相互作用データベース
27▎データベースの概要

相互
作
用

医療用
医薬品

医療用医薬品の添付文書に記載されている全ての相互作用の情報に関するデータベースです。
相互作用チェックの結果として、添付文書の該当箇所の「併用薬剤名」や医療用医薬品「併用飲食物」、「発現事象」、「理由」などを表示することが可能です。
また、内服薬、外用薬、注射薬を問わず、右図の組み合わせにおける相互作用のチェックを行うことが可能です。

OTC
医薬品

飲食物

OTC医薬品同士の組み合わせについても、相互作用のチェックを行うことが可能です。

OTC
医薬品

▎データベースの特徴▎6段階のレベル分け
添付文書の相互作用の情報を以下の6段階のレベルに区分しているため、選択したレベルの範囲でチェックを行うことが可能です。
添付文書の記載表現

レベル

高

禁止

禁忌、禁止、併用しない、併用（投与）を避けるなど

原則禁止

原則禁忌、原則として禁止、原則として併用（投与）しない

相対禁止

有益性が危険性を上回る場合にのみ併用（投与）など

希望禁止

併用（投与）しないことが望ましい

慎重投与

慎重投与、慎重に併用する注意

併用注意、注意、留意などなどなどなど

低※添付文書の同一項目内に複数の異なるレベルの記載があった場合には、高いレベルを採用しています。

例【併用注意】の項目（「注意」レベルに該当）に「相対禁止」レベルの記載がある場合は、「相対禁止」のレベルを適用しています。
『サーティカン錠０．２５ｍｇ』の添付文書（抜粋）

相対禁止

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相互
作
用

▎相互作用項目以外の記載に対応
添付文書の【相互作用】以外の項目に相互作用に関する記載がある場合についても、漏れなくチェックを行うことが可能です。
なお、添付文書の記載項目の選択に応じたチェックを行うことや、相互作用以外の項目に記載されている情報について、チェックを除外することも可能です。

例『レミケード点滴静注用１００』の添付文書に【相互作用】の項目はありませんが、【重要な基本的注意】の項目に「本剤治療中は、生ワクチン接種を行わないこと」の記載があるため、両薬品の併用は「禁止」となります。
『レミケード点滴静注用１００ 』の添付文書（抜粋）【相互作用】の項目はないものの、【重要な基本的注意】の項目の記載により『レミケード点滴静注用１００ 』と「生ワクチン」の併用は禁止▎相手薬の副作用に関する記載に対応相手薬が「QT延長を起こすことが知られている薬剤」のような副作用に関する記載の場合でも、該当薬との併用について漏れなくチェックを行うことが可能です。

例『シクレスト舌下錠１０ｍｇ』の添付文書には【併用注意】の項目に「QT延長を起こすことが知られている薬剤」の記載があります。また『レクサプロ錠１０ｍｇ』の【重大な副作用】の項には「ＱＴ延長」の記載があり、両薬品の併用は「注意」となります。
『シクレスト舌下錠１０ｍｇ』の添付文書 （抜粋）

『レクサプロ錠１０ｍｇ』の添付文書 （抜粋）

相互作用のチェック結果例『シクレスト舌下錠１０ｍｇ』【項目】相互作用（併用注意）の項【併用薬剤】ＱＴ延長を起こすことが知られている薬剤『レクサプロ錠１０ｍｇ』【発現事象】ＱＴ延長【指示】注意【理由】ＱＴ延長作用が相加的に増加

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▎一方通行の記載に対応

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自薬か相手薬のどちらか一方の添付文書にのみ相互作用の記載がある場合でも、記載をもとにしたチェックを行うことが可能です。

例『ブイフェンド錠２００ｍｇ』の添付文書の【相互作用】の項目には、「麦角アルカロイド」の記載があります。一方、成分が麦角アルカロイド誘導体である『ペルマックス錠５０μｇ』の添付文書には、『ブイフェンド錠２００ｍｇ』との併用に関する記載はありませんが、両薬品の併用は「禁止」となります。
併用禁忌（併用しないこと）
ブイフェンド錠２００ｍｇ

ペルマックス錠５０μｇ?

（ボリコナゾール錠）（ペルゴリドメシル酸塩錠）

不明（記載なし）
相互作用のチェック結果例『ブイフェンド錠２００ｍｇ』【項目】相互作用（併用禁忌）の項【併用薬剤】麦角アルカロイド『ペルマックス錠５０μｇ』【発現事象】血中濃度が増加し麦角中毒【指示】禁止【理由】本剤はこれら薬剤の代謝酵素（ＣＹＰ３Ａ４）を阻害▎相手薬の薬効群記載に対応相手薬が薬効群で記載されている場合や、具体的成分名が”等“で包括された記載となっている場合でも、対象薬品全てと漏れなくチェックを行うことが可能です。

例『レザルタス配合錠ＨＤ』の添付文書に『デパス錠１ｍｇ』の記載はありませんが、『デパス錠１ｍｇ』はベンゾジアゼピン系薬剤の一種であるため、両薬品の併用は「注意」となります。
『レザルタス配合錠ＨＤ』の添付文書（抜粋）

相互作用のチェック結果例『レザルタス配合錠ＨＤ』【項目】相互作用（併用注意）の項【併用薬剤】ベンゾジアゼピン系薬剤『デパス錠１ｍｇ』【発現事象】アゼルニジピン又はこれらの薬剤の作用が増強【指示】注意【理由】アゼルニジピンとこれらの薬剤がＣＹＰ３Ａ４を競合的に阻害することにより、相互のクリアランスが低下※外用薬の相互作用に関しては、その全身作用について臨床現場の使用方法や先生方の考えが様々であることから、相互作用のチェック対象としています。但し、外用薬の判別情報を保持しているため、除外することが可能です。
※相手薬が薬効群での記載の場合、当該薬効作用を主とする薬品に加え、当該薬効作用を多少なりとも有する薬品についても、安全性を重視し、相互作用のチェック対象としています。
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相互
作用

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相互
作用

▎医療用医薬品と飲食物などとの相互作用に対応
代表的な飲食物（日用品を含む）と医療用医薬品との組み合わせで相互作用のチェックを行うことが可能です。

例『ジェイゾロフトＯＤ錠１００ｍｇ』の添付文書（抜粋）

患者の嗜好品にアルコールを登録✔ アルコール□□ 乳製品□ コーヒー□ ジュース
□ お茶
□ 納豆
□ その他

相互作用のチェック結果例『ジェイゾロフトＯＤ錠１００ｍｇ』【項目】 相互作用（併用注意）の項【飲 食 物 】 アルコール、飲酒【指示】 希望禁止【理由】 他の抗うつ剤で作用の増強▎医療用医薬品とOTC医薬品の相互作用に対応
医療用医薬品とOTC医薬品の組み合わせで相互作用のチェックを行うことが可能です。
なお、配合剤の場合でも個々の成分を対象にチェックを行います。

例『エックスフォージ配合ＯＤ錠』の添付文書（抜粋）

OTC医薬品：『イブＡ錠』の有効成分
２錠中
イブプロフェン１５０ｍｇ
アリルイソプロピルアセチル尿素６０ｍｇ
無水カフェイン８０ｍｇ

相互作用のチェック結果例『エックスフォージ配合ＯＤ錠』【項目】相互作用（併用注意）の項【併用薬剤】非ステロイド性消炎鎮痛剤＜ＮＳＡＩＤｓ＞『イブＡ錠』【発現事象】バルサルタンの降圧作用が減弱【指示】注意【理由】ＮＳＡＩＤｓの腎プロスタグランジン合成阻害作用

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OTC医薬品は、添付文書に記載されている相互作用の情報が不明瞭な場合が多いため、医療用医薬品の添付文書に記載されている相互作用情報をOTC医薬品に適用し、データを作成しています。
これにより、医療用医薬品と同じ有効成分を含有する要指導・第1類のOTC医薬品について、全てのOTC医薬品を対象とした組み合わせで相互作用のチェックを行うことが可能です。

例
OTC医薬品の『アネトンせき止め顆粒』と医療用医薬品の『テオドール顆粒２０％』は、有効成分としていずれもテオフィリンを含有する製剤です。
『テオドール顆粒２０％』の相互作用情報を『アネトンせき止め顆粒』 に適用することで、『アネトンせき止め顆粒』とOTC医薬品の『ノーシンホワイト錠』の組み合わせにおいて、次のようなチェック結果を取得することが可能です。
OTC医薬品：『アネトンせき止め顆粒』の有効成分
成人１日量（４包）中＜１包１．５ｇ＞
コデインリン酸塩水和物６０ｍｇ
ｄｌ－メチルエフェドリン塩酸塩４０ｍｇ
テオフィリン１６０ｍｇ
グアヤコールスルホン酸カリウム２７０ｍｇ
クロルフェニラミンマレイン酸塩８ｍｇ

いずれもテオフィリンを含有

医療用医薬品：『テオドール顆粒２０％』の有効成分
１ｇ中テオフィリン２００ｍｇ
医療用医薬品：『テオドール顆粒２０％』の添付文書（抜粋）

OTC医薬品：『ノーシンホワイト錠』の有効成分
２錠中アセトアミノフェン３００ｍｇ
エテンザミド３８０ｍｇ
カフェイン水和物６０ｍｇ相互作用のチェック結果例『アネトンせき止め顆粒』【項目】相互作用（併用注意）の項【併用薬剤】カフェイン『ノーシンホワイト錠（カフェイン水和物）』【発現事象】過度の中枢神経刺激作用【指示】注意【理由】中枢神経刺激作用が増強

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相互
作用

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相互
作用

▎データベースの機能▎相互作用をチェック
医療用医薬品同士、医療用医薬品と飲食物、医療用医薬品とOTC医薬品、 OTC医薬品同士のいずれの組み合わせでも、相互作用のチェックを行うことが可能です。
相互作用のチェックを行うことにより、処方内容の監査や患者さんへの服薬指導、又はセルフメディケーションのサポートにご利用いただけます。

▎チェック結果の表示「併用薬剤名」や「併用飲食物」、「発現事象」、「投与条件」、「理由」、「指示」などの添付文書の該当箇所を詳しく表示することが可能です。

▎相互作用の相手薬の検索
任意の薬品に対して、相互作用が発現する可能性のある薬品の有無や、商品名を検索することが可能です。

例『オノンカプセル１１２．５ｍｇ』の添付文書（抜粋）

CYP3A4によって代謝される薬剤
ルネスタ錠１ｍｇ
ザイザル錠５ｍｇ
ミカトリオ配合錠など

CYP3A4を阻害する薬剤
エクリラ４００μｇジェヌエア６０吸入用
デプロメール錠２５
タケキャブ錠１０ｍｇなど

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