目

●巻頭言「気仙版地域包括ケアシステム」
気仙医師会 副会長 岩手県立大船渡病院院長
渕 向透…２●理事会報告 …………………………………………………４■平成30年度第３回理事会報告 …………………………４●随想「雑感 ＯＳの危機」（仮）山崎内科医院 院長 山 崎●各科のトピックス…「大腿骨近位部骨折」

一郎…６

次

岩手県立大船渡病院 整形外科 科長 田 島 育 郎…８● 医院紹介 大船渡市国民健康保険吉浜診療所・綾里診療所
所 長 渡 邊 周 永…11
●在宅・緩和ケアフォーラム（抄録）……………………………13●平成30年度東日本大震災復興支援岩手県医師会野球大会…14●平成30年度「救急の日・消防・警察フェア」……………16●会員の異動・退会のお知らせ ……………………………16●事務局日記 …………………………………………………17●編集後記 ……………………………………………………18●表紙のことば ………………………………………………18

第１４７号
2018. 10. 25

気仙

医師会

岩手県大船渡市盛町字内ノ目６−１
TEL：0192-27-7727 FAX：0192-26-2429
http://kesen-med.or.jp/
気仙医師会広報部

発行

平成30年10月25日 製作：村田プリントサービス














!"#$%&'()*+,-./0123'456&7#89:;<=>?9@A4BCD#
$E.FG'4H'7
IJKLM9 NOPQG.OPR%&'(S4'T

9U+NVW#XYQZS

4'T[\#,]7^_`?2abcdec0fc4'Tgh&ijVW.kE(54#l'&7#5m2ijkE(4G+no9jpqrstu.'(4vw&,]lx9yz+{-|T# }~}4.'7ij
VW7(542)D
D

no9rsq9'#G'9Qi

lAc+Z9+.2#q7'4.'7!"+,()*`?#QG-.'E9v&9VWm2)*)*¡¢£¤¥¦§¨&7 )*&©9ª+{-.«¬­]#$Em.'7#>®¯>°¯±²³´±²³9µ¶D·X¸#,]¹º»]$D'9#¼r&7½'9¾].'.¿#D'9&À+)*¡¢£¤¥¦§¨9Áa2)*9ÂÃ&,(ÄÅÆÇ9z(±²#,]ÈÉÊ9:;PË#ÌÍD54Î©Ï?Ð]2)*+ÑÒ9yÓ#'54Ô'D#Õ9Ö×«¬­(54#ØÙ&,(4ÚÛ7VWÜ&«ÝÞ#ßm }XYDrà}+DD'ÐT+áâãE.@&:;PËD#äÐ]&åq7æçc9,()*#&Gmèé'4H'7êëìí/)*î7(Vï4.©9:;ð.'G'4H'79&Ð
6Îñ'òóô7











 



!"#$%&'#()*#+,-./.01
23456"7.%8901:;<= >?
@ABCDEFGH$IJ%8K01;L M
ANO.%8PQRSTU0V,W8901(X$7YZ>
.[\]^O.%8901_`aDbcd

efEgh/.0890iEjh/kl8m./908901$IJn$BCDo.$IJ%8L1(Xp.$./Wqr.stuJ$vwxy,z<Y{3|$qr.Y{3|E}X/~/sr/~0$3{ O
T/0.

9Y{3|KIhH$IJK8901

OhH.O.$0EO.
Z
Z>¡¢£8

o.8901¤¥nn8¦%§L(X8o/¨©ªU«8¬0rª0­®¯°o.r$IJ%7qr.±²³´.µ¶·rH¸¹jt0
Oº$7»¼½¾¿¢¡¿ª0r(X¨nX¨ÀÁÂÃo.rÄÅÆÇ$IJK
8901.h(n$[\]xÈarO.$ÉIr/.0¢¡nXh/ÊË8r/.0ÌÍOºÎÏ/ÐÑÒtEr/ÓÓ8mnJOº(JLXÔ¨h$¹^Õ890W8901
23456'890Ö%Í$IJ´Í90×8901aØÙÚÛOÜ7ÝdvÞ8ßàK0$J°áXÔ..89015âÄO.ãä890åær/.0çrK08901=|$èéê8,J¨K<(J°1ëìíî¡¢ïð¢¡$()$*67%

8!"#$%&'+,-./01"2%&'

$34$5%

9:;%<=%()>:?@ABCDEFG&:HIJ!

"-% 9-.

KLMNI>O PO 9%Q8R$S!T&!"I-% 9-.

UV&WX"Y%9-.

Z8L""[\&'OJ!"-]1K -()^_`J:a$!"bO.8cEde f``gY"b!
"-.hi"j#kKl!"2%
q+rs:tuvuwx
%;Oy!"-z{|5%9-.;

L5NY`LOM`JY

9-$mnop:;O9-.}~%L"9-%L-z%

IK%`%%`%&Z

F@$-O"-U&%M£¤¥%¦§L¨©"-ªb9b9«%;%;¡¢y&¬"-`%­®%¯#°±9-.99²³´µ¶%·'¸¹-º$2q»

1L¼!º$,-9-.

%<9-.&/0½+8V$¾¿"ÀÁÂÃ$,-%OÄÅ¢ÆFÇÆFEÈiCDÉ¢ÊËÌ;'Í&{!#$%&'Ä Î%8Ly!"-z{|5ÄÏ'Ð- ¡ yOÑÒËÓ'5I!
"-ÔÕÖ'×ØÙ-.MÚ"`ÛÜ&Kâã&ÝyO%äÍ5å$Ù-.æçèé$5ÞßLàÏá!"-ê$%9-.

 



!"#$%!&#$'

()*+,-./01234567892:

;<=>?@,ABC0DEF?@,ABCGHIGJ

!KLM
L$0N#6OP!%$GJ0%!KQM
L$R
6ST0/UVSW/XRABC0G

ST?YB?0%G?RZ20UVSW/6'[/\ST?
]^4NBC0%G

12_`5678?ab3RGcdef0gh+'

LM
Q$0%''iS+jklmE!n2E$?op!Kqr6stE?opAu?vRG!KQM
Q$%Gwx,RyG

012Az{?|0678}~w+RGn2E?opAu?!KM
L
6G

I

$B0Z2w0qr

?<ABC0678512_`}~?|RuBcG0n2E?opo

0

'@,

DEoBoX{0©ª ¡cG
20 ¡¢G£¤¥¦G§A'¨«¥¤¦G¢

G0?RZ2oX{?¬¦,'¨0?§AZ­«¤£¦G¢B0b0³B',Au'0´µ0¶·}~w|,0¸¹w¢ABCº²<®'w¯°±²Ab?R»¼½¾¿ª¬©À¬ª

!"#$%&'()*+,-./

01234256789:;<='()>?@ABCDEFCG<HI0./
J<KLM-NOPQ78RS-TUVW9XYRS78Z[\]^_`AaJ.1bEFCG<0./cd-e<=fghGij8&429k0lE
m<HI0./

nopq
rs`tD#u-rs`v.DnopqwxyEFCG<HI0./z{|}~}~

|B9xyEm<HI0./01~|xyEm<0.9x9lEl9xI0./
pq)AVWm#`AwxyEm<HI0./¡z¢tI£AVWm0./



´µ¶·



Â!

!"#¤¥¦§1¨I©ª«!-./¬­
$!

¸¹º»¼

!

½¾

¿!

®¯°±²KLtDÀÁ

«!

%³

#

ÃÄÅwÆÇÈ1ÉIrs`Êp9ËÌuI0./ÍÎÏÐrs`Êp-lÑlÑEHÒÓuDEÔl0.9ÕÖtÑ×HØll10./
01fgtIuDÈ×Ù7Êp9AÚÛÜ0.-ÝÞm<1ß^àá
Dâ;ãähåæçl1â;<=èl-./NOPéêëKl#u-ì8í¤-îê|-vïÜ0.-tÑ×HØlÜ0./ 
#$!"%&'&()*+,-./0123456&7289:;<=>?@AB CDE1FGHI2JJHK L1MNOP
!"OP(QRS23T7289!"UVWVXYZV[\V]VB?VQ^_`-.123ab28cde

lMm?8nop1qDwJ3xJ?%&'&D728fV?ghi(j?krst`9uv;

uv;f(jfyz23{7289uv;opt

eyz(fz|23{7`91!"}~:Z?(jfJ?QKDcKDt|23{7`9?

&8{?[6Mt`9n3`6fwL1f{Ct`9}~#wf23OP?¡¢?£¤¥¦-1[\?§¨MmQ©ª «¬Q23{7`9­®¯°±²j³F(´F´|µFt`9?¶·¼½281L¾t`9#¿ÀD?Á

D©¸¹¡ºc»Q

MDÂÃÄD?Å?ÆÇ6iÆÈ

6?¬Q23{7`9ÉÊËÌÍÎ123ÏÐBQ23{7`978Ñ

`

7t[\V(123Ò{3T728?tte[\V¬Q23{7`9Ó ?©Ô(jfÕÖ ×Ø6&8xÓ?Ù
Ú
$?(.ÛÜ ÝÞÕßàwá³?âãtopeäåæ´içè?5æ´féê©ëì1?íîf

D7`9ÕïðñwJòóôD?òóõðñ7töµ2;?÷øùúûúüýþ¯431æ´fét{Ct`9Æwtæ´?fht?OTfrNMD

{À1D7289

¡¢fML?OPt`fQ¤w28[\(QRStT&È13{7`9+,(Ù !"#$%&'()*+,-.!/0123456789:";<=>
?2@ABCDEF=>GH

I2JKLFMK45LN";<=>O11PQ8"R0STU$"VW$X
Y0Z[ \]^_`a^b c;!CLdef";<=>ghijklmno
pqoqrsoF=>tu0vwxytz{YF5|}50~F=>12+02F`0L0YF=>00F450Cv2<=>
^0F+0C$";<=> ©ªp«¬­®¯­¡¢£vLF8¤¥}F¦§¨";

    !"#$ !"%$ %&'()*+,+-./0'1+,+-2-34

!"#$56789:;<=>?@A"#BCMNOP

&DEF+,+-$G H'&IJKL!QRS0TUVBC

&<WXYZ[-\-$!]#^$=G H_`abK\cdefghi+,+-Tj;efghk+,+-Top$qrC"#$%&UVBC

*Q+lmn

&<
=QMNstuBC;+,+-$vwx=QyzT &{|}$=Q'*~BCj;)R=5&<t$&;ZYT;0#)BC&<&J):$=¡#&¢¡£#)+,+-=¤#¥¦NC&<=§§¨©ª«¬­®$*¯°±²<³j$´+,+$]#^=)M:; =µ$&;¶·tr¸;¹67º»):;<j;=?
¼«½§½"#$%&;
¾©ª$!#^+,+-©ªº»):;<¿ÀÁd$="#ÂÃÄTÅ$ÆT+,+-$& ÇÈOÉ;<ÊËÌÍ«?Î>ÏÎ?   %&'()*+,-. / 012345-678

9:!"#$;<


0123456

GPQRS789:;<=>?

##RTUV=!"#$%&'()*+,-./@#$%ABCDE@FGHIJK"LMNOW<XY<#$%&Z[\A]^$_A`ab"cd$%Ae

X*fghVBi9jkGlmno$pqrstVcuXAv#$%&

Gwxyz{|CP$B}o~~

$%kX
yz{|%GPPXY<#$%&N%uXAB

¡<¢£¤¥

·@#$%&P

{kBYX

¦qY{97§¨©ªI«¬

BkG§{k­V+"¨©A®c!¯B°±²³²#$%&k*+Mo##´9µ9¶XY<¸¹º»¼½<«¾B¦q³g¿b¬cuXAv#$%&oÀÁÂkXP$#$%&ÃÍBÎàáoÏÐÑ+Ò*ÓÔBÕÖ×ØÄÅYÆÇÈÉX$BÊËÌ

ÙÚY89Û97Ük89ÝÞ<¨EÎßÌÍÎâãäåæBçè¸éMêëì¨í%îB#blmª·XY<#$%&ïðyz{|ñò¡óXY<Bu ôä´9µ9òõAö÷XY<#$%& 





!"#$%$&'()

'*+,-./01234546789:;<=>?@ABCADE4FG?HIJ(KL1MN546OPOQR1STU1VWXWXYYZ([\']^E_`La

6bc:;def?gIhPO14ijkl&1`aL_mn oE1`5467
3pq(rs,-./0't?u4vT=wx3'yz546L{&|}~'
N6:;

(555NPh1`4VA)1N5467
]^('A(,-/04O¡?¢£)(¤H,-/01`5467¥¦'(bq§,-¨©ª«¬­:;®¯1m)°?±²5467³(*+,-´µ'5¶·J(¸¹°?º»¼6N1Ma6·½'¶7ZS¾¿ÀÁÂ4UÃÄN6ÅN6ÆÇÈÉÊËÌ4HI5¶7µ,-/0Í$C(ÎÏ'¶7ÐÑÒÓÔÕÖ«×ØÙÚÛÜÝäåæçèéê­ëìíîïðÏì×Þ89ßàáâãñòbcóôõåö÷øùú=ûüýÂþ¸¹,  "#


$%#!&'()*+,*-./01234567(89:;<-=/>?@AB5:;<CDEFGHIJ-KLM@234565NO5PQIMR34S

TU34VWXYRZ[5\MY]^I_`ab1Icd34S*+e5f`ghij
kIlm=/MRY1n5o0A:;<oCp/eqrMRs\tuvTU
>Xz{|{P34}v~5-5M@?5w$x\v5yY

13NO5!51S3431E¡¢1£4¤¥()¦§5¨©-ª«¬??­M@A®¯>?@°±C²-P5³´µ¶·¸¹º»¼RY­M@A        