ＹＭＣＡ 日本語学校入学願書 J2記入例
YMCA JAPANESE LANGUAGE SCHOOLAPPLICATION FOR ADMISSION
申請校／Name of the YMCA Japanese language school you applying to☑横浜YMCA学院専門学校 □YMCA健康福祉専門学校 □YMCA国際ビジネス専門学校
就学予定期間Intended Length of Study

2018 年 10 月Year2019～Month年
Year

写 真Photo

9月

3cm×4cmMonth＊注意（Note）①漢字または英語で記入すること。 Please write in Chinese character or English.
(Family name)
Alphabet(Given name)

氏 名
Full Name

金2000 年

生年月日
Birth Date1Year

国 籍
Nationality中月Month1日生Day

配偶者の有無出 生 地
Birth Place

国Sex□ 男 Male□✓ 女 Female美花〒231-0000□無✓□有SingleMarried

吉林省延吉市

横浜市中区山下町３－２－１０１

申請者現住所
Current Address

旅 券
Passport

性 別Ｊin MeiHua[電話 Phone] 0000-12-3456[携帯電話 Cell Phone] 000-9876-5432
番号（No.)： G12345678

発行日
Date of Issue

2010 年 9 月

有効期限2020 年 9 月

YearYear

査証申請予定地
Place of applyfor Visa
過去の申請歴Application history forresident eligibility

犯罪歴Criminal Record(in Japan or overseas)✓ 無 No□□ 有 Yes （在留資格：
Status of Residence

２．過去の出入国歴 Previous Stay in Japan
入国年月日
Date of Entry2010 年 11月
YearMonth年月
YearMonth年月Year
Month年月YearMonth年月YearMonth年月YearMonth年月YearMonth5日
Day日
Day日
Day日
Day日
Day日
Day日
Day3日
Month Day2日
Month Day

✓ 無 No□□ 有 Yes）□ 無 No ／ ☑ 有 Yes （ 1 回/Times）

在留資格
出国年月日
Status of Residence
Date of Departure
年月 日
日本人の配偶者等Year
Month Day
年月日
Year
Month Day
年
月日
パスポートにあるものをすべて記入
Year
MonthDay
年
月 Write down
日 all the records on your passport
請填入護照上所有的出入日本的紀錄。
YearMonthDay 있는 사항을 모두 기입패스포트에年月日
Year
Month Day
年月日
Year
Month Day年
月日
YearMonth Day

入国目的
Purpose of Entry

結 婚 ・ 滞 在３．学歴 Educational Background
学校名
Name of School小学校
ElementarySchool
中学校
Junior HighSchool高等学校
High School
大学・短大
Universityor Collegeその他
Other

住所Address

年数Years

入学・卒業年月
Date of Entrance & Graduation△△小学

吉林省延吉市◯◯◯◯◯△△中学

吉林省延吉市◯◯◯◯◯△△中学

吉林省延吉市◯◯◯◯◯1994 年 9 月～6年

Year Month2000 年 7 月
Year Month2000 年 9 月～3年

Year Month2003 年 7 月
Year Month2003 年 9 月～3年

Year Month2006 年 7 月
Year Month2006 年 9 月～△△大学◯◯专业 吉林省长春市
◯◯◯◯◯
専攻も記入
Please fill in here with your major.
請標明主修的科目。
전공도 기입

４．職歴 Work Experience

Year Month4年2010 年 7 月
Year Month
在学中の場合は現在の学年を記入
年月～If your are studying
Yearin school
Monthnow, please write
down the grade yourenrolled in college or
年 are 月high school currently.
Year Month
在學期間的情況下請標明現在的年級。
재학중의 경우는 현재의 학년을 기입✓ 有 Yes□ 無 No ／ □勤務先
Name of Company

住所 / 電話
Address / Phone

在職期間
Period of Employment

職種
Type of Work◯◯公司

吉林省△△市◯◯123-4567

2010 年 9 月～2011年 12 月

销售YearMonth年

Year

５．兵役 Military ServiceYear

month

月～年月
MonthYear month✓ 無 No ／ □ 有 Yes□

兵役期間
Period of Military service

年Year月 ～Month年Year月
Month６．上記３～５に記入されていない期間の説明
If there is a break that is not filled out in 3～5 above, explain below what you were doing in this period of time .
何をしていたか What were you doing in this period of time?

日本留学准备中

期 間Period

2011 年 12 月～
YearMonth现在

年月Year month

学歴・職歴にブランクのある場合は、内容と期間を記入。
年 fill 月～
年
If your have anything your did not mention in above 2 blanks, pleasein hereYearMonthYear
and the period as well
若是在學歷欄與職業欄未提及的事項、請寫在此欄。
학력・직업경력의 사이에 쉰 기간이 있으면 그 내용과 기간을 기입月month✓ 有 Yes□ 無 No ／ □７．日本語学習歴 Experience of Studying Japanese

学習期間
Period of Study

日本語教育機関名
Name of Institution

住所 / 電話
Address/Phone◯◯外国语培训中心

吉林省长春市◯◯◯◯◯YearMonth年现在 月YearMonth年
Year月～
Month年月
Year Month2012年 1 月～

123-4567

学習時間数
Study Hours

125H

８．家族について ※両親、兄弟姉妹、配偶者、子について記入してください。
Family Members （The parents, siblings, spouse, and offspring of the applicant）
氏 名
Full Name

Relationship

生年月日
Birth Date

職業
Occupation

現住所
Present Address

金 恩吉

父

1956.6.23

政府职员

吉林省延吉市◯◯◯◯◯

林 云美

母

1958.2.16

教师

吉林省延吉市◯◯◯◯◯

金 贤人

兄1982.11.5

公司职员

神奈川県横浜市中区◯◯◯◯◯

続柄✓ 有 Yes
９．在日親族 Family in Japan □ 無 No ／ □氏 名
Full Name

金 贤人

続柄Relationship

兄生年月日
Birth Date

1982.11.5

国籍同居予定
Nationality Coresiding

勤務先・通学先
Name ofEmployment/School

在留資格/
外国人登録番号
Status of Residence/
Alien registration
certificate number

有 / 無◯Yes / No（有）△△会社

Ｂ12345678

中国

有 / 無
Yes / No
配偶者、子、両親、兄弟姉妹、祖父母や特別な関係のある知人を記入。
Please fill in here with your spouse, children, parents, brothers or sisters,
有 / 無
grandparents, etc. if your have aquaintanceswith special relationship who areNo
residing in Japan , you may writeYes
down/ here.
請填入配偶、子女、父母、兄弟姊妹、祖父母或有特別關係的熟人、朋友等。
배후자, 자녀, 부모님, 형제자매, 할아버지할머니 등 특별한 관계가 있는 분을 기입

１０．経費支弁者 Supporter of Expenses
氏名Full Name

自宅住所
Residence Address

職業（勤務先）Occupation(Name of employment)

職業（勤務先）住所
Business Address

金 恩吉

続柄
Relationship

父

吉林省延吉市◯◯◯◯◯[電話 Phone] 0000-12-3456[携帯電話 Cell Phone] 000-9876-5432

吉林省延吉市◎◎◎◎◎

職場電話番号
TEL (Work)123-4567

吉林省延吉市△△△△△

年収Annual Income

20万元

１１．日本国内の連絡先 （日本に親戚、友人、知人等がいる場合）
Contact Person (family, relative, friends who live in Japan)氏 名
Full Name

続 柄Relationship

金 贤人

兄現 住 所
Present Address

神奈川県横浜市中区◯◯◯◯◯[電話 Phone]045-12-3456

１２．日本語能力について Japanese Language Ability
試験名 Exam

日本語能力試験□ 受験済み Taken□ 受験予定 planning□ 未受験 Untaken

点数
Score

受験（予定）年月Year of Exam

級
Level

点数
Score

2012.3

E-F

結果
Result□ 合格 Pass□ 不合格 Fail（）
受験（予定）年月Year of Exam

□ 受験済み Taken□ 受験予定 planning□ 未受験 Untaken

試験名 Exam

結果
Result□ 合格 Pass□ 不合格 Fail

実用日本語検定 J.TEST□ 受験済み Taken□✓ 受験予定 planning□ 未受験 Untaken

試験名 Exam級
Level

受験（予定）年月Year of Exam

□ 受験済み Taken□ 受験予定 planning□ 未受験 Untaken✓

試験名 Exam

Japanese Language Proficiency Test (JLPT)

級
Level

結果
Result□ 合格 Pass□ 不合格 Fail（点数Score）
受験（予定）年月Year of Exam級
Level

結果
Result□ 合格 Pass□ 不合格 Fail点数
Score

１３．卒業後の予定 Plans after Graduation□ 日本での進学 Enter a school of higher education in Japan□ 大学院 Graduated School✓经营学□ 大学 University□ 専門学校 Technical / Vocational School□ 日本での就職 Find work in Japan□ 帰国 Return to home country□ その他Others （日付： 2012 年 ◯ 月 △ 日DateYear MonthDay

志望学科 Desired Major

出願期間内の日付）

Date within the deadline
申請期限內日期。
원서 제출기한내의 기일

申請者署名：
Signature