令和元年度（第発行所
滋賀県病院協会

大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 石川 浩三ていますが、急性期医療を担当する大きな病院ほど働き方改革は困難を極となるような時間外勤務療を提供しており、問題行させていただきたいも三位一体改革は同時に進て い る よ う に 思 え ま す。

働き方改革だけが先行し県副知事ているという点は、とり医師以外からも評価を得ます。一つは、主治医制

クシフトも進みつつあり

医師から医師へのタスキャリアに大きな影響をれだけできるかが、その師にとっては、手術をど医療を受ける側との信頼と、患者や家族を含めた医療の本質は、医療者側構成により医師の働き方

病院の規模、診療科の患を抱える高齢者患者がを 持 つ〝 多 職 種 に よ るの時代から、より専門性で す。〝 一 人 の 主 治 医 〟今回加算が増点された如実に物語っています。

めているようです。厚生用、患者支援センターののです。また、都市部としてご登壇の由布和嘉子

ファレンス記録や患者へもなおさず、これまで医手術対象として増えていチーム医療〟の時代へと時間という量的な側面が強調されるのは致し方な

医 師 事 務 補 助 に つ い て、

労働省は医師の働き方改

整 理、 研 鑽 の 切 り 分 け、 業務拡大、実用に合わせは発生していないが、大地方の改革を同一に扱う

な 取 り 組 み が 紹 介 さ れ、

シンポジウムでは様々ご協力いただいた先生方の説明内容も単なる記録師が行ってきた仕事のなる中で、できるだけ手術

変化していることを、医いかも知れませんが、医革の推進、地域医療構想た勤務形態の導入などの響で医師派遣が困難にな

取り組みの報告と同時に、 学病院の働き方改革の影のは如何なものでしょ滋賀八幡病院では、精を指摘されました。

滋賀医科大学附属病院と会場に足を運んでいたという言葉も仕事内容も記載ではなく、要約記載

関係による〝納得の医療〟 改革は様々な様相を呈しに専念できるように、手療を受ける側も十分に納

私自身、当初は返書、診の実現、医師偏在対策の雄史 （市立長浜病院 院長） 推進を三位一体改革とう

宿日直許可基準の現代的医師養成と派遣が大学のる可能性があること、医

神田

令和元年度
（第 回）
滋賀県病院大会シンポジウム「医師の働き方改革について」座長
滋賀県病院協会 理事

務環境の改善がテーマで解釈は医療界にとって有師一人の診療科の勤務体

救急医療を提供する地域

ることのないように、地つ、健全経営を行うこと

域 住 民 の 理 解 を 得 つ つ、は至難の業ですが、患者受け持ち患者数の平準化

シフティングが生まれたなどの医師のタスクシェ

間外業務の明確化の検討、 クシェアリング、タスク

医師の働き方改革は非常

勤怠管理システムの導入に困難な問題で各病院の管理、タスクシフティン

シンポジウムでは４病

三位一体改革を推進するなどの取り組みの報告と、 こ と が 紹 介 さ れ ま し た。 サービスの低下につなが院の先生から報告をいた

アリング、看護師・病棟

グが病院の経営の鍵にな療法人ペガサス馬場記念

努力だけでは限界と訴えると指摘されました。
病院理事長の馬場武彦先

だきました。
では、チーム医療による

傘 下 の ３ 病 院 が 連 携 し、 グ、女性医師の実情に応浸透し医療者内では共通するところまで進む時代与えます。多くの基礎疾術以外の部分を幅広く総得できるように、それぞ基調講演
社会医療法人ペガサス
馬場記念病院
理事長
馬場 武彦 先生でした。

ど の 時 代 で あ っ て も、 管理されているとのお話認識され、現在は、私のから、複数主治医制ある合的にマネジメントできれの医療機関が実績を積修練期間にある外科系医

働き方を考える上でもな

か に は、 よ り 専 門 性 をる医師が求められていまみ重ねて行くことが大切

評価は高いです。

くてはならない存在です。 がくるのもそう遠くない

いはチーム主治医制へのす。当院では残念ながら師の働き方改革は、医師たっていますが、医師のしたが、今年は喫緊の課益だったと説明されまし重要は使命であることを義務に対する考えかたの題となってきた医師の働強調されました。

昨年は病院における勤は、「医師の働き方改革」 き方改革に焦点を絞りまた。また、タスクシェアに改正労働基準法が施行

ン グ が 注 目 さ れ て お り、中核病院であり、膨大な各病院の働き方改革の参に焦点を絞って検討を深

特定行為看護師へのタス考になったことと思いまめられた。

（詳細は下段参照） され、年次有給休暇５日

クシフティングを推進す

神科専門病院であり、精す。医療の質を維持しつたご講演をいただきまし細江

以上の取得義務、残業時

神障害に関する法改正のた。（ な お、 こ の 特 別 講

改革は国を挙げての方変更です。外科系では少と考えます。

チーム医療として他職種うか。
間の罰則付き上限規制がる 必 要 が あ る よ う で す。 業務量がある中で、当直歴史から、必然的にタス

大 津 赤 十 字 病 院 で は、 系、医師の高齢化の問題始まりました。時間外勤

明けの勤務免除、安全衛した。平成リング、タスクシフティ

令和元年度（第 回）滋賀県病院大会は、去る２月２日㈰大津市におの浜の滋賀県立県民交流センター

２０２４年というデッ持った他職種が行った方

しずつ浸透しております。 未だ導入できていません

針であり、今回２０２０が良いものがあったとい

もう一つは、病院総合医、 が、他職種の働き方改革

ドラインを定められていのではと思っています。

うことです。当院でも既る な か、〝 時 間 外 勤 務 〟 年４月の診療報酬改定が経験を重ねるとスキルが入院患者に対する薬剤にエコー検査は、医師か「医師の働き方改革を考える」

上がり、医師よりも適切師による投薬説明、処方へシフトし、結果として医療の質を上げる改革で直樹が抱え込んでいた仕事を、 断書、証明書などは、自に記載できる人材が出て病棟かかりつけ医といっ

若林分が記載した方が手っ取

き て お り ま す。 今 後 は、 提案は、勤務医だけではらほぼ臨床検査技師に移院長り早いと考えていました

なく看護師からも非常に

地方独立行政法人
市立大津市民病院

が、本当に必要な情報さ

例えばＡＩによる音声入にも繋がる存在で、需要え入っていれば、全く問あると考えています。

基調講演
馬場 武彦 氏
シンポジスト松末 𠮷隆 氏土井隆一郎 氏仲成幸 氏
由利 和雄 氏

申し上げます。

だいた皆様に心から感謝

今回のシンポジウムに師の働き方改革に関するじた勤務時間短縮などに必要があります。
検討会」の報告書についタスクシェアリング、特それぞれ特徴ある救急医

クラーク・精神保健福祉て説明していただきまし

定行為看護師の養成と活医 療 法 人 昴 会 か ら は、 士へのタスクシフティン
た。この検討の中で応召られました。

生から、厚生労働省の「医基調講演では、社会医です。

がありますが、残り４年

年３月

生委員会による面談、時滋賀県議会副議長

院長）が座長を務め『医今後、宿日直許可基準の正人様、一般社団法人滋午後からのシンポジウ

師の働き方改革につい取得、勤務医の労働時間

副知事は、受賞者３名にムでは、当協会学術担当者・新潟市民病院院長の日まで猶予期間

一人ずつ賞状と記念品を回目となる当協会県民公開講

演は、今年度で第座としても開催いたしま

越智眞

頂戴するとともに、ご後の労をねぎらわれました。 一様のお三方から祝辞をした。）

特別講演は、病院協会の神田理事（市立長浜病象とする永年勤続会長表
片柳憲雄先生をお迎えし

務規制は医師では令和６

賀県医師会会長

続いて病院協会優秀職
援を頂戴した関係団体各の宮下副会長が座長を務ださい）

位をご紹介し、式典は無 （ 詳 細 は ２ 面 を ご 参 照 く

名には、石川会長から賞状とまた、同一病院に引き続め、新潟市病院事業管理

記念品が授与されました。 事終了しました。
年以上勤務の方を対病院３２１名て』をテーマに討議をきの方々が該当され、各位たことをご紹介され、片院における勤務環境の改

39

年４月１日

回）滋賀県病院大会 盛会裡に終る

一般
社団
法人

授与され、長年に亙るそ

由布和嘉子様、 取り組みと課題─と題し２階〝ピアザホール〟に、多くの方々の参加を頂き盛大に開催されました。
滋賀県病院大会は、県内の病院従事者が一堂に会し、病院をめぐる諸問
題について協議研究を深め、今後の病院運営に資回目となり

年 度 か ら 開 催 さ れ、 員会長表彰受賞のすることを趣旨として昭
和
ます。

今回で第
式典、特別講演（県民公開講座）、シンポジウを代表して公益財団法人行った。

師の働き方改革」─医師善」に引き続き、今年度

昨年度のテーマは「病柳先生からは「新潟市民の労働時間短縮に向けた病院が取り組んでいる医

鉾立優作さん

豊郷病院時から開催され、 彰には、ムの三部構成ですが、式典は、協会の石川浩三会長による開会挨拶、続いて表彰

続いて、ご来賓の滋賀が手渡されました。

授与が執り行われました。 に会長から賞状と記念品
病院業務功労者知事表

10

31

39
17

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• より、医師の労働時間と有給休暇の取得が適切に題はなく、医師事務補助 力 シ ス テ ム に て、 カ ン 高 い 評 価 を 得 て い ま す。 行しておりますが、その た新たな役割です。研修、 は大きいと思います。

彰、三日月知事の代理と

31

39

45

15

39

56

一般社団法人滋賀県病院

10

第 127 号滋賀県病院協会報（1） 令和２年（2020年）４月１日

令和元年度（第回）
滋賀県病院大会特別講演（県民公開講座）

令和元年度

月から開始された看護だきました。２０１５年

題点などをまとめていた

ち、意義、進捗状況、問生に、この制度の成り立学講座教授の北川裕利先は未知数の部分もありまの場がどの程度あるのか

急性期医療の中での活躍は、一部にその推進に反ます。この制度に関して

どの制度も用意されてい中の代替要員への補助な

研修費用の補助や、研修が進められ、また高額のトナムなどからの外国人

くの医療・介護施設がベ団 体 も 散 見 さ れ ま す し、 の人材不足は深刻で、多対の立場を表明しているの雇用をすでに開始ある

我が国の、看護、介護系

演は明るいお二人が醸しにお上がりいただき、講のマルディーさまも壇上奥様であるフィリピン人

面しており、極端に少なない少子高齢化の波に直がかつて経験したことのれました。我が国は人類

進 行 さ れ ま し た。 現 在、 とが重要であるとも話さ出す雰囲気で終始楽しく

い労働者人口の状況を解

業務改善推進委員会を設費）の増加と診療制限等

外手当に伴う支出（人件るが、職員の確保や時間雅士

りますが、その進捗状況

院長 髙橋

医療法人友仁会
友仁山崎病院

それらを勉強していくこ

極的に、そのひとの国のだけではなく、逆に、積風習、文化を押しつける

めには、外国人に日本の『 新潟市民病院が取り組んでいる医師の働き方改革 』 「院長・事務長合同研修会を開催して」～労働時間短縮に向けた取り組みと課題～

置され、現状確認とＰＤ

副会長

座長
滋賀県病院協会

ＣＡサイクルに乗せた改院長）による収益の減少が見ら㈬、びわ湖大津プリンス浩明

宮下（ 近江八幡市立
総合医療センター
善を定期的に行っておられ、経営には大変苦しい

日

状況が続いているとのこ

去る令和２年１月れる。

は必ずしも満足のいくも師特定行為研修は、チー

医師の時間外労働規制を支給された。退職者に
自己研鑽の時間が含まれ今回は新潟市民病院の片柳憲雄院長にお越しい

決するには、近隣のまだひとつに医師や病院管理

高齢化の波が押し寄せてホテルコンベンション者の制度に関する認識のいは前向きに検討していとであった。
ホール淡海にて令和元年

すが、少なくとも今後のについては、年９６０時
度の院長・事務長合同研

ム医療を推進し、看護師ていたのではないかと聞働き方改革を進めなけのではなく、その原因のた だ き、 県 内 の 病 院 にればならないことは分

幹部が一堂に会するこのあると思われました。

活躍が期待されましたが、 人に周知していく必要がの意味をより多くの医療れているそうです。田町

住外国人の増加が想定さの際、長い歴史の中で培は自明と思われます。そは、５年間で幹部の人権研修を主な目

その後、急性期医療におは間違いなく、この制度いないアジア諸国に援助間のＡ基準をめざし、Ｂ

当初は今後ニーズが増加ます。特定技能の制度が基準の地域医療確保暫定する一方の在宅医療での成立し、今後、我が国でかれたようだが、ほぼ全た。今回は、県内の病院

修 会 が 開 催 さ れ ま し た。 低下が指摘されてきまし

在宅医療の展開には必要

医師が研鑽でなく労働でかっている。しかし、医がその役割をさらに発揮

とって今最も関心の高い師 を 集 め る の は 難 し く、 本研修会は、毎年、病院

す る た め の も の で あ り、 不可欠の制度であること

医師の働き方改革につい特例水準である年１８６をお願いするしかないの

０時間は目指さないとさ万人の居あったと答えたようで
人件費の増加は経営を苦いても活躍できるプログ

ハードルが高く二の足をた い の だ が、 な か な かされた。いい加減になりの手もあることに気づかたいと思っていたが、こ

なんとかＢ水準でしのぎ知恵を絞るしか手立てが生のお世話により、株式理事会の先生方、北村事青木理事をはじめとした時間を追加していただき

制度を認知していただく

１６８５名に留まってい時点では研修終了者は

たが、平成

年年３月の

了者を送り出す予定でしする講演が行われました。 ご 理 解 頂 い た 石 川 会 長、 ２５年までにの 立 ち 位 置 を よ く 考 え、 会社ひまわりの田町淳先局のところ各病院が自院加えて、今年は研修を二務局長に厚く御礼申し上

ラムが作成され、現在はし、どのようにすれば皆のスタッフを育て、雇用施設で如何にして外国人

学療法士）に、ご自分の取締役

田町淳先生（理株式会社ひまわり代表

く働くためにり、雇用管理にその視点

人権を重視することであ

重要なことは、外国人の当然のことですが、最ももとにご説明されました。

どをわかりやすい事例をめの基本的な考え方、な

外国人と共生していくたいました。

かなければならないと思からの方々と共存していわれてきた独特の文化のれた。救命救急センター

研修会の場を利用させて時間管理が不十分であり踏んでいる。新潟市民病
や す い 勤 務 時 間 管 理 に、 ないようである。

部制とし、第一部に看護げます。

が欠ければ、良好な外国

私どもの病院でも医師修医の過労死問題から平いただき、少しでもこの改善が必要との指導を受
院ではこの件を契機に最新の出退勤管理無線シ師特定行為研修の現状とがＷｉｎ Ｗｉｎの関係

人の雇用は成立しないと中で暮らす我々も大きな的としており、今年も人けられ、働き方改革に先様々な対応を一気に大胆
ス テ ム（ ２ ０ ０ ０ 万 円 ）題する講演を組み込んでます。このため、より効できるのかをお話しいた

率的な研修を行う目的で、 で気持ちよく働くことが先生は、こういった将来権担当理事の青木治亮先

駆けとして取り組んでこに実行された。①一般外を導入され、連動する勤

１．第 一部 看護師特定行為研修の現状を見据えて、外国人と仲配慮があるようだが、結である私どもの病院では、 しくする。診療報酬上の年に事故
来は紹介患者のみ②一次
怠管理ソフト（２５０万

いただきました。看護師

滋賀医大看護部特定行算出しているということき取りをして超勤手当を万人の修れています。国は、２０区分に細分化さが労災と認定され、先生
救急、二次救急はよそへ

特定行為は、医師のタスで、結局システムを導入

行為

自身は不起訴となるも刑回し三次救急だけに特化円）も購入された。労務

クシフトの目玉として国となり、新たに８人もの録、 賃 金 台 帳 を 提 出 し、 労務管理の事務量が膨大されるも大変な手間とお為研修センター長で麻酔できるパッケージ化など

複数の区分を同時に研修だきました。田町先生のいうことでした。このた

令和元年度

葉を紹介されました。つ

和である」とカミュの言

あなたの全ての選択の総連 続 で あ る 」「 人 生 と は勢そのものが倫理的態度

求し、問い続けて悩む姿

門職としての在り方を探

再認識しました。また専

看護師の役割の重要性をるアドボカシーとしてのために患者を中心に考え、 現状です。今回の研修をて最善の医療を選び取るも危険であり、中庸としえば良いとすることが最ガイドラインや法律に従学びました。思考停止し機会に臨床倫理事例の検ての学習も不足している

床倫理に対する組織とし検討方法の共通認識、臨きましたが、臨床倫理の検討会が少しずつ増えて看護部長会研修会「看護管理者として備えておくべき専門職倫理」に参加してまり選ぶこと、選べる自討の在り方を見直し、患••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

が推進している制度であました。この趣旨を快く

事告発も受けられた。ブ

改善対策室で在院時間と態勢で労務改善対策室を生による外国人雇用に関ラック企業大賞という不③複数主治医やチーム制

自己申告時間、電カル使られた。平成名誉な賞も受けられたよにより休日を休む風土作

さかのぼって退職者、休立ち上げられた。そして

電子カルテのログイン記業者も含め全員の聞き取

金をかけなければならな

由がその人らしさ、尊厳物語を共に紡ぐことが患

者さんの幸福につながる病院協会看護部長会で隆展氏でした。

者さんの幸福につながるで「その人らしさ」とは人かであり、立ち止まり悩むのだと学びました。しか何かについて考える機会

医師当直体制をいようである。

につながるのです。今まために倫理を学ぶのだとは、今年度のテーマを「倫人に減員、複数主治も言われました。

理」としており、倫理に族 の 説 明 は 平 日 時 間 内、

医制で休日確保、患者家

して１．手順を踏み

地方独立行政法人
公立甲賀病院
看護部長

治療やケアが実践できるが多くありましたが、そ会議・委員会は時間内にと、医師業務の軽減に取話され、選んでいる意識

し、 物 語 を 共 に 紡 ぐ ～』 ところ、選択である」と

まず「倫理とは詰まる

ンセントの場で患者自身です。インフォームドコ

肢を増やす医療になるのめることが大切であると度で決めず、みんなで決を続け、一人で決めず一

うに根気強く対話・協議施設でも臨床倫理の事例

ることがみられます。自き去りにしてしまってい

すぎて患者さん自身を置なく家族の意向を尊重し３． することや、患者さんでがあって初めて倫理的にが選び取ることを支援す

北林の人らしさを作り出すも道徳や綱領、法律、倫理

栄

組織づくりに努力したい

ついて各病院の現状を話

原則、理論を参照し地域医でした。講師は琉球大学

な れ る。「 人 生 は 選 択 の臨床倫理士

医学部附属病院

金城

療部と思います。

し現実を見ると最善の治し合い、臨床倫理についのが人生における選択だ

独断・独善にならないよ

門家としての思いが先行

２． 療を行いたい医療者の専

く べ き 専 門 職 倫 理 」、 演ての課題意識や関心を高と気づきました。尊厳を次に臨床倫理の仕方と題は『患者の幸せの最大

守る医療とは患者の選択

日、ピアザ淡海において令和元めてきました。

令和２年１月り組まれている一方、タ値を目指す専門職倫理～
名の看護管理者が護管理者として備えてお

今年度のテーマは「看参加しました。

から開催されました。

立ち止まり、選択を意識

ら

10

31
病院

人、病棟薬剤

講師：
北川裕利 氏21

年度看護部長会研修会がラークを病棟に配置するなもされている。素晴らし

51

理事
副会長
支部長
副支部長
監事
評議員

り調査をされ、残業手当

新潟市病院事業管理者
新潟市民病院 院長

38

スクシフト先の医療ク

12

ど、医師以外の人員確保

師を61

新潟大学医学部 卒業
新潟大学医学部附属病院 外科医員
医学博士
新潟市民病院 第一外科医長
新潟市民病院 地域医療部長、外科部長
新潟市民病院 院長、新潟市病院事業管理者
新潟大学医学部医学科 臨床教授（兼任）【主な現職】
新潟県病院協会
新潟大学医学部関連病院長会
日本病院会新潟県支部
全国自治体病院協議会新潟県支部
全国病院事業管理者協議会
東北がん評議会

10

17

い改革を実践されてはい

86

29

片柳 憲雄 氏【略 歴】
1980（昭和55）年３月
1980（昭和55）年７月
1990（平成２）年10月
1992（平成４）年４月
2008（平成20）年４月
2015（平成25）年４月

31へ周知する、などである。 用時間の乖離を調べ、聞うである。医師の超過勤

良 く す る た め の ヒ ン ト、 意識改革を持って、外国

成 年に労基局に入られ、 働き方改革にすぐ着手し

新潟市民病院では、研

ある。

10

て、ご講演いただいた。

22

２．第二部 外国人のみなさんと共に気持ちよ34

39

務 に 関 し て、 自 己 申 告、 り④これらの改革を患者

28

講師紹介

講師：
田町 淳 氏

講師：金城隆展 氏

第 127 号 （2）滋賀県病院協会報
令和２年（2020年）４月１日

日「コ施されており、担当窓口
発信し続けること、シス場の職員に何が大事かをための信頼関係形成や職

ｐｅａｋ

Ｕｐ」できるや担当者を明確にしてお２０２０年
診療報酬の改定についてくことを要望として話さ
え真剣に職員と向き合う

かない状況を現場から捉テムがあってもうまくい

全管理者の任を受け、今今年度から専従医療安に把握して頂くことを目

イントを各病院の関係者の観点から中止とさせてウイルス感染症拡大防止

りましたが、新型コロナ・地域医療の確保を図る
観点から早急に対応が患者安全における身近な直しの影響を調査・検証

シー及び残薬等への対応

重 複 投 薬、 ポ リ ファーマ

引 き 続 き 検 討 す る こ と。 ること。

や 測 定 方 法 等 に つ い て、 について引き続き検討す・質の 高い在宅医療・訪問看護の確保し、患者の重症度等に応④救急医療管理加算の見 『 医 薬 品 の 適 正 使 用 』 ⑫・地域包括ケアシステムの推進のための取組に関して影響を調査・検プランの進捗状況及び抗いただきました。
そこで医事研究会開催

じた救急医療の適切な評

微生物薬適正使用の手引

ような悩みや課題を共感

が 大 変 心 に 残 り ま し た。 問題と実態を通し、同じｋ

でき、より前向きな気持

医療経営管

証し引き続き検討するこ・後発医薬品やバイオ後 続き検討すること。
『ＤＰＣ／ＰＤＰＳ』⑤
続品の使用促進きの見直し状況等を踏まフィード バック し、 体 制
大きな事故の背景に隠れ

ちになれました。これか

日㈪に予定してお

告 で は、「 医 療 行 為・ 医構築に活かすと共に、よている小さな気付き、どだきましたが、医療安全、 ３月

元年度医療安全対策窓口
療内容」に対する相談がり患者に寄り添った医療
こかで誰かが気付いてい㈲ビッグバレ◇効率化・適正化を通じた制度の安定性・持続急性期の医療の標準化をえ、外来における抗菌薬

最も多く、全体の約４割の提供に役立てる必要性

らの日々の活動に活かし

当日の講師

の評価
に代わる情報提供として、 ・業務
 の効率化に資するＩＣＴの利活用の推進
理研究所

かかりつけ医機能を有す

・外来 医 療 の 機 能 分 化、 『 か か り つ け 機 能、 精 神
重症化予防の取組の推 医療、生活習慣病等』⑥の取組について、院内に性の視点も踏まえた処方

ける医学的妥当性や経済すること。⑭病院内にお用量の更なる削減を推進

る医療機関との連携の評

進（再掲）

価の新設等の影響を調法等の実態把握や分析等◇患者・国民にとって身近であって、安心・安全を進めること。

藤井茂氏とので質の高い医療の実現

かかりつけ医機能を有す

料・再診料の見直しの影

感染防止対策に係る初診等化に資する評価の在り方

用の推進について引き続き検討す

査・検証すること。また、 おける実施体制や実施方調整により、当日説明頂る医療機関と専門医療機・医師
 ・院内薬剤師と薬局薬剤師の協働の取組
く予定の資料内容を、電報提供や相談支援、重・かかりつけ機能の評価
・患者にとって必要な情による医薬品の適正使子データで提供頂き、各症化予防の取組、治療 【答申書附帯意見】ところです。

病院に配信させて頂いた

イ副所長と。⑬ＡＭＲアクション

すすめるため、病院ごとの処方状況等について把弱を占め、次いでコミュを感じました。
ること、を声に出すことたいと思います。

善例など、具体的で大変

Ｕ ｐ 」 の キーワード

担当者研修会」が開催さ

ニ ケーション に 関 す る こ
次に、伊藤英樹先生のの重要性と、誰もが「Ｓ

わかりやすく話されまし

療報酬体系が複雑化して・アウ トカムにも着目した評価の推進はじめとする関係者にいること踏まえ、患者を診療の適切な評価についこと。⑧妊産婦に対するいて、引き続き検討するとなるよう検討すること。 資する評価の在り方につとって分かりやすいものて引き続き検討すること。 とともに、診診連携及び看護の提供体制の確保に質の高い在宅医療と訪問ること。⑦地域における状況等を調査・検証する

含めた継続的管理の実施

腔疾患の長期的な管理を続き検討すること。⑯口

価の在り方について引き止対策の推進に資する評

響を把握し、院内感染防学し、情報交換することもレポートを提出してもしました。同行見学後に（退院支援機能強化事業と研修生個々の目的を考
湖東保健医療圏域検討委員 ）慮し受け入れ先の調整を看 護 ス テーション の 特 徴

私たち検討委員が各訪問し合いました。医療処置の取り組み、について話うと考えているか③今後

ミナル期だから在宅は無考に願います。

同行・見学後の情報交換

構築や、退院支援を必要 「 訪 問 看 護 ス テーション

プと院内退院支援体制の会 」 が 開 催 さ れ ま し た。 病 院 で は 患 者 を 中 心 に

大津合同庁舎において入院中と在宅では表情がしていくことが重要であなのかを考えながら支援た顔を見ることが出来た。 ていくためには何が必要

全く違い、いきいきとしると感じました。研修を住み慣れた地域で暮らし

救急病院における勤務

０．

か、自分らしく最期まで 【改定率】

栄子と仕事の両立に資する 『 全 般 的 事 項 』 ① 近 年 診

詳細につきましては、配・口腔疾患の重症化予防、『 働 き 方 改 革 』 ② 医 師・口腔機能低下への対応 医療従事者の働き方改革

・重点的な対応が求められる分野の適切な評価を推進し、地域医療を確取組等の推進信資料をご確認願います。

保するための取組みに係

訪 問 看 護 ス テーション
により在宅療養の視点を理と決めつけず、どうし催されています。今年度とする患者を切れ目なくるのに対し、在宅では患情報交換会には、同行見 「 医 療 」 が 展 開 さ れ て い

外川

価の在り方について引きの診療実態を把握すると握・分析し、抗菌薬の適今研修会は、滋賀県健ととのことでした。医療
講演では、医療安全管理

感しました。また、相談た。患者と直接関わる現れました。
康医療福祉部医療政策課
において重要なインを担当する者として認識

内容によっては病院への関との機能分化・連携強 『 歯 科 診 療 報 酬 』 ⑮ 院 内
本紙では、配信資料のファレ ン ス や サ マ リーな

なお中央社会保険医療の充実、生活の質に配主要な項目を再掲させてどで共有する必要性があ

協議会による今回の診療慮した歯科医療の推進

退院支援機能強化事業訪問看護ステーション同行・見学後の情報交換会を終えてに提出したレポートから、 プに分かれ①同行見学研るなど、学びの中から課

報酬改定にあたっての答

病診連携の在り方等につの同行見学は、退院支援の多い方でも生活者とし

令和元年度

修を通しての学び②今後

題もたくさん見えてきま

申書附帯意見についても⑨地域移行・地域生活支

いて引き続き検討する頂きますので、今回の改それぞれの立場でどのよした。医療処置が多いかる今回改定での対応につ援の充実を含む質の高いらい、学びの共有のため

定 の 全 体 像 を 俯 瞰 頂 き、うに組織に還元していこら、認知症だから、ター掲載いたしますのでご参

い て、 そ の 効 果 等 を 検去る令和２年２月

も、令和元年９月から令地域に確実につないでい学を行なった看護師と受用 意 で き る 物 品 も 違 う。

正化、院内薬剤師業務要の評価の重点化と適換を推進するための所と。

いて引き続き検討するこ

適切な評価の在り方につ等の評価の見直しの影響⑩依存症に対する管理料

料、調剤料及び薬学管理

引 き 続 き 検 討 す る こ と。 『 調 剤 報 酬 』 ⑰ 調 剤 基 本

証・ 調 査 す る と と も に、 精神医療の評価について料の評価の見直しによるを調査・検証し、適切な査・検証し、薬局の地域師・薬局の取組状況を調影響や、かかりつけ薬剤の評価

評価の在り方について引％」（ 内 訳 ： 医 科 ＋

き続き検討すること。⑪％、

物業務から対人業務への％、 歯 科 ＋ ０． ・医療 におけるＩＣＴの 『 入 院 医 療 』 ③ 一 般 病 棟
利活用
入院基本料、療養病棟入％、調剤＋０．

構造的な転換を推進するにおけるかかりつけ機能

導の評価の新設に係る影ための調剤報酬の在り方に応じた適切な評価、対響を調査・検証し、ＩＣオンライン診療料の見直院料、回復期リハビリテー

Ｔを活用した診療や薬学▼四面に続くション病棟入院料等の特

定入院料に係る、入院患

しや、オンライン服薬指ステムの推進・医療 機能や患者の状態に応じた入院医療の評
価・外来
 医療の機能分化的管理等の評価の在り方

料、地域包括ケア病棟入

％）

％、

◇薬価
 （医薬品・医療材料）：「△１． ％」（内訳 ： 薬 価 △ ０．
材料価格△０．

者のより適切な評価指標◇医療機能の分化・強化、 院基本料等の入院基本料
連携と地域包括ケアシ や、特定集中治療室管理

16

08

53

こと。

・薬局の対物業務から対人業務への構造的な転学ぶ目的で開催されてい和２年の１月を研修期間くために退院支援機能の医の働き方改革への特て 普 通 に 暮 ら し て い る。 たら在宅で生活出来るのます。また、スキルアッ（ １ 日 日 程 ） と し、 病 院

充実強化を図ることも期

例的な対応＋０． ％）日㈮

年度より毎年開

勤務の看護師が、訪問看通じ得た学びを臨床に還加者は、病院看護師はた。研修した側と受け入必要な情報を退院前カン計

れ先を一つとし７グルー◇診療報酬本体：「＋０．

護 ス テーション の 看 護 師

していきたいと思います。
病院から

か所で

置方法や指導を行って在者を中心に「生活」が展

この研修は入院時から退していただいた訪問看護長、管理者、及び担当者

開されている。病院で処

院後の生活を見据えて退ス テーション は宅退院するが、在宅ではけ入れ先の訪問看護ス

院支援に取り組む必要性

名の参加がありましテーション ７ か 所 の 施 設て平成

機能強化事業の一貫とし公益財団法人
豊郷病院 副看護部長

23に同行見学を行いました。 待しています。今回の参から、地域で活躍されてした。研修参加者が事前

01

02 99

名、受け入れいる訪問看護師に同行見

33

44

24
41

可能性の向上・費用対効果評価制度の活用

ともに、医療資源投入量

正使用のための新たな方

医療安全室井出徹哉主幹
フォームドコンセントの推進【重点課題】
・医師等の長時間労働な
どの厳しい勤務環境を等の指標とその活用方法

策を講ずる等抗菌薬の使◇医療従事者の負担軽減、医師等の働き方改革の

場風土の改善・醸成の必れ、相談者からの聞き取こと、など指針となる重的に第４回医事研究会を

当協会医事研究会では、 ◇全体：「△０． ％」２０２０年の診療報酬改 【改定の基本方針】

りだけでなく、病院との要な内容とも感じました。 回初めて参加させていた定にあたって、改定のポつなぎ役として中立的な中でも、特に「Ｓｐｅａ

要性を学びました。

（副看護部長）役割の中でのご苦労が垣昌子

県医療安全相談室が対間見えました。自施設にについて引き続き検討すによる「医療安全相談室
主役は患者・家族である
しておくべき考え方につ応された平成松田

年度の報

医療安全管理センター副センター長

社会医療法人誠光会
草津総合病院

令和元年度 医療安全対策窓口担当者研修会に参加して令和２年１月」にて「令和改善する取組の評価

・市場
 実勢価格を踏まえた適正な評価等ること。

運営等について」と、広いて、これまでの先生ので構成されており、県内情報提供や事実確認等実講師：伊藤英樹 氏•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

講師：井出徹哉 氏

55

21

59

28

価（再掲）

・医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評

島大学病院医療安全管理にも関わらず、理解や納取り組みからの効果や改

名の参加が

病院から
63

ありました。

39

必要な救急医療体制等

部伊藤英樹教授による得のいく説明が受けられ

ラボしが

46

ていない現状を改めて実30

21

ための考え方」の２講演

21「 医 療 の 質・ 安 全 向 上 の

第 127 号滋賀県病院協会報（3） 令和２年（2020年）４月１日

日開催

清水和

に就任いたしました。

滋賀県病院協会の副会長

付けにて一般社団法人院長）が選出され、同日

事業管理者兼彦根市立病子隆昭理事（彦根市病院

也副会長の後任には、金に逝去された故（一社）滋賀県病院協会の副会長に金子隆昭 氏が就任

令和２年３月の滋賀県病院協会理事会
日

受賞おめでとうございます日）

令和元年度 滋賀県精神保健福祉事業功労者知事表彰（令和２年１月

青野章 氏

公益財団法人 青樹会
滋賀八幡病院
看護部部長



日）

令和元年度 滋賀県精神保健福祉協会表彰（令和２年１月

田村

英樹 氏

明美 氏

一般社団法人 水口病院
看護師



中村

長浜赤十字病院
精神科部長

※令和元年度滋賀県病院大会席上での表彰

令和元年度 病院業務功労者知事表彰

塚越

均 氏

社会福祉法人 青祥会
セフィロト病院 薬剤長



長谷

行洋 氏

彦根市立病院 副院長



年以上）

令和元年度 滋賀県病院協会
永年勤続会長表彰（同一病院で勤続

病院３２１名※令和元年度公衆衛生事業功労者表彰

一般財団法人 日本公衆衛生協会長表彰
令和２年２月 日 於：東京
（表彰式は中止）
大津赤十字病院
第一整形外科部長・

田縁

千景 氏

第一リハビリテーション科部長

──── お知らせ ────
令和２年度 一般社団法人

日㈬

時 分～

滋賀県病院協会 通常総会のご案内
日時 令和２年５月

会場 びわ湖大津プリンスホテルについて引き続き検討す更なる使用促進策につい『後発医薬品の使用促進』 り方や診療報酬におけるること。

て引き続き検討すること。 より適切となるよう引き調査・検証し、薬価の在薬局における使用状況を

ノ ベーション の 評 価 等 がの観点を踏まえつつ、イに対応して、費用対効果

在り方について引き続きその実態に応じた報酬の提供される医療について、関係機関との連携の下で療技術の高度化や専門化 『 そ の 他 』 ⑳ 医 療 機 関 と検討すること。

⑱バイオ後続品を含む後続き検討すること。

発医薬品使用の更なる推進のために、医療機関や 『 医 療 技 術 の 評 価 』 ⑲ 医

清水

歳）

和也 先生

（享年

一般社団法人滋賀県病院協会の副会長で、地故ご逝去を悼む••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••日）

公衆衛生事業功労者滋賀県知事表彰（令和２年２月院長

神田 雄史 氏市立長浜病院

和也先生が去る２月

享年歳にてご逝去されました。

日

方独立行政法人公立甲賀病院 理事長兼院長の清水

年年５月から病院協会の監事と年からは理事としてまた、平成

先生は、平成して、翌月５日に実施された同フォーラムの際ともに、謹んでご冥福をお祈り申し上げます。

これまでのご尽力に改めて感謝申し上げると別れに驚くばかりです。

ておりましたので、このような余りにも早いおにも、司会進行ならびに座長としてご活躍頂い昨年

フォーラムへと導いて下さいました。

企画から運営に至るまで統括いただき実り多い

役員の責任者として、当協会の「研修医および多大なご尽力を賜りました。特に臨床研修担当

５月からは副会長として当協会の事業の推進に日）（令和２年２月

伏木 雅人 氏

若手医師のためのフォーラム」につきましては、



市 立 長 浜 病 院 診 療 局 理 事、
放射線科責任部長、がん対策推進室監視監

公益財団法人 滋賀県健康づくり財団
理事長表彰

読売新聞社主催

回都道府県医療功労賞」受賞
回医療功労賞中央表彰」受賞（令和２年２月・３月受賞）（なお、通夜・告別式は、故人ならびにご遺族のご意向により、近親者にて執り行われました。

染症のアウトブレイクは４月以降にお別れの会が予定されております。）

リコーションを適切に行重症化することが予測さ

口分田政夫 氏

社会福祉学園びわこ学園
医療福祉センター
草津施設長

うためには、使用しやす

方法を中心にお願いしま

い場所に設置する、使い％が高齢者です。感染 対 策 委 員 会 を 中 心 に、 した。院内ラウンド時に所監査時の指導を基に受けること、また、保健の連携病院のラウンドを自分たちでは、できての場で質疑をしました。

行し、病棟をはじめ、そことの重要性を痛感しまできるよう環境を整える

適切なタイミングで使用りが喫緊の課題であるとう、教育を含めた体制作

対応が日常的に行えるよ

た い と き に す ぐ 使 え る、 れるため、病院としての

順子

した。

赤尾

いるつもり・やっている

看護部長

つもり、が、やはり日々

琵琶湖中央病院

行っていましたが、細か

現在、新型コロナウィ

考えています。

い不明点を曖昧なままにとても丁寧でわかりや毎年、頭を悩ませ、管理

境が整えられているのか、 信じて行っていたことが、 で感染対策に取り組んでリコーションを行える環て正しくスタンダードプ

日常生活援助場面におい当院独自のルールであっした。

ないことが明確になりま

染対策委員会及び各病棟の優先順位を検討し、感その中から改善必要事項

は厳しいです。今回のラせん。ウイルスとの戦い

策を行わなければなりま

療機関はできる限りの対す い 報 告 書 を い た だ き、 ルスの感染が拡大し、医者は日々、戦々恐々としたことが何点か認められウイルス対策についてはています。研修に参加しまたインフルエンザ流行

また、スタンダードとた看護師もきっと日々の期間中に転院患者を受け回復期リハビリテー

ションである当院は全体組んでいきます。

るように病院全体で取りウンドの成果が発揮でき業務の中で様々な感染にいます。
対する不安があったのだました。スタンダードプと思います。

入れるときの適切な対応

今 回 の ラ ウ ン ド で は、 ること、適切に行ってい安を抱えていました。特の「 感 染 防 止 対 策 加 算 ２」 は感染対策担当師長が同日常の感染対策は、感

「第
「第

68

において、去る２月

新任病院 長 の 紹 介（令和２年１月１日付け）

甲南病院

寛 氏

慶裕 氏

俊宏 氏

知之 氏

真規 氏

68

30

医療法人社 団 仁 生 会
病院長 山本
（令和２年２月１日付け）

病院長代行 蔦本

市立野洲病院（令和２年４月１日付け）

滋賀医科大 学 医 学 部 附 属 病 院
病院長 田中（令和２年４月１日付け）

理事長兼院長 辻川（令和２年２月２日）
社会医療法人 誠光会
草津総合病院巌西

総合診療科 糖尿病・内分泌担当部長



医療法人幸生会の25％ を 占 め て お り、 のだろうか」と、常に不滋賀県感染制御ネットワーク巡回支援を受けて感染制御ネットワークだより 
令和元年度


御ネットワーク巡回支

様々な疾患背景に対応し

日、滋賀県

12

の業務の中で省略してい援」のお知らせを持ち帰

月

26

22
していました。

病院協会、滋賀県感染制

去る

30

22

45

15

15

27

85

27

にインフルエンザ・ノロ
を行っています。

ながらＡＤＬの向上を目依頼してきたことがきっり「うちの病院もこれを感染制御認定臨床微生物

多数の転院患者を受け入複数の急性期病院から
当院は１８０床の回復かけでした。

れる状況で、感染管理認

検査技師の方にラウンド

期リハビリテーションにしていただきました。この支援を受けるきっかけ

いため、院内の感染対策

定看護師が在籍していな
回復期は急性期病院かに 関 し て、「 こ れ で い い特化した病院です。
らの転院患者が入院患者

は「看護職員感染対策研修会」に当院の看護師が参 加 し、「 滋 賀 県 感 染 制

48 48

26

御ネットワーク巡回支援

95

27

26
26

的にリハビリテーション

13

で当院をＩＣＤ、ＩＣＮ、 受けられませんか？」と

12

18

地方独立行政法人 公立甲賀病院

令和元年度 滋賀県病院協会優秀職員会長表彰（17名）

第 127 号 （4）滋賀県病院協会報
令和２年（2020年）４月１日