心身科学 第４巻第１号（33‒42）（2012）

小学２年生の肥満の実態と生活習慣との関連
──学校間較差の観点から──
酒

井

映

子＊1）

大須賀

子＊2）

惠

佐

藤

祐

造＊1）

Ｉ県Ｔ市における全５小学校２年生の肥満の実態を学校別に明らかにし，生活習慣との関連から児童の肥満対策への取り組みについて検討する．
対象はＩ県Ｔ市における全５小学校の２年生511 名の内，調査に同意の得られた494 名（男266 名，
女 228名）である．調査内容は平成22年度定期健康診断結果および養護教諭，管理栄養士が平成22
年 11〜12月に実施した集合調査法による自記式生活習慣アンケート調査の53 項目である．体型の分析には日比式による肥満度の判定を行い，「やせすぎ」「やせぎみ」「普通」「太りぎみ」「肥満」の５分類とした．分析には SPSS PASW Statistics 19 を用い，体型を従属変数，生活習慣を独立変数とした
二項ロジスティク回帰分析などを行った．
対象者全体の体型は，「やせすぎ」0.0％，「やせぎみ」7.1％，「普通」75.1％，「太りぎみ」11.7％，「肥満」6.0％であり，肥満度の最大値 73.1％，最小値 ‒18.9％，平均値2.3％，標準偏差 ±11.0 を示した．
30％以上の肥満は15 名（3.0％）に認められ，この内男子が10名（66.7％）を占めていた．学校別に肥満出現率をみると，Ｅ校では 30％以上肥満児が４名（5.8％）であるのに対しＢ校では２名（1.8％）であるなど，学校間に差異を認めた．肥満（太りぎみを含む）と生活習慣との関連では，「家で本を読む」者は読まない者と比較してオッズ比 2.5 倍（p＝0.002），「好き嫌いが多い」者は多くない者と比較して 1.9倍（p＝0.010），「食べるとき片方の歯だけで噛む」者は両側で噛む者と比較してオッズ比1.8倍（p＝0.014）と出現率が高くなっていた．
肥満と生活習慣との関連では，「好き嫌いが多い」「食べるとき片方の歯だけで噛む」などの好まし
くない生活習慣が肥満の発現に関わる一方で，肥満が日常生活活動，食嗜好，咀嚼などの生活習慣に影響を及ぼしていることが示唆された．また，肥満児の出現率や生活習慣には学校間較差が認められたことから学区の特徴を踏まえた肥満予防のための保健指導が必要性であると考えられる．
キーワード：肥満，生活習慣，小学生，生活活動，食嗜好，咀嚼

り4），増加に歯止めをかける対策が急務な状況となっ

Ⅰ．はじめにている．
小児肥満は世界的に増加傾向にあるといわれておまた，小児肥満は成人してからの虚血性心疾患，脂り1），わが国においても遅くとも 1980年代前半から小質 異 常 症， 糖 尿 病 な ど の 発 症 リ ス ク に 関 わ って お児の肥満傾向が始まっていると指摘されている2, 3）．
学校保健統計調査では 1977 年と比較して 2011年ではり5‒7），７歳では40％，思春期では70〜80％が成人肥満に移行するといわれている8, 9）．さらに，肥満に起肥満傾向児は７歳男児1.9 倍，女児 1.4 倍と増加してお因する糖尿病，脂肪肝，脂質異常症，高血圧，動脈硬＊１）愛知学院大学心身科学部健康栄養学科＊２）愛知学院大学心身科学部健康科学科（連絡先）〒 470‒0195 愛知県日進市岩崎町阿良池 12

E-mail: esakai@dpc.agu.ac.jp

─ 33 ─

酒井映子，大須賀 惠子，佐藤祐造

化などのいわゆる生活習慣病も成人と同様に小児にもき，学校における児童への健康教育の早期介入が可能

存在することから，2007 年には小児メタボリックシな年齢であることなどによる．

ンドローム診断基準が策定されている（厚生労働省研究班，主任研究者，大関武彦）．小児肥満のなかで，

２．調査地域の概況

メタボリックシンドローム診断基準に合致するものの調査地域のＴ市は日本のほぼ中央にあるＡ県の南西

割合がどの程度であるかについてはさまざまな報告が部に位置しており，人口は約46,000 人と県内で２番目

なされている10）が，総合すると概数として，一般小児に人口の少ない市である．わが国全体では少子化がす集団の中の約１〜２％がメタボリックシンドロームにすんでいるが，Ｔ市では年少人口が毎年増加傾向にあ該当し，肥満健診や生活習慣病健診でスクリーニング

り，人口の約20％が３世代世帯である．小学校５校
児童数3,041 人，中学校２校生徒数 1,423名である．近された対象の中の約10〜25％がメタボリックシンド
ロームに該当すると指摘されている．子どもにおける健康教育の一環としての肥満対策の意義に加えて，生年，商業がめざましく発達しており，生産年齢人口の50％以上が第二次産業に就業している．Ｔ市の農産物

活習慣病，メタボリックシンドロームを早期に予防すの特産品は米と鶏肉である．また，Ｔ市は，子どものる意味において，小児期の肥満に対する生活習慣の見育成に政策の重点の一つが置かれており，平成 15年にＴ市こども市民憲章が作成されていることや，食育直しを行うことは重要であると考えられる．
肥満の主な要因は不健全な生活習慣であり，食生活，の担当部門が厚生福祉部や農水部ではなく，こども未

食習慣，運動習慣等，さまざまな生活習慣が関与する

来部こども育成グループであることが特徴としてあげことから，小児肥満に対するさまざまな対策や介入がられる．

行われている11‒21）．しかし，一度身についた生活習慣を変えることの困難性18）や伊藤らが指摘するように

３．調査期間
平成22 年11 月上旬から 12 月中旬に各小学校１日で「肥満という個人に起きる生体現象が実は社会事象と22）
強く連結している」
ことなどから，確実な成果をあ実施した．

げることは難しい現状にある．生活習慣は地域により異なると報告されている23‒25）ように，一律的な肥満対４．調査方法策をすすめるのではなく，まず，それぞれの地域の特生活習慣に関するアンケート調査は各校の養護教性を分析し，問題を把握した上で対策や実践方法を考諭，クラス担任，調査員の管理栄養士が集合調査法にえる必要がある．しかし，地域による差異や小児の生より二項選択の自記式質問紙を用いて実施した．調査

活習慣要因などについて検討した報告は少ない．

担当者が教室においてアンケート項目及び記入方法に

そこで，学童期の早い時期から肥満児童に対する健ついて説明した後，児童に記入させ，調査補助者がア

康教育をすすめるために，その背景となる生活習慣をンケート調査内容を理解できない児童や質問のある児地域レベルで把握するとともに，学校間較差に着目し童に個別に対応し，回答方法に不備がないようにした．

て，学校教育におけるきめの細かい実践的プログラムを作成するための基礎的データの解析を行い，肥満と調査表は未記入項目などがないように確認して回収した．身体状況に関する調査は平成 22年４月に実施さ生活習慣要因との関連を明らかにして，学校間較差をれた定期健康診断の記録表から必要項目を転記した．

踏まえた肥満対策について検討することを目的とし学区の概況はインタビュー方式により情報を収集し

た．

た．

Ⅱ．方

法

５．調査項目
生活習慣アンケート調査は，家庭における食事，睡眠，排泄，清潔などの基礎的生活習慣 52 項目を取り

１．調査対象
対象はＡ県Ｔ市の全５小学校の２年生児童男女在籍者数511名のうち，調査実施当日の欠席者を除き調査に同意の得られた男児 266名，女児 228名の計494 名上げた．その内訳は，歯磨き習慣８項目，歯の健康に関する知識や認知度５項目，生活習慣 24 項目，食習慣 15項目である．身体状況調査は身長，体重，肥満度，（有効回答率 96.7％）
である．２年生を取り上げたのは，

栄養状態，歯科検診項目など22 項目を取り上げた．

生活状況を自分自身で判断でき，自記式調査が実施でなお，設問の順序は類似領域の連続した質問による回─ 34 ─

小学２年生の肥満の実態と生活習慣との関連

答へのバイアスを除くためにランダムに配置した．分
析には IBM SPSS Statistics 19 を用いた．

度を ‒20％未満の「やせ」，‒20〜‒10％未満の「やせぎみ」，‒10〜＋ 10 未満の「ふつう」，10〜19.9％の「太りぎみ」，20〜29.9％の「軽度肥満」，30％以上の「中６．集計・解析方法

等度以上の肥満」に６分類とした．５小学校全体の体調査項目の集計・解析にあたり，重複回答や未回答

型は，「やせぎみ」は7.1％，「ふつう」は75.1％，「軽は欠損値として取り扱った．
表１

児童・生徒の肥満傾向の判定方法は，一定の方法が定められているわけではなく各種の指数が取り上げら区分れており，厚生労働省は日比式，文部科学省は身長別
標準体重を採用している26）．本研究では，ローレル指数，身長別標準体重，日比式について比較検討した．
算出式は次のとおりである．
● ローレル指数

Ａ校
男児 n=45
女児 n=47

学校別身体計測の平均値

項 目
男 児
123.1
身長（cm）
23.9
体重（kg）
0.8
日々式肥満度（％）
最小値（％） ‒14.5
51.0
最大値
（％）

女 児
121.0
23.4
2.3
‒15.7
38.2

小学校２年生（７歳）

Ｂ校
男児 n=64
女児 n=49

身長（cm）
体重（kg）
日々式肥満度
（％）
最小値
（％）
最大値
（％）

123.4
24.7
3
‒13.8
41.2

122
23.7
‒1.2
‒18
20.7

肥満度（％）＝（実測体重（kg）−身長別標準体重Ｃ校
男児 n=59
女児 n=54

身長（cm）
体重（kg）
日々式肥満度
（％）
最小値
（％）
最大値
（％）

124.4
24.7
1.4
‒14.3
49.2

120.4
23.0
1.3
‒18.9
32.2

Ｄ校
男児 n=61
女児 n=46

身長（cm）
体重（kg）
日々式肥満度
（％）
最小値
（％）
最大値
（％）

122.0
23.9
2.4
‒12.5
73.1

120.3
22.9
1.6
‒15.1
31.3

Ｅ校
男児 n=37
女児 n=32

身長（cm）
体重（kg）
日々式肥満度
（％）
最小値
（％）
最大値
（％）

122.4
24.7
5.1
‒11.2
38.2

122.8
25.2
6.1
‒15.5
38.7

５校全体
男児 n=266
女児 n=228

身長（cm）
体重（kg）
日々式肥満度
（％）
最小値
（％）
最大値
（％）

123.1
24.4
2.4
‒14.5
73.1

121.2
23.5
2.2
‒18.9
38.7

全国

身長（cm）
体重（kg）

122.5
24.0

121.7
23.5

愛知県

身長（cm）
体重（kg）

122.4
23.9

121.5
23.5

3
ローレル指数＝体重（kg）⁄ 身長（cm）
×107● 性・年齢別身長別標準体重
Ｙ：体重

Ｘ：身長

男児：Ｙ＝48.804＋0.513Ｘ
女児：Ｙ＝38.367＋0.508Ｘ（kg））
÷身長別標準体重（kg）
×100● 日比式標準体重

Ｙ：体重（cm） Ｘ：身長（kg）

男児：Ｙ＝0 . 0 0 0 0 6 4 1 4 2 4 Ｘ3 −0 . 0 1 8 2 0 8 3 Ｘ2 ＋
2.01339Ｘ−67.9488
女児：Ｙ＝0.0000312278Ｘ3 −0.00517476Ｘ2 ＋
0.34215Ｘ＋1.66406
肥満度（％）＝（実測体重（kg）−日比式標準体重（kg））
÷日比式標準体重（kg）
×100
肥満と生活習慣の関連をみるために χ2 検定，体型を従属変数，生活習慣を独立変数とする二項ロジステ
ィク回帰分析などを行った．各種統計解析には IBM
SPSS Statistics 19を用いた．
なお，本研究は，愛知学院大学心身科学部健康科学
科および健康栄養学科におけるヒトを対象とする研究
倫理審査委員会によって承認されている（第1101 号）
．

Ⅲ．結

果

１．肥満傾向児の出現状況
対象者の学校別身体計測値のうち，身長，体重の平表２

小児肥満の各種判定指標の相関関係

均値には学校間に差はみられなかった．また，５校のローレル指数

平均値は男女ともに全国および愛知県の平均値と近似
ローレル指数していた（表１）
．

日比式

0.964

をみると，相互に0.95以上の高い正の相関が認められ

身長別標準体重0.985

た（表２）．肥満区分は，日比式判定基準により肥満

注）右上は男児，左下は女児．

肥満度の判定方法に関する各指数について相関関係

─ 35 ─

日比式

身長別
標準体重

0.950

0.990
0.968

0.976

酒井

映子，大須賀 惠子，佐藤祐造

度肥満」および「中等度以上の肥満」は合計17.8％で２．学校別にみた生活習慣状況あった．このうち，30％以上の中等度以上肥満児は15名 3.0％であり，男児が10名66.7％を占めていた．

Ａ校やＥ校では毎日夜 10 時前に就寝（ｐ＝0.001），毎学校別肥満出現状況では，Ｅ校の男児では30% 以上

日２時間以上のテレビ視聴をしない（p＝0.003），学の中等度以上，女児では20％以上の軽度肥満の出現

校から帰って菓子を食べない（p＝0.003），忘れ物を率が他校よりも高く，B 校，D 校で低い傾向がみられしない（p＜0.001）などの良好な生活習慣となっていた（p＝0.108）ものの，学校間に有意な差は認められた（図１）．図には示さなかったが，学校間で差が認なかった（表３）．男女別では10％以上20％未満の太

め ら れ た 生 活 習 慣 要 因 は， 給 食 後 の 歯 磨 き（p＝0.000），夕食後の歯磨き（p＝0.014），家族と一緒の歯

生活習慣状況の学校間の差異について確かめると，

りきみは女児 17.1％，男児 7.1％と女児で高くなっているのに対して，30％以上の中等度以上の肥満は男児
3.8％，女児 2.2％と男児で高く，男女間の肥満の出現

磨き（p＝0.018），食べ物の好き嫌い（p＝0.001），規
則正しい就寝時間（p＝0.019），定時の帰宅時間（p＝0.000），家で本を読む（p＝0.040）などであった．市率には有意な差が認められた（p＝0.037）．

の中心部に位置し経済的に恵まれた地区にあるＡ校とＥ校が他校よりも良好な生活習慣づくりがすすめられ表３性別

肥満度（％）
n= 92

n=266
男 児
10〜19.9
20〜29.9
30以上

学校別肥満出現状況
n=228
女 児
10〜19.9
20〜29.9
30以上

n=494
合 計
10〜19.9
20〜29.9
30以上

Ａ校

1（ 2.2）2（4.4）

1（2.2）

9（19.1）1（2.1）

2（4.3） 10（10.9）3（3.3）

3（3.3）

Ｂ校 n=113

3（ 4.7）3（4.7）

2（3.1）

8（16.3）1（2.0）

0（0.0） 11（ 9.7）4（3.5）

2（1.8）

Ｃ校

n=113

8（13.6）0（0.0）

2（3.4） 11（20.4）

2（3.7）

1（1.9） 19（16.8）

2（1.8）

3（2.7）

Ｄ校

n=107

4（ 6.6）1（1.6）

2（3.3）

6（13.0）0（0.0）

1（2.2） 10（ 9.3）

1（0.9）

3（2.8）

Ｅ校 n=693（ 8.1）2（5.4）

3（8.1）

5（15.6）3（9.4）

1（3.1）

8（11.6）5（7.2）

4（5.8）

５校平均

19（ 7.1）8（3.0）

10（3.8） 39（17.1）

7（3.1）

5（2.2） 58（11.7）

15（3.0）15（3.0）

国

％

‒

3.14

2.47

‒

3.13

1.90

‒

3.14

2.24

愛知県

％

‒

2.31

2.23

‒

4.19

1.39

‒

3.23

1.82

Ｂ校

Ｃ校

Ｄ校

全

注）各小学校の数値は実数，括弧内は％．
Ａ校
20％

０％
10時前に寝る

18.3

寝ない

1
19.6

毎日TV㧞時間以上見る
見ない

帰宅後菓子を食べる

11.6

40％
19.1

19.2

忘れ物をする

17.3

しない

19.2

23.5
21.9

21.9

33.8

13.7

18.6

26.5

図１

学校別生活習慣状況

─ 36 ─

13.8

25.4

23.3

23.5

100％
16.3

26.1

22.1

26.0

食べない

80％
24.7

32.6

22.7

13.9

60％
21.6

29.3

Ｅ校

8.0

11.6

19.5

15.3

25.8

13.2

15.1

15.1

22.3

12.9

21.4

14.4

小学２年生の肥満の実態と生活習慣との関連ていることが示唆された．

ロジスティック回帰分析によってみると，家で本を読む 者 は 読 ま な い 者 と 比 較 し て オ ッ ズ 比 2.5 倍（p＝３．肥満と生活習慣との関連
日比式の肥満判定区分のやせぎみ，ふつう，太りぎ

0.002），好き嫌いが多い者は多くない者と比較して1.9 倍（p＝0.010），食べるとき片方の歯だけで噛む者

み，軽度肥満，肥満度30％以上の５区分により生活は両側で噛む者と比較して 1.8 倍（p＝0.014）肥満児

習慣状況を検討すると，軽度肥満と30% 以上群では童の出現率が高くなっていた．また，有意な差異は認

給食を食べるのが早く（p＝0.050），歯を磨くと歯茎から出血する者が多く（p＝0.005），朝は自分で起きめられなかったが，歯を磨いた後に家族に見てもらう
者は見てもらわない者の 0.6 倍（p＝0.054），朝は自分ることができず（p＝0.035），外から帰った時に手をで起きる者は起きない者の 0.6 倍（p＝0.087），外から洗わず（p＝0.000），風呂にはいつも１人で入り（p＝0.026），給食の牛乳を残す（p＝0.000）者が多いなど，

帰ると手を洗う者は洗わない者の0.6倍（p＝0.071）
であることなど，肥満に関連する生活習慣要因として

特に肥満度30％以上の中等度以上の肥満群では生活あげられた（表４）．

習慣づくりが良好でない状況が認められた（図２）．
肥満（太りぎみを含む）と生活習慣との関連を二項

やせぎみ

ふつう

太りぎみ

25％

０％

50％

給食を食べるのが速い

6.2

72.5

速くない

7.8

77.0

歯茎から血が出る 2.9

30％以上

軽度肥満
75％

100％
12.3

75.4
8.7

75.0

朝は自分で起きる

7.3

起きない

9.6

69.6

帰宅後手を洗う

7.0

76.9

洗わない

7.3

11.5

5.8

11.5

肥満（太りぎみを含む）と生活習慣との関連
有意確率

Odds ratio

95％ CI

歯をみがいた後見てもらう

0.054

0.597

0.353‒1.008

好き嫌いが多い

0.010

1.917

1.165‒3.155

朝は自分で起きる

0.087

0.654

0.402‒1.064

外から帰ると手を洗う

0.071

0.587

0.329‒1.048

家で本を読む

0.002

2.506

1.421‒4.442

食べるとき片方の歯だけで噛む

0.014

1.840

1.132‒2.990

注）二項ロジスティク回帰分析：はい sv いいえ．

3.1

2.0 2.0

10.4
4.6 3.3

11.8

肥満度別生活習慣状況

─ 37 ─

5.8

12.9

67.7

生活習慣要因2.81.1

12.4

67.7

表４

11.3

10.1

出ない

図２

3.3 5.7

3.1

3.0 1.3
10.4

酒井映子，大須賀 惠子，佐藤

祐造

30％以上
25％

０％

50％

75％

17

よく噛んで食べる

60

40
77

軟らかい食べ物が好き
好きでない

23

50

50

10

90
43

洗わない

57

15

毎日10時前に寝る

85
50

寝ない

図３

100％

83

噛まない

帰宅後手を洗う

10〜29％

50

軽度肥満群と中等度以上肥満群との生活習慣状況の比較（E 校）

中等度以上の肥満児の出現率は，５校のうち比較的かめており27），本研究結果と同様であった．本研究では厚生労働省が健康日本 21 において児童・生徒の肥良好な生活習慣状況が認められたＥ校において高い傾

満傾向の指標として取り上げられており，小児肥満の向にあった．そこで，Ｅ校の太りぎみを含む軽度肥満

推移を把握するために国民健康・栄養調査で用いられ群と中等度以上の肥満群の生活習慣状況を比較すると，食べものをよく噛まない（ｐ＝0.009），２時間以ている日比式によって検討した．
小学校２年生の肥満度 20〜30％未満の出現率は 3.0

４．学校別肥満児の生活習慣の特徴

上テレビを見る（ｐ＝0.045），外から帰って時に手を％であり，全国平均 3.14％，愛知県平均 3.23％と近似

洗 わ な い（p＝0.045）， 毎 日10時 前 に 寝 な い（p＝0.093）など望ましくない生活習慣は中等度以上の肥していた。しかし，30％以上の中等度以上の肥満児出
現率 3.0％は，全国 2.24％，愛知県 1.82％よりもやや満群において顕著であることが認められた（図３）．

高値であった．性別では男児が中等度以上の肥満が有

一方，中等度以上の肥満児の出現率が低かったＢ校に意に高くなっていたが，蕨迫らは男児では検査の異常

おいては，朝起きたら歯を磨く（p＝0.012），歯茎か値を重複して合併している肥満児が多い24）ことを報告

ら出血する（p＝0.043），朝は自分で起きることができない（p＝0.048），
外から帰った時に手を洗わない（pしている．
肥満傾向は学年が高くなるにつれて増加し，小学校６年生（11 歳）では全国 9.98％と10 人に１人

＝0.028），風呂は１人で入る（p＝0.026），学校の牛乳の割合となっている4）ことなどから，中等度以上の肥を残さない（p＝0.050）など，好ましい生活習慣と好満児だけでなく，軽度肥満のうちに，しかも幼児期やましくない生活習慣の状況が混在していることを認め小学校低学年の早期に肥満対策としての健康教育の必た．

要性が示唆された．児童の肥満対策にあたっては，村田が「肥満していること自体を問題にするのではなく，Ⅳ．考察

その肥満が健康障害につながるものであるかどうかを
28）
適切に判断して対応すべきである」と述べているよ１．肥満傾向児の出現状況

うに，健康教育の一環としての取り組みが必要である

肥満判定にあたって本研究では日比式を取り上げたと考えられる．

が，Ｔ市の学校現場における肥満の判定には性・年
齢・身長別標準体重を用いた方法が採用されている．

２．学校別生活習慣状況

両指標の一致率が95％以上と高いことは黒川らも確─ 38 ─

生活習慣状況を学校間で比較すると，児童の基本的小学２年生の肥満の実態と生活習慣との関連

生活習慣である，就寝時間の規則性，テレビ視聴時間，次に，二項ロジスティック回帰分析により，生活習

間食，歯磨き習慣，食べ物の嗜好，読書習慣などに学慣に関する肥満群と非肥満群のオッズ比をみると，家校間較差が認められた．学区の特徴をあげると，Ａ校

庭での読書習慣は2.5倍と生活習慣要因のなかで最もは商業地区で地付きの居住者が多く，教育への意識が高い比率を示した．
読書自体は好ましいことであるが，高く，経済的に恵まれた学区である．Ｂ校は新興住宅

低学年では戸外での遊びや運動など活動的であること

地区で転入者や核家族が多く，経済的には低所得者がが大切な時期である．肥満傾向児は身体を動かすこと比較的多く居住している学区である．Ｃ校はＴ市の特が嫌いであることや12），運動不足であること19）が指摘産物である養鶏農家が多く，菊人形などの伝統文化がされている．肥満に関する関心度は小学校低学年に高継承されており，三世代家族が多い学区である．Ｄ校は 30年くらい前までは農業従事者が多かったが現在い32）といわれており，この時期における肥満対策としての運動習慣への取り組みの必要性が示された．
また，は 80％が会社員であり，地付きの三世代家族が多い

肥満傾向児では食べ物への嗜好度が低い者が多いこと学区である．Ｅ校は海岸地区にあり，瓦産業が多く，を認めた．わが国の食料事情は何でも好きなものを好

経済的には比較的恵まれた学区である．他の３校より

きな時に食べたい量だけ食べられる豊かな状況となっも生活習慣状況が良好であったＡ校とＥ校は，教育へているが，一方ではエネルギー密度が高く柔らかい食の意識が高く，経済的に恵まれていることが両校に共べ物への偏りなどの問題も顕在化している．小児の好通している学区の特徴であった．好ましくない習慣のき嫌いは個性のあらわれでもあるので嗜好性を大切に29）するとともに，肥満を助長するような極端な偏りは矯

多くは家族の生活習慣を受け継いでいる結果である

ことから，地区の特徴を踏まえた学校における健康教

正する必要があると考えられる．
肥満群では，歯を磨くと歯茎から出血することや食育とともに家族の生活習慣の改善への働きかけも肝要

べるとき片方の歯だけで噛むことを認めた．これらのである．

咀嚼の問題は肥満群が歯周病になりやすいことを示している．歯周病が起こす炎症は肥満につながる15）とも

３．肥満と生活習慣との関連
肥満傾向児は非肥満児よりも早食いであり，牛乳の嗜好度が低く，歯茎からの出血がみられ，起床時にはいわれているので，子どもの肥満予防の観点からみても歯磨き教育は重要である．

家族に起こしてもらい，帰宅時に手洗いをしないなど，
小学２年生時には自立できているべき生活習慣が形成

４．学校別の肥満児の生活習慣されておらず，歯科に問題を抱えていることが示され肥満児の生活習慣の地域差について，
水戸部らは
「動

た．小児では規則正しい生活リズムの確立が重要であ脈硬化症の危険因子を複数有する肥満児は市街地よりるが，肥満児童では就寝，起床などが不規則であるこも農村地帯に多く，農村地帯の肥満児は食欲が旺盛で

12, 15, 30）とが先行研究においても認められている．また，早食いであり，食事は子どもだけでとり，おやつの占

食生活に関しては摂取エネルギーや消費エネルギーの23）
めるカロリーが高い」
ことをあげており，地域特性

ア ン バ ラ ン ス の 問 題 よ り も， 早 食 い で あ る こ とが肥満の成因となることを示唆している．本研究対象

や12, 20, 21）間食の回数あるいは間食量16, 18, 19）などの問題

地域は大都市近郊の農村地帯に位置しており，巨視的があげられており，食生活パターンの改善がより肥満にみれば同一地域であるものの，各学区は商業地区，対策として重視すべき課題であることが示唆された．

住宅地区，畜産農家地区，兼業農家地区，工業生産地

帰宅後の手洗いなどの衛生についても肥満群では意識区に分類でき，経済性や地付き世帯と転入世帯による14）が低いことが報告されている ．また，肥満と歯の衛

社会性の違いなどの特徴がみられた．すなわち，Ｅ校生との関連は先行研究においても認められている20, 31）

は他校よりも経済的に豊かであり，良好な生活習慣がように，小児の歯磨き習慣は虫歯予防のための基本と形成されていたにもかかわらず，中等度以上の肥満児なる習慣であり，健康的な生活習慣の指標ともなる要の出現率が最も高い結果となっていた．Ｅ校の肥満児因であるといえる．小学２年生では歯磨きが不十分なの生活習慣状況は，咀嚼が十分でなく，テレビ視聴時

ため親によるチェックが必要であるといわれてい間が長く，就寝が遅いことなどがあげられるが，この31）

る ．家庭，学校，社会が一体となってあらゆる機会

生活習慣は共働きや都市化の影響を受けて，小学生低を捉えて教育をされることによって習慣化されるもの

学年の生活スタイルにおいても夜型へのシフトがみらであると考えられる．

れ，この学区の学童肥満が増加する一因になっている─ 39 ─

酒井映子，大須賀 惠子，佐藤ものと推察される．一方，Ｅ校と同様に好ましい生活習慣状況であったＢ校は中等度以上の肥満児の出現率
がＥ校よりも低くなっていた．Ｂ校の肥満児は朝の起
床は家族に起こしてもらい，外出後の手洗いをしないなどの基礎的な生活習慣は身についていないが，Ｅ校で示された夜型生活スタイルはみられなかった．このように，学区による較差に基づく肥満対策をすることの重要性が示唆された．Ｔ市の児童に対する肥満対策
は保健センターとの連携で年に１回生活習慣病対策として実施されているが，各校単独で養護教諭を中心に個別指導や集団指導が行われている程度であり，市全
体の肥満に関わる情報の共有が行われておらず，地域のネットワークを活かした積極的な対策がすすんでいないのが現状である．小児肥満は軽度肥満のうちに低学年から取り組むことが効果的である15, 17, 24）ので，学校間較差を踏まえて，学校，地域，健康関連機関などが連携した健康教育を行う必要がある．

Ⅴ．結語

小学校２年生の肥満の実態では，中等度以上肥満の出現率やその要因と考えられる児童の基礎的生活習慣には学校間で較差が認められた．Ｔ市では各小学校ともに低学年の中等度以上肥満児童への積極的な取り組みは行われていない現状にある．肥満と関連する生活習慣の改善には地区特性が影響していると考えられる
学校間較差を踏まえて，保護者や学校関係者の意識啓発，専門職種の連携，学校間の連携などが不可欠である．Ｔ市は子育て支援として地域主体の食育活動が活発に行われているので，この活動の一環として子どもの健康づくり計画に組み入れることが効果的であると
考える．

Ⅵ．謝

辞

本研究の実施に当たりご高配，ご協力いただいたＴ
市教育委員会，Ｔ市こども未来部こども育成グループ，
Ｔ市５小学校長はじめ関係の方々に深甚の謝意を表す
る．
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小学２年生の肥満の実態と生活習慣との関連

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─ 41 ─

Journal of the Institute for Psychological and Physical Science, Vol. 4, No. 1, 33‒42, 2012

The status of obesity in 2nd-grade elementary school students
and its relationship to their lifestyle habits—From the viewpoint of differences among schools—
Eiko SAKAI, Keiko OHSUKA, Yuzo SATO
Abstract
The purpose of this study was to examine the status of obesity in 2nd-grade students of five elementary
schools in City T, Prefecture I, and its relationship to their lifestyle habits to in order discuss the efforts of theschools to prevent obesity.
Subjects were 494 (266 males and 228 females) of 511 second-grade students attending five elementary schools
in City T, Prefecture I, who agreed to participate in the survey. The study used the results of the 2010 annual
health checkup and 53 items included in a questionnaire survey on lifestyle habits conducted by teachers ofspecial needs classes and registered dietitians between November and December 2010. These were based on agroup survey method. The degree of obesity was assessed using the Hibi method, and categorized into fivestages: “underweight”, “thin”, “normal”, “overweight”, and “obese”. Using SPSS PASW Statistics 18, binomial
logistic regression analyses were performed with the physical constitution as a dependent variable and lifestyle
habits as an independent variable.
The percentage of “underweight” students was 0.0%, and those who were “thin”, “normal”, “overweight”,
and “obese” accounted for 7.1, 75.1, 11.7, and 6.0% of the total, respectively. The maximum obesity level(calculated based on the Hibi method) was 73.1%, and the minimum level, mean value, and standard deviation
were “–18.9”, 2.3, and ±11.0%, respectively. A total of fifteen students (3.0%) showed an “obesity level of 30%
or higher”. = of these, ten were male students (66.7%). There were marked differences in the incidence ofobesity between the schools: whereas four (5.8%) in School E showed an “obesity level of 30% or higher,” two(1.8%) in School B were in this category. Regarding the relationship between the incidence of obesity (including
being overweight) and lifestyle habits, the odds ratio of “students who read books at home” to those who do not
was 2.5 (p = 0.002). The odds ratio of “students who have developed an unbalanced diet” to those who have not
was 1.9 (p = 0.010), whereas the ratio of “students who chew on one side of the mouth” to those who use bothsides was 1.8 (p = 0.014).
Unhealthy lifestyle habits of students, including “an unbalanced diet” and “chewing food on one side of themouth,” were associated with incidences of obesity, which, in turn, had influences on their daily activities,
dietary preferences, chewing, and other habits. As differences were noted in the incidence of obese students andlifestyle habits between the schools, it is necessary to provide health advice to prevent obesity while taking into
account the characteristics of each school district.
Keyword：obesity, lifestyle, elementary students, daily activities, dietary preferences , chewing

─ 42 ─