THE ANALYSIS OF QUESTIONNAIRE ABOUT

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.8 No.1 2019

THE PROBLEMS OF INFECTIOUS DISEASES IN CATTLE

調査報告

第2回

牛の感染症に関する全国アンケート

クロス集計報告小熊圭祐
家畜感染症学会事務局
日本大学生物資源科学部獣医学科〒 252-0880

神奈川県藤沢市亀井野 1866

Tel/Fax：（0466）84–3368
oguma.keisuke@nihon-u.ac.jp［要約］

全国の獣医師に対し、牛の感染症に対するアンケート調査を行った。目的は感染症診療に対する獣医師の現状を把握し、本学会の企画に生かして獣医師に還元するためである。アンケートは 2018 年 2 月
下旬から同年 4 月上旬まで実施した。284 名の回答者の職種としては NOSAI 獣医師が全体の 84.2％であり、男性が 78.9％を占め、全回答者の約 36％が北海道勤務であった。本アンケートでは臨床獣医師が頻繁に遭遇している感染症や、積極的な清浄化を進めている感染症の種類が明らかになり、特に牛白血病に対する危機感が高まっていることも明らかになった。また、ワクチンの接種に際しての課題や、診断および治療の実施の現状もわずかではあるが垣間見ることができた。今後も獣医師が対応を迫られている問題を把握し、その解決のための有益な情報を本学会が提供することが必要である。
キーワード：現場で直面している問題、頻発している感染症、ワクチン、牛白血病師が直面している感染症や、その対応に関する［はじめに］

情報は、感染症の制御に関する手法の検討上重感染症は牛の診療において頻繁に遭遇する疾要であるが、各獣医師が置かれている状況は多病であり、臨床や病性鑑定を行う獣医師は感染様である。そこで、一定数の獣医師から情報を症への対応を日常的に行わなければならない。

得て感染症対応の実態を把握するために、今回

一方、感染症の診断、治療、予防は費用や要すのアンケート調査を行った。

る時間なども考慮しながら行う必要があり、実［アンケートの実施方法］

施できたとしてもその成果が明確な形で得られないこともある。また、実際の症例では各疾患

家畜感染症学会ウェブサイトおよび紙面の 2の非定型例や、混合感染、あるいは耐性菌の関

種類によりアンケートを実施した。回答期間は与などによって病態が複雑化していることも稀

平成 30 年 2 月 22 日から 4 月 6 日までである。

ではない。畜主との対応においても、獣医師が［回答者数］

選択したい診断・治療・予防についての理解が常に得られるとは限らない。そのため、感染症

アンケートは全 19 問とした。回答者総数はへの対応は獣医師が個々の症例や農家の状況に

284 名であった。

応じて最善の策を取ることが求められる。獣医
受理：2019年1月11日－ 23 －

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第2回

1）回答者の背景

牛の感染症に関する全国アンケート

クロス集計報告が含まれると推測される。

1-1）年齢と性別1-2）回答者の職種と勤務地

回答者数の多い順に、30 代（29.6%）、50 代（27.5%）、40 代（17.6%）、20 代（15.5%）、60

職種として最も多かったのが NOSAI 獣医師代（9.9%） で あ っ た（ 図 1）。 性 別 は 男 性 がで あ り、 全 体 の 84.2% を 占 め て い た（ 図 2）。

78.9％（224 名）、女性が 21.1％（60 名）であっ

全男性回答者の 84.4％、全女性回答者の 83.3％

た。年齢と性別の関係として、男性は 20 代～

が NOSAI 勤務であった。次いで公務員獣医師

40 代が全男性回答者の 54.5％を占め、50 代のは男女合計で 6.7%、開業が 3.9%、大学・研究

回答者は 33.5％であった。女性は 20 代～ 40 代

所は 3.5%、企業勤務（非獣医師を含む）およのみで全女性回答者の 93.3％を占めていた。農びその他の職種は各 0.7% ずつ、コンサルタン

林水産省の調査でも獣医事に従事する獣医師のト獣医師は 0.4% であった。このことから、本年代別の女性の割合として、60 代は 11.5％、

アンケートの回答は NOSAI 勤務の獣医師の意

50 代は 21.7％であるが、40 代は 41.8％、30 代

見が大きく反映されていると考えられる。また、は 46.5％、20 代は 47.3％であることが示されハードヘルスマネージメントは主たる業務ではている。本アンケート回答者にも 40 代以下のないとした回答者は 71.9％であり、業務に含ま女性獣医師が多かった理由は複合的と考えられれる回答者も担当戸数は 10 戸未満が 16.9％、るが、獣医大学への女性入学者が増加している

11 ～ 20 戸未満が 6.4％であった。

ことや、大学卒業後の進路に産業動物臨床を志主たる勤務地としては北海道が最多で全回答望する女子学生が増えている可能性があること者の 35.9％を占めていた（図 3）。以降、第 2

図1

回答者の性別と年齢区分

図2

回答者の職種－ 24 －

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位から第 5 位までは鹿児島（6.7%）、宮城（5.6%）、であった。北海道を勤務地とする 93 名の回答

千葉（4.9%）、大分（3.9%）であった。

者に着目すると、2,000 頭以上が 33.3％、1,500～ 2,000 頭 と 1,000 ～ 1,500 頭 の 回 答 者 が 各

1-3）業務の対象となる牛の種類

22.6％、500 ～ 1,000 頭が 15.1％、500 頭未満は乳用成牛が最も多く 85.6％、次いで育成子牛6.5％であった（図 4B）。この結果から、年間が 74.3％、繁殖牛は 72.2％、肥育牛 57.7％であっ

延べ 2,000 頭以上の診療を担っている獣医師がた。牛は業務の対象外と回答した回答者は 1.4％

全国に約 30％前後おり、1,500 頭以上の診療をのみであった。

行っている獣医師も合わせると全体の約半数に上ることが判明した。したがって、1 人の獣医1-4）主 たる業務に牛の診療が含まれる場合の師が多数の牛の診療を担っている多忙な診療状

年間延べ診療頭数

況が推測された。

診療を主たる業務とする 249 名の回答者の内、最も多い 29.7％の回答は年間延べ 2,000 頭

2）感染症の発生状況とワクチン接種について以上であった（図 4A）。次に 500 ～ 1,000 頭未2-1）業務管内で最も発生の多い牛の感染症

満が 19.3％、1,000 ～ 1,500 頭未満が 18.5％、1,500

最も多く挙げられた疾病は細菌性乳房炎～ 2,000 頭未満が 16.5％、500 頭未満が 16.1％（71.1 ％） で あ り、 第 2 位 は コ ク シ ジ ウ ム 症

図3

図4A

回答者の主たる勤務地

1年間の延べ診療頭数（全国の回答者）－ 25 －

図4B

1年間の延べ診療頭数（北海道の回答者）

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牛の感染症に関する全国アンケート

クロス集計報告

2-2）積極的にワクチンを接種している疾患（60.2 ％）、 第 3 位 は 子 牛 の 大 腸 菌 性 下 痢（40.6％）、第 4 位は牛ロタウイルス病（40.2％）、

積極的にワクチン接種を行っている感染症の第 5 位はマイコプラズマ肺炎（30.5％）であっ

第 1 位は牛 RS ウイルス病（87.3％）、第 2 位はた（図 5）。なお、第 6 位は牛 RS ウイルス病

牛伝染性鼻気管炎（86.8％）、第 3 位は牛ウイ（29.7％）、第 7 位はクリプトスポリジウム症

ルス性下痢・粘膜病（78.9％）、第 4 位は牛パ

（29.3％）、第 8 位は牛白血病（BLV 感染後未発ラインフルエンザ（75.9％）、第 5 位は牛アデ症含む、27.7％）、同率 9 位としてパスツレラ（マノウイルス病（65.4％）であった（図 6）。第 6ンヘミア）症およびマイコプラズマ中耳炎（各位から第 10 位の順に、牛コロナウイルス病

22.9％）、第 11 位は牛コロナウイルス病（19.3％）（46.5％）、牛ロタウイルス病（44.3％）、子牛のであった。その他の疾患を選択した回答者は大大腸菌性下痢（43.9％）、アカバネ病（40.4％）、

きく減少し、最多のものでも 2.4％であった。

アイノウイルス感染症（24.1％）であった。

図5

業務管内で最も発生の多い感染症（第1位～第5位まで選択）

図6

積極的にワクチンを接種している疾患（10個以内）－ 26 －

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2-3）発 生の多い感染症と積極的にワクチン接と考えられる。細菌性乳房炎は常在菌が原因と種している疾病の関係なるため、環境からの病原体の排除が困難であ

上でのべた感染症の発生頻度とワクチン接種ることや、市販のワクチンの効能が症状の軽減の関係を解析したところ、発生は低く積極的なであることも関係していると考えられる。

ワクチン接種が行われている疾患として牛伝染性鼻気管炎（IBR）、牛ウイルス性下痢・粘膜2-4）ワクチン接種に対する農家の同意について病（BVD-MD）、牛パラインフルエンザ（PI3）、

本アンケートではワクチン接種に対して農家

牛アデノウイルス病（BAdV）などが挙げられから同意が得られなかった場合の理由も調査した（図 7）。

た。最も回答者数が多かった選択肢は「ワクチ

一方、牛 RS ウイルス病は 87.3％の回答者がン接種の費用を避けたいため」であり、59.0％

積極的なワクチン接種を行っている疾患に挙げを占めていた（図 8）。第 2 位は「ワクチンにたが、同時に 29.7％の回答者が発生の多い疾患

よる予防から得られる経済的損失の低減に対すとして挙げていた。また、子牛の大腸菌性下痢

る理解が得られなかったため」（42.2％）、第 3や牛ロタウイルス病も約 44％の回答者が積極

位は「ワクチンによる防御能獲得やワクチンの的なワクチン接種を行っていると回答していた

有効期間についての理解が得られなかったたが、同時に約 40％の回答者が発生の多い疾患め」（15.7%）であった。したがって、ワクチンとして挙げていた。細菌性乳房炎は、71.1％のの効果に対する理解が農家から得られれば、ワ

回答者が発生の多い感染症として挙げ、18.9％

クチン接種率を向上させることができると考えの回答者が積極的なワクチン接種を行っているられる。

と回答した。牛コロナウイルス病やパスツレラ
3）疾病の清浄化について/ マンヘミア症もワクチン接種を行っている感染症として多くの回答者が挙げただけでなく、個々の農家単位または業務管内農家全体にお発生の多い感染症としても挙げられた（図 7）。

いて、隔離や摘発淘汰などによる清浄化を積極

これらの疾患は積極的なワクチン接種の対象と的に進めている疾患として、半数近い 47.5％のする回答者が多い一方で、発生が多い感染症と回答者が牛白血病（BLV 感染後未発症を含む）

しても挙げられたことは、当該疾病の制御がワを 挙 げ た こ と か ら、 臨 床 現 場 で 牛 白 血 病 やクチンのみでは困難であることを意味している

BLV 感染に対する問題意識が高まっているこ

図7

発生の多い感染症と積極的にワクチン接種を行っている感染症の関係－ 27 －

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第2回

牛の感染症に関する全国アンケート

クロス集計報告とが明らかとなった（図 9）。第 2 位は牛ウイ示していた牛の診断について、病原体または抗ルス性下痢・粘膜病（31.0%）、第 3 位はサルモ体を検出せずに原因病原体の推定を行った状況

ネラ症（19.0%）、第 4 位はマイコプラズマ性乳を本アンケートにて調査したところ、第 1 位は房炎（13.0%）、第 5 位は細菌性乳房炎（10.2%）「検査を行わなくても疫学情報や症状などからであった。マイコプラズマによる乳房炎・肺炎・原因病原体を確定して差支えないと判断した」

中耳炎を合計すると約 22％となり、マイコプ（55.4%）、第 2 位は「検査法はあったが結果がラズマ性疾患に悩まされている現場の状況が浮得られるまでに過剰の時間がかかるので検査をかび上がった。

行わなかった」（47.4%）、第 3 位は「他の診療や業務により検査時間を獣医師が確保できな

4）診断と治療についてかったため検査を行わなかった」（34.5%）、第4-1）感 染症診断の実施の有無とその判断基準

4 位は「検査は行ったものの病原体の確定に至についてらなかったために疫学情報や症状などから病原

感染症を強く疑う症状・所見を示す、または

図8

図9体を確定した」（17.7％）、第 5 位は「検査に過ワクチン接種に農家から同意が得られなかった理由

 々の農家単位または業務管内農家全体において隔離や摘発淘汰などによる清浄化を積極的に進個めている感染症（5個以内）－ 28 －

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剰の費用がかかると獣医師自身が判断したため実施の有無や判断基準について調査したとこ

検査を行わなかった」（14.1％）、第 6 位は「検ろ、第 1 位は「感染症の種類により積極的な感

査に過剰の費用がかかると農家が判断したため

受性試験の実施の有無を分けていた」（34.1%）、

検査ができなかった」（12.0％）であった。

第 2 位は「大部分の症例で感受性試験は一度も以上の状況が最も多かった感染症を調査した

行わずに経験や治療に対する反応から薬剤を選ところ、多く挙げられたのは牛 RS ウイルス病

択していた」（24.1%）、第 3 位は「大部分の症（20.9％）、細菌性乳房炎（13.7％）、コクシジウ

例で治療の過程において一度は感受性試験をム症（8.4％）、牛白血病（6.8％）、マイコプラ

行って薬剤を選択していた」（21.3%）、第 4 位

ズマ性肺炎および中耳炎（各 6.4％）であった。

は「感受性試験なしで進めた治療への反応が思

このような回答が得られた原因は推測の域を出わしくない場合のみに感受性試験を行うことがないが、農場ごとに発生の多い感染症があり、多かった」（15.3%）、第 5 位は「症状の重篤度

過去に検査して確定診断した牛とほぼ同一の症により積極的な感受性試験の実施の有無を分け状を示す牛の原因病原体も同一であることが、ていた」（5.2%）であった。

実際の臨床現場では多いのではないかと考えら

以上の回答から、上述の菌分離と同様に、薬れる。また、早急な対応を迫られる中で検査を剤感受性試験の実施を決定する基準についても省略して治療を進める場合や、既に述べたよう

感染症の種類が主要な基準の一つとなっているに多数の牛を診療している多忙な獣医師が検査場合が多いと考えられる。また、以降に述べる

時間を確保しきれていない状況があることも推

が耐性菌が原因であった疾患として乳房炎が最測される。

も多く挙げられたため、乳房炎に対して感受性試験を実施する獣医師は多いと考えられる。回4-2）細 菌分離と感受性試験の実施の有無とそ答から見えてくる状況の一つとして、大部分のの判断基準について

症例では菌分離や感受性試験をせずとも想定さ

細菌性感染症を疑う初診の症例からの菌分離れる菌種に有効と推定する薬剤を投与して奏功の実施の有無や、その判断基準について調査しするが、効果が上がらない場合や症状が重篤なたところ、最も多かった回答として第 1 位は「疑一部の症例には、感受性試験を実施して治療す

われる感染症の種類により菌分離の実施の有無

る流れがあるのではないかと考えられる。

を分けていた」（37.8%）、第 2 位は「疫学情報4-4）耐性菌が原因となった疾患についてや症状から原因菌が推定できる場合は菌分離を行わないことが多かった」（25.7%）、第 3 位は「治回答者が遭遇した耐性菌が原因であった疾患療への反応が思わしくない場合に菌分離を実施

として最も多く挙げられたのは細菌性乳房炎していた」（16.5%）、第 4 位は「症状の重篤度（55.4%）であり、耐性菌が関与する代表的な疾により菌分離の実施の有無を分けていた」

患であることが確認された（図 10）。以降の選（9.6%）、第 5 位は「治療と並行して行う場合を択肢を挙げた回答者は大きく減少し、第 2 位は含め、原則として全症例から検査材料を採取しマイコプラズマ肺炎（19.7%）、第 3 位はパスツ

菌分離を試みていた」（6.4%）であった。これ

レラ（マンヘミア）症（14.1%）、第 4 位は子牛らの回答から、臨床現場の多くでは感染症の種の大腸菌性下痢（13.7%）、第 5 位はマイコプラ

類および推定される病原体の種類を主要な根拠

ズマ中耳炎（12.0%）であった。なお、第 7 位として菌分離の実施を判断していると考えられにマイコプラズマ性乳房炎（3.2%）が挙げられる。

たため、薬剤耐性のマイコプラズマは臨床現場で大きな問題であり続けていることが確認され4-3）薬 剤感受性試験の実施の有無とその判断た。

基準について
5）獣医師の情報収集の方法について

原因菌の分離が可能であった細菌性感染症の症例に対する抗生物質・抗菌薬の選択および薬業務管内の家畜の感染症に関する疫学情報の剤変更のための薬剤感受性試験について、その収集方法について最も重視しているものを調査－ 29 －

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牛の感染症に関する全国アンケート

クロス集計報告

した結果、最多の回答は「公的検査機関や非営

る情報の充実は、第 3 位に挙げられたいわゆる

利研究機関が発信する通知や資料および web

口コミで伝わる情報の質の向上にもつながるとサイトの情報」（33.8%）であり、家保などの公考えられる。本学会から発信する情報も現場の的検査機関が発信する情報を重視していると考獣医師にとり有益なものを今後一層充実させた

えられた（図 11）。年齢との関連では、この選い。

択肢を選んだ回答者の 38.5％が 50 代で最も多く、60 代 は 10.4 ％、40 代 は 17.7 ％、30 代 は

6）本学会で特集を組むことを希望する感染症

18.8％、20 代は 14.6％であった。第 2 位は「獣と特集の内容について

医師会や学会、地区の勉強会や業績発表会等で本学会の企画として特集することを希望する得られる情報」（28.5%）であった。第 3 位は「同感染症としては、牛白血病が最も多い 25.4％の僚・同業の臨床獣医師から口頭や電話、メール

回答者に挙げられ、次に細菌性乳房炎が 10.2％等で直接得られる情報」（22.5%）であり、これの回答者に挙げられた（図 12A）。清浄化に取を選んだ 45.3％の回答者は 30 代であった。第り組んでいる感染症としても最も多い回答者が1 位および第 2 位のみで全体の 62.3% を占めて挙げており、本病および BLV 感染の拡大防止いるため、公的機関や学会・勉強会から得られに対する関心が高いと考えられる。第 2 位は細図10

薬剤感受性試験等の検査から耐性菌が原因であったことが判明したある感染症（5個以内）

図11

業務管内の家畜の感染症に関する疫学情報の収集方法（1個選択）－ 30 －

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菌性乳房炎（10.2%）であった。乳房炎の治療

背景にあると考えらえる。また、経済的損失に法や対策についての情報が強く求められている

ついては発症例のみでなく、BLV 感染後未発ことを反映していると考えられる。第 3 位はク症の状態にとどまっている牛についての情報を

リプトスポリジウム症（7.7%）であった。

求めている回答者も含まれていると考えられ特集を希望する内容としては、牛白血病ではる。細菌性乳房炎では最も多く挙げられた選択最も多い 25.9％の回答者が「農家および地域に肢が「治療法」（26.4%）であった。牛においておける清浄化」を挙げ、次いで「個体および群

最も一般的な疾患の一つであっても、治療にはにおける予防法」（18.1%）、さらに「農場や地

常に困難が伴っていると考えられる。次いで第域での発生または流行による経済的損失」

2 位は「個体および群における予防法」（23.0%）（17.6%）についてであった（図 12B）。清浄化であり、同率 3 位として「農場や地域での発生と予防法は内容に重複している部分もあるが、または流行による経済的損失」および「診断法」

BLV の感染拡大に対する危機意識の高まりが（10.3%）が挙げられた。牛の感染症で最も多発

図12A

本学会で今後特集を組むことを希望する感染症（1個選択）

図12B

特集の内容として望ましいもの（1個選択）－ 31 －

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牛の感染症に関する全国アンケート

クロス集計報告する疾患の一つであるにもかかわらず、その対関するアンケートを行った。その結果、臨床の応は難しいことが多いことを反映していると考現場では症例に応じて臨機応変にこれらの試験えられる。

を実施していると考えられ、検査の実施に際し検査費用や検査時間も考慮されていることが判［まとめ］

明した。また、牛の感染症における耐性菌の関本アンケート調査にご協力いただいた全回答

与は感染症ごとに異なり、乳房炎が最も問題と者 284 名 の 94.7 ％ は NOSAI 獣 医 師（239 名、なっていることが明らかとなった。

84.2％）、公務員獣医師および開業獣医師であっ今回のアンケートから、牛の感染症の現状と、た。過去 1 年間の延べ診療頭数は、46.2% の獣

獣医師の実際の対応の一部が見えた。本学会か医師が 1,500 頭以上と回答し、2、000 頭以上とらは今後も牛の感染症の制御に関する有益な情

回答した獣医師も全体の 29.7% を占めていた。

報の提供を続けてゆきたい。

北海道に限定しても 2,000 頭以上との回答が最［謝辞］も多かったため、本アンケートでは牛の感染症
診療の現状を十分に反映した回答が得られたと

本アンケートにご回答くださった皆様に深謝考えられる。

いたします。

発生の多い感染症としてはやはり細菌性乳房炎が第 1 位であったが、下痢の原因となるコクシジウム症、大腸菌性下痢、ロタウイルス病が続いたことから、感染症による下痢が主要な問題であることも改めて確認できた。
積極的なワクチン接種を行う疾患としては様々な疾病が挙げられ、その中にも発生率が高い疾患として捉えられているものと、そうではないものがあることが判明した。したがって、牛の感染症にはワクチン接種などの対策により予防が行いやすいものと、困難なものがあると考えられる。また、ワクチン接種には農家の同意が必要であるが、同意が得られない場合の主な理由に費用や効果に対する理解が得られないことが含まれることが判明した。費用を変えることは難しいが、農家が納得できるワクチンの効果に関する情報を本学会からも発信したい。
清浄化を進めている感染症の第 1 位に BLV感染を含む牛白血病が挙げられたことは、獣医師の危機意識が高まっていることの証拠である。平成 30 年 12 月に開催された本学会の第 8回学術集会におけるアンケートシンポジウムで本病が取り上げられたのも、本アンケートから
多くの臨床獣医師が情報を必要としていることが判明したためである。牛の移動による BLVの拡散を防ぐためにも、本邦全体で対策に関する情報を共有し、様々な農場の形態に応じた実
践的な対策法を開発し、そのノウハウを蓄積し改良してゆくことが必要である。
診断や治療については菌分離や感受性試験に－ 32 －

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The analysis of questionnaire about the problems of infectious diseases in cattle
Keisuke Oguma
The society of Farm Animal in Infectious Diseases
Nihon University Department of Veterinary Medicine(1866 Kameino, Fujisawa, Kanagawa 252-0880)【Abstract】
Industrial animal veterinarians encounter many problems of cows at farms. A survey was held in spring 2018by The Society of Farm Animal in Infectious Diseases using a questionnaire that was designed to understand thesituations. Answers were submitted by a total of 284 respondents, of which 84.2% were NOSAI veterinarians. The
present study revealed frequently observed infectious diseases. Eradication programs for some diseases havealready been in progress. On the contrary, it was found that vaccination, diagnosis, and treatment were difficult tocarry out in some situations. The result of this survey will be utilized to provide solutions for veterinarians andfarmers.
Keywords:Problems at farms, Frequent diseases, Vaccine, Bovine leukosis and Bovine leukemia virus－ 33 －