もくじ■後期高齢者医療制度のしくみ……………1

保険料の計算方法・計算例………………13

柔道整復のかかり方………………………15……………………………………………… ５

はり・きゅうのかかり方……………………15

高額療養費制度……………………………6

高額介護合算療養費制度…………………7

あんま・マッサージ、■お知らせ……………………………………16

あとから払い戻しが受けられるとき………９

ジェネリック医薬品について……………17

こんな時の費用も給付が受けられます……９■保険料………………………………………10
保険料の決まり方（2０１９年度）………10

公的年金等所得額の計算方法（65歳以上の方）…………………………11

医療費のお知らせ…………………………16
健康診査を受けましょう…………………18

医療費を有効に使いましょう……………18

こんなときは必ず届け出を………………18

柔道整復のかかり方など入院したときの食事代……………………8

第三者の行為（交通事故等）でケガや病気になったとき…………………16

療養病床に入院する場合…………………8

料

窓口負担の割合……………………………４■医療機関等にかかるとき…………………３ ■柔道整復のかかり方など………………15

険保険料の納め方……………………………14

保

被保険者証
（保険証）
について……………2

自己負担限度額の適用を受けるためには

医療機関等に
かかるとき

ご案内

被保険者証

後期高齢者医療制度の後期高齢者医療制度のしくみ・

2019年度版■各市区町村のお問合せ先一覧 ………19経過する月までとなります（12ページ）。

■医療費のお知らせは、
年2回お送りします（16ページ）。
※今後の制度の見直しにより、内容が変更になる場合があります。

宮城県後期高齢者医療広域連合
2019 年 4 月発行

各市区町村のお問合せ先一覧■会社の健康保険などの被扶養者であった方の均等割額の5割軽減は、加入から２年をせ■均等割額が2割軽減・5割軽減となる対象者が拡充されます（11ページ）。

ら■均等割額の軽減のうち、9割軽減が8割軽減に変更されます（11ページ）。

知2019年度はここが変わりますお保険料軽減・減免制度（２０１９年度）…11

被保険者

医療機関など75歳以上の高齢者など

被保険者証（保険証）について保険証の引渡し保険料の通知書の送付
保険料の徴収各種届出・申請
保険料の納付資格の認定と管理保険料の賦課
高額療養費などの支給

後期高齢者医療被保険者証
医療費の支払有効期限 平成３１年

医療費の請求

交付年月日 平成３１年

者 生年月日

見 本

昭和１９年

４月

１日

資格取得年月日

平成３１年

４月

１日

発効期日

平成３１年

４月

１日

広域

宮城県
後期高齢者医療広域連合

こんなときは、市区町村の窓口にお知らせください
確認

記載内容を確認して、間違いがあれば市区町村の担
当窓口に届け出てください。

再交付なくしたり破れたりしたときは、市区町村の担当窓口に届け出て再交付を受けてください。

返却

資格がなくなった場合や窓口負担の割合が 変更になった場合は、有効期限前でも、市区町村の担当窓口にすぐに返却してください。

返却
保険証

2

各市区町村のお問合せ先一覧

保険証のだまし取り、振り込め詐欺、不審な訪問・電話などには十分ご注意ください

せ1

毎年８月１日に新しくなります。

ら※会社の健康保険などに加入していた本人が後期高齢者医療制度に加入した場合、その被扶養者だった方も会社の健康保険などの資格を喪失しますので、新たに市町村の国民健康保険や別の会社の健康保険などに加入する手続きが必要です。
※国民健康保険に加入していた本人が後期高齢者医療制度に加入した場合、同じ世帯の国民健康保険の方は手続きの必要はありません。

保険証は（保険証の色は毎年変わります。）［注1］申請により広域連合の認定を受けることが必要です。

後期高齢者医療制度加入により、それまで加入していた国民健康保険や会社の健康保険などの資格を喪失（脱退）します。

◀2019年8月以降はこの色になります。

３ ９ ０ ４ ０ ０ ０ ０

保険者番号

び印

男

１割

一部負担金
の割合

並びに保険
者の名称及

太郎

知

●身体障害者手帳 1～3級、4級の一部●療育手帳の障害の程度 A●精神障害者保健福祉手帳の障害等級 1・2級
●障害年金受給者（年金証書1・2級）

名●保険証は、なくさないように大切に保管しましょう。

お75歳以上の方
一定の障害がある65歳以上75歳未満の方［注1］

険 氏

保

仙台市青葉区上杉１丁目２番３号

柔道整復のかかり方など対象となる方所

料

後期高齢者医療制度は、75歳（一定の障害があると認定されたときは65歳）以上の方が加入する高齢者の医療保険制度です。
県内の全市町村で構成する後期高齢者医療広域連合が保険者となり、市区町村と連携して運営しています。

住●医療機関等にかかるときは、忘れずに窓口に提示しましょう。

険保険証の交付 ( 市区町村 )保険料の決定

被

１日

されます。
●保険証は一人に１枚交付されます。

保

情報提供・
徴収保険料の納付

広域連合

４月

０１２３４５６７

被保険者番号

市区町村

７月３１日

●75歳になる誕生日までに保険証が交付

医療機関等にかかるとき診療

75歳の誕生日当日から、後期高齢者医療制度の対象となります（届け出は不要です。）。
一定の障害がある65歳以上75歳未満の方は、申請により広域連合の認定を受けた日から対象となります。

被保険者証

保険証の提示・
医療費の一部負担対象となる日

後期高齢者医療制度のしくみ・

後期高齢者医療制度のしくみ

受付

現役並み所得世帯の方は、３割です。

● 次の２つの条件をいずれも満たす方

1 割負担● 住民税課税世帯で、3割負担にあてはまらない方

ただし、負担割合が3割となった方について、収入が一定基準額未満の場合は、申請により1割負担になります。その場合の判定の流れは以下のとおりです。
同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者は何人いますか。
1人

2 人以上

被保険者本人の前年の収入額は、383万円未満ですか。

同じ世帯の被保険者全員の前年の収入額の合計は、520万円未満ですか。

はい

はい

いいえ

1割負担

1割負担

3割負担

お住まいの市区町村担当窓口に基準収入額適用申請が必要です［注 6］

お住まいの市区町村担当窓口に基準収入額適用申請が必要です［注 6］

いいえ

同じ世帯に70歳から74歳の方は
いますか？
はい

● 住民税非課税世帯の方

いいえ

いいえ

1割負担

3割負担

お住まいの市区町村担当窓口に基準収入額適用申請が必要です［注 6］［注6］
該当すると思われる方には、お住まいの市区町
村から「基準収入額適用申請のお知らせ」
をお送りしています。

●「収入額」とは、所得を算定するための必要経費や、住民税を算定するための各種控除を差し引く前の金額です（ただし、遺族年金、障害年金、退職所得に係る収入金額は除きます。）。

各市区町村のお問合せ先一覧

はいせ被保険者本人と70歳から74歳の方全員の前年の収入額の合計は、520万円未満ですか。

ら

3

知

［注２］
住民税課税所得金額とは、総所得金額等から各種所得控除を差し引いて算出される額で、住民税の通知に記載されています。
「課税標準額」や「課税される所得金額」と記載されている場合もあります。確定申告書では確認できませんのでご注意ください。
［注３］
前年の12月31日（1月から7月までは前々年）現在で、同じ世帯に19歳未満の控除（扶養）対象者がいる世帯
主である被保険者は、住民税課税所得金額から、さらに調整額（16歳未満は33万円、16歳以上19歳未満は12万円）が控除されます。
［注４］
住民税課税所得金額が145万円以上であっても、昭和20年1月2日以降に生まれた被保険者で、本人および同じ世帯の被保険者の基礎控除後の総所得金額等（所得から33万円を引いた額）の合計が210万円以下の被保険者および同じ世帯の被保険者は1割負担になります。
［注5］
高齢者とは、被保険者および同じ世帯に属する70歳から74歳の方です。

お

3割負担

柔道整復の
かかり方など

3 割負担①住民税課税所得金額が145万円以上［注3］の被保険者がいる世帯の方［注４］②世帯の高齢者［注5］の収入合計額が一定額以上の方※条件により申請することで1割負担となる場合があります。
※3割負担の判定について、詳しくは４ページをご覧ください。

3割負担

料

対象者

いる世帯

険

窓口負担割合1割負担

保●窓口負担割合は、8月から翌年7月までを年度（区切り）とし、毎年8月にその年度の住民税
課税所得金額［注２］（前年1月から12月までの収入に係る所得）等によって判定されます。
●3割負担の被保険者がいる世帯は、世帯の被保険者全員が3割負担となります。
●被保険者や世帯員の異動（転入、転出、死亡など）により変更になる場合があります。有効
期限前でも、窓口負担割合に変更があった場合は、お送りする新しい保険証をご利用くだ
さい。

いない世帯

医療機関等にかかるとき

医療機関等での窓口負担割合は、
１割です。

保
険
証

同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者で住民税課税所得金額が145万円以上の方［注4］が被保険者証

保険証を提示してください。

窓口負担の割合

後期高齢者医療制度のしくみ・医療機関等にかかるとき

41日から月末までの同一月に、複数の医療機関等で支払った自己負担額の合計額が、下表の自己負担限度額を超えた場合は、その限度額を超えて支払った額が「高額療養費」として支給されます。
支給の対象者には、診療を受けた月の約3カ月後に広域連合から申請案内をお送りしま
すので、必要事項を記入のうえ、市区町村の担当窓口に申請してください。
2回目以降は申請された口座に振り込みますので、指定口座に変更のない限り、手続きの必要はありません。
また、外来年間合算制度では、一般区分（低所得区分であった月も含む）に該当する場
合で、8月から翌年7月までの1年間に外来診療で支払った自己負担額（月ごとの高額療養費支給分を除いた額）が、年間の上限144,000円を超えた場合は、その上限額を超えて支払った額が支給されます。
過去に高額療養費を支給した口座に自動的に振り込みますので、基本的に申請は不要です。申請が必要な場合は、支給申請のお知らせをお送りします。

と、支払額を6ページの表に応じた自己負担限度額に留めることができます。また、限度額適用・標準負担額減額認定証の交付を受けた方は、入院時の食事代が減額されます。

事前にお住まいの市区町村の担当窓口に下記の認定証を申請し、保険証と一緒に医療機関等に提示してください。

■申請ができる方

現役Ⅰ・Ⅱに該当する方限度額適用認定証●限度額適用認定証⇒３割負担の方のうち、「現役Ⅰ」
または「現役Ⅱ」に該当する方

後期高齢者医療限度額適用認定証
有 効 期 限 平成３１年●限度額適用・標準負担額減額認定証

被保険者番号
被 住

所

保

太郎

男

生 年 月 日

昭和１９年

４月

１日

効

平成３１年

４月

１日

用

期
区

日

自己負担限度額（月額）現役Ⅰ分

所得区分（適用区分）

３ ９ ０ ４ ０ ０ ０ ０
保 険 者 番 号
並 び に 保 険 宮城県者 の 名 称 及 後期高齢者医療広域連合
び 印

区分Ⅰ・Ⅱに該当する方限度額適用・標準負担額減額認定証（減額証）

後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証
有 効 期 限 平成３１年

保

住

所

険

見 本
広域

男

太郎

氏
名
者 生 年 月 日

昭和１９年

４月

１日

発

平成３１年

４月

１日

適

効
用

期
区

日
分

保険
者印

３ ９ ０ ４ ０ ０ ０ ０
保 険 者 番 号
並 び に 保 険 宮城県者 の 名 称 及 後期高齢者医療広域連合
び 印【例】所得区分が一般の方（1割負担）
で、同一月に外来で支払った窓口の自己負担額の合計が19,000円の場合

自己負担額の合計19,000円

自己負担限度額
18,000円

高額療養費
1,000円広域連合で負担（現物給付）
171,000円

医療費総額190,000円
6

各市区町村のお問合せ先一覧

長 期 入 院
該 当 年 月 日

区分Ⅱ

せ

5

被

０１２３４５６７仙台市青葉区上杉１丁目２番３号

ら

住民税非課税世帯で、次のいずれかに該当する方・世帯全員の所得がなく、低所得Ⅰ
年金収入が80万円以下（区分Ⅰ）の世帯員のみの方・老齢福祉年金を受給している方

被保険者番号

４月１１日

知低所得Ⅱ 住民税非課税世帯で、（区分Ⅱ） 低所得Ⅰ以外の方

交付年月日 平成３１年※〈 〉内の数値は、直近12カ月以内に、外来＋入院（世帯）の高額療養費が3カ月以上該当した場合の、４カ月目以降の限度額です。
※外来＋入院（世帯）の限度額は、同一世帯の後期高齢者医療の被保険者の自己負担額を合算して算出します。
※75歳到達月は、それ以前の医療保険と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ２分の１ずつとなります（障害認定により、すでに後期高齢者医療に加入している方を除く。）。
※所得区分は、5ページを参照。

お住民税課税世帯で、３ページの３割負担対象者にあてはまらない方

７月３１日

外来＋入院（世帯）
外来（個人）
現役並み所得者 （現役Ⅲ） 252,600円 ＋（医療費 −842,000円）×1％ 〈140,100円〉（現役Ⅱ） 167,400円 ＋（医療費 −558,000円）×1％ 〈 93,000円〉（現役Ⅰ） 80,100円 ＋（医療費 −267,000円）×1％ 〈 44,400円〉
18,000円
57,600円
一般（年間 144,000円上限）〈44,400円〉
低所得Ⅱ（区分Ⅱ）
24,600円
8,000円
低所得Ⅰ（区分Ⅰ）
15,000円

柔道整復のかかり方など役
住民税課税所得が並380万円以上690万円（現役Ⅱ）
み未満の被保険者がいる
所
世帯の方
得
住民税課税所得が者145万円以上380万円（現役Ⅰ）
未満の被保険者がいる
世帯の方

適

広域

料

住民税課税所得が（現役Ⅲ） 690万円以上の被保険者がいる世帯の方
現

一般

１
割
負
担

発

名

※同一月に同一の医療機関などを受診する場合は、医療機関などに対して支払う金額は自己負担限度額までとなります。ただし、外来、入院は別々に計算されますので、それぞれ自己負担限度額が適用されます。
※対象になる診療は、保険医療機関や保険薬局、指定訪問看護事業者などで受けた保険診療です。インフルエ
ンザなどの予防接種や入院時の食事代、差額室料などの保険が適用にならないものは対象になりません。

険

３
割
負
担

対象者

０１２３４５６７仙台市青葉区上杉１丁目２番３号

見 本

険 氏
者

４月１１日

保

⇒１割負担の方のうち、「区分Ⅰ」
または「区分Ⅱ」に該当する方負担 所得区分割合 （適用区分）

７月３１日

交付年月日 平成３１年

後期高齢者医療制度のしくみ・

現役Ⅰ・Ⅱ、または区分Ⅰ・Ⅱに該当する方は、下記の認定証を医療機関等の窓口に提示する医療機関等にかかるとき

高額療養費制度

被保険者証

自己負担限度額の適用を受けるためには入院したときは、次の標準負担額を自己負担します。

厚生労働大臣が指定する特定疾病［注7］の場合の自己
負担限度額
（月額）
は10,000円です。

入院時食事代の標準負担額（指定難病患者など以外）

特定疾病の適用を受けるには「特定疾病療養受療証」
が必要になりますので、事前に市区町村の担当窓口に申

１食あたりの食事代（自己負担）

なお、治療を受ける際は、保険証と一緒に医療機関等

見 本の窓口に提示してください。

現役並み所得者または一般

460円

［注7］
●人工腎臓
（人工透析）
を実施している慢性腎不全（血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第●血友病
Ⅷ因子障害、または先天性血液凝固第Ⅸ因子障害）●抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群（HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に限る）

90日までの入院

０ ０ ０ ０低所得Ⅱ（区分Ⅱ）

210円

91日からの入院［注8］

160円

低所得Ⅰ
（区分Ⅰ）

100円

自己負担限度額までの医療費については、医療費助成として、お住まいの市区町村から支給されます。なお、後期高齢者医療制度では、自己負担限度額を超えた額が高額療養費として支給されます。

［注8］
国民健康保険などのほかの医療保険から後期高齢者医療制度に新たに加入した方の場合、前の医療保険で「低所得Ⅱ」
相当の区分認定を受けていたときは、その入院日数も含みます。

後期高齢者医療制度の被保険者がいる世帯で、医療および介護の両制度ともに一食費・居住費の標準負担額（指定難病患者以外）部負担金がある世帯を対象に、医療保険と介護保険の自己負担額を年間で合算し、下記の基準額を超えた場合に、その超えた分が501円以上の時、支給します。７月31日

居住費
（1日）

現役並み所得者
または一般

460円又は420円［注10］

低所得Ⅱ（区分Ⅱ）
低所得Ⅰ
（区分Ⅰ）

居住費
（1日）

370円

460円又は420円［注10］

370円

210円

370円

210円［注11］

370円

130円

370円

100円

370円

100円

0円

100円

0円

す。該当する場合は、申請書をお送りします。

合算する場合の基準額（年額・８月～翌年７月）［ 平成30年8月から ］
基準額

現役並み所得者

67万円
56 万円
31 万円
19 万円

※低所得Ⅰで介護保険の受給者が複数いる世帯の場合は、基準額の適用方法が異なります。
※所得区分は、5ページを参照。

7

基準額
212 万円
141 万円
67万円
56 万円
31 万円
19 万円

老齢福祉年金受給者
境界層該当者［注 12］［注9］
厚生労働大臣が定める方。
［注10］
医療機関によって異なります。詳しくは医療機関におたずねください。
［注11］90日を超える場合は160円。ただし、適用を受けるためには市区町村の担当窓口に申請が必要です。
［注12］
生活保護法の規定により生活保護を必要としない状態となる方。

8

各市区町村のお問合せ先一覧

一般
低所得Ⅱ
低所得Ⅰ

所得区分
（現役Ⅲ）
現役並み
（現役Ⅱ）
所得者
（現役Ⅰ）
一般
低所得Ⅱ
低所得Ⅰ

せ

所得区分

ら

食費
（1食）

知

食費
（1食）

お

に加入している後期高齢者医療制度や介護保険などそれぞれの制度から支給されま区分（適用区分）医療の必要度の高い方［注 9］

柔道整復のかかり方など療養病床に入院する場合

高額介護合算療養費制度料

心身障害者医療費助成を受けている方険※所得区分が「低所得Ⅰ」
または「低所得Ⅱ」の方は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が必要ですので、市区町村の担当窓口に申請してください。
※所得区分は、5ページを参照。

保※過去12カ月の入院日数の合計。ただし、区分Ⅱの減額証の認定を受けている期間に限ります。
※適用を受けるためには、申請が必要です。

医療機関等にかかるとき

所得区分（適用区分）

０１２３４５６７

請してください。

［ 平成30年7月まで ］

被保険者証

入院したときの食事代

特定疾病療養受療証

後期高齢者医療制度のしくみ・

特定疾病の治療を受けるとき

申請して広域連合が必要と認めた場合、自己負担分（１割または３割）を除いた額の払
い戻しを受けることができます。

こんなとき申請に必要な書類

医師が疾病などの治療を行う上で、必要と認めたコルセットなどの治療用装具を作ったとき・医師の意見書
・領収証
・内訳書

海外渡航中に、急病やけがなどでやむを得ず治療を受けたとき

こんな時の費用も給付が受けられます

保険料の決まり方（2019年度）
保険料は、被保険者の医療給付費（医療費から窓口自己負担額を除いた額）の約10％を、被保険者全員でまかなえるように算定します。

・保険料は、被保険者が等しく負担する「均等割額」と、被保険者の所得に応じた「所得割額」の合計です。
・保険料は、
前年の総所得金額等や世帯の所得状況により、
個人単位で賦課されます。
・保険料の均等割額と所得割率は、2年に一度見直され都道府県の広域連合ごとに決められます。
・年度途中から加入した場合は、加入月から計算され、年度途中で資格を喪失した場合の喪失月は計算されません。

年間保険料額（限度額62万円） ＝※100円未満切捨て

●移送費

●葬祭費
被保険者が亡くなり、葬祭を執り行った方（喪主）に申請により５万円を支給します。
［ 申請に必要なもの：会葬礼状や領収証など（喪主であることが確認できるもの）、印鑑、通帳 ］

9

前年の総所得金額等−

基礎控除額 33 万円

賦課のもととなる所得とは、旧ただし書き所得のことで、前年の総所得金額・山林所
得金額・他の所得と区分して計算される所得の金額（退職所得以外の分離課税の所得
金額、土地・建物や株式等の譲渡所得などで特別控除後の金額）の合計から、基礎控除額33万円を控除した額です（ただし、繰越純損失額は控除されますが、繰越雑損失額は控除されません。）。

●「収入」と「所得」の違い
収入：所得税法上の収入金額（一括して受け取る退職所得に係る収入金額を除く。）
で、必要経費（公的年金等控除額や給与所得控除額等）を引く前の金額。
所得：収入から必要経費を引いた金額（保険料の計算には、社会保険料控除、配偶者控除、扶養控除、医療費控除などの所得控除は適用されません。）。
10

各市区町村のお問合せ先一覧

先進医療を受けた場合などは、一般療養と共通部分は保険が適用され、保険証での診療が受けられます。

＝

せ●保険外併用療養費賦課のもととなる所得ら［ 申請に必要なもの：医師の意見書、領収証、保険証、印鑑、通帳、個人番号がわかるもの ］●賦課のもととなる所得の算出方法

知※検査目的の移送、本人希望・家族の都合によるもの、自宅からの日常的通院のための移送、退院時の移送など
緊急性が認められない場合は対象となりません。

＋

所得割額賦課のもととなる所得
所得割率
×(旧ただし書き所得)
8.02％

お

疾病などで、移動することが極めて困難な重病人が、医師の指示で転院または入院したときで、広域連合が、緊急その他やむを得ないと認めた場合には、移送に要したと認めた額を支払います。

均等割額
1人当たり41,400円

柔道整復のかかり方など※治療目的での渡航や日本国内で保険適用となっていない治療は対象となりません。

・診療内容明細書
・領収証
・日本語翻訳文

医療給付費料※単に保険証を忘れた場合などは対象となりません。

・診療報酬明細書（レセプト）
・領収証

支援金（若い世代が負担する 保険料
窓口保険料）約40％
約10％ 自己負担額

公費（国・県・市町村）約50％

険急病やけがなどで、保険証を提示せずに治療を受けたことがやむを得ないと認められたとき

医療費

保・施術内容証明書
・医師の同意書
・領収証

医師の同意のもと、はり・きゅう、
あんま・マッサージの施術を受けたとき保険料は、個人ごとに計算され、被保険者一人一人から納めていただきます。納められた保険料で、医療給付費等のうち約10％をまかなっています。保険料の期限内納付をお願いします。

医療機関等にかかるとき［ 申請に必要なもの：保険証、印鑑、通帳、個人番号がわかるもの ］

保険料は、医療給付費等に充てられる重要な財源です。

被保険者証

次のような場合は、いったん窓口で全額を自己負担しますが、市区町村の担当窓口に

後期高齢者医療制度のしくみ・

保 険 料

あとから払い戻しが受けられるときす。遺族年金、障害年金、増加恩給は対象になりません。

公的年金等所得額0円
公的年金等収入額 −120万円
公的年金等収入額×0.75−37万5千円
公的年金等収入額×0.85−78万5千円
公的年金等収入額×0.95−155万5千円

33万円以下の世帯
33万円 ＋（51万円×世帯の被保険者数）以下の世帯

軽減後の
均等割額

8,280円
6,210円
20,700円
33,120円

2019年度

2020年度

7割軽減

8割軽減
8.5割軽減7割軽減
7.75割軽減
7割軽減
5割軽減
2割軽減

11

12 月

2月

2021年度＝

公的年金等所得額− 特別控除額15万円●均等割額の軽減を判定する際の注意事項●均等割額の軽減割合は、賦課期日（毎年4月1日。年度途中に資格を取得した方は資格取得日）
時
点で判定されます。
●土地譲渡所得などの特別控除がある場合は、特別控除前の金額で判定されます(所得割額計算の際は、土地譲渡所得などの特別控除後の金額で算定されます。）。
●専従者控除（給与）額について、専従主として専従者給与を支払った額は専従主の所得に含まれ、専従者給与を受け取った人の所得には含まれない金額で判定されます。
●繰越純損失額および繰越雑損失額は、均等割額の軽減判定で控除対象になります。

■会社の健康保険などの被扶養者であった方への軽減
後期高齢者医療制度加入前日において、会社の健康保険（国民健康保険、
国民健康保険組合は除く。）などの被扶養者であった方は、当面の間、所得割額の負担がないほか、次のとおり均等割額が軽減されます。

2018年度
軽減割合

2019年度以降
加入から２年を経過する月まで
均等割額５割軽減

均等割額５割軽減●低所得による均等割額軽減の対象となる方は、軽減割合の高い方が優先されます。
●2017年３月３１日までに被扶養者軽減の対象となった方は、2019年度以降は被扶養者軽減の対象となりません。
●2017年4月1日以降被扶養者軽減の対象となった方は、加入から2年を経過する月まで5割軽減となります。
●被扶養者軽減の終了後は、均等割額の軽減対象判定基準に基づいた軽減を受けることができます。

■保険料の減免制度

次のような理由で保険料の納付が難しい方は、保険料の減免を受けられる場合があり
ます。
●災害で、
住宅や家財に著しい損害を受けた場合●世帯主の死亡や失業などで、収入が著しく減少した場合
12

各市区町村のお問合せ先一覧

本則

5割軽減
2割軽減

10 月

せ

9割軽減
8.5割軽減
5割軽減
2割軽減

8月

ら

●今後の均等割額の軽減割合について（本来の法律）6月

知※８割軽減の方には、低所得者に対する介護保険料軽減の拡充や年金生活者支援給付金の支給が実施されます。
（ただし、
住民税課税者と同世帯の場合は対象となりません。また、年金生活者支援給付金の支給額は、年金保険料の納付実績に応じて異なります。)

2018年度

8 月 10 月 12 月 2 月

お33万円 ＋（28万円×世帯の被保険者数）以下の世帯

4月

6月

柔道整復の
かかり方など8.5割軽減
5割軽減
2割軽減（赤字所得や対象の繰越損失額がある際は、それらを含んだ後の金額です。）

4月

2,100円 2,000円 2,000円

料（※）

700円 700円 700円

険

●均等割額の軽減対象判定基準
33万円以下の世帯であって、世帯内被保険者全員の公的年金等収入額が80万円以下で、その他各種所得がない場合

600円 600円 600円 900円 700円 700円

保2019年10月以降、国の財政支援の廃止により、7割軽減の方へ更なる上乗せ分として実施されてきた軽減特例が見直され、9割軽減、8.5割軽減が本来の法律どおり７割軽減となります。
ただし、2019年度は経過措置として、9割軽減が8割軽減（※）に変わり、8.5割軽減は国からの補填によりそのまま継続します。
また、2019年度は2割軽減と5割軽減の基準が変わり、対象者が拡充されます。

8割軽減

2019年度 保険料額 8,200円（8割軽減）

軽減判定時の公的年金等所得額■均等割額の軽減

同一世帯内の被保険者および世帯主の所得の合計額

2018年度 保険料額 4,100円（9割軽減）●均等割額の軽減判定時に使用される公的年金等所得額の算出方法

保険料軽減・減免制度（2019 年度）

均等割額
軽減割合

●特別徴収の例

医療機関等にかかるとき

公的年金等収入額（年額）120万円以下120万円超～330万円未満
330万円以上～410万円未満
410万円以上～770万円未満
770万円以上

保険料を年金からの特別徴収で納めている方の4・6・8月の徴収額（仮徴収）は直
近2月と同額となり、年度後半の10・12・2月（本徴収）で保険料年額と仮徴収額との差額を納めていただくため、軽減割合が9割から8割へ変わった影響は2019年10月徴収分からとなります。

後期高齢者医療制度のしくみ・

公的年金等とは、国民年金、厚生年金、共済年金、恩給（普通恩給、一時恩給）などで均等割額の軽減割合がこれまでの９割から８割に変わった方で保険料を年金からの特別徴収で納めている皆さまへ

被保険者証

公的年金等所得額の計算方法（65 歳以上の方）

保険料額は100円未満の端数を切り捨てます。軽減判定については11ページをご覧く

受給している年金が年額18万円未満である。

ださい。

介護保険料を納付書や口座振替で納めている。または、介護保険料と後期高齢者医療保険料の合計額が年金受給額の2分の1を超える。 いいえ

二人世帯の場合（夫）収入180万円ー120万円（控除額）＝60万円（年金所得）（妻）収入153万円－120万円（控除額）＝33万円（年金所得）均等割額５割軽減の例
夫78歳

妻76歳
収入153万円（世帯主）

収入180万円（年金収入のみ）（年金収入のみ）

年間保険料額夫 21,654円 20,700円 42,354円 42,300円
０円 20,700円 20,700円 20,700円

例2

例１で世帯主が被保険者ではない場合

均等割額軽減なしの例（年金以外の所得）

所得割額
例１に同じ

※特別控除は公的年金等所得にのみ適用されます。

均等割額

合計額

年間保険料額夫 21,654円 41,400円 63,054円 63,000円

妻

０円 41,400円 41,400円 41,400円

13

2月 3月
●納付書：市区町村から納付書が送付されますので、 11月 12月 1月【5期】 【6期】 【7期】 【8期】 【9期】
納期限までに納めてください。
●口座振替：ご指定の口座から納期限日に自動で引き落とされます。口座振替を希望される方
は、お住まいの市区町村の担当窓口にお問い合わせください。
※手続きの時期により、口座振替の開始月が異なります。
※国民健康保険を口座振替で納めていた方も、改めて手続きが必要になります。

口座振替手続きに必要なもの

保険証

印鑑

通帳

●社会保険料控除としての取扱い

納めた保険料額は、所得税や住民税の申告の際に、社会保険料控除として所得控除の対象になります。納付方法により、以下のとおり適用される方が異なります。

［年金からの場合］年金受給者本人［納付書・口座振替の場合］実際に負担した方保険料の納付が困難な場合
市区町村の担当窓口にご相談ください。現在の状況をお伺いし、それぞれの事情に合わせた納付計画を一緒に考えていきます。

保険料を滞納した場合

特別な理由がなく保険料を滞納した場合は、通常の保険証より有効期間の短い短期被保険者証が交付されることがあります。保険料は納期内にきちんと納めましょう。
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各市区町村のお問合せ先一覧

所得割額（夫）60万円－15万円（特別控除）＝ 45万円
（妻）33万円－15万円（特別控除）＝ 18万円
（世帯主）100万円＋（夫）45万円＋（妻）18万円＝163万円⇒軽減判定のための所得の合計は163万円となり、軽減該当なし 41,400円

10月

せ

均等割額
（世帯主）100万円

9月

ら（年金収入のみ） （年金収入のみ）

8月

7月～3月の年9回に分けて納めていただきます。【期別】 【1期】 【2期】 【3期】 【4期】

知

夫78歳
妻76歳
収入180万円 収入153万円■納付書・口座振替で納める［普通徴収］ 納付月 7月

お

被保険者
ではない
世帯主
所得100万円（世帯主）所得100万円（夫）収入180万円ー120万円（控除額）＝60万円（年金所得）（妻）収入153万円－120万円（控除額）＝33万円（年金所得）※複数の年金を受給している、年度の途中で加入した、住所を変更した、介護保険の住所地特例対象者であるなどの場合、特別徴収にならないことがあります。
※新規に加入された方は、しばらくの間は普通徴収で納めていただきます。
※ご希望により、納付方法を口座振替に変更することができます。手続方法は、
お住ま
いの市区町村の担当窓口にお問い合わせください。

柔道整復のかかり方など妻

確定した年間保険料額から仮徴収分を差し引いた額を、3 回に分けて納めていただきます。

料

合計額

当年度の年間保険料額が確定していないため、仮に計算された保険料額を納めていただきます。

険

均等割額

均等割額
（夫）60万円－15万円（特別控除）＝45万円（妻）33万円－15万円（特別控除）＝ 18万円
（夫）45万円＋（妻）18万円＝63万円⇒軽減判定のための所得の合計は63万円となり、5割軽減に該当 20,700円

はい はい

年6回、年金受給月に年金から保険料が差し引かれます。
4月【1期】 6月【2期】 8月【3期】 10月【4期】 12月【5期】 2月【6期】
仮徴収
本徴収

保

所得割額

所得割額
（夫）
（60万円－33万円（基礎控除））
×所得割率8.02％＝21,654円（妻）（33万円－33万円（基礎控除））
×所得割率8.02％＝0円■年金から納める［特別徴収］

医療機関等に
かかるとき

例１

いいえ

後期高齢者医療制度のしくみ・保険料の納め方

被保険者証

保険料の計算方法・計算例

第三者の行為（交通事故等）
でケガや病気になったとき

柔道整復（接骨院・整骨院）とは、骨や関節・筋肉などの外傷性のケガ、つまり転んだ
り、ぶつけたりしたときの負傷の治療・応急手当を目的とする施術です。

交通事故など、第三者（他人）の行為によってケガをしたり、病気になった場合でも、届け出をすることで保険証を使用することができます。この場合、本来は第三者（加害者）が負担すべき医療費を、広域連合がいったん立て替え、後から加害者に立て替えた医療費を請求します。必ず市区町村の担当窓口に届け出てください。

保険証が使える場合保険証が使えない場合【全額自己負担】●外傷性のケガなどで、その負傷原因がはっきりしているとき●医師や柔道整復師に、骨折や脱臼、打撲、捻挫（肉離れを含む）と診断または判断され、治療を受けたとき●単なる疲労回復や慢性的な要因からくる肩こ
りや筋肉疲労●脳疾患後遺症などの慢性疾患や、症状の改善がみられない長期の治療●病院や診療所などで同じ負傷で治療を受け
ているもの

きん

ま

ひ

［はり・きゅう］●神経痛やリウマチ、頚腕症候群、
五十肩、腰痛、頚 椎捻挫後遺症などの慢性的な疼 痛を主症とす
る疾患
けいわん

けいつい
とう

●治療が長期にわたる場合は、内科的要因も考えられますので、医師の診察を受けましょう。
●領収証は、医療費控除を受ける際に必要となりますので、大切に保管しましょう。また、自己負担分の徴収状況や、治療内容など、広域連合よりお尋ねすることがありますので、ご協力をお願いします。
15

皆さんが受診したり、利用した医科、歯科、調剤、訪問看護、柔道整復、はり・きゅう、あんま・マッサージ（医師の診察と同意のあるもの）について、医療機関や施術所の名称や日数、医療費の総額、入院した場合の食事療養費、自己負担額などが書かれているお知らせです。
医療費のお知らせは、健康管理のためや医療機関の名称や日数を皆さん自身で確認していただくことを目的としています。
医療費のお知らせを活用して、適切な受診を心がけましょう。

■確定申告と医療費のお知らせ
確定申告の際の医療費控除の手続きで、医療費のお知らせを医療費控除の明細書に添付することができます。
ただし、医療費のお知らせに書かれている自己負担額等が医療費控除の対象となるすべての金額を網羅しているわけではありません。
申告に関する詳しいことは、税務署にお問い合わせください。

※医療費のお知らせに書かれていない分や申告に必要とされる診療月分のお知らせが申告期限後に送付される分については、ご自身で領収証等により計算して、医療費控除の明細書に記入していただくことになります。

16

各市区町村のお問合せ先一覧

ご注意ください■医療費のお知らせとはせ［あんま・マッサージ］［はり・きゅう］●単なる疲労性や慰安を目的としたもの●疾患予防のためのもの●歩行不能である特別な理由がないときに、施術所へ赴くのが面倒、交通手段がない、歩くのが大変などを理由として、施術師に直接自宅へ赴いてもらって治療を受ける場合［はり・きゅう］●病院、診療所などで同じ負傷で治療を受けているもの

被保険者の皆さんに、年2回（8月、2月）「医療費のお知らせ」をお送りします。

ら［あんま・マッサージ］●筋 麻 痺や関節拘縮などで、医療上マッサージを必要とする症例

医療費のお知らせ

知保険証が使えない場合【全額自己負担】①保険証、②印鑑、③事故証明書（交通事故の場合、警察に届け出をして受け取ってください。）を持ち、市区町村の担当窓口で「第三者行為による被害届」の手続きをしてください。

お保険証が使える場合

必ず市区町村の担当窓口に届け出を柔道整復のかかり方など保険証を使って治療を受けるには、あらかじめ医師の発行した同意書または診断書が必要です。継続して治療を受けるには、定期的に医師の診察と同意が必要です。

●スポーツ中の接触事故 ●商業施設等での接触事故

料

あんま・マッサージ、はり・きゅうのかかり方●他人所有の動物に起因する事故

険※保険証が使えない場合がありますので、いつ、どこで、何をして、どんな症状があるのかなどの負傷の原因を正確にきちんと伝えましょう。

●交通事故（車・自転車・バイク・船など）

保※骨折や脱臼の治療は、応急手当の場合を除き、あらかじめ医師の同意が必要です。

［ 第三者行為の主な事例 ］

後期高齢者医療制度のしくみ・

柔道整復のかかり方

医療機関等に
かかるとき

お知らせ
被保険者証

柔道整復のかかり方など

■ジェネリック医薬品とは●新薬と有効成分が同じなので、同等の効き目［注13］が得られます。
●開発コストが少ない分、新薬よりもお薬代が安くなります。
●品質や安全性については、
しっかりとした検査が行われています。
［注13］
剤形、
添加物、
製造方法などは異なる場合があります。

お試し調剤でお願いすれば、処方された薬の短期間分だけをジェネ
リックに切り替えてもらい、服用後、問題がないかを確かめてから残りをいただくことができます。

●「お薬手帳」
を活用しましょう。

談しましょう。病院や薬局に行くときは必ず持っていきましょう。

ご注意ください●すべての薬にジェネリック医薬品があるわけではありません。

●お薬代が下がっても、自己負担額が新薬の使用時と変わらない場合もあります。
●ジェネリック医薬品を取り扱っていなかったり、取り寄せになることもあります。

皆さんが病院などの医療機関等にかかったときの医療費が増加しています。医療費がこのまま増え続けると、医療制度が成り立たなくなり、安心して医療を受けることができなくなるかもしれません。医療費を有効に使うために、日常生活でできる対策を実践しましょう。

■上手なお医者さんのかかり方●時間外受診や休日受診はなるべく避けましょう。
●お医者さんのかけもち（はしご受診・重複受診）はやめましょう。
●お医者さんの指示を守りましょう。 ●薬は必要な分だけもらいましょう。
●かかりつけ医をもちましょう。
●定期的な健康診査を受けましょう。

こんなときは必ず届け出をこんなときにほかの市区町村に転出するとき
ほかの市区町村から転入してきたとき

1718

各市区町村のお問合せ先一覧※上記以外のものが必要になる場合があります。

せ届け出に必要なもの
保険証、印鑑負担区分証明書、印鑑
保護廃止決定通知書、印鑑、生活保護を受けなくなったとき個人番号がわかるもの
保険証、保護開始決定通知書、生活保護を受けるようになったとき
印鑑、個人番号がわかるもの
保険証、印鑑、その他死亡したとき（葬祭費支給申請書など） （詳しくは各市区町村の担当窓口にお問い合わせください）
保険証をなくしたり、汚れて使えなく 身分を証明するもの、保険証（お持ちのなったとき方）、印鑑、個人番号がわかるもの
現在の保険証、国民年金証書・各種手帳
65 歳から 74 歳で一定の障害のある方（身体障害者・療育・精神障害者保健福祉）が加入しようとするとき（脱退しようとなど障害の程度が確認できる書類、印鑑、するときも必要です）
個人番号がわかるものら

ジェネリック医薬品の普及は、皆さんの自己負担額の軽減と医療費の削減につながりますので、利用にご協力をお願いします。

医療費を有効に使いましょう知なぜ、ジェネリック医薬品の使用を促進するの？

健康診査の結果には必ず目を通して、
自分の健康状態をしっかり把握しておきましょう。

お●医師が使用を認めない場合は、切り替えることができません。

●自分の健康診査結果の内容を知っておく

柔道整復のかかり方などお薬手帳などに、効き目やその時間が前の薬と異なるかなどを記録しておきましょう。以前と異なるようでしたら、すぐに医師や薬剤師に相病気が重症化する前に早期治療を行いましょう。

険●「お試し調剤」
から始められます。

●再検査・精密検査の必要があれば必ず受ける料

かかりつけ医や薬剤師とよく相談しましょう。

病気を早期に発見するため、定期的な健康診査を心がけましょう。

保■ジェネリック医薬品に切り替えるとき●１年に１回は健康診査を受ける

医療機関等にかかるとき

ジェネリック医薬品（後発医薬品）は、最初に作られた薬（先発医薬品：新薬）の特許終了後に、厚生労働省の認可のもとで製造・販売された薬です。

お住まいの市区町村で健康診査を受診することができます。実施機関などの詳細な内容は、お住まいの市区町村の担当窓口にお問い合わせください。

後期高齢者医療制度のしくみ・

ジェネリック医薬品は、皆さんのお薬代の負担を軽くするお薬です。

健康診査を受けましょう

被保険者証

ジェネリック医薬品について

各市区町村のお問合せ先一覧
担当部署名

電話番号

市区町村

担当部署名

電話番号

青葉区

保険年金課

022-225-7211㈹

蔵 王 町

町民税務課

0224-33-3001

宮城総合支所

保険年金課

022-392-2111㈹

七ヶ宿町

町民税務課

0224-37-2114

宮城野区

保険年金課

022-291-2111㈹

大河原町

健康推進課

0224-51-8623

若林区

保険年金課

022-282-1111㈹

村 田 町

町民生活課

0224-83-6401

太白区

保険年金課

022-247-1111㈹

柴 田 町

健康推進課

0224-55-2114

秋保総合支所

保健福祉課

022-399-2111㈹

川 崎 町

保健福祉課

0224-84-6008

泉

保険年金課

022-372-3111㈹

丸 森 町

保健福祉課

0224-72-3014

保険年金課

022-261-1111㈹

亘 理 町

健康推進課

0223-34-0501

石 巻 市

保険年金課

0225-95-1111㈹

山 元 町

保健福祉課

0223-37-1113

塩 竈 市

保険年金課

022-355-6519

松 島 町

町民福祉課

022-354-5705

気仙沼市

保

0226-22-6600㈹

七ヶ浜町

町

民

課

022-357-7446

白 石 市

健康推進課

0224-22-1362

利 府 町

町

民

課

022-767-2340

名 取 市

保険年金課

022-724-7105

大 和 町

町民生活課

022-345-1117

角 田 市

市

0224-63-2117

大 郷 町

町

課

022-359-5504

多賀城市

国保年金課

022-368-1141㈹

大 衡 村

住民生活課

022-341-8512

岩 沼 市

健康増進課

0223-22-1111㈹

色 麻 町

町民生活課

0229-65-2156

登 米 市

国保年金課

0220-58-2166

加 美 町

保健福祉課

0229-63-7872

栗 原 市

健康推進課

0228-22-0370

涌 谷 町

健

課

0229-43-5111

東松島市

市

0225-82-1111㈹

美 里 町

町民生活課

0229-33-2114

大 崎 市

保険給付課

0229-23-6051

女 川 町

健康福祉課

0225-54-3131㈹

富 谷 市

健康推進課

022-358-0512

南三陸町

町民税務課

0226-46-1373

仙

市区町村

台
市

区

険

民

民

課

課

課

民

康

各種申請や届け出などに関するご質問については、
お住まいの市区町村の担当窓口に直接お問い合わせください。

宮城県後期高齢者医療広域連合〒980-0011 仙台市青葉区上杉一丁目２番３号
電話番号 022-266-1021 ＦＡＸ 022-266-1031
ホームページ19

http://www.miyagi-kouiki.jp/

2019-04