報道発表 Press Release No: 247-20-38

東北大学

2020 年 12 月発行

目、耳、歯の健康維持は人との交流減少をそれぞれ8.3%、5.0%、6.4%防ぐ
視力、聴力、口腔機能の低下はそれぞれ、社会的交流を低下させることが報告されています。社
会的交流の低下は、高齢者の疾病罹患や死亡リスクを高めます。これまでの研究で、社会的交流に対する視力及び聴力低下の影響は比較されていますが、視力、聴力と同様にコミュニケーションに重要な役割をもつ口腔機能の影響を含めて比較をした研究はありませんでした。
本研究では、65歳以上の地域在住高齢者約2万人を対象に、視力、聴力、歯を喪失したことによる友人・知人と会う頻度への影響の大きさを比較しました。その結果、自己申告で目が見えない人はよく見える人に比べて1.7倍、耳が聞こえない人はよく聞こえる人と比べて1.4倍、自分の歯が0本の人は20本以上の人と比べて1.2倍、友人・知人とほとんど会わない*ことが明らかになりました。また、集団への影響を比べると、視力、聴力、歯の喪失がなければ、友人・知人とほとんど会わない状態にならなかった人の割合（人口寄与危険割合）は、視力で8.3％、聴力で5.0％、歯で6.4％でした。
*友人・知人と会う頻度が月１回未満
お問合せ先：
東北大学大学院歯学研究科 歯学イノベーションリエゾンセンター 地域展開部門
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 健康推進歯学分野 教授 相田潤 j-aida@umin.ac.jp
東北大学大学院歯学研究科 国際歯科保健学部分野 五十嵐彩夏 ayaka.igarashi.q4@dc.tohoku.ac.jp
図1．友人・知人とほとんど会わない存在率比
存在率比
21.5

1.0 1.0

視力

聴力

1.7

1.1 1.2

図2．友人・知人とほとんど会わないことへの人口寄与危険割合
人口寄与危険割合(%)

現在歯数1.0 1.0 1.1 1.1

1.41.1
1.0 1.1

1.3 1.2

10.50本1-4本

5-9本

10-19本

20本以上

聞こえない

聞こえる

あまり聞こえない

良く聞こえる

とてもよく聞こえる

見えない

見える

あまり見えない

よく見える

とてもよく見える

01086420-2-48.3
5.0

視力

聴力

6.4

現在歯数

報道発表 Press Release No: 247-20-38

東北大学2020 年 12 月発行■背景

視力、聴力の低下、現在歯数の減少は認知機能低下、社会参加の減少及び死亡等にそれぞれ関連していることが報告されています。視力、聴力、口腔機能は他者とのコミュニケーションにおいて重要な役割を担っており、それらの機能低下は社会的孤立のリスクを増加させると考えられます。社会的孤立は様々な疾患や死亡リスクを増加させることがわかっているため、高齢社会にとって重要な健康課題です。社会的交流を保つことは高齢者の生活の質を改善するため、また社会全体の医療費等の負担を軽減するために重要です。これまで、社会的交流に対する視力、聴力の低下の影響の程度を比較した研究はありましたが、歯の喪失を含めて比較をした研究はありません。本
研究は、高齢者の社会的交流に対する視力、聴力、現在歯数の喪失の影響を比較することを目的としました。
■対象と方法日本で65歳以上の地域在住高齢者を対象とした2016年日本老年学評価研究（n = 22,295）のデータを使用した横断研究を行いました。社会的交流として友人・知人と会う頻度を使用し、月1回未満を社会的交流が低頻度であると定義しました。自己申告の視力、聴力（5段階リッカート尺度）、および現在歯数（5カテゴリー）について、「見えない」、「聞こえない」、「0本」を最も悪いカテゴリーと定義し、各群の社会的交流が低頻度である存在率比（PR）を算出しました。その結果に基づき、集団への影響を評価するために、人口寄与危険割合（PAF）を算出しました。性別、年齢、学歴、既往歴（脳卒中、糖尿病、心臓病、がん、呼吸器疾患、関節炎）、うつ状態、都市度、義歯使用の有無の影響を取り除いて解析しました。
■結果
社会的交流が低頻度である者は、5,622人（26.9％）でした。視力、聴力、現在歯数の最も悪いカテゴリーで社会的交流が低頻度である割合は、それぞれ48.7％、40.1％、32.0％でした。視力、聴力、現在歯数の最も悪いカテゴリ
ーの社会的交流が低頻度である存在率比は、それぞれ1.72（95％信頼区間 0.97–3.05）、1.35（0.99–1.85）、1.23（1.10–1.37）でした。視力低下、聴力低下、現在歯数の減少の人口寄与危険割合は、それぞれ8.3％、5.0％、6.4％でした。
表１．視力、聴力、現在歯数の状況と社会的交流低頻度の該当の有無のクロス表
社会的交流が 社会的交流が計
低頻度でない 低頻度である(n=20,867)(n=15,244)(n=5,622)
n%
N%
n%
視力
とてもよく見える1888
9.0 1458 77.2
430
22.8
良く見える
6029 28.9 4626 76.7 1403 23.3
見える11265 54.0 8048 71.4 3217 28.6あまり見えない
1656
7.9 1098 66.3
559
33.7
見えない
290.1
15
51.3
14
48.7
聴力

とてもよく聞こえる
よく聞こえる
聞こえる
あまり聞こえない
聞こえない

現在歯数 20 本以上
10–19 本
5–9 本
1–4 本
0本

4200
6156
7834
2566
111

20.1
29.5
37.5
12.3
0.5

3204
4630
5603
1741
66

76.3
75.2
71.5
67.9
59.9

996
1526
2231
824
44

23.7
24.8
28.5
32.1
40.1

11415 54.7
4470 21.4
2016
9.7
1275
6.1
1691
8.1

8569
3251
1427
848
1150

75.1
72.7
70.8
66.5
68.0

2846
1219
589
427
542

24.9
27.3
29.2
33.5
32.0

報道発表 Press Release No: 247-20-38

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表２．社会的交流が低頻度である存在率比（PR）と95％信頼区間（95% CI）
PR (95% CI)
視力
とてもよく見える1.00 (reference)
よく見える0.99 (0.88-1.10)
見える
1.14 (1.03-1.27)
よく見えない1.22 (1.07-1.39)
見えない
1.72 (0.97-3.05)
聴力

とてもよく聞こえる
良く聞こえる
聞こえる
良く聞こえない
聞こえない

1.00 (reference)
1.00 (0.92-1.09)
1.09 (1.01-1.18)
1.12 (1.02-1.24)
1.35 (0.99-1.85)

現在歯数20 本以上10-19 本
5-9 本
1-4 本
0本

1.00 (reference)
1.08 (1.00-1.17)
1.15 (1.04-1.27)
1.30 (1.16-1.45)
1.23 (1.10-1.37)

性別、年齢、学歴、既往歴（脳卒中、糖尿病、心臓病、がん、呼吸器疾患、関節炎）、うつ状態、都市度、義歯使用の有無を調整しました。義歯使用の有無は、現在歯数の分析時のみ調整されました。視力、聴力、現在歯数は個別にモデルに投入しました。

表３．社会的交流が低頻度である人口寄与危険割合（PAF）と95％信頼区間（95% CI）
PAF(95% CI)
視力
8.3(-1.4-19.1)
聴力
5.0(-1.6-12.2)
現在歯数6.4(2.1-11.1)
PAFは、曝露（本研究では各機能の低下）がなければ疾病（本研究では友人・知人に会うことが月１回未満になる状態）が発生しなかったであろう人口の推定割合と定義されます。視力、聴力、現在歯数の最も状態の良いカテゴリーを基準とした際の、それ以外のカテゴリーの各PAFを合計しました。

■結論
自己申告による視力、聴力、現在歯数の喪失は、友人・知人と会う頻度が低頻度であることと関連していました。集団への影響を比較した人口寄与危険割合では、視力低下、歯の喪失、聴力低下の順に大きかったです。
■本研究の意義
コミュニケーションに重要な機能である、視力、聴力、口腔機能の３つの機能の、社会的交流への影響の大きさを比較した初めての研究です。公衆衛生としては、個人への影響、集団への影響ともに考慮する必要があると考えられます。各機能の低下は加齢とともに増加するため、これらによる負担は高齢社会で増加する可能性があります。
生涯をとおして視力、聴力の低下、歯の喪失を防ぐとともに、各機能が低下した場合には、補助用具の使用やその他の治療を行うことで、高齢者の社会的交流を保つことにつながる可能性があります。
■発表論文
Ayaka Igarashi, Jun Aida, Tatsuo Yamamoto, Yoshimune Hiratsuka, Katsunori Kondo, Ken Osaka
Associations Between Vision, Hearing, and Tooth Loss and Social Interactions: The JAGES Cross-SectionalStudy. J Epidemiol Community Health. 2020:jech-2020-214545.
■謝辞This study used data from the Japan Gerontological Evaluation Study (JAGES), which was supported by報道発表 Press Release No: 247-20-38
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JSPS (Japan Society for the Promotion of Science) KAKENHI Grant Number (15H01972, 15H04781,15H05059, 16H05556, 25253052, 18H03018, 18H04071, 18H03047, 18H00953, 18KK0057, 19H03915,19H03860, 19K04785, 20H00557), Health Labour Sciences Research Grant (H28-Choju-Ippan-002, H29Chikyukibo-Ippan-001, 18H04071, 19FA2001), Japan Agency for Medical Research and Development(AMED) (JP17dk0110017, JP18dk0110027, JP18ls0110002, JP18le0110009, JP20dk0110034,
JP20dk0110037, 20dk0310108), Open Innovation Platform with Enterprises, Research Institute andAcademia（OPERA, JPMJOP1831）from the Japan Science and Technology (JST), a grant from Innovative
Research Program on Suicide Countermeasures(1-4) ,a grant from Sasakawa Sports Foundation, a grantfrom Japan Health Promotion & Fitness Foundation, a grant from Chiba Foundation for Health Promotion &Disease Prevention, the 8020 Research Grant for fiscal 2019 from the 8020 Promotion Foundation (19-206), a grant from Niimi University(1915010), grants from Meiji Yasuda Life Foundation of Health and Welfareand the Research Funding for Longevity Sciences from National Center for Geriatrics and Gerontology (2942, 30-22).