滋賀県病院協会会長  石川浩三

機能や機能別病床数の再 （ こ の デ ー タ は 地 域 医 療一般社団法人新 年のご挨 拶

新年明けましておめで是 正 に 関 し て は、 産 科、れた医療資源を有効に活が重要となります。限ら

していく、という考え方

きない取組を進めてまい

らではの、滋賀にしかで人びとと連携し、滋賀な

史に学びながら、様々な

年 頭 挨 拶小児科を中心に集約化が用し、すべての地域で持進む方向であります。
このような厳しい医療な が り、 世 界 を 動 か す。

滋賀の取組が世界につ

ります。

滋賀県知事

そんな気概をもって、誰

環 境 の 中 に お い て も、

一人取り残さない」地域

三日月 大造共生社会、誰もが健康で

向 は、「 地 域 全 体 で バ ラ

確 保 を 図 る こ と は、「 誰続可能な医療提供体制の我々病院協会の目指す方
ンスの取れた医療提供体

外労働規制の分類でやむも が 幸 せ を 実 感 で き る、

整会議に持ち込んでも話持続可能な共生社会を実

新年あけましておめで活躍できる社会づくりを

制 の 構 築 」 で あ り ま す。

備えの大切さを痛感いた

を得ずＡ水準（年９６０

現するために、世界と未はまとまりません。

進めていく上でも大変重皆様には、健やかに新本県で実施いたしました

来をしっかりと見据えて、しました。昨年

話し合い協議を深めて行取り組んでまいりたいととうございます。

要ですので、関係団体の各医療圏において互いに月末に時間）を超えざるを得な

皆様とも丁寧に議論を交

次に、病院機能の評価
基 準 の 問 題 に 対 し て は、 い場合の「地域医療確保

近畿地方ＤＭＡＴブロッ

思います。

年をお迎えのこととお慶してまいりたいと考えてきましょう。対応策に翻参加協力をいただいたとおります。

暫定特例」を受けるためころですが、今後も引きしっかりと自院の地域にまた、日頃より、本県続き、災害対策に万全をわしながら、施策を展開の保健・医療・福祉行政

ク訓練では多くの病院にに格別の御支援と御協力

び申し上げます。
確保が根幹にあることを弄されながらも、経営基

忘れてはなりません。会を賜っておりますことに、 期し、災害医療体制の強盤の安定化と医療の質の機能による評価受審」を員の皆様におかれましてには「医師労働時間短縮

して行かなければならな

は、今年も難しいかじ取

おける立ち位置（貢献度
それが地域に理解される

くなりました。これにつりを任されることとなりと 役 割 ） を 明 ら か に し、 計画」を策定して「評価ことこそが大切だと思い月

いや思いに寄り添いなが申し上げます。今年もがとって、幸多き年となり結びに、本年が皆様にまた、本年は東京オリカーレット」と大河ドラら、精一杯取り組んでまマ「麒麟がくる」の同時いりますので、一層のごさて、本年は、医師確

ンピック・パラリンピッ

保計画と外来医療計画を理解、お力添えをお願い
では、日本農業遺産の認

ク競技大会が開催される長研修会に於いて事務長、 ます。滋賀県下定とともに世界農業遺産

中で、本県にとりましてそれぞれに将来ビジョン

で、皆様の格別の御協力実現のため、より良い方

昨年は、令和という新担当者などが受講されて心から感謝申し上げます。 化を図ってまいりますの

本年も県民の皆様の願ます。

日の当協会主催の事務

いては、２０１９年遂行するために必要な医いますので資料も含めて自院の医療機能が明ら師確保となりますが、こかになれば、その機能をる ）、 地 域 包 括 ケ ア 体 制れが「言うは易し、行う

申し上げます。

の構築に尽力しなければも、連続テレビ小説「ス公表に関しては、地域なりません。

をお願いいたします。

により公立・公的医療機

しい時代が始まり、本県

しては、健やかに新年を関の役割が異なるにもかん ば り ま し ょ う！ 共 にますことを心からお祈りれている全国知事会議の……。

期放送や、６月に予定さ開催など、全国から人が策定、スタートさせる年となり、また保健医療計

集まり、滋賀の取組を発への認定申請が承認され画の中間見直しの年でも信 で き る、 ま た と な い向に向かわれることを心た ほ か、「 Ｓ Ｄ Ｇ ｓ 未 来

あります。これらの計画

ご確認頂き、検討をお願ナショナルサイクルルー

以上のように考えると、 と さ せ て い た だ き ま す。 都市」や「ビワイチ」のより祈念し、新年の挨拶

ト 第 １ 号 へ の 選 定 な ど、 の策定、見直しに当たっは難し」です。しっかり

本年もどうぞよろしくおそのためには、まずは願いいたします。

かわらず、全国一律の基

地域医療構想に絡めた三平素より当協会の運営

位一体の課題はそれぞれいします。

点は、県行政も力を入れと方策を練り地道な努力て取り組んでいるところ

病院間の機能分担、病院の分担を推し進めて行か

診療所間の外来診療機能なければならないと思い準の基で再編統合を推進
価基準項目や判定時期とすることの不適切さ、評期間の問題など多くの指にご理解とご協力を賜り
昨年は、２０４０年に昨年の取組をさらに発チャンスの年です。

展 さ せ、「 健 康 し が 」 をては、２０４０年の医療もう一段高め、私たちの受けており、改めて自然医療提供体制改革を実施

一体で推進し、総合的なは広域的に大きな被害を 「 医 師 偏 在 対 策 」 を 三 位も、先人たちの教えや歴

ど世界的な課題に対してに、気候変動や水環境な療従事者の働き方改革」 「幸せ」をつくるととも災害に対する平時からのより九州北部や東日本での実現に向けた取組」「医（大津赤十字病院長） 世界から選ばれる滋賀県医療圏において、しっか

今年は、診療報酬改定

一方で、大雨・台風に関連があり、別々に検討りと話し合いの場を持ち、 おります。

の年であり、働き方や診

ま す。 そ れ ぞ れ の 地 域、 ですので、当協会とも連ずれにせよ、政府は今後医師が確保できなけれ療機能をいかに評価すべ実現」に「医師偏在対策」 摘がなされています。いも地域医療構想実現に向ば、働き方改革の対応計

きかが問われることとな

提供体制を見据えた３つ

けて推し進めて行きます。 お互いを尊重し合いなが画も進められません。とり、働き方と医師の偏在の 改 革、「 地 域 医 療 構 想と「医療従事者の働き方

我々病院関係者としては、 ら機能分担化を進めていは言え２０２４年度以降として歩みを進める、実改革」を合わせた三位一

単に反論するだけでなく、 きましょう。その事前のに適用される医師の時間

りある年となりました。

体で進めていく骨太方針

話し合いがなければ、いすることではないように

２０１９が政府から打ちきなり地域医療構想の調思われます。

出されました。それに関医療需要を冷静に捉えよろしくお願いいたしとうございます。本年も新年明けましておめで染症が脅威であり、平均はご存知の通りです。感

供の死亡率が高かったの万人程度で、乳幼児や子

トップクラスです。更に、 現象が数多く生み出されと豊かさをもたらしまし進歩は、私たちに便利さ

欠と考えます。医学は自芸術、文化、宗教も不可

ばしば経験されます。

題をひきおこす事例はしであることを今更に気づ

真理を見極める目が重要

源 の 確 保 も 不 可 欠 で す。 はなく、われわれ一人一の規則も重要ですが、財の欲として、妬みと無明を伺う機会があり、人間

先日、僧侶よりお話し

私心のない、利他の心が者として、高い倫理性とかされました。更に医療源を考えると、痛みを伴のです。今後の医療の財に与える影響は多大なもに伴う医療の膨張が経済

先進医療の拡充や高齢化

うに思います。

いけない時がきているよ

人が真剣に考えなければに問題を先送りするので医学や科学の進歩により、 ていることも事実ではな

然科学であり、論理的でいでしょうか。

たが、一方で人の欲望を正確な診断・治療がなさ「次世代の医療に向けて」

を構成する個々人にはがあることを知りました。 重要だと思います。組織

じ理念を共有し、同じ方て然りです。しかし、同

医療・福祉という国家の受診抑制も必要でしょう。

療費の見直し、不必要な無明とは、煩悩にとらわ

な け れ ば い け ま せ ん が、 物事が進歩することも事

向性で努力して、共生で徹実ですが、真理が見えな

豊郷病院

ければ間違えた方向に進

公益財団法人人の心は必ずしも論理的う改革も避けられないの
具体化する道具として使ではありません。医療をではないでしょうか。医
われてはいないでしょう

各々の判断のものさしが人間の寿命は伸びたとか。合理性の追求のみで根幹をなす事業の今後のあり、考えも多様であっいうものの、決してわれきる組織を作らねばなり

れて真理が見えない様をれ、ＡＩＤＳや癌のみな

われの身体構造、精神のんでしまいます。単なる意味します。欲によってらず、生殖医療までもコ提供する側と、医療を受理事）の 社 会 情 勢 や 人 口 動 態、 戦後、国民皆保険制度がントロールができる時代

は、真の豊かさは得られ

病院長 横田（病院協会確立され、各地に病院が成り立ちが変わったわけ

余 命 が 短 か っ た の で す。

ています。日本の人口は、 設立されました。救急体となりました。しかし一

明治の初めには４０００

国によって大きく異なっ制も整備され、今やわが医療は提供される時代ます。

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
国の医療環境は世界でも 方で、新たな病気や社会 ではありません。科学の ず、 精 神 的 な 成 熟 に は、 ける側の感覚の解離が問 知 識 の 修 得 だ け で な く、 ません。統制を取るため ありようを、未来の世代

地域医療構想の中で担う連 し て、 厚 労 省 か ら は、 将来の人口推計に基づく

携していきたいと思って向けて「地域医療構想の厚く感謝申し上げます。

57

が必要となります。この病院がお迎えのこととお喜び申構想関連の資料としてす

10

的病院が公表されました。 でに幾度も提出されてい検証を要請する公立・公発行所
滋賀県病院協会
し上げます。

会員の皆様におかれま

とうございます。

11

大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 石川 浩三

一般
社団
法人

31

第 126 号滋賀県病院協会報（1） 令和２年１月１日

年頭に思う（順不同）

副会長

清 水 和 也

弱点を見抜いて攻めて来目標に、病院運営を展開

福祉を推進しており、急病院として地域の医療・並びに認知症疾患の専門しています。精神科疾患

事

由 利 和 雄理て、気がつけば敗色濃厚となってしまっていることが度々です。それだけに挑戦意欲は益々強く療、長期入院中の慢性期なっていきますが、瞬時

精 神 障 害 者 の 退 院 促 進、性期精神障害者の早期治立の病院として新たにス

明けましておめでとう

筆記体、一考理 事

平 野 正 満理 事

外国人患者受入れ医療機

青 木 治 亮あけましておめでとうございます。私にとって、 関 認 証 制 度（ Ｊ Ｍ Ｉ Ｐ ）単語は使われており、筆記体を知らねば単語記憶年であったように、猪突 （ 一 般 病 院 ２） を 受 審 しタートして以来、恒に公

猛進に駆け抜けた１年で明けましておめでとうう。なぜなら、指先からございます。滋賀八幡病の「筆記体刺激」は幾何に最善手を探し出す能力

昨年、愚息との会話のに恐ろしさを感じていま

月に病院機能評価

中で、今の学校では英語とくの方々への適切な治い

２０１９年は干支が亥

療・介護等を幅広く実践

どしの効率が低下してしま

第一に掲げ、地域の行政ございます。

機関、医療機関、福祉施認知症を発症している多

年に開設され、本年

あ り ま し た。 当 院 で は果の多い取り組みであっが自主自律に活動し、成ました。それぞれの部署

和

精神科専門病院として昭益に資するという観点を路盤と盤面が広す。将棋は９路盤ですが、 院は、東近江圏域唯一の
囲碁はかの記憶経路を経て、小く、序盤から最善手が有の時間に筆記体を教えな

設 等 と の 連 携 を 促 進 し、 しています。

たと思います。現在、健年

年を迎２０１８年４月に病院機くるでしょう。いずれに理事

石 田 展 弥理事で、まだまだ痩せさせる

メージは歪んでいるようす が、 お 国 の ボ デ ィ イ

覚えた御学兄は少なくなの指先リズムで英単語をしかし、帳面に描く独特

者 に つ い て も 一 理 あ る。

れない。蛇足ながら、算な記憶術があるのかも知

学校には、もっと画期的

もしかしたら、令和の上させ安心して分娩でき

局拡張工事、快適性を向

１２０名を収容できる医

医師の環境整備として事業計画と病院未来戦略

９年に策定した病院中期

す。２０２０年は２０１

新棟建築が進んでいま

計 画、 実 施 さ れ ま し た。 テムの推進拠点としてのつもりのようです。そんます。本年もよろしくお尽力していきたいと思いる 産 科 病 棟 の 全 面 改 築、 を確実に実行できるよう数の授業では筆記体）を使うそいだろう。何より昭和のさらに救急医療体制の強願い申し上げます。

（草津総合病院長）

事•••••••••••••••••••••••

機能充実に向け、７月にを新設しました。病院の影装置や救急対応ＭＲＩ（水口病院長） 化としてＳＣＵ内血管撮

うである。

，

な 中 で も、 患 者 さ ん のルテが主流となり出番は理
縮など、とても達成でき

医療機関に行うよう通知には労働時間等説明会をました。また、都道府県

らお互いに情報共有をし的な方策がございました

先生方の病院で何か実効

そんな中、病院協会のは、地域医療構想一本か

最近の厚労省の方向性一体となった調整組織が

県行政と大学、医師会がし、医師偏在に関しても、

髙 橋 雅 士るとは思えません。医師が出されていますが、ま合い、滋賀県全体で対応

なければ絵に描いた餅にばならないと考えます。

なって取り組んでいかね

時代となり、最初の新年

とうございます。令和の新年あけましておめで病院協会の諸先生方の病

題がありますが、最終的療構想を三位一体の改革

革、医師の偏在、地域医の短縮を目指すものです。 厚労省は医師の働き方改に医師の時間外勤務時間

として同時に進めると

日当直に関しては検討中摘されたものの、医師の体制を改善するように指医療スタッフの時間外の

め る こ と は 不 可 能 で す。 当院にも労働基準監督署

組めましたら、働き方改ます。オール滋賀で取りが大きな改革だと思われ

診療報酬改定では、早速、 すが、国が今後私立病院

しつつあります。今年の決するというものに変化院が槍玉に挙がっていま

療構想は、現在は公立病

解しなければ頓挫します

が医療の特殊性を十分理が一名という診療科もあだそのような説明会は開らこれに働き方改革と医なります。本丸の地域医

新年あけましておめでり、医師数が少ない診療始されていません。先日、 していくことはできない

師偏在是正を加え、これとなりますが、会員の皆院でも働き方改革を進め言っていますが、まず医とうございます。
科では地域医療に影響をものでしょうか。働き方

ら三つの難題を同時に解センター事業管理者兼院あったと腹立たしく感じ （ 近 江 八 幡 市 立 総 合 医 療

様には健やかな新年をおておられることと思いまます。選択肢の一つとし師の偏在をなくし、地方

りませんでした。これらということで、指摘はあはないかと思われます。

革は大きく前進するのでし、働き方改革を後押し

常勤や専従の縛りを緩和くるのは必至です。

の病床にもメスを入れてへの対応には苦慮してい同じ厚労省内の労働行政集合で成り立つ日本の病

し、医療の働き方改革は、 極めて多種多様な病院のしかし、経営母体の違でも医師数を確保できる

この夏、厚労省からは働き方改革は進みません。 府県も医師の働き方改革

い、補助金の有無、など

はおありでしょうか。当

タイムカードによる勤怠

るのではないかと思われするのではないかという院でも医師事務作業補助

管理などをしていますが、日当直と研鑽の位置づけ

予想が出ています。しか医師の働き方改革が始

業務軽減のためのタスクを考えますと、国も都道
シフティング／シェアリ

これだけで最終目標の医方改革には日当直や研鑽、 者 の 確 保、 院 内 保 育 所、 ようにしなければ医師のングなど、実に多くの課（彦根市立病院事業管理者兼院長）

まりました。医師の働き慶び申し上げます。

すが、何か実効的な方策

方向性を見出すことは可病院が納得できる

迎えになられたこととお金 子 隆 昭与えずに働き方改革を進でいくにはあまりに負担の 査 察 が 入 り ま し た が、 改革は一病院で取り組ん•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
師の時間外勤務時間の短 に対して、通知が出され ます。

（琵琶湖病院長） 減ったが、未だ多くの英，ニーズにはこたえないと•••••••••••••••••••••••••••••••••••• からだという。前者につてはいけないと思うので いては言わずもがな、後日に創立

能再編プロジェクトがス

うに終盤になって生かさしても、一病院で解決でx

７月

脳による筆跡制御によりれて来ます。こんな奴らでに始めており、２年もきるものではなく、県内b

るはずもないと思えるの（滋賀八幡病院長） いと聞いた。時間的な都やっつけた能力とはいか前のデータを基にした分診センターの南草津駅前

地域の保健・医療・福祉なるものかと挑戦を始めが様々な処に出没すれば、新年明けましておめで析は正しいとは言えませ

反射運動となって紙面にの向上に寄与することを皆様明けましておめでてみましたが、強いの何人間がお払い箱になるのとうございます。昨年はん。厚労省の発表は、風移転と地域包括ケアシス

えます。また、平成

とうございます。医療のの六子を置いてようやく

当病院協会事業に、会員

評被害等を想定しておらタートし、２０１９年に４月１日より、公益財団分野ではＡＩの活用が進
５ 割 以 上 の 勝 率 を 上 げ、 ではと恐怖を感じてしま

病院の皆様方には多大なかけ多岐にわたる事業がですが、最終的には序盤

もうとしていますが、私います。人間の飽くなきるご協力をいただき、誠ず、配慮に欠けた判断で表出されているからでに打った一手が魔術のよの趣味である囲碁と将棋
五子で挑戦中ですがようにありがとうございまします。嘆いていても問題

長）

ある。

合と英語圏では使わないがその先駆けとなったよ

どっち向きになるのでが白墨で描く筆記体に

令和二年あけましておいけません。なにかよい

カッコ良さを覚えた記憶

欲望が自らを滅ぼすのでしょうか。精神科病院は知恵を、とグーグル先生

はないかとふと考える私以前から病床管理がなさ

やく２割の勝率といっためでとうございます。会れています。当院も、ど中学生である小生、担任 （でした。

員病院の皆様におかれま

ところで停滞しておりま
秒以内と設定しています

しては、ご健勝のこととうな気がします。私の身が、序盤を有利に進めて（公立甲賀病院理事長・院長）

近に碁敵がいないこともと言う最強の囲碁ソフト

あ っ て、「 天 頂 の 囲 碁 」 す。相手の考慮時間をを購入してみました。世がある。また、かつて手に 聞 い て み た ら、「 足 らた。さて、今年は地域医は解決しません、７医療

代、多くの医師は筆記体

書きカルテであった時

療構想実現に向けてアク圏の地域医療構想調整会

いします。

ぬ足らぬは、工夫が足らにかわってきました。今お慶び申し上げます。昨人に手上げする動きも見

年の風は、どんな温度の、 けるには、やせすぎていセルがかかる年でありま議 に 加 え、 昨 年 末 に 始がんばって診療活動を続られますが、もちろん再す。他府県を見ますと国まった県全域の調整会議

57

a

68

んどんスリムになり、い副会長

編 統 合 や 機 能 の 集 約 化、が笛吹けど踊らず、あまにてしっかりと話し合い、

宮 下 浩 明病床削減も検討が必要とり進んでいるとは言えななる地域もこれから出てい 状 況 の 中、
「再編統合

県内

病院がワンチームとの特に議論が必要な病

各病院は様々な対応をす

11

25

16

で記入していた。電子カ

いても中盤からこちらの27

19

医療界の風が、 よいよ、るいそうのレベ ぬ」そうです。今年もご•••••••••••••••••••••••••••••••••••• 年秋から、て、地域医療連携推進法 冷気の逆風から生臭い風 ル に ま で 達 し そ う で す。 指導ご支援よろしくお願

界のトッププロを散々に

10が 名 指 し さ れ ま し た が、 能であると私は信じてい院」として県内の５病院

57

第 126 号 （2）滋賀県病院協会報
令和２年１月１日

来無理があり、地域医療
れにしても、病院経営はしまっている人たちです。

に日常生活を損なわれて理的な説明はできません。

なったかの納得できる合

多くの場合、なぜ病気に床 群 の 再 編 を、 ボ ト ム

事

今年も過酷になりそう

理

です。

理 事

構想の進展を遅らせてい事

るのではないかと個人的理アップが主体の地元の話

松 岡 俊 樹し合い中心で進めてい来 見 良 誠レーで日本が銅メダルを

泳での男子８００ｍリ

改革、経営健全化はすべ

地域医療構想、働き方

この難局を乗り切るに状況に置かれている病院

ビーチームの快進撃に沸

令和の始まりと日本ラグ人さんなどの間では、理言われます。一方で、職進めていくことが必要とてもらいながら無理なくば、お互いに歩み寄って、の間に距離があるとすれされることも多いようで、 供する側と提供される側も、 ワ ン チ ー ム と な り、 不尽とも思える教育がな

が 必 要 と さ れ て い ま す。 いた一年でした。厳しいは、総合力のある専門医

全体の最適化を目指してその教育のストーリーがいう言葉もあります。提り、その一方、期待権と言葉が使われるようにな聡それでもわかってもらわ獲得した時にアナウン

要 課 題 と な っ て い ま す。 〝やりたい医療〟から〝もての医療機関に共通の重とめられる医療〟への意

いければと思います。わ鈴 木には思っています。いず（友仁山崎病院長）

く、という手法自体に本•••••••••••••••••••••••••••••••••
新年あけましておめでサーが絶叫したのを今で識改革がこれからの医療れわれはずっと以前から、 ドラマとなり、われわれ

ないと、いっしょに病気

とうございます。今年はも覚えています。日本全人口減少と高齢化に加には必要と感じていと闘っていくことは難し

う、具体的に言えば、目オリンピックイヤーで日体が一つになって応援すえ、複数疾患の罹患者がます。

データー革命～データー

新年あけましておめで本全体が盛り上がると思れば大きな力になると思多く、単独の診療科では診療と総合診療は対立軸

活 用 に よ る「 医 療 の 質 」

います。東京オリンピッ

います。滋賀県病院協会

対応困難な状況下で、すに 置 か れ て い ま し た が、 とうございます。昨年は、 的や意味を明確に理解し「 医 療・ 介 護 連 携 」 の 飛

クといえば前回の小学校も応援しあって医療の難

新年あけましておめで躍（Ｌｅａｐ）を求めて二年の時の五輪が思い出

局を乗り越えていきま

べての疾患に対して専門

約５０００人の参加者をし上げます。

ご参加を心よりお待ち申のシンポ

見込んでおり、会場の都の特別講演、

日〜

賀県病院長）のご挨拶を申し上げま回日本医療マネす。今年は６月に、第事

充足感のない中、滋賀県行い始めています。医師ところから着実に施策をるため、各病院は可能な

働き方改革が法制化され２０２４年から医師のに加えて、確実に予想さ当病床数の減少になるのは、医師一人あたりの担ます。医師の働き方改革は初めて減少に転じていで、医学部定員が近年で３〜１／６程度の現状上げます。

できるよう努力しますの

欠です。

側の理解と協力）が不可

シフト等や医療を受ける

診療を希望する患者さんのようにめまぐるしく変介護保険の制度も猫の目れからも続き医療保険・診療報酬の改定は、こい知らされたところです。 もいるようです。

大切なのだと、改めて思 「 絶 対 に 失 敗 し な い 」 人

優勝を目指す意気込みがはりチーム一丸となってしてきたわけですが、や

チーム医療を掲げ、実践

職人気質と呼べるような、はそのお話に感動してしんが、少しでも近づきたの 中 の 医 療 の 世 界 に は、 いでしょうか。

まったりします。ドラマ

いと思います。本年もどる努力が必要なのではな

理不尽と合理性の間を探いたします。


医療の不確実性というが多いこの難局を、どの化することが予想されま

今年もよろしくお願い（高島市民病院長） ように乗り切るかを、そす。病院協会の一員としと思います。今年は診療病気という理不尽なもの（セフィロト病院長）

うかよろしくお願いいた

大人を教育するときには、 前にしている患者さんは、 します。

現実にわれわれが目のて、医療界の動向を見な

理不尽なやり方は慎むよ

理事

智ますます経営に苦労するし、さらに新しい令和のの昭和から平成へと移行

拶を申し上げます。激動

迎えるにあたり一言ご挨

とうございます。新年をみが一挙に巨大化し、個 （滋賀県立総合病院総長・います。情報伝達の仕組化した時代であったと思

社会の価値観が大きく変た も の の、 政 治・ 経 済・課題となりそうです。

かが、これからの大きな合性をいかにとっていく

地域医療の在り方との整れつつあります。国境をなうねりの中に組み込まも、この情報伝達の大きす。医療の世界においてが大きな要因かと思いま•••••••••••••••••••••••••••••••••

教育の分野では、特に当院は、ＪＣＨＯ組織

がら病院協会に貢献した（地
 域医療機能推進機構滋賀病院長）

願い申し上げます。

本年もどうぞ宜しくおとなって６年が経過しま％増加いたしました。これまでは、専門間で約道に乗り、患者数も５年

経営の健全化もやっと軌し た。 職 員 の 意 識 改 革、 いと思っています。

着地点はまだ見えませ
れぞれの病院で工夫され事

報酬の改定年度であり実一 山ことになりそうです。まかなかったかもしれない•••••••••••••••••••••
る団体であり年々滋賀医

た地域医療構想の議論もが、今年はオリンピック

楠 井

人が自由に自分の意見を病院長）るなかで、私たちが担う越えて医療の需給が広が大卒の院長が増えてきま

進展することになりそう
ここのところランニン

質のマイナス改定になり、明けましておめでとう病院からなした。協会が取り組む事ですが、滋賀県病院協会
グもひとつのブームと年間は戦争こそなかっ業も多岐にわたり滋賀県の団結力と情報共有で乗

新年あけましておめでで、皆様方のご協力、ご内の医療従事者の育成やり切っていきたいと思っ理 事

支援よろしくお願い申し

人材確保に貢献しており瞬時に世界に向けて発信
前中に走ることが多いが、 年齢を重ねると何かと不しくお願い申し上げます。 ら近いところを休日の午ございます。

明けましておめでとう

事

年をお迎えのこととお慶皆さまには健やかに新若 林 直 樹理

▼四面に続くラグビーチームのチーム

で、列島を沸かした日本進出という輝かしい活躍

ワールドカップベスト８

行語大賞の年間大賞は

さて、昨年の新語・流び申し上げます。

•••••••••••••••••••••••••••••••••

時代を迎え、わが国は次また今年こそ大災害が少自由を感じるようになると並んでパラリンピック
診療報酬改定が複雑に絡のであるから、そうなっなっている。私は自宅かみ合って、病院の経営はランニング、ウォーキンてもそれなりに元気に楽できるようになったこと

今年はタスクシフトとしない年になることを祈っ

グ、散歩±犬など多くののステージに進んでいくて特定看護師の活躍に期厳しい状態が続いていま

方々がそれぞれのペースことになります。平成の待したいと思います。湖ております。

の年である。人間誰しも隆

私も理事として頑張ろう

協会は県内ございます。滋賀県病院

井 上 修 平理••••••••••••••••••••• ていることと思います。

活 き と 働 く た め に は、 というフレーズです。水
「チーム医療」の一層の推進（医師のレベルの標は医師過剰県と分類される人口減少社会が病床

とうございます。

あけましておめでとう 〝 ロ ー ム シ ア タ ー 京 都 〟 ジウム等たくさんのプロ

か円谷幸吉が有名ですがしょう。

事

グラムを予定しておりま

小学生の私の口癖になっ

催 さ せ て い た だ き ま す。 す。会員の皆様のご発表、 されます。東洋の魔女とと〝みやこめっせ〟で開ていたのは「岡部がんば

理合で滋賀県ではなく京都 （ 滋 賀 県 済 生 会 医 療 福 祉れ、岡部がんばれ。一位、理準化を図り複数主治医制を進めること、多職種でれ、医師の適正配置が医数の削減に拍車をかける （滋賀医科大学医学部附
時 代 が 近 づ い て い ま す。 属病院長）

松 末 𠮷 隆療政策の中で進められよ
このような中で、医師がの タ ス ク シ ェ ア リ ン グ、

うとしています。欧米に良好なＱＯＬを保ち活き

今年も地域医療に貢献

比べ病床数が多く１００事す。病院協会から得られ
北圏域では地域医療構想

る情報を活用して経営にの話が、活発化してきま

しめる世の中になりつつ生かしていきたいと思いあるようで心強く感じるます。

で楽しんでいる姿に出くした。まだ総論賛成、各わす。中には麻痺がある
論反対の域を出ていませ（独立行政法人国立病院機構東近江総合医療センです。働き方改革は昨年

（長浜赤十字病院長）

ター病院長）

あけましておめでとう

んが、今年は各論に踏み（市立長浜病院長）
から取り組み始めました

くて、恥ずかしくて出歩れる。かつてなら格好悪次第である。今年一年まが、 出 退 勤 シ ス テ ム を、 込んでいく時期となりそのか杖をついて少し不自ございます。今年は医師

今年中に導入することをた頑張ろう。

の働き改革、地域医療構うです。医師の働き方改

想推進、診療報酬改定と決 め ら れ た だ け で し た。 革、 地 域 医 療 構 想 推 進、

由そうな歩みの方もおら•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ています。今年も何卒宜

理

いのです。

ございます。令和２年をで の 開 催 と な り ま し た。 センター総長・済生会滋三 木 恒 治迎えるにあたり一言新年

テ ー マ は、 病 院 ビ ッ グ～といたしました。約

ジメント学会学術総会会20••••••••••••••••••••••••••••••••• メ ダ ル 獲 得 で き る か。」

二位はどうでもいい。銅長 と し て、 京 都 岡 崎 の26

対応すべき課題が山積み

神 田 雄 史

30

35

13

27

22

床あたりの医師数が１／

57

第 126 号滋賀県病院協会報（3） 令和２年１月１日

ワ

ムを組んで、組織理念やム▼三面から続くー

一つの大きな目標を具現

チスローガンである「ＯＮン

オール、オールフォーワ

示す表現に「ワンフォー

向かって行く上で大切な

くいろいろな困難に立ちではなく、医療を取り巻

病院、地域医療も例外

月

日

有希

中で出た疑問を質問させて頂きました。また当院の院長からは受審病院の動向について、倫理・安全・災害担当副院長から

令和元年度

事務長研修会に参加して長浜赤十字病院
事務部長

増田

進

である、③組織を動かす

革マネジメントはスキル

方法論を知る、を唱えらに関する説明、③働き方を 聞 く 仕 組 み、【 タ ス ク

・８％と最も高％ に 対 し、 改革について医師の意見を超える雇用者の割合では、 全 体 で医師はにフォーカスをされ、改４まとめでは、管理職

シフト】①初診時の予診、 れました。

時間外労働の理由では、 ②検査手順の説明や入院い割合でありました。

の説明、③薬の説明や服薬 の 指 導、 ④ 静 脈 注 射、 革を進める管理職の能力・８％、手⑤ 診 断 書 等 の 代 行 入 力。 問題、そもそも管理職の緊急対応が術や外来対応等の延長

レベルの現状把握が出来

平日の外来業務の見直し、 て い る か？ 自 院 の 管 理

・ 【医師業務の見直し】①

・７％、記録・報告書

作成や書類の整理

６％、会議・勉強会・研職レベルはどれくらい

昨年度に更新審査を受②夜間休日の外来業務の審された彦根市立病院

か？など、核心をついた・５％

解説をされました。非常修会等への参加

見直し、③主治医制の見に難題なテーマでしたが、これに乗り遅れることは直し、④勤務時間内の病明けましておめでとう

状説明、⑤委員会・会議は継続的な取り組みの効

医師の時間外労働規制達成に向け各病院にとっ……と続きます。
営の成否を左右する最重について、２０２４年４の見直しでした。

許されず、今後の病院経日㈭に標記研修会が「病月～Ａ：診療従事勤務医

月

いて質問させて頂きまし

要課題であることから期に（年９６０時間）、Ｂ：

ございます。昨年

が司会を務められ、公益待を持って参加させてい果的なアピール方法につ

財団法人日本医療機能評院における働き方改革のただきました。

金子院長・病院協会理事

主任 池本

公立甲賀病院 総務課「第 回医療機能評価フォーラム」に参加してＥ Ｔ Ｅ Ａ Ｍ 」 で し た。 化できる組織だとあらたン」という言葉もありま

めて再認識しました。

す。強い組織とは、自律ことかと思います。

ラグビーの魅力・特徴をしたメンバーが、それぞ去る令和元年㈮、 ピ ア ザ 淡 海 滋 賀 県

い申し上げます。

本年も何卒宜しくお願

時には弱みを補い合いな（市立大津市民病院長） 立県民交流センターにおれの個性や強みを活かし、がら、しっかりとスクラ
回医療機能た。他病院からは、院内最新動向と進めるための

望 者 の 席 を 確 保 す べ く、 ０」の概要説明がありまへのハラスメント対応に開発や患者さんから職員

は、医療スタッフの能力

た年度は、自院の参加希 「 ３ ｒ ｄ Ｇ ： Ｖ ｅ ｒ ２． また司会の金子理事からの呼吸器外科医師であり

英 洙 先生で奈良県出身

義塾大学特任教授の裵されました。講師は慶応

労死の増加、ブラック化

景に医師の過重労働・過 （ 年 １， ８ ６ ０ 時 間 ） の向から始まりました。背関の働き方改革の最新動

Ｃ：集中的技能向上水準

準（年１，８６０時間）、 因数分解で考える、②改が始まり陽気が動き出す「 子 」 で す。 新 し い 物 事

フ セ ン タ ー）
、東近江市

ンター、滋賀ガンマナイセンター、脳神経外科セ

湖東記念病院（心臓血管アナウンスがあり、県内

ろ、空席はわずか数席と回も定員２００名のとこ加させて頂きました。今を中心に、総勢名で参機能評価を迎える管理職

他、所属長として初めては、院長、副院長２名のて い た た め、「 セ ミ ナ ー

善支援セミナーに参加し構主催の病院機能評価改れた日本医療機能評価機

ｒ２．０適用後に開催さました。私自身は、Ｖｅ

各担当項目の解説があり調査が実施されたことや、

今年度、本院では適時した。

て参加する意義を感じま立場の病院が一同に会しきがあり、県内の様々なて い た か な。」 等 の 気 づ

か ら の 変 更 点 に つ い て、 院のマニュアルは対応し守する義務が生じました。 間の労働時間が週

我々医療機関も法令を順

池庄司氏、 関する質問がありました。 ます。

相ということで、わくわ立能登川病院（昴会アイ

病院の機能評価への取り

２働き方改革の具体例

けた取り組みとして、【意偏在で働かざるを得ない、 です。労働時間短縮に向くするような事が沢山あ

Ｅ ＴＥＡＭで地域の医願 っ て お り ま す。 さ て、 センター）が今年もＯＮ

る良い一年になることを療を支えて行きたいと考患者が来れば対応しなけ

医療ではどこに住んでい
えております。どうぞ宜時間を上げられました。１週者への医師の働き方改革

マネジメント研修、②患から院内行事が多くあり、

２０２５年を目途に、高その多くが看護師でした。

ファレンスとは、病院側

フィードバックカン

参加者は総勢１１２名で、 話頂きました。

施 設 ニ プ ロ で 開 催 さ れ、 いて事例を交えながらおながら在宅療養に繋がっ

揺れる気持ちに寄り添いうかという本人・家族の持ちと無理ではないだろ

事例はがん末期の方でとありました。

などを手厚くしていただの分、高齢者の在宅医療

りました。

管理
雨森千恵美氏よりで最期を迎えるのかに対して支援した内容でした。

その意味を振り返る手法

点や課題について、日常の関りについて良かった

本人の自宅へ帰りたい気であると教えていただき

人・家族の心構えが基本

こには本人の選択と本近江圏域で行われている

看看連携」と題して、東バックカンファレンスで安心して在宅療養に移行る。２．療養者と家族が院支援・看護実践ができ次に繋がる、より良い退ぐということを念頭に話

本人・家族の思いをつな

ど、今回のテーマである援」をどうしているかな

ました。効果としては１． 業務の中で「意思決定支にあります。今年度の退フィードバックカンファ築を推進されており、そ 「 は じ め よ う フ ィ ー ド

院支援強化事業全体研修思います。

グループ発表では意思し合いました。

性や入院中から在宅チー

示をきちんと伝える必要

場 を 理 解 し 協 働 で き る。 決定支援には選択肢の提訪問看護などお互いの立できる。３．病院看護と•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

令和元年度

東近江総合医療センター

退院支援機能強化事業全体研修会の学び
独立行政法人国立病院機構

思うように準備が進んで齢者の尊厳の保持と自立と在宅側の両方から実施

きたいなど、個人的所感

五月女隆男

設が孤立している映像がは手に余るほどあります

７名から質問があり、本11

在宅で過ごすのか、病院と考えていました。しかいませんでした。本審査

生活の支援の目的のもと今回の研修テーマは「本した退院支援・調整など

紀江
し本フォーラムは、昨年に間に合うかヒヤヒヤし人と家族の思いをつなぐ

看護師長 長岡••••••••••••••••••••••••••••••••• 度受審した病院の本審査ながら準備を進めており

で、可能な限り住み慣れ入退院支援～フィードを振り返り、共に「看護」 た事例でした。グループ

地域医療連携室

での様子やサーベイヤーた地域で、自分らしい暮を深めるため経過を知り、 ワークでは、事例の中で放送されるたびに心が痛が。本年が皆様にとって院からは３名質問させて頂きました。事務からは、

レンスの実際と効果につの感想も交えたお話でますが、今回のフォーラ

け る こ と が で き る よ う、 バックカンファレンスからしを人生の最期まで続ら学ぶ」とし、訪問看護
みます。これからは病院

よい一年となりますよう

月６日㈬医療研修
診療報酬改定により高あ っ た た め、「 サ ー ベ イ

ムで得た情報を活用してステーションゆげ

齢者の自己負担割合が増ヤーはこの視点で見てお質改善を進め、本院にお地 域 の 包 括 的 な 支 援・

あけましておめでとう

かりでなく、病院避難をに願っております。

厚生労働省においては、 会は加する予定とのこと。高ら れ る の か。」 等、 解 説

ける機能評価受審プロ

サービス提供体制（地域ございます。昨年は新天も念頭においた行動指針

代 が 幕 を 開 け ま し た が、 機能の維持にこだわるば皇が即位され、令和の時を作成する必要性を実感

その後の質疑応答では、ざまざと見せつけられた（ヴォーリズ記念病院長） 委員会組織図を整理する

自然災害の恐ろしさをま
一年でもありました。災いたしました。

て一つの道標になったと
３つのポイント」と題し

大口氏、看護した。その後、診療サー

つのポイント、①改革はベイヤー

地域医療確保暫定特例水病院協会事務局の方々に講義はまず、１医療機ご迷惑をおかけしながらで実施

強化、連携の推進が求めご存じの通り２０１９ても適切な医療や介護をと変わらない内容かな。」 創立

ハイられています。医療法人
サーベイヤー

年４月より「働き方改革

エイ シュ

新年明けましておめで申込・参加をさせて頂い他院の質問やそれに対す３つに分かれます。

とうございます。皆様の社団昴会では日野記念病る 回 答 を 伺 う 中 で、「 本安心して受けられるよう（日野記念病院長） 欲が伺えました。

しくお願い申し上げます。 組み姿勢や質向上への意

関連法」が順次施行され、 ればならない（応召義務） 識改革・啓発】①管理者

地域包括ケアシステムの齢者の割合が多い当院の集だけでは読み取れなジェクトを成功させたい事

運営に影響がでないようかったポイントを知るこ監にと念じております。そとが出来、大変参考になと思います。

者

周年を迎えたこと

構築と医療機能の分化・英洙 先生

包括ケアシステム）の構

80

講師：裵

する医療現場、医師不足・

ご健康とご多幸を心より

事務管理サーベイヤー

いての質問がありました。 て、コラボしが３改革推進のための３での倫理的判断や各種虐価機構事務局

待のマニュアル整備につ

り平成

木原氏よ

さ れ ま し た。 毎 年、 本
年４月１日訪問

フォーラムは満員となる

評価フォーラム」が開催

55

戸根氏よりＶｅｒ１．０

事••••••••••••••••••••• い て、「 第

監

14

64

院（ 滋 賀 脊 椎 セ ン タ ー、 ております。本審査を３審査より適用となった

42

お祈り申し上げます。今ため、受審を直前に控え

41

昴 会 消 化 器 セ ン タ ー）、 か月後に控えた当院から

成 幸

57

年の十二支は一番目の

仲

30

31

18

害地域の病院や高齢者施講師：雨森千恵美 氏

グループワーク

17

10
21

17

10
17

60

第 126 号 （4）滋賀県病院協会報
令和２年１月１日

ムとの連携を図り支援すには上手くいきませんし、 ファレンスで明らかにす 「 病 院 側・ 在 宅 チ ー ム 」

在宅チームとの連携なし

在宅看取りを行う際には、 かな？などお互いの疑問 （ 生 活 者 ） を 支 え て い くの 大 切 さ を 学 び ま し た。

で思いを繋ぐ入退院支援

た め の「 意 思 決 定 支 援 」

ることが重要などの意見ることで上記の効果が得をフィードバックカンがでました。今回の事例られることを事例から感じ取ることができました。 これからも地域でより良家族の覚悟についても支は、在宅看取りまでの経ます。

過についての事例であり、 援 し て い く 必 要 が あ り
私自身も在宅看取りを支

令和元年度

第３回医事研究会に参加して～適正な保険診療のためにできること～

以上の目標が達成されなからなるループの概念的りません。近年電子カル

常に持っていなければななりうる」という認識をかと改めて考えさせられ上につながるのではない

高い診療や医療の質の向収集できる場はありがたの方々と交流を図り情報したが、多くの医療機関に参加させていただきまな教育の提供と人事評価

演いただきました。数々

ありがとうございました。 の留意事項についてご講

名の方にご参加いただきのご経験に基づくお話の人先生から、保険診療上求に当たるということをならなず、これが不当請が無ければ行ったことにても実施した記録や評価

や指導を行っていたとし重要ですが、すべてはそ

険診療を行う上でとても施設基準や算定要件は保識 を 深 め、 監 査 や 指 導、

施設基準や診療報酬の知いかと思います。しかし、 だいたポイントとともに苦慮されているのではな

適時調査等に備えること

講演の中で学ばせていたな説明がありました。そに患者安全項目が含まれ当院での開催ということなかで、指導や監査の対が病院経営において重要

いなど、医療安全活動の安全の認識が浸透しつつていることの重要性の指もあり、医事課職員だけな取り組みであると感じ

屋大学医学部附属病院副先生の座長のもと、名古安全担当理事の来見良誠

レポーティングの意義の古 屋 大 学 で の 事 例 か ら、 とができ、大変感謝して

長尾先生の京都大学や名数参加させていただくこいます。

いもので、これからも積ました。

指導や監査と聞くと医テを導入する病院が増えるのか」と、とても敏感「代行入力」「承認」「テンになります。そして、指極的に参加できればと思等々システム化されたもプ レ ー ト 」「 Ｄ ｏ 入 力 」 療機関は「何を指摘され査会、患者さんからの情が発生する事態となれば

療 記 録 に な り が ち で す。 導や監査の結果、返還金のが横行し、画一的な診医療機関の収入に大きくい支援ができるように取報提供により指導が必要

また、誤った操作により影響を及ぼし、不正請求

今回、このような研修と認められた場合等であ不正と見なされる可能性と判断されれば保険医療病院側のあの支援どうることを知りました。医もあります。ただ、多忙

機関の取り消しに至る可援した経験から本人・家事課職員として診療報酬を極める医療スタッフに能性もあります。そのより組んでいきたいと思い

請求の精度を高め、根拠充実した診療記録の作成

うな事態を回避するため、会の企画・運営の機会をある診療録の作成に対しを求めるのは、当院のみだったのかな？や在宅側指導の指摘事項から見た医師と連携を図っていく

ならずどの医療機関でも族への支援を思い返し振日常診療での留意点」とことが重要であると改め病院からあるようにお見受けいた摘があったことをご紹介

病 院 職 員 全 員 が 理 解 し、 の病院で治療を受ける患

ました。

廣瀬 朋子

いうことで、滋賀県医師て感じました。診療行為

市立長浜病院 医事課
診療情報管理士し て Ｊ Ｃ Ｉ の 審 査 で は、 立長浜病院におきまして

会の前保険担当理事を務ます。

ルールの徹底（統治状況） 滋賀県病院協会主催の第めておられました中村真

頂き、あらためて療養者

３回医事研究会が開催さり返る機会となりました。 の病院ではどうだったの

れました。



困難さも率直にお話いたが事細かに審査され、Ｊ日㈭市だきました。医療安全はＣＩのコメントに、適切

月１日にしてならずとはい

令和元年

え、着実に院内での医療••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

令和元年度

医療安全対策研修会に参加してしました。

いただきました。さらに、 でなく関係部署からも多者さんのためにある基準

病院長・医療の質安全管

第二部では、協会医療だと考えれば、ルールにける医療安全活動」と題

今回のテーマは「個別おります。

令和元年医療安全対策中でも特に、①患者安全

ご講演賜りました諸先

今回初めて医事研究会

理部教授の長尾能雅先生•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

医療法人社団仁生会
甲南病院

象となる医療機関の選別して認められれば、健康がレセプト１枚あたりの 「 故 意 で な く と も 過 失 と則ることで患者満足度のして、特に多職種で行うの 確 保、 ② 事 象 の 共 有、寛

平均点数の高い医療機関

保険法上の処分の対象と

月 日コラ③透明性の確保が大切で

病院

において滋賀県研修会が、よ り、「 医 療 安 全 管 理 のボしが病院協会主催で名の参加者を集め、開催鮮で貴重なお話を聞けて会はあまりないので、新イスや薬剤の価格が高い

内科をはじめとしたデバない貴重なお話を伺うこて、なかなか聞く機会のフォーラム全体を通じに心より感謝申し上げ

滋賀県病院協会の皆様方機会を設けて頂きました

生方ならびにこのようなよかったと感じています。 科では、医療企業の利益研修医として学ばなけれて講義していただきまし中川先生に具体例を挙げ意義を「野球の打率成績
つ内容であり、このようからの医療に大変役に立研修時代に悩まれたことための若手医師が語る経床研修をうまく乗り切る

前半セッションの「臨長できるように、今回のの 先 生 方 に お 話 を 伺 え、 さった先生方のように成験談」では、二人の若手お話を今後の研修生活に数年後には講演してくだ

スキル不足に悩むこともＲだけでなくＡＲＲを縦ブ・メディシンではＲＲ

ランド・ジャーナル・オ

違 い を、「 ニ ュ ー イ ン グ

る こ と も あ る の で す が、 率（ＲＲＲ）とＮＮＴの多く、心が折れそうにな

論文でないと採用されな

役立てたいと思いました。 軸にしたグラフも載せたＲＲ）と相対リスク減少究に携わる際には実際にた。統計は大学院等で研ジできるようになりまし

り、統計を身近にイメーう例を挙げご教示くださ

率の信頼度が違う」とい

０打数５００安打では打

は２打数１安打と１００％信頼区間のな本研修会を企画頂いたや気を付けられていたこ

他施設で研修されている

自分で扱えなければなら

また、

滋賀県病院協会の関係者とをはじめとして、どのい。」 と い う 例 を 挙 げ てます。

近江八幡市立総合医療センターと エ ビ デ ン ス が 直 結 し、 とができ、大変有意義な

そこに誤った解釈が入り

後半セッションの「医込む余地があることを十

野田 凌平

師として知っておくべき分に理解し、情報の真贋

１年目研修医

研修医及び若手医師のためのフォーラムに参加して時間が過ごせたと感じて

講 演 を い た だ き ま し た。 あることを強調されたの全体像」の演題名で、ごが印象的でした。さらに、ない分野であるので、今転倒・転落防止対策にス

トヨタ自動車と名古屋大ご教示くださり、統計のポットを当てて、ご講演
ご講演の冒頭に、２０１います。

いただきました。ご講演

９年２月名古屋大学が国されました。

回を機に、理解を深め今

では、２０１１年の医療学の連携による最高質安

情報を見たまま受け取っ

事故報告書の分析に始ま立大学初の国際病院評価の養成についてご案内が見良誠先生の司会のもと後の研修に活かしてまいチ ャ ー ト の 作 成 と 活 用、 Ｊ Ｃ Ｉ（

ありましたが、この養成る所存です。

研修会は、滋賀県病院）のさらには２０１５年からsion InternationalのＴＱＭ活動報告を含め、 認証を受けられたとのごり、
転倒・転落防止フロー紹介があり、医療安全活てはいけないという教訓

協会会長の石川浩三先生

動の機軸をなす①報告す

講演の第一部は、協会に進められました。

医療統計学の入門編」でを見極める必要があるこ
若手医師のためのフォー

た。絶対リスク減少率（Ａの準備についても具体的に知ることができました。 は、滋賀医科大学医学部

月５日ピアザ淡昨年春から仕事が始まり、 付属病院循環器内科教授

さる回）主催の研修医及び海で滋賀県病院協会（第な中に重みのある力強いばならないことの多さやもって専門医師を育てま
正 義 の 文 化（ オ ー プ ン

言葉に感銘を受けました。 ラムが開催されました。

す〟との長尾先生の静か
ディスクロージャー・事

る文化、②柔軟な文化（事

草の根運動を継続されて故調査）と④学習の文化

故 治 療 ）、 ③ 学 会 合 同 の来られ、一定の効果は得だきました。地道な病棟

浜赤十字病院副院長・医られたものの、レベル３とを学びました。

療安全推進室長の江川克ます。

の皆様に感謝申し上げ

ように過ごしてきたかや

先生方のお話を聞ける機いずれのご講演も明日哉 先 生 よ り、
「当院におラウンドを週に１回行うを得ました。特に循環器のご挨拶に始まり、同協８年間の長浜日赤におけ

34

医療安全担当理事の横田Joint Commi- 全責任者養成研修プログ
ラムの患者安全専門医師会医療安全担当理事の来る取り組みをご紹介いた

コ ー ス で〝 私 が 責 任 を

26

院長補佐 山 本

14である場合や保険者、審84

講師：中村真人 先生

会場の風景

11
41

専門とする分野に向けてセッションの講師：浅井和暉先生と西本光希先生

11

徹先生の座長のもと、長1285
講師：江川克哉 先生

会場の風景

講師：中川義久 先生

11

21

95
講師：長尾能雅 先生

第 126 号滋賀県病院協会報（5） 令和２年１月１日

令和元年度（第 回）日
場 ピアザ淡海

時 令和２年２月２日㈰（受付開始９：滋賀県病院大会のご案内
会
大津市におの浜１丁目１︱）

滋賀県県民交流センター２階 ピアザホール

副会長

開会・開会の辞・あいさつ・表彰・来賓祝辞

宮下

一般社団法人滋賀県病院協会■特別講演（県民公開講座）
座長
浩明（近江 八 幡 市 立 総 合 医 療 セ ン
ター事業管理者・院長）②「医師の働き方改革にむけた当院のとりくみ」

院長
成幸

土井隆一郎
大津赤十字病院 副院長 ③「地域医療を支える医師働き方改革」
医療法人社団昴会日野記念病院
仲

院長
和雄

先生

先生

先生

④「滋賀八幡病院における医師の勤務環境改善の取り組み」
公益財団法人青樹会滋賀八幡病院
由利

月３日

受章おめでとうございます❖令和元年秋の叙勲
令和元年

ことを思うと、興味深い講演でした。

第二部は、浜松医療セ

令和元年度

症内科部長 兼 衛生管理

ンター 副院長 兼 感染

ト～ＣＤＣガイドライン「感染対策の重要ポイン～」をテーマに、ご講演

ナッジに結びつく仕掛け

な感染対策を瞬時に把握

そ、環境ラウンドで必要

上 げ る こ と を 目 的 に、 されている先生だからこして下さいました。ＣＤ

と「行動」の間を埋めるとして話題となった『真することができると説明

Ｃのガイドラインを熟知～』についてのご講演でされた場面がありました。

学病院では、患者・来訪

森井大一先生による『手県病院協会・滋賀県感染し た。 講 演 は、「 ナ ッ ジ

実の口』の取り組みにつ

指衛生のナッジ～「知識」 者の手指消毒剤使用率を義子

室長 矢野邦夫先生より、において滋賀

月３日㈫コ

彦根中央病院 感染管理認定看護師 瀧上

院内感染防止対策研修会に
参加して

令和元年

制御ネットワーク主催のいて、丁寧に説明してくラボしが「院内感染防止対策研修

り ま す か。」 と い う 質 問

毎年開催される講演を心るほどこれなら自分で考けを幾つか紹介され、「な何を規範化とするのかにう こ と が わ か り ま し た。

社会定着に繋がる。とい謝申し上げます。

量よりも家畜への使用量

薬剤耐性の発生を遅らせ、 られています。病院、介います。このプランでは、 と地域連携の推進が挙げ

２０が取りまとめられて必要があるという概念でにも目を配って取り組むが汚染され、水や農作物

まれる抗菌薬などで環境

とえば家畜の排泄物に含で取り組む６つの項目に

２０１６年からの５年間に取り組むことを積極的

一体感をもって感染対策所や行政が連携を強化し、感 染 拡 大 を 防 ぐ た め に、 護福祉施設、地域、保健附属病院感染対策協議会

ところで、国公立大学

特 別 講 演 が あ り ま し た。 て薬剤耐性菌が増えるこ染制御」というテーマのが、不適切な使用によっ

薬剤耐性（ＡＭＲ）はか？ ア ク シ ョ ン プ ラ ン

設ではいかがでしょう

現状ですが、皆さんの施•••••••••••••••••••••○１月 日㈫ 医療安全対策窓口担当者研修会（コラボしが ）○１月 日㈬ 第９回理事会
院長・事務長合同研修会（びわ湖大津プリンスホテル）○１月 日㈭ 看護部長部会研修会（ピアザ淡海３階大会議室）○２月２日㈰ 令和元年度（第 回）

病院協会今後の行事予定 ─会 」 が 開 催 さ れ ま し た。 の言葉を聞いたことがあこ の 研 修 会 は、「 滋 賀 県○瑞宝小綬章受章

─医師の労働時間短縮に向けた取り組みと課題─

感染対策を担う担当者と新潟市病院事業管理者

小にすることの重要性を

内における医療関連感染

演題 「 新 潟 市 民 病 院が取 り 組んでいる医 師の働 き方改革」
講師

り、講演を参考に今後もしての責任と、今ここで感染対策に熱い情熱を傾

６ ％ で あ っ た の に 対 し、 再確認し見直す機会とな

え て あ げ る。」 と い う 意 （ コ ン ト ロ ー ル ） は ０・為、 研 修 会 等 を 開 催 し、 をこづく。それとなく教撤 去 後 で も ２・８ ％ を 維

けたいと改めて感じましだ さ い ま し た。 興 味 深

味で、選択の自由を残し持していたことです。「病から始まりました。ナッ

指導助言、普及啓発を行たうえでよりよいものに

院では手を消毒するもの

起こっているリスクを最い、感染の予防・拡大の気づかせる誘導であるとだ。」 と い う 規 範 化 が、 た。講師の先生方、研究

かったのは、手指消毒剤

防 止 に 努 め る こ と。」 を説明されました。ナッジ

使用率が、設置するまで目的として開催されていを感染対策に使用し、行会を企画してくださいまます。研修会では、第一待ちにしております。

え行動を起こせる」と思より仕掛け方も変化する

行動変容を維持できれば、 した役員の皆様に深く感

第一部は、大阪大学医えるものでした。大阪大が多い国もあります。抗においては、医療、介護
人の健康を守るためには菌薬の使用によって、たンプラン２０１６〜２０
人だけに注目するのではす。抗菌薬は人だけでなにおける感染予防・管理
なく、動物や環境のことました。ワンヘルスとは、 ことがあり、人への使用

学部附属病院感染制御部

講 演 を 企 画 さ れ て お り、 いか、考えるための仕掛線で感染対策に従事されジ と は、「 ヒ ジ で 隣 の 人

和雄 氏

千晴 氏

美和

来訪者の意識に生まれてに対して適正に対応する

片柳

由利

竹村

動変容に結びつけられな

公益財団法人青樹会
滋賀八幡病院 院長

院長 



月７日

❖令和元年度健やか親子 全国大会における母子愛育会会長表彰
令和元年

𠮷岡

高島市民病院
看護部長（助産師）



感染管理認定看護師ているご高名な先生方の憲雄 先生

新潟市民病院■シンポジウム「医師の働き方改革について」理事

神田 雄史 （市立長浜病院長）

座長 一般社団法人滋賀県病院協会■基調講演
を目指して」
武彦 先生

理事長「医師の働き方改革～医師の健康と地域医療の両立

馬場

社会医療法人ペガサス馬場記念病院■シンポジスト
病院長先生①「働き方改革における本院の現状と課題について」
滋賀医科大学医学部附属病院
松末 吉隆

感染制御ネットワークだより 

感染対策もワンチームで感染制御部～県内の病院、介護福祉施設、地域、行政の連携を強くして、一体感をもって感染対策を推進しましょう

滋賀医科大学医学部附属病院

月１日に

このようなことから人へ

日、など幅広い分野で用いら

新 潟 で 開 催 さ れ ま し た。 く畜産業、水産業、農業

月

総会プログラムの中で東はことによって県内全体のたのではないでしょうか。 し、取り組みを継続する
感染対策のレベルアップ

ラグビー日本代表チー

感染対策も病院内では医に行っていかなければア師、看護師、薬剤師、検す。医療分野の成果目標

ムの活躍に多くの人が感への影響も考えられます。 ついてまとめられていま動した２０１９年、毎年

感染対策上の課題に取りでは、感染管理を実践し世界的な問題となってお講師：矢野邦夫 先生

滋賀県病院大会 （ ピアザホール）○２月 日㈬ 第 回理事会
○２月 日㈮ 退院支援機能強化事業情報交換会
ならびに第３回検討委員会○２月 日㈮ 第５回看護部長部会委員会
近畿病院団体連合会第２回委員会（於：兵庫）
ワンチームで一体感を持って「滋賀県全体の感 ○３月８日㈰・ 滋賀県地域医療フォーラム２０２０
９日㈪ （滋賀県臨床研修病院合同説明会・染対策のレベルアップ」
バスツアー）という共通の目標に向け ○３月 日㈫ １日患者調査実施日（入院・外来）て協働していきましょう。 ○３月 日㈬ 第 回理事会
○３月 日㈪ 第４回 医 事 研 究 会 診 療 報 酬 改 定（コラボしが ）説明会 

近 づ く こ と は 困 難 で す。

クションプランの目標に年の黄色ブドウ球菌のメの一つである〝２０２０
チシリン耐性率をの抗菌薬の使用だけでな
く、畜産、水産、農業なれています。抗菌薬を使どの分野でもその使用に

北医科薬科大学の賀来満

うことによって感染症をにつなげていかなければ治療することができます

査技師などの多職種が夫 先 生 に よ る「 Ｏ ｎ ｅ

年末に発表される新語・Ｈｅａｌｔｈの時代の感組み解決するべく奮闘しその報告を院内感染予防とが知られています。畜り、日本でも２０１６年％以なりません。

「Ｏｎｅ ｔｅａｍ」が選ています。病院の全職員ている多職種が年１回集目的だけではなく、発育

ま っ て 総 会 が 開 催 さ れ、 対 策 委 員 会 で 行 っ た 際、 産業では感染症の治療のの一つ「感染予防・管理」

流行語大賞の年間大賞に 「 ワ ン チ ー ム 」 と な っ てばれました。様々な背景

が「ワンチーム」で、ま情報共有や検討が行われ 「 ワ ン ヘ ル ス っ て 何 で すに薬剤耐性対策アクショ

下にする〟について、当を持つ人達が一体感をた病院、介護、在宅、保促進を目的に用いられる院では達成が難しいのが持って継続して取り組む

健所など地域全体が「ワか？」という質問がありついて考える必要がある

ことの大切さを教えてくています。２０１９年度というわけです。

れたのが２０１９年ラグンチーム」となって連携

39

30
20

ビーワールドカップだっ

21

22

30

21 12

11

11

21

21

31

講師：森井大一 先生

10

11

20

28

23 18 10

12

21

39

11

21

10

第 126 号 （6）滋賀県病院協会報
令和２年１月１日