呉羽総合病院
すべてのひとを、笑顔にするために連携だより2021 秋冬号
VOL.18

特 集 〜 看 護 部 〜

消化器内科部長あいさつ

消化器内科部長

齊藤勝

当院における内視鏡診療の現状
新型コロナウイルス感染患者の入院受け入れが当院でも開始されました。それに伴い通常入院ベッド数が減少し、多少ではありますが日常診療に支障を来している現状です。内視鏡診療に関しては外来業務が中心ではありますが、感染対策を十二分に講じて継続しております。今回は当院における内視鏡の現状についてご紹介します（コロナ禍前、2019 年の実績です）。
まず、上部消化管内視鏡検査は延べ3,854 件施行しました。内、健診部門が 2,577 件を占め、その約半数は経鼻内視鏡で、一般診療でも経鼻内視鏡や鎮静化内視鏡を選択する機会が増加しております。
治療内視鏡においては出血性病変に対する止血術、アニサキスや薬剤 PTP シートの異物除去等の緊急内視鏡、食道癌、胃癌等による消化管狭窄症に対するステント留置術、経口摂取不能症例に対する胃瘻造設等を行っております。粘膜内癌に対する内視鏡治療は行っておらず、高度専門施設に紹介しております。
次に、下部消化管内視鏡検査は延べ642 件施行しました。内、97 件はポリペクトミーや粘膜切除術等の治療内視鏡で、他にも憩室出血等に対する止血術、進行性大腸癌による腸閉塞に対する経肛門的イレウス管留置やステント留置も行っております。広範囲の粘膜内癌や陥凹性病変について高度専門施設に紹介する症例が多くなっています。上下部共に手術適応症例に関しては外科と連携し適切に対応しております。胆膵内視鏡は延べ 60 件施行しました。ほとんどが総胆管結石や悪性胆道狭窄による閉塞性黄疸や胆管炎の症例です。そのため、膵胆道造影に留まらず超音波内視鏡や生検、細胞診等の精査、採石術や胆道ドレナージ術等の治療内視鏡を伴うケースが大多数を占めます。膵癌や胆道癌は増加傾向にありますが、予後不良な症例や高齢者での発症例が目立ち、その後の対応に苦慮することも少なくありません。手術適応
症例や治療困難症例に関しては、高度専門施設にお願いしご対応頂いております。当院では、ほぼ全ての消化器系疾患に関して初期対応可能な状態ではありますが、周辺施設のご協力を仰ぎながら診療にあたっている次第です。

内視鏡診療で地域診療に貢献 !
最後に、気管支鏡検査は延べ 90 件施行しました。山縣呼吸器内科部長が着任して以降、周辺施設からの呼吸器疾患紹介患者は増加傾向にあり、今後も地域診療に貢献できる分野であると思います。
ピロリ菌除菌等により胃癌は減少傾向にありますが、肺癌、食道癌、大腸癌、膵胆道癌等は増加の一途にあり、内視鏡診療は必要不可欠な診療部門です。今後も地域社会の医療、健康、福祉に貢献できるよう、スタッフ一同励んで参ります。

看護部部長あいさつ

看護部 部長がん性疼痛看護認定看護師

小川ひとみ

すべての人を、笑顔にするために令和 3 年 4 月から看護部長に就任しました小川です。

当院の看護部は『すべての人を、笑顔にするために』という病院理念のもと、いわき市の南部地域にある中核病院として、患者さんに寄り添い、安心・安全な看護、介護の提供を目指しております。
少子高齢化社会という社会情勢から、私たち看護職には、今後ますます幅広い役割を担っていくことが期待されています。当院を受診される方は勿来、田人、遠野地区の方のみならず隣県からの受診者もいます。その中には、高齢者のみの世帯や高齢者の独居といった背景の方が目立つようになってきています。そのような地域環境の中で、看護部では専門職として、地域住民や受診者の個別性や複合的なニーズに応えるために、看護・介護の質の向上に向けた取り組みを継続して行っております。

長引くコロナ禍で思うような研修ができない状況ではありますが、e‒ ラーニ
ングシステムを活用した学習や今年度はアサーティブ研修も取り入れ、スタッフが自己研鑽できるようにサポートしています。また個人の専門性を高める支援
として、認定看護師や実習指導者研修、NST 専門療法士等の資格取得に対する援助も行っています。
働く職員を大切に考え、ワークライフバランスを重視した「働きやすい職場環境づくり」から「働き続けられる職場」「看護職から選ばれる病院」となるように、引き続き取り組んで行きたいと思っております。
今後とも皆さまのご指導とご支援をよろしくお願いいたします。

1

連携だより新体制の看護管理者ご紹介

令和 3 年 4 月に看護部が新体制となり約半年が経ちました。につながると考えます。
これからも「働きやすい職場環境」「働長期化する新型コロナウイルスの影響き続けられる職場」づくりを目指して、を受け、当院の看護部でも様々な対応が「ヒト」を大切に思い、看護部全体が力必要とされています。超高齢化社会におを合わせてこの困難な状況を乗り越えていて看護師・介護士に求められる役割はいけるよう努力していきたいと思ってい多様化し、入院中の患者さんの看護・介ます。

護のみならず、地域住民に向けた疾病の看護部部長

小川ひとみ

予防や指導といった役割も大きくなっています。その代表的なものが新型コロナウイルスのワクチン接種です。当院でも6 月から市民の高齢者を対象にしたワクチン接種が始まり、現在も接種を続けています。
そのような状況の中で、私たち看護管理者が一番苦慮しているのは「ヒト」の管理です。
組織の重要な資源である「ヒト」は一人ひとりがかけがえのない存在であり、「ヒト」の力を合わせることで大きなパワーが生まれ、良質な看護・介護の提供

2

アサーティブ研修の様子

職域ワクチン接種の看護師対応の様子

認定看護師紹介

摂食・嚥下障害看護認定看護師

吉田厚子

ます。摂食嚥下とは、簡単に「食べる」「飲トを目指したいと思います。「口からおみ込む」ことをいいます。しかし、病院

いしく食べたい」と思うことは、誰しもだけでなく、在宅・施設で生活されていが持つ欲求の一つです。「すべての人を、ても徐々に食事量が減り、脱水や誤嚥、笑顔にするために」という当院の理念に窒息などの命に関わる状態に陥る可能性もあるように、摂食・嚥下障害看護認定があります。また、口腔内のトラブルか看護師として、「食べる」楽しみを感じ

ら食形態が合わないことで食事量の減少てもらえるように、また、食べることで、や誤嚥・窒息といったトラブルに繋がる

笑顔で過ごせるように、病院だけでなく、こともあります。

退院した後の在宅、施設の方々など地域口腔内の環境を整えながら、皆さん
病院だけでなく、施設や在宅でも「食の「口から食べたい」という思いを支えべる」ことが病気や加齢、認知機能の低られるよう、安全に一人でも多くの方が下によって困難な方が少なくないと思い「食べる楽しみ」を取り戻すためのサポー

認知症看護認定看護師の人ともつながり、少しでもお力添えできればと思います。
ご心配なことや困りごとがありました
らお気軽にご相談ください。

る現状があります。いわき市南部の医療そのため、院内では勉強会を計画し、を支える一端を担う当院でも、認知症高認知症ケア委員会の活動を通して、認知齢者の方が身体疾患の治療で入院するこ症ケアの向上を目指しています。とが多くなってきています。その入院を今後は、認知症と一緒に生きていける

きっかけとして、認知症の症状が出現し社会を実現させるために、入院生活と退たり進行したりするために、身体的治療院後の生活をつなぐための支援として、を安全に受けられない場面があります。

地域の施設などへ伺い、認知症についてまた、コロナウイルス感染予防対策での勉強会を開催することができればと考面会制限となり、医療を取り巻く環境はえています。認知症をもつ人も家族も、大きく変化しており、以前とは違う入院住み慣れた自宅や地域で再び自分らしく2020 年 12 月に認知症看護認定看護生活の中で、認知症をもつ人やそのご家生活するための支援を行っていきたいと師の資格を取得致しました。現在の日本族が安心して治療を受けられるように、思います。

は超高齢社会となり、それに伴い 65 歳

より一層のケアの工夫が必要とされてい以上の認知症を持つ人も年々増加しています。

鈴木真由美

アサーティブ研修について
アサーティブとは「相手を尊重しつつできることによって、横の繋がりは太く、自分の権利も尊重し、誠実に、率直に、強くなり、チーム医療としての機能が向そして対等に自己表現すること」を意味

上し患者様、利用者様へより良いサービします。

ス提供の実現と職場環境の改善を目指し看護部をはじめとし、診療技術部門、ています。

事務部門など、立場の違う同僚と率直・「すべての人を、笑顔にするために」対等にコミュニケーションを取ることが日々精進して参ります。

3

連携だより連携のつどいおよび合同研修会
第20回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携のつどいおよび合同研修会の報告
コロナ禍でしばらく開催できなかった連携のつどいが、このたび 2021 年 8 月
26 日（ 木 ） に Microsoft Teams を活用しリモート開催することができました。
はじめに「在宅における感染対策」と題して当院の緑川院長の講演が行われ、次に事前に医療介護関係者にアンケートを行っていた「感染対策について工夫していることや困っていること」について、すいとぴー介護ステーション勿来の三浦隆ケアマネジャーとアイン薬局いわき植田店の藤田雄一薬剤師にお話しいただきました。非常に有意義な研修会となりまし
たことをご協力いただきました皆様に心より感謝申し上げます。

緑川院長

左から三浦氏、藤田氏〜 健康管理センター 〜
感染対策により、生活習慣病のリスクが高くなっています
新型コロナウイルスなど感染対策は大切ですが、移動や人との接触を控えることで活動量が減り、運動不足やストレスで生活習慣病のリスクが高まる恐れがあるのをご存じでしょうか？ 生活様式が変化し、体重が増えてしまった、健診結果が例年と比べ悪くなっている方も見受けられます。感染対策と生活習慣病予防を両立できるとよいですね。

生活習慣病を防ぐために気をつけること

生 活 改 善 の ポ イ ン ト
野菜から食べる。
朝・昼食をきちんととり、夕食は少なめに。
夕食時間が遅い方は太りやすいので要注意 ！
外食の時は、品数の多い定食ものを選ぶ。
活動量が減った人は、食べる内容を見直し、量に気をつける。
お酒は適量を守り、休肝日を設ける。
今より歩く時間を毎日 10 分 (1,000 歩 )増やすなど、意識して体を動かす。

①肥満改善・予防しましょう

２〜 3 階であれば階段を使う。

肥満は高血圧・高血糖・脂質異常などの生活習慣病の引き金になります。動脈硬化も進んでしまいますので、早めに対策をしましょう。

寝る前は、パソコンやスマホなどを触らない。

②ストレスを上手に解消しましょう

ストレスにより、食べ過ぎてしまったり、眠れなくなる方もいます。ご自身にあった解消方法をみつけましょう。

定期的に体重を測りましょう！

しっかり睡眠をとる。

健康管理センターでは、換気・消毒など感染症対策を十分とったうえで、健診を実施しております。気になる検査、健診がある方は、お電話にてご相談ください。年に 1 回は健診を !!

地域連携支援室移転のお知らせ
2021 年 9 月 25 日に

A 棟 1 階整形外科外来正面に移転いたしました。
患者サポート窓口となっておりますので、お気軽にお立ち寄りください。

地域連携支援室■ TEL. 0246 − 63 − 2181【代表】内線 2161
■ TEL. 0246 − 62 − 3178【直通】■ FAX. 0246 − 62 − 2035
■ E-mail renkei@kureha-hosp.com■ https://www.kureha-hosp.jp/
4

月曜日〜金曜日 8:30 〜 17:00
土曜
日 8:30 〜 13:00（第２土曜日を除く）＊日曜祝祭日・年末年始を除く■ TEL. 0246 − 62 − 3178（直通）■ FAX. 0246 − 62 − 2035
■発行 社団医療法人呉羽会 呉羽総合病院〒974−8232 いわき市錦町落合1−1
TEL. 0246−63−2181
FAX. 0246−63−0552
URL https://www.kureha-hosp.jp/
発行人 田中 稔
編 集 地域連携支援室