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球磨郡公立多良木病院企業団 広報誌

Vol.175

2016年8月発行

夏色が爽やかなぶどう園（湯前町）

脳梗塞と予防、生活習慣槻木診療所長兼内科医師 河原
管理栄養士監修

旬の味覚で、美味しく元気に駿ゴーヤ■恒星REPORT／自己負担限度額（高額療養費制度）■知っ得!!リハビリ豆知識／作業療法士って何？
■地域を支える医療機関／東病院■まちむら散歩／湯前のぶどう■病院からのお知らせ

～ 事前にお手続きをお願いします ～自己負担限度額（高額療養費制度）
高額療養費制度とは？

医療機関での窓口負担を軽減するため、事前に認定を受けることにより、同一月にそれぞれ一医療機関での外来 ･ 入院療養費等を受けた場合において、窓口での一部負担金支払いの額を所得区分に応じた自己負担限度額までとすることが出来ます。
つまり、一定額以上の支払がなくなります。

手続き方法は？

①事前に保険者（各市町村国民健康保険課、各社会保険事務所など）に【 限度額適用認定証 】の交付申請が必要です。
②外来受診・入院の際、病院窓口に【限度額適用認定証】を提示して下さい。

重要なお知らせ今 年 度 よ り調理費の負担が追加され、食 事 負 担 額が引き上げられました。

・平成２８年４月１日より、入院時の食事代について、健康保険等の規定に基づき、これまでの食材費相当額に加え､ 新たに調理費相当額を段階的にご負担いただくこととなりました。
・ただし、住民税非課税世帯の方や、難病医療費助成制度などの受給資格証等をお持ちの方の負担額は据え置かれます。

限度額はいくら？

《 70歳未満の患者様 》

食事負担額（1食あたり）

所得区分

自己負担限度額（入院・外来）

多数該当

認定証
区分

平成28年
3月まで

平成28年
4月から

①標準報酬月額83万円以上の方

252,600円＋（医療費－842,000円）
×1％

140,100円

ア260円

360円

167,400円＋（医療費－558,000円）
×1％

93,000円

イ260円

360円

80,100円＋（医療費－267,000円）
×1％

44,400円

ウ260円

360円

57,600円

44,400円

エ260円

360円

35,400円

24,600円

オ210円

210円

②標準報酬月額53万～ 79万円の方③標準報酬月額28万～ 50万円の方④標準報酬月額26万円以下の方
住民税
非課税世帯《 70歳以上の患者様 》

食事負担額（1食あたり）
平成28年
3月まで

平成28年
4月から

44,400円

260円

360円

12,000円

44,400円

260円

360円

24,600円

8,000円

24,600円 区分Ⅱ

210円

210円

15,000円

8,000円

15,000円 区分Ⅰ

100円

100円

所得区分

自己負担限度額（入院）

自己負担限度額（外来）

多数該当

現役並み所得者

80,100円＋（医療費－267,000円）×1％

44,400円

一般

44,400円

低所得者Ⅱ
低所得者Ⅰ

認定証
区分

【多数該当】とは、過去１２ヶ月以内に４回以上の高額療養費の支給があった場合の 4 回目以降の限度額です。

詳しくは､ 現在加入されている医療保険の保険者【健康保険組合､ 全国健康保険協会､ 市町村 ( 国民健康保険､後期高齢者医療制度 )､ 国民健康保険組合､ 共済組合】､ もしくは公立多良木病院 医事課までお問合せください｡
1

KO U S E I

REPORT公立多良木病院企業団からのご報告■ 通常料金 1,852 円（税込）のところ、町村がんセット健診をお申込みの方は町村の補助を受けて、以下の料金で受診できます。是非、ご利用ください。

多良木町

ご存知ですか。「前立腺がん」は「血液」で調べることができます。つまり、採血検査をされる方は「前５００円（税込）

立腺がん検査（PSA 検査）」を追加しておけば、一緒に「前立腺がん」まで調べる事ができるわけです。

６００円（税込）

湯前町

コ ス モ

～「前立腺がん検査」を受けましょう～

検査料金
あさぎり町

平成28年度
町村がんセット健診をお申込みの男性の方へ

総合健診センター「前立腺がん」は初期には自覚症状がほとんどない＊五木村、相良村、水上村の方は、町村がん
セット健診に PSA 検査が含まれており、別途、追加する必要はありません。

ため、自分で早期発見する

こ と は 難 し い 病 気 で す が、健診においては、他のがんよりも比較的見つけやすく、根治も期待できるがんです。

ご

予

約

お問い合わせ総合健診センター「コスモ」（0966）42-2410

積極的に健診を受ける事をお勧めしています。

年度

2

平成

お問い合わせ（0966）42-5288

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木病院の後藤百合子看護師を講師に迎え、主に排泄に関することについてお話していただきました。
後藤看護師は、楽しく、わかりやすくをモットーに病棟や出前講座で在宅生活の支援に積極的に取り組まれています。
一時間という短い時間でしたが約 名の地域の皆様が参加され、「 実 践 を 踏 ま え た 内 容 で わ
か り や す か っ た 」「 楽 し く 聞 くことができた」などの感想をいただきました。
シルバーエイトでは、今後も地域の方々に介護に関する情報をお伝えし、心身ともに介護負担の軽減に繋がるような教室を開催させていただきます。
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わかりやすい説明に熱心に耳を傾ける参加者ら。

第一回

実践で活用できる内容を盛り込んだ講義の様子。

シルバーエイトシルバーエイト13

介護老人保健施設

家族介護教室月 日にシルバーエイトにて家族介護教室を開催いたしました。
シルバーエイトでは地域の皆様のために、よりよい暮らしのお手伝いができればと、年に数回介護教室を開いています。
今年度一回目は「今日からできる負担のかからない介護方法～実践編～」として、公立多良7

脳梗塞と予防、生活習慣槻木診療所長兼内科医師

駿 Shun Kawahara河原Profile【所属学会】

日本内科学会
日本プライマリ・ケア連合学会

救急車を！」「脳梗塞かなと思ったらすぐにらない」などの症状を引き起こ

力 が 入 ら な い 」「 ろ れ つ が ま わします。障害される脳の場所や冒頭にあげたセリフが示すよ

写楽の浮世絵が登場するＡＣ

え て い ま す で し ょ う か。「 顔 のうに、脳梗塞は発症から治療開範囲によって症状の程度や残さ

片 側 が ゆ が む 」「 片 方 の 手 に 力始までの時間が、損なわれた機

ジャパン日本脳卒中協会支援が 入 ら な い 」「 ろ れ つ が ま わ ら能の回復に大きな影響を与えまれる障害は変わってきます。

ない」といった症状はいずれもす。症状が軽いものでも入院治キャンペーンのＣＭを皆さん覚

実際に脳梗塞で目にする症状の発の危険性があります。脳梗塞療は必要です。症状の進行や再一般にいわれる脳卒中とは脳の症状が疑われたらなるべく早一つです。

血管障害を指し、血管がつまるく病院を受診しましょう。

脳卒中は日本人の死亡原因のです。

発症を予防することも大切「脳梗塞」、血管が破れる「脳出血 」、 脳 の 表 面 で く も 膜 と 軟 膜

つ に 大 き く 分 類 さ れ ま す。の間で出血する「くも膜下出血」のこれらが原因で脳の動脈が詰位であり、寝たきりの原因となる病気の第第り脳組織に必要な栄養や酸素がます。脳卒中の多くが、ある日まったり破れたりすることによ

十分に行き届かないことで「顔突然発症することが特徴的です

位となっていの 片 側 が ゆ が む 」「 片 方 の 手 に4313が、血管自体の異常は何年以上も前から実は始まっています。
血管の異常である動脈硬化は加齢が最大の原因であります

立山信吾

知っ得
リハビリ豆知識主任理学療法士

作業療法士って何？

2 2が、「 高 血 圧 」「 糖 尿 病 」「 脂 質異常症」といった生活習慣病は動脈硬化の進行を加速させ脳卒中の危険因子となる病気です。
ま た、「 心 房 細 動 」 と い っ た
不整脈も脳梗塞の危険因子にな〈１人あたりの栄養素〉エネルギー：84kcal ／たんぱく質：0.8g ／脂質：0.3g ／炭水化物：21.5g ／食物繊維：1.3g ／ビタミンC：43mg〈１人あたりの栄養素〉エネルギー：205kcal ／たんぱく質：4.0g ／脂質：10.8g ／炭水化物：21.0g ／食物繊維：2.0g ／ビタミンC：38mg ／塩分：1.2g

ります。ご家族に脳卒中の方がおられる方も注意が必要です。
脳卒中の予防には、危険因子となるこれらの病気の治療とともに、多量飲酒・喫煙・運動不足・肥満といった生活習慣を見直し、適度な飲酒や禁煙、食事の際は塩分や脂肪分を控え野菜を摂取する、体力に合った運動習慣をつけるといった健康的な生活を送ることが大切でしょう。

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3.衣 を し っ か り か ら め たゴーヤを180℃の油できつね色になるまで揚げる。

揚げ油塩（食べる時）：適量vol.3

作業療法士は（ OT）とOccupational therapist
呼 ば れ、 当 病 院 に 名、 併 設 のシルバーエイトに 名が勤務しています。
身体または精神に障害のある方、 ま た は そ れ が 予 測 さ れ る 方に 対 し、 そ の 主 体 的 な 生 活 の 獲
得 を 図 る た め、 諸 機 能 の 回 復、維持及び開発を促す作業活動を用いて、治療や援助を行います。
作業（ Occupation）とは「その人 固 有 の、 心 の 占 め る、 専 念 して い る、 従 事 し て い る 作 業 」 とい う 意 味 が あ り、 日 常 生 活 動 作や家事や仕事、趣味や余暇活動、退院後の住環境や福祉用具の助言など生活全般の行為全てを治療対象としています。
作業療法士は病院等に勤める
身 体 障 害 分 野、 児 童 福 祉 施 設 や
重度心身障害児施設等に勤める
発 達 障 害 の 分 野、 精 神 病 院 等 に
勤 め る 精 神 障 害 分 野、 介 護 老 人
保健施設等に勤める老年期障害の 分 野 が あ り、 対 象 者 の 生 活 が再建できるよう支援しています。

衣

薄力粉：100g
卵：1個（50g）
冷水：80cc
塩：ひとつまみ

2.ゴーヤはワタや種を取らずに8mm幅の輪切りにする。

1.ゴーヤはワタと種を除き、ゴーヤ（中サイズ）：薄切りにする。
1／4本（50g）
りんごジュース：150cc
2 . 1とその他の材料をすべ
レモン汁：小さじ1（5g）てミキサーにかける。
はちみつ：小さじ1／2（3g）ゴーヤ（中サイズ）：1本（200g） 1.衣の材料をまぜあわせる。

【作り方】【材料（1人分）】【作り方】【材料（4人分）】

ゴーヤとりんごのジュース

まるごとゴーヤの天ぷら〈管理栄養士／唐津杏奈〉

旬の味覚で、美味しく元気に!!

「ゴーヤ」

ゴーヤは沖縄野菜の王様で、疲労回復効果に優れたビタミンCを豊富に含んだ食材です。
夏バテ知らずの特効野菜としても重宝されていますが、捨ててしまいがちなワタにも果肉の1.7倍のビタミンCが含まれています。
今回は、ワタと種をまるごと食べられる天ぷらと、生のゴーヤのビタミンCをそのまま摂取できるようジュースにしてみました。
ゴーヤを食べてこの夏を乗り切りましょう！

公立多良木病院と連携する医療のパートナー
公立多良木病院と連携する医療のパートナー
あさぎり町岡原北で開業している東です。

地域を元気に、健やかに地域を元気に、健やかに

公立多良木病院には、いつも大変お世話になって地域を支える
地域を支える医療機関
医療機関

おります。我々の後方病院として頼りにしています。
今日は、最近取り組んでいることを紹介してみようと思います。
当院かかりつけの患者さんで通院困難な方に対しては、定期的な訪問診療を実施しており、訪問看第８回目は「東病院」の東先生にお話をうかがいました。

護ステーション、通所リハビリテーション、ケアマネージャーと協働して在宅医療に努力しています。
また、病棟の最近の特徴としては、末期がんの方の入院が増えており、疼痛対策に様々なモルヒネ製剤を使用しターミナルケアも行っております。
公立多良木病院との連携は重要です。昨年 9 月
より在宅復帰機能を有する施設基準の承認をうけ、転院先としてより一層貢献できることになりました。在宅復帰率、病床回転率、そして感染防止対策Ⅱの基準クリアなど、今後も公立多良木病院と東病院

住所／あさぎり町岡原北946の連携を強化し地域に貢献していきたいと思って
電話／0966-45-5711
います。今後ともよろしくお願いいたします。
Higashi Hospital
診療科目／内科・小児科・呼吸器科
リウマチ科・胃腸科院長 東 敏寛
理学診療科（リハビリテーション）
ホームページ／http://higashi-hp.comaGo forwalk
ゆ のまえ

湯前のぶどう夏の終わりから秋にかけて、収穫の最盛期を迎えるぶどう。球磨郡内でもとりわけ生産者さんたちが、ぶどう栽培に力を入れているのが湯前町です。
町でぶどうが栽培されるようになったのは、今から五十年以上も前のこと。
当時、桃の栽培農家が、より商品価値の高い作物への転換をと、ぶどう作りを始めたのを機に、地域でぶどう栽培が広がっていきました。
この人吉球磨地方は雨が多く、露地栽培が主流だった当初は天候による被害などで栽培を諦める農家も多かったといいます。
生産者たちが心血を注ぐ努力を重ね、栽培技術の進歩に後押しされ、ぶどう作りは湯前の町に定着しました。
現在町内のぶどう栽培農家は戸ほど。なかでも、多くのぶどう園が点在しているのが野中田地区です。
園内を覗くと、大人の背丈ほどの棚にぶら下がったぶどうたちが遥か彼方まで。その一房一房にはぷっくり張りのある丸い粒がびっしりと実り、豊かな重量感が伝わってくるようです。
ぶどうと言えば文字通りぶどう色の巨峰やピオーネなどの品種がおなじみですが、近年人気を集めているのが若草色をしたマスカットや瀬戸ジャイアンツなど。品種改良などで高糖度のものや皮ごと食べられるものも増えています。
今では球磨郡を代表するぶどう産地となった湯前町。８月には恒例のぶどう祭りが開催されます。
10

Taragi Asagiri

地域情報

Yunomae

まちむら散歩Mizukami【多 良 木 町】 ゑびす夏祭り 8月17日（水）／第8回球磨川音楽祭 9月13日（火）【湯 前 町】 湯前ぶどう祭り 8月20日（土）【あさぎり町】 ぎゃんぎゃん笑祭（わっさい）！あさぎり町 8月21日（日）【人 吉 球 磨】 相良三十三観音めぐり秋の一斉開帳 9月19日（月）～9月25日（日）5病院からのお知らせ●議会臨時会報告
年第２回臨時会は、あさぎり町●合同慰霊祭
年 ６月 か ら平 成

年 ５月 ま で に

当 院 ま た は 在 宅 で お 看 取 り を さ せてい た

平成
だ い た ２２ ６ 名 の 方 々 の 御 霊 に 対 し 平 成

平成
議の選挙後、初めての議会ということで
年７月 日
（木）
午後２時より、当院２階講堂にて、『合同慰霊祭』を執り行いました。

名の御遺族の方々をはじめ構町から５名が病院企業団議員となり、空列いただき、お亡くなりになられた患者

成町村長、病院議会議長の方々にもご参

今年は席であった副議長にあさぎり町選出の奥様に、深い哀悼の意を捧げました。
『 合 同 慰 霊 祭 』 は、 愛 甲 一 典 開 設 者 協
議会会長、大島茂樹公立多良木病院企業

し て 山 下 順 子 様（ あ さ ぎ り 町 ）の「 謝 辞 」

団 企 業 長 の「 追 悼 の 辞 」 と 厳 か に 進 み、り町より、久保尚人議員、小見田和行議

た。また議会運営委員においてはあさぎ田公人議員が指名推薦で当選されまし

今回は、改選に伴い、新たにあさぎりれました。

６月２日に招集され、会期１日で開催さ28

ご 参 加 の 方 々 よ り「 献 花 」、 遺 族 を 代 表
年度球磨● 人事異動に関するお知らせよろしくお願いします。

お世話になりました。

〈退職職員〉（６月 日付）（７月 日付）ひとみ（７月 日付）

香ゆい子（６月 日付）

豪〈採用職員〉

那須

◇看護師

山田

◇研修医

田口

◇看護師

穴見

◇理学療法士圭史（８月１日付）

香 （７月１日付）

雅代（７月１日付）

◇外科医師

塚本山田

◇研修医◇研修医松田

◇臨床検査技師
古川美沙都（８月１日付）

30303131

私のストレス発散法は、お酒を飲みながら、お笑い番組や落語を聞くことです。噺家さんの独演会に行ったり、DVDなどよく見ていますが、特に日曜夕方の笑点は欠かさず見ています。最近､ 司会の歌丸さんが引退され、昇太さんが新司会者に抜擢されましたが、今までと違った解答者とのやり取りで、とても新鮮で良い感じに世代交代出来たのではないかと思います。噺家さんの頭の回転の速さや、うまい切り返しなど、とても心地よく、自分にないものにあこがれを感じながら、ちびちびとおいしいお酒を頂いています。我々の職種は、治療・練習によって家庭復帰や社会復帰のお手伝いをする仕事ですが、辛い闘病生活の中で、少しでも笑顔でリハビリをして頂けるよう心がけ、患者様に接しています。
次は、お酒を飲むととにかく明るい、総務課長の那須さんへバトンをお渡しします。

27
1445をもって終了いたしました。

剛

28員が選任されました。
議案につきましては、平成
郡公立多良木病院 企 業 団 事 業、介護老人保健施リハビリテーション部技士長

濱田

設事業及び総合健診センター事業会計補正予算（第１号）の専決処分について承認 を 求 め る 件、１件を慎重に審6

議し承認されま

祭壇に向かい「追悼の辞」を捧げる大島茂樹企業長。
企業団を代表し亡くなられた患者様に哀悼の意を。

28

した。

恒星リレーエッセー28N o .175［盛夏号］ 平成2 8 年8 月発行

基

本

理念

地域中核病院として質の高い包括的医療を提供することにより、住民の皆様に信頼される病院を目指します。

基本方針

・地域住民の健康増進
・患者中心の納得診療・地域に開かれた病院
・へき地医療の充実
・２４時間救急体制
・健全経営

患者さんの権利・患者さんは皆平等に安全で最善の医療を受ける権利があります。
・患者さんは医療機関を自由に選べる権利があります。

・患者さんは自らに関する情報を知る権利があります。

・患者さんはプライバシーが護られ個人の尊厳が保たれる権利があります。

看護理念

私たちは看護師としての責任を自覚し、患者さん中心の看護を提供します。
1. 患者さんの安全・安楽に努め、優しさと思いやりのある看護を提供します。
2. 患者さんとご家族の権利を尊重した看護を提供します。

［午前 ／ 8:20～11：00 ］
診療科

医師

月

火

水

木金

土

内科総合診療科

常勤

○

○

○

○

○

－

漢方内科外来

常勤

○

循環器科

非常勤

○

呼吸器科

非常勤

○

総合診療科

常心臓血管外科

非常勤 第1･3･5※完全予約制

外科

常勤

○

○

○

整形外科

常勤

○

○

○

脳神経外科

非常勤
勤

○

0966-42-2596

常勤

○

○

泌尿器科

常勤

○○

眼

常勤

○

○

皮 膚 科

非常勤

○

歯常○0966-42-2323

勤

○

○

－

第１

第３○

○

－

○

○

－

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－

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■交通アクセス

○

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－○

車

：人吉インターより22km（約35分）

列車：人吉駅よりくま川鉄道を利用（約35分）
公立病院前駅下車（徒歩5分）
バス：九州産交バスを利用〈公立病院前下車〉

至八代

川辺川

〜〜

●
変電所

広域農道（フルーティーロード）

県道人吉水上線

至人吉

くま川鉄道

球磨

川〜〜

人吉駅〜〜

道

■病児・病後児保育施設「ホッと館」
TEL0966-42-2828－

車■在 宅 医 療 セ ン タ ー
訪問看護ステーション「たいよう」
TEL0966-42-3301○＊総合診療科の午後（毎週火曜日）の受付時間は13：30～15：00です。
＊漢方内科外来は完全予約制です。
予約については内科外来（内線108）13：30～17：00まで。
＊歯科・小児科は午後も受付けます。

動info@ taragihp.jp■居 宅 介 護 支 援 事 業 所
TEL0966-42-2560（内線810）－○

常自■上球磨地域包括支援センター
TEL0966-42-6006

○

産婦人科

州

■介護老人保健施設シルバーエイト
TEL0966-42-5288○

小 児 科科○－非常勤

九h tt p: //w w w. ta ragi h p .jp
多良木病院Facebook■総合健診センターコスモ
TEL0966-42-2410

○

肝臓病外来

科

－

○

○

常人吉IC

TEL0966-42-2560

○

消化器科

3. 看護の質の向上を目指し、自己研鑽に努めます。

球磨郡公立多良木病院企業団

○

勤

勤－

○
（午後）○
（午後）

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編集・発行／球磨郡公立多良木病院企業団 広報委員会〒868-0598 熊本県球磨郡多良木町多良木4210

・患者さんは受ける医療を自ら決定する権利があります。

■診療科受付時間（2016年8月～9月）

公立病院前駅

国道 219 号線
至宮崎・鹿児島●

クラフトパーク石野公園

球磨郡公立多良木病院

至湯前・宮崎編集後記
毎日、暑いですね。高温多湿になるこの季節、熱中症の危険も高くなってきます。体調を崩しやすい頃となりますので、十分にお気を付けください。
私事ですが、先日、子供に連れられて、散歩に出掛けました。
「こんな暑いのに！？」という声が聞こえてきそうですね。お察しの通り、強い日差しと路面からの熱気に負けて、途中、木陰に立ち寄りました。すると、意外にも涼しい風を感じながら、冷たい飲み物を囲んで休憩することができました。木陰で涼しさを感じるのは葉に蓄えられた水分が蒸発するときに周りの熱を吸収するからだと言われています。ときにはエアコンの効いた部屋から飛び出して、木陰で自然の涼しさを感じてみるのもいいものですよ。