診療情報管理士テキスト
診療情報管理士テキスト

診療情報管理Ⅰ
診療情報管理Ⅰ

基礎・医学編基礎・医学編（第８版
第2刷・第８版
第3刷）（第８版 第2刷・第８版 第3刷）

新旧対照表
新旧対照表

第８版第２刷
第８版第２刷章章
ページ
ページ行など行など

旧旧2016.7（第2016.7（第88版第版第 22 刷）
刷）

新
新2016.7（第8 8版第3 刷）
2016.7（第
版第
3 刷）

全全

目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部
目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部 およびおよび

目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部 及び及び目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部

全全

目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部
目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部 ならび

目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部 並び並び
目次、扉、タイトル、中タイトル、柱部

1 1

6 6 10行目
10行目〜を目的としたクリニカル・パス、EBM〜を目的としたクリニカル・パス、EBM 〜〜を目的としたクリニカルパス、EBM〜〜〜を目的としたクリニカルパス、EBM

1 1

14行目（Hippokrates：B.C.460〜
〜377）
377）
7 7 14行目（Hippokrates：B.C.460（Hippocrates：B.C.460（Hippocrates：B.C.460〜〜377）
377）

細菌学・免疫学の進歩とともに、受動免疫を〜
15行目 細菌学・免疫学の進歩とともに、受動免疫を〜
1 1 1515 15行目
submucosal resection）
resection）
15行目（ESD：endoscopicsubmucosal
1 1 1717 15行目（ESD：endoscopic

細菌学・免疫学の進歩とともに、能動免疫を〜
細菌学・免疫学の進歩とともに、能動免疫を〜（ESD：endoscopic（ESD：endoscopicsubmucosal
submucosaldissection）
dissection）

23行目 この時代に行われた制度的改革を年代順に列記する。 この時代に行われた制度改革を年代順に列記する。
この時代に行われた制度的改革を年代順に列記する。 この時代に行われた制度改革を年代順に列記する。
1 1 2121 23行目

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

〜含まれる。また、医療行為が営利を〜〜含まれる。また、医療行為が営利を〜
５．〜誰もが受容しうる看取りのあり方を求める。
５．〜誰もが受容しうる看取りのあり方を求める。
〜その一方で、人生の最終段階における医療に対する〜〜その一方で、人生の最終段階における医療に対する〜〜誰もが受容しうる看取りのあり方を求める。
〜誰もが受容しうる看取りのあり方を求める。
法的脳死判定医：（１）倫理委員会等において〜
法的脳死判定医：（１）倫理委員会等において〜1

40 ２行目 〜の一部を改正する法律案（2017 年施行）
40 ２行目 〜の一部を改正する法律案（2017 年施行）〜の一部を改正する法律（2017 年５月 30 日施行）〜の一部を改正する法律（2017 年５月 30 日施行）

1

51 17行目 〜および大阪府立成人病センターなどが〜
51 17行目 〜および大阪府立成人病センターなどが〜〜および大阪国際がんセンターなどが〜〜および大阪国際がんセンターなどが〜

53 15行目 〜地域保険の中心的な〜
53 15行目 〜地域保険の中心的な〜
3
113 １行目 病気になる原因
1

1

下から
30 下から 〜含まれる。また、医療が営利を〜
11行目〜含まれる。また、医療が営利を〜
30
11行目
下から
31 下から ５．〜誰もが受容しうる終末期医療を目指す。
11行目５．〜誰もが受容しうる終末期医療を目指す。
31
11行目
下から
31 下から 〜その一方で、終末期医療に対する〜
９行目〜その一方で、終末期医療に対する〜
31
９行目
下から
31 下から 〜誰もが受容しうる終末期医療をめざす。
２行目〜誰もが受容しうる終末期医療をめざす。
31
２行目
33 １行目 脳死判定医：（１）倫理委員会等において〜
33 １行目 脳死判定医：（１）倫理委員会等において〜〜地域保健の中心的な〜〜地域保健の中心的な〜
健康と疾病

健康と疾病
113 １行目 病気になる原因
下から〜性染色体（計 46 個）から〜〜性染色体（計 46 本）から〜
114
５行目
下から
〜性染色体（計 46 個）から〜〜性染色体（計 46 本）から〜
3
114
下から
５行目
〜Ｘ染色体が２個、男性では〜〜Ｘ染色体が２本、男性では〜
3
114
３行目
下から
〜Ｘ染色体が２個、男性では〜〜Ｘ染色体が２本、男性では〜
3
114
３行目
生体が外敵から自己を守る特別の働きを免疫という。たとえば、細菌やウイルスが体内に侵入すると、 生体が外敵から自己を守る特別の働きを免疫とい
生体が外敵から自己を守る特別の働きを免疫とい う。たとえば、細菌やウイルスが体内に侵入すると、これを非自己と認識する機構が働き、微生物に対するう。たとえば、細菌やウイルスが体内に侵入すると、生体が外敵から自己を守る特別の働きを免疫とい抗体を産出して感染を防御する。この免疫機能にかか これを非自己と認識する機構が働き、微生物に対する
これを非自己と認識する機構が働き、微生物に対するう。たとえば、細菌やウイルスが体内に侵入すると、わる細胞は、骨髄由来のＢ細胞（体液性免疫を担当）抗体を産生して感染を防御する。この免疫機能にかか抗体を産出して感染を防御する。この免疫機能にかか
これを非自己と認識する機構が働き、微生物に対すると胸腺由来のＴ細胞（細胞性免疫を担当）があり、そ わる細胞には、骨髄由来のＢリンパ球（体液性免疫を抗体を産生して感染を防御する。この免疫機能にかか3
117 11行目わる細胞は、骨髄由来のＢ細胞（体液性免疫を担当）
れぞれ特有な機能を有する。
担当し、抗体を産生する）と胸腺由来のＴリンパ球（細と胸腺由来のＴ細胞（細胞性免疫を担当）があり、そわる細胞には、骨髄由来のＢリンパ球（体液性免疫をこの機構に異常を生じると、免疫不全となる。この 胞性免疫を担当する）がある。
3
117 11行目 れぞれ特有な機能を有する。
抗体を産生する）と胸腺由来のＴリンパ球（細免疫不全の一種に自己免疫がある。本来、自己の組織 担当し、この機能に異常を生じた病態には、自己の組織に対
この機構に異常を生じると、免疫不全となる。この して免疫反応が生じる自己免疫疾患、免疫機能の過剰
胞性免疫を担当する）がある。
に対しては反応しないはずの免疫機構が種々の原因に免疫不全の一種に自己免疫がある。本来、自己の組織
この機能に異常を生じた病態には、自己の組織に対より作動し、自己の組織に対して免疫反応が生じて障 反応であるアレルギー、免疫機能の機能低下である免に対しては反応しないはずの免疫機構が種々の原因にして免疫反応が生じる自己免疫疾患、免疫機能の過剰害をおこすもので、自己免疫疾患と呼ばれる。
疫不全の３種類がある。
甲状腺の橋本病、
後天性溶血性貧血などがそれである。 反応であるアレルギー、免疫機能の機能低下である免より作動し、自己の組織に対して免疫反応が生じて障害をおこすもので、自己免疫疾患と呼ばれる。
疫不全の３種類がある。
甲状腺の橋本病、
後天性溶血性貧血などがそれである。
1
3

3

章

3

3

第８版第２刷
ページ 行など

旧2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

117

免疫反応が生体にとって不利な現象をおこすことが免疫機能の過剰反応をアレルギーという。アレル
下から ある。これをアレルギーという。基本的には免疫機能
ギーは生体にとって不利な現象と言うことができ、以12行目 の過剰反応の一つと考えられる。アレルギーには、以下の４型に分類される。
下の４種類が存在する。

118

生体は、外界からの異物に対してのみならず自己の生体は、外界からの異物に対するのみならず自己の組織に対しても免疫反応をおこすことがある。これを成分に対してもアレルギー反応をおこすことがある。
自己免疫と呼び、これが原因となり病態が生じたとき
これを自己アレルギーと呼び、これが原因となり病態には、自己免疫疾患と呼ぶ。
が生じたときには、自己免疫疾患と呼ぶ。自己免疫疾
自己免疫疾患には、全身性のものと、特定の臓器が11行目
患は全身性の疾患であるが、臓器特異性のない疾患と、影響を受けるものがある。前者の例としては関節リウ
特異性のある疾患の２つに大別される。
マチや SLE などの膠原病、後者の例としては甲状腺がこのような自己免疫疾患には、多彩な自己抗原の存障害される橋本病がある。このような自己免疫疾患に在が知られている。
は、多彩な自己抗原の存在が知られている。
12．出生前診断
妊娠中に胎児が何らかの疾患に罹患していると思われる場合に、その正確な病態を知る目的で、染色体検
査・遺伝生化学的検査・遺伝子診断等、各種遺伝学的検査が行われることがある。
これらは通常の臨床検査とは異なり、その意義や結果の解釈には生命倫理的に留意すべき多くの課題があるため、適正な遺伝カウンセリングが提供できる体制下で実施すべきである。

3

133

下から
３行目

3

133

下から
12．細胞診検査
３行目

13．細胞診検査

3

134

１行目 13．病理組織検査

14．病理組織検査

3134

４行目 14．病理解剖

15．病理解剖3137

３行目 無脳症 Anencephaly（Q00）

無脳症 Anencephaly（Q00.0）

3138

１行目 先天性水頭症 Hydrocephalus（Q03）

先天性水頭症 Congenital hydrocephalus（Q03）3149

14行目【漏斗胸 funnel breast】【漏斗胸 funnel chest】

3

149

20行目【鳩胸 pigeon breast】【鳩胸 pigeon chest】

3151

３〜４ 〜相同染色体が２個入った配偶子が受精すると、もう 〜相同染色体が２本入った配偶子が受精すると、もう片親の配偶子と合わせて３本の〜
行目 片親の配偶子と合わせて３個の〜

3

151

11行目

3

158

脳実質に挫滅をおこし、脳実質または脳表面の血管
脳実質に挫滅をおこし、脳実質または脳表面の血管 からの出血により硬膜下に血腫が形成された状態。脳からの出血により硬膜下に血腫が形成された状態。脳 実質損傷が強いため、受傷直後から意識障害をみるこ
実質損傷が強いため、受傷直後から意識障害をみるこ とが多い。大脳半球部の硬膜下血腫は、大開頭によるとが多い。
血腫除去、減圧開頭術が行われる。大脳半球間や頭蓋
８行目 大脳半球部の硬膜下血腫は、大開頭による血腫除去、底部の血腫は保存的治療が原則である。予後は合併す
減圧開頭術が行われる。大脳半球間や頭蓋底部の血腫 る脳実質損傷や頭蓋内圧亢進、脳ヘルニアによる二次は保存的治療が原則である。
的障害の程度による。揺さぶられっこ症候群では、乳予後は合併する脳実質損傷や頭蓋内圧亢進、脳ヘル 児の頭部が激しくゆさぶられることによって脳表面のニアによる二次的障害の程度による。
血管が断裂し、外傷性硬膜下出血が引きおこされるこ
とがある。

3

170

20行目

第 21 番染色体が３個あることから染色体数は 47 個 第 21 番染色体が３本あることから染色体数は 47 本で〜
で〜

２．手関節および手の関節および靭帯の脱臼、捻挫お ２．手首及び手の関節及び靭帯の脱臼、捻挫及びスト
よびストレイン（S63）
レイン（S63）2

章

第８版第２刷
ページ 行など

旧2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

3170

21行目 １）手関節の脱臼（S63.0）

１）手首の脱臼（S63.0）

3

170

下から
２）指関節脱臼（S63.1）
４行目

２）指の脱臼（S63.1）

3

185

天然洗剤、合成洗剤とも本来毒性は低いが、ジェル
天然洗剤、合成洗剤とも毒性は低く、小児の誤飲程 ボール型洗剤は濃縮されているため、小児が誤って口
２行目
度では重篤な中毒には至らない。
にしたり飛散した洗剤が目に入ったりすると重度の症状を引きおこすことがある。

3

185

４行目

185

誤飲した場合はまず水で口をすすぎ、水や牛乳、卵牛乳、卵白などを与え様子をみる。大量服用時は催白などを与え様子をみる。目に入った場合はこすらず吐させる。
に水で洗い流す。
６行目 大量誤飲の場合、添加物（ケイ酸塩やエタノールな大量誤飲の場合、添加物（ケイ酸塩やエタノールなど）の作用で消化器刺激症状や中枢神経抑制症状が現ど）の作用で消化器刺激症状や中枢神経抑制症状が現れることがあるので対症療法を行う。
れることがあるので対症療法を行う。

3

193

タバコはわが国の小児誤飲事故の約 20％と最多を占
タバコの毒性成分はニコチンで、タバコ１本に含まめ、１％未満である欧米と対照的である。年齢では６れるニコチンの量は７〜 18mg くらいである。ニコチ〜18ヶ月の乳幼児に集中しており、ハイハイの始まる
ンの成人致死量は 40 〜 60mg で、猛毒といわれる青時期とわが国の住居環境との関連が指摘されている。
酸カリ（成人致死量 200 〜 300mg）や、自殺などによタバコの有毒性分はニコチンであるが、成人におけく使用される農薬のパラコート（同 2,000mg）よりも、る致死量は 40 〜 60mg、乳幼児では 10 〜 20mg である。
はるかに毒性が強い。
タバコ１本あたりに含まれるニコチンは７〜 18mg で喫煙によるニコチンの摂取量は、タバコ１本に含まあるから、乳幼児ではタバコ 0.5 本〜１本が致死量に８行目 れるニコチン量の数％であり、急性中毒に至ることはなりうる。味覚的に食べにくいこと、胃の酸性度によ稀である。また、タバコを誤食した場合は、胃液の酸
りニコチンの吸収が抑制されること、ニコチンの催吐
性によりニコチンの溶出が悪く吸収が遅くなること作用があることなどにより、致命的な事故は稀である。
と、吸収されたニコチンの催吐作用により、致命的な一方、タバコの吸い殻の入った缶ジュースなど、タ事故は稀である。
バコの滲出液は吸収が速く、重篤な中毒症状をおこし
ただし、タバコの滲出液は吸収が速いため、タバコうる。また、加熱式タバコ・電子タバコについても、の吸殻の入っていたジュース、ビールなどの誤飲や、自燃焼式タバコと同様の危険性があるとみなして取り扱殺目的での滲出液の服用では重篤な中毒症状をおこす｡
うべきである｡

3

193

18行目

3

193

乳幼児がタバコを２cm 以上誤飲したと考えられる
場合は、吐かせて医療機関を受診する。この際、水分催吐、胃洗浄などの一般的な中毒に対する処置。
は摂取させない。
幼児が舐めた程度あるいはごく少量の摂取と考えら催吐を試みるが、摂取が少量と考えられる場合、症れる場合は数時間程度の経過観察でよい。
状・所見に乏しい場合は経過観察となることが多い。
下から 重症例では気道、静脈路の確保など、救急救命処置
タバコの滲出液を誤飲した場合は、胃洗浄を行う。
６行目 を最優先する。
重症例では気道、静脈路の確保など、救急救命処置
ニコチンに対する特異的拮抗薬はなく、自律神経症を最優先する。
状（流涎、下痢など）やけいれん、過度の興奮に対しニコチンに対する特異的拮抗薬はなく、自律神経症ては対症療法を行う。
状（流涎、下痢など）やけいれん、過度の興奮に対しては対症療法を行う。

4

197

14行目

〜土壌中などでも増殖できるのがウイルスとの違い。〜土壌中などでも増殖（自己複製）できるのがウイル〜
スとの違い。〜

4

197

16行目

２）ウイルス：一番小さな病原微生物で、動物細胞に ２）ウイルス：一番小さな病原微生物で、核酸しか保有せず、動物細胞に〜
〜

4

197

18行目 〜観察できない4

197＊真核生物：核酸が核膜に包まれた核をもつ細胞（真下から＊真核生物：核膜に包まれた核をもつ細胞からなる生物。核細胞）からなる生物。ヒト、動物、植物などは真核
６行目
生物。

3

口腔、咽頭の炎症、嘔吐、下痢、しゃっくりなど。

通常みられる幼児の誤食の主症状は、〜

口腔、咽頭の炎症、嘔吐、下痢。濃縮された洗剤が目に入った場合には角膜損傷。

通常みられる幼児の誤飲の主症状は、〜〜観察できない。核酸の種類により、DNA ウイルスとRNA ウイルスに分類される。

3

章

第８版第２刷
ページ 行など

旧2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

4197

＊原核生物：核膜で包まれた核をもたず、細胞質に下から ＊原核生物：核膜に包まれた核をもたない細胞からな
DNA が直接露出している細胞（原核細胞）からなる生
５行目 る生物。細菌が代表例。
物。細菌が代表例。

4

201

表上部
（平成 28 年 11 月）
２行目

201

７日以内
12、22、23 は直ちに。その他は７日以内
五類（22 疾患）
五類（24 疾患）
１）アメーバ赤痢 ２）ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及 １）アメーバ赤痢 ２）ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く） ３）カルバペネム耐性腸内細菌 びＡ型肝炎を除く） ３）カルバペネム耐性腸内細菌科科細菌感染症 ４）急性脳炎＊４ ５）クリプトスポリ 細菌感染症 ４）急性弛緩性麻痺性（急性灰白髄炎をジウム症 ６）クロイツフェルト・ヤコブ病除く） ５）急性脳炎＊４ ６）クリプトスポリジウム７）劇症型溶血性レンサ球菌感染症 ８）後天性免疫 症 ７）クロイツフェルト・ヤコブ病 ８）劇症型溶
表内部不全症候群 ９）ジアルジア症 10）侵襲性インフル 血性レンサ球菌感染症 ９）後天性免疫不全症候群
全数
エンザ菌感染症 11）侵襲性髄膜炎菌感染症
10）ジアルジア症 11）侵襲性インフルエンザ菌感染症
把握12）侵襲性肺炎球菌感染症 13）水痘＊５12）侵襲性髄膜炎菌感染症 13）侵襲性肺炎球菌感染症
14）先天性風しん症候群 15）梅毒
14）水痘＊５ 15）先天性風しん症候群 16）梅毒
16）播種性クリプトコック（カ）ス症 17）破傷風
17）播種性クリプトコック（カ）ス症 18）破傷風
18）バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
19）バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
19）バンコマイシン耐性腸球菌感染症 20）風しん
20）バンコマイシン耐性腸球菌感染症
21）麻しん 22）薬剤耐性アシネトバクター感染症
21）百日咳 22）風しん 23）麻しん24）薬剤耐性アシネトバクター感染症

4

201

週または月単位
週または月単位
五類（26 疾患）
五類（25 疾患）
１）RS ウイルス感染症 ２）咽頭結膜熱 ３）Ａ群溶 １）RS ウイルス感染症 ２）咽頭結膜熱 ３）Ａ群
血性レンサ球菌咽頭炎 ４）感染性胃腸炎 ５）水痘 溶血性レンサ球菌咽頭炎 ４）感染性胃腸炎 ５）水痘
６）手足口病 ７）伝染性紅斑 ８）突発性発しん６）手足口病 ７）伝染性紅斑 ８）突発性発しん
９）百日咳 10）ヘルパンギーナ 11）流行性耳下腺炎 ９）ヘルパンギーナ 10）流行性耳下腺炎
表内部12）インフルエンザ＊６ 13）急性出血性結膜炎
11）インフルエンザ＊６ 12）急性出血性結膜炎
定点14）流行性角結膜炎 15）性器クラミジア感染症
13）流行性角結膜炎 14）性器クラミジア感染症
把握16）性器ヘルペスウイルス感染症 17）尖圭コンジローマ 15）性器ヘルペスウイルス感染症 16）尖圭コンジローマ
18）淋菌感染症 19）感染性胃腸炎＊７ 20）クラミジ 17）淋菌感染症 18）感染性胃腸炎 ＊７ 19）クラミ
ア肺炎（オウム病を除く） 21）細菌性髄膜炎＊８
ジア肺炎（オウム病を除く） 20）細菌性髄膜炎＊８22）マイコプラズマ肺炎 23）無菌性髄膜炎21）マイコプラズマ肺炎 22）無菌性髄膜炎
24）ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 25）メチシリン耐 23）ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 24）メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症 26）薬剤耐性緑膿菌感染症 性黄色ブドウ球菌感染症 25）薬剤耐性緑膿菌感染症

4

202

８行目 １）潜伏期は感染 24 〜 48 時間。

１）＊潜伏期は感染 24 〜 48 時間。

4

202

13行目
に追加

＊潜伏期：病原微生物（病原体）が侵入してから発症するまでの期間。潜伏期間ともいう。

4207〜する（一次結核症）。病変は気管支、肺にとどまら 下線部を 5 行目に移動→〜腸結核は次に多い。病変は気８行目
ずリンパ節、骨、関節、腎、髄膜など諸臓器をおかす（肺 管支、肺にとどまらずリンパ節、骨、関節、腎、髄膜な
５行目
外結核）。成人の結核は〜
ど諸臓器をおかす（肺外結核）。結核菌は抗酸菌で〜

4

208

下から
〜検査より特異性が高い。新しく結核菌に〜
２行目〜検査より特異性が高い。接触者検診、新しく結核菌
に〜

4

209

４行目 〜治療を行っても発病する可能性はある。

〜治療を行っても発病する可能性はある。IGRA 検査
は活動性肺結核の補助診断にも利用される。

4214

自 然 界 に 広 く 分 布 す る リ ス テ リ ア 菌（Listeria
人畜（獣）共通感染症で感染動物の牛乳、食肉、チー
monocytogenes）による人畜（獣）共通感染症。牛や下から ズ、二次感染野菜などの経口摂取により腸管内より血羊の感染動物から作られたナチュラルチーズ、生ハム
８行目 中に菌が侵入。グラム陽性無芽胞桿菌で４℃でも増殖などの経口摂取で感染する。４℃以下の低温でも増殖する為、保存食でも注意。
するので注意が必要である。

4

214

インフルエンザ様症状、食中毒（日本では報告例は下から 髄膜炎型が最多。妊婦の感染では子宮内で胎児に垂 ない）、重症例では髄膜炎や敗血症を引き起こす。妊４行目 直感染し、流産や死産の原因、新生児髄膜炎を発症。 婦の感染では子宮内の胎児に垂直感染し、流産や早産の原因となる。

4（平成 30 年５月１日）

4

章

第８版第２刷

旧ページ 行など

2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

4

214

下から
１行目

4

216

下から
近年成人発症例が増加している。
５行目

4

218

４行目

4

219

８行目 １）レンサ球菌（A40）１）連鎖球菌（A40）

4

221

下から
２行目
に追加

マイコプラズマ感染症は肺炎の外に、全身臓器に及ぶ多彩な肺外症状を呈することがある。これはマイコ
プラズマに対する宿主の免疫応答の結果、全身の血管炎や神経炎が生じ、皮膚炎、脳炎、心筋炎、関節炎などを呈する。

4222

４行目 レンサ球菌

連鎖球菌

224

（２）レンサ球菌
18行目①化膿レンサ球菌
から②緑色レンサ球菌群
20行目③肺炎球菌：双球菌の形をとる（２）連鎖球菌①化膿連鎖球菌②緑色連鎖球菌群③肺炎球菌：双球菌の形をとる

4

225

【症 状】
【症 状】
臨床病期は４期に分類される（第１、２期は早期梅
１）＊潜伏期は約 10 日〜 30 日。
毒（A51）、第３、４期は晩期梅毒（A52））。
２）臨床病期は４期に分類される（第１、２期は早期
第１期：感染後３週間すると、外陰部に初期硬結、潰梅毒（A51）、第３、４期は晩期梅毒（A52））
。
瘍化した硬性下疳、鼠径部リンパ節腫脹が生
７行目 第１期：紅斑が出現しすぐに丘疹となり潰瘍化する。
じる。放置していても自然消退する。
境界がはっきりして痛みや圧痛もなく出血も第２期：約３ケ月後に梅毒トレポネーマが血行性に散少ない。
（硬性下疳（A51.0））
布されて、バラ疹などの皮疹、外陰部の扁平第２期：３〜６週間後にバラ疹、倦怠感、全身のリン
隆起性丘疹である扁平コンジローマなどが生パ節腫脹。
じ、消長する。

4

225

16行目

4

226

６行目

4

229

９行目

4

232

下から テトラサイクリン系とクロラムフェニコール系抗菌
10行目 薬が有効。

4233

下から １）テトラサイクリン系抗菌薬が有効。その他、クロ １）テトラサイクリン系抗菌薬が有効。その他、リファ
ンピシン。
２行目 ラムフェニコール、リファンピシン。

4

235（A81.0）
１行目 Creutzfeldt-Jakob disease〔CJD〕

4235（A81.1）Subacute sclerosing panencephalitis〈SSPE〉（A81.1）
９行目 Subacute sclerosing panencephalitis〔SSPE〕

4

235

Progressive multifocal leukoencephalopathy〔PML〕Progressive multifocal leukoencephalopathy〈PML〉
15行目（A81.2）（A81.2）

4

237

下から
７行目

4

238

下から
西ナイル熱 West Nile virus infection（A92.3）
５行目

西 ナ イ ル ウ イ ル ス 感 染 症 West Nile virus infection（A92.3）

4

238

下から
３行目

蚊を媒介としたウエストナイルウイルスの感染症
で、熱帯から〜

4ペニシリン G、アンピシリン、エリスロマイシン投与。 アンピシリン、エリスロマイシン投与。
削除
髄膜炎菌（ナイセリア）の飛沫感染によって〜髄膜炎菌の飛沫感染によって〜＊潜伏期：病原微生物（病原体）が侵入してから発症削除するまでの期間。潜伏期間ともいう。
淋菌（ナイセリア菌）による感染。

淋菌（ナイセリア）による感染。

ペニシリン系、テトラサイクリン系、クロラムフェ
ニコール系抗菌薬が有効。

乾燥細胞培養ワクチンを使用。定期接種。

蚊によって媒介、熱帯から〜

5ペニシリン系、テトラサイクリン系抗菌薬が有効。
テトラサイクリン系抗菌薬が有効。

Creutzfeldt-Jakob disease〈CJD〉（A81.0）

不活化ワクチンを使用。定期接種。

章

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4240

ヘルペスウイルス群の一つである単純ヘルペスウイ
ルス（Herpes simplex virus、HSV）の感染。DNA ウ
イルス。
ヘルペスウイルス群の一つである単純ヘルペスウイ 飛沫、性交（接触）、垂直感染をおこす。STD（sexxually
12行目
ルス（Herpes simplex virus）の感染。
transmitted disease： 性 感 染 症 ） の 一 つ と し て も 重
から
飛沫、
性交
（接触）
、
垂直感染をおこす。STD（sexxually 要。HSV は HSV- １と HSV- ２の２型に分類される。
14行目
transmitted disease：性感染症）の一つとしても重要。HSV- １は主に顔面、特に口唇に再発し、HSV- ２は主に下半身、特に性器に再発する。しかし、実際は性器ヘルペス感染症の約 70％は HSV- １によるが、この場合には再発をきたすことはまれ。

4

242

２行目

4

244

１行目 12．ウイルス肝炎（B15-B19）

12．ウイルス性肝炎（B15-B19）4244

２行目 急性ウイルス肝炎 Acute viral hepatitis（B15-B17）

急性ウイルス性肝炎 Acute viral hepatitis（B15-B17）

4

245

一番下
に追加

６）平成 28 年 10 月からＢ型肝炎ワクチンが予防接種法に基づく定期接種となった。水平感染予防目的で、不活化ワクチンを生後２、３、７〜８ケ月の３回接
種する。

4

246

１行目 慢性ウイルス肝炎 Chronic viral hepatitis（B18）

慢性ウイルス性肝炎 Chronic viral hepatitis（B18）4246

４行目 〜Ｂ型、Ｃ型ウイルス肝炎に〜〜Ｂ型、Ｃ型ウイルス性肝炎に〜

4

247

８行目

4

247

16行目

2013年時点では世界のHIV陽性者数は3,500万人と〜

2016年時点では世界のHIV陽性者数は3,670万人と〜

4

247

18行目

＊日和見感染：宿主や組織の防御能力の低下した状態
での感染。

＊日和見感染：正常の宿主に対しては病原性を発揮しない病原体が、宿主の抵抗力が弱っている時に病原性を発揮して起こる感染症。

4

247

下から
〜次いで帯状疱疹（B20.3）、全身性結核（B20.1）、〜 〜次いで帯状疱疹（B20.3）、全身性結核（B20.0）、〜
９行目

4

247

下から
２）ウイルス、抗原、遺伝子の検出。
１行目

4

248

HIV を体内から完全に排除できる訳ではないが、その増殖を抑制し免疫力を回復する薬剤として、核酸系
HIV 増殖を抑制し病状を改善する逆転写酵素阻害剤 逆転写酵素阻害薬、非核酸系逆転写酵素阻害薬、プロとして AZT（zidovudine）が、プロテアーゼ阻害剤と テアーゼ阻害薬、インテグラーゼ阻害薬があり、３〜
２行目 して IDV（indinavir）などが使用される。
４剤の多剤併用療法が原則で、一生内服する必要がから
HIV 感染の早期から強力な治療を行うことが重要で ある。HIV 感染の早期から強力な治療を行うことが重６行目 多剤併用が原則である。AIDS の病態を反映する指標 要である。AIDS の病態を反映する指標として血中のとして近年では血中の HIV-RNA を定量的に測定する。 HIV- １ RNA を定量的に測定する。ワクチンはない。
ワクチンはない。
2016 年には世界の全 HIV 陽性者の約 53％（1,950 万人）
が治療を受けた。AIDS 関連死は最も多かった 2005 年（190 万人）以降減少し、2016 年は 100 万人であった。

4248

８行目 １）感染者に対する差別、偏見が広まっており、感染から者の秘密保持には細心の注意が必要である。
10行目 ２）昆虫媒介感染はなく、〜

4

249

下から
４．結核・非結核性抗酸菌感染症（B20.0、B20.1）
９行目

天然痘とも呼ばれる。痘瘡ウイルスは DNA ウイルス。
1980 年 WHO は〜

1980 年 WHO は〜〜増殖の結果 CD ４陽性リンパ球の減少や欠乏、機能 〜増殖の結果 CD ４陽性リンパ球の減少、機能障害、障害、細胞性免疫能の低下〜
細胞性免疫能の低下〜

２）PCR 法による HIV- １

6

RNA などの検査。

昆虫媒介感染はなく、〜

４．結核・非結核性抗酸菌感染症（B20.0）

章

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HIV 関連の主な悪性新生物として、悪性リンパ腫とカポジ肉腫の順番を入れ替え
６．カポジ肉腫（B21.0）
７．悪性リンパ腫（B21.3）

4

250

１行目
６．悪性リンパ腫（B21.1）から
７．カポジ肉腫（B21.0）
10行目

4

250

11行目 14．その他のウイルス疾患（B25-B34）

14．その他のウイルス性疾患（B25-B34）

4

254

下から
〜による感染症。
２行目〜による人畜（獣）共通感染症。

4257〜が多く、発症するのは抵抗力の弱い乳幼児に多い。〜が多く、発症するのは抵抗力の弱い乳幼児や免疫不１行目 胎盤を通して母体から胎児に感染したときは自然流 全者に多い。胎盤を通して母体から胎児に垂直感染したときは自然流産、〜
産、〜

4

257

５行目 ２）後天性トキソプラズマ症

２）後天性トキソプラズマ症の患者では、脳炎、肺炎、心筋炎などが認められる。

4257

13行目 ３）AIDS ではトキソプラズマ脳炎が問題となる。

削除

4

257

17行目 １）ピリメサミン、スピラマイシンが有効。

１）ピリメタミン、スピラマイシンが有効。

4

260

８行目

4

261

下から
２行目

5

265

１行目 新生物（C00-D48）

新生物＜腫瘍＞（C00-D48）

5266

２行目 悪性新生物（C00-C97）

悪性新生物＜腫瘍＞（C00-C97）

5

270

15行目 ２．消化器の悪性新生物（C15-C26）

２．消化器の悪性新生物＜腫瘍＞（C15-C26）

5275

６行目 〜また、分子標的薬も使用されるようになった。

〜また、分子標的薬も使用される。

5275

７行目 免疫療法。

免疫チェックポイント阻害薬。

5287

３． 呼 吸 器 及 び 胸 腔 内 臓 器 の 悪 性 新 生 物 ＜ 腫 瘍 ＞
12行目 ３．呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物（C30-C39）（C30-C39）

5

290

下から
３行目

5

290

下から
〜の腺癌には分子標的薬のゲフィチニブが有効である。 〜の腺癌にはEGFRチロシンキナーゼ阻害薬が使われる。
２行目

5

290

下から
両者ともにない場合は、従来の化学療法となる。
１行目

両者ともにない場合は、免疫チェックポイント阻害薬が投与されることがある。

5291

13行目 ４．骨および関節軟骨の悪性新生物（C40-C41）

４．骨及び関節軟骨の悪性新生物＜腫瘍＞（C40-C41）5292５．皮膚の黒色腫及びその他の悪性新生物＜腫瘍＞
下から５．皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物（C43-C44）（C43-C44）
６行目

5

293

５行目

5

293

10行目 ６．中皮および軟部組織の悪性新生物（C45-C49）

６．中皮及び軟部組織の悪性新生物＜腫瘍＞（C45-C49）

5293

13行目 ７．乳房の悪性新生物（C50）

７．乳房の悪性新生物＜腫瘍＞（C50）

いずれも、予防措置が第一で、治療としてガストロ
いずれも、予防措置が第一で、治療薬としてはガス
グラフィンによる駆虫や、ブラジカンテルの内服など
トロフィン、プラジカンテルなどがある。
がある。
生食して数時間たって、急激な〜

経口摂取数時間後、急激な〜

ALKチロシンキナーゼ阻害剤が使われる。

ALK チロシンキナーゼ阻害剤。

通常の放射線療法は効果が少ない。根治切除不能例に対する治療として分子標的薬や免疫治療（免疫チェックポイント阻害薬）が行われる。

通常の放射線療法は効果が少ない。

7

章

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5295

17行目 ８．女性生殖器の悪性新生物（C51-C58）

８．女性生殖器の悪性新生物＜腫瘍＞（C51-C58）

5298

５行目 ９．男性生殖器の悪性新生物（C60-C63）

９．男性生殖器の悪性新生物＜腫瘍＞（C60-C63）

5299

５行目 10．腎尿路の悪性新生物（C64-C68）

10．腎尿路の悪性新生物＜腫瘍＞（C64-C68）

5299

下から ２）チロシンキナーゼ阻害剤であるスニチニブが使わ
１行目 れる。

２）切除不能または遠隔転移例に対して分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の投与や放射線治療が
なされる。

5

301

１行目

5

302

３行目 〜を行う。一部の腫療では、患部に〜

5302

12． 甲 状 腺 お よ び そ の 他 の 内 分 泌 腺 の 悪 性 新 生 物 12．甲状腺及びその他の内分泌腺の悪性新生物＜腫瘍＞
８行目（C73-C75）（C73-C75）

5

303

６行目

〜であるが、レンバチニブが新たな抗癌剤として加 〜であるが、分子標的薬レンバチニブが新たな抗癌剤として加わった。
わった。

5

303

７行目

13．リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新 13．リンパ組織、造血組織及び関連組織の悪性新生物
生物（C81-C96）＜腫瘍＞（C81-C96）

5303

９行目 悪性リンパ腫 Malignant lymphoma（C81-C85）

5

303〜によってホジキン病（Hodgkin’s disease）（C81）〜によってホジキンリンパ腫（Hodgkin’s lymphoma）（C81） と 非 ホ ジ キ ン リ ン パ 腫（non-Hodgkin’s
12行目 と非ホジキンリンパ腫（non-Hodgkin’s lymphoma）（C82 − C85）に分かれる。わが国では〜
lymphoma）（C82 − C86）に分かれる。わが国では〜

5

303〜残りがホジキンリンパ腫である（欧米ではホジキン〜残りがホジキン病である（欧米ではホジキン病が 30 リンパ腫が 30 〜 50％を占める）。ICD-10 2013 年版
14行目
では疾病概念の定義が明確化されるとともにグレード〜 50％を占める）。
（Ⅰ〜Ⅲ b）等を区分して細分化された。

5

303

下から
１．ホジキン病 Hodgkin’s disease（C81）
８行目

5

304

２．非ホジキンリンパ腫 Non-Hodgkin’s lymphoma ２．非ホジキンリンパ腫 Non-Hodgkin’s lymphoma
６行目（C82-C85）（C82-C86）

5

304

７行目

5

304

15行目

5

308

１行目 14．上皮内新生物（D00-D09）

14．上皮内新生物＜腫瘍＞（D00-D09）

5308

６行目 15．良性新生物（D10-D36）

15．良性新生物＜腫瘍＞（D10-D36）

5308

７行目 大腸ポリープ Polyp of colon（D12）

結腸、直腸、肛門及び肛門管の良性新生物＜腫瘍＞
Benign neoplasm of colon, rectum, anus and anal canal
（D12）

5

312

１行目 良性脳腫瘍 Benign brain tumor（D32-D33）

良性脳腫瘍
Benign neoplasm of meninges, brain and other partsof central nervous system（D32，D33，D35.2-35.4）

11．眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新 11．眼、脳及びその他の中枢神経系の部位の悪性新生物
生物（C69-C72）＜腫瘍＞（C69-C72）〜を行う。一部の腫瘍では、患部に〜

ホジキン病以外の悪性リンパ腫をいう。

悪性リンパ腫 Malignant lymphoma（C81-C86）

１．ホジキンリンパ腫 Hodgkin’s lymphoma（C81）

ホジキンリンパ腫以外の悪性リンパ腫をいう。

２）その他、体重減少、発熱など、ホジキン病と共通 ２）その他、体重減少、発熱など、ホジキンリンパ腫する。
と共通する。

8

章

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新2016.7（第 8 版第 3 刷）

5

315

最下部
に追加

【免疫チェックポイント阻害薬】
生体内に侵入した病原体や体内にできたがん細胞を排除する免疫系の細胞は抗原を認識することで活性化されるが、同時に暴走しないようにチェックポイント（検問所）でブレーキをかける仕組みがある。がん細胞はこの仕組みを利用して免疫細胞からの攻撃を回避している。免疫チェックポイント阻害薬は、免疫系にブレーキをかける分子に対する抗体であり、投与することでがん細胞に対する T 細胞の攻撃が活性化されがん細胞を死滅させる。代表的な薬物として PD-1 分子やCTLA-4 分子に対する抗体薬があり、進行して切除不能な悪性黒色腫に使われる。適応は拡大されつつあり、切除不能な非小細胞肺癌、腎細胞癌、頭頚部癌、胃癌に対しても使われている。

6

330

３行目 〜汎血球減少を示す。
（「Tea Time」p.322 を参照）

〜汎血球減少を示す。
（「Tea Time」p.326 を参照）

6332

10行目 １）摘脾をする場合がある。

6

337

Disseminated intravascular coagulation〔DIC〕Disseminated intravascular coagulation〔DIC〕
９行目［Defibrination syndrome］（D65）［defibrination syndrome］（D65）

6

339

５行目

6

339

下から 〜滲出をきたす疾患。男児に好発するが、成人にも発 〜滲出をきたす疾患。小児期に好発するが、成人にも発症する。
５行目 症する。

6

343

下から
〜記載した。C94.5、D47.1、D75.8 などを参照。
１行目

6

357

（E14.4 †）15行目 ３）糖尿病神経障害（diabetic neuropahty）（E14.4） ３）糖尿病神経障害（diabetic neuropahty）

6

366

12行目
表８．下垂体副腎機能検査
から下

6

374

６行目 Disoder of amino-acid transport, cystinuria（E72.0） Disorder of amino-acid transport, cystinuria（E72.0）

6

374

11行目

Disoder of sulfur-bearing amino-acid metabolism, Disorder of sulfur-bearing amino-acid metabolism,homocystinuria（E72.1）
homocystinuria（E72.1）

6

374

15行目

その他の糖代謝異常 Other disoders of carbohydrate その他の糖代謝異常 Other disorders of carbohydrate
metabolism（E74）metabolism（E74）6375

リポたんぱく＜蛋白＞代謝障害およびその他の脂（質）リポたんぱく＜蛋白＞代謝障害及びその他の脂（質）血症、脂質異常症
血症、脂質異常症
８行目
Disoder of lipoprotein metabolism and other Disorder of lipoprotein metabolism and otherlipidaemias（E78）, hyperlipidemia（E78.5）
lipidaemias（E78）, hyperlipidemia（E78.5）

6

377

１行目

6

377

下から ミ ネ ラ ル ＜ 鉱 質 ＞ 代 謝 障 害 Disoder of mineral ミ ネ ラ ル ＜ 鉱 質 ＞ 代 謝 障 害 Disorder of mineralmetabolism（E83）
７行目 metabolism（E83）6379

その他の体液、電解質および酸塩基平衡障害
その他の体液、電解質及び酸塩基平衡障害
下からOther disoders of fluid、electrolyte and acid-base Other disorders of fluid、electrolyte and acid-base
９行目
balance（E87）balance（E87）6386

１行目【ホルモンの種類と分類】

てき ひ

ひ てき

１）脾摘をする場合がある。

フォンウ＜ヴ＞ィルブランド＜ト＞ 病Willebrand's disease（D68.0）

Von フ ォ ン ウ ＜ ヴ ＞ ィ ル ブ ラ ン ド ＜ ト ＞ 病
Willebrand's disease（D68.0）

von〜記載した。C94.4、D47.1、D75.8 などを参照。

削除

ポルフィリンおよびビリルビン代謝障害
ポルフィリン及びビリルビン代謝障害
Disoders of porphyrin and bilirubin metabolism（E80）Disorders of porphyrin and bilirubin metabolism（E80）【代表的なホルモンの種類と分類】

9

章

6

6

6

6

6

6

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386１）視床下部ホルモン
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
orticotropin-releasing hormone CRH
成長ホルモン放出ホルモン
growth hormone-releasing hormone GRH
１）視床下部ホルモン
ゴナドトロピン放出ホルモン＊ 1）
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
４行目
gonadotropin-releasing hormone GnRH
corticotropin-releasing hormone
CRHから下
甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン
成長ホルモン放出ホルモン
thyrotropin-releasing hormone TRH
growth hormone-releasing hormone
GRH
ソマトスタチンsomatostatin（成長ホルモン放出抑制因子）（somatotropin release inhibiting factor）SRIF

386

11行目
から下

386

３）下垂体前葉ホルモン
副腎皮質刺激ホルモン
adrenocorticotropic hormone ACTH
β−リポトロピン
β -lipotropin
β -LPHβ−エンドルフィン
β -endorphin
β -EP
成長ホルモン
15行目
growth hormone
GHから下
プロラクチン
prolactin
PRL
卵胞刺激ホルモン
follicle-stimulating hormone FSH
黄体化ホルモン
luteinizing hormone LH
甲状腺刺激ホルモン
thyroid-stimulating hormone TSH

386

24行目
から下

386

５）カルシウム調節ホルモン
カルチトニン
27行目
calcitonin CTから下
パラソルモン（副甲状腺ホルモン）parathyroid hormone PTH

４）カルシウム調節ホルモン
カルチトニン
calcitonin CT
パラソルモン（副甲状腺ホルモン）parathyroid hormone PTH386６）膵ホルモン＊ 4）
30行目
インスリン insulinから下グルカゴン glucagon
膵ペプチド pancreatic polypeptide５）膵ホルモン＊ 2）
インスリン insulin
グルカゴン glucagon

２）下垂体後葉ホルモン
バソプレッシン＊ 2）
オキシトシン
ニューロフィジン

２）下垂体後葉ホルモン
バソプレッシン＊ 1）
オキシトシン

vasopressin
oxytocinneurophysin

vasopressin
oxytocin３）下垂体前葉ホルモン
副腎皮質刺激ホルモン
adrenocorticotropic hormone ACTH
成長ホルモン
growth hormone GH
プロラクチン
prolactin
PRL
卵胞刺激ホルモン
follicle-stimulating hormone
FSH
黄体化ホルモン
luteinizing hormone LH
甲状腺刺激ホルモン
thyroid-stimulating hormone TSH

４）下垂体中葉ホルモン
α−色素胞刺激ホルモン＊ 3）
α -melanocyte-stimulating hormone α -MSH 削除
β−色素胞刺激ホルモン＊ 3）
β -melanocyte-stimulating hormone β -MSH

10

PP

章

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386７）消化管ホルモン＊ 5）
ガストリン
gastrin
セクレチン
secretin
コレシストキニン・パンクレオチミン
cholecystokinin/pancreozymin CCK
血管作動性腸ペプチド
vasoactive intestinal polypeptide VIP
胃抑制性ペプチド
34行目
gastric inhibitory polypeptide GIPから下モチリン
motilin
腸管グルカゴン
enteroglucagon
Ｐ物質
substance P
SP
ニューロテンシン
neurotensin
ガストリン放出ペプチド
gastrin-releasing peptide GRP

６）消化管ホルモン＊ 3）
ガストリン
gastrin
コレシストキニン・パンクレオチミン
cholecystokinin/pancreozymin CCK
血管作動性腸ペプチド
vasoactive intestinal polypeptide VIP
胃抑制性ペプチド
gastric inhibitory polypeptide GIP387８）胎盤ホルモン
ヒト絨毛性ゴナドトロピン
２行目
human chorionic gonadotropin hCGから下ヒト絨毛性ソマトマンモトロピン
human chorionic somatomammotropin

７）胎盤ホルモン
ヒト絨毛性ゴナドトロピン
human chorionic gonadotropin hCG
ヒト絨毛性ソマトマンモトロピン
hCShuman chorionic somatomammotropin

6387

５行目 ９）卵巣ホルモン
リラキシン relaxin
から下

6

387

７行目
から下

6

387

10行目 11）肝から下アンギオテンシノーゲン

6

387

12）心
心房性ナトリウム利尿ペプチド
12行目
atrial natriuretic peptide ANPから下脳性ナトリウム利尿ペプチド
brain natriuretic peptide BNP10）心心房性ナトリウム利尿ペプチド
atrial natriuretic peptide ANP
脳性ナトリウム利尿ペプチド
brain natriuretic peptide BNP

6387

15行目 13）副腎髄質
エンケファリン
から下

削除

6

6

10）腎ホルモン
エリスロポエチン
レニン
renin

hCS

削除
８）腎ホルモン
エリスロポエチン
レニン
renin

erythropoietin

angiotensinogenenkephalin

erythropoietin

９）肝アンギオテンシノーゲン

angiotensinogen

＊

6

387

１）luteinizing hormone-releasing hormone：
LH-RH とも呼ばれる。
＊
２）抗利尿ホルモン antidiuretic hormone ADH と〜
下７行 ＊３）ヒト下垂体にはほとんど存在しない。
＊
４）ソマトスタチンは膵ホルモンにも数えられる。
＊
５）ホルモンとして作用するものと、〜

7391

１行目 精神および行動の障害（F00-F98）

7396〜ビタミン類の投与を行う。また、振戦せん妄の既往
下から のあるものには、アルコールと交叉耐性のあるベンゾ 〜ビタミン類の投与を行う。
他の薬物依存にも〜
５行目 ジアゼピン系薬物の投与を行いせん妄を予防する。
他の薬物依存にも〜

7

398

（F22）
６行目 持続性妄想性障害 Persistent delusional disorder（F22）持続性妄想性障害 Persistent delusional disorders

7

399

１行目

＊

１）抗利尿ホルモン antidiuretic hormone ADH と〜
２）ソマトスタチンは膵ホルモンにも数えられる。
＊
３）ホルモンとして作用するものと、〜＊

精神及び行動の障害（F00-F99）

急性一過性精神病性障害 Acute and transient psychotic 急性一過性精神病性障害 Acute and transient psychotic
disorders（F23）
disorder（F23）11

章

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ページ 行など

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7400

１行目 統合失調感情障害 Schizoaffective disorder（F25）

7

401

下から
１行目

7

402

下から 持続性気分［感情］障害 Persistent mood [affective] 持続性気分［感情］障害 Persistent mood [affective]
disorders（F34）
３行目 disorder（F34）

7

403

下から
恐怖症性不安障害 Phobic anxiety disorder（F40）
11行目

恐怖症性不安障害 Phobic anxiety disorders（F40）

7

405

下から
その他の不安障害 Other anxiety disorder（F41）
12行目

その他の不安障害 Other anxiety disorders（F41）7407

下から 重度ストレスへの反応および適応障害 Reaction to 重 度 ス ト レ ス へ の 反 応 及 び 適 応 障 害 Reaction tosevere stress, and adjustment disorders（F43）
６行目 severe stress, and adjustment disorder（F43）

7

409

14行目

7

411

４行目 身体表現性障害 Somatoform disorder（F45）

身体表現性障害 Somatoform disorders（F45）7412

11行目 摂食障害 Eating disorder（F50）

摂食障害 Eating disorders（F50）7413

11行目 非器質性睡眠障害 Nonorganic sleep disorder（F51） 非器質性睡眠障害 Nonorganic sleep disorders（F51）

7

414

14行目

7

418

習慣および衝動の障害 Habit and impulse disorder 習 慣 及 び 衝 動 の 障 害 Habit and impulse disorders
５行目
（F63）
（F63）

7

419

１行目 性同一性障害 Gender identity disorder（F64）

性同一性障害 Gender identity disorders（F64）7423

３行目 多動性障害 Hyperkinetic disorder（F90）

多動性障害 Hyperkinetic disorders（F90）7423

14行目 行為障害 Conduct disorder（F91）

行為障害 Conduct disorders（F91）

7

423

下から
〜行為障害（F92.2）」、「反抗挑戦性障害〜
２行目〜行為障害（F91.2）」、「反抗挑戦性障害〜

7424

１行目 チック障害 Tic disorder（F95）

チック障害 Tic disorders（F95）7429

11行目 ２．主に中枢神経を障害する系統萎縮症（G10-G13） ２．主に中枢神経を障害する系統萎縮症（G10-G14）7432〜ドーパミン不足であり、最も有効な治療は L- ドーパ
下から〜ドーパミン不足であり、ドーパミン前駆物質である補充を中心とし、その副作用に配慮した多剤併用療法
11行目
L- ドーパやドーパミン受容体刺激薬を投与する。
である。

7

433

６行目 〜アルツハイマー病の割合は約 30％である。

7433

下から 〜アセチルコリンエステラーゼ阻害剤（アリセプト ）〜アセチルコリンエステラーゼ阻害剤（ドネペジル、
リバスチグミンなど ）は認知症の進行を〜
９行目 は認知症の進行を〜

7436

下から 気道確保、ジアゼパムの静注、フェノバルビタールの 気道確保、ジアゼパム、フェニトイン、フェノバルビ
タールなどの静注。難治例では〜
３行目 筋注。難治例では〜

7

437

下から
〜血管による圧迫例では外科的治療が有効である。
７行目

7

469

１行目

抗躁薬を中心とした〜

統合失調感情障害 Schizoaffective disorders（F25）
気分安定薬、抗てんかん薬を中心とした〜

解 離 性［ 転 換 性 ］ 障 害 Dissociative [conversion] 解 離 性［ 転 換 性 ］ 障 害 Dissociative [conversion]
disorders（F44）
disorder（F44）

特 定 の パ ー ソ ナ リ テ ィ 障 害 Specific personality 特 定 の パ ー ソ ナ リ テ ィ 障 害 Specific personality
disorders（F60）
disorder（F60）〜アルツハイマー病の割合は約 50％である。

〜血管による圧迫例では外科的治療（微小血管減圧術）が有効である。

良性発作性頭位眩暈症 benign paroxysmal positional 良性発作性頭位眩暈症 benign paroxysmal positionalvertigo（H82）
vertigo（H81.1）

12

章

第８版第２刷
ページ 行など

旧2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

8490

直接縫合または欠損口が大きいとテフロンによる 直接縫合または欠損口が大きい場合はパッチを縫着
下から
９行目 パッチを縫着し閉鎖。
し閉鎖。

8

490

下から
８行目

8

494

11行目

8

495

２行目
に追加

8

497

４行目 ２）症候性高血圧 Symptomatic hypertention（I15） ２）症候性高血圧 Symptomatic hypertenstion（I15）

8

504

５行目

8

536

１行目 閉塞性血栓性血管炎＜バージャー病＞

8539

11行目 下肢静脈瘤 Varicose vein of lower extremities（I83） 下肢静脈瘤 Varicose veins of lower extremities（I83）8

540

９章 P607 に移動
痔核 Hemorrhoids（I84）
直腸末端の静脈叢が拡張したもので、存在する部位 痔核 Hemorrhoids（K64）
下からが肛門括約筋の内側か外側かで内痔核と外痔核に分け 直腸末端の〜４行目
られる。出血と疼痛が主な症状。内痔核は出血、外痔
核は出血と疼痛が特徴。
肛門膿瘍、肛門周囲膿瘍〜と７．腹膜の疾患（K65-K67）の間に移動

8549

14行目 ２．インフルエンザおよび肺炎（J10-J18）

２．インフルエンザ及び肺炎（J09-J18）8549

15行目 インフルエンザ Influenza（J10-J11）

インフルエンザ Influenza（J09-J11）8567

５行目 １）先天性気管支拡張症：出生時に〜

１）先天性気管支拡張症（Q33.4）：出生時に〜

8567

７行目 ＜カルタゲナー症候群 Kartagener syndrome（Q89.3）＞ ＜カルタゲナー症候群 Kartagener syndrome（Q87.8）＞

607

12行目
に追加

痔核 Hemorrhoids（I84）
直腸末端の静脈叢が拡張したもので、存在する部位
が肛門括約筋の内側か外側かで内痔核と外痔核に分けられる。出血と疼痛が主な症状。内痔核は出血、外痔
核は出血と疼痛が特徴。

9617２）Ｃ型ではウイルス排除を目的に直接作用型抗ウイ
２）Ｃ型ではウイルス排除を目的にインターフェロン
ルス薬による治療が主となるが、ウイルス量が少な療法が主となるが、ウイルス量が少ないほど効果がいほど効果がある。Ｂ型肝炎の場合は 35 才未満は４行目ある。Ｂ型肝炎の場合は 35 才未満はインターフェロ
インターフェロン療法、35 才以上は核酸アナログ製
ン療法、35 才以上はエンテカビルが第一選択である。
剤が第一選択である。

9

673

２行目

9

673

下から
〜前立腺を縮小させる。PA を下げる作用があり、〜
15行目

9

近年、カテーテルによる閉鎖術も行なわれる。
これらの手術後、成長してから根治手術を行う場合がある。

近年、経皮術に閉鎖デバイスによる閉鎖術も行なわれる。
これらの手術後、成長してから根治手術を行う。
肺血管抵抗を下げる薬剤による治療が行われることもある。

アスピリン、塩酸チクロピジン、ワルファリン、ヘパ アスピリン、塩酸チクロピジン、クロピドグレル、ワルファリン、ヘパリンナトリウムなど。
リンナトリウムなど。
閉塞性血栓血管炎＜バージャー病＞

前立腺特異抗原（PSA）、直腸指診、〜

前立腺特異抗原（PA）、直腸指診、〜

13〜前立腺を縮小させる。PSA を下げる作用があり、〜

章

10

10

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新2016.7（第 8 版第 3 刷）

701

従来、妊娠中毒症と呼ばれてきた病態は、2005 年 4月から妊娠高血圧症候群の名称に改められた（日本産科婦人科学会）。
従来、妊娠中毒症と呼ばれてきた病態は、2005 年か
妊娠 20 週以降分娩後 12 週まで高血圧が認められる ら妊娠高血圧症候群の名称に改められ、さらに 2016
下から 場合、または高血圧に蛋白尿を伴う場合のいずれかで、年より英文表記を hypertensive disorder of pregnancy
７行目 かつこれらの症状が単なる妊娠の偶発合併症によるも［HDP］に変更された（日本産科婦人科学会）。
のではないものを妊娠高血圧症候群と呼ぶ。
妊娠時に高血圧が認められた場合を、妊娠高血圧症
従来の妊娠中毒症の定義には高血圧、蛋白尿の他浮 候群と診断する。
腫が含まれていたが、改定された定義では浮腫は除か
れた。

702

【病型分類（新分類）】１）妊娠高血圧腎症（preeclampsia：PE）（１）妊娠 20 週以降に初めて高血圧を発症し、かつ、
蛋白尿を伴うもので、分娩 12 週までに正常に復する場合。
【妊娠高血圧症候群の病型分類（新分類）】（２）妊娠 20 週以降に初めて発症した高血圧に、蛋
１）妊娠高血圧（gestational hypertension）
白尿を認めなくても以下のいずれかを認める場合
妊娠 20 週以降にはじめて高血圧が発症し、分娩で、分娩 12 週までに正常に復する場合。
後 12 週までに正常に復する場合をいう。
①基礎疾患のない肝機能障害
２）妊娠高血圧腎症（preeclampsia）②進行性の腎障害
妊娠 20 週以降にはじめて高血圧が発症し、かつ③脳卒中、神経障害
蛋白尿を伴うもので、分娩後 12 週までに正常に復④血液凝固障害する場合をいう。
２）妊娠高血圧（gestational hypertension：GH）
３）加重型妊娠高血圧腎症
妊娠 20 週以降に初めて高血圧を発症し、分娩 12（superimposed preeclampsia）
週までに正常に復する場合で、かつ妊娠高血圧腎症（１）高血圧症（chronic hypertension）が妊娠前あの定義にあてはまらないもの。
るいは妊娠 20 週までに存在し、妊娠 20 週以降蛋
１行目
３）加重型妊娠高血圧腎症
白尿を伴う場合をいう。
（superimposed preeclampsia：SPE）（２）高血圧と蛋白尿が妊娠前あるいは妊娠 20 週ま①高血圧が妊娠前あるいは妊娠 20 週までに存在
でに存在し、妊娠 20 週以降いずれか、または両し、妊娠 20 週以降に蛋白尿、もしくは基礎疾
症状が増悪する場合をいう。
患のない肝腎機能障害、脳卒中、神経障害、血（３）蛋白尿のみを呈する腎疾患が妊娠前あるいは
液凝固障害のいずれかを伴う場合。
妊娠 20 週までに存在し、妊娠 20 週以降に高血圧②高血圧と蛋白尿が妊娠前あるいは妊娠 20 週まが発症する場合をいう。
でに存在し、妊娠 20 週以降にいずれかまたは４）子癇（eclampsia）
両症状が増悪する場合。
妊娠 20 週以降にはじめてけいれん発作をおこし、③蛋白尿のみを呈する腎疾患が妊娠前あるいは妊てんかんや二次性けいれんが否定されるもの。
娠 20 週までに存在し、妊娠 20 週以降に高血圧
けいれん発作のおこった時期により妊娠子癇、分が発症する場合。
娩子癇、産褥子癇と呼ぶ。
④高血圧が妊娠前あるいは妊娠 20 週までに存在し、妊娠 20 週以降に子宮胎盤機能不全を伴う場合。
４）高血圧合併妊娠（chronic hypertension：CH）
高血圧が妊娠前あるいは妊娠 20 週までに存在し、加重型妊娠高血圧腎症を発症していない場合。

702【症状による亜分類】
妊娠高血圧症、妊娠高血圧腎症、加重型妊娠高血
圧腎症、高血圧合併症において、血圧が収縮期血圧【妊娠高血圧症候群の症状による亜分類】
収 縮 期 血 圧 160mmHg 以 上 ま た は 拡 張 期 血 圧 160mmHg 以上または拡張期血圧 110mmHg 以上の場
18行目
110mmHg 以上、または高度の蛋白尿（２g/ 日）を伴う 合、重症と規定する。
場合を重症、それ以外を軽症と分類する。
妊娠高血圧腎症、加重型妊娠高血圧腎症において、母体の臓器障害または子宮胎盤機能不全を認める場
合、蛋白尿の多寡による重症分類は行わない。

702【発症時期による病型分類】【発症時期による病型分類】
妊 娠 32 週 未 満 に 発 症 す る も の を 早 発 型（early
妊 娠 34 週 未 満 に 発 症 す る も の を 早 期 型（early
下から、妊娠 32 週以降に発症するものを遅 onset type：EO）、妊娠 34 週以降に発症するものを遅11行目 onset type：EO）
発型（late onset type：LO）とする発型（late onset type：LO）とする。

14

章

第８版第２刷
ページ 行など

旧2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）【関連疾患】し かん１）子癇（eclampsia）
妊娠 20 週以降に初めて痙攣発作を起こし、てん
かんや二次性痙攣が否定されるものをいう。痙攣発作の起こった時期によって、妊娠子癇、分娩子癇、産褥子癇と称する。子癇は大脳皮質での可逆的な血【合併症】
常位胎盤早期剥離、DIC、肺水腫、網膜剥離、子癇、 管原性浮腫による痙攣発作と考えられているが、後頭葉や脳幹などにも浮腫を来たし、各種の中枢神経
HELLP 症候群などがある。
障害を呈することがある。
１）HELLP 症候群
本症候群は妊産褥婦に溶血（Hemolysis）、肝酵素 ２）HDP に関連する中枢神経障害
皮質盲、可逆性白質脳症（posterior reversible
上昇（Elevated Liver enzyme）、血小板減少（Lowencephalopathy syndrome：PRES）、高血圧に伴う
Platelet）などを主徴とする症候群で、多くは妊娠高脳出血および脳血管攣縮などが含まれる。
血圧腎症病変の存在下で発症する。
悪心、嘔吐、心窩部・季肋部痛などを初発症状と ３）HELLP 症候群
下から
妊娠中、分娩時、産褥時に溶血所見（Hemolysis）、することが多く、急速に母体に DIC を引き起こした
12行目
肝機能障害（Elevated Liver enzyme）、血小板数減り、胎児の状態を悪化させるので早期に妊娠の中断
少（Low Platelet）を同時に伴い、他の偶発合併症が必要とされる。
によるものではないものをいう。
２）子癇（eclampsia）
悪心、嘔吐、心窩部・季肋部痛などを初発症状と妊娠高血圧症候群の最重症の病型で、妊産婦死亡することが多く、急速に母体に DIC を引き起こしたの主な原因の一つである。
その頻度は全妊婦の 0.2 〜 0.5％とされ、妊娠子癇、 り、胎児の状態を悪化させるので早期に妊娠の中断が必要とされる。
分娩子癇、産褥子癇があり、分娩子癇がもっとも多４）肺水腫
く、産褥子癇はごく少ない（頻度は不明）。
HDP では血管内皮機能障害から血管透過性を亢進させ、しばしば浮腫をきたす。重症例では、浮腫のみでなく肺水腫を呈する。
５）周産期心筋症
心疾患の既往のない女性が、妊娠、産褥期に突然心不全を発症し、重症例では死亡に至る疾患であり、HDP が重要なリスク因子となる。

10

703

10

719

３行目

11

747

下から
薬疹 Drug eruption（L27）
７行目

薬疹 Drug eruption（L27.0，L27.1）

11

748

下から
痒疹 prurigo（L28）
12行目

慢 性 単 純 性 苔 癬 及 び痒 疹 Lichen simplex chronicus
and prurigo（L28）

11

756

下から
褥瘡 Decubitus, Pressure sore, Bed sore（L89）
５行目

褥瘡 Decubitus, Pressure sore, Bed sore
（L89.0-89.9）

11

756

下から
５行目

11

759

17行目

11

760

９行目 白癬 Tinea（B35）760１）浅在性真菌症（tinea superficialis）（１）足 白 癬（tinea pedis）：〜（２）爪 白 癬（tinea unguium）：〜（３）手 白 癬（tinea manus）：〜
下から（４）股部白癬（tinea cruris）：〜
12行目（５）体部白癬（tinea corpus）：〜（６）顔 白 癬（tinea faciei）：〜（７）頭部白癬（tinea capitis）：〜（８）異型白癬（tinea incognito）：〜

11※「切迫早産」は O47 に含まれるが、記述の都合上、削除
本項で言及する｡

ICD-10 2013 年版では、ステージにより細分化された。
ヘノッホ・シェーンライン症候群（アナフィラクトイ
IgA 血管炎（アナフィラクトイド紫斑）
ド紫斑）
皮膚糸状菌症 Dermatophytosis（B35）
順番入れ替えあり
１）浅在性真菌症（tinea superficialis）（１）顔 白 癬 B35.0（tinea faciei）：〜（２）頭部白癬 B35.0（tinea capitis）：〜（３）爪 白 癬 B35.1（tinea unguium）：〜（４）手 白 癬 B35.2（tinea manus）：〜（５）足 白 癬 B35.3（tinea pedis）：〜（６）体部白癬 B35.4（tinea corpus）：〜（７）股部白癬 B35.6（tinea cruris）：〜（８）異型白癬 B35.9（tinea incognito）：〜

15

章

第８版第２刷

旧ページ 行など

2016.7（第 8 版第 2 刷）

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

11

761

２）深在性真菌症（tinea profunda）
２）深在性真菌症（tinea profunda）（１）ケルスス（Celsus）禿瘡 B35.0（kerion celci）：〜（１）Celsus（ケルスス）禿瘡（kerion celci）：〜
１行目（２）白癬菌性毛瘡 B35.0（sycosis trichophytica）：〜（２）白癬菌性毛瘡（sycosis trichophytica）：〜（３）白癬菌性肉芽腫 B35.8（３）白癬菌性肉芽腫（granuloma trichophyticum）：〜（granuloma trichophyticum）：〜

11

761

カンジダ症
16行目
（B37）

761

１）皮膚カンジダ症（cutaneous candidiasis）（１）カンジダ性間擦疹（candida intertrigo）：〜（２）カンジダ性指趾間びらん症
下から（erosio interdigitalis blastomycetica
10行目（interdigital candidiasis））：〜（３）カンジダ性爪囲爪炎（candidal paronychia and onychia）：〜（４）爪カンジダ症（candida onychomycosis）：〜

１）皮膚カンジダ症 B37.2（cutaneous candidiasis）（１）カンジダ性間擦疹 B37.2（candida intertrigo）：〜（２）
カンジダ性指趾間びらん症 B37.2（erosio interdigitalis blastomycetica（interdigital candidiasis））：〜（３）カンジダ性爪囲爪炎 B37.2（candidal paronychia and onychia）：〜（４）爪カンジダ症 B37.2（candida onychomycosis）：〜762

２）粘膜カンジダ症（mucosal candidiasis）
１行目 （１）口腔カンジダ症（oral candidiasis）：〜（２）性器カンジダ症（genital candidiasis）：〜

２）粘膜カンジダ症（mucosal candidiasis）（１）口腔カンジダ症 B37.0（oral candidiasis）：〜（２）性器カンジダ症（外陰部、腟）B37.3（亀頭）B37.4（genital candidiasis）：〜

764

１）口唇ヘルペス（herpes labialis）：〜
２）ヘルペス性歯肉口内炎
12行目（herpes gingivostomatitis）：〜
３）性器ヘルペス（genital herpes）：〜
４）ヘルペス性瘭疽（herpes whitlow）：〜

１）口唇ヘルペス B00.1（herpes labialis）：〜
２）ヘルペス性歯肉口内炎 B00.2（herpes gingivostomatitis）：〜
３）性器ヘルペス A60.0（genital herpes）：〜
４）ヘルペス性瘭疽 B00.8（herpes whitlow）：〜

11

11

11

皮膚カンジダ症 Cutaneous candidiasis

ウイルス性いぼ＜疣贅＞ Verruca（B07）

疣贅 Verruca（B07）

11

765

カンジダ症 Cutaneous candidiasis（B37）【分類・症状・治療】【分類・症状・治療】
１）尋常性疣贅 B07（verruca vulgaris）：〜
１）尋常性疣贅（verruca vulgaris）：〜
２）扁平疣贅 B07（flat wart）（同義語：青年性扁平疣贅２）扁平疣贅（flat wart）（同義語：青年性扁平疣贅（verruca plana juvenilis））：〜（verruca plana juvenilis））：〜
１行目
３）尖圭コンジローム A63.0
３）尖圭コンジローム（condyloma acuminatum）：〜（condyloma acuminatum）：〜
４）Bowen 様丘疹症（bowenoid papulosis）：〜
４）ボーエン様丘疹症 B07（bowenoid papulosis）：〜
５）疣贅状表皮発育異常症
５）疣贅状表皮発育異常症 Q82.8（epidermodysplasia verruciformis）：〜（epidermodysplasia verruciformis）：〜
６）伝染性軟属腫（molluscum contagiosum）：〜
６）伝染性軟属腫 B08.1（molluscum contagiosum）
：〜

16

章

第８版第２刷
ページ 行など

旧2016.7（第 8 版第 2 刷）

１．メラノサイト系母斑
１）母斑細胞母斑（nevus cell nevus）：〜＜通常型＞（１）境界母斑（junctional nevus）：〜（２）真皮内母斑（intradermal nevus）：〜（３）複合母斑（compound nevus）：〜＜特殊型＞（１）巨大先天性色素性母斑（giant congenital melanocytic nevus）：〜（２）分離母斑（divided nevus）：〜（３）爪甲線条母斑（nevus striatus unguis）：〜（４）Sutton（サットン）母斑（Sutton nevus）：〜（５）Spitz（スピッツ）母斑（Spitz nevus）：〜（６）異型母斑（dysplastic nevus）：〜
２）真皮メラノサイト系母斑（１）青色母斑（blue nevus）：〜（２）太田母斑（nevus of Ota）：〜
（３）後天性真皮メラノサイトーシス（acquired dermal melanocytosis）：〜（４）蒙古斑（mongolian spot）：〜

新2016.7（第 8 版第 3 刷）

１．メラノサイト系母斑
１）母斑細胞母斑（D22.0-22.9）（nevus cell nevus）：〜＜通常型＞（１）境界母斑 D22.9（junctional nevus）：〜（２）真皮内母斑 D22.9（intradermal nevus）：〜（３）複合母斑 D22.9（compound nevus）：〜＜特殊型＞（１）巨大先天性色素性母斑 D22.9（giant congenital melanocytic nevus）：〜（２）分離母斑 D22（divided nevus）：〜（３）爪甲線条母斑 D22.6，D22.7（nevus striatus unguis）：〜（４）Sutton（サットン）
母斑 D22.9（Sutton nevus）：〜（５）Spitz（スピッツ）
母斑 D22.9（Spitz nevus）：〜（６）異型母斑 D22.9（dysplastic nevus）：〜
２）真皮メラノサイト系母斑（１）青色母斑 D22.0-D22.9（blue nevus）：〜（２）太田母斑 D22.3（nevus of Ota）：〜（３）後天性真皮メラノサイトーシス L81.8（acquired dermal melanocytosis）：〜（４）蒙古斑 D22.5（mongolian spot）：〜

765

下から
10行目

11

766

２．上皮細胞系母斑
１）表皮母斑（epidermal nevus）：〜
16行目 ２）脂腺母斑（nevus sebaceous）：〜
３．その他の母斑
扁平母斑（nevus spilus）：〜

２．上皮細胞系母斑
１）表皮母斑 Q82.5（epidermal nevus）：〜
２）脂腺母斑 D22.9（nevus sebaceous）：〜
３．その他の母斑
扁平母斑 D22.9（nevus spilus）：〜

11

767

下から
９．皮膚のその他の悪性新生物（C44）
６行目

９．皮膚のその他の悪性新生物＜腫瘍＞（C44）

11

771

下から
〜をフェルティ（Felty）症候群という。
７行目〜をフェルティ（Felty）症候（M05.0）群という。

11

773

18行目

11

776

７行目 結節性多発（性）動脈炎 Polyarteritis nodosa〔PN〕（M30.0）結節性多発（性）動脈炎 Polyarteritis nodosa〔PN〕（M31.7）

11

780

下から
抗 DNA 抗体補体価低下。
６行目

抗 DNA 抗体陽性、補体価低下。

11

787

18行目 ３．変形性脊柱障害（M40-M54）

３．脊柱障害（M40-M54）

11

803

１行目 ４．結節性筋膜炎 Nodular fascitis（M72.3）

４．結節性筋膜炎 Nodular fascitis（M72.4）

11

808

11行目 〜と使い分けるが、どちらも同じ病変である。

〜と使い分けるが、どちらも同じ病態である。

11

炎症性サイトカインの生物活性を阻止する方法とし 炎症性サイトカインの生物活性を阻止する方法として、TNF に対する抗体療法や可溶性レセプター療法が て、TNF 阻害薬や IL6 阻害薬、JAK 阻害薬、CTLA-4
開始され、臨床症状の改善だけでなく、関節破壊を阻 による T 細胞活性阻害療法が行われ、臨床症状の改善
止するものとして注目を浴びている。
だけでなく、関節破壊を阻止する効果がある。

17

MEMO

18

MEMO

19