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「ＴＰＰを危惧する｜
岩手県立大船渡病院院長

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●理事会報告……………………………………………………３■第３回理事会報告…………………………………………３次■第４回理事会報告…………………………………………４
・平成23年度臨時総会報告…………………………………５■第５回理事会報告…………………………………………EI●弧掌不鳴●随想仙ノ森クリニック…………蔵
「もう１年

水純−…９

そろそろ詳細な総合的検証を」
松原クリニック盛涵

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大船渡市国民健康保険

吉浜診療所

中舘

敏博…11

田俊−…12●関係機関の窓｢東日本大震災・救援物資を担当して｣大船渡市民生活福祉部部長

志畢務周日記………………………………………………………13●編集後記………………………………………………………14●表紙のことぱ…………………………………………………14

久‥･10

第１２１号
2012.3.30

想｢東日本大震災をふりかえって｣

気仙医師会
竺回毘響て言ふ昌9
http://www.n‑med.o0p/

・嘔目昏｢ＴＰＰを危惧する｣岩手県立大船渡病院院長
八 島 良 幸数年前、県の医療視察団団長として、マドリード市約まで一かJ」くらい待たされることが常であり、この内の私す総合両院「キロン病院」を訪れた。病床数252間に病気が悪化することも珍しくはないという。公的

床はマドリードで辰大規模の病院である｡医部数は217

病院に勤務する医師からも話しを伺ったが、私立病院名で看迂師400名。平均在院日数は４．５日。手術室」｡4のシェアが次第に大きくなって、公的病院が衰退レで室、成人用ICU14室、小児用ICU14室。室f･カルテ・いる、最終的にはアメリカ烈の医療制度になっていくPACSにより完全にペーパーレス、フィルムレスであのだろうと自嘲的に話していた。

る。説明した医￨仙は豪華な環境と、ホテルなみの接遇W

私は最近まで、このような医療体制は、遠い圖のこで、最高の医療機器を備えると胸を張る。治療を受けとだと恵っていた。

しかし、ITPP（環太平洋戦略的るには、高額な民間保険への加入が必須である。病院経済連携協定）の参加へ積極的な対応をとる」との国
一は患者の病気が保険適応かどうかを保険会社にお同いの方針が出されたいま、医療への株式会社参入、混合たてるなど、保険会社の意向を強く受けている。長期診療は他人淑ではなくなってきた。もしもTPPが医入院となる慢性疾患は受け入れない。完全に利益優先

概にも例外を認めない貿易自由化の協定であるならば、のビジネスである。

日本の医療体制は大きく変わっていくかもしれない。

バルセロナの私立USP病院も平均在院日数２．６日と驚異的であった。

米の天資本の保険会社がビジネスチャンスととらえ病院経営に乗り出してくるかもしれない。アジア各国か

このような私立病院の生者は裕福圏を中心にスペイら医療・介護従事者として労働力が流人し賃金破壊がン全体の25％くらいであり、残り75％の患者は国民保起きるかもしれない。さまざまなことが危惧される、険制度ﾄﾞでの公立病院での医療を受けている。この場格差社会が叫ばれている今、医療の1旦界にさらなる格合は、患者は病院・医師を自由に選べない。ただでも差を生むおそれがある。TPPを導入するまえに、国患者数が多いなか、時間外労働は犯罪だと言い切るお民的議論が必箭なのではないだろうか。

一一一‑一

国柄のためもあり、公立病院の仕事は停滞に診療予２

気仙医報2()12.3

￣￣･"X)︲〜 ４＼･･･････ｍ％￨〜 ９､･･･㎜㎜

一一･

お医者さまにも「３通り」
地ノ森クリニック
一蔵

純−

20平押前、昭和初期に古かれた平易な佛教書を涜んした。ほとんどの病気はヒﾄの老化決IJンクレているだことがある。その中に￣お医者さまにも３通り」とことも分かってきて、最近はテレビの問康番組もよくいう八葉があった。それは上・中・ドの３通りで、上見るようになったので、この分では￣上ｉも狙えそう

は「病気を出さない医者」、中は「病気を軽いうちにだこ冶す医者」、下は「相当垂い病気でも冶す医者」とぷ=河州の緑気付不（うち□不は蜂蜜入り）もここ２年かれていた。多分漢方での分類なのだろうが、当時はは続けているし、ひどい猫背で歩いている自分の姿にある意味で新節な驚さだった。

驚いて、背筋を伸ばした正しい歩き方もつい最近ＢＳ

私は医師免許を取ってから、とにかく腕のいい外科で勉強した。

医になりたいということだけを考えてきた。尊敬する

そんな訳で今年の目標は「正しい歩き方で芝刈りを先輩たちのように、食道癌や肺臓癌など、当時から難すること」に決めた。片から婆さんは川で洗濯、爺さい悟言われていた手術を誰にも頼らずに一人でできんは山で芝刈りと決まっているからこそ、かぐや姫やるのがいい外科医だと思ってやってきた。しかし実は挑太郎だって出て来れたんだ！

それは「お医者さまランク」で言うと「下」だったのけ。

ん？何の話だったっだ。ぞうか、オレのやってきたことは￣ﾄﾞごだったのかという里いと具に、当時自分の周りにいた若い研修･t

医たちは、まだ軽い病気さえも一人では治せないのだから「医者」の中にも入らないのか、と自嘲するやら,‑●･･‑

反省するやらだった。
外科の第一線を退いてから５年になるが、最近は軽い病気だけを診ているので、「中」の仲間人りは果た
一一W

本

JLII医報2012.39‑

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もうｉ年
そろそろ詳細な総合的検証を一

松原クリニックＸｵ）が医師会関係者にも芸人な被害を及ぼしたあの日からもう１年が行道。

盛直を送信した。
ぞのうち成田空港が閉鎖、新幹線がス]ヽ‥ノブ、染壮

何年前になるだろうか。尺軍医大災害救急医学の丸川言もストップの情報が入り始める。津波被害は普通の教授に大船渡病院で特別講演をしてもらった。「災害地震波害とは本質的に違いall医学、とりわけ津波について」とリクエストを出してはおぼろげながら理解していたので、あわてて駆けついた。講演ではじめて知ったのが「津波てんでんこ̲。

けても無益とす￨｣斯。欧州発は19目まで延ばした。しか大勢の参加者の中でこの言葉をご存じだったのは山浦

し仏果的にローマから大船渡までは４日かかった。帰っ先生のみ。あのときは「はー、そうなんだ」としか恚てきた時にはすでに急外間災害医療はほぼ終了し、慢ｵ］なかったが、よもやその津波に襲われるとは、全く性聞に侈っていた。また少し検証してみたが、いわゆ想定外の外！

るレッドタグを付けられ救急センターに運ばれた患者

小生が今回の惨状を知ったのは３月ｎ日午前８時。
むすめからフィレンツェのホテルにメールが入った。

or noneであること

数が少ないことにびっくり。救急車も恵うように走りまわれず。気仙医療圈現場の混乱・・・・・。

県立両院を定年前退職して現職場に侈る前の有給休暇あれからリ長混乱が落ち着きはじめてから、さまをヨーロッパで過ごしている殼中であった。あわててざまな閉係苔がいろいろなところで発八し、多くの文テレビをつけるとＣＸＮがすさまじい津波の様ｒを繰

章も書き記されてきた。どさくさのうちに戦場が変わっり返し放映していた。海岸にせまりくる巨大な波の連た小生だが、今までと異なる立場に立って気flllの医療なり、仙台聯野をのだうちまわる真黒な水、堤防を乗を眺めてみると、いろいろな問題点も新たにほえてきり越えてすべてを飲み込んでいく大波、流されていくた。

大船渡巾内の永々、バ｀リバリと壊されていく陸前高田

医師会の救急医療部会としてそろそろ鉛白的な検証の可能み・・・・・。必死になってテレビを昆ているを行う時が采たと考えている。急奸知災害医療の連携

うち英語のヒアリングが格段にﾋ達した。沿岸との通の問題、慢性期のフォローの問題、その後の気仙全体信手段は遮断。たまに盛岡と電活か繋がっても、沿岸としての医療の問題、特に高[H病院の入院ベッドがなの惨状は内陸にほとんど伝わっていなかった。学会関

くなってからの基幹病院と一般医療機関の連携の問題、係者に無事を翔らせるメールを打とうとネットカフェ等々。これらを詳細に検証して問題点を浮き彫りにすに大っても、おなじみの日本語のメール川面は出てくることにより、災害時のみならず今後の気仙の医療のるものの日本語人力は不口J。ローマ字で馳駆の知らせ在り方がみえてくるのではないかと思っている。

一10

気山公報

2(溺．３久東日本大震災をふりかえって
吉浜診療所
中

敏

訓且1日の午後、綾里で診原中であった。地震は何とてもきびしいむのであった。結局、風邪をひいてしの前他れ払なく突然に姑まり、とにかく長く続いた。

まったのだが、このことはこの後とてもっらい状況をかってない巨人な地震であった。頭上から白い粉塵がもたらした。このような緊急時の体調不良はさらにピ一面に降りそそぎ、天井が落ﾄﾞするのではと恐怖を感ンチを昭く。できる限りの防寒対策とともに、于の消じた。すぐ隣の洗面台の鏡がはずれて割れ落ちていた。

貼、マスクが大切。

博

Iけ朝毘た町の惨状は、にわかには受け入れがたいむ

地震の只中は診原室にとどまっているだけで精･杯でW舘あった。外に出ると、すでにコミュニティーホールののであった。診療を終えたあと、海岸に沿った県道を前の駐車場には避難者が大勢集まっていた。断続的に北上し古浜へと向かった。一部に落石、地割れ、陥没、余震が続くなか、携帯電話が一度鳴ったが、それもすえぐれ、通行止めかおるものの、なんとかたどり若くぐに不通になった。騒然とした雰囲気のなか、数十分ことができた。この道路がなかったらまさに陸の孤島ほど経っただろうか。隣の高台から￣津波きたぞ。洋であった。ふだんは交通量が少ない道路であるが、今波きたぞ」と大山がして、皆が高台の駅に向かっていっ￨伺の大洋波では士命線となった。吉浜のガソリンスタ

廿いに走りだした。大量のがれきが押し訂せているのンドのおかげもあって、なんとか診療を続けられたこが目に入った。付則の大震災では、津波が来ることをとはまことに幸いであった。
簡易水道は比較的早く復IL｣したが、停電はひと月近全く予期しなかった人、すぐに爵難しなかった人、港に￨｛Jjかった人、海岸に近い家に帰った人が已くなられくも続いた。幸いなことにプロパンガスなので炊事はた。また、津波の第一波は避けられたのにもかかわら可能であった。ローソクのあかりのもと、きびしい寒ず、第二波で亡くなられた人払いﾌﾟこ。我々は数十年かさを湯たんぽでなんとかしのいだc電話は不通、郵便ら数百年に一度襲ってくる津波に関してもっと知見を物・新聞香もまったく届かず、ラジオだけが頼りであっ深めなければならない。そして、何よりもその風化をた。数週間分の水・食料の備蓄とともにローソク、マッ防ぐ努力が必要であろう。

チ、懐中電灯、ラジオ、乾電池、石油ストーブの備えが最低限必要。

翌日まで中学校の体育館に避難していたが、寒さはW

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ＡＳＳＯＣ４ＡＴＩＱＮ〒０２０‑Ｏ０２４盛岡市菜園二丁目R壽;狛ii岩手県医師会館内

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