雲南病院だより雲南病院だより診療科部長
だ伊て達ひろ宏雲南病院だより「人工関節の今」整形外科いい手術です。

かず

和て肩を挙げるための腱が切れてしまい長時間経過してしまうと断裂を修復することができなくなってしまいます。そんな方にＴＳＡをすると上肢が上がりやすくなる可能性があります。年齢など、適応はしっかり検
討 す る 必 要 が あ り ま す が、非常にいい手術です。

＊その他の人工関節
上記の手術以外の人工関節は件数も少なく当院で行うことはほとんどありません。参考までに書き出すと、肘・指・足関節などがあります。足関節などは、まだ発展途上といった側面もあります。

訪問リハビリ（お宅へ伺います）＊人工股関節置換術 （ＴＨＡ）
ＴＫＡと比べて数は少なくなりますが、こちらも一般的な手術です。ＴＨＡも素材やデザインが改善され寿命が伸びていますが、特に手術方法も術後の回復に重要です。現
在当院で行っている手術方法
では筋腱や骨の切離を伴わない た め、 術 後 の 回 復 も 早 く、脱臼の合併症も非常に少なくなっています。

自動車運転のテスト場面＊まとめ当院で行っている人工関節の手術についてお話ししました。適応をしっかり見極めると痛みがとれ、とても患者さんが喜ばれるのが我々整形外科医にとっての喜びでもあります。興味のある方は、かかりつけの先生に相談されたり、当院の医師に直接相談ください。

飲み込みのチェックSTの配置人数は松江や出雲圏域に比べると明らかに少なく、十分でないのが現状です。このような地域性が考慮され、以前は院内だけで活動をしていましたが、数年前から当院で訪問リハビリを行うことや市からの依頼を受けて自宅で指導することもできるようになりました。
さらに今後は話したり、食べたりといった口の機能維持や誤嚥性肺炎などの病気を予防する活動も行っていきたいと思います。

＊人工肩関節置換術 （ＴＳＡ）
ＴＳＡに期待される効果は除痛だけではなく、上肢の機けんばん能回復です。腱板断裂と言っ加齢などにより、それが自然にできない方もいます。
STは伝えたいのにうまく話せない、音や声が聞こえない、食べるとむせてしまうなどの問題を抱えている人たちが、自分らしく生活ができるよう訓練を通して支援する仕事で、言わば、「話す」、「聞く」、「思考する」、「食べる」のスペシャリストです。
また最近では病気やケガによる脳損傷後の注意力、集中力、記憶力などの認知機能を評価して訓練を行うことや、自動車運転に関わる机上検査を行う機会も増えています。

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高齢化社会の現在、人工関節への需要は年々高まって当院では３人在籍しています。少ないように感じられるかもしれませんが、私が入職した約15年前は１人体制でしたので、それだけ院内でのSTに対するニーズが増えてきたように思います。一方で雲南圏域でのいます。傷んでしまった関節を人工物に置き換えること

普段私たちは、自分が思ったことや考えたことを相手に伝えたり、食べ物を噛んだり飲み込んだりして生活をしています。当たり前のように行っていることですが、生まれつきの障がい、後天的な病気や事故、60年前と比雲南市立病院のSTの役割って？

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部分的に置換することによって傷んでいない関節・靭帯をたん か温存する手術、単顆型人工膝関節置換術（ＵＫＡ）という手 術 が あ り ま す。 傷 が 小 さく、自然な感覚を残せるので正座できる方も見受けられます。寿命がＴＫＡに比べ若干短く、さらに適応に気を付ける必要がありますが、とてもST ってどんな仕事？

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によって痛みをとる人工関節置換術ですが、

セ ラ ピ ス ト

「言語聴覚士（Speech-Language-Hearing Therapist：以下ST）」は平成９年にできた比較的新しいリハビリテーションの国家資格です。毎年1,600から2,000人程度が合格し、有資格者数は令和４年３月には約38,000人となりました。医療や介護の仕事に携わる方には馴染みのある名称ですが、一般の方々には理学療法士や作業療法士と比べ有資格者数が少ないため、まだ聞き慣れないかも知れません。
今回はそんなSTの仕事を市民の皆さんへ紹介します。

べてもデザイン、耐久性も向上し、さらには手術の技術

ヒ ア リ ン グ

晃理も変遷しているため、術後の回復も早くなっています。

ラ ン ゲ ー ジ

てるまさ

今回は現在雲南市立病院で行っている人工関節置換術

ス ピ ー チたなべ田邊をメインにお話しします。

言語聴覚士＊人工膝関節全置換術 （ＴＫＡ）
最も一般的な人工関節手術です。人工関節にも寿命があり一昔前までは 歳にならないと手術できないと言われてることもありました。それが素材の改善によって現在は歳代、場合によっては 歳代の方にも行っています。また人 工 膝 関 節 に も 種 類 が あ り、

「言語聴覚士って？」こんな症状はありませんか？
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食事にむせることが増えてきた。
うまく飲み込めない。
声が出しにくい。
呂律が回らない。
聴こえにくい。
言葉が出てこない。

何か困り事がありましたら、気軽に相談してください。

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市 報 うんな ん 2023.2

私たち ST の専門知識や技術でサポートします

人工肩関節置換術前後
MRI写真とレントゲン写真

人工股関節置換術前後
レントゲン写真

単顆型人工膝関節置換術前後
レントゲン写真

市 報 うんな ん 2023.2

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雲南病院だより雲南病院だより総合診療医が答える「こんな症状や疑問 持っていませんか？」

あなたの健康をサポート♪

第33回：「寒くても運動した方がいいですか？」

病院保健師からのちょっと役立つ話

このシリーズでは総合診療医が患者さんからいただいた質問をもとに市民の皆さんが困っている症状や疑問について解説します。

先日いただいた質問はこれです。

「寒くても運動した方がいいですか？」
冬場は寒くなり、外へ出る機会も減り、運動量が減ります。体も硬くなり、外に出て、ウォーキングなどの運動を続けることが難しくなります。しかし寒くて動かないと身体機能だけでなく認知機能も低下する可能性があります。
今回紹介したいのは、「有酸素運動と脳の老化予防」です。最近の研究で、「有酸素運動が脳の老化予防に効果的」であることが科学的に証明されています。有酸素運動を行うことによって、脳の血管の健康を保ち、脳の血流が増加します。脳血流の増加が脳の老化を予防します。それ以外にも有酸素運動には図のような効果もあります。
運動に関しては、毎日10〜15分程度のウォーキングやラジオ体操を行うことによって、脳血流の改善につながり、認知機能低下の予防になる可能性があります。最近は「うんなん幸雲体操」など、自宅でできるす い ぞ う

Vol.17「 膵 臓 がん検診」を受けてみませんか？

運動もあります。部屋を暖かくして、少しの時間でいいので、週３回程度取り組めると身体機能を保つだけでなく、認知機能も保つことができ、とても有用です。
「うんなん幸雲体操」について知らない方は、それぞれ地域の交流センターや地域運動指導員の方々に問い合わせください。
長時間は難しいですが、運動はコツコツ続けていきたいですね。運動を日常生活に入れていただき、冬も健康で楽しい生活を送ってください。

【有酸素運動のさまざまな効果】①心臓や肺の機能が向上する④糖尿病の症状が軽くなる②肥満の解消や予防に役立つ⑤高血圧症が改善される③動脈硬化の促進を抑える
HDL コレステロールが増える⑥骨粗鬆症の予防に役立つ

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新人看護師合同研修会

今年度も４月より、雲南圏域４つの病院（当院・平成記念病院・町立奥出雲病院・飯南病院）の新人看護師人が新人合同研修を行いました。新型コロナウイルス感染症の流行により当初の予定より研修回数は少なくなりましたが、新人看護師全員が全ての研修を終えました。
先日開催した最後の合同研修では、シミュレーターを用いて患者さんの急変時の対応や、その報告方法などを学びました。
４月は、患者さんの接し方にも戸惑い、点滴や注射がうまくできないこともありましたが、この研修や日々の看護実践の中でたくさんの学びを 得 て、 大 き く 成 長 し ま した。研修を通して、看護技術・知識の向上だけではなく、他施設看護師との交流の場 と も な り、 地 域 の 連
携強化にもつながると
思 っ て い ま す。 こ の 研
修で学んだことを日々の看護へ生かしてもらいたいと思います。今年度の研修は終了となります
が、来年度 年目の合同
研 修 も 予 定 し て い ま す。
看護部では患者さんへよりよい看護が提供できるよ う に、 経 験 年 数 に 合 わ
せた看護師継続教育を行い、 看 護 技 術 お よ び 態 度の向上を図っています。
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模擬患者の人形を使った訓練

膵臓は、胃の裏側にある、長さ15～20㎝の細長い臓器です。
主な役割は２つあります①膵液という消化液を分泌し、食べ物の消化を助ける。
②ホルモン（インスリン、グルカゴンなど）を分泌し、血糖値を一定に保つ。
膵臓がんは、膵臓が身体の奥の部分にあって検査しにくいことや初期には特有の症状がないことから早期発見が難しく、腹痛や黄疸、体重減少などの自覚症状が出たときには進行していることが多い病気です。令和２年度の膵臓がんによる死亡数は37,677人で、部位別がん死亡数では男性４位、女性３位と年々増え続けています。また５年相対生存率10％以下と生存率は低い状況です。
※出典

しょう

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今年度の新人看護師

雲南市立病院では令和３年度から「膵臓がん検診」を行っています。
今回は膵臓がん検診について紹介します。

国立がん研究センター《膵臓の図とがんのできやすい部位》

がん

膵体部胆嚢
膵頭部

膵尾部

十二指腸

がん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）（厚生労働省

人口動態統計）一般的な健康診断や人間ドックでは膵臓がんの早期発見は難しいのが現状です。早期発見するために、リスクの高い方は検査を受けてみられることをお勧めします。

《膵臓がん危険因子》
・家族に膵臓がんの方がいる ・長年の喫煙 ・長年の飲酒 ・糖尿病 ・肥満・膵臓の病気にかかっている（慢性膵炎、膵管内乳頭粘液性腫瘍、膵のう胞など）《当院の膵臓がん検診の内容》①MRIを使用した検査MRCP検査＋

腹部超音波検査検査料 32,780円＋

血液検査（Pアミラーゼ、エラスターゼ１、CA19－1）

・MRCPは膵臓・胆のう・胆管に特化した検査です。
・閉所恐怖症の方、身体に金属を入れておられる方などは検査を受けることができません。

②CTを使用した検査
腹部CT検査＋腹部超音波検査検査料 28,050円＋

血液検査（Pアミラーゼ、エラスターゼ１、CA19－1）・腹部を全体的に観察することができる検査です。

問い合わせ・予約先
雲南市立病院

保健推進課☎（0854）47-7510
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