Health Link

Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Salud de los riñones después del tratamiento de cáncer
Los riñones son órganos vitales responsables de filtrar los productos de desecho de la sangre, controlar
la presión arterial, y estimular la producción de glóbulos rojos. El tratamiento del cáncer infantil a veces
puede dañar los riñones. Es importante entender cómo funcionan los riñones para que pueda mantenersus riñones lo más saludable posible.
¿Cómo funcionan los riñones?
Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno aproximadamente del tamaño del puño de unadulto, que se encuentran debajo de la caja torácica, cerca de la mitad de la espalda. Los riñones filtran
aproximadamente 200 litros de sangre por día, eliminando productos de desecho nocivos y excesode agua, y devolviendo los elementos importantes (tales como calcio, sodio y potasio) a la sangre. El
filtrado se produce en pequeñas unidades dentro de los riñones, conocidas como nefronas. Cada riñón
tiene aproximadamente un millón de nefronas. Después de que la sangre se filtra por las nefronas, losproductos de desecho y el exceso de agua se convierten en orina. La orina fluye desde los riñones a lavejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga, a continuación, almacena la orina hasta que sellena, y posteriormente la orina sale del cuerpo a través de la uretra.
¿Cómo se mide la función renal?
La función renal se mide calculando la tasa de filtración glomerular o TFG. La TFG es una medida de lacantidad de sangre que los riñones pueden filtrar por minuto. La TFG se calcula utilizando los resultadosde los análisis de sangre e información como la edad, el sexo y la estatura. Un TFG superior a 90
ml/min/1,73 m2 se considera normal. Si su TFG es inferior a 90 mL/min/1,73 m2, es posible que su
médico solicite pruebas adicionales, como un análisis de orina para ver si hay proteínas o sangre en laorina.
¿Qué tratamientos para el cáncer infantil pueden causar
problemas en los riñones?
Ciertos tratamientos para el cáncer infantil a veces pueden causar
problemas en los riñones. También puede haber otros factores de riesgo
presentes que pueden aumentar el riesgo de problemas renales. Si usted
tiene cualquiera de los siguientes factores de riesgo, debe tener cuidado
especial para mantener sus riñones sanos:
Radiación que involucra los riñones, incluyendo:• Radiación de riñón (renal o flanco)• Radiación abdominal• Irradiación corporal total (TBI)
Ciertos medicamentos pueden causar daño a los riñones, incluyendo:• Cisplatino• Carboplatino• Ifosfamida
Derechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial.

Salud de los riñones | Versión 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 3

Health Link

Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes•

Ciertos antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas y fúngicas, como la tobramicina,gentamicina y anfotericina•

Ciertos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de injerto contra huésped, como laciclosporina y FK-506 (tacrolimus)

Otros factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de problemas renales incluyen:•

La nefrectomía (extirpación quirúrgica de un riñón) –ver el Enlace de la Salud relacionado, “Saluddel Riñón Restante”•Trasplante de células hematopoyéticas (TCH)•Condiciones médicas que pueden afectar a los riñones, como la presión arterial alta, diabetes oun tumor que involucra el riñón•

Historia de problemas del tracto urinario, como las infecciones frecuentes del tracto urinario, el
reflujo de la orina hacia el riñón, u otras anormalidades del tracto urinario•

Cistectomía (extirpación de la vejiga) –esto aumenta el riesgo de infecciones crónicas del tracto
urinario y otros problemas renales¿Cuáles son los signos y síntomas de un problema renal?
•Hinchazón, especialmente de los pies y los tobillos (edema)•Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)•La presión arterial alta (hipertensión)•Las personas que tienen síntomas de problemas renales graves, tales como edema, conteo bajo
de glóbulos rojos, y la hipertensión, también pueden tener otros síntomas, como fatiga, náuseas yvómitos, somnolencia, picazón en la piel, o dolores de cabeza.

¿Qué seguimiento se recomienda?
•

Tener un chequeo médico al menos cada año. Esto debe incluir un examen de la presión
arterial.

•Hacerse una prueba de sangre para verificar la función renal (BUN y creatinina) y loselectrolitos (sales y minerales en la sangre) en su primera visita de seguimiento a largo plazo(cuando menos 2 años después de terminar el tratamiento del cáncer). Dependiendo deltratamiento que haya recibido y de los resultados de estos análisis, su médico puede
recomendarle exámenes para evaluar la función renal a intervalos regulares.

•Si usted ha tenido una cistectomía (extirpación de la vejiga), también debe tener una evaluacióna cargo de un urólogo (especialista en vías urinarias) cuando menos una vez al año.

¿Qué puedo hacer para mantener mis riñones sanos?
•Beba mucha agua, especialmente cuando haga deportes, mientras esté en el sol, y cuando hacecalor.

•Llame a su médico de inmediato si usted tiene síntomas de una infección del tracto urinario (ardor
al orinar, orinar con más frecuencia de lo habitual, y / o tener una sensación urgente de orinar).

Derechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial.

Salud de los riñones | Versión 6.0 | Octubre 2023 | Página 2 de 3

Health Link

Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,
cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes•Use los medicamentos antiinflamatorios sin esteroides con precaución. Estos incluyen
medicamentos para el dolor o la fiebre (de venta libre o con receta médica) que contienen aspirina,ibuprofeno o naproxeno. Estos medicamentos son conocidos por causar daño renal (nefropatía poranalgésicos), especialmente cuando se toman en dosis excesivas o durante largos periodos detiempo (más de 10 días). Si necesita medicamentos a largo plazo para el manejo del dolor, asegúrese dediscutir las opciones con su médico, y de elegir medicamentos que no sean perjudiciales para sus riñones.

Escrito por Anne Mauck, RN, MSN, CPNP, Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center, Richmond, VA.
Revisado por Kayla L. Foster, MD, MPH; and Melissa Acquazzino, MD, MS.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Monica Gramatges, MD, Baylor
College of Medicine, Houston, TX; Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL; y Isaac
Martinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto por una
subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención PP130070.

Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
Exención de responsabilidad y aviso de derechos de propiedad
Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de OncologíaInfantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
Para pacientes con cáncer (si son niños, sus padres o tutores legales): Consulte a un médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene preguntas sobre
una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
tratamiento médico individualizado.
Para médicos y otros proveedores de atención médica: El Contenido Informativo no está destinado a sustituir su juicio clínico independiente, asesoramiento
médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo seproporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoce
que las decisiones específicas de atención al paciente le corresponden al paciente, a la familia y al proveedor de atención médica.
El Contenido Informativo, Children’s Oncology Group o una parte afiliada o un miembro de Children’s Oncology Group no avalan ninguna prueba, producto o procedimientoespecíficos.
Ausencia de alegaciones de exactitud o integridad: Aunque Children’s Oncology Group ha hecho todo lo posible por garantizar que el Contenido Informativo sea preciso ycompleto a partir de la fecha de publicación, no se ofrece ninguna garantía o declaración, expresa o implícita, en cuanto a la exactitud, confiabilidad, integridad, relevancia uoportunidad de dicho Contenido Informativo.
Ausencia de responsabilidad por parte de Children’s Oncology Group y las partes relacionadas/acuerdo de indemnización e indemnidad para Children’s Oncology
Group y las partes relacionadas: Ni Children’s Oncology Group ni ninguna parte afiliada o miembro de este asume ninguna responsabilidad por daños derivados del uso, larevisión o el acceso al Contenido Informativo. Usted acepta los siguientes términos de indemnización: (i) las “Partes Indemnizadas” incluyen a los autores y colaboradores delContenido Informativo, todos los funcionarios, directores, representantes, empleados, agentes y miembros de Children’s Oncology Group y las organizaciones afiliadas; (ii) alutilizar, revisar o acceder al Contenido Informativo, usted acepta, a su cargo, indemnizar, defender y mantener indemne a las Partes Indemnizadas de cualquier pérdida,responsabilidad o daño (incluidos los gastos y honorarios de los abogados) derivados de cualquier reclamo, acción legal, litigio, procedimiento o demanda relacionados con oderivados del uso, la revisión o el acceso al Contenido Informativo.
Derechos de propiedad: El Contenido Informativo está sujeto a protección en virtud de la ley de derechos de autor y otras leyes de propiedad intelectual en los Estados Unidos y en
todo el mundo. Children’s Oncology Group conserva derechos de autor exclusivos y otros derechos personales y reales sobre el Contenido Informativo y reclama todos los derechos depropiedad intelectual disponibles en virtud de la ley. Por la presente, usted acepta ayudar a Children’s Oncology Group a asegurar todos los derechos de autor y derechos depropiedad intelectual en beneficio de Children’s Oncology Group mediante la adopción de medidas adicionales en un momento posterior, lo que podría incluir la firma deconsentimientos y documentos legales y limitar la difusión o reproducción del Contenido Informativo.

Derechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial.

Salud de los riñones | Versión 6.0 | Octubre 2023 | Página 3 de 3