小牧市民病院

KOMAKI CITY HOSPITAL

小牧連携だより2023.2第27号

小 牧 市 民 病 院 診 療 棟 外 観

特 集■地域医療連携を活かした二次性骨折予防の推進・・・ Ｐ２
連携ニュース
■紹介予約のお願い・・・・・・・・・・・・・・・・ Ｐ４
ドラッグインフォメーション■DIニュース・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ Ｐ５

受付時間
平日 午前８時30分～午後７時
土曜 午前９時～午後０時

ＴＥＬ ０５６８－７６－１４３４
ＦＡＸ ０５６８－７４－４５１６

特 集

地域医療連携を活かした二次性骨折予防の推進
2022年4月の診療報酬改定において、大腿骨近位部骨折患者の緊急医療及び二次性骨折予防に対する評価として「二次性骨折予防継続管理料」、「緊急整復固定加算」、「緊急挿入加算」が新設されました。骨粗鬆症治療による二次性骨折予防を地域全体で役割分担をしながら、継続することが求められています。地域の医療機関の皆様方とともに新たな取り組みを推進したいと考えております。

■二次性骨折予防治療管理料
・イ

二次性骨折予防継続管理料１【 １，０００点 入院中につき１回 】

大腿骨近位部骨折手術を行った患者に、二次性骨折予防を目的とし、骨粗鬆症の計画的な評価及び治療等を行った場合に算定。
・ロ

二次性骨折予防継続管理料２【 ７５０点 入院中につき１回 】

イを算定した患者に、リハビリテーション医療を担う病棟において継続して骨粗鬆症の計画的な評価及び治療等を行った場合に算定。
・ハ

二次性骨折予防継続管理料３【５００点１年を限度に月１回 】

イを算定したものに対して、外来にて継続して骨粗鬆症の計画的な評価及び治療等を行った場合に算定。

（イ）

1000点

急性期病院 小牧市民病院

紹介
手術・周術期管理治療開始

DXA
依頼

自院外来（ハ）

治療継続（ロ）
紹介

回復期リハ病院
岩倉病院
春日井リハビリテーション病院
あさひ病院
東海記念病院
済衆館病院
等

連携
紹介
地域のクリニック
かかりつけ医（ハ）750点治療とリハビリ継続

500点
1年まで月1回算定

－2－

治療開始

（ハ）自院外来
回復期リハ病院外来
治療継続

大腿骨近位部骨折に対する新規技術の保険導入
大腿骨近位部骨折の手術を早期に実施することは機能予後、生命予後が良好になると言われています。適切な治療を評価する観点から、75歳以上の大腿骨近位部骨折患者に対する「緊急整復固定加算

大腿骨近位部骨折治療後の経過・健康状態に関する情報提供のお願い
当院は大腿骨近位部骨折データベースプロジェクトに参加しています。入院中および入院後30日目、120日目、365日目の治療経過と健康について聞き取り調査が必要となります。情報提供の依頼をさせていただきますのでご協力お願いいたします。

【骨折観血的手術 】」および「緊急挿入加算【人工骨頭挿入術】」が新設されました。
当院でも、施設基準を満たすため、多職種による骨折リエゾンサービス（FLS:Fracture Liaison Service)を整備し、算定を開始しています。

施設基準（二次性骨折予防継続管理料）届け出のお願い
当院で大腿骨近位部骨折手術を行った患者さんは、骨粗鬆症の有無に関する評価および治療等を実施し、「二次性骨折予防継続管理料１」を算定します。地域の医療機関の先生方が、外来で継続的に骨粗鬆症に関する評価治療を行うことで「二次性骨折予防継続管理料３」を算定できます。
算定要件と施設基準を参考に届出申請をよろしくご検討ください。
＜算定要件＞
・関係学会により示されている「FLSクリニカルスタンダード」および「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」に沿った適切な評価および治療効果等の判定等、必要な治療を継続して実施した場合に算定する。

二次性骨折予防継続管理料算定連絡票について市民病院で管理料を算定した患者さんの情報を共有するため連絡票を使用しています。回復期リハビリを担う医療機関から「かかりつけ医」へ紹介する際には、「診療情報提供書」と一緒に連絡票の送付をお願いします。

・医学管理の実施に当たっては、骨量測定、骨代謝マーカー、脊椎エックス線写真等による評価を行う。
＜施設基準＞
・骨粗鬆症の診療を行う十分な体制が整備されていること
・当該体制において、骨粗鬆症の診療を担当する専任の常勤医師、専任の常勤看護師および専任の常勤薬剤師が適切に配置されていること※常勤薬剤師が配置されていない場合は、当院と連携することで体制が整備されていると認められます。
－3－連携ニュース

紹介予約のお願い■紹介患者の予約状況について
市民病院における令和３年度の紹介患者は２２，０２９人でした。そのうち、予約患者は１４，９８７人で、紹介患者全体に占める割合は約６８％となっています。
一方、予約のない紹介患者は７，０４２人（うち、事前に連絡いただきました患者１，６９１人）で、１日あたり約３０人となっております。予約のない患者さんは当日予約枠で受診いただくことになりますが、待ち時間が⾧くなる傾向があります。また、当日予約枠が埋まっている場合には、「診療情報提供書」の内容を確認の上、予約だけをお取りして、後日来院いただいております。
紹介患者さんが円滑に診療を受けていただくため、予約受診の推進にご理解・ご協力をお願いいたします。

■患者さん自身からの予約取得をぜひご利用ください
地域の医療機関の先生方から、診察中に「診療情報提供書」を作成し、紹介予約を取得する事は診療の流れを止めるとのご意見を受け、当院では患者さんが直接予約できるようにしております。紹介予約患者１４，９８７人のうち、５，４１５人の患者さんがご自身で予約しており、全体の約３６％となっています。
連携登録医療機関を対象としたアンケート（令和4年3月実施）において、約３０％の医療機関から「患者さん自身で予約が出来ることを知らない」との回答をいただきました。改めて、「紹介患者さん自身がご予約いただく流れ」をご紹介させていただきます
ので、ぜひご利用ください。

－4－ドラッグインフォメーション■ＤＩニュース
製薬会社から、医薬品の適正使用情報が通知されております。用法・用量の遵守、患者様への適切な指導を行い、重篤な副作用の発現防止に努めていただきますようよろしくお願いします。

〇 アダラート®ＣＲ錠は徐放性製剤です～分割、粉砕、かみ砕いての服用はできません～
アダラート®ＣＲ錠につきまして、分割、粉砕、かみ砕くなど、誤った方法にて処方・投与・服用したとの報告が複数あります。
本剤は徐放性製剤であることから、急激な血中濃度の上昇による重篤な副作用の発現を避けるため、服用に際して割ったり、砕いたり、すりつぶしたりしないで、そのままかまずに服用することを添付文書及び患者指導箋などの資材にて、注意喚起しております。
各医療関係者におかれましては、下記事項を確認いただき、誤った方法にて投与されないよう注意いただくとともに、患者様への服薬指導の徹底をお願いいたします。

● 本剤は、徐放性をもつ周辺部分と、速放性を持つ中心部分の二重構造による徐放性製剤です。
● 本剤を分割・粉砕したり、かみ砕いて服用すると急激に血中濃度が上昇し、重篤な副作用が発現する恐れがあります。
● 患者様には、割ったり、かみ砕いたりせずに、そのまま服用するよう、患者指導箋もご活用の上、服薬指導の徹底をお願いいたします。

－5－

お問い合わせ先一覧
内

容紹介予約連絡先等
医療機関から予約を取得いただくほか、患者さん自身がご予約いただくことも可能です。
円滑に診療させていただくためにも、事前予約にご協力ください。
受付時間:平日 午前８時30分～午後７時 土曜日 午前９時～午後０時
電話:0568-76-1434 FAX:0568-74-4516

緊急紹介(予約センター・救急外来)

当日の救急当番医にお繋ぎします。
（緊急紹介依頼時には「緊急紹介専用ダイヤル」にて事前にご連絡ください）
受付時間:24時間 365日
緊急紹介専用ダイヤル:0568-76-4148
FAX :0568-74-4516（平日 午前８時30分～午後５時

土曜日 午前９時～午後０時）

FAX :0568-76-5000（上記以外の時間帯）

小牧市民病院地域医療ネットワークシステム(地域連携・医療相談室)

貴院のインターネット端末から、当院の医師記録、検査結果、放射線画像および読影レポートなどを閲覧いただけます。お気軽にお問い合わせください。

受付時間:平日 午前８時30分～午後５時15分
電話:0568-76-1434
開放型共同指導入院した紹介患者さんの共同診療を希望される場合は、事前にご連絡ください。患者支援センター職員が病棟までご案内させていただきます。
受付時間:平日 午前８時30分～午後７時
電話:0568-76-1434

セカンドオピニオン外来
受診予約

土曜日 午前９時～午後０時

完全予約制となりますので、事前にご連絡ください。基本料金は30分あたり10,000円（税別）、以降30分ごとに5,000円（税別）となります。
受付時間:平日 午前８時30分～午後４時30分
電話:0568-76-1434 FAX:0568-74-4516

緩和ケア病棟入棟面談
外来予約

緩和ケア病棟に入棟を希望される患者さんは、事前に入棟面談外来を受診していただく必要があります。所定の様式にてお申し込みください。
外来開設日:毎週火・水曜日 午後３時
受付時間:平日 午前８時30分～午後７時 土曜 午前9時～午後0時
電話:0568-76-1434 FAX:0568-74-4516

認定看護師活動・出前講座
・同行訪問看護看護師にお繋ぎし、必要事項・申請方法のご案内をさせていただきます。
申込書類等をご送信いただきますと、看護師より連絡を差し上げます。
受付時間:平日 午前８時30分～午後５時
電話:0568-76-1434 FAX:0568-74-4516

小牧連携だより27号
発行者/小牧市民病院 患者支援センター 小牧市常普請一丁目20番地 TEL：0568-76-1434－6－

FAX：0568-74-4516

発行日/2023年2月15日