本邦訳は元文書(IRPA Questionnaire on -Tissue Reactions-.pdf)の理解の助けを目的とした補助的な訳として日本保健物理学会国際対応委員会が作成しました。日本保健物理学会及び国際放射線防護学会 IRPA は本邦訳の正確性を保証せず、また、その使用がもたらすいかなる結果についても一切責任を負いません。2024 年 5 月 31 日。

IRPA組織反応タスクグループ質問票
このアンケートは、IRPAのすべての関連学会（AS）に配布され、組織反応に関する関心事項を集約し、国際的なレベルで幅広い知識と見解の交換を促進することを目的としています。本アンケートでは、放射線の疾病過程への影響に関する理解を深めるため、組織反応に関する専門的な研究の進捗状況について検討します。また、脳血管疾患（CeVD）や虚血性心疾患（IHD）を含む循環器系疾患（DCS）に対する電離放射線の影響など、放射線の早期および後期影響に関する認識を高めることに貢献するため、組織反応に関するより広範な問題についてIRPAの加盟学会の専門家の意見を求めています。
主な活動- 特に循環器系に重点を置き、関心のある組織や臓器内の放射線組織反応に関するASの文献や関連する見解に焦点を当てる。
- 医学、原子力学、産業放射線学などさまざまな分野における作業者線量測定の適切な適用、および被ばくした患者の線量評価と組織反応との関連について分析する。
- 組織や臓器の線量限度に吸収線量を使用すること、また、皮膚や目のレンズのように、作業者と一般市民とで異なる限度の正当化について、ASの見解をまとめること。
- 各国で開発・導入されている眼線量計や関連出版物に関する情報を集約・共有し、知識の交換を図る。
- 水晶体保護装置の有効性に関する研究からの情報を照合し、継続的な改善に関するアドバイスを作成・共有する。
議長：Marie Claire Cantone（AIRP、イタリア）；副委員長：Colin J. Martin（SRP、英国）、MerceGinjaume（SEPR、スペイン）
各学会より推薦されたメンバー：アフリカ、南北アメリカ、アジア、オーストラリア、ヨーロッパ：Michelin Severino（SAR、アルゼンチン）、George McGill（ARPS、オーストラリア）、ZoeBrady（ARPS、オーストラリア）、Jean-Marc Bordy（SFRP、フランス）、Nobuyuki Hamada（JHPS、日本）、Sumi Yokoyama（JHPS、日本）、Mark C. Okeji（NigSRP、ナイジェリア）、Lawrence Dauer（HPS、米国）、Timothy Sebeela（SARPA、南アフリカ）。
本アンケートは、水晶体への線量をモニタリングするための最良の適用方法、防護方法、および各国における立法レベルでの勧告の実施に向けた進行状況について、IRPA コミュニティの評価を収集し、報告することを目的として、すべての IRPA AS に配布されます。同時に、組織反応に関するより広い一般的な問題について、IRPA AS の専門家の見解を学ぶ機会でもあります。
このタスクグループは、IRPA AS の専門家が放射線防護の文脈における組織反応について知っているかどうか、また、この分野に携わっているかどうか、さらに、このテーマの進展についての見解を評価する機会を持っています。

本邦訳は元文書(IRPA Questionnaire on -Tissue Reactions-.pdf)の理解の助けを目的とした補助的な訳として日本保健物理学会国際対応委員会が作成しました。日本保健物理学会及び国際放射線防護学会 IRPA は本邦訳の正確性を保証せず、また、その使用がもたらすいかなる結果についても一切責任を負いません。2024 年 5 月 31 日。

組織反応の問題は複雑です。組織はさまざまなメカニズムによってさまざまな影響を受けますが、その多くはまだ正しく理解されていません。眼球の水晶体への影響については、白内障を予防するための線量限度が設定され、長年にわたって証拠が積み重ねられてきました。体内の他の組織への影響に関する証拠や、そのような影響が発生する可能性のある線量レベル（特に心臓血管疾患との関連）は、まだ確立されていません。特に医療分野では、影響を受ける組織への線量が大きくなる可能性があり、患者管理にとって利益-リスク比が重要であるため、これらの影響について関心が持たれています。そのため、質問票の末尾にこれに関する独立したセクションを設けました。

Q1.貴学会では、組織反応についてオープンに議論していますか？貴学会は、このトピックに関する文書や論文のレビューや執筆に携わっていますか？また、このような検討や報告書の作成を行っている団体は、あなたの国にもありますか。これらのいずれかに「はい」と回答した場合、詳細をご記入ください。
Q2. 貴学会が主催する最近のイベントや会議で、「組織反応」というテーマは取り上げられましたか？また、このテーマに関する知識や理解の進展についてどのようにお考えですか？
Q3. 電離放射線が特に循環器系の疾患に及ぼす可能性のある影響や、それが発生する可能性のある線量レベル、影響を受ける可能性のある集団について検討する取り組みをご存知ですか？
Q4. 電離放射線に対する反応の個人差の要因について、例えば、放射線白内障に関連して、被曝時年齢、到達年齢、遺伝的要因、個人の反応などの要因についての知見をお持ちですか？
Q5.貴学会内の専門家は、現在組織反応として分類されている影響（例えば眼の水晶体への影響）には確率的要素がある可能性があることを認識していますか？
Q6. 「確定的影響（deterministic effects）」という用語は、現在もあなたの国の法律やその他の公式文書で使われていますか、それとも ICRP の報告書のように「組織反応（tissue reaction）」という用語に置き換えられていますか？
Q7.ICRP の次期基本勧告では、組織反応に適用される線量限度の等価線量（Sv）が平均吸収線量（Gy）に変更されます。組織反応に対して放射線加重係数が適用されなくなるこの変更案について、あなたの国の放射線防護専門家の間ではどのように考えられていますか？あなたの国の放射線研究において、この変更はすでに実施されていますか？
Q8.組織反応の重要性について、各分野の専門家の意見は大きく異なると思いますか？もしそうであれば、放射線防護の異なる部門からの視点を共有することは利点になりますか？
Q9.ICRP は、循環器系疾患に対する新しい吸収線量しきい値として、心臓と脳について 0.5Gy を設定しました。放射線防護の専門家はこのことを知っていますか？また、新しい閾値に関連して、手順の最適化、リスク評価、被ばくしたスタッフの線量モニタリングに変更があったかどうか知っていますか？知っている場合は詳細を教えてください。

本邦訳は元文書(IRPA Questionnaire on -Tissue Reactions-.pdf)の理解の助けを目的とした補助的な訳として日本保健物理学会国際対応委員会が作成しました。日本保健物理学会及び国際放射線防護学会 IRPA は本邦訳の正確性を保証せず、また、その使用がもたらすいかなる結果についても一切責任を負いません。2024 年 5 月 31 日。

Q10.あなたの国では、眼の水晶体に対する線量限度 20mSv を設定しましたか。眼や皮膚の組織反応に関する職業上の線量限度は、どの程度厳格に実施されていますか？教育や訓練プログラムを通じて、組織反応に関連する線量を減らすための措置が取られていますか？

職業被ばく
Q11.あなたの国で、職業上の被ばくに起因する組織反応（例えば、水晶体混濁、皮膚損傷、その他の影響）の報告はありますか？ある場合、どのような影響が観察されましたか？どのような職業グループが影響を受けましたか？影響を受けた人の数は？
Q12.水晶体被ばくのリスクが高いと思われる専門家（特に放射線医療従事者）は、眼の被ばくによる水晶体混濁発症のリスクと、その軽減に必要な方法を知っていますか？
Q13.放射線医療従事者の中で、特に水晶体被ばくのリスクが高いと考えられるグループはありますか？
Q14.眼の水晶体の線量をモニターする線量計を装着している場合、どのようなタイプの線量計が最も多く使用されていますか？例えば、額に線量計があるヘッドバンド型、眼に線量計が隣接しているヘッドバンド型、襟元線量計など、線量計の種類とメーカーを教えてください。
Q15.放射線医療従事者の眼の水晶体の被ばくを減らす方法について、具体的なガイダンスはありますか？参考文献やガイダンスの詳細を教えてください。
Q16.放射線医療従事者が眼を保護するために最も頻繁に使用する遮蔽装置は何ですか：天井吊り下げ式スクリーン、防護メガネなど。防護メガネを使用している場合は、主な種類と鉛同等品について、製造元とともに記述し、その有効性についてコメントしてください。
Q17.現在入手可能な防護メガネの中で、最も優れたデザインのものを教えてください。また、レンズの寸法はどのくらいですか？適切な防護メガネの入手に関する問題はありますか？
Q18.職業上の線量限度を超える可能性のある四肢への線量を受けるリスクがあると考えられるスタッフのグループはありますか？その場合、防護を最適化するためにどのような方法が用いられ、スタッフの四肢の線量は定期的にモニターされていますか？
Q19.指の線量をモニターする線量計にはどのようなものがありますか？通常、手の中で最も被ばくする部分は指先ですが、リング線量計を使用する場合、指先の線量をどのような方法で推定していますか。
医療被ばく
放射線治療
Q20.放射線治療専門家および医療専門家は、放射線治療患者の心血管疾患の発生率が上昇したという報告を知っていますか？知っている場合、観察された治療と影響の例を挙げてください。

本邦訳は元文書(IRPA Questionnaire on -Tissue Reactions-.pdf)の理解の助けを目的とした補助的な訳として日本保健物理学会国際対応委員会が作成しました。日本保健物理学会及び国際放射線防護学会 IRPA は本邦訳の正確性を保証せず、また、その使用がもたらすいかなる結果についても一切責任を負いません。2024 年 5 月 31 日。

Q21.放射線治療の治療計画を立てる際に、心血管疾患（CVD）を誘発するリスクがあると考えられる心臓やその他の関連組織への放射線量は考慮されていますか？
Q22.放射線治療中に心臓、循環器系、脳が著しく被ばくする可能性のある放射線治療を受けている患者に対して、罹患臓器への線量レベルを下げるため、または疾患の経過を観察するために、何か特別な追加措置が取られましたか？
Q23.心血管系に既往症があり、CVD のリスクが高いと思われる患者に対して、放射線治療と フォローアップの取り決めは変更されていますか？ もしそうであれば、その詳細と推奨される取り決めについて記述した文献を提示してください。

インターベンションと画像診断
Q24.あなたの国において、患者の皮膚紅斑や脱毛の報告を知っていますか？もしあれば、どのような影響が観察され、どのような手技が行われましたか？透視ガイド下手技と核医学手技の両方を考慮してください。
Q25.放射線医療従事者は、IVR 手技を行う際に、皮膚損傷や心血管系への影響などの組織反応のリスクを考慮していますか？ 望まない組織反応を伴う可能性のある診療放射線技法は特定されていますか？そのような手技とはどのようなもので、どの組織にリスクがあり、どの程度の線量レベルが考えられていますか？
Q26.治療や診断中に皮膚損傷を引き起こすほど高い被ばくリスクを有する患者の特定に関して、具体的なガイダンスはありますか？参考文献を教えてください。
Q27.手技が最適化され、熟練したスタッフによって実施された場合、患者の組織放射線リスクを防ぐことができた例を示す文書や研究はありますか？
Q28.あなたの国の病院では、組織反応を引き起こすのに十分な高線量の皮膚線量を受ける可能性のある患者をフォローアップするシステムが導入されていますか？ある場合、あなたの知る限り、それらはあなたの国全体に広く適用されていますか？
Q29.あなたの国では、組織反応が観察された場合、または組織反応を引き起こす可能性のある線量を患者に投与した場合、規制当局に報告する法的要件がありますか？ある場合は、線量レベルを含む要件の詳細を、ない場合は、組織反応に関連するデータ照合のための他の取り決めについて情報を提供してください。
Q30.患者の放射線リスクの評価は、常に、患者の病状や年齢などの根本的な要因を含む総合的な健康リスクの観点から行われていますか？