大 崎 市 民 病 院 広 報 誌

2020

TA K E F R E E

12winter

歯周病と全身疾患

OSAKI Citizen Hospital

PR magazine

VOL.23

特集

栄養管理室スタッフ糖尿病
歯周病は、糖尿病の第６の合併症

歯周組織 が破壊され出血しやすく歯周病とさまざまな全身疾患の関周病にかかりやすいことがわかってともいわれていて、糖尿病の人は歯なった状 態では、歯周 病 菌 が血管を歯周病とは歯周病は歯のまわりの組織（歯周組織）の病気で、細菌によって引き起こされる感染症です。歯と歯ぐき（歯肉）の隙間（歯周ポケット）に付着・増殖した歯周病菌によって、歯肉が赤く腫れたり出血したりする歯し そう こつ肉炎と、さらに炎症が進み歯を支えている骨（歯槽骨）までもが溶けてしまう歯周炎を総称して歯周病といいます。歯周組織の破壊が進行すると、むし歯ではない無傷な歯が自然に抜け落ちるほど重症になることがあります。
（図１）

歯周病菌やその産生物の全身への影響
近年、歯周病菌と歯周病による組織の炎症で産生された物質 が全身をかん じょうどう みゃくせい しん しっ かん

そうではない人と比べて１・５～２・８倍、冠状動脈性心疾患（狭心症や心筋梗塞）になりやすいとの報告があります。
ご えんせいはいえん

誤嚥性肺炎

口 か ら 食 道へ 入 る べ き 食 べ 物 や、また、歯周病により生み出されて炎の予防には歯周病のコントロール菌であるといわれており、誤嚥性肺の原因となる細菌の多くは、歯周病いる炎症性サイトカインにより、イが重要になります。
が阻害されることが示唆されており、歯周病は糖尿病を悪化させるという報告もあります。糖尿病患者は、歯周病治療を行うことで血糖コントロールが改善することも報告されています。

関節リウマチ患者は歯周病のり患率が高く、より重症化しやすいとの報 告 が あ り ま す。 歯 周 病 と 関 節 リ
ウマチの病因・病態には共通点が多く、炎症性サイトカインなどの物質れた炎症性サイトカインが血管に炎を傷つけたり、歯周病により産生さ歯周病菌が血管に入り込んで血管が減り、関節リウマチの検査値が下の治療を行うと、関節の痛みや腫れます。関節リウマチに対して歯周病行するのではないかと考えられていが過剰に産生されることで病気が進症を引き起こしたりすることで、心がったとの報告もあります。
考 え ら れ て い ま す。 歯 周 病 の 人 は、発・悪化させているのではないかと血管疾患の原因となる動脈硬化を誘心血管疾患

関節リウマチン ス リ ン の 働 き（ 血 糖 値 を 下 げ る ）ります。

だ液などが、気管や肺に入ってしまいます。糖尿病による免疫機能の低じょう じとよ だ

うことを誤嚥といい、細菌を一緒に係について、ここ数十年で多くの研豊田 丈爾

よって、歯周病が進行します。糖尿下 は、 歯 周 病 菌 の 増 殖 に つ な が り、●関節リウマチ

第一歯科口腔外科科長

誤嚥することにより発症する肺炎を究が進んでいます。現在、関連性が歯槽骨が溶け出す

病患者は、そうでない人と比べて歯通って心臓や脳な ど全身に運 ばれま

健康な歯槽骨誤嚥性肺炎といいます。誤嚥性肺炎

微小循環の障害（血行不良）により歯肉の腫れや出血
健康な歯肉周 病 発 症 率 が ２・６ 倍 と の 報 告 も あ

指摘されている主な疾患についてご

歯周病と関連する全身疾患

歯科口腔外科スタッフ

す。これに反応して血管内で慢性的に（図２）歯周病と全身疾患の関わり歯周組織の抵抗性が弱くなることに●心血管疾患紹介します。
（図２）

そのものや、さまざまな全身の機能に悪影響を及ぼすと考えられています。
また、炎症が起こった歯周組織では、〝炎症性サイトカイン〟と呼ばれる物質●早産・低体重児出産●肥満・メタボリックシンドローム●糖尿病●非アルコール性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）が産生されます。この物 質 が血液を（図１）正常な歯と歯周病の歯のようす介して血管や脂肪組織、肝臓などに炎

歯周病●誤嚥性肺炎症を引き起こすと考えられています。

●アルツハイマー型認知症

過剰な生体防御反応 が起こり、血管ました。

及ぼしていることが明らかになってき

まわり、さま ざまな臓器に悪影響を歯周病と全身疾患
歯垢・歯石

2つながり
2 0 2 0 .12
2 0 2 0 .12

つながり

3歯周病
正常アルツハイマー型認知症
アルツハイマー型認知症患者の脳内から歯周病菌が見つかったことが報告されており、歯周病菌と炎症性サイトカインが、アルツハイマー型認知症の病態を増悪させる可能性が
指 摘 さ れ て い ま す。 ま た、 歯 周 病による炎症反応により、アルツハイいとされていて、ＢＭＩが人を１とすると、ＢＭＩ～未満の未満で１・７倍、ＢＭＩ ～ 未満で３・４ 倍、 Ｂ Ｍ Ｉ

以 上 で ８・６ 倍、 歯周病にかかりやすくなると報告され歯の健康に不安を感じたらているそうです。それが今、次第にというだけではなく、ご紹介したよられます。歯周病は、口の中の疾患で、気づきにくいのが特徴です。歯階では自覚症状がほとんど出ないのと歯肉の間で進行し、特に初期の段歯周病は、外部からは見えない歯きました。

日本人に最も多い細菌による感染
歳の 中

科学的根拠をもって明らかになって～症は、歯周病といわれています。厚生労働省の調査では、％以上の人にその兆候がみう に 全 身 の 病 気 に 影 響 し て い ま す。
科医療機関での検査を受けないと正年 層で実はこれは今日初めてわかったこと確な診断を行うことはできませんのています。

ではなく、古代ギリシャの医師ヒポで、少しでも気になる症状があった

非アルコール性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）
肥満に伴う慢性的な肝臓の病気
クラテスは２４００年も前に、口のなどを引き起こす可能性があるとい

経由して脳内に蓄積されて記憶障害やメタボリックシンドロームともし て い る と さ れ て い ま す。 糖 尿 病

であり、日本人の約る と 指 摘 し、「歯を抜くと慢性関節中の慢性感染症が全身の健康を害すを受診してください。

ら、お早めにお近くの歯科医療機関～われています。
炎が治ることがある」とまで記され早産・低体重児出産えられています。

ＮＡＳＨの病態を悪化させると考イ ン な ど が 肝 臓 に 悪 影 響 を 及 ぼ し、により産生された炎症性サイトカ

関 連 が あ る と い わ れ て い ま す。 血肥満・メタボリックシンドローム
肥 満 の 人 は 歯 周 病 に な り や す く、内臓脂肪から産生された炎症性サイトカインが歯周組織の炎症に悪影響を及ぼしているのではないかと考え
中等度以上に進行した歯周病に週未満でり 患 し て い る 妊 婦 は、 そ う で な い
妊 婦 に 比 べ て、 早 産（の 分 娩 ） や 低 体 重 児（ 出 生 時 体 重が本来清潔でなければならない気口の中が汚れていると大量の細菌で 検 査 を 行 う こ と に よ っ て、 ぐる こ と が あ り ま す。 術 前 に 歯 科に、 歯 が 抜 け た り、 折 れ た り す

地域歯科医療機関の受診

２５００ｇ未満）を出産するリスク

管や肺の中に押し込まれ、肺炎をら つ く 歯 を 固 定 し た り、 あ ら か

大崎市民病院
経営企画課 行術後に必要な歯科処置を受けます
その後もかかりつけとして、定期的な口腔管理を継続することをお勧めしますが７倍以上高いことが報告されて引き起こす可能性があります。特じ め 歯 を 抜 い て お い た り、 弱 い

良好な口の環境で手術を受けていただきます

い ま す。 こ れ は 喫 煙 や 飲 酒、 そ しに手術後で抵抗力の下がった患者

歯を保護するためのマウスピー

歯科医療機関からの報告書を持参します

大崎市古川穂波三丁目8番1号

処置が終了したら、口腔ケアの実施報告書を受けとりますて高齢出産によるリスクよりも高さんは肺炎発症の危険性が高くなスを作製したりといった対策をの応急処置や、合わない義歯の修必要な歯科処置、口腔ケアの実施い数値です。

状態を保てるようにセルフケアの方法を指導します。

ぐらつきのある歯や丈夫ではない歯への対策

り、本来の治療に遅れが生じることることができます。

口は、頭頚部（鼻、のど等）や理 や 調 整 を し ま す。 手 術 前 に 口手術

退院
入院

当 院では、「 全 身 麻 酔による 手 細菌感染リスクもあります。手術
術」の前に、地域の歯科医療機関 前の口腔ケアでは、歯石除去などを受診していただき必要な口腔ケにより口腔内細菌を減らしておくアを実施する連携を行っています。
とともに、手術後にも良好な衛生口腔ケアにより期待できる効果

手術後の肺炎予防全身麻酔手術では、口からのどとがあります。あらかじめ手術前の奥を通って肺の近くまで呼吸を呼吸をサポートするチューブサポートするチューブを入れます。 を 挿 入 し た り 抜 去 し た り す る 際に歯科医療機関を受診し、口腔ケ消化器、呼吸器などの近くにある腔内の状態を良好にしておくこと

かみ合わせの妨げとなっている歯むし歯 や 歯周 病で痛み があり、手術後のより良い栄養摂取へのサポート

アにより口腔内細菌を減らすことで肺炎を予防することができます。

手術部位（傷口）の感染予防ため、口腔内細菌が増えるとそれで、手術後の食事の開始をよりスとうけい ぶらの手術部位に感染することによ

地域歯科医療機関の受診
差出有効期間2021年6月16日まで（切手不要）

ムーズに行うことができ、手術後①かかりつけの歯科医療機関 あるいは②かかりつけ歯科がなければ、当院の連携歯科医療機関をご紹介します
リストから受診しやすいお近くの歯科医院をお選びいただきます105

り傷口の治癒が遅れ、入院期間がきます。

歯科医療機関への紹介状の作成

管 に 侵 入 し た 歯 周 病 菌 や、 歯 周 病

ベータ

25

長くなる可能性があります。また、 の体の回復にも良い効果が期待で心臓や人工関節への血管を介した手術日程の決定

古川郵便局
承 認

37

られています。肥満の指標であるＢ～入院前のお口のチェックが大切です～4つながり
2 0 2 0 .1220203030

マー型認知症を引き起こすたんぱく

542510質〝アミロイドβ〟が生じ、血管を4530％がり患

809 8 9 6 1 9 0
料金受取人払郵便

お近くの歯科医療機関で口腔ケアを受けていただく流れ
便 は が き郵

ＭＩが高いほど歯周病のリスクが高全身麻酔手術と口腔ケア

I N F O R M AT I O N

専門・認定看護師による～ 人 間ドックの 期 間 限 定 メニュー を 実 施します ～MAP【2階】
生理検査

がん相談会

申込
不要
開催日
時 間

1回
20 〜 30 分

大崎市民病院健康管理センターでは、人間ドック及び脳ドックの期間限定メニューを実施します。利用できる方は、個人申し込みで、協会けんぽ、企業、市町村、共済などの団体から補助を受けない方となります。対象
期間は令和３年１月から３月までの健診実施となり、現5至コンビニE

当院がんサロンにおいて、がん関連の専門・認定看護師によるがん相談会を実施しています。
当院がかかりつけでなくても、がんに関する疑問や不安をお持ちの方であれば、患者さん、ご家族、どなたでもご利用頂けます。

内視鏡検査4FG H

J

中央処置室
外来

外来

K

化学療法室

がんサロン

相談料

在予約受付中です。
また、風しん、肺炎球菌ワクチンなどの予防接種も実施しております。
完全予約制のため事前の申し込みが必要となります。詳しい内容や料金については、お気軽にお問い合わせください。

■期間限定メニュー
健診コース名

人間ドック

脳頚部ドック

脳ドック

料金（税込）

30,000 円

20,000 円

15,000 円■主なオプション料金 （上記の健診に追加した場合の料金）

無料

検査名

2021年 1月 13日
（水）
、28日
（木）
2月
9日
（火）
、22 日
（月）
3月
9日
（火）
、25日
（木）
10：00 〜 14：00

内容料金（税込）

肺コース

胸部 CT・喀痰細胞診・呼吸機能を検査します

腫瘍マーカー検査

血液検査でがんの疑いがないかを調べます

動脈硬化コース

血管の老化の程度や早期血管障害を検出することができます

胃がんリスク検査（ＡＢＣ検診） 血液検査により胃がんの発生リスクを調べます

当日直接がんサロンに来室し、「がん相談会に来ました」とお声がけください。日時は急きょ変更となる可能性がありますので、ご了承ください。不明な点は、がんサロンまでお尋ねください。
がん相談支援センター

骨密度測定検査

骨粗しょう症の診断に有用です

25,400 円
7,450 円5,280 円
4,390 円
3,860 円

健康管理センター管理課 0229－23－3471（平日８:30 〜 17:15）（切り取り）

私たち管理栄養士は、日々患者さんを栄養の面から支えています。

今号の表紙

病院広報誌に関するアンケート調査ご協力のお願い

臨床栄養管理業務として、栄養指導や糖尿病教室、入院時栄養評価や当院では、病院の医療機能や役割、取組等をご理

栄養管理計画作成のほか病棟カンファランス、栄養サポートチーム（NST）、解いただくため、広報誌「つながり」を発行しています。

褥瘡（床ずれ）治療を目的とした褥瘡対策予防チーム、外来化学療法中の患より読みやすく、分かりやすい誌面づくりの参考にさ者さんへの栄養指導、集中治療室における早期栄養介入に向けた取組などせていただくため、アンケートを実施していますのでの業務を行っています。

ご協力をお願いいたします。
アンケートはがきに記入の上、ポストに投函願います。

食事を提供しています。食物アレルギーへの対応や、抗がん剤治療によるご不明な点等ありましたら、下記担当までご連絡くだ

食欲不振の副作用対応食など、必要に応じて個別食の対応も行っています。

さいますようお願いいたします。

また、行事食や出産お祝い膳の提供を行い、食事が楽しみになるように工夫しています。

なお、これまでのバックナンバーは、当院 Webサイト（www.h-osaki.jp）
からご覧いただけます。

適切な栄養管理により治療の根底を支え貢献できるよう、「食」
を通
栄養管理室
主任管理栄養士
さ とうみか佐藤 美香

ウェブサイトで回答希望の方はこちらからじて患者さんの病状に応じた最良の栄養管理を行っています。
食事や食事療法に関して、不安※ご記入いただきました個人情報は、適切に管理し上記目的以外には使用いたしません

やご不明な点がありましたら、お気軽にご相談ください。

7つながり

2 0 2 0 .12

栄養サポートチーム会議〈問１〉年齢を教えてください□30代以下 □40-50代 □60-70代 □80代以上〈問２〉あなたは下記のいずれに該当しますか□患者 □患者家族 □医療関係者 □その他（）〈問３〉「つながり」
をどこでご覧になりましたか□当院□ウェブサイト□fプラザ □道の駅おおさき□分院・診療所 □その他医療機関 □その他（）（切り取り）

入院中の食事については給食委託業者と協力し、徹底した衛生管理の下、大崎市民病院広報誌「つながり」アンケート調査〈問４〉今後掲載してほしい内容を教えてください（複数選択可）◎病気や医療体制□がん□心臓疾患 □脳血管疾患 □骨・関節疾患□糖尿病 □小児疾患 □妊娠出産 □感染症
□精神疾患 □救急医療 □災害医療 □その他（）◎治療・検査等□手術□薬物療法（内服薬、化学療法など） □放射線治療□リハビリ □臨床検査 □栄養管理□予防法 □その他（）◎その他□（）〈問５〉当院の情報を普段どこから入手していますか□ウェブサイト □広報誌 □来院、電話 □その他（）〈問６〉その他にご意見やご要望がありましたらお聞かせください

お問い合わせ経営管理部経営企画課 電話 0229-23-3311（代表）

ご協力ありがとうございました。ご記入後はポストに投函願います。

地域の医療機関のご紹介
Introduction local medical institutions
当院は、身近な医療機関と役割分担を図り、地域全体で切れ目のない医療を提供することを目指しています。
こちらでは、当院の登録医療機関（かかりつけ医）をご紹介します。

戸田歯科医院〒 987-0111
遠田郡涌谷町柳町 31 ｰ４
TEL：0229-42-3388
診療科目

歯科
診療時間

【月・火・水・木・金】
9：00 ～ 12：00
14：00 ～ 18：00

地【土】
9：00 ～ 12：00の皆 さん

へ

歯や口は、生活の中でとても大切な役割を果たしています。もし歯が無かったら、食事も親しい人との会話にも満足できなくなり、人生そのものがつまらないものになってしまうかもしれません。また、しっかり食べられることが全身の機能や認知機能に大きな影響を与えることがマスメディアにも取り上げられるようになり、口の機能を健全に保つことの意義と価値がますます高まってきています。
現在、新型コロナウイルス感染の懸念から自己判断で受診を控え、健康を害する危険性が問題視されています。受診するかどうかは、かかりつけ歯科医に必ず相談をしましょう。

休診日

日曜日・祝日

午前
午後

域

月 火 水 木 金 土 日◯ ◯ ◯ ◯ ◯ ◯ ー◯ ◯ ◯ ◯ ◯ ー ー大山医院〒 981-4254
加美郡加美町字北町 2 番 181 ｰ 1
TEL：0229-63-3054
診療科目

内科、循環器科
診療時間【月・火・水・金】
8：30 〜 12：00
14：00 〜 17：00
地域の皆 さん【土】
8：30 〜 12：00

へ平成 4 年に父から大山医院を継承し、内科・循環器科として心臓・血圧の管理を行っております。さらに西洋医学はもちろん漢方・東洋医学も取り入れ、全身的な健康管理を目指しております。
また学校医・産業医・警察医を通して地域医療にも力を注いでおります。
これからも地域の皆様に親しんでもらえる診療機関として、皆様の健康管理のお手伝いをさせていただきます。

大崎市民病院広報誌「つながり」VOL.23
2020 年12月発行
次回発行は 2021年 3月の予定です！

大崎市民病院

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木曜日、日曜日、祝日

午前
午後

月 火 水 木 金 土 日◯ ◯ ◯ ー ◯ ◯ ー◯ ◯ ◯ ー ◯ ー ー〒 989-6183 大崎市古川穂波三丁目8 番 1号
TEL 0229-23-3311 FAX 0229-23-5380
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