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県立中央病院便り
徳島県立中央病院
７７０－８５３９https://tph.pref.tokushima.lg.jp/central/

マ ン ス リ ー

第 260 号

患者支援センター

徳島市蔵本町１丁目１０－３

２０２４年８月

電話 ０８８（６３１）７１５１
FAX ０１２０（６３１）７１５
mail: chiiki@tph.gr.jp

号

Email: chiiki@tph.gr.jp
当院での下肢静脈瘤治療について

徳島県立中央病院

心臓血管外科部長

加納正志

平素より地域医療連携にてお世話になり感謝申し上げます。
当科は、2003 年に外科より独立し現在に至っています。常勤 2 名の時期が多くマンパワー不足で救急患者受け入れに際してはご迷惑をおかけすることも多々ありましたが、2024 年 4 月より卒後 10 年目の新メンバーが加わりました。以前よりは柔軟に対応できるかと思いますので、今後ともよろしくお願い致します。
さて、当科で扱っている疾患は成人後天性心疾患、大動脈疾患、四肢末梢血管と多岐にわたります。心疾患は循環器科経由で、また急性大動脈解離や破裂などの大血管疾患は ER を通じての対応が多くなりますので、今回は当科に直接ご紹介いただくことの多い静脈瘤についてお話します。
ご存じのように下肢静脈には深部静脈と表在静脈(大・小伏在静脈)がありますが、外科治療の対象になるのは、この伏在静脈の逆流によるものとなります。
高位結紮、硬化療法、ストリッピング手術などが行われてきましたが、保険適用されたこともあり 2013 年より下肢静脈瘤血管内レーザー焼灼術を開始しました。当初は波長 980nm のレーザーで皮下出血、術後の疼痛といった問題点もありましたが、2019 年 9 月以降波長 1480nm の新たな機器を導入し、その問題もほぼ解決されました。現在(2024 年 6 月末)までに913 人、1156 箇所の焼灼を行い、再疏通はなく、治療域の再発は 2 例(0.2%)、重篤な合併症である肺動脈血栓塞栓症の発生はありません。また最近は焼灼せず静脈内へ接着剤を注入して血管を塞ぐ方法 NTNT( non-thermal non-tumescent)もあります。熱を使わないため、局所麻酔（TLA 麻酔）が不要で神経障害を起こすリスクが少ないというメリットがありますが、10%程度で発生するアレルギーの問題があります。重篤化する事例も報告されているため当科としてはレーザー治療を主体としています。
術翌日の診察の都合上、基本 1 泊 2 日で行っていますが、患者様のご都合に合わせ日帰り手術にも対応しています。今後ともよろしくお願い致します。

大腿骨近位部骨折に関わるレジストリ登録について
大腿骨近位部骨折に関わるレジストリ登録について
大腿骨近位部骨折に関わるレジストリ登録について
大腿骨近位部骨折に関わるレジストリ登録について
大腿骨近位部骨折に関わるレジストリ登録について
大腿骨近位部骨折に関わるレジストリ登録について二次性骨折継続管理料の算定要件に当該患者のレジストリ登録が必要となっており，当二次性骨折継続管理料の算定要件に当該患者のレジストリ登録が必要となっており，当二次性骨折継続管理料の算定要件に当該患者のレジストリ登録が必要となっており，当二次性骨折継続管理料の算定要件に当該患者のレジストリ登録が必要となっており，当二次性骨折継続管理料の算定要件に当該患者のレジストリ登録が必要となっており，当二次性骨折継続管理料の算定要件に当該患者のレジストリ登録が必要となっており，当院でも日本脆弱性骨折ネットワークのレジストリに準じた評価を1年間継続しておりま
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院でも日本脆弱性骨折ネットワークのレジストリに準じた評価を院でも日本脆弱性骨折ネットワークのレジストリに準じた評価を1 年間継続しておりま年間継続しておりま院でも日本脆弱性骨折ネットワークのレジストリに準じた評価を1年間継続しておりま院でも日本脆弱性骨折ネットワークのレジストリに準じた評価を1年間継続しておりま院でも日本脆弱性骨折ネットワークのレジストリに準じた評価を1年間継続しております。従来は電話での聞き取り調査を行なっていましたが，この度『バイタルリンク®』をす。従来は電話での聞き取り調査を行なっていましたが，この度『バイタルリンク®』をす。従来は電話での聞き取り調査を行なっていましたが，この度『バイタルリンク®』をす。従来は電話での聞き取り調査を行なっていましたが，この度『バイタルリンク®』をす。従来は電話での聞き取り調査を行なっていましたが，この度『バイタルリンク®』をす。従来は電話での聞き取り調査を行なっていましたが，この度『バイタルリンク®』を使用してインターネット上での追跡調査が可能となりました。円滑な評価継続のため『バ使用してインターネット上での追跡調査が可能となりました。円滑な評価継続のため『バ使用してインターネット上での追跡調査が可能となりました。円滑な評価継続のため『バ使用してインターネット上での追跡調査が可能となりました。円滑な評価継続のため『バ使用してインターネット上での追跡調査が可能となりました。円滑な評価継続のため『バ使用してインターネット上での追跡調査が可能となりました。円滑な評価継続のため『バイタルリンク®』の使用を御一考いただけますと幸いです。
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バイタルリンク®とは？
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バイタルリンク®はパソコンやスマートフォン、タブレット端末を使用して，患者さん
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バイタルリンク®はパソコンやスマートフォン、タブレット端末を使用して，患者さん
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バイタルリンク®はパソコンやスマートフォン、タブレット端末を使用して，患者さんにかかわるすべての医療従事者間で患者さんの情報を共有することのできる多職種連携シにかかわるすべての医療従事者間で患者さんの情報を共有することのできる多職種連携シにかかわるすべての医療従事者間で患者さんの情報を共有することのできる多職種連携シ
従来の電話連絡に比べてバイタルリンク®では双方に円滑な情報共有が可能です。にかかわるすべての医療従事者間で患者さんの情報を共有することのできる多職種連携シ
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スマホ・PCでバイタルリンク®を用いた方法
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入院日よりそれぞれ30日・120日・365日の大腿骨関連の再入院、再手術、フォローアップ項目入院日よりそれぞれ30日・120日・365日の大腿骨関連の再入院、再手術、フォローアップ項目
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入院日よりそれぞれ30日・120日・365日の大腿骨関連の再入院、再手術、生存状態、活動性、住居、骨粗鬆症に対する薬物療法など
生存状態、活動性、住居、骨粗鬆症に対する薬物療法など
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生存状態、活動性、住居、骨粗鬆症に対する薬物療法など
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お問い合わせ：088-631-7151
理学療法士池脇
池脇圭司
圭司
生存状態、活動性、住居、骨粗鬆症に対する薬物療法など
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理学療法士 池脇池脇 圭司
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徳島県認知症疾患医療センターのご案内
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認知症疾患医療センターでは、認知症の鑑別診断を行う認知症専門外来と、BPSD外来を
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行っております。ご予約の際は、認知症外来専用のFAX受診申込書にてお願いいたします。
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2024
4月より、認知症治療薬『レケンビ』の使用が可能となりました。
2024
年
44 月より、認知症治療薬『レケンビ』の使用が可能となりました。
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つながらない場合は088-631-7151(中央病院代表)まで
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FAX
088-631-7130（認知症疾患医療センター直通FAX)
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令和６年６月は、地域医療支援病院
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紹介率９４．９％
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による事前受診予約件数は１，０８８件でした。
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今後も地域医療連携推進に努めます。何卒よろしくお願い申し上げます

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