「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 511 号● 2023 年 2 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

認知症があっても、 人権が保障され、自分の自由意思に沿った生活が送れ

今、考える本人支援
・家族支援なければならないのは言うまでもありません。 認知症の人の自由な意思決定形成から、 表明、 実現まで、 早期から継続して支援するために、＜認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン＞が策定されています。 既に、 そのチームの一員として多くのケースに取り組んでいる司法書士の中野篤子理事から、 その現状や課題について報告していただきます。

全12回

第11回

認知症の人の意思決定を支援するために「家族の会」理事・司法書士●認知症の人と意思決定支援

篤子のガイドラインが策定されています。
「認知症の人の私たちは、日ごろ様々な「意思決定」をしながら暮ら日常生活・社会生活における 意思決定支援ガイドラしています。夕食の献立や休日の過ごし方、仕事や住イン」（平成３０（2018）年６月）もその一つです。

まいの選択、また老後の生活、人生の最終段階にお「ガイドライン」では、認知症の人の意思決定支援

ける医療やケアの希望まで、その内容は日常的なことにあたっては、人的・物的環境を整備した上で「意思から自身の生活の基盤に関すること、また命にかかわ形成」「意思表明」「意思実現」という３つの支援プることまで広範囲にわたります。様々な局面で、私たロセスを経ること、また、身近な信頼できる関係者がちは時に迷ったり悩んだりしながらも最終的には自分「チーム」となって必要な支援を行う体制が必要であの意思で自分のことを決めています。

るとされています。

しかし、認知症などにより判断能力が十分ではない

また、後見人の意思決定支援については「意思決と、この「意思決定」を一人で行うことが難しくなる場定支援を踏まえた後見事務のガイドライン」が令和2合があります。そのようなときに家族や援助者が、自ら（2020）年10月に策定され、これを普及・啓発しての意思に基づいた生活ができるように決定することいくための研修が各地で実施されています。

を支援し、さらにそれを実現できるようにかかわることができれば、認知症になってもその人らしい生活を送ることができるでしょう。

●ガイドラインの策定

4中野●プロセスとチーム支援
私は、日ごろ後見人として認知症の人とかかわることが多いのですが、「意思決定支援」にあたり悩むことも少なくありません。自分の価値観を押し付けてい我が国が平成26（2014）年に批准した「障害者のないだろうか、その人の言葉の底にある本当の希望を権利に関する条約」では「私たちのことを私たち抜きくみ取れているだろうか・・。本人はいうまでもなくかかに決めないで」をスローガンにしています。また、このわっている様々な人や身近な家族とも話し合いながらような流れの中で、意思決定支援についていくつか支援をするのですが、すっきりとした答えはでないも「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 511 号● 2023 年 2 月 25 日発行（第３種郵便物承認）のだと思います。しかし、だからこそ本人の気持ちに大切さを実感するところです。
例えば、一人暮らしの認知症のAさん。自宅で転倒

プロフィール

少しでも近づこうとするプロセスや「チーム支援」の中野

篤子

京都さくら司法書士事務所・司法書士、「家族の会」理事

し骨折して入院しました。退院時に支援者チームが集まり退院後の生活を話し合うことになりました。
「チーム」はケアマネジャー、ヘルパー、Aさんの姪、後見人などです。Aさんは、住み慣れた家に戻りたいと言われます。姪は家には段差があり危ないので心配だし施設が良いのでは、と言われましたが、話し合う中で手すりを付け、ヘルパー利用を増やすなどして、自宅で過ごせるよう支援していこうということになりました。
Aさんはその後も入退院を繰り返しながら自宅での生活を続けていましたが、そろそろ難しくなってきたの

民間企業勤務後1992年 司法書士試験合格
1993年 司法書士登録（京都司法書士会）
1996年 司法書士事務所開業（2004年京都さくら司法書士事務所に名称変更）
主に成年後見業務に取り組んでいる
役職（公社）成年後見センター・リーガルサポート常任理事・京都支部長
Kーねっとアドバイザー
京都家庭裁判所参与員京都市成年後見支援センター運営委員会委員など

で、施設を一度見学してみてはという意見が話し合いの中で出ました。当初は気乗りしていないAさんでしたが、施設の見晴らしのよい部屋を気に入り、そこに入所することになりました。自宅か施設かという選択やタイミングは難しく、すっきりとした答えはありませんが、チームによる話し合いを重ねることで、少しでも本人の意思に近づけるようにできればよいと思いま平成２８（2016）年に制定された「障害者差別解消法」では、障害を持つ人が対応を必要としている場合に、社会の中にあるバリアを可能な範囲で取り除く「合理的配慮」について定めています。
例えば、お店で食事をするときに、写真の活用、メニューや商品表示を分かりやすく説明するなど、その人が判断しやすい支援があれば自分の意思で注文しす。

やすくなるでしょう。

●本人の希望に少しでも近づくために認知症などで支援が必要になることは誰にでも起このように「意思決定支援」の考え方は広がりつつこりうることです。そのようなときに、その人の意思をあり、ガイドラインの策定など具体的な整備も進んで尊重し、その意思の実現に向けて社会的障壁をできいるところです。また、公職選挙法の改正により成年る限り取り除く取り組みを進める社会は、誰にとって後見人が選任されることで、選挙権や被選挙権を失も生きやすい社会といえるのではないでしょうか。そうということはなくなるなど、法律上の権利制限の見のような社会の実現に向け、まずは身近なところにあ直しもなされています。

る問題に目を留め、ともに取り組んでいければよいな

しかし、実際に本人が支援を受け意思決定した事と思います。

項を実現することについては、さらに具体的な体制整備や働きかけなどを検討する必要があると感じます。

次月号は、ピアサポートにもとづく、本人・家族支援の広がり（連載のまとめ）です。

5

「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 511 号● 2023 年 2 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

本人登場

たきざわ

じゅん こ

滝沢 純 子さん（56 歳）

長野県在住

滝沢純子さんは、 夫を早く見送りました。 娘さん

私らしくに仲間とともNo.208が嫁いでから、要介護状態のお姑さんと社会人の息子さんと３人暮らしでしたが、自身の病気で手一杯となり、お姑さんにはグループホームに入所してもらっています。今はよきコンビ長井きみ子さんという“ パートナー ” を得て、講演活動などに、楽しんで取り組んでいます。 長野県支部代表伝田景光さんの原稿から滝沢さん（左）と“パートナー”長井さん

自身の変化に気づく〜不安の中、気持ちを切り替える
滝沢さんが職場での紹介します。

（編集委員 松本律子）はどうかしら」と提案がありました。そこで、早期に滝沢さんを囲む支援の輪が動き始めました。

“ 本人ミーティングながの ” につながる〜
滝沢・長井コンビの誕生スピードについていけないことに気づいたの本人が立ち上げた“ 本人ミーティングながの ” のレギュは、５４歳の頃でした。
“オレンジサポーターステップアップ講座”

ラーメンバーとなって、旅行や調理など、積極的に参加し、また、長井さんとともに講演活動などに参加してい受診してアルツハイマー型認知症との診断を受けましいうよりも居心地のいい人間関係「パートナー」の感触

同僚たちに迷惑かけてはいけないと思い、退職しました。 その 後、 （中央が滝沢さん）た。

嫁いだ娘さんも心配して、支援者との話し合いに立ち会われましたが、子育て真最中でもあり、子どもたちに「こんな心配をかけて・・・」と、切ない思いでした。

自身に起きた異 変に恐れや不 安はありましたが、「なってしまったものは仕方ない。 できることをやっていこう」と、地域包括支援センターに相談に行きました。

早期にとり組まれた「居場所」づくり
地域包括支援センターと若年性認知症支援コーディます。この活動を通じて、長井さんは「サポーター」とを得ていきました。 今では、高山村、須坂市などで各市町村から求められる講演への同行、本人交流一泊旅行など、いろんな町歩きも共に楽しんでいます。

ママ友そして、応援の輪が広がる
昔からのママ友も心配して、訪ねてくれたり、以前と変わらない付き合いが続いています。 滝沢さんの人柄
か、周りにはいつも誰かがいます。
「なったものは仕方ない」

ネーターの筆者が、滝沢さんの「居場所」を検討しま「人の役にたてるなる長井きみ子さんから、「私、近所だし、うち（の団体）は楽しく続きます。

した。 そこに、認知症サポーターとなり長野市の「認友登録」をして NPO のボランティア団体に所属してい情 報コーナー本人交流の場（詳細は各支部まで）

北海道◉3月6日㊊13：15〜15：30
本人のつどい→かでる2.7
山形◉3月15日㊌13：30〜15：00
なのはな→さくらんぼカフェ
埼玉◉3月18日㊏13：30〜15：30
若年のつどい・越谷→越谷市中央市民会館
神奈川◉3月12日㊐13：00〜15：30
本人と家族のつどい→横浜市二俣川
地域ケアプラザら」と、滝沢さん長井さんコンビの活動

新潟◉3月11日㊏13：30〜16：00
若年のつどい→新潟市総合福祉会館
岐阜◉3月11日㊏13：30〜15：30
あんきの会→土岐市文化プラザ研修室
静岡◉3月7日㊋10：00〜12：00
若年性のつどい→富士市役所
愛知◉3月11日㊏13：30〜16：00
元気かい→東海市しあわせ村
京都◉3月26日㊐13：30〜15：30
若年期つどい→ハートピア
和歌山◉3月12日㊐13：00〜15：00
若年性交流会→ほっと生活館しんぼり“ 本人ミーティングながの ” で一泊温泉
旅行

広島◉3月11日㊏11：00〜15：30
陽溜まりの会広島→広島市中区地域福祉センター
徳島◉3月18日㊏13：30〜15：30
縁の会→県立総合福祉センター
長崎◉3月14日㊋13：30〜15：30
若年のつどい→させぼ市民活動交流プラザ
3月18日㊏13：30〜15：30
本人と家族のつどい→小鳥居諫早病院
熊本◉3月4日㊏13：00〜15：00
若年のつどい→県認知症コールセンター

新型コロナウイルス感染の影響により、変更ないし、中止となる可能性があります。

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 511 号● 2023 年 2 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

お便りお待ちしています！
〒602-8222 京都市上京区晴明町811-3「家族の会」
編集委員会宛F A X

岡部ビル２F075-205-5104

Eメール oﬃce@alzheimer.or.jp

このコーナーに寄せられたお便りの他、入会申込書、「会員の声」
はがき、支部会報から選び掲載しています。

“ぽーれぽーれ12月号「私の８０５０問題」を読んで”

今後を考えると大変ですA さん（40 歳台

義母にとって“敵”？
茨城県女性）

８０５０問題はドキッとさせられ、幼い頃からずっとイジメにあって、仕事も長く続かず、に同感しC さん（60 歳台女性）

80 歳台の義母が私のことを時々認識できなくなったのは、2 〜 3 年前からです。その頃からの対応がうまくできませんでした。
「違う人じゃなてお便りしました。

いよ、私だよ！」と言い張っていました。1 年前ました。母は自由に家を使いたく、娘は家事仕まったので、1 カ月半ほど、義母と同じ部屋にと言われました。何があっても、夕食を共にし私は仕事を続けたかったので、地域包括支

私は父親を１３年、母をその後３年看てまいり事をする人で、誰に聞かれても私のことは奴隷ているのに、母は夕飯を食べることだけに必死に圧迫骨折をして自分では起きられなくなってし寝て、夫の協力のもと、寝起きを手伝いました。
援センターの方に相談し、病院の先生にも協力で、辛い時期でした。今後も在宅にするのか、してもらい、介護サービスの利用を勧めたとこ

い解せない姉もいて大変です。

した。7 月の中旬頃に要介護 1 に認定されたのデイサービスに行ってくれれば…

何日も怒る始末でしたので、介護サービス利用ケアマネジャーをどうするかなど、母と相性のい東京都

B さん（80 歳台

ろ「私が邪魔なんだろう！」と大変な怒りようでですが、認定が決まるまでにも、話が出る度に男性）はもう諦めました。

以前から怒ることはよくありました。ここ最近

妻は現在、自宅で訪問リハビリを週 2 回利用

は私のことが認識できず、怒る回数も増えたた

用中。食事、トイレ、風呂など普段の生活は何すがるように電話相談をしました。今は義母へ中。認知症の薬は、イクセロンパッチ 13.5ｇ使とかこなせるが、認知症状が進み、徐々に運動め、たまたま図書館から借りていた本を見て、の対応の仕方、自分の心の持ちようを考えなが量も減り、時間や場所の見当識が衰え、幻想ら毎日を送っています。保健師さんも来てくれて、ビスに行ってくれると少しは介護が楽になると思ジャーとつながっていきましょうと言ってくれましが出たり、感情の起伏も激しい状況。デイサー

うのだが。

まずは介護用品のレンタルから入り、ケアマネた。私からは義母の味方になってくれるようお願いしました。

いろいろ考えてみますと、私たち家族は義母にとっては “ 敵 ” だったのでしょうか？

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 511 号● 2023 年 2 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

どのように対応したらいいのか教えてほしい京都府

D さん（40 歳台女性）

父母の介護と、仕事、合間に受験勉強をしています。前頭側頭葉型認知症と診断された

70 歳台の父は比較的、まだ症状が軽いので、日常生活を送れていますが、徐々に性格の変化などからトラブルが起こるようになり、コミュニ面会禁止、自室軟禁状態、他者とのコミュニケーションが断たれ、結果、認知症が進行してしまいました。部屋から出ない生活で体力も低下。
結局、感染陽性となり、回復はしたものの車椅
子とオムツの生活です。

『高齢者に感染させない』の、ひとくくりでの対応に疑問です。『コロナ死』はすべて《悪》ティーからはみ出しつつあります。そういった介なのでしょうか？感染するのは誰のせいでもなことを皆さんがどのように対応されているのか教す。コロナでもインフルエンザでも何でもよいの護上の生活において、わからないことや困ったえていただきたいと思っております。

E さん（50 歳台です。年寄りが風邪をこじらせて亡くなる…昔からよくあることです。

母は持病がなく身体は健康です。この先、呆

板挟みになり悩みます埼玉県い。私は、母にふつうに亡くなってほしいのでけだけ進み 100 歳まで長生きなんて要らない。

女性）

認知症の父と要介護の母を介護していましたが、二人が亡くなり、数年がたちました。今はグループホームで介護職として働いています。

これ以上壊れていく母の姿をみていられないのです。

面会可能となり母の姿を見て涙が溢れました。髪はボサボサ、足の裏は垢で臭く、汚れた

父と同じような重度の認知症の方が入居されてトイレを泣きながら掃除しました。有料の施設が多く、本当に大変だったなあと振り返っています。

きて、忘れかけていた父のことを思い出すことす。父は老健に数年いましたが、当時は施設にで入所金の他、月に 30 万程支払っているので徘徊の兆候がみられたのと、テレビの前か対していろいろな不満がありました。今は自分ら動かない生活を心配して施設入所を決めましし、家族の気持ちもわかるので、板挟みになる

ン、そして、他の皆さんとテーブルを囲む食事が施設職員になり、職員の大変さもわかります

た。ほぼ毎日ある体操や歌などのレクリエーショことが多く悩みます。それでもやはり、家族のと会話…。せめて、まだら呆けのまま長生きしたいと思いますが、日々の業務の大変さに余裕

単な体操や歌、折り紙…30 分だけでも、同意気持ち、ご本人の気持ちにできるだけ寄り添いをなくし、思うような介護ができていません。

区議会へ陳情書を出しましたが、不採択でした
東京都

F さん（50 歳台てほしい。外部講師が無理なら協力します、簡見の利用者の方々とコミュニケーションを取らせてほしいのです。

毎日通い会話して、母はなんとか入所当初の状態に戻りました。同じことが繰り返されないことを願います。

女性）【陳情の要旨】介護施設における一律の感染対策を見直してほしい。同じ考えの利用者だけでも、通常通りの生活をさせてほしい。可能な家族で、レクリエーション等の協力体制を作るよう提案。

【理由】母 (77 歳 ) が認知症 ( 要介護 2) で入所しています。コロナ感染対策のため、外出※お名前はイニシャルではありません。年齢は「50歳台」等で表記しています。

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 511 号● 2023 年 2 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

支部 会会」
家族の「の全国！
報から活動を紹介！

「家族の会」

いきいきまち で もむら で も編集委員／井垣 敦
新潟県支部

安心できる制度に！上越市へ要望書を提出

3 年ごとに見直しが行われる介護保険制度る。というものです。

は 2024 年度に改正・施行される予定ですが、世話人の古川和代さんは、「自己負担の増内容に危惧が持たれることは、 支部会報で紹加は介護サービスの利用控えを招き、 介護度介してきました。また皆様にも署名活動をお願の進行につながり、 財政の圧迫という悪循環いしました。これと同時に市町村から政府と国を起こすことを理解してほしい。 介護は若い人会へ改定についての意見書を送ってほしいとも含め、 誰にも関係あること。 安心できる介働きかけをしています。１１月９日には上越地護保険制度の区の世話人４名が上越市中川市長と市議会のために皆さん石田議長に要望書を提出しました。の声による後次期改正で心配される点としては、 ①利用

押しが大切で者の自己負担割合が原則１割→２割に。 ②要す 」と話して支援１、２の人たちに対する生活援助等を介護います。

保険から外して、 市町村の総合事業へ移行す奈良県支部

安心できる介護保険制度であってほし
いと願いをこめて初めての本人交流会を開催

中央共同募金会の配分助成を受け、仲間づ

本人交流会では病気に上手く付き合い、 前くりだけでなく、「本人が活動出来る本人交流向きに生きることや趣味の話などを話しました。

会」として、 認知症の人が主体となって運営

家族交流会では皆さんが、 多くの悩みを抱する「本人交流会」を１２月３日（土）奈良公園・えているのに、明るくお話されて、家族交流のホテル尾花にて、 奈良県支部として初めて開中で介護の糸催しました。 ご本人８名とご家族、サポーター口を探されてあわせて２７名の参加でした。

いるように見午 前 の 部 は グループ ごとに奈 良 公 園を散られましたと策し、 交流会会場のホテルまで１万歩ほどのそれぞれの担ウォーキングをしました。 ホテルに着き、 昼食

当者から報告後は、奈良県支部主催の活動の様子の映像をがありました。

仲良く奈良公園散策

視聴しました。

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