The 2nd report of questionnaire about the diagnosis, treatment and preventionof respiratory disease in calves.

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.2 No.1 2013

アンケート報告

子牛の呼吸器疾患の診断、治療、予防に関する全国アンケート佐藤礼一郎
家畜感染症学会事務局
麻布大学（〒 252-5201

獣医学部獣医学科

神奈川県相模原市中央区淵野辺 1-17-71）
TEL・FAX：042-769-1645
E-mail：r-sato@azabu-u.ac.jp

を的確に捉え、飼養管理や治療、予防に関する［はじめに］対策を講じることが必要である。最近では、よ子牛の呼吸器疾患（以下、呼吸器疾患）は成り正確に病態を把握するために X 線検査だけ牛に比べ病態の進行が速く、死廃による直接的でなく超音波検査を用いた方法も検討されつつな損失に加え、発育不良や飼料効率の低下に伴ある。

う肉質の低下や繁殖への供用遅延といった間接

本疾病は、多くの臨床獣医師が生産現場で遭的な損失も大きいため、生産現場では下痢症と遇するが、診断および治療方針の現状についてともに経済的被害の大きな疾病と位置付けられの情報は十分とは言えない。今回、「子牛の呼ている。

吸器疾患の診断、治療、予防に関する全国アン

国内の乳用・肉用牛の飼養戸数は年々減少傾ケート」を臨床獣医師の協力のもとに実施した。

向にあるが、一戸当りの飼養頭数は増加傾向に

本学会誌 1 巻 2 号にその結果について報告したある。呼吸器疾患の発生事故件数も年々増加傾が、それを基にクロス集計にて再解析したので向にあり、一戸当りの飼養頭数と同調する傾向報告する。

がある。

［アンケートの作成および実施方法］

呼吸器疾患はウイルスや細菌、真菌、マイコ（1）アンケートの作成

プラズマなど様々な病原微生物が原因となる子牛の呼吸器疾患の診断、治療、予防についが、単独の病原微生物よりもウイルスや細菌、て、以下の内容のアンケートを作成した。

マイコプラズマ等の複数の病原微生物による混①主な診療対象家畜および診療担当農家につ合感染の場合が多く、それらが相加的・相乗的いて（3 題）に病態を悪化させている。
呼吸器疾患の発症に病原微生物が関与してい②子牛の呼吸器疾患の診断について（7 題）

ることはいうまでもないが、それ以外に離乳や③子牛の呼吸器疾患の治療について（3 題）輸送、換気といった環境要因、生体の防御機能④子牛の呼吸器疾患の予防について（3 題）といった 3 要因が相互に複雑に絡み合って発症⑤子牛の呼吸器疾患の治療に対する自己評価

す る こ と か ら、 牛 呼 吸 器 病 症 候 群（BRDC：について（1 題）

Bovine Respiratory Disease Complex）とも呼（2）アンケートの実施方法

ばれている。原因が多様なため、制御するには全国の臨床獣医師にアンケートの回答を依頼原因となる病原微生物、環境要因、生体の 3 者した。北海道 14 支庁から各 5 名、また各都府県から各 5 名の臨床獣医師をコアの回答依頼者とした。また、本学会ホームページ上に回答参受理：2013 年 2 月 13 日

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2 巻 1 号 2013

子牛の呼吸器疾患の診断、治療、予防に関する全国アンケート

加自由型のアンケートを設置した。回答期間は呼吸器疾患の原因を推測する上で何を重視し2011 年 12 月 1 日から 2012 年 3 月 22 日までのているかとの設問では、地域に関係なく呼吸数約 3 ヶ月半とした。

や発咳、肺音といった呼吸器症状と回答した獣（3）アンケートの解析医師が最も多かった。また、臨床経験が増すに本アンケートの主要な項目についてクロス集

つれ稟告を重視する傾向がみられた（図 1）。

計を実施した。結果は、文責およびアンケートさらに、病態を把握する上での基準として多事務局の主観を除くために、可能な限り客観的かった肺音と体温については、北海道では肺音に掲載し、最後に得られた事実を総括するにとを選択した獣医師の割合北海道以外の地域よりどめた。

多かったが、臨床経験年数や品種別ではほぼ同割合であった（図 2）。

［アンケート結果］

呼吸器疾患の原因病原微生物の検索実施場所
については、北海道では診療所および家畜保健（1）回答者情報
アンケートは北海道から沖縄までの 37 道府所ですべてもしくは一部を実施していると回答

県 425 名から回答が得られた。回答者の所属地した獣医師が約 7 割いたが、北海道以外では 5域は、鹿児島県が最も多く 73 名、次いで北海割弱にとどまり地域差がみられた。

道 65 名、山形県 36 名、宮崎県 34 名、岩手県

臨床症状からどのような原因病原微生物を推27 名と続いた。回答者の所属は、NOSAI 獣医測できるかの設問では、3 割強の獣医師が臨床師が最も多く（88％）、開業獣医師とその他の症状からは原因微生物を「推測できない」と回団体に所属する獣医師が各々 6％ずつであっ答したが、「できる」との回答した獣医師の中た。回答者の性別は男性 86％、女性 14％であっでは、Mycoplasma bovis が最も多かった。臨た。回答者の年齢は、30 代、40 代、50 代以上

床経験年数別では、経験年数が増すにつれ、臨が そ れ ぞ れ、27 ％、26 ％、29 ％ で、20 代 は床症状から RS ウイルスの推測ができると回答17％であった。また、臨床経験年数は、20 年した獣医師が多くなる傾向がみられた。

～ 29 年が最も多く 27％、次いで 10 ～ 19 年が〈診断についてのまとめ〉

20％、3 ～ 5 年と 30 年以上がそれぞれ 14％、61 ．原因を推測する際、臨床経験の多い獣医～ 9 年が 13％、0 ～ 2 年が 12％の順であった。

師は稟告を重視する傾向がある。
2 ．地域・経験年数・品種に関わらず、肺音（2）主な診療対象家畜についてと体温の両方で病態の把握を行う獣医師

回答者が主に診療対象としている家畜は、乳が多い。

用牛が 44％、肉用牛が 56％で、以下の質問は3 ．子牛の呼吸器疾患では、あまり臨床検査

ここで選択した対象家畜について回答して頂いが行われていない。

た。
（3）子牛の呼吸器疾患の診断について

4 ．原因病原微生物の検査は、北海道では約

図 1

図 2 牛の呼吸器疾患の原因を推測する上で重視す
子るもの－ 34 －

病態把握のために、基準としているもの

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た。

7 割が診療所もしくは家畜保健所に依頼

2 ．第一選択薬としてペニシリン系を使用すして実施している。

る獣医師が多いが、対症療法を目的とし（4）子牛の呼吸器疾患の治療について治療法を選択する際に重視する情報として臨て使用する獣医師は、サルファ剤やアミ床症状を選択した獣医師が最も多かったが、地ノグリコシド系抗菌薬を選択する傾向が域差や品種差、臨床経験におおきな違いは認めあった。
3 ．抗 菌薬投与を止めるタイミングとして、られなかった。
抗菌薬の使用目的は、原因療法のために使用

地域差や臨床経験に関係なく、呼吸器症する獣医師が最も多く、地域差は認められな状よりも全身症状の改善を基準としていかった。品種による違いでは、乳用牛では肉用る獣医師が多かった。

牛に比べ二次感染予防で使用する傾向がみら

4 ．抗 菌薬との併用する薬剤として肉用牛、れ、臨床経験の違いでは、経験が増すにつれ対乳用牛ともに NSAID が多く、肉用牛で症療法として抗菌薬を使用する傾向がみられは鎮咳剤を使用する獣医師が多い傾向にた。

あった。
（5）子牛の呼吸器疾患の予防について第一選択薬として用いる抗菌薬は、ペニシリン系が最も多く、これに臨床経験による違いは子牛の呼吸器疾患対策としての抗菌薬の予防みられなかった。抗菌薬を対症療法として使用的投与は、地域や品種で違いはみられず、「行っする獣医師では、サルファ剤やアミノグリコシて（勧めて）いる」もしくは「行って（勧めて）ド系を選択する傾向がみられた。

いない」ともほぼ同数であった。使用する抗菌抗菌薬投与を止める判断は、地域や臨床経験、薬についても、地域関係なくマクロライド系を使用するとの回答が最も多かった。

性別に関係なく、全身症状の改善を基準とする獣医師が多かったが、北海道では約半数、北海

使用する抗菌薬の種類は、マクロライド系を道以外では約 6 割強が全身症状の改善と回答し用いる獣医師が最も多く、次いでテトラサイクている。

リン系、ペニシリン系の順であった。

抗菌薬以外に併用する薬剤としては、地域やまた、呼吸器疾患対策としてのワクチネー

臨床経験、品種に関係なく対症療法のために非ションでは、地域および品種に関係なく、7 ～ステロイド系抗炎症薬を選択した獣医師が多8 割の獣医師が行って（勧めて）いた（図 4）。

かった（図 3）。

また、使用するワクチンについても地域や品種〈治療のまとめ〉に関係なく約半数が呼吸器病 5 種混合生ワクチ

1 ．原因療法として抗菌薬を使用する獣医師ンで、次いで呼吸器病 5 種混合不活化ワクチン、が多かったが、臨床経験が多くなるにつ呼吸器病 6 種生・不活化混合ワクチンの順でれ対症療法として使用する傾向にあっあった。

抗菌薬以外に併用する薬剤

図 4

図 3

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ワクチネーションを行って（勧めて）いますか？

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子牛の呼吸器疾患の診断、治療、予防に関する全国アンケート

呼吸器疾患の多い農家に対しては、北海道でび治療法、予防に対しての意識に違いがあるこは約半数、北海道以外では約 6 割の獣医師が何とが示され、実際の臨床（生産）現場の現状をらかの形で管理指導を実施していた。また、地評価する上で大変貴重な情報であった。

域や臨床経験に関係なく、管理指導する際に重呼吸器疾患の発症には先に述べたように病原要なこととして、ワクチネーションよりも飼養微生物、環境要因、生体の 3 つが相互に複雑に環境衛生と回答した獣医師が多かった。

絡み合っていることから、原因となる 1 つない〈予防のまとめ〉

しは複数の要因を正確に把握することが、適切

1 ．予防的投与で使用される抗菌薬は、北海な飼養管理や治療、予防へつながる第一歩とな道ではテトラサイクリン系、マクロライる。呼吸器疾患の原因病原微生物は単独では特ド系が多く、北海道以外ではマクロライ徴的な症状を呈するものは少なく、臨床症状かド系、ペニシリン系が多い。

ら原因病原微生物を推測するのは困難である。

2 ．北海道の獣医師の 8 割以上がワクチネー

しかしながら、約半数の獣医師が子牛の呼吸器ションを行っていると回答しているが、疾患に遭遇した場合、臨床検査は行わないと回品種では肉牛が 8 割以上である。

答している。臨床検査を行うと回答した獣医師

3 ．農家に対する管理指導は、北海道で 7 割の中でも、約 3 割弱は原因病原微生物の検索を弱、北海道以外では 8 割強の獣医師が何行わないと回答しているが、これは呼吸器疾患らかの形で実施している。の原因原微生物が in clinic では検査できない種類ものが多いこともその原因の一つだと考えら

4 ．子 牛の呼吸器疾患の予防には、ワクチれる。

ネーションも重要だが、飼養管理の指導治療法を選択する際、ほぼ全ての獣医師が抗の方が重要であると考えられている。

菌薬の使用を選択し、併用薬剤として非ステロ（6）子牛の呼吸器疾患の治療に対する自己評価

イド系抗炎症薬（NSAID）を選択する獣医師についてが最も多かった。抗菌薬の第一選択薬はペニシリン系を選択する回答者が多く見られた。

子牛の呼吸器疾患の治療・予防に対する自己評価では、臨床経験が増すにつれ「自信がある」、牛の呼吸器疾患において治療と同様に重要な「まあまあ自信がある」の割合が増える傾向がのが予防である。予防としてまず思いつくのはみられた（図 5）。

ワクチネーションであるが、呼吸器疾患対策としてワクチネーションを行っていると回答した［まとめ］

獣医師は 8 割弱である。また、ワクチネーショ

本アンケート調査によって、全国の臨床獣医ンの他に予防的治療処置として未発症個体への師の子牛の呼吸器疾患に対する診断法や治療抗菌薬の投与があるが、回答頂いた約 4 割の獣法、予防法について具体的数値として表すこと医師が予防的に抗菌薬の投与を行って（勧めて）ができた。この結果、獣医師により診断法およいると回答している。ワクチネーションと併用することで、より予防効果が高まるとの報告もあるが、耐性菌出現のリスクを高める危険も併せ持つことから安易な抗菌薬の使用には注意が必要である。
本調査において、半数近くの獣医師が「子牛の呼吸器疾患の治療・予防が苦手である、あるいは、やや苦手である」と考えていることが明らかになった。苦手だと感じるのは、治療や予防効果があまり感じられないからか、飼養者の協力を得られないからか、理由は多岐にわたる

図 5

ものと思われる。本疾病に限ったものではない

子牛の呼吸器疾患に対する自己評価についてが、感染症の基本は原因探索のために必要な検－ 36 －The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
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The 2nd report of questionnaire about the diagnosis, treatment and preventionof respiratory disease in calves.

査を実施し、結果を基に関係者・関係機関と協会としても幸いである。また、各項目のクロス力して適切な措置を講じることであるため、本集計結果の詳細については本学会ホームページ

会でも呼吸器疾患に関するさらなる知見を収上にも掲載している。

集・発信する必要があると考えられた。

［謝辞］

本調査および集計結果は、全国の臨床獣医師

本アンケート調査は、家畜感染症学会の平成が行っている子牛の呼吸器疾患対策の縮図であ23 年度事業計画に則って行われており、実施ると考えられる。この結果を読者である臨床獣に賛同いただいた会員各位に深謝する。また、医師の方々の診断や治療法の参考や見直し、ま実施に当たり全国の 425 名の臨床獣医師にアンた生産者への情報として活用していただき、子ケート回答頂いた。これらの方々のご協力なら牛の呼吸器疾患対策として利用して頂ければ本びにご尽力に心より深謝する。

Investigation report
The 2nd report of questionnaire about the diagnosis, treatment and prevention of respiratory disease in calves.
Reiichiro Sato

Secretariat of the Society of Farm Animal in Infectious Disease
Azabu university School of Veterinary Medicine－ 37 －