「個人の特性に合わせた
月経関連症状との向き合い方」

船津クリニック

船津裕子

倍 多 く、 遺 伝．うつ病、PMS ／ PMDD についてう つ 病 は、 女 性 は 男 性 の 約

先日、ローティーンの鎮痛剤無効の強い月経．余談
起こり、セロトニン減少に対して過感受性を有痛の訴えの背景に感覚過敏が存在した事例を経験いたしました。月経随伴症状は、隠された生

きづらさの原因を探るチャンスともなり得ます。

ました。

より多方面からのアプローチに努めたいと思い

すべてなのではなく、誰もが少しずつ持ち合わ

な け れ ば 発 達 障 害 と 診 断 さ れ ま せ ん。 診 断 がADHD、ASD 傾向を持つ女性は、ホルモンあること、ホルモン中枢が脳の情動中枢に隣接の波の影響を受けやすく、PMS/PMDD をやさまざまな不安症は女性の方が男性より多い。

していることが起因しています。またうつ病は、

東京女子医科大学東医療センター
精神科 部長・臨床教授

ま す。PMS/PMDD は、エストロゲ ン・ プ

訴える背景にこれらの特性が潜んでいる可能性と、特性があると自己理解することが大切です。
ロゲステロンがともに低下する黄体期後期で発もあります。例えば、感覚過敏、優先順位が立せている特性と考えられる性質のものであるこ

現 し、う つ 病 は 両 方 が 低 下 す る 産 褥 期 とエス

男女ほぼ同じ有病率である。その違いに関してそれに対して、統合失調症、双極性障害などは

大坪天平
トロゲン枯 渇 状 態になる閉 経 期にみられます。

され忘れっぽくなる、怒りや不安の感情がコンてられない、集中できない、新たな刺激に惑わ
体の過感受性が関与している可能性があります。

トロールできないなど普段からある傾向が月経合失調症や双極性障害は遺伝負因（多因子遺伝）

は二つのことが考えられている。一つ目は、統が強く影響する疾患であるのに対し、うつ病や前になると特に酷くなるということも起こりま〜す。
「私は障害だ」という受容の仕方をせず、「存発現までにきく影響する疾患であるということである。二不安症は遺伝負因よりも、心理社会的要因が大

つ目は、心理社会的要因の影響を受けやすいの在価値」を「特性」と連動させず、個々の特性も悪くない」と思えるスキル、ストレス状態に週間だけの服用でも効果が得られてい心理社会的要因の影響を受けやすい理由としては女性であるということになる。さらに女性が

月 経前

気づき、軽いうちに解消できるスキルなどを身ます。このことは PMDD とうつ病ではレベル

につけ、自分に合った対応を考え実践していくを理解し、何かが起こった時に、「 想定内 」
「誰

週間を要しますが、PMDD

精神疾患の疫学調査の結果を見ると、うつ病

得られている説はないものの、セロトニン受容PMDD の発症機序についてはコンセンサスが軸などが現代の特徴となっている点が注目され障害とみなされ、特性があっても著しい支障が うつ病と PMS／
PMDD の実際

ンスがあり、日常生活での著しい支障があればのが現状です。脳の中枢神経の発達にアンバラましたが、正確に理解している人はまだ少ない

発 達 障 害 は、最 近 よ く 耳 に す る 言 葉 と な り．発達障害についてす。

す る 女 性 が PMDD を 発 症 す る と 考 え ら れ ま

エストロゲン減少に連動してセロトニン減少がストロゲンとセロトニンとは 無 関 係 では な く、3

周知の病となり、軽症化、多様化、ADHD の娠、出産、産褥、閉経のホルモナルチェンジがことが大切といえます。

2017 年 月 日（日） 時より、ルークホール（持田製薬株式会社本社 階）でシンポジウム「個人の特性に合わせた月経関連症状との向き合い方」を開催しました。今回は生活の質を低下させる PMS（月経前症候群）、
PMDD（月経前不快気分障害）とうつ病との関連、ADHD（注意欠陥多動性障害）および AS（アスぺルガー症候群）からのアプローチを盛り込みました。 名の出席があり、参加者からは「概論から実際を学び理解を深め、症状改善の一助になったと思う」などの感想が寄せられました。
13

個人の特性に合わせた
月経関連症状との向き合い方

12より心理社会的要素の影響が大きく、月経、妊

48

3

11

一般的にうつ病では SSRI 服用開始から効果
4では服用 開 始 直 後から効果 が認められており、2の違いが認められ、PMDD を発症する人はう

1 女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

2

2

シンポジウム1つ病発症リスクがあるともいえます。また、エ235 号（2018 年 2月発行）
第発行／女性医療ネットワーク事務局〒 104-0061 中央区銀座 2-6-5 銀座トレシャスビル 7 階対馬ルリ子女性ライフクリニック内 TEL：03-3538-0250
イラスト／カワハラユキコ 制作／あづま堂印刷（株）
e-mail：info@cnet.gr.jp

群よりうつ病親和性性格の傾向が強く、うつ病がある。

害者のイメージと全く違い、左記のような特徴

機能（知的障害はない）の発達障害は従来の障ニケーションの障害、感覚過敏などがある。高の併存率が高いこと、また、PMDD の有無に、

報告

ウィメンズヘルスアクション
大阪

副理事長 池田裕美枝

月 日に東京で行われた「ウィメンズ・

た生物学的な疾患であると同時に、心理社会的

PMS/PMDD は、女性ホルモンと関連しず、適切なサポートを受けられず二次障害になにできることもあるので、本人や親が受容できている人が少ないことである。また、平均以上

きる医療機関が少なく、具体的な支援方法を知っ状などが見過ごされている現状から、女性会進出が進む一方、女性と区急の疾患・症

ジウムは、働き方改革がうたわれ女性の社

in 大阪」が開催されました。このシンポ

ミンズ・ヘルス・アクションシンポジウムの第２弾として、 月

ヘルス・アクションシンポジウム in 東京」

疾患でもあり、その治療アプローチには、ホルりやすい。うつ病、不安障害、パニック障害、摂が健康で生き生きと暮らせる社会を目指し

解や支援などのかかわり方次第で、予後もよく、なるのかは、環境因子も重要になる。周囲の理究科・産婦人科学講座・教授の大須賀穣先② ASD：自閉症スペクトラム障害

な お 左 記 よ り 筆 者 が 代 表 をつ と め る NPO

つくっていきたい。

意分野でその人が社会貢献できる日本の社会を大切である。できないところをサポートし、得

く 診 断 も 難 しい 女 性 の 不 調 で あ る PMS

小原正子氏が、司会の NHK アナウンサー

大竹恵子氏、お笑い「クワバタオハラ」の氏、関西学院大学文学部総合心理科学科

社会に作るため、皆で力をあわせ努力する

課題について語り合い、正しい知識を持つことを誓いました。

物』が無料でダウンロードできるので、ぜひご

http://www.e-club.jp/about/leaf/5196.
html

一読いただきたい。

大沼ひろみ氏とともに登壇し、気づきにく③ LD
 ：学習障害（算数障害・読字障害：ディスレクシア）のホルモン変動への対処について現状での（月経前症候群）や更年期障害、また女性

ＡＤＨＤは多動・不注意・衝動性に課題があり、
3

2

女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

ほぼ同等であった。PMDD 群は、非 PMDD

ストレッサーの強さが関与していることが示唆①平均よりできることもたくさんある③親や本人が障害があることに気がつかないい②健診などをスルーし、通常学級での在籍が多された。
PMDD の治療に選択的セロトニン再取り込
果発現はうつ病に対して使用されたときと比較④障害特性が単に性格の問題とされやすい

み阻 害薬（SSRI）が使用されるが、その効して早く、服用した直後に効果が認められる点

モン療法、SSRI だけではなく、心理社会的

食障害、チック、強迫性障害などの主訴の下にてシリーズ開催されています。シンポジウ

日に大阪市でウィアプローチ（精神療法など）が必要となると考ＡＳＤやＡＤＨＤなどが隠れていることがある。

日本での課題は、特に成人に関して、診断でえられた。要は、産婦人科と精神科・心療内科

実際の現場では、発達障害は、「個性」と「障長が参加しており、今回は、池田裕美枝副ム実行委員会には、当会の対馬ルリ子理事の連携が極めて重要な疾患ともいえる。

害」の区別がつけにくく、連続性がある。専門

だに女性と男性の間で区別や差別があり、仕事し、女性の健康が大きな社会問題であるとました。パネルディスカッションでは京都

ともに、取り組みの難しさが取り上げられ家族、パートナーなど影響力を与えるキーパー

定助教 江川美保氏、四條畷市長の東修平

大学大学院医学研究科・婦人科学産科学特体験には意味があると、過去の体験をプラスにと育児のバランスで悩む可能性や、ハラスメン

昭和大学薬学部兼任講師
ＮＰＯ法人えじそんくらぶ

高山恵子

女性のココロトカラダのメカニズム」と題

ト、DV、レイプなどの対象となりやすいという、
社会文化的背景が関係する。
中 で も、月 経 前 に 何 ら か の 身 体 的、 精 神 的

ソンの理 解 と 支 援 を 得て、問 題 解 決 力 をつけ、発達障害の関係書籍や講演会は、筆者が日本で支援を始めた約らの能力を最大限に生かす場を提供することがトラブルを減少させる本人の努力も重要だ。彼

変 化 を き た す 女 性 は 少 な く な く、月 経 前 症 候群（ premenstrual syndrome：）として知られている。また、著しい抑うつ気分、著し① ADHD：注意欠陥多動性障害増えた。主な発達障害の種類としては、）／大うつ病性障害と並ん

法 人 え じ そ ん く ら ぶ の リ ーフ レット『 大 人 の。
は併存することが多い）

ADHD ストーリー ADHD という名の贈り⑤知的障害などがある（～④ DC‌ D：発達協調運動障害（粗大運動・微細運動等の障害）年前から比較すると劇的にの減退を黄体期最終週の大半で有し、社会的生

解釈できることが理想である。

生より「月経トラブルや更年期障害など～

基調講演として東京大学大学院医学系研理事も企画、立案に参加しました。

14

学校や職場でのパフォーマンスもよくなる。過人も多い。特性が「個性」になるか、
「障害」に

10

から、PMDD とうつ病の病態機序の違いに関in医が少ないことから、未診断で苦しんでいる成する仮説を述べた。

1

去の失敗を引きずることなく、すべての過去のな性ホルモンの変動を経験していることと、未 ＡＤＨＤ・ＡＳＤの特性の理解と対応法

は、月経、妊娠、出産、産褥、更年期など大き3

い不安、著しい情緒不安定、活動に対する興味活に支障をきたす場合を、月経前不快気分障害

うつ病（

（
：
）
premenstrual
dysphoric
disorderといい、の「抑うつ障害群」の中に本邦の PMDD に関する報告はまだ多くはなで分類されるようになった。
いが、我々の行った看護師 861 名を対象とし性が PMDD の診断基準を満たし諸外国で報告

ＡＳＤはこだわり、想像力の欠如、社会性・コミュ

さ れ てい る PMDD の 有 病 率（〜 8%）と

診 断 基 準 は Ｄ Ｓ Ｍ -５ や Ｉ Ｃ Ｄ - に あ る が、
10

P
M
D
D

たアンケート調査結果によれば、 ・2% の女

5

P
M
S

4

20

1

D D
S S
M M
- 5 5

ゲン・プロゲスチン配 合 薬（LEP）とホルモが、中でも経口避妊薬（OC）
・低用量エストロ目的で多くのホルモン療法が施行されています

おける各病態・疾患への対応は重要です。このでしょうか？

の維持・向上、つまり「華今後、日本においてもホルモンであることはもっと知られてもよいのではないが、ホルモンこそ体内にあり、より自然なもの

アレルギー的な感覚があり、「自然」を好みます

せん。元来、日本人にはホルモン製剤に対する時間がかかってしまったり傷跡が残ってしまう場

ります。肌トラブルが進行すると、治るまでにを選びます。

玉石けんや太陽油脂のパックスナチュロンなど）にも大人気です。洗剤は石けん洗剤（シャボン合もあります。さらに、ウイルス感染のヘルペス、

唇や陰部などの粘膜に起こりやすい病気があン補充療法（HRT）は、欧米では女性の生活療法が女性の免疫異常による扁平苔癬や尋常性天疱瘡、前が麗なる加齢」に役立つ安全かつ強力なツールとして改めて普及することが期待されます。

ん状態の白板症など、放置すると重篤となる病

OC・LEP については避妊や月経困難症以を劇的に変えたと言われているほど有用です。
外にも、月経前症候群（PMS）/ 月経前不快第129回（2017年 月 日）で美しく健康な肌のために～皮膚・粘膜の基礎講座～～４㎜で、人間が持っている臓器の中で

年 に 発 刊 さ れ た「OC・LEP ガ イ ド ラ イ ン

も最大の臓器です。特に眼瞼・陰部・唇は薄く

いつでも気軽に皮膚科に相談してください。

第130回（2017年 月 日）

渋谷区で「同性パートナーシップ条例」が成

中山明子・来住知美

立するなど、同性婚が本格的に議論される時代

デリケートな部位です。皮膚の働きは、外部か
合成・呼吸・吸収と多岐にわたり、健康でキレ

日本に暮らす ・6% が性的少数者（セクシャに なった。2015 年 の 電 通 の 調 査 に よ る と、年連

ライフスタイルや肥満、アルコール摂取といっ

粉やホコリ・紫外線など様々な刺激により、バキンケアの他、体調や生理・食生活・睡眠・花派ではないことがわかる。今回はなかでも特にルマイノリティー）とされ、決して珍しい少数

2017」によれば、日本の幸福度は 155 カ

でもなさそうです。最新の「世界幸福度報告書

果や死亡率の低下なども報告されており、適応スが得られています。アンチエイジング的な効影響はとても小さいことに国際的なコンセンサ

しくなじませるように塗ること。石けんや基礎

泡は量よりも質にこだわること。保湿は手で優ときはきめ細かな 泡で 優しくそっと洗 うこと。

ためには、正しいスキンケアが大切です。洗う

剛太先生のファシリテートの下、少人数の和気

ちな健康問題について取り上げた。当日は田中

彼らが遭遇しがちな健康問題、また見逃されが者）、バイセクシャル（両性愛者）に焦点を絞り、ゲイ（男性同性愛者）、レズビアン（女性同性愛位であり、先進

４割が、LGBT であることで健康への影響がダーが性自認（心の性）に合わせたトイレを使NHK の 調 査 に よ る と LGBT 当 事 者 の 約
生薬が配合され、お手頃価格で非常に肌に優しの一番人気はディーパスシリーズ（宮古島産のあったという。同性愛者であることを職場でカあいあいとした雰囲気で行われた。
効に HRT を施行できる環境が整っています。

も発刊され、日本においても安心・安全かつ有ミングアウトできなかった結果、コミュニケー

化粧品はいろいろ販売されていますが、当院での拡大も進んできています。また、2017 年

国中下位であったそうで、現代の日本人女性には幸福、あるいは QOL の維持・向上が求められてもちろん産婦人科は女性の幸福を追求する学いると言えます。

時前に寝る質のいい睡眠やバランスのとれた

くキメを整えてくれます）です。もちろん、夜」と呼ぶそうです。現代女性においては価
drug
値観の多様化に伴い、ライフスタイルも多彩でえず我慢して膀胱炎になったり、などといった

欧米ではホルモン製 剤のことを「 life design

す。
「QOL の 維 持・ 向 上の ために、女 性 に 特すが、それぞれのニーズに応じた対応ができるが望ましく、特に Fleep（陸前高田市で縫す。肌着は肌に当たる部分が綿やシルクの素材上を追求するサブスペシャリティは女性医学で有な心身にまつわる疾患を主として予防医学の人生設計に影響を与える革命的な治療法と言えようになってきた最近のホルモン療法はまさにるホルモン製剤の普及は進んでいるとは言えまるのではないでしょうか。一方で、日本におけわらかくておしゃれで皮膚科に通院中の患者様製されている日本製の肌着です）は、生地がやゲイであることを曝露（アウティング）された声がある。2015 年には本人の了解を得ずに陥ったり、体と心の性が異なるトランスジェン

き学問ですが、中でもエストロゲンを中心とし肌に直接触れる肌着や洗剤にも注意が必要でション が う ま く い か な く なって 抑 う つ 状 態 に観点から取り扱うことを目的とする」とされて食事も大切です。

いるとおり、まさに産婦人科の基礎ともいうべ

１２

問体系ですが、中でも特に幸福度や QOL の向

月には「HRT ガイドライン 2017 年度版」

カ国（G7）中では最す。しかし、日本人女性が幸福かというとそう

リア機能が低下して生じます。トラブル対策の

肌トラブルは、あわない化粧品・間違ったスを過ごす上でもとても大切となります。

イな肌をキープすることは、健やかな日常生活

2015 年度版」に従うことにより、有害事象～LGBTについて考えよう～

野村皮膚科医院 院長 野村有子
性別って何？
セクシャリティって何？

皮膚は、面積が平均 ・ ㎡、重量が平均 ㎏、

気もあります。もしお悩みの事がありましたら、

気 分 障 害（PMDD）、 尋 常 性 痤 瘡（ ニ キ ビ ）、多毛症、子宮体癌・卵巣癌・大腸癌リスク低下

分の24

らの保護・体温調整・知覚・分泌・ビタミン D

また、HRT に関しては、懸念されていた乳れます。

未満であり、これは座ってばかりの癌リスクも、1000 人・年の使用に対して増24

な どに 有 効であること が知 られており、最 近、から3低いこと、つまり乳癌リスクに及ぼす HRT の

加は ・

9

9

リスクの上昇を回避することができると考えら

厚さ

1
6

最 長 で 120 日 間 連 続 服 用 可 能 で、月 経 を 回避できるいわゆる連続投与製剤も臨床に導入さ分のれてきました。血栓症リスクも妊娠中や産褥カ月におけるリスクの31あることが明らかになっていますし、2015

10

第128回（2017年 月 日）

華麗なる加齢のために～OC・LEPやHRTなどのホルモン剤への誤解と真実～
東京歯科大学市川総合病院産婦人科 教授

髙松 潔

日本人女性が長寿であることはよく知られて歳であり、残念ながら

1

た一般的な要因による上昇と同等かそれよりも

い ま す。 簡 易 生 命 表 に よ れ ば、2016 年 の
平均寿命は ・

5

位で

7

9

続で香港に及ばなかったものの、世界第

1

13

2 2

Q
O
L

11

7

たホルモン変化に伴う女性のライフステージに

3 女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

14

0

ジョイラボ

87

1

女性の健康学校51

的ケアを提供し、地域全体で見守り、支えてい使ってはいけないという考え方が患者さんのみ

過去のサリドマイド事件により、妊娠中は薬を薬の 安 全 性 についての 検 証 も おこなっている。

く必要があります。認知症カフェやワークショッ娠中に使用できる薬は多い。妊娠を考えた場合ならず、医師にも未だ浸透している。実際は妊機能低下の予防のためのリハビリや適切な医療

プなどの活動で、女性も男性もその人がもつ個

く、見えないところにも急スピードで拡散してう痛ましい事件もあった。同性愛者は子宮頸癌、
事実上不可能で、禁煙が唯一の受動喫煙の防止ゆきます。喫煙しながら受動喫煙を防ぐことは性や能力を安心して発揮することのできる場がも健康保険が適用されるようになりました。しが少なく喫煙年数も短い若い女性の禁煙治療に

リンクマン指数による制限が撤廃され喫煙本数いくことが必要となるでしょう。人生の最終段の最終段階を過ごすことができる体制を整えて地域で介護し、自宅や施設でその人らしい人生

増えることが望まれます。要介護の高齢者には、添付文書の適正記載を求める事業がある。慢性センターの仕事としては、昨年度から開始したも継続しておこなっていきたい。そのほかに当の薬の使い方について医療従事者への啓発活動

禁煙保険診療の改定により、 歳未満ではブかし禁煙の妨げとなるものに、「新型タバコ」と階で、ムが本人の意思を推定しつつ、意思決定をするなりません」と命綱を捨てることを迫られてし合、妊娠を考えた途端、「その薬はやめなければ書における禁忌）を受けた薬を使用している場

娠中は使ってはいけない」という認定（添付文命綱である。しかし、何十年も前に決められた「妊る同性愛者の集団虐殺があった。しかした宣伝文句で販売されていますが、実際には有必要が生じます。将来的に意思決定ができなく状が安定するようになり、病気を持たない時と患を持つ女性が妊娠を望むことができるように、少ない母性内科が存在している。多くの慢性疾を診ることが得意な内科医の仲間を増やす活動

母性内科医として診療するとともに、妊婦さんもおこなっていきたい。

第134回（2017年 月 日）

医療法人社団 ミューズガーデンみやま歯科医院
理事長
日本アンチエイジング歯科学会理事

後藤美賀子 貴女の輝くヘルシーライ
フのために歯科医師ができること同じ生活を送ることができるようになってきて医療の進歩により、慢性疾患を持つ女性の病多いで す が、予 防 可 能 な ものも 約１／３あり、います。認知症の発症には避けられない要因がいる。一方で妊娠を希望する場合には、妊娠の人が、生き生きと輝くヘルシーライフを送る

喫煙、うつ、身体不活動、社会的孤立などが含ために、もっとも大切な事は“食”です。食事

武市えり子
治医への情報提供、対面での相談業務を通じてから、健康な身体も心も作られます。美味しい

安は尽きない。当センターでは、電話相談や主を推進するための環境づくりや社会参加の機会使用した母から出生した児を調査し、妊娠中の不安の軽減に務めている。また、妊娠中に薬を病気への影響や妊娠中の薬の使い方に対する不を増やし、世代を超えたつながりづくりが求め的存在となります。サクセスフル・エイジング

られます。虚弱（フレイル）な高齢者には生活4

女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

一橋大学ロースクールの学生が自殺した、といHIV 感染症、自殺のリスクが高いという調査法です。

もある。セクシャリティは単なる個人の性的な問題ではなく、心理社会身体に渡り多様な影響世存在するが、歴史を振り返ると中世において犯呼ばれる、電子タバコや加熱式タバコがありま過ごす場所について、家族や医療・介護者チー態になると言われており、医療・介護の方針やに当事者や科学者による議論や研究が進み、「もなる事態に備えて、今後の治療・ケアに関する悪化し、結局妊娠を考えることができなくなるというような悪循環も起きるケースもある。当

まうのが現状である。薬の中断により、病状が害性も確認されています。

女性の老いを考えるセンターでは、蓄積した疫学研究のデータを元

安心して薬を使用してもらうように務めていきの改訂の検討をおこなっている。必要な方にはけられがちな話題ですが、超高齢・多死社会でさまざまな取り組みが広がることが期待されてはそのような話し合いが自然にできるよう変化います。

れば禁忌の認定を外すというような、添付文書① 自 分 の 老 い、 ② 周 り の 人 の 老 い、 ③ 社 会に、妊婦にとって禁忌にする必要がない薬であ

全体の老いを考えるという目的で、高齢の家族することも求められるかもしれません。成熟し省は「終末期医療の決定プロセスにおけるガイ

第133回（2017年 月 日）

た社会に向けて、地域で、家庭で、医療機関で、ドライン」で従来の血縁家族にはこだわらないのケア、老いと健康、人生の最終段階への備え

妊娠と薬の話、母性内科医のサポー
トとは

8

国立成育医療研究センター・
妊娠と薬情報センター／母性内科たいと考えている。また、当院には日本でも数考えを示しており、医療業界でも家族の多様性について、話題提供しつつ、参加者の方々と語

歳以上人口が ％、人口減少

および平均寿命の延伸とあわさって、その後も2025 年にはなかでも流動性があるとされる。医療者は、ひ

高齢化率は上昇し続けます。現状で、高齢単身のではなくグラデーションで、ひとりの人生のとりひとりの個別性を踏まえてケアすることで、割は女性、介護が必要な人の同居介護
割は女性です。高齢社会の問題の多くは年、認知症をもつ人の割人に一人となることも推定されて11まれます。今後、自立した高齢者は社会の中心

合は将来約

均寿命の差は女性で女性の問題でもあります。また、健康寿命と平

者の

世帯の

30

より良質な全人的医療を行うことができるだろう。

女性とたばこ受動喫煙から新型タバコまで
京都大学大学院医学研究科 教授（特任）

高橋裕子

12

12

65

女性は受動喫煙の被害者となることが多いの

今回のジョイラボでは、女性にまつわる禁煙

7

7ですが、受動喫煙の煙は見えるところだけでなの最新情報を提供しました。

5

11

性的指向（好きになる性）は二分化されるもを認める時代になりつつあると言えるだろう。

浜松医科大学地域家庭医療学講座特任教授
静岡家庭医養成プログラム指導医

22

井上真智子

意向を話し合うプロセス全体をアドバンス・ケ

はや同性愛は病気ではない」という認識のもと国で同性婚などの法整備が進み、近く台湾でも10）から同性愛が削除された。近年では世界各

治 体で 条 例 整 備 が進む。医 療 施 設においては、法制化がなされる見込みだ。日本でも一部の自10

り合うセッションを持ちました。将来推計では 持病があっても赤ちゃんがほしい

思決定への参加を認めるかが論点である。厚労同性パートナーの病院での面接権や、告知や意

ア・プランニングといいます。健康なときは避第132回（2017年 月 日）

7

同性愛・両性愛は地理、宗教、時代を問わず罪化、病理化が進んできたことが分かる。
す。これらは「有害性がない、あるいはきわめ疾患の患者にとって必要な薬を継続することは紀に同性愛行動を禁じるソドミー法が英国で定て少ない」とか「受動喫煙を生じない」といっ

割の人が自分の意思表示ができない状

世紀められた他、第二次世界大戦中にはナチスによを及ぼすといえる。

35

1993 年には WHO 国際 疾 病分類（ICD-

16

20

11

第131回（2017年 月 日）
10

患者さんが来院します。近年は、虫歯や歯周病

歯科には、幼児から要介護高齢者まで幅広い必須です。

ものを美味しく食べるためには、お口の健康がすく、産後 ヶ月経っても３割以上の夫婦がセッれています。さらに夫婦関係にも変化が生じや児を行う上で有意なものである可能性が示唆さ言えませんが、これらが妊娠継続や出産後の育にされつつあり、まだはっきりした因果関係は脳内の特定部位の構造が変化することが明らかす。

糖尿病などを発症しやすいことがわかっていまは、将来高血圧や動脈硬化性疾患、末期腎不全、症候群や子癇前症、妊娠糖尿病を合併した女性るリスクは ・

将来、高血圧症、脳血管障害、心血管障害にな既往のある女性はそうでなかった女性に比べて、国際的なメタ解析によると妊娠高血圧症候群

腔ケアや定期検診に来院する方が増えています。

の治療のためだけでなく、その予防のために口クスレスというデータからも伺えるように、中倍といにはそれが深刻な「産後クライシス」となって果からは、妊娠高血圧症候群は産後われています。成育医療研究センターの研究結倍、 ・糖尿病などの全身の疾患と関連していることがお口の 健 康 が、がん、脳 卒 中、急 性 心 筋 梗 塞、現れてしまうことがあります。産後クライシス

年後すで

2

に高血圧症発症リスクを約 〜 倍に上昇させ、倍、 ・

広く知られて来たことによるのでしょう。
年に7多い様に思います。それはなぜなのか？その方々
況にある夫婦間に、その関係性の危機となりう

が提唱した用語です。なぜ一番助け合うべき状

このような高血圧の発症に気づくことなく妊娠血圧を認めることが明らかになりました。また、

常高値血圧を含めると人の割合で異常の健康にも影響を及ぼすことがわかっています。

人に人の割合で高血圧症を発症し、正の生活背景に何があるのか、症例を紹介しながた夫婦が「親」として成長するための試練だとる状態が生じてしまうのか。それは、子供を持っ行練習”であり、夫にとっては、理不尽なこと

予備軍といわれ、糖尿病発症のリスクは国際的

妊娠糖尿病だった女性は、将来の糖尿病発症

人にら、皆さんと考えてみました。

出産・産後の母体の変化と「マイナートラブル」

においてどんな時も家族を守る覚悟ができてい倍 と 報 告 さ れ てい ま す。2010 年ヶ月の時をかけて つす。卵子と精子が出会い、分裂を繰り返しながん、産後トラブルはクライシス以外にも、発熱めるための訓練の機会だというのです。もちろ尿病と診断された女性の将来の糖尿病発症頻度

り、それに伴い、妊娠糖尿病催病率は国内でもに妊娠糖尿病新診断基準は厳しい診断基準となづかずに次の子どもを妊娠した場合、子どものら報告されています。また、糖尿病の発症に気ら子宮内に着床し、約や疼痛の持続、尿もれ、マタニティーブルーズ

は、 年後で約 % であることが日本の施設か% に 増 加 し ま し た。この 基 準 で 妊 娠 糖症候群など様々あり、今後はこれらを相談できリハビリテーションやメンタルケアの要素も含ン値も上昇し続け、出産に向けて肉体的・精神経痛などを認めやすくなります。母体のホルモ

第136回（2017年 月 日）

くことが課題です。

めた体系的な産後ケアのシステムを構築していの影響で息切れや下肢の浮腫、静脈瘤、坐骨神的準備を整えます。一方、出産後には一気にこ
れらの値は低下し、母乳分泌を促すために必要

13

維 持します。この 急 激 なホルモン値の変 化 が、

iden-

産後精神的に不安定になりやすくなる主な要因の１つです。
そもそも、妊娠・出産は、女性にとって妊娠は将来の病気に対する負荷試験であると

国立研究開発法人国立成育医療研究センター
周産期・母性診療センター 母性内科 医長、
妊娠と薬情報センター兼務

以前よりいわれています。妊娠中に妊娠高血圧の時期と言われており、母親としてこtity shift
れまでと異なった価値観や人生観を抱くようになるとされています。また最近の研究で、妊娠

荒田尚子

なプロラクチン値だけは変動しながらも高値を “ 妊 娠 ”は将 来の病 気の負荷試験です12

ただきたいです。

練るよい機会であることをみなさまに知っていす。健康へのリスクを知って、その予防対策をの生活習慣病予防のスタート地点となっていま

このように、妊娠は、女性とお子さんの将来ています。

圧などの病気になるリスクになることがわかっ

多は、将来の子どもたちの肥満や糖尿病、高血す。胎内での栄養不良や高血糖のような栄養過にとっても将来の健康を左右する大切な環境でまた、妊娠というのはおなかの中の赤ちゃんなっています。

先天異常になる確率が高くなることも明らかににクリニックと病院、地域が互いに連携を強め、

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まず、妊娠後期になると、大きくなった子宮

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10

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〜

の命が世に生み出される。それが妊娠・出産でるかかりつけ医を持つことはもちろん、今以上性の約なメタ解析では、妊娠糖尿病にならなかった女

るか”を確認する場。

人で今後の人生におけでも受け止める懐の深さを身につけ、
“長い人生

1

な変化とそれらに伴うトラブルが起こり得ます。

る困難を乗り切れるよう、理解を深め関係を強

中込彰子

5

すが、その過程や産後において、母体には様々

私たちの存在は、１個の受精卵から始まりま

東京北医療センター産婦人科

1・

第135回（2017年 月 日）

重症妊娠高血圧症候群などにつながり、子ども

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した場 合、次の妊 娠は、早 産、胎 内 発 育 遅 延、

悪 化 す る現 象のことで、3考えられています。妻にとっては、思い通りに化して、酷い状態で来院する方が、特に女性に

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しかし、それでもなお、虫歯や歯周病が重症とは、出産後から２〜３年ほどの間に夫婦仲が5

ならないことへの適応力を高める“子育ての予

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により、思考、感情、意思、信念などに関わる

5 女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

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女性の健康週間がひとつのヤマ場です。皆で女性

局にて）。一般の方、医師、看護師、薬剤師、女性名が参加しました。男女が一緒に楽しく学ぶ姿が印象的でした。

だけでなく男性も含む

まず女性医療ネットワークについて川島恵美先生が説明し、「自分の体調の変化に気づき、不調の標を紹介しました。

サインを一つ言えるようになろう」と勉強会の目

第回（2017 年月日 ）は、「 最 新の乳てこられました。改めてお礼申し上げます。

房再建：乳房インプラントから脂肪幹細胞移植ま部長

形 成 外 科 医 乳 房 再 建 担 当 ）が ご 登 壇。 乳で」と題して浅野裕子先生（亀田総合病院乳腺科

脂肪や筋肉を移植する「自家組織再建法」と、シ房再建法には大別すると、自分の腹部や背部からあります。しかし実際には自家組織とインプラン

リコンインプラントを用いた「人工物再建法」がトを組み合わせたり、脂肪注入などをインプラン

次に、柴田綾子先生より、風邪には抗生剤が効
更年期障害や月経痛の治療を行っていること、内場 合と、ティッシュエキスパンダーを使って２回

ト と 併 用 す る 場 合 も。 ま た 手 術 も １ 回 で 終 わ る

かないこと、産婦人科では子宮がん検診に加えて診台ではどのような診察を行っているかの説明がに分けて行う場合も。これまでシリコンインプラ

ありました。薬剤師の結城奈美枝さんからは、西ント は 約〜 100 万円かかりました。しかし、成り立ちや実際にアトピー性皮膚炎や不妊症の患

洋医学と東洋医学のアプローチの違いや、漢方の2013 年以降は保険適用での治療が可能になり、部 では「 漢 方 を 体 験 し よ う！」と 題 して、

乳房インプラントでの再建数が増え、希望者も全幹細胞移植を利用した乳房再建まで、最新の情報

国で増加しています。再建手術の基本から、脂肪第者に漢方を使っている例をご紹介頂きました。
葛根湯の調合体験を参加者全員で行いました。漢

回（月日）は「乳がんは遺伝するの？

HBOC の 診 療 と 最 新 情 報 」 と 題 し て 鈴 木 美

第をわかりやすく解説しました。

方が一つ一つの材料を計測して混合していくことで出来上がっていることを体験し、その不思議さを美加さんから、漢方の女性医療における重要性や体感しました。最後に、医療ジャーナリスト増田慧さん（聖路加国際病院遺伝診療部 認定遺伝カ

そうになる辛い状況下の妊婦をなんとか救おうと方調合体験にご参加くださいました。今回、女性

第

～

回（

% が 遺 伝 的 に な り や すい と 言 わ れ月

以 外 に も が ん に な り や すい 遺 伝日）は、「ニューヨーク 乳がん報までを学びました。

る？」などの疑問や不安が。基本知識から最新情子変異はある？」「どのようなサポートが受けられ「BRCA １、ています。
「母が乳がん。私の乳がんは遺伝性？」患 者のウンセラー）にお話しいただきました。乳がん罹

癌治療の症状緩和における大きな役割をご紹介い参加者からは「検診に行こうと思った」「漢方がただきました。

めて嬉しかった」「直接女医さんに質問できた」とで、女性の健康推進室はできたが、活動の根拠と医療ネットワークより開催費用のご支援を頂くこ

池田裕美枝）（京都大学医学部附属病院産婦人科特定研究員

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●マンマチアー委員会

最新情報をわかり
やすく

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2018 年 月には 100 回を迎えるマンマチ
アー。皆様のご協力と応援があってここまで続け

月にマンマチアーをお休みして参加したニューヨーク（NYC）ツアーの報告会。

態」と題して、現地の写真をお見せしながら話しました。
【訪問し巣がん患者支援団体、②「SHARE」主催 ファ

た施 設、団 体 】①「SHARE」全 米 乳 がん、卵ク大 学 病 院 ブレストセンター、④「ACS」アメンドレイジングパーティー、③「NYU」ニューヨー

GOOD

FEEL

BETTER」

リカン・キャンサー・ソサエティ全米がん協会、⑤

全米 美 容サポート財団、⑥「MSK」メモリアル「LOOK

スローンキャタリング・キャンサーセンターのブ

6

女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

リストの白河桃子さんなどが発言予定です。ぜひ
今年も、女性の健康と幸福をねがって、様々な皆さまご参加ください。
活動をしかけてまいります。とりあえず 月上旬、（理事長 対馬ルリ子）の健康支援を推進してまいりましょう！

18●政策提言委員会

いま、最も「女性の健康の包括的支援法」の推進について熱心に取り組んでくださっている、薬月にお会いし、何とかこれまでと別の作戦で●次世代委員会

WEB勉強会報告

師寺みちよ議員（無所属）と山本香苗議員（公明党）に成立の方向に持っていけないものか相談してきました。女性の生きづらさを訴えるために、一般女2018 年１月現在、FB メンバー 115 名、名簿登録者 105 名です。昨年は、以下の WEB

性のウェルビーイングを助ける活動をしている人たちが声を合わせてゆくのがよいということにな
勉強会を開催しました。

一方、自民党女性局長は高階議員から太田房枝

民間協働による養子縁組支援の実際」● 月 ９ 日
時 〜 一般 社 団 法 人 ア ク ロ ス
ジャパン 代表理事 小川多鶴先生 「医療×ス」

● 月 日時〜 足 立病 院 在 宅医療 部
寺 岡 英 美 先 生 「 家 庭 医 療 と ウィメンズヘル

高騰化について」● 月 日時〜 国立がん研究センター中
央 病 院 呼 吸 器 内 科 後 藤 悌 先 生 「 医 薬 品のりました。
議員に替わりましたが、太田議員が女性の健康についてどの程度ご理解いただけているのか未知数です。野田聖子議員と自見はな子議員は、女性医
療者の健康推進から一般女性の健康推進に持ってまり動けていないようです。

いこうと考えておられましたが、現在こちらはあ
それより、経済産業省のヘルスケア産業課が、「女性と健康」をキーワードに、健康経営ホワイト企

人で来ても、すぐ馴染成果である高額な癌治療薬が、限られた医療資源

感想の声を頂きました。

奥が深いことを知った」「の中でどのように扱われるべきか、日本のプライ名の参加で、多くの研究者による大に動いています。中心人物は、ヘルスケア産業課

マリケアの問題点、また制度の網からこぼれ落ち〜

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関連施設訪問、視察報告会 ～日本の乳がんサバとで、このような素晴らしい学びの場を作ること

対馬先生や小野先生も駆けつけてくださり、漢室次長になられた江崎禎英さんです。厚生労働省長から政策統括調整官兼内閣官房健康・医療戦略

毎回

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業５００や、なでしこ銘柄を選定するなど、活発

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イバー 人が見て体験した NY の乳がんケアの実

議論が繰り広げられました。今後は以下を開催予

月以降の勉

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ができました。本当にありがとうございました。

する民間特別養子縁組支援の実際について、熱い時〜

動けないと言っているのとは、対照的です。

日なる「女性の健康支援法」が成立しなければ何も

月

定です。
●

尹玲花先生 テーマ未定 参加

３月にはオフ会を予定しており、強会について話し合う予定です。

さまの協力のもと、「一般の方に正しい医学情報を

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また、東 大の医 療 政 策 機 構 とＡＰＣＯさんは、バイエルやドコモヘルスケアと協力して、女性のヘう予定で動いています。

ルスリテラシーを向上させるための政策提言を行月

一方、読売エージェンシーとＮＨＫは、「ウィメ
ンズヘルスアクション！シンポジウム」をちらは、吉村康典内閣官房参与を実行委員長とし楽しく学んでもらう」ことを目標に次世代委員会

月 に は、「NPO 法 人 み ん な の 漢 方 」て、女性の健康推進を国民的なムーブメントにしで企画したジョイカフェの第１回目を開催しましま た、

ようとしており、目的の一つは政 府・厚 労 省・内

月

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た。テーマは「カラダｘ漢方を知ろう！」
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日（日） 時〜 時、漢方コミュニケーションズ薬
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閣府の、女性の健康政策を推進させること。ＮＨ

日の午後に東大の東謝恩ホールで開催します。こ28

Ｋフランス語講座ドラ・トーザンさんや、ジャーナ

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「女性の健康週間」にむけて推進中！

お知らせ

委員会 活動報告

がん患者のためのサバイバーヨガ、⑧「イザベラ●骨盤底委員会す。これは対馬先生からのオーダーによる女性医は、６月にカミツレ骨盤底ツアーを行ったことで“女性の健康を守る包括的法案”の成立に関しました。

対馬先生を影で支えながら成立をめざしたいと思ては、ま だ ま だいくつかの 山 があり そ う で す が、

骨盤底委員会 関口由紀）

jimu@jampwomen.jp〒 1040061
東京都中央区銀座２-６-５
銀座トレシャス７F
35352995
TEL 03事務局長 福冨正大

JAMP 事務局

https://jampwomen.jp
日本女性医療者連合でも入室できます

JAMP ホームページ

センター長）、堀 美智子発起人（日本女性薬局経営者の会会長）および私が参加しています。
JAMP の 今 後 の 活 動 と して、①マタハラ、
セクハラの経験に関するアンケート調査、②国会 内 における 女 性 と 人 権 に関 連 す る 勉 強 会 開
催、③医療界におけるジェンダーギャプの実態
調査、④ HPV ワクチンに関連する意識調査、などを計画中です。今後とも、安倍内閣が目ざす「女性が輝く社会」活動の一環である「働き方改革実行計画」と連動して、女性が健康で活躍できる社会への変革を目ざした活動をしていきたいと思っております。
すでに輝かしい実績をあげておられる女性医療ネットワークの皆様には、JAMP へのご理
解とご支援を宜しくお願い申しあげます。

います。

療 ネットワークの 行 事でした が、結 果 は 大 成 功。

未来患者学」（女性医療クリニック LUNA グループ

参加者全身が、精神を癒し、体をリラックスさせ、骨盤底の知識が深まったと思います。さらにそれ
れま す が、８月に「 おのころ 心 平に続く行事として、女性医療ネットワークとは離盤底トレーニングの見本市企画を行うことができのイベントにおいても、カミツレツアーで行った骨な分野ですが、女性全体の認識は低いため、まず骨 盤 底 医 学 は、女 性 の QOL を 左 右 す る 大 切

知識を深めてさらなる普及をティック、⑦「y ４c ヨガ・フォー・キャンサー」
ハウス」老人福祉施設、⑨日系人会 秋のヘルス・の視点から見たニューヨークの生の風を 2017

フェアでの講演会ダイジェスト。乳がんサバイバー
年最後にお届けしました。
（乳がんサバイバー、女性医療ジャーナリスト

普及することが大切です。昨年の特筆すべきこと

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は健康指導を行う立場の人間が、その知識を深め、

津田喬子

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増田美加）

女性ウェルビーイング学会立ち上げ
日本女性ウェルビーイング学会代表

永田京子

日本には女性の生命や 健 康 に関 す る 様々な サ
ポート や サ ー ビス を 提 供している団体があります。
もし、個々の素晴らしい活動がつながることができたら、可能性は大きく広がるのではないでしょうか。

つながることで社会はもっと良くなる

く、自治体や民間企業、大学や研究機関、そし問に福岡学園理事長・九州大学名誉教授の水田て NPO・市民が一丸となって取り組んでいく
祥代先生および内閣官房参与・吉村やすのり生
ことが必要ではないでしょうか。
命の環境研究所所長・慶応義塾大学医学部名誉
私 たちは 女 性の生 命・健 康 という 分 野から、教授の吉村泰典先生を迎え、理事に対馬ルリ子、力をあわせることで個々の活動の成長を加速さ種部恭子、吉野一枝および津田が就任致しまし
せ、可能性を広げ、日本全体のウェルビーイン
た。現在会員数は約 名です。
グ に 貢 献 し ま す。 市 民一人一人 の 力 を 合 わせ、第一の活動目的は「日本の女性の生涯にわた
日本が抱えている先進的課題の解決の一助となる 健 康 と 活 躍 を 支 援 す る 」で す。 職 種 を 超 えることは、今後世界からも求められるものにな
た情報の共有、相互扶助、女性の視点等によっります。ぜひ私たちの取り組みを応援してくだて、この大きな目的に向かっていきたいと考え（ Japan Joint
さい。そしてよければお仲間として、一緒にこて お り ま す。 通 称 を）のピンチをチャンスに変えて、より良い社会を
Association of Medical Professional Womenのジャとしました。三段跳びの Hop-Step-Jump
つくっていきませんか？
https://peraichi.com/landing _pages/ ンプのように、高く、遠くへ飛び立とうという気持ちを込めています。
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事業の３本柱として、①組織力強化、②各地
域 · 各分野の問題点の調査・研究と分析、③こ
れらの成果を基に政策提言や解決への声明発表、を掲げています。現在、HP のトピックス欄に「 女 性 医 師 を「 増 やさない」という ガラスの天代表理事
井～医師・医学生の女性比率に関する分析 ①」と「同 ②」を掲載しています。また、他団体との共同活動としてウイメンズ・ヘルス・アクショ
ン実行委員会（事務局：株式会社 読売エージェンシー）活動があります。この実行委員会は「女性の健康週間」や「世界メノポーズデー」に合わせて活動する団体の一つです。JAMP の吉村顧問が委員長、対馬理事が副委員長です。さらに委員として村島温子発起人（国立成育医療研究センター 周産期・母性診療センター主任副
この度は、貴 News
Letter への寄稿の機会をいただきまして誠にありがとうございます。
日本女性医療者連合は、医師、歯科医師、薬剤 師 等 の 国 家 資 格 を もつ 女 性 医 療 者 が 中 心 となって平成 年２月３日に設立されました。顧7 女性医療ネットワーク News Letter 第 35 号

日本女性医療者連合（JAMP）のご紹介

日本女性ウェルビーイング学会は、女性の生
命や健康に関する様々なサポートやサービスを提供している団体で構成されています。いわば、女性の一生を通したサポートのプロフェッショナル集団です。現代において、私たちが連携することは、大きな意味と可能性を示しています。
「ウェルビーイング」とは、現代的ソーシャルサー
ビスの達成目標として個人の権利や自己実現が保障され、身体的、精神的、社会的に良好な状態を意味する概念のことです。
現代の日本は、少子高齢化、エネルギー、環境、教育など国際的にも先例がない「課題先進国」と言われています。この難題をいかに解決
し乗り越えていくかが世界からも問われています。課題を解決するには、国の政策だけではな

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協力企業紹介  株式会社青月社 望月 勝

性医療ネットワークに入会させを 増やしていこう と思っており ま す。

に、エンターテイメントのレパートリー

歳のよ う な

歳

歳 の 違 い を 挙 げ るの はていただいております、株 式 会
歳と簡 単 で す が、社青月社の代表、望月勝と申します。
このたびは弊社自己紹介の機会をいた
歳のような歳がいるのも また 事 実です。おそらく、の人、または

月に創業し、今年

だき、誠にありがとうございます。

年
歳～ 歳で隠居生活するという人生ジャンルは主にビジネス書、サブカ
学生時代、また社会に出てから学んで

価 値 観の転 換 が 起こっている今こそ、

プランは通用しなくなります。人生観、

年 目 となる 出 版 社で す。出 版

ルチャー、実用書、美術書などです。

続けるためにも、書籍は力にならなけ

きたこれまでの知識をアップデートしればなりません。ともすると「らしく」「 倣 う 」をしてしまっている自 分 を猛おかげさまで昨年には、対馬ルリ子

受け、本づくりに邁進したいと思いま

お持ちの先生方からたくさんの刺激を省し、探求・勉強熱心で新しい発想を先生の著書『つらい更年期障害をしっす。

防医学や統合医療など、長寿だけではざいます。医療の進歩はもとより、予ことをわかりやすく、わかりやすいこ

す。ある作家風に言えば「むずかしいなことを Publicにすること、「専門的・先端的知識の一般化」と心得ておりま

出 版 人、 Publisherの 使 命 は、 特 別ない、健康寿命をいかに充実させるかとをより深く、深いことをよりおもし
年の充 実の探求は現在、医療分野にとどまらず、

年はまさに様々ろく」。女 性の人 生

著書『快体新書』を発行する予定でごることができ、今年は関口由紀先生のかり乗り越える方法』を編集、発行す

導賜っている次第でございます。

るようにと思い、貴会に入会、ご指が医療系の知識を深めることができおります関係で、編集者やライター

健康系の一般向け実用書も手掛けて

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食事やスポーツ、肌着、住宅、美術に至るまで、人生なジャンルでの最大の関心事となっております。
青 月 社でも、事 業 承 継・相 続など、晩年における実務レベルの書籍は出版しておりますが、これからは「歳 だって 現 役 で 楽 し い！」 を テ ー マ

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えるお手伝いができれば、出版人とし知識を、一般の方々にわかりやすく伝

ネットワークのみなさんの専門・先端に向け、日々研究されている女性医療

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ご鞭撻賜りますよう、よろしくお願いては幸いに存じます。今後ともご指導申し上げます。

子宮頸がん 今私たちにできること〈シンポジウム〉

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場所：国立がんセンター 新研究棟セミナールーム〈総会〉 日時：2018 年 3 月 25 日（日）11 時 30 分～ 12 時

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女性の人生 100 年の充実に向けて2018 年女性医療ネットワーク総会、シンポジウム

女 性 医 療 ネットワーク会 員と、 会 員 からご 紹 介 され た 方 の み ご 参 加 に なります。

日時：2018 年 3 月 25 日（日） 13 時～ 16 時 30 分
場所：国立がんセンター 新研究棟セミナールーム
参加費：無料
総合司会：対馬ルリ子（女性医療ネットワーク理事長）• 講演１ 13:00 〜 13:40
日本の子宮頸がんと HPV ワクチン接種の現状……演者：宮城悦子氏（横浜市立大学医学部産婦人科学教室主任教授）• 講演２ 13:40 〜 14:20
HPV ワクチン接種後の不定愁訴を理解し、予防するために……演者 石崎優子氏（関西医科大学総合医療センター小児科教授）• 講演 3 14:20 〜 15:00
HPV ワクチンの効果と問題～海外と日本の違い－……演者 川名 敬氏（日本大学医学部産婦人科主任教授）• 講演 4 15:00 〜 15:30
日本の子宮頸がんを減らすために……演者 Sharon Hanley 氏（北海道大学医学部産婦人科学教室特任講師）＜休 憩＞■グループディスカッション 15:40 〜 16:30
参加者全員小グループに分かれて、HPV ワクチン接種に関する知識普及のためにどのような方策が取れているのかをディス
カッションします。

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