老発０４０３第３号
平成３１年４月３日
公益社団法人 日本精神科病院協会会 長
山 崎 學 殿厚 生 労 働 省 老 健 局 長
（
公
印
省
略
）

「「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について」の送付について標記について、別添のとおり都道府県知事及び指定都市市長あてに通知（平成３１年４月３日老発０４０３第１号本職通知）いたしましたので、お知らせ
いたします。
つきましては、本通知の趣旨をご理解の上、貴会会員の周知等を含め、引き続きご協力くださいますようよろしくお願い申し上げます。

老発０４０３第１号
平成３１年４月３日
各 都道府県知事
指定都市市長殿

厚 生 労 働 省 老 健 局 長
（
公
印
省
略
）

「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について「認知症施策等総合支援事業の実施について」（平成 26 年７月９日老発 0709
第 3 号厚生労働省老健局長通知）を別添のとおり一部改正し、平成 31 年４月
１日から適用することとしたので通知する。
なお、各都道府県におかれては、本通知中、市町村が実施主体となっている
事業について、貴管内市町村に対する周知を図るとともに、事業の円滑な実施について特段のご配慮をお願いしたい。

「認知症施策等総合支援事業の実施について」（平成26年７月９日老発0709第３号厚生労働省老健局長通知）新旧対照表

改

正

後

現

（改正後全文）行（改正後全文）老発０７０９第３号

老発０７０９第３号

平成２６年７月９日

平成２６年７月９日

老発０６２６第３号

老発０６２６第３号

平成２７年６月２６日

平成２７年６月２６日

老発０３３１第４号

老発０３３１第４号

平成２８年３月３１日

平成２８年３月３１日

老発０３２７第５号

老発０３２７第５号

平成２９年３月２７日

平成２９年３月２７日

老発０３２９第１号

一部改正

平成３０年３月２９日
一部改正

老発０３２９第１号
平成３０年３月２９日

老発０４０３第１号
平成３１年４月３日

都道府県知事
各都道府県知事殿

各

指定都市市長殿
指定都市市長

厚生労働省老健局長

厚生労働省老健局長

認知症施策等総合支援事業の実施について

認知症施策等総合支援事業の実施について

認知症施策については、早期の段階からの適切な診断と対応、認知症に関する正しい認知症施策については、早期の段階からの適切な診断と対応、認知症に関する正しい知識と理解に基づく本人や家族への支援などを通して地域単位での総合的かつ継続的な知識と理解に基づく本人や家族への支援などを通して地域単位での総合的かつ継続的な支援体制を確立していくことが必要である。

支援体制を確立していくことが必要である。

1

今般、認知症の人やその家族等にとって最も身近な基礎的自治体である市町村が上記

今般、認知症の人やその家族等にとって最も身近な基礎的自治体である市町村が上記体制の確立のための施策を展開するにあたり、都道府県等がその支援等を実施すること体制の確立のための施策を展開するにあたり、都道府県等がその支援等を実施することを推進する目的で、「認知症施策等総合支援事業」各実施要綱を定め、平成２６年４月を推進する目的で、「認知症施策等総合支援事業」各実施要綱を定め、平成２６年４月１日から適用することとしたので通知する。

１日から適用することとしたので通知する。

なお、各都道府県におかれては、本通知中、市町村が実施主体となっている事業につ

各都道府県・指定都市におかれては、関係団体等との連携の下、各地域における認知

いて、貴管内市町村に対する周知を図るとともに、各都道府県等におかれては、関係団症の人への支援の充実並びに適切な事業実施にご協力願いたい。

体等との連携の下、各地域における認知症の人への支援の充実並びに適切な事業実施にご協力願いたい。

（別添１）

（別添１）
認知症総合戦略推進事業実施要綱

１

認知症総合戦略推進事業実施要綱

目的

１

（略）
２

目的
（略）

実施主体

２

本事業の実施主体は、都道府県とする。ただし、３（２）から（４）までの事業に

実施主体
本事業の実施主体は、都道府県とする。ただし、３（２）及び（４）の事業についついては、都道府県及び指定都市とし、３（５）の事業については、都道府県及び市ては、都道府県及び指定都市（以下「都道府県等」という。
）とする。

町村とする。

なお、事業運営の全部又は一部を、適切な事業運営が確保できると認められる団体

なお、事業運営の全部又は一部を、適切な事業運営が確保できると認められる団体等に委託することができるものとする。

等に委託することができるものとする。
３

事業内容

（１）
・
（２）

３
（略）

事業内容

（１）
・
（２）

（削除）

（略）

（３）成年後見利用促進連携・相談体制整備事業
成年後見制度利用促進基本計画（平成29年３月24日閣議決定）では、市町村は、成年後見制度の利用が必要な本人・その家族が円滑に制度を利用できるようにするための相談機能や、認知症高齢者等を後見している成年後見人等を支援するための機能等を担う中核機関を設置することとされている。また、その中核機関が、医療・福祉、法律の専門職や地域の関係者等から構成されるネットワークを構築すること
等、制度の利用促進に向けた体制を整備することとされている。
成年後見制度が円滑に利用されるためのスキームづくりや運用に資するための2

取組や、中核機関（市町村から委託を受ける社会福祉協議会、地域包括支援センター等）が法律面等や広域的なネットワークの構築等についての支援を受けられるよ
うな体制整備を実施する。
ア

中核機関の機能の強化やネットワークの構築の推進
・ 地域住民からの相談機能の充実や成年後見人等に対する支援強化のため、市町村から委託を受けた実施機関が、弁護士会や司法書士会の士業団体や家庭裁判所等と連携して、個別の相談会やケース検討を実施する
・ 成年後見制度を利用している者若しくは利用の予定がある者を支援している者に関わる医療機関や介護サービス事業所等に携わる者に対して、成年後見制度に関する研修会を開催し、普及・啓発を図るととともに、地域のネットワー
クの構築を図る。

イ

市町村を越えた広域的なネットワークの構築
・ 単独の市町村では、中核機関の設置や地域住民に対する普及・啓発が困難な場合に、近隣の市町村とともに協議会を設置し、合同で成年後見制度に関する中核機関を設置するなど、広域的な取組が実施できるよう支援する。

ウ

意思決定支援に関する普及・啓発
・ 介護保険サービス事業者等向けに、意思決定支援の理念や先進的な事例を共有するための研修等を開催し、認知症の人の意思決定に配慮するための意識の醸成を図る。

エ管内市町村における先進事例の収集・普及
・ 中核機関が設置されている管内市町村の取組を踏まえたガイドラインの策定や事例集の作成のための検討会議の開催や、未設置の管内市町村への課題を共有し、設置に向けた普及・啓発するための取組を実施する。

（３）

（略）

（４）

（４）ピアサポート活動支援事業
今後の生活の見通しなどに大きな不安を抱えている認知症の人に対し、認知症当事者によるピアサポート活動を実施し、精神的な負担の軽減を図るとともに、これらの取組を通じて、認知症当事者も地域を支える一員として活躍することで、社会参加の促進を図る。
（ア）具体的な取組例
・

居住地域や制度の情報、本人や家族の悩みを共有するための相談支援

・

認知症当事者とともに管内の各地域に赴き、相談会、講演の開催

・

悩みを共有するための認知症当事者同士の交流会の開催

（略）

（新規）

3

（イ）活動に当たっての留意事項
・

ピアサポート活動の実施に当たって、認知症当事者に負担がかからない
よう、実施主体や実施主体から委託を受けた事業者は、複数人から構成されるチームを編成することや、活動中の認知症当事者の心身のケアを行う
ことなど、認知症当事者の体調に常に配慮すること。

・

ピアサポートを受けたことにより、認知症の人の不安の改善、症状の変化や満足度など、支援の前後でどの程度変化があったかについて、医療従事者等によるスケール評価の実施等を通じて定量的に把握することが望ましい。

（５）認知症サポーター活動促進事業（新規）

地域において認知症の人や家族の困りごとの支援ニーズと認知症サポーターをつなげる仕組み「チームオレンジ」を構築し、認知症の人や家族に対する生活面の早期からの支援等を図るとともに、認知症サポーターのさらなる活躍の場を
整備する。
（ア）
①

具体的な取組内容
市町村にコーディネーターを適宜配置し、認知症の方等の身近な困りごとを把握する。

②

市町村（コーディネーター）は、研修を通じてさらなるステップアップを図った認知症サポーターのチームを編成する。

③

コーディネーターによる①で把握したニーズと②のチームとのマッチングを実施する。

④

チームによる外出支援、見守り・声かけ、話し相手、ボランティア訪問等、
孤立しないための関係づくり（認知症カフェの同行・運営参加）等を実施
する。

（イ）
・

実施に当たっての留意事項
市町村のみならず、ステップアップ研修による養成など事業の一部や、広域的な実施を各都道府県が担うことも可能である。各都道府県においては、市町村の実施状況や意向を把握しつつ、市町村との役割分担を明確にした上、取り組むこと。

・

研修内容については、別途、提示のカリキュラムを標準とし、地域の実
情や認知症の人のニーズを踏まえたものとすること。

・認知症サポーターで構成されるチームによる支援はボランティアとする
ことが望ましい。

4

４

（略）

４

（別添２）

（略）

（別添２）
認知症疾患医療センター運営事業実施要綱

１

認知症疾患医療センター運営事業実施要綱

目的

１

目的

この事業は、都道府県及び指定都市が認知症疾患医療センター（以下「センター」

この事業は、都道府県及び指定都市が認知症疾患医療センター（以下「センター」という。
）を設置し、保健医療・介護機関等と連携を図りながら、認知症疾患に関するという。
）を設置し、保健医療・介護機関等と連携を図りながら、認知症疾患に関する鑑別診断とその初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応、専門医

鑑別診断とその初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応、専門医療相談等を実施するとともに、地域保健医療・介護関係者への研修等を行う。また、療相談等を実施するとともに、地域保健医療・介護関係者への研修等を行うことによ

必要に応じて診断後等の日常生活支援を実施することにより、地域において認知症にり、地域において認知症に対して進行予防から地域生活の維持まで必要となる医療を対して進行予防から地域生活の維持まで必要となる医療を提供できる機能体制の構築提供できる機能体制の構築を図ることを目的とする。

を図ることを目的とする。
２・３
４

（略）

２・３

事業内容

４

（１）専門的医療機能（略）（略）（２）地域連携拠点機能

（略）

（略）

（３）日常生活支援機能（１）及び（２）を実施するほか、認知症の人や家族が、診断後に円滑な日常
生活を過ごせるよう、かかりつけ医等の医療機関や地域包括支援センター等地域の関係機関と連携の上、認知症疾患医療センターは必要に応じて、以下のような取組を行う。
診断後の認知症の人や家族に対する相談支援
診断後等、認知症の人や家族における、今後の生活や認知症に対する不安の軽減が図られるよう、社会福祉士、精神保健福祉士等の必要と認められる能力を有する専門的職員を認知症疾患医療センターに配置し、日常生活を円滑に送るための相談支援を実施
イ

事業内容（１）専門的医療機能（２）地域連携拠点機能

ア（略）

当事者等によるピア活動や交流会の開催
既に認知症と診断された当事者による、ピアカウンセリングなどのピアサポ
ート活動の実施

5

５～７
５～７

（略）

6

（略）

（改正後全文）

一部改正

各都道府県知事
指定都市市長

老発０７０９第３号
平成２６年７月９日
老発０６２６第３号
平成２７年６月２６日
老発０３３１第４号
平成２８年３月３１日
老発０３２７第５号
平成２９年３月２７日
老発０３２９第１号
平成３０年３月２９日
老発０４０３第１号
平成３１年４月３日

殿

厚生労働省老健局長( 公 印 省 略 )認知症施策等総合支援事業の実施について

認 知 症 施 策 に つ い て は 、早 期 の 段 階 か ら の 適 切 な 診 断 と 対 応 、認 知 症 に 関 す る
正しい知識と理解に基づく本人や家族への支援などを通して地域単位での総合的かつ継続的な支援体制を確立していくことが必要である。
今 般 、認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 に と っ て 最 も 身 近 な 基 礎 的 自 治 体 で あ る 市 町 村
が 上 記 体 制 の 確 立 の た め の 施 策 を 展 開 す る に あ た り 、都 道 府 県 等 が そ の 支 援 等 を
実 施 す る こ と を 推 進 す る 目 的 で 、「 認 知 症 施 策 等 総 合 支 援 事 業 」 各 実 施 要 綱 を 定め、平成２６年４月１日から適用することとしたので通知する。
な お 、 各 都 道 府 県 に お か れ て は 、 本 通 知 中 、市 町 村 が 実 施 主 体 と な っ て い る 事
業 に つ い て 、 貴 管 内 市 町 村 に 対 す る 周 知 を 図 る と と も に 、各 都 道 府 県 等 に お か れて は 、関 係 団 体 等 と の 連 携 の 下 、 各 地 域 に お け る 認 知 症 の 人 へ の 支 援 の 充 実 並 びに適切な事業実施にご協力願いたい。

（別添１）
認知症総合戦略推進事業実施要綱
１

目的
認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）に基づき、認知症高齢者等にやさしい地域づくりを推進していくための事業を実施することを目的とす
る。

２

実施主体
本事業の実施主体は、都道府県とする。ただし、３（２）から（４）までの事業については、都道府県及び指定都市とし、３（５）の事業について
は、都道府県及び市町村とする。
なお、事業運営の全部又は一部を、適切な事業運営が確保できると認められる団体等に委託することができるものとする。

３ 事業内容（１）認知症総合戦略加速化推進事業
認知症高齢者等にやさしい地域づくりを推進していくため、都道府県を中心とした以下の取組を実施する。
ア 認知症の人の見守りに係る市町村（特別区、一部事務組合、広域連合等を含む。以下同じ。）、都道府県を越えた広域のネットワークの構築
認知症の人やその家族が安心して暮らすためには、地域による見守り体
制の構築が重要であることから、各市町村単位で実施される認知症高齢者
見 守 り 事 業 （ 「 地 域 支 援 事 業 の 実 施 に つ い て 」 （ 平 成 18年 ６ 月 ９ 日 老 発 第0609001号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 知 ） に 基 づ く 事 業 を い う 。 以 下 同 じ 。 ）と連携して以下の事業を実施する。
・ 各都道府県における、認知症高齢者見守り事業実施市町村と未実施市
町村との課題等の共有のための会議の開催
・ 市町村を越えた広域での認知症の人の捜索活動を行う模擬訓練の実施
・ 都道府県を越えた広域での普及・啓発の実施や行方不明認知症高齢者が発生した際の共通の捜索のガイドライン・様式の作成を進めるための会議の開催等イ

認知症の人の地域活動等の推進
認知症の本人のニーズを地域で共有する取組の実施や、好事例の収集、方法論の研究等を実施することにより、地域における認知症の本人の社会参加や生きがいづくりを推進する。

- 1 -（ア）具体的な取組例
・ 認知症の人が集い、自らの体験や希望、必要としていることを主体的に語り合うミーティング（本人ミーティング）の先進事例の収集
・ 本人ミーティングの開催方法の検討と開催
・ 本人ミーティングの開催後の効果・検証
・ 本人ミーティングから得られた本人のニーズの共有と、地域作りへの生かし方の検討
・ 本人ミーティングを活用した認知症施策の評価方法等についての検討（イ）本人ミーティング開催に当たっての留意事項
・ 企画や計画等、準備段階から認知症の人が参画すること
・ 認知症の人が、普段から本音を出すことができる関係を構築すること・ 認知症の人同士が繋がり、継続的に集まることができる場づくりをすること
・ 行政・当事者・地域の関係者が、認知症の人が語る「声」を丁寧に聴くこと
ウ 管内市町村における認知症施策の取組の向上・強化
管内市町村に医療・福祉等の専門職を派遣し、管内市町村の認知症施策の取組について、指導・助言を実施する。また、都道府県内の認知症施策に係る取組について、医療・介護・福祉等の関係者が参加し、管内における認知症施策全般の推進について検討する会議等を開催するとともに、管内市町村における認知症施策の全体的な水準の向上を図るため、各種施策
実施に向けての課題を共有・解決するための検討会等を開催する。
・ 認知症初期集中支援チームや認知症地域支援推進員の取組について、専門職を管内市町村に派遣し、個別支援の対応手法や地域の課題解決に向けた対応のための指導・助言の実施
・ 認知症初期集中支援チームや認知症地域支援推進員の先進的な取組や課題を共有する会議等の開催
・ 二次医療圏単位で関係機関等が集い、認知症医療と介護の連携の枠組
みの構築に資する取組等の実施
エ その他地域の実情に応じた、認知症施策全般の推進についての取組（２）認知症施策普及・相談・支援事業
認知症の人や家族が気軽に相談できる体制を構築するとともに、地域における認知症の理解の促進を図ることにより、地域の実情に応じた効果的な支援を行う。
ア 具体的な取組内容（ア）コールセンターの設置や相談会の開催により、認知症の人やその家族等からの各種の相談に応じること。

- 2 -（イ）相談内容により、地域包括支援センター、介護サービス事業者、医療機関、市町村等適切な関係機関が行う支援へ適切につなぐこと。
（ウ）地域包括支援センター、市町村等の相談体制の支援に資するため、定期的な情報提供などにより連携を図ること。
（エ）地域の実情に応じた取組を行うこと。
・ 認知症の知識や技術の面だけでなく精神面も含め認知症の人や家族を支えることを目的とし、面接面談による相談、交流集会や認知症の正しい知識を普及するための講座等を開催すること。
・ 認知症に対する早期の対応を目的として、先駆的な取組を行っている自治体等から情報を収集し、自治体職員、介護従業者、管内の市
町村、関係機関等を対象としたシンポジウムや研修会を開催するとともに各事業の成果の普及等を行うこと。
・ 認知症サポーター養成講座の企画・立案及び実施を行うキャラバ
ン・メイトを養成するとともに、地域や職域において認知症の人と家族を支える認知症サポーターを養成すること。
イ 相談員の配置等
・ ア（ア）の事業の実施に当たっては、認知症の人やその家族等の相談
内容・頻度等を考慮しつつ、利用者が身近に相談でき、かつ、相談に対して総合的に対応できる相談員を配置することとする。
・ 相談員には、認知症介護の経験を有する者の他、介護支援専門員や社会福祉士、認知症医療の専門家、高齢者権利擁護の専門家等認知症の人やその家族等に対し適切な相談援助を行うことができる者を必要に応じて配置すること。
・ 上記の他、相談の転送が可能な専門家の確保等地域の認知症専門家及び専門機関との協力体制を構築することが望ましい。
ウ 設備等
コールセンターを設置する場合には、相談専用の電話及びその他相談を適切に行うために必要な設備を設けること。
エ その他の留意事項
・ 都道府県等は、本事業の実施について認知症の人やその家族等に広く周知されるよう努めること。
・ 都道府県等は、相談に対する円滑な支援が図られるよう、市町村、医療機関、介護サービス事業者の他、保健、福祉、医療の各分野の関係機
関・団体等との連携体制を整備すること。
・ 本事業を委託により実施する場合、受託事業者は、事業を実施するに当たって、市町村や都道府県と協議の上実施すること｡
・ コールセンターの開設日の設定に当たっては、相談者の利便性を考慮すること。また、コールセンターの設置に当たっては、特段設置場所の指定をするものではないが、相談に対し効果的な支援ができるよう、認知症疾患医療センター等の医療機関や介護サービス事業所、その他関係- 3 -

機関・団体への設置も含め考慮すること。
・ コールセンターの実施にあたっては、「認知症コールセンターマニュ
ア ル 」 （ 平 成 20年 度 老 人 保 健 健 康 増 進 等 事 業 ） を 参 考 と す る こ と 。
（３）若年性認知症施策総合推進事業
若年性認知症の人が、その状態に応じた適切な支援を受けられるようにす
るための取組を実施する。
ア 若年性認知症支援コーディネーター設置事業
若年性認知症の人やその家族等からの相談及び若年性認知症の人やその家族等の支援に携わる者のネットワークを調整するため、若年性認知症支援コーディネーターとして、以下の役割を担う者を配置し、若年性認知症の特性に配慮した就労継続支援及び社会参加支援等を推進する。
・ 若年性認知症の人やその家族、若年性認知症の人が利用する関係機関
及び若年性認知症の人を雇用する企業等からの各種相談に応じること。
・ 相談内容を踏まえ、若年性認知症である本人やその家族の思い、置かれている環境、有する能力等の状況を勘案し、必要な支援制度やサービス等を紹介すること。
・ サービスを提供する関係機関等と若年性認知症の人に係る必要な情報を共有の上、支援内容についての連絡調整等連携を図ること。
・ サービスを提供する関係機関等から必要に応じて相談者の状況を定期的に情報収集すること。
・ その他若年性認知症の人やその家族、若年性認知症の人が利用する機関及び若年性認知症の人を雇用する企業等の支援に資すること。
イ 若年性認知症支援ネットワーク構築事業
若年性認知症の人に対して発症初期から高齢期まで本人の状態に合わせた適切な支援が図られるよう、医療、介護、福祉、雇用の関係者が連携する若年性認知症自立支援ネットワークを構築するための会議（以下「ネットワーク会議」という。）の設置を行うとともに、若年性認知症自立支援
ネットワークを構成する関係者及び障害福祉サービス従事者や企業関係者
等、若年性認知症の人に対する支援に携わる者に対して次の研修を行い、若年性認知症に対する理解促進を図る。
（ア）若年性認知症自立支援ネットワークの構築
ネットワーク会議は、本事業の円滑な実施及びその成果の都道府県等管内への普及等の役割を担うものとして、若年性認知症支援コーディ
ネーターが必要に応じて都道府県等と連携の上、医療機関、介護サービ
ス事業者、認知症初期集中支援チーム、認知症疾患医療センター、認知症地域支援推進員、指定障害福祉サービス事業者、商工会議所等の経済団体、認知症施策にかかる行政担当者、認知症の人やその家族等の意見を代表する者、認知症ケアに関する有識者等を構成員として設置するものとし、次の取組を行うものとする。

- 4 -なお、都道府県等は、本会議の設置にあたっては各都道府県等に設けられている障害者就労支援ネットワーク（就労支援事業所等の障害者福祉施策、ハローワークや地域障害者職業センター等の労働施策、商工会議所等の経済団体、医療機関、自治体等で構成）等の既存のネットワークと連携を図るものとする。
・ 若年性認知症の人への支援に関わる人や機関等が情報を共有できる
仕組みづくりの検討
・ 若年性認知症の人への支援に係るケース会議、事例研究等の実施
・ 若年性認知症の人への支援に資する福祉サービス等の資源の共有化
や各種助成金等に係る情報発信
・ 企業や福祉施設等に対し若年性認知症の理解促進を図るためのパン
フレット等の作成
・ その他若年性認知症の人への支援に資する事業（イ）若年性認知症自立支援ネットワーク研修の実施
若年性認知症自立支援ネットワーク構成員及び地域の障害福祉サー
ビス従事者や事業主や人事労務担当者、産業医を含む企業関係者等若年性認知症の人に対する支援に携わる者に対して、若年性認知症の人が利用できる社会資源に関する情報の提供や、若年性認知症の人の特性に配慮した日常生活上の支援、就労上の支援等のために必要な知識・技術を習得するための研修を行う。
（留意事項）
・ 実施主体の長は、研修受講者の募集に当たり、各都道府県等商工会
議所、社会福祉協議会等の関係団体と密接な連携を図るものとする。
・ 本研修の性格上、都道府県等は研修参加者の経費負担の軽減に努めることが望ましい。
ウ 若年性認知症の人の社会参加活動の支援
若年性認知症の人が、これまでの経験や残された能力を活用して、例えば農作業や商品の製造・販売、食堂の運営、その他の軽作業、地域活動等に携わり、地域において役割を担うことを通じて、「生きがい」をもった生活が送れるよう、若年性認知症の人が集まって定期的に行う社会参加活動を支援する。
（ア）具体的な取組例
・ 都道府県等が適当と認めた事業者が行う若年性認知症の人の社会参加のために行われる農業、商品の製造・販売、食堂の運営、その他の軽作業、地域活動等の活動（以下「社会参加活動」という。）
に対する支援・ 社会参加活動を行うに当たり、事業者に専門家を派遣する等により活動を実施するために必要な助言や、十分なノウハウを有していない若年性認知症の人に対する技術・専門知識の指導・助言

- 5 -

・

都道府県等が適当と認めた事業者によるマルシェ等イベントの開催支援
・ 社会参加活動に関する好事例を収集し、関係者で共有するなどの意識啓発
・ 社会参加活動を行うために必要な農業生産者や企業等とのマッチ
ング支援（イ）実施に当たっての留意事項
・ 国は、都道府県等がこの事業のために支出した費用について、別に定めるところにより補助するものとする。ただし、以下①から⑤については当該事業費の補助対象外とする。
① 維持管理費② 都道府県等が独自に個人に金銭給付（これに準ずるものを含む。）
を行う費用、又は個人負担を直接的に軽減する費用③ 介護保険サービスの一環として行われる社会参加活動に当てられる費用④ 国からの補助金、交付金等を使用して行われる社会参加活動の取組に当てられる費用
・ 社会参加活動は、アの若年性認知症支援コーディネーターの活動の一環又は連携しながら行われる必要がある。また、活動地域の認知症地域支援推進員とも連携を図ることが望ましい。
・ 支援の対象となる社会参加活動は、営利を目的とするものではな
いこととする。
・ 社会参加活動に参加する利用者は、若年性認知症の人を中心としつつ、若年性認知症の人以外の認知症の人が参加することを妨げない。
・ 社会参加活動で農業を行うに当たっては、都道府県農政部局と連携し事業実施地域における主要農産物の生産状況、価格、市場ニー
ズ等の把握を行った上で、効果的・効率的に実施するよう努めることとする。
エ 若年性認知症実態調査及び支援ニーズの把握
若年性認知症の人の実態やニーズは地域の社会資源等の状況によって、それぞれ異なっていることから、各都道府県等において若年性認知症施策を進める上で基礎的なデータを収集するため次の取組を行う。
（ア）各都道府県等管内の若年性認知症の実態調査
若年性認知症の人やその家族の実態及びニーズの把握のため、医療機関及び管内市町村等と連携した調査の実施（イ）若年性認知症の人やその家族へのヒアリング等による支援ニーズ把握
及び支援方策の共有
・ 若年性認知症の人やその家族が集まる交流会や認知症カフェなどでの意見聴取による支援ニーズ把握

- 6 -

・

若年性認知症の人やその家族が参加する意見交換会での支援方策の共有（４）ピアサポート活動支援事業
今後の生活の見通しなどに大きな不安を抱えている認知症の人に対し、認知症当事者によるピアサポート活動を実施し、精神的な負担の軽減を図るとともに、これらの取組を通じて、認知症当事者も地域を支える一員として活躍することで、社会参加の促進を図る。
（ア）具体的な取組例
・ 居住地域や制度の情報、本人や家族の悩みを共有するための相談
支援
・ 認知症当事者とともに管内の各地域に赴き、相談会、講演の開催
・ 悩みを共有するための認知症当事者同士の交流会の開催（イ）活動に当たっての留意事項
・ ピアサポート活動の実施に当たって、認知症当事者に負担がかからないよう、実施主体や実施主体から委託を受けた事業者は、複数人から構成されるチームを編成することや、活動中の認知症当事者の心身のケアを行うことなど、認知症当事者の体調に常に配慮すること。
・ ピアサポートを受けたことにより、認知症の人の不安の改善、症状の変化や満足度など、支援の前後でどの程度変化があったかについて、医療従事者等によるスケール評価の実施等を通じて定量的に把握することが望ましい。
（５）認知症サポーター活動促進事業
地域において認知症の人や家族の困りごとの支援ニーズと認知症サポータ
ーをつなげる仕組み「チームオレンジ」を構築し、認知症の人や家族に対する生活面の早期からの支援等を図るとともに、認知症サポーターのさらなる活躍の場を整備する。
（ア）具体的な取組内容① 市町村にコーディネーターを適宜配置し、認知症の方等の身近な困りごとを把握する。
② 市町村（コーディネーター）は、研修を通じてさらなるステップアップを図った認知症サポーターのチームを編成する。
③ コーディネーターによる①で把握したニーズと②のチームとのマッチ
ングを実施する。
④ チームによる外出支援、見守り・声かけ、話し相手、ボランティア訪問等、孤立しないための関係づくり（認知症カフェの同行・運営参加）等を実施する。
（イ）実施に当たっての留意事項
・ 市町村のみならず、ステップアップ研修による養成など事業の一部- 7 -や、広域的な実施を各都道府県が担うことも可能である。各都道府県
においては、市町村の実施状況や意向を把握しつつ、市町村との役割分担を明確にした上、取り組むこと。
・ 研修内容については、別途、提示のカリキュラムを標準とし、地域の実情や認知症の人のニーズを踏まえたものとすること。
・ 認知症サポーターで構成されるチームによる支援はボランティアとすることが望ましい。
４ 実施上の留意事項（１）本事業の実施に当たっては、必ず地域支援事業の包括的支援事業（介護保険 法 （ 平 成 ９ 年 法 律 第 123号 ） 第 115条 の 45第 ２ 項 第 ６ 号 ） 及 び 任 意 事 業 （ 同条第３項）と効果的な連携を図ること。
（２）本事業において収集した先進的な地域支援体制の構築に係る事例については 、 「 認 知 症 介 護 研 究 ・ 研 修 セ ン タ ー 運 営 事 業 の 実 施 に つ い て 」 （ 平 成 12
年 ５ 月 ８ 日 老 発 第 477号 老 人 保 健 福 祉 局 長 通 知 ） に よ り 実 施 す る 「 認 知 症 介
護研究・研修センター運営事業」に対する情報提供について協力すること。
（３）本事業により設置された相談員等は、個人情報の保護に関する法律（平成 15年 法 律 第 57号 ） の 規 定 等 を 踏 ま え 、 認 知 症 の 人 や 家 族 等 の 個 人 情 報 やプライバシーの尊重、保護に万全を期すものとし、正当な理由がなく、その業務に関して知り得た秘密を漏らしてはならない。

- 8 -（別添２）
認知症疾患医療センター運営事業実施要綱
１

目的
この事業は、都道府県及び指定都市が認知症疾患医療センター（以下「センター」という。）を設置し、保健医療・介護機関等と連携を図りながら、
認知症疾患に関する鑑別診断とその初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応、専門医療相談等を実施するとともに、地域保健医療・介護関係者への研修等を行う。また、必要に応じて診断後等の日常生活支援を実施することにより、地域において認知症に対して進行予防から地域生活の維持まで必要となる医療を提供できる機能体制の構築を図ることを目的と
する。

２

実施主体
本事業の実施主体は都道府県及び指定都市とし、都道府県知事又は指定都市市長が指定した病院又は診療所で、事業を行うものとする。ただし、当該病院又は診療所は、事業の内容に応じて、その一部を適切な事業運営が確保できると認められる団体等に委託することができるものとする。
なお、指定の際には厚生労働大臣あて届け出るものとする。

３

設置基準
センターは、次のいずれかの（診療所については、（３）の）基準を満たすものとする。
（１）基幹型
基幹型は、平日、週５日の稼働を原則とし、以下のとおりとするが、イに係る稼働についてはこの限りではない。
ア 専門医療機関としての要件（ア）専門医療相談が実施できる専門の部門（以下「医療相談室」という。）を配置し、専門医療相談窓口、専用電話等必要な設備を整備し、その態勢が確保されていること。
（イ）人員配置について、以下のａからｃを満たしていること。
ａ 専任の日本老年精神医学会若しくは日本認知症学会の定める専門医
又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした５年以上の臨床経験（具体的な業務経験については届出時に明記すること。）を有する医師が１名以上配置されていること。
ｂ 専任の臨床心理技術者が１名以上配置されていること。
ｃ 医療相談室に、精神保健福祉士又は保健師等が２名以上配置されていること。
なお、医療相談室は、院内における精神科及び一般身体科の連携の確保、専門医療施設との調整、地域包括支援センターとの連絡調- 9 -整、専門医療に係る情報提供、退院時の調整など、個々の患者の専門医療相談を行う機能を持つものとする。
また、精神保健福祉士又は保健師等のうち１名は常勤専従で地域包括支援センターとの連絡調整業務を担当することとし、他の１名
以上は専任で医療相談室の他の業務を担当することとする。
ただし、地域包括支援センターとの連絡調整業務に限り、精神保健福祉士又は保健師等を補助する専従の職員を配置することができるものとする。
（ウ）検査体制について、以下を満たしていること。
ａ 鑑別診断に係る検査体制については、当該センターにおいて、血液検査、尿一般検査、心電図検査、神経心理検査が実施できる体制を確保するとともに、神経画像検査の体制として、コンピュータ断層
撮影装置（ＣＴ）及び磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）を有していること。
ｂ 脳血流シンチグラフィ（ＳＰＥＣＴ）を活用できる体制（他の医療機関との連携体制（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）を含む。）が整備されていること。
（エ）認知症疾患の周辺症状と身体合併症に対する急性期入院治療を行える
一般病床と精神病床を有していること。
イ 身体合併症に対する救急医療機関としての要件（ア）身体合併症に対する救急・急性期医療に対応することが可能な体制が確保されていること。具体的には、救命救急センターを有するなど、身体合併症に係る三次救急医療又は二次救急医療について地域の中核としての機能を有すると都道府県知事又は指定都市市長が認めるものとする。
（イ）ア（ア）に定める医療相談室が中核となって、認知症患者に対する救急医療の支援、リエゾンチーム等による一般病床に入院する認知症高齢者への精神科的ケースワークの実施、院内における研修会の開催等を通じて、精神科と一般身体科との院内連携が確保されていること。
（ウ）上記の体制が確保されていることを前提として、休日、夜間における身体合併症や徘徊、妄想等の重篤な行動・心理症状を有する救急・急性期患者に対応するため、空床（当該病院の実状に応じ精神病床、一般病床のいずれも可とする）を確保すること。
ウ 地域連携推進機関としての要件（ア）地域の連携体制強化のため、都道府県医師会・指定都市医師会・郡市医師会などの保健医療関係者、地域包括支援センターなど介護保険関係者、認知症医療に関する有識者等から組織された認知症疾患医療連携協議会（都道府県又は指定都市において、同様の機能を有する会議等を設- 10 -

置、運営している場合は、当該会議の活用で可）を組織し、地域の認知症に関する支援体制づくりに関する検討等を行うほか、地域への認知症
医療に関する情報発信や、認知症に関する理解を促す普及啓発等を必要に応じて行うほか、地域住民からの認知症に関する一般相談対応等を行うこと。
（イ）都道府県又は指定都市が実施する認知症サポート医養成研修や、かかりつけ医等に対する研修の実施状況等を踏まえつつ、こうした認知症医
療従事者に対する研修や、地域包括支援センター職員等の関係機関、認知症患者の家族や地域住民等を対象とする研修を自ら行い、又は他の主体の実施する研修に協力するなど、地域における認知症の専門医療に係る研修に積極的に取り組んでいること。
（２）地域型
地域型は、平日、週５日の稼働を原則とし、以下のとおりとする。
ア 専門医療機関としての要件（ア）医療相談室を配置し、専門医療相談窓口、専用電話等必要な設備を整備し、その体制が確保されていること。
（イ）人員配置について、以下のａからｃを満たしていること。
ａ 専任の日本老年精神医学会若しくは日本認知症学会の定める専門医
又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした５年以上の臨床経験（具体的な業務経験については届出時に明記すること。）を有する医師が１名以上配置されていること。
ｂ 専任の臨床心理技術者が１名以上配置されていること。
ｃ 医療相談室に、精神保健福祉士又は保健師等が２名以上配置されていること。
なお、医療相談室は、専門医療施設との調整、地域包括支援セン
ターとの連絡調整、専門医療に係る情報提供、退院時の調整など、個々の患者の専門医療相談を行う機能を持つものとする。
また、精神保健福祉士又は保健師等のうち１名は常勤専従で地域包括支援センターとの連絡調整業務を担当することとし、他の１名
以上は専任で医療相談室の他の業務を担当することとする。
ただし、地域包括支援センターとの連絡調整業務に限り、精神保健福祉士又は保健師等を補助する専従の職員を配置することができるものとする。
（ウ）検査体制について、以下を満たしていること。
鑑別診断に係る検査体制については、当該センターにおいて、血液検査、尿一般検査、心電図検査、神経心理検査が実施できる体制を確保するとともに、神経画像検査の体制として、コンピュータ断層撮影装置（ＣＴ）及び磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）を有していること。
ただし、磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）を有していない場合は、それ- 11 -

を活用できる体制（他の医療機関との連携体制（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）を含む。）が整備されていること。
なお、コンピュータ断層撮影装置（ＣＴ）については、原則として、同一法人かつ同一敷地内にあり、実質一体的な医療提供を行っている医療機関との連携体制が整備されている場合は、当該センターがコン
ピュータ断層撮影装置（ＣＴ）を有しているとみなすこととする。
また、上記に加え、脳血流シンチグラフィ（ＳＰＥＣＴ）を活用できる体制（他の医療機関との連携体制（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）を含む。）が整備されていること。
（エ）認知症疾患の周辺症状と身体合併症に対する急性期入院治療を行える
一般病床と精神病床を有していること。
ただし、同一施設において、一般病床と精神病床の確保が困難な場
合は、以下のａ又はｂのいずれかを満たしていること。
ａ 認知症疾患の周辺症状に対する急性期入院治療を行うことができる
精神病床を有する病院であり、重篤な身体合併症に対して、入院医療等を行うことができる他の医療機関との連携体制がとれていること（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）。
ｂ 身体合併症に対する急性期入院治療を行うことができる一般病床を有する病院であり、認知症疾患の周辺症状に対する精神病床における入院医療等を行うことができる他の医療機関との連携体制がとれていること（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）。
イ

地域連携推進機関としての要件（１）ウと同様の要件を満たすこと。なお、基幹型との連携体制の確保により同様の機能を有する場合においては、この限りではない。

（３）連携型
連携型は、平日、週５日の稼働を原則とし、以下のとおりとする。
ア 専門医療機関としての要件（ア）専門医療相談が実施できる体制が確保されていること。
（イ）人員配置について、以下の要件を満たしていること。
ａ 専任の日本老年精神医学会若しくは日本認知症学会の定める専門医
又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした５年以上の臨床経験（具体的な業務経験については届出時に明記すること。）を有する医師が１名以上配置されていること。
ｂ 認知症の専門医療相談や神経心理検査等について一定程度の知識及び技術を修得している看護師、保健師、精神保健福祉士、臨床心理技術者等が１名以上配置されていること。
（ウ）検査体制について、以下の要件を満たしていること。

- 12 -

鑑別診断に係る検査体制については、当該センターにおいて、血液検査、尿一般検査、心電図検査、神経心理検査が実施できる体制を確保するとともに、神経画像検査の体制としてのコンピュータ断層撮影装置（ＣＴ）、磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）及び脳血流シンチグラフィ（ＳＰＥＣＴ）を他の医療機関との連携体制（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）により活用できる体制が整備されていること。
（エ）連携体制について、以下の要件を満たしていること。
認知症疾患の周辺症状と身体合併症に対する急性期入院治療を行える一般病院又は精神科病院との連携体制（具体的な連携体制については届出時に明記すること。）を確保していること。
イ

地域連携拠点としての要件（１）ウと同様の要件を満たすこと。なお、基幹型又は地域型との連携体制の確保により同様の機能を有する場合においては、この限りではな
い。

４ 事業内容（１）専門的医療機能
ア 鑑別診断とそれに基づく初期対応（ア）初期診断（イ）鑑別診断（ウ）治療方針の選定（エ）入院先紹介
イ 周辺症状と身体合併症への急性期対応（ ア ） 周 辺 症 状 ・ 身 体 合 併 症 の 初 期 診 断 ・ 治 療 (急 性 期 入 院 医 療 を 含 む 。 ）（イ）周辺症状及び身体合併症の急性期入院医療を要する認知症疾患患者のための病床として、連携する医療機関の空床情報の把握（基幹型においては、空床の確保による休日、夜間の対応を含む。）
ウ 専門医療相談（ア）初診前医療相談
ａ 患者家族等の電話・面談照会
ｂ 医療機関等紹介（イ）情報収集・提供
ａ 保健所、福祉事務所等との連絡調整
ｂ 地域包括支援センターとの連絡調整
ｃ 認知症初期集中支援チームとの連絡調整（２）地域連携拠点機能
ア 認知症疾患医療連携協議会の設置及び運営- 13 -

都道府県医師会・指定都市医師会・郡市医師会など地域の保健医療関係者、地域包括支援センター、認知症初期集中支援チームなどの介護保険関係者、認知症医療に関する有識者等から組織された協議会の設置及び運営
イ 研修会の開催
地域の認知症医療従事者に対する研修や、地域包括支援センター職員等の関係機関、認知症患者の家族や地域住民等を対象とする研修の開催及び他の主体の実施する認知症医療に関する研修への協力等（３）日常生活支援機能（１）及び（２）を実施するほか、認知症の人や家族が、診断後に円滑な日常生活を過ごせるよう、かかりつけ医等の医療機関や地域包括支援セン
ター等地域の関係機関と連携の上、認知症疾患医療センターは必要に応じて、以下のような取組を行う。
ア 診断後の認知症の人や家族に対する相談支援
診断後等、認知症の人や家族における、今後の生活や認知症に対する不安の軽減が図られるよう、社会福祉士、精神保健福祉士等の必要と認められる能力を有する専門的職員を認知症疾患医療センターに配置し、日常生活を円滑に送るための相談支援を実施
イ 当事者等によるピア活動や交流会の開催
既に認知症と診断された当事者による、ピアカウンセリングなどのピア
サポート活動の実施
５ 都道府県の責務等（１）連携体制の構築
都道府県は指定都市がある場合は指定都市との連携体制を構築した上で、都道府県内の認知症疾患医療センターについて、都道府県医師会・指定都市
医師会・郡市医師会などの保健医療関係者、地域包括支援センターなど介護
保 険 関 係 者 、 認 知 症 医 療 に 関 す る 有 識 者 等 か ら 組 織 さ れ た ｢都 道 府 県 認 知 症
疾 患 医 療 連 携 協 議 会 ｣を 設 置 し 、 各 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー に お け る 地 域 連
携体制の支援を行うこと。
なお、既に同様の機能を有する会議等を設置、運営している場合は、その会議等を活用して差し支えない。
（２）事業評価の実施
都道府県及び指定都市は、自ら指定した認知症疾患医療センターに対し、４の事業内容について、以下の点に着目し、事業評価を行うこと。
（事業評価上の留意点）
ａ 専門的医療機関としての機能○認知症原因疾患別の鑑別診断の実施○治療方針の選定に関すること（投薬、他医療機関への紹介等を含む）○記録・データ管理等に関すること（介護保険主治医意見書への記載等を含- 14 -

む）○周辺症状と身体合併症の急性期対応に関すること（基幹型の場合は、空床確保及びその利用状況を含む）○専門医療相談の実施
・相談方法（電話、面接、訪問別相談の実施 等）
・相談件数
・相談応需マニュアルの整備
等ｂ

地域連携拠点としての機能○認知症疾患医療連携協議会の運営状況○研修会の開催状況

６

実績報告
実施主体の長は、以下の（１）から（３）に係る年間の実績を、別紙様式により翌年度の４月末までに、厚生労働大臣あてに報告するものとする。
（１）認知症疾患に係る外来件数及び鑑別診断件数（２）入院件数（センターを運営している病院における入院及び連携先の病院における入院（センターを運営している病院との連携による入院に限る。）
それぞれの件数）（３）専門医療相談件数（電話による相談及び面接による相談それぞれの件数）
７

国の補助
国は、この実施要綱に基づき都道府県知事又は指定都市市長が指定した病院又は診療所の開設者が運営するセンターの運営に必要な経費（診療報酬により支出される内容は除く。）については、厚生労働大臣が別に定める「介護保険事業費補助金交付要綱」に基づき、毎年度予算の範囲内で国庫補助を行うことができるものとする。

- 15 -