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世制な塊険雑団保複介護保険制度か始まって約用されているの?

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Q ⑳年︑当初の想定通りに運16,6m20だ(図1)︒既に霊を受給してい円程度に上昇爾注)する見込みには1万500OS1万6600

20OS8900円程度︑如蛋

り︑第1号俊料は鋳蛋には8れを担︑又材の不足︑ービスが創設された︒しかし︑そ随時対応型訪問禽忍などのサげられ︑鉾時間対応の定期巡回・の制度改正で讐が目標として掲

地域包括ケアシステムは︑Ⅱ年上昇率でしか改定されないことをなる組織・鞍間での連携の難しためのノウハウの不足に加え︑異1施のる人の霊受籍は焚でー考えると︑このままでは聞歳以上さなど課題は少なくない︒

介護分野の人材不足か深刻の禽俊料の負担は︑極めて重くなるだろう︒少舌化を踏まえた制度改革が求められる︒

1倍謬3・尾と聞くか?

大幅に上回る人手不足の状況が続と︑全職業の雪(1・飢倍)を■甑熊経

政府はとのような介設を推払う第1号倭料は大きく上昇しう蒋増にょって︑砺歳以上が支要玉認定者が増加したことに伴増加をはるかに上回るスピードで時点)︒しかし実際は︑高齢姦の墾されていた(1997年1月

3500円という緩やかな上昇がい生活を実現できる社会を目指す

スを受けつつ︑安心して自分らした地域で必要な医療・禽サービで︑高齢者ができる限り住み慣れ的に提供されるケア体制のこと

住まい︑生望援サービスが一体

は地域における医療︑蛮︑予防︑備が進められている︒同システムに︑﹁地域包括ケアシステム﹂の整'乃歳以上となる路年をめど団塊の世代の人すべてがインターネット)の技術の導入にA1

A後は雀器でのロボットや税の増収分の一部が充てられる︒

ほか︑上の俊料と利用者の自号担の善を廷っ靈だ︒財源には如歳以

心に月額舌8万円相当の処遇改

整数聖以上の1士を中の1率の引き上げに伴い︑勤げられる︒そこで政府はW年W月

禽従響の賃金が低いことが挙いている︒不足する要因の一つに︑た︒卯蛋(第11計甥間)もの︒増加が見込まれる認知症患よる業務の亀イが必要だ︒そう奨しているの?に2911円でスタートした^者とその家族にとつても︑さまざした新しい技術を使いこなし︑介A後も高齢化の進展とともに介W蛋に約料は上昇を続け︑玲飯(第7期

まな支援が切れ目なく提供される

護ビジネスに新たな1値を生全国舌<以下同>)︑棄計甥問)には5869円と黛みの雙と深化が必要だ︒

活発化するM&A<註ヒジネスの市場規模

まつ

1蛋に約Ⅱ兆円の介護

俊1は︑如飯には(人工知能)︑10T(モノのW%へ引き上げられる聾

護需要の高まりが見込まれてお上に向け︑運用ルールの一層の柔約2倍になっている︒

時・一傭なサービスの提供がで発や関連分野の規製和が望ま方にとって必ずしも利用・提供しやすいものになっていない(表)︒

加蛋末にかけて︑東呆都豊島区で国家戦略特区を活用した混合介護のモデル事業が行われており︑蛮以外も含めてどのような規製和が必要なのか調査されている︒利用者の﹂1や俄サーれる︒

きないなど︑利用者・ーの双00年度に約2500円(月額︑1号俊料)の見通しでは︑12ρ00・ビス棗者の生産性や収益性の向最大器・7兆円に拡大すると推計されている︒だが︑禽俊は公護システム開発企業などさまざま5俊料を支払っ現役世代や将来世だ︒異業種の参入にょって新たなるため︑ーの拡大は主に税や代の負担を増加させることも意味にある︒

えており︑豊富婁金力を輩夙に︑ら禽分野に参入する大企業も増ると考えられる︒近年︑異業種か性や収益性は大きく向上する︒公かした運営が可能になれば︑生産編にょってスケールメリットを生経営の大規模化・儒化にょ父
材や資源を1用すべきという穿を示している︒零細・朱規模が多い1所が︑統△口・再また政府は︑ーに関して丕業の△屏・買収)を活

給付範囲の縮小が進められれ

M&A

的俊をべースとしたビジネスでその坐口の対象は︑サービス付あるとしても︑超高齢日本においの一つと言えよう︒

き高宅や有料老人ホームのほか︑禽ロボット開発企業や介て︑禽は成長が期待できる産業
ヨ

俊外のサービスの利用が増加す

ば︑質の良い禽を受けるために発化させている(図2)︒

努力が不可欠だ︒

俊外サービスが生まれ︑高10‑する︒サービス提供を効率化し︑15‑の二ーズに合致する可程は大い

20‑

さらには俊蒋の範囲の縮小によって1用の伸びを抑制する

(件)
25・

制度導入過程で示されてQ3

図2 東証1部上場企業による介関連企業とのM&A件数の推移'いた備歳以上の俊料(第み出す人材が適正に評価される人

事的な緒みや︑先進技術を糧した禽業界の将来性を示すこと
も︑人材不足問題の解決には必要だろ︑つ︒

4 保険適用外のサービスか増Q えていると聞くけとっ'地域包括ケアシステムの'璽が求められたことで注目されている︒

Q5費や俊料を財源とする制度であ出所)厚生労働省「介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供する場合の取り扱いについて」即18年5月)などから大和総研作成

中でも︑蛮俊サ①同時・^的なサービス@脂名料や時間指定料収15 16 17 18 19(年)1005(注)2019年は4月末(出所)レコフM&A情報より大和船研作成

゜2{肋ービスと俊外サービスを組み合わせた﹁混合介護﹂にょるケアの質の向上が期待されている︒棗者にとっても︑俊外サービスの提供にょって介護報酬以外の収入を得て職員

12 15 182540
2000 03(年度)
02 05 08 11 14 17 20(注)全国平均、月額。2040年度の推計値は政府資料「2040年を見据えた社会保障の将来見通し(識論の素材)」(2018年5月)で示された25年度、40年度の現在の金て換算された第1号保険料と金上昇率の仮定から名目額を算出(出所)政府料「2040年を見据えた社会保障の将来見通し(議論の素材)」(2018年5月)より大和総研作成

NG み合わせことができい※丁寧な説明を実施する※エプロンや名札を1寸け替える※一度、家の外に出る※提供するスタッフを別にする(大和総研政策調査部)

いしばし介

4ρ00 ‑2.911 3293
2ρ00・

サービスと明確に区分とは・・?の待遇を改善できれば︑質の高い街力を引きつけられる︒

しかし混合介護は︑自治体ごとに運用ルールが異なるため︑実施する棗者はほとんどないのが実態だ︒玲年

9月︑星儲省は訪問禽と通所禽における混合雀のルール

6ρ00・

4,0倒)

4,160 4'972

5,514 5,869
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4同居家族の部屋の除、同居家族のためのし吻。iを改めて示したが︑同

8,倒刃

10ρ00・ること島ノι、2019.6.4 週刊エコノミスト 30
週刊エコノミスト 2019.6.4

31@2

65歳以上が支払う介保険料の推移 15,卯0、採血解説する。

OK"鄭、脚"一吹酪祉

18,000 ・
16ρ00‑
14,000 ‑@梱別に外出の同行支援
・移販売やレンタルサービス
4買
弌1子サービス

石橋未来に区分する必要あり

(円)図1
訪問介護

通一斤介a^容サービス、健康診断、予a庫むしり、ペットの世話②外出支援のついでに、利用者の趣昧や娯楽のために立ち寄る所に同行すること③通院等乗降介助の後に、院内介助を提供す■■
冒■

みえる2025年が正念場の介や担い手不足など課題山積だ。

保険サービスと組み合わせて提供できる保険外サービス^