令和 4 年度 第 5 回岩美町国民健康保険運営協議会

議事概要

開催年月日

令和 5 年 2 月 3 日（水）開催場所

岩美町役場 2 階 ミーティング室

出席委員

村上委員 船木委員 森田委員 橋本委員 尾﨑委員 山本委員（会長） 西浦委員
中島委員 岡田委員

欠席委員

藤田委員 奥田委員 永美委員

職務出席者

鈴木税務課長、田村税務課課長補佐、居組健康長寿課長、広富保険係長

開会

午後 3 時 57 分

記録

広富保険係長

審議事項① 令和 4 年度岩美町国民健康保険特別会計決算見込について② 令和 5 年度岩美町国民健康保険事業概要について③ 令和 5 年度岩美町国民健康保険特別会計予算（案）④ 令和 5 年度岩美町国民健康保険税（案）について⑤ 令和 5 年度岩美町国民健康保険事業計画（案）について⑥ 岩美町国民健康保険保健事業計画の進捗状況について
⑦ その他
審議の経過

事務局

あいさつ

会長

あいさつ

事務局

ありがとうございました。
議事に入ります前に、本日の資料を確認させていただきたいと思います。
本日の配布資料としては、令和 4 年度第 5 回岩美町国民健康保険運営協議会日程と表に記載がある、ホッチキス留めをした 1 冊でございます。
それでは議事の進行は会長が議長となることになっておりますので、このあとの進行は山本会長にお願いをいたします。

会長

それでは議事のほうを務めさせていただきます。
議事録署名委員ですけれども、事務局のほうでお願いします。

事務局

はい。では順番ではですね、尾﨑委員、船木委員というふうになっておりますので、よろしくお願いいたします。

会長

尾﨑委員さんと船木委員さん、よろしくお願いします。

委員

はい。

会長

それでは議事に入らせていただきます。
まず 1 の令和 4 年度岩美町国民健康保険特別会計決算見込、それから 2 の国民健康保険事業概要、それから特別会計予算の案と、保険税の試算の案について、それから 5 年度の事業計画の説明のほうをお願いします。

事務局① 令和 4 年度岩美町国民健康保険特別会計決算見込について② 令和 5 年度岩美町国民健康保険事業概要について
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③ 令和 5 年度岩美町国民健康保険特別会計予算（案）④ 令和 5 年度岩美町国民健康保険税（案）について
会長

説明が終わりましたけど、初めのほう岩美町の国民健康保険の概要のところで、ご質問がありましたらお願いします。ご意見も含めて。

委員

すみません、5 ページ、令和 5 年度国保税についてのところの一番下のほうでね、4 方式から 3 方式に変わって、それに対する影響を受ける被保険者を対象としたものでという、影響を受ける被保険者っていうのは、どれくらいおられるんですか。

税務課長

4 方式から 3 方式に変更させていただくということで、これまで委員の皆さんに相談させていただく中で資料でもお示しをさせていただいたところですけど、令和 4 年度の課税状況をベースに考えたときに、1,724 世帯のうち、728 世帯が減額になるでしょう。それから、568 世帯が増額になるでしょう。あと 428 世帯は影響を受けない、全く影響を受けないっていうか、増減、それぞれ固定資産割が減って、所得割が増える方もあるんですけ
ど、結果的に変更なしという、総額としては変わらないというような方も含めて、428 世帯というような試算をしております。

船木委員

ありがとうございます。

税務課長

ちょっとすいません、本当は初めに報告しなきゃいけなかったんだと思いますけれど
も、皆さんから答申をいただいた内容につきましては、12 月の定例議会の中で、条例改正として提案させていただいて、可決いたしましたので、5 年度から運用させていただくということになっておりますので、よろしくお願いいたします。

会長

はい、よろしいですか。
決算見込みのほうは、よろしいですか。
ないようでしたら、決算見込について、承認いただける方の挙手をお願いしたいんですが。

委員会長

（挙手）
はい。ありがとうございます。全員賛成ということで、承認をいただきました。
それでは、事業概要についてのほうは、よろしいでしょうか。
では、事業概要について承認していただける方の挙手をお願いします。

委員

（挙手）

会長

ありがとうございました。全員賛成でございます。
それでは、3 番の特別会計の予算案について、ご質問ありませんか。

委員

すみません、科目のところで番号が 1 から 10 まで、歳入ではついてますけれども、款って言うんですかね、5 がないですけど何か特別な意味があるんですか。4 から 6 に飛んでますけど。決算見込の方はね、きっちりと 1 から 9 まであるんでけども、何か意味があるんですかね。

事務局

私の確認不足でございます。

会長

6 が 5 になって、ということですか。

事務局

ざっと言いますと、3 番の国庫支出金はなく、4 番と書いてある県支出金が 3 番で、財2 / 4

産収入 6 と書いてあるところが 4 になりまして、寄付金のところが 5 になって、8 と書いてある繰入金のところが 6 になりまして、9 の繰越金が 7 になりまして、諸収入の 10 のところが 8 ということになっております。すみません。
会長

予算の方は、国庫支出金はなしにして 3 番にするわけか。

事務局

県支出金が 3 番になって、あとはずっと順番で最後が 8 になるということです。すみませんでした。ご指摘ありがとうございます。

会長

はい、ありがとうございました。訂正してください。
よろしいでしょうか。では、特別会計の予算を承認いただける方の挙手をお願いします。

委員
会長

（挙手）
ありがとうございます。賛成していただきました。
それでは予算が済んで、4 番の令和 5 年度以降の岩美町国民健康保険税の案について、質問ありませんか。
では、承認していただける方の挙手をお願いします。

委員
会長

（挙手）
ありがとうございます。
では、事業計画をお願いします。

事務局⑤ 令和 5 年度岩美町国民健康保険事業計画（案）について⑥ 岩美町国民健康保険保健事業計画の進捗状況について

会長

説明が終わりました。疑問や質問がありましたらお願いします。

委員

医療費適正化の取り組みのところで、書いてあることに不満があるわけではないんです
けども、現場としては残薬の問題がありますね。
患者さんたちに処方するんですけど、ちゃんと飲めてないっていうのが結構あってです
ね、私たち必ず患者さんに「薬残ってない？」って聞いて、「1 週間分ぐらい残ってる」って言ったら 1 週間分減らして処方したりするわけなんですけど、中にはちょっと認知症の患者さんだったり、飲んでない人でも怒られるのが嫌で「飲んでます」って言っちゃう患者さんもおられるんですね。ショッキングな話としては、残っている薬を畑で焼いていた方もいらっしゃいました。さすがにそれは本当に医療費の無駄になっているわけで、そういう部分も減らしていく工夫をしていただけたらいいかなと思いますけど。ここに書けるかどうかはともかく。

事務局

なかなか先生方も苦労しておられるところですね。一応、指導できるような対象の方には指導するような恰好にはさせていただきます。

会長

他にありませんか、もっとこうした方がいいとか、ご意見がありましたら。
ないようですので、現状と課題、それから取り組み、岩美町の国民健康保険事業計画、令和 5 年度の医療計画について承認していただけますでしょうか。承認いただけます方の挙手をお願いします。

委員
会長

（挙手）
はい、ありがとうございました。
3 / 4以上で議事の方は終わらせていただきますが、その他で何かありましたら。事務局では何かありませんか。
皆さんの方で何かご意見要望がありましたら、お願いします。ありませんか。
ないようですので議事は終了させていただきます。
事務局

会長ありがとうございました。
その他なんですけれども、一つ報告がありまして、データヘルス計画というものがあります。これはどんなものかというと、効果的かつ効率的な保健事業を実施するために、いろんな情報があるんですがＫＤＢだとか様々なデータを活用しまして、科学的に事業の実効性を高めていくっていうような計画があります。
現在は第 2 期の計画を実施してるところなんですけど、これが令和 5 年まで、来年度までとなっているために、第 3 期というのを令和 6 年度から実施できるように、来年度は新しい計画を作成していくことになります。
皆様方には、現在の計画の成果がどうだったかとか、新しい計画について、どういうものかっていうのをこちらから説明させていただいて、ご審議いただいて、ご了解をいただ
くというような格好になると思います。これは来年度の話です。またよろしくお願いいたします。
あとは、健康長寿課とか税務課からはよろしいですか。
（なし）

会長

では、令和 6 年度からの第 3 期があるそうですので、また説明等があると思いますけ
ど、よろしくお願いしたいということで、本日の日程を全て終了させていただきたいと思います。
どうもご苦労様でございました。

事務局

どうもありがとうございました。

閉会

午後 5 時 5 分

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