設置へのご協力ありがとうございます！

寄付型自販機設置報告

全国の結核予防会支部，結核予防婦人会の皆さまの協力を得て，設置を推進しています。
お礼とご報告全国の寄付型自動販売機を通じて，以下のとおり，複十字シール募金にご協力いただきました。
心より感謝申し上げます。
募 金 額：701,357 円 平成 30 年 4 月～ 12 月入金分
設置台数：25 台（1 都 9 県） 平成 30 年 12 月末現在
現在の設置状況 1 月末現在 26 台（1 都 9 県）
設置の様子

一般財団法人大阪府結核予防会大阪病院（大阪府）

日本ロール製造株式会社（千葉県）

公益財団法人結核予防会複十字病院（東京都）

公益財団法人鳥取県保健事業団（鳥取県）

社会福祉法人二丈福祉会 くらじの里家（福岡県）

株式会社クローバーホーム（千葉県）

株式会社北洋興業（福岡県）※順不同，敬称略

世界で最も安全で健康な地域に
Message ―世界保健機関西太平洋地域事務局長就任にあたって
世界保健機関（WHO）
西太平洋地域事務局長

か

さ い

たけし

葛西 健

国連の保健医療に関する専門機関である世界保健機2012 年から 2 年半ほど WHO のベトナム代表を務め

関（WHO）は，世界を 6 つの地域に分け，それぞれた際に，山積する課題と社会変化のスピードに，対策に地域事務局を設置しています。そのトップは加盟国が後手に回りがちな現状を目の当たりにしました。その直接選挙で選ばれ，地域固有の問題に対応するための経験も踏まえ，選挙戦では，ダイナミックに変化す

一定の自律性を持って運営されています。私は，昨年

る社会とそれにともなう疾病構造の変化に先手先手の10 月の選挙を経てこの 2 月から 5 年の任期で WHO 西

公衆衛生対策を打つことで，この地域を世界でも最も太平洋地域事務局長（本部：マニラ）に就任しました。

安全で健康な地域にすることを訴えました。次の 5 年

西太平洋地域は，東は仏領ポリネシア，西は中国内間，感染症や自然災害への対応強化，生活習慣病や高モンゴル自治区，北はモンゴル，南はニュージーラン

齢化への対応，そしてそれに対応できる保健医療シスドと 7 つの時間帯（東京からロンドンの距離に相当す

テム強化を加盟国とともに行います。選挙期間中の各る）にまたがり，37 の国と地域に 19 億の人々が住む国との意見交換では，結核対策が土台となって確立さ非常に広大かつ多様な地域で，世界でも最も早い速度れた日本の医療システム，そして高齢化でトップを走で経済発展を遂げています。その一方で急速な都市化，る日本の経験と技術への大きな期待を再確認する機会

生活習慣関連疾患の増加，高齢化，環境問題などの新となりました。日本の経験や技術も積極的に活用し地しい課題に直面しています。また，感染症や自然災害

域の 19 億人の健康を守るため全力を尽くす所存です。

の多発地帯としても知られており，WHO でも年平均これから 5 年間皆さんとお仕事できるのを楽しみに

80 回域内で発生しているアウトブレーク等に対応してしています。

います。

Contents■メッセージ
世界で最も安全で健康な地域に―世界保健機関西太平洋地域事務局長就任にあたって

葛西
健…… 1
■第 33 回日本国際保健医療学会学術大会の印象

石川 信克…… 2■シリーズ結核対策活動紹介
接触者把握に苦慮したイベント参加者の接触者健診について
大久保京子…… 4■教育の頁
技能実習制度と健康管理について

国際研修協力機構 実習支援部…… 6■第 7 回日本公衆衛生看護学会学術集会（山口県宇部市）に参加して
永田 容子…… 8■世界の結核事情（20）
ラオスの結核対策 結核情報システムの整備 永井 萌子…… 9■世界の結核研究の動向（11）欧州呼吸器学会国際会議（ERS2018）参加報告
髙木 明子……10■思い出の人を偲んで一生を公衆衛生にささげられた先輩－古川武温先生を偲ぶ－
田中 慶司……12■基礎と実践から学ぶ『呼吸器画像診断の会』 黒﨑 敦子……14■第 36 回結核予防会事務職員セミナー報告
3 日間の学びを活かして原 龍之介……15■平成 30 年度胸部画像精度管理研究会部会長就任と平成最後の研究会の報告
平尾
晋……16

■結核予防会が行う国際協力
結核予防婦人会カンボジアスタディツアー第 10 回目を迎えて
永田 容子……17■複十字病院「第 14 回院内発表会」を開催しました……18■結核予防会支部だより●蓄 電池システム搭載 胸部検診車を徳島県支部に導入（とくしま未来健康づくり機構）●宝くじ号「胸部 X 線デジタル検診車」導入（長野県健康づくり
事業団）▽予防会だより・シールだより○寄付型自販機設置報告○アサヒワンビールクラブ様よりご寄 付をいただきました／社内募金活動にご協力いただきました…… 3○クラウドファンディングを利用した西日本豪雨被災地への防塵マスク提供について
加藤 久幸……19○世界結核デー 2019 テーマ決定！！
……20○複十字シール記念展示によせて〔表 紙〕富士山はどこから見ても美しい。日本平や三保の松原からの富士，精進湖の逆さ富士，山中湖や田貫湖からのダイヤモンド
富士。写真は，5月の本栖湖近くで見た富士です。芝桜を近景に，頭に雪を残した富士山に暖かな春を感じます。
撮影地：本栖湖付近（山梨県南都留郡）／撮影者：工藤翔二氏

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第33回日本国際保健医療学会学術大会の印象
公益財団法人結核予防会
代表理事

石川 信克

国際保健と女性
本大会は平成 30 年 12 月 1 ～ 2 日，三砂ちづる氏を大会長として津田塾大学で開催された。三砂氏は元々薬学出身だが，ロンドン大学大学院で疫学を専攻した疫学者であり，南米の母子保健プロジェクトでは母子保健専門家としての経験も深く，また作家としての顔も持つユニークな方である。本学会は主テーマとして女性に焦点が当てられ，働き手と対象の両面からこの課題に迫る。シンポジウムでも女性のキャリアとしての国際保健，女性と子供の尊厳，出産の現場から，SDGs における保健とジェンダー，出産のヒューマナ
イゼーション（人間的な出産）などが取り上げられた。

学会プログラム表紙（写真 長倉洋海氏）

先輩たちの経験談

特別講演は，京大野生動物研究センター伊谷原一氏

基調講演では中村安秀氏が「Development というが大型類人猿ボノボの生態学的観察に基づく「父系母幻想」を語る。小児の発達が，行きつ戻りつの繰り返

権の社会」という内容で，ボノボはチンパンジーと対しの中から次元を飛躍するという観察に基づき，途上照的で，オスとメスは対等あるいはメスの方が優位の国の地域の住民たちのしたたかな歩みや発展を対比さことが多く，非敵対的平和な集団間関係を築いている。

せ，一方的な開発という掛け声でなされるグローバル

人間社会の成立と進化を考察し，「チンパンジーの残な目標の持つ浅はかさや傲慢さに疑問を投げかけた。

虐性とボノボの寛容性を併せ持ったのがヒト」という喜多悦子氏は，自らの国際保健の道程の中で，アル

考察が印象的であった。

マ・アタ 40 周年の節目に，PHC の骨子を草稿された

他分野にわたる発表

ジョンズホプキン大のカール・テーラー教授との心温

国際保健と疫学のシンポジウムでは，アンゴラでのまる人間的な出会いを述べられたのが印象的であった。

タブレットを使った調査方法が紹介された。訪問した

筆者は，保健医療協力 40 年の経験から，専門家を患者の家の位置が GPS で記録され，写真も撮れるので，目指す若い人々に向けた講演をした。まずは先人や友仮にその患者さんが移動しても追跡が可能であったと

人たちから学び，現場の活動の中で学び，国際戦略という経験は，インフラの整備されていない地域でのハの関わりから学び，限りなく変遷して行く政治や保健

イテクを利用した方法として興味深い。

ニーズに対して，現場にできるだけ近く接しながら学

一般演題では，国内も含めアジア・アフリカ諸国のび続けることが大切と述べた。また本学会で今後議論

様々な途上国での多分野多視点にわたる活動や研究報

すべき課題として，健康で安全な社会づくり（地域社

告がされた。感染症，母子保健，プライマリーヘルス

会や人々のエンパワメント），安全な環境づくり（特ケア，ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC），に福島の原発災害を国際保健の課題として行く必要），

学校保健，難民，外国人の健康など幅広い発表がなさ

健康の最大の敵である戦争の持つ健康破壊，人間社会

れたが，喫煙・飲酒，生活習慣病，高齢化問題などのや人間性の破壊なども含めた，平和の推進や社会正義

課題も注目された。

に向けた理念の追求，などの必要を訴えた。

結核研究所の疫学グループによる報告で，結核患

結核予防会の友人たちの活躍

者の国際医療連携（患者の帰国に伴う治療の継続等），

結核予防会に連なり，世界の各地で活躍されている

ケニアの UHC，フィリピン結核患者の禁煙プログラ

友人達との再会も嬉しいものであった。結核予防会ザムの効果などがあった。

ンビア事務所の松岡さん（質的研究法），マニラ事務所のアウイさん（患者の禁煙支援），10 年前にザンビ

2

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アプロジェクトを立ち上げ，フランスの国際機関で働
く堀井さん（ニジェールの母子保健），ザンビアで長く働き，最近英国で博士号を取った座間さん（ザンビ
ア鉱山労働者），国際栄養の研究をしているコウさんなど，それぞれから最近の活躍の様子を聞くことができた。
結核予防会は，長期にわたる国際研修，アフリカやアジア諸国でのプロジェクトや調査研究を実施しており，本学会でも設立当初から重要な役割を果たしてきた。今回の大会でも活動の一部は発表されたが，もっと報告できるものがあったと反省する。

シール
だより

会場となった津田塾大学

アサヒワンビールクラブ様よりご寄付をいただきました

アサヒワンビールクラブ様より，12 月 18 日にご寄付をいただきました。ワンビールクラブはアサヒグ
ループの社会貢献活動の取り組みの一つとして 2002
年 4 月に導入された社員による募金制度です。
「ビー
ル一杯分の社会貢献を」を合言葉に，社員の自発的な意思により毎月1口200円から積み立てて，さまざまな
社会貢献活動をされている団体へ寄付されています。
ご寄付は日本と世界から結核をなくすための活動に大切に使わせていただきます。ご支援に感謝申し
上げます。



（募金推進部）

左：工藤理事長

右：アサヒ飲料株式会社 住吉様

社内募金活動にご協力いただきました
昨年 12 月に，第一生命情報システム株式会社様にて複十字シール募金活動を行いました。同社の社会貢
献の取り組みの一環として，継続してご支援いただいているものです。本年度は，4 事業所において計 40 名
以上の社員の皆様にボランティアとして参加いただき，昼休みの時間を利用して，社内にて募金への協力を呼びかけ，結核の啓発資料を配布しました。ボラン
ティアの皆様，募金にご協力いただきました皆様に，心よりお礼申し上げます。

（募金推進部）※第一生命と結核予防会との関係については複十字誌 No.377「結核予防会の黎明と創業者・矢野恒太の想い」をご覧ください。

ペッパーくんも募金活動を応援！

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3

結核対策
活動紹介

接触者把握に苦慮した
イベント参加者の接触者健診について
佐賀県伊万里保健福祉事務所
健康推進課 健康推進担当係長

大久保 京子・参加者名簿未作成のため参加者不明。しかし，当日の１ はじめに
佐賀県内には 5 保健福祉事務所（以下，「事務所」）

参加者を含む約 330 名の会員リストありがあり，当所は県西部に位置し 1 市 1 町（人口 74,356 人）（氏名・住所のみ記入，九州から関東まで広域）を管轄している。平成 29 年の結核罹患率は 13.4 であり，新登録者の 8 割が 65 歳以上の高齢者である。
結核患者発生時は，通常，患者本人や周囲関係者へ◆県主管課と協議し対応方針決定・体制構築（7 月下旬→イベントから約 2.5 カ月）の聴取等により接触者を把握し，濃厚接触者から接触

患者登録時から患者支援及び接触者健診等について者健診を進める。しかし，高感染性肺結核患者が，約所内検討を重ねたが，特に苦慮したのは，長時間滞在

9 時間滞在していたイベント（対局競技：未就学児や者であるトーナメント勝ち残り者はおろか，当日の参

小学生も参加）において，参加者名簿がなく接触者把

加者さえ把握できないことであった。そのため，プレ握が困難な中，県外者を含む比較的規模の大きな接触

スリリースも検討したが，ネット記事に一部の参加者

者健診を県内全事務所が連携し対応したので，経緯及名が出ており，SNS で参加者＝結核感染等の誤った情び結果等について報告する。

報が拡散し，風評被害が生じる恐れがあるため，第一【初発患者概要】

手法としては避けたかった。

・60 歳代 男性，肺結核（b Ⅰ 3，喀痰塗抹 3 ＋），
初回治療，薬剤感受性あり

当所では，多数参加していた子ども達を結核発病から守りたいという思いと，参加者が県外にも及ぶため

・平成Ｘ年 4 月から全身倦怠感が増強し，5 月初めから咳

当所単独での対応は困難であるとの判断から，県主管及び咽頭痛出現，体重減少もあり 6 月中旬に道路で倒れ課や他事務所に相談し，協議を重ね以下の方針を決定ていたところを救急搬送され肺結核診断した。

２ イベントから健診結果把握までの経緯【決定方針】◆患者及び関係者からの情報収集〇参加者把握のため，会員約 330 名全員に周知文書を（6 月中旬～ 7 月中旬→イベントから約 1.5 ～ 2.5 カ月）

送付する

初発患者面接により，5 月上旬に開催されたイベン

文書には，個人の特定を防ぐため，参加者なのか運トに運営員として約 9 時間滞在していたことが判明し営側なのかを明記せず，会場にいた人が結核を発症したが，患者が主催者連絡先を把握しておらず，インたため，参加の有無を担当事務所に入電するよう記載

ターネット検索等によりイベントの概要や主催者把握した。また，滞在時間・場所を確認するための「会場を行った。主催者とコンタクトが取れた後も，主催者

図」と，文書受取り者の混乱防止，患者及び参加者等の出張等が重なったため，患者や他運営員からの情報への風評被害防止，さらに，接触者健診の必要性を理収集，会場実地確認等を行ったが，正確な情報を得る

解いただくことを目的に「結核説明チラシ」を作成しまでに約 1 カ月を要した。

同封した。

【イベントの状況】〇健診対象は，対局者以外の参加者も含め 2 時間以上

4

・県内外から約 200 名参加（対局者 160 名）滞在者とする・未就学児から小学生が約 50 名参加

参加者全てを濃厚接触者とすることはできないが，・ランク別にリーグ戦後トーナメント戦実施

初発患者は高感染性であり，参加者にはハイリスク接・滞在時間は，最長者 6 時間以上，最短者約 2 時間

触者である乳幼児がいることや，成人であっても，人

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複十字No.385

工透析や副腎皮質ホルモン治療等を受けている方が含付していただき，参加者には当所から連絡をした。こまれる可能性がある。また，イベントから約 2.5 カ月のほか，主催者協力により，次のイベントに出向き未を経過しているため，早期に健診を実施する必要があ連絡の方に聞き取りを行ったり，他県の支部長に会いり，入電による参加者把握時に，年齢や疾患，滞在時

情報収集をする等，捕捉率の向上に努めた。

間・場所等による健診要否を電話で説明することは難なお，健診は 8 月 3 日から開始し，県外保健所を含

しく，相手側を混乱させてしまう懸念があるため，ハめ 9 月下旬まで実施していただいた。また，この期間

イリスク接触者を結核発病から守りたいという論点で中，捕捉率や健診結果を集約し，随時，県主管課，県健診対象者基準をシンプルに整理した。

上層部，所長会，結核部会に報告した。

〇県内全事務所での相談・健診体制の構築等
当所及び県主管課から，全事務所長と保健監（保３ 結果健所長）に協力依頼を行い，担当者には具体的な説明

県主管課及び全事務所の協力により，大きな混乱もを行った。その際，全事務所で統一した対応が取れなく相談・健診対応ができた。入電（来所・訪問等含）るよう，健診判断等プロトコル（図 1）や説明対応用は延 282 件あり，対局者 160 名中 133 名（83.1％）を捕Q&A，想定問答を作成した。管内居住者は各事務所捉した。接触者健診を，家族等帯同者を含め 163 名にで対応し，約 200 名の県外者は 3 事務所で分担し，要実施した結果，IGRA 陽性者は 10 名（陽性率 6.6％）で健診者の県外保健所への依頼も担当事務所が実施しあり（図 2），接触歴等から今回の感染が否定できな

た。また，文書を見た方が直接医療機関受診をされる

かったのは 4 名であった。また，滞在時間・場所によことを想定し，県主管課が文書発送前に県医師会や他る陽性者集中等の特徴はみられなかった。患者は高感

県主管課等への周知を行った。さらに，マスコミ対応

染性であったが，小規模な体育館のような会場であり，は県主管課が担当し，捕捉率が低い場合はプレスリ

5 月のため空調利用がなく窓が 3 カ所開いていたこと

リースを検討することとした。

等から，感染効率が悪く空気感染による集団感染は起
きていなかったと言える。
健診時期の遅れを危惧していたが，入電と同時に要
健診者に健診調整を行ったことで，結核への関心が高い時期（関心期）に健診に結びつけることができた。
なお，次回以降のイベントへの影響もほとんどなく，初発患者も治療を終了し元通り参加できている。
最後に，本事案にご協力いただきました皆様に感謝申し上げます。

図1

健診判断等プロトコル◆文書発送による対応開始と捕捉率向上（8 月～ 9 月下旬→イベントから約 3 ～ 4.5 カ月）
文書発送（8 月 1 日）後，翌 2 日から 1 週間は土日を含め全事務所で入電対応し，その後も勤務時間内対応を継続した。8 月 8 日時点での対局者捕捉率が 63.8％であったため，連絡がない 115 名に再度文書を発送し，

図2

接触者健診結果

参加の有無と連絡先を記入した用紙を返信用封筒で送3/2019

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教育の頁

技能実習制度と健康管理について
公益財団法人国際研修協力機構（JITCO）

実習支援部

１ 技能実習制度のあらまし
技能実習制度は，開発途上地域等の「経済発展・産習制度の適正な推進を行うための公的機関（認可法人）
として「外国人技能実習機構」が新設されました。

業振興の担い手を育成したい」というニーズに応える

なお，技能実習の区分は，入国後 1 年目の「第 1 号」，

ため，一定期間その地域等の人材を日本の企業等が受

2 ～ 3 年目の「第 2 号」
，4 ～ 5 年目の「第 3 号」に分け入れ，必要な技能を修得させ，その技能を各々の地かれており，それぞれ上位に移行するためには，実習域等に移転する，という民間ベースによる国際協力の生本人が所定の技能評価試験（1 号から 2 号への移行仕組みです。

の場合は「学科」と「実技」，2 号から 3 号への移行の技能実習生（以下「実習生」）が日本に滞在する間は，場合は「実技」）に合格することが必須とされました。

入管法や健康保険・年金などの社会保障制度が適用されるほか，入国直後の講習が修了すると，受入れ企業との雇用関係の下で技能実習が行われることとなるこ

労働安全衛生法（以下「安衛法」）第 1 条では「労とから，日本人労働者と同様に労働基準法等の労働関働基準法と相まって，・・・職場における労働者の安係法令が適用されるなど，法的な保護が図られること

全と健康を確保するとともに，快適な職場環境の形成となっています。

を促進することを目的とする」と，第 3 条では「事業しかしながら一部において，実習生を安易に低賃金者は，単にこの法律で定める労働災害の防止のための労働力として考え，人権を侵害するような行為が行わ最低基準を守るだけでなく，快適な職場環境の実現とれているとの指摘や，送出し国の悪質なブローカーの

労働条件の改善を通じて職場における労働者の安全と存在といった実習制度に対する批判もあることから，健康を確保するようにしなければならない」と規定しルールを整備するため，「外国人の技能実習の適正なています。このように，安衛法は事業者に積極的な職

実施及び技能実習生の保護に関する法律」（技能実習

場環境のレベルアップを求めている法律であり，実習法）が制定され，2017 年 11 月 1 日から新しい技能実習生も日本人労働者と同様に法の保護を受けます。

制度がスタートしました。

6

２ 労働安全衛生法による健康管理

健康管理の範囲は広く，健康診断，それに伴う保健技能実習法では，基本理念の一つとして「技能実習指導，職場環境の整備も含まれ，大まかに区分して，は，実習生が実習に専念できるようにその保護を図る①予防（日頃からの質の良い睡眠，食事，適度な運動体制が確立された環境で行わなければならない」ことなど），②早期発見と早期対応（定期的，継続的な健を明らかにしました。加えて，実習生の受入れ業務や康診断の受診など），③治療と再発予防，の 3 つのス

監理等を担当する監理団体については許可制，実習生

テップがあります。

の受入れ企業等である実習実施者については届出制，健康管理の基本は健康診断です。法律で定められた

さらに実習生ごとの実習計画を認定制とすることとし

健康診断をしっかりと行い，その結果を踏まえて正しました。

い指導を行うことが病気を予防する対策の第一歩です。

また，実習生に対する人権侵害等の禁止行為を定め，

健康診断には，①雇い入れ時健康診断（労働安全衛違反者に対する所要の罰則規定が整備されたほか，優生規則（以下，「安衛則」）第 43 条），②定期健康診断（安良な監理団体・実習実施者・実習生に対しては，実習

衛則第 44 条），③その他特別な健康診断（安衛則第 45

期間の延長や受入れ人数枠の拡大を認めるなどの制度条）などがあります。健康診断を実施した後はその結拡充策も盛り込まれています。そして，この新しい実果について必要な措置を行う必要があります（安衛法3/2019

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第 66 条の 5 ～ 9，安衛則第 51 条～ 52 条）。
日本で暮らす実習生は，母国との気候の違いや慣れない食生活などが原因で身体に変調を来してしまうこ

実習生には，○相談相手になる人が常時，側にいないことによる孤独感とがあります。また，職場の人間関係のみならず，残○日本語の理解不足からくる疎外感

業や休日出勤などにより，精神的，肉体的な疲労を感○母国の家族に関する不安感

じている実習生も少なくありません。健康に関する自といったことが共通の悩みとして認められます。

己管理の意識もまちまちであることから，例えば，実JITCO では，実習生が心身ともに健康で日本での実習生に対しても「他の日本人労働者と同様に，定期健習生活を有益に過ごせるよう，以下のような支援事業

康診断を受診する義務がある」という自己責任についを行っています。

てきちんと伝えるなどの「意識付け」が重要となります。

（1）監理団体や実習実施者への訪問事業

安衛法第 70 条の 2 第 1 項に基づき，「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」が示されています。

・専門のアドバイザーが技能実習生と直接面接し，ストレス要因への気付きを促します。
・実習生は，話を聴いて貰えることで安心感を持

この指針では，「早い段階から心身の両面についてつとともに，悩みを話すことでカタルシス効果

健康教育等の予防対策に取り組むことが重要である」（浄化作用）が生まれ，気持ちが楽になります。

という趣旨が明記されるとともに，「労働者の健康を・身体に表れた症状がメンタル面に起因する可能保持増進していくには，労働者の自助努力に加えて，性がある場合（心身症）や，精神状態が病的レ

事業者の行う健康管理の積極的推進が必要である」とベルと判断した場合は速やかに専門医の治療をいう健康保持増進対策の基本的考え方や，「産業保健受けるよう促します。

指導担当者が，健康測定の結果及び産業医の指導票に（2）メンタルヘルスガイドブック等パンフレットの配基づいて，睡眠，喫煙，飲酒，口腔保健等の健康的な布による啓発生活への指導及び教育を，職場生活を通して行う」とい・監理団体，実習実施者，実習生にメンタルヘル

う職域における保健指導の重要性が明記されています。

スの理解を広め，メンタルヘルス対策，ストレ

また，ここではご紹介のみに留めますが，安衛法のス解消の必要性に気付いてもらいます。

規定に基づき，事業者の努力目標として，「事業者が講ずべき快適な職場環境の形成のための措置に関する指針」が示されていますので併せて留意してください。

４ まとめ
健康に不安を抱えていたり，精神的な悩みがあると，仕事に集中力を欠き，怪我や事故の原因になることも３ 実習生のメンタルヘルス

あります。メンタルヘルスを含めた健康対策を推進す

実習生は，母国から日本に来て，まず大きな環境変ることは作業の安全化，事故防止にもつながります。

化にさらされます。最初は新しい経験で興奮していてまた，1 の項でも触れましたが，実習生が上位の号も，やがて現実に直面していく中で，ささいな誤解なに移行するためには技能評価試験に合格することが必どがもとになって，焦り，イライラ，未達成感，疎外須とされています。その目標に向けた実習生のモチ感，孤独感など，様々なストレスにさらされます。

ベーション維持のためにも，実習実施者には，実習生

心身の健康づくりのために技能実習生自身がストレの心身両面からの健康管理の充実が求められます。

ス要因に気付き，これに対処することの必要性を認識

適切な健康管理が行われ，すべての実習生が実りあすることが重要です。しかし，自分の力では対処できる実習生活を送ることができることを祈念し，本稿のないようなストレス要因に気付かず，不眠，体調不良，

まとめとさせていただきます。

抑うつ状態を引き起こし，精神疾患に陥ることもあります。

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複十字No.3857

第 7 回日本公衆衛生看護学会学術集会（山口県宇部市）に参加して結核予防会結核研究所
対策支援部副部長（兼）保健看護学科長■日本公衆衛生看護学会とは

永田 容子

ワークショップ（結核関連）

日本公衆衛生看護学会（Japan Academy of Public

東京医科歯科大病院の二見氏，大阪市東淀川区の有Health Nursing）は，行政，産業，学校，教育機関な馬氏が座長となって「外国人結核事例対応の新たな課

どの公衆衛生の様々な分野で働く多くの看護職の賛同

題と解決法」が開催され，外国出生結核患者への対応を得て，平成 24 年 7 月 21 日に発足しました。公衆衛に経験がある千葉県習志野保健所，大阪市保健所，新生看護の学術的発展と，研究・教育及び活動の向上と宿保健所，及び結核予防会外国人相談室（写真）から推進を目指し，もって国民の健康増進と社会の安寧にの発表がありました。

寄与することが目的です。
（学会 HP より引用）
私は，2013 年の第１回からたびたび参加し，感染症
保健の分野で結核に関するテーマの発表が，現場の保健師の方から出されていることに大変興味を持っています。
■第７回学術集会の概要「健康のアートとサイエンスで日々を織りなす公衆衛生看護」がテーマで開催され，1,000 名余りの保健

写真

発表は外国人相談室英語通訳山口梓氏

師が全国から集まりました。印象的だったのは，山口

前日には学術集会の国際委員会企画から「日本に在県出身のピアニストの仲道郁代氏のフェアウエル講演

住する外国人への健康支援を考える」をテーマにワーが一般公開され，芸術的な視点が盛り込まれていたこ

クショップが開催され，情報提供や意見交換が行われ，とです。

外国人への対応が目立ちました。

一般演題（結核関連）

さらに・・・

第 14 群，第 20 群の感染症保健では，結核に関する

平成 30 年度学術奨励賞においては，教育・実践部

演題が 6 題ありました。

門から『ホームレス結核患者に対する新たな「療養支「路上生活者対策事業を活用して路上生活から居宅

援事業」』で大阪市保健所の笠井氏が受賞され，表彰

生活に移行した結核事例の報告（渋谷区，岩崎）」，「住

式がありました。結核対策での保健師の活躍を嬉しく

所不定者の結核治療を支える体制を構築した保健師の思うととともに，若い保健師にも引き継がれているこ

公衆衛生技術（兵庫県立看護大，塩見）
」
，
「全国保健

とを実感できた学会でした。

所に対する外国出生結核患者の登録状況と対応困難に＊研究報告優秀演題賞を閉会式にていただきました。

＊

ついてのアンケート調査 （筆者）」，
「在留資格のない学会で多くの参加者の方に投票していただき，ありが結核・HIV/AIDS 合併事例を通した新任期保健師の育とうございました。

ちの過程（平塚保福秦野，石橋）」，「保健所保健師が行う結核患者支援の実態－保健師経験年年数による比

来年は，2020 年 1 月 11 ～ 12 日に愛媛県松山市で，

較－（大阪府立大看護，安本）」，「結核についての意

再来年は 2021 年 1 月 9 ～ 10 日に東京タワーホール船

識調査（周南健福，弘中）」です。多くの方がポスター

堀で開催されます。

発表に集まって来られました。

8

3/2019

複十字No.385

「世界の結核事情（20）」

ラオスの結核対策

結核情報システムの整備
WHO（世界保健機関）ラオス事務所
国連ボランティア/HIV結核テクニカルオフィサー

永井 萌子
はじめに

（Case-based system）を用いることで患者データを経ラオス人民民主共和国は メコン川流域に位置する

時的に追跡することができ，集計データよりさらに詳

自然豊かな内陸国です。国土の 80％が山岳地帯，総人

細な分析が可能となるほか，患者の次の受診日や喀痰

口約 680 万人（2017 年時点）の半分が山岳地帯に住ん

検査実施日の管理が容易となり，現場の医師たちをサでおり，保健医療サービスへのアクセスが問題となるポートすることができると期待されています。

地域が多くあります。ラオスでも結核は大きな健康問

ラオスの結核問題（地理的な罹患率の違い，患者の題の一つです。結核対策プログラム（NTP：National

受診行動，医師の患者管理など）をより詳細に把握す

Tuberculosis Programme）の活動により年々罹患率

るには，どうすれば現場の医療従事者たちのサポートは減少しているものの，
2017 年の結核罹患率は 165（人ができるかを NTP や保健省の統計，モニタリング・

口 10 万対）であり，治療カバー率は約 50% と報告さ評価（M&E）担当，DHIS2 プログラマーたちと議論れています。私は，2018 年度外務省平和構築・開発にを重ね，ラオス独自の Case-based システムを作成しておけるグローバル人材育成事業を通じ，ラオス WHO

いきました。例えば，メコン川流域の国々では，多くで国連ボランティアとして，1 年間結核プログラムのの人々が国境を越えて移動しつつ仕事をしています。

支援に従事していました。私が主に関わっていた，結核

移民労働者の健康問題の一つとして結核は深刻であ

情報システムの構築についてご紹介いたします。

り，そういった人々の状況を把握し，今後よりよいサー

保健情報システムの重要性

ビス提供に役立てるために，患者の国籍も収集すべき

ラオスの保健政策書類「保健セクターリフォーム：

情報の一つとして加えられています。

戦略とフレームワーク」では，2025 年までにユニバーシステム開発の後，ルアンパバーン県内すべての結

サル・ヘルス・カバレッジ（UHC：すべての人が，適核病棟で試用が始まっています。試用開始前には，医切な健康増進，予防，治療，機能回復に関するサービ

療従事者に対して研修が実施され，試用期間中はNTP

スを，支払い可能な費用で受けられること）の達成をと県の結核担当者が施設を訪問し，正しくデータを入目標として掲げています。保健情報は保健システム（保力できているか，現場ではどのようなことが問題とな

健医療サービスを提供するための基盤）強化の要の一るか等を確認しています。このような現場での丁寧なつであり，健康問題やニーズに関する正確な情報は政指導により，施設訪問の後はデータの質が着実に向上

策決定にとって重要です。

しています。試用を通じて見つかった課題をどのよう

ラオス結核情報システムの強化に全国展開に活かすことができるか。ラオスの全結核

ラオス保健省はオスロ大学が開発した，オンライン・病棟に導入するにはまだ少し道のりは長いですが，新フリーデータベースである District Health Information

システムを通じて得られた情報が，今後ラオス結核対策

System 2（DHIS2）を 2014 年から導入しており，現のさらなる向上に役立つことを期待しています。

在ほぼすべての保健医療関連データが DHIS2 を通じ

注）記事事項は筆者個人の経験に基づく個人的な見解であり，決して団体の見解を表すものではありません。

て医療施設から郡，県，国レベルへと報告されています。NTP も 2017 年から DHIS2 を導入しています。現在は 4 半期の結核患者数合計など集計数をシステムに入力していますが，さらに治療成績等の分析やデータの利用を促進するため，2018 年より集計数ではなく患者個人レベルで情報を入力するシステム（Case-based
system）への移行を開始しています。新しいシステム

ルアンパバーン県での研修

施設訪問の様子3/2019

複十字No.3859

世界の結核研究の動向（11）欧州呼吸器学会国際会議（ERS2018）参加報告
結核予防会結核研究所
抗酸菌部細菌科科長2018 年 9 月 15 ～ 19 日 に フ ラ ン ス の パ リ・ エ ク ス
ポ

髙木 明子

のことです。なお，ベラルーシとは患者背景，状況

ポルト・ド・ヴェルサイユにて欧州呼吸器学などが異なりますが，日本でも 2007 年にさいたま市

会（European Respiratory Society: ERS） の 国 際 会

で VOT が実施された例があります（複十字 No.317,

議（International Congress 2018）が開催されました。

9/2007）。今後も DOTS のデジタル化は進むものと考

ERS はアメリカ胸部疾患学会（ATS）と並ぶ世界最大えます。

の呼吸器学会で，約 160 カ国の医師，医療従事者，研3，4 日目には，口頭発表のセッションにて，イソニ

究者などで組織されています。ヨーロッパでは死因のアジド（INH）関連の報告が 3 演題ありました。最初8 分の 1 が呼吸器疾患であり，特に喘息，肺癌，慢性に欧州疾病予防管理センターが，欧州連合 24 カ国の閉塞性肺疾患（COPD）が多く，学会で重要視されて結核サーべイランス・データベース情報を基にした調います。今回の学会には 5 日間で約 22,000 人が参加し，査結果を報告しました。2002 ～ 2014 年に登録された臨床研究を中心に 420 以上のセッションが開催されまINH 単独耐性結核（Hr-TB）は 7,578 例（解析対象のした。東欧，ロシアなど結核高まん延国からの参加者

3.9％）と高頻度であり，感受性結核 187,370 症例（96.1％）

も多く，多剤耐性結核も含めた結核関連の一般演題はとの比較では，診断後 12 カ月における Hr-TB の治療

173 題あり，シンポジウムも含めセッションでは連日成功例は 67.7％（感受性結核では 75.8％）と有意に治白熱したディスカッションが行われていました。興味療成績が低い傾向にありました。また治療失敗の危険深かった発表をいくつか紹介します。

因子として，高齢，外国人患者，HIV 陽性患者，既治

まず，2 日目のポスター・ディスカッションでは，療歴などが示され，Hr-TB 治療について改善策が望ま

ロンドンとベラルーシから Video Observed Therapy

れています。このような背景に基づき，2018 年には（VOT）についての報告がありました。VOT は結核

Hr-TB 治療について WHO がガイドラインを発行して治療における補助手段としてスマートフォンを使用

おり，本セッションでは WHO による解説も行われま

し，自宅にて遠隔観察下で行う服薬治療法で，クリした。ガイドラインでは，本邦の治療指針よりも短期

ニックやコミュニティ・ベースの DOTS（直接監視下間治療であるリファンピシン，エタンブトール，ピラ

短期化学療法）と比較しより安価で効果的とされ，デジナミド，レボフロキサシンの 6 カ月投与（6REZLfx）

ジタル化時代の新たな戦略として，2017 年に世界保が奨励されています。また韓国からは，肺結核患者

健 機 関（World Health Organisation: WHO） よ り 推の培養陰転化遅延例や治療失敗例において，血清中の奨を得ています。ベラルーシでは，多剤 / 超耐性結核

INH 濃度及びアルブミン値が低い傾向にあり，危険因患者（M/XDR-TB）の治療失敗または脱落，中断例

子となり得ることが報告されました。INH は代謝の過が半数を占め問題となっており，VOT 導入によって程でアセチル化されますが，韓国では 70％の人の INH

入院期間の短縮（270 → 60 日）と治療費の大幅な削減

代謝が速いとのことです。

（12,646 → 7,493US ドル）が見込めることから，対策のその他結核の診断に関して，インドより活動性一環として 2015 年から導入されています。2018 年 1 月

肺結核患者の喀痰中の miRNA-144 発現に関する報までに 314 人（M/XDR-TB は 53％）で実施され，治告や，フルオロキノロン耐性の新規遺伝子として療成功例は 96％，失敗，死亡，脱落例は各 1％，0.3％，

Proteasome Accessory Factor-C（pafC ） に 関 す る 発

2.5％と大幅に減少し，VOT は著しく有用であること

表，またベネズエラからは小児の結核診断補助として，が示されました。また，患者は治療室へ行く負担（1

揮発性物質（臭い）測定器・エレクトロニックノーズ

回あたり 30 ～ 90 分）が無く，週末の治療中断（DOTS）（E-nose）を用いた研究成果（感度 76％，特異度 72％）やスマートフォン紛失などの問題も生じず VOT を好も報告されました。

意的に受け入れ，他の患者にも VOT を勧めていたと

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3/2019

複十字No.385

最 終 日 の 結 核 の シ ン ポ ジ ウ ム で は，Prof. Cirillo

（SRL ミラノ）が「When will genetic testing replace

タは世界でも注目されており，別のシンポジウムでもstandard drug susceptibility testing?」という演題で，森本先生の研究内容が紹介されています。

現在大規模に行われている薬剤耐性遺伝子研究サー
ベイランスの結果などを交え，全ゲノム解析（WGS）

今年の ERS 国際会議は，9 月 28 日よりマドリッドにて開催予定です。

による感受性試験の現状について解説を行いました。
現時点での薬剤感受性試験のスタンダードは，表現型試験（従来法）です。冒頭に「いつになるかは分からない」と述べていましたが，遺伝子検査へと移行の準備はほぼ整いつつあることが各薬剤に対する詳細な解説で示されました。世界各地で多数の WGS を用いた
プロジェクトが施行されており，本会議では 4 日目のセッションにて，慶長直人副所長と共同研究を行っている Dr. Hang がベトナム株の，また国立病院機構東京病院の小林信之先生により日本の耐性株の解析結果が報告されました。その際，「日本ではイギリスのよ
うに全患者の結核菌を集めて WGS 解析するシステム
はないのか？」という質問がありましたが，今なお中まん延国の日本では菌陽性患者数も 1.1 万人を超えており，低まん延国であるオーストラリア，アメリカな

写真 1 会場前にて（左；筆者，右；泉研究員）；ERS は毎回様々な開催地に関するもの，医療に関するものでさりげなく，肺を模ったデザインとなっています

どのようなシステムの構築は難しいのが現状です。薬
剤感受性試験の迅速化や疫学研究，病原性の解析などのためにも，一刻も早く全国の結核菌株収集システムを構築する必要があると考えます。
なお，NTM（非結核性抗酸菌症）についても気管支拡張症や肺嚢胞線維症など関連疾患と共に，多くのセッションが行われました。ポスター・ディスカッ
ションでは，結核研究所の泉清彦研究員と複十字病院の森本耕三先生が，全国のレセプト情報解析に基づ
く肺 NTM 症の疫学及び治療実態調査について発表を行いました。泉研究員からは，肺 NTM 症（解析対象

写真 2

NTM のポスター・ディスカッションにて（演者；森本先生）

22,664 名）の治療状況に関して，マクロライド単独投
与等マクロライド耐性（MR）を誘導し得る処方を受けた群が 37.3% と最も多く，その割合は年齢と共に上昇し，特に高齢者は COPD や慢性関節リウマチなどの合併例が多いことが示されました。また森本先生からも，肺 MAC 症 184 例について詳細解析の結果，MR耐性を誘導し得る治療が標準治療前後の期間も含め多くの症例で行われており，このような処方を控え，肺NTM 症を正しく安全に管理することが重要であると報告されました。日本からの NTM に関する研究デー

写真 3 ポスターの前にて（著者）；NTM の一種であるMycobacterium
lentiflavum の 35 薬剤の最小発育阻止濃度について発表を行いました

3/2019

複十字No.38511

思い出の人を偲んで一生を公衆衛生にささげられた先輩―古川武温先生を偲ぶ―

古川 武温 先生
平成 30 年 5 月 24 日

享年 87 歳結核研究所顧問 元厚生労働省健康局長

田中 慶司

古川先生は平成 30 年 5 月 24 日逝去された。享年 87。

ご略歴

私は厚生省で，富山から帰って課長となられた時お昭和 5 年生まれ
昭和 33 年 慶応大学医学部卒
インターンののち，茨城県
昭和 38 年 厚生省公衆衛生局結核予防課
昭和 40 年 同

保健所課

昭和 44 年 京都府保健予防課長
昭和 46 年 厚生省公衆衛生局結核予防課
昭和 47 年 同医務局医事課

昭和 48 年 科学技術庁科学調査官
昭和 51 年 厚生省公衆衛生局難病対策課長
昭和 53 年 富山県厚生部長
昭和 55 年 厚生省公衆衛生局結核成人病課長
昭和 56 年 同

保険局医療課長

昭和 57 年 同医務局国立病院課長

昭和 59 年 防衛庁

衛生参事官

昭和 62 年 厚生省生活衛生局長
平成元年

退官

平成 4 年

結核予防会顧問，5 年より理事長

平成 8 年

非常勤理事長

公害健康被害補償不服審査会委員

仕えしたことがある。偲ぶ言葉を書くにはあまりに接点が少なく，その資格はないと思う。しかし，編集部
よりのご指名であったので，尊敬する先輩を語り残す
ことは誰かがやらなくてはいけないと考え，お受けした。記憶に間違いがありましたら，ご容赦お願いいたします。一生を公衆衛生にささげられ，最後は縁あって結核予防会を率い，志半ばで病に倒れ，長く療養につとめられ，力尽き星となられた。防衛庁（当時）では衛生参事官（局長）であったので，星が三つつく階級である。三つ並んだ星になっておられるであろう。
学生時代からセツルメント活動などをしていたと聞いたことがある。早くから公衆衛生を目指し，昭和 34
年に厚生省（当時）に入省（初任地，茨城県）された。
人柄は名の通り温厚，いつもにこにこしていた。まじめで部下の面倒見も良く，義理堅く，先輩を大切にする，言ってみれば古き日本の「優しい，おやじ」の典型だった。部下の面倒見と言えば，毎晩のように若手を誘い，「教育」に余念がなかった。当時は医師不足
が今より厳しく，リクルートに力を入れざるを得なかったこともある。

123/2019

複十字No.385

履歴をご覧になるとわかるが，結核との接点は，役

リーダーシップを振るわれた。平成 6 年 4 月の古川試所時代 3 回と退官後と多くあった。結核のまん延状況案である。一年後に，新山手病院を廃止し，複十字病が段々と改善し，しかし油断してはならない微妙な時院に統合するというものであった。財産の利子と土地期にかじ取りをした。結核予防課→結核成人病課→エ売却でしのいできたが，すでにその方式に頼ることはイズ結核感染症課→結核感染症課，と役所の主管課のできない。経営の安定と，パワフルな病院づくりのた

名称も変わってきたが，低まん延になるに従い，医療，

め，ほかに選択肢はないという悲痛ともいえる提言で予防，管理など，対応の仕方も変化してきた。結核成あった。
「HURUKAWA 私案」と銘打った案は考え

人病課の時代は，患者発見の効率が問題とされ，私はに考えた末の決断だったのであろう。私案であると担当技官としては健診の「間引き」を主張していた。

いうことは，幹部からも合意を取りきっていないと

古川課長は「そうだね」とにこにこして，暖簾に腕押いうことであり，期間が一年というのも大胆である。

しの答えであった。今考えると，健診団体と厳しいや

しかし，それから 25 年経って先生の判断はどう評価り取りしていたのだと思う。

されるのであろうか。

行政は攻めるばかりでなく，引き際も大切で，いく

私事にわたって恐縮であるが，父 田中正一郎（慶つもの修羅場をくぐってこられたのではないか。技官

応大学 20 年卒）は昭和 42 年，
厚生省の保健所課長の時，は，若くして地方の衛生部局の責任を任されることも脳血栓で倒れ，言語障害を残し韮山温泉病院に入院しある。地元の職員ではやりにくい案件などを特命を受た。当時はまだ ST（言語療法士）の資格が法定化さ

け，年齢が大きく違う職員を束ねて，知事さんに仕え，れていない時代だったが，韮山温泉病院では米国で訓応える醍醐味は他に代えられないものであり，責任も練を受けた ST が活躍していた。一年余にわたるリハ

大きい。茨城，京都，富山と経験し，人脈も広がり，

ビリ期間中，多くのかたのお見舞いを受けた。そのな厚くなった。課長であられるときは，暮れの予算の概かで，古川先生が後輩を引き連れ，何回もお見舞いい

算要求時ばかりでなく，常日頃地方のお客様がいらっ

ただいたことを母から聞いた。遠路はるばる有難いこ

しゃり席を温める間もなくにぎわっていた。

とであった。奇しくも，30 年後に，古川先生が同じ病

退官後，平成 5 年 10 月公害等調査委員会から結核予院に入院されることとなる。
「手」のオブジェを作ら防会に，当初は顧問として，まもなく平成 6 年には理れ見せていただいた記憶がある。何にでも集中され，事長として，組織を担う立場となった。もっとも晴れ形にされる方だという印象を深くした。リハビリに陶がましかったのは，秩父宮妃殿下の総裁退位と，新総芸をされていたのではないか。

裁として秋篠宮妃殿下を推戴した業務を差配されたと最後に，先生の人柄を表すエピソードを一つ。結核きであろう。詳しくは『創立六十周年史（財団法人結成人病課長に就任されて間もなく，岩手県に出張した。

核予防会）』に譲るが，島尾忠男先生と，予防会の業

小生はかばん持ちで同伴。当時はまだ新幹線はなく，務についてご進講されたりしている記録がある。

夜の会合を済ませ寝台列車に飛び乗った。課長はおも全く同時期に予防会は危機的な状況にあり，新山手

むろに富山の地元紙を広げ，何かチェックを始めた。

病院の存続について，組合交渉などが行われていた。

丁度，県議会選挙の後であった。結果が気になってい心労が重なり，平成 8 年夏に倒れられ，以降リハビリたのであろう。もう任務は終了したのに，前任のことに専念することとなった。顧問となり，理事長を青木を気にされていた。小生は寝台に早々にもぐりこんだ

正和先生に代わられた。

が，役人の仕事の流儀として，心に残っている。

このころ結核予防会は 10 年続く赤字経営で，特に病院経営の立て直しが必須であった。中でも難題は保ご指導ありがとうございました。改めてお礼を申し上げます。安らかにお休みください。

生園（新山手病院）で，様々な委員会がもたれ，改革案が検討されてきた。ここで古川先生は敢然と立ち，

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複十字No.38513

基礎と実践から学ぶ『呼吸器画像診断の会』～第 1 回セミナー開催報告～

結核予防会複十字病院
放射線診療部（放射線診断科）部長

基礎と実践から学ぶ「かつて結核予防会

チラシ配布など行った結果，全国各地から 170 名ほど

第1回セミナーは胸部画像を学ぶメッの参加者に来ていただきました。通常の学会とは異な会 期：2018 年 12 月 8 日（土）会 場：東医健保会館（東京都新宿区）
世話人：黒﨑 敦子（公益財団法人結核予防会複十字病院放射線診断科）

カで全国から多くの医り居眠りする方は見受けられず皆さん熱心にメモを師たちが清瀬の地に集取ったり，講義後の質疑応答も活発で，熱気に満ちた

まり勉強したといいま一日となりました。当日はインナービジョンという雑す。この伝統を是非再誌社の取材があり，会の様子はインナビネット（http://

びよみがえらせましょwww.innervision.co.jp/report/usual/20190108）でもう」と複十字病院のあ

ネット配信されています。

『呼吸器画像診断の会』【プログラム】●画像診断講座●読影講座

栗原

泰之（聖路加国際病院放射線科）

画像ビューアーを使った呼吸器画像

黒﨑●ランチョンセミナー

敦子（複十字病院放射線診断科）の読影を実践形式で学びます。

田中良明（複十字病院呼吸器センター内科）

黒﨑

森本耕三（複十字病院呼吸器センター内科）

機材協力：PSP 株式会社竹内

敦子 、田中良明❶「呼吸器画像診断の常識を変えるX 線動態画像」

工藤翔二（結核予防会 / 日本医科大学名誉教授）❷「単純 X 線撮影で実現する胸部動態解析技術」

山田

祥岳（慶應義塾大学医学部放射線科学教室）

共催：コニカミノルタ株式会社

均（複十字病院放射線診断科）●病理診断講座
武村

民子（日本赤十字社医療センター病理部）

http://rdi.umin.jp/

ご参加には、
上記ウェブサイトからの事前参加登録が必要です。

主催：基礎と実践から学ぶ『呼吸器画像診断の会』

後

援：公益財団法人結核予防会

お問い合わせ先：基礎と実践から学ぶ『呼吸器画像診断の会』運営事務局
株式会社コンベンションアカデミア内 担当：畠山 太郎〒113-0033 東京都文京区本郷 3-35-3 本郷 UCビル 4F
TEL : 03-5805-5261 FAX : 03-3815-2028 E-mail : rd i @coac.co.jp

第 1 回セミナーのポスター

る先生に 2 年間おしり

なお，2019 年 11 月 16 日（土）に第 2 回セミナーををたたかれ続けてつい開催予定ですので，また鋭意準備を行っていこうとに（まさに）重い腰を思っています。

上げて立ち上げたのが，“基礎と実践から学ぶ『呼吸器画像診断の会』”です。
画像診断は呼吸器疾患の診断から治療に至るまでな
くてはならないもので，大きな役割を担っています。
呼吸器疾患の画像診断に必要な知識の体系的な習得のために，画像診断学，内科学，病理学について講義形
式と実際の症例を用いた実践形式で勉強する場として
年 1 回のセミナーを開催することにしました。
第 1 回セミナーは 2018 年 12 月 8 日（土）に東医健保

代表世話人（筆者）挨拶

会館（東京都新宿区）で開催しました。構成は画像診断講座（肺結節，びまん性肺疾患，気道，血流），病
理診断講座（肺の基本構造とびまん性肺疾患），読影講座（結節 2 症例，びまん性肺疾患 2 症例），そしてランチョンセミナー（肺の動態画像について）です。講師は聖路加国際病院放射線科部長の栗原泰之先生，日赤医療センター病理部の武村民子先生という実力ナン
バー１の先生方とともに当院放射線診断科から黒﨑敦子及び竹内均医師，呼吸器センター内科から田中良明

会場の様子

及び森本耕三医師が脇を固めました。ランチョンセミ
ナー（コニカミノルタ株式会社共催）では慶応大学放射線医学講座の山田先生と本会理事長の工藤翔二先生にご講演いただきました。
こういった自主的なセミナーにどれだけの参加者を得ることができるのかまさに暗中模索の試みでしたが，初期研修医修練機関へのチラシ送付，各種学会のホームページや研究会・セミナーでのポスター展示や

14

黒﨑 敦子

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複十字No.385

参加者の読影風景

第 36 回（平成 30 年度）結核予防会事務職員セミナー報告

3日間の学びを活かして

公益財団法人佐賀県健康づくり財団
総務企画課

原 龍之介

この度，平成 30 年 12 月 11 日〜 12 月 13 日まで東京

心型・建設的型・ケチツケ型・お任せ型）をテーマに，

都千代田区アルカディア市ヶ谷にて開催された「第 36

実践式のグループワークを行いました。4 つそれぞれ回結核予防会事務職員セミナー」に参加いたしました。

を体験したことにより，人は常に同じタイプでいるわ

セミナーでは，佐賀県支部事務職員としての知識・資けではなく，立場や状況によって無意識に変えている

質の向上につながる講演を聴講し，「伝え方」をテーことを学びました。この経験から，相手の個性を生かマにしたグループワークを行う等，多岐にわたる内容

しながら自身のタイプを意識的に変えていくことで，を学びました。

職場での話し合いの場をより充実したものにしていき

まず初めは，結核の現状や複十字シール運動についたいと思います。

ての講演でした。現在，世界の総人口の 1/4 に相当す

次のワークショップでは，「期待される職員像」をる数の人が結核に感染しており，日本でも軽視できなテーマに，班別討論を行いました。初めに支部代表とい感染症となっています。また，若年層の患者，特にして 3 名の方々より，企業の在り方や業務を行う上で外国生まれの患者割合が増加傾向にあり，入国前の結の心構えなど，実体験を交えた講演がありました。そ核スクリーニング検査の実施等，国レベルの対策が検の後，担当業務や部署別に班を分けて，業務で考えら討されています。外国人雇用者の受け入れ拡大など国れる問題点と解決策を討論していきました。班別討論

際化が進んでいる日本では，結核予防の重要性がますの発表では，担当業務に関わらず共通の課題として，ます高まっていると感じました。

情報共有不足やマニュアル不足（引継ぎ・伝達の困難）

次に，「アジアの結核を減らさなければ，日本の結が挙げられました。佐賀県支部においてもこの課題は核は減らない」をテーマに，国際部の活動についての

痛感しており，今回学んだことのアウトプットを行い，講演がありました。世界では，予防や十分な治療が受業務の向上・効率化に努めていきたいと思います。

けられず，薬剤の服用が不規則であったり，途中で中最後にご指導・ご講演いただきました講師の皆様，

断してしまったりすることで，耐性菌の結核を発症す

3 日間お世話になった本部の方々，一緒に学ぶことがる患者が増加傾向にあります。結核予防会では，世界できた各支部の仲間たちに，厚く御礼を申し上げるとの結核予防・対策の一環として，DOTS（直接服薬確

ともに，この貴重な出会いとつながりを大切に，また認治療）によるサポート体制をとるための現地ボラン

皆様とお会いできる日を楽しみにしています。

ティアの人材育成，検診バス
での巡回健診等を行っているとのことでした。世界の結核の厳しい現状を知り，国際交流のさかんな現代社会においては，まさに「アジアの結核を減らさなければ，日本の結核は減らない」と感じました。
グループワーク・ロールプ
レイングでは，「伝え方」からみた 4 つのタイプ（自己中

講師と受講生のみなさん（最後列左から 5 人目

筆者）

3/2019

複十字No.38515

平成30年度胸部画像精度管理研究会部会長就任と平成最後の研究会の報告
結核予防会結核研究所
対策支援部企画・医学科
科長

平尾 晋

蓋 を 開 け て み る と， 今 年 度 の A 評 価（ 暫 定 ） は部会長就任
胸部画像精度管理研究会の部会長を長年務められ，本研究会の発展に大変貢献されました複十字病院前副

22.5％で，低くなるどころかむしろ昨年度の 22.1％より微増していました。

院長の尾形英雄先生から，昨年の 7 月に部会長を引き継ぎました。1985 年から続く歴史ある研究会の部会長

評価結果（暫定）を引き継ぐことは，私には非常に力不足と感じていま

全国から提出された 240 画像の評価結果は，A 評価した。しかし尾形先生ご自身も，引き継ぐ時は不慣れ

54 画像（22.5％），B 評価 119 画像（49.6％），C 上評価な分野であったことをお聞きしたことと，呼吸器科医63 画像（26.3％），C 中評価 4 画像（1.7％）となりましとしての私の恩師の尾形先生からお願いされたことでた。昨年度と比べ B 評価が 10% 弱増加しました。逆に恩返しと考え，引き受ける決心がつきました。

C 中評価が 1 画像から 4 画像に増えてしまいました。C
中評価だったところは原因を分析してもらい，次は良精度管理研究会

い評価になることを期待すると同時に，全体として評

胸部検診対策委員会精度管理部会は，平成 30 年 12価が高まっていますが，A 評価がさらに増えていくこ

月 20 日から 21 日にかけて『胸部画像精度管理研究会』とを引き続き目指し，それをサポートできる研究会にを開催し，全国の支部及び本部施設から提出された胸していければと考えています。

部検診のデジタル画像 240 枚の評価を行いました。
最後に施設によっては，被ばく量を少なくするために敢

新たな試み
今年の評価の基準となる画像として，昨年度の最もえて少ない線量で撮影しているため，普通の線量で撮評価の高い A 評価の中から 1 枚を皆で決めることにし影されたものよりは撮影の質が悪くなってしまうことました。今までは各グループが昨年の A 評価の画像をも，今後の課題となってくるかと思われます。まだま見て，その中から比較対象に使う画像を決めていましだ未熟者ですが，歴史ある本研究会をさらに良いものたが，参加者の好みによって画像が異なっていました。

にしていくために尽力致しますので，ご指導ご鞭撻のそのような経緯があり，今年は異なる基準で評価を行程，宜しくお願い致します。

うこととしようかと考えました。
事前の打ち合わせ時には，チャンピオンの中のチャンピオンを基準として使用してしまうと，今年の評価が下がってしまうのではないかという懸念が挙がりました。確かにそれは正しいことだと思い，この試みを躊躇しました。しかし，複十字病院放射線科（当時）の秋山副部長から「我々はより良いものを目指してい
くべきなので，チャンピオンの中のチャンピオンを見ることで，自分たちがそれに近づけるようにしていくことが大事なので，良い考えではないでしょうか」と言われました。こうして背中を押してもらったことで，試みを実行しました。

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複十字No.385

画像評価を行う参加者（筆者中央）

結核予防会が行う国際協力

結核予防婦人会カンボジアスタディツアー
第 10 回目を迎えて
結核予防会結核研究所
対策支援部副部長（兼）保健看護学科長

永田 容子

2018 年 12 月 3 日（月）～ 12 月 8 日（土），7 名（奈良も尋ねられていた。日本の募金活動は，一般の家庭の県 2 名，群馬県 2 名，宮崎県 1 名，結核予防会（経理課）1

主婦の方々から少しずつ集められた貴重な募金である名，結核研究所（団長）1 名）が参加した。

ことをお伝えされたかったのだと思う。しかし，カン概要

ボジアの国内では富裕層であっても募金をする考えは結核予防婦人会はカンボジアに T シャツを 300 枚 10ないことに，改めて文化の違いを目の当たりにした。

年間送る活動を行っている。このスタディツアーのメ

すべての日程を通してカンボジアの T シャツ（写真）イン行事としてカンボジア結核予防会（CATA：カタ）を全員で着用し，複十字シール募金の活性化につなげに日本から結核予防婦人会シール募金の一部 1,000$ をていくことを確認した。おそろいの T シャツを着用す寄付贈呈した。CATA が 12 カ所の企業に行っているることの意義は，カンボジアで高貴な色とされる白で縫製工場の結核を含む健康管理システム，国立結核セ

思いっきり目立つこと，TB の活動ですかと声をかけ

ンターのクリニック外来や入院病棟の見学，2014 年てもらいやすい，はぐれても探しやすい，意識統一，から 2 年間結核診断強化プロジェクトが行われていた

気合も入る，などである。皆さんの協力のもと団長とピアレン医療圏郡の州病院と 2 カ所のヘルスセンター

しての役割と責任の重さを痛感した。

（保健所）の見学，国立保健医療科学大学内の健診・

現地での体験を今後に活かす

検査センター（新）の見学を行った。富裕層を対象にこの経験を通して，募金の一部がどのように国際協

高度な血液検査とその結果が同日にわかる人間ドック，力に活かされているか，自分の目で見て聞いたこと，日系企業従業員を対象とした集団検診事業の展開を今感じたこと，その意味や意義を身近な人に伝えていく

後に向けて準備中であった。

ことができる。私は結核研究所で外国人相談室も担当

カンボジアの結核しており，帰国相談を受けることが多い。カンボジア

カンボジアの結核罹患率は 326（人口 10 万人対）ででは公衆衛生医療区分や結核患者の照会システムが制あり，アジアではフィリピン，北朝鮮，ミャンマーに度化されており，今後は日本で結核発病したカンボジ

次いで 4 番目に高い。カンボジアは 25 州からなり 102

ア人が帰国する際においても，継続治療につなぐ支援

医療圏郡，その下に 1,165 カ所のヘルスセンターがあに活かせると思われる。

る。１つの村は人口 1 万人程で村のヘルスワーカーが一人ひとりは小さな力ではあるが，婦人会という大ヘルスセンターに抗結核薬を取りに行き，結核患者へ

きな組織になれば，アジアの近隣諸国の婦人会の方々の DOTS が行われている。

と手をつなげるかもしれない。ネパール⇒ミャンマー

参加した 7 名の立場はちがうもののそれぞれ新鮮な⇒カンボジアとつながってきたスタディツアー，次は目線で視察先では積極的に質問し，カンボジアの結核

どの国に広がっていくのか，婦人会のグローバルな視対策の取り組みを知ることができた。

点にわくわくしてくる。

募金活動の意義
参加者の婦人会長さんは，ご自分の県で 1 軒 1 軒の家庭を回り，100 円 ~200 円の募金活動を行うときに，どのようにこのお金が使われているのか質問されても具体的に伝えられなかった経験から，自分の目で見て聞きたいと参加された。視察先に自分たちの募金収集の苦労を説明され，どのように活用されているか何度

CATA にて寄付金贈呈

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複十字No.38517

複十字病院「第 14 回院内発表会」を開催しました
複十字病院第 14 回院内発表会事務局
2018 年 12 月 1 日（土）午後 1 時より，第 14 回複十字② 外来

病院院内発表会を開催いたしました。院内発表会は，

外来化学療法室アナフィラキシー発症時の対応に

各部署の仕事内容，取り組み内容について知る一年に関する研修の試み～パート 2 ～一度のチャンスです。今年は全 32 題の演題発表が行③ 臨床検査部
検体落下と時間経過が検査値にあたえる影響

われました。

④ 3A 病棟【発表セッションと演題数】
A

新規業務・業務改善

5題

B

地域連携

3題

C

安全管理・品質管理

5題

D

患者支援

5題

E

リハと患者苦痛軽減の取り組み

5題

F

外科糖尿神経

5題

G

呼吸器疾患

4題

病棟看護師が行う呼吸リハビリ～私たちができること～⑤ 認知症疾患医療センター
深層学習による画像診断過程の可視化（AI 研究第 3 報）
また，口演発表の後に毎年実施する懇親会を利用し，スタッフ同士の親睦を図る機会としています。懇親会

発表者は普段の業務の合間をぬって発表の準備をでは当院栄養科の職員が腕をふるった料理が「料理発

すすめ，発表会当日その成果を発揮しました。 また，表」という形で参加された皆様に振る舞われます。今当院では優れた発表に対して優秀賞として懇親会時に回はラーメン・お好み焼き・オードブル・デザートを表彰を行っており，今年度は以下の 5 題が「優秀賞」

提供し，院内職員はもとより，院外からのお客様をおとして生形副院長より表彰されました。

もてなしすることができました。

① 器材委員会・経理課
価格交渉・在庫管理がもたらす費用削減効果～スタッフ誰でも取り組める経営貢献～

セッション A

質疑応答の様子

満席の会場

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複十字No.385

懇親会（工藤理事長による乾杯）

栄養科による料理発表の一部

予防会だよりクラウドファンディングを利用した西日本豪雨被災地への防塵マスク提供について
公益財団法人結核予防会
審議役

加藤 久幸

防塵マスクの提供にあたっては，「クラウド
ファンディング」という 手 法 を 用 い ま し た。
web 上で寄附を募る方法です。
「防塵マスクを
防塵マスク
被災地の様子届けよう！」と表題を付け，43 日間にわたり，

web 上で寄附をお願いしたところ，数多くの方達のご2018 年の漢字は「災」。多くの自然災害に襲われた好意により，目標を大きく上回る寄附をいただきまし年でもありました。特に 7 月に起きた「西日本豪雨」

た。この結果，14,000 個のマスクを被災地に届けるこ

では，記録的な豪雨により西日本各地で甚大な被害がとが出来ました。

発生し，多数の死者や行方不明者，そして建物の全壊送られたマスクは地元の保健所を通じて被災者に配など，多くの方が被災されました。年が明けた現在でられ，被災者をはじめ，復興作業に従事している地元

も，避難所生活をされている方々もいます。被災者の消防団の方や，全国から来られていたボランティアの方は，「自分の住む町を元どおりにしたい！」と，復方にも配布されたそうです。

興に向けて日々頑張っておられます。被災地では復興

後日，保健所から防塵マスクの配布は非常に好評

作業が進んでくると，チリ・ダニ・煙・粉塵を吸い込だったと報告がありました。結核予防会らしい支援がんで肺炎や喘息などの新たな呼吸器疾患を起こすこと出来たのではないかと思っています。

が心配されました。
今回のように，泥水で街全体が覆われた被災地は，水が引いていくと，町のいたるところに土砂の塊が発生するようになります。アスファルトにも乾いた泥がへばりつき，泥の撤去作業中はもちろん，避難所にも，
チリ・ダニ・煙・粉塵等，様々な有害物質が空気中に浮遊してしまいます。特に微細な粉塵は新たな呼吸器疾患をもたらす危険があります。一般的なマスクで対策をされている方も多いですが，一般のマスクでは微細な粉塵を取り除くことはできません。そこで必要になるのが防塵マスクです。
今回は新たな健康被害を防ぎ，一日も早い復興を願
い，呼吸器のエキスパートの結核予防会にできる支援として被災者の方々に防塵マスクを送ることを決めました。配布するマスクは，粒子捕集率が 95.0% 以上のもので，被災地で発生する土埃やアスベスト等の吸入を防ぎ，新たな呼吸器疾患を予防します。

各家庭に防塵マスクを届けました

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複十字No.38519

世界結核デー 2019

テーマ決定！！

世界保健機関（WHO）は，1997 年の世界保健総会で毎年 3 月 24 日を「世界結核デー（World TB Day）」としました。1882 年 3 月 24 日，ドイツのロベルト・コッホ博士が結核菌を発見し演説したことに因んでいます。
世界結核デー 2019 のテーマが，“It’s TIME!（仮訳 時が来た！）” に決定しました。
とても簡潔な言葉ですが，行動を起こすことを呼びかける力強いテーマです。結核は今なお死因の上位に入る病気で，世界では毎日 4,500 人近くが亡くなっています。昨年 9 月には国連総会で初となる結核に関するハイレベル会合が開催され，結核終息に向け，各国が強い団結を持って対策を進めていく時が来たのです。
－ WHO ホームページより（普及広報課）

寄付型自動販売機設置にご協力くださった方々（敬称略）
北洋興業，NBパーキング

多額のご寄附をくださった方々〈指定寄附等〉（敬称略）
柏葉操（複十字病院），田口治子（複十字病院），三上和則（保生の森）〈複十字シール募金〉（敬称略）
北海道｜（団体）川下ばく内科，
胃腸科・内科吉田裕司クリニック，市立札幌病院，真木呉服店（個人）伊藤義郎
東京都｜（団体）東京都交友会
滋賀県｜（団体）草津市役所健康増進課，
滋賀県
京都府｜（団体）京都府連合婦人会
大阪府｜（団体）耳鼻咽喉科うの医院，
摂津薬局，中山医院，丸十コーポレー
ション，門真市役所，門真エイフボラ
ンタリーネットワーク，カイゲンファー
マ，竹中工務店，都築電気，コニカミ
ノルタジャパン，新いづもや，濱田産業，
共立物流システム，西川産業，ディエ
スジャパン，富士フイルムメディカル，
フクダ電子近畿販売，マーケティング
フォースジャパン
（個人）浜田民子，柏原五三（星芳），
甲木宏明，岡本安代，青木陽子，若林克彦，川畑行輝，石田茂，多田晶彦，
小林修爾，森本靖彦，小野剛，西田溥，
横田順正，髙室光博，三ツ橋建彦，艸
平成 31年 3月15日 発行
複十字 2019 年 385 号
編集兼発行人 前川 眞悟
発行所 公益財団法人結核予防会〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12
電話 03（3292）9211（代）
印刷所 株式会社マルニ〒753-0037 山口県山口市道祖町 7-13
電話 083（925）1111（代）
結核予防会ホームページ
URL

http://www.jatahq.org/〈編集後記〉梅の花は 3月末に咲くものだとばかり思っていました。上京 6 年目にしてまだまだ知らなかった違いを痛感。
（ゆ）20

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複十字No.385

川郁乃，寺坂邦広，渡邉和彦，金田立男，
南忠佳，下出喜久子，月岡榮子，豊田
邦夫，小林立美，井上紀代子，池田玲子，
豊田定男，井上素子，大槻文藏，土田
元浩，小丸克之，山本智英，水本惣二，
藪木恵照，山川英治郎，川﨑健二
兵庫県｜（団体）たつの市連合婦人会，
加東市連合婦人会友藤冨士子，加古川市連合婦人会岸本正子，淡路市婦人会
髙橋照代，加西市連合婦人会谷勝公代，尼崎市連合婦人会野村カヤ子，井野病院，ツカザキ病院看護部，神戸市立医療センター中央市民病院看護部，宝塚
第一病院（個人）加藤美奈子，岸睦久，増田理恵
岡山県｜（団体）浅桐産婦人科，大熊，
大村内科小児科医院，岡村一心堂病院，
岡山県浄化槽団体協議会，岡山トヨタ車体，
長田医院，落合病院，笠岡中央病院，倉敷中央病院，
玉野市民病院，
津山中央病院，
中山医院，福嶋医院，ペリネイト母と子の病院，前原医院，宮島医院，森本整形外科
医院，山本医院，吉本医院（個人）竹内和夫，林信娃，平田潤一郎
本部｜（団体）リンデン，安楽寺，協同，
伊藤内科，新島整形外科，やなせ眼科，
電子機械サービス，伊那貿易商会，ディテッ
クス商会，宝通商，オーブシステム，アイビ
ジョン，アサヒビジネス，立正寺，マエダ，ワ
コースクリーン，東都企業，善徳寺，計算
力学研究センター，アントレミツハシ，デベロッ
プメント・リサーチ，龍光寺，ライセンスアカ
デミー，とげぬき地蔵尊，日進電子工業，ア
イデープロジェクト，ゼベックスインターナショ

シールぼうやと結核菌

ナル，源正寺太子堂，山品工業，共和開発，スズケン，碧鳳水元宮，花蔵院，神戸市医師会看護専門学校，小児科中村医院，有
隣医院，
島田医院，
峯小児科，
グッドワークス，東和商会，
あゆみクリニック，
メディカルサポー
ト，至聖病院，秀和工業，清水小児科医院，
塩味クリニック，
ブライト，
鈴木工業，
日栄電機，
本田小児科医院，
秩父神社，
ＥＭＢテラウチ，
山叶本舗，埼玉水栓，栗林商船，朝田商会，
青山レジデンス，宮坂機械，小川町メディカ
ルクリニック，塩崎ビル，厚生労働統計協会，
フォーデイズ，
山越商事，
東日観光，
ギャラリー
ムサシ，
日本管機工業，
中井，
五光ビル，
真洋，
医歯薬出版，真福寺，藤本油化，ワイアン
ドエイチツーリスト，宇田川金属工業所，杉田製線，ながきこどもクリニック，渡辺こどもク
リニック，市原産業，野口ビル，全酪，御聖体の宣教クララ修道会，三幸ハウス，豊田
産業，千歳ゴルフセンター，みむら小児科ク
リニック，品川ヨドバシ商事，東和，かみさぎ
キッズクリニック，宮崎カリタス修道女会管区
本部，ヨシダ消毒，おぎわらこどもクリニック，
東村山給食センター，千代田防災，三和製作所，高橋医院，東京青梅病院（個人）山永昌樹，髙梨健一郎，貫和敏博，
浅野るり子，千住秀明，倉知しげみ，井藤一江，矢部チヨ，瀧井猛将，積田孝一，小川欽也，中嶋登美子，武村睦美，本多紀一，田村恵津枝，大根川總子，豊田基子，
有馬眞貴子，岩本幸男，大関文代，長濱清，綿田雅夫，山﨑真理江，中西孝詞，谷口香津恵，吉田真理子，横井昌恵，河合果林

本誌は皆様からお寄せいただいた複十字シール募金の益金により作られています。

複十字シール運動

みんなの力で目指す，
結核・肺がんのない社会

複十字シール運動は，結核や肺がんなど，胸の病気をなくすため100年近く続いている世界共通の募金活動です。複十字シールを通じて集められた益金は，研究，健診，普及活動，国際協力事業などの推進に大きく役立っています。皆様のあたたかいご協力を，心よりお願
いいたします。

平成30年度複十字シール

募金方法やお問い合せ：募金推進部
結核予防会

寄付

検索

またはフリーダイヤル：0120-416864  
（平日9:00〜17：00）

結 核 予 防 会 支 部 だ よ り

蓄電池システム搭載 胸部検診車を徳島県支部に導入
平成 30 年度の一般財団法人日本宝くじ協会の公益

ケル水素蓄電池システムで排出ガスや騒音による公害

法人助成事業において，結核予防会を通じ胸部 X 線デのないクリーンな環境で胸部Ｘ線検査が可能になってジタル検診車を整備する運びとなり，平成 31 年 2 月 7

います。さらに，撮影時には受診者を昇降台で上下す

日徳島県支部に引き渡され，披露式が行われました。

る方式から，撮影装置を受診者の高さに合わせる方式

徳島県では，過疎・高齢化が急速に進展するとともとすることで安全性も向上しています。

に，医療資源の偏在も顕著であり，肺がん・結核を早今後は，ボディーデザインの「シールぼうや」とと期発見するために巡回検診車の重要性はますます増大

もに結核の啓発活動及び肺がん検診受診率向上に寄与しています。今回の検診車は，従来の発動発電機と走して参りたいと考えております。

行用エンジン直結のエアコンを廃止し，四国初のニッ

引渡式（公益財団法人とくしま未来健康づくり機構）

胸部 X 線デジタル検診車

宝くじ号「胸部X線デジタル検診車」導入
平成 30 年度の一般財団法人日本宝くじ協会の公益更衣スペースの個室化など，どなたでも気持ちよく受法人助成事業（社会貢献広報事業）により，結核予防

診いただけるよう配慮しました。撮影装置には，蛍光会を通して製作しました胸部デジタル検診車が完成の体に光変換効率が高いヨウ化セシウム（CsI）を採用

運びとなり，平成 31 年 2 月 15 日に結核予防会本部をした Canon FPD（CXDI-401C COMPACT）を搭載し，はじめ，多くの間係者のご臨席を賜り，披露式を開催

被ばく線量を低減しています。

いたしました。車体には，宝くじのイメージキャラク

この検診車を含め，当支部が所有する胸部検診車

ターであるクジラのクーちゃんが描かれており，愛着

11 台全てのデジタル化が平成 31 年度中に完了します。

のある外観になっています。全長 6m75㎝のコンパク

結核・肺がん検診の精度向上を目指し，活用していき

トサイズで，狭い会場や山間部での検診にも適していたいと考えております。

ます。車内は，出入口から撮影場所まで手すりを配（公益財団法人長野県健康づくり事業団）

置して安全を確保し，LED 照明を用いた明るい室内，

引渡式

テープカット