かすたねっと

９月

FAX番号：0568-51-7115

目次循環器内科 田中部長（インタビュー） ２-３頁

医師紹介

７頁

透析室のご案内、TOPICS-1

４-５頁

外来予定表

８頁

TOPICS-2６頁

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NEWS

2024年

健康友の会

日帰り温泉バスツアー開催

令和６年６月30日(日)、当院の健康友の会主催で「日帰り温泉バスツアー」を開催し、総勢72名（会員48名、スタッフ24名）が参加しました。
ひだホテルプラザにて、展望大浴場への入浴・お土産購入など思い思いの時間を過ごしていただき、昼食は「飛騨牛すき焼き御膳」を召し上がっていただきました。昼食後は、高山の古い街並みを自由散策し、病院へと帰りました。
当日は、残念ながら雨模様ではありましたが、参加された会員さんからは、「お食事が美味しかった」「雨は残念だった▲高山名物「山車」との１枚が、楽しかった」「職員の方と交流できて良かった」というお声を多くいただきました。
ツアーには看護の道を志す学生さんにも参加いただき、とても有意義な時間を過ごしていただきました。
10月には、浜名湖方面へのバスツアーを予定しております。ご興味ある方は、ぜひ健康友の会事務局までお問い合わせください。

健康友の会 事務局

名古屋徳洲会総合病院
循環器内科部長
ハートセンター長

田中昭光
タナカ アキミツ

はじめに当院の循環器内科にて数多くのカテーテル治療を行っている田中部長に、最近の「印象深い手術の話」をインタビューさせていただきました。

奄美大島の大動脈瘤患者さんちらで治療することになる、と話しました。

５月に１週間、奄美大島にある名瀬徳洲会病院へ患者さんは大変迷われておりました。
なぜなら治療循環器内科診療に行きました。外来に胸部(弓部)大動リスクも通常のTEVAR(ティーバー)より高く、命に関わ脈瘤の患者さんがいらっしゃるということで、内科医師る可能性もしくは脳梗塞などの重大な後遺症が残るから相談を受けました。

可能性が５％はある、と話したからです。
「よく考えて決めたらいい、ご家族とよく相談しましょう、自分がいる１週間の間なら何度でも話します。
」と伝えました。
結局１週間で３回外来に来られ、IC(病状説明)しました。

結果、なんと「名古屋で、田中先生に手術をしてもらいたい」と仰られました。たしかに名古屋でもできる、と話はしましたが、鹿児島県内の方が現実的ですし、▲名瀬徳洲会病院まさかその選択はされないと思っていました。
このCTで確かに動脈瘤があり、以前より拡大していましNajuta(ナユタ)は患者さんのCT画像をもとに3Dプリた。80歳であったため、可能ならカテーテル治療(胸部ンターを使用してオーダメイドで作る特殊なデバイスステントグラフト:TEVAR(ティーバー))がいいのですが、です。ひとつ当院で行うメリットを挙げるならば、オーダ

TEVARは患者さんの血管解剖条件を満たしていないーから手術日まで１ヶ月かかるため、鹿児島県内の病院と効果が得られない治療で、この方の場合は残念ながに紹介して再度診療するよりは、早く治療はできます。

ら、通常のTEVARではまず効果が得られないと思われ患者さんの希望を聞いて、正直なところ、信頼してました。ただし、外科治療とのハイブリッドカテーテルもらってうれしいという気持ちと、明らかに通常よりリ治療＋特殊なステントグラフト(Najuta(ナユタ))を使用すれば、効果が得られる可能性が高い血管解剖でした。
当院は大動脈治療を東海北陸甲信越地区で最も実スクが高いため不安とが、半々でした。何よりも今回のケースは合併症が起こった場合、島に帰ることが困難になる可能性があります。
しかし、それでも、「鹿児島施件数が多い病院ということをご存知でしょうか。当市内でも島外に出るという意味では同じですし、ここ院では前述の治療選択肢を取ることが出来るため、具までしっかり話してくれた先生との縁を信じます」と言体的に画に描いて説明し、他の選択肢、つまり “外科ってくれました。その場で、奄美大島から当院に電話し、入院予約をして、直接自分で患者さんのCT画像を名手術”と“何もしない”という選択肢についてもよく話し古屋に持ち帰り、ICして３日後(名古屋帰って初日)にました。
もちろんハイブリッド治療＋Najuta(ナユタ)にはメーカーにNajuta(ナユタ)のオーダーをしました。

ついては、鹿児島県内の病院に紹介状を書くのでそ-2-１ヶ月後、「ものすごく遠かったです」と疲れながらも笑顔で娘さんとともに入院されました。治療に関しては、プレッシャーはありましたが、いつも通り麻酔科の先生とコメディカルスタッフのサポートのもとで、心臓血管外科医と私で手術を終えることができました。
懸念されていた合併症を起こすことなく、１週間後奄美大島に帰って行かれました。

今後の経過次第ですが、ベストが尽くせたことに安堵しております。元気で長生きしてほしいと切に願います。(※なお、メーカーに確認したところ鹿児島県内にこのNajuta(ナユタ)の指導医の資格を持っている医師はいなかったそうです。たまたまあの１週間の応援の時に外来に来たことが運命だったですね、と言われました。)

今後も、自分たちの心臓血管治療にプライドを持って、最善の治療を続けていきたいです。

▲田中部長と奄美大島からの患者さん

COLUMN コラム
プロフェッショナル分には到底できる芸当ではない。

私はここ数年、いやもっとでしょうか、職員食堂で昼研修医時代にお世話になった脳外科の先生に、食をとっていませんでした。昔より昼に時間を取ることが難しく、コンビニや医局の軽食で済ますようになっ「田中、医師に限らずプロとしてプライドを持ってやっ働くとパフォーマンスが落ちるときがあり、そう思ってを思い出しました。食事後、もう一度声をかけてくれたている人間にはリスペクトしなきゃいかん」って言葉ていました。
しかしやはり食べず休まずでぶっ通しで比較的時間の取れた日に久しぶりに食堂でご飯を食

スタッフさんのもとに行き、こちらの思いと敬意を伝え、久しぶり過ぎて食券を買うことやトレーを取ったり見て、「ごちそうさまでした、服部さん」と言って食堂を必ず名前を覚えますと宣言し、胸のネームプレートをべることにしました。

後にしました。何気ない日常のことですが、私の今年することに新鮮味さえ感じながらメニューを選ぼうと一番の感動エピソードです。

すると、「田中先生ですよね？すごく久しぶりじゃないですか？」と声をかけられました。
これは私の中で衝撃でした。なぜなら声をかけてきた食堂のスタッフさんとは、ほぼ会話という会話もしたことがありません。私は12年半勤務していて、以前は食堂もよく行っていましたが、特別顔を覚えられるようなエピソードはないはずです。
「え？なんでわかるんですか？？」と返したところ、「そりゃ覚えてますよ〜」と。

『本当にプロだな』と感じました。
自分は人の顔と名前を覚えることが苦手です。なかなか覚えられません。

それなのにこの人は、何百人といるスタッフのうちのひとり、しかも数年見ていない自分を認識し、しかもほ▲田中部長と食堂スタッフの服部さん

ぼ話したこともなくて、久しぶりかどうかも定かでないのに久しぶりだと言って声をかけられる、脱帽です。
自-3-名古屋徳洲会総合病院

透析室 の ご案内
透析室看護主任
小林 佐緒里はじめに当院の透析センターは、1986年の開院当初より透析治療を開始し、以来、患者さんの幅広いご要望にお応えできますよう、スタッフの質の向上と透析施設の充実をしてきています。

医療スタッフ及び設備
ベッド数

28床（個室１床含む）

スタッフ

医師（泌尿器） １名

透析装置

血液透析濾過装置

看護師

28台

５名

病棟透析装置

臨床工学技士

６名

２台

治療の特徴
〇透析医師と他科専門医との連携により、透析以外の症状の受診・検査やシャント管理など迅速に対応が可能です。
他職種との連携も整っており、食事に関して管理栄養士の栄養相談も行っております。
〇透析装置は、全台オンラインＨＤＦが対応の全自動装置となっております。透析液の水質も、ガイドラインの基準を達成しており、常に厳密に管理されています。
オンラインＨＤＦでは、血液透析だけでは除去できない老廃物の除去ができるので、透析の合併症によるアミロイドーシスの予防・皮膚のかゆみ・下肢のいらいら感などの症状の改善に効果が期待できます。
〇患者さん個々のライフスタイルに合わせた、透析方法が考慮されております。

治療内容
かんけつ血液透析（ＨＤ）、血液透析濾過（ＨＤＦ）、間歇補充型血液濾過透析（Ｉ-ＨＤＦ）、オンラインＨＤＦ、限外濾過（ＥＣＵＭ）、腹水濾過濃縮再静注療法（ＣＡＲＴ）、血液吸着療法（リクセル）、血漿吸着療法（ＰＡ：ＬＤＬ−Ａ）。

設備・サービス
無料送迎

院内Wi-Fi
無料テレビ設置あり-４-

委託弁当システム有１食 562円

透析スケジュール〇透析利用時間

月水金：３クール①9：00〜②14：00〜③17：00〜

火木土：１クール①9：00〜

透析室利用時間

月

火水

木

金

土日

9：00～

○

○

○

○

○

○

×

14：00～

○

×

○

×

○

×

×

17：00～

○

×

○

×

○

××

☆緊急透析は24時間体制となっております。
☆最終入室時間・・・月水金：18：00、火木土：12：00☆緊急時、冠婚葬祭などによる透析時間帯・曜日変更のご相談可能です。

各種検査
各種血液検査2 回/月動脈硬化検査

1 回/年

胸部レントゲン検査

1 回/月

骨密度検査

1 回/年

心電図検査

1 回/３ヶ月 甲状腺エコー検査

1 回/年

心臓エコー検査

2 回/年

1 回/年

胸部・腹部ＣＴ検査

1 回/年

TOPICS-１

腹部エコー検査

定期的に検査を行っており合併症の早期発見・治療が可能です。検査もすべて当院で行うことができます。
検査の結果によっては、連携専門医師の診察が受けられるので早期の対応も可能です。

パリ五輪で岡慎之助選手が個人・団体・種目別で３冠
杉野正尭主将も大きく貢献し団体金メダルを手に！

▲体操男子日本代表（左から２番目：岡慎之助選手、１番右：杉野正尭主将）▲壮行会の様子（左から２番目：当院 大橋壯樹総長）

徳洲会体操クラブの岡慎之助選手、杉野正尭主将は、フランス・パリで開催されている夏季五輪の体操男子に日本代表として出場、岡選手は団体総合と個人総合、そして種目別の金メダル３冠を達成しました。

クラブ創設以来、所属選手が五輪の個人総合で優勝するのは初です。弱冠 20 歳の選手が大輪の花を咲かせました。杉野選手は団体総合で３種目に出場し、日本の２大会ぶりの優勝に大きく貢献しました。両選手ともに五輪出場は初めてです。両選手の更なる活躍を期待します。
-５-TOPICS-2

当院の医師が中国での国際血管フォーラムに参加▲田中 昭光部長（循環器内科）

・［学会参加報告］循環器内科部長▲森田 英男医長（心臓血管外科）

田中 昭光

7月12日、13日に中国の山東省にある病院主催の学術集会（第五回 徳州中日国際心臓血管セミナー及び徳州市初回末梢血管カテーテル治療学術交流会、第二回 徳州医師協会血液浄化血液透析バスキュラーアクセスセミナー（同時開催））に参加し、アジア諸国の先生方と大動脈治療について情報交換をしました。私は２演題発表させていただきました。私が強く思ったことは、当院が行なっている大動脈治療は海外の医療を見ても胸を張っていい治療をしているということです。細かいことはここでは説明しきれませんが、私の立場から言えばやはり、①高い外科手術の技量②緊急に対応できる麻酔科医の力量とオペ室スタッフの協力、どちらも圧倒的に当院がアジア諸国よりも上です。私の行っているカテーテル治療は、それに比べたらそこまでの差は出ません(それがカテーテルの良さですが)。ただ敢えて言うなら、患者さんの５年後10年後を考えた治療戦略が他国より優れているところと言えます。
誰よりも毎年多くのカテーテル治療をして、大動脈においては多くのステントグラフト(大動脈のカテーテル治療)指導医資格を持っていますが、結局それは２つの強みがあってからこそだと思っています。そして、地位や名声や自分の損得よりも、目の前の患者さんが自分の家族だと思って治療にあたる、これを今まで同様に今後も努めていきたいと思ったフォーラムでした。

・［学会参加報告］心臓血管外科医長

森田 英男

7月12日、13日に中国山東省徳州市 山東大学斉魯医院徳州医院の新病院へ訪問し、同病院で開催された血管フォーラム（同上）で当院循環器内科田中部長とともに参加させて頂きました。
以前当院に訪問された血管外科の王海慶先生や孫志倹先生、王暁東先生をはじめ多くの先生方やスタッフの皆様が私たちを歓迎して頂きました。
まず病院の見学をさせてもらい、旧病院と新病院合わせて約4,000床もある日本では考えられない莫大な規模に圧倒されました。新病院はまだオープンしたところであり徐々に入院患者さんが増えています。約560万人の人口の徳州市において心臓外科手術ができる唯一の病院で、手術室は40室うちハイブリッド室は2室あり、あらゆる治療の対応が可能となっており最先端の医療機器が設備されていました。
シンガポールやイギリスなどの海外からも本血管フォーラムに参加し発表されており、海外との交流をかなり重視されていると感じました。
私は当院の心臓血管外科として「当院での腹部大動脈瘤破裂に対する開腹手術」という題名で発表する機会を頂きました。中国では大動脈治療に関してはカテーテル治療が主流となっており私の発表したオープンの手術は少ないようです。私の発表では、熟練された技術を伴うオープン手術の方が長期成績の観点からはより確実性があるという点を強調し、多くの質問も頂きました。
来月は中国から２人の医師が当院へ研修として来られます。今後もこのような交流を通してお互いの技術を共有し、それぞれが高め合えれば理想的であると感じました。このような機会を与えて頂いた当院の方々、山東大学斉魯医院徳州医院の皆様に感謝申し上げます。

-6-

医師紹介
藤城 英祐 非( 常勤︶伊藤 亮太 非( 常勤︶天野 瞳 非( 常勤︶都築 研人

宮田 美咲 非( 常勤︶

毛利 公亮

大賀 天 弘
非常勤医師

前田 洋平
部長

小林 智則
副院長

藪田 泰輝

山田 喬之

森 武士

金城 真喜人

青山 栞奈

非常勤医師

日本内科学会内科専門医
消化器内視鏡専門医
日本認知症学会認定認知症専門医

日本小児科学会小児科専門医・指導医
日本小児循環器学会小児循環器専門医
日本不整脈心電学会不整脈専門医
日本不整脈心電学会評議員

髙橋 雅也
医長

後藤 浩子
部長

宮田 紳治朗 非( 常勤︶

日本内科学会総合内科専門医 日本循環器学会専門医
日本循環器学会専門医 胸部ステントグラフト実施医・腹部ステントグラフト専門医
専門医
日本心血管インターベンション学会認定医 TAVR
日本心血管インターベンション学会認定医

菊池 駿 非( 常勤︶

長谷川 新
医長

加藤 千雄
院長
博士 (医学)
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会専門医
日本不整脈心電学会評議員

小児科

日本小児科学会小児科専門医

馬場 卓也

福田 真里

髙橋 正寛

鈴木 大翔

非常勤医師

博士 (医学)
日本緩和医療学会指導医
日本外科学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医

菱川 敬規

医長

森田 英男

医長

山内 博貴

医長

細羽 創宇
部長

日本外科学会専門医
日本外科学会専門医
下肢静脈瘤血管内治療実施医 下肢静脈瘤血管内治療実施医
胸部ステントグラフト指導医 腹部ステントグラフト実施医
腹部ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤血管内治療実施医

非常勤医師

南方 寿哉 非(常勤 ))塚本 康二 非(常勤 )讃岐 徹治 非(常勤))浅野 真希︵非常勤︶天野 貴之︵兼務︶森下 雄斗 非(常勤

中村 健人

岡 久美子

須江 保仁
医長

博士（歯学）
日本口腔外科学会認定医
博士（医学）
日本口腔外科学会専門医・指導医 日本口腔外科学会認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本有病者歯科医療学会 専門医
インフェクションコントロールドクター( 手の外科、マイクロサージャリーセンター長 )日本整形外科学会専門医
日本手外科学会手外科専門医・指導医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄医

竹本 直樹 非(常勤

手の外科福島 裕晃 非( 常勤︶

萩原 光二

篠田 凌

齋藤 志朗
医長

植田 晋太郎医長

日本整形外科学会専門医 日本整形外科学会専門医 日本整形外科学会専門医 日本整形外科学会認定医
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
日本肩関節学会
日本人工関節学会

日本泌尿器科学会専門医

川口 礼雄 非( 常勤︶

非常勤医師
日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中学会専門医

松尾 直樹 非( 常勤︶福岡 俊樹 非( 常勤︶雪上 直人

博士 ( 医学 )日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中学会専門医

博士 ( 医学 )日本外科学会専門医・指導医
日本乳癌学会専門医・指導医
精中委マンモグラフィ読影医師

日本外科学会専門医
心臓血管外科修練指導者・専門医
低侵襲心臓手術指導医
ECFMG 認定米国医師免許

伊佐治 泰己
医長

天野 貴之
副院長

日本外科学会専門医

千川 夏輝

西村 夏彦

宮﨑 貴裕

師岡 海和

壁谷 建人

北村 公平

石黒 聖奈

太田 実優

吉良 槙一

石田 琴弓
医長

日本人間ドッグ学会認定医
人間ドッグ情報管理指導士

川村 卓也

石川 雅劉 炯毅

船坂 哲平

福元 俊介

-７-

202４年９月 外来診療体制【午前診】 診療時間

9：00～12：00（受付時間【夕17：00～19：00（受付時間 16：30～19：00）

診】 診療時間

8：00～11：30）〇眼科・歯科口腔外科ご予約変更の方＜代表電話＞0568-51-8711〇上記以外でご予約変更の方

他院からの紹介患者さん、緊急患者さんはいつでも対応しております。

＜予約直通＞0568-58-8482＊この診療体制は、業務上の都合で急に変更になる場合がありますのでご了承ください。
＊急患の方は、下記診療時間の限りではありません。ご質問等、お気軽にお電話ください。
予午前診

吉田

火
水

午前診（新患） 午前診（再診）

加藤（千）

☆後藤
★長谷川担当医

安藤

＊後藤

石黒（宣）

木鈴木（研）

安藤

水 ★坂本（雅）石川(健)（第1・3）仲野

水中村（太）

金城

石黒（宣）

木

＊高山（第２・４） 〇友田
鈴木（大）

木

青山

金

予 加藤（千）当 森（武）

田中

金

可児〔呼吸器外科〕 髙橋（正）

金担当医

土担当医
ペースメーカー外来（第２・３・４）

土担当医

土担当医〇大賀

水金〇大賀土担当医★伊藤（竜）（第1・３）〇金城〇診療時間9：30～◇糖尿病外来（診療時間9：00～）☆予約制（診療時間9：00～）◆糖尿病・内分泌外来（診療時間9：00～）★予約制【内分泌外来】診療時間9：00～

予当

当午後診

夕診

月 天野（貴） 伊佐治 髙橋(優)○天野火井面水 ☆天野（貴）（第２・４）雪上（第１・３）髙橋(優)
●担当医
天野（貴）
木
（第２・４） 伊佐治
松尾
金土
担当医
○診療時間14：00～17：00〔受付時間13：00～15：00〕☆予約制【脳動脈瘤外来】●診療時間17：00～19：00〔受付時間16：30～18：30〕

歯科口腔外科月火
水木
金土

診療時間9：30～※担当医師の急な変更あり

泌尿器科
午前診

天野（瞳）

月火
水木
金土

午前診

月火
水木
金土久保
藤城
伊藤（亮）

秋田森（久）須江秋田
森（久）◇手の外科外来☆予約制【手の外科外来】診療時間15：00～18：30〇予約制【膝外来】診療時間14：00～16：00

皮膚科
月
火
水
木
金
土

脳神経内科

午前診

夕診

三尾三尾三尾三尾三尾三尾三尾

三尾

午前診

月
火
水
木
金土

予約制

小林小林
小林
小林

午後診

夕診

小林
○小林
小林

○診療時間13：30～16：30〔受付時間13：00～16：00〕

婦人科

小児科

午前診

月
火
水
木
金
土

午後診

月
☆水島
◇水島 担当医火植田 篠田 担当医水◇水島 植田 担当医〇福島齋藤 萩原 担当医木金 ◇水島 植田（第２・４） 仁丹 担当医
土担当医（大橋） 細羽 森田 菅
山内 曽我部大橋 細羽 森田曽我部 担当医児島 山内 三木担当医

午前診

診療時間9：30～

整形外科

午前診

呼吸器内科

夕診

中村足立〇診療時間9：30～☆予約制【乳腺外科】診療時間9：30～★予約制【緩和ケア外来】診療時間9：30～＊予約制【肝臓外来】

心臓血管外科

午前診月
火 足立 岡 中村(健)水 足立 岡 中村(健)森下
木金 足立 岡 中村(健)土担当医★安藤（月・水・木・金）診療時間９：30～☆予約制【小児循環器内科】13：00～15：30★予約制（診療時間13：00～15：30）＊予約制【小児循環器内科特殊検査のみ】13：00～14：00

脳神経外科

午前診

午前診

火火

◆宮田(美)

午前診

前田（予約のみ）
月
担当医

森（武） ☆稲垣

毛利

消化器内科

可児〔呼吸器外科〕福田(第２)(予約のみ)
月
仲野（第１・5）山下 ☆吉本〇友田 〇細木（第1・3）
火〇鈴木（大）（第2・4）☆吉本

月木

午後診

田中長谷川

◇都築〇大賀

14：00～17：00

循環器内科・小児循環器内科 当 予約新患
当日新患 外科・消化器外科・呼吸器外科

内科
月

平日

川出
川出
浅野

午前診

月
火
水
木
金
土

眼科

午後診

夕診

月
髙橋（雅）
髙橋（雅）
髙橋（雅） 火水髙橋（雅） 〇髙橋（雅）髙橋（雅）髙橋（雅） 木
金
髙橋（雅）
土

担当医
石田 石黒（聖）
石田 石黒（聖）
石田
石黒(聖)

形成外科

耳鼻咽喉科

午前診

午前診

月
火
水木
金
土

塚本

南方
担当医

午後診

月
火
水
木
金
土

○藤井

○診療時間12：30～13：30〔受付時間12：00～13：00〕

診療時間9：30～〇（15：00～）ワクチン外来≪予約制≫＜特殊外来＞

脊椎脊髄外科外来
進行癌外来【高山（悟）】【雪上、伊佐治、髙橋（優）、井面、福岡】
木（第２・４）（15：00～17：00）《予約制》
月～金（9：00～12：00）
リウマチ・膠原病外来【猪飼・伊東】火（18：00～19：30）《予約制》

小児循環器内科【後藤】月（13：00～15：30）《予約制》
火（特殊検査のみ）（13：00～14：00）
《予約制》

-８-

緩和ケア外来【坂本（雅）】（紹介患者さんのみ）
水（9：30～12：00）《予約制》
脳波外来【小林】脳波検査
月～木（14：00）《予約制》