DIAGNOSIS/TREATMENT WAY OF THE METRITIS AND ENDOMETRITISThe Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.5 No.3 2016

OF COWS BASED ON QUESTIONNAIRE SURVEY

調査報告

乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法ならびにその問題点と対策― 乳牛の子宮炎・子宮内膜炎に関する全国アンケート調査から ―大滝忠利（家畜感染症学会事務局）
日本大学

生物資源科学部

獣医学科〒 252-0880

神奈川県藤沢市亀井野 1866

E-mail: ohtaki.tadatoshi@nihon-u.ac.jp［要約］

乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断、治療および予防に関する意識あるいは取り組みを調査するために実施した全国アンケートの結果を紹介し、子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法の問題点と対策について検証を行った。アンケートは臨床獣医師、開業獣医師、家畜保健衛生所（家保）獣医師、人工授精師
ならびにその他の所属の獣医師等 240 名から回収した。アンケートの内容は、繁殖障害、子宮炎・子宮内膜炎に対する意識、担当地域の農家の特徴、子宮炎・子宮内膜炎の診断、子宮炎および子宮内膜炎の治療、人工授精時の対応、子宮炎・子宮内膜炎の予防、繁殖性向上に向けてとした。今回の結果では、
前回のアンケート同様に腟検査の実施率は低く、メトリチェックやサイトブラシなどの新しい診断手法についても普及がなされていなかった。回答者の多くが繁殖障害としての子宮炎・子宮内膜炎の重要性を認識してはいるものの、診断に自信がないことや現場では腟検査・診断的子宮洗浄など時間や手間のかかる診断法しかないことがその要因と考えられた。今後は、子宮疾患の定義だけでなく、簡易的な診断手法としてのサイトブラシの普及が必要であると考えられた。
キーワード：乳牛、子宮炎、子宮内膜炎、アンケート

えば子宮内膜炎などは牛の繁殖障害の 1 割にも［はじめに］

満たないのが現状である。しかし、平成 22 年

牛の繁殖成績を低下させる要因の一つに炎症度に日本家畜臨床感染症研究会（現：家畜感染性子宮疾患が挙げられ、炎症性子宮疾患は大き症学会）で実施した牛の炎症性子宮疾患の診断、

くは、子宮炎、子宮内膜炎および子宮蓄膿症の治療、予防に関する全国アンケートの結果［10］

3 つに分類される。分娩した牛が次の妊娠に至からも明らかなように、子宮炎と子宮内膜炎のるには、卵巣機能の回復とともに子宮が健康な違いを正しく理解していない臨床獣医師も存在状態に回復することが必須となる。分娩後の正していることや、腟検査の実施率が低いことか

常な子宮回復過程から逸脱し、子宮の回復が遅ら適切に診断がなされずに、見逃されているこ延する牛を摘発することが子宮疾患の診断の基とが伺える。

本となる。一方、牛の繁殖障害として治療が行本報告では、酪農生産現場に携わる NOSAI、われているものの大部分は卵巣疾患であり、例

開業、家畜保健衛生所（以下、家保と記す）およびその他の所属に従事している獣医師や人工授精師を対象に、平成 27 年度「乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断、治療、予防に関する全国ア

受理：2016 年 8 月 16 日

－ 99 －

家畜感染症学会誌
5 巻 3 号 2016

乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法・問題点と対策

ンケート」を実施し、平成 22 年度に実施され中で最も重要（31％）あるいは重要（68％）とた調査結果との比較検討を行うことで、子宮炎考えられており、その低減に向けて大部分の人および子宮内膜炎の問題点等について検証を行が力を注ぐことを強く思う（64％）あるいはまう。

ずまず思う（33％）と回答した（図 2a, b）。次に、子宮炎・子宮内膜炎に対する意識の質問を［全国調査の実施方法］

行った。その結果、子宮炎および子宮内膜炎は（1）アンケート作成

繁殖障害の中で最も重要（13％）あるいは重要乳牛における子宮炎・子宮内膜炎の診断、治（76％）と回答した（図 2c）。子宮炎および子療、予防等の実態を把握するために、以下の内宮内膜炎が繁殖障害の中で重要と答えた回答者

容に区分してアンケートを作成した。区分内容

に対して、その理由について序列付けた回答をならびに設問数は、①繁殖障害、子宮炎・子宮求めた。その結果、第 1 位に受胎の遅れによる内膜炎に対する意識（5 題）、②担当地域の農農家の経済損失に関与することが最も多く挙げ

家の特徴（2 題）、③子宮炎・子宮内膜炎の診られており、第 2 位、3 位にはリピートブリー

断（10 題）、④子宮炎の治療（3 題）、⑤子宮ダーの原因となるから、発情周期の異常につな内膜炎の治療（4 題）、⑥人工授精時の対応（7がるからとした回答が多かった（図 3）。一方、題）、⑦子宮炎・子宮内膜炎の予防（3 題）、⑧

子宮炎および子宮内膜炎が繁殖障害の中で重要

繁殖性向上に向けて（4 題）、とした。アンケー

ではないと回答した人は、病気の発生が少ない、

トの設問内容の詳細については、アンケート結卵巣疾患の方が重要、診断に自信が無い点を挙果とともに示した。

げた（図 4）。

（2）アンケートの実施（3）担当地域の農家の特徴

全国の臨床獣医師、開業獣医師、家保獣医師、担当地域の農家の特徴に関する質問を行っ

人工授精師にアンケートの回答を依頼した。回た。子宮炎および子宮内膜炎の多い農家と少な答期間は 2016 年 3 月中旬から 5 月上旬までとい農家の飼養管理形態の違いについて複数回答した。

してもらったところ、分娩管理（分娩介助の時
期・方法）が 58.3％と最も多く、次いで飼養管［調査結果］

理（個別給与、TMR 等）、乾乳期管理を挙げ（1）回答者についてる回答者が多かった（図 5）。さらに、子宮炎

アンケートは、40 都道府県 240 名から回答

および子宮内膜炎になりやすい牛となりにくいが得られた。その回答者の地域は、北海道が最牛の違いを挙げてもらったところ、胎盤停滞のも多く 55 名、次いで鹿児島県 23 名であった（図発生（65％）、栄養状態（59.6％）、悪露停滞の1a）。所属は、NOSAI 獣医師が 145 名（60％）、発生（54.6％）、難産の発生状況（47.5％）との家保獣医師が 41 名（17％）、開業獣医師が 28

回答が多かった（図 6）。

名（12％）であった（図 1b）。回答者の性別は、（4）子宮炎・子宮内膜炎の診断

男性が 195 名（81％）、女性が 45 名（19％）であった（図 1c）。回答者の年代は、50 代以上

日常業務で子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療が 71 名（29％）、次いで 30 代が 69 名（29％）、に関与している回答者 172 名（72％）に診断手

40 代が 67 名（28％）の順であり、また臨床経法等に関する質問を行った。

験年数は 10 〜 19 年が最も多く 54 名（23％）

回答者の子宮炎・子宮内膜炎の診断手法は直であり、次いで 20 〜 29 年が 48 名（20％）であっ

腸検査（86.6％）が最も多く、次いで超音波検た（図 1d,e）

査（60.5％）、腟検査（47.1％）であった（図 7）。
子宮洗浄回収液、外子宮口漏出液、子宮腔のス（2）繁殖障害、子宮炎・子宮内膜炎に対する意識

ワブや子宮内膜バイオプシー片についての細菌

まず、繁殖障害についての意識に関する質問

学的検査や薬剤感受性検査については大部分のを行った。その結果、繁殖障害は乳牛の疾病の人がどちらも行っていなかった（図 8）。子宮－ 100 －

DIAGNOSIS/TREATMENT WAY OF THE METRITIS AND ENDOMETRITISThe Journal of Farm Animal in Infectious Disease
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OF COWS BASED ON QUESTIONNAIRE SURVEY炎・子宮内膜炎の治癒後の受胎などについては、ては、PGF2α の単独投与が最も多く 59.3％であ

診療時に農家で牛を確認するが 73％と最も多り、次いで抗生剤の子宮内注入が 48.3％であっかった（図 9）。また、昨年 1 年間で、診療した（図 20）。重度滲出性子宮内膜炎の治療も同た農家の牛に何割くらいで子宮炎または子宮内様に、PGF2α の単独投与が最も多く 68.0％であ膜炎が見られたかの質問に対しては、1 〜 3 割り、次いで抗生剤の子宮内注入が 50.6％であっが 50％、1 割未満が 48％と発生は少ないとのた（図 21）。さらに、どのような牛に PGF2α を回答であった（図 10）。

投与するかの質問に対しては、黄体がある場合にのみ投与が 43％、黄体の有無にかかわらず子宮炎（炎症が子宮筋層までおよぶもの）と投与が 57％であった（図 22）。

子宮内膜炎の各々を類症鑑別しているかの質問に対しては、区別が曖昧（48％）、診断してい（6）人工授精時の対応ない（36％）が大部分を占め、診断しているのはわずか 16％であった（図 11）。子宮炎または日常業務で人工授精・受精卵移植に関与して子宮内膜炎の発症時期に関する質問では、子宮いる回答者 126 名（52％）に人工授精時の対応炎の発症時期としては、分娩後 20 日以内（59％）

に関する質問を行った。

（図 12）、子宮内膜炎の発症時期としては分娩

人工授精時の発情鑑定の際に、腟検査を実施

後 41 日〜 60 日以内（40％）（図 13）がそれぞするかの質問に対しては、腟検査は実施しないれ多かった。また、難産や胎盤停滞のあった牛が 43％と最も多く、次いで発情徴候が不明瞭

に対してフレッシュチェックを実施しているかな場合のみ腟検査を実施するが 25％、陰門かの質問については、依頼があれば実施しているら異常滲出物が認められた場合のみ腟検査を実が 63％であり（図 14）、リピートブリーダー

施するが 21％であった（図 23）。

に対する潜在性子宮内膜炎の検査については、分娩後の任意待機期間を過ぎても発情が来な

実施していないが 58％、次いで考えられる原い牛や発情発見が難しい牛が増えているかの因のうち、他の原因が否定された際に実施が質問に対しては、70.6％が発情時の外部徴候が21％であった（図 15）。

微弱な牛が増えているとの回答であった（図24）。発情周期が乱れている牛が増えてきてい（5）子宮炎・子宮内膜炎の治療ると感じるかの質問については、強く思うが

同じく日常業務で子宮炎・子宮内膜炎の診断・10％、まずまず思うが 52％であり（図 25）、繁

治療に関与している回答者 172 名（72％）に診

殖障害で治療が必要な牛が増えていると感じる

断手法等に関する質問を行った。

かの質問についても強く思うが 18％、まずま産褥期における子宮炎の治療法に関する質ず思うが 52％であった（図 26）。また、受胎率

問 で は、 抗 生 剤 や ヨ ー ド 剤 の 子 宮 内 注 入 がが低下していると感じるかの質問についても、

67.4％、次いで抗生剤の全身投与が 56.4％、ホ

強く思うが 18％、まずまず思うが 55％であっルモン剤の全身投与が 43％であった（図 16）。

た（図 27）。さらに、人工授精を依頼されたと

また、全身症状を伴わない子宮炎の治療につきの牛の状態で困っていることに対する質問

いては、分娩後早期（分娩後 21 日前）には積

では、子宮の収縮が弱いが 43.7％、発情粘液量

極的な治療を行わず再検査を行うが 37.2％であが少ないが 27.8％であり、一方では特に困ってり（図 17）、全身症状を伴う子宮炎の治療には、いることはないとの回答が 27.8％であった（図全身症状および併発する周産期疾病の治療のみ

28）。

を行うが 62.8％、次いで子宮内へ抗生剤を注入するが 56.4％であった（図 18）。

（7）子宮炎・子宮内膜炎の予防

産褥期以外（繁殖期）における子宮内膜炎の子宮炎・子宮内膜炎の発生要因の中で担当農治療に関する質問については、抗生剤やヨー家について特に問題が多いと思うものについて

ド剤等の子宮内注入が 83.7％と最も多く、次い序列付けた回答を求めた。その結果、第 1 位にでホルモン剤の全身投与が 48.8％であった（図乾乳期の管理失宜が 20.8％、胎盤停滞の発生が19）。また、軽度滲出性子宮内膜炎の治療とし20.0％であった（図 29）。また、子宮炎・子宮－ 101 －

家畜感染症学会誌
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乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法・問題点と対策

内膜炎のための指導で特に必要と思われるものとして、受胎の遅れによる農家の経済損失に関を選択してもらった結果、周産期の飼養管理指与することが最も多く挙げられ、次いでリピー

導が 53％と半数を占めた（図 30）。

トブリーダーの原因となるから、発情周期の異苦手な分野について序列付けた回答を求め

常につながるからとされており、繁殖障害の中た結果、第 1 位に飼養管理指導が 23.8％、第 2の子宮疾患の重要性が再認識されているものと位に経済的評価 20.8％との回答であった（図考えられた。一方では、子宮炎および子宮内膜

31）。

炎が繁殖障害の中で重要ではないと回答した人
は、病気の発生が少ない、卵巣疾患の方が重（8）繁殖性向上に向けて要、診断に自信が無い点を挙げており、簡易で全ての回答者に繁殖性向上に向けた考え方に

正しい診断法の普及が望まれていると考えられ

ついて質問を行った。農家の繁殖性向上に対すた。また、子宮炎および子宮内膜炎の多い農家る意識を高めるために行っていることに関すると少ない農家の飼養管理形態の違いや、なりや

質問では、生産者と頻繁にコミュニケーション

すい牛となりにくい牛の違いとして示されたもを持つが 62.9％と多く、次いで繁殖成績の良好のは、分娩管理（分娩介助の時期・方法）や難な農場の事例を個別に説明が 18.8％であり、一産、胎盤停滞および悪露停滞の発生など分娩状方では特に行っていないとの回答も 18.8％で況に関わるものが多く、酪農生産現場におけるあった（図 32）。

獣医師は正しい分娩介助の実施が子宮炎・子宮地域における繁殖性向上のための畜産関係機

内膜炎防除の方法の一つであると考えている事関との連携に関する質問では、密接な連携が出が推察された。

来ているが 2％、ある程度連携が取れているが日常業務で子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療

28％と連携は十分ではないとする回答が多かっに関与している回答者に診断手法等に関する質た（図 33）。子宮炎・子宮内膜炎防除に大きく問を行った。子宮炎・子宮内膜炎の診断手法は寄与するものについて序列付けた回答を求めた

直腸検査（86.6％）が最も多く、次いで超音波

結果、第 1 位に飼養管理技術の向上が 38.3％、検査（60.5％）、腟検査（47.1％）であり、前回分娩時の衛生管理が 21.7％であった（図 34）。

の調査に比べ、超音波検査が 57.8％からわずか繁殖障害に関する情報入手に関する質問では、に増加し、逆に 93.2％であった直腸検査および書籍・学術論文が 75.8％と最も多く、次いで学

51.4％であった腟検査はわずかに減少した。こ会 54.2％であった（図 35）。

のことは、前回の調査に比べて携帯型超音波検査装置の普及が進み、超音波検査による診断が［まとめ］増えたために、逆に直腸検査や腟検査が減った

全国各地における臨床獣医師あるいは家保獣ものと考えられた。一方では、メトリチェック

医師等の酪農生産現場に従事する獣医師や人工やサイトブラシなどの新しい診断手法について

授精師の子宮炎・子宮内膜炎の診断、治療、予は大きく変わらず、依然として器具の普及が進防に対する考え方を明らかにすることができんでいないことが伺えた。

た。今回の調査結果は、前回と異なり家保獣医師や人工授精師からの回答も含まれており、特子宮炎・子宮内膜炎の治癒後の受胎などにつに人工授精や受精卵移植に関与している獣医師

いては、73％の獣医師が診療時に農家で牛を等の情報が前回以上に得られたと考えられる。

確認しており、前回の調査の 43.8％を大きく上

今回のアンケートでは繁殖障害や子宮炎・子回った。近年、炎症性子宮疾患が卵巣に与える

宮内膜炎に対する意識を問う質問を新たに設置

影響なども報告されており、子宮炎・子宮内膜した。回答者の 99％が繁殖障害は乳牛の疾病炎に対する臨床獣医師の考え方が変わりつつあの中で重要と回答し、その低減に向けて 97％

る可能性が考えられた。子宮炎または子宮内膜の人が力を注ぐ考えであることが明らかになっ炎の発生については、1 〜 3 割が 50％であり、た。また、子宮炎および子宮内膜炎についてもこれらの類症鑑別については、診断しているの89％が繁殖障害の中で重要と回答し、その理由はわずか 16％であった。前回のアンケートで－ 102 －

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は、子宮蓄膿症も含まれていたものの、診断しピドンヨード液の子宮内投与が有効であったとていると回答した獣医師は 35.7％であり、類症する報告［7］もあり濃度による効果の違いに鑑別については大きく下回った結果となった。

ついて、今後の検討が必要であると考えられ臨床的に子宮炎の発症時期は分娩後 3 週以内、た。また、PGF2α の投与に関しては、子宮内膜

これに対して子宮内膜炎は分娩後 3 週以降に発炎牛に分娩後 5 および 7 週に PGF2α を投与し症するものを指すが、子宮炎または子宮内膜炎ても無処置対照と差が無かった報告［2］、黄体の発症時期に関する質問においてもこの時期とのある個体に対する PGF2α の投与は抗生剤の異なる回答が多くあり、子宮炎と子宮内膜炎が子宮内投与と同等の有効性があるという報告

正しく理解されているとは言い難い。これらの［8］からもわかるように、黄体がある場合は、設問については、再度クロス集計を行い、実態

PGF2α の投与、無い場合には子宮内への薬液投を明らかにする必要があると考えられた。難与と治療を変えることが必要であると考えられ

産や胎盤停滞のあった牛に対するフレッシュた。

チェックについては、依頼があれば実施しているが 63％であり、リピートブリーダーに対す日常業務で人工授精・受精卵移植に関与してる潜在性子宮内膜炎の検査については、実施しいる回答者に人工授精時の対応に関する質問をていないが 58％であった。

行った。人工授精時の発情鑑定の際においてもサイトブラシによる多形核白血球の割合から

腟検査の実施率は低く、現在の牛の問題点とし診断した子宮内膜炎発症率は 12 〜 38％と報告て、発情時外部徴候の微弱や発情周期の乱れ、されており［1,3-5］、多くの症例が診断されず受胎率の低下を感じている回答者が多かった。

に見逃されている可能性が高い。Pothmann ら

子宮炎・子宮内膜炎の発生要因として、乾乳［11］がリピートブリーダー牛 121 頭をサイト

期の管理失宜や胎盤停滞の発生が挙げられ、周ブラシで診断したところ、12.7％が潜在性子宮

産期の飼養管理指導が重要であるとの回答の一内膜炎であったと報告していることからも、難方で、苦手な分野は飼養管理指導であった。農産や胎盤停滞などで子宮疾患のリスクが高い牛

家の繁殖性向上に対する意識を高めるためにやリピートブリーダーなどについては、積極的行っていることに関する質問では、生産者とな検査が必要であると考えられた。

頻繁にコミュニケーションを持つが 62.9％と多かったが、一方では特に行っていないとの回答

産褥期における子宮炎の治療法に関する質問

も 18.8％であった。地域における繁殖性向上のでは、抗生剤やヨード剤の子宮内注入が多く、ための畜産関係機関との連携については十分で全身症状を伴わない場合には、積極的な治療をはないとする回答が多かった。

行わず再検査、全身症状を伴う場合には、全身症状および併発する周産期疾病の治療のみを行

今回の結果では、前回のアンケート同様に腟

うという回答が多かった。一方、産褥期以外（繁検査の実施率は低く、メトリチェックやサイト

殖期）における子宮内膜炎の治療に関する質問

ブラシなどの新しい診断手法についても普及がについては、抗生剤やヨード剤等の子宮内注入

なされていなかった。回答者の多くが繁殖障害が最も多く、軽度および重度の滲出性子宮内膜としての子宮炎・子宮内膜炎の重要性を認識し炎の治療としては、PGF2α の単独投与が最も多てはいるものの、診断に自信がないことや現場かった。PGF2α の投与については、黄体があるでは腟検査・診断的子宮洗浄など時間や手間の場合にのみ投与が 43％、黄体の有無にかかわかかる診断法しかないことがその要因と考えららず投与が 57％であった。

れた。今後は、子宮疾患の定義だけでなく、簡ヨード剤の子宮内投与については、2％ポピ

易的な診断手法としてのメトリチェックやサイ

ドンヨードでは子宮内膜炎罹患牛ではむしろ悪トブラシの普及が必要であると考えられた。

影響であったとする報告［9］や 3.3％で効果が以上のことから、乳牛の子宮炎・子宮内膜炎

無かったという報告［6］もある一方で、リピーの診断・治療・予防に関する現状が示され、こトブリーダーや長期不受胎牛に対する 0.5％ポの報告が乳牛の繁殖性向上に取り組まれている－ 103 －

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乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法・問題点と対策関係者への情報提供となることを期待する。今S. J. 2013. Clinical trial of treatment programs for

後の集計では、子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療手法について、類症鑑別の有無や PGF2α の使用間の比較などを行い、より詳細な情報を提9.

供していきたいと考える。
［謝辞］
本アンケート調査は、平成 27 年度家畜感染10.

症学会事業計画に則って行われており、実施に賛同頂いた会員各位に深謝いたします。実施にあたり、全国 240 名の獣医師等にアンケートの11.

回答にご協力を頂きました。本事業の遂行にあたり、ご協力頂いた関係各位に心より感謝いたします。
［引用文献］
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2.

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(a)

北海道
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
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静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
山口県
徳島県
香川県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外

2
1

3
3

2
2
2
1

5

5
5

(b)

重要と思わ
ない： 0（0%）

ない：3（1%）
女性,
19%

人工授精師,
4%

NOSAI,
60%(a)あまり重要で

(C)

その他の団
体, 7% 家畜保健衛生所, 17%あまり思わない：7（3%）

最も重要：73（31%）

男性, 81%

まずまず思う：
80（33%）

開業, 12%8

思わない：0（0%）

強く思う：153（64%）

重要と思う：
164（68%）

4

1
1
1
3
2
2

(d)

6
10

(e)
0～2年, 15%20代, 14%

6
8

2
2
3

30代, 29%
14

3
2
2
1

(b)

15

8

1
1

55

9

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11

あまり重
要でない：
24（10%）

重要と思わない：3（1%）
最も重要：32（13%）

20～29年,
20%

3～5年, 15%
6～9年, 10～19
15% 年, 23%

40代, 28%

重要と思う：
181（76%）

23

5

0

50代≦,
29%

(c)

30年～, 12%20

40

60 (人)

図2 繁殖障害、子宮炎・子宮内膜炎に対する意識 について（n=240）、(a)あなたにとって繁殖障害は乳牛の疾患の中でどのくらい重要な疾病ですか？、(b)あなたは繁殖障害低減のために力を注ごうと思いますか？、(c)あなたにとって子宮炎および子宮内膜炎は繁殖障害の中でどのくらい重要な疾病ですか？

図1 回答者について（n=240）、(a)地域、(b)所属、(c)性別、(d)年代、(e)経験年数

リピートブリーダーの原因となるから

栄養管理・飼養管理が大事
病気の発生が少ないから卵巣疾患の方が重要だから 診断に自信がないから受胎の遅れによる農家の経済的損失に関与すると考えられるから

１
位

82.2

２
位

12.2

36.6

3.3 10.8

3.8

5.2

3.3

38.5

１位
潜在的に存在することから、確定手段が重
要

40.7

２位

22.2

18.5

22.2

11.1

3.7 3.7

25.9

7.4

7.4

18.5

11.1

7.4

不明

３
位

3.3

32.9

0%

20%

32.9

40%

14.1

60%

5.2 5.6 6.1

80%

その他

66(27.5%)
140(58.3%)

分娩管理（分娩介助の時期・方法）

112(46.7%)27(11.3%)
138(57.5%)

飼養管理（個別給与、TMR等）
牛舎衛生

85(35.4%)
0

20

40

60

80

11.1

40%

29.6

14.8

60%

他の病気の対策で時間が取れない

80%

100%

その他 治療法が簡単
治療法がない発生率が少なく、遭遇しない

100 120 140 160

131(54.6%)17(7.1%)90(37.5%)

156(65%)80(33.3%)
114(47.5%)48(20%)
39(16.3%)
52(21.7%)
91(37.9%)34(14.2%)
143(59.6%)24(10%)
54(22.5%)0

図5 子宮炎および子宮内膜炎の多い農家と少ない農家での飼養管理形態のちがいはどこにあると思いますか？（複数選択可）

体型
双子
免疫力
ケトーシス、アシドーシス、エンドトキシン15(6.3%)40(16.7%)
44(18.3%)

その他 具体的に：卵巣周期回復の遅れ
初回発情時期の遅れ
悪露停滞の発生
第四胃変位の発生
低Ca血症の発生
胎盤停滞の発生
分娩後管理
難産の発生状況
分娩場所
分娩時期（暑熱ストレス）
乾乳期の過肥乾乳期管理
泌乳後期の過肥
栄養状態
乳量
産次数

32(13.3%)

乾乳期管理

20%

7.4

図4 前問（子宮炎および子宮内膜炎は繁殖障害の中でどのくらい重要か）「あまり重要でない」「重要と思わない」と答えた方は、その理由を1～3位までお答え下さい。（n=27）

16(6.7%)

暑熱時のストレス対策

11.1

子宮疾患の効果的な治療が普及していない

栄養管理
胎盤停滞管理
違いはない

繁殖管理

3.7

どう指導すればよいかわからない

図3 前問（子宮炎および子宮内膜炎は繁殖障害の中でどのくらい重要か）で「最も重要」「重要と思う」と答えた
方は、その理由を1～3位までお答え下さい。（n=213）

分娩房の設置11.1

診断が面倒だから他の疾病発症につながるから

その他 具体的に：

11.1

0%

100%

繁殖障害の治療が好きだから発情周期の異常につながるから

３位

不明

50

100

150

200

図6 子宮炎および子宮内膜炎になりやすい牛となりにくい牛でのちがいはどこにあると思いますか？（回答はいくつでも）－ 105 －

1

家畜感染症学会誌
5 巻 3 号 2016

乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法・問題点と対策

どちらも行う6(4%)

5(2.9%)

頸管細胞診器具（サイトブラシ）
頸管粘液採取器（メトリチェック）4(2.3%)

子宮内膜スワブ1(0.6%)

細菌学的検査のみ行う
5(3%)
薬剤感受性検査
のみ行う
2(1%)

0

子宮内膜バイオプシー

19(11%)

診断的子宮洗浄104(60.5%)

超音波検査

どちらも行わない159(92%)81(47.1%)

腟検査

149(86.6%)

直腸検査
0

20

40

60

80

100 120 140 160

図7 あなたは子宮炎・子宮内膜炎の診断をどのような手法で確認していますか？（診断に利用しているものを全て選択して下さい）（n=172)

図8 子宮洗浄回収液、外子宮口漏出液、子宮腔のスワブや子宮内膜バイオプシー片について、細菌学的検査
および薬剤感受性検査を行いますか？（回答は1つ）（n=172)

正直特に気にかけていない;
後日カルテにて 19(11%)

4～6割;4(2%)

確認する;
21(12%)
後日農家に連絡して確認する;
7(4%)

1～3割;
85(50%)

1割未満;
83(48%)

診療時に農家で牛を確認する;125(73%)

図9 あなたは子宮炎・子宮内膜炎の治療後の受胎などをどのような手段で確認していますか？最も当てはまる
ものを選択下さい。（回答は1つ）（n=172)

図10 昨年1年間で、あなたが診療した農家の牛で、何割くらいで子宮炎または子宮内膜炎が見られましたか？
（回答は1つ）（n=172)

分娩後41日～
60日以内
32(18%)

診断している28(16%)
診断していない62(36%)

分娩後21日～
40日以内
34(20%)

区別が曖昧である
82(48%)

図11 あなたは子宮疾患として、子宮炎（炎症が子宮筋層までおよぶもの。産褥性子宮炎が多い。）、子宮内膜炎（子宮内膜の炎症）の各々を診断（類症鑑別）していますか？（回答は1つ）（n=172)

分娩後61日以降
5(3%)

分娩後20日以内
101(59%)図12 あなたの担当している農家で子宮炎の発症時期が最も多いのはどの時期ですか？（回答は1つ）（n=172)－ 106 －

2

DIAGNOSIS/TREATMENT WAY OF THE METRITIS AND ENDOMETRITISThe Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.5 No.3 2016

OF COWS BASED ON QUESTIONNAIRE SURVEY

分娩後20日以内
18(11%)

分娩後61日以降
31(18%)

実施していない32(18%)

分娩後41日～60日以内
69(40%)

必ず実施している24(14%)

分娩後の牛は全て実施している8(5%)

分娩後21日～40日以内
54(31%)

依頼があれば
実施している108(63%)

図13 あなたの担当している農家で子宮内膜炎の発症時期が最も多いのはどの時期ですか？（回答は1つ）（n=172)

図14 難産であった牛や胎盤停滞牛に対して、フレッシュチェック（分娩後30～40日の牛に対して子宮および卵巣の回復状況の検査）を実施していますか？（回答は1つ）（n=172)

必ず実施している
11(6%)
依頼があれば
実施している25(15%)

悪露のカテーテルでの排液
NSAID
子宮マッサージ
治療しない

その他 具体的に：5(2.9%)

子宮洗浄

22(12.8%)
116(67.4%)

抗生剤やヨード剤等の子宮内注入
実施していない考えられる原因のうち、他の100(58%)
原因が否定された際に実施している
36(21%)

97(56.4%)

抗生剤の全身投与74(43%)

ホルモン剤の全身投与
0

図15 リピートブリーダー牛に対する潜在性子宮内膜炎の検査を実施していますか？（回答は1つ）（n=172)

20

40

60

80

100

120 140

図16 あなたが産褥期における子宮炎の治療を行う際に、よく行う治療法は何ですか？（回答はいくつでも）【子宮炎の治療について】（n=172)

抗生剤の全身投与
オキシトシン
子宮洗浄

その他 具体的に：9(5.2%)

分娩後早期であっても、胎盤停滞等の牛については予防的に治療を行う

25(14.5%)

エストラジオール
オキシトシン
分娩後40日以内は保険対象外

17(9.9%)

その他 具体的に：97(56.4%)

子宮内へ抗生剤を注入する
16(9.3%)

エストロジェン製剤を投与する

分娩後早期であれば自然治癒するため、治療の必要がないので再検査も行わない

32(18.6%)

分娩後早期（分娩後21日前）には、積極的な治療を行なわず、再検査を行う

PGF2α製剤を投与する

64(37.2%)

分娩後早期でも積極的にPGF2α製剤による治療を行う

全身症状および併発する周産期疾病の治療のみ行う

42(24.4%)
0

10

20

30

40

79(45.9%)50

60

108(62.8%)070

図17 全身症状を伴わない子宮炎の治療として主に行っている方法を選んで下さい。（回答は1つ）（n=172)

20

40

60

80

100

120

図18 全身症状（産褥熱・毒血症）を伴う子宮炎の治療として主に行っている方法を選んで下さい。（回答はいく
つでも）（n=172)－ 107 －

3

家畜感染症学会誌
5 巻 3 号 2016

乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法・問題点と対策

キトサイド子宮内注入
診断が出来ていないので、治療できない

その他 具体的に：3(1.7%)

子宮洗浄

28(16.3%)

キトサイド子宮内注入
ヨード剤子宮内注入

144(83.7%)

抗生剤やヨード剤等の子宮内注入7(4.1%)

抗生剤の全身投与

0

20

40

60

9(5.2%)

ホルモン剤と子宮洗浄の併用

7(4.1%)

子宮洗浄

17(9.9%)83(48.3%)
18(10.5%)
102(59.3%)

PGF2αの単独投与

80 100 120 140 160

0

20

40

60

80

100

120

図20 軽度滲出性子宮内膜炎（外子宮口からの異常滲出物の漏出が軽度で、陰門からの異常滲出物は認められないもの）の治療として主に行っている方法を選んで下さい。（回答はいくつでも）（n=172)

キトサイド子宮内注入
ヨード剤子宮内注入
抗生剤の全身投与20(11.6%)8(4.7%)

ホルモン剤、抗生剤、子宮洗浄の全てを行う
子宮洗浄と抗生剤の子宮内注入の併用

21(12.2%)

ホルモン剤と子宮洗浄の併用

17(9.9%)

子宮洗浄

29(16.9%)
19(11%)

エストラジオール製剤の単独投与

黄体がある場合にのみ投与
58（43%）

黄体の有無にかかわらず投与76（57%）

87(50.6%)

抗生剤の子宮内注入

117(68%)

PGF2αの単独投与

0

20

40

60

80

100

120

140

図21 重度滲出性子宮内膜炎（外子宮口からの異常滲出物の漏出が重度で、陰門からも異常滲出物が多量に認められるもの）の治療として主に行っている方法を選んで下さい。（回答はいくつでも）（n=172)

図22 どのような牛にPGF2αを投与しますか？（回答は1つ）子宮内膜炎の治療に「PGF2αの単独投与」を選択された方にお聞きします。（n=134)

全ての牛で腟検
査を実施する11(9%)

カルテなどにより、子宮疾患に罹患していた事を確認した個体のみ腟検査を実施する
3(2%)

2(1.2%)

子宮洗浄と抗生剤の子宮内注入の併用

エストラジオール製剤の単独投与

図19 あなたが産褥期以外（繁殖期）における子宮内膜炎の治療を行う際に、よく行う治療法は何ですか？（回
答はいくつでも）【子宮内膜炎の治療について】（n=172)

その他 具体的に：ホルモン剤、抗生剤、子宮洗浄の全てを行う

抗生剤の子宮内注入

84(48.8%)

ホルモン剤の全身投与

23(13.4%)

その他 具体的に：腟検査は実施しない
54(43%)

発情徴候が不明瞭な場合のみ腟検査を実施する
31(25%)

その他 具体的に：8(6.3%)

特に問題はない8(6.3%)

農家により差がある
発情発見の手抜き飼養管理が良好な場合は問題ない

発情誘起処置を行っても発情が発現しない… 32(25.4%)
発情時の内部徴候が不明瞭な牛が増えている

31(24.6%)

発情持続時間が短い牛が増えている

32(25.4%)
89(70.6%)

発情時の外部徴候が微弱な牛が増えている

陰門から異常滲
出物が認められた場合のみ腟
検査を実施する
27(21%)

43(34.1%)

発情が来ない牛が増えている

0

図23 人工授精時の発情鑑定の際に、腟検査は実施しますか？（回答は1つ）（n=126)

20

40

60

80

100

図24 あなたの担当する農家で、分娩後の任意待機期間（農家で発情が来ても人工授精を実施しないと設定した分娩後日数）を過ぎても発情が来ない牛や発情発見が難しい牛などが増えていると感じますか？（回答はいく
つでも）（n=126)－ 108 －

4

DIAGNOSIS/TREATMENT WAY OF THE METRITIS AND ENDOMETRITISThe Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.5 No.3 2016

OF COWS BASED ON QUESTIONNAIRE SURVEY

思わない
43(35%)

思わない
2(2%)

強く思う
13(10%)

強く思う
23(18%)
あまり思わない35(28%)

あまり思わない44(35%)
まずまず思う65(52%)

まずまず思う66(52%)

図25 あなたは発情周期が乱れている牛が増えていると感じますか？（回答は1つ）（n=126)

図26 あなたは繁殖障害で治療が必要な牛が増えていると感じますか？（回答は1つ）（n=126)

非発情期の依頼
早すぎる依頼
外部徴候微弱すべての徴候が不明瞭
長期不受胎
２卵胞・無排卵思わない1(1%)
21(16.7%)

その他 具体的に：強く思う
23(18%)

あまり思わない
33(26%)

35(27.8%)

特に困っていることはない

24(19%)

粘液に膿瘍物が混入している
まずまず思う69(55%)

35(27.8%)

発情粘液量が少ない

55(43.7%)

子宮の収縮が弱い
0
図27 あなたは受胎率が低下していると感じますか？（回答は1つ）（n=126)

難産の発生
非衛生的な分娩介助

乾乳期の管理失宜
分娩前後の牛群変更

乾乳期の過肥
胎盤停滞の発生

10.4

2位

12.5

1位

15.4

0%

8.3

7.5

13.3

15.0

20%

13.8

8.8

4.6

10.8

17.1

20.0

40%

3 5.8

7.5 3

不明

20.0

3 4 4.2 5.0

12.5

20.8

60%

20

30

40

50

60

悪露停滞の発生

初回排卵の遅れ卵巣周期回復の遅れ

指導後のモニタリングとフォローアップ
10(4%)

分娩場所

3位

10

図28 あなたが人工授精を依頼されたときの牛の状態で困っていることで当てはまるものはありますか？（回答はいくつでも）（n=126)

3 6.7

15.0

14.2

2 3 3 2 8.8

7.1

80%

100%

その他 具体 分娩介
助の指
的に：
5(2%)
導
27(11%)

経済損
失の提
示
8(3%)
繁殖管
理指導
35(15%)

牛群のBCSコン
トロール
21(9%)
乾乳から分娩
前後の牛群変
更方法
8(3%)

その他

BCSの低下周産期病の発生尿腟
飼養管理
図29 子宮炎・子宮内膜炎の発生要因の中で担当農家について特に問題が多いと思うものは何ですか。1～3位までお答え下さい。（n=240)

周産期の飼養管理指導
126(53%)

図30 子宮炎・子宮内膜炎のための指導で特に必要と思われるものを選んでください。あなたの考える項目を選択して下さい。（回答は1つ）（n=240)－ 109 －

5

家畜感染症学会誌
5 巻 3 号 2016

乳牛の子宮炎・子宮内膜炎の診断・治療方法・問題点と対策

卵巣疾患の診断
子宮疾患の診断

特に苦手な分野はない

飼養管理指導カウシグナルの評価

発情発見技術の指導

経済的評価
農家とのコミュニケーション

牛群の繁殖成績の評価

繁殖成績分析
繁殖管理の試験研究要望調査
牛群検定データの評価
繁殖巡回
代謝プロファイルテスト

不明

農家意識を高めること

３位

3.8 7.5 5.4

10.4

14.2

7.5

12.9

2

12.5

1 10.89(3.8%)

その他 具体的に：11.7

45(18.8%)

特に行っていない

２位

3.3 9.6

7.5

8.3

15.4

5.8

20.8

4.2

12.1

診療所等のホームページやチラシで繁殖障害の発生状況や最新知見等の情報を広く提供

1 5.0 7.1

14(5.8%)45(18.8%)

繁殖成績の良好な農場の事例を個別に説明

１位

4.6

0%

12.5

4.2 4.6

23.8

20%

4.2

19.2

40%

1

60%

19.6

80%

生産者の農場の繁殖性低下による経済損失を個別
に説明

1 5.4

100%

62(25.8%)
151(62.9%)

生産者と頻繁にコミュニケーションを持つ

48(20%)

地域の生産者を対象とした勉強会の開催
その他

0

全般
免疫
素早い子宮洗浄
図31 次のうち苦手な分野を、1～3位までお答え下さい。（n=240)

20

40

60

80 100 120 140 160

図32 農家の繁殖性向上に対する意識を高めるためにどのようなことを行っていますか？（回答はいくつでも）（n=240)

繁殖性を考慮した遺伝的改良 子宮炎、子宮内膜炎の診断技術の普及
分娩房の設置子宮炎、子宮内膜炎の治療技術の向上
分娩時の衛生管理
周産期疾病の予防
獣医師の子宮炎、子宮内膜炎に対する理解度の向上
不明
その他

飼養管理技術の向上

密接な連携ができている
6(2%) ある程度の連携連携は取らず所
属組織単独で対応している
36(15%)

３位が取れている68(28%)

２位 1.3 5.8

あまり連携が取れていない66(28%)
どちらともい

１位 3.32.5

えない64(27%)

0%

図33 あなたの地域では繁殖成績向上のための畜産関係機関（JA、NOSAI、家畜保健衛生所、試験場、大学など）との連携（情報交換、役割分担）はできていますか？（回答は1つ）（n=240)

その他 具体的に：4(1.7%)

海外の機関

3(1.3%)

5.0 3.3

11.3

9.2

12.1

9.2

13.8

12.5

18.3

8.8

8.8

15.4

9.2

19.6

8.3

4.2 5.0

12.9

5.8 1.7

19.2

21.7

20%

38.3

40%

8.8

60%

5.0

80%

100%

図34 子宮炎、子宮内膜炎防除のために大きく寄与すると思うものを、1位から3位までお答え下さい。（n=240)

研修会
関連機関からの情報
現場
自分で考察

116(48.3%)

先輩・同僚・後輩
28(11.7%)

関連企業

36(15%)

大学・研究機関114(47.5%)

インターネット

182(75.8%)

書籍・学術論文

112(46.7%)

勉強会

130(54.2%)

学会
0

50

100

150

200

図35 繁殖障害に関する情報入手はどのようにされていますか？（回答はいくつでも）（n=240)－ 110 －

6

The Journal of Farm Animal in Infectious Disease
Vol.5 No.3 2016

DIAGNOSIS/TREATMENT WAY OF THE METRITIS AND ENDOMETRITIS
OF COWS BASED ON QUESTIONNAIRE SURVEY

The problem and its countermeasure against the diagnosis / treatment wayof the metritis and endometritis of cows based on questionnaire survey in Japan
Tadatoshi Ohtaki（The society of Farm Animal in Infectious Diseases）
Department of Vetrinary Medicine, College of Bioresouce Sciences, Nihon University
1866 Kameino, Fujisawa, Kanagawa 252-0880, Japan
E-mail: ohtaki.tadatoshi@nihon-u.ac.jp－ 111 －