新潟県⽴中央病院 ⿇酔科専⾨研修プログラム
１．専⾨研修制度の理念と専⾨医の使命① ⿇酔科専⾨医制度の理念
⿇酔科専⾨医制度は，周術期の患者の⽣体管理を中⼼としながら，救急医療や集中治療における⽣体管理，種々の疾病および⼿術を起因とする疼痛・緩和医療などの領域において，患者の命を守り，安全で快適な医療を提供できる⿇酔科専⾨医を育成することで，国⺠の健康・福祉の増進に貢献する．

② ⿇酔科専⾨医の使命
⿇酔科学とは，⼈間が⽣存し続けるために必要な呼吸器・循環器等の諸条件を整え，⽣体の侵襲⾏為である⼿術が可能なように管理する⽣体管理医学である．⿇酔科専⾨医は，国⺠が安⼼して⼿術を受けられるように，⼿術中の⿇酔管理のみならず，術前・術中・術後の患者の全⾝状態を良好に維持・管理するために細⼼の注意を払って診療を⾏う，患者の安全の最後の砦となる全⾝管理のスペシャリストである．同時に，関連分野である集中治療や緩和医療，ペインクリニック，救急医療の分野でも，⽣体管理学の知識と患者の全⾝管理の技能を⽣かし，国⺠のニーズに応じた⾼度医療を安全に提供する役割を担う．

2．専⾨研修プログラムの概要と特徴

本研修プログラムでは，専⾨研修基幹施設である新潟県⽴中央病院を核としながら，専⾨研修連携施設Ａ（新潟⼤学医⻭学総合病院，新潟県⽴新発⽥病院，新潟県⽴がんセンター新潟病院，新潟市⺠病院，済⽣会新潟病院，⻑岡中央綜合病院），および専⾨研修連携施設Ｂ（⻑岡⾚⼗字病院，⿂沼基幹病院）において，専攻医が整備指針に定められた⿇酔科研修の到達⽬標を達成できる専攻医教育を提供するとともに，下記①〜⑤を併せ持つ⿇酔科専⾨医の育成を⽬指す．

①⾼度な知識・優れた技術・優れた態度を備えている．
②習得した知識・技術を全⾝管理に活⽤できる．
③さまざまな疼痛を緩和できる．
④常にリサーチマインドを持ち，臨床上の疑問に対して⾃⼰学習ができる．
⑤⾃律的に学術的活動（学会参加，論⽂執筆等）ができる．

1

また，専攻医がそれぞれの専⾨領域および関連領域において，⽣涯にわたり学習および情報交換ができる環境を提供する．
各施設の指導医が連携しながら，臨床，研究両⾯において，新潟から⽇本全国，さらには世界へと⽻ばたく優秀な⿇酔科医を育成することを⽬標とする．症例数が⾮常に豊富なプログラムであるため，専攻医全員が偏りのない⿇酔管理を経験することができる．特に超⾳波ガイド
下神経ブロックおよび中⼼静脈穿刺，経⾷道⼼エコー（成⼈，⼩児），誘発電位測定に関しては，優れた指導医が在籍している．加えて，各施設には疼痛学，神経科学に精通した指導医が多く在籍しているため，研修期間中に研究マインドを醸成することが可能であり，専⾨医研修期間中から関連研修施設である新潟⼤学医⻭学総合病院において臨床⿇酔を背景にもった基礎研究に早期から触れ，それらの基本的な知識について学習・指導を受ける機会も選択可能である．
なお，⿇酔科専⾨研修プログラム全般に共通する研修内容の特徴などは別途資料⿇酔科専
攻医研修マニュアルに記されている．

3．専⾨研修プログラムの運営⽅針原則として，新潟県⽴中央病院から研修を開始する．
・研修の４年間のうち最初の２年間を新潟県⽴中央病院で，もう 1 年を新潟⼤学医⻭学総合病院にて研修を⾏う．
・ペインクリニック研修は新潟⼤学医⻭学総合病院での研修を必修とするが，新潟県⽴中央病院でのペインクリニック研修を妨げるものではない．
・残りの１年間については， 新潟⼤学医⻭学総合病院以外の専⾨研修連携施設Ａ（新潟県⽴新発⽥病院，新潟県⽴がんセンター新潟病院，新潟市⺠病院，済⽣会新潟病院，
⻑岡中央綜合病院）または専⾨研修連携施設Ｂ（⻑岡⾚⼗字病院，⿂沼基幹病院）での研修を⾏うよう調整する．
・研修内容・進⾏状況に配慮して，プログラムに所属する全ての専攻医が経験⽬標に必要な特殊⿇酔症例数を達成できるように，ローテーションを構築する．
・４年間のうちに，新⽣児から⾼齢者まで，軽症患者から多発外傷・重症患者まで，満遍なく経験する．その過程で，各種病態に関する術前・術中・術後管理や，経⾷道⼼エコー検査や各種ライン確保，超⾳波ガイド下末梢神経ブロックなどの基本的な知識・技術を習得する．
・専攻医のキャリアプランに合わせたローテーションも考慮する．例えば，ペインクリニックを学びたい者へのローテーション（ローテーション例Ｂ），集中治療を中⼼に学びたい者へのローテーション
2（ローテーション例Ｃ）のほか，学位の早期取得を⽬指すものに関しては社会⼈⼤学院⽣として⼤学院に⼊学し，新潟⼤学医⻭学総合病院⿇酔科で臨床⿇酔に携わりながら，研究（基礎，臨床）を⾏うことも可能である．
・年に２回，プログラム内に属する病院群で研究会を開催する．専攻医は優先的に参加・演題登録し，指導を受け学習することができる．
・学会発表も優先的に⾏うことができ，事前にプログラム内の指導医たちが参加する予演会において，発表の指導を受けることができる．
・新潟市⺠病院は新潟⼤学⿇酔科の関連施設であり，学会形式の症例検討会，研究発表会を年に２回催している．専攻医は研修期間中年に１回は発表者として担当する．
・それぞれの施設で，医療安全や感染対策などの講習会が催されており，コアコンピテンシーを研修することが可能である．

研修実施計画例

初年度
前期

初年度
後期

２年度
前

期

２年度
後

期

３年度
前

期

３年度
後

期

４年度
前

期

Ａ（標準）

Ｂ(ペイン)

Ｃ（集中治療）新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟⼤学（ペイン含む）新潟⼤学（ペイン・緩和）

新潟⼤学

新発⽥病院

（ペイン含む）（ペイン含む）新潟⼤学

⿂沼基幹病院

新発⽥病院（ペイン含む）新潟県⽴中央病院（ペイン重点）3

新潟県⽴中央病院

新潟県⽴中央病院

新潟⼤学

新潟⼤学

新潟⼤学（集中治療）

４年度
後期

⿂沼基幹病院新潟県⽴中央病院

新潟⼤学（集中治療）（ペイン含む）週間予定表
新潟市⺠病院 ⿇酔ローテーションの例
⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

午前

⼿術室

⼿術室

⼿術室

⼿術室

⼿術室

休み

休み

午後

⼿術室

⼿術室

⼿術室

⼿術室

⼿術室

休み

休み

当直

拘束番

拘束番

拘束番

4．研修施設の指導体制と前年度⿇酔科管理症例数
本研修プログラム全体における前年度合計⿇酔科管理症例数︓28,963 症例
本研修プログラムにおける按分の⿇酔科管理症例︓6,850 症例
本研修プログラム全体における総指導医数︓43⼈
合計症例数
⼩児（6 歳未満）の⿇酔本プログラムの按分

1,082 症例344 症例帝王切開術の⿇酔940 症例

178 症例⼼臓⾎管⼿術の⿇酔545 症例

165 症例

胸部外科⼿術の⿇酔

1,448 症例

256 症例脳神経外科⼿術の⿇酔

747 症例

196 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）

4

① 専⾨研修基幹施設
新潟県⽴中央病院（認定病院番号 670）

研修実施責任者︓渡邉逸平

専⾨研修指導医

専⾨医

渡邉逸平（⿇酔，集中治療，ペインクリニック）
持⽥崇（⿇酔，⼼臓⿇酔）
松橋⿇⾥（⿇酔）⼭本豪（⿇酔）特徴︓新潟県上越地区の三次救急病院で新潟県⽴中央病院⿇酔科専⾨研修プログラムの基幹研修施設．症例が豊富で，⾼齢者の⼤腿⾻近位部⾻折から新⽣児の⿇酔まで偏りのない研修が可能．

⿇酔科管理症例数 2,452 症例本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

96 症例

帝王切開術の⿇酔105 症例⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

53 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔136 症例脳神経外科⼿術の⿇酔

87 症例

5

② 専⾨研修連携施設 A
新潟⼤学医⻭学総合病院（認定病院番号 20）

研修プログラム統括責任者︓⾺場洋
専⾨研修指導医

専⾨医

⾺場洋（⿇酔，ペインクリニック）

倉部美起（⿇酔，⼼臓⿇酔）

紙⾕義孝（⿇酔，区域⿇酔）

番場景⼦（⿇酔，⼼臓⿇酔）

⽣駒美穂（緩和医療）

松⽥敬⼀郎（⿇酔，⼼臓⿇酔，区域⿇酔）今井英⼀（⿇酔，⼼臓⿇酔）安藤孝⼦（⿇酔）⼭本知裕（⿇酔，⼼臓⿇酔、産科⿇酔）内藤夏⼦（⿇酔，ペインクリニック）

本⽥博之（集中治療）

出⼝浩之（⿇酔、神経モニタリング）古⾕健太（⿇酔，神経モニタリング）

三ツ間祐介（⿇酔，⼼臓⿇酔，神経モニタリング）

清⽔⼤喜（⿇酔，ペインクリニック、集中治

柳村春江（⿇酔，⼼臓⿇酔）療）⻄塔志乃（⿇酔，⼼臓⿇酔）

鈴⽊博⼦（⿇酔）今尾由梨⼦（⿇酔）照喜名純（⿇酔）⽥中萌⽣（⿇酔，ペインクリニック）

特徴︓多くの専⾨研修指導医が在籍．重症例，⾼侵襲⼿術や⼩児症例が豊富．⼼臓⾎管
外科⿇酔の重点的な研修が可能．⾼次災害医療センターが併設され，救急症例が多い．ペイン，集中治療のローテーションが可能．社会⼈⼤学院⽣（⼿術室勤務・⽇当直の duty あり）と6

して就労しながら基礎・臨床研究に取り組むことも可能で、その場合は早期に学位取得が可能となる．

⿇酔科管理症例数 5014 症例
本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

48 症例

帝王切開術の⿇酔

21 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

34 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

37 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

45 症例

7

新潟県⽴新発⽥病院（認定病院番号 729）

研修実施責任者︓⼩川充専⾨研修指導医

専⾨医

熊⾕雄⼀（⿇酔，救急，集中治療，ペイン・緩和医療）
⼩川充 （⿇酔）⽊下秀則（救急，集中治療）
本間隆幸（⿇酔，⼼臓⿇酔）
若井綾⼦（⿇酔，ペインクリニック）
平⽯舞 （⿇酔）特徴︓新潟県北の三次救急病院．ペインクリニック，集中治療のローテーションも可能

⿇酔科管理症例数 2,003 症例本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

0 症例

帝王切開術の⿇酔

15 症例⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

7 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

18 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

11 症例

8新潟県⽴がんセンター新潟病院（認定病院番号 585）

研修実施責任者︓冨⽥美佐緒

専⾨研修指導医

専⾨医

冨⽥美佐緒（⿇酔，ペインクリニック）
阿部崇（⿇酔）渋江智栄⼦（⿇酔，東洋医学）
⾼松美砂⼦（⿇酔）德永桂⼦（⿇酔）

特徴︓がん診療に特化した施設．胸部外科⼿術が多数．ペインクリニック（がん疼痛制御）のローテーション可能．

⿇酔科管理症例数 2,684 症例
本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

1 症例

帝王切開術の⿇酔

0 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

0 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

51 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

1 症例

9

済⽣会新潟病院（認定病院番号 636）

研修実施責任者︓多賀紀⼀郎

専⾨研修指導医

専⾨医

多賀紀⼀郎（⿇酔）⾶⽥俊幸（⿇酔，神経モニタリング）藤原貴（⿇酔，区域⿇酔）

特 徴︓帝王切開術の⿇酔管理症例数が本研修プログラム中で最多．末梢神経ブロックが適応される整形外科⼿術や外科症例も豊富．

⿇酔科管理症例数 2,809 症例本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

1 症例

帝王切開術の⿇酔

32 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

3 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

1 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

0 症例

10

新潟市⺠病院（認定病院番号 189）

研修実施責任者︓⻄巻浩伸専⾨研修指導医

専⾨医

傳⽥定平（⿇酔，ペインクリニック）

渡邉美⼦（⿇酔，⼼臓⿇酔）⻄巻浩伸（⿇酔）五⼗嵐美紀（⿇酔，⼼臓⿇酔）
油座美花（⿇酔，⼼臓⿇酔）
井ノ上幸典（救急，集中治療）
平⽯舞 （⿇酔）特徴︓新潟市⺠病院⿇酔科専⾨研修プログラムの基幹研修機関．新潟医療圏の三次救急病院．⼩児,⼼臓外科症例，救急症例が豊富．市中病院でありながら⾼難易度の⼿術や重篤な合併症を有する患者の⼿術も多数⾏われている．ペインクリニック外科においてペインクリニック研修が可能．

⿇酔科管理症例数 4,561 症例
本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

51 症例

帝王切開術の⿇酔

7 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

23 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

11 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

23 症例

11⻑岡中央綜合病院（認定病院番号 897）

研修実施責任者︓佐藤⼀範

専⾨研修指導医

専⾨医

佐藤⼀範（⿇酔，ペインクリニック）

橋本武志（⿇酔，区域⿇酔）津久井淳（⿇酔，ペインクリニック）
⼩村昇（⿇酔，集中治療）⽯井秀明（⿇酔）

特徴︓声⾨上器具を⽤いた気道確保を積極的に⾏っており，声⾨上器具の豊富な使⽤経験を得ることが可能.

⿇酔科管理症例数 3,296 症例
本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

3 症例

帝王切開術の⿇酔

17 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

0 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

31 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

4 症例

12

③ 専⾨研修連携施設 B
⻑岡⾚⼗字病院（認定病院番号 250）

研修実施責任者︓⼤⿊倫也

専⾨研修指導医専⾨医

⼤⿊倫也（⿇酔，⼼臓⿇酔）森平貴（⿇酔，⼼臓⿇酔）

佐藤剛（⿇酔，⼼臓⿇酔）

芳賀美奈⼦（⿇酔）晝間優隆（⿇酔）特徴︓新潟県中越地区の三次救急病院．平成 28 年度にドクターヘリが導⼊され，救急症例も増加している．⼩児（新⽣児含む），帝王切開，開⼼術，分離肺換気，開頭それぞれの研修が満遍なく可能．

⿇酔科管理症例数 3,802 症例本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

29 症例

帝王切開術の⿇酔

21 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

6 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

27 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

7 症例

13

新潟⼤学地域教育医療センター・⿂沼基幹病院（以下 ⿂沼基幹病院）（認定病院番号 1766）

研修実施責任者︓渡部達範
専⾨研修指導医

専⾨医

渡部達範（⿇酔，ペインクリニック，区域⿇酔）

清野豊 （⿇酔，⼼臓⿇酔）

喜多学之（⿇酔）

特徴︓⿂沼地域の三次救急病院．⾼齢者・外傷患者が多いことが特徴．希望者は集中治療研修可能．地域医療⽀援病院．

⿇酔科管理症例数 2,314 症例
本プログラム分
⼩児（6 歳未満）の⿇酔

3 症例

帝王切開術の⿇酔

18 症例

⼼臓⾎管⼿術の⿇酔

0 症例（胸部⼤動脈⼿術を含む）
胸部外科⼿術の⿇酔

11 症例

脳神経外科⼿術の⿇酔

9 症例

14

5．専攻医の採⽤と問い合わせ先①

採⽤⽅法
専攻医に応募する者は，⽇本専⾨医機構に定められた⽅法により，期限までに（2019 年 9⽉ごろを予定）志望の研修プログラムに応募する．

②

問い合わせ先本研修プログラムへの問い合わせは，電話，e-mail，郵送により可能である．

〒943-0192 新潟県上越市新南町 205
新潟県⽴中央病院 ⿇酔科 渡邉 逸平（ワタナベ イッペイ）
TEL︓025-522-7711
E-mail︓ippei5150@yahoo.co.jp または
新潟県⽴中央病院 専⾨研修プログラム委員⻑ ⽥部浩之
TEL︓025-522-7711
E-mail︓shomu@cent-hosp.pref.niigata.jp
Website︓http://www.cent-hosp.pref.niigata.jp/

6．⿇酔科医資格取得のために研修中に修めるべき知識・技能・態度について① 専⾨研修で得られる成果（アウトカム）
⿇酔科領域の専⾨医を⽬指す専攻医は，4 年間の専⾨研修を修了することで，安全で質の⾼い周術期医療およびその関連分野の診療を実践し，国⺠の健康と福祉の増進に寄与することができるようになる．具体的には，専攻医は専⾨研修を通じて下記の 4 つの資質を修得した医師となる．
１）⼗分な⿇酔科領域，および⿇酔科関連領域の専⾨知識と技能
２）刻々と変わる臨床現場における，適切な臨床的判断能⼒，問題解決能⼒
３）医の倫理に配慮し，診療を⾏う上での適切な態度，習慣
４）常に進歩する医療・医学に則して，⽣涯を通じて研鑽を継続する向上⼼⿇酔科専⾨研修後には，⼤学院への進学（基礎研究，臨床研究）や専⾨領域の研修を開始する準備も整っている．専⾨医取得後も円滑に次の段階に進み，個々の技術向上を図ることが出来る．
15

② ⿇酔科専⾨研修の到達⽬標
国⺠に安全な周術期医療を提供できる能⼒を⼗分に備えるために，研修期間中に別途資料
⿇酔科専攻医研修マニュアルに定められた専⾨知識，専⾨技能，学問的姿勢，医師としての倫理性と社会性に関する到達⽬標を達成する．

③ ⿇酔科専⾨研修の経験⽬標
研修期間中に専⾨医としての⼗分な知識，技能，態度を備えるために，別途資料⿇酔科専
攻医研修マニュアルに定められた経験すべき疾患・病態，経験すべき診療・検査，経験すべき⿇酔症例，学術活動の経験⽬標を達成する．

このうちの経験症例に関して，原則として研修プログラム外の施設での経験症例は算定できないが，地域医療の維持など特別の⽬的がある場合に限り，研修プログラム管理委員会が認めた認
定病院において卒後臨床研修期間に経験した症例のうち，専⾨研修指導医が指導した症例に限っては，専⾨研修の経験症例数として数えることができる．

7．専⾨研修⽅法
別途資料⿇酔科専攻医研修マニュアルに定められた１）臨床現場での学習，２）臨床現場を離れた学習，３）⾃⼰学習により，専⾨医としてふさわしい⽔準の知識，技能，態度を修得する．

8．専⾨研修中の年次毎の知識・技能・態度の修練プロセス

専⾨研修１年⽬
前半 3 ヶ⽉︓
⼿術⿇酔に必要な基本的な⼿技と専⾨知識を修得する．ASA１〜２度の患者（成⼈，⼩児）の予定⼿術に対して，指導医の指導の下，安全に周術期管理を⾏うことができる．
後半 9 ヶ⽉︓
虚⾎性⼼疾患，重症弁膜症，腎不全，低肺機能などの合併症を有する患者の予定⼿術に対して，⼗分な⾃⼰学習および指導医の指導の下，安全に周術期管理を⾏うことができる．また緊急⼿術の術前評価，⿇酔管理，術後管理も適切に⾏うことができる．代表的なペインクリニッ
ク症例を挙げ，その診断，治療戦略について述べることができる。
16

専⾨研修２年⽬
１年⽬で修得した技能，知識をさらに発展させ，⼼臓⾎管外科症例，新⽣児，移植外科をはじめとする特殊症例の周術期管理を，指導医の指導の下，安全に⾏うことができる．

専⾨研修３年⽬
⼼臓⾎管外科⼿術，胸部外科⼿術，脳神経外科⼿術，帝王切開⼿術，⼩児⼿術などそれぞれの知識を深め，⾃律的な⾏動の下、より質の⾼い⿇酔管理ができる．また，ペインクリニッ
ク，集中治療，救急医療など関連領域の臨床に携わり，知識・技能を修得する．⽇常臨床から出た疑問を⾃⾝で掘り下げ，指導医の指導の下，学会発表や論⽂投稿へと繋げることができる．

専⾨研修４年⽬
３年⽬の経験をさらに発展させ，⼀定のサブスペシャリティを持ちつつ，様々な症例の周術期管理を安全に⾏うことができる．基本的にトラブルのない症例は⼀⼈で周術期管理ができるが，難易度の⾼い症例，緊急時などは適切に上級医をコールして，患者の安全を守ることができる．
専攻医は研修カリキュラムに沿って，下記のように専⾨研修の年次毎の知識・技能・態度の到達⽬標を達成する．

9．専⾨研修の評価（⾃⼰評価と他者評価）① 形成的評価⚫

研修実績記録︓専攻医は毎研修年次末に，専攻医研修実績記録フォーマットを⽤いて⾃らの研修実績を記録する．研修実績記録は各施設の専⾨研修指導医に渡される．

⚫

専⾨研修指導医による評価とフィードバック︓研修実績記録に基づき，専⾨研修指導医は各専攻医の年次ごとの知識・技能・適切な態度の修得状況を形成的評価し，研修実績および到達度評価表，指導記録フォーマットによるフィードバックを⾏う．研修プロ
グラム管理委員会は，各施設における全専攻医の評価を年次ごとに集計し，専攻医の次年次以降の研修内容に反映させる．

17

② 総括的評価
研修プログラム管理委員会において，専⾨研修４年次の最終⽉に，専攻医研修実績フォーマット，研修実績および到達度評価表，指導記録フォーマットをもとに，研修カリキュラムに⽰されている評価項⽬と評価基準に基づいて，各専攻医が専⾨医にふさわしい①専⾨知識，②専⾨技能，③医師として備えるべき学問的姿勢，倫理性，社会性，適性等を修得したかを総合的に評価し，専⾨研修プログラムを修了するのに相応しい⽔準に達しているかを判定する．

10．専⾨研修プログラムの修了要件

各専攻医が研修カリキュラムに定めた到達⽬標，経験すべき症例数を達成し，知識，技能，態度が専⾨医にふさわしい⽔準にあるかどうかが修了要件である．各施設の研修実施責任者が集まる研修プログラム管理委員会において，研修期間中に⾏われた形成的評価，総括的評価を元に修了判定が⾏われる．

11．専攻医による専⾨研修指導医および研修プログラムに対する評価

専攻医は，毎年次末に専⾨研修指導医および研修プログラムに対する評価を⾏い，研修プログラム管理委員会に提出する．評価を⾏ったことで，専攻医が不利益を被らないように，研修プログラム統括責任者は，専攻医個⼈を特定できないような配慮を⾏う義務がある．
研修プログラム統括管理者は，この評価に基づいて，すべての所属する専攻医に対する適切な研修を担保するために，⾃律的に研修プログラムの改善を⾏う義務を有する．

12．専⾨研修の休⽌・中断，研修プログラムの移動① 専⾨研修の休⽌•

専攻医本⼈の申し出に基づき，研修プログラム管理委員会が判断を⾏う．

•

出産あるいは疾病などに伴う６ヶ⽉以内の休⽌は 1 回までは研修期間に含まれる．

•妊娠・出産・育児・介護・⻑期療養・留学・⼤学院進学など正当な理由がある場合は，連続して 2 年迄休⽌を認めることとする．休⽌期間は研修期間に含まれない．研修プログラ
ムの休⽌回数に制限はなく，休⽌期間が連続して 2 年を越えていなければ，それまでの研修期間はすべて認められ，通算して 4 年の研修期間を満たせばプログラムを修了したものとみなす．

18

•

2 年を越えて研修プログラムを休⽌した場合は，それまでの研修期間は認められない．ただし，地域枠コースを卒業し医師免許を取得した者については，卒後に課せられた義務を果たすために特例扱いとし 2 年以上の休⽌を認める．

② 専⾨研修の中断•

専攻医が専⾨研修を中断する場合は，研修プログラム管理委員会を通じて⽇本専⾨医機構の⿇酔科領域研修委員会へ通知をする．

•専⾨研修の中断については，専攻医が臨床研修を継続することが困難であると判断した場
合，研修プログラム管理委員会から専攻医に対し専⾨研修の中断を勧告できる．

③ 研修プログラムの移動•

専攻医は，やむを得ない場合，研修期間中に研修プログラムを移動することができる．その際は移動元，移動先双⽅の研修プログラム管理委員会を通じて，⽇本専⾨医機構の⿇酔科領域研修委員会の承認を得る必要がある．⿇酔科領域研修委員会は移動をしても当該専攻医が到達⽬標の達成が⾒込まれる場合にのみ移動を認める．

13．地域医療への対応

新潟県内は、新潟市域以外のほとんどすべての地域が医療過疎地域である。本研修プログラムの連携施設には，地域医療の中核病院としての新潟県⽴新発⽥病院，⻑岡⾚⼗字病院，⻑岡中央綜合病院，新潟県⽴中央病院、⿂沼基幹病院が⼊っている．すべてが⼀定規模の病院であるが，上越，中越，下越それぞれの医療圏に住む⽅々が，予定⼿術，緊急⼿術を受ける上で必要不可⽋な病院である．専攻医は，⼤病院だけでなく，地域の研修連携施設においても⼀定の期間は⿇酔研修を⾏い，当該地域における⿇酔診療のニーズを理解する．どの施設にも指導者が在籍しており，在籍する施設すべてにおいて、⼗分な指導体制が整っている．
また，少なくとも新潟⼤学医⻭学総合病院での研修中は，新潟県内の⼩規模な，常勤⿇酔医の少ない病院での勤務を経験することになる．医療資源の少ない地域においても安全な⼿術の施⾏に際し，適切な知識と技量に裏付けられた⿇酔診療の実施は必要不可⽋である。

14．専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）
研修期間中に常勤として在籍する研修施設の就業規則に基づき就業する．専攻医の就業環境に関して，各研修施設は労働基準法や医療法を順守する．プログラム統括責任者および各施
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設の研修責任者は専攻医の適切な労働環境（設備，労働時間，当直回数，勤務条件，給与なども含む）の整備に努めるとともに、⼼⾝の健康維持に配慮する．
年次評価を⾏う際，専攻医および専⾨研修指導医は研修施設に対する評（Evaluation）も⾏い，その内容を専⾨研修プログラム管理委員会に報告する． 就業環境に改善が必要であると判断した場合には、当該施設の施設⻑、研修責任者に⽂書で通達・指導する．

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