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浜田医療センター

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2015年

特 集／

白内障手術治療井上 真知子

眼科

浜田医療センターへリポート開設１周年

救急医療とドクヘリ
島根県立中央病院 救命救急科

山森 祐治

当院の医療安全活動
山藤 美穂

医療安全管理係長

平成27年度 新任職員紹介
石黒 眞吾

浜田医療センター院長

地域人vol.12

みんなで健康を、医療を守るためにご支援を島根県浜田保健所長

竹内 俊介

地域のホスピタリティを訪ねて
渡辺鮮魚店 代 表

栂野 恭範

新緑と

ホームページ

蒼天みなぐ

石見の地からvol.25

浜田医療センター情報誌

5月号

浜田医療センターの理念「心のこもった、
情のある医療」

基本方針 １．健康を守る
２．高度な医療３．地域連携患者さんの権利•人格・価値観が尊重される権利•良質な医療を受ける権利•十分な説明と情報を得る権利•自己決定の権利•個人情報が守られる権利
当院を身近に知っていただくため公式
ホームページ及び公式 FaceBook を作成
しています。一度ご覧ください。
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contens
2 ～4 特集「白内障手術治療」
5 地域人vol.12
6 ～7 シリーズ・医療機関のご紹介
8 連載・災害医療をたしなむ vol.13
9 高額療養費制度が変わりました！vol.2
10 ～11 特集「救急医療とドクヘリ」
12 地域医療従事者研修会から
13 当院の医療安全活動
14 地域のホスピタリティを訪ねて
15 安全・安心な医療につながる「まめネット」
16 職場紹介：４階北病棟紹介
17 研修医だより
18 ～19 平成27年度 新任職員紹介
20 ～21 看護学校だより
22 地域医療連携室からのお知らせ
23 求人情報
地域の命を守り・育む企業のご紹介
24 外来診療担当医表

02

特集

白内障
手術治療
眼科

井上 真知子

浜田医療センター眼科は、眼科医 1 名・視能訓練士 1 名・看護師 1 名で外来業務を行っています。手術は週に 3 例前後行っていますが、そのほとんどが白内障手術です。今回は、この白内障手術についてお話させていただきます。

白内障患者になって手術を受けるまで
それでは、あなたが白内障患者になり、手術を受けるまでを追ってみま
しょう。
「最近、なんだか物がかすんで見えてすっきりしなくなった。夜、月を見ても何重にも見えてぼやける」と感じたあなたは、眼科に行きます。一通りの検査を受けて、薄暗い診察室で診察を受けると、「白内障ですね。治療は薬にしますか、それとも手術を考えますか」と聞かれました。

●白内障はどんな病気？

白内障の治療には、薬を用いたものがあり、初期

白内障（しろそこひ）の白内障の進行を遅らせることができる場合があり

は、加齢に伴って目のます。しかし完全に進行を止めることはできず、進中のレンズの役割をし行すれば手術によって、濁った水晶体を取り除く治ている水晶体という組療が必要です。

織が濁ってくる病気で白内障手術は、年間約 120 万件行われています。

す。
生まれた時は、透きとおった水晶体も年を●白内障の治療白内障

平均寿命が延び、70 歳台でも現役として活躍する人が多くなった現代では、誰もが経験する手術といってもいいでしょう。

とるにつれて、たんぱ
く質が変化して、早い
人 で 40 歳 ご ろ か ら

早速、次の日に眼科に行き、「やっぱり、手術してみ濁ってきて、80 歳 台

ようと思います」と告げたあなたは、眼科医と相談してではだいたいの人が白手術の日取りを決めます。

内 障になっています。

手術当日とその前後合わせて３日間の入院が必要とい白内障になると、物がわれます。
「○○眼科で手術した△△さんは、その日にかすんで見えたり、ま

帰ったって言ってたけど…」

ぶしく見えたり、二重●日帰り手術と入院手術に見えたりして視力が落ちます。
水晶体の構造

ほとんどの場合、白内障手術は点眼麻酔や球後麻酔といった局所の麻酔で手術を行いますので、全身への負担はさほど大きくありません。
比較的若くて、ほかの病気がないような人は日帰りで手術を行っている病院もあります。

入院の日が近づいたら、手術前の検査に来るように言われ、再び眼科を受診。
「手術のときに使う眼内レンズの度数を決めるために検査をします」と言われ、「目の中にレンズを入れるのですか？それは古くなったら取り替えないといけません
か？」
と聞く。

●眼内レンズ
眼球断面図

もともと水晶体は物を見るときにピントを合わせる働きをしています。

目の手術って…と、まだそんなつもりはなかったあな
たは、「とりあえず、目薬をください」と目薬をもらって帰り、早速入れてみます。
目薬を入れたときは、なんだかすっとする感じがしま
すが、やっぱり物はかすんだままです。(目薬では改善はしないのです)
しばらく、どうしようか考えて様子をみますが、少しずつ悪くなっている感じがしてきます。
「やっぱり手術をしてみよう。白内障の手術は近所のあの人もやって、良くなったって言ってたし…」

白内障の手術をすると、この水晶体を取ってしまうので、そのままでは物を見ても焦点が合わず、はっきりと見えません。そのため、水晶体の代わりに人工のレンズを挿入します。これが眼内レンズです。
通常、眼内レン
ズは一度挿入されたら、交換やメン
テナンスは必要なく、その寿命は人よりもずっと長い
ものです。

眼内レンズ

03

特集

そうこうしているうちに、入院の日がやってきて、入院中の荷物を持って病院へ。次の日、手術当日が来た。
朝から手術前の目薬や点滴があり、ちょっと緊張してきたかな？手術用の衣服に着替えて手術室へ。
手術台の上に乗ると看護師さんが体にいろいろなモニターをつけていく。ピッピッという自分の心電図の音が聞こえる。まずは、手術する目の周りや目の中を消毒液で洗い流される。少ししみる。
手術が始まった。ほとんど痛みは感じない。目の前にまぶしいライトが見えるがそれもだんだんかすんできた。

白内障手術治療●白内障手術
現在の白内障手術は超音波乳化吸引法という方法
が主に行われています。
眼球に 3mm 程度の穴を開け、そこから超音波の力で濁った水晶体を砕いて吸い出します。水晶体の入っていた薄い膜の中に眼内レンズを挿入して手術は終了します。
手術で挿入した眼内レンズは、本来の水晶体のようにピントを調節する力はありません。そのため、手術後に見るものの距離に合わせて、メガネをうまく使う必要があります。

時々ウイーンウイーンという機械の音が聞こえる。
手術道具のようなものが目の前を動いているみたいだけ
ど…20 ～ 30 分ぐらいしたところで「○○さん、手術終わりましたよ」
良かった、手術前にいろいろ合併症の話しを聞いて少し心配だったけど無事に済んだみたい。後は、部屋に帰って 2 時間安静にしなくちゃ。手術室に入ったときは車椅子だったけど、帰るときはベッドに寝たままだ。まだ目を開けるのが怖いので、もうしばらく目をつむっておこう…。
これで、あなたの白内障手術は無事に終わったようです。手術がうまくいったとしても、術後に起こる合併症もあります。
眼科医から言われた術後のケアの注意点に気をつけ、点眼はきちんと行ってください。

白内障手術についてご相談があれば、遠慮なく眼科外来にお尋ねください。
昨年導入した白内障手術装置

いつまでも美しい景色を、その大切な瞳で。

04

vol.

12
みんなで健康を、医療を守るためにご支援を島根県浜田保健所長

保健所って何してるところ？

竹内俊介

す味、運動、肥満防止、酒・たばこに関心が広がっていみなさん、保健所って名前は聞いたことはあるけど、 くことが期待されます。市の保健部局だけでなく、医師
どんな仕事をしているかよくわからないってことはありませんか。保健所は保健、医療、一部福祉行政を担う県の地方機関です。
●健康増進課会、薬剤師会、そして販売店にも協力をお願いして毎年5月17日の世界高血圧デーに合わせて何か普及のためのイベントができないものか考えています。
また、糖尿病については合併症の一つ、腎症対策にも健康長寿しまねの圏域版である浜田圏域保健計画の策力を入れたいと思っています。糖尿病だけでなく、高血

糖尿病対策、小児慢性疾患や不妊治療費の助成事務、原

江津市で多い年には40人以上の人が新たに腎透析を受腎不全、腎透析に至りますが（浜田市、定・推進、すこやか親子計画の策定・推進、がん、脳卒中、 圧や腎炎でも腎症、爆被爆者の方の健康診断など。

けています！）、早期発見は尿検査（尿たんぱくや潜血）●医事・難病支援課

で簡単にわかります。市民の皆さんにもっと尿検査に関各種免許事務、結核、エイズ対策、医療費助成も含めた臓デーに合わせた啓発、これも多くの方のご協力をお願

医療法による医療機関の新設・変更事務、立入り検査、 心をもってもらえるよう、毎年3月の第2木曜の世界腎肝炎対策など。
●衛生指導課

食中毒や新型インフルエンザ、エボラ出血熱など健康

危機管理の対応、旅館や理髪店等の営業許可、動物愛護事業など、食品衛生機動監視課では、食中毒予防のための事業者、給食施設等の立入り指導。
●環境保全課

大気や水質等の監視、廃棄物処理場の立入り検査など…全部あげろといわれてもすぐ正確にはお答えできないほど、非常に多くの仕事をしています。

健康づくりはみんなの手で浜田圏域の健康上の課題は、高血圧、糖尿病です。高血圧については、私が勝手に「健康三種の神器（家庭血圧

いしたいです。

地域医療も大きな課題
昨年、医療介護総合確保推進法が成立しました。国は病院の急性期病床を減、回復期病床を増、在宅医療や地域包括ケア体制を充実させるという方針を打ち出しました。今年度は各保健所が、それを具体化させる地域医療構想（ビジョン）を策定することになっています。
医師・看護師不足、診療科偏在など、県西部の地域医療が厳しさを増す中で、救急を含む急性期から慢性期そして在宅医療について、今後の浜田圏域の医療機関の機
能分担、病病・病診連携、在宅医療、地域包括ケアあり方を議論することになります。関係各位の活発な議論をお願いする次第です。

計、体重計、体温計）」と言っているうちの一つ、家庭血圧計を是非各ご家庭に普及させたいと思っています。
家庭で血圧を測ることで家族が血圧に関心をもち、う05

シリーズ● 医療機関のご紹介

笠田医院

Clinic IntroductionVol.

笠田 守 院長

28

これからも地域と共に
今回、ご紹介する先生は、浜田市牛市町の笠田医院・

笠田

守 先生です。

私は鳥取県米子市生まれで、2歳の時に父が国立浜田病院に外科医として赴任してから浜田市で暮らすようになりました。私が10歳の時に父が朝日町に外科呼吸器科を開業し、昭和51年に現在の牛市町に移転しています。
二男だった私は将来についてあまり考えていません
でしたが、中学3年生の時に2歳年上の兄が亡くなり、おのずと医学部を目指すようになりました。大学は福岡
県の久留米大学医学部に進学しました。
卒業試験間近で交通事故に遭い大学病院へ入院しましたが、ギブスを付けて臨んだ卒業試験は無事終える
ことができました。松葉杖での生活は不便でしたが、交通事故に遭うことによって患者さんの目線に立てたことはとてもよい経験となりました。
昭和54年に卒業し、当時は目新しい形成外科を志望したかったのですが、大学では開設されておらず皮膚科に入局しました。そこでは念願だった形成外科的な手術も多く担当させていただきました。
大学時代は医局長を3年間任され、人事などで大変忙しい毎日でしたが、皮膚科専門医と医学博士号を習得させていただきました。
昭和62年に母が亡くなったこともあって、平成元年に浜田に帰り、父とともに開業医として皮膚科と家庭医を手掛けることとなりました。平成3年に父が亡くなり、笠田医院院長となり今に至っています。

インタビューを終えて「浜田一中と浜田高校の同級生が市内に多いこともあって一緒にゴルフをしたり、飲みに行ったりするのが楽しみです。医療センターの小川先生や久保田浜田市長
も高校の同級生です。趣味は中学から大学まで部活動をしていたソフトテニスです。浜田に帰ってからも試合に出たりしましたが、最近は全然ラケットを握っていません。還暦を過ぎましたが体力が落ちることのないようにスポーツは続けたいと思っています。」とにこやかに語られた先生はとても親しみやすく、人とのふれあいを大切にされている人柄を感じました。

当院は皮膚科と内科の患者さんを中心に診療しています。診療の時は患者さんの話をよく聞くことを心がけています。
当院のスタッフは聞き上手なので患者さんのお話をきちんと受けることができます。今後も高齢化が進んでいきますが、皮膚科の専門性を保ちながら在宅医療を含めた家庭医としての役割を担っていこうと考えています。幸いに浜田医療センターがすぐ近くの見えるところにあり、紹介がしやすいこともあってほとんどの科の先生方にお世話になっています。本当にありがたく
思っています。
06

笠田医院
院 長

笠田

守

〒697-0032
島根県浜田市牛市町46☎0855-22-1621 FAX0855-22-1686
診療科目／皮膚科・内科・形成外科
診療時間／毎週月～水、金～土… 9:00～12:30、14:00～17:30
木… 9:00～12:30
休 診 日／木曜日午後、第2・第4土曜日午後、日曜日、祝祭日

山崎医院

山崎 太朗 院長

Clinic Introduction

Vol.

29

謙虚で誠実な診療を心掛けています
続いてご紹介する先生は、浜田市黒川町の山崎医院・

山崎 太朗 先生です。

当院は父が昭和11年にこの地で耳鼻咽喉科を開設したのが始まりで、私で２代目になります。小さい頃から父の姿を見ているうちに自然と医師を志すようになりました。
昭和43年に大阪市立大学医学部を卒業し、同大学付属病院耳鼻咽喉科に入局、昭和53年に父の診療所を継承する迄は同大学病院に勤務しておりました。大学病院時
代には鼓室形成手術や当時導入されて間もない顕微鏡下
喉頭微細手術等の症例を多く経験させて頂きました。浜田に帰ってからは暫くの間、小規模ながら入院ベッドを置いて可能な手術を行っておりました。しかしその後、有床体制の維持が困難となり入院の必要な手術は総合病院へ依頼する様になりました。
耳鼻咽喉科は日々の処置が重要な診療科です。患者さんの病状に合った適切で丁寧な処置を行うことにより多く
はそれのみで軽快へ導きます。急性副鼻腔炎の場合、症
例によっては積極的に上顎洞穿刺洗浄を行うことにより短期間で治療効果が得られます。又、慢性副鼻腔炎保存的治療に関しても、出来るだけ開大処置・鼻ネブライザー療法等を行うことにより治癒が促進されます。
近年、複雑な社会情勢やストレスの増加等が誘因と言わなったのは良かった点と思っています。
浜田医療センターの先生方には耳鼻咽喉科をはじめ大変お世話になっております。これ迄多くの患者さんを御依頼し、よくして頂いた事を心から感謝しております。
耳鼻咽喉科には今後一日でも早く常勤の先生に来て頂き、手術療法をはじめとしてより緊密な病診連携が出来ますことを願っております。
最近は日々の診療に体力の限界を感じておりますが、これからも体の続く限り少しでも地域医療のお役に立てればと考えています。

れていますが、突発性難聴、急性低音障害型感音難聴等

インタビューを終えての内耳性疾患が増加して来ております。突発性難聴を生「趣味は囲碁とゴルフです。ゴルフは以前でしたらシーズ

じた患者さんの中には仕事が多忙で休めない、安静が保ン中に月に1 ～ 2回はラウンドしていましたが、最近は時間がてない等通院治療の妨げとなることがありますが、初期取れなくなった事もありほとんどしていません。囲碁は月に1治療の重要性を理解して頂いて治療を行い、良い結果が回程度、同好 会や友人と対局するのを楽しみにしていま得られた時は患者さんと共に喜びを感じております。

す。」と語られた先生からは、穏やかで優しい気持ちが伝
わってきました。

診療に際しては常に謙虚であり誠実でなければと心掛
けております。患者さんの病状経過に対する思いを親身になって聞き、共に悩み共に喜ぶ気持ちを持って接しています。そして患者さんに満足していただいた時にやりがいを感じますが、これも信頼出来る優秀な職員が私を支えてくれるお陰だと思っております。
平成22年秋に電子カルテを導入しました。まもなく古希になろうとしている時期に年甲斐もなくと不安もありまし
たが、医療事務の効率化以外に各種聴力検査、X線CR、
電子スコープ等のデータや画像を電子カルテ上に時系列表示が出来て、経過の判断や患者さんへの説明が行い易く

山崎医院
院 長

山崎 太朗

〒697-0024
島根県浜田市黒川町4236☎0855-23-3387 FAX0855-23-3330
診療科目／耳鼻咽喉科
診療時間／毎週月、水、金… 9:00～12:00、14:10～17:30
火… 9:00～12:00、14:10～17:20
木… 9:00～12:00
土… 9:00～12:00、14:10～15:30
休 診 日／木曜日午後・第2土曜日・日曜日・祝日

07

連載

に、
「レッサム・フィリリ」というタイトルのものがあります。
アルバム紹介にはこう記載されています。
『レッサムには災害医療をたしなむ vol.13「小さい白い花」と「白い絹のハンカチ」という２つの意味があります。フィリリは，それが風にそよいでいるという意味。
そよ風になってあの山を越えて愛しいあなたに会いにいきたい。ネパールに暮らす５つの民族の言葉で歌います。この曲を聴き終えたら，あなたもネパールに行ってみたくな

国立病院機構災害医療センター
災害医療部 福島復興支援室

小早川

義貴

「レッサム・フィリリ」

４月２５日に発生したネパール地震。２９日現在で数千人の死者と負傷者が発生し、被災者数は数百万にも及ぶと報告されています。日本からは国際緊急援助隊が派遣されました。
ＤＭＡＴ関係者の一部は、国際緊急援助隊隊員としても登録しています。医療チームの場合、日本政府は被災国から要請を受けると、国際緊急援助隊の派遣可否を決定し、あらかじめ登録してある隊員へ一斉連絡、派遣チームを編成します。今回の隊には時々福島に来てくれる愛知の理学療法士、浅野さんも入っています。彼とは２８日に長野県白馬村を訪問する予定でした。白馬は昨年１１月の長野地震で被害のあった地域です。浅野さんは地震直後から白馬で活動をしたので、案内をしてもらう予定でしたが、ネパール行きが決まったため私たちだけで行くことになりました。地震から５ヶ月が経った白馬村は標高が高いためか、桜がまだ咲いていました（図１）。今でも堀之内地区の住民を中心に、約８０名の住民が避難生活を続けています。保健師さんと生活支援相談員さんからこの５ヶ月間の話をお聞きました。白馬は福島と違い、放射性物質の問題はありませんが、復興の時期にある問題は類似している点がたくさんあるように思いました。
さて、ネパールと聞いて思い出すことがあります。千葉の海浜幕張にネパール料理屋があります。学生の頃、千る！かも？』そしてレッサム・フィリリは多くのネパール国民が口ずさむ、国民ソングということでした。日本でいえば「上を向いて歩こう」的なものなのでしょうか。
災害の急性期には急性期の難しさがあります。例えば
集まってくる救護・救助チームをどう振り分けるかといったような問題です。報道によると首都カトマンズにはチームがいるけれども、地方にはいないようです。また今の東
北地方が東日本大震災から４年が経過してもまだまだ難しい問題が山積しているように、急性期が過ぎてもこれからしばらくはネパール国民にとって厳しい時期が続くでしょう。それでも各国からの援助が静かなそよ風となり、ネ
パールの小さい白い花々を静かに揺らしながらネパールの復旧と復興が進むのでしょう。
浅野さんの国際緊急援助隊医療チームは２８日夕方に成田空港からネパールの首都カトマンズに向かいました。私のほうは同日、白馬での仕事を終え、災害医療センターのある立川に向かいました。松本駅で特急あずさ号への乗り換えに約１時間の時間があり、駅前を散策しました。
駅前の交差点を渡って数秒後、私はカトマンズに到着しました。カトマンズという食堂があったのです（図２）。これにはびっくりしました。信州そばでも食べようと思って散策した松本ですが、迷うことなくカトマンズに入店。ネパール
ビールを飲みながら、北アルプスの遠く向こうにあるネ
パールのことを考えました。
国際緊急援助隊で活動したい医療関係者は所定の研修を受け、隊員として登録をすることが必要です。興味のある方はJICA（独立行政法人国際協力機構）国際緊急援助隊事務局に直接お問い合わせください。

葉に帰省した際、友達に教えてもらったお店です。東京に引っ越して久しぶりに訪問した時に、ネパールの様々な衣装をまとった人々が店の中で踊っている映像が流れていました。お店で行われたイベントの様子を撮影したものです。
よく聴くと、同じ旋律の曲が、さまざまな編曲で繰り返し
流れています。その旋律が次第に頭から離れなくなりました。
「この曲はなんという曲ですか？」「レッサム・フィリリです」。とにかくお店にＣＤがあるということで、１枚購入して帰りました。その後、しばらくレッサム・フィリリを聴く
日々が続きました。単純な旋律ですが、聴いているとうき
うきしてきます。
レッサム・フィリリの意味について検索サイトで検索をしてみると、スンダリ・ミカさんというネパールで活動する日本人歌手のページにたどり着きました。彼女の作品
08

図１ 白馬に向かう大糸線の車窓から見える北ア
ルプスの山々。電線が写っているのが残念。右端には桜がみえる。
レッサム・フィリリの旋律が聞こえてくるようです。

小早川

図２ アジアン・ネパール・インドキッチンの「カトマンズ 松本駅前店」。カトマンズという屋号で長野県内には数店舗ある。

義貴●こはやがわ・よしたか

１９７６年千葉県生まれ。２００４年島根医科大学卒業。
島根県立中央病院救命救急センター等を経て、２０１１年
より国立病院機構災害医療センターにて災害医療に従事。厚生労働省災害派遣医療チーム（DMAT）の教育・研修の他、現在は主に福島県の復興支援を行っている。
２０１４年４月より、福島復興支援室勤務。

「びょういん」何でもQuestion－7

高額療養費制度が変わりました！
No.15

http://www.sanyo.ac.jp
山陽女子短期大学

人間生活学科・専攻科

准教授

診療情報管理士指導者

診療情報管理専攻

有吉 澄江

みなさま、こんにちは！
前回から高額療養費について取り上げていますが、概要をご理解いただけましたか。今回は、復習として、高額療養費のポイントと、「限度額適用認定証」
についてご説明します。

高額療養費のポイント①高額療養費とは1ケ月あたりの医療費の自己負担額が高額になった場
合に、現在加入している保険者に「高額療養費支給申請書」を申請することにより、一定の金額（自己負担限度額）を超えて支払った医療費の給付を受けること。
②医療費の自己負担限度額には、入院時の食事療養費の負担額や差額ベッド等は含まれない。
③保険者とは健康保険（健保）：全国健康保険協会や健康保険組合、共済組合、自衛官共済組合
国民健康保険（国保）：各市町村や国民健康保険組合
後期高齢者医療制度：全市町村が加入する広域連合会

図1 限度額適用認定申請書記入例④最終的な自己負担となる毎月の「負担の上限額」は、加入者の年齢が70歳以上か否や、加入者の所得水準に 《注意点》
よって定められている。

①70 歳以上の現役並み所得者・一般所得者は、「高齢受

70歳以上の方には、外来医療費の自己負担限度額も給者証」を提示することにより、窓口負担が自己負担設けられている。

限度額までになります。

⑤同一医療機関でのひと月あたりの自己負担（院外処方②70 歳未満の被保険者が非課税（区分標準報酬額月額

代を含む）では、上限を超えない時でも、同じ月の複28 ～ 50 万円、区分エ標準報酬月額 26 万円以下）の数の医療機関での自己負担を合算することができる。

方の内、市町村民税が非課税などによる低所得者の方この合算額が負担の上限を超えれば、高額療養費の対は、「限度額適用・標準負担額減額認定申請書」の提象をなる。

出が必要です。

多数該当とは、高額の負担が既に年3ケ月以上ある場
合の、4ケ月目以降の高額療養費のことをいう。

限度額適用認定証
高額療養費への対応は、前回ご説明した①「窓口で自己負担支払後に保険者に高額療養費を申請する」方法と、②事前に保険者に限度額適用認定申請（図1参照）をする
方法があります。
②で交付された「限度額適用認定証」を医療機関に提出③次の方は、高額療養費支給申請書が必要になります。
※同一月で複数の医療機関での入院や、外来で図 1 限度額適用認定申請書記入例の自己負担が 21,000 円以上の場合※軽減前の自己負担限度額が適用された場合
以上は、健康保険の例を述べていますが、国民健康保険の場合も同様の手続きをします。
高額療養費に関してご不明な点は、医療機関の窓口やことにより、
窓口での負担が自己負担限度額までになり、 医療相談室でも聞けますが、詳細については加入されて高額な医療費負担をさらに軽減することができます。

いる保険者にお問い合わせください。

09

浜田医療 センターへリポート開設１周年

特集

救急医療とドクヘリ
島根県立中央病院 救命救急科 山森 祐治

みなさん、こんにちは。島根県立中央病院救命救急科の山森です。
この度は浜田医療センターへリポート開設１周年、おめでとうございます。
私は、1999年4月に当時の国立浜田病院に赴任しました。浜田にくるまでは救急医療に正面から関わったことはそれほどありませんでした。当時は、ベテランの麻酔科医がお一人で奮闘されており、手術麻酔が中心だったと思います。麻酔科医が二人になったことで、守備範囲を集中治療管理や救急医療に広げる事ができたように思います。私にとっては、浜田は救急の原点と言っても良いくらい思い
出深く、意義のある地域です。
当時の病院は、心臓血管外科や集中治療室が開設するということで、病院全体に活気があったような気がします。病院の各部署の職員の方々や浜田の救急隊の人たちと楽しく仕事をさせていただいた
記憶があります。その後、当時の国立呉病院を経て、2003年4月から島根県立中央病院で勤務しています。
当院の救命救急科の業務内容は、病院前救急（ドクターカー、ドクヘリ）、救急外来、集中治療室、救急病棟、院内急変時対応（RRS）、
DMATなど多岐に渡っています。私が赴任した当初スタッフは4人でしたが、その後が徐々に増え現在では９人となり、当院で初期・後期臨床研修を行った医師が何人か救急専門医を取得し現場で活躍していることは大変うれしいことです。
島根県にドクヘリが導入されたのは2011年６月ですが、それまでの経緯について簡単に説明します。導入前の島根県の医療は、離島・中山間地において極めて深刻な医師不足の中、そうした地域での医療機能の低下が問題となっていました。具体的には、救急搬送の長時間化、医師の偏在（専門医の不在）などです。従来の医療提供体制整備の目標はいずれの地域においても１時間以内に適切な医療を提供し、二次医療圏の入院完結率を80％にするとしていました。
それがこのような背景を踏まえて、今後は圏域を超えた連携による完結を目指すと島根県保健医療計画が方向転換されました。二次医療圏を基本としつつ、圏域を超えた連携により適切な医療を提供できる体制を確保することに重点がおかれるようになりました。そこで考えられたのが、ドクヘリの導入です。島根県は1996年から防災ヘリを利用した島根県救急患者緊急搬送モデル事業を開始し、その２年後から本土側医療機関医師同乗による離島救急患者緊急搬送を行っています。ヘリによる患者搬送は年間100件程度の実績がありましたが、こうした背景が有ったためドクヘリの導入にはそれほ
10

ど抵抗がなかったような気がします。我々がその導入について具体的な話を聞いたのは2009年頃で、2010年か
ら本格的に準備を開始しました。島根県内の９消防本部、
救急告知病院等をそれぞれ２回以上訪問し、この事業へのご理解、ご協力のお願いに廻ったことを覚えています。
こうした準備期間を経てようやく2011年6月13日に運用開始となりました。当初は本当に要請があるのだろう

救急医療は究極の地域医療です。救命はもちろんです
が、地域で困っている患者さんがいれば優しく手を差し伸べることも大事な仕事と考えています。ドクヘリはその華やかさが話題になることが多いですが、地道に救急医療に取り組む事が大事と思いながら日々奮闘しています。これからもご支援よろしくお願いします。

か、患者さんの予後の改善や救命につながる活動ができるのだろうかなど不安な気持ちでした。しかしながら開始以来これまで2500回以上のフライトを経験してきていますが、大きなトラブルなくかつ有効な運用ができていると感じています。これも一重に皆様のご協力があってのことと感謝しております。ドクヘリが活躍している姿を見るとかっこいいと思われるかもしれません。しかしドクヘリは救急医療のツールの一つでしかないと考えています。より早く患者さんに接触しそこで的確な判断、処置を行い、適切な医療機関に搬送し、質の高い治療を継続することで救命率や予後の改善につながると考えています。今後も引き続きこのような医療を提供し、救急医療に貢献できるよう精進していきたいと考えています。
参考 : 運搬件数の推移（浜田医療センター）11感染症と感染予防対策
について

者
療従事
地域医 から
研修会

感染管理認定看護師 渡邉

正美

地域の医療従事者を対象に講演を行いました。感染対策は病院・施設・療養病床・
訪問看護でそれぞれ方法は変える必要があります。感染症は患者さんや利用者の方はもちろん、健康な職員にとっても危険なもので、施設等だけでなく日常生活でも注意が必要です。今回の研修では特にインフルエンザ、結核についてお話をしました。

37.5

75

1

75mg 12

175mg 12

12mg/kg 1

40

1

20

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A//39/2012(X223A)(H3N2)/50/2012(X223)(H3N2)/2/2012(BX-51B)

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11月頃から
受けましょう

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Mycobacterium tuberculosis
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HIV

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8

12

当院の医療安全活動
医療安全管理室では、患者さんに安全・安心な医療が提供できるように事故防止のためのシステムの改善、現場のラウンドを通して対策の実践状況を確認しながら医療安全の向上に努めています。
業務内容としては、①ヒヤリハットレポートの分析②医療安全に関する研修会の企画運営 ③医療安全管理マニュアルの作成および改訂 ④患者相談 ⑤医療安全推進チームの運営などがあります。

医療安全管理係長 山藤美穂

２．転倒転落予防
浜田市の高齢化率は、34％で、当院でも転倒しやす
い70歳以上の患者さんは入院の５割以上をしめています。そのような中で患者さんの転倒・転落は避けられない状況です。転倒すると骨折する可能性は高く対策に苦慮しているところです。転倒・転落の原因としては、ト
イレに行こうとしたという理由が一番多く、次いで物を医療安全推進チームは転倒・転落予防、医薬品管理、 取ろうとした、
歩こうとしてふらついた、遠慮なのでナー

医療機器管理、チューブ管理、電子カルテ患者認証実践
チームの5チームに分かれて1年間事故防止に向けて目標を立て活動をしています。各チームと共に行っている
医療安全への取り組みについてご紹介します。

スコールせずに自分でしようとしたなどがあります。そこで入院されたときは、安全な療養環境を提供するために、患者さんやご家族からの情報を基に理学療法士や看護師がベッドの高さやベッド柵の位置、トイレなどについて具体的に話し合うカンファレンスを行っています。

１．患者誤認防止

患者誤認防止の基本として最も大切なことは、患者さ

そして、月2回、各病室のラウンドを実施して、ベッド周囲の環境や緩衝マット・センサーマットの種類や位置んの名前確認です。医療者は、診察時、与薬時、検査時、 などが基準通りに設定されているかのチェックも行っ
配膳時など患者さんから名前を名乗って頂くようにしてています。また「転ばぬ先のナースコール」という転倒防います。
その上に外来患者さんである場合は患者案内票、 止ポスターをトイレやベッドサイドに貼っています。こ
入院患者さんの場合は、ネームバンド･ベッドネームで確認をしています。患者さんに協力していただくためにれらの取り組みにより転倒転落件数は減少しました。
転倒転落を防止するためには、患者さんの協力が必要

ポスターを作成し、外来や、病室などに掲示しています。 です。特に入院中の履物はスリッパをやめ着脱しやすい
また正しい患者確認方法についてのビデオを作成し、全職員対象の医療安全研修会で上映を行いました。しかし、同姓の方や類似した名前の方がいらっしゃると間違える可能性があります。そこで、患者さんご自身も次のような確認をしていただくことが大切です。検査を受ける時は、検体のラベルを見て確認すること、また薬をもらった時や注射時など薬袋・注射ラベルの名前は自分のものか、配膳された食事についても食札を見て、自分の名前であることを確認していただく必要があります。患者さんと医療者お互いが協力して確認することで事故防止につながると考えています。

靴を準備していただくと転倒防止になります。夜間や、手術後、化学療法後や発熱時など自分は大丈夫と思っていても体力は低下しているので注意が必要です。
そんな時は遠慮せずにナースコールを押していただくことが大切です。

転倒して骨折される方は…
認知レベルが低下した
80歳以上の女性で入院１週間以内、夜間に多いというデータが出ています。

転ばぬ先のナースコール
転んでからでは、もう遅い！
ナースコールを押しましょう！

イマダさん
お薬です！

はい・・・
イナダです。

こんなことが起きないように・・・

今回は事故防止のための取り組みの一部をご紹介しました。医療安全管理室では、職員はもちろんですが、患者さんと協力して事故のない安全な医療が提供できるよ
うにしていきたいと考えています。
13

Hospitality
地域のホスピタリティを訪ねて魚が好きだから、旨い魚を知ってほしい
渡辺鮮魚店

代 表 栂野 恭範 （とがの・やすのり）

魚が好き

魚の仲卸を営んでいる家に生まれたからか、小さい頃から魚が好きでおもちゃの代わりが生魚でした。市場ではすばやく見事に魚をさばく姿にワクワクし、水が掛かってもお構いなしで作業台のそばで魚の解体を見ていました。
食卓に並ぶのはもっぱら旬のお魚でした。季節毎に水揚げされる旬魚はうまみ成分が一番高くて美味しい状態
で、そのうまみと甘みを感じながら同時に四季も感じてらいます。さばく作業から調理までの一連の作業で、鮮魚がどうしたら食べられる状態になるのかを理解できる
ようで、好奇心旺盛な子供の目はキラキラ輝きます。最後に調理したものを食べることによって魚は美味しいといました。例えば、春の芽吹きと同様にわかめが芽吹く。 子供たちは感じ、魚を食べる機会も増えていくのではな
若いわかめの柔らかさと同時に桜が膨らむ。そのわかめの旨さをアワビやサザエ、岩牡蠣が含み、成長し夏の旬を迎える頃は蝉が忙しく鳴いている。そんな時期の岩牡蠣は味わい濃いこと間違いなし。というように魚介を通して繋がりから拡がりへ

日本海浜田漁港には地元の人でも知らないような美味

季節を感じ、自然の営みを理解していたように思います。

しい魚が沢山あります。私は水揚げされる魚の中から選料理を勉強するため一度大阪に出たことがあります

りすぐりお届けしています。直接市場にいらっしゃってが、魚が恋しく、故郷を思い出す時には親の顔よりも魚お話できる時は好みを伺い、その魚が今の季節にどうを思い出していました。おそらく、季節を感じていた魚

いった料理で食べると一番美味しいのかを考えて最適なの近くにいない状態が自分自身の情緒バランスを崩して魚介をお勧めします。

いたのでしょう。そんな状況から程なく、浜田に帰郷して家業に携わることになりました。

魚の魅力を伝えたいという想い

美味しい魚を紹介する機会は商売を通じてだけではありません。飲食店を対象にした講習会や料理教室を通じて魚の種類、部位、食べ方、扱いなどをお話します。地
元の魚をより理解していただくのはもちろん、魚料理をより楽しめるようになってもらえれば嬉しいです。

健やかに生き生きと育ってほしい

そのほかに園児への食育活動を行っています。子供の味覚で一番反応が強いのが甘みと言われており、甘みに近い旨みを子供は敏感に感じることができます。地元の子供たちでもブリや鯛などの大きな魚を見る機会があまりないので、まず始めに魚を見て素材自体を確認しても14

いかと思います。

少しずつ慌てず商売や活動を通じて繋がり、魚に興味を持って楽しんでくれる人が増えれば、もっともっと浜田が盛り上がってゆくのではないかと願い、これからもおいしさをお届けできるよう頑張っていきたいです。

安全・安心な医療につながる「まめネット」をご利用ください
島根県は高齢化・過疎化が進み、離島・中山間地も多く、また医師の不足や偏在が生じ、医療の質の確保、医療サービスの地域格差の是正、医師や患者の負担軽減といった解決しなければならない

課題があります。地域医療体制を維持確保し、安心で安全な医療を提供するため、ドクターヘリ導入
や医療連携ITシステム「しまね医療情報ネットワーク（愛称：まめネット）」
が行政主体で構築されました。
まめネットでは、各医療機関が保有する患者の受診性の高いネットワークで共有されます。

歴、薬歴、検査結果、アレルギー情報などの診療情報

運用開始時は総合病院、診療所が中心となったネッを患者さんの同意の下、まめネットに参加する県内のトワークでしたが、今年度に入ってお薬の効果や飲み医療機関で閲覧、共有することができます。それにより合わせによる相互作用・副作用などを確認する調剤薬

医療機関は、診断や治療、処方などを行うのに必要な局や患者さんの自宅で看護ケアを提供する訪問看護ス

患者さんの最新の診療情報を迅速に把握でき、より正テーションなどその対象は拡がっております。より安確な診断や安全な処置を連携して行うことができるよ

全・安心な医療サービスの提供につながる「まめネット」

うになります。また、これらの診療情報は参加医療機関

へご参加くださいますようにお願い申し上げます。

同士を専用線で結び、医療従事者のみが利用する安全（参考：平成27年度3月末現在まめネット事業参加者数 11,120名）

こんなときに「まめネット」を活用• 複数の医療機関で診療を受けている場合• 紹介などにより病院を転院する場合• 意識不明など緊急時に自分で病歴、受診歴など説明できない場合など

ま め ネット 参 加 医 療 機 関
浜田医療センターをはじめに「まめネット」に参加している病院・診療所・調剤薬局
等 の 医 療 機 関には 右 の ス
テッカーが掲示してあります。

ま め ネット 参 加 方 法

事業実施主体島根県医療政策課
まめネット運営主体／ NPO 法人しまね医療情報ネットワーク協会
http://www.shimane-inet.jp15

４階北病棟紹介
病棟師長 東４階北病棟は、整形外科・産婦人科・小児科の病

百合子

子宮や卵巣に関する女性特有の疾患を扱う「婦人科」

棟です。赤ちゃんから高齢者まで年齢層が幅広く、 に分かれています。産科はいつ始まるかわからない
各年代の特徴を理解し、治療や看護を行っています。 お産に24時間体制で対応できるように備えていま
看護スタッフが50名と病院内で最も多く、雰囲気もす。分娩では産科医師と助産師がお母さんのケア、

明るく元気な病棟です。平日は15名以上のスタッフ

小児科医師、看護師も新生児のケアを行います。新が色とりどりの服を着て勤務をしています。一目で生児担当者は小児科医師を中心に新生児蘇生法を習

見分けがつくように、看護師長を筆頭に紺のライン

得し、専門的知識を持って安心・安全なお産ケアが入り、副看護師長は青、助産師はピンクまたはオレできるように取り組んでいます。26年度は526件のンジ（お産担当）、看護師は白、メディカルアシスタ

分娩があり、お母さんとあかちゃんの笑顔と島根県

ントは青のチェックのユニフォームを着ています。

の周産期医療を支えるために、これからもがんばっ

整形外科は骨や関節の運動器の障害と骨折の治療に力を入れており、昨年度503件の手術を行いまし

小児科は近隣の小児科医不足により救急受診や入た。手術後早期からリハビリを行い、患者さんの日

院の子どもが多く、江津・浜田圏域でなくてはなら

常生活動作の向上の支援をしています。ベッド上のない最後の砦になっています。

生活から車いす、歩行器、杖、独歩へと拡大してい4月に新しく２名の医師と２名の新人助産師、４る姿を患者さんや家族と一緒に喜ぶことができるよ

名の新人看護師を迎えました。新たなスタートをきうに支援しています。

り、今後も患者さんが笑顔で退院できるようスタッ

産婦人科は出産という命の誕生に関わる「産科」と16て支援していきたいと思います。

フで支援していきます。

命を守り育む医師を目指して研修医だより国孝

鳥取大学医学部卒）

初期研修医２年目 熊谷

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吹き抜ける風がなんとも心地よく感じる今日このごろ、みなさんいかがお過ごしでしょうか。この度「研修医便り」を担当させていただきます研修医 2 年目の熊谷国孝と申します。浜田での研修は半年程度と短い間です
が、どうぞよろしくお願い致します。
私は鳥大病院の研修医ですが、たすきがけという形で当院で働かせていただいています。最初に赴任してきたとき、大学病院を比べて医師の数の少なさにかなり驚かされました。しかし、各科の医師同士や看護師、研修医など多くのスタッフの間の垣根が低く連携がスムーズで、お互い助け合って診療が進んでいるのを見て、これがチーム医療だと感激しました。この点は少数精鋭の病院の一番良いところだと思います。
研修医は全ての科を回るわけではありませんが、様々な科の医師と相談することで幅広い知識を得ることができます。仕事が終わった後も日々勉強を怠らないように心掛けていますが、なんといっても研修医の一番の弱点
は経験が浅いことです。１度経験したことは全て吸収して、どんどんできることを増やしていき、少しでも早く医療を行うにあたって、一番の喜びは患者さまが元気になっていく姿を見られることです。感謝の言葉を頂いたりもしますが、食事やリハビリにおいては本人の努力がかなり大きいと思います。病院にかかるということは、
私達のチームの一員になることだと考えています。できるだけのサポートをさせていただきますので一緒に病気と闘い、一人でも多くの人に元気になってもらえたらと思います。
１年というのは本当に短く、ついこの前働き始めたのにもう後輩研修医が入ってきました。慣れない後輩の姿を見て、懐かしいと思いながらも同時にもっとしっかりしないとと身が引き締まる思いであります。研修医にはできることが限られていますが、日頃より精一杯努力して少しでも多く役に立ちたいと思っています。
最後になりますが、拙い文章にお付き合いいただき誠にありがとうございます。梅雨入りも間近でございます。
体調を崩されませぬよう、皆様のご健康を心よりお祈り申し上げます。

先輩医師に追いつけるよう頑張りたいと思います。

17平成27年度 新任職員紹介
浜田医療センター院長 石黒
年度末から新年度を迎える時期はどこの職場でも、職ていただきました。これまで不十分でした一般内科領域員の異動がつきものです。そして3月に卒業したばかりのをカバーしていただき、今後の総合診療医の育成に向け初々しい新人たち。同様に当院へ異動された職員もどんて奮闘されることと期待しています。麻酔科常勤医としな職場なのか多少の不安を抱えながら着任します。迎えて3人目となる岸本朋宗先生が島根大学人事で赴任。これる側の職員もどんな方なのかと興味津々です。新緑がまで救患手術の対応にも余裕ができ手術件数の増加に貢献

ばゆいばかりに息吹くなかで、新旧入れ替わるこの時期していただけると思います。そして、柳川先生が孤軍奮はなんとなくわくわくする時期でもあります。

闘していた呼吸器内科に森谷先生が加わってもらい一安

浜田医療センターにおきましても、● 常勤医9名● 看護職31名● 研修医８名● 検査技師２名● 薬剤師３名● 事務職４名● 放射線技師２名● 看護学校教員3名● リハビリ療法士5名● 診療情報管理士１名の方が、当院に新たに入職しました。非常勤職員を含めた職員数心です。大学医局から派遣される若手医師ですが、循環器内科は松田晋先生が山口大学の人事で、森田祐介先生が島大第四内科より派遣され循環器内科は4名体制が維持できました。一方、一年間欠員となっていましまし
た外科医師ですが、鳥大一外科より森本昌樹先生が派遣され、外科は5名体制に復帰。また、整形外科の牛尾公典

は昨年４月の605名から614名に増加しました。

（島大）、脳外科の吉金努先生（島大）と産婦人科の矢壁和

センターより、矢野糸枝看護部長が高知病院より、また任されました。

病院幹部のなかでは、横山修司事務部長が広島西医療福田明美教育主事が長島愛生園より着任しました。この３つの役職については、前任者すべて浜田での任期は2年と短かったこともあり、今回は腰を据えていただきたいものです。
常勤医師としては、浜田市国保診療所群の波佐診療所
所長でした北條宣政先生に総合診療科部長として赴任し之先生（山大）もそれぞれ医局からのローテイトとして着初期研修医は当院の基幹型（1年目）が4名加わり、さらに島大プログラムのたすき掛けとして1年目が2名、2年目が2名来てくれました。これで4月の時点で当院の研修医は総勢13名ということになりました。各科をローテイトしながら救急外来で活躍してくれると思いますので、よろしくお願い申し上げます。

●新任幹部

①出身地

②趣味

③浜田医療センターについて〈または一言〉

看護部長

教育主事

（よこやま・しゅうじ）（やの・いとえ）（ふくだ・あけみ）① 島根県益田市② 釣り③ 浜田医療センターは浜田市のランドマークだと思います。約８年ぶりの 山 陰 勤 務となり、単身赴任生活も長くなりましたが、当 院で 精 一杯頑張りますので、よろしくお願いします。

① 愛媛県② 映画鑑賞③【印象】
浜田市に根付いた地域
住民のための病院【抱負】「随所作主 立処皆真」を目標とします。

① 鳥取県米子市② ショッピング③ 活 気 が あり、地 域とのつながりが強い病院だと感じています。病院・
学 校・地 域に貢 献できるよう頑張りたいと思
います。

事務部長

横山 修司

●新任医師

矢野 糸枝

①出身大学
総合診療科部長

北條 宣政

18

眞吾

②出身地

麻酔科部長

岸本 朋宗

福田 明美

③趣味

④浜田医療センターについて〈または一言〉
循環器内科医師松田晋（ほうじょう・のぶまさ）（きしもと・ともむね）（まつだ・すすむ）① 島根医科大学H3.3卒② 岡山県③ 自然観察（特に野生生物）④ 総合診療科として地域医療を実践されている
先生方の窓口となるよ
うな診療を心がけたいと思います。

① 島根医科大学H4.3卒② 広島県東広島市③ サッカー観戦④ 毎日のように緊急手術があり、地 域の中 核 病院であることを実感しました。
微力ながら地域医療に貢献出来るように頑張ります。

① 山口大学H16.3卒
② 山口県
③ なし
④ 慣れない土地ではありますが頑張ります。

循環器内科医師

外科医師（もりた・ゆうすけ）（もりもと・まさき）（うしお・きみのり）① 島根大学H24.3卒② 出雲市③ サッカー④ 診療科ごとの垣根が無く、働きやすいです。
頑張ります。

① 鳥取大学H24.3卒② 松江市③ 家族で外出すること④ 各部署のみなさんに優しくして頂いています。
早くみなさんのお役に立てるように、しっかり頑張っていこうと思います。

① 島根大学H24.3卒
② 浜田市
③ 探し中
④ 楽しく忙しく働けるようにがんばります脳神経外科医師

産婦人科医師

呼吸器内科医師

森田 祐介

吉金

努

整形外科医師

森本 昌樹

牛尾 公典

矢壁 和之

森谷 美紀

（よしかね・つとむ）（やかべ・かずゆき）（もりたに・みき）① 島根大学H22.3卒② 松江市③ CG制作④ 温かいスタッフと共に患者さんに優しい医療が提供できる様に頑張ります。

① 山口大学H18.3卒② 山口県下関市③ バスケ、スノボ④ とんでもなくキレイな病院です。
スゴイです。
患者さんが満足できる医療を提供したいです。

① 島根大学H16.3卒② 広島県③ 柴犬好きです④ 浜 田 の 中 核 病 院として、地域密着型の診療が大切だと感じています。

●新任研修医①出身大学

研修医(総合診療科)

熊谷 国孝

②出身地

研修医(総合診療科)

上田 愛瑠萌③趣味④浜田医療センターについて〈または一言〉
研修医(総合診療科)

向田 千夏（くまがい・くにたか）（うえだ・めるも）（むかいだ・ちなつ）① 鳥取大学H26.3卒
② 広島
③ テニス
④ 医師も少なくかなり忙しいですが、
その分多く経験を積むことができます。
全部吸収して早く一人前になれるよう頑張ります。

① 島根大学H26.3卒② 島根県（邑南町）③ スケート
④ みなさんに優しくして頂き、とても居 心 地 が良いです。
半 年と短い間ですが、多くのことを学べるように努力していきたいと思います。
よろしくお願いします。

① 島根大学H26.3卒② 大田市③ 食べる、
寝る、
スポーツ、
温泉巡り
④ 他科や他職種との距離が近く、明るく活気ある病院という印象です。この１年は、ここ浜田を地元と思って、強く優しくをモットーに、日々精進したいと思います。よろし
くお願いします。

研修医(総合診療科)

研修医(総合診療科)

研修医(総合診療科)

秋月

光

沖田 聡司

古志野 海人（あきづき・ひかる）（おきた・さとし）（こしの・かいと）① 島根大学H27.3卒
② 島根県
③ テニス
④ 挨拶をよくする明るい病院だと思います。
この病院で技術や知識、医師の心構えを学んでいきます。
２年間よろしく
お願いします。

① 島根大学H27.3卒
② 島根県
③ 弓道、
ギター、
パソコン
いじり
④ 故郷で働けることを、皆様と働けることを、とても嬉しく感じています。
たすきがけプログラム
での１年間の研修になります。
全力で頑張ります。
よろしくお願いします。

① 島根大学H27.3卒② 島根県安来市③ 釣り、スノーボード、ギター④ 島 根 大 学 卒、１年 目 研修医の古志野と申します。浜 田 医 療センター
で２年間初期研修でお世話になります。
よろしくお願いします。

研修医(総合診療科)

研修医(総合診療科)

研修医(総合診療科)（はら・かずし）（ふじわら・ゆうた）（まえき・なつみ）① 島根大学H27.3卒
② 浜田市
③ 散歩
④ 色々手技などもやらせてもらえてとても勉強になります。
頑張ります。

① 島根大学H27.3卒② 大阪府③ 格闘技、映画鑑賞④ 職員さん皆が優しく、非常に学びやすい環境にあると重いますので、この１年間で脳神経外科医への道の基礎をつく
りあげたいと思います。

① 島根大学H27.3卒② 浜田市③ 体を動かすこと、
読書④ 当院の木調の内装が素敵だと思いました。先生
方をはじめスタッフの皆様方からたくさんのことを吸収し、良き医療人になれるよう頑張りたいと思います。
よろしくお願いします。

原

和志

藤原 勇太

前木 奈津美19

浜田医療センター附属看護学校

http://www.hamakan-nh.jp/

春のオープンスクール
春のオープンスクールを4月3日に開催しました。今回のオープ

今回のオープンスクールでは53名の島根県内外の高校生にンスクールでは、高校生を対象に行いました。看護について・

参加していただくことができ、看護について・浜看について知っ

浜田医療センター附属看護学校（以下「浜看」
とする）
について

てもらうことができました。今回オープンスクールを開催し高校知ってもらうことで、浜看も進学の一つとして考えてもらうこと生と関わることで、「高校生の時はを目的に開催しました。私も高校生の時に浜看のオープンス

あんな気持ちがあった」と初心に戻

クールに参加し、浜看の学生の楽しそうな姿を見て進学を決ることができました。そのため今年めたので、オープンスクールでも浜看の魅力を知ってもらえるよは授業や実習で忙しくなるけれども

うに、今回初めて進路相談ブースを設けました。そのブースで初心を忘れずに頑張りたいです。

は看護や浜看について、そして私たちの普段の生活の様子を
楽しい雰囲気の中で談話を通して伝えるだけでなく、参加していただいた高校生の進路についての相談を受ける場となり、盛況のうち終えることとなりました。
また、今回実行委員として意識したことは、一人一人が責任をもってオープンスクールに臨むことです。そのため各ブースが決まった後は、各ブースのリーダー、副リーダーに企画・運営を任せました。その成果として各ブースが責任をもって高校生に向けて何を発信するのか、メンバー全員でアイデアを出し合って実施することができました。私は昨年の学校祭でも運営リーダーとして全校をまとめましたが、その時は中心の二年生の一人一人が学校祭に対して良いものにしようと意識を持っているわけではなく、リーダーや副リーダーに任せている部分が多くありました。しかし、今回のオープンスクールでは三年生になり、一人一人が自分の担当のブースに責任を持つことができたため、トラブルもなくオープンスクールを開催し終えることができたのだと思います。

20（文責：オープンスクール実行委員長
寺坂佳奈子）

平成27年度 第63期生入学式
4月8日（水）に平成27年度

第63期生入学式が挙行されまさんに信頼される看護師を目指す」と誓いの言葉を述べました。

した。本年度の入学生は39名（うち男子学生6名）です。式には、

今年度は、総学生数113名となり、学校職員も新しいメン

学校・病院職員34名、来賓9名、保護者46名、在校生74名バーを迎え、新しい体制でスタートしました。学生一人一人が、に参列していただき、厳かな雰囲気の中で式が行われました。

看護師として必要な知識・技術・洞察力を養い、豊かな人

式では、石黒眞吾学校長の式辞、浜田保健所所長
俊介様、浜田副市長

竹内

間性を育んでいけることを目指し、明るく楽しい学校づくりをし近重哲夫様、独立行政法人国立病ていきたいと思います。今後とも看護学校をよろしくお願いいた

院機構松江医療センター院長

徳島武様から温かい励ましのします。

お言葉を頂きました。それを受けて新入生の青山瑞穂さんは、（文責：小田川良子（1 年生担任））「患者さん一人ひとりとのコミュニケーションを大切にし、患者●新任職員紹介

こんにちは。出身地は鳥取県の米子市ですが、4月に岡山から赴任してまいりました。
こちらには７年前にも勤務しておりましたので、2度目の浜田医療センター附
属看護学校です。学校では、学生が主体的に行動できることを目指した教育を行っています。今年のスローガンは「意欲的な物事の取り組み」です。皆様のご支援をいただきながら、学生はもちろん教員もともに学び、成長できるよう頑張って行こうと思っています。どうかよろしくお願いいたします。
教育主事

福田 明美

4月より、浜田医療センター付属看護学校に配属されました、世木幸雄と申します。住み慣れた瀬戸内海より山陰、日本海のそばで生活することは、いささか不安もあります。しかし、この地でどのような良い出会いがあるかと期待も同時に抱いております。看護教員1年目と言うことで、不慣れなところはありますが、学生と共に一生懸命看護を学び、学生と共に成長していきたいと思います。よろしくお願いいたします。
3年生担任補佐

世木 幸雄

みなさん、はじめまして。平成27年4月より、浜田医療センター附属看護学校
で看護教員として働き始めました。学生、教員ともに少人数ですが、仲良く楽し
く、協力し合いながら学校生活を送っています。教員も自己研鑚しながら、みなさんが患者さんのことを一番に考えられる素敵な看護師になれるようサポートしていきたいと思っています。オープンスクールも年２回開催しているので、是
非学校を一度見に来てください。
1年生担任補佐田中 茉緒

21

地域医療連携室からのお知らせ
平成27年度

地域医療従事者研修会のご案内

今年度も地域の皆様のご要望を伺いながら、下記の通り研修会を予定いたしました。毎月１回、水曜日またはら改めてご案内をさせていただく予定です。今年度も是
非多数ご参加いただきますようお願いいたします。

木曜日で企画しております。開催予定日が近づきました
日

時

5月14日
（木） 18：00～19：00

テーマ

第1回 誤嚥性肺炎について柳川

呼吸器内科部長

6月24日（水） 18：00～19：00

崇第2回 口腔ケアと肺炎予防
摂食・嚥下障害看護認定看護師

７月9日（木） 18：00～19：00

智子

第3回 褥瘡治療・処置
皮膚科部長

9月17日
（木） 18：00～19：00

龍里

進藤

真久

第4回 褥瘡治療に必要な評価 ～DESIGNを用いた評価～※対象者：看護師

今若

皮膚・排泄ケア認定看護師

10月8日（木） 18：00～19：00

第5回 睡眠剤・抗不安薬について ～転倒・転落への影響を中心に～
薬剤科

11月25日（水）18：00～19：00

薬剤師

第6回 標準予防策 ～経路別予防策～
感染管理認定看護師

12月10日(木）18：00～19：00

渡邉

理学療法士

第8回 栄養に関すること～低栄養～
栄養管理室

2月24日
（水） 18：00～19：00

正美

第7回 リハビリテーション ～転倒予防と生活リハビリ～
リハビリテーション

1月21日（木） 18：00～19：00

育穂

栄養士

第9回 嚥下訓練
摂食・嚥下障害看護認定看護師

龍里

智子

退院支援奮戦記 vol.4
当院の退院支援・調整は、支援が必要と思われる患者さんについて、病棟から入院時に専用の連絡シートを地域医療連携室へ提出する事により、地域医療連携室の相談員が、患者・家族様と面談をして調整を開始することになっています。
患者さんの高齢化及び独居の増加に伴い、病棟から連絡のある件数は年々増加しています。平成25年度は１年間に1896件で入院患者の28.4％、平成26年度は2117
件で、入院患者の30％を超えています。
ＭＳＷ3名と退院調整看護師4名で、担当病棟を決めて院全体で「在宅療養の推進」に向けて努めています。
しかし、高齢化に伴い自宅療養の限界となるケースも増える折、近隣の療養型施設には空きが無く退院調整は

週1回定期的に病棟との退院支援カンファレンスを開催し、 困難を極める状況にあります。
入院早期から病棟と協働して支援をすすめています。
回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟を開設し、病22

そのような中、患者さんやご家族の方の希望に少しでも沿えるようにと奮闘の日々を送っています。

募集

看護師・助産師■応募資格 看護師または助産師の資格を有する方、
平成27年3
月に看護師または助産師の資格取得見込みの方。
詳しくは下記■応募方法 履歴書、取得している免許証の写し。
までご連絡ください。
人事担当／管理課 西谷 ☎0855・25・0505（代）■応募締切日・採用試験日▶平成28年度採用試験
応募締切
平成27年7月22日（水）
選考採用試験日 平成27年8月1日
（土）
見学
OK

言語聴覚士（常勤職員）■勤務時間 週３８時間４５分 ８：３０～１７：１５■休憩時間 ６０分
■給
与 初任給： 新卒 167,000円
諸手当： 超過勤務手当、通勤手当、住居手当 他
賞 与： 4.1ケ月（平成２６年度実績）
社会保健等： 共済保険
その他：白衣貸与■免
許 言語聴覚士免許

一度、病院見学にいらっしゃいませんか。
いつでも見学ができます
連絡先／ 担当者 副看護部長 ☎0855・25・0505
（代）

薬剤師

※詳しくは、
薬剤師のページにてご確認ください。

平成28年度 独立行政法人国立病院機構中国四国グループ■独立行政法人 国立病院機構中国四国グループホームページ

http://www.nho-chushi.jp/recruit/

紹介・育む企業のご
り
守
を
命
の
域
地

株式会社さんびる 浜田営業所
弊社は、島根県松江市に本社を置き中国五県に支店営業所を構え総合ビルメンテナンスを中心とし、指定管理、スポーツ教室・各種教室運営、フード事業を展開している会社です。
浜田医療センター様とは旧病院より院内清掃一式の業務をさせて頂いております。
お客様の笑顔と喜びを求めて地域社会の発展と雇用に貢献し社員の幸せと成長を願うという経営理念を念頭にお客様のもとでお志事が出来る事に感謝しております。
患者さん、来院される全ての方に安らぎを求める空間・
清潔で快適な環境をお届け出来る様、現在員 18 名で365 日清掃に励んでおります。
環境も刻々と変化する中でどのような清掃が適してい
るのか、年一回一日を掛けてサービスと知識と技術のレベルアップの為、病院清掃の研修も行っております。

清掃していく中で、患者様や浜田医療センターの方に労いの言葉をかけて頂いた時は、また明日への励みとなり、そしてこの仕事の楽しさでもあります。その気持ちを胸に皆様が安心して静養できる空間作りをこれからもご提供出来る様、そして医療に携わる皆様のお役に立てる様精進して参ります。
今後とも宜しくお願い致します。

23

浜田医療センター 外
診療科

診察室

月

来 診 療 担 当 医 表

火

水

木

備

※１（診療時間9:30～）※2（診療時間10:00～12:00）

河田 公子 ※１

河田 公子 ※2

北條 宣政

河田 公子 ※１

北條 宣政

血液・腫瘍内科－

島根大学より－島根大学より島根大学より腎臓内科

担 当 医 ※5－

担 当 医 ※5

－

担 当 医

－

－

－

島根大学より－内分泌・代謝内科
呼吸器内科

１診

柳川崇

2診

－

森谷 美紀 ※7

－
－

－

神経内科

循環器内科
小

児

科

崇 ※7

柳川

崇 ※7

柳川
－

森谷 美紀 ※7

島根大学より

宮石 浩人

生田 幸広

岡本 英司

八杉 晶子

長谷川亮介

２診

岡本 英司

宮石 浩人

八杉 晶子

岡本 英司

生田 幸広

３診

－

－

－

長谷川亮介

－

特殊検査日
（休診）

明石晋太郎 ※10

特殊検査日
（休診）

担当医
担当医

担当医
担当医

担当医
担当医

担当医
担当医

担当医
担当医

フォローアップ外来

予防接種

フォローアップ外来

フォローアップ外来

1か月健診

－
－

－
－

－
－

内分泌外来 ※12

－
－

栗栖 泰郎

渡部 裕志

初診

飯田

博 ※9

再診

松田

晋※10

初診
再診

特殊外来

松田

晋

※9

（ 再 診 ） ※11（ 再 診 ） ※11

神経外来 ※13

明石晋太郎 ※9 ※9 予約制・紹介患者のみ

飯田

栗栖 泰郎

2診

－

－

森本 昌樹

－

－

午後・特殊外来

聡※7 予約制・初診は紹介患者のみ

木谷光博 ※8 ※8 午後 予約制

１診

永井※5 (診療時間9:00～12:00）
予約制・紹介患者のみ※6 ※6 (診療時間9:30～15:00）

崇 ※7

－

（ 再 診 ） ※11

科

柳川

１診

午後外来

外

※7

島根大学より※7※3 診療時間10：30～午前のみ 予約制（診療時間10：30～午前のみ)予約制※4 ※4 隔週

高橋

博 ※10

※10 予約制

外来担当医 齋藤恭子・山本慧・明石暁子※11 予約制※12 毎月第1木曜日 内分泌外来（受付時間13:30～）
予約制※13 毎月第4木曜日 神経外来
（診療時間10:30～）
予約制

節※14 (診療時間8:30～14:00）
予約制

－

－

－

吉川 和明

－

－

ストーマ外来 ※14
吉川 和明

吉川 和明

１診

渡辺 洋平

柿丸 裕之

手術日

脊椎外来 ※15

手術日

２診

西村 和史

牛尾 公典

－

渡辺 洋平

－

関節リウマチ外来－近藤 正宏 ※16－－－

※16 隔週火曜日 紹介患者かつ予約のみ

形成外科

松江日赤より－－－－※17 第2･第4月曜日午前のみ(診療時間10:30～)
予約制・初診は紹介患者のみ

脳神経外科

加川 隆登※18－－※18 予約制・初診は紹介患者のみ

乳

腺

科

整形外科

※17

呼吸器外科
心臓血管外科
皮 膚

科

泌尿器科
１診

産婦人科
午後外来

科

小川 正男

手術・特殊検査
（休 診）

小川 正男

手術・特殊検査
（休 診）

小川 正男

石黒 眞吾

手術日
（休診）

浦田 康久

手術日
（休診）

石黒 眞吾

進藤 真久

手術・特殊検査
（休 診）

進藤 真久

進藤 真久

進藤 真久

手術日
（休診）

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

小林 正幸

矢壁 和之

平野 開士

矢壁 和之

小林 正幸

平野 開士

平野 開士

小林 正幸

平野 開士

矢壁 和之

乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来乳房ケア外来

－

－

－

－

井上真知子

手術日
（休診） 井上真知子

耳鼻咽喉科

－

鳥取大学より※20

午後外来

鳥取大学より ※21

－

放射線科

吉田弘太郎

緩和ケア外来

－

特殊検査日
（休診）

担当医 ※22

井上真知子
－

－
特殊検査日
（休診）

－

吉田弘太郎

※21 午後のみ（受付時間12:00～16：30）（診察時間14:30～17:00）
予約制－※22（診療時間13:30～15:00）－－※23（診療時間11:00～12:00）
完全予約制・嚥下機能評価の紹介患者のみ－※24（診療時間 9:30～）
予約制・紹介患者のみ－

土井 克史 ※24－－

恒松晃司※25

恒松 晃司 ※25

手術日

恒松 晃司 ※25

恒松 晃司※25 ※25 予約制・初診は紹介患者のみ

診療受付時間／午前８時１５分～午前１１時００分（再来受付機は午前８時より稼働）

編集
後記

新しい職員を迎え、新年度がスタートしたのがつい最近のことのように感じていましたが、早いものでもう５月です。爽やかな風が心地よい季節となりました。新しい環境に移られた方も、約一ヶ月が過ぎ、少しずつ慣れてこられたのではないでしょうか。
しかし、このような時期に体調を崩される方が多いように感じます。梅雨も近づいて来ますので、ストレスをた
めないよう、
体調管理をしながらお過ごしください。
（R.O.）
表紙／大麻山公園

制 作／株式会社 D52－

麻 酔

歯科口腔外科

午前のみ（診察時間8:30～12:00）
鳥取大学より ※20 ※20 予約制
・初診は紹介患者のみ

特殊検査日
（休診）

－

科

井上真知子

－

ﾘﾊビﾘﾃｰｼｮﾝ科

井上 幸哉

産褥外来 ※19 ※19 診療時間13:00～15:00

鳥取大学より ※21－※23※15 担当医 柿丸裕之 予約のみ

TEL 0855・25・0505

眼

２診

（休診）
木村 麗新 ※18 手術日－

２５号（２０１５年５月）発行責任者／浜田医療センター 浜田市浅井町777番地12 浜田医療センター院長 石 黒 眞 吾

消化器内科

※3

考
浜田医療センター情報誌

金

総合診療科

※3

平成２７年 5 月1 1日現在