。

また、JCOA会員医療機関の介護予防教室では、⾼齢者の運動のみならず、社会参加提供のサロンとして活動
していて年々参加者が増加し、その傾向として多職種連携、参加者能動型/セルフメディケーションの普及を意図したプログラム運営を特徴としている。⽇常診療や介護予防教室等でロコモ啓発活動を徹底することも社会貢献の⼀つである。

90

⽇本⽼年看護学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

・当学会員は、教育研究者と実践者で構成されており、 ・学会員対象の研修、学術集会の教育講演等において、フレイル・ロコモの概念、評価基準等に対する理解のフレイル・ロコモに関する知識と具体的な看護実践に程度、予防⽀援や教育活動の経験は多様である。学会

ついての企画を検討する。

員がフレイル・ロコモについて共通認識し、地域・病

2）研究院・施設、教育の場で、フレイル・ロコモ予防に向け

・他領域からみても研究テーマを共有しやすいようた実践・教育に適切に取り組めるよう学習⽀援を⾏うに、例えば、学術集会の演題のカテゴリー分類名を「介必要がある。

護予防」から「フレイル・ロコモ予防」に変更する等、

2）研究

検討する。
・学会員が、フレイル・ロコモ予防に関する・⽼年看護学領域では、地域での介護予防活動や病院研究⽅法・成果について学習できる機会を検討する。

において退院後の⽣活をみすえた⽣活機能の維持に関

3）診療する研究が⾏われている。フレイル・ロコモ予防につ・⾼い専⾨性を有する⽼⼈看護専⾨看護師や認知症看ながるこれらの研究成果を他領域の研究者にも伝え、護認定看護師によるフレイル予防に関する看護実践を共有する機会をもつ必要がある。

集積し、ホームページ等を使って公開する。

3）診療

4）社会活動・フレイル・ロコモ予防に関する優れた看護実践につ・学術集会等において、⼀般市⺠向けのフレイル・ロ

いて集積し、共有・発信する必要がある。

コモ予防の啓発活動について検討する。

4）社会活動・学術集会等をとおして、⾼齢者や⼀般市⺠にむけて、⽼年看護学の⽴場からフレイル予防の啓発をすすめる
必要がある。

91⽇本⽼年⻭科医学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育

1）教育

⻭科医学、⻭科衛⽣⼠教育の中にフレイル・ロコモにフレイル、ロコモに関する教育を、⻭科教育基準や⻭関する内容を充実させていく。本会編纂の⽼年⻭科医科衛⽣⼠⽼年⻭科医学教育基準等に位置付けていくと

学教育基準や⻭科衛⽣⼠⽼年⻭科医学教育基準にフレ

ともに、オーラルフレイル、⼝腔機能低下症について

イル・ロコモを明記する。⻭学教育モデル・コア・カ

関連分野の教育との連携をはかっていく。

リキュラムへのフレイル・ロコモの掲載を提案する。

2）研究卒後教育についても、学会主催の研修会等で、フレイ

オーラルフレイル、⼝腔機能低下症に関する情報を世

ル・ロコモに関する内容を取り⼊れていく。また、医界に発信するため、オフィシャルジャーナル（国際誌）

学、薬学、看護学、栄養学、介護福祉学等の教育機関、 に特集を企画し、世界のオーラルフレイル、⼝腔機能学術団体と連携し、地域の中で連携してフレイル・ロ低下症に関する研究の推進をはかる予定となっていコモに関する教育を共同で⾏っていく。

る。関連⻭科、医科、看護、薬学、栄養系等の分野と2）研究連携した研究の推進を⾏うため、共同で研究費を取得

オーラルフレイル、⼝腔機能低下症に関する研究の推する。厚労科研や⽼⼈保健健康増進等事業にて、数年進。オフィシャルジャーナルにてオーラルフレイル、

前から共同で研究を⾏っており、今後その成果を公開

⼝腔機能低下症に関する特集を企画編集し、オーラルしていく。

フレイル、⼝腔機能低下症に関する研究を諸外国との3）診療連携もはかり推進する。関連⻭科、医科、看護、薬学、 ⼝腔機能低下症が病名として保険収載された⽬的の⼀
栄養系等の分野と連携した研究の推進を⾏うため、共つに、厚労省から⽰された⻭科医療がこれまでの治療

同で研究費の取得を⽬指す。

中⼼型の⻭科診療から、治療管理連携型の⻭科医療へ

3）診療の転換があるとされている。そのため、今後は⼝腔機⻭科診療においてオーラルフレイルに関連する保険病能の評価とその維持増進を基本とした、ライフステー

名である⼝腔機能低下症にかかる診療を⻭科診療所のジを通しての⻭科医療への転換、特に乳幼児期、⾼齢9割が実施することを⽬標にする。地域や病院などで期については、教育機関、医科、看護、薬学、栄養系

⾏われているフレイル・ロコモ対策に、オーラルフレ

等との多職種との連携をはかり、地域包括ケアシステ

イル対策を位置づけ、これらを⻭科医療機関が⽀援でムの中で、オーラルフレイルの予防、⼝腔機能低下のきるよう、研修会やマニュアルを提供し、医科⻭科連

治療を通して、フレイル、ロコモの予防、啓発に当た携によるフレイル・ロコモ診療を推進していく。

っていく。また⼝腔機能低下症にかかる診療報酬につ

4）社会活動

いても充実していくよう提⾔していく。

2025年までに、国⺠のオーラルフレイル、⼝腔機能低4）社会活動下症に関する認知度を50％にする。フレイル・ロコモ

国⺠に対してフレイル、オーラルフレイルに関する啓に関するシンポジュウム、研修会などの企画を年2回以発を⾏っていく。市⺠公開講座などでの啓発と健診事上実施する。⽼年学会総会では、フレイル・ロコモ関業へのソフト、ハード⾯での⽀援を⾏っていく。

連の企画を共同提案する。年1回以上オーラルフレイ
ル、⼝腔機能低下症に関する市⺠向けの講座を実施する。

92⽇本⽼年社会科学会
1．今後のフレイル・ロコモへの取組みビジョンあるい

2．ビジョンあるいは⽬標を達成するための⾏動計画

は⽬標
1）教育：会員は「⾼齢者保健福祉」分野の⼤学院学⽣

1）教育：学会として組織的に取り組んでいく予定はな

及び指導教官が多く、ゼミや論⽂指導等においてそれい。

ぞれの概念や施策などを教育している。学会として組

2）研究：具体的な研究の推進は個々の研究者に委ねる

織的に取り組んでいるわけではない。

が、「⽼年社会科学」誌を中核にして、フレイルの社会2）研究：⽼年学の学際性を重視し、社会科学、⼼理学、 的側⾯着⽬した学際的なエビデンを集積していきた
保健学、社会福祉科学、医学、公衆衛⽣学領域の研究

い。

者が、科研費課題などで、必要に応じ、連携しながら、 3）診療：該当せず
⼤規模社会調査、疫学研究（観察型、介⼊型）や政策

4）社会活動：シンポジウムを企画するなどして、⽇本科学的研究を⾏っている。当該テーマに関しては、国⽼年学会を構成する関連学会等とも、議論を重ねて、

⽴⻑寿医療研究センター、東京都健康⻑寿医療センタ

概念整理や研究の⽅向性を⽰していきたい。

ー、桜美林⼤学等で精⼒的に研究が進められている。
3）診療：該当せず
4）社会活動学会員が、保健福祉専⾨職（社会福祉⼠、介護職、保健師、栄養⼠、理学療法⼠、健康運動指導⼠など）向
け研修会で講演することは多い。また、地⽅⾃治体や政府の審議会等の委員をつとめ、政策提⾔を⾏う機会も多い。更に、⾼齢者団体やNPO、ボランティア等、⼀般市⺠に向けての講演会においても、普及啓発を進
めている。

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⽇本医学会連合 領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ
代表

中村耕三

東和病院 病院⻑
東京⼤学 名誉教授（整形外科学）

⼤内尉義

国家公務員共済組合連合会⻁の⾨病院 顧問
東京⼤学 名誉教授（⽼年病学）

委員

鈴⽊隆雄

桜美林⼤学 ⽼年学総合研究所 所⻑

秋下雅弘

⽇本⽼年医学会 理事⻑
東京⼤学⼤学院医学系研究科⽼年病学 教授

荒井秀典

⽇本サルコペニア・フレイル学会 代表理事
国⽴⻑寿医療研究センター 理事⻑

出江紳⼀

東北⼤学⼤学院医⼯学研究科リハビリテーション医⼯学分野 教授

⼤江隆史

ロコモ チャレンジ！推進協議会 委員⻑
NTT 東⽇本関東病院 院⻑

⾦丸和富

東京都健康⻑寿医療センター脳卒中科 部⻑

久保俊⼀

⽇本リハビリテーション医学会 理事⻑
京都府⽴医科⼤学 特任教授

中島康晴

⽇本整形外科学会 理事⻑
九州⼤学⼤学院整形外科学 教授

星野雄⼀

⽇本運動器科学会 理事⻑
⾃治医科⼤学 名誉教授（整形外科学）

松井康素

国⽴⻑寿医療研究センターロコモフレイルセンター センター⻑

吉村典⼦

東京⼤学医学部附属病院 22 世紀医療センター ロコモ予防学講座
特任教授

楽⽊宏実

⼤阪⼤学⼤学院医学系研究科⽼年・総合内科学 教授

編 集： ⽇本医学会連合 領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ
発 ⾏： ⼀般社団法⼈ ⽇本医学会連合
発⾏⽇： 2022 年 4 ⽉ 1 ⽇
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