広報
球磨郡公立多良木病院企業団

基本理

KOU SEI

白梅念

地域中核病院として質の高い包括的医療を提供することにより、住民の皆様に信頼される病院を目指します。
基本方針

患者さんの権利・地域住民の健康増進

・患者さんは皆平等に安全で最善の医療を受ける権利があります。

・地域に開かれた病院・患者さんは受ける医療を自ら決定する権利があります。

・患者中心の納得診療・へき地医療の充実
・２４時間救急体制
・健全経営

・患者さんは医療機関を自由に選べる権利があります。
・患者さんは自らに関する情報を知る権利があります。

・患者さんはプライバシーが護られ個人の尊厳が保たれる権利があります。
看2月

護理念

私たちは看護師としての責任を自覚し、患者さん中心の看護を提供します。

１．患者さんの安全・安楽に努め、優しさと思いやりのある看護を提供します。
２．患者さんとご家族の権利を尊重した看護を提供します。
３．看護の質の向上を目指し、自己研鑽に努めます。

No165 平成27年 2月１日発行 ■編集・発行／球磨郡公立多良木病院企業団 広報委員会 〒868-0501 熊本県球磨郡多良木町多良木4210

の薬を飲むと症状は改善するでしょう。しかし、症状が無い時に飲んでま た、 別 の 話 に な り ま す が、「 救改善がなければ必ず日中の外来を受また、それだけではなく、症状のた。その後の身体所見も全身くまなと思われることは十分に聴取しましなどなど。診療するにあたって必要

服歴から海外渡航歴、住居、性交歴

アレルギー歴、喫煙歴、飲酒歴、内態 度 を 活 用 し、 現 病 歴 か ら 既 往 歴、た。学生時代に習った傾聴と共感のつ丁寧に時間をかけて行っていまし一人の患者さんの問診を詳細に、かます。医師になりたての私は、ある考えられる疾患の中で致命的になる事が大事になってきます。症状からう。そのため、ポイントを聴取する化してしまう方もいらしたでしょ

方もいらっしゃいますので状態が悪ていたでしょう。中には状態の悪いまでに診察時間を大幅にオーバーしいれば、全ての患者さんを診終わるのような状態で私が診察を継続している患者さん全てです。おそらくそではありません。その日に来院してによっては「昼間だったらこの検査にできません。そのため、患者さんますが夜間は日中できる検査がすぐなく、ある程度の検査は必要となりけですべての病状がわかるわけでは様ではありません。手をかざしただこれには理由があります。医師は神のに、何故救急外来は少ないのかと。

や、長い時にはで し ょ う。 日 中 の 外 来 で は「 少 な い！」 と 思 わ れ る 方 も い るす。
ヶ月

だければ少しは見方も違ってくるかが、このような状況を分かっていたらない場面も多々あるかと思います

方々にとっては自分の希望通りにな

救急外来は特殊な現場で、地域の妥当な判断と思われます。）。

用があるという理由から、ある意味性があるかどうかの現場＋薬は副作場合もありますが、救急外来は緊急によっては処方なしで帰宅とされる数 日 分 し か 出 さ な い の で す。（ 医 師受診してほしいという気持ちもあり続けるのではなく日中の専門外来をヶ月分も処方する

1

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 1も副作用が増えるだけです。特に抗生物質等は腎臓の機能を低下させたりぶつぶつができたり、耐性菌ができたりと悪い事も多いのです。検査のできない状況で、薬を多く処方するのは医師にとってストレスな事で急外来での内服処方日数」に関して診してほしいという気持ちもあります。

皆さんはこれを聞いてどう思われるです。これに関しては一律の決まりす。咳一つとっても、疾患の種類はです。

内科医師 佐藤 智英

見てみると何十人もの患者さんが椅

救急外来について
今回は救急外来という特殊な現場
まずは、私の研修医時代にあったでしょうか。私の行った診療自体は、はなく、医師の裁量にもよりますが、

子 に 座 っ て い る 状 況 で し た。 さ て、話からお話させていただきます。研医療の観点から言うと間違ってはいについて記載したいと思います。

修病院で救急部をローテートしてい私は基本的には内服薬は定期内服くとり、さて検査にうつるかと思っような疾患を除外すべき問診を行うできたなあ」と思うことはよくありするようであれば、漫然と薬を飲み多岐にわたります。そのため、悪化なかったと思います。しかし、私た回分を処方しまていた時です。指導医の先生から呼事が大事になってきます。日中の外ます。

日間か頓服薬び出され次のような事を言われまし

来と違って問診内容が寂しいと思わまた、全ての薬には副作用があり〜た。
「先生は一人の患者さんには喜れるかもしれませんが、上記のようと思い、お話させていただきました。

ばれるけど、大多数の患者さんに恨ます。ある症状が出ている時に、そち「医師の相手＝患者さん」は一人た時の話です。おそらく医師になって 日目くらいの時期だったと思い

2な理由で、御理解いただけると幸い3ま れ る よ。
」 と 一 喝。 待 ち 合 い 室 を333任期付職員の採用に関する条例・補正予算可決
平成 27 年第１回球磨郡公立多良木病院企業団議会臨時会は、１月 16 日に招集され、会期１日で開催されました。今臨時会では、球磨郡公立多良木病院企業団の任期付職員の採用に関する条例の制定および平成 26
年度球磨郡公立多良木病院企業団病院事業、介護老人保健施設事業及び総合健診センター事業会計補正予算（第３号）を慎重に審議しました。
球磨郡公立多良木病院企業団の任期付職員の採用に関する条例の制定におきましては、有資格者等の専門的な知識、経験及び優れた識見を有する人材を任期を定めて採用するもので原案どおり可決されました。
次に平成 26 年度球磨郡公立多良木病院企業団病院事業、介護老人保健施設事業及び総合健診センター事業会計補正予算におきましては、昭和 59 年に建設された本館東側給水管の老朽化が激しく、配管からの水漏れが発生し、早急に対処しなければ診療に支障をきたす可能性があります。その改修工事費の設計料として資本的支出の建設改良費 240 万円が計上され原案どおり可決されました。

添える
患者さんの心に寄り 〜実習スタート〜
看護職を目指し平成 27 年１月 21 日（水）9：30 ～ 11：00 当院講堂にて人吉准看護学院実習オリエンテーションを実施しました。第 59回生の学生 32 名と教員３名に出席していただきました。これまでの当院の看護学生の実習受け入れは、平成 24 年度に熊本保健科学大学・九州看護福祉大学の産科実習、平成 26 年度に人吉准看護学院の小児科外来実習でした。
平成 27 年 2 月から 3 月にかけてまず基礎看護実習 210 時間（火～金 / 週・6 週間）、6 月から 11 月にかけては専門領域別看護実習 385 時間（火～金 / 週・25 週間）、になります。
実習受け入れに当たり当院の準備として、看護師の西真紀と西智恵子が、看護協会主催の平成 26 年度熊本県看護学生実習指導者講習会を３カ月間（約 40 日）受講致しました。
すでに受講している後藤百合子を含め３人が中心となり、実習受け入れの態勢づくりとして各病棟の実習指導者の選定と指導者の役割・指導上の注意等について３カ月間にわたり研修会を実施しました。
更に、平成 27 年６月からは、城北高等学校の看護専攻科２年生の「小児看護学」と「看護の統合と実践実習」も受け入れ予定です。
学生の実習受け入れが、当院の日々の看護を見直すきっかけになり更に看護・ケアの質の向上へとつなげていけることを期待しています。

2 TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

特定健診・がん検診などの受診率向上を目指して !!
１月 28 日（水）午後２時より当院講堂において「平成 26年度特定健診・保健指導に関する関係市町村担当者定例会議」が開催されました。
まず、大島企業長及び青木センター長の挨拶及び中津副センター長、平看護部長、上村事務次長の紹介がありました。
次に、村山医療技術科長と平川保健師による平成 26 年度の健診実施状況や、平成 27 年度の健診実施予定及びがん検診集計について説明があり、小宮放射線技師と吉田臨床検査技師によるがんの症例報告がありました。
引き続き、中津副センター長の「ＡＢＣ健診について」、山下放射線技師の「あなたの知らない肺がんの世界」の講演、瀬音臨床検査技師の「ジャパン・マンモグラフィ・サンデーアンケート」の報告がありました。
最後に、平看護部長からの投げかけで、各市町村ががん検診受診率向上のために工夫していることなどの意見交換を行いました。
今後も特定健診・がん検診などの受診率向上及び健康寿命の延長に寄与できるよう、各市町村との連携を図っていきた
いと考えます。

医療費に係る未収金集金代行業務委託開始について
当企業団では個人医業未収金（患者一部負担金）について患者負担の公平性の確保と、収納事務の効率化及び未収金の縮減を図る観点から下記法人に業務を委託することになりました。お支払いがお済みでない方は速やかにご入金いただきますようお願いいたします。
記
１

委託先
弁護士法人

２

業務委託の対象
支払義務発生後概ね３ヶ月を経過したもののうち、①円滑かつ効率的な回収が見込めないもの②転居等により請求先が不明となっているもの③企業団からの督促の続行が適当でないと認められるもの

３

委託内容
文書等による支払督促、支払交渉・相談、所在調査、訴訟等の支援につながるような情報収集など

Ｅ−ジャスティス法律事務所

以上

TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL 3

高額療養費制度が平成 27年１月より変わりました！
高額療養費の自己負担額について ､ 負担能力に応じた負担を求める観点から ､
平成 27 年 1 月診療分より ､70 歳未満の所得区分が３区分から５区分に細分化されました ｡
１ヶ月【１日から月末まで】に医療機関の窓口でそもそも高額療養費とは？？

支払った医療費が ､ 自己負担限度額を超えた場合は ､超えた額が申請により払い戻される制度です ｡
しかし ､ 入院された時の差額ベッド代や食事代 ､保険外の負担分は対象となりません ｡〈平成 26年 12月診療分〉
被保険者の所得区分①区分 A（標準報酬月額 53万円以上の方）②区分 B（区分 A及び区分 C以外の方）③区分 C（低所得）（被保険者が市区町村民税の非課者等）

自己負担限度額
150,000円＋（総医療費－ 500,000円）×1%

80,100円＋（総医療費－ 267,000円）×1%

多数該当
83,400円
44,400円

35,400円

24,600円

自己負担限度額

多数該当〈平成 27年 1月診療分から〉被保険者の所得区分①区分ア（標準報酬月額 83万円以上の方）②区分イ（標準報酬月額 53万～ 79万円の方）③区分ウ（標準報酬月額 28万～ 50万円の方）

252,600円＋（総医療費－ 842,000円）×1%

167,400円＋（総医療費－ 558,000円）×1%

80,100円＋（総医療費－ 267,000円）×1%

140,100円
93,000円
44,400円④区分エ

57,600円

44,400円⑤区分オ

35,400円

24,600円（標準報酬月額 26万円以下の方）（被保険者が市区町村民税の非課者等）※ 多数該当とは ､ 過去 12 ヶ月以内に４回以上の高額療養費の支給があった場合の４回目以降の限度額です ｡

今回紹介させて頂きました ､ 高額療養費制度は事前に認定を受けること ( 限度額認定証の提示 ) により ､ 窓口での一部負担金支払い額を所得区分に応じた自己負担限度額までとすることができます ｡
詳しくは ､ 全国健康保険協会のホームページの閲覧 ､ 当病院医事課迄お尋ね下さい。
又、次号にて限度額認定証についてご紹介させて頂きます。

4 TARAGI MUNICIPAL HOSPITAL

病院の力
POWER OF HOSPITAL

看護師

とりえ

執柄 亜梨紗昨年 4 月より、4 階病棟で勤務しております。
以前は鹿児島の方で 3 年働き、地元の人吉球磨に戻ってきました。これまでは、精神科とNEWS

平成２６年度期間限定健康診断のご案内について今年の検診、忘れていませんか？下表の検査項目を自由に組み合わせて、受診することができます。
また、料金の方も、この時期だけの割引料金で受診できますので、お気軽にお問い合わせください。

［申込期間］平成27年２月16日より［実施期間] 平成27年３月２日～
平成27年３月13日（土日・祝日を除く）［受診受付時間］午前７：00～11：00（検査内容により、異なります）

透析の方で勤務しておりました。
今回内科病棟で勤務するのは初めてで毎日が勉強の日々です。
まだまだ分からないこともありますが、先輩方にご指導を頂きながら頑張っています。
仕事をしていく中で辛いこともありますが、患者さんと接しているときが一番楽しく、やりがいを感じながら毎日過ごしています。
これからもご迷惑をおかけすると思います

期間限定の特別割引料金（完全予約制）［検査項目・料金］
検査項目
脳ドック
肺
胃
乳房
腹部臓器

が、患者さんの立場に立ち、より良い看護を行大腸い、いままで経験してきたことを活かしながら日々精進して参りますのでよろしくお願い致します。

各種ボランティア募集中！
お問い合わせ先球磨郡公立多良木病院 企画財務課まで
ＴＥＬ ４２－２５６０

通常料金（税込） 割引料金（税込）

頭部ＭＲＩ

２２，６３１円

２０，０００円

頸部血管超音波検査

３，６０２円

３，０００円

ＡＢＩ（血管年齢測定）

１，３３９円

１，０００円胸部ＣＴ８，７４３円

７，５００円胃内視鏡検査１１，６２６円

１０，０００円

胃透視

１１，６２６円

１０，０００円

マンモグラフィ４，１１５円

３，５００円乳腺超音波検査３，６０２円

３，０００円腹部超音波検査３，６０２円

３，０００円大腸内視鏡検査７，２０４円

６，０００円

便潜血１，６９０円

１，５００円
２，５００円骨骨密度検査２，８８４円

前立腺

前立腺検査（PSA）

１，８５２円

１，５００円

生活習慣病

内臓脂肪ＣＴ３，２４０円

２，５００円●現在、医療機関にて 治療中の方 、経過観察中の方 、今年度検診で紹介状をもらわれた方 はご遠慮ください●今回の検診料金については、全額自己負担となります●検査の定員は、検査内容によって、異なります

行 事 予 定期 間

こ の 冬 は 異 常 気 象 に よ り、
日 本 海 で は 大 雪 が 降 る な ど、例年の時候にはなかった状況がみられました。
まだまだ寒い日が続いてい ま す が、 そ れ で も 一 進 一退を繰り返しながらも、確実にあたたかくなっていき、日脚も伸び、日差しも明るさを増してくる季節となってきました。
冬ごもりをするように、家の中で過ごしていましたが、じっとしていられない気分となってきています。
インフルエンザも流行しています
ので、外出後には手洗い・うがいをしっかりとして、健康な状態で季節の変わりを感じたいと思います。

[予約受付時間] 平日 ８：３０～１７：００［お問合せ・お申込み先］ ０９６６－４２－２４１０
球磨郡公立多良木病院企業団
総合健診センター 「コスモ」
〈担当〉
村山・竹原

2月15日～3月14日
2月15日現在

２月２３日（月） 開設者協議会
２４日（火） 連携介護施設勉強会
２７日（金） 議会運営委員会
３月 ４日（水） 運営会議
５日（木） 定例議会
１２日（木） 院内研究発表

E-mail →TEL0966-42-2560 FAX0966-42-6788 URL http://www.taragihp.jp/ E-mail info@taragihp.jp