17 女の生殖器

１７
女の生殖器

17 女の生殖器
Menu 1/2
17
女の生殖器
17-01
女の生殖器 模式図17－001 卵巣と卵管17-02
卵巣と卵管腹腔口. H-E染色. X 1.2.
17-03
卵巣 全景 サル. H-E染色. X 2.0.
17-04
卵巣 全景 ヒト. H-E染色. X 1.15.
17-05
卵巣皮質 ヒト. H-E染色. X 25.
17-06
原始卵胞 サル. H-E染色. X 160.
17-07
卵胞の成熟と黄体形成
17-08
原始卵胞 ヒト. H-E染色. X 250.
17-09
幼若な二次卵胞 ヒト １. H-E染色. X 200.
17-10
幼若な二次卵胞 ヒト ２. エポン切片. トルイディンブルー染色. X 160.
17-11
やや発育した二次卵胞 ヒト. H-E染色. X 160.
17-12
発育が進んだ二次卵胞 ヒト. H-E染色. X 100.
17-13
胞状卵胞 サル １. H-E染色. X 25.
17-14
胞状卵胞 サル ２ 卵丘. H-E染色. X 64.
17-15
卵丘の卵細胞と放線冠 サル. H-E染色. X 200.
17-16
胞状卵胞 ヒト １. Azan染色. X 40.
17-17
胞状卵胞 ヒト ２. Azan染色. X 100.
17-18
胞状卵胞 ヒト ３ 卵胞膜. Azan染色. X 160.
17-19
卵胞膜.サル. H-E染色. X 100.
17-20
赤体 ヒト １. H-E染色. X 1.3.
17-21
赤体 ヒト ２． 黄体化未進行部. H-E染色. X 25.
17-22
赤体 ヒト ３. 黄体化未進行部. H-E染色. X 160.
17-23
赤体 ヒト ４. 黄体化進行部. H-E染色. X 25.
17-24
赤体 ヒト ５. 黄体化進行部. H-E染色. X 160.
17-25
妊娠黄体 ヒト １. H-E染色. X 1.3.
17-26
妊娠黄体 ヒト ２. H-E染色. X 10.
17-27
妊娠黄体 ヒト ３. H-E染色. X 64.

17-28
17-29
17-30
17-31
17-32
17-33
17-34
17-35
17-36
17-002
17-37
17-38
17-39
17-40
17-41
17-003
17-42
17-43
17-44
17-45
17-46
17-47

月経黄体 ヒト１. H-E染色. X 1.15.
月経黄体 ヒト２. H-E染色. X 25.
月経黄体 ヒト３. H-E染色. X 160.
黄体細胞 サル. H-E染色. X 160.
白体 ヒト １. H-E染色. X 4.0.
白体 ヒト ２. Azan 染色. X 25.
閉鎖卵胞 ヒト. H-E染色. X 80.
胎児の卵巣 ヒト １. H-E染色. X 4.0.
胎児の卵巣 ヒト . H-E染色. X 64.
卵管
卵管腹腔口 サル. H-E染色. X 2.0.
卵管腹腔口 ヒト. H-E染色. X 2.4.
卵管 横断面 ヒト. H-E染色. X 5.0.
卵管峡 ヒト. H-E染色. X 6.5.
卵管の上皮 ヒト. H-E染色. X 250.
子宮
子宮体横断全景 サル. H-E染色. X 1.7.
卵巣と子宮の関連 模式図
子宮粘膜 ヒト月経周期３日目. H-E染色. X 10.
子宮粘膜 ヒト 月経周期７日目. H-E染色. X 10.
子宮粘膜 ヒト 月経周期１４日目. H-E染色. X 10.
子宮粘膜 ヒト 月経周期２２日目. H-E染色. X 10.

17 女の生殖器
Menu 2/2
17-481 子宮粘膜 ヒト 月経周期２８日目. H-E染色. X 10.
17-49
子宮粘膜 ヒト ２２日 表層部 脱落膜化１. H-E染色. X 25.
17-50
子宮粘膜 ヒト ２２日 深部 浮腫状態. H-E染色. X 64.
17-51
子宮粘膜 ２８日 表層部 脱落膜化 ２. H-E染色. X 25.
17-52
子宮頸管 ヒト.
H-E染色. X 1.2.
17-004 膣と外陰部
17-53
膣前壁と女性尿道 ヒト. H-E染色. X 1.7.
17-54膣の上皮 ヒト. H-E染色. X 64.
17-55
陰核 ヒト. H-E染色. X 3.0.
17-56
陰部神経小体 ヒト. H-E染色. X 100.
17-57
小陰唇 ヒト. H-E染色. X 4.0.
17-005 胎盤
17-58
胎盤形成
模式図 １. 原図
17-59
胎盤形成 模式図 ２ 原図
17-60
胎盤. ヒト ５１日 １. H-E染色. X 1.5.
17-61
胎盤. ヒト ５１日 ２. H-E染色. X 13.
17-62
胎盤ヒト５１日 ３. H-E染色. X 200.
17-63
胎盤 ４. ヒト. H-E染色. X 25.
17-64
胎盤 ５. ヒト. H-E染色. X 64.
17-65
胎盤 ６. ヒト. H-E染色. X 400.
17-006 乳腺
17-66
乳首 ヒト 全景. H-E染色. X 0.7.
17-67
乳首 ヒト 乳管. H-E染色. X 4.0.
17-68
乳腺 ヒト 休止期. H-E染色. X 25.
17-69
乳腺 ヒト １０月 １. H-E染色. X 2.5.
17-70
乳腺 ヒト １０月 ２. H-E染色. X 25.
17-71
乳腺 ヒト １０月 ３. H-E染色. X 100.

17-01a 女の生殖器 正中矢状断

模式図
女の生殖器は、生殖細胞である卵を貯蔵している
卵巣、卵巣から放出された卵を子宮に向かって運ぶ
卵管、卵が受精して原胚子（受精卵）になった時、これを受け入れて一定期間養い育てる子宮、子宮で育てられた胎児を体外に導く膣
、および男の生殖細胞である精子を受け入れる行為（交接）を円滑に行うための外陰部によって構築されている。膣はまた交接に際して男の交接器である陰茎を受け入れる交接器でもある。膣および外陰部以外の生殖器は骨盤腔の中に存在する。卵巣と卵管は左右一対の器官であって、この図では断面ではない。
この図は 『図説組織学』（溝口史郎著 金原出版）
より転載した。

17-01ｂ 女の生殖器 概念的模式図

これは女性の生殖器である卵巣、卵管、子宮および膣の相互関係を示す概念的模式図である。
性交は、女性の交接器である膣の中に男性の交接器である陰茎を挿入し、膣の奥に精液を射出することである。射出された精液の中には 1～2 億の精子が含まれている。
精子は強い酸性の膣の環境を嫌い、外子宮口から子宮頚管を通って、弱アルカリ性の子宮腔にむかって突入
し、更に子宮および卵管の上皮細胞の繊毛による外子宮
口に向う流れに逆らって、卵管腹腔口に向って進む。
たまたま排卵が起こって卵が卵管腹腔口付近にあれば、精子はこれに向って殺到し、ここで受精が成立する。
（続きは解説へ）17-001 卵巣と卵管

１７-００１卵巣と卵管

17-02 卵巣と卵管腹腔口. サル H-E染色. x 1.2.

卵管

卵巣

これはサルの卵巣（左）と卵管腹腔口（右）を含む
断面の全景である。
子宮を前後から包む腹膜は、子宮の左右両側縁から左右に伸びて子宮広間膜となり、骨盤腔の側壁に達して子宮の位置と傾きとを保持する。この子宮広間膜の上縁に包まれて、子宮の上縁の左右から側方に伸びる管が卵管であり、その外側端は膨大して腹腔に開口している。この開口部を卵管腹腔口という。
卵管腹腔口においては卵管の内面を被っている粘膜が、多数の長大なヒダを作って外面に翻転して房状となっている。これを卵管采という。この図においては粘膜の翻転の様子がよく分かる。
（続きは解説へ）17-03 卵巣 全景 サル. H-E染色. x 2.0.
胞状卵胞

黄体
皮質

卵巣間膜

髄質

胞状卵胞

これはサルの卵巣の矢状断面の全景である。画面の左縁が子宮広間膜で、卵巣の上面と下面を被った腹膜が卵巣を子宮広間膜に結び付けている。 子宮広間膜の内部は脂肪組織で満たされている。
卵巣は、表層部の組織の緻密な皮質と、中軸部をなす組織の疎な髄質とからなる。
髄質は比較的疎な結合組織からなり、その中を血管、リンパ管、神経などが通っている。
皮質は組織の緻密な厚い層で、この中に様々の発育段
階にある卵及び卵胞が存在する。卵巣の表面は腹膜に包まれている。腹膜の上皮は通常単層扁平上皮であるが、卵巣の表面では単層円柱上皮になっており、特に胚芽上皮と呼ばれる。
（続きは解説へ）17-04 卵巣 全景 ヒト. H-E染色. x 1.15.
これは月経周期 22 日目のヒトの卵巣である。卵巣の左上部に卵巣全体の半ばに達するほどの大きな黄体が存在するが、それ以外には卵巣の右下部に 2 個の胞状卵胞が見られるのみ
で、サルにおけるような様々の発育段階の卵胞は全く見られない。

黄体

白体

17-05 卵巣皮質 ヒト. H-E染色. x 25.
これはヒトの卵巣の皮質である。表面の胚芽上皮とその下の白膜に続く広い領域は、細胞成分に富み、繊維成分に乏しい卵巣支質で埋め尽くされており、その内部には 1個の幼若二次卵胞が認められるのみである。この二次卵胞は図 17-09 に示されている。

17-06 原始卵胞 サル. H-E染色. x 160.
これはサルの卵巣の白膜の直下の卵巣支質の中に埋まっている多数の原始卵胞である。
卵巣における最も幼若な卵細胞は、卵祖細胞の分裂によって成立したばかりの卵母細胞である。これは直径30～40μm の球形の細胞で、胞体内に著明な核小体を持つ直径 20～25μm の核を含んでいる。核は第一成
熟分裂の前期の細糸期の状態を示している。この幼若な卵細胞は周囲を単層扁平上
皮様の卵胞上皮細胞で取り巻かれている。この状態を原始卵胞という。原始卵胞は卵巣支質の細胞の配列とは無関係に、卵巣支質の中に埋まっている。

17-07 卵胞の成熟と黄体形成
卵巣は骨盤腔内にある左右一対の拇指頭大の器官で、出生時において、一側の卵巣に約20万個の幼弱な卵母細胞（原始卵胞）を貯えている。
原始卵胞は、幼若な卵母細胞が単層扁平上皮様の卵胞上皮に包まれているものである（図 17-06、17-08）。
思春期になって脳下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が始まると、原始卵胞の幾つかがこれによって刺激されて、次々に発育を始める。先ず卵母細胞を取り巻いている卵胞細胞が分裂・増殖して単層立方上皮様となり、更に発育が進むと、多列円柱上
皮様となり、中の卵母細胞もこれらを介して周囲から栄養分を取り入れて大きくなる。こうなった卵胞を二次卵胞という。
（続きは解説へ）17-08 原始卵胞ヒト. H-E染色. x 250.

卵胞上皮細胞

核小体

卵巣支質の細胞

核膜

核

細胞質

これはヒトの卵巣に見られた原始卵胞（primordial follicle）である。
胎生の早期に卵巣原基に到着した始原生殖細胞は、分裂して原始生殖細胞を経て卵祖細胞（oogonia）となり、胎生期間中に分裂を繰り返して数を増す。胎生末期になると、卵祖細胞は最後の分裂を行って卵母細胞（primaryoocytes）となる。ヒトでは卵祖細胞から卵母細胞への移行は、遅くとも生後 2 ヵ月までに終了すると考えられている。
一側の卵巣における出生時の卵母細胞の総数は最大約20 万と数えられている。これ
らの卵母細胞は思春期に到るまで長い休眠期に入る。
ヒトの卵巣に見られる最も幼若な卵母細胞は、直径 30～40μm の球形の細胞で、（続きは解説へ）17-09 幼若な二次卵胞 ヒト １. H-E染色. x 200.

卵胞細胞
核小体

核

細胞質

思春期になって脳下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が始まると、原始卵胞の幾つかがこれによって刺激されて、次々に発育を開始する。その最初の兆候は、卵胞上皮が分裂・増殖を始め、単層扁平上皮であったものが単層円柱上
皮様となることである。この
図では単層円柱上皮様となった卵胞上皮が、やや大きくなった卵母細胞を取り巻いている。卵胞上皮と周囲の卵巣支質の間に基底膜様の構造が認められるようになった。撮影倍率 x 200。

17-10 幼若な二次卵胞ヒト ２. エポン切片. トルイディンブルー染色. x 160.
核小体

透明帯

核膜

卵巣支質

核

細胞質
卵胞上皮細胞の核

これはヒトの幼若な二次卵胞のエポン切片トルイディン
ブルー染色標本である。この切片は薄いので、卵胞上皮細胞が 2 列の円柱上皮であることがよく分かる。
卵母細胞では栄養分が蓄えられて胞体がやや大きくなり、内部に顆粒状の構造が見られるが、これが何であるかはこの標本では同定できない。核では極めて薄い核膜の内部に、著明な核小体と微細繊維状の染色糸が認められる。
卵母細胞と卵胞上皮の間に、薄い均質無構造の物質の層が認められる。これは透明帯の出現を暗示するものである。卵胞上皮の周囲には基底膜が出現し、その外側を卵巣支質の細胞が同心円状に取り巻き始めている。
撮影倍率 x 160。

17-11 やや発育した二次卵胞ヒト. H-E染色. x160.
透明帯
核

卵巣支質

基底膜
核膜

卵胞上皮細胞
細胞質

核小体

これはヒトのやや発育が進んだ二次卵胞である。卵母細胞では、核の大きさや構造は図17-10 と同じであるが、細胞体は著明に大きくなり、卵母細胞と卵胞上皮層の間に著明な透明帯が出現している。
卵胞上皮は 3 列の円柱上皮となり、上皮層と周囲の卵巣支質の間には著明な基底膜が出現し、その外側を卵巣支質の細胞が同心円状に取り巻いている。
撮影倍率 x 160。

17-12 発育が進んだ二次卵胞ヒト. H-E染色. x 100.
これは図17-11 よりも更に発育が進んだ二次卵胞である。卵母細胞の周囲の透明帯は著明に厚くなり、これを取り巻く卵胞上皮細胞の間に、細胞の疎な隙間が出現し始めている。卵胞の周囲の基底膜も明瞭となり、これに密着する卵巣支質細胞が同心円状に配列して卵胞膜の形成が始まっている。撮影倍率 x 100。
図17-08 から図17-12 へ、順を追って撮影倍率が低くなっていることに注意せよ。

17-13 胞状卵胞 サル １. H-E染色. x 25.
これはサルの卵巣に見られた胞状卵胞である。撮影倍率x 25。
二次卵胞において、卵胞上皮細胞の間に隙間が現れると、これらは急速に拡大し互いに融合して、一つの腔となる。これを卵胞腔（antrum folliculi）といい、こうなった卵胞を胞状卵胞という。こうなると卵胞上皮細胞は卵胞腔を縁取る部分（
これを顆粒層 stratum
granulosum という）と、卵母細胞を包んで顆粒層から卵胞腔に隆起する部分が区別される
ようになる。この隆起を卵丘（
cumulus oophorus）という。卵丘を構成する卵胞上皮細胞のうちで、卵母細胞の周囲の透明帯を直接囲んでいるものは、整然と放射状に配列している
ので放線冠（corona radiata）と呼ばれる。
（続きは解説へ）

卵胞腔

顆粒層
卵丘

卵胞膜

17-14 胞状卵胞 サル ２ 卵丘. H-E染色. x 64.

透明帯

卵胞膜

これは図17-13 の卵丘の拡大である。
直径約 100μm と大きくなった卵母細胞が卵胞上皮細胞に包まれて卵胞腔の中に隆起している。卵母細胞の周囲の透明帯は非常に厚く、著明になっている。核は細胞の表面に近づき、染色体が形成されており、第一成熟分裂
で第一極体を放出する直前の状態にある。透明帯の周囲の放線冠が著明である。
画面の下方では、卵丘の外側に卵胞膜が識別される。

17-15 卵丘の卵細胞と放線冠 サル. H-E染色. x 200.
これは図17-13 と図17-14の卵母細胞の拡大である。
これは十分に発育した卵母細胞で、その直径は約100μm に達しており、胞体内に、この卵が受精して原胚子（受精卵）となった場合に必要な栄養分を蓄えている。核は細胞の表面の直下に位置し、第一極体を放出する準備を整えている。卵母細胞の周囲の透明帯は厚く、均質無構造でエオジンに濃染する。透明帯には放線冠が整然と付着して
いる。

放線冠

透明帯

17-16 胞状卵胞 ヒト １. Azan染色. x 40.
これはヒトの卵巣に見られた胞状卵胞である。この卵胞では卵母細胞の核は断面を外れていて見えないが、卵胞膜はよく分かる。この標本はマッソン・ゴールド
ナー染色で、結合組織成分が青く染まっている。

17-17 胞状卵胞 ヒト ２. Azan染色. x 100.

G

A

B

これは図 17-16 の卵丘か
ら卵胞膜までを撮影した像である。
卵母細胞そのものは微細顆粒状の物質で満たされており、それを包む透明帯は物質の分散によって網状となっている。放線冠の配列もやや疎になっている。画面の右側約1/3 のところを顆粒層（G）の基底膜が円弧を描いて走っており、その右側を卵胞膜が、細胞の大きい内層（A）と、小さい細胞が密に並んでいる外層（B）の 2 層をもって、包んでいる。

17-18 胞状卵胞 ヒト ３ 卵胞膜. Azan染色. x 160.

G

A

B

これは図 17-17 の顆粒層か
ら卵胞膜外層までを撮影した画像である。
画面の左約 1/3 のところを顆
粒層（G）の基底膜が上下に走っている。この右に接する、細胞が大きくて配列が疎に見える領域が卵胞膜内層（thecafolliculi interna, A）であり、画面の右端で細長い楕円形の核が密に配列している領域が卵胞
膜外層（theca folliculi externa,B）である。
二次卵胞において、透明帯が出現するようになると、それまで卵胞とは無関係に配列していた卵巣支質の細胞が、卵胞を同心円状に取り巻くようになる。これを卵胞膜（thecafolliculi）という。胞状卵胞になると、卵胞膜は著明に厚くなり、内外 2 層に分化する。
（続きは解説へ）17-19 卵胞膜.サル. H-E染色. x 100.
卵胞腔

G

A

B

これはサルの卵巣に見られた顆粒層と卵胞膜の写真である。
画面の中央部を顆粒層の基底膜が横走している（縦の矢印）。顆粒層（stratum granulosum,G）の細胞はこの基底膜から直角に立ち上がり、数列の円柱上
皮様の配列で卵胞腔を囲んでいる。
この基底膜の下方に接して大きな円形の核の周囲に広い明るい胞体を持った細胞の層があり、細胞の間には多数の毛細血管が見られる。この層が卵胞膜内層（theca folliculi interna, A）
である。卵胞膜内層の細胞は卵胞ホルモン（エストロゲン）を分泌して、子宮粘膜を肥厚させる。
卵胞膜内層の下方（外側）には、細長い楕円形の核が卵胞の周囲を同心円状に取り巻いて密に並んでいる。これが卵胞膜外層（theca folliculi externa, B）
である。

17-20 赤体 ヒト １. H-E染色. x 1.3.

赤体

これは月経周期16 日目のヒトの卵巣に見られた赤体である（手術材料）。この標本の右半分を占めている濃赤色に染まった構造体が赤体である。排卵の際の破裂部
は画面の右端と判断される。
排卵（卵胞の破裂）が起こると、直径1.5～2.0cmに達していた卵胞の顆粒層は、その反動で収縮し、不規則な多数のヒダを持った、大きな細胞塊となる。この時卵胞膜内層の毛細血管が壊れて出血が起こり、この細胞塊はその血液に浸されて真っ赤に見えるので、これを赤体（
corpus rubrum）という。
この標本は排卵後1～2 日経っていると思われるが、それでも以下の図17-21～図17-24 に示すように、顆粒層の細胞の周囲には赤血球が充満している。

17-21 赤体 ヒト 2 黄体化未進行部. H-E染色. x 25.
これは図17-20 における、黄体化が未だあまり進行していない部位である。画面の下縁の真っ赤な領域は赤
血球で充満しており、その上の細胞層が黄体化を始めた顆粒層の細胞である。かっての卵胞腔に接していた
顆粒層の上部の細胞の大部分は、未だ細胞が小さく、細長い形をしており、その胞体は強い塩基性好性を示して、濃い紫色に染まっている。これらの細胞の間にも赤血球が充満している。

17-22 赤体 ヒト 3. 黄体化未進行部. H-E染色. x 160.
これは図 17-21 の拡大である。
画面の左縁は赤血球で満たされており、その右に続く狭い領域が卵胞膜内層
で、既に内分泌細胞としての特徴を示している。この細胞層の右縁（矢印）に続く
広い領域が顆粒層で、その左半分では顆粒層の細胞の黄体細胞化が始まっており、個々の細胞は大きな明
るい核の周囲に、明るく抜けて見える広い胞体を持つようになっているが、右半分では顆粒層の細胞は黄体細胞に変わるための準備を行っている。核は黒々と濃染し、細胞質は強い塩基性
好性を示し、紫色に濃染している。これは胞体内の粗面小胞体が急速に増えて、胞体内を満たしていることによる。

17-23 赤体 ヒト 4. 黄体化進行部. H-E染色. x 25.
これは図 17-21 の拡大である。
画面の左縁は赤血球で満たされており、その右に続く狭い領域が卵胞膜内層
で、既に内分泌細胞としての特徴を示している。この細胞層の右縁（矢印）に続く
広い領域が顆粒層で、その左半分では顆粒層の細胞の黄体細胞化が始まっており、個々の細胞は大きな明
るい核の周囲に、明るく抜けて見える広い胞体を持つようになっているが、右半分では顆粒層の細胞は黄体細胞に変わるための準備を行っている。核は黒々と濃染し、細胞質は強い塩基性
好性を示し、紫色に濃染している。これは胞体内の粗面小胞体が急速に増えて、胞体内を満たしていることによる。

17-24 赤体 ヒト 5. 黄体化進行部. H-E染色. x 160.
画面の左側約 1/5 が卵胞膜内層の細胞が存在する
領域で（境目を矢印で示す）、それより右の広い範囲を満たしているのが顆粒層黄体細胞である。顆粒層黄体細胞は急速に肥大し、胞体内は明るく抜けて見えるようになっている。これは胞体内の粗面小胞体が急速に滑面小胞体に変わり、ステロイ
ドホルモンである黄体ホル
モン（プロゲステロン）を分泌するようになったことによる。

17-25 妊娠黄体 ヒト 1. H-E染色. x 1.3.
これは妊娠第三月のヒトの妊娠黄体である。曲りくねった太い細胞索の塊として、卵巣の内部全体を満たすほどの大きさに達している。卵巣の表面に細胞の密な薄い層が見られるが、これが卵巣の皮質である。
直径 1.5～2.0cm の大きさに発育し、卵巣の表面に突出した胞状卵胞が破裂して排卵が起ると、その卵胞腔を縁取っていた顆粒層は、排卵の直後、一時縮んで曲りくねった細胞索となるが、その細胞は急速に肥大を始め、胞体内に脂質を合成する
態勢を整え、顆粒層黄体細胞となって、黄体ホルモン（プロゲス
テロン）の分泌を始める。卵胞を包んでいた卵胞膜細胞は既に肥大して卵胞膜黄体細胞となって、卵胞ホルモン（エストロゲン）を分泌している。
（続きは解説へ）17-26 妊娠黄体 ヒト 2. H-E染色. x 10.
この大きな黄体の主体をなすのは、高度に肥大した顆粒層黄体細胞である。卵胞膜黄体細胞は顆
粒層黄体細胞のつくる細胞塊の外縁部に付着する
薄い細胞層をなすに過ぎず、この拡大では明らかには識別できない。

17-27 妊娠黄体 ヒト 3. H-E染色. x 64.
画面の左側約 1/4 の範囲を占めるのが卵胞膜黄体細胞で、残りの右側約 3/4 の範囲は顆粒層黄体細胞で占められている（矢印がその境界）。卵胞膜黄体細胞
は、この図で明らかなように、顆粒層黄体細胞に比べると著明に小さい。
顆粒層黄体細胞

卵胞膜黄体細胞17-28 月経黄体 ヒト １. H-E染色. x 1.15.
黄体

白体

これは月経周期 22 日目の卵巣に存在していた、高度に発育した月経黄体である。完成した黄体はこのように卵巣全体の半ば以上の体積を占めるに至る。この卵巣の中には閉鎖卵胞や白体が複数見られる。

17-29 月経黄体 ヒト２. H-E染色. x 25.
これは図17-28 の一部の拡大で、顆粒層黄体細胞とその外縁を縁取る卵胞膜黄
体細胞の層を示す写真である。画面の下縁部は卵巣支質、右上部は顆粒層黄体細胞が囲む空所を満たしている疎な結合組織である。

顆粒層黄体細胞

卵胞膜黄体細胞17-30 月経黄体 ヒト３. H-E染色. x 160.

A

B

これは図 17-29 の一部の強拡大である。画面の上方約 3/5 が黄体の主体をなす顆粒層黄体細胞の集団（A）で、大きな円形の核とエオジンに濃染する広い胞体を持った顆粒層黄体細胞が密集し、その所々に毛細血管が見られる。この顆粒層黄体細胞の集団の下（外）に接する、やや小型の円形の核と明るい胞体を持った細胞の集団が卵胞
膜黄体細胞の層（B）であり、その左端部には著明な毛細血管が認められる。画面の下縁部は卵巣支質である。矢印は毛細血管。

17-31 黄体細胞 サル. H-E染色. x 160.
機能を営んでいる黄体細胞は、胞体内に多量の脂肪をたくわえ、肉眼的に黄色に見える。これが黄体という名前の起りである。しかしこの脂肪は標本作製の過程で溶け去り、黄色の色調を保った標本を作ることは容易でない。この標本では黄色の色調が比較的よく保たれており、また、脂肪が抜けた跡の細胞体が蜂の巣状を呈することも明らかに観察できる。

17-32 白体 ヒト １. H-E染色. x 4.0.
排卵に引き続いて形成された黄体は、排卵された卵が受精せず、着床しなかった場
合には、排卵後 11～12 日目
から、突然退化を始め、変性に陥いる。また妊娠した胎児が成熟して出産が終わると、黄体は不用となり、変性に陥る。顆粒層黄体細胞も卵胞
膜黄体細胞も共に脂肪変性に陥って、やがて消失し、その後は膠原性の硝子様物質
で置きかえられ、結局、瘢痕
性の白色の構造物となって、次第に萎縮していく。こうなったものを白体（Corpus
albicans）という。

C

C

C
C
C

17-33 白体 ヒト ２. Azan 染色. x 25.
これは図 17-32 の白体にマッソン・ゴールドナー染色を施した標本であり、膠原性物
質は青色に染まっている。画
面の右側の約 4/5 を占める部分が白体で、明るい青色に染まっており、内部には少数の繊維芽細胞の核が散在しているのみである。画面の左側約 1/5 は卵巣支質の組織である。

17-34 閉鎖卵胞 ヒト. H-E染色. x 80.
排卵が起こり、黄体ホルモンの分泌が始まると、その時点で、既に発育を始めていた
卵胞はどの段階からでも直ちに変性に陥る。この図はやや発育が進んだ二次卵胞であるが、黄体ホルモンの作用を受けて変性に陥っている。卵細胞は変形し、萎縮して顆粒層の細胞から離れ、顆粒層の細胞の配列も乱れており、周囲の卵胞膜の細胞の配列も乱れている。顆粒層の右上の部分に 2 個のコール・エクスナ
ー小体が見られる。

17-35 胎児の卵巣 ヒト １. H-E染色. x 4.0.
これはヒトの胎児の卵巣の水平断面の全景である。図の上部に横位を取っている
紫色の構造物が卵巣の本体であり、その下方に付着している太い紐状のものは卵巣間膜である。この卵巣では厚い皮質の中に甚だ多数の原始卵胞が存在している。卵巣間膜の中には多数の太い血管が認められる。

17-36 胎児の卵巣 ヒト . H-E染色. x 64.
これは図 17-35 の一部の拡大である。ここには単層扁
平上皮様の卵胞上皮に包まれた卵母細胞が、卵巣支質の細胞間を埋め尽くしている。卵母細胞は著明な核小体を含む大きな円形の核の周囲に豊富な細胞質を持つ細胞で、これは成人の卵母細胞とほぼ同様の形態学的特質を具えている。卵巣支質の細胞の核は、成人のそれよりやや大きく、ずんぐりしており、その配列はやや疎である。

17-002 卵管

１７-００２卵 管

17-37 卵管腹腔口 １．サル. H-E染色. x 2.0.
図17-02 の卵管腹腔口の全景である。画面の右上端が卵管の遠位端で、子宮広間膜に付着している。卵管はこ
こから左下方に向かってラッパのように拡大しながら開く。
卵管の中に突出していた多数のヒダはこの開口部で突出が高度になり、更に開口部で反転して卵管の外側に房状に広がる。この部分を卵管采という。画面の左上部に見える暗い部分は卵巣の皮質の一部である。

卵管采

卵管腹腔口

卵管采

17-38 卵管腹腔口 ２． ヒト. H-E染色. x 2.4.

これはヒトの卵管の腹腔口の縦断像である。画面の右側で卵管の先端部に見られる多数のヒダ状の突起が卵管采である。卵管の内腔には縦走する丈の高いヒダが多数見られる。
卵管采

卵管腹腔口

卵管采

17-39 卵管 横断面

ヒト. H-E染色. x 5.0.
これはヒトの卵管の横断面の全景である。卵管は卵巣から排卵された卵を受け入れて、これを子宮に運ぶ管であり、その長さの約 2/3（子宮側）は子宮広間膜の上縁に含まれている。卵管の壁は粘膜・筋層・漿膜の 3層からなる。粘膜は縦走する多数のヒダを内腔に突出させており、内腔はこれによって迷路状を呈する。筋層は内腔に近いところでは比較的緻密で、およそ
内輪・外縦の 2 層を区別できるが、実際の筋繊維の走向はラセ
ン状で、これらの筋繊維の子宮に向うリズミカルな収縮が、卵の子宮への輸送を助けている。
漿膜は普通の腹膜で、この図では卵管の右側の輪郭がそれである。図の卵管の上および左側は子宮広間膜の断面で、ここには卵管および卵巣に分布する
比較的太い動脈・静脈・リンパ管が存在する。

17-40 卵管峡 横断面. ヒト. H-E染色. x 6.5.
これはヒトの卵管峡の横断面である。子宮に近い卵管の近位部では、内腔が狭くなり、縦走する粘膜のヒダも少数かつ不著明になる。一方筋層は厚くなり、管の長軸に対してラセン状に走る平滑筋繊維の層が何重にも重なっている。これらの平滑筋繊維のリズミカルな収縮によって、卵または原胚子は子宮に向かって送られる。

17-41 卵管の上皮ヒト. H-E染色. x 250.
閉鎖堤
繊毛

sec

cil

ves

これは固定が非常に良好なヒトの卵管の上皮である。卵管の上皮は単層円柱上皮で、上皮細胞には繊毛を持つもの（cil）と、繊毛を持たずに分泌機能を持つもの（sec）の 2 種類がある。この図では繊毛を持つ細胞は繊毛の基部（自由表面）に著明な閉鎖堤を具えており、核はず
んぐりした縦長の楕円形で、細胞のほぼ中央部に位置している。分泌機能を営む細胞の核は細長い楕円形で、細長い円柱形の胞体のほぼ全長を占めている。この細胞は自由表面に閉鎖堤を持たず、その自由表面は繊毛細胞の閉鎖堤の高さを越えて隆起している。
（続きは解説へ）１７-００３
子 宮
17-003 子宮17-42 子宮体横断全景 サル. H-E染色. x 1.7.
子宮筋層

子宮内膜

子宮広間膜

子宮の内腔
子宮広間膜

これはサルの子宮体の横断面である。中央部の腔が子宮腔で、これを囲む紫色の部分が子宮内膜、その外側の濃いピンク色の部分が筋層、筋層の表面に密着している腹膜が外膜である。
ただし、外膜は薄くてこの拡大では認識できない。
内膜は卵胞ホルモンと黄体ホルモンとに支配されて、規則正しい周期的変化を繰り返している。排卵された卵が受精して原胚子が成立した時には、この子宮内膜は原胚子を受け入れて、胎児としてこれを育て、受精後約265 日を経て、身長約 50cm
、体重約 3000g の新生児として対外に娩出する。胎児を体外に送り出すのは、内膜を取り巻いている厚い筋
層の平滑筋の収縮による。

17-43 卵巣と子宮の関連 模式図
子宮の内面を被っている子宮粘膜（子宮内膜 Endometriun）
は、卵胞膜から分泌される卵胞ホルモンと黄体から分泌される黄体ホルモンとの二重の支配を受けて、およそ 28 日（4週間）を周期とする規則正しい変化を繰り返している。
排卵された卵が受精せず、子宮内膜への原胚子の着床が起こらない時には、排卵後10～12 日目になると黄体が急に退化を始め、黄体ホルモンも卵胞ホルモンも急に減少する。こうなるとこの 2 種類のホルモンによって支えられてきた子宮内膜の肥厚状態は維持できなくなり、子宮内膜は約 2 日間の貧血状態を経て、内膜の大部
分は基底部から切り離されて、この際起こる出血と共に体外に捨てられる。これが月経である。
（続きは解説へ）17-44 子宮粘膜 ヒト 月経周期 3 日目. H-E染色. x 10.

子宮粘膜

子宮筋層

これは月経周期 3 日目の子宮壁で、内膜は殆ど全部剥離し、その表面はなお傷口が修復されていない。健全な状態の子宮内膜は子宮腺の腺
底部の2～3個の断面の範囲に過ぎない。
図 17-44～図 17-48 は同
じ撮影倍率（x 10）で撮影してある。粘膜の厚さの変化に注目せよ。

17-45 子宮粘膜 ヒト 月経周期 ７日目. H-E染色. x 10.
これは月経周期 7 日目の子宮内膜である。月経の際の傷口は既に完全に修復され、内膜は全体として厚くなっている。しかし内膜の基底側の約 2/5 の範囲では、なお子宮腺の間を多数の自由細胞が埋めている。
子宮粘膜

子宮筋層

17-46 子宮粘膜 ヒト 月経周期 14 日目. H-E染色. x 10.

これは月経周期 14 日目の子宮内膜である。子宮腺が長くなるとともに、腺腔が不規則に拡大していて、活発な分泌を行っていることがわかる。
腺と腺の間の結合組織の中には、拡大した静脈性血管が多数見られる。

子宮粘膜

子宮筋層

17-47 子宮粘膜 ヒト 月経周期 22 日目. H-E染色. x 10.
これは月経周期 22 日目の子宮内膜で、厚さが最大に達した状態である。子宮腺はラセン状に強く曲がりくねり、腺腔は不規則に拡大している。腺と腺との間の部分（間質）には拡大した静脈性血管が多数見られ、血管から滲み出した液
体成分によって組織が疎に見える。まさにぶよぶよの状態であり、この状態で原胚子を受け入れるのである。
子宮粘膜

17-48 子宮粘膜 ヒト 月経周期 28 日目. H-E染色. x 10.

子宮粘膜

子宮筋層

これは月経周期 28 日目（
月経の始まる直前）の子宮内膜である。22 日目の内膜に比べると、拡大していた子宮腺の内腔が狭くなり、間質の静脈性血管からは血液が抜けて貧血状態になっている。画面の下から約 1/3 の所では組織が疎になっているが、ここに裂け目が生じて、これより上の部分が捨てられるのである。この組織が疎な部分より下方では子宮腺の腺腔は狭く、腺と腺の間の間質は血管から出てきた自由細胞によって密に埋められている。これは月経の際の傷口から入る細菌に対する防衛軍である。

17-49 子宮粘膜 ヒト 22日 表層部 脱落膜化 １. H-E染色. x 25.
これは月経周期 28 日目（
月経の始まる直前）の子宮内膜である。22 日目の内膜に比べると、拡大していた子宮腺の内腔が狭くなり、間質の静脈性血管からは血液が抜けて貧血状態になっている。画面の下から約 1/3 の所では組織が疎になっているが、ここに裂け目が生じて、これより上の部分が捨てられるのである。この組織が疎な部分より下方では子宮腺の腺腔は狭く、腺と腺の間の間質は血管から出てきた自由細胞によって密に埋められている。これは月経の際の傷口から入る細菌に対する防衛軍である。

17-50 子宮粘膜 ヒト ２２日 深部 浮腫状態. H-E染色. x 64.
これは月経周期 22 日の子宮粘膜の深層部で、結合組織細胞相互の間隔が開大し、そこに液体成分が貯留して、全体として浮腫状を呈している。
画面の左方をラセン動脈が縦に走っており、画面の右方を縦走している静脈は内腔が広く開いている。

17-51 子宮粘膜 28日 表層部 脱落膜化 2. H-E染色. x 25.

17-52 子宮頸管 ヒト. H-E染色. x 1.2.
これはヒトの子宮頸管の縦断像である。図の下端が子宮膣部で、その右下方を限る薄い壁は膣後壁である。図の中央を縦貫している腔が子宮頸管の管腔で、その粘膜の表面には縦走ないし斜走する
多数のヒダがある。粘膜上皮は丈の高い単層円柱上皮で、上皮細胞には繊毛を持つものと持たないものが混じっている。上皮は固有層の中に管状に陥没して多数の粘液腺（子宮頸腺）を作る。この腺の分泌物はアルカリ性で、子宮頸管を栓状にふさぐ。粘膜固有層は比較的細胞成分に富むが、繊維成分
は膠原繊維が主である。
粘膜固有層は境目なしに緻密な結合組織層に移行する。その外側の筋層は子宮体に比べると著明に薄く、輪走筋と縦走筋とが複雑に錯綜している。子宮頸管の単層円柱上皮から子宮膣部の重層扁平上皮への移行は子宮頸管の下端部付近で突然おこる。

17-004 膣と外陰部

１７-００４
膣と外陰部

17-53 膣前壁と女性尿道 ヒト. H-E染色. x 1.7.
膣は前後に圧平された管状の器官で、前壁と後壁が区別される。この画面の下縁が
膣前壁の上皮層であり、画面の上部の中央に開いている腔が女性尿道である。

17-54 膣の上皮 ヒト. H-E染色. x 64.
膣の粘膜上皮は、厚い重層扁平上皮で、通常角化せず、最表層の細胞においても核が明瞭に認められる。上皮細胞は一般にヘマトキシリ
ンで暗調に染まり、表層部の細胞は胞体内に多量のグリ
コーゲンを含んでいる。表層の細胞は次々に剥離して内腔に落ち、これとともに内腔に遊離したグリコーゲンが、膣内に住みついているデー
デルラインの桿菌によって分解されて乳酸になるので、膣
内は強い酸性に保たれる。
上皮層は著明な基底膜に
よって裏打ちされ、その下は僅かの固有層を経て粘膜下組織に移行する。

17-55 陰核 ヒト. H-E染色. x 3.0.
これはヒトの陰核の縦断面の全景である。陰核は男性の陰茎に相当するものであり、膣前庭の前端で正中腺上に位置し、その後端で左右両脚に分れて、膣前庭および小陰唇の皮膚に連なる。
陰核の構造は、左右 1 対の痕跡的な陰核海綿体を芯とし、その周りを包む結合組
織の厚い層、および最表層を包む角化しない重層扁平上皮（表皮）からなる。結合
組織層の中には豊富な血管と神経が見られる。表皮には多量のメラニン顆粒が含まれている。
この図では正中腺の左右で表面の上皮に近いところに、痕跡的な陰核海綿体が認められる。この図の左下部の表皮下に円形の陰部神経小体（矢印）が観察される。これの拡大を図17-56 に示す。

17-56 陰部神経小体 ヒト. H-E染色. x 100.

これは図 17-55 の陰核に見られた陰部神経小体である。陰核は知覚神経線維に富み、上皮の乳頭内に散在するマイスナー小体の他に、皮下組織にはこの陰部神経小体が散在する。これは知覚神経末端の周囲をシュヴァン細胞の核が取り巻いているもので、その全体は薄い結合組織の被膜で包まれている。

17-57 小陰唇 ヒト. H-E染色. x 4.0.

小陰唇は膣前庭の左右を限る、薄い板状の皮膚のヒダである。多数の血管及び神経を含む結合組織の板を芯として、その表面を外皮が被ったものである。外皮の深層の細胞は多量のメラニン顆粒を含み、表層の細胞は軽度の角化を示す。小陰唇には毛は見られないが、いわゆる「毛と関係のない小皮脂腺」が見られる。この図では左側の面に小皮脂腺が見られる。

17-005 胎盤

１７-００５胎 盤

17-58 胎盤形成 模式図 １.

原図完成した胎盤の構造は比較的単純であるが、これを理解するためには胎盤が形成される過程を知らなければならない。
卵巣及び子宮の項で述べたよ
うに、排卵とほぼ同時に卵管膨大部で成立した原胚子は、分割を繰り返しながら卵管の中を子宮に向かって運ばれ、排卵後 6～7 日目に胞状胚（blastula）初期の状態で子宮腔に到着する。
胞状胚はここで透明帯を失って裸となり、分泌期にあって肥厚し、脱落膜化し、また浮腫状態なっている子宮粘膜に接触する。胞状胚は間もなく表面の栄養膜と、その内部の一側に付着していて胎児そのものを作る内細胞塊に分化する。栄養膜細胞は酵素を分泌して子宮粘膜を溶かし、胞状胚全体は次第に子宮粘膜の中に埋没する。これを着床（
Implantaion）という。
（続きは解説へ）17-59 胎盤形成 模式図 ２ 原図

上の図は胎生第四週の終り頃の胎盤における第二次絨毛の一部で、図 17-58 の説明の終り頃の状態である。
胎児側の辺縁中胚葉から母体側の脱落膜に向かって第二次絨毛が伸び、絨毛と絨毛の間の絨
毛間血液腔は脱落膜（母体）の動・静脈とつながっている。第二次
絨毛の側面からは絨毛間血液腔に向かって突起（側枝）が出る。
下の図は胎生第四月の終わり頃の胎盤の一部の拡大である。
辺縁中胚葉（今やこれを絨毛膜
板という）から脱落膜に達する第二次絨毛は、太く長くなって絨毛幹と呼ばれ、その側面からは無数ともいえる多数の枝及び突起が出て、絨毛間血液腔の中を流れる母体の血液と、胎児側の絨毛の上皮下の毛細血管の中を流れる胎児の血液との間の、間接的接触面積を莫大なものにしている。
（続きは解説へ）17-60 胎盤. ヒト. ５１日 １. H-E染色. x 1.5.

脱落膜

絨毛膜板

これは受精後 51 日の胎盤の一部である。図の下縁が絨毛膜板、その上方に続く疎な部分が胎盤の本体であり、画面の上半分の組織が緻密な部分は脱落膜である。図の下縁の絨毛膜板か
ら上方の脱落膜に向かって
多数の絨毛幹が伸びているのがよく分かる。

17-61 胎盤. ヒト. ５１日 ２. H-E染色. x 13.
これは図 17-60 の、絨毛膜板を下縁とする胎盤の胎児側の部分である。図の下縁をなす疎な結合組織からなる板が絨毛膜板であり、これから上方の絨毛間血液腔に向かって絨毛幹が伸びている。絨毛間血液腔に面する絨毛膜板の上面も、絨毛幹の表面も、絨毛間血液腔内に存在する大小の絨毛の表面も、全て栄養膜合胞体層によって被われている。このことによって、絨毛間血液
腔内を流れる母体の血液は凝固しないのである。
絨毛膜板及び絨毛幹の内部に見られる血管は胎児の血管である。

絨毛膜板

17-62 胎盤 絨毛 １. ヒト. ５１日 ３. H-E染色. x 200.
これは図 17-60 の、絨毛膜板を下縁とする胎盤の胎児側の部分である。図の下縁をなす疎な結合組織からなる板が絨毛膜板であり、これから上方の絨毛間血液腔に向かって絨毛幹が伸びている。絨毛間血液腔に面する絨毛膜板の上面も、絨毛幹の表面も、絨毛間血液腔内に存在する大小の絨毛の表面も、全て栄養膜合胞体層によって被われている。このことによって、絨毛間血液
腔内を流れる母体の血液は凝固しないのである。
絨毛膜板及び絨毛幹の内部に見られる血管は胎児の血管である。

栄養膜合胞体層

母体の赤血球17-63 胎盤 ４. ヒト. H-E染色. x 25.

絨毛幹

これは後産（あとざん）として娩出された胎盤の一部で、画面下部を横走しているのが、1 本の絨毛幹である。この絨毛幹は右端で数本に枝分かれし、またその上面からは 3 本の側枝を出している。これら以外の画
面は大小様々の絨毛の断面で満たされている。絨毛
幹及び絨毛の断面の間の空間は、絨毛間血液腔である。絨毛幹の表面も絨毛の表面も、残るくまなく栄養膜
合胞体層によって被われているのであるが、この拡大では、紫色に濃染している部分以外はでは、その識別は困難である。
絨毛幹の内部を満たしている胎児性結合組織は、51日の胎盤に比べると、繊維が太く密になっている。

17-64 胎盤 ５. ヒト. H-E染色. x 64.
これは図 17-63 の一部の拡大である。胎児が娩出されると、それまで胎児の生命を維持してきた胎盤は、その役目を終えて後産（あとざん）として体外に娩出される。
妊娠の中期に至るまでは絨
毛は絶えず増加していき、胎児が必要とする物質交換が効果的に行われることを保証している。絨毛が増えるということは、絨毛の表面を被っている栄養
膜合胞体層が増えるということであり、合胞体層を供給する栄
養膜細胞層が合胞体層の直下に随伴している。妊娠後期になり、新しい絨毛の形成がゆるやかになって、合胞体層に細胞を送り出す必要性が減ると、栄養
膜細胞層における細胞分裂も減り、最終分裂を行った細胞が合胞体層に融合することによって栄養膜細胞層は消失する。
（続きは解説へ）17-65 胎盤 ６. 絨毛 ２. ヒト. H-E染色. x 400.
これは図 17-63 の胎盤の 1 個の絨毛の断面である。この細い絨毛の断面を見ると、栄養膜合胞体層は胎児の毛細血管によって下から押されて薄くなっており、胎児の毛細血管の中を流れる血液と、絨毛間血液腔の中を流れる母体の血液とは、この薄くなった合胞体層と毛細血管の内皮細胞とを介して、効果的に物質交換を行っているのである。短い矢印は毛細血管、長い矢印は栄養膜細胞層の細胞である。図 1762 と比較せよ。

17-006 乳腺

１７-００６乳 腺

17-66 乳首 ヒト 全景. H-E染色. x 0.7.

乳管洞

これはヒトの乳首（ちくび）とその深部に存在する乳腺の一部である。
乳首（乳頭とも標記する）は胸壁に隆起する円錐形の乳房の頂に突出する小指頭大の高まり
で、その基部を囲んで乳輪と呼ばれる円形の着色部がある。乳頭の頂には十数本の乳管が開口している。各乳管は乳頭の基部の高さでやや拡大して、乳管洞を作った後、長い導管として乳房の深部に達して、それぞれ1 個の腺葉に繋がる。この標本は経産婦で休止期のものであり、乳腺の腺房は痕跡的となっている。乳頭の基部では 2 本の乳管洞が明瞭に観察される。この標本の乳腺の腺房を図17-68 に示す。

17-67 乳首 ヒト 乳管. H-E染色. x 4.0.

乳管

平滑筋束

これは図 17- 66 の乳首の頂上に近い部分で、数本の乳管の縦断面が見られる。乳首の内部は膠原繊維性の結合組織で満たされているが、ここには乳管の周囲を取り巻くように配列した多量の平滑筋繊維束が存在する。
この図では濃い桃色に染まった結合組織繊維の間に、白く抜けた平滑筋繊維束が多量に含まれていることが明瞭に観察される。

17-68 乳腺 ヒト 休止期. H-E染色. x 25.
これは図17-66 の休止期の乳腺である。休止期の乳腺では、導管に続く腺房の部分でも分泌部は見られず、導管の延長である二重の円柱上皮からなる管が曲がりくねって、腺房の原型を形作っている。

17-69 乳腺 ヒト １０月 １. H-E染色. x 2.5.
これは出産直前の婦人の乳腺である。
妊娠すると、導管系の遠位端部において盛んな細胞分裂が始まり、上皮細胞索がどんどん伸張し、枝分かれを繰り返して多数の腺小葉を作り、分泌部（腺房）を形成する。
妊娠後期になると分泌部の新生は止むが、導管系及び分泌部の管腔が拡大するので、乳房は全体として著しく増大する。乳房の皮下にあった脂肪組織は殆ど消失し、大きく膨大した乳房の内部は、乳腺組織で埋め尽くされる。
この図では結合組織の中を大小の腺小葉が埋めているが、脂肪組織は殆ど見られない。

17-70 乳腺 ヒト １０月 ２. H-E染色. x 25.
これは図17-69 の一部の拡大である。腺小葉は広い管腔をもった分泌部で埋め尽くされている。腺房と腺房の間の間質は拡大し、赤血球で満たされた毛細血管で埋め尽くされている。

17-71 乳腺 ヒト １０月 ３. H-E染色. x 100.
図17-70 の拡大。個々の腺房は、比較的広い管腔を明るい胞体をもった単層円柱上皮が取り巻く形で、構築されている。腺房を取り巻く毛細血管は赤血球で満たされている。この乳腺組織は未だ分泌を開始していない。

解説 -

•

17 女の生殖器

女の生殖器は生殖細胞である卵細胞を貯蔵している卵巣、排卵された卵細胞を子宮に運ぶ卵管、排卵された卵細胞が受精して原胚子が成立した場合にはその原胚子を受け入れて胎児に育てる子宮、胎児が成熟した時には胎児を体外に送り出す産道の役を果たす膣、などからなる。また男との交接にさいして男の陰茎を受け入れる膣、及び交接を円滑に行うための外陰部も女の生殖器の一部である。

解説 - 17-01a 女の生殖器

•

•

模式図

女の生殖器は、生殖細胞である卵を貯蔵している卵巣、卵巣から放出された卵を子宮に向かって運ぶ卵管、卵が受精して原胚子（受精卵）になった時、これを受け入れて一定期間養い育てる子宮、子宮で育てられた胎児を体外に導く膣、および男の生殖細胞である精子を受け入れる行為（交接）を円滑に行うための外陰部によって構築されている。膣はまた交接に際して男の交接器である陰茎を受け入れる交接器でもある。膣および外陰部以外の生殖器は骨盤腔の中に存在する。
この図は 『図説組織学』 （溝口史郎著 金原出版）より転載した。

解説 -

•
•
•
•

•

17-01ｂ 女の生殖器 概念的模式図

これは女性の生殖器である卵巣、卵管、子宮および膣の相互関係を示す概念的模式図である。
性交は、女性の交接器である膣の中に男性の交接器である陰茎を挿入し、膣の奥に精液を射出することである。射出された精液の中には 1～2 億の精子が含まれている。
精子は強い酸性の膣の環境を嫌い、外子宮口から子宮頚管を通って、弱アルカリ性の子宮腔にむかって突入し、更に子宮および卵管の上皮細胞の繊毛による外子宮口に向う流れに逆らって、卵管腹腔口に向って進む。
たまたま排卵が起こって卵が卵管腹腔口付近にあれば、精子はこれに向って殺到し、ここで受精が成立する。こうして成立した受精卵（原胚子）は、卵管の上皮細胞の繊毛が作る流れによって子宮腔に運ばれ、子宮内膜の中に進入する。これを受精卵の着床という。
この図は K. L. Moore の『発生学』の中の図を改写した。

解説 -

•
•

17-001

卵巣と卵管

卵巣は生殖細胞である卵細胞を貯蔵している器官である。出生時に一側の卵巣には約 20万個の卵細胞が存在していると推定されている。
卵巣では思春期以後、脳下垂体から分泌されるホルモン（FSH）によって刺激されて、約 28日（4週間）の周期で定期的に卵細胞が成熟して、卵巣から排出される。これが排卵である。排卵された卵細胞は卵管によって子宮に運ばれる。排卵された卵細胞が受精して原胚子が成立した場合には、その原胚子を子宮に運ぶのも卵管である。

解説 - 17-02 卵巣と卵管腹腔口. H-E染色. x 1.2.

•••

これはサルの卵巣（左）と卵管腹腔口（右）を含む断面の全景である。
子宮を前後から包む腹膜は、子宮の左右両側縁から左右に伸びて子宮広間膜となり、骨盤腔の側壁に達して子宮の位置と傾きとを保持する。
卵巣はこの子宮広間膜の前面に卵巣間膜をもって付着している拇指等大の器官で、内部に多数の卵を蓄えている。蓄えられている卵の数は新生児で約 20 万個と推定されている。この卵の数は思春期以後減るばかりであって、増えることはない。卵巣は卵を貯蔵している器官であって、卵を生産する器官ではない。
子宮広間膜の上縁に包まれて、子宮の上縁の左右から側方に伸びる管が卵管であり、その外側端は膨大して腹腔に開口している。この開口部を卵管腹腔口という。卵管腹腔口においては、卵管の内面を被っている粘膜が多数の長大なヒダを作って外面に翻転して房状となっている。これを卵管采という。この図においては粘膜の翻転の様子がよく分かる。

解説 - 17-03 卵巣. 全景. サル. H-E染色. x 2.0.

•
•
•
•

•
•

これはサルの卵巣の縦断面（矢状断面）の全景である。画面の左縁が子宮広間膜で、卵巣の上面と下面を被った腹膜が卵巣を子宮広間膜に結び付けている。子宮広間膜の内部は脂肪組織で満たされている。
卵巣は表層部の組織の緻密な皮質と、中軸部の組織の疎な髄質とからなる。
髄質は比較的疎な結合組織からなり、その中を血管、リンパ管、神経などが通っている。
皮質は組織の緻密な厚い層で、この中に様々な発育段階の卵及び卵胞が存在する。卵巣の表面は腹膜に包まれている。腹膜の上皮は通常単層扁平上皮であるが、卵巣の表面では単層円柱上皮になっており、特に胚芽上皮と呼ばれる。上皮を裏打ちするのは緻密な結合組織である白膜であるが、これは精巣の白膜に比べるとずっと薄い。白膜に続く皮質の表層部は、細胞成分が多く、繊維成分の少ない特別の結合組織からなり、この中に幼若な卵細胞が多数埋め込まれている。この特別の結合組織を卵巣支質（stroma ovarii）という。
脳下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン（FSH）によって次々に発育を始めた卵細胞は、発育するにつれて皮質の深部に転移する。従って皮質の深部には様々の発育段階の卵胞が見られる。
ここに示した卵巣の上部中央に見られる迂曲したヒダ状の構造物は黄体である。この黄体の存在は、この卵巣が排卵後あまり日数を経ていないことを示すものである。このように皮質の内部に、多数の、様々の発育段階の卵胞が見られるのはサルに特有のことで、ヒトではこのようなことは見られない。

解説 - 17-04 卵巣. 全景. ヒト. H-E染色. x 1.15.

•

これは月経周期 22 日目のヒトの卵巣である。この卵巣の左上部に卵巣全体の半ばに達するほどの大きな黄体が存在するが、それ以外には卵巣の右下部に 2 個の胞状卵胞が見られるのみで、サルにおけるような様々の発育段階の卵胞は全く見られない。

解説 - 17-05 卵巣皮質. ヒト. H-E染色. X 25.

•

これはヒトの卵巣の皮質である。表面の胚芽上皮とその下の白膜に続く広い領域は、細胞成分に富み、繊維成分に乏しい卵巣支質で埋め尽くされており、その内部には唯 1 個の幼若二次卵胞が認められるのみである。この二次卵胞は図 17-09 に示されている。

解説 - 17-06 原始卵胞. サル. H-E染色. X 160.

••

これはサルの卵巣の白膜の直下の卵巣支質の中に埋まっている多数の原始卵胞である。
卵巣における最も幼若な卵細胞は、卵祖細胞の分裂によって成立したばかりの卵母細胞である。これは直径 30～40μm の球形の細胞で、著明な核小体を持つ直径 20～25μm の核を、胞体内に含んでいる。核は第一成熟分裂の前期の細糸期の状態を示している。この幼若な卵細胞は、周囲を単層扁平上皮様の卵胞上皮細胞で取り巻かれている。この状態を原始卵胞という。原始卵胞は卵巣支質の細胞の配列とは無関係に、卵巣支質の中に埋まっている。

解説 - 17-07-1 卵胞の成熟と黄体形成

•
•

•

•
•

卵巣は子宮広間膜の前面に付着している、左右 1 対の拇指頭大の器官で、出生時に一側に約 20 万個の幼弱な卵細胞（原始卵胞）を貯えている。原始卵胞は、幼若な卵母細胞が単層扁平上皮様の卵胞上皮に包まれているものである。
思春期になって脳下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が始まると、原始卵胞の幾つかがこれによって刺激されて、次々に発育を始める。先ず卵母細胞を取り巻いている卵胞細胞が分裂・増殖して単層立方上皮様となり、更に発育が進むと、多列円柱上皮様となり、中の卵母細胞もこれらを介して周囲から栄養分を取り入れて大きくなる。こうなった卵胞を二次卵胞という。やがて卵胞細胞の間に隙間が現れ、これが急速に拡大して大きな腔となり、中に液体（卵胞液）が溜まる。こうなった卵胞を胞状卵胞という。
原始卵胞が発育を始めてから 14 日目頃になると、胞状卵胞は直径 1.5～2.0cm もの大きさに達し、卵巣の表面に突隆する。この頃には卵母細胞も直径約 150μｍ に達し、第一成熟分裂の中期に入ろうとしている。
巨大となり卵巣の表面に突隆した胞状卵胞は、その頂上で破裂し、その勢いで卵母細胞は卵胞細胞に包まれた状態で卵胞液と共に腹腔に放出される。これを排卵という。
残った卵胞は破裂の反動で収縮し、卵胞細胞は不規則なヒダ状をなす大きな細胞塊になり、排卵の際に起こった出血によって真っ赤に見える。これを赤体（corpus rubrum）という。卵胞細胞は排卵と同時に増殖を開始し、急速に肥大して、胞体内に脂質を蓄えて黄色くなり、全体として黄色に見える大きな黄体（corpus luteum）となる。黄体は強力なホルモン（黄体ホルモン、プロゲステロン）を分泌する。（続く）

解説 - 17-07-2 卵胞の成熟と黄体形成••

黄体は排卵後 7 日目頃最大となるが、排卵された卵が受精せず、子宮に着床しない時には、排卵後 10～12 日目頃から急に変性に陥って萎縮し、ホルモンの分泌も止む。萎縮した黄体の残骸は黄色を失って白い組織の塊となる。これを白体（corpus albicans）という。
黄体ホルモンの分泌が止むと、脳下垂体からの卵胞刺激ホルモンの作用が復活し、この刺激を受けて、残っている原始卵胞の幾つかが発育を始め、上に述べた変化が繰り返される。（終り）この図は 『発生学提要』 （溝口史郎著 金原出版）より転載した。

解説 - 17-08 原始卵胞. ヒト. H-E染色. x 250.

••

これはヒトの卵巣に見られた原始卵胞（primordial follicle）である。胎生の早期に卵巣原基に到着した原始生殖細胞は卵祖細胞（oogonia）となり、胎生期間中に分裂を繰り返して数を増す。胎生末期になると、卵祖細胞は最後の分裂を行って卵母細胞（primary oocytes）となる。ヒトでは卵祖細胞から卵母細胞への移行は、遅くとも生後 2ヵ月までに終わるものと考えられている。
一側の卵巣における出生時の卵母細胞の総数は、最大約 20 万と数えられている。これらの卵母細胞は思春期に到るまで長い休眠期に入る。
ヒトの卵巣に見られる最も幼若な卵母細胞は、直径 30～40μm の球形の細胞で、著明な核小体を含んだ直径 20～25μm の大きな核を持っている。核は第一成熟分裂に特有の細糸期の状態を示す。このような幼若な卵母細胞は表面を単層扁平上皮様の細胞で包まれている。この細胞を卵胞上皮と言い、これと卵母細胞をまとめて原始卵胞という。原始卵胞は卵巣皮質の表層部の卵巣支質の中に存在するが、卵巣支質の細胞は原始卵胞とは無関係に、原始卵胞の周囲を埋めている。この図は 1 個の典型的な原始卵胞である。撮影倍率 x 250。

解説 - 17-09 幼若な二次卵胞 1. ヒト. H-E染色. x 200.

•

思春期になって脳下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が始まると、原始卵胞の幾つかがこれによって刺激されて発育を開始する。その最初の兆候は、卵胞上皮が分裂・増殖を始め、単層扁平上皮であったものが単層円柱上皮となることである。この図では単層円柱上皮様となった卵胞上皮が、やや大きくなった卵母細胞を取り巻いている。卵胞上皮と周囲の卵巣支質の間に基底膜様の構造が認められるようになった。撮影倍率 x 200。

解説 -

•
•

17-10 幼若な二次卵胞 ２. ヒト. エポン切片. トルイディンブルー染色. x 160.

これはヒトの幼若な二次卵胞のエポン切片トルイディンブルー染色標本である。この切片は薄いので、卵胞上皮細胞が 2 列の円柱上皮であることがよく分かる。
卵母細胞では栄養分が蓄えられて胞体がやや大きくなり、内部に顆粒状の構造が見られるが、これが何であるかはこの標本では同定できない。核では極めて薄い核膜の内部に、著明な核小体と微細繊維状の染色糸が認められる。卵母細胞と卵胞上皮の間に、薄い均質無構造の物質の層が認められる。これは透明帯の出現を暗示するものである。卵胞上皮の周囲には基底膜が出現
し、その外側を卵巣支質の細胞が同心円状に取り巻き始めている。撮影倍率 x 160。

解説 - 17-11 やや発育した二次卵胞. ヒト. H-E染色. x 160.

•

これはヒトのやや発育が進んだ二次卵胞である。卵母細胞では、核の大きさや構造は図 17-10 と同じであるが、細胞体は著明に大きくなり、卵母細胞と卵胞上皮層の間に著明な透明帯が出現している。卵胞上皮は 3 列の円柱上皮となり、上皮層と周囲の卵
巣支質の間には著明な基底膜が出現し、その外側を卵巣支質の細胞が同心円状に取り巻いている。撮影倍率 x 160。

解説 - 17-12 発育が進んだ二次卵胞. ヒト. H-E染色. x 100.

••

これは図 17-11 よりも更に発育が進んだ二次卵胞である。卵母細胞の周囲の透明帯は著明に厚くなり、これを取り巻く卵胞上皮細胞の間に、細胞の疎な隙間が出現し始めている。卵胞の周囲の基底膜も明瞭となり、これに密着する卵巣支質細胞が同心円状に配列して卵胞膜の形成が始まっている。撮影倍率 x 100。
図 17-08 から図 17-12 へ順を追って撮影倍率が低くなっていることに注意せよ。

解説 - 17-13 胞状卵胞 １. サル. H-E染色. x 25.

•••

これはサルの卵巣に見られた胞状卵胞である。撮影倍率 x 25。
二次卵胞において、卵胞上皮細胞の間に隙間が現れると、これらは急速に拡大し互いに融合して、一つの共通腔となる。これを卵胞腔（antrum folliculi）といい、こうなった卵胞を胞状卵胞という。こうなると卵胞上皮細胞は卵胞腔を縁取る部分（これを顆粒層
stratum granulosum という）と、卵母細胞を包んで顆粒層から卵胞腔に隆起する部分が区別されるようになる。この隆起を卵丘（cumulus oophorus）という。卵丘を構成する卵胞上皮細胞のうちで、卵母細胞の周囲の透明帯を直接囲んでいるものは、整然と放射状に配列しているので放線冠（corona radiata）と呼ばれる。顆粒層を構成する卵胞上皮細胞は、卵胞の周囲を包む基底膜に対して直角に立ち上がる数列の円柱上皮様に配列する。この基底膜の外側には、卵巣支質の細胞が同心円状に配列して卵胞膜を形成する。
この胞状卵胞は図 17-03 と同じサルの卵巣に見られたものである。この卵巣には著明な黄体が形成されているから、その黄体ホルモンの作用を受けて、この胞状卵胞も変性が始まっており、形が歪んでいる。

解説 - 17-14 胞状卵胞 ２. 卵丘.サル. H-E染色. x 64.

••

これは図 17-13 の卵丘の拡大である。撮影倍率 x 64。
直径約 100μm と大きくなった卵母細胞が卵胞上皮細胞に包まれて卵胞腔の中に隆起している。卵母細胞の周囲の透明帯は非常に厚く、著明になっている。核は細胞の表面に近づき、染色体が形成されており、第一成熟分裂で第一極体を放出する直前の状態にある。透明帯の周囲の放線冠が著明である。画面の下部では、卵丘の外側（下部）に卵胞膜が識別される。

解説 - 17-15 卵丘の卵細胞と放線冠. サル. H-E染色. x 200.

••

これは図 17-13 の卵母細胞の拡大である。撮影倍率 x 200。
これは十分に発育した卵母細胞で、その直径は約 100μm に達しており、胞体内に、この卵が受精して原胚子（受精卵）となった
場合に必要な栄養分を蓄えている。核は細胞の表面の直下に位置し、第一極体を放出する準備を整えている。卵母細胞の周囲の透明帯は厚く、均質無構造でエオジンに濃染する。透明帯には放線冠が整然と付着している。

解説 - 17-16 胞状卵胞 １. ヒト. Azan染色. x 40.

•

これはヒトの卵巣に見られた胞状卵胞である。この卵胞では卵母細胞の核は切断面を外れていて見えないが、特に卵胞膜がよく分かる。この標本はアザン染色で、結合組織成分が青く染まっている。撮影倍率 x 40。

解説 - 17-17 胞状卵胞 ２. ヒト. Azan染色. x 100.

••

これは図 17-16 の卵丘から卵胞膜までを撮影した像である。撮影倍率 x 100。
卵母細胞そのものは微細顆粒状の物質で満たされており、それを包む透明帯は物質の分散によって網状となっている。放線冠の配列もやや疎になっている。画面の右側約 1/3 のところを顆粒層（G）の基底膜が円弧を描いて走っており、その右側を卵胞膜が、細胞が疎な内層（A）と細胞の密な外層（B）の 2 層をもって、包んでいる。

解説 - 17-18 胞状卵胞 ３. ヒト. 卵胞膜. Azan染色. x 160.

•••

これは図 17-17 の顆粒層から卵胞膜外層までを撮影した画像である。撮影倍率 x 160。
画面の左約 1/3 のところを顆粒層（G）の基底膜が上下に走っている。この右に接する細胞の配列が疎な領域が卵胞膜内層（theca folliculi interna, A）であり、画面の右端で細長い楕円形の核が密に配列している領域が卵胞膜外層（theca folliculi externa,B）である。
二次卵胞において、透明帯が出現するようになると、それまで卵胞とは無関係に配列していた卵巣支質の細胞が、卵胞を同心円状に取り巻くようになる。これを卵胞膜（theca folliculi）という。胞状卵胞になると、卵胞膜は著明に厚くなり、内外 2 層に分化する。
内層では卵巣支質の細胞が肥大して、楕円形の大きな胞体の中に球形の核を持った細胞になり、細胞の間には広い腔を持った毛細血管の網工が形成される。卵胞膜内層の細胞は女性ホルモンの一つである卵胞ホルモン（エストロゲン）を分泌する。外層の細胞は細長い楕円形の核を持った細胞が内層を取り巻いて、同心円状に密に配列している。この細胞の胞体は普通の染色標本では殆ど確認できない。

解説 -

•
•
•

•

17-19 卵胞膜. サル. H-E染色. x 100.

これはサルの卵巣に見られた顆粒層と卵胞膜の写真である。撮影倍率 x 100。
画面の中央部を顆粒層の基底膜が横走している（縦の矢印）。顆粒層（stratum granulosum, G）の細胞はこの基底膜から直角に立
ち上がり、数列の円柱上皮様の配列で卵胞腔を囲んでいる。
この基底膜の下方に接して大きな円形の核の周囲に広い明るい胞体を持った細胞の層があり、細胞の間には多数の毛細血管が見られる。この層が卵胞膜内層（theca folliculi interna, A）である。卵胞膜内層の細胞は卵胞ホルモン（エストロゲン）を分泌して、子宮粘膜を肥厚させる。
卵胞膜内層の下方（外側）には、細長い楕円形の核が卵胞の周囲を同心円状に取り巻いて密に並んでいる。これが卵胞膜外層（theca folliculi externa, B）である。

解説 - 17-20 赤体 １. ヒト. H-E染色. x 1.3.

•••

これは月経周期 16 日目のヒトの卵巣に見られた赤体である（手術材料）。この標本の右半分を占めている濃赤色に染まった構造
体が赤体である。排卵の際の破裂部は画面の右端と判断される。
排卵（卵胞の破裂）が起こると、直径 1.5～2.0cm に達していた卵胞の顆粒層は、その反動で収縮し、不規則な多数のヒダを持った、大きな細胞塊となる。この時卵胞膜内層の毛細血管が壊れて出血が起こり、この細胞塊はその血液に浸されて真っ赤にみえるので、これを赤体（corpus rubrum）という。
この標本は排卵後 1～2 日経っていると思われるが、それでも以下の図 17-21～17-24 に示すように、顆粒層の細胞の周囲には赤血球が充満している。

解説 - 17-21 赤体 ２．ヒト. 黄体化未進行部. H-E染色. x 25.

••

これは図 17-20 における黄体化が未だあまり進行していない部位である。
画面の下縁の真っ赤な領域は赤血球で充満しており、その上の細胞層が黄体化を始めた顆粒層の細胞である。かっての卵胞腔に接していた顆粒層の上部の細胞の大部分は、未だ細胞が小さく、細長い形をしており、その胞体は強い塩基性好性を示して、濃い紫色に染まっている。これらの細胞の間にも赤血球が充満している。

解説 - 17-22 赤体 ３. 黄体化未進行部. ヒト. H-E染色. x 160.

•

これは図 17-21 の拡大である。画面の左縁は赤血球で満たされており、その右に続く狭い領域が卵胞膜内層で、既に内分泌細胞としての特徴を示している。この細胞層の右縁（矢印）に続く広い領域が顆粒層で、その左半分では顆粒層の細胞の黄体細胞化が始まっており、個々の細胞は大きな明るい核の周囲に、明るく抜けて見える広い胞体を持つようになっているが、右半分では顆
粒層の細胞は黄体細胞に変わるための準備を行っている。核は黒々と濃染し、細胞質は強い塩基性好性を示し、紫色に濃染している。これは胞体内の粗面小胞体が急速に増えて、胞体内を満たしたことによる。

解説 - 17-23 赤体 ４. 黄体化進行部. ヒト. H-E染色. x 25.

•

これは図 17-20 の黄体化が進んだ領域である。ここでも赤体の周囲（下縁）は赤血球で満たされており、顆粒層の細胞の間にも赤血球が充満している。ここでは卵胞腔を囲んでいた顆粒層の表層部（上部）の細胞まで、黄体細胞化が始まっており、紫色に濃染する胞体を持つ細胞はほとんど見られなくなっている。もとの卵胞腔の範囲にも赤血球が充満しているのが観察される。

解説 - 17-24 赤体 ５. 黄体化進行部. ヒト. H-E染色. x 160.

•

画面の左側約 1/5 が卵胞膜内層の細胞が存在する領域で（境目を矢印で示す）、それより右の広い範囲を満たしているのが顆粒
層黄体細胞である。顆粒層黄体細胞は急速に肥大し、胞体内は明るく抜けて見えるようになる。これは胞体内の粗面小胞体が急速に滑面小胞体に変わり、ステロイドホルモンである黄体ホルモン（プロゲステロン）を分泌するようになったことによる。

解説 - 17-25 妊娠黄体 １. ヒト. H-E染色. x 1.3.

••

これは妊娠第三月のヒトの妊娠黄体である。曲りくねった太い細胞索の塊として、卵巣の内部全体を満たすほどの大きさに達している。卵巣の表面に細胞の密な薄い層が見られるが、これが卵巣の皮質である。
直径 1.5～2.0㎝ の大きさに発育し、卵巣の表面に突出した胞状卵胞が破裂して排卵が起ると、その卵胞腔を縁取っていた顆粒層
は、排卵の直後、縮んで曲りくねった細胞索となるが、その細胞は急速に肥大を始め、胞体内に脂質を合成する態勢を整え、顆粒
層黄体細胞となって、黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌を始める。卵胞を包んでいた卵胞膜細胞は既に肥大して卵胞膜黄体細胞となって、卵胞ホルモン（エストロゲン）を分泌している。
排卵された卵が受精せず、着床しなかった場合には、排卵後 11～12 日目に黄体は突然退化を始め、顆粒層黄体細胞も卵胞膜
黄体細胞も共に脂肪変性に陥いる。しかし排卵された卵が受精し、着床した場合には、顆粒層黄体細胞も卵胞膜黄体細胞も、ますます肥大して、このように巨大な構造物となり、黄体ホルモンと卵胞ホルモンを分泌し続け、妊娠を維持するのである。

解説 -

•

17-26 妊娠黄体 ２. ヒト. H-E染色. x 10.

この大きな黄体の主体をなすのは、高度に肥大した顆粒層黄体細胞である。卵胞膜黄体細胞は顆粒層黄体細胞のつくる細胞塊の外縁部に付着する薄い細胞層をなすに過ぎず、この拡大では明らかには識別できない。

解説 - 17-27 妊娠黄体 ３. ヒト. H-E染色. x 64.

•

画面の左側約 1/3 の範囲を占めるのが卵胞膜黄体細胞で、残りの右側約 2/3 の範囲は顆粒層黄体細胞で占められている。卵
胞膜黄体細胞は、この図で明らかなように、顆粒層黄体細胞に比べると著明に小さい。

解説 - 17-28 月経黄体 １. ヒト. H-E染色. x 1.15.

•

これは月経周期 22 日目の卵巣に存在していた、高度に発育した月経黄体である。完成した黄体はこのように卵巣全体の半ば以上の体積を占めるに至る。この卵巣の中には閉鎖卵胞や白体が複数見られる。

解説 -

•

17-29 月経黄体 ２. ヒト. H-E染色. x 25.

これは図 17-28 の一部の拡大で、顆粒層黄体細胞とその外縁を縁取る卵胞膜黄体細胞の層を示す写真である。画面の下縁部は卵巣支質、右上部は顆粒層黄体細胞が囲む空所を満たしている疎な結合組織である。

解説 - 17-30 月経黄体 ３. ヒト. H-E染色. x 160.

•

図 17-29 の一部の強拡大である。画面の上方約 3/5 が黄体の主体をなす顆粒層黄体細胞の集団（A）で、大きな円形の核とエオジンに濃染する広い胞体を持った顆粒層黄体細胞が密集し、その所々に毛細血管が見られる。この顆粒層黄体細胞の集団の下（外）に接する、やや小型の円形の核と明るい胞体を持った細胞の集団が卵胞膜黄体細胞の層（B）であり、その左端部には著明
な毛細血管（矢印）が認められる。画面の下縁部は卵巣支質である。

解説 - 17-31 黄体細胞. サル. H-E染色. x 160.

•

機能を営んでいる黄体細胞は、胞体内に多量の脂肪をたくわえ、肉眼的に黄色に見える。これが黄体という名前の起りである。し
かしこの脂肪は標本作製の過程で溶け去り、黄色の色調を保った標本を作ることは容易でない。この標本では黄色の色調がよく保たれており、また、脂肪が抜けた跡の細胞体が蜂の巣状を呈することも明らかに観察できる。

解説 - 17-32 白体 １. ヒト. H-E染色. x 4.0.

••

排卵に引き続いて形成された黄体は、排卵された卵が受精せず、着床しなかった場合には、排卵後 11～12 日目から、突然退化を始め、変成に陥っていく。また、妊娠した胎児が成熟して出産が終わると、黄体は不用となり、変成に陥る。顆粒層黄体細胞も卵胞膜黄体細胞も共に脂肪変成に陥って、やがて消失し、その後は膠原性の硝子様物質で置きかえられ、結局、瘢痕性の白色の構造物となって、次第に萎縮していく。こうなったものを白体という。
この図はヒトの卵巣に見られた数個の白体（C）で、膠原性物質が濃い桃色に染まっている。白体は徐々に卵巣の深部に沈んでいき、数ヵ月ないし 1 年の経過で結局消失する。性成熟の女性では、妊娠と授乳の期間を除き、排卵は毎月規側正しく起っているか
ら、卵巣の内部には多数の白体が見られる。図の大きな白体の下方に見られる小さな桃色に染まった物体は、全て古い白体である。

解説 - 17-33 白体 ２. ヒト. Azan 染色. x 25.

•

これは図 20-32 の標本にアザン染色を施したものであり、膠原性物質は青色に染まっている。画面の右側の約 4/5 を占める部分が白体で、青色に染まっており、内部には少数の繊維芽細胞の核が散在しているのみである。画面の左側約 1/5 は卵巣支質の組織である。

解説 - 17-34 閉鎖卵胞. ヒト. H-E染色. x 80.

•

排卵が起こり、黄体ホルモンの分泌が始まると、その排卵時に既に発育を始めていた卵胞は、どの段階からでも直ちに変性に陥る。この図はやや発育が進んだ二次卵胞であるが、黄体ホルモンの作用を受けて変性に陥っている。卵細胞は変形し・萎縮して顆粒層の細胞から離れ、顆粒層の細胞の配列も乱れており、周囲の卵胞膜の細胞の配列も乱れている。顆粒層の右上の部分に 2個のコール・エクスナー小体が見られる。

解説 - 17-35 胎児の卵巣 １. ヒト, H-E染色. x 4.0.

•

これはヒトの胎児の卵巣の水平断面の全景である。図の上部に横位を取っている紫色の構造物が卵巣の本体であり、その下方に付着している太い紐状のものは卵巣間膜である。この卵巣では厚い皮質の中に甚だ多数の原始卵胞が存在している。卵巣間膜の中には多数の太い血管が認められる。

解説 - 17-36 胎児の卵巣 2. ヒト. H-E染色. x 64.

•

これは図 17-35 の一部の拡大である。ここには単層扁平上皮様の卵胞上皮に包まれた卵母細胞が、卵巣支質の細胞間を埋め尽くしている。卵母細胞は著明な核小体を含む大きな円形の核の周囲に豊富な細胞質を持つ細胞で、これは成人の卵母細胞とほぼ同様の形態学的特質を具えている。卵巣支質の細胞の核は、成人のそれよりやや大きくずんぐりしており、その配列はやや疎である。

解説 - 17-002 卵管•••

卵管は卵巣から排卵された卵を子宮に運ぶ管である。卵管は子宮体の上縁の左右から始まり、子宮広間膜の上縁に包まれて左右に伸び、その左右の端はラッパのように大きく膨れて腹腔に開いている。この開口部を卵管腹腔口、それに続く膨れた部分を卵管膨大部という。また子宮から出発する部分は狭くなっているので、卵管峡と呼ばれる。
卵管の壁は、内側から外側に向かって、粘膜、粘膜下組織、筋層及び漿膜によって構築されている。粘膜は多数の縦走するヒダを内腔に突出させる。卵管腹腔口では、この粘膜のヒダが翻転して腹腔に突出し、卵管采となっている。
排卵された卵は卵管采の上皮の繊毛の働きで卵管の中に吸い込まれ、卵管の中では繊毛上皮の繊毛の働きと、筋層のリズミカ
ルな収縮によって卵管内を子宮に向かって運ばれる。

解説 -

•

17-37 卵管腹腔口. サル. H-E染色. x 2.0.

これは図 17-02 の卵管腹腔口の全景である。画面の右上端が卵管の遠位端で、子宮広間膜に付着している。卵管はここから左下方に向かってラッパのように拡大しながら開く。卵管の中に突出していた多くのヒダはこの開口部で突出が高度になり、更に開口部で反転して卵管の外側に房状に広がる。この部分を卵管采という。画面の左上部に見える暗い部分は卵巣の皮質の一部である。

解説 - 17-38 卵管腹腔口. ヒト. H-E染色. x 2.4.

•

これはヒトの卵管の腹腔口の縦断像である。画面の右側で卵管の先端部に見られる多数のヒダ状の突起が卵管采である。卵管の内腔には縦走する丈の高いヒダが多数見られる。

解説 - 17-39 卵管. 横断面. ヒト. H-E染色. x 5.0.

•

これはヒトの卵管の横断面の全景である。卵管は卵巣から排卵された卵を受け入れて、これを子宮に運ぶ管であり、その長さの約2/3 （子宮側）は子宮広間膜の上縁に含まれている。卵管の壁は粘膜・筋層・漿膜の 3 層からなる。粘膜は縦走する多数のヒダを内腔に突出させており、内腔はこれによって迷路状を呈する。筋層は内腔に近いところでは比較的緻密で、およそ内輪・外縦の 2層を区別できるが、実際の筋繊維の走向はラセン状で、これらの筋繊維の子宮に向うリズミカルな収縮が、子宮への卵の輸送を助けている。漿膜は普通の腹膜で、この図では卵管の右側の輪郭がそれである。図の卵管の上および左側は子宮広間膜の断面で、ここには卵管および卵巣に分布する比較的太い動脈・静脈・リンパ管が存在する。

解説 - 17-40 卵管峡. ヒト. H-E染色. x 6.5.

•

これはヒトの卵管峡の横断面である。子宮に近い卵管の近位部では、内腔が狭くなり、縦走する粘膜のヒダも少数かつ不著明になる。一方筋層は厚くなり、管の長軸に対してラセン状に走る平滑筋繊維の層が何重にも重なっている。これらの平滑筋繊維のリズ
ミカルな収縮によって、卵または原胚子は子宮に向かって送られる。

解説 - 17-41 卵管の上皮. ヒト. H-E染色. x 250.

••

これは固定が非常に良好なヒトの卵管の上皮である。卵管の上皮は単層円柱上皮で、上皮細胞には繊毛を持つもの（cil）と、繊毛を持たずに分泌機能を持つもの（sec）の 2 種類がある。この図では繊毛を持つ細胞は繊毛の基部（自由表面）に著明な閉鎖堤（tb）を具えており、核はずんぐりした縦長の楕円形で、細胞のほぼ中央部に位置している。分泌機能を営む細胞の核は細長い楕円形で、細長い円柱形の胞体のほぼ全長を占めている。この細胞は自由表面に閉鎖堤を持たず、その自由表面は繊毛細胞の閉鎖堤の高さを越えて隆起している。
これら 2 種類の細胞の基底面は著明な基底膜（bm）に付着し、更にその下は血管に富む粘膜固有層で裏打ちされている。ves は血管。
この写真は 『図説組織学』 （溝口史郎著、金原出版）より転載した。

解説 - 17-003 子宮•

子宮は受精によって成立した原胚子（受精卵）を受け入れて、これを胎児として約 265 日間養い育て、身長約 50cm、体重約 3kgの新生児として、これを体外に送り出す働きを持った、特別の器官である。

解説 - 17-42 子宮体横断全景. サル. H-E染色. x 1.7.

••

これはサルの子宮体の横断面である。中央部の腔が子宮腔で、これを囲む紫色の部分が子宮内膜、その外側の濃いピンク色の部分が筋層、筋層の表面に密着している薄い腹膜が外膜である。ただし、外膜はこの拡大では認識できない。
内膜は卵胞ホルモンと黄体ホルモンとに支配されて、規則正しい周期的変化を繰り返している。排卵された卵が受精して原胚子が成立した時には、この子宮内膜は原胚子を受け入れて、胎児としてこれを育て、受精後約 265日を経て、身長約 50cm、体重約3000g の新生児として体外に娩出する。胎児を体外に送り出すのは、内膜を取り巻いている厚い筋層（平滑筋）の収縮による。

解説 -

•

•

•

•
•
•

17-43 卵巣と子宮の関連. 模式図

子宮の内面を被っている子宮粘膜（子宮内膜, Endometrium）は、卵胞から分泌される卵胞ホルモンと、黄体から分泌される黄体ホルモンとの二重の支配を受けて、およそ 28 日（4週間）を周期とする規則正しい変化を繰り返している。排卵された卵が受精せず、子宮内膜への原胚子の着床が起こらない時には、排卵後 10～12 日目になると黄体が急に退化を始め、黄体ホルモンも卵胞ホル
モンも急に減少する。こうなるとこの 2 種類のホルモンによって支えられてきた子宮内膜の肥厚状態は維持できなくなり、子宮内膜は約 2 日間の貧血状態を経て、内膜の大部分は基底部から切り離され、この際起こる出血と共に体外に捨てられる。これが月経である。
黄体ホルモンの量が急減すると、黄体ホルモンによって阻止されていた脳下垂体の卵胞刺激ホルモンの作用が復活して、新たな卵胞の発育が始まり、間もなく卵胞ホルモンの分泌が始まる。月経によって切り離され捨てられたあとの、残った子宮内膜の薄い基底部の組織は、卵胞ホルモンの作用を受けて、傷口の修復を行い、活発な細胞分裂によって子宮内膜を肥厚させる。この時期を再生・増殖期という。月経が始まった日から起算して 14 日目頃排卵が起こると、黄体が形成され、黄体ホルモンの分泌が始まり、子宮内膜は卵胞ホルモンと黄体ホルモンの二重の支配を受け、ますます肥厚する。これと同時に、そこにある子宮腺が活発な分
泌を始め、血管から滲み出した液体成分によって内膜はぶよぶよの状態となり、厚さも数 mm に達し、原胚子が着床するための最適の状態を準備する。この時期を分泌期という。
排卵された卵が受精せず、原胚子が成立しない時には、その卵は子宮の内面を素通りして体外に捨てられる。こうなると原胚子が着床したという情報（絨毛膜ゴナドトロピン）が子宮から卵巣に送られないので、月経開始後 25 日目頃に黄体が突然退化を始め、黄体ホルモンの量も卵胞ホルモンの量も急減する。
こうなると、子宮内膜へ供給されていた血液の量が急に減り、子宮内膜は貧血状態に陥り、子宮腺の分泌も止む（貧血期）。そして2～3 日後には子宮内膜の大部分は、薄い基底層から切り離されて、全部体外に捨てられる。
このようにして、子宮においては、排卵された卵が受精して原胚子になった時のために、受け入れ態勢を毎月整えているのである
が、原胚子が成立しなかった時には、この受け入れ態勢は全部捨てられ、改めて次ぎの原胚子のための準備が始まるのである。
この図は 『発生学提要』 （溝口史郎著 金原出版）より転載した。

解説 - 17-44 子宮粘膜. ヒト. 月経周期 ３日目. H-E染色. x 10.

••

これは月経周期 3 日目の子宮壁で、内膜は殆ど全部剥離し、その表面はなお傷口が修復されていない。健全な状態の子宮内膜は子宮腺の腺底部の 2～3 個の断面の範囲に過ぎない。
図 17-44～図 17-48 は同じ倍率（x 10）で撮影してある。粘膜の厚さの変化に注目せよ。

解説 - 17-45 子宮粘膜. ヒト. 月経周期７日目.

•

H-E染色. x 10.

これは月経周期 7 日目の子宮内膜である。月経の際の傷口は既に完全に修復され、内膜は全体として厚くなっている。しかし内膜の基底側の約 2/5 の範囲では、なお子宮腺の間を多数の自由細胞が埋めている。

解説 - 17-46 子宮粘膜. ヒト. 月経周期１4 日目.

•

H-E染色. x 10.

これは月経周期 14 日目の子宮内膜である。子宮腺が長くなるとともに、腺腔が不規則に拡大していて、活発な分泌を行っている
ことがわかる。腺と腺の間の結合組織の中には、拡大した静脈性血管が多数見られる。

解説 - 17-47 子宮粘膜. ヒト. 月経周期２２日目. H-E染色. x 10.

••

これは月経周期 22 日目の子宮内膜で、内膜の厚さが最大に達した状態である。子宮腺はラセン状に強く曲がりくねり、腺腔は不規則に拡大している。腺と腺との間の部分（間質）には拡大した静脈性血管が多数見られ、血管から滲み出した液体成分によって組織が疎に見える。まさにぶよぶよの状態であり、この状態で原胚子を受け入れるのである。
この画面の上端から下端までの全体が子宮粘膜である。図 17-44 と比べると子宮粘膜の変化の大きさが分かるであろう。

解説 - 17-48 子宮粘膜. ヒト. 月経周期２８日目. H-E染色. x 10.

•

これは月経周期 28 日目（月経の始まる直前）の子宮内膜である。22 日目の内膜に比べると、拡大していた子宮腺の内腔が狭くなり、間質の静脈性血管からは血液が抜けて貧血状態になっている。画面の下から約 1/3 の所では組織が疎になっているが、ここに裂け目が生じて、これより上の部分が捨てられるのである。この組織が疎な部分より下方では子宮腺の腺腔は狭く、腺と腺の間の間質は血管から出てきた自由細胞によって密に埋められている。これは月経の際の傷口から入る細菌に対する防衛軍である。

解説 - 17-49 子宮粘膜. ヒト. ２２日. 表層部. 脱落膜化１. H-E染色. x 25.

•

月経周期 22 日目頃の子宮粘膜は、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの二重支配を受けている。黄体ホルモンは子宮腺の分泌を盛んにさせるとともに、粘膜の血管の透過性を高める。これによって粘膜の結合組織（支質）の中には血管から浸出した液体成分が貯留して、細胞間隙が開大し、浮腫状となる。しかし、最表層の上皮下の部分では、支質の結合組織細胞が肥大して、細胞間隙が狭くなり、深部における浮腫状態とは逆に、組織が緻密になる。これを子宮粘膜の脱落膜化という。この図では画面の上半分において脱落膜化が見られるが、下半分では浮腫状を呈している。画面の左方に見られる子宮腺はラセン状の走行をとり、内腔が不規則に拡大して、盛んな分泌を行っていることを示している。図17-51 と比較せよ。

解説 - 17-50 子宮粘膜. ヒト. ２２日. 深部. 浮腫状態. H-E染色. Ｘ 64.

•

これは月経周期 22 日目の子宮粘膜の深層部で、結合組織細胞相互の間隔が開大し、そこに液体成分が貯留して、全体として浮腫状を呈している。画面の左方をラセン動脈が縦に走っており、画面の右方を縦走している静脈は内腔が広く開いている。

解説 - 17-51 子宮粘膜. ２８日. 表層部. 脱落膜化 ２. H-E染色. Ｘ 25.

•

これは月経周期 28 日目の子宮粘膜の表層部で、画面の上方約 1/3 の範囲では支質細胞が高度に肥大して、細胞間隙が殆ど見られない緻密な細胞層を形成している。これが脱落膜化した状態である。これより下方では細胞間隙が広がって浮腫の状態を示している。

解説 - 17-52 子宮頸管. ヒト. H-E染色. x 1.2.

••

これはヒトの子宮頸管の縦断像である。図の下端が子宮膣部で、その右下方を限る薄い壁は膣後壁である。図の中央を縦貫している腔が子宮頸管の管腔で、その粘膜の表面には縦走ないし斜走する多数のヒダがある。粘膜上皮は丈の高い単層円柱上皮で、上皮細胞には繊毛を持つものと持たないものが混じっている。上皮は固有層の中に管状に陥没して多数の粘液腺（子宮頸腺）を作る。この腺の分泌物はアルカリ性で、子宮頸管を栓状にふさぐ。
粘膜固有層は比較的細胞成分に富むが、繊維成分は膠原繊維が主である。粘膜固有層は境目なしに緻密な結合組織層に移行する。その外側の筋層は子宮体に比べると著明に薄く、輪走筋と縦走筋とが複雑に錯綜している。子宮頸管の単層円柱上皮から子宮膣部の重層扁平上皮への移行は子宮頸管の下端部付近で突然おこる。

解説 - 17-004 膣と外陰部••

膣は子宮と外陰部とを結ぶ、前後に圧平された管状の器官で、交接器であると同時に、胎児が生まれ出る産道でもある。
外陰部は交接を円滑にするための補助的器官で、陰核・小陰唇・大陰唇からなる。左右の小陰唇が囲むくぼみを膣前庭といい、ここに膣と尿道が開口している。

解説 - 17-53 膣前壁と女性尿道. ヒト. H-E染色. x 1.7.

••

膣は前後に圧平された管状の器官で、前壁と後壁が区別される。この画面の下縁が膣前壁の上皮層であり、画面の上部の中央に開いている腔が女性尿道である。

解説 - 17-54 膣の上皮. ヒト. H-E染色. x 64.

•

膣の粘膜上皮は、厚い重層扁平上皮で、通常角化を示さず、最表層の細胞においても核が明瞭に認められる。上皮細胞は一般にヘマトキシリンで暗調に染まり、表層部の細胞は胞体内に多量のグリコーゲンを含んでいる。表層の細胞は次々に剥離して内腔に落ち、これとともに内腔に遊離したグリコーゲンが、膣内に住みついているデーデルラインの桿菌によって分解されて乳酸になるので、膣内は強い酸性に保たれる。
上皮層は著明な基底膜によって裏打ちされ、その下は僅かの固有層を経て粘膜下組織に移行する。

解説 - 17-55 陰核. ヒト. H-E染色. x 3.0.

••

これはヒトの陰核の縦断面の全景である。陰核は男性の陰茎に相当するものであり、膣前庭の前端で正中腺上に位置し、その後端で左右両脚に分れて、膣前庭および小陰唇の皮膚に連なる。陰核の構造は、左右 1 対の痕跡的な陰核海綿体を芯とし、その周りを包む結合組織の厚い層、および最表層を包む角化しない重層扁平上皮（表皮）からなる。結合組織層の中には豊富な血管と神経が見られる。表皮には多量のメラニン顆粒が含まれている。
この図では正中腺の左右で表面の上皮に近いところに、痕跡的な陰核海綿体が認められる。
この図の左方部の表皮下に円形の陰部神経小体（矢印）が観察される。これの拡大を図 17-56 に示す。

解説 - 17-56 陰部神経小体. ヒト. H-E染色. x 100.

•

これは図 17-55 の陰核に見られた陰部神経小体である。陰核は知覚神経線維に富み、上皮の乳頭内に散在するマイスナー小体の他に、皮下組織にはこの陰部神経小体が散在する。これは知覚神経末端の周囲をシュヴァン細胞の核が取り巻いているもので、その全体は薄い結合組織の被膜で包まれている。

解説 - 17-57 小陰唇. ヒト. H-E染色. x 4.0.

•

小陰唇は膣前庭の左右を限る、薄い板状の皮膚のヒダである。多数の血管及び神経を含む結合組織の板を芯として、その表面を外皮が被ったものである。外皮の深層の細胞は多量のメラニン顆粒を含み、表層の細胞は軽度の角化を示す。小陰唇には毛は見られないが、いわゆる「毛と関係のない小皮脂腺」が見られる。この図では左側の面に小皮脂腺が見られる。

解説 - 17-005 胎盤•

胎盤は子宮内で発育する胎児を母体に結びつけ、胎児と母体の間の物質交換を行う器官である。胎盤はまた数種類のホルモンを分泌する内分泌腺でもあり、胎児の発育・成長にとって不可欠の器官である。

解説 - 17-58-1 胎盤形成. 模式図 １. 原図

•
•

•
•

•

•
•

完成した胎盤の構造は比較的単純であるが、これを理解するためには胎盤が形成される過程を知らなければならない。
卵巣及び子宮の項で述べたように、排卵とほぼ同時に卵管膨大部で成立した原胚子は、分割を繰り返しながら卵管の中を子宮に向かって運ばれ、排卵後 6～7 日目に胞状胚（blastula）初期の状態で子宮腔に到着する。胞状胚はここで透明帯を失って裸となり、分泌期にあって肥厚し、浮腫状態なっている子宮粘膜に接触する。胞状胚は間もなく表面の栄養膜と、その内部の一側に付着していて胎児そのものを作る内細胞塊に分化する。栄養膜細胞は酵素を分泌して子宮粘膜を溶かし、胞状胚全体は次第に子宮粘膜の中に埋没する。これを着床という。
栄養膜は子宮粘膜に接する表層の栄養膜合胞体層とその内側の栄養膜細胞層とに分化し、子宮粘膜に接する原胚子の全表面
は合胞体層の厚い層で包まれる。栄養膜細胞層は合胞体層に細胞を供給する。
排卵後 9～10 日目になると、厚くなった合胞体層の中に不規則な空隙が現れ、11～12 日目になると胞状胚全体の増大に伴って合胞体層の中の空隙も増加し、拡大して、更に互いに交通して網状を呈するようになる。こうなると空隙の間に残った合胞体層は、原胚子の中心から見て放射状に配列する柱状となる。13～14日目になると栄養膜細胞層の細胞が柱状になった合胞体層の中軸部に進入してきて、この柱は細胞層を芯とし表面を合胞体層で被われた円柱状の構造物となる。これを第一次絨毛という。
第三週に入ると、絨毛間の空隙が拡大し、第一次絨毛は長くなる。これと同時に第一次絨毛の芯をなしていた栄養膜細胞層の細胞が遠位に伸びて、合胞体層と子宮内膜の接触部に達し、更に合胞体層を貫いて直接子宮内膜に接するようになり、ここで増殖
して、栄養膜と子宮内膜の全接触面を被う栄養膜細胞層を形成する。
これはこの後に続く絨毛間空隙の急速な拡大に対して、この空隙の天井（子宮内膜側）を縁取る合胞体層に細胞を供給する。
これと同時に、栄養膜の内面（胎児側）を裏打ちしている辺縁中胚葉の胎生結合組織が第一次絨毛の中軸部に進入してくる。こうなると絨毛は胎生結合組織を芯とし、その外を栄養膜細胞層が、最表層を栄養膜合胞体層が包んだ円柱状の構造物となる。これを第二次絨毛という。栄養膜とその内面を裏打ちしている辺縁中胚葉を合わせて絨毛膜（chorion）という。（続く）

解説 - 17-58-2 胎盤形成. 模式図 １. 原図

•

•

•

一方、黄体ホルモンの作用を受けて分泌期にある子宮内膜は、原胚子（胎児）が着床するとますます肥厚し、着床した胚子を直接囲む部分では、支質細胞が急速に肥大して細胞間の隙間を閉ざし、子宮内膜は脱落膜化する。胚子の周囲では毛細血管が著しく拡大して、いわゆる毛細血管洞が点々と形成される。胚子の発育につれて栄養膜が子宮内膜を蚕食しながら増大していくので、これらの毛細血管洞は内皮細胞の一部を破壊されて、絨毛間空隙とつながり、母体の血液が絨毛間空隙の中に流入してこれを満たすようになる。こうなった空隙を絨毛間血液腔という。発生が進むにつれて絨毛間血液腔は急速に拡大し、子宮内膜の動・静脈と直接交通するようになり、母体の血液が絨毛間血液腔を循環するようになる。
この模式図は原胚子の着床が完了した胎生第 3 週の中頃の状態で、上に述べた第二次絨毛が成立したばかりの状態である。この図で羊膜腔と卵黄嚢とが向かい合っている部分が、これ以後胎児の体の全てを形成するのである。この部分を胚盤（blastodiscus）という。（終り）この図は 『発生学提要』 （溝口史郎著、金原出版）より転載した。

解説 - 17-59 胎盤形成.

•
•
•
•

•

•
•

模式図 ２. 原図

上の図は胎生第四週の終わり頃の胎盤における第二次絨毛の一部で、図 17-58 の説明の終わり頃の状態である。
胎児側の辺縁中胚葉から母体側の脱落膜に向かって第二次絨毛が伸び、絨毛と絨毛の間の絨毛間血液腔は脱落膜の（母体の）動・静脈とつながっている。第二次絨毛の側面からは絨毛間血液腔に向かって突起（側枝）が出ている。
下の図は胎生第四月の終わり頃の胎盤の一部の拡大である。
辺縁中胚葉（今やこれを絨毛膜板という）から脱落膜に達する第二次絨毛は、太く長くなって絨毛幹と呼ばれ、その側面からは無数ともいえる多数の枝及び突起が出て、絨毛間血液腔の中を流れる母体の血液と、胎児側の絨毛の上皮下の毛細血管の中を流れる胎児の血液との間の、間接的接触面積を莫大なものにしている。 絨毛幹が脱落膜を蚕食しながら絨毛間血液腔を拡大してい
くと、1 本の絨毛幹と隣の絨毛幹の中間の部分では、天井をなす脱落膜の組織が取り残されて、天井から絨毛膜板に向かって垂下する板状の中隔となる。これを胎盤中隔という。
以上の胎盤の成立経過から明らかなように、絨毛間血液腔は着床早期の栄養膜合胞体層の中に生じた空隙の中に母体の血液が流入することによって成立したものである。一方胎児の血液は辺縁中胚葉の中に生じた胎児の血管の中を流れている。絨毛の末端では胎児の毛細血管は絨毛表面の合胞体層の直下に、これと密着して存在しているが、母体の血液と胎児の血液の間には、少なくとも栄養膜合胞体層と胎児の毛細血管の内皮細胞の 2 層が介在しており、母親の血液と胎児の血液とが直接触れることは、
決して起こらない。
胎児が発育するにつれて羊膜腔が拡大し、羊膜の一部は絨毛膜板の表面に密着して、その全表面を被う。
この図は 『発生学提要』 （溝口史郎著、金原出版）より転載した。

解説 - 17-60 胎盤. ヒト. ５１日 １. H-E染色. x 1.5.

•

これは受精後 51日の胎盤の一部である。図の下縁が絨毛膜板、その上方に続く疎な部分が胎盤の本体であり、画面の上半分の組織が緻密な部分は脱落膜である。図の下縁の絨毛膜板から上方の脱落膜に向かって多数の絨毛幹が伸びているのがよく分かる。

解説 - 17-61 胎盤. ヒト. ５１日 ２. H-E染色. x 13.

••

これは図 17-60 の、絨毛膜板を下縁とする胎盤の胎児側の部分である。図の下縁をなす疎な結合組織からなる板が絨毛膜板であり、これから上方の絨毛間血液腔に向かって絨毛幹が伸びている。絨毛間血液腔に面する絨毛膜板の上面も、絨毛幹の表面も、絨毛間血液腔内に存在する大小の絨毛の表面も、全て栄養膜合胞体層によって被われている。このことによって、絨毛間血液腔の中を流れる母体の血液は凝固しないのである。
絨毛膜板及び絨毛幹の内部に見られる血管は胎児の血管である。

解説 -

•

•
•

17-62 胎盤. ヒト. ５１日 ３. H-E染色. x 200.

これは図 17-60 における 1 個の絨毛の先端部の横断面である。この胎盤は胎生51日の胎児の胎盤で、胎盤としてはなお発育の途上にあるので、表面の栄養膜合胞体層（長い矢印）の下を、栄養膜細胞層の細胞（短い矢印）が連続した細胞層として裏打ちしている。表面の栄養膜合胞体層は自由表面に著明な微絨毛を具えている。
絨毛の内部を満たす胎児性結合組織は甚だ疎で、内部に有核赤血球を含む毛細血管が 2 個認められる。
絨毛の周囲は絨毛間血液腔でここに見られる赤血球は母体の赤血球である。

解説 - 17-63 胎盤 ４. ヒト. H-E染色. x 25.

••

これは後産（あとざん）として娩出された胎盤の一部で、画面下部を横走しているのが、1 本の絨毛幹である。この絨毛幹は右端で数本に枝分かれし、またその上面からは 3 本の側枝を出している。これら以外の画面は大小様々の絨毛の断面で満たされている。
絨毛幹及び絨毛の断面の間の空間は、絨毛間血液腔である。絨毛幹の表面も絨毛の表面も、残るくまなく栄養膜合胞体層によって被われているのであるが、この拡大では、紫色に濃染している部分以外はでは、その識別は困難である。
絨毛幹の内部を満たしている胎児性結合組織は、51日の胎盤に比べると、繊維が太く密になっている。

解説 - 17-64 胎盤 ５. ヒト. H-E染色. x 64.

•••

これは図 17-63 の一部の拡大である。胎児が娩出されると、それまで胎児の生命を維持してきた胎盤は、その役目を終えて後産（あとざん）として体外に娩出される。
妊娠の中期に至るまでは絨毛は絶えず増加していき、胎児が必要とする物質交換が効果的に行われることを保証している。絨毛が増えるということは、絨毛の表面を被っている栄養膜合胞体層が増えるということであり、合胞体層を供給する栄養膜細胞層が合胞体層の直下に随伴している。妊娠後期になり、新しい絨毛の形成がゆるやかになって、合胞体層に細胞を送り出す必要性が減ると、栄養膜細胞層における細胞分裂も減り、最終分裂を行った細胞が合胞体層に融合することによって栄養膜細胞層は消失する。即ち妊娠の後期に入ると、自由絨毛の先端部から栄養膜細胞層の消失が始まり、急速に絨毛の基部に向って進んでいく。
細い絨毛では栄養膜細胞層は大部分消失するが、絨毛幹や絨毛膜板の部分では、散在性の小さな細胞塊を作って残存する。このような細胞をラングハンス細胞（cells of Langhans）という。
この図の胎盤は役目を終えて娩出されたものであるから、薄い栄養膜合胞体層の下の栄養膜細胞層の細胞は、ほんの少数認められるに過ぎない（矢印）。

解説 - 17-65 胎盤 ６. ヒト. H-E染色. x 400.

•

これは図 17-63 の胎盤の1 個の絨毛の断面である。この細い絨毛の断面を見ると、栄養膜合胞体層は胎児の毛細血管によって下から押されて薄くなっており、胎児の毛細血管の中を流れる血液と、絨毛間血液腔の中を流れる母体の血液とは、この薄くなった合胞体層と毛細血管の内皮細胞とを介して、効果的に物質交換を行っているのである。短い矢印は毛細血管、長い矢印は栄養
膜細胞層の細胞である。図 17-62 と比較せよ。

解説 - 17-006 乳腺•••

乳腺は表皮から発生した巨大な腺で、ヒトでは胸部に １対存在する。
乳腺は胸壁における大きな円錐形の高まりである乳房と、その頂に突出する乳首とからなる。
乳房は女性の胸部に隆起する左右 1 対の円錐形の高まりで、妊娠していない状態では内部は脂肪組織で充たされている。乳房の頂上には乳首と呼ばれる小さな高まりが隆起し、その頂上に十数本の乳管が開口している。妊娠すると各乳管の末端から導管が伸長し、さらにその末端部から分泌部（乳腺組織）が発生し、次第に増殖して脂肪組織と置き換わり、妊娠末期には大きく膨大した乳房の内部は乳腺組織で充たされる。胎児が分娩されると、乳腺は爆発的な分泌を始め、新生児を養う。新生児が成長して哺乳を終えると、乳腺組織は急速に萎縮し、末端から消失していき、導管系を残すのみとなる。再び妊娠すると、以上の経過が繰り返される。

解説 - 17-66 乳首. ヒト. 全景. H-E染色. x 0.7.

••

これはヒトの乳首（ちくび）とその深部に存在する乳腺の一部である。
乳首（乳頭とも標記する）は胸壁に隆起する半球状の乳房の頂に突出する小指頭大の高まりで、その基部を囲んで乳輪と呼ばれる円形の着色部がある。乳頭の頂には十数本の乳管が開口している。各乳管は乳頭の基部の高さで細長い紡錘形にやや拡大して、乳管洞を作った後、長い導管として乳房の深部に達して、それぞれ 1 個の腺葉に繋がる。この標本は経産婦で休止期のものであり、乳腺の腺房は痕跡的となっている。乳頭の基部では 2 本の乳管洞が明瞭に観察される。この標本の乳腺の腺房を図 1768 に示す。

解説 - 17-67 乳首 ヒト 乳管. H-E染色. x 4.0.

•

これは図 17-66 の乳首の頂上に近い部分で、数本の乳管の縦断面が見られる。乳首の内部は膠原繊維性の結合組織で満たされているが、ここには乳管の周囲を取り巻くように配列した多量の平滑筋繊維束が存在する。この図では濃い桃色に染まった結合
組織繊維の間に、白く抜けた平滑筋繊維束が多量に含まれていることが明瞭に観察される。

解説 - 17-68 乳腺. ヒト. 休止期. H-E染色. x 25.

•

これは図 17-66 の休止期の乳腺である。休止期の乳腺では、導管に続く腺房の部分でも分泌部は見られず、導管の延長である
二重の円柱上皮からなる管が曲がりくねって、腺房の原型を形作っている。

解説 - 17-69 乳腺. ヒト. １０月 １. H-E染色. x 2.5.

•••

これは出産直前の婦人の乳腺である。
妊娠すると、導管系の遠位端部において盛んな細胞分裂が始まり、上皮細胞索がどんどん伸張し、枝分かれを繰り返して多数の腺小葉を作り、分泌部（腺房）を形成する。妊娠後期になると分泌部の新生は止むが、導管系及び分泌部の管腔が拡大するので、乳房は全体として著しく増大する。乳房の皮下にあった脂肪組織は殆ど消失し、大きく膨大した乳房の内部は、乳腺組織で埋め尽くされる。
この図では結合組織の中を大小の腺小葉が埋めているが、脂肪組織は殆ど見られない。

解説 - 17-70 乳腺. ヒト. １０月 ２. H-E染色. x 25.

•

これは図 17-69 の一部の拡大である。腺小葉は広い管腔をもった分泌部で埋め尽くされている。腺房と腺房の間の間質は拡大し、赤血球で満たされた毛細血管で埋め尽くされている。

解説 - 17-71 乳腺. ヒト. １０月 ３. H-E染色. x 100.

•

図 17-70 の拡大。個々の腺房は、比較的広い管腔を明るい胞体をもった単層円柱上皮が取り巻く形で、構築されている。腺房を取り巻く毛細血管は赤血球で満たされている。この乳腺組織は未だ分泌を開始していない。