Association for Nuclear Technology
Technology inin Medicine
Medicine

医用原子力だより 第19号
第21号
コロナ禍が炙り出したわが国の課題

粒子線の医療応用 ─長い道のりに思う（公財）医用原子力技術研究振興財団

理事長

公益財団法人
放射線影響研究所 会長
理事長（公財）日本対がん協会

丹羽 忠生
太貫
垣添

11 月 10 日から三日間にわたり、佐賀で粒子線がん治療の国際シンポが開催された。佐賀城址横のホテルの会場には、内外の多くの研究者が参集し、活発な議論が交わされた。昨今の放射線医療技術の進歩はすさまじいが、なかでも粒子線による治療の技術進歩の速さは驚くべきで、ここ数年でも多くの技術進化がみられた。粒子線のなかで陽子線を用いたがん治療は、
新型コロナウィルスを含め、これまで人類が遭遇してきたペスト、重症急性呼吸器症候群
米国が世界を先導してきたが、炭素線による治療は長年の努力を重ねてきた放医研が他の国の追随を許さない位置にある状況には、改めて強い印象を受けた。

（SARS）、中東呼吸器症候群（MERS）、エイズ、エボラ出血熱など、多くの感染症は動物から人

私が粒子線治療について始めて知ったのは、パイ中間子についてであった。1970 年代の前半に留学していたスタンフォーに広がったと考えられている。人類の生活圏が広がったことも一因だろう。今後も人類は未知のド大学で、私の指導教官の Henry S. Kaplan 先生はパイ中間子による治療を目指して、大学のキャンパスに治療装置を建設
新しい感染症に襲われることを覚悟しなければならない。そこで今回の経験から，正、負両面に中であった。
大学病院から少し離れた場所の巨大な体育館のような建物の中には巨大な円筒形の筒が横たわり、冷却のための液体窒素化なのか白い煙のようなものが上がっていた。その中で数名の技師が組み立てをしていたが、こんなところで重学び、次の感染症事態に対処するべく、周到な準備をしておく必要がある。
要な装置が少人数で組み立てられていること驚くと同時に米国のものづくりの伝統を見る思いがした。ただパイ中間子の治
まず今回の事態で反省すべきは、感染症の専門家集団と政治の関係がスッキリと整理されてお療への応用には多くの問題があり、米国でこれによる治療機の開発はとん挫したと聞く。
次に粒子線治療の話を聞いたのは、2005 年のころであったろうか。国際放射線防護委員会の委員で著名な放射線医でもあらず、記録も曖昧だったこと。とりわけ、わが国には感染症に対処する国の司令塔に相当する専
る Fred Mettler 先生は、よもやま話の中で「自分も粒子線治療をやっていたのだが、、」といささか歯切れの悪い言い方をな
門組織が確立されていなかったことである。感染症対策は国防にも匹敵する重大事であり、国民さった。
なぜやめたのかをお尋ねしたところ、「加速器は故障が多く、治療途中の患者さんの照射が途切れることがままあったので、あきらめた」とのこと。理論上でどんなに素晴らしくても、現場で使えなければ実用はできないというきわめて当たに様々な面で強烈な影響を与える。揺るぎない司令塔体制を作り、その予算や人員は容易に削減り前のことを知った次第である。

されないようにするべきだ。

放医研の炭素線による重粒子線治療の始まりは、1970 年代の速中性子による試験的治療で、これが後の炭素線治療につな
コロナ禍に比較的上手に対処してきた台湾や韓国は、過去のSARS
エピデミックに対応できながったと聞く。
重粒子専用の加速器は、1983 年に策定された基本方針のもとに 10年で完成し、1994
年から臨床試験を開始。
炭素線を選択し、それで得られた良好な治療成績は、世界の知るところとなり、今日では国内はもちろんのこと、アジア地域
かった反省から、強固な国家組織を作っている。今回は、それが見事に生かされた。
や欧米でも炭素線治療センターが建設されつつある。
次に浮き彫りになった課題は格差である。コロナはわが国の経済的弱者を直撃した。株価は高炭素線治療のこのような発展は、言うまでもなく多くの優秀な研究者のご努力によるもので、それらの方々の中には天才と呼ばれた方々もおられる。医師として理論面と臨床応用面の両面から 1970 年代に粒子線の治療へと大きく舵をきった梅垣
止まりする一方で、フリーランス、非正規雇用者、学生等は職やアルバイトを失い困窮した。また、
洋一郎先生もそのお一人である。そして梅垣先生のお考えを実現するために、運転開始から四半世紀近くの今日まで大きな経済的基盤の弱い中小企業や、人々が外で活動しなくなった煽りを受けて、飲食業、観光業、交故障も無く稼働し続けているきわめて信頼性の高い粒子線加速器施設の建設にあたった平尾泰男先生のご貢献も特筆すべきであろう。このお二人の周囲には多くの現場の医師や技術者が集まり、さらに多くの患者さんの協力のもとで臨床試験の成通業など社会のあらゆる部分に甚大な経済的ダメージが及んだ。もちろん、政府の緊急的財政措
績が積み重ねられ、その上に得られた総合的な結果として今日の炭素線治療がある。炭素線治療を受けた患者さんは、放医
置はとられているが、迅速性に欠け、困窮者を網羅していない。
研だけでも今や一万人を超えるまでになっている。
これは速中性子治療から数えて、ほぼ半世紀の長い道のりであった。なお同様の長い道のりは、陽子線治療の開発にも見られる。Robert Wilson がその物理的特性から治療にきわめて適しているこ
緊急事態宣言が発せられると、可能な人々は在宅勤務、テレワークに移行した。それが難しいとを 1946 年に指摘してから、今日の陽子線治療の隆盛までにやはり 50 年近い年月が流れている。

中小企業や、いわゆるエッセンシャル・ワーカーは感染の危険を顧みずに働かざるを得ない。感

さて完成までに半世紀の長い年月をかかった重粒子治療のような超大型の複合医療技術は、今後も我が国で開発が可能なのであろうか。
染症は医療だけでなく、社会全体で拡大を防ぎ、対処していくものである。強靭な社会を作るには、我が国の高等教育は、1990 年代の大学院重点化が契機で、学部教育の空洞化が始まり、学部卒業生の学力低下をもたらさ
格差の是正が欠かせない。
れた。それに追い打ちを掛けたのは、自由度を高めるという掛け声のもとに 2004 年に始まった大学と国立研究所の法人化である。法人化は、短期的な成果の評価に基づいた国の交付金の重点配分をもたらし、半世紀にもわたるような息の長い研究
また、テレワークの進展は日本の大都会における平均的家屋の狭隘さから、働く場所の確保、や技術開発は、呼吸困難で、計画段階においてすでにとん挫する。しかし短期的プロジェクトでは、隆盛の一途のアジア諸国
共働きなら男女で働く環境に差が生ずるといった、新しい男女格差も炙り出した。
によりすぐに追い越されるであろう。幸いにして放医研の炭素線治療は、国内外からお墨付きを得たプロジェクトとなっている感があり、
これからも展開が期待される。そうであればこそ、医用原子力財団の本紙の読者諸賢におかれては、このようかねて指摘されていたわが国のデジタル化の遅れも顕わになった。ネットによる給付金手続きな巨大技術を成功させた教育、研究、さらに社会の在り方などに、よろしくご指導をお願い申し上げます。
※平成 30 年 6 月 21 日より、丹羽氏は公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団 理事

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医用原子力技術研究振興財団
医用原子力技術研究振興財団

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の混乱や、印鑑を押すための出社、PCR 検査報告のアナログな仕組みなど、低次元のトラブルの続出に驚いた人も多いだろう。
教育格差も大きい。学校一斉休暇により、オンライン授業が取り入れられたが、個々の家庭のICT 環境の違いが教育内容の差に繋がりかねない。小中高校は仲間と触れ合うリアルな授業に移行しつつあるが、大学生は今もオンライン講義が中心だ。講義内容の深化や方法論の確立など、この際、本質的な取り組みがなされるべきだろう。世界的には、MOOC（Massive Open Online
Course）によって、インターネット上で誰でも無料で高度の教育を受けることができる時代なのだから。
新型コロナウィルスの蔓延は、高齢で合併症がある健康弱者にも甚大な影響を与えた。がん患者も然りで、特に抗がん剤、放射線治療中の患者は、免疫機能の低下による感染のリスクに怯えた。
また、感染のリスクを恐れてがん検診の受診者が激減した。がんの発見が遅れ、進行の速いがんで生命を落とす患者の出現が想定されている。わが国のがんによる死者は年間 38 万人（1 日あたり 1040 人）で、コロナによる累計 1500 人余とは比較にならない。
さらに、医療機関はコロナ感染者の受け入れと院内感染症増加の危惧から、手術、外来、入院などの診療制限が進められた。結果として、コロナに対応した病院ほど経営が悪化した。十分に救済されるべきである。また、命がけでコロナ患者の治療に尽力した医療従事者やその家族が、社会の誤解や無理解から差別を受けている事態は看過できない。
感染者に対する匿名の誹謗や中傷、営業を続ける飲食店などに対する自粛警察、コロナ狩りなどといわれる過度の同調圧力も、世の中に暗い影を落としている。
これらの課題を解決していけば、 コロナが改革の端緒となることは間違いなかろう。
テレワークの普及で、在宅時間が延びて家族団らんとか子どもとの交流、夫婦の語らいなど、本来の家庭生活が取り戻された。これがさらに進めば、自然豊かな地方に住み、時々都会の事務所に出向く働き方が定着するかも知れない。それは東京一極集中を是正し、都会が暮らしやすくなる機会ともなろう。パラダイム・シフトの一環とすべきである。
我々はもう少し、他者に対して寛容に生きられないものか？といった根源的な問いも炙り出されてくる。社会の男女格差、性的マイノリティー、障害者に対する差別、大企業における尖った人材に対する抑圧…。これらを乗り越えていければ、日本社会が一歩も二歩もダイバーシティーの実現に近づくはずだ。
未知のウィルスは、人類に多くの気付きをもたらした。この経験をうまく生かせば、将来のこの国をもっと住みやすく、豊かな国にできる様に思う。それこそが、アフターコロナ、あるいはウィ
ズコロナの、本当の意味での「新しい生活様式」なのである。

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事業活動報告◆国際重粒子線がん治療研修コース 2020

域にわたります。参加者は、粒子線施設建設中、粒日 本 標 準 時 ） ま で 2 週 間 の 日 程 で International

今年度の研修は、量研機構、群馬大学および関係

Training Course on Carbon-ion Radiotherapy（ 国

協力機関の講師による対面講義ではなく、参加者が際重粒子線がん治療研修コース、以下、「ITCCIR」

ITCCIR のトレーニング Web サイトにアクセスし、という）2020 を開催しました。今年度は、コロナ

動画ストリーミング配信による講義を視聴、パワー

禍の影響で研修会場での通常実施から Web オンラ

ポイントベースの講義を閲覧するオンデマンド講義

イン開催に変更して実施することになりました。参でした。講義を視聴、閲覧するためには、参加者は

加料金は、Web オンライン開催ということもあり、

予め ITCCIR のホームページから参加登録をして、

1 名 1 万円という参加し易い金額に設定しました。

トレーニングを受けるための ID とパスワードを取

当財団は、2020 年 11 月 16 日から 11 月 29 日（JST：

子線施設計画・検討中を問わず参加しています。

得する必要があります。

開催にあたり、住友重機械工業（株）、東芝エネ
ルギーシステムズ（株）（株）日立製作所、、
レイサー

トレーニングプログラムは、イントロダクション、

チ・ジャパン（株）、（株）ビードットメディカルの生物、物理、臨床、トピックス、ベンダープレゼン

５社から協賛をいただきました。

テーションおよび粒子線施設紹介（日本）の７カテ

ITCCIR は、粒子線治療を行う施設、および建設

ゴリーに分かれ、参加者はインターネットに接続し、中・計画中の施設の医師・医学物理士・放射線技師・

ITCCIR の Web サイトにアクセスすれば、興味の生物研究者等を対象にした国際的な重粒子線がん治ある講義をいつでも、どこからでも、何回でも視聴、療に関する研修コースであります。

閲覧することができます。

ITCCIR は、当財団をはじめ神奈川県立がんセン

トレーニングプログラムは、より現場で行われてター、九州国際重粒子線がん治療センター、群馬大いる内容に近づけ、単に重粒子線だけでなく陽子線

学重粒子線医学研究センター、筑波大学陽子線医学や他の治療方法と比較や粒子線施設の立上げ時の課

利用研究センター、兵庫県立粒子線医療センター、題等も加えるなど参加者が知りたい内容で構成し

量子科学技術研究開発機構（以下、量研機構という）、

ました。また、ドイツ GSI Helmholtzzentrum für

大阪重粒子線センターが共同主催者となり、粒子線

Schwerionenforschung、米国 UT Southwestern のがん治療の先進国である我が国の国際貢献の一端を外国人講師による動画による専門的な講義がオンデ担うことを目的として開催され、当財団は毎年事務

マンドで視聴できるのも今年度のプログラムの特徴局を担っています。

でした。

今年度で第８回目になる ITCCIR は、Web オン

参加者は、ITCCIR のトレーニング Web サイト

ライン開催ですが、韓国、中国、台湾、タイ、インにアクセスし講義を視聴、閲覧の後、講義の評価をド、ロシア、イタリア、ギリシャ、ドイツ、米国、

５ 段 階（Excellent、Very good、Good、Average、

日本の 11 カ国・地域、25 の研究機関・施設から総Poor）から選択することができ、講義をプログラム

勢 118 名が参加することになりました。

メニューの中からカテゴリーに関係なく 10 講義以上

これにより 2012 年から 2020 年までの参加者の累を視聴、閲覧し、トレーニングコース全体の評価を

計では、472 名に達しました。これを国別でみると、すると参加証明書を申請することができます。申請

韓国、中国、台湾、タイ、インド、ニュージーラン

者には後日、事務局から参加者証明書が送付されまド、マレーシア、ロシア、アラブ首長国連邦、サウす。

ジアラビア、オーストリア、ギリシャ、ノルウェー、

11 月 16 日、ITCCIR の ト レ ー ニ ン グ Web サ イ

スウェーデン、フランス、イタリア、スペイン、ドトをオープンしました。研修初日、何人がトレーニ

イツ、オランダ、米国、そして日本の 21 カ国・地

ング Web サイトにアクセスしてくるか心配してい－3－
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ましたが、アクセスログを見てみると、ログイン

が、ログイン数 1,038、講義の閲覧数 4,140、動画視

数 270、パワーポイントベースの講義の閲覧数 592、

聴数 2,185、講義を評価した数 875 となりました。

動画による講義の視聴数 512 と多くの参加者がアク

この結果は、
参加者 118 名が 2 週間で 8 回以上トレー

セスし、参加者数 117 名が 2 回以上閲覧、視聴した

ニングにログインし、イントロダクション、生物、ことになります。講義の評価数も 52 となり初日に物理、臨床、トピックス、ベンダープレゼンテーショ

しては上出来であったと感じました。

ン、粒子線施設紹介を含む講義を 50 回以上計算上

その後、11 月 17 日、18 日とログイン数、パワー見たことになります。また、参加者は、専門分野にポイントベースの講義の閲覧数、動画による講義のより 50 におよぶプログラムメニューの中から物理、視聴数とも大きく伸び、1,000 を超える閲覧数があ

生物、臨床等を選択して講義を閲覧、視聴することりました。11 月 19 日から最終日となる 29 日までは、になりますが、全ての講義を計算上 1 回以上はみて日々のログイン数は 50、講義の閲覧、動画の視聴いたということになります。

も 100 を超える結果となりました。

今年度の研修は、Web オンライン開催という初11 月 29 日、2 週間にわたる研修を終えトレーニめての試みでありましたが、今後の展開へ向けた大ング Web サイトをクローズすることになりました

きな節目となる研修となりました。
トレーニングプログラム

ITCCIR 2020 HP

トレーニングメニュー
ト
レーニングメニューITCCIR 2020 HP

臨床講義メニューDr. Marco Durante
Durante 動 画講義
Dr. Marco
動画講義

協画賛Welcome
企業動message

動画 Welcome message－4－
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◆「令和 2 年度粒子線がん治療等に関する施設
研究会」第 1 回研究会（オンライン講演会）を搭載した小型炭素線回転ガントリーが開発され、「令和 2 年度第 1 回施設研究会」は、令和 2 年 10可能になりました。また、IGRT の実装も進みつつ月 13 日（火）オンライン講演会として開催し、
建設、

あります。

360 度どの角度からも腫瘍を正確に照射することが設計、メーカー等から 54 名の参加がありました。

次世代（第 4 世代）治療装置

遠藤真広 主査 から挨拶があった後、はじめに国立研究開発法人 量子科学技術研究開発機構 量子医学・医療部門

物理工学部

治療施設の製造が中心であったものが、近年ではシ氏より「次世代重粒子線治療装置

ングルガントリーの小型施設が多く作られるように『量子メス』の開発」 について、次に国立研究開発

なり、将来的には治療室に入るような小型装置の開

法人 量子科学技術研究開発機構 量子医学・医療部

発が進められています。炭素線治療装置においても、門

既存の施設は全て治療室を 3 ～ 4 室備えた大型施設部長

放射線医学総合研究所

陽子線治療装置の開発製造の例では、以前は大型

白井敏之

放射線医学総合研究所

治療研究部

部長

東

分子イメージング診断

達也

氏より「標的アイソですが、炭素線治療の普及が進み、より保険収載がトープ治療研究開発の現状と展開」について、それ進めば、小型治療施設のニーズが出てくるでしょう。

ぞれ講演がありました。

炭素線は陽子線に比べて 3 倍の運動量があるので3 倍の装置サイズが必要となり、治療施設の大型化、建設コストの高騰は避けられないといったデメリッ

Ⅰ．次世代重粒子線治療装置「量子メス」の開発

トがあります。一方で炭素線の持つ高線量集中性、

国立研究開発法人 量子科学技術研究開発機構

高生物効果で、現在の照射分割回数は陽子線治療の量子医学・医療部門

放射線医学総合研究所

1/2 ～ 1/3 程度で収まり、1 装置当たりの治療可能患

物理工学部

者数は比較的多いといったメリットがあります。大部長

規模病院を除き、一般病院ではシングルガントリー、

白井敏之

1 治療室の小型施設が向いていると考えています。

QST 病院における炭素線がん治療

量研機構では、2017 年より次世代小型高性能重量子科学技術研究開発機構（以下、量研機構）の粒子線がん治療装置「量子メス」の開発に着手し、QST 病院では、年間約 800 人の患者さんに炭素線

シンクロトロン・回転ガントリーの更なる小型化や治療を行っており、保険収載の流れを受けて、内約LET 制御治療（マルチイオン治療）の臨床に向け6 割を保険診療（約 3 割先進医療）で行っています。

た研究開発を進めています。

一方、研究病院として積極的に臨床試験も実施してシンクロトロンの小型化には① 430MeV/u（3.5T）

います。そのような中で炭素線治療は、①他の治療まで 5 秒で加速する液体ヘリウムを使用しない医療法では治療が困難ながんに有効、②一般的ながんに用超伝導電磁石の開発、②直線部分の短縮化、③高

対しては、短期間・少ない有害事象で治療を実施す

線量率の保持、が大きな課題でした。ビーム光学設

ることができる、ということがわかってきました。

計と並行し、超伝導電磁石の開発として磁場設計、装置面においても、近年の技術進歩は著しく、様々

超低交流損失超伝導線の開発、構造設計、製作技術な装置が開発されました。３次元スキャニング照射の開発を行い、試作製造は今年度終了する予定で装置の開発は、複雑な形状の腫瘍にも正確に照射可す。現在 4 台の 90 度の超伝導磁石を用いて直径 7 ｍ、

能とし、強度変調型炭素線治療も可能にしました。

周長 28 ｍとなる装置の設計を進めています。

高速３次元スキャニング照射装置の開発では、一度回転ガントリーの小型化には、超伝導技術が用いの呼気時に一断面を重ね塗りすることで、肺・肝臓・られています。超伝導状態（< ４K）では電気抵抗

すい臓の治療を可能にしました。また、３次元スキャが消失するため、大電流をロスなく流すことが可能

ニング照射装置と X 線透視を用いた呼吸同期装置となり、通常の電磁石（1.5T）より、大幅に磁場を－5－
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15:52:44膵臓がんに、ヘリウム、炭素、酸素を照射した
場合の線量分布膵臓がんに、ヘリウム、炭素、酸素を照射した
場合の生物効果（LET）分布

T.Inaniwa et al., Physics in Medicine and Biology, 62, p.5180 {2017}.

高くすることができます。その結果、治療装置で使グ（N.Bassler による）があります。量研機構では、用される電磁石の小型化が可能となります。

この機能を利用して炭素線治療の研究を重ねた結次世代の炭素線治療装置は、（技術が確立した）既果、有益な結果が得られました。既存の炭素線装置

存の入射器 ＋（新たに開発した）超伝導シンクロでも利用可能であるため、臨床試験を計画していま

トロン ＋（メーカーが供給している）超伝導回転す。LET ペインティングを更に進めて、イオンを

ガントリーを組み合わせることで、照射装置を含めミックスさせて（腫瘍の中心部：炭素よりも生物効

35m × 30m、1,000㎡で構成できると考えています。

果の高い酸素、腫瘍中心の周辺・浸潤領域：従来の治療の短期化・高度化に向けた研究開発では、少実績のある炭素、正常組織近傍：副作用低減のためない治療室数で多くの患者さんを治療する事が必須に炭素より生物効果の低いヘリウム）LET 分布をアイテムなため力を入れてきました。

作れば、低酸素特異的に効果を発揮できるのではな

放射線治療では、局所制御の向上、治療の短期化

いかと考えています。複数のイオンを利用したマルのために、1 回の照射線量増加が求められます。しかチイオン照射は、各施設が所有しているスキャニン

し、それに伴う正常組織線量の増加、副作用の増加

グ装置を利用することで実現可能になることが大きが起こるため、IGRT や IMPT 等の照射技術を用いな特徴です。

て正常組織線量の低減を図っています。量子メスは、量研機構では、治療室において、４イオンビーム

線量を上げるのではなく一定に保ち、1 回の照射の（He, C, O, Ne）を用いた細胞照射を実施し、マルチ生物効果を増加させるというアプローチを考えていイオン治療計画装置が、細胞の生残率を予測できるます。この場合、正常組織線量は一定に保たれるため、ことを確認しました。2020 年度中に HIMAC マル

副作用は増えにくく、一方で生物効果の向上により、チイオン対応が完了し 2021 年度からの臨床試験開より難治性の低酸素の領域に対する治療効果の向上

始を予定しています。

が期待できます。これに加えて IGRT や IMPT を併

次々世代（第 5 世代）治療装置

用し、さらに正常組織への線量を低減して、制御の向上および治療の短期化の両立を目指しています。

さらに次々世代には in-room シングルガントリー

生 物 効 果 が 高 い と い う こ と は 電 離 密 度（ 以 下の治療施設が、既存の治療室 2 室分（1 室に入射機LET）が高いことを表しており X 線、陽子線に比べとシンクロトロン、1 室に回転ガントリー治療室）

高い LET を持つ炭素線は DNA に複雑な切断を与えのスペースで建設可能になると考えています。そのるがために、低酸素状態の腫瘍に対しても効果的にためには、①レーザー駆動イオン加速技術による入作用し、高い生物効果が得られます。炭素線は他よ

射器の小型化、②回転ガントリーの更なる小型化、

り低い線量で同じ効果を期待できるということです。

③治療短期化の臨床研究による治療室数の削減、がLET 向上が期待できる機能に LET ペインティン

必要です。

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患も、量子メスでの治療が可能となるよう、適応疾
患の拡大についても研究開発を進めています。

Ⅱ．標的アイソトープ治療研究開発の現状と展開
国立研究開発法人 量子科学技術研究開発機構
量子医学・医療部門

放射線医学総合研究所

分子イメージング診断治療研究部
部長

東

達也

標的アイソトープ治療（以下 TRT）とは、分子標的を利用して、細胞障害性の高い放射性核種を、が

注：レーザー駆動イオン加速技術の原理
標的薄膜（最大でも数μ m）に対して高強んに特異的に集積させ、がん細胞を消失させる治療

度レーザーを照射すると高エネルギー電子法です。１. 投与した薬剤が血液に乗って運ばれ、標（MeV 級）が加速される。

的まで到達する。→２. 標的細胞に取り込まれる。→

裏面へ飛び出した高速電子が標的中のイオ

３. 中で放射線を出す。すなわち、薬剤であるとともンとの間で分極電場を生成する。

に放射線治療であるというのが特徴です。これと同分極電場がレーザー駆動イオンを加速する。

じ原理を利用して、放射性核種を分子標的によりがレーザー駆動イオン加速技術により、放電限界をんに特異的に集積させ、それを光らせることでがん

超えて桁違いに大きな加速電場が発生します。こが明瞭になり、診断をする、がんの分子イメージンの技術の基となったのは量研機構の超高強度ペタ

グがあります。個々の患者の病変の位置やその性質

ワットレーザー J-KAREN を用いて行われてきたを診断し（代謝診断）、
それに適した治療かどうか（治実験で、入射器に必要とされる 4MeV/u の炭素線

療適格性）を判定し、治療を行う「診断と治療の融

1.

2.
3.

8

を、1 回あたり、10 個以上加速できています。量合（Thera（g）nostics）」が世界的潮流となっており、研機構では、この実績をもとに、他研究所と共同で今後のがん診療の主流となると考えられます。

レーザー加速技術の開発を進めており、現在、実証
1. ヨウ化ナトリウム（131 Ⅰ）カプセル「ヨウ化ナ機を構築し、10Hz でレーザーを標的に照射して加速する試験を進めています。

トリウムカプセル 30 号」

回転ガントリーの更なる小型化については、既存・ 効能効果：バセドウ病、分化型甲状腺癌の転の病院施設ではフロア高さの制限があるため、回転移巣、甲状腺全摘術後の残存甲状腺破壊（アガントリー半径の縮小化が重要です。そのため、偏ブレーション）治療。

向電磁石の小型化（高磁場化）では不十分で、照射・ 1942 年から使われている最古の、かつ今でポートの短尺化が不可欠です。量研機構では、他機も使われている TRT 治療薬。

関と共同で高温超伝導磁石を開発し高磁場化（6T）131を進めるとともに、超伝導スキャンニング磁石によ・Ⅰ γ 線 で 診 断 し、131 Ⅰ β 線 で 治 療 す る。

診断、治療の両方に使用。

る照射ポートの短尺化の基礎研究を進めています。

・ γ線が放出されるため入院が必要で、治療ベッ

臨床面では、量子メスと標的アイソトープ治療を

ド数不足が問題視されていたが、近年では外含めた薬剤との併用や、免疫制御治療との併用も選来治療へ一部シフトし、やや回復傾向にある。
インジウム（111In）静注用セット」

択肢に加えることで、より良い治療が実現すると考

2. 「ゼヴァリン

えています。現在ガンマナイフ等で治療している良および性腫瘍や血管性疾患、カテーテルアブレーション等「ゼヴァリン イットリウム（90Y）静注用セット」

で治療している心室、心房細動不整脈等の非がん疾・ 効 能 効 果：

CD20 陽 性 の 再 発 ま た は 難 治－7－
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＜国内で承認されている TRT 製剤（2020 年 4 月現在）＞
核種

薬効分類名

1

ヨウ化ナトリウム（131 Ⅰ）

名称（一般名）β線

甲状腺疾患治療薬

保険適応：1960 年

国内現況

2

ゼヴァリン インジウム（111In）
ゼヴァリン イットリウム（90Y）

β線

放射標識抗 CD20
モノクローナル抗体

保険適応：2006 年

3

塩化ストロンチウム（89Sr）

β線

骨転移疼痛緩和薬

保険適応：2007 年
販売中止：2019 年

4

MIBG（131I）

β線

5

塩化ラジウム（223Ra）

α線

抗悪性腫瘍薬

保険適応：2016 年

第Ⅱ相企業治験中性の低悪性度 B 細胞性非ホジキンリンパ腫、増えました。現在は骨転移のある去勢抵抗性前立腺

マントル細胞性リンパ腫

癌のみ対象となっていますが、今後は他のがん種で111も適用となる可能性があり、更なる普及拡大が期待

・ インジウム（ In）で診断し、イットリウム
90

されます。

（ Y）で治療する。
90

・ 効能効果：骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌

・ 抗体にキレート剤（ Y とイブリツモマブを90

統合する役割を持つ）を介し Y が付きβ線

・ 塩化ストロンチウム（89Sr）の効能が疼痛緩和を放出する。抗体を利用した新世代治療薬。

のみであったのに対し、塩化ラジウム（223Ra）

・ マウス型モノクローナル抗体のため、2 回目には予後の改善が認められる点が有用である。

過敏反応が起こりえるとして生涯１度きりの使・ 初めてのα線放出 RI 内用療法薬。

用として承認されている。普及は進んでいない。

・ 骨シンチで集積する部位に集積し、同部でα線を放出する。

89

3. 塩化ストロンチウム（ Sr）注射液「メタストロ・ α線は遮蔽が容易で治療病室不要。入院不要。

ン注」

注：α線を用いた TRT の特徴

・ 効能効果：骨転移部位の疼痛緩和

・ α線は He 原子核そのもの。通常の外照射、かつ今でも使われている TRT 治療薬。
・ 最古の、TRT（β線）の電子の 7,200 倍重く、飛程が・骨シンチで診断して塩化ストロンチウム

短い。

89

（ Sr）で治療する。

・ がん細胞の DNA を強力に切断（DNA 二本・ カルシウムの同族体で痛む骨だけに集中して鎖切断）し、修復されにくい。

集積する。同部でβ線を放出し、疼痛を緩和

・ α線の飛程はがん細胞数個分。周囲の正常臓89する。腫瘍細胞そのものに Sr がくっつくわ

器への放射線障害が最小限。

けではないので、直接の抗腫瘍効果はない。

新たな TRT 治療薬（国内未承認）

・ 2007 年に国内承認されたが、2019 年に販売

1. 177Lu-PSMA-617

中止となった。

・ 対象疾患：去勢抵抗性前立腺がん
4. MIBG

・ 対象群：緩和治療群
・ ガリウムを使用した 68Ga 標識 PSMA-11 によ・ 効 能 効 果： 神 経 内 分 泌 腫 瘍 に 対 す る131

る PET でイメージングし、β核種ルテチウ

I-MIBG 治療・ 現況、個人輸入製剤で国内自給は出来ていな

ム 177Lu 標識 PSMA-617 で治療を行う。

いが、早期の国内承認が期待されている。

・ 68Ga を使用するため、国内導入を困難にしている（後述）。

223

5. 塩化ラジウム（ Ra）注射液「ゾーフィゴ静注」

・ 2021 年米国 PhaseⅢ終了予定。国内治験準備

初めてのα線放出 RI 内用療法薬です。国内では中。早期の海外承認、国内での治験開始が期待されている。

2016 年に承認され、2017 年には飛躍的に治療数が－8－
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・ 2018年欧米承認。2020年国内製造販売承認申請。

注：PSMA （Prostate-specific membrane
antigen）前立腺特異的膜抗原
・ 750 のアミノ酸からなるⅡ型膜糖タンパク。

QST 放医研の挑戦（新規薬剤の開発）

・ 正常前立腺上皮、前立腺癌上皮や非前立腺組

1.

織の一部に発現。

64

Cu-ATSM（新規β線＋オージェ電子放出薬剤）

・ 対象疾患：脳膠芽腫、悪性髄膜腫などの脳腫瘍

・ 前立腺癌において、腫瘍の進展と相関。

・ 国産製剤：欧米未承認。2018 年国内 PhaseⅠ・ ホルモン療法抵抗性および転移性癌で高いレ・ これまで 62Cu-ATSM（低酸素 PET 製剤）でベルで発現。

イメージング技術として利用していたものを
64

・ PSMA を標的とした免疫治療や抗体治療の

Cu-ATSM（低酸素領域治療薬剤）のβ線が研究では、前立腺癌に対する診断・治療の標出るものに付け替えることで脳腫瘍の治療に的として注目されている。

応 用。 ま さ に thera（g）nostics（ 診 断 と 治療の融合）の実現といえる。

2.

225

Ac-PSMA-617

・ PSMA 標的α線核種を使用した製剤の登場。
・ 対象疾患：去勢抵抗性転移性前立腺がん
・ 国内、海外未承認製剤
・ ガリウムを使用した 68Ga 標識 PSMA-11 による PET でイメージングし、α核種アクチニ
ウム 225Ac 標識 PSMA-617 で治療を行う。
・ 68Ga を使用するため、国内導入を困難にしている（後述）。
・ 2016 年、ドイツのハイデルベルク大学からの報告では、去勢抵抗性転移性前立腺癌治療
で、かなり進行した前立腺癌が完全奏功 CR
2. 211At-MABG（PSA 陰性）を示している。
・ 重篤な副作用が少なく、基本的に安全な治療

新規α線放出薬剤・ 対象疾患：悪性褐色細胞腫などなので世界的な開発競争となっている。
3. PRRT: ルテチウムドータオクトレオテート 177LuDOTATATE・ 177Lu の国内導入
・ 対象疾患：神経内分泌腫瘍 : PNET, 消化管
NET, 肺の NET などの希少疾患
・ 111In や 68Ga ソマトスタチン受容体イメージ
ングで診断し、177Lu で治療を行う。
・ β線・γ線放出核種のため、入院が必要であるが、厚生労働省医政局との合意のもと、治3. 新規α線放出核種 211At の開発研究

療病室ないし特別な措置を満たした一般病室（個室）での 24 時間の入院で治療が可能にな

量研機構では、世界的にユニークな垂直照射法（マり、RI 治療病室不足問題に苦しむ国内 TRT

グネットを使用して水平のビームラインを垂直に照関係者への朗報となっている。

射）を使って加速器から 211At を製造することに成－9－
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9

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功し、所内・国内他機関へ供給しています。従来ヨGa の使用に関する問題

68

ウ素を使った治療薬をアスタチンに付け替えること
で、様々な治療への応用が期待されています。

Scientific/Medical Innovation である製造技術、安・ 半減期 7.2 時間

全性、コンパニオン診断、Social Innovation である

・ 平均エネルギー 6.79MeV・ 飛程 55-70μm、原料が・209

α線核種を含む TRT 製剤の医学医療応用には、

法規制、普及、標準化、社会認知等、様々な課題が209あります。その中の一つ、コンパニオン診断問題（診Bi で安価211

断と治療の組み合わせ）では、今後国内導入が見込Bi（α ,2n） At で加速器製造

・ 加速器で国内製造可

まれる未承認製剤の多くが現在国内臨床で使用不可

・ 100％α線放出であり、γ線を含まないため、となっているガリウム -68 の PET 診断と対になっていることで、導入にはハードルが高い状況です。

基本的に入院不要。
211

Po X 線を利用すればイメージ

ガリウム -68 は、世界的には広く使用されていングにも応用でき、体内動態を詳細に追うこるにもかかわらず日本では使用できません。これとができる。

は、ガリウムの製造に使用されるガリウム -68 Ge/・ 壊変途中のGa ジェネレーターを、「医療機器」または「医薬品」
4. 次世代α核種

225のどちらとして扱うかが長年の懸案で、メーカーがAc アクチニウム -225 の開発

前述した、2016 年ドイツのハイデルベルク大学

参入できなかったという背景があります。2018 年

からの報告で高い治療効果が期待できるものですに「Ge/Ga ジェネレーターを原料とし PSMA 自動229

Th のため、合成装置の薬機法承認を目指す」と厚労省で合意で日本では炉規法により輸出入が困難な状況です。欧

きました。しかし、PET4 核種でなく RI 法対象の米ではジェネレーターで製造した薬を使っています

ため外運搬も不可能であることや、GLP に準拠しが、少量供給のみ可能なため、世界的な供給不足とた非臨床安全性試験を行うにも RI 法で 68Ga 使用許なっています。

可のある試験施設は日本には存在しないこと、およが、原材料が核燃料由来のトリウム量研機構では、この不足を補うべく新しい製造方

びジェネレーターの需要の増大による価格高騰のた法の開発を進めています。従来は廃棄物として扱わ

め、PSMA に関してはガリウム -68 から 18F 製剤へれていた、原材料となる 226Ra を廃棄物から確保しのシフトの動きがあること等、ガリウム -68 PET のて、これにプロトン照射をすることで 225Ac を作る

国内導入には依然ハードルが高い状況です。

という技術開発に成功し、国内初の試験製造を行いました。国内での 225Ac の製造が本格化しています。

将来的には、外科手術に代わり得る重粒子線治療と抗がん剤治療に代わり得るα線治療の組み合わせ＜直近に国内導入が予想される薬剤候補（まとめ）＞
薬剤名

対象疾患

現況

131

I-MIBG

悪性褐色細胞腫など

2018 年米国承認
2018 年より国内 PhaseⅡ

177

Lu-DOTATATEP-NET などの神経内分泌腫瘍

2018 年欧米承認
2020 年国内製造販売承認申請

Cu-ASTM

脳膠芽腫、悪性髄膜腫などの脳腫瘍

国産製剤：欧米未承認
2018 年国内 PhaseⅠ

Lu-PSMA-617

転移性進行去勢抵抗性前立腺がん

2021 年米国 PhaseⅢ終了予定
国内治験準備中Y- 抵 FZD10 抗体

滑膜肉腫2016 年仏 PhaseⅠ終了
2020 年米国 PhaseⅠ開始
2019 年国内 PhaseⅠ

64

177

90

211

At-NaAt

転移性進行甲状腺がん

2021 年国内 PhaseⅠ開始予定

211

At-MABG

悪性褐色細胞腫など

2021 年国内 PhaseⅠ開始予定－ 10 －
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が「切らずに治すがん治療」として注目されていくいます。

と考えられます。量研機構では、分子イメージング

また、一体校正と並行して、平成 30 年 7 月より

研究、重粒子線治療臨床・研究など、これまでの成分離校正の供給を開始しましたが、令和 5 年 4 月よ果を生かして、新世代のがん治療・標的アイソトー

り、一体校正の受付を終了し、分離校正へ完全移行

プ治療の臨床応用を目指して参ります。

いたします。
分離校正における電位計校正では、日本医学物理学会が発行する「放射線治療用線量計に用いられる◆計測校正事業

電位計のガイドライン」に準拠した電位計が校正対

１．治療用線量計校正

象となります。

当財団が平成 16 年 4 月より治療用線量計の照射

当財団ホームページに分離校正の対象となる「受線量による校正の提供を開始して以来 16 年が経過

け入れ電位計一覧（電位計単体 JCSS 校正）」が掲しました。

載されておりますので、ご確認いただきまして、分

平成 24 年 10 月には水吸収線量による校正（以降、
水吸収線量校正）の提供を開始し、平成 30 年 7 月には電位計と電離箱の各単体での校正（以降、分離校正）の提供を開始いたしました。

離校正への移行にご協力をお願いいたします。
表１． 年間校正数（カッコ内の数値は対前年比．平成
30 年度以降は一体校正および分離校正の合計）

また、平成 20 年 11 月 26 日付けで独立行政法人

年度

線量計

令1

716

電離箱
①

製品評価技術基盤機構（NITE）の審査による「計量法校正事業者登録制度（JCSS：Japan Calibration
Service System）」への登録を行い、平成 21 年 1 月
より治療用線量計を JCSS 校正とし、「JCSS」標章入りの校正証明書の発行を行っております。
JCSS 登録は 4 年ごとに更新が必要であり、平成
24 年度は水吸収線量校正を含めた 1 回目、平成 28
年度は 2 回目、平成 29 年度は分離校正の追加による 3 回目の更新を行いました。また、平成 29 年 11月に JCSS 登録に関する IEC/ISO17025 の規定改定があり、4 回目の更新を行い、令和 2 年 5 月に登録

平30
平29
平28
平27
平26
平25
平24

証を受領しました。

平23

２．治療用線量計校正の実施状況
当財団が線量計校正の標準場として使用する、量子科学技術研究開発機構内のコバルト 60 の線源交換が平成 27 年 1 月から約 2 ヵ月間で実施され、令和 2
年 9 月末の時点で、およそ 5 年半が経過、コバルト60 線源は半減期を迎えました。線源交換当初から約3 年間は 1 日当りの実施件数は 30 件程度でした。
現在は、コバルト 60 線源の線量の減衰に伴い、電離箱によっては、安定した測定ができるまでの時間が増加することより、1 日当り 27 件程度と少なくなっていますが、安定した供給を継続して行って

平22
平21
平20
平19
平18
平17
平16

( 0.740 )967( 0.926 )1,044( 1.005 )1,039( 0.968 )1,073( 1.190 )
902

②

平行平板

1,521

779

( 0.920 )

1,664

836

( 0.993 )

1,647

871

( 1.007 )

1,646

854

( 0.994 )

1,648

868

( 1.200 )

1,354

742

1,528

916

1,315

( 0.991 )1.899( 1.192 )

1,085

844

2,287
( 0.972 )
2,353

1.711

1,334

( 1.290 )
1,824

1.722

1,188
-

2,523
( 1.103 )

1.665

1,719

(

2,827
( 1.120 )

1.699

1,663

416

2,547
( 0.901 )( 1.123 )
772

2,723
( 1.069 )

1.739

1,841

490

2,856
( 1.049 )( 1.289 )( 1.055 )

3,242

1.746

2,071

634

2,838

( 1.135 )( 0.967 )( 1.249 )

3,384

1.705

1,867

624

3,354

1.793

1,988

682

3,389

( 0.875 )( 1.107 )
1,039

)

1.927

3,336

1.783

2,103

756

( 0.981 )-( 1.01 )( 1.125 )
1,159

564

1.891

( 0.901 )( 1.064 )(( 0.984 )

1.825

2,385

680

( 1.140 )

595

1.990

( 1.065 )
1,187

743

2,096

735

( 0.907 )

729

2,516

( 0.923 )( 1.058 )
1,253

776

2,500

753

( 1.050 )

885

2,518

3,079

1.953

( 1.134 )
1,350

803

2,500

857

( 1.087 )
843

2,300

( 0.879 )( 1.136 )

校正
件数

①/②

円筒

( 0.866 )
1,041

合計

( 1.137 )
1,604

1.856
)

(

-

)

－ 11 －
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11

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実施月

図 1．月別校正実施状況

これまで一体校正では、電位計と電離箱一対での増となりました。一体校正は 7 割弱となり、分離校

校正申し込みが必要でしたが、分離校正では、電離正への移行は順調といえます。一方、分離での電位箱は電位計に依存せずに校正が行えるようになり、

計校正台数は前年と同等の 50 台程度となりました。

また、電位計校正は 3 年に 1 回以上の校正が推奨さ

電位計校正台数は、一体校正の申し込みの減少にれていることから、令和 1 年度の年間の電位計およ

伴って縮小傾向にあります。最終的には年間 150 台

び電離箱の申し込み数の減少とともに、校正件数が程度で、当財団が校正頻度の 3 年間で行う電位計校

1 割程度減少しました。

正の台数は、450 台前後に落ち着くと思われます。

令和 1 年度までの年度別校正数を表１に示します。

分離校正は電位計と電離箱それぞれの校正に対しまた、平成 29 年度より、特定二次標準器のバッて校正定数が与えられるため、任意の組み合わせでクアップ器を常備することで、それまで例年 8 月か使用可能です。

ら 9 月にかけて特定二次標準器の定期点検および

現在、電位計製造メーカーでも電位計校正が行わ

jcss 校正（産業技術総合研究所における国家標準（一れており、その校正後の電位計と組み合わせて使用次標準）による校正）を行う期間、校正業務を休止

する電離箱の校正を当財団へ依頼する場合は、組み

しておりましたが、現在では通常月と同等の校正件

合わせ対象となる電位計の型式、シリアル No.、校数が実施可能となり、年度末へ向けて多少の増減は正実施日をご連絡いただく必要があります。校正をありますが、年間を通して月ごとの実施件数は、前依頼するユーザーが組み合わせる電位計を所有して期および後期ともに平均化しています。

いることを確認の上、電離箱校正の受付を行っています。

月別の校正実施状況（平成 29 年度 4 月から令和
2 年度 9 月末まで）を図１に示します。

なお、治療用線量計校正の申し込み手順などは、
当財団ホームページ「放射線治療品質管理」の治療

令和 2 年度は、新型コロナウイルス感染拡大防止

用線量計校正事業を参照ください。

対策への対応により、4 月から 6 月までの実績は、

４．出力線量測定の実施状況

例年の 6 割程度となっています。

平成 19 年度から出力線量測定の供給を開始し、３．分離校正の実施状況

令和 2 年度は 14 年目となります。
供給開始から平成 24 年度までの実施施設数は毎

平成 30 年度 7 月より提供開始した分離校正は、

年 50 施設前後でしたが、平成 25 年度には 72 施設

今年度の 6 月末で 2 年を迎えました。
令和 1 年度の分離による年間の電離箱校正の実施と僅かながら増加しました。平成 26 年 1 月には厚割合は、全体の 3 割強となり、前年の実績より 18%

生労働省より、がん診療連携拠点病院（以降、拠点－ 12 －
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12

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病院）の指定要件に「出力線量測定等の放射線治療

表３．3 年間の実施回数別の内訳
がん診療連携拠点病院の品質管理を行うこと」が盛り込まれ、平成 26 年度の実施施設数は 150 施設前後となりました。
また、平成 30 年 7 月末に、前述の指定要件が改定

一般病院

実施回数

1回

2回

3回

4回

1回

2回

3回

4回

施設数

244

29

28

2

132

11

7

0

され「第三者機関の出力線量測定を実施し、放射線合計

治療の品質管理を行うこと」および「基準線量の±厚生労働省ホームページ掲載（令和 1 年 7 月 1 日

5% の範囲を維持すること」が盛り込まれ、この厳付）のがん診療連携拠点病院の施設数は 391 施設で格化の影響により依頼施設数はさらに増加しました。

あり、3 年間で当財団での出力線量測定が未実施（も令和 1 年度の年間での実施施設数は 213 施設となりしくは別の第三者機関での評価を実施など）の拠点ました。

病院は 87 施設となります。

平 成 28 年 8 月 よ り、TomoTherapy お よ び
CyberKnife の 1 条件のみの出力線量測定の受付を

303

150

令和 2 年度 9 月末までの出力線量測定の実施数を表４に示します。

開始しました。他の治療装置の校正条件と組み合わ

また、平成 25 年度以降で測定実績はありますがせて申し込む施設もあり、令和 1 年度の申し込み数

表４にカウントしていない条件別ビーム数、平成は、TomoTherapy は 19 件、CyberKnife は 7 件 で

28 年度より受付開始の TomoTherapy、CyberKnife

した。

の依頼状況を表５および表６に示します。

また、既存の X 線の出力線量測定に加え、令和 1
年 11 月より電子線治療装置の出力線量測定の供給

５．施設名公表についてを開始しました。申込方法は X 線と電子線の混在

当財団では、治療用線量計校正および出力線量測でもよく、条件数は 1 条件単位での受付を行えるよ定を実施した施設について、施設名公表を行っておうになりました。

り、令和 2 年度は 8 月下旬に財団ホームページにて

料金体形も 1 または 2 条件の場合は 1 条件単位で公表しました。

の料金、3 または 4 条件の場合はセット料金での申し込みが可能となりました。

治療用線量計校正では、過去 2 年間の平成 30 年
度および令和 1 年度に校正を実施した 896 施設（医療施設 854 施設、研究・教育施設およびメーカー等

出力線量測定の実施頻度は、3 年に 1 度の実施が推奨されており、令和 2 年度は、平成 29 年度に 2

42 施設）を対象とし、そのうち公表の同意が得られた施設について施設名公表を行いました。

回目の出力線量測定を実施した 152 施設が 3 回目サイクルの実施対象となります。

治療用線量計校正実施施設の施設名公表数を図２に示します。

平成 29 年度から令和 1 年度までの 3 年間で実施

また、各年度別の医療施設および研究・教育機関、した施設数およびその内訳を表２および表３に示しメーカー等、全体での医療施設の施設名公表率は、ます。

平成 30 年度では 96.9%、令和 1 年度では 97.6% でした。今回の公表対象施設のうち、どちらの年度と表２．平成 29 年度から令和 1 年度の 3 年間の実施施
設数
3 年間の合計実施施設数
内訳

569

も治療用線量計校正を実施した施設数は 622 施設でした。

施設

がん診療連携拠点病院 392（303） 施設

出力線量測定では、過去 3 年間の平成 29 年度か

一般病院 177（150） 施設

ら令和 1 年度までの対象となる実施施設数 453 施設※（ ）内は複数回実施の施設を 1 施設とした場合の施設数を示す。

（がん診療連携拠点病院 303 施設、一般病院 150 施設）の全ての施設に同意いただきました。
また、令和 1 年度の新規での申し込み施設数は 62
施設（拠点病院 23 施設、一般病院 40 施設）でした。

－ 13 －
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13

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表４．出力線量測定の年間実施数（令和 2 年 9 月末現在）
H19

※1

H20

H21

H22

H23

H24

H25

H26

H27

H28

H29

H30

R1

R2

4
6
10
15
5×5
15 × 15
20 × 20
25 × 25
15°
30°
45°
60°
4
5

14
12
9
8
13
0
-

43
32
20
29
35
3
-

45
29
29
25
40
0
-

50
37
31
31
45
2
55
19
48
4
23
18
8
4
-

46
35
28
31
44
1
33
4
34
4
20
22
7
9
-

54
46
28
54
59
5
40
15
46
8
31
22
11
6
-

71
57
46
76
92
6
63
20
42
17
35
40
18
23
-

145
113
90
150
152
8
115
37
128
12
57
60
13
15
-

163
129
100
173
189
11
142
50
134
26
45
54
20
23
-

140
104
87
187
183
5
117
18
90
16
41
36
17
20
-

152
103
103
179
178
11
119
45
93
19
34
42
20
33
-

203
149
115
263
235
8
147
36
133
17
43
31
15
41
-

213
140
142
290
267
7
137
41
101
26
30
32
11
43
3
1

71
39
44
99
88
4
26
4
25
0
10
7
2
3
2
0

H19-R2
（T）
1410
1025
872
1595
1620
71
994
289
874
149
369
364
142
220
5
1

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

16

9

25

9
10
12
15
16
18
20
22

30
2
6
5
5
5
0
23

87
2
9
12
8
18
2
51

94
3
3
11
5
20
1
43

288
1
4
10
9
37
0
61

237
7
5
11
2
28
0
53

325
9
4
8
6
46
3
76

478
12
6
12
4
63
5
102

837
28
12
34
13
95
8
190

967
36
8
32
7
125
9
217

817
28
3
23
6
113
12
185

876
39
3
14
6
118
22
202

1084
49
2
27
3
154
31
266

12
1
8
5
0
1
0
0
1127
64
5
21
3
147
38
278

12
0
4
4
0
0
0
0
312
24
0
8
0
49
14
95

24
1
12
9
0
1
0
0
7559
304
70
228
77
1018
145
1842

施設数
拠点病院数
エネル
ギー別
（MV）
Ⅹ線

※2

照射野
条件
（cm2）
※2

ウェッジ
条件
（角度）

電子線

※6

エネル
ギー別
（MeV）

Total

ElektaMITSUBISHISIEMENSTOSHIBA
Varian
その他
Total

照射
装置数

※ 1：平成 19 年度は、11 月から 3 月までの 5 ヵ月間の実績を示す。
※ 2：平成 22 年度より、照射野条件およびウェッジ条件での測定を開始した。
※ 3：データ解析結果が不適切で再測定実施の場合は、再測定前の分はカウントしていない。
※ 4：平成 25 年度以降、実施しているがカウントしていない条件別ビーム数あり。（表５参照）※ 5：平成 28 年度以降、ビーム数に TomoTherapy および CyberKnife の測定カウントを含む。（表６参照）※ 6：令和 1 年 11 月より、電子線治療装置の出力線量測定を開始した。

表５. 実施しているが、表４にカウントしていない条件
別ビーム数（R2 年度は 9 月末迄）
ビーム数（校正条件）

表６. TomoTherapy および CyberKnife での出力線量測定の依頼状況（R2 年度は 9 月末迄）照射野条件

TomoTherapy

8MV

14MV

18MV

H25

1

1

1

H26

2

H27

1

H28

9

H29

6

R1

H30

7

R2

2

5

R1

9

累計

32

33

1

8cm × 8cm

1 条件
のみ

別条件
と同時

1 条件
のみ

別条件
と同時

Total

3

2

3

1

9

H29

6

10

1

3

20

H30

10

8

1

6

25

11

8

3

4

26

4

11

8

18

91

H28

1

CyberKnife

R2
累計

35

1

2

1

－ 14 －
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（ 平成 30度対象施設数： 750 施設 ）
医療施設： 727 施設 、
研究・教育機関・ﾒｰｶｰ等： 23 施設
研究・教育機関、
ﾒｰ ｶｰ 等
23施設
（3.1%）（ 令和1年度対象施設数： 722 施設 ）
医療施設： 705 施設 、
研究・教育機関・ﾒｰｶｰ等： 17 施設
研究・教育機関、
ﾒｰ ｶｰ 等
17施設
（2.4%）

不同意
0施設（0.0%）（ 平成29年度から令和1年度までの過去
3年間の対象施設数 ：453施設 ）不同意
0施設（0.0%）

対象外
0施設（0.0%）

図２．治療用線量計校正実施施設の施設名公表数

表７. 当財団における出力線量測定実施施設 453 施設の都道府県別内訳（平成 29 年度～令和 1 年度の 3 年間で実施した施設数）
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県

22
7
8
7
7
7
10
10
5
9
16
16
42
19
8
9
4
4
3
7
8
13
31
7

滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県

5
9
37
21
6
4
4
3
6
7
3
3
4
5
4
17
4
7
7
6
1
9
2

一般病院
150施設
（33.1%）
公表
453施設（100.0%）

医療施設
705施設
（97.6%）

医療施設
727施設（96.9%）

公表施設の拠点病院・一般病院の内訳

拠点病院
303施設
（66.9%）

図３．出力線量測定実施施設の施設名公表数

出力線量測実施施設の施設名公表数を図３に、都道府県別内訳を表７に示します。
なお、施設名公表については、当財団ホームペー
ジ「放射線治療品質管理」の治療用線量計校正事業
または治療用出力線量測定事業の各ページを参照く
ださい。

６．今後の展望当財団では、令和 2 年 4 月より IMRT（強度変調
放射線治療）郵送調査の第三者評価について事業を開始いたしました。お申し込み方法など財団ホームページに掲載しておりますのでご参照ください。
また、ガンマナイフ治療および小線源治療への対応についても検討しています。

◆ お知らせ ◆令和２年度、開催を予定していた「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー（入門・専門コース）」、「放射線医学オープンスクール」、および「公開講演会」は、新型コロナウイルスによる感染症拡大の影響により中止いたしました。
なお、「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー 特別編」を令和3年1月にオンライン開催（参加費無料）する予定です。

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トピックス１「JASTRO COVID-19 対策アドホック委員会」発足
公益社団法人 日本放射線腫瘍学会専務理事
千葉大学大学院医学研究院

画像診断・放射線腫瘍学教授

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染

宇野隆

下に記載いたします。

症（COVID-19）の全世界パンデミックは、わが国

１． 乳 癌 術 後 放 射 線 治 療 歴 の あ る 有 名 女 優 のでもがん放射線治療へ大きな影響を与えることとな

COVID-19 肺炎による死亡に関して、その原因としりました。政府による特措法第 32 条第 1 項の規定て所属事務所による「放射線治療後の免疫能低下にに基づく新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言よる可能性」が報道された（4 月 23 日）ことへの（令和 2 年 4 月 7 日公示）を受け、4 月 16 日、日本

対応
報道翌日の 4 月 24 日に JASTRO 会員向け「乳癌

放射線腫瘍学会（JASTRO）では、理事会承認のもと「COVID-19 対策アドホック委員会（委員長：

術後の放射線治療について―会員の皆様へのお願宇野隆）」を発足させました。3 月には北イタリい―」を学会ホームページ（HP）に掲載しました

アや米国ニューヨーク州などから医療崩壊の状況（https://jastro-covid19.net/news/102）。引き続き 4が伝えられていましたが、この時点ではがん医療月 25 日に一般向け「がんの放射線治療後の免疫力全般そしてがん放射線治療に関する具体的対応策について」を HP に掲載したところ、4 月 26 日午は、米国放射線腫瘍学会（ASTRO）など欧米の主前の報道番組で、『日本放射線腫瘍学会「早期乳が要組織からの指針が手に入る程度で、日本国内でのんの手術後の放射線治療が免疫機能の低下きたすこ

COVID-19 対策についての情報は少ない状況でしと ほぼない」』と画面上に表示されました。乳癌学

た。一方、COVID-19 患者の受入を先行した都市部

会の同意を得て、乳癌学会の HP へこれらの声明への感染症指定医療機関と大規模放射線治療施設を中のリンクが張られました。

心に、4 月 15 日、関西医科大学 中村聡明先生の呼びかけで「放射線治療の現場より」と題した Web

２．HP に「放射線治療に関する COVID-19 特設サ

セミナーが開催されました。各施設が独自に取り組イト」を公開（図１、4 月 27 日）

んでいた COVID-19 対策が発表され、多くの参加者を集めた放射線治療に関する国内初の情報共有となりました。JASTRO では、COVID-19 対策アドホッ
ク委員会のもと、COVID-19 蔓延下の放射線治療に関する情報収集と情報交換、JASTRO 会員並びに一般向け情報提供を目的に、中村先生をリーダーとする若手～中堅医師主体の「コロナ対策実行グループ」を組織することとなりました。
COVID-19 対策アドホック委員会およびコロナ対策実行グループによるこれまでの主な活動状況を以

図１. 放射線治療に関する COVID-19 特設サイト（https://jastro-covid19.net/）－ 16 －
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2.8％

16.9％
54.8％

32.3％

41.2％

56.1％

43.9％
67.7％

80.3％

図２. 全国放射線治療部門における実態調査結果報告（https://jastro-covid19.net/data/202007survey_results.pdf）

1）一般の皆様・患者様へ、として「放射線治療を針を参考にしつつ、日本の感染状況も踏まえ、代表受けられる一般の方へ」および「がん医療および放的ながん種に対する放射線治療の情報をまとめまし射線治療に関する FAQ」を掲載しました。5 月 10た。緒言に始まり、各論では頭頸部癌、食道癌、肺癌、日および 7 月 9 日に記載内容をアップデートしまし乳癌、前立腺癌、子宮頸癌など主要な癌に対する放た（https://jastro-covid19.net/patient/）。放射線治

射線治療を取り上げました。一般に、放射線治療の療を開始するまでのこと、放射線治療中に気をつけ

中断（あるいは開始の遅延）は可能なかぎり避ける

ること、放射線治療が終了してからのこと、乳癌のべきですが、低リスクの前立腺癌や乳癌などでは放放射線治療後などについて、参考資料、リンクとと射線治療の省略または延期を考慮できる場合がある

もに一般向けに丁寧な説明を掲載しました。

こと、放射線治療を行う場合でも 5 〜 7 回照射な
どの寡分割照射の選択肢がありうること、また、術

2）放射線治療に携わる医療スタッフ向け「がん医後照射を中心に延期可能な場合があることを、具体

療および放射線治療に関する FAQ」を掲載しまし

的な総線量や分割回数とともに提示しました。さらた。記載内容は、あらかじめ日本癌学会、日本癌治に、緩和照射、粒子線治療、小線源治療に関する記

療学会、日本臨床腫瘍学会による記載との整合性を載、患者および医療従事者の個人用防護具、放射線確認しました。日本における感染状況に対応して 7

治療部門内での時間的、空間的区分化、放射線治療

月 9 日にアップデートを行いました。放射線治療に部門の医療従事者が SARS-CoV-2 に感染した場合関係する新型コロナウイルス（COVID-19）全般のの対応等について記載しました。7 月 9 日に改訂版

情報、感染流行期に放射線治療部門で準備しておくver 1.2 を発出しました（https://jastro-covid19.net/

こと、日々の放射線治療の実施・診察、感染流行期

data/jastro_covid19_proposal_1_2.pdf）。

に放射線治療を開始する患者、陽性および疑い患者に対する放射線治療、放射線治療後のフォローアッ

３．COVID-19 の流行による放射線治療診療への影

プ、シード線源による前立腺永久挿入密封小線源治

響について全国放射線治療部門における実態調査を

療後１年以内に新型コロナウィルスにより死亡した

施行（第１回 5 月および第２回７月）場合の対応などについて、参考リンクとともに詳細

1）永田靖理事、玉利慶介先生（コロナ対策実行グな情報提供を行いました。

ループ、大阪大学）を中心に、全国アンケートを施行しました。施設の概要、放射線治療患者に対する

3）「COVID-19 パンデミックにおける放射線治療

対応状況、スタッフ側の対策、検温の基準値、職の JASTRO 提 言 」 を 発 表 し ま し た（5 月 12 日 ）。

員の勤務への影響、放射線治療部門での COVID-19

ASTRO、ESTRO（欧州放射線腫瘍学会）などの指対策、放射線治療診療への影響（図２）、放射線治－ 17 －
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療スタッフ・患者の COVID-19 発症状況、地域差、

おける地域間較差と施設間較差についての配慮、等学会への要望など多岐にわたる貴重なデータを得まが挙げられました。

した。7/6「全国放射線治療部門における実態調査
結果報告」を JASTROgram 及び HP に掲載（https://

４．コロナ対策実行グループを中心とする定期的

jastro-covid19.net/data/202007survey_results.pdf

Web セミナーの開催（図２））しました。

4 月 23 日 に JASTRO x COVID-19 #001 と し てWeb セミナーを開催し、以後 6/4 まで毎週、6/18

2） 学会に対する意見、要望、謝辞としては、女以降は月 2 回程度のペースで開催し、継続中です。

優の死亡に関する報道に対しての JASTRO から主として JASTRO 会員並びに医療従事者向けにの声明発表への謝辞、マスコミへの広報継続を希COVID-19 感染下の放射線治療に関する各種情報提望「特に放射線治療と免疫」、WEB セミナーへの供を行ってきました。一部の講演者は第 33 回日本謝辞と継続的な情報提供、放射線治療部門におけ放射線腫瘍学会学術集会におけるシンポジウム・要

る COVID-19 対 策 の 情 報 提 供、COVID-19 に よ り

望演題にて指定演者となっています。

放射線治療を休止、中止した施設からの情報提供、
COVID 感染者が職員、患者に発生した場合の対処

最新の JASTRO 提言および Web セミナーのス

法、放射線治療部門における「換気」についての情

ライド・動画は、JASTRO ホームページの「放射報、JASTRO 内に会員向け COVID-19 相談窓口の線治療に関する COVID- 19 特設サイト（図１）」に設置希望、COVID 肺炎と放射線肺炎との所見およ掲載し、「新型コロナウイルス感染症流行下の放射び関連性、寡分割照射に対する JASTRO よりの指線治療」の具体的な対策・方法を詳述しています。

針提供、寡分割照射における健保加算要望、国内にぜひ内容をご覧いただけますと幸いです。

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トピックス２
放射線医学オープンスクール（旧：放射線医学見学ツアー）事業報告は、毎回、参加者による開催概要
報告書を掲載しておりますが、本年はコロナ禍の影響を鑑み開催中止となりました。今回は、平成21年度に当時学生として参加していただいた嶋田裕記氏の、その後のご活躍を掲載いたします。

私と放射線医学見学ツアー（現：放射線医学オープンスクール）との関わりとのその後の生き方
南相馬市立総合病院

脳神経外科
嶋田

裕記

2009 年放射線医学見学ツアー（現：放射線医

はじめに2009 年放射線医学見学ツアー（現：放射線医学

学オープンスクール）

オープンスクール）に運営側として参加させていた

当財団と関わらせていただいたきっかけとなっだいていた嶋田と申します。今は脳神経外科専門医

たのは、2009 年の放射線医学見学ツアーでだった。

として福島県南相馬市で勤務しております。財団と2009 年当時大学 4 年生だった頃に私は「医学生の関わることになったきっかけや現在行っていること

キャリアパスを考える会」に所属しており、そこでなどについてご紹介させていただければと思いま

当時国立がん研究センター中央病院病院長であったす。

土屋了介先生からご紹介いただくような形で医学生向けの試みを行わせていく形だった。
「医学生のキャ

放射線との出会いリアパスを考える会」は当時医師のキャリアパスが

私は放射線というものに身近な環境にいた。とい徐々に多様化していく中でどういった生き方といううのも、父が放射線診断医だったため、自宅で読影ものがあるのか先駆者たる先輩方に教えを乞うようをしていることも多かった。卓上のシャウカステン

な形で勉強会などをおこなわせていただいていた。

などが自宅内にあり、それを用いてフィルムを何百

この試みも同様の一貫であったと覚えている。

枚も読影している姿を今でも覚えている。また、父

国立がん研究センター中央病院、国立がん研究セの研究目的で都内の研究所にある 1.5T-MRI で頭部

ンター東病院、癌研有明病院、放射線医学研究所な撮影をされたこともあった。そういったこともあどの諸先生方と調整させていただき、足を運ばせてり、かなり放射線という言葉自体や放射線という概いただくこととなった。初めての試みであったこと

念そのもの自体が小さい頃から大変身近でだったのもあり、私も財団の方々や見学させていただいた先だ。この身近さも私が医師としての道を歩むことに生方やお話をしてくださった物理の先生方にも大変なったことに大きく影響していると思う。その一方なご迷惑をおかけしながら、30 人近くの方に参加で当財団と関わるまでは近親者にがん患者などもいしていただき、なんとかうまくいき、ほっと胸をななかったため、放射線治療という分野に関してあまでおろしたのを覚えている。見学ツアー自体の感想

り身近ではなかった。

としては「百聞は一見に如かず」とはよく言ったもので、実際に見てみることで学べることは多かった－ 19 －
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ように思う。例えば放射線の防護の 3 原則というの害などを早期に起こし、時間経過してからは、がは距離、時間、遮蔽物なのだが、小線源治療を行う

ん、白内障などを起こすと言われている。ただ、現部屋は分厚い壁で覆われ、しかも部屋の部分に入り

状震災後、そういった放射線自体による健康被害はづらいような形で曲がりくねった形となっていたこ

大きな問題となっていない。しかしながら、それ以とを記憶している。教科書で学ぶことと実際にどの外の影響というものがはっきりと出てきている。被ように運用するかは全く違うのである。

災した方の高血圧、糖尿病などの生活習慣病を調べてみると特に避難早期に悪化していたのである。避南相馬市という原発被災地域との出会い難を行うことにより、従来行うことができていた、その後の話だが、私は無事卒業して、千葉の柏に畑仕事などができなくなり、食生活なども震災前とある研修病院で初期研修を行った後に福島県の南相

変化したことなどが影響していると考えている。9

馬市で 2014 年から脳神経外科医として勤務してい年経った現在でも高血圧などは内服率が上がることる。福島県の南相馬市は福島第一原子力発電所からで改善傾向であるが、糖尿病などは震災前と比べて北に 20km のところに位置している。福島第一原子

悪い状態が続いている。このようにマクロレベルで力発電所事故の被害が大きかった地域の一つであの悪化以外にもミクロレベルの実臨床で震災後糖尿る。2016 年になって漸く全地域の避難指示が解除

病などが悪化し、冠動脈疾患や脳梗塞に罹患されたされた場所だ。当時から震災後にホールボディカウ方を何人も私は診てきている。そういったこともあ

ンター (WBC) を用いて、内部被曝に関する医療支り、我々は特に健康影響が大きいだろうと考えられ

援を坪倉医師らが行っていた。そのような被災地のた、仮設住宅に在住の方に向けて当院院長の及川を助けになることができるのではと期待して働かせて中心として健康講話を行い、健康に関する啓発活動

いただくことになったのだ。

を行っていた。（写真）坪倉らにより南相馬市民の内部被曝のデータはそれ以外にも震災後高齢化が進んだ。震災後避難2011 年から継続的に出されている。数年経ったこした若年者が帰ってこないのだ。若年者が一旦都市ろから多くの方の内部被曝が健康に全く影響のない部のいわきや福島、仙台などに避難するとそこで職レベルとなっている。一部高い線量を記録する方はを見つけ、子どもは学校に通い、短期間で生活の基山にあるキノコやイノシシなどを狩って食べている盤ができてくると中々帰還することは難しくなる。

などの食習慣を持っている方だけであった。事実上高齢な家族はそういったこともないため、高齢夫婦

放射線被曝による健康影響というものはかなり前ので帰還されることも多い。しかしながら、そういっ段階からほぼなくなっていると言える。

た方々は軽症の脳梗塞になるだけで、配偶者が老老

放射線被曝というものは消化器症状、造血系の障介護をすることも難しく、施設入所をせざるを得な－ 20 －
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放射線治療というものは欠かせないものであり、多くの種類の脳腫瘍の治療に放射線照射が用いられている。以前、身をもって放射線治療の効果を経験したエピソードがある。当時、Glioblastoma という悪性度の高い脳腫瘍の患者様の治療をしていた。その方は言語機能、高次脳機能といった生活していく上で重要な機能の部位に腫瘍があり、その腫瘍は周囲の正常脳に浸潤する度合いがとても強く、腫瘍として取れる部分を取りきったとしても、放射線治療と化学療法で取ったところ以外の腫瘍に対して治療を行うのが不可欠だ。
そして、放射線治療は数分から数十分の間静止しい事が多い。施設も運営するためにはマンパワーがていることを保っていないと正確に身体の中の腫瘍必要であるが、若年労働者がいないためベッド数もの部分に照射することができないのだが、その方は制限された状態で運用されている。そのため需要に前述の通り、言語機能、高次脳機能の障害があり、対して供給が全く間に合っていないため、多くの方安静を保つことができなかった。そのうちに食事をが宮城県や福島の内陸部の中通りの施設に入所されとることも難しくなっていった。放射線治療はこのる。車で大体 1 時間から 1 時間半の距離にあるようような場合は治療の適応がないと判断するという選な施設だ。上記のようなことの証左として介護費用

択肢もあったが、そのときは治療によって改善する

は震災後避難地域で急上昇する結果となっている。

可能性があるのではと考えて、鎮静薬で毎日鎮静の

震災の健康影響としては他にも発災直後の当時の上放射線治療を行った。

施設入所者や病院入院者の避難が彼らにどういう

その方は数週間の治療ののち一旦食事などを取れ影響を与えたのかを調べさせていただいたこともるようになり、加えて自ら歩行も可能となり自宅退あった。施設入所者の避難の際には避難をした入院することができた。この腫瘍は自然に改善するこ

所者の死亡率は避難前より上昇することが野村らにとはほぼなく、放射線治療を行っていなければ、当よって示された。ただ、施設の間で死亡率の上昇は

然このような経過にはならず、自宅に帰ることがで差異があり、避難中や避難後の環境やケアなどへのきなかったと考えている。

配慮が重要ではないかということが示唆される結果となった。その一方、避難指示が出された地域の療

画像診断 AI について

養型の病院患者に関しても避難の影響について調べ

脳神経外科医の分野は多岐に渡る。脳神経外科医させていただいた。同じ病院で避難した患者と避難が携わる疾患の代表的なものにクモ膜下出血があしていない患者がいて、その場合は避難しなかったる。クモ膜下出血は生命に関わる重大な病気である。

患者の方の死亡率が上昇する結果となった。これは避難しなかった病院のケアの体制を職員が避難する

多くのクモ膜下出血は脳の血管にできる脳動脈瘤ことで保つことができなかった可能性なども考えらという血管の瘤が破れることによって起こる。数％れる。ただ、避難しなかった患者は特に状態が悪くの人間には脳動脈瘤が認められ、大きなものや形が避難に耐えることができないような患者も多く、一いびつなものは破裂しやすく、破裂していない段階

概に避難すべきだったという話ではないと考えていでも予防的に治療されることがある。

る。

しかしながら、脳動脈瘤があることがわからなけ

また、私は脳神経外科医の専門医として現在も南れば治療できない。脳動脈瘤は別の理由（例えば頭相馬市立総合病院で勤務している。脳神経外科でも痛）や脳ドックなどで頭部 MRI を撮影することで、－ 21 －
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偶然発見される。しかしながら、脳動脈瘤を全く見を指摘すると患者に無用な精神的負担を強いるなど逃すことなく、見つけることは難しい。脳動脈瘤はの悪影響が危惧される。偽陽性を減らし、見逃しを３次元的な投影画像数十枚を確認して発見しなけれ最大限防ぐような活用の仕方を模索するのは大きなばならず、その中の 2,3 枚でしか確認することしか課題である。現在は手始めとして読影医の診断がどできないこともあるからだ。

のように変化するのかについてまとめている。まだそういったこともあり、現在 MRI 画像から脳動脈瘤を発見するための人工知能の開発が進んでい未公表ではあるが、かなり興味深い結果が出ており、今後の展開が楽しみである。

る。本邦には株式会社エムネスという上記のような人工知能を活用して読影を行っている遠隔読影の会

終わりに社があり、福島県立医科大学の大学院生として共同

自分の現在取り組ませていただいていることにつで研究させていただいている。そちらでは株式会社

いて紹介させていただいたが、今回紹介させていた

エルピクセルが開発した人工知能を使用しながら、だいたのは「原発による放射線被曝による影響」「人

脳ドックの読影を行っている。読影医の方々に話を工知能による放射線読影」「脳神経外科の放射線治うかがうと、思わぬところに脳動脈瘤があるのを指療」など大変驚くべきことに何らかの形で「放射線」

摘してくれることがあるという評価を受けているが関わることだった。元来私が機械などに興味があが、実際どのように活用するのが適切なのかというる性向が成長する上で形づくられ、放射線医学見学ことがあまりよくわかっていない。例えば、現在のツアー（現：放射線医学オープンスクール）に関わ人工知能は脳動脈瘤候補を指摘するので、脳動脈瘤ることで「放射線」という方向で強化されたのではではないところも指摘するのだ、そのためどのようないかと今になって思っている。このような文章となときにその脳動脈瘤候補を採用するか否かといういう形で表現させいていただけたことを大変感謝いのは読影医に任されている。脳動脈瘤でないところたします。

－ 22 －
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粒子線治療施設◆各粒子線施設の近況報告（トピックス）
湘南鎌倉総合病院付属先端医療センター
徳洲会 湘南鎌倉総合病院
放射線治療研究センター
主任部長
冨吉

勝美

原子力の研究・開発の平和利用の一分野として医療への応用があります。今回特に粒子線治療技術さ

図２．人工動態統計月報年計概要

らには粒子加速装置を利用した医療について、湘南

厚労省（2018）

鎌倉総合病院付属先端医療センターについてご紹介

子捕捉療法）、アルファ線核種による RI 内用療法

いたします。

施設の先端放射線医療を行う施設や外来化学療法などのハードウェアを有します。

１．湘南鎌倉総合病院付属先端医療センター
湘南鎌倉総合病院は、その名の通り総合病院です2. 陽子線治療や BNCT 中性子捕捉療法など先
端的な治療装置についてが、2021 年 4 月の完成予定の病院付属先端医療センター（図１）は、がん治療に特化した治療装置やがん治療の 3 大治療法として、外科治療法、放射がんに特化した診断装置を備えたセンターです。

線治療法、化学療法ですが、外科療法は侵襲的で体力が弱い高齢者には適用外で、また化学療法の抗がん剤の多くは重篤な副作用があり、正常組織にも影響がおおきくなります。他方放射線療法は低侵襲で人体機能を温存でき身体への負担が少なく、その結
果生活の質（QOL）が高く、社会復帰も早いのが特徴です。がん治療においても、身体に優しい非侵襲的な治療法が必要になってきており、それが粒子線治療である陽子線や中性子を用いたがん治療法に

図１．湘南鎌倉総合病院と先端医療センター

なります。図２は、本邦における死因の年間推移を

先端医療センターは、総合病院のコンセプトであ示しますが、がん以外の疾患が医療技術の発達で生る「断わらない医療」の理念に呼応すべく、センター存率が向上し高齢化し、相対的にがん罹患率が高くでも「断わらないがん治療」を目指し、がんに対すなった結果、日本では２人に 1 人はがんになり、３る化学療法や放射線治療などの標準治療のほか、陽人に 1 人はがんで亡くなる時代となりました。これ

子線治療や BNCT 中性子捕捉療法など先端的な治からは、誰でもが最善の医療が受けられる体制づく療を導入しました。

りや迅速かつ適切な医療を提供する「包括的な治療」

それら最先端治療装置に対応した建築施設は、地の体制づくりが必要です。

下１階～地上４階からなり、ＧＭＰ準拠の再生医療

以下に先端医療センターの新しい治療装置に限診療施設、第 1 相治験施設、最先端 PET 撮影装置・

定 し た 陽 子 線 治 療 装 置、 ボ ロ ン 中 性 子 捕 捉 療 法

サイクロトロンＰＥＴ薬剤院内合成施設（GMP 準（BNCT）、PET・サイクロトロン創薬施設内 RI 内拠）を用いた検査や陽子線治療装置、BNCT（中性用療法について以下述べます。

－ 23 －
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やその位置によって異なりますが、平均して 20 分
から 30 分で終了します。一般的に照射回数は 10 回
から 20 回で治療が終了します。

2）BNCT

ボロン中性子捕捉療法について

ホウ素中性子捕捉療法（BNCT）は、がん細胞を選択的に破壊する特徴を持った粒子線治療で、湘南
鎌倉総合病院は、神奈川県では初めて病院設置型

図３. 左図：X 線と陽子線のビーム軸方向の線量プロ
ファイル
右図：線量分布の比較

BNCT を導入し治療を開始します。これまで原子炉
あるいはサイクロトロンを必要とした大型治療装置であったのが、一般医療機関でも加速器を利用した

1）陽子線治療について

BNCT の普及が見込まれており、同院はその先駆け

陽子線治療の陽子線は水素原子核と同じ粒子ですであり、モデルケースでもあります。この試みは神が、X 線と粒子線（陽子線、重粒子線）の大きな相

奈川県の重点政策の一つである「最先端医療・最新

違は、物質との相互作用が異なり、線量分布に大き技術の追求」に沿った医療技術を目指しています。

な違いがあります。X 線は体表近くでビルドアップ

BNCT の特徴である 10B は中性子を効率的に吸収した線量のピーク後、なだらかに減衰していくため、

10
7
し、
B
（p, α）
Li 核反応で、α線と 7Li 核を放出します。

多方面から照射することで病変に線量を集中させる

そのためにがん細胞に親和性のあるボロン化合物を必要があります。他方陽子線は、ある一定の深さで静脈注射し、がん細胞に集積させて中性子を照射し、最大の線量ピーク（ブラッグピーク）を持ち、そのがん細胞内で核反応を発生させます。
（図５）

後急激に線量が減衰します。（図３左図）従って正常組織には線量は少なく深部の腫瘍のみに効果的に照射でき、病変をピンポイントで狙い撃ちできる陽子線や重粒子線でがん組織を破壊することができます。（図３右図）
陽子線治療装置の外観を図４左図に示します。イ
オン源から前段階加速器リニアックで７MeV まで

7
図５．腫瘍中の 10B（p, α）
Li 核反応とαと 7Li の発生

加速し、次にシンクロトロンのリング状に加速して治療に用いるエネルギー（70 ～ 230MeV）に加速

この反応により２～３MeV のエネルギーを持つされた陽子は、回転ガントリで照射野形成により患α線と Li 粒子が発生してがん細胞を破壊します。

者の腫瘍形に合わせ、平均して 20 ～ 30 秒間照射さ従って BNCT は治療回数が 1 回で、かつがん細胞

れます（図４右図）。

選択的であるため正常細胞とがん細胞が混在するよ入室から治療が終了し退出するまで、腫瘍の種類

図４. 左図：陽子線治療装置の外観
右図：回転ガントリによる陽子線治療室

図６．NTI 社製

静電加速器－ 24 －
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表１．α、β線核種の半減期とエネルギー

うな浸潤性がん組織でも有効な治療装置です。
加速器は NTI 社（Neutron Therapeutics Incorporated）
米国製で、MA Danvers に本部を持つ企業です（図６）。コンパクトな加速器とターゲットを開発することで高い中性子束（1x10(9)n/cm2/s）が安定的に得られています。
2.6MeV、30 ｍ A の陽子加速器、中性子発生ター
ゲット、治療用ベッド、位置決め用 CT に付属する
画像誘導患者位置制御や治療計画ソフトも独自に開発し治療計画ソフトを含む包括的システムを提供しています。
治療はベッドシステムで治療終了後、治療ベッドが所定の位置に移動し（図７）、遮蔽シャッターがする治療法です。がん細胞に集中した薬剤から粒子閉じたあとに治療室の扉が開くので、この段階で線（α線あるいはβ線）が、がん細胞にだけダメー

20 μ Sv/ ｈ以下に線量は落ちており、病院スタッジを与えることができ、また粒子線の飛程距離が短

フの被ばくはほとんどありません。水冷による回転いため正常細胞への影響は抑えられるます。RI 内型ターゲットは安定した中性子を現在まで 100 時間

用療法の治療薬剤は、がん組織に親和性のある配位／月以上出しており、また個体リチウムの交換もロ子（リガンド）と RI と結合するキレート剤でそのボットで制御されて交換できるので、放射線維持管

2 つを結ぶ結合スペーサーからなります。（図８）

理がなされ安全な装置です。

図８．治療薬剤と治療用放射性核種（186Re( β）、
177
Lu( β）、211At( α）、225Ac( α）)

また RI 内用療法は、全身に転移した小さながん細胞にもダメージがありこれから開発が期待される

図７．ロボットアーム付き治療ベッド

がん治療法です。
湘南鎌倉総合病院先端医療センターは、がん治療

3）RI( 放射性同位体 ) 内用療法について専門施設として患者の立場に立つ「断わらないがん

RI 内用療法は、RI が放射線（α線、β線）のよ治療」を目指し、がんに対する化学療法や放射線治

うな粒子線を放射する放射性同位体（表１）を用い療などの標準治療のほか、陽子線治療や BNCT なて、がん細胞に選択的に集積する分子（リガンド）

どの先端的治療を行う医療を進めています。

に標識した薬剤を投与し、がん細胞を集中的に攻撃－ 25 －
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重粒子線治療施設、東北に建つ～山形大学医学部東日本重粒子センター～は約 2 年間中断していましたが、2012 年に結城章

山形大学医学部東日本重粒子センター

療設置に取り組むことを「結城プラン」の中で宣言

副センター長（装置担当）したところから、プロジェクトは実現に向けて再び

山形大学大学院医学系研究科

大きく動き始めました。学長直轄の山形大学重粒子

先進的医科学専攻重粒子線医学講座 教授

線がん治療施設設置準備室を設置し、国立がん研究岩井夫山形大学学長（当時）が、大学として重粒子線治センター理事長の任期を終えた嘉山教授が学長特別岳夫

補佐・準備室長に着任し、大学を挙げて文部科学省
山形大学医学部東日本重粒子センターは、2021

や財務省と粘り強い交渉を行いました。その結果、年の稼働開始に向けて総力を挙げて準備を進めてい2012 年度補正予算で研究開発費 10 億円が措置され、ます。東北地方では初めての重粒子線治療施設が建治療装置メーカーの株式会社東芝および三菱電機株

設されることになり、地元の期待も大変大きく、春式会社それぞれと山形大学との共同研究が開始されに開始される前立腺癌の患者さんの治療予約が既にることになりました。

入り始めています。本稿では、当センターの設立経

この研究開発費が措置される際に、文部科学省か

緯、特徴、現状と今後の展望について紹介します。

ら重粒子線治療施設設置予算措置のための４つの条件が通達されました。４つの条件とは、①装置の研1. 設立の経緯

究開発の成果を挙げること

当センター設置プロジェクトは、2004 年に嘉山

②学内および（独）放射線医学総合研究所等との連携により上記の研究を孝正医学部長（当時）が、がん治療を山形大学医学行う体制を確立すること③将来の患者確保に向部の研究および診療の柱に据え、重粒子線治療施設

け、東北地方の医療機関とのネットワークを構築すを設置することを教授会で決定したところからスること

タートしました。重粒子線治療施設はまだ放医研と援体制を構築し、資金面での協力を得ること

兵庫県立粒子線医療センターの 2 箇所だけで、今ほ

以後約 3 年間にわたり、上記４つの条件をクリアす

ど注目を浴びていない時代に敢えて陽子線ではなくるための取り組みが精力的に続けられました。

④地元自治体、経済団体、企業等による支です。

重粒子線治療に絞った理由としては、低酸素状態の①の装置の研究開発としては、基本的な治療装置

がん細胞にも効果を発揮すること、細胞周期依存性のデザインは先行する群馬大学重粒子線医学センが小さいこと、幹細胞にも効果が期待できること、

ターや九州国際重粒子線がん治療センターを踏襲しが挙げられています。2004 年には嘉山医学部長をつつ、当時のモデルが海外受注に繋がっていない点

はじめとする 10 名が出資した株式会社山形先端医を踏まえ、「総合病院接続型・国際展開モデル」と療研究所が設立され、資金調達活動、県内の財界・してパッケージを提案しました。内容として省エネ

医療界の合意形成に向けた活動が始まりました。まルギー、省スペース、イージーオペレーション、廃た、医学部内では重粒子線治療を含む放射線治療を棄物ゼロの４つのコンセプトを掲げ、それを実現す担う組織として 2006 年に放射線腫瘍学講座が設置るための要素技術を各メーカーと共同で開発した形

されて根本建二教授が就任しました。2010 年 11 月です。②では放射線医学総合研究所と教育・研究・には山形市において第 7 回医用原子力技術研究振興

医療協力に関する協定書を締結するとともに、後藤財団講演会を山形大学共催という形で開催し、一彰教授（当時）を招聘するなど、研究協力体制を確

般の方への周知活動も開始しました。このように立しました。③については、東北６県の医学部と2000 年代は将来的な設置を見据えて、嘉山医学部

がん診療拠点病院から成る東北がんネットワーク

長を中心にして着々と準備を進めていました。

（2008 年設立）の中に「東北粒子線コンソーシアム」

2010 年に嘉山医学部長が大学を離れて国立がんを設置し、粒子線治療設備に関する情報交換及び広研究センター理事長に就任したため、実質的な活動

域的な有効利用を検討し、総合的・専門的観点から－ 26 －
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意見交換を行う組織を立ち上げました。ハード面で

表１．山形大学医学部東日本重粒子センターの主な性能
項目

も広域放射線治療遠隔カンファレンスシステムを東

性能

イオン

12

イオンエネルギー

50 to 430 MeV/u（可変）（実力値）

シンクロトロン周長

63 m

ビーム強度

3x107 ～ 1x109 pps（可変）線量率> 2 Gy/min for 1 L

最大照射野

200 x 200 mm2

けられる見通しとなりました。また、県内有力企業

繰り返し< 6 s, フラットトップ長可変 >30s

からも寄付を募り、企業、個人合わせて数億円にも深さ制御

エネルギースキャニング（レンジシフター無）

ビーム制御

呼吸同期ペンシルビームスキャニ
ング

位置決め

2 方向斜め X 線

治療室

1 ガントリー , 1 水平（垂直ポート
増設可能）

北６県＋新潟県、放医研の計 60 を超える病院に設置し、医師間のコミュニケーションを円滑にできるよう整備しました。④としては山形県内全首長を訪問して支援要請を行い、山形県・山形県市町村振興
協会・山形市・東根市から計 30.5 億円の支援が受上る寄付が集まりました。
こうして４つの条件をクリアしたことで、2015年度～ 2018 年度に装置導入のための補助金を文部科学省から受けられることになりました。放医研の協力の下で上記 4 つのコンセプトを盛り込んだ装置

C6+

仕様書を作成し、各社から提案を募った結果 2015

を上下に並べた立体配置になっています。回転ガン

年 9 月に株式会社東芝が装置を受注しました。建物

トリーもハイデルベルク大学や放医研よりも小型化の設計は株式会社日本設計が担当し、施工は株式会され、電源装置も含めた全てが 45m 四方の建屋に社竹中工務店が受注し 2017 年 4 月に着工しました。

収まっています（図１）。装置の主な性能を表１に建設作業と並行して装置の搬入が進められ、2019

まとめました。

年 5 月に建屋が竣工し、現在は治療開始に向けた準2.2

備が進められています。

表１ 山形大学医学部東日本重粒子センターの主な性能
項目

加速器およびビーム輸送装置

加速器の基本的なデザインは、同じ東芝製の神奈

性能

2．山形大学医学部東日本重粒子センターの特徴

川県立がんセンター重粒子線治療施設 (i-ROCK) に

2.1

近いものになっています（図２）。周長 63 m のシ

イオン

12C6+

イオンエネルギー

50 to 430 MeV/u (可変)全体構成・配置63 m

シンクロトロン周長
ビーム強度

3x107 ～ 1x109 pps (可変)線量率

> 2 Gy/min for 1 L

当センターも群馬大学以降の国内施設と同様、炭12200 x 200 mm
素線専用の小型シンクロトロンでC ビームを発生
2

最大照射野< 6 s, フラットトップ長可変 >30s

させます。治療室としては、水平ビームで治療を実エネルギースキャニング (レンジシフター無)

繰り返し
深さ制御

呼吸同期ペンシルビームスキャニング
施する固定照射室と、回転ガントリーを備えた回転ビーム制御

2 方向斜め X 線

位置決め

ンクロトロンの内側に入射器を置いた省スペース配
置で、各機器の配置も同じです。治療においては
延長フラットトップ運転を基本としていて、放医研
や i-ROCK と同様に階段状にエネルギーを下げて飛ガントリー照射室、計2 室の構成です。前述の４つ1 ガントリー, 1 水平(垂直ポート増設可能)程を調整します。また、従来機よりも加速時間を長のコンセプトの一つ、省スペースを図るため、重粒く取って磁場変化率を抑え、加速時の偏向電磁石励

子線治療施設としては世界で初めて加速器と治療室磁に要する電力を下げています。入射器の構成は先治療室行施設と同じく

永久磁石型 ECR イオン源＋ RFQ＋ IH-DTL ですが、最下流の DTL 用 500 kW 真空管アンプ以外は真空管アンプから半導体アンプに変２階 固定照射室（水平のみ）

更され、メンテナンス性が向上しています。
加速器は地下 10m の地下室に設置され、ビーム

２階 回転ガントリー照射室

は水平方向に出射されます。ビーム輸送装置でエ

地階 シンクロトロン

ミッタンスを調整した後、上向きに偏向されます。

45 m

ビームは２階で再度水平方向に偏向され、２階にあ45 m

図１. 主要装置の配置図（東芝エネルギーシステムズ様より提供、一部改変）
図１ 主要装置の配置図（東芝エネルギーシステムズ様より提供、一部改変）

る２つの治療室まで輸送されます。ビームコース切
り替えに要する時間は 60 秒以内です。

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15:52:59図２．シンクロトロン加速器

2.3

図３．固定照射室

照射室機器（図３）。この透視装置は呼吸同期照射にも使用され、照射装置としては、拡大ビーム法は用いず、スキャ
ニング照射のみで治療を実施します。これにより補埋め込みマーカーを使用しないマーカーレス内部呼
吸同期に対応しています。

償フィルタや患者コリメータのような患者固有の廃棄物の減量を実現しています。拡大ビーム法用のマ

2.4

回転ガントリールチリーフコリメータ等も必要でないこと、さらにハイデルベルク大学、放医研に続く世界３台目の飛程の調整にレンジシフターを用いないことから、重粒子線用回転ガントリーが設置されました。前述

照射ノズルが従来よりも小型化されています。

のスキャニング照射装置の小型化が実現したことに本施設のスキャニング照射装置は、放医研と（株）より、ガントリーに設置するスキャニング照射装置

東芝で共同開発した小型スキャニング照射装置を初をアイソセンター直前に配置することが可能になりめて採用しています。スキャニング電磁石からアイました。これにより、細いビームのままガントリー

ソセンターまでの距離が、照射野サイズを犠牲にす

上を輸送できる⇒超伝導電磁石のギャップを小さくることなく従来の 9 m から 3.5 m まで大幅に短縮できる⇒磁場を強くできる⇒偏向電磁石の曲率半径されたことで、建屋の小型化に貢献しています。

を短くできるという改良が実現し、90°偏向ユニッ照射室には７軸のロボットアーム型寝台と斜め２ト３つから成るシンプルなビームライン構成の回転

方向Ｘ線透視装置が設置され、これが連動すること

ガントリーになっています。超伝導電磁石は放医研で高速・高精度な位置決めが可能となっています

同様 NbTi 線材が用いられ、それぞれ独立して励磁

図４．回転ガントリー本体

図５．回転ガントリー照射室－ 28 －
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可能な二極・四極機能結合型電磁石が採用されています。ガントリー円筒部の長さは 9.7 m 、エンドリングの直径 5.5 m と放医研に比べて一回りコンパク
トで、回転範囲は± 180°、回転速度は最大 0.5 rpmです（図４）。回転ガントリー照射室も放医研に比べてコンパクトにまとめられており、ノズルとアイ
ソセンター間の間隔を広くして取り回しがしやすいようになっています（図５）。

2.5

その他の装置図６．東日本重粒子センター外観。矢印は追加遮蔽。

治療計画用ＣＴは、キヤノンメディカルシステム
ズ製の Aquilion ONE が設置され、320 列のディテ
クターで呼吸性移動する臓器の 4D-CT 撮影を可能

ンが導入されています。

にしています。棟内には 3T の Philips 社製 MRI も設置されています。重粒子線治療施設の治療計画装３．準備状況と今後の予定

置として国内で初めて RayStation を採用し、計算2019 年には全ての必要な装置の設置が完了し、時間の短縮による作業の効率化を図っています。放

12 月にシンクロトロンでビームの周回を確認、翌

射線治療情報システムとしては、放医研の TMS や2020 年 1 月には最大エネルギー 430MeV/u でのビー

群馬大学の IRIS に含まれる重粒子線治療特有の機

ムの加速が確認されました。2 月に固定照射室、3能を備えた HyperRIS を開発し、ワークフローの効

月には回転ガントリー照射室までビームを導入し、率化を狙っています。

3 月 25 日に原子力安全技術センターによる施設検査を受検し、合格しました。6 月から 8 月まで建屋

2.6

建屋

冷却水設備の増強工事のためビームを用いた準備作

建屋は地下１階地上４階構造になっており、45

業は中断しましたが、9 月から再開しています。

m 四方で高さが 27 m です。将来固定照射室に垂直

11 月からアクセプタンス試験およびクリニカル

ビームラインを増設できる構造にするため、屋上部

コミッショニングを実施し、2021 年 2 月には固定分に高さ約 7m のペントハウスを有しており、これ照射室にて前立腺癌の試験照射を開始し、4 月からを除けば高さは 20 m 程度です。地盤が軟弱なこと

前立腺癌の保険診療を開始する予定です。前立腺癌から、約 50 m 長の杭を支持層に打ち込んでいます。

の治療と並行して回転ガントリー照射室のアクセプ

遮蔽に必要な壁厚は一般財団法人高度情報科学技術

タンス試験とクリニカルコミッショニングを実施

研究機構がモンテカルロシミュレーションコード

し、2021 年夏頃から呼吸性移動の小さい部位の治PHITS[1] を駆使して計算し、必要最小限の壁厚で療を開始し、続いて秋頃には呼吸同期照射を開始し、設計しつつ、図６に示すように必要な箇所には追加

全ての装置が稼働状態になる予定です。

の遮蔽を施しています。省エネルギーにも配慮して、

2020 年 10 月に前立腺癌の保険診療の予約受付を

春季や秋季には自然換気を取り入れた空調コストの開始し、今のところ順調に患者さんからの申し込み低減が図られています。

が届いています。県内からだけでなく、隣県からの建屋の外観は医学部の他の建物と共通の色の組み申し込みもあり、東北地方での期待の大きさがうか

合わせ（オレンジと緑）で、キャンパス内の調和ががえます。東北地方全体で毎年 5000 人を超える重図られています。また、内装はヨーロッパ的な鮮や粒子線治療適応の新患が発生すると予測しています

かな色の使い方が特徴的で、サインは近隣の東北芸が、うち 600 人を治療することを目標としており、術工科大学の協力を得て宇宙旅行を意識したデザイ

この数字がクリアできれば安定的に施設が運営でき－ 29 －
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ると考えています。そのための広報活動をこれからここまで来たのだと、ただただ感謝するばかりです。

更に活発化していきます。

この場をお借りして厚く御礼申し上げます。

最後に、本プロジェクトがここに至るまで、量子科学研究開発機構および医用原子力技術研究振興財[1] Tatsuhiko Sato, Yosuke Iwamoto, Shintaro

団には様々な面でご協力をいただきました。またプ

Hashimoto, Tatsuhiko Ogawa, Takuya Furuta,

ロジェクトを受注した東芝エネルギーシステムズ株

Shin-ichiro Abe, Takeshi Kai, Pi-En Tsai, Norihiro

式会社、株式会社日本設計、株式会社竹中工務店にMatsuda, Hiroshi Iwase, Nobuhiro Shigyo, Lembit

はそれぞれの技術力を結集していただきました。他

Sihver and Koji Niita, “Features of Particle andにも関連する業界の方々、寄付をいただいた自治体、

Heavy Ion Transport code System (PHITS) version

企業、個人の方々など、様々なご支援があってこそ3.02”, J. Nucl. Sci. Technol. 55(5-6), 684-690 (2018)－ 30 －
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中性子捕捉療法

令和 2 年度京都大学複合原子力科学研究所・専門研究会「京都大学複合原子力科学研究所における BNCT 研究の多様化・高度化に関する研究会」の報告
京都大学複合原子力科学研究所・粒子線腫瘍学研究センター
鈴木 実

本 年 春 に、 ホ ウ 素 中 性 子 捕 捉 療 法（Boronております。また、本稿の冒頭に紹介した加速器

Neutron Capture Therapy, 以下 BNCT）の研究に

BNCT、ホウ素薬剤の承認は、BNCT の基礎研究に従事してきた研究者にとって、加速器 BNCT によ

従事してきた研究者にとって、橋渡し研究のゴール

る医療機関における切除不能な局所進行又は局所が明瞭に示されたこともあり、それに刺激された新再発の頭頸部癌の保険診療開始という、以下に記

たな研究者が BNCT 研究に参画されることが期待します大変な朗報がありました。加速器 BNCT シされます。

ス テ ム（NeuCure）、BNCT 線 量 計 算 プ ロ グ ラ ム

本稿で報告する複合研における専門研究会は、複（NeuCure ド ー ズ エ ン ジ ン ）、 が、2020 年 3 月 11

合研、所外の先生を主催責任者として、毎年複数の日付で、厚生労働省より新医療機器としての承認を研究会が、複合研を会場に多くの国内の研究者を集取得、6 月 1 日付で保険適用になり、BNCT 薬剤（スめて開催されています。BNCT に関する専門研究テボロニン）が「切除不能な局所進行又は局所再発会は、通常 3 年ごとに研究会のテーマを変更して、の頭頸部癌」を効能・効果として、5 月 20 日付け

毎年開催されてきました。本年度の BNCT に関すで保険適用されました。

る専門研究会のテーマは、「京都大学複合原子力科

医療機関における加速器 BNCT の診療が開始さ学研究所における BNCT 研究の多様化・高度化にれたことを受け、2019 年度をもって、京都大学複

関する研究会」です。本年度はこのテーマで開催さ合原子力科学研究所（以下、複合研）における研究れる初年度となります。本研究会は、本稿の筆者で用原子炉（Kyoto University Research Reactor, 以ある鈴木と、粒子線医学物理学研究分野の櫻井良憲

下 KUR）を中性子源として世界最多の 580 件以上

准教授の 2 名を所内開催責任者、東京工業大学の中の BNCT を実施してきた臨床研究は終了となりま村浩之教授を所外開催責任者として開催されましした。この臨床研究は、KUR を５MW 出力で運転た。

する曜日に合わせて実施されてきましたが、臨床研

本研究所の KUR を BNCT 研究に共同利用とし究の終了をうけて、この最大出力の運転日が、全てて申請する研究グループは、年々増加傾向にありま

基礎研究に充てられることになりました。単純計

す。上述したように、加速器 BNCT の医療機関で算ですが、１MW で実験してきた実験を同じ中性の BNCT 開始は、その増加傾向をさらに推し進め子フルエンスで実施するとすると、5 倍の実験を実ることが予想されます。その状況をうけて、今後、施することが可能となります。10 月から、KUR でさらに多くの BNCT 研究者を受け入れることが予の共同利用研究が開始されていますが、５MW で想される複合研における BNCT 研究を、その多様運転してる木曜日に 5-6 件の動物照射実験を実施し化・高度化の観点から議論することが重要であると－ 31 －
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考え、上述の本研究会のテーマを決定いたしました。

用研究を受け入れる教員の最重要なミッションであコロナ感染拡大予防の観点から、本年度は、リると考えています。本年度はコロナ感染拡大を受け

モート形式での開催となりました。リモート開催で来年に延期となりました日本中性子捕捉療法学会のの情報セキュリティの観点から、本研究会開催責学術大会でも、まだ中性子照射前の段階の研究発表

任者 3 名が、それぞれの専門分野において、BNCTを見つけると、演者の方に共同利用の応募をお願いの多様性・高度化のテーマに合致した、すでに論文しております。私は、高校まで静岡県沼津市で過ご発表されている研究成果、あるいは、それらサマし、いつも富士山を見て育ちました。孤立峰である

リーを発表していただける研究者に発表をお願いす

富士山が美しいのは、あの裾野が広がる優美な立ちることにいたしました。共同利用成果報告について

姿と思います。現在、臨床研究の分野では間違いな

は、化学・薬学 3 件、医学・生物学 3 件、物理工学

く日本が世界をリードしていますが、基礎研究の分

3 件の発表があり、発表内容の紹介は割愛いたしま

野でも世界を引っ張るには、とにかくマンパワーをすが、KUR を使用して得られてきた研究成果が紹集め、研究の裾野を広げるこが必要です。多様な観介され、今後の新たな研究の方向性のヒントになる

点、異分野融合の観点から、新たな BNCT 研究がような発表が数多くあり、大変有意義なセッション

開拓されます。そのためには、若い研究者の柔軟なとなりました。また、現状、BNCT の特に生物学発想力が重要です。助教の先生、大学院生の研究に研究の基礎研究として中性子を提供できるのは複合

ついては、あらゆることをバックアップいたします

研 KUR のみですが、基礎あるいは臨床使用に向けので、BNCT 研究に是非ご参画してください。来た国内の BNCT 加速器研究施設は 6 施設あり、各年度の専門研究会で、リモート開催の画面越しにな

研究施設からの現状報告がありました。特に、基礎

るかもしれませんが、お会いできることを楽しみに研究に供することができる加速器 BNCT 照射装置

しております。

開発は、中国ですでに複数施設が整備されつつある
海外の状況を考えると、複合研の加速器も含めて、今後、大変重要な問題であります。共同利用成果報

令和 2 年度京都大学複合原子力科学研究所専門研究会「京都大学複合原子力科学研究所における BNCT 研究の多様化・高度化に関する研究会」
日時：

令和 2 年 9 月 2 日（水） 10：30-17：25

告、BNCT 施設活動状況報告、総合討論等での活発な議論を通じて、BNCT に関わる研究者間のネットワークが強化され、国内の BNCT 研究の状況について情報共有がなされたものと思っています。
来年度の専門研究会も同じ研究テーマで実施することになります。開催形式については、今後のコロプログラム
9 月 2 日（水）10：30 ～ 10：35

るハイブリッド研究会のような形も想定されます。
今年度のリモート開催が最多の参加数となったように、コロナ終息後もリモート開催は、大変多忙な研究者、年々運営交付金が削減されている大学の研究者にとって出張交通費の節約などの観点から、常態となるべきものかもしれません。本研究会を終えての主催者の実感であります。
最後になりますが、本研究会のテーマの BNCT
研究の多様性にあるように、BNCT 研究の裾野を開会の辞 【京大複合原研

鈴木実】

10：35 ～ 11：05 KUR 共同利用の現状 【進行：京大複合原研
KUR 重水設備・E-3 導管の現状
生物実験について
担癌マウス照射実験における線量評価の効率化

鈴木実】

11：15 ～ 11：55 共同利用成果報告－物理工学Ⅰ 【座長：京大複合原研
プロジェクト研究「BNCT に関する総合的線量評価システムの高度化」
光ファイバ型検出器を用いた中性子検出

ナ感染拡大の現状から、現時点では不明です。最近の学会のように現地開催とリモート開催を併用とすオンライン開催

12：00 ～ 13：00

京大複合研
京大複合研
京大複合研

櫻井良憲
鈴木 実
高田卓志

櫻井良憲】
京大複合研
名古屋大学

櫻井良憲
渡辺賢一

「休憩」

13：00 ～ 14：00 共同利用成果報告－生物・医学 【座長：京大複合原研
同所性腫瘍移植モデルを用いた BNCT の前臨床研究
脳腫瘍幹細胞による BPA 取り込みの検討
BNCT 治療計画研究鈴木

14：10 ～ 15：10 共同利用成果報告－化学・薬学 【座長：東京工業大学
高分子の精密設計に基づくホウ素薬剤送達システムの開発
グルコース輸送体を標的とした新規ホウ素薬剤開発へ向けてホウ素薬剤の細胞内分布と BNCT による殺細胞効果への影響

中村浩之】
東京工業大学
岡山大学
大阪府立大学

15：20 ～ 15：40 共同利用成果報告－物理工学Ⅱ 【座長：京大複合原研
ETCC を応用したホウ素即発ガンマ線分布の可視化技術

櫻井良憲】

15：45 ～ 16：45 BNCT 施設の活動紹介 【座長：京大複合原研
京大複合研における C-BENS の現状
関西 BNCT 共同医療センターの活動の現況
名古屋大学加速器中性子源の現状
国立がん研究センターにおける加速器 BNCT 治験の進捗
BNCT に活用可能な中性子標準場の紹介
BNCT 治療装置の国際標準化について
16：50 ～ 17：20

総合討論 【進行：京大複合原研

17：20 ～ 17：25

閉会の辞 【東京工業大学

鈴木

櫻井良憲】

実】
神戸学院大学 安藤 徹
京大複合研 近藤夏子
京大複合研 鈴木 実

京都大学

京大複合研
大阪医科大学
名古屋大学
国立がん研究センター
産業技術総合研究所
筑波大学

西山伸宏
道上宏之
服部能英

谷森

逹

田中浩基
小野公二
瓜谷 章
井垣 浩
増田明彦
熊田博明

実】

中村浩之】

広げることが、複合研での KUR を利用した共同利－ 32 －
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放射線影響協会が「放射線の影響がわかる本」の改訂版を公開

放射線影響協会（佐々木康人理事長）は、放射線や健康への影
響を解説した「放射線の影響がわかる本」の改訂版を作成・公開
いたしました。
放射線影響協会は、昭和 35 年（1960 年）に財団法人として設立され、平成 24 年（2012 年）に公益財団法人に移行し、本年 9月で設立 60 周年を迎えました。協会は放射線影響等に関する知識の普及や調査研究、放射線業務従事者の被ばく線量登録管理事
業や低線量放射線による人体への影響に関する疫学的調査などの活動を行ってきています。今般、設立 60 周年記念事業の一環で改訂版を公開いたしました。
「放射線の影響がわかる本」は平成 8 年（1996 年）に発行されて以降、平成 12 年（2000 年）に増補改定を行いました。平成 23
年（2011 年）3 月に発生した福島第一原子力発電所事故以降、放射線の健康影響への人々の関心が高まり、放射線・放射能に関する解説書が数多く出版されてきました。こうした背景を踏まえ、本書を新たに改訂し、公開したものです。
放射線影響の研究は、近年、細胞や遺伝子の研究の発展に伴って生命の設計図と言われる DNA の研究が進展し、放射線によって傷つけられた DNA の修復や突然変異のメカニズムが徐々に明らかになってきています。また、放射線の影響と「がん」は切り離せない関係にありますが、「がん」についての研究は、遺伝子解析技術の発展に伴って飛躍的に進歩しています。
今回の改訂では、こうした放射線影響やがんについての最新の研究成果を取り入れて、放射線影響についてこれまでに分かってきたことをできるだけ平易な言葉で紹介することとしました。
本書は、第 1 章と第 2 章で放射線の正体や身の回りの放射線から受けるさまざまな被ばくについて、第3 章から第 7 章で細胞や人体への放射線の影響、がんとは何か、がんはどのようにしてできるのか、がんや遺伝・妊娠・出産と放射線との関係について紹介し、第 8 章では第 1 章から第 7 章までの内容を要約して放射線影響について科学的に分かっていることをまとめました。第 9 章では放射線の利用と管理の現場における放射線防護の考え方を紹介し、第 10 章では放射線被ばく事故の事例を紹介しています。
今回の改訂では、より多く方々に読んでいただけるように、協会のホームページ上で公開する形を取りました。
http://www.rea.or.jp/wakaruhon/kaitei2020/wakaruhon_main_.html
本書が放射線の影響について、みなさまの理解をさらに深めていただくことにお役に立てれば幸いです。

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15:53:02

お知らせ

お知らせ
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◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ

当財団では、粒子線治療（陽子線・重粒子線）に関する以下の小冊子・書籍・テキストを頒布しております。

当財団では、粒子線治療（陽子線・重粒子線）に関する以下の小冊子・書籍・テキストを頒布しております。
当財団では、粒子線治療（陽子線・重粒子線）に関する以下の小冊子・書籍・テキストを頒布しております。
当財団では、粒子線治療（陽子線・重粒子線）に関する以下の小冊子・書籍・テキストを頒布しております。
◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ
購入希望の方は、
メール・電話にて、当財団までお問い合わせ下さい。
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当財団では、粒子線治療（陽子線・重粒子線）に関する以下の小冊子・書籍・テキストを頒布しております。

・小冊子「体にやさしい粒子線がん治療」
（改訂版）

・小冊子
「体にやさしい粒子線がん治療」
購入希望の方は、メール・電話にて、当財団までお問い合わせ下さい。
・小冊子「体にやさしい粒子線がん治療」（改訂版）（改訂版）
小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用範囲および治療費につい・小冊子「体にやさしい粒子線がん治療」（改訂版）

小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用範囲および治療費についててもやさしく解説しています。後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問（10問）に対する回答を掲載して小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用範囲および治療費について
小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用範囲および治療費について
・小冊子「体にやさしい粒子線がん治療」（改訂版）
もやさしく解説しています。
後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問（10 問）
に対する回答を掲載しており、
おり、国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載しています。
（平成30 年
7 月発行）
もやさしく解説しています。
（10問）
問）
に対する回答を掲載しており、もやさしく解説しています。後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問
後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問（10に対する回答を掲載しており、小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用範囲および治療費について
国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載しています。
（平成
30
年
7
月発行）
国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載しています。
（平成30 年 7 月発行）
国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載しています。
（平成 30300
年 7 月発行）
Ａ 5 版カラー 26 頁 １冊：特別価格
円（税込、送料実費）

もやさしく解説しています。後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問（10 問）に対する回答を掲載しており、版カラー
26頁
頁 １冊：特別価格
１冊：特別価格
300円円
（税込、
送料実費）
Ａ 5 版カラー
26
300
（税込、
送料実費）
Ａ 5発行者：公益財団法人版カラー
26頁 １冊：特別価格
300 円（税込、送料実費）
医用原子力技術研究振興財団
国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載しています。
（平成 30 年 7 月発行）

発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
医用原子力技術研究振興財団
Ａ 5 版カラー 発行者：公益財団法人
26 頁 １冊：特別価格
300円（税込、送料実費）
発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団

・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」
発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」
本書は、重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、
やさしく解説した案内本です。
・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」
・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」

・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」

各部位別がんの解説や治療を受けた患者さんの貴重な体験記も多く掲載しており、最新の知見や技術動向
本書は、
重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、
やさしく解説した案内本です。
本書は、重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、
やさしく解説した案内本です。
・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」
本書は、重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、やさしく解説した案内本です。

本書は、重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、
やさしく解説した案内本です。
も出来得る限り盛り込んでおります。
（平成 29 年
5 月発行）
各部位別がんの解説や治療を受けた患者さんの貴重な体験記も多く掲載しており、最新の知見や技術動向も各部位別がんの解説や治療を受けた患者さんの貴重な体験記も多く掲載しており、最新の知見や技術動向も
本書は、重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、
やさしく解説した案内本です。
各部位別がんの解説や治療を受けた患者さんの貴重な体験記も多く掲載しており、最新の知見や技術動向も出来得る限り盛り込んでおります。
29
年
5
月発行）
出来得る限り盛り込んでおります。
（平成
年
5
月発行）
各部位別がんの解説や治療を受けた患者さんの貴重な体験記も多く掲載しており、最新の知見や技術動向も
Ａ 5 版カラー 275 頁 1 冊：2,200 円（税込・送料実費）
5275円円（税込・送料実費）
出来得る限り盛り込んでおります。
（平成29 年 5 月発行）
Ａ
5版カラー
版カラー
275頁
頁 11冊：2,160
冊：2,160（税込・送料実費）
出来得る限り盛り込んでおります。
（平成 29 年 5Ａ
月発行）
著者：辻井博彦、鎌田正
取扱者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団

Ａ 5 版カラー
275
頁 1 冊：2,160円（税込・送料実費）
著者：辻井博彦、鎌田正
取扱者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
Ａ
5 版カラー275
頁 1 冊：2,160 円（税込・送料実費）
著者：辻井博彦、鎌田正
取扱者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団＊ 内容は、「今や国民病になった、がんという病気」「重粒子は放射線がん治療の大きな武器となる」「患
著者：辻井博彦、鎌田正
取扱者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団者さんに優しい重粒子線がん治療」「重粒子線は、治療が難しいがんにも立ち向かう」＊
内容は、「今や国民病になった、がんという病気」「重粒子は放射線がん治療の大きな武器となる」「患者さ＊ 内容は、「今や国民病になった、がんという病気」「重粒子は放射線がん治療の大きな武器となる」「患者さ
著者：辻井博彦、
鎌田正 取扱者：公益財団法人 「重粒子線治療を医用原子力技術研究振興財団
んに優しい重粒子線がん治療」「重粒子線は、治療が難しいがんにも立ち向かう」「重粒子線治療を受けて受けて患者さんたちの声」「重粒子線治療は、さらに前へ」で構成しています。
＊んに優しい重粒子線がん治療」
内容は、「今や国民病になった、がんという病気」「重粒子は放射線がん治療の大きな武器となる」「患者さ「重粒子線は、治療が難しいがんにも立ち向かう」「重粒子線治療を受けて＊ 内容は、「今や国民病になった、がんという病気」「重粒子は放射線がん治療の大きな武器となる」「患者さんに優しい重粒子線がん治療」「重粒子線は、治療が難しいがんにも立ち向かう」
患者さんたちの声」「重粒子線治療は、さらに前へ」
患者さんたちの声」「重粒子線治療は、さらに前へ」で構成しています。
で構成しています。 「重粒子線治療を受けてんに優しい重粒子線がん治療」「重粒子線は、治療が難しいがんにも立ち向かう」「重粒子線治療を受けて患者さんたちの声」「重粒子線治療は、さらに前へ」で構成しています。
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー入門コース」
（改訂版）
・テキスト
「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー入門コース」（改訂版）
患者さんたちの声」「重粒子線治療は、さらに前へ」
で構成しています。
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー入門コース」（改訂版）
粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にしたセミナー「入門コー・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー入門コース」（改訂版）
粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にしたセミナー「入門コー

粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にしたセミナー「入門コース」用のテキストです。
（平成 26 年 7 月発行）
粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にしたセミナー「入門コース」
用のテキストです。
（平成 26
26 年
年 77 月発行）
月発行）
ス」
用のテキストです。
（平成
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー入門コース」（改訂版）

ス」用のテキストです。
（平成 26 年 7 月発行） ＡＡ
4 版カラー64
1冊：5,000
冊：5,000円（税込・送料実費）
4
頁
11
円円
（税込・送料実費）
Ａ版カラー
4 版カラー
版カラー
6464
頁頁
冊：5,000（税込・送料実費）
粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にしたセミナー「入門コーＡ4
64 頁
1 冊：5,000円（税込・送料実費）

発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
発行者：公益財団法人
発行者：公益財団法人医用原子力技術研究振興財団
医用原子力技術研究振興財団
ス」用のテキストです。
（平成 26 年 7 月発行）

発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
＊内容は、
内容は、
「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療の実例」＊「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
のの
44
Ａ
4
版カラー
64
頁・「粒子線治療の実例」
1 冊：5,000（税込・送料実費）＊「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療の実例」
＊内容は、
内容は、
「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療の実例」の4 円の4章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、放射線章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、放射線章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、放射線放射線治療分野の初任者、看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
治療分野の初任者、看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
治療分野の初任者、看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
治療分野の初任者、看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。

＊ 内容は、「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療の実例」の 4
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー専門（基礎研修）
コース」（改訂版）
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー専門コース」
（改訂版）
・テキスト
「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー専門（基礎研修）
コース」
（改訂版）
・テキスト
「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー専門（基礎研修）
コース」（改訂版）
章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、放射線
粒子線がん治療に関わる医師、診療放射線技師、医学物理士、関連技術者等の新規育成と定期的なフォロー
粒子線がん治療に関わる医師、診療放射線技師、医学物理士、関連技術者等の新規育成と定期的なフォ粒子線がん治療に関わる医師、診療放射線技師、医学物理士、関連技術者等の新規育成と定期的なフォ粒子線がん治療に関わる医師、診療放射線技師、医学物理士、関連技術者等の新規育成と定期的なフォ治療分野の初任者、看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
アップ教育を含めた専門性の高い内容を扱う方々を対象にした人材育成セミナー「専門コース」用のテキローアップ教育を含めた専門性の高い内容を扱う人材育成セミナー「専門コース」
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ローアップ教育を含めた専門性の高い内容を扱う人材育成セミナー「専門コース」
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ローアップ教育を含めた専門性の高い内容を扱う人材育成セミナー「専門コース」用のテキストです。
（平成28年
年77（平成月発行）
ストです。
28 年 7 月発行）
（平成
28
月発行）
（平成
28
年
7
月発行）
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー専門（基礎研修）
コース」
（改訂版）
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4
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ＡＡ
4 版カラー
246246頁 頁
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4 版カラー
版カラー
246
頁冊：10,000
冊：10,000円（税込・送料実費）
Ａ 4 版カラー 246 頁 1 冊：10,000 円（税込・送料実費）
発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
粒子線がん治療に関わる医師、診療放射線技師、医学物理士、関連技術者等の新規育成と定期的なフォ
発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
ローアップ教育を含めた専門性の高い内容を扱う人材育成セミナー「専門コース」
用のテキストです。
＊内容は、｢粒子線治療の概要｣・
内容は、｢粒子線治療の概要｣・「がんの診断と治療」
・「粒子線治療物理」
・「放射線生物学概要」
・「粒子＊「がんの診断と治療」
・「粒子線治療物理」
・「放射線生物学概要」
・「粒子線＊
内容は、｢粒子線治療の概要｣・「がんの診断と治療」
・「粒子線治療物理」
・「放射線生物学概要」
・「粒子線＊ 内容は、｢粒子線治療の概要｣・「がんの診断と治療」
・「粒子線治療物理」
・「放射線生物学概要」
・「粒子線
治療装置」
・
「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療（陽子線・重粒子線）の実例」
・「建屋設計と放射線線治療装置」
・「粒子線治療（陽子線・重粒子線）の実例」
・「建屋設計と放（平成28
年・7「粒子線治療の流れとＱＡ」
月発行）
治療装置」
・
「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療（陽子線・重粒子線）の実例」
・「建屋設計と放射線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療（陽子線・重粒子線）の実例」「建屋設計と放射線管理」の
粒子線がん治療に関わっている医師・診療放射線技師・医学物理士等を管理」の88章から構成されており、章から構成されており、粒子線がん治療に関わっている医師・診療放射線技師・医学物理士等を射線管理」の８章から構成されており、粒子線がん治療に関わっている医師・診療放射線技師・医学物
Ａ 4 版カラー 246 頁 1・
冊：10,000円（税込・送料実費）管理」の 8 章から構成されており、粒子線がん治療に関わっている医師・診療放射線技師・医学物理士等をはじめ医療機器関連企業技術者、建築関連企業設計技師、大学院生・看護師、専門学校生、大学生等向け
はじめ医療機器関連企業技術者、建築関連企業設計技師、大学院生・看護師、専門学校生、大学生等向け
理士等をはじめ医療機器関連企業技術者、建築関連企業設計技師、大学院生・看護師、専門学校生、大発行者：公益財団法人
医用原子力技術研究振興財団
はじめ医療機器関連企業技術者、建築関連企業設計技師、大学院生・看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
にわかりやすく説明したテキストです。
学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
にわかりやすく説明したテキストです。

＊ 内容は、｢粒子線治療の概要｣・「がんの診断と治療」
・「粒子線治療物理」
・「放射線生物学概要」・
「粒子線
治療装置」
・
「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療（陽子線・重粒子線）の実例」
・「建屋設計と放射線
当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の管理」の 8 章から構成されており、粒子線がん治療に関わっている医師・診療放射線技師・医学物理士等を会費および事業収入によって、事業活動を行っております「医用原子力だより」
第 19
当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の会費および事業収入によって、事業活動を行っております「医用原子力だより」第号
19 号
当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の会費が、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個
はじめ医療機器関連企業技術者、建築関連企業設計技師、大学院生・看護師、専門学校生、大学生等向け
会費および事業収入によって、事業活動を行っております
第21 号
が、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個「医用原子力だより」「医用原子力だより」
19
および事業収入によって、事業活動を行っておりますが、今人を問わず広く寄付によるご支援を募っております。
平成 30 年 12 月発行にわかりやすく説明したテキストです。
が、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個人を問わず広く寄付によるご支援を募っております。
平成30
年 12 月発行
後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個人を問わご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進
人を問わず広く寄付によるご支援を募っております。
ご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進
平成
30 2年年12ず広く寄付によるご支援を募っております。
令和
12月発行
月発行
および普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。

ご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進
および普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。
ご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進お
編集・発行
今年度、寄付をいただいた個人・団体 ･ 企業様〔50 音順〕
および普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。
編集・発行
よび普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。
〔50 音順〕
当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の今年度、寄付をいただいた個人・団体･ 企業様
H30.10現在
編集・発行 医用原子力技術研究振興財団
公益財団法人編集・発行
H30.10現在
大阪重粒子線施設管理株式会社
音順〕
今年度、寄付をいただいた個人・団体･ 企業様〔50
会費および事業収入によって、事業活動を行っております
公益財団法人医用原子力技術研究振興財団
第 19 号〔50 音順〕
大阪重粒子線施設管理株式会社
加速器エンジニアリング株式会社
今年度、寄付をいただいた個人･
団体 ･ 企業様H30.10現在〒 103-0001 東京都中央区日本橋小伝馬町 7-16
が、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個「医用原子力だより」が、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
医用原子力技術研究振興財団
公益財団法人加速器エンジニアリング株式会社
キャノンメディカルシステムズ株式会社
令和 2 年 10 月現在
大阪重粒子線施設管理株式会社〒 103-0001
東京都中央区日本橋小伝馬町
7-16
ニッケイビル5階
人を問わず広く寄付によるご支援を募っております。
九州重粒子線施設管理株式会社／九州電力株式会社
キャノンメディカルシステムズ株式会社
平成 30 年 12 月発行
住友重機械工業株式会社
加速器エンジニアリング株式会社
5階〒
東京都中央区日本橋小伝馬町
7-16〒 103-0001
103-0001 ニッケイビル
東京都中央区日本橋小伝馬町
7-16
電話（03）5645-2230
FAX（03）3660-0200
株式会社重粒子治療支援センター
コリア
九州重粒子線施設管理株式会社／九州電力株式会社
ご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進
東芝エネルギーシステムズ株式会社
キャノンメディカルシステムズ株式会社
株式会社千代田テクノル／北京永誠保険経紀有限公司
電話（03）5645-2230
FAX（03）3660-0200
ニッケイビル
55階
ニッケイビル階
E-mail：info@antm.or.jp
株式会社重粒子治療支援センター
コリア
九州重粒子線施設管理株式会社／九州電力株式会社
株式会社日立製作所
および普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。
三菱電機株式会社
株式会社千代田テクノル／北京永誠保険経紀有限公司
E-mail：info@antm.or.jp
URL：http://www.antm.or.jp
電話（03）5645-2230
FAX（03）3660-0200
電話（03）5645-2230
FAX（03）3660-0200
株式会社重粒子治療支援センター
コリア
ビードットメディカル
編集・発行
三菱電機株式会社
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。
株式会社千代田テクノル／北京永誠保険経紀有限公司
今年度、寄付をいただいた個人・団体･ 企業様〔50 音順〕 URL：http://www.antm.or.jp
E-mail：info@antm.or.jp
E-mail：info@antm.or.jp
レイサーチ･ ジャパン株式会社
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。
H30.10現在
三菱電機株式会社
URL：http://www.antm.or.jp
URL：http://www.antm.or.jp
公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。
大阪重粒子線施設管理株式会社
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。

ー 28 ー
加速器エンジニアリング株式会社
キャノンメディカルシステムズ株式会社ー 28 ー
九州重粒子線施設管理株式会社／九州電力株式会社
34ー－
医用原子力だより
第 19 号ー－28
株式会社重粒子治療支援センター コリア
医用原子力だより 第 19 号
株式会社千代田テクノル／北京永誠保険経紀有限公司
医用原子力だより
第 19 号三菱電機株式会社
医用原子力だより
第 21 号
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。

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ー 28 ー〒 103-0001

東京都中央区日本橋小伝馬町 7-16
ニッケイビル 5 階
電話（03）5645-2230 FAX（03）3660-0200
E-mail：info@antm.or.jp
URL：http://www.antm.or.jp

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