福祉用具シリーズ vol. 19

高齢者介護のための聞こえの基礎知識と補聴器装用

目次
はじめに………………………………………………………………………………… ２
第1章

高齢者の聞こえを正しく理解するために………………………………… ３

第2章

高齢者の聞こえの特徴……………………………………………………… ５

第3章

補聴器の装用相談…………………………………………………………… ９

第4章

介護現場における補聴器の活用…………………………………………… 14第5章

補聴器の種類と特徴・使用上の注意点…………………………………… 17

第6章

難聴者とのコミュニケーション…………………………………………… 21【コラム】補聴器が QOL を上げた事例………………………………… 11、19、25
編集委員会 委員一覧…………………………………………………………………… 26

耳あな型補聴器

耳かけ型補聴器

ポケット型補聴器

1

福祉用具シリーズ vol. 19

はじめに
我が国は世界に例を見ない早さで高齢化が進展しており、平成 37 年（2025 年）には高齢化率が現在の 25% から 30% を超えると予測されています。
独立行政法人国立長寿医療研究センターの調査では、我が国の 65 歳以上の高齢者のおよそ半数にあた
る約 1500 万人に難聴があるとの推計値が出されています。また、高齢者は加齢による聴力の低下により社会との関係が疎遠になり易く本人の能力、意欲が十分に生かせないという場合もあります。
また、平成 24 年（2012 年）に一般社団法人日本補聴器工業会が実施した補聴器の使用に関する調査（JapanTrak2012）では、我が国の補聴器装用率は約 14% であり、諸外国に比べ装用率が非常に低いという現状が示されました。
高齢者の自立支援には、言葉や音によるコミュニケーションは欠かせません。本人の意思表示による介護者との意思の疎通には補聴器の活用が有効であり、QOL の向上にもつながりますが、高齢者の聞こえに関する基本的な知識や、補聴器の機能、特性などについて、高齢者を介護する従事者が必ずしも正しく理解していない場合もあります。
本書は高齢者介護に関わる従事者が、難聴を主とした聞こえの問題、補聴器の機能や特性、介護施設の利用者に対する補聴器の取扱い方など基本的なことを正しく理解し、聞こえに不自由を感じる方々の意思や意欲を重視した介護を行うための一助としてご活用いただければ幸いです。
最後に、編集委員会委員長として取りまとめにご尽力いただいた東京大学先端科学技術研究センター
特任研究員

大沼直紀先生をはじめ、ご執筆者の方々、オブザーバーとして参画いただいた各関係団体の方々に心より感謝を申し上げます。

平成 26 年 12 月

公益財団法人テクノエイド協会
理事長

大橋

謙策

2

第１章

高齢者の聞こえを正しく理解するために
１ 「みる」に比べ「きく」ことへの関心は低い

まだ甘いところがあります。
年をとればだれでも “ 聞こえ ” の衰え（難聴）が現れます。人は 30 代から次第に聴力が低下し古来中国でつくられた「目」の付いた漢字には、

はじめ、50 代、60 代、70 代にかけて聴覚の老「見る」「視る」「覧る」「看る」「督る」「観る」な化がさらに進んでいきます。徐々に低下するので

ど 187 個もあります。今ではその中の相当数が本人も気づかないまま対応が遅れてしまう心配が使われなくなりましたが大変な数です。一方、「耳」あります。しかも、足腰や目の衰え等に比べ難聴の付いた「きく」の漢字にも、「何となくきく」

は周囲の人から “ 見えにくい ” 障害なので、本人という「聞く」(hear) から、「注意してきく」とがどう困っているか想像しにくく、適切な支援がいう意味の「聴く」（listen to ～）までいろいろ及ばないという問題があります。

ありますが、それでもたった 13 個しかないので耳の遠い人には耳のそばで大きな声を出せばよす。
「きく」漢字が「みる」漢字に比べて圧倒的いと考えている人が多いのですが、必ずしもそうにその数が少ないことからも、一般に「聞こえなではありません。お年寄りの耳元に口を近づけれくなること」への関心は「見えなくなること」にば相手の顔が互いに見えにくくなりますから、か比べて薄く、難聴のことが正しく理解されにくい

えって話が伝わりにくくなるのです。生き生きとことがわかります。

した表情、心のこもった話し方が一番です。耳元で大声を張り上げればいいという誤った常識を正す必要があります。

3 高齢難聴者の引きこもりの心理加齢による難聴はそれ自体に肉体的な “ 痛み ”があるものではありません。その痛みは人との関係から生ずる精神的な痛み、心理的な痛み、社会介

耳も歳をとっていく ”
2 “ことの認識と備えが甘い日本
超高齢社会にあって、私達は誰もが歳をとり高齢者として生きていくことの覚悟を自ら持つようになりました。しかし一方、“耳も歳をとっていく ”ということの認識や備えについて、日本人はまだ

3福祉用具シリーズ
福祉用具シリーズ vol.
vol. 19
19

的な痛みです。“ 聞こえの痛み ” は、本人にとっ音が明瞭に聞き分けられないという特徴がありまてはとても深刻なのに比べ、周りの人にその不自す。全体的にくぐもり、ハンカチを口に押し当て由さがよく分かってもらえない。このギャップがて発声されたようなハッキリしない感じに聞こえまた更に当事者を苦しめることになります。

るのです。例えば、『竹下さん（ＴＡＫＥＳＨＩ

難聴の診断から補聴器装用に至る過程では、年ＴＡＳＡＮ）』という、高い周波数の子音（カ・サ・

寄りくさく見られる、あるいは障害者と思われて

タ行など）が含まれる音声を使って、下図のようしまうことへの抵抗や躊躇があります。自分の難に難聴の聞こえが説明できます。

聴を知られないように、聞き間違いを悟られないようにと構える結果、コミュニケーションが消極的になります。言われたことに何でも「うん」で済ませ、分かった振りをする。なるべく本心を表第１章

明せず、相手の意見に合わせ従うなど、受け身の姿勢をとるようになるのです。
しかしまた、会話場面では話すことよりも聞く

高齢者の聞こえを正しく理解するためにことに困難があるので、一方的に自分中心の発話を続けることでやりとりの失敗を避けようとすることもあります。好きなことや関心のある話、既に知っている事柄、慣れた人の声などに対しては耳がよく働きますが、未知のことや新出語にはな
かなか踏み込んで行けないのです。
相手の声がはっきり聞き取れないために、話の私たちの暮らしの中で、相手の名前を聞き間違やりとりに難渋する。名前や場所を聞き違える、えない、呼び間違えないということは重要なこと約束を交わした時間に遅れるなどのトラブルを経です。名前の受け答えからコミュニケーション関験する。その結果、失敗を警戒し人と関わること係がうまくいったり、あるいはだめになったりすを避け引きこもりやすくなります。視覚の障害はることも多いようです。難聴者が聞き違えやすい“ 人と物 ” とのつながりに困難を生じさせるのに姓や名がたくさんあります。電話のやりとりや騒

対し、聴覚の場合には “ 人と人 ” とのつながりに音の多い場所では、聴力が正常な者でも「佐藤さ障害をもたらすと言われる所以です。

ん」と「加藤さん」の聞き分けなどは自信がなく

４ 難聴の聞こえの特徴を知る
社会になるときがあります。心配なときは姓と名を続けるなどして確認します。
ことばは短く区切ってしまうほど理解しにくくなりますから、手がかりの多い長い情報に言い換

耳栓を付けると聞こえる音が小さくなります。

えればよいわけです。最も短くて聞き違えやすい

これは「伝音難聴」の擬似体験です。さらに高齢のが２音節でできている愛称です。例えば、「たっ

難聴者の聞こえには、「感音難聴」が加わります。

ちゃん」と「さっちゃん」「、きくちゃん」と「いくちゃ感音難聴には、小さな音が聞こえない一方で大ん」、「じんくん」と「じゅんくん」などの愛称は、

きすぎる音には敏感で不快になってしまうとい

音声のリズムや音韻の情報が似通っているので難う矛盾した特徴（聴覚の補充現象）があります。

聴の耳にはかなり苦手となります。関わりのある

また、音としては聞こえるのに話の内容が聞き人の名前を整理して表に書き出し、どのような聞取りにくいという特徴（音声受聴明瞭度の低下）

き誤りが起きるかを試してみるとよいでしょう｡

があります。

自分の聞きにくさの傾向を把握しておくことは強高齢難聴者のほとんどは感音難聴で、音が小さ味となるはずです。なじみのある氏名を聞こえのく聞こえるだけでなく高い音域が聞こえにくく子チェックや聞き取り練習に使うとよいでしょう。

4

第２章

高齢者の聞こえの特徴
１

解剖的な場所によって大きく二つに分けられて難聴についての基礎知識います。外耳から中耳までに原因がある場合を伝音難聴、内耳から神経に原因がある場合を感難聴の種類：難聴の種類はその原因となっている■ 図 2-1

音難聴と呼びます。

補聴器１章－２

音の伝達と難聴の関係

p４

図２－１

音の伝達と難聴の関係

耳介

脳

鼓膜

耳小骨

音

蝸牛

外耳

中耳

伝音難聴

内耳

聴神経

聴神経

感音難聴

『伝音難聴』『感音難聴』『混合性難聴』の強さが物理的に減弱してしまが、音を知覚し分析する内耳あ特性を持った難聴です。

うことで難聴が起る。ボリュー

るいは神経系のはたらきが障害

ムを小さくしたように聞こえるされることによって難聴が起こが、聞こえる音の質は劣化しま

ります。ボリュームが小さくせん。伝音難聴では多くの場合なっていると同時に音の質も劣

それを改善する治療手段が存在化して聞こえます。

音が内耳に到達するまでに音

音は内耳まで正常に伝わる

伝音難聴と感音難聴の両方の
p７

します。

《伝音難聴、感音難聴ともに補聴器の効果が認められます。》

5
p９補聴器

福祉用具シリーズ vol. 19■ 図 2-2

伝音難聴と感音難聴の特徴■ 表 2-1

治療により改善する
可能性あり

治療は難しい音が小さくなる

音がひずむ

補聴器の効力あり

非該当

難聴の程度：難聴の程度は本人も周囲も気づかないほどの軽いものから音が全く聞こえない最重40 ～ 69

普通の会話が聞きづらい

非該当

度まで幅広く分布しています。一般に表２- １のように軽度、中等度、高度、重度の４段階に分けられています。表に示した「dB（デシベル）」というのは音の強さを表す単位です。純音聴力

70 ～ 89

普通の会話は聞き取れ
４、６級
ない検査という方法で聴力を測定します。
 いくつかの周波数の純音を使い、聞き取れる最少のレベルを測定したものを聴力と呼びます。言葉を聞き分けるのに重要な 500、1000、90 以上

耳元で話されても聞き
取れない
２、３級
自分の声が聞こえない

2000Hz の聴力の平均値で難聴の程度を分類して高齢者の聞こえの特徴

小さな声が聞きづらい
騒音下での会話が聞き
づらい

第２章

25 ～ 39

中等度難聴

障害等級
（参考）

重度難聴

内耳・聴神経聞こえの障害状況

高度難聴

外耳・中耳

聴力レベル
（dBHL）

軽度難聴

感音難聴

難聴程度

伝音難聴

難聴の程度分類

います。ちなみに０dB が正常者の値になります。
本人の現在の人口割合から考えて、65 歳以上の２ 高齢者と難聴状況

高齢難聴者の数は約 1500 万人にのぼると推定されています。

聴覚機能は加齢と共に低下し、その低下は 30

ここでいう難聴は正常を逸脱した人という定義

歳代より始まり高齢になるに従いゆっくりと進ん

で、軽度の難聴も含まれていますが、難聴の程度でいきます。難聴の有病率を年代別にみると 65は高齢になるほどに進んでいきます。聴力検査を

歳を過ぎると急激に増加（男性約 40%、女性約

行ってみると高い音の聞き取りから徐々に低い音30%）し 80 歳以上では 80% にも達します。日

へと悪くなっていくことが特徴です。

■ 図 2-3■ 図 2-4

年齢ごとの平均聴力↑250

年代別の難聴者の割合

100 ％
84.3

男性

80

71.4

女性

70

51.1

50

10 4.4
0

0.7

14.6
2.7
1.9

4.3

9.6

18.8

日本老年医学会雑誌

4,000

（Hz）

8,000

年齢
（歳）
上から
30～34
35～39
40～44
45～49
50～54
55～59
60～64
65～69
70～74

-10
0

50
60

ｄB 70

27.7

80
90

100
110

40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70-74歳 75-79歳

引用：内田育恵他

2,000

40

10.6

0.9

1,000

20

悪い ↓

20

周波数

30

41.8

30

500

10

73.3

43.7

40

125

聴力レベル

60

67.3

良い

90

-20

80歳-

49 巻 2 号 222-227

120

←

低い

引用：山岨達也、越智篤

高い→Audiology Japan57,2014 52-62

6

図 2-4 は各年代の聴力平均値を示しています
が、高齢になるほど難聴の程度に個人差が大きくに、精神的健康にも影響を与え認知機能の低下ももたらすことがあります。（図 2-5）なることも特徴の一つで、良い人と悪い人の差が大きくなります。
これらからもわかるように難聴は高齢者にとって極めて頻度の高い感覚障害といえます。難聴の３ 高齢者の聴覚障害の特徴
高齢者の難聴の原因として「内耳の障害」と「神人は周囲からの情報量が絶対的に減少します。その結果他人の言っていることがよく聞きとれな

経系の障害」があげられます。

い、会話がうまく成立しない、という経験を繰り「内耳」は音を感知して神経に情報を送る聴覚

返えし、周囲との関わりを避けるようになります。

で最も重要な役割をしており、「神経系」は内耳

次第に外出することも少なくなり他人と会話をすに入ってきた音を脳に伝えています。「内耳」とる機会も減っていきます。難聴は他者や外部との「神経系」が障害を受けた際の特徴は表 2-2 のと関わりをつなぐコミュニケーションを障害するこおりです。

とにより、直接的に生活の質を悪化させると同時■ 図 2-5

聴覚障害による影響の広がり

聴覚障害

一次的影響

二次的影響

7

音や声などの聴覚刺激が入らない

コミュニケーションが困難になる
危険の察知、周囲環境の把握がしづらくなる

心理的、情緒的影響
孤立、不安、憂うつ、意欲の減退、楽しみの制限

三次的影響

社会との交流、参加の減少

四次的影響

認知機能への影響

福祉用具シリーズ vol. 19■ 表 2-2

障害を受けた際の特徴
特徴・問題

小さな音が
聞こえなく
なる

①小さい音は聞こえないが大きな音は正常な人よりもむし
ろうるさく聞こえてしまう「聴覚補充現象」という特徴がある。
②補聴器で音を大きくすることで聞こえるようになるが、逆に聞こえる音がうるさいと感じてしまい問題となること
がある。

内耳の障害

起こる現象

音の高さを
聞き分ける
能力が内耳
障害よりも
さらに低下
する

①音は聞こえているが、言葉の聞き分けが著明に障害される場合がある。
②音情報の時間的な変化を分析する能力が低下し、音が反響する環境や早口での会話など日常生活での言葉の聞き取りが難しくなる

４ 加齢による難聴の特徴
加齢による難聴には次のような特徴がみられ

おじいちゃん、ごはんよ……

おじいちゃん、聞こえないのかしら

もしかしたら、認知症？

高齢者の聞こえの特徴

言葉の聞き分けが困難になったり、音楽がきれいに聞こえなくなったり音程がおかしく聞こえたりする。

難聴に気づく…

第２章

神経系の障害

音の高さの
聞き分けが
悪くなる

■ 図 2-6

おじいちゃん、ごはんよ

おー、わかった
やっぱり聞こえなかったのねます。
●	高齢者は加齢による難聴を受け入れにくい傾向がある。
●	「自分は普通に聞こえている」、「他の人がちゃんと話してくれれば聞こえる」と考える

わしゃ、まだまだ普通に聞こえとる傾向があり、同居家族等、周囲の人が最初に難聴に気づくケースも多い。
●	認知機能の低下がある高齢者の場合も、話しかけに対する反応が鈍いときは、その原因が認知機能によるものなのか難聴によるもの
なのか、区別が困難なケースも少なくない。

8

第３章

補聴器の装用相談１■ 図 3-1

耳鼻咽喉科への受診

補聴器１

耳鼻咽喉科での受診

p１２

図３－

聞こえが悪いのではないかと思われる人に実際に難聴があるのかどうか、あるとしたらその程度
はどのくらいなのか、を確認するためには耳鼻咽喉科のある病院またはクリニックに受診することが必要です。耳鼻咽喉科医は耳を診察し、必要な聴覚機能検査を行い難聴の診断を行います。難聴があるのか、その程度はどのくらいか、難聴の種類は何か、原因は何か、治療法はあるか、など今後の対応に必要な情報がわかります。

p１４ 補聴器入手

耳の診察

耳垢は？中耳炎は？
難聴はあるか？

○○○病院

聴力検査

程度は？家電販売店
難聴の種類は？

ター
器セン
補聴
○○

○電

気

補聴器

補聴器

○○

治療できるか？

yes
補聴器専門店
治療

メガネ●高齢者に多い診断事例

no
補聴器が必要か？

通

メガネ

眼鏡店

高齢者の場合には耳垢が詰まっていて聞こえが悪くなっている場合があります。この場合は耳垢を除去すると聞こえがよくなります。中耳炎も意外に多い疾患です。中耳の部屋に水がたまる
滲出性中耳炎という病気は高齢者にもよく起こります。この場合には鼓膜を小さく破ってたまっている水を抜くと聞こえがよくなります。

訪問販売

9

p14
純音聴力検

福祉用具シリーズ vol. 19

補聴追加

電池のシールをはがす

電池の消耗

p２７

聴力検査
一般に「純音聴力検査」と「語音聴力検査」の２つを行うことにより、その人の聴覚の能力を把握し難聴の診断を行うことができます。
●純音聴力検査●語音聴力測定る検査

p14
き取れるかを調べる検査
純音聴力検査検査用のヘッドフォンをつけて聞こえを測定す

検査用のヘッドフォンをつけて言葉が正確に聞

耳かけ型

耳かけ型 RIC タイプ

も
ポケット型

耳あな型

耳かけ型 RIC タイプ
介護補聴器

切

切

耳かけ型

耳あな型オーダーメイド

ポケット型

耳あな型

語音聴力検査より専門的な知識と技能を持った日本耳鼻咽喉科

入学会が委嘱する「補聴器相談医」に相談することもが重要です。

補聴器の販売方法には様々な形態があります

補聴器相談医は難聴の診断を行い、それに対しが、補聴器は管理医療機器に分類されており、販て補聴器を装用する必要があるかを判断し、装用売には各市区町村の保健所に医療機器販売業の届に際してどのような種類の補聴器がよいか、どの耳あな型オーダーメイド
書を提出すること、
医療機器営業管理者の設置等、介護補聴器

ような調整が望ましいか、あるいは補聴器装用に医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の補聴器相談医と補聴器技能者
関わる注意点などの重要な情報を信頼できる補聴確保等に関する法律に定められた手続きが必要と器販売店に勤務する認定補聴器技能者に提供しまなります。また、補聴器は法制度に基づいた「医す。なお、「補聴器相談医」に関する説明や所属療機器」及び「補装具」であり、十分な知識と経する医療機関についての情報は、日本耳鼻咽喉科

験のある有資格者によって販売されることが望ま学会のホームページに掲載されています。

切

補聴器の装用相談

補聴器相談医とにじ
認定補聴器技能者

入第３章

耳あな型オーダーメイド

介護補聴器

２

じ

耳かけ型

耳かけ型 RIC タイプ

語音聴力検査にポケット型

入補聴器相談医と補聴器技能者
耳あな型

れます。補聴器装用に関する指導という面では、
補聴器相談医と補聴器技能者

補聴

診

器適
関す 合に
る

補聴 療情
適合 報
提器
に
関
す供
る書

診療
情
提供 報
書
補聴器相談医認定補聴器技能者
補聴

器適
関す 合に
る

診療
情
提供 報
書

10

テクノエイド協会では、所定の養成課程を履修を認定補聴器専門店として認定しています。（図し資格取得試験に合格した者を、認定補聴器技能3-3）認定補聴器専門店はテクノエイド協会の者として認定し、適正な補聴器供給に資する人材

ホームページから確認することができます。

の養成をしています。
（図 3-2）また、認定補聴※テクノエイド協会ホームページ

 http://www.techno-aids.or.jp/

器技能者が常勤し、かつ補聴器の販売、管理、ア
フターケアのために必要な設備が整っている店舗

公費補助による補聴器の購入方法

聴力がある一定基準まで低下すると身体障害者の認定を受けることができます。

身体障害者の認定を受けると、障害者総合支援法による補装具として補聴器を使用するための補装具購入費の支給が受けられます。支給の手続き方法は各市区町村の福祉窓口にご相談ください。
聴力の低下

身体障害者の認定

補装具（補聴器）費の支給

１．両耳の聴力レベルがそれぞれ70デシベル以上のもの
２．一耳の聴力レベルが90デシベル以上、他耳の聴力レベルが50デシベル以上のもの
３．両耳による普通話声の語音明瞭度が50パーセント以下のもの
４．平衡機能の著しい障害

column
補聴器がＱＯＬを上げた事例
Ａさん（女性・92 歳・要介護３）
認知症と診断され、長女と同居して、介護を受けている。

では特に支障もなく過ごしていた。長女は認知症もあるので、補聴器を作りなおしても意

下肢筋力は低下しているものの、杖なしでゆっくり歩行できる。

味がないのではと考えたが、デイサービスでの様子を聞いて作り直したところ、家族の会

もともと補聴器を使用していたが、調子が話にも加われるようになった。デイサービス

悪くはずしたままの状態が続いていた。聞こでも他の利用者と会話がかみあい、若いころえないのでデイサービスでは会話に加われは満州にいたこと、市川雷蔵が大好きだった

ず、話すこともその場には合わない内容にことなどを話し活発になった。

なっていた。長女と 2 人暮らしなので、家
誰の
ファン？

コラム
市川
雷蔵！

新しい
補聴器

調子は
どう？

11

補聴器が QOL を
上げた事例
A さん

福祉用具シリーズ vol. 19■ 図 3-2■ 図 3-3

認定補聴器技能者の認定証

認定補聴器専門店のマーク

補聴効果の確認■ 図 3-4

認定補聴器技能者のフィッティングの流れ
認定補聴器技能者にコンサルティング※を受ける

認定補聴器技能者にコンサルティングを受ける

認定補聴器技能者にコンサルティングを受ける

第３章

コンサルティングを受ける
認定補聴器技能者より認定補聴器技能者に補聴器の提案を受ける

補聴器の提案を受ける

認定補聴器技能者に補聴器の提案を受ける

認定補聴器技能者に補聴器の提案を受ける

補聴器の調整補聴効果の確認

補聴効果の確認

補聴器の調整補聴器の調整補聴器の調整※コンサルティング
補聴器の測定「聞こえ」について日常生活で困っていることや、補聴器に関する不安や疑問を詳しくお伺いし、必要に応じて補聴器の調整に反映させます。

12

補聴器の装用相談

補聴器の測定認定補聴器技能者に補聴器の測定３ 補聴器を装用するまでのステップ

識と技能を有する認定補聴器技能者が難聴者と対補聴器は耳科的診断と、その診断を踏まえて一する聴覚補助の状況を十分に把握してフィッティ

人ひとりの状況に合わせた適切なコンサルティン

ングを行わなければなりません。補聴器フィッ

グと諸調整を行いながら装用効果を確認し、そのティングは、難聴者（家族と周囲の方々を含む）

機能を最大限に発揮できる設定にした上での供給と認定補聴器技能者の共同作業です。

そのため、耳鼻科医の診断・指導の下、専門知
面の上、耳科的診断と聴覚データ、難聴者の希望が必要です。
■ 図 3-5

補聴器装用までの主な手順

販売店に行く前に・補聴器相談医を受診しましょう。
・いつ頃から、どんな状況で不自由を感じるようになったか、補聴器装用希望のきっかけ、補聴器使用の目的、どのように使用したいかなどをメモして行きましょう。

販売店では・認定補聴器技能者が利用者のコンサルティングを行いフィッティ
ングプランを立てます。

聞こえの測定・補聴器相談医からの情報をもとに必要であれば補聴器を調整するためのデータを取ります。

補聴器の選択と調整

・補聴器の使用目的、聞こえのデータ、操作性などを判断して複数の補聴器を選択し、試聴を行い補聴器機種を選定します。

補聴効果の確認

・補聴器を使用してみて、言葉の理解度や使用する場所の音環境を作って補聴効果（聞き取りの改善）を確認します。

装着指導

・補聴器の操作をひとりでできるよう、一緒に操作をしながら練習します。
・使用上の注意、アフターケアについて説明します。

再調整・アフターケア

・実際に、日常生活で使用して、不都合なことがあればいつでも販売店に相談できます。

※補聴器は使い始めとしばらく使用した後では、聞こえ方に変化が生じてきます。また、補聴器を使用することで聞こえの環境にも変化が生じます。定期的に販売店に行き再調整、装用指導、動作点検を受けることができます。

13

福祉用具シリーズ vol. 19

第４章

介護現場における
補聴器の活用
介護施設における
補聴器活用のための課題

配慮はどうでしょうか。介護施設における活用に

介護施設は居住環境としてのバリアフリーは配場合に、どのような課題が想定されるか整理して１

もいくつかの課題があると思われます。このような観点で、介護施設における補聴器の活用を図る

慮されていますが、難聴に関するバリアフリーの■ 図 4-1

みると、図 4-1 に示す 6 つの課題があります。

６つの課題

高齢者難聴と補聴に関する
介護施設の 施設の理解
意識
専門家との
連携
耳鼻科医師・補聴器専門店と施設との連携

施設職員の
理解
高齢者難聴と補聴に関する
介護職員の理解介護施設における

補聴器の活用

職員の
教育

家族の
理解
利用者家族の
理解と合意

本人の自覚
利用者の
と意欲
難聴の自覚と補聴の意欲

補聴器取扱いに関する介護職員への教育・周知

補聴器の活用を図るための課題と併せて、利用者と介護職員のコミュニケーションが有効に図られ、QOL の向上につなげるためにも、聞こえが悪く感じたときは、耳鼻科の受診を勧めてください。

２ 耳鼻咽喉科への受診が難しい場合者が施設に出向いて補聴器のフィッティングを行

１）介護施設での対応のホームページから検索することができます。

身体状況等の理由から耳鼻科の受診または補聴器販売店への来店が難しい場合、認定補聴器技能

うことができる場合もあります。認定補聴器技能者が在籍する補聴器販売店は、テクノエイド協会※テクノエイド協会ホームページ

 http://www.techno-aids.or.jp/

14■ 表 4-1

難 聴の要介護者と補聴器の装用開始

４章２.p３について介護場面での

難聴の
対応

補聴器の
使用

自覚時期

要介護に
なる前

３

類

今後の使用／
補聴の開始へのコメント

補聴の意欲が保たれてい使用していれば、自分自身で装着がＡた可能であれば、その訓練もスムーズ
補聴の意欲が低く、聞こえにくいことに慣れてい使用していＢ ると思われることから、なかった
補聴の意思を持ってもらうことが最優先すでに使用
Ｃ そのまま継続し、サポート
要介護に している
なってか
補聴の意思を確認して、
使用してい
ら
p7
Ｄ その上で可能であれば自ない身による装着を訓練
補聴器の装用に関する留意点
福祉・介護施設での補聴器装用援助

１）難聴の要介護者と補聴器の装用開始について
介護施設における難聴の要介護者と補聴器の関

２）利用者の補聴器の取り扱いと介護施設・職員との関わりについて

わりについては、難聴を自覚する時期と補聴器の難聴の利用者が補聴器を活用するには、要介護使用の有無、開始する時期によって、そのパターである状況から、補聴器の取り扱い全般を自身でンは表 4-1 に示すように分けられます。

行うことが困難な場合もあります。その場合には要介護になる前に難聴を自覚して補聴器を使用していた場合（A）は、要介護となった身体の状況で補聴が途絶えない配慮が望まれます。自覚しp8ていたが補聴器は使用していなかった場合（B）

施設及び介護職員のサポートが欠かせないことになります。
利用者が補聴器を適正に装用するために必要なサポートとしては、以下の項目があります。

補聴器をお使いの方

は、補聴の意欲が低いと考えられ、施設利用であと話し方
らためて補聴の意思を持つことが最優先されます。
難聴の自覚が要介護になってからで、すでに補聴器を使用している場合（C）は、聴力の観察とともに適切なサポートを継続します。使用していない場合（D）は、補聴への意思を持つことの確認の上、補聴器購入後は、可能ならば自身での装着の訓練から始めることが望まれます。

①日々の装着サポート

補聴器の着脱が本人ではできない場合のサポー

ト。本人に装着の状態が見えないため、正しく装着されているかの確認。

②補聴器の動作と聞こえのチェック

補聴器が動作していることの確認と、装着した聞こえの程度が普段通りであることのチェック。
③電池の交換・管理・残量のチェック

補聴器は電池の交換が比較的頻繁に必要になる。また、電池はとても小さいので、手先が不自由であればサポートする。
④補聴器の保管・手入れ

補聴器は利用者の個人所有物であり、夜間の保管も個人の保管となるが、小さいため、紛失の防止など施設側でサポート。

15

福祉用具シリーズ vol. 19⑤危険の回避認知症の利用者による誤飲、あるいは補聴器そのものを食べてしまう危険などが想定され、これらを回避する配慮。
補聴器は通常、個人の聞こえや耳の形状に合わ④物感による不快感があることを理解してもらう
２）補聴器装用者との話し方①話しかける前に少し注意を促す②できるだけ正面から話しかける

せてフィッティングされているので、むやみに他③相手に近づいて会話をするの人が使用すると耳を損傷したりする危険があ④相手の口元や顔を見ながら会話をする

り、これを避ける配慮。

⑤ゆ っくり、はっきり、言葉を区切りすぎず、

p7

福祉・

句読点を目安に間をおいて話す

４ 高齢難聴者との接し方⑦話題を急に変えない⑧話しの内容が理解されているか確認しながら適切に調整された補聴器でも使い始めからす

話す

４章２.p３

第４章

ぐよく聞こえるようになるわけではありません。

補聴器⑥大きな声は逆効果で、普通の声の大きさで話す⑨環境騒音をできるだけ小さくする
介護場面での使い慣れることによって、更に聞き取りが向上

対応

します。
いすぎず、周囲の方もこれを強要しないことが重

おいしい
ですか

要です。
補聴器は音を大きくしてきこえを助ける補助具

×

介護現場における補聴器の活用○

また、補聴器を早く使いこなすことに神経を使

お・い・し・い
で・す・か

p8

補聴器

と話し

であり、補聴器を使用しても生まれながらの耳に戻るわけではありません。特に、感音難聴は内耳の他に聴神経や中枢（脳）の機能低下によっておこるもので、言葉の聞き取りにくさは補聴器を使用しても十分に解決できるとは限りません。

p7

３）難聴者の苦手な環境と音
福祉・介護施設での難聴者は、会話をする上で下記のような音環境
補聴器装用援助が苦手だと言われています。

①交通量の多い街中での会話②多人数が集まる場所での会話（会議など）③映画や講演会など音源が離れた場所での声④銀行、役所や病院など放送での呼び出し⑤電車やバスなど車中での会話
１）補聴器に慣れてもらう①会話をしようとする意欲を持たせる②使用してもすぐ聞こえるようになるものではないことを理解してもらう③なるべく静かな場所で使用して徐々に慣れて⑥テレビやラジオなどのスピーカーからの音響の多い部屋（一般に和室より洋室のほうが反
p8響が多い）現在のデジタル補聴器の機能は、
このような音環
補聴器をお使いの方

境での聞きづらさを状況によって軽減できる機能と話し方を持つものもあります。

もらう

16

第５章

補聴器の種類と特徴
・使用上の注意点
１ 近年の補聴器の性能・機能について
近年の補聴器は、デジタル技術で様々な音の信号処理が可能になっています。また、小型化も進２ 補聴器の種類と特徴
補聴器には以下のようなタイプがあります。
（表5-1）

んだことで、デザインの自由度が広がり、小さく、

今日、一般的に使用されている代表的なタイ

ファッショナブルでカラフルなものが多く揃ってプは①ポケット型、②耳かけ型、③耳かけ型 RIC

います。その主な性能・機能は以下のとおりです。

タイプ、④耳あな型（既製品）、⑤耳あな型オー
ダーメイドの 5 種類です。特に耳かけ型、耳か●補聴器に入った音を周波数チャンネルごとにきけ型 RIC タイプ及び耳あな型オーダーメイドは

め細かく分割した上で、そのチャンネルごとに各メーカーで多くの機種を用意しています。補聴

音声を聞き取り易くする各種の信号処理を行う

器は個々の聞こえに合わせてフィッティングする

ことで補聴効果を高めます。

ことが基本で、これに則す限り、介護施設で使用●入力音の大きさに応じて増幅度を制御するノン
リニア増幅を行います。ノンリニア増幅は、小さな音の増幅は十分に行い、大きな音の増幅は出力が大きすぎて不快にならないように適度に抑えた増幅を行います。
●様々な雑音抑制機能で雑音を抑えています。
●不快なハウリングの発生を積極的に抑えます。
●耳 の穴（外耳道）を密閉せずに開放状態で補聴器を装用する「オープン装用※」により、自声のこもりや耳への圧迫を感じない装用が可能です。
※「オープン装用」

補聴器を装用すると耳の穴（外耳道）は、補聴
器本体や耳せんによって密閉状態になります。
このことで自分の声がこもったり、耳の穴への圧迫が不快に感じる場合があります。
近年、ハウリング抑制の進歩によって、耳の穴を密閉せずに通気を十分に確保した状態で装用する「オープン装用」が可能になり、難聴の度合いによってはこれらの不快感を取り除くことができるようになりました。

17

できる補聴器として特別な機種を選定する必要性は低いと判断できます。例外的に、個々人の聞こえに合わせることを意図していない「⑥介護補聴器」がありますが、これは、軽度から中等度の加齢性の難聴の平均的な聴力に合わせた性能特性を持ったもので、そのような難聴の場合に手軽に使用できることを意図しています。したがって、施設での貸出用としての可能性も考えられます。
また、各タイプの特徴では、比較基準として耳かけ型の評価を○とし、これより優れている場合
を◎、同等を○、劣る場合を△としています。
集音性は、マイクロホンの音口の位置が鼓膜に近いほど良いといえます。ポケット型で本体マイクのみの場合は、ポケットに装着してその上を衣服が覆ってしまい高音域を低下させる場合もあり注意を要します。ただし、ポケット型は重要な会話の時など、補聴器本体を手で持って相手の口元に近づけて周囲の雑音の影響を少なくして聞くことができる利点があります。
補聴器を装着した状態での操作性は、ポケット型では操作部を目で確認できること、操作部が比較的大きいことなどで優れますが、イヤホンコー
ドの扱いや、衣服の着替え時の装着のし直しなど、

福祉用具シリーズ vol. 19

総合的な扱いでは不便な面があります。耳かけ型

す。機種によって異なりますが総合的な電池寿命

や耳あな型では、操作部を目で確認することはでとしては使用する電池の大きさに依存します。

きないため、リモコンが利用できる機種も増えています。

このようにそれぞれ一長一短があり、どの項目を優先するかにより、個々に選択が可能です。

また、補聴器は比較的頻繁な電池交換が必要で

機種名

操作性

ファッション性 目立ちにくさ

電池寿命

◎

△

◎

△

△

◎

○

○

○

○

○

◎

◎

○

△

◎

△

△

◎

△

△

△

ポケット型

①

ポケット型

耳かけ型 耳あな型②○○

補聴器の種類と特徴・使用上の注意点

耳あな型オーダーメイド

第５章

耳かけ型

RIC タイプ

プイタ CIR 型けか耳

耳かけ型 RIC ポケット型
タイプ

耳かけ型

耳あな型

耳あな型オーダーメイド
補聴器相談医と補聴器技能者

③
切

集音性

ポケット型

耳かけ型

型けか耳

適応難聴度

～

各タイプの特徴比較（評価は目安であり、機種により異なる）～■ 表 5-1

○

○

入

耳かけ型

耳かけ型 RIC タイプ

○
△

ポケット型

耳あな型（既製品）
耳あな型

メーダーオ型なあ耳
耳あな型オーダーメイド

器聴補護介

④

入

△

切

◎

補聴器相談医と補聴器技能者

器適
関す 合に
る

診療
情
提供 報
書
切

入

耳あな型

耳あな型オーダーメイド
耳あな型
オーダーメイド

補聴

耳かけ型 RIC タイプ

補聴器相談医と補聴器技能者

⑤

耳かけ型

ポケット型

○

◎

介護補聴器

○
△

耳あな型

耳あな型オーダーメイド

介護補聴器

○

補聴器相談医と補聴器技能者

⑥

切

入

△

△

◎

補聴
補聴
器補
適合
聴
に
適器関
に合 す関する
る

診療
情療
報診
提報
供情
書供提
書

器適
関す 合に
る

※ RIC（Receiverin the canal）はイヤホンを外耳道に入れる耳かけ型
診

療情
提供 報
書

補聴器相談医と補聴器技能者

18
補聴

器適
関す 合に

３

補聴器保管

補聴器用の電池とその交換について（4）比較的短期間に使い切る用途に向いています。

―極（山のある方）ポケット型補聴器は単四等の乾電池を使用しま
すが、耳かけ型及び耳あ＋極（平らな方）な型補聴器では空気電池と呼ばれるボタン型電池１）使用前にシールを剥がす

シールを剥がすことで電池の空気穴から酸素が取り込まれて発電します。規定の電圧になるまで
電池のシールをはがす

電池の消耗

若干の時間を要します。

補聴追加

酸素とり込み穴を使用します。
空気電池はアルカリやリチウム等の他の電池と異なる次の特徴があります。
（1）	空 気中の酸素を取り込んで発電するための空気穴があります。
（2）小さなサイズで大きな電池容量を持ちます。

２）一旦シールを剥がすと、放電が始まり、使わなくても電池の容量は消耗する

補聴器の動作を停止（電源オフ）していても、（3）	補聴器の高い音圧を出すために、瞬間に大き空気電池は酸素を取り込んで反応しているのでわな電流を流すことができます。

誰の
ファン？

column市川
雷蔵！

補聴器がＱＯＬを上げた事例
Ｂさん（女性・89 歳・要介護２）

コラム
補聴器が QOL を
上げた事例
A さん

大腿骨骨折の既往があり、歩行は杖を使いまったく自分勝手な動きをし、今までできてゆっくりと歩く。重度ではないが、認知症がいたことができなくなった。紙に書いて伝えあると診断されている。デイサービスを利用ようとしたが、あまり効果はなかった。

していたが、あるときショートステイを利用

家では同居している息子夫婦と折り合いがし、そこでポケットに入っていた補聴器を洗悪く、常日頃から会話がないため本人はあま濯されてしまい、壊れて使えなくなってしり支障を感じていないようだった。デイサー

まった。
その後デイサービスに通ってきたが、にビスから家族に様子を伝え、補聴器を作りな周りと話ができず、職員の言うことも聞こえ

おしてもらったところ、以前のように他利用ないため、認知症が進行したかと思えるほど、者と一緒に活動に加われるようになった。

じ

新しい
補聴器

調子は
どう？

B さん

C さん

19

純

も

語

福祉用具シリーズ vol. 19

ずかに電池の容量は消耗します。このため、間欠乾燥ケース的に使用していても、期待された電池寿命が得られないことがあります。
電池の消耗

電池を載せる
補聴追加

電池のシールをはがす

p２７

補聴器から
電池を外す
※電池に関する取扱いの警告や注意事項は補聴器の取扱い説明書に記載されていますので、必ず

３）乾燥と炭酸ガスに弱いので注意
原理の性質上、電池内部の水分蒸発や、二酸化炭素との反応で電池寿命が極端に短くなることが等の水分を取り除くために乾燥ケースに入れるこ

４ 故障かなと思ったら故障かなと思った場合の、症状とその対処方法とがありますが、電池を補聴器に入れたまま乾燥
させてしまうと極端に消耗してしまいますので、

p14
純音聴力検査補聴器の種類と特徴・使用上の注意点あります。たとえば、補聴器本体は、付着した汗

第５章

確認してください。

は以下のとおりです。（表 5-2）

電池を取り出してから補聴器本体だけを乾燥ケースに入れるよう注意が必要です。
■ 表 5-2

故障かな ? よくある症状と対処方法
症状

主な原因

施設でできる対応

１

音が出ない

①電池切れ
②電池の逆入れ
③音の経路の目詰まり
④故障

２

音が小さい

①電池の消耗
②音の経路の目詰まり③故障

３

変な音がする①電池の消耗
②電気的な接触不良

４

ピーピー音が止まらない①音漏れ（耳せん、イヤモールド、チューブ） ①耳せん、チューブ等を点検／交換②ボリウム位置のずれ②正しい位置を確認（説明）５

電池カバーが閉まらない①電池の逆入れ②電池室に異物③故障

じに①新しい電池に交換②極性を正しく入れる（説明）③点検、除去／修理（依頼）④修理（依頼）①新しい電池に交換
語音聴力検査②点検、除去／修理（依頼）③修理（依頼）

も新しい電池に交換①
②点検／修理（依頼）①極性正しく入れる（説明）②点検、除去／修理（依頼）③修理（依頼）※上記の対処で解決しない場合は、補聴器販売店又はメーカーへ点検・修理を依頼してください。
※使用にあたっては取扱い説明書を確認してください。

20

第６章

難聴者との
コミュニケーション
１ 難聴者の聞こえを保障する４つのアプローチ
高齢難聴者の聞こえを支援するには、次の４つの側面からアプローチする必要があります。

①補聴器とその周辺機器の適切な選択・調整・フィッティングです。
今使っている補聴器やこれから試聴する補聴器の調整が本人に合っているのか、補聴器相談医、認定補聴器技能者など専門家によるきめ細かな対応が求められます。

②補聴機器を使用する場所の音環境の整備です。
補聴効果は環境のノイズの影響を強く受けます。周囲の人は気づかなくても、実は古い冷蔵庫
や空調のモーター音が鳴り響いているとか、硬い床で反響音がありノイズが吸収されにくいな
ど、難聴者にとって苦手な場所があるものです。そうした音のバリアの有無をチェックし改善の手立てを考えてくれる専門家の助言者が必要です。

③よりよく聴きたいという気持ちを高齢者本人がもてるように支援することです。
あの人と会話を楽しみたい、孫の声が聞きたい、カラオケで好きな音楽を聞きたい、秋の虫の音など季節の音を身近に感じたいなど。「聴覚学習」のモチベーションを高められるような個々人の目標設定やプログラム作成の手助けが功を奏します。

④世の中の人が難聴者との接し方や話し方のスキルを身につける場やプログラムをたくさん用意することです。
例えば、難聴者にとってわかりやすい話し方とはどんなものなのか、聞こえと言葉の専門家などからアドバイスしてもらうと良いでしょう。

21

福祉用具シリーズ vol. 19

２ 聞きやすい話し方ができる
国民にくり話さなければならないと意識しすぎると、一

補聴器をつけても完璧に聞こえが回復するわけ

かえって伝わりにくくなってしまいます。

ではありません。“ 聞こえの痛み ” を取り除くには、聞きやすい環境を周囲が作ってあげることも大切です。
BGM、新聞紙をめくる音、包装紙や買い物袋を開ける音、台所の水回り音、ドライヤーや掃除機の音、つけっぱなしのテレビ音声などのある場
面では、聞きたい音声がマスキングされ聞こえな
くなります。
事です。例えば「ソバと鰻、どちらが食べたいで械音声のようなメリハリのない平坦な声になり、50 音図の一つひとつの音韻的な特徴が聞き分けられないと音声が了解できないように一般には思われがちです。しかし、日常会話の中で我々はむしろアクセント（ピッチ／音高、ストレス／強勢）、イントネーション（抑揚）、リズム（拍）な
どの「韻律的な特徴」（ことばの流れ）を了解の手がかりに使っているのです。
難聴者に分かりやすい話し方の要点は、次のことです。
①細かく区切りすぎず、
句読点を目安に間をおいてにも「うん」と答え、「鰻がいい？」ときいても「う②早口にならず、ゆっくりと自然な抑揚をつけてん」と返事が返ってくることがあります。Yes か③語尾を曖昧にせず、文末まではっきりとNo だけで答えが済んでしまうような質問は、そ④自分の顔を逆光にせず、相手の顔を見ての後の対話が続きにくいのです。「ソバと鰻と、⑤複数の人が同時に話さず、一人ずつどっちが食べたい？」と問われれば、「鰻丼にする。

⑥雑音や反響の少ない場所で難聴者とのコミュニケーション

すか？」と尋ねる場合、「ソバにする？」の質問

第６章

難聴者との対話のスキルを向上させることも大

音節ごと区切った発音をしてしまいロボットの機

しばらく振りだから」と話が進む余地が生まれるでしょう。相手の顔を見て、句読点を目安に間を入れ、抑揚を強調するとよいのです。

マイクで話された声をスピーカーから聞く、録音された音声を再生して聞くような２次音源は聞日本人の話し方は昔に比べ、間をおかず早口にき取りの明瞭性が下がります。肉声や楽器などかなる、文末の言葉が弱くあいまいな発音になってら発生する音を直接聞く１次音源が最も聞きやす

しまうなど、難聴者にとって人の話が聞きにくいいのです。生の声、生きた声、心のこもった話し

世の中になっています。相手が難聴者だからゆっ方が一番です。
うん×

p１５

聞きやすい話し方ができる

うん

鰻が
いい？

そばに
する？

鰻丼にする
しばらく振り
だから

ソバと鰻と
どっちが
食べたい？

○

６章

p１８
聴覚補償から情報保障へ

22

３ 補聴器の理解と普及を

４ 「聴覚補償」から「情報保障」へ

補聴器がこれまで一般に普及しにくかった理由

難聴者支援で使われる用語に「聴覚補償」と「情を考えてみると、次のようなことがあげられます。

報保障」があります。「ほしょう」の漢字の読み①高齢者や障害者と見られる心理的躊躇が同じなので混同されがちです。「聴覚補償」と②難聴・補聴器に対する本人の理解不足

は、例えばよくフィッティングされた補聴器を活６章 p１５６章 p１５
用すること、人工内耳の手術を受け聴力を得るこ③難聴・補聴器に対する周囲の理解不足

聞きやすい話し方ができる国民にと、より明瞭に話すための発音指導を受けること、
聞きやすい話し方ができる国民に④補聴器入手までの手順の情報不足

口形の動きから意味をとらえる読話力を伸ばすこ

ソバと鰻と
どっちが
ソ食
バべ
とた
鰻い
と？
どっ ち が食べ た い ？

⑤補聴器入手後のフォローが必要と、あるいは手話の力を身につけることなど、主かつて、補聴器はつけるとうるさいだけで役にとして聴覚障害者が持っている自分自身の障害を立たないと敬遠された時代がありましたが、最近

鰻丼にする
しばらく振り鰻だ
丼かにらする
しばらく振りだから⑥高価格軽減したり改善したりすることを指します。

のデジタル式補聴器はかなり進歩し、雑音を抑え一方、「情報保障」とは、例えば、会場に磁気ルー

人の声を聞き取りやすくする機能を備えたものもプを敷設して FM 補聴システムを用意すること、開発されました。補聴器を対面購入せずに通信販

音声を字幕に代えてスクリーンに映し出すこと、売などで買ったために結局満足に使わないままに

手話通訳者や要約筆記者等を配置することなど、終わったという人も少なくありません。医療機器

主として情報が伝わりやすくするための環境を整である補聴器は本来オーダーメイドすべきものでえることを指します。聴覚障害者の生活の質を高す。現在「補聴器相談医」は 4000 名以上、「認めるには、その障害を「補償」することだけにと

定補聴器技能者」は 2700 名以上、「認定補聴器

どまらず、伝わりにくい情報を周囲から「保障」

専門店」は 660 店以上と、適切な補聴器選びのするための環境改善も重要です。そして最終的に環境が整ってきています。

は聴覚障害者に直接対応する周囲の人々の理解がなければ何も進展しません。我が国の聴覚障害者

p１８

p１８
聴覚補償から情報保障へ
聴覚補償から情報保障へ

新しい世界が広がり
新しい世界が広がり

聴覚補償
聴覚補償
聴覚補償

情報保障
情報保障

情報保障

p１９

p１９
加齢難聴の予兆を啓発する
加齢難聴の予兆を啓発する

23

する
く振り

する
く振り

福祉用具シリーズ vol. 19

への支援は、聴覚補償の時代から情報保障の時代聞き取れるのに、ドラマの「セリフ」やバラエへと進展してきました。

ティー番組の雑談が何を言ってるのか分からな

補聴器をつける目的を単に音声がよく聞き取れて話が通じるようになることだと狭くとらえてしまいがちです。しかし、人間にとっての聴覚の大事な意味には、たとえ「音声（話し言葉）」の聞き分けには役立たなくとも、「音（環境音・音楽など）」が聞こえることにより生活の空間や感性い。
②外国映画の番組は「音声吹き替え」より「字幕付き」の方がいい。

p１８ p１８③音はよく聞こえているのに話がモゴモゴして分からない、それで耳元に「手のひら」をかざし
聴覚補償から情報保障へ
聴覚補償から情報保障へてみたらハッキリ聞こえた。

が広がりを見せるという側面があることを見失いたくないものです。

風邪をひき床の中で熱を測っているとき、体温計の「ピッピッ」と鳴る電子音を聞き逃しいつまでも腋に挟んだままだったら、家族が注意してくれたことで聞こえの問題を自覚したということも第６章

５

加齢難聴の予兆を啓発するあります。若い頃は気付かないうちに「蚊」に刺高齢者の聞こえの問題を一般の人に分かりやすされたなどということはないのに、歳をとると耳問題に対してのアプローチがしやすくなります。

上げた。この頃食事のマナーが悪くなったと家族

テレビの音量を上げるようになり、家族から注意から指摘される。クシャクシャと食べ物を咀嚼すされたことで聞こえの問題に気が付いたという例

る音や、歯に挟まった物を舌でシーシーと吸い取は少なくありません。もしテレビを観ていて次の

聴覚補償
聴覚補償
ようなことを経験したとすると、それは加齢難聴

情報保障
情報保障
いった日常生活の中で気付く難聴の予兆を知っての予兆だと言えます。

おくことも高齢難聴者の QOL の保障につながり①ニュースを読むアナウンサーの声は比較的よく

p１９

難聴者とのコミュニケーション

く認識してもらうことにより、難聴者の聞こえの元近くまで飛んで来て初めて寄ってきた蚊に手を新しい世界が広がり
新しい世界が広がりろうとする音を平気で出すようになった。 こう

ます。

p１９

加齢難聴の予兆を啓発する
加齢難聴の予兆を啓発する

ニュースニュース

24

市川
雷蔵！

ン？

上げた事例
A さん

column
補聴器がＱＯＬを上げた事例
Ｃさん（女性・83 歳）ている。趣味でフラワーアレンジメントを習っているが、最近まったく聞こえなくなり、習い事を辞めたいと言い出す。先生の言うことが聞
こえず、フラワーアレンジメントもどうすれば

新しい
補聴器

調子は
どう？

Ｃさんは２次予防の高齢者ですべて自立しと勧め、Ｃさんは補聴器を使い始めた。
暗い気持ちになっていたＣさんだったが、よく聞こえるのでフラワーアレンジメントが楽しいし、また元のように一緒に習っている
B さん
人たちと会話ができると明るくなった。

よいのか分からなくなったと言う。そのうえ、聞こえないことが、心理的に影響し意欲を一緒に習っている人たちの会話に加われず、取削いだり、精神活動が不活発になると思われり残されたような気持ちになるようだ。家ではる。目で見えるものだけでは情報が不十分で、夫と二人暮らしなので、特に聞こえなくても不聞こえるということが高齢者にはとても重要

自由はないと言う。

であると考えられる。

遠方にいる家族が補聴器を作った方がよい
C さん● 一般社団法人日本補聴器工業会
補聴器についての正しい知識を周知し、販売店のスキルの向上と普及促進を目的とし、補聴器メーカー各社が国内において補聴器製造販売業を営む法人または外国の補聴器製造業者の日本における総代理店権を有する法人を会員とする、補聴器の開発・製造・輸入・販売に携わる製造販売業者の全国組織。主な活動として、「補聴器の販売技術の向上」、「補聴器の普及」、「補聴器販売に関わる公正な情報提供の監視、指導」、「関係省庁、団体との折衝」「補聴器に関わる技術問題の解
決、技術情報の発信普及」等の活動をしている。

● 一般社団法人日本補聴器販売店協会
補聴器の適正な供給とその普及を通して聞こえの不自由者（難聴者）の QOL 向上、福祉への寄与に努めている全国の補聴器販売店を加盟店とする団体。
認定補聴器技能者による対面販売を推奨し、関連法規を含む諸規定及び業界で定めた「禁忌 8 項目（補聴器ご購入の前に必ずお客様に確認をさせていただく 8 項目）」等の自主規制を遵守し、適正な補聴器販売が健全に行える店舗の指導・育成、高度な倫理性に根ざした事業を主な活動としている。

● 特定非営利活動法人日本補聴器技能者協会
日本補聴器技能者協会は難聴者に対して適正な補聴器フィッティングを行うことができるよう、専門的な知識と技能の修得、資質の向上と自己研鑚に励む補聴器技能者が集まり結成された団体。
研修会の開催、ニュースレター・メールマガジン・テキスト等の発行による補聴器技能者の育成や、補聴器及び補聴器技能者の普及啓発活動、関連学会・団体との情報交換及び研究等共同事業等を行っている。

25

●公益財団法人テクノエイド協会
福祉用具に関する調査研究及び開発の推進、福祉用具情報の収集及び提供、福祉用具の臨床的評価、福祉用具関係技能者の養成並びに義肢装具士に係る試験事務等を行うことにより、福祉用具の安全かつ効果的な利用を促進し、高齢者及び障害者の福祉の増進に寄与することを目的としています。
本冊子は、平成 23 年（2011 年）より補聴器装用者の QOL 向上に寄与する補聴器の適切な供給体制を構築するため、一般社団法人日本補聴器工業会、一般社団法人日本補聴器販売店協会、特定非営利活動法人日本補聴器技能者協会と連携して様々な課題に取り組んできた「きこえの QOL 促進プロジェクト」の成果の一環です。

編集委員会
執筆者（50 音順・敬称略）
阿部秀実

特定非営利活動法人日本補聴器技能者協会

内田千惠子

公益社団法人日本介護福祉士会

大沼

直紀

東京大学

先端科学技術研究センター

佐野

肇

北里大学

医療衛生学部

鈴木庸介

一般社団法人日本補聴器販売店協会

成沢良幸

一般社団法人日本補聴器工業会

理事長

副会長
特任研究員

リハビリテーション学科

教授

理事長

技術委員会

委員長

編集協力（50 音順・敬称略）
赤生

秀一

一般社団法人日本補聴器工業会

高坂雅康

一般社団法人日本補聴器販売店協会

副理事長
事務局長

助川未枝保

一般社団法人日本介護支援専門員協会

常任理事

武藤

岳人

公益社団法人全国老人福祉施設協議会

広報委員会

八嶋

隆

一般社団法人日本補聴器工業会

幹事

事務局長

26

高齢者介護のための聞こえの基礎知識と補聴器装用

発行者

公益財団法人テクノエイド協会〒162-0823 東京都新宿区神楽河岸１番１号 セントラルプラザ4階
TEL：03-3266-6880 FAX：03-3266-6885
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この冊子は、全国労働者共済生活協同組合連合会、全国生活協同組合連合会からの助成金及び埼玉県民共済生活協同組合から社会福祉法人中央共同募金会を通じた寄付金で作成しました。
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