Association for Nuclear Technology in Medicine

医用原子力だより 第15号
医用原子力技術研究振興財団のご紹介
公益財団法人医用原子力技術研究振興財団

副理事長

辻井

博彦

当財団は平成 8 年（1996 年）に設立されました。目的は「原子炉や加速器等から発生する各種放射線の医学利用・研究の推進・普及を図ることにより、科学技術の振興を図り、もって人類の福祉向上に寄与する」ことです。今から 18 年前のこの年は、有森裕子さんがアトランタ五輪女子マラソンで銅メダル獲得し「初めて自分で自分をほめたいと思います」と発言した年であり、いまは懐かしい「たまごっち」が流行った年でもあります。
当財団は設立以来、独自の公益事業に加えて国の人材育成事業等も委託され、比較的順調に育ってきました。しかし、平成 23 年 3 月の東京電力福島第一原発事故を境に、関連企業・団体からの支援や寄付が激減し、運営上苦難の時を迎えました。このため財団は、外部委員の助言を仰ぎながら、事業の再編や運営の見直し等を余儀なくされましたが、いまは何とかこの危機を乗り越えつつあります。これもすべてご支援いただいた皆様のお陰と、この場をお借りして御礼申し上げます。
当財団は平成 24 年に「公益財団法人」に移行しました。われわれの公益目的事業を大きく分けると、放射線による治療・診断のための研究開発の支援と普及推進事業、これを下支えする人材育成事業、および放射線発生装置の品質保証するための線量校正事業などがあげられます。
放射線治療のなかでも重粒子線治療および中性子捕捉療法は、難治がんに対する切り札ともいえる治療法です。財団はその研究開発支援や普及活動の一環として、粒子線治療施設見学会や一般公開講演会を行ってきました。また、人材育成事業としては、今年も放医研と群馬大学を会場に「重粒子線治療のための国際トレーニングコース」を開催しました。受講者数は当初予定を大幅に上回る数でしたが、これに放医研の IAEA コースや群馬大学のがんプロからの受講希望者も加えると、合計 50 名以上に膨れ上がりました。受講者は近隣のアジア諸国以外に、米国、オース
トリア、ノルウェー、ロシア、ニュジーランド、UAE など、世界各国から集まりました。世界の粒子線治療におけるわが国の実力を再認識した次第です。
当財団はこれ以外にも、日本語による粒子線治療短期コースや、医学部や理工系大学生を対象とした「放射線医学オープンスクール」も開催しています。このなかで大学生を対象にした見学
講習会は、支援していただいている企業にとっても、将来、入社する可能性のある学生、いわば「金の卵」の発掘にも繋がりますので、大きな賛同を得ています。
治療用線量計校正事業は、平成 16 年に放医研の委託を受けて開始したのが始まりです。受託当
初は、線量計測のための人材を育てるのが精一杯でしたが、いまでは当財団の中核事業になるま
でに育ちました。本事業は、いわば当財団が日本の放射線治療装置の品質管理の一端を担っていることを意味しますので、その自覚と自負を持って、今後もしっかり進めていく覚悟です。
医用原子力技術の重要性はますます高まると思いますが、当財団はこれからも世の中のニーズにこたえるため努力する所存です。引き続きご支援、よろしくお願い致します。

公益財団法人医用原子力技術研究振興財団

事業活動報告◆国際重粒子線がん治療研修コース 2014

スボーダーで参加していることが挙げられます。

2014 年 10 月 20 日（月）から 25 日（土）まで 6 日間の今年度の研修の特徴は、放射線医学研究所で 3 日

日程で International Training Course on Carbon-ion

間、群馬大学で 3 日間とバランスよくカリキュラム

Radiotherapy 2014（国際重粒子線がん治療研修コーが組まれたこと、また研修講師に若手研究者を登用

ス、以下、「ITCCIR」という）が、放射線医学総合研したことが挙げられます。これは、研修内容をより

究所重粒子医科学センター（千葉県千葉市）と群馬

治療現場で行われている内容に近づけたいというこ

大学重粒子線医学研究センター（群馬県前橋市）をと、単に重粒子線だけでなく他の治療方法と比べた研修会場として開催されました。開催にあたり、住データも加えたいということのほか、若手から最新

友重機械工業㈱、㈱千代田テクノル、㈱東芝、㈱日立の情報を提供してもらうことなどにより研修内容を製作所、三菱電機㈱から協賛を頂きました。参加料充実させたいという主催者の意図があります。

金は、１名 80,000 円で、これにはテキスト代、宿泊費、研修初日 20 日、鎌田放医研重粒子医科学センター

研修会場間の交通費、昼食、懇親会費等が含まれて長の開講挨拶とガイダンスが行われた後、講義が始います。この参加料金で 6 日間の費用を賄えるのもまりました。講義終了後の質疑応答では、質問者の協賛各社のご支援があるからこそ実現できています。

数も多く予定時間をオーバーする場面が多々ありま

ITCCIR は、神奈川県立がんセンター、九州国際重した。この日の研修終了後、放医研の食堂にて歓迎

粒子線がん治療センター、群馬大学重粒子線医学研会が行われました。米倉放医研理事長が参加者の歓究センター、筑波大学陽子線医学利用研究センター、

迎と今後の活躍を期待する旨の挨拶をされた後、黒兵庫県立粒子線医療センター、放射線医学総合研究

木放医研理事の乾杯で歓迎会が始まり、一同、料理を所、医用原子力技術研究振興財団が共同主催者とな食べながら歓談、親睦を深め、初日に Fukushima

り、粒子線がん治療の先進国である我が国の国際貢

Nuclear Accident の講義をした明石理事の閉会で歓献の一端を担うことを目的として平成 24 年から開講

迎会は終了しました。

されました。また、今回も昨年に引続き群馬大学「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」および群馬大学「博士課程教育リーディングプログラム」よりご後援を頂きました。当財団は昨年同様、事務局を担うことになりました。
今年度で 3 回目になります ITCCIR は、韓国、中国、
台湾、タイ、アラブ首長国連邦、サウジアラビア、ニュージーランド、ロシア、ノルウェー、オーストリア、米国、日
本の 12 カ国から 46 名が参加しました。これに群馬大研修会場（放射線医学総合研究所）

学「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」および群馬大学「博士課程教育リーディングプログラム」の 10 名が加わり総勢 56 名になりました。過去 2 回の参加人数の推移を見ると 2012 年は 31 名、2013 年は37 名、2014 年が 46 名ですから年々関心が高まっていることが伺えます。また、国別でみると、昨年に比べ、ロシア、ノルウェー、サウジアラビア、ニュージーラン
ド、タイなど新たに参加する国も増えてきました。更に特徴的なのは、陽子線、重粒子線の区別無くクロー2ー
医用原子力だより 第 15 号

歓迎会（放射線医学総合研究所）

22 日、放射線医学総合研究所での最後の講義は、

24 日、朝 8 時の予定を若干遅れて旅館を出発しま

新治療研究棟の施設見学と PC を使った Navigation

したが、9 時には群馬大学に到着しました。早速、協for Treatment Planning の 実 習 で す。こ の ソ フ ト

賛スポンサーである加速器製造企業による装置や自ウェアは、実際の症例をベースに PC で治療計画策定

社の取り組みに関してプレゼンテーションがありました

するナビゲーションソフトで参加者はかなり興味をが、参加者からは装置の具体的なスペックや価格に持ったようで積極的に質問していました。また、新ついて質問があり、加速器製造企業のプレゼンター

治療研究棟の施設見学では、グッドデザイン賞を受もビジネスチャンスを感じたのではないでしょうか。

賞した建物の構造や研究棟の模型の説明があり、そ群馬大学での講義の目玉は、プロジェクター 2 台をの後地下に移動して地下のビームラインや照射室の使ったユニークなケース・スタディです。仕組みは、設備を見学しました。各参加者は、カメラやスマー

１つのスクリーンからはケースをベースにした質問

トホンで盛んに写真を撮っていました。

が出され、答えは 4 つの選択肢から 1 つを選ぶことに

研修後半の 23 日、全員大型バスに乗車し 9 時にはなっている。もう 1 つのスクリーンには各参加者に千葉のホテルを出発、途中渋滞に巻き込まれること配られたリモートコントローラ・ボタンからのデーもなく群馬大学医学部のキャンパスに到着しました。

タがリアルタイムで集計され、どの選択肢を押した

13 時より、アメニティ講義室にて和泉医学部長及びかがひとめで解るようになっている。質問は、お試

中野重粒子線医学研究センター長の挨拶があり、そし的な群馬のゆるキャラから始まり、物理、臨床との後講義に入りました。長時間の移動や研修 4 日目と続き、大変好評を博していました。

いうこともあり、参加者には多少の疲れが見受けら

25 日最終日、高崎のホテルを出発し、9 時には群馬れましたが、晩には伊香保の旅館で懇親会が予定さ大学に到着、早速、施設見学に入りました。群馬大学

れています。懇親会は、海外の方のため畳の上にテー

重粒子線医学研究センターはコンパクトに設計されブルとイスというスタイルで行われ、全員が浴衣に着た重粒子線がん治療装置を使って治療を行っていま

替え、群馬大学大野先生の司会で和気藹々と進めらす。随所に放医研とは違った設計のアイデアが盛りれました。宴もたけなわになると各国施設の代表者

込まれており、参加者も興味深く見学していました。

が挨拶する場面もありかなり打ち解けた様子でした。

最後のフリーディスカッションが終わり、大野先生の司会で修了式が行われました。名前を呼ばれた参加者には、一人一人、放医研フェローの辻井先生より修了証が渡され、全員、満足そうな笑みを浮かべていました。

集合写真（群馬大学）

修了証授与式（群馬大学）

正午過ぎには群馬大学を出発、帰路につきましたが、参加者の半数は東京駅で降りました。バスはその後放医研を回わり、千葉駅で解散となりました。研修
伊香保温泉 懇親会

成果とともに親睦も深まった有意義な 6 日間でした。

ー3ー
医用原子力だより 第 15 号

◆平成 26 年度

放射線医学オープンスクール〜報告記〜
久留米大学 医学部医学科 2 年
野中 沙織
医師のキャリアパスを考える医学生の会は、公益財団法人医用原子力技術研究振興財団の共催を得て、

先生方と参加者の集合写真 北里大学病院にて去る 8 月22日（金）〜23 日（土）の 2 日間にわたり、｢平成 26 年度放射線医学オープンスクール〜最先端技術

ける放射線治療施設を見学する中で、北里大学病院にに触れる〜｣ を開催致しました。

おける放射線治療のハードウェアだけでなく、それを運本オープンスクールは ｢放射線医学見学ツアー｣ とし用するソフトウェア、患者さんを支えるヒューマンウェて、2008 年に始まって以来、昨年度までに計 6 回開催

アの面での工夫を伺うことが出来ました。特にヒューし、延べ 130 名以上の医学部生をはじめとする医療系

マンウェアの部分では、放射線治療の前には医師によ学生が放射線医学に触れ、学んできました。

る診察だけでなく、看護師や診療放射線技師による面

第 6 回目となる昨年度より、｢放射線医学オープンス

談を取り入れ、患者さんが安心して治療に取り組めるよクール｣と名称を変更し、参加対象者を医療系学生だけでうな体制をとっていることが特徴的だと感じました。

はなく、理工系学部の学生など放射線に関わるあらゆる

1 日目午後は、神奈川県立がんセンター（神奈川県

業種の学生へと広げました。その結果、第 7 回目となる

横浜市）にて、重粒子線治療に関する講義を拝聴し、今年度は医学部の学生だけでなく、原子核工学専攻の建設中の重粒子線治療施設の見学を行いました。講学生や薬学部、栄養学部、診療放射線学科といった多義では、重粒子線治療の現況や建設中の重粒子線治

種多様な学生が参加しました。その数は、北は青森から療施設 i-ROCK の概要を拝聴しました。見学では、稼働

南は沖縄まで、計 34 名と過去最高の人数となりました。

前の加速器の調整中のため多くの技術者が出入りし今回は、訪問先として、｢北里大学病院（神奈川県ており、１ mm 以下の精度で調整が行われていました。

相模原市）｣ 、｢神奈川県立がんセンター（神奈川県横普段はカバーに覆われている部品を目にする中で、放射浜市）｣ および ｢エレクタ株式会社（東京都港区）｣の線治療は医療だけでなく、工学分野の下支えによっては3ヶ所で見学・実習をさせて頂きました。

じめて成立するということを実感する機会となりました。

1 日目午前は北里大学病院にて、放射線治療全般及び高精度放射線治療に関する講義を拝聴し放射線治療施設を見学しました。講義の中では、医療に馴染みのない学生や低学年も理解できる放射線に関する基礎的なところから放射線医療の将来についてまで幅広くお話しいただきました。また、5 月に開院した新病院にお神奈川県立がんセンターにて中山優子先生の講義

1 日目夜は、宿泊先へ場所を移し、特別講演として
中山優子先生を始めとする神奈川県立がんセンターの方々に「チーム医療は楽しい」と題してお話を頂きました。先生方のこれまでのご経験や、仕事をする上で大切にされていることなど、これからの道を模索する学生にとって非常に参考になるお話でした。ま北里大学病院にて見学た、実際の症例を用いて多職種の模擬カンファレンス

ー4ー
医用原子力だより 第 15 号

催し、建設会社、
設 計 会 社、 装 置メーカー等から10名の参加がありました。
京都大学原子炉実験所は昭和38 年「原 子 炉 に

エレクタ株式会社にて研修

よる実験及びこも行われ、臨床で行われているチーム医療の現場を垣れに関連する研

間見ることができました。その後の懇親会では、1 日目

究」を行うことをにお世話になった先生方や、本オープンスクールにご目的に全国大学

協力いただいている方々に学生たちが個々にお話をの共同利用研究所として京都大学に附置され、以来、伺い、自分の将来像について考えを深めていました。

一貫して核エネルギーと放射線の利用に関する研究

2 日目はエレクタ株式会社（東京都港区）にて、放教育活動を行っている歴史ある実験所です。同所で射線治療の実習計画を行いました。放射線治療で実は、ホウ素中性子捕捉療法（BNCT）に関して、研究際に使われている治療計画を行う専用のソフトウェ

用原子炉とともに病院設置型加速器による中性子発アを用いて、デモ患者の画像を用いて照射域を設定

生源システムの実用化に向けて、医療手段としての確し、線量を計算しました。1 日目に学んだ放射線医療立を目指す研究が推進されています。

京都大学研究用原子炉（KUR）
手前が BNCT 照射室

当日は、はじめに高橋千太郎教授・副所長（安全管に関する知識を実際はどのように治療に用いているのかを体験する実習となりました。この日は治療計

理本部長

粒子線腫瘍学研究センター長 BNCT 推

画を理解するためにあえて手動で照射域の設定を行

進室長）
から挨拶および同実験所の概要説明があった

いましたが、臨床の現場で使われているソフトは多後、ホットラボラトリ（原子炉照射した物質の各種試

くの部分を自動化することができると聞き、技術の験、化学処理、放射能測定等を安全に取り扱うための進展が人の手助けになっている好例だと感じました。

施設）、京都大学研究用原子炉（KUR、スイミングプー

1 泊 2 日のオープンスクールを通じて、参加者はルタンク型原子炉、熱出力最大 5MW、重水照射シス

各々の視点から放射線医療について学びました。まテム、BNCT 照射室があり医学の他にも幅広く実験研

た、幅広い参加者が互いの意見を交換することでも、究に使用）、BNCT 用サイクロトロン（30MeV、1 ｍ A

知見を広げたのではないかと思います。

陽子を Be ターゲットへ照射し中性子を発生させる）
および照射室、等の施設見学を行いました。その後、◆「粒子線がん治療等に関する施設研究会」
平成 26 年度・第 1 回施設見学会の開催
当財団では粒子線治療施設建設の視点から、先行施設の実地調査を行うとともに、実際に治療に携わっている専門家から講義を受け、現状を把握した上で、普及に係る課題・対策の分析・検討に資するとともに、関係
組織相互の情報交換を行い、産業の育成を図ることを目的に「粒子線がん治療等に関する施設研究会」（主
査：河内清光、当財団常務理事）を実施しております。
平成 26 年度第 1 回施設見学会は平成 26 年 6 月 3 日（火）
京都大学原子炉実験所（大阪府泉南郡熊取町）にて開BNCT 照射室（原子炉）内部
医療用コリメータと椅子、ベッド
かつてはここで開頭手術が行われた

ー5ー
医用原子力だより 第 15 号

AVF サイクロトロン

丸橋晃先生（粒ター（仮称）」を設置し、最新機種を含むリニアック 4

子線腫瘍学研台体制で高精度放射線治療である IMRT を実施する究センター 京とともに、従来の放射線治療では効果の上がりにく

大名誉教授）にいがんへの治療効果が期待され、かつ副作用が少なよる 約 １ 時 間いとされる最先端の重粒子線治療を導入することにの講義（演題：より、それぞれの患者さんに適した治療法を選択し、

B N C T の推進

総合的な放射線治療を提供することとしています。
当日は、はじめに中山優子先生（放射線腫瘍科部と高度化にむけ長）から挨拶がありました。現状および今後の計画て）および質疑応答を実施しました。
重水照射装置での脳腫瘍の臨床研究には、当初熱の他、2017 年 5 月には PTCOG（Particle Therapy Co-

中性子照射が行われてきましたが、非開頭での治療をOperative Group）56 の国際会議を放医研との共催で目指してこれまでに様々な改良を重ね、2002 年以降行うことについての紹介がありました。続いて、蓑原エネルギーの高い熱外中性子を用いることで、深部伸一先生（重粒子線治施設整備室室長補佐）によるの腫瘍にも麻酔および開頭手術なしに照射可能と約 1 時間の概要説明があった後、重粒子線治療施設なったこと、ついで、性質の異なる 2 種類の硼素化合「i-ROCK」（ion-beam Radiation Oncology Center in

物を使用することで、腫瘍のみに大量の硼素を取りKanagawa）を見学させていただきました。

込ませることが可能となり、さらにコンピュータによる中性子線量シミュレーション（SERA）が導入されたこと等、これまでの治療成績や改良点について詳しい説明がありました。
さらに、強度の加速器中性子源の開発によって、さらなる発展 ･ 飛躍が期待できることから、2008 年にサイクロトロンを導入、2009 年診療所として発足、2012
年 10 月医療器具認定のための治験を開始し現在に至っています。
今後の課題としては、照射時間短縮（15分〜30 分）、

講義風景

原子炉の出力に対応した照射場の改良、マシンタイムの非制限化、スタッフの被ばく低減化、照射台の改良、

i-ROCK は、2005 年 3 月、神奈川県「がんへの挑戦・

線量分布最適化システムの開発等と考えられています。

10 カ年戦略」において、新がんセンターの整備計画

当日は、終了予定時刻を延長して、きめ細やかで丁とともに装置の導入方針が決まりました。以来、東日寧な対応をしていただき、大変有意義な施設見学会

本大震災の影響を受け、困難な時期もありましたが、となりました。

2012 年 11 月には重粒子線棟の建設を開始し、2014 年
8 月に建築及び建屋設備が完成しました。今後は、ま◆「粒子線がん治療等に関する施設研究会」

もなく放射線障害防止法の許可を取り、ビーム有り

平成 26 年度・第 2 回施設見学会の開催

試験調整を経て 2015 年秋に薬事認可を受ける予定「平成 26 年度第 2 回施設研究会」は、平成 26 年 11 月

で、同年 12 月には治療開始を目指しております。開10 日（月）神奈川県立がんセンター（神奈川県横浜市

始当初は、治療室 1 室でスタートし、最終的には 4 室旭区）にて重粒子線治療施設の建設状況の見学会とで運用することになります。炭素線治療としては日して開催し、建設・設計会社、装置メーカー等から 29

本国内で 5 番目の治療施設となります。

名の参加がありました。

重粒子棟は、縦 50m ×横 70m ×高さ 25m（地下１神奈川県立がんセンターでは、「放射線腫瘍学セン階地上 2 階延べ約 7,000㎡）で、建設面積が約 3,000

ー6ー
医用原子力だより 第 15 号

◆線量計校正事業
１．治療用線量計校正
当財団では、平成 24 年 10 月 1 日より、水吸収線量
単位による校正（以降、水吸収線量校正）を開始してから 2 年が経過しました。現在、治療用線量計校正を依頼頂いている施設では、1 回もしくは 2 回の水吸収線量校正が実施されており、線量計校正事業として安定した供給ができる状況となっております。
しかし、平成 26 年度は線量計校正で使用するコバ

神奈川県立がんセンター i-ROCK 外観

ルト線源交換を平成 27 年 1 月からの約 2 か月間で実㎡の建物となっております。主加速器（シンクロト

施することに伴い、線量計校正が休止となるため、ロン）はビームが右回りで、入射器（イオン源・ライ「校正業務休止期間と線量計校正の早期依頼のお願ナック）がリングの内側に配置されるとともに、ビーい」のご案内を当財団ホームページの掲載と、関係

ム輸送系が垂直方向に設置されており、斬新なデザ学会（日本医学物理学会、日本医学放射線学会、日本インとなっています。全治療室に自走式 CT を設置

放射線技術学会、日本放射線腫瘍学会）より各会員

して、線量分布にもとづいた患者位置照合精度の評

宛にメールでのご案内を発信いただきました。

価を行っていることや、位置照合は従来の 2 方向の毎年、同時期に校正を申し込み頂いている皆様にエックス線の画像で行い、治療後に CT を撮って確は大変ご迷惑をお掛け致しておりますが、ご理解と認している等の説明があり、将来的には Adaptive

ご協力をお願い申し上げる次第であります。

Radiotherapy へ展開（IGRT から IGART へ）していく
計画との話がありました。

なお、校正休止に向けての対応策として、校正日
数および 1 日当たりの校正件数の増加など、可能な患者さんに安らぎを与えるよう、建物は外壁面緑限り対応を行っております。また、例年では 8 月中化を進め、遮蔽効果、外観美化の観点から、道路に

旬から 9 月初旬にかけて特定二次標準器の点検およ

面した敷地に花壇を設置する等の工夫がされていま

び産総研への校正依頼を行う期間となっておりますす。地下 1 階の治療フロアは、待合ホールが光の入るが、今年度は線量計校正の実施に充て、コバルト線

吹き抜けになっており、壁面に琉球石灰岩を使用し、源交換時に実施することと致しました。

自然でやわらかい感じを出して患者さんへの心遣
いが感じられます。また、近年はオープン式が主流

２．線量計校正の実施状況になっているという制御室も、患者さんのプライバ

平成 25 年度までの年間校正数を表１に示します。

シーを考え、あえてクローズ式を取っているとの説

平成 25 年度は、当財団が線量計校正を開始した平明がありました。病院棟地下 1 階の光子線治療エリ

成 16 年からの過去 10 年間で最多の実施件数となり

アとは通路でつながっており、診察室 8 室の設置等ました。要因は、平成 26 年 4 月より施行された消費に加え、光子線・炭素線での患者治療情報を一元管

税増税に伴うものと思われ、校正依頼の大幅な増加

理するとともに、医療スタッフの操作・作業性をながみられました。
月別では、9 月まではほぼ例年と同等程度の依頼件

るべく共通にし、既存の病院システムと連携させて数でしたが、10 月より各月ごとに 100 件程度の増加運用されます。
当日は、装置の据付をすでに終え、試験開始準備をがありました。例年では 12 月以降、年度末までは校行っている大事な時期でしたが、丁寧に説明してい正日を増やして対応しておりますが、平成 25 年度はただきました。がんセンター併設型の重粒子線治療

更に多くの校正日数を必要としました。
平成 26 年度に入り、4 月から 6 月までの校正依頼件

施設は、世界で唯一となる神奈川県立がんセンターの更なるご躍進を心よりお祈りいたします。

数は、年度末に依頼が集中した影響か、1 日当たり 20

ー7ー
医用原子力だより 第 15 号

表１ 年間校正数（カッコ内の数値は対前年比）
年度

線量計

平25
平24

電離箱
合計

①／②

３．出力線量測定の実施状況
加速器出力の第三者評価につきましては、以前よ

校正件数

①円筒

②平行平板

1040
（1.140）

1,528

856

2,384
3,240
1.785
（1.137）（1.137）912（1.078）

1,343

753

2,096
2,849
1.783
（1.054）（1.046）

点病院の指定要件として第三者評価が盛り込まれた指針が発令されました。

り関係学会等で議論されているところではありまし
たが、平成 26 年 1 月に厚生労働省のがん診療連携拠846
平23（1.054）

1,253

735

1,988
2,723
1.705
（1.065）（1.069）平22803（0.907）

1,187

680

1,867
2,547
1.746
（0.901）（0.901）平21885（1.140）

1,315

756

2,071
2,827
1.739
（1.125）（1.121）平20

776（1.064）

1,159

682

1,841
2,523
1.699
（1.107）（1.103）

し、依頼が急増しました。9 月末の時点で 12 月末までに 40 施設前後の実施が予定されております。1 月以降は、線量計校正と同様にコバルト線源交換のため

729
平19（0.981）

1,039

624

1,663
2,287
1.665
（0.967）（0.972）平18743（1.249）

1,085

634

2,353
1,719
1.711
（1.289）（1.290）平17595（1.055）

844

490

1,334
1,824
1.722
（1.123）（1.137）

平16

564
（−）

416

1,188
（−）

772

1.856

1,604
（−）

平成 25 年度末より出力線量測定の依頼が徐々に増加しておりましたが、今年度に入り、がん診療連携
拠点病院認定の申請期限が 10 月ということも影響

出力線量測定も休止となります。但し、線源交換直前までガラス線量計の準備、発送を行い、出来るだ
け多くの依頼に対応するよう努力いたします。
コバルト線源交換後の平成 27 年 3 月も対応する予件程度と予定件数に満たない状況となりました。年定です。そのため平成 26 年度の実施施設数は 130 施

度初めと年度末を比較するとおよそ 2 倍の差となっ設程度となることが見込まれます。これは、がん診ております。

療連携拠点病院の施設数 407 件（平成 26 年 9 月時点）

月別の校正実施状況（平成 26 年度は 9 月末まで）をの約 3 分の 1 に相当します。

図１に示します。

実施施設数については、平成 24 年度までは年間 50施設前後でしたが、平成 25 年度は年度末にかけて依

400
H21

H22

H23

H24

H25

頼が増加したため、年間で 71 施設の実施となりまし

H26

350

た。平成 26 年度は、9 月末の時点で既に 70 施設が実300

表２ 出力線量測定の年間実施数（H26.9月末現在）
校正件数

250
200
150
100
50
0
4月

5月

6月

7月

8月 9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

実施月

図１ 月別校正実施状況

例年 12 月以降は予約が大変取りにくい状況となりますため、比較的予定が空いている年度初めに校正を依頼頂きますよう、ご案内致しております。依
頼可能な施設が御座いましたらご連絡頂ければと考えております。

※1※5
H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H19-H26（T)
施設数
14
43
45
50
46
54
71
70
393
4MV
9
20
29
31
28
28
46
42
233
6MV
8
29
25
31
31
54
76
68
322
ビーム数
10MV
13
35
40
45
44
59
92
71
399
15MV
0
3
0
2
1
5
6
4
21
5×5
56
33
40
69
61
259
※2
15×15
16
6
19
18
19
78
照射野
20×20
48
32
46
47
66
239
条件
25×25
4
4
8
17
7
40
15
26
20
28
35
33
142
30
18
22
22
40
38
140
※2
45
8
7
12
19
5
51
ウェッジ
条件
60
4
9
6
23
7
49
Total
30
87
94 289 237 327 488 421
1973
Elekta
2
2
3
1
7
9
12
8
44
MITSUBISHI 6
9
3
4
5
4
6
7
44
SIEMENS 5
12
11
10
11
8
12
16
85
照射
TOSHIBA 5
8
5
9
2
6
4
7
46
装置数
Varian
5
18
20
37
28
46
63
48
265
その他
0
2
1
0
0
3
5
4
15
Total
23
51
43
61
53
76 102 90499※1：平成19年度は、11月から3月までの5 ヶ月間の実績を示す。
※2：平成22年度より、照射野条件およびウェッジ条件での測定を開始した。
※3：データ解析の結果、不適切となり再測定を行った場合は、再測定前の分は施設数にカウントしていない。
※4：平成25年度の校正条件に8,14,18,20MVを計10ビーム実施しているがカウントしていない。
※5：平成26年度は、4月から9月までの6か月間の実績を示す。
※6：平成26年度の校正条件に8MVを1ビーム実施しているがカウントしていない。

ー8ー
医用原子力だより 第 15 号

◆「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー

施済みとなっています。

（入門コース）」

平成 26 年度 9 月末までの出力線量測定の実施数を

公益財団法人医用原子力技術研究振興財団では、

表２に示します。
申し込み条件数につきましては、当初 1 施設当た

将来にわたって医用原子力技術を担い継承していく

り校正条件（エネルギー別）の 2 条件でしたが、平成放射線腫瘍医、診療放射線技師、医学物理士等およ

22 年度より照射野条件およびウェッジ条件による測び関連技術者等の養成のために、専門的知識 ･ 技術を定を開始したこと、また、測定機材の運用も改良さ必要とする粒子線治療施設の人材育成事業として、れて 1 セット 4 条件の対応が出来るようになったこと

今年度より新たな事業展開として粒子線がん治療にから、1 施設当たりの申し込み条件数は 6 条件となり、関する人材育成セミナーを開催することにしました。

平成 25 年度は 7 条件と大幅な増加傾向が見られます。
今後は、さらに依頼施設数の増加が予想されるため、対応をスムーズに行えるよう、使用機材の整備および運用方法などの検討を進めております。
４．施設名公表について
毎年 7 月〜 9 月に当財団のホームページにて、治療用線量計校正および出力線量測定を実施した施設について施設名公表を行っており、平成 26 年度は 8 月

人材育成セミナー会場内

下旬に公表しております。
治療用線量計校正については、過去 2 年間の平成

今回は、その一環として、粒子線がん治療に関わ

24 年度および平成 25 年度に校正を実施した施設を対る初心者、さらに今後関わっていきたい方々、特に象とし、そのうち公表の同意が得られた施設につい医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、て施設名公表を行っております。公表対象施設数をまたは放射線治療分野の初任者、看護師、専門学校

表３に示します。

生、大学生を対象にした「入門コース」を平成 26 年 8月 24 日（日）、日本橋サンスカイルーム（3 階 3 Ｂ室）

表３ 治療用線量計校正実施施設の公表対象施設数
校正実施年度
対象施設数

平成24年度
平成25年度
698
751
研究･教育機研究･教育機
対象施設
医療施設
医療施設
関･業者等
関･業者等
674
24
726
25
施設数
（内 新規；20）（内 新規；2）（内 新規；17）（内 新規；4）
施設名公表率
99.6％
95.8％
98.9％
88.0％

にて開催しました。セミナーの内容は、「粒子線治療の基礎」・「粒子線治療装置」（講師：河内清光常務理事）・「粒子線治療の流れとＱＡ」（講師：沼野真澄先生）
・「粒子線治療の実例」（講師：辻井博彦副理事長）の 4 章から構成されており、当日の参加者は 35 名で、今回の公表対象施設のうち、平成 24 年度および平その内訳は、粒子線がん治療に関わる初心者 6 名、放成 25 年度ともに治療用線量計校正を実施した施設数

射線治療分野の初任者 8 名、医療機器関連企業担当

は 612 施設となっております。

者 16 名、大学生、大学院生他 5 名でした。

出力線量測定については、平成 19 年度から平成 25
年度までの実施施設数 201 施設のうち、平成 26 年度
7 月末までに施設名公表に同意いただいた 190 施設について公表させていただいており、施設名公表率は 94.5% となっております。
なお、公表いただいた施設名につきましては、当財団ホームページにてご確認下さいますようお願い申し上げます。

河内清光
常務理事

沼野真澄先生

辻井博彦
副理事長

ー9ー
医用原子力だより 第 15 号

トピックス「がん登録の推進について」
厚生労働省
健康局 がん対策・健康増進課
課長補佐 藤下 真奈美○がんの現状○はじめに
平成 25（2013）年 12 月にがん登録等の推進に関する

がんは我が国において昭和 56（1981）年から死因法律（以下「がん登録推進法」という。
）が議員立法の第１位であり、年間 36 万人以上（2013 年人口動態

で成立しました。この法律は、平成 28（2016）年１月

統計）の国民が亡くなっています（図１）。国立がん１日から施行される予定ですが、これにより、がん研究センターがん対策情報センターによると、生涯患者さんの罹患情報の届出が全ての病院に義務づけ

でがんに罹る確率は男性が約 60％、女性が約 45％られることになります。また、国が国内のがん患者であり、１年間に新たにがんに罹る人は 80 万人以上

さんの情報をデータベースに記録して一元的に管理（2010 年地域がん登録全国推計値）、継続的に医療をすることにより、がんに係る調査研究に活用し、そ受けているがん患者数は約 150 万人（2011 年患者調の成果を国民に還元することとしています。

査）であり、依然としてがんは国民の生命と健康に

それでは、このような法律ができあがるまでのとって重要な問題です。また、加齢によりがんの発背景や、現在及び今後のがん登録についてご説明症リスクが高まることから、高齢化の進行を踏まえします。

ると、今後も死亡者数や生涯でがんに罹る確率も増加していくことが見込まれています。

出典 平成25年（2013）
人口動態統計（確定数）の概況

図１ わが国におけるがんの現状

ー 10 ー
医用原子力だより 第 15 号

る指標として、正確な姓名、生年月日、性別、診断時○がん登録とは
がん登録は、がん患者さんの診断、治療及び転帰等に関する情報を収集し、保管、整理、解析すること

住所をはじめ、診断、初回治療などの標準登録項目
は 25 項目です。

で、がんの実態を把握する仕組みです。がん対策を

院内がん登録は、当該施設でがんの診断・治療を推進するためには、正確ながんの実態把握が必要で受けた全患者さんの診断、治療、予後に関する情あり、その中心的な役割を果たすのが、がん登録で報を集約する仕組みです。当該施設における診療のす。現在行われているがん登録は、地域がん登録、院実態を把握し、生存率を計測するなどの機能評価を

内がん登録、臓器別がん登録の 3 種類です（図２）。

行うとともに、地域がん登録への届出の役割も果た

がんの実態を表す主な指標としては、罹患率、死亡率

しています。各医療機関が実施主体であり、それぞ及び生存率があり、罹患率は地域がん登録でしか計れの医療機関の質の評価につながっています。また、測できません。一方、生存率は、地域がん登録、院内平成 18（2006）年度からは、地域がん診療連携拠点病

がん登録、臓器別がん登録のそれぞれで計測が可能

院の指定要件に、標準登録様式に基づく院内がん登です。これらのがん登録は、目的、対象とするがん患録を実施することと、地域がん登録事業等に必要な者さんの範囲、収集する情報がそれぞれで異なります。

情報を提供することが明記されています。院内がん

それぞれのがん登録について、簡単にご説明します。

登録では必須・標準登録項目は 60 項目です。

地域がん登録は、対象地域の居住者において発生

臓器別がん登録は、学会や研究会が中心となって、した全てのがんを把握することにより、がんの罹患

所属する医師のいる比較的大きな病院から学会・研率や受療状況の把握、地域レベルの生存率等を把握究会の中央事務局にデータを集約することにより、する仕組みです。実施主体は都道府県（市）であり、全国規模の登録を実施する仕組みです。専門的な医

その地域の医療機関からがんの診療情報が記された師のいる病院に限られるため、症例に偏りがある可

届出票と、人口動態調査からの死亡情報を得て、それ能性がありますが、詳細な臨床情報が収集されていらを突合することで、がん患者さんの予後の把握やるため、臨床病理学的特徴と進行度の正確な把握に届出の登録漏れを補完します。同じ患者さんを誤っ基づく適切な進行度分類のあり方の検討、詳細な治て複数件計上することがないように、個人を識別す

療法ごとの生存率の計測等が可能です。

「地域がん登録の手引き改訂第5版（2013年版）」（2013年4月）
より引用

図２ がん登録の種類

ー 11 ー
医用原子力だより 第 15 号

厚生労働科学研究費補助金 第3次対がん総合戦略研究事業「地域がん登録の法的倫理的環境整備に関する研究」（主任研究者丸山英二）平成19年を一部改変

図３ 諸外国の地域がん登録データの収集、人員、個人情報保護条例などの点に○諸外国のがん登録について
諸外国での地域がん登録は、北欧諸国を典型的なおいてばらつきがあり、県内の住民が県外の医療機例として、国家事業として、国全域を対象に実施し関を受診したり転出したりした場合の把握がしにくているもののほか、英国やドイツのように、実施単

いなどの課題があります。都道府県によって精度に位は地域であるものの、国土全域をカバーしている

ばらつきがあり、がんの罹患率や生存率などは、地もの、フランス、スペイン、イタリア等の南ヨーロッ

域がん登録の精度の高い一部の地域の数値に基づいパのように、その成り立ちから、大学の一教室や国た推計値となっています。最新の全国の罹患率は 28

立研究所、民間団体が主体となり、いくつかの地域

府県の 2010 年の登録情報を用いて推計しており、最で自発的に実施し全国への展開は構想にないものま新の 5 年相対生存率は 2003〜2005 年の 7 府県の登録でその事業形態は様々です。ここではその細かな説情報を使用しています。

明は割愛しますが、表に諸外国での地域がん登録事○がん登録の法制化について

業体制についてまとめています（図３）。

このように、これまで我が国の地域がん登録は、法的な基盤が弱く、人口動態調査死亡情報の利用や○がん登録の現状と課題について
これまでのがん登録における現状と課題は以下のようなものがあります。まず、我が国の地域がん登

住民票照会の円滑化に関して国からの支援が必要であるとの指摘がありました。

録事業は健康増進法第 16 条に基づく事業として実施

ま た、 が ん 登 録 の 法 制 化 に つ い て は、 平 成 24

されていますが、医療機関から地域がん登録への届（2012）年 6 月に閣議決定された、国の今後のがん対出が義務づけられていないため、全てのがん患者さ策の方向性を定める、第 2 期のがん対策推進基本計

んが登録されているわけではありません。また、予画の中でも、個別目標の「がん登録」において、「法

後調査において、院内がん登録では個々の病院で実的位置づけの検討も含め、効率的な予後調査体制の施することが困難であり、地域がん登録でも過剰な構築や院内がん登録を実施する医療機関数の増加を作業負担になっています。さらに、都道府県によっ

通じて、がん登録の精度を向上させる」とされていて地域がん登録の体制に差があり、院内がん登録ます（図４）。

ー 12 ー
医用原子力だより 第 15 号

図４ がん対策推進基本計画（第２期）（平成 24 年６月）

・民間を含めがんに係る調査研究に活用、その成

こうして、がん登録の法制化に向けての機運が高果を国民に還元すること

まり、超党派の議員連盟を中心に、法制化に向けた・がん登録等に係る個人に関する情報を厳格に保検討が行われ、平成 25（2013）年 12 月 6 日にがん登録護すること推進法が議員立法で成立しました。

を挙げています（図５）。
がん登録推進法の施行後は、全ての病院と一部の○がん登録推進法について
がん登録推進法の目的は、がん医療の質の向上等、診療所から各都道府県の登録室にがん患者さんの罹国民に対するがん、がん医療等及びがんの予防につ

患情報を届出していただくことになります。各都道

いての情報提供の充実その他のがん対策を科学的知

府県で突合・整理された罹患情報を国（国立がん研見に基づき実施するため、全国がん登録の実施並び究センター）に届出していただき、国立がん研究センにこれに係る情報の利用及び提供、保護等について

ターの全国がん登録データベースにおいて、さらに定めることとしています。また、院内がん登録等の推進

突合・整理するとともに、市町村から人口動態調査に関する事項を定めることや、がん登録等により得られた情報の研究等への活用について定めることにより、がんの罹患、診療、転帰等の状況の把握及び分析
その他のがんに係る調査研究を推進し、もってがん対策の一層の充実に資することがあげられています。
また、がん登録推進法の基本理念として、・全国がん登録については、広範な情報収集により、罹患等の状況をできる限り正確に把握すること
・院内がん登録については、全国がん登録を通じて必要な情報を確実に得させ、普及・充実を図ること
・がん対策の充実のため、がんの診療に関する詳図５ がん登録推進法の概要１

細な情報の収集を図ること

ー 13 ー
医用原子力だより 第 15 号

月に厚生科学審議会にがん登録部会が設置されました。現在、このがん登録部会の中で、法施行に向けて必要な事項について、様々な議論を行っているところです。
また、今後の予定として、国民や関係者への周知 が あ り ま す。平 成 25
（2013）年１月のがん対策に関する世論調査におい て、「が ん 登 録 を 知っている」と回答した者は17％、「が ん 登 録 が 必 要

図６ がん登録推進法の概要２だ」と回答した者は 77％

として国にあがってきた死亡情報とこの罹患情報とをでした（図７）。この結果から、がん登録の必要性に突合・整理します（図６）。国内のがん患者さんの情

ついては理解があるものの、がん登録の認知度は低報を国が一元的に管理することで、がんのより正確な

く、今後ますます周知を図っていく必要があると考罹患率や生存率等が把握できるようになるのです。

えています。

また、この法律の中では、個人情報等の機微な情

がん登録推進法が施行されることで、がんの正確報も多く含まれるため、情報の保護等についての規な実態把握が可能となり、国民への情報提供が充実

定があり、全国がん登録情報等の適切な管理や目的

するとともに、がん医療の質の向上等を図り、がん外利用の禁止、秘密漏示等の罰則についても規定さ対策を科学的知見に基づき実施できるよう準備を進れています。

めていきたいと思います。

そのほか、院内がん登録等の推進、人材の育成、がん登録等の情報の活用についても規定されています。
○我が国のがん登録の今後

がん登録の認知度（N＝1883）の方向性
現在、平成 28（2016）年１

0.8%

5.5%
7.6%

月１ 日 の が ん 登 録 推 進 法■ よく知っている■ 言葉だけは知っているています。この法律の中で■ 必要と思う

7.2%

11.6%

の施行に向け、準備を進めは、がん登録の項目等の細がん登録の必要性（N＝1883）

38.0%

8.1%

■ どちらかといえば、必要と思う■ 知らない■ どちらかといえば、必要ではない■ わからない■ 必要ではない

82.2%

39.0%

かな 部 分 に つ い て は 政 省■ わからない

令や 指 針 で 定 め る こ と としており、これらについて
審議会等の意見を聴かなけ
れば な ら な い と さ れ て いるため、平成 26（2014）年 6

がん登録を知っていると回答した者は 17%

がん登録が必要だと回答した者は 77%（「よく知っている」、「言葉だけは知っている」の合計）（「必要と思う」、「どちらかと言えば、必要と思う」の合計）

図７ がん対策に関する世論調査（平成 25 年 1 月内閣府調査）ー 14 ー
医用原子力だより 第 15 号

体験談

重粒子線がん治療と私−声帯の紡錘細胞がんを体験して−
野田 章（入院時 62 歳）
ところ、「摘出した細胞は紡錘細胞がんで、増殖性発症とその後の経過
今から 3 年前の 2011

が強いものであるため、取り残し部分からの転移を

年5月の連休直前に防止するための更なる措置が必要である。」と告げ

スイス、ジュネーブのられました。早速、前にも受診した京大病院の耳鼻欧州原子核研究機構科に相談しましたが、「紡錘細胞がんは放射線抵抗（ CERN）で の 加 速 器

性のため、X 線の効果は期待できないので、再発防国際会議の組織委員会

止のため声帯の 3 分の１程を切除する必要があり、から帰国した直後に急この措置を行うと大勢の前で話をすることが困難に声が嗄れ出し、職場になる。」と告げられました。
「講義が出来なくなるでの会議で私が発言が、命には代えられない。」と諦めかけていた所、他すると参加者の多くが見つめるほどのひどさとなの用件でたまたま電話をかけてこられた放射線医りました。
「喉にルゴール液でも塗ってもらえばす学総合研究所（以後、放医研と略記）の野田耕司氏

ぐ直る。」と気楽な気持ちで 5 月 12 日の夜に職場のが私の声のかすれから状況をお知り頂き、放医研の近くの京都・醍醐の総合病院の耳鼻科で診察を受重イオンがん治療装置 HIMAC での治療が受けられけました。
「声帯に米粒大のポリーブができている。

るよう平尾泰男、辻井博彦両先生ともどもご尽力くすぐに切除が必要。」と告げられました。自分が半ださいました。

信・半疑のような態度を示したのでしょうか、担当

HIMAC での重イオンビームによる治療はまず 6の医師はセカンドオピニンのための紹介状を発行

月 23 日に血液検査、CT, MRI 等の検査を受け固定

してくださり、翌朝 5 月 13 日に、京大病院の耳鼻科具を作成後、翌 24 日に治療計画 CT を撮影して、7の診察を受けました。見立てはまったく同じで、「現

月 5 日から 29 日まで 4 週間にわたって、毎週火曜日

在学会中のためこちらでの手術は困難。」と最初のから金曜日まで週 4 回合計 16 回の照射を受けまし

病院での手術を強く奨められました。醍醐の病院はた。治療台にあがってから 10〜 15 分の位置決めの翌週の 5 月 16 日の月曜日の午後なら手術が可能と後、実際のイオンビーム照射は 2 分程度で終わりまのことでしたので、週末の 5 月 14 日の土曜日に入院した。照射そのものは何の苦痛も無く、体への負担し翌週月曜に手術を受けました。手術後摘出されたとしては最後の週あたりになってから放射線の副腫瘍を主治医に見せていただきましたが、既に小指作用からか少し食欲が落ちた程度でした。最初の 1，

大に大きくなっており、増殖の速さに驚かされまし2 週にいたっては治療の無い週末は、折角千葉にいた。1 週間後の 5 月 20 日に退院し、これで全て終わっるのだからと成田山新勝寺に御詣りに行ったり、千たと安心しましたが、主治医から「念のため摘出し葉の美術館で開催されていた山下清展を鑑賞したたものを検査に出すので約 1ヵ月後にその結果を聞りと到底「がん治療を受けている患者」の従来のイ

きにくるように。」と告げられました。

メージとは程遠い生活を送らせていただきました。

1 ヵ月後、何も無いことの確認のつもりで訪れた治療終了後 1 週間は上述の副作用での食欲減退と喉ー 15 ー
医用原子力だより 第 15 号

の放射線による効果の観察のため入院を続けた後、
8 月 9 日に退院させていただきましたが、その間、治療終了の翌週につくばでの学会に出席してよいかと尋ね、流石に長谷川安都佐、小藤昌志両先生をはじめとするご担当の先生方から「少しは身体をいといなさい。」とたしなめられる始末でした。しかし治療から 1ヵ月後の 9 月には、先生方の許可も頂いて、4 日から 9 日までスペインのサンセバスチャン
での国際会議に出席・発表した後、12 日から 16 日
までは、クリミア半島のヤルタ近傍のアルーシュタ
でのワークショップに出席、その後ドイツ、ハイデ
ルベルグのマックスプランク原子核研究所に 1 週間共同研究のため滞在し、合計 3 週間ほど海外に滞在してから帰国しました。このことは重イオンビー
ムによる治療が如何に患者の身体への負担が軽く、
Quality of Life の向上を実現しているものである

図１ ドイツ、ハイデルベルグのがん治療施設 HIT に設置されたガントリー

かを如実に示していると考えています。
治療後 3 年以上経過した現在もつつがなく過ごさせていただき、放医研の先生方をはじめとする関係
自分が最初に奉職した東京、田無市（現西東京の皆様方にお助けいただいた感謝の気持ちでいっ市）の東京大学・原子核研究所で上司であった平尾ぱいです。

泰男先生は重粒子線がん治療の建設のため放医研にお移りになり、所長としての重責を果たしつつ、がんとの一般的かかわり
私は小学 2 年生の秋に祖母を胃がんで亡くしておHIMAC をはじめとする重イオンビームによるがんり、一緒に生活していた家族の死により、生まれて治療施設の整備・普及に尽力されました。私もその始めて「死」と直面し、「がん」と言う病名は恐ろし

お手伝いで放医研や兵庫県の粒子線がん治療施設

い響きを持って私の心に刻み込まれておりました。

の建設に際して委員として意見を述べさせていた

然しながら今回の治療全般を通じて不思議に「怖だく機会がありました。ドイツ、ハイデルベルグのい」と感じたことは一度も無く、「必ず治る」と信じ重イオンによるがん治療施設 HIT には図 1 に示しきっていたように思います。それは治療後 3 年を経たようなビームの照射方向を患者さんの周りに 360

た今も同じで、5 年生存の達成は自分の心のなかで度回転させることの出来る 600 トンにも及ぶガンは既定の事実となっています。もっとも最近になっトリーという装置が設置されていますが、私が実際て妻から「醍醐の病院での手術の前には、家族は主に治療を受けるまでは、「ガントリーなどは贅沢だ。

治医から覚悟するようにと言われていた。」と聞か患者さんの身体を少し傾ければよい。」と考え、委され、本人のみが気楽にすごしていたと申し訳ない

員としてそのような発言も致しておりましたが、今気持ちに駆られています。

回文字どおり身をもって体験し患者さんの身体を治療に際しての身体の負担に関しては、16 回の照傾けることが如何に大変であるかが良く判りまし

射のうち何回か治療台を 5 度程度（だったと思いまた。現在、私は放医研で仕事をさせていただいておす）傾けて照射を受けた際は、位置決めも含めて 15

りますが、こちらでは、既に使用されている精密な分程度でしたが、身体がずり落ちるのを必死でこらビームを用い腫瘍部をスキャンするスキャニング

えたことを今でも覚えております。

の手法と並行して、超伝導を用いて重量を約半分のー 16 ー
医用原子力だより 第 15 号

300 トン程度に抑えた回転ガントリーの建設が進めオーダーの高速で ON/OFF することを可能とするられていますが、一日も早い完成が望まれます。

ため、その後、放医研の野田耕司氏を中心とするグ

私は前記の東大・核研では原子核物理研究のため

ループにより HIMAC に於いて世界で初めて呼吸の重イオン加速器ニューマトロンの設計研究に従事

同期照射に活用され、現在では図２に示したようなしました。これと並行してアメリカのローレンス -呼吸に伴う肺の動きに依る腫瘍部の位置変動が問バークレイ研究所から来日された Al Garren 氏と題となる体幹部の標準的な照射に不可欠の手法と共同でがん治療専用のシンクロトロン HIMETRON

なっています。私の腫瘍の部位は声帯でしたので、のラティス設計も行いました。原子核物理学を目

この手法の適用はありませんでしたが、私の研究が的とするニューマトロンは残念ながら国内では建少しは人のために役立っていると嬉しく思ってお設には至らず、ドイツの国立重イオン研究所 GSI のります。

SIS18 に役割をゆだねるに至りました。国内では重最後になりましたが、私がお世話になった放医研

イオンシンクロトロンが中曽根内閣のがん撲滅 10の病院で同室だった若い患者さんは、「WEB で調べ

カ年計画との関連もあり、千葉の放医研に於いて、て放医研の HIMAC の重粒子線治療にたどり着い

HIMAC として建設されました。私は主体的にがんた。」とおっしゃっていましたが、こうしたスキルを治療装置の建設に携わる機会は有りませんでした

お持ちで無い、多数を占めると思われる高齢の患者

が、ニューマトロンの準備研究としての重イオン

さんにも重粒子線による Quality of Life の高い治

シンクロトロン TARN II を用いたビームの遅い取療の恩恵に浴していただけることを可能とする医り出し実験に関して、私が発明した高周波蹴り出し

療情報提示の体制の整備が社会の急務であると考法（ RF ノックアウト法）は、ビームをマイクロ秒

えております。

図２ 呼吸に伴う肺の腫瘍部の動き【粒子線治療を受けた患者さんの体験談募集】
当財団では粒子線治療を受けた患者さんの体験談を募集しています。
匿名希望でも結構です。投稿希望の方は当財団事務局までご連絡ください。
「医用原子力だより」への掲載分には、当財団の規定により原稿料をお支払いたします。

ー 17 ー
医用原子力だより 第 15 号

解説

喉頭がんに対する重粒子線治療
放射線医学総合研究所
重粒子医科学センター病院
医長 小藤 昌志
喉頭は喉頭蓋、披裂喉頭蓋襞、舌骨、声帯、甲以外の部位への照射を減らす事は出来ますが、声帯状軟骨、輪状軟骨などで形成されています。発声、にがんがある以上声帯を避けるわけにはいきませ

気道、嚥下など様々な機能を有する重要な臓器でん。声帯に病気の部位と同等の線量が当たった場合あり、がんにより切除するとなると治療後の患者

重粒子線は破壊力がありますので声帯の障害は強様の生活の質は大きく低下します。

くなる可能性があります。この様な理由から通常喉喉頭がんの発生には喫煙が強く関係していると頭がんに対して重粒子線治療は行っておりません。

言われています。発生部位の約 7 割は声帯、残りさて体験記をお寄せ頂いた野田さんは右声帯にの約 3 割は声帯上部です。最も発生数の多い声帯

１㎝程の腫瘍を指摘され、生検を兼ねた切除が行ですが、腫瘍が小さな段階で嗄声が出現する事がわれました。細胞の検査の結果は紡錘型細胞癌と多いため、比較的早期に発見されることが多い疾いう稀な癌でした。稀な癌の為、放射線治療の効患です。病理学的には扁平上皮癌と言われる癌が果についてははっきりしたデータは無いのですが、ほとんどであり、その他の癌は稀です。この扁平扁平上皮癌に比べると放射線感受性が低いことが上皮癌は放射線治療に対する反応が良好で有るた

予想されました。耳鼻科の主治医からは追加切除

め、早期喉頭がんの第一治療選択は放射線治療で+ 通常の放射線治療を勧められていましたが、病す。I 期のがんであれば 90％以上の局所制御が期待

気が放射線治療に抵抗性の可能性もある為、重粒でき、発声も保たれます。もちろん根治手術も可

子線治療を希望されて当院に来院されました。

能ですが、声を失う為早期のこの疾患に限っては最初に選択されることは多くないと思います。

紡錘型細胞癌という放射線治療抵抗性が疑われる癌であることは重粒子線治療を選択する一つの重粒子線治療は放射線治療の一つですが、通常根拠にはなりましたが、声を守るという観点ではの放射線治療（X 線を用いた放射線治療）と比較

上記の通り必ずしも良い結果にならない可能性がして 2 つ大きな特徴があります。一つは生物学的ありました。残存病変も小さい事より我々としてな効果が大きい事です。簡単に言うと破壊力があは追加切除 + 通常の放射線治療を勧めさせていたるという事になります。その為通常の放射線治療

だきました。難しい選択であったとは思いますが、が効かないようながんに対しても効果を発揮する

最終的に野田さんは重粒子線治療を希望されまし可能性があります。もう一つの特徴として狙ったた。57.6GyE（グレイ相当）の重粒子線を 16 回にところに線量を集めて止まります。つまり、病気

分割して腫瘍に照射していきました。

以外の部位への線量を減らす事が容易に可能にな

重粒子線治療に限らず放射線治療には急性期副ります。これらの特徴を活かすことが出来る疾患

作用と晩期の副作用が存在します。急性期の副作が重粒子線治療の良い適応という事になります。

用としては照射部位が赤く腫れてきます。喉頭へ

喉頭がんに話を戻しますと喉頭がんの治療で重の照射の場合この腫れが強いと気道が狭くなり呼要な事の一つは先に述べました通り発声、つまり吸困難が生ずる可能性があります。その為、野田声帯を温存維持する事です。重粒子線治療は病気さんには大変であったと思いますが頻回に内視鏡ー 18 ー
医用原子力だより 第 15 号

生検前

重粒子線治療線量分布図

検査を行い喉頭の腫れの状態を確認しました。幸
い喉頭の腫れは許容範囲内であり無事治療を終了する事が出来ました。治療中、治療直後は喉頭への刺激を避ける為なるべく発声を控えるようにお願いしたのですが治療直後で入院中にも関わらず
我々の制止を押し切って放射線医学総合研究所内

重粒子線治療前で行われていた会議などへ行かれていた事が思い出されます（お仕事の関係で当所内に知り合いが多くいらしたようです）。
現在治療後 3 年が経過しておりますが内視鏡検
査や画像検査で再発の兆候なく順調に経過しています。発声や嚥下も問題なくできているようで安堵しております。現在野田さんは当放射線医学総合研究所で仕事に就かれ、同じ敷地の中で働いていらっしゃいます。同僚の方々と食堂で普通に会話され、普通に食事を食べていらっしゃる姿を時々お見かけします。がんを乗り越え、元気に働いている姿を直接お見受けすると外来の診察室で何カ月に 1 回話を聞くのとは違い我々の治療が患者様のお役に立てているのだなと実感できます。有難

重粒子線治療後 3 年

うございます。これからも充実した毎日を過ごされることを心よりお祈りしております。

ー 19 ー
医用原子力だより 第 15 号

粒子線治療◆神奈川県立がんセンター重粒子線治療施設◆相澤病院（愛称：i-ROCK（アイロック））

陽子線治療センター

臨床稼働

相澤病院は松本市の中心に近い住宅街に位置して神奈川県立がんセンターでは、患者さんに最適ないることから、狭い敷地面積を活用するために、小型治療法を提供し、安心して治療を受けていただくこ化された陽子線治療装置、かつ世界初となる装置のとを目指し、がんセンター病院棟と一体となった整縦型配置を導入することで、施設の省スペース化を備を実施しております。

実現させました。また、治療室は 1 室ですが、マルチパーパスノズルを備えており、ワブラー法はもとよ● i-ROCK の整備進捗状況

り、スキャニング法による治療も可能となっており

平成 26 年 10 月に建物の引渡を受けました（建築面ます。

積約 3,000㎡、地下１階地上 2 階延べ約 7,000㎡）。

当治療センターは、臨床稼働が当初の予定より１＜外観＞

年ほど遅れましたが、本年 9 月 30 日より、前立腺がんに対する治療（ワブラー法）を開始することができました。初日に 1 名、翌日以降には 2 名、3 名、4 名と順調に開始し、治療を始めた週内に計 10 名の治

また、治療装置の搬入等もほぼ終了し、今後、治療装置の試運転、ビーム調整、総合試験等を経て、平成27 年 12 月に治療を開始することを予定しております。
＜加速器＞
図1

相澤病院

陽子線治療センター

i-ROCK の概要や最新情報は、以下のホームページに掲載しておりますので、どうぞご覧下さい。
（ http://kcch.kanagawa-pho.jp/newcenter/i-rock.
図２ センター開設式

html）

ー 20 ー
医用原子力だより 第 15 号

療を開始することができました（当初は 11 名の治療開始を予定しておりましたが、1 名はターゲットの動きが大きく、再計画を要したため治療開始を延期しました）。その後も無事に治療を行うことができ、10月 24 日現在、中断することなく 11 名の治療を継続しております。
現在、自由診療にて前立腺がんのみの治療を行なっておりますが、平成 27 年 1 月の先進医療への移行を目標にしており、移行後はまずは前立腺がんをはじめとする「呼吸性移動の少ない領域」から、そしグッドデザイン賞 2014 を受賞したサガハイマットて同年 4 月には「呼吸性移動の大きい領域」へと治療の対象を拡大していく予定です。また、同時期には「呼吸性移動の少ない領域」に対するスキャニング治

また、サガハイマットはこのたび、2014 年度グッ療も開始できるよう、現在治療と並行して準備を進ドデザイン賞（主催：公益財団法人日本デザイン振

めております。

興会、応募カテゴリー：C2-1 公共用の空間・建築・施設）を受賞しました。
「患者の心と体にやさしいがん治療センター」をコンセプトとし、心にゆとりとやすらぎをもたらすホスピタリティあふれる空間を実現した結果、審査委員からは「内部機能の合理化・ユーザーや周辺環境へのホスピタリティ双方を実現しており、応募自体も意義がある。
」と高く評価されました。

図３ 治療室◆九州国際重粒子線がん治療センター
九州国際重粒子線がん治療センター（愛称：サガ
ハイマット）は、昨年 8 月 27 日に治療を開始してから 1 年を迎えました。8 月末時点で治療を受けられた患者さんは 333 人となり、治療開始 1 年目の目標患者数である 200 人を大幅に超える順調な滑り出しになりました。今後も患者数の増加が見込まれることか

照射準備の様子（治療室Ｂ）

ら、現在稼動している 2 つの治療室（治療室 A：水平・
斜め 45 度、治療室 B：垂直・水平）に加えて、3 室目（治療室 C：垂直・水平）を前倒しして整備すること

サガハイマットの概要や最新情報は下記ホームとし、平成 29 年 4 月からの稼動を目処に、次世代型

ページに掲載していますので、どうぞご覧ください。

の 3 次元ビームスキャニング照射装置を導入する予（http://www.saga-himat.jp）

定です。

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医用原子力だより 第 15 号

中性子捕捉療法

第 11 回日本中性子捕捉療法学会学術大会の報告
第 11 回学術大会

第 11 回日本中性子捕捉療法学会が大阪大学大学院
歯学研究科

口腔外科学第二教室教授

実行委員長
加藤 逸郎

で、全体では 77 名の演者に講演をして戴きました。

由良義明大

特別講演（SL）とワークショップ（WS）では、本学会長の下で、2014 年 7 月 5 日、6 日の 2 日間、大阪大会のメインテーマである『加速器実用化後の適応疾学吹田キャンパスのコンベンションセンターにて開患拡大をめざして！』を意識して SL1 と WS3、加速催されました。本学術大会は当初、8 月 30 日、31 日

器 BNCT 時代を迎える前に統一しておくべき標準化に開催する予定でした

項目として、WS1 と WS2、また『次世代型の BNCTが、第 52 回日本癌治療加速器』を目指す大阪大学プロジェクトの紹介を

学会学術集会の開催がSL2 で取り上げました。

約 10 ヶ月前に 8 月 28 日

大会長 由良先生ご挨拶〜 30 日へ変更されたた① 特別講演は、【 SL1】海外で最も BNCT の経験豊富

め、 昨 年 12 月 に 急 遽、な、Leena Kankaanranta 先生（ヘルシンキ大学）

本学会の開催期日を上に『BNCT in the treatment of cancer』と題して、記日程に繰り上げるこ

頭頸部癌中心に肉腫、乳がんなど他領域のがん治と と な り ま し た。そ の

療、
【SL2】
『大阪大学における BNCT 加速器中性結果、ヘルシンキでの子源照射施設の研究と開発』と題して、大阪大学

第 16 回国際中性子捕捉における BNCT プロジェクトに至るまでの概要と療法学会の 2 週間後の現在の進捗状況について、堀池先生（工学部）に、開催というハードスケ

それぞれ講演して戴きました。

ジュールとなりました。

② ワークショップ（3 題）13 演者は、
【WS1】
『BNCT とPET：臨床を推進する新たな展開』（畑澤先生）で学会参加者数は 273 名と非常に多数の皆様に参加

は、FBPA-PET に関する大量合成法の開発、体内戴きました。内訳は、非会員 168 名が会員 105 名を大動態評価と絶対濃度の算出、T/B 比、T/N 比の標

きく上回りました。新入会員（当日会員）も 25 名あ準化などについて、【WS2】『加速器 BNCT に向けりました。参加者が増えた理由としては、①阪大おての共通言語（標準化）』（平塚先生）では、PET、よびその関連の参加者が 61 名［医学部 23 名、歯学部

ホウ素化合物投与法、線量評価、X 線や小線源治

19 名、工学部 16 名、理学部 3 名 ( 新入会員 7 名）］、②

療の腫瘍線量、BNCT の腫瘍線量などそれぞれの企業参加者が 44 名、③歯科・口腔外科関係者が 38 名、標準化について 5 人の演者から講演して戴きまし④学生参加 39 名（大学院 34 名、学部学生 5 名）と多

た。
【WS3】
『適応疾患拡大にむけての取り組み』（鈴

かったためと考えられます。

木先生）は、消化器外科の立場から、BNCT の適応になりそうな大腸癌再発例や整形外科領域での可

演題数は、一般演題は昨年より 10 題増の 57 題が能性、再発大腸癌、術後肝内再発腫瘍の治療経験、集まりました。特別講演 2 題、教育講演 3 題、ワーク

悪性中皮腫に対するBNCT 経験などの講演でした。

ショップは 3 題（13 演者）、ランチョンセミナー 2 題

WS では全般的に活発な意見交換がありました。

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医用原子力だより 第 15 号

③ 教育講演（3 題）として【EL1】最も汎用されるが演題が増加した分、開催期間も今までの 1 日半ではんペプチドワクチン−ランキングの世界第 1 位と収まらず、①会期が丸 2 日間になり、②一部でパラレルなった『WT1 がんペプチドワクチン』の卓越した

演題（A 会場、B 会場）の採用となりました。③今年か臨床成績を杉山先生、【 EL2】『ウイルスから学ぶ

ら、台湾から 5 名の参加（新入会員 4 名、大学院 1 名）

癌治療戦略』と題して、HVJ-E の製剤化と臨床治があったため、発表スライドは可能な限り英語（国際化

験までと血小板をベクターとした全身治療への可への第一歩）となりました。④教育講演を増やしました。

能性を金田医学部長、【 EL3】『がん細胞アミノト

以上 4 つの取組みが本学術大会での特色となりました。

ランスポーター LAT1 とがん診断と治療』と題して、がん細胞型 LAT1 をターゲットにしたがん診

なお、学術大会前日の 7 月 4 日（金）18:00 〜 21:00

断と治療への応用を金井先生に、それぞれ講演しまで医学部銀杏会館にて第 2 回 BNCT 講習会（BNCTて戴きました。

医学物理士 WG 主催、本学術大会後援）が開催されま④ 立地の不便な吹田キャンパス開催であったこともした。丸橋先生の司会で、平塚会長の挨拶に続いて、あり、2 日間ともランチョンセミナーを行いまし増永先生、畑澤先生、切畑先生の 3 人の演者を迎えてた。1 日目は、日立製作所主催で【LS1】『粒子線治の講習会でしたが、前回第 1 回講習会と比較して倍療について―粒子線治療の立場から見た BNCT以上となる 111 名の参加者があり、講習会が 3 時間にへの期待―』を不破先生、2 日目は住友重機械工

及んだにも関わらず、最後まで活発な質疑応答が飛業主催で【LS2】『BNCT 研究における我が国の貢び交う活気ある講習会でした。

献―過去、現在そして未来―』を小野先生に講演して戴きました。

来年は、第 12 回日本中性子捕捉療法学会学術大⑤ 一般演題では、 1 日目の最初のセッションでは、会を神戸学院大学（市川秀喜会長）のポートアイラン

パラレルセッション『物理学 1』（ B 会場）9:00 〜

ド・キャンパスにて開催（会期未定）の予定となっ9:50 の演題番号 23-27 は、パラレルセッション『臨ています。来年は皆様が、神戸での学会へ参加され

床医学 1 』
（A 会場）と同時に行われていたにもかることを期待致します。

かわらず、B 会場（120 名収容）は満席で立ち見が出るほど盛況でした。
『大阪大学 BNCT プロジェ

最後に、第 11 回学術大会の準備・開催にあたり、クトのためのバーミンガム大学におけるモック

御協力・御助言戴きました平塚会長はじめ学会員のアップ試験』関連の 5 演題に対する注目度の高さ

皆様方、また運営・実務面で御尽力戴きました学会が伺えました。

事務局、スタッフの皆様方に深く感謝申し上げます。
皆様、本当にありがとうございました。

懇親会の風景（工学部レストラン『ラ･シェーナ』にて）大阪大学大学院歯学研究科 口腔外科学第二口腔外科スタッフ一同

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医用原子力だより 第 15 号

お知らせ
◆当財団発行の小冊子・テキスト等のお知らせ
当財団では、粒子線治療（陽子線・炭素イオン線）に関する以下の小冊子・テキストを頒布しております。購入希望の方は、メール・電話にて、当財団までお問い合わせ下さい。
・小冊子「体にやさし粒子線がん治療」（改訂版）
小冊子の前半では、粒子線がん治療について、どのような治療なのかをやさしく解説している。後半では、Ｑ＆Ａ形式で、よくある質問（10 問）に対して回答し、国内の粒子線施設への問合せ先や問合せ方法についても記載している。
（平成 25 年 12 月発行）
Ａ 5 版カラー

22 頁

特別価格：200 円 / 冊（税込、送料別）

・テキスト「粒子線がん治療に関する人材育成セミナー（入門コース）」（改訂版）
粒子線がん治療に関わっている初心者、また今後関わっていきたい方々を対象にし（平成 26 年 7 月発行）
たセミナー「入門コース」用のテキストです。
Ａ 4 版カラー

64 頁

特別価格：5,000 円 / 冊（税込、送料別）＊ 内容は、「粒子線治療の基礎」
・「粒子線治療装置」
・「粒子線治療の流れとＱＡ」
・「粒
子線治療の実例」の 4 章から構成されており、一般の方々、さらに医療機器関連企業担当者、先進医療保険販売担当者、放射線治療分野の初任者、看護師、専門学校
生、大学生等向けにわかりやすく説明したテキストです。
（注）同小冊子・テキストは文部科学省委託事業「粒子線がん治療に係る人材育成プログラム」（平成 19 年〜23 年実施）で作成された資料をもとに編集したものです。
また、ホウ素中性子捕捉療法（ＢＮＣＴ）についてやさしく解説した、小冊子「体にやさしい究極のがん治療−ホウ素中性子捕捉療法」（Ａ 5 版 17 頁）を無料（送料別）で配布
しております。入手希望の方は、メール・電話にて当財団までお問い合わせ下さい。

当財団では、賛助会員および施設研究会会員の皆様の会費および事業収入によって、事業活動を行っております
が、今後さらに活動内容の充実・拡大を図るため、法人個人を問わず広く寄付によるご支援を募っております。
ご協力いただきました寄付金は、医用原子力技術の推進
および普及のため適切かつ有効に活用させていただきます。

平成 26 年 12 月発行
編集・発行

今年度、寄付をいただいた個人・団体 ･ 企業様〔50 音順〕
H26.11現在

公益財団法人 医用原子力技術研究振興財団

伊藤 成彦 様（東京都板橋区）
エレクタ株式会社／住友重機械工業株式会社
株式会社千代田テクノル／株式会社東芝
日本メジフィジックス株式会社／株式会社日立製作所
三菱電機株式会社／ユーロメディテック株式会社〒 103-0001

東京都中央区日本橋小伝馬町 7-16
ニッケイビル 5 階

電話（03）5645-2230

FAX（03）3660-0200

E-mail：info@antm.or.jp
URL：http://www.antm.or.jp

ご協力くださった皆様に感謝申し上げます。

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医用原子力だより 第 15 号

「医用原子力だより」 第 15 号