VOL.74

令和 4（2022）
年 10 月 1 日発行

特 集

矯正施設を退所した知的障害者への支援「紅葉に映える妙義山」（群馬県の自然や歴史などを題材とした「上毛かるた」より）
妙義山は、安中市、富岡市、下仁田町に位置し、赤城山、榛名山とともに上毛三山に数えられ群馬を代表する山の一つです。奇岩、奇峰が連なり、九州の耶馬渓、四国の寒霞渓とともに日本三大奇勝（日本三大奇景）としても知られています。東山麓には、創建は「宣化天皇の二年（537）に鎮祭せり」と社記にある荘厳な妙義神社が所在し、春は桜と新緑、秋は紅葉が有名です。

上毛かるた「許諾第04-02040号」～ 共に生きる社会の実現をめざして ～CONTENTS【特 集】
矯正施設を退所した知的障害者への支援■「拘禁刑」の創設と社会復帰支援 ………………………………… 2

特集

矯正施設を退「 拘 禁 刑 」

■ Good Way Modelの概要と反社会的行為のあった
知的障害者の支援への適用 ……………………………………… 4■ 知的障害のある矯正施設退所者への支援― 心理教育プログラムの日常生活への汎化 ―……………… 6■ 知的障害のある矯正施設退所者の心境の変化～国立のぞみの園から地域移行するＡさんへのインタビューを通して～ …… 8
■ 研究報告：地域生活定着支援センターとの連携を中心とした障害者の入口支援を効果的に実施する方法に関する調査研究 ……………… 10■ 矯正施設を退所した知的障害等のある女性の現状と求められる支援について－３年間の調査研究結果より－………………………………… 12

Ⅰ．はじめに
令和４年６月17日に「刑法等の一部を改正する法律」が公布されました。今回の改正法案については、インター
ネット上の誹謗中傷が原因とされる自死事件との関係で侮辱罪の法定刑を引上げるという点がマスメディアでは大きく取り上げられた印象があります。しかし、この改正には「拘禁刑」の創設と、刑の執行猶予制度の拡充をはじめとする更生保護制度に関する変更も含まれており、知的障【養成・研修】

害等があって犯罪行為をした人への支援にも関係が深い内■ 令和４年度強度行動障害支援者養成研修（指導者研修）を開催しました …………………………………………………… 14■ 令和３年度の強度行動障害者支援の現任研修を終了して …… 16

容となっています。そこで本稿では、拘禁刑の創設と刑務所における社会復帰支援という新たな方向性について紹介
し、課題点に関して若干の考察を述べます。

Ⅱ．刑法等の改正と「拘禁刑」の創設
今回の法改正によって、刑法に規定されている懲役と禁【実践レポート】■ TEACCHファンダメンタルトレーニングセミナーを受講して … 18

錮が廃止され、新たに「拘禁刑」という名称の刑が設けられることになりました。日本では人の自由を奪う自由刑として、主に懲役と禁錮の二種類が用いられてきました。懲【調査・研究】

役と禁錮はいずれも刑事施設に拘置して自由を奪います■ 国立のぞみの園が令和３年度に取り組んだ調査・研究結果と令和４年度に取り組んでいる調査・研究について ………… 20

が、懲役の場合は拘置中に所定の作業をしなければならないのに対して、禁錮には作業は義務づけられていません。
ただし、実際には禁錮受刑者も願い出て作業をすることが多く、最近の統計では約８割が作業に従事していました。

【臨床の現場から】■ 原点回帰 ～対人援助の土台～ ………………………………… 22

なお、自由刑としては懲役を科される人が圧倒的に多数を占めています。
新設された拘禁刑の内容は、刑事施設に拘置し、改善更【共に生きる】生を図るために必要な作業を行わせる、または必要な指導■ 支援者の陰性感情との向き合い方について ………………… 24

役・禁錮にはなかった、改善更生を図るという目的が刑法に明記されます。なお、施行は公布の日から３年以内です【Information】■ NOZOMINOSONO BOOKSを受けさせることです。拘禁刑の導入によって、従来の懲ので、実際の裁判で拘禁刑が言渡されるようになるのは、……………………………… 26■ お問い合わせ先のご案内 ……………………………………… 27

まだ先のことになります。
矯正と更生保護にかかわる今回の改正理由は、「刑事施設における受刑者の処遇及び執行猶予制度等のより一層の充実を図るため、懲役及び禁錮を廃止して拘禁刑を創設し、その処遇内容を定めるとともに、執行猶予の言渡しをすることができる対象者の拡大等の措置を講じ、並びに罪を犯した者に対する刑事施設その他の施設内及び社会内に

2

NEWS LETTER

所した知的障害者への支援

Special Feature」 の 創 設 と 社 会 復 帰 支 援
山口県立大学社会福祉学部社会福祉学科
国立重度知的障害者総合施設のぞみの園

教授
参事

水藤

昌彦

おける処遇の充実を図るための規定の整備を行う」ことでせていくという今回の法改正の趣旨、ならびに改善更生をした。つまり、改正の目的は、犯罪をした人に対する施設図るために必要な作業や指導を実施し、円滑な社会復帰支内処遇と社会内処遇の両方を充実させていくことであると

援に向けて取り組んでいくという拘禁刑のもとでの新たないえます。

処遇のあり方については一定の妥当性があると思われま

Ⅲ．「拘禁刑」のもとでの処遇と社会復帰支援す。ただし、指導や社会復帰支援の実施にあたっては当事者の自発的な意欲がなければ実効性が見込みにくいことか

刑法に加えて、刑務所等における施設内処遇について規ら、本人への説明と意思確認を丁寧に行い、本人が拒否し定している「刑事収容施設及び被収容者等の処遇に関するた場合にも懲罰等を課すような強制的な取り扱いをしない法律」（以下「刑収法」という。
）と、社会内処遇についてように十分に留意することが求められます。法文に受刑者規定している「更生保護法」も併せて改正されました。刑の「意向を尊重しつつ」とあることからも、この点は明ら収法改正のポイントは、（１）受刑者の処遇原則の明確化、かです。

（２）拘禁刑受刑者に対する矯正処遇に係る規定の整備、それに加えて、拘禁刑のもとでの新たな処遇や社会復帰（３）被害者等の心情等の考慮に係る規定の整備、（４）社支援を実効性のあるものとするためには、教育や社会復帰会復帰支援の充実、という４点です。刑法と刑収法の改正支援のためのプログラムを充実させていくこと、ならびにによって、「懲らしめ」として作業をさせるという懲役か

これらのプログラムを実行するために必要な知識やスキルら、改善更生や円滑な社会復帰を図るために必要な作業をを持った職員を養成してマンパワーを確保することが特に行わせ、必要な指導を行うことができるという拘禁刑へと重要になってくると思われます。

転換し、それに伴って処遇に対する考え方も変わっていくと考えられます。

前者に関連しては、長崎刑務所において「知的障害受刑者処遇・支援モデル事業」を開始することを令和４年６月

ここでは、本稿のテーマに関係が深い（４）の社会復帰に法務省矯正局が発表しています。この事業は、九州各県

支援の充実について、さらに詳しく見てみましょう。これ所在の刑事施設から知的障害を有するまたはその疑いのあまでの刑収法には、社会復帰に関する規定はありませんでる受刑者50名程度を集約し、これらの受刑者に対し、（１）

したが、今回の改正によって「社会復帰支援」に関する条

特性に応じたアセスメントと処遇計画の立案、（２）処遇

文が新たに設けられることになりました。これによれば、計画に基づく訓練・指導、（３）療育手帳等の取得に向け「刑事施設の長は、受刑者の円滑な社会復帰を図るため、た調整、（４）息の長い寄り添い型支援を可能とする調整

釈放後に自立した生活を営む上で困難を有する受刑者に対という４つの取り組みを実施することを柱とするものでしては、その意向を尊重しつつ、①適切な住居その他の宿す。実施にあたって社会福祉法人南高愛隣会と業務委託契泊場所を得ること及び当該宿泊場所に帰住することを助け約を締結して、障害者福祉の専門的知見やノウハウを導入

ること、②医療及び療養を受けることを助けること、③就するとしています。このような事業を着実に重ねていくこ

業又は修学を助けること、④これら①から③に掲げるものとが、教育や社会復帰支援のためのプログラムの充実につのほか、受刑者が健全な社会生活を営むために必要な援助ながるのだろうと思われます。

を行うこと」とされています。したがって、拘禁刑の執行

なお、更生保護法改正を含めた全般的な内容とその意味が開始されれば、刑務所では刑の執行に加えて、社会復帰については、10月から無料配信される「知的障害のあるのための支援を受刑者に対して行うことが求められるよう犯罪行為者への支援を学ぶ研修会2022〈基礎研修会〉上になります。

級編」の「講義

Ⅳ．社会復帰支援にあたっての課題

刑事司法の実践」で立命館大学法学部の森久智江先生が解説されています。ぜひご覧ください。

犯罪をした人に対する施設内処遇と社会内処遇を充実さ
NEWS LETTER 3

特集

矯正施設を退所した知的障害者への支援

Good Way Model の概要と反社会的行為のあった知的障害者の支援への適用
日本福祉大学社会福祉学部社会福祉学科

Ⅰ．はじめに

山﨑

康一郎

Side」
、 行 動 や 反 応 に 関 す る「 善 い 方 略 と 悪 い 方 略：

矯正施設等を退所した知的障害者への支援において、Good Way / Bad Way」
、支援対象者を取り巻く環境や人

国立のぞみの園では非行・犯罪等の反社会的行為に対す間関係に関する「善い家と悪い家：Good House / Bad

る支援方法を開発、実施を行っています。支援方法には、House」です。この枠組みの中で、支援対象者が、自身のGood Lives Model、社会的絆理論、Good Way Model

中にある善い面・悪い面、善い方略・悪い方略、自分をと等の考え方や手法が取り入れられています。本稿では、

りまく善い家・悪い家がどのように性加害行為につながっGood Way Model（以下「GWM」という。
）について概ていたのかを考え、選択した行動への責任を引き受けられ要と、反社会的行為のあった知的障害者の日々の支援へのるように支援していきます。そして、支援対象者が性加害適用について提示していきます。

行為をすることなく、また、虐待等の被害者になることも

Ⅱ．Good Way Modelの概要と特徴

4

准教授

ない生活を継続するために、善い面、善い方略、善い家である、適応的な認知、行動、環境という選択を積み重ねる

GWMは、 知 的 障 害 者 の 性 加 害 行 為 に 対 し て、Newことができるように促していきます。同時に、支援対象者

ZealandのWell Stopという組織で、Ayland、Westによっが自分自身にある善い面、善い方略、善い家という強みにて開発された心理教育プログラムです。臨床実践を通じてついて知ることができるようにし、自身の否定的な側面の工夫を重ね、知的障害のある支援対象者が十分に理解し、みへ焦点化するのではなく、全人的な理解ができるように

行動変容につながるように、内容や実施方法が知的障害に促します。

応じた分かりやすいものになっています。特に、支援対象

外在化の手法は、支援対象者の抱える問題を支援対象者

者が自身の体験を語り、実施者の用いる言葉をどのように自身と分けて取り出すことで、実施者と共に考えることを取り入れていくのかを、支援対象者本人やその家族から丁容易にするものです。支援対象者が自身の性加害行為につ

寧に聴きとり、支援対象者の用いる「ことば」を反映する

いて話すときには、問題となってる認知や行動を外在化さことで、支援対象者の特性に適したものになっています。

せていきます。例えば、善い面・悪い面は、賢者・ギャン

その特徴には、善い（良い）、悪いというシンプルな２項対グといったキャラクターに象徴されて外在化され、それぞ立が緑色と赤色という色を伴って用いられていることがあ

れがどのような方略につながるのかを検討していきます。

ります。また、認知や行動を、それらを象徴する具体的な

また、善い方略・悪い方略の選択においては、選択を形成

物（例えば人形や仮面）を使って外在化させて、分かりやする要因を「鍵」として外在化し、再発防止を選択できるすく示し、行動変容につながるようになっています。そのように促します。

他、支援対象者の強みや環境要因に着目したり、家族やケ

さらに、GWMでは、家族やケアワーカーとの関係も重アワーカーとの関係を重視したりするといったことがあり視しています。アセスメントは支援対象者および家族の強ます。

みや社会的資源を含めて、生物・心理・社会モデルで行い善い（良い）
・悪いという２項対立は、３つの枠組みでます。そして、性加害行為によって家族との関係が悪化す用いられています。それは、支援対象者の思考、信念、ること、プログラムが家族関係の修復につながることを支

価値観に関する「善い面と悪い面：Good Side / Bad

援対象者が理解できるように提示するとともに、家族へのNEWS LETTERSpecial Feature

影響について支援対象者が聴く機会を設定します。また、

さを押しつけてくる迫害者のように感じてしまうかもしれ

支援対象者は定期的に家族のセッションに参加しながら、ません。また、そもそも良好な人間関係や社会関係の経験

目標までの進捗状況を確認していきます。

がなく、それがどういったものか想像できず、将来への期

加えて、プログラムにおいて支援対象者が話したこと

待も支援を受ける動機もない状態かもしれません。

は、支援対象者のことばを用いて記録され、絵画などを用

このように、反社会的行為のあった知的障害者への支援

いてストーリーにまとめられます。そして、プログラムをにおいては、多様な困難のために、信頼関係の構築や、地通じて支援対象者と実施者が協力して見出した強みや希望

域生活の動機づけといった、支援のスタートから高度な専等の情報から今後の善き人生プランを作成していきます。

門性が必要とされます。そのため、発達や障害の特性をこの人生プランは支援対象者自身の適応的な選択の積み重

理解し、生育歴の中で抱えてきた困難へのケアと同時に、ねによって目指すものであるだけでなく、善い家・悪い家

反社会的行為や不適切な認知を修正することが求められまで示される支援対象者をとりまく環境を適切なものとするす。ここでは、GWMの特徴である、支援対象者のことばことも含んでいます。

を用いたシンプルな分かりやすさ、強みへの着目、外在化が有用です。

Ⅲ．反社会的行為のあった知的障害者の特徴と支援について援対象者にとって、世界は理解とコントロールができない

非行・犯罪行為等の反社会的行為のあった知的障害者にものと感じられますので、自分のことばを用いたシンプル

ついて、その成育歴をみると、虐待やいじめ等の被害にあっな表現は、分かりやすいだけでなく、世界に整理と見通したという体験が多くあります。また、障害特性に配慮したを与え、安心感につながるものとなります。次に、反社会

適切な関わりや環境が得られなかったり、不適切な対応を的行為や再犯リスクに焦点化するのではなく、強み、環境受けてきたりした経験もあります。こうした被害体験や適の資源、希望を含めた目標の設定は、自己肯定感、自己効

切な対応の欠如・不適切な対応といったことが、社会との力感の低い支援対象者が自身の肯定的な側面へ気づくこと

つながり、良好な人間関係を阻害し、反社会的行為に至るを促します。また、この支援者の姿勢が、不信感の強い支

背景要因となることがあります。また、こうした経験によ

援対象者との協力関係をつくるのに不可欠なものとなりまり、自我の健康な発達や信頼関係の構築が妨げられ、自他す。そして、どうせ何も変わらないという状態から、地域境界の形成不全、安心感の欠如、否定的な他者関係への予生活を続けることへの動機づけにつながっていきます。ま期といったことにつながります。そして、自己肯定感や自た、外在化は、反社会的行為や不適切な認知と自分自身を己効力感の低下、他者や外界に対する根深い不信感、人間分けて捉えることができるため、自己評価が極めて低く、関係における疎外感や迫害感が生じる等の多くの困難をも自分自身の問題を受け止められない支援対象者にとって、たらします。加えて、安全で安定した環境での生活経験に自身の問題について考えることを可能にしてくれます。さ乏しく、世界は突然性と混沌とした不安に満ちたものと感らに、GWMの「悪い家」は、過去に悪い環境の中に置かれ、じられ、地域生活を難しくします。

虐待やいじめなどの被害にあったこと、悪い環境と反社会

まず、安定し、安心できる環境での生活経験の乏しい支

反社会的行為に対する介入として、不適応行動の抑止や的行為のつながりについて扱い、その上で、希望する生活

置き換え、不適切な認知の修正といった支援を行うには、においては、善い環境を作る選択をしなければならないと支援者との信頼関係、修正すべき認知や行動を受け止める

いうことを示してくれます。

だけの自我の強さや安心感が必要になりますが、支援対象

このように、GWMの特徴を活用することで、不適切行

者はそれらに困難を抱えています。そのため、支援は自身動や不適切な認知の修正という支援が、同時に信頼関係のの存在を否定するような脅威と捉えられるかもしれません

構築や、自己肯定感や自己効力感の向上等、様々なニーズ

し、支援者を自身の傷つきを理解せずに強い立場から正しに応えるものになると期待されます。
NEWS LETTER 5

特集

矯正施設を退所した知的障害者への支援

知的障害のある矯正施設退所者への支援― 心理教育プログラムの日常生活への汎化 ―生活支援部特別支援課はばたき・ひなた寮生活支援員

峯岸

一馬

国立のぞみの園では、知的障害のある矯正施設退所者をはばたき・ひなた寮で受け入れています。はばたき・ひな
た寮では、令和２年度より集団心理教育プログラム（以下「プログラム」という。
）を実施しております。具体的には、
日中活動の中に心理教育に特化したプログラムの時間を設けると共に、プログラムで取り扱った内容を日常生活に反映させることで、学習内容の汎化を促して、心理教育を日常の支援の中に効果的に位置づけることができるよう取り組んでいます。本稿では、プログラムの詳細と効果をご紹介します。

Ⅰ．プログラムの概要

たし」の外の世界に登場させた「怒りのキャラクター」をプログラムは Good way model（以下「GWM」という。
）「わたし」自身が客観視することができます。次に、「怒り」

を参考に構成されています。プログラムの時間は、１コマの状態には表面的な「怒り」だけではなく、「悲しい・苦し90 ～ 120分で、月２回程度実施しています。多くの利用

い・寂しい・不安」などといった気持ちが自分の内側に隠者は、いじめや虐待などのトラウマ体験、環境剥奪的な状れていることを自覚するため、紙粘土で作った「怒りのキャ況で育ちを経験してきたため、社会経験の偏りや自己効力

ラクター」の体内に、その隠された気持ちの書かれた紙を感の欠如、他者への基本的信頼感の未獲得などの対人関係

埋め込み、「怒り」の内側には隠れた感情があるということを形成していく上での障壁をたくさん抱えた状態となってを製作の過程で確認します。最後に怒りのキャラクターをいます。それゆえプログラムでは、利用者との関係性を優各々で命名して完成です。完成した怒りのキャラクターは先します。具体的には、ゲームやクイズなどをしながら集自室で保管します。これは「怒り」自体を否定し、その感団で楽しく過ごす時間を通し、対人関係の心地良さや和や情を抑圧することだけが「怒り」への対処方法ではないこ

かな雰囲気を体験すると共に、「褒める」「相手の発言を傾とを示唆しています。
「怒り」を力ずくで抑え込んだりその聴する」などの正のフィードバックを意識的に行うことで、存在を否定したりするのではなく、共存していくことが「怒他者から肯定的に関わられ、自身も他者に肯定的に関わるり」との適切な向き合い方であるという理解を促します。

ことのできる体験や安心・安全に他者と関わることができ「わたし」は「わたし」の怒りのキャラクターとにらめっる体験を可能な限り増やせるよう支援します。

こしながら、時には怒って暴言を吐いてしまった自分に後GWMの手法の１つに「外在化」があります。ここで、実際にプログラムで行った具体的なワークを２つ紹介します。

Ⅱ．
「怒り」の外在化「怒り」の外在化として、自分の中の「怒り」をキャラク
ターに見立てて紙粘土で作るというワークを行いました。
手順としては、まず紙粘土で自分の中にある「怒り」を具体的な形状にします。この段階で「怒り」の感情が「わたし」と切り離すことができるものであることを自覚し、「わ
6NEWS LETTER

写真１：怒りの外在化で制作したキャラクター

Special Feature
悔し、時には怒ったけど行動化せずに我慢できた自分を賞賛する。こうして一喜一憂する過程の中で、「怒り」とうまく付き合っていく自分を客観視できるようになることを「怒り」の外在化の到達目標と考えています。

Ⅲ．不適切な認知の外在化

容の定着を試みています。

Ⅳ．宿題の設定
プログラムの終わりには毎回、利用者・支援者共に振り返りシートを書いて、その日の達成度や満足度を振り返ります。
加えて利用者にはテーマに沿った「宿題」を設定して、同様に日常生活の中にある不適切な認知（例：恣意的推

次回のプログラムまでに取り組む課題を提供します。学校論、分極化思考、過度の一般化、選択的抽象化など）の外生活を想起し、「宿題」という概念に陰性感情を抱く可能性在化を行いました。
「～にちがいない」といった決めつけ思のある方もいるため、事前に各々が実行可能な内容に調整

考や、「〇か×か、２つの選択肢しかない」といった視野狭したり、「宿題をします」の報告までは利用者が自発的に行窄は不適切な認知が原因であり、あらゆる場面で存在する

う必要はありますが、宿題の内容は支援員が付き添って行

ものの、本人は無自覚で看過されることが多いのが現状でうものに設定したりするなどして無理のない形で宿題に取す。こうした不適切な認知を自覚していくために、怒りのり組めるようにします。宿題の目的は日常生活への汎化でキャラクター同様に不適切な認知をいくつかピックアップ

はありますが、プログラムの記憶を思い出すだけでも効果

して、「悪い認知モンスター」という架空のキャラクターをはあります。詳しい学習内容まで想起できなくても、「楽し作成しました。このモンスターはどんな特徴があるか（＝

くできた」「拍手してもらって嬉しかった」などの肯定的な

不適切な認知の特徴）を解説し、日常生活にヒントを得た

記憶を想起するきっかけになるだけでも、「宿題」の意義会話などの場面を例に挙げてどんなモンスターが関連してはあると考えています。

いるかを意見交換しました。また、モンスターとして外在化させることで、「悪いことを考える悪い自分」ではなく、

Ⅴ．プログラムの効果の確認方法「悪いことを考えるのはモンスターの仕業なので、自分はそ

利用者は、知的能力の制約や障害特性から記憶の保持がの悪い行動を選ばないように注意する」と認知の修正を促

苦手であるため、支援者の想像以上の速さで体験した記憶

し、怒りのキャラクターと同様に否定するのではなく自覚が風化していきます。よって、支援者が意図しているようして認識することで、自分の中のモンスターだけでなく、にプログラムの内容が伝わっているとは限りませんし、利他人の中にいるモンスターともうまく付き合っていくこと

用者がキャッチした気づきがあったとしても、その気づきの大切さに気付くことを不適切な認知の外在化の到達目標

は最初とは異なるものに変化しやすく、時間の経過と共にと考えています。また、プログラム後もモンスターの情報

簡単に失われやすくもあります。それゆえ、プログラムのを共有し、日常生活の相談の場面などでモンスターの名前

効果は、テーマで扱った概念の理解度、学習内容の定着度、を話題に出すなど、日常的な支援でも有効活用して学習内

具体的な行動変容の様子といった視点で利用者をアセスメ
ントし、確認していきます。

Ⅵ．おわりに第一にプログラムに参加して楽しんでもらうこと、第二にプログラムで体験したことを通じて自身の認知・感情・行動に何かしらの気づきを持ってもらうこと、最後にプログラムでの肯定的な感情と記憶と共に、少しでも対人関係の心地良さや安心・安全を感じてもらうことを目指し、今後もプログラムを企画し提供していきたいと考えていま
図１：悪い認知モンスターの一例

す。
NEWS LETTER 7

特集

矯正施設を退所した知的障害者への支援

知的障害のある矯正施設退所者の心境の変化～ 国立のぞみの園から地域移行するＡさんへのインタビューを通して ～生活支援部特別支援課はばたき・ひなた寮

生活支援員

清水

康平

国立のぞみの園（以下「当法人」という。
）では、矯正施設を退所した知的障害者等の地域生活への移行に向けた支援を行っています。本稿では、当法人から地域移行したAさんに、地域移行直前に行ったインタビューの結果と、生活支援員（以下「支援員」という。
）の視点から見たAさんの心境の変化をご紹介します。
なお、本インタビューの詳細とプロフィールについては、本人の同意を得た上で掲載しています。

Ⅰ．Ａさんのプロフィール

当法人では、「衝動性のコントロール」と「本心で相手に伝える」の２点を目標に、地域生活を目指して、約１年間の

基本情報
・知的障害
・療育手帳Ｂ

生活訓練を行いました。

Ⅱ．地域移行直前のＡさんへのインタビュー

・一人暮らしの経験あり

今回のインタビューでは、Ａさんの心境の変化について

・一般就労の経験あり

うかがいました。インタビューは、
入所中の目標であった「衝
動性のコントール」、「本心で相手に伝える」という２点を軸に実施しました。

本人の特性

支援員：入所前に立てた２つの目標を憶えていますか？

・真面目な性格で、礼儀正しい

Ａさん：衝動性を抑えることと、衝動性は金銭管理も含ま

・他者に気を遣いすぎてしまうことがあり、良く思れますよね。

われたいという気持ちから、正しくないと分かっ

支援員：もう１つは憶えていますか？

ても「断る」ことが苦手

Ａさん：あとは、本心を言えるように。

・障害者としてみられたくないという思いが強い

支援員：この２つの目標を立てて昨年10月から生活していますが、今現在、変化は感じますか？
Ａさん：まず１つが「本心を言えるようになりたい」＝本

8

Ａさんは、窃盗を繰り返し、矯正施設へ入所しました。

心で相談できるようになりたいということについ窃盗に至った背景には、複雑な人間関係を始めとした様々ては、職員さんに正直に相談させてもらいましな環境要因もありますが、自身で衝動性をコントロールすたし、他にも素直に思っていることを、そのままることが苦手であること、また、他者に気を遣ってしまいの自分をさらけ出すというか、これまで地元に住悪行であっても断ることができない、といった特性が関係んでいるときよりは言えるようになってきたのかしていることがうかがえました。

なっていうのはあります。

矯正施設退所後の生活の場は、グループホームという選衝動性については、やっぱり買い物で服屋とかに択肢もありましたが、窃盗を繰り返してしまう可能性が高行って見ると「欲しいな」っていうこともあった

かったため、社会生活に必要な訓練を行うことを目的に、けど、気持ちを抑えることができました。金銭管障害者支援施設である当法人に入所しました。

理もそうですけど、“貯金しなきゃ、しなきゃ”っNEWS LETTERSpecial Featureて思ってしまうとどうしてもうまくいかなくて、間違った判断をしてしまうこともあるし、考えす

それで相談させてもらっていました。そこは地域

ぎて余計に不安になってしまうことがあって。も移行してからも自分で考えすぎずに、無理のない

ちろん全部じゃなくて、自分で判断できるところ

よう貯金できればいいかなって思っているので、は自分でやるように心掛けていました。金銭管理

地元の支援者と話し合って決めていきたいと思い（衝動性）のように自分１人ではうまくいかないこます。そのためにも、自分の本心を支援者に伝えとを、ここで職員と一緒に探すことができたので、ていきたいと思います。

そこについては移行後も相談することを心掛けていきたいです。

支援員：「これからも相談していきたい」とのことですが、当法人へ入所する前は相談することはできていま

支援員：それでは、この２つの目標に変化はありましたか？

したか？

Ａさん：はい。100％ではないと思いますけど、自分の中

Ａさん：家族に管理してもらっていたこともあるんですけ

ではある程度の達成感を感じられていると思いま

ど、本格的に「どうしていきたいか」という話はす。自信を少し持てたかなと思うので地域に行っできていなかったので。だから家族と話しても上てからも継続していきたいと思います。

手くできたことは少なかったです。
支援員：当法人に来てから相談するということはできるよ
うになったと感じますか？

Ⅲ．支援者の視点から見たＡさんの心境の変化
今回のインタビューでは、「相談」というワードが多く挙

Ａさん：はい。前よりは。

がりました。
「相談することで安定した生活を送れた」とい

支援員：これからも相談していきたいという思いはありまうことが成功体験となり、移行後も「相談することを心掛

すか？
Ａさん：はい。毎回相談するとかではなく、困りごとが起けていきたい」という気持ちをもたらしているように感じました。

きる前に定期的に話せると良いかなって思いま

また、自分の得意なこと・苦手なことを支援者と整理す

す。相談するだけで無く、金銭管理の練習やコミュる中で、「苦手なこと＝自分で頑張ること」ではなく、「苦手

ニケーション、認知、感情、境界線の学習など、なこと＝支援の必要があること」ということを理解できた

ここで訓練したこともあるので、自分でやれるとように思います。

こはやっていきたいです。ただ、お金の部分は知的・発達障害のある方にとって、説明のみでイメージ

ちょっと自分だけでは難しいなって思っているのすることは難しい場合もありますが、体験を積み重ねるこで。そこは本心で話しながら相談していきたいでとでイメージできることもあるように感じました。

す。
支援員：自分で難しい部分は人と相談しながら進めていくということですか？

Ⅳ．まとめ
当法人の矯正施設退所者受入寮に入所される利用者は、

Ａさん：自分で判断できるところは自分でやっていきたい

今まで福祉サービスと繋がらず、支援が行き届いていなかっなと思っていますし、自分で考えてみて「いや、たケースが多くあります。また、つながっていても非常に弱

これはちょっと考えてもらいたいな」とか「考えいつながり、形だけのものにとどまり、本人の具体的な支

すぎてやばいぞ」っていうことは支援者と決めてえとなっていないケースもありました。そのためＡさんの

いきたいと思います。

ように、福祉と繋がり、支援を受け入れる経験を持つこと

支援員：相談できると心境は変わりますか？

は、安定した地域生活の継続を可能とします。当法人では、

Ａさん：だいぶ違うと思います。相談をしてアドバイスを利用者１人ひとりの「特に支援が必要な場面」をアセスメ

もらえると「そうだよな」と思えて、それを実行

ントし、地域移行後も適切な支援が継続されるよう、関係するようにしています。１人で考えてしまうと、機関に有益な情報を発信していきたいと思っております。
NEWS LETTER 9

矯正施設を退所した知的障害者への支援

特集

研究報告：地域生活定着支援センターとの連携を中心とした障害者の入口支援を効果的に実施する方法に関する調査研究
研究部研究課研究員

岡田裕樹

国立のぞみの園では、令和３年度障害者総合福祉推進事業「地域生活定着支援センターとの連携を中心とした障害者の入口支援を効果的に実施する方法に関する調査研究」において、地域生活定着支援センター及び基幹相談支援センターにおける障害者の入口支援の現状と、連携した実践の事例などを把握しました。本稿では、主に研究によって把握した地域生活定着支援センター及び基幹相談支援センターの連携の実態と協働して支援を行った事例などについてご報告します。

Ⅰ．研究の背景
刑事司法手続きの入口段階にある被疑者・被告人等であって、かつ高齢または障害により自立した生活を営むこ

Ⅱ．研究の方法
研究方法は以下の通りです。
■入口支援の実態把握のためのアンケート調査とが困難な者に対して、釈放後直ちに福祉サービス等を利調査内容 ：令和２年４月１日～令和３年９月末日におけ用できるようにするため、地域生活定着支援センター（以る入口支援の件数、地域の関係機関と連携し下「定着センター」という。
）が支援を行う「被疑者等支て行った入口支援の件数と実施状況、事例等。

援業務」が令和３年度から始まりました。この業務には、

調査対象：①全国の「定着センター」（悉皆48カ所）、②全

基幹相談支援センター（以下「基幹センター」という。）も、「定着センター」と協働した支援や地域の関係機関へのつ

国の「基幹センター」から抽出した528カ所
調査期間：令和３年10月18日から11月19日

なぎなどの役割で関わります。
本研究は、この「定着センター」と「基幹センター」が■入口支援に関する事例や具体的な取り組み等を把握する行っている入口支援について、それぞれの現状と、協働しためのヒアリング調査

た事例を把握しました。

調査内容：入口支援の事例、関係機関との連携の状況、必要なスキル、今後の課題など「入口支援」とは、矯正施設（刑務所や少年院等）に入調査対象：①アンケート調査結果より抽出した「定着セ所する前の段階で、高齢または障害のある被疑者等の福ンター」10カ所、②アンケート調査結果より

祉的支援を必要とする者に対して、検察庁、保護観察所、抽出した「基幹センター」９カ所

弁護士等が、関係機関・団体等と連携し、身柄釈放時に調査期間：令和４年１月６日から３月20日

福祉サービス等に橋渡しする取り組みです。また、令和３年４月からは、「被疑者等支援業務」が「定着センター」の新たな業務として開始されました。 本研究では、「被疑者等支援業務」を含めて「入口支援」として調査を行いました。
また、「基幹センター」には、犯罪（非行）行為で逮捕されたことにより検察や弁護士などから新規で相談を受けて支援を行ったものを「入口支援」
として調査を行いました。

10

NEWS LETTER

Ⅲ．研究の結果
ア ン ケ ー ト 調 査 の 結 果、
「 定 着 セ ン タ ー」 は34カ 所（回収率70.8％）、「基幹センター」は300カ所（回収率56.8％）から回答がありました。
■入口支援を行ったセンターの割合と連携の状況「定着センター」において、新規に相談を受けて入口支援を行った利用者がいたセンターは28カ所（82.4％）、

Special Feature「基幹センター」において、新規に相談を受けて入口支の他、刑務所の社会福祉士、弁護士会、保護観察官、医療援を行った利用者がいたセンターは117カ所（39.0％）

機関などの機関が参加し、地域との顔つなぎができている。

でした。

【事例３】

両センターの連携状況は表１、２の通りです。
表１「定着センター」が連携した地域の関係機関（n=28）
機関名「定着センター」が、犯罪行為の経歴があり居住先が見つからない障害者の支援を「基幹センター」に相談し、「基幹センター」が中心となってグループホームへの入所支援

回答数（全対比）を行った。「基幹センター」がグループホームに対して対保護観察所

25（89.3%）

象者に関するアセスメントなどの情報共有を入念に行った

障害者相談支援事業所

24（85.7%）

弁護士（国選）24（85.7%）

自治体の障害福祉担当部署

23（82.1%）

が今後のバックアップを行うことを受け入れ先となるグ

基幹相談支援センター

19（67.9%）

ループホームに伝え、グループホームの支援者の不安感が

表２「基幹センター」が連携した地域の関係機関（n=153）
機関名

回答数（全対比）

ことと、「基幹センター」、「定着センター」等の関係機関払拭されたことで入所に至った。

Ⅴ．考察とまとめ103 （67.3%）「定着センター」は全体の約８割、「基幹センター」は全障害者相談支援事業所

98 （64.1%）

本人が利用する障害者支援事業所

94 （61.4%）

体の約４割のセンターが入口支援を行っていました。ま医療機関

85 （55.6%）

地域生活定着支援センター

74 （48.4%）

自治体の障害福祉担当部署（新規に相談を受けて入口支援を行った利用者及び支援を行っていたが非行・犯罪行為により逮捕されるなど刑事手続きに関わる支援を行った利用者がいたセンター 153カ所を母数とする）

Ⅳ．事例

た、「定着センター」と「基幹センター」との入口支援の際の連携について、以下が重要であると考えられました。
①役割分担と情報共有「定着センター」は司法との橋渡し、「基幹センター」は地域で支援する事業所等へのつなぎを担うこと、対象者のアセスメントの共有など、支援を引き継ぐ際の情報提供を相互に行うこと。

ヒアリング調査の結果、「定着センター」と「基幹センター」が連携して取り組んだ事例の状況を把握しました。

②顔の見える関係づくり【事例１】「定着センター」による司法関連の情報提供を行う勉強「定着センター」が地域の関係機関を対象に開催する勉会の実施や、自立支援協議会での非行・犯罪行為をした障

強会に「基幹センター」が参加し、「定着センター」から「基害者の支援についての定期的な情報の共有などが、支援が幹センター」に入口支援や司法関連の情報を提供している。

必要になってからではなく、普段から顔の見える関係がでそのため、「基幹センター」が「定着センター」の役割をきていること。

理解でき、連携の際の役割分担も円滑に行えている。
【事例２】

障害者の入口支援において、「定着センター」と「基幹「定着センター」が自立支援協議会において非行・犯罪センター」は重要な役割を担っています。両センターが協行為をした障害者への支援に関する研修会を行っている。

働した支援を行うために、日常的に情報の共有ができるた

また、事務局となる自治体が毎月１回「司法と福祉の連携

めの取り組みが重要です。

部会」を行い、ここに「基幹センター」と「定着センター」
NEWS LETTER 11

特集

矯正施設を退所した知的障害者への支援

矯正施設を退所した知的障害等のある女性の現状と求められる支援について－３年間の調査研究結果より－研究部研究課研究係

佐々木茜

国立のぞみの園（以下「当法人」という。
）では、令和元年度～３年度にかけて厚生労働省社会福祉推進事業の補助を受け、矯正施設を退所した知的障害、精神障害、発達障害（以下「知的障害等」という。
）のある女性の実態や求められる支援のあり方について、３つの調査研究を行いました。本稿ではこれらの研究結果の概要をご紹介します。

Ⅰ．特別調整対象となった知的障害等のある女性の統計的実態日本の矯正施設に入所している受刑者の男女比は、およそ９：１です。少数である女性受刑者の中でも、知的障害等のある女性となるとさらに少数です。
一方、矯正統計年報によると、知的障害、精神障害、その他の精神疾患（発達障害を含む）のいずれかを持つ「精神診断」のある新規受刑者数の推移は、図１のように全体的に増加傾向にあり、中でも、女性においてその傾向が顕著であることが記されています。

図２．特別調整対象女性が犯罪く行為に至るまでに経験した事項
図１．精神診断のある新規受刑者の比率推移（矯正統計年報 2009〜2019年をもとに古屋ら（2021）作成）

令和元年度は、地域生活定着支援センターを対象に、特別調整対象となった知的障害等のある女性の統計的実態について調査しました（注）。
その中で、特別調整対象となった知的障害等のある女性（複数回答） n=307
マティックな事象】に分類でき、中には精神科医療の対象となる事象も含まれます。
矯正施設退所後の支援においては、これらの経験の有無
や、これらの経験が非行・犯罪行為や日常生活にどのように影響しているかを踏まえる必要があります。

が、非行・犯罪行為に至るまでに経験した困難な事象について選択肢を示して尋ねたところ、図２のような結果にな（注）矯正施設退所後に福祉的支援が必要な高齢者や障害者にりました。

対して、円滑な社会復帰のための支援を行う制度を「特別調整」

経験した事象について類似した項目ごとに分類すると、【ネガティブな自己評価事象】と【外部に原因のあるトラウ

12NEWS LETTERと言い、特別調整など福祉的支援を行う専門機関を地域生活定
着支援センターといいます。

Special Feature

Ⅱ．司法－医療－福祉の連携における現状と課題
統計的数値を踏まえると、矯正施設を退所した知的障害る医療と連携した支援の現状と課題が見えてきました。
今後、矯正施設を退所した知的障害等のある女性を支援する上で必要と考えられるポイントを２点挙げます。

等のある女性は、矯正施設退所後の地域生活支援において１点目は、対象者に対する支援の枠組みとしての「トラも精神科医療および心理的ケアのニーズが高いと考えられウマインフォームドケア」です。「トラウマインフォームドます。しかし矯正施設退所直後の支援において、医療とのケア」とは、あらゆる臨床現場において、対象者の行動に連携は必ずしもスムーズとは言えない現状があります。

及ぼしているトラウマの影響を把握し、適切に対応するた

たとえば、令和２年度の調査によると、地域生活定着支援

めの基本姿勢を指します。非行・犯罪行為に至った知的障センターが特別調整において支援をコーディネートする際害等のある女性の多くがトラウマティックな体験をしていに必要とする「心理に関する情報」については、83％の職ることを踏まえると、支援者もトラウマへの対応に関する員が不足と感じており、また「医療に関する情報」につい知識を持つ必要性は高いと言えます。

ても73％の職員が不足していると感じています。これらの２点目に、対象者を支援する機関同士の連携における「対情報が不足するのは、①捜査・公判段階および矯正施設に境担当者」の重要性です。「対境担当者」とは、自組織と外おいて個別心理検査は全員に実施されていないこと、②外部環境をつなげ、情報と資源の交換を円滑にする人物を指し部への情報提供に対する考え方が矯正施設によって異なっます。矯正施設退所後、医療と関わりながら地域で生活すていることなどが理由となっています。

る場合は、地域生活の継続を見据えた多職種によるソーシャ
ルワークが重要です。具体的には、矯正施設（司法）から

Ⅲ．医療機関および福祉サービス事業所における支援の現状と課題

医療機関を経て障害福祉サービス事業所に移行する一連のプロセスの中で、「司法」「医療」「福祉」の各機関におけるソー
シャルワークの専門職が、切れ間なく情報を共有し、関与

令和３年度は、地域生活定着支援センターに対して、精し続けることが重要と考えられます。現状では、地域生活神科医療や心理的ケアニーズの高い知的障害等のある女性定着支援センターが「司法」「医療」「福祉」の一連をつなの現状や、支援上の課題についてヒアリング調査を行いまぐケースが多く、地域生活開始の初期段階では非常に重要した。その結果、矯正施設退所後に医療的な支援が必要なな役割を担っていますが、地域生活継続の視点では、地域

しへき対象者の特徴は、「トラウマ」「愛着」「依存症・嗜癖」の課

生活定着支援センターだけではなく、相談支援事業所をは題がある女性であり、医療につなげる目的としては、「処方じめとしたその時々のケースに応じた各機関が、各組織を薬の再調整」「地域移行を前提とした一時的な入院」「地域つなぐ役割を担うことが重要と考えられます。

の福祉サービス事業所利用開始後の相談先の確保」である
ことがわかりました。
同調査において、矯正施設から医療機関を経て地域生活

Ⅴ．おわりにを送る知的障害等のある矯正施設退所者を支える福祉サー

近年、一部の矯正施設において、高齢者や障害者の社会ビス事業所で行われている支援内容についてもヒアリング

復帰に向けた専門的処遇を行うモデル事業や、女性の依存調査を行いました。調査対象となった事業所では、精神科症回復に特化した処遇プログラムが始まっています。これ

医療や心理的ケアニーズの高い知的障害等のある女性を複らの処遇体制の変化や、研究結果から見えてきた福祉的支数人支援し、いずれの事業所も、依存症や困窮状態など、

援のさらなる充実によって、知的障害等のある女性が、矯様々な困難を複合的に経験している障害者を支援する理念

正施設退所後に安定した地域生活を継続されることを願っを持っていました。

ています。
なお、本稿で紹介した研究結果の詳細は当法人ホームペー

Ⅳ．考察－求められる支援のポイント

ジに公開していますので、ご参照いただけますと幸いです。

３年間の調査結果より、矯正施設を退所した知的障害等のある女性の背景や、矯正施設退所時から地域生活におけNEWS LETTER 13

養成・研修
令和４年度強度行動障害支援者養成研修（指導者研修）
を開催しました
事業企画部研修・養成課課長補佐

槻岡

生活支援部特別支援課かわせみ寮副寮長

正寛

松本

佳雅

「強度行動障害支援者養成研修」とは、強度行動障害の状態にある人たちに対して、適切な支援を行う職員の育成を目的に、平成25年度より始まった研修です。国立のぞみの園が開催しております強度行動障害支援者養成研
修（指導者研修）（以下「本研修」という。）は、都道府県地域生活支援事業で実施する強度行動障害支援者養成研
修（基礎研修・実践研修）の企画・開催・運営を担う人を養成するための研修となっております。本稿では、令和４年度の本研修の概要と様子をご紹介します。

Ⅰ．
「強度行動障害支援者養成研修」について
強度行動障害支援者養成研修は、強度行動障害が現れやすいとされる自閉症の方の障害特性や有効な支援について

科目を公開することといたしました。特別支援教育関係等の聴講者は、全３回で229名となり（表３）、教育関係者からの強度行動障害のある方の支援に関する関心の高さがうかがえました。

学ぶことを目的とした「基礎研修」と、基礎研修修了者で強度行動障害が現れている人たちの障害特性を正しく見極
め、的確な支援計画及び手順書の作成ができる職員の育成を目的とした「実践研修」で構成されています。
また、本研修のプログラムは、ストーリー性を重視し、

表１ 強度行動障害支援者養成研修（基礎研修（指導者研修））
開催日及び受講者数
第１回

令和４年５月30日（月）－５月31日（火）58名

第２回

令和４年６月13日（月）－６月14日（火）55名

第３回

令和4年6月27日（月）－６月28日（火）42名

講義・演習を織り交ぜながら構成されています。
さらに本研修では、都道府県研修で講師等をする際のポ
イントについてもお伝えしています。

Ⅱ．本研修の概要と受講者数
令和４年度も、新型コロナウイルス感染症の感染拡大状
況を考慮し開催方法について検討を重ねた結果、令和３年度に引き続きZoomを使用してのオンラインによる開催と表２ 強度行動障害支援者養成研修（実践研修（指導者研修））
開催日及び受講者数
第１回

令和４年６月２日（木）－６月３日（金）51名

第２回

令和４年６月16日（木）－６月17日（金）48名

第３回

令和４年６月30日（木）－７月１日（金）47名しました。本研修は、各都道府県研修の企画・運営を担う
予定の方を都道府県より最大４名（各回１～２名）推薦していただき、基礎研修が155名、実践研修が146名の方が受講しました。また、受講者のほかにオブザーバーとして基礎研修８名、実践研修７名が参加しました。開催日程と各回の受講者数については、表１、２の通りです。
また、令和４年度は新たに、実践研修の「関係機関との連携」において、独立行政法人国立特別支援教育総合研究
所（NISE）の研究員から教育分野における強度行動障害支援の動向や事例を交えた講義をしていただき、教育分野との連携について参加者と一緒に考える時間を設けたことに併せ、特別支援教育関係者にも「関係機関との連携」の14

NEWS LETTER

表３ 実践研修「関係機関との連携」聴講者数
第１回

79名

第２回

88名

第３回

62名

養 成・研 修

認しながら参加しました。

Ⅲ．受講者からの声

実践研修は、支援手順書の作成プロセスについて演習を

本研修の受講者からの感想等をご紹介いたします。

通して学ぶことがメインで、講師の説明の後に個人ワーク

・オンラインでのグループワークも工夫次第でスムーズにや４～５人でのグループワークを行いました。私が担当しできることがわかり、とても勉強になりました。
・グループワークをとおし、全国で支援されている事業所の方々と意見交換をすることができて有効でした。
・講義の時間配分やポイントを説明していただき、今後にたグループは、支援に直接携わっている方、行政の心理職の方など多職種の方がいました。事例検討をする際に多職種の方がいたことで、異なった視点の意見が聞かれ、より学びを深めることができました。
２日目の昼食時にグループ交流会があり、一人の方が今活かしていきたいと思います。
・オンライン研修でのスプレッドシートの活用やグループ抱えている困難事例について意見交換をしました。短い時

ワークのやり方など今後の研修等の参考になりました。

間でしたので解決の糸口は見いだせませんでしたが、悩み・オンラインでの資料の共有や集合研修での進め方の具体を共有し、自分の経験や事業所での取り組みなどの情報を交換し、一緒に事例について考えられたことは、強度行動的な提案があったので参考になりました。
・都道府県研修でこの様に伝えたら良い、座談会形式の講義も良いなど、新しいアイデアもいただき、大変ありが障害というキーワードで繋がったからこそできる貴重な機会だと感じながら参加しました。
ファシリテーターの経験を通して、支援を組み立てる基

たく参考になりました。
・地方での研修形式がオンラインあるいは集合型と検討し本の大切さやチームとして支援を考え支援をまとめていくているところもあると思いますが、両方向に沿った内容

時の視点を改めて確認することができました。この経験をで指導をしていただいたので参考になりました。

日々の支援で活かしていきたいと思います。

・グループワークの時間が多く、議論も活発にできたこと
で自信になりました。ファシリテーターが要所で的確なアドバイスをし、雰囲気を和ませてくれてとても良かっⅤ．おわりに
本研修は、平成25年度から基礎研修が、平成26年度かたです。
・教育機関の方が、強度行動障害の研修に参加してもらえら実践研修が開始され、令和２年度には平成30年度の報酬

る環境になったことが大変うれしいです。一貫した関わ改定により加算対象となる事業が追加されたこと等に伴うり方や学びが継続できることで、少しでも困難を抱えた

研修カリキュラムの改正が行われました。
ちょうどその頃、新型コロナウイルス感染症の感染が日方々が生きやすくなればと思います。
・医療・教育の視点を聞けたのはとてもよかったです。同本でも拡大し、従来、集合型で行っていた本研修を、令和じ方と関わる中で「共通」と「違い」を知ってから連携

２年度よりZoomを活用したオンライン研修に切り替え、をしたいと思いました。

開催してきました。

・目の前の今の生活（施設の中の生活）を落ち着かせよう

昨今、感染症対策を講じつつ、集合型での研修を再開しとなりがちだが、施設のことは施設で、学校のことは学ている地域があり、そういった地域から、集合型で実施す校で、とお互いが分けて考えてしまわないよう、本人のる場合の研修方法等の問い合わせをいただくようになった

成長と穏やかに楽しく生活できることをともに考えてい状況を踏まえ、オンラインで開催しながらも「集合型で行

きたいと思いました。

う場合の情報」を併せて提供しております。
今後も皆様からの声に耳を傾け、開催方法や回数、内容

Ⅳ．ファシリテーターとして参加して松本 佳雅等を検討していきたいと思いますので、本研修に関してご意見・ご要望等ございましたら、事業企画部（027-3201357）までご連絡いただきますようお願い申しあげます。

私は、６月30日と７月１日に行われた本研修（実践研修）にファシリテーターとして参加しました。この研修のファシリテーターは、初めての経験でしたので研修内容を再確NEWS LETTER 15

養成・研修
令和３年度の強度行動障害者支援の現任研修を終了して社会福祉法人岐阜県福祉事業団
主任

神ノ川

Ⅰ．研修で感じたこと
令和３年度、特別支援課つぐみ寮にて１年間研修を受けさせていただきました、神ノ川です。
社会福祉法人岐阜県福祉事業団の研修派遣生としては、３期目のメンバーでした。私自身、１、２期生からの研修報告を受けながらも、より深く学ぶためには自身で見て、聞いて、経験することが最良であると決心し、１年間の研修派遣を受けさせていただきました。
４月当初は不安でしたが、つぐみ寮の職員さん達が温かすまいるフロア

貴史

１年の研修の中でも、コンサルタントの堀内先生から学んだ「１日のスケジュール」は今まで知ることが出来なかったものであり、大きな経験となりました。つぐみ寮の職員さんと同時期に悩みながらも、一緒に学ぶことが出来る貴重な機会となりました。

Ⅱ．ひまわりの丘すまいるフロアに戻ってから（４月～９月現在）
令和４年４月１日より各ユニット13名程（全４ユニット）の利用者さんが在籍する新棟に携わっています。

く迎えてくださり、直ぐに打ち解けることが出来ました。

大きな環境変化があった中で、混乱する利用者さん、

また、利用者さん（国立のぞみの園での２年の有期限を終

慣れない動きに戸惑う職員と、動き出した２か月間は本当

えた後、ひまわりの丘すまいるフロアへ入所される方）のに大変でした。その中で、昨年一緒に学んだメンバーのほ担当を任せていただけたことは、とても大きな経験となりか、１、２期生と共に情報共有しながら、国立のぞみの園ました。

で学んだことを支援の実践に取り入れています。
「１日のス

国立のぞみの園での支援のあり方を学び、実践する中でケジュール」の導入に向けた支援では、利用者さん、職員

今までの自分がどれだけ無知であったかを痛感しました。

の多くは視覚支援の経験が少ないため、１つ１つの活動を

つぐみ寮を含め特別支援課の職員さん達は、常に学ぶ意

写真カードにし、その都度提示しながら支援をスタートし識が高く、各寮内での勉強会を始め、コンサルティングにました。４月当初は上手くいかないことも多くありました

よる実践報告などを経て、着実にスキルアップしている現が、徐々に利用者さんも職員も慣れ、現在では「１日のス状があり、それが当たり前である環境が整っていました。

ケジュール」を導入している利用者さんが増えています。

その環境を活かし、自身の中にいくつもの支援の引き出し

日々、悩みながら実践を繰り返す中で、利用者さんからを持つことで、利用者さんの躓きをいち早く拾い上げ、次学ばせてもらっている事を改めて知ることとなりました。

の支援（２手先）までも視野に入れていることには驚きし利用者さん一人ひとりが安心して、豊かな生活が送れるよ

かありませんでした。また、支援の基礎には必ず利用者さ

うに、これからも仲間と共に学び、悩み、共感し合い、よんの「障害特性の理解」があり、その中で、つぐみ寮ではり良い支援に繋げていきたいです。

担当職員だけではなく、チームで支援を考え、寮内会議を経てチームで実践することを大切にしており、職員間の密なコミュニケーションが、互いのスキルの差をカバーし合える環境がありました。

16

ひまわりの丘Ⅲ．最後に一生に一度の経験。国立のぞみの園の職員さんと一緒に働くことはもうありません。とても寂しいですが、１年間

私自身もたくさん相談する機会があり、支援に繋げるこの経験を今後に必ず活かし、みなさんに良い報告が出来るとが出来ました。チームで決めた支援を実践し、振り返り、

ようこれからも日々精進していきます。私自身、１年間の再度実践する。Ａ（アセスメント）PDCAサイクルを常に研修で支援者として、人として大きく成長させていただき

意識しての支援が重要であることも知ることが出来ました。

ました。本当にありがとうございました。

NEWS LETTER養 成・研 修

令和３年度の強度行動障害者支援の現任研修を終了して社会福祉法人岐阜県福祉事業団
ケアワーカー

Ⅰ．国立のぞみの園での経験
令和３年度、特別支援課かわせみ寮第１において、１年間

ひまわりの丘仲村

すまいるフロア

淳

通じて、深い特性への配慮が、行動障害を軽減する一つの方法であることは間違いない、と感じることが出来ました。

研修を受けさせていただきました、仲村と申します。社会Ⅱ．ひまわりの丘すまいるフロアに戻ってからの実践

福祉法人岐阜県福祉事業団では、これまで２年間で計４名

現在は、令和４年４月１日付けで開設された「ひまわりの派遣研修の修了者がいましたので、自分たちが第３期のの丘すまいるフロア」において、これまでに学んだ知識や研修生となりました。ひまわりの丘すまいるフロアでは過経験を基に利用者支援の実践に励んでいます。学びの多かっ

去２年間の学びから得られた報告や、それに基づいた実践

た自閉スペクトラム症の特性理解と、そこから支援に繋げがすでに開始されていたため、出来るだけこれまでに得らていく考えを重視して、構造化された支援方法をチームでれた情報とは異なる視点で新しい学びを得つつ、それらを考えながら取り組んでいます。特に視覚支援を重視した取持ち帰りたいという思いで取り組んだ１年間でした。

り組みでは、基本的な１日の活動を写真カードに落とし込

当初は自分が今まで経験してきた内容と全く違った支援

み、それらを利用者の方に提示することで情報を伝達し、方針や取り組みに戸惑うことが多かったですが、皆さんに誰が支援しても同じような意思疎通が出来るように工夫し非常に良くしていただいた事で、すぐに馴染むことが出来ています。そのような取り組みの経験がなかった職員もいました。

たため、当初は戸惑いながら繰り返す状況でしたが、活動

かわせみ寮第１では、入所者の特性に合わせた生活支援に応じたカードの提示で職員による情報伝達のバラつきをを、寮職員と共に行いました。自立課題の提供や余暇の選

減らし、利用者さんも徐々に迷いなく活動に移ることが出

択、日課の視覚支援等を日々行うとともに、定期的に勉強来るようになりました。現在は少しずつではありますが、１会が行われ、テーマに沿った課題について資料作成やプレ日提示のスケジュールを導入しつつあります。利用者さん

ゼンを通じて知識を深めることが出来ました。そんな中、の中にはこれまでに自身で活動カードを扱ったことがない

令和３年度途中から始まったコンサルティングによる、自閉方、上から下、左から右といった基本的な動きの流れなど

スペクトラム症の方への「深く特性を理解し、配慮した支をまだまだ理解されていない方も多いため、一足飛びに全援」がこれまでの構造化された支援に加わることで、支援て変えていくことまではできませんが、学んだことを着実が更に一歩進んだように感じました。朝起きてから夜寝るに活かしていきたいと考えています。

までを視覚化させたスケジュールで、尚且つ利用者自身が直接扱えるものであることや、徹底的に分かりやすく視覚

Ⅲ．終わりに提示をしていくことなど、これまでの自分の中の常識が覆国立のぞみの園における１年間の研修は、間違いなく自るような体験を多くさせていただきました。特に印象的だっ分にとって転機となる貴重な経験でした。このような研修たのは、非常に物壊しが多かった入所者の方に対して本人を受け入れてくださった国立のぞみの園の皆様、長期派遣のためのスケジュールを提示したところ、真剣にスケジュー

研修を企画してくれた当法人、快く送り出してくれた家族、ルの始まりから終わりまでを見られ、以降は壊すことなくそれぞれに心から感謝をします。１年間ありがとうございま

扱われるようになったことが思い出されます。この体験をした。
NEWS LETTER 17

実践レポート
TEACCHファンダメンタルトレーニングセミナーを受講して宮下 由紀子髙橋 理恵

生活支援部特別支援課あじさい寮副寮長
研究部研究課研究係長

本年７月21日から８月６日にかけて行われた VIRTUAL TEACCH TRAINING FUNDAMENTAL OF
STRUCTUREDTEACCHING（以下「TEACCHファンダメンタルトレーニングセミナー」という。
）を受講しましたので、その概略をご紹介します。
なお、研修は、新型コロナウイルス感染症を考慮し、オンラインで行われました。また講義は、現地スタッフが講師となるため全て英語で行われますが、同時通訳がつくため日本語で受講することができました。

Ⅰ．TEACCHファンダメンタルトレーニングセミナーの概略

れました。

TEACCHファンダメンタルトレーニングセミナーは９日

研修は、講義やビデオ視聴の他に、ワークシートの作成、間、９つのセッションからなるトレーニングで、受講生は自ディスカッション、グループセッションが行われ、受講生は閉スペクトラム症（以下「ASD」という。
）の特性を把握し、ワークに取り組みました。

支援につなげる基本を学ぶことができるよう構成されていⅡ．セッションのポイントと現場への活用

ます（表１）。
この構成は、ASDの特性がある人の様々な生活場面での（１）強みに気がつくためのチェックリストの活用

意味理解を助け、他人に不要な介入をされることなく一人でASDの特性がある人たちは、基本的には「学習特性の違やれるように日課や環境を整え、本来持っているその人の強い」「社会的コミュニケーションの違い」「行動と感情のコン

みを最大限に活かすようにすることを目的としていると思わトロールの困難」がありますが、その程度は一人ひとり違い

表１ 開催日程及び講義内容
開催日

18

時刻（日本時間）トピック

７月 21 日（木）4:30AM－7:30AM

イントロダクション
自閉症の学習スタイル

７月 22 日（金）5:00AM－7:30AM

スケジュール

７月 23 日（土）5:00AM－7:30AM

ワークシステム７月 28 日（木）5:00AM－7:30AM

教材の構造化７月 29 日（金）5:00AM－7:30AM

アセスメント

７月 30 日（土）5:00AM－7:30AM

場面の組織化

８月

４日（木）5:00AM－7:30AM

柔軟性と般化

８月

５日（金）5:00AM－7:30AM

問題行動の解決プロセス

８月

６日（土）

5:00AM－7:30AM

教室の割り付けまとめ

NEWS LETTER実践レポートます。この違いを丁寧に把握し、一人ひとりの強みと弱みにのことです。行動障害の有無にかかわらず、全ての利用者に沿ったサポートをする必要があります。

個々の適切なリラクゼーションスキルを考える必要がありま

この研修では、個々の違いを他の職員と情報共有するためす。このリラクゼーションスキルが日常的に増えることで、のツールとして、支援に際して必要な配慮事項を検討するた

利用者自ら自分自身の気持ちを鎮めるだけでなく、気分を高めにASDの特性のある人が社会をどのように見聞きしていめることも可能となり、他人に介入されずに不快感や不安感

るか考えるヒントとなるチェックリストが紹介されました。

から開放されます。
リラクゼーションスキルの練習は、落ち着いているとき（２）構造化を考える時におさえるべき５つの要素に、視覚的手がかりを用いて行いますが、嫌な活動から逃げ

ASDの特性がある人に、その場で過ごすときの意味を分る行為にならないように回数、時間はしっかりと考える必要

かりやすくする「構造化」を行うとき、以下の５つの要素をがあることも学びました。当法人でも、今後は、意識的に行っ検討する必要があます。

ていく必要性が高いと考えています。

①その人が理解できる伝え方②ASDの人が苦手な「言葉の聞き取り」や「抽象的な内容」を避けるための視覚的支援

Ⅲ．受講した感想・印象に残ったこと
９日間の研修を通して、特に印象に残ったことは、前節の③活動の終了をわかりやすく示すこと（４）で触れたことですが、コーピング及びストレス軽減の④教材や指示に注意を向け集中させる工夫

ための方法についてです。コーピングとは「ストレスを感じ⑤見てわかりやすい情報と教材の整理た時に生じるストレス反応への対処法」のことで、具体的な

この①～⑤は、（１）でふれたチェックリストと照らし合わせて考える必要があります。

方法としては、気持ちを安定させ穏やかにする活動に取り組
む、感情を認識し感情に対応するためのプランを立てることです。

（３）自立につながるスケジュールと環境設定

このようにストレスを自覚し、自ら気持ちを落ち着けるこ

ASDの特性がある人の多くは、何が期待されているかをとができれば理想ですが、ASDの特性がある人には難しい

理解するのに、その場の状況を視覚的手がかりで判断する

ため、支援者がアセスメントを行う中で、気持ちが落ち着くことがあります。特に適切なスケジュールの提示は重要です。

ものや集中できるもの、決まり文句などをそれぞれ見出し、

国立のぞみの園（以下「当法人」という。
）では集団生活集中度と効果を評価した上で、「気持ちを落ち着ける活動」

による他の利用者との兼ね合いのためにその手がかりが設としてスケジュールに組み込むことが必要だと感じました。

置できなかったり、活動場面を整理することが困難であった

この研修はASDの特性がある人への基礎的な、しかし新りしますので、重点的に工夫をしなければならないと感じま

しい視点について理解を深められた貴重な時間でした。日々した。

の支援の中でも、特性に合わせた支援とともに、利用者の一人ひとりのストレス軽減方法を見出し、スケジュールに組み（４）皆に必要なリラクゼーションスキルの学習
リラクゼーションスキルとは、ストレス軽減のための方法

込み、穏やかな生活が提供できるよう考えていきたいと思います。
NEWS LETTER 19

調査・研究国立のぞみの園が令和３年度に取り組んだ調査・研究結果と令和４年度に取り組んでいる調査・研究について
研究部研究課研究係長

村岡美幸

国立のぞみの園（以下「当法人」という。
）では、障害福祉等の制度・政策に係わる研究や、知的・発達障害（児）者の支援の実践に係わる研究に、有識者や実践者と共に取り組んでいます。本稿では、令和３年度に取り組んだ補助金・助成金研究６テーマの調査・研究の結果と、令和４年度に取り組んでいる調査・研究テーマをご紹介します。

Ⅰ．強度行動障害者支援に関する効果的な情報収集と関係者による情報共有、支援効果の評価方法の開発のための研究（厚生労働科学研究費補助金）（２年計画２年目）
する共通のツール、具体的にはICF（国際生活機能分類）（以Ⅲ．高齢期発達障害者支援における関係機関の役割と地域連携の在り方に関する調査（障害者総合福祉推進事
業）（１年計画１年目）

下「ICF」という。
）やICT（情報通信技術）を活用した支援パッ

高齢期の発達障害者を地域で支える上で必要な関係機関の強度行動障害者の支援現場でPDCAサイクルを回しやすく

ケージの開発を行いました。
ICFを活用することで障害特性や強み、本人の全体像の把役割と地域連携の在り方についてヒアリング調査を行いました。

握、ICTを活用することで記録の効率化や支援者間での円滑

高齢期の発達障害者の問題については、障害福祉サービス

な情報共有などに効果が得られることを想定し、支援現場向に繋がることがなく児童期・青年期を過ごしてきたケースがけの運用マニュアルの作成、普及を行ってまいります。

現状では大多数であることから、発達障害者支援センターでⅡ．障害者の高齢化による状態像の変化に係るアセスメ
ントと支援方法に関するマニュアルの作成のための研究（厚生労働科学研究費補助金）（２年計画２年目）
自身で心身の変化を周囲に上手に伝えることができない知的・発達障害者等への適切なアセスメント方法と、適切な支援を提供するためのプログラムの実用化を行いました。

はなく、一般の高齢者支援や生活困窮者自立支援の場への相談が入口となっています。しかし、これらの機関と発達障害者支援センターなどの連携体制は構築されていない地域がほ
とんどであり、今後は上記の隙間を埋める役割を果たすコー
ディネーター役の存在、分野を超えた研修の実施が必要であることが課題として見えてきました。

能、移動や日中活動への参加などは、40、50歳代から変化

Ⅳ．地域生活定着支援センターとの連携を中心とした障害者の入口支援を効果的に実施する方法に関する調査研
究（障害者総合福祉推進事業）（１年計画１年目）が見られる事例が多いことを把握しました。また、②ICF・

基幹相談支援センター、障害者相談支援事業所などの障害

NPI（認知症における行動・心理症状を測定する検査）・背景

福祉分野の機関と地域生活定着支援センターが入口支援にど

具体的には、①高齢知的・発達障害の障害福祉サービス事
業所利用者103名分のICF記入データを得て、歩行や認知機

20プログラム」を完成させました。

要因チェックシート、支援計画シートを使用し、氷山の下にのように関わっているかについて現状を明らかにするととも隠れて見えなかった対象者のニーズに気づき、適切な対応をに、協働して入口支援を行った事例を把握し、障害者の入口するためのPDCAサイクルを回すプログラム（以下「高齢知支援を効果的に実施する方法について検討しました。結果、的・発達障害者向け行動・心理症状ケアプログラム」という。
）

入口支援を行っている地域生活定着支援センターは全体の約を実施することで、認知症及び認知症の疑いのある知的・発８割、基幹相談支援センターは全体の約４割でした。基幹相

達障害者の行動上、精神上、心理上の状況が「見える化」でき、談支援センターや障害者相談支援事業所と地域生活定着支援

職員間での共通認識が得やすくなる、支援に必要なことの見センター等関係機関が地域において連携した支援を効果的に落としが防げる、といった効果が確認できました。①と②に行うためには、①入口支援の周知、②役割分担と情報共有、

より、「高齢知的・発達障害者の変化と気づきのためのライ③関係機関の顔の見える関係づくり、④「非行・犯罪行為をフマップ」「高齢知的・発達障害者向け行動・心理症状ケアした障害者」に対する考え方が重要であることがわかりましNEWS LETTER調 査・研 究

た。

Ⅴ．矯正施設を退所した女性の知的障害者等の支援における福祉・医療連携に関する調査研究（社会福祉推進事業）（１年計画１年目）
精神科医療や心理的ケアのニーズが高い、知的障害等のある女性の矯正施設退所者への支援において、地域生活定着支援センターおよび地域の障害福祉サービス事業所（居住先）
が、どのように医療機関と連携しながら支援をしているのかについてヒアリング調査を行いました。結果、矯正施設退所
後、地域生活継続において特に医療との連携を要するのは、「依存症」「トラウマ」「愛着」の問題がある対象者であるこ

外部機関研究への派遣８テーマを除く16テーマについてご紹介します。

１）強度行動障害者支援のための指導的人材養成プログラムの開発および地域支援体制の構築のための研究
２）地域生活定着支援センターにおけるフォローアップ業務の適正化に関する調査研究
３）東南アジアにおける発達障害者に対する保健医療政策の実
態把握と改善に関する研究
４）高齢期の発達障害者を地域でより効果的・効率的に支援するための体制づくりとがわかりました。医療との連携において、機関同士の間を５）認知症（疑い含む）を発症した知的・発達障害者に見られつなぐ「者」が重要であり、医療機関においてはソーシャル

る行動・心理症状への支援プログラムの普及−障害分野向ワーカーがその役割を担っていた一方、地域の福祉サービス
事業所では不在もしくは限定的であることが課題として見えてきました。

けアドミニストレーター養成プログラムの検証−
６）Ａ園で受け入れている支援者現任研修の研修ニーズ−高齢
知的障害者・行動障害のある者・矯正施設等を退所した知的障害者・発達障害児の支援者を対象に−

Ⅵ．東南アジアにおける発達障害者に対する保健医療政策の実態把握と改善に関する研究（東アジア・ASEAN 経済
研究センター（ERIA）プロジェクト）（２年計画１年目）

７）高齢知的・発達障害者の食形態（治療食含む）の変更の時

ASEAN加盟10 ヵ国における発達障害者の保健医療政策

８）重度知的障害者の健康増進プログラムの導入とその効果にの現状と課題を、日本と比較することによって明らかにし、
ASEAN加盟国が将来的な発達障害者の保健医療政策を検討するための基礎的な情報を整理すること、また、支援ツール

期と食形態変更後の本人の変化ー食形態（治療食含む）が変わると何が変わるのかICFの視点で本人の変化を可視化する取り組み−関する研究
９）障害福祉サービスにおけるVineland-ⅡとICFを用いたア
セスメント及びモニタリングの試行（テキストブック）開発を協働で行い、アクションプランの

10）自閉スペクトラム症のやせ状態からの体格改善に関する一つとして提案することを目的に、令和３年12月より２か年

事例研究～強度行動障害を有する利用者を対象に～計画で開始しました。研究１年目は発達障害者施策の進捗と11）Ａ園における強度行動障害の方の「異食事故」の対応に関

人口規模等を鑑み、インドネシア、ベトナム、フィリピンを重点対象国として実施しました。保健医療政策の比較は、発達障害者支援を実施する団体をリスト化し、半構造化面接のインタビューガイドを作成しました。支援ツールの開発は、オンラインでのグループワーク実施の準備を行いました。また、フィリピンに訪問し、政府、支援関係者、家族団体等とのネットワークづくりと調査準備の打合せを実施しました。

する研究12）矯正施設を退所した知的障害者における小児期逆境体験に関する研究13）Ａ園における服薬支援に係る仕組みの改善について−管理方法の改善と安全指針の導入−
14）Ａ園での新型コロナ感染者発生中及び収束後の寮の困りごと緊急調査15）障害者支援施設における強度行動障害に対応した通過型機能の在り方以上が、令和３年度に取り組んだ補助金・助成金研究６テー
マの調査・研究の結果です。その他の研究及

16）Ａ園における相互間交流（現任研修）による強度行動障害者支援にかかる人材育成に関する研究

びこれまでに当法人が取り組んだ研究は、当法人のホームページ「調査・研究」→「調査令和４年度以後、知的・発達障害の調査研究で、こんな研研究報告」→「紀要」に掲載しております。

究テーマに取り組んでほしい、こんなデータがほしいという

Ⅶ．令和4年度に取り組んでいる調査・研究

ご希望がありましたら研究部（027-320-1450）までご提案下さい。そのような新しいテーマも含め、私たちは複数のア

令和４年度は、補助金研究２テーマ、助成・受託金研究２

ンケート及びヒアリング調査を予定しております。調査研究

テーマ、法人内研究12テーマ、外部機関研究への派遣８テー

は、障害のある方の生活をより一層豊かにするために活用しマの計24テーマの調査・研究に取り組んでいます。以下で、ていきますので、皆様のご協力をお願いいたします。

NEWS LETTER 21

臨

床

の

現

原点回帰

～対人援助の土台～
診療部長

成田

秀幸

私が知的障害や発達障害のあるお子さん、大人の方の診療に携わるようになって20年以上になりますが、「自分は医療者として、支援者として、当事者やご家族の方の役に立てているのだろうか」と、迷いや不安が生じ頭を抱えることがしばしばあります。そんな時、私は“片づけ”に没頭したりします。混沌とした頭や心を解きほぐし、整理整頓するのに役立っているのでしょう。最近、片づけをしていたら、約15年前に参加した自閉症カンファレンスNIPPONのテキストを見つけました。
懐かしく思いページをめくると当時の自分が書いたメモがあり、支援者としての自分の土台と言える原点を思い出させてくれました。今回はその内容について書きたいと思います。

Ⅰ．相手の視点から周りの世界を見る～特性はそのための“手がかり”～登壇された先生方のお話を伺って印象に残ったことを書いかをはじめて知ることができます。そしてその内容は、支援者側が認識していたものとは異なることもしばしばあり、そのことに支援者が気づき、理解することに意義があります。

たメモには、『支援者側からの視点で自閉症の方を見る→自閉症の方の視点から周りの世界を見る』とありました。私たち支援者は、自閉症についての知識、支援に携わる中で積み

22

Ⅱ．支援者自身も取り巻く環境の一部であることを自覚する

重ねた経験、フォーマル・インフォーマルなアセスメントの当事者の方の特性に沿って環境や経過を「見直す」ときに、内容により、その当事者の方がどのような特徴を持っておら支援者がしっかりと自覚しておかねばならないことは、支援れるのかを知り、把握します。ただしこの段階では「支援者者自身の存在や振る舞いは当事者の方にとっての環境の一部

側からの視点で自閉症の方を見る」ことにとどまっています。

であり、支援者からの関わりの積み重ねは当事者の方にとっ支援にあたっては、ここからがようやくスタートです。得らての体験の経過の一部を担っているということです。また、れたその当事者の方の特徴に関する情報は、その方がどのよ

支援者自身が「支援」と意識している当事者の方への関わり

うに周りの世界を感じ、認識する方なのかを理解するためのだけでなく、当事者の方に向けたつもりではない支援者自身“手がかり”にすぎません。その“手がかり”を使って、その言動が当事者の方にとっては大きな意味を成し、影響しての方をとりまく環境、これまでの経過をあらためて「見直す」

いることも十分にあり得ます。その意味で、「見直す」ということが、有意義な支援につなげるための欠かせない大切なプ

プロセスにおいてとても重要なことは、支援者自身が自らのロセスです。支援者側からみた環境、把握している経過は、

振る舞いや関わりを、支援者自身の視点からではなく、当事知らず知らずのうちに支援者側の視点による解釈によって意者側の視点から「見直す」ことです。しかし、これはなかな

味づけられています。その方の特性に沿って環境や経過を「見か難しい作業でもあります。その理由の一つは、支援者自身、直す」ことで、その方がどのように環境を認識しているのか、

自分のことであっても自分では気がついていないことが多々

これまでの経過がその方にとってどのような体験であったのあるからです。そしてもう一つは、よかれと思って支援してNEWS LETTER

場

か

ら

いる支援者自らの関わりが、場合によっては思いもかけず当方にとって欠かせない、必要なものなのではないかと思いま

事者の方の負担になっていることがあり、そのことに支援者す。たとえどんなに強い行動障害があるとしても、「共感的理自身が気づくことで落ち込んだり、自分を責めたくなるよう解」に沿って支援を組み立てていくという基本は絶対におろな気持ちが生じることもあるからです。これらの難しさを解そかにしてはいけない、大切な支援の土台だと思います。
“理消するためにとても重要なのは、支援者同士が話し合い、お解するだけでは支援にならない”という意見もあるかもしれ

互いに支えあうことです。どんな支援者も、個としては不完ません。しかし、“理解”だけで終わってしまうのだとすれば、全です。どんなに知識や経験を積み、技術を身につけたとし

それは支援者側の視点から見た“理屈”にとどまっているかても、様々な当事者の方、つまりは人間の多様性をすべて網らではないかと思います。
“特性があるのはわかるけど、現実羅できることはあり得ません。その不完全さを、そしてお互社会は厳しい”という理屈で、世の中の既存の枠組みに合わ

いにお互いの支えが必要であることを支援者同士が自覚し、せていくことを当事者が一律に求められているように感じる

支えあっていくことが大切です。支援者が自分一人だけではことがしばしばあります。診断やアセスメントの情報が、当気づけないことを他の支援者からの指摘で気づくことができ事者の方の視点に立った「共感的理解」のために活用される

れば、自分一人では到達できなかった当事者理解につながり、

ことで、理屈的な“理解”で終わらずにすみ、既存の枠組み

自分一人では発想できなかった支援や工夫のアイデアを生みを含めて環境側を調整・工夫していく発想や支援に必ずつな出すことも可能になると思います。単に連絡を取り合う、顔がると思います。

がつながっているという形式的なものではなく、支援者同士

そしてこのことは自閉症支援に限った話ではないと思いまの支えあいによって相乗効果を生む有意義な「連携」
「ネット

す。
例えば、
近年注目されている「トラウマインフォームドケア」

ワーク」が、各支援者が孤立することを防ぎ、当事者の方のにおいても通じるところがあると思います。表に見える言動

視点に立った適切な支援を継続していくことを可能にするのを支援者側からの視点だけで解釈してしまうのではなく、“当ではないかと思います。

事者の方にトラウマがあるかもしれない”という観点を持ち、当事者側の視点から周囲の環境や経過をとらえ直し「共感的Ⅲ．
「共感的理解」により当事者にとって一貫した支援をもう一つ、メモの中に『私のことを“理解”してほしい。
支援より“理解”してほしい。
“理解”できないなら支援しな理解」に努めることで、表に見える言動に違った意味を見出すことができ、当事者の方にとって本当に必要な支援につながっていくのです。

いで』『“理解”されなくて苦しんできた』とありました。おそらく当事者の方からのお言葉を紹介された内容だったと記

Ⅳ．おわりに憶しています。私見ですが、当事者の方が期待し求めている“理支援において大切なことは、当事者の方にとって一貫して解”とは、“こだわりが強い”、“感覚過敏が顕著”など、支援いること、当事者の方にとって“筋が通っている”ことです。

者側の視点で当事者の方を外側から解釈した“理屈”ではな

そのような支援を実現、継続していくために「共感的理解」

く、当事者側の視点に立った「共感的理解」だと思うのです。

は欠かせないものです。あらゆる対人援助の土台となるこの「追体験」を通じて当事者の方の視点から支援者自身も含めて大切な原点を、これからも忘れずに歩みを進めていこうと思周りの世界や経過を見直し、当事者側から理解しようと努めいます。

続けること、そのプロセスによる「共感的理解」が当事者のNEWS LETTER 23

共に生きる
支援者の陰性感情との向き合い方について
生活支援部特別支援課はばたき・ひなた寮

Ⅰ．はじめに

生活支援員

岡本

萌

自分自身の感情を認めるということが必要です。そのうえで、みなさんは自分の陰性感情とどのように向き合っています

対象者のことが受け入れられないのか、苦手意識を感じていか？ 陰性感情とは、怒りや悲しみなどのネガティブな感情のるのか、対象者を理解することで変化することが可能なのかことを指します。

を見極め、受け入れられない場合には支援者を交代することはばたき・ひなた寮には様々な障害特性を持っている方、も視野に入れます。また、苦手意識や対象者の理解のためにトラウマを抱えている方が多く入所しています。そういったは、自己研鑽はもちろんのこと、じっくり対象者と向き合う方たちを支援する際に、自身の陰性感情やストレスとの向きことで変化することもあります。

合い方、支援者を支援するしくみについて考えておくことはとても重要なことです。

陰性感情を持ってしまうことの多くは、自分が経験していないこと、ジェンダーの違い、それにまつわる視点のちがい

今回は、様々な特性を持った方、トラウマを抱えている方など、過去の自分自身の経験や物差しから対象者を測っていたちを支援する上での陰性感情を感じる場面や、はばたき・ることなどが考えられます。今起こっていることについて対

ひなた寮での取り組みについてお伝えします。

象者を見るのではなく、トラウマの影響や反応であると考えることで感情をコントロールできたり、解消できる場合もあⅡ．支援現場の現状ります。

自分に対して暴言や暴力行為を向けられる、他の支援者が攻撃されているのを見る、対人援助の現場ではこういった場
面を体験することがあります。また、繰り返される問題行動、支援と組織の間で板挟みになり、それがストレスや陰性感

対象者と自身の認知の違いから支援に対する悩みを抱えるこ

情につながることもあります。対象者が抱えるトラウマは日と、対象者の人間関係に引き込まれて振り回されてしまうこ

常生活のあらゆる場面に影響を及ぼしていますが、それがトとなどが日々の支援の中で起こっています。

ラウマの影響とは表面上見えにくいことも多いです。そのた

対人援助の現場では、「陰性感情はもってはいけない」「対め、対象者に直接かかわる支援者たちがトラウマに関して一象者を受け入れなければいけない」といった考えが一般化し定の知識を持っていないと、対象者のトラウマの影響を受けているように思います。確かに、陰性感情が生じたからといった行動は「問題行動」「ルール違反」と認識し、対象者を「大て、対象者に対して表出したり、支援の質が変わるなどは支

変な人」「これ以上支援できない」と見なしがちです。また、援者として適切ではありません。しかし、様々な特性を持っ支援者たちを管理する組織がトラウマの影響を踏まえていな

た方、トラウマを抱えている方を支援していくにあたり、陰いと、対象者に対してはよりルールを厳しくし、支援者に対性感情が起こるというのは当然の反応です。

しては支援力を問題視することにもつながりかねません。支では、陰性感情を抱いたときにはどうしたらいいのでしょうか？まずは、陰性感情を持ってしまったことを否定せず、

24

Ⅲ．組織とトラウマ

NEWS LETTER

援者と組織で対象者の特性やトラウマの可能性について共有
し、共通理解を持つことが必要です。

私は今、特に性的な逸脱行為のある女性対象者に対して対などの場を設けるということに意味があると思います。

応が難しいと感じています。性的な逸脱行動は女性対象者がまた、支援の中で「問題行動」を当事者からのなんらかの過去に受けたトラウマの影響が考えられます。頻繁に無断外メッセージであると捉えることも重要です。
「なんでこんなこ

泊されては困る、望まない妊娠をしたら困るなどの理由から、とをしたのか？」と問い詰めるのではなく、「なにがあったの

服薬調整や制限を設けるような支援方針を立てがちです。知か？」という問いかけをしていくことで、自分のことを気に的な制約がある対象者に対してはなおさら制限を設けるといしてくれている、ケアしてくれる人という感覚が生まれます。

う方向になりやすいと感じます。環境を制限するだけではな

はばたき・ひなた寮ではそういった視点を持って関わること

く、対象者のトラウマの影響を理解した上で、トラウマをケを心がけています。

アしていくことを前提とした組織的な支援体制を整えていく
ことが求められます。

また、日々の支援のなかで、職員同士のコミュニケーションが行える雰囲気や場が設けられているとよいと感じます。

また、支援者、組織として、対象者のことを丸ごと受け止ちょっとしたことを相談できたり、職員間で意見交換ができめ続ける、断らない、という姿勢を求め過ぎないことも時にるような場面が日々の中であると一人で抱え込まず職員間では必要だと思います。いったん距離を置くことや、支援者を考えながら支援が行え、職員同士で助け合いやすくなります。

変えることでお互いにちょうどよい距離を保てる場合もあり

また、支援者同士の関係も対象者には大きく影響を与えます。

ます。問題行動を改善するために支援者や対象者に変化を求

特にはばたき・ひなた寮は入所施設なので、寮の雰囲気はとめすぎてしまうと、さらなるトラウマを生んでしまうケースても重要です。自分が疲れているとき、悩みがあるときなど、もあるため注意が必要です。また、対象者の問題行動に対し気を付けていても対象者は敏感に感じ取っていますので、そては支援者の責任ではなく、対象者自身にも責任があるとい

ういうときは注意が必要であると支援をしていて感じます。

う視点を持つことも大事です。

Ⅴ．最後に
Ⅳ．はばたき・ひなた寮の取り組みについて

これまで、支援をする上で陰性感情が生じやすい場面や、はばたき・ひなた寮ではピアカウンセリングや上司との個はばたき・ひなた寮での取り組みについて述べてきました。

別面談を行うしくみができています。特にピアカウンセリン

しかし、実際日々めまぐるしく過ぎていく対人援助の現場でグでは支援の現場を離れた職員に話を聞いてもらえるため、は、忙しいことや人員不足を理由に、支援者のケアというの支援対象者のことだけでなく、組織のことや現場のことなどは後回しになってしまいがちです。現場の支援者がこの問題についても話をすることができます。話したことに対して良について考えることも必要ですが、組織として支援者を支援い悪いと評価せずに話を受け止めてもらえる場となっているする仕組みを整えることが重要です。

ため、自分の状況について振り返ることや肯定することができます。

個人的な対応として、ストレスの発散方法をいくつか持っておくこと、陰性感情が起こりうることを知っておくことも陰性感情を抱くことをダメなこととせず、支援を行ってい有効です。定期的な軽い運動や趣味の時間をもつなど、自分

くうえで起こりうる自然なことであると捉えて「当たり前だ

で自分をケアしていくことで、健康な状態で支援にあたるこ

よね」「陰性感情抱くよね」と確認できる場があるということとができると思うのです。

が支援者の安心につながります。ピアカウンセリングの中で個人、現場、組織、それぞれで支援者を支援する仕組みに何かが解決する、支援の方向性が決まるというわけでありま

ついて考えること、それらが整うことで安心して長期的な支せんが「陰性感情は起こるもの」としてピアカウンセリング

援関係を築いていけるのではないでしょうか。

NEWS LETTER 25

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26

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TEL.027-320-1366 【事業企画部事業企画係】○研修会等の開催について
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TEL.027-320-1322【事業企画部養成係】○刊行物のご案内
ホームページ https://www.nozomi.go.jp/

調査・研究→調査研究報告・テキストをご覧ください。

編集事務局からのお願い
人事異動、事務所の移転などにより、住所や送付先名が変更になりました場合には、新しい送付先名等をFAXやE-メールなどで事務局あてにご連絡をいただけますと幸いです。
お忙しい中お手数をおかけして大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。
『ニュースレター』のバックナンバーは、ホームページ https://www.nozomi.go.jp/
でご覧いただけます。ご関心を持たれた方はぜひご覧ください。

【ニュースレター関係連絡先】
TEL.027-320-1613(総務部)
FAX.027-327-7628(直通)NEWS LETTER 27

国立のぞみの園へのアクセス

至藤岡インター

ぐるりんバス停

高崎駅

のぞみの園バス●

●高島屋

JTB●

号

ラジオ高崎●

バス乗場

広場●

スズラン●

国道

聖石橋

片岡小学校●

N

清水観音●

●観音山頂

● 音楽センター●市役所●シティギャラリー

和田橋

17

もてなし

至前橋インター

烏川

高崎高校●

●野鳥の森

護国神社●

●白衣観音

高崎市染料植物園

染料植物園看板▼

高崎郵便局●

国立のぞみの園

１ タクシー利用
所要時間【JR高崎駅（西口）より約15分】

2 バスの利用①市内循環バス「ぐるりん」 乗り場8番
・系統番号13：JR高崎駅（西口）乗車～「国立のぞみの園」下車
・系統番号14：JR高崎駅（西口）乗車～「国立のぞみの園」下車
所要時間【約30分】②のぞみの園定期バス（利用者優先）
所要時間【JR高崎駅（西口）より約25分】

令和４年10月１日発行

第74号（年間４回（４月・７月・10月・１月）１日発行）

平成16年８月20日創刊
編

集／独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園

制

作／上武印刷株式会社〒370-0865

群馬県高崎市寺尾町2120番地2

TEL.027-325-1501（代表）

FAX.027-327-7628（代表）

ホームページ

https://www.nozomi.go.jp/

E-メール

kouhou@nozomi.go.jp