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Volume 13 No 10
かわむらこどもクリニック

１４７号
022-271-5255

予防接種が変わります2院

HOMEPAGE

長

8月号に予防接種法の改正についての記事を掲載しました。その後様々な意見が出て、ひょっとして皆さんも判断にお困りかもしれません。もう一度、平成18年4月から施行される新しい予防接種について考えてみましょう。今回は、麻しんと風しんのワクチンについてのみ、解説したいと思います。8月号と一部重複するような記事になることを御了承ください。
改正の基本は、麻しんと風しんの混合ワクチンになることと、2回接種になることです。
麻しん風しん混合ワクチンの2回の時期
第1期 生後12ヶ月から生後24ヶ月。
第2期 5歳以上7才未満で、小学校入学1年前の日から入学前まで。
新しいワクチンは来年4月から導入され、混合ワクチンを接種したお子さんのみが2回接種の対象となります。ということは、4月から2回接種が行われるのではなく、第2期は混合ワクチンを受けたお子さんが5才に達する時期（平成23年4月以降）から実施されることになります。
改正の問題点1. 生後25ヶ月から5才未満は接種できなくなります。
2. 4月前に麻しんや風しんの単独ワクチンを接種したお子さんは、対象外となります。
3. 4月以降単独ワクチンを接種する場合は定期接種ではないため、任意接種の扱い（費用がかかる、副作用の補償が低い）となります。
このような矛盾点については小児科医会などの団体から厚生労働省に要望書が出されています。
要望の内容
1. 混合ワクチン以外に単独ワクチン接種を認めること。
2. 移行措置として接種時期を90ヶ月までのばすこと。などです。
現時点では、要望は受け入れられると考えています。
11月5日（土）〜６日（日）に夢メッセで、子 育 て 応 援 団 す こ や か
2 00 5 が開催されます。院長講演予定です。
お楽しみに！！！。
１０月のお知らせ・栄養育児相談
毎週水曜日 13：30〜
栄養士担当 参加無料

麻疹ゼロ作戦キャンペーン

平成１７年 １０月 １日
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我々小児科医も、子どもたちに不利益なることに関しては戦っていくつもりです。皆さんも、是非応援してください。
当院の見解とかかりつけ患者さんの対応
従来通り、「1歳のお誕生日には麻しんのワクチンを」という立場ですので、早めに接種してください。4月まで待つことは勧めません。4月で24ヶ月を過ぎてしまうお子さんは、特に早めに接種してください。来年3月で1才になるお子さんに関しては、麻しん接種後に風しんを接種する時期が4月になってしまいます。現時点では単独ワクチンは任意接種となるので、その場合に限り混合ワクチンの接種を4月まで待つことにします。
分かりにくい点も多いと思いますが、当院の見解を示しました。新しい情報が入り次第お知らせします。他の予防接種（これからの時期のインフルエンザなど）との兼ね合いなど不明な点は、スタッフまでご遠慮なくお尋ねください。

９月の感染症の集計
109876543210水痘

溶連菌感染症
流行性耳下腺炎

手足口病

突発性発疹熱性発疹症

感染症に関しては特別な流行はありません。まだまだ夏のなごりのような疾患が見られます。いつもの時期とくらべても、患者さんは少ない一月でした。気温差が出てくると、そろそろ喘息が心配になってくる季節です。
著書「小児科医がやさしく教える 赤ちゃん・子どもの病気」復刊へのご協力のお願い
院長の著書は、お陰様で完売いたしました。HPのサイトに復刊.があり、先日リクエストが上がりました。リ
クエストの数が増えることによって、再版の交渉が行なわれることになります。御願いですが、復刊. で、是非投票をお願いします。（方法は2ページ目の下段を）『１才のお誕生日に麻疹のワクチンを』先月は、17通のメールを頂きました。利府町の秋田さんから、とてもすばらしい（うれしい）メールを頂いたので紹介します。メールにも出てきますが、当クリニックへ通ったことが職業を選ぶきっかけとなりました。「お久しぶりです。秋田未雪です 。子供が０歳のときからお世話になり、１歳過ぎたころから利府に引っ越したためになかなか顔を出せないでいますので、覚えていないかもしれません。かわむらこどもクリニックに通わせていただいて婦長さんはじめ、看護師さん皆さんのすばらい活躍ブリに感動をして看護師になる決意を固め、看護学校に入学し、ハヤクモ１年半。想像していた以上に看護師の仕事はハード＆深いもので、毎日感動感動の日々です 。あ、ちなみに私の学校（宮城県総合衛生学院）は薄井先生の「科学的看護論」を中心に学んでいます。
外来講師は大抵は東北大学病院・公済病院・年金病院のＤｒが来てくださっているのですが、いつも新しい先生がいらっしゃる時、川村先生だったらどうしよう とドキドキしているのですが、そんなはずもなく 仕方なくあきらめています。
ダダダーっと忙しい日々が過ぎ、今気持ちになんとなく余裕ができ、「あ、皆さんどうしているかな？？」と気になってＨＰを拝見したら、ビックリ 川村先生、ますます忙しくなってるではありませんか！！。お疲れになっていないですか？？。学校に入ってＤｒの忙しさも大変さも前よりも少しは理解できるようになり、そういった視点で見ると、川村
せんせいは本当に素敵だ と感じます。どうしても身体だけに目がいってしまいそうなＤｒの仕事。でも先生はいつも「こころ」をケアしようとしてくださいました。病院のつくりも、そしてすばらしい看護師の方々をかわむらこどもクリニッ
クに置いているという点からしてもそれは伝わってきます♪。あの当時、何もしらなくても安心してかわむらこどもクリニックに毎週のように通うことができたのは、やはりそれを感じていたからなのだなーと今になって思います。 婦長さんも元気でしょうか？？。婦長さんには大変お世話になって病院ではもちろん、すばらしい気の配りように感動し、自宅にも電話を下さったりと、本当にこころからの配慮をしていただきました。あと、前に「赤ちゃん本舗」で佐藤看護師さん（以前お腹が大きかったショートカットの）を見かけましたが、ものすごい歩幅で、しかも超猛スピードで駆け抜けていき 声を掛けようと思ったころにはすでに姿が見えませんでした！！ 。あとになってフツフツと笑いがこみ上げ、何度も「プッ」と笑ってしまいましたが、あの行動はやはり職業病でしょうか？。あとは、印象に強いのは、一見ギャル風なんだけど、とっても子供の扱いが上手で、見ているとこちらが微笑みたくなってくる程、熱心に対処してくださった当時新人看護師さん。（茶髪＆ロン毛）元気ですか？？。なんか、これファンレターみたいになってしまいましたが・・笑皆さんのご活躍を心から願っております。私も早く臨床に出て、こころ・からだ・社会からの視点で患者さんを見られるすばらしいナースになれるよう頑張りたいと思っています。お忙しいようなので、返事はいりません
よー。子供もすっかり風邪をひかなくなり、病院に行く機会はさらに減ってしまうとおもうのですが、卒業した時には顔を出したいと思っていました！。その時顔を見て覚えていてくれたらラッキー 。それでは、あまり頑張り過ぎない程度に頑張ってください！応援してます！」。当院への通院がきっかけで看護師の道を選んだだけでも、本当にうれしいことです。理念である「お母さんの不安・心配の解消」が評価されたみたいで、またスタッフ達への気遣いも含めありがとう。わざわざ利府町から通ってきていたことなども含め、気配りの婦長、猛烈スピードの佐藤君、茶髪＆ロン毛の茂木君たち、スタッフは皆秋田さんのことは覚えていました。なかなか大変だと思うけど、こんな手紙をもらう看護師さんにになって下さいね。本当に、ありがとう。もうひとつは区の太田さんからのものです。「いつもおせわになっております。太田姫伽の母です（娘が頭を打って、パニック状態で、どうしたら良いのでしょうか…とお電話しました。）。昨日は突然の電話にも関わらず、忙しい中、本当にありがとうございました。先生に気を付けなければならない事をゆっくりと話して頂いてるうちに、私自身、落ち着いて来ました。その後、一日様子を見ました。娘は元気に遊び、しっかりと夕御飯を食べ、今日も元気です。母子共に、本当にありがとうございました。これからもよろしくお願い致します。私は、あのお電話で、精神的に救われました。ありがとうございました(;;)。」。緊急時は電話でも大丈夫ですよ。「精神的に救われた」、これがクリニックの目標です。こちらこそ、ありがとうございました。

読者の広場

こどもの健康週間
IN みやぎ
平成17年10月23日(日)13時から15時まで
場所 戦災復興記念館
５階会議室
入場料 無料
託児室設置
院長が子育て支援の新しいカタチを求めての講演をします。

お母さんクラブの御案内

10月20日（木）福沢市民センター、14：00〜 開催します。
テーマは,「こんな時どうするの？-スタッフ編-」です。もうひとつ、手洗いでの除菌体験もあります。参加希望の方は、受付まで。
編集後記
いつもの愚痴です。診療は暇ですが、原稿書きやら講演と超多忙です。10月の連休は大阪の学会発表、23日は子どもの健康週間で講演、11月６日は子育て応援団すこやか2005(2万人規模）で講演です。あ〜嬉しいような、悲しいような！？

復刊.(( ://. ./))への投票法。アクセスして頂き、復刊リクエストをクリックしてください。リクエ
スト検索に川村を入力してサーチボタンをクリックすると書名が現れます。書名をクリックして投票してください。必ずしも購入が前提ではないので、御安心を。