再研修
研修科目

カリキュラム
内容

・介護保険制度の基本理念を理解し、介護保険制度における利用者の尊厳の保持、自立支援に資するケアマネジメントの役割、ケアマネジメントを担う介護支援専門員に求められる機能や役割に関する講義を行う。
介護保険制度の理念・現状及・介護保険制度の現状と地域包括ケアシステムが求められる背景とその考え方、構築に向けた取組状況に関する講義を行う。
びケアマネジメント
・介護サービスの利用手続き（要介護認定等に関する基本的な視点と概要）、居宅サービス計画等の作成、保険給付及び給付管理等の仕組みといった一連の関係性についての講義を行う。

自立支援のためのケアマネジメントの基本

人格の尊重及び権利擁護
並びに介護支援専門員の倫理

介護支援専門員に求められるマネジメント（チームマネジメント）

地域共生社会の実現に向けた地域包括ケアシステムの深化及び地域の社会資源

生活の継続を支えるための医療との連携及び多職種協働の意義

ケアマネジメントに係る法令等の理解

ケアマネジメントの展開

時間数

講義３時間

・ケアマネジメントの成り立ちや機能について理解するとともに、指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準に基づいて、介護支援専門員としての責務及び業務を理解し、ケアマネジメントの中心的な役割を担う立場であることを認識するための講義を行う。
・利用者が住み慣れた地域で、最期まで尊厳をもって自分らしい生活を送ることができるよう、自立支援のためのケアマネジメントを実践する上で必要な視点を理解する。
講義及び演習・インフォーマルサービスも活用したケアマネジメントを理解する。
・利用者を支援する上で、家族を取り巻く環境に留意し、ヤングケアラーや仕事と介護の両立支援を含む家族に対する支援の重要
５時間
性や目的、関連する支援施策の動向、介護支援専門員に求められる役割について理解する。
・介護予防支援や、介護予防・日常生活支援総合事業におけるケアマネジメント（介護予防ケアマネジメント）の基本的な考え方やプロセスを理解するための講義を行う。
・質の評価やデータ活用を行いながら、科学的に効果が裏付けられた質の高いサービスの提供に向けた現状の取組及び課題についての講義を行う。
・介護支援専門員が備えるべき、利用者本位、自立支援、公正中立、権利擁護、守秘義務、利用者のニーズの代弁等の倫理に関する講義を行う。
・人権の概念、利用者の尊厳の保持、介護支援専門員の倫理綱領、倫理原則、成年後見制度等に関する講義を行う。
講義３時間・認知症、身寄りのない高齢者、看取りのケース等における意思決定支援の必要性や意思決定に向けた支援プロセスに関する講義を行う。
・ケアマネジメントの実践において直面しやすい倫理的な課題とその課題に向き合うことの重要性を理解するための講義を行う。
・利用者及びその家族の支援に際し、チームアプローチの意義を理解するとともに、介護支援専門員には、ケアのマネジメントだけでなく、チームのマネジメントも求められることを認識するための講義を行う。
・チームアプローチに際し、チームを組成する各職種の専門性と各々に求められる役割を理解するとともに、チームにおける介護支 講義及び演習
援専門員の役割を理解し、チーム運営において想定される課題や対応策を含め、チームを円滑に機能させるために必要な知識・２時間技術を修得する。
・インフォーマルサービスを取り入れた居宅サービス計画における多職種連携についての講義を行う。
・地域包括ケアシステムの構築が求められる背景及び地域包括ケアシステムが目指す姿についての講義を行う。
・地域包括ケアシステムを構築していく中で介護支援専門員に求められる役割（自立支援に資するケアマネジメント、インフォーマ
ルサービスを含めた社会資源の活用、多職種、地域包括支援センター、生活支援コーディネーター等との連携、不足している地域資源の提案等）に関する講義を行う。
・地域包括ケアを実現していくためのケアマネジメントを行う上で、必要な保健・医療・福祉サービスに関する講義を行う。
・地域包括ケアシステムの構築に関して、地域の現状、課題、目指す方向性、社会資源の整備状況等を把握する事が大切であるこ 講義３時間とから介護保険事業計画、地域ケア会議の重要性や内容に関する講義を行う。
・地域共生社会の実現に向けた他法他制度の活用や他の職種との連携相互理解についての講義を行う。
・生活保護施策、障害者施策、老人福祉施策、難病施策、生活困窮者施策、仕事と介護の両立支援施策、ヤングケアラー関連施策、重層的支援体制整備事業関連施策などの概要について理解するとともに、関連する機関やボランティア等との連携・協力・ネットワークの構築についての講義を行う。
・医療との連携に当たって早い段階から連携の重要性を理解し、利用者の医療に係る情報や状態の改善可能性に係る意見等を把握しておく必要があることから、医療機関や医療職からの情報収集の方法等についての講義を行う。
・医療との連携に当たっての留意点を理解するとともに、介護支援専門員から医療機関や医療職への情報提供の方法及び内容
講義３時間（生活状況、サービスの利用状況等）に関する講義を行う。
・地域における、在宅医療・介護の連携を推進する役割を担っている機関の概要に関する講義を行う。
・多職種協働の意義を理解するとともに、多職種間で情報を共有することの重要性を理解し、情報共有に当たり個人情報を取り扱う上での利用者やその家族の同意の必要性についての講義を行う。
・介護保険法、介護保険法施行令、介護保険法施行規則、厚生労働省告示、居宅サービス等の運営基準、居宅介護支援等の運営基準に関しその位置付けや業務との関連を俯瞰する講義を行う。（特に、介護支援専門員及びケアマネジメントに関する部分の規定について、業務と関連づけて理解する。）
・事業所の指定取消や介護支援専門員の登録消除などの不適切事例を参考に、ケアマネジメントを実践する上での法令遵守（コンプライアンス）の重要性を認識する為の講義を行う。
・介護報酬に係る関係告示や通知等の概要に ついての講義を行う。

講義２時間

・ケアマネジメントを実践する上で必要な高齢者の生理、高齢者やその家族の心理、住環境や同居者の有無などそれぞれの要素と要素の関係性の重要性に関する講義を行う。
生活の継続及び家族等を支える基本的なケアマネジメント

脳血管疾患のある方のケアマネジメント

共有において必要な視点を整理した「基本ケア」について理解する。
・それらの関係性を踏まえたアセスメント、課題分析の視点、居宅サービス計画等への具体的な展開方法など、支援に当たってのポイントを理解する。
・高齢者の代表的な疾患や症候群別のケアマネジメントを学ぶことの有効性について理解する。
脳血管疾患の分類、症状、後遺症、生活障害の程度と身体機能の関係、廃用症候群との関係性についての講義を行う。
・脳血管疾患における療養上の留意点や起こりやすい課題について理解する。
ある方のケア）」について理解する。

講義及び演習３時間

講義及び演習４時間る。
・脳血管疾患の事例におけるアセスメント、課題分析の視点、居宅サービス計画等の作成、サービス担当者会議における情報共有に当たっての留意点、モニタリングでの視点を理解する。
認知症の原因となる疾患、症状、改善可能性、症状の進行並びに薬物療法の有効性、留意点及び副作用について講義を行う。
・認知症ケアにおける医療職をはじめとする多職種との連携・協働に当たってのポイントを理解する。
認知症のある方及び家族等を支えるケアマネジメントケア）」の内容を理解する。
・認知症の事例におけるアセスメントや課題分析の視点、居宅サービス計画等の作成、サービス担当者会議における情報共有に当 講義及び演習
たっての留意点及びモニタリングでの視点について理解する。
４時間得する。
・認知症に伴う行動心理症状（BPSD）に対するアプローチの視点及びケアの手法を理解する。
大腿骨頸部骨折の原因、生活をする上での障害及び予防・改善方法に関する講義を行う。

部骨折がある方のケア）」の内容を理解する。

講義及び演習３時間

大腿骨頸部骨折のある方のケアマネジメント
・大腿骨頸部骨折の事例におけるアセスメント、課題分析の視点、居宅サービス計画等の作成、サービス担当者会議における情報共有に当たっての留意点及びモニタリングでの視点について理解する。

心不全につながる心疾患の種類、原因、症状、生活をする上での障害や留意点に関する講義を行う。
心疾患のある方のケアマネジメント

誤嚥性肺炎の予防のケアマネジメントケア）」の内容を理解する。
・心疾患の事例におけるアセスメント、課題分析の視点、居宅サービス計画等の作成、サービス担当者会議における情報共有に当たっての留意点及びモニタリングでの視点について理解する。
誤嚥性肺炎の特徴や誤嚥性肺炎の予防のためのケアマネジメントにおける留意点等を踏まえた支援に当たってのポイントについて理解する。

講義及び演習３時間

講義及び演習３時間

肺炎の予防のためのケア）」の内容を理解する。
・誤嚥性肺炎の予防の事例におけるアセスメント、課題分析の視点、居宅サービス計画等の作成、サービス担当者会議における情報共有に当たっての留意点及びモニタリングでの視点について理解する。
高齢者に多い疾患等
・高齢者に多い疾患等の原因や症状、症状の進行、生活障害の程度と身体機能の関係についての講義を行う。
（糖尿病、高血圧、脂質異常 ・疾患相互の影響、高齢者の生理（生活上の留意点）との関係、療養上の留意点及び起こりやすい課題に関する講義を行う。
症、呼吸器疾患、腎臓病、肝 ・医療職をはじめとする多職種との連携・協働に当たってのポイントを理解する。
講義２時間
臓病、筋骨格系疾患、廃用症 ・各疾患・症候群における生活習慣を改善する為のアプローチの方法（本人の動機付け、家族の理解の促進等）についての講義を候群等）行う。の留意点の理解・看取りのケースについて支援を行う際における介護支援専門員の役割や適切な姿勢についての講義を行う。
・看取りに関連する各種サービス等の活用方法や、医療職をはじめとする多職種との連携・協働を効果的に行う為のポイントを理解する。
講義及び演習・看取りに向けた利用者及びその家族との段階的な関わりの変化（生活動作の負担や痛みの軽減、主治医との連携や多職種協看取りに関する事例
４時間
働、急変時の基本的な対応等）を認識する。
・看取りのケースにおいて、在宅生活の支援を行う際の起こりやすい課題を理解し、アセスメント、課題分析の視点、居宅サービス計画等の作成、サービス担当者会議における情報共有に当たっての留意点及びモニタリングでの視点について理解する。
・他法他制度の活用が必要な事例の特徴、対応する際の留意点に関する講義を行う。
地域共生社会の実現に向け・他法他制度の活用が必要な事例のケアマネジメントを行う際の社会資源の活用に向けた関係機関や多職種との連携、相互理解 講義及び演習
他法他制度の活用が必要なの必要性、状態に応じた多様なサービスの活用方法についての講義を行う。
３時間
事例のケアマネジメント
・関連する他法他制度の内容や動向に関する講義を行う。
・これまでの研修の中で修得した知識・技術を確認するため、事例に即したアセスメント、ニーズの把握、居宅サービス計画等の作アセスメント及び成及びモニタリングを一貫して行うことにより、ケアマネジメントプロセスの理解を深めるとともに、理解が不足しているものがないか自 講義及び演習
居宅サービス計画等作成の総 己評価を行う。
４時間
合演習
・作成した居宅サービス計画等を原案として、サービス担当者会議の演習を行う。

（計５４時間）