個 人 結 果 票 の見 方 ・判 定 方 法③ 認 知 ・こころの機 能
前向きな気持ちを持つこと、よく頭を使うことも、老化を抑制します。皆様の認知・こころの状態を、抑うつ度と 3 つの認知機能検査から評価しました。

1． 老 化 の指 標 （4 側 面 から）老化を抑制するためには、「栄養」、「体力」、「認知・こころ」、「社会」の 4 つの機能（＝老化指標）を維持・向上させることが大切です。にっこり健診では、皆様のこれらの機能について、次の様々な検査結果をもとに判定をしました。

① 栄 養 面 の機 能

≪ 抑うつ度 ≫15 の質問についての回答から、右表のように良い判定しました。注）点数が高いほど抑うつ度が高い（満点 15 点） やや心配

≪ もの忘れテスト ≫高齢期には栄養状態を良好に保つことが老化を抑制します。皆様の栄養状態を、BMI（ボディー・マス・インデックス：肥満度指数）[kg/m2]、総コレステロール値 [mg/dl]、アルブミン値 [g/dl]、総合的な認知機能を調べました。

総合得点を算出し、右表のように判定しました。

0～5 点
6～11 点心配

12 点以上良い

26～30 点やや心配

24, 25 点

心配23 点以下

注）点数が低いほど、総合的な認知機能が低い（満点 30 点）

血中ヘモグロビン値（血色素量）[g/dl]の 4 つの検査値から評価しました。

男 性≪ トレイル・メイキング・テスト ≫

女 性

BMI

総コレステ
ロール値

アルブミン値

ヘモグロビン値

BMI

総コレステ
ロール値

アルブミン値

ヘモグロビン値

高23.9 以上

209 以上4.3 以上14.7 以上

25.1 以上

230 以上4.4 以上13.3 以上

中23.9 未満
20.0 以上

209 未満157 以上

4.3 未満3.9 以上14.7 未満12.8 以上

25.1 未満20.4 以上

230 未満183 以上

4.4 未満
4.0 以上13.3 未満
11.7 以上

低20.0 未満

157 未満3.9 未満12.8 未満20.4 未満

183 未満

4.0 未満11.7 未満

BMI や総コレステロール値は、高すぎるのも良くありませんが、高齢期にはこれらが低い方がむしろ注意を要します。さらに、これら全ての指標を用いて、低栄養という観点から皆様の栄養面の機能を総合判定しました。

認知機能の中でも、視覚的な注意機能（注意の持続力、いくつかのことに同時に注意を配る機能）、そして課題遂行能力（ある作業をどのくらい正確に速くこなすことができるか）を測定しました。
≪ 単語の記憶テスト ≫10 の単語のうちいくつ覚えることができるかを測定しました。

トレイル・メイキング・テスト

単語の記憶テスト（最大 10 個）（A）数字のみ

時間

65～74 歳

75 歳以上

1 分以内

59.4%

27.2%

1 分-1 分半

29.1%

1 分半以上11.6%

時間（B）数字とひらがな

数65～74 歳

75 歳以上

3.5%

10 個

33.7%

19.0%

77.8%

83.7%

8, 9 個

46.7%

46.6%

2.9%

12.8%

0-7 個

19.5%

34.4%

65～74 歳

75 歳以上

1 分半以内

19.4%

31.1%

1 分半-2 分半

41.7%

2 分半以上

表中のパーセント（％）は、各年代での割合を示しています。

② 体 力 面 の機 能
高齢期は、体力をしっかり維持することが老化を抑制します。皆様の体力を、握力、歩行速度、開眼片足立ちの 3 つの検査から評価しました。

握力※ 認知機能検査では、認知機能がしっかりと維持されているかどうか、つまり変化を確認することがより重要です。自身の結果が心配な方は、抱え込まずに保健センターや地域包括支援センターに相談してみてください。

④ 社 会 面 の機 能
男 性（kg）

女 性（kg）65～69 歳

70～74 歳

75～79 歳

80 歳以上65～69 歳

70～74 歳

75～79 歳

80 歳以上高40.1 以上

38.4 以上

34.1 以上

30.1 以上

25.1 以上

24.1 以上

23.1 以上

21.1 以上

中40.1 未満32.1 以上

38.4 未満31.1 以上

34.1 未満27.6 以上

30.1 未満24.4 以上

25.1 未満20.1 以上

24.1 未満19.1 以上

23.1 未満17.1 以上

21.1 未満16.1 以上

低32.1 未満31.1 未満27.6 未満24.4 未満20.1 未満19.1 未満17.1 未満16.1 未満

歩行速度：ふだん歩いている時の速度
男 性（m/分）

社会面では、活動的な生活を送ることや、地域とのつながりを豊富に保つことが老化の抑制につながります。皆様の生活の活動度を「生活機能」と「外出頻度」から評価しました。
≪ 生活機能 ≫女 性（m/分）

３つの生活機能それぞれと、それらの合計得点の評価を行いました。

手段的自立

知的能動性

社会的役割

総合得点

高5点

4点4点

中4点3点3点Ⅰ～Ⅲの合計得点。
男女別、年齢別の基準

低

3 点以下

２点以下２点以下にもとづく相対評価。

65～69 歳

70～79 歳

80 歳以上65～69 歳

70～79 歳

80 歳以上

高

94 以上

88 以上

79 以上

94 以上

85 以上

73 以上

中

94 未満
77 以上

88 未満
77 以上

79 未満
64 以上

94 未満
74 以上

85 未満
68 以上

73 未満
56 以上

⑤ 要 介 護 リスク

低

77 未満

77 未満

64 未満

74 未満

68 未満

56 未満

「基本チェックリスト」より、4 つの側面から要介護リスクを判定しました。

≪ 外出頻度 ≫閉じこもり傾向：家の外に出る頻度を判定しました。

２．老 化 指 標 に影 響 を及ぼす要 因にっこり健診では、「栄養」、「体力」、「認知・こころ」、「社会」といった 4 つの機能（＝老化指標）を測るとともに、これら老化指標に影響する重要な要因（項目）を測りました（結果は個人結果表の右欄に記載）。ここでは、老化指標に影響する要因の判定基準について説明します。

⑤ 動 脈 硬 化 度 測 定 （PWV／ABI）
PWV とは、心臓の拍動（脈波）が動脈を通じて手や足にまで届く速度（脈波伝播速度）のことです。この値により、動脈硬化の度合いを知ることができます。動脈硬化は、「血管の老化した状態」とも考えられています。一方、ABI では、動脈の内膜にコレステロールなどの脂質が沈着することによって血管の内腔がどの程度狭くなっているかを知ることができます。PWV は高いほど注意が必要であり、ABI は低いほど注意が必要です。

① 血 圧 ・脈 拍
高血圧は動脈硬化を引き起こし、それが心疾患、脳卒中、腎臓病などを引き起こします。

PWV(cm/秒)

ABI

良好

1400 未満

1.0 以上普通1400 以上 1700 未満

0.9 以上 1.0 未満

心配1700 以上

0.9 未満日々の管理が特に重要になってくる項目です。

収縮期血圧(mmHg)

拡張期血圧(mmHg)

判定正常

140 未満90 未満境界

140 以上 160 未満

90 以上 95 未満

高血圧

160 以上95 以上

収縮期と拡張期のうち、いずれか不良の方の判定を採用しました。

⑥ 口腔機能えんげ② 血 液 検 査 （糖 代 謝 ／腎 機 能 ）そしゃく嚥下力（ものを飲み込む力）と咀嚼力（ものを噛む力）で口腔機能を評価しました。口腔機能≪ ヘモグロビン A1c ≫ 糖尿病の指標です。
≪ クレアチニン／推定 GFR（糸球体濾過量） ≫ 腎臓の働きの目安となる指標です。
特に、推定 GFR の値が低いと、慢性腎臓病の疑いがあります。腎臓は、老廃物の処理や体内の水分の調整など、体が機能するための重要な役割を持っています。

ヘモグロビン A1c(％)＊

推定 GFR(ml/min/1.73m3)良好

5.9 未満

90 以上

まあ良好

5.9 以上 6.4 未満

60 以上 90 未満

やや心配

6.4 以上60 未満＊ この基準はメタボ健診ではなく、高齢者健診用に変更したものです。

③ 体 組 成 測 定 （骨 格 筋 量 ／割 合 ）体重に占める骨格筋割合が高いことで、握力や歩行速度などの体力面に大きく影響を与えます。
また、骨格筋量が多いと代謝も高まり、老化予防にも効果があります。

④ 現 病 歴 ・既 往 歴
現病歴・既往歴を複数抱えてしまうと、体調管理が難しくなり、体力や社会的側面に影響を与えます。ここでは、老化の指標に特に影響を与えると考えられる疾患として、高血圧、心疾患、脳卒中、糖尿病、骨関節疾患に注目し、それを有している／過去に有していたかを示しています。

が良好であると、栄養状態も良くなり、体力も維持でき、また、脳にも良い影響を与えることが知られています。
つば≪ 嚥下力 ≫ 30 秒以内に、唾を 3 回飲み込めるかどうかで判定しました。
≪ 咀嚼力 ≫ 咀嚼ガムによる検査と、皆様への食べ物を噛む力についての聞き取り結果で判定しました。咀嚼ガムは、1 点から５点で判定し、点数が高いほどよくものを噛んで混ぜ合わせることができていると言えます。