恒星

球磨郡公立多良木病院企業団 広報誌

KOU SEI

秋

Vol.200
2020年10月発行——TARAGI municipal hospital public relations——

おなかのトラブルありませんか？
〜たかが便秘、されど便秘〜

消化器科医長小島範大■ 病院のお仕事■ 一生使えるからだづくり
スキマ時間でセルフメンテ■ 病院からのお知らせ

多良木町
日本医療機能評価機構
認定病院

おなかのトラブルありませんか？
〜たかが便秘、されど便秘〜
Proﬁle

消化器科医長

【所属学会】
日本内科学会（日本内科学会認定内科医）、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会、日本IVR学会、
日本門脈圧亢進症学会、日本腹部救急学会

範大
小島Kojima Norihiro

化器科医の人数が1人から２人となったことは済生会熊本病院で勤務しておりました︒消ました消化器科の小島範大です︒前年度まで皆様はじめまして！4月に赴任してまいります︒便秘は非常に身近な病気で︑便秘に悩今回は﹁便秘﹂について考えてみたいと思いう少し踏み込んだお話をしたいと思います︒

さて︑せっかく消化器がテーマですのでも歳を越えると急激まされている人の割合はに増加していきます︒に よ り ︑ 週３ 回 だ っ た 消 化 器 科 の 外 来 が ︑ 今年度から月〜金の週5日となりました︒皆様す︒また︑大腸の動きが悪くなったり︑便を食事や水分の摂取量が少なかったり︑運動話は変わりますが︑人間の消化器はどのく出そうといきんだときに直腸の筋肉をうまくのお力になれるよう頑張りますのでよろしくらいの長さがあるかご存知ですか？なんと︑ゆるめることができなくなると︑便秘が起こ不足になると便秘になりやすいと言われていの ど か ら 肛 門 ま で 約９ メ ー ト ル 近 く に も な るりやすくなります︒他にも薬の副作用で便秘お願いいたします︒都市部の大病院に負けなのです︒消化器科は口からお尻までの食べ物になることもありますし︑まれに︑大腸がんますが︑精神的ストレスなども便秘を引き起が通る約９メールの管︵食道︑胃︑十二指などの腸の病気が原因で便秘になることもあいくらい充実した検査や治療を提供できるよ腸︑小腸︑大腸︶とそれに連なる肝臓︑すいります︒年を重ねるにつれて︑このようなさこす大きな要因であることが知られていま

臓︑胆のうなど非常に広い領域の病気を扱う

まざまな原因が重なりやすくなり︑高齢者では食事の量が減ることも一因となって︑便秘の胃カメラや腹部超音波検査なども可能でださい︒朝食を抜いてきていただければ当日しいという方など︑何でもお気軽にご相談くした人がいて︑自分も気になるから調べてほ常を指摘された方︑身内に消化器の癌を発症お困りの方や︑健康診断の消化器の領域で異活を行い︑正しい排便リズムを作ることや︑うことはもちろん重要ですし︑規則正しい生分をしっかり摂り︑適度な運動をする︑とい習慣の改善をするということです︒食事や水の便秘薬などに頼るのではなく︑まずは生活ればいいでしょうか︒それは︑いきなり市販では便秘になってしまった場合にはどうすになる人が増えてしまうのです︒

す︒︵大腸カメラは予約になります︒︶

胸焼け・便に血が混ざるなどの消化器症状でおなかの痛み・下痢・便秘・胃のもたれ・科です︒

う︑日々努力していきたいと思います！

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TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 1

に行くということも大切です︒排便を我慢す

便意があるときは我慢をせずにすぐにトイレないこともありますし︑その背景には何か深のせいで︑ハツラツとした楽しい毎日が送れが︑﹁たかが便秘︑されど便秘﹂です︒便秘

刻に考えていない方もいるかもしれません

便秘は誰もがなる可能性があり︑あまり深されました︒議案は計３件︵奨学金に日水曜日に招集し︑会期１日で開催

令和２年第３回議会定例会は︑８月

第３回企業団議会定例会

ることが多いと便秘が悪化してしまうことが刻な病気が隠れていることもあるかもしれま

令和２年

また︑便が出やすい排便体位というものもあります︒
度くありませんか？そうです︑和式トイレでの体位は和式トイレで用を足すときの体位に近く背筋を伸ばして腹筋に力を入れます︒この体の上に足を置くとよいです︒いきむときは︑上です︒さらに ㎝ ほどの足台があれば︑そらい︶になります︒そして両ひじは太ももので医師に相談してみることで︑気持ちもおないます︒便秘もひとつの病気ですので︑病院ど︑便秘とほかの病気との関連も注目されてるんです︒また︑最近では大腸癌や脳卒中なまってしまい腸が破れてしまうことだってあ

便秘がひどくなってしまうと︑便が腸に詰せん︒さらに︑非常にまれなケースですが︑事案いずれも原案どおり可決・認定さ純損失でした︒慎重審議いただき︑全事業の３事業では︑約１億７千万円のなお︑令和元年度の病院・老健・健診の決算認定事案を５件上程しました︒

診事業の３事業会計など︑令和元年度

正予算⁝１件︶︑及び病院・老健・健関する条例改正が２件︑令和２年度補位は最強のウンチングスタイルだったのでかもスッキリと軽くなるかもしれませんよ︒

だきました︒少しはためになったでしょうか？
この恒星の記事を見たとおっしゃっていたついて問われました︒

ス感染症対策︑企業団経営改善などにら一般質問があり︑新型コロナウイル

また︑当日は企業団議員３名の方かれました︒

す！だからといって洋式トイレの便座の上に危険ですのでおやめくださいね︒
ここまでやってもなかなか便秘がよくならない場合は︑いよいよ私たち消化器科医の出番です︒便秘薬をいかに使いこなしていくか特典は付きませんが︑私が大変喜びます︒最％ オフ！という秘薬は︑便を柔らかくして便を出やすくし︑後までお付き合いいただきありがとうございだいた方は︑なんと医療費

排便時の痛みも軽減する非刺激性のタイプました︒

これらを原因や症状に合わせて使い分けて治促して便を出す刺激性のタイプがあります︒と︑大腸を直接刺激して大腸のぜん動運動をというのは消化器科医の腕の見せ所です︒便な人の目に触れるような文章を書かせていたいかがだったでしょうか？初めてこのようあります︒便座に座り︑少し前屈み︵26

立ってウンチングスタイルをするのは非常に35療していきます︒便秘の原因を調べるために画像検査などを行う場合もあります︒

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

21020新型コロナウイルスの影響で延期になっていた、今年度の施設外住民健診
総合健診センター「コ ス モ」が始まっています。受診される方も不安があることと思いますが、各自治体と連携し、感染対策を行いながら健診を行っています。

《具体的な対策》＜今後の施設外健診の主な予定＞

入場前の問診と検温、問診時スタッフと人吉市

10月18日〜21日

山江村

10月23日〜26日

多良木町(追加健診)

10月27、29、30日

人吉市(追加健診)

11月6〜8日(予定)

受診者の方のアクリル板の設置、採血や血圧測定時の腕枕のシートを受診者毎に交換する、スタッフの手指と物品の消毒を徹底する、など※各地区により日時、会場が異なります。ご不明な点、詳細は各市町村役場へお問い合わせください。

春号でもお知らせしました通り、施設内健診でも新型コロナウイルス問診を行っており、症状によっては健診を遠慮していただく場合があります。風邪症状のある方や、いつもと体調が違う場合は事前にご連絡いただきますよう、よろしくお願い致します。

介護老人保健施設「シルバーエイト」
日頃より新型コロナウイルス感染防止対策におタブレット面会を開始します
新型コロナウイルスの感染対策による面会制限にご理解・ご協力いただき、誠にありがとうございます。
職員一同、心より感謝申し上げます。

きましては、ご理解ご協力をいただきありがとうございます。
現在、ご家族様の直接の面会を休止させていただいております。そのため、画面を通してお顔を画面越しですが、お顔を見ながら面会いただきます！

拝見していただければと考え、タブレット面会を●面会受付日導入いたしました。
実際利用されたご家族様からは「顔を見て話しができて安心します」との声をいただいています。
これからも新型コロナウイルスやインフルエンザなどの感染症防止に努めて参ります。

●面会時間
●面会方法

月曜日〜金曜日（土日・祝日除く）
１３：３０〜１６：００
お一人様につき５分程度面接室等からご本人様へおつなぎします。

・職員が準備を行いますので、パソコンやタブレットを操作していただく必要はありませんのでご安心下さい。
・当日のご状態や状況により、お時間をいただく場合もございますのでご了承下さい。
球磨郡公立多良木病院企業団
介護老人保健施設シルバーエイト
電話0966-42-5288
FAX 0966-42-6670
TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 3

病院のお仕事

上球磨地域包括支援センター

上球磨地域包括支援センターは、保健・医療・福祉等についての相談や高齢者虐待防止・介護予防ケアマネジメント等を総合的に行う機関であり、多良木町・湯前町・水上村から委託を受け運営している機関です。

主任介護支援専門員・保健師・看護師・社会福祉士が勤務し様々な相談に応じています。

ケース検討会

地域ケア会議毎週水曜日、在宅医療センターとケース検 討を行っています。豊富な知識と経 験を持つ医師とケース検討を行い、より良い支援に繋げています。

週1回多良木町・湯前町・水上村の担当者と自立支援のためのサービスや地域の社会資源活用等について協議し、地域課題や新たなサービスの検討を行っています。

認知症サポーター養成講座

出前講座『認知症という病気を理解し、認知症の人の気持ちを考える』をテーマに認知症を身近に感じ理解してもらえる取り組みを行っています。

『介護保険制度』や『認知症』等について地域の方に分かりやすく公民分館に出向き話をしています。

高齢者を支え暮らしやすい地域づくりに取り組んでいます

堤 龍子

恒 星 リ レ ー エ ッ セ イ

言語聴覚士の蓑田健二さんからバトンを受け取りました︑象使い夏も終わりに近づき︑蝉の抜けの︵内科︶堤龍子です︒

殻がたくさん木の幹についているのに気がつきました︒小さい頃はよく集めて遊んでいました︒

ところでこの蝉の抜け殻︑空蝉

︵ う つ せ み ︶ と 呼 ば れ ︑ 古 語 では

﹁この世に生きる人︑現世﹂の意

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

味でも使われたそうです︒言葉の由来には諸説ありますが︑いずれにしてもただの抜け殻と︑そんな壮大な意味を結びつけるとは︑昔の人たちの発想はすごいですね︒

人も一皮むければ皆同じ︑空っぽな物︑そんな風に思いをはせたのでしょうか︒他人と比べられることの多い現代人も︑時にはそのくらいの心持ちでいた方が心に余裕が持てるかもしれませんね︒

次は同じ内科のイケメンドク

ター︑永田洋介先生にバトンを渡します︒
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内科医

外反母趾
（がいはんぼし）のセルフケア

一生使えるからだづくり

スキマ時間でセルフメンテ「外反母趾」という言葉は一般的によく知られており、リハビリが処方される患者様の中にも外反母趾の状態である方も多くいらっしゃいます。また、痛みがなくても変形が始まっている若い方からの相談を受けることもあり、今回は外反母趾について取り上げてみました。

①外反母趾の特徴

図の外反母趾角が20°以上で外反母趾と言われています。突出した親指の付け根に痛みが出やすく、装具の使用や手術に一定の効果があります。

②原因

実は、原因は完全に解明されていないのが現状です。足の関節の緩みや、足指の関節の異常、足指の長さが関係していると言われています。現在分かっていることとして以下のようなことがあります。
・遺伝の影響もある
・女性に多い・ハイヒールは外反母趾になりやすい
・先の細い靴は外反母趾になりやすい
・裸足の生活は外反母趾になりにくい③対策

出典：運動器疾患の「なぜ？」がわかる臨床解剖学
医学書院

原因からも分かるように、靴の影響を受けやすいといえます。
日常的に履く靴はご自身の足の形にあったものを選ぶとよいでしょう。

④セルフケア

足の骨の配列に異常があるため、足指に付く筋肉が凝り固まったり、伸びきったりして上手く力を発揮できない状態にあると言えます。まず、足の骨周りの筋肉をマッサージして働ける状態に整えましょう。
足の骨周りの筋肉の準備ができたらトレーニングです。
足指を曲げる筋肉と開く筋肉をしっかりと使っていきます。

１）ティッシュつかみ

２）輪ゴム開き

今回は外反母趾のセルフケアをお伝えしましたが、「木を見て森を見ず、森を見て木を見ず」という言葉があるように足指だけでなく、足指の土台である足首やそれに続く膝、股関節、骨盤…といった体全体の使い方を整えていくことも大切です佐藤亜紀子（理学療法士）
公立多良木病院リハビリテーション部。様々な疾患の方に関わる中で、「病気になる前の体つくり」の大切さを強く感じ、ピラティスやヨガなどのボディーワークを学び日々の業務の中に生かしています。
4児の母で自身の妊娠出産の経験もあり、理学療法士の目線から、「産前産後ケア」や「女性特有のマイナートラブル」についての出前講座も担当しています。

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 5令和３年度

球磨郡公立多良木病院企業団

奨学生募集のお知らせ︵貸与した奨学金返還の免除︶
医師修学奨学生

医師免許取得後︑臨床研修開始から免除されます︒

年経過するまでの 間 に ６年 間 球 磨 郡 公 立 多 良 木 病 院 企 業 団 勤 務 で 全 額②成績優秀︑心身健全であること︻問い合わせ先︼
球磨郡公立多良木病院企業団
総務課経営企画係
ＴＥＬ︵０９６６︶４２ ２５６０ＦＡＸ
︵０９６６︶４２ ６７８８

試験に合格する必要があります︒

ではありません︒就職の際は︑当企業団所定の選考※本奨学金制度は当企業団への就職を保証するもの※面接日時・場所等については︑別途郵送で通知します︒

面接日︵予定︶令和3年２月7日︵日︶の指定する時間

審査及び面接︶し︑企業長が決定します︒

企業団条例に規定する選考委員会において選考︵書類貸与の決定除されます︒の２倍の期間球磨郡公立多良木病院企業団勤務で全額免資格取得するための学校等を卒業後︑引き続き貸与期間

医療技術員等奨学生

ジをご覧ください︒

申し込み方法など︑詳しくは多良木病院ホームペー

４．申し込み方法②薬剤師↓ ８万円 / 月

種↓ ５万円 / 月

その他詳しくはホームページの募集要項に記載の職

リテーション技士︑管理栄養士︑看護師︑保健師︑①臨床検査技師︑放射線技師︑臨床工学技士︑リハビ

３．奨学金の種類と貸与額※新入学生又は現に在学する学生及び生徒名以内を募集します︒

医療技術員等資格のすべての種類全体で毎年度総数５２．募集人数以上︑条件をすべて満たす必要があります︒

する意思を有する者③卒業後︑引き続き企業団の医療技術員等として勤務資格取得を目指す学生及び生徒①学校教育法に基づく認可を受けた学校又は養成所で１．貸与資格

医療技術員等奨学生募集要項

募集期間 令和3年１月 日
︵金︶
まで
︻必着︼
医師修学奨学生募集要項
１．貸与資格万円 / 月︵正規修学期間の６年間を限度︶②修学資金︵入学資金のみ貸与は不可︶①入学資金 １００万円 / 人以内

３．奨学金の種類と貸与額※新入学生又は現に医学部に在学する学生

毎年度１名以内

２．募集人数以上︑条件をすべて満たす必要があります︒④大学卒業後︑当企業団で勤務する意思を有する者︒

ＪＡＳＳＯ等の一般的な奨学金を除く︶③同種の奨学金の貸与を受けていないこと︵市町村︑自治医科大学を除く︒︶の医学生②学 校 教 育 法 に 規 定 す る 国 内 の 大 学 医 学 部 大 学 院 ︑考委員会が同等と認める者を含む︒︶①人吉球磨管内市町村に３年以上在住又はその子︵選２９

申し込み方法など︑詳しくは多良木病院ホームページ

４．申し込み方法をご覧ください︒

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HP: http://www.taragihp.jp
E-mail info@taragihp.jp

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

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No.200 [ 秋号 ]基 本 理 念地域中核病院として質の高い包括的医療を提供することにより、住 民の皆 様に信 頼される病 院を目指します。

2020 年 10 月発行

基 本 方 針・地域住民の健康増進
・患者中心の納得診療・地域に開かれた病院
・へき地医療の充実
・24時間救急体制
・健全経営

患 者さん の 権利・患者さんは皆平等に安全で最善の医療を受ける権利があります。
・患者さんは医療機関を自由に選べる権利があります。

〒868-0598 熊本県球磨郡多良木町多良木4210

編集・発行／球磨郡公立多良木病院企業団 広報委員会

・患者さんは受ける医療を自ら決定する権利があります。
・患者さんは自らに関する情報を知る権利があります。

・患者さんはプライバシーが護られ個人の尊厳が保たれる権利があります。

看 護 理 念私たちは看護師としての責任を自覚し、患者さん中心の看護を提供します。
1. 患者さんの安全・安楽に努め、優しさと思いやりのある看護を提供します。
2. 患者さんとご家族の権利を尊重した看護を提供します。
3. 看護の質の向上を目指し、自己研鑽に努めます。

■診療科受付時間（2020年10月現在）[ 午 前 ／ 8：30〜11：00 ]医師月火水木金

土

常勤

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循環器科

非常勤

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呼吸器科

非常勤

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消化器科

常○

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肝臓病外来

非常勤

外科

常勤

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整形外科

常勤

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脳神経外科

非常勤

産婦人科

常勤

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小児科

常勤

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（非常勤）

泌尿器科

常勤

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眼

常勤

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皮膚科

非常勤

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歯

常○

診療科
内科･総合診療科

0966-42-2596

科科

0966-42-2323

勤

勤

腎臓内科

非常勤

訪問診療

常※完全予約制

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第１第3○

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（非常勤）

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第２・第４（午後）

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※消化器科は令和2年度から平日毎日診察します。
＊腎臓内科外来開始しました。受付時間は第２、第４金曜日の13：30〜15：00です。
（要予約）＊総合診療科の午後(毎週火曜日)の受付時間は13：30〜15：00です。
＊腎臓内科は完全予約制です。
予約については内科外来(内線108)13：30〜17：00まで。
＊歯科・小児科は午後も受付けます。
＊急患は上記受付時間外でも受け付けております。
詳細は、来院前にお問い合わせください。

■交通アクセス車：人吉インターより22km（約35分）
人吉球磨スマートインターより17km（約26分）
バス：九州産交バスを利用〈公立病院前下車〉

至八代
人吉IC

■在宅医療センタ ー
訪問看護ステーション「たいよう」
TEL0966-42-3301■病児・病後児保育施設「ホッと館」
TEL0966-42-2828

球道■居宅介護支援事業所
TEL0966-42-2560(内線810)

車■上球磨地域包括支援センター
TEL0966-42-6006

動■介護老人保健施設「シルバーエイト」
TEL0966-42-5288

広域農道（フルーティーロード）

県道人吉水上線

自■総合健診センター「コスモ」
TEL0966-42-2410

州

TEL0966-42-2560

●
変電所

九

http://www.taragihp.jp info@taragihp.jp
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川

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至湯前・宮崎編集後記
新型コロナウイルスの終息が見えない中、令和2年7月豪雨、大型台風と身の危険を脅かすほどの自然災害に驚かされる日々です。予想を上回る自然現象に人間の無力さをひしひしと痛感します。世の中全体の防災意識も高まりつつありますが、どうやって身の安全を守り、対策していくかが課題です。
非日常的なことが起こる度に、一日一日無事に過ごせることがなによりも幸せなことなんだなあと改めて感じます。
何をするにも、まずは自分自身の健康があってこそです。
丈夫だけがとりえの私も年齢と共に、日々体力、脳力の衰えを感じつつあります。2年ぶりに人間ドックを受け、改めて生活習慣の見直しが必要だと感じ、時々ではありますが、筋トレまでとはほど遠いストレッチ程度の運動を実践してます。
みなさんもぜひ人間ドックで自分の健康状態の把握、生活習慣を見直してみませんか？当院コスモでぜひお待ちしております。
球磨郡公立多良木病院企業団の診療実績等につきましてはホームページにて公表しております。