「虐待防止、不適切ケア・グレーゾーンについて（実態調査）」の報告
運営サポーターアンケート運営部会
部会長 中野 朋和
方法調査対象：492 名（2023 年 10 月 19 日時点の運営サポーター登録者数）
調査方法：Google フォーム
調査期間：2023 年 10 月 5 日～10 月 19 日
有効回答：167 件（有効回答率 33.9％）

主な結果
１．基本属性（1）回答者の年齢と資格取得後の年数
回答者の年齢は、40 歳代が最も多く 71 名（42.5％）、次いで 50 歳代が 61 名（36.5％）だった。介護福祉士資格を取得してから現在までの期間は、20 年以上が最も多く 73 名（43.7%）、次
いで 15～20 年未満が 35 名（21.0％）だった。
表 1 回答者の年齢と資格取得後の年数
件数
(％)
年齢
20～29 歳４
( 2.4)
30～39 歳11
( 6.6)
40～49 歳71
( 42.5)50～59 歳61
( 36.5)( 10.2)60～69 歳17
( 1.8)
70 歳以上3

資格取得年数
1 年未満
1～ 5 年未満
5～10 年未満
10～15 年未満
15～20 年未満
20 年以上

1

件名

n=167
(％)

1
14
19
25
35
73

( 0.6)( 8.4)( 11.4)( 15.0)( 21.0)( 43.7)

（2）回答者の職種、勤務先
回答者の勤務先での職種は、「介護福祉職」が最も多く 66 名（39.5％）、次いで「管理者等」が38 名（22.8％）だった。勤務先の運営主体は、「社会福祉法人」が最も多く 62 名（37.1%）であり、次いで「株式会社等」が 41 名（24.6%）だった。
表 2 回答者の職種、勤務先
件数
職種
介護福祉職
66
相談援助職
10
介護支援専門員等
23
管理者等
38
事務職
5
養成校教員
16
その他
9

(％)
( 39.5)( 6.0)( 13.8)( 22.8)( 3.0)( 9.6)( 5.4)

件名

n=167
(％)

8
62
22

( 4.8)( 37.1)( 13.2)

医療法人等、病院・診療所を開設する法人及び個人30( 18.0)株式会社、有限会社（特例有限会社）、 41
合同会社、合資会社、合名会社等の営利法人( 24.6)

生活協同組合、農業協同組合、企業組
合等の協同組合1( 0.6)

3( 1.8)

運営主体
国、地方公共団体等の公的機関
社会福祉法人（一般・公益）財団・社団法人、宗教
法人、独立行政法人、学校法人等の非
営利法人

その他

注 「介護福祉職」：介護職員、訪問介護員、生活支援員等 ※直接介護を行う職種「相談援助職」：生活相談員、支援相談員、相談支援従事者等「介護支援専門員等」：介護支援専門員、計画作成担当者、サービス管理責任者「管理者等」：管理者、管理責任者、所長、施設長等（3）回答者の勤務先の種別
回答者の勤務先の種別は、「介護保険サービス施設・事業所」が最も多く 116 名（69.5％）、次
いで「その他」が 24 名（14.4％）だった。

その他

図１ 勤務先の種別

n=167（24, 14.4%）
養成校（16, 9.6%）
介護保険サービ

障害福祉サービス施

ス施設・事業所

設・事業所（116, 69.5%）（11, 6.6%）

２．虐待防止に対する取組について（介護保険・障害福祉サービス施設・事業所に勤務されている方）（1）虐待の発生・再発を防ぐための委員会、身体拘束適正化のための委員会の設置状況「あなたが勤務する施設・事業所では、虐待の発生・再発を防ぐための委員会、身体拘束適正化のための委員会が設置されていますか？」と質問したところ、「設置されている」97 件（76.4%）2

が最も多かった。

図２ 虐待の発生・再発を防ぐための委員会、
身体拘束適正化のための委員会の設置状況
n=127
分からない
（12, 9.4%）
設置されていない（18, 14.2%）

設置されている（97, 76.4%）（2）虐待防止や身体拘束適正化のための指針等の整備状況「あなたが勤務する施設・事業所では、虐待防止や身体拘束適正化のための指針等が整備されていますか？」と質問したところ、「整備されている」101 件（79.5%）が最も多かった。

図３ 虐待防止や身体拘束適正化のための
分からない
作成中

指針等の整備状況

n=127（12, 9.4%）（7, 5.5%）
整理されていない

整備されている（7, 5.5%）（101, 79.5%）（3）虐待防止や身体拘束適正化の研修の実施状況「あなたが勤務する施設・事業所では、虐待防止や身体拘束適正化の研修が実施されていますか？」と質問したところ、「実施されている（計画されている）」106 件（83.5%）が最も多かった。

図４ 虐待防止や身体拘束適正化の研修の実施状況

n=127

分からない
（5, 3.9%）
実施されていない（16, 12.6%）実施されている（計画されている）（106, 83.5%）（4）虐待防止や身体拘束適正化の担当者・責任者「あなたが勤務する施設・事業所では、虐待防止や身体拘束適正化の担当者・責任者が定められていますか？」と質問したところ、「定められている」98 件（77.2%）が最も多かった。

3

図５ 虐待防止や身体拘束適正化の担当者・責任者

n=127

分からない
（15, 11.8%）
定められていない（14, 11.0%）

定められている（98, 77.2%）（5）現場の職員や実習生等からの虐待や身体拘束等についての相談「現場の職員や実習生等から虐待や身体拘束等について、相談を受けたことはありますか？」と質問したところ、「受けたことはない」62 件（48.8%）が最も多かった。虐待や身体拘束等についての相談に接したことがあると言える「受けたことがある」「聞いたことがある」の回答は、合計 58 件（45.7％）だった。

図６ 現場の職員や実習生等から虐待や

n=127

身体拘束等について、相談を受けたことがあるか
分からない（7, 5.5%）

受けたことがある（40, 31.5%）

受けたことはない（62, 48.8%）

聞いたことがある（18, 14.2%）（6）虐待や身体拘束等についての相談への対応
現場の職員や実習生等から虐待や身体拘束等について、相談を「受けたことがある」「聞いたことがある」と回答した方を対象に、「相談を受けた際、どのような対応をしましたか（どのような対応をしたと聞きましたか）？」と自由記述式で質問した。回答を類似する内容で分類し、主な意見を以下に整理した。
①「受けたことがある」○上司や委員会、行政へ報告
・実際の場面を見て上司に報告

・①施設長に報告し対象した。②委員会にて話・上司に報告し、原因追及したし合いした。③その場での説明をした。

・施設内委員会へ報告・連絡・相談・上司に相談・地域包括に報告

・施設内の委員会にかけ、本部に報告した。

・県介護保険課に相談

・発見時のフローチャートに沿って対処した・行政（町）に確認した・状況を確認して行政に連絡した。

4

○事実確認、状況確認
・憶測ではなく事実確認をしてみるよう提案

実確認をした・状況確認

・事実確認を関係者から行った・その背景を確認した。

・当事者と面談をした

・他の職員から話を聞き本人と話しをして事・直接、注意するように指示を出した。

○ユニット会議や委員会等での共有、協議
・虐待？したとされる職員、同じフロアの職員、・ユニット会議を開催した

他職種からヒアリングと臨時の会議、勉強・カンファレンスを開催して対応を協議した会を行った。

・カンファレンスで話し合い、身体拘束部会で・話を聞き、身体拘束等に該当するかどうかを議論した。

話し合った。
○事実確認や会議等での検討後の、対応・委員会の中で定期的に聞き取りを行い、現状の確認、その後の対応について検討し、全体へ周知している。
・事実確認の為、相談を受けた職員以外のユニット職員と当該職員へ話しを聞く。管理者へ報告後、しばらくの間、ユニットの中へ入りユニット職員と共に業務を行った。
・現場責任者と一緒に事案の内容を聴き取りして、該当職員に事実確認の聴き取り。指導した。
○虐待や身体拘束等についての相談の具体的内容やその対応・回答
・スピーチロック行い、不適切なケアであることを確認して・抑制帯使用指導を行った。

・無視をする

・虐待のケースやどのような事が虐待に当た

・汚れた衣類やシーツ交換を後回しにする

るのかを相談され、勉強会を企画

・粗雑な言動・利用者を愛称で呼ぶ

・IAD 対応で拘束しないためのケアについて、・注意する

現状と別なケアはないか。
・ベッド横に車椅子を置く事について聞かれ・仕事量が過大であり、利用者の声を無視してた。

しまうことがあるとの相談を受けて、業務・身体拘束について行っているケアが該当すの見直しや簡素化を行うと共に、カウンセ

るかしないかの質問があり、返答をした。

ラーを招聘した。

・行った行為が虐待に当たるのかどうか。他害・四点柵をしてしまった。ベッドから出られな行為が予測されるとき、自己防衛や他の利いように柵とギャッチアップをしていた。

用者を守るために力ずくで静止するのは虐施設内で検討会を開き、聴取して市に報告

待になるのか。

をした。

・過去の事例やテキストを参考に提案や回答

・トイレ誘導で無理やり座らせていた。暴言ををした。

言っていたなどの相談に対して事実確認を
5

②「聞いたことがある」○上司・行政等への相談・報告や調査等の対応
・上司に相談・委員会に報告して､聞き取りや調査

・本人に注意し、上長に報告

・地域包括支援センターに相談

・現場のリーダーに報告し、リーダーに対応し

・現況調査

てもらう

・カンファレンスを行った・施設長から当事者に注意○虐待や身体拘束等についての相談の具体的内容や、その対応
・居室の鍵閉め・虐待と疑われる行為がある。怖くて言えない。

・認知症での対応で相手が思うように動けず、対応、利用者の観察を行う事。疑いであって無理やりケアをしたも声に出す。と伝え、虐待をしていると思われる職員とコミュニケーションを図り精神・それが、言葉の虐待になるのかが不明だった的ストレスを抱えていないか観察した。

ので、上司と相談後に話すことにした。

・現在の職場では、センサーマットの使用が身・上司に相談し、相談員や施設長と話し合い、

体的拘束行為とされている。自身でも疑問

やむを得ず一時的な措置として身体拘束をに感じているがセンサーマットの使用が拘行った。

束行為に該当するのかといったことを聞か・本人に話を聞き、施設の対応としては、1 人れることがよくある。
「指針で定められてい夜勤はさせない。暫くしてから、同法人の別るから」ということは伝えたが、本来センサのホームへ異動。その後、退職。

ー機器は見守りのための道具で使い方によ・そのときの状況について事実確認と背景なっては拘束にもなるし、そうではない場合

どの要因分析を行った上でその状況に関わもあるということを伝えている。また、使用った職員がひとりで抱え込まないようにすの目的を明確にするようにということも伝るための声かけや、一時的な対応の交代をえるようにしている。

行った
○その他
・まずは話を聞きましたが、対応までは話してくれませんでした。
・施設を代わったと聞いた
3．虐待防止に対する取組について（養成校に勤務されている方）（1）授業等で虐待防止に触れる機会の有無「あなたが勤務する養成校では、授業等で虐待防止について触れる機会はありますか？」と質問したところ、「触れる機会がある」16 件（100.0％）だった。
（2）卒業生や学生から実習先等での虐待についての相談「卒業生や学生から実習先等での、虐待について相談を受けたことはありますか？」と質問したところ、「受けたことがある」11 件（68.8％）が最も多かった。虐待についての相談に接した
6

ことがあると言える「受けたことがある」「聞いたことがある」の回答は、合計 13 件（81.3％）だった。

図７ 現場の職員や実習生等から虐待や身体拘束等について、相談を受けたことがあるか
n=16

受けたことはない（3, 18.8%）
聞いたことがある（2, 12.5%）

受けたことがある（11, 68.8%）（3）虐待についての相談への対応
卒業生や学生から実習先等での、虐待について相談を「受けたことがある」「聞いたことがある」と回答した方を対象に、「相談を受けた際、どのような対応をしましたか（どのような対応をしたと聞きましたか）？」と自由記述式で質問した。回答を類似する内容で分類し、主な意見を以下に整理した。
①「受けたことがある」○相談者への対応
・事実確認のため学生から詳しい内容を聞き・通報するようにつたえた

取りした

・内容により、本人が対応できる部分は対応方

・話をしっかり聴き、一定期間様子を聞くよう法を説明し、必要があればしかるべき機関にしたへの紹介等を行った。また、上司等への相談

・話しを聞き、対応策を助言したの支援を行った。

○実習先等への働きかけ、養成校としての対応
・上司に報告・相手の話を聞き取り、感情浄化を図った。ま・施設に相談した。

た、具体的な改善案を互いに検討した。当該

・実際に苦情処理の手順に沿って手続きをし施設・事業所等への実習配属は、暫く見送るた。

こととした。当該施設等へは、相談内容を伝・教員間で話し合い、学科長をとおして施設へえるべきか教員間で話し合ったが、相手方話をすることになりました(結果的にはしまとの関係性を考え、伝えていない。

せんでしたが）。
②「聞いたことがある」
・虐待についての経過を聞いた。今後、自職場内でどのような方法で誰に相談をしていくべきか、
アドバイスした。
・本人、実習先、教員間で話し合いの場を設け、結果について情報共有があった7

4．不適切ケア・グレーゾーンについて（1）「不適切ケア」「グレーゾーン」についての理解「あなたは虐待防止の『不適切ケア』や『グレーゾーン』について理解していますか？」と質問したところ、「理解している」138 件（82.6％）、「理解していない」29 件（17.4％）だった。

図８ 虐待防止の「不適切ケア」「グレーゾーン」に対する理解
n=167

理解していない（29, 17.4%）

理解している（138, 82.6%）（2）「不適切ケア」「グレーゾーン」の事例に関わった経験「不適切ケア」や「グレーゾーン」について、「理解している」と回答した方を対象に、「あな
たは直接的・間接的にかかわらず『不適切ケア』や『グレーゾーン』についての事例に関わった（見聞きした）ことはありますか？」と質問したところ、「ある」114 件（82.6％）、「ない」24 件（17.4％）だった。

図９ 「不適切ケア」 「グレーゾーン」の事例に関わった（見聞きした）経験の有無

n=138

ない
（24, 17.4%）ある（114, 82.6%）（3）関わった「不適切ケア」「グレーゾーン」の事例の内容
直接的・間接的にかかわらず「不適切ケア」や「グレーゾーン」についての事例に関わった（見聞きしたことが「ある」と回答した方を対象に、「それは、どのような内容ですか？」と自由記述式で質問した。回答を類似する内容で分類し、主な意見を以下に整理した。
○言葉による身体的あるいは精神的な行動抑制
・スピーチロック・スピーチロック トイレに行きたい利用者に・不適切に「待って」と言う。

さっきも行ったでしょ！

・説明ないちょっと待ってね・ご利用者の自由を制限するような言動がある・「ちょっとお待ちください」の乱用。

・言葉による抑制

・少し待っててくださいと行動を抑制すること・タイムロック・「少し待ってください」と当分待たせる。
8

○声かけ、言葉遣いや態度（威圧的・暴力的、尊厳を損ねるような言動等）
・声の掛け方・「また、そっちに行く、危ないでしょ」など

・言葉遣い行動を静止するときの声かけ。

・言葉かけの内容

・利用者さんの入浴拒否がみられたとき、喧嘩・不適切な言葉遣いや態度

腰のような口調で対応した職員がおり、利・相手に対しての尊厳の無い言動。

用者さんと職員間の空気が不穏なものにな・ちゃん、おじいちゃん、おばあちゃんと呼ぶっていた。その雰囲気が他の利用者さんに・子供に対するような声かけも伝染していた。

・言葉使いが命令口調

・利用者様のわがままだ。ここに入所の人でな・粗雑な言動い・声掛けが乱暴・帰りたいという方を施設に居るように言う・利用者に対する荒々しい言動

・職員の声かけで、利用者様を傷つけてしまっ

・利用者に対して威圧的言動。(言葉の暴力)た。

・職員による暴言・無視・入居者に対して大きな声できつい言い方を・何度も同じことを繰り返す利用者を無視すする。

る・利用者にタメ口、利用者が悪い事をしたとき・特定のスタッフが、状況的に傾聴できる場面に怒る。

でも訴えに対して耳を傾けない（聞こえな・じゃまやうるさいなどの発言いふり）をしている。
・声掛けなしでの介助○障害や疾患の特性を理解していない言動
・障害の特性を理解できていないが故の強い叱責
・認知症の方に対する接し方
・理解不足による不適切な言葉掛け○介助・介護の仕方等
・介護方法

・車いすの乱暴な操作・介護職が利用者に対するケアの場面

・移乗時のミスによる内出血(暴力？)・同意なく、無理やりなケア

・固定の職員のケア介入後のあざ・利用者への対応

・利用者を車いすからベッドへ抱えて移すと・利用者が興奮状態の時の対応

き、ほうりなげるような感じでしたの

・食事の支援時の対応

か・・・？不明だが利用者は骨折をした。

・エプロンに落ちた食べ物をスプーンですく・利用者への暴力

い、そのまま食べていただいた

・利用者を看護師が殴る。入浴拒否がある利用・力任せの身体介護者を押さえつけるために、強く握ったりし・動こうとしない利用者を引きずって動かしている疑い。

た。
9

（適切な介助・介護の判断について）・介護者の正しさが強すぎて本来の入居者の望むこととに齟齬がある。食事を必ず 8 割以上摂取しなければならないと決まっており、本人が食べたくないにもかかわらず強制して食べさせる。時間をずらすか次の食事で補うか間で捕食を取るか色んな選択肢が考え付かない・過度な見守り・異性介助○身体拘束や行動の制限等の事例
・グレーゾーンの認識が無く、身体拘束ではな

・低床ベッドの利用

いと思い行っているケース。

・ベッド横の床にマットレスを敷き寝かせる

・身体拘束

・移動の制限・ミトン着用やベッド柵で自由を奪う

・立とうとする方をすぐに座らせようとする・掻きむしりのある方への五本指手袋着用

・立ち上がれない椅子に座らせる・鼻腔チューブ自己抜去防止の為のクッショ

・車椅子のベルトやフットブレーキ、食事の際ン使用のヘッドコントロール

・オムツいじりのある方の腹帯（タオル巻き）

・車椅子から立ち上がれないようにリクライ

使用

ニング車椅子を使用

・以前勤めていた事業所で認知症の人の拘束

・玄関や居室の窓の施錠や転倒リスクの高い

着方を車いすでテーブルのところに入れて自・抑制帯分で動かないようにしている。

・ベッドサイドレールの配置の是非

・車椅子で自走している方が、出て行こうとし・4 点柵た際に見守りができないからか、本人の同・ベッド柵を壁も含んで 4 点柵にすること

意なく職員が車椅子を押し食堂の席に戻し

・夜間の転倒防止のため「感知」センサーを設ていた。

置している。

・無理やり引っ張ったり、わざと進行方向に阻・センサーマットなど

害する○排泄に関わる事例
・トイレに何度も行く方を制限してしまうな

・業務の流れとして排泄介助や離床が行われどている

・排泄ケア：毎晩のおむつ外しや便いじり・便・排泄ケア時や更衣時のプライバシーの配慮

汚染関係が欠けていた。

・尿意便意があるにも関わらずオムツを使用

・利用者様の排泄の事について、ご本人の前でする

周りの職員へも聞こえる様な声で話している事が有る。

○精神的虐待・精神的虐待10

○ネグレクト（介護・世話の放棄、放任や無視）の事例
・業務量が過大なため、利用者の声を無視した・頻回にナースコールを押す患者に対し、ナー事例

スコールを押せない位置に置く

・ネグレクト・某医療機関に勤務する会員より、夕方までお・介護放棄

むつを一度も取り替えていないということ

・待たせるの説明を受けた。

・コール放置・汚れた衣類やシーツ交換を後回しにする○施錠、閉じ込めの事例
・病棟の施錠・夜勤者が利用者が部屋から出てこれないように部屋のドアを塞いでいる。
○医療に関わる事例
・医療的な処置など

・褥瘡の方の報告がされていない・胃ろう管理・適切な医療が受けられない○過去の事例・今現在はないが、介護を始めた頃虐待事例は経験したことがある。
・初めて就職した特別養護老人ホームでは時代背景からしてグレーゾーンという考え方がないころです。つなぎ服にオーバーオールをきせていたり、車いすの T 字ベルトに前掛けをつけて手の届
かないところで結んだりをしていました。ベッドサイドレール藻つけたあとさらにヒモで結んでいました。今は介護現場にいないので過去の経験を記入します。
○利用者家族の状況
・家族の状況
・訪問介護事業所 ベッド柵 在宅での家族者の理解・家族介護者のグレーゾーンについて家族と話し合ったケース。①重度認知症の夫が車中でよく眠っていたので、窓は全開で車を施錠して食事の支度をしに家の中に入っていった。そこにケアマ
ネの訪問があり、虐待ケースではないかと家族が疑われた。②重度認知症の夫に対して、暴言がエスカレートしていった妻。
○拘束、不適切ケア・グレーゾーンに該当するかの手続きや判断・身体拘束を行う段取りを分かっていなかった
・在宅に帰るためには、自分で行わないと行けない状況であった為、依存する入所者様にこれができないと帰れませんよと話したことが拘束になると言われた。
・正当防衛にあたるかどうかの事案○その他
・してはいけないと分かっていても、現状してしまっていることを目にする事がある。
11

・学生からの実習時の職員の対応についての相談。
（4）「不適切ケア」「グレーゾーン」について相談できる人の有無
直接的・間接的にかかわらず「不適切ケア」や「グレーゾーン」についての事例に関わった（見聞きした）ことが「ある」と回答した方を対象に、「『不適切ケア』や『グレーゾーン』について、相談できる人はいますか？」と複数回答で質問した。最も多かったのは「上司」69 件（60.5%）であり、次いで「同僚」65 件（57.0%）だった。また、その他として、以下の回答があった。

図10 「不適切ケア」「グレーゾーン」について、相談できる人（複数回答）
n=114 （69, 60.5%）
上司
同僚

虐待防止や身体拘束適正化の担当者や責任者（40, 35.1%）

他事業所の職員・介護福祉士会の仲間（65, 57.0%）（31, 27.2%）

市町村の相談窓口や地域包括支援センター（16, 14.0%）

家族・友人（12, 10.5%）

相談できる人がいない（9, 7.9%）

その他（5, 4.4%）

0.0%

10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%※「相談できる人がいない」を選択した場合、他をチェックしない。

（その他の回答） ・現在介護現場等に働いていないため、回答ができません。 3・委員会内で検討している。※回答者が適正化の担当者
・岡山臨床倫理研究会（5）利用者への支援において「虐待につながってしまうのでは…」と感じた事例の有無「不適切ケア」や「グレーゾーン」について、「理解していない」と回答した方を対象に、「あ
なたは今までに経験した利用者への支援に対して『これは虐待につながってしまうのでは…』と感じた事例はありますか？」と質問したところ、「ある」15 件（51.7％）が最も多かった。

図11 「これは虐待につながってしまうのでは…」とn=29感じた事例の有無
分からない（8, 27.6%）
ある（15, 51.7%）

ない（6, 20.7%）（6）「虐待につながってしまうのでは…」と感じた事例の内容
今までに経験した利用者への支援に対して「これは虐待につながってしまうのでは…」と感じた事例が「ある」と回答した方を対象に、「それは、どのような内容ですか？」と自由記述式で質問した。回答を類似する内容で分類し、主な意見を以下に整理した。
12

○関わり方・無視や差別化
・職員の都合に合わせてタイムスケジュールが進められること。
○声かけ、言葉遣いや態度（威圧的・暴力的、尊厳を損ねるような言動、心身の行動を抑制するような言動等）
・言葉かけ

・利用者と職員が対等に言い合いをしていた

・不適切な発言

りする場面などを見る

・動きを抑制する声かけ・複数の利用者の対応をしなければいけない・「○○しない。
」といった声掛け。

状況から発してしまう「待ってください」と・威圧的な言動（心理的虐待）いう一言。

○介助・介護の仕方等
・言葉だけではなく、手を掴んだりして誘導し・食べるという認識や意識の低い利用者の食ているのを見た時

事介助（自発的な開口が少ない）。

・グループホーム内のトイレを深夜時に、長く・ナースコールを利用者の手の届かないとこ

占拠される利用者様のために、居室にポー

ろに置くことタブルトイレを置くと同時に、深夜の間、居・一定時間が経過しても医学的な理由もなく室を外から施錠して、軟禁状態にするとい体位交換をしないうもの。

・病院のベッドに固定されている高齢者を見・職員の話が通じない利用者の対応時に体のたとき。看護師や相談員に対応に疑問を感

１部を抑えたりしなければいけない場面。

じたことを伝えたが、医師の確認を得てい・入浴を嫌がっている利用者の服を無理に脱ると言われて、改善につながることはなか

がしていた

った。

・他の利用者対応等時間に追われた状況など
での一方的な介助場面。
○利用者家族の関わり方等
・在宅で息子と、2 人暮らし。無理やり歩かせたり、年金を使ったり。
（7）虐待が起こる背景要因として重要だと考えるもの「虐待が起こる背景要因として重要だと考えるものについて教えてください」と複数回答で質問した。最も多かったのは「職員のストレスや感情コントロールの問題」148 件（88.6%）であり、次いで「教育・知識・介護技術等の不足に関する問題」121 件（72.5%）だった。また、その他として、以下の回答があった。

13

図13 虐待が起こる背景要因として重要だと考えるもの（複数回答） n=167（148, 88.6%）

職員のストレスや感情コントロールの問題
教育・知識・介護技術等の不足に関する問題（121, 72.5%）

人員不足や人員配置の問題及び関連する多忙さ（116, 69.5%）（98, 58.7%）

虐待を助長する組織風土や職員間の関係の悪さ、管理体…

（96, 57.5%）

倫理観や理念の欠如（74, 44.3%）

虐待を行った職員の性格や資質の問題
その他（4, 2.4%）

0.0% 10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%（その他の回答）
・コロナの感染対策で、距離を置く、会話を控える、隔離をするということが増えたこと。
外部の目、面会制限などで感覚が低下している。
・給料が安いからという意見が SNS などであるがそれは絶対にない。
・長年の教育により自分で考え行動することよりも組織の規則に従うことが是とする習慣（組織も個人も）・金銭的理由から設備や備品等による生産性の向上・効率化を図れない状況（介護報酬や経営側の考え方）（8）職場で行っている虐待防止の取組「あなたの勤務する職場では、虐待防止の取組としてどんなことが行われていますか？」と自由記述式で質問した。回答を類似する内容で分類し、主な意見を以下に整理した。
○虐待に対する考え方
・してはいけないが当たり前と思っている○第 3 者の目を入れる
・不定期の見回り。

・ご本人、ご家族の了解を得てカメラを設置し・施設内のラウンドた。ご家族はいつでもスマフォ等を利用し・カメラの設置、定期巡回などて施設内の状況を知ることができる。

○虐待防止の意識づけ
・法人理念の口上。

・にやりホッと運動・日頃から人権について話をされている（朝礼・標語の募集、掲示

など）

・掲示物

・毎朝のミーティング時に、読み上げるなどし、意識できるようにしている・指針の周知・接遇の確認14

○組織風土づくり（話しやすさ、話をする・意見をする機会、業務の把握や改善等）
・報告連絡相談を密にとる
・コミュニケーションを図る

・意見箱の設置・話が出来る環境

・アンケート・風通しの良い職場環境

・職員に対してアンケートを行い、見たこと・・人間関係の積極的調整、1on1 ミーティング、感じたこと・心配な事の聞き取り調査を行管理者による心理的安全性のある職場作り

なっている・委員会を設置し定期的に面談を行っている・職員への定期的な個別面談

・余裕を持って支援等ができる様に仕事をふ

・専門委員会で施設としての取り組み、個人面る

談でひとり一人の意識を高める様にした・業務チェック

・委員会、勉強会はもちろんだが、自分が長と・業務改善に取り組む

して絶対に許さない姿勢を職員に見せ続けること。
○他職種との連携・協力体制
・ケアマネさんと連携

・虐待ケースを担当することもあるので、包括・看護師と介護士が､チームとして業務をしてや市の職員との連携、事例検討会、通報の義いるので､協力しています

務の確認などを行なっている。

・施設外から第三者を虐待防止委員会のメンバーに入れ、会議・研修を実施している。
○家族への関わり・家族への説明、承諾。話し合い。
○日常的に行う情報共有や話し合い、声かけ・情報共有

・問題が起きたつど大きくならないうちに話・日々の申し送り(あれば都度啓発の意味で申し合う。

し送っています)・毎週ミーティングを実施、利用者のケアを検・検討する場がある討しながらどうすればいいケアが出来るか・ミーティングでチームで話し合う

一緒に考える・スタッフ会議で話し合う、日頃から職員間で・研修や声の掛け合い

疑問を話し合う。

・研修は、もとより、お互いにチェックする。

・常に虐待や身体拘束にならないか話していしかし告げ口のようでいい感情ではない。

る。

15

○アドバイスや指導など早めの対応
・言葉使いは場面ごとに伝えていますが、自分・危険予知として対応を代わる。注意をして当がやってるとは思わないところが難しい

人と話をする。

・職員個人へのアドバイス・施設長による指導。

・対応が悪かった場合その場で注意を行った
り、その後に再度説明を行うようにしている。
○不適切なケアや虐待が発生した場合等
・通報窓口

・人事異動

・実態把握・状況把握・家族に報告・関係者（多・面接 人事考課 部署移動 退職

職種）話し合い・検討会議での周知 まずは知識

それから個別の対応。
○虐待防止のための委員会やカンファレンス
・委員会の設置・開催

・所内での会議での話し合い

・カンファレンス

・身体拘束廃止、事後防止・虐待防止委員会を

・定期的なカンファレンスの実施

毎月行っている。

・身体拘束、虐待防止委員会を設置し運営推進会議において現状と対策について報告し利用者様、職員に周知し防止に向けた研修を毎年行っています。
・委員会で虐待や身体拘束、不適切ケアにつながりそうな場面が無いかの振り返りや、毎月、ミニ目標を決めて(言葉遣いなど)取り組んでいる。
・委員会を設置し、虐待、身体拘束行わないことを前提に、不適切なケアに至る前の利用者のＱＯ
Ｌ低下を招きかねない状態を放置せず、改善するための検討（ケア内容、医療面、学習面、ハード面等）や職員が負担やストレスに感じる事項（利用者の言動や職員配置、躯体・介護機器の不具合他）の共有を行い、全体の課題として向き合う体制をとっている（愚痴をこぼす場にもなっている）。また、定期的な研修（内容は職員が計画）を行い知識を深めている。
・一般の介護職員だが虐待防止の担当者を担っている。具体的・効果的な取り組みは行えていないと感じているが、来年度から義務化される委員会の開催、指針の整備、研修といったことをとりあえず（カタチ的には）行っている状況ではある。
○研修や事例検討等、学習や意識づけの機会
・新人教育

・継続的研修・研修・法人の必須研修

・内部研修、外部研修

・年度内で計画された研修（教育）の機会

・指針や研修は行われているが、実践の場で活・形だけの研修

かされていない。

・法定研修を実施するのみにとどまっている。

・定期的な研修

・法定研修や勉強会を必ず行っている。
16

・事例検討・グレーゾーンについて、研修の開催・他職種・勉強会

間での検討、対策・改善の話し合いの場を設

・定期的な勉強会

ける。

・定期的に不適切ケアについて勉強会を開いている。不適切ケアのうちに食い止める。
（研修の内容や方法）
・動画や講義の視聴・虐待、身体拘束、ストレスマネジメントなど

・研修不参加者に対面で同内容伝えるの研修を行う。

・まずは基本的な理解をするための研修

・身体拘束の排除のための取り組みに関する・虐待に関する研修を行う

研修等

・人権擁護研修や認知症ケアサポートチーム

・接遇研修、ユマニチュード研修による対応学習会

・接遇や倫理に関する研修が事業所で開催さ・倫理についての研修が行われ、出席が必須で

れている

す

・アンガーマネジメント、介護技術研修なども・虐待防止研修の動画研修視聴。

行った・虐待防止及びストレスマネジメントの内部・・虐待防止研修や身体拘束 0 研修を行なって外部の研修への参加計画。

いる（事例検討の内容）
・職員間で起きた問題を事例検討

・虐待事例の事例検討会（外部研修会の資料を・困難事例の検討会含む）

・不適切ケア事例検討

・不適切の事例を通しての対処法の周知等（マニュアルやチェックリスト等の活用）
・入職時の虐待防止マニュアル説明など

事業所でチェックを行い、一つでもチェッ・マニュアル作成

クがついている項目は職場で意見交換する・手引きの改訂

取り組みをしています。後は全国で行って・不適切ケアのヒヤリハット作成いる虐待事例を定期的に伝えたりします

・虐待防止チェックリスト作成

・個人個人不適切ケアに繋がる課題をあげ他・虐待を芽チェックリストという前段階を各者チェック等行う。

○取組の整備を検討中
・今後整備
・現在取り組み内容を検討中

17

○分からない・分からない・現在の職場では虐待防止の取組について上・入職したばかりでわかりません。

司からの説明はない。

・虐待防止の取組は、行われているのかわからない。
○取組は実施されていない
・ない

・養成校なのでない・みた事が無い。

・現状はほとんどない。利用者や患者から職員・特別な取り組みは無い

がひどいことをされている方が多い。

・特に何も行われていない

・虐待の認識がないので、取り組みようがない。

○養成校での取組
・授業を行っている・現場ではないが、虐待をしないための教育指・授業内容に組み込まれている

導を授業内に置いて行っている。

・倫理・権利擁護に関する授業○勤務先が介護現場ではない等
・現在介護現場にいません

・現時点での職場では利用者等介護が必要な

・今は介護現場にいませんが、研修をかさねる方への支援を行っていないため、そうしたことがいいとおもう

取り組みはしていない

・今は現場を離れていますが、現場にいるときには研修が中心でした。あとは距離を置くことくらいでしょうか。
（9）虐待防止について、日本介護福祉士会に望む活動「虐待防止について、日本介護福祉士会に望む活動はありますか？」と自由記述式で質問した。
回答を類似する内容で分類し、主な意見を以下に整理した。
○虐待防止に対する啓発や情報提供
・定期的に社会教育活動の推進。

い。

・完全には無くせないと思います。啓発活動で・虐待防止のための様々な情報提供

理解を深めて欲しい。

・介護職員としてというよりも、人としての大・虐待防止を、もっと周知して頂きたいと思い

切な倫理・道徳・哲学・マナー・おもてなします。

等に関しての素晴らしい研修・講話を年間・虐待に関する具体的内容を広報誌で取り上を通して企画実行して欲しい。

げる。
「虐待防止の取り組み」として虐待に・虐待に関することを、研修に参加できない会

ついてホームページに内容を載せてもらえ員もいるだろうから研修だけでなく、定期るとありがたいです。

的に紙媒体でも周知すべき・虐待に対する啓発ポスターをつくって欲し18

○虐待の実態や背景等についての周知、社会への働きかけ
・虐待の実態をもっと報道などメディアに伝・①人員配置の改善②高齢者から職員への暴えて貰いたい。

言、暴力があり、介護福祉士が心身共に傷つ・例えば利用者が転んだ場合の責任は利用者いていること。上記のことをもっと世の中にある事を全国民に周知する活動に発信をして欲しい。

・虐待について世間が知るのは、事件になって・やってはいけないことはやってはいけないからであって、擁護する意味も含め、伝えてが、相手の生活の質を高めるため必要なこほしいです。

とが”やった・言った”ことだけで、虐待やグ・どんな事件でもそうだが虐待で逮捕された

レーゾーンとして捉えられることに違和感

あと不起訴になっているケースは多いのにを感じる。結果的な行為だけでなく、それをメディアは取り上げない。判例でもサービ行った意図や背景や必要性など介護過程的ス提供者側の弱さが際立っている、言い方

背景がある場合もあるといったことを社会は悪いが介護職だけが悪いわけじゃない事的に認識してもらえるような働きかけ・活を何かしらの形で伝えてほしい。介護職は動といったことを望みたい。

消耗品じゃない。
○介護の仕事そのものの周知
・介護の仕事を表面的な話ではなく奥底までをそれもあるからこそ仕事としての介護であるとわかるような動画や漫画の作成○日本介護福祉士会倫理綱領
・介護福祉士会倫理綱領の普及。
・日本介護福祉士会倫理綱領の周知・活用・そもそも日本介護福祉士会に所属する会員が日本介護福祉士会倫理綱領を遵守していない○相談できる場所・窓口
・福祉職員が相談できる専用の窓口の案内

・事例や悩み相談を共有できる場所をつくる。

・研究チームをつくり、相談場所とする・気づきを得られるような、多方面からの支援

・虐待等の関する相談窓口を定期的に開設。他・虐待に至る、スタッフの心のケア

専門職や法律専門の方に繋ぐこと。
○自己チェック等
・資格習得前に適応テスト的な自己分析や他たらと感じます者評価できる基準の設定や目安があれば一・様々な研修で虐待防止のテーマが取り上げつの目安になるかな

られているし検索すればセルフチェックシ

・職員の気質的な問題はなかなか対応が難しートなどもでてくるが、自分のケアを振りい分放置されやすい。傾向チェックなど行

返られる細かな指標があるといいとおもいい該当する人には研修や産業カウンセラーます。たくさん事例があると良いと思いまのアドバイスを受けるなどの体制などあっす。
19

○事例等の収集・共有や調査・現場の事例を出し合った話し合い。情報共有。

切ケアを顕在化して多数収集しながら問題・対応事例の収集と共有解決をしていく仕組みを実施していたとき・先進的な取り組みの紹介に、福祉監査課の職員が理解できず、「不適・改善した施設の事例発表などの研修会

切ケア・虐待が多い」等と言われたことがあ・難しいのは承知だが、過去に虐待をして処分った。不適切ケアは他人が他人をケアするを受けた事業所へのアンケート調査。

過程で必ず発生してしまうものであり、こ・虐待はあってはならないけど実際に起きたれを減少させるためには正しい現状把握が事例の事故の事実、その時の職員の背景な必要である。

ども知りたい。

・虐待になるかどうか？が分からなくなるの・職員が受ける虐待の調査では？と感じるため、虐待となる事例の共・防止にかかる検討会がどのように開かれて有。オンラインサロンでも良い。

るか・自分たちがしている行為が虐待だと認識し・不適切ケアやグレーゾーンが起きる要因のていないケースも多々あると思います。こ調査集計。事例検討の方法。

うしたことを減らすためにも介護職向けの・職場における不適切ケア・グレーゾーンを見資料などを作成し関連団体とも連携して啓聞きしたという実態調査も大切ではあるが、発活動に力をいれてほしいと考えておりま

介護福祉士自身が犯してしまっている不適

す切ケア・グレーゾーンの事実を調査研究す・考えるだけではなく現実に虐待傾向にある

ることを望みます。

人の分析・資質の把握

・適切な情報開示を望む。虐待には至らないも・アンケートを定期的に介護施設に送ってものの、不適切ケアが発生する現状を広く開らい、そのアンケートを元に話し合う事も示して欲しい。以前に潜在化している不適

良いと思います。

○虐待防止等に関する学習のためのツール、コンテンツ
・YouTube

・ケースごとのビデオがあれば、（経験知から

・動画配信等の研修も含む）職場で活用しやすい。

・事例を教えて欲しい

・映像研修を開催したいと考えているので、誰・事例のマニュアル

でも利用できる虐待（グレーゾーン含む）の・（マニュアルの）雛形作成と PR 活動

動画を作成してほしい。

・研修に関する資料や動画

・高齢、障がい、施設、在宅等分野別の事例集

・こんな事も虐待に繋がるよ、みたいな事例沢

作成と介護関連の虐待に特化した法律、判山の動画配信

例集の発行

・虐待防止の学習コンテンツがあってもよい

・無資格者への指導方法のコツ伝授のでは。法定研修になっているので。

アルとかパンフレットとか

20

マニュ

○不適切ケアやグレーゾーンについて・グレーソーンが多すぎて困るのでそれに関・定期的にグレーゾーンについてや、不適切事すること

例などに触れる機会や共有することがある

・不適切ケア、グレーゾーンの周知。対応策等と、自分自身の振り返りもできるかなと思

の研修

います。

・グレーゾーンについて話し合う研修を開いて欲しい○研修や勉強会
・研修・イベント等

・必須研修として継続すること・定期的に研修をしてほしい・継続的な生涯研修の受講が必要です。

・研修会や情報共有をできたら良いなと思い・わかりやすい研修の実施ます。

・研修 問題提起

・講習会をして欲しい。

・事例から共に方策を検討する研修の開催

・会員向けセミナーの実施
・一般職と管理職それぞれが学べる研修の実施。
・虐待防止のリーダー的存在になりうるスタッフ向けの研修制度
・慢性的な人材不足やそれに伴う過酷なシフト編成に対する効果的な改善方法を管理者やその上の地位の人達に研修してほしい・スキルアップ

・虐待防止の研修

・接遇研修

・事例に添った研修会等

・倫理の研修会・アンガーマネジメント研修

・介護現場における職業倫理等の研修会の開・ストレスマネジメント等についてもビデオ

催など

学習等できればよいかと思います。

・倫理は良く理解出来てないので倫理の研修・認知症・心理学・脳科学などを学ぶ機会の提を行ってほしい供と虐待防止へ繋げていく研修

・若手の職員は優しい方が多い。昔と異なりやんちゃな職員も減り、職員が声や手を挙げるなどはない。反面、介護福祉士ではない職員の増加により認知症への理解不足、知識があっても現場で知識を活かし実践できない人が多い。そのため善意で行ったケアが、不適切ケアになることがある。認知症対応において知識を活かした実践力強化が必要だと感じる。
・虐待のグレーゾーン、不適切ケアを知らない職員も多いと思う。どういった対応が虐待やグレーゾーンにあたるのか、明確に示す資料などを作成してほしい。
・虐待や虐待グレーゾーンに関する基礎的知識/その場にいた際の介入の仕方/日々のストレスマネ
ジメントや他の職員との安心したコミュニケーションが取れるような雰囲気作りに資するような研修(もしくはイベント)
・法や規則だけでなく、事例や具体策を用いた、現場に則した研修を各支部で開催すること。
・虐待はあってはならないことだが、様々な要因が重なって起こってしまうこともあるかもしれな
21

いので、虐待防止に繋がる研修や講義を行っていただけたら良いなと思います。
・何故、虐待が起きるのか？という話し合いをする。研修を必ずしなければならない決まったものの研修の他に、人間の尊厳や介護理念や介護保険法など昭和２０何年からの介護についての法律ができたのはというのを詳しく研修する必要があると思います。虐待は許せません。その人らしさというものや人の命の大切さをわからない人が介護職などの医療従事者で働くのもどうかと思います。ヒヤリハットや介護事故を起こしやすい人との話し合いが必要で、介護福祉士会も法改
正が３年に一度あるので、その時に研修を受けさせる義務があると思います。
・個々の研修体制が必要だと思う。ファーストステップや認定などの研修の中だけの勉強ではなく個々の研修の内容を密にしてほしい。
・各県で年に一度は会員が無料で倫理研修に参加しやすい環境を整えてほしい（研修の助成金など）
・なかなか研修に行けないのでオンラインや YouTube などで研修があると助かります。
・オンライン形式での研修会の実施（施設内での伝達研修に活用したい）○他職種や他団体への働きかけや連携等
・介護職は取り組めている。多職種、特に、医療職に働きかける機会があるとよい・臨床倫理学会と共同してもっと倫理観を養って自分で考え行動できる人材を育てたい。また看護協会と共同して医療の知識を身に付けて欲しい○虐待の背景要因を少なくするためのさまざまな活動・取組（人材不足や配置については別項）
・リスク管理やアンガーマネジメントについ・そうは言っても虐待する介護福祉士がいる。

て推進する活動をして欲しい。

私の部署はほとんどないが、逆に患者や利・介護職の意識付け。気持ちの余裕を持てるケ

用者がこちらにあり得ないクレームや暴力

アのワークを行い、よくみんな我慢している。虐待する・それぞれの立場を横断した虐待の背景を多介護福祉士が置かれている状況を改善する

角的に考察する視点に働きかける活動。

対策を考えてもらいたい。教育だけの問題

・介護福祉士が虐待の行為につながらないメ

ではない。利用者が職員に対してあり得な

ンタルヘルスいことを言うことや行うことを事業所は許・教育だけではなく、精神的、肉体的に疲弊ししすぎだと思いますが。誰が職員を守ってない状況を考えてください。

くれるのか分かりません。

・介護環境の改善！必要なケアが疎かになり、・虐待が起こる背景要因を少しでも少なくで事務的な業務に追われている。ほんとに必きる活動を希望します。

要なケアに時間をかければ好循環が望める

・虐待が発生する要因は複数あります。その中のでは？と考える。

の何であれば職能団体として取り組めるのか考えていただき実施ください。

○虐待が発生した場合の取組
・虐待のあった施設への、虐待防止プログラムの導入など
・研修、教育と救済機関の設置。
22

○監査や指導等の機能・施設見学を兼ねて監査等の要観察機能

会費を値上げした分、会として介護福祉士

・ガイドラインを明確にして、監督を行うの処遇改善など国への働きかけを活性化し・今後、このような（補足：虐待防止の取組が行われてほしい。まったく会としての努力が見えていない）施設への研修が行われるように指導、ない。

監督をしてほしいと思う。モニタリングも・個々の施設についての虐待してしまう原因

含めて中間報告を行う。介護現場に虐待防の究明…。外部からの介入としての。 自施止委員会のセッチの義務付けの徹底。

設と福祉士会との接点が薄いまたは無いの・事業者の管理者への指導が必要だと思いま

で、何かあったとしても、影響が与えられるす。そのような働きかけを会としてほしい。

かが、疑問。

○各都道府県会による取り組みの活用
・何のために各県で毎年公開されているのか、情報が活かされていない。
○人材不足や処遇の改善、社会的地位の向上
・虐待が起こる背景には、多様な背景があると・介護人材不足の解消

思うが、介護職員の自己肯定感が高まり前・介護職員の人員配置の見直しについて考え向きに取り組めるような働きかけや何といてほしいっても慢性的な人材不足は慢性的な質の低・人員配置増を求めてストライキを呼びかけ下を招いており解決は必須だと思われます。

てほしい・虐待の背景には職員不足の問題もあると考・虐待防止の研修を義務付けるよりも、介護職える。介護職の魅力を社会に発信していく

員の人員不足や仕事の多さを改善した方がことで介護職員の不足を改善する活動をし良い。介護職員が安心して働けるよう、待遇ていただきたい。

改善に全力を尽くしてほしい。

・人員不足から心身ともに疲弊し意図せず虐・職能団体として、介護報酬や人員配置への働待を行っている場合があると思う。人員配

きかけを継続的に行っていくことを期待し置等基準も見直して、ゆとりを持って介護ます。

できる環境整備

・介護福祉士の地位の向上と給与改善（教育課程、システム）
・介護福祉士の教育システムの確立

倫理を知る機会が少ない。根本的な解決へ

・教育課程の確立 命を預かる仕事でありなの活動と施設等に派遣指導が出来る虐待防がら医療職のような大学短大専門などでの止アドバイザーの養成教育を受けなくても資格が取れてしまう、

23

（社会的地位の向上）
・介護福祉士が身体的にも精神的にも余裕を虐待だと訴えても、学んでいない職員は、な持って仕事が出来るように、介護福祉士のぜそのようなことをいわれるのか虐待の認

社会的地位を上げて報酬も上がるように働識ができないので、同じ立場で働いている

きかけてほしい。

ので、介護福祉士の声に耳を傾けようとし・介護福祉士の社会的地位向上。学んだ人間介ない。

護福祉士がいくら言葉を尽くして、これは○その他・人員の過剰配置はやめ、もっと自由に人が働・難しい質問ですね。まず、どのような活動をけるようにしたいです。

行なっていただけるのか等わからないこと

・介護 110 番に、メールをした返事を他人事が多いです。

や解決にならない返事は辞めて欲しいです。

・わからない通報先や、対応方法を教えてくれると解決・ないに繋がると思いますが…。

・期待していないので望む事は無い

・個々の事業所、組織の問題であり望む事はない24