ポリオ予防接種のお知らせ

NEWS
Volume 2

No 4

平成６年１１号

健康保健法の改訂について４月１日３月の感染症の集計
３月の感染症の集計

もう１度掲載します。今月ポリオの予防接種があります。該当する赤ちゃんは、忘れずに受けるようにしましょう。
対象者は次のとうりです。
１回目 平成５年７月１日から１２月３１日生まれの児
２回目 平成５年１１月に１回目の投与を受けた 児
その他 投与を受けていない生後４８ヶ月までの 児投与場所は右の表のとうりです。その他の実施区域および不明な点は受付で問い合わせください。
１２日の青葉保健所は、院長が問診をします。会場でお会いしましょう。

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川村和久

医学マメ知識20

４月１日から健康保健法の改訂に伴い、窓口で支払う一部負担金が変わることを、ご存じの方も多いはずです。今回の改訂はかなり大がかりのもので、広い範囲に渡り見直されています。全体の引き上げ幅は、全体で２．７％程度になっ10ています。もちろん医科、歯科や薬局の平均であり、各科によって幅は変わります。

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当院の様に院外処方をしている場合は、薬の金額（薬0価）の影響を受けないため、窓口の一部負担金はほぼ一定です。ちなみに今までと今回の比較をしてみますと、６才以上

水痘

突発性発 溶連菌感
疹染症

風疹

手足口病

流行性耳下腺炎

麻疹

伝染性紅斑

某幼稚園で水痘が流行したため、２０人以上となりましたの初診で薬をもらった場合では、８５０円から８９０円、２ が、現在は余りみられなくなりました。おたふくは、やや少なくなりましたが、時々みられています。麻疹が、今年はじ才以下では１３００円から１４３０円の負担増となります。
めて１人みられました 。溶連菌感染症、突発性発疹は減少傾
増加率は５〜１０％ですが、薬価が引き下げられたため、負 向です。
担はもう少し少なくなるはずです。現在は出生率が低下し、赤ちゃんの数が減少しています。将来的には、若者の負担が増えることとなります。今の時期子供を大切にするという意

スタッフから一言

先月号にも書きましたように、３月末より、新しいス識が必要です。そのことが、小児科の引き上げに反映されて タッフが増えました。新しい年度を迎え、スタッフ一同、意識を新たに、頑張るつもりです。
いるかもしれません。
今回の改訂は、当方からみても充分納得いくものではな
く、まして１０月に予定されている入院給食費の負担等を考えれば、問題の多い改訂と考えざるを得ません。しかし個人的にどうなる問題でもなく、患者さんには窓口会計の負担増となりますが、どうぞ御理解をお願い致します。
財政上上の問題もあり、患者負担の増加は止むを得ないところもありますが、次世代を担う子供たちが安心して負担が軽く、質の良い医療を受けられる環境造りを、目指していく必要があります。

はじめまして、今度、このかわむらこどもクリニッ
クで働くことになった、矢作（ヤハギ）です。矢作という名前は、こちらでは珍しいそうなのでぜひ覚えてくださいね。
今まで、医療関係の仕事につきたいと思い一生懸命、勉強してきました。そして、このかわむらこどもクリニックに就職できて、充分に自分の能力を発揮できると思います。今はまだ、不安がとても大きいですが、いろんな事を沢山吸収して、いい先生、いい先輩の見守るなかで、四苦八苦しながら精一杯頑張りたいと思いますので、これからもどうぞよろしくお願い致
します
矢作 美記

４月のお知らせ栄養育児相談
６、２０日（水）栄養士担当、参加無料
参加希望の方は受け付けまで。

診療時間変更のお知らせ
４月１２日（火）
ポリオ予防接種のため
１４：００〜１５：００まで不在です。受ける方、保健所で会いしましょう。

１実施月日

曜日

青葉保健所

４月

宮城野保健所

泉保健所

実施区域

会場

８日

金

上杉

青葉保健所

１２日

火

小松島、中江

青葉保健所

１９日

火

旭ヶ丘

青葉保健所

２０日

水

東六、台原

青葉区役所

１９日

火

東仙台

宮城野区役所

２０日

水

鶴ヶ谷

鶴ヶ谷市民センター

２１日

木

枡江、幸町

宮城野区役所

１４日

木南光台

泉区役所

市販薬と病院のお薬は、どちらが効果があるのでしょうか

これはなかなか難しい問題で、一概にはいえません。市
今回は、小児科の治療と切っても切り離せないお薬につ 販薬の投与量は、年齢のみを基準にして決められています。同じ年齢でも背の大きい子や太っている子もいるはずいて考えてみましょう。
ですが、そのことは考慮されていません。もちろん薬局
初めての薬ですが、で、いちいち体重を計り投与量を決める事は不可能です。
どう飲ませればいいのでしょうか
また充分な説明がない場合もあり、勝手に服用されること乳児期には、シロップで出します。初めての場合はシ もあるため、安全性を考えてお薬の有効成分を少なめにしロップが多いわけですが、ミルクを飲んでいる場合は、ゴム ていることが殆どです。そんな理由から、病院の薬のほうの乳首をくわえさせ、そこにシロップを流せば簡単です。哺 が効果が大きいと考えてください。テレビのコマーシャル
は大変うまく作られていて、何々効果とか何々ブロックと乳瓶を使ってない場合は、スプーンであげてください。
か表現されていかにも聞きそうですが、当然病院のお薬に粉と、シロップが分けて出されますが、はそのようなものはすべて含まれているわけです。

その１１

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お薬について保健所別一緒にならないのでしょうか

お薬を長期間、当院では、抗生物質を出す場合は、シロップとは別に処出してもらえないでしょうか方しています。その理由は、抗生物質を他のシロップに混ぜこれも、よくお母さんたちから聞かれることです。お母ると、保存により効果が落ちる場合があるからです。抗生剤の殆どはドライシロップの形をとっていますので、溶かすと さんたちも何かと忙しいし、特に小学校にもなるとこどもシロップになります。もちろん飲ませるときにシロップに溶 は病院へ行きたがりません。もちろん気持ちとしては長く出してあげたいのですが、なかなかそうも出来ません。大かすことは、全く問題ありません。
人と違い、子供の病気の殆どは急性の病気です。つまり良薬を飲まないのですが、くなるのも早ければ悪くなるのも早いのが特徴です。次ぎ
何かに混ぜていいでしょうかに来た時に重くなっていては困ります。でもそんな経験をこれもお母さん方から良く聞かれることの一つです。当 したお母さんも多いはずです。どうしても薬を飲んでいる然のことですが、薬は飲まなければ効果がありません。半分 という安心感からでしょうか、熱が続き、咳や下痢がひどしか飲まなければ半分の効果、１回抜けてしまえば効果が低 くなっても、薬の有るうちは来院しないことも多いようで下します。飲ませることが目的ですから、原則としては、何 す。先日も連休で、風邪の患者さんに、少し長めに出したに混ぜても構いません。（混ぜてはいけない薬があります ところ、次ぎの来院時には悪化し気管支炎で、入院寸前とが、そのときはこちらまたは薬局で指示します）。どうして いうこともありました。他院では、処方が２日の事が多いも飲みにくい粉薬では、ふりかけと一緒にご飯にかけて食べ ようですが、当院では３日としています。少しは便宜をさせているお母さんもいます。何とか工夫をして、決まった 計っているつもりですので、理解してください。
量を決まった回数だけ飲ませるようにしましょう。
治ったら、お薬は止めてよいでしょうか

粉薬のうまい飲ませ方を教えてください
お薬の種類によっては粉薬しかないことがあります。粉薬は、少しの水で練るように溶いて、赤ちゃんの上顎やほっぺたの内側に塗り付け、ミルク等を飲ませると上手に飲める事が多いようです。また最初の頃よく飲んでいたシロップも、ある時期から飲まなくなることがあります。そんな時にも粉薬を試してみるのもよいでしょう。

錠剤しか飲めないのですが、何才ぐらいから可能ですか
普通は、子供用の錠剤はないと考えてください。大人の薬の量（薬用量）の半分が、小学校低学年です。つまり大人が２錠飲む薬を１錠使えるのが、その年齢というわけです。
薬の量が調節できないため、錠剤が安全に使えるのは、小学校からと考えてください。当然小さい子に無理に使えば、副作用が出やすくなり、場合によっては危険なことも起り得ます。

病気の状態にもよりますが、一般的には、症状がなくなれば、お薬は必要ありません。しかし病気の状態を判断するのは、なかなか困難ですし、症状が無くなっても続けなければならないお薬もあります。なるべく、お薬が無くなる頃に受診して、指示を仰ぐのが懸命でしょう。逆に、受診のとき、以前のお薬が余っていたので服用していたというのも時々ありますが、病気や症状に合わせてお薬は処方されるので、そのような服用の仕方は避けたいものです。
次回も薬について考えましょう
編集後記
新年度、入学、入園、おめでとうございます。今年の冬は、余り風邪がはやらなくて、お母さんの心配も、少なかったことでしょう。
またまた遅れてしまいました。どなたか何でも結構です。
投稿してください。