JUNTENDO UNIVERSITY URAYASU HOSPITAL

順天堂大学

浦安病院

NEWS8｜No.57

2024.

ラピッド・レスポンスカーが新しくなりました目次■新規認知症治療薬導入について■非結核性抗酸菌症治療について■人間ドックのご案内■順天堂大学と富士通 Japan

結核患者収容モデル病室の稼働を開始しました※詳細はＰ●を参照

が共同研究講座を開始■夏のレシピご紹介■市民公開講座について

発行日：2024 年 8 月 発行：順天堂大学浦安病院 編集：総務課〒279-0021 千葉県浦安市富岡 2-1-1 ☎047-353-3111

新規認知症治療薬導入について

脳神経内科より脳神経内科では、2024 年３月より、認知症に対する新規認知症治療薬『レカネマブ（レケンビ ）』による点滴治療を導入しました。
認知症の原因で最も多いのがアルツハイマー病です。このような認知機能障
害は、アミロイドβというタンパク質が脳に蓄積し、神経細胞を傷害すること
卜部貴夫

脳神経内科科長（教授）で発症します。レカネマブは、アミロイドβを取り除く抗体医薬であり、認知機能進行抑制効果が証明されています。
認知症の診断については、図１に示した流れで行い、『レカネマブ治療』の可否を決めています。また、治療適応の診断には、アミロイド PET-CT 検査または、髄液検査でアミロイドβの蓄積を証明することが必須です。

脳神経内科 HPはこちら※治療適応は「アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）、および軽度の認知症（アルツハイマー型認知症）」で、進行している認知症は本治療薬の適用対象外となります。

認知症を疑い、本治療を希望される場合は、かかりつけの医療機関にご相談いただき、脳神経内科へ紹介していただくようお願いいたします。
（当院では、検査から治療までの体制を整備しています（図２）。）本治療により、一人でも多くの患者さんが自立した日常生活を送れることを期待しています。
図１．当院での認知症診療の流れ

図２．当院での新規認知症＜レケンビ （一般名レカネマブ）＞
治療の適応診断と治療の流れ

脳神経内科の専門外来紹介
その他にも当診療科では様々な治療を行っています。
以下のような専門外来もございますので、受診を希望される場合は、かかりつけの医療機関にご相談いただき、当院の脳神経内科へ紹介いただきますようお願いいたします。

もの忘れ外来パーキンソン病外来

もの忘れが主訴の患者さんを対象に、認知機能検査、画像検査などを実施し、適切な診断を行います。

手足が震える、手が震えて字が書けない、声が小さくなった、表情がなくなった、転びやすくなった、小刻みで歩くようになったなどの症状がありましたら、パーキンソン病の可能性があります。専門医による診断により、早期に治療介入を行うことが可能になります。

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非結核性抗酸菌症治療について

呼吸器内科より

非結核性抗酸菌とは、抗酸菌という細菌のグループのうち結核菌以外の抗酸菌を総称したもので、現在約 200 種類程度が存在するとされています。非結核性抗酸菌による感染症を非結核性抗酸菌症といいますが、非結核性抗酸菌のう
ち 90％程度が MAC 菌による感染症（通称：MAC 症）とされています。
近年、非結核性抗酸菌症は増加の一途をたどり、2014 年には結核患者数を佐々木信一

呼吸器内科科長（教授）大きく上回り（図１）、最近の厚生労働省におけるデータでは死亡者数も結核を上回っております（図２）。
※非結核性抗酸菌の中で、「マイコバクテリウム・アビウム」という菌と「マイコバクテリウム・イントラセルラーレ」という菌を合わせて MAC 菌と呼んでいます。
非結核性抗酸菌とは、抗酸菌という細菌のグループのうち結核菌以外の抗酸菌を総称したもので、現在約 200 種類程度が存在するとされています。非結核性抗酸菌による感染症を非結核性抗酸菌症といいますが、非結核性抗酸菌の中で、Mycobacterium avium という菌と Mycobacterium
intracellulare と い う 菌 を 合 わ せ て MAC 菌（Mycobacterium avium complex の 頭 文 字 か ら
MAC と命名）と呼んでおり、非結核性抗酸菌症のうち 90% 程度が MAC 菌による感染症とされています（通称；MAC 症）。

（図１）

（図２）

非結核性抗酸菌症の治療は、年余におよぶ抗生剤の多剤併用内服治療が主体ですが、治療に難渋するケースが多く認められます。そういった、従来の治療では難治となった非結核性抗酸菌症（MAC症）患者さんに対して、新たに導入された治療法が、吸入アミカシン製剤；アリケイス （吸入用懸濁液剤）です（図３）。成人は通常、590mg を１日１回、専用のラミラ ネブライザシステムを用いて吸入投与します（図４）。治療効果は秀逸で、従来の内服治療に併用することにより、大幅に改善します。

当 院 で は、 治 療 抵 抗 性 の 難 治 性 MAC症に対して、積極的にアリケイス 製剤の導入を行っており、すでに多くの有効例を経験しております。非常に有効性の高い薬剤ですが、問題点として、医療費（図３）アリケイス 590mg （図４）ラミラ ネブライザシステム

負担が高額であります。患者さんにより負担額が異なりますが、高額療養費制度などを活用すれば、負担を軽減できる可能性もありますので、お気軽に外来スタッ
フへお尋ねください。

呼吸器内科 HPはこちら

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人間ドックのご案内

健康推進センターより

当院は 1984 年の開院以来、『仁』の精神を掲げ、地域の基幹病院として住民の方々に寄り添い、安全で質の高い医療を提供してまいりました。そして、その経験と実績をもとに、各分野の専門医が担当する人間ドック・脳ドックの窓口として、健康推進センターを設けております。

当院の人間ドックは、基本コースと脳ドックに分かれております。基本コー
スは、内視鏡検査や CT 検査を盛り込んでおり、がんや生活習慣病、慢性疾患
林野久紀

総合診療科科長（特任教授）
健康推進センター長など様々な病気に対応できるプランとなっております。また、脳ドックは、脳血管疾患や認知症への早期発見へ対応できるプランで、浦安市の助成対象にもなっております。
さらに、皆さんのご要望にお応えすべく、基本コースのオプションとして、脳ドック、がんのスクリーニング検査（腫瘍マーカー）、甲状腺検査、内臓脂肪測定、骨密度検査、女性ドックをご用意しております。
皆さんのご病気の早期発見と早期治療へのツールとして当センターをご活用いただけたら幸いです。

人間ドック「基本コース」のご案内
実施内容

基本コース

料金：66,000 円（税込）

火・木・金曜日
8：30 開始、9：00 開始、9：30 開始（１日３名）

問診、身体測定、血圧、脈拍、尿検査、便検査、血液検査（新型コロナウイルス抗体検査を含む）、聴力検査、視力検査、呼吸機能検査、心電図、胸部Ｘ線、
胸腹部 CT（造影剤なし）、腹部超音波検査、胃内視鏡検査、栄養指導、医療面接

ペア割引プランのご案内●通常 66,000 円（税込）のところ、ひとりあたり 3,300 円割引●ペア（２名以上）でお申し込み、かつ同日健診受診で適用＊３名まで申込可能

脳ドッグ単独プランのご案内
脳ドック

料金：33,000 円（税込）

動脈硬化・脳ドック

料金：35,200 円（税込）

健 診 実 施 日：水曜日
健 診 時 間：12：30 開始
担 当 診 療 科：総合診療科

健診実施日・時間：木曜日①９：00 開始 ②９：30 開始
金曜日① 12：０0 開始 ② 12：30 開始
担 当 診 療 科：脳神経内科

実施内容

実施内容

問診、身体測定、血圧、脈拍、血液検査、尿検査、心電図、簡易認知機能テスト、頭部 MRI・MRA、頸部 MRA

問診、身体測定、血圧、脈拍、血液検査、簡易認知機能テ
スト、頭部 MRI・MRA、頸部 MRA、頸動脈超音波検査

上記の他、様々なオプションコースもございます。
詳細は、右記の QR コードよりご確認ください。

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順天堂大学浦安病院ニュース vol.57（ 2024.8）

順天堂大学と富士通 Japan

救急診療科よりデジタル技術の活用によるレジリエントな災害医療体制の構築に向けた共同研究講座を開始しました。
2024 年 6 月より 3 年間、大規模な自然災害やパンデミック等で被災しても持続的な医療供給を可能とするレジリエントな災害医療体制の構築を目的とした共同研究講座「医療デジタルレジリエンス共同研究講座」を実施します。
近年、地震や台風水害などの自然災害が全国で多発していることや、新型コロナウイルス感染拡大を契機としたパンデミック等の対応が社会的課題となっています。大規模な災害が起こった場合、被災地域においては、傷病者数、重岡本

健

救急診療科科長（教授）

高度救命救急センター長
パンデミック：広い規模で流行すること
レジリエンス：困難や危機状況下において、すぐに回復し成長する力症度等の医療需要、提供可能な医療資源・情報が分散し、リアルタイムの把握が困難となります。このような状況を改善するため、本共同研究講座では、当院の救命救急・災害医療の知見をもとに、富士通 Japan のデジタル技術や AIを活用し、最適な情報を迅速に収集し共有する仕組みの構築を目指します。
本共同研究講座の研究成果が社会実装されることで、個々の医療機関の災害へのレジリエンス（強靭性・回復力）が向上し、専用プラットフォームの構築と活用により、被災地域全体の災害医療体制の改善に貢献することが期待されます。

< 災害時の課題点 >・被災した医療機関では、医療需要や医療資源の情報が分散・錯綜し、紙媒体を中心としたアナログ的管理・集約・調整が行われている。
・被災後の情報変化をリアルタイムに把握できない。
・被災現場の情報を集約する情報ネットワークがない。

手作業中心（災害対策本部の様子）

当院では、安全で質の高いチーム医療を365 日 24 時間提供することで、患者さんの生命と健康を守り、地域医療機関との連携を推進し、大学病院としての医療を担います。
また、地域の災害拠点病院として、いかなる災害時にも必要な医療を継続し、急性期医療の中心的役割を果たしてまいります。

紙媒体中心

情報ネットワーク

DMAT の皆さん（能登半島地震派遣時の様子）

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救急診療科 HP
はこちら

夏のレシピご紹介

栄養科より

夏は暑さのために、夏バテになる方も多いのではないでしょうか。夏バテになると食欲不振やだるさなどの症状が出て辛いものです。夏バテ対策を万全にし、しっかり食べて、暑い夏を乗り越えましょう！

Ｑ．夏はなぜ疲れるの？

Ｑ．夏の疲れに効く栄養素は？

Ａ．偏った食事や睡眠不足、冷房による冷え、暑さ

Ａ．オススメは下記の５つ！

を我慢するなどの行為は夏バテの原因になり、自律神経が乱れることで慢性的な疲労感・倦怠バランスのよいさっぱりメ
ニューで夏を乗り切ってい感・食欲不振が起こり疲れにつながります。

○材料（１人前）・冷凍うどん １玉

梅おろし豚しゃぶうどん・梅干し・豚しゃぶ肉60g

・つゆ・大根おろし

2cm 分

・めんつゆ

・オクラ

１〜２本きましょう。

・水

１個

大さじ３

大さじ 1.5○作り方①オクラは小口切りにする。
②湯を沸かし、弱火にして豚しゃぶをさっと茹で、ザルにあげて粗熱をとる。
③冷凍うどんを解凍し、流水で冷やし皿に盛る。
④うどんに①、②、大根おろし、梅干し（刻む）を乗せ、つゆをかけて完成。

市民公開講座について

地域医療連携室より市民の皆さんの健康促進、啓発活動および円滑な医療連携を目指し、当院では市民公開講座を実施しております。次回「第 114 回 市民公開講座」は、９月 21 日（土）に開催予定です。最新情報・詳細につきましては、右下 QR コード（病院ホームページ）よりご確認ください。
皆さんのご参加をお待ちしております。

6/29
実施

第 111 回 市民公開講座※会場または Zoom よりお選びいただけます。
5/25
実施

第 112 回 市民公開講座

麻酔科

髙橋 伸二 教授

「こちらペインクリニック外来〜痛みとつきあう方法を考える〜」

泌尿器科辻村 晃 教授「中高年の排尿の悩み−ちかい、でない、もれる−」6

市民公開講座についてはこちら