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2023.MAR
NO.573

カタクリ（吉賀町）
ひ ぐち

吉賀町樋 口 にある「カタクリの里」は、カタクリの群生地を人里で見ることができる全国的にも珍しい場所です。3月下旬から4月上旬にかけて、薄紫色の可憐な花が咲きます。
元々この地に住んでいたご夫妻が、自生していたカタクリの花を大切に育てられたのが始まりで、現在ではその広さが約1,500
平方メートルにもわたり、毎年春には、山の斜面にカタクリの花のじゅうたんが広がります。
ぜひ、春の吉賀町で、可憐なカタクリの花に癒やされてみてはいかがでしょうか。

ふう ろ

視線の先に

─

─

VISION『風路（the trace of wind）』―第28回ビエンナーレ吉賀町賞―除幕式（吉賀町）
SHIMANE

まちを一つに 『三つのよし！の吉賀町』
吉賀町長

岩本一巳
島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO3

2023.MAR
NO.573

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/

1月

連 合 会 日 誌

日

行

事

5

審査担当者月例ミーティング［Web会議］

日

S H I M A N E

行

16 令和5年度政府予算説明会［テレビ会議］

26 国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
システム部会［Web会議］

全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
第三者行為求償事務相談［出雲市］
18 島根県地域・職域連携健康づくり推進協議会［松江市］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～24日）
19 地域・職域連携推進関係者会議［Web会議］
20 中国地方国保連合会常務理事会議［広島県広島市］
第5回保健事業支援・評価委員会［本会］

ヘ ルスサ ポート事 業 申 請
保 険 者に対し、保 健 事 業
実 施 計 画に関 する助 言や意見交換等を行った。

弁護士相談［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

32023.MAR
NO.57323 介護給付費等審査委員会［本会］
25 『糖尿病性腎症重症化予防』研究班主催ワークショップ
2022［Web会議］

国民健康保険中央会臨時総会［テレビ会議］

KOKUHO事

13 地域包括医療・ケア研修会［東京都（Web併用）］（～14日）
17 システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議［テレビ会議］

NO

第3回診療報酬適正化連絡協議会［本会］
27 第10回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
30 審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第9回）［Web会議］
全国国民健康保険診療報酬審査委員会歯科部会長等連絡会議（第2回）［テレビ会議］
31 島根県後期高齢者医療広域連合事務代行等業務に係る委託業務の聴取等［本会］
益田地域保健医療対策会議［益田市］

医療・介護連携部会

V I S I O N1

健康にだんだん

18

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ
まちを一つに
北湯口 純『三つのよし！の吉賀町』 お手軽！ ヘルシー料理教室
身体教育医学研究所うんなん 主任研究員

吉賀町長

岩本 一巳

報告

6



こくほ随想

日本年金機構 副理事長

樽見

速報

国保連合会コーナー

英樹

健康医療情報等分析システム（Focus システム）を更改

12

連合会日誌

島根県保険者協議会
令和4年度医療費等分析事業の取り組み
保険者コーナー

一畑薬師 管長

11

行政と議会

高梨

史菜

飯塚

大幸

ホッと一息ココロの和カフェ

令和４年度第２回通常総会

島根県栄養士会

22

24

1月・2月

16

国保ストリート

浜田市 健康福祉部 保険年金課 主任主事

佐々木大輔

ガンバッテマス海士町 健康福祉課 保健師

高畑

洋子

PHOTO

ふう ろ

『 風路（the trace of wind）』－第28回ビエンナーレ吉賀町賞－除幕式（吉賀町）
第28回UBEビエンナーレ（現代日本彫刻展）※ で吉賀町賞を受賞した川村秀彦
さんの作品『風路』。太古から吹き続ける風、寄せる波が形作った景観、樹木が吸い上げる水の動き― 普段、意識することのない風景と日々の営みをイメージし制作されたそうです。
まさ くに『風路』は吉賀町へ寄贈され、町内の正 国公園に設置されています。スケールの大きさに圧倒された子どもたちが歓声を上げてよろこんだ除幕式からもうすぐ１年半。見て、触れて、楽しむことができるこの作品は、吉賀町の日常に溶け込み、「芸術のまち」を彩る一つの要素になっています。
※「UBEビエンナーレ（現代日本彫刻展）」
山口県宇部市において２年に１回開催される、世界で最も歴史のある野外彫刻の国際コンクール。
吉賀町出身の彫刻家、
澄川喜一さんが、出品作家として、また選考委員として活躍されていた縁で、吉賀町からは「吉賀町賞」
が提供されている。

25

しまねの国
しまねの国保保2023
2023.. 33

岩本一巳
もと

いわ

─

─

視線の先に

面 積：336.3㎢
人 口：5,793人
国保被保険者数：1,183人（令和 5 年 1 月末時点）

１０００ｍ級の山々に囲まれ一級河川・高津川が貫流する
水と緑あふれるまち 吉賀町

吉賀町

自然の恵みに育まれ こころ豊かな人々が地域資源を生かし まちづくりを進める

そんな吉賀町を訪ね
岩本町長の視線の先にある「ＶＩＳＩＯＮ」について伺いました

2023 . 3

しまねの国 保

1

み

かず

吉賀町長

Vol.34

まちを一つに『三つのよし！の吉賀町』

VISIONスタートラインにつけていない施策もありま す。
ｗｉｔｈコロナを踏まえ、どのように町政を発展させていくのか、全力を尽くしたいと思います。
まちづくりの基本は、住民一人一人の声です。
地 域 課 題 を 共 有 し、解 決 に 向 け て 検 討 を 進 め る
ことが大切です。私自身、なるべく地域に出かけ、さまざまなことを見聞きするようにしています。
住民の皆さんとの対話を何よりも重視し、一緒にまちづくりを進めていきたいと思っています。

少子化対策「３本の矢」
竹中 貴町が力を入れて取り組んでおられる施策について、具体的にお聞かせいただけますか。
岩本町長 ま ち の 未 来 を 一 層 輝 か せ る た めに は、「 一 体 感 の 醸 成 」 が 必 要 だ と 考 え て い
ま す。 本町は、「まちを一つに」「住民目線のまちづくり」を基本姿勢とし、「育ててよし！元気よ し！ 住 ん で よ し！」 の『 三 つ の よ し！ の吉賀町』を目指しています。
基 本 柱 の 一 つ 目 は、「 育 て て よ し！ 子 育 て しやすいまちづくり」です。町の将来を託すのは、
他 な ら ぬ 子 ど も た ち で す。「 地 域 の 宝 」 で あ る
子どもたちの健やかな成長を支援していきたいと思います。
本 町 は、 全 国 で も ト ッ プ ク ラ ス の 子 育 て しやすい町を目指し、少子化対策「３本の矢」として、学童も含めた保育料、給食費、高校卒業までの医療費の完全無償化を実施しています。また、子育て世代包括支援センター「ぴよぴよ」を設置し、妊娠期から子育て期にわたる切れ目のない充実した支援を展開しているところです。出生者数も比較的安定しており、前年は第１子より第２子、第３子の出生が多く、第４子の誕生も複数ありました。
また、私を含め役場の特別職、管理職は全員「イクボス宣言」をしています。子育てしやすい町を目指す上でも、まずは私たちが先頭に立って職 員 の ワ ー ク ラ イ フ バ ラ ン ス を 考 え、 育 児 はも ち ろ ん の こ と、 キ ャ リ ア や 人 生 を 応 援 し て
い く 姿 勢 で な け れ ば な り ま せ ん。 男 性 職 員 の育児休業取得者も、最近は増えています。「イクボス宣言」は一つの形に過ぎませんが、これからも取り組みを進めていきたいと思っています。
竹中 貴 町 の 少 子 化 対 策 に 係 る 財 源 は 、 再 生
可 能エネルギーの活用によって創出なさっていると伺いました。
岩本町長 「３本の矢」完全無償化が実現したのは平成 年度です。以前から一部の無償化は
行 っ て い ま し た が、 完 全 実 施 に は 財 源 確 保 が必要でした。そのような中、柿木村小水力発電所（現吉賀町小水力発電所）が改修され、売電収入が大幅に増えました。収益の一部を少子化対策の財源に充てることで完全無償化が実現しま

22023 . 3

しまねの国 保─

対話を重視
住民と共に進めるまちづくり

─

視線の先に

国保連合会 竹中参事（以下、竹中）
本日はよろしくお願いします。
岩本町長は現在就任２期目ですね。町政の運営にあたって率直な思いなどお聞かせいただけますか。
岩本 一巳 吉賀町長（以下、岩本町長）
町政をお預かりして６年目となりました。新型
コロナウイルス感染症対策に傾注する一方、まだ小水力発電所「かきのきすいでんくん」

VISION27

し た。 発 電 所 は、 現 在 も 安 定 し た 収 益 が 確 保
さ れ て お り、 基 金 へ 積 み 立 て る こ と に よ り、
将来に渡って、地域還元していきたいと考えています。
町内の子どもたちに、小水力発電所の愛称を募集し「かきのきすいでんくん」という名前をつ け ま し た。 看 板 デ ザ イ ン も、 子 ど も た ち のアイディアによるものです。本町の子育て支援が
地域資源の活用で成り立っていることを、お父
さ ん、 お 母 さ ん、 ま た 子 ど も た ち に も 知 っ てもらうことも大切だと思っています。

高校支援、スポーツ振興
竹 中 貴 町 に は、 県 立 吉 賀 高 等 学 校（ 以 下、
「吉賀高校」という。）がありますが、吉賀高校に対する支援も行っていらっしゃるようですね。
岩 本 町 長 総 務 課 内 に「 吉 賀 高 校 支 援 室 」 を
設 け、「 小 さ な 学 校 で 大 き な 夢 を 」 を キ ャ ッ チ
フ レ ー ズ に 支 援 を 行 っ て い ま す。 吉 賀 高 校 の
入 学 定 員 は 名 ほ ど で す が、 名 程 度 は 県 外・町外からの入学者です。吉賀高校には寮がありませんので、本町がサクラマス交流センター ※内に完全個室の部屋を準備しました。県外・町外からの入学者増に伴い部屋数が不足し、拡充に
1※１ サクラマス交流センター
県外・町外生の寄宿舎として吉賀町が開設。生徒たちが日々の暮らしの中で自主性と協調性を育めるよう、ハウスマスターや管理人、栄養士、調理員、役場スタッフなどが暮らしをサポートする。

向けた検討を行う一方、下宿制度を設け対応しています。
実家から本町に来るのに、最低でも３日かかる
生 徒 も い ま す。 吉 賀 高 校 に 期 待 し て 遠 く か ら
来てくれた生徒も大勢いますので、一人一人を大切にし、地域全体でできる限りの支援をして
い か な け れ ば な ら な い と 思 う と こ ろ で す。
県 外・ 町 外 生
には、
サクラマス
ファミリー ※にも支援いただき、生徒たちは、行事・イベントに参加した り、 お 宅 に泊ったり、地 域との交流も図っています。
竹 中 貴 町 は ス ポ ー ツ も 盛 ん で、 テ ニ ス な ど、
子どもたちの活躍がすばらしいですね。
岩本町長 テニスは、町内のテニス教室に優れた
指 導 者 が い ら っ し ゃ っ て、 そ こ で 育 成 さ れ た
子どもたちが、県大会で優勝したりインターハイへ出場したりしています。また、バレーボール
や陸上、空手道といった分野でも、全国を舞台に目を見張る活躍ぶりで、喜ばしい限りです。
昨年の 月、町内在住の方のご縁で、元陸上短距離選手で２００８年の北京オリンピック
銀メダリストの朝原宣治さんに来町いただき
ま し た。「 吉 賀 町 ふ る さ と 応 援 大 使 」 を 委 嘱させていただき、朝原さんによる走り方教室を開催しましたが、実績もある方ですので、参加

し た 子どもたちの刺 激 もかなり大きか っ た よ う で す。
実技を論理的に
教 え て く だ さ り、話を聞いていた私
も、速く走れそうな気がしました（笑）
。
朝原さんの力もお借りしつつ、町のスポーツ振興に向けた取り組みを一層進めていきたいと思います。

健康長寿のまち20

朝原さんによる走り方教室

竹 中 二 つ 目 の よ し「 元 気 よ し！ 健 康 長 寿 のまちづくり」についてお話を伺いたいと思います。
吉 賀 町 は、 高 齢 の 方 が ず い ぶ ん お 元 気 だ とお聞きしております。
岩本町長 本町施策の基本柱の二つ目として「 元 気 よ し！ 健 康 長 寿 の ま ち づ く り 」 を 掲 げ ています。支えあい・助け合いの精神を基盤とし、住 民 の 皆 さ ん が 自 分 ら し く、 健 康 で 安 心 し て暮らせるまちづくりを目指しています。
本町では、 歳以上の元気な高齢者を対象に「いきいき健 康 高 齢 者 表 彰」を行っていますが、対 象 と な る 方 が 毎 年 数 名 い ら っ し ゃ い ま す。
敬老の日には１００歳を迎える方に国からお 祝 い が 贈 ら れ 私 か ら 伝 達 し て い ま す が、本町では多くの方がご自宅で過ごされています。

2023 . 3

しまねの国 保3

10

※２ サクラマスファミリー
サクラマス交流センター入所生の地域暮らしをサポートする、吉賀町での家族・まち親にあたる存在。

80

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11

サクラマスファミリーとの懇話会

2

昨 年 は、県 の「 し ま ね 健 康 超 寿 者 」知 事 表 彰 に
本 町 か ら お 二 人 が 選 ば れ ま し た。お 一 人 は、歳になってから戦争体験を語りつぐ活動をはじめ、 年間で 回も講演されました。
住 民 の 皆 さ ん に、 生 涯 現 役 で 元 気 に 生 活 を送っていただくためには、高齢になってからだけではなく、子どもの頃からの切れ目のない、継続した支援が必要です。一方、在宅で過ごすための生活支援も重要な要素です。さまざまな角度から、健康長寿のまちづくりに向けた施策を進めていきたいと思っています。
竹中 健康長寿を実現するための体制についてはいかがですか。
岩 本 町 長 医 療 提 供 体 制 と し て は、 社 会 医 療法人石州会六日市 病 院 に 中 心 的 な 役 割 を 担 っ てい た だ い て います。現在、公設民営化に向けた
議 論 も 行 っ て い ま す が、 本 町 の よ う な 中 山 間
地 域、 医 療 過 疎 の 地 域 に と っ て は 貴 重 な 社 会
資源であり、なくては な ら な い 存 在 で す。 将 来
どのような形で、医療機能を確保していくのか
重要な課題だと思います。
庁内では、保健福祉課が、保健、医療、福祉を一体的に担い、関係機関とも連携を取りながら業務を行っています。平成 年３月に「第２次い き い き 吉 賀 町 健 康 づ く り 計 画 」 を 策 定 し、
乳幼児期・児童期・青壮年期・高齢期にわたり、町民がこころ豊かに、生涯安心していきいきと暮らせることを基本目標として取り組みを進めてきました。令和４年度は、第３次計画策定に
向 け て、「 食 育 推 進 計 画 」「 自 死 予 防 対 策 行 動計画」「データヘルス計画」「母子保健計画」と「いきいき 吉賀町健康づくり計画」を統合し、
90

10

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30

より効果的・効率的かつ実効性を高めるべく検 討を重ねています。ｗｉｔｈコロナ時代に対応しながら、ライフステージに沿った課題等に取り組み、健康寿命と平均自立期間の延伸を実現したいと考えています。

健康保持増進に向けた食育活動
竹中 吉賀町の自然、農業も意識した上で、食育にも力を入れていらっしゃると伺っております。
岩本町長 本町では、食と農のつながりを大切に し た 食 育 活 動 に 力 を 入 れ て い ま す。 ま ち の豊かな自然、食文化を生かし、地元食材を使った給食の提供や児童・生徒が自らつくる「弁当の日」、郷土料理教室の開催など、地域と保育所、小中高等学校、関係機関が一体となった活動を継続して行っています。特に、吉賀町食生活改善
推 進 協 議 会 の 取 り 組 み は 全 国 的 に も 注 目 さ れ、
令和元年度には「栄養関係功労者厚生労働大臣
表彰」、４年度には「食育活動農林水産省消費・安全局長表彰」を受賞されました。

みそ玉作り（小学校での保健集会にて）

中学校での郷土料理教室

竹 中 岩 本 町 長 は 食 育 を 意 識 さ れ、 ご 自 身 でお弁当を作られるそうですね。町長室で手作り
弁 当 を 持 ち 寄 り、 ミ ー テ ィ ン グ さ れ る こ と もあるとか。
岩本町長 弁当作りは、食生活改善推進協議会の方々や保健師が、地域の皆さんに元気で健康な暮らしを送ってもらいたいという真剣な思い
で 食 育 活 動 に 取 り 組 む 姿 を 見 て、 私 が 自 分 の立場で、支援や協力できることはないだろうかと考え、思い立ってはじめたことです。だんだんと話が広まってきましたので、止められなくなりました（笑）。
「食」は健康の基本ですし、活動を通して、まちや
食農環境を知り、まちへの愛着も育んでもらいたいと思います。
竹 中 健 康 づ く り と も 関 連 し ま す が、 国 保 の運営や課題に関してはいかがですか。
岩本町長 近年、１人当たり医療費が県内平均
を 上 回 っ て お り、 糖 尿 病 を は じ め と し た 生 活
習慣病の重症化が課題です。一方で、特定健診の受診率が４年連続で ％を超え、令和３年度は
過 去 最 高 の ％ で し た。 住 民 の 皆 さ ん の 健 康
づくりに対する意識向上を生活習慣の改善につなげ、疾病予防、早期発見、早期治療へと結び
つ け て い き た い と 思 っ て い ま す。 現 在 行 っ て
い る 特 定 健 診、 大 腸 が ん 検 診 費 用 の 無 料 化 に加え、より分かりやすい受診勧奨通知の作成や特定健診とがん検診の同日実施など、健康増進に向けた施策の推進に取り組んでいきたいと
思います。

56

50

4

2023 . 3

しまねの国 保

無農薬栽培のブルーベリー 発 酵 有 機 肥 料などを使 用し大 切に育てられたを使ったクラフトビール「吉賀米」

岩本町長 これといった健康法はありません
が、朝のルーティーンとして、必ず５時に起きて新聞を読み、その後、散歩と軽い運動をします。
自分の体のことは自分で気を遣わないといけないと思い頑張ってはいますが、人間ドックの結果を見た保健師さんからは、「体重をあと２、３㎏
落としなさい」と言われてしまいました。
竹中 町長は体型も物語っていますが、すごくきちんとされていますし、十分だと思いますが。
岩 本 町 長 そう言っていただけるのはありがたいですが、まだまだのようです。特に２月からは（取材は１月）少しテンションを上げていかないといけないと思っています。４ 月 日 に開 催する「 第 回 よ しか・夢・花・マラソン」の２㎞コ ー スに 参 加 し ま す。 昨 年 も 練 習 を 重 ね 準 備 万 端 で臨むつもりでしたが、大会はコロナ禍で中止になりました。残念やら、ほっとするやらで（笑）。
今 年 は ４ 年 ぶ り の 開 催 で す。 ４ 月 に 向 け て
体 を 動 か し、 し っ か り 準 備 を し て い き た い と思っています。

岩本町長も参加予定です!!

中心にさまざまな品 種 を 栽 培・ 販 売
し て いま す。現 在 は加工品開発にも広 がり、無 農 薬 栽 培のブルーベリーを使 っ た ク ラ フ ト ビ ー ル も 発 売 さ れ る な ど、
注目を集めています 。生産現場では 、高齢化 、後 継 者 や 担 い 手 不 足 が 課 題 で は あ り ま す が、
農 薬 や 化 学 肥 料 に 頼 ら な い と い う 付 加 価 値、
安 心・ 安 全 な 食 へ の ニ ー ズ は 高 ま っ て い ま す。
これからの成長に期待して人材確保を図りつつ、さ ら な る 支 援 と Ｐ Ｒ を 行 い、 地 域 全 体 で 盛 り
上げていきたいと思います。

2023 . 3

しまねの国 保5

「よしか・夢・花・マラソン」
参加します

30

大井谷の棚田竹中 最後に、岩本町長ご自身の健康法や趣味などありましたらお聞かせください。

18

地域資源を最大限に活用
竹中 それでは、三つ目のよし「住んでよし！
豊 か さ を 求 め る ま ち づ く り 」 と い う こ と で、地域振興についてお伺いしたいと思います。
岩 本 町 長 本 町 施 策 の 三 つ 目 の 柱 は「 住 ん でよし！豊かさを求めるまちづくり」です。
１０００ｍ級の山々に囲まれ、南北に高津川が 流 れ る 本 町 は、 水 と 緑 あ ふ れ る 自 然 豊 か な
ま ち で す。 昨 年、 本 町 出 身 の 名 誉 町 民 で あ る
森 英 恵 先 生 が 亡 く な ら れ ま し た が、 ブ ラ ン ド
アイデンティティとも言える「蝶」を基調としたデザインは、町の原風景からイメージなさったものだとおっしゃっていました。先生も愛してくださった本町の豊かな自然環境を、私たちはこ れ か ら も 守 っ て い か な け れ ば な り ま せ ん。
今ある地域資源を最大限に活用することで、元気な
住民と経済の好循環を生み出し、魅力と活力に満ちた地域振興を進めていきたいと思います。
基 幹 産 業 の 一 つ は 農 業 で す 。日 本 の 棚 田 百 選に も 選 ば れ た 大 井 谷 で つ く ら れ る 米 を は じ め、「吉賀米」は全国の品評会やコンテストでも高い評価をいただいています。
有機農業にも力を入 れ て い ま す。 近 年、
国も取り組みを進めは じ め ま し た が、本 町
では柿 木 地 区 を 中 心 に
年 以 上 も 前 か ら、
米 や 高 原 野 菜 を受け継がれる自然環境（コウヤマキ観察会にて）※山陰で唯一コウヤマキ自生林が広がっている

40

報告

令和５年度事業計画および予算等について
原案のとおり可決承認
─第８次中期経営計画を策定─

令和４年度第２回通常総会の見直し、４月以降のワクチン接種について、感染症法上の位置付け

さつ。新型コロナウイルス感染症

冒頭、山本理事長が主催者あい

Ｄ Ｘ な ど 、デ ジ タ ル 社 会 の 実 現 を

カ ル テ 情 報 の 標 準 化、診 療 報 酬 改 定

プ ラ ッ ト フ ォ ー ム の 創 設 、電 子システムの基盤を利用した医療情報

一 方 で 、オ ン ラ イ ン 資 格 確 認 等

令 和 ４ 年 度 第 ２ 回 通 常 総 会 を ２ 月 日 に 本 会 で 開 催 し た。 令 和
４ 年 度 予 算 補 正、 第 ８ 次 中 期 経 営 計 画、 令 和 ５ 年 度 事 業 計 画
お よ び 予 算 等 に つ い て 審 議 を 行 い 、上 程 し た 議 案 は す べ て 原 案 のとおり可決成立した。
また、本会理事の補欠選任で西ノ島町長 坂栄一秀 氏が選任された。

の実施を注視する必要があると踏まえた国家的なシステム整備がを 行 う こ と と し て お り 、今 年 度

基金との共同利用に向けた開発

り 、審 査 支 払 部 分 に つ い て 、支 払

国保総合システムの更改にあたな る と 予 想 さ れ る た め 、保 険 者 を本会に対する社会的ニーズも大きくへ 委 託 す る こ と が 検 討 さ れ て お り、

費用請求支払業務等を国保連合会

説明。デジタル化に伴い、予防接種の順次行われる予定であることを末までに基本方針が策定される

各議案について説明した。

選出し、議事を進行。事務局から引き続き、山本理事長を議長にたいと結んだ。

図りながらその責務に応えていき

はじめ関係機関とも十分に連携を

審査支払機関改革に関しては、

した。

28

予定であることを報告した。

山本理事長

本会

6

2023 . 3

しまねの国 保事業展開を図ることができた。
今 後の情 勢を踏まえ、令 和５年 度⑥国保連合会の組織体制と機能強化⑤健全な財政運営の推進

標準システムについて、次年度は新規の増。国保業務勘定は市町村事務処理

導入 予 定がないことから対 前 年 度比

・１％の大幅な減となった。

号）

理

事

大

田

市

長

楫

野

弘

和

理

事

雲

南

市

長

石

飛

厚

志

理

事

西 ノ 島 町 長

坂

栄

一

秀

理

事

島根県医師国民健康
保険組合理事長

森

本

紀

彦

代表監事

出

長

飯

塚

俊

之

監

奥 出 雲 町 長

糸

原

．
令和
 ４年度各会計歳入歳出
予算補正 （議案第 号 ─第 号）
から７年度までの３カ年間の本会事業の方 向 性 およ び 財 政 運 営についての

３．令和 年 度 各 会 計 歳 入 歳 出
予算 （議案第 号 ─第 号）

４．理事の補欠選任 （議案第吾⑴一般
 会計（第 回補正）
⑵国保 業務勘定（第 回補正）

予算は別表 1（次ページ）のとおり。

考 え方をまとめた第８次 中 期 経 営
計画を策定し、計画に沿った事業運営

新⑶公費 負 担 医 療 等 診 療 報 酬 支 払 勘 定（第 回補正）本会理事に欠員が生じたため、関係

団 体から推 薦された役 員 候 補 者の

令 和 ５ 年 度 予 算 は ２ ９ ３ １ 億 ４５

００万 円 強で、対 前 年 度0・2％減と理事への選任について上程した。そのを行 う。概 略は次のとおり 。

ほぼ横ばい。予算総額のうち ％超が本⑷抗体 検査等費用支払勘定（第 回補正）⑴計画
 の期間
令和５年度から７年度（３カ年）

新役員体制は別 表 ２のとおり。

結 果 、坂 栄一秀 氏（ 西 ノ 島 町 長 ）が巳

受 け 払い同 額のトンネル 経 費。一般

一⑸後期
 高齢者医療業務勘定（第 回補正）本選任された。

岩会 計 は 会 館 の 設 備 工 事、次 期 国 保

長

⑵基本
 理念
〇保 険 者 の 共 同 体 と し て の 責 務 を町⑹ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定

賀総合システム更 改に伴 う 保 険 者 端 末吉

十 分 認 識 し、 常 に 保 険 者 等 の副理事長（第 回補正）章

導入経費等により対前年度比8・4％

浩

ニーズの把握に努め、コスト意識

本⑺介護保険業務勘定（第 回補正）

山を強く持ち、事 業 運営を効 率 的・

長⑻障害者総合支援業務勘定

市

効果的に展開するとともに、事業
運営の透明化を推進する。
〇国 保 事 業 を は じ め 、 後 期 高 齢 者
医療事業、介護保険事業、障害者
総 合 支 援 事 業 等の円 滑 な 運 営に貢献する。のニーズに積極的に応えることに〇国・地方自治団体など、多方面から

令 和３年 度から 令 和４年 度まで

より社会的責務を果たしていく。

⑶目指 すべき方向①審査支払業務の効率化や審査基準

田（第 回補正）⑼特定健診等業務勘定（第 回補正）
⑽役職員等退職手当特別会計（第 回補正）２．
第８
 次中期経営計画の策定を対象とした第７次中期経営計画は、保険 者努力支援 制 度を念頭に置いたの統一化に向けた取組の推進②保険者支援等の充実強化

事業を展開するとともに、新型コロナ
ウイルス感染症などの対応をはじめ、③介護保険関係業務等の充実強化

任期：令和3年8月17日から令和5年8月16日まで

保
松

市（議案第 号）

21
学 識 経 験 者事

デ ータヘルス改 革 に伴 うＩＣＴ化 や

23

益

10

多方面からのニーズに積極的に応え、2023 . 3

しまねの国 保

7

26

15

理 事 長

99

常務理事

雲

名

1

④行政のデジタル化・標準化やデータ（令和5年2月28日時点）

1

1

1

5

氏
公職名
役職名

12

社 会 的 責 務 を 果 た す こと を 基 本 理 念

ヘルス改革への対応

島根県国民健康保険団体連合会役員

3

2

1

1

1

1

として策定し、概ね計画にのっとった

〈別表２〉

2

1

報告
〈別表1〉令和5年度各会計歳入歳出予算
会

1

4
5
6
7

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

後期高齢者医療事業 介 護 保 険 事 業 障 害 者 総 合 支 援 法 特 定 健 診 等
関 係 業 務 特 別 会 計 関 係 業 務 特 別 会 計 関係業務等特別会計 事 業 特 別 会 計8

令和 4 年度当初
比較増減
対比
（Ｂ）
（Ａ）－（Ｂ） （Ａ）÷（Ｂ）
千円

千円

％

598,003551,444

46,559108.4

定938,617

1,189,092▲250,475

78.9

国民健康保険診療報酬支払勘定

52,646,013

52,446,013

200,000

100.4

公 費 負 担 医 療 等 に 関 す る
診
療
報
酬
支
払
勘
定

5,156,360

5,153,521

2,839

100.1

出産育児一時金等に関する支払勘定

150,005

150,0050

100.0

健 康 保 険 診 療 報 酬 支 払 勘 定

7

7

0

100.0

抗体検査等費用に関する支払勘定

276,006

1,105,806▲829,800

25.0

業

定

520,331461,231

59,100112.8

後期高齢者医療診療報酬支払勘定

118,500,025

118,500,025

0

100.0

公 費 負 担 医 療 等 に 関 す る
診
療
報
酬
支
払
勘
定

1,053,582

1,003,582

50,000105.0

定468,139450,281

17,858104.0

介 護 給 付 費 等 支 払 勘 定

88,560,021

88,560,021

0

100.0

公費負担医療等に関する報酬等支払勘定

396,494

396,494

0

100.0

業

定

75,28574,970315

100.4

障 害 介 護 給 付 費 支 払 勘 定

19,320,037

19,320,037

0

100.0

障 害 児 給 付 費 支 払 勘 定

3,216,008

3,216,008

0

100.0

定

70,964

68,911

2,053

103.0

特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

462,004

462,0040100.0

後期高齢者健診等費用支払勘定

294,004

294,004

0

100.0

般

会

業
診療報酬審査支払特別会計3

令和 5 年度
（Ａ）

名

千円

一

2

計

務

勘

務

業

勘

務

勘

務

業

計

勘

務

勘

20

第三者行為損害賠償求償金特別会計

240,005

240,005

0

100.0

21

役 職 員 等 退 職 手 当 特 別 会 計

151

21,600▲21,449

0.7

22

融

203,006

203,006

0

100.0

293,145,067

293,868,067▲723,000

99.8

資

特
合

別
計

会

計

しまねの国 保2023 . 3

8

自 治 体 検 診、電 子 カ ル テ 等 の 情 報 を適正な財政運営を行うと事業の推進にあたっては、共有・交換することが可能となる。

と も に、よ り 効 果 的 な 運 営

年度

令和
また、令和４年６月に閣議決定

ため、予防接種事務全体のデジタルや医療機関の事務負担を軽減する

向けた 重 点 計 画 」 で は 、 地 方 自 治 体

以上に高いコスト意識をで、本 会 と し て は こ れ ま で環境が大きく変化する中

国保連合会を取り巻くに努める。

世界に先駆けて少子高齢化が進む化に取り組むとの方針が示された。

持 っ て 各 種 事 業 に あ た り、さ れ た「 デ ジ タ ル 社 会 の 実 現 に島根県国民健康保険団体連合会事業計画

我が国では、医療分野のデジタル化
厚生労働省においては、予防接種法

個々の課題等に真摯に取り最近の情勢による保健・医療情報の積極的なを改正し、予防接種費用の請求支払Ⅰ

利活用を図り、国民の健康増進やを 高 め る べ く、次 の ５ 項 目

組むとともに、更なる組織力

本会としては、国の社会保障制度に重点を置いた事業展開に業務等を国保連合会に委託すること

新型コロナウイルス感染症流行

改革やそれに伴い打ち出される施策努める。

切れ目のない質の高い医療の提供をへの対応を踏まえ、データ収集のの動向に注視しつつ、国・地方自治体の 強 化 を 図 り、社 会 的 信 頼

迅速化や範囲の拡充、地方自治体やなど多方面からのニーズに積極的に等も検討されている。

医療現場等におけるデータ共有の応えることにより社会的責務を果た

目指している。

推進など、デジタル社会に向けた

１ 保険
 者支援等の推進
保険者努力支援制度やしていく。

地域包括ケアシステム構築
支 援 を 念 頭 に お き、こ れ ま

標 準 化、診 療 報 酬 改 定DXの 取 組 をフ ォ ー ム の 創 設、電 子 カ ル テ 情 報 のに根差した公法人として医療保険十分認識し、各事業等を通じて地域

保険者の共同体としての責務を（KDB）
システム、健 康 医 療

国 保 デ ー タ ベ ー ス

事業運営の基本方針

進 め る と と も に、医 療 情 報 の 利 活 用

制度の安定的かつ効率的な運営に情報等分析システム

Ⅱ

仕組みづくりが急務となっている。
こうした状況を踏まえ、オンライン
資格確認等システムのネットワーク

でに蓄積した知見やデータに つ い て、必 要 な 法 制 上 の 措 置 等 が貢献していく。保険者事務の標準（Focusシ ス テ ム ） のを拡充した全国医療情報プラット講じられることとなる。地方自治体化・効率化が求められている中、

活 用 促 進 を 図 る と と も に、等を最大限活用して各種事や 医 療 機 関 等 に お い て は、全 国 医 療

保険者機能の代行機関として役割をこ と に よ り、レ セ プ ト・ 特 定 健 診 等

応えていく。

担うべく、多様なニーズに積極的に医療計画および医療費

デ ー タ ヘ ル ス 計 画、保 健

業の拡充強化に努める。

情報プラットフォームが構築される情報に加え、予防接種、電子処方箋、2023 . 3

しまねの国 保95

報告
向けて支援する。

適正化計画等の次期計画策 定 に要請があれば継続して実施する。

費 用 の 支 払 業 務 に つ い て は、国 か ら

各 種 共 同 事 業 に つ い て は、島 根 県

４ 個人情報保護に対する取り組み
プライバシーマーク付与
マネジメントシステムを事業者として、
個人情報保護

介護給付費等の適正な審査支払に

構 築・ 運 用 し、定 期 的 な

３ 介護保険業務等の推進

県、市 町 村 等 と 一 体 と な り、保 険 者
努 め る と と も に、保 険 者 に 共 通 す る

国 民 健 康 保 険 運 営 方 針 に の っ と り、
事 務 の 標 準 化・ 効 率 化 を 推 進 す る。

見直しおよび継続的な引き続き個人情報保護に事務を本会で一元的に処理すること
県 の 委 託 に 基 づ き、各 種 統 計 資 料

万 全 を 期 す。 オ ン ラ イ ン

特 に、市 町 村 事 務 処 理 標 準 シ ス テ ムの作成、縦覧点検、医療情報との突 合

資格確認等 シ ス テ ム 関 連

改 善 に 取 り 組 む こ と で、関しては、引き続き安定稼働に努め、およびケアプラン点検に係る支援

業 務 な ど 番号法に基づくにより、保険者の負担軽減を図る。

事業運営主体としての役割を果たしな ど を 行 い、介 護 給 付 の 適 正 化 に事務の受託に際しては、本会のクラウド構成による共同利用に

ていく。
寄与する。

支払システムの整合的かつ効率的なの解消、国保連合会と支払基金の審査に 基 づ き、審 査 結 果 の 不 合 理 な 差 異

審査支払機能に関する改革工程表を 行 い、適 切 な 介 護 サ ー ビ ス 提 供 にと も に、必 要 に 応 じ て 事 業 所 調 査 等関係機関との情報の共有化を図るとから寄せられた苦情・相談に対して、

介護サービス利用者やその家族等する。

規 程 に 従 い、的 確 に 対 応の特定個人情報等取扱

２ 審査支払業務の充実強化

在 り 方 の 実 現 に 向 け て、関 係 機 関 と

寄与する。

コスト分析

５ 財務諸表を活用した

連携しながら取り組んでいく。

は、電 算 シ ス テ ム を 最 大 限 活 用 し て

経営成績を明確にすること

財務諸表等を作成、公開し、公益法人会計に準拠 し た

効 率 的 な 重 点 審 査、効 果 的 なICT

効果的かつ効率的な審査支払業務にに よ り、関 係 者 に 必 要 か つ

障害者総合支援関係業務についての 活 用 等 に よ り、診 療 報 酬 の 適 正 な

努 め る と と も に、引 き 続 き 共 同 処 理

十 分 な 情 報 提 供 を 行 う。

ま た、審 査 委 員 会 と の 連 携 強 化、審査支払に努める。

事業を実施するなど市町村業務のま た 、顧 問 税 理 士 の 指 導・

国策として実施されている風しん

効率化を図る。

事業等の拡充への対応など、ニーズに業 務 の ほ か 、地 方 単 独 医 療 費 助 成

サービスデータベースの運用に関連

プランデータ連携システムや障害福祉

ま た、国 策 と し て 実 施 さ れ る ケ ア

推進 す る 。

適正かつ健全な財政運営を

よ る コ ス ト 分 析 を 行 い、

助言や財務諸表の活用に

抗体検査および予防接種費用の支払

積極的に応えることで国保だけです る 業 務 を 受 託 し 、国 保 連 合 会 としての役割を果たしていく。

なく幅広く市町村業務を支援する。
新型コロナウイルスワクチン接種

102023 . 3

しまねの国 保【学歴】
1983年 3 月 東京大学法学部卒業

ないかと思う。
議案の多くは行政当局からの

しかし私はこれは仕方ないことではすぎる、ということが言われたりする。

対 す る 質 問 で、 議 員 同 士 の 議 論 が 少 な

議会における議論の多くが行政当局にという視点でいくつか考えてみたい。

議会に対してどう行動したらよいのか、ことを振り返りながら、行政当局が方々への説明をしてきた。今回はそうし た

向けて議員の先生方やそのスタッフの時は答弁もし、あるいは国会での審議にのためのメモを作り、自分が局長になった

ずいぶんたくさん、大臣や局長の国会答弁

国会が始まっている。思えば私も日本年金機構 副理事長
元厚生労働事務次官

提案で、その当否を審議するためにはを、誠実に答弁するほかない。気圧される改正案を提案しているならばその必要性だから、その制度の内容と考え方、そして答弁作りに時間がかかることになってこと。これができていないと土壇場でのとして統一された説明と運用をしておく

一つ一つの制度の考え方を整理し、組織しまう。この点は、行政に携わるそれぞれ

必 要 は 全 く ない。

時には、運用の誤りを指摘されることがの組織として日頃から振り返っておく

さらに言えば、答弁用のメモを作るのにあ る か も し れ な い。 そ う し た と き に は

こ れ ま た 誠 実 に 答 弁 す る ほ か な い。

時間をかけることよりも、それが議場で必要があるのではないだろうか。

多くの場合、誤りそのものに加え、誤り をきちんと伝わることの方が大切だと認めるべきを認めて、どう改善するかを自ら発見できなかった構造や組織の在り思う。いわゆる役人答弁という印象をならない。議論の流れの中でどのように方が問題となるので、それをどう改善し、

そ う、 議 員 に 答 え る こ と は 世 の 中 に答えるか、議場では、その点に関して与えるものは、用意したものをその場の答えることであり、だからきちんと答える

答弁に当たる者の胆力も試されている

今後はきちんと運用できるようにする提案された内容と考え方をたださなくよう努力しなければならないと同時に、ように思うのである。

議論の流れと関係なくそのまま答弁す るてはならないし、これまでの運用実績など理由があって公表できないことは、誰からかを議会に、ひいては世の中に、答えるに つ い て も 確 認 し な け れ ば な ら な い。

議会での質問対応は、言われるほど負担ことから生じることが多いように思えて議員同士の議論はむしろ、議員提案の言われても答えられないのである。そういうなことばかりではないように私は思ってことが大切になってくる。

法律案などについて、議案として出てときには、なぜ答えることができないかを、いる。新しい切り口で質問を受け、説明を、仕方を考えながら、そして時には参ったな

わかっていただけるように丁寧に説明して答弁作りで残業が多くなっているととも感じながら、私の場合、これは生産的くる前に、つまり議場の外で実はかな りいうことがよく指摘される。質問通告 がな作業であるなあと感じることもまま

積み重ねられているといったことが多い

ぎりぎりになって作業に入れないというあった。こうしたことは、国よりも住民に

あるいはそうした場合についての運用のことはぜひ改善されるべきだと思うが、近い自治体行政でより多いのではないか

であり、これもある程度やむを得ない

行政当局に対する質問が厳しい調子に実は作業をする役所の側でも、質問をという気がするが、どんなものだろうか。

その、議場が見せ場だということが、ことではないかと感じる。

なるということにもつながっているように受けて考えを整理するのに時間がかかって社会保険出版社思う。しかし、行政としては制度を一定の記事提供しまうということがあるものだ。普段からいくということが仕事である。

厚生省入省
在米国日本国大使館一等書記官
北海道保健福祉部高齢者保健福祉課長
総務省行政管理局管理官
社会保険庁総務部総務課長
厚生労働省大臣官房人事課長
厚生労働省大臣官房年金管理審議官
厚生労働省大臣官房長
厚生労働省保険局長
厚生労働省医薬・生活衛生局長
内閣官房新型コロナウイルス感染症対策推進室長
2020年 9 月 厚生労働事務次官
2021年10月 厚生労働省退官
2022年 1 月 日本年金機構 副理事長

ように思う。議場は公開の言わば見せ場【職歴】
1983年 4 月
1993年 5 月
1998年 4 月
2004年 7 月
2008年 7 月
2012年 9 月
2013年 7 月
2016年 6 月
2018年 7 月
2019年 7 月
2020年 3 月

考 え 方に沿って 運 用 している だけ なの

2023 . 3

しまねの国 保11

生年月日
1959年11月21日

速報
り かん

生活習慣病罹患予防・重症化予防が課題
島根県保険者協議会

令和４年度医療費等分析事業の取り組み

資することを目的として実施。分析 は健康保持・増進、効果的な保健事業に

島 根 県 保 険 者 協 議 会 は 、県 内 の島 根 県 立 大 学 の 協 力 を 得 つ つ 行 い、

「高齢者の医療の確保に関する法律 」

市 町 村 職 員 共 済 組 合 ）、後 期 高 齢 者（全国健康保険協会島根支部、島根県

医療保険者の共通課題について幅広く分 析 事 業、医 療 費 適 正 化 対 策 な ど、

保 健 指 導 実 施 率 向 上 対 策、医 療 費 等部会を設置し、特定健診受診率・ 特定

現在、本県では協議会に三つの専門

改正）など、機能強化が図られている。

ロ ー ム 該 当 者・ 予 備 群、ま た、そ の

タ を 集 計 し、メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド

令和3年度の特定健康診査結果デー

な 視 点 か ら 分 析 を 行 っ た。 加 え て、

男 女 別、年 齢 階 層 別 な ど、さ ま ざ ま

レセプトデータを活用し、市町村別、に つ い て は、令 和4年5月 診 療 分 の122023 . 3

しまねの国 保島根県保険者協議会の概要
医療保険者が連携・協力し、医療保険

その結果については報告書として取りまとめている。
令和4年度は、県内

市町村国保、制度の枠組みを越えた加入者の健 康

年7月に設立。

保持・増進を図ることを目的として 、
平成

お よ び「 医 療 法 」 に 明 記 さ れ、県 が医 療 広 域 連 合 の デ ー タ を 収 集、分 析

医 師 国 保 組 合、一 部 の 被 用 者 保 険

策定する「医療計画」への意見提出や、％を占める。医療費や疾病の状況

検 討 を 行 っ て い る。 生 涯 を 通 じ た

リスク因子となる高血圧や糖尿病

年度

加入者の予防・健康づくりなど、データ報告する。

今 回 は、分 析 結 果 の 概 要 に つ い て報告書」をご覧いただきたい。

保険者協議会医療費等分析事業

ページに掲載する「令和4年度島根県

詳細は、令和5年3月に本会のホーム

有病者等の統計をとり、各地域における

全域の状況を表す指標とし、加入者のの 統 計 分 析 を 行 う こ と に よ り、県 下保険制度の枠組みを越えた医療費等

本 協 議 会 事 業 の 一 環 と し て、医 療

医療費等分析事業について

ヘ ル ス の 推 進 が 一 層 重 要 と な る 中、積極的関与が必要となる（平成し た。 加 入 者 数 は、島 根 県 人 口 の 約

年度には保険者協議会が

19

健康課題把握のための手立てとした。

74

さまざまな役割が期待されている。

28「医療費適正化計画」策定に対する

平成

17
27

〈令和4年度

医療費等分析結果の概要〉◆制度別の加入者、レセプト件数、費用額の状況
図１

国保

制度別加入者数の割合【加入者数 約49万人】

後期高齢者
25.5%

26.11%

図２

制度別レセプト件数の割合【レセプト件数 約47万件】

国保
25.5%

制度別費用額の割合【費用額 約186億円】

国保
26.3%

後期高齢者
39.1%

被用者保険
49.1%

図３

国保
26.6%
後期高齢者
51.8%
被用者保険
21.6%

被用者保険
34.6%

※端数処理の関係上、割合の合計が100%でない場合あり

令和４年５月末時点、約49万人分の加入者を分析対象とした。同時期における島根県の人口は約66万人であるため、分析対象は人口の約74％を占める（図１）。
令和４年５月診療分におけるレセプト件数は約47万件、費用額の合計は約186億円。レセプト件数、費用額
ともに後期高齢者の占める割合が最も高く、加入者数に占める割合を大きく上回っている（図２、３）。

◆疾病の状況
表1

疾病別１人当たり費用額の状況（上位10疾病※）
1位

2位

3位

4位

5位

男女合計
（制度合計）

高血圧性疾患他の悪性新生物
〈腫瘍〉

歯科

骨折

他の心疾患

男性

他の悪性新生物〈腫瘍〉

高血圧性疾患

腎不全

糖尿病

歯科

女性

高血圧性疾患

骨折

歯科

他の心疾患

糖尿病

国保

統合失調症、
妄想性障害

他の悪性新生物〈腫瘍〉

高血圧性疾患

歯科

腎不全

被用者保険

歯科

高血圧性疾患他の悪性新生物〈腫瘍〉

糖尿病

他の消化器系の疾患

後期高齢者

高血圧性疾患

骨折

他の心疾患

脳梗塞

他の悪性新生物
〈腫瘍〉

6位

7位

8位

9位

10位

男女合計
（制度合計）

糖尿病

腎不全

脳梗塞

他の消化器系の疾患

統合失調症、
妄想性障害

男性

他の心疾患

脳梗塞

他の消化器系の疾患

統合失調症、
妄想性障害

骨折

女性

他の悪性新生物〈腫瘍〉

脳梗塞

統合失調症、
妄想性障害

腎不全

他の消化器系の疾患

国保

糖尿病

他の神経系の疾患

他の心疾患

他の消化器系の疾患

骨折

被用者保険

良性および他の新生物〈腫瘍〉

他の神経系の疾患

腎不全

他の心疾患

脂質異常症

後期高齢者

腎不全

糖尿病

他の消化器系の疾患

アルツハイマー病

他の呼吸器系の疾患※社会保険表章用疾病分類表をもとに集計

疾病別1人当たり費用額は、「高血圧性疾患」が最も高い。男性は「他の悪性新生物」、「高血圧性疾患」、「腎不全」、女性は「高血圧性疾患」、「骨折」、「歯科」と、上位疾病には男女で違いがみられる。
制度別に見ると、
国保は「統合失調症、妄想性障害」、
被用者保険は「歯科」、
後期高齢者は「高血圧性疾患」
が最も高い。上位疾病の違いには、加入者の年齢構成の差異等、制度の特性が反映されていると考えられる（表1）。

13

しまねの国 保2023 . 3

速報◆生活習慣病の状況
図４ 費用額に占める生活習慣病の割合（男女計）
悪性新生物
12.3%

4.0%
2.0%
6.7%

その他

図５

（円）
7,000

1.6%
5.2%

68.2%

糖尿病
脂質異常症
高血圧性疾患
虚血性心疾患費用額に占める
生活習慣病の割合→31.8％

脳血管疾患

男女別生活習慣病１人当たり費用額
男性
女性

6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0

悪性新生物

糖尿病

図６

（円）

脂質異常症

高血圧性疾患

虚血性心疾患

脳血管疾患

年齢階層別生活習慣病１人当たり費用額（男女計）12,000

悪性新生物
糖尿病
脂質異常症
高血圧性疾患
虚血性心疾患脳血管疾患

10,000

8,000

6,000

4,000

2,000

0

0〜29歳

30〜39歳40〜44歳45〜49歳

50〜54歳55〜59歳

60〜64歳65〜69歳

70〜74歳75〜79歳

80〜84歳

85歳〜

費用額に占める生活習慣病の割合は、男女計で31.8％。このうち、「悪性新生物」が最も高く、「高血圧性疾患」が次いで高くなっている（図4）。
１人当たり費用額を男女別に比較すると、「脂質異常症」および「高血圧性疾患」は女性が高く、その他の疾病については男性の方が高い（図5）。
年齢階層別に１人当たり費用額をみると、加齢に伴って増加していく傾向がみられることから、
若年層、働き盛り世代からの罹患予防が重要である。また、一方で、前述のとおり、腎不全や脳血管疾患の費用も高い状況から、重症化予防対策も求められる。

しまねの国 保2023 . 3

14

◆特定健康審査結果等の状況
図７（％）

男女別肥満者の状況

60
50
40

*

30

*

*

*

*

*

50〜54歳55〜59歳

60〜64歳65〜69歳

70〜74歳** 37.7%

*

男性
女性
男女計

20
10
0

40〜44歳45〜49歳【肥満者の定義】
腹囲 男性 85㎝以上、女性 90㎝以上

図８

（％）

又はBMI 25以上

全年齢

又は内臓脂肪面積 100㎠以上

肥満者・非肥満者別の該当割合

80

肥満者
非肥満者

70
60
50
40
30
20
10
0

高血圧症

糖尿病

図９

（％）

脂質異常症

喫煙習慣あり運動習慣なし飲酒習慣（毎日）

運動習慣のない人の割合

100

38.4%

80

運動習慣あり運動習慣なし

60
40

61.6%

20
0

40〜44歳45〜49歳

50〜54歳55〜59歳

60〜64歳65〜69歳

70〜74歳

全年齢※問診項目「日常生活において歩行または同等の身体活動を１日１時間以上実施している」に該当する人を「運動習慣がある人」として集計

健診受診者のうち、37.7％が肥満に該当。特に男性は各年齢階層において女性を大きく上回って
おり、全年齢では５割を超えている（図７）。
肥満者と非肥満者を比較すると、肥満者は高血圧症、糖尿病、脂質異常症のいずれにおいても該当者の割合が高くなっている。生活習慣の面においても、喫煙習慣がある、運動習慣がない、飲酒頻度の高い人が多い（図８）。特に、運動習慣のない人は各年代とも多く、全年齢では６割強となっている（図9）。
生活習慣病のリスクは加齢に伴い増加していくが、運動や飲酒等、生活習慣の見直しによるリスク軽減に向けた取り組みが求められる。
15

しまねの国 保2023 . 3

保険者コーナー

国保
ストリート
石見神楽『鹿島』（經津 主 命（左側）が筆者）
つ ぬしのみこと

ふ

か しま

は、平成

年４月に採用され、３年３か月 、感染症の影響でイベントの多くが中止になり、年間

その 後 、異 動 先 を 転々として 、令 和２年４月 から

ま す が 、『石見 神 楽 舞 濱 社 中 』という石見 神 楽の回程度あった本番も年間３回程度まで減りました。

再 び国 保 業 務に携わることになりました。困 難な

学生サークルがあります。舞濱社中は今から約 年

方 の 課 題 を一緒 に 解 決 で き る 喜 び が あ り ま す 。

解 決 困 難 な 場 合 は 担 当 課 に つ な ぐ な ど 、住 民 の保険、税など、総合的に相談にのったり、ひとりで工 夫 す る 楽 し さ が あ り ま す 。 時 に は、年 金 、介 護

理解しやすいように話の順 番や言 葉の選 び方をも の な の で 、窓 口 に い ら っ し ゃ っ た 方 が 制 度 を

健 康 保 険 制 度は一般 的になかなか理 解しづらい

熱意」にあふれていて、教えているこちらが元気をできなかった世代なので、圧倒されるくらい「学ぶ特 に 今 の 大 学 生 は 高 校 生の と き に 部 活 が ほ と ん ど

島 根 県 東 部 や 島 根 県 外 出 身の 神 楽 未 経 験 者で す 。

中 心に活 動しており 、所属している学 生の 多 くはを行っています 。舞 濱 社 中は１年 生から３年 生を団体『石見神楽宇野保存会』が週２回、神楽の指導最後になりましたが、家族構成は、長男（８歳）、

熱中し がちな私です が、５歳の頃から石見 神 楽を「趣味は仕事？」と、よく聞かれるくらい仕事にできる部 署 なので、とてもやり がいがあります 。

時間でより楽に仕 事 ができる環 境 を自分で整備したり 、チラシや 申 請 書 を 改 善したり 、より 短いことも可能です。システムの操作マニュアルを作成

ア クセス を 整 備 して 事 務の 大 幅 な 効 率 化 を 図る

いったこ とは あ り ま せ ん 。その た め 、エク セル や事 務 を行うので、「毎年180度制度が変わる」と

魅 力 だ と 感 じ て い ま す 。国 保 は 法 令 に 基 づ い て

また、業 務 改 善の余地 があることも国 保 業 務のと思っています。

過ごしていきたい

も私生活も楽しくにしながら、仕事

もとの時間を大切

今後も、妻や子ど一番の癒やしです。

顔 は 私 に とってすが、子どもの寝笑顔も大好きでエネルギーの源は「家族」だと思います。子どものそれに甘える私の５人です。なんだかんだ言っても次男（６歳）、長女（４歳）、理解のあるできた妻と、舞っていま す 。ここ３ 年 間 は 新 型コロナ ウイルスション につ な が り ま す 。

も ら え る の で 、も っ と 頑 張 ろ う と い う モ チ ベ ー

もらっています。

う の ほ ぞんかい

まい はま しゃちゅう

浜田市には島根県立大学浜田キャンパスがあり

20

自分が勉強すればするほど住民の方に喜んで国民 健 康 保 険の 資 格 業 務 を 担 当しました。

課題 も 多々あります が 、私にとって国 保はとても前に発足していますが、発足当時から私の所属する

私

だ い す け10162023 . 3

しまねの国 保22

き

楽しくやりがいを感じます。

佐々木大輔

さ

仕事も私生活も充実していますさ

家族写真（エネルギーの源です）

浜田市 健康福祉部
保険年金課 主任主事

士町は、本土からフェリーで約時間半と 思 い ま し た 。そ れ と 同 時 に 、島 内 の 限 ら れ た

好きなことをして、「わがとこ」で過ごしたいのだ

離れた 、人口約2300人、出生数毎年 人

疾病の予防啓発活動を行うとともに、早期に発見％の小さな町です。近年

島ぐるみの挑戦の数々が注目され、島外からの移住者が増え、人口の約

感染症の影響で行えず、数日間の体験で海士町を目を迎えます。学生時代、地域での保健師実習は

魚 が 身 近 な 海 士 町 に は 、料 理 や 食 事 に 興 味 が あ る

開 催 し、 多 く の 方 の 参 加 が あ り ま し た。 野 菜 や

他 に も、 数 年 ぶ り に 食 を テ ー マ と し た 事 業 を

いき たいと 感 じ ま し た 。

訪 れ ま し た 。そ こ で 先 輩 方 が 、住 民 さ ん の ほ ぼ

人 が 多 く、 さ ま ざ ま な 場 面 で 食 に 関 す る 質 問 を人 と して 海 士 町 に 移 住 し

全 員 の 顔 と 名 前 、家 、生 活 背 景 を一 致 さ せ て

受 け るこ と が あ り ま す 。 健 康 と 切 り 離 せ ない 食 や

私 も I タ ーンの相 談 に あ た っ て い る 姿 や 、各 地 区 や 各 年 代 の栄養の基本的な質問には答えられるよう、自分自身が 食 や 料 理 に 興 味 を も ち 、 挑 戦 し て い き た いで す 。

保健師として働く中で、多くの方が保健活動に

事業所での健康相談、運動教室など、町内の乳幼児が あ る か ら こ そ だ と 思 い ま す。 私 も 住 民 さ ん に

これまで先輩保健師が築きあげてこられた信頼関係

協力してくださることも実感しています。それは、から高齢者まで全 世 代 と関 わり 、健 康に過 ごせると っ て身近で頼れる保健師になれるよう頑張って

地 区 での 健 康 相 談 、ようにサポートをしています。幅広く業務を行う

いきたいです。さらに、新生児訪問やがん検診、町内ため、大変なこともありますが、地域全体のことを移住された方も含めて、家で迎えたい」と話をされる方が多くいらっしゃい

考 える ゲームを 行いました 。そこでは 、「 最 期は

ゲ ー ム」という人生最期に何を大切にしたいかを

今 年 度 は 、各 地 区 の 健 康 相 談 で「 も し バ ナ

大切にしながら、海士

住民さんとの対話をだけ地域にでかけ、に、これからもできる良かったと思えるよう

海士町に住んでいてました。「何かあったら遠くに住む家族だけでなく町の健康づくりに精進ことを教えてもらいながら活動しています。

地区のあの人 が助けてくれる」と話をされていて、していきたいです。

小学校での歯科指導

つ か み や す く 、温 か い 住 民 さ ん の も と で 多 く の

14

今は、母子保健、成人保健、産業保健を担当し、と こ ろ に 魅 力 を 感 じ 、就 職 し ま し た 。

特 徴 を 押 さ え な が ら 楽 し く 保 健 活 動 を さ れ ている

年

し 、医 療 受 診 に つ な げ ら れ る よ う な 力 を 養 っ て前後、高齢化率約海
2

割がIターンです。

医 療 ・ 福 祉 の 実 情 を 踏 ま え る と 、保 健 師 と し て 、

15
3

2

住 民 さ ん は 地 域 と の つ な が り が 深 く 、最 期 ま で2023 . 3

しまねの国 保

17

40

こ

高畑 洋子

よ う
た か は た

海士町での保健活動を通して

1

健康福祉課
海士町
保健師
健康教育のために手作りしたお弁当

が終わります。年々、体感時間が短くなってきてい る の を 実 感 し ま す。 毒 舌 な5歳 の 女 の 子 に叱 ら れ る 某 番 組 で、物 事 に 対 す る ト キ メ キ やワクワクがないほど時間を早く感じるようになると専門家が紹介していたのを思い出しました。
年齢を重ねて経験を積んできたからそうなるのだと前向きに思いたいところです。ただ、「体力」には身体活動、「知力」には学習や経験がそれぞれ大事であるように、「 気力」には物事に対する意欲を

あなたもきっとできる！

身体活動 のののあっという間の年度末。今年もすでに4分の1

コツ

働き盛り世代の身体活動 編

みなさんこんにちは。雲南市の北湯口です。

持ち続ける気持ちが欠かせません。年齢とともに気 力 を 失 わ な い た め に も 、時 間 は 忘 れ て も 、
感動を忘れずに過ごしたいと思った次第です。

第

さ て、あ っ と い う 間 に 今 年 度 の 最 終 回 で す。

54 回

今 回 は、農 業 従 事 者 の 運 動 器 の 痛 み の ケ ア の重要性についてお伝えしたいと思います。
それではよろしくお願いいたします！

50

7

70

3

1

50

【参考文献】 1.
2.
3.
4.

持続可能な農業のために島根県は、言わずと知れた農業従事者の多い地域です。農業は主には作物を栽培する「耕種農業」と家畜の飼養を行う「畜産農業」とがありますが、それらを合わせた島根県内の総農家数
はこの 年間で 分の に減少しています¹。
自給的農家に比べて販売農家の減少が著しく、その変化は人口減少（島根県の人口は 年で約 %減 ）だけでは説明できません。高齢化（ 平 均 年 齢 .6歳 で 全 国一）や 担 い 手 不 足、
産出額の減少、収益性の低迷などが生産活動に影響を与え、その維持が難しくなってきているのが現状です ２。農業の維持は、個々の生活や
地域 経 済への影 響にとどまら ず、環 境 保全の側面からも重要な意義を持っています。将来にわたる持 続可 能な農 業の確 立は、島 根 だけでなく国土の 割が中山間地域である日本全体の課題と言えます。
その対応の一つとして、農業従事者の多くを占める高 齢 者の健 康、とりわけ農 作 業（ 身体13

身体教育医学研究所うんなん
主任研究員
きた ゆ ぐち

北湯口

じゅん

純

●プロフィール
平成18年4月に雲南市が設置した研究機関で、地域の健康づくり政策の形成に資する実践的学術研究の推進に取り組んでいる。今年度の主要研究
テーマは、「スポーツによる地域共生社会の実現に向けた実践評価モデルの構築」。
博士（環境共生学）、修士（武道・スポーツ学）、
健康運動指導士、島根大学研究・学術情報機構地域
包括ケア教育研究センター客員研究員、日本転倒予防学会理事、日本体力医学会評議員、日本運動
疫学会編集委員、日本運動器疼痛学会代議員など。
●最近の著書（共著含む）

１）Abe T, Kitayuguchi J (joint first authors), et al .
Fundamental movement skills in preschoolers
before and during the COVID-19 pandemic in
Japan: a serial cross-sectional study. Environmental
Health and Preventive Medicine (2022) 27:26
２）Kitayuguchi J, Abe T, et al .Association between hilly
neighborhood environment and falls among rural
older adults: a cross-sectional study. Journal of Rural
Medicine.16(4):214-221.2021

島根県政策企画局統計調査課（県公式HP）．2020年農林業センサス結果報告書(確定値) 農林業経営体調査令和2年2月1日調査．
https://pref.shimane-toukei.jp/upload/user/00022288-FFWqHb.pdf
島根県農林水産部農林水産総務課（県公式HP）．農業の振興〈農林水産基本計画（令和２年度～令和６年度）〉：農業の現状と課題．
https://www.pref.shimane.lg.jp/industry/norin/info/kihonkeikaku/nogyonoshinko.html
農林水産省．令和2年の農作業死亡事故について．https://www.maff.go.jp/j/press/nousan/sizai/220215.html
しまねの国 保上岡洋晴, 町田怜子．日本の農業従事者における慢性的な運動器疾患に関する情報：総説．日本健康開発雑誌．2021

2023 . 3

18活動）の源となる運動器の健康維持は、重要な視点と考えられます。

農業における健康問題
農 業 で 生 じ る 健 康 問 題 を 見 て み ま し ょ う。
農 林 水 産 省 が ま とめ た 農 作 業 に 伴 う 死 亡 事 故の 統 計 に よ れ ば、 令 和 年 の 死 亡 者 数 は
2 7 0人で 、高 齢 者 が全体の約 割 を占めています ³。 事故の理由は、農業機械作業によるものが186人（ . 9%）、農業用施設作業によるものが 人（3. 0%）、機 械・施 設 以 外 の作 業によるものが 人（ . 1%）
でした。農業機 械 作 業 で はコン バ イ ン 等 の 転 倒 や そ こ か らの 転 落、施 設 作 業 で は 地 面 よ り 高 所 か らの墜 落・転 落 が 多 く なっていま す。その 原 因 として、死亡者の多くが高齢者であることから、加齢による身体機能（空間認知能力、バランス
機 能 ） や 判 断 力 の 低 下 が 影 響 し てい る と 考 えられます ４。
ま た 、厚 生 労 働 省 が ま とめ た 業 務 上の 疾 病
発 生 状 況 の 統 計 ５に よ れ ば 、林 業 や 水 産 業 も含 め た 数 値では あ り ま す が 、令 和 年の 休 業
日 以 上の 疾 病 発 生で最 も 多いのは「 負 傷 に起 因 す る 疾 病 」の 1 2 7 人 で 、そ の う ち 約
割 が「 災 害 性 腰 痛（ 主 に ぎっく り 腰 ）」でした。ただ、この統計は労働災害に限定される
た め 、農 業 従 事 者 の 多 く を 占 め る 自 営 者 や
自 給 的 農 家の 情 報は含 まれ ないことに注 意 が必要です。
結 局 、農 作 業で 生じる 疾 病の正 確 な 発 生 数
は 分 から ないの が 実 状で す が 、身 体 的 負 担 を伴う農作業の実際を考えれば、より多くの農業従事者に負傷や故障が発生していることは確実と言えそうです。
8

9

2

68

76

2

28

現 役を貫かんと農 業 従 事する高 齢 者も多いですし、今後の若手の参入や障がい者の活躍を
進 め る「 農 福 連 携 」 を 推 進 す る 上で も、農 業分野での安全衛生教育の充実は喫緊の課題だと言えます。それには効果的な対策を後押しする
確 か な 研 究 知 見 が 欠 か せ ま せん。農 業 従 事 者に お け る 運 動 器 の 痛 み の 軽 減・ 予 防 が 目 的 の研 究 成 果 を ま と め た ところ、行 動 変 容 技 法 を取 り 入 れ な が ら、農 業 従 事 者 と一緒 に なって農作業環境の調整を図ること（参加型人間工学的アプローチ）や筋力トレーニングを中心とす る運動に取り組むことが有効であることがわかりました 。
できるだけ健康不安を抱えず農業就労できる
環 境 づく り の た め に も、確 か な 研 究 知 見 に 基
づ く 教 育 プロ グ ラ ムの 開 発 を は じ め、そ れ を社 会 実 装（ 普及 啓 発 ）していく 仕 組み や 体 制づく り も 急 務 で す。こ う し た 取 り 組 みの一つ一つが、将来の農業分野における労働力不足の回 避、ひいて は 持 続 可 能 な 農 業 の 実 現 に 寄 与
できるものと信じて、当地域での普及啓発に も力を入れたいと思っています。

今年度は、働き盛り世代の身体活動にまつわる
健康問題やその具体的な対処法についてお伝えしてきました。「働く」には、「仕事」「労働」のほかに「動く」「体を動かす」の意味も含まれます。つまり「働き盛り」とは、「体の動かし盛り」でもあります。仕事で働く人も、育児や家事で働く人も、あなたらしい身体活動のコツを
しっかりと掴んで、自分の健康が二の次になりがちな働き盛り世代を元気に過ごしましょう。
（ 働き盛り世代の身体活動編 :終わり ）

おわりに

7

職業病とも言える運動器の痛み
経験的に分かる人も多いと思いますが、農作業
は重量物の持ち上げや腰の捻転動作を繰り返すことが多く、腰部への負担が大きくなって腰を痛めがちです。痛くても農作業はやめられず、代わってもらえる人もいないため、痛みが回復しないまま慢性化することもしばしば、というケースも多いのではないかと想像します。前述のように、農業従事者全体での運動器の痛みの発生状況は定かではありませんが、その多さを推 測できる 疫 学 研 究の 結 果 も あ り ま す 。例 えば 、地 方 在 住 者 と都 市 在 住 者の腰 痛 と膝 痛の発生状況を比較した疫学研究をみると、地方は都市部に比べて腰痛が2. 0倍、膝痛も2. 4倍多く生じていました 6。この報告では地方在住者に一次産業従事者が多いことを要因の一つに挙げています。農業従事者の多い地域におい て
運動器の痛みが多く発生している現状がうかがえます。
農作業による運動器の痛みは軽減・予防策を
講 じるべき 職 業 病 と言 え ま す が 、その 対 策 は十 分 に は 行 わ れていないの が 実 状 で す 。その原 因 として 、農 業 従 事 者 が 企 業のよ うに 健 康
管理される労働者でないことが大きく影響して
い る と 考 え ら れ ま す 。ま た 、実 際 に 対 策 をとろ うにも 、必 要 な 農 作 業 自 体 を 減 ら すことはもとより、誰かに代わって作業負担を減らすことがなかなか難しいのが現実だと思います。

運動器をケアする
安全衛生教育の充実がカギとはいえ、農業従事者における運動器の健康維持は、持続可能な農業を確立していくための基 本 的 かつ必 須の要 件 と 考 えられ ま す。生 涯

19

しまねの国 保2023 . 3

厚生労働省．業務上疾病発生状況等調査（令和2年）．https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19933.html
Yoshimura N et al., Prevalence of knee pain, lumbar pain and its coexistence in Japanese men and women:
The Longitudinal Cohorts of Motor System Organ (LOCOMO) study. J Bone Miner Metab 32(5):524-32.2014.
7. Kamioka H, Kitayuguchi J(4th) et al., Effect of non-surgical interventions on pain relief and symptom improvementin farmers with diseases of the musculoskeletal system or connective tissue: an exploratory systematic review based on
randomized controlled trials. J Rural Med 17(1):1-13.2022.

5.
6.

4

6

お手軽

メタボ解消！健康への道

ヘルシー料理教室

菜の花の卵和え
鮮やかな緑とほろ苦さが春を感じさせてくれる旬の菜の花は、和え物や炒め物、汁物など

さまざまな料理に使える食材です。今回は、いり卵と和えて色鮮やかに仕上げました。
卵のコクで塩分が少なくてもおいしく食べられます。
旬の季節にぜひお試しください。

【材料（ 2 人分）】
菜の花
A

濃口醤油
上白糖

＊いり卵
卵
B

濃口醤油
上白糖

【作り方】
100g

❶ 菜の花を沸騰したお湯で軟らかくなるまで湯がく。

6g
2g❷ 湯がき終わったら食べやすい大きさ
に切る。

30g
1g
1g

❸ 切 っ た 菜 の 花 を ボ ウ ル に 入 れ、
調味料（Ａ）を和える。
❹ 別 のボウルに卵を割り入れ溶き
ほぐし、調味料（Ｂ）を加え混ぜる。
❺ フライパンに❹を入れ、箸で手早く混ぜながら加熱し、いり卵を作る。
❻ ❸に❺のいり卵を入れ混ぜ合わせ、器に盛る。

島根県栄養士会
たか なし

高梨

ふみ

な

史菜

【１人分】
エネルギー 45kcal
塩分
0.6ｇ〈一口メモ〉
いり卵を、ゆで卵やツナ缶などに変えてアレンジしてもおいしいです。

しまねの国 保2023 . 3

20

ととのえる「 と との え る 」こ と が 大 切 で す。 散 ら かった

このようにして「自分をととのえる」のですが、は自分なのですから。私たちは、自分が一番大切

大切なキーワードは「自分」です。人生の主人公

ものごとを整理するときは「整える」とします

だと思うゆえに、自分は今のままでいたいと願いととのが、身心の調子は「調える」とします。昨 今 のま す 。自 分 に 合 わ せてほしい、自 分 に 合 わ せてととの家を整える。自分の生活を調える− 。

サ ウ ナ ブ ー ム で、熱 さ と 冷 え を く り か え し

相 手 や 周 囲 が 変 わ る べき と 考 え ま す 。

しん じん

味 わ う 充 足 感 を「 と と の う 」と 表 現 し ま す が 、

変 え る こ と は で き ま せ ん 。自 分 が 変 わ る し か

しかし、そういう訳にはいきません。自分しかさて、仏教は「ととのえる」教え、と言ってもないのです。自分を「ととのえる」のです。調身・面 白いですね。

よいでしょう。自分を「ととのえる」教えです。

調 息 ・ 調 心 、や っ て み て い た だ き た い と 思 い
ちょう しん

禅の世界では「三つを調える」ことを強調します。
ちょう そ くます。少し異なる風景が見えると思います。

ちょう し ん具 体 的 に は 、調 身 ・ 調 息 ・ 調 心 。 す な わ ち「身体を調える」「呼吸を調える」「精神を調える」

・島根半島四十二浦巡り再発見研究会 会長
・出雲縁結び街道振興協議会 会長です。

まごころかい身体とは姿勢です。伝統文化が形を大切にする○趣味 尺八、自転車、ジョギング

よ う に、ま ず は 姿 勢、外 見 を 清 ら か に し ま す。

昭和35年 島根県出雲市（旧平田市）生まれ
だいしゅいんもりながそうこう
昭和48年 1
 3歳で京都・大珠院（盛永宗興師）へ弟子入り
昭和58年 駒澤大学仏教学部
卒業
へいりん じ昭和58年 埼玉・平林寺専門道場へ入門（6年間）
平成元年 ロンドン仏教協会

禅センターへ留学（1年間）
平成 5 年 一畑寺 住職（現職）
平成14年 一畑薬師教団 管長（現職）

いいづか だいこう

飯塚 大幸

ホッと一息

・社会福祉法人真心会 理事長
・山陰尺八道場 第三代 道場主

し じ ゅ う に うら

次 に 呼 吸 で す。 呼 吸 と 聞 く と 即 座 に 息 を 吸 いますが、本来は字のごとく、息を吐く（呼）のが先です。身体の中から邪気を出し、新鮮な空気をいちばた じいちばたやく し

吸 って 体 内 を 清 め る の で す。 最 後 に 精 神 で す。

一畑薬師管長（一畑寺住職）

いちばた じいちばたやく し

ココロ のの和和カフェ

身体を調え、呼吸を調えると、ざわめく心はやがて

2023 . 3

しまねの国 保21

おだやかに、静まり、浄められていくものです。
坐禅がまさにそうです。

飯塚 大幸／いいづか だいこう

一畑薬師管長（一畑寺住職）

現代社会を特徴づけるものとして、“ストレス”があります。

時間に追われ、ゆったりとした生活をすることができないと、心のバランスも崩れてしまいます。職場におけるメンタル

ヘ ル ス が 重 要 視 さ れ る 中 、ここで は 、一 畑 薬 師 管 長 の飯塚大幸氏に“心の健康”についてお話いただきます。
『ココロの和カフェ』でホッと一息つきませんか？

国保連合会コーナー

健康医療情報等分析システム（Focus システム）を更改─データヘルスのさらなる効率化を推進─

本会では、「国保データベース（KDB）システム」の機能を補完することを目的として、平成28年4月から「健康医療情報等分析システム（Focus システム）」を導入し、保険者における保健事業が効果的・
効率的なものとなるよう支援している。
Focus システムの導入から7年が経過したが、重症化予防の推進や、高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施など、保健事業におけるデータの利活用はより一層重要性が高まってきている。
そこで、本会はこのたび、システムを更改（バージョンアップ）し、令和5年4月から次期システム「Focus V3」をリリースすることとした。次期システムにおいては、操作性・利便性が向上しており、データヘルスのさらなる効率化が期待できる。
本会としては、保険者に次期システムを有効に活用いただきたく、今後、実機を用いた研修会の開催や、個別訪問による操作研修の実施を予定している。
以下、「Focus V3」の主な特長について紹介する。

特長1 全体の状況から個人の情報まで掘り下げ可能

集計

集計画面では全体の状況を俯瞰。
同一画面上で、データ分析の観点（性別、年齢別、疾病別、地区別等）の切り替えが行える機能を新たに
実装。

対象者一覧

集計画面から対象者一覧を参照。
リストアップされた対象者をグループとして登録することで、そのグループの医療費諸率、特定健診結果等を集計することも可能。

個人データ

対象者一覧から個人データを照会。
対象者個人の病歴、医療機関受診
状況、診療行為・薬剤の一覧、健診結果等を確認可能。

しまねの国 保2023 . 322

ボ タ ン 一 つ で「CKD（ 慢 性 腎 臓 病 ）の 重 症 度 分 類 」 や
「治療中断者の状況」を集計。対象者一覧、個人データを容易に確認でき、受診勧奨等への活用が可能。

特長2 集計コンテンツの搭載■「CKD の重症度分類」画面

CKDの重症度別に該当者を集計。
※eGFRおよび尿蛋白の値が両方ある人が対象。

■「治療中断者の状況」画面
糖尿病、高血圧症、脂質異常症の治療中断が疑われる（2カ月以上レセプトがない）人を集計。

特長3 事業評価機能の搭載

保健指導実施後の評価、新規患者の発生状況（重症化の状況）、
糖尿病受療状況等について、把握可能。

■「評価表」画面

保健指導実施者について、翌年度の健診結果の改善・悪化状況を検査項目ごとに確認可能。

■「新規患者数」画面■「糖尿病受療状況」画面

糖尿病性腎症重症化予防のため、ハイリスク者、糖尿病未治療者、治療中断者への受診
勧奨実施後の受診状況を月ごとに把握。

保健指導実施後、その人が新規に人工透析、脳血管疾患、虚血性心疾患へと重症化したか、
月ごとに把握可能。

※ その他、汎用抽出機能もあり。研修等において活用事例を紹介する 。
23

しまねの国 保2023 . 3

2月
日

行

事

1

審査支払業務検討委員会［テレビ会議］

2

審査担当者月例ミーティング［Web会議］

日事

10 電算業務等にかかる保険者巡回相談（益田市）［Web会議］

国保連合会・中央会中堅職員研修（1班）［東京都］
（～3日）
3

行

第2回島根県保険者協議会［本会］

11 レッツトライ！冬のスポーツ体験フェスティバル支援［大田市］
14 地域包括ケアシステム関係機関連絡会議［Web会議］
第3回理事会

専門部会における協議結果
報告および令和５年度事業
計画等について協議、意見交換等を行った。

国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る意見交換会［Web会議］

保険者間の 情報 共 有 等を目的に、意見交換会を開催した。

16 国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業［益田市］
第6回保健事業支援・評価委員会［本会］
17 保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防
健康づくり事業報告会［Web会議］
国診協理事会［Web会議］
国診協都道府県協議会会長・協議会設置国保連合会
事務局長合同会議［Web会議］
弁護士相談［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～24日）

6

審査事務共助知識力認定試験フォローアップ研修［テレビ会議］

20 第11回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］

第3回島根県市町村国保広域化等連携会議［Web会議］

21 介護給付費等審査委員会［本会］

第3回三役会［Web会議］

24 国民健康保険中央会定款変更に係る電磁的対応に関する説明会［テレビ会議］

7

第12回保健事業・データヘルス等推進委員会［Web会議］

8

国保連合会・中央会中堅職員研修（2班）［東京都］
（～9日）

9

第2回中国地方国保連合会審査事務共助担当者会議［Web会議］
審査支払システム共同開発作業班説明会［Web会議］
松江圏域働きざかりの健康づくり推進連絡会［松江市］

島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］（27日、28日、3月2日、3日）
27 審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第10回）［東京都］（～3月1日）
28 全国国民健康保険運営協議会会長等連絡協議会［テレビ会議］
第2回通常総会［本会］※本誌「報告」6～10ページ参照

制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートします
制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートします
健診結果
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健診
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HE441170

HE320780

保険保険証カ
保保険証カードケース
険証カード
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カード
ードケ
ケー
ース
ジェネリック希望カード付き
保険証ケース TB013070

監修／
順天堂大学客員教授
奈良信雄

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〒532 0〒532-0011
大阪市淀川区西中島7丁目4番21号 ホーククレセント第2ビル5F
電話（06）
6303-1021（代表）FAX（06）6303-1009
0120−102524 ●ホームページアドレス●

http：//www.tkhs.co.jp/

しまねの国保保
しまねの国2023.. 33
2023

24

1月

連 合 会 日 誌

日

行

事

5

審査担当者月例ミーティング［Web会議］

日

S H I M A N E

行

16 令和5年度政府予算説明会［テレビ会議］

26 国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
システム部会［Web会議］

全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
第三者行為求償事務相談［出雲市］
18 島根県地域・職域連携健康づくり推進協議会［松江市］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～24日）
19 地域・職域連携推進関係者会議［Web会議］
20 中国地方国保連合会常務理事会議［広島県広島市］
第5回保健事業支援・評価委員会［本会］

ヘ ルスサ ポート事 業 申 請
保 険 者に対し、保 健 事 業
実 施 計 画に関 する助 言や意見交換等を行った。

弁護士相談［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

32023.MAR
NO.57323 介護給付費等審査委員会［本会］
25 『糖尿病性腎症重症化予防』研究班主催ワークショップ
2022［Web会議］

国民健康保険中央会臨時総会［テレビ会議］

KOKUHO事

13 地域包括医療・ケア研修会［東京都（Web併用）］（～14日）
17 システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議［テレビ会議］

NO

第3回診療報酬適正化連絡協議会［本会］
27 第10回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
30 審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第9回）［Web会議］
全国国民健康保険診療報酬審査委員会歯科部会長等連絡会議（第2回）［テレビ会議］
31 島根県後期高齢者医療広域連合事務代行等業務に係る委託業務の聴取等［本会］
益田地域保健医療対策会議［益田市］

医療・介護連携部会

V I S I O N1

健康にだんだん

18

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ
まちを一つに
北湯口 純『三つのよし！の吉賀町』 お手軽！ ヘルシー料理教室
身体教育医学研究所うんなん 主任研究員

吉賀町長

岩本 一巳

報告

6



こくほ随想

日本年金機構 副理事長

樽見

速報

国保連合会コーナー

英樹

健康医療情報等分析システム（Focus システム）を更改

12

連合会日誌

島根県保険者協議会
令和4年度医療費等分析事業の取り組み
保険者コーナー

一畑薬師 管長

11

行政と議会

高梨

史菜

飯塚

大幸

ホッと一息ココロの和カフェ

令和４年度第２回通常総会

島根県栄養士会

22

24

1月・2月

16

国保ストリート

浜田市 健康福祉部 保険年金課 主任主事

佐々木大輔

ガンバッテマス海士町 健康福祉課 保健師

高畑

洋子

PHOTO

ふう ろ

『 風路（the trace of wind）』－第28回ビエンナーレ吉賀町賞－除幕式（吉賀町）
第28回UBEビエンナーレ（現代日本彫刻展）※ で吉賀町賞を受賞した川村秀彦
さんの作品『風路』。太古から吹き続ける風、寄せる波が形作った景観、樹木が吸い上げる水の動き― 普段、意識することのない風景と日々の営みをイメージし制作されたそうです。
まさ くに『風路』は吉賀町へ寄贈され、町内の正 国公園に設置されています。スケールの大きさに圧倒された子どもたちが歓声を上げてよろこんだ除幕式からもうすぐ１年半。見て、触れて、楽しむことができるこの作品は、吉賀町の日常に溶け込み、「芸術のまち」を彩る一つの要素になっています。
※「UBEビエンナーレ（現代日本彫刻展）」
山口県宇部市において２年に１回開催される、世界で最も歴史のある野外彫刻の国際コンクール。
吉賀町出身の彫刻家、
澄川喜一さんが、出品作家として、また選考委員として活躍されていた縁で、吉賀町からは「吉賀町賞」
が提供されている。

25

しまねの国
しまねの国保保2023
2023.. 33

3
S

H

I

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K

O

K

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H

O

2023.MAR
NO.573

カタクリ（吉賀町）
ひ ぐち

吉賀町樋 口 にある「カタクリの里」は、カタクリの群生地を人里で見ることができる全国的にも珍しい場所です。3月下旬から4月上旬にかけて、薄紫色の可憐な花が咲きます。
元々この地に住んでいたご夫妻が、自生していたカタクリの花を大切に育てられたのが始まりで、現在ではその広さが約1,500
平方メートルにもわたり、毎年春には、山の斜面にカタクリの花のじゅうたんが広がります。
ぜひ、春の吉賀町で、可憐なカタクリの花に癒やされてみてはいかがでしょうか。

ふう ろ

視線の先に

─

─

VISION『風路（the trace of wind）』―第28回ビエンナーレ吉賀町賞―除幕式（吉賀町）
SHIMANE

まちを一つに 『三つのよし！の吉賀町』
吉賀町長

岩本一巳
島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO3

2023.MAR
NO.573

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/