Association for Nuclear Technology
Technology inin Medicine
Medicine

医用原子力だより 第19号
第24号
私の放射線との関わり

粒子線の医療応用 ─長い道のりに思う

公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団 理事
公益財団法人
放射線影響研究所
理事長
地方独立行政法人
堺市立病院機構
堺市立総合医療センター 放射線治療科

丹羽 太貫
池田 恢
11 月 10 日から三日間にわたり、佐賀で粒子線がん治療の国際シンポが開催された。佐賀城址横のホテルの会場には、内外の多くの研究者が参集し、活発な議論が交わされた。昨今の放射線医療技術の進歩はすさまじいが、なかでも粒子線による治療の技術進歩の速さは驚くべきで、ここ数年でも多くの技術進化がみられた。粒子線のなかで陽子線を用いたがん治療は、小生はある時期から放射線腫瘍医・治療医を標榜しているが、中・高校を通じ医学部志望の米国が世界を先導してきたが、炭素線による治療は長年の努力を重ねてきた放医研が他の国の追随を許さない位置にある状況には、改めて強い印象を受けた。

頃は「人助けをする医師になる」ことが目標で、それ以上の志望は決めていなかった。小生高 1

私が粒子線治療について始めて知ったのは、パイ中間子についてであった。1970 年代の前半に留学していたスタンフォー（1958 年、昭和 33 年）の時、親父が鼻血を出し、上咽頭がんのため阪大病院で、当時は深部治ド大学で、私の指導教官のHenry S. Kaplan 先生はパイ中間子による治療を目指して、大学のキャンパスに治療装置を建設中であった。大学病院から少し離れた場所の巨大な体育館のような建物の中には巨大な円筒形の筒が横たわり、冷却のため療と称する 200KV-X 線による放射線治療を受けた。本人にも病気は知らされず、小生にもことの液体窒素化なのか白い煙のようなものが上がっていた。その中で数名の技師が組み立てをしていたが、こんなところで重要な装置が少人数で組み立てられていること驚くと同時に米国のものづくりの伝統を見る思いがした。
ただパイ中間子の治の重大さは判断できなかった。当時、「放射線」を物理参考書で見ても、ごく概念的でしかなく、療への応用には多くの問題があり、米国でこれによる治療機の開発はとん挫したと聞く。
医療応用の記載はなかった。親父は難色を示したが阪大医学部に進学した。親父の病気は小生
次に粒子線治療の話を聞いたのは、2005年のころであったろうか。国際放射線防護委員会の委員で著名な放射線医でもある Fred Mettler 先生は、よもやま話の中で「自分も粒子線治療をやっていたのだが、、」といささか歯切れの悪い言い方をな
専門課程 2 年の時に局所再発したが、当時のコバルトでの局所再照射で小康を得た。いざ卒業さった。なぜやめたのかをお尋ねしたところ、「加速器は故障が多く、治療途中の患者さんの照射が途切れることがままあったので、あきらめた」とのこと。理論上でどんなに素晴らしくても、現場で使えなければ実用はできないというきわめて当たで専門領域への志望を考える段になって、自身の適性や諸事情を考え合わせると、外科医、基り前のことを知った次第である。

礎医学は消去法で消え、内科医にでもなるか、それでも診断技術は習得しておこう、との理由

放医研の炭素線による重粒子線治療の始まりは、1970 年代の速中性子による試験的治療で、これが後の炭素線治療につながったと聞く。
重粒子専用の加速器は、1983 年に策定された基本方針のもとに 10 年で完成し、1994 年から臨床試験を開始。
で卒後研修の一環として放射線科を選んだ。親父が放射線治療を受けたから、というのが理由
炭素線を選択し、それで得られた良好な治療成績は、世界の知るところとなり、今日では国内はもちろんのこと、アジア地域
では決してない。
や欧米でも炭素線治療センターが建設されつつある。
炭素線治療のこのような発展は、言うまでもなく多くの優秀な研究者のご努力によるもので、それらの方々の中には天才
いざ研修を受けてみると、診断のみならず治療にも力を入れ、小線源治療なども実施し、教と呼ばれた方々もおられる。医師として理論面と臨床応用面の両面から 1970 年代に粒子線の治療へと大きく舵をきった梅垣洋一郎先生もそのお一人である。
そして梅垣先生のお考えを実現するために、運転開始から四半世紀近くの今日まで大きな室全体として非常に充実していた。殊に悪性リンパ腫（当時は細網肉腫）の患者の多くが全治故障も無く稼働し続けているきわめて信頼性の高い粒子線加速器施設の建設にあたった平尾泰男先生のご貢献も特筆すべき状態で、学生時代の内科講義での「悪性の中でも最も悪性」との印象とかけ離れた状況を眼のであろう。
このお二人の周囲には多くの現場の医師や技術者が集まり、さらに多くの患者さんの協力のもとで臨床試験の成績が積み重ねられ、その上に得られた総合的な結果として今日の炭素線治療がある。炭素線治療を受けた患者さんは、放医当たりにした。多少の曲折の後、助手として阪大に戻る際に放射線治療を専攻することにした。
研だけでも今や一万人を超えるまでになっている。これは速中性子治療から数えて、ほぼ半世紀の長い道のりであった。なお同様の長い道のりは、
陽子線治療の開発にも見られる。
Robert Wilson がその物理的特性から治療にきわめて適しているこ
当時の阪大放射線医学教室の特徴の1 つは、少ない助手の
1 枠に医学物理士 1 名を採用していとを 1946 年に指摘してから、今日の陽子線治療の隆盛までにやはり 50 年近い年月が流れている。

たことである。その後重松康教授の班会議の際には当番施設に阪大の線量計を持ち込み、物理

さて完成までに半世紀の長い年月をかかった重粒子治療のような超大型の複合医療技術は、今後も我が国で開発が可能なのであろうか。
士主体で線量計測をした。全国的には各施設の線量計の相互比較を施設が自発的に全国計 14 か
我が国の高等教育は、1990 年代の大学院重点化が契機で、学部教育の空洞化が始まり、学部卒業生の学力低下をもたらさ
所の線量標準センターに持ち込んで行っていたが、全国レベルでは各治療施設の加速器の出力れた。
それに追い打ちを掛けたのは、自由度を高めるという掛け声のもとに 2004 年に始まった大学と国立研究所の法人化である。法人化は、短期的な成果の評価に基づいた国の交付金の重点配分をもたらし、半世紀にもわたるような息の長い研究が正確かどうかは判らなかった時代であった。
や技術開発は、呼吸困難で、計画段階においてすでにとん挫する。しかし短期的プロジェクトでは、隆盛の一途のアジア諸国
によりすぐに追い越されるであろう。
幸いにして放医研の炭素線治療は、国内外からお墨付きを得たプロジェクトとなって
世紀の変わり目に医療過誤事故が頻発し、放射線治療でも医療安全が叫ばれた。陽子線治療
いる感があり、これからも展開が期待される。そうであればこそ、医用原子力財団の本紙の読者諸賢におかれては、このような巨大技術を成功させた教育、研究、さらに社会の在り方などに、よろしくご指導をお願い申し上げます。
※平成 30 年 6 月 21 日より、丹羽氏は公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団 理事

公益財団法人公益財団法人

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医用原子力技術研究振興財団
医用原子力技術研究振興財団

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を並置する国立がんセンター東病院でも医学物理士は在籍していたので、線量の均質化、出力の平準化を目標にゆくゆくは全国レベルにしようと放医研などとも共同して厚生労働科学研究費補助金を頂き「放射線治療の技術評価及び品質管理による予後改善のための研究（H14- 効果（がん）-021）」研究班を立ち上げた。研究期間の終了後は計測校正の 2 事業を当・医用原子力技
術研究振興財団に引継いでもらい、我々は専門家集団として監理委員会で意見を具申する立場となっている。
親父の病気は両頸部リンパ節転移を伴っていた。N2 以上、Stage IVA 以上であったろう。経過から見ても遠隔転移はなかった模様。発病後、再発を経て約 10 年後に、小生の国試合格を知って他界した。ごく近年、上咽頭がんの再照射などに関する国際合意が発表されている。もし仮に親父が今、発症したらと考える。手術はやはり考えられず、IMRT を適用したか。その前に局所や頸部の詳細な CT、MRI を実施したであろう。再発がより早く確認されていたかもしれない。確かに技術は格段に進歩し、成績は向上した…が、やはりこの疾患の治療にはなお困難
さが伴うようだ。一方で小生は、市井の内科医になっていたのかもしれないが、たまたま居合
わせた部署が放射線医学・医療としていずれも非常に恵まれた環境にあった。小生としてはそれを相応に活用できたに過ぎない。また身近に苦痛を持った患者である親父をみたことで、小生のその後の患者対応に多少とも影響を受けたとは思っている。

※ Ng, WT, et al: International recommendations on reirradiation by intensity modulated radiation
therapy for locally recurrent nasopharyngeal carcinoma. Internat J Radiat Oncol Biol Phys 2021; 110（3）: 682-95.

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事業活動報告◆第 19 回共催講演会
「心と体にやさしい重粒子線がん治療」

るクラシックの名曲を中心に 30 分程度、講演会の前に和やかな心温まる演奏でした。

令和 5 年 9 月 24 日（日）G メッセ群馬（群馬県

第二部では群馬大学医学部附属病院医師による重高崎市）にて、第 19 回公開講演会「テーマ：心と粒子線がん治療の講演会が行われました。疾患別に体にやさしい重粒子線がん治療」を国立大学法人群「前立腺がん」「子宮がん」「肺がん」「肝臓がん」に

馬大学医学部附属病院との共催で開催しました。

関して、4 人の先生にご講演をいただき治療の現状

今回の講演会は、令和 4 年度のような Web オン

等についてそれぞれ紹介がありました。

ライン併催はせず、対面方式のみでの開催で参加者

本講演会を通じて、重粒子線がん治療に多くの方

257 名となりました。

が関心をもち、理解を深めていただくことに寄与し、第一部では、高崎チェンバーミュージックソサエ

その有用性を情報提供しました。

ティによる演奏会が行われました。聴きなじみのあ
プログラム
開会挨拶
齋藤
辻井

繁
博彦

群馬大学医学部附属病院 病院長
公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団

第一部

高崎チェンバーミュージックソサエティ

第二部
講演Ⅰ 「前立腺がん」
河村 英将
群馬大学医学部附属病院
講演Ⅱ 「子宮がん」
安藤 謙
群馬大学医学部附属病院
講演Ⅲ 「肺がん」
岡野 奈緒子 群馬大学医学部附属病院
講演Ⅳ 「肝臓がん」
渋谷 圭
群馬大学医学部附属病院
閉会挨拶
大野

達也

群馬大学医学部附属病院

齋藤 繁 群馬大学医学部附属病院 病院長 開会挨拶

副理事長

演奏会

重粒子線医学センター教授

重粒子線医学センター講師

重粒子線医学センター准教授

重粒子線医学センター講師

重粒子線医学センター長

辻井 博彦 公 益財団法人 医用原子力技術研究振興財団副理事長 開会挨拶－3－
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高崎チェンバーミュージックソサエティ 演奏

大野 達也 群 馬大学医学部附属病院
重粒子線医学センター長 閉会挨拶

◆放射線医学オープンスクール～概要～

プログラム―8 月 24 日（木）―● JR 浜松駅 集合●浜松ホトニクス株式会社 豊岡製作所
光電子増倍管の製造工程・ショールーム見学
特別講演
「未来の

PET を自ら創る～新しい医工学研
究のかたち」
山谷 泰賀 先生
量子科学技術研究開発機構
量子医科学研究所 先進核医学基盤研究部
次長●ホテルコンコルド浜松
懇親会―8 月 25 日（金）―●浜松医科大学
講義、施設見学
特別講演「放射線治療の魅力と将来」
中村 和正 先生
浜松医科大学 放射線腫瘍学講座 教授● JR 浜松駅 解散

放射線医学の現場見学により、その面白さ、素晴
らしさに触れることを目的として、医学・医療系および理工学系の学生を対象に放射線医学オープンス
クールを実施しました。新型コロナウイルスの感染拡大により、2021 年～ 2022 年はウェブ・オンライ
ンで開催しましたが、2023 年は 4 年ぶりに対面で開催し、27 名の参加がありました。今回は参加者の感想を掲載いたします。
チーム医療によって作り上げる
放射線医学とその発展
群馬大学医学部医学科 2 年
保田夏野
初めまして、群馬大学医学部医学科 2 年の保田夏野です。今回、私が放射線医学オープンスクールに参加しようと思ったのは、自分の所属している研究室に案内のメールが来たことがきっかけでした。私は大学二年次から重粒子線医学研究センターというした。そこで、今回こちらの放射線医学オープンス

研究室に所属しており、放射線の医学研究、さらにクールに参加して、自身の放射線に対する知見を深

重粒子線の治療についての研究を行いたいと思ってめ、さらに同じように放射線に興味がある方達と交

日々勉強をしております。しかし、私はまだ学部二流することで、これから行う研究へのヒントを得た

年生で知識が少ないこともあり、放射線に興味があり、放射線への興味関心を深めたりしたいと思い、るものの、はっきりとした自身の研究テーマや、将応募をさせて頂きました。
放射線医学オープンスクールの 1 日目では、最初来専攻する科についての考えが定まっていませんで－4－
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に浜松ホトニクス豊岡製作所へ行き、会社の説明を

では、医師が診察・治療方針を決めたら、放射線技

聞いたり、工場・ショールームの見学を行ったりし師の方が治療を進めていくことが多く、さらに、核ました。その後、量子科学技術研究開発機構の山谷医学検査でも、医師だけでなく放射線技師の方が診先生から、PET についてのご講義を受けました。2

断を行うということを知りました。
それだけでなく、日目は、浜松医科大学にて間賀田先生、小西先生、

放射線治療の研究、そして装置の開発や発展には、市川先生のご講義を受けました。その後、浜松医科

物理や工学からのアプローチも重要になってくると大学の放射線診断・治療の現場や機械、そして国際学びました。それぞれの分野の力が合わさって、放マスイメージングセンターを見学させて頂きまし

射線治療が行われているということを、病院を見学た。その後、オンラインにて荒牧先生からのご講義したり、先生のご講義を聞いたりして感じることがを受け、最後に浜松医科大学の中村先生から放射線

でき、放射線医学はとても面白い学問であると思っ治療についてのご講演を受けました。

たのと同時に、深い学びを得ることができました。
今回のこの経験を、自身の成長の糧として活用でき

この二日間の中での講義・病院見学を通して学ん

るよう、精進して参ります。

だことは大きく分けて二つあります。一つ目は、放射線医学の将来の発展性、二つ目は、放射線治療における他職種との関わりの重要性です。一つ目の放◆国際重粒子線がん治療研修コース 2023

射線医学の発展について、山谷先生からの講義であった、PET 装置の開発と、今後の展望について

当財団では、通算で 11 回目となる「国際重粒学んだり、荒牧先生からの FLASH 治療についての

子線がん治療研修コース（International Training

講義を受けたりしたことなどから、まだまだ放射線

Course on Carbon-ion Radiotherapy）2023」（以下、医学は成長する可能性を秘めていると感じることが「ITCCIR」という）を、今年度は 4 年ぶりにオンできました。それと同時に、私自身も放射線医学のサイト対面式で開催しました。

発展に関わりたいと思うようになりました。群馬大ITCCIR は、国立研究開発法人 量子科学技術研

学には、重粒子線の施設もあり、陽子線に比べて生究開発機構（以下、量研機構という）、群馬大学重物効果がより高い放射線を当てることが可能なた

粒子線医学研究センター及び当財団の共催として実め、それを活用した研究なども行いたいと考えまし

施し、当財団が事務局を担いました。さらに北海道た。

大学病院陽子線治療センター、山形大学医学部東日

次に、二つ目の他職種との関わりの重要性につい本重粒子センター、筑波大学附属病院陽子線医学利

てですが、
これは、
今回の放射線医学オープンスクー

用研究センター、神奈川県立がんセンター、大阪重ルの参加者の中には、私のような医師を目指してい粒子線センター、兵庫県立粒子線医療センター、九る人だけでなく、放射線技師を目指している方、工州国際重粒子線がん治療センターの 7 機関に後援と学系、物理系の方など、様々な分野の方が参加されなっていただき、企画運営や講師派遣など大きなごていたことで、感じることができました。普段、医支援・ご協力をいただきました。

学科の中で勉強をしていると、医療行為に様々な職

また、アルフレッサファーマ㈱（広告）、安西メディ

種の人たちが関わっているということを忘れがちでカル㈱、Cosylab ㈱、住友重機械工業㈱、東芝エネル

あるため、今回改めて、
医療は他職種連携で成り立っ

ギーシステムズ㈱、㈱日立製作所、㈱ビードットメていること、チーム医療が大切であることを実感す

ディカル、レイサーチ・ジャパン㈱の 8 社からご協賛・ることができました。特に、浜松医科大学での放射広告によるご支援をいただきました。特にレイサー

線治療・診断を見学した際に、放射線治療において

チ・ジャパン㈱からは、11 月 13 日の歓迎レセプショ

は他職種との連携がより強いのでは無いかと感じらンに特別協賛をいただき、同社提供の樽酒の鏡開き

れました。
他の科は、
医師が主体となって診察・診断・のイベントなども行い、受講者、企業関係者など約治療を行なっていくと思います。しかし、放射線科

100 名が活発に交流し盛大な催しとなりました。

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ITCCIR2023 のプログラムは、2020 年から 2022
年までの 3 年間の WEB オンライン・オンデマンド
開催からオンサイト対面式に戻ったことにより、構成が少し変わりました。
ITCCIR2022 では、国内外の施設紹介（臨床的内容も含む）など地理上の物理的・時間的な制限に関係なくできましたが、ITCCIR2023 ではオンサイト

歓迎レセプション

対面式という限られた場所と期間内という物理的・

１．受講者と環境の変化

時間的制限があるために、施設紹介を多く実施する

計画を立案する今年度当初の企画運営委員会でことはできず、代わりにオンサイト対面式ならでは

は、「コロナの影響の予測が難しいところ、WEBの Case Study による双方向の講習プログラムも組オンラインとオンサイト対面式での併用開催も検討

まれ、受講者には好評でした。講習数は全体概要 2、すべき」とのご意見もありましたが、予算面などの生物 8、物理 10、臨床 10、診断 2、トピックス 3、ケー

理由からオンサイト対面式を進めることになりましススタディ 3、企業紹介 8、施設紹介 3 でした。
さらに量研機構と群大における重粒子線施設の見た。ただし、2019 年の規模への回復は困難と推測して、参加者の目標を 45 名程度としました。
8 月 1 日に応募を開始したところ、応募数は伸び

職業悩みました。これまで受講者が多かった中国では人数

国内で類似の研修コースが独自に始まり、欧州で1. Administrator

2

も WEB 講習が開催されるなど、コロナ禍の 3 年間

2. Biologist

0に状況が大きく変化したようです。それでも期限の

3. Clinical Educator0

10 月末を待たずに受付を終了し、最終的にはアラ

4. Diagnostic Radiologist

1

ブ首長国連邦（アブダビ）、オーストラリア、オー

5. Medical Dosimetrist

1

ストリア、韓国、中国、台湾、米国、日本の 14 機

6. Medical Oncologist / Surgeon / Urologist

1

関からの参加がありました。受講者が多かった国・

7. Medical Physicist

11

8. Medical Physicist Professor

4

9. Nuclear Medicine Physician

0

10. Nurse / Nurse Practitioner

1

11. Patient Advocate / Medical Coordinator

012. Physician Assistant（PA）

0

13. Physics Engineer

0

14. Postdoctoral Fellow

0

15. Radiation Oncologist

5

16. Radiation Oncologist Professor

6

17. Radiation Therapist / Technologist / Technician

4

18. Resident / Fellow

0

19. Student / Grad Student

6

20. Others

1

地域は韓国 11 名、中国 8 名、台湾 8 名、米国 4 名で、中国からの受講者が大きく減りました。参加者の属性は図 1 のとおりです。

２．WEB 開催とのプログラムの違い
会期は 2023 年 11 月 13 日（月）から 18 日（土）までの 6 日間で、前半の 3 日間を千葉市の量研機構で行い、後半 3 日間を前橋市の群馬大で行いました。

合計

43

図1

量研機構・大会議室にて－6－
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尾池

貴洋

先生

Precision Carbon Ion Radiothrapy
4．コースディレクター賞
小藤

昌志

先生

Head & Neck Cancer
渋谷

圭

先生

Locally advanced Liver Cancer
稲庭群馬大学・重粒子線医学センター前にて

拓先生

Biological models in CIRT

学も、オンサイト対面式ならではのプログラムでし

11 月 18 日（土）の最終日に回収したアンケート

た。量研機構の歴史のある重厚な施設と群大の比較結果（事業全般）では、最後まで残った受講者から的新しいコンパクト化された施設の比較、治療施設

25 枚回収でき、22 名が「満足した」という結果での見学ができたことは、既に設備を持っている施設

した。全受講者から回答を得ることができたわけでからの受講者、導入を進めていく予定の施設からのはありませんが、全参加者 43 名の過半数に満足し受講者それぞれに興味深く、学ぶことが多かったよていただいたものと理解しています。
講習コース 6 日間については、「短い」が予想にうに思われます。

反して多い結果となりました。受講料については、

３．アンケート結果について

期間中の宿泊、朝食・昼食、会場とのバスでの移動手段、テキスト代などを含んで、一人 15 万円と設今回、講習内容ごとのアンケートと事業内容全般

定しました。
「高い」という評価を懸念していましに関するアンケートを実施しました。
講習内容に関する評価は、講師へのフィードバッ

たが、「適当」が大多数となり、安心しました。受ク、評価の高かった講師への表彰、今後の講習内容

講料収入で全ての経費が賄える訳ではなく、企業のへの参考などに生かされます。今回は、全講師（招協賛金や当財団からの補填により賄われているとい待講師を除く）を対象にして、講習内容、時間管理、うことも理解いただいた上での評価とも推察されま

理解しやすさ、講習スタイルの各評価項目について、す。

参加者から頂いた評価点の合計と平均値を用いて、コースディレクターによる協議及び総合評価の上、最終的に次のとおり決定されました。

４．今後の課題
今回のオンサイト対面式による ITCCIR2023 の運営によって改めて見えてきた課題は、受講者との1．最優秀賞 Maria Varnava
2．優秀賞

3．奨励賞

先生

意思の疎通、受講者の講習内容の理解に関する課題

Dose constraints for HN

が１つ挙げられます。日本語でも難しい講習内容を

篠藤先生

講師の先生は英語でプレゼンし、受講者も当然理解

Pancreas Cancer

できる人達が受講しているわけですが、ある程度の久保

文字情報による補足が求められています。
特に近年、

誠
亘輝

先生

Lung Cancer with IP

自動翻訳システムが進化し、文字おこしもできるよ小西

うになってきており、完全な専門用語の自動翻訳は輝昭

先生	Biological Aspect of FLASH Particle

無理だとしても、講師や受講者の発言を多少時間差

Therapy
武者篤があってでも、ほぼリアルタイムで文字表示できる
先生

システムの導入も検討して良いかもしれません。

HN Cancer

また、受講者と事務局との連絡も、日々、Email－7－
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（2）粒子線治療の流れとＱＡ

で補足的に行う必要性も感じました。世界各国で同佐藤弘史

じような職種の人達の集まりではありますが、やは	九州国際重粒子線がん治療セン
ター 医療技術部長

り習慣や文化などは様々です。これまで講習会場に（3）粒子線治療の看護

Wifi 環境が十分に整っていなかったため、マニュア

三上恵子

ルな手法に限定されていましたが、今後はその改善

量子科学技術研究開発機構
人材育成センター教務課も必要であると感じました。

（4）放射線治療の基礎知識
佐々木良平 神戸大学医学部附属病院◆令和 5 年度 粒子線がん治療に関する人材育成セミナー・入門コース

放射線腫瘍科教授（5）陽子線治療の実例
村山重行

当財団では、将来にわたって医用原子力技術を担

静岡県立静岡がんセンター
陽子線治療科部長

い継承していく人材育成のため、専門的知識・技術（6）重粒子線治療の実例を必要とする粒子線治療施設の人材育成事業として、平成 26 年度より粒子線がん治療に関する人材

小林大二郎	群馬大学医学部附属病院

育成セミナー（入門コース、専門コース）を開催し

放射線科

ています。
令和 5 年度の入門コースは下記要領にて実施し、◆粒子線がん治療等に関する施設研究会

26 名の方に受講いただきました。3 年ぶりに対面形
式でのセミナーを再開した 4 年度（37 名参加）に

当財団では、粒子線がん治療施設を主とした放射比べると、やや参加者が減りましたが、医療機器関線医療施設に係る技術的課題・対策の分析・ 検討

連企業と医療コーディネーターの減少が主な要因でに資するとともに、関係組織相互の情報共有化をはした。

かり、専門知識を有する人材育成をはじめ関連産業

今回、過去の反省から質疑応答の時間を設けたとの育成・発展に寄与することを目的に「粒子線がん

ころ、想像以上に積極的な質疑応答がありました。

治療等に関する施設研究会」を設置しています。本
研究会では、国内外における放射線がん治療等に関◇開催概要する医療情報、研究・技術開発動向、ならびに関連

開催日：令和 5 年 7 月 22 日（土）法令、技術基準の動向などの現状、将来見通し、課場

題・対策などに関して、講演会および施設見学会を所：AP 東京丸の内（東京都千代田区）（1）粒子線治療の基礎知識遠藤真広
		

通じ情報交流を行っています。

医用原子力技術研究振興財団― 令和 5 年 3 月 9 日（木）実施

常務理事

令和 4 年度第 3 回研究会（講演会）―
AP 東京丸の内（東京都千代田区）において対面形式で開催され、建設、設計、装置メーカー等から22 名の参加がありました。
「マルチイオンを用いた LET 最適化重粒子線（1）
治療」
国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構
量子医科学研究所
重粒子線治療研究部

部長

小藤昌志

（2）
「京都府立医科大学の陽子線治療」－8－
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京都府立医科大学
特任教授

床研究所 所長 小野公二 先生より「BNCT 総論」

放射線診断治療学講座のご講義がありました。

山崎秀哉― 令和 5 年 5 月 19 日（金）実施◆海外研修助成事業

令和 5 年度第 1 回研究会（見学会）―
湘南鎌倉総合病院（神奈川県鎌倉市）の先端医療

海外の先進放射線治療施設で短期研修を希望するセンターにおいて陽子線治療装置、BNCT 装置の若手医師、医学物理士、診療放射線技師、看護師等見学会として開催され、建設、装置メーカー等からを対象に、渡航費用等の助成を通じて支援すること18 名の参加がありました。

を目的とした海外研修助成事業を、日本放射線腫瘍

当日は、はじめに予防医学センター長

中島留美

学会との相互協力のもとで令和５年度より開始しま先生より「湘南鎌倉総合病院の取り組み」と題して、した。以下に第 1 回目の助成対象者である浜松医科

先端医療センター、外傷・救命救急センター、予防

大学附属病院の坂本昌隆氏の研修報告を掲載いたし医学センターのご紹介があり、続いて、放射線腫瘍

ます。

科医学物理室長

後藤紳一先生より「湘南鎌倉総合
海外研修助成 報告書

病院の放射線治療」と題して、陽子線治療、BNCT
治療のご説明がありました。その後、2021 年 4 月

浜松医科大学医学部附属病院にオープンした先端医療センター内の陽子線治療装坂本 昌隆

置（稼働中）、及び、現在臨床開始に向けて準備中の BNCT 治療装置を見学させていただきました。

現在、私は浜松医科大学医学部附属病院で医学物理士として臨床診療に従事しており、放射線治療装置の QA/QC をはじめとした品質管理業務を担当しております。この度、日本放射線腫瘍学会海外研修
助成事業および医用原子力技術研究振興財団の支援を受け、2023 年 11 月に米国カリフォルニア州にあるバリアンメディカルシステムズ本社への訪問と外部放射線治療装置の製造ラインの視察を経験しましたので報告させていただきます。

陽子線治療室

この研修の目的として、日常診療において利用し

BNCT 治療室ている外部放射線治療装置の製造工程を知ること
で、現在実施している品質管理業務への理解を深め― 令和 5 年 10 月 13 日（金）実施

ること、現在進めているワイドエリア三次元測定器

令和 5 年度第 2 回研究会（見学会）―

を用いた外部照射装置の幾何学的精度評価に関する

大 阪 医 科 薬 科 大 学（ 大 阪 府 高 槻 市 ） の 関 西研究を含め、リニアック開発および製造に携わる現地エンジニアとの意見交換を行うことです。

BNCT 共同医療センターにおいて BNCT 装置の見訪問先であるバリアンメディカルシステムズ（以学会として開催され、建設、設計、装置メーカー等

下、バリアン社）は、放射線治療分野における治療から 14 名の参加がありました。

装置供給では世界的シェアを誇るカリフォルニア州

当 日 は、 は じ め に 同 セ ン タ ー の BNCT 治 療 室を見学させていただいた後、大阪医科薬科大学

パロアルトを拠点とする医療機器メーカーです。バ

放射線腫瘍学教室 助教 武野 慧 先生より「頭頸部リアン社には、浜松医科大学解剖学講座の荒牧修平

BNCT の現在」と題して BNCT 治療についてご講

特任助教が特任研究員として在籍していることもあ義があり、続いて大阪医科薬科大学 BNCT 共同臨

り、今回の訪問もその繋がりから実現しています。

－9－
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バリアン本社では、Steve Leonard 副社長をはじめとする本社スタッフとの会談に参加しました。会談
では、浜松医科大学の紹介と静岡県西部地域における放射線治療の現状に関するプレゼンテーションやバリアン社マーケティング担当者による治療システ
ムの最新情報を共有することができました。高性能
コーンビーム CT システムを搭載した放射線治療シ
ステムによる適応放射線治療、高精度放射線治療計
画における新しい最適化計算機能、放射線治療計画のチェック機能を備えた患者情報システム等、今後の放射線治療システムの展望が伝わるものでした。
その後、本社に隣接する工場において、汎用型リ

バリアン本社前にて撮影

ニアック（TrueBeam）の製造ラインの見学会へ参加しました。リニアックの心臓部ともいえる加速管や据え付け時の評価ツールとしても十分に利用できの製造は、温度・気圧が管理された気密性の高い部

ると感じ、今後の評価手法の確立に向けた研究活動

屋で行われており、熟練したエンジニア達が携わっへ意欲が湧きました。さらに、一日当たり約 3 台のていました。特に驚いたことは、リニアックの組み

外部放射線治療装置が出荷されているということを立て工程の多くが手作業で行われており、ガント

聞き、放射線治療が世界的にも広く普及しているこ

リーヘッド部に搭載されている MLC 駆動部も手作とを感じました。

業で組み立てが行われていたことです。工場内には

訪問中には、バリアン社のシステム開発を担当す

組み立て中のリニアックが 20 から 30 台程確認でき、るエンジニア達と意見交換する機会もありました。

工場内の放射線管理区域において、組み上がったリ

MR 装置を搭載した外部放射線治療システムの臨床

ニアックの幾何学的精度や X 線ビームプロファイ

利用について、表在性の悪性腫瘍に対する電子線治

ル等の放射線出力確認・調整が行われていました。

療の将来について、スリット状 X 線ビームを用いこのような専用スペースは工場内に 10 室程あり、た新しい治療システムの可能性、現在の治療システ

各部屋で専属のエンジニア達による精度評価が行わムにおける課題や医療現場からの要望など、開発担れていました。精度評価の方法は、放射線治療シス

当のエンジニア達との意見交換を通じて、バリアンテムを導入する際に実施するアクセプタンス（受け社がシンプルでサステナブルな治療システムの提供

入れ試験）やユーザー側で実施している外部放射線を目指す方向性を持っており、今後どのように放射治療装置の精度管理と同様の方法が行われており、線治療へ関わろうとしているかが理解できました。

これらが臨床現場で実施されている精度管理業務

この度の海外研修を通じて、ベンダー側が臨床現のベースとなっていることを良く理解できました。

場からのフィードバックを強く求めていることを感

我々の施設ではワイドエリア三次元測定機と呼ばれじました。いかに高性能な治療システムが開発される放射線治療室内の空間座標を 10 ミクロン単位でたとしても、
臨床現場のニーズに合っていなければ、認識できる性能を有する測定ツールを用いて放射線

その性能が十分に活かされません。我々ユーザー側

治療システムの幾何学的精度を評価する研究を進めが臨床現場からの声を研究発表や論文報告という形ており、この研究によって今日の臨床現場で実施さで発信していくことは、お互いにとって重要なことれている外部放射線治療装置の幾何学的 QA/QC のであると考えます。また、コミュニケーションスキ

新しい手法を提案できると考えています。見学を通ルについても大切です。私自身も英会話のスキルがじて、我々の進める研究内容は臨床現場での精度管十分ではないために、国際学会等への参加には「言理業務に留まらず、治療システムの開発・製造現場

葉の違いによる壁」を感じています。今後の研究活－ 10 －
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動と併せて、コミュニケーションスキルも向上させ

当財団ウェブサイトに分離校正の対象となる「受ていきたいと強く感じる有意義な経験をすることが

け入れ電位計一覧（電位計単体 JCSS 校正）」を掲できました。

載し、逐次更新されておりますのでご確認ください。

最後にこのような海外研修の機会を与えて頂きま

分離校正では、電位計と電離箱は、それぞれの校した公益社団法人日本放射線腫瘍学会 関係者の皆正に対して校正定数が与えられるため、任意の組み様、公益財団法人医用原子力技術研究振興財団 関

合わせで使用可能です。

係者の皆様に深く感謝申し上げます。

電位計校正は 3 年に 1 回以上の校正実施が推奨されることから、分離校正を開始以来、当財団での年間校正台数は年々減少し、令和 6 年度の実績は 150◆計測校正事業台前後になる見込みです。一方、電離箱校正は、新

１．治療用線量計校正の実施状況

規での電離箱の校正依頼が増加しています。
分離校正を開始した平成 30 年度から令和 5 年度

令和 4 年度は、当財団が線量計校正の標準場として使用する、量子科学技術研究開発機構内のコバル

11 月末までの年度別校正数を表１に示します。
月別の校正実施状況（令和 2 年度 4 月から令和 5

ト 60 線源の更新直後であり、安定した供給が行われました。依頼状況は前年度の線源更新期間の休止

年度 11 月末まで）を図１に示します。

の影響から、例年同時期に校正を行う施設の依頼が年度前半に増加し、実施した施設が同年に校正時期を元に戻すために 2 回目を実施したことにより、例
年より校正実施数が増加しました。令和 5 年度の依表１． 年間校正数（分離校正開始の H30 以降（ ）内の数値は対前年比。H30 ～ R4 は一体・分離校正の合計。R5 は 11 月末迄。）
電離箱

頼状況は、コロナ禍以前の状況に戻り、年度前半は

年度

電位計

依頼が少な目でしたが、年度の中盤から後半では 1
日当りの校正件数は増加し、安定して供給を行って

R5

います。

R4

平成 30 年 7 月より分離校正の提供を開始してから、約 5 年間を移行期間として一体校正と並行して

R3供給を行ってきましたが、令和 5 年 3 月末で一体校

R2

正を終了し、令和 5 年 4 月より分離校正へ完全移行
しました。

R1

また、線量計校正の申し込み方法につきましては、

H30

これまで電話および FAX、電子メールでの受付で155（ 0.340 ）456（ 1.043 ）437（ 0.698 ）626（ 0.874 ）716（ 0.740 ）967（ 0.926 ）

①

②

円筒

平行平板

1,120

503

1,809

856

1,296

598

1,562

745

1,521

779

1,664

836

合計
1,623
（ 0.609 ）2,665（ 1.407 ）1,894（ 0.821 ）2,307（ 1.003 ）2,300（ 0.920 ）2,500（ 0.993 ）

校正
件数

①/②
2.227
2.113
2.167
2.097
1.953
1.990

2,126
（ 0.604 ）3,521（ 1.413 ）2,492（ 0.817 ）3,052（ 0.991 ）3,079（ 0.923 ）3,336（ 0.984 ）したが、令和 5 年 4 月実施分より、ウェブによる申込受付を開始しました。申し込みサイトを開設し、登録を行うことで基本的には受付残数に空きがあれ
ば、随時、申し込みを行うことができるシステムとなっています。お申し込みをいただく際には、注意事項及び受託約款を十分にご確認いただきますようお願いいたします。

校正件数
400

※令和5年度は、11月末までの実績。
R2

350

R3

R4

R5

300
250
200
150
100

分離校正における電位計校正では、日本医学物理学会が発行する「放射線治療用線量計に用いられる電位計のガイドライン」に準拠した電位計が校正対象となります。

50
0
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月 11月 12月

1月

2月

3月

実施月

図１．月別校正実施状況－ 11 －
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令和 3 年度は、コバルト 60 線源更新による休止の影響を受け、校正件数は減少しましたが、令和 4

設数はこれまでの最多となる 282 施設となりました。

年度は令和 3 年度の休止による減少分が増加要因と令和 5 年度は、例年同様であり前年比では少なめ

なり、安定して供給を行った結果、年度実績は過去となっておりますが、11 月末の時点で 3 年サイク最多となりました。令和 5 年度は、申込み状況がコルの対象である令和 2 年度の同時期と比較して約

ロナ禍以前に戻り、例年同様、年度前半は少な目で1.3 倍の実績となっています。近年は年々増加傾向

あり、年度後半に向けて増加傾向となっています。

にあります。

令和 5 年度の校正件数の実績は、平成 30 年度より僅かに少な目となる見込みです。

出力線量測定の条件別での申し込み状況は、X 線のエネルギー別校正条件と照射野条件、ウエッジ条
件、TomoTherapy および CyberKnife 、電子線条

２．分離校正の実施状況

件の各エネルギー別の組み合わせとなっており、令令和 4 年度の分離による電離箱校正の実施割合は

和 2 年 2 月より開始した 1 条件単位、4 条件単位お全体の 80% で、令和 3 年度との比では 19% の増加

よび混在での申し込み形態により、1 施設当たりのでした。令和 5 年度 4 月より校正受付は分離校正に申し込み条件数は、1 ～ 24 条件と申し込み条件数

完全移行となり、これまで一体校正を行っていた施も多様化しています。
出力線量測定の実施頻度は、3 年に 1 回以上の実設でも分離校正を実施いただき、順調に移行が行わ

施が推奨されており、令和 5 年度は、令和 2 年度にれています。
電位計校正では、令和 4 年度実績 184 台に対し、
令和 5 年度 11 月の時点で 155 台であり、年度末実実施した 184 施設が 3 年サイクルの実施対象となります。
令和 2 年度から令和 4 年度までの 3 年サイクル間

績は 220 台前後と予想しています。
完全移行に伴い、新規で分離校正を実施する施設が増加したのが要因と思われます。令和 6 年度以降
は、年間 150 台程度の実施を見込んでおり、当財団が行う電位計校正の合計台数は校正頻度の 3 年間でで実施した施設数およびその内訳を表２および表３に示します。
表２．令和 2 年度から令和 4 年度の 3 年間の実施施設数
3 年間の合計実施施設数（延べ数）

450 台前後になる見込みです。

行われておりますが、当財団以外で校正した電位計と組み合わせて使用する電離箱につきまして、新規で当財団にて校正を受ける場合は、組み合わせ対象となる電位計の型式、シリアル No.、校正実施日を施設

がん診療連携拠点病院 436（338） 施設

内訳

分離での電位計校正は、電位計製造メーカーでも680

一般病院 244（214） 施設※（ ）内は複数回実施の施設を 1 施設とした場合の施設数を示す。

表３．3 年間の実施回数別の内訳
がん診療連携拠点病院

ご確認させていただく場合がございます。校正を申し込まれたユーザーが組み合わせる電位計を所有していることを確認の上、電離箱校正を受付ることと

実施回数

1回

2回

3回

4回

1回

2回

3回

4回

施設数

272

44

17

5

193

12

8

1

合計

しています。

一般病院

338

214

なお、治療用線量計校正の申し込み手順などは、
当財団ウェブサイト「放射線治療品質管理」の治療用線量計校正事業を参照ください。

厚生労働省ウェブサイト掲載（令和 4 年 4 月 1 日更新）のがん診療連携拠点病院の施設数は 406 施設でした。令和 2 年度から 4 年度までの 3 年間で拠点

３．出力線量測定の実施状況

病院の当財団での出力線量測定の実施施設数は 338

令和 4 年度は、コバルト線源更新後、コロナ禍の施設であり、未実施（もしくは別の第三者機関での影響もなく安定した供給が行えたことから、実施施評価を実施など）の拠点病院は 68 施設の見込みで－ 12 －
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表 4．出力線量測定の年間実施数 （令和 3 年度は 11 月末迄。右列年度 Total は平成 19-24 年度を含む。
）
H25

H26

H27

H28

H29

H30

R1

R2

R3

R4

71
57
46
76
92
6
63
20
42
17
35
40
18
23
478
0
12
6
12
4
63
5
102

145
113
90
150
152
8
115
37
128
12
57
60
13
15
837
0
28
12
34
13
95
8
190

163
129
100
173
189
11
142
50
134
26
45
54
20
23
967
0
36
8
32
7
125
9
217

140
104
87
187
183
5
117
18
90
16
41
36
17
20
817
0
28
3
23
6
113
12
185

152
103
103
179
178
11
119
45
93
19
34
42
20
33
876
0
39
3
14
6
118
22
202

203
149
115
263
235
8
147
36
133
17
43
31
15
41
1084
0
49
2
27
3
154
31
266

213
140
142
290
267
7
137
41
101
26
30
32
11
43
1127
3
1
16
0
12
1
8
0
5
0
1
0
0
47
64
5
21
3
147
38
278

183
124
111
261
230
8
87
15
79
15
21
21
6
19
873
5
0
26
0
32
0
18
0
13
1
3
0
0
98
53
1
20
0
135
41
250

212
132
108
286
231
4
63
15
56
6
16
18
4
9
816
15
0
34
2
38
3
19
0
10
2
2
0
0
125
69
2
12
0
138
47
268

282
180
183
424
371
7
121
22
102
29
17
30
11
22
1341
13
1
65
1
49
1
26
1
11
3
8
3
1
183
81
6
14
0
212
52
365

施設数
拠点病院数
4MV
6MV
ビーム数
10MV
15MV
5×5
※2
照射野
15 × 15条件
20 × 20
25 × 25
15°
※2
ウェッジ
30°
条件
45°
60°
Total
4MeV
5MeV
6MeV
8MeV
9MeV
※6
10MeV
電子線
12MeV
エネルギー
条件
14MeV
15MeV
16MeV
18MeV
20MeV
22MeV
Total
ElektaMITSUBISHISIEMENS
照射
装置数
TOSHIBA
Varianその他
Total

H19-R3（Total）
161
2177
1023
1524
99
1331
237
2704
199
2563
2
88
58
1297
9
346
36
1122
6
205
13
426
21
447
6
167
13
280
699
10976
7
43
0
2
35
176
1
4
35
166
0
5
19
90
0
1
11
30
0
6
7
21
0
3
0
1
115
368
46
529
0
79
7
273
0
77
84
1538
39
310
176
2806
R5

※ 1：平成 19 年度は、11 月から 3 月までの 5 ヵ月間の実績を示す。
※ 2：平成 22 年度より、照射野条件およびウェッジ条件での測定を開始した。
※ 3：データ解析結果が不適切で再測定実施の場合は、再測定前の分はカウントしていない。
※ 4：平成 25 年度以降、実施しているがカウントしていない条件別ビームあり。（表５参照）※ 5：平成 28 年度以降、ビーム数に TomoTherapy および CyberKnife の測定カウントを含む。（表６参照）※ 6：令和 1 年 11 月より、電子線治療装置の出力線量測定を開始した。

表５.	実施しているが、表４にカウントしていない条件
別ビーム数（R5 年度は 11 月末迄）年度

ビーム数（校正条件）
8MV

14MV

18MV

1

1

H25

1

H26

2

H27

1

H28

9

H29

6

H30

7

R1

9

R2

7

R3

6

R4

12

R5

6

累計

66

照射野条件

2

年度

8cm × 8cm

11

表６.	TomoTherapy および CyberKnife での出力線量測定の依頼状況（R5 年度は 11 月末迄）1

0

TomoTherapy
1 条件
のみ

別条件
と同時

CyberKnife
1 条件
のみ

別条件
と同時

Total

H28

3

2

3

1

9

H29

6

10

1

3

20

H30

10

8

1

6

25

R1

11

8

3

4

26

R2

12

13

2

5

32

R3

15

13

4

7

39

R4

17

13

9

1

40

R5

15

10

1

8

34

累計

89

77

24

35

225

1

－ 13 －
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療関係以外の施設を対象外として、公表の同意が得す。
令和 5 年度 11 月末までの出力線量測定の実施数られた施設について施設名公表を行いました。
また、を表４に示します。また、表４にカウントしていな

令和 2 ～ 4 年度とも医療関係および研究・教育機関、

い条件別ビーム、TomoTherapy、CyberKnife の依メーカー等での不同意は無く全施設の公表となりま

頼状況を表５および表６に示します。

した。
出力線量測定実施施設の施設名公表数を図３に、令和 5 年度の年度末での予想実績は、施設数 220

都道府県別内訳を表７に示します。

施設、条件数は 1,000 条件前後を見込んでいます。
当財団では、令和 2 年 4 月より IMRT（強度変調

出力線量測定の公表は、実施サイクルが 3 年以内

放射線治療）郵送調査の第三者評価について事業をに 1 度実施することが推奨されているため、過去 3

開始いたしました。令和 4 年度までは年間最大 10年間の令和 2 年度から令和 4 年度までの対象となる件の実施を計画して行いましたが、令和 5 年度は年

実施施設数 541 施設（がん診療連携拠点病院 332 施間 18 件として実施しております。11 月末現在で 13設、一般病院 209 施設）の全ての施設に同意いただ

件を実施し、年度末では予定通り 18 件の実施を見きました。
また、令和 4 年度の新規での申し込み施設数は込んでいます。
IMRT 郵送調査のお申し込み方法などにつきましては、財団ウェブサイトに掲載しておりますのでご37 施設（拠点病院 10 施設、一般病院 27 施設）でした。
なお、施設名公表については、当財団ウェブサイ

参照ください。

ト「放射線治療品質管理」の治療用線量計校正事業

４．施設名公表について
当財団では、治療用線量計校正および出力線量測定を実施した施設について、施設名公表を行っており、令和 5 年度は 9 月下旬に財団ウェブサイトにて

令和2年度から令和4年度までの
過去3年間の対象施設数： 541 施設

公表しました。
治療用線量計校正実施施設の施設名公表数を図２に示します。
治療用線量計校正の公表は、令和 2、3 年度のコ
ロナ禍および線源更新に伴う影響を考慮し、公表対象を例年は過去 2 年間としておりますが、今年度は

公表
541施設
（100.0% ）過去 3 年間（令和 2 ～ 4 年度）での公表といたしま

不同意
0 施設
（0.0%）した。
校正を実施した 916 施設（医療関係 864 施設、研究・教育施設およびメーカー等 52 施設）のうち医

900
800
700
600
500
400
300
200
100
0

医療施設

研究・教育機関、
メーカー等

一般病院
209施設
（38.6% ）

40

38
38

702

602

2020

2021

774

拠点病院
332施設
（61.4% ）2022

図３．出力線量測定実施施設名公表数

図２．治療用線量計校正実施施設名公表数－ 14 －

3
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公表施設の拠点病院・一般病院の内訳

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表７．対象施設数 541 施設の都道府県別内訳
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
東京都
神奈川県
埼玉県
千葉県
茨城県
栃木県
群馬県
山梨県
新潟県

25
8
6
8
7
6
9
52
26
20
19
9
9
9
2
10

長野県
富山県
石川県
福井県
愛知県
岐阜県
静岡県
三重県
大阪府
兵庫県
京都府
滋賀県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県

8
9
7
5
32
9
17
8
48
23
14
6
8
5
4
3

岡山県
広島県
山口県
香川県
愛媛県
徳島県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県

５．今後の展望

11
11
9
5
7
3
3
22
3
5
9
5
2
10
5

線量計校正のお申し込み方法がウェブ受付システ
ムへ移行したことにより、線量校正センターの業務
時間外でもお申し込みが可能となりました。今後、
出力線量測定のお申し込みにつきましても、ウェブ
受付システムに移行することを検討しております。
システム開発には時間が掛かりますため、しばらく
は現行のままとなりますが、進捗につきましては、
財団ウェブサイトおよびメール配信等にてご案内いたします。
出力線量測定では、電子線条件および IMRT 郵
送調査の依頼増加が見込まれております。当財団では、より円滑な業務を行うため、人員および環境整または治療用出力線量測定事業の各ページを参照く

備に努め、準備を進めております。
さらにガンマナイフ治療および小線源治療への対ださい。

応についても検討しています。

－ 15 －
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トピックス１

放射線治療 AI の研究開発に挑む
アイラト株式会社
代表取締役

1. はじめに
弊社のビジョンとして、“ 放射線治療ですべてのがん患者を救う ”、を掲げている。その実現のため、細い放射線ビーム 100-200 ショットを癌に照射することで癌のみにピンポイントで照射できる最先端治療法である強度変調放射線治療（IMRT）の治療効
果を最大限発揮させ、さらにその業務フローを DX化する AI ソリューション開発を進めている。本稿
では、弊社の放射線治療 AI の開発方針を概説するとともに、現在開発を進めている AI 技術を紹介する。
2.

IMRT の臨床現場での大きな課題
本邦を含む全世界で放射線治療の照射法として
IMRT が広く用いられるようになってきている。
2019 年時点での日本放射線腫瘍学会（JASTRO）の全国構造調査の結果からは放射線治療が適応とな

図1

角谷

倫之

る患者の約 17% が IMRT で治療されている（年々増加している）。この IMRT は、従来の照射法である 3 次元原体照射と比較して腫瘍への線量集中性の向上と正常臓器の線量低減が可能となり、例えば国内の high volume center からの頭頚部癌の 5 年局
所制御率の報告では、67.7%（従来法）から 95.2%（IMRT）と大幅に治療成績が向上してきている [1]。
このような結果からも IMRT を高いレベルで国内に普及させることができればより多くの患者を救うことができると考えられる。一方で IMRT が国内に普及することで現場では大きな二つの課題が生じている。一つ目が、「医療スタッフの経験不足による治療成績の低下」である。臨床経験が豊富な施設よりも経験が乏しい施設では、頭頚部がんに対する
IMRT の治療成績が 16% 低かったことが報告され、放射線治療において治療成績を決定する放射線治療計画（どこに、どのように、どのくらい放射線を照AI 放射線治療計画支援ソフトウェアの概要－ 16 －
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射するか等）による違いが治療成績に影響していたと考えられる。二つ目が「医療スタッフの過重労働が発生する」点である。従来法に比べて IMRT では治療機を複雑に動かしながら癌に照射することでピンポイントで癌だけに照射できる反面、その治療計画に従来よりも多くの時間を要する。具体的には大きく三つのプロセス、①腫瘍・正常組織の輪郭描
出、②照射領域決定、③安全性の検証が必要となり、①で約 2 時間、②で約 3 時間、③で約 1 時間の作業時間が必要となり、1 件あたり 6 時間もかかるという問題を抱えている [2]。
 I 放射線治療計画支援ソフトウェア
3. A（RatoGuide（開発コード））の研究開発状況
そこで 2 で述べたような課題を AI で解決する
AI 放射線治療計画支援ソフトウェアを開発している。
具体的には図 1 のように、三つの AI ソリューション（オートコンツーリング、だれでも good plan、
ワンクリックで安全性検証）の開発に取り組んでいる。オートコンツーリングは、CT 画像一枚一枚で腫瘍や正常臓器を自動描出する技術であり、従来は手動で行われていた臓器輪郭の描出作業を AI に
よって自動化するべく開発を進めている。だれでもgood plan 機能は、描出された腫瘍や正常組織の輪郭情報と CT 画像を基に、その患者にとって理想的な線量分布を予測し、予測された線量分布を治療計
画装置で再現させ患者に照射する手法である。ワンクリックで安全性検証機能は、従来は治療計画装置
で計算されたファントム中の線量分布と半導体検出

図2器やフィルムを用いて測定された線量分布に基づいてγパス率を計算し、放射線治療計画の再現性を確認していたが、この技術は治療計画データを AI で解析することにより、γパス率を治療計画の安全性の指標として予測する技術である。この 3 つのアプ
ローチを組み合わせることにより、IMRT ワークフ
ローを一貫して支援するソフトウェアの開発を行っている。
 器輪郭の自動描出 AI 技術（オートコンツー
3.1. 臓リング機能）
深層学習を用いて CT 画像上のリスク臓器を自動的に描出する。RatoGuide に搭載されている AI モ
デルとして、UNesT を採用している。このモデル
は、Transformer を画像からの特徴抽出のためのエンコーダとして用い、CNN ベースのデコーダに接続したモデルである。 Transformer は、元々自然言語処理タスク向けに開発されたものだが、画像処理タスクなど他分野においても幅広く応用されている。主要な特徴として、アテンション機構を中心に構築されており、モデルへの各入力要素の関連性を計算し、各情報の重要性を学習する。このTransformer アーキテクチャを画像処理に適用したものが Vision Transformer（ViT）である。画像を一連のパッチに分割し、これらのパッチをモデルへの入力とする。
各パッチの位置情報をエンコードし、アテンション機構を使用してパッチ間の関連性をモデル化することによって、大域的な情報と局所的な情報を適切に統合することができ、細部まで正確な
セグメンテーションを実現する。高解像度で複雑な臓器輪郭の自動描出結果の例－ 17 －
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構造性を持つ医用画像を対象としたセグメンテー
ションタスクにおいて、ViT は非常に有用である。
図 2 に CT 画像上で手動で描出した臓器輪郭と、RatoGuide で自動描出された臓器輪郭の例を示す。
手動で描出された臓器輪郭と比較しても、自動描出された輪郭は良好な精度を実現しており、ワークフ
ロー効率化に大きく貢献することが期待される。
3.2. 線 量分布予測 AI 技術（だれでも good plan 機
能）深層学習を用いて、CT 画像、ターゲットや正常臓器の輪郭を入力として、症例ごとに最適な線量分布を予測する。RatoGuide では DD-UNet をベースとした独自 AI モデルを使用しており、U-Net と拡
張畳み込み処理を組み合わせたモデルである。拡張
畳み込み処理は、受容野拡大させる効果があり、離れたボクセル間の情報を効果的に統合する。また、密な結合構造を有しており、この構造は、各層の出力を後続の層と結合することにより、情報の伝搬と勾配の消失を改善する。RatoGuide に搭載されている AI は、国内のハイボリュームセンターのデータを用いて教師あり学習が行われている。経験豊富な
医学物理士、医師が品質をチェックした治療計画の線量分布データを学習に使用しているため、学習されたモデルは、未知の症例に対して症例ごとに理想的な線量分布を生成する。前立腺がん、頭頚部がん 2 ステップ、SIB、進行肺がん、婦人科骨盤に対する VMAT モデル、早期肺がんに対する VMAT-

図3

 atoGuide（開発コード）による予測線量分布とR
臨床治療計画の線量分布の例

図 4 だれでも good plan 機能のフロー－ 18 －
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図5

AI による予測線量分布（preDose），AI 計画による照射可能な線量分布（deliDose），
臨床計画の線量分布（cliDose）の比較

SBRT モデルを搭載している。AI による予測線量
分布と臨床治療計画の線量分布例を図 3 に示す。予
測された線量分布は、臨床の治療計画の線量分布を良好に再現している。各リスク臓器の平均線量の予
測誤差はおおよそ 3% 以内であり、標的線量についてはおおよそ 2% 以内である。
この後、この予測線量分布を活用した、だれでもgood plan 機能による一連の流れを図 4 に示す。
この手法では、予測された線量分布から最適化用の輪郭を生成し、この輪郭を治療計画の作成に利用することで AI 治療計画を実現させる。
この手法によって作成された治療計画の品質を評価した結果が報告されている。Kadoya らは、前立腺がん 68 症例（70~74 Gy/28~37 fr）の VMAT 治
療計画データを対象として精度検証を実施した [3]。
55 症例を AI の学習に使用し、13 症例用いてテストを行った。AI ベースで半自動計画された線量分
布（deliDose）と臨床計画の線量分布（cliDose）を比較し、ターゲットおよびリスク臓器の DVH パ

図6

安全性検証結果予測技術概要

ラメータの定量評価と、放射線腫瘍医による視覚評価によるブラインド計画スコアの 2 つの観点で評価された。結果として、AI による予測線量分布（preDose）、deliDose、cliDose の一例を図 5 に示す。
ターゲットの絶対平均線量誤差は 1.32 ± 1.35% であり，リスク臓器では 2.08 ± 2.79% となり、AI 計
画と臨床計画の平均誤差は± 3% 以内であった。ブ
ラインド計画スコアは，AI 計画、臨床計画でそれぞれ 4.54 ± 0.50、5.0 ± 0.0 であり、すべての計画
スコアは 4 以上であった。尚、スコア 3 以上は臨床的に許容できるレベルであることを意味する。
 全性検証結果予測 AI 技術（ワンクリック
3.3. 安で安全性検証機能）
深層学習を用いて、IMRT 計画が安全に患者に照射されるかを検証する患者個別検証の結果を予測させて、バーチャルで作成した計画の安全性を検証する機能である。本手法の概要を図 6 示す [4]。モデ
ルへの入力は，照射パラメータに関する情報と線量

図7

MLC マップの概要－ 19 －
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分布の情報とし、出力はγパス率である。モデル学
習時は、教師データとして三次元検出器で実測した
γパス率が使用されている。 照射パラメータに関する情報として。コントロールポイント毎の MLCの位置情報を抽出することにより、照射中の MLCの動きをマップにしてモデルへの入力としている。
図 7 にマップ生成の概要を示す。線量分布情報に関しては、数値ファントム中の検出器面の線量分布や、患者 CT 上の線量分布を抽出してモデルへの入力とする。深層学習としては、
照射パラメータ情報、および線量分布情報を解析するために複数の入力部を備えた典型的な CNN ベースのモデルを使用している。
本手法による前立腺 VMAT プランのγパス率の予測精度を 96 症例で検証した結果、3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm それぞれにおいて絶対平均誤差 ± SD で 1.25% ± 0.05%、1.57% ± 0.12%、2.32%± 0.43% であった。
4.

今後の展開
弊社のビジョンとして、“ 放射線治療ですべてのがん患者を救う ”、を掲げている。現在開発中の
AI 放射線治療計画ソフトウェアの三つのメイン機
能について紹介した。今後はビジョンを実現できる
ような新たな革新的な機能を追加していき、まさに AI guided radiotherapy を実現できるようなプ
ロダクトを開発していく。弊社は、医学物理士が中心となって起業した東北大学発スタートアップであり、臨床現場のペインを正確に捉え、それを現場にフィットした形で高いレベルで解決できる技術開発を行っている。これを継続することで世界で通用する AI 放射線治療プロダクトを開発できると信じ進めている。医学物理士を目指す若者の新たなキャリ
アとして医学物理研究・開発を第一線でできるようなプラットフォームとして弊社が機能していくことも日本の放射線治療のさらなる発展に寄与できると考え、医療機関、研究施設、大学、企業など様々な場所で活躍する臨床型医学物理士、研究型医学物理士がうまく連携できる医学物理士エコシステムが形成できればとも考えている。
参考文献[1] Ma Z, Umezawa R, Yamamoto T, et al. IMRT improves
local control in patients with nasopharyngeal carcinoma
compared with conventional radiotherapy: propensity
score-matched analysis. Jpn J Clin Oncol. 2021;51:1444-51.
[2] Tohyama N, Okamoto H, Shimomura K, et al. A national
survey on the medical physics workload of externalbeam radiotherapy in Japan † . J Radiat Res. 2023.
[3] Kadoya N, Kimura Y, Tozuka R, et al. Evaluation ofdeep learning-based deliverable VMAT plan generated
by prototype software for automated planning forprostate cancer patients. J Radiat Res. 2023.
[4] Tozuka R, Kadoya N, Tomori S, et al. Improvement of
deep learning prediction model in patient-specific QA for
VMAT with MLC leaf position map and patient's dose
distribution. J Appl Clin Med Phys. 2023:e14055.

－ 20 －
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トピックス２

ADVANCING CANCER TREATMENT～ソフトウェアでがん粒子線治療を次の高みへ～
レイサーチ ラボラトリーズの活動
レイサーチ・ジャパン株式会社
日本支社長

１．レイサーチ ラボラトリーズ
レイサーチ ラボラトリーズ社（以下「レイサーチ」）は、スウェーデンで誕生したがん放射線治療のソフトウェアを開発、製造、販売、保守する会社です。「がんに打ち克つ世界を目指して」（A World
where cancer is conquered） を ビ ジ ョ ン に 掲 げ、
ソフトウェアを通じ、がん治療の推進に貢献することをミッションとしています。
この想いは、創業者かつ CEO であるヨハン・レ
フが 16 歳で母親を肺がんで亡くしたことに、端を発しています。その後、レフ CEO がカロリンスカ
大学の博士課程時代に発表した論文をもとに、より精度が高くかつ、速い治療計画を行なえるようソフ
トウェアの開発を始め、2000 年に現在のレイサー
チ設立に至っています。当初、2 名で始めた会社は
現在 400 名規模の人員に拡大し、皆が「がん治療を次の高みへ前進させる（ADVANCING CANCER

蔵掛

忠一

TREATMENT）」 という使命感を持ち、全ての患者様に、より効果的ながん治療をお届けする支援をしております。
設立より 23 年経過した現在、世界 12 か国に設置した現地法人事務所と 19 の販売代理店を経由し、全世界に製品を販売しております。弊社の主力製品であるがん放射線治療のための治療計画ソフ
トウェア RayStation は、2023 年末現在で、全世界936 施設にご採用いただいており、1 号機の販売開始の 2009 年から飛躍的に伸びています。特に、粒子線治療装置向けの RayStation の評価が高く、全世界の粒子線施設 121（2023 年 12 月現在 PTCOG
データ引用）のうち、RayStation をご使用いただ
いている施設数は 114 か所を超え、実に全世界で95％の粒子線治療のご施設で採用されております。
レイサーチのソフトウェアが、独立のソフトウェ
ア専業メーカである利点を生かして、

IT’S PERSONAL“ My story began in 1986 when I lost my mother to lung cancer.
Fueled by the vision of a world where cancer is conquered, I
made it my personal mission to do everything within my power
and ability to see this vision become a reality.
The RaySearch story began in 2000 when I launched thecompany based on the scientific knowledge, I acquired during
my PhD years at the Karolinska Institute. During that time, I
developed mathematical models and software for optimizing
radiation therapy, thus improving the treatment plan and delivery
for the individual cancer patient.
My driving force is to improve the quality of treatment for thoseaffected by cancer. RaySearch’s innovative software solutions
enable clinics to provide superior treatment options to morepatients - in less time.

For me, it’s personal. “1－ 21 －
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KAROLINSKA大大学病院から、徒歩1分
分 の 距 離 の レイ サ ー チ 本 社 ビ ル• ソフトウェアエンジニアは、絶好の環境で開発に従事●多くの放射線治療装置との互換性を持っていること、●顧客のニーズに真摯に向き合い、治療計画を立てるユーザー様にユーザーインターフェイスを重視
し、解決の手段を提供してきたことが、高い評価と納入実績に結び付いています。
日本国内においては、2016 年にレイサーチ・ジャ
パン株式会社を設立し、翌年 2017 年に製造販売および国内製造の業許可・登録をしました。製造販売業者として、製品の品質安全管理や薬事許認可を維持すること、また、レイサーチの子会社として、日本の患者様、御施設、関連企業様とレイサーチの架け橋となることで、皆様のご期待に添えるよう日々活動しております。日本国内では、お陰様で、RayStation は、X 線や粒子線の治療を行なっている全国 207 施設にご採用いただいており、その増加の勢いは衰えることなく続いています。
２．レイサーチの主力製品と特長（1）RayStation（レイステーション）
レイサーチの現在の主力製品が、放射線治療計画
装置の RayStation です。
この RayStation を販売開始する以前、レイサー
チは様々な受託開発を行う傍ら、IMRT 治療計画
最適化のアルゴリズムを他社製の治療計画装置に提供することが主業でした。レイサーチ製の最適化エンジンは処理が高速で、生成される計画の品質も高く、ユーザーの皆様からは高い評価を頂いておりました。そこで 2009 年に満を持して自社製の治療計画装置として RayStation の販売を開始いたしました。国内では 2016 年から主に日立製作所様のお取り扱いで、X 線治療装置との組み合わせの国内販売を実施しています。粒子線治療装置に関しまして、
東芝様、住友重機械工業様、日立製作所様、IBA 様、
バリアンメディカル様の装置との組み合わせを実現しております。
RayStation は、従来からのすぐれた IMRT 計画
最適化技術をその核とし、洗練された高いデザイン
性と操作性を実現しました。RayStation の計算速
度の速さ、正確さ、ユーザーインターフェイスの扱
いやすさは、他社とは一線を画し、これらをご評価いただいたユーザー様から熱狂的な指示を得ています。
レイサーチは設立以来今に至るまで、研究開発部
門の割合が非常に高く、そのために RayStation を販売開始してからも RayStation は最新の技術と臨床アプリを取り込み、進歩し続けています。
RayStation の強みとはつまるところ、技術屋のCEO をヘッドにしたソフトウエア開発に特化した研究開発部門によるもの、ということができます。
一例として、GPU による演算処理をその黎明期より大幅に採用することで、競合製品の数十倍の処理速度を実現してきました。（他社製品が GPU 計
算を多く採用にするようになった現在でも、高速な処理は RayStation の特長の一つです）またもと
もとの専門であった IMRT 計画最適化においてもMulti-Criteria Optimization などより直観的な最適化の仕組みなども野心的に導入を行ってきました。
放射線治療そのものは急速な進歩の中にあり、計画装置もそれらに遅滞なくキャッチアップすることが常に期待されています。例を挙げれば非剛体レジ
ストレーション、それを応用した適応放射線治療支援、CBCT 画像や MR 画像を用いた治療計画、まだ研究段階ではありますが陽子線の FLASH 等についても治療装置ベンダーや各研究機関と共同研究を行っています。このように他社様や研究機関様との共同研究が多いのもレイサーチの特長です。
治 療 装 置 へ の 幅 広 い サ ポ ー ト も RayStation の
長 所 の 一 つ で す。RayStation は 一 般 的 な 従 来 のC-Arm 型リニアックのみならず、最近一定のシェアを獲得している O リング型のリニアックもそのほとんどをサポートしています。また陽子線、重粒
子線、BNCT においてもほとんどのベンダーに対応しています。もしひとつの治療施設にこれらが混在していて、それぞれに別々の計画装置が必要だとしたら、システム管理の面、ユーザーの学習の面、また患者データのやりとりの面など、大変な手間がかかります。これらすべてを単独のプラットフォー
ムで取り扱えることは治療施設様には大きな利便性の向上をもたらすはずです。
このように先進の治療計画技術を高速に処理し、－ 22 －
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幅広い治療装置で取り扱うことができる、ということで、RayStation はその登場以来、治療計画装置
として、お客様からの高評価を保ち続けている、と言うことができると思います。
（2）RayCare（レイケア）
RayStation に続くソフトウェア製品としてレイサーチが世に問うたのが RayCare で、これはいわゆる Oncology Information System と呼ばれるカテ
ゴリーの製品です。
RayCare は治療計画装置から計画データを受け取り、これを治療装置に送って計画を実施します。
それに伴い放射線治療のスケジューリングや受付を行なう機能も有します。既に海外で運用されている機能として、技師支援機能（位置決め等の情報を治療室に表示します）、照射録やがん登録などデータを外部に送る機能、また HIS や治療 RIS と連携の上での請求機能、腫瘍内科に関しても TumorBoardを管理する機能なども有しています。
RayCare の 利 点 の 一 つ は、RayCare 端 末 の それ ぞ れ が RayStation 端 末 で も あ り、 ユ ー ザ ー
は RayCare 端末上で患者データを閲覧しながら、RayStation を随時起動して作業ができる、ということです。ユーザーごと、患者様ごとのタスク管理も、各ステップでの承認フローも、RayCare で実現できますから、放射線治療部門として完全ペー
パーレスを実現することも可能です。
３. サービス体制
レイサーチ・ジャパン株式会社では、サービス体
制として本社であるレイサーチの組織体系に則り、
アプリケーション・フィジックスサービス（以下「アプリケーション」）およびサービス IT（以下「IT」）という 2 部門の各担当者が在籍し、サポートサービ
スを提供しております。アプリケーション担当者は
主に製品の仕様、使用方法の説明や、ビームモデリ

ングなど、病院の医師、技師、医学物理士といった、臨床のプロフェッショナルの方々からのお問い合わ
せ、ご要望に対応しております。IT 担当者は、主に弊社製品の動作に必要な機器の設置、設定及び維持管理に従事しており、主に機器の据え付け設置や、バージョンアップなど日常のメンテナンス、操作に依存しない障害が起きた際の対応などを行っています。アプリケーション、IT は各々主担当として担当範囲を持つものの、実際のお客様サポートの場面においては、担当に関わらず柔軟な対応を心掛けております。
また、サービス担当者は、アジア太平洋地域サー
ビス担当の一員でもあり、他国のご施設様向けのサ
ポートサービスも提供しております。国内薬事未承認の機能や日本国内にはない巨大なシステムでもサポートする場合があるため、常に新しい技術、知識の習得に努めております。
日本国内では直接保守しているご施設様のほか、代理店にて保守サービスを提供しているご施設様も多数あります。代理店が保守サービスを提供しているご施設様向けには、代理店向けに技術支援やサポート情報の共有を行うなど、間接的なサポートが主になりますが、場合により代理店からのご依頼にて、直接ご施設に出向いて現地対応を行う事もあり、連携してサービス提供にあたっております。
４．今後の展望レイサーチでは、ソフトウェアの可能性を最大限に発揮するため、放射線治療計画や院内情報システ
ムの枠に留まることなく、関連する領域に向け、お客様のニーズに合わせ新しいソフトウェア開発を進めております。放射線治療計画ソフトウェアから始まった会社ではありますが、そこから院内情報管
理ソフトウェア RayCare を製品化し、更にオンコ
ロジー部門全体の業務効率化を推進すべく、ストッ
クホルム本社では様々な開発が始まっています。これらの開発が、最終的には RayWorld というシンプ
ルかつ操作性に富んだ世界を構築し、治療に携わる方々の待機時間を極力削減し、最適ながん治療の実現に寄与することが我々の悲願です。Precision
Medicine が重要視されているように、患者様お一人お一人のがんも異なり、それに即した治療を可能
な限り速く、精緻にお届けするため、今後もレイサー
チは開発の歩みを止めることはありません。日本でリリースされます新機能もぜひご期待ください。

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粒子線 /BNCT の各施設・プロジェクトの近況報告

札幌禎心会病院 陽子線治療センターについて

札幌禎心会病院 陽子線治療センター
センター長 髙木 克

1．自己紹介はじめまして。札幌禎心会病院 陽子線治療セン
ターの髙木克（マサル）と申します。私は 2023 年
時点で 46 歳、医師 22 年目になります。2021 年から二代目となるセンター長を務めさせていただいており、我々の施設の紹介をさせていただければ幸いに存じます。
2．札幌禎心会病院の概要
当センターの所属する社会医療法人禎心会は1984 年に開設され、北海道の札幌圏と宗谷圏において医療・介護複合体として計 25 事業を運営しています。もともと「札幌禎心会病院」は脳神経外科・神経内科を中心とする地域密着型の病院でした。平
成 24 年 4 月より 24 時間救急受け入れ体制をとる脳卒中センターを立ち上げ、年に 2000 台近くの救急車を受け入れていました。また本州からも約 100 名の患者様が難度の高い脳外科手術を受けに来られる病院でした。
開院 30 年を機とし、がん・脳卒中・心臓病という三大疾患を中心とした診療を目的として、新病院が 2015 年 11 月に開設されました。新病院開設の際に、総合病院へと生まれ変わり、消化器外科、腫瘍
内科、頭頸部外科、泌尿器科などの多くの科が新設されることになりました。
その新病院にて、がん治療における治療の一柱を担う存在として放射線治療科が新設され、陽子線治療センターが設立されました。2015 年 11 月から X
線治療を開始し、その 1 年後から陽子線治療を開始
した、非常に新しい放射線治療施設です。
3．陽子線治療センターの特徴
札幌禎心会病院 陽子線治療センターの外観（図1）および断面図を示します（図 2）。当院では住友重機械工業製の陽子線治療装置を採用しております。地下 1 階のサイクロトロンからのビームラ
インを縦に配置し、3 階の治療室に輸送する構造です（図 3）。併せて小型のガントリーを採用する
ことにより、小スペース化に成功。結果として約32m × 16m の敷地に陽子線治療装置一台（治療室

陽子線治療

X線治療

 X線治療装置
 Varian社
True Beam ノバリスシステム
 コーンビームCT

 陽子線治療
 1ガントリー 1治療室
 コーンビームCT (簡易CT装置)
 インルームCT (同室CTシステム)

図 1： 札幌禎心会病院 陽子線治療センター 外観

図 2：センター断面図と治療機器一覧－ 24 －
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陽子線治療室

治療風景

垂直ビームライン

サイクロトロン

図 4： スタッフ集合写真

ガントリー

図 3： サイクロトロンから治療室まで

1 室、In-room CT 併設）、高精度 X 線治療装置、治療計画用 CT、診察室 3 室、治療計画室、治療計画
用 CT などを配置した、非常にコンパクトな施設となっております。地上 3 階・地下 1 階建ての施設ですが、センター内に放射線治療に必用な設備はすべて含まれており、日々の治療上の導線が非常に短く、
日々たいへん助かっております。
当センターは本院とは独立しており、空中廊下にて接続されています。本院は 280 床を持つ総合病院
で、脳神経外科を初め、頭頸部外科、腫瘍内科、消化器内科、消化器外科、乳腺外科、泌尿器科、整形外科などの各専門科があり、これらの科から多くの患者様をご紹介いただいております。また、外来化
学療法室に始まり、高圧酸素療法室、温熱療法室もあり、併用療法が必用な症例や、強い有害事象が生じた場合の治療も可能な、総合的ながん治療が可能
な施設になっています。
当センターには陽子線治療のみならず、北海道内で初めて導入された、2.5㎜のマルチリーフコリメー
タを有する X 線治療装置（Varian 社 Ture Beam）
を備えており、高精度 X 線治療も可能になっております。残念ながら陽子線治療が出来なくても X
線治療が可能な患者様も多く、これらの症例では X
線を用いて治療を行っています。また陽子線治療後に残念ながら転移が生じてしまった場合でも自院で治療が可能、というのは非常に大きなメリットです。
X 線も陽子線も、両方とも勉強しなければいけない、というのが大きな弱点ではあるのですが ･･･。
当センターのスタッフ集合写真を（図 4）に示しています。当センターでは放射線治療専門医 2 名、医学物理士 2 名、放射線技師 9 名、専属の看護師 4名、事務員 4 名、住友重機社の運転員 3 名で日々の治療を行っております。この紹介文を読まれた他の粒子線治療の施設の皆様は、「少ない」という印象を持たれるのでは無いかと想像しております。おそらくスタッフの人数的に言えば、世界最小の陽子線治療センターでは無いかと考えています。しかし逆に、小回りが効き、きめ細やかな対応が可能な陽子線治療センターを目指しています。開院から 8 年が経過し、スタッフのみんなの練度もあがり、毎日のように助けて貰っています。
4．当センターにおける陽子線治療の特徴
札幌禎心会病院における陽子線治療の特徴は 4 つあります。第１に、ユニバーサルノズルと呼ばれる照射口を採用しており、Wobbler 法と Scanning 法の 2 種類の陽子線治療が可能になっております（図5）。呼吸性移動のある腫瘍では Wobbler 法を、呼吸性移動が無いまたはより限局した治療が必要な症例に対しては Scanning 法で治療を行っております。
最近では膵臓癌など、呼吸性移動のある症例でもScanning 法での治療を開始致しました。
第２に、陽子線治療室にインルーム CT とコーン
ビーム CT の二つを設置し、画像誘導陽子線治療を全患者に対して行っています（図 6）。腫瘍の縮小（あるいは増大）、体型の変化や臓器の移動など、実際の治療時における治療計画とのズレを早期に発見することが可能です。結果として、アダプティブ（最適化）陽子線治療を可能にしています。特に頭頸部癌で動注化学療法併用例や、一部の非常に縮小が早い症例では、インルーム CT 抜きの治療は既に考えられなくなってきております。積極的に Replan も－ 25 －
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計画用CT
 肺がん

 前立腺がん 膵臓がん 骨軟部腫瘍 肝臓がん…

インルームCT

インルームCT 頭頚部がん
…

陽子線治療室
治療前

6fr

15fr

Initial plan

Replan ①

Replan ②

図 6： 画像誘導陽子線治療

図 5：ユニバーサルノズル行っており、治療の中断なしでの治療計画変更および照射再開が可能です。図 6 下段に示しているのは
涙腺原発 基底細胞腺癌の一例です。希少疾患であり治療中の反応が予想できませんでしたが、腫瘍の縮小が早く、インルーム CT による画像誘導と、強度変調陽子線治療（IMRT）を併用することにより、当初は困難であった視神経の線量低減が可能になりました。また当院ではロボット寝台を採用しており、
Non-coplanar での治療も日常的に行っております。
第３に、総合病院併設の陽子線センターであるため、入院での治療や抗がん剤治療併用も積極的に行う事が可能になっています。また高圧酸素療法やHyperthermia、免疫チェックポイント阻害剤併用での治療も可能になっており、「総合的ながん治療の一部としての陽子線治療」という位置づけです。
最後の第４は、当センターは最寄りの地下鉄駅から徒歩 5 分、札幌駅より 15 分という好立地にあります（ちなみに千歳空港からもバス 1 本で来られます）。前述の治療機械の小型化・施設の省スペース化により、札幌の都心部に陽子線治療センターを構えることが可能になりました。陽子線治療は X 線治療と比較して有害事象が少なくなるた
め、可能であれば多くの患者様は外来通院での治療を希望されます。そのため、「通院しやすい」陽
子線治療センターであるというのは非常に大事な
ポイントなのでは無いかと、個人的には考えています。これは特に冬は雪に閉ざされ移動が制限される北海道という地域においては非常に大きな意
味を持っています。実際に当院では 7 割の患者は外来通院で、うち半分は仕事を行いながら治療を受けられています。入院で治療を行っている患者
様は遠方の方か、化学療法などの併用が必用な患者様になっています。
5．現在までの治療
現在までの治療症例数を年ごとにグラフに示しています（図 7）。全体として、年々患者は増加傾向を示しております。2023 年は昨年の約 20％増で経過しております。
癌種別にみますと、現在までに最も多い疾患は前立腺癌で、約 2/3 を占めています（図 8）。当院では前立腺癌に対しては現在 21・22 回の寡分割照射での治療を行っています。次が頭頚部癌で、特に鼻腔・副鼻腔の扁平上皮癌に対する動注化学療法併用症例が多いのが特徴です。また耳下腺癌や腺様嚢胞癌などでは積極的に陽子線治療を使った術後照射も行っています。
2022 年の診療報酬改定から、特に膵臓癌症例が非常に増えており、2022-2023 年では前立腺癌の次に多い疾患になりました。膵臓癌に対する治療をどのように改善していくか、について最近は日々頭を悩ませています。また肝臓癌、大腸癌術後再発も最近増え始めています。膀胱癌に対する動注化学療法を併用した陽子線治療も開院時から行ってきています。その他骨軟部腫瘍、肺がん、転移性腫瘍などまんべんなく治療を行っておりますが、全身麻酔が体制上困難であり、小児症例にあまり治療を行えていないのが、今後の課題の 1 つと認識しています。
開院当初は新設の放射線治療科ということもあり、治療患者数は少なかったのですが、「丁寧な治療と紹介医に対する迅速なフィードバック」という方針が功を奏してか、徐々に地域でも認知されるよ
うになってきております。最近は複数の臨床試験にも参加できるようになってきました。現在は逆に増－ 26 －
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図 7：患者数一覧

図 8：疾患内訳

大した業務量を、どのように捌いていくのかが大きな課題となりっております。新規に保険適応になる疾患も増える事が予想され、抜本的な見直しが必要
な時期になりつつある、というのが当センターの現状です。

2 つの施設の知識と経験を合わせることで、当院の陽子線治療を作り上げていきました。
･･･ 当時はまだ小児腫瘍ですら保険適応になっておらず、陽子・炭素をあわせた粒子線治療施設も10 施設程度だったはずです。正直なことを書かせていただければ、各都道府県に粒子線治療施設というのは「夢物語」にしか聞こえませんでした。しかし、それから 10 年と少しが経過し、日本において粒子線治療施設数は倍増し、当院のような民間の医療法
人も陽子線センターを導入するようになりました。
加えて、今まで粒子線治療施設が無かった都道府県
でもいくつかの計画が進行していると聞き及んでいます。晴山先生の 10 年前の予測は、まだ道半ばではありますが、正確に未来を見据えた言葉であったのだと、現在では考えています。
当院は「小さい」陽子線治療センターですが、逆に言えば「真似をしやすい」というメリットがあるかもしれません。新らたに粒子線治療施設を作ると考えた場合に、多くは当院のような一治療室の小さな陽子線センターになると予想しています。いままで無かった都道府県にも陽子線治療施設が出来き、当院と同様に民間の病院も陽子線治療を初めていく。そのような粒子線治療の未来において、新しい施設の「モデル」になれる様な、そんな陽子線セン
ターを目指して、日々の治療を行っています。

6．晴山先生の思い出と粒子線治療の未来
当センターの初代センター長は、札幌医科大学
放射線科 名誉教授 晴山雅人先生でした（図 9）。約
10 年前、晴山先生が教授を退官されるときに、こんな事を言われたことをよく覚えています。「髙木
先生、先生には粒子線治療を勉強してきて欲しい。
今はまだ一部の患者しか受けられない治療だけど、将来必ず、各都道府県に 1 つは粒子線治療が可能な施設が出来るようになる。2 台 X 線治療装置を持っている病院は、3 台目は陽子線治療を検討するようになる。」これが我々のセンターの始まり、という事になります。その後晴山先生ご自身は南東北病院へ、私は兵庫県立粒子線治療センターに研修に行き、

図 9：初代センター長 晴山雅人先生

7．連絡先
札幌禎心会病院 陽子線治療センター〒 065-0033 札幌市東区北 33 条東 1 丁目 3-1
Tel: 011-712-1131
FAX: 011-751-0239－ 27 －
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粒子線 /BNCT の各施設・プロジェクトの近況報告「筑波大学附属病院 BNCT 研究センター」の歩みと近況

筑波大学 医学医療系 准教授
筑波大学附属病院 BNCT 研究センター部長 中井 啓

はじめに究、実験をおこなっておりました。
（Figure ①「医用原子力だより」に今回は、筑波大学附属病屋

建

二号棟の様子）院 BNCT 研究センターの紹介をさせていただくこ

さらに、BNCT 治験開始準備のなかで、当施設とになりました。当施設は、医療機関（常設診療で医療行為を行うために、今回ご紹介する筑波大学所）です。ついに、というかやっと、というか治験

附属病院 BNCT 研究センター（診療所）が 2023 年の患者さんの登録をお待ちしているところです。原

12 月に開設する運びとなったわけです。内部には、子力に加速器、と医療とは通常やや趣の異なる単語

設計段階から生物実験および治療が可能なように、が並んでおりますが、財団の目的を拝見すると、「原照射室が設定されていましたが、これを実際に患者

子炉や加速器等から発生する粒子線等により先端的治療として利用するために整備が行われました。

癌治療をはじめとする各種放射線による疾病の治療設備の概要を示します。

並びに診断等、医用原子力技術の研究を推進すると加速器形式は RFQ+DTL 型リニアック、陽子エ

ともに、その普及を図ることにより、科学技術の振ネルギー興を図り、もって人類の福祉向上に寄与することを想定しております。中性子生成のための標的材はベ目的とする。」とあります。BNCT については、本リリウムです。
（Figure ② 加速器：冷却システムに

誌医用原子力だより第 23 号に、岡山大学中性子医

覆われた加速器の一部）

8 MeV, 平均電流は設計上 5mA 程度を療研究センターのご紹介とともに原理や経緯が触れ

この条件は、治療に必要な中性子線量と、装置のられておりますので本稿では省略させていただきま

放射化が起きにくい中性子の量のバランスを計算しす。それではこの目的にそって当施設の紹介に移らて導き出されたものと聞いております。放射化が少せていただきます。

ないことは、非常時に照射室へ早くアクセスでき、患者および医療従事者の被爆を減じることを意味し

全体概要
東海村に位置する AYA’S LABORATORY 量子ビーム研究センター（AQBRC）には、茨城県が設置した J-PARC の産業利用推進のための企業への相談や技術開発をサポートする 1 号棟と、当センターが位置する 2 号棟があります 1）。2 号棟は、いばらき中性子医療研究センターと称されており、その内部に、筑波大学陽子線医学利用研究センターの中性子捕捉療法研究開発部門（開発室）2）を設置し、筑波大学でホウ素中性子捕捉療法（Boron Neutron
Capture Therapy, 以下 BNCT）の加速器の実証実
験および臨床試験に向けた非臨床試験などを含む研Figure ①

建屋－ 28 －
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Figure ②

加速器

Figure ③

ます。

照射室

術中照射の形をとっていました。中性子線束も少な

また合わせて、放射線治療に不可欠な治療計画めであったため、4 時間、5 時間かけての照射が行システム、患者の位置あわせを行う周辺環境を独自われていました。2003 年頃に原子炉の改造が完了に開発整備しております。
（Figure ③

照射室：ほし、熱中性子よりもややエネルギーが高く、深達がぼ位置あわせシステムの設置の終わった照射室の内得られる熱外中性子の利用が可能になって、細胞実部） その殆どは医学物理士、熊田博明先生（筑波験を経た上で、臨床研究でも、熱外中性子の利用、

大学医学医療系生命医科学域准教授、筑波大学陽子

さらにホウ素アミノ酸である boronophenylalanine

3）

線医学利用研究センター 中性子医学研究開発室長）の併用という形で、2005 年頃より、覚醒下、単回の手によるものです。

治療の非開頭 BNCT へ移行しております。
当時の治療には、分厚い遮蔽壁を持つ原子炉炉心

筑波大学における BNCT への取り組み

すぐ横の照射室へ患者を設置し、遠隔で全身麻酔を筑波大学では、医学医療系脳神経外科学教室で、かける長時間照射、しかも開頭術により、脳表が露

東海村の日本原子力研究開発機構の研究用原子炉出した状態での照射であり、遂行には相当の人や手JRR-4 を用いた BNCT の臨床研究が 1990 年代半ば

続きが必要だったことを記憶しております。また、より行われていました。

中性子線を計測するために、患部に金線を留置、照新規ホウ素化合物の基礎的な研究や、実際に悪性

射途中で引き抜いて放射化分析をするといったこと

脳腫瘍の患者を搬送しての臨床研究が行われましが行われていました。非開頭照射に移行したのちた。学術活動としては、教室の修士課程や博士課程

は、中性子線の分布を計測することが困難であったでの実験テーマに多く採用され、細胞実験、また一ため、医用画像から線量分布図を計算によって求め部は原子力研究開発機構を説き伏せる形で、動物実るシミュレーションソフトウェアを当時日本原子力

験を行い、比較的近くにある地の利を活かし、共同研究開発機構におられた熊田先生が中心となって開利用の仕組みなど利用して、原子力研究開発機構の発され、同様に患者の位置あわせの技術も当時から

原子炉照射のマシンタイムを得て、実験が行われてのテクニックを継承し治療計画ソフトウェアと合わいました。また、臨床研究として、学内の倫理委員

せてブラッシュアップしている状態です。

会の審査のうえで、
悪性脳腫瘍、
特にグリオーマ（神臨床研究の結果は、2009 年、山本哲哉先生（現経膠腫）に対する治療が行われました。

横浜市立大学初期の治療例では、ホウ素化合物に、現在と異れております4）脳神経外科教授）によって報告さ。

なるホウ素イオンクラスターを用いた borocaptate

順調にみえた BNCT 臨床研究ですが、利用する

Sodium（BSH）を用い、少ない熱中性子をなるべ

線源が原子炉であることから、日本の規制上、病院

く深部まで到達させるため、炉心で患者に全身麻酔併設や医療機器承認は見込めません。そこで原子炉を行い、開頭手技を行った状態での照射、いわゆる以外での中性子線源の開発が喫緊の課題でした。さ－ 29 －
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らに追い打ちとなった東日本大震災によって、研センターと国内多施設で治験のプロトコール策定を

究用原子炉 JRR-4 は最終的に廃炉となることが決計画していましたが、当方の機器の調整の遅れなど定しました。その後、頭頸部腫瘍に対して、BNCT

から、国立がんセンターにおいては皮膚がんでのの適応と判断した患者さんを数例、粟飯原輝人先生

企業治験が先行して開始されました。そういう国（現

関西 BNCT 共同医療センター 教授）が筑波大内の状況から、当施設が狙う対象疾患も二転三転学在任のおり、京都大学の実験原子炉 KUR での治し、そのための競争的予算獲得に数年を要しまし

療実施にいたりましたが、臨床研究法の施行とともた。結局、非臨床試験は探索的試験として先行しに、原子炉 BNCT の臨床研究は終了しております。

て行い、PMDA と打ち合わせを重ねながら、2022
年に、AMED 橋渡し研究プログラム

加速器中性子線源の開発

シーズ C から「初発悪性神経膠腫に対する新型高出力中性子線

現在東海村に設置してある加速器中性子線源の開源を用いたホウ素中性子捕捉療法の安全性試験」と発の詳細については、いつかどこかで語られること

して初発膠芽腫に対する医師主導治験を題目に資金があるでしょう。私個人はその時期、別の部署に異を得ることができました。また、機器の安定稼働の動となったため、関わりが薄く詳細を実体験として実現と、予算獲得によって医師主導治験の見通しが把握しておりません。臨床治療を望むものにとって立ったことから、ステラファーマ社から、治験薬のは、「なんでもいいから使える中性子線を早く出し提供について前向きなお返事をいただくことができてほしい」という点に尽きるのですが、ｍ A 単位

ました。その結果、プロトコル策定、PMDA 事前

というけた外れの陽子線を安定的に出す技術の熟成面談などに進むことができました。実際のプロジェにはそれ相当の努力、研究とご苦労があったのだと

クトマネージメントは、筑波大学つくば臨床研究開思います。つくば国際総合戦略特区、茨城県などの発機構 （TCReDO

協力があり、また、当初大企業が開発の中心的枠割

Development Organization）の先生方、スタッフのを果たしていたところ、種々の理由でプロジェクト

皆さんの多大なる貢献があってここまで進めること

から中途撤退となり、後を継いだ企業もやがて撤退ができました。

Tsukuba Clinical Research &となり、結局、筑波大学と、高エネルギー加速器研

さて、稼働可能となって中性子線源を振り返って究機構が中心となった、アカデミア主導の開発に眺めると、医療機器としては極めて大型で複雑なシなったと聞いています。

ステムです。
治験実施検討、すなわち患者治療の立場で治療をいざ医師主導治験にむけて検討する中で出てきた協議事項を振りかえるに、開

さて私は、加速器中性子線源の開発の終盤、2016
年に筑波大学放射線腫瘍科に再びお世話になるこ

発初期段階でなぜこうしなかったか、と悔やまれる点が大きく二つあります。

ととなり、BNCT の現場に再び足を踏み入れます。

一つは、そもそも病院併設型の線源を目指してい治験の準備ですが、当初は企業治験として医療機器るのになぜ遠隔地に設置したのか、という点。大型の製造販売を担う企業が定まらぬまま時が過ぎてゆの機器で放射線設備なのでアカデミアが建屋から新き、非臨床試験（細胞や動物を用いた安全性試験や造するわけにもいかず、やむを得なかったところは有効性試験）の遂行のための予算もままなりませ

もちろん理解できますが、いざ臨床の計画を立てるん。治験、将来の医療機器承認を目指して用いる段になって、医師主導治験で決して潤沢ではない資データは GLP 基準が要求されます。それなりの企金の範囲で（つまり多施設での治験が難しい状態

業とそれなりの金額で契約をして遂行する必要があで、本院単独で）、脳腫瘍術後早期の患者を遠隔地ります。また医師主導治験を行う場合にもそれ相当へ照射のために移送、治療して帰院する、というとの監査、データ管理、モニタリングなどが必要で資ころは、審査会でも十分に説明と対策を尽くす必要

金調達の必要があります。そうこうしているうちがあり、その手配は労力のいる作業でした。また、に、2020 年、住友重機械工業の NeuCure、ステラ

敷地が筑波大学附属病院と離れていることで、医療ファーマ社のステボロニンによる BNCT がさきが行為を行うために、改めて研究部門の中に診療所をけ承認となり保険収載となりました。当初国立がん

一から立ち上げるという難題も生じました。新規に－ 30 －
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Figure ④

jRCT 検索結果

人を雇うわけでもなく、保険診療をするわけでもなルを設計しています。膠芽腫の予後の悪さから、再い、治験の専門の診療所ですから、大学組織の中で、発ではなく、初発患者を対象に治験が認められたこ

これを行うのが簡単ではないことは想像に難くないとは特筆すべき点であります。
最終目的のためには、ことと思います。幸い先行する京都大学にも同様の

今後第二相試験と呼ばれる有効性試験、商用機としご苦労があり、教唆いただいた内容は大変有用でしての設計などのさらなる検討がまだまだ必要です。

た。二つ目は、患者導線です。当施設の患者導線に

また、現在の医療機器承認の仕組みでは、疾患ごと

は、照射室の入り口のところで 1 フロア分の段差がに治験手続きが必要ですが、抗がん剤の領域ではあり、階段を下りるか、車いすがかろうじて入るリ

遺伝子変異を適応にするような薬剤もみられます。

フトで降りるかしかありません。遠隔地患者移送の

BNCT が得意な領域、すなわち浸潤腫瘍もしくは問題と同様に脳腫瘍患者は片麻痺やけいれん発作の再発再治療で表在性などについて有効性を示すようリスクが想定されることから、この部分に要する準な多施設や多国籍のデータ蓄積が求められるところ

備は、緊急立ち入り、応急処置などについてさらにかと思います。

熟慮を要しました。次期の治療装置を開発・設計さ日本は世界で初めて BNCT を保険診療とした国れる皆様がもしこれをご覧になったら、
可能な限り、です。その発展にさらに尽力することが、本研究に患者アクセスに配慮した実装ができることを期待しかかわる国内外のすべての立場の人によって最終的ています。

に「科学技術の振興を図り、もって人類の福祉向上

こうしたもろもろを経て、ようやく 2024 年 1 月、に寄与する」ための業（宿命）であると思っています。

jRCT に治験の登録公開ができました。
（Figure ④
臨床研究一覧

jRCT サイトにおいて、「ホウ素1） https://www.pref.ibaraki.jp/kikaku/kagaku/chusei/

中性子」「募集中」で検索 2024/1/12）

kenkyu-kaihatsu/ryoshi-beam.html
2） https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/research/

今後の展開

3） https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/research/next/

最終的に、今回用いられる中性子線源の医療機器

kumada.html

承認、保険診療を目指した取り組みです。ただし、

4） Radiother Oncol, 2009 91（1）:80-4. Boron neutron

今回の治験は第一相試験、すなわち限られた症例数

capture therapy for newly diagnosed glioblastoma.

で、安全性を確かめる段階です。特徴としては、従Tetsuya Yamamoto, Kei Nakai, Teruyoshi Kageji,

来の膠芽腫に対する標準治療を下回らないことを念Hiroaki Kumada, Kiyoshi Endo, Masahide Matsuda,

頭に BNCT とエックス線治療を併用するプロトコ

Yasushi Shibata, Akira Matsumura－ 31 －
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中性子捕捉療法

第 19 回日本中性子捕捉療法学会学術大会の報告

横浜市立大学 脳神経外科教室主任教授 山本 哲哉

令和 5 年 7 月 14 日（金）・15 日（土）の 2 日間、に進歩しました。BNCT は、1960 年代以降に脳腫

横浜市の山下公園の前にあります横浜シンポジアに

瘍や皮膚腫瘍を主な対象としてヒトでの治療研究がおきまして、第 19 回日本中性子捕捉療法学会を開始まり、研究開発の過程で注目された頭頚部がんを催させていただきました。新型コロナウイルス感染

対象とすることで、世界で初めて、2020 年 3 月にの拡大で、計画当初から現地開催が感染流行の状況

医療機器（NeuCure）・医薬品（ステボロニン）の次第ではありましたが、幸いなことに学会開催が近製造販売承認という重要な節目を迎えました。本学

くなるにつれ状況は好転しました。次第に制限が緩

会では、臨床試験での最新の知見とさらなる適応拡

和され、多くの学会がオンラインから現地開催の流大、新規ホウ素キャリアーや加速器中性子源の開発、れになり始めた時期に重なり、無事に横浜の地で現測定・モニタリング、ドジメトリー、放射線生物学地開催することができました。

的理解の深化といった最新の成果が報告されるとと2 日間の本日程の前日にあたる 7 月 13 日（木）もに、少し立ち止まって、一変したがん治療全体のには、第 11 回 BNCT 講習会（日本中性子捕捉療

環境変化や患者会にも目を向けることにいたしまし

法学会・教育委員会主催、本学術大会後援）が開た。学際領域である BNCT に関連した幅広い分野催されました。さらに、本学会後の 7 月 16 日（日）からの基礎研究の成果、現在 BNCT を行っているには同会場の横浜シンポジアで学会主催の市民公開

施設の診療実績や臨床試験に関する最新情報、新規講座が開かれ、BNCT の普及に向けた啓蒙活動を

BNCT 施設からの報告に加え、医療機器開発の審行いました。公開講座の内容については、日本中

査側、がん診療全体から見た BNCT、患者側の目線、性子捕捉療法学会ホームページ（http://www.jsnct.

といった話題についても取り上げました。
演題数は、教育講演 2 演題、ランチョンセミナー

jp/index.html）よりオンデマンド配信も行っており

2 演題、アフタヌーンセミナー 6 演題、シンポジウ

ます。
学会参加者数はコングレスサービスと行った事前

ム 8 演者、一般演題 32 演題、ポスターセッションの予想を大きく上回り、本学会の歴史で最多を記録

17 演題の計 67 演題をご発表・ご講演いただきまししました。国内の研究者に加え、企業関係者、海外た。各セッションにおいてさまざまな視点での活発からの参加者が盛会の要因でした。最終的に学術大な質疑応答が行われ、この学会の熱量の高さを感じ

会には総計：282 名（会員：138 名、非会員：94 名、ました。また、学術的な観点からも質の高い議論が学生：29 名、招待者：21 名）の方が現地参加され、行われ、議論は尽きず、時間の関係上まだまだ議論

物理学、薬学・化学、臨床医学・技術、生物学、各が必要なところもたくさんあり、今後の BNCT 治

領域において最新の研究成果発表と活発なご討論を療の益々の発展が期待されました。加えまして、学いただきましたことに対しまして、この場を借りま会 2 日目には BNCT 施設見学を含むエクスカーショ

して御礼申し上げます。

ン を 企 画 い た し ま し た（Neutron Therapeutics,

さて、従来研究用原子炉で行われてきた中性子捕LLC が開発した BNCT 用照射装置（nuBeam®））。

捉 療 法 Boron Neutron Capture Therapy（BNCT）

エクスカーションの事前参加登録は満員で、多くのは、加速器中性子源の実用化の時代になって飛躍的希望があったため、急遽当日参加者にも見学いただ－ 32 －
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くこととし、湘南鎌倉総合病院まで多くの方に足を運んでいただき大盛況でした。
今回は第 19 回日本中性子捕捉療法
学会学術大会ポスター賞を選定いたしました。Dosimetry の分野より、京都大学大学院工学研究科原子核工学専
攻、京都大学複合原子力科学研究所
粒子線医学物理学研究分野、野尻 摩
依先生「ポイントカーネル法とモン
テカルロ法を組み合わせた線量計算
ア ル ゴ リ ズ ム 開 発 」、Boron carrierの分野より、東京工業大学 科学技術創成研究院 化学生命科学研究所、三浦 一輝先生「アミノ酸トランスポー
ター ASCT2 を標的とした新規低分子
ホウ素薬剤の開発」、その他の分野より、東京大学 大学院工学系研究科 総合研究機構 客員研究員新潟薬科大学
健康・自立総合研究機構 特別招聘教授 柳衛

宏宣先生 ,「青森県量子科学センター加速器中性子捕捉剤 / 四元複合体腫瘍内投与法による腫瘍増殖抑制
実験経験」の 3 演題を選出いたしました。受賞された先生方の今後ますますのご活躍を期待しております。
懇親会は学会会場のレセプションス
ペースで行い、100 名以上 の参加者を得て開催されました。会場からは横浜

本学術大会プログラム
本学術大会プログラム

港からみなとみらい、目前の山下公園など横浜をパノラマビューで眺めることができ、当日は天気にも恵まれましたので多くので運営した学術大会事務局での経験を通して多くの先生方に横浜の景色を楽しんでいただけたと思いま

学びを得ることができました。本大会は、先に紹介す。また、1927 年創業の横浜の老舗のホテルであしたように横浜での現地開催と約 280 人の参加登るニューグラントのレストランから異国情緒ある料

録者により盛大に開催することができました。学会

理を堪能いただきました。ニューグランドの厨房か

事務局のメンバーに加えて、横浜市立大学脳神経

らはドリア、ナポリタン、プリンアラモードなど後外科のスタッフ、横浜市立大学の関連病院のスタッに広く知られる料理が生まれている有名なレストラ

フ、大学院生など多くの皆様のご協力により、会場ンであり、カレーも有名で多くの方に堪能いただきの設置から運営までを円滑に進め、大きなトラブル

ました。コロナ明けの学会でもあり、予想以上に多もなく終了することができました。さらに、多くのくの方に参加いただき大変な盛り上がりを見せまし

協賛企業や後援機関のご支援により、横浜シンポジ

た。

アという素晴らしい学会場で開催し、魅力的な複数

本学会の横浜での開催では、日本中性子捕捉療法のセッションをプログラムに組み込むことができま

学会の更なる発展に貢献するとともに、若い教室員した。この報告を通じて、関係者の皆様、協賛企業、－ 33 －
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横浜市立大学脳神経外科スタッフで記念撮影
学会会場の様子
横浜市立大学脳神経外科スタッフで記念撮影
学会会場の様子
横浜市立大学脳神経外科スタッフで記念撮影
横浜市立大学脳神経外科スタッフで記念撮影 学会会場の様子
学会会場の様子
横浜市立大学脳神経外科スタッフで記念撮影
横浜市立大学脳神経外科スタッフで記念撮影 学会会場の様子
学会会場の様子

ポスターセッション
ポスターセッション
ポスターセッション
ポスターセッション
ポスターセッション
ポスターセッション

大盛況の懇親会場
懇親会での記念撮影
大盛況の懇親会場
大盛況の懇親会場
懇親会での記念撮影
懇親会での記念撮影
大盛況の懇親会場
懇親会での記念撮影
大盛況の懇親会場
大盛況の懇親会場
懇親会での記念撮影
懇親会での記念撮影

後援機関、そしてご参加いただいた皆様に心からのある関西 BNCT 共同医療センターがあり多くの臨謝意を表します。

床経験や新しい知見に関して次回も多くの議論がな

次回の第 20 回学術大会は、大阪医科薬科大学のされることと思います。この研究分野に携わってい二瓶 圭二先生が大会長となって 2024 年 7 月 26 日

るより多くの方々の健勝と益々の BNCT の発展を（金）、27 日（土）に、高槻城公園芸術文化劇場 で願いまして、本大会の報告を終わらせていただきま開催される予定です。関西の BNCT の医療拠点です。

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事務所所在地・アクセス

事務所所在地・アクセス

事務所所在地・アクセス◆本部〒103-0001 東京都中央区日本橋小伝馬町7-16◆本部◆本部

ニッケイビル５階
TEL：(03)5645-2230
FAX：(03)3660-0200〒103-0001
東京都中央区日本橋小伝馬町7-16
E-mail：info@antm.or.jp〒 103-0001
ニッケイビル５階
TEL：(03)5645-2230
FAX：(03)3660-0200
東京都中央区日本橋小伝馬町
7-16
交通：
E-mail：info@antm.or.jp
ニッケイビル５階
・地下鉄日比谷線「小伝馬町」下車、
TEL：03–5645–2230
FAX：03–3660–0200
２番または４番出口から徒歩約２分
交通：
・ＪＲ総武線快速「馬喰町」下車、
E-mail：info@antm.or.jp
・地下鉄日比谷線「小伝馬町」下車、２番出口から徒歩約５分
２番または４番出口から徒歩約２分
交通：
・地 下鉄日比谷線「小伝馬町」下車、２番また・ＪＲ山手線/地下鉄銀座線「神田」下車、
・ＪＲ総武線快速「馬喰町」下車、は４番出口から徒歩約２分
東口から徒歩約１０分
２番出口から徒歩約５分
・JR 総武線快速「馬喰町」下車、２番出口から
・ＪＲ山手線/地下鉄銀座線「神田」下車、東口から徒歩約１０分
徒歩約５分・JR 山手線 / 地下鉄銀座線「神田」下車、東口から徒歩約 10 分

◆線量校正センター◆線量校正センター〒 263-0041◆線量校正センター
TEL：043-309-4330
FAX：043-309-4331〒263-0041 千葉県千葉市稲毛区黒砂台3-9-19
千葉県千葉市稲毛区黒砂台
3-9-19
TEL：043–309–4330

FAX：043–309–4331

E-mail：info-kosei@antm.or.jp〒263-0041
千葉県千葉市稲毛区黒砂台3-9-19
E-mail：info-kosei@antm.or.jp
TEL：043-309-4330
FAX：043-309-4331
交通：
交通：・JR総武本線「稲毛駅」下車
E-mail：info-kosei@antm.or.jp 東口から徒歩 10 分
・JR総武本線 「稲毛駅」下車
東口から徒歩10分
交通：
・JR総武本線 「稲毛駅」下車
東口から徒歩10分－ 35 －
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お知らせ
お知らせ

◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ◆当財団発行の小冊子のお知らせ
当財団では、粒子線治療（陽子線・重粒子線）に関する以下の小冊子・書籍・テキストを頒布しております。
購入希望の方は、メール・電話にて、当財団までお問い合わせ下さい。

・小冊子「体にやさしい粒子線がん治療」（2023 年 7 月版）
・小冊子「体にやさしい粒子線がん治療」（改訂版）

体にやさしい

粒子線
がん治療

やさしい

子線がん治 療子 線 が ん 治 療とは ―小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用範囲および治療費について
小冊子の前半では、粒子線がん治療に関して、その概要、また公的保険の適用もやさしく解説しています。
後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問（10 問）に対する回答を掲載しており、国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載しています。
（平成 30 年 7 月発行）

範囲および治療費についてもやさしく解説しています。後半では、Q&A 形式で、Ａ 5 版カラー―粒子線がん治 療とは―

行：令和5年7月

連絡先】

団法人 医用原子力技術研究振興財団

１冊：特別価格 300 円（税込、送料実費）

先や問合せ方法についても記載しています。
・書籍「ここまできた重粒子線がん治療」

01

央区日本橋小伝馬町7-16ニッケイビル5F

645-223026 頁

よくある質問（10 問）に対する回答を掲載しており、国内の粒子線施設の問合せ
発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団

Fax：03-3660-0200

fo@antm.or.jp

s://www.antm.or.jp

本書は、重粒子線がん治療について、患者さんや一般の人にわかりやすく、やさしく解説した案内本です。
A5 版カラー 26 頁 1 冊： 300 円（税込み、送料実費）
各部位別がんの解説や治療を受けた患者さんの貴重な体験記も多く掲載しており、最新の知見や技術動向も出来得る限り盛り込んでおります。
（平成 29発行者：
年 5 月発行）公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団

ームページで医療機関の最新情報を公開しております。
m.or.jp

Ａ 5 版カラー 275 頁 1 冊：2,160 円（税込・送料実費）
著者：辻井博彦、鎌田正 取扱者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団

公益財団法人 医 用 原 子 力 技 術 研 究 振 興 財 団

1,000

A5_Pamphlet2023_06.indd

22023/08/30

16:52:54＊ 内容は、「今や国民病になった、がんという病気」「重粒子は放射線がん治療の大きな武器となる」「患者さんに優しい重粒子線がん治療」「重粒子線は、治療が難しいがんにも立ち向かう」「重粒子線治療を受けて患者さんたちの声」「重粒子線治療は、さらに前へ」で構成しています。

・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー入門コース」（改訂版）◆当財団開催の講演会・セミナー等の年間予定

粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にしたセミナー「入門コー用のテキストです。
26 年 7 月発行）
2024 年（令和 ス」
6 年）
5 月 （平成
粒子線がん治療等に関する施設研究会（見学会）

2024 年（令和 6 年）

7－8 月

Ａ 4 版カラー

64 頁

1 冊：5,000 円（税込・送料実費）

粒子線がん治療に関する人材育成セミナー・入門コース
発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団＊ 内容は、「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療の実例」の 42024 年（令和 6 年）
8月
放射線医学オープンスクール（1 泊 2 日）章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、放射線治療分野の初任者、看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。

2024 年（令和 6 年）
10 月
粒子線がん治療等に関する施設研究会（見学会）
・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー専門（基礎研修）コース」（改訂版）
2024 年（令和 6 年）
11 月
国際重粒子線がん治療研修コース（ITCCIR）
粒子線がん治療に関わる医師、診療放射線技師、医学物理士、関連技術者等の新規育成と定期的なフォ
ローアップ教育を含めた専門性の高い内容を扱う人材育成セミナー「専門コース」用のテキストです。

2024 年（令和（平成
6 年）
12 月
28 年 7 月発行）

第 20 回共催講演会「心と体にやさしい重粒子線がん治療」

2025 年（令和 7 年）

粒子線がん治療に関する人材育成セミナー・専門コース
発行者：公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団

1－2 月

Ａ 4 版カラー

246 頁

1 冊：10,000 円（税込・送料実費）

内容は、｢粒子線治療の概要｣・「がんの診断と治療」
・「粒子線治療物理」
・「放射線生物学概要」・「粒子線2025 年（令和 7＊年）
2月
粒子線がん治療等に関する施設研究会（講演会）
治療装置」・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒子線治療（陽子線・重粒子線）の実例」
・「建屋設計と放射線管理」の 8 章から構成されており、粒子線がん治療に関わっている医師・診療放射線技師・医学物理士等を※実際の開催日は前後する可能性があります。

はじめ医療機器関連企業技術者、建築関連企業設計技師、大学院生・看護師、専門学校生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。

当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の会費および事業収入によって、事業活動を行っておりますが、今
会費および事業収入によって、事業活動を行っております
後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個人を問わが、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個ず広く寄付金等によるご支援を募っております。
人を問わず広く寄付によるご支援を募っております。
ご協力いただきました寄付金・協賛金等は、特定の事業にご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進
使用するものや医用原子力技術の推進および普及全般のため、および普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。
適切かつ有効に活用させていただきます。

「医用原子力だより」
24 号「医用原子力だより」 第 19

〔50 音順〕
今年度、寄付をいただいた個人・団体 ･ 企業様
今年度、協賛金をいただいた団体 ･ 企業様〔50 音順〕
H30.10現在

令和 6 年 1 月現在
大阪重粒子線施設管理株式会社
安西メディカル株式会社
加速器エンジニアリング株式会社
Cosylab Japan 株式会社
キャノンメディカルシステムズ株式会社
住友重機械工業株式会社
九州重粒子線施設管理株式会社／九州電力株式会社
東芝エネルギーシステムズ株式会社
株式会社重粒子治療支援センター
コリア
株式会社日立製作所
株式会社千代田テクノル／北京永誠保険経紀有限公司
株式会社ビードットメディカル
三菱電機株式会社
レイサーチ ･ ジャパン株式会社
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。
ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。

平成令和
30 年
122月発行
6年
月発行
編集・発行
編集・発行
公益財団法人公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団
医用原子力技術研究振興財団〒〒 103-0001
103-0001 東京都中央区日本橋小伝馬町
東京都中央区日本橋小伝馬町7-16
7-16
ニッケイビル階
ニッケイビル55階
電話（03）5645-2230
電話（03）5645-2230 FAX（03）3660-0200
FAX（03）3660-0200
E-mail：info@antm.or.jp
E-mail：info@antm.or.jp
URL：http://www.antm.or.jp
URL：https://www.antm.or.jp

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