通信副院長 挨拶 …………………………………………………………………………… 1

名古屋市重症心身障害児者施設

フロアからの日中活動紹介 ……………………………………………………… 2-3

指定管理者 社会福祉法人 むつみ福祉会

支援者向け研修会の報告 ………………………………………………………… 4

ティンクルなごや
名古屋 市北 区平 手 町 1丁目1番 地 の5

TEL：052-916-0333

第7号

2 020 年 2 月

心不全を抱え常に急変のリス

また新しい一歩副院長 水野寛太郎

クと直面しながら生活上の制限を行っておられる患者さん

昨年７月よりティンクルなごやに参り、副院長もみえました。自分がそのよを務めさせていただいております。医師としてのうな現状に対して少しでも役出発は昭和58年で、大阪千里救急救命センター研立つことができればと思い、修医時代を経て、名古屋市立大学病院小児科医師

小児循環器医療に携わるようとして25年間勤務した後、東部医療センター小児になり、あっという間に35年余りが過ぎました。

科に異動して、10年ほど一般小児科疾患及び小児

この間、小児循環器治療の分野は長足の進歩を遂循環器疾患加療に携わっておりました。

げ、かつては夢のように語られていた人工心臓、研修医としての第一歩は、昨今のドラマにもし心臓移植が現実のものとなり、他方では生前診断

ばしば取り上げられる、緊張感の漂う救急医療やの進歩により障害を早期に診断し、対処していこ外科医療に魅力を感じて研修病院を選び、昼夜をうという医療体制になってきました。その流れの問わずの日々を過ごしていました。救命センター

中で、負担を抱えながら生活を維持していこうとでの研修医期間が終了し、何とかスタッフの一員いう方々に寄り添った医療を志す医療関係者が、としての採用が決まりかけたとき、救命を第一とその場を狭くさせられている実情に遭遇することしての医療、また退院後障害を残された方々がどもしばしばでした。

う生きていかれるのかにはほとんど関わることが今回、当施設にとのお話をいただいたときに、できない医療というものに違和感を持ち、人々の疾患はそれぞれ異なるとしても、ご負担を持たれ一生にわたる生活に寄り添った医療従事者になるた方々の長期にわたる生活、医療支援をさせていことができればと考え、小児科医師として再スただこう、という今までの自分の気持ちに沿ったタートを切りました。

働き方ができるのではと思い、また新しい一歩を昭和の時代の小児科医療分野は、今のように細踏み出させていただきました。至らないところ分化されておらず、受け持ちの患者さんの疾患も多々ではございますが、前向きに明るく皆様と多種多様でしたが、その中でも先天性の心臓疾患日々歩んでいくことができればと存じます。よろに対する治療は困難を伴い、重度のチアノーゼ、しくお願い申し上げます。

この冬の各フロアの日中活動の様子です。中面もぜひご覧ください1

2020 年 2 月発行

名古屋市重症心身障害児者施設

ティンクルなごや通信

フロアからの日中活動紹介
日中活動で心がけていることります。

2階フロアは、医療度の高い利用者さんが多く、他

また、季節ごとの行事に、ご家族にも参加していたのフロアの利用者さんに比べて表情が表れにくく、声だいて、夏には盆踊り、秋には運動会、冬にはクリスも出ない方が多いです。そんな中、日中活動では、五マス会を計画し、月1回、誕生会も開いています。

感（視覚・聴覚・味覚・嗅覚・触覚）を感じてもらえるような活動を考えています。

その他、外部の先生による音楽療法、ボランティアさんによるアロママッサージも定例化し、楽器の音や季節を感じてもらえるように、気候のよい時期には布の揺れ、マッサージを体感していただいています。

グループに分かれて屋外に散歩に出掛け、夏にはテラ

私たちは、日々の日中活動において、利用者さん主スに出て水遊び、シャボン玉、今年度はスイカ割りも体の個々の特性に合わせた内容を考え、安全に充分注体験しました。

意をして、毎日をリラックスして楽しく過ごしていた製作活動では、利用者さん自身の手指を使って、粘だけるように心がけています。
永池利恵・西堀真紀（2階 生活支援員）

土遊び、手形足形など素材の感触を楽しみ、作品を作

初めての試み 〜ティンクルコレクション〜
紅葉が終わって年の瀬も迫る時期に、3階西フロアでは、今まで取り組まなかった新しい日中活動の企画にそしてランウェイを歩く利用者さんの姿を見て、ご挑みました。その名も「ファッションショー」！ 今回家族もとても嬉しそうにされており、中には涙してしは「ティンクルコレクション」と銘打ち、開催しました。

まう方もいらっしゃいました。終わった後の反響も良

日頃利用者さんに着ていただいている服は飾り物がく、今後も2回3回と続けてほしいというご意見もいた

付いておらず、ゆったりとしている物が多いのですが、この日は特別です。ドレスであったり、浴衣であったり、はたまたご家族との思い出の品であったり。いつもと違う素材感に戸惑ったり、興奮されたり、喜ばれ2たり、利用者さんの表情も様々でした。

だきました。
今後も新しい企画に挑戦し、利用者さんの新たな刺激に繋げていきたいと思います。
鈴木祐太朗（3階西 生活支援員）

名古屋市重症心身障害児者施設

ティンクルなごや通信

2020 年 2 月発行

めの液体を少量つけ、舌に刺激を与えて感じてもらう利用者さんの味覚体験体験を行いました。利用者さんの表情や反応は様々

3階東フロアでは、今年度の日中活動の新たな試みで、嬉しそうだったり、顔を歪めたりと普段はない反として味覚刺激を行いました。

応を見ることができ、スタッフも驚かされました。

この試みを行うことになったきっかけは、ティンク利用者さんの表情はどのように映るでしょうか。

ルまつりです。今年度の６月に開催したティンクルま体験された1人の利用者さんのご家族様からは、「嬉つりの出店ブースの中に、味覚体験コーナーがあり、しそうだね」「もう一口、おかわり体験いいですか」と、そこでの体験を行う前に事前練習をしたことが始まり体験に対してのお声かけをいただきました。

でした。

ティンクルまつり終了後も味覚体験だけではなく、3階東フロアでは、8割ほどの利用者さんが、胃瘻他の感覚刺激なども継続して行っています。ホームや胃管チューブからの栄養管理となっており、口腔かページのスタッフブログにも体験記事を掲載していまら食べ物や飲み物の摂取はされていません。そのたす。よろしければのぞいてみてください。

め、綿棒の先にうま味や甘み、苦味と酸味を感じるた

奥川啓子（3階東 看護師）

32020 年 2 月発行

名古屋市重症心身障害児者施設

ティンクルなごや通信する医療者や支援者の対応としてのLW（Living

支援者向け研修会will：リビング・ウィル）
やAD（Advance directives「重症心身障害児者の看取りのケア」を開催しました：事前指示）、ACPのわかりやすい説明をしてくださいました。そして後半では、それらに取り組む際に多職種協働で、本人とその法的代理人としての家族と話し合い、本人の最善の利益をもとにしたACP作成と実例についてお話が 展開されました。最後に「Rちゃんのフェニックス4階での思い出」というDVDを鑑賞し2019年12月1日（日）13時30分からティンクルなごや多目的室で、支援者向け研修会を開催しました。

た時には、多数の方々が涙をこらえきれずに画面を見ていました。
とても難しく、今後もさらに深めていかなく今回は、「重症心身障害児者の看取りのケアてはならないテーマですが、どう取り組むとよ〜 多 職 種 協 働 支 援 とACP（Advanced care

いのかという点では、参加者にとって非常に意plan：事前ケアプラン）〜」というテーマで、義深い場になったと思います。

大阪発達総合療育センター副センター長（フェ山口徳郎（研修会担当）

ニックス園長）船戸正久先生にお話をしていただきました。
「臨床倫理」の第一人者である船戸先生がいらっしゃったということもあり、会場いっぱいの135名の参加者がありました。県内の重症心身障害児者施設の医師、看護師、生活支援員、訓練職員を中心にさまざまな職種の方が聴講されました。
冒頭に映画「こんな夜更けにバナナかよ」などの内容に触れながら、人の尊厳を守るとはどのようなことかについて語られ、前半はQOD（Quality of death：死の質・看取りの質）に対

又穂住宅東
バス停

中丸町

N

又穂東

41
フィール●
黒川本通5

平手町1

■公共交通機関でお越しの方○栄より／市バス栄11系統「西部医療センター」
又は「志賀公園前」下車○名古屋駅より／市バス名駅13系統「又穂住宅東」／市バス名駅15系統「城見通二丁目」
下車／■お車でお越しの方 「黒川」出口から約10分です。
■お車でお越しの●志賀公園
西部医療センター●
志賀公園前バス停〒462-0057
名古屋市北区平手町1丁目1番地の5
T E L：0 5 2 - 9 1 6 - 0 3 3 3
F A X：0 5 2 - 9 1 6 - 0 3 3 8

志賀公園前

ティンクルなごや

地下鉄名城線

名古屋環状線

城見通二丁目バス停

黒川駅
黒川
黒川I.C

［黒川］出入口

4

ぜひご覧ください。
ホームページでも、日々の生活の様子や職員メッセージを配信しています。
日々の

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