自己評価及び外部評価結果

令和 ３ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

1691600074

法人名ユニバーサル株式会社

事業所名

ケアホーム立山あいの風

所在地

富山県中新川郡立山町寺田382-1

自己評価作成日

それぞれの利用者が持っている力や役割、楽しみを持つことで、やりがいや喜びを感じながら日々過ごせるよう支援している。どんな些細なことでもできることを見つけお互い支え合いながら、やりがいや自信につなげていけるよう支援している。理念に掲げている「地域に根ざした環境の中で安心・安全を提供し、その人の人格を尊重したその人らしい生活を送れるよう支援します」のもと、地域との交流を定期的に図れるよう季節行事の立案、地域活動への積極的な参加をし、生活の中に楽しみを持てるよう支援している。コロナ禍にて地域住民との交流は少なくなったが、認知症サポーター養成講座のため小学校に訪問するなど地域に認知症の理解の啓発にも努めている。

令和4年2月9日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和4年3月8日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴
56 んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58 （参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした表情

59 や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過61 ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支62 援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和4年3月30日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

管理者を含めた職員間だけでなく、代表者や同法人の他事業所とも相談し合える体制が構築されている点、また、新卒職員や資格取得の研修等、職員のキャリアアップへの支援が充実している点
は、職員の働きやすさにつながっている。
コロナ禍となり地域との交流頻度は少なくなっているが、感染対策を講じながら運営推進会議や外出等の機会を確保し、理念にもある、地域との繋がりを切らさぬよう、また、利用者のニーズに応えるよう尽力している。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の○2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができてい63 る。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や65 応援者が増えている。
（参考項目：4）
職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足し

67 ていると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむ

68 ね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある○
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が
2．職員の2/3くらいが○
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が○2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない

ケアホーム立山あいの風

1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

目

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

法人理念のもと、事業所開所当時の職員で作った事

地域密着型サービスの意義をふまえた事業 事業所内（各フロアや事務所等）に掲示し、理念 業所の理念「地域に根差した環境の中で安心・安全を 事業所理念の確認や見直し、具体的な年間目標
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を の意識をもってケアの実践ができるように心がけ 提供し、その人の人格を尊重したその人らしい生活を の設定等、現在の職員で検討する機会を作るこている。又、新規職員採用時にも、オリエンテー 送れるよう支援します」は、事務所や各ユニット内に掲 とに期待したい。
共有して実践につなげている
示されている。年１回、地域と関わる機会や活動計画等について、職員間で話し合う機会を作っている。

ションの一環で説明を行っている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい

自治会に加入しており、事業所周辺の用水の危険箇

利用者が地域とつながりながら暮らし続けら 新型コロナウイルスの影響により、地域の方の 所の改善を図る協力を行った。コロナ禍前は地域の小れるよう、事業所自体が地域の一員として日 受け入れを制限している。北部小学校4年生との 中学校や地域の行事に出向く等の付き合いがあった。
交流は引き続き行っており、手紙等でやりとりし コロナ禍で地域との交流機会は減っているが、現況で常的に交流しているている。

3

は、地域の方から野菜をもらったり、散歩の際には挨拶を交わしたりといった付き合いがある。

○事業所の力を活かした地域貢献
新型コロナウイルスの影響により、事業所に招い事業所は、実践を通じて積み上げている認知 ての地域住民との交流は図れていない。しかし、症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 地域包括支援センターと協力し、立山町の小学４に向けて活かしている
年生に向けて認知症サポーター養成講座を行い、認知症の理解を深める活動を行っている。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

7

オンライン環境を活用し開催している。環境が整っていない方に関しては、事業所にて感染症予防対策を講じた上で受け入れている。主なメンバーは、寺田地区区長、民生委員、家族代表、保険組合、地域包括支援センター、町議会議員となっている。利用者状
況、活動状況、職員研修参加状況及び議題検討を行っている。

２カ月毎に運営推進会議を行っている。コロナ禍
にて、上半期は書面での活動報告を行っていた 運営推進会議での報告内容や検討内容についが、下半期からは対応可能な参加者にはオンラ て、会議に参加していない家族への周知や共有インを活用し会議を開催している。コロナ禍で面 方法について検討されることに期待したい。
会を制限していたが、家族代表からの要望があり、オンラインやパーテーションを用いる等により面会できるよう対応している。

運営推進会議等を通じ、運営や活動内容について相
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 談、助言を頂き連携を図っている。中新川地域密着型 ２カ月毎の運営推進会議、介護相談員の面談等
業所の実情やケアサービスの取り組みを積 サービス連絡協議会へ加入し、集団指導や研修会へ で定期的に意見交換等を行う機会がある。また、の参加にて情報交換や現状報告を行い協力関係を築 中新川地域密着型サービス連絡協議会に加入
極的に伝えながら、協力関係を築くように取り くように努めている（現在はコロナ禍にてオンラインを しており、行政からの案内の確認や、１年に１組んでいる
活用して参加している。集団指導は年度末に参加予 度、研修会に参加する機会を作っている。
定）。

身体拘束廃止委員会を設立し、構成メンバーを主身体拘束廃止のための指針が策定されており、２カ月

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 体に身体的拘束適正化のための指針を策定。２ヶ 毎に身体拘束廃止委員会を開催している。委員会でサービス指定基準及び指定地域密着型介護 月毎に開催し、各ユニットにおけるケアの現状把握 は身体拘束に該当する行為の確認や、不適切行為を予防サービス指定基準における禁止の対象 に努め、日常のケアの中で身体的拘束をしていない 行わないために職員にアンケートを実施している。まとなる具体的な行為」を正しく理解しており、 か、又、不適切なケアを行っていないか情報を収集 た、年２回勉強会を行い、虐待防止に関する学習や事
玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに している。年２回は勉強会を行い、すべての職員が 例検討を行っている。勤務等で参加できない職員には資料を回覧し、共有している。
正しい知識を理解し実践できるよう努めている。
取り組んでいる○虐待の防止の徹底
高齢者虐待防止法について、外部の研修に定期
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 的に参加（オンライン）してもらっている。又、研修ついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 参加者による報告研修により、事業所内で知識
業所内での虐待が見過ごされることがないよ を共有できるよう図っている。身体的拘束廃止委
員会の活動の一環で虐待についての内部研修
う注意を払い、防止に努めているも実施している。

2

ケアホーム立山あいの風

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己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や 権利擁護について外部の研修に参加（オンライ
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々 ン）。しかし、理解や活用については不十分なとの必要性を関係者と話し合い、それらを活用 ころがある。
できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

契約時は質問・疑問等にも十分に時間を費やし説明を行っている。又、よくある質問も用意し、不安や疑問の解消に努め、ご理解・納得していただけるよう図っている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映 コロナ禍により家族会はできていない。アンケー コロナ禍前は年１回家族会を開催し、行事計画

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 トや電話等を通じてでオンラインでの開催は可能 や事業所の活動内容を報告する機会を作ってい員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ か相談するも、殆どのご家族よりオンラインでの た。利用者や家族からの要望は、業務日誌に記
開催は難しいとの回答。引き続き、面会時や電 録して職員間で共有し、家族からの面会希望らを運営に反映させている
話連絡、毎月のホーム便りで近況をお伝えしている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させているや、利用者からの外出の希望には可能な限り対応している。
年２回ホーム長が職員と面談を実施。また、随日々の業務の中やミーティングなどから出た意見や 時、個別相談や代表者が面談を行う機会もあ
提案に関しては、フロアリーダーを通して報告があ る。職員意見は法人内のホーム長会議等で検討り、早急に対策が必要であればその都度対応した され、利用者の重度化に対応できるよう、リフト浴
り、毎月のホーム長会議などで検討し、結果は議事 や車いす用体重計を設置する等、職員の意見が録にて職員間で周知している。
反映されている。コロナ禍で感染対策に尽力している職員を労い、手当が支給された。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

年２回の人事考課にて、職員個々の努力や実績が反映される環境整備や、希望者には１回/年のヒアリングを実施。さまざまな意見を取り入れながら職場環境の整備に努めている。

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの あいの風グループにおける人材育成委員会にて実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 年間研修計画を策定。介護の経験年数に応じたる機会の確保や、働きながらトレーニングして 社内外研修に参加できるよう勤務表作成時に配慮している。
いくことを進めている

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 中新川地域密着型サービス事業所連絡協議会
る機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相 に加入しており、研修や総会に参加している。ま
互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向 た、集団指導や市町村主催の研修にも積極的に参加し、サービスの質の向上に努めている。
上させていく取り組みをしている

3

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外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている16

ケアマネジャー・看護師・介護職員による面談によるアセスメントを行い、困っている事、不安や要望などを聴き情報を共有、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 介護面はケアマネジャー、医療面は看護師、そいること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが の他運営に関する事は管理者と家族等が安心してサービスを利用できる関係づくりに努めていら、関係づくりに努めているる。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等がサービス導入前や申し込みの段階において、担「その時」まず必要としている支援を見極め、当者が話を伺い、適切なサービス利用、支援は他のサービス利用も含めた対応に努めている 何かを見極め、対応させていただいている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 暮らしを共にする者同士、利用者、職員が一方の立場にならず、お互い協力し合えるような環境
いるづくりに努めている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 本人と家族の関係性が希薄にならないよう、ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に 日々の状態や生活の様子を面会時や毎月の介護便りでお伝えしたり、現状の把握・理解をいた
本人を支えていく関係を築いている
だくよう努めたりしている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

利用者の自宅付近までドライブする機会や、事本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や コロナ禍であっても住み慣れた地域へのドライブ 業所の付近にある神社まで散歩をする機会を場所との関係が途切れないよう、支援に努め の機会を設けたり、感染症予防対策を徹底した 作っている。コロナ禍では、感染対策を講じて家上での面会を実施したりし、馴染みの場所や人と 族と面会できるようにしている。また、家族には月ているの関係が途切れないように支援している。

21

１回、利用者の様子を写真や書面で伝え、関係が途切れないよう支援している。

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤趣味や性格等に配慮した座席の工夫や作業、レ
立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え
クリエーションを通じて、お互いがコミュニケー
るような支援に努めている
ションを図れるような支援に努めている。

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項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 退所時にはアセスメント情報や介護サマリー等を提供したり、退所後の相談に応じるなどの支援に人・家族の経過をフォローし、相談や支援に 応じている。
努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 担当者によりアセスメントシートに個々の情報を 利用者の思いや要望は、支援記録や業務日誌に記録している。その記録と共に、計画作成担当
把握に努めている。困難な場合は、本人本位 記載。日常生活や言葉、行動などから思いを読者がまとめたアセスメントシート等を基に、担当
み取り、カンファレンスで検討し、ケアへの反映にに検討している者会議や２週間毎に行っているユニット会議で、つなげている。

支援内容を検討している。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生
入所前のアセスメントに本人及び家族からの情
活環境、これまでのサービス利用の経過等の報を記載。サービス利用に向けて全職員で情報把握に努めているの共有を図っている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 一人ひとり個別の24時間の介護記録の記入によする力等の現状の把握に努めている
り、生活リズムや心身の状態の把握に努めている。記録やカンファレンス等から職員間で情報を共有し、残存能力の読み取りにも努めている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

介護職員は１～２名ほどの担当利用者を持ち、 介護計画は基本６か月毎に作成し、状態変化が計画作成担当者が主体となり、利用者の認定期 あった際は、その都度見直している。モニタリン
間に沿ってモニタリング、担当者会議、再アセス グは各利用者の担当職員が行っている。担当者
メントからケアプランの作成を行っている。計画 会議は利用者、家族、計画作成担当者、介護職作成担当者からの指示や一覧表をもとに担当者 員、看護職員で行っており、参加できない家族にはモニタリングを行っている。
は改めて時間を作り計画の説明を行っている。

27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 日常生活や気づき、ケアの実践、体調や疾病の変化等、個人の記録に記入。カンファレンス等でしながら実践や介護計画の見直しに活かして 介護計画の見直しに活かせるよう図っている。
いる

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

本人や家族の状況、その時々に生まれる
要介護者の重度化や家族の思いや負担を考慮
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ した時に、今まで行ってきたサービスでは不十分
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 なところがあるため、介護用品の導入や送迎サービスの追加等、随時対応している。
り組んでいる5

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部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 地元の農家からの食材購入や訪問理美容などの地域資源を活用している。また、介護相談員
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 の方のオンラインでの対応も行っている。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

希望のかかりつけ医で受診される際、看護師が 基本的には入居前からのかかりつけ医を継続し、受診は家族に付き添いを依頼している。受診時は看護職員が個別の受診ノートに利用者の健康状態等を記載し、受診結果を含めた情報を家族やかかりつけ医、職員間で共有している。協力や介護職員が同行し、主治医に情報提供を行っ 医療機関は２週間に１度、往診対応、看取りのている。
ケースには24時間対応となっている。

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 中心となって受診ノートに情報を記載し、同伴す納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 る家族に説明を行っている。受診結果について係を築きながら、適切な医療を受けられるよう も、情報を共有できるよう記録している。利用者の状態変化に合わせて必要があれば、看護師に支援している31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 毎日のバイタルチェックや表情、様子、行動等かや気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 ら少しの体調変化や気づいたことは随時看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 に報告を行い、適切な処置や受診が受けられるよう努めている。
診や看護を受けられるように支援している

32○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ 入院時は、看護師及びケアマネジャーからのサ
うに、又、できるだけ早期に退院できるようマリーにより情報提供を行っている。地域連携室に、病院関係者との情報交換や相談に努め との連携を行い、早期退院に向けた調整を図っている。あるいは、そうした場合に備えて病院 ている。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
常時、医療行為が必要な状態でない限りは、基重度化した場合や終末期のあり方について、 契約時に重度化及び終末期に向けた対応指針 本、看取りや重度化の対応を行う方針としてい早い段階から本人・家族等と話し合いを行を、家族に説明し同意を得ている。主治医によ る。状態変化の都度、家族の意向を確認し、終い、事業所でできることを十分に説明しながら り、利用者の状態が終末期を迎えられる可能性 末期には、同法人の訪問看護スタッフが研修を方針を共有し、地域の関係者と共にチームで があるときは、改めて看取りについてのご家族と 行い、対応の共有を図っている。また、終末期を話し合う機会を設け、意向を都度確認している。 迎えた利用者の家族には、コロナ禍でも自由に支援に取り組んでいる
面会してもらえるよう配慮している。

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て
緊急時対応マニュアルを整備し、急変や事故発の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期生時にも応急処置や初期対応について対応でき的に行い、実践力を身に付けているるよう指導を行っている。

35 （13） ○災害対策

消防署の協力を得ながら年２回の昼夜想定の避難訓

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 練を実施している。水害等の対策について、避難計画 火災が起こった際には地元の消防団に連絡が入 集中豪雨による避難所への避難経験から得られわず利用者が避難できる方法を全職員が身 は策定済みであったが、検証訓練前に集中豪雨にて る体制となっている。また、消防署に立ち会って た課題を基に、避難計画の修正や訓練の実施をにつけるとともに、地域との協力体制を築いて 避難準備が発令され、避難場所へ一部避難開始した もらい、年２回火災を想定した避難訓練を行って 検討されることに期待したい。
経緯がある。それらから、準備時間や移動までの時間 いる。自然災害及び感染症の発生に備え、事業いる等が見えてきた部分があり、避難計画の再策定を実継続計画を策定し、水や食料を備蓄している。

施予定。

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項

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37

38

自己評価
実践状況

目

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

権利擁護に関する外部研修に参加した職員が伝達研修を行った。排泄の支援においては、トイレ
プライバシーや羞恥心を配慮し、日々言葉遣いを開けたままにしない、必ずノックする等、プライを意識し対応している。権利擁護やプライバシー
バシーを損ねない対応に努めている。また、馴れの理解を深めるために、委員会主催による勉強合いにより、利用者への言葉かけが乱れないよ
会や日々のカンファレンスを行っている。
う強化月間を設け、ホーム長が注意を促す等の対応をしている。
その人にあった対応で、急がず、ゆっくり待つようにしたり、簡単な選択肢を出して答えられるよう配慮したり等、本人の表情や仕草から思いをくみ取るように努めている。

○日々のその人らしい暮らし
基本的には利用者ご自身がご自分のペースで職員側の決まりや都合を優先するのではな 過ごしていただいている。退屈そうであったり、何
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を をすれば良いのかわからないといったことがあれ
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し ば提案している。業務優先になってしまうこともあるため、管理者やリーダーを通じて修正を図って
ている
いる。

39

○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ 声掛けや介助でその人にあった身だしなみを直してもらっている。また、普段の何気ない会話かうに支援しているらおしゃれを聴きだし家族等に協力のお願いをしている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

昼食、夕食の際は、利用者も野菜を切る、皮をむ

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 食事が楽しみになるよう、できる範囲での調理や く等の準備や食器拭き等の片付けを行っている。
好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 片づけ等個々にあった役割をしていただけるよう 季節の行事として、夏祭りには焼きそばやどんど支援している。普段の何気ない会話の中から、緒に準備や食事、片付けをしている
ん焼きづくり、冬には餅つきを行っている。利用
食べたいものや楽しみにしているおやつ等を汲み取り反映させ楽しみをもってもらえるよう努め
ている。

41

者の誕生日には寿司を注文することもある。また、家族や利用者の意向に応じ、おやつ等の嗜
好品を個別に提供している。

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 その人にあった食事量、食事形態での提供、また、24時間水分摂取量のチェックをしており、不じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、足しがちな方に対しては、お好きな飲み物やゼ習慣に応じた支援をしている
リーなどを提供し、補ってもらえるよう努めている。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 毎食後、口腔ケアを行い、清潔の保持に努めている。本人では不十分なところがあれば職員がた口腔ケアをしている
介助している。

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項

43 （16） ○排泄の自立支援

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
実践状況

実践状況

その人に合った排泄パターンを24時間シートで利用者の排泄状況は、24時間シートに記録してめている。

を減らしたり等の支援を行っている。

目

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 把握し、声掛けや誘導することで失敗を減らせる 確認している。立位が難しい状態となっても、トイとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 よう努めている。それだけに拘らず、言葉でうまく レで排泄できるよう検討しており、利用者の状態
トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を 伝えることができない方についても、表情や仕草 等に応じて、夜間はポータブルトイレを設置したなどから読み取り、トイレでの排泄ができるよう努 り、オムツの当て方を工夫したりして、失敗回数
行っている

44

○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 下剤のみの排便に頼らず、乳製品の提供や日々の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた の体操や散歩など運動することで便秘予防に努めている。又、排便のメカニズムを理解できるよ予防に取り組んでいる
う勉強会の実施も行っている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援

基本的には、利用者には週２回、午前中に入浴

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入 入浴は基本的には午前中に行うが、利用者のそ してもらっている。体調が優れない方や気分が向
浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時 の時その時に合わせて、いつでも入浴できる体 かない方には、曜日の変更や午後から入浴する等、柔軟に対応している。循環が悪い方等には、間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援 制は整えている。
足湯やマッサージ等のフットケアも行っている。まをしている

た、入浴剤やゆず湯、炭酸浴等で、入浴を楽しむ
ことができる機会を作っている。

46

47

48

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

日中は本人の意思を確認し、体調に合わせて休息していただいたり、夜間の安眠につなげるために、日中の活動も大切にしている。

個人カルテに薬の説明書を入れており、いつでも閲覧できるようにしている。また、内服薬が変更になった際も、看護師からの指示にて申し送りにて周知徹底している。
一人ひとりが楽しい時間を過ごせるよう、個人のできることを把握して、役割や楽しみ事を提供している。またこれならできるかも、と判断したときは職員と一緒になって行うようにし、達成感を感じてもらえるよう努めている。
天気が良ければ近所を散歩したり、事業所の菜
天気の良い日は、近所への散歩は日常的に行っ 園の水やりや草むしりを行ったりしている。また、ている。新型コロナウイルス感染症予防の観点 利用者の希望に応じて、自宅周辺や季節の花から不特定多数の方が出入りする場所へ出かけ （桜やハス、ラベンダーや紅葉等）の鑑賞にドライることはしていないが、出来る限り戸外へ出かけ ブに出かける機会も作っている。コロナ禍前は、られるよう支援している。
スーパーやホームセンターに買い物に行く機会も作っていた。

8

ケアホーム立山あいの風

自
己

50

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 家族より一定額のお小遣いを預かっており、そこ解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 から日用品等購入している。現在はお金を所持
お金を所持したり使えるように支援している されておられる方はいないが、所持から使用されるところまで支援を行っている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、希望に応じて電話の取次ぎ支援を行っている。
手紙のやり取りができるように支援をしている
また、年賀状など書く機会を設けたりと、家族とのやり取りを大切にしている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

53

共用空間には、利用者と共に作成した季節感の

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 共有空間の大窓からは田園風景が望め、四季 ある装飾を施している。感染症対策のため、利用
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 の移り変わりが感じられ、居心地のよい空間づく 者間の距離を確保してテーブルを配置し、空気乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 りとなっている。また、季節の飾り物や温度・湿度 殺菌機を設置している。また、毎日清掃や消毒をなど）がないように配慮し、生活感や季節感を の管理により過ごしやすい空間となるよう努めて 行っているが、定期的に専門業者に、ワックスがけや台所等水回りの清掃を依頼し、清潔な環境採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を いる。
づくりに努めている。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ共有空間にはテーブル２か所、ソファーを設置した利用者同士で思い思いに過ごせるような居ており、本人の希望される場所で過ごせれるよう場所の工夫をしている
工夫している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

ベッド、エアコン以外は、希望に応じて、使い慣れ居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と家族には本人が使い慣れたものや、好みのもの た家具や道具、家族との写真やテレビ等の電化相談しながら、使い慣れたものや好みのものを持ってきてもらうようお願いしている。本人が混 製品を自由に持ち込んでもらっている。毎日、居を活かして、本人が居心地よく過ごせるような 乱なく過ごせるよう環境づくりに努めている。
室の清掃や消毒、季節に応じて衣替えの支援を工夫をしている
行っている。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる 一人ひとりできることやわかることを活かせるよ
こと」を活かして、安全かつできるだけ自立し う、ハード面での充実、またソフト面においても職員がさりげなくフォローするなど、できるだけ自立た生活が送れるように工夫しているした生活が送れるよう工夫している。

9

ケアホーム立山あいの風

２ 目標達成計画

事業所名 ケアホーム立山あいの風
作成日： 令和 4年 3月 28日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

3

13

3

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

自然災害発生時の実状に合った避難計画ができていない。

自然災害発生時の避難計画の修正及び訓練の実施。

災害対策マニュアルの見直し及び訓練計画の作成。令和４年度に机上訓練、令和５年度総合訓練の実施。

運営推進会議の報告内容及び検討内容について、事業所内に掲示はしてあるが、コロナ禍で面会制限をしているため、閲覧する機会が殆どない。

会議に参加していない家族への周知や共有方法についての検討。

運営推進会議の報告書をご家族に送付する（２ヶ月に一度）。

事業所の理念について振り返る機会がない。

現職員で一度理念を振りかえる機会を作る。

令和４年度末に全体ミーティングにて、事業所理念の確認及び見直しを図る。また、年間目標に事業所
理念を振り返る機会を設定する。

1

目標達成に
要する期間

24ヶ月

1ヶ月

12ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月
注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

10

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