とっとり国保連
だより

2021 Autumn No.17
鳥取県国民健康保険団体連合会

二十世紀梨

INDEX
保険者紹介｢南部町｣……………………………………………2
かかりつけ医を持ちましょう…………………………………5

6
国保診療施設コーナー ｢日南町国民健康保険日南病院｣…………………
けんぞう s キッチン｢湯梨浜町｣…………………………… 8( 鳥取県湯梨浜町）

図書館と社会教育の機能に加え、里山の自然や文化を体感できる「なんぶふれあい館」やワーキングスペース、カフェを備えた【子どもから高齢者まで多世代が活用し、交流できる新たなコミュニティー拠点】

南部町国民健康保険の被保険者数は︑令 和３年７月 末 現 在２︐３０５人で︑町 の 人 口１０︐５４７人 に 占 め
る 割 合 は ・９ ％ で す︒前 期 高 齢者︵ 歳〜 歳︶
は１︐３７３人 で 国保 全 体 の ・６ ％ を 占 め て い ま す︒

陶山 清孝

運動習慣のない年齢層へのきっかけづくりとして運動習慣の定着を図ること︑目標を設定し取り組むことで︑健康への自己管理を促し生活習の 支 援 や︑エ ア コ ン︑テ レ ビ や ビデオなどの資材についても集落助成制度をつくり環境整備も行って
き ま し た︒さ ら に︑1 0 0 歳 体 操で 手 足 に つ け る﹁お も り﹂も 町 内で安価に制作していただけたことも強い味方となりました︒
現 在︑新 型 コ ロ ナ が 猛 威 を 振 る
い︑昨 年 か ら は 新 規 参 入 に ス ト ッ
プ が か か っ て い ま す が︑コ ロ ナ は間 違 い な く 収 束 し ま す︒そ の 時 に
また元気な笑い声が町内に響き渡る よ う に︑健 康 づ く り を 通 じ て 暮
らしを豊かにする施策を今後も提供してまいります︒

1290

保険者紹介

南部町長
45

南部町
首長からの一言29

南部町で﹁いきいき100歳体操﹂をはじめたのは平成 年の秋でしたから︑丸4年を迎えたことになります︒現在︑町内 か所で︑集落公民館を中心に賑やかに行われています︒
始めたきっかけは6年前︑南部町
総合型スポーツクラブの理事長たちと一緒に行った健康づくり講習会でした︒ここで私は︑健康づくりを持続させるためには特別なイベントでは な く︑毎 日 の 暮 ら し の 一 部 に することだと気づかされました︒
そ こ で︑①高 齢 者 も 通 え る 近 い 場
所 で︑②高 齢 者 自 ら が 運 営 の 主 体 にな っ て︑③自 分 の 成 長 の 変 化 を 感 じ
つ つ︑④マ ン ネ リ 化 防 止 に 2 年 に 一度全町民大会を行うことを提案しました︒高齢者向けの運動についていろいろ調べていくと︑高知市が始めた 1 0 0 歳 体 操 に 行 き つ き ま し た︒
そこで︑高齢者が気兼ねなく集落公民館を使っていただくために電気代

法勝寺 一式飾り90

22

わがまち紹介キナルなんぶ（令和3年5月オープン）

念物であるオオサンショウウオの慣意識の向上につなげることを目的
一人当たりの医療費は︑約 ・５万 円
生息も確認されています︒に実施している﹁コツチャレなんぶ﹂
で増加傾向にあり県内においても高は︑データヘルス計画策定以降︑毎い水準にあります︒
年継続しており︑今年度で６年目に財政状況については︑被保険者の国保についての取り組みなります︒
課税所得も年々減少していることか
人と自然が響き合いら︑収納対策の強化を行っても︑保ともに創る なんぶ暮らし
険給付費の伸びに見合う財源を確保﹁共 生﹂︑﹁協 働﹂︑﹁環 境﹂を 大 黒できない厳しい状況にあります︒
柱 と し て︑８ つ の 重 点 施 策 を 掲 げ
ま ち づ く り を 進 め て い ま す︒な か
健康課題への取り組み
で も︑健 康 づ く り 分 野 で は﹁と もに支え合い元気に暮らすまちづく
南部町では︑平成 年度に﹁データり﹂を 目 指 し︑町 民 一 人 ひ と り がヘルス計画﹂を策定し︑﹁健康診査・が健康を意識して健康的な生活習慣ん検診﹂︑﹁特定保健指導﹂︑﹁生活習慣を 身 に つ け る こ と で︑健 康 寿 命 を日間毎日歩数記録を行う﹁健康改善意識の向上﹂︑﹁未受診者対策﹂︑
延 ば す 取 り 組 み を 展 開 し て い ま す︒ ﹁生活習慣病重症化予防﹂など︑それづくりコース﹂と︑歩数と体重記録
そ の 取 り 組 み の 中 心 と な る﹁南 部ぞ れ の 施 策 に つ い て 目 標 値 を 定 め︑ に運動と栄養指導を付加し︑ 日間町国民健康保険健康管理センター
で ３㎏ 減 量 す る こ と を 目 標 と し た
健康づくり活動を展開しています︒
す こ や か﹂で は︑併 設 す る 国 保 直
昨年度には第２期データヘルス計 ﹁スペシャルコース﹂を︑個人またはグ診病院である﹁西伯病院﹂と連携し︑ 画の中間評価を実施しました︒策定
ル ー プで 選 択 し 取 り 組 む 町 民 運 動
医 療・保 健・福 祉 に 関 わ る 事 業 をで︑令 和２年 度は９〜 月に行い︑参当初より健康課題となっている﹁生進 め︑地 域 包 括 ケ ア の 重 要 な 役 割
活習慣改善意識の向上﹂については︑ 加 者２２９人 ︑南 部 町 民 以 外 にも 町を担っています︒
内 企業からの参加がありました︒
特に重点的に﹁運動習慣の定着﹂︑﹁減全体の達成率は初年度から年々上塩対策﹂に取り組んでいます︒
昇しており︑令和２年度は ％でし南部町の国保た︒また︑昨年度の各コース達成者﹁コツチャレなんぶ﹂でのチャレンジ終了後の結果は次頁の健康づくり
表のとおりです︒達成者でポイント上位の方々には表彰式を行いました︒

4528

南部町

町域は豊かな自然に恵まれるととも に︑県 下 有 数 の 古 墳 密 集 地 帯 で︑大国主命の古事に由来する史跡・地名が多く見られ︑律令国家以前から豊かな文化が栄えた場所です︒町の南側に鎌倉山︵７３１ｍ ︶など日野郡に連なる山地︑北側に手間要害山︵３ ２ ９ｍ ︶を 挟 ん で 平 地・丘 陵 地が広がり︑水田地帯と町の特産物である柿・梨・いちじくなどの樹園地が形成されています︒

法勝寺宿では毎年４月第２土・日曜日に一式飾りが各家々や集会所で飾られます。
生活用具など一種類の用具一式でつくられた飾り物は、庶民の芸術であり、江戸時代に上方から伝えられた厄除け祈 願や豊 作を祈願して始められたといわれる南部町の無形文化財です。
91▲オオサンショウウオ

２321

74

59（令和３年７月末現在）

平成 年には︑環境省が指定する﹁生物多様性保全上重要な里地里山﹂に町全域が指定されました︒町の鳥であるブッポウソウをはじめ︑里地里山に特徴的な種が多くみられ︑また里地里山の生態系のシンボルであるオオタカ︑サシバに︑特別天然記
27

見てごしない、桜と蛍の舞う町 南部町
65

南部町データ面
積 １１４.０３㎢
人
口 １０,５４７人
世 帯 数 ３,８９１世帯
国保被保数 ２,３０５人
国保世帯数 １,４４７世帯
高 齢 化 率 ３７.８％

表彰者の感想
今まではいろいろな 大会に出ていた が︑今年度はコロナ禍で参加 がで き ず コツ チャレ１ 本 で 頑 張っ

今後も事業を継続し︑町内の参加者を増やし︑運動習慣につなげていきたいと思います︒

減塩対策事業いました︒
日を﹁減塩の日﹂と定め︑減塩レシピの掲載︑健診結果説明会やされる広報誌で管理栄養士が提案する防災無線での啓発をはじめ︑毎月発行

在︑市町村国保ヘルスアップ事業に圧疾患の多いことも課題であり︑現費分析において血圧の高い方や高血当町では︑特定健診の結果や医療今後に向けてまちの保健室︑地域のまつり﹁健康おいて︑原因の分析に取り組んでい毎月コーナー﹂などで減塩の普及・啓発活

今後︑検討を重ね︑分析の結果︑年に行った南部町の食生活のアンケート︑および食の調査
令和２年度には︑前年度の取り組み

平成の結果より町民の塩分摂取が全てます︒

グループの部で︑彼 岸 花 ウォークおよび南部町が取り組んでいる減塩動を行いました︒

な ど 町のウォー キン グ 大 会に 参に加え︑自分の食塩摂取量の把握をいく予定です︒の年代において多いことが分かり健診時に自宅のみそ汁などの塩分量を加をした︒

そこで︑令和元年度より町全体測定する塩分チェックシートを配布

事業を踏まえ︑保健事業を展開して診 数 値 が 高 く︑定 期 的に保 健 師・に減塩を推進し︑生活習慣病予し︑健康意識の向上につなげるため︑管理栄養士に相談をしていた︒今し︑健診結果説明会で減塩みそ汁のな診療が受けられ︑患者が負担する介してもらうことで︑より早く的確患者の話をよく聞いてくれ︑説明がということが重要です︒そのうえで︑みてはいかがでしょうか︒

りつけ医﹂を作るところから始めて気のときに頼る︑行きつけの﹁かか的な風邪や体調不良等の一般的な病いものだと思います︒まずは︑日常いる医師が身近にいれば非常に心強健康状態を日常から把握してくれていつでも相談でき︑自分や家族のつけ医﹂を見つけたいものです︒

頼関係を築くことのできる﹁かかりたとの相性の面にも目を向けて︑信わかりやすく相談しやすい等︑あな書類も不要です︒

りません︒また︑契約書や届け出のとができ︑一人に限定する必要もあ科の医師でもかかりつけ医と呼ぶこちですが︑どの医療機関︑どの診療かかりつけ医は内科医と思われがかかりつけ医は身近な医療機関を医療費の軽減にもつながります︒

思います︒てて行きたいとに事業を組み立活動できるよう一緒に検討し︑と連携しながら後も各関係機関んでしたが︑今が実施出来ませ

画どおりの事業コロナ禍で計げています︒とで啓発につな導に活用するこの結果を減塩指チェックシート試飲とともに防︑および改善を目的とし︑﹁減初年度の令和元年度には︑町民はスマホ ア プ リ で 食 事 記 録 をつか確認をしている︒野菜を 毎食多から減塩推進事業のキャッチコ塩対策﹂を実施しています︒

くとること を 意識し︑１年で体重ピー﹁減塩で元気・長生き・南け︑たんぱく質など が足りているが６㎏ 減った︒

部っ子‼﹂を公募で決定しました︒公募に当っては︑減塩について幅広い年代に周知するため︑学校や保育園への公募のチラシの配布に加え︑管理栄養士が学校に出向き︑保健体育の授業で講話を行かかりつけ医を持ちましょう

症状に応じた適切な医療の提供

期発見や予防につながります︒

気軽に相談できることで︑病気の早新型コロナウイルス感染症の流行により︑かかりつけ医という言葉を耳にすることが増えましたが︑﹁かかりつけ医﹂を持つと︑どのようなメリットがあるのでしょうか︒

かかりつけ医とは？
日本医師会では︑健康に関することを何でも相談でき︑必要なときは専門の医療機関を紹介してくれる身かかりつけ医を見つける条件とし

月 3 回同じ医療機関を受診した場合近にいて頼りになる医師のことを初診料の合計 8,640 円＋検査料 3 回分て︑自宅や勤務地に近く通いやすい例）A 医 院：初診料 2,880 円＋検査料等
B 診療所：初診料 2,880 円＋検査料等
C 病 院：初診料 2,880 円＋検査料等

万が一︑かかりつけ医の専門性を超えた検査や治療が必要となった場

月 3 回それぞれ別の医療機関を受診した場合﹁かかりつけ医﹂と呼んでいます︒
かかりつけ医は日常診療のほかに合︑症状に適した専門医療機関を紹初・再診料の合計 4,340 円＋検査料 1 回分

も︑健康診断や学校医︑地域・職場介してもらうことができます︒専門医療機関とかかりつけ医の連携により︑かかりつけ医に戻った後も治療経過を踏まえた医療を受けることができます︒
また︑かかりつけ医の紹介状なく大病院を受診すると初診料とは別に特別料金︵全額自己負担︶がかかった り︵図①︶︑自 己 判 断 で 複 数 の 医

▲南部町
初・再診料
だけでも約半分に！

例）A 医院：初診料 2,880 円＋検査料等
A 医院：再診料 730 円
A 医院：再診料 730 円の 産 業 医︑訪 問 診 療 医 等 の 業 務 も担っており︑地域の保健・介護・福祉関係者と連携して︑年代を問わず地域で生活できるよう健康を支えてくれます︒

かかりつけ医を持つメリット★日頃の健康状態の把握

療機関を受診することで︑受診の都度に初診料や重複する検査料がかかったりもします︒
︵図②︶

図②

▲「コツチャレなんぶ」表彰式

国民健康保険担当、保健事業担当

ました︒

た︒

17

スペシャルコース参 加 前 か ら ︑健29

かかりつけ医に専門医療機関を紹紹介状がないと特別料金が上乗せされます！
特別料金
初診：5,000 円以上
再診：2,500 円以上

全額自己負担2,820 円
初診料
2,820 円
初診料

継続的に同じ医師に診療を受ける
ことで︑体質やアレルギー︑生活習慣︑既往症等の日頃の状態を把握してもらえます︒また︑体調の変化を保険適用

220 人中
201 人
9 人中
7人

45▲減塩対策事業▲
病院･診療所等（200 床未満）
大病院（200 床以上）

図①

紹介状なく大病院を受診した場合

平均歩数
8,342 歩 / 日
平均体重減少−1.57 ㎏
スペシャル

達成者数

健康づくり

終了後の変化
コース名

国保連合会
ニュース

日南町国民健康保険

国保診療施設コーナー

規模合併で誕生したのが現在の日南

く大騒動を経て︑奥日野七ケ村の大昭和三四年に︑むしろ旗がはためはじめにとは大きな安心感

医療機関があるこちにとって身近に動が不自由な方た達や高齢者など移

日南病院町です︒最終的には︑県下ではじめにつながります︒

川は日南病院があての新市町村建設促進法に基づく内

当時︑日南町では有床の生山診療る町の中心地域か日南町の地図で所の改築計画がありましたが︑鳥取ら五方向に分岐閣総理大臣の合併勧告が決め手とな

県の強い勧めを受けて︑昭和三七年し︑そ れ ぞ れ の 谷

示 し て い ま す が︑四月︑病床数二七床で日南病院がス沿いに集落が点在りました︒日南病院が開設されたのタ ー ト し ま し た︒そ の 後︑五〇床︑し︑定 期 バ ス 路 線

日野川上流域の河八〇床︑九九床と増床し︑現在に至っが 走 っ て い ま す︒

がありましたが医師の高齢化などに

かつては︑旧七ケ村ごとに診療所
お お む ね 四〇分 もか ら 病 院 ま で は︑その五路線の始点

病院概要

止めよう〟

〝成り行きにまかせた病院運営はた︒

発言がまま聞かれるようになりまして以降︑院内の諸会議で次のような経営コンサルティングを受け入れ続けています︒

病院が厳しい医療情勢にゆすぶられ方改革など︑地域医療を担う全国のとっては医師確保に不安の残る働き

再編統合問題︑コロナ禍︑病院におわりにるところです︒の運営について方向付けを行っていて廃止されることから︑現在︑今後介護療養病床は令和五年度末をもっ養病床として運営しています︒この床を医療療養病床︑二六床を介護療

広島県は︑その三年後となります︒ています︒

より次々と閉鎖され︑今日では歯科このような環境かかります︒

内唯一の医療機関となり︑当地域にの 中 で︑院 是﹃町医院一機関を除いて︑日南病院が町無くてはならないものとなっていまル﹄に 込 め ら れ たは大きなホスピタ

医療アクセス
意識が医療スタッ

す︒
島根︑岡山︑広島県境と接する位

ス を 享 受 で き る 生 活 環 境 の 確 保 は︑フの中に生まれてきたのです︒

最重要の命題の一つとして常に意識
当院は現在︑八の診療科と二病棟置にある当町にとって︑医療サービ

さ れ て き ま し た︒車 社 会 の 進 展 に九九床で運営しており︑一般病棟五き︑とても汗を流さずにはおれな

伴って医療アクセスの選択肢は広く図って高齢者支援を進めているとこい内容となっています︒

九床のうち一五床を地域包括ケア病

また︑ショートステイのほか︑通ろです︒いわば地域完結型の包括ケ床とし︑療養病棟四〇床のうち一四所・訪問系の介護サービスなども提ア連携によって地域を守っていまなりましたが︑救急受診など子ども供しており︑地域住民の多様なニーす︒

ある人口減少への現状認識などを契ズに応えています︒

また一方で︑当院では提供しえな
い高度医療や透析︑認知症を含む精神疾患その他の専門的な医療については︑鳥取県西部圏域での病院連携

地域連携機として︑次々と新たな取り組みが伯備線ワースト５となっております。

30 分

い問題と考えており、今後も当院の運営に努力して参り

43 分

口は約4,100人で市町村の中では31 分

病院の健全な活動の為には経営の健全化は無視できながとても大切なものとなっていま

近年では︑医療機能の分化連携が始まっています︒経営コンサルティ㎢、鳥取市に次ぐ広さを持ち、人30 分

きたいと考えています。

す︒

図られ︑一般的には患者層を特定しングの導入︑七つのまちづくり協議で送れるように、病院の機能を通じて貢献させていただ

至米子

日南町の 5 つの定期バス路線と日南病院までの片道所要時間

部にあり、日南町の面積は340.96

島根県
民の皆様が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最後ま新たな模索て医療機能を絞ることが必要とされ会へ出向いての町民座談会の開催︑日南病院は鳥取県の南西の内陸

日南病院す。二つ目は、地域包括ケアシステムへの参画です。住

一昨年には統合再編を検証すべきていますが︑当地域においては急性年度ごとの病院運営目標の設定︑地プラン企画会議の設置︑外来時間予り︑先行実施病院に学ばせていただ

応し、言わばかかりつけ病院として機能していくことで病院として名指しされた当院です

期医療︑慢性期医療︑介護ニーズと域連携室︑及びベッドコントロール

日南病院の主たる診療圏である日約制の開始︑診察等案内表示の設

こうした中において︑地域包括支いた事柄も多々ありますが︑小規模す。一つ目は当院を利用される皆様の健康問題に広く対が︑療養病床転換問題やより底流に多岐にわたる症例に対応する必要が会議の設置︑広報誌﹃病院だより﹄

南 町 は ︑ 高 齢 化 率 が 五 一％ を 超 え ︑置︑若手医師の研修機会の充実︑発の発行︑若手職員中心のアクション

認知症患者の増加︑家庭介護力の低熱外来の設置など感染症対策の取り援センター及び公設民営の介護病院にとっては多くの職員が心を砕

組み等々遅ればせながらのものもあサービス事業所と日常的な連携をます強まっています︒

下など超高齢社会特有の実状がます

機能の絞り込みは困難です︒

徹

67

佐藤
病院長

岡山県ます。

あり︑町内唯一の病院である以上︑院長から一言

43 分

当院は二つの重要な役割を持っていると考えていま▲日南町国民健康保険
日南病院

院 是『町は大きなホスピタル』▲日南町公式キャラクター
「オッサンショウウオ」▲日南病院への交通アクセス

とっとり国保連だより 2021 年 Autumn No.17

レシピ紹介

けんぞうʼs キッチン

湯梨浜町
栄養士

健康推進課

岸野 紗央里山路を登りながらさつまいももち

おうち時間に旬の野菜でおやつ作り♪
旬のさつまいもを使った簡単おやつです。
スイートポテトより甘さも控えめで、どの年代でもおいしく食べていただけます。
コロナ禍で増えたおうち時間に、家族みんなで楽しくおやつを作ってみるのもオス
スメです♪
栄養価 (１人分）

発

鳥取市立川町 6 丁目 176 番地

行／鳥取県国民健康保険団体連合会〒680-0061

エネルギー： 128Kcal
0.6g
たんぱく質：
3.0g
脂質：27mg
カルシウム：

調理時間：約 20

炭水化物： 27.2g
食物繊維： 1.8g
塩分： 0.1g

分

作り方① さつまいもは皮をむいて、２センチ程度の厚さに切り、ゆでます。

② 熱いうちに、さつまいもをつぶします。

鳥取県東部庁舎 5 階③ ②に砂糖と片栗粉を入れて混ぜ、６等分し小【材料（３人分）】
・さつまいも 200g・砂糖 大さじ１・片栗粉 大さじ１・バター、又はマーガリン
・黒ごま 適宜判型にします。

④ フライパンにバター（又はマーガリン）を敷き、10g

小判型だけでなくいろんな形にしてみても楽しいゾウ♪

③を置き、黒ごまを振ります。

⑤ 中火でこんがり、きつね色になるまで両面をhttps://www.kokuho-tottori.or.jp/
検索TEL ／ 0857-20-3680（代）FAX ／ 0857-29-6115（代） 鳥取 国保

焼きます。

作り方のポイント一口メモ

いも類は加熱後、熱いうちにつぶした方がおいしくさに切って、素揚げをし、メープ仕上がります！
冷めてしまうと成形しにくいので、生地が温かいうちに成形までしてしまいましょう！

さつまいもは、食べやすい大きルシロップと黒ごまで和えると、簡単でおいしい大学芋風のおやつになります♪

事業の紹介
湯梨浜町では、ウオーキングを中心とした運動に取組む「ゆりはまヘルシーくらぶ」
事業を展開しています。会員は活動量計を携帯し、自分のペースで歩き、定期的に測定するだけ。自分の運動量や健康状態を見える化することで、健康管理につなげます。歩
数等に応じてポイントが貯まり、景品と交換できる特典もあります。詳しくは「ゆりはまヘルシーくらぶ」で検索を！
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