Sportsmedicine Dialogue
連載 Dr. 大関の複眼インタビュー ―― スポーツメディスン・プロフェッショナルとの対談

17プロフェッショナル［対談］吉田干城 日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー、柔道整復師
横浜ベースボール整骨院 医科学研究所院長、野球選手と向き合う−柔道整復師の立場から―

大関信武 一般社団法人日本スポーツ医学検定機構代表理事、東京医科歯科大学再生医療研究センター

インタビュアー：（企画：日本スポーツ医学検定機構）

吉田干城先生（左）と大関信武先生

野球への熱い想い

ある冬の練習でセ

大関：今回は数多くの野球選手が訪れる横カンドに送球をした

浜ベースボール整骨院院長の吉田干城先生

ときに肘に痛みが出にお話をうかがいます。まず、はじめに、ました。診断は野球

吉田先生のこれまでの経歴や野球との関わ肘で、このときからりについて教えて下さい。

野球肘人生が始ま吉田：私は小学校 1 年生から野球を始めまり ま し た。約 3 カした。スタートは少年野球ではなく、いき月投球を禁止して、なり硬式野球の中学生のボーイズリーグに復帰後はキャッチャ入部しました。

ーでなくピッチャー

大関：小学校 1 年生で中学生のリーグに入に専念しました。中部ということがあるのですか？

学校ではまた元の吉田：実は姉の友人に紹介されて入部したチームに戻り、高校のです。プロ野球を引退された方が監督をは桐光学園高校に進みました。桐光学園でよしだ・たてき小学 1 年生から硬式野球選手として活躍。さまざまな投球障害に悩まされながらも桐光学園高校に入学。桐光学園高校では 1 年生の春から登板するもまたしても投球障害に悩まされる。高校 2 年生甲子園大会出場。
高校卒業後、日本体育大学へ進学。1 年生の夏に肘靭帯を完全断裂し野球人生にピリオドを打つ。日本体育大学を中退。資格取得後、2009 年に横浜ベースボール整骨院医科学研究所を開業。2012 年治療だけではなく競技復帰に向けた段階的、投球プログラムが必要であると強く考え、アスレティックリハビリテーション専門施設「Re:Performance」を開業。現在は、心理学、バイオメカニクス、東ドイツトレーニング学・動作−スポーツ運動学を中心とした東欧トレーニング学を中心に学を深める。
所属連盟：公益財団法人 全日本軟式野球連盟、公益財団法人 日本オリンピック委員会強化スタッフ（医・科学スタッフ）
所属学会：東欧スポーツ科学研究会、日本整形外科
スポーツ医学会、日本バイオメカニクス学会、日本臨床バイオメカニクス学会

されているチームでした。その監督ご自身は 1 年生の春関東大会準決勝（花咲徳栄もすごくユニークな方で、今、大谷翔平選戦）で初登板しましたが、その冬にまた肘手が二刀流と騒がれていますが、その監督を痛めて、靭帯損傷の診断で投球禁止にな

は 1 試合で全ポジションを守った経験のありました。高校 2 年の夏は甲子園大会に出る方でした。

場し、背番号 10 番で登板しました。しか大関：プロ野球選手時代に全ポジションをし、完治していたわけではなく、痛みもあ守られた、と？

りましたが、プロ野球選手になりたいとい

吉田：はい、しかもオールスターゲームで、う夢もあり、甲子園で活躍することがそのです。メインのキャッチャーからピッチャ近道だと思っていたので、痛くても投げたーまで全部やったそうです。私は小学 1 年いのが正直な気持ちでした。3 年生のときから 4 年生までチームに在籍していました

は、神奈川県大会春準優勝、夏ベスト 4 とが、私自身もいろいろなポジションを経験

成績は残したのですが、肘（靭帯損傷）とさせていただき、基礎をつくってもらった肩（SLAP）、腰（分離症、椎間板ヘルニ

向しようと切り替えることはできなかったと思っています。小学 4 年生になると監督ア）の痛みには常に悩まされていました。

です。高校 3 年の 5 月の段階で、プロ志望から試合の経験を積むよう言われて、硬式

大関：打撃のほうは問題なかったですか？

を出すか、大学に行くか、社会人に行くか、野球で小学部があるボーイズリーグに入部

吉田：問題なかったです。ただ、ピッチャという選択肢が 3 つありました。実際にドし、キャッチャーをやりました。ところが、ーでプロという考えだったので、野手に転

ラフト候補にもなったのですが、怪我の痛Sportsmedicine 2018 NO.206

25みにも悩まされていたので、いろいろと考も多いようですが、肩や肘の痛みを訴えて

大関：肘はエコーでも観察されるのですね。

えた末、プロには行かず日本体育大学体育きた選手たちをどのように診ていくのでし吉田：はい、肘に関してはエコーで観察で学部に進学することにしました。

ょうか？

きる範囲ですべて見ますが、骨端線がまだ野球部に入部しましたが、1 年の夏に肘吉田：まず問診票を保護者が書いているのある子であれば、骨端線の上のほうからもがバチッとなった際に、肘の靭帯の完全断か子どもが書いているのかを見ます。保護見ますし、骨端線の離開や骨端核自体が分裂でトミー・ジョン手術しか選択肢がない者が書いていれば保護者を中心に説明しな節化していないか、外側の病変の有無を観と言われ、野球に対してバーンアウトしてければいけないと同時に、その後の施術や察しています。

しまいました。それからいろいろ治療しま投球指導のなかで子どもの自立を促すよう

大関：通院はどのくらいの頻度ですか？

したが、今でも肘の痛みは取れませんね。に教育していきます。子どもが書いていれ

吉田：基本的には週 1 回の通院になります

次に自分の進む道をどうするか考えましば子どもがわかりやすいようにうまく説明

が、微弱電流治療器「アキュスコープ」やた。体育教師もいいと思っていましたが、しなければならないと思っています。また、高周波温熱機器「インディバ」などを使用

自分の怪我の経験を活かすことができる理

小学５年生以上であれば、自分で書くようした物理療法を行っています。

学療法士や柔道整復師も選択肢としてありにも伝えています。身体面では、成長期の大関：投球フォームのチェックや指導も行ました。そこで当時、お世話になっていた子であれば、乳歯がまだ残っているか、変いますか？

整骨院の先生に相談したところ、柔道整復

声期は迎えたか、急激な身長の伸びがある

吉田：はい、痛みが治って投げ始めるタイの学校を勧めてもらって、翌年から入学しかなどをチェックします。

ミングで投球フォームをチェックします。

ました。

次に徒手テスト・可動域測定ですが、肩その前にパフォーマンス構造を理解し、投大関：日体大を途中でやめてですか？

や肘の機能的なテストのほか、足部や全身球動作を指導する前に筋力などのエネルギ

吉田：はい、そうです。決心しました。そのチェックを行います。現在の骨成熟度をー系の養成を行います。その後、上位層でこで私自身の野球人生は終わりましたが、おおまかに知るために両親の身長を記載しある投球動作（スポーツ技術スキル）に対自分が成長して、何かしらのいい形で、野てもらい、そこから予測身長を出し、現在する動作調節トレーニングを行います。投球に恩返しがしたいと思っていました。とのパーセンタイル成人身長を出します。い

球動作では投球スキル構造を理解し、まずにかく選手たちに自分自身と同じような経わゆる適性診断を行い、個の特徴を表しまは一連の流れで、本人に今までと同じよう験をしてほしくなかったので、専門学校にす。に投げてもらい、それに対して評価をしま

通いながら、いろいろな少年野球チームに大関：どのような点にポイントを置いていす。評価後、動作を調節していくトレーニ行って、ストレッチングを教えたり、指導ますか？

ングとして10個のドリルを用意し、簡単な者を集めて自分の知っている限り、投げ方

吉田：まず機能的な問題として体幹であれものから、より複雑な運動課題へドリルをについてアドバイスしたり、野球肘がどうばうまくブリッジができるか、オーバーヘ変容していき、最終段階では、最初の投球いうものかなど話していました。当然そのッドスクワットで下肢と脊柱と上肢との協動作とドリル後の投球動作を比較して、さ頃はまだ柔道整復師の国家資格は取得して調性があるか、可動性・柔軟性があるか、らに調整をするかしないかを考えながら行いなかったので、知り合いの理学療法士の左右差がないかなどをみていきます。下肢います。

先生に資料を見てもらい、監修を受けつつ、であれば、地面に座らせて左右のシングル最も大切なことはこの投球指導の過程に自分のできる範囲でチームをまわっていまスクワットができるかチェックします。そよって、パフォーマンス構造の最上位層でした。

れができなければ 20cm の台に乗せて、シある行為コンピテンスが本人にとってプラ

それから国家資格を取得して 2 年後のングルスクワットやってもらいます。そのスの変容を成し遂げられるかです。指導側

2009 年に現在の整骨院を開業しました。

なかで足部の扁平足障害もチェックしていの自己満足では意味がありません。

それと同時にまず患者さんの状態を観察す

きますが、シングルスクワットが両方でき

大関： 10 個のドリルがフォームの修正にるためにエコー（超音波観察装置）を導入るかできないか、もしくは右はできるけどもつながっていくということですね。

しました。そして、それまでやってきた活左ができないかとかチェックしていきま

吉田：はい。そこは運動学習にもなります。

動にプラスして野球肘チェックもするようす。できない場合は、その原因が可動性の大関：例えば OCD（osteochondritisになりました。

問題なのか、筋力の問題なのか、バランスdissecans：離断性骨軟骨炎）もそうだとの問題なのか。または扁平足障害によって、思いますが、医療機関との連携はどのよう投球フォームも細やかに指導

うまくそれが機能できていないのではないにしていますか？

大関：整骨院には小学生くらいの患者さんかというところを評価していきます。

吉田：基本的には来院された子たちは全員、

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Dr. 大関の複眼インタビューいるのです。やはり基礎育成期にあたるの化球禁止としているチームが多いようです

で、みんながピッチャーを経験するようにが、やはり禁止すべきだとお考えですか？

して、そのなかでも球数はだいたい 30 球

吉田：難しいところです。私はカーブ主体くらいでいいのではないかと思っていまのピッチャーだったのですが、ストレートす。それでだいたい 2 回くらい投げられるは痛いけれど、カーブは痛くないというパので。6 回となると 3 人くらいで回していターンでした。うまく肘が前に出て抜けらける計算になります。という形で 1 試合目れていたからだと思います。ただストレーはその 3 人、2 試合目は次の 3 人、次の試

トの場合はちょっとタイミングがずれると合はそのまた次の 3 人という感じで、みん痛みが出ました。試合で変化球を投げるこながさまざまなポジションを守って、いろとがいいのか、どうなのかということは、いろな運動体験をして、勉強していくこと正直わかりません。ただ練習のなかで、カが極めて重要と思います。

ーブを投げてみるとか、チェンジアップを

大関：中学生ではどう思いますか？

投げてみるといった経験はいいと思いま

吉田：骨端線がある程度閉じて、骨の成熟す。チェンジアップが一番肘にストレスが度も高い選手に関しては、100 ～ 120 球くないということが言われていますが、そうらいは問題ないと思います。ただ、選手にいうことは練習のなかで、ピッチャーに限

よっては 60・70 球でも張り感が強く出るらず、いろいろな選手がやってみて、指先ますが、「内側が痛い」と言う子たちに、選手もいるので、やはりそこは個人の特徴の感覚とか腕の使い方の感覚などを感じさ外側の問題が出ていたりもするので、を捉えて、うまくコントロールをしていくせる、運動体験のひとつとしてはいいと思OCD が疑われるときや気になる場合は、ことが指導者に求められていると思いまいます。

ドクターに診ていただくようにしています。また選手もしっかりと自分の言葉で、

大関：肘や肩の負担についてはキャッチャす。

感覚的なものを言葉にして指導者に伝えてーも問題を抱えています。とくに少年野球

大関：内側の痛みで整形外科に行ってもらいく能力を小学校のときから養うべきだとでの盗塁について禁止したほうがいいのでうことはありますか？

思います。双方でコミュニケーションをうはないかという意見もありますが、どうお

吉田：内側では骨端線の離開か骨折などをまくとって、障害を未然に防ぐことが大事考えですか？

疑う場合で、年に 1 回あるかないかくらいです。

吉田：メディカルチェックを行うと、キャのレアケースになっています。

大関：たとえば投球数よりも、全力投球をッチャーの肘の内側型の発生率が一番高いすることが障害につながっていくと考えてのです。キャッチャーは盗塁がありますか

投球数、変化球、盗塁についている方もいらっしゃいます。

ら、タイムプレッシャーがすごくかかるの

大関： 次に野球という競技における問題

吉田：私もずっと小学校から大学までピッです。そういうプレッシャーがかかると、点・改善点を聞かせてください。

チャーをやっていましたが、全力投球は 1動作の恒常性や精度が著しく低下するのでまず、吉田先生はジュニア選手も多く指試合のなかで数球しかありません。すべてす。キャッチャーというポジションは、ピ導されていますが、球数制限についてはど

全力投球で投げている選手はほぼいないとッチャーにサインを出して「ここに投げろ」のようなお考えですか？

思います。だいたい 8 〜 9 割の力でフォーと指示をしますが、そもそもそこに投げら

吉田：カテゴリーによると思います。少年

ムやコントロールを重視したりしながらのれるピッチャーは少年野球、中学校にはあ野球という成長過程にあり、PHV（Peak投球になってきます。

まりいないので、予測が立てられないのでHight Velocity Age）を迎えていないよ

大関：逆に言うと、全力投球はしてないけす。そこに盗塁されるとさらに撹乱されてうな子に関して投球制限はすべきだと思いれども肘や肩が壊れるということですね。

しまいます。筋力もありませんし、捕ってます。そもそも今の少年野球は、すごく早

吉田：そうだと思います。投球数だけの問からいい姿勢が保たれないで盗塁を刺そう

い段階でのポジションの特定をしていま題だけではなく、既往歴、投球動作、戦とすると故障につながる可能性があると思す。それは勝つためには、この子がピッチ術・戦略など複雑です。

います。ただ、私は、盗塁自体はあっていャーじゃないといけない、キャッチャーで大関：変化球についてはどうでしょうか？

いと思いますが、リードはナシと考えます。

ないといけないみたいな感じになってお小学生に変化球を投げさせるのは認められ野球というスポーツにおいては相手の動きり、そういうことがその子の負担を上げてているのでしょうか？ 小学生のうちは変を盗む能力というのは盗塁から始まると思横浜ベースボール整骨院から 5m ほど離れたところに開業した、アスレティックリハ
ビリテーション専門施設「Re:Performance」。
ネットに向けて実際に投球してもらい、投球動作をチェックする

肘の内側も外側もすべてチェックしていきSportsmedicine 2018 NO.206

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Dr. 大関の複眼インタビュー

うので、そのなかでもリードをなくせばスーのなかで強引にメディカルチェックを行るべきことはありますか？

タート位置はベースからなので、そんなにったり、メディカル色を強く押し出してし吉田：連盟が乱立しすぎて、うまく統一さタイムプレッシャーはかからないのではな

まうと、逆にチームに敬遠されてしまうこ

れていないというのが大きな問題の 1 つだ

いかなと思います。やり方次第だと思いまとがあります。ですから、私はなるべく指と思います。野球人口の減少に関してはとす。

導者側に立って、野球が上手くなるためにくに中学校の軟式野球は減少率が激しいの

大関：それがキャッチャーの負担を減らすはこうしないほうがいいとか、野球が上手です。そもそも野球をやるためには運動好ことにつながる。

くなるためにはさまざまな体験をさせてあきな子を増やさないといけません。その運

吉田：はい、タイムプレッシャーを減らしげることが大事ですといった話をするなか動好きな子たちも、文部科学省の統計ではますので。

で、メディカルチェックの位置づけをとっどんどん減ってきています。連盟、野球界ています。

として、野球をやると身体にいい、楽しい、野球の未来のために

大関：メディカルチェックはチームに出か心の拠り所にもなるし、仲間もできるとい大関：野球の指導者も経験のある方、ないけていくのですか？

ったことをアピールしていく必要があると方、いろいろな方がいると思います。野球

吉田：連盟から依頼をされて小学 5 年生を思います。の指導者は何を知っておくべきだと思いま

対象に茅ヶ崎市の全チームのメディカルチすか。

ェックを行うこともあります。

年生の野球をやっていない子たちに対し

吉田：まず子どもの骨がどうやって成長し大関：大会時にですか？て、フェスティバルのような感じで野球ゲていくかなど、心理的な部分も含めて、最吉田：メディカルチェックの日を設けてもームを取り入れた各地区の連盟のお祭りみまた、幼稚園の年長さんや小学校 1・2

低限子どもの特徴を知っておくべきだと思らっています。あとは選抜チームや、各チ

たいなことをやって、野球に関心をもっています。またスポーツ医学のなかで、投球ームに呼ばれてメディカルチェックをしてもらったり、「バットで打つって気持ちい障害にはどんなものがあって、成長期特有います。院内とは別に年間で約 500 名ほどいな」とか「投げるって楽しいな」というよの骨端症はどのような障害か、またコンデです。

うな、野球に触れ合う場を野球界としてもィショニング論などは知っておくべきだと

大関：ケガ予防セミナーより、パフォーマっと増やしていくことが大事だと思います。

思います。

ンス向上セミナーのほうが、指導者も選手

大関：最後に今後の抱負をお願いします。

しかし選手を指導するなかで一番大事なも熱心に参加されますね。パフォーマンス

吉田：今、私は「長期パフォーマンス育成

ことは、動作に関する感性です。病院内で向上の話をしつつ、そのためにどうケガをプログラム」を作成しています。ここ 5 ～投球指導されている理学療法士の先生方へ減らしていくかを伝えるほうが効果的かも10 年で完成させたいと思っています。そもこの問題について話をするのですが、動しれません。先生とは「神奈川県学童野球

れを野球指導者に参考にしてもらい、道標作を伝えていく前に、そもそもその動作が指導者セミナー」の運営でもご一緒していになればいいなと思っています。

いいのか悪いのかというのを、最初の段階ますが、このセミナーにはどのような関わ

大関： タイトルに「育成」とありますが、で評価していくためには、それを見極めるり方をしていますか？

ケガをさせずにパフォーマンスを持続的に感性がとても大事です。その感性を高めて

吉田：このセミナーのコンセプトとしてはあげて長期的に選手を育てていくというそいくためにも、グラウンドに出て上手い選予防ですので、ここでは私はアスレティッういう考えでいいですか？

手も下手な選手もいろいろな選手をみていクトレーナーとして関わっていかれればと

吉田：はい。それもいろいろな側面からみくことです。そして、上手い選手はこうや思っています。いかに子どもたちの運動能ながら、少しずつ進めていきたいと思ってって美しく投げているとか、うまく投げら力を発達させていくかが課題です。たとえいます。

れていない選手の動作はこうだ、というのば、外部環境要因では公園でボール遊びが大関：完成を楽しみにしています。今日はをいろいろな選手を見て感性を高めること禁止され、児童犯罪が多いからとか親もなありがとうございました。

から動作を指導する者としてのスタートとかなか子どもだけで自由に外に出させない言えると思います。これを基に、より科学ようになっています。この社会のなかで、的にするためにはメルクマールを作成して運動技能・体力を高めていくかというとこいきます。

ろをこのセミナーでは伝えていきたいと思

大関：これから野球の現場にどのように関います。

わっていかれますか。

大関：今、野球人口が減ってきていると言吉田：個人としてですが、たとえばセミナわれていますが、野球界としては何か変わ28

おおぜき・のぶたけ 1976 年生まれ。兵庫県川西市出身。2002 年３月 滋賀医科大学医学部医学科卒業。
2014 年３月 横浜市立大学大学院修了（医学博士）、2015 年３月 より東京医科歯科大学再生医療研究センタープロジェクト助教。現在、東京医科歯科大学
スポーツ医学診療センター、八王子スポーツ整形外科非常勤医師としても勤務。整形外科専門医、日本体育協会公認スポーツドクター。日本障がい者スポーツ協会公認障がい者スポーツ医。2015 年 12 月「一般社団法人日本スポーツ医学検定機構」を設立し、代表理事を務める。

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