2023年 10月改定版

大学生協がおすすめするる
SUPIC

SUPIC スピックは
大学生協保険のマス
コットです。

〈使用期間：2023年10月1日から2024年9月30日出発日分まで〉

国内旅行傷害保険特約付帯普通傷害保険

この保険
の

ポイント

●保障は出発から帰宅まで続きます●日帰り旅行から長期の旅行まで幅広く対応します●旅行先でのケガ・食中毒に加え賠償事故なども保障します

保険についてのお問い合わせは下記へ取扱代理店 ㈱大学生協保険サービス㈱大学生協保険サービスは大学生協の組合員を対象とする保険代理店です。

※この保険契約は、全国大学生活協同組合連合会を保険契約者とする包括契約です。

楽しい旅行は安心から
国内旅行総合保険は自宅を出られてからご帰宅されるまでの間の次のような場合に保険金をお支払します。
傷 害 事 故※1

CASE 1

CASE 2

ケガをされたとき…
●スキー旅行中に転んでケガをし、入院した。

賠償責任事故※2

CASE 3

救援者費用等損害

ごめんなさいで済まないとき…

緊急事態になったとき…

●おみやげ店で誤って品物を壊してしまった。

●国内旅行中に事故にまきこまれて大ケガをして入院し、親族が看護に向かうことになった（交通費等の費用が発生）。

○死亡・後遺障害保険金○入院保険金○手術保険金○通院保険金このような場合でも補償します。

○捜索救助費用○交通費○宿泊料○移送費用 など

●駅の階段やエスカ ●ホテルの火事や交通事故
レーターなどでケでケガをした。
ガをした。

●自転車で観光中に他 ●ゴルフのプレイ中に人にケガをさせてし他人にケガをさせて
まった。
しまった。

※ 1 国内旅行中に急激かつ偶然な外来の事故＊でケガをされたり、亡くなられた場合に保険金をお支払いします。

＊急激かつ偶然な外来の事故とは…下記 3 項目を全て満たす場合をいいます。
○急激性＝突発的に発生し、事故からケガまでの間に時間的間隔がないこと○偶然性＝事故発生が予知できない、意思に基づかないもの○外来性＝身体の外部からの作用によるもの〈上記 3 項目に該当しない例〉
日焼け、熱中症、低温やけど、しもやけ、くつずれ、アレルギー性皮膚炎、疲労骨折・骨粗しょう症による骨折、腱鞘炎、慢性の関節炎、肩凝り、テニス肘、野球肩、慢性疲労・筋肉痛（反復性の原因によるもの）、疾病などは、 急激かつ偶然な外来の事故によるケガ に該当しないため、保険金支払の対象とはなりません。
（注）すでに存在していた身体の障害や病気（骨粗しょう症を含みます。）の影響によりケガの程度が重大となった場合は、その影響がなかった場合に相当する保険金（保険金額、日数等に割合を乗じて算出します。）をお支払いします。
（ケガの原因が病気のみに起因する場合は保険金支払の対象とはなりません。）※ 2 自動車による賠償事故・レンタル用品の破損事故等・職務遂行（インターンシップを含みます。）に直接起因する損害賠償責任（仕事上の損害賠償責任）の場合はお支払いの対象となりません。

■保険金額（ご契約金額）・保険料表＊保険の対象期間は、旅行の目的をもって住居を出発してから住居に帰着するまでです。
＊ 1 か月を超える保険期間の設定はありません。

旅行期間補償内容・保険金額

2 日まで（1 泊 2 日）

4 日まで

7 日まで

（3 泊 4 日）（6 泊 7 日）

14 日まで（13 泊 14 日）

1 か月まで238 万円
548 万円
652 万円
673 万円
597 万円後遺障害9.52 万円〜238万円 21.92 万円〜548万円 26.08 万円〜652万円 26.92 万円〜673万円 23.88 万円〜597万円
入院保険金日額
5,000 円
5,000 円
5,000 円
5,000 円
5,000 円
通院保険金日額
2,000 円
2,000 円
2,000 円
2,000 円
2,000 円
賠償責任（特約）
1 億円
1 億円
1 億円
1 億円
1 億円
救援者費用等（特約）
100 万円
100 万円
100 万円
100 万円
100 万円
死

亡

保険料

300 円

400 円

500 円

この保険に加入できる方●全国大学生活協同組合連合会（略称：大学生協連）会員の大学生協の組合員※加入代表者およびご加入者全員が組合員であることがご加入の条件となります。組合員でない方はご加入できません。
※お申し込み・変更・取消は旅行開始日の前日まで。
2

700 円

〈申込方法〉

1,100 円

生協窓口に「加入依頼書」に参加者氏名などをご記入の上、保険料を添えてお申し込みください。
※ご加入にあたっては「重要事項説
明書」をご一読ください。

【補償の概要】
保険金の種類

傷害保険金

保険金をお支払いする場合
お支払いする保険金
保険金をお支払いできない主な場合
・ご加入者、被保険者（保険の補償
旅行の目的をもって住居を出発してから 死亡・後遺障害保険金額の全額
住居に帰着するまでの日本国内（※1）におけ （注）すでに支払った後遺障害保険金がある場合は、死を受けられる方）や保険金受取人の亡・後遺障害保険金額からすでに支払った金額を故意または重大な過失によるケガ（以下「旅行行程」といいます。
）
死亡 る旅行行程差し引いた額をお支払いします。
中に、急激かつ偶然な外来の事故（以下・けんかや自殺、犯罪行為を行うこ
保険金 「事故」といいます。
）によりケガ（※2）をさとによるケガ・自動車または原動機付自転車の無れ、そのケガのため事故の日からその日
資格運転、酒気帯び運転、麻薬等
を含めて180日以内に死亡された場合を使用しての運転中に生じた事故（※2）をされ、 後遺障害の程度に応じて、死亡・後遺障害保険金額の4％
後遺 旅行行程中に事故によりケガ
によるケガ
事故の日からその日を含めて180日以内 〜100％
障害（注）保険期間（保険のご契約期間）を通じ合算して死 ・脳疾患、疾病、心神喪失によるケガに身体に後遺障害が生じた場合
・妊娠、出産、流産または外科的手
保険金
亡・後遺障害保険金額が限度となります。
術などの医療処置によるケガ（※
2）
旅行行程中に事故によりケガをされ、 入院保険金額×入院日数・地震もしくは噴火またはこれらに事故の日からその日を含めて 180 日以 （注 1）事故の日からその日を含めて 180 日を経過したよる津波によるケガ
後の入院に対しては、入院保険金をお支払いで ・戦争、内乱、暴動などによるケガ（※4）
入院 内に入院された場合きません。
・ピッケルなどの登山用具を使用す
保険金（注 2）入院保険金が支払われる期間中に別の事故による山岳登はん、ロッククライミング、
りケガをされても、入院保険金は重複してお支
フリークライミング（登る壁の高払いできません。
さが 5m 以下であるボルダリングは含みません。
）、リュージュ、ボブス
旅行行程中に事故によりケガ（※2）をされ、 以下の金額をお支払いします。
レー、航空機操縦（ただし、職務
その治療のため、事故の日からその日 ①入院中（注）に受けた手術の場合 入院保険金日額×10として操縦する場合を除きます。
）、②上記①以外の手術の場合 入院保険金日額×５
手術 を含めて 180 日以内に、病院または診
ハンググライダー搭乗等の危険な療所において手術（※ 3）を受けられた場合
ただし、1 事故につき事故の日からその日を含めて保険金運動中の事故180 日以内の手術 1 回に限ります。
（注）事故により被ったケガを直接の結果として入院し ・自動車、オートバイ、モーターボー
ト等による競技等を行っている間ている間をいいます。
のケガ（※2）
旅行行程中に事故によりケガをされ、 通院保険日額×通院日数・むちうち症、腰痛その他症状を訴
事故の日からその日を含めて 180 日以 〈90 日限度〉
えている場合であっても、それを裏（注 1）通院保険金が支払われる期間中に別の事故によ内に通院された場合
付けるに足りる医学的他覚所見（＊）
りケガをされても、通院保険金は重複してお支
なお、通院には往診を含みますが、治の無いもの通院 療を伴わない薬剤、診断書、医療器具払いできません。
（＊）医学的他覚所見とは理学的検
査、神経学的検査、臨床検査、保険金 等の受領等のためのものは含みません。 （注 2）通院しない場合においても、骨折等のケガをされた場合において、所定の部位（※ 5）を固定する
画像検査等により認められるために被保険者以外の医師の指示によりギプス異常所見をいいます。
等（※ 6）を常時装着したときは、その日数について保険金をお支払いします。
など
損害賠償金ならびに訴訟費用、損害の防止に要した費
被保険者本人が、旅行行程中に日本国・ご加入者、被保険者（保険の補償内で生じた偶然な事故による他人の身 用および緊急措置に要した費用等の合計額を受けられる方）の故意による損
体の障害（生命または身体を害するこ （注 1）損害賠償金は、1 回の事故につき、賠償責任保
害賠償責任
険金額が限度となります。
とをいいます。）または他人の財物の損・地震もしくは噴火またはこれらに
壊（滅失、損傷または汚損をいいます。）（注 2）損害賠償責任の全部または一部を承認しようとす
よる津波による損害賠償責任るときは、あらかじめ共栄火災にご相談ください。 ・戦争、内乱、暴動などによる損害
もしくは紛失について、法律上の損害（注 3）他の保険契約等がある場合でそれぞれの支払責任
賠償責任を負った場合
賠償責任（※ 4）額の合計額が損害額を超えるときは、次の①・②に ・職務遂行（インターンシップを含（注 1）他人から物を借りている場合の掲げる額のいずれかを保険金としてお支払いします。 みます。）に直接起因する損害賠損害は原則として補償対象外で①他の保険契約等から保険金または共済金が支すが、次の損害は補償します。
償責任（仕事上の損害賠償責任）
賠償責任
払われていない場合
・ホテル・旅館等の宿泊施設の・被保険者と同居する親族および旅・この保険契約の支払責任額
客室や客室内の動産の損壊や行行程を同じくする親族に対する保険金②他の保険契約等から保険金または共済金が支紛失にかかる損害賠償責任
損害賠償責任（特約）
払われた場合・宿泊施設の客室外におけるセ・受託品に対する損害賠償責任（た・次の算式によって算出した額。ただし、こイフティボックスのキー・ルー
だし、ホテル等の宿泊施設の客室の保険契約の支払責任額を限度とします。
ムキーの損壊や紛失にかかるに与えた損害を除きます。）
損害賠償責任・心神喪失に起因する損害賠償責任
保険金
損害他の保険契約等から支払われた（注 2）被保険者本人が責任無能力者で・核燃料物質の有害な特性による損＝−の額
保険金または共済金の合計額ある場合は、その方の親権者・ の額
害賠償責任
監督義務者等も被保険者に含み （注 4）訴訟費用等は損害賠償額が賠償責任保険金額を ・自動車等の所有、使用、管理に起ます。ただし、責任無能力者の因する損害賠償責任上回る場合には賠償責任保険金額の損害賠償金
方の事故に限ります。
に対する割合によってお支払いします。
など
旅行行程中に次のいずれかに該当したこと 左記の費用のうち、社会通念上妥当な額をお支払いします。 ・ご加入者、被保険者（保険の補償により、ご加入者、被保険者（保険の補償 （注 1）複数回お支払い事由が発生した場合でも、保険期間を受けられる方）、保険金受取人
を通じて救援者費用等保険金額が限度となります。
を受けられる方）または被保険者の親族がの故意または重大な過失
費用（捜索救助費用、交通費、宿泊費、移 （注 2）他の保険契約等がある場合でそれぞれの支払責任額 ・自動車または原動機付自転車の無の合計額が費用の額を超えるときは、次の①・②に送費用等）を負担した場合
資格運転、酒気帯び運転、麻薬等掲げる額のいずれかを保険金としてお支払いします。 を使用しての運転中に生じた事故⑴ 被保険者が搭乗している航空機・船舶が救援者①他の保険契約等から保険金または共済金が支 ・脳疾患、疾病、心神喪失
行方不明になった場合または遭難した場合費用等払われていない場合⑵ 急激かつ偶然な外来の事故により、・妊娠、出産、流産または外科的手・この保険契約の支払責任額
被保険者の生死が確認できない場合、術その他の医療処置
保険金②他の保険契約等から保険金または共済金が支 ・地震もしくは噴火またはこれらにまたは緊急な捜索・救助活動を要する（特約）
払われた場合状態となったことが警察等の公的機関
よる津波
・次の算式によって算出した額。ただし、こ ・戦争、内乱、暴動（※ 4）により確認された場合の保険契約の支払責任額を限度とします。
⑶ 事故によりケガをされ、そのケガのため事故の日からその日を含め 180
など
保険金
費用
他の保険契約等から支払われた日以内に死亡した場合または継続し
＝
−
の額
の額
保険金または共済金の合計額て 14 日以上入院した場合（※1）乗客として搭乗している航空機または船舶（日本国外に寄港する予定のものを除きます。
）が、通常の航路により日本国外を通過する場合または当該航空機もしくは船舶に対する第三者による不法な支配その他被保険者の責めに帰すことのできない事由により日本国外に出た場合は、日本国外における事故も含みます。
（※ 2）前記傷害保険金における「ケガ」には、有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒を含みます。
また、他の傷害保険とは異なり、細菌性食中毒およびウイルス性食中毒も含みます。
（※3）対象となる手術は、以下の①・②とします。
①公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術。ただし、創傷処理、抜歯などお支払い対象外の手術があります。
②先進医療に該当する診療行為。ただし、診断、検査等を直接の目的とした診療行為などお支払い対象外となるものがあります。
（※4）戦争危険等免責に関する一部修正特約がセットされているため、テロ行為による場合は補償の対象となります。
（※5）所定の部位とは肩関節、ひざ関節等の上肢または下肢の３大関節部分、肋骨（ろっこつ）、胸骨等の保険約款に記載の部位をいいます。
（※6）ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレまたはシーネおよびこれらと同程度に固定することができるものをいい、胸部固定帯、胸骨固定帯、肋骨（ろっこつ）
固定帯、サポーター等は含みません。
■このパンフレットは保険の概要をご説明したものです。ご加入にあたっては、「重要事項説明書」をご一読ください。なお、ご不明な点は取扱代理店または共栄火災までご照会ください。

3

重要事項説明書⎜

大学生協組合員向け国内旅行総合保険

国内旅行傷害保険特約付帯普通傷害保険⎜●この書面では、大学生協でご案内する大学生協組合員向け国内旅行総合保険（国内旅行傷害保険特約付帯普通傷害保険）」に関する重要事項（「契約概要」「注意喚起情報」等）についてご説明しています。ご加入前に必ずお読みいただき、お申し込みくださいますようお願いします。
●ご加入者代表の方以外にこの保険の補償を受けられる方（被保険者）がいらっしゃる場合には、この書面に記載の事項を、被保険者の方に必ずご説明ください。
契約概要 → 保険商品の内容をご理解いただくための事項
注意喚起情報 → ご加入に際してご加入者にとって不利益となる事項等、特にご注意いただきたい事項
ご契約の内容は、保険種類に応じた普通保険約款・特約によって定まります。この書面は、ご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。詳細については、パンフレットをご参照ください。なお、主な約款は共栄火災ホームペー
ジ（https://yakkan.kyoeikasai.co.jp/）に掲載しておりますので、必要に応じてご参照ください（ご契約により内容が異なっていたり、ホームページに約款を掲載していない商品もあります）。ご不明な点については、取扱代理店または共栄火災まで
お問い合わせください。

１．ご加入前におけるご確認事項⑹

保険金額の設定等
契約概要①保険金額はパンフレットの「保険金額（ご契約金額）・保険料表」の中から旅行期間に応じて選択してください。
旅行期間ごとにその旅行参加者全員に対して同一の保険金額設定となります。（複数の旅行参加者がいる旅行で、旅行期間が異なる方がいる場合は、旅行期間毎に加入手続きが必要となります。）②保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえてご確認ください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/
ordinary/insurance‑portal.html）等をご確認ください。
⑺ 保険期間の設定（補償の開始・終了時期）
契約概要
注意喚起情報実際の旅行期間にあわせて保険期間を設定してください。なお、設定できる保険期間は最長で 1 か月までです。
※この保険で補償されるのは、旅行の目的をもって住居を出発してから帰宅するまでの間となります。
⑻ 保険料の決定の仕組み
契約概要
被保険者 1 名あたりの保険料は保険金額、旅行期間によって決定されます。具体的にはパンフレットでご確認く
ださい。
⑼ 加入手続き・保険料の払込方法等
契約概要
注意喚起情報「国内旅行総合保険加入依頼書」に必要事項を記入し、旅行開始日の前日までに各大学生協窓口で手続きをしてください。また、保険料は一括払いです。手続き時に一括してお払込みください。
⑽ 満期返れい金・契約者配当金
契約概要
この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。

⑴

大学生協組合員向け国内旅行総合保険の仕組み
この保険契約は、全国大学生活協同組合連合会（以下「大学生協連」といいます。）を保険契約者、大学生協連の会員である各大学生協（以下「大学生協」といいます。）の組合員を被保険者、引受保険会社を共栄火災海上保険株式会社とする保険契約です。大学生協が組合員からの加入希望や保険料を取りまとめ、保険料は一括して共栄火災に払い込みます。
⑵ 商品の仕組み
契約概要
被保険者が日本国内で旅行行程中（旅行の目的をもって住居を出発してから帰宅するまでの間をいいます。以下同様とします。）に生じた急激かつ偶然な外来の事故によりケガをしたとき、旅行行程中の偶然な事故により法律上の賠償責任を負ったときや旅行中に被保険者に緊急事態が生じたときに保険金をお支払いします。
⑶ 被保険者の範囲
契約概要
被保険者は、事前に所定の手続きを経て加入した組合員とします。（複数の組合員を代表して加入手続きをする場
合は、当該手続きで対象とした組合員全員）⑷ 基本となる補償内容
契約概要
注意喚起情報基本となる補償内容はパンフレットの「補償の概要」の保険金をお支払いする場合、お支払いする保険金、保険金をお支払いできない主な場合でご確認ください。
⑸ 補償重複に関するご注意
注意喚起情報賠償責任補償特約、救援者費用等補償特約をセットしたご契約となるため、補償内容が同様のご契約（国内旅行傷害保険以外の保険にセットされる賠償責任保障や共栄火災
以外の保険を含みます。）が他にある場合、補償が重複することがあります。補償が重複すると、特約等の対象となる事故について、どちらの保険からでも補償されますが、いずれか一方の保険からは保険金が支払われない場合があ（注）ります。補償内容の差異や保険金額をご確認ください。
（注）1 保険のみに特約等をセットした場合、その保険を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）により被保険者が保障の対象外になったときな
どは、特約等の補償がなくなることがあります。

２．ご加入時におけるご確認事項⑴

告知義務（加入依頼書の記載上の注意事項）
注意喚起情報告知義務とは、ご加入時に告知事項について事実を正確に知らせる義務のことです。 告知事項とは、危険に関する重要な事項として共栄火災が告知を求めるもので、加入
依頼書において★印がついている項目のことです。この項目が事実と違っている場合、または事実を記載しなかった
場合には、保険を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。告知事項の記載内容に誤りがないよう十分ご注意ください。
■告知事項（国内旅行傷害保険特約付帯普通傷害保険）○同種の危険を補償する他の保険契約等に関する情報⑵ クーリングオフ
注意喚起情報保険期間 1 年を超える保険契約では、お申込み後であっ〈補償が重複する可能性のある特約（補償）〉
今回ご加入いただく補償補償の重複が生じる他の補償の例

賠償責任補償特約

家族傷害保険個人賠償責任補償特約

救援者費用等補償特約

安心生活総合保険
救援者費用等補償条項
4ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ
情報）の利用目的は、保険業法施行規則に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。また、この保険契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含みます。）、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。
●契約等の情報交換について
共栄火災は、この保険契約に関する個人情報について、保険契約の締結ならびに保険金支払いの健全な運営のため、一般社団法人 日本損害保険協会、損害保険料率算
出機構、損害保険会社等の間で、登録または交換を実施することがあります。
●再保険について共栄火災は、この保険契約に関する個人情報を、再保険契約の締結、再保険契約に基づく通知・報告、再保険金の請求のために、再保険引受会社に提供することがあります。
詳しくは、共栄火災ホームページをご覧ください。
https://www.kyoeikasai.co.jp/contents/privacy.html⑶ 重大事由による解除
次の事由に該当する場合には、保険を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
①保険金を支払わせることを目的としてケガ等を生じさせ、または生じさせようとしたこと②保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと③暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもた
らされるおそれがあること⑤上記のほか、①〜④と同程度に共栄火災の信頼を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を生じさせたこと⑷ ご加入について保険金請求状況などによっては、ご加入できないことや、補償内容を変更させていただくことがあります。
⑸ 事故が起こった場合事故が起こった場合は、すみやかに取扱代理店または共栄火災までご連絡ください。なお、保険金の請求を行う場
合は、保険金請求書に加え、普通保険約款・特約に定める書類のほか、必要な書類等をご提出いただくことがあります。

てもお申込みの撤回または解除（クーリングオフ）を行う
ことができる制度がありますが、大学生協組合員向け国内
旅行総合保険（国内旅行傷害保険特約付帯普通傷害保険）
は、大学生協連を保険契約者とする保険期間 1 年の包括契約となっているため、クーリングオフの対象とはなりません。ご加入内容を十分にご確認ください。
⑶ 死亡保険金受取人
注意喚起情報死亡保険金は被保険者の法定相続人にお支払いします。

３．ご加入後におけるご確認事項⑴

解約・解約返れい金
契約概要
注意喚起情報ご契約を解約する場合はパンフレット等記載のお問い合
わせ先までご連絡ください。
■ご注意いただく事項○解約に際しては、加入時の条件により、保険期間のうち未経過であった期間の保険料を返れい金として返還します。
○お申し出の時期により、保険期間のうち未経過の期間がないことから返れい金がない場合があります。
⑵ 被保険者からの解約注意喚起情報一定の要件に合致する場合、被保険者は保険の解約を求めることができます。被保険者から解約の請求があった場
合は、パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡く
ださい。

４．その他ご留意いただきたいこと⑴

保険会社破綻時等の取扱い
注意喚起情報引受保険会社が経営破綻に陥った場合の保険契約者保護の仕組みとして、「損害保険契約者保護機構」があり、共栄火災も加入しています。この保険契約は「損害保険契約
者保護機構」の対象となり、引受保険会社が破綻した場合でも保険金、返れい金等は 80%（破綻保険会社の支払停止
から 3 か月間が経過するまでに発生した保険事故に係る保険金については 100%）まで補償されます。
⑵ 個人情報の取扱い
注意喚起情報この保険契約に関する個人情報は、共栄火災がこの保険引受の審査および履行のために利用するほか、共栄火災および共栄火災のグループ会社が、この保険契約以外の商品・各種サービスのご案内・ご提供や保険引受の審査および保険契約の履行のために利用したり、提携先企業の商品・各種サービスのご案内のために利用することがあります（商品やサービスには変更や追加が生じることがあります。）。

■指定紛争解決機関

注意喚起情報共栄火災は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。共栄火災との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人日本損害保険協会にご相談いただくか、解決の申し立てを行うことができます。

一般社団法人

日本損害保険協会 そんぽ ADR センター

0570‑022‑808 〔ナビダイヤル−通話料有料〕［受付時間］ 平日

午前 9：15 〜 午後 5：00

詳しくは、右記コードで開く一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。（https://www.sonpo.or.jp/）

5

代理請求制度についてこの保険では、被保険者が高度障害状態等の事情により保険金を請求できない場合で、かつ、被保険者に法定相続人等がいない場合に代理請求制度を利用できます。被保険者と同居または生計を共にする配偶者の方等が、その事情を示す書類により共栄火災に申請い
ただき、共栄火災の承認を得ることで、被保険者の代理請求人として保険金を請求することができます。
万が一の場合に備えて、ご家族の方にも保険に加入していること、および加入している保険の概要（保険会社名、お支払いする保険金の種類など）をお伝えいただきますようお願いします。

ご加入内容の確認事項〜お申込みいただく前にご確認いただきたい事項〜

本確認事項は、ご加入いただく保険がお客さまのご希望を満たした内容となっていること、加入依頼書の内容が正しく記載されていること等を確認させていただくためのものです。
お手数ですが、重要事項説明書やパンフレットを参照しながら、以下の事項について再度ご確認のうえ、ご加入いただきますようお願いします。なお、ご確認にあたりご不明な点がございましたら、パンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせください。
【ご確認いただきたい事項】
この保険はお客さまのご意向を推定（把握）のうえご案内しています。
１．ご加入内容が以下の点でお客さまのご意向に合致しているか、よくご確認ください。
□ 補償の種類（保険種類・補償する事故の範囲）□ 補償の内容（お支払いする保険金の種類、保険金をお支払いする場合、保険金をお支払いできない主な場合など）や特約の内容□ 保険金額（ご契約金額）□ 保険期間（ご契約期間）□ 保険料・お支払い方法（払込方法）
２．加入依頼書の記載内容に誤りがないかご確認ください。
３．重要事項説明書の内容にご不明な点がないかご確認ください。

保険に関するご相談・苦情は商品・サービスに関するご相談・苦情は、カスタマーセンターまでご連絡ください。

カスタマーセンター 0120 ‑ 719 ‑ 112（通話料無料）［受付時間］ 平日 午前 9：00 〜 午後 6：00
お申出の内容に応じて、取扱代理店または共栄火災営業店・損害サービス課・損害サービスセンターへお取次ぎする場合がございます。
商品内容・契約内容に関するお問い合わせは、取扱代理店または共栄火災までご連絡ください。

もし事故が起きたときには・事故が発生したときはすみやかに共栄火災までご連絡ください。
・賠償事故の場合、共栄火災が被害者の方と示談交渉を行う「示談交渉サービス」はありませんのでご了承ください。また、賠償金額の決定にあたっては事前に共栄火災の承認が必要です。
①インターネットによる報告②電話での事故報告は共栄火災のホームページ（https://www.kyoeikasai.co.jp/contractor/if/ 「大学生協事故センター」
accident/univcoop.html）もしくは大学生協保険サービスのホームページ （0120‑250‑980）（https://hoken.univcoop.or.jp/）から大学生協専用事故報告サイトにアク （通話料無料）へ
セスしご報告ください。その際、お手許に加入者証を準備していただき、 ※最初に「大学生協の国内
以下の項目を報告ください。
旅行総合保険」の事故報
・大学生協名・旅行期間・加入代表者名 ・事故年月日時
告の旨をお伝えください。
・ケガをした方（氏名・住所・連絡先） ・事故の概要

保険に関するお問い合わせは取扱代理店：㈱大学生協保険サービス
TEL 03‑6636‑8402〒 151‑0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 4‑1‑13

引受保険会社：共栄火災海上保険株式会社
団体組織開発部 営業課
TEL 03‑3504‑2898〒 105‑8604 東京都港区新橋 1‑18‑6＜営業のご案内＞月曜日〜金曜日 10：00 〜 17：00（土日祝日および夏期休業日・年末年始休業日を除く）

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23-1072 PE303900（23.09）