平成２７年 １０月発行№４１

前田病院広報病院理念

心・信・真《安心と信頼の医療を真心こめて》

敬老の日に思う
９月の第三月曜日は敬老の日です。伊万里市の高齢者率は 22.9%でかなり高いようで、100 才以上の方は現在１５名いらっしゃるそうです。敬老の日の始まりはある村の村長さんが「老人を大切にし、年寄りの知恵を借りて村づくりをしよう」と農閑期のこの時期に「としよりの日」として始められたのが全国に広がり、政府に働きかけて国民の祝日になったそうです。長く生きてきた経験が何かの役に立つ、人に喜んでもらえる…これこそ長生きした甲斐があると言えるのではと思います。笑顔を見ると笑顔になれます。笑顔は長生きする大きな要因だと思います。
当院でも祝賀の会が行われました。スタッフは毎年何回も話し合って、何をしたら喜んで頂けるかと知恵をしぼり開催しています。芸達者なスタッフの踊りやゲームなど,入所者さんは本当に楽しそうに笑っていらっしゃいました。一人でも多くの方に笑顔になってもらう、それが介護病棟スタッフの日々の仕事です。

〒848-0027
佐賀県伊万里市立花町 2742 番地 1
TEL 0955(23)5101 FAX 0955(23)3315
TEL 0955(23)8835 (腎センター直通)
URL http://www.maeda-imari.or.jpコメディカルによる糖尿病講座
糖尿病のお薬について

第４回

薬剤師・佐賀県糖尿病療養指導士 浅田奈々子

９月に入り、朝晩と日中の寒暖の差が激しくなってきました。みなさんの体調はいかがでしょうか？
この季節は夏からの疲れ・気温の寒暖差からくるダルさ・疲労感などの体の不調による『秋バテ』が出やすくなっています。注意が必要ですね。
第４回目は薬物療法についてお話したいと思います。薬物療法というと、ちょっと堅苦しいですが、皆さんが普段飲まれている病院からもらった薬による治療のことです。
糖尿病の薬は働きによって５つに分けられます（下の図を参照）。
①インスリン②インスリンを出す力を補う（スルホニル尿素/速効型インスリン分泌促進/DPP-4）③インスリンの効果を強める（ビグアナイド/チアゾリン）④小腸での糖の吸収を遅くする（α-グルコシダーゼ阻害）⑤糖を尿と一緒に出す（SGLT-2 阻害薬）
1 型糖尿病の患者さんは①インスリンを必ず使いますが、その他の糖尿病患者さんは①～⑤を血糖値/HbA１c、体格、年齢、糖尿病になっている期間等を考慮し、その人に合った薬を選んでいきます。
みなさんは自分が飲んでいる薬がどれに当てはまるか知っていますか？薬によって、効き方も注意することも違ってきます。また、α-グルコシダーゼなど、薬によっては飲むタイミングが重要なものもあります。分からない場合は、いつでもスタッフに声をかけて下さい。
糖尿病の治療は『食事療法・運動療法・薬物療法』の３本柱でなっています。「薬を飲んでいるから大丈夫！」ではなく、まずは食事・運動の生活習慣の基本を守りましょう。その上で、薬がより良い血糖コントロールをお手伝いします。

薬で血糖値が下がる仕組み膵臓

肝臓スルホニル尿素薬
速効型インスリン分泌促進薬

DPP-4 阻害薬

ピグアナイド薬

膵臓に働きかけてインスリンの分泌を増やす

チアゾリジン薬

インクレチンの作用を助ける結果、インスリンの分泌は増え、グルカゴン分泌は抑制されるインスリン抵抗性を改善し、ブドウ糖の取り込みを増やし、ブドウ糖新生は減らす

腎臓
SGLT2 阻害薬
ブドウ糖の再吸収を抑える

筋肉

ビグアナイド薬

十二指腸チアゾリジン薬
インスリン抵抗性を改善し、ブドウ糖の取り込みを増やす

内臓脂肪
チアゾリジン薬
インスリン抵抗性を改善する

DPP-4 阻害薬
インクレチンの分解を抑えて作用を助ける

小腸

α-グルコシダーゼ阻害薬
炭水化物の消化吸収を遅らせるロコモティブシンドロームでは？
運動器の障害のために移動機能の低下をきたした状態を「ロコモティブシンドローム（略称：ロコモ、和名：運動器症候群）」といいます。進行すると介護が必要になるリスクが高くなります。
「まずは自分の身体の状態を知りましょう！ ～７つのロコチェック～」□ 片脚立ちで靴下がはけない□ 家の中でつまずいたりすべったりする□ 階段を上がるのに手すりが必要である□ 家のやや重い仕事が困難である□ 2kg 程度の買い物をして持ち帰るのが困難である（１リットルの牛乳パック２個程度）□ １５分くらい続けて歩くことができない□ 横断歩道を青信号でわたりきれないロコモ（ロコモティブシンドローム）ご存知でしたか？みなさんはいくつチェックがついたでしょうか。
7 つの項目はすべて、骨や関節、筋肉などの運動器が衰えているサインとなっています。
1 つでも当てはまればロコモの心配があると言われています。
0 を目指してロコトレ（ロコモーショントレーニング）を始めましょう。

【スクワット】まずは綺麗なフォームで１０回を２～３セットお知らせ
外来駐車場拡張のお知らせ
現在、外来駐車場は 37 台（うち軽自動車 5 台）駐車可能となっていますが、この台数を11 台（うち軽自動車 5 台）追加して合計 48 台駐車可能にするための拡張工事を行っています。8 月のお盆明けより工事を開始しており、10 月末には工事完了となる予定です。
これまでの駐車台数ではすぐに満車となってしまい、駐車場脇や軒下などに駐車しなくてはならない状態で、通院される患者さんや御見舞いのご家族のみな様へご迷惑をお掛けしておりました。また工事期間中は駐車しづらく、お車でご来院のみなさまにはご不便、ご迷惑をお掛けしますが、ご協力お願い申しあげます。
完成後はより快適にご利用頂けると思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。
インフルエンザワクチン接種
予防接種をご希望の方は下記の時間帯にご来院ください＊受付曜日：月曜日～金曜日＊受付時間：午後３時～午後５時＊但し、午前中に外来診療を受けられる方については、診療時に接種可能です。
詳しくは、受付にお尋ねください。

診療受付時間

外来診療担当医師
診療科目

腎臓内科

血液内科

呼吸器内科

月火
前田篤宏

松﨑美和子
北村浩晃(14 時～)
前田智美(1５時～)

松﨑美和子

前田智美(1５時～)

漢方内科
一般内科
糖尿病内科

水前田利朗

前田利朗

前田利朗

前田拓郎

前田篤宏
池田裕次（午前）前田智美(1５時～)
木下義晃

前田利朗
前田篤宏

前田智美(1５時～)栗山一道(15 時～)

栗山一道(午前)

前田拓郎

前田拓郎

前田麻木

松田やよい（午前）

木

松﨑美和子

前田拓郎

前田麻木

平日 9:00～12:00 / 14:00～17:30 （内科 15:00～）＊受付 17:00 まで
土曜日 9:00～12:00 (土曜午後、日曜、祝日休診)前田麻木

金土(午前)

前田篤宏

前田篤宏

九州大学医師

九州大学医師

(第 2・3 週午前)

(第 1・2・4 週)

松﨑美和子

松﨑美和子

久保田 寧

（月１回）

前田智美(1５時～)

坂本篤彦（第２・第４）

前田麻木

前田麻木

摂食・嚥下

本多知行

リハビリ

（月２回）

消化器内科
内視鏡

菊地宏樹

菊地宏樹

菊地宏樹

別府剛志
(9 時～14 時)

副島整形外科より（午前）

整形外科

菊地宏樹

菊地宏樹

（月１回）
副島整形より※副島整形外科医師の予定については、外来ロビーに設置し(隔週)ております「外来診療予定表」をご覧頂くか、受付までお問＊予約制

い合わせください。（＊一部予約制）＊上記担当医師につきましては、都合により診療時間等の変更が生じる場合がございます。
＊担当医に関するお問い合わせは、23-5101 までお願いいたします。
少しずつ色づきだした木々。色づく紅葉を見ると、秋をひしひしと感じますね。世界の中でも紅葉を見られる国はそう多くもなく、その中でも日本の紅葉は世界一と言われています。秋になれば葉は赤や黄色に色づいていく…ということを当たり前に思っていますが、改めて考えれば身近に世界一の景色があるということは素晴らしいことですよね。その素晴らしさを感じながら、今年の秋も写真散歩を楽しみたいと思います。私の場合『食欲の秋』も兼ねますので…ダイエット目的の散歩でもありますが…(笑)
Photo 古賀
ドラマを見ていると、ハラスメントの内容を含んだものをよく見る事があります。肉体にも精神にも暴力をふるうのは、病気や死にさえ繋がりどうして人はハラスメントを加えるのでしょう。自分がそれを受ける立場だったらという考えにはならないのでしょうか？

若いからダメだ、老いてるからダメなんだ、弱いから出来ないんだ…ダメしか言われない、否定されてばかりだと段々笑えない人になってしまいます。何時の時代も戦争が無くなることがなく、暴力も無くならない…そんな世の中が永遠に続くのでしょうか？

せめて自分の周りにいる人たちには、優しい言葉で接する努力を惜しまず、すこしでも笑顔があふれる世界の中に身を置きたいものですね。

中村