ダスキン健康保険組合
第136回組合会報告

令和５年度予算と事業計画

2023年2月1日に開催されたダスキン健康保険組合第136回組合会において、令和5年度予算および事業計画が議決・承認されましたので、その概要をお知らせします。

健康保険

増加を続ける医療費や高齢者医療への納付金支払いなどに対処するため保険料率を引き上げます

保険料率を10.10％から11.03％に
令和５年度予算は、保険給付費（医療費）の増加や、高齢者医療への納付金増加に対処し、また、これまで赤字補填のため取り崩してきた別途積立金を回復する必要から、令和４年度に引き続き、保険料率を引き上げねばならない状況となりました。組合員の皆さまには、以下の内容をご理解いただき、ご協力の程よろしくお願いいたします。

▶保険給付費（医療費など）の増加
令和３年度の保険給付費は前年度比7.1％増、令和４年度は前年度比1.5％増の見込みです。令和５年度は前年度比4.5％増で予算組みしています。令和３年度までの直近５年間の合計数値と、それ以前の５年間を比較すると、被保険者１人当たり保険給付費は7.8％増加、逆に報酬月額（保険料を決めるための、お下りを基準とした働きさん１人当たりの収入額）は、再雇用や短時間労働者の増加などにより4.4％減少しています。平均年齢は2.2歳上がっています。今後とも保険給付費の増加傾向は継続すると思われ、将来も見据えた対応が必要となります。特定健診による早期発見や、特定保健指導による重症化予防などにより保険給付費を適正化していくために、皆さまにおかれましても、事業所や当健保から案内が届いた場合は、積極的にご参加いただきますようお願いいたします。

▶納付金の増加
団塊の世代が2022年から後期高齢者（75歳以上）に移行し始めており、2025年には団塊の世代全員が後期高齢者になります。健康保険組合などの保険者は、後期高齢者の医療費の一部を支援金として負担していますが、超高齢化社会の訪れに伴い、今後この支援金のさらなる増加が見込まれ、次に説明する前期高齢者納付金対策とあわせ、これに対する備えが必要となります。

▶別途積立金の補填
全国的には前期高齢者（65歳以上75歳未満）は国民健康保険（市町村国保）への加入が多いため、前期高齢者の医療費負担は国民健康保険に偏ります。
この不均衡解消のため、各保険者の前期高齢者加入率に応じて負担を調整するしくみがとられています（加入率が平均より少ない保険者は差分を負担する）。
この計算の際、その保険者に属する前期高齢者１人当たり医療費が積算されます。
１人当たり医療費が大きく増加
予算の基礎数値（年間平均）すると、納付金の額が大幅に増加します。当健保では令和３年度には前年度比４億9,000万円増加しました。前期 被 保 険 者 数6,970人
高齢者の方々には病気の早期発見、早期治療に努めていただきたいとは思いますが、制度のしくみ上、わずかな人 平均標準報酬月額 275,000円
11.030％数の医療費増加で億単位の支出増となるため、ある程度の積立金を確保しておく必要があります。現在、別途積立 保 険 料 率5.515％
事 業 主
金は底をついており、令和５年度は、急な出費に備えるため予備費に５億円弱の予算を計上しているものの、今後の5.515％
被保険者保険給付費や後期高齢者支援金の増加も含め、別途積立金を補填しておく必要があります。

経常収入支出差引額 4,102万5千円

経常外収入
4億8,148万円

その他経常支出 7,498万2千円

繰越金他

事務費、連合会費、その他

その他経常収入277万8千円

保健事業費
2億1,389万円

経常外支出 5億2,250万5千円
保険給付費
16億1,975万6千円

組合員の健康づくり事業などに使われます［保険料収入の約7%相当］

国庫負担金収入他

医療費の7割給付や手当金などに使われます［保険料収入の約59%相当］

収入
保険料
31億8,929万6千円

事業主と被保険者の組合員に納めていただきます（賞与含む）

介護保険
保険料率は1.85％に据え置き
令和５年度の介護保険料率は据え置きの1.85％。介護納付金は3億7,833万円（前年度予算比3,207万円増）を見込んで予算編成しました。
一定の繰越金は見込めるものの、超高齢化社会を背景とした将来の納付金増加を見据え、保険料率は据え置きとしました。

8No.174

支出
納付金
12億4,242万1千円

高齢者医療を支えるために国へ納めます［保険料収入の約39%相当］
科 目
介護保険収入繰越金
雑 収 入 等
収入合計

収入予算額
4億385万1千円
1億68万7千円
4千円
5億454万2千円

科 目
支出予算額
3億7,833万円
介護納付金
介護保険料還付金
19万円
積
立金
2千円
一般勘定繰入1千円
雑支出1千円
予備費 1億2,601万8千円
支出合計
5億454万2千円

予算の基礎数値（年間平均）第2号被保険者数たる被保険者数
平均標準報酬月額
保険
料率事 業 主被保険者

4,810人
293,000円
1.85％
0.925％
0.925％

 護保険料は40歳以上65歳未満の被介保険者から徴収されます。

令和5年度 ダスキン健康保険組合が取り組む保健事業
令和5年度、ダスキン健康保険組合では下記の保健事業に取り組み、組合員一人一人の健康維持・増進を応援いたします。

組合員の皆さまに、ご自身の健康状態を知っていただくための事業
特定健康診査人間ドック健診（節目健診名称改め）

ダスキン健保ホームページ健康づくり編

ファミリー健診（特定健診を含む）

受診勧奨

対象 40 ～ 74 歳の被保険者・被保 対象 40 歳以上 3 歳刻み（73 歳まで） 対象 被扶養配偶者、40 歳以上の被 対象 健診結果で重症化リ
険者配偶者・被扶養者の被保険者・被扶養者扶養者と任意継続加入者
スクのある方

定期健康診断と同時に行います。生活習慣病（高血 定期健診の H3 コース・ファミリー 病気の早期発見・治療につなげるため 重症化リスク項目への治療
圧・高血糖・脂質異常症など）の早期発見・治療・ 健診の F3 コースです。の定期健康診断。40歳以上は眼底検 や再検査を勧めるため、電予防のために実施しています。被保険者には事業主 3 年毎の節目に特定健診・胃部内視 査を含んでいます。がん検査として、 話で看護師・保健師が行いとのコラボヘルスにより実施しています。
鏡・腹部エコー・がん検診（大腸・ 大腸がんと婦人科検診項目も付加し ます。
糖尿病などの発見のため眼底検査も付加しています。 婦人科）など、人間ドック学会の検 ています。
他にも生活習慣改善プログ
HbA1c（糖代謝）、腎機能項目（クレアチニン・ 査項目を提携医療機関で受診いただ
ラムや二次健診の受診促進
eGFR）検査は全年齢の方に付加しています。
きます。
勧奨も行います。
補助金制度（部位検診）

補助金制度（婦人科がん検診）

補助金制度（大腸がん郵送検診）

医療費通知／ジェネリック差額通知

対象 40 歳以上（H2・F2 コース）受 対象 女性被保険者・被扶養配偶者・ 対象 被保険者・被扶養配偶者と 40 ＜医療費通知対象＞
診者のうち希望者
40 歳以上の被扶養者のうち希望者歳以上の被扶養者のうち希望者
Web サービス「KOSMO Ｗ eb」
40 歳以上の加入者（H2・F2 コース）の 医療機関および、事業所での集団婦 被保険者・被扶養者の希望者を対象 で毎月情報更新にて通知。
＜ジェネリック差額通知対象＞
うち、一部提携医療機関受診時または定 人科検診で実施。に実施。健保が費用負担。
差額通知（3カ月分で 500 円以上◦受診対象期間（２月末まで）
期健診結果を受領された希望者に実施。 ◦健保負担上限金額 10,000 円◦受診対象期間（２月末まで）
提携医療機関では定期健康診断の受 の差額がある方）。年 2 回通知。
◦健保負担上限金額 10,000 円
提携医療機関では定期健康診断の受 診項目に含まれています。
◦受診対象期間（2 月末まで）＜適正服薬の推進＞※肺ヘリカルCT・脳MRI ／ MRA・胃部内視鏡・ 診項目に含まれています。
※検診は年１回のため、定期健康診断、人間 多剤服用のリスクを防ぐための大腸内視鏡のいずれか1コース※検 診は年１回のため、定期健康診断、 ドック健診での受診者は対象外
取り組みをします。
人間ドック健診などでの受診者は対象外

組合員の皆さまに、ご自身の健康状態の改善に取り組んでいただくための事業
特定保健指導Under40／服薬者（生活習慣改善プログラム）

重症化予防プログラム

対象 特定健診の結果、健康リスク（血糖・ 対象 健康診断の結果、40歳未満もしくは、 対象 健康診断の結果、糖尿病や心・脳血管疾患血圧・脂質）が高まる可能性がある方服薬者の健康リスク（血糖・血圧・脂質）のある方 などの健康リスクの高まる可能性のある方健康の保持に努め、重症化を防ぐために動機 将来の重症化予防のため、特定保健指導の基準に 重症化予防のため、専門家による保健指導を実施。
づけ支援、または積極的支援を行います。
該当するが、年齢もしくは服薬していることでその 直接面談、タブレット貸与、スマホ、電話を介して国から健保に実施を義務付けられている事業 対象から外れてしまった方を対象に専門家による生 参加しやすい環境を用意します。
です。 事業主とのコラボヘルスで、対象者へ 活習慣改善プログラムを実施します。事業主とのコ ◦糖尿病重症化予防の参加勧奨を行っています。
ラボヘルスで、対象者への参加勧奨を行っています。 ◦心・脳血管疾患発症予防※期 間は３カ月。複数コースからプログラムを ※期間は 3カ月。複数コースからプログラムを選択選択できます。
できます。

◦オンライン禁煙プログラム

組合員の皆さまの健康増進にお役立ていただくための事業
kencom

家庭用常備薬の割引斡旋

健診結果、医療費情報チェックができる、一人一人に合わせた ICT 活用の「個人向けポータルサイト」です。楽しく健康習慣を身に付ける情報提供、健保からの「お知らせ」を登録アドレスにメール配信もしています。

家庭用常備薬を組合員価格で斡旋します。本誌に同封の申込書だけでなく、ホームページからも申し込みができます。
今年度から委託事業者を変更しております。

「みんなで歩活」ウォーキングイベント

スポーツ施設 法人会員

組合員の健康増進のため、春と夏に実施す ス ポ ー ツ ク ラ ブ「 ル ネるウォーキングイベントです。毎回新たな サ ン ス 」・「 ラ イ ザ ッ プ 」
ランキング賞を設け、チームで楽しく競っ が 作 っ た コ ン ビ ニ ジ ムていただきます。希望のチームを選び、登 「chocoZAP（チョコザッ録して参加します。2021 年秋からは一人 プ）」を法人会員で利用い参加も可能となりました。
ただけます。
参加は、kencom のサイトから登録します。

組合員の皆さまに、健康に関する各種情報を提供するための事業
広報誌「santé」

ホームページ
Net-IPPO

健康相談

コラボヘルスによる健康経営サポート事業

制度の変更や、予算・決 健康診断など当健保か 24時間・年中無休の 事業主・労働組合と三位一体のコラボヘルスにより、健康経営推進の算、健康推移や保健事業 らのお知らせをホーム 電話健康相談を設置。 サポートを行います。の取り組み、健康白書の ペ ー ジ や Net-IPPO に TEL 0120-860-647 ◦健康白書の公表
事業所の働きさんの健康推移と各種取り組みの成果を分析し、目標値全体版などを掲載。被保 て公開しています。の進捗状況やデータヘルス計画に基づく結果を公表。
険者には事業所へ、被扶 2023 年 4 月 よ り LINE
◦健康管理システム「すこやかサポート 21」の活用
養者用はご自宅に、年 2 （ ダ ス キ ン 健 保 de 健 康
事業主が健康診断の結果をクラウドシステムで一元管理し、事業主と回送付します。
エール）※を導入。
※ LINE の導入に伴い、社内イ健保が共有した情報をもとに双方で受診確認、受診勧奨を実施します。
ントラ「ノーツの健康保険◦健康経営優良法人認定組合情報」は令和 4 年度末健康経営優良法人を事業主が認定できるようサポートします。
で終了しました。
※保健事業の内容は、データヘルス分析をもとに、重点施策を組合会にて毎年度決定いたします。
※医療費通知の書面発行は令和2年度で終了しています。KOSMO Ｗebをご利用ください（通信環境がないなど、本サービスが利用できない場合は、「 医療費通知明細発行
申請書」をご提出ください。個別に「医療費通知明細」を発行いたします）。医療費は、kencomでも確認ができます。

No.1749