Academic Eligibility Form for FISU World University Games and FISU World University Championships
Certificat d’éligibilité académique pour les Jeux Mondiaux Universitaires et les Championnats du Monde Universitaires
Certificado de elegibilidad académica para los Juegos Mundiales Universitarios y los Campeonatos del Mundo UnivesitariosСертификат о статусе студента для Всемирных студенческих игр ФИСУ и чемпионатов мира среди студентов
Event / Manifestation
Manifestación / Мероприятие
Country / PaysPais / Страна2024 FISU World University Championships Speed Skating
Country Code / Code du pays
Codigo del pais / Код страныJapanJPN

1. To be completed by competitor / A compléter par l’athlète
A completar por el competidor / Заполняется спортсменомName of Student Athlete / Nom de l’athlète étudiantNombre del atleta estudiante / Имя студента

Last Name / Nom de famille
Apellido / Фамилия

Roman Alphabet / Alphabet romain
Alfabeto Romano / Латинскими буквами
Date of Birth / Date de naissanceFecha de nacimiento / Дата рождения

First Name / Prénom
Nombre / Имя

Sex / Sexe
Sexo / ПолFemale
Passport No. / No. Passeport
Pasaporte No. / Паспорт №
Day / Jour
Dia / деньName of University / Nom de l’université
Nombre de la universidad / Название ВУЗаFaculty / FacultéFacultad / ФакультетField of Study / Type d’études
Campo de estudio / СпециализацияMonth / MoisMes /месяц

Year / AnnéeAno / годCurrent Academic Year / Année académique en cours
Actual ano académico / Текущий академ. год
Graduation Date / Diplômé leFecha de graduación / Дата окончания ВУЗа2. To be completed by Educational Institution / A compléter par l’institution d’enseignement
A completar por la institución educativa / Заполняется руководителем учебного заведения
I certify thatStudent’s full name (please in capital letter)is officially registered for and pursuing a fullprogramme of study leading towards a degree or diploma at the University (or similar institute whose status is recognized by theappropriate national academic authority of their country) listed above.
Je certifie que

Nom de l’étudiant (sen majuscule svp.)

est officiellement inscrit et suit un programme

Sello Oficial dela Universidad

complet d’études menant à un niveau académique ou diplôme de l’Université (ou un institut similaire dont le statut est reconnu par l’autorité
académique nationale appropriée du pays) repris ci dessus.
Declaro que

Nombre completo del Estudiante (letra de imprenta)

Official Seal ofthe UniversityCachet Officiel del’Université

esta oficialmente matriculado y estudiando uncurso académico con el objetivo de obtener un titulo en la Universidad (o en otra institución similar, cuyo estatus sea reconocido por la autoridad
nacional académica competente en su país), que se expone a continuación.

Официальнаяпечать
УниверситетаЯ подтверждаю, чтоофициально зарегистрирован и проходит полный курсИмя и фамилия Студента (печатными буквами)обучения с целью получения степени или диплома вышеуказанного Университета (ВУЗа, статус которого признан соответствующимигосударственными органами образования)Name / NomTitle / Titre

Nombre / Ф.И.О.

Titulo / ДолжностьPlease in capital letter/ en majuscule svp.
letra de imprenta / печатными буквамиRegistrar Educational Authority / L’Autorité compétente
La autoridad académica / Компетентный представительSignature / Signature

Date / Date

Firma / ПодписьFecha / Дата3. To be completed by NUSF / A compléter par la FNSU
A completar por FNSU / Заполняется НФССThis is to certify that the named student athlete has the approval of the national University Sport Federation to compete in theevent listed above.
Nous certifions que l’athlète étudiant nommé dispose de l’approbation de la Fédération Sportive Universitaire Nationale à participer à la manifestation
mentionnée ci-dessus.
Para certificar que, el nombrado atleta estudiante tiene la aprobación de la Federación Nacional Universitaria para competir en el evento que se cita
en el encabezado.

Official Seal of
the NUSF

Cachet Officiel
FNSU

Sello Oficial deFNSU

Официальнаяпечать НФССНастоящим удостоверяется, что студент-спортсмен имеет подтверждение от НФСС для участия в вышеуказанных соревнованиях .

Name / NomNombre / Ф.И.О.

Title / Titre
Titulo / Титул
Please in capital letter / en majuscule svp.
letra de imprenta / печатными буквами

Signature / Signature
Firma / Подпись

President or General Secretary / Président ou Secrétaire General
Presidente bien Secretario General / Президент или ГенсекретарьDate / DateFecha / ДатаWARNING / AVIS / AVISO / ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕThe information given overleaf must be accurate and to the best of the signatories’ knowledge at the date indicated below. Any false information will lead to disqualification. Should any information change, please inform immediately.
L’information reprise ci-dessus doit être correcte à la connaissance des signataires, à la date indiquée ci-dessus. Une fausse information entraînera une disqualification. Si une information venait à être modifiée, nous vous prions de nous en
informer immédiatement.
La información arriba debe ser correcta según el leal entender y saber de los signatarios a la fecha indicada abajo. Una información falsa causara la descalificación. Si una información cambia, avísenos inmediatamente.
Данная информация должна быть достоверной. Любая ложная информация приведёт к дисквалификации. Просим Вас немедленно сообщить о каких либо изменениях данных.

ELIGIBILITY REQUIREMENTS / CONDITIONS D’ÉLIGIBILITÉREQUISITOS DE ELEGIBILIDAD / ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТНИКАМParticipation
Only delegations with athletes will be approved as official delegations participating in the FISU sport eventsOnly the competitors who satisfy the following conditions may take part in a FISU events:
ostudents who are currently officially registered as proceeding towards a degree or diploma at the university or similar institute, the status ofwhich is recognised by the appropriate national academic authority of their country; or former students of the institutions mentioned before,
who have obtained their academic degree or diploma in the calendar year preceding the event;obe a national of the country they represent;
obe at least 18 and no older than 25 years of age on 31 December of the year of the event (age range specified in the FISU regulations andentry forms of the concerned Event)Special conditions:oParticipants to the Boxing competitions must be at least 19 and no older than 25 years of age on 31 December of the year of the event (agerange specified in the FISU regulations and entry forms of the concerned Event);

Participation
Seules les délégations incluant des athlètes seront approuvées comme délégations officielles prenant part aux évènements de la FISU.
Seuls les compétiteurs respectant les conditions énoncées ci-dessous peuvent prendre part aux compétitions de la FISU :oLes étudiants qui sont officiellement et pour l’année en cours, inscrits en vue de l’obtention d’un niveau académique ou diplôme final délivré
par une université ou par un institut similaire dont le statut est reconnu par l’autorité académique nationale appropriée du pays ; ou lesanciens étudiants des institutions reprises ci-dessus qui ont obtenu leur niveau académique ou diplôme durant l'année précédant l'année de lamanifestation;oÊtre de la nationalité du pays qu’ils représentent ;oÊtre âgés d’au moins 18 ans et de moins de 25 ans au 31 décembre de l'année de la manifestation (tranche d’âge spécifiée au sein desrèglements FISU et des formulaires d’inscription de l’évènement concerné).

Conditions spéciales :oTous les participants aux compétitions de boxe doivent être âgés d’au moins 19 ans et de moins de 25 ans au 31 décembre de l'année de lamanifestation (tranche d’âge spécifiée au sein des règlements de la FISU et les formulaires d’inscription de l’évènement concerné);Participación
Solo las delegaciones con atletas serán aprobadas como delegaciones oficiales que participan en los eventos deportivos de FISU
Solo los competidores que cumplan las siguientes condiciones pueden participar en eventos de FISU:
oEstudiantes que actualmente están oficialmente registrados como candidatos a un título o diploma en la universidad o instituto similar, que
cuyo estado sea reconocido por la autoridad académica nacional apropiada de su país, o estudiantes de las instituciones mencionadas
anteriormente, que hayan obtenido su título o diploma académico en el año calendario anterior al evento
oSer un nacional del país que representan;
oTener al menos 18 años y no más de 25 años el 31 de diciembre del año del evento (rango de edad especificado en las reglamentaciones dela FISU y formularios de inscripción del evento en cuestión)
Condiciones especiales:oLos participantes en las competiciones de baloncesto 3x3 deben tener al menos 18 años y no más de 24 años el 31 de diciembredel año del evento (rango de edad especificado en los reglamentos de la FISU y formularios de inscripción del evento en cuestión);УчастиеОфициальными делегациями на спортивных мероприятиях ФИСУ признаются только делегации со студентами-спортсменами в составеТолько спортсмены, соответствующие нижеперечисленным критериям, имеют право принимать участие в мероприятиях ФИСУ:oCпортсен является студентом, который официально зарегистрирован и проходит полный курс обучения в ВУЗе, статус которогопризнан соответствующими государственными руководящими органами образования; или выпускником учебного заведения,упоминаемых в п. a) и получившим академическую степень или диплом в год предшествующий году проведения соревнований.
oCпортсмен является гражданином страны, которую он представляетoCпортсмен в возрасте не младше 18 и не старше 25 лет по состоянию на 31 декабря в год проведения соревнований (возрастныерамки определены в Регламенте ФИСУ и в заявке каждого мероприятия)Особые условия:oУчастники соревнований по баскетболу 3х3 должны быть в возрасте не младше 17 и не старше 24 лет по состоянию на31 декабря в год проведения соревнований (возрастные рамки определены в Регламенте ФИСУ и в заявке каждого мероприятия)Quartier UNIL-Centre
Bâtiment Synathlon
CH-1015 Lausanne - Switzerland
T. +41 (0) 21 692 6400
www.fisu.net - fisu@fisu.net