特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
7

評価書名
予防接種事業に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
藍住町は、予防接種事業に関する事務における特定個人情報ファイルを取り扱うにあたり、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを事前に分析し、このようなリスクを軽減させるために適切な措置を講じることによって、個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組むことをここに宣言する。
特記事項

評価実施機関名
藍住町長
公表日
令和4年3月22日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称

予防接種事業に関する事務
予防接種法（昭和２３年法律第６８号）による予防接種の実施、給付の支給又は実費の徴収に関する事務であり、特定個人情報を以下の事務で取り扱う。
また、新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成２４年法律第３１号）による予防接種の実施に関する事務を行う。

②事務の概要③システムの名称

１．予防接種の実施対象者の把握
２．予防接種の実施に関する事務
３．予防接種による健康被害救済に関する事務
４．予防接種実施者の記録及び保存に関する事務
５．予防接種の実費徴収に関する事務６．新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務７．新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務（ワクチン接種記録システムへの登録、他市区町村への接種記録の照会提供、接種証明書の交付）

保健総合システム 住民基本台帳ネットワークシステム 団体内統合宛名システム 中間サーバー
ワクチン接種記録システム（ＶＲＳ）

２．特定個人情報ファイル名
予防接種事業ファイル

３．個人番号の利用

法令上の根拠

番号法第９条第１項 別表第一 １０項 別表第一の主務省令で定める事務を定める命令第１０条
番号法第９条第１項 別表第一 ９３の２項 別表第一の主務省令で定める事務を定める命令第６７条の２
番号法第１９条第１６号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
番号法第１９条第６号（委託先への提供）

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定①番号法第１９条第８号 別表第二
【別表第二における情報提供の根拠】
１６の２、１６の３、１１５の２の項【別表第二における情報照会の根拠】
１６の２、１７、１８、１９、１１５の２の項②別表第二省令【情報提供の根拠】
第１２条の２、第１２条の２の２、第５９条の２【情報照会の根拠】
第１２条の２、第１２条の３、第１３条、第１３条の２、第５９条の２

５．評価実施機関における担当部署
①部署

健康推進課

②所属長の役職名

健康推進課長

６．他の評価実施機関

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

藍住町総務企画課 〒771-1292 徳島県板野郡藍住町奥野字矢上前５２番地１ 電話088－637－3111

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

藍住町健康推進課 〒771-1292 徳島県板野郡藍住町奥野字矢上前５２番地１ 電話088－637－3115

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1万人以上10万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和4年3月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和4年3月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

]

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検

[ ○ ］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

平成28年10月18日 Ⅰ４．②法令上の根拠

番号法第１９条第７号 別表第二
・別表第二における情報提供の根拠（特定個人情報の照会ができる根拠規定）番号
１６の２の項
法第１９条７号別表第２ １７．１８．１９の項
・別表第二における情報照会の根拠
１６の２．１７．１８．１９の項

令和1年6月26日 Ⅰ３．法令上の根拠

番号法第９条第１項 別表第１ １０の項

番号法第９条第１項 別表第一 １０の項
別表第一主務省令 第１０条

事後平成２７年１０月１日時点

令和１年６月１日時点

事後

平成２７年１０月１日時点

令和１年６月１日時点

事後項目なし

項目追加

事後－

（追加）
また、新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成２４年法律第３１号）による予防接種の実施に関する事務を行う。
６．新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務

事後

番号利用法改正に伴う追加

番号法第９条第１項 別表第一 １０の項
別表第一主務省令 第１０条

番号法第９条第１項 別表第一 １０の項 別表第一の主務省令で定める事務を定める命令第１０条
番号法第９条第１項 別表第一 ９３の２項 別表第一の主務省令で定める事務を定める命令
第６７条の２

事後

番号利用法改正に伴う追加

番号法第１９条第７号 別表第二
・別表第二における情報提供の根拠
１６の２の項
・別表第二における情報照会の根拠
１６の２．１７．１８．１９の項①番号法第１９条第７号 別表第二
【別表第二における情報提供の根拠】
１６の２、１６の３、１１５の２の項【別表第二における情報照会の根拠】
１６の２、１７、１８、１９、１１５の２の項②別表第二省令【情報提供の根拠】
第１２条の２、第１２条の２の２、第５９条の２【情報照会の根拠】
第１２条の２、第１２条の３、第１３条、第１３条の２、第５９条の２

事後

番号利用法改正に伴う追加

令和１年６月１日時点

令和３年２月１日時点

事後

事前

Ⅱしきい値判断項目
令和1年6月26日 １．対象人数（いつ時点の計数か）
Ⅱしきい値判断項目
令和1年6月26日 ２．取扱者数（いつ時点の計数か）
令和1年6月26日 Ⅳ

リスク対策

令和3年2月15日 Ⅰ１．②事務の概要

令和3年2月15日 Ⅰ３．法令上の根拠

令和3年2月15日 Ⅰ４．②法令上の根拠

Ⅱしきい値判断項目
令和3年2月15日 １．対象人数（いつ時点の計数か）

変更日

項目

変更前の記載変更後の記載

提出時期

事後

事後

令和4年3月9日 Ⅰ１．②事務の概要-

７．新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務（ワクチン接種記録システムへの登録、他市区町村への接種記録の照会提供、接種証明書の交付）

令和4年3月9日 Ⅰ１．③システムの名称-

ワクチン接種記録システム（ＶＲＳ）

令和4年3月9日 Ⅰ３．法令上の根拠-

番号法第１９条第１６号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチ
ン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）

事後

番号法第１９条第６号（委託先への提供）
Ⅱしきい値判断項目
令和4年3月9日 １．対象人数(いつ時点の計数 令和3年2月1日時点

令和4年3月1日時点

事後

令和4年3月1日時点

事後①番号法第１９条第８号 別表第二
【別表第二における情報提供の根拠】
１６の２、１６の３、１１５の２の項【別表第二における情報照会の根拠】
１６の２、１７、１８、１９、１１５の２の項②別表第二省令【情報提供の根拠】
第１２条の２、第１２条の２の２、第５９条の２【情報照会の根拠】
第１２条の２、第１２条の３、第１３条、第１３条の２、第５９条の２

事後か)

Ⅱしきい値判断項目
令和4年3月9日 ２．取扱者数(いつ時点の計数 令和3年2月1日時点か)

令和4年3月22日 Ⅰ４．②法令上の根拠①番号法第１９条第７号 別表第二
【別表第二における情報提供の根拠】
１６の２、１６の３、１１５の２の項【別表第二における情報照会の根拠】
１６の２、１７、１８、１９、１１５の２の項②別表第二省令【情報提供の根拠】
第１２条の２、第１２条の２の２、第５９条の２【情報照会の根拠】
第１２条の２、第１２条の３、第１３条、第１３条の２、第５９条の２

提出時期に係る説明