13 消化器系 ５ 歯１３
消化器系 ５歯13 消化器系 ５（歯）
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13-13
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消化器系 ５ 歯
切歯１ 研磨標本. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 1.3.
切歯２ 歯冠. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 4.0.
切歯３ 歯頚. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 4.0.
切歯４ 歯根. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 4.0.
切歯５. 象牙質とｴﾅﾒﾙ質. ヒト. ｶﾙﾎﾞｰﾙﾌｸｼﾝ染色. X 25.
切歯６. 象牙質とｾﾒﾝﾄ質. ヒト. ｶﾙﾎﾞｰﾙﾌｸｼﾝ染色. X 25.
大臼歯 縦断 脱灰標本. サル. H-E染色. X 1.5.
歯根 横断 １. サル. H-E染色. X 4.
歯根 横断 ２. サル. H-E染色. X 10.
歯根 横断 ３. サル. H-E染色. X 25.
歯根 横断 ４. 歯根膜. サル. H-E染色. X 64.
上顎の矢状断 ヒトの新生児. X 1.2
歯の組織発生歯の発生 １. ヒト. H-E染色. X 1.3.
歯の発生 ２. ヒト. H-E染色. X 6.
歯の発生 ３. ヒト. H-E染色. X 25.
歯の発生 ４. ヒト. H-E染色. X 64.
歯の発生 ５. ヒト. H-E染色. X 160.
萌出直前の大臼歯. サル. H-E染色. X 1.6.

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13-01 切歯 １ 研磨標本. ヒト. カルボールフクシン染色. ｘ 1.3.

歯冠
エナメル質
象牙エナメル接合面

歯髄腔

歯
頚

象牙質

歯根管
歯根
セメント質

これはヒトの切歯の縦断研
磨標本をカルボールフクシンで染めたものである。図 13-01から図 13-06までは同じ標本である。
歯の構造上の主体をなしているのは象牙質である。象牙質の中軸部には血管と神経を多く含む疎な結合組織である歯髄をいれた歯髄腔があり、そのうちで歯根を貫いている部
分を歯根管という。象牙質には、その内面から始まって歯髄腔の輪郭線にほぼ直角に走り、象牙質の表面に達する無数の細管が認められる。この細管を象牙細管という。象牙細管の直径は歯髄腔に近いところ
では 3～4μm、象牙質の表面近くでは約 1μm である。象牙細管は走行中に多数の側枝を出し、近隣の象牙細管の側枝と吻合している。
（続きは解説へ）13-02 切歯 ２ 歯冠. ヒト. カルボールフクシン染色. x 4.0.

レチウス繊
維

象牙エナメル接合面
エナメル質
象牙質

歯髄腔

これは図 13-01 の歯冠の部分の拡大である。
エナメル質は無数のエナメル小柱と、その間を埋める小柱間物質とで構築されている。両者ともに燐灰石
の超微細結晶でできている。エナメ
ル小柱は横断面が鱗形をした直径 4～5μm の小柱で、その縦断面には約 4μm の間隔で繰り返す横線が見られる。これは石灰化の日周変化によるものと考えられている。
エナメル小柱は象牙エナメル接合
面から起って、先ずこの面に直角に走り、やがてゆるやかな波状を描いて全体としては放射状に走り、表層では歯冠の表面に対してほぼ直角をなしている。
歯冠の縦断研磨標本であるこの標本では、象牙エナメル接合面のある一点から起こり、歯冠の頂を頂点とするループを描いて、反対側の象牙エナメル接合面に達する線が観察される。これをレチウス繊維という。

13-03 切歯 ３ 歯頚. ヒト. カルボールフクシン染色. x 4.0.
象牙エナメル接合
面

これは図13-01 の歯頚（矢印）の上下に続く部分の拡大である。
歯髄腔

エナメル質

歯頚

象牙質
歯根管

セメント質

13-04 切歯 ４ 歯根. ヒト. カルボールフクシン染色. x 4.0.
歯根管

象牙質

セメント質

これは図 13-01 の歯根の先端部の拡大である。
象牙質の中には、象牙質の内面から起こって歯髄腔の輪郭線にほぼ直角に走り、象牙質の表面に達する無数の細管（象牙細管）が認められる。象牙細管の中にはトームス繊維と呼ばれる微細な繊維が入っている。これは歯髄腔の表面、即ち象牙質の内面にほぼ 1列をなして並んでいる象牙芽細胞（odontoblasts）の突起である。象
牙芽細胞と象牙細管は、それぞれ、骨における骨芽細胞と骨細管に相当する。
個々の象牙細管の間の部分が硬い象牙質の実質で、骨におけると同様に、膠原繊維とその間を埋める燐灰石の結晶を主成分とする基質からできている。膠原繊維は歯冠と歯根を通る線（子午線）にそって、象牙質の表面に平行に走っている。
（続きは解説へ）13-05 切歯 ５. 象牙質とｴﾅﾒﾙ質. ヒト ｶﾙﾎﾞｰﾙﾌｸｼﾝ染色. x 25.
これは歯冠における象牙質（左半分）とエナメル質（右半分）の接合面である。
象牙エナメル接合面の近くの象牙質の中に赤く染まった斑点が、接合面に平行に並んで散在しているが、これは球間区と呼ばれる、石灰化の不完全なところである。
エナメル質のなかに見られる左下から右上に向って走っている多数の紫色の線
はレチウス繊維である。

13-06 切歯 ６. 象牙質とｾﾒﾝﾄ質. ヒト. ｶﾙﾎﾞｰﾙﾌｸｼﾝ染色. x 25.
これは歯根における象牙質（
左側約 2/3）とセメント質（右側約 1/3）の接合部である。
象牙質の中では象牙細管が整然と平行に並んでいる。
セメント質の中には多数の突起を具えたセメント細胞が多数認められる。
象牙質とセメント質の接合部に微細な黒点が多数見られるが、これを顆粒層という。

13-07 大臼歯 縦断 脱灰標本. サル. H-E染色. x 1.5.
これはサルの大臼歯の脱灰標本にH-E染色を行ったものである。
脱灰標本であるから、エナメル質は完全に溶け去っている。この標本では 2 本の歯根が、それがはまっている歯槽とともに縦断されており、歯根と歯槽を結ぶ歯根膜がよくわかる。
歯頚では粘膜下組織の緻密な膠原繊維が、歯頚に対してほぼ直角に固く結合しているのが観察される。歯頚以外の部分では歯根膜の結合組織繊維はやや斜め方向で歯根を歯槽に結び付けている。歯根の表面にみえる濃い紫色の縁取りはセメント質である。

13-08 歯根 横断 １. サル. H-E染色. x 4.
これはサルの歯根と歯槽とを、歯根に直角な方向に切った標本である。図 13-08～図13-11 は同じ標本である。図の下縁は歯肉の表面を被っている粘膜上皮である。
この画面には 2 本の歯の歯根が見られるが、右のもの
は歯根管から象牙質・セメン
ト質と続き、歯根膜によって歯槽（骨）に結び付けられている状態がよくわかる。図13-09 以下、順次拡大を上げて観察する。

歯肉の上皮

13-09 歯根 横断 ２. サル. H-E染色. x 10.

象牙質

セメント質

歯根膜

歯槽（骨）

画面の上部中央の白い円は歯根管で、非常に疎な結合組
織（歯髄）で満たされている。
歯根管の周囲（象牙質の内面）に並んでいるのは象牙芽細胞であり、象牙質は無数の象
牙細管によって放射状に貫かれている。象牙質の表面は紫色のセメント質で包まれており、このセメント質を歯槽の内面の骨膜に結び付けているのが歯根膜である。歯槽は上顎骨および下顎骨の歯槽突起にある凹みで、歯根がはまるソケットである。それぞれの歯は歯根膜によって歯槽の中央部に宙吊りの形で固く保持されている。歯根膜には血管が通る穴が多数あいている。

13-10 歯根 横断 ３. サル. H-E染色. x 25.

歯髄腔

象牙質

セメント質

画面の左端の歯髄腔を象牙質が取り巻いている。象牙質の内面には象牙芽細胞が、丈の高い細胞として一列に並んでいる。象牙質は厚く、内部には無数の象牙細管が放射状に配列している。象牙質の外側をセメント質が包んでおり、その表面から歯槽の内面に向って丈夫な結合組織が張り渡されている。これが歯根膜であり、見方を変えると、これはセメント質の表面の骨膜と歯槽の内面の骨膜とが一体化したものである。

歯根膜

歯槽
歯槽骨

13-11 歯根 横断 ４. 歯根膜. サル. H-E染色. x 64.

セメント質

歯根膜は歯槽と歯根の間を埋めている緻密な結合組織
で、セメント質の表面を被うとともに歯槽の内面を被う骨膜でもある。歯根膜の主成分は太い膠原繊維で、これらは歯槽とセメント質を結合し、更にシャーピー繊維として歯槽の骨組織およびセメント質の中に進入している。歯根膜の緻
密な膠原繊維束の間をおよ
そ一定の間隔で血管が貫いている。血管は周囲に疎な結合組織を伴っており、ここに神経やリンパ管が見られる。

歯根膜

歯槽

13-12 上顎の矢状断 ヒトの新生児. x 1.2.

外鼻孔

永久歯の歯胚

乳歯の歯胚

上唇

口唇腺

上顎の歯肉

これはヒトの新生児の上顎の、外鼻孔を通る矢状断面である。上唇の右に続く大きな三角形の部分が歯肉で、この中に大きな乳歯の歯胚と小さい永久歯の歯胚が並んで存在している。乳歯の歯胚では、既にエナメル質が形成されているが、これは脱灰によって溶け去っている。歯髄腔が広く、歯髄で満たされているが、歯根の形成は未だ進んでいない。

13-13 歯の組織発生

a: 胎生４月のヒトの胎児の頭部の前頭断
b: 上の胎児の下顎の歯胚
c: 胎生１８日のラットの胎児の歯胚

歯のエナメル質は口腔の内面を被う外胚葉上皮から発生し、象牙質とセメント質は間葉から形成される。
胎生第六週の終り頃（体長約10mm の胎児）,口裂を囲む上唇と下唇の自由縁の内側に、弓状に走る 2 本の同心円性の外胚葉上皮の肥厚帯が生じる。外側のもの
は将来口唇を歯肉から隔てる溝となるので、口唇堤と呼ばれ、内側のものは歯の外胚葉性部、即ちエナメル質を作るので歯堤（dental lamina）と呼ばれる。
歯堤の外胚葉上皮は盛んに増殖して、ほぼ垂直に間葉の中に進入し、全体としては後方に開いた馬蹄鉄形の板となる。第八週の終りになると、歯堤の口唇に向う面の
特定の部位から、（続きは解説へ）13-14 歯の発生 １. ヒト. H-E染色. x 1.3.
これはヒトの胎児の上顎の歯胚で、左上の大きい方が乳歯の歯胚、右下の小さい方が永久歯の歯胚である。この乳歯の歯胚について、図13-15～図 13-18で歯の発生を観察する。このさい図 13-13で述べた
歯の組織発生の過程を常に参照することが必要である。

13-15 歯の発生 ２. ヒト. H-E染色. x 6.

エナメル芽細胞

エナメル質
象牙質
象牙芽細胞
エナメル髄
外エナメル上皮
内エナメル上皮歯乳頭

これは図 13-14 の乳歯の歯胚である。これでは歯冠の頂の部分においてのみエナメル質と象牙質の形成が始まっている。外エナメル上皮が内エナメル上皮に反転している場
所は、なお歯冠の範囲である。

13-16 歯の発生 ３. ヒト. H-E染色. x 25.
これは歯冠の頂の部分におけるエナメル質と象牙質の形成で
ある。

エナメル髄

エナメル芽細胞
エナメル質
象牙質

象牙芽細胞

歯乳頭

13-17 歯の発生 ４. ヒト. H-E染色. X 64.

①
エナメル髄
②
エナメル芽細胞③
トームス突起
④
エナメル質
⑤
象牙質
⑥
象牙芽細胞
⑦
歯乳頭
（歯髄）

画面の右から左に向って、以下の各層が識別される。即ち、①エナメル髄。これは内・外のエナメル上皮の間の空間を疎に満たしている外胚葉性の細胞である。② エナメル芽細胞。これは内エナメル上皮に由来する丈の高い単層円柱上皮様の細胞で、その核はエナメル髄側に偏って 1列に並んでいる。③ トームス突起。ここでエナメル小柱の石灰化が起こっている。④ エナメル質。⑤ 象牙質。⑥ 象牙芽細胞。
これは象牙質の内面に密着して密に並んでいる紡錘形の細胞で、その細胞質性の細長い突起を象牙細管の中に残しながら次第に象牙エナメル接着面から遠ざかっていく。⑦ 歯髄。これは歯乳頭を満たしている間葉組織である。

13-18 歯の発生 ５. ヒト. H-E染色. x 160.
これは図 13-17 の一部の強拡大で、① エナメル髄。
② エナメル芽細胞。
③ トームス突起。
④ エナメル質。
⑤ 象牙質。
⑥ 象牙前質。
⑦ 象牙芽細胞。
⑧ 歯髄が鮮明に識別できる。

８

７

６

５

４

３

２

１

13-19 萌出直前の大臼歯. サル. H-E染色. x 1.6.
溶け去ったエナメル質

象牙質

歯髄腔

歯根膜

歯根管
歯槽

これはサルの大臼歯の萌出直前の状態である。脱灰標本であるので、エナメル質は溶
け去っている。2 本の歯根のうちの 1 本が、それがはまっている歯槽とともに縦断されていて、歯根管の先端が歯槽の結合組織に開き、歯髄と歯槽の結合組織が続いている
状態がよくわかる。

解説 -

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13 消化器系 ５ 歯

歯は食物を噛み砕くために発達した器官で、口腔の上壁（上顎）と下壁（下顎）から相対向するように生えている。
歯のうちで口腔に露出している部分を歯冠（Corona dentis）、隠れている部分を歯根（Radix dentis）といい、両者の境の部分を歯頚（Collum dentis）という。歯の中軸部には血管と神経に富む非常に疎な結合組織（歯髄）をいれた歯髄腔があり、そのうちで歯根にある部分を歯根管という。
歯の構造上の主体をなすものは象牙質（Dentin）と呼ばれる特殊な骨質である。この象牙質の表面は、歯冠では厚いエナメル質（Enamelum）によって、歯根では薄いセメント質（Cementum）によって被われている。
歯根は上顎骨および下顎骨の歯槽突起にある凹み（歯槽）にはまっており、歯根と歯槽の間に張り渡された丈夫な結合組織繊維によって歯槽の中央部に保持されている。この結合組織を歯根膜（Periodontium）という。
歯の微細構造を研究する方法としては、骨の場合と同様に、砥石で薄く研いで研磨標本を作って観察するのと、酸で Ca を溶かして（脱灰して）薄切切片を作って観察するのが主なものである。ただし、エナメル質はその 96% 以上が無機質であるので、普通に脱灰すると溶け去って、痕跡も残らない。

解説 - 13-01 切歯 １. 研磨標本. ヒト. カルボールフクシン染色. X 1.3.

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これはヒトの切歯の縦断研磨標本をカルボールフクシンで染めたものである。図13-01から図13-06 までは同じ標本である。
歯の構造上の主体をなしているのは象牙質である。象牙質の中軸部には血管と神経を多く含む疎な結合組織である歯髄をいれた歯髄腔があり、そのうちで歯根を貫いている部分を歯根管という。象牙質には、その内面から始まって歯髄腔の輪郭線にほぼ直角に走り、象牙質の表面に達する無数の細管が認められる。この細管を象牙細管という。象牙細管の直径は歯髄腔に近いところ
では 3～4μm、象牙質の表面近くでは約 1μm である。象牙細管は走行中に多数の側枝を出し、近隣の象牙細管の側枝と吻合している。
歯冠では象牙質の表面をエナメル質が被っている。エナメル質は生体内で最も硬い組織で、その約 96% が無機質で、有機質は約2% に過ぎない。エナメル質は無数のエナメル小柱と、その間を埋める小柱間質とで構成されており、両者ともに非常に密につまった燐灰石の超微細結晶でできている。象牙質とエナメル質の接合部には象牙エナメル接合面が見られる。
歯根では象牙質の表面はセメント質で被われているが、これは歯頚（矢印の部分）ではごく薄く、歯根尖に近づくにつれてやや厚くなる。セメント質の構造は骨とほぼ同じで、骨細胞に相当する多数の突起を具えたセメント細胞と、その間を埋める石灰化した基質からできている。

解説 -

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13-02 切歯 ２. 歯冠. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 4.0.

これは図 13-01 の歯冠の部分の拡大である。
エナメル質は無数のエナメル小柱と、その間を埋める小柱間物質とで構築されている。両者ともに燐灰石の超微細結晶でできている。エナメル小柱は横断面が鱗形をした直径 4～5μm の小柱で、その縦断面には約 4μm の間隔で繰り返す横線が見られる。これは石灰化の日周変化によるものと考えられている。
エナメル小柱は象牙エナメル接合面から起こって、先ずこの面に直角に走り、やがてゆるやかな波状を描いて全体としては放射状に走り、表層では歯冠の表面に対してほぼ直角をなしている。
歯冠の縦断研磨標本であるこの標本では、象牙エナメル接合面のある一点から起こり、歯冠の頂を頂点とするループを描いて、反対側の象牙エナメル接合面に達する線が観察される。これをレチウス繊維という。

解説 -

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13-03 切歯 ３. 歯頚. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 4.0.

これは図 13-01 の歯頚（矢印）の上下に続く部分の拡大である。

解説 -

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13-04 切歯 ４. 歯根. ヒト. カルボールフクシン 染色. X 4.0.

これは図 13-01 の歯根の先端部の拡大である。
象牙質の中には、象牙質の内面から起こって歯髄腔の輪郭線にほぼ直角に走り、象牙質の表面に達する無数の細管（象牙細管）が認められる。象牙細管の中にはトームス繊維と呼ばれる微細な繊維が入っている。これは歯髄腔の表面、即ち象牙質の内面に
ほぼ 1 列をなして並んでいる象牙芽細胞（odontoblasts）の突起である。象牙芽細胞と象牙細管は、それぞれ、骨における骨芽細胞と骨細管に相当する。
個々の象牙細管の間の部分が硬い象牙質の実質で、骨におけると同様に、膠原繊維とその間を埋める燐灰石の結晶を主成分とする基質からできている。膠原繊維は歯冠と歯根を通る線（子午線）にそって、象牙質の表面に平行に走っている。即ち、膠原繊維と象牙細管とは互いに直交している。象牙質における無機質の量は約 72% で、骨の場合の約 65% よりも多い。従って、象牙質は骨よりも硬い。
セメント質は象牙質を包む骨質で、歯頚では薄いが、歯根尖に近づくにつれてやや厚くなる。その構造は骨とほぼ同じで、骨細胞に相当する多数の突起を具えたセメント細胞と、これを埋める石灰化した基質とからできている。基質の中には多数の膠原繊維が存在し、その一部は歯根膜の膠原繊維に続いている。

解説 - 13-05 切歯 ５. 象牙質とｴﾅﾒﾙ質. ヒト. ｶﾙﾎﾞｰﾙﾌｸｼﾝ染色. X 25.

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これは歯冠における象牙質（左半分）とエナメル質（右半分）の接合面である。
象牙エナメル接合面の近くの象牙質の中に赤く染まった斑点が、接合面に平行に並んで散在しているが、これは球間区と呼ばれる、石灰化の不完全なところである。
エナメル質のなかに見られる左下から右上に向って走っている多数の紫色の線はレチウス繊維である。

解説 - 13-06 切歯 ６. 象牙質とｾﾒﾝﾄ質. ヒト. ｶﾙﾎﾞｰﾙﾌｸｼﾝ染色. X 25.

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これは歯根における象牙質（左側約 2/3）とセメント質（右側約 1/3）の接合部である。象牙質の中では象牙細管が整然と平行に並んでいる。
セメント質の中には多数の突起を具えたセメント細胞が多数認められる。
象牙質とセメント質の接合部に微細な黒点が多数見られるが、これを顆粒層という。

解説 -

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13-07 大臼歯. 縦断. 脱灰標本. サル. H-E染色. X 1.5.

これはサルの大臼歯の脱灰標本にH-E染色を行ったものである。脱灰標本であるから、エナメル質は完全に溶け去っている。この標本では 2 本の歯根が、それがはまっている歯槽とともに縦断されており、歯根と歯槽を結ぶ歯根膜がよくわかる。
歯頚では粘膜下組織の緻密な膠原繊維が、歯頚に対してほぼ直角に固く結合しているのが観察される。歯頚以外の部分では歯根膜の結合組織繊維はやや斜め方向で歯根を歯槽に結び付けている。歯根の表面にみえる濃い紫色の縁取りはセメント質であ
る。

解説 -

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13-08 歯根. 横断 １. サル. H-E染色. X 4.

これはサルの歯根と歯槽とを、歯根に直角な方向に切った標本である。図13-08～図13-11 は同じ標本である。図の下縁は歯肉の表面を被っている粘膜上皮である。この画面には 2 本の歯の歯根が見られるが、右のものは歯根管から象牙質・セメント質と続き、歯根膜によって歯槽（骨）に結び付けられている状態がよくわかる。図13-09 以下、順次拡大を上げて観察する。

解説 -

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13-09 歯根. 横断 ２. サル. H-E染色. X 10.

画面の上部中央の白い円は歯根管で、非常に疎な結合組織（歯髄）で満たされている。歯根管の周囲（象牙質の内面）に並んでいるのは象牙芽細胞であり、象牙質は無数の象牙細管によって放射状に貫かれている。
象牙質の表面は紫色のセメント質で包まれており、このセメント質を歯槽の内面の骨膜に結び付けているのが歯根膜である。
歯槽は上顎骨および下顎骨の歯槽突起にある凹みで、歯根がはまるソケットである。それぞれの歯は歯根膜によって歯槽の中央部に宙吊りの形で固く保持されている。歯根膜には血管が通る穴が多数あいている。

解説 -

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13-10 歯根. 横断 ３. サル. H-E染色. X 25.

画面の左端の歯髄腔を象牙質が取り巻いている。象牙質の内面には象牙芽細胞が、丈の高い細胞として一列に並んでいる。象牙質は厚く、内部には無数の象牙細管が放射状に配列している。象牙質の外側をセメント質が包んでおり、その表面から歯槽の内面に向って丈夫な結合組織が張り渡されている。これが歯根膜である。見方を変えると、これはセメント質の表面の骨膜と歯槽の内面の骨膜とが一体化したものである。

解説 -

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13-11 歯根. 横断 ４. 歯根膜. サル. H-E染色. X 64.

歯根膜は歯槽と歯根の間を埋めている緻密な結合組織で、セメント質の表面を被うとともに歯槽の内面を被う骨膜でもある。歯根膜の主成分は太い膠原繊維で、これらは歯槽とセメント質を結合し、更にシャーピー繊維として歯槽の骨組織およびセメント質の中に進入している。歯根膜の緻密な膠原繊維束の間をおよそ一定の間隔で血管が貫いている。血管は周囲に疎な結合組織を伴っており、ここに神経やリンパ管が見られる。

解説 -

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13-12 上顎の矢状断. ヒトの新生児. X 1.2

これはヒトの新生児の上顎の、外鼻孔を通る矢状断面である。上唇の右に続く大きな三角形の部分が歯肉で、この中に大きな乳歯の歯胚と、小さい永久歯の歯胚が並んで存在している。乳歯の歯胚では、既にエナメル質が形成されているが、これは脱灰によって溶け去っている。歯髄腔が広く、歯髄で満たされているが、歯根の形成は未だ進んでいない。

解説 -

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13-13-1 歯の組織発生.

歯のエナメル質は口腔内面を被う外胚葉上皮から発生し、象牙質とセメント質は間葉から形成される。
胎生第六週の終り頃（体長約10mm の胎児）,口裂を囲む上唇と下唇の自由縁の内側に、弓状に走る 2 本の同心円性の外胚葉上皮の肥厚帯が生じる。外側のものは将来口唇を歯肉から隔てる溝となるので、口唇堤と呼ばれ、内側のものは歯の外胚葉性部、即ちエナメル質を作るので歯堤（dental lamina）と呼ばれる。
歯堤の外胚葉上皮は盛んに増殖して、ほぼ垂直に間葉の中に進入し、全体としては後方に開いた馬蹄鉄形の板となる。第八週の終りになると、歯堤の口唇に向う面の特定の部位から、短い柄を持った球状の細胞塊が生じる。これがエナメル質の原基で、エナメル芽と呼ばれ、乳歯の数に一致して上下各 10 個できる。エナメル芽の周囲には間葉細胞が血管を伴って密集してくる（図の aと b）。
図 a における略字：lin：舌。man：下顎骨。mec：メッケル軟骨。pal：口蓋突起。 sn:鼻中隔。
図 b における略字。dp：歯乳頭。eno：エナメル器。ept：口腔粘膜の上皮。
エナメル芽は急速に増大し、遠位側の外胚葉細胞が近位側に陥入して、二重壁の「つりがね」形の構造物となる。これをエナメル器（enamel organ）という（図の c ）。陥入した遠位側（今や内側となった）の細胞は、単層円柱上皮様に配列し、内エナメル上皮（ iee ）またはエナメル芽細胞（ameloblasts）と呼ばれる。近位側（今や外側となった）の細胞は単層立方上皮様となって、外エナメル上皮（ oee ）と呼ばれる。内・外のエナメル上皮の間は、紡錘形または星形となった外胚葉細胞によって疎に埋められ、全体としてエナメル髄(enamel pulp, enp ）と呼ばれる。
内エナメル上皮が作る凹みの中では間葉細胞が非常に密になり、歯乳頭（dental papilla, dp）を形成する。歯乳頭の間葉細胞のうちで内エナメル上皮に接するものは、内エナメル上皮に対向して単層円柱上皮様に整然と配列して、象牙芽細胞（odontoblasts）と呼ばれる。エナメル器および歯乳頭は、一括して周囲をやや密な間葉組織で包まれる。この間葉組織を歯小嚢（dental sac, ds )という。
エナメル芽細胞と象牙芽細胞とは始めは極めて薄い基底膜を介して向かい合っているが、この基底膜はやがて将来の歯冠の形を暗示するようになる。胎生第六月に入ると、象牙芽細胞が（基底膜に向う）外側に向って象牙質を作り始め、やや遅れてエナメル芽細胞が（基底膜に向う）内側に向ってエナメル質を作り始める。こうして象牙芽細胞とエナメル芽細胞とは、それぞれが作り出した象牙質とエナメル質によって、次第に遠く離れていく。
（続く）

解説 -

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13-13-2 歯の組織発生

エナメル芽細胞と象牙芽細胞とは始めは極めて薄い基底膜を介して向かい合っているが、この基底膜はやがて将来の歯冠の形を暗示するようになる。胎生第六月に入ると、象牙芽細胞が（基底膜に向う）外側に向って象牙質を作り始め、やや遅れてエナメル芽細胞が（基底膜に向う）内側に向ってエナメル質を作り始める。こうして象牙芽細胞とエナメル芽細胞とは、それぞれが作り出した象牙質とエナメル質によって、次第に遠く離れていく。
象牙芽細胞は、まず基底膜に接する側において、細胞間物質として膠原繊維とその間を埋める多糖類を分泌する。これを象牙前質といい、ある時間が過ぎるとこれは急速に石灰化する。象牙前質に含まれる膠原原繊維は歯乳頭の中の膠原原繊維に続いている。このような膠原原繊維をコルフ繊維という。象牙質が形成されていくにつれて、象牙芽細胞は基底膜側の細胞質の一部を、細長い突起として象牙質の中に残しながら、基底膜から遠ざかっていく。この突起がトームス繊維である。
エナメル芽細胞は非常に丈の高い円柱状の細胞となり、基底膜に向う部分に円錐形の突起を生じる。この突起をトームス突起といい、ここからエナメル小柱の有機質が分泌され、そこに直ちに石灰化が起こってエナメル小柱が形成されると考えられている。
このようなエナメル質と象牙質の形成は、将来の歯冠の頂のところから始まり、やがて歯冠の斜面に及んで、まず歯冠が形成される。
歯根の形成は、内エナメル上皮が外エナメル上皮に反転する部分が、間葉内に伸長してきて、円筒状の上皮鞘を作ることによってはじまる。この上皮鞘は内･外エナメル上皮のみからなり、間にエナメル髄を含まない。この上皮鞘の形成に伴って、歯乳頭の間葉細胞も増殖し、上皮鞘の内面に接する間葉細胞は象牙芽細胞となり、内エナメル上皮の内側に象牙質を形成する。ここではエナメル質の形成は起こらない。このようにして歯根が次第に長くなっていくと、歯乳頭も長くなり、その間葉組織は歯根管を満たす歯髄となる。
歯根が形成されると、歯は全体として長さを増し、歯冠は次第に歯肉の表面に近づき、ついに口腔内に萌出する。しかし歯根の形
成は歯冠が完全に露出するまで長期にわたって継続する。歯冠が歯肉の上皮に近づくにつれて、外エナメル上皮、エナメル髄、および内エナメル上皮は、いずれも変性に陥って消失する。
歯根の外面を被うセメント質は最も遅く、歯小嚢の間葉組織によって形成される。歯小嚢のうち歯冠を包んでいた部分は歯冠の萌出とともに、変性･消失するが、歯根を包む部分は次第に濃縮して繊維性結合組織となり、一方では歯根の象牙質を包む結合組
織膜となり、他方では歯根を囲んで形成される歯槽の内面を被う骨膜となる。歯根の象牙質を包む結合組織膜から、骨膜性骨化の場合と同様にして、象牙質の周囲にセメント芽細胞とセメント質を付加する。セメント質と歯槽の間を埋める結合組織は、強靭な繊維性結合組織である歯根膜に分化する。（終り）

解説 -

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13-14 歯の発生 １. ヒト. H-E染色. X 1.3.

これはヒトの胎児の上顎の歯胚で、左上の大きい方が乳歯の歯胚、右下の小さい方が永久歯の歯胚である。この乳歯の歯胚について、図13-15～図13-18で歯の発生を観察する。このさい図13-13 で述べた歯の組織発生の過程を常に参照することが必要であ
る。

解説 -

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13-15 歯の発生 ２. ヒト. H-E染色. X 6.

これは図13-14 の乳歯の歯胚である。これでは歯冠の頂の部分においてのみエナメル質と象牙質の形成が始まっている。外エナメル上皮が内エナメル上皮に反転している場所は、なお歯冠の範囲である。

解説 -

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13-16 歯の発生 ３. ヒト. H-E染色. X 25.

これは歯冠の頂の部分におけるエナメル質と象牙質の形成である。

解説 -

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13-17 歯の発生 ４. ヒト. H-E染色. X 64.

画面の右から左に向って、以下の各層が識別される。即ち、① エナメル髄。これは内・外のエナメル上皮の間の空間を疎に満たしている外胚葉性の細胞である。② エナメル芽細胞。これは内エナメル上皮に由来する丈の高い単層円柱上皮様の細胞で、その核はエナメル髄側に偏って 1 列に並んでいる。③ トームス突起。ここでエナメル小柱の石灰化が起こっている。④ エナメル質。⑤
象牙質。⑥ 象牙芽細胞。これは象牙質の内面に密着して密に並んでいる紡錘形の細胞で、その細胞質性の細長い突起を象牙細管の中に残しながら次第に象牙エナメル接着面から遠ざかっていく。⑦ 歯髄。これは歯乳頭を満たしている間葉組織である。

解説 -

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13-18 歯の発生 ５. ヒト. H-E染色. X 160.

これは図 13-17 の一部の強拡大で、① エナメル髄。② エナメル芽細胞。③ トームス突起。④ エナメル質。⑤ 象牙質。⑥ 象牙前質。⑦ 象牙芽細胞。⑧ 歯髄が鮮明に識別できる。

解説 - 13-19 萌出直前の大臼歯. サル. H-E染色. X 1.6.

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これはサルの大臼歯の萌出直前の状態である。脱灰標本であるので、エナメル質は溶け去っている。2 本の歯根のうちの 1 本が、それがはまっている歯槽とともに縦断されていて、歯根管の先端が歯槽の結合組織に開き、歯髄と歯槽の結合組織が続いている
状態がよくわかる。