新年のご挨拶

国民が安心に過ごせるよう、政治的な力を蓄える明けましておめでとうございます。平成31

社会保障が後退することのないよう、粘り強年の新年を迎えるにあたり、一言ごあいさつく要望し続けなければならないと考えておりを申し上げます。会員の先生方におかれまします。ては健やかに新年を迎えられたことと、お慶び申し上げます。

さて、今後、生産年齢人口が減少し、2040年には高齢者数がピークに達するとされていここ数年、日本列島は災害に明け暮れています。政府の試算では、2040年度の社会保障ます。昨年は大阪府北部地震に始まり、西日給付費は2018年度と比較して、 名目で1.57本を中心とする豪雨災害、更には北海道胆振倍、対GDP比で1.11倍になる見込みが示され東部地震と、相次ぐ痛ましい災害を経験いたていますが、社会保障費の財源確保という課しました。政府は防災・減災、国土強靭化の題に加えて、労働力人口が減る中で人材の確ための対策を打ち出そうとしていますが、私保が大きな課題になりそうであります。 更ども医師会においても、自然災害も含めて、に、政府は今後３年かけて、子どもから現役「想定外だから仕方ない」で済ませるのでは世代、高齢者に至るすべての世代が安心できなく、必ず起こることを想定した災害時医療る社会保障へと改革を進めるとしています

救護体制を構築するとともに、国に対してはが、後期高齢者の窓口負担の２割への引き上大阪府医師会報１月号（vol.401）

大阪府医師会長

茂 松 茂 人げ、受診時定額負担の導入、個人資産の保有体となり医療界の存在感を示していきたいと状況を勘案した負担能力を判定する制度設計思います。の検討、医療・介護における現役並み所得の会内では、引き続き懸案である組織力の強判定基準の見直しによる対象拡大ｦなど、化、 地域における必要な医療提供体制の確一層の給付の抑制策を具体化してくることは保、かかりつけ医の機能向上、本年度をもっ明白であります。て募集を停止する看護専門学校の閉校に向け医師会は、会員の利益を守るだけでなく、た準備と在校生への教育・学習・進路支援の国民の命と健康を第一に考え、国民が安心し継続といった課題が山積していますが、適切て暮らしていける国民皆保険制度を何としてに取り組むつもりです。

も守っていかなければなりません。そのため今年も日本医師会と連携し、与えられた使にも、医師会がこれまで以上に発言力を持つ命を果たしていく所存でありますので、会員ことが何よりも重要であり、政治的な力を蓄の先生方のご支援、ご協力をお願い申し上げえることが求められます。今年の夏には参議ます。会員ならびにご家族、職員の皆様方が院議員選挙が行われます。医師会の力を発揮今年１年ご健勝でご活躍されることを心よりする試金石だと捉えており、医療関係者が一祈念申し上げます。

大阪府医師会報１月号（vol.401）

新年のご挨拶

医師会とともに大阪府医師会 副会長

澤芳 樹

皆様、新年おめでとうございます。茂松茂

そのためには、まず国民皆保険を通じて国民人会長の下で副会長と勤務医部会長を務めさ医療を守り発展させていくという医師会の大せていただいております、澤芳樹でございまきな役割が重要で、加えて、医学部がある府す。大阪府医師会のなかにあって、大学勤務下５大学や行政との連携をいっそう深め、相医師の立場として、地域連携や人材育成、先互理解のなかで、府民に国民に世界最高レベ進医療・高度医療や国際貢献の面から、府医ルの医療を提供していくことが重要と認識しに少しでもお役に立てればと思っ ておりまております。

す。こういう形で府医の副会長を仰せつかっ

このような中、昨秋には2025年の万国博覧てから早いもので８年が過ぎました。医師会会大阪開催が決定いたしました。
「いのち輝の先生方に本当にお世話になるばかりです

く未来社会のデザイン」をテーマに開催されが、今後とも勤務医部会の発展や学術的貢献

るこの万博に向け、大阪はより一層ヘルスケや研修医専門医制度等に少しでも貢献できれア、ライフサイエンスの分野において先駆的ばと思っております。

役割を果たすことが期待されております。

もとより、大学の医師や研究者も、地域医私が医師会でお役に立てることは、学術的療に携わる医師も、国民により良い医療を提な業務や、勤務医部会の発展、研修医・専門供し、国民のヘルスケアを充実させようとす

医への対応や勤務医の労働環境などが中心かるミッションは同じであります。私は、先端と考え活動してまいりました。大学人として医療が大阪の将来の発展を切り拓き、国際貢勤務医として、今後もコミュニケーションを献などにより世界に発信していくための大き大切にさせていただきたいと思っ ておりまな鍵を握っていると信じております。AI医

す。

療、ゲノム医療やiPS細胞による再生医療などにより、これからの10年間において、医療の更なる発展が期待されております。しかし大阪府医師会報１月号（vol.401）

今年も一年間頑張りますので、なにとぞよろしくお願いいたします。

人口構造の変化を見据え、適切な医療提供体制の整備に努める

大阪府医師会 副会長

中 尾 正 俊

新年明けましておめでとうございます。会

婦のみの世帯が2010年には1,081万世帯に達員の皆様方には、ご家族とともにご健勝に新し、数字で見る高齢化以上に必要な支援の量年をお迎えられたこととお慶び申し上げまも増大します。

す。

府民が安心して住み慣れた地域で在宅療養

昨年は「平成30年」「明治維新150年」と言できる「地域づくり」には、地域医療構想のわれ、今年は平成が終わり新しい時代を迎え推進と地域包括ケアシステムの推進・深化がます。 明治初期には3,500万人に満たなかっ欠かせません。在宅療養されている高齢者がた我が国の人口は、2010（平成22）年には１急変した際、速やかに急性期病床や地域包括億2,800万人台に達しましたが、 それ以後はケア病棟へ入院でき、適切な医療が提供され人口減少社会に突入しています。高度経済成る体制の整備が喫緊の課題です。会員諸兄が長期の日本は「人口ボーナス」と言われ、人多職種協働により患者やご家族の生活を支え口が増えるとマーケットが拡大し、需要の増る医療を提供できる日常の療養支援、在宅療大とともに生産も増える時代でした。 しか養患者の急変時に安心して入院加療ができるし、人口減少社会は「人口オーナス期」と呼体制を構築していきたいと考えております。

ばれ、デフレになる構造が内在しており、負最後になりますが、在宅医療を希望される荷の大きい社会と言われています。

すべての高齢者が人生の最終段階まで住み慣

今後の日本社会は、更なる「都市化」と地れた地域で安心して療養できるよう、地域医方の「過疎化」が進展することが見込まれま

療構想の推進と地域包括ケアの深化・推進にす。都市化が進んだ社会では、三世代同居は執行部一同会務に励んでまいりますので、会とても難しいのが現実で、また、後期高齢者員諸兄の更なるご支援とご指導を賜りますよの増加により、日常的に医療・介護が必要なう心よりお願い申し上げ、新年のごあいさつ

人や認知症高齢者など、生活の支援が必要なとさせていただきます。

人が増えます。更に、独居高齢者や高齢者夫

大阪府医師会報１月号（vol.401）

新年のご挨拶

将来にわたって安心な皆保険制度確保のための財源確保を大阪府医師会 副会長

高 井 康 之明けましておめでとうございます。平成最掲げて、その財源確保のため本年10月の消費後の新年ですが、会員およびご家族の皆様に税10％への引き上げを予定通り実施するとしおかれましては、良き新年をお迎えのこととております。しかしながら、国会では軽減税存じお慶び申し上げます。

率や景気への悪影響を不安視する議論に終始さて、日本を脅かす危機には大きくは３つし、財源の使い道に対する議論が少ないことあり、「自然災害」「安全保障」「財政危機」は残念です。我々医療に携わる者としては、が挙げられると思います。 昨年は、 豪雨災現在の医学水準に照らして必要な医療費の確害、地震、台風に襲われましたが、災害医療保を引き続き訴えていかねばなりません。たの重要性が再認識され、予想されている南海だし、その財源の確保については政治の責任トラフ地震への備えに一助となればと存じまであり、国民にしっかりと説明し、理解を求す。安全保障では、米朝交渉の進展と米中関めて負担に納得いただくことが必要ではない係が気になるところです。さて、我々医療関かと思います。財政再建のためにばかり使う係者の最大の関心は、財政危機を煽り、医療のではなく、将来の社会保障のためにすべてをはじめとする社会保障費の更なる抑制を求使うのであれば、国民も賢明な判断をするのめようとする動きであります。 昨年10月にではないかと思われます。皆保険制度が形骸は、財務省の財政制度等審議会において、医化せず、将来にわたって安心な医療が確保さ療分野に対し多くの主張を提言しています。

れることが約束されるのであれば、国民にも高齢者の自己負担引き上げ、軽微な受診の追理解が得られるのではないでしょうか。今夏

加負担、かかりつけ医以外の受診の抑制、医に実施される参議院議員選挙で、与党が明確療費適正化のための地域別診療報酬の活用、に主張され、争点とすることを期待していま薬剤自己負担の引き上げなど、受診抑制に直す。

結しかねない内容が多く含まれています。
安倍晋三内閣は、「全世代型社会保障」を

大阪府医師会報１月号（vol.401）

本年が、会員、国民にとって良き年となることをお祈り申し上げます。

地域医療構想には「災害医療対策」の視点が不可欠

大阪府医師会 副会長

加 納 康 至明けましておめでとうございます。会員のけではなく、様々な災害への備えが急務であ皆様におかれましては、健やかに新年をお迎ると改めて実感しました。地域医療構想でのえのこととお慶び申し上げます。

「災害医療対策」という視点も重要であり、現在の日本は平和でおだやかな状態にあり災害時の需用増大も織り込んだ地域医療構想ますが、将来に対する様々な「不安」が広がでなければ対応できません。また、日常の訓りつつあります。だからこそ、平時の安全保練も欠かせませんが、日本医師会のJMAT研

障である社会保障（医療等）の充実への努力修も計画されています。いざという時に備えも医師会の使命と考えています。担当分野でて、すべての関係者の力が有効に発揮されるは、既に始まっている「治療と仕事の両立支よう、他団体と協力し、有効なシステムを構援」が大事なテーマに掲げられています。治築することに努力したいと思います。

療をしながらでも働くことのできる環境づく

大阪府医師会看護専門学校では今春、最後りを広めねばなりません。また、労働者の高の入学生を迎えます。立派な看護師として送齢化に伴い、有病率の上昇と心身機能や危機り出せるよう、これまでと変わりなく教育で回避能力の低下は避け難いことです。労働者きるよう努めていきます。府医に求められるを守るための産業医活動や、万が一の場合の社会的要請は年々増え続けています。会内の労災医療は、 今以上の充実が必要です。 更庶務・経理分野もしっかりと支え、会務の円に、救急医療では高齢化に伴う対応件数の増滑な遂行に努めてまいります。同時に、医師加が予想され、受け入れ困難事例を含めた受会の組織力強化にも一層、力を入れる所存でけ入れ先の確保や体制の充実が求められます。会員の皆様のご支援とご指導を賜ります

す。

ようお願い申し上げ、新年のごあいさつとさ昨年、大阪においても地震や台風が相次ぎせていただきます。

ましたが、想定されている南海トラフ地震だ

大阪府医師会報１月号（vol.401）

新年のご挨拶

適切な医療政策の実現に向け、全力で取り組む
日本医師会 副会長
大阪府医師会 理事

松 原 謙 二新年明けましておめでとうございます。会員の見直しや外来受診時の定額負担、保険給付率と患皆様におかれましては、ご健勝にて新しい年をお者負担率のバランスの見える化など、医療費適正迎えになったこととお慶び申し上げます。

化を更に進めようとする項目が議論されており、さて、平成25年10月に日本医師会・副会長補欠こうした動きに対しては、断固阻止する決意で議選挙で当選させていただいて以来、副会長として論を主導してまいる所存であります。また、超高４期目を迎えました。対外的には、厚生労働省社

齢社会を迎え、患者さんの人生の締めくくりの時

会保障審議会医療保険部会委員、日本専門医機構

期に医療関係者や家族がどのように寄り添ってい監事、日本医療機能評価機構副理事長として、更くかが、これまで以上に重要視されてきておりまに、会内では主に学術関係のほか、医療保険・介す。ご高齢の方が入院・入所し、もしもの時の医護保険の諸問題、 人生の最終段階における医療療・介護の計画について、家族、近しい人、医療（ACPについて検討）、新専門医制度の在るべき介護チーム等と繰り返し語り合い、患者さんの意姿、医療の安全確保などに全力で取り組んでおり

思 決 定 を 支 援 す る た め の 仕 組 み と し て のACPますが、常に、国民の幸福、患者の目線を第一に（Advance Care Planning）が超高齢社会には必という故 ・ 植松治雄先生の教えと謙虚さを忘れ要です。 このACPについて厚生労働省で解かりず、日々頑張っております。

やすい名称の検討がなされ、「人生会議」という国は、高齢者も若者も安心できる「全世代型の愛称と、11月30日をいい看取りの日として「人生社会保障制度」へと政策転換し、同時に財政健全会議の日」が決定されました。患者さんが自らの化も確実に進めていくことを強調しています。こ

人生を振り返り、このように生きてきた、このようした変革が求められる中で、社会保障の給付抑うに生きたいと表明し、自らの意思に基づいて医制を狙った動きがこれまで以上に加速されること療 ・ 介護を受けられるようにするために、このが予想されます。現在、私が参画する社会保障審ACPを推進していきたいと存じます。

議会医療保険部会では、経済・財政再生計画の改会員の先生方の意見、要望を的確に汲み取り、革工程表に盛り込むべく検討項目の議論が開始さ着実に実現できるよう尽力してまいりますので、れています。そこでは、後期高齢者の窓口負担の引き続きのご支援を心よりお願い申し上げます。

大阪府医師会報１月号（vol.401）