（別紙４－１）

自己評価及び外部評価結果
自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ 理念に基づく運営
1

1○理念の共有と実践

エントランス、スタッフルームに理念を掲示し内
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念を作 部研修で確認しながら共有し実践につなげてり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげ いる。ている

2

2○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している理美容室や飲食店を利用したり訪問販売に来訪していただき、交流している。

○事業所の力を活かした地域貢献

運営推進会議や行事に参加された方に普段の事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の 様子や、支援方法などをお伝えしている。
理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている

3

4

3

○運営推進会議を活かした取組
最近は感染症の影響もあり、開催は難しいが、運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価へ 意見交換行い、サービス向上に活かしていきたの取組状況等について報告や話し合いを行い、そこで い。の意見をサービス向上に活かしている

54○市町村との連携

65○身体拘束をしないケアの実践

7

必要時にアドバイスをいただいたり、協力して市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実 いただいている。
情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
身体拘束については、研修を行い、委員を中代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指 心に話し合いの場を設け、実践に繋げている。
定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底
研修や勉強会にて学ぶ機会を作り、普段の接管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ し方から注意することで防止に努めている。
機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

1

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自己評
価

外部評
価

目
実施状況

○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

外部評価

自己評価項

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

研修に参加し、必要性があれば関係者に意見をいただき、対応している。

○契約に関する説明と納得

入居時、退居時には不安や疑問点を話せるよ
契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族 う、家族や利用者のペースで話し合いを進め、等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納 わかりやすい説明を行えるよう努力している。

9得を図っている
10

6○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

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感染症の影響で、面会時の意見交換は難しくなった為、定期的に電話にて意見を伺えるよう努力している。

○運営に関する職員意見の反映

申し送りやミーティングの場以外でも意見や提代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を 案を聞き反映できるよう努力している。
聞く機会を設け、反映させている

12

13○就業環境の整備
利用者の状態や職場環境の現状を把握し整備代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況 に努めている。
を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取り組み
外部での研修は難しくなっている為、施設内研
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力 修行い、職員育成の場を作っている。
量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

14○同業者との交流を通じた向上研修で得た情報を持ち帰り、良いところは取り

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作 入れ、サービスの向上に努めている。
り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組をしているⅡ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係

面談時、不安な事や、必要なサービスを見極サービスの利用を開始する段階で、本人が困っているこ め、安心して生活できるよう心掛けている。と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

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外部評
価

目
実施状況

○初期に築く家族等との信頼関係

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外部評価

自己評価
項

サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

利用開始の段階で不安や要望を聞き、一緒に考えるよう努めている。

○初期対応の見極めと支援必要なサービスを見極め、どのようなサービスサービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「そ が合っているかを考え、対応している。

17の時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○本人と共に過ごし支え合う関係

これまでの能力や経験を活かし、互いに助け
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らし 合う関係性を作れるように努めている。

18を共にする者同士の関係を築いている○本人を共に支え合う家族との関係

これまでの話を聞き、今後の支援を共に考え、職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人 家族との絆を大切にしながら努めている。と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

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20

8

○馴染みの人や場との関係継続の支援

感染症の影響で現在は難しい状況となってい本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との る。
関係が途切れないよう、支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組

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スタッフが介入し関わりの場を自然と作れるよう支援している。

退居後も近況について聞く機会を持つ等し、必サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を 要に応じて支援できるよう努めている。
大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
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9○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している

普段から思いや希望を聞き、添えるよう努め、それが難しい方には表情や動きから汲み取り支援している。

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外部
評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

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○これまでの暮らしの把握

25○暮らしの現状の把握

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

これまでの生活歴の把握に努め、サービス利一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、こ 用の経過については事業所から情報をいただ
くことで、把握に努めている。
れまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
申し送りやミーティングなどで共有し、現状の把一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の 握に努めている。
現状の把握に努めている26

27

家族、ご本人からの意見を聞き、ミーティングに10 ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方につい てモニタリング行い、現状に即したプランを作て、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの 成している。
意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

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記録や入力、または申し送り簿に記入し普段からの気付きや工夫を話し合い、見直しに活かしている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化変化に気付く目を養い、柔軟に物事を考え、そ本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応 の時最適な支援を行えるよう努めている。
して、既存のサービスにとらわれない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

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30

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○地域資源との協働

感染症の流行を見ながら、出張理美容や、訪一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本 問販売の利用をし楽しめる時間も持てるよう努
人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し めている。
むことができるよう支援している協力病院にて月に1回の定期受診を受け、変11 ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得 化がある場合にはご家族にも連絡し適切な医られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切 療が受けれるよう努めている。
な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

日常の中から得た気付きを報告、相談し対応し介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づ ている。
きを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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外部評
価

外部評価

自己評価項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○入退院時の医療機関との協働

病院関係者との情報交換行い、状態に応じて利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、 早期退院が出来るようカンファレンスに参加すできるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情 るなどし関係作りを行っている。
報交換や相談に努めている、又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

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34

ホームで出来る事、出来ない事の説明、相談を
12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階 し、医師の指示のもとチームで取り組んでいから本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできること る。
を十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者とともにチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え起こりえる急変を想定し、施設内研修を受け備利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応 えている。
急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

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火災避難訓練は定期的に行い、周辺施設との13 ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者 連携が取れるよう働きかけている。また、施設が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域 内研修を行い災害時の対応について学んでいる。との協力体制を築いている

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
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自尊心に配慮し、声がけ行っている。
14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援

思いを汲み取り、出来る限り自己決定が出来日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決 るように支援している。
定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし利用者のペースに合わせた支援を心掛けてい職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひと る。
りのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望に沿って支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

意向に沿いこれまで通りのものを継続していけるよう支援している。

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外部評
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好みのものを作る機会を設けたり、献立を伝15 ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力 え、話題や楽しみとなるよう努めている。また、を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、 準備片付けはスタッフと共に行っている。
片付けをしている

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目
実施状況

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

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外部評価

自己評価項

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

食事、水分チェックは状態に応じて行い、申し送りにて共有している。

○口腔内の清潔保持

出来るところは行っていただき、磨き残しがあ
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひと る方は介助行い、状態に応じて口腔ケア用品りの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている も使い分けている。
16 ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている個々の排泄パターンの把握に努め、タイミングを見てトイレ誘導行っている。

○便秘の予防と対応

乳製品を取り入れ、適度な運動を行い、必要便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運 時、看護師、医師に相談行なっている。
動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

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意思を尊重し、時間や声掛けのタイミングな
17 ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめ ど、個々に合わせ対応している。
るように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に沿った支援をしている○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

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○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

休息の場を自ら作ることが難しい方にはこちらから声をかけ、休む時間を作っている。

処方の内容については医師、看護師から説明を受け処方箋に目を通し、理解に努めている。

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価484950

外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○役割、楽しみごとの支援

これまでの生活習慣や嗜好を大切にし、役割張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひと を見つけてもらうよう努めている。その方の好りの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 みに合わせ気分転換も行われている。
気分転換等の支援をしている
以前と比べると外出する機会はとても減少しま
18 ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望に沿って、戸外に出かけら した。散歩が趣味な方には他ユニットへ行くなれるよう支援に努めている。また、普段は行けないよう どの対応行なっている。
な場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援能力に応じお金の管理をしていただいている。

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
51○電話や手紙の支援

自由に電話や手紙のやり取りを出来るようにし家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり ている。
取りができるように支援をしている

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53

5455

サロン内の飾りつけを共に行うことで季節を感
19 ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイ じてもらい、共有空間では不快や混乱を招かなレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 いよう努めている。
（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づくり

関わりの場、休息の場を作り、居場所の工夫を共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同 している。
士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
使い慣れた家具やなじみの物を持参していた
20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しな だき、安心して生活できるよう努めている。
がら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり

状態に応じ配置を変えるなどして安全に生活で建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を きるよう努めている。
活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるよ
うに工夫している

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