目 次
はじめに

1

Ⅰ 検討会の目的

2

Ⅱ 方法及び内容

2

１．事例の選定

2

２．事例のヒアリング調査

3

Ⅲ 結果

4

１．事例の概要

4２．保健所保健師の活動の構成要素

6１）保健所保健師が行う「地域ケアシステム構築のプロセス」における特徴

9２）活動結果から抽出された事業成果

10３）保健所保健師が果たしていた役割

11４）保健所保健師に求められるセーフティネットを維持するための視点

16５）発揮された保健所の特性

17

Ⅳ これからの保健所保健師活動20

１．今後さらに発揮されるべき保健所の機能

20

２．保健所保健師にさらに求められる役割

21

３．保健所保健師の役割が発揮されるための活動体制のあり方

23

おわりに
資

料

参考資料

25
保健所保健師活動事例

27

検討会開催要綱92䛿䛨䜑䛻㻌
はじめに㻌㻌 㻌 㻌 ᖹᡂ䠕ᖺ䛾ᆅᇦಖ೺ἲ᪋⾜ᚋ䚸ಖ೺ᡤ䛿ᆅᇦಖ೺䛾ᗈᇦⓗ䚸ᑓ㛛ⓗ䛛䛴ᢏ⾡ⓗᣐⅠ

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1
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はじめに
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Ⅱ 方法及び内容䛯஦౛䜢཰㞟䛧䚸஦౛䛻䛚䛡䜛ಖ೺ᖌ䛾ᯝ䛯䛧䛯ᙺ๭➼䜢ศᯒ䞉ホ౯䛩䜛䛣䛸䛻䜘䛳䛶䚸άはじめにື䝫䜲䞁䝖䜢ᥦ♧䛧䚸ಖ೺ᡤಖ೺ᖌ䛜ᢪ䛘䛶䛔䜛ㄢ㢟䛾ゎỴ䛻ᙺ❧䛴஦౛㞟䜢సᡂ䛩䜛䛣Ⅲ結果䛸䜢┠ⓗ䛸䛧䛯䚹㻌Ⅰ㻌 検討会の目的Ⅳ㻌 これからの保健所保健師活動䊡㻌 ᪉ἲཬ䜃ෆᐜ㻌
Ⅱ
方法及び内容㻌

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Ⅲ 結果䠍䠅ಖ೺ᡤ䛾ᶵ⬟䜢⏕䛛䛧䛯஦౛䛾ᐃ⩏㻌ᆅᇦಖ೺ἲ䛻䛚䛡䜛䛂ᆅᇦಖ೺ᑐ⟇䛾᥎㐍䛻㛵䛩䜛ᇶᮏⓗ䛺ᣦ㔪䛃䛷䛿䚸ಖ೺ᡤ䛜

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Ⅲ結果㻌䠍䠊஦౛䛾ᴫせ㻌Ⅳ

これからの保健所保健師活動ண㜵䛛䜙ᆅᇦ䜿䜰䜎䛷䛾䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝖ᶵ⬟䜢ษ䜚ཱྀ䛻䚸ಖ೺ᡤಖ೺ᖌ䛾≉ᚩ䜢⏕䛛䛧䛯஦౛䜢཰㞟䛧䛯⤖ᯝ䚸┴ᆺಖ೺ᡤ 㻝䠌஦౛䚸ᨻ௧ᕷᆺಖ೺ᡤ䠎஦౛䜢ྲྀ䜚ୖ䛢䛯䚹㻌

おわりに཰㞟䛥䜜䛯஦౛䛾୺䛺άື䝔䞊䝬䛿䚸ᅾᏯ⒪㣴䜔೺ᗣ䛵䛟䜚䛻㛵䛩䜛䠐஦౛䠄஦౛䠍䚸䠎䚸䠏䚸䠐䠅䚸㞀ᐖඣ⪅䜈䛾ᨭ᥼䛻㛵䛩䜛䠏஦౛䠄஦౛䠑䚸䠒䚸䠓䠅䚸೺ᗣ༴ᶵ⟶⌮䛻㛵䛩䜛䠏஦౛䠄஦౛䠔䚸䠕䚸䠍䠌䠅䚸⏕ά⎔ቃ⾨⏕䛸༠ാ䛧䛯䠍஦౛䠄஦౛䠍䠍䠅䚸ᕷ⏫ᮧಖ೺ᖌ䜈䛾ᨭ᥼䛻㛵䛩䜛䠍஦౛䠄஦౛䠍䠎䠅䛷䛒䛳䛯䚹㻌ྛ஦౛䛾ᴫせ䛿௨ୗ䛾䛸䛚䜚䛷䛒䛳䛯䚹㻌㻌䠍䠅ᅾᏯ⒪㣴䜔೺ᗣ䛵䛟䜚䛻㛵䛩䜛஦౛㻌䛆஦౛䠍㻌 ᓥ᰿┴ᯇỤಖ೺ᡤ䛇㻌䛂୍ḟண㜵䛛䜙୕ḟண㜵䜎䛷ᢸ䛖ᆅᇦ䛠䜛䜏䛾⢾ᒀ⑓ᑐ⟇䛃㻌⢾ᒀ⑓ᝈ⪅䛾䝺䝉䝥䝖䛜ቑຍ䛧䛯䛣䛸䜢ዎᶵ䛻䚸⢾ᒀ⑓ண㜵ᑐ⟇䛾㉁䛾ྥୖ䜢䛽䜙䛔䚸⢾ᒀ⑓⟶⌮䝅䝇䝔䝮䜢ᵓ⠏䛧䚸䜎䛯་⒪ᶵ㛵䞉㛵ಀᶵ㛵䞉⾜ᨻ䛾㐃ᦠ䜢ᙉ໬䚸ఫẸ䛻ᑐ䛧䛶䛿ၨⓎάືᙉ໬䛾䛯䜑䛾䝅䝇䝔䝮䛵䛟䜚䜢⾜䛳䛶䛔䜛䚹㻌䛆஦౛䠎㻌 㧗▱┴୰ኸᮾ⚟♴ಖ೺ᡤ䛇㻌䛂ᆅᇦ䜿䜰䜔་⒪㐃ᦠ䜢ᇶ┙䛸䛧䛯㛵ಀᶵ㛵䜔ఫẸ䜢䛴䛺䛠䝛䝑䝖䝽䞊䜽䛵䛟䜚䛃㻌ᅾᏯ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛾ᩚഛ䛜୙༑ศ䛷䛒䛳䛯䛣䛸➼䛛䜙ධ㝔䛩䜛㧗㱋⪅䛜ከ䛔ᆅᇦ䛷䛒䛳䛯䚹䛧䛛䛧䚸ᅾᏯ⏕ά䜢ྍ⬟䛸䛩䜛䛧䛟䜏䜢䛴䛟䜛䛣䛸䜢┠ⓗ䛻䚸⚟♴ಖ೺ᡤෆ䛻ᆅᇦᨭ᥼ᐊ䜢タ⨨䛧䚸ᕷ⏫ᮧ䛰䛡䛷䛿ྲྀ䜚⤌䜐䛣䛸䛜㞴䛧䛔䛸⪃䛘䜙䜜䜛㏥㝔䛛䜙ᅾᏯ䜈䛾䝇䝮䞊䝈䛺⛣⾜䜢ᅗ䜛䛧䛟䜏䚸ᅾᏯ⏕ά䜢ᨭ䛘䜛䛧䛟䜏䚸ᆅᇦ䛷ぢᏲ䜚ᨭ䛘ྜ䛖䛧䛟䜏䛵䛟䜚䛻ྲྀ䜚⤌䜣䛷䛔䜛䚹㻌䛆஦౛䠏㻌 ⚟ᒸ┴ி⠏ಖ೺⚟♴⎔ቃ஦ົᡤ䛇㻌䛂ᅾᏯᮎᮇ䛜䜣ᝈ⪅䛻䛚䛡䜛䠎䠐᫬㛫䜿䜰᥎㐍஦ᴗ䛃㻌䛜䜣ᑓ㛛་⒪ᶵ㛵䛜⟶ෆ䛻䛺䛔䛾䛷䚸ಖ೺ᡤ䛜୰ᚰ䛸䛺䜚䛜䜣ᮎᮇᝈ⪅➼䛾ᅾᏯ⒪㣴䜢ᨭ᥼䛩䜛䛯䜑䛻་ᖌ఍䚸་⒪ᶵ㛵䚸ゼၥ┳ㆤ䝇䝔䞊䝅䝵䞁➼䛷䝛䝑䝖䝽䞊䜽䛵䛟䜚䜢⾜䛳䛶䛔䜛䚹㻌䛆஦౛䠐㻌 ᒣཱྀ┴Ᏹ㒊೺ᗣ⚟♴䝉䞁䝍䞊䛇㻌䛂⬻༞୰䛻䛚䛡䜛ᆅᇦ་⒪㐃ᦠ䝟䝇䜢ά⏝䛧䛯ᆅᇦ䜿䜰యไ䛵䛟䜚䛃㻌་⒪ᶵ㛵䜔་ᖌ఍➼䛛䜙⬻༞୰ᆅᇦ㐃ᦠ䝟䝇䛾⟇ᐃ䛻䛴䛔䛶┦ㄯ䛜䛒䜚䚸ಖ೺ᡤ䛜୰❧䚸බᖹ䛺❧ሙ䛷㛵䜟䜛஦䛻䜘䜚䚸䝸䝝䝡䝸䝔䞊䝅䝵䞁䜔௓ㆤ䜒ྵ䜣䛰ᆅᇦ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛾ᵓ⠏䛸䜿䜰䛾㉁䜢ᢸಖ䛩䜛䛯䜑䛾యไᩚഛ䛻ྲྀ䜚⤌䜣䛷䛔䜛䚹㻌㻌4䠎䠅㞀ᐖඣ⪅䜈䛾ᨭ᥼䛻㛵䛩䜛஦౛㻌䛆஦౛䠑㻌 䛥䛔䛯䜎ᕷಖ೺ᡤ䛇㻌䛂⢭⚄㞀ᐖ⪅㏥㝔ಁ㐍ᨭ᥼஦ᴗ䛾ᒎ㛤䛃㻌Ẹ㛫᪋タ䛻䜘䜛⢭⚄㞀ᐖ⪅䛾㏥㝔ᨭ᥼䛜ඛ⾜䛧䛶䛔䛯ᆅᇦ䛷䛒䛳䛯䛜䚸ᨻ௧ᕷ䜈䛾⛣⾜䜢ぢᤣ䛘䛯᪂䛯䛺䝛䝑䝖䝽䞊䜽䛵䛟䜚䜢┠ᣦ䛧䛶䚸ᩆᛴయไ䜒ྵ䜑䛯㏥㝔ᚋᨭ᥼యไ䜢ᩚഛ䛧䚸䜎䛯ධ㝔ᚋ䠍ᖺ௨ୖ⤒㐣䛧䛶䛔䜛ᝈ⪅䛾ᐇែㄪᰝ䜒⾜䛳䛶䛔䜛䚹㻌䛆஦౛䠒㻌 ᓥ᰿┴ฟ㞼ಖ೺ᡤ䛇㻌䛂⢭⚄㞀ᐖ⪅䛾㏥㝔ᨭ᥼䛸⏕άᨭ᥼䛾䛯䜑䛾䝛䝑䝖䝽䞊䜽ᵓ⠏䛃㻌㛗ᮇධ㝔ᝈ⪅䛾ᐇែᢕᥱ䛛䜙䝛䝑䝖䝽䞊䜽ᵓ⠏䛾ᚲせᛶ䛜☜ㄆ䛥䜜䚸་⒪ᶵ㛵䜢୰ᚰ䛻㏥㝔ಁ㐍䜢⾜䛔䚸ᆅᇦ䛷ᨭ䛘䜛ேᮦ䠄䝩䞊䝮䝦䝹䝟䞊➼䠅䛻ᑐ䛩䜛ၨⓎάື䚸䝢䜰䝃䝫䞊䝖䛾ಁ㐍䜢ᅗ䛳䛶䛔䜛䚹㻌䛆஦౛䠓㻌 Ⲉᇛ┴䜂䛯䛱䛺䛛ಖ೺ᡤ䛇㻌
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Ⓨ஦ᴗ䜢⾜䛖䛸ඹ䛻䚸ᑠඣឤᰁ⑕䝃䞊䝧䜲䝷䞁䝇஦ᴗ䜢❧䛱ୖ䛢䚸ᑠඣឤᰁ⑕䛻㛵䛩䜛㎿㏿䛺᝟ሗ䛾཰㞟ཬ䜃Ⓨಙ䚸䝃䞊䝧䜲䝷䞁䝇஦ᴗ䛾ά⏝᪉ἲ➼䛾ၨⓎ䛻ಖ೺ᡤ䛜ྲྀ䜚⤌䜣䛰䚹㻌
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18䠄䠏䠅⏕ά⾨⏕䜔་⒪Ᏻ඲䛺䛹೺ᗣᨻ⟇䛾ᇶ┙䛸䛺䜛┘どᣦᑟ䛾ᶵ⬟䜢䜒䛳䛶䛔䜛㻌ಖ೺ᡤ䛿㣗ရ⾨⏕䜔⎔ቃ⾨⏕䚸་⒪Ᏻ඲䛺䛹䚸೺ᗣ䛺⏕ά䛾ᇶ┙䜢ᩚഛ䛧ᨵၿ䛩䜛ᶵ⬟䜢ᢸ䛳䛶䛔䜛䚹㻌ಖ೺ᡤ䛿䚸ఫẸ䛛䜙䛾೺ᗣ䛻㛵䛩䜛┦ㄯ䛸䛒䜟䛫䛶䚸೺ᗣ䛺⏕ά䛾ᇶ┙䛻㛵䜟䜛㡿ᇦ䛻䛴䛔䛶䛾┘どᣦᑟ䛾ᶵ⬟䜢䜒䛳䛶䛔䜛䛣䛸䛷䚸䛭䜜䜙䛾䝃䞊䝡䝇䛻㛵䛩䜛䜰䝉䝇䝯䞁䝖䛛䜙䝃䞊䝡䝇䛾㉁䛾ಖ㞀䜔ᨵၿ䜢䚸ఫẸ䛸䝃䞊䝡䝇ᥦ౪⪅䛸䜢ᶫΏ䛧䜢䛧䛺䛜䜙䚸୍㈏䛧䛶⾜䛖䛣䛸䛜䛷䛝䜛䛸⪃䛘䜙䜜䜛䚹㻌㻌䛀䝁䝷䝮䠖⁠㈡┴†ᮾᆅᇦ᣺⯆ᒁᆅᇦ೺ᗣ⚟♴㒊䠄ᙪ᰿ಖ೺ᡤ䠅䛁㻌㣗䛾Ᏻ඲䞉Ᏻᚰ䛻䛴䛔䛶஦ᴗ⪅䚸ᾘ㈝⪅䚸⾜ᨻ䛜䛸䜒䛻᳨ウ䛧䚸䝛䝑䝖䝽䞊䜽䜢ᵓ⠏䛩䜛䛻䛒䛯䛳䛶䚸ᚑ᮶䛾ಖ೺ᡤ䛾஦ᴗ䛷䛾䝛䝑䝖䝽䞊䜽䜢ά⏝䛧䛶䛔䜛䚹䛩䛺䜟䛱䚸஦ᴗ⪅䛾❧ሙ䛻䛿䚸㣗ရ⾨⏕䛻㛵䜟䜛ᴗົ䛷㐃ᦠ䜢䜒䛳䛶䛔䛯㣗ရ⾨⏕༠఍䛛䜙䚸ᾘ㈝⪅䛾❧ሙ䛻䛿䚸೺ᗣ䛵䛟䜚άື䛷༠ാ䛧䛶䛝䛯೺ᗣ᥎㐍ဨ㐃⤡༠㆟఍䛛䜙䝯䞁䝞䞊䛾ཧຍ䜢ᚓ䛶䛔䜛䚹䛣䛾䜘䛖䛻䚸㣗䛾Ᏻ඲䛻㛵䛩䜛ᣦᑟ┘ど䜢⾜䛖⾜ᨻ䠄ಖ೺ᡤ䠅䛜࿧䜃䛛䛡䜛䛣䛸䛷䚸ᾘ㈝⪅䛸஦ᴗ⪅䛜ຍ䜟䛳䛯ᐇຠᛶ䛾䛒䜛䝛䝑䝖䝽䞊䜽䛵䛟䜚䛜䛩䛩䜑䜙䜜䛶䛔䜛䚹㻌㻌㻌䠄䠐䠅」ᩘ䛾ᇶ♏⮬἞య䜢ᡤ⟶䛧䛶䛚䜚䚸⮬἞య㛫䛻㛵䛩䜛ẚ㍑䛾どⅬ䛜䛒䜛㻌ಖ೺ᡤ䛿ᗈᇦ䛻」ᩘ䛾⮬἞య䜢ᡤ⟶䛧䛶䛔䜛䛜䚸⟶ෆ䛾♫఍㈨※䜔೺ᗣㄢ㢟䛾≧ἣ䜢ẚ㍑䛧䚸ᆅᇦ≉ᛶ䛻ᛂ䛨䛯ྲྀ䜚⤌䜏䜢ᒎ㛤䛩䜛䛯䜑䛾᝟ሗ䜔どⅬ䜢䜒䛳䛶䛔䜛䛣䛸䛜䚸ఫẸ䛾䝃䞊䝡䝇ாཷ䛾᱁ᕪ䜢᫝ṇ䛧䚸䝉䞊䝣䝔䜱䝛䝑䝖䜢⥔ᣢ䛩䜛ᶵ⬟䛾ᇶ┙䛸䛺䛳䛶䛔䜛䛸⪃䛘䜙䜜䜛䚹㻌㻌䛀䝁䝷䝮䠖㧗▱┴୰ኸᮾ⚟♴ಖ೺ᡤ䛁㻌ಖ೺ᡤ䛿䠏ᕷ䠏⏫䠍ᮧ䜢⟶㎄䛧䛶䛔䜛䛜䚸་⒪䝃䞊䝡䝇䛾≧ἣ䚸⏕άᅪ䛛䜙䚸኱䛝䛟໭㒊ᆅᇦ䛸༡㒊ᆅᇦ䛻ศ䛛䜜䛶䛔䜛䚹໭㒊ᆅᇦ䛿䚸⾜ᨻつᶍ䛜ᑠ䛥䛔⮬἞య䛛䜙䛺䜚䚸ᅾᏯ⒪㣴䛾యไ䛻䛴䛔䛶䛾ㄢ㢟䛜ከ䛟䜏䜙䜜䛯䚹䛭䛣䛷䚸ಖ೺ᡤ䛿䚸㧗㱋⪅䛜ఫ䜏䛺䜜䛯ᡤ䛷ᬽ䜙䛫䜛䛯䜑䛾ᆅᇦ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛵䛟䜚䛻ྲྀ䜚⤌䜐䛣䛸䛸䛧䛯䚹ධ㝔἞⒪䛛䜙ఫ䜏័䜜䛯ᆅᇦ䛷䛾ᅾᏯ䜈䛾⛣⾜䜢䝇䝮䞊䝈䛻䛧䚸ᅾᏯ⒪㣴ά䜢ᨭ䛘䜛ᆅᇦ䜿䜰䛾䝅䝇䝔䝮䛵䛟䜚䜢䚸ᕷ⏫ᮧ䛸䛸䜒䛻㐍䜑䛶䛔䜛䚹㻌㻌㻌䠄䠑䠅ྛ✀䛾఍㆟䜢୰ᚰ䛸䛧䛶ᆅᇦ䛾㐃ᦠ䜢㐍䜑䜛䛯䜑䛾ሙ䜢䜒䛳䛶䛔䜛㻌䛩䜉䛶䛾஦౛䛻䛚䛔䛶䚸άື䛾㐣⛬䛷䛿఍㆟䛾ሙ䜢ά⏝䛧䛶䝛䝑䝖䝽䞊䜽䛵䛟䜚䜔
19
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はじめに
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検討会の目的᪤Ꮡ䛾㛵ಀᶵ㛵䛸䛾㐃ᦠ఍㆟䛜ά⏝䛥䜜䛶䛔䛯䚹ಖ೺ᡤ䛿䚸⟶ෆ䛻䛚䛡䜛㛵ಀᶵ㛵Ⅱ 䛾ᐇົ⪅䝺䝧䝹䛾఍㆟䛛䜙⤌⧊௦⾲⪅䝺䝧䝹䛾఍㆟䜎䛷䚸䛥䜎䛦䜎䛾䝺䝧䝹䛾఍㆟
方法及び内容䜢ᣢ䛳䛶䛔䜛䚹䛣䛾䜘䛖䛺㐃ᦠ䛾䛯䜑䛾఍㆟䜢ᣢ䛳䛶䛔䜛䛣䛸䛿䚸᪂䛯䛺ྲྀ䜚⤌䜏䜢ጞ㻌Ⅲ䜑䜛䛻䛒䛯䛳䛶䜒䚸᪂䛯䛺㐃ᦠ䜢䛴䛟䜛ᇶ┙䛸䛺䛳䛶䛔䜛䛸⪃䛘䜙䜜䛯䚹㻌

結果

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Ⅳ 䛣䜜䛛䜙䛾ಖ೺ᡤಖ೺ᖌάື㻌
これからの保健所保健師活動㻌䠍䠊௒ᚋ䛥䜙䛻Ⓨ᥹䛥䜜䜛䜉䛝ಖ೺ᡤ䛾ᶵ⬟㻌

おわりにಖ೺ᡤ䛾㔜せ䛺ᶵ⬟䛿䚸༢୍ᕷ⏫ᮧ䛷䛿ᑐᛂ䛜ᅔ㞴䛷䛒䜛ឤᰁ⑕䜔㞴⑓䛸䛔䛳䛯ㄢ㢟䛾䜏䛺䜙䛪䚸ᆅᇦఫẸ䛾೺ᗣ䛸⏕ά䜢Ᏺ䜛䛂䝉䞊䝣䝔䜱䝛䝑䝖䛾┘ど䛸ᵓ⠏䛃ཬ䜃䛂ண㜵ⓗどⅬ䛛䜙ᤊ䛘䛯ᆅᇦㄢ㢟ゎỴ䜈䛾ඛぢᛶ䛃䜢ᣢ䛱ಖ೺άື䜢⾜䛖䛣䛸䛷䛒䛳䛯䚹䛩䛺䜟䛱䚸᪤Ꮡ䛾䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛜✌ാ䛧䛶䛔䜛䛛䚸ᮏ᮶ᑐ㇟䛸䛺䜛䜉䛝ே䛜䛣䜌䜜ⴠ䛱䛶䛔䛺䛔䛛➼䚸ᆅᇦ඲య䛾೺ᗣㄢ㢟䜢ᢕᥱ䛧䚸୍ḟண㜵䜢ど㔝䛻ධ䜜䛯άື䜢ᒎ㛤䛩䜛䛣䛸䛷䛒䜛䛸⪃䛘䜙䜜䜛䚹㻌௒ᚋ䚸䛣䛾䜘䛖䛺䝉䞊䝣䝔䜱䝛䝑䝖䜢඘ᐇ䞉ᙉ໬䛧䛶䛔䛟䛯䜑䛻䛂Ⓨ᥹䛥䜜䜛䜉䛝ಖ೺ᡤ䛾ᶵ⬟䛃䜢௨ୗ䛾䠓Ⅼ䛷䛒䜛䛸⪃䛘䛯䚹㻌㻌䠍䠅⟶㎄ᆅᇦ䛾೺ᗣㄢ㢟䛻㈐௵䜢㈇䛖యไ㻌ᕷ⏫ᮧ䛻䛚䛔䛶䛿䚸ἲ䜔ไᗘ䛻䛾䛳䛸䛳䛶䚸ᆅᇦఫẸ䛻ᑐ䛧䛶ᵝ䚻䛺ಖ೺䞉⚟♴䝃䞊䝡䝇䜢ᥦ౪䛩䜛䛺䛹䛭䛾ᙺ๭䜢ᯝ䛯䛧䛶䛔䜛䚹ಖ೺ᡤ䜒䛭䛾⟶㎄䛩䜛ᕷ⏫ᮧ䛾ᆅᇦ඲య䛾೺ᗣㄢ㢟䛻ᑐ䛧䛶බ⾗⾨⏕䛾ᑓ㛛ᶵ㛵䛸䛧䛶䛾❧ሙ䛛䜙㈐௵䜢䜒䛳䛶ᕷ⏫ᮧ䛸䛸䜒䛻㔜ᒙⓗ䛻ྲྀ䜚⤌䜏䚸ᨻ⟇໬䛧䛶䛔䛟䛣䛸䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹㻌㻌䠎䠅ᇶ♏⮬἞య䛾ᆅ⌮ⓗ⠊ᅖ䜢㉸䛘䛯ㄢ㢟䜈䛾ᑐᛂ㻌ᣑ኱䛧䛶䛔䜛ఫẸ䛾⏕άᅪ䛻༶䛧䛯ྲྀ䜚⤌䜏䛿୍ᕷ⏫ᮧ䛰䛡䛷䛿ᅔ㞴䛷䜒䛒䜛䛾䛷䚸ᇶ♏⮬἞య䛾ᆅ⌮ⓗ⠊ᅖ䜢㉸䛘ఫẸ䛾⏕άᅪ䛻ᑐᛂ䛷䛝䜛ಖ೺ᡤ䛜䚸ᕷ⏫ᮧ㛫䛷ཷ䛡䜛䝃䞊䝡䝇䛾බᖹᛶ䜢ᢸಖ䛧䛺䛜䜙ᗈᇦⓗ䛺䝅䝇䝔䝮䛵䛟䜚䜢᥎㐍䛩䜛ᚲせ䛜䛒䜛䚹㻌㻌䠏䠅ண㜵䛛䜙἞⒪䡠ᆅᇦ䜿䜰䜎䛷䛾ษ䜜┠䛾䛺䛔⥲ྜⓗ䛺ಖ೺་⒪⚟♴䝅䝇䝔䝮䛾ᵓ⠏㻌⬻༞୰ᑐ⟇䛺䛹ᆅᇦ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛾䛥䜙䛺䜛ᩚഛ䛜ᚲせ䛺ㄢ㢟䛻䛴䛔䛶䚸ᆅᇦఫẸ䛾䝉䞊䝣䝔䜱䝛䝑䝖䜢ᶵ⬟䛥䛫䜛䛯䜑䛻䚸᪤Ꮡ䛾᪋⟇䜢᭷ຠ䛻䛴䛺䛢䛯䜚೺ᗣ㈨※䜢㛤Ⓨ
2020䛧䛯䜚䛩䜛䛣䛸䛻䜘䛳䛶䚸༢୍ᕷ⏫ᮧ䛷䛿ᑐᛂ䛧䛻䛟䛔་⒪ᥦ౪యไ䜒ྵ䜑䛯ᆅᇦ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䜢ண㜵ⓗどⅬ䛛䜙ᵓ⠏䛩䜛䛣䛸䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹㻌㻌䠐䠅₯ᅾⓗ䛺ㄢ㢟䜔䝬䜲䝜䝸䝔䜱䞊䛾ㄢ㢟䜈䛾✚ᴟⓗ䛺ᑐᛂ㻌ᐙ᪘䜔ᆅᇦ⚟♴䛾ᔂቯ䛻䜘䜚䚸ᵝ䚻䛺೺ᗣၥ㢟䜢ᢪ䛘䛶䛔䛺䛜䜙䜒ᚑ᮶䛾බⓗ䛺䝃䞊䝡䝇䛻ヱᙜ䛧䛺䛔䛂ไᗘ䛾㇂㛫䛻䛒䜛⪅䛃䛻ᑐ䛩䜛ᑐᛂ䜔䚸」㞧䛷ฎ㐝ᅔ㞴䛺஦౛䛻ᑐ䛧䛶✚ᴟⓗ䛻ᑐᛂ䛧䛶䛔䛟ᚲせ䛜䛒䜛䚹㻌㻌䠑䠅ቑ኱䛩䜛೺ᗣ༴ᶵ䛻㛵䛩䜛⟶⌮䜢㎿㏿䛛䛴⥲ྜⓗ䛻᥎㐍㻌ᆅᇦఫẸ䛾೺ᗣ䜢⬣䛛䛩ᵝ䚻䛺஦㇟䛻ᑐ䛧䛶㎿㏿䛛䛴ⓗ☜䛻ᑐᛂ䛩䜛䛯䜑䛻䛿䚸ᖹᖖ᫬䛻䛚䛡䜛ᗈᇦⓗ䛺䝅䝇䝔䝮䛵䛟䜚䜔་⒪ᑐ⟇䚸㣗ရ⾨⏕䚸⎔ቃ⾨⏕➼䚸ᑓ㛛ⓗ䛺ㄪᩚᶵ⬟䜢ᙉ໬䛧බ⾗⾨⏕䛾ᣐⅬ䛸䛧䛶ᙺ๭䜢ᯝ䛯䛩䛣䛸䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹㻌㻌䠒䠅䝃䞊䝡䝇䛾㉁䜢ಖド䛩䜛䛯䜑䛾ఫẸ䛸䛾༠ാ㻌䝉䞊䝣䝔䜱䝛䝑䝖䜢඘ᐇᙉ໬䛩䜛䛯䜑䛻䛿䚸ಖ೺ᡤ䛜ᗈᇦⓗ䛺ಖ೺་⒪⚟♴䛻ಀ䜛ᵝ䚻䛺᝟ሗ䜢ఫẸ䛻ᥦ౪䛩䜛䛣䛸䛻䜘䜚䚸ఫẸ䛾✚ᴟⓗ䛺ཧຍ䛸༠ാ䜢ಁ䛧䚸䛭䛾㉁䜢
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Ⅳ

これからの保健所保健師活動

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おわりに
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資 料

保健所保健師活動事例
事例概要
インタビューガイド
事例No.1〜No.1227㻌㻌 ஦౛ᴫせ㻌ಖ೺ᡤྡ㻌䛆஦౛䠍䛇㻌 ᓥ᰿┴ᯇỤಖ೺ᡤ㻌䛆஦౛䠎䛇㻌 㧗▱┴୰ኸᮾ⚟♴ಖ೺ᡤ㻌୍ḟண㜵䛛䜙୕ḟண㜵䜎䛷ᢸ䛖ᆅᇦ䛠䜛䜏䛾㻌ᆅᇦ䜿䜰䜔་⒪㐃ᦠ䜢ᇶ┙䛸䛧䛯㛵ಀᶵ㛵䜔ఫẸ䜢㻌⢾ᒀ⑓ᑐ⟇㻌

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総務課



庶
医

務（人事，歳入・歳出，財産管理，文書の収受）事（医療施設の許可，各種免許，人口動態統計）





地域保健
推 進 室








所長

次長

衛生課











健 康
指導課

医療計画（地域医療計画の策定及び推進に関すること）
調整業務（保健・医療・福祉の連携及び情報共有化に関すること）
介護保険（調査員の研修等技術的支援に関すること）
交流研修（保健関係職員の資質向上に関すること）
相談業務（総合的な相談業務に関すること）
統計事務（厚生統計等に関すること）
医療監視（医療施設の監視に関すること）
介護保険施設指導（介護保険施設等の実地指導に関すること）

環 境 衛 生 （旅館業法営業六法に関すること，水道法及び環境衛生全般の指導に関すること）
食 品 衛 生 （食品衛生法に関すること）
薬事 （薬事法，毒物及び劇物取締法，薬物乱用防止等に関すること）
献
血 （献血事業の推進に関すること）
老 人 保 健 （老人保健法，がん対策に関すること）
栄
養 （栄養改善，健康づくり，栄養士に関すること）
保 健 師 （保健師活動全般に関すること）
母
子 （母子保健，母子歯科，小児慢性特定疾患に関すること）
防
疫 （感染症予防法，予防接種等に関すること）
精 神 保 健 （精神保健福祉法に関すること）
結 核 予 防 （結核予防に関すること）
難 病 対 策 （特定疾患，難病医療相談に関すること）
原 爆 医 療 （被爆者医療等に関すること）
感染症対策 （エイズ予防・サーベイランスに関すること）


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参 考 資 料9293