ISSN 2186-4683

研 究 年 報 34
Annual Research Report 34

平成 25 年 6 月
June 2013

一般財団法人

日本健康開発財団

Japan Health & Research Institute

巻

頭

言

後者では、
「温泉療養保健制度」を推進する
大分県竹田市、「多彩な泉質とヘルスツーリ
ズムの推進を図る」栃木県塩原温泉と連携についてのディスカッションを重ねました。竹
田市とは昨年 12 月に研究に関する相互協力協定を結び、塩原温泉では泉質が肌に与える一般財団法人日本健康開発財団

影響のパイロットスタディを開始しておりま理事長

す。温泉地をフィールドに、エビデンスを積栗原茂夫

み重ねることに加え、温泉地を元気にすることもまた、海外の人々への日本文化波及に重研究年報第 34 巻発刊にあたって要な役割であると考えております。
本誌に掲載しております研究助成論文につ

昨年４月、当財団では、「温泉・入浴」にきましても、９件いずれもが「温泉・入浴」

テーマを特化した研究の拠点として、「温をテーマとした基礎・応用研究となっていま

泉医科学研究所」（Onsen Medical Science

す。生活場面での入浴方法に役立つ研究、保Research Center）を開設いたしました。

養地でのプログラムづくりに応用できる研（URL

http://www.onsen-msrc.com/）

究、浴槽の作用に着目した研究、疾病予防に研究所のミッションは、研究活動を推進・

つながる研究など、幅広くユニークな示唆を成果を広く周知して、温泉等を活用した健康与えていただくことができました。

づくりを強力に推進することです。多様な研研究活動と共に、重要であると考えており究機関、企業、自治体等と協力し、将来的にますのは、温泉に携わる人的資源です。これは「温泉」に携わる研究者をつなぐ役割を担まで養成してきました、温泉利用指導者（404

うことを目指しています。

名）
・温泉入浴指導員（4,632 名）は、
「健康増

初年度は、入浴の医科学的なエビデンスづ進のための運動・温泉利用プログラムを適切くりを目指した基礎研究「入浴方法が心身にに提供する能力」を有しています。引き続きもたらす影響」、温泉地とのコラボレーショ

養成講習会を実施すると共に、これらの方々

ンで進める応用研究「温泉地滞在が心身にもの研鑽、情報交換を目的としたネットワーク

たらす影響」に取組みました。

の構築も推進していく所存でございます。

前者では、継続的な浴槽浴と睡眠の関係、最後になりますが、改めまして当財団を支

また遺伝子発現についても検討を開始いたし

えていただいております皆様に御礼申し上げました。引き続きデータの収集と分析に努めます。引き続きご指導、ご協力賜わりますよて参ります。

うよろしくお願い申し上げます。

目

巻頭言

一般財団法人日本健康開発財団

次

理事長

栗原

茂夫

（助成研究）
１．温浴プログラムによるがんリスクの低減…………………………………………………………… 1
研究代表者

株式会社ソアラメディカル

奴久妻智代子２．放射能泉の利用における被ばく線量評価のためのラドン分析検討および実態調査………… 11
研究代表者

三重県保健環境研究所

森康則

３．地域住民の行動変容を目指した温泉資源と地域環境の活用による保養モデルの開発……… 21研究代表者

新潟大学教育学部

村山敏夫

４．全身渦流浴が心臓自律神経系調節および動脈硬化度指標に及ぼす影響……………………… 29
研究代表者

香川大学医学部公衆衛生学

吉岡哲

５．温水療法が II 型糖尿病の治療に有用である分子機序の解明－骨格筋の熱応答反応による身体運動様作用に着眼して－…………………………………… 39
研究代表者

新潟医療福祉大学健康科学部

越中

敬一

６．足湯が脊髄損傷者の自律神経系機能、循環系機能および免疫系機能に及ぼす影響………… 43
研究代表者

佐賀大学全学教育機構

福嶋利浩

７．若年女性における月経前症候群（PMS）軽減に及ぼす早朝入浴の影響 ……………………… 51
研究代表者

安田女子大学家政学部

野瀬由佳

８．休日の身体運動と温泉入浴が労働者の心身に与える影響……………………………………… 61
研究代表者

東京大学大学院教育学研究科

志村広子

９．人工炭酸泉を用いた睡眠への効果の検証と健康増進への提案………………………………… 71
研究代表者

秋田大学大学院医学系研究科

上村佐知子

（自主研究）
１．入浴方法が睡眠の質に与える影響－入浴方法が心身にもたらす影響（2 報）－ …………… 81
一般財団法人日本健康開発財団

温泉医科学研究所

後藤

康彰

早坂

信哉

２．温泉地滞在が心身にもたらす影響………………………………………………………………… 89
一般財団法人日本健康開発財団

温泉医科学研究所

後藤

康彰

早坂

信哉

（温泉医科学研究所業績）
１．原著論文……………………………………………………………………………………………… 95
２．学会発表……………………………………………………………………………………………… 95
３．受賞…………………………………………………………………………………………………… 96
４．著書…………………………………………………………………………………………………… 96

助

成

研

究

温浴プログラムによるがんリスクの低減
Reduction of cancer risk with thermotherapy using hot bath
研究代表者

株式会社ソアラメディカル、東京ソアラクリニック

奴久妻智代子

東京ソアラクリニック福田智信

東京ソアラクリニック

渥美和彦に関わる HIF-1（Hypoxia inducible factor-1）

要旨
がんの発症や進行は遺伝子そのものが原因とと、その下流遺伝子群が同定されて以降、これ考えるジェネティクスに対し、遺伝子を取り巻らがん組織で異常を示す遺伝子群の発現のオン

く周囲の環境の作用が遺伝子発現のオンオフに

オフには、遺伝子を取り巻く周囲の環境の作用深く関わるとするエピジェネティクスが、昨今がより深く関わっているという説が次第に主流研究対象として注目されている。一方、全身温になってきた 1）。環境因子によりがん組織で異浴による適切な体温上昇は、血流を亢進して組常発現を示すこれら遺伝子群について、採取が織への酸素運搬を促し、好気性代謝を活性化す

容易な末梢血単核球（PBMC）を材料にその発ることで、遺伝子発現を左右する環境因子へ強現を解析すると、担がん患者では組織中の異常力に作用する。末梢血単核球を対象に代表的なを反映して、健常人とは異なる発現パターンを

47 種類のがん関連遺伝子の発現を調べ、多変示す傾向があることがわかってきた。このよう量解析により評価したがんリスクが高値であっな遺伝子を含むがん関連遺伝子群の発現解析にた健常人１例とがんの再発予防患者 2 例、ならより、後天的な遺伝子の状態変化を調べ、がん

びにがんリスクが低値であった健常人 1 例につの発症リスクを予測したり、治療効果の指標といて、正確な体温コントロールが可能な温浴装して利用する試みが行われている 2）。

置を用い、週に 2 回、1 ヵ月間、計 8 回を 1 クー

一方、全身温浴による適切な体温上昇は、血ルとして、発熱範囲の全身温浴を実施した。1

流を亢進して組織への酸素運搬を促し、好気性

クール終了後の再検査では、クール前に高リ代謝を活性化することで、遺伝子発現を左右す

スクを示した 3 例でがんリスクの低減を認め、る環境因子へ強力に作用し、その結果、がん化

クール前に低リスクであった 1 例はその低リスに関わる遺伝子の発現を制御する可能性が考えクを維持した。本研究で用いた温浴プログラムられる。我々は、体温の制御能を軸に加温法をが、遺伝子発現解析を指標とするがんリスクの検討し、温浴により正確な深部体温の誘導を行低減に有効である可能性が示唆された。

う全身温熱療法システムを構築した。温浴を用
いて全身の体温を発熱範囲に上昇させる本シス

キーワード：全身温熱療法、遺伝子発現解析、テムは、1900 年代初頭に Wagner-Jauregg ががんリスク、予防医療

唱えた発熱療法 3）の考え方を基に、外部からの熱エネルギー供給を取り入れた加温法であるⅠが、± 0.1 ℃の精度で温水の温度を管理し、間はじめに従来、がんの発症や進行は遺伝子そのものが接的に生体の深部体温を精密に制御する技術の原因であるという説が主流であったが、低酸素開発に伴い、再現性と効率性、低侵襲性を特徴

環境下で発現する転写因子としてがんの進行とする全身温熱を可能にした。

－1－

Ⅱ

チャーとこれを移動するための担架がセットに目的
全身温浴がもたらす細胞環境への作用が、遺なった介護用特殊浴槽を基本として、温度制御

伝子発現解析を指標とするがんリスクの低減に手段を講じた温調ユニット、循環ポンプ、生体有効であるか否かについて検討するとともに、モニタ、直腸用温度プローブ（3mm 素子白金

最適な温浴プログラムの適用により発症前の予測温抵抗体）を組み込み、浴槽内水温、直腸温、防医療を確立することを目的とする。

脈拍、酸素飽和度（SpO2）等のデータインプッ
トと、直腸温モニタから温調ユニットへのアウ方法

トプットを行うコンピュータを併せた一連のシ

１．被験者

ステムで、プログラムに従い基本的に自動運転

Ⅲ

健常人 2 名（健常人 -1：49 才・男性・病歴なを行った。槽内の容量は 520 リットル、実使用

し、健常人 -2：63 才・男性・心血管障害歴あ湯量は 420 リットルで、0.005 ％アスコルビンり）、再発予防患者 2 名（再発予防 -1：59 才・

酸添加の東京都水道水を用い、水温は 42 ℃を

男性・大腸がん術後、再発予防 -2：50 才・女性・

超えない設定とした。温水はマイクロフィル

肺がん術後）を対象とした。なお、人への温浴

ターを通して循環し、槽内側 4 箇所のノズルかプログラム適用に際しては、インフォームドコ

ら毎分 75 リットルの噴流が発生して浴槽内のンセントを十分に行い、「臨床研究に関する倫理

温水を対流させた。

指針」（平成 20 年厚生労働省告示）を遵守した。
（2）温浴方法
深部体温の指標として直腸温をモニタしな

２．全身温浴の方法

がら、昇温期は直腸温＋ 2.5 ℃の範囲にコン（1）温浴装置
用いた温浴装置（ソアラ・システム、㈱ソピュータによる自動制御を行い、目標体温到達

アラメディカル、東京、図 1）4） は、ストレッ後の維持期（max）および降温期は、各患者のDVDモニター
生体モニター

ストレッチャー
温調ユニットパソコン
特殊浴槽

図１．全身温浴装置－2－
図１．全身温浴装置

昇温速度に応じて直腸温－ 1.5 ℃～± 0 ℃の範

防 -2 では 2 ヵ月後に、それぞれ採血し、実施

囲に手動制御した。直腸用温度プローブは浸漬した。

前に肛門より約 5 cm の位置まで挿入し、サージカルテープで固定した。患者は専用の T シャ

４．血液検査ツとディスポーザブルパンツに着替え、スト（1）末梢組織血流量の測定

レッチャーに仰臥した状態で、頭頸部とモニタ

加温中の末梢組織血流量は、4 例の各被験プローブを装着した左手以外を温水に浸漬し者につき施術期間中に 1 回、レーザー血流計

た。スポーツドリンクを適宜経口投与し、必要（ALF21R、㈱アドバンス）を用いて左手背側、に応じて頭頸部を濡れタオルで冷却した。1 回

第 4 中手骨と第 5 中手骨の中間にプローブを装の温浴時間は約 60 分、開始前（pre）の直腸温

着し、持続的に測定した。加温前 10 分間の安＋ 2.0 ℃を目標体温に、週 2 回、1 ヵ月間、計 8

静仰臥後に測定を開始し、pre と max 各 5 分間

回を 1 クールとして実施した。

の平均血流量を算出した。

３．遺伝子検査によるがんリスクの評価方法（2）血液ガス分析

被 験 者 よ り 20mL の 静 脈 採 血 を 行 い、 単

4 例全例について毎回温浴の pre と max の

核 球 成 分 を 抽 出 し、 ㈱ ジ ー ン サ イ エ ン ス

2 回 静 脈 採 血 し、 血 液 ガ ス 分 析 装 置（GEMに て、47 種 類 の が ん 関 連 遺 伝 子（bcl-2,

Premier 3000、アイ・エル・ジャパン㈱）を

CA125, CD44, c-kit, c-met, c-myc, COX-2,、二酸化炭
用いて、末梢血中の酸素分圧（pO2）

Cyclin D1, Cytokeratin-7, Cytokeratin-19,、および pH を測定した。
素分圧（pCO2）

Cytokeratin-20, E2F1, E2F3, FGFR2, Gli1,
GPC3, hCGβ, Her2/Neu, HIF-1α, HnRNP（3）末梢血リンパ球と顆粒球の算定

A2/B1, hTERT, L - myc, MAGE A4, MAGE

4 例全例について毎回温浴の pre と max のA12, mdm2, MDR - 1, MMP - 2, MMP - 9,

2 回 静 脈 採 血 し、 多 項 目 自 動 血 球 計 数 装 置

MUC - 1, MUC - 4, NSE, RCAS1, Survivin,（Pentra60 LC-5000、㈱堀場製作所）を用いて、Thyroglobulin, VEGF - A, VEGF - C, AFP,

リンパ球数と顆粒球数を算定した。

CEA, CGA, EGFR, MAGE A1, MAGE A3/A6,
MUC-7, ProGRP, PSA, SCC, WT1）を対象に、（4）細胞性免疫検査

GAPDH を内在性コントロールとしてリアルタ

4 例全例について 1 クール前後で採血し、㈱イム PCR により mRNA の定量を行った。この

ファルコバイオシステムズにて、リンパ球に結果に、血液中の Free DNA の濃度と年齢因

お け る 免 疫 バ ラ ン ス の 指 標 と し て Th1/Th2子を加えて多変量解析を行い、0～100 ％のリを、 ま た NK 活 性 の 指 標 と し て CD57/CD16

スク値で表示した。これを A（0～25%：発症（ CD57 - /CD16 + ： NK++ 、 CD57 + /CD16 + ：

リスクは低い）、B（25～50%：軽度発症リス

NK+）を測定した。

クあり）、C（50～75%：中等度発症リスクあり）、および D（75～100%：高度発症リスクあ（5）統計解析り）の 4 段階に群分けした。

血液ガス分析および血球数の各数値は、pre

遺伝子検査は全例で温浴前に実施し、1 クー
ル温浴後の再検査は、健常人 -1 と -2 では温浴

値と max 値とで比較し、対応のある t 検体を用いて有意水準 5% の両側検定を行った。

開始から 1 ヵ月後（＝温浴プログラム終了直後）と 2 ヵ月後、再発予防 -1 では 4 ヵ月後、再発予－3－

Ⅳ

基準値の 25 ng/mL 未満であった。

結果（1）1 クール温浴前後のリスク値と Free DNA

温浴プログラム終了後の再検査では、温浴前に A であった健常人 -1 は 1 ヵ月後、2 ヵ月後と濃度の変化（図 2）
温浴前のリスク値とリスク段階は、健常人 -1

もに A と評価され、低いリスクを維持した。健が 14.4% で A、 健 常 人 -2 が 86.1% で D、 再 発

常人 -2 では、１ヵ月後は 82.8% の D で温浴前予防 -1 が 69.7% で C、再発予防 -2 が 56.2% でと同段階の高リスクを示したが、2 ヵ月後の検C であった。また、Free DNA 濃度はいずれも査では 74.8% の C へとリスクの低減を認めた。

���

pre 値

健常人‐1

14.4 %
A

健常人‐2

86.1 %
D

再発予防‐1

69.7 %
C

再発予防‐2

56.2 %
C

基準値：
25 ng/mL以下

D

C
B
A

図２．1 クール温浴前後のリスク値と Free DNA 濃度の変化

図2．1クール温浴前後のリスク値と Free DNA 濃度の変化※※※※ p<0.001n=32（Blood flow��n=4）

図３．全身温浴前後の血液の変化

図3．全身温浴前後の血液の変化－4－

また、再発予防 -1 では、4 ヵ月後の検査でリスて炎症などの変化は認められなかった。

ク値は 32.8% に半減し、リスク段階も温浴前の C から B に改善した。同様に温浴前リスク段（2）全身温浴前後の血液の変化（図 3）

階が C であった再発予防 -2 においても、2 ヵ月

温浴１施術前後で、血流量は平均 5 倍に上昇

後の検査で 29.0% の B へとリスクの低減を示した。静脈血の血液ガス分析では、pre と比較した。4 例における Free DNA 濃度は、温浴プ

して max では有意な pO2 の上昇と pCO2 の低

ログラム前後で多少の変動はみられたものの、。
下、および pH の上昇を示した（p<0.001）

いずれも基準範囲内の変動で、全身温浴によっ

/μL

/μL

※
※

/μL

/μL

※

n=8
※ p<0.005
図４．全身温浴前後のリンパ球数と顆粒球数の変化

図4．全身温浴前後のリンパ球数と顆粒球数の変化

図５．1 クール温浴前後のリンパ球サブセットの変化

図5．1クール温浴前後のリンパ球サブセットの変化－5－

（3）全身温浴前後のリンパ球数と顆粒球数の変化

軽度発症リスクの B が 29%、中等度発症リス（図 4）

クの C が 24%、高度発症リスクの D が 12% で、各温浴施術の前後で、末梢血中の顆粒球は全リスクの低い A と B が半数以上を占めたのに例で有意な増多を認めなかった。一方、リンパ対し、がん患者では A は 0%、B は 47%、C は

球は 4 例中再発予防 -2 を除く 3 例で有意な増加

32%、D は 21% で、リスクの高い C と D が半を示した（p<0.005）。

数以上という結果であった。また、年齢との相関でも、がん患者では健常人に比べて年齢が低（4）1 クール温浴前後のリンパ球サブセットのくてもリスクが高い傾向を示した。
温浴プログラム開始前の遺伝子検査で D と変化（図 5）
温浴プログラムの前後で 4 例全例において判定された健常者 1 例と、C と判定された再発

Th1 リンパ球の割合が上昇し、その結果 Th1/

予防患者 2 例、ならびに A と判定された健常者

Th2 比が増加した。また、4 例中再発予防 -2 を

1 例の計 4 例について、+2 ℃の深部体温上昇を除く 3 例で、NK 活性を備えた細胞数の増加を目標とする全身温浴を週に 2 回ペースで計 8 回認めた。

実施したところ、温浴前に中等度以上のがんリ
スクと判定された 3 例では、温浴プログラム終Ⅴ了から 1 ～ 3 ヵ月後の検査でがんリスクがそれ考察

1950 年 代 以 降、 が ん の 微 小 環 境 に お け る

ぞれ 1 段階ずつ低減した。また、温浴前に A と

低 酸 素 の 重 要 性 が 認 識 さ れ、1992 年 に は 低判定された健常者では、温浴プログラム直後と酸素環境下で発現する転写因子として HIF-1

1 ヵ月後の再検査で A を維持していた。

（Hypoxia inducible factor-1）が同定された 。

以上より、本温浴プログラムが、遺伝子発現

HIF-1 の発現は、血管新生、嫌気性代謝、アポ解析を指標とするがんリスクを低減させる可能

トーシス抵抗性、造血等、低酸素下で細胞が生性が示唆された。全身温浴がもたらす循環動態

存するために必要な下流遺伝子群の転写を誘導の変化が組織の低酸素を改善し、HIF-1 の過剰し、それが多くのがんの進行に関わることが報発現を制御した結果、HIF-1 によって発現が誘5）。これらの遺伝子を含め、が導される他の遺伝子にも影響を与え、PBMC

ん組織で異常を示す遺伝子群のうち代表的なにおけるがん関連遺伝子の発現パターンが変化

47 種類のがん関連遺伝子について、採取が容したものと推測される。また、客観的評価が難

易な PBMC 中での mRNA の発現を調べてみる

しい予防医療の分野で、全身温浴の効果指標とと、体内の異常を反映して健常人と担がん患者

して、PBMC における遺伝子検査の有用性もとで発現パターンに差が生じることがわかっ示唆された。温浴プログラムの効果判定の再検てきた。この mRNA の発現解析の他、腫瘍の査時期としては、遺伝子発現が安定化すると推進行や炎症に伴って末梢血中に遊離する Free

測される、プログラム終了から 1 ～ 2 ヵ月経過

DNA 濃度を測定し、さらに年齢因子を加味し後が望ましいと考えられる。

告されている6 -8 ）て多変量解析を行い、リスク値を 0 ～ 100 ％、今回の全身加温には、体温誘導の制御性と再リスク段階を A ～ D で表したのが、今回用い現性、効率性と安全性に最も優れた媒体とし2）た遺伝子検査である 。

て、その熱伝導率の高さから浸潤熱を効率よく2011 年 5 月から 2012 年 11 月に東京ソアラ

供給し、体温コントロールに優れ、静水圧や浮クリニックでこの遺伝子検査を行った健常人

力により血流促進作用が強い温浴システムを使

17 例、がん患者 19 例のリスク段階を比較す用した。人工的な体温上昇をもたらす手段としると、健常人ではリスク段階の低い A が 35%、ては、他に遠赤外線、ラジオ波、体外循環な－6－

ど、様々な方法があるが、コントロール不能な関わる Th2 リンパ球の比である Th1/Th2 比は、過度の体温上昇は時に顆粒球増多を招き、活性免疫バランスの一つの指標であるが、4 例全例

酸素を放出して組織損傷をもたらすため、深部において温浴プログラムの前後で Th1 活性の体温のコントロールは重要である。また、深部上昇がみられ、その結果 Th1/Th2 比も上昇し体温の正確な把握のためには、安定したモニタ

た。NK 活性細胞では、4 例中 3 例で増加を示

リングが可能で侵襲性が低く、外部環境の影響

し、温浴プログラム前に高値を示した再発予防を受けにくい測定部位として、直腸温を選択し患者の 1 例ではやや低下したが、基準範囲内でた。本プログラムは、温水の正確な温度調節の変化であった。

が皮膚の痛覚刺激を生じさせないこと、スト温水を用いた発熱範囲の全身温熱療法は、未レッチャーを用いた介助型温浴が、入浴時、出治療または既に何らかの治療を行っているが浴時含め労作負荷を減らすこと、温浴中の体ん、パーキンソン病等の神経変性疾患、更年期

位が静水圧の影響を最小にすることで、約 60

障害等の自律神経失調症、HCV や HIV のよう分の全身温浴と、+2 ℃の体温上昇を可能にしな難治ウイルス感染症、慢性炎症性疾患、そし9）た 。温浴による誘導型熱ショックタンパク質て予防医療の分野において、幅広い応用が可能（Hsp72）の産生ピークが 2 ～ 3 日後であること考えられる。最適な温浴プログラムにより、、温浴の実施には 2 ～ 3 日の間隔を設

免疫能を高め、がん関連遺伝子を制御できるかけ、血液ガス分析から推測するエネルギー代謝

らだ作りに貢献し、遺伝子検査を一つの効果指の活性や自律神経 2 系統の動き、免疫能を示す標として、予防医療の確立を目指す道筋が垣間

数値の推移、そして温熱疲労などから、施術数見えた。一方、今回実施した遺伝子の発現解析の目安は計 8 回、1 ヵ月間の温浴プログラムををがんの超早期発見目的として用いるには、母

とから

10）

9）

スタンダードプログラムとして 、今回もこれ数を増やし、さらなる解析の精度向上が必要でを適用した。

あると考えられ、併せてその普及には低価格化

全身を浸漬加温することにより、視床下部のの検討が望まれる。

視索前野に位置する体温調節中枢が皮膚温と深部体温の変化を感知し、温ニューロンが反応す

Ⅵ

結論ると、体内では様々な応答が誘導される 11）。全

全身温浴による適切な体温上昇がもたらす細例で観察された血流量の増加と、有意な末梢血

胞環境への作用が、PBMC におけるがん関連

pO2 の増加と pCO2 の減少、pH の上昇は、末遺伝子の発現解析を指標とするがんリスクの低

梢の動静脈シャントの開放によって末梢血管抵減に有効であることが示唆された。温浴プログ

抗が低下し、循環が亢進したことと、呼吸増加

ラムによるがんリスクを含めた疾病リスクの低により血液ガス交換が亢進したことによるもの

減と、効果判定の一助としての遺伝子検査の組であると考えられる。

合せについて、予防医療分野での有用性は大き全身温浴が免疫系を刺激することは以前も報告したがいと思われる。

12）、今回も免疫に関わる数値の変化が確認された。pre に比べて max で末梢血リン引用文献

パ球が有意に増加するのは、温熱刺激によって

1） 和田洋巳 . がんとエントロピー . NTT 出
版 . 2011, p. 51-68. (211p)

リンパ組織からリンパ球が末梢血中に動員されてきた結果であると考えられる。リンパ球の中

2） 真柄俊一 . がんを治すのに薬はいらない .

でも腫瘍免疫やウイルス免疫に関わる Th1 リ
ンパ球の割合と抗体産生やアレルギー反応に

幻冬舎 . 2012, p. 183-204. (269p)

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ターナショナル . 2005, 187p.
－8－

Reduction of cancer risk with thermotherapy using hot bath
Chiyoko Nukuzuma*,*1, Tomonobu Fukuda*1, Kazuhiko Atsumi*1*

SOARA Medical Co., Ltd.
Tokyo SOARA Clinic*1

Abstract
Regarding cancer onset and progression, it is now more generally accepted that the playof gene environment is the key to the on/off of gene expression (so-called “epigenetics”)
rather than “genetics” which suggests gene itself as a cause of cancer. It is also understoodthat proper temperature elevation by whole body hot bath thermotherapy upregulates
blood flow which increases oxygen delivery to tissue and activates aerobic metabolism,
therefore acts on environmental factors which influence gene expression.
In this study, all test subjects underwent oncogene test using peripheral blood mono
nuclear cells and multivariate analysis before thermotherapy treatment, and 1 healthy
subject with high cancer risk, 2 subjects with high risk at the stage of preventing
recurrences, and 1 healthy subject with low risk took whole body hyperthermal baths
8 times (twice a week, for a month). Their oncogene expressions were examined after 8
thermal treatments, and cancer risk evaluation was lowered for all 3 high risk subjects,
and risk remained low for low risk subject.
As a result, it is indicated that thermal bath program used in this study could be effective
in cancer risk reduction measured by oncogene expression analysis as an indicator ofcancer risk.

Key words: whole body hyperthermia, gene expression analysis, cancer risk, preventive
care

－9－

放射能泉の利用における被ばく線量評価のためのラドン分析検討および実態調査
Examination of radon concentrationfor evaluation of exposure dose due to radioactive spring usage
研究代表者

三重県保健環境研究所

森

康則

研究協力者

三重県保健環境研究所

志村恭子

医療法人社団主体会 小山田記念温泉病院

川村

陽一

医療法人社団主体会 小山田記念温泉病院

出口晃

愛知医療学院短期大学 リハビリテーション学科

美和

千尋

放射線医学総合研究所 規制科学研究プログラム

石川徹夫

神戸薬科大学

安岡由美

放射線管理室緒言

鳥取県の三朝温泉や岐阜県のローソク温泉、山温泉水中に含有されるラドン（222Rn）は地質

梨県の増富温泉等、全国的に著名な放射能泉にに由来する放射性物質で、化学的に不活性な希

ついてはその利用に伴う実効線量や安全性につガスである。温泉法および鉱泉分析法指針（改いての研究報告は散見されるものの 2, 3, 4）、そ訂）において、温泉水 1kg 中に 20 × 10-10Ci/kg

れらの研究成果が全国に散在する全ての放射能（5.5 マッヘ単位、74Bq/kg）以上のラドンが含泉の安全性に適用できるものではなく、現状にまれるとき、温泉法第 2 条に規定する「温泉」

おいて各地域の住民や利用者の不安解消のために該当し、さらに 30 × 10 Ci/kg（8.25 マッヘに十分なデータが得られているとは言い難い。

単位、111Bq/kg）以上のラドンが含まれるとそこで、本研究では、以下の 3 つのサブテー

き、「療養泉」としての「放射能泉」に該当するマを設定し、順次研究を進めてきた。3 つのサことが規定されている。また放射能泉は、環境

ブテーマとは、①液体シンチレーションカウン

庁自然保護局長通知（昭和 57 年 5 月 25 日付け

タ（以下、LSC）による空気中ラドンの簡易的環自施第 227 号）に基づき、療養泉の一般的なな分析技術の開発、②実際に稼働中の放射能泉

適応症に加えて、浴用の場合は、痛風、動脈硬利用施設における水中および空気中ラドン濃度化症、高血圧症、慢性胆嚢炎、胆石症、慢性皮の実態調査、③実態調査結果をもとにした放射膚病、慢性婦人病を、飲用の場合は、痛風、慢能泉利用による実効線量の算出、である。

-10性消化器病、慢性胆嚢炎、胆石症、神経痛、筋研究の結果、放射能泉の安全・安心利用に資

肉痛、関節痛を、それぞれ適応症として、利用する有用な知見が得られたので、以下に報告す

施設に掲示することができる。

る。なお、本論は各サブテーマの順に、得られ

しかしながら、ラドンは放射性物質としてのた成果を述べる。

性質を併せ持っている。東京電力福島第一原子力発電所事故の発生以降、特に低レベル放射能の被ばくによる不安感の高まりや放射能に対する認識不足から、著名な放射能泉を有する温泉地では、客数の著しい減少が報告されている 1）。

－ 11 －

サブテーマ 1）
液体シンチレーションカウンタによる空気中ラドンの簡易的な分析技術の開発
目的
空気中ラドンは、現在社会的な関心の対象となっている環境中の低レベル放射能の主要な変動
要因のひとつである。空気中ラドン濃度の分析方
法には、固体飛跡検出器やシンチレーションカウ
ンタ等が知られているが、いずれの方法も専用の測定機器を必要とするため、その測定に特化した専門的な測定機関が限られるという側面がある。
その中で LSC は、全国の温泉法に基づく「登録分析機関」の多くが使用できる環境にあるため、比較的汎用的な測定機器と言える。また活Fig.1 Schematic drawing and cross-sectional views of the
PICO-RAD, activated charcoal radon detector5).

性炭型検出器は、ラドンを捕集するための活性炭を装着した安価なディスポーザブルタイプの検出器であり、取扱が安全かつ簡便であるだけ

シンチレータ：DPO+POPOP トルエン溶液（DPO20g、POPOP0.5g を シ ン チ

でなく、調達が容易である。
これらのことから、本研究では LSC と活性レータ用トルエン 1,000mL に溶解

炭検出器を用いた汎用的かつ簡便な分析技術のしたもの）

検討を試みた。なお、本研究成果の詳細についInsta-Fluor Plus (PerkinElmer Inc.)

5）ては、既報 に詳しく報告されているため、必本研究におけるラドンチェンバによる検出器

要に応じて参考にされたい。

への曝露は、放射線医学総合研究所における国際的な測定機関間の測定値のクロスチェック調方法
本研究では LSC と活性炭検出器を用いて、査である「Intercomparison NIRS 2011」と同時に実施した 7, 8）。

次の条件により分析検討を行った。

空気中ラドン濃度は、LSC 測定と積分バイ機

器：LSC LB-5

ア ス 法（20-2,000, 40-2,000, 60-2,000keV の（日立アロカメディカル株式会社製）

外挿値）による求められた正味計数率（netcps）

抽出温度：15 ℃と測定機器や測定条件の違いによる変換係数 A

計算方法：積 分 バ イ ア ス 法（TRIPPLE 20-およびラドンチェンバにおける曝露開始時刻 t1

2,000, 40-2,000, 60-2,000keV）（単位は日、以下同じ）、曝露終了時刻 t2、シン検 出 器：PICO-RADTM 検出器

チレータの添加時刻 t3、測定時刻 t4 による減衰（Fig.1）（Accustar Labs 社製）

補正で構成される式 (1) により求めた 9）。

6）(

Rn Bq / m3)

1
 0.693 × (t 4 − t 2 ) = netcps ×× exp
×
3.825
0.7264



(1)

1
1
×
× 1 × 37 × A
 − ( t 2 − t1 )  − ( t 4 − t3 )  1 − exp
1 − exp 18 24 
 2 24 － 12 －

バの曝露時に測定されている reference value7）

結果および考察
本研究により得られた測定スペクトルをと本測定条件で得られた測定値を比較し、本研

Fig.2、Fig.3 に示す。この測定スペクトルから、究で得られた測定値を reference value に相当

本分析条件の 3 ウインドウ設定はノイズ領域やさせるために乗じる係数を、その測定条件のα線領域に重畳せず、その外挿により適切な変換係数 A と解釈した。シンチレータ添加後に正味計数率が得られることが確認された。

何度も LSC 測定を繰り返し、その測定値からまた、正味計数率からラドン濃度への換算の得られた変換係数 A の時系列変動を Fig.4 に示

ための変換係数の算出を試みた。ラドンチェン

す。変換係数は、reference value と測定値の150Counts (cpm)

β ray region

sampleblank

α ray region

100

50

0
0

100

200

300
400
Energy (keV)

500

600

700

Fig.2 PICO-RAD measurement spectrum (0-700keV) for radon of a liquid scintillation counter using
a toluene scintillator (DPO+POPOP).

Counts (cpm)

150

20 keV

40 keV100

60 keV

sampleblank

β ray region

50
Noise region
0
0

20

40
60
Energy (keV)

80

100

Fig.3 PICO-RAD measurement spectrum (0-100keV) for radon of a liquid scintillation counter using atoluene scintillator (DPO+POPOP).

－ 13 －

Conversion coefficient (A)

5.0
4.5

DPO+POPOP
Insta-Fluor plus

4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5

0

5

10
t -t (days)

15

20

4 3

Fig.4 Correlation between t4-t3 and the conversion coefficient for radon measurement.

乖離の大きさを示している。この時系列変動

は短半減期核種（半減期 3.8 日）であり、放射の中で最も低い時、すなわち reference value

壊変による減衰が考えられること、②希ガスでとの乖離が最も小さい時の変換係数 A は、シンあるラドンは空気中に揮散しやすい化学的性質

チレータが DPO+POPOP トルエン溶液の時がを有すること、が挙げられる。

1.55、Insta-Fluor Plus とした時が 1.70 であっ

そこで本研究では、地元自治体や実際に放射た。この変換係数 A を式 (1) に適用することに能泉を利用する宿泊施設の協力を得ながら、実より、同条件下における空気中ラドン濃度の測際に稼働中の施設の水中・空気中ラドン濃度の定と換算が可能となった。

実態調査を行った。

以上により、本研究の成果である簡便かつ汎

なお、サブテーマ１）で検討した測定方法 5）

用的な測定条件を確立したことは、現在全国的を活用して得られた空気中ラドンの存在実態にな関心の的となっている空間線量率の変動要因

ついては、現在データ整理中であり、その成果のひとつである空気中ラドンに関する情報提供については別報による報告を予定している。この普及に資するものと考えられる。

のため、本論では水中ラドンの存在実態について重点的に報告する。水中ラドンの存在実態にサブテーマ 2）

関する研究成果については、既報 10） により詳

放射能泉利用施設における水中および空気中ラしく報告されているため、必要に応じて参考に

ドン濃度の実態調査

されたい。

目的

方法

温泉の湧出から実際の利用に至るまでの温泉本調査は、三重県三重郡菰野町に位置する宿成分の化学的挙動、すなわち温泉の「老化現象」

泊施設「希望荘」を対象として行われた。同施と人体への影響を把握することは、温泉の医療

設は、全国的にも著名な放射能泉の温泉地であ的活用の中で重要である。温泉の老化現象を議る湯の山温泉に隣接し、鳥居道山地域と呼ばれ論するなかで、放射能泉は特に老化しやすい泉る地域に位置する。湯の山温泉と同様に、鳥居質であると言える。その理由として、①ラドン

道山地域にも放射能泉が存在し、その起源は風－ 14 －

化花崗岩である鈴鹿花崗岩を湧出母岩とした裂

環ろ過や加温、利用客の入浴等の通罅水であると考えられている 11）。同施設では、常稼働を経た 2 日後」

主に同施設敷地内に湧出する「希望荘源泉」が測定機器：LSC LB-5
（日立アロカメディカル株式会社製）

利用され、希望荘源泉は、源泉直近に位置する

1 次タンク（以下、源泉タンク）、施設内に位置

分析時間：60 分間

する 2 次タンクを経て、加温後、各浴槽（男子

シンチレータ：DPO+POPOP トルエン溶液

浴槽、男子露天風呂、女子浴槽、女子露天風呂）

操

作：鉱泉分析法指針（改訂）に準拠に配湯される。各浴槽は循環ろ過であり、週一回の完全換水が行われ、井戸水による加水処理

結果および考察が行われている。

源泉タンク水および各浴槽水の水中ラドン濃希望荘源泉の主な成分の分析結果を Table １

度を Table 2 に示す。

に示す。希望荘源泉の泉質は、含弱放射能－ナ

源 泉 タ ン ク 水 の ラ ド ン 濃 度 は 141Bq/kg でトリウム－炭酸水素塩温泉で、泉温が 32.8 ℃、あった。源泉タンク水は、地上への湧出後タン

湧 出 量 が 32 L/min で あ る（2001 年 12 月 4 日

ク内で貯留されるため、湧出直後のラドン濃度分析）。温泉水中のラドン含有量は、162.6×に比べて既に減衰しているものと推測される。

10 Ci/kg（44.72 マッヘ単位、601.62 Bq/kg）

また、浴槽に加水されている井戸水のラドン濃であり、温泉法に定める温泉、療養泉の規定値

度は 45.4Bq/kg であった。

-10を満たすだけでなく、三重県内に湧出する温泉

浴槽水の加水率（温泉水：井戸水）は、温泉

水の中で最もラドン含有量が高い温泉である。

水、井戸水、各浴槽水に含まれるフッ化物イオ

水中ラドンの採水および測定条件は以下のとン濃度をイオンクロマトグラフで測定し、それおりとした。測定条件の詳細は鉱泉分析法指針

ぞれの寄与率を算出した。その加水率をもと（改訂）に準拠した。

に、源泉タンクから浴槽水への加水処理以外の濃度減少要因がないと仮定した場合に、浴槽水

採水場所：源泉タンク中に含まれる計算上のラドン濃度の期待される

稼働中の各浴槽（男子浴槽、男子露

値を Table 2 に示した。

天風呂、女子浴槽、女子露天風呂）

実際の水中ラドン濃度は、計算上のラドン濃

採水回数：2 回

度に比べて 5.3 ～ 18.0% しか残存せず、さら「源泉タンクからの配湯直後」と「循に配湯から 2 日後のラドンは 0.3 ～ 0.4% しかTable 1. Principle components of water from Kiboso Hot Spring in Komono, Mie prefecture

CationLi++

Na

Concentration(mg/kg)
0.2
446.8

Anion
FCl-

Concentration Un-ionized Concentration Dissolved Concentration(mg/kg)component (mg/kg)
gas(mg/kg)25.1
H2SiO3
17.5
CO2
6.6
49.8

+

K

6.1

SO4

Mg2+

0.6

HCO3-

954.9

Ca2+

1.5

CO32-

18.0

2-

HBO2

47.4

8.8

Total
455.2
Total
1057
Total
64.9
Condition: pH, 8.5; Water temperature, 32.8℃; Quantity of water discharge, 32L/min.
Radon concentration: 162.6 × 10-10 Ci/kg (44.72ME, 601.62 Bq/kg).
Date of analysis: 18 / Jan / 2002.

－ 15 －

Total

6.6

Table 2. Expected radon concentration and measured radon concentration for each bath water sample soon after and twodays after the spring water was supplied, and ratios of these concentrations to radon concentration of water fromthe primary spring tank
Radon concentration
Sampling point

Expected

Men’s indoor bath74.0

Men’s open-air bath

73.8

Women’s indoor bath

73.7

Women’s open-air bath

76.5

Measured soon after
spring water supplied

Measured two days after
spring water supplied

3.9(5.3%)
13.3(18.0%)
5.3(7.2%)
10.2(13.3%)

0.2(0.3%)
0.3(0.4%)
0.2(0.3%)
0.3(0.4%)

Unit of radon concentration: Bq/kg.
Radon concentration in primary spring tank: 141 Bq/kg.
Radon concentration in added well water: 45.4 Bq/kg.
Figures in parentheses show ratios of the measured concentrations to radon concentration of water from the primaryspring tank.

残存していないことがわかった。これらの濃度

Da：浴槽から空気中に拡散したラドンの吸入による実効線量 [mSv]の減少の理由として、ラドンの放射壊変、配湯等に伴う大気中への揮散、また浴槽水の加温やP ：ラドンが水中から空気中に寄与する割合[10-4]

循環ろ過による揮散の促進、利用客の入浴により、浴槽水の曝気のような作用が働いているこ

T ：浴槽内滞在時間 [h 本研究では 2h と仮定した]と等の影響が考えられた。

F ：平衡ファクター [ 屋内 :0.4 屋外 :0.5]
Q ：浴槽水中ラドン濃度 [Bq/m3]

サブテーマ 3）
放射能泉施設利用に伴う実効線量の評価

また、同利用施設が飲泉に係る許可を有していると仮定し（調査対象施設は飲用許可を取得

目的
放射能から受ける人体影響を議論するためにしていないため、実際には飲用利用は行われては、実効線量（単位：Sv）による評価が有効でいない）、調査を行った浴槽水や源泉タンク水ある。そこで、本研究では、これまでに述べて等のラドン水を飲用した場合の実効線量の評価

きた利用水中の水中ラドン実態調査結果を用いも行った。評価式は式 (3) のとおりである 3, 4, 12）。

て、当該の放射能泉施設の利用に伴う実効線量を算出した。計算結果を以下に報告する。

Dw = K w × W × Qw

方法

Dw：ある期間におけるラドン水を飲用した場

先行研究の評価式

3, 4, 12）…… (3)

合の実効線量 [mSv]を用いて、入浴客が浴槽から空気中に拡散したラドンを吸入するこKw ：線量換算係数 [3.5 × 10-6 mSv/Bq]とによる実効線量の評価を行った。評価式は式W ：ある期間におけるラドン水摂取量 [m3 本(2) のとおりである。

研究では 500mL と仮定した ]Qw：飲用水中ラドン濃度 [Bq/m3]

Da = P × K × T × F × Q…… (2)－ 16 －

Table 3. Estimated dose associated with bathing and drinking of radioactive hot spring water

Sampling point
Men’s indoor bath
Men’s open-air bath
Women’s indoor bath
Women’s open-air bathPrimary spring tank

結果および考察Bathing (nSv)

Drinking (nSv)

2.8
12.0
3.8
9.2
102

5.1
23.3
9.3
17.9
247

立することができた。本測定条件は、簡便で汎以上の計算によって得られた実効線量を用性が高いことから、空気中ラドン測定と通常

Table3 に示す。その結果、当該放射能泉の浴環境下の低レベル線量被ばくに関する広い情報用に伴う実効線量は 2.8 ～ 12.0nSv、浴槽水と提供の普及に資するものと考えられる。

同程度のラドン水を飲用したと仮定した場合のまた、本研究で検討された測定条件を用い実効線量は 5.1 ～ 23.3nSv と見積もられた。まて、三重県で最もラドン濃度の高い放射能泉をた、参考までに、配湯や加温によりラドンが揮利用する温泉利用施設の利用に伴う実効線量を散する前の源泉タンク水を、直接浴用あるいは評価した。その結果、水中ラドンに由来する施

飲用したと仮定した場合の実効線量を計算した

設利用に伴う実効線量は、一般的な環境放射能

ところ、それぞれ 102nSv、247nSv と計算さに比べても充分に低く、少なくとも人体に対すれた。

る影響を過度に危険視するレベルにはないこと

当該放射能泉の入浴や飲用を仮に年間を通が示された。

じて継続したとしても、その積算線量は、環今後の課題として、放射能泉利用施設周辺に

境放射線から受ける実効線量の世界平均（年間おける空気中ラドン、特に浴室内の高湿度環境

2.4mSv） よりも低い値になる。このことか

下の空気中ラドンの測定を進めることにより、ら、本研究により得られた水中ラドンに由来す

さらに精細な実効線量評価を可能とする予定で

る実効線量は、少なくとも人体に対する影響を

ある。

13）

危険視するレベルにはないことが示された。今後は放射能泉周辺施設における空気中ラドンの謝辞

存在実態とあわせて、さらに精細な評価を試みる予定である。

本研究の実施にあたっては、鳥居道山観光資源活性化委員会事務局の菰野町千種支所山口一司支所長、株式会社希望荘山本春三代表取締役

おわりに社長に多大なる御協力をいただきました。ここ

本研究では、空気中ラドンの汎用的な分析方に記して深謝いたします。

法の開発から、実際に稼働中の放射能泉利用施設におけるラドン濃度の実態調査、その調査結

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with the NIRS radon/thoron chambers.,
National Institute of Radiological
Sciences, 1-33., 2012.
－ 18 －Examination of radon concentrationfor evaluation of exposure dose due to radioactive spring usage
Yasunori Mori, Ph.D1, Kyoko Shimura, Ph.D1,
Yoichi Kawamura, MD, Ph.D2, Akira Deguchi, MD, Ph.D2, Chihiro Miwa, Ph.D3,
Tetsuo Ishikawa, Ph.D4 and Yumi Yasuoka, Ph.D5
Mie Prefecture Health and Environment Research InstituteOyamada Memorial Spa Hospital
3
Aichi Medical College for Physical and Occupational Therapy
4National Institute of Radiological Sciences
5
Kobe Pharmaceutical University
1
2

Abstract
Since the accident at the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant, social demand fordata on environmental radioactivity has become unprecedentedly high. Radon (222Rn) is
a noble gas that is a component of water used for Japanese hot spring spas (“onsen”). In
Japan, the Hot Springs Law and the Guideline of Analytical Methods of Mineral Springs(revised) classify springs containing 74 Bq/kg of radon as “hot springs” and those withradon levels exceeding 111 Bq/kg as “medical springs”, also called “radioactive springs”
Therefore, to evaluate the exposure dose to radioactive spring usage, it is important toestablish an easy and accurate measuring method of radon concentration in air.
In this study, at first, the concentration of radon in air was analyzed using an activatedcharcoal detector (PICO-RAD) and a liquid scintillation counter (Hitachi Aloka Medical,
Ltd. LSC LB-5) to validate and promote the widespread use of the measuring method. DPO(2,5-diphenyloxazole) +POPOP (1,4-bis(5-phenyl-2-oxazolyl)benzene) toluene solution andInsta-Fluor Plus were used as a liquid scintillator. Based on the measured spectrum, theappropriate window width for validation of the liquid scintillator and for calculation of theconversion coefficient were determined. These facts indicated that both liquid scintillators
provided quantitatively satisfactory results, and the conversion coefficients were 1.55 for
DPO +POPOP toluene solution and 1.70 for Insta-Fluor Plus.
Then, this study evaluated exposure dose due to radon when using a radioactive springat a spa in the Toriido area, Komono town, Mie district, Mie prefecture. After bath water
was supplied through a pipe from hot spring storage tanks to bathtubs, only 5.2-18.0% of
the radon remained in the water. Two days later, only 0.25% of the radon remained in thebath water due to radioactive decay and increased diffusion into the air being from bathing
and recirculation filtering. The calculated effective dose from bathing in radioactive hotspring was 2.8-12.0 nSv, and that from drinking radioactive hot spring water was 5.1-23.3
nSv. To determine the total effective dose from use of the hot spring facility that may affecthuman health, it is necessary to analyze radon concentrations not only in the bathing area
but also in the surrounding air.

－ 19 －

地域住民の行動変容を目指した温泉資源と地域環境の活用による保養モデルの開発
Development of Health Preservation Model Utilizing Hot-Spring Resources
and Regional Environment Aiming at Behavior Change of Local Residents
研究代表者

新潟大学教育学部保健体育健康スポーツ科学講座

村山敏夫

新潟大学教育学部生活環境学科

山口智子

新潟大学理学部地質科学科

豊島剛志

新潟大学理学部自然環境科学科

本田

明治

新潟大学人文学部人文学科

白井述

新潟大学教育学部保健体育健康スポーツ科学講座

田中

誠二

り進めている健康ビジネス連峰構想のもとで地はじめに
日常の生活から離れ、普段とは違う地域まで

域資源を活用した健康プログラムの開発が県内足を運び普段とは違う時間を過ごすことは気分

各地で展開されており、地域の個性を引き出し

1, 2）。場所を変え、地域資源やた魅力あるモデルが毎年創出されている。今後

気候など環境の補助によって身体的、精神的も地域環境を活用した健康増進プログラムの開負担から解放されることを転地効果と呼ぶが、発と展開は期待されるところだが、それらモデ

我々は経験的にこの転地効果を期待しながら温ルの要素が地域住民の健康意識に寄与されるか泉地に赴き、旅を楽しむ場面がある。欧州ではは、これからの仕組み構築に委ねられると感じ

温泉や気候を利用した自然療法が古くから患者ており、地域住民が関わり、地域住民の健康度に施され、我が国では湯治といった温泉地へのを高めるモデルでなければ永続的に実施される長期滞在がいわゆる温泉療法として広く知られ本当に必要な取り組みとはいえないと考える。

ており、近年では入浴方法がプログラム化さそこで本研究では、住民のヘルスプロモー

れ、それらの活用によって医療費控除となる仕ションに対する意識や健康についての行動変容

転換につながる3）組みも整備されている 。また、温泉利用指導の変化を調査し、得た回答から地域住民の健康者や温泉入浴指導員といった有資格者の存在は維持増進を目的とした能動的保養モデルの開発

温泉と健康をつなぐキーパーソンであり、魅力と提供する仕組み構築を行い、介入によって地ある温泉地での専門家が提供する健康プログラ

域住民の行動変容ステージの変化を探ることを

4）

ムの需要は高い 。そのため、温泉地域に特化目的とする。

した健康プログラムの開発や提供は全国各地で広く展開されている 5, 6）。

方法

しかし、地域外から訪れる利用者に対しての転地効果を期待したプログラム提供も重要であ

研究期間るが、そもそもそこを居住地としている地域住研究期間を 3 年とし、平成 24 年 8 月 1 日から民に対しても環境を活用した健康維持増進の取平成 25 年 3 月 31 日の 7 ヶ月間を Term1 として。我々が本研究設定し、それ以降を平成 25 年 4 月 1 日から平成のフィールドとした新潟県では、平成 18 年よ

26 年 3 月 31 日の 12 ヶ月間を Term2、平成 26

り組みが必要と考えている

7, 8）－ 21 －

TermⅠ

TermⅡ

現状の把握

TermⅢ

モデルの検証

課題の抽出

普及・展開

モデルの開発
24 年度

25 年度

(24 年 8 月～25 年 3 月)

26 年度

(25 年 4 月~26 年 3 月)

(26 年 4 月～27 年 3 月)

Step1：温泉と健康に関する環境の現状調査
Step2：健康意識と身体活動量調査
Step3：調査結果に基づく能動的保養モデルの提案
図 1 研究の期間と期分け設定

図 1 研究の期間と期分け設定とした能動的保養モデルの開発と提供する仕組み構する男性 7 名(年齢 42.1±2.5 歳)、女性 3 名(年齢

築を行い、介入によって地域住民の行動変容ステー

36.0±1.2 歳)とした。次に Step2 では健常な男性 96 名ジの変化を探ることを目的とする。

(年齢 48.6±7.3 歳)、女性 30 名(年齢 45.5±4.3 歳)とし

年 4 月 1 日から平成 27 年 3 月 31 日の 12 ヶ月間

調査以外では利用しないことを伝え、研究の趣た。アンケートは研究調査以外では利用しないことを法 Term の取り組みをに各を Term3 とする。図 1方伝え、研究の趣旨と方法および考えられる危険性を旨と方法および考えられる危険性を詳しく説明示す。Term1 では新潟県民を対象とした健康詳しく説明した。危険時への対応として、いつでも被した。危険時への対応として、いつでも被験者

研究期間

意識と身体活動量の現状把握を調査し、モデル研究期間を 3 年とし、平成 24 年 8 月 1 日から平成

Term2 ではモデルを実施の提案までを行う。
25 年 3 月 31 日の 7 ヶ月間を Term1 として設定し、そ験者の意思で実験を中止できることも説明するなどイの意思で実験を中止できることも説明するなど

ンフォームドコンセントを行った上で実験に参加してインフォームドコンセントを行った上で実験にもらった。

することの有効性を探るために県民を対象にしれ以降を平成 25 年 4 月 1 日から平成 26 年 3 月 31

参加してもらった。

日の 12 ヶ月間をTerm3
Term2、平成
26 年 4 月 1 日から平では、モデルの普及にた調査を行う。

インタビュー

成 27 年 3 月 31 日の 12 ヶ月間を Term3
とする。図
Term1
につ1
向けた取り組みを行う。本稿ではインタビューに各 Term の取り組みを示す。Term1 では新潟県民をいて報告する。

対象とした健康意識と身体活動量の現状把握を調査

Step1 では半構造化インタビューで抽出したキーワ

ードをカード構造化法によって施設環境を取り巻く現

Step1 では半構造化インタビューで抽出した状とニーズの意見を集約した。インタビュー時間は 60

し、モデルの提案までを行う。Term2 ではモデルを実キーワードをカード構造化法によって施設環境分とした。次にStep2 では生活習慣における健康意

研究プロトコル
施することの有効性を探るために県民を対象にした識を対象者に対して運動習慣、食習慣、入浴習慣のを取り巻く現状とニーズの意見を集約した。イ

調査を行う。Term3
では、モデルの普及に向けた取り
Term1 では手順を
Step1 から Step3 の 3 段階

各項目について選択回答法によるアンケートを実施
ンタビュー時間は 60 分とした。次に Step2 で組みを行う。本稿ではStep1
Term1では温泉と健康に関について報告する。
として調査を進め、した。アンケート回答時期は対象者に全ての調査に連した現状調査を実施した。聞き取り調査から

運動習慣、食習慣、入浴習慣の各項目について研究�ロトコル

得た回答をカード構造化法によってニーズを整
Term1 では手順を Step1 から Step3 の 3 段階としてStep2 では健康意識と身体活動量の関理した。
調査を進め、Step1
では温泉と健康に関連した現状調査を実施した。聞き取り調査から得た回答をカード係について調査を行った。

は生活習慣における健康意識を対象者に対して入る前に目的を伝えて実施しその場で回収した。

身体活動量
選択回答法によるアンケートを実施した。アン
身体活動量の指標を歩数とした。歩数の計測にはケート回答時期は対象者に全ての調査に入る前

Walking style-205IT(オムロンヘルスケア社製)を用いに目的を伝えて実施しその場で回収した。

構造化法によってニーズを整理した。Step2 では健康た。対象者には起床から就寝までを一日として 3 ヶ月

意識と身体活動量の関係について調査を行った。

の期間中歩数計を装着する。歩数計の記録日数制

Step1 では温泉施設または健康増進施設に従
対象者

を パ身体活動量の指標を歩数とした。歩数の計測
ー ソ ナ ル コ ン ピ ュ ー タ (Let’s note ： CF-SX1 、

対象者

身体活動量
限が
35 日のため、1 か月ごとに対象者の歩数データ

7 名 ( 年齢 42.1 ± 2.5 歳 )、女性 3 名
事する男性
Step1 では温泉施設または健康増進施設に従事

Panasonic社製)にダウンロードした。また、採用したstyle 205IT（オムロンヘルスケには Walking( 年齢 36.0 ± 1.2 歳 ) とした。次に Step2 では健

歩数計には 10 分以上継続した運動の認識と 3Mets

ア社製）を用いた。対象者には起床から就寝ま常な男性 96 名 ( 年齢 48.6 ± 7.3 歳 )、女性 30 名

でを一日として 3 ヶ月の期間中歩数計を装着す( 年齢 45.5 ± 4.3 歳 ) とした。アンケートは研究る。歩数計の記録日数制限が 35 日のため、1 か-－ 22 －

月ごとに対象者の歩数データをパーソナルコン

施設間の人材との情報交換の意見がまとめら

ピュータ (Let’s note：CF-SX1、Panasonic 社

れた。これらを [1] 人材の交流として集約した。

製 ) にダウンロードした。また、採用した歩数

次に行政との協力体制や行政の機能を活用する

計には 10 分以上継続した運動の認識と 3Mets

として意見がまとめられた。これを [2] 行政と以上の歩行状態を認識して計測も可能であるたの連携として集約した。また、温泉や運動に関め、日常生活中の運動活動の抽出も行なった。
以上の歩行状態を認識して計測も可能であるため、する健康プログラムについては、有資格者の活活かしたプログラム、エビデンスに基づくプログラムの開発としてまとめられ、これを[4]プログラムの開発に躍できる場を整備することや温泉資格・健康に向けた協力体制とした。これら集約された 4 つのキー関わる資格が氾濫している状況を整理すること
ワードをニーズとした。

日常生活中の運動活動の抽出も行なった。

統計処理

統計�理

全ての測定データは平均値と標準偏差で示
全ての測定データは平均値と標準偏差で示す。健康意識と身体活動量にはスチューデントの t 検定をす。健康意識と身体活動量にはスチューデント
用いた。統計学的検定には統計解析ソフト R を用いの t 検定を用いた。統計学的検定には統計解析て実施した。

ソフト R を用いて実施した。
� �������環境の�状とニーズ
結果
温泉施設及び運動施設従事者からの半構造化イ
ンタビューで抽出したキーワードをカード構造化法に
よってまとめたものを図2 に示す。施設を取り巻く環
Step1：環境の現状とニーズ
境について、施設間の連携や施設間の人材との情
温泉施設及び運動施設従事者からの半構造化
報交換の意見がまとめられた。これらを[1]人材の交インタビューで抽出したキーワードをカード構流として集約した。次に行政との協力体制や行政の機能を活用するとして意見がまとめられた。これを[2]2 に示す。施造化法によってまとめたものを図
行政との連携として集約した。また、温泉や運動に関設を取り巻く環境について、施設間の連携やする健康プログラムについては、有資格者の活躍できる場を整備することや温泉資格・健康に関わる資格が氾濫している状況を整理することとまとめられ、これを[3]有資格者の活用・活躍の場の整備として集約した。最後に地域に点在する様々な材料・コンテンツをとまとめられ、これを [3] 有資格者の活用・活Step2-1�健康意識と身体活動量
躍の場の整備として集約した。最後に地域に点
対象者の健康意識と身体活動量の関係を図 3 にま在する様々な材料・コンテンツを活かしたプロ
とめる。本研究の対象者において運動実施についてE]とても意欲がある 19.2%、[ⅱE]意欲がある 31.4%、[ⅰ
グラム、エビデンスに基づくプログラムの開発[ⅲE]意欲がない 27.3%、[ⅳE]全く意欲がない 2.3%でとしてまとめられ、これを [4] プログラムの開あった。さらに[ⅰE]と[ⅱE]を運動意欲が高い群、[ⅲE
E
発に向けた協力体制とした。これら集約された]と[ⅳ]を運動意欲が低い群として歩数を比較すると運動意欲が高い群が7,677±210(歩/日)であり、低4 つのキーワードをニーズとした。
い群は 4,696±158(歩/日)となり、有意な差が認められた(p<0.01)。次に、食事に関する意識に対して[ⅰM
Step2-1：健康意識と身体活動量]とても意欲がある
30.0%、[ⅱM]意欲がある 65.0%、
M]意欲がない 5.0%、[ⅳM]全く意欲がない 0%であ[ⅲ 対象者の健康意識と身体活動量の関係を図3った。さらに[ⅰM]と[ⅱM]を食事に関する意識が高いMにまとめる。本研究の対象者において運動実施]と[ⅳM]を食事に関する意識低い群として歩群、[ⅲ数を比較すると食事に関する意識が高い群が6,425、[ ⅱE]
について [ ⅰE] とても意欲がある 19.2%±196(歩/日)であり、低い群は 4,820±89(歩/日)とな
り、有意な差が認められた(p<0.05)。また、仕事への意欲にとの関係では[ⅰW]とても意欲がある 4.5%、[ⅱW]意欲がある 47.6%、[ⅲW]意欲がない 27.3%、

施設間の連携
利益

施設連携

施設活用

人材

人材の交流

情報発信

住民の意見

行政との協力体制
行政機能の活用・情報発信

人材の交流

行政との連携

資格の氾濫
マンネリ

地域の
素材

コンテンツ

大学連携

資格

継続性

有資格者の活用

場の整備

地域の材料・コンテンツの活用
エビデンスに基づくプログラム

図 2 カード構造化法によるニーズの整理

図 2 カード構造化法によるニーズの整理－ 23 －

協力体制

意 欲 が あ る 31.4%、[ ⅲE] 意 欲 が な い 27.3%、

関係では [ ⅰW] とても意欲がある 4.5%、[ ⅱW][ ⅳE] 全く意欲がない 2.3% であった。さらに意 欲 が あ る 47.6%、[ ⅲW] 意 欲 が な い 27.3%、[ ⅰE] と [ ⅱE] を 運 動 意 欲 が 高 い 群、[ ⅲE] と[ ⅳW] 全く意欲がない 1.1% であった。さらに

E[ⅳ] を運動意欲が低い群として歩数を比較す[ⅳW]全く意欲がない 1.1%であった。さらに[ⅰW]とW[ⅰ] と [ ⅱW] を 仕 事 意 欲 が 高 い 群、[ ⅲW] と[3]有資格者の活用・活躍の場の整備、[4]プログラム

7,677W]と[ⅳ± 210W（歩/ 日）
ると運動意欲が高い群が]を仕事意欲[ⅱW]を仕事意欲が高い群、[ⅲが低い群として歩数を比較すると仕事意欲の高い群
4,696 ± 158（歩 / 日）となり、であり、低い群はが 5,907±876(歩/日)であり、低い群は 5,830±
有意な差が認められた（p<0.01）。次に、食事702(歩/日)となり、有意な差は認めらなかった。温泉・[ ⅰM] とても意欲があるに関する意識に対して休養との関係では[ⅰR]とても関心がある 31.0%、[ⅱR
R 65.0%、[ ⅲM] 意欲がR
30.0%、[ ⅱM]57.6%、[ⅲ
意欲がある]関心がある]関心がない 10.1%、[ⅳ ]R
M]と[ⅱR]を
全く関心がない5.0%、[ ⅳ 1.3%であった。さらに[ⅰ] 全く意欲がない 0% であった。
ないRR]を関心が低い群として歩関心が高い群、[ⅲ[ ⅰM] と [ ⅱM]と[ⅳ] を食事に関する意識が高
さらに数を比較すると温泉・休養に関心の高い群が6,615
い群、[ ⅲM] と [ ⅳM] を食事に関する意識低い±367(歩/日)であり、低い群は 4,751±598(歩/日)とな
群として歩数を比較すると食事に関する意識がり、有意な差は認めらなかった。
/ 日）であり、低い群
高い群が 6,425 ± 196（歩考 �± 89（歩となり、有意な差が認めは 4,820
Step1 及びStep2/ 日）
における結果から、モデル開発に向けての方向性を記述する。Step1
では、集約された
p<0.05）。また、仕事への意欲にとのられた（
現状とニーズから、[1]人材の交流、[2]行政との連携、

(歩/日)

(歩/日)

**

W
[ⅳ
] を仕事意欲が低い群として歩数を比較すの開発に向けた協力体制、の4 項目をキーワードとしたモデル開発が望ましいことが導き出された。[1]は、5,907 ± 876（歩 / 日）
ると仕事意欲の高い群が地域住民や専門家の交流の機会を設定・提供するこ
5,830 ± 702（歩 / 日）となり、であり、低い群はとによって対応すると考える。ここでいう専門家とは温有意な差は認めらなかった。温泉・休養との関
泉利用指導者、温泉入浴指導員、健康運動指導士、係では [ ⅰR] とても関心がある 31.0%、[ ⅱR] 関
健康運動実践指導者といった有資格者を指し、専門心がある 57.6%、[ ⅲR] 関心がない 10.1%、[ ⅳR]
家同士の交流による情報交換は、企画などアイデア
全く関心がない
1.3% であった。さらに [ ⅰR] とを創出する材料を得る機会となり、本調査で課題としR[ⅱ] を関心が高い群、[ ⅲR] と [ ⅳR] を関心がて抽出された「方向性の共有」を示すものとする。ここでの方向性の共有とは、それぞれの施設、それぞれ低い群として歩数を比較すると温泉・休養に関の専門家が、大目標である“地域住民の健康”に向6,615 ± 367（歩 / 日）であり、低心の高い群がけてどのような手技でアプローチし、地域住民がどのい群は 4,751 ± 598（歩 / 日）となり、有意な差ように関わり成果を上げていくのかを相互理解を高めは認めらなかった。

(歩/日)

(歩/日)

図 3 健康意識と身体活動量

図 3 健康意識と身体活動量－ 24 －*

考察

ンテンツに着目していることが調査から伺え、

Step1 及び Step2 における結果から、モデル

これら活用が [1] における“取り組みに対する開発に向けての方向性を記述する。Step1 では、地域住民理解”に対応する専門家と地域の接点集約された現状とニーズから、[1] 人材の交流、をつくることにつながると考える。

[2] 行政との連携、[3] 有資格者の活用・活躍の[3] は、有資格者を取り巻く環境に起因する。

場の整備、[4] プログラムの開発に向けた協力

本調査のフィールドとする新潟県においては、

体制、の 4 項目をキーワードとしたモデル開発

健康づくりや予防医療に関わる 42 条施設が 6が望ましいことが導き出された。[1] は、地域施設ある ( 平成 25 年 3 月現在 )。それら施設に

住民や専門家の交流の機会を設定・提供するこは健康運動指導士が在籍しており利用者の運動とによって対応すると考える。ここでいう専門指導に取り組んでいる。また、温泉利用型健康家とは温泉利用指導者、温泉入浴指導員、健康増進施設は新潟県内 2 施設あり、各施設が認定

運動指導士、健康運動実践指導者といった有資施設を掲げるには温泉利用指導者の配置が義務格者を指し、専門家同士の交流による情報交換

付けられている。このように有資格者は施設がは、企画などアイデアを創出する材料を得る機

それぞれの機能を果たすには重要な役割を担っ会となり、本調査で課題として抽出された「方ており、故に個々の技術の研磨や知識を深める

向性の共有」を示すものとする。ここでの方向ことの意義は高い。しかし本調査からは、技能性の共有とは、それぞれの施設、それぞれの専を高めるための講習会や研修会は勤務シフトな門家が、大目標である“地域住民の健康”に向どで年間の参加回数が限られているとあり、現けてどのような手技でアプローチし、地域住民

状は満たされていないことが分かった。[3] をがどのように関わり成果を上げていくのかを相満たすことは、これら課題を克服するためのも互理解を高めることとしている。自らを含め、のでもあり、施設間の専門家の接点を設定する

関わる専門家が地域住民の健康維持増進のためことで、技能や情報の交換ができるものと期待に取り組んでいることを互いに確認し、地域住する。

[4] は具体的なプログラムについて集約され民にも理解してもらうことが仕組み構築の土台た。まとめられた回答からはプログラムのマンになると考える。
本調査からは、行政に期待することに情報発ネリ化が指摘され、次いでプログラムやイベン

信と予算の確保が集約された。[2] は、行政のト参加者の参加者数の横這いが出された。その情報発信力への期待から得られた回答と捉え

理由には設備や備品の劣化、施設の集客許容量

る。例えば、地域の健康教室やイベント開催のの限界といった回答もあったが、指導者に対す

案内は県や市の広報や回覧板を利用することでる新しいプログラムやイベントを立案する能力

参加率は高まる。これらを個人で取り組むにはを指摘する回答もあった。但し、日常業務に追コストが膨らみ、定期的な発信には限界がある

われ大きなイベントの着手にまで時間を割けなとの意見がまとまった。例えば新潟県では健康い現状を含め擁護する意見もあり、[1] から [3]に関わる情報発信のコンテンツがあり、そのまでを整理することが [4] の解決につながると代表である「健康にいがた 21」は新潟県のホー考える。

ムページから閲覧することができる。内容は、

次に健康意識と活動量について記載する。本ウォーキングロードや健康イベントの紹介、メ調査では対象者に 3 か月間に渡り 1 日平均歩数

タボリックシンドロームや身体活動量、食事バを計測してきた。アンケートで得た運動に対す

ランスガイドなどの情報提供などがあり、県民る意欲、食事に対する意欲、仕事や温泉・休養の求める情報が網羅されている。こういったコに対する関心度の各項目で、意欲・関心の高い－ 25 －

群と低い群とで歩数を比較したが、運動や食事回答を基にして③で具体的な解決策を導く。こ

に意欲が高い群は低い群と比較して歩数が多こまでは行政との連携にて行われる。次に専門かった。仕事や温泉・療養については歩数に有家の出番となるが、④のフィールドでのイベン

意な差が認められなかったことから、活動量をトや健康教室には経費や労力などのコストが伴増やすには運動や食事に対してアプローチするう。そこで、行動変容の手法とされる指導方法

ことが望ましいといえる。本調査ではいわゆるを整理する。行動変容を導く指導法には一般的「働き盛り」と言われる 40 代を中心としてデーにコストが低い順から情報提供法、依頼法、行

タ回収を行っており、運動と食事以外にも仕事

動プラン法、フィードバック法、アドバイス法に対しての意欲と活動寮に因果関係を見出し、に整理される。また、ヒトが行動への実行に移

そこからアプローチすることを検討することもすには明確な目標となる行動意図に加えて目標

視野に入れていたが、やはり活動量増加におい達成に向けた具体的な方法となる実行意図に働ても 1 に運動 2 に食事であった。

きかけることが重要であり、コストが低い指導法は行動意図に効果を及ぼし、コストが大きく

Step3 モデルの提案

なれば実行意図に効果的といえる。すなわちこ調査で得た結果から提案するモデルを図 4 にこで提案するモデルとは、定量的な基準の情報示す。まず図中①で示すとおり身体活動量の基提供によって地域住民の現状把握と基準到達・準を明確にする。身体活動量の基準には健康づ

目標達成のための具体的対策を提示し、それぞくりのための身体活動量 2013 を用いて定量的

れ健康に対して意識・意欲の違う住民に対してに提示する。図中②、③ではホームページの活それぞれの手法で働きかける仕組みの基盤整備用となる。②は現状の把握チェックとして身体といえる。そこに多くの専門家が関わることが活動量、食事バランス、体力の各項目の現状診できる各施設の連携が重要となる。

断を行うコンテンツを用意する。そこから得た①基準の設定

②現状把握

③課題克服

身体活動量 2013
気づく

マテリアルアドバイス

食事バランスチェック

専門家の紹介

体力チェックコンテンツ紹介

始める

行政
達成

身体活動量チェック

繫がる

HP で情報提供

研究機関
医療機関
専門家

温泉利用指導者
温泉入浴指導員
健康運動指導士④フィールド1 年に 1 回交流イベントの開催

公園・体育施設
各季開催健康教室

ウォーキングロード
温泉施設

365 日毎日イベント
コスト(小)

運動実践指導者
図 4 モデルの提案

コスト(大)

図 4 モデルの提案ることとしている。自らを含め、関わる専門家が地域
年 3 月現在)。それら施設には健康運動指導士が在－ 26 －
住民の健康維持増進のために取り組んでいることを籍しており利用者の運動指導に取り組んでいる。また、互いに確認し、地域住民にも理解してもらうことが仕

温泉利用型健康増進施設は新潟県内 2 施設あり、各

研究 . ウェルネスジャーナル ,Vol.4, No.1,

結語

pp.21 - 29(2008)

本研究は温泉資源や地域環境を対象としながら地域住民の健康意識を高めることを目的にモ

7） 奥田香織、佐藤千恵美、牛山幸彦、村山敏

デルを提案することを趣旨とする。各地域の気

夫：健康増進施設における個人プログラム

候や風土が異なれば風習や生活様式も異なる。

作成のための施設利用傾向調査 , 新潟体育

よって、住民への健康意識へのアプローチも学研究 ,Vol.28, pp.15 - 19(2010)

各地域で異なるである。地域における資源（人8） 村山敏夫 : 病院が取り組む予防医療・健康

材、自然、環境）の活用が地域住民の行動変容

増進の可能性 , 新潟県体育学研究 , Vol.24,にどのように影響を与えるかを調査し、温泉を

pp.63 - 75(2006)

活用した能動的保養モデルの開発と仕組み構築を目指して取り組んでいる。本研究は期間を

Term1 から Term 3 とし、本稿は Term1 の取り組みを報告したが、実際にモデルを稼働させて検証を行うのは Term2 の平成 25 年度となる。
より多くの住民と専門家が関わることで研究の意義を成すものと捉え、仕組み構築に取り組んでいく。
謝辞
本研究は、第 38 回一般財団法人健康開発財団研究助成を受けて実施されたものである。
文献1） 植田理彦：温泉保養旅行サービスに就いて . 日本自動化健診学会会誌 . Vol.4, No.2

p52 (1977)
2） 有地滋：物理療法特に温泉入浴と結合織：
日本温泉気候物理医学会雑誌 .Vol.37,No.1-

2p11-12 (1974)
3） 温泉入浴指導員養成講習会テキスト：財団
法人健康開発財団 .59-69(2006)4） 見田賢一、村山敏夫：地域活性化をめざす
レクリエーション施設を活用した日帰りス
ポーツツーリズムの運営手法。新潟体育学
研究 .Vol.31.89-93. (2013)5） 植田理彦：健康づくりの温泉保養 . 日本温泉気候物理医学会雑誌 . Vol.47, No.1 p40-

44 (1983)
6） 村山敏夫、上村晃一：コンソーシアムによる健康保養プログラムの事業化に向けた－ 27 －

Development of Health Preservation Model Utilizing Hot-Spring Resources
and Regional Environment Aiming at Behavior Change of Local Residents
Toshio MURAYAMA, Tomoko YAMAGUCHI, Tsuyoshi TOYOSHIMA
Akiharu HONDA, Noboru SHIRAI, Seiji TANAKA
Niigata University

Abstract
It is no exaggeration to say that it is the most important task of our country to improveand strengthen our nations’ health, now that our national medical expenditure costs 36
trillion yen which has increased 3.4% more than that of last fiscal year. Since our countrylies long north and south, the climate and environment are different according to eachregions. In this article, the main purpose of the research is described as to propose sucha model to aim at improving the health-conscious of local residents utilizing hot-spring
resources and regional environment, and it is true that our culture and living customs
are different according to the climate and environment in each region. Therefore, we
think the approach to health-conscious of the residents should also differ accordingly ineach region. We will survey what kind of impacts the utilization of community resources(human, natural and environmental resources) may bring about to the behavior change of
local residents, and will work on the development of the active health preservation modeland the establishment of the system by utilizing hot-spring resources. We set the termsof our research from Term 1 to Term 3, and in this article we report on the activities anddevelopment in Term 1.

－ 28 －

全身渦流浴が心臓自律神経系調節および動脈硬化度指標に及ぼす影響
Effect of Whole Body Whirlpool Bath on Cardiac Autonomic Nervous System
Modulation and Arterial Stiffness
研究代表者

要

香川大学 医学部 公衆衛生学

吉岡哲

吉備国際大学 社会学部 スポーツ社会学科

山口英峰

広島工業大学 環境学部 地球環境学科

西村一樹

流通科学大学 サービス産業学部 スポーツ健康マネジメントコース 関和俊

香川大学 医学部 公衆衛生学

依田健志

香川大学 医学部 公衆衛生学

平尾

智広

Ⅰ．緒

旨

言

中立温度帯での渦流浴は、1）筋機械受容器か

我が国の公衆浴場、スーパー銭湯等の温浴施らの入力を増大させ、自律神経系調節を介して設の総数は 27,000 施設以上とされる 1）。温浴

渦流浴中の心拍数および血流量を増加させる、施設には、単に静水での入浴だけではなく、水

2）渦流浴中に増加した心拍数および血流量は、流等を用いた入浴形態を導入している施設が多渦流浴後の動脈スティフネスの低下を誘発する、く存在する。

という仮説を立てた。本研究は、若年男性およ木住野ら 2）は、中立温度である水温 36 ℃環境、
び高齢者を対象に、全身渦流浴が心拍数（HR）

下での 30 分間の静水浴および動水浴中の心拍心臓自律神経系調節、血圧、動脈スティフネス

数および心臓自律神経系調節を検討した結果、指標（上腕‐足首間脈波伝播速度：baPWV）お静水浴中の心拍数および心臓自律神経系調節はよび体温に及ぼす影響を明らかにすることを目変化しないのに対し、動水浴中の心拍数および的とした。その結果、1）若年男性では、全身心臓交感神経系調節指標が増加し、心臓副交

渦流浴により心臓副交感神経系調節指標が低下

感神経系調節指標が減少することを明らかにしし、HR が増加すること、2）高齢者では、全身た。この知見は、動水に対する姿勢保持などの渦流浴の HR は変化しない被験者と増加傾向に動作が心拍数増大に寄与したものと推察する。

ある被験者が存在すること、3）高齢者では、全浴槽内の湯を動かす動水浴に対し、渦流浴ての被験者で、全身渦流浴後の心臓副交感神経

は、生体に対して直接、動水圧を加える。心臓系調節が安静時より高値傾向にあること、4）全の拍動は、上位中枢からの下行指令（セントラ

身渦流浴後の HR および baPWV は、若年者おルコマンド）および末梢からの情報入力を統合

よび高齢者ともに、安静時よりも低下傾向にあし、心臓自律神経系の遠心路を介して、調節さること、を明らかにした。これらの知見は、全れる。このことから、動水圧を生体に加える渦身渦流浴が全身血流量の増大および動脈スティ

流浴は、動水浴とは異なり、動水圧が筋を刺激

フネスの改善に有用である可能性を示唆する。

し、筋機械受容器反射を介した心臓交感神経系
活動の亢進および心拍数の増大を誘発するもの

Key words: 全身渦流浴、動脈スティフネス、と考える。このことから、中立温度帯での全身

血流、血圧、循環応答

渦流浴が、心拍数を増加させるものと仮説を立－ 29 －

てた（仮説①）。さらに、中立温度帯での渦流

blood pressure: SBP）、拡張期血圧（diastolic

浴が心拍数を増大するのであれば、渦流浴は、

blood pressure: DBP）、 平 均 血 圧（mean

低強度の運動に類似した循環動態を示すものとblood pressure: MBP）、 動 脈 ス テ ィ フ ネ ス

推察する。先行研究の知見は、心血管イベント（上腕‐足首間脈波伝播速度：brachial-ankleの独立した危険因子であり、動脈硬化度の指標

Pule Wave Velocity, baPWV） お よ び 直 腸 温である動脈スティフネスが、低強度運動により（rectal temperature: R-temp）とした。

。この機序として、

HR は、胸部双極誘導法を用いて、安静時か低強度運動による全身血流量の増大が、血管へら実験終了まで測定した。メモリ心拍計（LRR-の物理的刺激を増大し、動脈スティフネスの低03、株式会社 GMS 製）に記録し、コンピュー下に寄与するものと推察される。これらのこと

タに取り込んだのち、5 分間毎の平均値を算出

から、中立温度帯での全身渦流浴が全身血流量した。心臓自律神経系調節指標は、修正型最大を増大するならば、全身渦流浴が動脈スティ

エントロピー法を用いて評価した。メモリ心フネスを低下させるものと仮説を立てた（仮説

拍計からコンピュータに取り込んだのち、R-R②）。これらの研究仮説を明らかにするために、間隔を心拍ゆらぎリアルタイム解析システム

若年男性および高齢者を対象に、全身渦流浴中（MemCalc / Tarawa、株式会社 GMS 製）を用および回復期における心拍数、心臓自律神経系

いて周波数解析した。測定時の姿勢は、半仰臥調節指標、血圧、動脈スティフネス指標および位姿勢とした。心臓自律神経系調節指標は、入体温の変化を検討した。

浴前、静水浴の 2 ～ 6 分目、入浴中（20 分）、低下することを報告した

3,4）

回 復 期 の 5 ～ 10 分、15 ～ 20 分、25 ～ 30 分法

目に評価し、5 分間ごとの平均値を算出した。

１．実験 1

入浴前、静水浴中、入浴中の 15 ～ 20 分目およⅡ．方

8 名の男性（年齢 24 ± 6 歳、身長 166.8±6.2

び回復期の各測定時には、メトロノーム（DM-cm、体重 70.5 ± 12.3 kg：平均値 ± 標準偏差）100、セイコーインスツル株式会社製）を用いて、を対象とした。被験者は、個室にて安静を保っ呼吸周波数が 0.25Hz になるよう、呼気と吸気た後、6 分間の静水浴に引き続き、20 分間の入を 2 秒ごとに繰り返すよう指示し、呼吸数を調浴を実施した。入浴後、個室にて 30 分間、回節した。周波数解析により得られた 0.15 ～ 0.4

復期の測定を行った。入浴は、全身渦流浴槽

Hz の高周波（High Frequency：HF）成分の（Atlantis-Royal、Trautwein GmbH 製。ドイ

積分値を対数変換した値（log HF）を心臓副交ツ）を用い、水流無（SW）条件および水流有感神経系調節指標とした。

（BJ）条件の 2 条件を設定した。BJ 条件では、

SBP、DBP、MBP および baPWV は、安静

全身渦流浴槽の底面および側面に配置された

時、回復期の 10 分目、20 分目および 30 分目に

252 個のノズルから水流および気泡（ポンプ出血圧脈波検査装置（form PWV/ABI、オムロン

力：850L/min）を噴出させた。静水浴およびコーリン株式会社製）を用いて測定した。測定

入浴時の姿勢は、半仰臥位とした。入浴順は、時の姿勢は仰臥位とした。SBP、DBP および

無作為に割り当て、それぞれの入浴は異なる日

MBP は上腕および足首の左側の値を、baPWVに実施した。静水浴および入浴には、温泉水

は両側の平均値を採用した。

（低張性弱アルカリ性冷鉱泉。源泉温：17.3 ℃、

pH：7.8）を用いた。

R-temp は、安静時から実験終了まで測定した。肛門からサーミスタ温度プローブ（YSI-

測定項目は、心拍数（heart rate: HR）、心401JG、日機装サーモ株式会社製）を挿入し、臓自律神経系調節指標、収縮期血圧（systolic

サーモメータ（YSI 4000、日機装サーモ株式－ 30 －

会社製）に表示された値を、安静時は全ての測

ち、5 分間ごとの平均値を算出した。心臓自律定終了後に、また静水浴中、入浴中および回復

神経系調節指標の評価および解析方法と測定時

期は 1 分ごとに記録した。

の姿勢は、実験 1 と同様とした。心臓自律神経

浴槽内の水温は、渦流浴条件で 34.9 ± 0.2 ℃

系調節指標は、入浴前、静水浴の 2 ～ 6 分目、（入浴後：36.9 ± 0.5 ℃）、静水浴条件で 36.1±、回復期の 5 ～ 10 分、15 ～ 20
入浴中（15 分）

0.2 ℃（入浴後：35.7 ± 0.3 ℃）の中立温度帯に分、25 ～ 30 分目に評価し、5 分間ごとの平均設定した。個室内の温度および湿度は、25.2±値を算出した。呼吸は自然呼吸とした。

1.6 ℃、66.6 ± 9.4 % であった。安静時および

SBP、DBP、MBP および baPWV の評価お回復期の服装は、半袖シャツおよび半ズボンとよび測定方法と測定時の姿勢は、実験 1 と同様

した。

とした。

HR、log HF お よ び R-temp の 安 静 時 と 回

バスタブ内の水温は、34.9 ± 0.3 ℃（入浴後：復期、静水浴時と入浴時の平均値の差は、そ35.8 ± 0.3 ℃）中立温度帯に設定した。個室内

れぞれ二元配置分散分析反復測定を用いて比の温度および湿度は、22.2 ± 2.3 ℃、68.0±2.8

較 し た。 同 様 に、SBP、DBP、MBP お よ び% であった。安静時および回復期の服装は水着

baPWV の安静時と回復期の平均値の差を二とした。

元配置の分散分析反復測定を用いて比較した。

HR、log HF、SBP、DBP、MBP お よ び

Post-hoc テストに Fisher’s PLSD を用いた。

baPWV の安静時と回復期の平均値の差と HR
および log HF の静水浴時と入浴時の平均値の２．実験 2

差は、それぞれ一元配置分散分析反復測定を

4 名の高齢者（男性：1 名、女性 3 名、年齢
76 ± 2 歳、身長 151.0 ± 4.1 cm、体重 52.3±3.9

用 い て 比 較 し た。Post-hoc テ ス ト に Fisher’s

PLSD を用いた。

kg：平均値±標準偏差）を対象とした。いずれの被験者も循環器系疾患を有さず、降圧剤等

実験 1 および 2 の各測定値は、平均値±標準の服薬をしていない者であった。被験者は、個偏差で示した。危険率（P）5% を有意水準とし室にて安静を保った後、6 分間の静水浴に引きた。すべての実験の被験者および対象者には、続き、15 分間の入浴を実施した。入浴後、個事前にヘルシンキ宣言に基づいた個人の人権擁室にて 30 分間、回復期の測定を行った。入浴

護、本研究の目的、方法およびそれに伴う危険は、BJ 条件のみとし、全身渦流浴槽（Atlantis-

性について説明し、研究に参加することの同意

Royal、Trautwein GmbH 製。ドイツ）を用いた。

を得た。本研究は、吉備国際大学倫理審査委員

静水浴および入浴時の姿勢は、半仰臥位とし、。
会の承認を得て、実施した（受理番号：12-11）

入浴時には、全身渦流浴槽の底面および側面に

被験者には、前日からの激しい運動および飲配置された 252 個のノズルから水流および気泡酒、当日のカフェインの摂取、実験開始 3 時間

（ポンプ出力：850L/min）を噴出させた。静水

前から水以外の飲食をしないように指示した。

浴および入浴には、温泉水（低張性弱アルカリ性冷鉱泉。源泉温：17.3 ℃、pH：7.8）を用いた。
測定項目は、HR、心臓自律神経系調節指標、

SBP、DBP、MBP および baPWV とした。

Ⅲ．結果

１．実験 1（1）心拍数および心臓自律神経系調節指標

HR は、 心 拍 計（RS800CX、Polar Electro

静水浴時と入浴時の HR を比較した結果、有

Oy 製）を用いて、実験を通して測定し、記録意な変化が観察され、さらに交互作用が観察さした。データをコンピュータに取り込んだのれた。BJ 条件の入浴 10 ～ 15 分目および 15 ～－ 31 －

20 分目において、静水浴時よりも高値を示し

復期における log HF は、有意な変化が観察さた（図 1 左。それぞれ、P<0.05）。さらに入浴 5

れず、交互作用は観察されなかった（図 2 右）。

～ 10 分目、10 ～ 15 分目および 15 ～ 20 分目
において、両条件間に有意な差が観察された。

（2）血圧および動脈硬化度指標

安静時および回復期における HR は、有意な変回復期における SBP、DBP および MBP は、化が観察されず、交互作用は観察されなかった

上腕、足首ともに両条件で有意ではないものの（図 1 右）。静水浴時と入浴時の log HF は、BJ

。baPWV は、BJ
低下する傾向を示した（表 1）

条件の 10 ～ 15 分目において、静水浴時よりも条件において、有意ではないものの回復期にお有意に低値を示した（図 2 左）。安静時および回。
いて低下傾向を示した（図 3）

図 1．入浴中（左）および回復期における心拍数の変化（若年者）
P<0.05. * vs at rest in water † vs SW

図 2．入浴中（左）および回復期における log HF の変化（若年者）
Not significant－ 32 －

表 1．回復期における血圧の変化（若年者）
Not significant

beforebathing

after bathing
10th minutes 20th minutes 30th minutes

beforebathing

Bathing with Jet (BJ)

Unit: mmHg
after bathing

10th minutes 20th minutes 30th minutes

Bathing without Jet(SW)SBP

118 ± 8116 ± 7116 ± 9115 ± 8118 ± 8116 ± 9114 ± 8111 ± 8brachial DBP

68 ± 366 ± 466 ± 667 ± 469 ± 666 ± 566 ± 665 ± 6ankle

MBP

88 ± 685 ± 484 ± 486 ± 488 ± 688 ± 486 ± 383 ± 5SBP

129 ± 11128 ± 13128 ± 7123 ± 12125 ± 10127 ± 12123 ± 13121 ± 14DBP

75 ± 671 ± 671 ± 670 ± 872 ± 872 ± 871 ± 769 ± 8MBP

95 ± 690 ± 691 ± 989 ± 991 ± 892 ± 889 ± 8Mean ± SD

89 ± 10
Not significant

図 3．回復期における baPWV の変化（若年者）
Not significant（3）直腸温２．実験 2

入浴中の R-temp は、静水浴終了時からの変（1）心拍数および心臓自律神経系調節指標。入浴中の R-temp は、化量で示した（図 4 左）

入浴中の HR は、4 名のうち 3 名で静水浴時と両条件ともに入浴直後から低下傾向を示し、BJ

変わらない傾向を示したのに対し、1 名（Subject

条件では 4 分目以降に、SW 条件では 9 分目以

C）のみ増加傾向を示した（図 5 左）。回復期の降に 20 分目まで 有 意に低 下した。BJ 条 件のHR は、4 名とも、安静時よりも減少する傾向

R-temp は、SW 条件よりも低下傾向を示したが、を示し、その傾向は、安静時の値が高値の者

条件間に有意差は観察されなかった。回復期に。入（Subject A、B）ほど顕著であった（図 5 右）

おける R-temp は、安静時からの変化量で示し

浴中の log HF は、4 名のうち 3 名で静水浴時と。両条件とも、安静時よりも低値傾た（図 4 右）変わらない、もしくは増加傾向を示したのに対向を示し、SW 条件においては回復 5 分目からし、1 名のみ（Subject C）低下傾向を示した（図13 分目まで安静時よりも低値を示した。BJ 条

6 左）。回復期の log HF は、4 名とも、安静時よ件の R-temp は、SW 条件よりも高値傾向を示しりも増加する傾向を示し、その傾向は、安静時たが、条件間に有意差は観察されなかった。

。
の値が低値の者ほど顕著であった（図 6 右）－ 33 －

図 4．入浴中（左）および回復期における直腸温の変化
P<0.05. * vs at rest in water and at rest

図 5．入浴中（左）および回復期における心拍数の変化（高齢者）

図 6．入浴中（左）および回復期における log HF の変化（高齢者）－ 34 －

（2）血圧および動脈硬化度指標

Ⅳ．考察

回復期における SBP および MBP は、上腕、本研究は、全身渦流浴による生体への刺激が足首ともに、入浴中に HR の上昇が観察された血流を増大し、動脈スティフネスの低下に寄与

被験者を含む 2 名（Subject B、C）が安静時よすると仮説を立て、この研究仮説を明らかにすりも低下傾向を示したが、他の 2 名の被験者でるために、若年者および高齢者を対象に実験をは変化が観察されなかった。DBP は、いずれ実施した。その結果、1）若年男性では、全身も変化が観察されなかった（表 2）。回復期の渦流浴により心臓副交感神経系調節が低下し、

baPWV は、いずれの被験者も、安静時よりもHR が増加すること、2）高齢者では、全身渦流低下する傾向を示し、その傾向は、SBP およ

浴の HR は変化しない被験者と増加傾向にある

び MBP が低下傾向を示した 2 名の被験者で顕被験者が存在するのに対し、全身渦流浴後の心著であった（図 7）。

臓副交感神経系調節は、全ての被験者において安静時よりも高値傾向にあること、3）全身渦

表 2．回復期における血圧の変化（高齢者）

SBP

DBP

MBP

Subject A
Subject B
Subject C
Subject D
Subject A
Subject B
Subject C
Subject D
Subject A
Subject B
Subject C
Subject Dbrachial

Unit: mmHg
ankle

beforebathing

10 min after

20 min after

30 min after

beforebathing

10 min after

20 min after

30 min after

143
124
174
109
86
80
80
75
100
98
126
83

165
118
167
131
87
69
81
81
124
91
124
107

149
113
154
127
87
69
78
75
108
91
122
93

149
114
147
115
81
71
79
74
114
89
121
86

155
146
202
129
86
73
90
75
110
102
130
94

188
140
191
147
88
72
89
83
124
101
131
103

168
132
179
163
93
72
90
85
120
95
122
110

172
139
176
130
86
74
86
81
113
96
122
98

図 7．回復期における baPWV の変化（高齢者）－ 35 －

流浴後の HR および動脈スティフネス指標であ研究では、全身渦流浴中に HR が変化しなかっる baPWV は、若年者および高齢者ともに、安た高齢者においても全身渦流浴後に baPWV が静時よりも低下傾向にあること、を明らかにし低下する傾向を示したことから、神経性因子

た。これらの知見は、全身渦流浴が全身血流量もまた baPWV に影響した可能性を示唆する。

の増大および動脈スティフネスの改善に有用で

baPWV は、SBP および HR と独立、かつ正にある可能性を示唆する。

相関する 7）。本研究においても若年者および高血流に対する神経性循環調節は、セントラル

齢者ともに、回復期に HR、SBP および MBP

コマンド、圧受容器反射および筋からの反射調が低下傾向を示した。すなわち、全身渦流浴後節機構（筋代謝受容器反射および筋機械受容器の交感神経系の減弱および副交感神経の再亢進反射）により制御されていると考えられている。

が HR および血圧を低下し、baPWV に影響し本研究で若年者および 1 名の高齢者において観たものと推察する。しかしながら、3 名の高齢察された全身渦流浴時の HR の増加には、上記者は全身渦流浴により HR および log HF の変の制御系のうち、筋機械受容器反射が寄与して化が観察されておらず、全身渦流浴が自律神経いるものと推察する。筋機械受容器反射は、筋系に影響するほどの刺激ではなかったものと推の収縮、圧および伸展刺激といった機械刺激を察する。それにもかかわらず、全身渦流浴後に受容し、交感神経系を賦活する経路であり、先HR が減少傾向を、また log HF が増加傾向を行研究はカフを用いて外部からリズミカルに圧示し、かつ baPWV が低下傾向を示しているこを加えることにより HR が増加する ことを報告とから、高齢者は刺激に対する交感神経系の亢している。全身渦流浴時の水流による皮膚およ進および副交感神経系の減弱反応は鈍化していび筋に対する物理的な刺激が自律神経系を介しるものの、回復期における交感神経系の減弱おて HR を増加させた可能性を示唆する。3 名の高

よび副交感神経系の再亢進機能は低下していな

齢者においては、全身渦流浴時に HR が変化しい可能性も考えられる。高齢者の反応についてなかったが、近年、加齢に伴い筋機械受容器反は、被験者を増やし、更なる検討をする必要が射が減弱する 6）ことが報告されており、このこあると考える。

5）

本研究にはいくつかの限界が存在する。1 つとが全身渦流浴時の HR に変化が生じなかった

目は、一過性の全身渦流浴に対する循環応答を要因である可能性を示唆する。
動脈スティフネスの指標である baPWV が、明らかにした研究であり、継続的な全身渦流浴

若年者および高齢者ともに、全身渦流浴後に低の実施が生体に及ぼす影響については不明であ下する傾向を示した。baPWV の変化には、血る。2 つ目は、被験者数が少数であったことで管の構造的および機能的な変化が関与していある。今後、被験者数を増やし、更なる検討をるものと推察する。先行研究は、一過性の運する必要があると考える。3 つ目は、全身渦流動による動脈スティフネスの低下には、主と浴に対する循環応答の詳細な機序について記述

して血流量の増大に伴う血管壁に対する力学

するデータは得ることができなかった。今後、的刺激（ずり応力）の増大などの局所性の要因

さらに検討することとする。

が関与している可能性を示唆する 3,4）。本研究において、若年者では、わずかながら全身渦謝辞

流浴により HR が増加したことから、若年者に本研究に対して助成を賜りました一般財団法

おいて baPWV が低下傾向を示した要因の一つ

人日本健康開発財団に深く感謝いたします。まとして、血流量の増大による局所性因子の変化た研究遂行にあたり、西予市健康保養館 クアが関与している可能性を示唆する。さらに、本

テルメ宝泉坊 渡邊裕樹氏、玉川洋平氏および－ 36 －

スタッフの皆様、小野寺昇先生（川崎医療福祉
大学 医療技術学部 健康体育学科教授）、斎

藤辰哉氏、和田拓真氏（以上、川崎医療福祉大学大学院 医療技術学研究科）ならびに流通科
学大学の学生の皆様に多大なる協力を賜りました。ここに記して、感謝の意を表し、厚くお礼申し上げます。
文献1） 厚生労働省：平成 23 年度衛生行政報告例
2） 木住野孝子ら：静水浴及び動水浴が心拍変動に及ぼす影響。日本温泉気候物理医学会雑誌、59、175-183．1996.

3） Sugawara J et al: Effects of nitricoxide synthase inhibitor on decreasein peripheral arterial stiffness withacute low - intensity aerobic exercise.
Am J Physiol Heart Circ Physiol, 287,
H2666-H2669. 2004.
4） Sugawara J et al: The effects of low intensity single leg exercise on regional
arterial stiffness. Jpn J Physiol, 53, 239241. 2003.
5） Nishiyasu T et al: Effects of rhythmic
muscle compression on cardiovascularresponses and muscle oxygenation atrest and during dynamic exercise. Exp
Physiol, 91, 103-109. 2006.
6） McDaniel J et al: Attenuated exercise
induced hyperaemia with age:mechanistic insight from passive limb
movement. J Physiol, 588, 4507-4517.
2010.
7） Hashimoto J et al.: Determinants ofthe second derivative of the finger
photoplethysmogram and brachial-ankle
pulse-wave velocity: the Ohasama study.
Am J Hypertens, 18, 477-485. 2005.

－ 37 －

Effect of Whole Body Whirlpool Bath on Cardiac Autonomic Nervous System
Modulation and Arterial Stiffness
YOSHIOKA Akira1), YAMAGUCHI Hidetaka2), NISHIMURA Kazuki3),
SEKI Kazutoshi 4), YODA Takeshi 1), HIRAO Tomohiro 1)
1) Department of Public Health, Faculty of Medicine, Kagawa University2) Department of Sport Social Management, School of Sociology, Kibi International University3) Department of Global Environment Studies, Faculty of Environmental Studies, Hiroshima Institute ofTechnology4) Sports & Health Management Course, Faculty of Service Industries, University of Marketing and Distribution
Sciences

Abstract
We hypothesized that 1) heart rate (HR) and blood flow (BF) during the whirlpool bathin thermo-neutral water temperature zone was increased by cardiac autonomic nervous
system modulation (ANS) mediated via the information from the mechanoreceptor, 2) the
increase of HR and BF during the whirlpool bath evoked the decrease of arterial stiffness
after the whirlpool bath. The purpose of this study was to clarify the effects of the wholebody whirlpool bath on HR, cardiac ANS, blood pressure, baPWV, which is the index ofarterial stiffness, and body temperature in young men and elder man and women. In
young men, HR during whole body whirlpool bath increased with the decrease of cardiac
parasympathetic nervous system modulation. In elder man and women, HR during wholebody whirlpool bath was no change in 3 of 4 subjects, whereas HR during whole bodywhirlpool bath tended to be higher than that at rest in water in a subject. The index ofcardiac parasympathetic nervous system modulation after whole body whirlpool bathtended to increase, compared to that at rest, in all elder subjects. HR and baPWV after
whole body whirlpool bath tend to decrease, compared to that at rest, in both young andelderly. These results suggested the possibility that beneficial of the whole body whirlpool
bath for the increase of blood flow and the improvement of arterial stiffness.
Key words: whole body whirlpool bath, arterial stiffness, blood flow, blood pressure,cardiovascular response－ 38 －

温水療法が II 型糖尿病の治療に有用である
分子機序の解明－骨格筋の熱応答反応による身体運動様作用に着眼して－The mechanism by which hot-water therapy is effective for the treatment oftype II diabetes:
Possible role of the hot-water-induced exercise-like effects in skeletal muscle.
研究代表者

新潟医療福祉大学健康科学部

越中

敬一

による熱は肝臓にまで拡散し、肝グリコーゲン

要旨
温水療法が II 型糖尿病の治療に有用であるを減少させ肝臓の AMPK を活性化させた。こことは良く知られているが、その分子機序は不れらの作用に両群間の差は認められなかった。

明な点が多い。一方、身体運動が抗糖尿病作用

つまり、骨格筋の温水刺激は、骨格筋のみならを有している事は良く知られている。申請者

ず肝臓でも身体運動様作用を惹起することが可

は、健常なラットの骨格筋を温水刺激すると、能であり、且つその作用はインスリン抵抗性の運動をしていないにも関わらず筋グリコーゲン有無に関係なく生じることが明らかになった。

の減少，糖取り込みの亢進，AMP-activated

この事実は、温水療法による抗糖尿病作用の誘protein kinase（AMPK）等の情報伝達分子の発に貢献している可能性が示唆された。

活性化など、骨格筋に身体運動様作用が惹起されることをすでに明らかにしている。本研究でキーワード：温水刺激，骨格筋，ラット

は、この身体運動様作用がインスリン抵抗性を呈する骨格筋においても生じるか否かについ背景て、動物実験によって検討した。ラットを普通

温泉入浴に代表される“温水につかる”とい

食摂取群と高脂肪食摂取群のいずれかに分け、う行為は古来より健康の維持・増進に効果的でそれぞれ 4 週間飼育した。その後、滑車上筋をあることは良く知られている。温水療法の有す摘出し、試験管内で実験を行った。その結果、る健康増進効果の一つには II 型糖尿病の症状

高脂肪食の摂取により、インスリン刺激による改善が挙げられ、疫学的知見を中心にその有効

糖取り込みが低下したことを認め、骨格筋のイ

性は日々より確実な事実へと発展している。しンスリン抵抗性を確認した。このインスリン抵

かし、その細胞レベルでの分子機序はほとんど

抗性状況下においても、温水刺激は糖取り込み

明らかではなく、症状が改善する理由の解明；を普通食摂取群と同程度にまで亢進することを科学的根拠の蓄積が期待されている。

認めた。また、両群において、温水刺激は骨格筋のグリコーゲンを同程度に減少させた。さら一方、身体運動が II 型糖尿病の症状改善に有に、インスリン抵抗性の有無に関係なく確認で効であることは広く知られており、その分子機きるこれらの身体運動様作用は、ラットの後肢序を解明する試みが盛んに行われている。例えを生体内で温水刺激した場合にも後肢骨格筋

ば、身体運動は一時的に細胞内のエネルギー状（長指伸筋）で確認できる。この際、温水刺激態を低下させ、このことが引き金となり AMP-

－ 39 －

activated protein kinase（AMPK）と呼ばれよる糖取り込みは両群で差を認めず、インスリ

る酵素などの細胞内情報伝達分子を活性化させン抵抗性状態においても温水刺激によって血糖て糖取り込みを亢進する。よって身体運動の急を取り込む能力は障害されていないことが明ら性作用として血糖低下作用が惹起される。まかとなった。また、この際、インスリン抵抗性

た、この急性反応を繰り返すことでミトコンドの有無にかかわらず温水刺激によって筋グリリアの増加やインスリン作用の増強が生じる。

コーゲンが減少することを認めた。これらの結よって抗 II 型糖尿病作用が惹起される。興味

果は、インスリン抵抗性状態においても温水刺深いことに、身体運動中において骨格筋は大量激によって骨格筋に身体運動様作用が惹起されの熱を放出し、骨格筋温度は上昇することが知ることを証明している。

られている。申請者は、健常ラットにおいて、骨格筋を温水刺激すると骨格筋温度が上昇し、３：ラットの後肢を温水刺激し、生体内におい身体運動をしていないにも関わらず AMPK がて長指伸筋における糖取り込みを測定した。結活性化して糖取り込みが亢進することを明らか

果 2 の試験管内で得られた知見と同様に、両群。つにしている（第 66 回日本体力医学会大会）

で糖取り込みの亢進を認め、両群間に有意な差

まり健常な対象において、温水刺激は骨格筋には認めなかった。

対して身体運動様作用を有しているのである。
もしも様々な酵素等タンパク質の機能が障害さ４：結果 3 により生体内においても温水刺激がれているインスリン抵抗性を呈する対象におい骨格筋の糖取り込みを亢進させることが明らかても温水刺激が骨格筋に身体運動様作用を惹起になったため、血糖値が低下していることを期できるのであれば、温水療法で認められる抗 II待した。しかし、インスリン抵抗性の有無に関

型糖尿病作用は骨格筋の熱応答反応を介して生わらず温水刺激による血糖低下作用は確認できじている可能性が高い。本研究ではこの仮説をなかった。血糖値は末梢での糖取り込み量と肝動物実験によって検討する。

臓からの糖放出量によって決定する。そこで、肝臓のグリコーゲン量を測定した。その結果、インスリン抵抗性の有無に関わらず両群とも同方法・結果
内臓脂肪型肥満による末梢組織のインスリン等に温水刺激によって肝グリコーゲンが減少す

抵抗性は II 型糖尿病の主要な発症要因である。

ることを認め、さらに肝臓の AMPK が活性化

本研究では骨格筋にインスリン抵抗性を惹起すすることを認めた。このことは、骨格筋の温水るために、Wistar ラットに高脂肪食を 4 週間

刺激は熱拡散によって肝臓に伝わり、肝臓にも摂取させた。

身体運動様作用を惹起していることを示している。

１：高脂肪食の摂取により、副睾丸周囲脂肪量と腎周囲脂肪量の増加を認め、内臓脂肪型肥満

まとめ・考察
申請者は健常ラットにおいて、温水刺激が骨を惹起することができた。

格筋に身体運動様作用を惹起できることをすで
２：滑車上筋を摘出し試験管内で糖取り込みをに明らかにしている。本研究では、それらの作測定した。普通食を摂取した場合に比べ高脂肪用はインスリン抵抗性の有無に関わらず生じる

食を摂取したラットの骨格筋ではインスリン刺作用であることを動物実験によって明らかに

激による糖取り込みの低下を認め、骨格筋のイした。

ンスリン抵抗性を確認した。一方、温水刺激に－ 40 －

身体運動は骨格筋や肝臓の細胞内エネルギー
状態を一時的に低下させ、AMPK を反復的に活性化することで抗糖尿病作用を惹起している。この作用機序はメトホルミン系やビグアナ
イド系の糖尿病治療薬でも確認されている。本
研究では、身体運動や糖尿病治療薬を使うことなく、温水刺激によってそれらの臓器に身体運
動様作用を惹起することに成功した。この事実は、温水療法による抗糖尿病作用の分子機序を説明するだけでなく、温水刺激による骨格筋や肝臓の組織温度の変化やそれに対応した細胞内の代謝状況変化を科学的基礎とした温水療法を確立する重要性を示している。

－ 41 －

The mechanism by which hot-water therapy is effective for the treatment oftype II diabetes:
Possible role of the hot-water-induced exercise-like effects in skeletal muscle.
Keiichi Koshinaka
Niigata University of Health & Welfare

Abstract
Hot-water therapy has beneficial effects for the treatment of type II diabetes. However,
the molecular mechanism is still not clear. In contrast, it is well known that physicalexercise is also effective against type II diabetes. We previously demonstrated that,as observed in exercised muscles, hot-water stimulation to skeletal muscle is acutely
capable to induce glucose uptake, glycogen breakdown, and AMPK activation in healthyrats without any contractile activities, suggesting that these exercise-like effects might
contribute to the hot-water therapy-induced anti-diabetic effects. In the present study, we
examined whether hot-water stimulation might also induce exercise-like effects in insulinresistant skeletal muscle. Rats were divided into either normal diet group (CON) or highfat diet (FAT) group, and ate each diet. After 4 weeks, insulin-stimulated glucose uptake
in the isolated epitrochlearis muscles was impaired in the muscles in FAT group, whereas
hot-water-stimulated glucose uptake in the muscles in FAT group was comparable to thelevel observed in the CON group. Also, hot-water stimulation facilitated muscle glycogenbreakdown in both groups. Furthermore, when rat hindlimbs were immersed to hotwater, the heat was diffused to liver, and glycogen breakdown and AMPK activation wereobserved in the liver in both groups with similar magnitudes. We demonstrated here that
hot-water stimulation can induce exercise-like effects in both insulin-resistant skeletal
muscle and liver. These may play important role in the molecular mechanism for the hotwater therapy-induced anti-diabetic effects.
Key words: Hot-water stimulation, Skeletal muscle, Rat－ 42 －

足湯が脊髄損傷者の自律神経系機能、循環系機能および免疫系機能に及ぼす影響
Effects of footbathing on autonomic nerve, circulatory and immune systemfor persons with spinal cord injury
研究代表者

佐賀大学全学教育機構

福嶋利浩

佐賀大学全学教育機構

井手將文

佐賀大学医学部

堀川

悦夫

要旨

かになった。

目的：本研究の目的は、足湯が下肢の諸機能が麻痺している脊髄損傷者の自律神経系機能、循

キーワード：足浴、鼓膜温、交感神経活動、副交感神経活動、加速度脈波

環系機能および免疫系機能に及ぼす影響を明らかにすることであった。
方法：脊髄損傷者男性 5 名（45.2 ± 13.1 歳）及Ⅰ．背景と目的

び健常者男性 6 名（43.2 ± 9.5 歳）を対象とし脊髄損傷者は、損傷部位以下の運動神経およた。対象者は 42 ℃の足湯に両足部を 35 分間入び感覚神経が支配する諸器官（内臓、筋、血管

浴し、足湯終了後 40 分間安静を維持し、測定等）に麻痺を有する。そのため、下肢の筋が廃を継続した。測定項目は、自律神経系機能の指用性萎縮を起こし、その機能が低下する。また

標として指尖脈波の脈拍変動解析による交感神

下肢の血管系機能にも障害がみられ、血流再配経活動と副交感神経活動とし、循環系機能の指分、血圧調整、体温調節などの末梢循環系機能

標は、鼓膜温、血圧（収縮期と拡張期）、脈拍、も低下する。さらに免疫系機能も低下するた

加速度脈波指数とした。

め、これらの要因が重なり、受傷後 35 年で脊結果：深部体温を示す鼓膜温は、脊髄損傷者お髄損傷者の 80 ～ 90 ％が何らかの 2 次障害を発よび健常者の一部において足湯入浴後に一旦低。
症する（住田ら 2001）

下する傾向を示したものの、足湯入浴の時間経脊髄損傷者の日常生活は、車椅子への依存を過とともに上昇し、足湯終了 5 ～ 10 分後にピー余儀なくされることから、脱衣、車椅子からバクに達した。脊髄損傷者において、自律神経活

スタブへの移動、体の洗浄、体の水滴を拭き

動のうち副交感神経活動を示す CVa-a 値が足取るなどのさまざまな動作が必要となる入浴

湯終了 35 分後に有意な増加を示した。また循は、脊髄損傷者の負担はもとより、介助者の負環系機能を示す加速度脈波指数は、足湯入浴担も大きい。脊髄損傷者の入浴頻度の調査結果

30 分後と足湯終了 15 分後で有意に改善した。

では、全身浴、シャワー浴、部分浴、清拭、巡健常者においては自律神経系機能のうち交感神

回入浴やデイサービスでの入浴など、すべての経活動を示す LF/HF 値と循環系機能を示す脈

入浴方法を組み合わせると、「毎日入浴する」は拍が足湯入浴 30 分後で有意に増加した。

2 割前後、「週 2 ～ 3 回」が全体の 5 割程度と最結論：下肢の機能が麻痺した脊髄損傷者に対すも多く、健常者に比べ、著しく低い回数である

る足湯の効果は、健常者と異なるものの、自律（日本せきずい基金

神経系機能と循環系機能に示されることが明ら－ 43 －

2003 年）。

足湯は足部を適温のお湯に数十分間浸す入浴

方法で、健常者以外でも、病院や介護施設など

湯が脊髄損傷者の自律神経系機能、循環系機で全身浴ができない患者に対して利用されてい能、および免疫系機能に及ぼす影響を詳細に検る。最近では、温泉地はもとより駅や道の駅な討した研究は見当たらない。

どにも足湯場が設置され、老若男女に関らず広本研究では、足湯が脊髄損傷者の自律神経系

く受け入れられている。健常者を対象とした足機能、循環系機能および免疫系機能に及ぼす効

湯の効果は、自律神経系機能、循環系機能、免果を生理学的指標から調査・検討し、脊髄損傷

疫系機能などの生理学的指標から科学的に研究者の健康増進法として、足湯の有用性を明らかされ、その効果が明らかにされている（Saekiにすることを目的とした。

et.al. 2007、Yamamoto et. al. 2008）。
足湯によってもたらされる自律神経系機能、

Ⅱ．方法

循環系機能および免疫系機能に対する効果は、

１．対象

脊髄損傷者においてこそ有益な効果である。ま対象は脊髄損傷者男性 5 名（年齢：45.2 ±た足湯は、在宅でも手軽に行える入浴方法の一13.1 歳、損傷部位：胸髄 10 番から腰髄 1 番）及

つとして非常に優れている。

び、対照群として健常者男性 6 名（年齢：43.2

我々の先行研究において、脊髄損傷者の下± 9.5 歳）とした。対象者の身体的特徴を表 1肢の血管系機能（安静時血流量や血管径）は、に示した。対象者には事前に研究の主旨、方法、健常者に比べ、低下しているものの、血管内危険性、および参加の任意性について説明し、皮細胞の働きによる血管拡張能力（虚血性反文書で参加の同意を得た。本研究は佐賀大学医

応性充血）の安静時からの変化率は健常者と学部研究倫理委員会の承認を得て実施した。

同等であること、下肢の血管系機能と自律神
経系機能には相関関係があることを明らかに

２．測定方法した（Fukushima et. al. 2005、福嶋ら 2006、

測定は室温 24 ～ 26 ℃、湿度 40 ～ 50 ％に設

2007）。これらの結果は、下肢の血管への受動

定した室内で、15:00 ～ 20:00 の時間帯で行っ的刺激に対して、血管がその刺激に応じた反応た。対象者は所定の服装（ポロシャツ、ハーフを示すこと、血管を介して自律神経系機能を刺パンツ）に着替え、体重を計測した後、リクラ激することが可能であることを示唆する。

イニングソファに座り、15 分以上の安静後、下肢の諸機能が麻痺した脊髄損傷者であって42 ℃の足湯に両足部を 35 分間入浴した（水深も、足湯によって下肢の血液循環を亢進するこ16cm）。足湯には冷え取り君マイコンプレミアとで、循環系機能および自律神経系機能、さらム FB-C80（日立アプライアンス製）を使用し、に自律神経系機能と密接な関係のある免疫系機

足湯中は湯温を 42 ℃に維持した。足湯終了後能が刺激され、これらの諸機能の改善に効果をは 40 分間安静を維持し、測定を継続した。測示すことが期待される。しかし、これまでに足定は足湯前および足湯入浴 10 ～ 15 分後、25

表 1表．対象者の身体的特徴
1．対象者の身体的特徴

年齢（歳）

身長（cm）

体重（kg）

BMI

脊髄損傷群

45.2±13.1

168.1±2.8

60.0±5.721.2±2.3

健43.2± 9.5

172.3±8.3

67.2±3.822.7±1.2

常群※数値は平均値±標準偏差で示した。

－ 44 －

～ 30 分後、45 ～ 50 分後（足湯終了 10 ～ 15（3）免疫系機能分後）、65 ～ 70 分後（足湯終了 30 ～ 35 分後）の計 5 回行なった。

免疫系機能は唾液中コルチゾールより評価した。唾液は唾液採取器具 SALIVETTE®（アシスト社）を用いて採取した。唾液採取前に対象

３．測定項目者は 50ml の水を口に含んで 30 秒間うがいをし（1）自律神経系機能

た 後、SALIVETTE® の 綿 を 1 分 間 に 60 回 咀

自律神経系機能の測定には、加速度脈波シス

嚼し、分泌された唾液を綿に吸収させて採取しテム「アルテット」（株式会社ユメディカ製）をた。SALIVETTE® は 採 取 後 直 ち に 3000rpm

使用し、指尖脈波による脈拍変動解析より評価

で 5 分間遠心分離し唾液を回収、－ 20 ℃で凍した。分析は左中指から得られた 5 分間の加速結保存した。なお今回の報告には、分析が間に度脈波の a-a 間隔を周波数解析（高速フーリエ合わなかったため、免疫系機能の結果について変換）し、低周波成分（LF）と高周波成分（HF）

は割愛した。

を算出した。LF/HF を交感神経活動とし、HFを副交感神経活動の指標とした。さらに a-a 間

Ⅲ．結果と考察

隔の変動係数（CVa-a）も副交感神経活動の指１．鼓膜温
深部体温を示す鼓膜温の継時変化を図 1 に示標とした。

した。鼓膜温は、脊髄損傷者及び健常者の一部（2）循環系機能において、足湯入浴後に一旦低下する傾向がみ

循環系機能の指標は、鼓膜温、血圧（収縮期られた。特に脊髄損傷者 2 名は足湯入浴 20 分と拡張期）
、脈拍、加速度脈波指数とした。鼓後に約 0.3 ℃低下した。ただし、一旦低下した

膜温はロガー体温計 DBTL-1（YMATIC 製）の

鼓膜温は健常者や他の脊髄損傷者と同様に足湯センサー部を左耳に挿入し、連続して計測し入浴の時間経過とともに上昇し、足湯終了 5 ～た。収縮期及び拡張期血圧と脈拍は自動血圧計

10 分後にピークに達した。ピークに達した鼓HEM-7220（オムロン製）を用いて左腕より測

膜温は全ての対象者において、時間の経過とと定した。加速度脈波は加速度脈波システム「アもに緩やかに低下した。

ルテット」（ユメディカ製）を用いて左手中指から得、加速度脈波指数を算出し評価した。

鼓膜温の上昇温度は、脊髄損傷群では安静時から 0.19 ± 0.12℃（一旦低下した鼓膜温から、健常者では安静時から 0.41
は 0.27 ± 0.10 ℃）

図 1．鼓膜温の継時変化（左：脊髄損傷群、右：健常群）－ 45 －

± 0.15 ℃（一旦低下した鼓膜温からは 0.45±

Cva-a）の結果を表 2 に示した。脊髄損傷群に0.12 ℃）であった。

は、副交感神経活動の指標である Cva-a が 70

本研究の脊髄損傷群における鼓膜温の上昇

分後（足湯終了 35 分後）に有意に増加した。一

温度は、健常群と比べて約 50% の値であった。

方、健常群では交感神経活動を示す LF/HF に

鼓膜温の上昇は、足湯によって温められた下肢

足湯 30 分で有意な増加が認められた。

の血液が全身を循環することによって引き起こ

このように自律神経系機能は脊髄損傷群と健される。脊髄損傷群の下肢の血流量は健常者に常群で異なった反応がみられた。その背景とし比べて低下しているため、鼓膜温の上昇が健常て、本研究の脊髄損傷群の損傷レベルは胸髄者より抑えられたものと思われる。また、下肢10 番から腰髄 1 番の間であり、下肢を支配するの感覚神経が麻痺していることも関係している

交感神経および感覚神経は遮断されているが、とも考えられる。

副交感神経の中枢は主に脳幹（中脳、橋、延髄）

したがって、脊髄損傷者が足湯によって健常者と同様の体温上昇を引き出すためには、足湯に存在するため、副交感神経機能は阻害されていないことが関係していると考えられる。

の入浴時間を長くするか、湯温を高くするか、次項に示す循環系機能の結果にみられるよう

もしくは両方を併用する必要があると思われに、脊髄損傷群では測定時間を通じて脈拍は変る。ただし、本研究で用いた湯温は 42 ℃であ化しなかったが、健常群では足湯入浴 30 分後のり、十分に高い湯温であると思われる。そのた脈拍が足湯前に比べて有意に増加した。これはめ、入浴時間を長くすることで体温上昇を引き健常群では足湯によって下腿が温まったことが出す方が妥当であろう。

感覚神経を通じて中枢に伝達され、交感神経活動が亢進し脈拍を増加させたが、脊髄損傷群ではこのメカニズムが働かず、脈拍の増加が起こ

２．自律神経系機能
自律神経系機能の評価指標（LF/HF、HF、らなかったと推察される。それに加え、鼓膜温

表表
2．自律神経系機能の変化
2．自律神経系機能の変化

足湯前

15 分後

35 分後

50 分後

70 分後

1.661

1.501

1.747

2.286

2.047

(0.985)(0.846)(1.021)(1.940)(1.450)

1.303

1.574

2.657*

2.204

2.316

(0.491)(0.648)(1.613)(0.773)(1.525)295.598

836.130

617.166

1300.664

2795.004(192.503)(1249.408)(912.840)(2209.609)(5481.558)

211.773206.655

188.050211.676212.206(55.842)(77.219)(77.695)(102.426)(47.581)

4.84

5.95

5.88

6.97

8.50*

(0.95)(1.35)(1.24)(1.77)(4.12)

3.63

3.94

4.37

4.50

4.61

(1.03)(0.78)(0.87)(0.89)(1.02)

脊髄損傷群
LF/HF
健

HF
(ms 2 )

CVa-a
(%)

常

群

脊髄損傷群

健

常

群

脊髄損傷群

健

常

群

※ 数 値 は 平 均 値（ 標 準 偏 差 ）で 示 し 、各 項 目 の 有 意 差 は 足 湯 前 の 値 と の 比 較 の み 示 し た（ *：p<0.05、**：p<0.01）。

表 3．循環系機能の変化－ 46 －

足湯前

15 分後

35 分後

50 分後

70 分後

の上昇が低いことも関係していると思われる。

示した。脊髄損傷群には、加速度脈波指数に足

他方、脊髄損傷群において足湯終了 70 後に

湯入浴 30 分後と 50 分後（足湯終了 15 分後）でみられた副交感神経活動の亢進は、対象者がリ有意な改善がみられた。一方健常群では、脈拍

ラックス状態にあったことを示していると考え

数が足湯入浴 30 分後、有意に増加した。
脊髄損傷群の加速度脈波指数に足湯入浴 30られる。
そのため、本研究で用いた 42 ℃で 35 分間の分後と足湯終了 15 分後で有意な改善が認めら

足湯は、健常者では交感神経活動を亢進させ、
表 2．自律神経系機能の変化れたことは、本研究で得られた最も重要な知見

いわゆる興奮状態が生じたことに対し、脊髄損
足湯前
15 分後

である。本研究では、加速度脈波は左手中指か
35 分後
50 分後
70 分後

傷者では足湯後のリラックス状態を引き出した
1.661
1.501

ら得た。したがって、一見すると左手中指の加
1.747
2.286
2.047

と推察できるであろう。

(0.846)速度脈波に足湯が影響を及ぼしたとは考えにく(1.021)(1.940)(1.450)

しかし、足湯の湯温や入浴時間の違いによっ
1.303
1.574

い。健常群においては全ての測定時間での加速2.657*
2.204
2.316て、脊髄損傷者と健常者の自律神経活動に及ぼ(0.491)(0.648)度脈波指数に変化は認められなかった。しか(1.613)(0.773)(1.525)

脊髄損傷群

LF/HF

健

常

(0.985)

群

す影響に差異が生じるか否かを明らかにするた
295.598
836.130 し、前項でも述べているように脊髄損傷者は617.166
1300.664
2795.004
脊髄損傷群

めには、湯温や入浴時間の条件設定を変えてのHF(192.503)(1249.408) 自律神経系機能（交感神経および副交感神経機(912.840)(2209.609) (5481.558)(ms 2 )
追試が必要である。
健

３．循環系機能

常

群

脊髄損傷群

211.773206.655(55.842)(77.219) 自律神経系機能は、全身および末梢循環系機能(77.695)(102.426)(47.581)

4.84

5.95

能）が健常者とは異なる。脊髄損傷者に特有の188.050211.676212.206
5.88
6.97
8.50*
に影響を及ぼしていると考えられる。

CVa-a(0.95)(1.35)
循環系機能の評価指標（収縮期血圧、拡張期(1.24)(1.77)(4.12)
我々は、先行研究において脊髄損傷者の下肢

(%)
3.63
3.94
3に
血圧、脈拍、加速度脈波指数）の結果を表

4.37
4.50
4.61
の血管機能と副交感神経機能には相関関係があ

健

常

群

(1.03)(0.78)(0.87)(0.89)(1.02)※ 数 値 は 平 均 値（ 標 準 偏 差 ）で 示 し 、各 項 目 の 有 意 差 は 足 湯 前 の 値 と の 比 較 の み 示 し た（ *：p<0.05、**：p<0.01）。

表表
3．循環系機能の変化
3．循環系機能の変化

収縮期
血

脊髄損傷群

圧

(mmHG)

健

拡張期

脊髄損傷群

血

群

圧

(mmHG)

脈

常

拍

健

常

群

脊髄損傷群

(拍/分)

健

加速度
脈

波

指

数

常

群

脊髄損傷群

健

常

群

足湯前

15 分後

35 分後

50 分後

70 分後

125.7

123.0

127.1

123.8

126.8

(7.6)

(7.5)

(6.1)

(5.7)

(5.6)

122.3

123.3

121.4

119.7

120.2

(14.5)(10.4)(13.1)(13.1)(11.4)

79.0

78.4

78.6

78.3

80.9

(10.7)(11.3)

(8.9)

(7.4)

(9.0)

78.4

75.4

76.6

78.5

79.5

(7.6)

(8.1)

(7.9)

(9.8)

(8.3)

69.6

66.9

73.9

65.1

64.6

(10.2)(10.9)(14.3)(10.9)(10.7)

65.1

69.3

72.8**

68.8

66.2

(7.8)

(7.8)

(7.1)

(5.7)

(6.0)

0.329

0.335

0.424*

0.417*

0.333(0.160)(0.133)(0.110)(0.154)(0.134)

0.401

0.381

0.411

0.400

0.373

(0.143)(0.136)(0.155)(0.148)(0.175)※ 数 値 は 平 均 値（ 標 準 偏 差 ）で 示 し 、各 項 目 の 有 意 差 は 足 湯 前 の 値 と の 比 較 の み 示 し た（ *：p<0.05、**：p<0.01）。

－ 47 －

ることを報告した（福嶋ら 2007）。さらに、脊脊髄損傷者に対して、健常者と異なるものの、髄損傷者の下肢の血管系機能（安静時血流量や自律神経系機能と循環系機能に効果を及ぼすこ血管径）は、健常者に比べ、低下しているものとが明らかになった。

の、血管内皮細胞の働きによる血管拡張能力（虚血性反応性充血）の安静時からの変化率はⅥ．今後の計画

健常者と同等であること（Fukushima et. al.

2005、福嶋ら 2006）も明らかにした。

本報告では、分析時間の関係から免疫系機能を示す唾液中コルチゾールの結果を示すことが血管内皮細胞は、血管内腔の最も内側を構成出来なかった。今後、唾液中コルチゾール値のする細胞で、血管内外の環境変化に応じて様々結果から、免疫系機能に対する足湯の効果を検

な生理活性物質を産生し、末梢及び全身の血液討し、報告する予定である。

循環を調節している（Bouïs et. al. 2001）。しさらに今後、湯温の高低や入浴時間の長短なたがって、下肢の感覚神経や交感神経機能が麻ど足湯入浴条件の違いによる諸機能への影響の痺している脊髄損傷者では、足湯による下肢へ差異を比較し、脊髄損傷者に対する最も効果的の温熱刺激に対しては、自律神経系機能ではな

な足湯の入浴法を明らかにするとともに、運動

く、血管内皮細胞の働きによって循環系機能をなどの身体的負荷や演算作業などの精神的負荷調節していると推察される。つまり、脊髄損傷を課した後の疲労回復やストレス解消に対する者では足湯によって下肢の血管内皮細胞が刺激

足湯の効果も検討したい。

を受け、血液循環を促進させるために血管拡張物質を放出し、それが全身に循環し、左手中指

引用文献の加速度脈波の改善につながったものと思われ

・ 住田幹男ら編、脊髄損傷の OUTCOME －日
米のデータベースより－、2001.

る。今後の詳細な検証が必要である。

・ 特定非営利活動法人

2章

Ⅳ．まとめ

日本せきずい基金、第統計調査による分析、在宅高位脊髄損傷者の介護システムに関する調査報告書、脊髄損傷者および健常者の一部において、深2003、p.3.

部体温を示す鼓膜温は足湯入浴後に一旦低下する傾向を示したものの、一旦低下した鼓膜温は・ S ae ki Y., N ag a i N ., H is hi nu ma M. ,健常者と同様に足湯入浴の時間経過とともに上Effects of footbathing on autonomic nerve

昇し、足湯後 5 ～ 10 分にピークに達した。まand immune function, Complementary

た脊髄損傷者 2 名には足湯入浴 20 分後に鼓膜

therapies in Clinical Practice, 2007, 13,

温の約 0.3 ℃の低下がみられた。

158-165.

脊髄損傷者において、自律神経活動のうち副・ Ya m a m o t o K . , A s o Y. , N a g a t a S . ,交感神経活動を示す Cva-a 値が、足湯終了 35

Kasugai K., Maeda S., Autonomic,

分後（70 分後）に有意な増加を示した。また、

neuro - immunological and psychological

循環系機能を示す加速度脈波指数は、足湯入浴

responses to wrapped warm footbaths -a

30 分後と足湯終了 15 分後（50 分後）に有意に

pilot study, Complementary therapies in

改善した。

Clinical Practice, 2008, 14, 195-203.

健常者においては、自律神経系機能のうち交・ Fukushima T., Yabe K., Differences of arm

感神経活動を示す LF/HF 値と循環系機能を示

and leg blood flow responses in trained

す脈拍は、足湯入浴 30 分後に有意に増加した。

spinal cord injuries individuals, The 15th

本研究の結果、足湯は下肢の機能が麻痺した

International symposium of Adapted－ 48 －

Physical Activity Book of abstracts, 2005,
184.
・ 福嶋利浩、三木由美子、津村明伸、山崎昌廣、
中田英雄、矢部京之助、脊髄損傷者の損傷レベルの違いが体肢の血管拡張能力へ及ぼす影響、日本体育学会第 57 回大会プログラム、

2006、82．
・ 福嶋利浩、三木由美子、山崎昌廣、矢部京之助、脊髄損傷者の自律神経機能と下肢の血管機能の関係、第 28 回医療体育研究会／第 11回日本アダプテッド体育・スポーツ学会

第9 回合同大会プログラム・抄録集、2007、46．
・ Bouïs D., Hospers G.A., Meijer C., MolemaG., Mulder N.H., Endothelium in vitro:a review of human vascular endothelial
cell lines for blood vessel-related research,
Angiogenesis, 2001, 4(2), 91-102.

－ 49 －

Effects of footbathing on autonomic nerve, circulatory and immune systemfor persons with spinal cord injury
Toshihiro Fukushima,1 Masafumi Ide,1 Etsuo Horikawa 2
1
2

Saga University, Organization for General Education
Saga University, Faculty of Medicine

Abstract
Purpose: The purpose of this study was explained that effects of footbathing for autonomic
nerve, circulatory and immune system for persons with spinal cord injury.
Methods: The participants were 5 persons with spinal cord injury (SCI; 45.2±13.1 years)
and 6 abled-body individuals (AB; 43.2±9.5 years). They were taken footbath at 42-degree
during 35-min. Thereafter participants maintained steady state for 40-min. We measured
autonomic nerve function that defined as an index of sympathetic and parasympathetic
nerve activity, by pulse variability analysis of acceleration plethysmogram and circulatory
function such as tympanic membrane temperature, systolic and diastolic blood pressure,pulse rate, and acceleration plethysmography.
Results: In tympanic membrane temperature that shows as core temperature, although
it showed tendency fall beginning of footbathing for both SCI and some AB, it rose withtime progress of footbathing and reached on peak value in 5- to 10-min after footbathing.
For SCI, the CVa-a as index of parasympathetic nerve activity was shown significant
increment on 35-min after footbathing. The acceleration plethysmography which shows
circulatory function has improved significantly on 30-min footbathing and 15-min after
footbathing. On the other hands, in AB, LF/HF which shows sympathetic nerve activity
among autonomic nerve function and pulse rate as index of circulatory function increasedon 30-min footbathing.
Conclusions: Although effects of footbathing to SCI whose lower limbs function wasparalyzed differed in comparison with AB, we confirmed that the footbath is effective inautonomic nerve and circulatory function of SCI.
Key wards: footbath, tympanic membrane temperature, sympathetic nerve activity,
parasympathetic nerve activity, acceleration plethysmography－ 50 －

若年女性における月経前症候群（PMS）軽減に及ぼす早朝入浴の影響
Effects of Bathing in early Morning on Alleviation ofPremenstrual Syndrome (PMS) symptoms in Young women
研究代表者

安田女子大学

家政学部

家政学部管理栄養学科

野瀬由佳

安田女子大学

家政学部

家政学部管理栄養学科

小倉有子

広島工業大学

環境学部

地球環境学科

西村

一樹

藤原

有子

川崎医療福祉大学

医療技術学部

健康体育学科就実短期大学

幼児教育学科松本希

吉備国際大学

社会学部

山口

英峰

川崎医療福祉大学

スポーツ社会学科

医療技術学部要旨

健康体育学科

小野寺

昇

Ⅰ．諸言

本研究は、早朝入浴が PMS に及ぼす影響を女 性 は、25 日 か ら 35 日 の 月 経 周 期 を 有 す

明らかにした。被験者は、正常な月経周期をる。月経周期は、月経期、卵胞期、排卵期、黄有する成人女性 7 名とした。被験者は、異な体期の 4 期を一周期として循環する。女性の多る 2 日間に早朝入浴を行わないコントロール条

くは、月経周期に応じて身体及び心身に変化

件（Con 条件）と朝 7 時に入浴を行う入浴条件を生じる。特に、月経前に身体的不快症状を（Bath 条件）の 2 条件の測定を行った。Bath 条

もつ女性は約 85 ％、気分変化のある女性は約件の 16 時及び 18 時のふくらはぎ周囲径の変化

65 ％であると報告されている 1)。日本産科婦

は、Con 条件と比較し有意に低い値を示した

人学会 2) では、月経開始の 3 日～ 10 日前から

（p<0.05）。静水圧により静脈還流量が増大し、始まる身体的、精神的症状で月経開始ととも

下肢のうっ血を抑制し、むくみを軽減したと考に減退ないし消失するものを、月経前症候群

えられた。18 時の Bath 条件の足背中点の皮膚（Premenstrual Syndrome : PMS）と定義して温は、Con 条件と比較し有意に高い値を示したいる。PMS 症状として、乳房のはり、むくみ、（p<0.05）。水圧及び温熱刺激により、中枢か下腹部の痛み、冷えなどの身体的症状、イライら末梢への血液循環量が維持され、皮膚温の低ラや憂鬱などの精神的症状など約 150 種に及ぶ下を抑制したと考えられた。早朝入浴は、日中ことが報告される 3)。これらの症状は、ストレの冷えやむくみを軽減すると考えられた。これ

スの蓄積や就労意欲の低下につながる可能性がらのことは、早朝入浴が PMS 軽減に寄与する考えられる。一方、入浴すると、水圧の影響をことを示唆する。

受け、静脈還流が促進される。加えて、入浴による温熱刺激は、体温の上昇及び末梢皮膚血流

キーワード：早朝入浴冷え

月経前症候群

むくみ

量の増加につながるため、冷えやむくみの軽減につながる可能性が考えられる。これらのことから、早朝入浴は、日中の PMS を軽減すると考えられる。本研究は、早朝入浴が PMS に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。

－ 51 －

Ⅱ．方法

らはぎのもっとも太い部分とし、周囲をマー１．対象者

カーで囲み、ずれのないように行った。唾液

対 象 者 は、PMS を 有 す る 成 人 女 性 7 名 とアミラーゼ測定及び質問紙調査は、起床直後、した。対象者の身体特性は、年齢 26.1 ± 6.8

10 時、14 時、18 時に行った。唾液アミラーゼ

歳（means ± SD）、身長 156.4 ± 6.2 ㎝、体重の測定は、測定 10 分前に口をゆすぎ、10 分間

53.74 ± 7.90 ㎏であった。対象者には、十分なの座位安静の後に唾液を採取した。尿は、6 時インフォームドコンセントを行い、研究参加のに排尿、7 時に採尿を行い、その後の尿は、7同意を得た。本研究は、安田女子大学臨床研究

時から 12 時 30 分、12 時 30 分から 18 時まで蓄倫理審査委員会の承認を得て行った。

尿し、それぞれ尿中カテコールアミン及び尿中
クレアチニンを測定した。尿中カテコールアミンは、尿量の補正を行うため、クレアチニン 1２．測定条件
対象者は、異なる日に、早朝に入浴を行わな

ｇあたりの濃度を算出した。7 時に採取した尿い Con 条件と早朝に入浴を行う Bath 条件の 2を安静時の値とした。質問紙調査は、先行研究

条件の測定を行った。対象者は、両条件とも測から PMS 症状として訴えの高い身体症状 20 項

定前日の夕食を 19 時までに摂取し、22 時 30 分

。対象
目、精神症状 10 項目を設定した（表 1）に就寝した。測定日の起床時間は、5 時 40 分

「症状なし」、1：「少者は、各項目の症状を 0：とした。Bath 条件は、7 時 00 分から 20 分間の「日常生活
しあるが日常生活に影響なし」、 2：

全身入浴を行った。朝食は、7 時 30 分に摂取し、「はげしい」の 4に影響する程度である」、 3：

昼食は 11 時 30 分に摂取した。測定日の飲料水（エネルギー 0、ノンカフェイン）、朝食及び昼食の内容は、指定した。測定中は、座位安静で過ごした。被験者は、両条件とも同様の衣服を着用した。被験者の測定前 3 か月間の月経期か
ら月経周期を予測し、測定日の日程を調節した。被験者の月経周期は、6 名が黄体期であり、このうち 5 名が PMS 症状の強く出る月経開始

4 日前から 1 日前に測定を行った。被験者 1 名の測定日は、両条件とも卵胞期であった。
３．測定方法
測定項目は、ふくらはぎ周囲径、皮膚温（モ、ナサーム 4070、タイコヘルスケアジャパン）
舌下温（MC-426L, OMRON）、唾液アミラー
ゼ（CM-2.1, 株式会社ニプロ）、尿中カテコー
ルアミン、尿中クレアチニン、質問紙調査とした。舌下温、皮膚温、ふくらはぎ周囲径は、起床直後、8 時、10 時、12 時、14 時、16 時、18時に測定した。皮膚温の測定部位は、手背中点、中指付け根、足背中点、第 3 足指付け根の 4 点とした。ふくらはぎの周囲径は、被験者のふく－ 52 －

表１．PMS に関するアンケート調査

項目から選択した。対象者の回答から、0 を 0ト調査は、黄体期である被験者 6 名の結果とし点、1 を 1 点、2 を 2 点、3 を 3 点とし、得点をた。身体症状の合計得点の変化及び精神症状の算出した。

合計得点の変化をそれぞれ図 11、図 12 に示した。身体症状及び精神症状は、2 条件間に有意な差がみられなかった。

４．統計処理ふくらはぎ周囲径、皮膚温、舌下温、唾液ア
ミラーゼ、尿中カテコールアミンの測定値は、

Ⅳ．考察

means ± SD で示した。質問紙調査の身体及びむくみは、組織間隙間に組織間液が異常に精神症状の得点の合計点は、中央値で示した。

溜まった状態のことであり、静脈還流量が減

ふくらはぎ周囲径、皮膚温、舌下温、唾液ア

少し、静脈圧が上昇することで起こる 4)。静脈

ミラーゼの各時間の条件間の比較は、Kruskal

系での血液還流には筋ポンプ作用が関与する

Wallis の検定を行った後、Mann-Whitney のため、男性に比べ筋肉量の少ない女性は、下U 検定を行った。尿中カテコールアミンの Con

肢にうっ血を生じやすく、むくみやすい。加

条件及び Bath 条件それぞれの安静時、午前、

えて、黄体ホルモンは、水分貯留作用を持ち午後の比較は、反復測定による一元配置の分散

5)、月経前（黄体期）にむくみが生じやすくな分析を行った後、Tukey 法を用いて解析を行っる。むくみの評価には下肢の周径や容積の測定

た。有意水準は、いずれも p<0.05 とした。

が用いられる 6)。座位で過ごすと下腿及び足部の容積は、午前に比較し午後が有意に増加す
る 7)。両条件とも座位安静で過ごしたため、ふⅢ．結果
ふ く ら は ぎ 周 囲 径 の 変 化 を 図 1 に 示 し た。

くらはぎ周囲径が、夕方に高値を示したと考えBath 条件の 16 時及び 18 時のふくらはぎ周囲られた。Bath 条件の 16 時及び 18 時のふくら径の変化量は、Con 条件に比較し有意に低い値

はぎ周囲径は、Con 条件に比較し低い値を示しを示した（p<0.05）。皮膚温の変化を図 2 から。入浴すると静水圧の影響を受け、た（p<0.05）

図 5 に示した。Bath 条件の 8 時と 18 時の足背静脈還流量は増加する。このことが、夕方の下中点の皮膚温の変化量は、Con 条件に比較し有肢の細胞間隙の水分貯留を減少させ、ふくらは意に高い値を示した（p<0.05）。Bath 条件の 8

ぎ周囲径の減少につながったと考えられた。こ時の第 3 足指付け根の皮膚温は、Con 条件に比れらのことから、早朝の微温浴は、日中の下肢較し有意に高い値を示した（p<0.05）。舌下温の循環血流量を維持させ、むくみを軽減させるの変化を図 6 に示した。舌下温の変化量は、両可能性が考えられた。

条件間に有意な差がみられなかった。唾液アミ
ラーゼの変化を図 7 に示した。唾液アミラーゼ
は、両条件間に有意な差がみられなかった。尿中アドレナリン、尿中ノルアドレナリン、尿中ドーパミンの変化を図 8 から図 10 に示した。
尿中アドレナリン濃度、尿中ノルアドレナリン
濃度、尿中ドーパミン濃度は、それぞれ両条件間に有意な差がみられなかった。尿中アドレナ
リン濃度及び尿中ドーパミン濃度は、両条件とも安静時に比較し午前及び午後に有意に高値を△時間 （時）示した。身体及び精神症状に関するアンケー

図 1 ふくらはぎの周囲径の変化－ 53 －

Bath 条件の 8 時の足背中点及び第 3 足指付けに比較し有意に高かった。Bath 条件では、静根の皮膚温は、Con 条件に比較し有意に高かっ

水圧及び温熱刺激により循環血流量及び末梢血。入浴による温熱刺激は、末梢血た（p<0.05）

流量の増大が維持され、中枢からの温かい血液管を拡張させ、皮膚血流量を増大させる。皮膚が循環し、皮膚温低下を抑制したと考えられた。

8)

血流量の増加は、皮膚温の上昇に寄与する 。

Bath 条件の手背中点及び中指付け根は、Con

入浴及び足浴後は、体温が上昇することが報条件に比較し、高い傾向にあったが、有意な差告される。体温の上昇温度や上昇の持続時間がみられなかった。出浴後の皮膚温の変化は、

は、入浴温度、浸漬部位や浸漬面積によって着衣の有無が影響し、着衣で被覆されない部位も異なる 10), 11)。Bath 条件の舌下温は、6 時がに皮膚温の低下がみられる 9)。手背及び中指付

36.48 ± 0.30 ℃、8 時が 36.66 ± 0.28 ℃であり、け根は、着衣による被覆がなく熱の放散が増大

7 名中 6 名の舌下温が、6 時に比較して 8 時（出し、2 条件間に有意な差がみられなかったと考

浴 30 分後）に上昇した。入浴による温熱刺激えられた。足部は靴下を着用したため、皮膚温

で、体温が上昇したと考えられた。入浴によるの低下を抑制したと考えられた。本研究では、体温上昇に伴い熱放散が起こり、10 時に舌下座位安静時に足裏が床に面していたため、第 3温は低下したと考えられた。その後、体温低下

足指付け根の 10 時以降の皮膚温は、2 条件間にを抑制するため身体の恒常性が働き、熱の放散

有意な差がみられなかったと考えられた。18 時を抑制し体温は再度上昇したと考えられた。この Bath 条件の足背中点の皮膚温は、Con 条件のため、Bath 条件の舌下温は、Con 条件に比図 2 手背中点の皮膚温の変化

図 3 中指付け根の皮膚温の変化

図 4 足背中点の皮膚温の変化

図 5 第 3 足指付け根の皮膚温の変化－ 54 －

図 6 舌下温の変化

図 7 唾液アミラーゼの変化

較し変化の振幅が大きい傾向にあったと考えられた。
唾液アミラーゼは、ストレス刺激に対する応答が迅速であり、ストレス応答が強いと唾液ア
ミラーゼは高値を示す 12)。本研究では、両条件間に唾液アミラーゼの有意な差がみられなかった。このことから、入浴によるストレス刺激は

図 8 尿中アドレナリンの変化なかったと考えられた。
交感神経活動の亢進は、カテコールアミンの分泌を促進する 13)。カテコールアミンは、ア
ドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミンの総称である。尿中アドレナリン、尿中ノルアド
レナリン、尿中ドーパミンは、両条件間に有意な差はみられなかった。42 ℃以上の高温浴は、交感神経活動を亢進させ副交感神経活動を抑制する。一方 38 ℃の微温浴では、心臓交感神経

図 9 尿中ノルアドレナリンの変化

活動の有意な低下及び交感神経活動の有意な亢
進はみられない 14)。若年者の血漿カテコールア
ミンは、38 ℃の微温浴では変化せず、42 ℃の
高温浴では、出浴後に血漿ノルアドレナリンの有意な増加がみられる 15) ことが報告される。本研究の湯温は、39.4 ± 1.3 ℃であったことから、出浴後の尿中カテコールアミンに有意な差がみられなかったと考えられた。アドレナリン及びドーパミンは、両条件とも安静時に比較し、午前と午後で有意に高い値を示した。カテコール－ 55 －

図 10 尿中ドーパミンの変化

図 11 身体的症状の変化

図 12 身体的症状の変化

アミンは、日内変動があり、日中に高値を示し、件間に有意な差がみられなかった。しかしなが

夜間睡眠中に低値を示す 。尿中アドレナリン

ら、Con 条件の身体症状は、夕方に高くなる傾及び尿中ドーパミンは、日内変動の影響を受け向があったが、Bath 条件では変化しなかった。

たと考えられた。アドレナリンは、恐怖、不安Con 条件では、冷えやむくみの自覚症状が、得などの精神的ストレスを鋭敏に反映し 17)、ノル

点の高値につながったと考えられた。精神症状

アドレナリンは、運動、体位変換、寒冷暴露のは、両条件とも午後に低下する傾向にあった。

16)

影響を受けて変化する

18)。本研究の実験室の温度は、Con 条件が 22.6 ± 1.5 ℃、Bath 条件

本研究の結果から、女性における早朝の微温が 22.8 ± 0.6 ℃であり、座位安静で過ごしたこ

浴は、下肢のむくみや冷えの軽減につながることから、運動や体位変換、寒冷暴露の影響はなとが明らかになった。
「体のむくみ」は、冷えかった。しかしながら、ノルアドレナリンは、症に先行して関連があることが報告される 24)。

食塩摂取量の影響を受ける 19) ことや、環境変化「冷えやすい」症状を訴えるものは、PMS によに対応して容易に変動する

20)

ことから、日内リる愁訴が多い 25) ことから、むくみや冷えの軽減は、PMS を軽減させると考えられる。これズムの影響がみられなかったと考えられた。

らのことは、習慣的な早朝入浴が日中の PMS
黄体期は、卵胞期に比較し、入眠潜時の延長軽減につながることを示唆する。

21)や睡眠中の質の低下により 、日中の眠気を増加させる。41 ℃から 42 ℃の高温浴では、交感Ⅴ．まとめ

神経活動が優位に働き、覚醒レベルが向上する

本研究は、女性における早朝入浴が日中の。一方、38 ℃の微温浴では、出浴後にリラッ

PMS に及ぼす影響を明らかにした。PMS 症状

クスの指標とされる脳波α1 が観察される 23)。

として、イライラや抑うつなどの不定愁訴が考このため、42 ℃以下の微温浴では、眠気が誘

えられることから、入浴の温度は、リラクゼー

発される可能性が考えられる。本研究の Bath

ション効果が高いと報告される微温浴とした。

条件の「眠気」は、6 時が 0.5 点、10 時が 1 点、早朝に微温浴を行うと、日中の下肢のむくみや

14 時が 1 点、18 時が 0 点であり、有意な増加

冷えを軽減できることが明らかになった。入浴はみられなかった。このことから、黄体期の早による静水圧及び温熱刺激が、日中の静脈還流

朝入浴は、日中の眠気を惹起しないと考えられ量を維持したためと考えられた。下肢のむくみた。身体症状及び精神症状の合計得点は、2 条や冷えの軽減は 18 時まで確認できた。これら

22)－ 56 －

2007のことは、早朝入浴が、日中の PMS 軽減に寄11）樗木章子、長弘千恵：温熱効果を生かした

与することを示唆する。

有用で安全な入浴をめざして．福岡医学雑誌 97(3) : 67-75、2006

謝辞
本研究は、一般財団法人日本健康開発財団の12）山口昌樹：【ストレスと生活】唾液マーカー

研究助成を受けて実施いたしました。ここに記でストレスを測る．日本薬理学雑誌 129 :して感謝の意を表します。

80-84，2007
13）鈴木はる江：自律神経系によるホルモン分文献

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Effects of Bathing in early Morning on Alleviation ofPremenstrual Syndrome (PMS) symptoms in Young women

Yuka Nose1), Yuko Ogura1), Kazuki Nishimura2), Yuko Fujiwara3),
Nozomi Matsumoto4), Hidetaka Yamaguchi5), Sho Onodera3)
1) Yasuda Woman’s University
2) Hiroshima Institute of Technology
3) Kawasaki University of Medical Welfare4) Shujitsu Junior College
5) Kibi International University

Abstract
The purpose of this study was to determine the effects of bathing in the early morningon relief of PMS symptoms. Our subjects were seven women who had normal menstrual
cycles. In this study, two different conditions were compared: no bathing (Control) andbathing at 7:00 in the morning (Bathing). The changes in calf circumference at 16:00 and
18:00 under the Bathing condition were significantly lower than those under the Control
condition (p<0.05). Because hydrostatic pressure increases the amount of venous return,congestion in the limbs was controlled and dropsy was reduced with Bathing. The instep
temperature at 18:00 under the Bathing condition was significantly higher than that
under the Control condition (p<0.05). We considered that hydraulic pressure and heatstimulation had maintained the circulating blood volume from the center of the body toperipheral sites, which had controlled the decline in limb temperature. It is possible thatbathing in the early morning can ameliorate the cold body and dropsy that occur during
the daytime with PMS. These results suggest that bathing in the early morning can
alleviate some PMS symptoms.
Key words: bathing in early morning, PMS symptoms, dropsy, cold body－ 59 －

休日の身体運動と温泉入浴が労働者の心身に与える影響
Effects of holiday exercise and hot-spring bath on mood during dutydays among office workers
研究代表者

東京大学大学院 教育学研究科

志村広子

東京大学大学院 教育学研究科

東郷史治

株式会社 斎藤ホテル

斎藤宗治

公益財団法人身体教育医学研究所

岡田

真平

要旨

施後に値が減少した。残りの 1 名は、他の 2 名

目的：働き盛りの健常な労働者を対象として、に比べてプログラム実施前の平日における平均

休日に温泉地で身体運動と温泉入浴を行い、日スコアが全ての項目で低く（全 8 項目の平均と常生活時の疲労や気分が改善するか検討するこ

標準偏差：16.8 ± 12.5 vs. 45.5±20.6, 54.3±とを目的とした。

16.1）、プログラム実施後に値が減少したのは4 項目であった。

方法：40 歳代の男性 4 名を対象としたパイロッ
トスタディとして、気分と身体症状（「疲れた」、

結論：平日に気分や身体のネガティブな自覚症「眠気」、「心理的ストレス」、「抑うつ」、「不安」、

状が強い場合、休日に身体運動と温泉入浴を行「頭痛・頭重」、「腹痛」、「集中できない」の 8 項うことで、それらが緩和・改善される可能性が目）の自覚的レベル（0[ 最小 ] － 100[ 最大 ]、スあることが示唆された。

コアが 100 に近いほどネガティブな気分や症状が強いことを示す）を 1 日 5 回、月曜日から 2

キーワード：心身の健康、身体運動、温泉、労週間にわたって連続的に記録し、それらの変化

働者、介入研究について検討した。各対象者は、1 週目の土日に運動・入浴プログラムを実施する場合と実施

Ⅰ．背景と目的しない場合の 2 回の調査に参加した。

わが国では長時間労働者の割合が未だに高
く、仕事負荷の増加と疲労回復の減少という二結果：気分と身体症状に関する回答率が極端につの面で、こころとからだの健康に関する問題少なかった 1 名（回答率 30% 未満）を除き、3を引き起こしていることが推測される 1)。労働名を分析対象とした（回答率 40% 以上）。分析

安全法に基づく定期健康診断の有所見率は年々

対象者 3 名中 2 名では、運動・入浴プログラム増加し、平成 20 年には初めて 5 割を超えたこ

実施期間中（1 週目の週末）に、気分と身体症とが報告されており 2)、労働者における心身の状の全ての項目の平均スコアがプログラム実施

健康問題について対応策をたてることは急務で前の平日のものと比較して減少した。また、運ある。特に近年では、経済・産業構造が変化す

動・入浴プログラム前後（1 週目と 2 週目）で平る中、職業生活で不安、悩み、ストレスを感じ

日の平均スコアを比べると、多くの項目（8 項ている労働者の割合は高い 3)。また、年間 3 万目中 5 項目あるいは 8 項目）で、プログラム実

人を超える自殺者のうち、被雇用者・労働者の－ 61 －

割合（27.0%）は無職者（58.9%）に次いで高い研究があり、それによると、ポジティブな気分

割合を占めている 4)。業務にともなう心理的負とネガティブな気分の曜日変化を調べた結果、荷を原因として精神障害を発症、あるいは自殺

ポジティブな気分の投稿は週末に多くなる傾向したとして労災認定が行なわれる事案も増加しがあったことが示されている 7)。また、自殺のている。

背景にはうつ病をはじめとする様々なこころの問題が関連すると言われているが、日本人を対心身の健康に対する身体運動の効果は広く認象とした研究によると、特に男性においては自識されているにも関わらず、成人で運動習慣の殺率が月曜日にもっとも高く（15-64 歳で休日ある者の割合は男性 34.8%、女性 28.5% であ、週末にかけて低くなる傾向があっの 1.6 倍）5)

り、定期的に実践している成人の割合は低い 。

たことが報告されている 8)。

改善が求められるものの、労働者の場合、平日は仕事に追われて余暇時間が短く、運動をする

Ⅱ．方法

ことが難しい場合も少なくないことなどから、

１．対象者

労働者の心身の健康づくりを推進するにあた

東京都近郊在住で、都内の企業に勤務する男

り、現実的な方法として、休日の生活習慣を改性に調査への協力を募る資料を配り、機縁法に善することが考えられる。週に 1-2 回、まとめより調査参加者を募集した。参加基準についててスポーツやレクリエーション活動を行なったは、(a)30 歳から 60 歳までの健康な男性、(b)場合（1,000kcal ／週以上）でも死亡リスクが平日勤務、土日が休日である者、(c) 特別な運

低くなることが報告されている ことを考える

動習慣がない者、(d) 原則として調査期間中にと、休日に特化した取り組みであっても効果が

長期出張や旅行などの特別な予定がない者、(e)得られる可能性がある。

スマートフォンの操作（タッチパネルによる入6)力操作）に抵抗がない者、とした。これらの基
そこで本研究では、働き盛りの健常な労働者

準をすべて満たし、かつ研究協力の同意を得らを対象として、休日に温泉地で身体運動と温泉れた 4 名に対して調査を行った。少人数を対象

入浴（運動・入浴プログラム）を実施した。日

としたパイロットスタディとして実施した。な

常生活環境を離れ、温泉地でウォーキングなど

お事前に、本研究の内容を東京大学倫理審査専の身体運動を行ない、また温泉入浴をすること

門委員会に提出し、審査の結果、研究実施の承によって日常生活時の疲労や気分が改善する

諾を得た。

かを検討した。本研究の特徴は、気分と身体症状の自覚的レベルを Ecological Momentary

２．運動・入浴プログラム

Assessment（EMA; 現象を日常生活下でその2013 年 3 月 2 日（土）と 3 日（日）に、長野県

瞬間に評価・記録することにより、記憶による

上田市の鹿教湯温泉で 1 泊 2 日の宿泊形式によバイアスを避け、妥当性を最大にする方法）のる運動・入浴プログラムを実施した。1 日目（土手法を用いて 2 週間にわたり連続的に評価し、曜日）には、温泉地に到着後、健康運動実践指その曜日変動などを考慮しながらプログラムの導者とともに、屋外で約 5km のウォーキング

影響を検討することである。このような評価。その後、温泉利用指導者からを行った（図 1）

手法の必要性を裏付けるものとして、例えば、温泉入浴時の注意点などに関する説明を受けてTwitter（140 文字以内のツイートと称される、温泉に入浴した。2 日目（日曜日）から（図 2）

短文をインターネット上に投稿し、他人と共有には健康運動実践指導者の指導のもと、室内でできる情報サービス）への投稿内容を分析した

ストレッチなどの軽い運動を行った。主なスケ－ 62 －

ジュールを表 1 に示した。

た。バーの左端に「いいえ」または「ない」、右端に「とても」または「つよい」がそれぞれ表示

３．調査

され、その時点での自覚的レベルに最も近い、
調査は、調査 1（運動・入浴プログラムあり）

バー上の位置をタッチすることにより、回答を調査 2（運動・入浴プログラムなし）の 2 回に分。それぞれの回答順に入力してもらった（図 3）

けて行った。それぞれの調査は月曜日の朝からは 0 ～ 100 の整数値で記録した（スコアが 100開始し、2 週間後の日曜日の夜に終了した。

に近いほどネガティブな気分や症状が強いことを示す）。

調査期間中、対象者には常時スマートフォン
を携帯してもらった。スマートフォンにインス調査 1 の調査期間は 2013 年 2 月 25 日（月）トールされたアプリケーション（モバイルナー～ 3 月 10 日（日）であった。運動・入浴プログ

ス、シャープ株式会社）を用いて、気分と身体

ラムは調査開始後の初めての土曜日と日曜日に症状に関する調査を 1 日に 5 回（起床時、始業実施した。調査 2 の調査期間は 2013 年 4 月 1 日

前、昼休み、終業後、就寝前）実施した。始業、または 4 月 15 日（月）（月）～ 4 月 14 日（日）前、昼休み、終業後については、忘却を防ぐた～ 4 月 28 日（日）であった。

めに、それぞれ 9:00、12:00、18:00 にアラー
ムが鳴るようあらかじめ設定した。質問は 15

４．分析

項目で（表 2）、それぞれの質問に対する回答は対象者 4 名のうち、気分と身体症状に関する

スマートフォンに入力してもらった。スマート調査での回答数が極端に少なかった 1 名（回答

フォンの画面には、１項目の質問文と回答を入率 30% 未満、かつ各調査期間で回答が 0 回の日

力するためのバーが同時に表示されるようにしが 4 日以上）を分析から除外し、残りの 3 名（対表１．運動・入浴プログラムの主なスケジュール

１日目（土曜日）

図１．ウォーキングの様子

12 時

東京発

14 時

鹿教湯温泉着（長野県上田市）

15 時

ウォーキング約 5km

17 時

入浴講座、入浴19 時

夕食

23 時頃 就寝
２日目（日曜日）

図２．入浴講座の様子－ 63 －

7 時頃

起床

7 時半

朝食

9時

ストレッチなどの軽い運動

12 時

鹿教湯温泉発14 時

東京着

表２．気分と身体症状に関する質問項目

1. 疲れた2. 眠気
3. 心理的ストレス
4. はつらつとした
5. 暗い

図３．スマートフォンを使った調査（画面イメージ）

いずれの項目も、0 ～ 100 の visual

analog scale で回答してもらった。
1 ～ 12、15 の各項目は、「いいえ」を0、「とても」を 100 とした。13 と 14

6. 気がかりなについては、「ない」を 0、「つよい」

7. 嬉しいを 100 とした。

8. 嫌な
9. 不安な4 ～ 12 は Depression and Anxiety

10. 楽しい

Mood Scale9) の質問項目であり、こ11. 沈んだ

れらから「抑うつ」と「不安」のそれ

12. 心配な

ぞれを 0 ～ 100 でスコア化した。

13. 頭痛・頭重14. 腹痛15. 集中できない

象者 A, B, C: 各調査期間での回答率 40 ％以上、

2 週目の平日の平均スコアとを項目ごとに比較

かつ回答が 0 回の日数が 1 日以下）を分析対象

した。

とした。
Ⅲ．結果
気分と身体症状に関する質問項目（表 2）の１．対象者の年齢および身体的特性

う ち、Depression and Anxiety Mood Scale

年齢は 45.3 ± 1.2 歳（平均値±標準偏差）、の 9 項目（「はつらつとした」、
「暗い」、
「気がか

身長は 171.7 ± 2.1cm、体重は 67.3±2.3kg でりな」、「嬉しい」、「嫌な」、「不安な」、「楽しい」、あった。体格指数（body mass index）は 22.9

「沈んだ」、「心配な」）については、これらへの± 1.1kg/m2 であり、3 名とも肥満や低体重には回答結果から「抑うつ」と「不安」の自覚的レベ

該当しなかった。

9)

ルをそれぞれ 0 ～ 100 でスコア化した。
２．気分と身体症状の変動
気分と身体症状（「疲れた」、
「眠気」、
「心理的

気分と身体症状の記録例（対象者 C）を図 4

ストレス」、「抑うつ」、「不安」、「頭痛・頭重」、に、各対象者における気分と身体症状の平均ス「腹痛」、「集中できない」の 8 項目）の自覚的レコアと標準偏差を表 3 に示した。対象者 B は、

ベルについて、平日と週末に分けて平均スコア

対象者 A、C に比べると、特に「心理的ストレと標準偏差を求めた。また、運動・入浴プログ

ス」
、
「抑うつ」
、
「不安」
、
「頭痛・頭重」、「腹痛」

ラムの影響を検討するため、運動・入浴プログの 平 均 ス コ ア（4.4 ～ -17.0 vs. 12.0 ～ 55.3,

ラムあり（調査 1）と運動・入浴プログラムな

20.2 ～ 58.9）と標準偏差（0.9 ～ 12.2 vs. 9.3

し（調査 2）のそれぞれで、1 週目の平日と 1 週～ 23.7, 1.1 ～ 17.1）が小さかった。

目の週末の平均スコア、および 1 週目の平日と－ 64 －

図 4. 気分と身体症状の記録例（対象者 C の例）(a) 運動・入浴あり－ 65 －

(b) 運動・入浴なし－ 66 －

３．運動・入浴プログラムの影響

顕著に減少することはなかった（スコアの変化（1）1 週目の平日と 1 週目の週末の平均スコア

量 : -9.9～+5.0, -3.3～+3.3, -0.4～+4.1）。

の比較（表 3）
運動・入浴プログラムありの場合、対象者（2）1 週目の平日と 2 週目の平日の平均スコア

A と C で、1 週目の平日に比べて 1 週目の週末の比較（表 3、図 5）（プログラム実施期間）に全ての項目の平均ス

運動・入浴プログラムありの場合、対象者 C

コアが減少した（スコアの変化量 : -30.1～-8.7,

では、全項目について平日の平均スコアが 1 週。一方、対象者 B ではそのよう-36.3～-20.6）

目よりも 2 週目のほうが低くなった（スコアのな傾向は見られず、平均スコアが上がる項目も。対象者 A では 5 項目（「疲変化量 : -19.5～-3.6）

あった（スコアの変化量 : -9.0～+9.1）。

れた」、「心理的ストレス」
、
「抑うつ」
、
「不安」
、
「集中できない」）の平均スコアが減少し、残り

運動・入浴プログラムなしの場合、いずれのの 3 項目は増加した（スコアの変化量 : -12.4～

対象者でも、1 週目の週末に各項目の平均スコ+8.9）。一方対象者 B では、
「疲れた」
、
「眠気」
、

アがプログラムありの場合の変化に比べてより「心理的ストレス」、「頭痛・頭重」、「集中できな

表 3. 各対象者における気分と身体症状の平均スコアと標準偏差（週、平日・週末ごと）
対象者 A

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対象者 B

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対象者 C

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－ 67 －

い」の各項目の平均スコアが増加し、残りの 3することを目的とした。対象者 3 名中 2 名（対項目は若干減少した（スコアの変化量 : -1.7～

象者 A と C）では、運動・入浴プログラム実施+8.1）。

期間中（1 週目の週末）に気分と身体のネガティ
ブな自覚症状がいずれも減少し、また、運動・運動・入浴プログラムなしの場合では、プロ

入浴プログラム前後で平日の平均スコアを比グラムありの場合に比べ、1 週目と 2 週目のス

べると、多くの項目（8 項目中 5 項目あるいは 8

コアの変化が全体的に小さく、対象者間で共通項目）でプログラム実施後に減少した。残りのする変化は見られなかった（スコアの変化量 :1 名（対象者 B）においてはこれらの変化がみら-4.7～+6.9, -4.1～+8.0, -0.4～+2.8）。

れなかったが、この対象者における気分と身体症状の自覚的レベルが、対象者 A と C に比べてプログラム実施前の平日でも低かったことが影Ⅳ．考察
本研究では働き盛りの健常な労働者を対象と響した可能性も考えられた。すなわち、「疲れ

して、休日に温泉地で身体運動と温泉入浴を行た」、「心理的ストレス」
、
「抑うつ」
、
「不安」
、
「集

い、日常生活時の疲労や気分が改善するか検討中できない」といった気分や身体のネガティブ

図５．気分と身体症状の各項目における平日の平均スコアの差分 *(a) 運動・入浴あり(b) 運動・入浴なし* 差分は（2 週目の平日の平均スコア）－（1 週目の平日の平均スコア）として求めた。

－ 68 －

な自覚症状が平日に強い場合、休日に行なう身go.jp/stf/houdou/2r985200000055uh.

体運動と温泉入浴によって、それらが緩和・改

html.

善される可能性があると考えられた。日常生活

3） 厚生労働省 : 平成 19 年労働者健康状況調査

環境から物理的に離れたことや、入浴や適度な結果の概況 .2008.URL:http://www.mhlw.

運動により血液循環が促進されたことにより、

go.jp/toukei/itiran/roudou/saigai/anzen/

疲労が軽減したことなどが影響したとも考え

kenkou07/index.html

10)

られるが 、今回は生理的指標などを測定しな

4） 警察庁：平成 22 年中における自殺の概要
料 .2011.URL:http://www.npa.go.jp/

かったため、どのような生理学的メカニズムが資関与したのかを特定することはできなかった。

safetylife/seianki/H22jisatsunogaiyou.
pdf

本研究は、気分と身体症状の自覚的レベルを

5） 厚 生 労 働 省： 平 成 22 年 国 民 健 康・ 栄 養EMA の手法を用いて２週間にわたり連続的に

調 査 報 告 .2012.URL:http://www.mhlw.

評価し、その曜日変動などを考慮しながらプロ

go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h22-houkoku.

グラムの影響を検討することを特徴とした。変

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動の大きさには個人差があったものの、時系列

6） Lee I-M et al.: The "weekend warrior"

をみると（図 4）気分や身体症状は曜日や時間

and risk of mortality. Am J Epidemiol

により変化していたことから、介入の効果を見

2004;160 (7):636-641.

るにあたっては、直前・直後だけのデータだけ

7） Golder SA and Macy MW.: Diurnal andでなく、今回のように連続的なデータをもとにseasonal mood vary with work, sleep,

検討する必要があると考えられた。

and daylength across diverse cultures.
Science. 2011 Sep 30, 333(6051):1878-

本研究での調査は少人数を対象としたもので1881.

あったため、得られたデータから傾向を見るにとどまった。また、回答率が極端に低いため

8） Ohtsu T et al.: Blue Monday phenomenonに、分析除外となった対象者がいた。サンプル

among men: suicide deaths in Japan.

数を増やすことと、回答率を上げるための方策

Acta Med Okayama 2009;63(5):231-236.

を検討することが、今後の課題であると考えら

9） 福 井 至：Depression and Anxiety Mood
Scale (DAMS) 開発の試み . 行動療法研究れた。

1997;23(2):83-93.
10）高橋弘彦ら：運動後の疲労回復に及ぼす入謝辞
本研究に対し、助成を賜りました一般財団法人日本健康開発財団と、ご協力くださった調査
参加者の皆様に深く感謝いたします。
参考文献

1） 岩崎健二 : 長時間労働と健康問題―研究の到達点と今後の課題 . 日本労働研究雑誌

2008;575:39–48.
2） 厚生労働省 : 定期健康診断における有所見率の改善に向けた今後の取組について（報道発表資料）.2010.URL:http://www.mhlw.
－ 69 －

浴の効果 . 体力医学 1992;41(6):854.

Effects of holiday exercise and hot-spring bath on mood during dutydays among office workers

Hiroko Shimura1), Fumiharu Togo1), Muneharu Saito2), Shinpei Okada3)
1) Graduate School of Education, The University of Tokyo2) Hotel Saito
3) Physical Education and Medicine Research Foundation－ 70 －

人工炭酸泉を用いた睡眠への効果の検証と健康増進への提案
Sleep facilitation by Artificial carbonated bathing ;EEG, core, proximal, and distal temperature evaluations.
研究代表者

秋田大学大学院 医学系研究科 保健学専攻 理学療法学講座

上村佐知子
若狭

正彦

齊藤

明

秋田大学大学院 医学系研究科 医学専攻 病態制御医学系 精神科学講座 清水

和美

伊東

若子

神林

崇

清水

徹男

秋田大学大学院 医学系研究科 医学専攻 分子機能学・代謝機能学講座 杉山

俊博

スタンフォード大学 医学部 精神神経・行動科学講座／睡眠・サーカディアンリズム研究所
西野

要旨

精治

第一周期の分あたりのデルタパワー量が人工

古来より、入浴、特に温泉浴は、体を温め、炭酸泉浴、温泉、普通浴、入浴なしの順に高値

眠りを促進・改善するといわれてきた。これま。入眠潜時や総睡となった（p<0.04, ANOVA）

での研究者によると、末梢体温の上昇がその後眠時間は、各条件で有意差は認められなかっの深部体温の下降を招き、人は入眠しやすくた。入浴した 3 群は入浴後に深部体温が大きくなるのだという。Kräuchi（1999）らは、DPG

上昇し、最初の 40 分間で有意に減少していた（Distal-proximal temperature gradient） が。DPG は入眠時、入浴した条件群で（p<0.05）上昇するときに最も眠りやすくなると報告し。
有意に増加した（p<0.05）

た。これまで我々は、天然温泉の睡眠への効果

就寝前の入浴が睡眠を促進・改善することをを検証したが、同様に人工炭酸泉が与える影響確認した。このような睡眠の変化は、深部体温を検証する。

の上昇と下降、DPG の増大と体熱放散が関係

健 常 男 性 8 名（ 平 均 年 齢 20.1 歳 ） を 対 象していると考えられる。温泉浴 2 群はこれらのに、1 週間の間隔をあけて温泉浴（秋田温泉さ指標で効果的であった。温泉の含有成分が大きとみ）と人工炭酸泉浴（人工炭酸泉製造装置

な体温変動をもたらし、睡眠を促進しているこ

Carbonic：クリスタル技研製）、水道水の普通とが示唆された。

浴、入浴なしの 4 条件で実験を行った。湯温は
すべて 40 度とし、22 時から 15 分間、中胸部まキーワード：人工炭酸泉、睡眠、体温で湯に浸かってもらった。入浴後から翌日朝までの深部体温（直腸温）、遠位皮膚温（足背部）、Ⅰ．はじめに、簡易脳波（夢眠計：
近位皮膚温（鎖骨下部）「日本人
平成 9 年の文部科学省の調査では、SleepWell 社製）を計測した。対象者は 24:00の成人の 5 人に 1 人は睡眠障害の症状を持つ」

から 7:00 まで就寝した。

と言われている 1)。不眠は日中の眠気、作業の－ 71 －

能力の低下をもたらし、日中の眠気判断力低下

めとする向精神薬の薬剤処方やアルコール乱による事故、並びに精神・身体疾患の罹患率を用、喫煙行動のない者とした。実験期間中は生

たかめ、QOL を著しく障害する。日本学術会

活リズムをコントロールした。対象者には事前議が 2000 年 5 月に睡眠障害や睡眠不足によるに研究内容を説明し書面を持って協力の同意を

経済損失を 1.5 ～ 2 兆円と推測し、医療体制の得た。なお、本研究は秋田大学倫理委員会の承強化、病態解明と治療法の開発、国民への睡眠認を受けている。

に関する知識の普及などの睡眠障害に関する国
家的対策が必要であると報告した 1)。良質な睡２．方法

眠を上手に確保することは、現代人の大きな課

1）条件の設定
実験は対象者に対して温泉浴（ナトリウム塩

題である。
古来より入浴とりわけ、温泉浴は入眠促進・化物炭酸水素塩泉、秋田温泉さとみ〈秋田市

熟眠効果をもたらすことが知られているが、こ

添川〉）、人工炭酸泉浴（人工炭酸泉製造装置

れらの効果を睡眠ポリグラフ判定等により科学

Carbonic: クリスタル技研製）、普通浴（水道的に検証したものは限られる。ヒトの深部体温

水の部屋風呂）、入浴なしの 3 条件を 1 週間おは 24 時間周期の概日リズムを有し、夕方高く

きにランダムに割り当てた。実験スケジューなり、明け方低くなる。このリズムは熱産生と。入浴は中胸部までの半ルを図 1 に示す（図 1）

熱放散（手足の血流量増加）のバランスによっ

身浴を就寝 2 時間前からの 15 分間行い、湯温て調節され、下降する際に入眠しやすいといわは 40 ℃に設定した。浴室内の室温は温泉浴でれている 。入浴とりわけ温泉浴は身体加熱に

27 ℃、普通浴で 23 ℃であった。入浴前の 1 時

よる体温上昇が大きく、入眠促進・熟眠効果を

間と入浴後から就寝前の 1 時間は、室温 23 ℃、もたらすことが想定される。これまでに我々

湿度 38%、照度 200 ～ 300Lx の環境で布団のは、就寝前の温泉浴が夜間の睡眠に与える影響

上に半背臥位となり安静に過ごした。対象者はを比較し、その効果を確認した。

24:00 から 7:00 まで就寝した。

2)

今回、家庭で簡便に使える人工炭酸泉製造装置を用いて同様の実験を行い、その効果を認め

2）対象者の生活の統制
生活の統制として、まず体温の概日リズムをたので報告する。

一定にするため、対象者には実験 1 週間前から
Ⅱ．方法

実験終了まで 0 時就寝・7 時起床の生活リズム

１．対象からなるべく外れないように生活してもらっ

健常な成人男性 8 名（年齢：21.0 ± 1.2 歳）でた。また、実験 2 日前から当日まで飲酒を制限

深刻な疾患に罹患しておらず睡眠導入剤をはじし、実験前日と当日は激しい運動とカフェイン

図１．実験スケジュール－ 72 －

の摂取をひかえてもらった。実験当日の夕食は、気分･居心地（VAS;Visual Analog Scale）

3 回とも同一献立（1200kcal）を摂取した。

、疲労感（VAS）とフリッカー値（CFF;（VAS）

Critical Flicker Fusion Test）を測定し眠気を
3）体温測定評価した。フリッカー値は上昇法と下降法で左体温は深部体温（直腸温）近位皮膚温（鎖骨

右それぞれ 2 回ずつ測定し、4 回の平均値を用下）と末梢皮膚温（左足背の第 2 第 3 中足骨間いた。フリッカー値は単位時間あたりの点滅

直上）就寝 3 時間前から起床時まで測定した。

頻度（単位 Hz）であり覚醒度の客観的指標とな体温計はグラム社製携帯用長時間体温ロガーをる。光を点滅させた場合、単位時間あたりの点用いた。

滅頻度が高いと点滅が知覚できず持続光と同じに見えるが、点滅頻度が低いとちらついた光

4）睡眠評価（フリッカー）にみえる。覚醒レベルが低下し実験にあたり対象者には事前にピッツていると値は小さくなる。

バ ー グ 睡 眠 質 問 表 日 本 語 版（PSQI-J） と 朝
型 - 夜 型 質 問 紙（Morningness-Eveningness

３．統計学的処理

Questionaire：MEQ）を行い普段の不眠の程

入眠潜時、中途覚醒時間、睡眠効率、総睡度や睡眠習慣を評価し、中間型のものを選ん

眠 時 間、 体 温、 フ リ ッ カ ー 値、 主 観 的 評 価だ。PSQI-J は 21 点満点で点数が高いほど睡眠は反復測定の一元配置分散分析と多重比較の障害度が高い。MEQ は 16 ～ 70 点で点数が（Bonferroni） を 用 い た。 ま た、 体 温 の 一 部

低いほど夜型、高いほど朝型と評価される。

は、反復測定の二元配置分散分析と多重比較

夜 間 の 脳 波 測 定 は、 簡 易 脳 波 計「 夢 眠 計」を用い、額中央と乳様突起（SleepWell 社製）（Bonferroni）も用いた。有意水準を 5% 未満とした。

部に電極を貼付した。
Ⅱ．結果

5）眠気評価

第一周期の分あたりのデルタパワー量が、人実 験 当 日 の 入 浴 前、 入 浴 後、 就 寝 前、 起

工炭酸泉浴、温泉、普通浴、入浴なしの順に高

床 後 に 自 己 記 入 式 ア ン ケ ー ト（ 主 観 的 眠 気（表 1、図 2）、徐値となり（p<0.05, ANOVA）（SSS;Stanford sleepiness scale）、 目 覚 め 感派睡眠の多さが示唆された。

表１．脳波計測による結果－ 73 －

入浴した 3 群は、入浴後に深部体温が大きく上昇し、最初の 60 分間で有意に減少していた（図 3）。この間、遠位体温の上昇と近位（p<0.01）
皮膚温の低下、これに伴う DPG（絶対値）の減少、熱放散が想定されが強く認められ（表 2、図 4）た。朝方の深部体温の最低点は、温泉浴、炭酸泉浴、普通浴、入浴なしの順で低かったが、有意。
差は認められなかった（表 2、図 6）
図２．第一周期分あたりのデルタ量

表２．体温の結果

図３．深部体温図４．遠位－近位皮膚温格差（DPG）－ 74 －

主観的評価において、温泉浴では、入浴後とろ、温泉の含有成分が大きな体温変動をもたら。
就寝前の疲労感が強まっていた（表 3、図 5）

し、睡眠を促進していることを確認した 9)。
ヨーロッパでは古くから炭酸泉の作用について注目が集まり、治療に用いられてきた 10)。炭Ⅲ．考察
古来より入浴とりわけ、温泉浴は入眠促進・酸泉は末梢血管を拡張させ、末梢循環を改善す

熟眠効果をもたらすことが知られているが、こることから、日本でも「心臓の湯」などとして重れらの効果を睡眠ポリグラフ判定等により科学宝がられ、大切にされてきた 11)。また、人工炭的に検証したものは限られる。またそのほとん

酸泉製造装置が開発され、現在までに、閉塞性

どが、深部体温の変化、すなわち温泉浴による動脈硬化症などの下肢の循環障害に応用され、深部体温上昇後に下降する際、入眠効果がみら

その効果が明らかにされている 12)。人工炭酸泉

れ、さらなる体温の下降が、熟眠を引き起こす

浴直後の生理学的作用は、浸水部皮膚の潮紅、と説明している

2-3)。ヒトの内臓神経領域の血管には皮膚血管と逆の血管運動がおこるため

皮膚冷感の抑制、皮膚血流量増加、心拍数減少、拡張期血圧低下などが報告されている 11)。

（体温調節反射）高温の入浴においても深部体温の上昇は限られる 4)。

今回の実験から、第一周期の分あたりのデル
タパワー量が人工炭酸泉浴、温泉浴、普通浴、1999 年に Kräuchi らが Nature に発表した論5)

入浴なしの順で優位に増加したことは、人工炭

文 では、深部体温の変化よりむしろ、末梢皮

酸泉浴において、睡眠の前半で最も深い睡眠が膚温（あるいは遠位体温：distal temperature）

得られた可能性があり、熟眠効果があることがと 深 部 体 温（ あ る い は 近 位 体 温：proximal示唆された。また、入浴後に深部体温が大きく

temperature） の 差 す な わ ち DPG（Distal-

上昇し、最初の 40 分間で減少したこと、DPG

proximal temperature gradient）が小さくなっの減少タイミングから、人工炭酸泉浴も深部体たときに入眠が促進されると報告した。この新しい理論は、睡眠薬であるジアゼパムの入眠効、また過眠
果でも検証され（Echizenya;20036））症であるナルコレプシーの温熱療法においても（Fronczek, et.al;20067), 20088)）その妥当性が確認されている。
これまで我々は、温泉浴の深部体温に対する効果のみならず、DPG に対する効果を調べ、温泉浴の入眠・熟眠効果に検証を検討したとこ

図５．主観的評価；疲労感

表３．主観的評価 ; 疲労感－ 75 －

温の下降や末梢熱放散が大きく、入浴しない条

5） Kräuchi. K, et. al(1999): Warm feet

件よりも入眠しやすい可能性が示唆された。入promote the rapid onset of sleep Nature

浴に伴う大きな体温変動に加え、人工炭酸泉に401, 36-37.

含まれる炭酸ガスによる副交感神経系の作用が6） Echizenya, et al(2003) Heat Loss,
Sleepiness, and Impaired Performance

睡眠を促進していると考える。
中途覚醒時間、睡眠効率は傾向があるが 4 条

after Diazepam Administration in

件で違いがみられなかったことは、被験者が健Humans. Neuropsychoph armacology

常若年者であるため睡眠全体の質には温泉の影

28, 1196-1206. Kurauchi, et. al(1999):A.

響が少ないことが予想される。

Warm feet promote the rapid onset ofsleep. Nature 401, 36-7

主観的評価において、温泉浴の入浴後と就寝前の疲労感が強かったことについては、温泉の

7） Fronczek, et. al (2006): Altered skin -含有成分による何らかの作用と考えられた。一

temperature regulation in narcolepsy

方で、人工炭酸泉製造装置を用いた炭酸泉浴は

relates to sleep propensity. Sleep11,

温泉浴のような疲労は見られなかったため、身1444-9.
8） Fronczek, et. al (2008): Manipulation

体に与える負担も少ないものと考えられた。
人工炭酸泉浴は、簡易脳波や体温、主観的評

of Core Body and Skin Temperature

価において温泉浴と同等あるいはそれ以上に睡Improves Vigilance and Maintenance

眠に効果的であり、疲労も少なかった。以上のof Wakefulness in Narcolepsy. Sleep

ことから、人工炭酸泉浴は、睡眠確保のツール

31:233-240.
9） 伊藤（上村）佐知子 , 若狭 正彦 , 齊藤 明 , 清として有用であると考える。

水 和美 , 伊東 若子 , 神林 崇 , 清水 徹男：簡易脳波、深部体温と遠位・近位皮膚温かⅣ．謝辞
本研究は、日本健康開発財団および秋田大学

ら見た温泉浴の睡眠への効果．不眠研究の助成を得て実施することができました。改め(1881-4468)2012 巻 Page112-118(2012.10)
10）Hartmann B, Pittler M, Drew B: CO2て感謝の意を表します。

Balneotherapy for Arterial Occlusion
Ⅶ．引用文献Disease, Physiology and Clinical

1） 睡 眠 学 の 創 設 と 研 究 推 進 の 提 言 報 告 書

Practice. 人工炭酸泉 1(1), 010-016, 1998.

（2000 年）．日本学術会議（内閣府）ホー11）久保田一雄：温泉の泉質と効用．温泉気候

ム ペ ー ジ，http://www.scj.go.jp/ja/info/

物理医学会編：新温泉医学．Pp50-55，一kohyo/18youshi/1855.html

般社団法人日本温泉気候物理医学会、東2） 鏡森定信，他（2007）：飲用型カプセル深京、2004.

部体温計からみた日常的生活行動運動，温12）Hayashi H, Yamada S, Kumada Y, et

浴および睡眠を中心に，日本温泉気候物理

al: Immersing feet in carbon dioxide

医学会雑誌 70(4)，227-237．

- enriched water prevents expansion3） 吉永亜子（2007）：足浴が頭痛を緩和する看and formation of ischemic ulcers after

護技術から睡眠をうながす技術へと進展した

surgical revascularization in diabetic

背景要因．日本看護技術学会誌 6(1)，70-77．

patients with critical limb ischemia.

4） 真島英信（1986）: 生理学．文光堂，東京：

Annals of Vascular Diseases1(2);111-117,
2008.

pp416．
－ 76 －

Sleep facilitation by Artificial carbonated bathing ; EEG, core, proximal,and distal temperature evaluations.
Uemura S1), Wakasa M1), Saito A1), Shimizu K2), Ito W2), Echizenya M2)
Kanbayashi T2), Shimizu T2), Sugiyama T3), Nishino S4)
1) Akita University Graduate School of Health Sciences, Department of Physical Therapy
2) Akita University Graduate School of Medicine, Department of Neuropsychiatry3) Akita University Graduate School of Medicine, Department of Biochemistry and Metabolic Science4) Stanford University, Psychiatry and Behavioral Sciences - Sleep Disorder/Sleep Center

Background
Bathing, especially with hot spring with various mineral compositions, is known tofacilitate/improve sleep by warming the body. Previous our study examined that Japanese
hot spring bathing more specifically affected body temperature and sleep. Artificial
carbonated bathing is known to keep the body warm too. In this study, we evaluated theeffects of usual (plain hot water; PH) and artificial carbonated bathing (ACB), hot spring(HS), on sleep using clinical thermometers and EEG.
Methods
Eight healthy men (average age 20.1 years) were included in the study. The subjects
were divided into 4 groups and each group received the ACB (1000ppm, ph.4.7: Carbonic
Nano; Crystal Giken CO., LTD), HS (Akita Onsen Satomi), PH bath and no bathing (NB)a week interval.
The temperature of the bathwater was set to be 40 C degrees. Subjects soaked in thebath deep enough their chests touched the water at 22:00 for 15 min.
From the time they finished bathing to the next morning, we measured their core bodytemperature (CT: rectum), distal skin temperature (DT: top side of the foot), proximal
skin temperature (PT: lower part of the clavicle) and EEG using a single channel portabledevice (Moomin-kei, SleepWell). Subjects were told to sleep from 24:00-7:00.
Results
The amount of delta power per min in the first sleep cycle significantly increased in
the bath groups (p<0.05, ANOVA), and the highest power was observed in ACB group.
Bathing significantly increased CT and the subsequent declines during initial 40 minutes(p<0.05). The DPG decreased in the order of HS and PH, ACB, NB.HS group felt tired atafter bathing and before going to bed.
Conclusion
As commonly accepted, we observed that bathing before sleep facilitates and improves
the sleep. These sleep changes are associated with large decline in the elevated CT,
increased heat dissipation and positive DPG values. Artificial carbonated bathing had thelarger effects on these parameters without fatigue.
keywords: Artificial carbonated bathing, sleep, body temperature－ 77 －

自

主

研

究

入浴方法が睡眠の質に与える影響－入浴方法が心身にもたらす影響（2 報）－
Bathing in hot water may promote to have a good sleep compared with taking shower
一般財団法人日本健康開発財団

温泉医科学研究所

要旨

後藤

康彰

早坂

信哉

けの入浴」を実施するように求めた。

【背景と目的】【結果と考察】「40 ℃程度の湯船に浸かる習慣」は、日本人「浴槽浴２週間」群では、介入前に比べ介入の特徴的な生活習慣である。
「湯船に浸かる入浴後で第 1 周期における 1 分あたりの徐波睡眠の（温浴）」は、血流を促進し老廃物を洗い流すこ。
パワー値の増加傾向が認められた（p<0.06）とで、身体をリフレッシュする効果をもたらす「シャワーだけの入浴」群では統計的な差が認ことなどが想定されるが、その効果を介入研究められなかった。

で実証されたものは少ない。当財団の自主研究

【結論】

では、
「入浴方法が心身に与える影響」と題し、第 1 周期における 1 分あたりの徐波睡眠のパ

2011 年度から介入研究を行っている。昨年度

ワー値は、熟眠度や眠りの深さと関連することの介入では継続的な「浴槽浴」が、「シャワーだが知られている。継続的な「浴槽に浸かる入浴」

けの入浴」に比べ、「良い主観的健康感」、「良いが、良質な睡眠や熟眠と関連する可能性が示唆

睡眠による休養」などが得られることを示唆すされた。

るデータを得た。本年は、継続的な「浴槽につかる入浴」、「シャワーだけの入浴」が睡眠の質

背景と目的に与える影響を検討することを目的とした。

運動、食事、睡眠、喫煙など様々な生活習慣【方法】

が健康状態に関連していることが知られてい(1) デザイン：ランダム化比較試験

1)
われわれは従来より日本人の入浴スタイる。

(2) 対象：夏の入浴で主にシャワーを使う男女

ル（日常的な 40 ℃程度の浴槽浴）に着目し、こ12 名の入浴スタイルが日本人の長寿や健康に大きく(3) 調査期間：2012 年 9 ～ 10 月

寄与しているのではないかとの仮説にたち研究(4) 調査方法：被験者をランダムに 2 群（6 名づ

活動を続けている。これまでに横断研究では、つ ） に わ け、9 月 30 日 ～ 10 月 13 日 の 2 週「毎日の浴槽浴」が「主観的健康感の良好な状間、着床の 1 時間前までに「浴槽に浸かる入「充態」や ｢ 生活満足度 ｣、「低ストレス状態」、「シャワー
浴：夕方以降 40 ℃に 10 分以上」、

分な睡眠による休養」などに貢献しているとのだけの入浴」を 2 週間実施させた。介入前 3

知見を得てきたが 2) 3)、生活場面における「浴日間、介入後 12 日目～ 14 日の 3 日間に、着槽浴」の有意性を継続的な介入で検討した例は床から起床までの睡眠脳波（前額部）を計測

少なかった。2011 年度、当財団では「入浴方し、paired t-test で結果を比較した。なお、法が心身に与える影響」と題し、「毎日の浴槽

被験者には 9 月 1 日～ 29 日は「シャワーだ浴」「シャワーだけの入浴」を連続２週間づつ実－ 81 －

施する介入研究を実施し、継続的な「浴槽浴」

1 時間前までに入浴すること、なるべく規則正が、「シャワーだけの入浴」に比べ、「良い主観

しい着床時間を保つこと、1 日の飲酒量 2 合ま

背景と目的

でとすることを心掛けていただいた。

的健康感」、「良い睡眠による休養」などが得ら

運動、食事、睡眠、喫煙など様々な生活習慣が健康状態に関連していることが知られて
4)

9 月 26 日～ 28 日、10 月 11 日～ 13 日の６日

。本年は、れることを示唆するデータを得た1)いる。 われわれは従来より日本人の入浴スタイル（日常的な 40℃程度の浴槽浴）に着目し、間は、睡眠にあわせて脳波測定を実施した。
継続的な「浴槽につかる入浴」、「シャワーだけこの入浴スタイルが日本人の長寿や健康に大きく寄与しているのではないかとの仮説にたの入浴」が睡眠の質に与える影響を検討するこち研究活動を続けている。これまでに横断研究では、「毎日の浴槽浴」が「主観的健康感の良好な状態」や｢生活満足度｣、「低ストレス状態」、「充分な睡眠による休養」などに貢献し３．測定項目とを目的とした。
ているとの知見を得てきたが 2) 3)、生活場面における「浴槽浴」の有意性を継続的な介入で（1）生理指標

方法

検討した例は少なかった。2011 年度、当財団では「入浴方法が心身に与える影響」と題し、着床から起床までの間の睡眠時脳波を採用し「毎日の浴槽浴」「シャワーだけの入浴」を連続２週間づつ実施する介入研究を実施し、継た。デバイスは、スリープウェル社のスリープ
１．対象者 続的な「浴槽浴」が、「シャワーだけの入浴」に比べ、「良い主観的健康感」、「良い睡眠に

4)
12 名
スコープで、前額と乳用突起に電極を装着し、夏期の入浴でシャワーだけを使う男女
よる休養」などが得られることを示唆するデータを得た。本年は、継続的な「浴槽につかる入浴」。 、「シャワーだけの入浴」が睡眠の質に与える影響を検討することを目的とした。
（41.6 ± 8.6 歳）計測を行った。
方法（2）心理指標

２．デザイン

１．対象者

年 9 月 1 日～ 29 日の間「シャ介入前後に健康関連自己評価として、主観的対象者には 2012
夏期の入浴でシャワーだけを使う男女 12 名（41.6±8.6 歳）。

ワーだけの入浴」を実施させた。9 月 30 日～ 10

健康感、主観的幸福感、主観的 QOL、主観的

２．デザイン
月 13 日の２週間は、対象者をランダムに２群

休養、肌の調子の程度を VAS スケールで回答

対象者には 2012（年月 1 10日～29日の間「シャワーだけの入浴」を実施させた。9月 30（Profile Of
409℃：
分）
」
（浴
にわけ、
「湯船につかる入浴を求めた。また、日本語版 POMS
日～10 月 13 日の２週間は、対象者をランダムに２群にわけ、「湯船につかる入浴（40℃：

槽群）、「シャワーだけの入浴」（シャワー群）をMood States）短縮版を実施してもらい、健康実施して過ごしてもらった。被験者には、着床

状態・気分の状態を計測した。

10 分）」（浴槽群）、「シャワーだけの入浴」（シャワー群）を実施して過ごしてもらった。被験者には、着床 1 時間前までに入浴すること、なるべく規則正しい着床時間を保つこと、1日の飲酒量 2 合までとすることを心掛けていただいた。
9 月 26 日～28 日、10 月 11 日～13 日の６日間は、睡眠にあわせて脳波測定を実施した。

図１
実験デザイン
図１ 実験デザイン
表１ 脳波に基づく睡眠の全体像
３．測定項目

介入前

平均

ャ

シ

ー

ワ

浴
槽

介入後

SD

2
62.2

差
平均

SD

p値

平均

SD

375.4

69.2

22.5

51.3

ns

全就床時間

397.8

睡眠効率（％）

89.0

4.4

90.3

4.3

-1.3

4.7

ns

覚醒指数(回/時間）

7.3

2.6

7.9

3.7

-0.6

3.1

ns

入眠潜時(分）

19.5

17.0

11.9

10.3

7.6

19.1

ns

全就床時間

402.9

55.1

381.9

88.6

21.0

126.3

ns

睡眠効率（％）

91.6

2.1

91.6

3.0

-0.0

3.6

ns

覚醒指数(回/時間）

7.5

3.2

7.3

2.6

0.3

2.7

ns

入眠潜時(分）

7.5

6.2

7.1

4.9

0.4

9.0

ns

表１ 脳波に基づく睡眠の全体像

表２に、脳波に基づく睡眠リズムを示した。ノンレム浅睡眠、ノンレム深睡眠、レム睡眠、
中途覚醒いずれについても、「シャワー群」、「浴槽群」ともに、介入前後に統計的な差は認－ 82 －
められなかった。

表１

脳波に基づく睡眠の全体像
介入前４．統計解析

結果介入後

全就床時間

397.8

睡眠効率（％）

89.0

入眠潜時(分）

19.5

全就床時間

402.9

睡眠効率（％）

91.6

55.1 それぞれ後半
381.9
88.62 日間のデータを原則的に採用した。
21.0
126.3 ns
2.1
91.6
3.0
-0.0
3.6 ns覚醒指数(回/時間）

7.5

3.2

ャ

シ
ワ群」の介入前後の比較を行った。解析には統

ー

を用いた。
計パッケージ SPSS19.0J
ワ 覚醒指数(回/時間）

浴

平均

SD

62.2

375.4

69.2

22.5

51.3

ns

4.4

90.3

4.3

-1.3

4.7

ns

１．睡眠脳波

平均

p値

SD

「浴槽群」
、
「シャ
対応のある t 検定を用いて、

５．倫理的配慮差

平均SD

12 名中、脳波計測を妥当に行った 10 名（シャ5 名、浴槽2.6 ワー7.9
3.7 5 名）分のデータを解析対象とし-0.6
3.1 ns
17.0 た。介入前
11.9
10.3
7.6
19.1
ns
3 日間、介入後3 日間のデータの内、7.3

本研究は倫理的委員会財団法人日本健康開発槽

全就床時間（分）、睡眠効率（睡眠時間 / 着床
7.3

2.6

0.3

2.7

ns

、
財団倫理委員会で審議後、被験者には実験に関
入眠潜時(分）7.5
6.2 時間）
7.1、覚醒指数（１時間あたりの覚醒回数）
4.9
0.4
9.0 ns
寝つき（睡眠潜時）、睡眠リズム、睡眠の質（δする同意書の記入を求め、同意した者のみを対成分）につき検討した。
象とした。 表２に、脳波に基づく睡眠リズムを示した。ノンレム浅睡眠、ノンレム深睡眠、レム睡眠、
中途覚醒いずれについても、「シャワー群」、「浴槽群」ともに、介入前後に統計的な差は認められなかった。
表２

脳波に基づく睡眠リズム
介入前
平均

ャ

シ

ー

ワ

浴
槽

介入後

SD

平均

差

SD

平均

p値

SD

ノンレム浅睡眠（％）

65.5

8.1

62.1

10.3

3.4

5.8

ns

ノンレム深睡眠（％）

4.2

5.5

3.9

5.2

0.3

3.1

ns

レム睡眠（％）

24.2

6.5

27.4

9.8

-3.2

7.4

ns

中途覚醒（％）

6.1

2.1

6.6

3.1

-0.5

2.6

ns

ノンレム浅睡眠（％）

60.8

6.1

59.7

9.9

1.1

6.0

ns

ノンレム深睡眠（％）

5.4

6.4

8.0

10.3

-2.7

5.3

ns

レム睡眠（％）

27.5

3.4

26.2

4.7

1.3

5.5

ns

中途覚醒（％）

6.3

2.7

6.1

2.2

0.2

2.2

ns

表２ 脳波に基づく睡眠リズム

図表３に、第１周期の１分あたり徐波睡眠のパワー値を示した。「浴槽群」では、パワー値の増加傾向が認められた。
図表３ 第１周期δパワー量

Pre

4,500
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0

4

シャワー

浴槽

介入前

シャワー
浴槽

Post

介入後

差

p値

平均

SD

平均

SD

平均

SD

第１周期δ（V2/m）

2,601.3

2,189.8

2,044.2

1,424.5-557.2

1,551.5ns

ノンレム深睡眠（％）

4.2

5.5

3.9

5.2

-0.3

3.1

ns

第１周期δ（V2/m）

3,393.9

3,032.3

4,054.6

2,930.9

660.7

ノンレム深睡眠（％）

5.4

6.4

8.0

10.3

2.7

996.1 0.06
5.3ns

図表３ 第１周期δパワー量
２．健康関連自己評価
表４に「浴槽群」表５に、「シャワー群」介入前後の健康関連自己評価の結果を示した。

－ 83 －「浴槽浴」群では、主観的健康感の改善が有意に認められた。主観的幸福感、主観的ＱＯ
Ｌ、主観的休養感の平均値はいずれも有意ではないが、増加した。

介入前

シャワー

第１周期δ（V2/m）

介入後

差

p値

平均

SD

平均

SD

平均

SD

2,601.3

2,189.8

2,044.2

1,424.5-557.2

1,551.5

表１に、全就床時間（分）、睡眠効率（睡眠時
ノンレム深睡眠（％）
4.2

ns

表２に、脳波に基づく睡眠リズムを示した。
3.9
5.2
-0.3
3.1 ns5.5

第１周期δ（V2/m）
3,393.9 3,032.3 ノンレム浅睡眠、ノンレム深睡眠、レム睡眠、
4,054.6 2,930.9
660.7
996.1 0.06
、覚醒指数（１時間あたりの覚醒
間 / 着床時間）
浴槽
ノンレム深睡眠（％）
5.4
6.4
8.0
10.3
2.7
5.3 ns回数）を示した。
「シャワー群」、「浴槽群」ともに、

中途覚醒いずれについても、「シャワー群」、「浴介入前後に統計的な差は認められなかった。
２．健康関連自己評価

槽群」ともに、介入前後に統計的な差は認められなかった。
表４に「浴槽群」表５に、「シャワー群」介入前後の健康関連自己評価の結果を示した。
「浴槽浴」群では、主観的健康感の改善が有意に認められた。主観的幸福感、主観的ＱＯ
Ｌ、主観的休養感の平均値はいずれも有意ではないが、増加した。

表４前後の健康関連自己評価
表４ 「浴槽群」「浴槽群」前後の健康関連自己評価
入浴（浴槽）前平均値

入浴（浴槽）後

標準偏差

平均値

標準偏差

差

有意差

91.5

5.7

18.0

主観的健康感73.5

6.1

主観的幸福感

66.8

18.6

81.3

19.1

14.5

0.11

表５
「シャワー群」前後の健康関連自己評価
主観的ＱＯＬ
56.8
13.3

82.3

12.6

25.5

0.13

主観的休養感入浴（シャワー）前
81.0
20.9 入浴（シャワー）後
89.5
6.9
平均値
73.8 標準偏差
21.3

肌の調子

平均値
65.3 標準偏差
12.6

0.03

8.5

0.27

差-8.5

P値0.28

主観的健康感

75.4

8.6

58.6

9.9

-16.8

0.80

主観的幸福感

70.0

11.4

57.4

18.4

-12.6

0.56

主観的ＱＯＬ
61.6
19.2
表５
前後の健康関連自己評価
表５ 「シャワー群」「シャワー群」前後の健康関連自己評価

54.4

19.3

-7.2

0.35

81.4
12.6
65.8
15.8
入浴（シャワー）前 入浴（シャワー）後
70.0
11.7
58.2
21.1
5
平均値
標準偏差 平均値 標準偏差

-15.6

0.29

主観的休養感肌の調子
主観的健康感75.4

３．ＰＯＭＳ日本語短縮版
主観的幸福感

8.6

70.0

58.6

11.4

57.4

-11.8
差

0.69

P値

9.9

-16.8

0.80

18.4

-12.6

0.56

表６に「浴槽群」表７に、「シャワー群」介入前後のＰＯＭＳ日本語短縮版（下位尺度６

主観的ＱＯＬ項目）の結果を示した。
主観的休養感

61.6

19.2

81.4

54.4

12.6

19.3

65.8

15.8

-7.2

0.35

-15.6

0.29

「浴槽浴」群では、いずれの項目も有意な差は認められなかった。「シャワー群」では、

肌の調子

70.0

11.7

58.2

21.1

-11.8

0.69

「緊張―不安」、「疲労」、「混乱」スコアに増加傾向が認められた。
３．ＰＯＭＳ日本語短縮版
表６ 「浴槽群」前後のＰＯＭＳ日本語短縮版
表６に「浴槽群」表７に、「シャワー群」介入前後のＰＯＭＳ日本語短縮版（下位尺度６
表６ 「浴槽群」前後の POMS 日本語短縮版項目）の結果を示した。
入浴（浴槽）前

入浴（浴槽）後「浴槽浴」群では、いずれの項目も有意な差は認められなかった。「シャワー群」では、
平均値

標準偏差

平均値

標準偏差

8.1

43.5

3.3

「緊張―不安」、「疲労」、「混乱」スコアに増加傾向が認められた。
緊張－不安

42.3

差

P値
1.3

0.74

抑うつ

42.3

2.1

44.8

2.5

2.5

0.28

敵意・怒り

43.8

5.3

44.3

5.9

0.5

0.83

41.5
1.3
39.5
1.3
入浴（浴槽）前
入浴（浴槽）後
45.5
10.3
43.8
10.8
平均値
標準偏差 平均値 標準偏差
58.3
16.3
60.0
16.7
42.3
8.1
43.5
3.3

-2.0

0.18

-1.8
差
1.8
1.3

0.68
P値
0.24
0.74

2.5

0.28

表６ 「浴槽群」前後のＰＯＭＳ日本語短縮版
疲労
混乱
活力
緊張－不安

44.8

2.5

表７ 「シャワー群」前後のＰＯＭＳ日本語短縮版
敵意・怒り
43.8
5.3
44.3
表７ 「シャワー群」前後の POMS 日本語短縮版

抑うつ

5.9

0.5

0.83

41.5
1.3
39.5
1.3
入浴（シャワー）前 入浴（シャワー）後
45.5
10.3
43.8
10.8
平均値
標準偏差 平均値 標準偏差
58.3
16.3
60.0
16.7
43.8
5.8
49.6
9.3

-2.0

0.18

-1.8
差
1.8
5.8

0.68
P値
0.24
0.09

疲労

混乱
活力
緊張－不安

42.3

2.1

抑うつ

50.2

6.8

56.4

11.1

6.2

0.34

敵意・怒り

43.8

6.9

49.2

12.2

5.4

0.38

表７ 「シャワー群」前後のＰＯＭＳ日本語短縮版
疲労

45.4

5.5

53.6

8.6

8.2

0.08

混乱

49.2

4.5

57.8

9.7

8.6

0.08

活力

46.6

8.7

44.6

5.9

-2.0

0.51

6
考察

－ 84 －
本研究では、被験者を２群にわけ「湯船につかる入浴（40℃：10分）」、「シャワーだけの入浴」を２週間体験してもらい、睡眠脳波・主観評価を指標として入浴方法が睡眠の質などにもたらす影響を検討し、次のような結果を得た。

図表３に、第１周期の１分あたり徐波睡眠の低下、すなわち組織が十分に酸素化され、炭酸パワー値を示した。
「浴槽群」では、パワー値のガスを排出することにあると考えられる。身体増加傾向が認められた。

がフレッシュな状態となることで、良質な睡眠を取りやすい状態がもたらされるのかも知れな
い。Kräuchi6) らの研究では、温熱刺激で末梢２．健康関連自己評価
表４に「浴槽群」表５に、「シャワー群」介入

皮膚温深部体温の差が小さくなることにより入前後の健康関連自己評価の結果を示した。
「浴「シャワー浴」よ眠が促されると報告しており、槽浴」群では、主観的健康感の改善が有意に認

り温熱刺激の強い「浴槽浴」において、こうしめられた。主観的幸福感、主観的 QOL、主観た状況が作り出されている可能性もある。伊藤

的休養感の平均値はいずれも有意ではないが、「温泉浴」が熟眠効果をもたららの研究 7) では、増加した。

すとの報告もある。

３．POMS 日本語短縮版

２．健康関連自己評価

表６に「浴槽群」表７に、「シャワー群」介入Kaplan ら 8) の研究で、主観的健康感の良い前後の POMS 日本語短縮版（下位尺度６項目）

状態がその後の生命予後と関連することが知らの結果を示した。

れている。食習慣、習慣的な運動、禁煙、社会「浴槽浴」群では、いずれの項目も有意な差活動なども主観的健康感が良い状態と関連するは認められなかった。
「シャワー群」では、「緊ことが知られている。
「浴槽群」において主観的張―不安」、「疲労」、「混乱」スコアに増加傾向

健康感が改善したことは、習慣的な浴槽浴が、が認められた。

主観的健康感が良い状態と関連することを示唆するものである。

考察
本研究では、被験者を２群にわけ「湯船につ３．POMS 日本語短縮版、「シャワーだけの入かる入浴（40 ℃：10 分）」「浴槽群」では変動は認められなかったが、浴」を２週間体験してもらい、睡眠脳波・主観「シャワー群」では、「緊張―不安」、「疲労」、「混評価を指標として入浴方法が睡眠の質などにも乱」スコアに増加傾向が認められた。被験者のたらす影響を検討し、次のような結果を得た。

中には「10 月に入るとシャワーだけでは身体があたたまらくなった」との報告もあり、季節的

１．睡眠脳波な要因もあって「シャワー」だけではストレス

全就床時間（分）、睡眠効率（睡眠時間 / 着床

状態が引き起こす可能性も示唆された。

時間）、覚醒指数（１時間あたりの覚醒回数）、
寝つき（睡眠潜時）、睡眠リズムについては、「浴

結論槽群」「シャワー群」で差が認められなかった。

継続的な浴槽浴（40 ℃ 10 分以上）が、熟眠

これに対し、第１周期の１分あたり徐波睡眠の（良質な睡眠）と関連することが示唆された。

パワー値は、「浴槽群」において、増加傾向が認

睡眠習慣は心疾患による死亡率とも関連するこ

められ、継続的な浴槽浴（40 ℃ 10 分以上）が、とが知られている。習慣的な浴槽浴を行うこと

良好な睡眠の質と関連することが示唆された。

が、良質な睡眠を得ることにつながり、結果的５)

田中ら が示すように、入浴の疲労回復、健康に良い健康状態を保つことに寄与することが示増進の最大の基盤の１つは、温熱による循環促唆された。今後は遺伝子発現など、様々な指標

進にもたらされる静脈血 pO2 の増加、pCO2 ので浴槽浴の効果を検証していきたい。

－ 85 －

参考文献

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M Södergren, J Sundquist, SE
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Bathing in hot water may promote to have a good sleep compared with taking shower
Yasuaki Goto, Shinya Hayasaka
ONSEN medical science research center, Japan Health & Research Institute

Abstract[Background]
It has been reported that bathing and taking shower with hot water cause warming
body and at the moment of decrease deep body temperature after warming, falling asleep
was induced easily followed by good quality of sleep. We think that bathing in bath tub
may have better influence on sleep than taking shower.

[Methods]
To prove this hypothesis, we conducted a 2 weeks randomized controlled trial from
September to October in 2012 on 12 subjects aged 25 y.o and over. We classified subjects
into 2 groups; only bathing in bathtub with hot water for 2 weeks continuously and only
taking shower in the same duration. Before and after taking bath or taking shower for 2
weeks, their sleep was recorded by a portable EEG devise with single-pair EEG electrodes.
We estimated the sleep quality and quantity by the sleep latency, duration, and stage andthe power density of delta, theta, alpha and beta.
[Results]
No significant differences were shown with respect to the sleep latency and the duration
between 2 groups. However, in the first sleep cycle, the delta band power density which
is known as a indicator of deep sleep for resting brain was significantly increased in thebathing in hot water group.
[Conclusion]
This study showed that bathing in hot water could have better effects on good sleep
than taking shower. We think that taking bath is a recommended daily habit for goodquality of sleep.
Key words: bathing, sleep, EEG－ 87 －

温泉地滞在が心身にもたらす影響
Status report and projects in nearly future of OMRC
一般財団法人日本健康開発財団 温泉医科学研究所

後藤

康彰

早坂

信哉

要旨

方法

背景と目的

１．温泉医科学研究所研究会によるあり方検討

当研究所のミッションは、「温泉・入浴に関

日本健康開発財団・温泉医科学研究所研究員、する医科学的研究の推進」であるが、研究体系

連携研究者で構成する研究会議において、研究には大きく２タイプあると考えている。１つの推進方法につきディスカッションを重ねた。

は、実験室環境でのデータ収集や生活場面での介入でエビデンスを構築する基礎研究である。

（1）第 1 回温泉医科学研究所研究会議

もう１つは、温泉地をフィールドとした応用研

日程：2012 年 7 月 27 日

究で、温泉地への滞在や多様なコンテンツの効

場所：日本健康開発財団会議室

果の実証を目指すものである。本研究は後者の議題：「温泉地滞在が心身にもたらす影響」のあり方について位置づけで、温泉を活用した健康づくりの機運づくりや、地域活性化、インバウンド拡大など

出席者：も将来的な成果として視野に入れている。応用

大塚吉則（北海道大学教授）

研究の実践には、フィールドである温泉地や自中村好一（自治医科大学公衆衛生学教授）

治体との連携が欠かせない。本年度は、当研究

尾島俊之（浜松医科大学健康社会医学教授）

所研究会で「温泉地滞在が心身にもたらす影響」

上岡洋晴（東京農業大学教授）の在り方を検討するとともに、大分県竹田市、

栗原茂夫（日本健康開発財団理事長）

栃木県塩原温泉との協働関係の構築を試みた。

早坂信哉（日本健康開発財団・温泉医科学研究所所長）
後藤康彰（日本健康開発財団・温泉医科学研

成果

究所主任研究員）「温泉療養保健制度」を推進する大分県竹田市、「多彩な泉質とヘルスツーリズムの推進を図る」栃木県塩原温泉と連携についてのディス（2）第 2 回温泉医科学研究所研究会議

カッションを重ねた。竹田市とは 2012 年 12 月

日程：2013 年 3 月 21 日に、研究に関する相互協力協定を結び、塩原温

場所：大東文化大学信濃町キャンパス

泉では、泉質が肌に与える影響のパイロットス

議題：「温泉地滞在が心身にもたらす影響」の進捗状況についてタディを開始した。今後は竹田市、塩原温泉のフィールドで応用研究を推進・研究成果をリ出席者：リースするとともに、多くの自治体・温泉地と大塚吉則（北海道大学教授）

協働関係を構築し、「温泉・入浴」の国内外への上岡洋晴（東京農業大学教授）

国内外への波及に貢献したい。

栗原茂夫（日本健康開発財団理事長）
早坂信哉（日本健康開発財団・温泉医科学研－ 89 －

究所所長）「温泉療養保健制度」を導入し、先駆的な取り後藤康彰（日本健康開発財団・温泉医科学研

組みとして、注目されています。

究所主任研究員）

竹田市と当財団は連携方法の協議を重ね、昨年 12 月に研究に関する相互協力協定を結びま結果した。竹田市で実施されている多様なアクティ

１．大分県竹田市との連携

ビティや温泉利用等につき、実験デザイン・（1）第 1 回研究会議

データ計測・分析等を連携して進めていく体制

日程：2012 年 9 月 11 日が整いました。

場所：大分県竹田市商工観光課
議題：「温泉療養保健制度」と竹田市の健康２．栃木県塩原温泉との連携（1）第 1 回研究会議

資源について

日程：2012 年 9 月 2 日

出席者：
首藤勝次（竹田市市長）

場所：塩原温泉観光協会

林寿徳（竹田市商工観光課課長）

議題：塩原温泉の現状と課題について

舞希（竹田市商工観光課）

出席者：

工藤隆浩（竹田市観光ツーリズム協会事務局長）

君島則夫（塩原温泉観光協会会長）

早坂信哉（日本健康開発財団・温泉医科学研

君島将介（光雲荘代表取締役）
君島正憲（上会津屋専務取締役・温泉入浴指導員）

究所所長）
後藤康彰（日本健康開発財団・温泉医科学研

君島理恵（彩つむび代表取締役・温泉入浴指導員）
栗原茂夫（日本健康開発財団理事長）

究所主任研究員）

高（日本健康開発財団研究調査部部長）

石坂（2）第 2 回研究会議

早坂信哉（日本健康開発財団温泉医科学研究所

日程：2012 年 12 月 18 日

所長（欠席）
・温泉療法専門医）
後藤康彰（日本健康開発財団温泉医科学研究所

場所：大分県竹田市商工観光課「温泉療養保健制度」を軸とした医科学
議題：

主任研究員・温泉利用指導者）

的研究の相互協力協定について（2）第 2 回研究会議

出席者：
首藤勝次（竹田市市長）

日程：2012 年 12 月 5 日

林寿徳（竹田市商工観光課課長）

場所：塩原温泉松楓楼松屋

舞希（竹田市商工観光課）

議題：塩原温泉が肌にもたらす影響について実

工藤隆浩（竹田市観光ツーリズム協会事務局長）
栗原茂夫（日本健康開発財団理事長）

験計画・倫理委員会
出席者：

後藤康彰（日本健康開発財団・温泉医科学研

中村好一（自治医科大学公衆衛生学教授）
前田真治（国際医療福祉大学大学院教授・温究所主任研究員）

泉療法専門医）（3）成果の概要

出水俊郎（自治医科大学附属さいたま医療セ

日本屈指の炭酸泉、長湯温泉を擁する竹田市

ンター皮膚科教授（欠席））は、直入、竹田、久住、荻地区からなり、自然、

ジュアンド康子（ ウ ェ ル ネ ス SPA ア ド バ イ

歴史、文化資源に恵まれ、様々な滞在メニューが用意されています。また、滞在者を支援する－ 90 －

ザー・温泉入浴指導員）
樋口善英（高崎健康福祉大学講師・温泉利用指導者）

始しております。泉質の異なる温泉において、

君島将介（光雲荘代表取締役）

利用前後の水分量・水分蒸散量を計測、データ

君島則夫（塩原温泉観光協会会長）

を収集しております。今後もデータ計測を重君島正憲（上会津屋専務取締役・温泉入浴指ね、医科学的なエビデンスづくりに取り組むこ

導員）ととなっています。

君島理恵（彩つむび代表取締役・温泉入浴指
導員）

今後の取り組みについて

栗原茂夫（日本健康開発財団理事長）
石坂

当研究所のミッションは、「温泉・入浴に関高（日本健康開発財団研究調査部部長）

する医科学的研究の推進」ですが、本研究は温早坂信哉（日本健康開発財団温泉医科学研究所

泉地をフィールドとした応用研究で、温泉地へ

所長（欠席）
・温泉療法専門医）の滞在や多様なコンテンツの効果の実証を目指後藤康彰（日本健康開発財団温泉医科学研究所主任研究員・温泉利用指導者）

すものです。引き続き、多くの自治体・温泉地と協働関係を構築し、研究を推進・研究成果をリリースすることで、「温泉・入浴」の国内外へ（3）第 3 回研究会議の波及に貢献しようと考えています。

日程：2013 年 3 月 18 日
場所：塩原温泉観光協会
議題：水分量・水分蒸散量計測実験ロケハン
出席者：
君島則夫（塩原温泉観光協会会長）
君島将介（光雲荘代表取締役）
君島正憲（上会津屋専務取締役・温泉入浴指導員）
栗原茂夫（日本健康開発財団理事長）
後藤康彰（日本健康開発財団温泉医科学研究所主任研究員・温泉利用指導者）(4) 成果の概要
塩原温泉郷は、150 以上の源泉から毎分 1 万リットルもの湧出量を誇る温泉郷で、小さな地域にあって多様な成分を含有する源泉をもつこと。また、ヘルスツーリズムに関しても他の温泉地に先行して取り組んできていました。
関係者でブレインストームをすすめる中で、「多彩な泉質」が塩原温泉での強みであるとの結論に至り、塩原温泉の利用が「肌に与える影響」
を医科学的に検討しようとの話となりました。
そこで、12 月に専門家を交えた研究会議を開催し、実験計画をデザインした上で、当財団の倫理委員会の承認を得ました。3 月には、泉
質が肌に与える影響のパイロットスタディを開－ 91 －

Status report and projects in nearly future of OMRC
Yasuaki Goto, Shinya Hayasaka
Onsen Medical Science Research Center, Japan Health & Research Institute

Abstract
Japan has the world’s largest hot spring resources and we have a long history of enjoying
and utilizing these resources. It is known that the overwhelming majority of Japanesebath in bath-tub with hot water almost every day, which is very particular bathing stylecompared with other countries. We hypothesize that this culture or habit related to hot
spring resources and bathing style may contribute to the health condition and the longevityof Japanese.
OMRC: Onsen Medical Science Research Center was founded in April 2012 by the Japan
Health & Research Institute to do research in the field of hot springs and bathing as wellas to dedicate in the health promotion throughout these researches. To accomplish thismission, we think the collaboration with Onsen regions all over Japan is very importantand in 2012, to begin with, we have co-operated with Taketa city in Oita prefecture andShiobara hot spring in Tochigi prefecture.
Taketa city has Nagayu Onsen which is famous for hot water containing lots of carbonate.
For visitors, Taketa city shows a variety of long staying activities for health promotion
utilizing hot spring fulfilled with natural, historical and cultural resources, which hasreceived the substantial attention of many local authorities as a pioneering project.
We are planning to expand researches with respect to hot spring and bathing constantly
under the corporation with many municipalities and Onsen regions followed by presenting
the results in the medical meeting in Japan and in all over the world. As a consequence of
these attempts, we expect that the very special culture in Japan related to hot spring andbating can contribute to improve worldwide health.

－ 92 －

温泉医科学研究所業績

１．原著論文① Goto Y, Hayasaka S, Nakamura Y: Bathing in Hot Water, Bathing in Japanese Styleof Hot Spring and Drinking Green Tea May Contribute to the Good Health Status ofJapanese. J Jpn Soc Balneol Climatol Phys Med 75: 256-266, 2012.
② Noda T, Ojima T, Hayasaka S, Murata C, Hagihara A.Gargling for oral hygiene and thedevelopment of fever in childhood: A population study in Japan. J Epidemiol 22 :45-49,
2012.
③ Haraoka T, Hayasaka S, Murata C, Yamaoka T, Ojima T: Factors related to furnitureanchoring as a method for reducing harm during earthquakes. Disaster Med Public
Health Prep 2012;6:(doi:10.1001/dmp.2012.60)④ Ishizawa T, Watanabe S, Yano S, Aburada M, Miyamoto K,

Ojima T, Hayasaka

S:Relationship between bathing habits and physical and psychological state. J Jpn
Assoc Phys Med Balneol Climatol 75:227-236, 2012.
⑤ Haraoka T, Ojima T, Murata C, Hayasaka S: Factors Influencing collaborative activities

between non -professional disaster volunteers and victims of earthquake disasters.
PLoS ONE 7(10): e47203. 2012. doi:10.1371/journal.pone.0047203
２．学会発表① 第 77 回日本温泉気候物理医学会総会学術集会日

時：平成 24 年 6 月 8 日～ 9 日

場

所：秋田

題

名：入浴習慣と女性の健康状態の関連

発表者：早坂信哉② 第 77 回日本温泉気候物理医学会総会学術集会日

時：平成 24 年 6 月 8 日～ 9 日

場

所：秋田

題

名：入浴方法が心身にもたらす影響－ランダム化比較試験

発表者：後藤康彰③ 38th International Society of Medical Hydrogy and Climatology
日時：平成 24 年 6 月 20 日～ 23 日

場

所：ランハロン（スペイン）

題

名：Bathing in hot water, utilizing onsen (hot springs) and drinking green tea may

contribute to good health status of Japanese
発表者：後藤康彰④ 第 71 回日本公衆衛生学会総会学術集会日

時：平成 24 年 10 月 24 日～ 26 日

場

所：山口

題

名：生活習慣としての浴槽入浴の方法の記述疫学的観察

発表者：早坂信哉－ 95 －

⑤ 第 71 回日本公衆衛生学会総会学術集会日

時：平成 24 年 10 月 24 日～ 26 日

場

所：山口

題

名：浴槽に浸かる入浴・シャワーだけの入浴が心身に及ぼす効果

発表者：後藤康彰

３．受賞① 日本公衆衛生学会奨励賞
受賞者：早坂信哉
研究名：介護における安全な訪問入浴の実施と健康関連因子としての浴槽入浴習慣に着目した研究② 第 18 回日本温泉気候物理医学会優秀論文賞
受賞者：後藤康彰・早坂信哉・中村好一
論文名：Bathing in Hot Water, Bathing in Japanese Style of Hot Spring and Drinking

Green Tea May Contribute to the Good Health Status of Japanese.
４．著書① 早坂信哉、只野智昭、杉森裕樹、後藤康彰、山本（前田）万里：温泉入浴がお茶カテキン吸収にもたらす影響．In 静岡県地域資源を活用した健康づくりプログラム事業

平成 24 年度

「健康づくりプログラム開発に係る研究設計についての研究」研究報告書．2013, p2-9.
② 後藤康彰、早坂信哉：生活行動（茶飲量、入浴習慣、温泉訪問）と主観的健康状態の関連－
平成 24 年度県民意識調査をもとに－．In 静岡県地域資源を活用した健康づくりプログラム
事業

平成 24 年度「健康づくりプログラム開発に係る研究設計についての研究」研究報告書．

2013, p10-19.

－ 96 －

研究

年

第 34 号

報

２０１３．６
編集発行

一般財団法人

日本健康開発財団〒103－0014 東京都中央区日本橋蛎殻町 1－29－4
日本橋蛎殻町東急ビル 6 階
電話 (03) 3668－1261

Fax (03) 3668－1263