これからの新型コロナウイルス感染症～感染予防と併せて、重症化リスク・後遺症にもご注意を～【監修】医師 忽那 賢志 先生

新型コロナウイルスとは新型コロナウイルスは人や動物の間で広く感染症を引き起こすウイルスで、正式名称は「SARS-CoV-�」と言います。
表面に「スパイク」と呼ばれる突起が
サ ー ズ

コ ブ

ツー付いており、その形が王冠のようにみえることから、ギリシャ語で王冠を意味する「コロナ」という名前がつけられました。
大きさは約�.�㎛（＝約�.����㎜）�,�）で、鼻や喉、肺などで増殖することが知られています。

スパイク

人や動物の細胞にくっついて感染

感染者数

新型コロナウイルス感染症の感染者数は、全世界で延べ約�億�,���万人、
�,�）
国内では延べ約�,���万人に達しています（����年�月��日閲覧）。

日本における新型コロナウイルス感染症
累計感染者数

33,803,572 人

データは����年�月�日時点のものです。

厚生労働省：データからわかる新型コロナウイルス感染症情報（https://covid��.mhlw.go.jp/）（����年�月��日閲覧）より作成

�変異株について

ヒトに感染したウイルスは、ヒトの細胞が増殖する仕組みを利用してウイルス

�,�）「変異」とは、ウイルスの設計図である「遺伝情報」をコピーして増殖します。

が増殖する際に一定の頻度で起こる「遺伝情報」のコピーミスのことで、変異�,�）により新たな性質を持ったウイルスを「変異株」といいます。

新型コロナウイルスの変異（イメージ）
コピーミス

遺伝情報（RNA）

コピーミス

多くは変異しても性質は変わらない

まれに変異によって性質が変わる可能性がある

神谷 茂 監修：標準微生物学 第��版, 医学書院, p���～���
国立感染症研究所：SARS-CoV-�変異株について（https://www.niid.go.jp/niid/ja/����-ncov/����-cepr/�����-cepr-topics.html）（����年�月��日閲覧）より作成

����年以降主流となっているオミクロン株には、遺伝情報がわずかに変化�）
最近は、これまで主流となっていたした変異株がいくつも確認されています。

オミクロン株の「XBB系統」から、BA.�.��系統より派生した「JN.�系統」への置き換わりが進んでいます。
東京都の調査によると、新規感染者の�割以上が�）「JN.�系統」による感染であることが分かっています（����年�月��日時点）。

新型コロナウイルスの主な変異株

オミクロン株中国で見つかった
従来株
BA. 1
アルファ株

デルタ株
２０２1年夏に流行

２０２２年初頭
から流行

BA.2
２０２２年春から夏に流行

BA.2.10.1
XB B
BA.2.75
BA.2.86

2023年春から流行

JN.1
2023年冬から流行

BA .5 ２０２２年夏から流行

BQ.1

Wang Q, et al.: Cell ���(�): ���.e�, ����東京都健康安全研究センター：����年�月の東京都における新型コロナウイルスのゲノム解析結果（https://www.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/lb_virus/sars�ngstree/）（����年�月��日閲覧）
国立感染症研究所：検疫検体のSARS-CoV-�ゲノムサーベイランスの実際と役割（https://www.niid.go.jp/niid/ja/typhi-m/iasr-reference/����-related-articles/related-articles-���/�����-���r��.html）（����年�月��日閲覧）より作成

�感染経路

おもに咳やくしゃみ、会話のときに出るウイルスを含む飛沫や細かな粒子（エアロゾル）を吸い込んだり、それらが目、鼻、口などの粘膜に付着すること
�）
重症化リスクの高い方が混雑した場所に行く際は、感染対策で感染します。

としてマスクの着用が効果的です。
密閉された空間では、より長い距離ウイルスが飛散する可能性も指摘されているため、�）定期的に換気を行いましょう。

また、ヒトやモノに付いたウイルスを手でさわり、その手で目や鼻、口などの粘膜をさわることによっても感染することがあります。�）顔(特に目、鼻、口)はできるだけ触れないよう注意し、こまめな手洗いで手に付いたウイルスを洗い落すことが大切です。

飛沫感染とエアロゾル感染

�ミクロンより大きい

�ミクロンより小さい

飛沫

エアロゾル

１〜2m

接触感染

手でさわる

手から口へ

手から目へ

国立感染症研究所：新型コロナウイルス（SARS-CoV-�）の感染経路について（https://www.niid.go.jp/niid/ja/����-ncov/����-idsc/�����-covid��-��.html）（����年�月��日閲覧）
より作成

�症状

新型コロナウイルス感染症は、誰にでもかかる可能性がある病気ですが、感染したときの症状や重症度は人によって様々です。感染しても症状が出ない方もいる一方で、重症化すると入院や酸素治療が必要となり、死に至ることも�）あります。

オミクロン株による感染では、感染から発症までの期間は�日以内で、約�日で発症することが多かったとの報告があります。��）また、症状は軽症であれ�）ば発症後�週間以内に軽快することが多いとされています。

主な症状 �）発熱

頭痛

鼻 水・鼻づまり

せきのどの 痛み（初 発 症 状になることも）

筋肉痛

倦怠感

オミクロン株による感染では、嗅覚・味覚障害の頻度が少ないことがわかっています。
一部の人は重症化することがあります

無症状者もいます

肺炎ARDS※�（急性呼吸窮迫症候群）
きゅうせい こきゅう そく はく しょうこう ぐん

多臓器不全※�など※�：肺炎の悪化など、病状が重くなり、呼吸機能が著しく低下した状態。
※�：肺や心臓、腎臓、肝臓など、生命の維持に不可欠な複数の重要臓器のはたらきが著しく低下した状態。
厚生労働省：新型コロナウイルス感染症（COVID-��）診療の手引き 第��.�版より作成

�重症化・死亡リスク
高齢者の方

新型コロナウイルス感染症の重症化リスクは、
��代と比較して��代では��倍、��）��代では��倍と、年齢が上がるほど高くなることが分かっています。

��代と比較した重症化率
��代

��代

��代

��代��代

��代

��歳～

1倍

4倍

10倍

25倍

47倍

71倍

78倍

「重症化率」は、新型コロナウイルス感染症と診断された症例（無症状を含む）のうち、集中治療室での治療や人工呼吸器等による治療を行った症例または死亡した症例の割合。

厚生労働省：（����年�月版）新型コロナウイルス感染症の“いま”に関する��の知識（https://www.mhlw.go.jp/content/���������.pdf）（����年�月��日閲覧）
より作成
ご えん

高齢者では、新型コロナウイルス感染症の症状以外に、心不全や誤嚥性肺炎※などを合併して重症化するケースや、消化器症状により十分な食事を摂れなく�）
また、入院の長期化によりなり、脱水症状や栄養不足に陥ることがあります。

身体機能や認知機能が低下し、新型コロナウイルス感染症から回復しても�, ��）寝たきりになってしまうケースがあります。

※唾液や食べ物が誤って気管に入り込むことを誤嚥といいます。

唾液や食べ物に含まれていた細菌によっておこる肺炎を誤嚥性肺炎といいます。

食欲低下筋力 低 下�

認 知 機 能 低下

基礎疾患のある方基礎疾患のある方は、新型コロナウイルス感染症の死亡率が高いことが分かっています。��）さらに、これらの基礎疾患は複数あるほど死亡率が高かったことも報告されており、��）新型コロナウイルス感染症が重症化��,��）しやすいだけでなく、基礎疾患自体が悪化することもあります。

基礎疾患別の新型コロナウイルス感染症による死亡率
慢性腎臓病

14.0％

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

10.2％

がん

8.4％
�.�％

免疫抑制中※�
糖尿病

4.8％

高血圧症

4.3％

脂質異常症※�
肥満
喫煙重症化リスク因子なし

3.3％
1.6％
1.0％
0.4％

���

��（％）

※�：臓器移植、免疫抑制剤、抗がん剤等を使用している、その他免疫機能低下のおそれがある状態※�：血液中の脂質の値が基準値より高かったり低かったりする状態
対象・方法

新型コロナウイルス感染症発生届データ（����年�月�日～����年�月��日）を用いて、重症化リスク因子別（解析対象：���,���例）の死亡率を調査した。

厚生労働省：第��回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和�年�月��日）資料�-�.
（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/����������_�����.html）（����年�月��日閲覧）より作成

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�後遺症

後遺症の定義は？

WHO※は、「新型コロナウイルス感染症の発症から通常�ヵ月間以内にみられ、少なくとも�ヵ月以上持続し、また、他の疾患による症状として説明がつかないもの」と、定義しています。��）中には半年～�年症状が長引くこともあり、��,��）
英語では「Long COVID」と呼ばれています。

※「全ての人々が可能な最高の健康水準に到達すること」を目的として設立された国連の専門機関

後遺症は誰にでも残る可能性があります

新型コロナウイルスに感染した方のうち、約��％が診断から�年経っても何らかの後遺症に悩まされていることが報告されています。��,��）東京都の「コロナ後遺症相談窓口」には、年齢や基礎疾患の有無、新型コロナウイルス��）感染症の重症度に関わらず、後遺症に関する相談が寄せられています。

一方で、広島県内�施設の調査では、年齢が高いほど後遺症が残る割合が��）高かったという結果も報告されています。

年齢別の後遺症発症率（広島県内２施設の調査結果）

（％）��

��

66.7％

58.2％
35.6％

����
対象・方法

４０歳未満

４０～５９歳����年�月から����年�月にかけて、新型コロナウイルス感染症罹患後の経過観察のために広島県の�つの新型コロナウイルス感染症指定病院を受診した患者を対象に、後遺症に関するアンケートを行った（解析対象：���例）。

科学雑誌Sientiﬁc Reports誌に杉山文らが����年に報告した論文（��巻�号, p����）より作成

�６０歳以上主な後遺症は倦怠感や息苦しさなど��,��）以下のような様々な症状が後遺症として現れています。

診断�ヵ月後に認められた主な症状
倦怠感21 ％

対象・方法

息苦しさ

14 ％

筋力低下

12 ％

集中力低下

11 ％

脱毛

11 ％

睡眠障害

10 ％

嗅覚障害

10 ％など����年�月～����年�月に新型コロナウイルス感染症により入院した��歳以上の患者を対象に、診断後�ヵ月、�ヵ月、��ヵ月に、紙あるいはスマートフォンアプリを用いてアンケートを行った（解析対象：�,���例）。

厚生労働省：厚生労働科学特別研究事業.新型コロナウイルス感染症（COVID-��）の長期合併症の実態把握と病態生理解明に向けた基盤研究.令和�年度 総括研究年度終了報告書. 研究代表者 福永興壱. 令和�（����）年�月より作成

後遺症はQOL（生活の質・人生の質）を低下させることも��）
後遺症の多くは、時間の経過とともに回復していくといわれています。

しかし、人によっては診断から�年経っても倦怠感や息苦しさが続くことがあり、��）
長引く症状によりQOL※が低下してしまう場合があります。

※QOL＝Quality of life（クオリティ オブ ライフ）の略で、「人生の質」
や「生活の質」のこと。

診断�年後に認められた主な症状
（％）��

13％9％

��

8％

8％

7％

7％

6％

6％

�

倦怠感
対象・方法

呼吸困難

筋力低下 集中力低下 睡眠障害 記憶障害

関節痛

筋力痛 など����年�月～����年�月に新型コロナウイルス感染症により入院した��歳以上の患者を対象に、診断後�ヵ月、�ヵ月、��ヵ月に、紙あるいはスマートフォンアプリを用いてアンケートを行った（解析対象：�,���例）。

厚生労働省：厚生労働科学特別研究事業.新型コロナウイルス感染症（COVID-��）の長期合併症の実態把握と病態生理解明に向けた基盤研究.令和�年度 総括研究年度終了報告書. 研究代表者 福永興壱. 令和�（����）年�月より作成

現時点では後遺症の治療法は確立していませんが、対症療法（症状に対する治療）を��）行うことで、症状の緩和が期待できる可能性もあります。
気になる症状が続く場合には、早めにかかりつけ医や地域の医療機関を受診しましょう。

�これからの新型コロナウイルス感染症予防「新型コロナウイルス感染症」
は感染症法上の位置づけが�類に移行しましたが、感染症自体の性質が変わるわけではありません。
今後も流行は続き、後遺症が残ったり、高齢者や基礎疾患のある方は重症化することもあります。
これからは一人ひとりが考えて、必要な感染対策を実施することが求められます。ぜひ以下のポイントに留意してください。
重症化リスクの理解

どのような人が重症化しやすいのか理解し、ご自身はもちろん、ご家族や周囲の方の重症化リスクを知っておきましょう。

手洗い・換気の徹底

外出先からの帰宅時や、調理の前後、食事前などに手洗いを行いましょう。
また、定期的に換気を行い、�密（密集・密接・密閉）を回避しましょう。�つでも密があれば感染リスクは高まります。
できる限り「ゼロ密」を目指しましょう。

場面に応じたマスクの着用

ご高齢の方や基礎疾患がある方は、新型コロナウイルス感染症の流行期に混雑した場所に行く際にはマスクを着用し、ご自身を感染から守りましょう。
重症化リスクの低い方も、医療機関受診時や高齢者施設訪問時などはマスクを着用し、重症化リスクの高い方に対する配慮を心がけましょう。

感染時に備える

体調に異変を感じたらまずは医療機関に連絡しましょう。
医師の指示に従うことが重要です。体調不良時に備えて、相談先窓口や医療機関の連絡先を事前に控えておくと安心です。

これからの感染予防や感染した場合の対策については、下記サイトでも詳しく解説しています。

ファイザー公式サイト「新型コロナを学ぶ」
https://www.pﬁzer-covid��.jp/risk-of-severe-illness

�

参考文献
�）厚生労働省：新型コロナウイルス感染症（COVID-��）診療の手引き 第��.�版�）国立感染症研究所：コロナウイルスとは（https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/����-coronavirus.html）（����年�月��日閲覧）（COVID-��）
Dashboard（https://covid��.who.int）（����年�月��日閲覧）�）WHO：Coronavirus�）厚生労働省：データからわかる新型コロナウイルス感染症情報（https://covid��.mhlw.go.jp/）（����年�月��日閲覧）�）神谷 茂 監修, 錫谷 達夫/松本 哲哉 編集：標準微生物学 第��版, 医学書院, p���～����）国立感染症研究所：SARS-CoV-�変異株について（https://www.niid.go.jp/niid/ja/����-ncov/����-cepr/�����-cepr-topics.html）（����年�月��日閲覧）�）Wang Q, et al.: Cell ���(�): ���.e�, ����［週別］
�）東京都保健医療局：変異株について 都内の変異株発生状況について ゲノム解析結果の推移（令和�年�月��日）（https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/kansen/corona_portal/henikabu/screening.html）（����年�月��日閲覧）（SARS-CoV-�）の感染経路について�）国立感染症研究所：新型コロナウイルス（https://www.niid.go.jp/niid/ja/����-ncov/����-idsc/�����-covid��-��.html）（����年�月��日閲覧）（オミクロン株）の潜伏期間の推定：暫定報告��）国立感染症研究所：SARS-CoV-�の変異株B.�.�.���系統（https://www.niid.go.jp/niid/ja/����-ncov/����-cepr/�����-b�����-period.html）（����年�月��日閲覧）（����年�月版）
新型コロナウイルス感染症の“いま”に関する��の知識��）厚生労働省：（https://www.mhlw.go.jp/content/���������.pdf）（����年�月��日閲覧）��）一般社団法人：日本プライマリ・ケア連合学会 高齢者における新型コロナウイルス感染症の療養の在り方についての見解と提案（https://www.pc-covid��.jp/ﬁles/topics/topics-��-�.pdf）（����年�月��日閲覧）（令和�年�月��日）
資料�-���）厚生労働省. 第��回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/����������_�����.html）（����年�月��日閲覧）（令和�年�月��日）
資料�-���）厚生労働省：第���回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/����������_�����.html）（����年�月��日閲覧）（令和�年�月��日）
資料�-���）厚生労働省：第���回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（https://www.mhlw.go.jp/content/��������/���������.pdf）（����年�月��日閲覧）��）WHO：Post COVID-�� condition fact sheet. World Health Organization. European Region（https://who.canto.global/v/JJA��JMFLT/album/S�ERC?viewIndex=�）（����年�月��日閲覧）（COVID-��）
診療の手引き��）厚生労働省：新型コロナウイルス感染症
別冊 罹患後症状のマネジメント・第�.�版（COVID-��）の長期合併症の��）厚生労働省：厚生労働科学特別研究事業.新型コロナウイルス感染症
実態把握と病態生理解明に向けた基盤研究.令和�年度 総括研究年度終了報告書.
研究代表者 福永興壱. 令和�（����）
年�月（第��回）
新型コロナウイルス感染症モニタリング会議資料（令和�年�月��日）
資料����）東京都：（https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/�������/�������.html）（����年�月��日閲覧）��）Sugiyama A, et al.: Sci Rep. ��(�):����, ������

あなたやあなたのご家族は大丈夫ですか？

新型コロナウイルス感染症の重症化リスク
以下の表に当てはまる項目がある方は、ない方に比べて新型コロナウイルス感染症が重症化しやすいことがわかっています �）

注意

このチェックシートは、疾患の診断に代わるものではありません。チェックの結果、問題や異常がなくても、不安や気になることがあれば医療機関を受診してください。

年齢体型

生活習慣

□ �� 歳以上□ 肥満がある（BMI が �� 以上）□ タバコを吸う（現在および過去）□ 運動不足

以下のような持病や既往歴がある

□ 高血圧

基礎疾患
（持病）

□ 糖尿病

□ がん

□ 慢性の肺の病気（COPDなど）□ 慢性の腎臓の病気□ 心臓の血管の病気（心筋こうそく、狭心症など）□ 脳の血管の病気（脳こうそく、脳出血など）□ H I V 感染症

薬

妊娠□ 臓器移植による免疫不全□ ステロイド等の免疫を抑える薬を使っているなど□ 妊婦（妊娠後半期）

B M I：体格指数［計算］B M I = 体重（kg）
÷｛身長（m）×身長（m）｝
C O P D：慢性閉塞性肺疾患、H I V：ヒト免疫不全ウイルス

厚生労働省：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 第10.1版より作成

新型コロナウイルス感染症が重症化しなくても、基 礎疾患が悪化してしまうことがあります。��,��）ひとつでも当てはまる方は、正しい感染対策と感染した際の適切な行動が大切です。

CVD��N���C

����年�月作成