「ここに来て良かった」そんな施設をめざして安全な食事への取り組み

http://www.sankuro.or.jp/

さんくろうニュース

とろみサーバーを導入しています

2024 年（No.93）

えん げ

回復期リハビリテーション病棟には、嚥 下 障害※ 1 の方が多くいらっしゃいます。口の中でまとまりにくく水分の少ない食べ物は、とろみを付けることで飲み込みやすくなり、飲み物はゆっくり喉を流れるため、
ご えん

誤嚥※ 2 しにくくなります。とろみは患者さんの状態によって薄くしたり濃くしたりする必要があります。
各病棟にとろみサーバーを導入し、安定した質のよいとろみが付けられるようになりました。これにより、スタッフがとろみを調整する時間が短縮され、そのとろみサーバー

巻頭

新年にあたって特集

病院機能評価の更新認定を受けました分、口腔ケアや食事の姿勢などのフォローに時間をかけることができるようになりました。
人生の喜びは、食事です。今後も安全な食事を提供し、安心して入院生活が送れるようケアしていきます。

薄いとろみ

中間のとろみ※1 病気や老化により、食べ物や飲み物がうまく飲み込めないこと※2 食べ物や飲み物などが誤って気管に入ってしまうこと

広報誌名「めだか」は、当院の中庭でみんなに愛でられ育つめだかのように、親しんでいただきたいという思いから名付けられました。

93 号（2024年 2 月） 年 3 回（ 2月、5 月、10 月）発行発行責任者：加藤 真二
発行：医療法人 三九会〒 471- 0035 愛知県豊田市小坂町 7 丁目 80 番地
TEL 0565-32-0282（代） FAX 0565-35-2570

外来診療のご案内

表紙絵：「 感動のキャンドル 」坂尾 有美
サンクロウ

診療予約専用 ☎ 0565 - 35 - 3960

２月 号

三九朗病院
モバイルサイト

医療法人三九会

新年にあたって患者さん、利用者さんの笑顔、感謝の言葉を励みに

理事長

かと うし んじ加藤 真二

新型コロナ感染症の取り扱いが 5 類となって初めての年越しとなしかし、少子化で労働人口が減少する一方です。運送業の 2024 年りました。感染対策の規制がなくなり、楽しい年末年始を過ごすこ問題などの人材不足問題と同じく、医療・介護界でも人材の不足がとはできましたでしょうか。

大きな問題になっています。最近の物価高騰や賃上げ基調の中、診当法人ではまだまだ規制が外せず、従業員は集団での食事会など

療報酬制度、公定価格で行われている医療・介護は独自で値上げをの制限が未だに継続しています。これは入院されている方々に感染することはできません。相対賃金が低下すれば、医療・介護職からが広がらないための対策にほかなりません。当法人はリハビリテーの人離れにつながることが懸念されます。今後、特定技能制度によションに特化した病院で、患者さんとの距離がどうしても近くなり、る海外人材の活用等も考えなければなりません。当法人でも来年度感染リスクが高くなります。そのような条件下で、安心して入院でよりインドネシアから人材を受け入れます。何より、医療・介護のきる環境を維持するため、職員は皆、細心の注意を払っています。

質を低下させることなく、働きがいのある職場になることを考えてこのような中で、当法人は昨年 4 月、野見山に三九朗東リハビリテーション病院を開設しました。豊田市の西側と東側で充実したリハビリテーションの提供を可能にするためです。

いきたいと思っています。
患者さん、利用者さんの笑顔、感謝のお言葉は、医療・介護に携わる私たちにとって何物にも代えがたい喜びであり、励みになりま

2025 年以降、これまでの日本を作り、支えてきた団塊の世代の方々す。皆さんの笑顔がみえる法人を目指し、これからも、理念である「 こが 75 歳以上の後期高齢者になります。これにより、今後、医療・介こに来て良かったと思ってもらえる施設になる 」よう、組織を挙げて護が必要になる可能性のある方の数が一気に増してくることが予想取り組んでまいります。

され、これに対応できる医療・介護体制を整える必要があります。

2

めだか ♪ 2月号（No.93）

めだか ♪ 2月号（No.93）

3

特 集

S 評価（ 秀でている ）を５つ獲得しました！

病院機能評価の更新認定を受けました
病院機能評価プロジェクト◦臨床における倫理的課題について継続的に取り組んでいる◦地域の医療機能・医療ニーズを把握し、他の医療関連施設等と適切に連携している◦地域に向けて医療に関する教育・啓発活動を行っている◦安全確保に向けた情報収集と検討を行っている

まつしげ よし お

松 重 好男< 参考資料 >当院は、医療の質の向上のため、2018 年に初めて日本病院機能評価機

評価

構による第三者評価を受け、認定病院（ リハビリテーション病院 ）となりました。このたび、認定後初の更新審査を受け、2023 年 11 月 10 日に認定が更新されました。

項目数

秀でている

Ｂ

一定の水準に達している
一定の水準に達しているとはいえない
非該当Ａ

病院機能評価認定証

定義・考え方

ＳＣNA

適切に行われている

575
307

病院機能評価とは
病院機能評価は、1995 年に設立された公益財団法人日本医療機能評価

での評価をさらに発展・充実させ、病院の機能をより適切に評価できる機構による、病院の質改善活動を支援するための制度です。機構から派ように、特性に応じて 7 つの機能種別の評価項目となっています。当院は遣される医師や看護師、事務などの専門的な知識と経験を有するサーベその中の「 リハビリテーション病院（ 90 項目 ）」の審査を受けました。新イヤー（評価調査者）が、病院の組織全体の運営管理や提供される医療に基準によるリハビリテーションの認定病院は、2023 年 11 月 10 日時点でついて、中立的、科学的・専門的な見地から審査を行い、一定の水準を満当院を含めて 6 病院です。

たした病院が認定病院となります。
認定病院は、地域に根ざし、安全・安心、信頼の得られる医療サービスを提供すべく、日常的に努力していかなければなりません。認定期間は 5 年間で、その後も認定病院となるには、認定更新の審査を受ける必要があります。

2023 年からの新基準による認定病院に今回の更新は、2023 年 4 月に運用開始された「 機能種別版評価項目

さらに安全・安心な医療を提供するために当院では、2018 年に病院機能評価プロジェクトを立ち上げ、認定後も毎月継続して、医療の質の向上に努めています。こうした活動も今回の認定更新につながったと思います。
今回の更新審査の総括で、サーベイヤーから指摘された当院の課題や助言を生かし、さらにより良い医療が継続して提供できるよう、今後も努力していきます。

3rdG:Ver3.0 」によって審査が行われました。新たな評価基準は、これま4

めだか ♪ 2月号（No.93）

めだか ♪ 2月号（No.93）

5看護部の仕事を紹介します

ナース の 部屋

患者さんの笑顔のためにタスク・シフト/シェアを進めよう
看護部長

か のうあけみ加納 明美

医療は、医師だけでなく多様な職種の連携により、チームで提供されるものです。いま、医療従事者の働き方改革を進めながら、質の高い医療サービ

スやきめこまかなケアを実現するために、チーム医療による多職種とのタスク・シフト／シェアが注目されています。当院の取り組みを紹介します。

入浴介助のタスクシェア～療法士との協働～

今回のテーマ三九朗東リハビリテーション病院

リハケア部

かつ たあゆみ勝田 亜由美

回復期リハビリテーション病棟では、以前から多職種のチームで治療を行っています。2023 年 4 月に開院した病院で、チーム医療をさらに発展させ、職種の垣根を越えたワンチームによる患者中心のケアを開始しました。最初に、人材を有効に活用し、患者さんが安心して入浴できる体制を整備しました。
業務改善リーダーを療法士、看護師から選出
業務リーダーで 2 週間に 1 回を目安に進行状況や改善点を話し合う

2

入浴時間は療法士（ リハビリ ）が調整
病棟でリハビリ時間を確認し調整していたが療法士が調整することでシームレスに3

初回入浴は療法士と看護要員で介入。安全な入浴方法をその場で共有
安全な入浴方法のための道具の選定や注意事項を継続して共有できている

4

機械浴の患者さんは療法士と看護要員で介助を行い、介助量の多い患者さんへの安全の確保や個浴への移行時期を共に検討する場とする
個々の介助量に合わせた適切な入浴方法がチームで検討できている6

めだか ♪ 2月号（No.93）

療法士★入浴時にリラックスしている表情を見ることができてうれしかった★足場が濡れている状態での歩行状態を見ることができ危険箇所を再認識できた★準備から片づけまで一連の動作として動きを確認することができた

看護要員★新病院での新しい環境だったが、療法士と一緒に介助することで安心できた

私たちのチーム医療1

入浴介助を実践したスタッフの感想★療法士が入浴時間を調整することで時間調整の負担が減り、ベッドサイドに足を運べる時間が増えた★より良い介助方法を療法士と検討しながら、患者さんの声も一緒に聞きながらケアできることが楽しい

お互いの仕事を知り、ケアの質を落とさない
この取り組みを通して、「 入浴介助は看護要員の仕事 」という認識から、患者中心のケアという原点に戻り、入浴も生活場面で必要な訓練の一つという意識を持つことができました。また、限られた人員、与えられた環境で「 どうやったらできるか、今できる最善方法は？」を考えるようになりました。
タスク・シフト／シェアでは、仲間の仕事を知ることが大切です。限りある人
材のなかでもケアの質を落とさないために、お互いの仕事を把握し、感謝や思いやる気持ちを忘れずに取り組んでいきます。これからも、患者さん中心のケアを考えられるリハケア部を目指して、満足度向上につなげていきたいと思います。

タスク・シフト / シェアの推進に貢献したことを表彰されました

めだか ♪ 2月号（No.93）

7ゲンバ

No. 54

リハビリの 現場 からServices Information「脳血管障害患者のためのメークアップ教室」に参加して地震体験訓練、AED訓練

メイクが人を笑顔にする
三九朗東リハビリテーション病院

リハケア部

作業療法士

すぎやま

杉山 まなみ10 月 29 日は「 世界脳卒中デー」です。この日に開催された日本初となる脳卒中障がい者のためのメイクアップセミナー「 わたしにもできる頑張りすぎない、いきいきメイクセミナー」（ 主催：NPO 法人ドリーム ）に参加しました。
セミナーは、「 スキンケア体験 」「 メイク体験 」「 パッケージ 」「 ヒアリング 」という構成で、20 代から 70 代までの幅広い年代の約 30 人が参加しました。
「 スキンケア体験 」「 メイク体験 」では、メイクの基本的な方法や片手で行い安全に緊急時の対応を行うために三九朗東リハビリテーション病院リハケア部

理学療法士

や ま ぶ ち はるか

山淵 遼

東海地方は今後 30 年以内にマグニチュード 8 クラスの東海大地震が起こる可能性があると言われています。
当 院 で は、2023 年 10 月 20 日、 消
防署職員の派遣のもと、地震体験訓
地震体験訓練では「 震度 7 」の揺れを体感やすい方法などについて、実際に参加者が体験しながら学びました。参加者の練（ 防サイくん ）を行いました。訓練

方々がグループ内でメイクを見せ合ったり喜んだりして、表情が徐々に明るく

では、東日本大震災（ 震度 7 ）と熊本地震（ 震度 7 直下型 ）を体験しました。

なっていく様子を目にし、メイクが人を笑顔にし、外出のきっかけになることどちらも立っていることはまず不可能な大きな揺れでした。体験車では机を痛感しました。

が固定されていますが、それでも机は吹き飛ばされそうなほどでした。

一方、講義後の意見交換では、「 メイクは毎日のことなので、人には頼みにくい 」「 でも、毎日メイクしたい 」など、スキンケアやメイクに歯がゆさを感じている方もいらっしゃいました。私たちが関わる仕事の中で、そうしたニーズがあるときには、自助具や方法の工夫などを提供できるよう努力していきたいと

続いて、緊急時の全館放送である 39 コール＊と AED 訓練を行いました。
毎年応急手当訓練を行っているため、放送を聞いてすぐ駆け付け、AED を使うことはできていましたが、緊急用備品の到着が遅れる、数名のスタッフが動けないといった状態が見られ思います。

ました。

今回の体験を生かし、患者さんの笑顔につながるよう、院内でも導入できる方法を検討していきたいと思います。

緊急時ではさらに切迫した状況になると予想されます。定期的な訓練を行うことで緊急時の対応が安全に行えるように、医療人として心掛け
AED訓練では AEDは使用できたものの課題も発見

テキストを確認しながらメイクしました8

めだか ♪ 2月号（No.93）

幅広い年代の参加者と学びましたていきます。

39 コールとは、病棟・外来などで緊急に患者さんへの対応が必要な場合に三九朗病院が実施している病院職員に向けた全館放送のことです。
めだか ♪ 2月号（No.93）

9なるほど サポー ト事務部から事務長

い と う じゅんしちぞう

伊藤 順七蔵

介護分野の特定技能外国人の受け入れ「 特定技能 」は、介護分野など人手不足が深刻な産業分野で、一定の専門性・技能をもつ外国人材を受け入れるために 2019 年 4 月に設けられた在留資格です。

SHIN - SHIN とよた が発信します！

筋トレで身体の芯までぽかぽか
ぽかぽか
寒いと体を動かす機会が減り、日常の活動量も自然と少なくなります。
今回は気軽にできる家トレを紹介します！

腕立て伏せ

胸・腕◦胸を壁に近づけるように肘を曲げる◦両手で壁を押し、肘を伸ばし元に戻る

おなか腹筋◦目線はおへそに向け、息を吐きながら上体を起こす
勢いをつけずゆっくり行いましょう

三九会でも、昨今、患者さんの介護や介助を担う人材の不足が課題となっています。そこで、2024 年度から、三九朗東リハビリテーション病院において、インドネシアから 3 人の特定技能（ 介護 ）人材を受け入れることになりました。
昨年９月に理事長、看護部長とともにインドネシアへ行き、受け入れ予定の３人と面談してきました。皆、とても礼儀正しく、明るく、やさしい

20 回 × 2 ～ 3 セット

方たちです。
インドネシアと日本とでは、宗教や文化無理なく行いましょう

も大きく違うので、彼女たちも日本の生活に慣れるまで大変ですが、即戦力となってスクワットもらえるよう、スタッフ一同、協力して彼太もも◦膝がつま先からでないように女たちをサポートしていきます。
在留資格「 特定技能 」とは肩甲骨が離れるくらいまで余裕があれば膝を 90 度曲げましょう

カーフレイズ※ 15 回程度

ふくらはぎ◦かかとをしっかり持ち上げる◦ゆっくりとかかとをおろす

ご存じですか？

特定技能の在留資格は「 特定技能 1 号 」「 特定技能 2 号 」の 2 種類があります。
介護分野で働く外国人は「 特定技能 1 号 」の在留資格が必要です。
［ 特定技能 1 号のポイント ］□ 在 留 期 間：更新によって 5 年まで延長が可能□ 業務の範囲：在留資格「 技能実習 」に比べ、業務を幅広く行うことができる□転職：「 技能実習 」は転職できないが、「 特定技能 」は転職可能□ 受 入 方 法：紹介会社を利用するほか、受け入れ企業が直接採用することも可能□ 受 入 人 数：事業所単位での日本人等の常勤介護職員の総数が上限※ 2023 年12月時点

10 めだか ♪ 2月号（No.93）

見学・無料体験受付中！ スタジオ参加もできます !!

入館時の検温・手指消毒・マスク着用にご協力ください● メディカルフィットネス SHIN-SHINとよた（ 三九朗病院内 ） ☎ 0565 - 34 - 6272

【 体験受付 】10：00～19：00（ 休館日：日曜日 ） 【 営業時間 】9：00～21：00（ 土・祝 20：00 まで ）（ 休館日：日曜日 ）めだか ♪ 2月号（No.93）

11