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球磨郡公立多良木病院企業団 広報誌

Vol.1812017年8月発行

白髪岳の麓、カンナ咲く（あさぎり町）

古くて新しい薬内科･総合診療科部長 上之嘉尚
■新コーナー
病院のお仕事
らくらくホームエクササイズ■恒星REPORT／訪問看護ステーション「たいよう」のご紹介■まちむら散歩／白髪岳の麓、カンナ咲く■病院からのお知らせ

在宅医療センター 訪問診療科
訪問看護ステーション「たいよう」のご紹介〈日常生活の援助〉■在宅医療でできること
入浴・清潔介助・排泄介助〈診察・処方（院外処方）〉
外来で処方されている薬
訪問診療についての相談と同様に処方できます。
は医療社会事業室に。
〈検査〉
訪問看護についての相談
血液検査・尿検査・は訪問看護ステーション
超音波検査及び医療事業室にご連絡下※必要に応じて病院で平成 年 月に在宅医療センターが発足し今年で 年さい。
レントゲン・ＣＴなど目を迎えました。今年度より 名の医師が新たに加わ〈治療〉り 名体制となりました。訪問診療の延べ件数は１月
人工呼吸器・酸素吸入・に１２０件程度訪問させて頂いています。
点滴・胃ろう・人工肛門・床ずれなど※症状を和らげる治療は■在宅医療とは積極的に行っています。
で過ごしたい。という方に病気や障がいがあって在宅看取りの支援を行って■訪問看護ステーション
も、住み慣れたご自宅で安います。
「たいよう」
心して暮らせるように関わ※この基準を満たすため当
平成 年 月より訪問看る医療のことです。
院 で は「 在 宅 支 援 病 院 」
護ステーションとして活動という施設基準を受けしています。地域のかかりています。
つけの先生方や当院の医師より指示をうけ訪問看護■訪問診療を受けられる方を行っています。
（対象の方）は病気や障がいにより定期 〈サービス内容〉状態観察・療養の相談・的な通院が困難な方と定め緊急時の対応られています。
〈処置〉
床ずれ・スキンケア〈管理〉
胃ろう・尿カテーテル・人工肛門・酸素4■訪問診療とは定期的に訪問（月２回）し診察・治療の継続を行い健康状態を管理します。
日頃の状態を知っておく事で、病状の悪化時や緊急時に往診することも可能となります。
ご自宅での治療が難しいと判断した時は一時的に入院治療をすることもあります。
ご希望で最期までご自宅

25■病名
心疾患・呼吸器疾患・脳卒
中 後 遺 症・ 認 知 症・ 難 病・悪性腫瘍など
慢性疼痛（関節痛など）■開業日・時間
月曜日～金曜日（土・日祝日 年末年始は休み）
時間： 時 分～時 分※病状や緊急時など状況に応じて 時間３６５日対応しています。

白石・織田・那須・久保田・東内田・春口・林田

左から左から

看護師
医 師

後列
前列

25327

1117 82415 301KO U S E I

REPORT公立多良木病院企業団からのご報告

総合健診センター

コ ス モ

しかし、誰でもなる可能性があります。

乳がんについて今、11人に1人が乳がんになるといわれています

乳がんとは左右の乳房の乳腺にでき、遺伝子が何らかの原因で傷つくことによってできる病気です。

乳がんは早期発見・早期治療で、ほとんどが “ 治るがん ” です。乳がん健診を受けましょう！

【乳がんのできやすい場所】

乳がんは、自分で見つける事の出来るがんです。
定期的に自己検診をしましょう！

乳房の外側上方（わき側）
45％

45 % 23%
14% 7%
7%【こんな人は要注意（リスク因子）！】《 遺伝 》母親や姉妹に乳がんになった人がいる《 出産 》出産歴がない、初産年齢が遅い、授乳歴がない《 月経 》初経年齢が早い、閉経年齢が遅い

連 絡 先

総合健診センター「コスモ」（0966）42-2410

介護老人保健施設シルバーエイト
利用者さま

お一人お一人に寄り添ってより良い生活をサポートします改めまして

一度で解決することは少な

利 用 者 様 の リハ ビ リ や 生 活 す

介護老人保健施設とは ･･･
病状が安定している要介護者をく、 話 し 合 い を 繰 り 返 し て 工 夫

シルバーエイトのご紹介対象に入所者の能力に応じた自立

し、 よ り 良 い 生 活 を 送 っ て い た

る上でのお困りごとをチーム一丸と自宅での生活復帰を目指し当人だくお手伝いを行っています。

となり解決策を検討しています。の意思を尊重しながら日常生活の2お世話や医療・看護・リハビリな

どの ケ ア サ ー ビ ス を 提 供 す る 施設です。

そ の た め に シ ル バ ーエ イ ト には次のような職種がいます。

医 師・ 看 護 師・ 理 学 療 法 士・

作業療法士・介護福祉士・管理栄養士・介護支援専門員・社会福祉士・事務

お問い合わせ（0966）42-5288

次回は、乳がん自己検診について掲載します。
健診センター「コスモ」では、今年も10月15日（日）に乳がん健診を実施する予定です。
詳しくは、回覧致します。

検討会の様子。利用者様の転倒防止対策や車椅子ブレーキのかけ易さなど検討。

古くて新しい薬内科･総合診療科部長

上之嘉尚 Ueno Yoshihisa

Profile【所属学会】

日本内科学会
日本神経学会【認定医・専門医】

日本内科学会専門医
日本神経学会専門医

１８９７年にドイツの薬品会酸が開発され、アスピリンの商長い歴史を持つ薬の一つにその起源となる柳の樹皮は既品 名 で 広 く 売 り 出 さ れ ま し た。

社、バイエルの科学者により副に古代エジプトや古代ギリシャ開発者の父が関節リウマチを患

アスピリンが挙げられると思いで鎮痛のため使用されていた模い、またサリチル酸の副作用に作用の少ないアセチルサリチル様です。食後に使われる爪楊枝も悩まされていたのが研究動機ます。

もインドから伝来したもので楊と言われています。

した。

しくみはわかっていませんで非常に売れたのですが効く柳（かわやなぎ）の枝で作られていたそうです。何でも柳だと歯のうずきが少ないのだとか。
その樹皮の粉末が特定の疾

１９５０年カリフォルニアのり に く い ）こ と を 観 察 し、 血 栓患に対して使用されたのは

１８００年代になると有機物で起こる心筋梗塞を予防出来る

家庭医がアスピリンガムをかん研究が西欧で盛んとなり、西洋のでないかと考え多くの患者に１７６１年で、マラリア熱に解柳（サリクスアルバ）の樹皮から試験投与、効果があったと報告でいる患者群で抜歯や扁桃腺摘サリシンを経てサリチル酸が抽されました。しかし効果の正当熱鎮痛効果のあったことが報告

出され消炎鎮痛剤として広く処性が不明で、また目立たない雑除 後 に 出 血 が 多 い（ 血 液 が 固 ま方されるようになりました。同誌での報告だったため注目はさされました。

時にそのひどい苦味や副作用のれなかったようです。

１９６０年代になると他の消胃腸障害も知られるようになりました。

3

第1回「ドクター」編

病院職員は普段どんな1日を過ごしているのか、皆様にはなかなか想像がつかないかもしれません。今回は医師の1日についてご紹介します。

7：15
出勤

8：00

カンファレンス
回診

8：45

外来診察

13：00

昼食

13：30

病棟業務

15：00

カルテをチェックします。看護師さんの記録を読み、担当患者さんに変化がないか確認します。
内科系医師が一同に集まり、担当患者さんの検査結果等を見ながら症例を提示します。診断や治療に誤りや不十分な点がないよう、多くの医師で意見を出し、最善の治療を目指します。
外来日は週3回。今日の予約は25名です。その他に予約外の患者さんも診察をします。外来がない日は救急対応や検査などを行います。
他の先生や看護師さんとの、情報共有、コミュニケーションの場でもあります。
午後は主に、入院患者さんの診察、処置、薬や検査のオー

週1回、感染対策チームで回診をダー、カルテ記載、病状説明などを行います。受持患者数は行なっています。医師、看護師、薬診療科・医師により異なりますが、10～20名程度です。午剤師、検査技師など多職種で、院後の急患や紹介患者さんの診療は、日替わりの担当医が行内の感染症患者の動向や、感染います。ちなみに外科系の手術は主に午後に行っています。

ICTラウンド

17：15

カンファレンス

18：00

若手医師や研修医、医学生らと、担当症例の検討や指導を行います。

ため、診療の合間に出席します。
入院患者さんを回診し、今後の検査や治療、指示などに漏れがないかなどを確認します。

病棟業務

20：00

帰宅

当直がある場合／17:15～8:30 当直

救急外来は24時間体制のため、月に3回程度、当直があります。主に翌朝書類作成等の業務を済ませて帰宅です。夜は、院内外の勉強会に参加したり、同僚と飲みに行くこともあります。担当患者さんに急変があった場合は、少々お酒を飲んでいても、寝ていても、病院に向かいますので、携帯電話は肌身離さず持っています。
また、勉強も医師の仕事のうちです。空き時間や休日などに、医学書や論文を読み、最新の知見を学びます。
土日祝日は休日です。私の場合は単身赴任ですので、休日の待機や当直、学会出張などがなければ、熊本市内の自宅に戻り、家族と過ごしています。

4対策のチェックを行います。他にも、病 院では様々な会 議があるまでの救急患者対応を行います。昼間の通常業務が終わったらそのまま当直に入り、当直後は朝から通常業務がありますので当直の日は32時間以上連続で病院にいることになります。
診療科などにもよりますが、病院勤務医はこんな感じで働いています。
今後ともよろしくお願いいたします。

炎鎮痛剤が登場しアスピリンにも陰りが見え始めました。この頃実験的にアスピリンが少ない量で血小板の働きを弱めて血栓が出来るのを抑えることがわかってきました。

１９７１年に英国の学者によりアスピリン類が炎症を抑制するしくみが発見され、さらにアスピリンは血小板や血管内皮の酵素に働くことで血栓防止効果のあることが理解されたことで再度脚光を浴びることになりました。

１９８０年代には臨床試験が度々行われ、心筋梗塞や脳梗塞の際にアスピリンは悪化や再発予防効果のあることが統計で示され、改めて広く使用される薬になりました。なお内蔵出血やアレルギーの問題はあり、一般の方がその目的で服用することは推奨されませんので誤解のないようお願いします。

「 病院 の お仕事」内科・総合診療科 稲田啓介医師

新連載今回から、カラダを改善するエクササイズ「ムーブメントプレパレーション」をご紹介します。アクティ
ブでダイナミックにカラダを動かすのでストレッチ効果も大。ご自宅で気軽にトライして下さい。
Aくらくらホーム
エクササイズ【ハンドウォーク】①直立の姿勢から手を地面につけますⒶ。
②そのまま手を使って一歩ずつ歩くように、行けるところまで前に進みます。
③膝をまっすぐ伸ばした状態Ⓑで、つま先が手につくまで足を使って一歩ずつ前に進みますⒸ。

B④次に足を一歩ずつ戻してⒷの状態になったら、今度は手を足に近づけるように戻していきますⒶ。
⑤これを三往復やってみましょう。

「疲れないカラダづくり」「日常生活を快適に過ごせるカラダづくり」を提供するパーソナルトレーナーの村山直です。

★ムーブメントプレパレーションとはカラダに動くための準備をさせること。
運動前のウォーミングアップなどで行うストレッチなど。

Ca walk
Go for
しらが たけふもと

さ

白髪岳の麓 、カンナ咲く
じりじりと照りつける日射しをものともせずに、整然と夏を彩るカンナ。
学校の花壇や公園、道路脇など、どこにでも咲いているような印象のある花ですが、鮮やかな花色とダイナミックな草姿は盛りの夏そのもの。
ちょっと陽気でおおらかな、独特の存在感を放っています。
熱帯アメリカを中心に約 種ほどの野生種が存在するカンナは、江戸時代の初め頃日本に渡来しました。
野生種の交配により国内でもさまざまな園芸品種が作出され、現在では「ハナカンナ」と呼ばれるグルー
プに１０００種以上が属しています。
植物分類上はショウガ目に入り、ショウガの葉によく似た大きな葉が特徴的。花後につける種は、楽器のマラカスや、おもちゃのガラガラの中身にされるほど非常に硬質です。
また、カンナにまつわるこんな話しも。
１９４５年 月、広島に原爆が投下され、焦土となった彼の地には、年は草木も生えないといわれました。
しかし、その１ヶ月後、爆心地から８２０メートルの地点で発見されたのは、瓦礫に咲くカンナの花。当時、朝日新聞社のカメラマンだった松本栄一氏が撮影した写真にその様子が収められていました。
白黒ながらも、脈打つような生命力に満ちた一枚の写真は、その後長らく原爆資料館に展示され、カンナは平和と復興の象徴とされたのです。
85070

Taragi Asagiri

地域情報Yunomae

まちむら散歩Mizukami【多 良 木 町】 ゑびす夏祭り 8月17日（木）【あさぎり町】 あさぎり夏祭り 8月上旬
【湯 前 町】 湯前ぶどう祭り 8月下旬／ゆのまえ観月祭 9月上旬
【人 吉 球 磨】 相良三十三観音めぐり秋の一斉開帳 9月20日～26日

5病院からのお知らせ

年

29月

9日
（ 金 ）に 地 域 包 括 ケ ア

仲井培雄先生による、球磨

6●教育講演会開催

平成病棟協会会長

郡 公 立 多 良 木 病 院 教 育 講 演 会「 最 大 で 最強 の 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 」 を、 開 催 し ま した。院外受講者を含め約１８０名と多くの方々のご参加となりました。講演内容としまして、院内と地域内をつなぐ機能について、院内多職種協働についてなど、これか日（ 木 ）に あ さ ぎ り 町 のらの地域医療構想と地域包括ケアシステ

月

29

ムの整合性についてお話を頂きました。

年

6●第一回タウンミーティング開催

平成回 タ ウンミ ー

ポッポー館におきまして、「もっと身近に、公立病院！」と題して、第ティングを開催しました。初めての試みでし た が、１３０ 名 を 超 え る

住民の皆 様の 参 加 とな り まし た。内 容 と し ま し て、大島 院 長 よ り 病 院 状 況 説 明、

地元 出 身 職 員 による 業 務 紹

介、座談会（公立病院に期待すること、聞きたいこと）と三部構成で行われました。

129

恒星リレーエッセー
ケアマネージャー落合智

皆さんの笑顔に育てられて

私は介護支援専門員として仕事をさせて頂き3年目になります。考えたら20歳の時に神奈川県湯河原の老人ホームに就職し、熊本市の老人ホーム、そしてシルバーエイト時代と、人生の6割を高齢者の皆さんと一緒に過ごしてきた事になります。30年前にはまだ明治生まれの方々が沢山おられ、大楠公や乃木大将、軍神広瀬中佐、大黒様など明治の歌や当時の流行り等沢山教えて頂きました。かつては対象が自分の爺ちゃん婆ちゃん世代だったのが、今は親世代になり、周囲も自分もそれなりに年齢を重ねてきたのを実感（匂いが変わったとか）していますが、ただ変わらない思いが一つあります。それは皆さんの笑顔が見たいという思いです。その為にこれからも芸を磨いて日々仕事に精進していきたいと思っています。
次は仕事の上でも色々とお世話になっている、シルバーエイトの豊永師長にバトンを渡します。
610月より『心臓リハビリテーション教室』
はじめます
心臓病の方でも「心臓リハビリテーション教室」を受講して、元気に長生きしませんか。

日時

場所

毎月第２火曜日〈初回は10月10日（火）〉午後６時 ～（1時間程度）
公立多良木病院２階

講堂

心臓リハビリテーションチーム
循環器科

脇田 富雄

N o .181［盛夏号］ 平成2 9 年8 月発行

基本理念

地域中核病院として質の高い包括的医療を提供することにより、住民の皆様に信頼される病院を目指します。

基本方針

・地域住民の健康増進
・患者中心の納得診療・地域に開かれた病院
・へき地医療の充実
・２４時間救急体制
・健全経営

患者さんの権利・患者さんは皆平等に安全で最善の医療を受ける権利があります。
・患者さんは医療機関を自由に選べる権利があります。

・患者さんは自らに関する情報を知る権利があります。

・患者さんはプライバシーが護られ個人の尊厳が保たれる権利があります。

看護理念

私たちは看護師としての責任を自覚し、患者さん中心の看護を提供します。
1. 患者さんの安全・安楽に努め、優しさと思いやりのある看護を提供します。
2. 患者さんとご家族の権利を尊重した看護を提供します。

［午前 ／ 8:20～11：00 ］
診療科

医師

内科･総合診療科 常○○○○－常勤○

呼吸器科

非常勤

○○

消化器科

常○○

肝臓病外来

非常勤

外科

常勤○○○整形外科

常勤

○

○

○

脳神経外科

非常勤

産婦人科

常勤

○

小 児 科

常勤

○

泌尿器科

非常勤

眼

常0966-42-2596

科

勤

－○
（午後）
○

○

－○

－

○
○

○

－

第１第３○

○

－

○

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－

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－

○

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－

○

－

勤

○

皮 膚 科

非常勤

○

0966-42-2323

歯科

常勤

○

○

○

○

○

－

訪問診療

常勤

○

○

○

○

○

－

○

○

○

－

○

＊総合診療科の午後（毎週火曜日）の受付時間は13：30～15：00です。
＊漢方内科外来は完全予約制です。
予約については内科外来（内線108）13：30～17：00まで。
＊歯科・小児科は午後も受付けます。

■交通アクセス車：人吉インターより22km（約35分）

列車：人吉駅よりくま川鉄道を利用（約35分）
公立病院前駅下車（徒歩5分）
バス：九州産交バスを利用〈公立病院前下車〉

至八代

川辺川〜〜

●
変電所

広域農道（フルーティーロード）

県道人吉水上線

至人吉

くま川鉄道

球磨川〜〜

人吉駅〜〜

道

■病児・病後児保育施設「ホッと館」
TEL0966-42-2828○車■在 宅 医 療 セ ン タ ー
訪問看護ステーション「たいよう」
TEL0966-42-3301

勤

循環器科

動

info@ taragihp.jp■居 宅 介 護 支 援 事 業 所
TEL0966-42-2560（内線810）

土○自■上球磨地域包括支援センター
TEL0966-42-6006

金

勤

州

■介護老人保健施設シルバーエイト
TEL0966-42-5288

木九h tt p: //w w w. ta ragi h p .jp
多良木病院Facebook■総合健診センターコスモ
TEL0966-42-2410

水常※完全予約制

人吉ICTEL0966-42-2560

火漢方内科外来

3. 看護の質の向上を目指し、自己研鑽に努めます。

球磨郡公立多良木病院企業団

月〜〜

編集・発行／球磨郡公立多良木病院企業団 広報委員会〒868-0598 熊本県球磨郡多良木町多良木4210

・患者さんは受ける医療を自ら決定する権利があります。

■診療科受付時間（2017年8月～9月）

公立病院前駅

国道 219 号線
至宮崎・鹿児島●

クラフトパーク石野公園

球磨郡公立多良木病院

至湯前・宮崎編集後記

８月号から２つの新企画をスタートさせました。１つ目は村山運動指導士によるストレッチ運動のコーナー、２つ目は職種別の１日を紹介するコーナーで、第１回目は稲田診療部長に「医師の１日」を紹介してもらいました。新企画はいかがだったでしょうか？
８月に入っても、まだまだ蒸し暑い日が続いていますね。私自身、夏バテにならないよう栄養と睡眠を十分にとるよう気をつけています。節電を心がけると共に、適切な温度管理と水分補給で暑い夏を乗り切っていきましょう！

球磨郡公立多良木病院企業団の診療実績等につきましてはホームページにて公表しております。