読者の広場

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Volume 3 No 12
新しい小児科外来２９号

院長

平成７年１２月１日

は、患者さんが多いところです。時間当りの予約数は、１時間に２先日、山形で小児科の先生の集まりがありました。東北 ０人とか、１５分に６６県の小児科医が大勢参加しました。話題の一つが、「新し 人程度です。つまり３分診療になるわけでい小児科外来」というものでした。
今回は、新しい小児科外来、また良い小児科医について す。３分診療が悪いとは思いません。多くの考えてみます。
ある先生の報告で、アンケートのなかで開業医に対して 患者さんをこなすのにの不満には、次のことがありました。病状の説明がなかっ は、最後は時間との戦た。長く待った。ぶつぶつのある子がそばにいた。聴診器を いだからです。今悩んでいることは、これでお母さん達当てただけで、検査をしなかった。もちろん、これが全てで が、満足するのかということです。小児科のほとんどは、急性の病気です。時間で予定を立てられるお母さんの割合はありません。
お母さん達の思っている、良い開業医というのは、どう は、どのくらいでしょうか。朝予約して、予約時間が、午いうものでしょうか。かんたんに言ってしまえば、良く説明 後４時で満足できるのでしょうか。予約のために毎日、電してくれて、待ち時間が少なく、必要に応じて点滴や検査を 話をすることは、どうでしょうか。しかし、待ち時間を短してくれる先生でしょう。しかし、考えてみると説明が詳し くする方法で、最も理想的なものは、全日の完全予約制でく丁寧ならば、次の人の待ち時間が長くなります。待ち時間 あることも確かです。予約制のためには、お母さん達と当を少なくするためには、説明を短くするしかありません。こ 院の間のお互いの理解と協力が必要です。先月の投書に、れは、私達にとっての永久的問題で、ジレンマでもありま 待ち時間と予約制についてのものがありました。こんな意す。検査を行えば、会計金額が上がり、会計金額のことを考 見を、本当は待っていました。皆さん、いっしょに考えて見ましょう。賛成か反対だけでも結構です。もちろん理由
えると、検査が出来なくなります。
解決方法は、ないのでしょうか？みなさんご承知のとお を書いてくれれば、尚良いのですが。
新しいことにチャレンジしていくことは、年頭の新聞にも書きました。話は変わってしまいますが、今コンピューます。もちろんこの記事を読んでいる人は、理解してくれているはずです。お母さん達の疑問に答えるために、投書箱も タの世界では、マルチメディアとインターネットが話題のり、以前より説明が少なくてすむようにと新聞を発行してい準備しています。しかし現実にはどうでしょう。新聞の記事 中心です。先日学会でも発表したのですが、マルチメディも読まない、投書もしない人、そんな人が順番のことも考え アを応用した院内の新しい掲示方法を計画しています。コ
ずに、診察室に長く居座るのかも知れません。実際こちら側 ンビュータを使って、お母さん達に操作してもらい、情報の判断で、長く話さなければならない人や処置に手間がかか を引き出してもらうシステムです。それからもう一つ、イる人もいます。このようなことが絡み合い、待ち時間が長く ンターネットに当院のホームページを載せる予定です。イなってしまうのです。一つの解決策は、予約制です。実際に ンターネットと言っても分からないかも知れませんが、コ予約診療を行っている先生も、仙台市に数人います。小生 ンピュータを利用した大きなネットワークです。これはいも、予約制の導入を考えた事があります。実際今も迷ってい づれまた紹介することにしましょう。
ることの一つです。実際予約制を導入している先生のところ・午後診療時間変更

喘息の勉強会の勉強会を開催します。
１２月２１日（木）午後２時 です。

１２月１９日（火）は、宮城野区
１歳６ケ月健診のため１４：００〜スライドや、パンフレットを使って、わかりやすく説明します。どんな簡単な質問でも結構です。聞きたいこ

１６：３０まで休診となります。

・年末年始休暇
１２月３０日〜１月３日まで、年末年始のため休診となります。

当院を良い小児科にするための、いろいろなアイデアもお寄せください。

１２月のお知らせとを準備しておいてください。お茶でも飲みながら、楽しい勉強会にするつもりです。
受付に申し込んでください。

今月も、投書有難うございました。先月号で、「喘息の勉強会を開催」と新聞に掲載したところ、２５人のお母さん達から参加の申込を頂きました。先月号では、弱音をはき、何人ぐらい集まる先生をはじめ看護婦さん、受付のおねえさんがたの対応には優しさと温かさが、いっぱいに感じられて、いかと心配したの
つもいつも感謝の限りです。先日も大変な混雑ぶりで、お忙しい中、どんあ質問にもいやなこひとつ見せずに、いつもと変わらぬ穏やかな口調で、ひとつひとつわかりやすく説明して下さり、先生には本当に感謝して が 、 嘘 の よ う でおります。真や受信後帰り際に急に「おなかがイタイ！！」と泣く子供の様子を見て、受付のおねえさんがカ す。本当に、いつルテをとりだして看護婦さんにその様子を伝え、ある程度混雑しているのにもかかわらず、すぐに再診して下 も新聞を読んでいさった先生と皆さまの連携プレーの見事さに頭が下がります。
ただき、有難うご患者側とすれば、少しでも混雑緩和に協力するつもりで、具体的で端的に症状を伝えたり、不安な点は状況ざいます。勉強会に応じて先生だけでなく、看護婦さんやあるときには待合室で他のお母さんに聞いてみたりという工夫？をしについては、別のています。もちろん重要な部分は先生にお尋ねしています。またたいした症状でもないときには受診しないよ
うにと思っていますが、実際のところ ひどくなる前に診ていただこう とか、先生が以前『心配な事があっ 記事を参考にしてたら、いつでもおいで』と、おっしゃった言葉に甘え、ついつい軽い症状の頃から受診して、混雑のタネをつ ください。今回、くってしまっております。先生が以前新聞で『精神安定剤』という言葉を使っていらっしゃいましたが、その 都合で参加できな話は私にはよく当てはまります。と、言いますのも受診の度に子どもたちには甘いシロップのお薬、親には目 い人には、別の機に見えない処方箋とたっぷりの『精神安定剤』を処方していただいて帰途につくからなのです…。お恥ずかし 会に開催したいとい話ですが、貴クリニックに通院するのも、もはや日常生活の一部分になっているようで、こういうことを繰思っています。
り返す毎に、 こどもを一人育てるのには多くの方の力を必要としているのだな〜 と実感しています。近く待ち時間に対しに信頼の出来るいいお医者さんがいるので、とても安心です。
昼食もとらずに朝から夕方まで診療を続けていらっしゃる事もあるそうで、本当に御多忙でいらっしゃるよ て、半（部分）予うに見受けられます。そこで先生も、こんな患者は困る！！というようなことを一筆新聞に載せて頂ければ、 約制の意見があり今後患者側も気を付けることも出来ると思います。それから貴クリニックの新聞を読むまでは、投書箱の存在 ました。小生も考を知りませんでした。やはりもう少し目立つ位置に設置すれば投書は増えると思います。又はこの横にメモ用 えているところで紙はあるのにペンがないのは不便ではないかと思います。一本ペンをおいていただければ幸いです。長々と大す。小児科は、季変失礼いたしました。
Ｓａｋｉｅのママ

節によって受診数が極端にに変わります。１時間以上待ったのに、翌週には全然待たずに受診できる、そんな変動です。そこに、また難しさがあるのです。待ち時間を、減らす努力はするつもりです。意見を、どしどしお願いします。
雄介、克哉ちゃんのお母さんから、質問がありました。「 子供に薬をあまり飲ませると、骨が細くなるとか歯が変色するらしい。現に私の子供も歯の色が変わっている といわれたことがあります。私はきちんとお薬を飲ませていますが、先の言葉をふと思い出します。」という内容です。確かに、時々聞く話です。我々は、小児科医です。子供の骨が細くなったり、歯を変色させたりしたら、小児科医失格です。特別な治療をしないかぎり、そんなことはありません。歯の黄色い人は、周りにもいるはずです。みんな子供の時に、薬を一杯飲んでいたのでしょうか。最近の子供は、骨が弱く骨折しやすいといわれています。その原因としては、栄養のことが問題にされていますが、薬が原因とは考えられていません。前にも書きましたが、周りのお母さん達のことより、小児科医を信用しましょう。小児科医なら、子供にとって不利益なことはしないはずです。他に、朋美、南美ちゃんのお母さん有難うございました。
１１月は、嘔吐下痢症（感染性胃腸炎）が、かなり多く見られました。いわゆる吐いて下痢する風邪です。他に、水痘、おたふくかぜも増加傾向です。インフルエンザは、先月の約束どうり、投書箱を下駄箱と受付に用意しました。投書、ご意見、投稿何でもお願いします。イラストなど上手なお母さんの作品でも結構です。お寄せください。

まだ無いようですが、関西では、Aソ連型が見つかっています。他に気になるのは、マイコプラズマ肺炎です。高熱、咳で見つかります。注意しましょう。

１１月の感染症の集計
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コンピュータ好きなお父さんへ
インターネットのメールのアドレス kazu.k@man.ifnet.or.jpです。
質問、相談があったらどうぞ！

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編集後記

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1050

水痘

流行性耳 溶連菌感 マイコプ 感染性胃 乳児嘔吐 手足口病突発性発 熱性発疹下腺炎
染症
ラズマ肺腸炎下痢症
疹症炎

少し、嘔吐下痢症のピークは過ぎましたが、また今日も、点滴の多い一日でした。
明日は、また東北放送が取材に来ます。今日は、会議が終わって、１０：３０から新聞作り、また午前様です。あー
あと溜息ばかりの毎日です。