「 地 域 に 支えられ、世 界 に 羽 ばたく」滋 賀 医 科 大 学Vol.

282017Autumn

発行月：平成29年10月 発行：滋賀医科大学

http://www.shiga-med.ac.jp/

特別対談

ベトナ ム 国 立 チョー ライ病 院との 学 術 交 流～相互に学び合うことで息の長い交流を実現～ …………… 2
病院長補佐／吉田 孝
放射線部 主任診療放射線技師／宮田 勝功
看護部 腫瘍センター 副看護師長／田﨑 亜希子
心臓血管外科 医員／近藤 康生「女 性 の チャレンジ 賞 特 別 部 門 賞」に 輝く本 学 の 取り組 み を 活 かし、活躍する女性研究者 ……………………………………………… 8
学長補佐（男女共同参画担当）／尾松 万里子
アジア疫学研究センター 最先端疫学部門特任講師／大野

滋賀県における小児がん患児と家族への支援
臨床看護学講座（小児）教授／桑田 弘美
小児科学講座 准教授／多賀 崇看護部 腫瘍センター 副看護師長／木村 由梨
臨床看護学講座（小児）学内講師／白坂 真紀

聖子……………………… 12

活動実績ダイジェスト ………………………………………………… 14

滋賀医大ニュースVol.28より究者賞」を創設し、女性研究者の優秀な研究活動を表彰しています。2016年度は、アジア疫学研究センターの大野聖子特任講師が受賞しました。
このたび、尾松学長補佐が大野特任講師と、研究の内容や今後の展望、さらなる女性活躍に向けた取り組みなどについて対談しました。
本年６月、本学の男女共同参画推進室が、内閣府の「女性のチャレンジ賞特別部門賞」を受賞しました。
この賞は、男女共同参画担当の尾松万里子学長補佐が中心となって、女性研究者支援を充実させてきたことが評価されたものです。その取り組
みの一環として2013年に「滋賀医科大学女性研（右）学長補佐（男女共同参画担当）

万里子
尾松

大 野 先 生は昨 年、「 家 族 性 突突 然 死に至 る 遺 伝 性 不 整 脈「家族性突然死症候群」を研究テーマに

尾松然 死 症 候 群の遺 伝 的 背 景に基づく 原因究明と治療法の確立」 というテーマ

で、 滋 賀 医 科 大 学 女 性 研 究 者 賞を受賞されたのですが、まず家族性突然死

一 般 的に突 然 死は心 筋 梗 塞や症候群についてご説明をお願いします。

大野

心 臓に構 造 的な異 常をきたす 疾 患が原因になることが多いのですが、家族性 突 然 死 症 候 群は発 作を起こす 前はとても元気で、外見的には心臓に異常がないのに突 然 不 整 脈が起こって、それが致死的であるというものです。 代表的な疾患にＱＴ延長症候群やブルガダ症候群、カテコラミン誘発多形性心室 頻 拍などがあります。 最 近、 心 臓の活 動 電 位という収 縮を司っているイオンチャネルが原 因だということがわかってきました。

私たちは患者さんの血液から遺伝子を抽出して、そこに原因が隠れていないかを研究し、その原因を明らかにすることによって、これを予 防する薬 剤はないか、また、発症前に診断するために、遺伝子変異解析以外でも見つけよく学 校 健 診の心 電 図で不 整る方法はないかを研究しています。

尾松

脈が出たと心配されるご家族がおられ8vol.28

S H I GA I D AI NEWS聖子
（左）アジア疫学研究センター
最先端疫学部門特任講師 大野「女性のチャレンジ賞特別部門賞」に輝く
本学の取り組みを活かし、活躍する女性研究者

ますが、そういったことで見つかることもあるのですか。

イ オンチャネルの遺 伝 子 解 析で疾 患 を 高 率に診 断必要です。

運 動 時に失 神した場 合、この疾 患

初に原因遺伝子が見つかったＱＴ

すし、 東 南アジアにも多いと言われて民族性がありまして、日本人に多いでいる時に突然死をきたす症候群です。の男性に多く発症するもので、休んで大野説明をお願いします。

尾松

らいの確率で発症するのですか。

尾松

います。

療で実 施できるようになればと考えてすので、ぜひこの研究を進めて保険診解析なら非常に高い確率で診断できまちが行っているイオンチャネルの遺伝子ば診断できることが多いですし、私たを念頭において、運動負荷試験を行え

延 長 症 候 群は、 安 静 時の心 電 図います。 安 静 時の心 電 図でも 異 常 を大野

家族性突然死症候群で最でＱ Ｔ 間 隔が延びてきます。 家示す場合があり、安静時に診断するこますが、それは診断された方ですので、大野族の中の別の方も罹患されているとが可 能です。 最 近は学 校 健 診で２運動時に原因不明で亡くなった方も含めではブルガダ症 候 群についてごこともあるので、学校検診と連携次検診の対象になっていますので、時々るともう少し高いのではないでしょうか。

心 電 図のＱ Ｔ 時 間 ※は正ようなものですか。
大野

常だとだいたい 秒くらいなんですが、それが延長することによって、大野て初めて明らかになる方もおられます。

服することでＱ Ｔが延び、 大 人になっ薬剤性ＱＴ延長症候群は創薬るのですが、それ以 外に抗アレルギー薬や抗 菌 薬でも、 Ｑ Ｔ 時 間が延びて１万人に１人という報告がありブルガダ症候群の確率はいかが突然死症候群の中のカテコラミン誘発もあるわけですね。 もう一つ、家族性でひっかかってびっくりするということ

尾松

異常を示していても発作を起こさない常が記録できないこともあり、心電図われていますが、空腹時心電図では異人に１人とか４０００人に１人とか言大野

心電図異常に関しては２０００性多形性心室頻拍（ＣＰＶＴ）につい

やはり 遺 伝 子 解 析が非 常に有方も多数いらっしゃいます。

尾松

力なツールになってくるわけですね。

ＣＰＶＴは 代の子どもで特に男の子に多く、運動時に心室性の不整大野す。 最近報告したのですが、そのうち子 変 異が見つからないと言われていまたく問題ないということで帰宅させらのナトリウムチャネルというタンパク質
初回の発作の時にしっかり調べることががあるとリスクが高いことがわかってき死をきたすということもありますので、 をコードする遺伝子に関しては、変異れて、 次に発 作 を 起こした 時に突 然

失神した時に心電図を記録してもまっＴ延長という心電図の特徴がないため、 は、典型的な方も２割くらいしか遺伝

ただ ブルガダ 症 候 群に関 して脈が起こる疾患です。ＣＰＶＴではＱ大野てご説明をお願いします。

中高年になって、いきなり健診

ブルガダ症 候 群は中 年 期 以 降しながら研究を進めていきたいと子どもさんでも見つかることがありま

尾松

心臓が異常な活動を起こしてしまう病気です。

今までに 個の原 因 遺 伝 子がわかって尾松

後天的に現れることもあり、その場合いて、１型から３型が主要な原因とさよって誘発される薬剤誘発性の不整脈

これは子どもの時から出ることれています。１型は小学校くらいの男ですね。

尾松の子が、運動した時にＱＴ時間が延び

大野

は低カリウム血症やある種の薬剤を内て不 整 脈が出やすいということがわかの段階でも注目されています。 不整脈が多いのでしょうか。

りました。２型に関しては思春期以降を抑える抗不整脈薬によってＱＴ延長

先 天 性 Ｑ Ｔ 延 長 症 候 群では、の女性が安静にしている時に、ＱＴ時症候群のような症状を起こすことがあ他の病 気の薬 を 飲 んでそれに間が延びて発作が起きやすいことがわかってきました。
尾松

危 険な不整 脈を起こすことがわかって大 人になってから初めてわかることもあるのでしょうか。

きています。

ＣＰＶＴは、日本人ではどれく思っています。

すが、心電図の変化は中年期以降に出ですか。

Ｑ Ｔ 延 長 症 候 群とはどのてくることが多いです。

0.4

非 常に弱い遺 伝 子の異 常では10

尾松

大野特任講師大野※QT時間…ヒトの心電図におけるQ波の始まりからT波の終わりまでの時間。 心臓の電気的興奮時間を表す。

vol.28SHI GA IDAI NEWS9

女性研究者賞授与式

15

ましたので、リスクの評 価にも使えるのではないかと思っています。
最近、遺伝子診断のツールが発達してきて、 次 世 代シークエンサーというのが使えるようになりました。 今までわからなかった遺 伝 子の変 異が見つかそしてイオンチャネルの解 析をるようになってきています。
尾松

電 気 生 理 学 的な検 査をするこ

すると？
大野とによって、変異タンパク質がどのような働きをするかがわかります。 さらに員にも配置しています。 特に臨床の外われています。

常 活 動が起こっているのかが明らかに
一 般 的に最 も 興 味のあるのは、科系の男性医師から非常に助かると言尾松

私たちが使うのは心臓の異常な活動を大野

緊 急に１日２日預けることができるよも始めました。 普段預けていなくても児保育もやっていますし、学内保育所も拡充してきまして、病防 ぐ 抗 不 整 脈 薬です。 患 者さんに直うになっています。

治療法の開発だと思います。

接使うのは副作用の問題もありますの

大野

時間保育

で、 培 養 細 胞を使って解 析を行ったり、わりが見えないようで不安でしたが、不 整 脈の疾 患ですので、 まずｉＰＳ細胞由来の心筋を使ったりするまわりの方たちが支 えてくださって心データの整 理など単 純 作 業が利用していただいて、学生支援員は延今まで延べ 名の研究者の方に尾松

べ 名です。また、本学ではジェンダーところで、離職した女性医師のたいへんいいシステムだと思いま

一 旦 離 職 すると 復 帰へのハーきたいと考えています。

ます女性が活躍できる環境を整えていな支援体制を充実させることで、ます参画推進室では、これからもさまざまサポート体 制は万 全です。 男 女 共 同て、先輩医師が横についてくれますので、システムは 大 学 病 院の特 徴 を 活 かしドルが高いこともあるようです。 この尾松かと不安でした。

で仕事に戻る時に本当に復帰できるの月しか休まなかったのですが、非常勤す。 私は１人目の出産をした時に４カ大野などで離れる方も結構おられます。

介 護 以 外の理 由、 例 えば研 究や留 学

ラムも昨年からスタートしました。育児、復帰を支援する、スキルズアッププログ

尾松があることは大切だと思います。

強かったですし、やはり職 場に保育園

最 初に保 育 園に預ける時は終24

10

vol.28S H I GA I D AI NEWSなってきています。

研究者のための支援員配置ことで、どうやって異 常を抑 えるのかを判断できるようになりました。
また、最近ゲノム編集という技術で遺 伝 子を治せるようになってきています。ただしそれを実際の患者さんに使うことは倫理的な問題もありますし、員として配 置すれば楽になるのではな

他の細胞に影響を与えることも考えられますので、これについては先の話かといかということで始めたものです。 支大野

いったところでしょうか。

援員制度を利用して良かった点はどう思っています。
研 究 者 支 援 を 活 用 して仕 事 と 子 育て を 両 立多く、どうしてもそういったものは後回しになってしまいます。そういったも先 生は研 究と子 育てを両 立さますし、 実 験に関 しても 前 段 階の部

尾松
大野

分をやっていただくと時 間の節 約になのをお願いするときっちりとやってくれ援員として学生さんのお手伝いなどをります。

せておられますね。

いただくことができてとても助かってい尾松４人の子どもがいますので、支ます。
援員制度は、研究を続けたいけれど育イクオリティということで、 男 性 研 究

先 生が利 用 されている研 究 支

66児などで難しい研究者に、学生を支援

75

最近では、ｉＰＳ細胞を患者さんから作 製して心 筋に分 化させることによって、実際の心臓の細胞でどのような異研究室の大野特任講師

20

女性研究者支援vol.28SHI GA IDAI NEWS11

女性医師支援のためのスキルズアッププログラム

あゆっこ◦研究者のための支援員配置

保育所◦滋賀医科大学女性研究者賞の創設

女性医師支援◦滋賀医科大学保育所「あゆっこ」◦特任助教の配置◦搾乳室の設置◦女性医師支援のためのスキルズアッププログラム

育児支援

尾松学長補佐の発表の様子
学長室での記念撮影のチャレンジ賞特別部門賞」を受賞しま
今年度、男女共同参画推進室が「女性10内閣府「平成29年度 女性のチャレンジ賞特別部門賞」を受賞！
内閣府では、さまざまな分野においてチャレンジすることで輝いている女性個人、女性団体・グループおよびそのようなチャレンジを支援する団体・グループした。また、表彰式に先立って開催される「 平 成 2 9 年 度 男 女 共 同 参 画 社 会 づくりに向けての全国会議」で、尾松万里子 学長 補 佐（ 男 女 共 同 参 画 担 当 ）が 、男 女 共同参画推進室の取組事例紹介を行いました。

（内閣府より）表彰式写真

主な取り組み意識啓発活動◦意識啓発のための講演会、県民参加型シンポジウムの開催◦パンフレット作成や意識調査など

今 後の研 究の課 題 と 抱 負
尾 松 最 後に、 先 生の今 後の研 究の抱負についてお聞かせいただけますか。
大 野 遺 伝 子の分 野はこの 年で進歩して、メンデル形 式の遺 伝と言ってその原因があると必ず発症するような病気は、ほとんど原因となる遺伝子が見つかったと言われています。
今 後 課 題になってくるのは、 弱い作用のある遺伝子の変異です。 例えば高血圧、糖尿病といった生活習慣病が同じ家族内で発症しやすいことが知られています。 生活習慣が家族の中で一致しているので起こりやすいということもあるのですが、弱い遺伝的要因ということも考えられています。そういったものが、ここ 年 年で数値化され、「あなたは高血圧になるリスクが ％」「糖尿病が ％」 といった診断がされるようになると思います。 そういった人たちにどう対応していくか、そういったものも医 療の分 野になってくると、 政 策的な問題もからんでくると思います。
尾 松 家族のメンタルなサポートも必要になってきますね。
大 野 そういったものも医師の手を離れてだんだんＡＩになっていくのではないかとも言われていますが、そこの関わりをどうしていくかも私たちの課題になるかもしれません。
尾 松 ありがとうございました。今後のますますのご活躍を期待しています。

を顕彰するため、女性のチャレンジ賞等の大臣表彰を行っています。

105020