業務遂行レベルに着目したメンタルヘルス対応
第１ 回ることは難しくなってきていま企業もあり、ひとまとめで論じあれば、「まだこれから」というや課題ではない」という企業も久 し い で す が、民 間 で は「 も は課題と認識されるようになって職場のメンタルヘルス対応が添う対応を志向する方が主であメージして入職し、住民に寄り部門の保健師は、地域保健をイす。しかし、自治体の健康管理護職が大きな役割を担っていま業保健）の専門家である産業看「職場の」健康管理（いわゆる産間 で は、従 業 員 の 健 康 管 理 は、対応する専門家の不足です。民

一つ目は、誤解を恐れず言えば、構造的要因とは何でしょうか。

上記のような構造的な問題がではないでしょうか。

するもの）」という意識が強いの（保健師などの専門職にお任せ

ルス対応は健康管理部門の業務

門 の 立 場 か ら は、「 メ ン タ ル ヘれます。しかしながら、人事部

門と人事部門との連携が求めら

ルヘルス対応では、健康管理部

割 り 行 政 の 問 題 で す。 メ ン タし、所属長や同僚に病気の理解か」という発 想で産 業 医に相 談

増悪させずに働くにはどうする

保 健 師は、「この職 員 が体 調 をない」と言います。これを聞いたない」「 どう しても 療 養 はでき護 をめぐって疎 遠になって頼れ期待できない」「兄弟は、親の介害があり、親や子どもの世話はところが 本 人は、「 配 偶 者に障ないため、療 養を提 案しました。

職 員 が 本 来 の 職 務 をで きていたとします。所属長や保健師は、期的に）カバーする同僚の負担しながら、その職員の業務を（中あげたいと思うでしょう。しかしても、（短期的には）何かしてです。同じ組織に属する仲間とて考えれば、非常に難しい問題確かに当該職員の立場に立っ前の大原則です。

く 場 所 で あ る 」と い う、当 た りて い ま す。 そ れ は、「 職 場 は 働で、最も重要な点が見過ごされ応として見た場合、最も基本的べき「職場における職員」への対かし、産業看護職が本来考える

河野・野田部法律事務所 弁護士
経営法曹会議 会員す。一方で自治体では、担当部り、産業保健の専門家は多くあある中で、保健師が自らのそれや当該職員の支援を求めるなど、を考えた場合はどうでしょうか。

前園 健司

署の保健師が職員にしっかりとり ま せ ん（ 本 稿 で は、産 業 医 にまでの経験に依拠して、職員を、この職員のために奔走します。

株式会社 Office’代表取締役
d Azur
麻の葉経営コンサルタント 社会保険労務士・中小企業診断士

寄り添う対応をしたのに、本人ついては言及しませんが、民間

地域保健で接する住民と重ね合森 悠太の体調は良くならず、かたや同と比較して産業医の専門性が高わせてしまうと、大きな問題が岡山大学学術研究院 医歯薬学域
疫学・衛生学分野 准教授

僚はその支援の負担にあえいでいということはないと言っても発生することがわかっています。

治体では、民間と異なる二つのが、条例などにより明確に定め二つ目は、各部署の担当業務情で 忙 殺 され、メンタルヘルス

た と え ば 、職 員 が 家 庭 の 事姿と言えるかもしれません。しへ の 対 応 」で あ れ ば、あ る べ き

応 が、「医療現場における患者になるでしょうか。保健師の対さて、どこが問題かおわかり実に判断すれば、病気休職といれるでしょうか。服務規程に忠ば、「全体の奉仕者」として許さの提供が不十分になったとすれ職務遂行ができず市民サービス

自治体における構造的要因いる。こうした状況がどこの自言い過ぎではないでしょう）。

「構造的要因」が、課題の解決を不 調に陥っているケースがあっより困難にしています。

られている点です。いわゆる縦寄り添うことの問題

治体でも散見されます。実は自高尾総司

自治体の強みを活かすことのできるメンタルヘルス対応

Mental health support

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地方公務員 安全と健康 フォーラム 2022.8

ることはできないはずです。

で業務ができない状況を許容すことはあり得ても、私的な事情う形で職務を完全に免除されるの復職後の経過が良好であると本対応の利点として、休職者きるのです。

者に関する課題をうまく解決でしながら、メンタルヘルス不調ることで、自治体の強みを活かと様式や面接シナリオを活用す始まりました。そこで、所属長自ら報告がなされ、復帰準備がそうしたところ、徐々に本人の原則」を繰り返し説明します。

貫性を損なうことなく「原職復帰に説 明 をした内 容に忠 実に、一るぎません。最初に療養開始時りましたが、人事課の対応は揺復職できないか」という要望があストレスなのだから、異 動 してご家族からは、「窓口対応業務がしてあるべき姿を示しただけ

い、総論として全体の奉仕者とと様式を忠実に用いて対応を行

で は な く、人 事 課 職 員 が、手 順しょうとあれこれ助言したわけ

保健師などの専門家がこうしま考えて実行した点です。つまり、ついては、本人が自ら主体的に準備そのものの具体的な内容に上記事例で大事な点は、復帰

では、自治体におけるメンタサービスを提供する組織です。

則という規範に基づいて、住民理」を遂 行するため、法 令や規れることもあります。真面目ない口調で苦情を言われ、怒鳴らん。窓口業務では、住民から強窓口業務に従事していたＡさて、Ａさんはいろいろと悩んだ準備を求めました。課題についいう課題を示し、具体的な復帰遂行に支障を来さないこと」と鳴られても、不要に自身の職務でしょうか。あるいは、復帰でていた場合、原職に復帰できたます。もし「寄り添う対応」をし署の戦力として業務を行えてい元の職場へ復帰し、復帰後も部です。結果として、当該職員はルヘルス対 応の課 題は、解 決でしたがって、あるルールに基 づＡさんは、そうした苦情を自分よ う で す が、最 終 的 に は「 住 民まとめきないのでしょうか。もちろん、いう点は見逃せません。一つ具の 意 見 を 勘 案 し、「 理 不 尽 に 怒

自治体の得意なことは何か

そ ん な こ と は あ り ま せ ん 。自体的なケースを紹介します。

いて、手 続きに沿った様 式を準事として捉えてしまい、心労がきたとしても、復帰後の業務パＡさんのケースとその対応

治 体は、「法 律による行 政の原備し、忠実に制度を運用していから強い苦情を言われたときも、きたでしょうか。同僚の負担は重なって、お休みをするに至り

い っ た ん は 切 り 分 け て 考 え る、どうだったでしょうか。

くという執行能力は、民間組織

療養開始後、人事課職員が面といったことを、主治医や家族つまり、私たちがお勧めしてフォーマンスがどれほど期待で接シナリオを用いて、ご家 族 同と相談した」と報告してきましいる対応は、一見本人に厳しい組織に対する意見であると捉え、実は、これから本連載を通じ席のうえで療養説明を実施しまた。この後、復帰準備の完了に対応に見えますが、実は療養期ました。て ご 紹 介 す る「 業 務 遂 行 レ ベ ルした。面接では、「原職復帰の原ついて「完了確認シート」で確認

間中に自分自身と向き合ってもまえぞの・けんじ／大阪市立大学・京都大学法科大学院卒。労務相談・労使紛争・労務DDなどのほか、九州・福岡健康経営推進協議会の教育事業担当支援者（労働法）に就任するなど、労務全般に関して幅広く活動している。

もり・ゆうた／上智大学総合人間科学部卒。民間企業での人事経験を経て、平成28年より社会保険労務士として登録。現在は、全国の自治体・民間企業に対して、業務遂行レベルに着目したメンタルヘルス対応に基づいた支援を実施。

たかお・そうし／岡山大学医学部卒。岡山労働局労働衛生指導医。
「業務的健康管理」と「医療的健康管理」の対比により人事担当者が自信をもって取り組めるメンタルヘルス対応手法を開発。著書は、３人の共著である『ケーススタディ
面接シナリオによるメンタルヘルス対応の実務』（労働新聞社）ほか。

よりも相当に高いレベルにあるに着目したメンタルヘルス対則」などを含む復帰 基準の説明をして、所属長と人事課によるはずです。

応 」に は、決 ま っ た 手 順 と 様 式をします。その後、定められた手を遂行してもらうための、本人が用意されています。また、休後 に、主 治 医・産 業 医 の 意 見 をにとっても有益な対応なのです。

らい、復帰後はしっかりと職務を職員本人が実施。人事課職員確認して、Ａさんは原職へ復職復帰判定の予備面接を実施した

準 的 な 場 面（ た と え ば 復 職 判 定

は「受領書」を返します。しばらしました。復職後は、他の職員順に従い、週１回の「療養報告」

面接）に使用できる説明文書（こくの間は、病状が重いためか、ごと遜色なく業務を続けています。

職者本人やご家族と対面する標れを「面接シナリオ」と呼んでい家族による代理報告が続きます。

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27ま す ）も 用 意 し て い ま す。 手 順

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