The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.3 No.4 2014

REPORTS OF QUESTINNAIRE ABOUT DIAGNOSIS ANDPREVENTION IN CALVES

調査報告

子牛における下痢症の診断、治療、予防に関する全国アンケート調査～クロス集計～家畜感染症学会事務局（文責：大塚浩通・蒔田浩平）［要約］

本年、報告した子牛の下痢症に関する全国アンケート調査の成績を考察し、品種間における各調査項目の違いに着目して診療対象が主にあるいはどちらかというとホルスタイン種（Hol）である 117 名と主にあるいはどちらかというと黒毛和種（JB）である 143 名の 2 群に分けて集計した。設問内容としては、下痢症の診断、治療、予防対策、組織間の連携とした。下痢症の発症要因の鑑別として Hol では
第 1 優先に稟告ならびに発症日齢を選択する傾向にあり、JB では便の色や水分量を目安とする回答が多かった。重症度の目安としては、両品種とも臨床症状には脱水状態、歩様・起立の状態が重視されていることが示されたが、JB の第 2 優先として脱水状態が、第 3 優先としては体温・心拍数・呼吸数がHol に比べて回答率が高かった。治療法を選択する際に重視する子牛の個体情報には両種間に明らかな差はなかったが、母牛情報としては、Hol では分娩状況を選択する割合が高く、JB では年齢と血統、産次回数を選択する割合が高かった。重症例の治療に対する第 1 優先選択は、Hol では水分維持が、JBでは酸塩基・電解質補正のための輸液剤の選択割合が高かった。下痢症治療において利用される薬剤として、Hol ではステロイド、非ステロイドと Vit-B1 製剤が、また JB ではエンドコール、ウルソ、トラネキサム酸の利用割合が高かった。抗菌剤として第 1 選択されるものとして、ペニシリン系薬剤は JB（41.8％）で Hol（23.9％）より有意に多く（p＝0.01）使用されており、逆に有意差はないが、セフェム系およびフルオロキノロン系薬剤については Hol（セフェム 19.6％、フルオロキノロン 5.4％）で JB（10.0％、0.9％）より多く用いられている傾向にあった（p＝0.08、p＝0.09）。下痢症の予防対策については、JB（38.5％）の方が Hol（19.7％）に比べて積極的に実施している選択割合が高く（p＝0.001）、具体的な内容としては消毒・哺乳方法の指導やワクチン対策であった。下痢の予防法を選択する際に重視する項目の第 1 選択としては、双方の品種において牛舎の清潔状態が最も多く選択され、次いで Hol
では初乳管理、JB では母牛の飼育管理内容の選択割合が高かった。下痢症の発生の少ない優良な牧場の特徴の第 1 優先としては、双方とも衛生対策の選択割合が最も高かったが、Hol では分娩・初乳の管理、畜主の観察・対応技術の順となり、JB では畜主の観察・対応技術、飼養管理の順に選択割合が高かった。
以上の成績から、獣医師が対処している子牛の下痢症の診断、治療、予防対策は品種によって異なることが示唆された。

まで、当学会では全国の産業動物獣医師の協力［はじめに］を仰いで得られたアンケート成績を報告した

下痢症は新生・哺乳期における子牛の消耗性［7］。その結果、臨床現場での獣医師の診断・疾患であり、発育不良の原因となるだけでなく治療・予防に関して、診療する年代別で対応内呼吸器疾患のリスク要因にも挙げられる。これ

容に違いのあることが示された。また虚弱子牛症候群（weak calf syndrome; WCS）の発生に関しては、ホルスタイン種（Hol）と黒毛和種

受理：2014 年 11 月 6 日－ 139 －

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子牛における下痢症の診断、治療、予防に関するアンケート（JB）では関与する要因に違いがあり、ホルス下痢症の中で臨床症状のみで診断可能な下痢症

タイン種では分娩や初乳など出生以降の問題

では、両群ともコクシジウム症が高く、次いでが、また JB では母牛の妊娠末期の栄養に関す大腸菌、ロタウイルスとなった。しかし両品種る影響が大きいとする回答が多く、臨床獣医師とも診断出来るものがないとする選択が 40％の WCS に対する品種間の違いを明確にした程度あることも示された（Q1-2）。家畜保健衛［8］。そこで、本報告では、下痢症に関するア生所の獣医師のみに対する下痢症の検査項目にンケート成績を元に診療対象が主に Hol あるい関する回答としては、Hol では全ての病性鑑定は主に JB である獣医師の診断・治療・予防に項目において 80％を超える回答であったのに関する特徴が得られたので報告する。

対して JB ではいくつかの項目で検査割合が低く、コロナウイルス（27/36、75％）について1．アンケートの作成および実施方法Hol（20/20、100％）に比べて有意に低い割合（1）アンケート作成となった（p＝0.02、Q1-3）。下痢症の重症度の子牛の下痢症の診断、治療、予防等について、評価の目安として、第 1 優先では両品種とも脱以下の内容のアンケート設問を設定した。

水症状、保養・起立の状態の選択が多かったが、①下痢症の診断について（4 題）

JB では第 2 優先として脱水、第 3 優先として②下痢症の治療について（12 題）

体温・心拍数・呼吸数の選択が Hol に比べて高③下痢症の予防と対策について（3 題）

かった（Q1-4）。子牛の各下痢症において臨床④

畜産関連組織の業務連携について（1 題）

診断以外の検査が必要と判断した場合に実施する検査項目においては各下痢症において品種間（2）アンケートの実施
全国の臨床獣医師並びにコンサルタント獣医の違いは認められなかった（Q1-6）。

師にアンケートの回答を依頼した。
回答期間は、治療法を選択する際に重視する子牛の個体情2014 年 2 月 27 日から 4 月 26 日までの 2 カ月

報では、両品種とも日齢が最も高く、次に初乳間とした。の摂取状況、飼育環境の順に回答割合が高かっ（3）アンケートの集計たものの、両品種間には差がなかった。しかし診療対象が主にあるいはどちらかというとホ母牛情報では両群とも母牛の健康状態の回答割

ルスタイン種（Hol）である 117 名と主にある合が最も高く、次の選択として Hol では分娩状いはどちらかというと黒毛和種（JB）である

況、産次回数となり、その他の項目は 10％未143 名の 2 群に分けて集計した。

満であったのに対して、JB では産次回数、分（4）統計学的解析

娩状況、年齢、血統の順に高かった（Q2-1）。

各項目について、Hol、JB の診療区分におけ重症例の下痢症の治療において優先する治療薬る 回 答 割 合 の 比 較 に カ イ 二 乗 検 定、 ま た はの第 1 優先は Hol では水分維持、次いで酸塩基・フィッシャーの直接確率検定を用いた。

電解質補正の選択の順となったが、JB では酸［結塩基・電解質補正、次いで水分維持の選択の順果］となった。第 2、第 3 選択は品種間で大きな差下痢症の発症要因の鑑別として、Hol では第は認められなかった。軽症例での優先する治療

1 優先に発症日齢、稟告、全身症状、便の色や薬の第 1 優先は両群とも抗菌剤、酸塩基・電解水分量の順に選択割合が高く、JB では回答割質補正、次いで水分維持の選択の順となった。

合が便の色や水分量、全身状態、発症日齢、禀また第 2、第 3 選択では両群とも生菌剤、抗菌剤、告の順に高かった。また第 3 優先において Hol止瀉薬の順に選択割合が高かった（Q2-3）。重では全身状態と便の色や水分量の選択割合が他症例の下痢症での体液補正の治療において使用の項目に比べて高かったのに対して、JB ではすることの多い輸液剤は、両群とも 7％重曹注、血便の有無の選択が Hol に比べて高く、品種の酢酸リンゲル、等張糖加リンゲルの順に回答割違いによって鑑別における目安の視点がやや異合が高かった。軽症例において、Hol では酢酸なることが示された（Q1-1）。臨床に関わる獣リンゲル、等張糖加リンゲル、7％重曹注の順

医師への設問として、病原微生物の感染によるに回答割合が高かったのに対して、JB では等－ 140 －The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
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張糖加リンゲル、7％重曹注、酢酸リンゲルと酸の利用割合が高かった。
（Q2-8）。終診後の子なった（Q2-4）。抗菌薬の仕様に関しては、病牛の発育状況を確認しているかどうかに関し原微生物の種類に関係なく利用する、また病態て、Hol では、診療した個体は殆ど確認していによって使用する、の回答割合が 40％以上でる、が 7.6％で JB（16.4％）に比べて低い傾向あり、使用目的としては二次感染の予防、原因にある（x2＝2.8、df＝1、p＝0.1）ものの、畜主療法のため、の選択が高かったが何れの項目もに確認している、では 32.6％であり JB（16.4％）

品種間に差は認められなかった。また第一選択に比べて有意に高かった（x2＝6.4、df＝1、p＝で最もよく使用する抗菌薬として、ペニシリン0.01）（Q2-9）。

系薬剤は JB（41.8％）で Hol（23.9％）より有2

下痢症の予防対策については、Hol（19.7％）

意に多く（x ＝6.4、df＝1、p＝0.01）使用されは JB（38.5％）に比べて積極的に実施していており、逆に有意差はないが、セフェム系およる選択割合が有意に低くかった（x2＝9.96、df

びフルオロキノロン系薬剤については Hol（セ＝1、p＝0.001）（Q3-1）。JB において実施されフェム 19.6％、フルオロキノロン 5.4％）で JBている具体的な予防対策としては消毒・哺乳方（10.0％、0.9％）より多く用いられている傾向法の指導やワクチン対策が 43.4％と最も回答割

2に あ っ た（ セ フ ェ ム x ＝3.0、df＝1、p＝0.08、合が高かった（Q3-2）。下痢の予防法を選択す

フルオロキノロン p＝0.09）（Q2-7-1、2、3、4）。

る際に重視する項目の第 1 選択としては、双方輸液材ならびに抗菌薬以外の薬剤で、子牛の下の品種において牛舎の清潔状態が最も選択さ痢症によく使用するものとして、Hol ではステれ、次いで Hol では初乳管理（22.2％）、JB でロイド、非ステロイドと Vit-B1 製剤が、または母牛の飼育管理内容の選択割合（17.5％）がJB ではエンドコール、ウルソ、トラネキサム高かった。

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［考REPORTS OF QUESTINNAIRE ABOUT DIAGNOSIS ANDPREVENTION IN CALVES

健康状態の関係について品種や年齢、代謝状態

察］などを加味して検証する必要がある。

本アンケート報告では子牛の下痢症に対する診療内容としては、過去の報告と同様に輸液獣医師の対応内容に関して、品種間に違いがあや抗菌薬、生菌剤などの利用状況には品種間でるかどうかについて検証した。その結果、Holの差は明確には認められなかった。特に、JBを主体の対応と JB 主体の対応とでは獣医師のではペニシリン系抗菌薬の使用が Hol に比べて診断・治療・予防方法において若干の違いが認高いことが示されたが、これも過去の当学会アめられた。双方ともに下痢症の発症要因の鑑別

ンケート報告の成績と近似した［2］。上述のよに用いられているのは、禀告や発症日齢といっうに病原微生物の感染による下痢症のうち、臨た問診の情報と全身症状や便の色や水分量、血床症状のみで診断可能な細菌生下痢症は 20％便といった視診の情報であり、バイタルサイン、以下であり、臨床症状だけでは診断は出来ない

便の臭や消化管の運動音といった嗅診や聴診はとする回答は 40％前後である。下痢症を発症重視されていないことが明らかとなった。JBした 1 から 19 日齢までの 90 頭の子牛のうちの子牛における下痢症に関して重症化させる要因

血液培養によって 31％から細菌が分離されてに日齢と水様性下痢が挙げられている［11］。

おり［3］、本アンケート内でも抗菌薬の目的とこの報告は本アンケート成績と類似する。また、して、原因療と二次感染予防がほぼ同等の割合

病原微生物の感染による下痢症のうち、臨床症であり、ついで対症療法となっていることから、状のみで診断可能な下痢症ではコクシジウム症

下痢症に対する原因療法だけでなくその後の併が 50％前後であったが、大腸菌ならびにロタ発感染症に対する予防的処置のために使用されウイルスが 20％であり、臨床症状だけでは診ているものと示唆される。JB 子牛の非感染性断は出来ないとする回答は 40％前後であった。

下痢への抗菌剤投与によって血中エンドトキシ臨床診断以外に検査が必要であると判断された

ン濃度が上昇し、むしろ病状が悪化することが場合の各種検査の実施においては、細菌性、ウ知られている［6］。本アンケートにおいて JB

イルス性、ならびに非感染性下痢では 40 からの下痢症治療におけるペニシリン系抗菌薬の使60％の間にあり、確定診断に至っていない症例用選択率が高いことが明らかとなったが、殺菌も少なくないと示唆される。この理由として診性抗菌薬であるペニシリン系抗菌薬の使用は大療対象が軽症例であったり、伝染性が強くなけ腸菌を殺菌してエンドトキシンを遊離させる可れば検査の必要がないと判断されていることが能性が高いため、特に JB の治療においては病影響したのかもしれない。治療法を選択する際態を正確に判断し、慎重に抗菌剤を選択する必に重視する個体情報としては、子牛情報には品要がある。一方、止瀉薬等の利用内容に関して種間で差が認められなかったものの、母牛情報も過去の報告と同様、Hol ではビタミンやステにおいて Hol では分娩状況が、また JB で年齢ロイドの使用が多く、JB ではエンドコール、や血統が重視されており、過去の当学会のアンウルソならびにトラネキサム酸の利用が多かっケート報告と近似した結果となった。難産によた。JB 子牛では自然哺乳にて飼育されることり出生した子牛は分娩時に無理な姿勢や過剰なが多いが、母牛の低エネルギーによる母乳性白圧力が加わるため、新生期において虚弱である

痢の発生はよく知られており［9］、子牛の乳のリスクが高い［10］。母牛が初産であることや消化性を高める目的であるものと示唆される。

低 Ca 症を発症すると難産の発生率が高くなる

子牛の下痢対策については積極的に実施してことはよく知られており［1、5］、子牛の下痢いるとする回答が Hol に比べて JB において約症に対して母牛の健康状態が影響することが回2 倍の回答割合であり、40％近くであった。消答割合に影響したものと示唆される。周産期に毒・哺乳方法の指導やワクチン接種など新生・おける生理的低 Ca 血症が発生しやすい Hol と哺乳期における消化管への感染を防ぐ対策へのHol に比べて周産期疾患の発症が殆どみられな意識が高いことが示唆される。Fecteau ら［3］い JB では分娩時の母牛の健康状態にも違いがは、子牛の下痢症において菌血症に至った症例あることが想定でき、母牛と娩出した子牛とのでは血中 IgG 濃度が低いことから十分な初乳－ 145 －家畜感染症学会誌
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子牛における下痢症の診断、治療、予防に関するアンケートの摂取が下痢症発症後の回復を早め生存率を高めると考察している。自然哺乳での飼育体系で管理されることの多い JB では、出生後母牛から直接初乳を摂取することから、母牛に下痢予防ワクチンを接種して初乳を介して免疫物質を移行させることが重視され、実践されていることを反映した結果であると考えられる。本国の子牛の管理は多頭飼育化する傾向にあり、哺乳専門の牛群も増加傾向にある。子牛の下痢症は消耗性疾患であり、成長不良に至るだけでなく、その後、呼吸器疾患などの発生率も高くなる。
母牛へのワクチネーションや牧場への指導を兼ねた獣医師の視察率が下痢の発生率を軽減させることも明らかにされているため［4］、下痢症予防のために積極的な対応が望まれる。
本アンケートの成績から、子牛の下痢に対する獣医師の対応には Hol と JB の二つの品種間において差のあることが示された。これは新生子牛の飼育形態や各品種が持つ生理機能が獣医師に理解され、実際の下痢対策に講じられているためと考えられる。しかし、飼育頭数や飼養内容が地域や業務につく獣医師の判断によって異なることが予測され、本アンケート成績を診療体系などによって区分することで、各獣医師間の情報交換のための一助となるものと考える。
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The reports of questionnaire about the diagnosis and prevention in calves～cross-tabulation～
Hiromichi Ohtsuka, Kohei Makita

Secretariat of the Society of farm Animal in Infectious Disease－ 146 －