業務遂行レベルに着目したメンタルヘルス対応

高尾総司

第3 回かってしまっていることが多いのではないでしょうか。

そ の 結 果、実 は メ ン タ ル 不 調で あ る そ の 職 員 は、単 に 年 休 を不規則に取得している職員としか 人 事 担 当 に 認 知 さ れ ず、事 態していても、早期に気づくことに立派で適切な対応手順を整備

る だ け に な り が ち だ か ら で す。

応ができずにただ様子を見ていい上司には難しく、具体的な対しかし実際には、現場レベルとするのは、余計なお節介です）。

までメンタル不調を探し出そう

ま す（ こ う し た ケ ー ス に 対 し てす。

気づきの遅れとなってしまいま

前園 健司

ができなければ、結果として後結果として何の問題解決にもつ森 悠太

がかなり深刻化してはじめて対私たちに寄せられる頻出質問

手後手の対応となってしまうかながりません。にその職員のメンタル不調に初 期 対 応 が 遅 れ る こ と（ あ る河野・野田部法律事務所 弁護士
経営法曹会議 会員に、今回のテーマである「早期発らです。病状も悪化して、そこ今 回 は、こ の 重 要 な「 早 期 発「間接的に」気づいているものでいは上記の年休振替のように株式会社 Office’代表取締役
d Azur
麻の葉経営コンサルタント 社会保険労務士・中小企業診断士

見 の コ ツ 」と「 初 期 対 応 の 方 法 」から一転して元の職務遂行レベ見」について、それを妨げる原因す。というのも、メンタル不調不適切な対応をしてしまうこ

応 が 必 要 な 職 員 と し て 認 知 さ れ、があります。この二つの質問のルに戻して復職するという方向を分析し、あるべき「初期対応」に陥っている職員には、遅刻や初期対応の際に考慮すべき多面的な視点背景には、厚生労働省の「労働者に軌道修正することは困難になについて述べたいと思います。

（同僚や所属長など）では、すでの心の健康の保持増進のためのります。

示 し た 点 は よ か っ た も の の、具ルス対応上の役割があることをと 初 期 対 応 」と い う メ ン タ ル ヘ

るケアとして、上司にも「気づきがあると考えます。ラインによ期対応の方法」
として、「部下とせ ん。 二 つ 目 の 問 い で あ る「 初いう視点での対応はお勧めしまの悪化を気にかけましょう」と

悪 い、覇 気 が な い な ど、体 調 面

た だ、よ く 言 わ れ る「 顔 色 がに、どうして気づきが遅れてしう）となっている職員がいるの不調（以下「メンタル不調」といある職場にメンタルヘルス

か、所属長はその職員のことをでは許されない行為であるためしながら、勤怠の乱れは自治体に気づいているはずです。しかおそらく所属長も、勤怠の乱れ可能な結果に対して適切な措置予見可能性がある場合に、予見安全配慮義務とは、ある一定の反 に つ な が る と い う 問 題 で す。

が遅れることが安全配慮義務違

一 つ 目 は、法 的 に、初 期 対 応と）は、何が問題なのでしょうか。

体的な対応方法や内容が示されの面談を行い、悩みを傾聴してまうのでしょうか。確かに、職おもんぱかって、勤怠の乱れををとることを言います。メンタ早退、あるいは年次有給休暇のていないのです。こうした質問

あげましょう」も同様に勧めら員本人がメンタル不調を巧みに事 後 の 年 休 振 替 と す る だ け で、

ル 不 調 者 対 応 に あ て は め る と、この機会に、しっかりと深めてが出てくるのも、うなずけます。

れません。これらは第１回で紹隠し、周囲に気づかれないよう本来必要な初期対応から遠ざ当 日 連 絡・申 請 な ど、勤 怠 の 乱

一 つ 目 の 問 い で あ る「 い か に介した「医療的対応」であるため、にしているというケースもありみたいと思います。

して早期に発見するか」は確か

医療的な知識やスキルを持たなれ が 頻 繁 に 認 め ら れ る の で す。に重要です。なぜなら、どんな早期発見を妨げているのは何か？

指 針 」が 示 す ４ つ の ケ ア の 功 罪

真の気づきの重要性

岡山大学学術研究院 医歯薬学域
疫学・衛生学分野 准教授

メンタルヘルス不調者の早期発見と初期対応の勘所

Mental health support

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地方公務員 安全と健康 フォーラム 2023.4

置をとらなかった場合には、安いるにもかかわらず、適切な措とを基礎づける事実を認識して調者がメンタル不調であるこ

職場側（所属長など）が、当該不しい言い方になりますが）問題

果的にそうなってしまった、（厳な対応に終始したがために、結実際には、職場側が場当たり的数、目にしてきました。しかしと認知された職員を、かなりのにはどのような「初期対応」をとしょうか。また、気づいた場合

く 」に は、ど う し た ら よ い の でで は、職 場 側 が 早 期 に「 気 づあ り ま せ ん。「 こ の ま ま 働 か せ

乱暴なことを言いたいわけでは「休ませてしまえ」というようなもちろん、「気づいた」ら、即方向に向かうことができます。

を免除する（すなわち休ませる）可能であったと指摘され、業務上、メンタル不調の兆しを予見わせる事実）を認識している以部 下 の 勤 怠 の 乱 れ（ ＝ 不 調 を 疑

休の当日振替措置は、所属長がれます※。この点で、上記の年定される可能性は高いと考えらいる場合には、予見可能性が肯わせる事実を所属長が認識してませんが、少なくとも不調を疑ス・バイ・ケースと言わざるを得

務違反となるのか、判断はケー

踏み込んで言えば、市民の目か者 と し て 適 切 と は 言 え ま せ ん。

問題という以前に、全体の奉仕配慮義務の問題や職員の将来のいう状況は、上記のような安全民サービスを遂行させているとかつ不完全な労務提供のまま住う 規 則 を 逸 脱 す る 対 応 を と り、らず、年休の当日振替措置といととなっています。にもかかわ怠の乱れは厳しく処分されるこに従事する義務があり、また勤令で、全体の奉仕者として職務さらにもう一つ、公務員は法つ明確に行うことです。メンタ上の指摘・改善要請を具体的か脇に置いておいて、まずは業務れない」という考えはいったん場 合 に、「 メ ン タ ル 不 調 か も しれらの業務上の支障が生じたします。そして初期対応は、こ務上の支障を、しっかりと検知分担分をこなせないといった業怠の乱れや締め切りを守れない、に は、ま ず 気 づ き と し て は、勤有することに尽きます。具体的管理の考え方・視点を職場で共健康管理ではなく、業務的健康答えはシンプルです。医療的通認識に基づいて対応していく長とも共有すること、そして共ません。こうした認識を各所属だけでは、状況は容易に変わり事・健康管理部門が持っているとはいえ、こうした考えを人考えてみてはどうでしょうか。

対して説明する必要がある」とともこのことをきちんと本人にが自ずと明らかになる、少なく体の奉仕者としてとるべき行動いとなれば、当該職員自身が全るという逸脱行為が避けられなあってならない事象に目をつぶもなりかねず、かつ組織としてていれば、安全配慮義務違反に応として業務を免除するというまうことを回避し、本質的な対置のような逸脱行為に及んでし全配慮義務「違反」となり得ます。
職員は職場側が育てた、というればよいでしょうか。などの適切な措置をとっていならすれば、本来住民サービスにル不調でなければ、問題はすぐことが必要でしょう。

早期発見のコツと初期対応のポイント

安全配慮義務に関する裁判例はケースも非常に多いのです。

かったと事後に非難されること対して使われるべき自治体の資に改善されるはずです。ところ

まえぞの・けんじ／大阪市
立大学・京都大学法科大学院卒。労務相談・労使紛争・労務DDなどのほか、九州・福岡健康経営推進協議会の教育事業担当支援者（労働法）に就任するなど、労務全般に関して幅広く活動している。

もり・ゆうた／上智大学総合人間科学部卒。民間企業での人事経験を経て、平成28年より社会保険労務士として登録。現在は、全国の自治体・民間企業に対して、業務遂行レベルに着目したメンタルヘルス対応に基づいた支援を実施。

多数あり、どういった場合に義は容易に想定されます。

源が、法の定めを逸脱した対応問題が改善されず繰り返される

次にもっと重要な問題は、あじであり、その意味では担当者ことになります。その場合は速がメンタル不調が背景にあれば、養・復職後に元通りの勤務がでは決して被害者ではなく、市民やかに人事担当と連携し、規則により浪費されている状態と同きたはずの職員を、意図せずしとの関係ではむしろ加害者としに基づいた対応につなげること※ 東 芝（ うつ病・解 雇 ）事 件（ 最二小 判Ｈ ・３・）
が「使用者は、必ずしも労働者からの申告がなくても、その健康に関わる労働環境等に十 分な注 意 を 払 うべき 安 全 配 慮 義 務 を 負っている」と判示していることは周知のとおりであるし、具体的な判示として、横河電機（ＳＥ・うつ病罹患）事件（東京高判Ｈ ・ ・ ）も、メンタル不 調に関する安 全 配 慮 義 務の予 見可能性を基礎づける事実として、当該従業員の休暇取得状況を挙げている。

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たかお・そうし／岡山大学医学部卒。岡山労働局労働衛生指導医。
「業務的健康管理」と「医療的健康管理」の対比により人事担当者が自信をもって取り組めるメンタルヘルス対応手法を開発。著書は、３人の共著である『ケーススタディ面接シナリオによるメンタルヘルス対応の実務』（労働新聞社）ほか。

PROFILEるべき手順をとっていれば療て勤務ができない状態に追いて糾弾され得るということです。

です。それにより、当日振替措地方公務員 安全と健康 フォーラム 2023.4

27やってしまう可能性です。私たちは、職場側に「問題職員」など

24初期対応の勘所について、解説動画を掲載しています（https://www.unit-gp.jp/eisei/wp/?p=3834）。ぜひご覧いただければと思います。