（別紙４－１）

自己評価及び外部評価結果
自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ 理念に基づく運営
1

1○理念の共有と実践

エントランス、ユニット玄関、スタッフルームへ
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念を作 の掲示を行いスタッフ一同で共有を行いサービり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげ スの提供に努めている。ている

2

2○事業所と地域とのつきあい買い物や外出、お花見、敬老会等の行事を通利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、 して交流の場を設けていたが新型コロナウイル
事業所自体が地域の一員として日常的に交流している スの感染予防としてそれらのイベント等控えていた。訪問販売を交流の場としていた。
○事業所の力を活かした地域貢献

運営会議にて町会役員の方に参加して頂き事
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の 例を取り上げケア方法を伝えていたが今年度
理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしてい は感染予防の為取り組めなかった。
る343○運営推進会議を活かした取組
主に主任を主体にご家族より意見や要望を聞
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価へ きサービスの向上に活かしている。の取組状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている5

4○市町村との連携

65○身体拘束をしないケアの実践

7

ホーム長、主任が窓口となり、市町村と連絡を市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実 取りやすい体制を整えている。
情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
夜間の施錠、緊急時の施錠以外は開錠してい代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指 る。各ユニット間の行き来も自由にしている。
定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底
主任ミーティングの時に拘束について話合った
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ り、研修会の機会を通じ学機会を設け防止に機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過 努めている。
ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

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価

外部
評
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外部評価

自己評価項

目
実施状況

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用

9○契約に関する説明と納得

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

外部の研修には感染予防の為参加出来なかっ
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見 たが、資料や勉強会をにて理解と活用に努め制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者 ている。と話し合い、それらを活用できるよう支援している
家族の不安やご門を聞いたうえで話し合いの契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族 時間を設け理解と協力を得ている。
等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

10

6○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

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面会時には日々の状況の報告を行い、ご家族からも聞く時間を設け反映に努めている。

○運営に関する職員意見の反映

申し送りの他毎月のユニットミーティングにて聞
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を く時間を設け繁栄に努めている。
聞く機会を設け、反映させている

121314○就業環境の整備
特別休暇や年に買いの賞与の福利厚生の整代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況 備を通じやりがいのある環境に努めている。
を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取り組み
金属年数や力量に応じ様々な研修への参加の代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力 機会を設けている。又行事等の内容や段取り量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、 を行う等の役割を持ちやりがいを感じられるよう努めている。
働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

法人内での研修や外部での研修会への参加を代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作 通じ意見交換や話し合いの場を設けていたがり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通 感染予防の為今年度は難しかった。
じて、サービスの質を向上させていく取組をしている

Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係

面談時には普段のご本人の様子を引き出せるサービスの利用を開始する段階で、本人が困っているこ ようリラックスできる環境を作れるよう努め、聞と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心 き取り、要望等を聞き思いをくみ取るように努めている。
を確保するための関係づくりに努めている

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外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

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○初期に築く家族等との信頼関係

17○初期対応の見極めと支援

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

面談の他来訪、電話での相談を行い、求めてサービスの利用を開始する段階で、家族等が困ってい いる事不安な事を聞き取り関係作りに努めてること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づく いる。
りに努めている
面談時には家族だけでなく、ご本人からも聞きサービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「そ 取りを行う時間を設け必要な支援について見の時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス 極めを行いサービスを決定している。
利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支え合う関係

19○本人を共に支え合う家族との関係

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日々の生活の中で食事や掃除等を一緒に行っ職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らし たり、遊びを通して一緒に楽しんだり、ご本人が得意とするものを教えて頂いたりしている。
を共にする者同士の関係を築いている
近況報告をまめに行い、一緒に現状を見直し
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人 ていけるような関係作りに努めている。と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている
8○馴染みの人や場との関係継続の支援

生活歴の把握に努め、馴染みの関係が途切れ
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との ないよう友人や兄弟に電話連絡行い支援に努めている。
関係が途切れないよう、支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組

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孤立せずに関わり合いが持てるようスタッフが介入したり気の合う方同士が過ごせるような席の配置を心掛けている。

退居後もお見舞いへ行ったり、近況について聞サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を く機会を持つなどし、必要に応じて支援出来る大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォ よう努めている。
ローし、相談や支援に努めている

Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23

9○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している

月一回のミーティングの他、都度ご本人から聞かれた内容を情報交換行い、その人の希望、以降の把握に努めている。

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外部
評
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外部評価

自己評価項

目
実施状況

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○これまでの暮らしの把握

25○暮らしの現状の把握

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

ご家族への聞き取りの他、ご本人との関りの中一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、こ で情報の把握を行い、ケアに活かせるように努めている。
れまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
表情の変化や、体調等の情報をスタッフ間で共一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の 有し話し合いながら把握につとめている。
現状の把握に努めている

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月に一度のミーティングでの話し合いを元に見10 ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方につい 直しを行っている。て、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

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記録への反映やミーティングでの話し合いを元に見直しを行っている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

散歩が趣味の方には行動を制限せず見守りに本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応 て対応している。ご家族とよく話し合い検討しながら行っている。
して、既存のサービスにとらわれない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

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30

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○地域資源との協働

移動販売や病院受診の際に売店に立ち寄り楽一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本 しみを持てるよう支援している。
人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している提携病院への定期受診や24時間緊急時対応
11 ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得 をしてもらえる体制を整えている。
られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

日々の体調観察や服薬情報の確認、処置等の介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づ 連携を取りながら業務に取り組んでいる。
きを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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外部評
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外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○入退院時の医療機関との協働

入院時の環境の変化を少しでも和らげるよう面
利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、 会に行ったり病院関係者と情報交換をし状態できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情 によって早期退院が出来るようカンファレンス
報交換や相談に努めている、又は、そうした場合に備え に参加する等して関係作りしている。て病院関係者との関係づくりを行っている。

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医師の指示のもと、家族と話し合い、事業所で12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階 出来る事等については指針を用意して伝えたから本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできること 上で勧めていくようにしている。
を十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者とともにチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備えマニュアルを作成しAEDの使用方法、応急処置利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応 についての講習を受ける等して備えている。
急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

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消防の立ち合いにて日中、夜間想定の避難訓
13 ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者 練を実施し各スタッフが参加することで対応でが避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域 きるようにしている。との協力体制を築いている

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
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虐待や身体拘束、人権等の研修を行い知識を14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ね 身に着け人権を尊重しプライバシーの確保が出来るよう努めている。
ない言葉かけや対応をしている37○利用者の希望の表出や自己決定の支援能力に応じた声がけを行い、必要であれば選日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決 択しを用意するなどし、自己決定が出来るよう働きかけている。
定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし

利用者の医師や希望を大切にし、出来る限り職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひと 時間に縛られずに生活出来るよう支援していりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたい る。
か、希望に沿って支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

子防磁のカットの他、洋服等もご本人の好みに応じ対応している。

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価

外部評
価

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配膳や下膳の際には声をかけ、盛り付け等の15 ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力 お手伝いを行って頂いたり、好みの物を手作りを活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、 し提供する機会を設けている。
片付けをしている

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目
実施状況

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

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外部評価

自己評価項

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

チェックシートの活用を行いスタッフ間での共有を行っている。

○口腔内の清潔保持

口腔ケアの見守り、補助を行い自身で行えな口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひと い方への介助を行っている。
りの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

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16 ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

チェックシートを用いて排泄の間隔を把握しトイレ誘導を行っている。

○便秘の予防と対応

看護師を中心に話し合いを行い、不足な部分便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運 を補えるよう工夫しながら取り組んでいる。
動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

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入浴日に関わらず入りたいたいタイミングで入17 ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめ 浴出来るよう努めている。
るように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に沿った支援をしている○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

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○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

消灯時間を決めずそれぞれの生活に応じ対応している。

看護師を通じて情報の共有を行い、処方時には薬情をみて確認している。

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外部評
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目
実施状況

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実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○役割、楽しみごとの支援

生活習慣や生活スタイルについてご本人、また張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひと は家族から情報を聞いたうえでその方に応じたりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 個々の楽しみの時間が過ごせるように支援している。
気分転換等の支援をしている
感染予防の為外出は控えていたが、散歩へ出
18 ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望に沿って、戸外に出かけら かけたり、ドライブをしたりしながら外へ出る機れるよう支援に努めている。また、普段は行けないよう 会を作っていた。
な場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

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外部評価

自己評価項

ご家族やご本人から希望がある場合には自己責任にて金銭の所持をして頂いている。

○電話や手紙の支援

居室内は固定電話も置けるようにしており設置
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり していない方にも施設の電話を貸し出しやり取り出来るよう支援している。
取りができるように支援をしている
季節に合わせた飾りつけをしている。又、定期
19 ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイ 的な換気と湿度を保つよう心掛け、混乱や不快レ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 な気分をへとつながる物は取り除き過ごしやす（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活 い空間作りを行っている。
感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づくり

ソファーの位置や食事の席の配置等を工夫している共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
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入居の際には出来るだけなじみの物を持って20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しな きて頂くようお声がけをしておりい心地の良いがら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が 空間作りを行えるように努めている。
居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり

状態に合わせて自室の模様替えを行い手すり

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を を掴みやすい配置にしたりしながら安全に移動活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるよ 出来るよう工夫している。
うに工夫している

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