公益社団法人 日本口腔インプラント学会

第41回九州支部学術大会「インプラント治療におけるデジタルの発展と未来」【 寄付 / 共催セミナー / 企業展示 / 抄録集広告 】

各種協賛募集趣意書

会期 ： 2024年1月21日（土）・22日（日）会

場 ： 別府国際コンベンションセンター B-Con Plaza〒874-0828 大分県別府市山の手町12-1

大 会

長 ： 加来 敏男 （九州インプラント研究会）

実行委員長 ： 工藤 信哉 （九州インプラント研究会
福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント学講座）準備委員長 ： 吉村 研治 （九州支部）

ご 挨 拶
謹 啓
貴社および貴団体におかれまして益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。
公益社団法人日本口腔インプラント学会は、口腔インプラント学に関する学理及びその応用の研究発表、知識の交換・普及、情報の提供、会員の生涯学習の奨励等の事業を行うことにより、口腔イ
ンプラント学の進歩普及を図り、もってわが国における学術の発展及び国民の健康増進に寄与することを目的とし設立された学会です。
この度、日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会を、2024 年 1 月 20 日（土）・21 日（日）に別府国際コンベンションセンター B-Con Plaza にて開催することになりました。
今回のテーマは「インプラント治療におけるデジタルの発展と未来」です。現在のインプラント治療
は、先ずは CT 撮影から始まり、このデータをシミュレーションソフトで分析、インプラントポジションを決定し、デジタルガイドを用いてインプラントを埋入する。上部構造は口腔内スキャナーで直接スキャンするか、シリコン印象して作成した石膏模型をラボスキャナーでスキャン、CADCAM でチタンやジルコニアで作成するという流れになっています。これら全ての作業がデジタル機器を利用しているわ
けです。
私がインプラント治療を始めた 30 数年前は、フィルム現像のパノラマ X-ray とデンタル X-ray のみが頼りで、歯肉を開けて骨形態を確認した後に、どのような埋入手術をするかを決めておりました。現
在では安全・安心で確実な治療のためにはデジタル機器の利用が必須となっています。
そこで特別講演では昭和大学歯学部歯科補綴学講座主任教授の馬場一美先生を御招きし総論を、シンポジウムでは本分野で著明である千葉県柏市開業の田中譲治先生、東京都世田谷区開業の植松厚夫先生に、実際の臨床について御講話いただく予定です。また歯科衛生士、歯科技工士の方々へのプログラムや、ランチョンセミナー、市民公開講座、企業展示等も企画しております。
上記内容の学会の遂行には、貴社および貴団体の御支援御協力が不可欠であります。是非、本趣意書の内容を御理解頂き、御支援御協力を頂きますようお願い申し上げます。
謹 白

2023年６月吉日

日本口腔インプラント学会
第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男（日本口腔インプラント学会理事）

開 催 概 要
1. 名称

公益社団法人 日本口腔インプラント学会
第41回九州支部学術大会

2. テ ー マ

インプラント治療におけるデジタルの発展と未来

3. 会

期

2024年1月20日（土）・21日（日）

4. 会

場

別府国際コンベンションセンター B-Con Plaza〒874-0828 大分県別府市山の手町12-1

5. 大 会 長

加来 敏男（九州インプラント研究会）

実行委員長

工藤 信哉（九州インプラント研究会／
福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント学講座）

準備委員長

6. 参 加 人 数

吉村 研治（九州支部）
500名 （歯科医師、研究者、歯科技工士、歯科衛生士、医療関係者、関連企業）

7. 大会ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ

特別講演、教育講演、シンポジウム、口頭発表、ポスター発表
共催セミナー、市民公開講座、企業展示 など※原則集会形式での開催を検討していますが、コロナウィルスの感染状況等により変更する場合があります。

8. 大会ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ

https://www.c-linkage.co.jp/k-jsoi41/

9. 大会事務局

第 41 回九州支部学術大会実行委員会
準備委員長 吉村 研治（九州支部）〒879-5103
大分県由布市湯布院町川南 335 歯科吉村医院内
TEL :0977-84-2077

10.運営事務局

株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町1-3-18 ポラリス府内405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会

収入の部（単位：円）
項目

金額

内容

会員医師（歯科医師、医師、薬剤師、一般）12,000×300＝3,600,000円
会員（歯科技工士、歯科衛生士）3,000×100＝300,000円
非会員（歯科医師、医師、薬剤師、一般）15,000×50＝750,000円
外国人会員5,000×10＝50,000円
4,970,000
非会員（歯科技工士、歯科衛生士）3,000×10＝30,000円
非会員（コメディカル、コンデンタルスタッフ）2,000×10＝20,000円
学生1,000×20＝20,000円
抄録集2,000×100＝200,000円

１．参加費

２．セミナー共催費760,000

ランチョンセミナー220,000×3＝660,000円
市民公開講座100,000円

３．企業展示費2,640,000 機器展示88,000×30＝2,640,000円

４．広告費

表4 165,000円
表2 121,000円
表3 110,000円
1,034,000 表3対向 88,000円
後付1頁 77,000×2＝154,000円
後付1/2頁44,000×4＝176,000円
ホームページ・バナー55,000×4＝220,000円

５．補助金・寄付金

1,900,000 学会補助金、寄付金

６．補助金

2,144,843 大分県、別府市助成金

合計

13,448,843

支出の部（単位：円）
項目

１．準備費

金額
4,033,545（１）事務局経費

704,000 事務局人件費（２）演題・参加登録関連費

917,400 演題・参加登録システム（３）ホームページ関連費

385,000 ホームページ作成（４）制作物関連費（５）その他

内容

1,861,545 ポスター・チラシ・封筒・抄録集等制作費
165,600 各種郵送費、他諸経費

２．当日運営費

8,352,205（１）会場費2,322,005 別府国際コンベンションセンター（設営日含）会場・会場付帯設備備品費（２）機材費2,082,300 プロジェクター、PC他機材、ローカル構築費、設営・撤去費等（３）看板・会場装飾費

919,600 吊看板、立看板、案内板、会場装飾費等（4）企業展示費

1,650,000 企業展示設営費等（５）当日運営人件費

1,234,200 ディレクター、PCオペレーター､エンジニア､運営スタッフ等（６）会議費144,100 幹事会、評議員会、総会等

３．事後処理費

33,000 御礼状作成、発送費等

４．業務委託費

993,740

５．予備費36,353

合計

13,448,843

募金募集要項

1.

募金を必要

本会には学会員、非会員合わせ約500の参加が見込まれており ます。

とする理由

本会の開催準備・運営には、会場借上費、会場設営費、機材費、人件費など含め、約14,000,000円必要と推算されます。出来る限り予算を抑え、参加者の自助努力のみで運営したいと考えておりますが、人件費、諸経費等は年々高まり、学会の自助努力のみでは、目標、目的を達成できるような運営は極めて困難であり、必要経費を各方面からの援助に頼らざるを得ないのが実情でございます。諸経費ご多端の折、誠に恐縮
ではございますが、本会の成功と口腔インプラントの普及発展のため、是非ご協力くださいますようお願い申し上げます。

2.

募金の使途

一般社団法人日本口腔インプラント学会第41回九州支部学術大会の準備及び運営費用

３． 目標金額

1,000,000円

４． 募集期間2023年3月～2024年1月19日（金）５． 申込方法

巻末の申込書に必要事項をご記入の上、下記までFAXまたは郵送にてご提出ください。申込書送付後、お振込予定日までに下記の口座へお振込いただきますようお願い申し上げます。ご入金確認後に運営事務局より領収証を発行致します。

６． お振込先

西日本シティ銀行 別府支店
普通 3067412
口座名義
公益社団法人日本口腔インプラント学会
第 41 回九州支部学術大会 会計担当 安部徹（ｺｳｴｷｼｬﾀﾞﾝﾎｳｼﾞﾝﾆﾎﾝｺｳｸｳｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶﾞｯｶｲ
ﾀﾞｲ41ｶｲｷｭｳｼｭｳｼﾌﾞｶﾞｸｼﾞｭﾂﾀｲｶｲ ｶｲｹｲﾀﾝﾄｳ ｱﾍﾞﾄｵﾙ）

共催セミナー募集内容
共催セミナー【募 集】■ランチョンセミナー
セミナー名称

開催日

ﾗﾝﾁｮﾝｾﾐﾅｰ１
ﾗﾝﾁｮﾝｾﾐﾅｰ２

1月21日（日）ﾗﾝﾁｮﾝｾﾐﾅｰ３

収容人数

共催費用（税込）

セッション枠

約1,000名

220,000円

1枠

約300名

220,000円

1枠

約200名

220,000円

1枠※上記内容は、現時点（2023年3月）での予定であり、今後変更の可能性がございます。予めご了承ください。
※セッション時間は60分です。
※新型コロナウイルス感染防止策として、大分県が作成するガイドラインに基づき、講演会場内の収容人数を調整させていただく場合がございますので、ご了承ください。

■市民公開講座
セミナー名称

開催日

収容人数

共催費用（税込）

セッション枠

市民公開講座

1月21日（日）約200名

100,000円

1枠※上記内容は、現時点（2023年4月）での予定であり、今後変更の可能性がございます。予めご了承ください。
※セッション時間は90分です。
※新型コロナウイルス感染防止策として、大分県が作成するガイドラインに基づき、講演会場内の収容人数を調整させていただく場合がございますので、ご了承ください。

■特記事項【セミナー内訳】

共催金に含まれるもの（基本仕様）
・会場費（控室含む）
・基本機材費（スクリーン、プロジェクター、レーザーポインター等）
・ＰＣ、オペレーター1名

共催金に含まれないもの
・参加者配布用御弁当・軽食及び飲食代※発注数は学術大会事務局にて予め最少の数量を指定する場合がございます。その際は指定数以上のご発注をお願いします。
・演者・座長用お弁当、その他控室の接待用料飲等
・演者及び座長にかかる諸経費（宿泊費・交通費・謝金等）

・基本仕様以外の追加機材費
・運営人件費（受付係、アナウンス、進行係、照明係等）
・案内チラシ等の印刷物※座長、演者等の都合により現地でのセミナー開催が難しく、オンライン会議システム（Zoom等）を用いた形での開催となった場合、WEB配信関係費（システム・機材・人件費）は共催金に含まれません。
また、上記の場合にも学会会場内で配布するお弁当、軽食、飲食の発注をお願い致します。

【市民公開講座内訳】
共催費に含まれるもの
・会場費（控室含む）
・基本機材費（スクリーン、プロジェクター、音響設備）

共催費に含まれないもの
・参加者配布用物品
・司会、演者にかかる諸経費（交通費、謝金等）
・司会、演者用お弁当、その他接待用の料飲等
・基本仕様以外の追加機材費
・運営人件費（受付係、案内係、アナウンス、進行係、照明係等）
・案内用チラシ等の印刷物■共催セミナー共通事項【日程・会場決定について】募集にあたり、企業様で重なる場合がございますので、申込の際は、必ず第2希望までご記入いただきます
ようお願い致します。決定については、開催希望欄を参考にさせていただき、最終決定は、大会長の一任とさせていただきます。予めご了承ください。

【演者・座長の選定について】
演者及び座長の選定については、共催企業に一任致しますが、学術内容等により、演者及び座長の人選
及びテーマを調整させていただく場合がございますので、事前に運営事務局までお知らせください。
※座長・演者の宿泊・交通につきましては、貴社にて手配していただきますようお願い致します。

【抄録の執筆について】『ランチョンセミナー』『市民公開講座』の演者の先生の抄録は不要となります。
【透明性ガイドラインに基づく学会共催セミナー費用の開示について】
日本製薬工業協会の「企業活動と医療機関等の関係の透明性ガイドラインに基づき、「貴社と医療機関及び医療関係者との関係の透明性に関する指針」に従い、学会等の会合開催にかかる費用を「学会名」「共催セミナー名」のとおりに、貴社のウェブサイト上に公開することに同意します。
「医療機器業界における医療機関等との透明性ガイドラインについて」に基づく情報公開について、日本
医療機器産業連合会の標記ガイドラインにおいて公開対象となっている「学会寄附金」「学会共催費」についての情報を公開することを承諾致します。

【変更・中止】
・不可抗力またはやむを得ない事情により、会期・開催方法などを変更、または中止する場合があります。
・中止の場合、共催費は返金致しますが、それまでに要した大会側の費用は、申込金額に応じて各共催社にて分担していただきます。なお、各共催社側でそれまでに要した費用は、各共催社のご負担となりますのでご了承ください。
【その他、注意事項】
共催セミナーについての詳細、基本仕様以外のオプション備品は、別途「共催セミナーのご案内」にて後日
改めてご案内いたします。（2023年11月下旬予定）

企業展示募集内容
募集小間数 ： 基礎小間
展示会場

30 小間

： 別府国際コンベンションセンターB-Con Plaza 1F 新サテライトルーム（予定）※申込状況により会場変更の可能性がございます。予めご了承ください。

基礎小間（１小間あたり）

88,000 円（税込）

企業展示 基礎小間仕様○展示台：会議机、白布付（間口 1,800mm×奥行 900mm×高さ 700mm）
隣接小間との境はありません。

コンセント（電力）、その他備品をご希望の場合は別途料金となります。
また、上記資材の発注の有無にかかわらず、基礎小間の料金は統一となります。

【小間の割り当て】
出展申込締切後、出展物の種類・形状・重量・小間数等を考慮の上、主催者が決定し、出展者にご通知申し上げます。出展者はこの決定に対する申し立てはできません。また、出展者が主催者の許可なく譲渡や交換を行うことはできません。なお出展説明会は行ないません。

【電力について】
電力（100V）ご使用の場合、電源仮設 2 次配線工事費は出展者のご負担となります。

【出品物の管理】
出展物の管理は出展者が責任を持つものとし、展示期間中の出展物の盗難、紛失、火災、損傷等不可抗力による出展物の損害に対して、補償等の責任は一切負いかねますので、ご了承ください。また、出展者の行為により事故が発生した場合は、当該出展者の責任において解決するものとし、主催者はこれに対し一切の責任を負いません。
【出展物の販売の禁止】
会期中、現金と引き換えに出展物を引き渡すことは禁止します。

【搬入・搬出日時】
搬入 ： 2024 年 1 月 20 日（土）11：00 ～ 13：00 迄（予定）に完了

展示 ： 2024 年 1 月 20 日（土）13：00 ～ 17：00（予定）2024 年 1 月 21 日（日）9：00 ～ 15：30（予定）

搬出 ： 2024 年 1 月 21 日（日）15：30 ～ 17：00 迄（予定）【変更・中止】
主催者は不可抗力またはやむを得ない事情により、会期・開催時間などを変更、または開催を中止する場合があります。
中止の場合、出展料は返金致しますが、それまでに要した主催者側の費用は、申込小間数に応じて出展者に分担していただきます。なお、出展者側でそれまでに要した費用は、各社のご負担となりますのでご了承ください。

【出展の取消し】
原則として申込書類提出後の取消しは、お受けできません。但し、やむを得ない事情による取消の場合には、文章にて事情を説明し、大会長の許可を受けてください。また、出展を取り消された
場合、以下の規定に基づきキャンセル料を申し受けます。

■2023 年 11 月 1 日（月）以降 出展小間料の 50％■2023 年 12 月 1 日（水）以降 出展料全額【その他、注意事項】
展示会場についての詳細、基礎仕様以外のオプション備品、基本仕様内容の要・不要は、別途「出展者へのご案内」にて後日改めてご案内致します。（2023 年 12 月予定）

広告掲載募集内容
１．抄録集広告掲載【広告掲載媒体名】
公益社団法人日本口腔インプラント学会第 41 回九州支部学術大会 プログラム・抄録集【抄録集広告掲載料金】
種類

タイプ

金額（税込）

募集枠数

表４（裏表紙）カラー１頁

165,000 円

1枠

表２（表紙の裏）

モノクロ 1 頁

121,000 円

1枠

表３（裏表紙の裏）

モノクロ 1 頁

110,000 円

1枠

表３対向

モノクロ 1 頁

88,000 円

1枠

後付

モノクロ 1 頁

77,000 円

2枠

後付

モノクロ 1/2 頁

44,000 円

4枠【抄録集企画】
サ イ ズ：

縦 A4 判発行部数（予定）： 1,000 部（予定）
制 作 費：

1,300,000 円

言

日本語

語：

【配布対象】
公益社団法人日本口腔インプラント学会参加者、関係者【抄録集配布時期】
2023 年 12 月末ごろ発行予定【広告原稿】
完全版下（データ入稿、フィルム入稿または紙焼可）をメールまたは郵送にてお送りください。
・入稿サイズは実寸にてお願い致します。
・データ入稿の場合は、文字化けの恐れがございますので、PDF（フォント埋め込み）または
Adobe Illustrator（アウトライン済 / バージョン明記）にてお願い致します。
・原稿サイズ・カラーの修正、Office 系およびその他のソフトでのご入稿は別途制作料がかかります。
・CD-R や紙焼など郵送で送付いただいた場合は、献本時に同封して返却致します。
【献本冊数】
お申込 1 件につき 1 冊を予定

２．ホームページバナー広告掲載【ホームページバナー広告掲載料金】
募集枠数 ：

4枠

1枠

55,000 円（税込）１）料金については、貴社のホームページへのリンクを基本としています。
リンクを希望しない場合は、申込書に明記してください。ただし、掲載料金は変わりませんので、ご了承ください。
２）バナー広告掲載料金にバナー等の制作費は含まれません。

【掲載期間】
ホームページ開設以降～本大会終了まで（予定）【掲載場所】
公益財団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会ホームページ内に掲載
掲載箇所についての決定は、大会長にご一任くださいますようお願い致します。

【概要】
１）掲載企業は、バナー広告及びそのリンク先のホームページの内容、その他バナー広告に関するすべての事項について、一切の責任を負うものとします。
２）掲載企業は、バナー広告の掲載により、第三者に損害を与えた場合は、掲載企業の責任およ
び負担において解決してください。
３）バナー広告の掲載を継続することが適切でないと本学会が判断した場合は、掲載期間中であっても直ちにバナー広告の掲載を取り消します。なお、掲載料金の返金・減額・補償は行ないません。
４）バナー広告の掲載を取り消す場合には、その理由を明記した文書を主催者に提出し、承諾を得てください。なお、掲載料金の返金・減額・補償は行ないません。
５）天災・事変その他の非常事態の発生等、不可抗力またはやむを得ない事由によりホームペー
ジの運営を一時停止した場合、掲載料金の減額は行ないません。
６）アクセス回数保障は行ないません。

【広告掲載共通事項】以下に該当する広告は、掲載をお断りします。
1) 本学会が不適切と判断したもの
2) 責任の所在が不明なもの
3) 内容および、その目的が不明確なもの
4) 広告内容に虚偽があるか、または誤認・錯誤される恐れのあるもの
5) 公正・客観的な根拠なく最大級・絶対的表現を使用しているもの
6) 犯罪を肯定・美化する等社会的秩序を乱すような表現・内容
7) 醜悪、残酷な広告表現で、利用者に不快感を与える恐れのあるも表現・内容
8) 非科学的、迷信に類するもので、利用者を惑わせたり不安を与える表現・内容
9) 不良商法、詐欺的とみなされる表現・内容
10)誹謗中傷・人権侵害・業務妨害となる表現・内容
11)氏名、写真、談話および肖像、商標、著作物等を無断で使用したもの
12)利用者の意思に反した動きをする表現または利用者に誤解を与え、若しくは誤解を与える恐れのある表現
13)その他、本学会の品位を損なうと判断される広告
14)その他、その時々に施行されている各関係法規・条例・業界規制等に違反する広告

寄付によるネームホルダーストラップ募集【募集媒体】
当日配布用ネームカードストラップによる協賛・貴社指定のロゴを掲載。広告媒体や情報発信としてご活用いただくとともに、本学会への現物寄付を賜わりたくお願い申し上げます。

【配布方法】
貴社ロゴまたは社名が掲載されたネームホルダーストラップを学会受付にて配布致します。

【配布対象者】
当日参加者 約 500 名【希望サイズ・個数】■ネームホルダーサイズ：W90mm×H55mm（名刺サイズ）以上■個数：500 個※参加者の増加により、個数を変更させていただく場合がございます。予めご了承ください。
※残部につきましては、新型コロナ感染症を踏まえ、未開封の現物のみ会期終了後に返却致します。返却の必要がない場合はお申し付けください。

【納品方法】
現物支給による協賛のみ受付ます。学会当日に開場までお持ち込みいただくか、前々日までに運営事務局まで郵送ください。

【申込方法】「ネームホルダーストラップ広告申込書」に必要事項をご記入の上、メールまたは FAX でお申込ください。募集は 1 枠のみとなります。先着制となり募集枠を満たした時点で募集を終了致しますので、お早目に申込ください。申込後のキャンセルは原則として受け付けておりませんのでご了承ください。

【申込期限】
2023 年 11 月 30 日（火）

共催セミナー・展示・広告 申込要領
１．申込方法、申込先（原稿送付先）
別紙申込書にご記入の上、運営事務局まで、FAX または E-mail にてお申込ください。
お申込締切後、請求書を発送致します。
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100
E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp
２．申込締切一覧
媒体名

申込締切

広告原稿締切日

共催セミナー

2023 年 6 月 30 日（水）

―

企業展示

2023 年 11 月 1 日（月）―

抄録集広告掲載

2023 年 11 月 1 日（月）2023 年 11 月 8 日（月）バナー広告掲載

随時―

ネームストラップ2023 年 11 月 30 日（火）―３．ご請求について
お申込締切後、請求書を発行させていただきますので、ご請求書に記されている指定口座にお振込ください。
なお、手数料は貴社にてご負担くださいますようお願い致します。
領収証につきましては、銀行振込をもって、領収証とみなさせていただきます。発行が必要な場
合はスポンサー事務局までお申し付けください。
【お振込先】 西日本シティ銀行 別府支店
普通 3067412
口座名義
公益社団法人日本口腔インプラント学会
第 41 回九州支部学術大会 会計担当 安部徹（ｺｳｴｷｼｬﾀﾞﾝﾎｳｼﾞﾝﾆﾎﾝｺｳｸｳｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶﾞｯｶｲ
ﾀﾞｲ 41 ｶｲｷｭｳｼｭｳｼﾌﾞｶﾞｸｼﾞｭﾂﾀｲｶｲ ｶｲｹｲﾀﾝﾄｳ ｱﾍﾞﾄｵﾙ）

全体に関わるご案内【企業活動と医療機関等の関係の透明性ガイドラインについて】
製薬企業の活動における医療機関等との関係の透明性・信頼性向上のため、医療機関および医療関係者等に対する研究費、寄付、交流等の支出に関する情報を、製薬企業が自社のウェブサイトで公開することに伴い、各社が当学術集会に対して行う協賛費用の支払に関し、各社
ウェブサイトで公開されることに同意します。

【変更・中止】
主催者は不可抗力またはやむを得ない事情により、会期・開催時間や開催形態を変更、また中止する場合があります。その場合、申込料金の一部または全部を返金しない場合があります。な
お、それまでに要した費用および中止によって生じた損害は補償いたしませんのでご了承ください。

FAX：0977-26-7100
年
月日（提出期限：2023 年 6 月 30 日（水））公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男 宛

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
共催セミナー申込書
貴社名
ふ り が な

部署名
住所

担当者名

〒

TEL

FAX

E-mail

１．ご希望のセミナーを第 2 希望までご記入ください。
（原則申込順とさせていただきますので、ご希望に添えない場合はご了承ください）
セミナー名

開催日

ﾗﾝﾁｮﾝｾﾐﾅｰ１
ﾗﾝﾁｮﾝｾﾐﾅｰ 2
ﾗﾝﾁｮﾝｾﾐﾅｰ 3
市民公開講座1 月 22 日（日）（シアター形式）

収容人数

共催費用
（税込）

枠数

約 1,000 席

220,000 円

1枠

約 300 席

220,000 円

1枠

約 200 席

220,000 円

1枠

約 200 席

100,000 円

1枠

第 1 希望○印↓

２．テーマおよび座長・演者のご希望がございましたら、下記に記入ください。
テーマ
ふ り が な

座長（氏名）
ふ り が な

演者（氏名）

所属
所属◆お問合せ・申込書送付先
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100 E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp

第 2 希望○印↓

FAX：0977-26-7100
年
月日（提出期限：2023 年 11 月 1 日（月））公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男 宛

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
企業展示申込書
貴社名

部署名
ふ り が な

担当者名
〒
住所

TEL

FAX

E-mail１．企業展示88,000 円（税込） ×

２．使用電力量（予定で結構です）

要（100V

W）

小間
/

不要

３．展示品（概略 / 予定で結構です）◆お問合せ・申込書送付先
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100 E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp

FAX：0977-26-7100
年
月日（提出期限：2023 年 11 月 1 日（月））公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男 宛

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
抄録集広告掲載申込書
貴社名ふ り が な

部署名

担当者名
〒

住所
TEL

FAX

E-mail
１．ご希望の項目に○印をご記入ください。
（原則申込順とさせていただきますので、ご希望に添えない場合はご了承ください）
種類

タイプ

金額（税込）

募集枠数

表４（裏表紙）カラー１頁

165,000 円

1枠

表２（表紙の裏）

モノクロ 1 頁

121,000 円

1枠

表３（裏表紙の裏）

モノクロ 1 頁

110,000 円

1枠

表３対向

モノクロ 1 頁

88,000 円

1枠

後付

モノクロ 1 頁

77,000 円

2枠

後付

モノクロ 1/2 頁

44,000 円

4枠

２．広告原稿について
広告原稿：□送付予定（ 月 日頃）

○印↓

□送付済

原稿様式：□データ□紙焼※原稿は完全版下の状態でお送りください。また、データ入稿の場合、出力紙を同封されるか、
FAX または PDF でお送りください。原稿は抄録集献本時にご返却致します。
※広告原稿送付期限：2023 年 11 月 8 日（月）までにご送付ください。
◆お問合せ・申込書送付先
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100 E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp

FAX：0977-26-7100
年

月

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男 宛

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
ホームページバナー広告申込書
募集規定を了承し、下記の通り申込ます。

貴社名
部署名
ふ り が な

担当者名
〒
住所

TEL

FAX

E-mail
１．申込枠数：1 枠

55,000 円（税込） ×

２．自社ホームページとのリンク希望 ：３．バナーリンク先 URL

枠

□ 有

/

□ 無

： メールにて記載をお願い致します。

４．バナー原稿データ送付予定：

年

５．バナー原稿データ送付方法；□ E-mail

月
/

日頃

□ その他

＜その他・ご要望＞◆お問合せ・申込書送付先
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100 E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp

日FAX：0977-26-7100
年
月日（提出期限：2023 年 11 月 30 日（水））公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男 宛

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
ネームストラップ広告申込書
貴社名
部署名
ふ り が な

担当者名
〒
住所
TEL

FAX

E-mail
ストラップ
サイズ

mm ×

mm

※ご提供可能サイズをご記入ください。
ご質問、ご要望などがございましたら、ご記入をお願い致します。

◆お問合せ・申込書送付先
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100 E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp

FAX：0977-26-7100
年

月

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
大会長 加来 敏男 宛

公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
募金申込書

金

円也

上記学会開催の趣旨に賛同し、開催の経費として上記の金額の寄付を申し込みます。

貴社名
部署名
ふ り が な

担当者名
〒
住所
TEL

FAX

E-mail【払い込み方法】 該当に○を付けてください。
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会
銀行口座を通して

年

月日

・払い込みました。
・払い込みます。

◆お問合せ・申込書送付先
公益社団法人日本口腔インプラント学会 第 41 回九州支部学術大会 運営事務局
株式会社コンベンションリンケージ 大分支社
〒870-0021 大分県大分市府内町 1-3-18 ポラリス府内 405
TEL：097-529-6730 FAX：0977-26-7100 E-mail： k-jsoi41@c-linkage.co.jp

日