生活習慣病を知る・防ぐ
第 １回肝、歯周病などがあります【図表３】。２型
糖尿病の発症には肥満と運動不足が関わるなど、それぞれの生活習慣病で関わる生活習慣は少しずつ異なります。

【さかね・なおき】
自治医科大学医学部卒業。京都府立医科大学付属病院、地域医療勤務、神戸大学大学院医学系研究分子疫学助手を経て、2003 年より現職。日本肥満学会賞、日本内分泌学会研究奨励賞など表彰多数。

2型糖尿病、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症、大腸がん、肺扁平上皮がん、慢性気管支炎、肺気腫、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪肝、歯周病など

坂根 直樹

環境因子

――１００人の日本村で考えてみよう

生活習慣病とは何か？
生活習慣病が起こるには、肥満や運動不のでしょうか？ どんなに元気だった人で29加齢

それではなぜ、生活習慣病が注目されるます。そのため、生活習慣病とは「食習慣、も、年 とともにだんだん元 気 がなくなり、健 康 寿 命の差、すなわち不 健 康な期 間は、
女性 ・ 年、男性８・ 年にもなります。
人により様々です。
『高齢社会白書（平成

生活習慣病の種類としては、２型糖尿病、肺 扁 平 上皮がん、慢 性 気 管 支 炎、肺 気 腫、年版）』によると、脳血管疾患（ ・２％）

誰かのお世話になる「要介護」の理由はアルコール性肝障害、非アルコール性脂肪17

遺伝因子

足など不健康な生活習慣が深く関わってい運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、最後は誰かに看取られながら一生を終えまに対して、健康上の理由で日常生活が制限その発症・進行に関与する疾患群」と定義
ただし、生活習慣が悪いからといって、すされることなく過ごせる寿命のことを「健す。これを一般的に寿命といいます。それべての人が生活習慣病になるわけではあり康寿命」といいます【図表４】。日本人の平づけされています【図表１】。

ません。生活習慣病の発症には、生活習慣歳、14歳です。一方、健康寿命は女性・均 寿 命（ ２０１６ 年 ）は、女 性
男性 ・87・ 歳、男性 ・ 歳です。平均寿命と14

国立病院機構京都医療センター
予防医学研究室長【図表３】生活習慣病の種類は？

以外に両親から引き継いだ体質（遺伝因子）、加齢、ウイルスや細菌など病原体、ＰＭ２・５などの有害物質、緑が豊富など環境因子

72
高血圧、脂質異常症、高尿酸血症、大腸がん、84が複雑にからみあっています【図表２】
。

98

35

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79 80

12

生活習慣因子

生活習慣病

74

食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群【図表１】生活習慣病とは？

生活習慣病の基本を知る
健康情報【図表２】生活習慣病の成り立ち40

【図表４】延命ではなく、健康寿命を延ばそう！

健康寿命・ ９ ％）、 骨 折・ 転 倒

多くの人は、亡くなる直前まで元気に活がら脳卒中や心筋梗塞で倒れる人もいます。

が最も多く、次いで認知症（ ・４％）、高齢 に よ る 衰 弱（（ ・２％）と続きます。それらの原因となとなるのが不健康な生活習慣です。 代でどの生活習慣病なのです。それらの引き金るのが高血圧、２型糖尿病、脂質異常症なた健康知識と行動のちぐはぐ度調査』による体力づくり事業財団の『高齢者を中心としことを願っています。しかし、財団法人健康・動して「ピンピンコロリ」（ＰＰＫ）と逝く

16

13

誰かのお世話になるジックリ型の生活を送っているのかもしれません【図表６】。

生活習慣病の動向：もしも、１００人の日本村があったら理由として、ライフスタイルの近代化と高齢日本で生活習慣病の患者数が増えてきたと、わかってはいても実践できていないのは、

69.5

彩り豊かな食事

45.5

階段の昇り降り

64.3

減塩

44.9

43.9
38.4

週１回以上の休肝日て解説してみようと思います。

日本という国には１億２６５２万人の人

204080（％）

日本人の村があったら」という例え話を用い会 社に入り、結 婚して子 どもにも 恵まれ、運動習慣の継続

家事労働による運動が住んでいます（２０１８年６月１日現在）。
出典：『高齢者を中心とした健康知識と行動のちぐはぐ度調査』財団法人健康・体力づくり事業財団化が大きく関係しています。読者の皆さん

腹八分目の食事

就寝前２時間以内に食事しない

25.3

１日に１万歩歩くことや腹八分目の食事です20

管理職となり、定年を迎えて、夫婦でセカ【図表５】健康知識と行動のちぐはぐ度（知識の認知度－実践度）が理解しやすいよう「もしも、１００人の子育て【図表５】。そういう人はポックリ型ではなく、

69.8

43.160【図表6】ポックリ型、それともジックリ型

62.0

１日１万歩

日常生活で体を動かす

080（％）
6040200

食習慣
数値が高いほど「わかっちゃいるけど、実践できていない」
運動習慣

60代
70代
80代
定年退職 セカンドライフ
50代
管理職
40代
働き盛り
30代
結婚
20代
入社

・寝たきり
・認知症
・骨折
・脳卒中
・心筋梗塞
・高血糖
・高血圧
・脂質異常
・体重増・運動不足
・タバコ
・多量飲酒
・ストレス

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Vol.13741

12

この部分を延ばそう！

ンドライフを楽しもうと思った時に、残念な

元気度

身体の寿命

【図表７】日本村（100人）の中で生活習慣病になっている人
高血圧の人 34人/100人

日本村には 人の女性と 人の男性が住さな村（日本村）に縮小してみてみましょう。

とても人数が多いので日本を１００人の小人、糖尿病予備軍の人が８人います。アルコす。血圧が高い人が 人、血糖の高い人が８

日本村には生活習慣病の人がたくさんいまりよく噛んで食事しているのは男性の 人、

日本村の人は早食いが多いです。ゆっくんでいます。 人が子どもで、 人が大人で、女性の 人です。
「和食」は２０１３年にユいます。アルコールを飲まないのに肝臓が弱ールの飲み過ぎで肝臓が弱っている人が２人で伝統的な主食・主菜・副菜を組み合わせ世界から注目が集まっています。しかし、日本ネスコの無 形 文 化 遺 産に登録されるなど、人、女性人です。日本村にはファーストフードのは男性の 人、女性の 人です。の店が増えてきました。外食の習慣があるのて食事をとっているのは男性のっている人が 人います
【図表７】
。そのため、日本村の病院は患者さんでいっぱいです。
それでは日本村の人はどのような原因で人です。心臓の病気で亡くなるのが総菜を利用しているのは男性の人、女性総菜も充実しています。持ち帰りの弁当やなるのが３人です【図表８】。若い頃はがん人です。人間の体はその人が食べた物の寄りになると肺炎やインフルエンザで亡く

栄養成分表示にはエネルギーや糖質量が記によってつくられます。食品のパッケージの性の 人です。

表示を参考にしているのは男性の人、女載されています。食品のエネルギーなどのなる人が増えてきます。そのため、それにならないようにワクチンをします。
ここからは、『国民健康・栄養調査』の結果をもとに、日本村の人口を男性１００人と女性１００人の合計２００人として考えて日本村の人はお酒に弱い人が多いのです

が、お酒が好きな人も多いです。健康を害

男性の 人、女性の 人は 回 分以上、人、女するくらい飲み過ぎなのは男性の性の 人です。

14

みましょう。
日本村で男性の 人、女性の 人が太っています。痩せているのは男性の４人、女代で太り、女30が、最近の日本村では若い女性の栄養不足

性は加齢とともに徐々に太ります。ところ

で、ゴロゴロしており、大半の人はあまりしかし、日本村の人は総じてテレビが好き

週に２回 続けている運 動 習 慣があります。

人が朝食した。しかし、男性の人、女性の８人がなり、タバコを吸う人が少なくなってきま

日本村ではタバコを吸える場所が少なくやお年寄りの栄養状態の悪さ（低栄養）が人、女性のを抜いています【図表９】。

ところが、男性のや生活習慣病の予防となり、活気が出ます。

運動していません。

性の 人です。男性は ～

26

12730

そのうち 人が 歳以上の高齢者です。昔に

47

日本村ではスーパーやコンビニの弁当や25亡くなるのでしょうか。がんで亡くなるのが人です。老衰で亡く

41384988

がん30人/100人

58や自殺で亡くなる人が多いのですが、お年肺炎で亡くなるのが5339538問題となっています。朝食を食べると肥満

30

12 51

65

比べると、元気なお年寄りが増えてきました。

【図表８】日本村（100人）の死因28人です。脳の病気で亡くなるのが 人です。

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34

老衰肺炎

脳の病気

16人/100人

102010人/100人 3人/100人
11人/100人
心臓の病気

30

1128

非アルコール性脂肪肝疾患の人 28人/100人
アルコール性肝障害の人 2人/100人

30

14

糖尿病予備軍の人 8人/100人
糖尿病の人 8人/100人

42

朝食を抜いている人

外食習慣がある人

主食・主菜・副菜を組み合わせた食事をしている人

48

26

睡眠不足の人60

紙巻きタバコに比べると禁煙しにくくなる

ところが、電子タバコも健康にはよくなく、子タバコに変えて安心している人もいます。

いまだにタバコを吸っています。中には、電を早死にさせる か条」です【図表 】。

教授がフロリダの新聞で発表したのが「亭主ハーバード大学の栄養学のジーン・メイヤー

ジョーク的なものもあります。１９７４年に読書の皆さんも是非、生活習慣の予防に

食事⑤ 朝食をとる⑥ 間食しない

果物、魚、牛乳をとる

体重⑦ 適正体重BMI 21～25というデータもあるようです。

取り組んでみて下さい。

5.5～7.4時間

日本村の人は働き者が多く、睡眠不足に（参考図書：『まるごとわかる！生活習慣病』④ 7～8時間なっている人は男性８人、女性９人います。

睡眠坂根直樹著、南山堂、2018 年）

節酒、禁酒

そのため昼間に居眠りしている人もいます。

年だったの対して、３つ以下の人

以上健康的な生活習慣をしている人の平均
余 命はの場合の平均余命は 年でした。
日本でも江戸時代の学者・貝原益軒は、その著書『養生訓』の中で「腹八分目」など身体の養生だけでなく、精神の養生や居住環境などについても説いています。現代版の健康的な生活習慣を【図表 】に示します。逆に、不健康な健康習慣と寿命について、ブラック③ 節酒、禁酒日本村では地震などの災害が起きることがあります。しかし、人間同士の絆は強いです。お互いに助け合っている人が男性の人、女性の 人います。

す【図表 】。例えば、 歳の男性では６つ体重を維持、朝食をとる、間食をしないで節酒または禁酒、７～８時間の睡眠、適正７つの生活習慣とは、禁煙、定期的な運動、連することをはじめて報告しました。その士は、健康的な７つの生活習慣と寿命が関

１９８０年代にアメリカのブレスロー博

健康的な生活習慣と寿命の関係

56

11

節酒

10.始終がみがみ言いなさい。

1日に30分以上または週に5時間以上9.夜遅くまで起こしていなさい。

② 定期的な運動

8.リラックスさせないようにしなさい。

運動

7.タバコを勧めなさい。

禁煙

6.アルコールをうんと飲ませなさい。

50
お互いに助け合っている人

10

① 禁煙

3.夫に飽和脂肪酸をたくさん与えなさい。

禁煙

2.夫を座りっぱなしにしておきなさい。

健康的な生活習慣
スコア（日本）1.夫を太らせなさい。

ブレスロ－博士の健康的な７つの習慣

4.塩分の濃い食事に慣れさせなさい。

45

項目

5.コーヒーをがぶ飲みさせなさい。

1033【図表10】健康的な生活習慣【図表11】
亭主を早死にさせる10か条

50100 (人)90807056504030201030889
タバコを吸う人

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Vol.1374322

1083827
運動習慣のある人

53
14
多量飲酒している人

4139

25
持ち帰りの弁当・総菜を利用している人
栄養成分表示を参考にしている人

53
414758
よく噛んで食べている人

1014114
痩せている人

3019
肥満の人

女性
男性

【図表９】日本村（男性100人、女性100人）の生活習慣