大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 片岡 慶正

平成

一般社団法人 滋賀県病院協会

理事

平野

正満

（社会医療法人 誠光会 草津総合病院長）
年度の病院医療懇談会が、９月６日㈬にびわ湖大津プリンスホテルで開催された。片岡慶正会長の挨拶

保育所の充実を図る。特所まで増えたが、今後もなサポートを要望する。

県の財政支援を含む強力

もとより設置団体である向け運営協議会の開催は本センターの運営強化にう資金の援助の３点であ （医療政策課長）

も研修会を開催できるよ院、医師会などにおいて給、③支援病院や一般病協力に対する補助金の支する。

向け県からの支援を期待の感染対策レベル向上に行っていく。滋賀県全体

時間保育所もか所の病院に設

定行為看護師や認定看護

り、財政的な支援を要望

育所は多職種にわたる人材育成

師の育成には財政支援の （医療政策課長）

協会に委託して運営される。現在の医療はチーム

は喫緊の課題である。今の改正医療法に基づき直 （健康寿命推進課長）ている。専門医などで構か後求められる臨床工学士制度もあり活用していた指導者講習会への参加

成される感染制御ネット

置、や臨床心理士などの育成

だきたい。助産師についちに医療勤務環境改善支化事業として参加費の支援 セ ン タ ー を 設 置 し た。 者に対しては既に機能強医療が必須となっておりには病院にとって時間とては経験の少ない方など

働き方改革が求められる援を行っており、今後もいる。本事業が有効に機協力支援する形となってワークが設置され、県がタートし、現在は県病院のモデル事業としてス

院内感染対策事業は国労力を要する課題でもあへのスキルアップ対策と継続して実施する。緩和する。

り、メディカルスタッフ

して出向支援事業も開始

なか、勤務環境の改善は

ケア研修会は国の指針に

月の育成事業に県の協力と県として重要かつ喫緊の年支援を求めたい。

している。

課題と認識している。そ滋賀県は平成

（医療政策課長）

メディカルスタッフに

地域医療支援センター （健康寿命推進課長）
として滋賀医大に滋賀県成が重要である。滋賀県

この領域の人材確保と育ン タ ー を 設 置 し て お り、 チーム医療充実などから支援する。

置を講じ今後も継続してターであり必要な予算処参加を促すため国の検討

研修会の底上げと幅広い生しておらず、平成 年

では重大な院内感染は発基づいて開催しているが、 能していることから県内今後も奨学金制度ととものリハビリスタッフは全 （片岡会長）

つ い て は 多 職 種 連 携、 の役割を担う重要なセンに医師の定着確保やキャ

医師キャリアサポートセ

年度県予算要望」の全項目。

リア形成への支援を継続に引き続き、山元雅司滋賀県健康医療福祉部次長が挨拶、濱上洋副会長の司会・進行で８項目の協議事項が話し名が参加した。

する。増加する女性医師

年に人材養成基本

国 と 比 較 し て も 少 な く、の制度を利用しＰＤＣＡ

だける以上、各病院はこ

県の強力な支援をいた開催が求められることか支援病院の役割に研修会

がん診療連携拠点病院や種連携ルールの策定、②に病院やケアマネなどが医療圏ごと保健所を中心

年、２次（理事：平野正満） 案 を 行 い た い。 提 案 は、 退院に向けた多職種連携

民への啓蒙活動も含め普をテーマとしており、県

ナ ー で も「 在 宅 看 取 り 」 確保総合対策事業の立ちで あ る。 在 宅 医 療 セ ミりを推進することは重要にある。県は滋賀県医師

偏在の両面で深刻な状況

年からスタートし医師ネットワーク事業は活用を充実させる。女性

くりとして院内保育所の育成支援事業を実施しな

就学資金の提供など各種

要 確 保 人 員 を 設 定 し た。 サイクルを回しながら病計画を立て目標とする必院長の主導で勤務環境改ことでこの事業の充実をら必要な費用は支援する（副会長：石川浩三）

６．医療安全対策事業に
ついて

いる。

会ではｅ ラ- ー ニ ン グ の 度も必要な予算枠を確保
導 入 が 予 定 さ れ て い る。 し事業の継続を予定して

厳しく、特に医師確保に

平成

多職種による在宅療養支づくり一体型事業は市町ら連携ルールを作成した。 及に向け取り組む。健康

参画し工夫を凝らしながの取り組みとして展開さないよう協力やバックに対し働きやすい環境づ

目前に医療と介護の連携
援事業、③急変時の受け今後、それぞれの内容をれている。県として専門速するため病院の視点かついて地域および診療科と両者の統合に向けた緊入れ体制の構築、④看取
評 価、 検 討 し な が ら ブ家の派遣や事業へのアドき先進的な取り組みをの推進をお願いしたい。

り市町とともにこの事業ルールは平成密なシステムつくりが求りを推進するための看取

ラッシュアップに取り組

バ イ ス を 行 っ て い る が、 ては平成

①退院支援のための多職められている。滋賀県にり病床確保事業、⑤介護む。在宅療養支援事業で病院の協力も不可欠であ

超高齢化社会の到来をおいても医療と介護の連予防と健康づくり一体型

は昨年、県の在宅療養推行っている県内の病院を在宅療養支援センター

が滋賀県内に就職し、病０名を超える初期研修医

年度以降１０期臨床研修医確保に向け上げつつある。特に、初備・運営を通して成果を性医師ネットワークの整

賀県ドクターバンク、女アサポートセンター、滋にはあるが、プログラム

門医制度は不透明な状況続き実施していく。新専

果も見据え来年度も引きて取り組んでおりその成域医師確保養成事業とし医師の県内確保対策は地して提出している。若手

めは県知事に要望事項とれている提言やとりまとており、この中で挙げら多い。医療勤務環境の改など病院の抱える課題は

時間外の急変患者の対応

革が叫ばれるなか、医療国を挙げての働き方改けて（会長：片岡慶正）

援センターの充実に向３．医療勤務環境改善支図っている。

がら人員の確保・充実を

年度末までに受講率

連携拠点病院の多くは平勤 務、 医 師 の 応 召 義 務、 れている。県のがん診療スタッフの長時間時間外

成を受講することが求めらの定める緩和ケア講習会

がんに携わる医師は国修会の促進について

４．が
 ん診療に携わる医師に対する緩和ケア研

きたい。

善の実績を上げていただを派遣し、指導と助言をある施設に専門家チーム

どの集団発生の危険性の護老人ホーム、保育所な

特に、医療機関、特別養を 実 施 し て き た。 ま た、

催し医療安全の啓蒙活動

窓口担当者研修会」を開

修会」と「医療安全対策

染 制 御 に 貢 献 し て き た。 に例年「医療安全対策研

図りたい。

医療事故調査制度におけ

年４月の医療法改正に院協会主催の新規事業の協議会などを開催しながよりすべての医療機関において医療安全管理体制

すでに年が経過したが、病からは介護サービス事業

調に運営されている。今県医師会と協力のもと順院の医療スタッフを対象込まれるが、がん診療連者等感染対策推進事業も％以上を達成可能と見事業としてスタートする。 ライフバランス推進や働携支援病院においては受院内感染対策と地域の感（会長：片岡慶正） 御ネットワークを組織し、 県病院協会では県下

県病院協会では感染制（理事：金子隆昭） の 確 保 が 必 須 と な っ た。

５．院内感染対策事業について成功例と言える。看護師

ら新しい制度が滋賀県の医療安全対策では平成

携は様々な事業や協議会
事業、⑥在宅療養支援セ進協議会の推薦をいただ

訪問した。好事例としてについては昨今のワーク

平成などで取り組みされていンターの運営協力の６項

その経験を共有しながら協会も「医療と介護サー （医療福祉推進課長）
法に基づき市町単位で多職種協働でこの支援事

年医療介護推進

様々な連携推進事業を展

平成急務」との認識で施策提開してきた。県としてそ

善には病院の自主努力で講率の高いところでもる支援団体事業においては困難であり国や県の支年度
医療の質向上と良医の安援が必要である。医療勤％程度である。拠点病

育指導を行っている。今関わる職員に対しても教開始し、介護サービスに対策事業を積極的に推進未然防止と医療事故安全

年度も継続し医療事故の行ってきた。平成

き方改革の大きな潮流の定確保に寄与できるよう院や支援病院以外の一般

理者には安全管理体制の育成について70

ビスの提供体制の改革が案を行いながら目的達成

業 を 展 開 し て い き た い。 色々な形でのセンターの積極的に取り組む。看護

講率は低い。対策として、 年度は滋賀県内のすべて病院においてはさらに受ケートを実施し、病院の整備と確保が義務付けら運営が考えられるが医療はその役割を担うべく設

実情に配慮しながら医療

介護の連携拠点と位置付置されたが、本来の業務機関が求める感染対策に

現在、滋賀県では在宅療活用」、「資質向上」を掲する県による支援が望ま 「 定 着 」、「 潜 在 看 護 力 の進のため参加者への資金な 成 果 を あ げ て い な い。 ①指導者講習会参加の促

ニーズに対応できず十分援助、②講師やファシリ養支援病院が９、後方支げ、看護師確保対策事業

その要因は人員配置と体テーターが不足している

けられており、今後病院れる。また、専門的スキを行っている。ワークラ

制面に問題があり、常勤援病院が５、地域医療支ルを習得するための人材

イフバランス推進事業での事務職員が配置されてとも連携して機能強化を育成として特定行為看護

はアドバイザー派遣や図っていく。

師の研修がスタートしてワークショップなどを来れている。各病院が安全医療を取り巻く環境はすべての医療機関の管の医療機関に対するアン （医療政策課長）する計画である。

い る が、 本 制 度 の 導 入・

積 極 的 に 協 力・ 支 援 を

２．地域医療・在宅医療を 支 え る 人 材 の 確 保・

（会長：片岡慶正） 推進のため医療機関など

い な い こ と に 起 因 す る。 ため指導者の派遣や相互26
年度も実施する。院内保援病院が８あり、急変時

なか、夜間看護体制の確

年４月に市町のに取り組んできたが、両れぞれの事業に差が生じ

57

10保・維持が困難となり夜は平成者の更なる連携促進を加19
師では４本の柱、「養成」、 務環境改善支援センター

29

90への財政支援も必要であの受け入れ態勢を構築している。保健所を中心に医師会や病院とも協力して体制強化を図っていく。
県民の意識調査では人生の最後を迎えたい場所と28

27

して４割が自宅希望と上げ、滋賀県医師キャリるが、問題や課題も多く目である。

アップを行っていきたい。 を尊重する立場から看取30

理想とする形や運営にはら具体的かつ実践的な提なっており、本人の意思出席者は県健康医療福祉部から山元雅司次長、角野文彦次長を含め８名、病院協会からは合われた。議題は、先に正副会長と看護部長部会長とで、県に提出した「平成1029程遠いといえる。県病院

１．医 療と介護の連携推
進について

26

36

24
25

29

29

平成 年「
度 病院医療懇談会」
開催される

一般
社団
法人

発行所
滋賀県病院協会
39

30

勤専従看護師の確保に対

30

26

24

第 117 号滋賀県病院協会報（1） 平成29年10月１日

対策を徹底し万全の体制
年度の総務省の補助事業

情報連携ネットワークの来構想について検討会議

壊寸前の状況である。現

小児救急医療体制の維持

連する部署の代表者によ

議会に諮りながら検討すその他を検討することにこの委員会は①初期から

トはＮＰＯ法人が運営し
トの普及に病院ばかりがびわ湖メディカルネッ
たな構築が求められ、②た小児救急医療体制の新①今の保健医療圏を超え合を通して資金補助を医療圏ごとの市や行政組 （医療政策課長）

る。財政支援についてはを設置し前向きに検討す

状 を 改 善 す る た め に は、 るご指摘のような協議会

救急の現状をお聞きし

きかお尋ねしたい。

立場の役職者を推薦すべなっている。どのような

平成年９月４日独立

看護長

田村 聡美

近江八幡市立総合医療センター
救命救急センターＨＣＵ病棟

で対策がとれるよう平成 に 採 択 さ れ、
「 び わ 湖 メ 将来構想の検討の６項目 で議論しながら次期の保 を困難にしている。これ ることになる。小児科医 三次までの救急医療体制、 独立行政法人国立病院機構
年も予算確保に努める。 ディカルネット」と「淡 を要望する。
健医療計画にも書き込み 以上医師数が減ずると崩 師や行政、消防などの関 ②小児救急医療体制、③
京都医療センターを見学してたいと考えている。

向上、小規模医療機関のており、県はその自立的二次救急を担う拠点病院

海あさがおネット」の統 （医療福祉推進課長）

大学病院は高度先進医備などの機能拡張を図り、 な 運 営 を 支 援 し て い る。 時間や労力を費やす形と情報開示・閲覧機能の整
な っ て い る。 県 は こ の把握するため、救急部長（追加発言

療を提供する特定機能病
総務省補助事業に指定さやセンター長クラスが望びわ湖メディカルネッ （片岡会長）

院であり要求される医療
多くの医療機関や介護施行っている。不要不急の理事：松末吉隆） 合やセキュリティ機能の安全対策は大変厳しく受診を抑制するための電医療の充実に繋げていき

における小児救急を担当

ま し た。 救 命 救 急 セ ンする医師確保や③救急時たいと考えます。

ネットワークが県民や患ターはＩＣＵ病棟とＨＣ者に大きなメリットをもＵ病棟の２つの病棟かられ来年度以降に事業計画

行政法人国立病院機構京なり、それぞれ８床、を実施していくことにな

都医療センターへ救急医

要な情報を双方向に共有

療研修に参加する機会をなっている。専従の医師、 設・事業所が参加し、必看護師などの配置はもち

話相談事業は予算確保し小児救急医療体制につ継続する。障害児の救急 （健康医療福祉部次長）

対処、④診療報酬におけ改定に伴う施設基準へのであるが、評価点数の拡いく。診療報酬への対応

極的な情報発信を行って当直勤務が難しい医師の科勤務医の減少や日直・偏在化と県内病院の小児計画の改定の場や医療審集約化など見据えて医療築については医療機関の児二次医療協力体制の構

提案の圏域を超えた小委員の推薦を求められた。

討会を設置するにあたり

滋賀県救急医療体制等検先日、県から各病院に定される。

しかるべき会議の場で決決定は医療審議会などの理事：清水和也） 段階までであり、最終のろう。この会では検討のの研修はたいへん貴重なつ機会がまだ少なく今回

急センターとの交流を持が、私自身、他の救命救一度開催されております

技術向上を目指して年にいった体制を作られていら内視鏡室への応援とへの応援、ＨＣＵ病棟から心臓カテーテル検査室体制としてＩＣＵ病棟か日勤帯の他部署への応援

削減につながると思いまなシステムがあれば経費

材料を共同購入するようる医療機関が薬剤・医療ないでしょうか？

も下方修正になるのでは営が不安定ではその役割を策定していますが、経各病院の果たすべき役割

足は絶対数不足である）」、 師や医師事務作業補助者

足であり、地方の医師不

会の医師不足は専門医不いる「医師偏在対策（都

題と以前から指摘されて減するためには特定看護で医師の長時間労働を削れでは勤務医の増員なし

つながりかねません。そいますが、我々医療者も題」ばかりが注目されて

ま せ ん。「 ２ ０ ２ ５ 年 問めに機能しなければなり

３６５日、患者さんのたが参加しました。

医師・看護師・事務職員

病院が参加し、総勢の研修は、自院を含む行くことで、夜間や緊急心臓カテーテル検査や内名、 時には救急病棟看護師が病気で困っている患者さ先生の司会のもと進行さ

県病院協会副会長濱上洋

救急医療研修は、滋賀た。また、ＩＣＵ病棟とう取り組んでおられまし

ズに入ることができるよ

視鏡検査の業務にスムーん、その家族も医療の現も主治医制が廃止されそうか？

可能と思っています。

ケアシステム」の構築もが提供できる「地域包括すべき質の高い在宅医療を同時に推進すれば目指

機関を中心とする街作り

２０２５年に向けて医療

き た と 思 い ま す。 ま たばならない時代になってうことができました。救制などについてお話を伺

師勤務体制、救急応援体

概要、看護師配置、看護ました。救命センターの来の案内をしていただき

救命救急病棟及び救急外ター西田和美看護師長にそ の 後、 救 命 救 急 セ ン

急スタッフと共有し傷病得た内容を当院の救命救組みなど、今回の研修でられるよう人事交流の仕多様化するニーズに応えするなど課題もあります。

フが不足する状況が発生

ますが、緊急時にスタッの応援体制を確立していけ容れ時など、看護師間

い て 説 明 が あ り ま し た。 救急外来で多数傷病者受

望先生より病院概要につ者に対して適正な医療がました。当院においても院長（呼吸器外科） 井上修平

在院日数の短縮化によるした。この背景には平均超えるようになってきま

たが収入を支出が大幅にみで経営を行ってきまし立ちはだかります。せめ

療安全・感染対策の壁がスするような節約にも医ないからと言ってリユー

ディスポ製品をもったい

ばいいと思います。現在、 の見直しも大きな課題と医療機関の原資にできれ入し、その消費税分を各には医療費に消費税を導れます。これを打開するて い る 状 況 が あ り ま す。 赤字病院の増加が見込まなってきました。この問ち出され、医師の働き方

労働を是正する方針が打強制力を持たせて長時間

法律で定め、罰則によるで、時間外労働の上限をなり医師の給与低下にもすます病院経営の悪化に

果人件費も膨大になりま

つながりません。その結病院という組織はでしょうか？

時間

患者さんの対応

病床稼働率の低下が大き

地域医療構想を踏まえた学ぶ機会を下さいました

このような研修を通じて

最 後 に な り ま し た が、の適正な受診などの県民支援体制は小児在宅療育床の構成となっる医療情報ネットワーク

増加、さらに勤務医師自ましいと考えられる。

たらすことを広報や啓発への教育活動、④滋賀県る。 そ の 中 で 両 ネ ッ ト
小児医療将来構想委員会

独立行政法人国立病院機できる利便性に富んだ総活動を通してスピード感ていました。夜勤看護師

ろん、すべての死亡例のを持ってアピールするべ

いただきましたので報告

ワークの統合化とともにさせていただきます。

各病院におけるシステム

いては周産期医療体制に合的ネットワークを実現合わす形で県内４ブロッすることとなった。具体支援事業として急変時対分析やＩＣの管理なども応のかかりつけ医や病院求められる。この傾向はの設置、さらには⑤障害「 び わ 湖 メ デ ィ カ ル
７．
ネット」の充実につい
大に向け国への要望活動

体の高齢化などが現在の（追加発言て（会長：片岡慶正）
活用の評価拡大、⑤医療を実施している。医療情

県内地域の小児人口の （医療政策課長）

全県型医療情報ネット
報連携ネットワークの将ディカルネットは平成す。また医療介護費が破ム医療」やＩＴ化によるとは両立できるのでしょ政府が今年３月に策定しも う ひ と つ の 問 題 は、 「女性医師就業環境整備」 の育成を柱とする「チー綻している現状では来年

ＨＣＵ病棟間で看護師のの診療報酬・介護報酬同人事交流を実践されてい全・感染対策にも多大な

年に１００を越れ、京都医療センター救

人件費と経費がかかりま平成

命救急センター医長笹橋

える組織が独立行政法人

状とこれからの展開を一た「働き方改革実行計画」 うか？

緒に模索して行かなけれ

時改定には希望が持てず

効率性向上の充実でしょ

すます経営が苦しくなっ

在の３倍ぐらいに増員しの日の当番医となり、大急部は初療処置を行う

常時確保できるようチー

東近江総合医療センターて交替制勤務をしなけれ事な「説明と同意」の場

を 行 う「 救 命 救 急 セ ン「救急外来」と入院加療

独立行政法人国立病院機構

ば長時間労働の是正には

そもそもが時間内の運用となるのムで取り組み、救命救急

病院経営
医療安全・感染対策・働き方改革

病院勤務医を現へ移行しました。その中でも最も経営状況が良好であった国立病院機構が昨 年 初 め て 赤 字 に 転 じ、当院も外来管理棟建替えの構想がありましたが延期になっています。国立病院機構は国立の名称は残っていますが税金等の1022ター」から構成されていて滋賀県病院協会に属す

補助金はなく診療報酬のvsく影響しており、医療安

24

16ました。日常から応援に

情報ネットワークの更新（理事：野々村和男） 財政支援をお願いしたい。 に実施する。

22

期における支援、⑥医療30

ワークであるびわ湖メ

床の計児の在宅療養と急変時の構京都医療センター及び、きである。

滋賀県病院協会の皆様に

更新時などへの支援も柔配置はＩＣＵ病棟が４人軟に対応できると思われ

体制、ＨＣＵ病棟が６人的な取り組みとして、①

滋賀県病院協会の救急情報開示・閲覧施設の利

クの方向で検討されてい一般病院にも波及するとの確保、レスパイト入院予想され、医療安全の研受け入れ整備など、県とる。参加同意患者の拡大

体 制 と な っ て い ま し た。 心から感謝申し上げます。

用実績の拡大、②県民理

医療研修は、県内病院の修事業はますます重要に

救急医療に関する知識とに向けて県民の理解を深る。同時に小児科の拠点めるために広報活動と積病院化も考える必要があ

解の促進による参加同意の受け入れなども継続的患者の拡大、③診療報酬

８．小 児救急医療の充実
に向けて

なる。

しての早急な取り組みと

29

30••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 経験となりました。今回

29

第 117 号 （2）滋賀県病院協会報
平成29年10月１日

本講習会の大きな目的響いた。嶋村様は指導者らいただいた訓辞が心に策課課長の嶋村清志様か

ム作成、臨床研修におけ案、臨床研修カリキュラる！」 を ス ロ ー ガ ン に、 研修指導の問題点と解決

戸惑いを感じ、とくに臨り初日の朝の開始時にはして参加していた。やは

年（第３回）に講習生と交流が進んでいた。それに考えることで、自然とた身近な問題について共て「若手医師育成」といっはそのような垣根を越えに 至 れ る と 教 え て い る。 わっていける事を願っても 持 っ て い る 美 し い 心 ） 開 催 さ れ、 私 自 身 も 関とで、「良知」（人が誰でこれら五事を自ら正すこなっている。中江藤樹は思いやりをもちなさいと聞きなさい、思：人にはさい、聴：人の話をよく視：人には慈目で対しな講習会がこれからも継続

病院協会臨床研修指導医

Ｓｈｉｇａ」での滋賀県

学 び の 多 い「 Ａ ｌ ｌ

あると強く感じた。

者の日々のあるべき姿で指導に限らず、我々医療タスクフォースと事務ス

日㈮於：県立成人病センター

平成29年９月23日（土・祝） 於：今津総合運動公園

東近江総合医療センター

水口病院

₁₄ ₀

束が実感された。
Ｓｈｉｇａ」チームとしの一つが、県内の医師のの自己研鑽として、高島

県内の全ての臨床研修指る医療安全、研修におけは受講者に限ったことで恥ずかしながら私は、高日

タッフは前日から集合し、 するにつれ大変活発な討
最終打ち合わせを行った。 議がなされた。８月•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

月

滋賀県病院協会 平成29年度 第31回ソフトボール大会

スタッフとして参加するて県の担当者の方も参加

講 習 会 に は「 Ａ ｌ ｌ

リキュラム作成のうちしていただいていた。講動機となった。今回はカを担当したが、十分な内「目標」についての講義交流である。滋賀県内の出身の近江聖人「中江藤

島市の病院に勤務してい習会の締めくくりに滋賀病院は、中央に琵琶湖が樹」の教えのうち「五事容であったどうか自省中あるという地理的特徴やを正す」を示された。そ

県健康医療福祉部医療政の夕方には受講者全員が関連する大学医局の違いである。

厚生労働省の定めた内容もあり、円滑な交流がなるのにも関わらずこの教病院）の医師
床研修カリキュラム作成はなく、スタッフの医師

トを行うことが重要です。

ま ず、 患 者 様 の「 痛 さ・に耳を傾け、それに対し「ク レーム対応・院内見学」●第４回医事研究会

ひかり病院

今津病院

33

近江八幡市立総合医療センター

32

済生会滋賀県病院

3₁

豊郷病院

3₀

野洲病院

29

第７回 滋賀県病院協会臨床研修
指導医講習会を振り返って

高島市民病院 内科部長

を終了し、修了証書を手の五事とは、貌：人にはえを知らなかった。この

哲と共に「缶詰め状態」ににした。

笑顔で接しなさい、言：上野

置かれ、レクチャー及びされていたとは言い難い

人には優しく話しなさい、 五事を正すことは研修医

名

ワークショップ形式で講状況であったと感じてい

講習会両日は受講者で第７回滋賀県病院協会
私自身も、この滋賀県る。しかし、本講習会で

年８月 日㈯～臨床研修指導医講習会が習会は進行された。内容
病院協会主催の臨床研修

平成開催された。この講習会
は、新医師臨床研修制度
指導医講習会には平成がスタッフとして参加しる医療面接であった。参に難渋したことを覚えてるごとに強まる「Ａｌｌ教 育 論 へ の 理 解 を 深 め、 同士も同様で、回を重ねいる。この親しみのない

Ｓｈｉｇａ」チームの結医療機関が選ばれる時代

日㈰、ピアザ淡海

は「 Ａ ｌ ｌ Ｓ ｈ ｉ ｇ ａへの理解、滋賀県の臨床ている。私は前回に引き加者達は、当初は聞きなないでしょうか。当院のとなった今、必要とされ８月で若手医師を育成す

続き、タスクフォースと事務部内でも、毎年目標

るために様々な努力を重定病院（

し て 講 習 会 に 参 加 し た。 れない教育用語に戸惑いを掲げ実践することで接ねねばならず、その一つ

苦しみ・つらさ」等を理
そして、患者様の「疑問・適切な助言をし、しっか

₇₀

甲西リハビリ病院

2₈

守山市民病院2₇

長浜市立湖北病院

2₆

甲南病院

2₅

滋賀八幡病院

2₄

3₈

₁₅ ₀

₁₀ 2

₄ ₁3

₆ ₁₁

₁9 2

₅ ₁9

琵琶湖大橋病院23

東近江敬愛病院22

彦根市立病院

2₁

琵琶湖中央病院2₀

東近江総合医療センター

₁9

滋賀里病院

₁₈

日野記念病院₁₇

草津総合病院

₁₆

水口病院

₁₅

公立甲賀病院₁₄も見られたが、会が進行
簡単明瞭に伝えたいと感

遇のレベルアップを目指を耳にする機会が多くなく接遇ということがま

不安・不満」の声に真剣は医療機関においても例

りと意思疎通を図り、イ

₆₅

₁3 ₁

₁9

優勝
93

₁₈

₁₄

今年度のソフトボール大会は、9月23日（祝・土）高島市の今津総合運動公園の７面を借り切って実施されました。
前日からの雨も上がり、グラウンドコンディションは最高との審判団からのお墨付きをいただき、８時30分片岡会長の開会挨拶、９時清水理事の始球式を合図に、32
病院から総勢500名強による熱戦の火ぶたがきって落とされました。

いる。

じたことが、当講習会にしていますが、すぐに効なった昨今では、接客ですますクローズアップさ

外ではなく、各病院にお国立病院機構東近江総合医療センター

３位
₁₀ 3

結果は、下図とおり５試合を乗り切った市立長浜病院が昨年度に続き勝利を手中におさめて優勝、準優勝は済生会滋賀県病院、第三位は水口病院、第四位は国立病院機構東近江総合医療センターでした。早朝からのライン引きをはじめ健闘された選手の皆様、応援の皆様、滋賀県ソフトボール協会の審判団の皆様、関係者の皆々様、有難うございました。なお、昨年度のもう一つの優勝チーム、滋賀
八幡病院は、惜しくも初戦で敗れ涙をのみました。

市立長浜病院が連覇

3 ₁3

3 ₁₇

₄9

₄ ₁₇

高島市民病院

₁3

神崎中央病院

₁2

近江温泉病院₁₁

市立大津市民病院

₁₀

市立長浜病院

9

平成 年度 第１回 医事研究会
接遇研修を終えて方にご参加いただきあり
今回は入職１～３年目

れています。その重要性の身だしなみチェック・

かれても接遇の研修を盛

第４位

39

₀₅

果 が 出 る も の で は な く、 に質の高い接遇が求められています。「思いやり・

在では、選ばれるための繰り返し行い意識を高め

大切な要素になっている

ることで身につくものか
医療機関において接遇の で す。 接 遇 と は 何 か、がとうございました。
の医事課職員が対象で言葉づかい（敬語の使い

３月 日㈮または 日㈫ 於：コラボしが「診 療報酬の改定について」

水口病院

₈₇

₆ ₁₁

医療法人 マキノ病院のマナーは、患者様や家いたわり」の心を持って族の方々と接するすべて

患者様に接することが現についてのポイントを説なと感じております。
医事研究会を開催するこ明していただきました。

の場面で必要となります。 改 め て 考 え 直 す 機 会 と康年とが出来ました。お忙し「おもてなし」の言葉

三木

今年度、市立大津市民病院から 名の医事課主任

病院、滋賀八幡病院、マい中、研究会の役員に就任するなった研修でした。

キノ病院の３病院が医事こととなりました。精一杯役目を努めさせていたあったため、服装や髪色解しようと努力すること。 【次回の予定】●第３回医事研究会

だきますのでよろしくお願い致します。

分け）
・電話対応の仕方

日㈬には「接遇

セミナー～よりよい患者

６月

サービスのために～」とンフォームド・コンセン

済生会滋賀県病院

23

んに行われているのでは

21

₆₄

₁2 ₀

₄₆

₁₁ ₀

₀ ₁3

彦根中央病院

8

青葉病院︵出場辞退︶

7

南草津病院︵不戦勝︶6

県立精神医療センター

5

ヴォーリズ記念病院

4

セフィロト病院

3

69

₆₄

₈
₈○

₈ ₁2
₅₄
₁₅ ₈

33

等、基本的な接遇マナー

17

準優勝

第３位

27

29

のテーマで、第１回目の20

友仁山崎病院

2

1

11

市立長浜病院

26

27

16

勝
優

29
13

27
28

第 117 号滋賀県病院協会報（3） 平成29年10月１日

受賞おめでとうございます（病院協会からの推薦者）

平成

年

月

市川

日

正春 氏

に関するアンケート調査
く特別講演では、経営コ

平成

大阪府私立病院協会、兵

この会議は、本年度は滋院中２割の病院で受けて協会、京都私立病院協会、 回答が得られた５００病

賀県が当番。京都府病院

おり、内訳としては、公過勤務手当の支給の３点の工夫、③当直医への超労働時間を短縮するため

署による調査（臨検）は、 労働時間の把握方法、②３年間に、労働基準監督

各府県、各病院の取り

立・ 公 的 病 院 は ４ 割 強、 を発表いただいた。

ただいた。

意点などを詳しく説明い

伴う医療機関の責任・注

法の改正内容や、それに回理事会 （病院協会会議室）
平成 年度事務長研修会

討委員会  （病院協会会議室）
平成 年度第１回介護サービス事
業 所 等 感 染 管 理リスクマネジメント研修会○ 月 日㈪３階）

看護部長部会第○月 日㈮○ 月 日㈭○○ 月 日㈬月 日㈫月 日㈭退 院 支 援 機 能 強 化 事 業 第２回 検（コラボしが （びわ湖大津プリンスホテル）
第３回医事研究会 病院見学

月 日㈮

月 日㈭


平成

○

○

第

病院協会今後の行事予定 ─ンサルタント弁護士・病○ 月 日㈬○ 月 日㈬結果」の説明があり、続院経営コンサルタントの庫県民間病院協会、和歌私立病院が６割弱となっ組 み は ま ち ま ち で あ り、

年

働条件自主点検表の作成
籔本恭明氏から「医療機平成 年度 第１回近畿病院団体連合会
事務長会を本県で開催

指導がなされたという例
関における改正個人情報日に全面保護法への対応」と題しも報告された。

最｢近の労基署調査 や｣ 医｢師の労働時間管理等 を｣情報交換
報告では、医療機関に

年 ９ 月 ８ 日 ㈮、 換した。

年度第１回近畿病

平成平成
おける勤務環境改善の努
医師の労働時間管理に院団体連合会事務長会を
琵琶湖ホテルで開催した。 力義務が追加された改正て、本年５月山県病院協会、奈良県病ていた。また、臨検に至っ同席いただいた当協会片月）以降現在までの約ごとのグループ討議の後、 施行された個人情報保護

かかる協議では、各府県

医療法の施行（平成年

近畿６府県の病院協会が院協会、滋賀県私立病院
た要因では、労働者から

岡会長から総括コメント

毎年持ち回りで開催する協会及び当協会の計８団の申告（告訴・告発）にとして、全国医師ユニオ

各協会から、①客観的な名が出席した。
よらない臨検監督が６割○（県庁・北新館５Ｂ会議室）

回委員会（病院協会会議室）

第７回理事会ならびに第 回県医師会との連絡協議会

4

高島市民病院
脳神経外科科長
近江八幡市立総合医療センター 副院長

邦之 氏

会議は当協会事務長部を占めていた。

体
会役員の運営のもと、片ンの動きや医師の応召義

岡会長からも歓迎の挨拶

臨 検 の 目 的・ 内 容 は、 務についての見解などの労働時間管理、勤怠管理をいただき、協議・意見交換事項には、和歌山県と 時 間 外 申 請 と の 乖 離、 置する医療勤務環境改善

紹介があり、各府県に設病院協会提案の「最近の○ 月８日㈮
月 日㈭

○

6

29

29

（県立成人病センター）

年度医療安全対策研修会（コラボしが３階）

平成 年度第２回介護サービス事
業 所 等 感 染 管 理リスクマネジメン（ひこね燦パレス）ト研修会 
退院支援機能強化事業全体研修（ニプロホール）
会 
平成 年度院内感染防止対策研（コラボしが３階）
修会 
研 修 医 お よび 若 手 医 師のためのフォーラム（びわ湖大津プリンスホテル）

回理事会 （病院協会会議室）

スクを着用し人混みを避ることがわかっています。 ～６名がＦＮで入院とな状が改善し致死率が下が菌薬を投与することで症

中球減少時には、月に３日に治療中止となり、好名程度が外来化学療法当法が施行できる環境が整

安心・安全の中で化学療医療者にとっても、より療を受ける側にとっても第

ける、⑤食事はなるべくこのような病態を発熱性

外来化学療法患者に対備されました。

調理後すぐに摂取し、好ります。

中球減少時には生ものの好中球減少時の治療で重 要 と な っ て く る の が、 す る 感 染 管 理・ 対 策 は、

学療法室、薬剤部、診療り、感染管理室、外来化

では２０１６年

棟開棟に伴い、Ｃｌａｓ科、無菌病棟等の密接な未満に減少する可能性のある状態

ｓ１００：２床、Ｃｌａ

必ず、薬剤師と外来化学治療を施行する前には手洗いの徹底、②食後ややペットに触れた後等の外出後、掃除の後、植物

好中球減少時に発熱したに 至 る こ と も あ り ま す。 早急な対応が必要となり

いと急激に重症化して死物を同定できる確率は約ます。
当センターでも、感染症疑いのため月に平均ることが可能となり、医同病棟に入院して治療す

ＦＮ発症者は科を問わずています。

菌 治 療 病 棟 が 併 設 さ れ、 療の重要性を改めて感じ

連携を柱としたチーム医ｓｓ１０００：６床、計増加し、外来化学療法に療法室看護師によるオリで・５℃以上の発熱を

１０００／

未満で近日

好 中 球 減 少 症（ Febrile

疫力が低下すると感染症

法についての説明に加え、 じても抗がん剤により免される副作用やその対処

を 併 発 し て し ま い ま す。 中に５００／

摂 食 を 避 け る、 な ど と
成人病センターでも外来

感染予防に対する十分な

特に、好中球減少時は適以上のような対策を講
化学療法患者数は、年々指導を行っています。具

感染予防の指導から始ま

月 日㈬

○

21

35

21

土屋

哲也 氏

徹 氏

25 18

29



勝盛

浅井

用した国への働きかけ等

当 直 者 の 超 過 勤 務 手 当、 支援センターを有効に活協定の限度を超えた時

労働基準監督署による個の必要性が述べられた。

別調査の状況」とともに、間外労働などの問題が各

その後の報告事項・情27

29

済生会滋賀県病院
放射線科主任部長、画像診断センター長

滋賀医科大学医学部
附属病院
心臓血管外科診療科長日付け）

関連協議として「医師の府県ともに多かった。

協会から「診療報酬検討

ま た 一 部 で は あ る が、 報提供では、奈良県病院

労働時間管理等」について、参加者が自院の現状

特徴的なものとして、労629❖平成 年度救急医療功労者表彰○知事表彰受賞

年７月

良宏 氏

データを持ち寄り情報交921

病院長 の 異 動
（平成

院長 田畑
（担当科 リハビリテーション科）

16

２次感染を防ぐための無腔内ケア、④外出時はマ

17
：ＦＮ）と
Neutropenia
い い、「 好 中 球 数 ５ ０ ０％程度ですが、広域抗228

医療法人華 頂 会 琵 琶 湖 養 育 院 病 院



感染制御ネットワークだより 『外来化学療法における感染管理・感染対策』
滋賀県感染制御ネットワーク運営委員会委員

28
いった内容です。

りその数は増加傾向と増加傾向にあり月に延べ

康助

30

14

り感染症発症時の速やかなっています。

５００～６００症例の外

浅越

10 10

未 満、 あ る い は
こうした背景から、化

体的には／学療法に伴う好中球減少

来化学療法を行ってい

血液・腫瘍内科

10

な対応と治療が必須であ療法の充実に伴い、治療状態・免疫力低下状態を表される抗がん剤の進歩

11

生じた状態」と定義され、 ８床の無菌室を有する無おける感染管理・感染対の 内 服 時、 排 泄 の 前 後、 切な抗菌薬治療を行わな

初回コースより外来で化策はより重要性を増してや、副作用に対する支持11

菌環境です。当センター

導入期の入院後は外来化ます。

学療法を行うことが可能③ブラッシングによる口

11

月の新

学療法に移行することや、 有する患者の数・割合もとなっています。さらに

37①食前後、薬労災）、
大津労働基準監督署 10月30日㈪⃝滋賀労働局
（総務部、
補償課
（分室）
・均等
⃝滋賀労働局（雇用環境、
大津公共職業安定所 11月６日㈪室、労働基準部）⃝滋賀労働局（職業安定部）
11月13日㈪10エ ン テ ー シ ョ ン を 行 い、 外 出 後 の う が い の 励 行、 場合、感染巣や原因微生治療の方法や予定、予想

11

20

26

います。
私が従事する滋賀県立

11

12

29

29

外来化学療法の対象となる患者の年齢の幅も拡が

11

12

12

30

各部署の新庁舎業務開始日は次のとおり

12

滋賀県立成人病センター

新庁舎 〒520-0806 大津市打出浜14番15号

9

29

83

29

29

11

11

近年、分子標的薬に代

滋賀労働局、大津労働基準監督署、大津公共職業安定所（ハローワーク大津）は滋賀労働総合庁舎に移転します。
30

1

10
36

29

29

第 117 号 （4）滋賀県病院協会報
平成29年10月１日