はままつ 健 康 フォー ラ ム は 、多くの 人 が 大きな 関 心 を 持って い る「 健 康 」「 医 療 」に つ い て 、専 門 的 な 知 識と経 験 が 豊 富 な 講 師 が 分 かりや すく講 演 す るもの で す 。
正 確 な 情 報 を 得 て 、生 活 の 質 の 向 上 や 病 気 の 予 防 や 予 測 へとつ な げ て いきましょう。
今 回 の 講 演 は「 ちょっと気 楽 に 生 理 の は なし 」と「 心 臓 不 整 脈 に つ い て〜治 療 法 や 予 防 を 含 め て〜」に つ い て 解 説し て い た だきまし た 。
な お 、新 型コロ ナ ウ イル ス 感 染 症 対 策 の た め 、2 0 2 2 年 5 月 2 8 日に 講 演 の 内 容 を 収 録しまし た 。

H A M A M AT S U H E A LT H F O R U M

講演1

オランダでは5歳から性教育がはじまり︑中学生のときには詳細に避妊や妊娠について学ぶため︑ 代の出産中絶 率が極めて低いと言われています ︒我が国は︑性や生理について知る機 会が少ないため︑男 女の認 識の溝はなかなか埋まっていません︒

生理痛と月経前症候群

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氏の電 気 発 生で起こり ま す ︒また︑どこかに電 気 回 路ができてしまって︑どこからか電 気 伝 導が起こり︑脈が速くなります ︒ては︑我が国では現在でも根強い抵抗感があります︒実際に低用量ピルを服用している方は３％以下︑使いたくないと思っている女性も ％以上と言われています︒ピルに対してなんとなく怖い︑副作用が起きる︑性に奔放と見られるなどの偏見がいまだにあります︒また︑金銭的にも日本のピルは高いと言われています︒日本が１シート約 2 0 0 0円のところ︑イギリスは保 険 制 度に入っていれば無 料でもらうことができます ︒こうした社 会 的 背景がピルの低い内服率に反映されています︒
低用量ピルは︑月経困難症の軽減のほか︑PMSの改善︑子宮内膜症の悪化を防ぐことができます︒注意すべき副作用として血栓症がありますが︑正しく内服すればしっかり予 防 することができます ︒また︑ピルを服 用することで卵 巣の機 能が悪 くなることもありませんので内服をやめれば︑以前の排卵が戻り妊娠できます︒低容量ビルは︑初経からまもない思春期の方にも安全に服用することができる月経困難症の治療薬です︒

気 を 送 ることによって︑心 臓 を 動 か し ま す ︒最 近 は︑

頻 脈 性 不 整 脈は︑薬の服 用︑カテーテル手 術︑外 科 手術︑緊 急 時は除 細 動 を 行いま す ︒カテーテル手 術は︑高度の周 波 というエネルギーを 使って治 療 を 行なっていま す ︒
心 臓の筋 肉の表 面にカテーテルを 持っていき︑約す ︒脈が速くなる頻脈性不整脈の原因になることがあです ︒通 常は︑どの人にもあり︑年 齢とともに増 加しま

所を傷 害することで︑不整脈の原 因となる回 路を途絶やカフェインの摂 取 ︑ストレスや寝 不 足です ︒血 圧 計 をか判 断されます ︒期 外 収 縮が増 える生 活 要 因は︑飲 酒あ りません︒心 臓 病や心 機 能︑頻 度などで治 療が必 要

然 ︑道 端で倒 れた り してし まった 際は︑A E D を 使 用知 し︑直 接 電 気ショックを 与 えてく れる 機 械です ︒突込み型 除 細 動 器 という ものが あ り ま す ︒不 整 脈 を 感を 止める必 要があ りま す ︒医 療 機 器の場 合だと︑植 え

心 室 頻 拍・心 室 細 動の場 合は︑電 気ショックで不 整 脈

お 持 ちの方は︑血 圧 だ けではな く ︑脈 拍 も 気 をつけてり ま すが︑すべての期 外 収 縮に治 療が必 要なわけではします ︒

一番 多い不 整 脈は︑期 外 収 縮と呼ばれるもので︑正 常 熱 を 与 え ま す ︒不 整 脈の原 因 になる ところを ︑3 〜な 伝 道 経 路 とは異 なる部 位で電 気 興 奮が起こるもの 5 m m 程 度 焼 く 治 療 方 法です ︒不 整 脈が発 生 する場

脈拍を確認しましょうもあり︑MRIも問 題なく 撮 影できます ︒

ない方もいます ︒リードレスペースメーカーという 電 線がなく︑ペースメー脈が速 くなる頻 脈 性 不 整 脈は︑関 係のない部 位から カーの電 池の本 体をそのまま心 臓の中に植 え込むもの

あ り︑失 神される方 もいらっしゃいま すが︑何 も 症 状がいる房 室 結 節の機 能が低 下 することで起こりま す ︒不 械の方で心 臓が動いているという 判 断 をしま す ︒房 室整 脈の症 状には︑息 切れ︑動 悸︑胸が苦しい︑痛いなどが ブロックは︑心 房の電 気 を 機 械が認 識し︑心 室の方に電生理は︑女性にとって妊娠するための大事な機能のひとつですが︑今は︑長く付き合っていかなければならないものになりました︒困った生理は︑月経困難症として治療が必要です ︒生理が始まったばかりの学生さん︑生理で憂鬱な日々を過ごす女性のみなさん︑産婦人科ではその方に合わせた︑解決方法をご提案します ︒我慢せず︑自分の生理と長くいい付き合いができるように︑お気軽に産婦人科へご相談ください︒﹁自分の生理﹂と良い付き合いを

月 経 困 難 症の原 因が子 宮 内 膜 症や子 宮 筋 腫など子宮や卵 巣に病 気がある場 合は︑薬 物 療 法のほかに手 術療法が有効です︒
いまは以前の開腹手術から︑傷が小さく 体の負 担のす くない腹 腔 鏡 手 術が主 流となっています︒傷が小さいため術後の回復が早く︑早期退院と社会復帰が可能です︒当院でも子宮︑卵巣の良性疾患の大部分を腹腔鏡手術で行っています︒

傷が小さく体の負担のすくない腹腔鏡手術

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満︑喫煙︑飲酒などによっても起こりやすくなります︒節不 整 脈は︑心 臓 病 等に関 係なく︑高血圧︑糖 尿 病︑肥休肝日を設けましょう

まりま す ︒

見るようにしましょう ︒実 際に自 分で脈 拍を取る場 合 しましょう ︒救 急 車の到 着 時 間が︑平 均 8・7 分と言わは︑手 首の親 指 側の動 脈に指 3 本 を 当てて︑血 管のふ れているので︑それより も 速 く 行 うことで生 存 率が高れを確 認しましょう ︒まずは︑普 段︑ご自 身の脈 拍がどのようになっているかを知ることが大切です ︒

不整脈の治療について脈 が 遅い徐 脈 性 不 整 脈には︑洞 不 全 症 候 群 と房 室ブロックの2 種 類があ り ま す ︒主 な 治 療は︑ペースメー 度 ある適 切なアルコール摂 取 量は1日 gと言われてカーの植 え 込みです ︒洞 結 節から電 気の伝 達が起こっ おり︑週2日は休肝日を設けましょう︒1日のアルコールていないことをペースメーカーが感 知 すると︑心 房に電 量が g増加することで︑心房細動の発症リスクが5%気を送ります ︒心 房は︑決まった脈 拍の刺 激を受けて︑ 増加すると言われています︒また︑不整脈の種類によって決まった数だけ動 くようになります ︒電 気が通 常 通り治療の方針は異なるため︑まずはかかりつけの医師に相からからから麻利竹内 亮輔

心臓の構造とはたらき
心 臓は握 りこぶし 大の大 き さで︑筋 肉でできていま す ︒表 面には︑心 臓の筋 肉に血 液 を 送る冠 動 静 脈があ り ︑内 部は︑血 液の逆流 を 防 ぐ 弁や筋 肉で仕 切られていま す ︒心 臓は︑小さな電 気 信 号〜が伝わることで筋 肉が動 き︑身 体 中に血液 を 送っていま す ︒この正常な電 気の流れを 刺 激 伝 導 系 と言いま す ︒通 常 1 分 間で回 程 度の拍 動で︑心 臓の脈 拍は︑自 律 神 経で調 節されています ︒自律 神 経は︑興 奮される自 律 神 経︵ 交 感 神 経 ︶と︑大 人しくさせる自律 神 経︵ 副 交 感 神 経 ︶のバランスで決 まっていま す ︒交 感 神 経の興奮が強いと︑脈も速 くなります ︒正 常な調 律に合っていない電 気 活動を不整 脈といいます ︒

徐脈性不整脈と頻脈性不整脈
回以下

不 整 脈は脈が遅いのか︑速いのかの2つに分 けられま す ︒脈が遅くなる不 整 脈を︑徐 脈 性 不 整 脈と言い︑目 安は1 分 間にの脈 拍です ︒逆に脈が速 くなる不 整 脈 を 頻 脈 性 不 整 脈 といい︑目安の脈 拍は1 分 間に1 0 0 回以上です ︒徐 脈 性 不 整 脈は︑電 気が“無理なく続けよう 減塩らいふ！ ”

50代

40代

30代

6010

日本赤十字社
浜松赤十字病院 循環器内科

50

成人 1 日の塩分 ( 食塩相当量 ) は
男性 7.5g 未満、女性 6.5g 未満が目標です。
1 日の塩分摂取量を目安に糖尿病は心筋梗塞はメタボは向66

生 理の不 快な症 状で代 表 的なものが︑生 理 痛 ︑そして月経前症候群と言われているPMSがあります ︒生理痛は︑痛み物質のプロスタグランジンが︑内膜が剥がれ
JA静岡厚生連
落 ちたときに大 量に分 泌されることによって起こる痛遠州病院 産婦人科
みです ︒
氏
PMSは︑月経の5日くらい前から出るお腹や乳房の張り︑頭痛などの身体の症状のほかに︑イライラ︑気分の落ち込み︑不安︑怒りなどの精神的なものもあります︒
さまざまな症 状をもたらす 生 理ですが︑次のような約7割の女性が悩んでいる﹁生理﹂場合には注意が必要です︒ひとつは服を汚してしまうよ
女性のみなさんは︑生理痛がきつくて寝込みたいようなとき︑どううな大量の出血です ︒もうひとつは︑寝込みたくなるほしていますか︒風邪とはすこし違って︑学校や仕事を休みにくい︑周どの強い生理痛です︒痛み止めを使わないと生活できなりに相 談しにくいということはありませんか？日経 B P 総 合 研 究
い︑薬が効かない︑年々痛みがひどくなっているなど︑生理所が︑ 代から 代の女性約2000人を対象に︑生理についてアンによって日常生活に支障をきたしている症状を︑月経困ケートを行ったところ︑約 ％が職場に生理関連の不調について理解難症と言います︒
がない︑または不十分と答えています︒実際に︑生理で不快な症状を子宮内膜症は 代でも重症化する
引き起こしている女性は全体の ％と︑多くの女性が何かしらの不調を自覚しています︒
月経困難症の原因の一つに子宮内膜症という病気があります︒本来︑子宮内にあるべき内膜組織が子宮外で増性教育後進国の日本
殖︑炎症を繰り返すことで卵巣腫瘍や子宮周囲の臓器昔は︑今よりも初経から閉経の間に出産回数が多く︑一生のうちにの癒着を引き起こす病気です ︒生理痛の他に排便痛や来る生理は︑ 〜 回程度だったといわれています ︒しかし︑現在は慢性骨盤痛︑不妊症︑卵巣がんの原因にもなります︒早経験する出産回数が減っているため︑閉経までに来る生理は450
い初経︑短い月経周期︑強い生理痛の方は子宮内膜症の〜500回と︑以前の約 倍にも増えています︒それに伴い︑生理にリスクが高く︑初経から数年しか経たない 代の若年者まつわる問題も急増しています︒しかし︑生理について周囲の理解やでも重症化する可能性があります︒
関心が薄いのが現状です︒これは︑日本の性教育の不備に直結しています︒
安全な治療薬の低用量ピル
日本の性教育は他の国に比べて遅れていると言われており︑他の先月経困難症の治療には︑対症療法︑薬物療法︑手術療
進国では小学生から理科の授業として性教育が開始されています︒
法があります︒薬物療法に欠かせない低用量ピルについ動画配信はこちらから

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１０談をしましょう︒［後援］静岡県､静岡県病院協会、静岡県看護協会、浜松商工会議所［企画・制作］中日新聞東海本社広告部

https://youtu.be/istSaRro̲z4

https://youtu.be/VQnWaMGJ7Hk

１０に伝わっていれば︑心 室は電 気が勝 手に流れるため︑機［構成団体］浜松市医師会、浜松市、浜松市内病院長会、中日新聞東海本社、静岡エフエム放送

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2022年3月30日掲載のはままつ健康フォーラム紙面において、記載の一部に誤りがありました。
（誤）「胃のレントゲン検診は、医師が帯同しなくてもレントゲン技師のみで対応できます。
」（正）「胃のレントゲン検診は、医師の帯同があればレントゲン技師で対応できます。
」
訂正させていただきます。
磯部内科クリニック 磯部 智明［主催］はままつ健康フォーラム実行委員会

https://youtu.be/iCmeMWOKpcQ

https://youtu.be/bKyf4UCCKp4

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60〔前編〕（配信時間約30分）〔前編〕（配信時間約15分）

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発 生 する洞 結 節の機 能の低 下︑あるいは心 房と心 室を橋 渡しして

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YouTube公開フォーラム

はままつ 健 康

ちょっと気楽に生理のはなし
心臓不整脈について〜治療法や予防を含めて〜
講演2

10〔後編〕（配信時間約15分）〔後編〕（配信時間約30分）

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市民公開健康講座

私たちは、はままつ健康フォーラムへの協賛を通じ、市民の皆様の健康づくりを応援してまいります！

（掲載順序不同）