自己評価及び外部評価結果

令和 ３ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

1691600090

法人名

ユニバーサル株式会社

事業所名

ケアホーム舟橋あいの風

所在地

富山県中新川郡舟橋村舟橋67-1

自己評価作成日

ご利用者様やご家族の思いや悩みに寄り添い、考えることで、心配事を解決していきます。また、チームケアの大切さを理解し、常に話し合いを持ちながら、風通しの良い、働きやすい職場作
りを取り組んでいます。はきはきと元気よく、明るい笑顔で対応し、ご利用者様や、ご家族、地域の方々からの信頼を得られる支援を行なっています。また、舟橋あいの風では主治医やご家族の協力のもと、看取り介護を行なっています。住み慣れた地域で利用者様が最期まで楽しく笑って生活できるよう職員一人ひとりが認知症の人の立場に立って考え、協力し合う介護に取り組んでいます。

令和4年2月4日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先雄大な立山連峰を望み、近隣には桜が美しいオレンジパーク舟橋などの散歩コースがあり、恵まれた自然環境の中に位置している。利用者、家族の最高のパートナーとして存在するためにどうすれば良いのかを追及していくという法人の理念と、「家庭的な雰囲気の中、安心・安全な生活環境を提供し、その人らしさを支えるため、創意工夫を持った『考える介護』に努めます」という事業所の方針のもと、利用者にとってより良い介護をチームケアで実践している。施設には、幅広い年
齢の職員から提案された利用者の自立支援を、利用者が進んで取り組むことのできるアイデアや工夫にあふれている。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和4年3月10日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴
56 んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58 （参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした表情

59 や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過61 ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支62 援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和4年3月31日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の○2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができてい63 る。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や65 応援者が増えている。
（参考項目：4）
職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足し

67 ていると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむ

68 ね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある○
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が○
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が○2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない

ケアホーム舟橋あいの風

1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

目

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

施設独自の理念・法人理念を廊下等に掲示して地域密着型サービスの意義をふまえた事業所 法人全体の理念とは別に舟橋あいの風独自の理 いる。新人職員や中途採用者には入職時のオリ理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共 念を職員全員で考え、事務室やフロア、廊下に掲 エンテーションで説明している。日々のミーティン
示し目に留まるようにしている。
グやカンファレンスの際も理念に沿って行えるよう有して実践につなげている
心掛けている。年度末の全体ミーティングで理念の共有を計画している。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

4

コロナ禍の為、ボランティアの受け入れは行なえなかったが、小学校から敬老の日に鉢植えや生徒のメッセージが届けられ、地域との交流を図っている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 新型コロナウイルスの影響により、事業所に招い
症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 ての地域住民との交流は図れていない。
に向けて活かしている（3） ○運営推進会議を活かした取り組み

オンライン環境を活用した開催を行なっている。環境が 会議では参加者から沢山の質問が出ている。コロ

運営推進会議では、利用者やサービスの実 整っていない方に関しては事業所にて感染症予防対策 ナ禍での面会についての質問が多く、警戒レベル
際、評価への取り組み状況等について報告や を講じた上で受け入れている。主なメンバーは舟橋村 のステージに応じて柔軟に対応している。議事録
自治会長、民生委員、家族代表、保険組合、地域包括話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 支援センター、社会福祉協議会となっている。利用者 を廊下に掲示しているが、参加していない家族に上に活かしている
状況、活動状況、職員研修参加状況及び議題検討を も送付を検討している。参加者から、看取り時に家族が使用する簡易ベッドの寄付があった。

行なっている。

5

町内会に加入している。コロナ禍ではあるが、敬老の日に舟橋小学校の生徒から利用者一人ひとりに鉢植えとともに手紙が届けられた。利用者はとても喜ばれ、現在も居室に飾っている。コロナ禍
が落ち着いたらオレンジカフェも再開する予定である。

（4） ○市町村との連携

運営推進会議を通じて連携を図っている。情報交
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 運営推進会議等を通じ、運営や活動内容について相談、助言を頂き連携を図っている。中新川地域密着型
業所の実情やケアサービスの取り組みを積極 サービス連絡協議会へ加入し、集団指導や研修会へ 換により、職員の新型コロナワクチン接種を職域的に伝えながら、協力関係を築くように取り組 の参加にて情報交換や現状報告を行い協力関係を築 接種で行うことができた。コロナ禍ではあるが、研くように努めている（現在はコロナ禍にてオンラインを活 修はオンラインで参加し、年度末の集団指導も参んでいる
用して参加している。集団指導は年度末に参加予定）。 加予定である。

67（5） ○身体拘束をしないケアの実践

身体拘束廃止委員会を設立し、構成メンバーを主体

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 に身体的拘束適正化のための指針を策定。２ヶ月毎 身体拘束廃止委員会で出てきた不適切事例を各 書類整備や共通理解の仕組み作りがされている
サービス指定基準及び指定地域密着型介護 に開催し、各ユニットにおけるケアの現状把握に努 ユニットで話し合い、適切な対応をしている。まが、委員会で出てきた事例について、各ユニット
予防サービス指定基準における禁止の対象と め、日常のケアの中で身体的拘束をしていないか、 た、事例の対象ユニットだけでなく、両方のユニッ で検討した内容や結果なども記録することや、全なる具体的な行為」を正しく理解しており、玄 又、不適切なケアを行っていないか情報を収集して トに持ち帰り、ケアや対応方法を共有している。ま 員が確認した回覧のサイン、勉強会の資料や感想の添付など更なる整備に期待したい。
関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取 いる。年２回は勉強会を行い、すべての職員が正し た、年２回勉強会を行っている。
い知識を理解し実践できるよう努めている。
り組んでいる○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 身体的拘束廃止委員会の活動の一環で虐待につついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業 いての内部研修も実施している。
所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている
2

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や 施設入所者の中に成年後見制度を活用しておら成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々 れる方がいらっしゃるため、職員には、管理者から成年後見人ができることとできないことを口頭での必要性を関係者と話し合い、それらを活用 説明している。また、成年後見人の方には金銭管できるよう支援している
理・適宜面談をお願いしている。

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者 契約書や重要事項説明書を用いて、専門用語でや家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説 はなく分かりやすい言葉を心掛け説明している。
不安なことや疑問に思われることはしっかり理解・明を行い理解・納得を図っている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

納得していただけるよう丁寧に説明している。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

主に管理者、看護師、ユニットリーダーが利用者

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 様の受診時や面会時に家族と話をする機会を設 家族からはコロナ禍で施設内に入れず、職員の員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ け、利用者様の現状報告やケアに対しての要望 顔がわからないとの意見が寄せられた。そのため、職員の了承を得て、毎月のお便りに職員の写をお聞きするようにしている。その中で出た意見らを運営に反映させている
真を載せたり、廊下に職員の顔写真を掲示したりはミーティングにフィードバックし、みんなで考え、して、いただいた意見を反映させている。
運営に反映させている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている

管理者、ユニットリーダーでリーダーミーティング
を行ない、職員間で出た意見やホーム長会議での伝達事項などをまとめ、全体ミーティングに反映させている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、 職員一人ひとりが気持ちよく働けるよう、勤務時
勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、や 間には柔軟に対応している（日勤正社員など）。また、年に２度人事考課があり、職員の自己評価をりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう 尊重しつつ来期に向けてのアドバイスを行なって
職場環境・条件の整備に努めているいる。

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 法人内で実務者研修を実施しており、希望者は研修を受けることが出来る。また、法人外の認知症る機会の確保や、働きながらトレーニングして 関連の研修にも参加できている。
いくことを進めている

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する 中新川地域密着型サービス事業所連絡協議会に機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互 加入しており、研修や総会に参加している。また、訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上 集団指導や市町村主催の研修にも積極的に参加し、サービスの質の向上に努めている。
させていく取り組みをしている

3

職員が意見を言いやすい環境で、職員の要望で食器乾燥機を設置した。コロナ禍で保育園が休園になった時は、事業所内の事務所を一時的に託児所にしたりと、職員の思いに対し、スピーディーに対応している。

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15

サービスを導入する段階で、本人が困ってい 入所前の面談時に本人様とお話しする機会を設ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、 け、困っていること、不安なこと、今後どうしていき
たいかをお聞きしアセスメントを取っている。また、本人の安心を確保するための関係づくりに努 入所後も職員全員で情報共有ができるよう、個人めているのシートを用いて信頼関係の構築に努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 入所前の面談時に家族としてどう関わっておられいること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが たか、施設利用にあたり不安なこと・心配なことはないか、こうしてほしいなど要望はないか、を聞きら、関係づくりに努めている
取り、実際のケアに反映している。

17○初期対応の見極めと支援
家族様が施設の見学に来られた時に、本人様や家族サービスを導入する段階で、本人と家族等が 様の状況をお聞きし、当施設への入所だけでなく、他の「その時」まず必要としている支援を見極め、 サービス利用を含めた可能性についても話をするよう
他のサービス利用も含めた対応に努めている 心掛けている（グループホームへの入所を迷っておられる方は多いため、在宅生活の可能性の幅を広げる
お手伝いをしたいと考えている）。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 利用者様と一緒に調理や掃除、買い物を行なうことで「共に助け合い生活している者」という関係をいる
築くよう心掛けている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
受診は基本的に家族様にお願いし、家族同士の職員は、家族を支援される一方の立場におか ふれあいの時間が持てるよう配慮している。面会ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本 や受診の際は、本人様の様子をお話しし、情報共有に努めている。月末には「家族へのお便り」を人を支えていく関係を築いている
作成し、看護師・介護士から本人様の状態報告を行なっている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

新型コロナウイルスの警戒レベルに応じて可能な本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や 家族様に協力していただき、入所前からのかかり 限り面会できるよう工夫している。冬場は玄関先場所との関係が途切れないよう、支援に努め つけ医への受診を継続している。コロナ禍により が寒いため、暖房器具を用意し面会してもらった。
利用者は感染対策をした上で、家族との受診のている
面会人数や時間の制限は設けていますが、出来る限り面会の時間を設けれるようにしている。

21

帰りに自宅に寄ったり、ランチや喫茶店に行ったりと、なじみの場所との関係が途切れないよう支援
している。

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 利用者様の個々の性格や相性などを考慮し、食立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え 事やレクリエーションでの座席の配置を考えている。また、利用者様同士で会話をしたり、歌を歌っるような支援に努めている
たり等できるように、職員が間に入り橋渡し役となり、雰囲気を盛り上げている。

4

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

22

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまで 施設を退所された後も、必要に応じて病院や他のの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 事業所との情報共有を行なっている。
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
介護記録は24時間シートを使用し、一日を通して 24時間シートやユニットミーティングから利用者の一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 利用者様の生活リズムや気持ちの変化が把握で 意向を把握している。入浴時の立ち上がりが困難把握に努めている。困難な場合は、本人本位 きるようになっている。利用者様のお話しされる言 になってきた利用者に対して立ち上がりの運動を葉には特に注目し、「どうしてそういった発言をさ 取り入れたところ、自ら進んで運動するようになっに検討しているれたのか」「どのような気持ちでそうお話しされたのか」を職員間で話し合っている。

24

た事例や、食器の色を工夫し、食事量が改善した事例がある。

○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 入所前のアセスメントや家族様からの聞き取り、
活環境、これまでのサービス利用の経過等の 入所後の本人様とのかかわりを通して、本人様の生活歴や入所への経緯を把握しアセスメントにて把握に努めている
職員間で情報共有している。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

介護記録の24時間シートを使用し一人ひとりの生活習慣を把握している。また、レクリエーション・家
事手伝いなどでできたことなどを記録に残すこと
で本人様のできることを職員間で共有している。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング

半年ごとにケアプランの見直しをしている。入所前

本人がより良く暮らすための課題とケアのあり ケアプランは原則的に半年ごとに見直しを行なっ の医療職との連携も継続しながら、ADL（日常生
方について、本人、家族、必要な関係者と話し ている。また、状態変化があった場合は家族様に 活動作）をモニタリングしている。変化のある利用
相談の上、病院の地域連携室や外来看護師等を合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、 通じて受診に繋げ、ケアへのアドバイスをいただ 者には、変化に合わせて短期間にケアプランを変更している。家族への説明や話し合いも出来る限
現状に即した介護計画を作成しているき、ケアプランに反映している。
り対面で行っている。

27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 介護記録には日々の様子や本人様がお話しされ夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 たこと、職員がどう声掛けを行なったかなどを記載しながら実践や介護計画の見直しに活かして し、成功事例を職員間を共有し、ケアプランの見直しに活かしている。
いる

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

本人や家族の状況、その時々に生まれるニー 家族様の受診付き添いが難しい場合や、入退院ズに対応して、既存のサービスに捉われな時の送迎が難しい場合など、希望に応じて出来る
い、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り 限り対応している。また、家族様の希望で職員が受診に付き添うケースもある。
組んでいる

5

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

29

外
部

項

目

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援
している

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

地域の訪問理容サービスや顔なじみの方とお会いすることで安心していただけるよう心掛けている。また、介護相談員の方の来所やリモートでの対応もしている。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 入所前からのかかりつけ医への継続的な受診を 「受診記録」には看護職員の記録や受診時の医納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係 お勧めし、状況に応じてケアマネジャーや看護師 師から内服の指示、次回の受診日のコメントが記が同行し、状態報告を行なっている。また、受診 載されている。受診記録があることで、病院と施を築きながら、適切な医療を受けられるように 記録を看護師が記載し、病院と施設、家族間の情 設だけでなく、同行の家族とも情報共有が図れ、支援している
報共有を行なっている。
安心感に繋がっている。

31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 利用者様の体調変化や急変があった場合は、施や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師等 設の看護師に相談し指示を仰ぎ、必要な処置や受診に繋げている。また、看取りの利用者様の状に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診 態に変化があった場合は、病院の看護師にも報や看護を受けられるように支援している
告、指示を仰いでいる。

32○入退院時の医療機関との協働
入院時にケアマネジャーもしくは看護師が施設で利用者が入院した際、安心して治療できるよう の生活の様子をまとめたサマリーを記入し、入院に、又、できるだけ早期に退院できるように、 先の担当者にお渡ししている。また、適宜病院の病院関係者との情報交換や相談に努めてい 地域連携室を通じて本人様の状態報告を受け、る。あるいは、そうした場合に備えて病院関係 退院のめどや退院後の環境整備等に努めている。
者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 入所時に「重度化対応・終末期ケア指針」につい 「重度化対応・終末期ケア指針」は簡潔で分かり重度化した場合や終末期のあり方について、 ての書類を提示し、説明している。また、その際に やすく作成されている。看取りでは、家族に簡易
早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、 施設での看取りを希望するかどうか、希望される ベッドを使ってもらい、本人の部屋で家族が一緒事業所でできることを十分に説明しながら方 場合は主治医・家族様の協力が必要不可欠であ に過ごすことも可能である。職員研修は年に１回針を共有し、地域の関係者と共にチームで支 ることをお話ししている。実際に家族様の協力や と、看取りの前の段階で看護師が中心となって病院との連携を得て、看取りを行なっている。
行っている。
援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての 法人内で統一した「緊急時対応マニュアル」があ
職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 り、連絡体制が一目見て分かるようになっている。
また、地域の消防署や社内研修で心肺蘇生の講に行い、実践力を身に付けている習を行なっており、参加している。

35 （13） ○災害対策

年に２回、日中想定・夜間想定の火災訓練を計画 2019年に白岩川の増水で避難した経験から、水

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わ し、利用者様と一緒に実際に避難を実施してい 害時の避難場所である舟橋会館（車で5分）にピ コロナ禍であり利用者同行での訓練は難しいが、ず利用者が避難できる方法を全職員が身につ る。また、災害時に対応が出来るよう、近隣の特 ストン輸送することになっている。利用者１名に対 職員が実際に避難場所である舟橋会館まで車で行き、ピストン輸送訓練の実施、また、避難場所
けるとともに、地域との協力体制を築いている 養への避難も実施。職員の動きの把握や実働時 し１日分の食糧と水２ℓの備蓄がある。近くの立山 に着いてからの動線や危険個所の確認など更な間を計測している。また、人数分の飲料水、食料等の確保は行なっている。

6

町には立山あいの風事業所があり、協力体制がる対策に期待したい。
ある。

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

外
部

項

目

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援し
ている

39

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
実践状況

実践状況

認知症についての勉強会を開催し、認知症についての知識を深め、人として尊重することを忘れないよう職員間で声を掛け合っている。特に声掛けについては命令口調や指示口調にならないよう、心掛けている。

職員により作られた勉強会の資料、参加者の感想やアンケートも添付され、見やすく整備されている。職員が業務に追われていることが原因で、声かけが命令・指示口調になっていると思われる場
合は業務内容を改善し、対応している。

利用者様が自分の思いを職員に気軽にお話しが出来るよう、日頃から利用者様と関わる時間を多く取るようにし、馴染みの関係作りに努めている。
また、水分補給やおやつの時間には、本人様の好きなものを選ぶ機会を設けている。

一人ひとりの生活リズムに合わせて、レクリエー
ションへの参加や家事手伝いの声掛けを行なっている。無理強いはせず、休息を希望される方にはお部屋で休んでいただいている。

○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ
外出時や入浴時など、本人様と一緒に洋服を選うに支援している

ぶ機会を設けている。また、床屋も本人の希望に応じてしていただいている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

月に１～２回程度、利用者様の希望に応じた「昼 回転寿司が食べたいという願いに、職員が鉄道
食会」ないし「おやつレク」を取り入れている。下ご 玩具のレールを使い、板前に扮して利用者に寿しらえ、盛り付けなども職員と利用者様で一緒に 司を振る舞うなど、利用者に楽しんでもらうための行なっている。また、畑で採れた野菜を一緒に収 アイデアや発想が斬新である。また、「ビールが飲穫しに行き、献立に加えるなどの工夫もしている。 みたい」との願いにも可能な限り寄り添っている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食起床時や毎食後に声掛けを行ない、口腔ケアを後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 行なっている。介助が必要な方には義歯洗浄や歯磨きの一部介助を行なっている。義歯消毒剤のた口腔ケアをしている

一人ひとりの状態に応じて刻み食やミキサー食な
ど食事形態を工夫し、自分の力で口から栄養が摂れるよう支援・介助している。また、水分摂取が難しい方には形態を変えて提供するなど（ゼリーにするなど）し、必要な水分量が確保できている。

使用は週に一度である。

7

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

43 （16） ○排泄の自立支援

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 「排泄・水分チェック表」を用いて一人ひとりの排 排泄・水分チェック表の情報を基に支援している。
とりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 泄リズムの把握を行なっている。また、トイレの回 失禁が多い利用者の行動を観察し、トイレ誘導す
数や汚染状況なども職員間で共有し、誘導時間 ることで、自立した排泄を支援している。お茶が苦トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を や適切なパットのサイズの選定の工夫を行なって 手な利用者にはスポーツドリンクやジュース、ゼ
行っている
いる。
リーなどで水分補給に努めている。

44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の 主治医や看護師と相談しながら、極力薬に頼らな工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予 いよう食事や運動を取り入れ、自然な排便に繋げている。慢性的な便秘の方には、その方に応じて防に取り組んでいる
下剤の調整を行なっている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援
をしている

46

利用者様の希望に沿い、週に２回は入浴ができる 通常は午前中に３人の利用者が入浴しているが、体制を整えている。職員と一緒にゆったりお話を 体調や気分などに合わせて柔軟に対応している。
する時間を大切にし、個人のペースに合わせて入 入浴中は、以前家族と温泉に行った思い出話をさ浴している。一般浴のほか、リフト浴があり、利用 れたりとゆったりした時間を過ごしている。また、者様の状態に合わせて使い分けることが出来る。 ゆずや入浴剤で変化を楽しんでいる。

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 利用者様の体調に応じて、適宜居室での休息を応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れる 促している。また、昼夜逆転の傾向にある利用者様については、夜にゆっくり休んでいただけるようよう支援している
日中はフロアでの活動参加を呼び掛けている。

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、 本人様や家族様からの話をもとに、昔から習慣と一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜 してしておられたことや、趣味嗜好を加味したレク
好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしてい を取り入れ、施設でも楽しく、いきいきと活気のある生活ができるよう支援している。
る

服薬の内容が記載されている用紙のファイルを作成し、服薬のセットの際は薬の内容を照らし合わせながら行なっている。服薬変更時はその都度看護師が申し送りに記入したり、口頭で説明したりし、状態の変化等があれば介護記録に記入している。

49 （18） ○日常的な外出支援

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 天気が良い日は外気浴、またはホーム周辺の散 コロナ禍が一時落ちついた時には、上市の大岩出かけられるよう支援に努めている。又、普段 歩を行っている。コロナ禍の為、人が多く集まる場 不動尊へドライブに行ったり、オレンジパーク舟橋
所等には行けていないが、段ボール回収場まで や近所の公園、神社へ散歩に行っていた。家族とは行けないような場所でも、本人の希望を把 段ボールを職員と一緒に運んだり、外出の機会が も協力し、安全な場所への外出、外食を支援して握し、家族や地域の人々と協力しながら出か 得られるようにしている。また、家族様にお願い いる。利用者は外出後、「何を食べてきたか」な
けられるように支援している
し、気分転換を兼ねた外出・外食を実施している。 ど、外出時の出来事を笑顔で話している。

8

ケアホーム舟橋あいの風

自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

50

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 家族様から一定のおこづかいをお預かりしており、職員と一緒に出掛けた時に使用していただい
お金を所持したり使えるように支援している
ている。

51

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 電話や手紙の制限は行なっておらず、家族様の手紙のやり取りができるように支援をしている 理解を得た上で本人様から自由に電話を利用し

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容ていただいている。利用者様から家族の方へ年賀状を書くことがあり、家族様からとても喜ばれている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

53

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 共用リビングは、四季を感じられるよう塗り絵や創 共有空間には、「主婦の力募集」のポップを掲示
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 作品などの装飾が施され、外出時の写真なども飾 し、家事などをお手伝いしてくださる方を楽しく募っられている。また、オープンキッチンのため台所か ている。壁には舟橋村の地図とおすすめスポット
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 らは食事の準備の様子が聞こえ、窓からは立山 の写真、シンデレラ城などが装飾されている。タブなど）がないように配慮し、生活感や季節感を 連峰が一望できる。施設内は光が多く取り込まれ レットを操作しながら、リビングで流す曲を孫世代採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を る設計になっており、明るく開放的である。
の職員と利用者が相談する姿が見られる。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った
利用者同士で思い思いに過ごせるような居場 フロア内の環境を随時見直し、テーブルの位置やソファーの位置など、利用者様が思い思いに楽に所の工夫をしている
過ごせるような環境づくりに努めている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55

居室には、家で暮らしていた頃から使い慣れてい 居室は、利用者が思い思いに、イベントに参加しる家具や置物があるとご本人様も安心されること た写真や小学生からの敬老の日の手紙を飾ったを家族様に説明し、持参していただいている。なる り、趣味の編み物を置いたりしている。また、居室
べく家に近い環境で過ごすことができるよう、本人 内外の入口付近にそれぞれ縦型と横型の手すり様や家族様と相談しながら配置している。
が設置されている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる トイレや自室の場所が一目見てわかるように看板や名こと」を活かして、安全かつできるだけ自立し 札を表示し、利用者様がなるべく自分でできることはできるよう、工夫している。また、転倒リスクの高い方にはた生活が送れるように工夫している
離床センサーを設置し、安全な生活が送れるよう支援
している。

9

ケアホーム舟橋あいの風

２ 目標達成計画

事業所名

ケアホーム舟橋あいの風

作成日： 令和4 年

3 月 28 日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

13

5

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

過去に河川の増水により、実際に避難場所まで避難した事があるが、その後は水害の避難訓練は実施出来ていない。

災害対策マニュアルの見直し及び避難計画の策定。避難場所の視察や机上訓練、総合訓練を実施する。

年間計画として、令和４年度で災害に関わる書類の見直しを図る。令和５年度、机上訓練及び総合訓練を行う。※何でも運営推進会議などで相談・助言をいただく。

身体拘束に関わる議事録は残しており、回覧もしているが、全職員には周知出来ていない。また、実践
してみてどうだったかの振り返りも記録に残せていない。

議事内容や回覧方法の見直し。

リーダー会議にて回覧方法の検討及び実践。モニタリングも含めて議事録に残せるよう指導を行う。

目標達成に
要する期間

24ヶ月

6ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

10

ケアホーム舟橋あいの風