フ ァイル 記録事項 開示請 求書
年大臣月日殿
請求者
住所〒－氏名※法人その他の団体にあっては、その所在地・名称及び代表者の氏名を記載。

問い合わせ先 （ 電 話 番 号 ） ※ 郵 送 で 開 示 を 請 求 す る 場 合 の み 記 載（郵送先は、上記住所あてとなります。）

－－

（内線）

（担当者の氏名）※法人その他の団体にあっては、担当者の氏名も記載。

地球温暖化対策の推進に関する法律 附則（令和３年６月２日法律第５４号）第２条第２項に基づき、次のとおりファイル記録事項の開示を請求します。
開示を請求するファイ
ル記録事項の対象年度(排出年度)
開示を請求する情報

年度に特定事業所排出者・特定輸送排出者が排出した温室効果ガス排出量等の情報※一 度 に、複数 年 度（ 例：平 成18～ 令和 ２ 年度 ）の排 出 量の 開 示が 可 能で す 。
※以 下 の い ず れか の □に レ点 を 付し て くだ さ い。

□ すべてのファイル記録事項 （→ こ の面 の み 御 提 出く だ さい 。 ）□ ファイル記録事項の一部 （→ 裏 面に 必 要 事項 を 御記 入 くだ さ い。 ）希 望 す る 開 ※以 下 の い ず れか の □に レ点 を 付し て くだ さ い。
示実施方法
上記 で 「す べ ての フ ァイ ル記 録 事項 」 を選 択 され た場 合 、こ の 欄へ の 記載 は不要で す 。（ 光 ディ ス クで の開 示 とな り ます 。 ）□ 用紙（Ａ４）への出力□ フロッピーディスク（ＦＤ）□ 光ディスク（ＣＤ－Ｒ）（収入印紙貼付欄）※以 下 の欄 に は記 入 しな いで 下 さい 。

（受付印）

用紙・FD・CD-R枚／MB（料金）円※収 入 印紙 に は消 印 をし ない で 下さ い 。

■開示を請求する情報で「ファイル記録事項の一部」を選択した場合は、必ずこの頁の該当箇所に必要事項を御記入ください。

ファイル記録事項の一部に関する請求【１】特定事業所排出者・特定輸送排出者の情報（事業者全体の情報）に関する請求の有無
以下の (1) ～ (4) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (1) 全ての事業者の情報を請求します。
※【２】 (6) ～ (8) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (2) 一部の事業者の情報を請求します。
特定排出者コードあるいは特定事業所排出者又は特定輸送排出者の名称及び所在地を記入してください。

※【２】 (5) ～ (8) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (3) 一定の条件を満たす事業者の情報を請求します。
※別紙１ ①～⑥の空欄に検索条件を記入してください。
※【２】 (5) ～ (8) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (4) 事業者の情報は請求しません。
※【２】 (5) ～ (7) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

【２】特定事業所の情報（特定事業所排出者のうち特定事業所の情報）に関する請求の有無
以下の (5) ～ (8) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (5) 全ての事業所の情報を請求します。
※【１】(2) ～ (4) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (6) 一部の事業所の情報を請求します。
事業所の名称及び所在地を記入してください。

※【１】(1) ～ (4) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (7) 一定の条件を満たす事業所の情報を請求します。
※別紙２ ①～⑤の空欄に検索条件を記入してください。
※【１】(1) ～ (4) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。

□ (8) 事業所の情報は請求しません。
※【１】(1) ～ (3) のいずれかの□にレ点を付し、必要事項を記入してください。
＜記入に当たっての注意事項＞
１．（２）特定の事業者の情報の欄には、事業者が特定できるよう、事業者の正式な名称並びに所在する都道府県及び市区町村名を記載してください。
２．（６）特定の事業所の情報の欄には、事業所が特定できるよう、事業者名及び事業所の正式な名称並びに所在する都道府県及び市区町村名を記載してください。

（別紙１）
ファイル記録事項の一部に関する請求○特定事業所排出者・特定輸送排出者の検索条件※【１】(3) を選択した場合は、以下の①～⑥の空欄に検索条件を記載してください。

以下①～⑥のすべての条件を満たす事業者について、開示を求めます。
① 排出者区分（該当する区分を選択してください）

ＡＢ

特定事業所排出者
特定輸送排出者（b-1b-3

特定貨物輸送事業者
特定航空輸送事業者

b-2
b-4特定旅客輸送事業者特定荷主）に該当する事業者であること② 都道府県名

本社所在地が、に所在する事業者であること③ 業種名又は主たる事業が、業種コードに属する事業を営む事業者であること④ 温室効果ガスの種類（該当する区分を選択してください）Ａ

エネルギー起源 CO2

ＢＣＤＥ

非エネルギー起源 CO2
非エネルギー起源 CO2（廃棄物の原燃料使用）
メタン［CH4］
一酸化二窒素［N2O］

Ｆ
Ｇ
Ｈ
Ｉ

ハイドロフルオロカーボン［HFC］
パーフルオロカーボン［PFC］
六ふっ化硫黄［SF6］エネルギー起源 CO2（発電所等配分前）

Ｊ

三ふっ化窒素［NF3］の排出量の報告を行った事業者であること⑤ 調整後温室効果ガス排出量の 調整に用いたク レ

調整後温室効果ガス排出量の調整において、
Ａ
Ｂ

ジットの種類（該当する区分を選択してください）Ｃ

京都メカニズムクレジット
国内認証排出削減量
b-1 国内クレジットb-2 オフセット・クレジット(J-VER)）
b-3 グリーンエネルギーCO2 削減相当量b-4 J-クレジット
海外認証排出削減量
c-1 JCM クレジットを用いた事業者であること⑥ その他＜記入に当たっての注意事項＞
１．①～⑥には、それぞれ複数の事項を記載することができます。
２．「③業種名又は業種コード」の欄には日本標準産業分類の業種名又は業種コードを記載してください。
３．「⑥その他」の欄には、①～⑤以外の条件を記載することができます（可能な限り具体的に記載してください）。ただし、ファイル記録事項にある項目以外の項目で検索することはできません。

（別紙２）
ファイル記録事項の一部に関する請求○特定事業所の検索条件※【２】(7) を選択した場合は、以下の①～⑤の空欄に検索条件を記載してください。

以下①～⑤のすべての条件を満たす事業所について、開示を求めます。
① 事業者名の事業所であること② 都道府県名に所在する事業所であること③ 業種名 又は業種コードに属する事業を営む事業所であること④ 温室効果ガスの種類（該当する区分を選択してください）Ａ

エネルギー起源 CO2

Ｂ

非エネルギー起源 CO2

Ｃ

非エネルギー起源 CO2（廃棄物の原燃料使用）

Ｄ

メタン［CH4］Ｅ

一酸化二窒素［N2O］

Ｆ

ハイドロフルオロカーボン［HFC］

Ｇ

パーフルオロカーボン［PFC］

Ｈ

六ふっ化硫黄［SF6］Ｉ

エネルギー起源 CO2（発電所等配分前）

Ｊ

三ふっ化窒素［NF3］の排出量の報告を行った事業所であること⑤ その他＜記入に当たっての注意事項＞
１．①～⑤には、それぞれ複数の事項を記載することができます。
２．「③業種名又は業種コード」の欄には日本標準産業分類の業種名又は業種コードを記載してください。
３．「⑤その他」の欄には、①～④以外の条件を記載することができます（可能な限り具体的に記載してください）。ただし、ファイル記録事項にある項目以外の項目で検索することはできません。
※参考（必要事項の記入箇所）
請求する対象【１】特定事業所排出者又は特定輸送排出者の情報【２】特定事業所の情報(1) 全ての事業者の情報(2) 一部の事業者の情報(3) 一定の条件を満たす事業者の情報(4) 事業者の情報は請求しない。
(5) 全ての事業所の情報

記入箇所【１】(1) 【２】(6)～(8) のいずれかの☐にレ点【１】(2)【２】(5)～(8) のいずれかの☐にレ点【１】(3)(6) 一部の事業所の情報(7) 一定の条件を満たす事業所の情報【１】(4) 【２】(5)～(7) のいずれかの☐にレ点【２】(5) 【１】(2)～(4) のいずれかの☐にレ点【２】(6)【１】(1)～(4) のいずれかの☐にレ点【２】(7)(8) 事業所の情報は請求しない。

【２】(8) 【１】(1)～(3) のいずれかの☐にレ点