皆さんもうお気づきのことと思いますが、看護婦の中米君がお産のためお休みになります。大きなお腹で、病院のために頑張ってくれています。今月も励ましのお手紙をいくつか頂いたので紹介します。『看護婦さんへ もうすぐ出産ですね。がんばって元気な赤ちゃんを産んで下さい。いそがしそうなので、手紙にします。私はすごく安産だったので、うつるようにお祈りしてます。また元気に戻ってきて下さい。いつもお世話様です。 ちさこの母より』また寺本さんから『（一部省略）中米さんもうすぐですねえ。私 男の子という気がするのですが、いかがですか。でも元気だったらどちらでもいいですよね！！産まれたら写真を見せてくださいね！』他に診察室では、数限りない励ましを頂き有り難うございます。
中米君から一言があります。『看護婦の中米です。お腹も日に日に大きくなり、臨月を迎えました。目立ってきたお腹を気づかって、たくさんの励ましの言葉やお手紙を頂き、とても嬉しく思っています。本当にありがとうございました。
今後は産休に入り、静養したいと思います。元気な子供を出産し、産後また仕事に復帰したいと考えています。復帰後は母親としての自分が、病気の子どもを持つ母親の気持ちを今まで以上に理解できるように努めたいと思っていますので、復帰後もよろしくお願い致します。』
産休の間は皆さんに何かと御迷惑をおかけしますが、よろしく御理解お願い致します。ここのところ、色々な事情で、看護婦さんが入れ替わり御迷惑をおかけしましたが、またまた御迷惑をおかけすることになります。

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Volume 5 No
発行

05

かわむらこどもクリニック

４ ６ 号
022-271-5255

HOMEPAGE

平成９年

５月１日

http://www.ifnet.or.jp/kazu.k/

子供により多くの負担を求めることになるので医療保険制度改革'97
院 長す。老人と比べ小児科で医療保険制度については昨年の１０月号にも書いてある は急性の病気が多いためので、皆さんも御存知のことと思います。今国会で審議され 処方の日数は短くなりまている健康保険法も、この中の一つです。医療費は年々増加 す。まして投与日数に関の一途をたどり、ここ１０年で１．５倍以上増加し、健康保 係ない薬剤数による負担険の赤字が続いていています。国民一人当たりの年間の医療 では、処方ごとにその負費の平均がどのくらいなのか、皆さんご存知ですか？。恐ら 担がとられるとすれば、く知らないと思いますが、何と約２１万円です。国民の医療 又ここでも何倍もの負担費全体では、２７兆円にもなってしまいます。この赤字の解 を、子どもたちがしなければならないのです。
それでいて片方では、少子化のため子供を安心して育てる消こそが、国としての大きな問題なのです。
この目的として本人の負担を１割から２割へ引き上げ 環境作りが必要だと厚生省その他は言っています。薬剤も含る。薬剤費を一定の割合で負担する。老人の負担を増やす。 め医療費の負担が多くなれば、安心して子供を病院に連れてことが確実になってきています。しかし政府案がすんなりと いくことも考えなければなりません。ひいては、子供を産み育てることの不安の一つにもなるかも知れません。それだけは通らず、修正案が示されています。
この中で問題なのが、薬剤費の負担です。政府案として ではないと思いますが、少子化に歯止めを掛けることもできは、外来薬剤１種類１日分につき１５円ということになって ないかも知れません。
小児科は、病気でなくても来るところです。親御さんたちいました。しかし修正案では投与日数にかかわらず、薬剤の数による負担を求めています。はっきりしたことは不明です の不安の解消も小児科の一つの目的です。政府、各政党やマが、これは小児科にとってはかなり大きいことになるかも知 スコミも医療費の抑制を押さえるためには、医療の包括化がれません。この問題は、もともと医療費の中に占める薬剤の 必要と考えています。当院は以前から言っているように、病割合が諸外国より多いことに端を発しているのです。小児科 気でなくても相談に来れることを考えて医療費の包括化は採の場合はそんなに問題になることではなく、老人での薬の割 用していません（包括化にすると医療費は高くなってしまい合が多いことが原因となっているのです。その薬を減らすた ます）。またこの新聞もインターネットでの医療相談も無料
めに患者さんの負担を多くして、薬の処方を減らそうとして で、ボランティアとして行っているのです。安心して子供をいるのです。もちろん不必要な薬を減らすことには賛成で 産み育てることを一小児科医として考えているのですが、残す。ところが政府、各政党やマスコミまで、大人も子供も一 念ながら世の中はそう動いてはくれません。
今までも署名を頂いて、反対を唱えてきましたが、なかな色単にして考えてしまっているのです。当然老人や大人と比べれば、小児科の子どもたちは処方する薬の種類は少なく体 か理解してもらえそうにありません。小さい意見がどれだけが小さい分だけ量も少ないのです。それを大人と同じよう 力になるかはわかりませんが、子供の味方の小児科医としてに、一剤当りの金額や薬剤数による負担を求めることは間 は頑張るつもりです。応援是非お願い致します。またまた難違っているのです。薬剤費が少ないにもかかわらず、負担を しい話になりましたが、御意見お待ちしています。（この情大人と一緒ではむしろ負担の割合が高くなるのです。つまり 報は確定ではありません。内容に誤りがあれば、お許し下さい。）

５月のお知らせ
連休中の休診は、カレンダーどおりです。
育児栄養相談毎週水曜日 栄養士担当
参加無料

４月１９日 の学会による休診では、御迷惑をおかけしました。お陰様で特別講演（松山の徳丸先生）で、新しい小児科として当院のINTERNETのホームページ等 が紹介され、小生も満足して帰ってきました。ありがとうございました。

新しい看護婦さんがが入りました。
４月から新しいスタッフが入りました。看護婦の北沢さんです。従来のスタッフ同様、どうぞよろしくお願い致します。『こんにちわ！ ４月の中ごろから、こちらの病院で働いています看護婦の北沢です。先生やスタッフの方々から１つでも多くのことを学びお父さんお母さんへ伝えていくことができればよいと考えています。未熟な私ですが精一杯頑張りますので、よろしくお願い致します。北沢宏枝』
６月から新しいスタッフがもう一人増える予定です。乞う 御期待。

４月の感染症の集計109876543210麻疹

水痘

流行性耳下 溶連菌感染 マイコプラ 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 熱性発疹症腺炎症
ズマ肺炎

先月と比べて、大きな変化はありません。麻疹が一例見られましたが、流行の気配はありません。流行性耳下腺炎は比較的多く見られています。グラフに示してありませんが、インフルエンザ（Ｂ型）も、季節外れですが可なり多く見られていました。発熱は長いと１０日も続くこともありました。最近は減少傾向です。但し真冬のインフルエンザと比べると、他の風邪も見られ区別が難しいところです。ロタウイ
ルス嘔吐下痢症（便が白くなり、嘔吐、高熱）も多く見られましたが、少し減少傾向のようです。またＯ−１５７による感染性胃腸炎も一人見られました。仙台市では今年初めての患者でしたが、大きな問題もなく改善しました。季節がら、喘息やぜーぜーする子どものが目立ってきています。体質のあるお子さんは、注意して下さい。

ポリオの接種が５月でもまだ間に合います。都合などでできなかった場合は、他の区でも可能です。できるだけ受けるようにして下さい。詳しくはスタッフに御相談下さい。
５〜７月まで、日本脳炎の接種を行います。該当する子は、接種を受けるようにしましょう。

予防接種のお知らせ

ポリオ

編集後記
第１回 平成８年７月１日〜１２月３１日生れの児
やっと落ち着いてきたよう
第２回 平成８年１０月に１回目の投与を受けた児です。少しは余裕ができるとその他 投与を延期していた９０ケ月までの児いいなと思っています。ス
日本脳炎
対象者 １期初回 生後６カ月〜９０カ月未満（標準３歳） タッフが手薄になり、御迷惑
１期追加 生後６カ月〜９０カ月未満（標準４歳） をおかけすることが、心苦しく思っています。スタッフ一２期
９〜１３歳未満（標準小学４年生）
同、今まで以上に頑張るつも
３期
１４〜１６歳未満（標準中学２年生）
りです。
２．３期は、１期を済んだ子が対象です。

対象者