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Volume 1 No 2
夏と赤ちゃん

仙台市医師会２
ハロードクター７月号掲載予定

赤ちゃんとお母さんにとって大変な暑い季節がやってきました。今回は夏と赤ちゃんという題で少しお話をしてみましょう。
夏は、冬と比べて病気が少ないように思われますが、夏に多くみられる病気もたくさんあります。とくに夏かぜの原因となる、エンテロウイルスによる感染症が重要です。
比較的多くみられ、口の中に斑点ができ高熱を主訴とするヘルパンギーナ、発熱に伴う様々な発疹（突発性発疹様、麻疹様、蕁麻疹様、多形紅斑様等）が見られる発疹性熱性疾患などがあります。ＭＭＲで有名になった無菌性髄膜炎もこのウイルスによって起こります。
赤ちゃんとは直接関係ありませんが、プール熱と呼ばれる、アデノウイルスによる咽頭結膜熱（発熱、咽頭炎、結膜炎）も夏に多くみられます。
気をつけなければならない皮膚の病気も、夏にはよくみられます。その代表はあせもです。あせもは正式には汗疹号

平成５年７月１０日

し、うつ熱状態となります。環境の温度には十分な注意が必要です。
また同じように日焼けは熱傷の一つです。紫外線を遮る電柱に袖看板あり至東仙台
小松島小
当院の前の道路が一方通行のため来医院に際してご迷惑をおかけして 至旭ヶ丘、南光台
東照宮
います方面別の来院方法を列挙しますので参考にしてください。
日Ｐ１）幸町、東仙台、鶴ヶ谷方面
本
小松島小学校を目指して、仙台ドライブスクールを過ぎ、左側の日食
本食堂の寮（路沿いは惣菜弁当屋）を左折（私道のため進入禁止と堂なっていますが大丈夫です）、後は道なりで当院南側に出ます。
寮
宮町交差点
２）旭ヶ丘、南光台、小松島方面
立正佼成会
至幸町
小松島小学校を目指し南進し小学校の角を左折、直進し、次の信号
工事中道路
中江
エンドーの先５０ｍを左折し、後は１）と同様です。
３）宮町、小田原、中江方面
小田原
宮町交差点を東進、高松通を通り、中江より西進し、立正校正会の宮町
至仙台駅
交差点を北に向かって、進みます。
当院への来院方法とがあります。抗生物質の投与は、このような細菌感染を予防するため、細菌による肺炎は昔と比べかなり少なくなりまものがないところでは直射日光にも十分注意しましょう。
暑さの影響を最低限にするためには、お母さん方が赤ちゃんから目を離さないようにすることがとても大切です。

医学マメ知識夏は、暑さのため食生活（哺乳習慣）を含めた生活のリその２ズムが乱れがちです。夏の病気から守るためためにもリズムが崩れないよう、お母さん方が気をつけてあげましょう。

咳嗽について

今回は、お母さん方を悩ませるせきについて考えてみましょう。最近せきを伴う風邪が流行し、お母さん方のなかでも夜も眠れず、大変な思いをした人が多かったと思います。

乳児健康診断について乳児おける健康診断は、異常の早期発見のために、非常せきとはに重要です。地方自治体でもその重要さの理由で、無料（乳児健診料の負担）で行われています。仙台市の場合、医学的には、咳嗽（がいそう）と呼ばれています。せきの種類には、乾いたせき（乾性咳嗽）と湿ったせき（湿性咳２ヶ月、４〜５ヶ月と８〜９ヶ月が無料となり、当院でも無料券が使えます。

嗽）の２種類があります。空気の通り道は、咽頭、喉頭、気管、気管支、肺からできています。大ざっぱに言って、乾い母子手帳では、３〜４ヶ月、６〜７ヶ月、９〜１０ヶ月

たせきは上、湿ったせきは下の通り道の病気で起こります。

及び１２ヶ月に、乳児検診を受けるように勧めています。
乳児健診の回数の目安としては、３ヶ月以内は毎月、以後は２ヶ月毎が、目安です。

どうしてせきがでるのでしょうか
気道に炎症が起こった場合に、せきという症状が現れ、風邪、気管支炎、肺炎などです。しかし炎症がなくても、せとよばれ、汗による接触性皮膚炎です。あせものよりといわれるものは、汗疹に細菌の感染が合併したもので、別きはでます。例えば飲物等でむせるときのように、気管の中に異物が入っても、せきはでます。

名、とびひと呼ばれています。とびひは正式には伝染性膿

せきで病気の区別がつくのでしょうか痂疹と呼ばれ、黄色ぶどう球菌によることが多いようです。健常な皮膚にはぶどう球菌がつきにくいものですが、乾いたせきは、風邪。湿ったせきは気管支炎、肺炎と言

あせも、湿疹、虫刺され、すりきず等があると、つきやすくなります。湿疹等は適切に治療し、皮膚を清潔にし、と７月のお知らせ
栄養育児相談

びひを予防しましょう。とびひは放っておくとどんどん広がります。ひどくなる前に治療を受けましょう。また兄弟

１４日、２８日（水）がいるときには感染しないように注意しましょう。
毎年真夏になると車の中で死んでしまう赤ちゃんの記事が新聞に載ります。夏の直射日光の下では車の中の温度が１３：３０〜
参加無料、栄養士担当

日本脳炎予防接種１３（火）１４：００〜
３〜４才児（最後です）詳し

くは掲示板を参照してください

６月の感染症の集計

６０度を越えてしまいます。体温の調節機能が十分でない６月の伝染性疾患をグラフにしました。水痘は集団の赤ちゃんは、容易に周囲の温度に影響を受け、体温が上昇 中での発生です。溶連菌感染症が見られてきました、注意を7しましょう。

がかき混ぜられ、湿ったせきとなります。鼻水がでるとその鼻水が喉に落ち、湿性咳嗽となることも多く、また上気道の他の部分での分泌と重なり、風邪（上気道炎）でも、湿性咳嗽が見られるようになります。

せきが続くと肺炎になるといいますが本当でしょうか
せきの原因となる気道の炎症は、ウイルスによって起こります。ウイルスの種類、強さ、かかる人の状態によって、肺炎になるかどうか決まります。つまりせきが続くと肺炎になるということはなく、肺炎を起こすウイルスに感染し、肺65

溶連菌感染症所見があり、発疹
最近溶連菌感染症が見（赤いブツブツ）、いられています。これはそちご舌が見られます。の名のとうり溶連菌にちゃんと治療しないと、腎よって起こります。発熱 炎やリューマチ熱の原因とがあり、へんとう腺炎の なるこわい病気です。

えますが、必ずしもそうではありません。気道に炎症が起こると鼻水や痰がでます。その場所をせきが通るときに、液体炎だからせきが続くと考えるのが妥当でしょう。ウイルス感染が長期化すると抵抗力が弱まり、細菌性の肺炎が起こるこ4した。

止まりにくいせき（長く続く）は喘息（ぜんそく）ではないのでしょうか
喘息は、多くの場合アレルギーによって気管支の末端に炎症が起き、収縮することが原因です。炎症を伴うため、せきや痰がでますが、中心となる症状は、息の苦しさ（呼吸困難）で、そのような発作を繰り返します。せきが続くだけで気管支喘息の診断をすることは困難です。発作がなければ、喘息でないことが大部分です。

せきが止まりにくいことがあるのですがまず、せきを止める必要があるかどうかについて説明しましょう。頑固なせきは、お薬をとっかえひっかえ使用しても、なかなか止まりにくいものです。気道に炎症が起こると痰がでるため、その痰を排泄するため、せきがでます。痰が気道にたまると、気道が狭くなり息が苦しくなります。痰を排泄するためのせきも、体を守るための反応と考えられています。治療の基本は、せきを止めることより、気道の炎症を抑えることです。しかしウイルスを殺す薬がない以上、気道の炎症が治まるまで、じっと我慢して待つことが必要なことがあります。

せき止めはどんな種類があるのでしょうか
せき止めには、中枢性（せきの反応を抑えるもの）と末梢性（気道に直接働くもの）とがあります。肺炎、喘息などで痰が多く、呼吸の苦しさを伴う可能性がある場合、中枢性のせき止めは使いません。無理にせきを止めると、呼吸困難が悪くなってしまうことがあります

発熱と同様、せきも生体の防御反応と考え、せきと上手につき合いましょう。
編集後記
今月もやっとの思いで出すことができました。記事が3多くて、読みにくいことは勘弁してください。来月は2と、思いながらいつも作っ
かわむらこどもクリニック行10
水痘

突発性発疹 溶連菌感染症

風疹ています。１号が欲しい人は受け付けまで！
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