厚生労働行政推進調査事業費補助金（地域医療基盤開発推進研究事業）
分担研究報告書
医療通訳認定試験の研究
研究分担者

押味貴之

国際医療福祉大学医学部 准教授

研究要旨
本研究では日本における妥当性と信頼性のある医療通訳認定試験の条件を提示するため、医療通訳認定試験に関する文献検討を実施した。豪州と米国の認定試験では試験の妥当性と信頼性を確保する仕組みが存在するが、現在日本国内で実施されている 2 つの医療通訳資格試験には試験の妥当性と信頼性を確保する仕組みが十分に開示されているとは言えず、今後医療通訳認定試験としてこれらの試験を認定する際には試験の妥当性と信頼性に関して十分な検証が必要となる。日本において医療通訳認定試験を導入する際には、経験のある医療通訳者が数多く試験の開発に加わって試験の妥当性を高めることに加え、試験開発の専門家を招いて試験の信頼性を高めることが求められる。また認定試験の妥当性と信頼性の検証は、試験と利益相反のない第三者機関が実施することが望ましい。
A. 研究目的
医療通訳認定制度において、認定対象となる医療通訳者が十分な能力を有しているかを検証するための「医療通訳認定試験」の設立は極めて重要な要素となる。そしてその医療通訳認定試験には、「その試験が測定したい能力を的確に測定しているのか」という試験の「妥当性」と、「その試験結果は一貫性があるのか」という試験の「信頼性」を有していることが重要となる。本研究の目的は、日本における医療通訳認定制度実用化に向けて、この妥当性と信頼性のある医療通訳認定試験の条件を提示することである。

する文献を検証し、日本における医療通訳認定試験の設計に関する考慮すべき点を検討する。
1.1. 豪州におけるコミュニティ通訳認証試験
コミュニティ通訳認証制度として世界で最も規模が大きい豪州の National
Accreditation Authority for Translators
and Interpreters (NAATI) が、平成 23 年にその改善に向けた取り組みを開始した。ここではその改善に向けた取り組みを検証し、認証試験において妥当性と信頼性を確保するための仕組みを探る。
1.2. 米国における医療通訳試験制度
医療通訳認証に関して第三者による検証を実施している米国の医療通訳認証試験に着目し、そこから認証試験において妥当性と信頼性を確保するための仕組みを探る。
1.3. 日本における医療通訳資格試験
日本国内で実施されている医療通訳資格試

B. 研究方法
医療通訳認定試験に関する文献検討を実施した。
1. 文献検討
他国における医療通訳認定試験の課題に関26験に関して、その試験の妥当性と信頼性に関する情報を探る。
（倫理面への配慮）
該当事項なし。
C. 研究結果
1. 文献検討
1.1. 豪州におけるコミュニティ通訳認証試験の妥当性と信頼性を確保する仕組み
豪州のコミュニティ通訳認証制度である
NAATI は、以下の 2 つの特徴において他国から高い評価を受けている: 1) 国家が主体となることで可能となる包括性 2) 網羅する言語の多様性 2)。この NAATI が平成 23 年にその改善に向けた取り組みを始めている。以下にその取り組みを通してまとめられた 17 の提言の要旨を記す 1):
1. 認証試験の他にトレーニングを義務化すること
2. 認証試験の情報を受験者に明示すること
3. オンラインでの英語試験を導入すること
4. オンラインでの英語以外の言語試験を導入すること
5. 新たに開設する「一般通訳の認証」には「Advanced Diploma（高度専門士）」が、専門通訳の認証には「Bachelor（大学学士）」もしくは「NAATI approvedAdvanced Diploma（NAATI 認定の高度専門士）」を NAATI 認証に必要な最低限の学歴とすること
6. 現在の NAATI 認証は新たに開設する「一般通訳の認証」に置き換えることに加え、新たに「専門通訳の認証」を設置すること
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7. 「専門通訳の認証」の分野として「司法通訳」「医療通訳」「会議通訳」「ビジネス通訳」の認証を設置すること（特に「司法通訳」と「医療通訳」の設置を他の 2 つの分野に優先すること）
8. 翻訳試験においてコンピューター試験を導入すること
9. 通訳試験では実技試験を可能な限り導入し、実技試験が困難な場合には録画等で対応すること
10. 「一般通訳の認証」では電話通訳等の遠隔通訳も導入すること
11. 試験の妥当性を検証する研究プロジ
ェクトを発足させること
12. ルーブリックを用いた新たな試験方法も試験の妥当性を検証する研究プロ
ジェクトの一環として導入すること
13. 新たな試験方法を反映させた試験マ
ニュアルを作成すること
14. 試験を実施するグループの中で、規定のコミュニティ通訳のトレーニング過程を終了した専門家を増やし、 トレーニングを受けていない通訳実践者の数は減らすこと
15. 試験を実施するグループの一員になるには規定のトレーニングを受けていることを必須とし、その資格を継続するためのトレーニングも課すこと
16. 新たな専門家グループを設立し、「専門通訳の認証」にはそれぞれの分野の専門家を配置して、トレーニングの考案と最終試験のガイドラインを作成させること
17. これまで同様、大学でのコミュニティ通訳プログラムを NAATI 公認のコミュニティ通訳プログラムと認定すること
このうち試験の妥当性と信頼性の確保に関しては下記の 6 項目が特に重要となる。
9. 通訳試験では実技試験を可能な限り導入し、実技試験が困難な場合には録画等で対応すること11. 試験の妥当性を検証する研究プロジ
ェクトを発足させること
12. ルーブリックを用いた新たな試験方法も試験の妥当性を検証する研究プロ
ジェクトの一環として導入すること
14. 試験を実施するグループの中で、規定のコミュニティ通訳のトレーニング過程を終了した専門家を増やし、 トレーニングを受けていない通訳実践者の数は減らすこと
15. 試験を実施するグループの一員になるには規定のトレーニングを受けていることを必須とし、その資格を継続するためのトレーニングも課すこと
16. 新たな専門家グループを設立し、「専門通訳の認証」にはそれぞれの分野の専門家を配置して、トレーニングの考案と最終試験のガイドラインを作成させること
1.2. 米国における医療通訳認証試験の妥当性と信頼性を確保する仕組み
米国には全米規模での医療通訳認証制度を管轄する認証団体として Certification
Commission for Healthcare Interpreters とThe National Board of Certification for
Medical Interpreters の 2 つがある。そしてこの 2 つの医療通訳認証制度はどちらもNational Commission for Certifying
Agencies (NCCA) という第 3 者機関によってその認証制度の認証評価を受けている。米国
では専門職を評価する認証を certificationと呼び、この certification を第 3 者がさらに評価する認証評価を accreditation と呼ん28でいる。米国で多くの専門職の accreditationを担っている団体として Institute for
Credentialing Excellence (ICE) があるが、この ICE には各教育機関が行なっている認証付きのトレーニングプログラム（Assessment‑based certificate program）に関して評価する Assessment‑basedCertificate Accreditation (ACAP) と、各専門職の団体などが行なっている認証制度に関して認証評価を担う NCCA が存在する。先述したように米国の 2 つの医療通訳認証制度はどちらもこの NCCA という第 3 者機関によって認証評価を受けている 2)。
この NCCA は評価対象となる認証制度の内容ではなく、その手順や透明性に関して 12 の評価項目を設定している。以下にその要旨を記す
3):
1. 認証の目的や必要性が明確であること
2. 認証対象者の自発性に基づいた認証であること
3. 認証者と教育者に利益の相反がないこと
4. 認証が経済的に実行可能なものである
こと
5. 認証制度に十分な人材が揃っていること
6. 認証の情報を対象者に明示すること
7. 不測の事態に対応できること
8. 適切に認証を付与すること
9. 認証に関する情報を適切に保存すること
10. 認証団体は関連する情報の守秘義務を守ること
11. 認証段階で利益の相反がないこと
12. 認証に関する情報漏洩がないこと
このうち試験の妥当性と信頼性の確保に関しては下記の 5 項目が特に重要となる。

3. 認証者と教育者に利益の相反がないこ(4) 認定委員会が前各号と同等とと認める者」
5. 認証制度に十分な人材が揃っているこo 「試験実施方法: 【１次試験】 ・筆記と試験 四者択一式・選択式 60 分 ・リ
6. 認証の情報を対象者に明示すること
スニング試験 選択式・記述式 20 分
9. 認証に関する情報を適切に保存するこ【２次試験】 ・対話通訳試験（対面）と一人 30 分程度」
11. 認証段階で利益の相反がないこと
o 「出題範囲とその細目」
1.3. 日本における医療通訳資格試験の妥当性
o 「語学能力の目安」と信頼性を確保する仕組み
日本においては 2018 年 5 月現在、下記の 2 つ  医療通訳技能検定試験 5)（日本医療通訳の医療通訳資格試験が存在する。
協会）
 医療通訳技能認定試験（日本医療教育財
o 「技能検定判定基準: 医療通訳１級団）
医療全般にかかわれる通訳レベル（重 医療通訳技能検定試験（日本医療通訳協症の病気に対応できるレベル）医療通会）
訳２級 健康診断・検診には対応可能試験の妥当性と信頼性の確保に関して、各認レベル」
定試験は下記の項目を開示している。
o 「試験のシステム: １次試験 筆記試
 医療通訳技能認定試験 4)（日本医療教育験 120 分の試験で、10 問の問題で構成財団）されています。２次試験 面接試験（ロo 「試験の基準: 医療、保健分野におけールプレイ）医療知識・語学力・通訳る対話コミュニケーションを支援する力・礼儀・態度・服装等が評価基準とために必要な関連知識を有し、医療通なっています。試験結果は点数によっ訳者として対話者間の効果的なコミュて１級・２級の判定がつきます。」
ニケーションを可能にする十分な能力、技術、倫理を有していることを基準と D. 考察します。」
1. 医療通訳認証試験実施団体の条件
o 「受験資格: ＊(1)〜(4)のいずれか一 医療通訳認証試験実施団体に関する豪州の論つに該当する者
点として、「14. 試験を実施するグループの中(1) 認定委員会が定めるガイドラ で、規定のコミュニティ通訳のトレーニングインに適合すると認める研修・ 過程を終了した専門家を増やし、 トレーニン講座等を履修した者
グを受けていない通訳実践者の数は減らすこ(2) 医療通訳者として２年以上の と」「15. 試験を実施するグループの一員にな実務経験を有する者
るには規定のトレーニングを受けていること(3) 医療通訳基礎技能認定試験の を必須とし、その資格を継続するためのトレ合格者で、医療通訳者として１ ーニングも課すこと」「16. 新たな専門家グル年以上の実務経験を有する者
ープを設立し、「専門通訳の認証」にはそれぞ29

れの分野の専門家を配置して、トレーニング きるようにする必要がある。の考案と最終試験のガイドラインを作成させ 4. 今後の展望ること」とあるように、認証試験実施団体に 豪州と米国の論点から日本の 2 つの医療通訳は一定の条件が求められる。
資格試験を考えると、「試験実施団体の利益また米国の論点として「3. 認証者と教育者に 相反」「試験の妥当性を確保する仕組み」「試利益の相反がないこと」「11. 認証段階で利益 験の信頼性を確保する仕組み」において、十の相反がないこと」とあるように、認証試験 分に情報が開示されているとは言えず、今後実施団体には認証試験やそれに付随するトレ 医療通訳認証試験としてこれらの試験を認定
ーニングとの利益の相反がないことが求めら する際には上記の項目に関して十分な検証がれている。
必要となる。
2. 医療通訳認証試験の妥当性の確保
また現在これらの試験対象となっている英語「その試験が測定したい能力を的確に測定し や中国語以外の言語では、受験資格となる語ているのか」という試験の妥当性に関する豪 学力や学位の面などにおいて同様の基準を求
州の論点として、「11. 試験の妥当性を検証す めることで、十分な医療通訳者の数を確保でる研究プロジェクトを発足させること」「12. きないことも考えられる。したがって英語やルーブリックを用いた新たな試験方法も試験 中国語などの通訳者が多い言語以外の言語にの妥当性を検証する研究プロジェクトの一環 対応する認証試験の設立には、英語と中国語として導入すること」とあるように、試験の などの言語とは異なる基準を適応することも妥当性確保のために一定の取り組みが求めら 考慮する必要がある。
れる。その際には「9. 通訳試験では実技試験を可能な限り導入し、実技試験が困難な場合 E.結論には録画等で対応すること」とあるように、 日本において医療通訳認定試験を導入する際可能な限り実技試験を導入すべきである。には、経験のある医療通訳者が数多く試験のまた米国の論点として「6. 認証の情報を対象 開発に加わって試験の妥当性を高めることに者に明示すること」とあるように、認証試験 加え、試験開発の専門家を招いて試験の信頼の「受験資格」「試験内容」「試験方法」「合格 性を高めることが求められる。また認定試験基準」などに関して明確な記載が求められる。 の妥当性と信頼性の検証は、試験と利益相反
3. 医療通訳認証試験の信頼性の確保のない第三者機関が実施することが望ましい。
「その試験結果は一貫性があるのか」という試験の信頼性に関する論点としては明確な規 引用文献
範や論点は見つからなかったが、豪州の「5. 認 1) Hale S, Garcia I, Hlavac J, Kim M, Lai M,
Turner B, and Slatyer H. Improvements to証制度に十分な人材が揃っていること」といNAATI Testing: Development of a conceptual
う論点は注目に値する。試験の信頼性を高め
overview for a new model for NAATI
るためには医療通訳の専門家だけではなく、standards, testing and assessment. The
心理測定の知識を有する試験開発の専門家がUniversity of New South Wales, Sydney.
試験の開発に加わり、認証試験が安定性かつ2012.
一貫性を持って受験者の知識と技術を評価で 2) Institute for Credentialing Excellence.
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Defining features of quality certification andassessment-based certificate programs. 2010.
3) Institute for Credentialing Excellence.
Self-assessment Checklist [Internet]. [cited 15
March 2016]. Available from:http://www.credentialingexcellence.org/p/cm/ld/fid=874) 医療通訳技能認定試験 [Internet]. [cited 24May 2018]. Available from:https://www.jme.or.jp/exam/sb/outline.html
5) 医療通訳技能検定試験 [Internet]. [cited 24
May 2018]. Available from:http://gi-miaj.org/test
F. 健康危険情報
特になし
G. 研究発表
1.論文発表なし
2.学会発表なし
H. 知的財産権の出願・登録状況（予定を含む）1. 特許取得なし
2. 実用新案登録なし
3. その他なし

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