～統合版～

令和 3 年 6 月

北海道薬剤師会

病診委員会

北海道薬剤師臨床感染症研究会

はじめに

北海道薬剤師会 会員の皆様

平素は、病診薬剤師部 病診委員会（以下、当委員会）の活動にご理解とご協力を賜わりまして、
厚く御礼申し上げます。
この度、当委員会と北海道薬剤師臨床感染症研究会では、昨年「道薬誌」へ連載しました「薬局のための現場で使える感染対策 Q&A（以下、感染対策 Q&A）
」を 1 つのファイルにまとめた「統合版」を発行することといたしました。
感染対策 Q&A の連載は、
平成 30 年 2 月に行った消毒薬に関するアンケート調査結果を基に、会員の皆様からのご要望に応える形で昨年 1 月号よりスタートいたしました。また、時を同じくして、新型コロナウイルス感染症が世界的に猛威を振るい、北海道においても緊急事態宣言が出される状況となりました。こうした中、昨年 5 月に連載を終えるタイミングで、会員の皆様へ再度感染対策 Q&A の利用に関してアンケートを取らせていただきました。会員の皆様からは、ご活用いただいたという声が多く寄せられた一方で、情報を得るのに時間がかかる、あるいは、感染対策 Q&A の連載自体を知らなかったというご意見も寄せられました。
そこで、今回の「統合版」では、目次をクリックすることで該当ページへジャンプする機能を設け、巻末には「消毒薬の消毒効果に関する項目一覧」を新設し、情報検索の効率化を図りました。会員の皆様には、引き続き感染対策 Q&A をご活用いただきますようお願い申し上げます。
最後にあたり、新型コロナウイルス感染症の収束が未だ見通せない状況ではございますが、今回の「統合版」が会員の皆様にとって日常業務における感染対策の一助となれば幸いに存じます。

令和 3 年 6 月
北海道薬剤師会 病診薬剤師部 病診委員会
委員長

岩尾 一生

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目

次

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はじめに

■感染対策 Q&A
インフルエンザ編（道薬誌，Vol. 37 No. 1 (2020)掲載）
Q1 インフルエンザウイルスに対してはどのような消毒薬が有効か？・・・・・・・・・・・ 2Q2 薬局薬剤師や事務職員はどのような感染防止対策を実施すべきか？ ・・・・・・・・・ 2
Q3

インフルエンザ様症状を呈した患者が接触した薬局内の環境表面はどのように消毒すればよいか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3
Q4 インフルエンザ罹患者が使用したティッシュやマスクなど、湿性体液成分が付着したものはどのように廃棄すればよいか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3

ノロウイルス編（道薬誌，Vol. 37 No. 2 (2020)掲載）
Q1 ノロウイルスに対してはどのような消毒薬が有効か？ ・・・・・・・・・・・・・・・ 4
Q2 薬局薬剤師や事務職員はどのような感染防止対策を実施すべきか？ ・・・・・・・・・ 4Q3 嘔吐物を処理する際は、どのような注意をしながら処理を行うべき？ ・・・・・・・・ 5
Q4

ノロウイルス感染の可能性がある患者の嘔吐物や排泄物が接触した薬局内の環境表面はどのように消毒すればよいか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5

マスク、手指衛生、誤飲・誤用編（道薬誌，Vol. 37 No. 3 (2020)掲載）
Q1 接客時や服薬指導時に日常的にマスクを着用することは感染対策に有効ですか？ ・・・ 6Q2

手指衛生を推奨する一方、手荒れなどのハンドケア対策はどのようにしたら良いでしょうか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7Q3 手指消毒剤の中で、アルコール過敏の方に推奨する手指消毒剤にはどのような物があります
か？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7
Q4 消毒剤が眼や粘膜に接触、あるいは誤飲した場合にはどのような対処方法がありますか？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8

日常清掃と環境整備編（道薬誌，Vol. 37 No. 4 (2020)掲載）
Q1 調剤室や患者待合など、感染対策として薬局内の日常清掃や環境整備にはどのような注意が必要でしょうか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
Q2 調剤時や患者応対時など、業務中に薬局薬剤師や事務職員が、感染対策において注意することはどのようなことですか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11

在宅患者訪問編（道薬誌，Vol. 37 No. 5・6 (2020)掲載）
Q1 在宅患者訪問薬剤管理を行う際に、感染対策としてどのようなことに注意が必要ですか？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12
Q2 在宅患者訪問薬剤管理を行う際に、気をつけなければならない感染症にはどのようなものがありますか？ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13■消毒薬総論1．エタノール（道薬誌，Vol. 37 No. 1 (2020)掲載）
1．消毒効果に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15
2．主な効能・効果、用法・用量 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16
3．使用上の注意に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16
4．薬理作用（作用機序）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16

2．次亜塩素酸ナトリウム（道薬誌，Vol. 37 No. 2 (2020)掲載）
1．消毒効果に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17
2．主な効能・効果、用法・用量 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18
3．使用上の注意に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18
4．薬理作用（作用機序）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18

3．ベンザルコニウム塩化物（道薬誌，Vol. 37 No. 3 (2020)掲載）
1．消毒効果に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19
2．主な効能・効果、用法・用量 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
3．使用上の注意に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
4．薬理作用（作用機序）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20

4．クロルヘキシジングルコン酸塩（道薬誌，Vol. 37 No. 4 (2020)掲載）
1．消毒効果に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21
2．主な効能・効果、用法・用量 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22
3．使用上の注意に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22
4．薬理作用（作用機序）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22

5．ポビドンヨード（道薬誌，Vol. 37 No. 5・6 (2020)掲載）
1．消毒効果に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・23
2．主な効能・効果、用法・用量 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24
3．使用上の注意に関する項目 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24
4．薬理作用（作用機序）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24

消毒薬総論 活用方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25

消毒薬の消毒効果に関する項目一覧・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・26

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感染対策 Q&A

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26

消毒効果に関する項目一覧表(総論５成分)
消毒対象微生物

緑膿菌

MRSA

結核菌

有芽細菌

真菌

ウイルス
エンベローブ(＋)

ウイルス
エンベローブ(－)

消毒薬名

消毒薬の各種影響

創傷部位

不活性化

手指
皮膚

粘膜

皮膚

粘膜

排泄物

金属機器

非金属
機器

環境

有機物

石鹸

金属
腐食性

非金属機器
への影響

衣類・綿球
への影響

ー

±

ー

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一般細菌

消毒対象物
手術部位

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〇

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×

×

×

×

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△

×

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次亜塩素酸ナトリウム

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△ ※２

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×

〇

△ ※２

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＋

脱色
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度の場合)

〇

〇

〇

×

×

△

△

×

ベンザルコニウム塩化物

〇

〇

〇

〇

〇

△

△

△

〇

〇

〇

〇

×

×

〇

△

×

クロルヘキシジングルコン酸塩

〇

〇

×

〇

×

×

△

△

△

〇

〇

〇

〇

×

〇

〇

〇

ポビドンヨード

〇

〇

〇

〇

〇

×

×

×

×

⧺

＋

ー

＋

⧺

＜代表的なウイルス＞
エンベロープ（＋）：インフルエンザウイルス、コロナウイルス、ヘルペスウイルス、エイズウイルス
エンベロープ（－）：ノロウイルス、ロタウイルス、ポリオウイルス、アデノウイルス

⧺〇：使用可能△：注意して使用
×：使用不可※2 承認された適用であるが、ごく限られた場合のみ使用

⧺〇：有効△：十分な効果が得られない場合がある
×：無効※1 1,000ppmで1時間以上接触できれば有効

±

±

ー

吸着

＋

＋

±

着色

⧺ ：影響大±：影響小＋：影響有－：影響なし