特 集
令和５年度︵第 回︶大阪府医師会医学会総会特別講演

人生 年時代の
幸福長寿を
目指して
100

独立行政法人労働者健康安全機構
大阪労災病院長／
樂木 宏実
大阪大学 名誉教授

この記事は、 令和５年11月５日㈰に開催された「令和５年度（第47回）大阪府医師会医学会総会
特別講演」の模様をまとめたものです。

47

特集

令和５年度（第47回）大阪府医師会医学会総会特別講演に来られた時、男性平均で９年、女性平均で12年の余命があるということを意識する必要があります。これを学生に話しますとやはりびっくりします。12年というと、小学校入学から高校卒業までの12年間だよ、その期間にいろんなことがあっ たよねと。 その12年間を、80歳の方に対してどう捉えるのかと考えると、結構大変だなと思われるでしょう。私は、当初、生きているという時間だけでびっくりするという話をしていました。しかし、それに加えて、実際にその方々を医療の面か樂木宏実・大阪労災病院長

らカバーするのは当たり前ですが、医療によるカバーがその方々にとって幸せかどうかをしっかりと考えなければいけない。そして、人生100年時代とは？

それが幸福だと言えるような社会であってほしいということも、あわせて考えなければい

本日は、人生100年時代とは何なのかにつけないという話をするようにしてきました。

いて、高齢者に関する側面からお話をさせて国民が思う高齢者像

いただきます。
安倍晋三元首相が人生100年時代構想会議を設置された時に、リンダ・グラットンとい内閣府は継続的に「自分が高齢者だ」と感う方をお招きになりました。その方の書籍のじている方の性・年齢階層別割合の変化を調

表紙の帯に「人生100年時代」という言葉が査しています。それによると、「自分が高齢ありまして、それを色々なメディアが取り上者だ」と感じる方が６〜７割を超えてくるのげたので、皆さんも耳にしたことがあると思が75歳以上です。それまでは半分にも満たないます。この本の中で、日本では今後も長寿い人が、高齢者と言われても、「まあそんな化が進み続けるという例を出されています。

もんかな」というくらいに思っているレベル

そして、先進国で2007年に生まれた方の50％です。

が到達する年齢が、100歳を超える時代にな

一方、「支えられるべき高齢者」の年齢にったとおっしゃっています。実際、日本で最ついては、大体自分の年齢よりも上を答える

近生まれた方を見てみると、その半分が到達傾向にあります。ここで大事なのは、支えらする年齢は90歳超になっていますので、100れるべき高齢者の年齢のピークは、80歳以上歳を超えているとは言いづらいのですが、このところにあるということです。決して、65ういったところから100年時代という言葉が歳を超えたからといって、自分達は支えられ生まれました。

るべきだと思っている方が大多数ではありま

日々の診療において、80歳の方はたくさんせん。しかし、65歳以上の方にも、僅かです

いらっしゃると思います。その方々が目の前が数パーセントは支えられるべきだと思って

大阪府医師会報1月号（vol.421）

人生100年時代の幸福長寿を目指していらっしゃる方がいるところもポイントです。まず、一般的に高齢者を考える時は、社す。人それぞれの考え方には違いがあるとい会保障問題から始めます。一つの説ですが、うことです。ただ、国民の大多数は、支えら

ドイツ帝国の宰相ビスマルクが年金制度をつれるべき人というのは、少なくとも75歳以上くった際に、高齢者を65歳で区切ったことがぐらいからというようなイメージを持ってい起源だそうです。実際、65歳以上の人口を全て、これは経年的な変化で見てもあまり変わ

人口で割った値が高齢化率としてよく用いらりがないと言えます。

れますが、日本は、2019年のデータで28％、

さらに、何歳まで仕事をしたいですかといこれが2050年には38％ぐらいになります。まう質問結果についてお話しします。 これはた、何人の働き手で１人の高齢者を支えるか「したい」と「したかった」の合計で、今はといったことはよく言われますが、65歳以上やめているけれども、実はもう少し働きたか

人口を生産年齢人口で割ると、日本の老年人ったという方を含めています。仕事をしたい

口指数は51％、2050年には80％になるというと思わないという方ももちろん一定数いらっことです。

しゃいます。また、65歳の定年まででいいと

これでは支えることができませんよといういう方も一定数いらっしゃいますが、働けることになるのですが、65歳とか60歳という値

うちはいつまでも働きたいと思う方が、平成で区切ることに本当に意味があるのだろう

26年度と令和元年度の調査である程度いらっか、こんな計算をすること自体に意味がある

しゃいます。65歳を過ぎても働きたいと思っのだろうかという考え方が出てきています。

ている方が大体６割前後、75歳を過ぎても働そこで出てきたのが、Prospective老年人口

きたいと思っている方が４割いらっしゃいま

指数です。まず支援が必要な人が多い「高齢す。労働ということをどのように位置付ける

人口」を定義します。これは推定余命が15年

かは、いろいろな考え方があると思います。

未満の方々です。これはどこから来ているか

週２日でも３日でも「働く」という解釈もあというと、本当に適切な区切りかどうかは分ると思いますし、「ボランティア」という働

かりませんが、高齢者の定義が始まった頃のき方もあると思います。そういうことを考え

1960年代、死亡率が低い国、つまりある程度

ると、私どもが医療を提供して高齢の方が元の先進国ということになりますが、そういっ気であるということには、「元気」というだ

た国において65歳の平均余命が大体15年でしけではなく、「働ける元気さ」ということもた。この頃には、65歳を高齢者と定義して社

プラスしなければいけないと感じています。

会が成り立っていたわけです。そういうことから、残りが15年になったところを高齢者と高齢者を何歳で区切るのか？

してはどうかと。これは、非常に短命な国もあるので国によって全然違いますが、日本はこのようなことから、私どもは学問的にい75歳近くになってきています。コロナの影響

ろいろなことを背景に「75歳ぐらいを高齢」

もあって若干動きはありますので、現在は74と定義付けてもいいのではないかという解析

歳ぐらいだと思われます。また、余命が15年をしていますが、最近、高齢者をどう考えるになる年齢は、男女によっても異なりますのかについて世界的な考え方の変化もございまで、男女の平均値を用います。そうすると、
大阪府医師会報1月号（vol.421）

特集

令和５年度（第47回）大阪府医師会医学会総会特別講演

2019年では非高齢者５人で高齢者１人、2050

ば、いずれエイジフリー・エイジレス社会が年には３人で１人を支えることになります。

つくられるだろうし、年齢のことも言わなくこのぐらいであれば何とかなるだろうというてもいいようになると思います。政策的には考え方です。推定余命15年の年齢は男女で５必ず年齢を言わないと施策が組めないので、年程違いますので、やはり男性と女性で高齢話としては出てくると思います。社会の中での年齢を変えたほうがいいのではないかとい私どもが医療をする上で、高齢という言葉をう議論もありますが、政策的には現実的では気にせずに、むしろこの人はこういう身体機ないので、75歳辺りを一つの区切りにして考能だからこんな医療が必要だ、ということをえていくと、今の日本の高齢者という考え方

言っていけるような時代に早くなるといいな

から大きくは外れていないと思います。

と思っています。しかし、取りあえずは何ら

世界的なデータの比較も国連の報告書の中

かの区切りがないと実質的なことは難しいとに出てきます。 日本のProspective老年人口

いうことで、医療の現場でも75歳で一つ定義

指数は2050年に31.5％になっています。世界しているということでございます。これから的に見ても日本は突出してこの割合が高いの

先、いろんなバイオマーカーを開発することですが、それでも何とかなるような数字に落によって、エイジフリーということが本当にとし込めます。逆に言うと、75歳まで元気に言えるようになるのではないかと期待してい働き続けられるように社会を整備していくこ

ます。
（図１）

との方が考えやすいのではないかと個人的には思っています。そういうものを背景にすれ
図１「高齢者」の新しい考え方
生産年齢人口との対比で支援が必要な人が多い年齢集団支援が必要な人を支える側が生産人口とは限らないが、様々な支え方を前提に、2019年は ５人で１人、2050年は ３人で１人の「高齢者」を支える図式●高齢化率：65歳以上人口／全人口
・日本の高齢化率：

2019年28.0％

2050年予測37.7％●老年人口指数：65歳以上人口／生産年齢人口（20歳〜64歳の人口）
・日本の老年人口指数：

2019年51.0％

2050年予測80.7％●Prospective老年人口指数： 支援が必要な人が多い高齢人口/それ未満の年齢で20歳以上人口
・日本のProspective老年人口指数： 2019年21.8％ 2050年予測31.5％
・老年者を推定余命15年（または10年）で区切る ：1960年代に多くの死亡率の低い国で65歳の平均余命が約15年であったことを根拠にした提案。
・余命が15年になる年齢は、国 ・ 地域ごとに異なり、男女でも異なり、経年変化もある数字。男女の平均値を用いる。
・20歳以上で推定余命15年以上の人：労働に関わることが可能な人・推定余命15年未満の人：支援が必要な人が多い年齢集団。いわゆる「高齢者」
・日本の推定余命15年の年齢：2019年73.9歳、2020年74.1歳、2021年73.8歳（およそ75歳）
2019年（コロナ前）の推定余命15年の年齢：
男性71.47歳、女性76.24歳 この年齢までは自立〜労働が可能な印象
参考：国連報告書「World Population Ageing 2019」大阪府医師会報1月号（vol.421）

人生100年時代の幸福長寿を目指してということはもう皆さんご承知のとおりで「治す医療」と「支える医療」

す。つまり、地域住民が「大きな病院が近くにあるから大丈夫だ」と思っていたらそれは

まず、医療というのは開発し続けなければ大間違いで、医療・介護・保健に携わる多職いけない。新しい技術がどんどん出てくるの種の集まりによって、住民の健康を面としてはその通りですが、老年医学的な観点から私支えていかなければいけません。

どもが思っていることを述べさせていただきそのために必要なものとして、約10年前、大島伸一先生が国立長寿医療研究センターのます。
先生方は「治す医療」を支えている方がほとんどだと思います。特に病院の医療の基本名誉総長だった頃につくられた提言があります。
（図２）と言えます。私も大阪大学病院から大阪労災

私もこの提言に関わりましたが、この十数病院に移りまして、より顕著にそう感じまし

年の間だけでも、様々な新しい言葉が老年医た。私どもの病院は、急性期医療や高度医療学の分野で出てきました。皆さんも耳にしたに特化したことを行いますので、本当に治すことがある「フレイル」、それから、「マルチ医療が基本になります。一方、支える部分はモビリティー」という言葉もいろんなところ

近隣の先生方にお願いしているところがありで言われ出しています。大きな社会問題になますが、医療全般でいえば、治すことと支えっている「認知症」、そして、皆さんはあまることが大事だということになります。臓器り意識されていないかもしれませんが、「ふ

機能を回復するだけではなく、将来的には生らつき・転倒」などによっても、介護や疾病活機能の維持・回復こそが大事になります。

の予後を左右するところが非常に大きいでですから、高齢者の医療というのは１つの病す。さらに、「エンドオブライフ」という考院だけではもう成り立たなくなっていて、大え方もあります。これは老年医学の世界だけ

学病院が１つあればいいということではない

ではなくて、基幹病院における色々な診療科

図２

超高齢社会のフロントランナー日本：これからの日本の医学・医療のあり方
日本学術会議 臨床医学委員会 老化分科会 提言
委員長

平成26年（2014年）９月30日
大島 伸一 国立長寿医療研究センター名誉総長

パラダイムの転換「治す」医療 →「治し支える」医療
臓器機能の回復 → 生活機能の維持・回復
提言に沿って必要とされる高齢者の医学・医療と介護
・治し支える医療、生活機能重視の医療と介護・多職種連携によるシームレスな医療と介護
・年齢ではなくフレイルや多病の状態に合わせた医療と介護・疾患への介入に加えて、フレイルへの介入
・老化そのものを標的とした介入の探索（研究）・当面の主要な標的は、フレイルと認知症

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特集

令和５年度（第47回）大阪府医師会医学会総会特別講演の疾患に関わっ てくるという背景もありま

老年科を１回通ります。検査結果を出すと、す。

CGAのスコアが良い人と悪い人に分かれます。ADLとか認知機能とか鬱などのスコア

幸福長寿に向けた技術革新が良いか悪いかの違いだけで、予後が随分違うことが分かりました。これを基に、当時外こういったことを含めて幸福長寿というこ科にいらっしゃった山崎誠先生がスコアをつとを考えていくには、やはりサイエンスや技

くるところまでしてくださいました。
（図４）

術革新が必要です。老年科特有のキーワード

さ ら に 、 N C D（ N a t i o n a l C l i n i c a lが出てきたことによって、多職種の方々が領

Database） という患者さんのすべての症例

域横断的に考えることができるようになってを登録する外科のシステムがあります。当時きたと感じています。（図３）

大阪大学にいらっしゃった福島県立医科大学

一例ですが、本日の座長の荻原俊男先生がの丸橋繁先生が中心になられて、高齢者の機

大阪大学病院の病院長だった時、外科手術前能評価に関係する４つか５つの少ない項目でに故 ・ 門田守人先生とお二人で、「本当に手すが、それをプログラムの中に入れることに術していいかどうかは内科的な感覚とは少しされました。 それは、 意思決定支援といっ異なる」というお話をされたそうで、消化器て、患者さんが手術を選択するかどうかを医外科の患者さんはすべて、老年科の医師が１師と話すのですが、その際の支援情報として

回診てから手術をするという話になりまし用いるためです。例えば、あなたの場合は手た。 具 体 的 に は、 高 齢 者 総 合 機 能 評 価術に成功したとしても、予後はこれぐらい悪（CGA） をやってみようと提案を受けましいですよということを含めて出せるようなデて、現在、鹿児島大学で教授をしている大石ータが必要なのです。予測式や診療指針をつ

充先生が中心になってプログラムを組んでくくられまして、今年の３月にガイドラインもれました。今でもそうですが、大阪大学病院出ました。ここまでこられたのも、大阪大学の消化器外科の70歳以上の患者さんはすべて

が17〜18年かけてやってきた仕事の総仕上げ

図３

老年科が目指す高齢者トータルケア

外来診療

フレイル

もの忘れ・認知症
・アルツハイマー型
・血管性 ・その他
・認知症を合併した内科疾患

入院診療

ふらつき・転倒・転倒の鑑別と予防
・サルコペニア ・骨粗鬆症
・ロコモティブシンドローム

要介護・エンドオブライフ

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在宅診療

高齢者の救急診療︵一部︶・複数の慢性疾患
・老年症候群（誤嚥など）
・ポリファーマシー ・低栄養

高齢者外科手術の内科的支援

multimorbidity

基幹病院での老年科（専門医）の役割

多職種協働による包括的診療

全ての場面における老年科（専門医）の役割

緩和ケア・ACP

幸福長寿
のための
サイエンス
と
技術革新

・老年科特有のキーワードに沿った診療
・老年科の医学的な役割を持った他科・
多職種との連携

人生100年時代の幸福長寿を目指してを丸橋先生がしてくださったからです。
（図５）てくるだろうと思います。

老年医学の中でもう一つ、若返りができな

認知症対応の課題と多職種連携

いかとずっと言われています。本当は、若返り自体をする必要はないのですけれども、がんの手術をするにしても、総合機能評価が良問題になっている認知症をどう抑制していい人とそうではない人の予後が違うというこ

くのかに関して、基本法が令和６年１月からとが分かりました。私は今、そこに対して運施行されるわけですが、私どもの教室もずっ

動と栄養とサプリなどで支えることをプラスと関わってきています。臨床研究として脳脊アルファで研究しています。 それらによっ髄液を採取するというような研究をしていまて、同じ手術を受けても元気に早く社会復帰

図５

できて、また働けるという高齢者を増やして高齢者総合機能評価の
消化器外科領域への実装

いかなければと思っています。
NMN（Nicotinamide MonoNucleotide）という長寿に関係する可能性のあるものを増やす物質が分かっていまして、これを使ったらどうなるかということをやりました。目的としていた筋力のところは何もよくならなかったのですが、フレイルの評価に関してはちょっと差が出ているようでした。本当はｎを積み重ねていかないといけませんし、簡単ではないなと実感しているところですが、こういった研究がこれから先の世の中にどんどん出厚労科研：高齢者消化器がん手術における診療指
針策と、指針普及・人材育成を目指した協働型意思決定支援システムおよび
病 院 評 価 プ ロ グ ラ ム の 開 発（21EA0401, 令和３〜４年度）
研究代表：丸橋 繁 教授 福島県立医科大学 肝胆膵・移植外科学講座
Ａ）NCD（National Clinical Database）を用いた、消化器外科主要術式に対する高齢者指標を取り入れたリスクモデルの開発
Ｂ）高齢者アウトカム予測式を用いた協働型意思決定支援システムの確立
Ｃ）高齢者消化器外科手術診療指針の作成

図４

外科手術患者の術前CGA（高齢者総合機能評価）の有用性
生命予後予測せん妄予測【CGA５項目】
䘟基本的日常生活動作能
䘟手段的日常生活動作能
䘟認知機能
太字はPSと独立して
䘟うつ状態
術後せん妄と関連䘟意欲

消化器がんの根治手術予定の75歳以上
567例、約80歳、
男：女＝2：1、PS 2〜4=14％（生存率）

CGAスコア高値（n=451例）（術前の機能低下なし、軽度）

Maekawa Y，Sugimoto K，et al．
Geriatr Gerontol Int．2016;16（9）：1036-42p=0.0001

CGAスコアの分布

(n)

269

300

CGAスコア低値（n=116例）（術前の機能低下中等度以上）（術後経過日数）

182

200
100

3

4

38

（大阪大学 山崎、森、
土岐ら、
2014）

71

0
0点

1点

2点

3点

CGAスコア
低値群

4点

5点

CGAスコア
高値群

高齢者消化器がん手術患者の予後予測式
Yamasaki M,et al.Ann Surg Oncol.2019;26(11):3644-3651.

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令和５年度（第47回）大阪府医師会医学会総会特別講演

す。バイオバンクをたくさんつくっているとといけません。今出てきた新薬はアミロイド

ころでして、 結構な数の登録が進んでいま

βに対するものですが、その先にあるタウとす。日本一のバイオバンクだと関係者は申しいう物質に対して、リン酸化タウをどうにかますが、このバイオバンクがあることによっ

修飾できないかとワクチンを使った治療を研て、軽度認知障害（MCI）の状態や認知症が究しているところです。

進んだような状態を区別することが簡単にで臨床の現場ではもっと多職種で患者さんに介入していかなければいけません。入院中のきるようになることを期待しています。
また、正確な診断以外にも、スクリーニン

事故も多いということの理由に、せん妄があグをいかに簡単にしていくかということに関ります。あるいは、全体的な機能低下の場合

しては、アイトラッキングという方法があっもあります。せっかく病気の治療のために入て、視線が画面の中のどこに動いているかを院しても、それらに阻害されてしまうことか見るだけで診断できる機械を、武田朱公先生

ら、大阪大学病院では、病院内にエルケアとが開発されました。これがプログラム医療機

いうチームを立ち上げました。精神科の先生器という形で認められて、近々製品化されると老年科の先生がたまたま同級生だったといと聞いています。それから、モーションセン

うことから始まったのですが、専任看護師のサーアプリやロボットとの会話などを含めサポートにより非常に大きく進みました。薬て、フレイル状態をいかに早く見つけるかと剤師、ソーシャルワーカー、医療情報部などいうことも研究しているところです。もちろを一つのチームにして、 入院された段階かん認知症そのものに対する治療もしたいでら、あるいは入院前の段階からピックアップ

す。最近、新しい薬が１つ出てきましたが、して、危なそうな患者さんのところに介入しそれだけではなく、もっと新薬が出てこないていきます。週１回ラウンドしながら、より

図６

阪大病院 高齢者ライフケアチーム（通称：エルケアチーム）
せん妄予防の観点から高齢入院患者をサポートする、多職種連携チーム
対象患者：65歳以上の入院患者で、以下のいずれかの理由により本来の入院目的を遂行することが困難な患者◆認知症（疑い）により日常生活に障害がある ◆高齢や認知機能低下に伴う、せん妄ハイリスク患者である◆せん妄などにより一時的に認知機能が低下している

せん妄診療・ケアマニュアルの作成

通称「エルケアチーム」とは・せん妄の評価 ・せん妄の予防
・せん妄の治療

高齢者の入院生活（Lifestyle）を支援することエルケアチーム介入の病棟別割合（2020.12〜2021.11）

臨床現場にとって使えるチームを目指すことから名付けました。

カンファレンス風景
看護師が対象者のピックアッ
プや介入などチームの中心

専任看護師
老年科医
精神科医
薬剤師
ソーシャルワーカー
医療情報部

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・術前せん妄リスク評価
・クリニカルパスにおけるせん妄ハイ
リスク薬の改訂

人生100年時代の幸福長寿を目指して

安全な医療を施していくということを心掛け

えなければいけません。
（図７）

ています。
（図６）

例えば私どもの大学の外来で診ていた患者さんで、高血圧ということで普通に診療して高齢者の高血圧に関する研究

いて、認知症だとは思っていなかった方々のうち、３割がMCIであるということが分かり

このような現場でできる老年医学的な考えました。３割も認知機能が低下し始めている方の話とは別に、昔からある医療をより高齢のです。その方々は服薬がうまくいかないこ者に適したものにしていくということもずっとが確率的に増えてくると言われている集団とやってきています。荻原先生が作成されたです。そういうことも考えながらフォローア

高血圧治療に関するガイドラインの開発の話ップをしていかなければいけませんし、このになりますが、ガイドラインの基になるよう

方々とそれ以外の方々の予後が変わっていくなエビデンスづくりには、私も少し関わらせのかどうかということを、今フォローアップていただきました。高齢者の血圧をどこまでしてもらっているところです。

下げたらいいかという研究でしたが、ここでまた、血圧に関しても新しい機器が出ていはそれほど下げなくてもいいという結果でしまして、ウェアラブルセンサーというものがた。けれどもその後、この結果を含めてメタ開発されつつあります。まだ市場に出回ってアナリシスをどんどん積み重ねていくうちいるものは非常に少ないですが、いずれは広に、今は「高齢であってもしっかり下げた方がって、例えば70歳の方が仕事をしていて、がいい。84歳までは下げた方がいい」というその時の現場での血圧がどう変動しているの結論になってきています。ただ、そこには当かということも把握できるようになると思い

然エビデンスの限界がありますので、特殊なます。血糖は24時間モニターできるような機病態の患者さんに対してどうしていくかを考械がすでに出ています。将来的には、血圧も

図７

降圧薬治療の心血管イベントに対する効果〜年齢層別・血圧階層別解析〜
大規模臨床研究の個別生データを統合したBPLTTCによるメタ解析
Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Lancet
2021; 398:1053-64

CASE-J, COLM, COPE, VALISHの生データも解析対象
収縮期血圧が５mmHg低下することによる主要心血管イベ
ント発症抑制効果は、ベースラインの血圧に影響されない。
高血圧治療ガイドラインから年齢制限は撤廃し、＜130/80への積極降圧を推奨すべき

不足している
あるいは
構築困難な
エビデンス

・介護施設入所者を含む要介護度の高い人
・脱水リスクが高い人（生活環境・食事・飲水の自己管理が難しい人）
・起立性低血圧があり転倒既往がある人
・高齢者の就労やリハビリと関連して労作に伴う血圧・心拍の危険レベル

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特集

令和５年度（第47回）大阪府医師会医学会総会特別講演

同じように新しい時代に入るのだろうと考え

子に乗っていてもいいのです。80歳になってているところです。
（図８）

も、自分で外出できるということを目指しま
しょうという運動です。実際には、現状でもヘルス・医療・介護を包括した
ウェルビーイング

ほとんどの方が外出できていますが、これを一つの合言葉として、より元気な状態を続けていただけるように、「80GO」運動を展開し医療ばかりではなく、ヘルス・医療・介護

ようとしています。

を包括した「ウェルビーイング」を考えていこれは実際に府医の先生方にもご賛同いた

くことも必要です。これが幸福長寿というこだきまして、後期高齢者に対するフレイルととを考えるきっかけです。フレイルやロコモ

いう健診の中で、運動に関する15項目の中かを全体的に克服していくためにということ

ら３つの項目を選んで、状況別に健診受診者

で、老年分野の先生方、それから整形外科のと医師会の先生方とをいかにつなぐのかとい

先生方が集まって、日本医学会連合から医学う企画を今進めています。
（図９）

会宣言を出しました。この時、80の団体が賛同してくださり、領域横断的にやらなければ

超高齢者社会での医療の使命

いけないということをご理解いただいたとい
幸福長寿・ウェルビーイングということをう証拠です。
まず、生活習慣病の対応から始まり、その考えた包括的な診療に対して、今日お話しし後にロコモという状態、その後フレイルといたこと以外に、視力、活力、聴力などプラス

う状態への対応が来ます。それぞれに早期かアルファでやらなければいけないことはたくら介入していくために、ライフコースに沿っ

さんあります。ヘルスケアと医療・介護・福たアプローチが必要ですし、基礎研究なども祉が相互に連携しながら動かなければいけま

交えていかなければいけません。 順番としせん。私が勤める大阪労災病院が令和６年12て、ロコモから始まってフレイルに至るケー

月にグランドオープンしますが、労災病院のスが相当数あることが分かりました。

考え方は「働くあなたの健康と安全のため

そのような背景の中、「80GO（ハチマルゴに」です。これは私どもの上部にある労働者ー）」運動がスタートしました。たとえ車椅

健康安全機構のキャッチフレーズの中にあり

図８

ウェアラブルセンサーによる病気の危険度や疾患の予知

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一拍毎の血圧、
加速度的な動き、皮膚温など様々な生体情報の同時取得が可能なウェアラブルデバイス

・様々な行動時の血圧の変化をもとにした高血圧の新たな管理法の開発（共同研究企業にて開発中）

・疾患発症予知

・高齢者就業支援として、作業中の危
険アラートへの応用
・フレイル者の判定

人生100年時代の幸福長寿を目指して

以上でございます。ご清聴ありがとうござます。まさに70歳になっても80歳になってもいました。

働けるということを医療の一つのミッション（文責：広報委員会）

として考えて、その中ですべての成人が働くことを自己選択できる医療や社会となるように支援していくことが私どものような病院の使命であり、これからの超高齢者社会における医療全般の使命になるのではないかと思い
ます。
（図10）
図９

人生100年時代における健康寿命延伸のための健康増進と医療対策
加齢

小児期からの対策→生活習慣病（メタボなど）
・やせ対策→フレイル・ロコモ対策

生
活

生活習慣病
(メタボなど)・やせ

ロコモ・フレイルへの適切な介入で生活機能維持・改善を目指す

ロコモ

機

フレイル

能

ロコモ対策

生活機能（破線）
は加齢に伴い徐々に低下する
医学会宣言３
ことが多い

フレイル対策ライフコースアプローチと領域横断的アプローチ
フレイル・ロコモの国民への啓発

小児期からの食育
・運動習慣教育

個人に合った最適な栄養（過栄養・低栄養防止）
個人に合った最適な運動（スポーツ・体操・訓練）

生活習慣病の予防と最適医療

ロコモの早期診断と早期介入

サルコペニアの早期診断と早期介入

全医療職・研究者のフレイル・ロコモの認識の共有

QOLの維持・改善のための摂食嚥下・排泄・感覚機能の保持

私たちは、フレイル・ロコモ克服の活動の中核となり、一丸となって国民の健
康長寿の達成に貢献します

認知症・うつ病への包括的対策

IoT・AI・ロボット技術の開発と導入

老化制御の
基礎研究

日本医学会連合 領域横断的なフレイル・ロコモ対策の推進に向けたワーキンググループ 「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」解説

2022年４月１日

図10

幸福長寿・ウェルビーイングのための包括的連携
高齢者の健康・就労・生活を面で支援する社会
ヘルスケア

医療

介護・福祉
2022年１月新病院棟オープン
2024年12月グランドオープン予定

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