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球磨郡公立多良木病院企業団 広報誌

Vol.169

2015年8月発行

木漏れ日が踊る市房山「照葉樹の森」（水上村市房山）

心房細動と脳梗塞
内科医長 前田幸佑
管理栄養士監修

旬の味覚で、美味しく元気にトマト■恒星REPORT／漢方内科外来が始まりました■知っておきたいクスリのハナシ／ぬりぐすりについて（前編）■地域を支える医療機関／犬童内科胃腸科医院■まちむら散歩／市房山■病院からのお知らせ漢方薬は、症状を取り除くだけでな効することが多いのです。尚、現在のの 伝 統 医 学 ）と は ち ょ っ と 違 い ま す。

日本で使われている漢方は、もちろんわれがちですが、それは間違いです。

日本の漢方は、長い年月をかけて数多く、体のバランスの歪みを取り去るこ

漢方薬にも劇薬扱いになる強い薬（トくの名医たちが日本人に合うように工中国から伝来（ 来 伝 ）し た も の で す が、リカブトなど）があり、そういった薬の夫を積み重ねた日本独自のものです。とによって健康を取り戻そうとします。

処方を間違えれば、副作用は当然起こ

漢 方 薬による治 療の場 合、どの漢 方

現在中国で行われている中医学（中国ります。しかし、患者さんの状 態を細薬 を用いるかは、患 者 さんの 年 齢、体一 般 に 漢 方 薬 は、 副 作 用 が な い と 思かく診て、それにあった処方をすれば質や状 態によります。漢 方 独 特の診 察

漢方内科外来が始まりました

松田先生は、漢方の大家、山田光胤先生に師事し東京の金匱会診療所で副作用はほとんど起きません。自分の当院では松田知雄医師による漢方内科外来を開設いたしました。

漢方医学の研鑽を積まれ、日本東洋医学会認定漢方専門医を取得されています。

あなたによく 効いた漢 方 薬 が、症 状 が法がありますので、漢方に詳しい医師・れることが多いため、即効性がないよ

似ている、あるいは病名が同じだからと体に合った薬を飲めば、いろいろな症うに思われていますが、必ずしもそういって他の人にも効果があるとは限りま漢方内科外来について、ご不明な点がございましたらお気軽にご連絡ください。

で は あ り ま せ ん。 風 邪（インフルエンせん。自 分で判 断 せ ずに、必 ず 漢 方に薬 剤 師によく 相 談して自 分に合った漢虚弱体質による病気・高齢者の病

ザ 含 む ）や 子 供 の 冬 季 嘔 吐 下 痢 症、 筋状が一度に解消されることもあります。

「 漢 方 は 効 く わ よ、 子 供 の 頃 か ら 悩

気・免疫異常の病気・アレルギー・詳しい医師・薬剤師に相談して下さい。

方 薬 を 決 め て も ら う 必 要 が あ り ま す。

まされたアトピーが漢方薬ですっかり心身症・自律神経失調症・更年期

肉けいれんなどでは、西洋医学より即また、漢方薬は慢性の病気に用いら

き れ い に な っ た、 漢 方 薬 で 持 病 の 頭 痛

障 害・ 神 経 症・ 自 覚 症 状 は あ る が◎漢方に向く病気や 肩 こ り が 治 っ た。」 と い う 話 を よ く

各種検査を受けても診断がつかな

漢方医学へのご招待

聞 き ま す。 漢 方 が 西 洋 医 学 よ り 優 れ て

日本東洋医学会認定漢方専門医

い病気

昭和60年 久留米大学医学部卒業

久留米大学第二内科入局

い る と か、 万 能 だ と い う わ け で は あ り

平成元年 広島大学医学系研究科卒業

医学博士

日本内科学会認定内科医

ま せ ん。 し か し 西 洋 医 学 で 治 ら な か った 病 気 が 治 る、 と い う こ と が 確 か に あ◎漢方に向かない病気
西洋医学の効果が安全確実に期待

松田 知雄

まつ だとも お

医師り ま す。 そ れ は 漢 方 と 西 洋 医 学 で は 病
気 に 対 す る 考 え 方 が 違 い、 治 療 法 も 異で き る 病 気・ 救 急 処 置 の 必 要 な 病
気・手術適応のある病気

な る か ら。 言 い 換 え れ ば、 漢 方 が 得 意と す る 病 気 が あ る か ら な の です。

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KO U S E I

REPORT公立多良木病院企業団からのご報告■受付時間

Check!

10月25日（日）に乳がん検査を受診できます。

総合健診センター

コ ス モ

8：30〜12：00■検査内容 及び 検査費用

①マンモグラフィのみ
4,115円②乳腺・甲状腺超音波のみ
3,602円③マンモ＋乳腺・甲状腺超音波 6,685円

毎年10月は乳がん月間です。今年も、健診センター「コスモ」では10月25日（日）に乳がん検診を実施します。

☆マンモ無料クーポンOK!

平日はどうしても忙しくて健診に行けないという方、この機会に乳がん検診を受けてみられては完全予約制ですので、ご予約はお早めに !

いかがでしょうか。

＊ご予約期間／9月7日（月）〜10月23日（金）

小さなお子様連れでも大丈夫です！

平日 8：30 〜 17：00＊受 付 定 員／先着50名様限定＊女性スタッフのみで対応させていただきます。

［当施設はＪＭＳプログラム登録医療機関です。］
ＪＭＳプログラムとは、多忙な平日を過ごす女性のために10月第３日曜日に全国の医療機関や自治体などでマンモグラフィ

ご予約お問い合わせ総合健診センター「コスモ」

ン運動）が中心となってその環境作りに取り組んでいます。

（0966）42-2410

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介護する人にも受ける人にも

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介護家族を支援する家族介護教室開催

ま で も 」 と い う テ ー マ で、 高 齢 者

今 回 は、「 美 味 し い 食 事 を い つシルバーエイトはに 多 い 誤 嚥 の 予 防 を 中 心 に、 高 齢

健やかな日々を介護家族を者の食事について新堀管理栄養士が担当いたしました。

支援いたします。
教室にはシルバーエイトご利用持ち回りで、年に２回の家族介護シルバーエイトのご家族も参加。皆様熱心に話し教室を開催しています。今後も在介護老人保健施設

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シルバーエイト運動会

白 に 分 か れ 競 技 を 開 始。 綱 引 き、宅復帰の為の不安軽減に少しでも6を聞かれていました。

玉入れ、パン食い競争、リレーゲー役立てていただければと思います。

シルバーエイトでは、各職種のムを行いました。ハッスルされる利用者様の選手宣誓の後に、紅方、はやる気持ちを抑えきれないトロミ食や介護食などの試食を交え、体験型の教室に方などおられ、珍プレー好プレーも続出。皆さん笑顔で参加されていました。
鉢巻きをぎゅっとしめ、しっかり綱を握ってぐいっと！スタッフも思わず真剣な表情に！

2が受けられるというもので、J . POSH
（日本乳がんピンクリボ心房細動と脳梗塞（後編）
内科医長

前田幸佑 Kousuke Maeda

Profile【認定医・専門医】

プライマリー・ケア連合学会認定医・指導医
日本内科学会認定内科医
ACLSプロバイダー

心房細動のお話をさせて頂いた理由は つあります。 つ目は、高齢者に多くみられる不整脈であること。 つ目は脳梗塞（心原性脳塞栓症）の原因になる恐れがあり、時には抗凝固剤（血を サ ラ サ ラ に す る 薬 剤： ワ ーフ ァ リ ン な ど ）に よ る 治 療 が 必要となることがあるためです。
ま ず、 前 者 に つ い て で す が、
一般的に心房細動の原因としては、 高 齢、 心 疾 患（ 弁 膜 症、 心筋症など）、生活習慣病（高血圧症、 糖 尿 病 な ど ）、 飲 酒、 睡 眠
不 足、 過 労、 精 神 的 ス ト レ ス、甲状腺機能亢進症など多岐にわたると言われています。それらの中でも、特に注意しなければならないものは、高齢者に多いという点です。私も診察をしていて、全く症状の無い心房細動を有している高齢者の方をよく見かけます。病院で心房細動の診断を受け、経過観察で良いと言われていれば特に心配はないかと思います。しかし、全く指摘されたことがないのであれば、一度は必ず精査を受ける事をお勧め致します。
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1

続いて、後者の脳梗塞の原因についてお話致します。心房細動を有しているとなぜ脳梗塞を起こしてしまうのか、それには血 栓 の 形 成 が 関 与 し て い ま す。
心 房 細 動 に な る と、 心 臓 が 不規則に動くことによって、心臓内に血のよどみができます。このよどみは、川の底に溜まった泥のようなイメージです。そのよどみのため出来るのが血栓です。ふとした拍子に血栓が脳へ行き、脳の血管に詰まってしまうと心原 性脳 塞栓症に至ります。もちろん、心房細動を有している方すべてが脳梗塞を起こす と い う 訳 で は あ り ま せ ん が、注意して頂かなければなりません。特に、心房細動にうっ血性心 不 全、 高 血 圧 症、 高 齢 者（歳以上）、糖尿病を伴っている場合や、脳梗塞の既往のある場合に脳梗塞を起こす危険性が高いと言われています。この指標として、外来で使用しているものがあり ま す。に、CHADS2score（ うっ血Congestive heart failure性心不全） Hypertension（高血圧症） Advanced age >（75 歳以75753上）（糖尿病）
DiabetesMellitus（脳梗塞・一過
History of stroke
性 脳 虚 血 発 作 ）の 既 往 の 頭 文 字をとった指標で、どれか一つ該当すれば１点ずつ加算され、合計点が２点以上になれば、必ずワーファリンは服用した方が良い と 言 わ れ て い ま す（ ０ 点 は 経過観察で良く、１点は意見の分か れ る と こ ろ ）。 な お、 最 後 の（脳梗塞・一過
History of stroke
性 脳 虚 血 発 作 ）の 既 往 に 関 し てだけは該当すれば２点になります。もちろん、ワーファリンを内服することによって時に脳出血を来たす危険性もあります
が、その危険性より脳梗塞を発症 す る 危 険 性 の 方 が 高 い た め、
現在では上記のように外来で加療しております。
これまで心原性脳塞栓症の患者 さ ん を 受 け 持 つ こ と が 多 く、少しでも脳梗塞を予防していかなければと強く感じました。不整脈や脳梗塞に対し不安に思われたり、動悸などの症状がある方は一度、気軽に循環器科外来を受診されてみてはいかがでしょうか。

【材料／作りやすい分量】 【作り方】

旬の野菜を食べて暑い夏を元気に知っておきたい
クスリのハナシ～４倍にアップ。生で食べるよりも栄桑原崇徳

簡単トマトのさっぱり漬け

薬剤師

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リコピンは、加熱によって吸収率が３ぬりぐすりについて（前編）して使用するのもいいでしょう。

ぬりぐすりとは、皮膚や粘膜に直接塗ることで皮膚から吸収されて効果が出る薬です。

のりきりましょう。

■ぬりぐすりの種類○軟膏
皮膚の保護に優れ、じくじくしているところなどに使用。
○クリーム
皮膚によくなじみ、乾燥しているところなどに使用。
○ローション
サラサラしていて伸びがよ
く、軟膏・クリームが使いにくい場所や頭皮・広範囲に塗るときなどに使用。
■塗り方
清潔な指に適量をとり、うすくのばしてください。たくさん塗ったからといって効果が上がるわけではありません。
特に指示がなければ、使用は１日に３回程度。入浴後に塗ると、よく吸収されるので効果的です。指示がある場合は、指示通りに。不明な点があれば医師又は薬剤師に相談して下さい。

りいただけるよう、スープやソースと1.鍋に甘酢の材料を合わせて火にかけ冷ましておく。
（200～250g）
2.ミニトマトはヘタを取って洗い、包丁で※赤・黄お好みで軽く傷をつけて熱湯にくぐらせ、すばや〔甘酢〕く水にさらして皮をむく。
☆酢：大さじ4
3.ボウルに1と、2の湯むきしたトマトを入れ常温で1時間、さらに冷蔵庫で１時☆砂糖：大さじ3間ほど冷やして出来上がり。
☆塩：小さじ1／2＊密閉容器に入れて、冷蔵庫で３～４日間保存できます。

き、旨みも増します。無理なくたっぷ

ミニトマト：20個養成分を効果的に摂取することがで〈管理栄養士／新堀友子〉

旬の味覚で、美味しく元気に「トマト」

人気の夏野菜トマト。うまみ成分であるグルタミン酸が豊富なトマトには、抗酸化作用の高いβｰカロテンやリコピン、疲労回復に作用し酸味のもととなるクエン酸など体に嬉しい栄養素がたっぷり含まれています。

なかでも癌や動脈硬化を予防する〈２個あたりの栄養成分〉エネルギー：18kcal／タンパク質：0.2g／脂質：0g／炭水化物：4.2g／塩分：0.2g／カルシウム：2.7mg

地域を支える医療機関

地域を元気に健やかに。連携する医療のパートナー。

地域で連携する医療機関を紹介するこのコーナー。
第２回目はあさぎり町の「犬童内科胃腸科医院」です。
免田東交差点のそばにあり開業からやがて 100 年を迎えます。
祖父が大正６年に開業してから、今年で９８年になります。平成１１年、私が妻（副院長）とともに帰ってきて、現在の建物に新築しました。前理事長の父が昨年亡くなり、現在は副院長と二人、明るく元気なスタッフに支えらながら診療しています。

犬童内科胃腸科医院

医療がますます高度化、細分化する中、少しでも球Indou Internal
Medicine andGastrointestinal
Medicine Clinic

いと思います。病診連携、診診連携を活用し、患者さんにとっても、医療側にとっても良い医療の形を目指

住所／あさぎり町上北169-2番地
電話／0966-45-1125
診療科目／内科
胃腸科
消化器科

aGo for

磨郡の医療に貢献できるよう、精進し頑張っていきたします。当院のような無床診療所にとって、公立病院は大切な病院です。入院治療、救急医療、勉強会などでいつも大変お世話になっており、感謝しています。
犬童裕成 院長

今後ともよろしくお願いします。

walk
いち ふさやま

市房山

人吉球磨を代表する名峰であり、古くから信仰の対象とされてきた霊峰「市房山」。球磨郡水上村と隣接する宮崎との県境に位置し、九州中央山地国定公園内にあります。
標高は一七二二メートル。県下第二位の高さを誇り、球磨盆地の至る所で、その秀麗な山容を目にすることができます。
市房山には約八千種もの植物が自生しており、固有種をはじめとする様々な稀少植物が生息しています。
登山口から三合目までは照葉樹、四合目から山頂までは落葉樹林帯が分布。春には天然記念物のツクシアケボノツツジの淡紅色の花が、秋には鮮やかな紅葉が彩りを添えます。
山頂からは、連なる霧島の峰や、晴天の日なら雲仙普賢岳や阿蘇をも望む雄大な景色を目にすることができ、登山の疲れを癒やしてくれます。
また、山頂を制覇せずとも市房の自然を体感できるのが四合目「市房山神社」までの登山道です。幹回り八メートルを超える平安杉や、四方にあま た数 多の枝を伸ばす千手観音杉、推定樹齢千年とも言われる巨木の群れ。
神の山に仕える使者たちの圧倒的な存在感は、訪れる人を魅了します。
この夏は下界の暑さを忘れて市房の森へ、足を運んでみてはいかがでしょう。
Taragi Asagiri

地域情報Yunomae

まちむら散歩Mizukami【多 良 木 町】 えびす夏祭り 8月17日（月）／たらぎ町音楽祭 9月20日（日）【あさぎり町】 谷水薬師大祭 9月23日（祝）【湯 前 町】 湯前まんが美術館 漫画家による仏の世界展 9月19日（土）～11月23日（祝）【人 吉 球 磨】 相良三十三観音めぐり秋の一斉開帳 9月20日（日）～9月25日（金）［訂正］前号（2015年・夏 vol.168）
５頁「まちむら散歩」におきまして誤りがありました。ここに謹んでお詫び申し上げますと共に下記のように訂正いたします。
5（誤）約百キロにも及ぶ細長い散策路 （正）約百メートルにも及ぶ細長い散策路

病院からのお知らせ● 歳のお誕生日を祝い「ふれあいデイサービス」訪問
こ ん に ち は。 在 宅 医 療 セ ン タ ーです。
１０４歳の誕生日を迎えられた
椎葉キミコ 様をあさぎり町岡原に

日 生 ま れ。 そ のあります『ふれあいデイサービス』
月に訪ねました。
年と１０４歳とは思えないパワーの持ち主です。
私達の訪問を楽しみに待っていてくださりいつも素敵な笑顔で迎
え て く だ さ る キ ミ 子 さ ん。 こ れ からも暖かいご家族に囲まれ元気で長生きしてくださいね。
突然の私達の訪問を快く迎えていただいたふれあいデイサービスの皆様、ありがとうございました。

● 日本オストミー協会から感謝状

こ の 度、 日 本 オ ス ト ミ ー 協 会 から感謝状をいただきました。

当院では日本オストミー協会熊本県支部が人吉球磨地区で行う例会 や 講 演 会、 啓 発・ 研 究 活 動 な ど

へ の 協 力 を 行 っ て お り、 そ の こ とが 評 価 さ れ た も の。 こ れ か ら も、オストメイトの方々が安心して暮術部の福屋技師長にバトンを渡します。

明治

るい笑顔と挨拶で元気を下さる放射線技

ら せ る 地 域 に な る よ う、 貢 献 し てせていただいています。次回はいつも明歳だった

２６６５

けたいかをスタッフと一緒に考え看護をさ

頃、平均寿命が◇お問い合わせ
医療社会事業室☎（０９６６）４２－分の家族だったらどんな看護・ケアを受参ります。

た私に師長さんが病棟のシーツ交換を一ころ、多良木町槻木でお生ています。もし自分が患者だったら、自オストメイトに関するお悩みや、ことに感謝の気持ちと励ましをいただいまれになりました。

あり、今でも気軽に声をかけていただく

ご 入 会 に つ い て の ご 相 談 な ど、 おくさんの患者さま・御家族との出会いが※ 日 本 オ ス ト ミ ー 協 会 は「 オ ス ト メ イ ト（人工肛門・人工膀胱保有者）が、安心して暮らせる社会を目指しているオストメイトによるオストメイトのための障がい者団体」として活動されています。

緒にさせて下さったことを思い出します。

あさぎり町（岡原）に嫁がした時でした。母の看病に帰ってきてい気軽にお問い合わせください。

だ看護学生の時に実母が手術のため入院れお盆には一日がけで歩い

私と公立多良木病院との出会いは、まて里帰りをされていたそう

勤続24年
甘いスイーツを食べる時が何より幸せです！

です。

それから 5 年後に帰郷し就職。その後た

現在は娘さんとの４世代
家 族 で す。 ふ れ あ い デ イ

江美谷口

サ ー ビ ス に 週 ３ 回 行 か れ、その日の衣服もご自分で選ばれています。また、日記は欠かさず毎日、食欲は旺盛で、特に手羽先、リブな
ど 肉 系 を 好 ま れ て い ま す。
お正月、お盆とご一族が集6まられるときはｗｉｉで３Ｆ看護師長

50 23

ボーリングゲームをされた

恒星リレーエッセー

6

り、カラオケを歌われたり104歳のお誕生日を迎えたキミ子さんを囲んで記念撮影

10444

N o .169［盛夏号］ 平成2 7 年8 月発行

基本理念

地域中核病院として質の高い包■診療科受付時間（2015年8月～9月）［午前 ／ 8:20～11：00 ］

括的医療を提供することにより、診療科住民の皆様に信頼される病院を目指します。

基本

医師

月火水木

金

土

内科総合診療科

常勤

○○

○

○

○

－

漢方内科外来

常勤

○

循環器科

非常勤

○

○

呼吸器科

非常勤

○

○

総合診療科

常心臓血管外科

非常勤※完全予約制方針

・地域住民の健康増進
・患者中心の納得診療・地域に開かれた病院

勤・２４時間救急体制

肝臓病外来

非常勤・健全経営外科

常勤

○

○

○

整形外科

常勤○○

○

脳神経外科

非常勤

産婦人科

非常勤

小 児 科

常勤

○

○

泌尿器科

常勤

○

○

眼常勤

○

○

皮 膚 科

非常勤

○

歯常○

・患者さんは皆平等に安全で最善の医療を受ける権利があります。
・患者さんは医療機関を自由に選べる権利があります。
編集・発行／
球磨郡公立多良木病院企業団 広報委員会

・患者さんは受ける医療を自ら決定する権利があります。
・患者さんは自らに関する情報を知る権利があります。
・患者さんはプライバシーが護られ個人の尊厳が保たれる権利があります。

看護理念

私たちは看護師としての責任を自覚し、患者さん中心の看護を提供します。

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第１

第３

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勤

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車

：人吉インターより22km（約35分）

列車：人吉駅よりくま川鉄道を利用（約35分）
公立病院前駅下車（徒歩5分）

〜〜

至八代
人吉IC

川辺川〜〜

動

●変電所

自広域農道（フルーティーロード）

県道人吉水上線

車
くま川鉄道

球磨川〜〜

人吉駅

〜〜

道

介護老人保健施設シルバーエイト
TEL0966-42-5288－バス：九州産交バスを利用〈公立病院前下車〉

州

www.taragihp.jp
TEL0966-42-2560
総合健診センターコスモ
TEL0966-42-2410○■交通アクセス

至人吉

球磨郡公立多良木病院企業団

勤九〒868-0598 熊本県球磨郡多良木町多良木4210
info@taragihp.jp

3. 看護の質の向上を目指し、自己研鑽に努めます。

科○＊総合診療科の受付時間は…
毎週火曜日 午前（8：20～11：00）
・午後（13：30～15：00）です。
＊漢方内科外来は完全予約制です。
予約については内科外来（内線108）13：30～17：00まで。
＊歯科・小児科は午後も受付けます。

1. 患者さんの安全・安楽に努め、優しさと思いやりのある看護を提供します。
2. 患者さんとご家族の権利を尊重した看護を提供します。

科－－常患者さんの権利○○○

消化器科・へき地医療の充実

－

○
（午後）

公立病院前駅

国道 219 号線
至宮崎・鹿児島●

クラフトパーク石野公園

球磨郡公立多良木病院

編集後記
夏真っ盛りを迎えました。みなさまいかがお過ごしでしょうか。熱中症などにお気を付けください。
さて今号を読んでいただいた方はお分かりだと思いますが、当院では８月より松田知雄医師をお迎えして「漢方内科外来」を開設いたしました。
（詳細は１Ｐをご覧ください）
尚、漢方内科外来についてのお問い合わせは「球磨郡公立多良木病院

代表 42-2560（代表） 看護部長線 216）」までお願いいたします。

平（内至湯前・宮崎