日医発第660号（保153）

平成25年10月16日
都道府県医師会長殿

日本医師会長横倉義武

検査料の点数の取扱いについて

平成25年9月25日に開催された中央社会保険医療協議会（中医協）総会において新たな臨床検査を保険適用することが了承され、それに伴い、今般、厚生労働省保険局医療課長から別添1のとおり取り扱う通知が示され、平成25年10月1日から適用となりました。
本通知の内容について、本会において別添2のとおり整理いたしましたので、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。

なお、本件につきましては、日本医師会雑誌12月号に掲載を予定しております。また、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険の「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。

（添付資料）

1．検査料の点数の取扱いについて（平25．9．30保医発0930第3号厚生労働省保険局医療課長通知）
2．新たに保険適用が認められた検査（日本医師会医療保険課）

保医発0930第3号
平成25年9月30目
地方厚生（支）局医療課長都道府県民生主管部（局）

国民健康保険主管課（部）長殿

都道府県後期高齢者医療主管部（局）

後期高齢者医療主管課（部）長

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、r診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5目保医発0305第1号）の一部を下記のとおり改正し、平成25年10月1目から適用しますので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。

記1

別添1第2章第3部第1節第1款DO

NA検出の留意事項を次のとおり改める

O6−8サイトケラチン19（KRT19）mR

サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出は、視触診等による診断又は術前の画像診断でリンパ節転移陽性が明らかでない乳癌、胃癌又は大腸癌患者に対して、摘出された乳癌、胃癌又は大腸癌所属リンパ節中のサイトケラチン19（KRT19）mRNAの検出によるリンパ節転移診断及び術式の選択等の治療方針の決定の補助を目的として、OSNA（One−Step Nucleic Acid行った場合に、一連につき1回に限り算定する。

2

別添1第2章第3部第1節第1款DAmplification）法により測定をO23中（18）イの次に次の一文を加える。

ウ 当該検査は、薬剤耐性結核菌感染が疑われる愚者を対象として測定した場合のみ算定できる。
・く3

別添1第2章第3部第1節第1款D工

O23中（19）ウの次に次の一文を加える。

当該検査は、薬剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。

4

別添1第2章第3部第1節第1款D

O23中（20）を（21）とし、（19）の次に次のように加える。

（20）結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出

ア 結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出は、区分番号「D O23」微生物核酸同定・定量検査の「10」結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出に準じて算・定する。

イ

当該検査は、同時に結核菌を検出した場合に限り算定する。

ウ

当該検査は、区分番号「DO23」微生物核酸同定・定量検査の「6」結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。
工 当該検査は、薬剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付け保医発0305第1号）

改正後
別添1

現

医科診療報酬点数表に関する事項

第2章 特掲診療料
第3部 検査D

O O6−8 サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出
サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出は、視触診等による医科診療報酬点数表に関する事項

第2章 特掲診療料
第3部 検査D

診断又は術前の画像診断でリンパ節転移陽性が明らかでない乳癌、胃癌又は大腸癌患者に対して、摘出された乳癌、胃癌又は大腸癌所対して、摘出された乳癌所属リンパ節中のサイトケラチン19（KRT19）mRNAの検出によるリンパ節転移診断の補助を目的として、Oるリンパ節転移診断及び術式の選択等の治療方針の決定の補助を目SNA（One−Step Nucleic Acid Amplification）法により測定を行った場合に、一連につき1回に限り算定する。

的として、OSNA（One−Step Nucleic Acid Amplification）法により測定を行った場合に、一連にっき1回に限り算定する。

O23

微生物核酸同定・定量検査（1）〜（17） 略（18）結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出
ア「10」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出は、同時に結核菌を同定した場合に限り算定する。

O O6−8 サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出
サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出は、術前の画像診断又は視触診等による診断でリンパ節転移陽性が明らかでない乳癌患者に属リンパ節中のサイトケラチン19（KRT19）mRNAの検出によ

D

行別添1

D

O23 微生物核酸同定・定量検査（1）〜（17）略（18）結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出ア「10」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出は、同時に結核菌を同定した場合に限り算定する。

イr10」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出は、r6」のイ「10」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出は、「6」の結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。
ウ 当該 査は、薬剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる

結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。

（19）結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出

ア

結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出は、区分番号「D O23」微生物核酸同定・定量検査の「10」結核菌群リファンピ（19）結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出

ア

結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出は、区分番号「D O23」微生物核酸同定・定量検査の「10」結核菌群リファンピ

シン耐性遺伝子検出に準じて算定する。
イ 当該検査は、同時に結核菌を同定した場合に限り算定する

シン耐性遺伝子検出に準じて算定する。
イ 当該検査は、同時に結核菌を同定した場合に限り算定する

ウ 当該検査は、区分番号「D O23」微生物核酸同定・定量検査の「6」結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののウ 当該検査は、区分番号「D O23」微生物核酸同定・定量検査の「6」結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。

工み算定する。

当該 査は、 剤耐性結核 感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる（20）結核 群イソニアジド耐性遺伝子 出ア
結核 群イソニアジド耐性遺伝子 出は、区

23

生物核酸同定・定量

番号「DO査のr10」結核菌群リファンピシン耐性遺伝子 出に準じて 定する
イ 当該 査は、同時に結核 を 出した場合に限り算定する

ウ

当該査の「6工査は、区∠番号「DO23
結核群ヌ酸出を1生物核酸同定・定量用した場合は、主たるものの当該 査は、 剤耐性結核 感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる

（21）

略

（20）

略

1新たに保険適用が認められた検査
平成25年9月30日

保医発0930第3号（平成25年10月1日適用）

測定項目

結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出

商品名ジェノスカラー・INH

区

E3（新項目）

分

測定方法
主な測定目的参考点数
関連する留意事項の改正

TB

ハイブリダイゼーション法
喀痰または抗酸菌用培地で培養した培養菌株中の結核菌群inhA，fabG1，katG遺伝子中の変異の検出（イソニアジド耐性結核菌感染の診断補助等）

D

O23 微生物核酸同定・定量検査
10 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出

850点※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。

第3部検査
DO23 微生物核酸同定・定量検査（1）〜（17）略（18）結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出
ア「10」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出
は、同時に結核菌を同定した場合に限り算定する。
イ 「10」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出は、 r6」の結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。

ウ

当該 査は 剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる（19）結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出
ア 結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出は、区分番号「DO23」微生物核酸同定・定量検査の「10」結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出に準じて算定する。
イ 当該検査は、同時に結核菌を同定した場合に限り算定する。

ウ 当該検査は、区分番号「D O23」微生物核酸同定・定量検査の「6」結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。
工 当該 査は、 剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる（20）結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出
ア 結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出は、区分番号「DO23・1・

ゐ生物核酸同定・定量検査の「10結核菌群リファンピシン耐性遺伝子イ

当該査は、同時に結核菌をウ

当該出に準じて出した場合に限り査は、区分番号「DO23

オ生物核酸同定・定量検査のr6 結核 群核酸 出を併用した場合は 主たるもののみ算定する
工 当該 査は 剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる（21）

略（変更箇所下線部）

測定項目

サイトケラチン19（KRT19）mRNA

商品名

リノアンプBC区

E3（新項目）

分

測定方法
主な測定目的OSNA（One−StepNucleicAcid、㎞plification）法

摘出された大腸癌又は胃癌所属リンパ節中のCK19mRNAの検出（大腸燒狽ﾍ胃癌におけるリンパ節転移診断の補助）

D
参考点数

検出

O

O6−8

サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出@2，400点i＊薬事の承認事項一部変更に伴う、乳癌からの適用拡大）

関連する※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。一一一一−

甲一一，一，甲−

−

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甲一

一一一一−

一，一甲一一●

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一●

■

一−

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一晶

醤

一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一

雫

一一

壷

−

一，

雫甲｝

一・

謔R部検査

@DOO6−8

サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出@

サイトケラチン19（KRT19）mRNA検出は、視触診@@@等による診断又は術前の画像診断でリンパ節転移陽性が明らかでない乳癌、胃癌又は大腸癌患者に対して、摘出された乳癌、胃癌又は大腸癌所属リンパ節中のサイトケラチン19@@（KRT19）mRNAの検出によるリンパ節転移診断及び術式の選択等の治療方針の決定の補助を目的として、OSNA@@（One−StepNucleicAcidAmplification）法により測定を行つた場合に、一連につき1回に限り算定する。

@（変更箇所下線部）（日本医師会医療保険課）

・2・