小牧商工会議所 ２０２４年４月度

特定業務従事者の健康診断・特殊健康診断のご案内
会員事業所の経営者・従業員の方々を対象に「特定業務従事者の健康診断・特殊健康診断」を実施致します。特定業務従事者の健康診断、特殊健康診断は労働安全衛生法において６か月に１回の実施が義務付けられています。是非ご活用いただきますようご案内申し上げます。
●受診日時 4 月 22 日（月）受付 13 時 00 分～16 時 15 分
4 月 23 日（火） 受付 8 時 30 分～11 時 45 分

※上記時間内にお越しいただき、ご受診ください。各日、半日の受診時間です。
10 月の定期健康診断のように時間の予約受付しないため、開始直後（22 日は 13 時頃、23 日は8 時 30 分頃）は大変、混雑が予想されます。
22 日は 15 時以降、23 日は 11 時以降であれば、比較的スムーズにご受診が可能です。
●受診会場 小牧商工会議所会館 ４階 大会議室
●申込期間

2 月 21 日（水）～2 月 29 日（木）（土・日・祝日は除く）
キャンセルは 3 月 29 日（金）まで。

●申込方法 別紙「特定業務健康診断・特殊健康診断申込書」及び「特定業務健康診断・特殊健康診断受診者名簿」に受診料を添えて、当商工会議所会員サービスグループへお申し込みください。電話・ＦＡＸでの申込みは不可。
●検査キット等 4 月 12 日（金）までに各事業所宛に公衆保健協会（小牧商工会議所封筒）より郵送されます。万一届かない場合は、ご連絡ください。
問診票には、事業所名、氏名等は既に記入されています。
小牧商工会議所ホームページ

ホームページ URL 掲載予定から申込書がダウンロードできます。
※お申し込みいただいた検査内容と、健診当日に確認する問診票等において、取扱い有機溶剤に追加がありますと、検査方法も追加になります。その場合、後日追加受診料をご請求致します。
●検査方法 尿検査、血液検査（一部溶剤種類により必要）、医師による問診・診断 他●検査機関 一般財団法人公衆保健協会（名古屋市中村区）●結果発送 5 月 31 日（金）までに郵送にて各事業所へ健診結果をお知らせいたします。
●申込に関するお問合せ
小牧商工会議所 会員サービスグループ 小牧市小牧五丁目２５３番地

TEL（0568）72－1111●健診結果に関するお問合せ（一財）公衆保健協会 名古屋市中村区黄金通２丁目４５番地２ TEL（052）481－2161

１．特定業務従事者の健康診断
深夜業などの特定業務に従事する労働者を対象にした健康診断です。
深夜業とは、午後１０時から翌朝５時迄の間に働くことをいいます。勤務時間の一部がこの時間帯にかかる場合は深夜業務となります。
定期健康診断を受けた日前６ヶ月間を平均して１ヶ月に４回以上で６ヶ月間で 24 回以上の深夜業に従事した人のことです。
検査内容①深夜業務健康診断

検査内容
身体測定（身長・体重・視力・腹囲）・血圧測定
・尿検査・聴力検査・診察および問診受診料（税込）
2,400 円２．特殊健康診断
法令で定められた業務または特定の物質を取り扱う労働者を対象にした健康診断です。
（有機溶剤健康診断、鉛健康診断、電離放射線健康診断、特定化学物質健康診断 等）
有機溶剤、特定化学物質の種類については使用する溶剤、塗料、原料等の製品に添付されている安全データシートをご確認ください。
有機溶剤及び特定化学物質は多数種類があるため、有機溶剤及び特定化学物質名に対してどんな検査項目が必要かのご確認は、名古屋北労働基準監督署 安全衛生課 TEL 052-961-8654 へお問い合わせください。
溶剤、物質等

検査内容

受診料
（税込）

②-1
ｱｾﾄﾝ・IPA(ｲｿﾌﾟﾛﾋﾟﾙｱﾙｺｰﾙ)・酢酸ｴﾁﾙ
酢酸ﾉﾙﾏﾙﾌﾞﾁﾙ・ﾃﾄﾗﾋﾄﾞﾛﾌﾗﾝ・ﾒﾀﾉｰﾙなど

有機溶剤基礎検査(問診及び診察)※本検査はﾄﾙｴﾝ・ｷｼﾚﾝ・ﾉﾙﾏﾙﾍｷｻﾝ・ｴﾁﾙﾍﾞﾝｾﾞﾝ・ﾄﾘｸﾛﾙｴﾁﾚﾝ
ｽﾁﾚﾝ・ｼﾞｸﾛﾙﾒﾀﾝを受診される方も必須となります。

3,250 円②-2 ﾄﾙｴﾝ、ｷｼﾚﾝ、ﾉﾙﾏﾙﾍｷｻﾝ

尿中代謝物検査 ※溶剤 1 種類ごとに費用発生

2,600 円②-3 ｴﾁﾙﾍﾞﾝｾﾞﾝ

尿中代謝物検査 + 血液検査 + 特定化学物質基礎検査

6,000 円②-4 ﾄﾘｸﾛﾙｴﾁﾚﾝ

尿中代謝物検査 + 血液検査 + 特定化学物質基礎検査

6,000 円②-5 ｽﾁﾚﾝ

尿中代謝物検査 + 血液検査 + 特定化学物質基礎検査

6,000 円②-6 ｼﾞｸﾛﾙﾒﾀﾝ

血液検査 + 特定化学物質基礎検査

4,500 円③-1 TDI・ｺﾊﾞﾙﾄ・MOCA
溶接ヒュームなど

特定化学物質基礎検査(問診及び診察)

2,200 円④その他健康診断（塩酸・硝酸・硫酸）

身体測定（身長・体重・視力・腹囲）・血圧測定
・尿検査・聴力検査・診察および問診

2,100 円

⑤鉛健康診断

鉛専用健康診断(検尿+血液検査)

4,000 円

受診料計算例・アセトンのみ使用の場合
有機溶剤検査 3,250 円
・トルエンとキシレンの 2 種を使用 有機溶剤検査 3,250＋トルエン 2,600＋キシレン 2,600＝8,450 円
・キシレンとトリクロルエチレンの 2 種を使用
有機溶剤基礎 3,250 円＋キシレン 2,600＋トリクロルエチレン 6,000＝11,850 円
・TDI のみ使用
特定化学物質基礎検査 2,200 円

2024 年 4 月度特定業務従事者の健康診断・特殊健康診断 申込書
・太枠の中を全てご記入ください。

事業所名
〒

所在地
担当者

－

TEL（FAX（役職・所属受診総数－－

氏名

名（受診する実人数）
単価
(税込)

検査内容

①

深夜業務健康診断②

特殊健康診断②-１ 有機溶剤基礎検査＊有機溶剤健康診断受診者全員が必要です。

受診料））

①

22 日(月)13：00～16：15② 23日(火)
①＋②
8：30～
合計人数
11：45

\2,400

名

名

名\3,250名

名

名

各\2,600

個

個

個

②-2
ﾄﾙｴﾝ・ｷｼﾚﾝ
・ﾉﾙﾏﾙﾍｷｻﾝ②-3エチルベンゼン

尿中代謝物

特定化学物質基礎検査+尿中代謝物+血液検査\6,000

名

名

名

②-4
トリクロルエチレン特定化学物質基礎検査+尿中代謝物+血液検査\6,000名

名

名②-5スチレン

特定化学物質基礎検査+尿中代謝物+血液検査\6,000名

名

名②-6ジクロルメタン

特定化学物質基礎検査+血液検査\4,500

名名名）

要相談

名名

名

特定化学物質基礎検査\2,200名名名） 要相談

名名名④その他健康診断（塩酸・硝酸・硫酸）\2,100名

名

名⑤鉛健康診断\4,000名

名

名名名名※左記溶剤の合計数を各日記入ください。

②-7 その他有機溶剤（③-1TDI・ｺﾊﾞﾙﾄ・MOCA など③-2 その他特定化学物質（合計合計金額●裏面の「受診者名簿」にも、必要事項をご記入ください。
※②-7 その他有機溶剤 ③-2 その他特定化学物質を受診希望の方は受診名簿の備考欄にご記入下さい。
●上記以外の有機溶剤の場合（アセトン、ＩＰＡ、酢酸エチル、酢酸ノルマルブチル、テトラヒドロフラン、メタノールなど）は、基礎検査のみです。その他の有機溶剤使用の場合の検査項目については、事前にお問い合わせください。
●お申し込みいただいた検査内容と健診当日にお聞きする受診において、取扱い有機溶剤に追加がありますと、検査方法も追加になります。その場合、後日追加検査料をご請求させていただきます。
ご担当者と当日受診される従業員の方は、事前に検査内容について十分ご確認ください。
※ご記入頂いた個人情報は、健診機関である(一財)公衆保健協会に提供すると共に、小牧商工会議所からの各種連絡・情報提供のために利用します。
【事務局処理欄】
受付日

入金日

整理番号

備考協会連絡