SBJダイレクト諸届兼受領書
ご記入日

西暦20

おところ

〒おフリガナ

年月※ご記入日が記入されていないと受付することができませんので、必ずご記入ください。

日※太枠の中をご本人さまの自署により黒色のボ－ルペンでご記入ください。

再発行・媒体の切替に係る手-数料を、払戻請求書または小切手の提出なく以下の私名義

お届出印の口座から引落としてください。

な

口座番号ご記入欄

まえ様
年

生年月日（西暦）
ご連絡先

月日

ご 自 宅

－－

当行にご印鑑のお届出のないお客さまは、お届出印欄に「認印または署名」をお願いいたします。
携帯電話――――SBJダイレクトに関する手続きについて以下のとおり依頼します。再発行および切替を依頼した場合は、新媒体を受領しました。
※ご依頼事項にチェック、金額等をご記入ください。

①セキュリティ
媒体の再発行・切替※本項目をご選択頂いた場合は②、③、⑦を必ずご記入ください。

現在の保安媒体□ トークン
□ トークン□ SBJダイレクトカード□ SBJダイレクトカード□ モバイルワンタイムパスワード→→→→→

再発行・切替後の保安媒体
モバイルワンタイムパスワード
SBJダイレクトカード
SBJダイレクトカード
モバイルワンタイムパスワード
SBJダイレクトカード※旧媒体をご提示頂いた場合やモバイルワンタイムパスワードからの切替は無料となります。
※本手続きはSBJダイレクトの再申込となり、振込先登録等の既存の設定は削除されます。ご了承ください。
※トークンの再発行は2022年6月30日に終了致しました。

【0039-6】→【0031】→【0033】※ 限度額の対象は、他名義口座間のお振込および本人名義の普通預金口座（外貨普通預金を含む）間のお振替のお取引です。
（インタ－ネットバンキング・スマートフォンバンキング・モバイルアプリのお取引合計金額）②振替・振込
限度額の変更または設定③出金口座の登録④パスワード等の初期化・ロック解除※④-1をご選択頂いた場合は必ず⑦をご記入ください。

⑤利用制限の解除⑥取引制限の設定・解除□ ご希望の金額をご記入下さい。

万円

媒体ごとの限度額は以下の通りです。
※ダイレクトカードをご利用の場合300万円※モバイルワンタイムパスワードをご利用の場合 1,000万円※トークンをご利用の場合1,000万円※金額の頭に￥マークをご記入ください。
※限度額は万円単位の設定となります。
※ご希望の金額が未記入または媒体ごとの限度額を超過した金額をご記入された場合はお振替・お振込限度額は媒体ごとの限度額を設定いたします。

店番種目

口座番号

【0031】※左記口座以外からの出金をご希望の方は、SBJダイレクトの環境設定から出金口座の追加登録をお願い致します。出金口座はご本人様名義の口座に限ります。

1□1.ログインパスワ－ド初期化(初回・通常・セキュリティ質問含む） …⑦をご記入ください。
□2.取引時パスワ－ドロック解除
ログインPW初期化【0043】□3.PIN番号ロック解除
取引時PW初期化【0039-5】
PIN番号ロック解除【0039-7】□4.生年月日入力誤り回数初期化
ログインPW入力誤り回数【0047-7】
生年月日入力誤り回数【0047-3】□5.その他（）□ 利用制限の解除※ログイン画面にて「1年以上ログインがなかったため、SBJダイレクトの利用を停止しております。」とのエラーが表示された方はこちらに✔ください。
※ ⑤利用制限の解除のご依頼に限り、お届出印欄への届出印や認印の押印または署名を不要といたします。

□ 取引制限の設定□ 取引制限の解除（銀行使用欄）
本人確認書類①または④-1をご選択頂いた場合は 運転免許証 ・ 在留カード・特別永住者証明書・ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ・必ず以下の⑦をご記入ください。

【0047-4】

取引制限設定【0039-3】
取引制限解除【0039-4】

検印

印鑑照合

本人確認

受付

個人番号カード・健康保険証・その他（）⑦インタ－ネットバンキング・スマートフォンバンキング初回パスワ－ド の設定
ご希望の数字4桁をご記入下さい。
＜初回パスワードに関するご注意＞※初回パスワードは初回ログイン時のみ使用する仮パスワードです。セキュリティ強化のためログイン後、「初回ログイン設定」より、ご自身でパスワードの変更をお願いいたします。

●初回パスワードは他人に推測されにくい4桁の数字をご登録下さい。
●生年月日・電話番号・携帯番号・同一数字の組み合わせは使用できません。
（例）1980年12月17日生まれの場合 ①1980 ②0891 ③1217 ④7121 等●以下の数字の組み合わせは、ご登録を避けてください。
ご本人さまの住所の地番や自家用車のナンバ－等、他人に推測されやすい番号●ご記入後の初回パスワードの訂正は出来ません。必ず新しい申込書にお書き直しいただき、お申込み下さい。

事務企画T 20230804

お手数ですが「ご本人確認書類」と併せてご返送をお願いいたします。

SBJダイレクト諸届兼受領書

ご記入不要

青枠内をご記入ください。
ご記入日

西暦20

おところ

〒おフリガナ

な※ご記入日が記入されていないと受付することができませんので、必ずご記入ください。

●●年 ●●月 ●●日※太枠の中をご本人さまの自署により黒色のボ－ルペンでご記入ください。

再発行・媒体の切替に係る手-数料を、払戻請求書または小東京都港区芝5-36-7
ギンコウ

切手の提出なく以下の私名義

ショウイチ※当行にお届けいただいている、お取引名義をご記入下さい。

ま銀行

え

ご連絡先

勝一

1 9 7 0年 1 0

生年月日（西暦）

様

1月日

ご 自 宅

03の口座から引落としてください。

ご記入不要

お届出印

口座番号ご記入欄

銀行
勝一

－

－

当行にご印鑑のお届出のないお客さまは、お届出印欄に「認印または署名」をお願いいたします。
携帯電話

―xxxx

―

080 ―

xxxx

xxxx ―xxxx

SBJダイレクトに関する手続きについて以下のとおり依頼します。再発行および切替を依頼した場合は、新媒体を受領しました。
※ご依頼事項にチェック、金額等をご記入ください。
青枠内のどちらかの選択肢にチェック願います。

①セキュリティ
媒体の再発行・切替※本項目をご選択頂いた場合は②、③、⑦を必ずご記入ください。

現在の保安媒体✔ トークン□□ トークン□ SBJダイレクトカード□ SBJダイレクトカード□ モバイルワンタイムパスワード→→→→→

再発行・切替後の保安媒体
モバイルワンタイムパスワード
SBJダイレクトカード
SBJダイレクトカード
モバイルワンタイムパスワード
SBJダイレクトカード※旧媒体をご提示頂いた場合やモバイルワンタイムパスワードからの切替は無料となります。
※本手続きはSBJダイレクトの再申込となり、振込先登録等の既存の設定は削除されます。ご了承ください。
※トークンの再発行は2022年6月30日に終了致しました。

【0039-6】→【0031】→【0033】※ 限度額の対象は、他名義口座間のお振込および本人名義の普通預金口座（外貨普通預金を含む）間のお振替のお取引です。
（インタ－ネットバンキング・スマートフォンバンキング・モバイルアプリのお取引合計金額）②振替・振込
限度額の変更または設定

1 0 0 0 万円

□ ご希望の金額をご記入下さい。

媒体ごとの限度額は以下の通りです。
※ダイレクトカードをご利用の場合300万円※モバイルワンタイムパスワードをご利用の場合 1,000万円※トークンをご利用の場合
1,000万円※金額の頭に￥マークをご記入ください。
※限度額は万円単位の設定となります。
※ご希望の金額が未記入または媒体ごとの限度額を超過した金額をご記入された場合は媒体ごとの限度額をご確認の上、ご指定ください。
お振替・お振込限度額は媒体ごとの限度額を設定いたします。
【0031】

出金口座をご指定ください。

③出金口座の登録④パスワード等の初期化・ロック解除※④-1をご選択頂いた場合は必ず⑦をご記入ください。

⑤利用制限の解除⑥取引制限の設定・解除

店番

●

種目

●

●

1

口座番号

●

●

●

●

●

●

●

※左記口座以外からの出金をご希望の方は、SBJダイレクトの環境設定から出金口座の追加登録をお願い致します。出金口座はご本人様名義の口座に限ります。

□1.ログインパスワ－ド初期化(初回・通常・セキュリティ質問含む） …⑦をご記入ください。
□2.取引時パスワ－ドロック解除
ログインPW初期化【0043】□3.PIN番号ロック解除
取引時PW初期化【0047-7】
PIN番号ロック解除【0039-7】□4.生年月日入力誤り回数初期化
ログインPW入力誤り回数【0047-7】
生年月日入力誤り回数【0047-3】□5.その他（）□ 利用制限の解除

ご記入不要※ログイン画面にて「1年以上ログインがなかったため、SBJダイレクトの利用を停止しております。」とのエラーが表示された方はこちらに✔ください。
※ ⑤利用制限の解除のご依頼に限り、お届出印欄への届出印や認印の押印または署名を不要といたします。

□ 取引制限の設定□ 取引制限の解除（銀行使用欄）
本人確認書類①または④-1をご選択頂いた場合は 運転免許証 ・ 在留カード・特別永住者証明書・ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ・必ず以下の⑦をご記入ください。
個人番号カード・健康保険証・
その他（）取引制限設定【0039-3】
取引制限解除【0039-4】

検印

初回パスワードをご指定ください。

＜初回パスワードに関するご注意＞

印鑑照合

本人確認受付

ご記入不要⑦インタ－ネットバンキング・スマートフォンバンキング初回パスワ－ド の設定
ご希望の数字4桁をご記入下さい。

【0047-4】※初回パスワードは初回ログイン時のみ使用する仮パスワードです。セキュリティ強化のためログイン後、「初回ログイン設定」より、ご自身でパスワードの変更をお願いいたします。

●初回パスワードは他人に推測されにくい4桁の数字をご登録下さい。

● ●

● ●

●生年月日・電話番号・携帯番号・同一数字の組み合わせは使用できません。
（例）1980年12月17日生まれの場合 ①1980 ②0891 ③1217 ④7121 等●以下の数字の組み合わせは、ご登録を避けてください。
ご本人さまの住所の地番や自家用車のナンバ－等、他人に推測されやすい番号●ご記入後の初回パスワードの訂正は出来ません。必ず新しい申込書にお書き直しいただき、お申込み下さい。

事務企画T 20230804