ポリオ予防接種のお知らせ

NEWSVolume 2

おNo 3

陰１０号

様で

平成６年 ３月 １日

１

周
川村

２月２０日で、お陰様で１周年を迎えることが出来ました。振り返ってみるとあっという間です。

年和久

さて次に新聞についてですが。役立っているでしょうか。
果たして、この１年で「地域のために役立ったか」と考え 一応毎月毎月苦労をしながら作っています。目的は、お母さています。熱が下がらず不安で過ごしたお母さんたちもいれ んの不安を取り除くことですが（例えば医学ミニ知識）、そば、咳が止まらず心配したお母さんたちもいるはずです。お れ以外にも行政からのお知らせ（ポリオの接種時期など）や母さん立ちの不安や心配を少しでも軽くしてあげられたで 役に立つ事（感染症の集計や今はやっている病気の説明）をしょうか。この医学が進んだ現在でも、熱が下がらなかった 載せているつもりです。ちょっと読みにくさもあり先月号かり肺炎等で入院するこどもたちはいます。現実に、病気の経 らは、行間を少しひろげたりと工夫もしてあります。今後も過によっては待つしかないことがあるのも事実です。そんな 役に立つ新聞を目指していくつもりですが、もう少しお母さ時、お母さんたちの役に立てたでしょうか。この新聞の第１ んたちとのコミュニケーションの場を作ろうとも思っていま号にも書いたように、お母さんたちの心配や不安をとってあ す。いいアイデアや希望がありましたらご遠慮なく申し出てください。それから苦労話やおほめの言葉など、ぜひぜひ記げることを、大きな目的の一つにしています。
そんな、お母さんたちの心配な入院についての考えを少し 事にしてお持ちください。本音を言えば、書くことが少なく話してみます。入院は家族全体にとっても大変な出来事で なり困っているのが現状です。
「お陰様で１周年」として書き始めましたが、少し横道にす。小さい兄弟がいて、預けられない場合はもっと深刻です。子供たちの状態を把握し、お母さんたちの心配を考え それてしまった感じです。今後ともお母さん方のお助けドクて、点滴等をしながら、出来るだけ外来でがんばったつもり ターして努力するつもりです。今まで以上の応援よろしくおです。入院の時期の決定は、いろいろの要素があるため、単 願い致します。に医学的な判断だけでは決められません。３日熱が続くだけで心配するお母さんがいるかと思えば、５日続いてもあまり気にしないお母さんもいます。しかし状態を総合的に判断し２月の感染症の集計
２月の感染症の集計
入院を決定するのは、医師の仕事です。入院は出来るだけ避けたいのですが、どうしても必要な場合は入院先を決定して109お願いします。それだけではなく、入院後も紹介先の先生と8連絡を取り合っています。可能ならば入院後の状況や診断を7確認するため、紹介先の病院を訪ねることもあり、病棟でお6会いしたお母さんたちもいるはずです。
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最近混んでくると待ち時間が長いことが気になるおかあさ3んも多いはずです。開業当時から通院しているお母さんは、
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今までの通院でいろいろなことを聞いているはずです。どう1
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しても話好きな小生は、初めての場合には、やれ「熱のこと
水痘 突発性 溶連菌
風疹 手足口 流行性麻疹 伝染性発疹 感染症
病
耳下腺紅斑
咳のこと」と話してしまいます。これもお母さんたちの心配炎を少しでも少なくするためで、待っているお母さんたちも自分のことと考え、少しの我慢をお願いします。説明の時間を短くするため、医学の知識を新聞に載せていますので、これ ２月の感染症をグラフにしました。水痘は増加傾向を示も読んで勉強しておきましょう。
し、相変わらず溶連菌感染症も多くみられました。おたふくかぜは減少傾向です。伝染性紅斑も少し増えているようです。

診療時間変更のお知らせ

３月１９日（土）15:00より休診
午後の診療は13:00-15:00
３月２６日（土）午 後 休 診
午前は12:00まで受付
両日とも学会です、御理解の上御協力お願いします。

３月のお知らせ栄養育児相談２日、１６日（水）栄養士担当、参加無料

４月にポリオの予防接種があります。忘れずに受けるようにしましょう。
対象者は次のとうりです。
１回目 平成５年７月１日から１２月３１日生まれの児
２回目 平成５年１１月に１回目の投与を受けた 児
その他 投与を受けていない生後４８ヶ月までの 児投与場所は右の表のとうりです。
その他の実施区域および不明な点は受付で問い合わせください。

医学マメ知識発熱（まとめ）

その１０

１０月から朝日新聞の週間別冊『朝日ウイル』に、医学マメ知識を掲載しているのをご存じの方も多いと思います。その３回分をまとめてみました。以前にも書いた発熱の事ですが、もう一度考えてみましょう。
今回から月１回、このコーナーを担当することになりました。小児科での問題を取り上げていきます。今回は発熱について考えてみましょう。
発熱は、ウイルスや細菌の活動性を弱め、逆に持っている免疫力を高める生体の防御反応と考えられています。
お母さんたちのなかには、熱の高さと病気の重さが比例すると思っていたり、熱が高いと後遺症を残す、熱が続くと肺炎になるなどの誤解も見受けられます。風邪など（脳の病気以外で）で高熱（４１℃以下）が出ても、後遺症の心配はな
く、肺炎で熱が続くことはあっても、その逆はありません。
脳の病気かどうかは、病院をちゃんと受診していればわかります。 お子さんが、初めて熱を出したとき、あわてないお母さんはいないはずです。その時、自分が熱を出した時のことを思い出すことが大切です。普通は熱が出ると暑くなります。お布団をいっぱい掛け、無理やり汗を出させる様なことはしないでください。お母さんたちがそうなったら、きっと苦しいはずです。赤ちゃんも同じ、やはり暑いときには、薄着をさせ楽にしてあげるよう、心がけてください。体温が急に上がるときは、熱が高いのに手足が冷たくなり、震えが来ます。その時は、暖めてあげてください。熱があっても子供たちは、大人と違って以外に元気なものです。熱が高くても、顔に赤みがあればまず心配ありません。食欲は減退しますが、無理せず、水分の補給を心がけましょう。
しかし防御反応とわかっていても、熱で苦しんでいるこどもを前にして、我慢させるお母さん達は少ないはずです。その時役にたってくれる、解熱剤の使い方についてお話ししましょう。
まずお母さんたちに理解してもらいたいことは、解熱剤は、熱を下げるだけで、病気を治すお薬ではないということです。こどもの場合、歴史的に見ても副作用が問題となり、使える薬剤が限られています。おとなと違って、熱には強く、３８℃以上でも、ケロっとしていることがあるのも事実です。お母さんたちも、熱があっても、家事や育児が普段どうりできれば、解熱剤は使わないはずです。
ある程度元気なら、熱の高さ（＝体温計の数字）だけでは、解熱剤をなるべく使わないようにしたいものです。熱がこどもに悪影響を与えている場合（元気がない、グズって寝つけない等）に、発熱による悪影響をとることを目的として使いましょう。それでも心配だというお母さんは38.5℃以上を目安として使うとよいでしょう。
日中、手をかけられ、充分な観察が出来れば、解熱剤の必要はあまりなく、むしろ夜間は、こどもを安眠させるため保健所別

実施月日

曜日

青葉保健所

４月

８日

金

上杉

青葉保健所

１２日

火

小松島、中江

青葉保健所

１９日

火

旭ヶ丘

青葉保健所

２０日

水

東六、台原

青葉区役所

１９日

火

東仙台

宮城野区役所

２０日

水

鶴ヶ谷

鶴ヶ谷市民センター

２１日

木

枡江、幸町

宮城野区役所

１４日

木

南光台

泉区役所

宮城野保健所

泉保健所

実施区域

会場

（充分な睡眠は病気の改善に役立ちます）、疲れているおかあさんが休めるため（おかあさんが疲れ倒れれば、こどもにとってこれ以上大変なことはありません）という使い方が、あることも覚えておきましょう。
解熱剤を使っても熱が下がらないことを経験したお母さんたちも多いはずです。「４０度で坐薬を使いましたが３８度までしか下がりません」という事もよく聞きます。病気の時期や風邪の種類によっては、熱が下がらないことはよく有ります。症状をとることが目的なら、３８度まで下がれば充分です。下がらないからといって、解熱剤を多く使うことは副作用からも避けましょう。下がらなければ冷やして様子をみるしかないこともあります。記事を思い出してお母さんたちにがんばって貰いたいものです。
次に解熱剤というお薬について少し考えてみましょう。こどもに使える解熱剤の種類は、あまり多くありません。
１才以下の乳児の場合には、ほとんどは坐薬として、アセトアミノフェンが投与されます。このお薬は、歴史が古く比較的安全なお薬です。坐薬が主として用いられる理由は、投与の簡単さ、確実さからです。口からでは、吐き出したり、充分飲めなかったり、誤飲したりする心配があります。坐薬のもう一つの利点は、眠っていたり、痙攣の時にも使えることです。蛇足ですが坐薬を ざいやく と呼ぶお母さんたちがいます。この呼び方は間違いなので使わないようにしましょう。
１才を過ぎると、使える剤型も広がります。投与しやすさという点からは、やはり坐薬に軍配が上がります。服用が充分可能になれば、シロップや散剤でもかまいません。シロッ
プはメフェナム酸が投与されることが多く、アセトアミノ
フェンより解熱効果が強く、鎮痛作用も期待できます。但しシロップの欠点は、坐薬や散剤と較べて保存期間が短いということです。
３〜４才を過ぎると坐薬に抵抗する子が増えてきます。いやがるこどもを抑えつけて、坐薬を使うことは、恐怖心を植え付けることになり、決してよいことではありません。徐々に、経口薬に移行するように心がけましょう。上手にお薬が飲めるようになったら、解熱剤として、散剤を常備しておくのがよいでしょう。
最後に一つ、 坐薬は強いから使わないようにしているという話を聞くことがあります。剤型の違いで強さの差が出るのではなく、含まれている薬剤によります。使っている薬剤の内容や投与量にも注意を向けてください。

編集後記
お陰様で１周年です。心配も不安もいろいろありました。何とかのりきった感じです。新聞作りですが！
今月からスタッフがもう一人増えます。紹介は次号予定ですが、よろしくお願い致します。名前は矢作君です。