さや

名 和 内 科・巣 南 リハ ビ リセ ンター 広 報 誌「 清 」

2022

JANU AR Y

名和内科・巣南リハビリセンター

Vo l . 5

リハビリテーション部

さや

岐 阜 清 流 病 院 広 報 誌「 清 」

2022

JA N UA RY

岐阜清流病院Vo l . 5

薬剤課

ＣＯＶＩＤから生 ま れ たの方にお願いをして、ガウ ン院の許可を頂いた後、看護 部は少なかったと思います。 病ていたような病院内での混 乱していましたので、報道さ れ査技師の仕事というのが定 着のため感染症に関わる医療 従が浮き彫りになりました。 そ制の逼迫などいくつかの問 題に対して、情報不足や医療 体

コロナ禍では、未知の感染 症手塚 わかりました。今回 のけますか？

ついてお話を聞かせていた だ

寄付
附講座の目的と活動内容 に早速ですが、岐阜県の感染 症の手塚と申します。よろし く

手塚 初めまして。岐阜大 学院の森と申します。

森 初めまして。岐阜清流 病についてが設立された目的や活動内 容― 岐阜県に感染症寄付
附講座

聞かせていただきます。

チーム力」をテーマにお話をＤ ― から生まれた新たなん を お 招 き し て、「Ｃ Ｏ Ｖ Ｉ師長を務めている森さゆり さ阜清流病院の臨床検査課で 技座特任教授の手塚教授と、 岐の医学系研究科感染症寄附 講

今回の対談は、岐阜大学病 院

ごくやる気が出ます。

いすることになりますが、すこれから岐阜清流病院にお伺しっかりされています。私も添った体制の維持など本当にけ で な く、 患 者 さ ん に 寄 り

手塚 検査体制の早期構築だ繋がっています。岐阜県では、 体採取ができる体制を整えま事者を増やそうという動き に

森ンフルエンザの為の鼻咽頭検省の指定講習会を受講してイら、臨床検査技師が厚生労働森

れているのですか？

きましたが、いつ頃から行わ師さんが行っておられると聞ンフルエンザの抗原検査を技手塚

臨床検査課の関りについて― 新型コロナウィルスとらにパワーアップするのかな

ることで院内の感染対策もさいします。先生がお見えにな

森なと思っています。

ルアップに繋げられたら良いて、医療関係者の更なるレベ森さんたちとも一緒になっお 邪 魔 す る こ と に な り ま す。

す。今後私は岐阜清流病院にせていただいたという経緯でた。そこに今回、私が着任さ染症寄付附講座が設置されまし

う動きになり、岐阜大学に感染症の専門講座を開こうとい人材育成を促進するための感や臨床検査技師を中心とした古田知事の指示で、若い医者

森いと考えています。

事者の皆さんにお伝えしたな知識を系統だてて医療従り感染症についての専門的

大 き い と 思 い ま す が、 や はそ し て 最 後 に、 こ れ が 一 番供 で き れ ば と 考 え て い ま す。の鼻咽頭の検体採取は臨床検

当院では既にインフルエンザたが、先にお話ししたように、た。もちろん不安はありましいという思いが強くなりましもっとチームとして関わりた型コロナの患者さんに対してなって、検査室の中では、新ナウィルスが蔓延するように

森

ロナの検査も技師さん達が行院にはそうしたベースがちゃ

手塚 なるほど。岐阜清流病

森たのですね。

その辺りのロスが解消されでは臨床検査技師の協力でが ち で す が、 岐 阜 清 流 病 院

査結果を出すのが遅くなりなど色々と問題があって、検査 す る 人 や、 検 体 を 運 ぶ 人

インフルエンザの検査は、検手塚で結果が出ます。

う手順で、検査後 分くらい体採取をして検査を行うといば、すぐに臨床検査技師が検インフルエンザの疑いがあれした。医師が患者さんを診て、よ ろ し く お 願 い し ま す。 と思って期待しています。

お願いします。
森

岐阜清流病院では、イ

当院では２年ほど前かそ れ は す ご い で す ね。

はい（笑）

んとあったからこそ、新型コそうなんです。新型コロえたということですね。

についてが予定されている活動や目標― 岐阜清流病院で手塚先生

手塚ま す よ ね。

落としこめない部分があり体 像 が つ か み 辛 く、 現 場 に

あ る の で す が、 な か な か 全感染症というと各論的森

ありがとうございま染症に対して恐れを抱いて いの コ ロ ナ 禍 を 通 し て、 様 々手塚 医師ですら、未知の 感

菅院長や藤村事務部長など の流病院で今後どのような活あ り が と う ご ざ い ま す。 は 非 常 に 心 強 い も の を 感 じ

岐阜清流病院のチーム力が 発動をされるご予定ですか？

当 院 の 名 和 理 事 長 を は じ め、 ま す 。 手 塚 先 生 は 、 岐 阜 清

揮された結果ですね。

手塚

塚先生に来ていただけるのそこに更に専門家である手臨たみ
みい
たとい思とい思まいす
ま。
す。

け供
提提さ供せ
さてせいてたいだ
たくだ姿
く勢姿で勢臨でを育教教と育言
とう言ようり
よはりではきでる
きだるけだ

いかのの、かそ、うそし
うたし新たし新いし情い報情を報いかのの、か治、療治は療どはう
どし
うた
しらたい
らい

検技
査査師
技に師）にお）願
おい願しいた
しらたい
らい

こ検そそ査
検を査どをのどよのう
よにう（に臨（床臨検床を断診診し断た
しらたい
らいのいかの、かそ、れそこ
れにえ
考
考てえ、て患、者
患さ
者ん
さのん感の染感症
染を症

チームの一員として私も是非新型コロナの患者さんに対して
チ ー ム と し て 関 わ り た い。

岐阜清流病院のチームの一員として是非協力していきたい。

m o r i

新 た な チーム力とかＰＰＥの装着脱の指導 をな部分のお話を聞くことははい、是非よろしくお願していただくなど、直ぐに 訓す。（嬉）

た状況でしたから、そこで 技るものがあれば一緒に患者さな 職 種 が チ ー ム で 動 き だ し、 ら、実際の症例で困られてい練を行い新型コロナの検査 実

師の皆さんの自発的な想い がお 互 い に 労 い な が ら、 ま た施に繋がりました。

具体的な行動に繋がったと いんを診させていただきながそうなんです。ですか

うのは本当に素晴らしい事 だ
学び合いながら医療にかか岐 阜 清 流 病 院 で は、 こと思います。それを指導で き理解があり、そして、現場 ス

うに外部から来た人間が別森

うよのうよにうた 看 護 部 の 皆 さ ん で す と か、 わ る 体 制 が 出 来 て き ま し た。 ら、臨床の場ではどのタッフも院内でＰＣＲ検査 をの 視 点 で み れ ば、 院 内 で 行が 広 く て、 患 者 さ ん の 症 状
んどん新しいものが増えて森実施することに前向きな協 力

われている当たり前のことやそれに合わせた検査もど
い ま す か ら、 手 塚 先 生 に 現そ う で す ね。 私 の よ

体制が早い段階で整えられ たをもう一度見直すきっかけだと思います。

対策の質を維持するために場でお話を伺えるのは心強

感染症は本当に扱う幅の は、 や は り チ ー ム 医 療 をに な る と 思 う の で、 感 染 症

手塚 なるほど。そして、 やも ま ず は、 そ う い う 面 で 貢協力させていただきたいと思す。 岐 阜 清 流 病 院 の 特 色 の手 法、 そ し て 感 染 症 対 策 に

名古屋衛生技術短期大学（藤田保健衛生短期大学）
医療法人社団誠広会 平野
m o r i s卒。
a yu r i
総合病院 臨床検査課に入職。
2018年4月
清光会 岐阜清流病院
臨床
名古屋衛生技術短期大学（藤田保健衛生検査課技師長。
短期大学）卒。医療法人社団 誠広会 平野
総合病院 臨床検査課に入職。
● 岐阜県臨床検査技師会 前副会長
2018年4月
医療法人清光会 岐阜清流● 医療経営士2級
病院 臨床検査課 技師長。岐阜県臨床検査技師会 前副会長。医療経営士2級。

平成19年4月 岐阜県総合医療センター 初期研修医。平成21年4月 岐阜県総合医療センター小児科 後期研修医。平成25年4月
国立成育医療研究センター感染症科 フェロー。平成27年4月 名古屋大学医学部附属病院中央感染制御部 医員。令和元年 名古屋大学医学部附属病院中央感染制御部 病院助教。令和3年8月 岐阜大学大学院医学系研究科 感染症寄附講座 特任教授。

モットーとする当院ならで ははりこの新型コロナウィル スいですね。

については、その日のうちに、 献 し た い と 思 い ま す。 そ れか ら、 こ れ は 具 体 的 な 話 に

手塚

ありがとうございま

結果が分かるということが とな り ま す が、 微 生 物 検 査 の加えて感染症診療については い、 そ う 思 い ま す。 在 り 方 と か、 新 し い 検 査 のても大切ですね。
検査をするだけで偏見の目森でみられるような状況でしいます。

s a y u r i

森 さゆり
森 さゆり
n o b u y u k it e t s u k a－19

30

対談の様子は動画でもご覧いただけます

岐阜清流病院
臨床検査課 技師長

手塚 宜行

VOL.5

も専門家の立場から情報提た か らね。

岐阜清流病院
臨床検査課 技師長
岐阜大学大 学 院 医 学 系 研 究 科
感染症寄附 講 座 特 任 教 授

SPECIALTA L K
19

岐阜清流病院

N o. 5慢性呼吸器疾患看護認定看護師・特定看護師（CRN/SMA）
・看護師長代理

川地 成樹

TEAM SE IKOUKAI
清光会グループで活躍中のスタッフを紹介します！

慢性呼吸器疾患看護認定看護師等が管理できるシステムを利用し、患者さんの状態に応じて支援して長期にわたる療養生活での自己効力感を支え、呼吸器疾患特有の心身います。在宅酸素導入の評価、継続的に在宅での人工呼吸療法の管理疾患患者さんが安心できる生活、療養環境等のサポートをしています。

脈穿刺を実施し、在宅酸素導入の可否、人工呼吸器の設定等実施して特定行為に係る看護師

く、安心且つ安全に入院生活からスムーズに在宅療養に移行でき療養の苦痛を緩和することで安定期、増悪期、終末期における慢性呼吸器が必要な場合は、特定看護師として医師の包括的指示のもと直接的動います。またスタッフへも適宜情報の共有を図り患者さんがその人らし医師の直接指示または手順書に基づいて判断し特定の医療行為を実生活を送ることができるように指導しています。

き、治療と生活の両面から異常の早期発見・早期介入にて重症化予防、接的指示のもと超音波検査診断装置を使用し末梢型中心静脈注射用施できることにより、患者さんの状態に合わせたタイムリーな対応がで早期回復に繋げています。患者さん、ご家族の声を大切にし、医療、看護の質の向上を図り生活習慣病のコントロールや改善が図れるよう取り組んでいきたいと思います。

末梢静脈点滴実施の困難、経口から食事摂取が困難な場合、医師の直カテーテル(PICC)を挿入しています。

やりがい
認定看護師として特定行為を実践し医師、多職種との連携を図り、患者取得している特定行為さんの生活や社会的背景を考慮した治療の提案、病状の改善、治療および生活指導が可能になり治療と生活の両面からアプローチすること●経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整●非侵襲的陽圧換気の設定変更●人工呼吸器管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整●人工呼吸器からの離脱●気管カニューレ交換●直接動脈穿刺法による採血●橈骨動脈ラインの確保

院内での取り組み患者さんの呼吸困難感がないか？酸素療法、人工呼吸器で使用するマスクについてスキントラブルなど問題が生じていないか確認し適宜対応しています。睡眠時無呼吸症候群の患者さんには自宅での使用状況

感染防止
対策チーム

名和内科・巣南リハビリセンター・医療型サービス付き高齢者

ニュアルを作成して、職員やご利用者さんが罹患した時に迅速住宅巣南（サ高住）
では、さまざまな感染症に迅速に対応し感染に対応できるように活用しています。また、吐物や排泄物などの拡大を未然に防ぐことで、ご利用者さんの安全確保と、健康維汚染物の正しい処理の仕方を委員がモデルとなってDVDを作持に努めています。今回は当施設の感染症対策の取り組みにつ成し、新人職員の指導などに用いています。

いてご紹介します。

また、委員会の一大イベントとして、職員の感染症に関する意

施設全体における感染症対策活動の中心となっているのは識・知識・技術の向上を図る目的で、年１回施設全体での勉強会「感染防止対策委員会」
で、具体的な対策を職員に積極的に働を計画開催しています。介護職だけでなく事務部や送迎の運転きかけ問題解決する役割を担っています。委員会のメンバーは手も参加し、全員にわかりやすく理解してもらえるように、講義医師を中心に介護士・デイケア・デイサービス・サ高住・事務部・だけではなく、スライドでクイズ形式にするなど楽しみながら参リハビリテーション部・看護師ですべての部署が在籍しているた加できるような工夫をしたり、復習テストを行ったりします。また

め伝達が速やかにでき、各部署の問題点も提示しやすい組織と数年ごとに吐物の取り扱い・おむつ（排便）交換の仕方・喀たんなっています。の吸引の仕方・正しい手洗い方法などいくつかのブースを設けています。てグループ単位で実習を行っています。各自が実演する事で新や新人職員に感染対策指導を行ったかを確認し、次いで医師か人職員だけではなく経験を積んだベテランの職員も正しい手

今後の目標

らの感染症の流行状況報告をもとに、問題点や対策について意順や技術を再確認することができて大いに役立っていると好評

特定行為が実施できる認定看護師として特定行為が主体ではなく、認見を出し合い細かに話し合います。現在は新型コロナウイルスです。しかしこの２年は新型コロナウイルス感染症流行のためリーな対応で、質の高い医療、看護を提供する必要があります。医学的感染症対策がメインとなっていますが、これからの時期はイン全体での勉強会を開催する事ができず、部署ごとで勉強会を継フルエンザや感染性胃腸風邪が流行するため、加湿や換気など続しています。

定看護師の専門性を活かし臨床推論を用いて特定行為を含むタイム●末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入（PICC）No. 5

主な活動は月１回委員会を開催して、職員の日々の健康観察で質の高い医療・看護をタイムリーに実践が可能になりやりがいを感じ●侵襲的陽圧換気の設定変更・麻酔器も含む

名和内科・巣南リハビリセンター

視点と看護学的視点を融合した新しい役割の中から今以上にチーム医療が円滑に行われ、今後更に特定行為を取得し活動を進め地域医療の貢献に向けて精進します。

岐阜清流病院

季節ごとに必要な対策指導も行っています。
過去の活動を紹介しますと、主な感染症（インフルエンザ・感染性胃腸風邪・疥癬・結核など）の知識と感染対策をまとめたマ

今後も委員一同で努力と工夫を凝らしながら感染症対策に取り組み、ご利用者さんやご家族の方をはじめ地域の皆さんに信頼される医療法人を目指していきたいと考えています。

名和内科・巣南リハビリセンター

SEIKOUKAI NEWS看護部

岐阜清流病院

LINE岐 阜 清 流 病 院 に 関 す る ニ ュ ー ス を お 届 け し ま す！

SEIKOUK A I N EWS

名和内科

巣南リハビリセンター

名和内科・巣南リハビリセンターに関するニュースをお届けします！

2021年11月

2021年10月

岐阜清流病院「看護部のホームページ」がOPENしました！

地域交流施設「清流ぷらす」に森瑞穂市長がご来所！

1 1 月に当 院 の 看 護 部ホームページ がオープンしました。各部署の紹介、教育体制、職員・先輩の声や福利厚生についてなど、すべて実際の写真を掲載し、看護師や職場の雰囲気をリアルに紹介しています。また、採用に関しても病院見学から職場体験までわかりやすく情報発信していますので、ぜひご覧ください。

１０月７日に森和之瑞穂市長が地域交流施設『 清流ぷらす』を視察訪問されました。 当施設の開設目的をお伝えしたところ、深くご共感いただきました。
オープン以来『清流ぷらす』は少しずつではありますが地域の皆さんに認知され、毎日のように通われる「常連さん」もできました。 集団体操（ＴＲＸエクササイズ）や自主トレーニングを続けられるうちに良い効果を感じられる方も増えております。まずは運動を中心とした「通いの場」として地域の介護予防の拠点になりたいと考えております。
今後は運動だけではなく、 近隣のボランティアさんや民生委員さんたちと一緒に地域の方々が元気になれる企画を複数行っていく予定です。 お楽しみに！

漢方コラム

第1回

風邪には 漢方だね！

【住記事執筆

診療部長

越路 正敏 先生

この時季、風邪をはじめとした呼吸器疾患の患者さんが増えしまうことが分かったのです。風邪の漢方としてよく知られます。一口に風邪と言っても、患者さんによって症状は様々る葛根湯は、IL-12やインターフェロンなどの免疫系を増加です。鼻水が出る人、発熱が主な人、咳や痰が出る人、胃腸させ、ウィルスの増殖を抑制することが確かめられています。の調子が悪くなる人等々。私が医師になった頃、新米医師はこのように漢方薬の効果の薬理学的機序も少しずつ分かって先輩から風邪薬として、症状に応じた薬を幾つか教えてもらきています。魔法の薬ではありませんが、怪しげなマヤカシいました。風邪の患者が受診すれば、金太郎飴の如く、ほぼ薬でもありません。西洋薬は、どのような年齢でもどのよう同様の処方（解熱鎮痛剤、咳止め、抗ヒスタミン剤等々）。様々な体質でも風邪をひいている期間、同様の風邪薬を処方しまな症状がある時は、ええい！とばかりに総合感冒剤（PL顆粒す。Ａの病気には、Ａの薬というわけです。漢方薬は、同じなど）を処方したものです。西洋薬は治す薬はなく、症状を症状でも、体質によって風邪薬を使い分けます。また風邪の抑える対症薬ばかりです。では、漢方薬って効果あるの？

引き始めと何日も経った時では違う薬を考慮しゆっくりじっくり治す薬でしょ。いいえ、風邪に処方する漢ますので、風邪薬だけで15種類ほどもあります。

方薬は即効性です。飲んで1週間後に効きました！では意味

それは、病気を診るのではなく、その人の状態ないですよね。20年も前に、北海道大学の先生が、漢方薬を診ているからです。風邪の時の解熱剤は、止と総合感冒剤あるいは解熱鎮痛剤との比較試験をしたとこ

む無しの処方です。すぐに熱が下がり、楽になっろ、発熱がなくなるまでの時間も咳などの症状が治まるまでた気はしますが、反って、完治までの期間を長の時間も、漢方薬の方が優っていたことを発表しています。

引かせている可能性が高いのです。漢方薬は、そもそも発熱は、体の中で免疫能をアップさせるのに有効なその人の本来の免疫を助け、完治までの期間を自然反応。これを西洋薬で無理に解熱してしまうと、反って短縮します。あくまで手助けですから、一般的免疫能を落としてしまうので、完治までの時間が長くなってに漢方薬は身体に優しいというのも頷けます。

所】瑞穂市別府1227-1（瑞穂市総合センター東へ徒歩３分）【 T E L 】058-216-6360（直通）【 営 業 日 】月～金曜日 ※土日休み【利用時間】9：00～11：30

午後は瑞穂市介護予防事業（瑞穂市委託事業）を開催【 利 用 料 】1回 100円

認知症カフェ 再開しました！
毎月第２水曜日に開催していました認知症カフェが緊急事態宣言の解除に伴い再開しています。
みんなで集まってお話ししましょう。
【 開 催 日 】毎月第２水曜日【場所 】浄明寺（瑞穂市重里６０９）※巣南リハビリセンター東側【 参 加 費 】１００円【漢方外来／越路医師】第1 ～ 4金曜日 14：00 ～ 16：00 ※完全予約制

岐阜清流病院岐 阜 県 岐 阜 市川 部 3 丁目2 5 番 地

T E L : 0 5 8 - 2 3 9 - 8 1 1 1（ 代 ）医療法人清光会 名和内科
巣 南リハビリセンター

岐阜県瑞穂市重里2005
岐 阜 県 瑞 穂 市 重 里１９９６

T E L：0 5 8 - 3 2 8 - 3 3 1 1
T E L：0 5 8 - 3 2 8 - 3 3 87