令和元年度

実地指導における主な指摘事項（総合事業）（略称）
基準…指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(H11.3.31厚生省令第37号)
解釈通知…指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(H11.9.17老企第25号)
🈟…平成31年4月に一部改正、追加されています

番号 種類

区分

項目

根拠
・解釈通知第３の一の3(1)

1

共通

3

運営

内容及び手続の 【関連】高齢者福祉サー説明及び同意

ビス等における第三者評価の実施に係る留意事項
について・解釈通知第３の一の3

共通

3

運営

内容及び手続の 3(1)
説明及び同意【関連】基準第37条、基準、第104条の2

指摘事項
サービス提供の開始に際し、提供するサービスの第三者評価の実施状況（実施の有無、実施した直近の年月日、実施した評価機関の名称、評価結果の開示状況）について、利用申込者又は家族に説明を行い、同意を得ること。🈟サービス提供の開始に際し、事故発生時の対応について、利用申込者又は家族に説明を行い、同意を得ること。
法定代理受領サービスとして提供される指定訪問介護

2

訪問

3

運営の利用者負担の説明が、１割または２割となっている内容及び手続のので、記載を改めること。(H30.8改正)

説明及び同意記載方法→1割、２割または３割、介護保険負担割合証に記載の割合の額など
・基準解釈通知第３の一

4

訪問

3

運営

内容及び手続の の3(1)
説明及び同意【関連】基準解釈通知第3の一の3(22)②

5

訪問

3

運営

秘密保持について、訪問介護員等その他の従事者が、従業者でなくなった後においても、秘密が保持されるよう追記してください。

訪問介護計画の ・解釈通知第3の一の3

訪問介護計画書に、担当する訪問介護員等の氏名の記作成載が無いので、改めること。の(13)①

事業所の見やすい場所に、運営規程の概要や、勤務体
6

訪問

3

運営

掲示

・基準第32条

制その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項が掲示されていないので、改めること。

78

9

訪問

訪問

訪問333

運営

運営

運営

訪問

3

運営

明日の欄が未記載となっているものがありますので、説明及び同意漏れの無いようにしてください。
事故報告書について、職員閲覧の欄に押印のないもの事故発生時の対がありましたので、確認した者の印の漏れが無いよう応にしてください。

訪問介護計画の訪問介護計画書について、評価（モニタリング）の記作成

載漏れがあるものがあったので、改めること。

管理者及びサー10

重要事項説明書に、利用者の署名はありましたが、説内容及び手続のビス提供責任者の責務【関連】介護保険最新情報Vol.502

介護従事者による虐待を防止するために研修やメンタルヘルスに配慮した職員面談等を組織的に対応することが重要です。
サービス提供開始時に、契約事項及び重要事項を併せ

11

訪問

3

運営

内容及び手続のて説明し、契約書に署名をもらってみえますが、重要説明及び同意事項説明書を改めて作成し説明を行った場合にも、重要事項説明書等に署名をもらうようにしてください。

番号 種類
1213

通所

通所区分3

3

運営

運営

項目
勤務体制の確保等
通所介護計画の作成

根拠

指摘事項
勤務実績が、タイムカードの内容と勤務実績表と一致しない日がありますので、適切な管理をお願いします。
モニタリング表に、サービス提供月が記載されていないので、何月分のサービス提供分なのか分かるように工夫してください。
通所介護計画書やモニタリング等について、ケアマネ

14

通所

3

運営

通所介護計画のジャーに交付、情報提供しているとのことでしたが、作成交付した日付やサインがあると確実に提供したことが確認できるので工夫してください。

令和元年度

実地指導における主な指摘事項（居宅介護支援）（略称）
基準…指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(H11.3.31厚生省令第38号)
解釈通知…指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について(H11.7.29老企第22号)
条例…揖斐広域連合指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営等に関する基準を定める条例(H30.3.29条例第5号)
報酬解釈…指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について(H12.3.1老企第36号)
🈟…平成31年4月に一部改正、追加されています

番号種類区分

項目

根拠

指摘事項
利用者又はその家族に対し、利用者が、医療機関

1

居宅介護支援3

運営

内容及び手続の説明 ・基準第4条第3項及び同意・解釈通知第2の3(1)もしくは診療所に入院する必要が生じた場合には、担当の介護支援専門員の氏名及び連絡先を当該医療機関に伝えていただくよう、重要事項にて説明し、事前に協力を求めてください。🈟事業の実施にあたっては、必要に応じて他の相談支援機関との連携に努めなければなりません。運2

居宅介護支援営方針に、市町村、地域包括支援センター、老人
3

運営

運営規程

・基準第1条の2第4項 介護支援センター、他の指定居宅介護支援事業者、指定介護予防支援事者、介護保険施設、指定特定相談支援事業者等との連携を盛り込んでください。🈟
居宅サービス計画の作成にあたって利用者から介護支援専門員に対して複数の指定居宅サービス事業者等の紹介を求めることや、居宅サービス計画

3

居宅介護支援3

運営

内容及び手続の説明 ・解釈通知第2の3(1) 原案に位置付けた指定居宅サービス事業者等の選及び同意・報酬解釈第3の6

定理由の説明を求めることが可能であることについて、懇切丁寧に説明を行い、それを理解したことについて、必ず利用者から署名を得てください。🈟
管理者が主任介護支援専門員である場合は、その4

居宅介護支援

3

運営

運営規程

・基準第18条

旨を記載してください。🈟・基準第3条第2項

記載方法→管理者（主任介護支援専門員）１名常勤兼務など

5

6

7

居宅介護支援居宅介護支援居宅介護支援

3

3

運営

運営

内容及び手続の説明
及び同意・解釈通知第2の3(1) 重要事項の説明に、介護支援専門員その他の従事【関連】基準解釈通知 者が、従業者でなくなった後においても秘密が保第2の3(15)②

内容及び手続の説明 ・解釈通知第2の3(1) 事故発生時の対応について、利用申込者又は家族及び同意【関連】基準第27条

内容及び手続の説明 ・解釈通知第2の3(1)3運営

持されるよう加えてください。

及び同意・解釈通知第2の掲示

3(17)③④に説明を行い、同意を得ること。
苦情対応窓口の連絡先（担当課や電話番号）に誤りがありますので改めてください。
揖斐広域連合でも苦情受付できますので連絡先を加えてください。

番号

種類

区分

項目

根拠・基準第13条第19号

8

居宅介護支援3運営

指定居宅介護支援の の2
具体的取扱方針【関連】解釈通知第2の3(7)⑳

指摘事項
主治医の意見を求めて、居宅サービス計画を作成した際には、対面、郵送、メール等により、当該居宅サービス計画書を主治の医師等に交付することとしていますが、交付した記録を残してください。🈟サービス担当者会議等において、利用者の個人情

9

居宅介護支援3

運営

秘密保持・基準第23条第3項

報を用いる場合は、利用者の同意を、利用者の家族の個人情報を用いる場合は当該家族の同意をあらかじめ文書により得てください。
揖斐広域連合では記録を整備した日から５年間の10

居宅介護支援

3

運営

記録の整備

・条例第32条第2項

保存をお願いしておりますので、契約書等の内容を訂正し、利用者に説明を行うとともに、適切に保管してください。
サービス提供開始時に、契約事項及び重要事項を

11

居宅介護支援3

運営

併せて説明し、契約書に署名をもらってみえます

内容及び手続の説明が、重要事項説明書を改めて作成し説明を行った及び同意場合にも、重要事項説明書等に署名をもらってください。

12

居宅介護支援・基準第18条
3

運営

運営規程

介護支援専門員が他の業務と兼務していますの【関連】解釈通知第2 で、従業者の職務内容に他の業務と兼務できる旨の2(1)を職務内容に追加してください。
課題分析項目は、「介護サービス計画書の様式及13

居宅介護支援3運営

指定居宅介護支援の ・解釈通知第2の3(7) び課題分析標準項目の提示について（平成11年11具体的取扱方針⑥月12日老企第29号）」に沿うものとなっている必要がありますので確認し、是正してください。

・高齢者虐待の防止、
14

居宅介護支援3

運営

勤務体制の確保

高齢者の養護者に対する支援等に関する法律
第20条

養介護事業を行う者は、従業者に対する研修の実施のほか、利用者や家族からの苦情処理体制の整備その他従事者等による高齢者虐待の防止のための措置を講じることとしていますので、今後、取り組んでください。
運営方針に、利用者の意思及び人格を尊重し、常15

居宅介護支援に利用者の立場に立って、利用者に提供される居3

運営

運営規程

・基準第1条の2第3項 宅サービス等が特定の種類又は特定の居宅サービス事業者等に偏ることのないよう、公正中立に支援を行うことを盛り込んでください。
苦情については、上司に報告し、組織として迅速

16

居宅介護支援3

運営

苦情処理・解釈通知第2の3のかつ適切に対応してください。苦情受付を確認し(17)②た記録として、上司等の確認印の漏れがないようにしてください。

1718

居宅介護支援居宅介護支援研修等を通して、自らの業務を振り返り、スキル
3

運営

基本取扱方針・基準第12条第２項

アップを図ってください。また、その記録を残してください。

3

運営

事故発生時の対応

・解釈通知第2の3の（18）①

事故発生マニュアルについて、作成後、長期間、見直しがされていないようですので、検討してください。

令和元年度

実地指導における主な指摘事項（地域密着型サービス）（略称）
基準…指定地域密着型サービスの人員、設備及び運営に関する基準(H18.3.14厚生労働省令第34号)
解釈通知…指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について(H18.3.31老計発第0331004号・老振発第0331004号・老老発第0331017号）
条例…揖斐広域連合指定地域密着型サービスの人員、設備及び運営に関する基準を定める条例(H30.3.29条例第5号)
🈟…平成31年4月に一部改正、追加されています

番号1

種類
認知症対応型
共同生活介護

4

区分

項目

運営

衛生管理等根拠

指摘事項

・解釈通知第3の二の二

各居室や食堂などに温度計を設置し、施設内の3の(8)③準用の適切な温度管理をしてください。
運営推進会議の報告、評価、要望、助言等の2認知症対応型
共同生活介護4

運営

地域等との連携・基準第34条第2項準用

記録は、公表しなければなりません。事業所(基準第108条)

への掲示やホームページ等にて公表をしてください。

・解釈通知第3の一の4の3

認知症対応型
共同生活介護4

運営

内容及び手続の(1)①準用

説明及び同意・解釈通知第3の一の4の(25)③準用

4

認知症対応型
共同生活介護4

運営

内容及び手続の・解釈通知第3の一の4の説明及び同意(1)①準用サービスの苦情受付窓口に、お住まいの市町村介護保険担当課、揖斐広域連合、岐阜県国民健康保険団体連合会を加えてください。
第三者評価の実施状況（実施の有無、実施した直近の年月日、実施した評価機関の名称、評価結果の開示状況）を加えてください。🈟法定代理受領サービスとして提供される指定認知症対応型共同生活介護の利用者負担の説

5

認知症対応型
共同生活介護4

運営

明が、１割または２割となっているので、記運営規程載を改めること。(H30.8改正)
記載方法→1割、２割または３割、介護保険負担割合証に記載の割合など

6

認知症対応型
共同生活介護揖斐広域連合では５年間保存と定めています
4

運営

記録の整備

・条例第128条第2項

ので訂正していただくとともに、適切な管理に努めてください。

・解釈通知第3の一の4の 重要事項の説明に、認知症対応型共同生活介
7

認知症対応型
共同生活介護4

運営

内容及び手続の(1)①準用

護従事者その他の従事者が、従業者でなく説明及び同意【関連】解釈通知第3のなった後においても秘密が保持されるよう加一の4(23)②準用

え、職員に徹底をしてください。