我が国における健康づくり運動○平均寿命が延びる一方で、高齢化や生活習慣の変化により、疾患構造が変化してきた。国民の健康づくりを社会全体で進めることの重要性が増す中で、健康づくり対策を総合的・計画的に推進するため、累次の国民健康づくり運動を展開してきた。

1978
1988

S53～

第１次国民健康づくり
健康診査の充実、市町村保健センター等の整備、保健師などのマンパワーの確保

S63～

第２次国民健康づくり～アクティブ８０ヘルスプラン～

運動習慣の普及に重点をおいた対策（運動指針の策定、健康増進施設の推進等）

2000

H12～ 第３次国民健康づくり～健康日本21～
一次予防の重視
具体的な目標設定とその評価

2013

H25～ 第４次国民健康づくり～健康日本21（第二次）～
健康寿命の延伸・健康格差の縮小を目標
生活習慣に加え社会環境の改善を目指す

2024
2035

R6～

第５次国民健康づくり～健康日本21（第三次）～

H15(2003)

健康増進法の施行

H19(2007)

健康日本21中間評価

H23(2011)

健康日本21最終評価「スマート・ライフ・プロジェクト」開始H30(2018)

健康日本21（第二次）中間評価

R４(2022)

健康日本21（第二次）最終評価

1

健康増進法に基づく基本方針と健康増進計画
健康増進法
第７条 厚生労働大臣は、国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針を定めるものとする。

基本方針（国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針：大臣告示）
国民健康づくり運動を進める上での基本方針。「国民健康づくり運動プラン」と呼称。以下の事項について定める。
①国民の健康の増進の推進に関する基本的な方向②国民の健康の増進の目標に関する事項③都道府県健康増進計画及び市町村健康増進計画の策定に関する基本的な事項④国民健康・栄養調査その他の健康の増進に関する調査及び研究に関する基本的な事項⑤健康増進事業実施者間における連携及び協力に関する基本的な事項⑥食生活、運動、休養、飲酒、喫煙、歯の健康の保持その他の生活習慣に関する正しい知識の普及に関する事項⑦その他国民の健康の増進の推進に関する重要事項

都道府県

市町村
（特別区含む）・基本方針を勘案し、都道府県健康増進計画を策定（義務）・基本方針・都道府県健康増進計画を勘案し、市町村健康増進計画を策定（努力義務）国民健康づくり運動の展開

2健康日本21（第二次）の評価と課題
目標の評価
健康日本21（第二次）で設定された目標について、達成状況を厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会において評価○健康寿命は着実に延伸しつつある
男性

（年）

90

90

85

70

72.68

12.06

Ａ

12.68

12.28

目標値に達した
75.38

73.62

70 72.65■平均寿命 ■健康寿命

（年）

令和元年

平成28年

平成25年

平成22年

平成19年

（年）

令和元年

平成28年

65

平成25年

平成19年

平成16年

平成22年

70.42

69.40

平成13年

65

75

9.13

8.67

評価

85
80

8.73

87.45

86.30

84.93

平成16年

80 78.07
75

81.41

79.55

女性

平成13年

（年）

○一部の指標（特に生活習慣に関するもの）は悪化・目標未達○悪化した目標項目
・メタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少
・適正体重の子どもの増加
・睡眠による休養を十分とれていない者の割合の減少
・生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合の減少（一日当たりの純アルコール摂取量が男性40g以上、女性20g以上の者）①健康寿
命の延伸と健康格差の縮小②生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底（NCD（非感染性疾患）の予防）③社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上

１３3３443

１１１１1212⑤栄養・食生活、身体活動・運動、休養、飲酒、喫煙、歯・口腔の健康に関する生活習慣の改善及び社会環境の改善

全体

１８21120

１

５142

4

2３７５2253④健康を支え、守るための社会環境の整備

Ｂ
現時点で目標値に達していないが、改善傾向にある

Ｃ変わらない１Ｄ
悪化している

Ｅ
評価困難※

合計

２※新型コロナにより、保健所による調査ができず、直近のデータがない等検討すべき課題
・自治体が健康づくり施策を効果的に進めるための方策
・データを利活用してより効果的に住民の行動変容を促すための方策
・社会環境整備等を通じ、健康に関心が薄い者を含めた健康づくり施策を更に進めていくための方策
・性差や年齢等も加味した健康づくりの方策
・新型コロナなど新興感染症の感染拡大による生活習慣の変化等を踏まえた健康づくり など

3健康日本21（第三次）の全体像○

人生100年時代を迎え、社会が多様化する中で、各人の健康課題も多様化しており、「誰一人取り残さない健康づくり」を推進する。
また、健康寿命は着実に延伸してきたが、一部の指標が悪化しているなど、さらに生活習慣の改善を含め、個人の行動と健康状態の改善を促す必要がある。このため、「より実効性をもつ取組の推進」に重点を置く。

ビジョン

全ての国民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現

誰一人取り残さない健康づくり（Inclusion）
集団や個人の特性を踏まえた健康づくり
性差や年齢、ライフコースを加味した取組の推進

健康に関心が薄い者を含む幅広い世代へのアプローチ

基本的な方向ビジョン実現のため、以下の基本的な方向で
国民健康づくり運動を進める

より実効性をもつ
取組（Implementation）
目標の設定・評価

健康寿命の延伸と健康格差の縮小

エビデンスを踏まえた目標設定、中間評価・最終評価の精緻化

個人の行動と健康状態の改善

アクションプランの提示

自然に健康になれる環境づくりの構築

自治体の取組の参考となる
具体的な方策を提示

社会環境の質の向上
多様な主体による健康づくり
産官学を含めた様々な担い手の有機的な連携を促進

ライフコースアプローチを踏まえた
健康づくり※期間は、令和６～17年度の12年間の予定。

ICTの利活用

ウェアラブル端末やアプリなどテクノロジーを活用
4

健康日本21（第三次）の概念図
全ての国民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現のために、以下に示す方向性で健康づくりを進める

健康寿命の延伸・健康格差の縮小

生活習慣の改善（リスクファクターの低減）

生活習慣病（NCDs）の発症予防

生活習慣病（NCDs）の重症化予防

生活機能の維持・向上

個人の行動と健康状態の改善

自然に健康になれる環境づくり

社会環境の質の向上

社会とのつながり・こころの健康の維持及び向上
誰もがアクセスできる健康増進のための基盤の整備

ライフコースアプローチを踏まえた健康づくり
5健康日本21（第三次）の新たな視点○「誰一人取り残さない健康づくり」や「より実効性をもつ取組の推進」に取り組むため、以下の新しい視点を取り入れる。
④目標や施策の概要については記載があるが、具体的にどのように現場で取組を行えばよいかが示されていない①女性の健康については、これまで目だしされておらず、性差に着目した取組が少ないｖ

女性の健康を明記③行政だけでなく、多様な主体を巻き込んだ健康づくりの取組をさらに進める必要「女性の健康」を新規に項目立て、女性の健康週間についても明記
骨粗鬆症検診受診率を新たに目標に設定②健康に関心の薄い者など幅広い世代に対して、生活習慣を改めることができるようなアプローチが必要

自然に健康になれる環境づくり
健康に関心の薄い人を含め、本人が無理なく健康な行動をとれるような環境づくりを推進

アクションプランの提示
自治体による周知広報や保健指導など介入を行う際の留意すべき事項や好事例集を各分野で作成、周知（栄養・食生活、身体活動・運動、睡眠、喫煙など）

他計画や施策との連携も含む目標設定
健康経営、産業保健、食環境イニシアチブに関する目標を追加、自治体での取組との連携を図る⑤PHRなどICTを利活用する取組は一定程度進めてきたが、さらなる推進が必要

個人の健康情報の見える化・利活用について記載を具体化
ウェアラブル端末やアプリの利活用、自治体と民間事業者（アプリ業者など）間での連携による健康づくりについて明記

6

主な目標

○ 基本的な方向に沿って、目標を設定。健康（特に健康寿命の延伸や生活習慣病の予防）に関する科学的なエビデンスに基づくこと、継続性や事後的な実態把握などを加味し、データソースは公的統計を利用することを原則。目標値は、直近のトレンドや科学的なエビデンス等も加味しつつ、原則として、
健康日本21（第二次）で未達のものは同じ目標値、目標を達成したものはさらに高い目標値を設定。（全部で51項目）
目標指標

目標値

日常生活に制限のない期間の平均平均寿命の増加分を上回る健康寿命の増加

適正体重を維持している者の増加（肥満、若年女性のやせ、低栄養傾向の高齢者の減少）

ＢＭＩ18.5以上25未満（65歳以上はＢＭＩ20を超え25未満）の者の割合

66％

野菜摂取量の増加

野菜摂取量の平均値

350ｇ

運動習慣者の増加

運動習慣者の割合

40％

睡眠時間が十分に確保できている者の増加

睡眠時間が６～９時間（60歳以上については、６～８時間）の者の割合

60％

生活習慣病（ＮＣＤｓ）のリスクを高める量を飲酒している者の減少

１日当たりの純アルコール摂取量が男性40g以上、女性20g以上の者の割合

10％

喫煙率の減少（喫煙をやめたい者がやめる）

20歳以上の者の喫煙率12％

糖尿病有病者の増加の抑制

糖尿病有病者数（糖尿病が強く疑われる者）の推計値

1,350万人COPD（慢性閉塞性肺疾患）の死亡率の減少

COPDの死亡率（人口10万人当たり）

10.0

健康寿命の延伸と健康格差の縮小
健康寿命の延伸
個人の行動と健康状態の改善

新新

社会環境の質の向上

新「健康的で持続可能な食環境づくりのための戦略的イニシアチブ」の推進「健康的で持続可能な食環境づくりのための戦略的イニシアチブ」に登録されている都道府県数

47都道府県新

健康経営の推進

保険者とともに健康経営に取り組む企業数

10万社

ライフコースアプローチを踏まえた健康づくり（女性の健康関係）

新

若年女性のやせの減少

ＢＭＩ18.5未満の20歳～30歳代女性の割合

15％

生活習慣病（ＮＣＤｓ）のリスクを高める量を飲酒している女性の減少

１日当たりの純アルコール摂取量が20g以上の女性の割合

6.4％

骨粗鬆症検診受診率の向上

骨粗鬆症検診受診率

15％7運動期間中のスケジュール
計画期間•

関連する計画（医療計画、医療費適正化計画、介護保険事業（支援）計画等）と計画期間をあわせること、各種取組の健康増進への効果を短期間で測ることは難しく、評価を行うには一定の期間を要すること等を踏
まえ、令和６～17年度までの12年間とする。
目標の評価

全ての目標について、計画開始後６年（令和11年）を目途に中間評価を行うとともに、計画開始後10年（令和15年）を目途に最終評価を行う→評価・分析に応じて、基本方針も必要に応じて更新、PDCAサイクルを通じて、より効果的な健康づくりを行う。
•アクションプラン•

令和６年度以降、アクションプランを、新たに設ける健康日本21（第三次）推進専門委員会（仮）で議論・策定ののち、自治体等に示していく。

2022
R42023
R52024
R62025
R72026
R82027
R92028R102029
R11

第二次

2030
R122031R132032
R142033
R152034
R162035
R172036
R18
次々期

第三次

自治体次期計画策定
自治体
次々期計画策定

アクションプランについて議論・提示
中間評価

ベースラインの提示

国民健康・栄養調査
大規模調査

結果
公表

結果
公表

最終評価

結果
公表

次々期
検討

8 8