８月３０日は学会のための休診にご協力を頂いて、ありがとうござ

読者の広場

NEWS
Volume 5 No
発行

09

かわむらこどもクリニック

平成９年

５ ０ 号
022-271-5255

薬剤の一部負担金について

HOMEPAGE

９月１日

http://www.ifnet.or.jp/kazu.k/て、６歳未満は負内服薬①１種類０円担をしなくていい （投薬ごとに、 ②２〜３種類３０円③４〜５種類６０円
院内掲示やポスターでもお知らせしていますが、健康保 こ と に な り ま し １日分につき）④６種類以上 １００円
険法が９月から大きく変わったことは、皆さん御承知のこ た 。 こ の こ と にとと思います。
は、小生も属して 頓服薬
大きく分けると３つの改訂です。健康保険本人の負担が いる日本小児科医 （投薬ごとに） １種類につき２割に上がったこと、お年寄りの負担の増大、そして薬剤 会が大きな力を発の一部負担金の導入です。
揮しました。日本
今回小児科に関係するのが、薬剤の一部負担金です。も①１種類
医師会でもこのこ 外用薬（投薬ごとに） ②２種類
③３種類以上とに気付いてはい

１０円

５０円
１００円
１５０円

いました。今回の学会は外来小児科学研究会といって小児科の開業の先生が中心のものです。昨年は姫路であって新聞でも報告したので、ご記憶の方もいると思います。この学会は開業医が、いかにその役割をはたすかということが中心で、各開業医での様々な工夫や取組が発表されました。小生は院内報ネットワーク（新聞を作っている小児科医の集まり）のなかで、『新しい院内報の提供の仕方』（これは先月号の新聞に書いてあります）を発表してきました。他の診療所の各先生及びスタッフも様々な工夫をされ、その医院の特徴を出していました。お母さんたちの集まりを組織化して、いろいろな行事を行っていたりする医院もあって参考になりました。当院もコミュニケーションを大切にしてきたことは、皆さんご承知のことと思います。しかし患者さん達に対する踏み込みの深さを気にして、新聞等では掲載してきましたが、それ以上の進展はなく現在に至っています。そこで質問ですが、例えば会員を募集して（もちろん会費その他は無料ですが）、新聞の配布や行事を行うことはいかがでしょう。なるべくたくさんのお母さんたちのご意見をお待ちしています。
またここのところ投書があまりありません。それも新聞のひとつの材料です。投書が無いと新聞の紙面を埋められません？（半分冗談ですが）よろしくお願い致します。
また待合室のコンピュータを再開しようと思っています。これもよろしくお願い致します。
前回も書きましたが、試験的に『かわむらこどもクリニックNEWS』をフロッピーで配布しようと思います。ご希望の方は受付まで！！

ちろん全てが健康保険の国の支出を減らすことが目的です。薬剤の使用の割合が諸外国に比べて高いこと、それが な か っ た よ う で支出を増やしていることが薬剤の一部負担金を導入した目 す。医療も福祉と同じように老人の方ばかり向いているので20的です。

す。そのためこどもや若い親御さんの負担にまで、気が回ら薬剤は大きく分けて内服薬、頓服薬、外用薬に分けられ なかったのでしょう。小児科医会では、こどもを安心して育ます。面倒ですが、たまにはこんなことも勉強してみま てられるという観点から一部負担金の免除を厚生省に申し入しょう。内服薬は、普通にもらっている風邪薬等の飲み薬 れたのです。皆さんの目に見えないところでも、こどもや家18です。頓服薬とは必要に応じて使う薬、例えば解熱剤や鎮 族を守るために小児科医は頑張っているのです。
この一部負担金は当院の場合調剤薬局で徴収されますが、痛剤のことです。外用薬には軟膏や目薬などが含まれま10す。薬剤の一部負担金を表に具体的に示しますが、実際に 当院や薬局の収入とは無関係です。窓口で支払う金額が増えはかなり複雑です。内服薬は薬価（薬の値段）と種類数に ると医者が儲けると思われがちですが、全く別の問題です。

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よって１日あたりの負担金が決まり、その金額に投与日数 大阪の安田病院の問題が報道されると、医者に対する不信感をかけたのが一部負担金となるのです。また頓服薬と外用 が増してきます。そういうことの積み重ねが、 医者が儲け2８月の感染症の集計

ところで、やはり気になるのは６歳以上のこどもです。この負担金を少なくするための方法を考えなければなりませことも出てきます。
今回の薬剤の一部負担金は本当はおかしなことです。処 ん。負担金を少なくするためには、同じ効果であれば値段の方された薬剤のお金は保険から払われているわけです。ま 安い薬を使い種類を少なくすることになります。薬の採用にしてこども（家族）であれば、その３割を負担しているの 関して、少しでも負担を少なくする努力をするつもりです。

潜伏期が長い、流行性耳下腺炎（おたふく）は相変わらずかなり多く見られていました。後半はかなり減少し14ています。夏カゼの種類としての手足口病やヘルパンギーナも減少傾向です。他には目立った感染症はありま12せん。
西日本で、無菌性髄膜炎（夏に多く見られ、高熱、嘔8吐、頭痛などが主な症状）が流行しているようですが、こちらでは兆しもありません。ただ発熱、嘔吐、頭痛の40

水痘

地区名
青葉区

こう書いてくると、負担の不安ばかり増してくるかもし えそうです。
今回のは改悪以外の何物でもありません。機会があれば、れません。しかし少し安心してください。特例措置とし

国立仙台病院小児科の集まりのため９月２７日（土）は午後休診となります。

ご迷惑をおかけしますが、ご理解ご協力をお願い致します。

皆さんも反対の声を上げてください。

宮城野区

学会での休診のご協力、ありがとうございました
東京の日本で小児科学研究会の院内報ネットワークの展示で、『院内報の新しい提供の仕方』という題で発表してきました。新しい方法なので、どれだけ理解してもらったか不明です。学会で発表できるのも、皆さんのご理解のおかげと思っています。

栄養育児相談（栄養士担当）
毎週水曜日

午後１時３０分〜

参加無料

流行性耳 手足口病 突発性発 ヘルパン 熱性発疹下腺炎
疹ギーナ症

ポリオ予防接種のお知らせです。そのうえに薬剤一部負担金を取られるのですから、 説明をしますが、薬が変わることもあるので御理解くださ２重取りと言われても仕方ありません。
い。また負担金の計算が複雑なため、薬局での待ち時間が増

土曜午後臨時休診のお知らせ

た。もちろんこの理由は幼稚園などの夏休み、お盆休みなどで接触の機会が減ることが原因です。

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薬は種類数に関係なく、処方されれば（もらえば）１種類 る という言葉に結びついているのです。当院がどうかは、でも負担をしなければなりません。他にも様々なルールが お母さん達が判断してください。
あって、同じように薬をもらっても負担金額が違うという８月に入った途端、感染症の流行が少なくなりまし

泉区

実施区域

会

カゼはちらほら見られますが、髄膜炎と診断する例はありません。

対象者

第１回

場

第２回 平成９年４・５月に１回目の投与を受けた児その他 投与を延期していた９０ケ月までの児

実施月日

曜日

１０月１４日火

上杉、荒巻

青葉区保健福祉センター

１５日

水

立町、東六

青葉区保健福祉センター

２１日

火

北六、小松島青葉区保健福祉センター

２３日

木

中江、通町

青葉区保健福祉センター

２８日

火

北仙台

青葉区保健福祉センター

２９日

水

台原

青葉区保健福祉センター

３１日

金

旭丘

青葉区保健福祉センター

１０月１５日水

鶴ヶ谷、鶴ヶ谷東

鶴ヶ谷市民センター

２２日

水

燕沢

区役所６階ホール

２３日

木

東仙台

区役所６階ホール

２４日

金

原町、新田

区役所６階ホール

２８日

火

幸町南、枡江区役所６階ホール

３１日

金

幸町、宮城野区役所６階ホール

１０月２１日木

黒松、旭丘堤

区役所東庁舎５階

２２日

水

加茂、七北田、上谷刈

区役所東庁舎５階

２３日

木

南光台

区役所東庁舎５階

２８日

火

泉中央、歩坂町

区役所東庁舎５階

２９日

水

八乙女、鶴ヶ丘

区役所東庁舎５階

平成９年１月１日〜６月３０日生れの児

受付時間は午後１時３０分〜３時です。（ただし泉区は２時３０分まで）左の表は一部です。載っていない住所の方は、看護婦にお聞きください。都合の悪い場合は、日付と接種場所の変更が可能です。
院長は１０月２３日（青葉区保健福祉センター）が、接種担当日（予定）です。都合のつく方は、２３日においで下さい。他の区や住所でも、当日予防接種が受けられます。会場で待っています 。
編集後記
久しぶりに、余裕のある１カ月でした。夏休みも充電でき、また忙しさに向かう準備ができました。今はゆっくり話すチャンスです。聞きたいことは、十分に聞いて帰りましょう。