NEWS
Volume 10 No 10
かわむらこどもクリニック

022-271-5255

１１１号

平成１４年１０月１日

HOMEPAGE

http://www.kodomo-clinic.or.jp/

3.呼吸の確認
次は、呼吸の確認
先日、お母さんクラブで「あなたは大丈夫？！ 救急蘇 です。胸の動きを見た生4」を、開催しました。例年と同様、消防署のご協力をい り、鼻や口に耳を近づただき、講師は患者さんのお父さんの鎌田さんにお願いし けて聞いて下さい。呼ました。救急蘇生については、NEWS(74号)にも掲載しま 吸がないことを確認して、蘇生が始まるのでしたが、今回は具体的な内容を伝えたいと思います。
救急車を要請すると、どのぐらいで到着するかご存知で す。明らかに口の中にすか。平均で6分程度です。もちろん、様々な条件が加わる 異物があるときは、取ので到着までの時間は様々です。さて、心臓や呼吸が止っ り除く必要があります。小量の場合や確認ができないときてから、死亡するまでの時間はどのくらいなのでしょう。 は、少しでも時間ロスしないように人工呼吸を始めても構い心臓は止って3分、呼吸は止って10分で、約50％の死亡率で ません。また循環を確認することも必要ですが、難しいのです。心停止では救急車が到着する前に、ほとんどの人が死 省略して先に進んでも構いません。
4.人工呼吸亡してしまいます。心肺停止状態は脳に酸素の供給が出来気道を確保をしても呼吸がないときは、口や鼻から息をなくなり、助かっても脳に障害が起こります。この程度吹き込みます。大きい子どもの場合は鼻をつまんで、口からも、時間に比例するのです。
救急蘇生を実行できれば、命を助けることが出来るだけ 吹き込んで下さい。小さい子どもの場合は、鼻と口から息をでなく、後遺症を減らすことが出来るのです。大人と多少 吹き込みます（自分の口で鼻と口を覆って）。一回1〜1.5秒違うところがありますが、講習で得た年少児（8歳未満）の で息を吹き込み、２回繰り返してください。胸の上がりを見ながら吹き込むことが大切です。吹き込む強さは、あまり考蘇生について、箇条書きで説明します。
えなくても構いません。胸が上がるくらいの強さでいいで
1.意識の確認
まず、意識が必要です。刺激しても反応がない、動か しょう。吹き込んでも、反応がなければ、次に進みます。
5.心臓マッサージないなどが基準になります。意識がない場合、大声で助け
年少児ではは片手の掌で、胸の中央のみぞおちより上を圧を呼びましょう。助けが見つかれば、１１９番通報してもらってください。自分は、心肺蘇生を始めます。運悪く誰 迫します。年少児では、胸の中央骨の下端のやや上を指二本もいない場合は、年少児ではまず１分間の心肺蘇生を行な で圧迫します。まずは5回行い、早さは一秒間に2回程度で、強さは胸の厚さの３分の１程度沈む程度です。
います。
6.救急蘇生の継続
2.気道確保人工呼吸１回と心臓マッサージ５回を交互に繰り返しま子どもでは大人と違い、呼吸停止が原因で心臓が止まるす。誰もいない場合は、１分間繰り返した後に救急車を要請ことが多いので、気道確保はとても大事です。意識障害や呼吸、心停止になると舌が喉の奥の方に落ち込み、息の通 します。情況が変わらない場合は、救急車が来るまで心肺蘇り道（気道）を塞ぎます。救急蘇生に先立ち、気道を確保 生を続けてください。
もちろん、これを読んだからと言って救急蘇生が出来るもすることが大なことなのです。方法は、頭を後ろに反らのではありません。お母さんクラブの救急蘇生では、赤ちゃし、あごの先を持ち上げて下さい。
んの人形を使った蘇生の体験もしました。それでも十分とは言えませんが、体験はきっと役に立つことと思います。万が１０月のお知らせ
・栄養育児相談一のことがあった場合は、何もしないよりは何かする。その水曜 14：30〜 栄養士担当
ためにこの記事が少しでも役立てばと思います。
・雑誌に掲載されます
消防署では普通救命講習（3時間）と呼ばれる蘇生法の講
日経ヘルス 11月号
習行われ、受講者には修了証（認定）が発行されます。いつ名医が答える（？） 誌上診察室(p99)かはと思わず、機会があれば積極的に参加してみて下さい。
花粉症とかぜの相談です
身内の万が一の時の対応の救急蘇生、皆が身に付けることが出来るようになりたいものです。
小児科医がやさしく教える 赤ちゃん・子どもの病気 PHP研究所 1350円（税別） 川村和久著
当院のホームページから生まれた新しい育児書。河北新報、朝日新聞などのメディアでも好評。院内でも、発売中。

救急蘇生2002

院長先月もまた、30件のメールを戴きました。ありがとうございます。学会のため休診したときに来院してしまった宮城野区の藤代さんからのメールを紹介します。当院（院長？？）に対する思い入れの気持ちが、よく伝わってきます。「 こんにちは。学会の方、大変お疲れ様でした。そんなことも知らず、病院へ行ってしまった私・・・。なんて、ドジなんでしょう。（＞＿＜）先日、メールさせていただいた藤代あいみの母です。あいみは、もうすぐ６ヶ月です。そこで、あいみの発疹なんですが、木曜の夜には、お腹と背中・顔に発疹。そして、金曜には、頭の中や足の裏など体中に広がっていました。あいみは、熱もなく、（３７．０度くらい）機嫌も良かったので、突発かな〜〜！？とも思ったのですが、先生の本を読み返したところ、風邪の場合でもあるということ・・・。 また、じんましんかも？？？とも思ったので、ちょっと、不安になり昨日の土曜日、朝イチバンで○○○○○へ行ってきました。本当は、先生のところへ行きたかったのですが、やむなく行くような形でした。それが見事に的中。○○○○○へは、受診したことがなかったのですが、医師が「う〜ん、風邪かもしれないし、突発かもしれないね・・・」というなんとも曖昧な答えだったのです。そこで、すでにがっかりしてしまいました。いくら私が２児の母だとは言っても、やっぱり、まだ、５ヶ月の娘。「大丈夫です」の一言が欲しかったです。なんだか、悲しくて悲しくて、かわむら先生に会いたくなっていた私がいました。先生なら、こちらの母親側の気持ちをすべてを代弁してくれるし、不安をも取り除いてくれます。もう、いくらクリニックが休診だとしても、他の小児科へは足が運べそうにもありません・・・。主人にもその旨を話したところ、「かわむら先生がとっても凄い先生だから、他の先生には真似できないんだよ」と言われ、私も納得です。どうか、これからもこども・母親・父親・み〜んなの先生でいてくださいね。
（略）それでは、長々と失礼しました・・・。かわむら先生、大好きで〜っす。」。ありがとうございます。この年になっても（2日で？？歳です）、「大好きで〜っす」というのは嬉しい言葉です（不謹慎！！）。差し支えのある箇所は、○○に置き換えました。川崎市に引っ越しをした高橋さんからはポリオと突発性発疹の間隔について、青葉区の高橋さんからは「瑞穂クリニック」と題した長いメールをいただきインフルエンザの予防接種の予ました。機会があれば紹介したいと思います。他にもたく約受け付けます。接種は10月中旬以さんのメール、ありがとうございました。
降の予定です。13歳以上は1回または10月24日（木）に「 悪 徳お母さんクラブの御案内
2回の接種。昨年接種した方は原則と商法に気をつけよう！」をして1回でかまいません。また13歳未満では、1〜4週間の間開催。講師は、ＮＰＯ法務グループ恒河沙の砂金久仁
隔で2回接種します。接種年齢は生後6ヶ月以降としていま子さんです。手口や被害の具体的な例、騙された場合の対３０００円＋消費税処法等。役に立つこと請け合いです。詳しくは受付まで。 す。接種料金（１回）

読者の広場

今月はポリオの接種があります。年に２回ですので、該当する方は忘れずに受けるようにして下さい。住所が表に無い方はスタッフまで。詳しい表をお渡ししています。対象者は次の通りです。
第１回 平成１４年１月１日〜６月３０日生れの児
第２回 平成１４年４月に１回目の投与を受けた児
その他
投与を延期していた９０ケ月までの児院長は、１０月１７日（木）青葉区保健福祉センターが、接種担当日ですが、成人の担当です。お子さんと一緒の場合は受付で申し出てください。昭和５０〜５２年のお母さん方には、再度接種することをお勧めします。

ポリオ予防接種のお知らせ

９月の感染症の集計

宮城野区

泉区

実施月日

曜日

実施区域

14128642
溶連菌感染症

手足口病

伝染性紅斑

場

金

台原、旭ケ丘

区役所４階会議室

１７日

木

北六、小松島、中江

区役所保健福祉センター

１８日

金

北仙台、東六、上杉

区役所保健福祉センター

２４日

水

立町、東二

区役所保健福祉センター

１日

火

新田、幸町南区役所６階ホール

３日

木

鶴ケ谷、鶴ケ谷東

鶴ケ谷市民センター

９日

水

原町、西山

区役所６階ホール

１０日

木

枡江、幸町

区役所６階ホール

１７日

木

岩切

岩切保健センター

２３日

水

燕沢、東仙台区役所６階ホール

１日

火

南光台、南光台東・南区役所東庁舎５階

２日

水

黒松、旭丘堤、真美沢

区役所東庁舎５階

１０月

１０月

９日

水

加茂、七北田区役所東庁舎５階

１０日

木八乙女、鶴ヶ丘

区役所東庁舎５階

編集後記

10

流行性耳下腺炎会

１０月１１日９月も比較的患者さんが少ない月でした。水痘が2ヶ月連続で0というのは、開業以来の珍事です。おたふく、減少傾向でしたが、また増えて来ました。毎年この時期に多くなる喘息も、今年は少ないようです。高熱、頭痛、嘔吐のカゼが、大きいお子さんに少し目立ちました。

160

地区名
青葉区

突発性発疹

先月も比較的暇な、余裕があると言ったほうがいいのでしょうか。しかし、診療で余裕があっても、どうも忙しさは変わりません。今回の日経ヘルスも、わざわざ取材に来ました。来月当り仙台の本（楽しみに）にも載りそうです。雑誌の締め切り、学会と、いつまでも暇にならないようです。