To p I nter v iew

松戸プロジェクトの命題は、「介護予防」という社会課題を、都市資源を使って解決することにあったなど 8 種類の会への参加割合は、プロジェクトが始まった 2016 年の松戸市では 50.8％でした。それが 3年後の 2019 年には 53.8％に増え、伸び率は 18 市町でトップでした。
松戸市の高齢者は 13 万人ですから、3％ ということは新たに 3900人が社会参加したことになります。過《高齢者の「社会参加を増やす」ことが介護予防につ去の数字を単純にあてはめて介護給ながる》──人口約４万人の町では要介護認定を受付費に換算すると、年間 7200 万円ける後期高齢者および介護給付費の減少が認められぐらい減ったと期待できる数値です。

た。千葉県松戸市と千葉大学予防医学センターとの共同研究事業、「松戸プロジェクト」（2016 年 4 月～

松戸市で今年度導入する車両

2020 年 3 月）は、このアプローチが人口 50 万人レベルの都市で通用するか否かを実証するために始グリーンスローモビリティが日常の行動範囲を広げたがある地域の参加者の中には、行動──新型コロナの蔓延はまさに想定範囲が 1.5 倍に広がったという人も逆にその輝きを増し、全国の自治体に「オンライン通外の事態で、2020 年から外出の自います。全国の自治体からの見学者いの場」などのモデルを提示した。なぜなのか。生み粛要請が行われ、社会参加したくてや問い合わせもとても多いですよ。の親の近藤克則教授に聞いた。

もできない状況が続きました。これまった。そこへ今回のコロナ禍である。社会参加どころか外出自粛が求められる大逆風の中、継続となったプロジェクトは開店休業に追い込まれると思いきや、●プロフィール こんどうかつのり
1983 年千葉大学医学部卒業。東京大学医学部附属病院リハビリテーション部医員、船橋二和（ふたわ）病院リハビリテーション科科長などを経て、1997 年日本福祉大学助教授。University of Kent at Canterbury（イギリス）客員研究員（2000-2001）、日本福祉大学教授を経て、2014年から千葉大学教授。2016 年から国立長寿医療研究センター老年学評価研究部長（併任）。『健康格差縮小を目指した社会疲学研究』で日本医師会医学賞受賞。

千葉大学 予防医学センター
社会予防医学研究部門 教授

近藤 克則氏松戸市役所福祉長寿部

楊井 千晶（やない ちあき）部長

行動範囲は広がり、自宅周辺に傾斜はプロジェクトにとって大打撃だと「グリスロは令和 4 年版の高齢社

思いますが、コロナ禍の逆風の中、会白書に紹介されました。一自治体

なぜか松戸市の取り組みは逆にクの取り組みが白書に載ること自体珍ローズアップされていきました。

しいですが、国土交通省や環境省で2 つの実験的取り組みが注目を集はなく、介護予防という観点から内「高齢者は増加する一方ですし、介めました。一つは 2019 年、プロジェ

閣府の高齢社会白書にとりあげられ護サービスが増えることは避けられクトの一環として導入した「グリーたことから、インパクトの大きさが高齢者の社会参加率 3％増
介護給付費換算で 7200 万円減

例えば、同居者以外の他者との交万人弱ですからみんなに声が届きやません。ただ、少しでも増加幅を小ンスローモビリティ」の実証調査お分かりいただけると思います」（楊流が少ない、運動や食事を 1 人です

すい。だからできたのかもしれませ

さくしたい。それには介護予防に力です。グリスロ（略称）とは、時速井部長）

──近藤教授は、健康長寿社会を目る、自治会や趣味のサークルに参加ん。では、都市部ではどうなのか。

を入れ、自立している元気な高齢者

20km 未満で公道を走る電動車のこ指した予防政策の科学的な基盤づくしていない高齢者ほど、認知症やう

松 戸 市 は 人 口 50 万 人、高 齢 者 もを増やすことが大事。自立高齢者がと。調査地域となった河原塚南山地りを目的とした「（一社）日本老年学

つ要介護状態になりやすいという知13 万人います。はたして都市でも増えていけば、介護人材不足にわず

区は、高低差のある地形でスーパーコロナ対策と社会参加の両立「オンライン通いの場」に国際賞

的評価研究機構（JAGES）」の代表見が出ています。裏返して、「社会参通用するのだろうか。日本でこれかかでも歯止めをかけることができるが近くにないため、高齢者の閉じこ──新型コロナの影響で、「通いの場を務められています。全国の市町村加を増やすことが介護予防につながら高齢者が増えるのは都市部ですかし、最終的には介護保険料の上がりもりが多く移動の不自由を感じてい（高齢者を中心とした住民のグルーと大学・国立研究機関などの研究者る」と考え、私たちはその実証実験ら、松戸で証明できたら、その意義幅を抑えることにつながります。実る住民がたくさんいた。そこで、地プ）」や地域サロンなどの活動が難したちとの共同で実施した高齢者対象を全国の市町村の協力を得てやっては大きいですね。都市部での全市的際に松戸市の介護保険料は全国平均域の高齢者が気軽に出かけられ、元くなりました。松戸市初の国際賞受の研究の知見をもとに“都市型の介きました。

取り組みは松戸市が初めてで、結果よりも低く、期の変わりに 100 円

気に楽しく暮らせるようにと、高齢賞となった「オンライン通いの場」も、は我々が期待したとおりでした。

程度しか上げておらず、抑える方向者中心の移動手段を提案しました。

コロナ禍という逆境から生まれました。

護予防モデル”を開発すべく、松戸最初に取り組んだのが愛知県の人市の協力を仰ぎました。まずは「松口約４万人の武豊町で、実際に介護介護保険の事業計画策定のためので努力しています。多分、何もしな

これが大変好評で、高齢者の社会参戸プロジェクト」とは何か、を簡単

認定率が下がり介護給付も減りまし

ニーズ調査のスポーツ、趣味、ボラかったらもっと上がっていたでしょ

加に貢献できることが分かりました。

コロナ禍での活動状況が気になに説明していただけますか？

た。しかし、この町の高齢者は約 1

ンティアの会、学習・教養サークルう」（楊井部長）

グリスロの導入により住民の日常り、介護予防活動を中心に行ってい3 ふれあいの輪 206 号

ふれあいの輪 206 号 4

To p I nter view

ロナ対応特別賞」を受

社会課題の解決に、都市の資源を使ってチャレンジするちづくりをしませんかと呼び掛けて賞。松戸市にとって初──松戸プロジェクトのゴールは、いるのですが、松戸市に最初にご参の国際賞となりました。

高齢者の社会参加を促進することで加いただいた 2016 年のときの参加

介護予防を実現し、ひいては健康長自治体は 41 でした。それが 2019

「 感染症対策の観点寿社会を形成することにあると思い年時には 64 に増え、今年は 70 前後になると思われます。

考においては「新型コ運転手は講習を受けたボランティアが担いました

価研究機構）は、自治体に一緒にまから、外出を自粛し人ますが、一方で一般地域住民の社会る「元気応援くらぶ」にアンケートと会わないことが正しいコロナ対策参加、地域貢献をも促している側面調査したところ、2020 年 4 月からと言われる中、オンライン通いの場がありますね。の緊急事態宣言中に活動を停止した

は、“人と会わずに社会参加の機会

都市には、特有の課題もあれば強都市型介護予防モデルとなった松戸

団体が 7 割以上ありました。また、をどう増やすか”という難題に挑戦みもあります。隣に住んでいる人の市の取組に刺激されたのかもしれま

宣言解除後に再開した団体は半数以しました。コロナ対策と社会参加と顔を知らない、人間関係が希薄だとせん。今後は、他の自治体と比べて下でした。高齢者が運動する機会やの両立の道筋を示したことが、国際いうのは問題ですが、都市には小さ効果検証をしつつ進める自治体が増

人と会う機会が大きく減少し、心身的にも高く評価された要因だと思いな町にはない都市ならではの資源がえて欲しいと思います。

への影響が危惧される状況になってます」（楊井部長）

ある。企業がある、いろんな業種のからも問い合わせが来ました。初のいました。そんな中、活用割合はま

松戸 PJ のロジックモデル

だ低いものの約半数の団体が興味

近場では市川市、横浜や埼玉など

アジア健康長寿イノベーション賞受賞「今まで介護サービスの充実に力事業者がいる、NPO もある、大企は運転手をタクシー会社などに外注を注いできましたが、今後は介護予関心を示しているのが、ビデオ会議業に勤めていたマネジメント能力にしていません。できるだけ地域住民防をしっかりやらねばならないといツールでした。

長けた人材もゴロゴロいます。もちを巻き込んだかたちにしたいので、う意識が、職員や現場の人間に根づこうした調査結果を踏まえ、元気ろん学生や主婦のボランティアも。

一般から募集しました。運転手としいてきました。もちろん、グリスロ

応援くらぶを中心に、タブレットにそういう都市ならではの「資源」のて男性は地域デビューできました。

もオンライン通いの場も。これまでよるビデオ会議ツールを活用したオポテンシャルを上手に引き出してこれも一種の地域参加です。実際に、

本プロジェクトは地域包括ケア推進

ンライン・サロンの取り組みを開始

やっていこうというのが、この都市河原塚というところでは 30 人くら課の職員が担当してきましたが、市しました。これが「オンライン通い型プロジェクトの大きな特徴といえいの人が運転手に登録し、まさに地長を説得し、今年度から福祉長寿部の場」です。具体的には、タブレッます。一般に地域活動に熱心なのは域の資源で社会の課題を解決する好内に松戸プロジェクトなどを担当すトを参加団体のメンバーに 3 週間無専業主婦ですが、プロボノ（専門性事例となりました。登録・許可不要

る「地域支援担当室」を新設しました」

料貸与し、その使い方を体験してもを活かしたボランティア）ワーカーの地域の互助による松戸モデルは全（楊井部長）には男性が多く年齢もまちまちで、国から注目されていると聞いていま明らかに現役世代と分かる人も少なす。

らう講習会を開催。その後、サポート役の支援を受けながらオンラインでの交流ができるようにしました。
これなら対面による感染リスクを避けながら、人と人がつながることができます。参加者は後期高齢者の広義

社会参加割合が増えた市町村は？

2016-2019年参加32市町での検討【サンプリング18市町】
月1回以上
0.4

48.5

0.4
50.9 51.3

48.9

1.5
48.1

49.6

伸び率はトップ

3.050.82.2

未経験者が半数以上でしたが、多く36.0の参加者から楽しかったという意見

33.8

オンライン通いの場は、2020 年
ベーション賞２０２１」の国内選考における最優秀事例となり、国際選

5 ふれあいの輪 206 号

A町

2016：14位
2019：13位

JAGES 2019

B町

2016：9位
2019：8位

C市

2016：15位
2019：10位

D市

2016：18位
2019：18位

ディアを使えるし、地元企業の協力を得ることもできる。都市部の場合

──松戸プロジェクトは第１期の計コンテンツの充実を図り、工夫して発2019

は NPO や大学、専門職団体を含め画期間が過ぎた現在も、予算がつい信していかねばなりません。また、介2016て、多様な資源を活用できるのです。て第２期となっています。松戸市の護予防を中核としつつも、その周りに「都市の資源を使って社会課題の解成功事例にならう自治体が増えていある地域課題を克服していく必要が決にチャレンジする」とはこのことると聞きます。

あります。例えば子どもの貧困とか、〈社会参加の定義〉
下記の組織にいずれか1つ参加・ボランティア・スポーツ・趣味・学習・教養・特技や経験を他者に伝えるが聞かれました。に創設された「アジア健康長寿イノになったので、それを続けていくた

変化（2019 -2016 ）平均（±SD ）：0.0 ±1.25
最小：-2.3 最大：3.0

女性が多く、スマホやタブレットの松戸市
松戸市
2016：10位
2019： 5位

ちがせっかくオンラインでできるようくありません。

市川、横浜、埼玉。
都市型モデルの開発は続く

年齢調整（直接法）
2015 年基準人口53.8

今後の課題ですが、高齢者の人た

市町名

各年度での順位（18市町中）

分析担当：井手 一茂 千葉大学医学薬学府/長谷川病院地域包括支援課
idex_waka@yahoo.co.jp

広報ひとつとっても都市ならメめに、プロボノの人たちとオンラインで、百発百中とはいかないけれど、大成功したとまでは言いません

単身高齢者の孤立とか。松戸プロジェ

うまくいくとそれが社会課題解決のが、松戸プロジェクトは我々が期待クトで得た知見やノウハウをこうした一つのモデルとなります。

したような結果を出してくれました。

社会課題にも適用して、さらなるチャ私たちの JAGES（日本老年学的評レンジをしていきたいと思います。

グリスロを例にとると、松戸市でふれあいの輪 206 号 6