2024

夏号

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vol.

受けよう特定健診

健康づくりのスタートライン！

小田原城と相模湾「近き者説ぶ」、里都まちの幸福を追求
中井町長 戸村 裕司

と

裕司

戸村

「里 都 ま ち な か い」︱︱ 県 西 地 域にあって、県央との接点にある本町
を、私たちはこう呼んでいます。
里山に象徴される、食と農が身近で、豊富な地下水や生物多様性が保たれる、「自然環境」を「里」。
そして、町域に鉄路はないものの、
東名秦野中井インター至近で、多くの人が訪れる中井中央公園や厳島湿生公園があり、都市的な暮らしも可
能な「生活環境」を「都」。

その双方を兼ね備える、この中井町の真の価値を、町民の皆様と共に磨きながら、中井ならではの暮らしと、持続可能なまちづくりを進めています。
「近 き 者 説（よ ろ こ）び、遠 き 者
来る」︱論語の一節だそうです。
こ れ を「暮 ら す 人 の 幸 せ な 姿 が、移住定住を呼び寄せる」と読み替え、消滅可能性自治体の分類されることを想定し、町長就任以来、取り合い、﹁近き者説ぶ﹂︑
里都まちの幸福を追求
さ

中井町長

奪 い 合 い で な い、
「出 会 い」に よ る
人口増加策にシフトしています。私も中井と「出会い」移り住んだ者です。ともすれば観光やシティプロモに目を奪われがちですが、給食費や小児医療費の無償化、妊娠から産後の子育て支援が一体となったネウボ
ラなど、これまで培われてきた高水準の子育て支援を拡充、移住定住施
策ではⅠターンにも間口を広げ、結婚新生活支援補助など取り組みを進めています。
こうした施策の方向性は、ウェル
ビーイングの流れとも合致し、それを軸に策定に入る「第七次中井町総合計画」で、より明確化されましょ
うし、四半世紀ぶりの大型公共施設となる複合型の生涯学習施設にも表れてまいります。
そ う し た 中、国 民 健 康 保 険 で は、
令和 年 月に「中井町国民健康保険第 期データヘルス計画」を策定
し、目標達成に努めています。
被保険者の減少と高齢化に伴う一人当たり医療費の増加という全国的な 課 題 に、本 町 も 直 面 し て い ま す。
そのため、医療費削減に直結し、保健指導や糖尿病重症化予防の基礎となる、特定健診の受診率向上に取り組んでいます。特に令和 年度より
ＡＩを活用した、受診勧奨事業を実
3 6

3

3

施し、未受診者の年齢層や過去の受診状況により、ナッジ（行動経済学）の手法を用いて勧奨方法を変えること で、効 果 を 上 げ て い ま す。ま た、
町内医療機関に職員が出向き、特定健診の案内もしてもらうよう働きかけるなど、地道な活動も行っています。
本町の高齢化率は、 ％前後と県内でも高く、介護保険では、同時期に「第 期中井町高齢者保健福祉計
画・介護保険事業計画」を策定、高齢独居の方の増加や、制度の隙間で支援が届きにくいケースも懸念され、町社協に委託の地域包括支援セン
ターを中心に、介護予防事業や認知症カフェなどに加え、一般財源によるホームヘルパー派遣や訪問実態調
査、高齢者見守りネットワークなど
を と お し て、9000 人 弱 の 人 口だからこそできる、きめ細やかな支援に取り組んでいます。
本町では昭和 年前後、食塩の過剰摂取を見直そうと町ぐるみで大規
模な減塩運動が行われ、大きな成果を収めたそうです。その息吹は世代を経ても、地域活動やお祭りなどで多様に続けられています。この協働と自律の精神により頼みながら、消滅可能性自治体と分類されても、臆することなく、町民の皆様と里都まちの幸福を追求しています。

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神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

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夏号

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vol.

◦ も ◦ く ◦ じ ◦01 かながわ TOP 紹介
中井町長 戸村
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裕司

保険者紹介コーナー

小田原市「誰もが笑顔で暮らせる、
愛すべきふるさと小田原」

11 こくほ随想「新型インフルエンザ（パンデミック）
対応」
江利川 毅
13

こころとからだ海老名市「『みんなが笑顔 住みやすいまち
えびな』の実現に向けて」

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国保連発信

日本大通り発17

国保連日記帳19

国保直診だより

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今後の予定／伝言板／編集後記

健康わがまち神奈川県健康医療局保健医療部
医療保険課保険者指導グループ「令和 5 年度国民健康保険事業に係る定期指導の結果について」■表紙の説明小田原城と相模湾

天守閣から眼下を見渡すと、相模湾の海原と後方には山々が広がっています。戦国の世にあって親兄弟争うことなく五代百年にわたり関東を治めた北条氏。「民を豊かにし、国を豊かにする」という北条氏のまちづくりは、この豊かな自然環境が礎になったのでしょう。
市民の心のシンボルにもなっている小田原城は、戦国時代には関東の政治の中心となり、小田原市は城下町として栄えてきました。天守に上り、往年の歴代当主に思いを馳せてみませんか。

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神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏～健康のはなし～「メタボリックシンドロームを予防する食事・食生活」
田中 久子

小田原市

誰もが笑顔で暮らせる、
愛すべきふるさと小田原

江之浦俯瞰

小田原市

小田原市

概

要

（令和6年4月1日）

人 口：185,986人
世帯数：85,037世帯
面 積：113.60㎢
市の花：うめ
市の鳥：コアジサシ
市の魚：アジ・メダカ
市の木：くろまつ

神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏3

■市の概要小田原市は、戦国時代に後北条氏の「城下町」として発展し、江戸時代には東海道屈指の「宿場町」として栄え、明治期には政財界人や文化人たちの「別荘、居住地」として愛されてきた、神奈川県西地域の中心都市です。
森里川海が「ひとつらなり」となった豊かな自然環境や一年を通じて温暖な気候、長い歴史の中で先人より継承されてきた文化・伝統産業などの地域資源が豊富です。さらに、都心からほど近く、新幹線を使えば東京まで約30分、高速道路などの交通インフラが充実していることなどから、近年移住者が増加している他、令和5年の入込観光客数は約832万人と過去最高を記録するなど、観光需要の高まりも期待されています。

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国 保

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同額となっています。
年々被保険者数が減少するとともに、被保険者の高齢化や低所得者の加入が多いことから、財源確保が大変難しい状況となっており、不足す
る財源を確保するため、一般会計繰
入金を増額するとともに、国民健康保険料の改定を予定しています。
今後も財源確保に向け、国民健康
保険料の収納率向上対策、医療費の適正化対策、特定健診等の保健事業に取り組み、国民健康保険事業の安定運営に努めていきます。
■収納率向上対策
令 和 年 度 の 現 年 度 収 納 率 は、・ ％で前年度から ・ ポイン
トの減、滞納繰越分は ・ ％で前年度から ・ ポイントの減となりました。
当市では、収納率の向上を図るた
め、令和 年 月からペイジー口座振込受付サービスを開始し、従前から行っているコンビニ収納、キャッ
シュレスサービスと併せて、納付機会の拡大と納付者の利便性向上に努めています。
また、市税総務課と合同で、料金滞納の期が浅い現年滞納者に対して電話オペレーターから納付勧奨を図るためのコールセンターを設け、納付に対する習慣付けを期待するとともに、現年度滞納の圧縮を図っています。過年度滞納についても、預貯9419■国保の概要・実施体制
当市の国保加入者数は、本年 3 月
末 現 在 で（人口 は４月１日）3 万５
６０３人、加入世帯数は2 万４６２
５世帯で、加入率はそれぞれ ・ ％、・ ％となっています。
保険課は、国民健康保険、後期高齢者医療、国民年金を所管し、資格・給付業務、国保診療事業等を担当する 国 民 健 康 保 険 係（ 人）、賦 課、徴 収 業 務 を 行 う 保 険 料 係（ 人）、
後期高齢者医療制度業務を行う高齢者 医 療 係（ 人）、国 民 年 金 業 務 を行う国民年金係（ 人）から構成され、課長以下職員 人、会計年度任
用職員 人が従事しています。
なお、特定健診・特定保健指導については、より効果的な業務実施を図るため、令和 年度から健康づくり課で実施しています。

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保険課窓口

小田原市ふれあいけんこうフェスティバル

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■国保財政
令和 年度の国民健康保険事業特別 会 計 予 算 は 201 億 6500 万円で、前年度予算と比較すると ・％の減となっています。被用者保険の適用拡大の影響に伴う被保険者数の減少等により、歳入の国民健康
保険料は減少していますが、歳出の保険給付費は、一人当たりの医療費が増加しているため、前年度とほぼ

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「三淵邸・甘柑荘」
者
保険
慢
自

家庭血圧測定自立支援ケア会議

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金照会サービス等を積極的に活用し、 日曜日の集団特定健康診査の実施等、財産調査から滞納処分等を行い、累 小田原医師会とも十分協議しながら積滞納事例の解消を図る等、適正な 受診率向上に努めていきます。
滞 納 整 理 の 実 施 に 取 り 組 ん で お り、各段階に応じた事業を適切に実施し● 介 護 ●て、収納率向上に努めていきます。
■介護保険の状況■特定健診・特定保健指導
当市の介護保険第 号被保険者数
令和 年度に小田原市国民健康保険第 期データヘルス計画・第 期 は、令 和 6 年 3 月 末 時 点 で 5 万 7
特定健康診査等実施計画を策定しま 536人となっています。そのうち、した。特定健康診査の受診率は平成 要 介 護・要 支 援 認 定 者 数 は 1 万 7
年度の ・ ％から少しずつ増え、 82 人 で あ り、介 護 保 険 制 度 創 設
令和 年度は ・ ％となっていま 時（平成 年度）の約 3・4 倍に当たります。今後も、高齢者人口の増す。
当市の健康課題である高血圧性疾 加に伴い、認定者数の増加が見込ま患の医療費や患者数、一人当たりの れ、令 和 8 年 度 に は 1 万 1378
医療費はともに年々減少しておりま 人に、令和 年度には 万2421
すが、脳血管疾患や心疾患の死亡率 人まで増加する見通しです。
こ の よ う な 状 況 の 中、当 市 で は、が依然高い状況であることから、令「ともに生きる活力ある長寿・福祉
和 年度から特定健診に、尿検査に ﹃よる一日推定食塩摂取量を市独自の 社会」をめざして﹄を基本理念として、「自 分 ら し い 高 齢 期 の 実 現」の検査項目として追加しました。
このことは、食塩の適正摂取につ 下に、自立支援、介護予防又は重度ながるよう、医師による健診を受け 化防止、及び介護給付適正化に向けた方への行動変容を効果的に促す後 て施策を展開しています。
押しとなっており、令和 年度の食塩 量 推 定 値 平 均 値 は ・9g で し ■専門多職種との連携推進
当市では、地域の高齢者が住み慣たが、年々減少傾向にあります。
ま た、健 康 診 査 の 未 受 診 者 に は、 れた地域で安心して暮らしていける
電話による受診勧奨、市のホームペー よう、医療・介護・福祉の専門多職
ジ等の広報、イベントでの啓発活動、 種の連携を深める事業を推進していがん検診との同時実施の啓発等を継 ます。
具体的には、自立支援及び QOL
続するとともに、診療情報提供事業、
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Ⓒ三淵邸・甘柑荘保存会

板橋地区に所在する歴史的建造物で、初代最高裁判所長官・三淵忠彦が昭和初期に建て、晩年を過ごした場所です。NHK 連続テレビ小説『虎に翼』ヒロインのモデルとなった三淵嘉子は、忠彦の長男・乾太郎と結婚した後、この邸宅を別荘として愛用していました。
現在、ドラマ放映を契機として、期間限定で定期公開を行っています。
建物は、茶室を備えた数寄屋建築で、忠彦の意向で玄関と床の間を排するなど、簡単で清楚に作られています。

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神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

の向上に資するケアマネジメントに 動方法の指導のほか、膝痛・腰痛予防、主眼を置き、ケアプランについて医 転倒予防など、個別具体的な目的を師や看護師等のアドバイスを求める 設定した運動指導を行っています。
「自 立 支 援 ケ ア 会 議」の ほ か、ケ ア
月 か ら 月 の 期 間 に は、水 中
マネジャーや地域包括支援センター ウォーキングを中心とした、プール
職員を対象として、疾患別のケアマ 教室も開催しています。
ネジメントの知識及び技術の向上を図る「疾患別ケアマネジメント研修」 ②高齢者体操教室等の事業を実施し、専門多職種が連
ストレッチ体操やリズム体操を中携して高齢者の在宅医療と介護が一 心 に 参 加 者 に 合 わ せ た 運 動 を 行 い、体的に提供できるような体制づくり 高齢者の健康維持・増進と仲間づくに努めています。
りを促進する教室です。市内 か所
また、医療・介護・福祉の専門多 の公共施設を会場に、 か月を単位
職種の合同研修である「多職種共同 としたクールで年間を通じて開催し研修」においては、足柄下郡 町と ています。とても人気のある教室で、当市が合同で開催することで、専門 多くの高齢者から参加申し込みがあ
多職種に加え自治体間の連携も図っ りますので、令和 年度から参加定ており、さらには、認知症の普及啓 員を増員しました。
発を行うイベントである「認知症をにんちしよう会」の開催についても、 ③脳トレ！脳と体の生き活き教室
専門多職種の参画はもとより、行政
脳の活性化を促すゲームやウォーが活動の企画運営に関わる事務局を キングなどの有酸素運動、グループ担っており、地域包括ケアシステム ワークを通じたコミュニケーションの深化に努めています。
などを内容とした教室です。市内
か所の公共施設を会場として、各会場の開催時期をずらして、それぞれ回の教室を開催しています。高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施として、市の特定健診を受診した
歳以上の方のうち、動脈硬化になりうるリスクの高い方に個別通知を行い、教室への参加を案内しています。教室の 回目と 回目には、市保健師や栄養士等専門職による健康相談を実施しています。
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3

■介護予防事業の取組① 歳からの筋トレ教室
加齢に伴う運動器の機能低下の予防や改善に関する理解を深め、自立した生活を維持・実現できるようにする教室です。市内 か所の公共施設を会場に、 か月を単位としたクー
ルで年間を通じて、それぞれの会場
でマシン教室とストレッチ教室を開
催しています。教室では、正しい運

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

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11

●（国保）福祉保健部保険課

TEL： 0465-33-1845（国民健康保険係）
FAX：0465-33-1829●（介護）福祉健康部高齢介護課

TEL： 0465-33-1864（地域包括支援係）
0465-33-1827（介護給付係）
FAX：0465-33-1838

国保・介護
の
連絡先

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自立支援ケア会議
認知症をにんちしよう会
脳トレ教室

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●小田原市ホームページアドレス

https://www.city.odawara.kanagawa.jp/●（一般介護予防事業）福祉健康部健康づくり課

TEL： 0465-47-4721（介護予防推進係）
FAX：0465-47-0831

「みんなが笑顔

住みやすいまち えびな」の実現に向けて㎞、横 浜 か ら

海老名市は神奈川県のほぼ中央に

位 置 し、東 京 か ら㎞の圏内にあり、南北に長い地形

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楽しめます。

人口は令和

年

月

・

日現在で

1

140，504 人、高 齢 化 率 は4％となっています。

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6

大山や富士山が一体となった眺望をの雄大な流れを楽しめる景観と丹沢じられる景観や、空の広さ・相模川

ぎのあるまちです。緑の豊かさを感

境をバランスよく備えた活力と安られた水田など、都市的環境と自然環面や温暖な気候と肥沃な土地に恵ま寺跡をはじめ歴史のまちとしての一見せています。一方で史跡相模国分

開発が進み、街並みは著しい変貌をいます。海老名駅周辺は宅地や商業が集うにぎわいのあるまちとなってや速達性の向上が、地域内外の人々

海老名市全域の交通に関する利便性

模 鉄 道、JR 相 模 線 の 駅 に よ り、クの整備が進展し、小田急電鉄や相新東名高速など広域幹線ネットワー

大きく二分されています。圏央道やし、西部の平地と東部の丘陵地帯にの中央には、相模丘陵の西崖が縦断

206「海老名市」
健康推進課
保健師 木内 順子

7

神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏

患や脳血管疾患などの発症の恐れがあります。生活習慣病を未然に防ぐ

国保から後期へ切れ目のない支援

さらに高齢者への質問票やフレイル

チェック等により健康状態の把握に努めハイリスクな方に対する個別支と女性の貧血と続いています。また、 うな状況の中、健康づくりにかかる

活習慣病の有所見者数を見ると、男若い世代の健康診断結果から、生意識付け・対策が重要です。このよの若い世代からの生活習慣病予防の必要であり、特定健診対象となる前ています。主な取り組みとして庁内防止、健康状態不明者対策を実施し重点的に取り組むとともに、低栄養が高いことから、腎症重症化予防に腎機能が受診勧奨基準値以上の割合ております。多様な健康づくりを支

保健事業を展開していきたいと考え

分析や地域の情報をもとに効果的なした地域包括支援センター毎の特徴

こ れ か ら も KDB デ ー タ を 活 用ためには、早期からの予防的介入が国保データベースシステム（KDB） 新たな取り組みとして、各種団体とで連絡会を立ち上げ、スケジュール・

援して元気で長生きを実現し、市民

市の健診結果から見た健
康づくり

から特定健診の有所見者率を見ると、 連携して海老名駅自由通路間の商業

女とも脂質が最も高く、次いで血糖施設の一角に健康増進の拠点「びな進捗状況シートを作成・運用し事業が笑顔でいられるよう住みやすいま

後期高齢者健診でも、血圧、脂質、 援や必要な支援に結びつけられるよ

脂質、血糖と血圧が高くなっていま

ウェル」を設置しました。この「びの見える化と連携強化を図っていまた病態について理解を深

ロー、有所見率の高かっ世代の健診の事後フォています。その他、若い括的な健康づくりを行っ

種相談や教室を開催し包

栄養、服薬、運動など各まで幅広い世代を対象に若い世代から年配の方々た、フレイルチェックをり組みをしています。ま栄養やフレイル予防の取栄養士などが出向き、低て、通いの場などへ管理

齢者へのアプローチとし援を目指しています。高ることで切れ目のない支期、 歳到達者に介入す

後期への切り替えの時

ど、市民の様々なニーズ

場（ともの輪）や出前講を養成しており、通いのちづくりに努めてまいります。

うに取り組んでいます。

す。これらの所見が悪化すると心疾なウェル」は、駅からのめる教室の開催、地域のしながら予防を啓発する

ア ク セ ス が よ い 場 所 で、 す。腎症重症化予防では、国保から育児サロン等に出張してに応じた健康づくりに工座などでフレイル予防のの 骨 密 度 測 定 や 相 談 な 「フ レ イ ル サ ポ ー タ ー」

夫を重ねています。

呼 び か け を し て い ま す。

神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏

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75

はじめに
感謝申し上げます。

状況等の資料作成にご協力いただき

年月から令和 年月の期

べ増加、または「赤字削減・解消計

す国保事業費納付金等を踏まえ、保会計の予算編成については、県が示

市町村における国民健康保険特別画」による削減目標に達していない

険料（税）収納必要額を算定するこ

外繰入に対する評価が厳しくなって県分も含め、決算補填等目的の法定力支援制度の評価指標では、都道府い事例が見られました。保険料（税）と等により、歳入欠陥が生じかねな大の影響が想定以上に大きかったこ

部の市町村において社会保険適用拡での指導対象としました。保険者努ととしていますが、令和 年度は一市町もあり、そうした 市町を文書

年度決算において前年度決算に比神奈川県健康医療局保健医療部医療保険課保険者指導グループ

令和 年度国民健康保険事業に係る定期指導の結果について日 付 け 医 保 第 1196 号

おり、交付金獲得の視点からも被保率は、県の示す標準保険料（税）率

定期指導の結果概要

国保財政に係る定期指導について

険者負担の急激な増加を考慮しながを参考にしながら、被保険者の所得）健全財政の確保について

は、令和 年度における国民健康保ら、計画に沿って赤字削減解消を着定期指導の結果については、令和

険会計の収支状況、令和 年度予算を踏まえ、保険料（税）収納必要額についても国保事業費納付金の算定

市町村における財政調整基金につ決算補填等目的の一般会計からの調整基金の役割を踏まえ、引き続き文書での指導対象としました。財政

正に見込むことが求められています。

市 町 を、 基礎となった保険給付費をもとに適定期指導の実施にあたり、実地指導

法定外繰入については、「赤字削減・

基金造成に努めていただくようお願％未満であった

及び書面検査となった保険者におか解消計画」に基づき着実に削減が進分）の前年度保険料（税）調定額（現年度

いては、令和を算出するとともに、保険給付費等や被保険者数の状況、収納率実績等
執行状況、保険料（税）率決定、保向けた予算編成状況について検査をれましては、会場の確保や資料の準行いました。

年度末の基金残高が実に進める必要があります。

日 付 け 医 保 第 1908月

険者における財政調整基金、支払準

年

号神奈川県健康医療局保健医療部長

備基金等の造成状況、令和 年度に要は以下のとおりです。

4

いいたします。

年度の国民健康保険事業の6

められている市町がある一方、令和

令和5

令和 年度の定期指導を、令和月

知「国民健康保険に係る事務運営等

神奈川県健康医療局保健医療部長通

年

5

5

及 び 定 期 指 導 等 に つ い て」に よ り、 （令和
1間に実施してまいりました。

6

通知にてお知らせしており、その概

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7

6

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3

備並びに検査項目に関する事業実施

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1

1
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9

神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏（）保険 料（税）の 収 納 率 向 上 に向けた取組について
年連続して市町という。
）点検事務について、内容点している対策の横展開や、健康・医ら、実施率水準の高い保険者が実施

検の財政効果率が最後に

令和 年 月 日から新型コロナ

療情報やインセンティブの活用、医市町を文書での指導対象としました。 師会や商工会など関係機関との連携

ウイルス感染症の位置づけが 類かに達していないなど、効率的・効果的な保健事業のら 類に変更となり、これまで感染分のレセプト点検事務の効果を上げる

実施に努めていただくようお願いい

拡大防止対策等により制約を受けて村平均の別 目 標 収 納 率 を 定 め、「国 民 健 康 保
ために、点検内容や点検事務の進捗

いた保険料（税）収納率向上対策や市町村の保険料（税）収納率向上

険に係る事務運営等及び定期指導等

状 況 の 把 握 管 理 に 努 め る と と も に、 たします。

保健指導の実施率向上などの保険者機能の発揮について、今後、一層のます。

平成 年度の国保制度改革以降は、）保健 事 業 の 充 実 に 向 け た 取 組
について

除 く）
、国 民 健 康 保 険 事 業 支 援 業 務

健康保険事業支援業務（保健事業を制、財政運営、審査支払事務、国民り、国民健康保険制度の財政基盤の都道府県が財政運営の責任主体とな

市町村の国民健康保険事業においてなものとするため、収納率向上対策

ところですが、より効率的・効果的

滞納整理を実施していただいている

早期勧奨、財産調査をはじめ様々な

村平均未満の 市町と国保組合平均

また、特定保健指導の実施率が市町と国保組合平均未満の診受診率が市町村平均未満の 市町図る観点から、令和 年度の特定健実強化を図ることはもとより、国保

診療報酬審査支払事務について充、後期高齢者医療事務支診・特定保健指導実施率の底上げを （保健事業）

市町村、各国保組合、国民健康保険

財政基盤の確立が最も重要です。各

援、介護保険事業支援の7す。

国民皆保険制度の根幹である国保

健診・保険指導の実施率向上や糖尿保険者においては、これまで特定保険者が実施する保険者機能の発揮

インセンティブの評価指標を踏まえ整補助金における保険者機能強化・援制度の評価指標、国保組合特別調

運営方針の目標設定や保険者努力支

助金）などの交付金獲得と、保険料

保険者機能強化に関する特別調整補

保組合では保険者インセンティブ・

続き、保険者努力支援制度交付金（国団体連合会におかれましては、引き制度を持続的安定的に運営するには、病性腎症重症化予防など保健事業のますようよろしくお願いします。

保険者機能の強化に努めていただきに向けた取組みを、積極的かつ多面 （税）収入の確保、医療費適正化など、ました。

推進を図っていただいているところ

国 保 組 合、 書による指導対象としました。

分野を文

いて実地指導を実施し、5確立に向け取り組んでいるところでを見直すとともに、徴収経験者や収未満の 国保組合を、それぞれ文書

5

的に支援していただくようお願いし3

4であり、令和 年度以降も、保険者

3

分野にお

納専任者の配置、滞納整理に取り組での指導対象としました。

（）医療 費 の 適 正 化 に 向 け た 取 組
について

8

6

ます。

む職員の育成、意欲の維持・向上等

令和

年度も、県内全体の特定健期経営計画等をもとに、事務処理体

年度事業計画、第四次中）国民健康保険団体連合会について

8

充実強化を図ることが求められてい2

5

国民健康保険団体連合会について

5については、運営方針において規模について」の通知でも重点的に取り化に努めていただきますようお願いいたします。

5は、令和体制の整備など、点検事務の充実強 （組むべき事項としているところです。 医療事務経験者の配置や国民健康保3

医療費適正化対策、特定健診・特定

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2

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令和 年度実績収納率（現年度分） 険団体連合会の活用による事務処理
が、国保運営方針で目標としている
平成 年度の規模別収納率の上位市を文書での指割水準に達しておらず、市町村別収納率で下位 位の導対象としました。
口座振替世帯割合の向上やコンビ （ニ収納、ペイジー導入など、納付環

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3

に努めていただくようお願いいたし

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境の整備に加えて、未納者に対する

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診療報酬明細書（以下「レセプト」 努力支援制度交付金等を活用しなが神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏

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新型インフルエンザ︵パンデミック︶対応

対応に忙殺されているときに、矢記 録 問 題、C 型 肝 炎 訴 訟 な ど の

厚生労働事務次官就任後、年金

新型インフルエンザに対する取組

し、まずは都道府県への情報提供

厚労省の会議室に対策本部を設置率が高い」等の情報が入ってきた。

のヒト↓ヒト感染が起こり、致死ら「メキシコで豚インフルエンザ

国会対応もあり、緊張感の高い期

感染都道府県が毎日のように増え、な ど、分 担 し て 対 応 に 当 た っ た。

の連絡体制、専門家会議との連携

頻度の高いマスコミ対応、官邸との連絡体制をつくり、できるだけ

毅

崎剛会計課長が「庁舎整備の予算等対応に当たった。

公益財団法人 医療科学研究所 相談役 江利川が 少 し 余 る。活 用 を 相 談 し た い」間が続いた。広報・リスクコミュ

月日 に WHO が フ ェ ー ズ

つほど提案しニケーションには特に留意し、舛

と や っ て き た。「と引添厚生労働大臣が記者会見で発表

宣言、き上げられ、政府も新型インフル

し、事務局も定例的に広報対応してくれ」と指示したら、その一つに「講 堂 に ラ ン ケ ー ブ ル を 敷 く」

エンザ対策本部を設置し、国を挙日 に 検 疫 で 感 染 者 が 見 つ か り、

くとか、季節性インフルエンザと一方で、タミフルという薬が効た。

という案があった。私は総理官邸

月日には兵庫県で高校生の集団感

5

労省にも別格の危機管理体制が必染が起きた。渡航歴のない人の感とか、さらには当初のメキシコか同様に夏場は感染力が弱りそうだ

その夏、少し落ち着いたところ

報も入ってきた。

ほど高くないとか、ありがたい情らの情報が不正確で致死率はそれ染であり、国内感染が進んでいた医療の確保を中心に全都道府県と人超の体制を組んだ。実態把握と対策本部を講堂に移し、100要になると考え、ランケーブルを

2009 年 4 月下旬、WHO かなる。

00 人 超 体 制 で の 対 応 が 可 能 に

のである。

16 9
採 用 し た。有 事 の 際 に 講 堂 で 1

大災害やパンデミックのときに厚強化された危機管理室を見ている。

げての取り組みが始まった。

5

勤務のときに、新官邸の地下室に日にはフェーズ

28

30

4
4

5

11

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏で私は退官したが、秋に再度感染
取 り 上 げ て い る。① 2020 年ていった。新型インフルエンザに︱」のシンポジウム（座長:尾身れまでを振り返り、秋冬に備える

月の「新型コロナウイルス︱こ

よる死亡率は他国に比較して相当

茂新型コロナウイルス感染症対策のピークを迎え、その後下火になっ

低く、国民の協力と医療現場の方々分科会長。感染初期段階における、企 業 の 取 組）。② 機 関 誌「医 療 と国、自治体、医師、研究者、製薬の努力のお陰と感謝している。
﹁コロナ禍﹂を振り返って

月 発 行）のに対しこの特別措 置 法 が 制 定 さ れ た。こ の 度 のに新型インフルエンザ等対策特別究所所長、武藤香織東京大学医科編者:岡部信彦川崎市健康安全研

対 策 の 課 題 と 今 後 の 展 望」
（責 任

特集「新型コロナウイルス感染症:社 会」（2022 年

措置法が適用され、あの講堂が厚学研究所教授。国、自治体、医師・

こ れ を 踏 ま え て、2012 年

労省の対策本部となった。流行当

研究者、数理モデル研究者、マス「健 康 危 機 管 理 に 対 す る ガ バ ナ ン

COVID-

初は、検査方法の開発・承認・供コミ等

人 の 論 文）。③ 自 主 研 究

給 が 大 き な 課 題 と な り、次 い で、ワクチン・医薬品の開発が強く求か ら の 教 訓」

ス:COVID-民の的確な対応等、総合的には的による予測、マスコミの協力、国行制御のための感染症数理モデル

機能の発揮、医療機関の協力、流レ ポ ー ト（2024 年

研究報告と政策提言）という研究からのヒヤリングを基に実証的なするチーム。国や自治体の担当者（城 山 英 明 東 京 大 学 教 授 を 中 心 と■プロフィール
出身地 埼玉県
・公益財団法人医療科学研究所
相談役
・元内閣府事務次官
・元厚生労働事務次官
・元人事院総裁められた。感染症指定医療機関の確に対応されたように思う。新しず れ も 当 研 究 所 の HP か ら 閲 覧月）。いいワクチンの開発、治療薬の登場できる。多くの関係の方々に読んでいただき、参考にしていただけ
社会保険出版社れば幸いである。
記事提供

えりかわ たけし8によって、長い戦いも下火になっていった。
私が理事長を務める医療科学研
究所は、これまで三度この問題を神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

12

3

厚生省入省
厚生省大臣官房総務課長補佐
内閣官房内閣参事官
厚生省年金局資金運用課長
厚生省年金局年金課長
厚生省薬務局経済課長
厚生省保険局企画課長
厚生省大臣官房政策課長
厚生省大臣官房審議官（年金担当）
厚生省大臣官房審議官（老人保健福祉担当）
高齢者介護対策本部事務局長
1998年 1 月 内閣官房首席内閣参事官
2001年 1 月 内閣府大臣官房長
2004年 7 月 内閣府事務次官（2006年 7 月退官）
2007年 4 月 日興フィナンシャル・インテリジェンス顧問（ 7 月、理事長）
2007年 8 月 厚生労働事務次官（2009年 7 月退官）
2009年10月 埼玉医科大学特任教授
2009年11月 人事院総裁（2012年 4 月任期満了退官）
2012年 5 月 公益財団法人 医療科学研究所 理事長（2024年 5 月退任）
2013年 4 月 埼玉医科大学特任教授（現職）2014年 4 月 公立大学法人埼玉県立大学理事長（2018年 3 月任期満了退任）

江利川 毅

4

19

東京大学法学部卒業■学 歴
1970年 4 月
■職 歴1970年 4 月
1982年 4 月
1985年 8 月
1988年 6 月
1990年 6 月
1991年 7 月
1993年 6 月
1994年 9 月
1996年 7 月
1996年12月

9

19

田中

久子

2以 上 相 当）」で「1.
血 圧の 収 縮 期

りエネルギーを出す皮下脂肪に対し逆に空腹時や運動に対してもゆっく

が、内臓脂肪は速やかに反応します。

」

以上かつ拡張期て内臓脂肪はすぐ燃えます。皮下脂

メタボリックシンドローム（内臓 （内 臓 脂 肪 面 積:男 女 と も100

女子栄養大学 名誉教授

メタボリックシンドロームを予防する食事・食生活

メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム と は、

内臓脂肪型肥満を共通の要因として、 脂肪症候群）の疾患概念と診断基準

行動変容の準備状態・食事内容の現した場合には虚血性心疾患・脳血管す。

未満」の１.
から３.
のうつ以上該当する場合としていま

／

上」
「３.
中 性 脂 肪 150「2.
空 腹 時 血 糖 値 110

簡単な普通貯金にたとえられます。

状を認識し、目標達成に向けた活動

疾患などの発症危険度が高く、内臓では内臓脂肪と皮下脂肪の違いは以上います。また診断基準を「ウエスト

くりと脂肪として蓄積していきます

皮下脂肪は過剰エネルギーをゆっ何でしょう？

皮下脂肪は定期貯金︑内臓脂肪は

周囲径男性

以上女性

出し入れ簡単な普通貯金

低くなるという考え方を基本として

分なりに工夫をすることが大切です。 脂肪を減らすことで、この危険度がと、やる気が継続できるしかけを自会で示されました。

mg mg 85mm
dl dl Hgdl

病態で、診断基準のひとつにウエス

これは内臓脂肪型肥満を共通の要

上かつ／またはＨＤＬコレステロー

130

以肪は定期貯金、内臓脂肪は出し入れ

ト周囲径があります。この予防には因として、高血糖・脂質異常・高血は日本内科学会等内科系の つの学／

以

食事・食生活が重要です。食行動と

40
mg
90
cm

では内臓脂肪や体重を適切に維持が重要です。

には、言うまでもなく食事・食生活

メタボリックシンドロームの予防

メリットを考える

食生活の問題点と食行動を変える

ル

高血糖・脂質異常・高血圧を呈する／

cm

圧を呈する病態で、それぞれが重複

mm
Hg
ち

8

2
85
cm

13

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏しょう。 つは遺伝・体質・年齢なするために影響する要素を見てみま
行動パターンとその結果どんな食事

食い・ながら食いが多い」などの食副菜）や各料理で表しますが、特にります。料理は料理群（主食・主菜・類が適しているかは人によって異な

食事バランスガイドは重点層を ~歳代の男性肥満者・単身者・子育

まず何のために望ましい食事や食

行動的要因に注目してみましょう。

的要因です。これらの中でここではクセスや、価値観・美意識など環境の欠如により、望ましい食行動につ改善する意欲はあっても正確な情報

リットがあるかを考えます。中にはの改善や自分や家族にとってのメを変えることでどのくらい身体状況うになった時に励まし、継続を支援

た改善しようと思った時あきらめその把握（自分はどんなタイプか、まゴール設定︑現状把握︑改善の状況や健診結果との関連で振り返っ

日 ご ろ 調 理 し て い る 人 は 食 材 料 が、あります。疾病のある人は栄養素が、食べる・残りものをつい食べてしま

返 っ て み ま し ょ う。「満 足 す る ま で要因になる食行動や食事かを振り今の身体の状況を引き起こしているもいます。また食材料は 群・ 群・は難しいですが、動機付けになる人

は目に見えるものではないので理解解しやすいかで判断します。栄養素

どこから入ることが重要か、また理

64群等の分類がありますが、どの分
3

厚生労働省︵2021︶

information/food/e-02-005.html

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

ｅ ヘ- ルスネット

することが成功への第一歩です。

がいるか等）と改善の道のりを認識

やる気がでるゴール設定と、現状てを担う世代にしています。

生活をする必要があるのでしょう

してくれる人（家族・友人・専門家）の 確 認 を し ま す（ゴ ー ル 設 定）。そ
道のりの認識を食 事 を 捉 え る 視 点 に は「栄 養 素」て み ま す（ア セ ス メ ン ト）。食 生 活

また食べるだけの人には料理で学習う」「野菜が嫌い」「間食が多い」「午る気はあるか（行動変容の準備状態）、 するというように、学習者にとっての問題の認識はあるか、行動変容す

次に自分の食事や食習慣を身体の 「食材料・食品」「料理・料理群」がす。

してこれらを記録することが重要でに た ど り 着 く ま で の 到 達 点（目 標）

ながらないこともあります。

何 か（行 動 目 標 の 設 定）
、そ の 行 動

その中で変えられそうな食行動は内容かを認識しましょう。

どの生理的要因、 つめは食べ方や
動 き 方・考 え 方 な ど の 行 動 的 要 因、
つめは都市化・機械化・食品のア30

2か？最終的な到達点（目的）やそこ

60

1

後 時以降に食べることが多い」「早神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

14

3
9

国保連発信診療（調剤）報酬実績【国民健康保険】《2月診療分》（一般＋退職）
被保険者数

区

分

件

診療費

人

入 院
入院外
歯 科
小
計
調
剤
訪問看護
食事療養費
合
計

1,693,930

区

分

件

診療費

人

入 院
入院外
歯 科
小
計
調
剤
訪問看護
食事療養費
合
計

1,684,062

区

分

件

診療費

人

数

入 院
入院外
歯 科
小
計
1,680,768
調
剤
訪問看護
食事療養費
合
計
※件数の合計に食事療養費は含まない

数

数

費

日

384,377
1,734,902
453,676
2,572,955
1,035,680
69,412
997,025
2,642,367
日件

27,646
1,255,393
308,060
1,591,099
946,699
9,908
26,2552,547,706《4月診療分》（一般＋退職）
被保険者数

日

件

26,8371,201,717
288,189
1,516,743
905,926
9,818
25,4192,432,487《3月診療分》（一般＋退職）
被保険者数

数

数

日

費

日

数

額

円

1件当たり費用額

1人当たり費用額

651,566
15,906
13,24826,64911,73485,33425,976
21,602

10,323
11,284
2,254
23,861
6,275
495
390
31,021

1件当たり費用額

1人当たり費用額

673,605
15,78013,537
26,776
11,97088,75627,255
21,796

11,058
11,764
2,476
25,298
6,729
522
425
32,974

1件当たり費用額

1人当たり費用額

651,636
16,158
13,62926,777
11,63390,62026,35921,70910,637
11,844
2,505
24,986
6,401
533
408
32,328

1.63
73.30
18.38
93.31

3月診療分

4月診療分

円

17,486,088,980
19,115,072,730
3,818,068,190
40,419,229,900
10,630,031,560
837,808,330
660,279,778
52,547,349,568

415,271
1,843,719
494,3932,753,383
1,095,208
72,701
1,080,414
2,826,084

件

用

用

額

円

円

18,622,470,990
19,810,670,610
4,170,075,930
42,603,217,530
11,332,364,070
879,398,355
715,577,255
55,530,557,210
費

日

用

額

円

円

27,436399,300
17,878,282,990
1,231,997
1,848,470
19,907,153,900
308,884
503,464
4,209,728,690
1,568,317
2,751,234
41,995,165,580
924,740
1,081,405
10,757,868,940
9,895
74,049896,687,380
26,012
1,034,874
685,650,356
2,502,952
2,825,283
54,335,372,256※日数の合計に調剤・食事療養費は含まない

受診率

円

％

1.58
70.94
17.01
89.54

受診率

円

％

1.64
74.55
18.29
94.48

受診率

円

％

【保険者別 1 人当たり費用額（一般＋退職）】 ※ 1 人当たり費用額とは、医療費用総額を被保険者数で除したものである。
1 人当たり費用額（円）

2月診療分

50,00045,00040,00035,00030,00025,00020,00015,00010,0005,000

建設連合国保

建設業国保

薬剤師国保

食品衛生国保

歯科医師国保

医師国保

清川村

愛川町

湯河原町

真鶴町

箱根町

開成町

山北町

松田町

大井町

中井町

二宮町

大磯町

寒川町

葉山町

綾瀬市

南足柄市

座間市

海老名市

伊勢原市

大和市

厚木市

秦野市

三浦市

逗子市

茅ヶ崎市

小田原市

藤沢市

鎌倉市

平塚市

横須賀市

相模原市

川崎市

横浜市

0

【保険者別受診率（一般＋退職）】 ※受診率とは、一定期間内に医療機関にかかった人の割合を表し、当該月の診療報酬明細書（レセプト）枚数を当該月末の被保険者数で除したものである。

受診率（％）

2月診療分

3月診療分

4月診療分

100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
建設連合国保

建設業国保

薬剤師国保

食品衛生国保

歯科医師国保

医師国保

清川村

愛川町

湯河原町

真鶴町

箱根町

開成町

山北町

松田町

大井町

中井町

二宮町

大磯町

寒川町

葉山町

綾瀬市

南足柄市

座間市

海老名市

伊勢原市

大和市

厚木市

秦野市

三浦市

逗子市

茅ヶ崎市

小田原市

藤沢市

鎌倉市

平塚市

横須賀市

相模原市

川崎市

横浜市

50.00

神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏

15

国保連発信診療（調剤）報酬実績【後期高齢者医療】《2月診療分》被保険者数

1,300,124

区

入 院
入院外
歯 科
小
計
調
剤
訪問看護
食事療養費
合
計

《3月診療分》被保険者数

1,304,665

区

入 院
入院外
歯 科
小
計
調
剤
訪問看護
食事療養費
合
計

《4月診療分》
被保険者数

区

分

診療費

人

分

診療費

人

分

診療費

人

入 院
入院外
歯 科
小
計
1,308,985
調
剤
訪問看護
食事療養費
合
計
※件数の合計に食事療養費は含まない

件

数

件

日

63,6701,632,614
326,820
2,023,104
1,269,102
10,90059,4593,303,106
件

数

件

数

件

日

963,148
2,593,603
540,980
4,097,731
1,532,776
103,269
2,317,182
4,201,000
日

63,9991,708,359
346,277
2,118,635
1,328,653
10,861
59,625
3,458,149
件

数

数

日

1,013,519
2,758,745
586,393
4,358,657
1,616,999
106,458
2,442,131
4,465,115
日

数

日

費

用

額

円

1件当たり費用額

1人当たり費用額

655,751
17,733
13,781
37,174
12,978132,381
26,48828,66932,114
22,2683,464
57,846
12,6681,110
1,211
72,836

1件当たり費用額

1人当たり費用額

673,018
17,79914,11936,99013,029138,010
27,84628,58233,01423,307
3,747
60,06913,2681,149
1,273
75,758

1件当たり費用額

1人当たり費用額

666,897
17,84014,262
36,24912,657
141,687
27,022
27,934

31,99823,6393,805
59,442
13,067
1,146
1,216
74,871円

41,751,691,550
28,951,756,560
4,503,883,930
75,207,332,040
16,470,498,230
1,442,952,795
1,574,969,895
94,695,752,960
費

用

額

円

円

43,072,468,840
30,407,915,440
4,888,937,060
78,369,321,340
17,310,809,330
1,498,921,605
1,660,320,331
98,839,372,606
費

用

額

円

62,806
971,877
41,885,114,100
1,734,493
2,852,173
30,942,936,990
349,230
598,178
4,980,750,460
2,146,529
4,422,228
77,808,801,550
1,351,358
1,667,275
17,104,195,510
10,588106,872
1,500,177,170
58,8852,340,125
1,591,216,661
3,508,475
4,529,100
98,004,390,891※日数の合計に調剤・食事療養費は含まない

円

円

円

介護給付費の状況

16

種類
訪 問 通 所 サ ー ビ ス
短 期 入 所 サ ー ビ ス
居 宅 療 養 管 理 指 導
地 域 密 着 型 サ ー ビ ス
特定施設入居者生活介護
居 宅 介 護 支 援
施 設 サ ー ビ ス
市 町 村 特 別 給 付
合計件

数 （件）
418,120
18,756211,12171,981
25,973
237,204
57,66561
1,040,881

費 用 額 （円）
19,262,602,231
2,066,299,783
1,738,647,190
10,310,216,045
6,121,171,811
3,280,148,376
20,794,423,200
346,870
63,573,855,506

介護給付費 （円）16,990,387,232
1,749,329,976
1,528,321,423
9,120,257,890
5,317,127,509
3,280,148,376
17,515,715,798
312,183
55,501,600,387
利用者負担額（円）1,775,857,302
303,331,610
161,530,697
987,997,243
775,912,359
0
3,120,589,822
34,687
7,125,253,720

種類
訪 問 通 所 サ ー ビ ス
短 期 入 所 サ ー ビ ス
居 宅 療 養 管 理 指 導
地 域 密 着 型 サ ー ビ ス
特定施設入居者生活介護
居 宅 介 護 支 援
施 設 サ ー ビ ス
市 町 村 特 別 給 付
合計件

数 （件）
454,564
18,105
204,798
71,60826,020236,953
57,12164
1,069,233

費 用 額 （円）
19,587,499,770
1,967,940,955
1,691,558,260
10,045,549,089
5,740,740,919
3,270,197,791
19,365,879,783
411,300
61,669,777,867

介護給付費 （円）
17,277,260,205
1,666,266,958
1,486,755,443
8,886,075,394
4,985,287,192
3,270,197,791
16,312,456,887
370,170
53,884,670,040
利用者負担額（円）1,802,620,046
288,784,010
156,928,296
970,184,942
729,405,475
0
2,911,232,926
41,1306,859,196,825

種類
訪 問 通 所 サ ー ビ ス
短 期 入 所 サ ー ビ ス
居 宅 療 養 管 理 指 導
地 域 密 着 型 サ ー ビ ス
特定施設入居者生活介護
居 宅 介 護 支 援
施 設 サ ー ビ ス
市 町 村 特 別 給 付
合計件

数 （件）
440,463
18,899211,331
72,22026,306239,285
57,95761
1,066,522

費 用 額 （円）
20,274,859,145
2,101,354,993
1,777,316,710
10,552,057,717
6,173,268,138
3,317,772,314
20,854,125,159
374,790
65,051,128,966

介護給付費 （円）
17,882,847,444
1,778,253,902
1,562,235,054
9,336,274,794
5,360,314,049
3,317,772,314
17,568,244,157
337,31156,806,279,025
利用者負担額（円）1,873,809,328
311,620,633
164,898,488
1,022,788,788
784,163,966
0
3,129,574,334
37,4797,286,893,016

神奈川のこくほ・かいご⃝2024 夏

円

受診率

％

4.90
125.5725.14
155.61

受診率

％

4.91
130.9426.54
162.39受診率％

4.8
132.51
26.68
163.98（令和6年2月審査分）
公費負担額 （円）496,357,697
13,638,197
48,795,070
201,960,912
28,131,943
28,957,567
158,117,580
0975,958,966（令和6年3月審査分）
公費負担額 （円）507,619,519
12,889,987
47,874,521
189,288,753
26,048,252
28,487,987
142,189,970
0954,398,989（令和6年4月審査分）
公費負担額 （円）518,202,373
11,480,458
50,183,168
192,994,135
28,790,123
28,647,883
156,306,668
0986,604,808

広報委員会日日日

療養費審査委員会

柔道整復施術療養費審査委員会

介護サービス苦情処理委員会

介護サービス苦情処理委員会

介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶

日

日

2
日

日

日

日

30

日

25

日

23

日

19

診療報酬審査委員会︵〜

診療施設部会・研修会

療養費審査委員会

介護サービス苦情処理委員会

介護サービス苦情処理委員会

神奈川県在宅保健師会﹁いちょうの会﹂役員会

介護サービス苦情処理委員会

広報委員会

介護サービス苦情処理委員会

介護給付費等審査委員会︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶

日

日

30

日︶

︵国保会館︶︵大和市文化創造拠点シリウス︶︵国保会館︶︵ハイブリッド開催︶

日

23

7

︵国保会館︶

9

日︶

16
14

診療報酬審査委員会︵〜

17
17

日

18
18

18
19

24

4月
5月

診療施設部会・研修会

17

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏神奈川県在宅保健師会「いちょうの会」総会・研修会

6月日

国保総合システム国保共電等に係る実務担当者説明会

介護サービス苦情処理委員会

柔道整復施術療養費審査委員会︵国保会館︶︵国保会館︶

日

日

日

4

日

28

診療報酬審査委員会︵〜

療養費審査委員会

介護サービス苦情処理委員会

柔道整復施術療養費審査委員会

保健事業支援・評価委員会

介護サービス苦情処理委員会

介護サービス苦情処理委員会

介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶︵国保会館︶

介護給付費等審査委員会︵国保会館︶︵国保会館︶

24

介護サービス苦情処理委員会

保健事業支援・評価委員会

日日

介護給付費等審査委員会︵国保会館︶

神奈川県在宅保健師会﹁いちょうの会﹂総会・研修会

日11︵国保会館︶

日

1321︵国保会館︶

17

日︶

18
日

日

日

日

︵Ｗｅｂ開催︶

20
日

21
23
19
日

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

18

22
28
19
25

国保直診だより

第71回 神奈川県国民健康保険団体連合会診療施設部会研修会

5 月18日（土） 大和市文化創造拠点シリウス

シンポジウムの様子

大和市立病院長

石川雅彦氏

5月18日（土）大和市文化創造拠点シリウスで、シンポジウムでは、メインテーマを『医療機国保直診関係者など約290名参加のもと、第関における情報セキュリティ対策』として、座71回神奈川県国民健康保険団体連合会診療施長である大和市立病院長 石川雅彦氏の進行に設部会研修会が開催された。

より、東京大学大学院医学系研究科教授 小山

開催にあたり、大和市立病院長 石川雅彦氏、博史氏による基調講演「医療機関を標的とした主催者である診療施設部会長 川口竹男氏、本ランサムウェア攻撃についての注意喚起」が行会常務理事 大久保雅一が挨拶し、来賓の大和

われ、続けて5診療施設5名のシンポジストが市長 古谷田力氏らが祝辞を述べた。研修会では、それぞれの診療施設における様々な情報セキュ大和市立病院診療部長 竹下康代氏、看護部長

リティ対策に関する取り組みの事例や課題を発脇坂けい子氏を座長に5診療施設5題の研究発表した。

表が行なわれた。

■研究発表

（敬称略）

発

表

演

題

演

者

1

AlignRT（体表面監視装置）を用いた左乳房 DIBH について

茅ヶ崎市立病院佐藤慎也

2

法令改正に伴う新たな放射線安全管理体制について

平塚市民病院一丸

恭伸

3

三浦市における市民の健康管理（市内中学生に対する H. ピロリ検査）第2報

三浦市立病院

鈴木

正芳

4

入院前の持参薬調整による業務負担軽減の効果

小田原市立病院

加藤功也

大和市立病院川床佳美

5 いのちの教室を通じて見えてきた今後のいのちの教室のあり方と意義の一考察■シンポジウム

（敬称略）

テ

ー

マ

シンポジスト1

病院情報システムのバックアップの検討

茅ヶ崎市立病院野津伸弘

2

医療情報システムの更新とセキュリティ対策について

平塚市民病院谷友太

3

放射線科におけるサイバーセキュリティの現状と対策

三浦市立病院

齋藤正樹

4

情報資産保護のための対策と取組

小田原市立病院

米山

幸孝

5

情報セキュリティ対策を出来ることから出来るだけ

大和市立病院川口

聡司

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

19

C r e a t e

af u t u r e

w i t hy o u

事務所や机を占領する書類を電子化

しませんか？

DX
る
め
始
ら
か
ス
レ
パー
ー
ペ

N
A
C
S
u
t
Sa
一覧から
該当データを検索できます契
約区分

22040001

リース

セキュリティソフト50ライセンス

22040002

売買

ホームページ年間保守

22040003

派遣

22040004

契
約
名
称

担
当
者

締
結
日

終
了
日

〇〇商事

鈴木

2022/4/1

2022/4/30

△△物産

田中

2022/4/1

2022/6/30△〇システム保守業務

△△物産

田中

2022/4/1

2022/9/30

派遣△〇システム保守業務

△△物産

田中

2022/4/1

2022/9/30

22040005

請負

ＥＣサイト構築〇△食品

佐藤2022/4/1

2023/3/31

22040006

派遣〇□システム開発業務

□□工業

鈴木

2022/4/15

2022/6/30

22040007

派遣〇□システム開発業務

□□工業

鈴木

2022/4/15

2022/9/30

派遣〇□システム開発業務

□□工業

鈴木

2022/4/15

2022/9/30

リース

業務用ノートパソコン

□〇高校

佐藤

2022/5/1

2022/6/30

派遣〇〇システム開発業務△〇システム高橋

2022/5/1

2022/6/30

派遣〇〇システム開発業務△〇システム高橋

2022/5/1

2022/6/30

請負□□ＷＥＢシステム開発業務□△ソリューション

田中

2022/5/1

2022/7/31

22040008
22040009
22040010
22040011
22040012↓

Excel形式の

契
約
先
名
称

契
約
番
号

３０台

https://yokohamadensan.com/

横浜市西区楠町4番地７横浜楠町ビル8階
TEL:045-311-7581
ビジネスソリューション部
E-MAIL:eigyou@yokohamadensan.co.jp

今後の予定

30日

通常総会

板
言
伝

健康まつり等支援
ポケットティッシュ
特定健診受診率向上
PR ポスター
保険料
（税）
収納率向上
PR ポスター

神奈川県国保会館

広報委員会

神奈川県国保会館
24日（ハイブリッド開催）

理事会

神奈川県国保会館
17日

神奈川県国保会館
運営協議会（ハイブリッド開催）

4日

7月

各種広報物を作成しました！
本会ホームページにも掲載しておりますので、ご覧ください

特定健診受診率向上
PR ウエットティッシュ編 集 後 記

私は趣味で吹奏楽をやっています︒中
学 校 の 部 活 動 で 始 め て か ら ○ ○ 年︒ 大 げ
さな言い方をすれば︑人生の半分以上は続けていることになります︒
元々は小学校で仲の良かった友人の付き
添いで一緒に見学に行っただけで︑まさか自分が入部するなんて思ってもいませんでした︒自分自身も家族も予想しなかった選択ですが︑ここまで続けられているということは︑吹奏楽が自分に合っていたということなのかなと思っています︒
高校までは部活動で毎日のように練習し て い ま し た が︑ 今 は 社 会 人 の 吹 奏 楽 団
で主に週末のみの練習です︒毎年夏には吹 奏 楽 コ ン ク ー ル に 出 場 し て い ま す が︑
中 高 生 と 違 っ て︑ 大 人 は 全 国 大 会 の 開 催
場 所 が 毎 年 変 わ り ま す︒ 昨 年 は 宇 都 宮 での開催ということで︑本番の前後には餃子の食べ比べを楽しみました︒今年は札
幌 で の 全 国 大 会 な の で︑ ま た 何 か 美 味 しいものを楽しみたいなと思っています︒
しかし︑全国大会の舞台に立つためには︑県大会と支部大会を突破しなければいけません︒少しでも良い演奏ができる
ように︑自分に与えられた役割をしっかりと果たしていきたいと思います︒
最 後 に な り ま す が︑ こ の 編 集 後 記 を 読んでいただいた方で︑札幌でおすすめの食 べ 物 が あ れ ば ぜ ひ 教 え て く だ さ い︒ 大会の結果によっては︑次回執筆時のネタにさせていただくかもしれません⁝︒

23

神奈川のこくほ・かいご·2024 夏

健康測定機器等の貸出のご案内
本会では国保保険者の皆さまを対象に（※）健康測定機器等の貸出事業を無償でおこなっております。健康まつり、健康教育等の機会で是非ご活用ください。
※国保主管課及び健康づくり主管課のみ対象です。

「足指力計測器」

今回ご紹介する機器は測定体験したのは、本会職員 O・K さん！

結果
下肢筋力・足部機能の状態を測定します。
歩行機能低下や転倒予防などに役立ちます。

4.5kg 上出来グループ●体験者の感想●
普段スポーツで踏み込む動作をしているおかげか、良い結果が出せてよかったです。
結果が維持できるように今後も意識していこうと思います。

足指力

評価

男性 3 ㎏以下の人
女性2.5㎏以下の人

足 指・足 裏 筋 力 の 低 下。
がんばろう
偏平足など足部機能の低
グループ
下の傾向

男性 3 ～ 5 ㎏の人
女性2.5～ 4 ㎏の人

いい感じ
グループ

標準的。下肢機能低下の可能性あり

男性 5 ㎏以上の人
女性 4 ㎏以上の人

上出来
グループ

良好

●お申し込み●国保連合会ホームページ『国保保険者のみなさまへ』から「健康測定機器等の貸出状況」
で空き状況を確認し、国保連合会保健事業係に電話で仮予約をおこなってください。
※貸出は6カ月前から仮予約できます。（『国保保険者のみなさまへ』には ID・パスワードが必要です）
ホームページアドレス

https://www.kanagawa-kokuho.or.jp●お問い合わせ先●
保健事業課 保健事業係 045-329-3462（直通）E メールアドレス hoken@kanagawa-kokuho.or.jp

vol. 414 夏号
令和6年6月30日発行

編集発行人：鈴木 一矢

印刷所：株式会社エイコープリント

発行所：神奈川県国民健康保険団体連合会〒220-0003 神奈川県横浜市西区楠町27番地1
TEL 045-329-3400
https://www.kanagawa-kokuho.or.jp