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心臓血管セ ンター

湖東記念病 院

②

重症狭心症 へ のステン ト治療 と冠動脈バイパス術

血心管 ー臓姜ピ晃規く

当院での重症狭心症 へ のステ ン ト治療成績 の一部を、昨冬 の湖東だ よ りにてお知 らせ しましたが、この1年 間でさらにデー タ解析を進 めていき、加えて、冠動完全血全てにステン ト治療)で あ りました。ちなみに、
行再建す ることができな い要因 としましては、心筋梗脈バイパス術を施行 した患者様 と比較したデータの検討も行 うことができました。
対象症例 は、冠動脈 3枝 全 てに有意狭窄が存在する塞での初発・高齢者・低腎機能の3つ でありました。この慢
ことか ら、複雑病変、心不全、高齢者 の重症狭心症で、重症狭心症で、ステン ト治療か冠動脈バイパス術 による治療か の判断は、医師 の判断 +患 者様 の御希望 によ性腎臓病 を合併 している場合には これまでよりもバイパス術 を考慮 して い く必要性があ り、重症狭心症ヘス

り "超 "臨 床的 に選択 された当院の リアルワール ドのテント治療を行 うのであれば可能な限 り全病変を治療すべきと考えられました。

データであります。
最長 5年 間 の臨床 フォローを行 い、生存曲線 を描 いてみます と、全死亡や主要脳心血管イベ ン ト(全 死亡・現在主 に使用 してお ります第二世代 の薬剤溶出性ス
有効性、安全性 において従来 のもの
テントに関 しては、心筋梗塞・脳血管疾患・心不全入院)で は両群にて有意な差は認められませんでした。平成22年 度 の本邦人 口複雑病変 によ りもかな り優れた成績が得 られてお り、関 して もその恩恵は期待できるものと考えて います。

動態調査では70歳 代 の死亡率は男性で2.3%/年 、女性で1.0%/年 であり、この患者群であれば5年 間での 自然

何 とか我 々は低侵襲なインターベ ンション治療によって少 しでも多 くの患者様へ最良の医療が提供できるよ

両予後 (生 存率)は 90%弱 となることを考慮 します と、85%程ることはまずまず許容度あ群 とも5年 生存率がうに精進 していきたいと考 えてお ります。
今後 とも何卒変わ らぬ御指導 の程宜 しくお願 いいたできる範囲の結果であろうと考え られます。これは決してステント治療 とバイパス治療が同等であるというします。

ことではなく、それぞれ の患者背景、病変背景 を考慮 した
当院で の 臨床判断が適切であり、予後に大 きな差が生 じて いない とい う こす8′ヽ
イ′ヽ

n‐

患者背景 と病変難易度68^鮮年齢 (オ誕躊)(BMl>26),(%)

7136961700

1[酸 能 (EFく 40%),(%)

706

214

1BNP(直 ,(pl/m0235

eOFRて ,1/min/173:ョ

高血圧 .(%)
脂質異 常症 .(961652

1603

構尿病 .(%)

476

1018368

11‐2792)

ヘモグClピ ン値 (ng/dD

高尿酸血症 .(96)
喫 煙.(":521‐147・眩一とを示 してお りま

ステント群 n=250
平均観 察期 間 ,(ヶ 月 )1絡福￨ IⅢ 妙￨

バイパス術を選択 している症例は
慢性完全躍塞)複雑病変 (左 瓢
像 い機能、低離を有 している割合が有意に高い

また、ステン ト治

主要脳心血管事故(全死亡、心筋梗塞、脳血管疾患、心不全入院)

832%

１●００一瞭一〇・一 ― ステン ト治療

lo9‑rank=0.71 ‑ノ てス麟ィノヾｐ●∝ ０９ Ｌ ｔ Ｏ＞ ０２お ちＥ●０ 一一

電４００お ∝ ００﹄Ｌ ｔ Ｏ＞Ш Ｏと お ３ Ｅ コ０

９８ げ¨
ｍ００

全死亡
８ ７¨
∞０
０

療群 にお いて、主要脳心血管イベントを一― ステン ト治療
109‑rank=0.57 ‑― ― バィパス治療■nterval(￨ly)̀鑑0゛フ﹂の設形成外科外来湖東記
謹啓

錦秋 の候、先生におかれ ましてはますます御健勝 の こととお慶び 申 し上げます。
平素は格別 のご高配 を賜 り、厚 く御礼 申 し上げ ます。
さて、 このたび湖東記念病院では形成外科外来 を開設致 しました。診察 されてお られ る患者様で、別紙疾患 に対 して治療 を検討頂 いている場合や、患者様 自身 も治療 について一度聞 いてみたい と考 えてお られる場合な ど、 形成外科全般 に関す るご相談 を承 りた く存 じます。
ご紹介 よろしくお願 い 申 し上げます。
謹白コ革 **華 率輩 態華 能諾幸華 鶴
難誨慈葉筆 黎幸鮨華 薫葉叢 難葉 著葉藩 壽驀事態集葉 率額 *輩 黎翠 攣華準査薫摯

量 <形 成外科外来>叢警黛

薫兼豊曇 踏洲
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暑拍 ぃ

日時

週月曜日 受付時間
診察時間 午後 1時 半〜 3時 半
日時 :毎 週木曜日 受付時間 午前 7時 半〜 11時 半
診察時甲 午前 9時 〜 12時]
量壕
§讐藩華菫藁Ж原則予約制ですが、直接お越し頂いても結構です。
※月曜日の受付は当面、午後 2時 からとなります。

譲菫竃 ‐ご逃惑をお掛けしますがき了承頂きますようゃ甲い申レ上げます。 醸ー￨1 輩‐ ‐￨‐文ご依頼は地域蓮携室までお巌ぃ致します。

〇749,454512)(TE二‐摯
票
鷲薫 慧 撃黎筆 繁薫 窯豪豪黎華華 茉黎 *華 率 *策 黎奪輩 事業黎奪業壕薯業 *憲 繁警難華韮葉 黎摩葉 鼈華業諾￨

[小 川医師より]￨￨■④菫￨‐ ‐形成外科診療疾患

ピアス後の トラブル

皮膚科

外耳の奇形 (た ち耳 スタール耳 耳垂魏

皮膚良性腫瘍
(ア テ ローム 脂肪腫 脂漏性角化症
ビールス性廃贅 皮様嚢腫 皮膚線維腫

顔面神経麻痺 顔面骨骨折

皮膚線維腫症 その他)

整形外科
多指症 合指症 水かき形成血管腫(動 脈性、静脈性血管奇形血管芽細胞腫

四肢願痕拘縮被角血管腫 血管内皮細胞腫)
リンパ管腫

小児科
先天性眼瞼下垂 唇裂 口蓋裂いろいろの皮膚奇形 顔面奇形

皮膚悪性腫瘍
有棘細胞癌 悪性黒色腫
日光性角化症 ボーエ ン病(基 底細胞癌

乳房パージェッ ト病

タト千斗

乳房外パージェッ ト病

乳癌後乳房再建 腹壁ヘルニア 交通外傷

そ の他皮膚付属器悪性腫瘍)

労働災害 下腿静脈瘤 陥没乳頭
ぃろいろの原因による皮膚欠損

ケ ロイ ド 肥厚性疲痕 癖痕拘縮 ほくろ
色素性母斑 扁平母斑 青色母斑
褐青色母斑 (大 田母斑)熱 傷 褥清泌尿器科

下腿潰瘍 手足外傷 指間水かき形成
ろいろの顔面の奇形
腋臭症 多汗症 しヽ
癖痕性禿毛 睫毛植毛1陥 入爪 巻き爪包茎 陰茎変形 尿道下裂 矮小陰茎‐‐埋没陰茎産婦人科
腟欠損 1窒 狭窄庫 陰核肥大

・

■ ■
眼科
眼瞼下垂 眼瞼皮膚弛緩症 1兎 眼 内反症‐‐外反症■
その他 ‐ ￨‐ ■・‐‐￨‐ ￨ ‐‐
眼瞼腫瘍 (ほ くろ 基底細胞癌「組織の変形‐1素 異常など ‐皮膚 軟青マイボーム腺癌 黄色腫 汗管腫)
1外 から見える音 の異常にうき何でもご相眼瞼痙攣 眼寓腫瘍 義眼床再建 ‐■‐ ■ ￨談ください。 ̀分 ￨￨￨瞼の形状異常1薫 瞼線異常 眼瞼浮腫￨‐￨ ￨‐小眼球症 ￨￨￨￨‐■ ￨■ ■■‐‐■医療法人社団 昴会 湖東記念病1院
1形 成￨1睾 ￨￨‐ ￨￨‐ ￨￨外科 小り￨￨￨￨￨‐

0￨■循環器科外来担 当表
1秋坂 口

馬 渕

午前
武 田

午後

￨」三￨

木村 上院長前 田・〈=般 内科循環器科〉

非常勤
前 中

山 路

只 野

武 田

馬 渕坂 口

前 田

村 上院長(一 般内科 循環器科)

///

///

静 田

静 田

午前

(2週 〉
予約制

午後

2週 〉
〈予約制(4週 〉
予約制

静 田

///

///

〈午前診〉受付 7:30〜 11:30 診察 9:00〜 12:00〈午後診〉受付 13:00〜 15100 診察 13:30〜 15:30

H24.11.1改 訂※月2回 京都大学 医学部 附属病院 不整脈科 静 田先生が来院 され ます。
予約制〉※ペースメーカ ー外来 毎 月第 3金 曜 日 午後 〈

■循環器科外来 につ いて平素は格別 の ご高配 を賜 り、又患者様 を ご紹介 いただ き厚 く御礼 申 し上 げます。
さて、当院 の循環器科外来 につ いて ご紹介 させて いただきます。循環器科外来 につきま しては村上 (院 長 )。 非常勤医師 を除き ま して、原則予約制 とな りますが、先生方 よ りご連絡 を いただ いた際 には、そ の 医師が責任 を もって診察 させ て いただきます。
地域 医療機関 との連携 と患者サ ー ビス の 向 上 に努 めて参 ります ので、今後 ともよろ しくお願 い 申 し上 げます。
地域連携室
ご質 問等が ございま した ら、お 気軽 に地 域連携 室 までお問 い合 わせ くだ さい。

■ ご案 内○電車でお越しの方」R能登川駅よリタクシーで20分 、パスで25分
角能線〕行き・湖東記念病院前下車)(市 ヶ原 〔
近江鉄道八日市駅よリタクシーで20分 、バスで25分
湖東線〕行き・湖東記念病院前下車)(僧 坊 〔○車でお越しの方
名神高速道路 八日市インター より15分
駐車場 :150台
料 金 :無 料※駐車場内での事故、盗難、破損等につきましては病院側では一切責任を負いませんのでこ了承ください。

心臓血管センター

湖東記念病院
地域連携室 丁EL.0749‐ 45¨ 4512

FAX.0749由 45‐ 3335

12番 地 1〒527‐ 0134 滋賀県東近江市平松田
TEL.0749… 45‥ 5000 FAX.0749‐ 45中 5001

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