第 32 回社会福祉士・第 22 回精神保健福祉士 国家試験‫ד‬ᰱࡠጇ web ᠏ॅ
精神疾患とその治療
原田久（はらだメンタルクリニック）

・山口大学医学部卒業、北里大学医学部衛生学・公衆衛生学専攻生修了
・医師、医学博士（乙）、産業医
・ 厚生労働省、神奈川県、聖マリアンナ医科大学神経精神科助教、医療法人社団碧水会長谷川病院、メンタルホスピタルかまくら山勤務を経て現職＜受講者へのメッセージ＞
人の存在は、多様性に富んでいます。社会に存在する方法・正常なあり方には、様々なものがあります。多くの精神疾患では、社会的・職業的能力の低下が、その診断基準に含まれています。逆に言えば、精神症状の有無に関わらず、社会的・職業的能力の低下がなければ、もはや精神疾患ではないということにもなります。
その人のあり方は、個性として受け入れられるべきものといえるかもしれません。
一方、適応障害という、厳しい診断基準もあります。その人が置かれた状況がどんなに過酷なものであろうとも、その状況に適応できなければ、精神障害と診断されてしまいます。
精神保健福祉士の業務である社会的・職業的能力の回復を促す相談支援を提供することは、まさに、精神疾患を治癒・寛解に導くためにとても重要な本質であるといえます。
受験勉強の成果によって資格を取得された皆さんと、多様性が受けいれられる社会を目指して、仕事に取り組めることを楽しみにしています。

第 32 回社会福祉士
第 22 回精神保健福祉士 国家試験‫ד‬ᰱࡠጇ web ᠏ॅ
日本ソーシャルワーク教育学校連盟
ホームページに開設されているọ ቅϜባቊ‫ ݜ‬ậΏɰΏΏ፺ቒЩѡባቊ‫ុ࠹ۋݜ‬ᰱ‫ד‬ᰱࡠጇ ạẏẌ ᠏ॅΏɰΏΏ။ឥόὨᾌỎ にアクセスしてください。

視聴方法①

アクセス用 QR コード②

ホームページの左側にある【視聴する（科目一覧）】各科目名をクリックすると、該当科目の講座映像が視聴できます。

③

このページ下部の『web 講座の利用について』『ご利用の前に』をよくお読みの上、視聴してください。

‫ד‬ᰱࡠጇ web ᠏ॅ‫ך‬ⵃ欽‫גְאח‬本連盟がこの web 講座映像配信で利用している動画配信サイト【YouTube】は、利用規約により、講座映像の商用利用を禁止しています。
この web 講座を、パブリックビューイング形式（独自に会場等を設定して講義映像を放映し、複数の方が視聴すること）で利用する場合、参加費等の費用を視聴者から徴収することはできませんのでご注意ください。さらに、受験対策 Point Book をコピーして配布することは、固く禁じます。
なお、【YouTube】の利用規約に違反し、損害賠償や訴訟等法的措置が講じられた場合は、当該違反者がその責任を負うものとし、本連盟は一切の責任を負いません。

‫ⵃ׀‬欽‫ח⵸ך‬● 『受験対策 web 講座』映像や『受験対策 Point Book』は、国家試験直前の受験対策として本連盟が作成しています。『受験 web 講座』映像や『受験対策 Point Book』は、必ずしも国家試験の合格を保障するものではありませんので、各自の判断によりご利用ください。web 講座映像や受験対策 Point Book の視聴・購読によって、視聴した者及びその関係者が不利益を被った場合も、本連盟及び当該科目担当講師は一切責任を負いません。
● 本講座では、個人からの講義内容に関する本連盟及び講師への意見・質問・疑義照会は受け付けておりません。
● 『受験対策 Point Book』
は、各講師が国家試験までに最低限押さえておくべきポイントを絞って作成しています。
講義内で口頭のみで説明している内容は、各自調べて理解を深めてください。
● 『受験対策 web 講座』映像や『受験対策 Point Book』の内容に万が一訂正があった場合は、特設サイト内の当該講座の視聴ページに訂正・補遺を掲載します。
● 『受験対策 Point Book』の点訳資料及び講義映像内の字幕・手話通訳はご用意できません。
● 乱丁・落丁本はお取り替えしますので、現物を着払いでご返送ください。

㸯㸬⢭⚄⑌ᝈ⥲ㄽ㸦௦⾲ⓗ࡞⢭⚄⑌ᝈ࡟ࡘ࠸࡚ࠊᡂᅉࠊ⑕≧ࠊデ᩿ἲࠊ἞⒪ἲࠊ⤒㐣ࠊᮏேࡸᐙ᪘࡬ࡢᨭ᥼ࢆྵࡴ㸧㸯㸧⢭⚄་Ꮫࠊ་⒪ࡢṔྐ࡜⌧≧(࢔) ே≀ձࣆࢿࣝ㸦㸧ࣇࣛࣥࢫ㠉࿨᫬ࠊ⢭⚄⑓⪅ࡢே㐨ⓗฎ㐝ࢆッ࠼ࡓղࢡࣞ࣌ࣜࣥ㸦㸧ෆᅉ⢭⚄⑓ࢆ᪩Ⓨ⑵࿈㸦⤫ྜኻㄪ⑕㸧࡜㌄࠺ࡘ⑓࡟㸰኱ูճࣇࣟ࢖ࢺ㸦㸧⢭⚄ศᯒᏛࢆ๰ጞմࣈࣟ࢖࣮ࣛ㸦㸧⤫ྜኻㄪ⑕ࡢᴫᛕࡢᥦၐյ࿋⚽୕㸦㸧ࢡࣞ࣌ࣜࣥࡢ⢭⚄་Ꮫయ⣔ࢆࢃࡀᅜ࡟ᑟධࠋ↓ᣊ᮰ࡢ⌮ᛕࡢᥦၐ⢭⚄⑓㝔ἲ㸦㸦኱ṇ㸶㸧ᖺ㸧ࡢไᐃ࡟ᑾຊࠋሗ࿌᭩ࠗ⢭⚄⑓⪅⚾Ꮿ┘⨨ࣀᐇἣཬࣅ඼⤫ィⓗほᐹ࠘㸦㸦኱ṇ㸵㸧ᖺ㸧࠿ࡽ  ᖺն᳃⏣ṇ㤿㸦㸧᳃⏣⒪ἲ

շ㔝ཱྀⱥୡ㸦㸧ᱵẘࡢ⑓ཎయ㺛㺩㺽㺹㺫㺎㺞㺃㺨㺽㺶㺞㺼ࢆ㐍⾜㯞⑷ᝈ⪅ࡢ⬻⤌⧊ෆ࡟☜ㄆոࢶ࢙ࣝࣞࢵࢸ࢕㸦㸧ࣅࢽ࡜࡜ࡶ࡟㟁Ẽࡅ࠸ࢀࢇ⒪ἲࢆ๰ጞչࣖࢫࣃ࣮ࢫ㸦㸧⢭⚄་Ꮫࡢ᪉ἲㄽࡢᨵⰋࠋᝈ⪅ࡢゝⴥࡢṇ☜࡞グ㏙࡟ᚭࡍࡿࠕグ㏙⢭⚄⑓⌮Ꮫࠖࢆᥦၐպࢩࣗࢼ࢖ࢲ࣮㸦㸧⮬ᡃ㞀ᐖࢆ⤫ྜኻㄪ⑕ࡢ୍⣭⑕≧࡜఩⨨࡙ࡅջࢡࣞࢵࢳ࣐࣮㸦㸧ࣄࢺࡢẼ㉁ࢆ◊✲ࠕయ᱁࡜ᛶ᱁ࠖռ ࢪ࣮ࣙࣥࢬ㸦㸧἞⒪ඹྠయࡢ⌮ᛕࢆᥦၐս ࢡ࣮ࣛࢡ㸦㸧⢭⚄⛉⑓㝔ࡢ㛤ᨺฎ㐝ࢆ᥎㐍ࠋ:+2 ࡟ὴ㐵ࡉࢀ᮶᪥ࡋࣜࣁࣅࣜࡢᐇ᪋ࢆ່࿌ࡋࡓࢡ࣮ࣛࢡ່࿌࡛᭷ྡվࣂࢨ࣮ࣜ࢔㸦㸧⢭⚄⑓⪅㛤ᨺࠊ⬺᪋タ໬ࢆ┠ᣦࡋࠊ ᖺࣂࢨ࣮ࣜ࢔ἲࡀᡂ❧࢖ࢱࣜ࢔࡛ࡣࠊ᪂つࡢ⢭⚄⛉⑓㝔ࡢ㛤タࠊ᪂つࡢ⢭⚄⛉⑓㝔࡬ࡢධ㝔ࡀ⚗Ṇࡉࢀࡓ࢖ ⮬ẅࡢືྥ㸦ཌ⏕ປാ┬ࠗᖹᡂ  ᖺᗘ∧⮬ẅᑐ⟇ⓑ᭩࠘ࡼࡾ㸧ձࢃࡀᅜࡢ⮬ẅṚஸ⋡㸦㸧ࡣ *㸵୺せᅜࡢ୰࡛㧗࠸Ỉ‽㸦⡿ᅜ㸸ࠊⱥᅜ㸸 ࡞࡝㸧ղᖹᡂ  ᖺ࡟  ᖺࡪࡾ࡟㸱୓ேࢆୗᅇࡾࠊ㸴ᖺ㐃⥆࡛㸱୓ேࢆୗᅇࡗࡓճ⮬ẅࡣ⏨ዪ⥲ᩘࡢ  ṓ࠿ࡽ  ṓࡲ࡛ࡢṚᅉࡢ➨㸯఩մ ṓ௦࠿ࡽ  ṓ௦ࡢ⏨ᛶ࡛⮬ẅ⪅ᩘ඲యࡢ⣙㸱ศࡢ㸯ࢆ༨ࡵࡿյ⮬ẅࡢཎᅉࡣࠕ೺ᗣၥ㢟ࠖࡀ᭱ࡶከ࠸㸰㸧⢭⚄⌧㇟ࡢ⏕≀Ꮫⓗᇶ♏
㸱㸧ࡇࡇࢁࡢ⌮ゎ㸲㸧 ⢭⚄㞀ᐖࡢᴫᛕ㸳㸧⢭⚄⑌ᝈࡢᡂᅉ࡜ศ㢮࣭ ⬤ᙅᛶ㸫ࢫࢺࣞࢫࣔࢹࣝ㸸ಶே࡟ࡶ࡜ࡶ࡜⚄⤒ఏ㐩≀㉁ࡢᶵ⬟୙඲ࡸ୙ᛌ่⃭࡟ᑐࡍࡿ㐣๫཯ᛂ࡜࠸ࡗࡓᙅࡉࡀ࠶ࡾࠊࡑࡇ࡟ࢫࢺࣞࢫࡀຍࢃࡾⓎ⑕ࡍࡿ࡜࠸࠺ࣔࢹ࣭ࣝ ୕኱ศ㢮
¾እᅉ㸸⬻ࡸ㌟యࡢ⑓ኚࡀ⢭⚄㞀ᐖࡢཎᅉ࡜࡞ࡾ࠺ࡿ

⬻ჾ㉁ᛶ㸸⬻ࡢᦆയ࡟ࡼࡿࡶࡢ
H[㸧࡚ࢇ࠿ࢇ⢭⚄⑓⑕≧ᛶ㸸⬻௨እࡢ㌟యࡢ⑓ኚ࠿ࡽ⬻ࡀᙳ㡪ࢆཷࡅࡿࡶࡢ
H[㸧඲㌟ᛶ࢚ࣜࢸ࣐ࢺ࣮ࢹࢫࠊ⏥≧⭢ᶵ⬟␗ᖖ
⑫精神疾患とその治療ｰ1 ୰ẘᛶ㸸⬻࡟స⏝ࡍࡿ≀㉁࡟⏤᮶ࡍࡿࡶࡢ
H[㸧࢔ࣝࢥ࣮ࣝ౫Ꮡ⑕
¾ ෆᅉ㸸⢭⚄㞀ᐖࢆ㉳ࡇࡋࡸࡍ࠸⣲㉁࡟ࡼࡿࡶࡢࠋ㑇ఏࡢ㛵୚H[㸧⤫ྜኻㄪ⑕ࠊẼศ㞀ᐖ
¾ ᚰᅉ㸸ᚰ⌮ⓗせ⣲ࡀཎᅉ࡛㉳ࡇࡿ⢭⚄㞀ᐖH[㸧ゎ㞳ᛶ㞀ᐖࠊ୙Ᏻ⑕࣭ ᅜ㝿ศ㢮ἲ¾ ,&'㸦:+2 ࡢศ㢮㸧)㸮㸸ㄆ▱⑕ࠊ)㸯㸸౫Ꮡ⑕ࠊ)㸰㸸⤫ྜኻㄪ⑕ࠊ)㸱㸸Ẽศ㞀ᐖࠊ)㸲ࢫࢺࣞࢫ㞀ᐖࠊ)㸳㸸⏕⌮ⓗ㞀ᐖࠊ)㸴㸸ே᱁㞀ᐖࠊ)㸵㸸▱ⓗ㞀ᐖࠊ)㸶㸸ᚰ⌮Ⓨ㐩ࡢ㞀ᐖࠊ)㸷㸸ᑠඣᮇࠊ㟷ᖺᮇࡢ⾜ື࣭᝟⥴ࡢ㞀ᐖͤ ᖺ㸴᭶  ᪥࡟ :+2 ࡀ ,&' ࢆබ⾲ࠋ⣙  ᖺࡪࡾࡢᨵゞࠋᡃࡀᅜࡢ㐺⏝࡟  ྥࡅ᳨࡚ウࡀጞࡲࡿࠋ
¾ '60ϫࠊ'60㸳㸦࢔࣓ࣜ࢝⢭⚄་Ꮫ఍ࡢศ㢮㸧㸴㸧௦⾲ⓗ࡞⑌ᝈ࣭ ⢭⚄స⏝≀㉁࡟ࡼࡿ⢭⚄࠾ࡼࡧ⾜ືࡢ㞀ᐖ㸦,&' )㸯㸧
¾ ࢔ࣝࢥ࣮ࣝ㛵㐃⢭⚄㞀ᐖ ␗ᖖ㓖㓁z 」㞧㓖㓁㸦㔞ⓗ࡞␗ᖖࠊ㓇஘㸧㸸⯆ዧࠊ่⃭ⓗࠊ⢒ᭀࠊே᱁ࡢኚᐜࠊ⾜ືࡣ࠶ࡿ   ⛬ᗘ஢ゎྍ⬟ࠊ␗ᖖయ㦂ࡣ࡞࠸z ⑓ⓗ㓖㓁㸦㉁ⓗ࡞␗ᖖ㸧㸸ᙉ࠸ព㆑㞀ᐖ࡜᏶඲࡞೺ᛀࠊぢᙜ㆑㞀ᐖࠊ࿘ᅖࡢ≧ἣࡢㄗㄆࠊ஢ゎ୙⬟࡞⾜ື¾ ࢔ࣝࢥ࣮ࣝ౫Ꮡ⑕ೃ⩌ Ⓨ⏕せᅉ㸸࢔ࣝࢥ࣮ࣝࡢ⸆⌮స⏝ࠊே᱁せᅉࠊ⎔ቃせᅉ ࣉࣟࢭࢫ㸸ᶵ఍㣧㓇Ѝ⩦័ⓗ㣧㓇Ѝ⤊᪥㣧㓇 ͆ᝏᚠ⎔͇ ⢭⚄⑕≧z 㡹ᅛ࡞୙╀z ឤ᝟㞀ᐖ㸸ὸⷧࠊ᫆ᛣⓗࠊឤ᝟᫆ኚࠊᢚ࠺ࡘࠊ㌄≧ែz ពḧ㞀ᐖ㸸♫఍⏕άᨺᲠz ே᱁ኚ໬㸸㐨ᚨឤ᝟పୗࠊ฼ᕫⓗࠊ↓㈐௵ࠊ⾪ືᛶ ㌟య⑕≧㸸ᾘ໬ჾ⑕≧ࠊᚰ⾑⟶⣔⑕≧ࠊ⚄⤒⣔⑕≧ ࢔ࣝࢥ࣮ࣝ㞳⬺⑕≧㸸᣺ᡓࡏࢇዶ ᩿㓇ᚋ㸴㹼㸶᫬㛫࡛ጞࡲࡾ㸰㹼㸲᪥࡟ཬࡪ⚄⤒⣔඲యࡢ㐣๫⯆ዧ≧ែࠋ᣺ᡓࠊ⮬ᚊ⚄⤒⑕≧ࠊᗁぬ㸦ᑠࡉ࡞⹸ࡀぢ࠼ࡿࠊ᣺ࡾᡶ࠺ࡼ࠺࡞ࡋࡄࡉ㸧࣭ព㆑㞀ᐖࠊࡅ࠸ࢀࢇⓎస ἞⒪z ⸆≀⒪ἲ㸸᩿㓇⿵ຓ⸆㸦㺏㺔㺻㺪㺽㺹㺙㺎㺢㸧ࠊᢠ㓇⸆ࠊᢠ୙Ᏻ⸆ࠊᢠ࠺ࡘ⸆ࠊ╧╀⸆z ࣅࢱ࣑ࣥ % ⩌ࡢ኱㔞ᢞ୚࡟ࡼࡾ࢙࢘ࣝࢽࢵࢣ࣭ࢥࣝࢧࢥࣇ⬻⑕ࢆண㜵z ⢭⚄⒪ἲ㸸ಶே⢭⚄⒪ἲࠊ㞟ᅋ⢭⚄⒪ἲz ♫఍᚟ᖐάື㸸᩿㓇఍ࠊ$$㸦$OFRKROLFV$QRQ\PRXV㸧¾ ࢔ࣝࢥ࣮ࣝ⢭⚄⑓ ࢙࢘ࣝࢽࢵࢣ࣭ࢥࣝࢧࢥࣇ⑕ೃ⩌㸸ࢽࢥࢳࣥ㓟ࡸࣅࢱ࣑ࣥ %㸦ࢧ࢖࢔࣑ࣥ㸧ࡢḞஈ࡛
⑫精神疾患とその治療ｰ2㉳ࡇࡿࠋ║⌫㐠ື㯞⑷ࠊᑠ⬻ኻㄪ㸦࢙࢘ࣝࢽࢵࢣ⬻⑕㸧࡟ᘬࡁ⥆ࡁࠊグ㖭ຊపୗࠊ   ぢᙜ㆑㞀ᐖࠊసヰ⑕࡞࡝ࡀᚋ㑇⑕㸦ࢥࣝࢧࢥࣇ⑕ೃ⩌㸧࡜ࡋ࡚ṧࡿࠋ ࢔ࣝࢥ࣮ࣝᗁぬ⑕㸸㣧㓇᫬ࡢᗁ⫈ࢆ୺య࡜ࡋࡓᗁぬ⑕ ࢔ࣝࢥ࣮ࣝᛶ᎖ጊዶ᝿
¾ ぬࡏ࠸๣࡟ࡼࡿ⢭⚄㞀ᐖ ぬࡏ࠸๣ᛴᛶ୰ẘ㸸୰ᯡ⚄⤒⣔ࡢ␗ᖖ⯆ዧ㸦⢭⚄㐠ື⯆ዧࠊẼศⓎᥭࠊከᖾ࣭୓⬟ឤࠊ୙Ᏻ࣭↔⇱㸧
ࠊ㏥⸆࡟ࡼࡿ཯㊴⌧㇟㸦↓ḧࠊ⑂ປࠊ⬺ຊࠊᢚ࠺ࡘẼศ㸧 ぬࡏ࠸๣⢭⚄⑓㸸⤫ྜኻㄪ⑕㢮ఝࡢ⑓ീ ࣇࣛࢵࢩࣗࣂࢵࢡ㸸㠀≉␗ⓗ࡞่⃭㸦ឤ᝟ⓗࢫࢺࣞࢫ࡞࡝㸧࡟ࡼࡿ⢭⚄⑓⑕≧ࡢ෌⇞࣭ ⤫ྜኻㄪ⑕㸦,&' )㸰㸧
¾ ᴫᛕ㸸୺࡜ࡋ࡚ᛮ᫓ᮇ࡟Ⓨ⑓ࡋࠊ≉ᚩⓗ࡞ᛮ⪃㞀ᐖࠊ⮬ᡃ㞀ᐖ࡞࡝ࢆ୺ᚩ࡜ࡋ࡚ከࡃࡣ ៏ᛶ࡟⤒㐣ࡍࡿཎᅉ୙᫂ࡢ⬻ࡢ⑌ᝈ¾ ␿Ꮫ㸸Ⓨ⑕⋡ 㹼㸣
¾ ዲⓎᖺ㱋㸸 ṓ࠿ࡽ  ṓ㸦≉࡟  ௦ᚋ༙࠿ࡽ  ௦๓༙㸧¾ ⑕≧ 㝧ᛶ⑕≧㸦೺ᗣ࡞≧ែ࡛ࡣ⌧ࢀ࡞࠸ࡣࡎࡶࡢࡀฟ࡚ࡃࡿ⑕≧㸧z ᛮ⪃㞀ᐖ¾ ዶ᝿ ⿕ᐖዶ᝿㸦㛵ಀዶ᝿ࠊ㏣㊧ዶ᝿ࠊὀᐹዶ᝿ࠊ⿕ẘዶ᝿࡞࡝㸧 ㄂኱ዶ᝿㸦᐀ᩍዶ᝿ࠊⓎ᫂ዶ᝿ࠊ⾑⤫ዶ᝿ࠊᜊឡዶ᝿࡞࡝㸧 ୍ḟዶ᝿㸦ዶ᝿Ẽศࠊዶ᝿▱ぬࠊዶ᝿╔᝿㸧z ᗁぬ¾ ᗁ⫈ࠊᗁどࠊయឤᗁぬ 㝜ᛶ⑕≧㸦೺ᗣ࡞≧ែ࡛ࡣ࠶ࡿࡶࡢࡀ࡞ࡃ࡞ࡿ⑕≧㸧z ឤ᝟㞀ᐖ
¾ ឤ᝟㕌㯞ࠊ୙ㄪ࿴࡞ឤ᝟཯ᛂࠊ୧౯ᛶࠊ⮬㛢ࠊ␯㏻ᛶ㞀ᐖz ពḧ⾜ືࡢ␗ᖖ¾ ⬟ືᛶపୗࠊ⮬Ⓨᛶపୗࠊ↓Ⅽࠊ⊂ㄒࠊ✵➗ࠊ♫఍⾜ືࡢ㞀ᐖ ࢩࣗࢼ࢖ࢲ࣮ࡢ୍⣭⑕≧㸦⮬ᡃ㞀ᐖ㸧z ⪃᝿໬ኌ㸦⮬ศࡢ⪃࠼࡚࠸ࡿෆᐜࡀ௚ேࡢኌ࡜ࡋ࡚⪺ࡇ࠼ࡿ㸧ࠊヰ࠿ࡅ࡜ᛂ⟅ࡢᙧࡢᗁ⫈ࠊ⮬ᕫࡢ⾜Ⅽࢆᢈุࡍࡿᗁ⫈ࠊ㌟య࡬ࡢᙳ㡪య㦂ࠊᛮ⪃ዣྲྀࠊᛮ⪃ఏ᧛ࠊᛮ⪃྿ධࠊዶ᝿▱ぬࠊࡉࡏࡽࢀయ㦂¾ ⑓ᆺ ዶ᝿ᆺ ◚⎩ᆺ㸦ணᚋ୙Ⰻ㸧 ⥭ᙇᆺz ⯆ዧ㸦஢ゎ୙⬟ࡢ㐠ື⇿Ⓨ࡜⾪ື⾜Ⅽ㸧z ΰ㏞㸦⮬Ⓨ㐠ືࡢ೵Ṇࠊ⥸㯲㸧z ࢝ࢱࣞࣉࢩ࣮ࠊᣄ⤯⑕ࠊᖖྠ⑕ ༢⣧ᆺ⑫精神疾患とその治療ｰ3¾ ⤒㐣ࠊணᚋ ணᚋ࡜ணᚋ࡟ᙳ㡪ࢆ୚࠼ࡿᅉᏊᐶゎࠊ㍍ᗘࡢḞ㝗≧ែࠊ㔜⑕ࡢḞ㝗≧ែࠊே᱁Ⲩᗫࡀ㸯㸭㸲ࡎࡘணᚋⰋዲ࡞せᅉ㸸ዪᛶࠊⓎ⑕ᖺ㱋ࡀ㧗࠸ࠊᛴᛶⓎ⑕ࠊ෌Ⓨࡀᑡ࡞࠸ࠊ㝜ᛶ⑕≧ࡀ   ᑡ࡞࠸ࠊᮍ἞⒪ᮇ㛫ࡀ▷࠸ࠊᢠ⢭⚄⑓⸆࡬ࡢⰋዲ࡞཯ᛂࠊⓎ⑕๓ࡢ▱ⓗࣞ࣋ࣝࠊᡂຌయ㦂ࠊ♫఍ཧຍࡢᶵ఍ࠊᐙ᪘ࡢ⌮ゎࡸ㐺ษ࡞ᑐᛂணᚋ୙Ⰻ࡞せᅉ㸸ᐙ᪘ࡢ KLJK((㸦㧗ឤ᝟⾲ฟࠊ+LJK([SUHVVHG(PRWLRQ㸧 ⤒㐣㸸๓඙ᮇࠊᛴᛶᮇࠊᾘ⪖ᮇࠊᅇ᚟ᮇ

¾ ἞⒪ ⸆≀⒪ἲ㸸ᢠ⢭⚄⑓⸆㸦ᢠᗁぬዶ᝿స⏝ࠊ㙠㟼ຠᯝࠊពḧ㈿άࠊㄆ▱ᶵ⬟ࡢᨵၿ㸧ࠊ  ᢠࣃ࣮࢟ࣥࢯࣥ⑓⸆ࠊ╧╀⸆ࠊᢠ୙Ᏻ⸆࡞࡝ ⢭⚄⒪ἲ㸸ಶே⢭⚄⒪ἲࠊ㞟ᅋ⢭⚄⒪ἲ ⏕ά⒪㣴㸸సᴗ⒪ἲࠊ667㸦♫఍⏕άᢏ⬟カ⦎ࠊ6RFLDO6NLOOV7UDLQLQJ㸧࣭ Ẽศ㞀ᐖ㸦,&' )㸱㸧
¾ ᴫᛕ㸸៧࠺ࡘࡸẼศࡢ㧗ᥭ࡞࡝ࡢឤ᝟ࡀ୍ᐃᮇ㛫ṇᖖࢆ㉸࠼ࡓ≧ែ࡟࠶ࡾࠊࡑࢀ࡟ࡼࡾ ⢭⚄ࡸ⾜ືࠊ㌟య࡞࡝࡟㞀ᐖࡀ⏕ࡌࡓࡶࡢ¾ ศ㢮
 ࠺ࡘ⑓ ㌄࠺ࡘ⑓ Ẽศኚㄪ⑕㸸࠺ࡘ⑓࡜㌄࠺ࡘ⑓ࡢデ᩿ᇶ‽ࢆ‶ࡓࡉ࡞࠸㍍࠺ࡘ≧ែࡀ៏ᛶⓗ࡟ᣢ⥆ࠋ¾ ⣲ᅉ࣭ㄏᘬ 㑇ఏ⣲ᅉ ே᱁㸸
ᚠ⎔Ẽ㉁㸫♫஺ⓗࠊே᝟࡟ཌ࠸ࠊぶࡋࡳࡸࡍ࠸ࠊዲே≀ࠊ༠ㄪᛶࠊ⌧ᐇⓗᇳ╔Ẽ㉁㸫௙஦⇕ᚰࠊจࡾᛶࠊᚭᗏⓗࠊṇ┤ࠊชᖒ㠃ࠊṇ⩏ឤ࣭㈐௵ឤᙉ࠸
࣓ࣛࣥࢥ࣮ࣜぶ࿴ᆺே᱁㸫໅ຮࠊⰋᚰⓗࠊ㈐௵ឤࡀᙉ࠸ࠊ⾪✺ࡸᦶ᧿ࢆ㑊ࡅࡿࠊ   ⑫精神疾患とその治療ｰ4௚⪅࡟ᑾࡃࡍࠊ⛛ᗎ࡬ࡢᅛ╔ ㄏᘬ㸸ᚰ⌮ⓗࠊ♫఍ⓗㄏᘬࡸ㌟య⑌ᝈ࡟ᘬࡁ⥆࠸࡚㉳ࡁࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡿ
¾ ␿Ꮫ㸸㌄࠺ࡘ⑓㸺࠺ࡘ⑓   ࠺ࡘ⑓㸸⏨ᛶ㸺ዪᛶ   ㌄࠺ࡘ⑓㸸⏨ᛶ㸻ዪᛶ
¾ ⑕≧ ࠺ࡘ≧ែ㸦⑕≧ࡢ᪥ෆኚື㸸ᮅ᪉࡟⑕≧ࡀᙉ࠸㸧ឤ᝟㸸៧࠺ࡘẼศࠊᝒယឤࠊ⤯ᮃឤࠊᐢᐾឤ࡞࡝ᛮ⪃㸸ᛮ⪃ᢚไࠊ㞟୰ຊపୗࠊ࣐࢖ࢼࢫᛮ⪃ࠊዶ᝿㸦ᚤᑠዶ᝿㸸⨥ᴗዶ᝿ࠊ   ㈋ᅔዶ᝿ࠊᚰẼዶ᝿㸧ࠊᕼṚᛕ៖࡞࡝ḧാ࣭⾜ື㸸㣗ḧపୗࠊ୙╀㸦᪩ᮅぬ㓰㸧ࠊពḧపୗࠊ⯆࿡ࡸ႐ࡧࡢ႙ኻࠊ      ືస⦆៏ࠊ᫃㏞࡞࡝ࡢ⢭⚄㐠ືᢚṆࠊ⮬ẅ࡞࡝㌟య㸸౽⛎ࠊ㢌③ࠊᛶḧపୗ࡞࡝ ㌄≧ែឤ᝟㸸Ẽศ㧗ᥭࠊ∝ᛌẼศࠊ᫆ᛣᛶ࡞࡝ᛮ⪃㸸ほᛕዑ㐓ࠊᛮ⪃ಁ㏕ࠊ㄂኱ዶ᝿࡞࡝
ḧാ࣭⾜ື㸸ከᘚࠊከືࠊ⾜Ⅽᚰ㏕ࠊ஘㈝ࠊᭀຊࠊ୙╀㸦ⱞࡋࡃ࡞࠸㸧ࠊ  㣗ḧஹ㐍࡞࡝ ΰྜ≧ែ࠺ࡘ≧ែࡢ⑕≧࡜㌄≧ែࡢ⑕≧ࡀΰྜࡋࡓ≧ែ ึ⪁ᮇ࣭⪁ᖺᮇ࠺ࡘ⑓୙Ᏻ࣭↔⇱ឤࡀᙉ࠸ࠊዶ᝿ࡀฟ⌧ࡋࡸࡍ࠸ࠊ⑓≧ࡢ㛗ᮇ໬ഴྥࠊ௬ᛶㄆ▱⑕¾ ⤒㐣࣭ணᚋ
୍⯡࡟Ⰻዲࠋ㸣࡟⮬ẅ௻ᅗࡀ㉳ࡇࡿࠋ෌Ⓨ⋡ 㸣ࠋᐶゎ᫬࡟ே᱁ࡢ㞀ᐖࢆㄆࡵࡎࠊ⤫ྜኻㄪ⑕ࡢࡼ࠺࡟㐍⾜ᛶ࡟⤒㐣ࡍࡿࡇ࡜ࡣ࡞࠸ࠋᚰẼ⑕≧࣭ᙉ㏕⑕≧ࢆక࠺ࡶࡢࡸ⪁ᖺᮇࡢࡶࡢࠊ⬻ჾ㉁㞀ᐖࢆྜేࡍࡿࡶࡢࠊ⎔ቃᅉࡸ ᚰᅉࡀᣢ⥆ࡋ࡚࠸ࡿࡶࡢࠊே᱁㞀ᐖࢆక࠺ࡶࡢࡣᴫࡋ࡚ணᚋࡢࡼࡃ࡞࠸ഴྥ࡟࠶ࡿࠋ
¾ ἞⒪⸆≀⒪ἲ㸦ᢠ࠺ࡘ⸆ࠊ╧╀ᑟධ๣㸧ࠊ㟁Ẽࡅ࠸ࢀࢇ⒪ἲࠊఇ㣴ࠊ⢭⚄⒪ἲࠊᚰ⌮⒪ἲࠊ    ⏕άᣦᑟ࡞࡝ࠋ¾ ᥋ࡋ᪉ࡢὀពບࡲࡋࡸẼᬕࡽࡋࡢ່ࡵࡣ⚗≀ࠊ⮬ẅᛕ៖࡟ὀពࠊ㔜኱࡞Ỵᐃࡣඛ㏦ࡾࡍࡿࠋ࣭ ࢫࢺࣞࢫ㛵㐃㞀ᐖ㸦,&' )㸲㸧
¾ ୙Ᏻ㞀ᐖ ࣃࢽࢵࢡ㞀ᐖz ᐃ⩏㸸ண▱࡛ࡁ࡞࠸཯᚟ᛶࡢ㔜⠜࡞୙Ᏻ㸦ࣃࢽࢵࢡ㸧Ⓨసz ᗈሙᜍᛧ㸦≉ᐃࡢሙᡤࡸ✵㛫࡟㝈ᐃࡉࢀࡓᜍᛧ⑕㸧ࢆక࠺ࡶࡢ࡜కࢃ࡞࠸ࡶࡢz ணᮇ୙Ᏻ㸦Ⓨసࡀ㉳ࡇࡿࡢ࡛ࡣ࡞࠸࡜࠸࠺ᚰ㓄ࡢ⥅⥆㸧࡜⾜ືࡢኚ໬㸦஌ࡾ≀࡟஌ࡿࡢࢆ㑊ࡅࡿ࡞࡝㸧ࢆక࠺z ௚ࡢ⢭⚄⑌ᝈ࡜ేᏑࡍࡿࡇ࡜ࡶከ࠸
⑫精神疾患とその治療ｰ5z ⑕≧㸸ື᝘࣭ᚰ᝘ஹ㐍ࠊⓎờࠊࡩࡿ࠼ࠊᜥⱞࡋࡉࠊ❅ᜥឤࠊ⬚㒊୙ᛌឤ㸦⬚③㸧ࠊྤẼ࣭⭡㒊୙ᛌឤࠊࡵࡲ࠸࣭Ẽࡀ㐲ࡃ࡞ࡿឤࡌࠊ⌧ᐇឤᾘኻ࣭㞳ேឤࠊࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝ႙ኻࡸẼࡀ≬࠺ࡇ࡜࡟ᑐࡍࡿᜍᛧࠊṚࡠࡇ࡜࡬ࡢᜍᛧࠊ  ␗ᖖឤぬ㸦ឤぬ㯞⑷ࠊ࠺ࡎࡁឤ㸧ࠊ⇕ឤ࣭෭ឤ ඲⯡ᛶ୙Ᏻ㞀ᐖ௙஦ࡸάືࠊᑗ᮶࡟ࡘ࠸࡚࡞࡝ከᩘࡢฟ᮶஦࡟ࡘ࠸࡚ࡢ㐣๫࡞୙Ᏻ࡜ᚰ㓄ࠋz⑕≧㸸࢖ࣛ࢖ࣛࠊᚰ㓄ࠊ➽⥭ᙇࠊ㞟୰ᅔ㞴ࠊ୙╀ࠊ᫆⑂ປࠊⓎờࠊࡩࡽࡘࡁࠊ   ື᝘ࠊࡵࡲ࠸ࠊ⫶㒊୙ᛌឤࠊୗ⑩ࠊ㢖ᒀ࡞࡝ ♫఍㸦♫஺㸧୙Ᏻ㞀ᐖẚ㍑ⓗᑡேᩘࡢ㞟ᅋ㸦▱ࡾྜ࠸ࠊ㢦ぢ▱ࡾ࡞࡝㸧ࡢ୰࡛௚ࡢே࡟ὀ┠ࡉࢀࡿࡇ࡜࡬ࡢᜍᛧ㸦᥋ᐈࠊ㠃᥋ࠊ఍㆟࡛ࡢࣉࣞࢮࣥࢸ࣮ࢩࣙࣥ࡞࡝㸧ࡀ࠶ࡾࠊࡑࡢࡓࡵ♫఍ⓗ࡞  ≧ἣ㸦♫஺㸧ࢆᅇ㑊ࡍࡿࠋ㸦ᑐேᜍᛧ⑕㸧౛㸧ࠕே๓࡛ࡣ⥭ᙇࡋ࡚ᛮ࠺ࡼ࠺࡟ヰࡀ࡛ࡁ࡞࠸ࠖz 㟷ᖺᮇ࡟Ⓨ⑕ࠋ⏨ዪ࡜ࡶྠ➼ࠋᑐேᜍᛧࠊ㉥㠃ᜍᛧࠊど⥺ᜍᛧ࡞࡝z ⮬ᕫホ౯ࡀపࡃࠊ௚ே࡟ᢈุࡉࢀࡿࡇ࡜ࢆᜍࢀࡿே࡟ከ࠸
¾ ᙉ㏕ᛶ㞀ᐖ ཯᚟ࡍࡿᙉ㏕ᛮ⪃࠶ࡿ࠸ࡣᙉ㏕⾜Ⅽz ᙉ㏕ほᛕ㸸࠶ࡿ≉ᐃࡢᛮ⪃ࡸゝⴥࠊ࢖࣓࣮ࢪࡀᝈ⪅ࡉࢇࡢព࡟཯ࡋ࡚ព㆑ࡢ୰࡟⧞ࡾ㏉ࡋ౵ධࡋ࡚ࡃࡿࠋࠕ୙₩ᜍᛧࠖࠕᑐ⛠ᛶ࡬ࡢࡇࡔࢃࡾࠖࠕຍᐖᜍᛧࠖ࡞࡝z ᙉ㏕⾜Ⅽ㸸ᙉ㏕ほᛕ࡟ࡼࡿ୙Ᏻࡸ୙ᛌឤࢆ୍᫬ⓗ࡟ᅇ㑊ࡍࡿࡓࡵ࡟⾜ࢃࢀࡿ㐣๫
࡞཯᚟⾜Ⅽࠋ
ࠕὙί⾜Ⅽࠖ
ࠕ☜ㄆ⾜Ⅽࠖ
ࠕࡓࡵ㎸ࡳࠖ࡞࡝
 ᙉ㏕ᛮ⪃ࡀⱞᝎࢆࡶࡓࡽࡍ ᝈ⪅ࡣᙉ㏕ᛮ⪃ࡸ⾜Ⅽࡣ↓ព࿡࡛ຠᯝࡀ࡞࠸࡜ㄆ㆑ࡋࠊ᢬ᢠࡋࡼ࠺࡜ࡍࡿ ᙉ㏕ほᛕࡸᙉ㏕⾜Ⅽ࡟ⴭࡋ࠸᫬㛫ࢆ㈝ࡸࡍ
¾ 㔜ᗘࢫࢺࣞࢫ཯ᛂ࠾ࡼࡧ㐺ᛂ㞀ᐖ ᛴᛶࢫࢺࣞࢫ཯ᛂ㸸እയᛶࢫࢺࣞࢫ࡟཯ᛂࡋ࡚ᩘศ௨ෆ࡟Ⓨ⌧ࡋࠊ᭱ప㸰᪥࠿ࡽ᭱኱
㸲㐌㛫ᣢ⥆ࡍࡿⴭࡋࡃ㔜⠜࡞୍㐣ᛶࡢ㞀ᐖ⑕≧㸸ព㆑㔝ࡢ⊃✽ࠊ╆ᬥឤࠊ⃭㉺ࠊ⮬ᚊ⚄⤒⑕≧ ᚰⓗእയᚋࢫࢺࣞࢫ㞀ᐖ㸦376'㸹3RVW7UDXPDWLF6WUHVV'LVRUGHU㸧㸸እയᛶࢫࢺࣞࢫᚋࠊᩘ㐌㛫࠿ࡽ㸴࠿᭶௨ෆ࡟Ⓨ⑕ࡍࡿࠋᣢ⥆ᮇ㛫ࡣ 1 ࣨ᭶௨ୖࠋᅇ᚟ࡀᮇᚅ࡛ࡁࡿࡀࠊ୍㒊ࡢᝈ⪅ࡣ៏ᛶ࡟⤒㐣ࡋே᱁࡟ᙳ㡪ࡍࡿ⑕≧㸸ฟ᮶஦ࡢ෌య㦂㸦ࣇࣛࢵࢩࣗࣂࢵࢡࠊ཯᚟ⓗ࡛ⱞ③࡞ክࠊ㢮ఝࡋࡓฟ᮶஦࡟  ࡼࡿᙉ࠸ᚰ⌮ⓗⱞ③㸧ࠊฟ᮶஦࡜㛵㐃ࡋࡓ่⃭ࡢᅇ㑊࡜㯞⑷㸦ᘬࡁࡇࡶࡾࠊᏙ❧ࠊ᝟ື㕌໬ࠊ೺ᛀ㸧ࠊぬ㓰ஹ㐍≧ែ㸦୙╀ࠊ࢖ࣛ࢖ࣛឤࠊ≀㡢ࡸ่⃭࡟㐣ᩄ㸧
¾ 㐺ᛂ㞀ᐖࢫࢺࣞࢫࡢከ࠸≧ἣ࡟㡰ᛂࡍࡿ᫬ᮇ࡟Ⓨ⏕ࡍࡿⱞᝎ≧ែࠋࢫࢺࣞࢫᅉࡀ࡞ࡅࢀࡤⓎ⑕ ࡋ࡞࠸ࠋᛴᛶࢫࢺࣞࢫ཯ᛂࡸ 376' ࡜ẚ㍑ࡋ࡚ಶయഃࡢせᅉ㸦⣲㉁ࡸ⬤ᙅᛶ㸧ࡀᙉ࠸ࠋ⑕≧㸸ᢚ࠺ࡘẼศࠊ୙Ᏻࠊᚰ㓄࡞࡝ࡢ᝟⥴㞀ᐖࡀ୰ᚰ࡛ࠊ᪥ᖖ⏕ά࡟ᙳ㡪ࢆ୚࠼ࡿࠋ   㟷ᖺᮇ࡛ࡣ⾜Ⅽ㞀ᐖࠊᑠඣᮇ࡛ࡣ㏥⾜⌧㇟㸦ኪᒀ⑕ࡸᣦࡋࡷࡪࡾ࡞࡝㸧ࡀฟ⌧ࡍࡿࠋ⑕≧ࡣṚู཯ᛂ࡛ࡣ࡞࠸ࠋ
¾ ゎ㞳ᛶ㸦㌿᥮ᛶ㸧㞀ᐖ
⑫精神疾患とその治療ｰ6ゎ㞳࡜ࡣࠊᚰⓗእയࡸࢫࢺࣞࢫ࡟ᑐࡍࡿ㜵⾨ࡢ୍✀ࠋゎ㞳࡟ࡼࡿ㜵⾨ࡣࠊእയయ㦂ࡀ  ㉳ࡇࡗ࡚࠸ࡿࡑࡢ࡜ࡁ࡟ࠊࡑࡇ࠿ࡽேࢆᘬࡁ㞳ࡍࡇ࡜࡛ேࢆຓࡅࡿࡀࠊᑗ᮶ࡑࡢேࡢே⏕ࡢ୰࡛㸦ᚰⓗ㸧እയࢆ඲యീ࡟࠾࠸࡚ṇࡋࡃ఩⨨ࡉࡏࡿࡓࡵ࡟ᚲせ࡞సᴗࢆ㐜ࡽࡏࡿࠋ᝟⥴ⓗⴱ⸨ࡸࢫࢺࣞࢫᅉᏊࢆ㏻ᖖࡢࡼ࠺࡟ࡘ࡞ࡀࡾࢆࡶࡗ࡚⤫ྜⓗ࡟ㄆ㆑࡛ࡁࡎࠊ᩿∦ⓗ࡟ㄆ㆑ࡋ࡚ࡋࡲ࠺ࠋ ゎ㞳ᛶ೺ᛀ
᭱㏆ࡢ㔜せ࡞࡛ࡁࡈ࡜ࡢグ᠈႙ኻ࡛࠶ࡾࠊჾ㉁ⓗ࡞⢭⚄㞀ᐖ࡟ࡼࡿࡶࡢ࡛ࡣ࡞࠸ࠋ ೺ᛀࡣ஦ᨾ࡞࡝ࡢእയయ㦂࡟㛵㐃ࡋࠊ㏻ᖖࡣ㒊ศⓗࠊ㑅ᢥⓗࡔࡀࠊ㛗ᮇ࡟ࢃࡓࡿ඲ ⏕άྐ೺ᛀ㸦⮬ศࡢጣྡࠊఫᡤࠊฟ⏕࡞࡝⏕άྐ࡟㛵ࡍࡿ஦㡯㸸࢚ࣆࢯ࣮ࢻグ᠈ࢆ  ᝿㉳࡛ࡁ࡞࠸㸧ࡢ࠿ࡓࡕࢆ࡜ࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡿࠋ㣗஦ࢆࡍࡿࠊࢸࣞࣅࡢࢫ࢖ࢵࢳࢆධࢀࡿ࡞࡝ࡢព࿡グ᠈ࡣ㞀ᐖࡉࢀ࡞࠸ࠋ ゎ㞳ᛶ㐘㉮㸦ࣇ࣮ࢢ )8*8(㸧୙ᛌ࡞᝟ືయ㦂࠿ࡽ㏨ࢀࡿࡓࡵࠊពᅗⓗ࡟ᐙᗞࡸ⫋ሙ࠿ࡽ㞳ࢀࡿ᪑࡟ฟ࡚⾜᪉୙᫂࡜࡞ࡾࠊⓎぢࡉࢀࡓ࡜ࡁ࡟ࡣࡑࡢᮇ㛫୰ࡢࡇ࡜ࡀᛮ࠸ฟࡏ࡞࠸ࠋಶேࡢྠ୍ᛶ࡟ࡘ࠸࡚ࡢΰ஘ࡀ࠶ࡾࠊ᪂ࡋ࠸ྠ୍ᛶࢆ⿦࠺ࡇ࡜ࡶ࠶ࡿࠋ㣗஦ࠊὙ㠃࡞࡝ࡢ㌟㎶⟶⌮ࡣಖࡓࢀࠊ༢⣧࡞ᑐே㛵ಀ㸦㐨ࢆᑜࡡࡿࠊ஌㌴ๆࢆ㈙࠺➼㸧ࡶ㞀ᐖࡉࢀ࡞࠸ࠋ ゎ㞳ᛶ㐠ື㞀ᐖኻ❧ࠊኻṌࠊኻኌࠊᅄ⫥ࡢ㯞⑷࡞࡝
 ゎ㞳ᛶࡅ࠸ࢀࢇည⯉ࠊᡴ᧞࡞࡝ࡢእയࡣࡲࢀ㸦࡚ࢇ࠿ࢇⓎస࡜ࡢ㚷ูⅬ㸧 ゎ㞳ᛶ▱ぬ㯞⑷࣭▱ぬᾘኻᡭ⿄࣭㠐ୗᆺࡢ▱ぬ㯞⑷ࠊ༙㌟▱ぬ㯞⑷ࠊ⟄≧ど㔝㸦᳨ᰝ࡟⏝࠸ࡿᩥᏐ┙࡞࡝ࡢ┠ᶆ≀ࡲ࡛ࡢ㊥㞳ࢆኚ࠼࡚ࡶࠊ⟄ࢆࡢࡒ࠸࡚࠸ࡿࡼ࠺࡟ど㔝ࡀኚࢃࡽ࡞࠸㸧ࠊࡽࡏࢇ≧ど㔝㸦᳨ᰝࢆࡋ࡚࠸ࡿ᭱୰࡟ど㔝ࡀ⊃ࡲࡗ࡚ࡺࡃ㸧 ࢞ࣥࢨ࣮⑕ೃ⩌ࠕⓗࡣࡎࢀᛂ⟅ࠖࡀ≉ᚩࠋ▱ⓗ㞀ᐖࡸㄆ▱⑕ࡢ┿ఝࢆࡋ࡚࠸ࡿ࠿ࡢࡼ࠺࡟ࡳ࠼ࡿࠋ ࡜ࡰࡅࡓ⾲᝟ࡸᏊ࡝ࡶࡌࡳࡓ⾜ື࡞࡝ࠋࢃࡊ࡜ࡽࡋ࠸㠃ࡀ࠶ࡾࠊブ⑓࡜㛫㐪࠼ࡽࢀࡸࡍ࠸ࠋ᭹ᙺ୰ࠊᣊ⚗≧ែ࡞࡝ࡢ⎔ቃ࡟࠶ࡿࡇ࡜ࡀከ࠸ࠋ㏻ᖖ࠸ࡃࡘ࠿ࡢ௚ࡢゎ㞳⑕≧ࢆక࠺ࠋ ゎ㞳ᛶྠ୍ᛶ㞀ᐖ㸰ࡘ௨ୖࡢูಶࡢே᱁ࡀྠ୍ಶே࡟Ꮡᅾࡋࠊࡑࢀࡽࡀ཯᚟ⓗ࡟⾜ືࢆ⤫ไࡍࡿࠋྛ ே᱁ࡣ⊂⮬ࡢグ᠈㸦ᛶูࠊᖺ㱋ࡶྵࡵ㸧ࠊ⾜ືࠊዲࡳࢆࡶࡘ᏶඲࡞ே᱁࡛࠶ࡾࠊ┦஫࡟ព㆑ࡉࢀ࡞࠸ࠋ㸯ࡘࡢே᱁࠿ࡽ௚ࡢே᱁࡬ࡢኚ໬ࡣ᭱ึࠊ✺↛࠾ࡇࡾࠊእയⓗฟ᮶஦㸦ᛶⓗ࣭㌟యⓗ⹢ᚅ㸧࡜ᐦ᥋࡞㛵ಀࢆᣢࡗ࡚࠸ࡿࠋ࣭ ㄆ▱⑕㸦,&' )㸮㸧ṇᖖࡲ࡛Ⓨ㐩ࡋࡓ▱⬟ࡀኻࢃࢀࠊ᪥ᖖ⏕ά࡟ᨭ㞀ࢆࡁࡓࡍ≧ែࠋグ᠈㞀ᐖࠊኻㄒ࣭ኻ⾜࣭ኻㄆ࣭ᐇ⾜ᶵ⬟㞀ᐖ࡞࡝ࡀฟ⌧ࡍࡿࠋㄆ▱⑕᳨ᰝ㸸㛗㇂ᕝᘧ⡆᫆ㄆ▱⑕ࢫࢣ࣮ࣝ㸦+'65㸧ࠊ⡆᫆▱⬟ホ౯ࢫࢣ࣮ࣝ㸦006(㸧㍍ᗘㄆ▱㞀ᐖ㸦0&,㸹0LOG&RJQLWLYH,PSDLUPHQW㸧㸸ㄆ▱ᶵ⬟పୗࡣᏑᅾࡍࡿࡀ⏕άࡣಖࡓࢀ࡚
⑫精神疾患とその治療ｰ7࠸ࡿ≧ែࠋㄆ▱⑕࿘㎶⑕≧㸦%36'㸹%HKDYLRUDODQG3V\FKRORJLFDO6\PSWRPVRI'HPHQWLD㸧㸸ㄆ▱⑕࡟క࠺⢭⚄⑕≧࡛ࢣ࢔ୖࠊၥ㢟࡜࡞ࡿࠋ¾ ࢔ࣝࢶࣁ࢖࣐࣮ᆺㄆ▱⑕ ᴫᛕ㸸⪁ᖺᮇ࡟Ⓨ⑕ࡋࠊ⬻ࡢ඲⯡ⓗ࡞ⴎ⦰㸦ᾏ㤿࡞࡝㸧࡟ࡼࡾグ᠈㞀ᐖࡸㄆ▱⑕≧ࠊே᱁ኚ໬ࠊ㝶కࡍࡿ⢭⚄⑕≧ࡀ㉳ࡇࡾࠊᚎࠎ࡟㐍⾜ࡍࡿ⑓Ẽࠋ ⑕≧㸸グ᠈㞀ᐖ㸦グ㖭ຊపୗ㸧ࠊぢᙜ㆑㞀ᐖ㸦᫬㛫ࠊሙᡤࠊே≀➼㸧ࠊே᱁ኚ໬㸦㡹ᅛࠊ⮬ᕫ୰ᚰࠊᚰẼഴྥЍឤ᝟㕌㯞㸧ኻㄒ࣭ኻ⾜࣭ኻㄆࠊ⾜ື㞀ᐖ㸦ᚔᚉࠊ཰㞟Ⓑ࡞࡝㸧
¾ ⬻⾑⟶ᛶㄆ▱⑕ ᴫᛕ㸸⬻⾑⟶ᛶࡢ⑓ኚ㸦ࣛࢡࢼ᱾ሰ㸧࡟ࡼࡾ⬻ࡢ⚄⤒⣽⬊ࡸ⤌⧊ࡀᗈ⠊ᅖ࡟㞀ᐖࡉࢀࡿࡇ࡜࡟ࡼࡾ࠾ࡇࡿㄆ▱⑕ࠋ㝵ẁ≧ࡢ㐍⾜ࡀ≉ᚩࠋ ⑕≧㸸ࡲࡔࡽㄆ▱⑕ࠊឤ᝟ኻ⚗࡞࡝¾ ࣞࣅ࣮ᑠయᆺㄆ▱⑕㸸ㄆ▱⑕≧࡟ࣃ࣮࢟ࣥࢯࣥ⑕≧ࠊ⮬ᚊ⚄⤒⑕≧ࡀຍࢃࡿࠋ⑕≧ࡢ᪥ෆኚືࠊ⸆≀࡬ࡢ㐣ᩄᛶࡀ≉ᚩⓗࠋࡋࡤࡋࡤᗁどࢆక࠺ࠋ⏨ᛶࡀዪᛶࡢ㸰ಸࠋ¾ ๓㢌ഃ㢌ᆺㄆ▱⑕㸦ࣆࢵࢡ⑓㸧ึ⪁ᮇ࡟ከⓎࠋᛶ᱁ኚ໬࣭⬺ᢚไ㸦ᭀゝࠊ୓ᘬࡁࠊ❧ᑠ౽࡞࡝㸧ࡀ≉ᚩࠋ
¾ ࢡࣟ࢖ࢶࣇ࢙ࣝࢺ࣭ࣖࢥࣈ⑓㸸␗ᖖ࡞ࣉࣜ࢜ࣥ⺮ⓑࡢឤᰁ⑕ࠋᛴ⃭࡞㐍⾜ࠋ࣑࢜ࢡ࣮ࣟࢾࢫ࡞࡝ࡢ⚄⤒⑕≧ࢆక࠺ࡇ࡜ࡀከ࠸ࠋ
¾ ࣁࣥࢳࣥࢺࣥ⑓ᆺㄆ▱⑕㸸30㹼40 ṓⓎ⑕ࠋᖖᰁⰍయඃᛶ㑇ఏ㸦➨㸲ᰁⰍయࡢ㑇ఏᏊ␗ᖖ㸧ࠊ
⯙㋃ᵝ୙㝶ព㐠ື࣭ᛶ᱁ኚ໬
¾ +,9 ⑌ᝈᆺㄆ▱⑕㸸+,9 ࡟క࠺ㄆ▱⑕㸵㸧⢭⚄⑕≧࡜≧ែീ㸶㸧デ᩿ࡢᡭ㡰࡜᪉ἲ(࢔)ཷᐜⓗែᗘ㸸ࡲࡎࠊᝈ⪅ࡀ᭱ࡶᅔࡗ࡚࠸ࡿෆᐜ㸦୺ッ㸧ࢆᮏே࠿ࡽ⪺ࡃࡢࡀཎ๎ࠋ(࢖)ලయⓗ࡞ッ࠼ࢆグ㘓ࡍࡿࠋᑓ㛛⏝ㄒ࡛せ⣙ࡋ࡞࠸ࠋ(࢘)࣮࢜ࣉࣥࢡ࢚ࢫࢳࣙࣥ㸦࡝ࡢࡼ࠺࡟ࠊ࡝࠺ࡋ࡚ࠊ࡞࡝㸧ࢆከ⏝ࡋ࡚ࠊᝈ⪅࡟⮬⏤࡟Ⓨゝࡉࡏࡿࡢࡀࠊ἞⒪㛵ಀࢆᵓ⠏ࡍࡿୖ࡛ࡶዲࡲࡋ࠸ࠋࠕࡣ࠸ࠊ࠸࠸࠼࡛ࠖᅇ⟅࡛ࡁࡿࢡ࣮ࣟࢬࢻࢡ࢚ࢫࢳࣙࣥࡣண᝿ࡉࢀࡿ⑕≧࡞࡝ࢆ☜ㄆࡍࡿ࡜ࡁ࡟ࡣ᭷ຠࠋ㸷㸧㌟యⓗ᳨ᰝ࡜ᚰ⌮ⓗ᳨ᰝ(࢔)㌟యⓗ᳨ᰝ㸸ჾ㉁ᛶ⢭⚄⑌ᝈࡢデ᩿࡟㔜せ⬻Ἴࠊ&7ࠊ05,ࠊ᰾་Ꮫ᳨ᰝ࢖ ᚰ⌮ⓗ᳨ᰝձ ▱⬟᳨ᰝ:$,6㸦:HFKVOHU$GXOW,QWHOOLJHQFH6FDOH㸧㸸ゝㄒᛶ ,4ࠊືసᛶ ,4ࠊ඲ ,4ᑠඣ∧ࡣ :,6&㸦:HFKVOHU,QWHOOLJHQFH6FDOHIRU&KLOGUHQ㸧ղ ㄆ▱⑕ࢫࢡ࣮ࣜࢽࣥࢢ᳨ᰝ+'65㸦㛗㇂ᕝᘧ▱⬟ホ౯ࢫࢣ࣮ࣝ㸧ࠊ006(㸦0LQL0HQWDO6WDWH([DPLQDWLRQ㸧ճ ᛶ᱁᳨ᰝ ㉁ၥ⣬ἲ
⑫精神疾患とその治療ｰ8࢔ &0,㸦&RUQHOO0HGLFDO,QGH[㸧࢖ ࣑ࢿࢯࢱከ㠃ே᱁┠㘓㸦003,㸹0LQQHVRWD0XOWLSKDVLF3HUVRQDOLW\,QYHQWRU\㸧඲  㡯┠ࡢ㉁ၥࠋデ᩿ࡢᐈほ໬ࠋ⢭⚄⑌ᝈ࡬ࡢぶ࿴ᛶࠊ⾜ື≉ᛶࡢホ౯࢘ ▮⏣㒊ࢠࣝࣇ࢛࣮ࢻᛶ᱁᳨ᰝ㸦<* ᛶ᱁᳨ᰝ㸧 ᢞᙳἲ(࢔)ᩥ❶᏶ᡂࢸࢫࢺ 6&7㸦6HQWHQFH&RPSOHWH7HVW㸧㸸ฟࡔࡋࡢࡳࡀグ㍕ࡉࢀࡓᮍ᏶ᡂ
ࡢᩥ❶ࢆ᏶ᡂࡉࡏࡿᛶ᱁᳨ᰝࠋே᱁≉ᛶࠊ⮬ᕫホ౯ࠊ₯ᅾⓗⴱ⸨ࢆㄞࡳྲྀࡿ(࢖)࣮ࣟࣝࢩࣕࢵࣁ࣭ࢸࢫࢺ㸸࢖ࣥࢡࡢᰁࡳࠊ↓ព㆑ࡢ᥈⣴ࠊၥ㢟ゎỴഴྥࡢᢕᥱ(࢘)ࣂ࣒࢘ࢸࢫࢺմ Ẽศࡢ᳨ᰝ
6'6㸦=XQJ6HOIUDWLQJ'HSUHVVLRQ6FDOH㸧ࣁ࣑ࣝࢺࣥ࠺ࡘ⑓⑕≧ホ౯ᑻᗘ㸦+'56㸹+DPLOWRQ'HSUHVVLRQ5DWLQJ6FDOH㸧յ సᴗ⬟ຊ᳨ᰝෆ⏣-ࢡࣞ࣌ࣜࣥ⢭⚄సᴗ᳨ᰝ㸰㸬⢭⚄⑌ᝈࡢ἞⒪㸯㸧⢭⚄⛉⸆≀⒪ἲ
༢๣ᢞ୚ࡀཎ๎ࠋ㧗㱋⪅࡟ࡣᢞ୚㔞ࢆῶࡽࡍ࡞࡝ࡢᑐᛂࡀᚲせࠋ࣭ ⸆⌮స⏝࡜๪స⏝¾ ᢠ⢭⚄⑓⸆ᗁぬࠊዶ᝿ࠊᛮ⪃ࡢࡲ࡜ࡲࡾࡢ࡞ࡉ࡞࡝ࡢ㝧ᛶ⑕≧ࡀ୺࡞ࢱ࣮ࢤࢵࢺࠋ⑕≧ࡀ࡞ࡃ࡞ࡗ࡚ࡶ㛗ᮇ㛫ᢞ୚ࢆ⥅⥆ࡍࡿࠋ ᐃᆺ⸆㸸'㸰㸦ࢻ࣮ࣃ࣑ࣥཷᐜయ㸧㐽᩿⸆㸦ࢡࣟࣝࣉ࣐ࣟࢪࣥࠊࣁࣟ࣌ࣜࢻ࣮ࣝ࡞࡝㸧 㠀ᐃᆺ⸆㸸6'$㸦ࣜࢫࣃࢲ࣮ࣝࠊࣈࣟࢼࣥࢭࣜࣥ࡞࡝㸧
ࠊ0$57$㸦⢾ᒀ⑓ࡀ⚗ᚷࡢࡶࡢࡶ࠶ࡿࠋ࢜ࣛࣥࢨࣆࣥࠊࢡ࢚ࢳ࢔ࣆࣥ࡞࡝㸧 ๪స⏝㸸ᢠࢥࣜࣥస⏝㸦ཱྀῬࠊ╀Ẽࠊ౽⛎ࠊᒀ㛢࡞࡝㸧ࠊᛶ࣍ࣝࣔࣥ␗ᖖ㸦᭶⤒␗ᖖࠊᑕ⢭㞀ᐖࠊᢠࣉࣟࣛࢡࢳࣥ⾑⑕㸧ࠊ㗹యእ㊰⑕≧㸦ࣃ࣮࢟ࣥࢯࢽࢬ࣒ࠊ࢔࢝ࢩࢪ࢔ࠊ㐜Ⓨᛶࢪࢫ࢟ࢿࢪ࢔ࠊࢪࢫࢺࢽ࢔㸧ࠊᝏᛶ⑕ೃ⩌㸦Ⓨ⇕ࠊ➽ᙉ┤ࠊព㆑㞀ᐖࠊ&. ୖ᪼㸧ࠊ㐣㣧Ỉ
¾ ᢠ࠺ࡘ⸆㸸୕⎔⣔㸦ࢡ࣑ࣟࣉ࣑ࣛࣥࠊ࢔࣑ࢺࣜࣉࢳࣜࣥ࡞࡝㸧ࠊᅄ⎔⣔㸦ࢸࢺ࣑ࣛࢻ㸧
ࠊ665,
㸦㑅ᢥⓗࢭࣟࢺࢽࣥ෌ྲྀࡾ㎸ࡳ㜼ᐖస⏝㸸ࣃ࢟ࢩࣝࠊࢪ࢙࢖ࢰࣟࣇࢺࠊ࢚ࢫࢩࢱࣟࣉ࣒ࣛ࡞࡝㸧
ࠊ615,㸦ࢭࣟࢺࢽ࣭ࣥࣀࣝ࢔ࢻࣞࢼࣜࣥ෌ྲྀࡾ㎸ࡳ㜼ᐖస⏝㸸ࢹࣗࣟ࢟ࢭࢳࣥ࡞࡝㸧 ๪స⏝ࡣࣄࢫࢱ࣑ࣥཷᐜయ㐽᩿స⏝㸦ᢠࢥࣜࣥస⏝㸸≉࡟୕⎔⣔ࡣᙉ࠸㸧ࠋࢭࣟࢺࢽࣥ⑕ೃ⩌㸦ᝏᛶ⑕ೃ⩌࡜㢮ఝࡢ⑕≧ࠊ665, ࡀཎᅉ࡜࡞ࡿሙྜࡀከ࠸㸧ࠊ࢔ࢡࢳ࣮࣋ࢩࣙࣥ⑕ೃ⩌㸦⾪ືᛶஹ㐍ࠊ࢖ࣛ࢖ࣛࠊ⮬ẅ௻ᅗ࡞࡝ࡀ㉳ࡇࡿࠋ665, ࡀཎᅉ࡜࡞ࡿሙྜࡀከ࠸㸧¾ ẼศᏳᐃ⸆㸦ᢠ࡚ࢇ࠿ࢇ⸆ࡀከ࠸㸧㸸Ⅳ㓟ࣜࢳ࣒࢘㸦/L㸧ࠊࣂࣝࣉࣟ㓟ࠊࣜ࣎ࢺ࣮ࣜࣝࠊ࢝
ࣝࣂ࣐ࢮࣆࣥ࡞࡝
¾ ᢠ୙Ᏻ⸆࣭╧╀⸆㸸࣋ࣥࢰࢪ࢔ࢮࣆࣥ⣔⸆๣㸦౫Ꮡࡢၥ㢟㸧ࠋ
¾ ᢠㄆ▱⑕⸆㸸࢔ࢭࢳࣝࢥ࢚ࣜࣥࢫࢸ࣮ࣛࢮ㜼ᐖ⸆㸦ࢻࢿ࣌ࢩࣝࠊ࢞ࣛࣥࢱ࣑ࣥࠊࣜࣂࢫࢳ
ࢢ࣑ࣥ㸧
ࠊ10'$ ཷᐜయ࢔ࣥࢱࢦࢽࢫࢺ㸦࣓࣐ࣥࢳࣥ㸧⑫精神疾患とその治療ｰ9㸰㸧㟁Ẽࡅ࠸ࢀࢇ⒪ἲ࡞࡝ࡢ㌟య⒪ἲ
⸆≀⒪ἲࡀ↓ຠ࡞࠺ࡘ⑓ࠊ⤫ྜኻㄪ⑕ࡀዲ㐺ᛂࠋࣃ࣮࢟ࣥࢯࣥ⑓ࡸᝏᛶ⑕ೃ⩌࡬ࡢ᭷ຠᛶࡶ♧၀ࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ⌧ᅾ࡛ࡣࠊಟṇᆺ㟁Ẽࡅ࠸ࢀࢇ⒪ἲ㸦P(&7㸹PRGLILHGHOHFWURFRQYXOVLYHWKHUDS\㸧ࡀ୺ὶࠋ඲㌟㯞㓉ୗ࡟ࠊ➽ᘱ⦆⸆ࢆ⏝࠸࡚ࠊࡅ࠸ࢀࢇⓎసࢆ⬻ෆࡔࡅ࡛㉳ࡇࡋࠊ㦵ᢡ࡞࡝ࡢࣜࢫࢡࢆపῶࡋࡓᏳ඲ᛶࡢ㧗࠸᪉ἲࠋ๪స⏝࡜ࡋ࡚೺ᛀࠊࡏࢇዶࡀ⌧ࢀࡿࡇ࡜ࡀ࠶ࡿࠋ㸱㸧⢭⚄⒪ἲ ձ ⢭⚄ศᯒἲ㸸Ὕᐹⓗ⢭⚄⒪ἲࠋ⮬⏤㐃᝿ἲ࡞࡝ࢆ⏝࠸ࠊ↓ព㆑࡟ᢲࡉ࠼㎸ࡲࢀࡓḧື࡞࡝࡟ࡼࡿⴱ⸨ࢆព㆑໬ࡍࡿࡇ࡜࡟ࡼࡾ⑕≧ࡢ㍍ῶࢆᅗࡿࠋղ ᨭᣢⓗ⢭⚄⒪ἲ㸸ᙅయ໬ࡋࡓ⮬ᡃࢆᨭ࠼ࡿࡓࡵࠊෆⓗὝᐹࢆಁࡉࡎࠊ⢭⚄ࡢ೺ᗣ࡞㒊ศ࡟ࡣࡓࡽࡁ࠿ࡅࠊཷᐜⓗ࡟᥋ࡍࡿᢏἲࠋճ ᳃⏣⒪ἲ㸸カ⦎⒪ἲࠋ⚄⤒㉁ⓗ࡞ᝏᚠ⎔࠿ࡽᢤࡅฟࡍࡓࡵࠕ࠶ࡿࡀࡲࡲࠖࡢᚰⓗែᗘࢆయᚓࡉࡏࡿࠋࠕ⤯ᑐ⮩〟ᮇࠖࠕసᴗᮇࠖ࡞࡝࠿ࡽ࡞ࡿࠋմ ⾜ື⒪ἲ㸸カ⦎⒪ἲࠋᏛ⩦⌮ㄽࠊ࢜࣌ࣛࣥࢺ᮲௳௜ࡅ࡞࡝ࢆ⏝࠸࡚ࠊዲࡲࡋ࠸⾜ືࢆᙉ໬ࡋࠊ
ዲࡲࡋࡃ࡞࠸⾜ືࢆᾘཤࡍࡿࠋz ⣔⤫ⓗ⬺ឤస⒪ἲ㸸୙Ᏻ཯ᛂࢆ㉳ࡇࡍ่⃭࡜ࠊࡇࡢ㏫ไṆࢆࡶࡓࡽࡍ่⃭ࢆྠ᫬࡟୚࠼ࠊ୙Ᏻ཯ᛂ࡟ᑐࡍࡿ᮲௳௜ࡅࢆ㝖ཤࡍࡿࠋյ ㄆ▱⾜ື⒪ἲ㸸カ⦎⒪ἲࠋ཯ᑕⓗ࡞ṍࢇࡔ⮬ືᛮ⪃ࢆ᳨ドࡋࠊᚰ⌮ⓗ࡞ⱞ③ࢆ࿴ࡽࡆࠊࢫࢺ
ࣞࢫ࡟ᑐࡍࡿࢥ࣮ࣆࣥࢢ㸦ᑐฎ⾜ື㸧⋓ᚓࢆᨭ᥼ࡍࡿࠋն ⮬ᚊカ⦎ἲ㸸カ⦎⒪ἲࠋദ╀ࠊ⮬ᕫᬯ♧࡟ࡼࡾࠊ๪஺ឤ⚄⤒ࡀඃ఩࡞⮬ᚊ≧ែࡢ఍ᚓࢆ┠ᣦࡍࠋշ ෆほ⒪ἲ㸸Ὕᐹⓗ⢭⚄⒪ἲࠋ௚⪅ࢆ፹௓࡜ࡋ࡚እ࠿ࡽ⮬㌟ࢆᐈほどࡋෆ┬ࢆ῝ࡵࡿ⢭⚄⒪ἲࠋո ⟽ᗞ⒪ἲ㸸⾲⌧ⓗ⢭⚄⒪ἲࠋ࣑ࢽࢳࣗ࢔ࡢேᙧ࡞࡝ࢆ⏝࠸࡚⟽ᗞࢆ᏶ᡂࡉࡏࠊᵝࠎ࡞ⴱ⸨ࡢ⾲⌧ࢆಁࡍࠋչ ⱁ⾡⒪ἲ㸸⾲⌧ⓗ⢭⚄⒪ἲࠋ㡢ᴦࠊ⤮⏬ࠊ⯙㋃ࠊリḷ࡞࡝ࠋ⾲⌧࡟ࡼࡿᚰⓗ⥭ᙇࡢ⦆࿴ࠋ㸲㸧⢭⚄⛉ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥձᐙ᪘⒪ἲ㸸ᐙ᪘ࡣᵓᡂဨ࡟ࡼࡗ࡚ᙧᡂࡉࢀࡿࢩࢫࢸ࣒࡛࠶ࡿ࡜࠸࠺ㄆ㆑㸦ࢩࢫࢸ࣒ㄽ㸧ࢆ⫼ᬒ࡟ࠊᐙ᪘ࡢ࠸ࡎࢀ࠿ࡢᵓᡂဨ࡟⏕ࡌ࡚࠸ࡿᚰ⌮ⓗၥ㢟ࢆᐙ᪘ࡶཧຍࡍࡿ㞟ᅋ㠃᥋ࡢ୰࡛ゎỴࡋࡼ࠺࡜ࡍࡿࠋղసᴗ⒪ἲ㸸⿄ワࡵ࡞࡝ࡢసᴗࡸࠊᡭⱁࡸ⤮⏬࡞࡝ࡢ㊃࿡ⓗ࡞సᴗ࡟ྲྀࡾ⤌ࡳ࡞ࡀࡽാࡃࡇ࡜࡛♫఍⏕άᶵ⬟ࡢᅇ᚟ࢆᅗࡿࠋճᚰ⌮ᩍ⫱㸸⑓Ẽࡸ㞀ᐖࡢṇࡋ࠸▱㆑ࢆఏ࠼ࠊㅖㄢ㢟࡬ࡢᑐฎࢆ⩦ᚓࡉࡏࡿࠋᐙ᪘ᩍᐊ࡞࡝ࡶྲྀࡾ⤌ࡲࢀ࡚࠸ࡿࠋմ ♫఍⏕άᢏ⬟カ⦎㸦667㸧
㸸ࣜࣂ࣮࣐ࣥ࡟ࡼࡾ㛤Ⓨࡉࢀࡓࠋㄆ▱⾜ື⒪ἲࡢᢏἲࢆ⏝࠸ࡓ㞟ᅋ⒪ἲࡢカ⦎ࡢ୰࡛ࠊ⢭⚄㞀ᐖ⪅ࡢே㛫㛵ಀࡸࠊ♫఍⏕άୖࡢᑐᛂ࡟㛵ࢃࡿᢏ⬟ࢆࣔࢹࣜࣥࢢ࡞࡝ࡢᢏἲࢆ⏝࠸࡚⩦ᚓࢆ┠ᣦࡍࠋյ ࢹ࢖ࢣ࢔㸳㸧⎔ቃ࣭♫఍⒪ἲ

⑫精神疾患とその治療ｰ10