The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.2 No.3 2013

総DISEASE ERADICATED AND NON-ERADICATED FROM THE EARTH

説

地上から消えた病気、消えない病気
田島朋子
大阪府立大学大学院生命環境科学研究科獣医学専攻（〒 598-8531

大阪府泉佐野市りんくう往来北 1-58）

持ち込んだと考えられており、735 年に九州北［はじめに］部で発生した天然痘は東方に拡がって多くの死1980 年 5 月 8 日、
世界保健機関（World Health者が出た。

Organization；WHO）は、天然痘の根絶宣言

天然痘にかかって回復した人が二度と感染しを行なった。2011 年 5 月 25 日、国際獣疫事務ないことは古くから経験的に知られており、患局（World Organisation for Animal Health；者の瘡蓋を用いた人痘種痘が行われていたが、OIE）の加盟国代表は、牛や水牛の重篤な感染

この方法は十分な予防ができないばかりか、発症である牛疫が地上から根絶されたと宣言し症して死に至ることもある危険なものであった。現在、我々人類は 2 種類の古くからあったた。日本でも、1790 年、筑前秋月藩医の緒方感染症を根絶することに成功している。これら

春朔が二児に人痘種痘を実施している。の感染症はなぜ根絶することが可能であったの

1798 年、イギリスのジェンナーが種痘を考か、現在流行している感染症には根絶できる可案し、天然痘の予防が可能となった。種痘は全能性があるのか、根絶までの道のりを振り返り世界に普及し、日本でも 1849 年に緒方洪庵らながら、考察してみたい。

が大阪に除痘館を開設、1858 年には伊東玄朴
ら江戸の蘭方医 80 名が神田お玉ヶ池に種痘所［天然痘］を開設した。日本ではその後、明治時代に 3 回、天然痘（痘瘡、もがさ、small pox、variola）
は、ポックスウイルス科オルトポックスウイル

大正時代、戦後と大流行が起こったが、1955年の発生を最後に天然痘の流行は終息した。

ス属の天然痘ウイルスによる感染症である。紀ヨーロッパや北米での天然痘の消滅と、種痘

元前 1100 年代に死亡したエジプト王朝、ラムに よ る 予 防 が 可 能 で あ る こ と か ら、1958 年

セス 5 世のミイラに天然痘の痘痕が認められてWHO 総会で世界天然痘根絶計画が可決されおり、これが天然痘で死亡したと確認されていた。この時点で天然痘は 33 か国に常在し、約る最古の例とされる。天然痘は感染力が強く、2000 万人が感染、400 万人が死亡と推計された。

致命率も高いことから、それまで発生のない地

1966 年、 根 絶 へ の 進 展 が み ら れ な い た め、域に持ち込まれた場合、大変な損失を与えてき

WHO は世界天然痘根絶計画の強化を行ない、た。北米ではコロンブスの上陸以来、ヨーロッ種痘と患者発見の徹底、ワクチンの品質の検討、パからの移民とともに侵入した天然痘が先住民

天然痘研究の進展を打ち出した。その後、天然の人口を激減させた。また、スペインが持ち込痘患者の発見と患者周囲のワクチン未接種者にんだ天然痘はアステカで流行し、王の感染死が種痘を行なう封じ込め作戦が功を奏して、1977アステカ帝国の崩壊を早めたとされる。日本に年ソマリアで世界最後の天然痘患者を記録、は 6 世紀半ばに中国や朝鮮半島からの渡来人が1980 年の根絶宣言に至った。

受理：2013 年 10 月 18 日

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地上から消えた病気、消えない病気［牛染病予防およびその研究のための中央情報機関

疫］として、国際獣疫事務局（OIE）が設立された。

牛疫（Rinderpest）は、パラミクソウイルス

日本では 1603 年に日蘭辞書に「牛のペスト科モルビリウイルス属に含まれる牛疫ウイルスに似た病気の一種」として記載された「多智」

による、牛や水牛の感染症である。感染牛は粘が牛疫と考えられている。1638 年～43 年に発膜の充血や出血、激しい下痢、白血球減少を起生した寛永牛疫では西日本で 50 万頭以上が死こし、脱水、起立不能、低体温により死亡する。

亡、1672～73 年の寛文牛疫では長州藩で 5 万頭、牛の系統により致命率に差があり、ヨーロッパ四国で 1 万頭が死亡した。明治時代も頻繁に発の牛は 70％、日本の牛は 100％死亡するが、モ生したが、1922（大正 11）年、徳島と香川のンゴルの牛は耐性とされる。OIE の家畜伝染発生が最後で、以降、国内では発生していない。

病分類ではリスト A のもっとも危険な感染症

日本においても、牛疫の流行を契機として、1871（明治 4）年に港湾検疫が開始された。また、とされている。
牛疫は古くから存在する病気で、エジプトの1886（明治 19）年の獣類伝染病予防規則（牛疫・カフン渓谷で発見された紀元前 2130～1930 年

炭疽、鼻疽、皮疽、伝染性胸膜肺炎、伝染性鵞のパピルスに記された 3 種類の動物の病気のう口瘡（口蹄疫）、羊痘を対象）制定、1909（明ちの 1 つが牛疫を記したものと考えられてい治 42）年には輸出港と輸入港の両方で検疫をる。古代ローマ以来、ヨーロッパでは各地でし行なう二重検疫制度の制定など、海外からの感ばしば牛疫の流行が起こり、大きな損害を与え染症の侵入を防ぐための基本的な対策が策定さてきた。18 世紀には全ヨーロッパで流行し、2れた。また、1891（明治 24）年、家畜の病気億頭の牛が死亡したとされる。牛は食糧であるを扱う機関として農商務省仮農事試験場内に獣とともに、農耕の労働力として重要であり、本疫研究室が設置された。獣疫研究室は 1921（大病の流行によって農作物の収穫量が大幅に減少

正 10）年、獣疫調査所として独立し、後に農することで食糧難による飢餓や暴動の原因とも林省家畜衛生試験場、現在の動物衛生研究所となった。

なった。

一方で、本病の流行を通じて、感染症に対すワクチン開発以前の牛疫の予防法として、感る様々な対策の基本となる知見が蓄積され、獣染牛の鼻汁を皮下に接種する方法が試みられ医学の発展に寄与する様々な制度が整えられた。また、抗血清で一時的に防御する試みもさた。1711 年、イタリアで牛疫が流行した際、ローれていた。さらに、抗血清と感染牛の血液を混マ法王の侍医であった G. M. Lanchisi は動物の合して接種する方法も行われた。しかし、いず移動禁止、殺処分と埋却、消毒、回復牛の隔離れも効果が低いだけではなく、感染して牛が死を提言し、違反した場合は厳罰を与えた。これ亡するなどの危険があった。

は、現在の防疫の概念とほぼ同様であり、この世界初の牛疫不活化ワクチンは感染牛の脾臓概念がこれ以降の感染症対策の基礎となった。

をグリセリン処理したもので、釜山の農商務省

Lanchisi は、イタリアパドゥア大学医学部主任

牛疫血清製造所（後の朝鮮総督府獣疫血清製造教授の B. Lamazzini とともに死亡した感染牛所）で牛疫免疫血清の製造に従事していた蠣崎の解剖所見をまとめ、これが病理解剖学の出発千晴が開発し、1922（大正 11）年から製造さ点とされる。1760 年代にはいると、それまでれるようになった。このワクチンは朝鮮半島とは職業として確立していなかった獣医師を育成中国の国境の牛に接種されて牛疫発症を抑え、すべく、1761 年リヨン（フランス）、1766 年アこの地域を免疫地帯とすることに成功した。つルフォール（フランス）、1761 年ウイーン（オーいで、1928（昭和 3）年、インドの帝国細菌学ストリア）、1769 年トリノ（イタリア）に獣医研究所所長であった J. T. Edwards は、牛疫の科大学が設立された。20 世紀になってからも、材料を山羊に継代することで弱毒生ワクチンを1920 年、インドのゼブウ牛を積んだ船がベル作り出すことに成功した。このワクチンはインギーのアントワープに寄港した後、ベルギーでド、中近東、アフリカで使用された。一方、朝牛疫が発生したことがきっかけとなり、家畜伝

鮮総督府獣疫血清製造所の中村稕冶は牛疫ウイ－ 112 －The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
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ルスをウサギに接種する実験に着手した。当初

年、それらをまとめた世界的牛疫根絶計画を発はウサギをモデルとする牛疫の実験系を確立す足させた。これに先立ち、OIE は、ワクチンることを目的としていたが、ウサギで継代した接種だけに頼るのではなく、清浄化の追跡調査

ウイルスが弱毒化されることが明らかとなり、が必要との反省から、1989 年、専門家会議を1941（昭和 16）年、ウサギ継代生ワクチンの開いて牛疫清浄国と認めるまでの工程（OIE有用性が証明された。1948（昭和 23）年の国pathway）を定めた。それによると、2 年間ワ連食糧農業機関（Food and Agriculture Orga-クチン接種後、ワクチン接種を中止、その後最nization of the United Nations；FAO）の専門

低 3 年間病気の発生を認めず、その後 2 年間の家会議でこのワクチンの優秀性が認識され、ア抗体調査でワクチン未接種牛が陰性であることフリカやアジアの多くの国で使用され、発生のと病気の発生がないことを確認したうえで、清減少に寄与した。

浄化宣言をすると定めた。この工程に従って、第二次世界大戦後、細胞培養技術の発展とともに培養細胞を用いたワクチン製造がおこなわ世界各地の清浄化が進み、ついに 2011 年の根絶宣言に至った。

れるようになった。1960 年代初め、ケニアの［天然痘と牛疫の比較］

東アフリカ獣医研究機関の W. Plowright は、仔牛の腎臓培養細胞で継代した牛疫ウイルスをこのようにして地上から根絶させることがでワクチンとした。このワクチンは副作用がほときた天然痘と牛疫であるが、根絶を可能にしたんどなく、細胞培養を用いることで品質が均一条件について考察してみたい。表に天然痘と牛に保たれるだけでなく生産コストが動物での継疫の比較をまとめた。

代とは比べ物にならないほど安価であった。さ

天然痘は、宿主がヒトのみで野生動物に感染らに、ワクチン免疫が 10 年間持続することがすることはなく、直接接触感染が主で媒介動物確認され、全世界で用いられるようになった。

も存在しない。また、潜伏感染、発症前のウイワクチンの普及により、1950 年代には牛疫ルスの伝播もないため、皮疹の出現までに他人の発生が西アフリカから東アフリカにかけてのへの感染が起きることもない。さらに、発症も一部と中国からインド、トルコにかけての地域特徴的な発疹によるため、一般人でも病人を特に限定されていた。1962 年、アフリカ統一機定することができる。また、天然痘ウイルスは構（Organization of African Unity；OAU）は、DNA ウイルスであり、複製の際のエラーが起FAO と欧州経済共同体およびアメリカ国際開きにくく、抗原変異もほとんど起こらない。し発庁の援助を受けて、牛疫撲滅共同計画（Joint

たがって、ワクチン（種痘）を適切に行い、感Project 15） を 発 足 さ せ た。1969 年 に は 8000

染者（発症者）を隔離することで、感染拡大を万頭以上の牛にワクチンを接種し、西アフリカ抑えることができた。

では発生が抑えられた。しかし、1970 年代後半、一方、牛疫は、牛だけではなく野生の偶蹄目再燃が認められた。その後、あらためてアフリの動物にも感染し、感染様式も接触感染だけでカ、中近東、南アジア、インドを対象とする撲はなく唾液や鼻汁を介して飛沫感染するうえ滅作戦がそれぞれたちあげられ、FAO は 1994に、発症前にウイルスを排出することもある。

表

天然痘と牛疫の比較
天然痘

牛疫

宿主

ヒトのみ

牛、ヤク、アフリカ水牛、アジア水牛

野生動物での感染なし

ウシ科やブタ科の偶蹄目

潜伏感染の有無なし

牛の系統によって差媒介動物の有無

なし

なし

感染様式

接触感染

接触感染、飛沫感染

発症までのウイルス産生なし

あり（発症 2～3 日前から）ワクチンあり（牛で作製）あり（培養細胞で作製）

抗原変異

小高い可能性－ 113 －

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家畜の牛の系統によっては、発症・死亡するも化ワクチンを導入した。世界的にもワクチンののと軽い症状で経過するものとがある。さらに、普及で発生は抑えられており、1988 年、WHO牛疫ウイルスは RNA ウイルスであり、RNAは 2000 年までに全世界から強毒ポリオウイル

ウイルスは複製の際にエラーを修復する酵素をス（野生株）によるウイルス感染麻痺患者を「ゼ持っていないために、エラーの起きる確率がロ」にしようという決議案を採択した。しかし、

DNA ウイルスの 1 万倍で、抗原変異の危険性2013 年 9 月の時点で感染が持続している常在も高い。このように、病気の性状としては、牛国はアフガニスタン、ナイジェリア、パキスタ

疫は天然痘よりも根絶が困難である。それにもンの 3 か国、全世界の症例数は 270 件となってかかわらず、撲滅で来た背景として、天然痘根いる。最終的な局面で足踏みしている理由とし絶からの 30 年間の技術進歩が挙げられる。て、まず、ナイジェリアの遊牧民のように移動有効なワクチンの他に、牛疫では診断法の進生活を行なう人々の中でワクチン接種を受けて歩が根絶に寄与した。まず、ウイルスの検出のいない人を特定し、接種を受けさせるのが困難ため、immuno-capture ELISA 法をベースとすであることが挙げられる。次に、現在の常在国る pen-side strip test がキット化され、眼の拭はいずれも紛争地域であり、部外者に対する不い液や涙を材料として野外でも確定診断が簡単

信からワクチン接種従事者の殺害が起きたりもにできるようになった。実際に、パキスタンでしている。さらに、タリバンが 2012 年 6 月以はこの検査によって汚染地域が特定され、根絶降ワクチン接種を禁止するなど、根絶の実現がに つ な が っ た。 次 に、RT-PCR と sequencing

足踏みしている状況には政治的な背景が大きい。

によって、ウイルス遺伝子の解析が可能となり、

2）麻疹（はしか）流行を起こしているウイルス株の由来を調べる

麻疹はパラミクソウイルス科モルビリウイルことができるようになった。これにより、感染ス属に含まれる麻疹ウイルスによっておこる感ルートとウイルスの拡散範囲を特定することが染症である。麻疹ウイルスは牛疫ウイルスと近できた。3 番目に、モノクローナル抗体を用い縁で、2000～5000 年前に牛疫ウイルスまたはた競合 ELISA 法がキット化され、牛疫ウイル近縁の牛のウイルスが種を超えてヒトに感染しスに対する抗体が簡単に検出できるようになったものと考えられている。

た。この方法は多数の検体処理が可能で、ワク

麻疹は「はしかのような」という言葉がある

チン接種後の清浄性の確認が広範囲に容易におように、昔から誰もがかかる人生の通過点のよこなえるようになり、サーベイランスが進んだ。

うな病気と考えられ、軽視されがちであった。

これらの方法を用いることで、先に述べた OIE

しかし、感染力が非常に強くインフルエンザがpathway の工程に従って、最終的に根絶に至患者 1 人から 2～3 人に伝播するのに対して、ることができた。

麻疹は 10～15 人に伝播することと、合併症を引き起こす、免疫不全が継続するなどで、途上［根絶を目標とするその他のヒトの感染症］

国では重要な子供の死因のひとつとなっている。
日本では、ワクチン接種率がなかなか進まず、

1）ポリオ（急性灰白髄炎、小児麻痺）
ピコルナウイルス科エンテロウイルス属のポ1990 年代から 2000 年代前半までは、「麻疹のリオウイルスによって起こる感染症で、多くの輸出国」と言われていた。2000～2001 年の流場合不顕性感染に終わるが、まれにウイルスが行では、20～30 万人が感染して発症した。こ脊髄に入り込み、手足の麻痺を引き起こす。日の流行では、1 歳児やその前後の乳幼児が多本では、1960（昭和 35）年に、大流行が起こり、かったことから、「1 歳になったら、はしかの患者数が 5,000 人を超えたが、生ポリオワクチワクチンのプレゼントをしよう！」キャンペーンの導入により、流行は沈静化された。その後、ンが展開され、1 歳児のワクチン接種率は 50％ワクチンの普及により 1980（昭和 55）年の 1から 89～90％に上昇した。その結果、乳幼児例を最後に、現在まで、野生のポリオウイルスの麻疹は激減した。一方、2007 年には大学生による新たな患者は出ていない。生ワクチンのの間で感染が拡がり、大学が休校になるなど、副作用を避けるため、日本では 2012 年に不活話題に上った。この流行を受け、厚生労働省は－ 114 －

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2008 年から 5 年間、1 歳と小学校入学前に加え、2009 年までに南米の口蹄疫を根絶させること

中学 3 年生と高校 3 年生にあたる年齢の人を対を目標とし、この時点で感受性家畜の 85％に象に、ワクチン接種を行なった。その結果、麻感染がみられないことを確認したが、現在もエ疹の流行は終焉を迎え、2010 年 5 月の発症例

クアドル、ベネズエラ、ボリビアでは発生が続が日本の土着ウイルスによる最後の例で、以後、いており、各国で根絶のためのプログラムが策

海外から持ち込まれた型による例のみとなっ定されている。

た。厚生労働省は 2013 年 9 月、日本では土着

東南アジアでは、1997 年に ASEAN の 8 ヶの麻疹ウイルスが排除されたことを発表した。

国（カンボジア、インドネシア、ラオス、マレー

2015 年まで現状が維持されれば、WHO によるシア、ミャンマー、フィリピン、タイ、ベトナ排除認定を得る見込みである。

ム）で口蹄疫の根絶のため、東南アジア口蹄疫

WHO は、1980 年代から麻疹の根絶計画を立防 疫 計 画（South-East Asia Foot and Mouthててきたが、まだ、根絶には至っていない。しDisease Campaign；SEAFMD）が策定された。

かし、ワクチンの普及による発生数の減少は基本的な構想は、国家間の健全な獣医療組織と徐々にではあるが、進んでおり、将来、根絶も動物衛生活動の専門的連携によって口蹄疫を小可能であろう。また、麻疹と同時に 2 価ワクチ地域で予防し管理することであり、2011 年まンとして接種されている風疹についても、根絶でに、第三段階まで進んでいる。この間、イン目標の対象となっている。

ドネシアの口蹄疫ワクチン非接種清浄国の維持、シンガポールの清浄化、フィリピン一部地［根絶を目標とする動物の感染症］域のワクチン非接種清浄地域認定など、成果を口蹄疫は改めて説明するまでもなく、その伝あげてきている。また、2010 年からは中華人染力の強さと経済的損失の大きさから、畜産上、民共和国とブルネイが参加し、SEACFMD と最も重視すべき感染症である。現在、FAO とな っ た。2011 年 か ら 2020 年 に か け て は、OIE は、口蹄疫の根絶に向けて動いており、南SEACFMD 2020 を掲げ、ワクチン接種による米と東南アジアの 2 地域で根絶へのプログラム

東南アジア地域の口蹄疫根絶を最終目標としてが策定されており、徐々に成果があがってきて掲げている。
このように、口蹄疫の根絶に向けたプログラいる。
1951 年、南北アメリカ大陸の口蹄疫対策のたムが地域ごとに成果をあげはじめている。現在

め、ブラジルにパンアメリカン口蹄疫センターの口蹄疫対策では感染・疑似患畜を全頭殺処分、（Pan American Center for Foot-and-Mouth埋却することが求められている。動物愛護と資Disease；PANAFTOSA）が設立された。1950

源保護の面からも、口蹄疫が地上から消えた病

年代から 60 年代にかけて、診断を行なう研究気となることを願う。

所とワクチン製造機関の設立の他、ウイルス性状や疫学、病理学的所見など基礎的知見が蓄えられた。1970 年代から 80 年代にかけて、国別に口蹄疫の抑制に向けたプログラムが策定され、1988 年には、西半球口蹄疫根絶プログラム（Hemispheric Foot-and-Mouth Disease Eradication Program） が 策 定 さ れ た。2013 年 5 月には、北米、中央アメリカ、カリブ海域諸島が、ワクチン非接種清浄地域となっているほか、南米ではチリとガイアナがワクチン非接種清浄地域、ウルグアイがワクチン接種清浄地域となっている。また、アルゼンチン、ボリビア、ブラジル、コロンビアではワクチン非接種清浄地域とワクチン接種清浄地域が混在している。当初、－ 115 －［参考文献］
1． 蟻田 功．1979．天然痘根絶 ターゲット・0．
毎日新聞社．
2． 山内一也．2009．史上最大の伝染病牛疫 根絶までの 4000 年．岩波書店．
3． A brief history of rinderpest (cattle plague)
http://www.oie.int/doc/ged/D10814.PDF
4． Brückner, G. and Saraiva-Vieira, V. E. 2010.
OIE Strategy for the control and eradicationof Foot and Mouth Disease at regional andglobal levels. Conf. OIE. 2010, 1187-1198.
5． SEAFMD 2020．厚生労働省ホームページ．
http://www.seafmd-rcu.oie.int/documents/
SEAFMD%202020%20WEB%20Version.pdf.

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地上から消えた病気、消えない病気

Diseases eradicated and non-eradicated from the earth
Tomoko Tajima

Department of Veterinary Science, Graduate School of Life and Environmental Sciences(1-58 Rinku-orai-kita, Izumisano, Osaka 598-8531)－ 116 －