恒星

球磨郡公立多良木病院企業団 広報誌

KOU SEI

初春
Vol.2022021年2月発行——TARAGI municipal hospital public relations——

新年の御拶

球磨郡公立多良木病院企業団企業長

大島 茂樹

■ 新連載
「医療・介護の職を目指す方へ」
第１回 看護師編■ どぎゃんしようか認知症予防■「医療よもやまばなし」内科・総合診療科 稲田 啓介■「おなかのおはなし」 消化器科
小島 範大

お知らせ

毎年、年６回（偶数月）に発行しております広報誌「恒星」は、令和３年度より奇数月・年６回の発行に 変更予定です。
（次回は令和３年５月発行です。）

湯前まんが美術館

桜日本医療機能評価機構
認定病院

新年のご挨拶

球磨郡公立多良木病院企業団企業長

大島 茂樹 Oshima Shigeki【所属学会】
日本外科学会
日本消化器外科学会
日本消化器内視鏡学会
日本超音波学会
日本臨床外科学会
日本プライマリ・ケア連合学会日本静脈経腸栄養学会

Proﬁle【認定医・専門医】
日本外科学会専門医
臨床研修医指導医
日本プライマリ・ケア連合学会暫定指導医

被災地の方々が早く元の生活に戻れるよう方々にお見舞いを申し上げますとともに︑大な被害を受けております︒被災された

昨年人吉球磨地域は7月の豪雨により甚謹んで新年のご挨拶を申し上げます︒

深め住民の皆様が必要とする医療を切れ目進し︑他の医療機関や介護施設との連携をワーク構想の拠点病院として機能分化を推てきました︒熊本県地域医療連携ネットの医療・在宅医療・人材の確保育成に努め

き役割を明確化させ︑急性期医療・回復期からの第3波は第1波・第2波に比較して使命である災害医療や感染対策などの政策非常事態におきましては︑自治体病院の実してまいりました︒

なく御提供・御提案出来るような体制を充心よりご祈念申し上げます︒
また︑昨年は年明けから新型コロナウィ
月

多数の感染が発生し︑県内の医療体制が逼医療にも力を注いでおります︒7月の豪雨

ルスの流行に翻弄された1年でした︒

迫する事態になっております︒外出や会食

災害の際にも︑平成年の熊本地震の時となど日常生活で︑事業をされている方やお11ご協力に感謝しております︒職員一同節度りますことにお詫びを申し上げるとともにやご家族の皆様に大変なご不便をかけておの制限をさせていただいており︑患者さんために︑入院患者さんへのお見舞いや面会ます︒当院でも院内での感染発生の予防のけではなかったのではないかと感じておりも大きな制約を受け︑晴れ晴れとした年明勤めをされている方︑さらに教育の現場で接種が完了出来るよう病院を挙げて取り組村に協力して多くの住民の皆様に速やかに始まるワクチンの接種に関しましても︑町限りの役割を果たしております︒3月から

点医療機関・発熱者外来の設置など可能な接触者外来の設置・診療検査医療機関・重禍におきましても︑県の要請により帰国者方々を受け入れております︒また︑コロナ同様にいち早く多くの被災された傷病者の国難ともいえる今回のコロナ禍の一日もんでいく所存であります︒
す︒地域の皆様が安心して医療を受けられ早い終息と︑以前のようなのびのびとしたそうした中でも気候も少しずつ暖かくなに貢献できるよう職員一同奮闘する覚悟で住民の方々が安心して暮らせる地域づくり日常が取り戻せるように尽力いたします︒
り︑第3波の収束の気配が見えてきたこし上げます︒

あります︒今年もどうぞよろしくお願い申当院では︑地域医療構想の中で果たすべれることが大きな希望です︒と︑さらに今年はワクチンの接種が開始さにご理解をお願い申し上げます︒

るように︑安全な療養環境を確保するためある行動と感染の予防策を心がけておりま

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TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 1

看護系の短期大学
看護専門学校 ３年

恒 星 リ レ ー エ ッ セ イ格

篠原

もっと軽い話がいいですね︒この場を借りて依頼しておい！イケメンリハビリ主任・尾崎氏の登場です︒今度はがとうございました︒次号は顔は良いが腕はもっと良さて︑長文駄文に最後までお付き合い頂きましてありも高い気がします︒

た気持ちで治療に当たってください︒その方が治療効果らず何でもご相談を︒上手く我々を使ってすっきりとしできなかったこと︑医師に聞けなかったこと等々薬に限の本質です︒簡単に言うと要は︑気になったこと︑納得皆様に前向きに且つ確実に治療に臨んで頂くことが仕事に応じて多忙な医師に代わってそれらを説明補足して︑れに対する医師の治療方針や処方意図を汲み取り︑必要剤師というのは医師の処方から患者様の症状や病態︑そる人︑薬の説明だけする人とは思わないで頂きたい︒薬が︑皆様にお願いがあります︒薬剤師を調剤だけしていもので︑昨年放送されたドラマのようではありません︒

外の仕事も色々とたくさんありますがほとんどが地味なれているかもしれません︒大まかに当たりです︒調剤以で薬を調剤しているんだろうなぁというイメージを持た様の目に触れる機会が少ないこともあり︑黙々と調剤室た薬剤師の篠原です︒病院の薬剤師というとなかなか皆初めまして︒前号の永田医師からバトンを託されまし薬剤師

きましょう︵笑︶︒乞うご期待！

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

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看護師
５年一貫制の看護師養成課程校
中学校を卒業

医療・介護の職業になるまでの道のりを簡単にですが説明していきます。
初回は「看護師」についてです。

医療・介護の職を目指す方へ
第１回 看護師編

看護師
国家試験
看護大学 ４年高等学校を卒業

今回より新連載企画として、看護師として働くためには、専門の養成所、学校で複数年間学び・実習を受け、国家試験に受験・合格することで「看護師免許」を取得することができます。
そこまでの道のりも1つだけではなく、様々な教育機関で教育を受けることができます。

３年課程となる看護系の短期大学・専門学校の場合、大学に比べて１年早く卒業できるので、早く働き始めることが出来ます。一方看護大学の場合、４年間の教育課程の中で、看護師になる為の授業以外にも一般教養の科目を学ぶことになるので、より幅広い教養を身につけることができます。また、保健師、助産師の教育プログラムがある大学では、看護師に加えて保健師、助産師の国家試験受験資格も得られます。
また、上記の他にも、先に准看護師の資格を取得している場合は、専門の養成所で２年間（定時制の場合３年間）学ぶこと等で、看護師の国家試験の受験資格を得ることができます。

総合健診センター「コ ス モ」

高濃度乳腺〜デンスブレスト〜って？？

乳房の内部は、乳腺組織と脂肪が大部分を占めています。乳房に、乳腺組織が多く存在している状態を「高濃度乳腺(デンスブレスト)」と呼び、50歳代以下の方に多くみられます。マンモグラフィでは、乳腺は白く、脂肪は黒く写ります。がんであるしこりは白く写ります。高濃度乳腺では乳腺が多いため、乳房全体が白く写り、しこりの発見が難しくなります。そのため特に、マンモグラフィと超音波検査の両方を受ける☆マンモグラフィーの写真です

ことが推奨されています。マンモグラ
フィ検査では石灰化が見つけやすく、超音波検査ではしこりが見つけやすいなどの利点があります。健診センター「コスモ」では、マンモグラフィ検査と乳腺超音波検査の両方を受診できますのでぜひ受けてみてください。
あなたのために、大切な人のために、高濃度乳腺でない乳房

年に一度は乳がん検診を受けましょう！

高濃度乳腺(デンスブレスト)の乳房

介護老人保健施設「シルバーエイト」
新型コロナウイルス感染症が流行拡大し、シルバーエイトの行事も中止が続いています。

このような状況ですが、ご利用者様もスタッフも感染対策を行いながら、リハビリや趣味の活動に取り組んでいます。寒い日も続きましたが、天候の良い日には花の苗を植えてみました。久しぶりの屋外での活動に多くの方々がお手伝い頂きました。腰を曲げながらの作業でしたが手際よく移植できました。

今、その中庭では、パンジーやビオラなど鮮やかに咲き誇っています。そして室内では、ご利用者様に花びらを作って頂き、一本の大きな木がたくさんの花を咲かせました。
名付けて「希望の木」。いろんな制限のなか、それぞれの熱い思いが込められた大作です。

シルバーエイトでは、さまざまな感染対策をとりながら、工夫し、ご利用者様に少しでも楽しく過ごして頂けるよう努めています。

今年もどうぞ宜しくお願い致します。
TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 3

☆どぎゃんしようか認知症予防☆
活発な方のほうが、運動不足の方よりも認知症になりにくいと考えられています。

認知症では脳の海馬（記憶を司る部分）と言われるところで血流の低下が見られることが特徴と言われます、運動する事で筋肉から出た信号が脳に伝わって活性化し、血液循環もよくなり効果的と考えられています。
ここではどの位の量を行えばいいか、どの様な事を行えばいいかについて話していきたいと思います。

運動量の目安は「一週間に7.5メッツ」
運動が効果的といっても、毎日激しく運動をすればいいという事ではありません。
運動の強度について、国際的な活動量の基準であるメッツ（MET）で考えると、「一週間に7.5メッツ」程度の運動量が良いとされています。メッツとは運動強度の単位で、安静時を1とし比較して何倍のエネルギーを消費するかを示します。例えば掃除は、1時間で2〜3.5メッツと言われ、30分の掃除を週に5〜6回行う事で、7メッツ程度になります。
特別な運動をしなくても、散歩をする、階段を使う、家事を行うなど心掛けてみてください。

何かをしながら何かを行ってみる（二重課題）
二重課題とは、歩きながら暗算をする、テレビを見ながら洗濯物をたたむなどの事です。様々な研究で、「二重課題」
が困難な方は、認知症発症に関連する脳の部位の萎縮が進んでいるとわかりました。
例えば、普段は何の問題もなくしっかり歩けるのに、100から1ずつや７ずつ引いた数を口にしながら歩くと、とたんに足がもつれてしまう。こんな症状が出たら、認知機能の低下のサインかもしれません。

予防としてだけでなくテストのつもりで行ってみるのもよいのではないでしょうか。

最後に認知症予防には喜びを得る事も効果的と言われており、運動や家事などをする際にも、ストレスなどない程度に楽しく取り組んでみてください。
作業療法士

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TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL髙田晴紀ルスや細菌のような病原体が体に侵入した際︑これに対する免疫機能が低下しているため︑病原体が増殖しただ︑この不調の原因が﹁加齢﹂である︑という飲んだり手術を受けたりすることで︑解決できます︒

が増加し︑慌ただしい毎日を過ごしています︒ニュー︵ １月 下 旬 ︶ ︑ 人 吉 球 磨 地 方 で も 新 型 コ ロ ナ の 感 染 者

みなさん︑こんにちは︒この原稿を書いている今う間に傷が治るのです︒高齢者ではそうはいきませます︒組織の再生が早く治癒力が高いため︑あっとい例えば子どものケガは︑驚くほど早くキレイに治癒し同じ治療を行っても︑回復できない事も多いのです︒

するための﹁お手伝い﹂に過ぎませんから︑若い人とによる治療はあくまで自分の体が病気から自然に回復復しようとする﹁治癒力﹂も低下しています︒薬など

また高齢者は体に起きたトラブルを解決し︑傷を修程度です︒見た目は若々しく見える高齢者でも︑体は者の健康のカギとなります︒日本人の平均寿命はて不便な状態﹂と上手に付き合っていくことが︑高齢う簡単にはいきません︒に買い替えたりすれば解決しますが︑ヒトの体ではそ現れてきます︒モノの場合は部品を交換したり︑新品使っていると﹁単純な修理だけでは治せない不調﹂がタがきている﹂ということになります︒モノを長年し悪いのですが︑﹁歳をとり体のいろいろな部分にガケースが非常に多いのが高齢者の現実です︒表現は少スは医療崩壊やワクチンの話題で溢れやや食傷気味なん︒抵抗力が落ち︑再生力が衰えている分︑治癒する

正直に年輪を刻んでいます︒私は診察室で︑高齢の患拡がってしまいます︒

ため︑夜には音楽やラジオを聞きながら読書をする時までの期間が長くなることが多く︑これは怪我に限っ加齢は病気の一部？

間が増えました︒これはこれで悪くないですが︑このたことではありません︒

ます︒

ぜひ多くの方に接種を受けていただきたいと思っていています︒今後の動向を注視する必要はありますが︑良好な成績が報告されており︑私自身も非常に期待し開始した諸外国からは︑いまのところ臨床試験同様の話題の新型コロナワクチンについては︑先に接種を可能性が高いこと︑そして時には予想もしないスピーておく必要があります︒高齢者の病気は長期戦になるような﹁加齢が病気に及ぼす影響﹂をしっかり理解しリスクが高くなります︒高齢者とそのご家族は︑このし︑高齢者の場合は同じ肺炎でも重症化し︑命を失う

健康な若い人が肺炎で亡くなることは稀です︒しか多くは高齢者が占めています︒現代の医療水準では︑た と え ば 肺 炎 は 日 本 人 の 死 因 の 第 ４位 で す が ︑ そ の上手に使いこなし︑自分の体や心とうまく付き合える医とうまく相談してください︒皆さんが病院や医療をめに﹁どのあたりに落とし所を持ってくるか﹂を主治することはできます︒苦痛なく安楽に暮らしていくた﹁加齢に起因する不調﹂と上手に付き合うお手伝いをよ﹂といった表現をよく使います︒

すから︑どこに不調が出てもおかしくはありません

者さんやそのご家族の方に﹁長い間使ってきたお体で歳

さて新型コロナは︑高齢者が圧倒的に重症になりやドで悪化することがあることを知っておき︑身構えてようサポートしたいと思います︒
防の﹁肺炎球菌ワクチン﹂や︑いつか突然やってくるがあまりない﹂といった︑﹁病気とまでは言えない体性的に腰痛がある﹂﹁なんとなく疲れやすい﹂﹁食欲乗り切りましょう︒

暖かな春を楽しみに︑人類史に残る特別なこの冬を医療には﹁体を若返らせる﹂力はありませんが︑すい病気です︒若年者では多くが無症状や軽症ですむおかなければなりません︒心構えだけでなく︑肺炎予

亡 く な っ て い ま す ︒ 上 球 磨 ４町 村 だ け で も 約 １万 ２ ０

最期の時のための﹁人生会議﹂も︑実践的で良い準備です︒
また︑歳をとればとるほど︑医療では解決できない高齢者が若い人と全く同じ病気にかかっても重症化の不調﹂を抱えています︒こうした不調の原因が治療問題が増えてきます︒たとえば高齢者の多くは︑﹁慢しやすい理由の一つは﹁予備能﹂が低いためです︒誰可能な病気であれば︑適切な診断をうけ︑必要な薬をしも歳を取ると病気への抵抗力が落ちてきます︒ウイき合えばよいのかについてお話したいと思います︒

いのか︑そして高齢者はどのような心構えで病気と付

そこで今回は︑なぜ高齢者で病気が重症になりやす

０ ０人 の 高 齢 者 が 暮 ら し て い ま す か ら ︑ な ん と し て も80

感染拡大を防がなければなりません︒

一方︑代 以 上 の 高 齢 者 で は 感 染 者 の 約 １割 も の 方 が内科・総合診療科 稲田

厄介な感染症が一刻も早く収束するよう願っていま85

そうなると︑﹁ちょっとした不調﹂﹁少ししんどくす︒

啓介「医療よもやまばなし」 第2回

連載

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 5おなかのおはなし
今回のテーマ「ホントは怖い脂肪肝！」
消化器科 小島 範大

みなさんこんにちは！突然ですが、球磨焼酎っておいしいですよね〜。私は鹿児島大学医学部出身で、大学時代の飲み会ではビールか芋焼酎しか頼んではいけない！というような環境で生きてきたので、昨年4月に多良木病院に赴任してきて、初めて球磨焼酎に出会い、球磨焼酎のおいしさに感動しました。まだまだ球磨焼酎初心者なので、みなさんのおすすめの焼酎があれば教えてくださいね。というわけで、今回のテーマは「脂肪肝」です（笑）
みなさんは健康診断などで脂肪肝と言われたことはありませんか？脂肪肝ならまあいいか、と甘く考えてはいませんか？
脂肪肝とは、肝臓に脂肪が多くたまった状態のことをいいます。脂肪肝には、お酒を飲み過ぎた人がなるアルコール性の脂肪肝と、お酒をあまり飲んでいないのに肝臓に脂肪がたまってしまう非アルコール性の脂肪肝があります。お酒の飲み過ぎは脂肪肝にとどまらず、肝炎や肝硬変になることがよく知られていますが、実はお酒をあまり飲んでいない非アルコール性の脂肪肝の人でも同じように肝臓の病気が進行してしまうことがあるということが分かってきました。
非アルコール性の脂肪肝が進行した状態を非アルコール性脂肪肝炎(NASH)といいます。通常、症状がないことが多いですが、脂肪肝により血液がドロドロになり、全身の細胞に酸素と栄養分が補給されなくなり、疲れやすい、肩がこる、頭がボーッとするといった症状が出ることもあります。更に肝硬変まで進行してしまうと、もう元の正常な肝臓に戻ることはなく、お腹の中に水がたまったり、食道静脈瘤ができたり、肝がんになったりと、怖いことがたくさん待っています。
そうなってしまう前に、まだ脂肪肝のときに対策をする必要があります。しかし残念ながら脂肪肝に対する特効薬は存在しません。アルコール性の脂肪肝は、お酒の量を減らす以外、改善策はありませんのでとにかく節酒です！非アルコール性の脂肪肝は肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧を伴うことが多く、またメタボリックシンドロームとも密接に関連しています。そのため、食事内容の見直しや適度な運動をするなど生活習慣の改善が重要です。特に食事内容ですが、脂質だけでなく、糖質も最終的には中性脂肪になりますので、糖質を制限することも大切です。具体的にどのような栄養を摂ればいいにか、詳しいことについては当院で栄養指導を受けることができますので、外来でお声かけください。当院の優秀で優しい栄養士さん達が詳しく教えてくれますよ！
脂肪肝と言われたことのある方は、一度は病院で診てもらいましょう！

アルコール性脂肪肝→とにかく節酒！
非アルコール性脂肪肝→生活習慣の改善（減量、食事内容の見直し、適度な運動）

今回のポイント！
脂肪肝は放っておかず、生活習慣の見直しを！
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TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

No.202 [ 初春号 ]基 本 理 念地域中核病院として質の高い包括的医療を提供することにより、住 民の皆 様に信 頼される病 院を目指します。

2021 年 2 月発行

基 本 方 針・地域住民の健康増進
・患者中心の納得診療・地域に開かれた病院
・へき地医療の充実
・24時間救急体制
・健全経営

患 者さん の 権利・患者さんは皆平等に安全で最善の医療を受ける権利があります。
・患者さんは医療機関を自由に選べる権利があります。

〒868-0598 熊本県球磨郡多良木町多良木4210

編集・発行／球磨郡公立多良木病院企業団 広報委員会

・患者さんは受ける医療を自ら決定する権利があります。
・患者さんは自らに関する情報を知る権利があります。

・患者さんはプライバシーが護られ個人の尊厳が保たれる権利があります。

看 護 理 念私たちは看護師としての責任を自覚し、患者さん中心の看護を提供します。
1. 患者さんの安全・安楽に努め、優しさと思いやりのある看護を提供します。
2. 患者さんとご家族の権利を尊重した看護を提供します。
3. 看護の質の向上を目指し、自己研鑽に努めます。

■診療科受付時間（2021年2月現在）[ 午 前 ／ 8：30〜11：00 ]
医師

月

火

水木

金

土

常勤

○

○

○

○

○

ー

循環器科

非常勤

○○

○

○

ー

呼吸器科

非常勤

○

○

消化器科

常○

○

肝臓病外来

非常勤

外科

常勤

○○

○

整形外科

常勤

○○

○

脳神経外科

非常勤

産婦人科

常勤

○

○

小児科

常勤○

（非常勤）

泌尿器科

常

勤

○

眼

常

勤

○

皮膚科

非常勤

○

歯

常○

診療科
内科･総合診療科

0966-42-2596

科科

0966-42-2323

勤

勤

腎臓内科

非常勤

訪問診療

常※完全予約制

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○ー

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○

ー

第１第3○

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（非常勤）

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第２・第４（午後）

勤

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○

○

○ー

※消化器科は令和2年度から平日毎日診察します。
＊腎臓内科外来開始しました。受付時間は第２、第４金曜日の13：30〜15：00です。
（要予約）＊総合診療科の午後(毎週火曜日)の受付時間は13：30〜15：00です。
＊腎臓内科は完全予約制です。
予約については内科外来(内線108)13：30〜17：00まで。
＊歯科・小児科は午後も受付けます。
＊急患は上記受付時間外でも受け付けております。
詳細は、来院前にお問い合わせください。

■交通アクセス車：人吉インターより22km（約35分）
人吉球磨スマートインターより17km（約26分）
バス：九州産交バスを利用〈公立病院前下車〉

至八代
人吉IC

■在宅医療センタ ー
訪問看護ステーション「たいよう」
TEL0966-42-3301■病児・病後児保育施設「ホッと館」
TEL0966-42-2828

球道■居宅介護支援事業所
TEL0966-42-2560(内線810)

車■上球磨地域包括支援センター
TEL0966-42-6006

動■介護老人保健施設「シルバーエイト」
TEL0966-42-5288

広域農道（フルーティーロード）

県道人吉水上線

自■総合健診センター「コスモ」
TEL0966-42-2410

州

TEL0966-42-2560

●変電所

九

http://www.taragihp.jp info@taragihp.jp
多良木病院Facebook

球磨郡公立多良木病院企業団

川辺
川

人吉駅

至人吉

くま川鉄道磨川
公立病院前駅

人吉球磨
スマート
IC

至宮崎・鹿児島●

国道 219 号線

クラフトパーク石野公園

球磨郡公立多良木病院

至湯前・宮崎編集後記
新年を迎えると「今年は良い年になりますように！」とほとんどの方が願われると思います。
しかし昨年は予期せぬ災害や新型コロナウイルス感染症の拡大で、当たり前と思っていた私たちの暮らしも激変しました。今年はどのような年になるのでしょうか。穏やかで少しでも笑顔が増える一年であることを望むばかりです。
さて、この恒星も前号からリニューアルしており、ぜひ皆さんの病気や医療について知るツールの一つにして頂けると幸いです。
今年もどうぞ宜しくお願い致します。
球磨郡公立多良木病院企業団の診療実績等につきましてはホームページにて公表しております。