ONTENTS

Q13 プローブで測った歯周ポケットの深さまで、キュレットスケーラーを挿入できません……………………………… 49

Q14 歯石がわかっていても、いざ力をかけてストロークをすると、はじめに…………………………………………………………………………… 3

１章 シャープニング sharpening
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06

…… 10

シャープニング時、ストーンを当てる角度がよくわかりません
シャープニングをすると、側面が多面になってしまうのはなぜ？
シャープニングに時間がかかってしまいます… 14………………………… 16

シャープニングをすると、どうしても先細りになってしまいますキュレットスケーラーの刃の消耗に差が出てしまいます… 19…………… 23

キュレットスケーラーが細くなると、エッジがつきにくくなります … 25

２章 プロービング probing
Q07 患者担当制ではないため、プロービングの数値にばらつきが出ることがあります ………………………………………… 30

Q08 BOP はどのタイミングでチェックすべきでしょうか？ ……………… 34
Q09 プローブの目盛りが見えないほど泡状の唾液が出る患者さんに、プロービングを行うコツはありますか？

歯石を外してしまいます

Q15Q16Q1 7Q18Q19Q20Q21……………………………… 36

どこがゴールか、わかりません………………………………………… 56

SRP 中、固定指が痛くなります ………………………………………… 58
SRP を施術すると、とくに首や肩がこります ………………………… 61
遠心面が苦手で、いつも歯石が残ってしまいます
歯根の凹面の歯石が取れません………………………………………………… 73

嘔吐反射が起こりやすい方に SRP をするコツはありますか？ ……… 76
開口量の少ない方の臼歯部に SRP をするのが難しいです …………… 80

Q10 歯石が取れているのか、わかりません ………………………………… 40
Q1 1 エッジの感覚がわかりません …………………………………………… 43
Q12 キュレットスケーラーを挿入した途端に患者さんが痛がります …… 46

Q33………………… 84

臼歯部遠心隅角部にいつも歯石が残ってしまいます

最後臼歯の遠心面が苦手です。何かコツはありますか？ …………… 87
口蓋根の深い歯周ポケットにある歯石が、どうしても取れません … 91
どうすれば根分岐部にアクセスできますか？
遠心根分岐部にアクセスできません………………………… 93…………………………………… 97

舌側傾斜の急な歯牙の舌側面にうまく挿入できません…………… 101

動揺歯への施術は、どのように行えばよいのですか？

…………… 106

孤立歯の施術では、どこに固定をとればよいのですか？ ………… 107
頰粘膜の緊張で、ミラーの排除やキュレットスケーラーの挿入もままならない場合、どうしたらよいですか？

３章 SRP scaling & root planing…………………… 64………………………………………… 70

フラップを開けると、隅角部などの小さなカーブ面に歯石が残ってしまいます

Q22
Q23Q24Q25Q26Q27
Q28Q29Q30
Q31Q32………………………………………………… 52

歯石の下まで挿入できても、ストローク時に痛がられます …………… 55……………………… 108

長く口を開けられず、SRP を集中してできない患者さんに、何かしてあげられませんか？ ………………………………………… 112

Q34 後輩歯科衛生士に SRP を教える際のポイントはありますか？ …… 115
Q35 SRP をやりすぎないためのポイントを教えてください …………… 118
Q36 SRP だけで、どこまで歯を保存できますか？ ……………………… 122

Q50 セルフケアの指導で、「磨いてくれない」「反応はよいが、続かない」

４章 メインテナンス maintenance患者さんの対応に困っています（後編）……………………………… 190

Q37 なぜストレスが歯周病の間接的なリスクといわれているのですか？ … 130
Q38 ストレスが口腔内に悪影響を及ぼしていると思われる場合、Q51 怖がりな患者さんにどう対応したらよいでしょうか？ …………… 197
Q52 患者さんへの説明やアドバイスがいまひとつ伝わらず、悩んでいます………………………………… 133…………………………………………………………………………… 204

歯科衛生士として何ができますか？

Q39 ドライマウス起因の症状に悩んでいる患者さんに、どんなアドバイスができますか？

…………………………………… 136

６章 バクテリア bacteria

Q40 新しい情報を求めている患者さんに何か伝えられませんか？ …… 140
Q41 自宅でできるオーラルストレッチを教えてください ……………… 144Q42 長期メインテナンス患者さんのプラークコントロールが悪化しています。
どのように動機づけすればよいでしょうか………………………… 152

５章 コミュニケーション communication……………………………………………… 160

Q44
Q45 大人数で年齢もバラバラなスタッフ同士のコミュニケーションを人見知りがひどく、患者さんとうまく会話できません

ペリクルの役割って何ですか？

Q58
Q59
Q60
Q61

細菌学的な見地からも、PMTC は必要ですか？ …………………… 222……………………………………… 210

ペリクルが細菌の付着を誘導するって本当ですか？

……………… 212

バイオフィルムってどうやって作られるのですか？

……………… 214

悪玉菌

vs.

善玉菌？ …………………… 216

酸化還元電位を上げると歯周病原細菌が増えないってどういうこと？
…………………………………………………………………………… 219

Q43 管理職やキャリアウーマンの患者さんに話を聞いてもらうには、どうしたらよいですか ?

Q53
Q54
Q55
Q56
Q57

…………… 165

ミュータンス菌は脳出血と関係があるの？

………………………… 224

歯周病原細菌が血管に入り込んで血液を凝固させるって本当？
歯周病原細菌と早期低体重児出産は関係があるの？

… 226……………… 228

円滑にする方法はありますか？ ……………………………………… 168

Q46 いつも同じことを訴える患者さんに、同じ説明を繰り返しています。
どうすればよいでしょうか？

………………………………………… 170

プロフィール…………………………………………………………………… 231

Q47 不定愁訴を訴える患者さんと、どのようにかかわればよいでしょうか？
Q48 セルフケアの指導で、「磨いてくれない」「反応はよいが、続かない」
患者さんの対応に困っています（前編）……………………………… 176

Q49 セルフケアの指導で、「磨いてくれない」「反応はよいが、続かない」
患者さんの対応に困っています（中編）……………………………… 183︻文責︼…………………………………………………………………………… 173

Q01 〜 06：長谷ますみ

Q36：大坪保子

Q43 〜 45：松岡久美子

Q07 〜 09：田河和子

Q37 〜 38：松岡久美子

Q46 〜 47：長谷ますみ

Q10 〜 31：長谷ますみ

Q39 〜 40：田河和子

Q48 〜 52：髙原由紀Q32 〜 33：渡邊 彩

Q41：渡邊 彩

Q53 〜 61：西田和代

Q34 〜 35：長谷ますみ

Q42：津田志麻 & 長谷ますみ