福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果

総 合 評 価
生活介護、施設入所支援（旧体系：受診施設名

社会福祉法人 青谷学園
障 害 者 支 援 施 設 DO

評価機関名

N P O法 人 市 民 生 活 総 合 サ ポ ー ト セ ン タ ー総評施設種別）

平成２３年４月７日
１８年 間の授 産施 設運営 の経 験が 活かさ れた 障害者 の生活 介護 支援施設 です。 障害 のある 人の 持つ 「生き る力 」の向 上を大 切に し、仲間や 地域の 人々 との絆 の中 で、 自分の 力で 人生を 愉しむ こと ができるこ とを支 援さ れてい ます 。支 援は、 入居 者と共 に楽し みな がら行って います 。入居者 ひと り一人 のQOL（ 人 生の質 ）の 向上 が職員 等の生き がいに 繋が ってい ます 。「 ふつう の感 覚」で 「ふつ うの 人」
として、 地域、 家族、職 員等 が交わ れば、 「 生きる 力」「持 てる力 」
が自然 に引き 出さ れ、そ の人 らし い豊か な暮 らしの 実現が 可能 であること を明か して おられ ます 。
月刊 誌「も りも り新聞 」の 全ペ ージを 飾る あふれ んばか りの 笑顔とパワ フルで 個性 豊かな 作品 等に 、利用 者の 「生き る力」 「持 てる力」の 発揮が 現わ されて いま す。 それに は、 地域社 会との 強い 恩愛の絆を 必要と 考え られ、 施設 長の リーダ ーシ ップの 下、全 職員 の創
意と工 夫で取 り組 む様々 な課 題に 実を結 んで おられ ます。 利用 者の自己実 現を目 指す 視点が 支援 の随 所に活 かさ れ、ノ ーマラ イゼ ーシ
ョンの 理念を 実践 されて いま す。

・毎月 、防災 利用 者自身 で作 った 「避難 誘導 隊」に よる防 災訓 練を実施し ていま す。
・組織 的に動 ける 、現場 で生 かせ る各種 マニ ュアル が作成 され ています。 医務マ ニュ アルに おい て、 誤薬予 防の 項に利 用者自 身に よる確認が 記され てい ます。
・毎週 、自 然な 形で地 域住 民とふ れあ い、市 民文化 を楽し む機 会「 社会の時 間」を 設け ていま す。 他に 城陽文 化パ ルクや 新風館 で「 アートジャ ンクシ ョン 」(ア ートで 社会 参加 を目 指す取 り組み )を開 き、壊れた 自転車 のリ サイク ルに 取り 組み、 龍谷 大学(ふ れあ い大学 )に通学し ていま す。
・一人 ひとり の利 用者の 個別 性に富 んだ 支援 計画が 立てら れ実 施し、特に 良 かった 点 (※) 評価見 直しが なさ れ、記 録の 充実 が図ら れて います 。記録 は、 目標から外 れない 内容 になる よう 努め られて いま す。
・食事 の楽し みの 一つに 「オ ーダ ーメイ ドメ ニュー 」を取 り入 れています 。
・音楽 、運動 、喫 茶、料 理、 カメ ラ、ヨ ガ、 太鼓、 外出等 々、 一人
ひとり のニー ズに 応じた その 人ら しさが 発揮 できる 活動を 豊富 に用意され ていま す。 月刊誌 「も りも り新聞 」に 、活動 の様子 を掲 載されてい ます。
・利用 者会、 家族 会、職 員会 議な どで活 発に 意見を 交わし 、苦 情や要望を サービ ス改 善に繋 げて いま す。
・盆や 正月に 帰省 できな い利 用者 へのた めに 、泊ま りの旅 行を 実施
されて います 。

福祉サービス等第三者評価事業

・職員 の心の 健康 の保持 増進 を図 る観点 から 、近く の病院 の専 門医との連 携によ るメ ンタル ヘル ス対 応の取 り組 みを期 待しま す。

特 に改 善が望ま れ る 点 (※)※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述 欄」に記 載してい ます。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名
施設種別
評価機関名
訪問調査日

社会福祉法人青谷学園

障害者支援施設DO

生活介護、施設入所支援
特定非営利活動法人

市民生活総合サポートセンター

平成22年12月22日

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目Ⅰ－１Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

ａａ② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

ａａ① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

ａａ

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

事業計画の策定について②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

ａａ①

各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

ａａ② 事業計画の策定が組織的に行われている。

ａａ③ 事業計画が職員に周知されている。

ａａａａ① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

ａａ② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

ａａ①

質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮している。

ａａ②経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

ａａ④
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリー 管理者の責任が明確にされている。
ダーシップ
Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

[自由記述欄]
法人理念に、三つのテーマ「健康な身体をつくる」「生きる喜びを実感する」「豊かさを実感する」を、基本方針に、＜利用者の幸せを第一に考えて「ふつうの感覚」を大事にして支援し、「生きる力」を付ける＞ことを掲げています。法人理念に沿った多くの活動の様子をホームページや施設内新聞「もりもり新聞」、パンフレット等に掲載しています。理念に基づいた中長期計画を立て、単年度事業計画に具体的な取り組みの内容を明記しています。利用者の自立支援に向けた施設の使命や目指す方向と実践が明確になっています。全職員が、職員会議、ケース会議、医務会議、生活向上会議等の定例会合において、理念の理解を深め、その実現に正面から向き合っていることが、各会議の議事録から確認できます。事業計画は、利用者自治会、家族会及び職員会議、また、職員や利用者・家族アンケート調査から収集した声を反映させています。事業計画の内容と実施状況を、パンフレットや施設内新聞「もりもり新聞」等に、カラフルなイラスト入りで紹介し、利用者や家族等に配布すると共に説明を行っています。施設運営において、幅広い分野について遵守すべき法令等の把握に努められ、会合の機会に説明、研修会を行い、職員への周知に努めておられます。さらに、各種マニュアルにその根拠となる法令を明記したり、遵守すべき法令を一覧表にまとめる等の方法をとられると、職員への周知がより一層図れるものと考えます。管理者は、施設内の会合に参加し、「生活向上委員会」では、理念に掲げた三つのテーマの実現に向けて、各種プログラムの実践活動にリーダーシップを発揮しています。又、職員の日課、役割、配置を指示する「予定・指示書」を全職員に配布し、業務のチェック機能を活かすとともに、作業の効率化や危機管理に努めています。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

評 価 細 目

Ⅱ－１

Ⅱ－１－（１）

経営状況の把握

経営環境の変化等に適切に対応して② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。
いる。

Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成

人事管理の体制が整備されている。
Ⅱ－２－（２）① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわれている。

ａａｂａ

①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

ａａｂａａａａａ③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

ａａ

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成に① ついて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みをしている。

ａａａａａａａａａａａａａａａａａａａａ① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
②個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画に基づいて具体的な取り組みが行われている。

Ⅱ－３－（１）

個人情報の保護障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切障害のある本人等の個人情報を「個①に管理している。
人情報保護法」に基づき適切に管理している。

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）
障害のある本人の安全を確保するた緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安①めの取り組みが行なわれている。
全確保のための体制が整備されている。
災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行し③ている。
②

Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
地域や家族との交 る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し②流と連携ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。
Ⅱ－５ａ

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

Ⅱ－３

安全管理

ａ

①

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 職員の福利厚生や健康の維持に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）

評価結果
自己評価 第三者評価[自由記述欄]支援学校や市町村、福祉事務所、京都府庁などとの連携の中で、利用者の施設内の生活状況を伝え、利用者等を取り巻く社会環境や施策の動向等の把握に努めています。職種別・段階別の「職員教育プログラム」や「研修計画」の実施によって、理念を追い求める人材の育成に努めています。
職員一人ひとりの抱く興味やキャリアアップへの要望を人材育成や人事管理に反映させ、仕事への意欲向上に活かしています。職員の資質評価
は、資格有無よりも「頭で考えず心で想う」支援が出来るかどうかを重視されています。初任者研修は先輩職員によるＯＪＴを行っています。研修報告書や伝達研修を充実させ、外部研修の成果を全職員で共有しています。内外の研修成果は、利用者の暮らしにフィットしたユニークな取り組みや利用者の元気な姿から確認できました。社会福祉士や精神保健福祉士の資格取得に対して、交通費の支給等で支援しています。働き易い職場環境づくりのひとつに、出産・育児に配慮した職場環境整備計画の実施があります。職員の心身の健康は、健康管理センター及び、近くの病院の専門医との連携で管理されています。組織的に動ける現場に即した「火災・震災、危機管理、リスク、医務等のマニュアル」を基に、利用者の安全確保に取り組んでいます。また、利用者の自立を目指した「避難誘導隊」の消防活動、ＡＥＤ救急法訓練、利用者自身の確認による誤薬予防等を行っています。
地域や家族とのつながりや協働を最重視し、毎週、「社会の時間」に、一人ひとりのニーズや要望を尊重した地域住民との自然なふれあいや、社会通念としての常識、例えば葬儀で振る舞いや、鳥居ののくぐり方等を身につける学習を行っています。城陽文化パルクや新風館での利用者による芸術披露や、龍谷大学(ふれあい大学)への通学、自転車の修理販売等、地域の社会・文化活動に積極的に参加しています。家族や地域との絆を深める為、定期的に家族会と会合したり、利用者の生活の様子を掲載した施設内新聞「もりもり新聞」の発行を行っています。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評価項目

評 価 細 目Ⅲ－１－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価

ａａ

サービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

ａａ

支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配サービスの継続性に配慮した対応が ① 慮した対応を行っている。
行なわれている。

ａａ① アセスメントとニーズの把握を行っている。

ａａ① 個別支援計画を適正に作成している。

ａａ

定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行ってい個別支援計画のモニタリング（評価） ① る。
が適切に行われている。

ａａⅢ－２－（４）サービス実施の記録が適切に行なわれている。

ａａａａａａ① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

ａａ② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

ａａａａａａ障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

ａａⅢ－４－（１）
サービスの一定の水準を確保する為 ① 提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法が文書化されサービス提供されている。の実施方法が確立されている。

ａａ

一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

ａａ① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。

ａａ

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

ａａ① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。
サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわれている。

②Ⅲ－１－（２）Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行成とサービス提供 なわれている。
手順
Ⅲ－２－（２）障害のある本人に対する個別支援計画の作成が行われている。
Ⅲ－２－（３）①

障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なわれている。

② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③
Ⅲ－３

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本 障害のある本人ニーズの充足に努位の福祉サービス めている。

Ⅲ－３－（２）障害のある本人が意見等を述べやすい体制が確保されている。

①

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べやすい環境を整備している。

② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③
Ⅲ－４
サービスの確保②
Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的に行なわれている。

②[自由記述欄]
利用者の日々の生活の様子をイラスト入りのパンフレットやビデオで紹介しています。担当制を敷き、独自のアセスメント様式を使った個別性に富んだ支援計画を立てています。一人ひとりの自立を目指した支援計画が立てられ、サービスの実施を行い評価・見直しに至るプロセスが、個々のケース記録から読み取れます。個々のケース記録は計画作成者からの丁寧なコメントが記され、全職員に閲覧されています。施設運営全般に、利用者の意思や主体性の尊重、自立を目指した支援がなされています。例えば、机上に帳票類が一切置かれないように徹底し事務所内への利用者の出入りを自由にし、利用者と職員との自然で垣根のない関係を作っています。利用者の自治活動や家族会の支援、利用者・家族アンケートの実施、施設内新聞「もりもり新聞」掲載のみんなの声、解かり易いイラストで掲示された「苦情処理の流れ」等々、利用者主体の取り組みが｢利用者からの意見提案マニュアル」に基づいて行なわれています。倫理綱領・職員行動規範に「職員の姿勢が全ての根本である」「職員も利用者と同じ人間である」等を明示し、利用者の権利擁護、ノーマライゼーション理念の職員周知に努めています。各職種のリーダーを中心に、自己評価及び品質改善に向けた取り組みを行っています。前回の第三者評価結果を基にした改善策や改善計画が実施されていました。

Ⅳ障害のある本人を尊重した日常生活支援
評価分類

Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目

評 価 細 目Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をも障害のある本人を尊重する取り組み ① つための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）がなされている。
コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされてい②る。
③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。

Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

評価結果
自己評価 第三者評価

ａａａａａａ①【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

ａａ②【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

ａａ③【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

ａａ① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

ａａ② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

ａａ③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

ａａⅣ－２－（３）
食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

ａａⅣ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

ａａⅣ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

ａａ②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

ａａ①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

ａａⅣ－２－（２）
健康Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]
主体性の尊重やエンパワメントの理念に基づき、利用者のQOLの向上を目指し、利用者自身が取り組む誕生会、季節行事、喫茶“すずらん”運営などを支援しています。入浴や排泄の介助、整容支援等のマニュアルと個別援助計画をリンクさせ、本人のニーズに合わせて支援しています。整髪では、理美容院に通う以外に、施設内で有免許者（職員）が腕を振るっています。健康管理面では、「医務マニュアル」の策定、嘱託医との連携により、速やかに対応しています。食事の支援では、給食委員会が管理栄養士をリーダーに、嗜好調査の実施、楽しい食事になるように取り組んでいます。
例えば、地元の食材の活用、様々なスタイル（デイキャンプやビュッフェ形式、ランチボックス、鍋料理など）の食事、ユニークな選択メニューとしてパン・バイキング、オーダーメイド・メニュー(和・洋・中から選択）、産地訪問・収穫体験等があります。日中の活動には、「マイニチがイベントです」をキャッチフレーズに、自立を目指したワーキングメニューやレクリエーションプログラムを用意し、利用者一人ひとりに応じたその人らしさが発揮できる活動を行っています。例えば、心と体に対するケアとして、音楽（ダンス・カラオケ・楽器演奏）、運動（ゲーム・スポーツ、ウォーキング、機能維持体操）、化粧・エステティック療法等です。週に１度の外出「社会の時間」で、社会資源とつながり、自己資源を活用し、地域の文化にふれています。また、利用者はクラブ活動（アトリエ、サウンドギャラリー、ヨガ、料理、外出等）を通して、生きる喜びを実感しています。利用者の自治会活動に土曜・日曜開店の喫茶「すずらん」運営や外出レクリエーション、誕生会、季節行事等があり、利用者の主体性を尊重しています。日中に買い求めたおやつの食べ物を食しながらの夕食後の談話も楽しみの一つとなっています。働くことへの支援では、リサイクル自転車整備販売や近隣の工場からの内職、手作りクリスマスグッズの販売、喫茶運営などがあります。利用者に楽しんでもらうではなく、職員自らが楽しめ、利用者も一緒に楽しみを共有できるものである為、様々な取り組みが利用者の「生きる力」に繋がっています。施設内で出会う利用者の活き活きとした姿や表情で過ごされています。