ご利用料金↓ 入 所○（令和 3 年 8 月改定）
（２割負担の方）

入所の概算料金は次の通りです。
概算料金表（1 か月 30 日間で計算 高額介護サービス費を考慮した金額です）
4 段階
要介護 1

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

5・6 段階

個室216,300 円

個室

227,168 円

2人

128,100 円

2人

144,090 円

4人

111,600 円

4人

127,590 円

個室

216,300 円

個室

231,784 円

2 人 128,100 円

2 人 148,833 円

4 人 111,600 円

4 人 132,333 円

個室 216,300 円

個室 235,705 円

2 人 128,100 円

2 人 152,944 円

4 人 111,600 円

4 人 136,444 円

個室 216,300 円

個室 239,310 円

2 人 128,100 円

2 人 156,485 円

4 人 111,600 円

4 人 139,985 円

個室 216,300 円

個室 242,978 円

2 人 128,100 円

2 人 160,026 円

4 人 111,600 円

4 人 143,526 円

・初期費用、短期集中リハビリテーション加算及び療養食加算は含んでいません。
・個室はＡ個室(2,160 円 税込)で計算しています。
・C・S セット(基本セット)308 円×30 日＝9,240 円若しくは(日常着セット)540 円×30 日＝16,200 円は、別途加算となります。

高額介護サービス費
段 階

負担額の上限第４段階

44,400 円

第５段階

93,000 円

第６段階

140,100 円

詳細な金額をお知りになりたい方は、以下の基本料金、加算料金、食費・居住費、その他利用料金、委託業者利用料金を合算しますと、入所に係る合計費用になります。
１ 基本料金（1 日当たりの介護保険給付の自己負担分、2 割負担）
要介護 1個

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5室1,534 円

1,680 円

1,804 円

1,918 円

2,034 円4 人部屋・2 人部屋

1,696 円

1,846 円

1,976 円

2,088 円

2,200 円・個室 → 介護保険施設サービス費Ⅰ(ⅱ)
・4 人部屋・2 人部屋 → 介護保険施設サービス費Ⅰ(ⅳ)
・新潟市 → 法令による地域区分により介護保険単位数 1 単位は 10.14 円で計算しています。
・端数処理により金額が若干異なる場合があります。

２ 加算料金（上記料金に、サービスの内容により加えられる料金）
在宅復帰在宅療養支援機能加算

94 円／日

在宅復帰・在宅療養支援機能を強化する体制

サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

44 円／日介護福祉士が 80％以上配置されている体制

夜勤職員配置加算

48 円／日利用者 20 名に対して 1 名を上回る夜勤職員を配置している体制

自立支援推進加算

608 円／月

医学的評価を行い厚生労働省にデータを提出しフィードバックを受けて、自立支援に係る計画の策定しケアを実践する加算

科学的介護推進体制加算（Ⅱ）

121 円／月

厚生労働省にデータ提出とフィードバックによりケアの質の向上を図る取り組みに対する加算

安全対策体制加算

40 円／入所中 1 回外部研修を受けた担当者が配置され組織的に安全対策を実施する体制が整備されている加算

リハビリテーションマネジメン

66 円／月ト計画提出加算

厚生労働省にデータ提出とフィードバックによりケアの質の向上を図る取り組みに対する加算

介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 3.9%で計算

介護職員の処遇改善に伴う加算

介護職員等特定処遇改善加算

所定単位数の 2.1%で計算

介護職員の処遇改善に伴う加算

初期加算

60 円／日入所から 30 日間加算

短期集中リハビリテーション実486 円／日

個別リハビリ計画に基づくリハビリを実施した場合に加算

486 円／日認知症であると医師が診断した者であって、リハビリによって生(Ⅰ)

施加算
認知症短期集中リハビリテーシ
ョン実施加算活機能の改善が見込まれると判断された者に対して集中的なリハビリテーションを個別に行った場合に加算

外泊時費用（6 日／月を限度）734 円／日

外泊で施設に所在していない日であっても、外泊時に初日と最終日を除く加算 6 日／月以内の加算

入所前後訪問指導加算（Ⅱ）

974 円／日

退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定に当り、生活機能の具体的な目標を定めるとともに退所後の生活に係る支援計画を策定した場合に加算

試行的退所時指導加算

812 円／日

退所時情報提供加算

1014 円／日

入所前連携加算（Ⅰ）

1216 円／日

入所前連携加算（Ⅱ）

812 円／日

口腔衛生管理体制加算

60 円／月

在宅復帰に係わる加算

歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月 1 回以上行っている場合に加算

口腔衛生管理加算（Ⅱ）

224 円／月

歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し口腔ケアを月２回以上行っている場合に加算

経口移行加算56 円／日経管栄養で栄養摂取の方の経口摂取への取り組みを実施した場合（開始より 180 日以内）に加算

経口維持加算（Ⅰ）

812 円／月

経口維持加算（Ⅱ）

202 円／月

療養食加算

12 円／回施設医師の指示により、治療食を提供した場合に加算

ターミナルケア加算

死亡日以前31日～45日 162円/

医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断され、かつターミ日
死亡日以前4日～30日 324円／

誤嚥の危険性がある方に医師の指示に基づく栄養管理を実施した
場合（開始日より 6 月以内）に加算

ナルにかかる計画を作成し、説明同意のうえ、ターミナルケアを行った場合に加算日死亡日以前2日～3日 1662円／日
死亡日 3346 円／日
緊急時治療管理加算

1050 円／日

施設内での緊急時対応（投薬・検査・注射。処置等）した場合に加算

所定疾患施設療養費加算Ⅱ972 円

肺炎や尿路感染症などの疾病を発症時、施設内で対応した場合に加算

地域連携診療計画情報提供加算

608 円／日

地域連携診療計画に係る医療機関から利用者を受け入れた場合に加算

排泄支援加算（Ⅰ）

20 円／月排せつの要介護状態軽減支援に関する加算

排泄支援加算（Ⅱ）

30 円／月

排泄支援加算（Ⅲ）

40 円／月

排泄支援加算（Ⅳ）暫定202 円／月褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）

6 円／月

褥瘡が発生するリスクがあるとされた入所者ごとに専門職が共同褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）

26 円／月して褥瘡ケア計画を策定しケアを実践することで加算

認知症情報提供加算

710 円／回認知症の恐れがあると判断した方を認知症疾患医療センター等に紹介することを評価する加算

認知症行動・心理症状緊急対応加406 円／日（6 日まで）

認知症の行動・心理症状が出現し，在宅生活が困難となり，緊急算的に入所を受け入れることでの加算

・新潟市 → 法令による地域区分により介護保険単位数 1 単位は 10.14 円で計算しています。
・端数処理により金額が若干異なる場合があります。

３ 食費・居住費
食 費

利用者負担段階（朝食 410 円、昼食 720 円、夕食 620 円）

従来型個室

多床室

300 円

490 円0円

390 円

490 円

370 円

650 円

1,310 円

370 円

1360 円

1,310 円

370 円

1,750 円

1,670 円380 円

第 1 段階第 2 段階第 3 段階①

負担限度額

第 3 段階②
第 4 段階・第 5 段階・第 6 段階

特別室料

居住費

個室Ａ
個室Ｂ
個室Ｃ
２人室

2,200 円／日
1,650 円／日
1,100 円／日
550 円／日

課税対象（税込）

・居住費・食費の費用については、利用者と施設との契約によることが原則になりますが、所得の低い方（利用者負担段階が第 1 段階～第 3 段階に該当する方）については、負担の上限額（負担限度額）が定められ、居住費（滞在費）・食費の負担が軽減されます。

４ その他利用料金（基本料金）
教養娯楽費（新聞、雑誌、レクリエーション材料費等）

110 円（加算料金）利用される場合に加算されます。
電気器具使用料（1 点につき）行事食加算（提供時のみ）予防接種（必要に応じて）行事費（園外レクリエーション交通費等、希望者のみ）
人工肛門のストマ用装具（必要に応じて）
電話料金
５ 委託業者によるリース品、サービス(1) ケア・サポート（ＣＳ）セット

1 日 110 円
110～330 円

実 費

課税対象
（税込）

・基本セット 314 円／日（税込）
・日常着セット 550 円／日（税込）