＜２０２４年度版＞

特例退職者
医療制度のご案内～加入前の皆様へ～
医療保険選択にあたっての
検討用資料としてお使いください。

キリンビール健康保険組合 (特例担当) まで〒164-0001 東京都中野区中野４－１０－２
中野セントラルパークサウス
TEL：０３－６８３７－７０１４（平日 10：00～13：00）
FAX：０３－５３４３－１０９４ メールアドレス：03061_Ni@kirin.co.jp
ＨＰ： https://www.kirinkenpo.or.jp/tokureitaishoku/にも掲載しています特例退職者医療制度のご案内
はじめに ...................................................................... 1
退職後の医療保険 ........................................................ 3
各医療保険制度（概要）の比較 .................................. 5
加入資格 ...................................................................... 6
加入手続き ................................................................... 7
保険料 .......................................................................... 9
介護保険料 .................................................................. 11
保険給付一覧 ............................................................. 12
保健事業 .................................................................... 14
高齢受給者について .................................................. 17
後期高齢者医療制度について .................................... 17
退職者医療制度についてのＱ＆Ａ ............................. 18

はじめに
この「特例退職者医療制度」は、市区町村の国民健康保険で実施している退職者医療制度を基本として導入したものです。在職中の方々と退職された皆様及びご家族に係る医療保険事業を、キリンビール健保組合が一体的に運営することを目的としております。
ご加入いただける方は当健保組合加入事業所を退職された方で、期間は厚生年金の受給資格ができてから（下表参照）、後期高齢者医療制度の対象となられる 75 歳到達までです。
この制度に加入されますと、医療費等などの給付（法定給付）の他にキリンビール健保組合独自の付加給付や人間ドックの内容が在職中の方と同程度になりますので、給付面では国民健康保険より充実していますが、反面、ご負担いただく保険料は、必ずしも
安くありません。
この制度に加入するか、居住地の国民健康保険に加入するか、本案内記載の内容を十分ご理解のうえ、両制度を比較してお決めください。

厚生年金受給年齢一覧表 （報酬比例部分が受けられる年齢のお誕生日から受給資格ができます）★ご自分の厚生年金の受給資格ができる日を確認してみましょう！
歳

年

月

日

1

特例退職者制度加入申請書の提出期限■申請書の提出期限■：＊資格取得日から１０日以内

１０日を過ぎますと、申請書の届いた日が資格取得日となります。
◆注意！資格取得(予定)日から３ヶ月を過ぎてしまうと加入できません。
加入希望者は、申請に必要な書類を早めに準備し、手続きをしてください。

＊資格取得日は以下参照・・・申請書類に不備がなく期限内に提出できた場合■厚生年金受給年齢前に退職の場合■□ 厚生年金受給年齢前に退職し、キリン健保を一度離れた場合（国保など）受給年齢の誕生日が資格取得日□ 退職後キリン健保の任意継続に加入し、引き続き特例退職加入、または任継加入中に受給年齢に到達した方□ 任意継続満了の翌日、または受給年齢到達後の任継喪失日が資格取得日◆◆任継喪失日とは･･･
喪 失 理 由
本人申出をしたとき（任意喪失）

喪

失

日

申出書を当健保が受理した日の属する月の翌月 1 日

保険料を納付しないとき（未納喪失） 納付期限日（当月 10 日）の翌日⇒ 受給年齢に達する１ヶ月前位に、キリン健保へお申し出下さい。
･････ その際に必要な手続き等をご案内します。

■厚生年金受給年齢で退職の場合■（退職後、直ちに加入する場合）□ 退職日の翌日が資格取得日
退職後１０日を過ぎて提出した場合⇒ 申請書が届いた日が資格取得日
注： 退職後３ヶ月を過ぎてしまうと加入できません。
（再就職した場合を除く）■退職後に再就職した場合■（受給年齢到達後に再就職先を退職する場合）□ 再就職先の退職日の翌日(再就職先の健保の喪失日)が資格取得日⇒ 再就職先の退職１ヶ月前位にキリン健保へお申し出ください。
･････ その際に必要な手続き等をご案内します。
2

退職後の医療保険会社を退職したら､どのような医療保険に加入することになるか
会社を退職すると、自動的に健康保険の被保険者の資格を失うことになります。
わが国は「国民皆保険」体制をとっているため、退職後もいずれかの医療保険制度に加入しなければなりません。
会社を退職した後、他の会社などに再就職した場合には、新たにその会社の健康保険の被保険者になります。
しかし、再就職しなかったり、家族の被扶養者にならない場合には、①任意継続保険②特例退職者医療制度 ③国民健康保険のうち、条件の合ういずれかの医療保険制度を本人が選択し加入することになります。

選択のポイント
加入する制度を選択する際は、次のようなことを比較・検討することが必要です。
①②③④

保険料の違い保険給付（付加給付）の違い
保健事業（人間ドック等）の違い
本人・家族の健康状態※国民健康保険の場合、保険料は収入や地域によって大きく異なります。
また 65 歳到達後は保険料が安くなる場合もあります。
地域によっては保険給付面でも有利になります。

退職時の年齢と加入できる制度●

厚生年金受給年齢 到達【前】に退職した場合・キリンビール健保組合任意継続保険（２年間）
・国民健康保険●

厚生年金受給年齢 到達【後】に退職した場合・キリンビール健保組合任意継続保険（２年間）
・キリンビール健保組合特例退職者医療制度
・国民健康保険＊再就職先の保険が適用されない場合も加入できます3退職後の医療保険の流れ
退職・再就職・再雇用時の医療保険 加入例
退職した時

６０～６５歳厚生年金の受給資格ができた時
７５歳（生年月日により違う）
国民健康保険((）

キリン健保特例退職者医療制度

キリン健保特例退職者医療制度

再雇用 終了

任意継続終了

国民健康保険

キリン健保

）

再
就 社
職 会
保
の 険
場 適
合 用

国民健康保険キリン任意継続（最長２年間）

キリン健保

再
雇 社
用 会
の 保
場 険
適
合 用

キ
リ
ン
健
保

国民健康保険キリン任意継続（最長２年間）

後
期
高
齢
者
医
療
制
度

キリン健保特例退職者医療制度

再就職先の健保組合
国民健康保険

再就職先の健保組合

再就職先健保
任意継続（最長２年間）国民健康保険キリン健保特例退職者医療制度
キリン健保特例退職者医療制度

再就職先退職

再就職先の健保組合

再就職先健保
任意継続（最長２年間）

任意継続終了

国民健康保険国民健康保険退職の場
合国民健康保険キリン任意継続（最長２年間）国民健康保険キリン健保特例退職者医療制度◆キリン健保特例退職者医療制度の加入条件：厚生年金の受給資格があり、キリン健保加入期間が２０年以上か４０歳以降１０年以上ある◆再雇用後・再就職後、社会保険適用外の場合は、「退職の場合」と同様の医療保険へ加入になります。

いずれの保険に加入していても、国民全員７５歳の誕生日からは、
後期高齢者医療制度に移行します。
※後期高齢者医療制度：居住地の市区町村で手続きします。
（詳細１７ページ参照）

注意！
★キリン健保 特例退職者医療制度の加入資格ができた時に、国民健康保険を選択したり、継続した場合は、
キリン健保 特例退職者医療制度には加入できませんので注意が必要です。
(ただし、再就職先の健康保険を脱退された場合には、加入できます。)

4

各医療保険制度（概要）の比較
キリンビール健康保険組合の一 般 被 保 険 者

キリンビール健康保険組合が行う
任 意 継 続 保 険

キリンビール健康保険組合が行う
特 例 退 職 者 医 療 制 度

キリン健保に加入している
各事業所に勤務している人

・退職前 2 ヶ月間以上継続して、キリン健保に加入していた人

老齢年金を受給する人で、
キリン健保の加入期間が・最長 2 年間引き続き加入
できます。

加
入
者
資
格

国民健康保険国民健康保険の加入者① 20 年以上の人
または②40 歳以降 10 年以上の人③2014 年 4 月の合併により、メルシャン健保よりキリン健保の被保険者になられた方は、メルシャン健保の被保険者期間を通算します。

標準報酬月額×95/1000
被保険者負担 44/1000（事業主負担 51/1000）
保
険
料
個
人
負
担

任意継続被保険者の標準報
酬月額は、「本人の退職時標
準報酬月額」と「当健保組合（全被保険者）の前年 9月末時点の平均標準報酬月額」を比べていずれか低いほうに決定されます。

特例退職被保険者の標準報
酬月額は、「当健保組合（全被保険者）の、前年 9 月末の平均標準報酬月額以下」で組合会で決定されます。
2024 年度は 280,000 円です。

一般被保険者の標準報酬

95
280,000 円× 1000

月額の平均(440,000 円)
95
×
1000

お住まいの市区町村の国民健康保険課にお問い合わせ
ください。

＝

26,600 円（2024 年度月額）＝41,800 円 (上限)（2024 年度月額）・ 窓口負担
本人．
．．
．．
．．
．．
．
．3 割
被扶養者

保
険
給
付
他

・ 窓口負担一般被保険者に同じ

・ 窓口負担一般被保険者に同じ

．
．．
．
．3 割

・ 窓口負担
本人．
．．
．．
．．
．．
．
．3 割
被扶養者

．
．．
．
．3 割

70 歳以上の方は窓口負担原則 3 割、基準収入額未満の方は 2 割負担
・・・ 付加給付（代表例として ・ 付加給付
・ 付加給付・ 付加給付一部負担還元金）ありません
一般被保険者に同じ
一般被保険者に同じ
1 ヶ月同一の病院での１件当たりの自己負担額が25,000 円 を 超 え た 額(100 円未満の端数は切り捨て)を支給します・ 保健事業・ 保健事業

一般被保険者とほぼ同様

一般被保険者とほぼ同様※傷病手当金はありません※傷病手当金はありません

・ 保健事業
各市町村によって内容が異なります。

・ 保健事業
情報誌の配布、人間ドックの受診やスポーツ施設
の利用等

5

加入資格
被保険者となる資格要件
退職後、厚生年金保険の老齢年金を受け取る資格ができた方、または申請中の方で、次のどちらかに該当する方です。
① キリン健保における被保険者期間が 20 年以上あった方② キリン健保における 40 歳以降の被保険者期間が 10 年以上あった方③ 2014 年 4 月の合併により、メルシャン健保からキリン健保の被保険者になられた方は、メルシャン健保の被保険者期間を通算します。

資格の喪失
特例退職被保険者の資格は次のいずれかの事項に該当したときにその資格を失います。（ ）は喪失日。
本人が① 再就職をし、その会社の健康保険の被保険者となったとき（会社の資格取得日）
この場合に限り退職後再度加入することができます。

② 後期高齢者医療制度の該当になったとき（その該当日）（イ）満 75 歳になったとき（ロ）65 歳以上 75 歳未満で一定の障害認定を市区町村から受けたとき③ 死亡したとき（死亡日の翌日）④ 生活保護の受給者または海外居住者となったとき（事由発生日）⑤ 納付期限までに保険料を納付しないとき（納付期限日の翌日）⑥ 脱退を希望する旨を当健保に申し出たとき（申出書を当健保で受理した日の属する月の翌月１日）※申出書の取消は認められませんのでご注意ください。

注：本人が資格喪失すると、被扶養者も資格がなくなります。

被扶養者の認定
従来キリン健保で認定していた被扶養者の方についても、再度認定を必要とします。
必要書類は「申請書の提出」（７ページ）をご覧ください。

6

加入手続き
申請書の提出
加入希望者は、次の書類を提出してください。

扶 養 家 族 を申請する場合扶 養 家 族 を申請しない場合

資 格 取 得 申 請 書

○

○

住

○

○

必要な書類

民 票

※１

扶養認定対象者状況届と届にしたがって該当する添付書類

○

※２

○

預金口座振替依頼書○○※１ 被扶養者の申請がある場合は世帯全員、続柄記載（本籍記載不要）のもので、
マイナンバーの記載がないもの。被扶養者の申請がない場合は本人分のもの。
（特例加入日から逆算して３ヶ月以内のもの）※２ 対象となる被扶養者について記載があるもの。

7

被保険者証（以下「保険証」という）の取扱い◆

申請書類が正しく提出されましたら、特例退職の保険証(カード)をお送りいたします。

◆

保険証が交付されるまでの間に診療を受ける場合は医療費を立替えていただき、後日、健康保険組合に、領収書と医療機関交付の「診療報酬明細書」を添付のうえ「療養費支給申請書」を提出してください。
（申請用紙は健保組合にあります）＊

在職中の保険証（カード）をお持ちの方は事業所にお返しください。

注意！
現在病院等で治療を受けている方は、保険証の記号・番号が変わります。
月の途中でも必ず医療機関の窓口に 新しい保険証を提示してください。

8保険料
２０２４年度（２０２４年４月～２０２５年３月）特例退職被保険者の保険料
１． 標準報酬月額と健康保険料（１） 標準報酬月額 ２８０，０００円 （２０２３年度と同じ）
特例退職被保険者の標準報酬月額は、「当健保組合（全被保険者）の、前年９月末の平均標準報酬月額以下」が基準になり、組合会で決定されます。
（２） 健康保険料

２６，６００円 / 月＜標準報酬月額（２８０，０００円）× ２０２４年度保険料率（１０００分の９５）＞（２０２３年度と同じ）
なお、健康保険料率のうち（１０００分の３７．９５７）は特定保険料率となります。
特定保険料率とは高齢者医療への納付金等に充てられる料率です。
２． 介護保険料（１） ６５歳未満の方 介護保険料 ５，１８０円 / 月
６５歳未満の方については介護保険の第２号被保険者に該当するため、介護保険法により、健康保険料に介護保険料を上乗せして徴収させていただきます。
＜標準報酬月額（２８０，０００円）× ２０２４年度保険料率（１０００分の１８．５）＞（２０２３年度と同じ）＊介護保険料は、毎年の介護費用等に応じて決定します。
（２） ６５歳以上の方については介護保険の第１号被保険者に該当するため、介護保険料は市区町村が徴収します。年度途中に６５歳になる方については、６５歳到達
月（誕生日の前日で６５歳に到達）の前月までは当健保組合が徴収し、６５歳到
達月からは市区町村が徴収することになります。
（３） 被扶養者の介護保険料については上乗せして徴収していませんが、被保険者同様介護保険の第２号被保険者の扱い(健康保険と同様)になっています。
被扶養者も６５歳到達月からは市区町村が徴収することになります。

9

保険料の納付方法
特例退職者の保険料の納付は、銀行預金口座自動振替制度を利用し、以下の納付方法
でお引落しさせていただきます。
保険料の納付方法は３方法あり、「毎月納付」か「前納（半年分）」、「前納（１年分）」のいずれかを選択していただきます。
★ただし、新規加入される場合、銀行への引落しの設定に時間がかかるため、初回の保険料は取得後直ちに当健保組合の指定口座にお振り込みいただきます。
お振込み金額については担当よりご連絡いたします。

毎月納付する場合 (A)
毎月２７日（銀行が休日の場合は、翌営業日）に翌月分保険料を引落します。
★取得後の最初の保険料（資格取得月以降２ヶ月）はお振り込みいただき、
その後は引落しされることになります。
（例）４月１日加入の毎月払いの納付例① ４、５月分保険料を振り込み② ６月分からは、所定の引落し日（５／２７）にお届け出口座から引落しされます。以降同様、前月２７日が引落し日です。

まとめて前納〔半年分 (B)・１年分 (C)〕する場合
保険料をまとめて納付する場合は前納割引制度があります（年 4.0％複利）。
前納の単位は、年度別に (Ｂ)半年払い〔４月～９月分、１０月～翌年３月分〕、または(Ｃ)１年一括払い〔４月～翌年３月分〕となります。
★取得後の最初の保険料はお振り込みいただき、その後は引落しされることになります。
（引落し日は下表を参照）
（単位円）
引落日
3/12

前納月数
1 年払い(C)

3/12

健康保険料

介護保険料
(64 歳まで)合計

4 月～翌年 3 月分

312,51060,857373,367

4 月 ～ 9 月分

157,787

30,726

188,513

10 月～翌年 3 月分

157,787

30,726

188,513

1 ヶ月分

26,6005,180

31,780

半年分

159,600

31,080190,680

1 年分

319,200

62,160381,360

半年払い(B)
9/12<参考>

毎月払い(A)注) 各回振替時に振替手数料として〔100 円＋消費税〕が加算されます。
10

介護保険料64 歳までの方については健康保険料に介護保険料を上乗せして徴収されます。

40 歳以上の方(本人･家族)が介護保険の被保険者になります。
40 歳以上の方は、その住所地の市区町村が運営する介護保険の被保険者となります。
介護保険の被保険者は年齢によって２種類に分けられます。
① 第 1 号被保険者（65 歳以上の方）② 第 2 号被保険者（40～64 歳の方）

③ 39 歳以下の方

65 歳以上の方を第 1号被保険者といいます。

40～64 歳の医療保険加入者を第 2 号被保険者といいます。

介護保険の被保険者とはなりません

保険料の納め方① 40 歳～64 歳までの方
一般保険料に介護保険料を上乗せして徴収されます。

② 65 歳以上の方
健康保険の保険料では一般保険料のみ徴収されます。
健康保険の保険料
一般保険料

健康保険の保険料
介護保険料
一般保険料

介護保険料は市区町村が徴収します。（原則として年金から
の天引き）
介護保険料

介護保険の適用除外
介護保険は、40 歳以上の方を対象にしていますが、次の方々は適用されません。
（健保組合へその旨の届出が必要になります。）① 国内に住所を有しない者（海外居住者）② 在留資格または在留見込期間１年未満の短期滞在の外国人③ 身体障害者療護施設など、適用除外施設の入所者

11

保険給付一覧
一般被保険者と同等の給付を受けることができます。ただし、傷病手当金の給付はありません。

法
項

目

定

給

付

内 容 ・ 条 件
法律で決められたもの
・ 保険証を医療機関に提示
・ またはマイナンバー
カードを保険証として利用（マイナ保険
証）

療養の給付

・ 高度な医療や特別の病室の提供等を受け
たとき
保険外併用
療 養 費

・ やむを得ない事情で非保険医にかかった
とき
療

養

費

付

加

給

付

キリンビール健康保
険組合独自のもの

手続

き・ 医療費の７割（自己負担分を除いた額）を健保が負担
・ 医療費の３割を自己負担金として窓口で支払う（＊）
・・ 入院時食事代が現物給付される。１食 460
円は自己負担・ 65 歳以上で療養病床
入院時の居住費負担
1 日 370 円は自己負担

・ 高度先進医療や室料差額は自己負担・ 一般医療と共通する基礎部分（健康保険の枠内）は自己負担分を除き支給

・ 健康保険組合が認めた場合は基準に従い定められた額を支給＜一部負担還元金

手続き不要

および家族療養付加金＞

1 ヵ月、1 件ごとに本人および被扶養者の医療費として自己負担した額（レセプト 1 件ごと。高額療養費は除く）からそ
れぞれ 25,000 円を控除した額を支給（100 円未満
は切り捨て）
手続き不要※保険診療及び訪問看護にかかった医療費に限られ、高度先進医療の自費負担部分は払い戻しの対象外「療養費支給申請書」に、領収書等証憑書類を添付して健保組合に提出

・ 保険証を提示できずに自費でかかったとき・ 治療用装具（コルセット等）他

訪 問 看 護
療 養 費

高額療養費

合 算 高 額療 養 費

・ 居宅で、訪問看護ステーションの訪問看護を受けたとき・ 定められた費用の３割は自己負担（＊）

・ 自己負担額が高額になったとき・ 自己負担額の上限は80,100 円＋αかかった
総医療費に応じた加算額。窓口で支払った
自己負担から上記金額を差引いた分が払い戻される

・ 世帯内で 2 人以上が自己負担額各 21,000 円以上になった場合で、合計が右条件を満た
したとき

手続き不要

＜合算高額療養付加金＞
合算高額療養費が支給されるとき、自己負担した額から合算高額療養費と 1 件につき25,000 円を控除した額を支給（100 円未満は
切り捨て）

手続き不要
※「限度額適用認定証」を申請する場合は、申請書を健保組合に提出（マイナ保険証のときは不
要）

12

移

送

費

・ 移動困難な場合で医師の指示による一時的・緊急的に移送されたとき埋葬料（費）・ 定められた額「移送費請求書」に領収書を添付して提出
・なし（被保険者および被扶養者）

・ 一児につき 500,000 円 ・ 一児につき 30,000 円(「産科医療補償制度」
・ 被扶養者が出産した
未加入機関ではときは 15,000 円を支
488,000 円）を支給
給「出産育児一時金請求書」に医師または助産婦の証明を受けて健保組合に提出

・ 本人または被扶養者が死亡したとき・ 本人の死亡の場合は50,000 円を支給

・ 本人の死亡の場合は50,000 円を支給

・ 被扶養者が死亡した
場合も 50,000 円を支給・ 被扶養者が死亡した
場合は 25,000 円を支給「埋葬料請求書」に「死亡診断書」等、死亡を証明する書類を添付して健保組合に提出・ こどもが生まれた時
出 産 育 児一 時 金・ 健保組合が必要と認めた場合＊ 70 歳以上の方は３割（基準収入額未満の方は２割）

高齢受給者証を発行します。

※ 公費の「医療費助成受給者証」をお持ちの方は、付加給付については、原則支給対象外となります。
（心身障害、自立支援、精神通院、更生医療、福祉医療、指定難病等）※ 「健康保険限度額適用認定申請書」は、入院に加え外来療養（医療機関または調剤薬局）
でもお使いいただけます。ただし、柔道整復、鍼灸、あん摩マッサージの施術は対象外です。
※ 法定給付は健康保険法が改正されたとき、付加給付は健保組合の財政状況等により組合会の議決を経て変更されることがあります。

13

保健事業
● 病気の予防・早期発見・早期治療をしていただくために実施しています。
定期的に健康診断を受診しご自分の健康をチェックされることをお勧めいたします。

問合せ窓口は「㈱イーウェル」になります。
〔電話０５７０－０５７０９１ 受付：9:30～17:30 休業日：日曜・祝日・12/29～1/4〕
詳細については、キリンビール健康保険組合ホームページ内の「人間ドック・健康診断」のご案内をご覧ください。 （スマホ用 QR コード）
https://www.kirinkenpo.or.jp/hoken/dock/
毎年 3 月下旬にご案内冊子をお送りいたします。

一般健診（基本検査は無料）
1.
2.
3.

対象者 ·················· 被保険者および 35 歳以上の被扶養者
検査項目 ·············· 問診、計測、血圧測定、検尿、血液一般、血液生化学、心電図、
胸部Ｘ線撮影、便潜血検査
費用負担 ·············· 無料（全額キリンビール健保組合が負担します）※オプション検査（胃部 X 線検査、胃部内視鏡、前立腺がん検査、骨密度検査、腹部エコー）は 30％
自己負担（10 円未満四捨五入）です。女性がん検診（マンモグラフィまたは乳房エコー、子宮頸部細胞診）は無料です。
※50 歳以上の方については、オプション検査として脳検査と頚動脈エコーを受診された場合、脳検査と頚動脈エコー各金額の 50％（10 円未満四捨五入。ただし、健保補助上限は脳検査と頚動脈エコー合わせて 30,000 円まで）の自己負担で受診できます。
■2025 年度（2025 年４月 1 日以降）の受診分から、健保補助廃止予定です。

日帰り人間ドック
１．対象者 ·················· 被保険者および 35 歳以上の被扶養者
２．費用負担 ·············· 30％自己負担（10 円未満四捨五入）です。
健診料金は健診機関によって異なります。扶養ご家族の節目健診（40 歳、50 歳、60 歳）は無料で受診できます。
（2025 年 3 月 31 日までに上記年齢に到達する方）※オプション検査（胃部内視鏡への切り替え、前立腺がん検査、骨密度検査、腹部エコー）は 30％
自己負担（10 円未満四捨五入）です。女性がん検診（マンモグラフィまたは乳房エコー、子宮頸部細胞診）は無料です。
※50 歳以上の方については、オプション検査として脳検査と頚動脈エコーを受診された場合、脳検査と頚動脈エコー各金額の 50％（10 円未満四捨五入。ただし、健保補助上限は脳検査と頚動脈エコー合わせて 30,000 円まで）の自己負担で受診できます。
■2025 年度（2025 年４月 1 日以降）の受診分から、健保補助廃止予定です。

単独がん（女性がん）検診● 乳がんと子宮頸がん検診を実施しています。
１．対象者 ·················· 18～34 歳の被扶養者 (検査により以下の推奨年齢があります)※ マンモグラフィ(推奨年齢：40 歳以上)、子宮頸部細胞診（推奨年齢：20 歳以上）
※ 35 歳以上の方は、一般健診または人間ドックのオプションとしてご受診ください。

２．検査項目 ·············· 乳房検査(マンモグラフィまたは乳房エコー)、子宮頸部細胞診※ 子宮頸部細胞診検査の「自己採取」は検査結果の精度が低いことから「医師採取」をお勧めしています。

３. 費用負担 ·············· 無料（全額キリンビール健保組合が負担します）
14

歯科健診
●歯科健診センターと提携している歯科医院であれば、ご家族の皆さまも無料で歯科健診をお受けいただけます。（年 1 回）
セルフケアも大事ですが、歯科医院にて定期的に歯科健診を受けることで、お口の中の状態を把握できます。歯と口の健康管理、日ごろの歯磨き等の生活習慣を見直すき
っかけに歯科健診をお役立てください。
１．対象者 ·················· 被保険者と被扶養者
２．受診期間 ·············· ４月～３月までの期間中に１回
３．受診場所 ·············· 「歯科健診センター」が契約している歯科医院
４．健診内容 ·············· 所要時間１５分①虫歯・歯周病・歯垢、歯石のチェック②歯並びと噛み合わせのチェック③その他お口に関わるご相談
５．費用 ·········· 上記健診内容について無料（二次健診・診察治療には費用が発生します。）
６．申込方法
直接「歯科健診センター」へお申込みください。
下記アドレスからの申込となります。下記アドレスで歯科医院の検索も行えます。
・ＷＥＢ＆携帯サイト
https://ee-kenshin.com/ 「一般歯科健診」
・スマホ用ＱＲコード

７．問い合わせ先
歯科医院を知りたい場合やお申込方法は歯科健診センターへお問い合わせください。
歯科健診センターホームページＴＯＰ画面の「お問い合わせフォーム」
電話 ０３－５２１０－５６０３（受付 9:00～18:00）

ファミリー健康相談のご利用は終了いたしました。
２４時間いつでも電話で健康相談ができる窓口を設けておりましたが、利用者が少ないことか
ら２０２４年３月末をもって終了いたしました。今後は、【みんなの家庭の医学 Web 版】をぜひご利用ください。
【みんなの家庭の医学 Web 版のご案内】（https://kateinoigaku.jp/）」キリンビール健康組合のホームページよりアクセス可能です。

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契約スポーツ施設●利用できる人の範囲
被保険者および被扶養者の方が利用できます。
●利用申込
施設により異なりますので、詳細は健保 HP をご覧ください。
（ https://www.kirinkenpo.or.jp/hoken/hokenetc/sports/ ）

施設名

利用料金

コナミスポーツ ※ 個人負担額 １回ご利用金額（税込）880 円～1,100 円（利用料 880 円～2,860 円のうち 1,100 円を超える額を健保が補助）

ルネサンス※ 個人負担額 １回ご利用金額（税込）1,100 円（利用料 1,980 円のうち 880 円を健保が補助）

スポーツクラブ個人負担額 １回ご利用金額（税込）1,100 円
メガロス※ （利用料 2,200 円のうち 1,100 円を健保が補助）※月間利用回数上限 お一人 １ヶ月６回まで
１ヶ月のご利用が７回以上の方は、月会員でのご利用を推奨します。
ホットヨガスタジオ 月会費制のみ。法人会員限定の 3 つのプランがあります。
LAVA（ラバ）
法人会員として登録することで、月額 1,000 円～3,000 円お得にご利用できます。
□マンスリーメンバー・フリーフルタイム
全店舗利用可能・通い放題・１日２本レッスン受講可能
13,800 円□マンスリーメンバー・ライトフルタイム
２店舗利用可能・通い放題・１日１本レッスン受講可能
6,800 円～12,800 円（利用店舗により異なります）□マンスリーメンバー・４フルタイム
登録店舗限定・月４回までご利用可・１日１本レッスン受講可能
5,800 円～9,800 円（利用店舗により異なります）※ご入会時のみ施設使用料 2,500 円が必要です。
※フリーフルタイム、ライトフルタイム、4 フルタイム以外は一般価格のみとなります。

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全店舗

□マン

高齢受給者について（70 歳到達月の翌月1 日～75 歳誕生日の前日まで）

満 70 歳到達月の翌月 1 日から「高齢受給者」という区分になり、75 歳の誕生日からは、「後期高齢者医療制度」が適用されます。
「後期高齢者医療制度」が適用されるまでの間の「高齢受給者」については、健保組合が給付を行います。
当組合の高齢受給者の医療費窓口負担額は 3 割です。ただし、基準収入額未満の方は2 割となります。
★70 歳の誕生日月の中頃に健保より「健康保険高齢受給者証」をお送りします。
受診の際は、病院窓口で当健保組合発行の「健康保険高齢受給者証」を保険証（カード）とともに提示していただきます。

後期高齢者医療制度について（75 歳誕生日以降～）

75 歳以上の高齢者は全員、および 65 歳以上 75 歳未満で一定の障害があると認定された方が加入します。
後期高齢者医療制度では一人ひとりが被保険者となるため、健康保険の被扶養者だ
った人も被保険者となります。
75 歳になると自動的に後期高齢者医療制度の被保険者となります。お住まいの市区町村からのご連絡をお待ちください。
なお、65 歳以上 75 歳未満で一定の障害があると認定された人の場合、老人保健の認定を受けていた人は後期高齢者医療制度の被保険者となりますが、申請により、現在加入している医療保険を継続することもできます。
被保険者になるのは 75 歳になったとき（75 歳の誕生日）から、また 65 歳以上 75
歳未満の人が一定の障害があると認定されたときは認定された日からです。
＊ 保険料は各都道府県の広域連合が決定します。年金の他に事業所得など別の所得があれば、それも合算した総所得をもとに全体的な負担能力に応じて決定されます。
＊ 被扶養者だった方については、保険料の軽減措置があります。

◆後期高齢者制度が適用された場合は、当組合発行の「保険証（カード）」「高齢受給者証」等をご返却いただきます。
【75 歳の誕生日の前月に、当健保よりご案内をお送りします】

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退職者医療制度についてのＱ＆Ａ
Ｑ１ 国民健康保険とキリン健保の特例退職者医療制度とでは、どちらが有利ですか？
Ａ

どちらが有利ということは一概には言えません。
（イ） 医療費窓口負担は同じです。
（ロ） 国民健康保険には付加給付がありません。
キリン健保の特例退職者医療制度の場合、医療機関の窓口で支払った額が1 件 25,000 円を超えた場合、超えた額が付加給付として戻ってきます。
（ハ）保健事業（検診・人間ドックや施設利用など）の内容が異なります。
（ニ）保険料は、国民健康保険の場合は、居住地域の算出方法や各人の所得等によって大きく異なります。額をお知りになりたい方は、市区町村担当課にお問い合わせください。キリン健保の特例退職者医療制度の保険料については９ページをご参照ください。
（ホ）国民健康保険の場合は、地方自治体の福祉施策として、65 歳位から医療費の助成を受けられる地域があります。

●国民健康保険の保険料
国民健康保険の保険料は、次のようなしくみになっています。キリン健保の任意継続保険・特例退職者医療制度とでは大きな違いがあります。
① 保険料は世帯単位で、所得等をベースに計算されます。
（夫婦で加入の場合は、夫婦の所得がベースになります）また、国民健康保険には、被扶養者という考え方がありません。
② 保険料は、地域、収入、家族の状況等で異なります。
③ 国民健康保険の保険料は、一般に前年の所得がベースとなるため、退職月にもよりますが、通常、退職した年の翌年は高くなります。
④ 65 歳になると、所得控除等の関係で所得が低くなり、保険料が下がる場合もあります。

Ｑ２ 必ずキリン健保の特例退職者医療制度に加入しなければならないのですか？
Ａ

必ず特例退職者医療制度に加入する必要はありませんが、わが国は「国民皆保険」
体制をとっていますので、退職後もいずれかの医療保険制度に加入しなければなりません。どの制度に加入するかは、各制度を比較検討してご自分で選択することが
できます。

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Ｑ３ 加入者資格を満たしており 57 歳で退職する予定なのですが、特例退職者医療制
度に加入することができますか。
Ａ

この制度に加入するには、厚生年金の受給資格を得ることが必要です。したがって、
それまではキリン健保の任意継続（最長 2 年間その後国民健康保険）、もしくは退職後すぐに国民健康保険にご加入ください。キリン健保の特例退職者医療制度をご希望の場合は、厚生年金の受給資格が得られる 1 ヶ月位前に、ご自分からお申し出ください。

Ｑ４ 75 歳以上になると、加入資格はどうなるのですか？
Ａ

本人（被保険者）が 75 歳（65 歳以上で一定の障害認定をうけた時）になると、後期高齢者医療制度の適用を受けることになるため、特例退職被保険者の資格はなくなり、後期高齢者医療制度の被保険者となります。被扶養者の方も脱退となります。

Ｑ５ 退職後、自営で働き続ける予定ですが、その場合でも加入することができますか。
Ａ

他の健康保険に強制加入の場合や会社を経営する場合を除き、資格要件を満たしていれば加入することができます。

Ｑ６ 現在、Ａ社に勤務しておリＡ社の健康保険の被保険者となっていますが、キリン健保の特例退職者医療制度に加入することはできるのですか？
Ａ

加入の要件を満たしていても、他の健康保険の被保険者になっている間は加入できません。またＡ社を退職後、キリン健保の特例退職者医療制度に加入できる要件を満たしている場合は、加入することができます。
Ａ社の健康保険の任意継続制度とご比較のうえご判断ください。

Ｑ７ 私の住む町では、福祉事業の一環として 65 歳時から医療費が高齢受給者なみの扱いになっていますが、それでもキリン健保の特例退職者医療制度に加入することができますか？
Ａ

加入することはできますが、加入してしまうと都道府県の特別医療費助成制度等を受けられなくなる地域がありますので、よくお調べになったうえでお決めください。

Ｑ８ 妻にも年金、パート等による収入があります。被扶養者として加入できますか？
Ａ

被扶養者の認定条件は、在職時と同じです。したがって、認定にあたっては、収入額が被扶養者として認定できる限度内であることが必要です。

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Ｑ９ 現在任意継続被保険者となっていますが、キリン健保の特例退職者医療制度には、加入できますか？
Ａ

任意継続被保険者の方でも、特例退職者医療制度の加入要件を満たしていれば加入できます（６ページの「被保険者となる資格要件」参照）。

Ｑ１０ 保険料は加入したときからずっと変わらないのでしょうか？
Ａ

特例退職被保険者の保険料は、キリン健保（全被保険者）の前年 9 月末時点の平均
標準報酬月額以下であることが基準になり、組合会で決定されます。今後、特例退職被保険者の標準報酬月額は変わることがあり、保険料率が改定される可能性もありますので、特例退職被保険者の保険料は将来変わることがあるとお考えください。

Ｑ１１ 医療費が払い戻される場合、受け取る方法はどのようになっているのでしょうか？
Ａ

加入時にご登録の銀行口座にお振込みいたします。

Ｑ１２ 途中で自由に脱退することができますか？
Ａ

できます。
本人が
① 再就職をしたとき （再就職先の健保の被保険者となったとき）② 後期高齢者制度に該当したとき(イ)満 75 歳になったとき(ロ)65 歳以上 75 歳未満で一定の障害認定を市区町村から受けたとき③ 死亡したとき④ 生活保護の受給者または海外居住者となったとき⑤ 納付期限までに保険料を納付しないとき⑥ 脱退を希望する旨を当健保に申し出たとき20