大 船渡 市 さ さえ あ い 長 寿 推進 協 議 会
大船 渡 市 地域 包 括 支 援 セン タ ー 及び 地 域 密 着 型サ ー ビ ス運 営 協 議 会

委 嘱 状 交 付 式 及 び 平 成 30 年 度 第 １ 回 協 議 会 議 事 録

開

催

日場

出席

委

市

出席

時 平成 30 年５月 22 日（火）午後１時 30 分～午後２時 52 分

所 大船渡市総合福祉センター

大会議室

田代研三委員(会長)、佐藤勝利委員（副会長）、金野敏夫委員、山口清人委員、及川岩治委員、佐々木好子委員、金野寿江委員、東美和子委員、佐藤順子委員
員 （９人）※欠席：岩渕委員、飯田委員、金野良則委員、渡辺委員、内出委員、木村委員（６人）
市長、後藤生活福祉部長、金野長寿社会課長、佐藤課長補佐、鈴木主幹、大和田者
主幹、佐藤係長、佐々木係長、白土係長、鈴木主任（10 人）○委嘱状交付式○第１回協議会・会長及び副会長選出
・議事(1) 報告第１号 平成 29 年度介護保険・高齢者福祉の主な事業報告について(2) 報告第２号

平成 29 年度地域包括ケア推進室及び地域包括支援センター等の主な事業報告について(3) 報告第３号

平成 29 年度介護保険特別会計（地域支援事業）歳入歳出決算（見込）報告について内

容(4) 報告第４号

地域密着型サービス事業所の廃止について(5) 議案第１号

平成 30 年度介護保険・高齢者福祉の主な事業計画について(6) 議案第２号

平成 30 年度地域包括ケア推進室及び地域包括支援センター等の主な事業計画について(7) 議案第３号

平成 30 年度介護保険特別会計（地域支援事業）歳入歳出予算について(8) 議案第４号

平成 30 年度～平成 32 年度整備分介護サービス施設整備・運営事業者の公募について

報

告者

長寿社会課

＜ 委嘱 状 交 付式 ＞
１課長補佐

佐藤かおり

司 会 進行 ： 金 野課 長開 会 （13：30）【 課 長 】 委 員の 皆 様 方 に は 、お 忙 し い と こ ろ 、 ご 出席 を い た だ き ま し て 大変 あ り がと う ご ざ い ま す 。 定刻になりましたので、ただいまから、大船渡市ささえあい長寿推進協
議会並びに大船渡市地域包括支援センター及び地域密着型サービス運営協議会委員委嘱状交付式を始めさせていただきます。
私は、本日の進行を務めさせていただきます大船渡市生活福祉部長寿社会課長の金野と申します。どうぞよろしくお願いいたします。

- 1 -

２

委 嘱 状 交付【 課 長 】始めに、委嘱状の交付を行います。市長、お願いします。
【 課 長 】平 成 30 年 度か ら 32 年 度 の ３ 年 間、大 船渡 市 さ さえ あ い長 寿 推 進協 議 会 並
びに大船渡市地域包括支援センター及び地域密着型サービス運営協議会委員になら れる 方 々 に委 嘱 状 の 交 付を さ せ てい た だ き ま す。
ご 委 嘱申 し 上 げ ま す方 々 は、資 料 の最 後 に添 付 し てご ざ い ま す 名簿 の と おり で ござ いま す 。お 名前 を 読 み 上げ ま す ので 、恐 れ 入 りま す が 、その 場 に ご 起立 い た だき 、一 礼後 、 着 席を お 願 い し ます 。
な お 、委嘱 状 の 受 領は 代 表 受領 と さ せ て いた だ き 、その ほ か の 方々 に つ きま し ては、あ らか じ め お席 の 方 に委 嘱 状 を配 付 さ せ て いた だ い てお り ま す の で、ご了 承願い ます 。
そ れ では 、 委 嘱 さ れる 方 の 呼名 を い た し ます 。
～ 委 員 15 名 の 氏 名 を読 み 上 げる ～以 上 、 委 員 15 名 を代 表 い たし ま し て 、 大船 渡 市 民生 児 童 委 員 協議 会 会 長の 田 代
研 三様 に 委 嘱状 を 交 付 い たし ま す 。田 代 様 、 ど うぞ 演 壇 の前 に お 進 み 願い ま す 。
～委嘱状交付：市長から田代委員へ。代表受領～

３

あいさつ【 課 長 】ここで、戸田大船渡市長からごあいさつを申し上げます。
【市 長 】本日はお忙しい中、ご出席をいただきまして誠にありがとうございます。
日頃、皆様方には、福祉行政をはじめ市政各般にわたり、ご理解とご協力を賜り厚くお礼申し上げます。
ただいまは、大船渡市ささえあい長寿推進協議会並びに大船渡市地域包括支援センター及び地域密着型サービス運営協議会の委員としてご委嘱申し上げました。
委員の皆様方には、これから３年間、お力添えを賜りますよう、よろしくお願いいたしま
す。
さて、当市における高齢化率は、平成 30 年３月末現在で 36％を超え、全国平均を大きく上回る高齢化が進行しております。
高齢化社会を支えている介護保険制度はスタートして 18 年になりますが、近年は、人口減少社会の到来、高齢者単身世帯や高齢者のみの世帯の増加、介護の支え手となる人材の不足、社会保障費の増大など、取り巻く社会情勢は大きく変化してきており、制度の維持・充実とともに、地域包括ケアシステムの早急な構築も求められております。
こうした中、当市では昨年度、関係者並びに市民の皆様のご協力によりまして、大船渡市高齢者福祉計画・第７期介護保険事業計画を策定いたました。今年度からは、この計画に基づく高齢者福祉サービス、介護保険サービスの充実に努めながら、高齢者のみならず誰もが住み慣れた地域で安心して暮らせる地域包括ケアのまちづくりを目指して参りたいと考えておりますので、委員の皆様のご理解とご支援をお願いいたします。
また、本日は、この後第１回の協議会を開催し、実施報告及び平成 30 年度の介護保険事業等の計画と平成 30 年度から 32 年度に整備予定の介護サービス施設整備・運営事業者の- 2 -公募についてご審議をいただくこととなっておりますので、忌憚のないご意見を頂戴できればと存じます。
結びに、委員の皆様におかれましては、当市の福祉行政の推進、並びに当協議会の円滑な運営にご理解とご協力を賜りますよう重ねてお願い申し上げ、あいさつといたします。
本日はどうぞよろしくお願いいたします。

４

閉 会 （13：38）【 課 長 】 以上を持ちまして、委嘱状交付式を終了いたします。この後、引き続き第１回協議会を開催しますが、ここで市長は退席させていただきます。
～市 長 、 退席 ～【課 長 】 会場 準 備 の ため 、 少 しお 待 ち 願 い ます 。

＜ 第１ 回 協 議会 ＞
１

司 会 進行 ： 金 野課 長開 会 （13：40）【 課 長 】それでは、ただいまから、平成 30 年度第１回大船渡市ささえあい長寿推進協議会並びに大船渡市地域包括支援センター及び地域密着型サービス運営協議会を開会いたします。

（協 議 会 につ い て の 説 明）
【 課長 】本日 は 委 嘱後 、初 め て の協 議 会 でご ざ いま す の で、始 めに 、本 協 議 会の 目
的 、所 掌 事 項な ど に つ い てご 説 明 いた し ま す 。
事前に配付しておりました資料に大船渡市ささえあい長寿推進協議会条例と大船渡市地域包括支援センター及び地域密着型サービス運営協議会設置要綱がござい ます の で ご覧 く だ さ い 。
まず 、大船 渡 市 ささ え あい 長 寿 推進 協 議 会 で ござ い ま すが 、高齢 者 福祉 の 向 上及び 介護 保 険 の推 進 に 関 し 必要 な 事 項を 調 査 審 議 する た め に平 成 13 年 度に 設 置 されま した 。所 掌 事 項は 、高 齢者 の 保 健福 祉 事 業 の 推進 に 関 する こ と、介 護保 険 事 業の円 滑な 推 進 に関 す る こ と、そ の他 高 齢 者福 祉 の 向上 に 関 する こ と と な って お り ます 。
委 員は 、介 護保 険 の 被 保 険者（65 歳 以 上の 第 １ 号被 保 険 者 と 40 歳 か ら 64 歳 まで の第 ２ 号 被 保 険 者 ）、 医 師 、 歯 科 医 師 、 薬 剤 師 、 介 護 保 険 の 事 業 者 、 公 益 を 代 表 す る者 15 人 以 内で 組 織 さ れ てお り 、 任期 は ３ 年 で ござ い ま す。
次に 、大 船 渡 市地 域 包 括支 援 セ ンタ ー 及 び 地 域密 着 型 サー ビ ス 運 営 協議 会 で ござい ます が、介 護 保険 法 に 基づ く 地 域包 括 支 援 セ ンタ ー 及 び地 域 密 着 型 サー ビ ス の適正 かつ 公 正 中立 な 運 営 を 図る た め 、平 成 18 年 度に 設 置 され ま し た 。 所掌 事 項 は、
セ ンタ ー の 設置 、運 営 及 び評 価 に 関す る こ と 、地 域 支援 事 業 に関 す る こと 、地 域 密着 型サ ー ビ スの 指 定、指 定基 準 及 び介 護 報 酬 の 設定 に 関 する こ と、そ の他 地 域 密着型サービスの適正な運営を確保するために必要な事項に関することとなっておりま す。 委 員 構 成 及 び 任 期 は 、 さ さ え あ い 長 寿 推 進 協 議 会 と 同 じ に な っ て お り ま す 。
以上 で ご ざい ま す 。
（会議の成立について）【課長】ここで、協議会の成立についてご報告いたします。協議会条例第５条第２項並- 3 -びに設置要綱第５第２項の規定により、委員の半数が出席しなければ会議を開くことができないとされております。
本日は、委員 15 名中９名の出席をいただいておりますので、本協議会が成立していることをご報告いたします。
（ 職員 紹 介 ）【課長】次に、市の職員を紹介させていただきます。お手元に名簿を配付しておりますので併せてご覧ください。
～課長から、部長以下職員を一人ずつ紹介～

２会 長 及び 副 会 長 の 選出 に つ いて【 課長 】協議 会 条 例 第４ 条 並 びに 設 置 要 綱 第４ の 規 定に よ り、会 長１ 名、副 会 長 １

名 を互 選 す るこ と に な っ てお り ま すが 、選 出 方 法に つ い てお 諮 り い た しま す 。い かがい たし ま し ょう か 。
～「 事 務 局に 案 が あ り まし た ら お願 い し ま す 。」 の 声 ～そ れ で は 、事 務 局 案 とい う 声 があ が り ま し たの で 、提 案さ せ て い ただ い て よろ し い
で しょ う か 。会 長に 大 船 渡市 民 生 児童 委 員 協 議 会会 長 の 田代 研 三 さ ん 、副会 長 に 大船渡 市ま ち づ くり 推 進 員 の 佐藤 勝 利 さん を 提 案 い たし ま す 。皆 さ ん 、い かが で し ょう か。
～拍 手 ～
あ り が とう ご ざ い ま す。それ で は、承 認 と いう こ と で、会 長は 田 代研 三 さ ん、副 会
長 は佐 藤 勝 利さ ん と 決 定 させ て い ただ き ま す 。会 長 に 選出 さ れ ま し た 田代 会 長 さんは議 長席 に ご 移動 願 い ま す 。
そ れで は 、 ごあ い さ つ を お願 い し ます 。
【田代会長】田代研三です。会長を務めさせていただきます。至らぬことが多いとは思いますけれども、皆様方のご協力をよろしくお願いいたします。
さて、大船渡市高齢者福祉計画・介護保険事業計画の利用の仕方の冊子が、各家庭に配布されました。本協議会は、向こう３年間、本計画に沿って進めて参ります。皆様方の慎重な審議どうぞよろしくお願いします。
（議長選出）【課長】それでは、早速議事に入りますが、規定により、会長が議長となることになっておりますので、これより会長にお願いいたしたいと思います。よろしくお願いいたします。

３議 事 （13：47）(1) 報告第１号

平成 29 年度介護保険・高齢者福祉の主な事業報告について(2) 報告第２号

平成 29 年度地域包括ケア推進室及び地域包括支援センター等の主な事業報告について(3) 報告第３号

平成 29 年度介護保険特別会計（地域支援事業）歳入歳出決算（見込）報告について【議長】早速、議事に入りたいと思います。次第に則りまして平成 30 年度第１回協議会- 4 -３番の議事、報告第１号から報告第３号まで関連がございますので、事務局から一括して説明をお願いします。

【佐々木係長】～報告第１号について、資料に基づいて説明～【鈴木主幹】～報告第２号について、Ⅰ地域支援事業 １総合事業、２包括的支援事業について資料に基づいて説明～【佐藤補佐】～報告第２号について、Ⅰ地域支援事業 ３任意事業について資料に基づいて説明～【鈴木主幹】～報告第２号について、Ⅰ地域支援事業 ４包括的支援事業(社会保障充実分)(1)・(2)について資料に基づいて説明～【大和田主幹】～報告第２号について、Ⅰ地域支援事業 ４包括的支援事業(社会保障充実分)(3)・(4)、Ⅱ介護予防支援事業について資料に基づいて説明～【佐々木係長】～報告第３号について、資料に基づいて説明～【議長】報告第１号から報告第３号までについて、皆さんのご意見、ご質問をお伺いします。
・・・ないようですので、報告第１号から報告第３号までご異議がなければ、拍手をもって承認をお願いします。
～拍手～【議長】報告第１号から報告第３号までは承認されました。

(4) 報告第４号 地域密着型サービス事業所の廃止について（14：15）【議長】次に、報告第４号 地域密着型サービスの指定について、事務局から説明をお願いします。
【佐藤補佐】～報告第４号について、資料に沿って説明～【議長】ただいまの説明について、皆様方のご質問、ご意見を賜りたいと思います。
【山口委員】介護と予防の２つのサービスを合わせて９人の定員ですか。
【佐藤補佐】そうです。
【山口委員】グループホームに入りたくても入れない中で、グループホームを廃止することについて、市の対策としてどう考えているのかということと、この間もケアマネジ
ャーの事業所が１つ休止になりましたが、いずれも職員不足ということですが、職員の募集等で何を対策としているのか見えない。この法人では努力をしているのか、同業者として何とかならないのかと思うのですが。平成 27 年からずっと９人が入れなくなっていることに対して、市はどういう対策をとれるのか伺いたいと思います。
【金野課長】この地域密着型事業所に限らず、当市だけでなく全国的に介護職員が非常に不足しているということが社会的に問題になっていることは、委員の皆様ご承知のとおりだと思います。当市としても、この７期の計画を立てる際にも、サービスの拡大が図れない状況、その大きな原因の一つが介護職員の確保ができないということがありました。サービスの維持ということについても、人口減少社会を迎えて、難しくなっているということもございます。即効性を求める対策というのはなかなか考えられないわけでございまして、国でもやっておりますが、職場環境の改善はもちろんでございますが、介護の仕事に就く方を多くするために、介護の仕事にご理解いただくという事業をここ２、３年やってきているわけですが、これが即効果に表れてきてはいませんが、いずれ、そういった形で、新卒者もそうですし、いったんリタイアされた方が復職するような方向ですとか、色んな形で介護の職に就きやすいような、あるいは、介護の仕事を理解していただくような事業を行ってきております。

- 5 -委員の皆様からもいいアイデア等があればご教示いただきたいと思いますので、よろしくお願いします。
【議長】人が集まらないからどうしようもないんだ、では終われない状況で、山口委員から今切羽詰まった意見を述べて。これは、入れる方が少なくなっただけでなくて、待機者全員にしわ寄せが来るわけで。委員の皆さんに何かいい方法、アイデアがありましたら、出していただければよろしいんですが。
単純に募集だけでなく、市では勉強会も設けているようですが。
【佐藤順子委員】私も団塊の世代そのものです。先日、知り合いの遠野の施設を新しく施設長になった方を訪問してきたんですが、やっぱりどこでも今は職員不足が大きな問題になっていますよね。その施設では、モンゴルから勉強に来た方を今年は受け入れることにしたと言っていました。よその国の人、日本人じゃない人というのはすごくあるんですが、今は、モンゴルの高学歴の方たちがそういう勉強に来ている、最終的には自国に帰ってということらしいんですけど、そういうことも考えてきていましたよと言っていました。
【部長】昨日、今日の全国ニュースでも、2025 年問題あるいはその先の 2040 年問題の介護を取り巻く状況が年々厳しくなっていることが、保険料も含めて大々的に報じられているところです。この介護人材の確保につきましては、特効薬はないと思います。今、佐藤委員からお話あったように、市の新規の取り組みといたしまして、技能実習生の枠が介護分野にも広がったということではありますが、なかなか市内の各法人とも今一つ取り組みが進んでいないということで、そういった技能実習生の取り組み等に関して研修会を実施したいと考えております。
いずれ、介護の世話にならないよう、元気高齢者を創出していくという介護予防に力点を置いて取り組んでいるわけですが、様々課題もありますので、委員の皆さんからご意見を拝聴できればと思います。
【議長】この問題は、今回だけで終わるものではありませんので、今後とも色々な意見を出し合って解決の方向を見出せればよろしいかと思います。
そのほかございませんか。ないようですので、報告第４号については以上で終わります。

(5) 議案第１号 平成 30 年度介護保険、高齢者福祉事業の主な事業計画について（14：26）(6) 議案第２号 平成 30 年度地域包括ケア推進室及び地域包括支援センター等の主な事
業計画について(7) 議案第３号 平成 30 年度介護保険特別会計（地域支援事業）歳入歳出予算について【議長】次に、議事(5)議案第１号から(7)議案第３号までは関連がございますので、事務局から一括して説明をお願いします。
【佐々木係長】～議案第１号について、資料に基づいて説明～【鈴木主幹】～議案第２号について、Ⅰ地域支援事業 １総合事業、２包括的支援事業について資料に基づいて説明～【佐藤補佐】～議案第２号について、Ⅰ地域支援事業 ３任意事業について資料に基づいて説明～【鈴木主幹】～議案第２号について、Ⅰ地域支援事業 ４包括的支援事業(社会保障充実分)(1)・(2)について資料に基づいて説明～【大和田主幹】～議案第２号について、Ⅰ地域支援事業 ４包括的支援事業(社会保障充実分)(3)・(4)、Ⅱ介護予防支援事業について資料に基づいて説明～【佐々木係長】～議案第３号について、資料に基づいて説明～- 6 -【議長】議案第１号から議案第３号までの説明について、皆様からのご意見、ご質問はございませんか。
【山口委員】施設で多いのが、緊急入所です。包括支援センターから依頼されるのが多いわけですが、緊急枠の関係で、うちの施設だと２人までということなので何ともならないことがあります。大船渡病院は即退院してください、行く病院がない、そうすると、各施設に家族が相談に来るわけです。ケアマネがまだついていないケースが多く、ケアマネジャーもうちの法人のケアマネもみんな 35 人ずつ担当していて、受け入れられないからほかを頼んでほしいと言っても、百年の里や富美岡荘に入りたいからほかに行きたくないと言うんです。何を言いたいかというと、緊急でショートステイを利用したい場合に、定員の緊急の枠外で、受け入れる術はないものかということです。うちは 21 床のショートに緊急で２床で計 23 床まで認められているわけなんですが、そのほかに、枠外のショート利用ができないものかということで、何とかできないかいい方法を相談してほしいと思います。
【議長】介護認定はとっているのですか。
【山口委員】元気だった人が入院すると、介護認定はされていないしケアマネもついていないということで、いい方法がないかという相談です。これは言ってもすぐにはどうにもならないことはわかっていますが、そういうこともあるということで今後検討してほしいと思います。
【議長】訪問医療でも間に合わないということですね。
【部長】在宅での受け皿というのも、家に帰られても、訪問看護なども資源不足なわけですので、ここでどうしようもなくて、家庭の事情が許さないとなれば、あと仕方なく内陸の方の空きを見てというような形で行ったりしているわけなんですが、山口委員さんがおっしゃったことはそのとおりでして、県立病院の医療計画、運営体制の問題等もあるんでしょうけれども、いずれ機会を捉えて、もう少し県立病院とも意見交換をして参りたいと考えておりますのでよろしくお願いします。
【山口委員】退院して２、３日は施設で何とか面倒は見られますが、みんな働いているし、何ともならないというのが現状です。この５万円（家族介護慰労手当）を毎月にしてもらえれば在宅でもうまくやって行けるんじゃないかと思います。
【議長】はっきり申し上げて、「病院は退院しろ、施設には入られない、民生委員さん、何とかしてけらいや。」といった相談を受けるのが私たちの役目なんです。これもまた大変なもので、毎日行くわけにもいかないし。
【山口委員】市民の皆さんが大変なので。
【佐藤順子委員】資料 P.27 の家族介護慰労手当は、前半５万、後半５万で、10 万円になるということですか。
【事務局】そうです。
【金野敏夫委員】今のことでお聞きしたかったんですが、１年間では該当者がなかったということで、今回上半期と下半期で分けたということですが、該当者がいないのはどうしてか、今年度は支給に結びつくような働きかけをしていくのかお伺いします。
【佐々木係長】家族慰労介護手当支給事業についてですが、上期、下期に分けたのが、前からでして、以前は年間でというスパンでやっていたのが該当者がなかったため、上期、下期に分ければ該当者が出るのではないかということから、そういう風にした経緯がございます。それで、２、３年事業をやってきましたが、該当者がいないということで、事業の要件自体が現状に合ってないというところが分かってきているという状況でございます。先ほど補佐の佐藤から説明がありましたが、要件の緩和などを研究中です
ので、精査しながら事業の見直しができればと思っております。

- 7 -【佐藤順子委員】要件の緩和は大事ですが、対象者がこういうものをいただけるということを知っているのかなと思うのですが。介護保険を利用している人であればケアマネジャーが照会するでしょうけれども、そういう方がいない方に行くわけですから、地域の民生委員さんなり身近な人がこういう制度をしっかり紹介しなければならないと思うのですが。ないということに不思議を感じていました。
【部長】要介護４、５の人たちは何らかのサービスを使っているという前提で進めているので、ご理解をいただきたいと思います。
【議長】今後の参考にしていただきたいと思います。
そのほかございませんか。
・・・ないようですので、議案第１号から第３号までご異議ございませんか。承認される方は拍手をお願いします。
～拍手～
議案第１号から第３号まで承認されました。

(8) 議案第４号 平成 30 年度～平成 32 年度整備分介護サービス施設整備・運営事業者の公募について（14：47）【議長】議案第４号について、事務局から説明をお願いします。
【鈴木主任】～資料に基づいて説明～【議長】ただいまの説明について、皆さんからご質問、ご意見を賜りたいと思います。
・・・何もないようでしたら、議案第４号について承認される方は拍手をもってお願いします。
～拍手～【議長】第４号議案は承認されました。

(9) その他（14：50）【議長】(9)のその他ですが、皆様方から何かございませんか。事務局は。
【課長】ございません。
【議長】ないようですので、以上をもって、本日の議は終了しましたので、議長は解任となります。誠にありがとうございました。

４

その他【課長】田代会長さん、どうもありがとうございました。４のその他でございますが何かございますか。

５

閉会（14：52）【課長】それではないということで、本日は長時間にわたりご協議いただきありがとうございました。
以上をもちまして、平成 30 年度第１回大船渡市ささえあい長寿推進協議会並びに大船渡市地域包括支援センター及び地域密着型サービス運営協議会を終了とさせていただきます。皆様大変お疲れ様でした。ありがとうございました。

- 8 -