自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
№

タイトル

評価項目

自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

外部評価

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
A．充分にできている

1

理念の共有と実践

地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理念 Ⓑ．ほぼできているをつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
C．あまりできていない

玄関付近の廊下に提示され、いつでも確認共有できるようにしている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

2

事業所と地域とのつきあい

事業所は、利用者が地域とつながりながら暮らし続 B．ほぼできている
けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的にⒸ．あまりできていない
交流しているD．ほとんどできていない

防災訓練などに、地域の方に参加してもらう。
コロナ禍のため、交流はあまりできないが、 町内会単位のイベントや行事などに参加す
近場の店舗に行く事により交流が生まれて る。
いる。
現在はそういった行事も規模を縮小されており、難しいと思うが状況を見て検討していって欲しい。

A．充分にできている

3

運営推進会議を活かした取り組み

運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価 Ⓑ．ほぼできているへの取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
C．あまりできていない

定期的に会議を開催され、話し合いにて次に活かす取り組みを行っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

4

市町村との連携

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の Ⓑ．ほぼできている
実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
C．あまりできていない

ケア会議にて情報共有を行っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている5

6

身体拘束をしないケアの実践

虐待の防止の徹底

代表者および全ての職員が「介護保険法指定基準 Ⓑ．ほぼできているにおける禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしない
C．あまりできていないケアに取り組んでいる

A．充分にできている

勉強会を開催し身体拘束をしない方向に向かっている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について Ⓑ．ほぼできている
学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に
C．あまりできていない
努めているⒷ．ほぼできている

勉強会、会議にて再確認を行っている。
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

権利擁護に関する制度の理解と活用

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

7Ⓑ．ほぼできている

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後 B．ほぼできている
見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援していⒸ．あまりできていないる
D．ほとんどできていない勉強会を開催していく必要がある。

記述

A．充分にできている

8

契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っているⒷ．ほぼできている

管理者が十分な説明な元、行っている。
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている

9

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員なら B．ほぼできている
運営に関する利用者、家族等意見の反びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映映させているⒸ．あまりできていない

A．充分にできている

コロナ禍で地域との関わりは、あまり行えな
い。

D．ほとんどできていない

B．ほぼできているⒸ．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

10

運営に関する職員意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

定期的に面談を行い、部門会議なども開催し職員の意見を聞き取っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

11

12

就業環境の整備

職員を育てる取り組み

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務 Ⓑ．ほぼできている
状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件のC．あまりできていない整備に努めている

A．充分にできている

スキルアップ機会の確保、資格を習得しやすい環境におり、勉強会も開催されている。
急な休みに対応できる環境も整えている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と Ⓑ．ほぼできている
力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている C．あまりできていない

OJT、Oｆｆ－Ｊｔなどを行ってもらい、参加している。年間の研修計画に沿っている。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会 Ⓑ．ほぼできているを作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組
C．あまりできていないみをしている

社外研修にて同業者との交流をはかっている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

14

本人と共に過ごし支えあう関係

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

ご本人に寄り添った対応ができている。
ご本人が意欲が持てるよう身体、精神状態を観察しながら、ケアしている。
お客様同士、家事を協力しながら行っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている15

馴染みの人や場との関係継続の支援

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

B．ほぼできているⒸ．あまりできていない
D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている同業者との交流を通じた向上

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

13Ⓑ．ほぼできている

ドライブにて思い出の場所や馴染みの場所に行き、昔の事を思い出してもらうように支援している。最近はコロナ禍のため、あまり行えていない。

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメントA．充分にできている16

思いや意向の把握

一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

ご自身の意向に沿った対応をしご本人の生活リズムに合わせた状況把握に努めている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

17

18

本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方につい B．ほぼできているて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれのチームでつくる介護計画とモニタリング
意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作Ⓒ．あまりできていない
成している

個別の記録と実践への反映

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

A．充分にできている

職員同士の話し合いカンファレンスは行って 職員だけでなく、ご本人の意見を深く把握しいるが、計画書に反映出来てない。て、プランへ反映するようにして下さい。

B．ほぼできているⒸ．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない記録をもとに情報共有し、アセスメント時や計画書に反映出来ている。

D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応 B．ほぼできている

19

一人ひとりを支えるための事業所の多して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサー機能化
ビスの多機能化に取り組んでいるⒸ．あまりできていない

利用者様からの要望に応じて、ご家族様と連絡を取ったりご本人と話しをされているが、多機能化には対応できていない。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

20

地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本 B．ほぼできている
人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援しているⒸ．あまりできていない

コロナ禍の関わりが難しいのはあり。ご家族様との関係性は把握しているが、交友関係は理解できていない。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

21

かかりつけ医の受診支援

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得 Ⓑ．ほぼできているられたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
C．あまりできていない

かかりつけ医を継続して通院しながら、受診時、情報提供している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

22

23

入退院時の医療機関との協働

重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、 Ⓑ．ほぼできているできるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合にC．あまりできていない備えて病院関係者との関係づくりを行っている

A．充分にできている入退時にはすぐに情報提供を行い、早期に退院できるように努めている。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階 Ⓑ．ほぼできているから本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共C．あまりできていないにチームで支援に取り組んでいる

D．ほとんどできていない

ご家族、主治医医、事業所で共有し支援に結びつけている。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

ケアプランを意識した記録をできるようにしていく
事を意識していく。

A．充分にできている

24

急変や事故発生時の備え

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応 Ⓑ．ほぼできている
急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
C．あまりできていない急変時、事故発生時のフローチャート、マニュアルを見直し確認を行っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

25

災害対策

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者 Ⓑ．ほぼできているが避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
C．あまりできていない

A．充分にできている

年二回避難訓練を行っているが、地域との協力体制は築けていない。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

一人ひとりの尊重とプライバシーの確
保一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

一人ひとりのプライバシーを尊重し失礼のないように心掛けている。

D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

27

日々のその人らしい暮らし

職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人 B．ほぼできている
ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいⒸ．あまりできていない
か、希望にそって支援している

職員の都合を優先することもあるが、本人に確認し行っている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている28

食事を楽しむことのできる支援

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや Ⓑ．ほぼできている力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
C．あまりできていない

A．充分にできている

定期的に自炊を行う日がある事で、事前に献立を考えたり好みを聞いたりし、意向を反映している。

D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている29

栄養摂取や水分確保の支援

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確 Ⓑ．ほぼできている
保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
C．あまりできていない

嫌いな食べ物や苦手な食べ物を代替品にし、栄養バランスの取れた食事を提供している。食事量、水分量を記録し把握している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている30

31

口腔内の清潔保持

排泄の自立支援

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人 Ⓑ．ほぼできている
ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている
C．あまりできていない

A．充分にできている介助が必要な場合はこちらが、ご本人が出来る場合は声掛けにて促しを行っている。

Ⓑ．ほぼできている

今後も歯科衛生士と連携を図っていく。
C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの Ⓑ．ほぼできている力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、C．あまりできていない個々に応じた予防に取り組んでいる
D．ほとんどできていないトイレにて排泄出来るように支援している。
毎日の排便の有無を確認することや運動、下剤などの調整にて便秘予防に努めている。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていないA．充分にできている

32

入浴を楽しむことができる支援

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽し Ⓑ．ほぼできている
めるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている
C．あまりできていない提起的に入浴できるように設定し、出来るだ
けご本人の希望に添えるように支援している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている33

安眠や休息の支援

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、 Ⓑほぼできている休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
C．あまりできていない生活リズムを把握し、ご本人の居室の環境を整える事により良眠に繋げるように対応している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

34

服薬支援

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法 Ⓑ．ほぼできているや用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
C．あまりできていない

A．充分にできている

薬情報を個人ファイルに保存し、いつでも確認出来るようにしている。

D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

35

役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない役割として普段は家事などを手伝って頂き、今までの生活歴に合わせた事を行って貰っている。行事やドライブなど定期的に行い支援している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている36

日常的な外出支援

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けない Ⓑ．ほぼできているような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援してい C．あまりできていないるコロナ禍のため、地域との協力体制は難しいが、ドライブ散歩する機会を設けている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている37

お金の所持や使うことの支援

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解して Ⓑ．ほぼできている
おり、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
C．あまりできていない

ご本人の能力により自己管理されている。使わない場合はこちらで管理しいる。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている38

電話や手紙の支援

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

携帯電を所持されている方は自ら連絡されたり、外線手紙の支援をし本人に必ず繋がるようしている。

D．ほとんどできていない39

居心地のよい共用空間づくり

A．充分にできている
建物内部は一人ひとりの身体機能やわかる力を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れる Ⓑ．ほぼできているように工夫している。共用の空間が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、一人ひとりが居心地 C．あまりできていないよく過ごせるような工夫をしている
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

共有スペースにてご本人の希望や安全を検討し席を工夫している。時期に合わせた飾り着けをし季節を感じる工夫をしている。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
A．充分にできている40

本人は、自分の思い、願い、日々の暮らし方の意向に沿った暮らしができているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

ご自身のペースで生活されており、ご本人様に寄り添った支援をしている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

41 本人主体の暮らし

本人は、自分の生活歴や友人関係、暮らしの習 Ⓑ．ほぼできている慣、特徴など様々な情報をもとに、ケア・支援を受けることができている
C．あまりできていない

自宅で行っていた家事などを手伝って頂いたり、ご自身の生活歴で出来ていたことをして頂いている。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている42

本人は、自分の健康面・医療面・安全面・環境面 Ⓑ．ほぼできているについて、日々の状況をもとに、ケア・支援を受けることができている
C．あまりできていない

A．充分にできている

日々のバイタルチェックにて健康面の把握、生活状況把握にてＱОLの向上に対応するように支援している。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている43

本人は、自分のペースで、これまでの暮らしの習慣にあった生活ができているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

ご自身のペースで過ごされており、ご自分で生活できるように支援している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

44 生活の継続性

本人は、自分のなじみのものや、大切にしているものを、身近（自室等）に持つことができているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない

A．充分にできている

ご自分の洋服や布団を持ってきており、昔から馴染みのあるもので生活されている。家族の写真も目立つ場所に飾っている。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている45

本人は、自分の意向、希望によって、戸外に出 Ⓑ．ほぼできている
かけることや、催（祭）事に参加することができている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

ご本人に伺い、行事やお出かけに参加して頂いている。

コロナ感染症に鑑みて外出を検討して下さい。

A．充分にできている46

本人は、自分ができること・できないこと、わかる Ⓑ．ほぼできている
こと・わからないことを踏まえた、役割や、楽しみごとを行うことができている
C．あまりできていない

ご自身が昔から行っていた、家事や特技などを活かしてもらい、出来ることを支援している。

D．ほとんどできていない
A．充分にできている

47 本人が持つ力の活用

本人は、自分がいきいきと過ごす会話のひと時 Ⓑ．ほぼできているや、活動場面を日々の暮らしの中で得ることができている
C．あまりできていない

A．充分にできている

職員や顔なじみのお客様と笑顔で会話され、安心感を得ている。

D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている48

本人は、自分なりに近隣や地域の人々と関わったり、交流することができている

B．ほぼできている

コロナ禍の為、地域の交流が難しい状況。
Ⓒ．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている

49 総合Ⓑ．ほぼできている
本人は、このGHにいることで、職員や地域の人々と親しみ、安心の日々、よりよい日々をおくることができている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

ご自身のペースで過ごされ、顔なじみの方と交流されることで、安心感を得ている。

Ⓑ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない