令和 5 年度

歯科技工士の人材確保対策事業
実施報告書

明倫短期大学（令和 6 年 3 月 31 日）

《

目

次

》

事業概要
１．事業内容及び成果
１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
２）実施体制・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
３）広報活動・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
４）参加者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
５）研修の実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
６）アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12
７）事業の検証 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21
２．研修プログラムの成果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・23
１）リライニングの診療見学と技工技術研修（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・23（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・23（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24（４）研修実施報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25（５）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・27（６）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・28（７）研修風景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・35
２）介護施設等における歯科訪問診療の実地見学（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・36（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・36（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・36（４）研修実施報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37（５）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・38（６）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・39（７）研修風景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・40

３-１）明倫デジタル技工カレッジ（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41（４）今後の展望・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・43（５）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・44（６）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・45（７）研修風景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・49（８）講義のスライド・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・50
３-２）明倫デジタル技工カレッジ特別講演・・・・・・・・・・・・・・・・・・・63
４）歯科技工士のためのチェアーサイド研修
第１回 歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座・・・・・・・・・・・・67
第２回 患者とのコミュニケーション研修・・・・・・・・・・・・・・・・・・80
第３回 チェアーサイドにおける立ち合いの所作・・・・・・・・・・・・・・・93
第４回 歯科医師とのコミュニケーション研修・・・・・・・・・・・・・・・105５）E-learning システムによるオンデマンド型映像研修（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・123（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・123（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・123（４）申込者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・125（５）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・126（６）E-learning コースの目次画面・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・127

別添資料 1

令和 5 年度歯科技工士の人材確保対策事業の参加案内（フライヤー）

別添資料 2

研修前アンケート調査票

概

要

【目的】
本事業の目的は、診療室及び介護保険施設等における実地見学研修、デジタル技工のスキルアッ
プ研修、さらに患者や歯科医療スタッフとのコミュニケーションを円滑にするためのロールプレイ
研修を実施することで、若手歯科技工士が職場での立ち位置を確保し、歯科医療チームの一員として長きにわたって誇りとやりがいを感じながら勤務することができるようにし、離職防止及び人材確保につなげることであった。
【事業内容】「①リライニングの診療見学と技工技術研修」においては、チェアーサイドで直接リライニングを見学し、技工室では間接リライニングの技工技術について研修を行った。
「②介護保健施設等における歯科訪問診療の実地見学」においては、要介護高齢者と術者とのやりとりや、歯科補綴装置
が実際に口腔内でどのように役立っているのかを見学した。
「③明倫デジタル技工カレッジ」においては、リモートワークを行う上で周知するべき法的解釈と医療情報を扱うためのデジタルリテラ
シーについて研修するベーシックコースと、CAD/CAM インレーのデジタルワックスアップの技術修得を目的とするアドバンスコースを設定し、加えてデジタル技工におけるワークフローを実践する
外部講師を招いた特別講演を実施した。
「④ 歯科技工士のためのチェアーサイド研修」において
は、感染対策・医療安全の基礎知識と診療室内での立ち会いの所作、患者に対面して行うシェード
テイキング、歯科医師との対等なコミュニケーション法について研修を行った。また、令和 5 年度に新たに実施した研修内容を映像に編集し、令和 2 年度から整備してきた E-learning コンテンツに追加して、これまでのコンテンツとともにオンデマンドで視聴できるようにした。
【評価方法】
本研修を受講したことで、歯科技工士の仕事に対するやりがいが実感されたかどうかを評価する
ために、研修前・研修後においてやりがいに関わる要素を含むアンケートを実施した。また、研修内での発言やアンケートからの受講者の率直な感想や意見を評価の対象とした。
【評価】
研修後アンケートの結果、全員が「歯科技工士に対する新たなやりがいを見出した。
」と回答した。
また、9 割以上の受講者が「本研修での経験と得られた知識は明日からの仕事に役立つ。
」と答えた。
さらに、ほぼ全ての受講者が今回のプログラムを「同僚や知人の歯科技工士にも勧めたい。
」と回答しており、本研修プログラムが受講者にとって有益だと感じられる研修だったことが示唆された。
リライニングの診療見学と技工技術研修では、受講者に対し、義歯が実際に患者の口腔内で機能している様子を間近で見せることで、歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感させることができた。また、介護保健施設等における歯科訪問診療の実地見学では、受講者に要介護高齢者への歯科補綴診療や、肺炎予防のための口腔内クリーニングを見せることで、高齢者の歯科治療に関する理解を深めることができた。
明倫デジタル技工カレッジでは、リモートワークの法的制限や環境整備に関する講義、デジタル
ワックスアップ研修や特別講演を通し、受講生に対して歯科技工士の新たな技術や働き方について考える機会を提供することができた。歯科技工士のためのチェアーサイド研修においては、医療安
全や感染対策、患者や歯科医師とのコミュニケーションに関する研修を通し、歯科医療チームの一員としてチェアーサイドで役立つ知識と技術を提供することができた。
E-learning コンテンツを追加整備したことにより、多忙な歯科技工士がいつでもどこでも受講できる環境を整えることができた。受講者からは、「丁寧な詳しい解説と動画で大変、分かりやすく明日からの臨床に役立てたいと思いました」、「歯科医師側の新義歯装着への調整のポイントが詳しく解説され、大変勉強になった」。との意見が寄せられた。このことからも本 E-learning による研修
が、受講者にとって今後の歯科技工士としての業務に役立つものと考えられた。
以上の結果より、受講者全体の総評としては、「本研修を有益と感じただけでなく、研修プログラ
ムでの体験を通じて歯科技工士という仕事に対する新たなやりがいを見出した。
」であったと結論づけることができる。このことは、本事業が、職業的モチベーションが低下している歯科技工士に対しても、「歯科技工士が社会的貢献度の高い医療専門職であるというモチベーション醸成」効果を生
むことを示唆するものと思われる。

１．事業内容及び成果

１）目 的
本事業は、診療室および介護保険施設における見学研修、リモートワークによるデジタ
ル技工の基礎研修、さらに患者や歯科医療スタッフとのコミュニケーションを円滑にするためのロールプレイ研修を実施することで、若手歯科技工士が職場での立ち位置を確保し、歯科医療チームの一員として長きにわたって誇りとやりがいを感じながら勤務することができるようにすることを目的として実施した。

２）実施体制本事業の実施にあたり、令和 5 年 4 月 24 日付け厚生労働省通知「歯科技工士の人材確保対策事業実施要綱」に基づき、運営協議会を設置した。その下に新潟県における実行委員会を置き、研修を行う歯科技工士学科（外部講師を含む）及び歯科衛生士学科、歯科臨床現場の研修先となる明倫短期大学附属歯科診療所および介護保険施設をもって構成した。
なお、運営協議会については、日本歯科医師会、日本歯科技工士会、全国歯科技工士教育
協議会、新潟県歯科医師会、新潟県歯科技工士会の各代表者、実行委員会については新潟
県歯科医師会及び新潟県歯科技工士会の各代表者を委員として参加協力をいただいた。

1

実施体制
統括
明倫短期大学学長(宮﨑)
・事業の統括運営協議会
・研修プログラムの作成、決定

・研修効果の検証、事業評価

実行委員会
・研修プログラムの実施

明倫短期大学歯科技工士学科
・リライニングの診療見学と技工技術研修 (田中・飛田)

・研修効果の測定

計画・管理部門診療所長

事務局長、学科長、専攻科長、・介護保険施設等における歯科
訪問診療の実地見学(田中)

教務・学生部長、診療所長

・明倫デジタルカレッジ

・事業の計画、管理・歯科技工士のためのチェア

・研修プログラムの立案

ーサイド研修（飛田・田中）

・歯科臨床の研修受け入れ（木暮）・歯科補綴治療（田中）明倫短期大学歯科衛生士学科学科代表（江川）・歯科技工士のためのチェアーサイド研修

・E-learning

広報部門

明倫短期大学附属歯科診療所

明倫短期大学運営部門

経理部門

明倫短期大学

明倫短期大学

明倫短期大学大学事務局総務課

大学事務局教務課

大学事務局経理課

・フライヤーの制作、発行

・運営協議会の調整、開催・補助金の会計処理

・HP、SNS による情報発信・講師依頼

・経費内訳書の作成

・プレスリリース

・附属施設等への協力依頼

・旅費、謝金等経費の支払・受講者との事務連絡・収支決算書の作成

・旅費、謝金等経費の申請※本事業に携わる本学教職員は全て兼務者である。

2

運営協議会・実行委員会①運営協議会
No.

区分

所属

担当

1

委員長

明倫短期大学

学長(歯科医師)

2委員

日本歯科医師会会長（代表者）

3

日本歯科技工士会会長（代表者）

4

全国歯科技工士教育協議会

会長（代表者）5

新潟県歯科医師会

新潟県歯科医師会長

6新潟県歯科技工士会

新潟県歯科技工士会長

7

庶務

明倫短期大学事務局長

8

オブザーバー

厚生労働省

医政局歯科保健課（代表者）②実行委員会
No.

区分

所属

担当

1

委員長

明倫短期大学

学長(歯科医師)

2

委員

明倫短期大学

歯科技工士学科長(歯科医師)

3

教務部長(歯科技工士)

4

学生部長

5

歯科衛生士学科代表 (歯科衛生士)

6

専任研修指導者(歯科医師)

7

明倫短期大学附属歯科診療所 診療所長(歯科医師)

8

新潟県歯科医師会

新潟県歯科医師会長

9新潟県歯科医師会

新潟県歯科医師会員（若干名）

10

新潟県歯科技工士会

新潟県歯科技工士会長

明倫短期大学

事務局長

11

庶務

3

令和 5 年度 事業実施スケジュール月

内容

4 月～5 月 実行委員会及び運営協議会委員委嘱、決定
上旬

講師依頼、日程調整、準備開始

6 月上旬

ロールプレイングのシナリオ準備、診療見学の患者選定と同意取得、介護保険～施設の同意取得、広報活動（歯科医師会、歯科技工士会、大手歯科技工所）、受
講者募集開始6 月上旬
7月

事業の専用 HP 開設
第 1 回実行委員会、運営協議会 研修プログラムおよび事業評価方法の決定
事業開始◆歯科訪問診療
実地見学

8月◆E-learning

受講者と日程調整の上、随時実施

明倫デジタル技工(1 回 2 時間程度)

カレッジ※火曜午後実施予定〔8 月 27 日(日)AM〕

カレッジ･アドバンスコース◆歯科技工士のための〔9 月 10 日(日)AM〕

10 月

チェアーサイド研修◆リライニング見学と技工研修
明倫デジタル技工･ﾘﾗｲﾆﾝｸﾞ見学/実習
カレッジ〔10 月 21 日(土)PM〕〔10 月 29 日(日)AM〕

・調整と咀嚼能力

検査の見学/実習◆特別講演〔11 月 11 日(土)AM〕〔11 月 5 日(日)〕歯科技工士が知るべき
医療安全・感染対策講座〔10 月 15 日(日)PM〕

患者とのコミュニケー
ション研修〔10 月 22 日(日)PM〕

チェアーサイドにおける立ち合いの所作〔11 月 11 日(土)PM〕

歯科医師とのコミュニ
ケーション研修◆明倫デジタル技工〔12 月 16 日(土)PM〕

カレッジ･アドバンスコース〔11 月 12 日(日)AM〕

事業終了
1 月～

第 2 回実行委員会、運営協議会 研修効果の検証および事業評価
事業報告書作成

3月

R2,R3, R4
コンテンツ
ブラッシュアップ配信
R5、
完成次第追加◆明倫デジタル技工

9月

映像配信

事業報告書の提出、HP 等において公表

4３）広報活動
本事業に関するフライヤー（別添資料１）を製作・発行し、日本歯科医師会及び日本歯科技工士会、全国歯科技工士教育協議会の協力のもと、歯科医院や歯科技工所に勤める若手歯科技工士の参加を募集した。また、本学 HP や SNS の利用の他、ウェブサイト上のディスプレイ広告を全国展開し、広く情報発信を行った。なお、研修期間における参加者用の宿泊施設として、本学国際技術交流会館の宿泊施設利用を可能とし、広報の際に情報提供を行った。
４）参加者の概要（１−１）参加申込者数（実地研修）
プログラム名

申込者数①リライニングの診療見学と技工技術研修

第1回

7

第2回

5

②介護保険施設等における

11

歯科訪問診療の実地見学

第 1 日程③明倫デジタル技工カレッジ

実人数

第 2 日程

第1回

13

第2回

18

第1回

6

第2回

5

特別講演

66

第1回

5

④歯科技工士のための第2回

9

チェアーサイド研修

第3回

10

第4回

8

5

85

（１−２）参加申込者数（E-learning）
区分

プログラム名

申込者数

実人数

プログラム別Ｒ２

診療室における全部床義歯治療の59

見学と歯科技工装置の製作
デジタルワークフロー

60（CAD/CAM システム）体験実習
訪問歯科診療の見学と58

歯科技工装置の製作
Ｒ３

部分床義歯の治療見学と59

歯科技工装置の製作
患者に喜ばれる臨床技工

61

テクニック研修歯科チーム医療59

コミュニケーション研修
Ｒ４

リモートワークによる

61

デジタル技工の基礎研修
Ｒ５80

リライニングの診療見学と58

技工技術研修76

明倫デジタル技工カレッジ

実地研修＋E-learning 参加申込者数（実人数）： 132 名（２）参加申込者居住地①実地研修申込者居住地
都道府県名

人数

都道府県名

人数

都道府県名

人数

群馬県

1

新潟県

72

京都府

1

千葉県

2

長野県

4

福岡県

1

東京都

1

愛知県

3

②E-learning 申込者居住地
都道府県名

人数

都道府県名

人数

都道府県名

人数

福島県

1

東京都

3

静岡県

1

茨城県

1

神奈川県

1

京都府

1

埼玉県

2

新潟県

69

徳島県

1

6

実地研修、E-learning ともに新潟県内からの申込者が多かったが、新潟県外からの申し込みも複数あった。居住地域に限らず、研修プログラムの内容により、参加意欲をある程度高めることができたと考えられる。
５）研修の実施内容
明倫短期大学において、4 つの実地研修（①リライニングの診療見学と技工技術研修、②介
護保健施設等における歯科訪問診療の実地見学、③デジタル技工カレッジ、③歯科技工士のためのチェアーサイド研修）及び E-learning による研修を実施した。
① リライニングの診療見学と技工技術研修（於：明倫短期大学）
リライニングによって義歯の適合が回復すること、またその義歯が患者の咀嚼機能を向上させることを実際に見ることにより、リライニングの意義を学ぶ。そして間接法リライ
ニングの実習により、正確かつ短時間で良好な結果を得るためのリライニングの技工操作を学び、歯科技工の仕事の重要性を再認識する。
回

日程(令和 5 年)

内容

第１回

10 月 21 日(土)リライニングの見学と間接リライニングの13:30～16:00

技工 1

参加者数
7名

・診療見学：直接リライニングの見学、見学内
容の質疑応答・実習：間接リライニングの技工 1、模型製作・埋没・軟性レジンの填入第２回

11 月 11 日(土)義歯調整・咀嚼能力検査と間接リライニングの9:30～12:00

技工 2
・診療見学：義歯装着と咀嚼能力検査・実習：間接リライニングの技工 2、掘り出し・完成、リライニングジグを使用した
リライニング

7

4名

② 介護保険施設等における歯科訪問診療の実地見学（於：介護保険施設）
介護保険施設等の訪問歯科診療に同行して要介護高齢者に対する歯科補綴診療や肺炎予防のための口腔内クリーニングを見学し、超高齢社会で求められている歯科医療の実際を知る。歯科訪問診療における歯科技工士の立ち位置や職域拡大の可能性について考え、歯科技工士の仕事の重要性と将来性に気づく。
日程(令和 5 年)
随時

内容

参加者数

・介護保険施設における要介護高齢者への歯科治療
および口腔内クリーニングの見学

11 名(延べ人数)③ 明倫デジタル技工カレッジ（於：明倫短期大学）
ベーシックコースでは、リモートワークを導入するための環境を体験しながら実際のデジタル技工の基礎的な実習を行う。アドバンスコースでは、デジタル技工のスキルアップを目指し、高度な製作技術を要する CAD/CAM インレーのワックスアップから加工までの技
工操作を学ぶ。また、特別講演では、実際の歯科医療現場において、歯科技工士が歯科医師・歯科衛生士と連携を図ることで、デジタル歯科技工技術を活用しながら歯科医療技術者としてのやりがいを実感し貢献する実践例を学ぶ。
【第 1 日程】
回

日程(令和 5 年)

内容

第１回

8 月 27 日(日)ベーシックコース

9:00～12:30

・デジタル技工のリモートワークの法的制限

参加者数
13 名

・デジタル技工のリモートワークに必要な環境
整備
・医療情報を管理するためのセキュリティーについて・義歯デジタル化のメリットと臨床応用の
ポイント
第２回

9 月 10 日(日)アドバンスコース

9:00～12:40

・スキャニング～3D データの送信～データ受信の確認～CAD 操作説明
・デジタルワックスアップ（インレー）～STL ファイルの送信
・デジタルワックスアップ（前歯）～STL ファイルの送信・IOS 技工のポイントとモデルレス時代に向けて精度追及への取り組み

8

14 名

【第 2 日程】
回

日程(令和 5 年)

内容

第１回

10 月 29 日(日)ベーシックコース

9:00～12:30

・デジタル技工のリモートワークの法的制限

参加者数
5名

・デジタル技工のリモートワークに必要な環境
整備
・医療情報を管理するためのセキュリティーについて・義歯デジタル化のメリットと臨床応用の
ポイント
第２回

11 月 12 日(日)アドバンスコース

3名

9:00～12:40

・スキャニング～3D データの送信～データ受信の確認～CAD 操作説明
・デジタルワックスアップ（インレー）～STL ファイルの送信
・デジタルワックスアップ（前歯）～STL ファイルの送信・IOS 技工のポイントとモデルレス時代に向けて精度追及への取り組み【特別講演】
日程(令和 5 年)

内容

11 月 5 日(日)明倫デジタル技工カレッジ特別講演

10:30～12:00

Digital Innovation of Dental Work Flow

参加者数
66 名

④ 歯科技工士のためのチェアーサイド研修（於：明倫短期大学）
歯科技工士が歯科診療室に出向いた際に戸惑わなくてもよいように感染対策・医療安全の基礎知識と診療室内での立ち会いの所作を研修し、また患者や歯科医師とのコミュニケーションを実習やロールプレイングを通して修得する。

9

回

日程(令和 5 年)

内容

第１回

10 月 15 日(日)歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座

13:30～15:40

・講義 1：医療人としての基礎知識、感染症・

参加者数
4名

医療事故について・講義 2：歯科技工士に必要な感染予防対策の知識
・講義 3：医療人としての身だしなみ、正しい
感染予防対策・演習：手指消毒法、個人用防護具の着脱法
第２回

10 月 22 日(日)

患者とのコミュニケーション研修

13:30～16:20

・講義：患者の心理、撮影位置・方向、口角鉤

7名の取扱、シェードガイドについて、観察の要点
・ロールプレイング：事前説明、モデリング型
ロールプレイング、グループロールプレイン
グ、全体ディスカッション
第３回

11 月 11 日(土)チェアーサイドにおける立ち合いの所作

13:30～16:00

・講義…歯科診療室の基礎知識、歯科用ユニッ

10 名トの構造、患者の基本姿勢、特別な配慮が必
要な患者対応・実習 1…歯科用ユニットの操作方法・患者誘導、滅菌物の扱い
・実習 2…小児・高齢者・障がい者に対する対応、車椅子操作方法

第４回

12 月 16 日(土)歯科医師とのコミュニケーション研修

13:30～16:10

・講義 1：円滑なコミュニケーションとは（アサーションとは）・講義 2…レントゲン写真読影入門
グループワーク、ディスカッション

108名

⑤ E-learning システムによるオンデマンド型映像研修
本研修は、明倫短期大学への移動やスケジュール調整が困難な参加者が、E-learning 学
習支援システムを用いて時間と場所にとらわれることなく、働きながらでも自分のペース
で、本研修を受講できるようにする。コンテンツは、令和 2 年度から 4 年度に実施した内容に適宜ブラッシュアップを加え、令和 5 年度に新たに追加する内容を映像化し、随時開講する。
＜E-learning コンテンツの作成・公開＞、「明倫デジタル技
E-learning の教材用として、「リライニングの診療見学と技工技術研修」
工カレッジ」の動画を制作し、実地研修終了後、E-learning システムにアップロードした。
令和 2 年度コンテンツ「診療室における全部床義歯治療の見学と歯科技工装置の製作」、「デジタルワークフロー（CAD/CAM システム）体験実習」、「訪問歯科診療の見学と歯科技工装置の製作」、令和 3 年度コンテンツ「部分床義歯の治療見学と歯科技工装置の製作」、「患者に喜ばれる臨床技工テクニック研修」、「歯科チーム医療コミュニケーション研修」、令和 4 年度コンテンツ「リモートワークによるデジタル技工の基礎研修」については、令和 5 年 4月より随時受講可としており、受講生はオンデマンド方式により、希望する各年度の動画コンテンツを適宜視聴した。

11

＜E-learning 受講状況＞
区分※令和 5 年 4 月 1 日～令和 6 年 2 月 20 日現在の視聴回数

プログラム名コンテンツ数

視聴回数

19

303

8

58

11

39

9

51

患者に喜ばれる臨床技工テクニック研修

1040

歯科チーム医療コミュニケーション研修

12

26

2

13

リライニングの診療見学と技工技術研修

381

明倫デジタル技工カレッジ

3

61

77

672

診療室における全部床義歯治療の見学と技工装置の製作
R2

デジタルワークフロー（CAD/CAM システム）
体験実習
訪問歯科診療の見学と歯科技工装置の製作
部分床義歯の治療見学と歯科技工装置の
製作

R3

R4

リモートワークによるデジタル技工の
基礎研修

R5

合計

６）アンケート結果（１）受講者の概要
研修前アンケートに回答した受講者の属性を図１、２に示す。男性 26 名（61.9%）、女性
16 名（38.1%）で、年代は 20 代が 18 名（42.9%）、30 代が 5 名（11.9%）と、歯科技工士
免許を取得してから 10 年以内と考えられる若い歯科技工士が約 5 割を占めていた。また、就業年数 5 年未満の者が 16 名（38.1%）（図３）に対し、10 年以上の者が 22 名（52.4％）
おり、若手だけでなくベテランの歯科技工士の参加も目立った。就業場所は歯科技工所が22 名（52.4%）、次いで歯科診療所 8 名（19.0%）であった（図４）。また現在歯科技工士として働いている者が 32 名と最も多かった。
（図５）
。

12

n=42

13

（２）研修前アンケートの結果
プログラムを知ったきっかけは「その他」が 17 件、「勤務先の紹介」が 13 件と多かった（問１）。
「その他」の詳細としては、SNS や研修プログラム講師からの紹介が挙げられる。
プログラムを受講した動機は、「これまで経験したことのない技術を体験したかったから」が 23 件と最も多く、新たな技術への興味が主な動機の 1 つとして挙げられている（問２）。
E-learning 受講者 7 名のうち、6 名が「オンライン受講が可能だったから」と回答しており、前述の E-learning 申込者居住地の集計結果も踏まえると遠隔地においても研修に参加
しやすいことが示唆された。また、「勤務先の上司に勧められたから」が 910 件であり、勤務先を介しての参加も多かった。
職業として歯科技工士を選んだ理由としては、「物づくりが好きだから」が 24 件で最も多く、次いで「国家資格の取得」が 19 件であった（問５）。また、歯科技工士が「医療職」

14

であるからという理由が 14 件であり、今回の受講者のうち一定数が、歯科技工士を医療職として捉え、職業選択をしていることが分かった。
現在行っている業務内容は様々であるが、クラウン・ブリッジが 25 件、有床義歯が 22件であり、患者の口腔内に直接装着される技工物の製作に携わっている受講者が多く見られた（問８）。デジタル歯科技工については、全体の 7 割以上の勤務先に CAD/CAM の機器が備え付けられており（問 12）、9 割以上の受講者が興味を持っていたことから（問 13）、デジタル歯科技工が普及していることがうかがえた。また、デジタル歯科技工が負担軽減に貢献しているかどうかについては、「そう思う」と答えたものが 8 割以上であった（問 14）。
歯科医師や歯科衛生士と連携することの必要性については、受講者全員が連携の必要性を認識していた（問 16）。一般の歯科診療や訪問歯科診療への立ち合いについては、83.3％が経験していた一方で、16.7％の受講者が実際の歯科の臨床に立ち会ったことがないと回答した（問 17）
。

15

16

17

18

19

（３）研修後アンケートの結果
受講者が本研修を受けたことがきっかけで、歯科技工士という仕事に対するやりがいを見出したかどうかを調べるため、全てのコースプログラムに対して研修後のアンケートの中に共通の３つの問いを設けた。研修後アンケートに回答した受講者の回答内容を集計した結果、「問１．歯科技工士に対する新たなやりがいを見出しましたか」、に対し、全ての受講者が新たなやりがいを見出したことが明らかになった。「問2．今日の経験と得られた知識は、明日からの仕事に役立ちますか」に対しても、９割以上の受講者が受講した内容が直近の仕事に役立つと答えた。また、「問3．このプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか」に対しても、9割以上の受講者がポジティブな回答をする結果となった。

20

実地研修 研修後アンケート回答者

65名

E-learning 研修後アンケート回答者

7名

計 72名
７）事業の検証（１）評価方法
本研修事業は、診療室における実地見学研修、デジタル技工のスキルアップ研修、さらに患者や歯科医療スタッフとのコミュニケーションを円滑にするためのロールプレイ研修を実施することで、若手歯科技工士が職場での立ち位置を確保し、歯科医療チームの一員として長きにわたって誇りとやりがいを感じながら勤務することができるようにすることが目的である。研修プログラムの前後でやりがいがどのように変化したかを評価するために、やりがいに関わる要素を含むアンケート調査を踏まえて評価を行った。
（２）評 価
まず、仕事に対する自負ややりがいが研修プログラムの前後でどのように変化したかをアンケートで調べた。具体的には、研修前アンケートで、「歯科技工士は歯科治療に関わる大切な職種だと思いますか」（研修前アンケート結果の項＝〇ページの問15＝を参照）という問いを設けたが、全ての受講者が、歯科技工士は歯科治療に関わる大切な職種であること認識していた。このことから、この度の研修に参加した受講者が、歯科技工士という仕事に対して一定の自負を持っていると考えられた。
続いて、研修後に歯科技工士という仕事に対するやりがいが増したか等を調べるため、「問１．歯科技工士に対する新たなやりがいを見出しましたか」、「問 2．今日の経験と得られた知識は、明日からの仕事に役立ちますか」、「問 3．今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか」）の問を設けた（前頁グラフを参照）。
問 1 に関しては、全員が新たなやりがいを見出した、もしくは少し見出したと答えた。

21

問 2 に関しても、ほぼ全員が今回の研修が今後の仕事に役立つと答えた。また、問 3 で、研修が有益だと感じたかどうかを問うと、ほぼ全ての受講者が今回のプログラムを知人に紹介したいと答えており、本研修プログラムが受講者にとって有益と感じられる研修だったことが示された。
続いて日常的に臨床に立ち会う機会の有無によって、研修後の新たなやりがいの創出に違いがあるかどうかを調べた。我々は本事業を立案する時点で、歯科診療に立ち会ったことがない歯科技工士は、歯科技工物が患者の口腔内で機能している現場を見ることで大きな感銘を受けるものと予想した。アンケートでは、臨床に立ち会った経験の有無によりやりがいの創出に違いは認められず、大多数の受講者が一様に仕事に対するやりがいを見出していた。リライニングの診療見学をしたある受講者からは、「患者さんに質問をする機会がありよかった。」、「普段、咀嚼機能検査を見ることはないので、全部床義歯の患者の咀嚼の様子を知ることができてよかった。今までより患者さんに寄りそえる気がする。」
等の感想が寄せられ、有意義な研修となったことが伺えた。
また、E-learning受講者について調べたところ、オンデマンドによる診療見学等の研修を通し、仕事に対する新たなやりがいが引き出されていた。このことから、実際に臨床の現場に立ち会うことができずとも、動画教材の視聴により診療を見学するだけでも、受講者は仕事に対するやりがいを見出すことが示唆された。対面による診療見学が困難な状況においても、映像による診療の見学が、歯科技工士のやりがい創出につながったことから、
E-learningが実地研修に劣らない有用な手法であったものと評価できる。
今回の事業では、デジタル技工に関して研修プログラムのコースを2つ設定し、ベーシッ
クコースでは歯科技工士がリモートワークを行う上で周知するべき法的解釈（業務制限および技工所間連携等）と医療情報を扱うためのデジタルリテラシーを理解し、アドバンス
コースでは新たにCAD/CAMインレーのデジタルワックスアップの技術修得を目的とする研修を行った。実地研修受講者からは、「デジタルデンチャーの講義を聴く機会がなかったので貴重な体験だった。」、「デジタル技工ではCAD/CAM冠やインレーしか身近に感じなかったが、金属床の設計をやってみたくなった。人工歯の設計もできることに驚いた。」等の感想が寄せられた。このことから、リモートワークの基礎を学び、デジタル技工を体験することで、今後の業務に活かしたいというモチベーションの向上に繋がったと考えられる。
以上の結果から、今回の研修の受講者は歯科技工士という仕事に対し、一定の自負を持っていると想定される集団だったが、研修プログラムでの体験を通じて歯科技工士という仕事に対する新たなやりがいを見出したと考えられた。研修を受けることを有意義に感じ、今後の仕事に役立つ、他の人にもこの研修の受講を薦めたいと思っていることから、技工士の技量の向上に資し、本人のみならず受講者周囲の向上心を育てて人材確保に有用であると考えられる。

22

２．研修プログラムの成果
１）リライニングの診療見学と技工技術研修
担当：田中(歯科医師、教員)、飛田(歯科技工士、教員)、
竹部（歯科技工士、教員）（１）目

的

有床義歯を装着し長期間が経過すると、顎堤吸収が進み義歯床と顎堤粘膜の間に隙間が生じ、義歯床が不適合となる。日常の歯科臨床でこのような状況は高頻度に認められるた
め、歯科医師は義歯床の再適合を図るためにリライニングを行う。しかし、歯科技工士は自身が製作した有床義歯が患者の口腔内でどのような経過をたどるのかを見る機会がなく、顎堤吸収により義歯床が不適合となった状況を見ることや、その義歯に対してリライニン
グが施される現場に立ち合うことはほとんどない。
本研修では、チェアーサイドで直接リライニングを見学し、技工室では間接リライニン
グの技工技術を研修する。リライニング後の義歯の調整では、咀嚼能力試験により患者の咀嚼運動の様子や粉砕された食片を観察し、歯科補綴装置が実際に口腔内で機能していることを間近でみることで、リライニングによって義歯の適合が回復すること、またその義歯が患者の咀嚼機能を向上させることを学び、リライニングの意義を再確認する。そして間接法リライニングの技工技術実習により、正確かつ短時間で良好な結果を得るためのリ
ライニングの技工操作を学び、歯科技工の仕事の重要性を再認識する。また、患者の生の表情と生の声を見聞きすることで歯科補綴装置の臨床的意義を確認し、医療職としてのやりがいを実感する。
（２）実施内容
当院通院中の患者（64 歳男性、無歯顎）に本事業の趣旨を説明し、患者として協力していただくことに書面で同意を得た。
10 月 21 日（土）午後および 11 月 11 日(土)午前に研修を実施した。受講者は、第１回８名、第２回４名(1 名欠席)、合計 12 名であった。２回とも受講された方は５名で、延べ人数は８名であった。８名中４名が直接リライニングの術式を見るのが初めてであり、１名は動画で見たことがあるとのことであった。
診療の実地見学は、本学歯科衛生士学科実習室で実施した。１回目は上顎全部床義歯の直接リライニングを行った。受講者が、患者の口腔内を間近で見ることができるよう、適宜、１名ずつ順に近づいてもらい口腔内を観察してもらった。また、リライニングの材料を受講者の手の上に置き、臭いや重合反応の進行を確認してもらった。2 回目の見学では、義歯の調整と咀嚼能力検査を行った。実地見学の終了後、実習室に移動し、1 回目は加熱重合型軟性レジンの間接リライニング、2 回目はリライニングジグを用いた常温重合型レジンの間接リライニングの技工技術研修を行った。

23

スケジュールと各回の研修内容を以下に示す。
回

日程

内容

１

10 月 21 日(土)リライニングの見学と間接リライニングの技工 1

13:30～16:00

・診療見学：直接リライニングの見学、見学内容の
質疑応答

担当

田中
飛田

・実習：間接リライニングの技工 1、埋没前準備・軟竹部

性レジンの填入２

11 月 11 日(土)義歯調整・咀嚼能力検査と間接リライニングの技工 2

9:30～12:00

・診療見学：義歯装着と咀嚼能力検査田中

・実習：間接リライニングの技工 2、掘り出し・完成、 飛田
リライニングジグを使用したリライニング

（３）評

竹部

価

研修後アンケートでは、「歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感したか。」の問いに対し、「とても実感した」が 11 名中の 10 名、「少し実感した」が 1 名であった。同様に「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したか。」の問いに対しては、「見出した」が 7 名、「少し見出した」が 4 名であった。したがって、受講者全員が、本研修で直接リライニングの術式と、その義歯が実際に患者の口腔内で機能している様子を間近で見たことで、歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感し、歯科技工士の仕事にやりがいを見出したと評価できる。
「今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思うか。
」の問いに対しても全員が「とてもそう思う」または「そう思う」と回答した。その理由として「基本的なことをしっかりと学べたから」が 8 名と最も多く、「直接リライニングを見学する機会がないから」、「参加者とコミュニケーションできたから」という回答が 6 名から得られた。
また個別の感想では、リライニングの技工実習が役立ったというものが多くみられ、「レ
ジン填入前の処理で、直前にモノマーを浸すという作業は役立つと思った。
」といった前向きな意見が寄せられた。また「普段、診療室でどんな材料を使っているのかが実際に見れたことや触らせてもらったことがよかった。
」という感想や、チェアーサイドでリライニン
グの前にレジンでストッパーを設置する方法について「初めて見た。医院に帰ってから伝えようと思う。」との意見をいただいた。
歯科助手として勤務している女性歯科技工士からは、「久しぶりに技工の器具に触れ、技工を体験できてよかった。
」との意見をいただいた。そのほかに「患者さんに質問をする機会がありよかった。」「普段、咀嚼機能検査を見ることはないので、全部床義歯の患者の咀嚼の様子を知ることができてよかった。今までより患者さんに寄りそえる気がします。
」との感想もいただいた。一方、「患者さんの主訴と治療方針をもう少し詳しく知りたかった。
」

24

「リライニング材の種類を説明してほしかった。」などの意見も寄せられた。
以上より、受講者の大半が本研修に参加したことに満足しており、直接リライニングと咀嚼機能検査の実地見学と技工室における間接リライニングの技工技術研修を通じて歯科医療における歯科技工の重要性を再認識し、歯科技工に対する新たなやりがいを見出したものと考えられ、本研修は当初の目的を果たすことができたと言える。
（４）研修実施報告
１．第１回目：リライニングの見学と間接リライニングの技工１
１）直接リライニングの実地見学研修（本学衛生士学科

基礎実習室）

受講者は７名（男性 4 名、女性 3 名）であった。上下全部床義歯装着患者の上顎義歯の直接リライニングの実地見学実習を実施した。歯科用ユニットを取り囲んで見学する本研
修では、7 名は適切な人数であった。
診療は、予め義歯の内面に貼付しておいた義歯の粘膜調整材を除去するところから開始
したが、その際に粘膜調整剤をすべて取り除いてしまうと、粘膜調整剤の厚みにより適切な位置に収まっていた義歯の位置を再現することができなくなるため、ストッパーとして先に部分的にレジンで置き換える方法を行った。この方法を行うことで、粘膜調整で収まっていた位置とほぼ同じ位置でリライニングを行うことができる。この方法について、受講者からは初めて見たという感想をいただき、リライニングを単なる裏打ち操作ととらえるのではなく、一段階深く考えることで適切なリライニングができることを理解してもらった。
リライニングの実施後、余剰レジンのトリミング、形態修正、研磨までを実施した。受講者の中には、歯科臨床で使用しているリライニング用レジンについて興味を持つ方がいたため、混和したレジンを小分けにして参加者に渡し、硬化までの時間や性状の変化を自身の手指で感じてもらった。「技工室でもこの材料を使えるのではないか」という意見が聞かれ、自身の技工操作に生かそうというモチベーションアップにつながったものと考える。
２）間接リライニングの技工技術研修１（本学技工士学科

第一実習室）

・加熱重合型軟性レジンの間接リライニング
予め、シリコーンゴム印象材で印象採得をされた状態の下顎全部床義歯を石膏にでフラスコ埋没した状態で受講者の人数分を用意しておいた。研修では、印象材を除去し、内面処理を施すところから、軟性レジンの填入を行い、重合槽にフラスコを入れたところで終
了とした。

25

２．第２回目：義歯調整・咀嚼能力検査と間接リライニングの技工 2
１）リライニング後の義歯調整と咀嚼能力検査

実地見学研修（本学衛生士学科

基礎実習室）

受講者は 4 名（男性 2 名、女性 2 名）であった。患者にリライニング後の義歯使用状況や痛みの有無などの聞き取りを行ったところ、咀嚼時に痛いところがあるとのことであった。完成義歯装着時の義歯調整と同様の手順で、ホワイトシリコーンによる適合検査材とペースト系材料を用いてそれぞれ 2 種類の適合検査法を。またこの 2 つの適合検査材料の使い分けについて説明を行った。その後、義歯内面の調整と咬合調整を行った。
調整終了後にグミゼリーを用いた咀嚼機能検査を行った。患者と受講者の男性一人に被験者になってもらい、全部床義歯装着者と有歯顎者の咀嚼能力を比較した。その結果、患者の咀嚼スコアは低く、弾力のあるグミゼリーを全部床義歯で咬断することの難しさが示
され、受講者はそれぞれにこの現象を考察していた。
２）間接リライニングの技工技術研修２（本学技工士学科

第一実習室）・リライニングジグを用いた常温重合レジンのリライニング
最初に、重合が終わっているリライニング義歯を掘り出し、形態修正と研磨を行った。
受講者全員が間接法による軟性レジンのリライニングを完成することができた。
続いて、リライニングジグを用いた常温重合レジンの間接リライニングを行った。受講者の人数が 4 名であったため、デモンストレーションを近くに寄って直接見てもらうことができた。レジン填入前の処理で、ポリエチレンフイルムに小さい穴をあけてモノマーを浸すという教科書等に載っていない有効な工夫を取り入れたが、受講者からの反響も大き
く、今後の歯科技工の奥技になったものと考えられる。そのほかにも本学で培ってきた歯科技工における様々なテクニックを受講者に伝えることができ、受講者全員がリライニン
グジグを用いた常温重合レジンのリライニングを完遂することができた。
[受講者の属性とアンケート結果は p.27～34、研修風景は p.35 を参照]

26

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代

30代
42.9%

女性
42.9%
40代
57.1%

男性
57.1%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

1年未満
14.3%

10年以上
42.9%

歯科技工士
養成機関
14.3%

2年～3年
未満
14.3%

歯科診療所
14.3%

歯科技
工所
71.4%

5年～10年未満
28.6%

受講者人数は 7 名、延べ人数は 11 名であった。

27

（６）研修後アンケート結果
第１回目“直接リライニングの見学と間接リライニング技工研修” アンケート集計結果
2023.10.21／明倫短期大学
1. 本研修の受講前に，直接リラ
イニングの臨床手技を見たことがありましたか2． 直接リライニングの手順や術式を理解することができましたか．
まったく理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

4

見たことがない1

動画で見たことがある

2
0

4

0

6

あまり感じなかった

0

2

何も感じなかった

0

あまり実感しなかった

0

0

5

10

0

5. 技工研修で，今まで知らな
かった新しい技術や手法を知ることができましたか．

知ることができなかった（全て今まで知っている内容だった）

0

7

知ることができた

0

5

8

6

実感した

5

強く感じた

6

1

少し実感した2

少し感じた4

4. 歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感しましたか．

3. 直接リライニングを実際に見ることが，義歯の製作に役立つと感じましたか06

よく理解できた2

全く感じなかった1

ある程度理解できた

実際に見たことがある

参加者 7 名

10

28

2

4

6

8

問 5 で「１.知ることができた」と答えた方にお聞きします．どのような新しい技術を知りましたか.
レジン填入前の処理．特にモノマーを浸す作業は役立つと思った．
普段何の材料を使っているのか実際に見れたため．さわれたことも良かった．
石膏とシリコンを用いた複合埋没の際に２次埋没でシリコンを使うこと
今までチェアサイドで見てきましたが，ストッパーをしているのは見たことがなかった．
今後医院でも出来ることだと思うので，しっかり伝えようと思った．

6. 歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出しましたか．

7. 今日の経験と得られた知識は、
明日からの仕事に役立ちますか。

0

全く見出さなかった

3

少し見出した

4

2

0
0
3

ある程度役立つ

見出した0

全く役立たない
あまり役立たない4

4

とても役立つ

0

6

2

4

6

8. 今日のプログラムそれぞれについて良かったものに◎、まあまあよ
かったものに○、あまりよくなかったものに△をつけてください。
△

0
0

あまり

1
1

○まあまあ

6

◎良かった

5
0

1

2

3

間接リライニングの技工実習

29

4

5

診療の見学

6

7

それぞれのプログラムについて、ご意見がありましたらお願いします。
患者様の主訴と診療方針がもう少し聞きたかった．
久しぶりに技工室に入ったりしたので，手順など，使うどうぐも久しぶりに見るものだったので．
9. 今日のプログラムを同僚や知人の歯科 技工士にも勧めたいと思いますか。
00

全く思わないあまり思わない
まあまあそう思う
とてもそう思う

3
4
0

1

2

3

4

5

9-2. なぜそう思いましたか。（複数回答可）
0

その他

2

診療見学のほかに歯科技工の研修もあったから期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

直接リライニングを見学する機会がないから

4

基本的なことをしっかりと学べたから

4
3

参加者とコミュニケーションをとれたから
2プログラムが充実していたから

0

30

2

4

6

10.今後、見学してみたい歯科診療はどれですか。（複数回答可）

その他

0

特にない

0
2

小児保隙、矯正
1

歯周病治療
根管治療

0

う蝕治療（充填処置）

0

歯科インプラント埋入、上部構造装着

1

口腔外科治療12

顎関節症の治療（スプリント調整）
0

ブリッジの製作過程

1

単冠の製作過程
顎補綴

3

義歯増歯修理，ワイヤー添加修理

3
4

抜歯、即時義歯
部分床義歯の製作過程

0

上下全部床義歯の製作過程

0
0

2

4

6

今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
ri ベース材の種類を３種類紹介した方がいいかもしれない．

31

義歯調整の見学・咀嚼能力検査と間接リライニング技工研修”参加者アンケート集計結果
2023.11.11／明倫短期大学

1. 本研修の受講前に，咀嚼能力検査を 見たことがありましたか．

参加者 4 名2. これまでに自身が製作した義歯で患者さんが咀嚼している様子を見た
こ とがありますか．
3

見たことがない動画で見たことがある
実際に見たことがある

0

0

1

4

見たことがない見たことがある

1

2

3

4

3. リライニング後の義歯の調整や咀嚼機能検査の様子を見ることが，義歯 の製作に役立つと感じましたか．

0

0

2

全く感じなかった0

何も感じなかった00

あまり実感しなかった

0

少し感じた

0

少し実感した

0

4

0

4

実感した

5

0

5. 技工研修で，今まで知らなかった
新しい技術や手法を知ることができましたか．
知ることができなかった（全て今まで知っ…

0
4

知ることができた
0

1

2

3

4

6

4. 患者さんが咀嚼している姿を見て，歯科技工士が歯科医療に関わって いることを実感しましたか.

あまり感じなかった
強く感じた

4

5

問 5 で「１.知ることができた」と答えた方にお聞きします。どのような新しい技術を知りましたか.
レジンの混入の具合や，ねった感じのタイミング等
関節リライニング学べて良かったです．
仕事に役立てていきたいです．
リライニングの材料の使い方，道具の使い方技工に携わることが少ない為，作業手順から使う道具まで勉強になりました．

32

5

7. 今日の経験と得られた知識は、
明 日からの仕事に役立ちますか。

6. 歯科技工士の仕事に対する新たな やりがいを見出しましたか。
0

全く見出さなかった

1

少し見出した3
1

0
0
1

ある程度役立つ

見出した0

全く役立たない
あまり役立たない2

3

とても役立つ

3

0

4

1

2

3

4

8. 今日のプログラムそれぞれについて良かったものに◎、まあまあよ

かったものに○、あまりよくなかったものに△をつけてください。
△

0
0

あまり

0

○まあまあ

1

4
4

◎良かった

0

1

2

3

間接リライニングの技工実習

4

診療の見学

8-2.それぞれのプログラムについて、ご意見がありましたらお願いします。
患者様に協力していただき，そしゃく機能の実験を見ることは普段ないので，どの位食べれて食べられないか，今までより寄りそえる気がします．

9. 今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか。
00

全く思わないあまり思わない
まあまあそう思う
とてもそう思う

2
2

0

1

2

3

33

5

9-2.なぜそう思いましたか。（複数回答可）

0
0
0
0
0
0

その他
診療見学のほかに歯科技工の研修もあったから期待した内容と違っていたから
スタッフの対応が悪かったから時間が足りなかったから内容が難しかったから直接リライニングを見学する機会がないから基本的なことをしっかりと学べたから参加者とコミュニケーションをとれたからプログラムが充実していたから

2
4
3

2
0

2

4

6

10.今後、見学してみたい歯科診療はどれですか。（複数回答可）

その他

0

特にない

0

2

小児保隙、矯正
1

歯周病治療
根管治療

0

う蝕治療（充填処置）

0

歯科インプラント埋入、上部構造装着

0

口腔外科治療0

顎関節症の治療（スプリント調整）

0
1

ブリッジの製作過程
単冠の製作過程

0

顎補綴

0
3

義歯増歯修理，ワイヤー添加修理
1

抜歯、即時義歯
0

部分床義歯の製作過程

1

上下全部床義歯の製作過程
0

34

1

2

3

4

（７）研修風景

直接リライニングの実地見学

間接リライニングの技工技術研修35２）介護保険施設等における歯科訪問診療の実地見学
担当：田中（歯科医師、教員）、江川（歯科衛生士、教員）（１）目

的

介護保険施設等の歯科訪問診療に同行して要介護高齢者に対する歯科補綴診療や肺炎予防のための口腔内クリーニングを見学し、超高齢社会で求められている歯科医療の実際を知る。歯科訪問診療に歯科技工士が帯同することの意義について考え、歯科技工士の仕事の重要性と将来性に気づく。
具体的には、要介護高齢者と術者とのやりとりを見学することで、模型だけでは得られない機能や審美面の情報を得ることの重要性や、歯科訪問診療と外来診療の違いを理解すると同時に、訪問診療の現場ではどのような状態の患者にどのような義歯を装着するのか、またどのようにコミュニケーションをとっているのか、どのような器具を使用し、工夫をしているのか、そして歯科補綴装置が実際に口腔内でどのように役立っているのかを見学する
ことで歯科技工士の仕事の重要性を再認識する。
（２）実施内容
毎週火曜日の午後 2 時より歯科訪問診療の現場に出向き、要介護高齢者に対する歯科補綴診療や肺炎予防のための口腔内クリーニングを見学していただいた。
回
1

プログラム

担当

要介護高齢者に対する歯科訪問診療の見学
・歯科補綴診療・口腔内クリーニング等の見学

田中／江川（1-2 名/回）（３）評価

本研修には 5 名が受講し、1 回の参加が 1 名、2 回が 3 名、4 回が 1 名であり、受講者ののべ人数は 11 人であった。受講者全員が、歯科訪問診療を実際に見るのは初めてとのことであった。
研修後アンケートでは「歯科技工士が訪問歯科診療の臨床に関わっていることを実感しましたか。
」との問いに対しては全員が「実感した」と答えた。また「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出しましたか。」との問いにも全員が「見出した」と回答し、「今回の研修プログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいか。
」についても「とてもそう思う」が 4 名、「まあまあそう思う」が 1 名であった。本プログラムを勧めたいと思う
理由として、「プログラムが充実していたから」「歯科訪問診療を見学する機会がないから」との回答が多く、一方で「プログラムが平日のために参加できる時間がとりにくいと思うので勧めにくい」というご意見をいただいた。
個々の感想としては、「訪問診療に初めて同行させていただいた。限られた器材を持ち込

36

んでの診療ではどのような機材を使用してどのように使っているのかを見ることができた。
また照明を当てる補助を手伝わせていただき、照明の当て方はこれでいいのだろうかなどと考えながら体験できた。診療では意思疎通が難しい患者さんの様子を察しながら進めている状況がよくわかった。歯科技工士は模型上で歯科補綴装置を調整して完成させるが、歯科医師は患者さんの様子を見ながら、時間の制約がある中で行わねばならないこと、さらに義歯調整については調整範囲が広く、粘膜面の削合個所の特定など難しい作業だと感じた。
」「要介護高齢者の状況を初めて見た。診療所の歯科ユニットで見学するよりも口腔内の状況をよく見ることができた。」「患者の口腔内の様子や自分たちが製作する歯科補綴装置が患者にとってどれほど大切なものなのかを学ぶ機会が得られてよかった。とても貴重な体験だった。」といった意見が寄せられた。また、歯科訪問診療帯同にあたっての心構えや、
今後歯科技工士としてどのようなことをやっていくべきなのかなどを考えるきっかけとな
り、今後も機会があれば積極的に歯科訪問診療に参加したいという前向きな意見が得られた。歯科技工士が歯科訪問診療に同行することは、介護を要する患者の様子や、歯科補綴装
置がどのように口腔内で役立っているのか等の状況を知ることができ、医療チームの一員としての意識を醸成するのにとても意義があるものと考えられる。
以上より今回の研修により受講者全員が歯科補綴装置の重要性を再認識し、歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したものと評価できる。
（４）研修実施報告
新潟市内の特別養護老人ホームに受講者を帯同した。受講者は 5 名（男性 4 人、女性 1名）で述べ 11 人であった。
具体的な帯同日と人数は、7/4(火)1 名、7/18 (火)1 名、7/25(火)1 名、 9/5(火)1 名、10/7(火)1 名、12/5(火)3 名、12/19(火)1 名、1/23(火)1 名、2/20(火)1 名であった。見学
した内容は、予約の状況によって異なるが 14 時から 16 時の間に、歯科衛生士による口腔ケア 3 ケース、歯科医師によるう蝕治療または義歯の調整が 3 ケースという具合であった。
受講者には、患者のエプロン掛け、治療中のライト補助をしてもらいながら間近で見学してもらうことができた。また自ら患者とのコミュニケーションをとったり、後頭部を支える場面なども見受けられた。
また、試みとして歯科技工士学科の学生 5 名を歯科訪問診療に帯同したが、彼らから「歯科臨床を間近で見ることができ、歯科補綴装置の重要性を感じることができた。歯科技工士を目指してよかった。貴重な体験だった。」といった意見が寄せられた。
歯科技工士の免許を取得する前の段階で、学生をこのような研修に参加させることで、早期に歯科技工士の仕事の重要性を認識させることができ、自身の職業選択に対して納得している様子がうかがえた。このことにより彼らが歯科技工士の免許を取得して仕事に就いた際には、歯科技工士としての誇りとやりがいをもって仕事をすることができると考えられ、離職防止に貢献すると思われた。この試みにより、免許取得前の学生に仕事のやりがい

37

を醸成することは、もっとも効率的な離職防止策であることが示唆され、今後、アンダーグ
ラデュエイトの学生教育にこのような研修を落としこんでいくことが歯科技工士の離職防止に大いに貢献すると思われる。
[受講者の属性とアンケート結果は p.38～40、研修風景は p.40 を参照]

（５）受講者の概要

受講者の年代受講者の性別

50代
20.0%

女性
20.0%

20代
80.0%

男性
80.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

10年以上
20.0%

歯科技工所
20%

歯科技工士
養成機関
80%

1年未満
80.0%

受講者人数は 5 名、延べ人数は 11 名であった。

38

（６）研修後アンケート結果
介護施設等における歯科訪問診療の実地見学参加者アンケート集計結果
明倫短期大学／参加者 5 名

1. 歯科技工士が訪問歯科診療の臨床に関

2. 歯科技工士の仕事に対する新たなやりがわっていることを実感しましたか。

いを見出しましたか。

何も感じなかった

0

あまり実感しなかった

0

やや実感した全く見いだせなかった

0

少し見出した

0

0

実感した

見出した

5
0

2

4

5

0

6

1

2

3

4

5

6

4．このプログラムを同僚や知人の歯科

3．訪問診療に帯同した経験と得られた技工士にも勧めたいと思いますか．

知識は，明日からの仕事に役立ちますか．
全く思わない0

あまり思わない0

ある程度思う00

あまり思わない0

ある程度思うとてもそう思う

2

4

1

とてもそう思う

50

全く思わない

4
0

6

1

2

3

4

5

4-2 なぜそう思いましたか．（複数回答可）
その他

1

診療見学のほかに歯科技工の研修もあったから

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

訪問診療を見学する機会がないから

4

基本的なことをしっかりと学べたから

2

参加者とコミュニケーションをとれたから

1プログラムが充実していたから

2
0

1

39

2

3

4

5

5．今回の研修プログラムについてご意見がありましたらなんでもご自由にお書きください．
訪問した先の患者様の技工物を製作する機会を今回いただき，訪問診療における義好物製作の流れを体験できた．貴重な体験ができて大変良かった．
訪問診療に始めて同行させて頂きました．
限られた機材を持ち込んでの診療では，どのような機材を使用しているのかと，それた機材の使い方が理解できました．また，照明を当てる補助も手伝わせていただき，照明のあて方はこれで良いのだろうかなどを考えながら体験できました．
診療では，意思疎通が難しい患者さんの様子を察しながら勧められている状況がよくわかりました．
歯科技工士は，模型上で補てつ物を調整して完成させますが．歯科医師は患者さんの様子を見ながら，
時間の制約がある中で行わねばならないこと，さらに義歯調整については調整範囲が広く，粘膜面の削合箇所の特定など難しい作業と感じました．
（７）研修風景

受講者が照明器具を持ち歯科衛生士による口腔ケアを見学している様子40

３ -１ ） 明 倫 デ ジ タ ル 技 工 カ レ ッ ジ
飛田（歯科技工士、教員）、植木（教員）井上（歯科技工士、教員）（１）目

的

本事業においてデジタル技工研修も４年目を迎え、厚生労働省（以下厚労省とする）が推進する「働き方改革」に関する法整備は、歯科技工士の働き方にも大きく影響を与え、その実現にデジタル技工の普及が不可欠となった。
昨年度に続き「歯科技工士法施行規則の一部を改正する省令」をもとに、コンピューターを用いた歯科技工物の設計をリモートワークという想定で研修を行う。
そこでベーシックコースは歯科技工士がリモートワークを行う上で周知するべき法的解
釈（業務制限および技工所間連携等）と医療情報を扱うためのデジタルリテラシーを理解し、アドバンスコースは新たに CAD/CAM インレーのデジタルワックスアップの技術修得を目的とする。なお、各コースの後半ではデジタル技工の最新について講義し、ミリングおよびプ
リンティングや口腔内スキャナーを活用したデジタル技工に要する機器・技法について学ぶ。
（２）実施内容
研修内容はベーシックコースとして基礎講義編、特別講義編①（外部講師・デジタルデンチャーの今）の二部構成からなる。基礎講義編では先ず歯科技工士法施行規則の一部改正が示す内容について詳しく説明した。特にリモートワークには制限があり誤解を招きやすい点があるため解説には十分留意した。また、デジタル技工には高額な設備投資が伴うため、技工所間連携を活用しながら小規模歯科技工所もデジタル技工に関われるよう規則が整備された点も説明した。続いてリモートワークで扱う CAD/CAM データは患者の医療情報にあたるため、その取り扱いには細心の配慮を要し、使用するコンピューターやインタ
ーネット環境の構築に必要なデジタルリテラシーについて説明した。
アドバンスコースは実習編、特別講義編②（外部講師、IOS を活用した歯科技工）の二部構成からなる。実習編は本学の情報処理室の端末コンピューターで、CAD/CAM インレーの設計を体験した。各特別講義編は、ベーシックコースではデジタルデンチャーの現状について、アドバンスコースでは口腔内スキャナーを活用したデジタル技工の現状について講義を行った。
（３）評価

実地研修者数は第一日程が延べ 19 名、第二日程が 6 名であった。ただし、各日程が 2 回編成になっており第一日程は 1 回目または 2 回目のみの受講者が含まれている。各日程の構成は初回が基礎講義編と特別講義編、2 回目が実習編と特別講義編である。研修後アン
ケートの結果については第一日程と第二日程の合計から分析してみる。基礎講義編では施41

行規則の一部改正の内容について、よく理解できたが 10 名、
まあまあ理解できたが 11 名、あまり理解できなかったが 4 名だった。デジタル歯科技工のリモートワークの対象範囲を理解できたかについて、よく理解できたが 11 名、まあまあ理解できたが 14 名となり全員が概ね理解できたことから、誤解しやすい業務範囲について一定の理解を得たと思われる。
普段の生活や業務でパソコンやスマートフォンのセキュリティー対策の実施については、
しっかりやっているが 3 名、まあまあやっているが 14 名、あまりやっていないが 6 名、全くやっていないが 2 名だった。ある程度やっている以上が 68％だったことから、32％の受講者は依然セキュリティー対策に消極的だったことがわかった。
デジタル歯科技工のリモートワークにおけるセキュリティーの重要性の理解について
は、よく理解できたが 14 名、まあまあ理解できたが 10 名と、あまり理解できなかったが1 名だった。これは今後歯科技工士がリモートワークに携わる状況になる場合、患者の医療情報の秘匿性や漏洩防止のためにセキュリティー対策を怠らないことが共有できたと考える。
実習編ではスキャンデータの受信は、よくできたが 3 名、やっとできたが 4 名、無回答が 17 名だった。リモートワークのデジタルワックスアップでは、よくできたが 4 名、やっとできたが 9 名、あまりできなかったが１名、無回答が 11 名だった。あまりできなかった受講者が見受けられた理由として、まだ CAD/CAM インレーのソフト操作に慣れていな
い受講者と普段使用している CAD ソフトが本研修のものと異なったことが考えられる。現在世界的に利用されている CAD ソフトは、本学が使用する 3-shape と他に exocad の 2 ソ
フトからなっており、他社ソフトに慣れていないと CAD 操作は非常に分かりづらいことが特徴にある。
今回の研修の説明やデモンストレーションについて分かりやすかったかの回答は、そう思うが 13 名、ややそう思うが 6 名、無回答が 12 名だった。
今回初めて CAD/CAM インレーを教材に使用したため、受講者に対し効率よく指導する必要性が生じたため、同室内にてリモートワークの環境を設定した。今後歯科技工のリモー
トワークの導入により歯科技工士の労働環境が改善されるかは、そう思うが 9 名、ややそう思うが 13 名、無回答が 3 名だった。
今回の研修プログラムが歯科技工士の仕事に対し新たなやりがいを見出したかは、そう思うが 7 名、ややそう思うが 16 名、無回答が 2 名であった。これらの結果から、受講者を取り巻く就業環境は確実にデジタル化に進んでおり、デジタル加工技術の修得が今後の歯科技工業務に必須であることが改めて示されたと考える。
今回の研修プログラムが明日からの仕事に役立つか、同僚や知人の歯科技工士に勧めた
いかについては、そう思うとややそう思うを含めて 88～92％の肯定的な回答を得られた。
自由記述では以下の意見があった。①次回も参加したい。②内容が難しかったが受講者と会話ができてよかった。歯科医師と相談しながら今後デジタル技工を進めることができると思った。③勉強になった。もう少しじっくり学びたかった。④実際の現場で研修を受

42けたい。⑤デジタルデンチャーの講義を聴く機会がなかったので貴重な体験だった。⑥学校で教わらない内容を勉強できてよかった。⑦デジタル技工では CAD/CAM 冠やインレーしか身近に感じなかったが、金属床の設計をやってみたくなった。人工歯の設計もできることに驚いた。
今回のデジタル歯科技工研修は初年次から数えて 4 回目となったが、歯科技工士に対し
デジタル歯科技工技術の導入と修得が年々強く求められる現実を肌に感じている。本事業で培った研修内容や手法を今後もアップグレードしていき、就業する若手歯科技工士のみ
ならず、中堅歯科技工士の技術向上の一助になるべく研修環境を社会に提供していくことが、人材確保の対策になるかと考える。
（４）今後の展望
今回の研修では、初めて外部講師による特別講義を 2 編含めたが、受講者の多くが普段目にする機会がないような最新技術に触れられたことで、デジタル技工の可能性に刺激を受けたようである。今後は口腔内スキャナーの保険導入を見据えて、基本的構造および使用方法を学びながら、マネキンを模擬患者に見立て技工用スキャナーと比較しながらワー
クフローを体験したい。異なるスキャナーによって製作された CAD/CAM クラウンやインレーの精度について検討することは、今後のデジタル歯科治療に対する歯科技工側の責務となろう。これよりデジタル歯科技工への関心と本事業への参加機運が高まると考える。
また、日本国内でデジタル技工を積極的に導入する著名な歯科技工士を招聘し、デジタ
ル技工の実践例とトレンド、これから迎える将来像を次世代のみならず今の歯科技工を担う歯科技工士のモチベーションを向上させる機会にする。
[受講者の属性とアンケート結果は p.44～48、研修風景は p.49、講義資料（スライド）はp.50～62 を参照]

43

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
60代
16.7%

女性
37.5%

50代
8.3%
20代
54.2%

40代
12.5%

男性
62.5%

30代
8.3%

受講者の勤務年数
10年以上
29.2%

その他
25.0%

1年未満
33.3%

歯科技工士
養成機関
8.3%

5年～10年未満
8.3%

3年～5年未満
8.3%

受講者の勤務先

2年～3年
未満
16.7%

1年～2年
未満
4.2%

歯科診療所
12.5%

歯科技工所
50.0%

病院
4.2%

受講者人数は、第一日程と第二日程合計で 24 名、延べ人数は 35 名であった。

44

（６）研修後アンケート結果
明倫デジタル技工カレッジ

参加者アンケート集計結果
2023.8.27 9.10 .10.29、11.12／明倫短期大学／参加者：21 名

1．歯科技工士法施行規則が一部改正さ

2．デジタル歯科技工のリモートワーク

れた内容を理解できましたか。

の対象範囲を理解できましたか。

全く理解できなかった

0

あまり理解できなかった4

まあまあ理解できた5

10あまり理解できなかった

0

14

よく理解できた10

00

まあまあ理解できた

11

よく理解できた

全く理解できなかった

15

11

0

5

10

15

3．本研修を受講するまでデジタル歯科

4．普段の生活や業務でパソコンやス技工がリモートワークできることをマートフォーンのセキュリティー対策

知っていましたか。

は実施していますか。

全く知らなかった

全くやっていない

1あまり知らなかった

あまりやっていない4

まあまあ知っていた4

しっかりやっている2

0

6

まあまあやっている

18

よく知っていた

2

5

10

15

3

0

20

2

4

6

8

5．デジタル歯科技工のリモートワーク

6．リモートワーク側のパソコンの接続でセキュリティー対策の重要性を理解

はスムーズにできましたか。

しましたか。
全くできなかった
全く理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

あまりできなかった

まあまあ理解できた
よく理解できた
10

4

よくできた

14
5

2

やっとできた

10

0

0

15

2
0

45

1

2

3

4

5

７．デジタル歯科技工のリモートワー

8．デジタル歯科技工のリモートワー

クでスキャンデータを受信できました

クでデジタルワックスアップはできま

か。

したか。

全くできなかった

全くできなかった0

あまりできなかった

あまりできなかった

1

やっとできた
よくできた

2

3

9

よくできた

3

1

1

やっとできた

4

0

0

4

5

4

0

2

4

6

8

10

9. デジタル歯科技工のリモートワーク

10.今回の研修で説明やデモンスト

で作成したSTLデータを送信すること

レーションはわかりやすいと思いましができましたか。

たか。

全くできなかった0

全くそう思わない0

あまりできなかった

0

あまりそう思わない0

やっとできたややそう思う

4

よくできた

そう思う

2
0

1

6

2

3

4

5

13
0

5

10

15

11.あなたは今後リモートワークでデジタル歯科技工をやりたいと思いましたか。
全くそう思わない0

あまりそう思わない0

ややそう思う

14

そう思う

7
0

5

10

15

12.なぜそう思いましたか（複数回答可） 。
18

清潔な環境で仕事ができるから

2
4

自宅で仕事がしたいから

910

機械の操作を覚えるのが面白そうだから
1
1

手を動かして作る方が自分に合っているから
0

3

コンピュータ操作が得意だから

0

2

46

4

6

8

10

12

13.デジタル歯科技工のリモートワー

14.今回の研修プログラムを通じて、クを取り入れると歯科技工士の労働環

歯科技工士の仕事に対する新たなやり境が改善されると思いましたか。

がいを見出しましたか．

全くそう思わない0

全くそう思わない0

あまりそう思わない

0

あまりそう思わない0

ややそう思うややそう思う

13

そう思う

そう思う

9

0

5

16

10

15

7

0

5

10

15

20

15.今回の研修プログラムから得られ16.今回の研修プログラムを同僚や知た経験と知識は、明日からの仕事に役

人の歯科技工士にも勧めたいと思いま

立ちますか．．

すか。

全くそう思わない

全く思わない0

あまり思わない00

あまりそう思わない

1

ややそう思うある程度思う10

そう思う

とてもそう思う

12
0

5

10

12
11

15

0

5

10

15

17.なぜそう思いましたか。（複数回答可）
0

その他
3Dプリンタもやりたかったから期待した内容と違っていたから
スタッフの対応が悪いから時間が足りなかったから内容が難しかったから参加者とコミュニケーションを取れたから
実際にデジタル機器を操作できたから基本的なことをしっかりと学べたからプログラムが充実しているから

3
0
0
0
0
5
7
18
11

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

18.今後、実施して欲しいテーマは何かありますか．（複数回答可）
0

その他

6

オーラルアプライアンス（スプリント、ナイトガード、アプネア等）…

2

歯科技工装置製作に関わる歯科臨床の見学

4

訪問診療での即日修理などの研修会

10

インプラントや矯正、金属床などの自費診療に関わる歯科技工装置の…

12

CAD/CAMなどのデジタル歯科技工の研修会

8

保険診療に関わる歯科技工装置の研修会

0

47

5

10

15

今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
義歯のデジタルはあまり聞く機会が無かったので貴重な体験でした．
学校の授業では習うことのできない専門の方からの詳しいお話を聞くことができてとても勉強になった．
デジタル技工では，CAD/CAM 冠・インレーが身近だと感じていたが，メタルフレーム等の設計を行ってみたいと思った．また，人工歯も設計できることに驚いた．
IOS の進歩に驚きました．デジタルワックスアップの実習，講演の内容が良く，参加して良かったと思いました．
次回も参加したいと思います．
日々，技工をしている訳ではないので内容はとても難しかったが色糸な話が聞けて良かった．
Dr と色々相談して今後進められそうと思いました．
仕事の現場を研修参加したい．
勉強になりました．
もう少しじっくり学びたかったです．

48

（７）研修風景

基礎講義編（リモートワーク）

基礎講義編（デジタルリテラシー）

特別講義編①（デジタルデンチャーの実際）講師･受講者間のディスカッション

実習：CAD/CAM インレーのデモ

実習：デジタルワックスアップ（リモート）

特別講義編②（口腔内スキャナーとモデルレス技工）

49

令和５年度歯科技工士の人材確保対策事業
明倫デジタルカレッジ

AIの発展とデジタル教育

医療情報を管理するための医療情報を管する
セキュリティーについて
明倫短期大学植木一範

厚生労働省ガイドライン

医療情報システムの基本的な安全管理
1. 個人情報保護に関する方針を策定し、公開する
2. 医療情報システムの安全管理に関する方針を策定する
・ 理念（基本方針と管理目的の表明）
・ 医療情報システムで扱う情報の範囲
・ 情報の取扱いや保存の方法及び期間・ 不要・不法なアクセスを防止するための利用者識別の方法

厚労省：
医療情報システムの安全管理に関するガイドライン（ver5.2 R4.3）

・ 医療情報システム安全管理責任者
・ 苦情・質問の窓口

情報セキュリティの三要素

医療機関で実施すべき内容
PDCA

情報セキュリティのの３要素

 情報セキュリティマネジメントシステム（ISMS） 構築
 リスク分析 組織的安全管理対策（体制、運用管理規程）
 物理的・技術的・人的安全対策
物理的 技術的 人的安全対策
 情報の破棄 医療情報システムの改造と保守 情報及び情報機器の持ち出し並びに外部利用について 災害、サイバー攻撃等の非常時の対応

 外部のネットワーク等を通じた個人情報を含む医療情報の交換に当たっての安
全管理 法令で定められた記名・押印を電子署名で行うことについて

電子保存の要件件

法的に保存義務のある文書等の電子保存の要件

真正性

見読性

保存性

機密性
Confidentialty

情報が漏洩しないようにする
アクセス権設定など

完全性
Integrity

改ざんされないようにする
不正アクセス検出など

可用性
Availability

システムのダウンを防ぐ
電源対策、バックアップ等の対策

CONTENTS
1. 歯科技工におけるリモートワークの開始
リモ
トワ クの開始

正当な権限で作成された記録に対し、
虚偽入力、書換え、消去及び混同が防止されており、かつ、第三者から見て作成の責任の所在が明確であること

2. ネット上の脅威

電子媒体に保存された内容を、「診療」、「患者への説明」、「監査」、「訴訟」
等の要求に応じて、それぞれの目的に対し支障のない応答時間やスループット、操作
方法で、肉眼で見読可能な状態にできること

3. ネットワーク設定について
4. セキュリティ対策記録された情報が法令等で定められた期間にわたって真正性を保ち、見読可能にできる状態で保存されること

5. まとめ50

デジタル技工
リモートワークの開始

歯科技工における
歯科技
おける
リモートワークの開始

 歯科技工においてもリモートワークが開始されている
 コロナ禍をきっかけに人材確保の面でも大いに期待されている
 デジタル技工の普及
 多様な働き方

出展：
第２回歯科技工士の業務のあり方等に関する検討会

歯科技工所におけるデジタル情報の取り扱い状況

ＣＡＤ／ＣＡＭを用いた歯科技工におけるデジタルデータの受け渡しについて

出典：厚生労働科学特別研究「歯科技工士の業務内容の見直しに向けた調査研究」

出典：厚生労働科学特別研究「歯科技工士の業務内容の見直しに向けた調査研究」

インターネットは危険多し
地域の中小企業も、例外なくサイバー
攻撃の脅威にさらされている

ネット上の脅威について不審な通信のあった企業の内、コンピューターウイルスに感染するなどして、情報が外部に流出したおそれが1/6の企業で発見された
出典：大阪商工会議所 平成30年度中小企業に対するサイバー攻撃実情調査

サーフェイスダークウェブネットワーク上の脅威

ディープ
ダーク WEB

匿名性の高さから違法性の高いものが多く取引される。
サイバー攻撃にも繋がる危険性が非常に高い。

マルウェア

ランサム
ウェア

 違法性のある物
 不正アクセス・ログイン情報

ウイルス感染

フィッシング 住所や電話番号など個人を特定できる情報
 不正なアクティベーションコード
 偽造クレジットカードや他人のクレジットカード情報

自己過失・USB紛失
・意図しない接続
・パスワード漏洩等

 マルウェアを作成するツール

51

設備対策
不十分

ワーム

マルウェア

自己増殖

ランサムウェア

単体で存在

ウイルス

トロイの木馬

単体で存在しない

なりすまして存在

身代金要求

 感染した端末上のデータを勝手に暗号化する

ウイルス、ワーム、トロイの木馬等の悪意のある
ソフトウェアの総称

 攻撃者はその端末の利用者に対し暗号化を解除する見返りに金銭等を要求して利益を得る

PCやスマートフォン等の機器において、それらの機器所有者による認知のないままに感染し、機器本来の動作の妨害やデータの破壊、データの外部への送出等、機器所有者の望まない活動を行う。

身代金を支払っても復旧されない可能性
金銭を支払うことで犯罪者に利益供与と見なされる
支払いに応じることは推奨されない通常のマルウェア感染対策を実施
業務継続が可能なようバックアップを適切に取得

フィッシング

トロイの木馬詐称した電子メール等で偽のWebサイトに誘導し、クレジット番号等の情報の入力をおこな導し、クレジット番号等の情報の入力をおなわせ窃取する攻撃手法

正規のソフトフェアやファイルを装い侵入し、意図せず単体でデータの破壊や改ざんなどの目的で動作する不正プ
ログラム

 テレワークで個人所有端末を利用している場合は、業務と関係のないメールを受信する可能性もある。オンラインショッピン
グサイト等を偽ったフィッシングメールをテレワークで利用している個人所有端末で受信し、記載されたURLへアクセスすることでマルウェアに感染してしまうリスクもある。 テレワー
ク勤務者任せにせず、組織として適切なセキュリティ対策を実施する必要がある。

スパイウェア

仮想デスクトップ（VDI）

一般にVDI等のリモートアクセスシステムを利用している場合 接続元となるテレワ ク端末を介している場合、接続元となるテレワーク端末を介した直接的なデータの持出しは制限できるとされているが、閲覧による情報流出を防ぐことはできない。

利用者の意図なくインストールされ、利用者 意図なくイ
ト
され利用者の個人情報やアクセス履歴などの情報を収集するプログラム

支給端末と比較してセキュリティ統制が取りづらくなることから、より一層の注意が必要となります。

USBメモリの紛失

パスワードの使いまわし テレワークの実施により、通常の業務を行う場所からPCやUSBメモリ等を持ち出す機会が増加することから これやUSBメモリ等を持ち出す機会が増加することから、これらを紛失してしまうリスクが高まっています。

他サービス等から漏えいしたIDとパス
ワードのアカウントリストを使って不ド
カウ トリ トを使
正ログインを試みる、「リスト型アカウントハッキング攻撃」が増加傾向にあります。

 持ち出しを許可する情報を必要最小限に留めることや、万が一PCやUSBメモリ等を紛失してしまった際の対策として、データの暗号化や遠隔からのデータ消去等の対策を実施することが重要です。

52

無線LAN利用通信の窃取①

無線LAN利用通信の窃取②

公衆無線LANを利用した攻撃の中には、「Darkhotel」と呼ばれる、ホテルの無線LANネットワークを乗っ取り、無線LANを利用した宿泊者から情報を窃取するという攻撃があります。

「偽アクセスポイント」や「APフィッシン
グ」と呼ばれる正規の無線LANのアクセスポ
イントを装ったアクセスポイントを設置し、誤って接続した端末からネットワークへの不正アクセスを試みる攻撃もあります。

Cookieとは？

WebブラウザがPC内に保存するファイル
Web接続情報を保存している

ネットワーク設定について

個人情報が含まれる場合もある信頼するサイトのみCookieを利用する

VPNとは？

ファイアウォール

Virtual Private Network仮想のネットワークを構築し、ネットワークの出入り口を暗号化するなどセキュリティを強化する

外部からの攻撃を防ぐ仮想の壁
ハードウェアを利用するものもある

海外サイトへアクセスする場合など特に有効

VPNの効果デジタル署名

個人情報の漏洩を防ぐ
アプリやサイトに送信される個人情報は暗号化されるため、他者はアクセスできないデジタル署名は、公開鍵、秘密鍵を用いて暗号化して送受信するため、偽造・変造のおそ号化して送受信するため、偽造変造のおそれがほとんどなく、セキュリティ性が高い暗号化技術。

重要な機密情報を安全に保護できるセキュリティの脆弱なネットワークに接続したときに自動的に保護デジタル署名技術が使われている電子契約
サービスを使うことで、第三者によるなりす
ましや、データ内容の改ざんを防止できる。

53

OS等のアップデート

PCや携帯端末のOSやアプリの更新（アップデート）を行うと、セキュリティ面で強化されることが多い。特に動作に問題なければ、アップデートは行うべきである。

セキュリティ対策

歯科技工におけるリモートワークのセキュリティ対策等について

情報セキュリティポリシリモ トワ クにおいても患者の口腔内の状態に
リモートワークにおいても患者の口腔内の状態に関する歯科医療情報を扱うため、利用する情報通信機器等を適切に選択・使用し、リスクを踏まえた上で個人情報の適切な管理のためにセキュリ
ティ対策を講じる必要がある。

企業や組織の代表者が施行するものである
ため、可能な限り、代表者や幹部が策定の作業自体にも関わるような体制を作ることが重要である

２）本人確認、通信環境、端末等のセキュリティ対策①

１）リモートワークを行う環境

歯科技工所で業務を行う場合と同様に 患者の口
歯科技工所で業務を行う場合と同様に、患者の口腔内の状態等の歯科医療情報を扱うため、特に自宅以外の場所でリモートワークを行う際は、第三者からのパスワードののぞき見等による情報漏えいが起こらないように適切な対策を講じる

歯科技工所の管理者は、リモートワークを行う歯科技工士の本人確認を徹底する。
必要に応じて多要素認証も導入する。

２）本人確認、通信環境、端末等のセキュリティ対策②

多要素認証

 知識認証（例：パスワード、秘密の質問）、物理認証（例：ICカード、SMS認証）（例
ICカ ド、SMS認証）、生体認証（例：指紋認証、顔認証）のうち

不正アクセスを防止するために、管理者は、第三不正アクセスを防止するために 管理者は 第三者が容易にアクセスできる公衆無線LANを用いな
いなどの通信環境の安全性の確保や、OS・ソフト
ウェア等のアップデート、セキュリティソフトのインストール等のセキュリティ対策を講じる。

異なる複数の要素を用いる認証方式。

54

端末利用について①

端末利用について②

歯科技工所の管理者が、リモートワークを行う歯科技工士に端末を貸与する場合や リモ トワ
科技工士に端末を貸与する場合や、リモートワー
クを行う個人の所有する、あるいは個人の管理下にある端末を利用して業務を行う場合に関しては、
運用管理規定を定め、適切な技術的対策や運用による対策を選択・採用し、十分な安全性を確保する。

個人の所有する、あるいは個人の管理下にある端末については リモ トワ クを行う歯科技工所
末については、リモートワークを行う歯科技工所の管理者による機器の設定の変更が可能な場合に、管理者の責任で使用できることとする。

端末利用について③

３）データの授受①

管理者は、歯科補てつ物等の設計データを、切削加工等を行う機器に送付するにあたっては デ
加工等を行う機器に送付するにあたっては、デー
タの送受信を安全に行う外部のネットワークやク
ラウドサービスを利用し、又は特定の人のみが利用可能な専用ネットワーク等を整備して利用する

管理者は当該端末のソフトウェアの管理台帳を整備し、シリアルナンバー、OS種別・バージョン情報、使用アプリケーション、パッチ適用状況、利用者、ソフトウェアのインストールやクラウドサービスの利用状況等を把握・管理する。

３）データの授受②

４）データの保護及び管理 管理者は、リモートワークで取り扱う情報の利用者及び保管場所を設定し、管理する

 複数人でデータを共有可能な場所に設計データを保存する
場合 情報を閲覧・編集する権限が誰にあるか確認し 適場合、情報を閲覧・編集する権限が誰にあるか確認し、適切な設定を実施するようリモートワークを行う歯科技工士に周知するとともに、必要に応じてその実施状況を確認し、対策を行う等、適切なセキュリティ対策を講じる

 リモートワークを行う歯科技工士によるＵＳＢメモリ、Ｃリ
トクを行う歯科技 士によるメ リ
Ｄ、ＤＶＤ等の可搬媒体（リムーバルメディア）及び端末の使用については、業務上の必要性が認められたものに限定する

 なお、汎用の大容量ファイル送信サービス等の利用は、セキュリティ対策の観点から適切ではないため留意する。

 端末（ＵＳＢメモリ等を含む。）にデータを保存することが想定される場合は、情報に対する暗号化やアクセスパス
ワードの設定等、適切なセキュリティ対策を講じる。

５）歯科技工所におけるルール整備
及びセキュリティインシデント対策

５）歯科技工所におけるルール整備
及びセキュリティインシデント対策

 管理者は、リモートワークの実施にあたってのリスクマネ
ジメントを行うとともに、情報セキュリティ関連規定を整ジントを行うととも 、情報 キ リティ関連規定を整備し、歯科技工所内で周知する

端末の紛失やマルウェア感染等のセキュリティイ
ンシデントに備え、定められた連絡先へ速やかに報告するようリ
報告するようリモートワークを行う歯科技工士にトクを行う歯科技 士に周知する

 セキュリティインシデント発生時に迅速な対応を可能とするため、インシデント対応計画、対応手順等を策定する

不正アクセス等のセキュリティインシデントが発生した際に原因調査が可能となるよう、アクセスログ、認証ログ、操作ログ等のログを取得し、保存する

55

歯科技工録の管理
 リモートワークを行う歯科技工士は、歯科補てつ物等の作成管理及び品質管理の観点から、歯科技工録を作成する必要があるまとめ リモートワークを行う場合はその工程の管理がより重要となることから、「「歯科技工所における歯科補てつ物等の作成等及び品質管理指針」の一部改正について」（令和４年３月31日付け医政発0331第47号厚生労働省医政局長通知）のとおり、リモートワークを行った工程と場所を確実に記載する②コンピュータやネット上の対策を行う①個人情報にアクセスさせない

ウイルスが脆弱性を突いて感染しないように、OSやアプリの修正パッチを常に適用す、 やア リ 修ッチを常 適用する。

データを持ち出さないインターネットでもアクセスさせないネットワークや外部ストレージについても感染経路となるので必要なやりとり以外は別のPCやネットワークを利用する。

書類やファイルは管理する＝放置しないコンピューターやタブレットのロック

SNSで患者情報をやり取りする場合、
ガイドライン上講じるべき対策はあるか

対策②

必要なメ ルのみ受信可能として 当該PCで必要なメールのみ受信可能として、当該PCでは不要な情報メール（スパムメール）は開かないSNS（Social Networking Service）において患者の医療情報を取り扱う場合、当該サービスは
医療情報システムに該当し、ガイドラインの基
準を満たす必要がある。

WEBサイトも同様。必要ないWEBは当該PCでは閲覧しない③ 書類やデータの処分

参考資料

 厚労省：医療情報システムの安全管理に関するガイドライン

紙ならばシュレッダー

（ver5.2 R4.3）

 経産省：サイバーセキュリティお助け隊関連資料

ファイルでもファイルシュレッダー

 個人情報保護委員会：漏洩等報告の義務化と対応

一度webに流出すると回収はほぼ不可能。
従って、絶対に流出させないことが重要。

 厚労省：歯科技工におけるリモートワークの基本的な考え方

 厚労省：医療機関におけるサイバーセキュリティ対策の徹底について

 総務省：テレワークセキュリティガイドライン（R3.5）

 内閣官房：サイバー攻撃を受けた組織における対応
事例集（R4.4）

56

令和5年度歯科技工士の人材確保対策事業

本研修の内容歯科技工におけるリモート
ワ－クの基本的な考え方と歯科技 所間連携
歯科技工所間連携についてて

１．歯科技工のリモートワークの基本的な考え方と法的制限
２．歯科技工所間連携を活用したデジタル歯科技
工のしくみ

明倫短期大学飛田滋

について解説します。

歯科技工におけるリモートワークを取り巻く状況
日本は今・超高齢社会*
質の高い歯科医療の提供*65歳以上の人口の割合が全人口の21％以上を占めている社会

超高齢社会とは65歳以上人口が21％を超えた社会

歯科補綴装置の適切な提供

日本は2007年に突入

歯科技工士を取り巻く状況は大きく変化
高度化とデジタル化

就業歯科技工士の減少
女性歯科技工士の増加

働きやすい環境づくり
感染症の拡大歯科技工のリモートワーク

業務のあり方・効率化
多様な働き方の可能性

メタルフリー化が進む

歯科補綴装置の種類の変化
CAD/CAMインレーの導入も加わり伸び率は大きくなっている

骨太の方針2022&2023～経済財政運営と改革の基本方針

歯科補綴装置の種類の変化
8020運動の成果が現れている

57

歯科技工士の就業年齢の変化

歯科技工士の就業場所の偏重

歯科技工士の男女比の変化

歯科技工士の就業場所の偏重

歯科技工所の規模の偏重

令和5年度
42校
募集停止を除く

58

歯科技工士の人材確保対策事業のねらい• このままでは日本の歯科補綴治療や口腔機能回復のための装置を製作する人材が途絶えてしまう危惧を国が認めた• 歯科技工士が歯科医療技術者として実感できる臨床的研修プログラムの企画立案および実施• 有資格者が離職しないための動機付けになる研修プログラムの実施• デジタル歯科技工の啓発研修プログラムの実施

令和4年3月31日付の官報（号外第70号）の抜粋

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施◆歯科技工におけるリモートワークを行う者とは国内に所在する歯科技工所において業務に従事する
歯科技工士免許を有する者しかできない！
海外において日本の歯科技工（保険診療）のリモートワークはできない

59

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施◆歯科技工における想定される業務とは◆歯科技工におけるリモートワークを行う場合に必要な構造設備についてコンピ タ を用いた歯科補てつ物等の設計等のみ
コンピューターを用いた歯科補てつ物等の設計等のみ

リモートワークの対象はコンピューターを用いた作業工程◎歯科技工の切削加工等を伴う作業はできない

一般の歯科技工所の開設時の構造設備基準は該当しない（防音装置や石膏トラップ等）

ここが誤認識されやすい点のため要注意

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施◆歯科技工におけるリモートワークのセキュリティ対策等についてリモートワークに用いる患者の口腔内情報
歯科医療情報の取扱
個人情報の管理とプライバシーの保護＝セキュリティ対策

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施◆本人確認、通信環境、端末等のセキュリティ対策◆リモートワークを行う環境
歯科技工所の管理者がすべきこと★歯科技工士の本人確認の徹底★多要素認証

自宅以外の場所でリモートワーク
場
第三者からのパスワードの覗き見等による情報漏洩防止
ディスプレイに覗き見防止フィルタを貼付

不正アクセス防止

公衆無線LANの使用禁止

これまでの歯科技工所の業務では規制が掛からない部分だが情報漏洩防止状況の確認と対策の徹底「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に則る

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施◆本人確認、通信環境、端末等のセキュリティ対策◆データの授受外部ネットワーク

クラウドサービス
管理者

歯科技工士１（リモートワーク）
歯科技工士２（リモートワーク）

設計データ
設計データ

共有フォルダ保存

1．通信環境の安全性の確保
2．OS・ソフトウェアのアップデート
3．セキュリティソフトのインストール

閲覧・編集権限の指定

切削加工機

特定の人のみ接続可能な専用ネットワーク
60

歯科技工におけるリモートワークの実施

歯科技工におけるリモートワークの実施◆データの保護および管理◆歯科技工所におけるルール整備およびセキュリティ
インシデント対策

リモートワーク情報の管理
管理者

インシデントとは：重大な事件・事故に発展する可能性を持つ出来事や事件のこと

利用者・保管場所の設定・管理
利用者
保管場所 設定 管理

セキュリティインシデントの種類★外部からの脅威
デバイスの乗っ取り
管理者権限の奪取
マルウェア感染
データの改ざん
情報漏洩

リムーバブルメディアを限定（専用）
暗号化やパスワードの設定★内部からの脅威
権限の悪用
うっかりミス
盗難、紛失
私物パソコンからの感染
リスクマメネジメント

不正アクセス等の原因調査

その他関連事項

連絡先
対応手順

アクセスログ、認証ログ、操作ログの取得と保存◆研修の受講について★リモートワーク＝歯科技工である ➔ 歯科技工録の作成の義務
よって一般の歯科技工と同様の取り扱いになることから歯科技工録の作成が義務化となる。
★歯科技工のリモートワークが認可されたことから、「歯科技工所における歯科補てつ物等の作成等及び品質管理指針について（通知）」が、一部改正された。
リモートワークを行った工程と場所を確実に記載することが義務化された。

管理者

リモートワークを行う歯科技工士

研修受講の必須化
情報通信機器の使用、情報セキュリティの知識習得・理解と意識向上

見本
管理者は研修受講を確認し研修受講日と研修受講者名を記録する

歯科技工所のデジタルデータ処理の実態

歯科技工のリモートワークに必要な環境整備◆電子保存の三原則の無知の現実

1. 開設者は都道府県知事に開設届を提出
２．パーソナルコンピュータ（会社所有・専用）の設置
３．CADソフト（会社所有・専用）のインストール
４．医療情報の授受に必要な安全な専用通信環境の構築
医療情報 授受に必要な安全な専用通信環境 構築
５．定期的なOS・ソフトウェアのアップデート
６．セキュリティソフトのインストールとアップデート
７．歯科技工録の用意
８．可搬媒体（会社所有・専用）の用意

歯科技工士の業務内容の見直しに向けた調査研究（厚労科研、大川周治）「歯科技工のデジタル化が進むなか、歯科技工所におけるオンラインでの医療情報管理体制について
アンケート調査した。」①送信したデ タの約半分はパスワ ドが設定されていない。
①送信したデータの約半分はパスワードが設定されていない。
②患者情報の漏洩・紛失防止策をとっていない歯科技工所が約90％である。
③医療情報管理体制は不適切で脆弱な状況であることが明らかになった。
④現在の歯科技工所において業務のデジタル化がほとんど実施されていない。
つまりCAD/CAM装置を有する歯科技工所は拡大しつつあるが、デジタル歯科技工による装置を製作することにだけ集中してしまい、患者の医療情報を管理する視点では非常に遅れている。

電子保存の３原則

インシデント対応マニュアル策定する

歯科技工におけるリモートワークの実施◆歯科技工録について （令和５年４月１日から施行）《歯科技工録の必要事項》①作成等に用いる模型等と指示書とを発行した歯科医師から委託した年月日②患者氏名③作成等部位および設計④作成の方法⑤使用材料⑥歯科補てつ物等の工程管理に係る業務を管理した記録⑦歯科補てつ物等の最終点検及び検査を完了した年月日⑧歯科補てつ物等を委託した歯科医師等に引き渡した年月日

★その他
自然災害
外部サーバー障害

真正性、見読性、保存性

⻭科技⼯におけるリモートワークの実施◆歯科技工におけるリモートワークを行う場合に必要な構造設備についてリモートワークの対象はコンピューターを用いた作業工程
一般の歯科技工所の開設時の構造設備基準は該当しない（防音装置や石膏トラップ等）

61

今後の歯科技工士の方向性はどうなるのか• CAD/CAM冠の適応範囲の拡大は時間の問題？
• より機械的強度に優れた材質の開発によるブリッジへの応用？
• デジタル有床義歯の技術的向上による普及？
• 複雑な装置（設計・構造）の減少？
複雑な装置（設計 構造）の減少？
• デジタル技工に対する修理方法の確立？
• アナログ技術の伝承？
• 歯科技工士教育のあり方？
業界として明確なビジョン• 外国籍の就労問題？
を持たないと、新たな人材• 対面行為の実現化？
や職域の拡大は望めない

ご清聴ありがとうございました

62

３ -２ ） 明 倫 デ ジ タ ル 技 工 カ レ ッ ジ 特 別 講 演～ Digital Innovation Dental Work Flow～
高橋健（外部講師、歯科技工士）（１）目

的

当初の計画に立案していなかったが、これまで明倫短期大学構内で実施してきたデジタル技工研修事業に加え、デジタル技工におけるワークフローを実践する外部講師を招き、広く歯科技工士にその姿勢や様々な工夫を紹介すると共に、受講者にとって今後のデジタル
技工への取り組みの一助となり、本事業を周知し理解を深めることを目的とする。
（２）実施内容
新潟県歯科医師会館にて 90 分間の講演を実施した。
（３）評価

参加者数は 66 名であった。講演内容は前半が演者の 10 年間の歯科医院勤務経験を通し、歯科技工士が診査診断から治療計画に参画するためには、専門知識やコミュニケーシ
ョン力が必要であり、臨床現場に携わるコ・デンタルスタッフとしての重要性とやり甲斐について語られた。後半は独立開業後の 17 年間において一貫して診査診断から治療に参画する中で、臨床におけるデジタルツールを活用したコミュニケーションツールとワーク
フローの実際を紹介した。
参加者の事後アンケートの結果では、このプログラムを通して歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したかについて、そう思うが 36 名、ややそう思うが 20 名あまりそう思わないが 3 名、7 名が無回答だった。このプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいかは、とてもそう思うが 31 名、ある程度思うが 25 名、あまり思わないが 3名、7 名が無回答だった。自由記載は、①大変勉強になった。②次回があったら参加したい。③新しい時代の内容で若い人もベテランにもよい内容だった。④歯科技工士の可能性を感じた。⑤我々歯科医師にとって歯科技工士は絶対に必要な専門職だ。当院には 38 年間勤務した女性歯科技工士がいる。定年後もパート的に勤務してくれている。院内歯科技工士の存在は三方良しである。といった意見があった。やはり名が通った講師による講演
会は参加者数が多くなるのだと考えさせられた。
（４）今後の展望
大学内で実施してきた受講者層とは異なり、広い年齢層や様々な地域からの参加を得ることができた。本事業の趣旨は若手歯科技工士の人材確保だが、現在歯科技工士の就業年
代別人口の半分が 50 歳以上である。今後デジタル技工のさらなる普及に伴う環境の変化に対応するために、若手のみならず中堅歯科技工士にも研修対象を広げる必要があると考える。次年度もデジタル技工に対し先進的に取り組む歯科技工士を招聘し、特別講演を開63

催することで今後来たるべき歯科技工業界を多くの参加者と共有し創造したい。
[受講者の属性とアンケート結果は p.64～66、研修風景は p.66 を参照]

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の職種
その他
15.2%

女性
25.8%

歯科医師
4.5%

歯科技工士
80.3%

男性
74.2%

受講者の年代
無回答
13.6%

20代
21.2%

80代
1.5%
70代
4.5%

60代
13.6%

30代
15.2%

50代
15.2%

40代
15.2%

受講者人数は 66 名であった。

64

（６）研修後アンケート結果
明倫デジタル技工カレッジ

特別講義

参加者アンケート集計結果

2023.11.05/

新潟県歯科医師会館

参加者 66 名（回答者 61 名）

1．今回の研修プログラムを知ったきっ2.今回の研修プログラムを通じて、歯科かけは何ですか．（複数回答可）

技工士の仕事に対する新たなやりがいを

その他

見出しましたか．

5

勤務先での紹介22

明倫短期大学webサイト

全くそう思わない8

歯科医師会配布資料等

0

あまりそう思わない3

1

歯科技工士会広報誌

ややそう思う10

フライヤー（チラシ）

そう思う

4

0

5

20

10

15

20

25

36

0

10

20

30

40

3. 今回の研修プログラムから得られ4. 今回の研修プログラムを同僚や知た経験と知識は、明日からの仕事に役

人の歯科技工士にも勧めたいと思いま

立ちますか．

すか。

全くそう思わない

1

全く思わないあまりそう思わない

2

あまり思わない

ややそう思う

10

20

30

25

とてもそう思う

32
0

3

ある程度思う

24

そう思う

0

40

31
0

10

20

30

40

今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
大変勉強になりました．
次回があったら参加したいです
現実的なデジタル化についてよく分かった．
勉強になりました．
新しい時代の内容で若い人にもベテランの方にもよかったのではないでしょうか．
いつも技工士さん達には大変御世話になっております．私達歯科医師が仕事をするのに絶対に必要な方々（職種）ですので，是非誇りを持って長く働いて頂きたいと思います．働く環境処遇等，考慮して実践して参りたいと思います．私事で恐縮ですが当院の技工士は女性で，38 年勤務（出産，育児中は休職）現在，定年退職後もパート的働き方で勤務して頂いています．明倫さんに学んだことが基礎としてしっかりと身についていますので，大変頼りになる存在です．ありがたく思っています．他に65

働く場所がなかったのが理由だとは思いますが，院内に技工士さんが長くいてくれるのは三方良しですので今後もこのような方も出てくださるとよいです．
歯科技工士の可能性を感じました．

（７）講演風景特別講演（講演中の様子）

講演後の質疑応答66４）歯科技工士のためのチェアーサイド研修
第１回

歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座
担当：計良(歯科衛生士、教員)

（１）目

的

診療室での医療安全・感染対策のロールプレイングを行い、感染対策に関する所作を習得する。本研修の目的は、歯科チーム医療の一員として診療室における医療安全・感染対策の基本的知識と技術を養うことである。
（２）実施内容
本研修の受講者数は 4 名、研修場所は、歯科衛生士学科の実験室とし、講義１・講義 2・
講義 3、演習の順で研修を行った。
講義 1 では、医療人としての基礎知識のうち感染症・医療事故について講義を行った。講義 2 では、歯科技工士に必要な感染予防対策の知識について講義を行った。講義 3 では、医療人としての身だしなみと正しい感染予防対策について講義を行った。演習では、正しい手指消毒法と個人防護具の着脱を行った。
各講義では、受講者とのディスカッションを行い、演習では、講師からアドバイスを受けつつ相互に確認をしながら進め、積極的な活動がなされた。
（３）評価

研修後アンケートでは、「医療安全・感染対策の知識が、自分や患者さんを守ることに役立つと感じましたか。」の問いに対し、4 名全員から強く感じたとの回答を得た。また、「歯科技工士が歯科の臨床に関わっていることを実感しましたか」の問いに対し、3 名から「実感した」1 名から「少し実感した」との回答を得た。
また、自由記載では「歯科技工士はこのようなことについて学ぶ機会がほとんどないと思うので改めて学ぶことができてよかった」「完成した補綴物を“物”ではなく患者さんの口腔内に入る“医療物”として丁寧に扱っていくべきだと思った」といった意見が出された。
本研修において、医療安全の基礎知識や感染予防対策の技術を研修することが、自分だけでなく患者にも深く関わっていること、製作している歯科技工物が患者の口腔内環境の改善に繋がるものであることを再認識することで、歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感し、歯科技工士の仕事にやりがいを見出したものと考えられた。
（４）研修実施報告
受講者は 4 名で、勤務環境は歯科技工所が 2 名、歯科診療所が 1 名、その他が 1 名であった。
講義 1 では、医療人としての基礎知識のうち感染症・医療事故について講義を行った。歯67

科診療所で勤務している歯科技工士はもちろんのこと、歯科技工所勤務であっても、患者の口腔内で操作した印象物等に触れる機会は多い。そこで、自身の身を守るだけでなく患者の安全を守るために必要となる、感染の成り立ちや偶発事故の基本的知識について解説した。
講義 2 では、歯科技工士に必要な感染予防対策の知識として、現場で歯科技工士が実施できる感染予防対策について、受講者の現状を踏まえ検討した。講義 3 では、医療人としての身だしなみについて講義を行った。日常の身だしなみに加え、診療所内で必要となる個人防護具を使用する際の留意点について確認した。演習では、正しい手指消毒法、個人感染防護具の着脱方法を実践した。受講生からは「歯科技工士はこのようなことについて学ぶ機会がほ
とんどないと思うので、院内ラボに就職する前にもう一度改めて学ぶことができてよかった」等の意見が出された。
[受講者の属性とアンケート結果は p.69～71、研修風景は p.70、講義資料（スライド）はp.71～77 を参照]

68

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
60代
25%

女性
50%

男性
50%

20代
50%

40代
25%

受講者の勤務年数
10年以上
25%

5年～10年未満
25%

受講者の勤務先
その他
25%

1年未満
25%

歯科診療所
25%

2年～3年
未満
25%

歯科技工所
50%

受講者人数は 4 名であった。

69

（６）研修後アンケート結果
歯科医療コミュニケーション研修 第 1 回目
「歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策」参加者アンケート集計結果
2023.10.15／明倫短期大学／参加者 4 名

1. 本研修の受講前に、医療安全・感染対

2. 歯科技工を行う上で、医療安全・感染策について学んだことがありましたか。

対策の知識が大切であることを理解できましたか。

学んだことがない

2

独学で学んだことがある

まったく理解できなかった

0

あまり理解できなかった

00

講習会等で学んだことが

2

ある
0

2

ある程度理解できた

2

よく理解できた

2

0

4

2

4

3. 医療安全・感染対策の知識が、自分

4. 歯科技工士が歯科の臨床に関わっていや患者さんを守ることに役立つと感じることを実感しましたか。

ましたか。
全く感じなかった0

あまり感じなかった

0

少し感じた

0

何も実感しなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した
実感した

4

強く感じた
0

1
3

0

5

2

4

5. 歯科技工士の仕事に対する新たなや

6. 今日の経験と得られた知識は、明日かりがいや医療従事者としての責任感をらの仕事に役立ちますか。

見出しましたか。
全く見出さなかった

0

少し見出した

2

見出した

2
0

2

全く役立たない0

あまり役立たない0

ある程度役立つ

3

とても役立つ
4

1
0

70

2

4

7. 今日のプログラムそれぞれについて、

8-1. 今日のプログラムを同僚や知事の良かったものに◎、まあまあよかったも

歯科技工士にも勧めたいと思います

のに○、あまりよくなかったものに△をか。

つけてください。

△

0
0
0
0

あまり

全く思わない0

あまり思わない0

まあまあそう思う
0
0
0

○まあまあ

実習

2

とてもそう思う

1

講義3
2

0

講義2

2

4

講義1
4
3
3

◎良かった
2

0

5

8-2.なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

医療安全・感染対策を学ぶ機会がないから

3

基本的なことをしっかりと学べたから

2

参加者とコミュニケーションをとれたから

0プログラムが充実していたから

0

0

1

2

3

4

今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
・医療安全や感染対策については，以前講義で学んだことはあるが，歯科技工士はこのようなことについて学ぶ機会がほとんど無いと思うので院内ラボに就職する前にもう一度改めて学ぶことができて良かったです．
・技工室では 完成した補綴物を密閉した袋に入れず箱に入れて保存しているだけなので，"物"ではなくこれが患者さんの口腔内に入る”医療物"としてもっと丁寧に扱っていくべきだなと思いました．

71

（７）研修風景

講義 1

講義 2

正しい手指消毒法と個人防護具の着脱方法についての演習の様子

72

73

74

75

76

77

78

79

第２回

患者とのコミュニケーション研修
担当：飛田(歯科技工士、教員)、計良（歯科衛生士、教員）、関根（歯科技工士、外部講師）

（１）目

的

歯科技工士が普段から歯科チーム医療の一員として臨床現場に臨む機会は決して多いとはいえない。しかし、歯科技工士として医療スタッフならびに患者さんとコミュニケーショ
ンを交わす場面は存在するし、今後はそのような機会を増やすことが患者満足度を向上させる一手段である。
本研修の目的は、昨年度の研修に続き歯科技工士が患者さんと直接関わる場面として、シェ－ドテイキングを設定し、歯科医療従事者として実践するべき診療室の所作をはじめ、必要なコミュニケーション術をロールプレイングから修得することにある。
（２）実施内容①講義
歯科衛生士から診療時の立会のポイント、患者対応の基本、口角鉤の使用法、口腔内写真撮影の基本的ポイントについて解説した。院内歯科技工室の歯科技工士
からは、歯の色調の正しい情報を得るためのポイント、シェードガイドの特性、シェード
テイキングの流れに関するポイントについて解説した。歯科技工所の歯科技工士からは、色調の不一致による再製作を防ぐための実践的な手法について解説した。
②ロールプレイング
講義で学んだコミュニケーションのポイントを実際の疑似体験からより効果的に体感するためにロールプレイングをおこなった。まずモデリング型ロールプレイにより模範
的ロールプレイイングを提示した後、３人ひと組で患者役、歯科技工士役、観察者役を交互に演じた。
（３）グループ内のフィードバック
各ローテーションの観察者がその時の歯科技工士役の受講者に対し、ロールプレイン
グの状況についてフィードバックを行った。講師陣も加わり全体のディスカッションをおこなった。
（３）評価

今回の研修はシェードテイキングの色調選択のテクニックを修得するのではなく、いかに患者さんと円滑なコミュニケーションを図りながら、患者さんのシェードテイキングを行うかに主眼を置いた。全受講者７名の内、7 名が何らかの立ち合いを経験していた。その際にコミュニケーションをどれだけ取ったかについては積極的にとったが 0 名、ある程度とったが 2 名、あまりとらなかったが 4 名、全くとらなかったが 1 名だった。本研修ではロ80

ールプレイング形式を採用したため、積極的に患者さんとコミュニケーションを取ることが求められた。歯科技工作業上、歯科技工士が必要な情報を得るためには、コミュニケーシ
ョンを取る重要性を実感したかの問は、実感したが 6 名、少し実感したが 1 名だった。
今回の経験から得た知識は明日からの仕事に役立つかは、とても役立つが 6 名、ある程度役立つが 1 名だった。
受講者による本研修プログラムの評価は、講義 1 が良かったが 3 名、まあまあ良かったが 1 名、あまりよくなかったが 0 名だった。講義 2 が良かったが 3 名、まあまあ良かったが 2 名、あまりよくなかったが 0 名だった。ロールプレイングが良かったが 5 名、まあまあ
良かったが 1 名、あまりよくなかったが 0 名だった。
本研修に対して以下の意見を得た。①コミュニケーションをとるのが難しかった。②今回は顔見知り同士のロールプレイングだったため少し緊張感がなかった。③シェードテイキ
ングの流れを学ぶことができたので実際の臨床で役立てたいと思った。④言葉選びを工夫しないと伝わらないと感じた。⑤自分の身長が低いと写真撮影が大変だったので、患者さんの顔の向きを変えてもらうためにもコミュニケーションが必要だと感じた。⑥初めてのシェードテイキングで患者さんとのコミュニケーションの重要さとシェードガイドの選択の大切さを実感した。指示書のシェードだけでは色調再現が想像しにくいため、写真の大切さが理解できてよかった。
歯科技工士の業務は技工机で歯科技工装置を製作することが殆どだが、歯科医療チームの一員であるからには、患者さんや歯科医師、歯科衛生士とコミュニケーションを図る必要が生じた場合、円滑な対応が求められる。相互の信頼関係のもとで歯科医療が行われることが、患者満足度の向上につながるため、本プログラムは歯科技工士のためのコミュニケーシ
ョン能力の修得にある程度効果があったものと推察される。
（４）今後の展望
現在歯科技工士教育では患者とのコミュニケーションを学ぶカリキュラムがないため、就職後このような場面に立ち会ったときにどうのように対応したらよいのか戸惑うことが想定される。特に歯科技工所に勤務する歯科技工士の多くは、患者さんの前に立つ機会が少ないため、歯科医療に携わる充実感やモチベーションが希薄になりやすい。このような研修が広く実施されることで、歯科技工士自身のモチベーションが向上し、歯科技工士の職業が社会から広く認知され、チェアサイド及びラボサイドから歯科医療サービスがさらに向上
することが望まれる。
今後は歯科技工士の職域を拡大する可能性を含め、クリニカルコーディネーターの研修を考えている。技工机に向かい歯科技工装置を製作する専門職から、患者さんに対し適用される歯科技工装置の選択の助言や各装置の特徴を説明することで、今までになかった歯科
技工士のコンサルテーションを通し、より患者さんに寄り添右環境で歯科医療サービスの向上を図る研修を実施したいと考えている。

81[受講者の属性とアンケート結果は p.82～85、研修風景は p.86、講義資料（スライド）はp.87～92 を参照]

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代

女性
42.9%
男性
57.1%
20代
100.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先
歯科技工所
14.3%

2年～3年未満
14.3%

その他
71.4%

1年未満
85.7%

歯科技
工士養
成機関
14.3%

受講者人数は 7 名であった。

82

（６）研修後アンケート結果
歯科医療コミュニケーション研修 第 2 回目
「患者とのコミュニケーション研修」参加者アンケート集計結果
2023.10.22／明倫短期大学／参加者 8 名

1. 本研修の受講前に、チェアサイドに出

1-2 . 問1で「ある」と回答した方に伺向いて自分が製作した技工装置の立ち合います。その際患者とコミュニケー

い （シェードテイキング以外も）をした

ションをとりましたか。

ことがありますか。
全くとらなかったない1あまりとらなかった

0

4

ある程度とった
ある

7
0

2

4

2

積極的にとった

6

8

0
0

1

2

3

4

5

1-3. 問 1 で「ない」と回答した方に伺います。
：該当なし

2. 歯科技工士がチェアサイドに立ち会う効果には何があると思いますか。（複数回答可）
その他

0

患者情報の取得

6

歯科医師や歯科衛生士の信用を得る

4

歯科技工装置の製作意欲向上

3

医療従事者としての自覚3

患者に安心感を与える

1
0

1

2

3

4

5

6

7

3. 本研修で歯科技工士が患者とコミュニ

4. 歯科技工士の仕事に対する新たなやケーションをとることの重要性を実感しりがいを見出しましたか。

ましたか。
全く見出さなかった
全く実感しなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した0

少し見出した

2

1

実感した

見出した

8
0

2

4

6

8

10

83

5

0

2

4

6

5. 今日の経験と得られた知識は、明日

6. 今日のプログラムそれぞれについて、良からの仕事に役立ちますか。 。
全く役立たない0

あまり役立たない0

ある程度役立つ

かったものに◎、まあまあよかったものに○、あまりよくなかったものに△をつけて
ください。

1

とても役立つ

△

6

0

2

4

6

0
0
0

あまり

8
1

ロールプレイング

○まあまあ

2

講義2

1

講義1
5

◎良かった

3
3
0

2

4

6

7. 今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか。
全く思わない0

あまり思わない0

まあまあそう思う2

とてもそう思う

5
0

2

4

6

7-2. なぜそう思いましたか。（複数回答可） 。
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

1

内容が難しかったから

0

シェードテイキングをする機会がないから

4

普段経験できないことを学べたから

6

参加者とコミュニケーションをとれたから

1プログラムが充実していたから

2
0

1

2

84

3

4

5

6

7

8. 今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
コミュニケーションをとるのが難しい．言葉選びなど工夫しないと伝わらないことが分かった．
・今回は顔見知り同士でのロールプレイングだったこともあり，少しフランクな感じになってしまったが，シェードテイクングの全体的な流れを学ぶことが出来たので実際に臨床でやる機会があったら今日の経験を役に立てたい．
・背が低いとカメラを撮るのが大変だったので計良先生がおっしゃっていたように患者さんに顔の向きを変えてもらうなど，患者さんに協力してもらうことも大切だと思いました．
今回初めてシェードテイキングを行って，患者さんとのコミュニケーションの重要さやシェードの選択の大切さを改めて実感しました．
実際の臨床では指示書にしかシェードの情報はなく，色調の再現するのが想像しにくいことがあります
が写真の大切さが分かって良かったです．

85

（６）研修風景

講義風景その 1

講義風景その 2

講義風景その 3

ロールプレイングのデモ(シェードテイキング)

ロールプレイングのデモ（写真撮影）

ロールプレイングの様子その 1(写真撮影)

ロールプレイングの様子その 2（写真撮影） ロールプレイングの様子その 3（患者役との会話）

86診療時の⽴ち会いのポイント

2023やりがい再発⾒！選べる技⼯プログラム

口腔内写真撮影の補助

⽴ち会いの意味や⽬的を再確認する
身だしなみを整える
患者さんに⾃分の役割と⽴場を説明する

明倫短期⼤学計良

患者さんに必要な情報を過不⾜なく伝える

⻭科衛⽣⼠学科倫⼦

⻭科診療所における患者対応の基本• 清潔感のある身だしなみで、明るい表情で接する• 基本的な挨拶をおこなう• 常に敬語を使うよう心掛ける• 会話の際は目線を患者に向け、反応を確認しながらゆっくり話す• 患者誘導時は苗字と名前の両方で呼びかける• 患者の動きや表情を常に観察する

口腔内写真撮影

患者様の許可を得て撮影

5枚法
上顎咬合面観右側側方面観正面観左側側方面観下顎咬合面観口腔内写真撮影時のポイント

口腔内写真撮影時のポイント• 補綴診断の診断に使用できるよう、規格性のある撮
影を⾏う

口角鉤

口角鉤

①患者の口の大きさにあった口角鉤を選ぶ• 撮影時はミラーの位置や⾓度など患者の痛みや不快感に対する配慮が必要②あらかじめ鉤を⽔で濡らし下唇側より滑らすよう挿入• 患者の不快感をできるだけ少なくするために短時間で規格性のある撮影ができるようにする③横に広げてから前方に位置させて保持し、可能な限り口腔前庭を広げる
87

口腔内写真撮影時のポイント

口腔内写真撮影時のポイント

カメラ

カメラ

ミラー

①撮影時はカメラレンズが咬合平⾯の延⻑線上にくるよう①口腔内撮影用ミラーを使用する際は、呼気による曇りを構える防ぐためミラ を温める防ぐためミラーを温める②ファインダーをのぞいた時に、⾅⻭部が咬合平⾯よりわずかに上になるように少し傾斜をもたせる③正面撮影時、ファインダー中央に顔の正中をあわせる④側⽅撮影時、⽝⻭がファインダーの中央になるようにする

口腔内撮影用ミラー

説明のポイント

正面観撮影• 説明前に必ず⻭科医師と打ち合わせをする• 一方的に話さず、患者の疑問や質問に耳を傾ける（聞き上手になる）
採得 た資料を視覚資料
最⼤限活
患者• 採得した資料を視覚資料として最⼤限活⽤し、患者の⼝腔内に関連づけて説明する• 説明は⾏うが、最終決定権は患者にあることを意識する

患者座位• 説明後は必ず質問や疑問がないか患者に確認を⾏い、⻭
科医師に報告する

中心咬合位で咬合

厚⽣労働省 令和5年度⻭科技⼯⼠の⼈材確保対策事業「やりがい再発⾒！選べる⻭科技⼯プログラム」

シェードガイドの選択とあて方
明倫短期⼤学⻭科技⼯⼠学科
飛田 滋

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

1．正しい情報を得る

1．正しい情報を得る

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
①シェードガイドのあて方は大丈夫ですか？

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
②シェードガイドは再現すべき⻭にあてる

どの⻭に合わせたいのかわからない88

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

1．正しい情報を得る

1．正しい情報を得る

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
③光源によって色が変わることを知ってますか？
天然光

高演色蛍光灯白熱電球

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
④⾊を⾒るための環境を知ってますか？

蛍光灯・デンタルチェアライトは消灯する
・診療室のユニット，壁，キャビネット類は無彩⾊がベスト・ユニフォームの色も影響する

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

1．正しい情報を得る

1．正しい情報を得る

正確な情報とは？

正確な情報とは？

シェードの伝達に適していない写真とは？

シェードの伝達に適していない写真とは？

⑤シェ ドテイキングはいつするか知ってますか？
⑤シェードテイキングはいつするか知ってますか？

⑥⽀台⻭形成量と⻭科補綴装置の関係を知る・治療開始前がベスト・前装冠 or ジャケットクラウン

・⽀台⻭形成後なら1〜2分⽔を含んで⻭の乾燥を戻してから・対合⻭とのクリアランスの確認（⾊調・強度・咬合・⽣体の侵襲）

・⻭の表⾯の乾燥は思ったよりも早く⽩濁化する

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ｂ．シェードガイドについて

1．正しい情報を得る

1．診療室と技⼯室は同じシェードガイドで統⼀

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
⑥⽀台⻭形成量と⻭科補綴装置の関係を知るメーカーが変われば色味も違う
シェードガイドは陶材メーカーがそれぞれ作っている

2．シェードガイドには限界がある
構造はエナメル陶材と象牙質陶材の2層からなる
⽴ち会えるならば特徴をメモするだけではなくステインパレットを持参してシェードガイドに直接ペインとすることも得策

Ｂ．シェードガイドについて

Ｂ．シェードガイドについて

3．シェードガイドの使い方

4．明度（Value）を知ろう

最初は明度から⾒るべし
シェードガイドを明度順に並べ替える

シェードガイドによる比色の着眼点
先ずシェードタブの中央部を⾒る

89

Ｂ．シェードガイドについて

Ｂ．シェードガイドについて

5．彩度（Chroma）を知ろう

6．色相（Hue）を知ろう

C．シェードテイキングの流れ
1．シェードタブを並べる

ご清聴
ありがとうございました

2．シェードタブを選ぶ
3 デンチンを⾒る
3．デンチンを⾒る
4．エナメルを⾒る
5．撮影

Attention!
Meirin College
m-stobita@meirin-c.ac.jp

厚⽣労働省 令和３年度⻭科技⼯⼠の⼈材確保対策事業「やりがい再発⾒！選べる⻭科技⼯プログラム」

⻭科チーム医療・患者とのコミュニケーション研修

再製作になる理由

再製をなくすためのシェードテイキングシェ
ドテイキング• 適合が悪い• 色調に問題がある• 形態に問題がある

セラビ⻭⼯ 関根 明
R3.11.20

色調

形態• ⾊調は反対同名⻭に合わせることが基本• 基本は反対同名⻭に合わせる• しかし それが患者様の望む形態
かど か
かどうか

• しかし
か
患者様が望む色調が 対患者様が望む色調が反対同名⻭であるとは限らない• ⽀台⻭の形状によって影響を受けることもある技術的に可能か• それと 技⼯⼠の⼒量で再現でき
うる色調であるか• 両隣在⻭形態 対合関係 排列位
置によって影響を受けることもある テクニック的に再現できる範囲内か• シェードガイドの選択は適切か

90⻭頚部付近の⾊合わせ

患者様と私の会話

切端付近の⾊合わせ私「このA3の⾊⾒本が⽇本⼈に⼀番よくある⻭の⾊です ⻭の根っこの部分はこの⾊に近いです⻭の先のほうはグレーっぽいですよね いかがですか？」（ここで患者様の希望をA3に傾ける）
患者様 「そうですね だいぶ色の差がありますね 気にはなっていたんですよね」
私「どうでしょう お口の中で 気に⼊っている⾊の⻭はありますか 側切⻭はいかがですか」

患者様 「そうですね この⻭の⾊は先端と根元での⾊の違いが少なそうですね」
私「提案なんですが A3をベースに 先のほうだけ軽くグレーっぽくしましょうか 折⾓⾼い⻭にやり直すのですから 作り物らしくない程度で 少しきれいになるほうがいいですよね？」
患者様 「そのほうが良いです」
私「⻭が１本 少しきれいになるだけで 口全体が少しきれいになったようになるものです。できるだけその方向で進めさせていただきますね」

特徴的なキャラクタライズはどこまで際限が必要か そもそも再現できるのか
１番以外で患者様が気に⼊っている⻭を問う
技⼯⼠にとって⼀番作り易い⻭を選択して誘導することもテクニックだと思う

私「⻭に縦に茶⾊の線が⼊っているのはわかりますか？」

フォトショップ等の画像編集ソフトを使うことも有効である

患者様 「はい 入ってますね」
私「側切⻭には⼊っていませんよね これは再現しなほうがいいと思いますが？」患者様 「はい 入れないでください」
私「白い濁りのような箇所があります わかりますか？」

患者様 「あまり 私には わかりません」
私「それでは これも再現しない方向で進めますね」

私「はっきり言って ⾊⾒本にはあまりない⾊の傾向があるので１回の制作でご希望にかなえられないかもしれませんが そこは勘弁してください」
患者様 「はい よろしくお願いします」（患者様は 少しでもきれいな口腔内になりたいという願望がある
そこを利⽤して 作り易い⻭の⾊を提案していく）

口角鉤を使わずに撮影することは多い

⾓度や倍率が少し違うだけでハレーションの写り⽅が違う ⾊も違って⾒える
規格写真ではないので より⻭の⾊を確認しやすい倍率 ⾓度で撮る

唇の⾊を無彩⾊にすると⾒え⽅が違う

残存⻭はすべて⼀様ではない
技⼯⼠にとって作り易く患者様の希望に⼀番近い⻭を⾒つけ その⻭に合わせる
左右の形態が違う場合も同じに技⼯⼠にとって作り易く患者様の希望に⼀番近い⻭を⾒つけ その⻭に合わせる

右の２番の形態が良いか 左の２番TECの形態が良いか問う
縞模様を再現するか問う
技⼯⼠にとって作り易い⽅向に誘導することも必要だと思う

A3.5に近い気がするが患者様はA3のほうが近いという左の２番は過去にA3.5で装着したEmax
患者様は少しでもきれいになりたいという願望がある

ハレーションの少ない写真を撮るために多少写真が斜めになっても構わないと思う「切端部分のオレンジ⾊はわかりますか」との問いにわからないという 際限の可否
テンポラリーの基底結節の厚みが気になるとのこと

ドクターからの切端の形態の指⽰

91

テンポラリーを入れて形態のチェックが必要

診療室の灯ではC系統の⾊に⾒えたが写真撮影するとA系統であった（診療室の灯は暗くC系統に⾒えることが良くある）上顎の前⻭すべての補綴
基本的には下顎よりも少し暗くするほうが自然だが多くの患者様は下顎と同じ色を希望する
衛⽣⼠さんにシェードガイドを切端に合わせてくれと言うと切端を重ねてしまう⼈が結構多い

会話を進めていくと 左１番の⻭並びが気になる 会話中を進めると「右１番の補綴物の色が気になる」との申し出があった
結局２１㊤１を作り直すことになった。左１２番の色より少し白くということで話はまとまった。

時にはビタシェード以外のものも使う

上下のカメラアングルの違いによりハレーションの入り方が違う

上下同等の位置関係での撮影

上下逆からのアングルで撮影

患者様の希望をよく聞き作り易い⽅向へ誘導する
出来ないことは出来ないと言う

92

第３回

チェアーサイドにおける立ち合いの所作
担当：天池(歯科衛生士、教員)、高橋(歯科衛生士、教員)、
田中(歯科医師、教員)

（１）目

的

患者と直接対面する場面のロールプレイングを行い、患者対応を習得する。本研修の目
的は、歯科チーム医療の一員としてチェアーサイドで歯科技工士として役立つための知識と技術を養うことである。
（２）実施内容
本研修の受講者数は 10 名で、研修場所は、歯科衛生士学科の実験室で講義を行い、実習
1.2 では基礎実習室で演習・実習をおこなった。講義 1 の内容は、医療人としての心構え、患者誘導や患者対応の注意点・特別な配慮の必要な患者の対応、歯科用ユニットに関する基
礎知識について行った。実習 1 の内容は、診療室での患者誘導の基本と歯科用ユニットの操作方法、滅菌器具の取り扱いの一連の実習と患者体験を行った。実習 2 の内容は車イスの操作について実習を行った。
（３）評価

研修後のアンケートでは、「歯科技工を行う上で、患者対応の知識が大切であることを理解できたか」の問いに対し、よく理解できたが 8 名、理解できたが 2 名だった。
「患者対応の技術が身についたか」はとても身についたが 6 名、少し身についたが 4 名となった。
自由記載では「身体疾患のある患者の対応を学ぶことができて良かった」「立ち合い時、不安に感じることもあったが、ユニットの操作方法を学べ、今後の臨床に役立てると思った」「チェアーサイドでの動きも歯科技工士にとって大事な事だと感じられる機会となった」などの感想が挙がった。
（４）研修実施報告
受講者は 10 名で、勤務先は 3 名が歯科技工所で３名は歯科技工士養成機関であった．勤
務年数は 1 年未満の者が最も多く 5 名で，次いで 10 年以上が 2 名だった．
歯科技工士は近年，歯科技工室内での作業にとどまらず，歯科医療チームの一員として患者や他職種と協調して歯科診療室や介護施設などでの活躍の場が広がってきている。そのため歯科診療室内における患者誘導や患者対応の注意点・特別な配慮の必要な患者対応、歯科用ユニットに関する基礎知識について講義を行った。
また立ち合いするにあたり、目的や身だしなみ、患者さんに自分の役割と立場を説明する
ことや、必要な情報を過不足なく伝える等の診療時の立ち合いのポイント等を解説した。歯科用ユニットに関する内容では、ユニットの構造、患者・補助者・術者のポジショニング、

93患者誘導から患者退室の流れを解説し、立ち合いをする際に知っておきたい基本的な動作の解説を行った。また、健常者の対応だけではなく、特別な配慮が必要な患者対応として、
小児・高齢者・車いすの患者・視覚・聴覚障害のある患者に対する対応の説明も行った。その他、妊婦に対する歯科診療時に配慮することなどの説明を行った。
実習 1 は、歯科用ユニットの基本操作ならびに患者誘導を実施した。患者誘導では自身も患者を体験し実習 2 では、車いすの基本的構造や操作方法について習得した後、車いすからユニットへ移乗の介助を相互実習にて実施した。
[受講者の属性とアンケート結果は p.95～98、研修風景は p.99、講義資料（スライド）はp.100～104 を参照]

94

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
50代
20.0%

女性
40.0%

40代
10.0%
20代
60.0%

男性
60.0%
30代
10.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

無回答
10.0%

その他
30.0%

10年以上
20.0%
2年～3年
未満
10.0%

歯科技工所
30.0%

1年未満
50.0%

1年～2年
未満
10.0%

歯科技工士養成機関
30.0%

歯科診
療所
10.0%

受講者人数は 10 名であった。

95

（６）研修後アンケート結果
歯科医療コミュニケーション研修 第 3 回目
「チェアーサイドにおける立会いの所作」参加者アンケート集計結果
2023.11.11／明倫短期大学／参加者 10 名
1. 本研修の受講前に、患者対応について

2.歯科技工を行う上で、患者対応の知識が学んだことがありましたか。

大切であることを理解できましたか。

3

学んだことがない

まったく理解できなかった

0

あまり理解できなかった

00

独学で学んだことがある

2

ある程度理解できた

7

講習会等で学んだことがある

0

5

8

よく理解できた

10

0

3. 患者対応の技術が身に付きましたか。

510

4. 歯科技工士が歯科の臨床に関わっていることを実感しましたか。
0

全く感じなかった0

あまり感じなかった

4

少し感じた

0

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した6

強く感じた

何も実感しなかった

5

2

実感した

10

8
0

5

10

6.今の経験と得られた知識は、明日から

5. 歯科技工士の仕事に対する新たなやりの仕事に役立ちますか。

がいや医療従事者としての責任感を見出しましたか。
全く見出さなかった

0

少し見出した

全く役立たない0

あまり役立たない0

3
ある程度役立つ

見出した

7

0

5

3

とても役立つ
10

7

0

96

5

10

7. 今日のプログラムそれぞれについて、良かったものに◎、まあまあよかったものに○、あまりよくなかったものに△をつけて
ください。

△

0
0
0

あまり

実習2

3
3

○まあまあ

実習1

2

講義1

6
◎良かった

7
4
0

2

4

6

8

7-2. それぞれのプログラムについて、ご意見がありましたらお願いします。
・実習 1 は普段技工士をしているだけでは得られない経験なので良かったです．
・身体疾患がある患者さんについての対応も学ぶことができたことが良かったです．
わかりやすかったです．
普段技工の作業をしているだけでは学べないことを学べた．
実際に扉の外から車いすで移動させるのも取り入れてもいいのではないかと思いました．

8-1. 今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか。

全く思わない0

あまり思わない0

まあまあそう思う

4

とてもそう思う

6
0

5

10

97

8-2. なぜそう思いましたか。（複数回答可）

0
0
0
0
0

その他
期待した内容と違っていたから
スタッフの対応が悪かったから時間が足りなかったから内容が難しかったから
医療安全・感染対策を学ぶ機会がないから基本的なことをしっかりと学べたから参加者とコミュニケーションをとれたからプログラムが充実していたから

4
6
1

6
0

2

4

6

8

9. 今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
ライトの操作など手伝いを出来ることが増えました．
今後に生かしていきたいと思います．
様々な性格の患者さんが居る中で最善の対合はとても難しいだろうと感じました．ありがとうございました．
チェアサイドでの動きも技工士にとっては大事だと思えるとてもいい機械でした．
ユニットの操作について，まだ知らなかった所を学ぶことができました．
滅菌の袋は，技工所では歯科医院から預かった技工物と一緒に入っていることがあり，（インプラントパーツや撤去感が入っているなど），時々見かけていましたが，滅菌前と後で表示が変わることや滅菌方法など知ることができて良かったです．
技工士として患者様の診療に立ち会うことが何度かありましたが，立ち会うに当たっての勉
強を全くしていなかったので今回のプログラムは非常に良かったです．
・車イスの操作は患者さんに対してだけでなく，自分自身の祖父母など日常生活でも役に立ってくる知識だと思うのでまだまだ完ペキではないが基本的な使い方について学べて良い機会になった．
普段の臨床の中でユニットに関する知識を得る機会が少なく，技工物セットの立ち合いに於いても不安に思う点がありましたが，今回，ユニット操作やバキュームの操作を本格的に行うことができて，今後の臨床に役立てていきたいと思いました．
とても有意義な研修でした．ありがとうございました．

98

（７）研修風景

患者体験

講義の様子

車イス操作・患者体験

ユニット操作・患者体験

99

100

101

102

2023やりがい再発⾒！選べる技⼯プログラム

チェアーサイドにおける⽴ち会いの所作
特別な配慮が必要な患者対応

明倫短期⼤学

特別な配慮が必要な患者対応

⻭科衛⽣⼠学科
⾼橋 明恵

103

特別な配慮が必要な患者対応

特別な配慮が必要な患者対応

• ⾼齢者

• ⼩児
転倒、衝突がないよう誘導する

全⾝疾患の有無を確認し、疾患の種類に応じた注意点を確認し対応する
誘導時、障害物の確認し、患者の歩⾏スピードに合わせる

話かけるなど安⼼感を与え、緊張がほぐれるようにする

ユニットに着座の際、転倒防⽌のため⾒守り、介助を⾏う

⼩児だからといい加減な返答や嘘を⾔わない

ユニットは⾝体機能にあわせ調整する

⾞いす各部の名称

特別な配慮が必要な患者対応
⾞いす

⾞いすの基本的構造、操作⽅法を習得し、介助をスムースに⾏えるようにする
誘導の際は、診療室の扉を開けておく
通路の障害物は排除する

特別な配慮が必要な患者対応

特別な配慮が必要な患者対応

聴覚障害

視覚障害
通路の障害物を排除

誘導時、⼿話やジェスチャーを⽤いて⾏う
紙とペンを⽤意する

誘導時、誘導者の肩や肘に⼿（杖を持っていない側の⼿）置き、声掛けしながら⾏う

マスクをはずして対応

診療時、位置を知らせる配慮が必要

特別な配慮が必要な患者対応
妊婦

妊娠中期以降、仰臥位にすると⼦宮が下⼤静脈を圧迫し右⼼への静脈還流量が減少するため、⼼拍出量が減少して⾎圧が低下
仰臥位性低⾎圧症候群
顔⾯蒼⽩ めまい 悪⼼ 冷汗
呼吸困難

左

右

左

右

左側を下にした側臥位

滅菌物の取り扱いについて• 滅菌・・・• 消毒・・・

すべての微生物 を死滅させるか、完全に除去すること。またはその工程
人体に有害な微生物の感染性をなくすか

菌量を少なく すること。またはその工程• 洗浄・・・ 流水と洗剤を用いて目視できる汚れを洗い流すこと

滅菌前

滅菌後

104

第４回

歯科医師とのコミュニケーション研修

担当 田中(歯科医師、教員)、五味（本学非常勤講師）、小林(本事業専任指導員）
五十嵐(歯科技工士、教員)、天池(歯科衛生士、教員)（１）目

的

歯科技工士が、日常業務の中で歯科医師とのコミュニケーションに困難を感じることがあるとの実態を踏まえ、本研修では歯科技工士が歯科医師と対等かつ円滑にコミュニケー
ションをとるための方法について学ぶ。また、実際にありうる事例に対してグループで対処法を考えることで、今後の歯科医師とのコミュニケーションに役立て、歯科技工士のやりがいの喪失防止に貢献することを目的とした。
（２）実施内容
本研修は、本学第二会議室で実施した。受講者は 8 名で、これまでに歯科医師とのコミュニケーションを学んだことがある方が 4 名、学んだことがない方が 4 名であった。
最初に「円滑なコミュニケーションとは」と題した一般的な社会人としてのコミュニケーション術の講義１を行い、実際に上司と部下の間のコミュニケーション事例をグループワークで考えてもらった。続いて、歯科技工士が歯科医師とのコミュニケーションをする
上で知識として備えておくべき「レントゲン写真読影」の講義２を行った。
次に、歯科技工士と歯科医師の間で実際に起こりえるシーンを提示し、受講者を 3 グループに分けて、それぞれのシーンに遭遇した場合にどのように対応したらよいかをディス
カッションをしてもらった。今年度は各グループにファシリテーター（五十嵐、天池、田中）を配置して議論が活発になるように配慮した。発表は歯科医師（田中、小林）と受講者のロールプレイング形式で行った。各グループからオリジナリティにあふれた案が提示され、お互いにアイディアを共有している様子も認められた。
提示した例題シーンとシーン 1、２，３を以下に示す。
例 題 シ ー ン ： レントゲン写真所見から咬合接触について問い合わせるとき歯科医師から②１|①前装金属冠ブリッジの技工指示が出され、製作を開始した。マージンや支台歯形成に問題はない。しかし、レントゲン写真を見たところ、②|の歯槽骨吸収が進んでいるようである。技工指示書には、咬合接触に関する指示が記載されていない。
このような場合、歯科医師にどのように提案しますか？
シーン１：マージンの印象が不鮮明で支台歯形成量も不足しているため再形成・再印象を依頼するとき
歯科医師から②１|①の前装金属冠ブリッジの模型を受け取ったが、マージンが不鮮明で対合歯とのクリアランスも明らかに足りない。このままブリッジを製作しても、口腔内で適合するとは思えないし、咬合調整をしているうちに穴があく可能性もある。歯科医師に支台歯をもう少し削ってから再印象をしてもらいたい。

105

シ ー ン ２ ： 短期間での納品を求められたとき
歯科医院との間で、納期は最低でも平日に中４日とっていただくようにお願いしてきたが、今回、中 3 日で鋳造クラスプ付きの咬合床を納品するように依頼された。ちょうど祝日があるのでこなせないこともないが、祝日は家族と出かける予定を入れてしまった。せっかくの祝日を仕事でつぶしたくない。でも、先生に逆らうと、もう仕事をもらえないかもしれない。
シ ー ン ３ ： 技工料金を安くするよう求められたとき初めて技工の依頼を受けた歯科医院に印象をうけとりに行った。下顎両側遊離端義歯（）の製作依頼であったが、Ａ歯科技工所の料金表を見せられ、これと同じ料金で作ってもらいたいと言われた。その料金はうちの技工所よりも 2 割ほど安い料金であった 。
（３）評価

研修後アンケートでは「歯科医師とコミュニケーションをとるための新しいアイディアを得ることができたか。
」の問いに対し、8 名中 3 名が「できた」、5 名が「ある程度できた」と答えた。「歯科医師とのコミュニケーションに関する知識が大切であると感じたか。」については、8 名全員が「できた」と答えた。
「歯科技工が歯科チーム医療に関わっていることを実感したか。
」については、６名が「実感した」、2 名が「少し実感した」と答えた。
「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したか。」の問いについては、「見出した」が 6 名、「少し見出した」が 2 名であり、受講者全員が一定のやりがいを創出したことがうかがえた。また「今日の経験と得られた知識は明日からの仕事に役立つか。
」についても 7 名が「とても役立つ」、1 名が「ある程度役立つ」と回答し、本研修が有意義であった
ことが示された。
受講者の個別の感想として、「コミュニケーションとレントゲンは学ぶ機会が少ないので貴重な経験になった。
」「レントゲン写真を読む方法がわかって良かった。
「レントゲンについての内容は，もっと知りたくなるものが多かった。」「意見を言うにも知識が必要だと思った。今後も色々なことを学んで行けたらと思う。」「いい意味で自分はまだまだだなと実感できた。がんばらないといけないなと感じさせていただける良い機会だった。」「普段、歯科医師とのコミュニケーションをとることがなく、今回の研修を通してシミュレーショ
ンができたのでよかった。」「なかなか自分の意見が言えなかったので五味先生の授業はとても身になった。」「実践的な内容でとても勉強になった。
」「今回の講習だけで 100%理解できたとは思わないので自分で情報収集したり，実践しないといけないと思った。」
以上より、受講者は本研修を通じて歯科医師とのコミュニケーションの大切さに気づき、歯科技工士の仕事に対するやりがいを見出したことが示され、本研修は当初の目的を果たすことができたといえる。

106

（４）研修実施報告
講義１：「アサーション」という相手のことを考えながらも対等にコミュニケーションを行う手法について、実際の事例を提示しながら講義した。その後、上司と部下の間のコミュニケーション事例を提示して、それに対する対応をグループワークで討議してもらい、発表してもらった。
講義２：歯科医師と治療方針に関するコミュニケーションをする際に、歯科技工士もレ
ントゲン写真やＣＴの知識が必要である。したがって、「歯科レントゲン写真の読影の基礎」の講義を行った。
続いて、歯科技工士と歯科医師の間で実際に起こりえる３つのシーンを提示し、受講者を３グループに分けてグループディスカッションをしてもらった。ディスカッションでは、自らの経験談などを交えながら活発に意見が交わされた。今回は３グループそれぞれにファシリテーターを配置し、ディスカッションが行き詰った際にはサポートを行った。発表
は歯科医師（田中、小林）と受講者のロールプレイ形式で行った。各グループからそれぞれ違った観点の独創的な案が提示され、お互いにアイディアを共有している様子も認められた。
歯科技工士は歯科医師に対してものを言いにくい立場にあるように見えるが、本研修を通じて、自身が高い技術をもって製作している歯科補綴装置の説明に当たっては、“歯科医師にこびたり必要以上に低姿勢になることなく率直に実情を話せばよい”というアサーシ
ョンの考え方を修得してもらえたと考えている。
[受講者の属性とアンケート結果は p.108～111、研修風景は p.112、講義資料（スライド）
は p.113～122 を参照]

107

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代

女性
37.5%

男性
62.5%
20代
100.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

5年～10年未満
12.5%

歯科技工所
12.5%

その他
25.0%

病院
12.5%
歯科技工士
養成機関
25.0%

1年未満
87.5%

歯科診療所
25.0%

受講者人数は 8 名であった。

108

（６）研修後アンケート
歯科医療コミュニケーション研修 第 4 回目
「歯科医師とのコミュニケーション研修」参加者アンケート集計結果
2023.12.16／明倫短期大学／参加者 8 名

1. 本研修の受講前に、歯科医師とのコ

2. 歯歯科医師とコミュニケーションを

ミュニケーションについて学んだことがとるための新しいアイディアを得るこありましたか。

とができましたか。

学んだことがない

6

独学で学んだことがある

全くできなかった0

あまりできなかった

0

1
ある程度できた講習会等で学んだことが …

3

0

2

5

できた
4

6

8

3
0

2

4

6

3. 歯科医師とのコミュニケーションに関4. 歯科技工が歯科チーム医療に関わっする知識が大切であると感じましたか。

ていることを実感しましたか。

全くできなかった0

全く実感しなかった

0

あまりできなかった

0

あまり実感しなかった

0

ある程度できた0

少し実感した

できた

実感した

8
0

2

4

6

8

2
6
0

10

2

4

6

5. 歯科技工士の仕事に対する新たなやり6. 今日の経験と得られた知識は、明日がいを見出しましたか。

からの仕事に役立ちますか。

全く見出さなかった

0

少し見出した2

6
2

0

あまり役立たない0

ある程度役立つ

見出した0

全く役立たない

4

6

1

とても役立つ

7

0

8

109

8

2

4

6

8

7. 今日のプログラムそれぞれについて、良かったものに◎、まあまあよかったものに○、あまりよくなかったものに△をつけてください。
0
△

あまり

0

0

0
○まあまあ

グループワーク

0

講義２（担当 田中）

0

講義１（担当 五味）
8
◎良かった

8
8

0

2

4

6

8

10

7-2．それぞれのプログラムについて、ご意見がありましたらお願いします。
レントゲンについての内容は，もっと知りたくなるものが多かったです．

コミュニケーション面とレントゲンは普段の授業で少ない物だと思うので貴重な経験になりました．

8-1. 今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか。
全く思わない0

あまり思わない0

まあまあそう思う1

とてもそう思う

7

0

2

4

6

8

110

8-2. .なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

歯科医師とのコミュニケーション法を学ぶ機会がない …

6

基本的なことをしっかりと学べたから

3

参加者とコミュニケーションをとれたから

5プログラムが充実していたから

6

0

1

2

3

4

5

6

今回の研修プログラムについてご意見がありましたらご自由にお書きください。
意見を言うにも知識が必要だと思った．今後も色々なことを学んで行けたらと思う．
レントゲン写真を読む方法がわかって良かったです．
いい意味で自分はまだまだだなく実感できるような内容でがんばらないといけないんだな感
じさせていただける良い機会でした．
普段，歯科医師とのコミュニケーションを取ることがなく，今回の研修を通して，シュミレーションができたので，良かった．
なかなか自分の意見が言えなかったので五味先生の授業はとても身になりました．
実践的な内容でとても勉強になりました．
今回の講習だけで 100%理解できたとは思わないので自分で情報収集したり，実践しないといけないと思いました．

111

7

（７）研修風景

講義１，２

グループワークとロールプレイング

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122

５ ） E-learning シ ス テ ム に よ る オ ン デ マ ン ド 型 映 像 研 修
担当：田村（大学事務局教務課）、小林（専任研修指導員）（１）目

的本研修の目的は、E-learning 学習支援システム及び映像コンテンツを整備することにより、受講者が時間と場所にとらわれることなく、働きながらでも自分のペースで歯科技工
プログラムを受講できる環境を構築することである。
（２）実施内容
受講者が時間と場所にとらわれずに学習することができる E-learning 学習支援システム
を本学の Moodle システム上に構築した。令和 5 年 7 月以降、フライヤーや本学ホームペー
ジなどで E-learning を行うことを周知した。応募者には、本学ホームページの専用サイト
より申し込みをしてもらい、大学側でアカウントを作成後、E-learning システムにログインするための ID やパスワードをメールで連絡した。また、E-learning システムをより感覚的に操作できるよう、テキスト中心であったトップページの Web サイトに写真を多用し、受講者の利便性を高めた。
令和 2～4 年度に実施したプログラムの動画コンテンツに加え、令和 5 年度に実地研修として実施したプログラムの内容を動画コンテンツとして編集し、オンデマンド型の学習として E-learning のサイト上に構築した。研修後アンケートについては、例年、実地研修と同等の設問数（15～20 問）としていたが、受講者の回答の負担軽減と回答率の向上のため、やりがいに関する設問 3 つと自由記述のみの設定とした。E-learning の受講申込者は 80 名
であった。
（３）評

価

申込者 80 名の居住地域は、新潟県内居住者が 69 名、新潟県外の受講者が 11 名（福島県
1 名、茨城県 1 名、埼玉県 2 名、東京都 3 名、神奈川県 1 名、静岡県 1 名、京都府 1 名、徳島県 1 名）だった。申込者の概要を p.〇〜〇 に示す。申込者の年代は、20 代 22.8%、30
代 21.5%、40 代 25.3%、50 代 19.0%、60 代 6.3%となっており、幅広い世代から満遍なく受
講申し込みがあった。また、申込者の勤務先は、歯科技工所が 72.5％と最も多かった。
受講申し込みは多かったものの、E-learning の研修後アンケートに回答した受講者の人数は 7 名だった。研修後アンケート結果を p.〇〜〇 に示す。コースを受講することで歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出せたかについては、「見出した」が 71.4％、「少し見出した」が 28.6％だった。E-learning のコンテンツから得られた経験と知識は明日からの仕事に役立つかに対して、「とても役立つ」が 85.7%、「ある程度役立つ」が 28.6%だった。また、E-learning のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思うかに対しては、全ての受講生がポジティブな答えを示した。これらの結果から、本 E-learning を受講して研修後アンケートまで回答した受講生については、歯科技工士の仕事にやりがい123を見出したものと考えられる。動画コンテンツの視聴回数については、令和 5 年 4 月 1 日～令和 6 年 2 月 20 日の期間で合計 672 回となっており、E-learning システムというクロー
ズドな視聴環境ながらも、受講生の興味や学習意欲により、多くのコンテンツが視聴されていると思われる。令和 2 年度から積み上げたコンテンツの数は合計で 77 となり、多様な研修内容を受講生に提供している。
また、E-learning 受講後のアンケートより、受講者から次の意見が寄せられた。
「わかりやすい解説で、理解しやすかった」、「丁寧な詳しい解説と動画で大変、分かりやすく明日からの臨床に役立てたいと思った」、「歯科医師側の新義歯装着への調整のポイントが詳しく解説され、大変勉強になった」。この他、とても参考になったとの意見も寄せられており、このことからも本 E-learning による研修が、受講者にとって今後の歯科技工士としての業
務に役立つものと考えられる。ただし、E-learnig についてはシステムの利便性の向上やアンケートの負担軽減を図ったにも関わらず、研修後アンケートの回答数が少なかったため、
アンケート結果による評価が難しくなってきている。より多くの歯科技工士に動画コンテ
ンツを視聴してもらい、医療職としてのやりがいを再発見してもらえるよう、コンテンツの内容によっては限定公開から一般公開にシフトし、教材のオープンな提供について今後検討する必要がある。
[申込者の属性とアンケート結果は p.125～126、
E-learning サイトの目次画面は p.127～128
を参照]

124

（４）申込者の概要
n=80

申込者の性別申込者の年代
70代
1.3%

その他
1.2%

50代
19.0%

男性
68.8%

歯科技工士
養成機関
10.0%

30代
21.5%
40代
25.3%

申込者の勤務先
その他
7.5%

歯科診療所
6.2%

病院
3.8%

20代
22.8%

60代
6.3%

女性
30.0%

歯科技工所
72.5%

125

無回答
3.8%

（５）研修後アンケート結果
n=7

126

（ ６ ） E-learning サ イ ト の 目 次 画 面

127

128

別添資料１!!
やりがい再発見

選べる歯科技工プログラム2023
ー厚生労働省 令和5年度 歯科技工士の人材確保対策事業ー

受講料無料! 選べる4+1つ のプログラム!
P ro gr amⅠ

P rog r am Ⅱ

リライニングの診療見学と技工技術研修

介護保険施設等における歯科訪問診療の実施見学

有床義歯のリライニングを見学するととも介護保険施設等で行う歯科訪問診療にに、間接法リライニングの技工技術を実習同行し、要介護高齢者への歯科治療や形式で学びます。

口腔内クリーニングを見学します。

P ro gr am Ⅲ

P rog ram Ⅳ

明倫デジタルカレッジ

歯科医療チーム
コミュニケーション研修

デジタル技工をリモートワークに導入す

歯科技工士が歯科診療室に出向いたるための環境を想定し、実際のワークフ

際に困ることがないよう、歯科診療室でのローを体験します。
さらに、医療情報の

所作や感染予防対策を学びます。
また、取り扱いに必要なリテラシーについて研患者や歯科医師とのコミュニケーション法修します。CADインレーを製作します。

を修得します。

+1

プログラムは明倫短期大学（新潟市西区真砂3‐16‐10）
で行います（プログラム

E-learning

2のみ、介護保険施設で行います）。明倫短期大学への移動やスケジュール調
整が困難な方は、
E-learningシステムを用いて時間と場所にとらわれることなく、働きながらでも自分のペースで本研修を受講することができます（要申込み）。

お申込み・プログラム日程は 裏面 へ!!
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選べる歯科技工プログラム2023
ー厚生労働省 令和5年度 歯科技工士の人材確保対策事業ー

このプログラムは、歯科技工士の皆様が臨床に即した知識や最新の技術を修得することで、歯科臨床の身近さや、歯科医療従事者としてのやりがいを再発見してもらうことを目的としています。
講座開催日 3 日前

こんな 方 に オ ス スメ
□ 歯科診療の見学をしたい□ 歯科技工のリモートワークを学びたい

までにお申込みください。
参加申込み
はこちら⇒

●お申込み後、3日以内に受付完了
メールをお送りいたします。
●ご提供いただきました個人情報につ□ 歯科チーム医療コミュニケーションを学びたい□ E-learningで学びたい

https://dt-program.meirin-c.ac.jp/

きましては、本研修の運営管理以外の目的では利用いたしません。

プ ロ グラム ❶プ ロ グラム ❸リライニングの診療見学と技工技術研修

明倫デジタルカレッジ

有床義歯のリライニングを見学するとともに、間接法リライニングの技工技術を実習形式で学びます。

デジタル技工をリモートワークに導入するための環境を想定し、実際のワーク
フローを体験します。
さらに、医療情報の取り扱いに必要なリテラシーについて研修します。
アドバンスコースではCADインレーを製作します。

定員1 0 名

全２回

リライニングの見学と間接リライニングの技工１▷ 10月21日（土）

義歯調整・咀嚼能力検査と間接リライニングの技工２▷ 11月11日（土）

各コース定員1 0名

各コース全２回

ベーシックコース▷ 8月27日（日）、10月29日（日）

アドバンスコース▷ 9月10日（日）、11月12日（日）

プ ロ グラム ❷介護保険施設等における歯科訪問診療の実施見学
介護保険施設等で行う歯科訪問診療に同行し、要介護高齢者への歯科治療や口腔内クリーニングを見学します。
各回 定員１〜２名

６月下旬より火曜日の午後を予定

プ ロ グラム ❹歯科医療チームコミュニケーション研修
歯科技工士が歯科診療室に出向いた際に困ることがないよう、歯科診療室での所作や感染予防対策を学びます。
また、患者や歯科医師とのコミュニ
ケーション法を修得します。
各 回 定員2 0 名

歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座

E-learningシステムによるオンデマンド型映像研修
明倫短期大学への移動やスケジュール調整が困難な方は、E-learningシス
テムを用いて時間と場所にとらわれることなく、働きながらでも自分のペースで本研修を受講することができます。
令和2年〜4年度研修の映像コンテンツは先行配信していますので、すぐに視聴することができます。今年度研修❶❸は、12月中旬より配信いたします。
ご希望のプログラムを選択の上、お申し込みください。

▷ 10月15日（日）

患者とのコミュニケーション研修▷ 10月22日（日）

チェアーサイドにおける立ち会いの所作▷ 11月11日（土）

歯科医師とのコミュニケーション研修▷ 12月16日（土）※実地研修のLIVE配信はありませんのでご注意ください。

※複数のプログラム、
すべてのプログラムに参加されても構いません。

宿泊施設のご案内（宿泊料無料・要事前申込）

主

研修プログラム受講のため遠方から来られる方は、明倫短期大学敷地内にある「国際技術交流会館」に無料でご宿泊いただけます。
海まで徒歩5分という立地にあり、オーシャンビューも楽しめます。
この機会に是非ご利用ください（定員有）。
※食事を希望される方は、別途食費が必要となります。
（朝食：450円、昼食：550円、
夕食：650円）

催（お問い合わせ先）

新潟県新潟市西区真砂3丁目16番10号
TEL 025-232-6351

別添資料２

やりがい再発見！！選べる歯科技工プログラム 2023

研修前アンケート
問 1．今回の研修プログラムを知ったきっかけは何ですか．
（複数回答可）１．フライヤー（チラシ）

２．歯科技工士会広報誌

３．歯科医師会配布資料等

４．明倫短期大学 web サイト

５．勤務先での紹介

６．その他（）

問 2．今回の研修プログラムを受講した動機は何ですか．
（複数回答可）１．無料だったから

２．オンライン受講が可能だったから

３．勤務先の上司に勧められたから
４．これまで経験したことのない技術を体験したかったから
５．歯科診療（訪問歯科診療を含む）を実際に見たことがないから
６．歯科診療時に，自分が製作した歯科技工装置がどのように扱われているか知りたかったから
７．その他（）

問 3．今回の研修プログラムで興味があるのはどれですか．
（複数回答可，あてはまるものに〇，最もあてはまるもの一つに◎を付けてください．
）
１．リライニングの診療見学と技工技術研修
２．介護保険施設等における歯科訪問診療の実地見学
３．明倫デジタル技工カレッジ
４．歯科技工士のためのチェアーサイド研修
問 4．歯科技工士としての就業年数をお答えください．
（一つ選択）
１．1 年未満

２．1 年～2 年未満

３．2 年～3 年未満

４．3 年～5 年未満

５．5 年～10 年未満

６．10 年以上

問 5．職業として歯科技工士を選んだのはなぜですか．
（複数回答可，あてはまるものに〇，最もあてはまるもの一つに◎を付けてください．
）
１．安定収入

２．国家資格の取得

３．医療職

５．物づくりが好きだから

４．独立開業できる

６．職業イメージが自分に合っていたから

７．人との対面が少なく仕事に集中できる職業だと思った
８．勧められたから（誰に勧められましたか・・・保護者，高校の教員，知人，その他（
９．その他（）1））

問 6．就業場所をお選びください．
１．歯科技工所

２．病院

３．歯科診療所

４．歯科関係企業

５．歯科技工士養成機関

６．その他（）

問 7．現在の雇用形態をお選びください．
１．経営者

２．正社員

３．契約社員

４．パートタイマー

５．アルバイト

６．その他（

問 8．現在の業務内容をお選びください．
（複数回答可，あてはまるものに〇，最もあてはまるもの一つに◎を付けてください．
）
１．有床義歯（スプリント PAP 等を含む）

２．クラウン・ブリッジ

３．矯正技工４．インプラント関連補綴５．すべての製作過程に関わらず特定の製作過程のみに関わっている６．咬合床，個人トレー，テンポラリークラウン，模型等の中間技工物の製作
７．歯科医院などへ歯科技工物を届けるなどの営業
８．その他（）

問 9．一日あたりの就労時間をお選びください．
１．４時間未満

２．４時間以上８時間未満

３．８時間以上１０時間未満

４．１０時間以上

５．その他（）

問 10．歯科技工士としての業務内容に見合うと思う給与（月収）をお選びください．
１．20～30 万円未満

２．30～40 万円未満

４．50～60 万円未満

５．60 万円以上

３．40～50 万円未満

問 11．現在の収入に満足していますか．
１．満足

２．まあまあ満足

３．やや不満

４．不満

５．収入なし問 12．現在の勤務先に CAD/CAM の機器はありますか．
１．CAD/CAM 機器がある

２．CAD 装置 のみある

３．ない

問 13．従来の歯科技工操作と比較して，デジタル技工は面白そうだと思いますか．
１．そう思う２．ややそう思う

３．あまりそう思わない2

４．全くそう思わない）問 14．歯科技工のデジタル化は歯科技工士の負担軽減に貢献していると思いますか．
１．そう思う２．あまりそう思わない

３．わからない

問 15．歯科技工士は歯科治療に関わる大切な職種だと思いますか．
１．そう思う２．ややそう思う

３．あまりそう思わない

4．全くそう思わない

問 15-2．なぜそう思いますか．理由をお聞かせください.（自由記載）

問 16．歯科技工士の業務は歯科医師や歯科衛生士等と連携を図ることが必要だと思いますか．
１．はい

2．いいえ

問 16-2．問 16 で「いいえ」と答えた方にお聞きします．なぜそう思いますか．

問 17．一般の歯科診療や訪問歯科診療に立ち会ったことがありますか．
１．はい

２．いいえ

問 18．現在，歯科技工士として働いていますか．
１．歯科技工士として働いている
２．歯科に関係する場所で働いているが歯科技工操作はしていない（歯科技工所の営業，歯科関係企業など）
３．歯科技工とは関係のない仕事についている
４．その他（）

問 18-2．問 18．で２，３に〇をつけた方にお聞きします．歯科技工業務を行ったことがありますか．
１．ある

２．ない

ご協力いただきまして，ありがとうございました．

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