足場の組立て等作業主任者技能講習受講のご案内
福井労働局長登録教習機関 登録番号：第１３号
登録有効期間満了日：令和１１年３月３０日

CPDS 認定講習・８ユニット【全科目】
２ユニット【一部免除】

建設業労働災害防止協会福井県支部〒910-0853 福井市城東 4-12-21 福井地区建設業会内
TEL 0776-24-1197 FAX 0776-21-8094【Web】 http//www.kensaibou-291.jp

この講習会は CPDS の学習履歴申請を主催者が行います。
技術者証の写しを申込時に提出してください

１ 作業主任者を選任すべき作業

２ 講習日時及び会場

つり足場（ゴンドラのつり足場を除く。以下同じ。）張出し足場又は高さが 5 メートル以上の構造の足場の組立て、解体又は変更の作業に伴う作業主任者の職務

令和 ６年

学科

９月１９日（木）９月２０日（金）９：００～１７：１０ (公財)若狭湾エネルギ-研究センタ－
９：００～１７：１５ 敦賀市長谷 64-52-1① 満１８歳以後、足場の組立て、解体又は変更に関する作業に 3 年以上従事した経験を有する者② 学校教育法による大学、高等専門学校、高等学校又は中等教育学校において土木、建築又は造船に関する学科を専攻して卒業した者（大学評価・学位授与機構により学士の学位を授与された者（当該学科を専攻した者に限る。）又はこれと同等以上の学力を有すると認められる者を含む。）で、その３ 受講資格

後 2 年以上足場の組立て、解体又は変更に関する作業に従事した経験を有するもの(申込時に卒業証明書等を提示し、写しを提出してください。)③ その他厚生労働大臣が定める者（参照：技能講習規程第 1 条）
注 満１８歳以後、作業従事経験年数が平成２９年６月３０日までに３年に満たない者は「足場の組立て等特別教育修了証」又は修了証明書【様式】の現物提示及び（写し）の添付が必要となります。

講
４ 講習科目

５ 講習科目の一部免除
６ 受講料等（消費税 10％対象）

７ 定

員

学科区分

習科

目

講習時間① 作業の方法に関する知識

7 時間② 工事用設備、機械、器具、作業環境等に関する知識

3 時間③ 作業者に対する教育等に関する知識

１時間 30 分④ 関係法令1 時間 30 分

受講の一部免除を受けることができる者

免除科目

イ

職能法による建築施工系とび科の訓練を修了した者

ロ

職能法によるとびの 1 級又は 2 級の技能検定に合格した者

上記４の①②

全科目 合計 15,191 円（内消費税 1,381 円）受講料 13,475 円（内消費税 1,225 円） テキスト代 1,716 円（内消費税 156 円）
免除ｲ・ﾛ 合計 12,166 円（内消費税 1,106 円）受講料 10,450 円（内消費税 950 円） テキスト代 1,716 円（内消費税 156 円）

５４名 ただし受講申込者が定員を超えた場合は申込み受付を締め切ります。

８ 受講手続き所定の受講申込書に写真（3.5cm×2.5cm）を貼付し、受講料を添えて最寄りの建災防各分会へ提出してください。（受講申込書は、正確に記載漏れのないようにしてください。）
受講証を交付しますから、会場受付に講習日の都度提示してください。

９ 修了証の交付

所定の科目を受講した者に対し、修了試験を行い合格者に技能講習修了証を 後日交付致します。
※なお、郵送ご希望の場合は、郵送しますので受講者毎に１通の 定形封筒（簡易書留料 ４３４円分の切手を貼付し、修了証送付先を記入したもの）を講習申込時に提出してください。
引取りの場合は各分会で ご本人のみ 受領可。但し、修了証と引き換えに印鑑を押していただきますので必ず認印をご持参ください。

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受講申込書の提出にあたり本人確認のため、自動車運転免許証、住民基本台帳カード、住民票（マイナンバー無記入のもの）のうち、いずれかの原本提示及びその写しを提出してください。
受講申込時に納入された受講料・テキスト代は一切返還いたしません。ただし、受講者の変更は講習初日前日（前営業日）の 17 時までに1 回のみ認めます。事前に連絡のうえ、申込書を提出してください。
科目免除に係る免許証・技能講習修了証については、受講申込の際に原本の提示及びその写しを提出して下さい。但し、受講申込の際に原本の提示が出来ない場合には講習日初日に必ず提示下さい。なお、いずれかの日に原本の提示が無い場合には修了証の交付が出来ません。
外国籍の方は、旅券又は在留カードの原本提示及びその写しを添付してください。
講習時間については法律で定められており、時間が不足するといかなる理由があっても修了できません。遅刻しないようお願いします。
お申込み・問い合わせは最寄りの建災防各分会まで
高志分会〒910-0853 福井市城東 4-12-21 福井地区建設業会内 TEL 0776-21-8094
南越分会〒915-0831 越前市日野美 1-2-13 丹南建設開発機構内 TEL 0778-42-8870
鯖江越前分会〒916-0023 鯖江市西山町 11-7 鯖江建設業会内TEL 0778-51-4683
嶺南分会〒914-0811 敦賀市中央町 2-5-55 敦賀建設業協会内
TEL 0770-22-0347
奥越分会〒912-0031 大野市月美町 14-21（一社）大野建設業会内 TEL 0779-66-3125

FAX 0776-21-8094
FAX 0778-42-8871
FAX 0778-51-7088
FAX 0770-22-0347
FAX 0779-65-5678

様式１号

２年間保存
□ 会員

受講番号

□ ＣＰＤＳ：受講証明必要な方は技術者証の写しを申込時に提出してください。

足場の組立て等作業主任者技能講習申込書〔開催日：令和 ６年 ９月１９日～ ９月２０日〕 会場 ： 敦賀生 年 月 日

ふ り が なS
H
氏名

旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望（〇を付ける）
併記を希望する氏名又は通称（有年/月(満日歳）

証明写真１枚貼無）

半年以内に撮影※外国籍の方は、受講申込みの際に旅券又は在留カードの原本提示及びその写しを提出してください。

現 住 所

付したもの

〒
※講習当日までに連絡をとる場合がありますので、緊急に連絡がとれる電話番号をご記入ください。

連 絡 先

事業場名

□会社

□自宅（）

□その他

〒所 在 地
電話番号（）

ＦＡＸ番号※案内書の受講資格をご確認のうえ、対象となる作業経験をご記入ください。

当該業務に関する作業経験年月日 ～年月日（年ケ月）※満１８歳以後、作業従事経験年数が平成29年6月30日までに3年に満たない者は「足場の組立て等特別教育修了証」又は修了証明書【様式】の現物提示及び（写し）の添付が必要となります。

事 業 主 証 明

上記の作業経験に相違ないことを証明します。

※事業主（一人親方等）本人が受講する場合には、元方事業者、組合等の代表者、又は第三者（同僚等の場合は2名以上）の証明を受けて下さい。

会社名丸印

代表者役職・氏名連絡先

受講資格に必要な学歴（上記の業務経験が２年以上３年未満の方のみご記入ください。）

ず

科目の一部免除※会社印のみは不可

学校科卒業※最終学歴を証明する卒業証明書又は卒業証書の写しを添付してください。

□なし□

あり（） 「ご案内」をご確認のうえ免除を希望する区分を記入し、その資格があることを証明する書類を添付してください。

本人確認書類・資格証写し貼付欄□高志分会 □南越分会 □鯖江越前分会□嶺南分会 □奥越分会
送 □申し込み時に4３4円分の切手を貼付、宛先を書いた

本人ひきとり✔

修了証
交付

郵封筒を提出して下さい

令和年月日

福井労働局長登録教習機関 第１３号
建設業労働災害防止協会 福井県支部長 殿
申 請 者㊞（受講者本人）【申込書記入にあたっての注意事項】
１． この申込書に記載する氏名、生年月日等の各項目は、法令で記入することが定められています。誤りのないよう正確に記入して下さい。
（鉛筆書きは不可。修正液等での修正は不可。訂正の際は必ず訂正印を押してください。経験年数訂正の際には事業主の訂正印が必要です。）
２． 本申込書にご記入いただいた個人情報は、技能講習を実施するために使用するものであり、受講者の同意なしに目的以外に使用することはありません。
３． 受講申込書の提出にあたり本人確認のため、自動車運転免許証、住民基本台帳カード、住民票（マイナンバー無記入のもの）のうち、いずれかの原本提示及びその写しを提出してください。
４. 「氏名」の欄は、旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望の有無を〇で囲むこと。併記を希望する場合には、併記を希望する氏名又は通称を記入すること ※戸籍謄本の他、旧姓（通称）を併記した住民票、運転免許証等確認のできる書類の提出をお願い致します
５. 受講申込時に納入された受講料・テキスト代は一切返還いたしません。ただし、受講者の変更は講習初日前日（前営業日）の 17 時までに 1 回のみ認めます。事前に連絡のうえ、申込書を提出してください。
６. 科目免除に係る免許証・合格証書・技能講習修了証等については、受講申し込みの際に原本提示及びその写しを提出してください。但し、受講申込みの際に原本の提示ができない場合には講習日初日に必ず提示ください。なお、いずれかの日に原本の提示が無い場合には修了証の交付ができません。
７. 講習時間については法律で定められており、時間が不足するといかなる理由があっても修了できません。遅刻しないようお願いします。
※この欄には記入しないこと
実施管理者

受付担当者

免除原本確認者

本人・外国籍原本確認者

受付印
欄

【様式】
「足場の組立て等特別教育」修了証明書
Ⅰ．特別教育修了証明① 特別教育の実施期間 及び 実施場所
実 施 年 月 日
実施場

年月日

～年月日

所

② 足場の組立て等特別教育（６時間教育）の場合 の講師及び教育科目等
月 日

講師氏名

時 間

講習科目

科 目
足場の種類、材料、構造及び組立図
足場の組立て、解体及び変更の作業の方法
点検及び補修登り桟橋、朝顔等の構造並びにこれらの組立て、解体及び変更の作業の方法

３時間

足場及び作業の方法に関する知識

０．５時間工事用設備、機械、器具、作業環境等に関する知識

工事用設備及び機械の取扱い
器具及び工具悪天候時おける作業の方法

１．５時間

労働災害の防止に関する知識

墜落防止のための設備
落下物による危険防止のための措置
保護具の使用方法及び保守点検の方法
感電防止のための措置
その他作業に伴う災害及びその防止方法

１時間

関係法令

法、令及び安衛則中の関係条項③ 足場の組立て等特別教育（時間短縮３時間）の場合の講師及び教育科目等
月 日

講師氏名

時 間
1 時間
30 分

15 分

45 分
30 分

講習科目

科 目

足場及び作業の方法に関する知識
工事用設備、機械、器具、作業環境等に関する知識
労働災害の防止に関する知識

足場の種類、材料、構造及び組立図 足場の組立て、解体及び変更の作業の方法 点検及び補修 登り桟橋、朝顔等の構造並びにこれらの組立て、解体及び変更の作業の方法

関係法令

法、令及び安衛則中の関係条項

工事用設備及び機械の取扱い 器具及び工具 悪天候時おける作業の方法
墜落防止のための設備 落下物による危険防止のための措置
保護具の使用方法及び保守点検の方法 感電防止のための措
置 その他作業に伴う災害及びその防止方法※講師の技能講習修了証等コピーを添付してください
修了証等コピー貼付欄（足場の組立て等作業主任者技能講習修了証または、特別教育実施記録）④ 使用教材使 用 テキス ト名

称⑤ 受講者情報
氏

名

生

年
年

⑥ 証

月日

月日

明（実施者）
上記の内容のとおり実施したことに相違ありません。
住所

事業場名

社

代表者 役職 氏名

代表者印

連絡先

ＴＥＬ：

ＦＡＸ：

印