事 務 連 絡
平成 2
7年 B月 31日
都道府県労働局
労働基準部労災補償課長殿厚生労働省労働基準局
労災保険業務課課長補佐（短期給付担当）

労災レセプト電算処理システムに係る F
A
Qの更新について標記について、下記のとおり掲載しましたので、業務の参考とされますよう
お願いいたします。
﹁FU

1 都道府県労働局職員用 F
A
Q （別紙 1)
2 労災保険指定医療機関等及びレセコンソフトウェアメーカー用 F
A
Q（別紙 2)

【別紙 1]
初版：平成 26年 2用 3日
最終更新：平成 27年 8月 31白労災レセプト電算処理システムについて Q&A【1.
利用申請／環境準備について】【1.
1請求方法について】
Q1.労災指定医療機関等からオンライジ請求と電子媒体譜求！こついての照会があった燭合l
こは、どちらを勧めればよいですか．

A1.健康保険〈社会保険診療報酬支払基金〕では、オンライン請求を多くの労災指定医療機関等において利用しており、電子媒体は、確認試験の結果を確認・修正するまで｜こ時聞がかかり、受信時！こ工ラーとなった揚合には、当月の請求に間に合わないことちあるだめ、オンライン請求を勧めてください。

Q2.紙レセブトの揚合、種類（医科、歯科、調剤〉が異なるレセブトが混在して労災指定医療機関等から提出されることがありまレたが、電子化されるとどのようになりますか。

A 2電子レセブトは、労災指定医療機関等l
こおいて、医科、歯科、調剤ごとに作成レますので、混在することはありません。

Q3.労働基準監醤署長が療援〈補償〉給位を受けている者（傷病（補償〉年金を受けていあ者を含む〉について、療費の継続の要否等のため、担当医師に診断書の提出を求めだ場合における診断書料（レセブト請求）については、紙媒体で輔求するのですか。

A 3診断書の文書料については、引き続き紙媒体で提出レてください（労災診療費算定実務講座 p215のイ「診断書等」は、労働基準監督署から送付される請求費「検査l
こ要した費用等請求書〈診機様式第1号の 2)J により送信することとなっていますので、紙媒体で提出することとしています〉。

Q4. 「医科」と「歯科」の両方がある労災指定医療機関の揚合には、参加届出奮は、別々に提出レてもらう必要がありますか。

A4.医療機関〔薬局〉コードは、「医科」と「歯科」で異なっており、それぞれ登録を行う必要があるた
め、参加届出書を別々に提出レてもらう必要があります。
ただし、「医科」と「歯科」が同時に提出された揚合には、ユーザ設定情報は 1枚（医科と歯科で共通のID）となりますので、ユーザ設定情報の発行を行う際lこは、「指定医療機関情報詳細」画面の「健康保険医療機関情報」に、「医科」と「歯科」の両方の情報を入力レ、更新した後、「ユーザ登録」をしてください。
その後、ユーザ情報登録／変更画面において、請求メニュー設定が「医科Jと「歯科」の両方がチ工ツクされていることを確認してください。

Q5.最初に「医科」の参加届出奮が提出され、後目、追加で「歯科」の参加届出書が提出された揚合には、どのよう！こすればよいですか。

A5.Q4に記載のとおり、ユーザ設定情報は、「医科」と「歯科」共通のユーザ設定情報〔ID）を発行する必要がありますので、「指定医療機関情報詳細」画面において、「変更」ボタンを押下レ、「健康保険医
療機関情報」に「歯科」の情報を追加レてください。
その後、再度、ユーザ登録を行い、「医科」と「歯科」共通のユーザ設定情報（ ID）を発行してくださ,I。
＼

既に発行レている「医科」のユーザ設定情報（ ID）は、労災指定医療機関において、変更前の医療機
関提供情報を参照する際などに使用することがありますので、労災指定医療機関からユーザ情報の削除の届出がない限り、削除レないでください。

Q6.労災指定医療機関等から参加依頼書が提出され、ユーザ情報登録を行う燭合、ユーザ情報登録／変更
画面の「利用開始年月日」には、参加依頼書の「請求開始・変更年月」に記載されている年月にあわせて入力すればよいですか。

A6.ユーザ情報登録／変更画面の「利用開始年月 B」は、各労働局l
こおいてユーザ情報登録を実施する当日の日付を入力レてください。
〔ユーザ情報登録／変更画面を関いた際lこ、「利用開始年用日」に自動で当日の目借が入力されますので、そのまま登録を行ってください。〉
なお、「利用開始年用巴」に未来日を入力すると、それまでの間労災指定医療機関等においてログインができなくなり、請求前に確認試験が実施できなくなります。

Q7.ユーザ情報登録／変更画面！こおいて、「利用開始年月日」にユー明宵報登録を実施した当日の自信を入力するところ、入力参加依頼・の「摘求開始・変更年月」に記載されだ未来日を誤って入力した揚合には、どのようにすればよいですか。

A7.ユーザ情報登録／変更扇面！こおいて、「利用開始年月日」を訂正し、「更新」ボタンを押下することで、利用開始年月日を訂正することができます。
操作手順については、操作マニュアル（都道府県労働局・厚生労働省本省用〉の第 5編「3
.
6
.
6ユー
ザ情報を更新する」の「（2）労災指定医療機関等のユーザ情報を更新する」を参照レてください。

【2.
共通業務について】【
2.
1端末操作】
Q1.作業をいったん中断レた場合、どの程度の時間であればそのまま操作を続けられますか。
ま定、タイムアウトになった場合には、はじめからやり直す必要がありますか。

A1システムのタイムアウトは「30分」に設定されていますので、タイムアウトした湯合には、はじめからやり直してください。
Q2年度の途中で採用した審査補朗員に対レて、労災レセブト電算処理システムのユーザ権限を位与するためには、どのようにすればよいですか。

A2.各都道府県労働局の副管理者ヘ、対象となる職員のアクセス権を変更するように依頼レてください。
Q3. 労災補償擦に異動となった職員が、労働基準行政システムを利用可能となりまレ疋が（ログインで2

きるようになる〉、労災レセプト電算処理システムを利用できません。いつから利用できますか。

A3.ユーザ情報登録・変更申請書の提出を行い、労働基準行政システムが利用可能となっだ〈ログイツできるよう｜こなった〕翌関庁 Bから、労災レセブト電算処理システムを利用できます。

【
2.2ファイルの印制について】
Q1.レセプトの一指印刷l
立、どの鋪末で行うことができますか．
A1レセブトの括印刷は、労災レセプト電算処理システム用の FAT錨末のみで行うことができます。
なお、労働基準監音書において、一括印刷を行うことはできません。

Q2.函面の［印制］ボタンが押下できない状態となっており、印刷できませんが、帳票を印刷するためには、どのようにすればよいですか。

A2.照会依頼書などの帳票を画面から直接印刷することはできませんので、「PDF出力」ボタンを押下して、PDFファイルを出力後、 PDFファイルの印刷機能を使用して印刷してください。 PDFファイルの印
刷機能については、操作マニュアル（都道府県労働局・厚生労働省本省用〉の請求書の印刷方法〈第3編 5.2「請求書を出力するJ 6手順目〕を参照してください。

【
2.3ファイルの登録・出力について】
Q1.フ？イル登録のために P ドライブに椙納レたファイルが見つかりませんが、どのようにすればよいですか。

A1.Pドライブ下の「touroku」フォルダ内のファイルは、当日の夜間に自動で削除されますので、必要なフ？イルは、当日中に別の揚所ヘ保容レてください。

Q2.帳票の出力先である P ドライブに出力したファイルが見つかりませんが、どのようにすれl
まよいです
か
。

A2.ファイルは、 P ドライブ下の「syuts
uryoku」フ才ルダに出力されますので、確認してください。
s
y
u
t
s
u
r
y
o
k
u
」フォルダ内のファイルは、暦日で 10白後｜こ自動で削除されます。
「
Q3. 自分が出力レたファイルと他の職員が出力したファイルを見分ける方法はありますか．
A3.出力したファイルのファイル名には、「ユーザ I
D」、「作成日時」及び「作成田」が自動で位与されますので、ファイル名から見分けることができます。ユーザ設定情報、受｛寸前点検結果リストには、ユDが出力されませんが、医療機関番号が出力されますので、医療機関番号から見分けることがで
ーザ I
きます。
※ 1 通常、ファイル名には、「作成日時」が惜与されますが、夜間処理で 1白l
こ1ファイルのみ作成するフ？イルについては、「作成田 Jが他与されます。

【3.
受付業務について】
3

【3.
1確認試酸の実施】
Q1.確認紙験とは/Q
Iのため！こ行う必要があるのですか．
A1.
確認試験は労災指定医療機関等で作成した電子レセブトが、厚生労働省の定める記録条件仕様等に適合レて正しく作成されているかどうかを請求前に確認するために行う必要があります。
まだ、オンラインの揚合、労災指定医療機関等の端末の環境選択画面で「確認試験」を選んで行います。
労災指定医療機関等が確認試験を行っているかどうかは、画面で確認することができません。
なお、電子媒体の揚合、確認試験用の電子レセブトが労働局に提出されますので、職員が確認試験を行い、試験結果を労災指定医療機関等に返却レます。その後、労災指定医療機関等において、電子レ
セプトの確認や訂正を行います。

Q2.確認践厳で送信された電子レセブトは、請求レだことになりますか。
A 2確認試験で送信された電子レセプトは、作成した電子レセプトの確認のために送信された電子レセプ
トであるため、請求レだことにはなりません。

【
3.
2レセプト情報を受け信ける】
Q1.電子媒体務込処理l
こおいて、 1固に続み込みできる電子レセブトのファイル数に制限はありますか．
A1読み込みできるファイル数は、 1白あだり 10ファイルです。

Q2.電子媒体により提出されたレセブトを読み込む際！こ、誤って重複レて読み込んでしまった場合には、エラーとなりますか。

A2.
重複レ疋レセプトが別請求として受信処理されますので、レセプトの重複登録となります。
なお、登録後点検終了後、疑義付婆は表示されますが、「審査前データ」（援護事業者連携用データ〉
は、そのまま重複レて援護事業者に送信されますので、ヘルプデスクに連絡してください。

Q3.電子媒体から電子レセブトを醗み込む際に、外部媒体競込画面で「参照」ボタンを押下し、電子媒体のレセプトを直接多照しだところ、エラーメッセージが表示され、読み込みができませんでしたが、どのようにすればよいですか。

A3電子媒体の電子レセプトは、直接データを読み込めないため、以下の手順により行ってください。
①事前に電子媒体のレセプトを、 P ドライブ内の「t
o
u
r
o
k
u
」フォルダ下の「rezept」フ才ルダに保害してください。
②外部媒体読込画面の読込参照ファイルから、上記で保惇していだファイルを読み込ませてください。

Q4.レセプト請求状況画面の［請求状況］に「処理中」と表示されるのは、どのような場合ですか。
A 4受｛寸前点検が実施中である揚合に「処理中」と表示されます。
なお、受信前点検が完了すると、点検結果に「未確定」まだは「取消済」が表示されます。

Q5.電子媒体によりレセブトを提出する揚合の締切日は、いつですか。
4

A5原則、毎用 10日です。（ 10日が閉庁自の場合には、その翌開庁白〉
10日を過ぎて受信したものについては、原則とレて翌月請求分にしてください。
なお、翌月分については、受信した月の 18日から月末までに電子媒体の読み込みを行い、受位自の変更を行ってください。
まだ、 FD、M Oの揚合は、 10日までに受信けたものを速やかに労災保険業務課に送信してください。
毎月 108(108が閉庁日の揚合は翌開庁白〉の翌々開庁日までに到着するように送｛甘いただけれ
ば、受信入力締切日 l
こ間に合いますので、送信が遅れる揚合l
こは、へルプデスクに連絡してください。

Q6.電子媒体で受付を行った後、レセブト請求状況画面の［請求状況］は「未確定」のままですが、伺か操作を行う必要はありますか。

A6電子媒体での受付が完了すると、［請求状況］は当日の夜間 l
こ自動で「請求済」に変更されるだめ、操作を行う必要はありまぜん。

Q7. 「レセブト請求状況」のレセプ卜件数と「レセプト（ー脚」などの検索結果で表示されたレセプトの件獄が、一致レないのはなぜですか．

A7.労災指定医療機関等が「請求確定（エラー分を除く）」を押下レて請求確定している揚合は、要確認となっているレセプトが請求されないため、「レセブト（一般）」などの検索結果で表示されだレセプト件
数は、「レセブト請求状況」のレセブト件数より要確認の件数分だけ少なくなります。

QB.レセブト請求状況画面において、「請求状況」が「購求済」となっているレセプトが、レセプト検察
画面の検索結果に表示されないのは、どのような揚合がありますか．

AS.労災指定医療機関等が請求確定した翌関庁日以降に、レセプト検索直面で検索結果が表示されるようになりますが、請求確定方法によっては検索結果にレセブトが表示されない揚合があります。
①「請求確定（工ラ一分を含む〉」を行つだ男合は、請求レたすべてのレセプトがレセプト検索画面の検索結果に表示されます。
②「請求確定（工ラ一分を除く〉」を行った揚合は、「要確認エラー」のレセプトは請求されないだ
め、「要確認エラー」のレセプトはレセブト検索画面の検索結果に表示されません。
なお、受信不能のレセプトは請求されないため、請求確定方法にかかわらすレセプト検索画面の検索結果には表示されません。

【4.
審査業務について】【
4.
1必要なデータを検索する】
Q1.療費（補償〉給f
寸たる療幾の給付請求書〈以下「様式第5号」という。〉からレセブトを検索することはできますか。

A1労災レセプト電算処理システムl
こおいて、様式第 5号の受付の有無を登録すること l
こより検索することができます。

Q2.検索条件に自信（和暦〉を入力レたいのですが、どのようにすればよいですか。
5

A2.GYYMMDD形式 CG 和暦コード、 yy 和暦年、 M M＂
月
、 DD：目〉により入力レてください。

和暦コードには、元号（ 1 明治、 3：大正、 5：昭和、 7：平成〕を入力レます。

＜例＞「平成 25年 7月 5日Jは「7250705」と入力。

Q3.織式第5号がないレセブトの検察方法はありますか。
A3労災レセブト電算処理システムで受付レたレセプトは、審査点検結果意認後は、紙レセプトと同様に、「5号未登録レセブトチ工ツクリスト」や「未処理事実リスト（診療費〉」等が労働基準行政システム
から出力できますので、出力したリストを参照してください。
また、労災レセブト電算処理システムの統計検索直面から「 5号未登録レセプトチェックリスト」を出力することもできます。

【
4.
2審査資料を関連づける】
Q1.添借文書は、 1ファイルすつ登録する必要がありますか．
A1 原則として、 1ファイルすつ登録する必要がありますが、 Z
I
Pファイル（圧縮ファイル〉として、まとめて 1ファイルとすれば、複数のファイルを 1ファイルとみなレて、登録することができます。
まだ、まとめて登録する揚合においても、 ZIPファイル肉の各ファイルの容量は、 500キロバイト以下にする必要があります。

【
4.3労働基準監督書への送信】
Q1.労働局から労働基準監督署には伺を送信すればよいですか。
また、労働基準監督署ではどのような操作を行うことができますか。

A1機械処理事務手引に記載のとおり、労働局から様式第 5号を労働基準監督署に送惜します。
なお、労働基準監督署において、レセブトを閲覧及び印刷することはできますが、訂正することはで
きません。

【
4
.
4内容の審査、検証、検証結果の登録】
Q1.レセブト訂正をした瞭に、画面では見え消レ線で表示されますが、プレビュー画面では見え消レ表示にはならないのでしょうか。

A1プレビュー画面では、「摘要棚」のみが見え消しで表示されますロ

Q2.レセプト詳細表示函面において、システムで伯与した疑聖書他.と審査委員会に信託した疑義信婁を区別する方法はありますか。
A2.レセブト詳細表示画面においては、審査委員会伺託の有無で疑義信皇室の表示方法｜こ違いがないだめ、

区別する方法はありません。
疑義｛甘護検索画面において、審査委員会付託有無を「有」として検索することにより、審査委員会に6信託されたレセプトを検索することができます。
車検索画面の検索結果一覧において、当該レセプトの「信託詳細」欄の「詳細」ボタン
また、疑義借Eを押下することにより、審査委員会に信託された疑義信委のみを表示することができます。

Q3.傷病名を訂正する揚合には、どのようにすればよいですか．

A3，レセプト詳細表示画面において、該当の傷病のラジオボタンを選択後、「傷病修正」ボタンを押下し、レセプト傷病情報更新画面において、傷病情報を訂正レ、「更新」ボタンを押下することにより、傷病名を訂正することができます。

Q4.メモ機能le!
:、どのような揚合に使用するのですか。
A 4回同一被災労働者に係る審査点検時の留意事項等l
こついて、次回請求時のレセブトに、あらかじめメモ
機能にて登録した情報が自動表示されますので、審査時に必要な査定情報等、箇意事項のメモ欄として活用することができます。
なお、メモ機能欄は、全角 120文字入力することができます。

Q5.特定の被災労働者のレセプトを、続けて参照することはできますか。
A5. レセプト検索l
こおいて、 3キー（労働保険番号、傷病年月日、生年周回〉の条件で被災労働者を特定
レ、表示されだレセプト画面において、「次のレセプト」ボタンを押下することにより、続けて参照
することができますロ

Q6.3キー〈労働保険醤号、傷病年月日、生年月日〉を訂正する場合には、どのようにすればよいですか。
A6.レセプトのレセブト基本情報更新画面〔基本情報修正〉から訂正することができます。
また、審査点検結果君主認後に訂正を行う湯合には、承認の翌日以降に行うことができます。
なお、審査点検結果承認後のレセプト訂正については、レセプトを修正後、労災補償課長以上の権限の職員が「修正内容京認」ボタンを押下レ、承認する必要があります。

Q7.審査・検証の結果、修正作業が発生しない請求について、「検証結果登録」、「検証結果承認J及び「審査結果登録」を行わずに、「審査点検結果京詔」を行うことで、支給として労働基準行政システムに連携されますか。

A7.「検証結果登録」及び「検証結果京認」は行わなくて宅、「審査点検結果京認」を行うことで、労働基準行政システムに連携されます。ただレ、「審査結果登録」は必ず実施してください。

QB. レセプト詳細表示画面の「支払額」に、計算結果が自動で入力されるのは、どのような揚合ですか。

A8.以下のいすれかの条件を満たしている揚合l
こ、「支払額」の計算結果が自動で入力されます。
①レセプト摘要情報更新画面で支払額が変更になる修正を行った揚合②支払額が「空白」の状態で審査結果登録画面の「登録」ボタンを押下した揚合③支払額が「空白」の状態でレセプト 括処理画面の「審査結果蛍録」を選択レ「実行」ボタンを押
下レ疋揚合

7

ただし、レセブト詳細情報画面にある「基本情報」の悶容を変更した後は、上記の条件を満足していても、自動計算は行われません。

【
4.
5審査委員会】
Q1.レセブトの疑豊富位筆を寄査委員会に伺託する揚合には、どのよう l
こすればよいですか。
A1疑義付護登録画面ま疋は疑義付婆更新画面l
こおいて、「審査委員会信託」の「あり」チェックボックス｜こチェックを入れて、登録または更新してください。

Q2.
審査委員会に他配する疑豊富伺婁のみを表示することはできますか固A2.レセプト詳細表示画面において、審査委員会に付託する疑義信筆のみを表示することはできません。
また、特定の疑義付護のみを非表示にすることもできません。

Q3.
審査委員会の審査結果を登録すると、登録内容がレセブトにち反映されますか。
A3.
審査結果の登録内容はレセプト l
こは反映されないため、審査委員会の審査結果を踏まえ、審査補助員
等が労災レセブト電算処理システム上で、別途、レセブトの訂正を行う必要があります。

Q4.
畜査委員が疑豊富信饗のないレセブトを奮査した燭合には、疑義信筆の登録を行わす、書査委員会の書査結果を登録できますか。また、疑豊富伺1
1の登録を行わなければならない場合は、疑義伺婆の登録音と審査委員会の審査結果の登録音は悶じ人が行うのですか。

A4.
疑義信護の登録を行わずに審査委員会の審査結果を登録することはできませんので、審査委員が疑義付婆の登録を行ってください。その際、審査委員会の審査結果の登録は、疑義付護の登録音と同じ審査委員が行います。

Q5.
信託先審査委員会グループを審査委員ごとに分類する方法を教えてください．
A5.疑義信護登録画面まだは疑義付護更新画面で、「信託先審査員会グループ」櫛に任意の英数字を入力すること！こより、疑義信皇室を分類することができます。検索する際l
こは、疑義｛寸望書検索画面において、「信託先審査委員会グループ」織にあらかじめ設定した任意の英数字を入力の上、検索すること l
こより、審査委員ごとlこ審査対象となる疑義他皇室を表示することができます。
なお、「付託先審査委員会グループ」は、 1つの疑義位婆に 5グループまで設定することができます。

Q6.3キー〈労働保険番号、傷病年月目、生年月日〉を訂正する場合l
こは、紙レセプトと周峨に、決裁が必要ですか。

A6.決裁の代替箔置として、システムl
こおいて、労災補償課長以上の権限で京認すること！こより、京認履歴の記録がシステム上に保葎されるため、決裁は必要ありません。

Q7.4キー目（被災者氏名力ナ〉の訂正、長期給儲から短期給fオへの修正、短期給位から畏期給信への修正、 8項目以上の訂正を行う場合には、どのようにすれ！まよいですか。

A7. 4キ一目（被災者氏名力ナ〉の訂正、長期給｛甘から短期給付への修正、短期給付から長期給位への修8

正は、ヘルプデスクに電話連絡の上、項目修正依頼書をへルブデスクに FA>くする必要があります。
また、項目の訂正は、 1つのレセプトについて、 1臼l
こ最大 7項目となるため、訂正項目が 8項目
以よの揚合には、紙レセプトの給惜別項目修正帳票（ 34502帳票〉による修正と同様に、 2固〈複数日〉に分けて修正を行う必要があります。

Q
B.
審査において誤って削除した摘要データ等のデータを冗lこ戻す方法はありますか。
AB.「更新」ボタンを押下した後は、データを元に戻すことはできませんので、追加または修正を行ってください。

Q9.「取消」ボタンは、「削除反映」や「反映」ボタンを押下レた後の内容を取り消す機能ですか。
A9.「取消」ボタンは、レセブト摘要情報更新画面の修正内容の領域に表示されている内容が消去され、摘要領域の「追記」や「修正」ボタンを押下する前の状態に戻すだめの機能です。「削除反映」や「反映」ボタンにより摘要領威内の追加、修正、削除はできますが、「取消」ボタンでは、この領減内の変更を取り消すことはできません。

Q10.レセブト力T
複数枚ある請求書で審査内容検証の登録を行ったところ、確認メッセージ等が表示されることなく次のレセブトに函面が遷移してしまいますが、どのようにすればよいですか。

A10.審査内容検証の登録を実施しても確認メッセージは表示されず、次のレセプトの霊録画面に遷移レます。そのため、審査内容検証の笠録の際には、登録するレセブトを十分｜こ確認のよ、行ってくださし＼，Q什．疑譲位婁に表示されている中に「〜〈〉」のように、力ッコ内が空欄のものがありますが、シ

ステム上の誤表示ですか。

A11審査委員会信託されている疑義他筆を、審査委員会他託用で帳票出力レた揚合に、「 〜〈 〉」のこ「信託先審査委員会グループ」が登録されている場
ように力ッコが表示されます。また、疑義信筆l
こは、空欄で表示されます。
合には、カッコ内に設定レた値が表示され、未登録の湯合lQ12.
不要な疑豊富伺婆を一括削隙することはできますか。
A12
疑義信護を一括削除する機能はありません。
Q13
周一内容の疑義信筆を一括登録することはできますか。
A13.ある診療行為が複数表示されている際に、それらすべての診療行為に対して、同 内容の疑義伺筆を一括登録する機能はありません。

Q14.レセブトの訂正後、疑事ll
甘塞が表示されなくなる場合と表示されたままの場合がありますが、どのような揚合に疑鍍付塞が表示されなくなるのですか。

A14.システムにより登録された疑義信隻については、その疑義付言語がなくなるようなレセプトの訂正を行うと、訂正後に自動で実施される再点検により疑義付護が表示されなくなる仕様となっています。
ただし、疑義的護の内容を新たに登録、更新レた揚合は、上記のような訂正を行った揚合で毛疑義信

9護は表示されたままとなります。

Q15.
傷病名が「右手Jで治療陶容が「左手」となっていた燭合には、疑義信婆は表示されますか。
A15.
傷病名の苅象部位と診療行為の施術部位の点検を行っていないだめ、疑義｛寸婆は表示されません。
Q16.「外来管理加算の所定点数 52点に満たない処置があり、外来管理加算の特例を算定レていない。」
場合！こは、疑豊富伺筆は表示されますか。

A16.受｛寸前点検、登録後点検ともに、外来管理加算の所定点差史 52点l
こ満たない処理がある揚合、外来管理加算を算定レていることのチ工ツクは行っていないため、疑義付筆は表示されません。
また、外来管理加算の点数に満たない処理等が2つ以上ある揚合i
こ、最も偉い点叡！こ対して外来管理
加算を算定していることのチェックと、他の点獄は外来管理加算の点数に読み替えて算定していることのチェックについてち行っていないため、疑義的i
iは表示されません。

Q17.「前腕に苅レて超音波骨折治療法を行った場合、健保点数の 1.
0倍で算定する。〈本来は、健康保険の1.
5倍〉」というような四肢加算の算定を誤っていた揚合には、疑事1
1
オヨは表示されますか．

A17.受｛寸前点検、登録後点検ともに、四肢加算で算定できる診療行為に対レて、四肢加算が算定されていることのチェックは行っていなし 1
ため、疑義信護は表示されません。

Q18.「真皮縫合加算（左手示指〉に行った創傷処理〈筋肉／臓器l
こ達するもの〉と左手中指に行った骨折
非観血的g復術を各々算定する。
また、真皮縫合加算を算定する。」という誤った算定があった揚合には、疑豊富俗筆は表示されますか。
A18.受信前点検、登録後点検とちに、第 1指から第 5指までを同一手術野として取り扱う手術と、第1指から第 5指までを別の手術野とレて取り扱う手術を霊復して算定していないことのチ工ツクは行っていないため、疑義信護は表示されません。

Q19.「左手指の第 3 指に対して、骨折非観血的整復術、創傷処理（筋肉／臓器に達しないもの〉を算定する。」という綴っ疋算定があった湯合には、疑事E
伺婁は表示されますか。

A19.受｛寸前点検、登録後点検とちに、「同一指に対して上記手術が行われた揚合、主たる手術の所定点数のみを算定」されているかのチ工ツクは行っていないため、疑義的婆は表示されません。

Q20.「皮膚腫療に対して創傷処置を行い、フィプラストスプレー 1瓶分を算定する。」という誤った算定があった揚合には、疑聖書信Z躍が表示されますか。

A20.受（寸前点検、登録後点検とちに、傷病、診療行為に対レて医薬品が過剰l
こ投与されていないかのチ
エックは行っていないため、疑義付霊童は表示されません。

Q21.「入院レセブトで、入院後 1週間を超えた日に労災治療計画加算を算定する。」という誤った算定があった揚合！こは、労災治療計画加算を入院後8日以降には算定できない旨の疑鍵位塞が表示されますか。

10

A21.受｛寸前点検、登録後点検ともに、「労災治療計画加算を入院後 8日以降に算定」されていなし 1かのチ
工ツクは行っていないだめ、疑義信婆は表示されません。

Q22.「一般病床数 200床以上の病院で、再診料を算定する。」という践った算定があっ足場合には、高診料は算定できない旨の疑義信隻は表示されますか。

A22.受｛寸前点検、登録後点検ともに、「再診料が一般病床の病床獄 200床未満の医療機関及び一般病棟の病床敏 200床以上の医療機関の歯科、歯科口腔外科の揚合に算定」されているかのチェックは行っていないため、疑義信護は表示されません。

Q23.「傷病発生後数ヶ月経過レ、症状が安定した後にリハビリ目的のため転医じた。その隠のレセブト i
こ
救急医療管理加算を算定した。」という誤った算定があった場合には、疑豊富紺婁は表示されますか。

A23.受｛寸前点検、重量録後点検ともに、「毅急医療管理加算が、傷病発生後数ヶ月経過し、症状が安定レた
後に転医した揚合に算定」されているかのチ工ツクは行っていないため、疑義信婆は表示されません。

Q24.審査の結果、減額が発生しているにもかかわらす、「合計額イ＋ロが計算結果と異なります．」との疑聖書が出力されるレセブトと、出力されないレセプトがあるのはなぜですか。また、どのようにすればよいですか．

A24.「合計額イ＋口が計算結果と異なります。」との疑義が出力されないレセプトは、記録形式の誤り等によりチェックが行えないため、合計額のチェックで出力される、「合計額イ＋ロが計算結果と異なります。」の疑義が出力されません。「合計額イ＋口が計算結果と異なります。」の疑義は、査定の結果、レセプトに支払額や増減額が修正されたことによる、請求額であるレセブトの合計額の遣いを示すものです。査定内容に問題がなければ修正の必要はありません。

【
4.
6審査結果登録・ jjt
認】Q1.審査結果の重量録を一括処理で行うことはできますか。
A1.「レセプト一括処理」画面において、審査結果登録を活処理で行うことができます。
Q2.審査点検結果承認を行つだ舗求書がエラーとなったのですが、どのようにすればよいですか。
A2.
各労働局で当日 lこ実施した請求書の京認叡が 1000件以上となっている可能性があります。 100

0件以」二の揚合には、全数がキャンセルとなりますので、ヘルプデスクに連絡してください。
Q3.請求書の一括京認カT
できませんが、どのようにすればよいですか。
A3.講求書に紐づくすべてのレセプトについて、倹証結果や審査結果が「登録済」であるかを確認してください。「請求書の一括家認｜こ失敗レました」のメッセージが出力された揚合には、該当の請求書巴紐づくレセプトの一部が未登録状態である可能性がありますので、確認してください。
まだ、上記メッセージが表示されだ揚合、~認が失敗レだ請求書については承認されていないため、再度、京認をしてください。
なお、正常に承認ができる状態であつだ請求書については震認されます。

1
1

Q4.審査後データのキャンセルリスト！こおいて、レセプトデータ受信番号〈野働基準行政システム〉が出力されていないのはなぜですか。

A4.レセブトデータ受付番号（労働基準行政システム〉は、審査後データが労働基準行政システムで受け｛寸けられた時に発行される番号であり、審査後データがキャンセルされた揚合には発行されないため、出力されていません。

Q5.複叡のレセプトのうち 1件を削隠し、審査点検結果家認を行ったところ、審査後データがキャンセルとなりまレたが、どのようにすればよいですか。

A5.レセプトを削除すること l
こより、請求書の請求金額と添伺されているレセプトの合計額の合算額、請求書の内訳書添他校鍛と添｛甘されているレセプトの枚数が不一致となっている場合には、審査後デー
タがキャンセルとなります。請求書の譜求金額及び内訳書添付枚数を修正してください。
なお、一度レセブトや請求書の削除をすると、元に戻すことができませんので、労災指定医療機関等と十分l
こ調整の上、行ってください。
援護事業者から貸し借けを行っている労災指定医療機関の場合！こは、援護事業者への支払後の情報提供ができなくなるため、削除は実施しないでください。

Q6.審査点検結果震源後の項目修正のキャシセルリストで、 r
E
T
̲
.
.
2
1
αコ
14 「修正項Bコード 2」または「修正内容2」が宋入力です」と表示されていますが、どこを修正すればよいですか．

A6.本メッセージは、審査点検結果京認後にレセブト修正を行う際に、必須項目が修正されていない揚合に出るメッセージであるため、レセプトの摘要情報画面において、必要に応じて再修正を行ってください。
その他、項目修正がキャンセルとなり、修正項目が分からない揚合は、ヘルプデスクに連絡してください。

Q7.レセブトの処理区分を「支給」と選択し、審査点検結果承認を行った請求書がキャンセルとなりまし
たが、どのようにすればよいですか．

A7.審査点検結果京認時に、レセブト処理区分を「支給」と入力されていると、該当レセプトが紐づいている請求書グループごと！こキャンセルとなります。
紙レセプトの審査後データ入力と同様に、審査点検結果窓認時は、該当レセブトを支給とする揚合は処理区分を選択レないでください。

Q8.審査後データがキャンセルされ、キャンセルリストが出力されてい定ため、当該レセブトを検察し、訂正レようとレたところ、「審査点検結果窓認後、給信用データ送信完了していないため、更新及び削隊ができません」と表示され、訂正することができませんが、どのようにすればよいですか。〈※給付用データ＝審査後データ）

A8.
本メッセージは、審査点検結果承認済で、審査後データが労働基準行政システムに取り込まれていな
い揚合に出力されます。
この湯合には、審査後データ送信においてキャンセルとなったため、当該メッセージが出力されています。対処方法とレて、「審査点検結果京認」を取り消す必要がありますので、「審査点検結果の承認

12

取消」を行ったのち、レセプトを訂正レてください。
なお、レセプト訂正後、再度、審査点検結果京認を行ってください。

Q9.キャンセルリストに記載されているレセブトの受伺年用目と請求書の画面上で表示される受信年月巴
に不一致が発生しているのはなぜですか。

A9.
キャンセルリストに記載されている受信年周回は、「審査前データ」や「審査後データJ等を労働基準
行政システムから受け取つだ白を記載しています。
また、請求書の画面上に表示される受信年月日は、「レセプト送信を実行した白及び電子媒体読込を実行した日」を表示しているため、キャンセルリスト lこ記載されている日とは異なります。

Q10.前日に修正レだキャンセルリストと同一内容のキャンセルリストが当目ち出力されるのは、どのような場合ですか。

A10.キャンセルリスト出力日の当日！こ修正処理を行わす、翌関庁 Bl
こ修E処理を行った揚合または閉庁日の翌 BC
用曜日、祝日の翌開庁日等〉に修正処理を行った場合、同一陶容のキャンセルリストが出
力されます。再修正の必要はありませんが、労働基準行政システムの画面で確認ができるのは翌々関庁目となります。

Q11.審査結果旗認後にレセプトを修正する燭合、どのようにすればよいですか。
A11. レセプト詳細表示画面から、該当箇所を修正してください。修正後、労災補償課長以上の権限の職員が、請求のレセプト詳細表示画面で「修正内容承認」ボタンを押下してください。

Q12.キャンセルリストでエラー保留となっているデータは、どのようにすればよいですか．
A12.エラー保留の内容が、労災レセプト電算処理システムで項目修正を行うことでエラーが解除される
場合、レセブト詳細表示画面から該当箇所を修正レてください。修正後、労災摘償課長以上の権限の職員が、請求のレセブト詳細表示画面で「修正内容承認」ボタジを押下してください。

Q13.奮査結果京認後にキャンセルリストでキャンセルとなったデータを修正しようとしたところ、「
SNSM0047W)審査点検結果2間後、給位データ送信が完了していないためレセブトの更新および削除ができません」とのエラーが出力されますが、どのようにすればよいですか。

A13.キャンセルとなった給惜データは、請求書の「承認取消」を行ってから修正を行ってください。
Q14.審査結果承認後の処理区分の修正は、どのようにすればよいですか。
A14.レセブト詳細表示画面から、「基本情報更新」ボタンを押下して、処理区分を修正レてください。修正後、労災補償課長以上の権限の職員が、請求のレセプト詳細表示画面で「修正悶容君主認」ボタンを押下してください。

Q15.キャンセルリストで調剤レセプトに対して「ET.20002 診療実回数が入力されていません」と表示されていますが、どこを修正すればよいですか。

A15.「診療実回数」は、調剤レセブトでは「調剤数量」が該当するだめ、「調剤数量」が宋入力の湯合l
こ該

13当のキャンセルとなります。
修正する隙には、レセプト詳細表示画面の「基本情報修正」ボタンを押下レて、レセプト基本情報更
新画面にある「調剤数量」欄に値を入力してください。
また、審査点検結果京認を行う前に、「調剤数量」が入力されているか確認レてください。

Q16.「局保留」とレていたレセブトの処理区分を「不支給」に修正した場合、他に修正する項目はありますか。

A16.不支給に修E した場合は、「決定年月日」欄｜こ不支給を決定レ定日を入力する必要があります。
こある
修正方法は、レセプト詳細表示画面の「基本情報修正」を押下レ、レセプト基本情報更新画面l「決定年月日」欄l
こ値を入力レてください。
また、「審査点検結果承認Jまたは「修正内容君主認」を行う前に、「決定年局目」が入力されているか
確認レてください。

Q17.キャシセルリストl
こr
E1
二
α）
（
）
（
） 1 費用請求．の謂求金額とレセブト合計額の加算結果力管不一致です」と表示されていますが、どこを修正すればよいですか．

A17.労災指定医療機関等が受信不能エラーを解消せすl
こ、工ラ一分を含めて請求確定を行つだ揚合に該当のキャンセルとなります。
労災指定医療機関等に確認を行い、各労働局において請求書の請求金額を修正してください。

Q18.キャンセルリストに「ELαX>02 費用調求書の内訳書添惜枚数とレセプト枚数が不一致です」と表示されていますが、どこを修正すればよいですか。

A18.労災指定医療機関等が受信不能エラーを解消せすに、工ラ一分を含めて請求確定を行った揚合に該当のキャンセルとなります。
労災指定医療機関等に確認を行い、各労働局において詰求書の内訳書添付枚叡を修正してください。

Q19. レセブトの修正を行おうとしたところ、「基本情報修正」ボタンが非活性となっており、修正できま
せんが、どのよう！こすればよいですか。

A19.審査点検結果震認後〈または修正内容京認後〉の翌関庁臼は、労働基準行政システムにデータ連携中のだめレセプトを修正することはできません。
労災レセブト電算処理システムで修正ができるのは、審査点検結果京認後または修正内容承認後の翌々関庁目となります。
また、承認当日であれば、承認の取り消レを行って修正することができます。

Q20.労災レセプト電算処理システムでレセプトの修正を行い、審査点検結果承認（または修正内容承認〉を実施した揚合に、修正箇所が労働基準行政システムのデータに反映されるのは、伺開庁日後となりますか。

A20.労災レセブト電算処理システムで修正しだ内容は、震認目の翌関庁日の朝に労働基準行政システムにデータ連携されますが、労働基準行政システムで反映され確認ができるのは、~認後の翌々関庁日と

なります。

14

Q21.審査内容検証で「保留」と股定レたレセブトが、労働基準行政システムでは「支給」となっています
が、どのようにすればよいですか。

A21.審査内容検証及び審査結果登録において「保留」と登録しても、レセブト基本情報更新画面で「処理区分」欄が「空欄」（｛司ち指定しない）の揚合は、支給となります。
レセプトを「保留」にする揚合は、レセブト基本情報更新画面で「処理区分」欄を「保留」 l
こする必
要があります。

Q22.キャンセルリストが出力された当日に請求書等の修正を行った場合、労災レセプト電算処理システム
から基準行政システムへはいつ反映されますか．

A22.修正を行った翌関庁目 l
こ基準行政システムヘ反映されます。なお、基準行政システム上の「診療費請
求受付データ作成画面」で確認できるのは、修正を行った翌々関庁日となります。

【
4.
7労災指定医療機関ヘ提供する情報について】
Q1：オンラインで請求されたレセブト！こ対レて、「労働者災害補償保険診療費支払鍍込通知書」以外に、労災指定医療機関等ヘ送信する情報には伺がありますか。

A1.オンラインでの請求の場合、本省が送信する「労働者災害補償保険診療費支払振込通知書」以外に、送信するちのはありません。

Q2.電子媒体で請求されたレセブト応対して、「強働者災害補償保険診療費支払援込通知書」以外に、労災指定医療機関等ヘ送付する情報には何がありますか．

A2.電子媒体での請求の揚合、本省が送付する「労働者災害補償保険診療費支払振込通知書」以外に、「i普減点連絡書Jを送付する必要があります。

【5
.
その他】
【
5
.
1運用対応】
Q1.被災者氏名カナを訂正する画面がありませんが、どのよう！こすればよいですか。
A1へルブデスクに電話連絡後、項目修正依頼書に修正内容を記載の上、へルブデスクに FA
×で修正依頼をしてください。

Q2.短期給f
甘から畏期給信への切り醤え〈または長期給f
甘から短期給借への切り替え〉をする画面がありませんが、どのよう l
こすればよいですか。

A2.ヘルプデスクに電話連絡後、項目修正依頼書に修正内容を記載の上、ヘルプデスクに F必くで修正依頼をしてください。

【
5.2他システム関連】
15

Q1.キャンセルリストを確認しまレたが、「キャンセルリストがあります」と表示されるのはなぜですか。

A1.キャンセルリストが未確認の揚合は、「未確認のキャンセルリストがあります」と表示されます。同
じ労働局の職員力句富認した揚合は、「キャンセルリストがあります」の表示！こ切り替わり、 1
0白後に
その表示は表示されなくなります。

Q2.請求確定の処理まで実施している労災指定医療機関等から、空3働局に摘求の取り下げ依頼の連絡があった揚合は、どのようにすれl
まよいですか。

A2.労災指定医療機関等では、請求確定後に請求を取り消すことはできません。
そのため、労働局で請求書の削除または「処理区分」欄を「不支給」にする必要があります。請求書を削除するか、不支給にするかは、労働局での判断となります。

(1）請求書の削除
労災指定医療機関等から、請求書の取消依頼書（任意書式）を労働局に提出していただくよう l
こ依頼願
います。
審査前データが援護事業者lこ送信される前に、以下の操作で労災レセプト電算処理システム及び笥働
基準行政システムで請求書の削除を実施願います。
（援護事業者から貸し付けを行っている労災指定医療機関であるか否かに関わらす、労働基準行政シ
ステムの受付データもあわせて削除が必要となります。）
・労災レセプト電算処理システム
請求書を修正・削除する揚合は、機械処理事務手引の「第 3 編 4‑3‑1 請求書を修正・削除する」を参照ください。
削除権限は課長以上の職員（JD）に限られます。
・労働基準行政システム
診療費請求受信データ作成画面から該当請求書を削除する。
（だだレ、削除する請求書が審査前データでキャンセルになっだ湯合は、労働基準行政システムでの削除は不要です。）(2）不支給事前に労働局から R
ICに重複誘求があることを連絡願います。労災レセブト電算処理システムで、該当の請求書を不支給｜こレてください。
また、不支給通知が後日送付される旨を労災指定医療機関等lこ連絡願います。

Q3.レセブト請求状況画面において、「請求状況」が「請求済」で、キャンセルとなっていなし1
請求について、「続込／送信目」の翌々開庁巴に、労働基準行政システムで、請求内容を確認できない揚合があるのはなぜですか。

A3.労災指定医療機関等がレセプト送信を実施した当日に請求確定を行っていない揚合Jj、「読込／送信白」の翌々関庁日に労働基準行政システムで請求内容を確認することはできません。
「読込／送信日」は、労災指定医療機関等が「レセプトを送信しだ日」であり、「請求確定を実施した

16

白」とは限りません。
なお、毎月 10日時点で請求確定が未実施のレセブトは、当日夜間に自動で「請求確定（工ラ一分除く〉」が行われるため、 10日の翌々関庁白から労働基準行政システムで請求内容を確認することができます。

Q4. 「審査前データ」（援護事業者連塊用データ）a,、いつ作成及び送信されるのですか．

A4.
審査前データは、電子レセプトが請求確定されだ日に作成され、翌日に労働基準行政システムに送信されます。なお、講求確定のタイミングは、次のとおりです。

① オンラインの揚合：労災指定医療機関等で請求確定を実施レた白の夜間② 電子媒体の場合電子レセプトの読み込みを実施した日の夜間

Q5. 「審査前データ」（援護事業者連携用データ〉の作成及び送信前に、電子レセブトの記録内容を訂正することはできますか。

A5.「審査前データ」〔援護事業者連携用データ〉の作成及び送信前l
こ記録悶容を訂正することはできません。
作成及び送信のタイミングは、電子レセプトが請求確定された自に作成され、翌日に労働基準行政シ
ステムに送信されます。

Q6.労働保険番号が記録されていない電子レセプトについても、「審査前データ」〈援護事業者連携用デー
タ〉は労働基準行政システムにデータ連携されますか。

A6.労働保険番号が記載されていない電子レセプトについてち、労災レセブト電算処理システムにおいて受付はされますが、審査前データを労働基準行政システムに送信した際、審査前データがキャンセルとなるため、審査前データはデータ連携されません。審査前データのキャンセルリストが出力されますので、レセブトを修正してください。

Q7.労働基準行政システムにおいて、当該レセプトが「決定済」〈「支払済」ではない〉状態であるl
こちか
かわらず、労災レセブト電算処理システムで「支払済」となるのはなぜですか。

A7.
労災レセブト電算処理システムでは、労働基準行政システムにおいて、当該レセブトが「決定済」となった翌日に労災レセプト電算処理システムにデータ連携され、実際には支払はされていませんが「支払済」と表示されます。

QB.労働基準監督署において、当月受信のレセブトを審査点検結果承認前（支払決議前〉でち閲覧することができますか。

AS閲覧することができます。

Q9.電子レセプトに誤りがあった場合、労働基準監督署l
こおいても、訂正入力を行うこと力守できますか。
A9労働基準監督署では、レセプトの訂正はできず、閲覧と印刷のみ行うことができます。
Q10.審査前に、対災指定医療機関等から、請求の取り下げ依頼の連絡があった揚合には、どのようにす17

ればよいですか。

A10.取り下げの対象となっている請求を、労災補償課長以上の権限の職員が、請求書更新画面から「請こ関連するレセプトち削除さ求書削除」ボタンを押下して削除してください。なお、削除レだ請求書lれます。また、援護事業者と契約している労災指定医療機関等の場合、労働基準行政システムからも該当の請求を削除する必要があります。

Q什．審査結果承招後に、労災医療機関等から、請求の取り下げ依頼の連絡があっ足場合には、どのよう！こすればよいですか．

A11.取り下げ対象となっている請求のレセプトを、補助員以よの権限の職員が請求のレセブト詳細表示
画面から、「基本情報更新」ボタンを押下して処理区分を不支給に修正してください。修正後、労災補償課長以上の権限の職員が、請求のレセブト詳細表示画面で「修正内容京認」ボタンを押下してください。

Q12.キャンセルリスト lこ「ET̲01014該当する被災者が複叡若手在するため被災者の特定がされていません」と表示されていますが、どのようにすればよいですか．

A12.キャンセルとなっだレセプトと 3キー〈労働保険番号、傷病年月目、生年月日〕が同じで、 4キ一目（被災者氏名〉が異なる別のレセプトが葎在するだめキャンセルリストが出力されています。
対処方法として、項目修正依頼書の「被災者氏名力ナを修正する揚合」欄に必要事項を記載レ、ヘル
プデスクに F
必くで修正依頼をレてください。
へルプデスクにおいて修正が完了すると、 4キー（労働保険番号、傷病年月日、生年月目、被災者氏名カナ〉が労働基準行政システムヘデータ連携され、被災労働者が特定されます。

18

［別紙 2]

初版：平成 26年 1月 8日
最終更新．平成 27年 8月 31日

労災レセプト電算処理システムについて
1) 概要
1‑1労災レセブト電算処理システムについて
Q1 労災レセブト電算処理システムとは、どのようなことができるシステムですか。

A1.労災レセプト電算処理システムとは、労災保険指定医療機関等が電子レセブトをオンラインまだは電
こおいて、受信、審査を行い、労災保険指定
子媒体により都道府県労働局に提出し、都道府県労働局 l
医療機関等が労働者災害補償保険診療費（以下「労災診療費」といいます。〉を受け取る仕組みです。

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詳細 ついては、厚生労働省ホームページをご覧ください。
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//www.mhlN.田 io/seisakun
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1‑2メリットについて
Q1電子レセプト仁よる請求を行うメリットは何ですか。

A1. メリットとして、以下の 5点が挙げられます。
①査定結果、理由、支払額が分かります。

rg事前にデータの不備をチ工ツクできます。
③受伺時聞が延長されます。
似国人情報の流出などセキュリティが自上レます。
⑤電子化による点数が算定できます。〔薬剤費は除く〉
詳細については、治災レセプト電算処理システムホームページをこ覧ください。
h社。：／／www.mhlw医oi
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1‑3制度について
Q1 電子レセプトによる労災診療費の請求は、健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険申央会等〉と同様に義務｛じされているのですか。

A1. 電子レセブトによる請求は、義務化ではありませんので、今までどおり、紙l
こよる請求ち可能です。

Q2「（労災）電子情報処理組織の使用による費用の請求l
こ閉する届出」の記載悶容に変更があった揚合、届出を再度提出する必要はありますか。

A2. 「（労災〉電子情報処理組織の使用 l
こよる費用の請求に関する届出」を厚生労働省ホームページからダウンロードし、変更箇所を記載した届出を管轄の都道府県労働局に提出レてください。

1‑4電子レセブトによる請求の開始時期について
Q1電子レセブトによる摘求は、いつから行うことができますか．
A1. 平成 26年 2月請求分から電子レセプトにより請求することができます。

1‑5導入に必要な準備について
Q1電子レセプトによる請求を行うだめの準備期間は、どの程度必要ですか。
A1. 「〔労災〉電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出」、または「（労災〉光ディスク等を
D及びパスワード等が用いた費用の請求に関する届出」の提出から 1〜2週間程度で医療機関ユーザ I
発行されます。その後、確認試験を実施していただき、請求できるようになります。
参加手続きについての詳細は、厚生労働省ホームページの．オンラインによる請求の揚合
htto：／／山川wmhlw.
疋o.
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町 stem／同悶uest‑02.html

・電子媒体による請求の揚合
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:
//wwwmhlw.
回 io/seisakunitsuite/bunva/kornuroudou/roudouk1iun/rnusai／陪zeotsvstem小田uest‑03.html

をご覧ください。

Q2電子レセブトによる請求を行うための費用は、どの程度かかりますか。
A2. 費用については、病院の病床数や導入しているシステムの規模、メーカーにより異なりますので、
概｜こはいえません。
また、健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〉のオンライン講求の原則義務化により、多くの医療機関において、レセブトコンビューターが導入されていると思われますので、ますは、契約しているメーカーにご栂談ください。

1‑6電子レセブトによる請求対象について
Q1労災レセプト電算処理システムでは、何を電子レセプトにより請求することができますか。

A1.労働者災害補償保険診療費請求書と労災診療費請求内訳書〈レセブト〉等が電子レセプトにより請求することができます。
なお、その他のアフターケアなどは、電子レセブトでは請求することができませんので、今までどおり、紙レセブトにより請求してください。

Q2電子レセプト！こよる請求では、通11.
J
災害を請求することはできますか。
A2. レセブトコンビューターセ入力が司能であれば、通勤災害ち請求することができます。

1‑7今までの請求方法との遣いについて
Q1電子レセプト l
こよる請求は、どのような方法がありますか。
A1. オンライジによる請求方法と電子媒体による請求方法の 2遇りあります。
2

Q2電子媒体で請求する揚合、使用できる媒体は伺がありますか。
A2. CD、MO及び FDを使用して請求することができます。
Q3電子レセブトによる請求は、伺局以降の診療分が対象ですか。

A3. 平成 25年 6月診療分以降が電子レセプトの対象です。

Q4平成 25年 5用以前の診療分は、どのように締求するのですか．
A4. 平成 25年 5局以前の診療分は、今までどおり、紙レセブトにより請求してください。
Q5電子レセブトによる請求を行った場合、療醤（補償〉給f
寸たる療費の給他請求・〈様式第5号〉等は、紙で送信する必要はありますか。

A5. 療養〈補償〕給伯だる療養の給位請求書（様式第 5号〉等については、今までどおり、被災労働者が所属する事業場を管轄する監督署ごとに編綴レ、都道府県労働局に送信してください。

Q6電子レセブトによる謂求を行った場合、紙で送信する必要がある書類は伺がありますか。

A6. 労働者災害補償保険診療費請求書、労災診療費請求内訳書〈レセプト〉等が電子により請求することができます。
こ送信レてください。
それ以外の書類については、今までどおり、紙により都道府県労働局l

1‑8労災電子化加算について
Q1労災電子化加算の具体的な内容を教えてください．

A1. オンラインまたは電子媒体による労災診療費の請求〈薬剤費は除く〕を行った宣言合l
こ、電子レセプト
1件につき 5点の労災電子化加算が算定できます。
なお、初診、再診は聞いません。

Q2労災電子化加算は、いつから算定できますか。
A2. 労災電子化加算は、平成 25年 6月診療分から算定することができます。
なお、労災電子化加算の算定は、平成 28年 3月診療分までの予定です。

Q3過去の診療年用のレセプトについてち、労災電子化加算の算定はできますか。

A3. 平成 25年 6月診療分以降であれば、算定することができます。

Q4労災電子化加算は、医科、歯科、調剤（薬剤費〉レセブトのすべてが対象ですか。
A4. 労災電子化加算は、医科、歯科レセプトのみが対象です。
なお、調剤（薬剤費〕レセプトは、労災電子化加算の対象外です。

労災レセブト電算処理システムの準備、導入について
2‑1オンライン請求について
2)3

2‑1‑1 健康保険〈社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等ヲにおいてオンラ
イン請求を行っていない医療機関の揚合Q1オジライジによる請求を行うためl
こは、どのような環境が必要ですか。

A1. オンラインによる請求をするためには、健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民縫康保険中央会
等〉においてオンライン請求を行うことができる環境が必要です。
健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〉においてオンライン請求を行う揚合には、下記の社会保険診療報酬支払基金ホームページをご覧ください。
社会保険診療報酬支払基金ホームページ
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2‑1‑2 すでに、健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〉においてオンライン請求を行っている医療機関の揚合Q1オンラインによ否請求を行うため！こは、どのような環境が必要ですか。

A1.すでに健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〉においてオンライン請求を行っている場合は、利用しているコンビューターをそのまま使用レてオンライン請求ができます。

Q2健康保険〈社会保険診療報酬支払基金、富民健康保険中央会等〉において、すでに電子証明・を取得
していますが、オンライン請求を行うにあだり、新たに、電子証明司Eを取得する必要がありますか。

A2. 現在、健康保険〈社会保険診療報酬支払基金、園民健康保険中央会等〕で使用している電子証明書をそのまま利用することができますので、新たに取得する必要はありまぜん。

Q3ユーザ I
Dとパスワードが都道府県労働局から届きましたが、このあとは、どのような作業が必要ですか。

A3. セットアップマニュアルの手順にレたがって設定作業を行ってください。
なお、設定作業の完了後、確認試験を行ってください。
詳細は、厚生労働省ホームページに掲載している「セットアップマニュアル」をご覧ください。
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／ /www.mhlw.i,;o.io/seisakunit~uite/bunya/koγou roudou/roudoukiiun/rousai/rezeot
svstem/sankou‑01html
Q4オンラインによる請求を行うにあたり、メーカーのサポートが終了レた OS（倒： Windows×P）を利用することはできますか。

A4. メーカーのサポートが終了レたOSを引き続き利用することはできますが、メーカーサポートが終了した OSを利用する揚合は、「労災レセプト電算処理システム利用規約」に基づく、適切な利用をお願いします。
Q5オンライン請求を行うにあだり、 Windows10を利用することはできますか。
A5.現在、労災レセプト電算処理システムでは、 Windows10の動作確認を行っております。
Windows10の動作確認の結果等は、今後、厚生労働省ホームページなどで情報を公開していく予定4

ですので、動作確認の結果がわ力、るまでは、「労災レセブト電算処理システムにおける動作環境の対応状
況について」に記載された動作確認を行っている組合せの OSをご使用ください。
「労災レセブト電算処理システムにお11る動作環境の対応状況について」は、厚生労働省ホームページ
・基本ソフト（OS）・ブラウザの追加

h社 D／/www.mh]w.go.io/seisaku門 itsuite/bunva/koγouroudou/roudoukiiu円
／r
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stem/dl/sankou‑01‑svstem01.odf
をご覧ください。

Q6オンライン請求を行う l
こあたり、 Windows101
こ変更した場合、引き続き利用することはできますか．
A6.現在、労災レセブト電算処理システムでは、 Wi
円dows10の動作確認を行っております。
WindoNs10の動作確認の結果等は、今後、厚生労働省ホームページなどで情報を公開レていく予定ですので、動作確認の結果がわかるまでは、「労災レセプト電算処理システムにおける動作環境の対応状
況l
こついて」に記載され疋動作確認を行っている組合せの OSをご使用ください。
「労災レセブト電算処理システムにおける動作環境の対版状況について」は、厚生労働省ホームページ
・基本ソフト（CSトブラウザの追加

h社:o://www.mhlw.go.io/seisakunitsuite/bunva/kovouroudou/roudoukiiun/rousai/rezeotsv
stem/dl/sankou01 svstem01.odf
をご覧ください。

2‑1‑3 共通
Q1電子レセプトによる摘求をオンラインで行う揚合に必要な届出はありますか．

A1.「（労災〉電子情報処理組織の使用1
こよる費用の請求に関する届出」を都道府県労働局に提出してください。
こついては、厚生労働省ホームページ
詳細l．オンラインによる請求の場合

htto://www.mh1N.田 io/seisakunitsuite/bunya/ko,ouroudou/roudoukiiun/rousai/rezeot
svstem/reauest‑02.htm1
をご覧ください。

Q2オンライン請求を行う揚合に必要となるユーザ I
Dとパスワードは、健康保険（社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〉と同じですか。

A2. オンライン請求を行う揚合には、健康保険〈社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〕から発行されだユーザ I
Dとパスワードを使用することができませんので、新た！こ、労災レセブト電算処
理システム用のユーザ I
Dとパスワードが必要です。

Q3ユーザ I
Dとパスワードは、届出から発行までl
こどの程度かかりますか。
A3. ユーザ I
Dとパスワードは、届出書類を提出してから 1〜2週間程度で発行レます。
5

Q4都道府県労働局から届いだユーザ I
Dとパスワード！こは有刻期限はありますか．

A4. ユーザーI
Dとパスワードには有効期限はありません。

Q6ユーザ I
Dとパスワードの再申請は、どのような場合に必要ですか。

A5. ユーザ I
Dとパスワードを紛失した揚合や、医療機闘が新たに医科または歯科の労災レセプトを電子レセブトにより請求する揚合には、再度申請する必要があります。

2‑2電子媒体請求について
Q1電子レセプトによる請求を電子媒体で行う揚合に必要な届出はありますか．

A1. 「（労災〉光ディスク等を用いた費用の請求l
こ関する届出」を都道府県労働局に提出してください。
Q2電子媒体！こよる請求を行うためには、どのような手続きが必要ですか。

A2. 電子媒体l
こよる請求を行うためには、電子媒体と「光ディスク等送付書Jの提出が必要です。
Q3電子媒体による請求 C必要な送信奮は、どこで入手することtJ
t
できますか．

A3. 都遁府県労働局、または厚生労働省ホームページから「光ディスク等送信書」を入手レてください。
詳細については、厚生労働省ホームページ
・電子媒体による請求の揚合
h社口・：／/wwwmhlwgo旧／se
1田 ku円 itssuite/buma/kovou れoudou/
roudoukiiun/rousai/rezeot
svstem/re口u
est‑03html

をご覧ください。

Q4電子煤体による請求に必要な送信書の送信先を教えてください。

A4. 都道府県労働局に、電子媒体と一緒に「光ディスク等送信書」を提出してください。

2‑3その他
Q1電子レセプトによる請求に対応できるメーカーを教えてください。

A1. 健康保険〔社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等）のオンライン請求の原則義務化l
こより、多くの医療機関において、レセプトコンビューターが導入されていると思われますので、まずは、契約しているメーカーにご相談ください。

3) 確認試験
3‑
1確認試験について
Q1確認試験とはどのような試験ですか。

A1.労災保険指定医療機関等で作成した労災レセプトが、厚生労働省の定める記録条件仕様書等に沿って正しく作成されているかどうかを、請求前に確認するために行う試験のことです。

6

Q2確認賦肢は、伺のためlこ行う必要があるのですか。

A2.確認試験を行うこと！こより、オンラインまだは電子媒体l
こよる請求時！こ発生するエラーを事前l
こ確認
し、あらかじめ訂正の上、請求することができます。

Q3オンラインにより確認獄験を行うための具体的な操作方法を教えてください。

A3. 労災レセプト電算処理システムの環境選択画面で「確認試験」を選択し、ログインレてください。
ログイン後、「レセブト送信・状況」ボタンを選択して業務を開始します。
詳レい操作方法は、厚生労働省ホームページに掲載している「操作マニュアル」をご覧ください。

llレセプト雷箪肌E里システムC関する参考資料
・労i
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h世口：／/www.mhlw宮 O i
vstem/sankou01.html

Q4確認問鹸の結果に対して、どのように対応すればよいですか。
A4. オンライン確認試験結果リストのエラーコード欄lこ、 1000番台〔R1 工ラー〉、まだは 2000番
台（R2エラー〉と表示されだ揚合は、受信ができない（キャンセル）状態であるため、工ラー悶容
を確認のよ、該当箇所を訂正レ、再度確認試験を行ってください。それ以外のエラーについては、工ラー内容を確認のよ、訂正を行ってください。

Q5確認獄験で、労災電子他加算は入力できますか。

A5. 確認試験の暗から、労災電子化加算を入力することができます。

Q6ログインレたところ、パスワードの変更画面が表示されましたが、変更する必要がありますか。
A6. 都道府県労働局から届いだユーザーI
Dとパスワードによりログインするとパスワードの変更画面が表示されますので、パスワードの変更を行ってください。
なお、パスワードの変更は、半年ごとに行う必要があります。

Q7デスクトップ画面に作成レたショートカットを押下したところ、「ご利用中のブラウザはサポート対象外です。」というヱラーメッセージが表示されましたカ九どのように対応すればよいですか。
A7. GoogleChromeなどのブラウザで接続すると「ご利用中のブラウザはサポート対象外です。」という工ラーメッセージが表示されますので、「労災レセプト電算処理システムにおける動作環境の対応状況について」に記載された動作確認を行っている組合せのブラウザに変更する必要があります。
なお、変更方法等については、導入レているレセプトコンビューターメーカーにご相談ください。
「労災レセプト電算処理システムにおける動作環境の対応状況について」は、厚生労働省ホームページos〕・ブラウザの追加
・基本ソフト c
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u roudou/roudoukiiun/rousai／問団ot~v
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stem/dl/sankou‑01‑svstem01.odf
をこ覧ください。

7

QBデスクトップに作成したショートカットを押下レても画面が表示されませんがらどのように対応すればよいですか。

AB. 2通りの原因が考えられますので、下記の手順により確認してください。
①正しい接続先の URLは下記のとおりですので、接続先を確認してくださし L．労災保険指定医療機関等用・

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1.html．レセプトコンピューターメーカー用

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ewimiindex03.html②健康保険〈社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会等〕のオンライジ請求画面にログインしだ状態で、労災レセプト電算処理システムのショートカットを押下し、画面が表示されることを確認レてください。

Q 9レセプト送信画面の実行;
ft
タシを押下したところ、「送信中」のまま画面が遷移しませんが、どのように対応すればよいですか．

A9. レセブト送信を行うためには Active＞くのインストールが必要ですので、インストールを行ってくだ
さい。インストールができない湯合には、操作マニュアル（労災保険指定医療機関等編〉の「 11.3レ＞くのインストールを再度行ってください。
セブト送信時のトラブル」を参照の上、 Active

Q10オンライン送信画面において、請求する電子レセブトの読み込み暗にエラーとなり、送信することができませんが、どのように対応すればよいですか。

A10. 送信ファイルは、圧縮形式では読み込むことができませんので、ファイルを解凍して読み込みを行ってください。
Q11 電子媒体による確認鼠験を行う場合には、労働基準監督署ごとに電子媒体を分けて作成する~要がありますか。

A11. 電子媒体による確認試験を行う場合には、労働基準監督署ごとに電子媒体を分けて作成する必要はありまぜん。まだ、 1つの電子媒体で労働基準監醤署ごとにフォルダを分けて情報を格納する必要もありません。

Q12確認就験において、過去の診療分または確認鼠験専用に作成した電子レセブトを使うことはできますか。

A12. 平成 25年 6月診療分以降の電子レセブトであれば、確認討験において使用することができます。
Q13レセプト送信ー続込先指定画面において、フォルダを指定レて読み込みボタンを押下したところ、
UKKM2101E想定外のエラー」のメッセージが表示され、レセブト送信ができませんが、どのよ「う！こ対応すればよいですか。

8

A13. フォルダを指定してレセプトファイルを送信する揚合には、送信ファイルが格納されているフォルダを正しく指定しているか確認してください。そのほかのファイルやフォルダが格納されていると正
しく送信できませんので、指定するフォルダは送信するファイルのみの状態にしてください。

Q14レセブト送信ー鶴込先指定画面において、媒体を指定して読み込みボタンを押下したところ、
UKKM2101E 想定外のエラー」のメッセージが表示され、レセプト送信力守できませんが、どのよ「う！こ対応すればよいですか。

A14. 媒体を指定してレセプトファイルを送信する揚合には、電子媒体内は送信するファイルのみの状態にしてください。そのほかのファイルやフォルダが倍納されていると正しく送信できませんので、指こしてください。
定する電子媒体内のファイルは送信するフ？イルのみの状態l

Q15レセブト送信ー続込先指定画面において、フォルダを指定レて読み込みボタンを押下レたところ、「UKKM2124Eヱラー（ファイル名フォーマットエラー）」のメッセージが表示されまレたが、どのように対応すればよいですか．

A15. 下記のとおりファイル名が異なっている場合l
こは、読み込むことができませんので、送信するレセ
プトファイルの名称が正しい名称であるかを確認してください。
・医科： RRECn
円mm.UKE C
n円＝ 2桁の連番 mm=2桁の連番〕
世＇J:
RREC0100.UKE、RREC0200.UKE

・歯科.RRES
円
円mm.UKE （円
円＝ 2桁の連番 mm=2桁の連番〉
例 RRES0100.UKE、RRES0200.UKE

・調剤 RREYnnmm.CYO （円
円＝ 2桁の連番 mm=2桁の連番〉
倒： RREY0100.CYO、RREY020D.CYO

Q16環境選択画面で「確認試駿」を選びログインしたところ、「このページにはセキュリティで保護されている項巨と保護されていない項目が含まれます。保護されていない項目を表示しますか？」というメッセーヲが表示されまレたが、どのように対応すればよいですか。

A16. I
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6のブラウザでログインすると「このページにはセキュリティで保護されている項目と保護されていない項目が含まれます。保護されていない項目を表示しますか？」というメッセージが表示される場合がありますので、「はしりを選択してください。
このメッセージは、 I
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＜P
lorer6が HTMLを誤って解釈した結果、表示されることがわかっています。
本システムの画面において、セキュリティ上の理由から、このメッセージが出力されることはありません。
そのため、「はい」を選択した揚合でち、セキュリティ上の問題はありません。
また、環境選択画面で「請求Jを選びログインレた揚合にち同様のメッセージが表示されるため、「はい」を選択してください。
なお、｜円terne
tExplorer6から、「労災レセプト電算処理システムにおける動作環境の苅応状況に

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Iージョンに変更する
ついて」に記載された動作確認を行っている組合せの Iことで、このメッセージは表示されなくなります。
9

「労災レセブト電算処理システム！こおける動作環境の苅応状況について」は、厚生労働省ホームページ
・基本ソフト（OS〕・ブラウザの追加
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i/www.mhlw.
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io/seisakunitsuite/bum,i/kmrn,rnudou/roudoukiiu円／rousai/rezeotsv
stem/dl/sankou‑01‑svs
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em01.odf

をご覧ください。

Q17レセプト送信ー説込先指定画面で、フ方ルダを指定レて読込ボタンを押下レだところ、「
UKKM2105E指定医療機関等の番号不一致を検出レまレた。お手数ですが、送信データをご確認のうえ再度レセプト送信プログラムを実行してください。」のメッセージが表示され、レセプト送信ができませんが、どのように対応すればよいですか。

A17.送信ファイル内に記録されている労災指定医療機関番号が誤っている揚合に、エラーメッセー
ジが表示されます。
レセブトに記録レた労災指定医療機関番号が正レいか確認し、誤っている揚合は正しい番号に
修正レてください。
修正方法については、導入しているレセプトコンビューターメーカーにご相談ください。

Q18レセプト送信ー読込先指定画面で、フォルダを指定レて読込ボタンを押下レたところ、

UKKM2134E労災診療（謁剤）費請求書レコードのデータ畏異常を検出しまレた。レセプトデ「
ータを確認してください。指定医療機関番号： xX x、ファイル名： yyy、項目名： zzz」のメッセージが表示され、レセブト送信ができませんが、どのように対応すればよいですか。
〈指定医療機関番号： xX x、ファイル名： yyy、項目名： zzzは、送信したレセプトで変わります。〉

A18. ファイル名・ yyy、項目名： zzzに該当する箇所が、記録条件仕様に定められだ桁叡と同じでない揚合に、エラーメッセージが表示されます。
エラーメッセージが表示された箇所を確認し 1
ただき、記録内容を修正してください。
修正方法については、導入レているレセプトコンビューターメーカーにご栂談ください。

Q19レセプト送信ー読込先指定画面において、フォルダを指定して読み込みボタンを押下レたところ、「
UKKM2121E読込フォルダは以下にサブフォルダが害在します。フォルダ構成を確認してください。」のメッセージが表示され、レセブト送信ができませんが、どのように対応すればよいですか。

A19. フォルダを指定してレセプトファイルを送信する揚合、指定したフォルダ配下に別のフォルダがあるとエラーメッセージが表示されます。
指定レたフ才ルダ配下には、送信するファイルのみを格納してください。
また、媒体を指定してレセブトフ？イルを送信する湯合ち、送信するファイルのみを格納してください。

Q20ログインレょうとしだところ、「IDまたはパスワードに誤りがあります。再度入力をお願いレます。」とメッセージが表示され、ログインができませんが、どのように対応すればよいですか。

1
0

A20. 過去にログインしている湯合は、前回パスワード変更時に設定レt
E.
任意のパスワードを使用して口クインしてください。
設定レたパスワードを忘れてレまった揚合は、ログイン画面に表示されている「パスワードを忘れた方ヘ」を押下して、パスワードの初期化を行ってください。
初期パスワードは、管轄の都道府県労働局から送信された「労災レセブト電算処理システムユーtスワード」 l
こなります。
ザ設定情報」に記載されている「労災レセプトJ
Q21オンライン確認試駿結果リストのエラーコード柵に、「1019労働基準監督署コードに誤ったコードが記録されています」のエラーメッセージが表示されましだが、どのように対応すればよいですか。
A21. 記録いただいた労働基準監督署コードが誤っているため、正しい労働基準監醤署コードに訂正する必要があります。
「療養の給他請求書〔様式第 5号〉」、「指定病院等（変更〉届〈様式第 6号〉」に記載された事業揚の所在地を確認の上、コードを修正レてください。
労働基準監督署コードが不明な揚合は、記録条件仕様書の「別表 21 労働基準監督署コード」
をご覧ください。
労働基準監督署コードを訂正する方法については、導入レているレセブトコンピューターメー
カーにご相談ください。

4)

請求、支払
4
‑
1請求、支払について
Q1電子レセプトによる請求は、いつ行うことができますか。
A1. オンラインによる請求は、下記の期日に行うことができます。

G::毎月 5 8〜7目
、 11日〜 12日〈土日祝日を含む〉②毎月 8白〜 10日〈土日祝日を含む〉

・・

s:o0〜21 00
s:o0〜2 4 00

※ 11日〜 12日は、データに不備があり、 10日までに請求できなかっ疋件数分のみ修正の上、請求することができます。

※ 1Bから 4 Bは、システム厚止のため、労災レセプト電算処理システム在利用することはできません。

なお、電子媒体による請求の揚合には、毎月 10日までに管轄の都道府県労働局に提出してください。
Q2オンラインによる請求を行うための具体的な操作方法を教えてください。

A2. 労災レセブト電算処理システムのE
苦境選択画面で「請求」を選び、ログインレてください。
ログイン後、任意のボタンを選択レて業務を関姶レます。

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詳レい操作方法は、厚生労働省ホームページに掲載レている「操作マニュアル」をご覧ください。
・労災レセブト電算処狸システムに関する参考資料
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1
1

Q3オンラインによる請求の結果に対レて、どのように対応すればよいですか。

A3.受｛寸前点検結果リストのエラーコード欄に、 1000番台（R1 エラー〉、まだは 2000番台 CR2工
ラー〉と表示された揚合は、受信ができない（キャンセル〉状態であるため、エラー内容l
こ従い該当箇所を訂正レ、再度請求を行ってください。それ以外のエラーについてはエラー内容を確認の上、訂正を行ってください。

Q4オンラインによる請求の結果は、＇ ,I＼つまでに確認レ、訂正する必要がありますか。
A4. 10Bまでl
こ確認及び訂正を行い、請求を確定してください。
※請求確定在した請求書のうち、エラーとなり請求していないレセブトについては、 12日まで請求することができます．

Q5オンラインl
こよる謂求の支払結果は、どのように確認すること力T
できますか。
A5. 今までどおり、厚生労働省本省から送信する「労働者災害補償保険診療費支払振込遇知書」により確認することができます。
また、システムの画面で、診療行為ごとの審査結果、理由及び支払額を確認〈ダウンロード〉することができます。

Q6オンラインによる請求方法が分からない湯合には、どこl
こ問い合わせをすれl
まよいですか。
A6. レセブト請求の内容に関する個別の問い合わせは、管轄の都道府県労働局へ、システムの操作や設定の問い合わせは、労災レセブト電算処理システムヘルプデスクへお問い合わせください。
ヘルプデスク電話番号: 0120 631 660

Q7取消処理を行っていないにもかかわらず、レセブト繍求状況画面において、請求状況が「取消済」とこ対応すればよいですか．
表示されていますが、どのよう l

A7. 記録条件仕様に沿った記録内容となっていなし 1
揚合に、「取消済」と表示され、レセプト件数、要確認件主主など、すべての件数が「＊」と表示されますので、記録陶容を修正し、再度送信してください。

Q 8 「（労災〉電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出」を管轄の都道府県労働局ヘ提出

Dとパスワードを取得レましたが、オンラインによる請求から紙による請求に変更するこ
レ、ユーザ Iとができますか。

A8. 電子レセブトによる請求は、義務化レているちのではありませんので、紙による請求に変更することができます。
なお、電子レセプトによる請求から紙による請求｜こ変更する湯合には、都道府県泊働局へ連絡してください。

Q9環境選択画面で「請求」を選びログインレたところ、「このページにはセキュリティで保護されている項目が含まれます。保護されていない項目を表示レますか？」というメッセー
項目と保護されていなし 1
ジが表示されまレたが、どのように対応すればよいですか。
A9. I
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tExplorer6のブラウザでログインすると「このページにはセキュリティで保護されている項目と保護されていない項目が含まれます。保護されていなし1
項目を表示しますか？」というメッセージ12

が表示される揚合がありますので、「はい」を選択してください。

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tExplorer6が HTMLを誤って解釈した結果、表示されることがわかって
このメッセージは、 I
います。
本システムの画面にあいて、セキュリティ上の理由から、このメッセージが出力されることはありません。
そのため、「はしりを選択レた揚合でも、セキュリティ上の問題はありません。
また、環境選択画面で「確認試験」を選びログインした揚合にち周様のメッセージが表示されるため、「はい」を選択レてください。
なお、 I
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tExplorer6から、「労災レセプト電算処理システムにおける動作環境の対応状況について」に記載された動作確認を行っている組合せの I
n
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rのパージョンに変更することで、このメッセージは表示されなくなります。
「労災レセブト電算処理システムにおける動作環演の対店状況について」は、厚生労働省ホームページ
・基本ソフトcos〕・ブラウザの追加

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stem/dl/i;̲ankou‑01‑svstemOi口df
をご覧ください。

Q10請求確定済の請求を修正する場合は、どのように対応すればよいですか。
AiO. 請求確定後の修正及び取消は、オンライン請求画面から行うことはできません。
修正方法については、管轄の都道府県労働局にご相談ください。

Q11当月のオンライン鵠求が、請求できているか確認する方法を教えてください．
A11. レセブト請求状況画面の「請求状況」欄を確認していだだき、「請求済Jと表示されていることを確認
レてください。〈「取消済」、「請求確定（工ラ一分をさきむ）」、「請求確定（エラー分を除く）」の表示がされている場合は、請求が行われておりません。〉
また、「請求確定件霊長」欄の数値を押下するとオンライン受領書が表示されますので、請求しだ金額とレセブト件数を確認することができます。

Q12オンライン請求の受伺前点検結果リストに「2014傷病の経過が記録されていません」のエラーメッ
セージが表示されまレたが、どのように対応すればよいですか。

A12.必須項目である「傷病の経過」欄に伺ち記録されていない揚合に、エラーメッセージが表示されます。
レセブトに記録されだ内容を確認いだだき、傷病の経過が記録されていない揚合は、記載してくださいロ
また、記載内容が 50文字 1100パイト）を超えた揚合ちエラーとなります。

Q13「傷病の経過」欄に記載する文字数が、 50文字を超える揚合｜ま、どのよう！こ対応すればよいですか。
A13. 「傷病の経過」欄に「症状詳記に記載」と記載していただき、「症状詳記」欄に傷病の経過内容を記載
レてください。

Q14オンライン譜求の受信前点検結果リストに「4012記録されている労働保険番号はシステムに登録さ13

れていません」のヱラーメッセージが表示されましたが、どのよう lこ対応すればよいですか．

A14. 記録された労働保険番号がシステムに寄査しない番号の揚合に、エラーメッセージが表示されます。
「療費（補償〉給｛寸たる療費の給位請求書（様式第 5号〉など」に記載されている労働保険番号とレセブ
トに記録されだ労働保険番号を確認してください。
労働保険番号が同ーの揚合は、「請求確定（エラー分を2む〉」を押下し、請求レてください。
また、労働保険番号が不明な揚合は、「99999999999999」を記録し請求レてください。

Q15オンライン請求の受信前点検結果リストに「4014記録されている労働保険番号に対する保険関係が消滅しています」のヱラーメッセージが表示されましだが、どのように対応すればよいですか。

A15.記録された労働保険番号に対して保険関係が消滅している揚合に、工ラーメッセージが表示されます。
「療費（補償〉給付だる療養の給伺請求書（様設第 5号〉など」に記載されている労働保険番号とレセブ
トに記録された労働保険番号を確認してください。
労働保険番号が岡ーの揚合は、「請求確定（工ラ一分を含む〉」を押下し、請求してください。
また、労働保険番号力句主BJ'!な揚合は、「99999999999999」を記録し請求してください。

Q16当月のオシライシ請求を行つ定レセブトの中！こ、過去！こ譜求を行ったレセブトを誤って含んでレまい
譜求確定を行ったため、勝求の取り消しを行いたいのですが、どのよう lこ対応すればよいですか。

A16. 講求確定を行ったレセブトは、労災レセプト電算処理システムで請求を取り消すことはできません。
請求確定後の取り消しについては、管轄の都道府県労働局ヘご相談ください。
なお、レセプト請求状況画面の「送信レセブト件数欄」に記載されている「入院」または、「入院外」（調剤の宣言合は「受付可」）列に表示されている数字を押下すると、「送信データ集計表」が別画面で表示されますので、請求確定を行う前に送信したレセプトの件数及び金額を確認することができます。

Q17オンライン購求の受信前点検結果リストに「2163療費量期間一初巴と療鑓期間一末Bが周一年月ではありません」のエラーメッセーさ幼守表示されましたが、どのように対応すればよいですか．

A17.記録されだ「療費期間一初日」及び「療養期間ー末日」が、同一の年月となっていない揚合に、エラーメッセージが表示されます。
療養期間は、周ーの年月となるように記録してください。
休業証明の請求で複鍛の年月を記録する必要がある揚合は、「療費期間一初日 J及び「療費期間一末日」
が同ーの年月となるように記録レ、別途コメントなどに複数の年月を記録してください。
（倒；療養期聞が 1月 20白から 2月 10自の揚合、療養期間を 1月 20日から 1月 31目、または2月 T白から 2月 10日と記録する。コメントには「療養期間T月 20日〜 2月 10日」などと記録する。〉

Q18請求確定後に未調求のレセプトが杏在することが判明しまレた。どのよう lこ対応すればよいですか。
A18.未請求のレセブトについては、当月の 10目までl
こ追加で請求を行うことができます。
追加で請求を行う送信データは、請求済みのレセプトをさめると重複請求となりますので、未請求のレセブトのみとレてください。
ま疋、追加で請求を行つだあとは、請求確定を忘れすに行ってください。

14

記録条件住様5‑
1記録条件仕様について
5)

Q1労働者の氏名〈力ナ〉欄（全角力ナのみ、 40バイト〉は、必須項目となっていますが、外国人などア
ルファペット表記の場合には、どのように対応すればよいですか。

A1. 外国人などアルファペットの名前については、カタカナ表記で氏名の入力を行ってください。
Q2短期療養（労働保険番号を記録）の燭合の都道府県労働局コードと労働基準監督署コ｝ドは、下記の記録の仕方でよいですか。
都道府県強働局コード：労働保険番号の先頭 2桁を記録
労働基準監督署コード・労働保険番号の4桁白から 2桁を記録

A2.労働保険番号は、複数の事業所の労働保険関係を 1つの事業所にまとめている揚合（継続事業の一括〉、もあることから、短期療費の場合においては、労働保険番号の先頭 2桁（府県〉及び4 ・5桁目〈管轄〉が、被災労働者が所属する事業所を管轄する都道府県労働局及び労働基準監督署とならないことがあります。
レたがって、「療養の給伺請求書（様式第 5号〉」、「指定病院等〈変更〉届（様式第 6号〕」を確認の上、コードを記録レてください。

Q3傷病年金受給者（年金証・番号を記録〉の揚合の都道府県労働局コードと労働基準監督署コードは、下回の記録の仕方でよいですか。
都道府県労働局コード：年金証書番号の先頭 2桁を記録
労働基準監督署コード：年金証書などを確認の上、記録

A3. 上記の記載内容で差し支えありません。
なお、傷病年金受給者の揚合には、請求書レコードの都道府県労働局コードに年金証書番号の先頭 2桁を記録しでも差レ支えありません。

Q4記録条件仕様書をみると、労災レセプトレコードの「労働保険番号」と「年金証書番号」の項目形式は、「可変」とありますが、桁数カt
変わることはありますか。

A4. 「労働保険番号Jは 14桁、「年金証書番号Jは9桁、と桁数が決まっています。
「可変」と表記している理由は、帳票種別により桁数の違う「年金証書番号」と「労働保険番号」のいずれか一方の番号を必須の記録条件とレているだめであり、「年金証書番号」あるいは「労働保険番号」
そのものの桁数が変わるものではありません。

Q5時間外加算の算定がない揚合は、合成コードを使用レなくても、四肢加算の倍率が異なる基本項目単位15

として記録レてちょいですか。

A5. 時間外加算の算定がない揚合など、合成コードを使用する必要がない場合には、基本項目単位で記録レても差し支えありません。

Q6労働保険番号カ宅不明なレセブトを請求する場合には、どのように記録すればよいですか．
A6. 労働保険番号が不明な揚合は、すべての桁を「 9」で記録レてください。
Q7都道府県野働局コードや労働基準監督署コードが不明な場合には、どのように記録すればよいですか。
A7. 都道府県労働局コードや労働基準監督署コードが不明な揚合には、記録を省略してち差し支えありま
ぜん。

QB会社の所在地を管婚する監督署と、事業揚の所在地を管略する監督署が異なる場合、監督署コードは、どちらの監督署のコードを記録したらよいですか。

AB. 事業場の所在地を管轄する監醤書のコードを記録してください。

Q9医療機関名や事業の名称が 20文字を超えてレまう場合、省略して記録レてちょいですか．
また、省略する燭合に制約はありますか．

A9. 省略してち差し支えありません。
ただし、医療機関名や事業の名称がわかるように省略レてください。
こまとめた原境依静文字は使用できません。
株式会社や医療法人などの省略形を一文字i
それ以外の制約は特に設けていません。

Q10年金通知織式第2号の 1C
じん肺用〉に係る診断書料は、電子レセプトで請求することができますか．
A10. 請求す,i
5ことができます。
診療行為コードについては、請求する診断書にあわせて記載してください。
・ 101800490
・診断書料（傷病の状態等に関する届様式第 16号の 2）
・診断書料（傷病の状態等に関する届様式第 16号の 11）
・ 101800960
・診断書料（年金等の受給権者の定期報告書様式第 18号） :.101800970−診断書料（傷病の状態の変更に関する届年金申請様式第4号） :101800980

Q11 年金通知様式第 3号〈せき髄損傷周〉に係る診断書料は、電子レセブトで謂求することができますか。
A11. 請求することができます。
診療行為コードについては、請求する診断書にあわせて記載してください。
．、診断書料（傷病の状態等に関する届様式第 16号の 2) 1018C8490
・診断書料（傷病の状態等に関する届様式第 16号の 11):101800960
・診断書料（年金等の受給権者の定期報告書様式第 18号） :101800970−診断書料（傷病の状態の変更に関する届年金申請様式第4号） :101800980
こ係る診断書料は、電子レセプトで請求すること
Q12年金通知様式第4号〈じん肺・せき髄繍傷以外用） I

16

ができま事1J'.
A12. 請求することができます。
こついては、請求する診断書にあわせて記載してください。
診療行為コード l
こ関する届 様式第 16号の 2〕： 101800490
・診断書料〈傷病の状態等l−診断書料（傷病の状態等！こ関する届様式第 16号の 11):101800960
・診断書料〈年金等の受給権者の定期報告書様式第 18号） :101800970−診断書料（傷病の状態の変更に関する届年金申請様式第4号） :101800980

Q13電子レセブトに記録する労働基準監督署コードには、どのコードを記録すればよいですか。
A13. 「療養の給｛寸請求書（綴式第5号〉」、「指定病院等（変更〉届（犠式第 6号〉」に記載された事業揚の所在地を確認レ、この所在地を管轄する労働基準監督署のコードを記録してください。

Q14管轄の労働基準監督署はどのように確認することができますか。また、労働基準監督署コードはどのように確認することカ守できますか．

A14 管轄の労働基準監督署は厚生労働省ホームページの労働基準監督署管轄一覧から、該当する地域の労働基準監醤署を確認することができます。
労働基準監醤書コードは、厚生労働省ホームページの記録条件仕様書から確認することができます。
猶働基準監督署管轄一覧については、厚生労働省ホームページ
也一貫
・厚生労働省ホームページの都道府県労働局（労働基準監督署、公共職業安定所）所在I

h性 o://www.mhlw.go.io/kouseiroudoushou/shozaia
円nai/roudoukvoku/の「都道府県」欄から、管轄の都道府県労働局を押下レ、「労働基準監督署」の一覧石上にある「管轄一覧表」を押下してください。
労働基準監督署コードについては、厚生労働省ホームページ
医科〉別表 21・記録条件仕様書 f
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・記録条件｛士綴書 f爾税〕別表 24

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・記録条件仕様書（調剤〉別表 15

htto://www.mhJw.go.io/seisakunitsuite/bunva/kovouroudou/roudoukiiun/rousai/rezeo
tsvstem/dl/rezeot‑02‑3.odf
をご覧ください。

17