BMC Veterinary Research (2015) 11:174
DOI 10.1186/s12917-015-0460-3
http://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-015-0460-3

EDITORIAL
International Veterinary Epilepsy Task Force（国際獣医てんかん特別委員会）による伴侶動物におけるてんかんの定義，分類と⽤語，好発品⽝種，診断，治療，治療試験の結果判定，神経画像法および神経病理に関するコンセンサスレポート[International Veterinary Epilepsy Task Force consensus reports on epilepsy
definition, classification and terminology, affected dog breeds, diagnosis,treatment, outcome measures of therapeutic trials, neuroimaging andneuropathology in companion animals]
Holger A. Volk
（翻訳：⻑⾕川⼤輔，監訳：齋藤弥代⼦）

Keywords：てんかん，発作，⽝，分類，症候学

Editorial
てんかん Epilepsy は伴侶動物において最も⼀般的な慢性神経疾患の１つである．その有病率は⽝全体の0.5−0.75％と⾒積もられており[1,2]，それは１動物病院あたり、⽝ 130 頭中の１件はてんかんを有した⽝が来院することを意味する．てんかんの⽝猫は⾝体を衰弱させるてんかん発作 epileptic seizures を経験するが，てんかんは反復性のてんかん発作以外のより多くの問題を引き起こす．てんかん患者は⼀過性の発作後の⾏動変化や臨床的障害に苦しむ．それだけでなく，罹患⽝は短命であったり，発作間⽋期に神経⾏動学的な変化といった併存症を発症するリスクも⾼く，⽣活の質（QOL）が低下したりする[3-6]．
疾患の衝撃は患者だけに影響するわけではなく，そのオーナーの QOL にも影響する[5-7]．臨床，特に1

神経科診療におけるてんかんの重要性に基づき，過去 30 年に渡って様々な研究が盛んに⾏われ，公表されてきている．
この多量な新しい情報にも関わらず，分類，定義，⽤語，治療成績の評価法，神経画像および神経病理学的な標準はこれらの多くの研究間で異なっており，それらを⽐較検討することを困難なものにしている．
これはそれらの科学的インパクトを制限する可能性すらある．さらに，これはてんかんを持つ伴侶動物を診断する時や、その動物たちの飼い主へアドバイスをする際に臨床医をサポートしてくれるであろう、てんかんの共通理解や標準化された専⾨的なガイドラインの作成を妨げている．それぞれの論⽂にて使⽤されている分類，定義および⽤語法の多くは，ヒトのてんかんの国際組織である国際抗てんかん連盟

International League Against Epilepsy（ILAE）によるその時最も新しい提案を反映したものである．
1960 年代以降，ILAE はヒトのてんかんで⽤いられる⽤語の定義，分類および⼀致について取り組んできた[8−14]．ILAE は⾃⾝を“てんかんにより⼈⽣が制限されない世界を⽬指し，医師と他の医療専⾨者が協⼒する世界的な優れた連携”とし，この組織の⽬的を“世界中の医療従事者，患者とその介添者，政府および世間⼀般が，てんかん患者を理解し，診断，治療するために不可⽋な教育および研究資源を保証すること”としている(ILAE homepage：www/ilae.org)．ILAE はその⽬的を達成するため特別委員会 task force を組織し，てんかん社会に対して科学的かつ臨床的な枠組みを提供するためコンセンサスステイトメントの公表を⾏っている．これらのコンセンサスステイトメントは疾患やその治療，併存症および合併症に関する我々の理解における絶え間ない改良点を反映して 5−10 年毎に定期的に改訂されている．
2014 年，獣医神経病専⾨医と⾮専⾨医からなるグループが国際てんかん特別委員会 International
Veterinary Epilepsy Task Force（IVETF）を創⽴した．IVETF は故意に他のいかなる獣医あるいは⼈医の組織とは独⽴しており，その主たる⽬的は獣医領域，ブリーダー，⽝のオーナーに（ある程度は猫のオーナーにも）てんかんの分野における重要な領域のコンセンサスステイトメントを提供することである．ブリーダーとオーナーから１次診療臨床医を通して神経病専⾨医と神経科学者までのʻ医療の連鎖
chain of careʼが存在する．各々のコンセンサスステ
イトメントはこれら全ての関係者達に有益なʻユーザーフレンドリーʼであり，実利的な，そして信頼性の⾼い正当なツールになることを⽬指している．さらに IVETF は適切なてんかんの治療や研究のための科学的かつ臨床的な枠組みを形成し，他の関係者との間のコミュニケーションにおいて皆が同じ，同意した「共通⾔語」の使⽤を可能にするプラットフォーム提供しようと努めた．各々のコンセンサスステ
イトメントは現在公表されているてんかんの知識に基づいており，そして⼀部に公表されたエビデンスへの著者の解釈を述べている．IVETF はヒト ILAEからの新しい概念を反映しているが，獣医学⽤語や獣医臨床でより受け⼊れられてきたものも考慮している．我々は幅広い関係者の意⾒を取り⼊れることを確実にするために，コンセンサス作業部会は獣医とヒトの神経科医，神経科学者，臨床医，神経薬理学者および神経病理学者から構成した．伴侶動物におけるてんかんの重要な局⾯について，これほど多くの臨床医や神経科学者が団結し，正式に合意したのは初めてのことである．そのため７つのコンセンサスステイトメントを展開するために 26 ⼈の共著者が関与することとなった．これらのコンセンサス
ステイトメントはこのプロジェクトの終わりではな
くむしろ始まりであり，IVETF は将来その権限とメンバーを拡⼤していくよう計画している．
IVETF は以下のコンセンサスステイトメントに同意した．IVETF は各々のステイトメントが⽝猫のてんかん分野の発展に寄与し，そして我々の患者により良い医療を導くよう切望する：

2

1.

伴侶動物におけるてんかんの定義，分類および⽤語に関する国際獣医てんかん特別委員会コンセンサスレポート（邦訳公開：2017 年 2 ⽉
獣医神経病学会ホームページ）［InternationalVeterinary Epilepsy Task Force consensus
report on epilepsy definition, classification andterminology in companion animals］

2.

IVETF によるコンセンサス提案：⽝におけるてんかんの診断的アプローチ（邦訳公開：2017年 2 ⽉獣医神経病学会ホームページ）[International Veterinary Epilepsy Task Force
Consensus Proposal: Diagnostic approach toepilepsy in dogs]

3.

International Veterinary Epilepsy Task Forcecurrent understanding of idiopathic epilepsy ofgenetic or suspected genetic origin in purebreddogs（邦訳は順次公開予定）

4.

IVETF によるコンセンサス提案：ヨーロッパにおける⽝のてんかんの薬物療法（邦訳公開：2017 年 2 ⽉獣医神経病学会ホームページ）[International Veterinary Epilepsy Task Forceconsensus proposal: Medical treatment ofcanine epilepsy in Europe]

5.

International Veterinary Epilepsy Task Force
Consensus Proposal: Outcome of therapeuticinterventions in canine and feline epilepsy（邦訳は順次公開予定）

6.

International Veterinary Epilepsy Task Forcerecommendations for a veterinary
epilepsy-specific MRI protocol（邦訳は順次公開予定）

7.

International Veterinary Epilepsy Task Forcerecommendations for systematic sampling andprocessing of brains from epileptic dogs andcats（邦訳は順次公開予定）
9.

略語
IVETF：国際獣医てんかん特別委員会；ILAE：国際抗てんかん連盟

10.
11.

利益相反（翻訳省略）
投稿：2015 年 6 ⽉ 3 ⽇，受理：2015 年 6 ⽉ 29 ⽇
Online 上の公開：2015 年 8 ⽉ 28 ⽇
12.
参考⽂献
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Kearsley-Fleet L, O'Neill DG, Volk HA, ChurchDB, Brodbelt DC. Prevalence and risk factors forcanine epilepsy of unknown origin in the UK. Vet
Rec. 2013;172(13):338.
Heske L, Nodtvedt A, Jaderlund KH, Berendt M,Egenvall A. A cohort study of epilepsy among
665,000 insured dogs: incidence, mortality andsurvival after diagnosis. Veterinary journal.
2014;202(3):471‒6.
Shihab N, Bowen J, Volk HA. Behavioral changesin dogs associated with the development ofidiopathicepilepsy.
Epilepsy
Behav.
2011;21(2):160‒7.
Berendt M, Gredal H, Ersbøll AK, Alving J.
Premature death, risk factors, and life patterns indogs with epilepsy. J Vet Intern Med.
2007;21(4):754‒9.
Chang Y, Mellor DJ, Anderson TJ. Idiopathic
epilepsy in dogs: owners' perspectives on
management with phenobarbitone and/orpotassium bromide. J Small Anim Pract.
2006;47(10):574‒81.
Wessmann A, Volk HA, Parkin T, Ortega M,Anderson TJ. Living with canine idiopathic
epilepsy: a questionnaire-based evaluation ofquality of life. J Int Med. 2012;26:1.
Lord LK, Podell M. Owner perception of the careof long-term phenobarbital-treated epileptic dogs.
J Small Anim Pract. 1999;40(1):11‒5.
Berg AT, Berkovic SF, Brodie MJ, Buchhalter J,

13.

14.

Cross JH, Van Emde BW, et al. Revised
terminology and concepts for organization ofseizures and epilepsies: report of the ILAE
Commission on Classification and Terminology,2005-2009. Epilepsia. 2010;51(4):676‒85.
Berg AT, Scheffer IE. New concepts inclassification of the epilepsies: entering the 21stcentury. Epilepsia. 2011;52(6):1058‒62.
Shorvon SD. The etiologic classification ofepilepsy. Epilepsia. 2011;52(6):1052‒7.
Fisher RS, Van Emde BW, Blume W, Elger C,
Genton P, Lee P, et al. Epileptic seizures andepilepsy:
definitions
proposedbytheInternational League Against Epilepsy (ILAE)
and the International Bureau for Epilepsy (IBE).
Epilepsia. 2005;46(4):470‒2.
From the Commission on Classification andTerminology of the International League Against
Epilepsy. Proposal for revised clinical andelectroencephalographic classification of epileptic
seizures. Epilepsia. 1981;22(4):489‒501.
Commission on Classification and Terminologyof the International League Against Epilepsy.
Proposal for revised classification of epilepsies
andepilepticsyndromes.
Epilepsia.
1989;30(4):389‒99.
Commission on Epidemiology and Prognosis,
InternationalLeague
AgainstEpilepsy.
Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy.
Epilepsia. 1993;34(4):592‒6.

この翻訳 論⽂は IVETF および その委 員⻑で ある Dr.
Holger Volk と BMC Veterinary Research の Senior
Executive Editor である Dr. Hayley Henderson の許可の元に⾏われている．本論⽂の無断転⽤・転載・複製を禁ずる．
本論⽂を引⽤する場合は英語の原著（題名も含む）を⽤いること．
またてんかん⽤語の⽇本語訳は可能な限り⽇本てんかん学会（ILAE ⽇本⽀部）が公表する⽤語に従っている．
IVETF ⻑⾕川 ⼤輔・齋藤 弥代⼦

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