iは じ め に東京医学（医学部年報）2004−2005 年度をお届けします。
この年報は、医学系研究科、医学部のすべての研究室の研究、教育活動の報告です。東京大学は、歴史的に日本の医学のリーダーとして其の役割を果たしてきました。また、当然ながら、国際的にも先駆的な貢献が期待されてきました。私達は、この東京大学医学系研究科のミッシ
ョンとして国際的な研究教育拠点として優れた研究成果を発信すると同時にそれを通して未来の医学医療をになう優れたリーダーを養成することをかかげています。20 世紀は、欧米が医学をリードしてきました。しかし、21 世紀は、確実にアジアの貢献が大きくなると確信します。其の中で日本がそして東京大学が果たすべき役割は、益々大きくなるでしょう。私たち
東京大学医学系研究科の構成員は、このことを常に自覚し、しかし自然体で仕事を楽しみながら努力すべきだと思います。医学の新しい歴史をつくるために高い目標をかかげて質の高い研究、教育を実現しましょう。

平成 18 年３月
東京大学医学系研究科長、医学部長

廣

川

信

隆

iii

目

次

はじめに
沿革

··········································································································

1

組織図·······································································································

3

職員名簿

····································································································

9

人事異動

··································································································

20

平成 17 年度外国出張・海外研修旅行·····························································

34·······························································································

35··································································

37··································

40

分子生物学

·····························································································

43

細胞情報学

·····························································································

46

代謝生理化学··························································································

51·····························································································

56·······················································································

59·····························································································

62

細胞分子薬理学·······················································································

64

分子神経生物学·······················································································

67···········································································

71·····························································································

77

微生物学

·······························································································

81

感染制御学

·····························································································

84

医学図書館

医学系研究科・医学部国際交流室
分子細胞生物学専攻
細胞生物学・解剖学講座

細胞生物学・生体構造学・細胞構築学・神経細胞生物学
生化学・分子生物学講座

機能生物学専攻
生理学講座
統合生理学

細胞分子生理学
神経生理学
薬理学講座

病因・病理学専攻
病理学講座
人体病理学・病理診断学
分子病理学
微生物学講座

iv

免疫学講座
免疫学

··································································································

88

生体物理医学専攻
放射線医学講座··························································································

91

医用生体工学講座·····················································································

100···························································································

104·····················································································

108

神経病理学

···························································································

112

神経生化学

···························································································

116

システム生理学
生体情報学

生体機能制御学
脳神経医学専攻
基礎神経医学講座

認知・言語医学講座···············································································

122·····················································································

124

認知・言語行動科学
音声・言語医学

臨床神経精神医学講座
精神医学·····························································································

126

神経内科学

···························································································

133

脳神経外科学························································································

140

分子予防医学························································································

146

公衆衛生学

···························································································

151

量子環境医学························································································

155

社会医学専攻社会予防医学講座

法医学・医療情報経済学講座································································································

157·····················································································

161

循環器内科学························································································

166

呼吸器内科学························································································

173

消化器内科学························································································

178

法医学

医療情報経済学
内科学専攻
器官病態内科学講座

v

生体防御腫瘍内科学講座············································································

191··················································································

197

腎臓学・内分泌病態学
代謝・栄養病態学

血液・腫瘍病態学（血液・腫瘍内科[P. 413]参照）·········································································

207··················································································

211·········································································

215

アレルギー・リウマチ学
生体防御感染症学

ストレス防御・心身医学
病態診断医学講座

臨床病態検査医学（検査部[P. 420]参照）·····························································································

輸血医学

219

生殖・発達・加齢医学専攻
産婦人科学講座··························

222············································································

228

小児外科学

···························································································

236

小児腫瘍学

···························································································

241············································································

244

呼吸器外科学························································································

250

心臓外科学

···························································································

253

消化管外科学························································································

258··························································

265

泌尿器外科学························································································

272

腫瘍外科学

···························································································

278

血管外科学

···························································································

283·········································································

286

皮膚科学

·····························································································

290

形成外科学

···························································································

295

口腔外科学

···························································································

298

整形外科学

···························································································

302································································································

312

生殖内分泌学・生殖腫瘍学・周産期医学・分子細胞生殖医学
小児医学講座小児科学・発達発育学

加齢医学講座老年病学／老化制御学
外科学専攻
臓器病態外科学講座

肝胆膵外科学・人工臓器移植外科学

代謝栄養・内分泌外科学
感覚・運動機能医学講座

眼科学

耳鼻咽喉科学························································································

320·········································································

327

リハビリテーション医学

vi

生体管理医学講座
麻酔学································································································

328

救急医学

·····························································································

334

健康科学・看護学専攻
健康科学講座健康社会学···························································································

精神保健学···························································································

341································································

344··················································································

350······································································

353································································

357··························································

360

家族看護学

···························································································

365

地域看護学

···························································································

368···············································································

372

精神看護学

···························································································

374

老年看護学

···························································································

378

生物統計学／疫学・予防保健学
健康学習・教育学

医療倫理学・健康増進科学

337

看護学講座
看護管理学／看護体系・機能学

成人看護学／ターミナルケア看護学

母性看護学・助産学

国際保健学専攻
国際社会医学講座
国際保健計画学·····················································································

381

国際地域保健学·····················································································

384

人類遺伝学

···························································································

389

発達医科学

···························································································

395

人類生態学

···························································································

401

生物医化学

···························································································

406································································································

410

国際生物医科学講座

附属病院
診療科

内科診療部門総合内科·····························································································

412

循環器内科（循環器内科学[P. 166]参照）
呼吸器内科（呼吸器内科学[P. 173]参照）
消化器内科（消化器内科学[P. 178]参照）
腎臓内科・内分泌内科（腎臓学・内分泌病態学[P. 191]参照）
糖尿病・代謝内科（代謝・栄養病態学[P. 197]参照）
血液・腫瘍内科·····················································································

アレルギー・リウマチ内科（アレルギーリウマチ学[P. 207]参照）

413

vii

感染症内科（生体防御感染症学[P. 211]参照）
神経内科（神経内科学[P. 133]参照）
老年病科（老年病学[P. 244]参照）
心臓内科（ストレス防御・心身医学[P. 215]参照）
外科診療部門
一般外科·····························································································

419

胃・食道外科（消化管外科学[P. 258]参照）
大腸・肛門外科（腫瘍外科学[P. 278]参照）
肝・胆・膵外科（肝胆膵外科学[P. 265]参照）
血管外科（血管外科学[P. 283]参照）
乳腺・内分泌外科（代謝栄養・内分泌外科学[P. 286]参照）
人工臓器・移植外科（人工臓器移植外科学[P. 265]参照）
心臓外科（心臓外科学[P. 253]参照）
呼吸器外科（呼吸器外科学[P. 250]参照）
脳神経外科（脳神経外科学[P. 140]参照）
麻酔科・痛みセンター（麻酔学[P. 328]参照）
泌尿器科・男性科（泌尿器外科学[P. 272]参照）
女性外科（生殖内分泌学・生殖腫瘍学・周産期医学・分子細胞生殖医学[P. 222]参照）
感覚・運動機能科診療部門
皮膚科・皮膚光線レーザー科（皮膚科学[P. 290]参照）
眼科・視覚矯正科（眼科学[P. 312]参照）
整形外科・脊髄外科（整形外科学[P. 302]参照）
耳鼻咽喉・感覚音声外科（耳鼻咽喉科学[P. 320]参照）
リハビリテーション科（リハビリテーション部[P. 439]参照）
形成外科・美容外科（形成外科学[P. 295]参照）
顎口腔外科・歯科矯正歯科（口腔外科学[P. 298]参照）
小児・周産・女性診療部門
小児科（小児科学・発達発育学[P. 228]参照）
小児外科（小児外科学・小児腫瘍学[P. 236]参照）
女性診療科・産科（生殖内分泌学・生殖腫瘍学・周産期医学[P. 222]参照）
精神神経科診療部門
精神神経科（精神医学[P. 126]参照）
放射線科診療部門
放射線科（放射線医学[P. 91]参照）
中央診療施設等検査部································································································

420

手術部

································································································

427

放射線部

·····························································································

430

薬剤部

································································································

432

viii

救急部（救急医学[P. 334]参照）
輸血部（輸血医学[P. 219]参照）
周産母子診療部（生殖内分泌学・生殖腫瘍学・周産期医学[P. 223]参照）
リハビリテーション部············································································

439

集中治療部（救急医学[P. 334]参照）································································································

444

角膜移植部

···························································································

446

無菌治療部

···························································································

450·····················································································

454···························································································

458

病理部

光学医療診療部
臨床試験部

感染制御部（感染制御学[P. 84]参照）
企画情報運営部·····················································································

462···············································

464·····················································································

470·····························································

471···························································································

478·········································································

482··················································································

485···························································································

486

大学病院医療情報ネットワーク研究センター
臓器移植医療部

ティッシュ・エンジニアリング部
企画経営部「こころの発達」診療部
臨床ゲノム診療部
医工連携部

疾患生命工学センター
疾患生命科学部門（２）·········································································

504

医療材料・機器工学部門·········································································

507·····················································································

513············································································

518

動物資源研究領域··················································································

521

放射線研究領域·····················································································

524

医工情報研究領域··················································································

528

医学教育国際協力研究センター ······································································

529

東京医学会第 2325 回～2386 回集会一覧 ··························································

532

臨床医工学部門

健康・環境医工学部門

編集後記

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

沿

安政５年

(1858)

革５月

江戸市中の蘭医 82 名の醵金により神田御玉ヶ池に種痘所が設立された。

11 月

種痘所は、神田相生町からの出火により類焼したが、伊東玄朴の家などで業務を継続した。

安政６年(1859)

９月

種痘所を下谷和泉通りに新築し移転した。

万延元年(1860)

10 月

幕府直轄の種痘所となった。

文久元年(1861)

10 月

種痘所を西洋医学所と改称し、教育・解剖・種痘に分かれ西洋医学を講習する所となった。

文久３年(1863)

２月

西洋医学所は、医学所と改称された．

明治元年(1868)

７月

医学所は、横浜にあった軍事病院を下谷藤堂邸に移し、医学所を含めて，
大病院と称することになった。

明治２年(1869)

２月

大病院は、医学校兼病院と改称された。

12 月

医学校兼病院は、大学東校と改称された。

明治４年(1871)

７月

文部省が設置され、大学東校は、東校と改称された。

明治５年(1872)

８月

学制が布かれ、東校は、第一大学区医学校と改称された。

明治７年(1874)

５月

第一大学区医学校は、東京医学校と改称された。

明治９年(1876)

11 月

東京医学校は、本郷に移転した。

明治 10 年 (1877)４月

東京医学校は、東京開成学校と合併し東京大学となり、東京医学校は、
東京大学医学部となった。

明治 19 年 (1886)３月

東京大学が帝国大学となり東京大学医学部は、帝国大学医科大学となった。また、大学院が設置された。

明治 30 年 (1897)６月

帝国大学は、東京帝国大学となった。

大正６年

８月

文部省医師開業試験附属永楽病院が、本学に移管され東京帝国大学医科(1917)

大学附属小石川分院となった。
大正８年(1919)

４月

学部制が敷かれ、医科大学は医学部となった。

昭和６年(1931)

２月

医学部１号館が竣工した。

昭和 11 年 (1936)１月

医学部脳研究室が、堀越久三郎氏の寄付により発足した。

11 月

医学部２号館(本館)が竣工した．

昭和 22 年 (1947)10 月

東京帝国大学は、東京大学となった．

昭和 25 年 (1950)

４月

看護養成施設が、医学部附属看護学校と改称設置された．

昭和 28 年 (1953)４月

衛生看護学科が、設置された。

７月

東京大学に新制の大学院が設置され、生物系研究科医学専門課程博士課
程が設けられた。
医学部脳研究室が、医学部附属脳研究施設として制度化された。

1

2

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

昭和 31 年 (1956)４月

医学部附属助産婦学校が、設置された。

昭和 33 年 (1958)４月

医学部薬学科が、薬学部として独立の学部となった。

５月

東京大学医学部創立百年記念式典が挙行された。

３月

医学部総合中央館(医学図書館)が、東京大学医学部創立百年記念事業の

昭和 36 年 (1961)

一つとして竣工した。

昭和 40 年 (1965)４月

医学部附属医用電子研究施設が、設置された。

４月

医学部附属音声・言語医学研究施設が、設置された。
衛生看護学科を改組し，保健学科が設置された。
東京大学大学院が改組され、生物系研究科医学専門課程は医学系研究科となった。
医学系研究科に保健学専門課程が、設置された。

昭和 41 年 (1966)

９月

医学部３号館が竣工した。

昭和 46 年 (1971)４月

医学部附属動物実験施設が、設置された。

昭和 48 年 (1973)３月

医学部動物実験棟が竣工した。

昭和 58 年 (1983)１月

医学部３号館別棟が竣工した。

昭和 60 年 (1985)

９月

医学部国際交流室が、設置された。

平成４年

４月

保健学科が、健康科学・看護学科となった。

(1992)

医学系研究科に国際保健学専攻が設置された。

平成７年(1995)

７月

医学部放射線研究施設が設置された。

４月

大学院講座制への移行に伴い、第三基礎医学、社会医学、第三臨床医学、
第四臨床医学の４専攻を廃止し、病因・病理学、社会医学、生殖・発達・加齢医学、外科学の４専攻に改組された。

平成８年(1996)

４月

大学院講座制への移行に伴い、第一臨床医学、保健学、国際保健学の３専攻を廃止し、内科学，健康科学・看護学、国際保健学の３専攻に改組
された。

平成９年

(1997)

４月

大学院講座制への移行に伴い、第一基礎医学、第二基礎医学、第二臨床医学の３専攻を廃止し、分子細胞生物学、機能生物学、生体物理医学、脳神経医学の４専攻に改組された。
この改組に伴い、脳研究施設、医用電子研究施設、音声言語医学研究施設の３施設が廃止された。

平成 11 年 (1999)４月

医学系研究科に医学科・歯学科・獣医学科以外の学部学科卒業者を対象とする医科学修士課程が設置された。

平成 12 年 (2000)４月

東京大学医学教育国際協力研究センターが設置された(学内共同教育研
究施設)。

平成 13 年 (2001)４月

医学部附属病院分院が医学部附属病院に統合された。

平成 14 年 (2002)３月

医学部附属看護学校、医学部附属助産婦学校が閉校となった。

平成 15 年 (2003)４月

疾患生命工学センター設立。

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

組

(専攻）

（ 講座）

織

（ 分野）
細胞生物学

分
子
細
胞
生
物
学

細胞生物学・ 解剖学

生体構造学
細胞構築学
神経細胞生物学
分子生物学

生化学・ 分子生物学

細胞情報学
代謝生理化学

機
能
生
物
学

統合生理学
生理学

細胞分子生理学
神経生理学

薬理学

細胞分子薬理学
分子神経生物学
人体病理学・ 病理診断学

病理学
病
因
・
病
理
学

分子病理学
外科病理学（ 臨床）

微生物学
免疫学

連携講座

微生物学
感染制御学（ 臨床）免疫学
臨床免疫学（ 臨床）
感染病態学講座（ 国立感染症研究所）
腫瘍病理学講座（ 国立がんセン タ ー）
分子腫瘍学講座（ 財)癌研究会癌研究所）
放射線診断学（ 臨床）

生
体
物
理
医
学

放射線医学

放射線治療学（ 臨床）
核医学（ 臨床）シ ス テム 生理学

医用生体工学

生体情報学
生体機能制御学
神経病理学

基礎神経医学

神経生化学
神経生物学

脳
神
経
医
学

認知・ 言語行動科学
認知・ 言語医学

認知・ 言語神経科学
音声・ 言語医学

臨床神経精神医学

精神医学（
臨床）
精神医学（臨床）
神経内科学（ 臨床）脳神経外科学（ 臨床）

社
会
医
学

分子予防医学
社会予防医学

公衆衛生学
量子環境医学

法医学・ 医療情報経済学

法医学
医療情報経済学（
臨床）
医療情報経済学（臨床）3

4

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

循環器内科学
血管病態学
器官病態内科学

呼吸器内科学
消化器内科学
腎臓内科学
内分泌病態学
代謝・ 栄養病態学

内科
学

生体防御腫瘍内科学

血液・ 腫瘍病態学
ア レ ルギー・ リ ウ マチ学
生体防御感染症学ス ト レ ス 防御・ 心身医学

病態診断医学

臨床病態検査医学
輸血医学
生殖内分泌学

生
殖
・
発
達
・
加
齢
医
学

産婦人科学

生殖腫瘍学
周産期医学
分子細胞生殖医学
小児科学

小児医学

加齢医学

発達発育学
小児外科学
小児腫瘍学
老年病学
老化制御学
呼吸器外科学
心臓外科学
消化管外科学肝胆膵外科学

臓器病態外科学泌尿器外科学
人工臓器・ 移植外科学
腫瘍外科学
血管外科学
代謝栄養・ 内分泌外科学

外
科
学

皮膚科学
形成外科学
口腔外科学
感覚・ 運動機能医学

整形外科学
眼科学
耳鼻咽喉科学リ ハビ リ テーショ ン 医学

生体管理医学

麻酔学
救急医学
健康社会学
精神保健学
疫学・ 予防保健学

健康科学
健
康
科
学
・
看
護
学

健康学習・ 教育学
健康増進科学
生物統計学
医療倫理学
看護体系・ 機能学
看護管理学
成人看護学

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

タ ーミ ナルケ ア 看護学
大
学
院
医
学
系
研
究
科

看護学

家族看護学
地域看護学
精神看護学
老年看護学
母性看護学・ 助産学

国際社会医学国際
保健
学

国際保健計画学
国際地域保健学
人類遺伝学

国際生物医科学

発達医科学
人類生態学
生物医化学

工学センター
ー

附
属工
疾学
患セ
生ン
命タ

疾患生命科学部門(1 )（ 分子病態医科学）
疾患生命科学部門(2 )（ 生物物理学）
医療材料・ 機器工学部門
臨床医工学部門
健康・ 環境工学部門
動物資源研究領域
研究基盤部門

研
究
科
内
施
設

放射線研究領域
医工情報研究領域

国際交流室
医学図書館
薬剤疫学
漢方生体防御機能学（(ツムラ）
ツムラ ）角膜組織再生医療(ｱﾙﾌﾞﾗｽﾄ)
血管再生医療（ 第一製薬）
骨・ 軟骨再生医療
造血再生医療富士ｿﾌﾄA BC軟骨・ 骨再生医療
メ タ ボロ ーム
発生・ 医療工学（(三共）
三共）
腎臓再生医療シス テム 臨床腫瘍学
佐川急便｢ﾎｽﾋﾟﾀﾙ･ﾛｼﾞｽﾃｨｸｽ

寄
付
講
座

臨床分子疫学（ 田辺製薬）
免疫細胞治療学(メ ディ ネッ ト )健診情報学(N T T ﾃﾞｰﾀ)
腎疾患総合医療セン タ ー
統合的分子代謝疾患科学
株式会社ｻﾄｳｽﾎﾟｰﾂﾌﾟﾗｻﾞ加圧ﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ･虚血循環生理学
先端臨床医学開発56

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

睡眠障害解析学（ ｱﾙﾌﾚｯｻ）
健康医科学創造関節疾患総合研究
医療経営政策学
ｺﾝﾋﾟｭｰﾀ画像診断学/予防医学(ﾊｲﾒﾃﾞｨｯｸ･GE横河ﾒﾃﾞｨｶﾙｼｽﾃﾑ)
医療環境管理学
臨床運動器医学
臨床薬効評価学
医療安全管理学（ 東京海上日動）
庶務係
人事係
研究協力係
教務係
大学院係
医
学
系
研
究
科
・
医
学
部

事務部
事
務
組
織

経理係
施設係
図書受入係
図書整理係
附属疾患生命工学セン タ ー(学科目)
細胞生物学・ 解剖学
生化学・ 分子生物学
生理学
薬理学
病理学
微生物学
免疫学
放射線医学
医用生体工学(学科)

基礎神経医学
認知・ 言語医学

医
科
学

司計係
用度係

臨床神経精神医学
社会予防医学
医学原論・ 倫理学
法医学・ 医療情報経済学
器官病態内科学
生体防御腫瘍内科学
病態診断医学
産婦人科学
小児医学
加齢医学
臓器病態外科学
感覚・ 運動機能医学
生体管理医学

情報サービ
ス係
情報サービス係
事務室

7

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

医
学
部

老年看護学
家族看護学
健
康
科
学
・
看
護
学
科

地域看護学
基礎看護学
成人保健・ 看護学
精神衛生・ 看護学
保健社会学
保健管理学
疫学・ 生物統計学
人類生態学
保健栄養学
母子保健学
母性看護学・ 助産学
総合内科
循環器内科
呼吸器内科
消化器内科
腎臓・ 内分泌内科
内科診療部門糖尿病・ 代謝内科
血液・ 腫瘍内科
ｱﾚﾙｷﾞｰ・ ﾘｳﾏﾁ内科
感染症内科
神経内科
老年病科
心療内科
一般外科
胃・ 食道外科
大腸・ 肛門外科
肝・ 胆・ 膵外科血管外科
乳腺・ 内分泌外科

診療部門・ 診療科

外科診療部門

人工臓器・ 移植外科

心臓外科
呼吸器外科
脳神経外科
麻酔科・ 痛みｾﾝﾀｰ
泌尿器科・ 男性科
女性外科
皮膚科・ 皮膚光線ﾚｰｻﾞｰ科

眼科・ 視覚矯正科
感覚・ 運動機能科
診療部門

整形外科・ 脊椎外科
耳鼻咽喉科・ 聴覚音声外科

リ ハビ リ テーショ ン 科

形成外科・ 美容外科
顎口腔外科・ 歯科矯正歯科

小児科
小児・ 周産・ 女性診療部門

小児外科

精神神経科診療部門

精神神経科

放射線科診療部門

放射線科

女性診療科・ 産科

8東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

医
学
部
附
属
病
院

薬剤部
看護部
総務課
事務部

管理課
経営戦略課
医事課

検査部

部・ セン タ ー・ 室

手術部
放射線部
救急部
輸血部
周産母子診療部
リ ハビ リ テーショ ン 部
医療機器管理部
材料管理部
集中治療部
病理部
角膜移植部
無菌治療部
光学医療診療部
血液浄化療法部
地域医療連携部
臨床試験部
感染制御部
企画情報運営部
大学病院医療情報ネッ ト ワ ーク 研究セン タ ー
臓器移植医療部
栄養管理室
労働安全衛生管理室
こ こ ろ の発達診療部
広報企画部
テイ ッ シュ ･エン ジニア リ ン グ 部
臨床ゲノ ム 情報部

部（ 内規で定める も の）緩和ケ ア 診療部
臨床ゲノ ム 診療部
医工連携部

運営支援組織

人事部
医療評価・ 安全・ 研修部
企画経営部
教育研究支援部
入院診療運営部

診療運営組織

外来診療運営部
中央診療運営部

9

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

職

員

名

簿
平成 18 年３月 17 日現在

大学院医学系研究科
専攻・講座・分野

教授

助教授

講師

分子細胞生物学専攻
細胞生物学・解剖学講座
細胞生物学

武

井 陽 介

生体構造学

中

田 隆 夫

細胞構築学

金

井 克 光

神

野 茂 樹

神経細胞生物学

廣

川 信 隆

野

田 泰 子

石

井

聡

中

原

潔

(兼) 廣川 信隆

生化学・分子生物学講座
分子生物学

岡

山 博 人

細胞情報学

清

水 孝 雄

代謝生理化学

栗

原 裕 基

浅

野 知一郎

統合生理学

宮

下 保 司

小

西 清 貴

細胞分子生理学

森

憲 作

山

口 正 洋

神経生理学

髙

橋 智 幸

辻

本 哲 宏

細胞分子薬理学飯野 正 光

分子神経生物学

三

品 昌 美

深

山 正 久

鄭

子 文

福

嶋 敬 宜

生理学講座

薬理学講座
(委嘱)廣瀬 謙造

病因・病理学専攻
病理学講座
人体病理学・病理診断学

宇於崎
分子病理学

宮

園 浩 平

微生物学

野

本 明 男

感染制御学（臨床）

小

池 和 彦

谷

口 維 紹

宮

宏

澤 恵 二

外科病理学（臨床）微生物学講座

免疫学講座
免疫学
臨床免疫学（臨床）連携講座
感染病態学講座(委嘱)渡邉 治雄（国立感染症研究所）
腫瘍病理学講座(委嘱)廣橋 説雄（国立がんセンター）
分子腫瘍学講座（(財)癌研究会癌研究所）(客員)中村 卓郎

髙

岡 晃 教

10

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

専攻・講座・分野

教授

助教授

講師

生体物理医学専攻
放射線医学講座
放射線診断学（臨床）

大

友

邦

青

木

茂 樹

放射線治療学（臨床）

中

川 恵 一

核医学（臨床）

百

瀬 敏 光

阿

部

修

柴

田 政 廣

山

本 希美子

磯

山

森

島 真 帆

佐

藤

上

村 公 一

李

廷 秀

医用生体工学講座
システム生理学
生体情報学

安
上

藤 譲 二
野 照 剛

生体機能制御学

阿

部 裕 輔

隆

脳神経医学専攻
基礎神経医学講座
神経病理学

井

原 康 夫

神経生化学

尾

藤 晴 彦

認知・言語神経科学

坂

井 克 之

音声・言語医学

髙

山 吉 弘

中

安 信 夫

綱

島 浩 一

神経生物学
認知・言語医学講座
認知・言語行動科学

臨床神経精神医学講座
精神医学（臨床）加藤 進 昌

神経内科学（臨床）

辻

省 次

郭

伸

脳神経外科学（臨床）

齊

藤 延 人

森

田 明 夫

川

原 信 隆

社会医学専攻社会予防医学講座
分子予防医学松

島 綱 治

石川（山脇）昌

公衆衛生学

小

林 廉 毅

井

法医学

吉

田 謙 一

医療情報経済学（臨床）

大

江 和 彦

上 和 男

元

量子環境医学
法医学・医療情報経済学講座

健康科学・看護学専攻
健康科学講座健康社会学
精神保健学(委嘱)川上 憲人

疫学・予防保健学

大橋 靖 雄

健康学習・教育学

甲

斐 一 郎

山

崎 喜比古

大

嶋

巌

健康増進科学
生物統計学

松

山

裕

11

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

専攻・講座・分野
医療倫理学

教授
赤

林

助教授

講師

朗

看護学講座
看護体系・機能学(兼) 菅田 勝也

看護管理学

菅

田 勝 也

成人看護学

數

間 惠 子

ターミナルケア看護学(兼) 數間 惠子

家族看護学
地域看護学

上別府 圭 子
村

嶋 幸 代

精神看護学
老年看護学

真

田 弘 美

母性看護学・助産学

河

正 子

山

崎 あけみ

永

田 智 子

宮

本 有 紀

田

高 悦 子

春

名 めぐみ

村

山 陵 子

神

馬 征 峰

渡

邊 洋 一

大

石 展 也

金

子 義 保

戸

邉 一 之

国際保健学専攻
国際社会医学講座
国際保健計画学
国際地域保健学

黒

岩 宙 司

若

井

晋

人類遺伝学

徳

永 勝 士

土

屋 尚 之

発達医科学

牛

島 廣 治

福

岡 秀 興

人類生態学

渡

邉 知 保

梅

﨑 昌 裕

生物医化学

北

潔

永

井 良 三

平

田 恭 信

呼吸器内科学

長

瀬 隆 英

瀧

澤

消化器内科学小俣 政 男

内分泌病態学

藤

田 敏 郎

岡

崎 具 樹

代謝・栄養病態学門

脇

国際生物医科学講座

内科学専攻
器官病態内科学講座
循環器内科学
血管病態学
始

腎臓内科学
生体防御腫瘍内科学講座
孝

血液・腫瘍病態学

黒

川 峰 夫

本

倉

アレルギー・リウマチ学

山

本 一 彦

奥

平 博 一

生体防御感染症学(兼) 小池 和彦

ストレス防御・心身医学

熊

野 宏 昭

池

田

病態診断医学講座
臨床病態検査医学

矢

冨

輸血医学

高

橋 孝 喜

生殖・発達・加齢医学専攻
産婦人科学講座

裕

均

徹

12

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

専攻・講座・分野
生殖内分泌学

教授
谷 雄 二

講師

藤

井 知 行

生殖腫瘍学

矢

野

周産期医学

上

妻 志 郎

分子細胞生殖医学

武

助教授

哲

堤

治

小児科学

五十嵐

隆

水

口

発達発育学

(兼) 五十嵐 隆

関

根 孝 司

小児外科学

橋

小児腫瘍学

(兼) 橋都 浩平
秋下 雅 弘

小児医学講座
雅
渡

辺

博

井

上

聡

都 浩 平

加齢医学講座
老年病学

大

内 尉 義

老化制御学
外科学専攻
臓器病態外科学講座
呼吸器外科学

高

本 眞 一

中

島

淳

心臓外科学

(兼) 高本 眞一

村上新

消化管外科学上西 紀 夫

肝胆膵外科学

幕

内 雅 敏

國

土 典 宏

泌尿器外科学

北

村 唯 一

武

内

冨

田 京 一

巧

人工臓器・移植外科学(兼) 幕内 雅敏

菅

原 寧 彦

佐

野 圭 二

腫瘍外科学

名

川 弘 一

渡

邉 聡 明

北

山 丈 二

血管外科学

(兼) 名川 弘一

宮

田 哲 郎

代謝栄養・内分泌外科学(兼) 上西 紀夫

小

川 利 久
矢

澤 徳 仁

大

西 五三男

田

中 行 夫

感覚・運動機能医学講座
皮膚科学

玉

置 邦 彦

菊

池 かな子

形成外科学

光

嶋

勲

朝

戸 裕 貴

口腔外科学

高

戸

毅

須佐美 隆 史

整形外科学
眼科学

中
新

村 耕 三
家

眞

耳鼻咽喉科学加

我 君 孝

リハビリテーション医学(委嘱)江藤 文夫

米

原 啓 之

髙

取 吉 雄

川

口

富

田 剛 司

玉

置 泰 裕

山

岨 達 也

西

山 友 貴

有

田 英 子

浩

生体管理医学講座
麻酔学
救急医学(客員)山田 芳嗣
矢作 直 樹

附属疾患生命工学センター
疾患生命科学部門Ⅰ(客員)宮崎徹

13

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

専攻・講座・分野

教授

助教授

講師

疾患生命科学部門Ⅱ

河

西 春 郎

医療材料・機器工学部門

牛

田 多加志

酒

井 康 行

臨床医工学部門(兼) 片岡 一則

鄭雄 一

健康・環境工学部門

遠

大

迫 誠一郎

細

井 義 夫

山 千 春

研究基盤部門
動物資源研究領域(兼) 野本 明男

放射線研究領域

宮

川

清

鈴

木 崇 彦

医工情報研究領域
研究科内施設国際交流室(兼) 山本 一彦

GREEN JOSEPH
丸

医学図書館

山 稔 之

(兼) 大内 尉義医学部附属病院
診療科・診療部等

教授

助教授

講師

内科診療部門合 内 科(兼) 大内 尉義循 環 器 内 科(兼) 永井 良三

総呼 吸 器 内 科(兼) 長瀬 隆英

消 化 器 内 科(兼) 小俣 政男

腎臓・内分泌内科(兼) 藤田 敏郎（分）
糖尿病・代謝内科(兼) 門脇孝(兼) 平田 恭信(兼) 瀧澤始(兼) 岡﨑 具樹

山

下 尋 史

世

古 義 規

(兼) 大石 展也
吉

田 晴 彦

椎

名 秀一朗

多

田

福

本 誠 二

関

常 司

稔

(兼) 金子 義保(兼) 戸邉 一之

血液・腫瘍内科(兼) 黒川 峰夫(兼) 本倉神アレルギー・リウマチ内科(兼) 山本 一彦

徹

田 善 伸

(兼) 奥平 博一
竹

内 二士夫

三

崎 義 堅

14

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

診療科・診療部等教授

助教授

感 染 症 内 科(兼) 小池 和彦

神

(兼) 辻

老

心

経 内 科

年 病 科

療 内 科

省次

(兼) 大内 尉義(兼) 赤林

朗

(兼) 郭

講師

伸

(兼) 秋下 雅弘

宇

川 義 一

後

藤

順

(兼) 井上

聡

寺

本 信 嗣

江

頭 正 人

野

村 幸 世

(兼) 熊野 宏昭

外科診療部門一

般 外 科

胃・食道外科(兼) 幕内 雅敏(兼) 上西 紀夫

大腸・肛門外科(兼) 名川 弘一(兼) 渡邉 聡明(兼) 北山 丈二

肝・胆・膵外科(兼) 幕内 雅敏(兼) 國土 典宏

今

村

宏

血

管 外 科

(兼) 名川 弘一(兼) 宮田 哲郎

乳腺・内分泌外科(兼) 上西 紀夫(兼) 小川 利久

金内一

人工臓器・移植外科(兼) 幕内 雅敏(兼) 菅原 寧彦(兼) 佐野 圭二

心

臓 外 科

(兼) 高本 真一(兼) 村上

新

別

宮 好 文

師

田 哲 郎

本

村

昇

小

野

稔

呼 吸 器 外 科(兼) 高本 真一(兼) 中島脳 神 経 外 科(兼) 齊藤 延人(兼) 森田 明夫

藤

堂 具 紀

(兼) 川原 信隆

川

合 謙 介

(兼) 有田 英子

矢島直(兼) 西山 友貴

折井亮(兼) 武内巧石川晃(兼) 冨田 京一

久

米 春 喜

西

松 寛 明

福

原

百

枝 幹 雄

麻酔科・痛みセンター

泌尿器科・男性科

女性 外 科(客員)山田 芳嗣(兼) 北村 唯一

(兼) 堤

治

(兼) 矢野

淳

哲

浩

15

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

診療科・診療部等

教授

助教授

講師

(兼) 玉置 邦彦(兼) 菊池かな子(兼) 矢澤 徳仁

感覚・運動機能科診療部門
皮膚科･皮膚光線
レーザー科

佐

伯 秀 久

小宮根 真 弓眼科・視覚矯正科

整形外科・脊椎外科

耳鼻咽喉科・聴覚音声外科(兼) 新家眞(兼) 中村 耕三(兼) 加我 君孝

渡

邊 孝 宏

門

野 岳 史

(兼) 富田 剛司

永原(兼) 玉置 泰裕

富

所 敦 男

相

原

一

加

藤

聡

幸

(兼) 髙取 吉雄(兼) 大西五三男(兼) 川口

星

地 亜都司

田

中

竹

下 克 志

朝

蔭 孝 宏

石

尾 健一郎

伊

藤

中

尾 一 成

浩

(兼) 山岨 達也

栄

健リハビリテーション科(兼) 中村 耕三

形成外科・美容外科(兼) 光嶋勲(兼) 朝戸 裕貴

吉

村 浩太郎

顎口腔外科・歯科矯正歯科(兼) 高戸毅(兼) 須佐美隆史

森良 之(兼) 米原 啓之

富

塚

引

地 尚 子

健

小児・周産・女性科診療部門
小児科(兼) 五十嵐 隆(兼) 水口(兼) 渡辺

博

賀

藤

均

高見澤

勝

金

森

豊

(兼) 上妻 志郎

久

具 宏 司

(兼) 藤井 知行

大須賀雅(兼) 関根 孝司

児 外 科(兼) 橋都 浩平

女性診療科・産科(兼) 武谷 雄二

小

穣

16

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

診療科・診療部等

教授

助教授

講師
八

杉 利 治

(兼) 中安 信夫

笠

井 清 登

(兼) 綱島 浩一

柴

山 雅 俊

土

井 永 史

鎮

西 美栄子

精神神経科診療部門
精神神経科(兼) 加藤 進昌

放射線科診療部門
放射線科(兼) 大友邦(兼) 百瀬 敏光(兼) 阿部(兼) 青木 茂樹

赤

羽 正 章

(兼) 中川 恵一

多

湖 正 夫

増

谷 佳 孝

竹

中

髙

井 大 哉

下

澤 達 雄

湯

本 真 人

増

本 智 彦

修

中央診療施設等検 査 部(兼) 矢冨裕

手術部(兼) 幕内 雅敏

放射線部(兼) 大友救急部(兼) 矢作 直樹

輸血部(兼) 高橋 孝喜

周産母子診療部(兼) 武谷 雄二

リハビリテーション部(兼) 中村 耕三(兼) 池田

三

均

村 芳 和

邦

(兼) 田中 行夫

医療機器管理部

玉

井 久 義

遠

藤 久 子

滝

田 順 子

近

藤 靖 司

(兼) 三村 芳和

材料管理部
集中治療部

(兼) 矢作 直樹

病理部(兼) 深山 正久

角膜移植部

天

野 史 郎

無菌治療部

千

葉

光学医療診療部川邊 隆 夫

血液浄化療法部克(兼) 藤田 敏郎

滋17

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

診療科・診療部等教授

助教授

地域医療連携部(兼) 大内 尉義

臨床試験部(兼) 小俣 政男

感染制御部(兼) 小池 和彦

企画情報運営部(兼) 大江 和彦

大学病院医療情報ネットワーク
研究センター木

臓器移植医療部(兼) 幕内 雅敏

ティッシュ・エンジニアリング部(兼) 髙戸臨床ゲノム情報部(兼) 永井 良三

荒

今

講師
野

入 英 世

長

野 宏一朗

森

屋 恭 爾

美

代 賢 吾

樋

坂 章 博

関

根 信 夫

本

田 善一郎

川 義 弘

村 知 明

内 貴 弘

毅

(兼) 中川 恵一

緩和ケア診療部
薬 剤 部

鈴

木 洋 史

こころの発達診療部(兼) 加藤 進昌

医療評価・安全・研修部(兼) 名川 弘一

医療評価室

伊

藤 晃 成

大

西

真

医療安全管理対策室(兼) 北村総合研修センター

聖健康相談室

学内共同研究施設
医学教育国際協力研究センター
部門名教授

医学教育国際協力研究部門

北

村

助教授
聖

武

田

講師

裕 子

医学教育国際協力事業企画調整・情報部門

大

西

弘 高

寄付講座
所

属

客 員 教 授客員助教授

薬剤疫学講座久保田潔

漢方生体防御機能学(ﾂﾑﾗ)講座

岡

部 哲 郎

角膜組織再生医療（アルブラスト）講座

山上

血管再生医療（第一製薬）講座

小

山 博 之

聡

18

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

所属

客 員 教 授客員助教授

骨・軟骨再生医療講座(兼) 鄭

造血再生医療講座

小川 誠 司

富士ソフト ABC 軟骨・再生医療講座

星

和 人

小

田 吉 哉

腎臓再生医療講座

菱川 慶 一

システム臨床腫瘍学講座

佐々木

メタボローム講座田口良

発生・医療工学（三共）講座(委嘱)鈴木 宏志

雄一

慎(委嘱)苦瀬 博仁

佐川急便「ホスピタル・ロジスティクス」講座
臨床分子疫学（田辺製薬）講座

後藤田 貴 也免疫細胞治療学（メディネット）講座

垣

見 和 宏

健診情報学（NTT データ）講座

奥真 也

腎疾患総合医療センター講座

要

伸 也

統合的分子代謝疾患科学講座

山

内 敏 正

中

島 敏 明

佐

田 政 隆

株式会社サトウスポーツプラサﾞ加圧トレーニン
グ・虚血循環生理学講座
先端臨床医学開発講座
睡眠障害解析学（ｱﾙﾌﾚｯｻ）講座

海老澤

健康医科学創造講座

林

同 文

関節疾患総合研究講座

吉

村 典 子

コンピュータ画像診断学/予防医学(ハイメディッ
ク･GE 横河メディカルシステム)講座

林

直 人

医療環境管理学講座

上

寺 祐 之

臨床運動器医学講座

馬

淵 昭 彦

臨床薬効評価学講座

金

井 文 彦

医療経営政策学講座

橋

医療安全管理学（東京海上日動）講座

児

尚

本 英 樹

玉 安 司

科学技術振興調整費（科学技術振興調整特任教員）
所

属

特

任 教 授

特 任 助 教 授

新興分野人材養成プログラム

山崎

小野木 雄 三クリニカルバイオインフォマ
ティクス研究ユニット

小

山 博 史

小

出 大 介

橋

詰 明 英

松

尾 仁 司

新興分野人材養成プログラム
生命・医療倫理人材養成ユニット

力

特

任 講 師

前

田 正 一

19

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

所

属

特

任 教 授

特 任 助 教 授

特

任 講 師

中

島

位

高 啓 史

特

任 講 師

齋

藤 直 人

稲

生

特

任 講 師

高

橋 倫 子

特

任 講 師

特 任 助 教 授

特

任 講 師

金

渡

邉 慶一郎

医療政策人材養成ユニット

勧産学官共同研究の効果的な推進ナノミセﾙ型 siRNA 送達システ
ムの開発
医療ナノテクノロジー人材養成ユニット
研究拠点形成費補助金（研究拠点形成特任教員）
所

属

特

任 教 授

特 任 助 教 授

生体シグナル伝達機構の領域
横断的研究
脳神経医学の融合的研究拠点

河

崎 洋 志

環境・遺伝素因相互作用に起因する疾患研究

植

木 浩二郎

宮

岸

靖

真

寄附金（疾患生命科学特任教員）
所

属

特

任 教 授

特 任 助 教 授

疾患生命工学センター疾患生
命科学部門
受託研究費（ナノバイオ・インテグレーション研究拠点特任教員）
所

属

特

任 教 授

特 任 助 教 授

ナノバイオ・インテグレーション研究拠点
運営費交付金（特別教育研究経費）（こころの発達特任教員）所

属

病院・こころの発達診療部

特

任 教 授

生 由紀子

20

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

人事異動（平成 15 年 4 月 1 日～平成 18 年 3 月 31 日）

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

昇

任

横山

和仁

H15.4.1

三重大学医学部教授

東京大学大学院医学系研究科
公衆衛生学助教授

転

任

栗原

裕基

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科
代謝生理化学教授

熊本大学発生医学研究センター
教授

転

任

松山

裕

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科
疫学・予防保健学助教授

京都大学大学院医学研究科教授

併

任

赤林

明

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科
医療倫理学教授（併任）京都大学大学院医学研究科教授

昇

任

岩瀬博太郎

H15.4.1

千葉大学大学院医学研究院教授

東京大学大学院医学系研究科
法医学助教授

昇

任

竹尾

暁

H15.4.1

愛媛大学無細胞生命科学工学研究センター講師

東京大学大学院医学系研究科
生物医化学助手

昇

任

武井

陽介

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科
細胞生物学助教授

東京大学大学院医学系研究科
細胞構築学助手

採

用

井上

和男

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科
公衆衛生学助教授

もみのき病院副院長

採

用

綿貫

成明

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科
看護体系・機能学講師

ミネソタ大学大学院看護学部博
士課程

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
研究基
盤部門放射線研究領域助教授

東京大学大学院医学系研究科
基礎放射線助教授
東京大学大学院医学系研究科
放射線研究施設講師

配 置 換

細井

義夫

配 置 換

鈴木

崇彦

H15.4.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 研究基盤
部門放射線研究領域助教授

配 置 換

南

学

H15.4.1

東京大学医科学研究所附属病院助教授

東京大学大学院医学系研究科
放射線診断学助教授

昇

任

折井

亮

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
麻酔科・痛みセンター講師

東京大学医学部附属病院
麻酔科・痛みセンター助手

転

任

朝蔭

孝宏

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・聴覚音声外科講師

国立がんセンター東病院頭頚科
医師

配 置 換

鈴木

洋史

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
薬剤部助教授東京大学大学院薬学系研究科助
教授

勤 務 換

鈴木

誠

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
血液浄化療法部講師

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

採

久米

春喜

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

あそか病院泌尿器科医師

用21

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

採

用

富所

敦男

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
眼科・視覚矯正科講師

大宮赤十字病院眼科部長代理

転

任

室伏

利久

H15.4.1

東京逓信病院耳鼻咽喉科部長

東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・聴覚音声外科講師

勤 務 換

木内

貴弘

H15.4.1

東京大学医学部附属病院
大学病院医療情報ネットワーク研
究センター助教授

東京大学医学部附属病院
中央医療情報部助教授

昇

任

川原

信隆

H15.4.16

東京大学大学院医学系研究科
脳神経外科学助教授

東京大学医学部附属病院
脳神経外科講師

昇

任

後藤

順

H15.4.16

東京大学医学部附属病院
神経内科講師

東京大学医学部附属病院
神経内科助手

昇

任

師田

哲郎

H15.4.16

東京大学医学部附属病院
心臓外科講師

東京大学医学部附属病院
心臓外科助手

辞
職
（休職中）

小玉

嘉昭

H15.4.30

昇

任

百瀬

敏光

H15.5.1

東京大学大学院医学系研究科
核医学助教授東京大学大学院医学系研究科
核医学講師

分野変更

大橋

靖雄

H15.5.7

東京大学大学院医学系研究科
疫学・予防保健学教授

東京大学大学院医学系研究科
生物統計学教授

分野変更

松山

裕

H15.5.7

東京大学大学院医学系研究科
生物統計学助教授

東京大学大学院医学系研究科
疫学・予防保健学助教授

兼

任

野本

明男

H15.5.7

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 動物資源
研究領域教授（兼）東京大学大学院医学系研究科
微生物学教授

昇

任

平井

久丸

H15.5.16

東京大学大学院医学系研究科
血液・腫瘍病態学教授

東京大学医学部附属病院
無菌治療部助教授

昇

任

今村

知明

H15.5.16

東京大学医学部附属病院
企画情報運営部助教授

東京大学医学部附属病院
企画情報運営部講師

配 置 換

阿部

修

H15.5.16

東京大学大学院医学系研究科
核医学講師

東京大学医学部附属病院
放射線科講師

昇

任

赤羽

正章

H15.5.16

東京大学医学部附属病院
放射線科講師

東京大学医学部附属病院
放射線科助手

昇

任

竹内

靖博

H15.5.16

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科講師

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科助手

昇

任

長瀬

隆英

H15.6.1

東京大学大学院医学系研究科
呼吸器内科学教授

東京大学医学部附属病院
老年病科講師

転

任

赤林

朗

H15.6.1

東京大学大学院医学系研究科
医療倫理学教授

京都大学大学院医学研究科教授

併

任

真田

弘美

H15.6.1

東京大学大学院医学系研究科
老年看護学教授（併任）金沢大学医学部保健学科看護学
専攻成人・老人看護学講座教授

東京大学医学部附属病院
リハビリテーション部講師

22

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

採

用

大橋

健一

H15.6.1

東京大学大学院医学系研究科
人体病理学・病理診断学助教授

東京都立駒込病院病理科医長

昇

任

佐野

圭二

H15.6.1

東京大学大学院医学系研究科
人工臓器・移植外科学講師

東京大学医学部附属病院
人工臓器・移植外科助手

採

用

川合

謙介

H15.6.1

東京大学医学部附属病院
脳神経外科講師

東京都立神経病院医師

配 置 換

重松

宏

H15.6.16

東京大学医学部附属病院
手術部助教授東京大学大学院医学系研究科
臓器病態外科学助教授

辞

職

川島

秀俊

H15.6.30

さいたま赤十字病院眼科部長

東京大学大学院医学系研究科
眼科学助教授

辞

職

依田

哲也

H15.6.30

埼玉医科大学教授

東京大学医学部附属病院
顎口腔外科・歯科矯正歯科講師

辞

職

肥後隆三郎

H15.6.30

都立広尾病院耳鼻咽喉科医局長

東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・聴覚音声外科講師

辞

職

五嶋

孝博

H15.6.30

都立駒込病院整形外科医長

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科講師

昇

任

森

寿

H15.7.1

富山医科薬科大学教授

東京大学大学院医学系研究科
分子神経生物学講師

昇

任

玉置

泰裕

H15.7.1

東京大学大学院医学系研究科
眼科学助教授東京大学医学部附属病院
眼科・視覚矯正科講師

昇

任

富塚

健

H15.7.1

東京大学医学部附属病院
顎口腔外科・歯科矯正歯科講師

東京大学医学部附属病院
顎口腔外科・歯科矯正歯科助手

昇

任

相原

一

H15.7.1

東京大学医学部附属病院
眼科・視覚矯正科講師

東京大学医学部附属病院
眼科・視覚矯正科助手

昇

任

寺本

信嗣

H15.7.1

東京大学医学部附属病院
老年病科講師

東京大学医学部附属病院
老年病科助手

兼

任

大友

邦

H15.7.2

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
放射線科研究領域教授（兼）東京大学大学院医学系研究科
放射線診断学教授

昇

任

神野

茂樹

H15.7.16

東京大学大学院医学系研究科
分子生物学助教授

東京大学大学院医学系研究科
分子生物学助手

辞

職

中福

雅人

H15.7.31

米国シンシナティ小児病院財団教授

東京大学大学院医学系研究科
神経生物学助教授

昇

任

李

廷秀

H15.8.1

東京大学大学院医学系研究科
健康増進科学講師

東京大学大学院医学系研究科
健康増進科学助手

昇

任

山本希美子

H15.8.1

東京大学大学院医学系研究科
システム生理学講師

東京大学大学院医学系研究科
システム生理学助手

昇

任

綱島

浩一

H15.8.1

東京大学大学院医学系研究科
精神医学助教授

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

昇

任

門脇

孝

H15.8.1

東京大学大学院医学系研究科
代謝・栄養病態学教授

東京大学大学院医学系研究科
代謝・栄養病態学助教授

23

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

東京大学大学院医学系研究科
血液・腫瘍病態学教授

死

亡

平井

久丸

H15.8.23

辞

職

林

泰秀

H15.8.31

群馬県立小児医療センター副院長

東京大学大学院医学系研究科
小児腫瘍学講師

辞

職

本間

之夫

H15.8.31

日本赤十字社医療センター泌尿器
科部長

東京大学大学院医学系研究科
泌尿器外科学助教授

採

用

渡辺

博

H15.9.1

東京大学大学院医学系研究科
発達発育学講師

宮内庁東宮侍医

辞

職

長谷川

功

H15.9.15

墨田中央病院脳神経外科医師

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学分野講師

辞
職
（休職中）

回

愛民

H15.9.30

米国国立癌研究所訪問研究員

東京大学大学院医学系研究科
人工臓器・移植外科講師

転

任

美代

賢吾

H15.10.1

東京大学医学部附属病院
医療機器・材料管理部講師

神戸大学医学部附属病院講師

採

用

村山

陵子

H15.10.1

東京大学大学院医学系研究科
母性看護学・助産学講師

埼玉県立大学保健医療福祉学部
看護学科講師

採

用

山崎あけみ

H15.10.1

東京大学大学院医学系研究科
家族看護学講師

昇

任

高橋

悟

H15.10.1

東京大学大学院医学系研究科
泌尿器外科学助教授

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

昇

任

関根

信夫

H15.10.1

東京大学医学部附属病院
総合研修センター講師

東京大学医学部附属病院
糖尿病・代謝内科助手

昇

任

西松

寛明

H15.10.1

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科助手

昇

任

戸邉

一之

H15.10.1

東京大学大学院医学系研究科
代謝・栄養病態学講師

東京大学医学部附属病院
糖尿病・代謝内科助手

昇

任

牛田多加志

H15.10.16

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
医療材
料・機器工学部門教授

東京大学大学院工学系研究科助
教授

辞

職

西井

修

H15.10.31

帝京大学医学部附属溝口病院助教授

東京大学医学部附属病院
女性外科講師

配 置 換

酒井

康行

H15.11.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
医療材
料・機器工学部門助教授

東京大学生産技術研究所助教授

昇

任

納家

勇治

H15.11.1

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学講師

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学助手

昇

任

宮田

哲郎

H15.11.1

東京大学大学院医学系研究科
血管外科学助教授

東京大学医学部附属病院
血管外科講師

昇

任

千葉

滋

H15.11.16

東京大学医学部附属病院
無菌治療部助教授

東京大学大学院医学系研究科
血液・腫瘍病態学講師

24

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

昇

任

笠井

清登

H15.12.1

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

東京大学医学部附属病院
精神神経科助手

転

任

岡﨑

裕司

H16.1.1

国立療養所東京病院整形外科医長

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科講師

昇

任

田中

栄

H16.1.1

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科講師

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科助手

配 置 換

本倉

徹

H16.1.1

東京大学大学院医学系研究科
血液・腫瘍病態学講師

東京大学医学部附属病院
血液・腫瘍内科講師

昇

任

黒川

峰夫

H16.1.1

東京大学医学部附属病院
血液・腫瘍内科講師

東京大学医学部附属病院
血液・腫瘍内科助手

辞

職

谷口

茂夫

H16.1.31

東京厚生年金病院内科部長

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科講師

採

用

坂井

克之

H 16.3.1

東京大学大学院医学系研究科
認知・言語神経科学助教授

Institute of Neurology
Research Fellow

昇

任

百枝

幹雄

H 16.3.1

東京大学医学部附属病院
女性外科講師

東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科助手

昇

任

小見山高士

H 16.3.1

東京大学医学部附属病院
血管外科講師

東京大学医学部附属病院
血管外科助手

昇

任

浅野知一郎

H 16.3.1

東京大学大学院医学系研究科
代謝生理化学助教授

東京大学医学部附属病院
糖尿病・代謝内科助手

昇

任

石井

聡

H 16.3.1

東京大学大学院医学系研究科
細胞情報学講師

東京大学大学院医学系研究科
細胞情報学助手

定

年

井街

宏

H16.3.31

東北大学先進医工学研究機構教授

東京大学大学院医学系研究科
生体機能制御学教授

定

年

伊賀

立二

H16.3.31

国際医療福祉大学大学院教授

東京大学医学部附属病院
薬剤部教授

辞

職

錦戸

典子

H16.3.31

東海大学健康科学部看護学科教授

東京大学大学院医学系研究科
地域看護学助教授

辞

職

萱間

真美

H16.3.31

聖路加看護大学教授

東京大学大学院医学系研究科
精神看護学助教授

辞

職

後藤

淳郎

H16.3.31

日本赤十字社医療センター内科部長

東京大学大学院医学系研究科
腎臓内科学助教授

辞

職

太田

信隆

H16.3.31

焼津市立総合病院長

東京大学大学院医学系研究科
泌尿器外科学助教授

辞

職

綿貫

成明

H16.3.31

藍野大学医療保健学部看護学科助教授

東京大学大学院医学系研究科
看護体系・機能学講師

辞

職

竹内

靖博

H16.3.31

虎の門病院内分泌代謝科部長

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科講師

辞

職

小見山高士

H16.3.31

入間市医師会

東京大学医学部附属病院
血管外科講師

25

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

辞

職

鈴木

誠

H16.3.31

焼津市立総合病院泌尿器科長

東京大学医学部附属病院
血液浄化療法部講師

昇

任

桐野

髙明

H16.4.1

東京大学理事（副学長）

東京大学大学院医学系研究科
脳・神経外科学教授

兼

務

桐野

髙明

H16.4.1

東京大学大学院医学系研究科
脳・神経外科学教授（兼）東京大学理事（副学長）

勤 務 換

福本

誠二

H16.4.1

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科講師

東京大学医学部附属病院
検査部講師

昇

任

武内

巧

H16.4.1

東京大学大学院医学系研究科
泌尿器外科学助教授

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

昇

任

木内

貴弘

H16.4.1

東京大学医学部附属病院
大学病院医療情報ネットワーク研
究センター教授

東京大学医学部附属病院
大学病院医療情報ネットワーク
研究センター助教授

昇

任

川邊

隆夫

H16.4.1

東京大学医学部附属病院
光学医療診療部助教授

東京大学医学部附属病院
消化器内科講師

昇

任

大西

真

H16.4.1

東京大学医学部附属病院
医療評価・安全・研修部助教授

東京大学医学部附属病院
消化器内科講師

昇

任

近藤

靖司

H16.4.1

東京大学医学部附属病院
血液浄化療法部講師

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科助手
金沢大学医学部保健学科
看護学専攻成人・老人看護学講座
教授

採

用

真田

弘美

H16.4.1

東京大学大学院医学系研究科
老年看護学教授

採

用

宮本

有紀

H16.4.1

東京大学大学院医学系研究科
精神看護学講師

財団法人精神医学研究所
附属東京武蔵野病院看護師

採

用

田高

悦子

H16.4.1

東京大学大学院医学系研究科
老年看護学講師

弘前大学医学部講師

採

用

石川

晃

H16.4.1

東京大学医学部附属病院講師
泌尿器科・男性科

焼津市立総合病院医務部泌尿器
科長

辞

職

津田

均

H16.4.15

名古屋大学総合保健体育科学セン
ター助教授

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

昇

任

竹田

扇

H16.4.16

東京大学大学院医学系研究科
細胞生物学助教授

東京大学大学院医学系研究科
細胞生物学助手

昇

任

小西

清貴

H16.4.16

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学講師

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学助手

昇

任

吉田

晴彦

H16.4.16

東京大学医学部附属病院
消化器内科講師

東京大学医学部附属病院
消化器内科助手

昇

任

池田

均

H16.4.16

東京大学医学部附属病院
検査部講師

東京大学医学部附属病院
消化器内科助手

昇

任

関

常司

H16.4.16

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科講師

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科助手

26

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

辞

職

難波

吉雄

H16.4.30

厚生労働省北海道厚生局医事課長

東京大学大学院医学系研究科
老化制御学講師

昇

任

平田

恭信

H16.5.1

東京大学大学院医学系研究科
循環器内科学助教授

東京大学大学院医学系研究科
循環器内科学講師

昇

任

小池

和彦

H16.5.1

東京大学大学院医学系研究科
感染制御学教授

東京大学大学院医学系研究科
生体防御感染症学助教授

採

用

光嶋

勲

H16.5.1

東京大学大学院医学系研究科
形成外科学教授

岡山大学大学院医歯学総合研究
科教授

採

用

米原

啓之

H16.5.1

東京大学大学院医学系研究科
口腔外科学助教授

帝京大学医学部附属病院形成外
科講師

配 置 換

福田

倫明

H16.5.1

東京大学保健センター講師

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

昇

任

大石

展也

H16.5.1

東京大学大学院医学系研究科
呼吸器内科学講師

東京大学医学部附属病院
呼吸器内科助手

昇

任

椎名秀一郎

H16.6.1

東京大学医学部附属病院
消化器内科講師

東京大学医学部附属病院
消化器内科助手

昇

任

鈴木

洋史

H16.6.16

東京大学医学部附属病院
薬剤部教授

東京大学医学部附属病院
薬剤部助教授

辞

職

中尾

彰秀

H16.6.30

東芝病院副院長、
総合内科部長東京大学医学部附属病院
血液浄化療法部講師

辞

職

織田

弘美

H16.6.30

埼玉医科大学整形外科学教授

東京大学大学院医学系研究科
整形外科学助教授

昇

任

野入

英世

H16.7.1

東京大学医学部附属病院
血液浄化療法部講師

東京大学医学部附属病院
腎臓・内分泌内科助手

採

用

水口

雅

H16.7.1

東京大学大学院医学系研究科
小児科学助教授

自治医科大学医学部小児科助教授

採

用

柴山

雅俊

H16.7.1

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

虎の門病院精神科医師

兼

務

片岡

一則

H16.7.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 臨床医工学部門教授（兼）東京大学大学院工学系研究科教授

委

嘱

河西

春郎

H16.7.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
疾患生
命科学部門教授（委嘱）

自然科学研究機構生理学研究所
教授

委

嘱

宮崎

徹

H16.7.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
疾患生
命科学部門客員教授

テキサス大学准教授

委

嘱

遠山

千春

H16.7.16

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
健康・環
境医工学部門教授（委嘱）

独立行政法人国立環境研究所
環境健康研究領域長

昇

任

川口

浩

H16.7.16

東京大学大学院医学系研究科
整形外科学助教授

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科講師

27

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

昇

任

竹下

克志

H16.8.16

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科講師

東京大学医学部附属病院
整形外科・脊椎外科助手

辞

職

小島

俊行

H16.8.31

三井記念病院産婦人科部長

東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科講師

採

用

土井

永史

H16.9.1

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

東京都立荏原病院精神科部長

配 置 換

別宮

好文

H16.9.1

東京大学医学部附属病院
人工臓器・移植外科講師

東京大学医科学研究所
院講師

辞

職

青山

隆夫

H16.9.30

東京理科大学薬学部薬学科教授

東京大学医学部附属病院
部講師

辞

職

小塚

裕

H16.9.30

医療法人社団御代田中央記念病院長

東京大学大学院医学系研究科
心臓外科学助教授

辞

職

原澤

亮

H16.9.30

岩手大学農学部教授

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 研究
基盤部門動物資源研究領域助教授

辞

職

榊原

洋一

H16.9.30

お茶の水女子大学子ども発達教育
研究センター教授

東京大学医学部附属病院
小児科講師

昇

任

村上

新

H16.10.16

東京大学大学院医学系研究科
心臓外科学助教授

東京大学医学部附属病院
心臓外科講師

辞

職

岩坂

正和

H16.10.31

千葉大学工学部助教授

東京大学大学院医学系研究科
生体情報学講師

昇

任

大須賀

穣

H16.11.1

東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科講師

東京大学医学部附属病院
女性外科助手

辞

職

江口

智明

H16.11.15

帝京大学医学部形成外科助教授

東京大学医学部附属病院
顎口腔外科・歯科矯正歯科講師

配 置 換

引地

尚子

H16.11.16

東京大学医学部附属病院
顎口腔外科・歯科矯正歯科講師

東京大学保健センター
歯科口腔外科講師

昇

任

小野

稔

H16.11.16

東京大学医学部附属病院
心臓外科講師

東京大学医学部附属病院
心臓外科助手

採

用

秋下

雅弘

H16.12.1

東京大学大学院医学系研究科
老年病学助教授

杏林大学医学部助教授

兼

務

小池

和彦

H16.12.15

東京大学大学院医学系研究科
生体防御感染症学教授（兼）東京大学大学院医学系研究科
感染制御学教授

兼

務

小池

和彦

H16.12.15

東京大学医学部附属病院
感染症内科教授（兼）東京大学大学院医学系研究科
感染制御学教授

辞

職

神崎

恒一

H16.12.31

杏林大学医学部助教授

東京大学医学部附属病院
老年病科講師H17.1.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
臨床医
工学部門助教授

東京大学大学院医学系研究科
骨・軟骨再生医療寄付講座客員
助教授

採

用

鄭

雄一

附属病
薬剤

28

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

委

嘱

大迫誠一郎

H17.1.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 健康・環
境医工学部門助教授（委嘱）

独立行政法人国立環境研究所環
境健康研究領域 分子細胞毒性研究室主任研究員

採

用

遠山

千春

H17.1.1

東京大学大学院医学系研究科疾患
生命工学センター
健康・環境医工学部門教授独立行政法人国立環境研究所
環境健康研究領域長

昇

任

江頭

正人

H17.1.1

東京大学医学部附属病院
老年病科講師

東京大学医学部附属病院
老年病科助手

任期満了

久保木富房

H17.3.31

早稲田大学先端科学・健康医療融合研究機構 客員教授

東京大学大学院医学系研究科
ストレス防御・心身医学教授

任期満了

中原

一彦

H17.3.31

大学評価・学位授与機構学位審査
研究部教授

東京大学大学院医学系研究科
臨床病態検査医学教授

任期満了

栗田

廣

H17.3.31

社会福祉法人全国心身障害児福祉財団 全国療育相談センター長

東京大学大学院医学系研究科
精神保健学教授

任期満了

大塚柳太郎

H17.3.31

独立行政法人国立環境研究所理事長

東京大学大学院医学系研究科
人類生態学教授

任期満了

豊岡

照彦

H17.3.31

東北大学先進医工学研究機構教授

東京大学大学院医学系研究科
器官病態内科学教授

辞

職

廣瀬

謙造

H17.3.31

名古屋大学大学院医学研究科教授

東京大学大学院医学系研究科
細胞分子薬理学助教授

辞

職

仁木

利郎

H17.3.31

自治医科大学教授

東京大学大学院医学系研究科
人体病理学・病理診断学助教授

辞

職

大橋

健一

H17.3.31

虎の門病院病理部長

東京大学大学院医学系研究科
人体病理学・病理診断学助教授

辞

職

伊良皆啓治

H17.3.31

九州大学大学院システム情報科学
研究院教授

東京大学大学院医学系研究科
生体情報学助教授

辞

職

朝比奈昭彦

H17.3.31

国立病院機構相模原病院皮膚科医長

東京大学大学院医学系研究科
皮膚科学助教授

辞

職

岩田

力

H17.3.31

東京家政大学児童学科教授

東京大学大学院医学系研究科
発達発育学助教授

辞

職

下山

省二

H17.3.31

医療法人ひこばえ会セツルメント
診療所外科医東京大学医学部附属病院
胃・食道外科講師

採

用

桐野

髙明

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
脳神経外科学教授

東京大学理事（副学長）

昇

任

渡邉

知保

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
人類生態学教授

東京大学大学院医学系研究科
人類生態学助教授

昇

任

矢冨

裕

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
臨床病態検査医学教授

東京大学大学院医学系研究科
臨床病態検査医学助教授

昇

任

尹

浩信

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
皮膚科学助教授

東京大学医学部附属病院
皮膚科・皮膚光線レーザー科講師

29

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

昇

任

関根

孝司

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
発達発育学助教授

東京大学医学部附属病院
小児科講師

採

用

伊藤

晃成

H17.4.1

東京大学医学部附属病院
薬剤部講師

千葉大学大学院薬学系研究院助手

採

用

福嶋

敬宜

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
人体病理学・病理診断学講師

東京医科大学病理診断学講座講師

昇

任

多田

稔

H17.4.1

東京大学医学部附属病院
消化器内科講師

東京大学医学部附属病院
消化器内科助手

昇

任

野村

幸世

H17.4.1

東京大学医学部附属病院
胃・食道外科講師

東京大学医学部附属病院
胃・食道外科助手

昇

任

玉井

久義

H17.4.1

東京大学医学部附属病院
医療機器・材料管理部講師

東京大学医学部附属病院
医療機器・材料管理部助手

勤 務 換

美代

賢吾

H17.4.1

東京大学医学部附属病院
企画情報運営部講師

東京大学医学部附属病院
医療機器・材料管理部講師

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 臨床医工学部門教授（兼）東京大学大学院工学系研究科教授

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 健康・環境
医工学部門助教授（委嘱）

独立行政法人国立環境研究所環
境健康研究領域 分子細胞毒性研究室主任研究員

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 疾患生命科学部門教授（委嘱）

自然科学研究機構生理学研究所教授

米国テキサス大学准教授

兼

委

委

務

嘱

嘱

片岡

一則

大迫誠一郎

河西

春郎

委

嘱

宮崎

徹

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 疾患生命科学部門客員教授

委

嘱

廣瀬

謙造

H17.4.1

東京大学大学院医学系研究科
細胞分子薬理学助教授（委嘱）名古屋大学大学院医学系研究科
教授

辞

職

花岡

一雄

H17.4.15

東日本旅客鉄道株式会社
JR 東京総合病院長

東京大学大学院医学系研究科
麻酔学教授

昇

任

門野

岳史

H17.4.16

東京大学医学部附属病院
皮膚科・皮膚光線レーザー科講師

東京大学医学部附属病院
皮膚科・皮膚光線レーザー科助手

H17.4.30

東京大学大学院医学系研究科ｺﾝﾋﾟ
ｭｰﾀ画像診断学/予防医学 (ﾊｲﾒﾃﾞ
ｨｯｸ･横河ﾒﾃﾞｨｶﾙｼｽﾃﾑ)寄附講座客員助教授

東京大学医学部附属病院
放射線部講師宏

H17.5.1

東京大学大学院医学系研究科
人体病理学・病理診断学講師

東京大学医学部附属病院
病理部助手

辞

職

林

直人

昇

任

宇於崎

昇

任

増本

智彦

H17.5.1

東京大学医学部附属病院
放射線部講師

東京大学医学部附属病院
放射線部助手

採

用

田中

行夫

H17.5.1

東京大学大学院医学系研究科
救急医学講師

山梨大学医学部附属病院
救急集中治療部講師

30

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

委

嘱

花岡

一雄

H17.5.1

東京大学大学院医学系研究科
麻酔学客員教授

東日本旅客鉄道株式会社
JR 東京総合病院長

兼

務

赤林

朗

H17.6.1

東京大学大学院医学系研究科
東京大学大学院医学系研究科
ストレス防御・心身医学教授（兼） 医療倫理学教授

兼務終了

大友

邦

H17.6.16

東京大学大学院医学系研究科
放射線診断学教授

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 研究基盤
部門放射線研究領域教授（兼務）

採

用

宮川

清

H17.6.16

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 研究基盤
部門放射線研究領域教授

広島大学原爆放射線医科学研究
所教授

昇

任

藤井

知行

H17.6.16

東京大学大学院医学系研究科
生殖内分泌学助教授

東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科講師

辞

職

桐野

髙明

H17.6.30

厚生労働省国立国際医療センター
研究所長

東京大学大学院医学系研究科
脳神経外科学教授

辞

職

菅澤

正

H17.6.30

埼玉医科大学国際医療センター頭
頚部腫瘍科教授

東京大学大学院医学系研究科
耳鼻咽喉科学助教授

辞

職

真船

健一

H17.6.30

国際医療福祉大学附属三田病院教授

東京大学大学院医学系研究科
消化管外科学助教授

辞

職

尹

浩信

H17.6.30

熊本大学医学薬学研究部教授

東京大学大学院医学系研究科
皮膚科学助教授

昇

任

黒川

峰夫

H17.7.1

東京大学大学院医学系研究科
血液・腫瘍病態学教授

東京大学医学部附属病院
血液・腫瘍内科講師

勤 務 換

齊藤

光江

H17.7.1

東京大学大学院医学系研究科
消化管外科学講師

東京大学大学院医学系研究科
代謝栄養・内分泌外科学講師

勤 務 換

鎮西美栄子

H17.7.1

東京大学医学部附属病院
精神神経科講師

東京大学医学部附属病院
手術部講師

昇

任

矢澤

徳仁

H17.7.16

東京大学大学院医学系研究科
皮膚科学講師

東京大学医学部附属病院
皮膚科・皮膚光線レーザー科助手

採

用

梅﨑

昌裕

H17.8.1

東京大学大学院医学系研究科
人類生態学助教授

東京医科歯科大学大学院医歯学
総合研究科講師

昇

任

池田

均

H17.8.1

東京大学大学院医学系研究科
臨床病態検査医学助教授

東京大学医学部附属病院
検査部講師

昇

任

上村

公一

H17.8.1

東京大学大学院医学系研究科
法医学講師

東京大学大学院医学系研究科
法医学助手

昇

任

神田

善伸

H17.8.16

東京大学医学部附属病院
血液・腫瘍内科講師

東京大学医学部附属病院
無菌治療部助手

昇

任

八杉

利治

H17.8.16

東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科講師

東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科助手

昇

任

下澤

達雄

H17.8.16

東京大学医学部附属病院
検査部講師

東京大学医学部附属病院
検査部助手

31

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

辞

職

納家

勇治

H17.8.31

米国ニューヨーク大学アソシエイ
トリサーチサイエンティスト

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学講師

辞

職

寺田

純雄

H17.8.31

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科教授東京大学大学院医学系研究科
神経細胞生物学講師

辞

職

小林美由紀

H17.8.31

東京西徳洲会病院小児副センター長

東京大学医学部附属病院
無菌治療部講師
萬有製薬株式会社臨床医薬研究所
臨床薬理開発室課長

採

用

樋坂

章博

H17.9.1

東京大学医学部附属病院
薬剤部講師

辞

職

江藤

文夫

H17.9.30

国立身体障害者リハビリテーショ
ンセンター病院長

東京大学大学院医学系研究科
リハビリテーション医学教授

辞

職

石井

彰

H17.9.30

東京学芸大学教育学部教授

東京大学医学部附属病院
検査部講師

委

嘱

川上

憲人

H17.10.1

東京大学大学院医学系研究科
精神保健学教授（委嘱）岡山大学大学院医歯学総合研究
科教授

委

嘱

江藤

文夫

H17.10.1

東京大学大学院医学系研究科
国立身体障害者リハビリテーシ
リハビリテーション医学教授（委嘱） ョンセンター病院長

昇

任

滝田

順子

H17.10.1

東京大学医学部附属病院
無菌治療部講師

東京大学医学部附属病院
小児科助手

昇

任

髙井

大哉

H17.10.1

東京大学医学部附属病院
検査部講師

東京大学医学部附属病院
呼吸器内科助手

辞

職

重松

宏

H17.10.31

東京医科大学外科学第二講座教授

東京大学医学部附属病院
手術部助教授

辞

任

花岡

一雄

H17.10.31

東日本旅客鉄道株式会社
JR 東京総合病院長

東京大学大学院医学系研究科
麻酔学客員教授

委嘱解除

河西

春郎

H17.11.1

自然科学研究機構生理学研究所教授

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 疾患
生命科学部門教授（兼任）

採

用

河西

春郎

H17.11.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター
疾患生
命科学部門教授

自然科学研究機構生理学研究所
教授

昇

任

湯本

真人

H17.11.1

東京大学医学部附属病院
検査部講師

東京大学医学部附属病院
検査部助手

委

嘱

齊藤

延人

H17.11.1

東京大学大学院医学系研究科
脳神経外科学教授（委嘱）群馬大学大学院医学系研究科教授

委

嘱

山田

芳嗣

H17.11.1

東京大学大学院医学系研究科
麻酔学客員教授

横浜市立大学医学部教授

辞

職

髙橋

悟

H17.11.30

日本大学医学部泌尿器科学講座教授

東京大学大学院医学系研究科
泌尿器外科学助教授

昇

任

永田

智子

H17.12.1

東京大学大学院医学系研究科
地域看護学講師

東京大学大学院医学系研究科
地域看護学助手

32

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

昇

任

冨田

京一

H17.12.16

東京大学大学院医学系研究科
泌尿器外科学助教授

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

辞

職

竹内

直信

H17.12.31

国立病院機構災害医療センター耳鼻咽喉科医長東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・聴覚音声外科講師

辞

職

大野

実

H17.12.31

虎の門病院循環器内科部長

東京大学医学部附属病院
循環器内科講師

H18.1.1

独立行政法人国立環境研究所環境
健康研究領域 分子細胞毒性研究
室主任研究員東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 健
康・環境医工学部門助教授（委嘱）
独立行政法人国立環境研究所環
境健康研究領域 分子細胞毒性研究室主任研究員

委嘱解除

大迫誠一郎

採

用

大迫誠一郎

H18.1.1

東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター 健康・環境
医工学部門助教授

採

用

福原

浩

H18.1.1

東京大学医学部附属病院
泌尿器科・男性科講師

同愛記念病院泌尿器科医員

昇

任

小西

清貴

H18.1.1

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学助教授

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学講師

辞

職

竹田

扇

H18.1.15

山梨大学大学院医学工学総合研究部教授

東京大学大学院医学系研究科
細胞生物学助教授

昇

任

山下

尋史

H18.1.16

東京大学医学部附属病院
循環器内科講師

東京大学医学部附属病院
循環器内科助手

辞

職

横溝

岳彦

H18.1.31

九州大学大学院医学研究院教授

東京大学大学院医学系研究科
細胞情報学助教授

辞

職

齊藤

光江

H18.1.31

順天堂大学医学部助教授

東京大学大学院医学系研究科
消化管外科学講師

昇

任

俣野

哲朗

H18.2.1

東京大学医科学研究所
感染症国際研究センター教授

東京大学大学院医学系研究科
微生物学助教授

昇

任

小川

利久

H18.2.1

東京大学大学院医学系研究科
代謝栄養・内分泌外科学助教授

東京大学医学部附属病院
乳腺・内分泌外科講師

採

用

齋藤

延人

H18.2.16

東京大学大学院医学系研究科
脳神経外科学教授

群馬大学大学院医学系研究科教授
東京大学大学院医学系研究科
生体シグナル伝達機構の領域横断的研究特任講師

採

用

中原

潔

H18.3.1

東京大学大学院医学系研究科
統合生理学講師

昇

任

金内

一

H18.3.1

東京大学医学部附属病院
乳腺・内分泌外科講師

東京大学医学部附属病院
乳腺・内分泌外科助手

昇

任

中尾

一成

H18.3.1

東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・聴覚音声外科講師

東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・聴覚音声外科助手

辞

職

若井

晋

H18.3.31

もとぶ野毛病院医師

東京大学大学院医学系研究科
国際地域保健学教授

辞

職

浅野知一郎

H18.3.31

広島大学大学院医歯薬学総合研究科教授

東京大学大学院医学系研究科
代謝生理化学助教授

33

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

区分

氏

名

日

付

新

職

名

等

旧

職

名

等

辞

職

森田

明夫

H18.3.31

NTT 東日本関東病院脳神経外科部長

東京大学大学院医学系研究科
脳神経外科学助教授

辞

職

大嶋

巌

H18.3.31

日本社会事業大学教授

東京大学大学院医学系研究科
精神保健学助教授

辞

職

渡邉

聡明

H18.3.31

帝京大学教授東京大学大学院医学系研究科
腫瘍外科学助教授

辞

職

朝戸

裕貴

H18.3.31

獨協医科大学大学病院形成外科教授

東京大学大学院医学系研究科
形成外科学助教授

辞
職
(研修出向
中)

鄭

子文

H18.3.31

東京都立豊島病院非常勤医師

東京大学大学院医学系研究科
人体病理学・病理診断学講師

辞

職

河

正子

H18.3.31

辞

職

井上

聡

H18.3.31

東京大学大学院医学系研究科
コカ・コーラ抗加齢医学寄付講座
客員教授

東京大学大学院医学系研究科
老化制御学講師

辞

職

矢島

直

H18.3.31

刈羽郡総合病院副院長

東京大学医学部附属病院
麻酔科・痛みセンター講師

辞職(転籍出向)

近藤靖司

H18.3.31

東京都立墨東病院泌尿器科医長

東京大学医学部附属病院
血液浄化療法部講師

定

年

上野

照剛

H18.3.31

九州大学大学院工学研究院特任教授

東京大学大学院医学系研究科
生体情報学教授

任期満了

橋都

浩平

H18.3.31

東京西徳州会病院総長

東京大学大学院医学系研究科
小児外科学教授

任期満了

有田

英子

H18.3.31

東日本旅客鉄道株式会社
JR 東京総合病院非常勤嘱託

東京大学大学院医学系研究科
麻酔学助教授

任期満了

奥平

博一

H18.3.31

東京大学大学院医学系研究科
アレルギー・リウマチ学講師

任期満了

遠藤

久子

H18.3.31

東京大学医学部附属病院
病理部講師

東京大学大学院医学系研究科
ターミナルケア看護学講師

34

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

平成 17 年度外国出張・海外研修（延べ人数）

地域

国 名

教

授

助教授

アジア・太平洋
北米・南米
ヨーロッパ
アフリカ

イスラエル国インド
インドネシア共和国
オーストラリア
シンガポール共和国
タイ王国
大韓民国
台湾
中華人民共和国
トルコ共和国ニュージーランド
パキスタン・イスラム共和国
バングラデッシュ人民共和国
フィリピン共和国
ベトナム社会主義共和国
マレーシア
モンゴル国
ラオス人民民主共和国

1
2
4
10
1
5
15
8
20
2
1
2
1
2
1
1
1
０

0
2
0
3
0
4
8
1
4
0
0
1
0
0
0
0
1
1

アメリカ合衆国
アルゼンチン共和国
カナダ
キューバ共和国
ブラジル連邦共和国
メキシコ合衆国

80
2
6
1
3
1

41
1
6
0
1
0

アイスランド共和国
アイルランド英国
イタリア共和国
オーストリア共和国
オランダ王国
ギリシャ共和国
スイス連邦
スウェーデン王国
スペイン
チェコ共和国
ドイツ連邦共和国
ハンガリー共和国
フィンランド共和国
フランス共和国
ブルガリア共和国
ポルトガル共和国

0
1
10
3
3
1
3
2
4
6
2
9
0
0
4
0
1

1
1
5
1
2
2
1
1
1
2
0
7
1
1
2
1
0

エジプト・アラブ共和国
南アフリカ共和国
モロッコ王国

1
1
0

0
2
1

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

医

学

図

書

35

館

医学図書館は、本研究科・学部における次資料、これらとリンクした Journals＠Ovid

教 育 ・ 研 究 の た め の 総 合 施 設 と し て 、 1961

Full Text である。その他、日本語の医学系雑誌

年 11 月 に 開 館 し た 。 以 来 今 日 に 至 る ま で 、

論文情報データベースである医中誌 Web を提供

質量ともに充実した図書館サービスを目指している。また、2005 年 5 月には、医師が診療して努力を続けている。

に際して遭遇する疑問に対し実用的な回答を即

当館は、本学の医学関係者はもとより、部外者も簡単な手続きで利用することができる。館内は全面開架方式を採用しており、資料を自由に利用することができる。
本研究科・学部の教員・大学院生および附属病院職員に対しては、当館で所蔵していない資座に得られる臨床医学情報ツールである
UpToDate Online を導入した。
他にも当館作成資料として、和雑誌特集記事
索引および 1987 年以降に本研究科に提出された学位論文論題索引を提供しており、Web 上から検索が可能になっている。

料について、所蔵している他大学図書館等から図書館案内については、医学図書館の動きをの文献複写・図書現物取り寄せサービスを行っ知らせるために、ウェブサイトを開設している。

ている。また、Web 上で学外への文献複写・図

ここに、これまで紹介した様々なサービスの書借用の申し込みができる WEB リクエストサ

入口が用意され、ポータルサイトとしての機能

ービス、および柏図書館所蔵雑誌の文献の取りを果たしてしている。

寄せの申し込みから閲覧までを Web 上で行う

<URL は http://www.lib.m.u-tokyo.ac.jp>

e-DDS サービスも実施している。また、他大学

館内のマルチメディア・コーナーには、情報図書館等からの当館所蔵資料の提供依頼に対し検索用端末、情報検索・ドキュメント作成用端ても迅速な対応に努めている。

末、プレゼンテーション資料作成用端末等 約

特に最近、図書館をとりまく環境が急変し、20 台を備えている。

図書館の機能が大幅に拡張している。中でも図文献複写用のコピー機は、かなりの需要がある

書館情報の電子化によるサービスが顕著である。

ので、閲覧室に３台、書庫に１台用意している。

医学図書館では、この電子化された医学情報

また、建物は築後 40 数年の歳月を経て補修のを医学研究・教育に迅速に対応させるため、医必要が出てきたので、書庫の窓枠改修・冷房装

学情報支援機能を加えて非来館型利用サービス

置設置、閲覧室天井の塗り替え、床の補修などを全学的にも提供し、図書館に足を運ばなくてを行っている。

も多数の情報が研究室等の端末から入手できるようにしている。
現在、Web 上でサービスしている主なものは、
Ovid プ ラ ッ ト フ ォ ー ム で 提 供 し て い る
MEDLINE、EBM Reviews、CINAHL 等の二以上のように、医学図書館では利用環境の整備充実を図り、一歩進んだ利用者のサービス向上に努めている。
現在の医学図書館における資料数、利用実績を別表に示す。

36

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

蔵書数
和

（ 平 成 17 年 4 月 1 日 ）

文

欧

文

計

（冊）

備

考

単行本

45,576

63,188

108,764

雑誌（製本）

60,156

100,420

160,576

同上

合計

105,732

163,608

269,340

同

上

受入冊数
和
単行本
雑 誌（ 製 本 ）
合計

和

文

教室所蔵分も含む（ 平 成 16 年 度 ）

欧

文

計

（冊）

備

考

1,249

438

1,687

886

2,155

3,041

同

上

2,135

2,593

4,728

同

上

備

考

受入雑誌種類数（ 平 成 16 年 度 ）

文

文

欧

計

（種類数）

教室所蔵分も含む

購入

206

539

745

寄贈・交換

656

112

768

同

上

合計

862

651

1,513

同

上

利用状況
１． 開館日数
２． 利用者総数
３． 一日平均利用者数
４． 貸出総冊数

教室所蔵分も含む（ 平 成 16 年 度 ）273 日
113,788 人
416 人 ／ 日
12,402 冊

５． 一日平均貸出冊数

４5 冊／日

６ ． Ovid ア ク セ ス 数

164,143 回 ／ 年

７ ． 医 中 誌 Web ア ク セ ス 数

167,655 回 ／ 年

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

医学系研究科・医学部

37

国際交流室

医学部国際交流室は医学部長の直轄組織とし急増に対処するため、平成 12 年 10 月より、国際て、国際交流委員会の決定事項に従って、1）国交流室のホ－ム・ペ－ジを立ち上げ、また、海外際教育交流、2）国際学術・研究交流、3）国際保との連絡も極力、電子メ－ルを利用して行ってい健医療協力の大きな三本の機能・活動を果たしてる。ホ－ム・ペ－ジは留学生への情報伝達も担っきた。以下例年通り、各項目にそって平成 16 年ており、現在約 4620 画面の情報を掲載している。

度及び平成 17 年度の活動状況を報告する。

また、恒例となった春の留学生懇親会を山上会館で開催した。医学部長以下教職員・学生の出席

1．国際教育交流は平成 16 年度は約 84 名、平成 17 年度は約 67(1)留学生の教育・研究上の相談名であった。また、留学生旅行も昭和 50 年頃よ

医学系研究科に在籍する平成 16 年度の留学生

り継続しており、平成 16 年度は東京ディズニー

総数は 165 名(28 ヶ国)で、平成 17 年度の留学生

シーを訪問、参加者は、10 か国 30 名であった。

総数は 162 名(29 ヶ国)であった。それ以外にも各

平成 17 年度は河口湖・富士急ハイランドに旅行教官が個人的に指導している学生も多数存在すを訪問、参加者は、12 か国 45 名であった。さらる。海外から留学・研修を肴望する者からの問いに平成 16、17 年度の留学生関係の行事として第合わせは依然として多く、対応回数は延ベ平成

7 回、第 8 回留学生論文コンテストを開催し、応16 年度 96 件、平成 17 年度 88 件であった。留学募者の中から優秀論文を発表した 5 名を選考し、生、留学希望者からは、留学上の相談や学位取得

学部長より賞状が授与され、副賞が支給された。

に関する相談、奨学金に関する相談などがあった。
卒前の基礎臨床研修の希望も大変多く、特に 1～(2)東京大学医学部学生および医学系研究科学生

3 カ月間の短期の研修（これを海外では Electiveの海外短期実習および海外留学に関する相談と呼ぶことが多い）を本学で希望する者も依然と卒前、卒後に海外に研修に出たいという学生かして多い。諸々の事情で受け入れが困難なことがらの相談は年間約 38 件あった。情報提供、指導、

多いが、国際交流室が介在した範囲で受け入れが推薦状の作成などを行った。東京大学医学部学生可能との回答を得たのは平成 16 年度は 3 名（米による 1～3 カ月間の米国臨床研修に関しては、

国 2、ドイツ 1）、平成 17 年度は 2 名（米国 1、

平成 10 年 8 月に米国・ペンシルベニア大学医学

ドイツ 1）であった。それ以外にも各教官が個人

部と学部間交流協定が締結され、これは平成 16

的に Elective として受け入れている学生も多数

年 5 月に更新され、平成 16 年度と 17 年度で東存在する。東大の学生が毎年延ベ 20 人以上海外

大側から学生 4 名が研究実習に派遣された。ペンで受け入れてもらっていることを考えると、短期シルベニア大学医学部より、学生 1 名を臨床実習

研修希望者の受け入れ条件の整備は今後の検討に受け入れた。平成 13 年 5 月より新たに米国・課題となっている。海外からの問い合わせ件数のオハイオ州立大学とも学術交流協定が締結され、

38

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

平成 16 年度と 17 年度で東大側から学生 6 名が

3．教育・研究活動

臨床実習に派遣された。さらに、平成 14 年 12(1)教育

月より新たに米国・ジョンズホプキンス大学とも

講師の Joseph Green と丸山稔之とは医学系研

学術交流協定が締結され、平成 16 年度以降は東究科大学院共通講義「臨床疫学研究入門」を担当

大側から学生 4 名が臨床実習に派遣された。さらした。講師の Joseph Green は「健康アウトカムに、平成 17 年 1 月より新たに米国・ミシガン大測定法の開発および検証」と「国際疫学特論 I」

学とも学術交流協定が締結され、平成 17 年度はと「国際疫学特論 II」とを担当した。講師の丸東大側から学生 2 名が臨床実習に派遣された。

山稔之は医学系研究科内科学専攻、および国際保さらに、平成 17 年 2 月より新たにドイツ・ミ健学専攻講師を兼任した。外国人教師のュンヘン大学とも学術交流協定が締結され、平成

Christopher Holmes は医学英語、保健学英語を

17 年度は東大側から学生 1 名が臨床実習に派遣担当した。講師の Joseph Green と外国人教師のされた。ミュンヘン大学医学部より、学生 1 名をChristopher Holmes とは大学院学生・学部学

臨床実習に受け入れた。学部間交流協定を締結し生・職員を対象に英語口頭発表トレーニングを担ていない米国の病院（Mayo Clinic、Cleveland

当した。

Clinic、Oregon Health & Science University な

発表論文ど）においても、1～2 カ月間の米国臨床研修の申し込みを行い、平成 16 年度と 17 年度でそれぞ（ １ ） Kaneko Y, Maruyama T, Takegami K,

れ合計で約 25 名の学生が海外で臨床実習あるいWatanabe T, Mitsui M, Hanajiri K,
Nagawa H, Matsumoto Y. Use of a

は研究実習を体験した。

microbubble agent to increase theeffects of high intensity focused

2．国際学術・研究交流

ultrasound(1)日本学術振興会によるタイとの学術交流

on

liver

tissue.

European Radiology 15: 1415-1420,

医学分野、特に感染症およびその周辺領域に関する学術交流プログラムをタイ・マヒドン大2005（ ２ ） Hanajiri K, Mitsui H, Maruyama T,

学医学部を相手側拠点校として 10 年間実施すKondo

ることを日本学術振興会に申請し、平成 11 年度

Nakagawa

より開始された。この学術交流プログラムは、当初より 2 大研究プロジェクトを計画し、焦点Y,

Shiina
K.

S,

Omata

M,

18F-FDG

PET

forhepatocellular carcinoma presenting
with portal vein thrombus. Journal of
Gastroenterology. 2005. 40. 1005-1006.

を当てた成果重視のための研究プロジェクトを（ ３ ） Takegami K, Kaneko K, Watanabe T,

実施している。国際共同研究および研究者交流

Maruyama T, Matsumoto Y, Nagawa

は引き続き活発に行われている。（平成 16 年度

H. Erythrocytes, as well as microbubble

現在招聘研究者：延ベ 12 人／571 人・日数

contrast agents, are important factors in日

本人派遣研究者：延ベ 18 人／84 人・日数、平improving

成 17 年度現在招聘研究者：延ベ 11 人／511 人・

effects

日数日数）

日本人派遣研究者：延ベ 27 人／189 人・

ofthermalandtherapeutichigh-intensity

focusedultrasound. Ultrasound in Medicine andBiology 31: 385-390, 2005.
（ ４ ） Takegami K, Kaneko K, Watanabe T,
Maruyama T, Matsumoto Y, Nagawa

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

H.

Comparison

ofOptison39

andGreen J, Heller RF, Fukuhara S, Patrick

MRX-133 microbubble contrast agent

DL. Development and testing of thein improving heating and coagulation

Japanese version of the migraine-specificvolume efficiency of high intensity

quality of life instrument. Qual Life Res.

focused ultrasound. Radiology 237:

2004 Oct;13(8）:1489-93.

132-136, 2005
（ ５ ） Takegami K, Kaneko K, Watanabe T,
Maruyama T, Matsumoto Y, Nagawa
H. Polyacrylamide gel containing egg
white as new model for irradiation
experiments using focused ultrasound.
Ultrasound in Medicine and Biology
30: 1419-1422, 2004.
（ ６ ） Yoko Tsuji-Hayashi, Bessie A Young,
Joseph Green, Akiko Tsuji, Tatsuo
Hosoya, Shunichi Fukuhara, Christopher
R Blagg. Health-related Quality of Life
among

Community-dwelling

Elderly

People in the General Populations of the
US and Japan. Japan Medical Association
Journal 2005;48(10）,489-496.
（ ７ ） Suzukamo Y, Oshika T, Yuzawa M,
Tokuda Y, Tomidokoro A, Oki K, Mangione
CM, Green J, Fukuhara S. Psychometricproperties of the 25-item National Eye
Institute Visual Function Questionnaire(NEI VFQ-25）, Japanese version. Health
Qual Life Outcomes. 2005,3:65.
（ ８ ） Yamazaki S, Fukuhara S, and Green, J.
Usefulness of five-item and three-item
Mental Health Inventories to screen
for depressive symptoms in the general
population of Japan. Health Qual Life
Outcomes. 2005,3:48.
（ ９ ） Kobayashi K, Green J, Shimonagayoshi
M, Kanemoto N, Kasai R, Itoh Y, Fujiki
Y, Ohashi Y, Gotay C, Kudoh S.
Validation of the Care Notebook for
Measuring Physical, Mental and Life
Well-Being of Patients with Cancer.
Qual Life Res. 2005;14:1035-43.
（ 10） Ohbu S, Igarashi H, Okayasu H, Sakai F,

40

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

細胞生物学・生体構造学・細胞構築学・
神経細胞生物学教授
廣川信隆
助教授
中田隆夫、金井克光、武井陽介、竹田扇
講師
野田泰子、寺田純雄
助手
岡田康志、田中庸介、川岸将彦、仁田亮、本間典子、三木玄方、矢島孔明
ホームページ教

http://cb.m.u-tokyo.ac.jp/

育織学各論を教授、助教授、講師が分担しており、教育は細胞生物学・解剖学大講座が一体となっ細胞及び組織の構造を機能と関連づけて、遺伝子、て行っている。教育は、講義と実習ならびにフリ

分子のレベルから理解できるように配慮した研ークォーターからなる。

究の先端を取り入れた魅力あるものにしようと

医学部学生及び理学部人類学学生を対象に骨努力している。

学（５コマ、16 時間）、肉眼解剖学（実習 61 コ

フリークォーターは、電子顕微鏡の基礎技法、マ、193 時間）、細胞生物学、発生学、組織学総細胞骨格の細胞生物学、免疫細胞化学、組織培養、論・各論（講義、実習 36 コマ、114 時間）合計

ナノスケールの顕微鏡法、分子生物学、分子遺伝

323 時間を大講座全体で協力し一体として行っ学など、本人の希望にあわせて実際の研究室の研ている。また健康科学・看護学科生に研究方法論究に参加してもらっている。

（２コマ、６時間）、解剖示説（５コマ、16 時間）
合計 22 時間の教育を行っている。実習は教授、研

究助教授、講師の内１名と助手が１名組んで担当し本大講座では細胞生物学及び神経細胞生物学ている。なお、講師が他学部（教育学部、理学部、の分野の多岐にわたる研究を行っており特に細文学部等）生を対象に肉眼解剖学及び組織学の講

胞骨格の分子細胞生物学；細胞内の物質輸送の機

義、実習（25 コマ、80 時間）を行っている。又

構及び細胞の形作りの機構の研究を行っている。

大学院共通講義（分子細胞生物学入門）を 15 コ
マ（23 時間）と実習 40 コマ（70 時間）行って１）新しいモーター分子の探索とその機能の分子

おり、総計 518 時間である。

細胞生物学的解析。KIF17 が神経細胞、樹状突起

講義は、細胞生物学、発生学、組織学総論、組内で NMDA 型グルタミン酸受容体 NR2B を含む

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 200641

小胞を輸送し、KIF17 と NR2B は転写レベルでとを示した。残された課題として、他の脊椎動物も相関があることを示した。

（ウサギ、メダカ）で同様の線毛とその回転によ

２）モーター分子の Cargo とその認識・結合機るノード流があること、時計回りの回転の軸が後構の解明。KIF5 が KIF5 tail に hnRNP-U, Pur

方に 40 度傾いている為左向きの流れが生ずるこ

a/b, PSF, FMRPs, Staufen 等４２種の蛋白複合とを示した。caged fluorescein で標識した蛋白体を介して mRNA (CamKII a, Arc 等)と結合しやビーズをレーザー光で蛍光活性化する方法を

これを樹状突起内で輸送することを明らか用いてノード流により左での濃度勾配が生ずるとした。

ことを示した。さらにノードの上皮細胞が FGF

３）モーター分子の機能の分子遺伝学的解析。

受容体を介する信号依存性に脂質を含む大型小a) 分子の中央部にモーター領域のあるユニーク胞を分泌しこれに含まれる sonic hedgehog とレな KIF2 の機能を明らかにするため、神経に多く

チノイン酸がノード流により左へ流されて左に発現される KIF2A の遺伝子欠失マウスを作製、信号を伝達し左右を決定することを明らかにし解析した。KIF2A は微小管を脱重合し、神経成た。これにより左右決定の基本的機構が明らかと長端で微小管の不必要な伸長を抑制し、KIF2Aなった。

が欠如すると軸索側枝で微小管が伸長し続け、側４）モーター分子の作動機構の分子生物物理学的

枝の異常な伸長が起こり、神経細胞の移動が障害

及び構造生物学的解析され、大脳皮質、海馬等で層構造の形成が異常に

a) 私たちが発見した最も単純なモノマー型モーなることが分かった。KIF2A が神経回路網形成

タ ー 分 子 KIF1A の 作 動 機 構 を 解 析 す る た めに必須であることが分かった。

KIF1A モーター領域の AMP・PCP（ATP 結合様b) KIF3 モ ー タ ー の 結 合 蛋 白 KAP3 の状態 preisomerization）、AMP・PNP（ATP 結合

conditional knock out mouse の作製と解析によ様状態 prehydrolysis）、ADP-AlFx（ADP・Pi

り、神経特異に KIF3 の機能を抑制すると、上衣状態、加水分解途中）、ADP-Vi（ADP・Pi 状態、芽腫様の腫瘍が形成されることが分った。これは加水分解直後）及び ADP 結合状態の X 線結晶解

KIF3 が N cadherin とβcatenin を Golgi 装置か析を行い、AMP・PNP 及び ADP 状態のモータ

ら形質膜へ輸送し接着装置を形成することによー領域と微小管複合体の三次元構造をクライオ

り、核内で T cell factor 等とともに細胞の増殖を

電子顕微鏡で解析した。その結果、主に Switch I

亢進する転写因子として働くβcatenin の細胞内と Switch II 領域に大きな構造変化をみとめ、局在を制御し、細胞の異常な増殖による腫瘍の形

ATP 状態では L11 で微小管と結合し、加水分解成を抑制していることを明らかにした。この研究のエネルギーにより L11 と微小管との結合を能によりモーター分子の、腫瘍の形成を抑制すると動的に解き、微小管から一時的に浮いた状態とないう新しい働きが明らかとなった。

り、その後 ADP 状態では逆側の L12 で微小管とc) 私たちは以前 KIF3 が体の左右決定に重要な

強く結合し、一次元ブラウン運動を開始すること

胎生初期の Node において上皮細胞の線毛内の微が分かり、さらに 0.2μm 蛍光ビーズに KIF1A

小管上を線毛の材料となる蛋白複合体を運び線

モノマー単分子を結合し、laser optical trap 法で毛を形成し、この線毛が回転運動することにより動きの詳細を解析した結果、KIF1A の動きはブ

Node 領域での細胞外液の左方向への流れ（ノーラウン運動を基礎としており、ADP 状態の一次ド流）を作り、左右決定に重要な役割を果たすこ

元ブラウン運動の後、ADP が解離し微小管に再42

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

結合する際に、微小管プラス端方向への一方向性

functions and dynamics. Exp Cell Res 301:の動きが生み出されていることが分かり、方向性

50-59, 2004.

のない熱揺動から一方向性の運動を生み出す巧（７） Hirokawa,N.

Microtubule-AssociatedProteins. Encycl Biol Chem 2:676-682,

妙な機構が明らかになった。
b) 分子の中央にモーター領域をもち微小管を脱重合するユニークな KIF2 の微小管脱重合の機構を明らかにするため KIF2C の ADP 結合状態及び ATP 結合様状態（AMP・PNP）の X 線結晶解

2004.
（８） Hirokawa, N. and R. Takemura. Kinesin
superfamily proteins. Encycl Biol Chem 2:508-516, 2004.
（９） Hirokawa,

N.

and

R.

Takemura.

析を行った。KIF2 が、①N 末 Neck、②L2KVD

Molecular motors and mechanisms offinger、③L8 で特異な構造をとり微小管の端でプ

directional transport in neurons. Nature

ロトフィラメントが腕曲している部分に結合しRev Neurosci 6: 201-214, 2005.

やすく、ATP 加水分解によって微小管を脱重合する際、この３つの特異な部分がはたす重要な役割が解明された。

and N. Hirokawa.

The KIF3 motor

developing neuroepithelium. Nature Cell
Biol 7: 474-482, 2005.

（１） Ogawa, T., R. Nitta, Y. Okada, and N. Hirokawa.
commonNakata, M. Hirasawa, A. B. Kulkarni,transports N-cadherin and organizes the

発表論文

A

（10） Teng J., T. Rai, Y. Tanaka, Y. Takei, T.

mechanism

for（11） Tanaka, Y., Y. Okada, and N. Hirokawa.

microtubule

FGF-induced vesicular release of Sonic

destabilizers - M-type kinesins stabilize curling ofhedgehog and retinoic acid in leftward

the protofilament using the class-specific necknodal

and loops. Cell 116: 591-602, 2004.

determination. Nature 435: 172-177, 2005.

flow

is

criticalforleft-right（２） Nitta, R., M. Kikkawa, Y. Okada, and N.

（12）Okada, Y., S. Takeda, Y. Tanaka, J.-C. I.

Hirokawa. KIF1A alternately uses two

Belmonte and N. Hirokawa. Mechanism

loops to bind microtubules. Science 305:of nodal flow: a conserved symmetry

678-683, 2004.

breaking（３）Kanai, Y., N. Dohmae, and N. Hirokawa.

event

in

left-rightaxis

determination. Cell 121: 633-644, 2005.

Kinesin transports RNA: isolation and（13）Miki. H., Y. Okada, and N. Hirokawa.

characterization of an RNA-transporting

Analysis of the kinesin superfamily:

granule. Neuron 43: 513-525, 2004.

insights into structure and function.

（４） Mizuno, N., S. Toba, M. Edamatsu, J.
Watai-Nisni, N. Hirokawa, Y. Toyoshima,
and M. Kikkawa.

Dynein and kinesinshare an overlapping microtubule-bindingsite. EMBO J 23: 2459-2467, 2004.
（５） Hirokawa, N. and R. Takemura. Molecularmotors in neuronal development, intracellulartransport and diseases. Curr Opin Neurobiol
14: 564-573, 2004.
（６） Hirokawa, N. and R. Takemura. Kinesin
superfamily proteins and their various

Trend Cell Biol 15: 467-476, 2005.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

43

分子生物学
教授
岡山博人
助教授
神野茂樹
助手
山本華子、伊藤健治
ホームページ

http://www.cellcycle.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要
当教室は、1893 年医化学講座として創設された。1897 年に生理学教室より分離独立、1927 年

中には、坂口反応として国際的にも広く使用されているアルギニン呈色反応を開発した坂口昌洋、
化学発癌の佐々木隆興らがいる。

には栄養学教室の創設に伴い生化学講座に、1974

第二代の柿内三郎教授は、明治 39 年東京帝国

年には生化学第二講座の創設に伴い生化学第一大学医科大学を卒業後、同大理学部で化学を学び、講座に改名、更に 1997 年には医学部が医学系研

隈川教授の元で講師、助教授を歴任し、大正４年

究科に改組されたのに伴い生化学・分子生物学講より米国留学、隈川教授の没後教授に昇任、大正

座・分子生物学分野に改名され、現在に至る。当12 年欧州留学。医化学の講座名を生化学に改め

講座は、これまで日本の生化学の発展に多大な貢た。大正 11 年、Journal of Biochemistry を発刊、献をされた６名の歴代教授によって教室の運営

大正 14 年日本生化学会を創設した。門下生からがなされてきた。

第三代児玉桂三教授、第四代島薗順雄教授等の多本邦最初の生化学講座である医化学講座を創数の人材を輩出した。

設した初代隈川宗雄教授は、明治１５年東京大学

第三代の児玉桂三教授は、大正７年東京帝国大を卒業後、同１７年にベルリン大学の Rudolf

学医科大学を卒業後、副手、助手、助教授としてVirchow 教 授 の 病 理 学 教 室 の 化 学 部 に 留 学 、柿内教授を補佐、大正 13 年英国ケンブリッジ大Ernst Salkowski 教授の元で５年間の研鑽を重ね学に留学、愛知医科大学生化学教授、九州帝国大た。帰国後、帝国大学病理化学の講師を経て、教学医学部生化学教授を歴任し、昭和 18 年より本授に任ぜられた。1908 年、現在ではω酸化や一講座を担任した。生体酸化還元、栄養学で多大な部の奇数脂肪酸の例外を除いて常識となってい成果を収めた。

る 、 脂 肪 酸 の 糖 原 性 欠 如 の 発 見 、 1906 年 C.

第四代の島薗順雄教授は、昭和３年東京帝国大Eijkman により発見された米糠に含まれる脚気学を卒業後、生化学講座助手、講師を経て、前橋

予防因子（ビタミン B1）の抽出・精製、更に糖医学専門学校教授、新潟医科大学教授に任ぜられ、及び脂肪の定量法の考案等の業績を残した。更に、

昭和 27 年より本講座を担任した。ビタミン B1

本邦の生化学を担う幾多の人材を育成した。そのとコカルボキシラーゼ、ケト酸代謝、ビタミン C

44

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月に関連した六炭糖の代謝の研究で業績を上げた。

員２名、大学院博士課程学生７名で展開中である。

第五代の山川民夫教授は、昭和 19 年東京帝国大学医学部を卒業後、東京帝国大学伝染病研究所

１． 足場消失に伴う Cdc6 タンパクの分解機構

化学部に入り、32 年助教授、34 年教授に昇進、2002 年、足場消失に伴い G1 期で働くサイク

昭和 41 年より本講座を担任した。糖鎖研究では、

リン依存性キナーゼの不活化以外に複製開始点

世界的なパイオニアである。赤血球に糖脂質およの活性化に必須な Cdc6 の発現が転写抑制とタン

びシアル酸が存在しそれが ABO 血液型抗原であパク分解によって起こることを報告したが、そのることの発見等がある。

後の解析によって Cdc6 タンパクの分解がリソソ

第六代の村松正實教授は、昭和 30 年東京大学

ームのカテプシンによって起こっていることを医学部を卒業し、第一内科に入局し米国ベイラー見出した。更に足場消失に伴うカテプシンの細胞

大学 H. Busch 教授の元に留学、帰国後、癌研究

質への放出は、通常の状態では活性化された PI3所生化学部に入り、昭和 46 年徳島大学医学部生

キナーゼーmTOR シグナルによってこの放出が化学教授、52 年癌研生化学部長を歴任し、昭和抑制されているが、足場消失によってこのシグナ

57 年より、本講座を担任した。留学時に開始しル経路が遮断されカテプシンの放出が起こるこたリボゾーム RNA の研究に業績を残すとともにとを見出した。

とインターフェロンを初めシトクローム P-450の遺伝子クローニングを世界に先駆けて成功し

２. cdc6 遺伝子の転写制御機構
従 来 か ら cdc6 遺 伝 子 の 転 写 制 御 に は 、た。
現在教室を主宰している岡山博人教授は、昭和

E2F-DP-Rb 転写因子複合体が関与していること

48 年に熊本大学医学部を卒業後、京都大学大学が知られていたが、それ以外に未同定の転写活性院医学研究科に進学、京都大学医学部助手を務め、化因子が発現誘導にきわめて重要な役割を発し、

昭和５３年スタンフォード大学医学部生化学講

この因子が Cdk4 によって活性化されることを見座 P. Berg 教授の元に留学、56 年より米国 NIH

出し、機能がよく似た Cdk4 と Cdk6 の両者が細客員科学者、63 年大阪大学微生物病研究所分子胞で発現し機能しているにも係わらず、なぜ遺伝学教授を歴任し、平成４年より本講座を担任

Cdk4 の抑制によって S 期開始が阻止されるのかしている。スタンフォード大学留学時には、完全という大きな謎が解明できた。

長 cDNA の発現クローニング法を開発、帰国後、それを用いて哺乳類の細胞周期制御遺伝子のク

３． DNA 損傷による S 期停止からの回復制御機

ローニングを行い、細胞周期制御機構の普遍性を構明らかにした。現在、細胞周期制御の観点から、癌化の普遍機構の解明を進めている。

細胞が S 期進行中に DNA 損傷を受けると損傷の修復が完了しているにも係わらず、S 期進行の再開が直ちには始まらない。この再開に、Cdc6 の研

究発現が深く関与していることを見出した。Cdc6 を現在の研究は、これまで中心であった分裂酵母

強制発現すると、停止期間が半減すると共に、複の細胞周期制御機構から、発癌の根底機構である製開始に必須な Cdk2 の活性化も早まる。S 期を

足場非依存性 S 期開始機構の解明に焦点を絞って開始した段階で、Cdc6 は複製開始点活性化の役割いる。助教授及び２名の助手と共に、ＣＯＥ研究を終了している。したがって、このことから、Cdc6

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

は、未知の機構を通じて S 期の進行の制御にも深く係わっていることを示唆している。

教

育

医学部医学科の学生を対象とした、生化学・栄養学の講義の中で、DNA 関連の講義を担当している。主たる講義内容は、DNA 複製、転写、mRNA
核外輸送、mRNA 翻訳、遺伝子工学の基礎、レトロウイルス進化の元となっている可動 DNA、核酸の合成・分解等である。
大学院博士課程の学生に対しては、遺伝子工学入門コースを設定し、講義および実習を行っている。

出版物等（１） Isobe, H., Nakanishi, W., Tomita, N., Jinno
S., Okayama, H. and Nakamura, E. 2006,
Nonviral gene delivery by aminofullerene.
Mol Pharm 3, 124-134.
（２） Moro, T., Ogasawara, T., Chikuda, H.,
Ikeda, T., Ogata, N., Maruyama, Z., Komori,T., Hoshi, K., Chung, U.I., Nakamura, K.,
Okayama, H., and Kawaguchi H. 2005,
Inhibition of Cdk6 expression through p38
MAP kinase is involved in differentiation ofmouse prechondrocyte ATDC5. J. Cell
Physiol.204, 927-933.
（３）Ogasawara, T., Kawaguchi, H., Jinno, S.,
Hoshi, K., Itaka, K., Takato, T., Nakamura,K., and Okayama, H.; Bone morphogenetic
protein-2-induced osteoblast differentiation
requires Smad-mediated down-regulation of
Cdk6. 2004, Mol. Cell. Biol. 24, 6560-6568.
（４） Ogasawara, T., Katagiri, M., Yamamoto, A.,
Hoshi, K., Takato, T., Nakamura, K.,
Tanaka, S., Okayama, H., Kawaguchi, H.;
Osteoclastdifferentiation

by

RANKL

requires NF-kappaB-mediated downregulationof cyclin-dependent kinase 6 (Cdk6). 2004, J.
Bone Miner. Res. 19, 1128-1136.

45

46

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

細胞情報学
教授
清水孝雄
助教授
横溝岳彦
講師
石井聡
助手
北芳博、進藤英雄
ホームページ

http://biochem2.umin.jp/index_j.html

沿革と組織の概要

ン、ロイコトリエンやヒドロキシエイコサテトラ

当講座には上記 5 名のスタッフに加え、15 名エン酸）は、生理活性リン脂質（血小板活性化因の大学院生（２名の PhD・MD コースの学生を子や他の関連リン脂質）と同様に、さまざまな細含む 14 人の博士課程学生と 1 人の修士課程学生）

胞において細胞内シグナル経路を惹起することと 1 人の医学部学生（フリークオーター）が在籍が知られている。これら脂質メディエーターは、している。また臨床医や製薬会社からの受託研究

神経伝達物質やサイトカインなどの生理活性物

員も受け入れている。学部長付きの高橋利枝助手

質とともに作用して、神経可塑性や生体防御に重は、共通機器の管理と使用指導を担当している。

要な役割を果たすと考えられている。生体系における脂質メディエーターの役割を明らかにする

教

育ために、私どもは主に 3 つの異なるアプローチに約 100 名の医学部学生と約 5 名の理学部人類学

より研究を進めている。1）脂質メディエーター

科の学生への総計約 80 コマの講義と少人数セミの合成や分解に関わる酵素の単離と cDNA 及びナーに加え、短期（2～3 週間）研究室体験コー

遺伝子のクローニング、転写レベル及び転写後レスも担当している。フリークオーターの学生は毎ベルでの酵素の調節機構の解明、2）脂質メディ

年受け入れており、2003-2005 年の間で約 10 名にエーターの G タンパク質共役型受容体のクロー達している。大学院生向けには、3 ヶ月にわたる講

ニングと細胞内シグナル伝達機構の解明、3）注義（生化学と遺伝子工学に関して）と 8 週間にわた

目する遺伝子をマウス個体内で欠損させるか若る臨床研究者向けの研究室コースを担当している。

しくは過剰発現させ、これらノックアウトマウス
やトランスジェニックマウスの表現型を解析し研究てその遺伝子産物の生体内における役割を解明

1.

脂質メディエーターの機能と細胞内シグナルする。過去数年にわたり、いくつかのリン脂質代

アラキドン酸の酸化代謝物（プロスタグランジ

謝酵素や脂質メディエーターの受容体をクロー

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 200647

ニングした。また、トランスジェニックマウスと社製 M-80、Finnigan MAT 社製 TSQ 7000)やノックアウトマウスを数ライン樹立し、それぞれPerkinElmer 社製ペプチドシークエンサー、富士の表現型解析を行ってきた。その結果、これらメ

フイルム社製 BAS 2000 イメージアナライザー、

ディエーターが炎症やアレルギー、神経機能に関BD 社製 FACScan、Beckman 社製キャピラリー

与することを突きとめた。

電気泳動装置等、共通使用を目的とした多種にわたる分析機器及び試料調製用機器を所有してい2.

脂質メディエーターのメタボローム解析

る。高橋助手はこれら機器類の保守管理及び初心

脂質メディエーターはカスケード経路を通し者への使用法の解説を行っている。高橋の研究テて作られる。アラキドン酸カスケードと呼ばれるーマは、HPLC-質量分析計によるタンパク質の一

このカスケード経路では、細胞質型ホスホリパー

次構造の決定、ガスクロマトグラフ-質量分析計

ゼ A2 やシクロオキシゲナーゼ、リポキシゲナー

や HPLC-質量分析計を用いた低分子量化合物のゼ等の重要な酵素が共通のレギュレーターとな

同定、等である。

り、各脂質メディエーター分子種を実際にカスケードの末端で産生する種々の合成酵素と協調的

５．インターネットウェブサイト

に働いている。網羅的な脂質メディエーターの解より詳細な当講座の研究活動については、ウェ

析のためには、感度と信頼性に富んだ同時定量法

ブサイト（http://biochem2.umin.jp/index_j.html）

が必要である。そこで私どもは、カラムスイッチ

を参照されたい。このホームページでは分子生物

装着 HPLC-タンデム質量分析計による多種脂質

学や細胞生物学の研究に役立つ私どもの実験プロ

メディエーターの定量システムを最近開発した。

トコールも紹介している。

最適化をすれば、14 種の脂質メディエーターの定量解析を、24 時間あたり 96 検体処理すること

６．メタボローム講座との共同研究が可能である。定量の下限値は 5 pg であり、2003 年、島津製作所と小野薬品の寄付によって2000-5000 pg までキャリブレーションに直線性

メタボローム講座が新規に誕生した。田口良教授が得られている。実際、私どもはこの系を用いて、と小田吉哉助教授は世界的に優れたプロテオミク

齧歯類の病理組織における一連の脂質メディエ

スとメタボロミクスの研究者である。彼らとの共ーター量の動的時間変化を検出することに成功

同研究により、私どもは内在性のリガンドが未同している。

定の、いわゆるオーファン受容体と呼ばれる G タ
ンパク質共役型受容体に結合する新規脂質メディ

３．脂質代謝の研究
リン脂質膜や脂質サーファクタントを合成する
酵素の単離同定を行い、最近、肺胞 II 型上皮細胞に特徴的に発現する新規リゾホスファチジルコリ
ンアシル転位酵素のクローニングに成功した。

エーターを探索している。

発表論文（１） Ando K, Tsuji E, Ando Y, Kunitomo J, Yamashita
M, Ohta S, et al. Preparation of 2- and4-(2-alkylcarbamoyl-1-methylvinyl)-7-alkylox

4.

機器分析
医学部にはガスクロマトグラフや HPLC を装備した質量分析計 (JEOL 社製 HX 110、Hitachi

ybenzo[b]furans having potent antagonistic
activity against human leukotriene B4 BLT1
and/or BLT2 receptors. Org Biomol Chem.
2004;2:3427-31.

48

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

（２） Angeli V, Llodra J, Rong JX, Satoh K, Ishii

independently of airway inflammation in a

S, Shimizu T, et al. Dyslipidemia associatedmurinewith atherosclerotic disease systemically

2004;172:7095-102.

alters dendritic cell mobilization. Immunity.
2004;21:561-74.
Patermodel.

J

Immunol.

（10） Ishikawa S, Uozumi N, Shiibashi T, Izumi T,
Fukayama M, Shimizu T, et al. Short report:（３）Branger J, Wieland CW, Florquin S, Maris
NA,

asthmaJM,

Speelman

P,

et

al.

Platelet-activating factor receptor-deficient

Lethal malaria in cytosolic phospholipase A2and phospholipase A2IIA-deficient mice. Am J
Trop Med Hyg. 2004;70:645-50.

mice show an unaltered clearance of（11） Lu DP, Chandrakanthan V, Cahana A, Ishii

nontypeable Haemophilus influenzae from

S, O'Neill C. Trophic signals acting via

their respiratory tract. Shock. 2004;22:543-7.

phosphatidylinositol-3 kinase are required（４） Brink C, Dahlen SE, Drazen J, Evans JF,

for normal pre-implantation mouse embryo

Hay DW, Rovati GE, et al. International

development. J Cell Sci. 2004;117:1567-76.

Union of Pharmacology XLIV. Nomenclature（12）Murakami N, Yokomizo T, Okuno T, Shimizu T.

for the oxoeicosanoid receptor. Pharmacol

G2A is a proton-sensing G-protein-coupledRev. 2004;56:149-57.

receptor antagonized by lysophosphatidylcholine.

（５） Hikiji H, Ishii S, Shindou H, Takato T,
Shimizu T. Absence of platelet-activating
factorreceptorprotects

mice

J Biol Chem. 2004;279:42484-91.
（13）Rijneveld AW, Weijer S, Florquin S, Speelman

fromP, Shimizu T, Ishii S, et al. Improved host

osteoporosis following ovariectomy. J Clin

defense against pneumococcal pneumonia in

Invest. 2004;114:85-93.

platelet-activating factor receptor-deficient（６） Hirabayashi T, Murayama T, Shimizu T.

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Regulatory mechanism and physiological（14）Takai D, Nagase T, Shimizu T. New therapeuticrole of cytosolic phospholipase A2. Biolkey for cystic fibrosis: a role for lipoxins. Nat

Pharm Bull. 2004;27:1168-73.

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（７） Hori T, Yokomizo T, Ago H, Sugahara M, Ueno

（15）Taniguchi M, Shimizu T. Characterization ofG, Yamamoto M, et al. Structural basis of

a novel member of murine semaphorin

leukotriene B4 12-hydroxydehydrogenase/15-

family. Biochem Biophys Res Commun.

Oxo-prostaglandin

2004;314:242-8.

13-reductase

catalytic

mechanism and a possible Src homology 3
domainbinding

loop.

J

Biol

Chem.

2004;279:22615-23.

（16）Tashiro S, Sumi T, Uozumi N, Shimizu T,
Nakamura T. B-Myb-dependent regulation ofc-Myc expression by cytosolic phospholipase（８） Houjou T, Yamatani K, Nakanishi H,

A2. J Biol Chem. 2004;279:17715-22.

Imagawa M, Shimizu T, Taguchi R. Rapid（17）Ando K, Tsuji E, Ando Y, Kunitomo J,

and selective identification of molecular

Kobayashi R, Yokomizo T, et al. Synthesis

speciesandof 2-, 4- and 5-(2-alkylcarbamoyl-1-methylvinyl)-7-sphingomyelin by conditional neutral loss

alkyloxybenzo[b]furans and their leukotriene

scanning and MS3. Rapid Commun Mass

B4 receptor antagonistic activity. Org Biomol

Spectrom. 2004;18:3123-30.

Chem. 2005;3:2129-39.

inphosphatidylcholine（９） Ishii S, Nagase T, Shindou H, Takizawa H,（18）Fahy E, Subramaniam S, Brown HA, Glass

Ouchi Y, Shimizu T. Platelet-activating factor

CK, Merrill AH, Jr., Murphy RC, et al. A

receptor develops airway hyperresponsivenesscomprehensive classification system for

49

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

lipids. J Lipid Res. 2005;46:839-61.

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（19）Houjou T, Yamatani K, Imagawa M, Shimizu

2005;202:841-51.

T, Taguchi R. A shotgun tandem mass

（27）Ohto T, Uozumi N, Hirabayashi T, Shimizu T.

spectrometric analysis of phospholipids with

Identification of novel cytosolic phospholipase

normal-phase and/or reverse-phase liquidA2s, murine cPLA2δ, ε, and ξ, which form achromatography/electrospray ionization massgene cluster with cPLA2β. J Biol Chem.

spectrometry.

2005;280:24576-83.

Rapid

CommunMass

Spectrom. 2005;19:654-66.

（28）Oikawa Y, Yamato E, Tashiro F, Yamamoto（20）Iizuka Y, Yokomizo T, Terawaki K, Komine M,

M, Uozumi N, Shimada A, et al. Protective

Tamaki K, Shimizu T. Characterization of arole for cytosolic phospholipase A2α inmouse second leukotriene B4 receptor, mBLT2:

autoimmune diabetes of mice. FEBS Lett.

BLT2-dependent ERK activation and cell2005;579:3975-8.

migration of primary mouse keratinocytes. J
Biol Chem. 2005;280:24816-23.

（29）Okuno T, Yokomizo T, Hori T, Miyano M,
Shimizu T. Leukotriene B4 receptor and（21）Ishii S, Kihara Y, Shimizu T. Identificationof T cell death-associated gene 8 (TDAG8)
as a novel acid sensing G-protein-coupled
receptor. J Biol Chem. 2005;280:9083-7.

the function of its helix 8. J Biol Chem.
2005;280:32049-52.
（30）Saiga A, Uozumi N, Ono T, Seno K, Ishimoto Y,
Arita

H,

et

al.

Group

X

secretory（22）Kihara Y, Ishii S, Kita Y, Toda A, Shimada

phospholipase A2 can induce arachidonic acidA, Shimizu T. Dual phase regulation of

release and eicosanoid production without

experimental allergic encephalomyelitis byactivation of cytosolic phospholipase A2α.

platelet-activating factor. J Exp Med.

Prostaglandins

2005;202:853-63.

2005;75:79-89.

Other

Lipid

Mediat.

（23）Kita Y, Takahashi T, Uozumi N, Nallan L,（31）Shimada A, Satoh M, Chiba Y, Saitoh Y,

Gelb MH, Shimizu T. Pathway-oriented

Kawamura N, Keino H, et al. Highly selective

profiling of lipid mediators in macrophages.

localization of leukotriene C4 synthase in

Biochem

hypothalamic

BiophysRes

Commun.

2005;330:898-906.

vasopressin（24）Kita Y, Takahashi T, Uozumi N, Shimizu T. A
multiplex quantitation method for eicosanoids
andplatelet-activatingcolumn-switching

andextrahypothalamic

systemsofmousebrain.

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（32）Shindou H, Ishii S, Yamamoto M, Takeda K,

factorusing

Akira S, Shimizu T. Priming effect ofreversed-phaseliquidlipopolysaccharideonacetyl-coenzyme

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A:lyso-platelet-activating factor acetyltransferase

Anal Biochem. 2005;342:134-43.

is MyD88 and TRIF independent. J Immunol.

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Klarl BA, Myssina S, et al. Stimulation oferythrocyte

ceramide

platelet-activating

factor.

formationJ

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2005;175:1177-83.
（33）Taguchi R, Houjou T, Nakanishi H, Yamazaki

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lipidomics by tandem mass spectrometry. J

2005;118:1233-43.
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A2α-deficient mice are resistant to experimental

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（34）Taniguchi M, Masuda T, Fukaya M, Kataoka
H,

MishinaM,

Yaginuma

H,

et

al.

50

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Identification and characterization of a novel
member of murine semaphorin family. Genes
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（37）Zhang Q, Mousdicas N, Yi Q, Al-Hassani M,
Billings SD, Perkins SM, et al. Staphylococcal
lipoteichoic

acid

hypersensitivity

inhibits
reactionsdelayed-type
via

the

platelet-activating factor receptor. J Clin
Invest. 2005;115:2855-61.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 200651

代謝生理化学
教授
栗原裕基
助教授
浅野知一郎
助手
栗原由紀子、内島泰信
ホームページ

http://bio.m.u-tokyo.ac.jp/home-j.html

沿革と組織の概要

ォーター、教養学部１年を対象としたゼミナール

代謝生理化学教室は昭和 27 年に栄養学教室と「医学に接する」で学生の受け入れを行っている。

して開設され、平成 9 年 4 月から大学院部局化に教室における大学院教育（修士、博士課程）で伴い、現在の名称となった。2005 年度の構成員

は、週１回ずつ研究報告会、教科書の輪読会、ジは、上記スタッフをはじめ、大学院生博士課程 8ャーナルクラブを行うとともに、学外の講師を招名（臨床教室からの受入を含む）、修士課程 2 名、

聘して研究室内セミナーと研究室内ディスカッ

客員研究員１名、ポストドクトラルフェロー２名、ションを随時開催している。

研究補佐員２名、事務補佐員１名である。非常勤
講師として群馬大学医学部の和泉孝志教授を招研

究聘し、学部学生への講義をお願いしている。さら当教室の研究は、発生学・発生工学を中心とすに当教室を協力講座として、寄附講座「発生・医る研究と、糖尿病・代謝学を中心とする研究の２

療工学（三共）」が設置されており、研究・教育つに大別される。

をともに行っている。

１．発生
発生学は、受精から誕生までのダイナミックな教

育

生命現象を対象とした学問であるが、近年、再生医学部医学科の教育では、医学部医学科（M0）

医学の基礎として臨床医学にも密接に関わっていと理学部人類学科を対象として、分子生物学教る。これまで当研究室では、神経堤細胞の発生・室・細胞情報学教室とともに生化学の講義・実習

分化と顔面、心大血管形成の分子メカニズムを中を担当している。講義では、主に発生・再生・代心に研究を進め、鰓弓領域の形成過程において、謝の領域を担当し、実習では上記教室との合同にエンドセリン-1 が神経堤細胞に作用してホメオテ

よる基礎篇（核酸・糖質・脂質・タンパク質）おィック遺伝子 Dlx5/Dlx6 の発現を誘導し、背腹軸よび応用編のうち２テーマ（ホルモン情報伝達機

方向の領域特異性を決定していることを明らかに

構の解析・マウス発生学と発生工学の基礎）を担した。現在、形態形成に関与する細胞内シグナル

当した。その他、M1, M2 を対象としたフリークの解明や Calpain6 をはじめとする下流遺伝子の52

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

機能解析を行っている。さらに、神経堤細胞や筋RELMβの測定系を作成している状況である。

細胞の分化に重要なホメオボックス型転写因子

出版物等

Pax3 の結合タンパクとして TAZ を同定し、その転写コアクチベーター活性を明らかにした。一方、（１） Murakami M, Tominaga J, Makita R,

細胞分化のメカニズムをよりよく理解するため、Uchijima Y, Kurihara Y, Nakagawa O,

マウス着床前胚において DNA メチル化状態の制
御がどのようにして営まれているか、核移植後のリプログラミング（初期化）がどのような機序でAsano T, Kurihara H. Transcriptional
activity of Pax3 is co-activated by TAZ.
Biochem.

Biophys.

Res.

Commun.

339:533-539, 2006.

起こっているかを研究し、着床前胚の DNA メチ（２） Kushiyama, A., Shojima, N., Ogihara, T.,

ル化維持に関して新たな機構の解明に取り組んで

Inukai, K., Sakoda, H., Fujishiro, M.,いる。さらに、学内外から循環器、呼吸器、耳鼻Fukushima, Y., Anai, M., Ono, H., Horike,

科領域の臨床研究者が集い、血管、肺、内耳の器

N., Viana, A., Uchijima, Y., Nishiyama, K.,

官発生・再生を目指した研究に取り組んでいる。

Shimosawa, T., Fujita, T., Katagiri, H., Oka,
Y., Kurihara, H. and Asano, T. Resistin like

２．代謝
代謝に関する研究としては、インスリン作用に重要な役割を果たしている Akt に特異的に結合する新規タンパクを同定し、報告した。このタン

molecule β activates MAPKs, suppresses
insulinsignalinginhepatocytes

andinduces diabetes, hyperlipidemia and fatty
liver in transgenic mice on a high-fat diet. J.
Biol. Chem. 280:42016-25, 2005.

パクは Akt に結合し、Akt のリン酸化とキナーゼ（３）Nishiyama K, Takaji K, Kataoka K, Kurihara

活 性 を 顕 著 に 亢 進 さ せ る こ と か ら 、 APE(AktY, Yoshimura M, Kato A, Ogawa H, Kurihara

Phosphorylation Enhancer)と名付けた。APE は

H. Id1 gene transfer confers angiogenic

アポトーシスの抑制や cell cycle の調節に重要な役割を果たしている可能性が示され、興味深いこ

property on fully differentiated endothelial
cells

and

contributes

totherapeutic

angiogenesis. Circulation 112:2840-2850, 2005.

とに、ガン細胞株の約半数で発現の増加が認めら（４） Sakoda, H., Fujishiro, M., Shojima, N.,れた。一方、生活習慣病の発症に大きく関与する

Ogihara, T., Kushiyama, A., Fukushima, Y.,

インスリン抵抗性の機序については、消化管からAnai, M., Ono, H., Kikuchi, M., Horike, N.,

resistin のホモログである resistin like molecule

Viana, A., Uchijima, Y., Kurihara, H. andβ(RELMβ)が分泌され、肥満や高脂肪食によっ

Asano, T. Glycogen debranching enzymeて発現量が増加することを報告した。RELMβはassociation

ERK や JNK を活性化することでインスリン抵抗性を生じさせ留ことが示され、実際、RELMβのtransgenic mouse を作成したところ、高血糖、

with

β-subunit

enhances

AMP-activated protein kinase activity. Am J
Physiol Endocrinol Metab 289:E474-81, 2005
（５） Anai, M., Shojima, N., Katagiri, H.,
Ogihara, T., Sakoda, H., Onishi, Y., Ono, H.,

高脂血症、脂肪肝を呈した。すなわち、RELMβ

Fujishiro, M., Fukushima, Y., Horike, N.,はインスリン抵抗性に関する診断的マーカー、さViana, A., Kikuchi, M., Noguchi, N.,らには治療ターゲット分子の一つとなる可能性

Takahashi, SI., Takata, K., Oka, Y., Uchijima,が示された。現在、RELMβの血管機能や動脈硬Y., Kurihara, H. and Asano, T. A novel化における役割の解明と共に、ヒトにおける

PKB/AKT-binding protein enhanced PKB
kinase activity and regulates DNA synthesis

53

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

J. Biol. Chem. 280:18525-35, 2005

Legro, RS., Kimball, SR., Strauss, JF. 3rd,（６） Shojima, N., Ogihara, T., Inukai, K.,

and McAllister, JM. Alterations in MEK and

Fujishiro, M., Sakoda, H., Kushiyama, A.,ERK Signaling in Theca Cells Contribute to

Katagiri, H., Anai, M., Ono, H., Fukushima,

Excessive Androgen Production in Polycystic

Y., Horike, N., Viana, A., Uchijima, Y.,

Ovary Syndrome (PCOS). Mol Endocrinol.

Kurihara,

19:379-90, 2005

H.

and

Asano,

T.

Serum

concentrations of RELMb and g are（12）Morita H, Saito Y, Ohashi N, Yoshikawa M,

elevated in high-fat diet fed and obese

Katoh M, Ashida T, Kurihara H, Nakamura

db/db mice, with increased productions inT, Kurabayashi M, Nagai R. Fluvastatin

intestinal

ameliorates the hyperhomocysteinemia-induced

tract

and

bone

marrow.

Diabetologia 48(5): 984-92, 2005

endothelial dysfunction: the antioxidative（７） Abell, K., Bilancio, A., Clarkson, R.W.E.,
Tiffen, P.G., Altaparmakov, A., Burdon,
T.G., Asano, T., Vanhaesebroek, B., andWatson, C.J.

properties of fluvastatin. Circ. J. 69:475-480,
2005.
（ 13 ） Inoue K, Arai Y, Kurihara H, Kita T,

Stat3 induced apoptosis

Sawamura T. Overexpression of lectin-likerequires a molecular switch in PI(3)K

oxidized low-density lipoprotein receptor-1

subunit composition. Nat Cell Biol. 7:392-8,

induces intramyocardial vasculopathy in2005

apolipoprotein E-null mice. Circ. Res.

（８） Ishigaki, Y., Katagiri, H., Yamada, T.,

97:176-184, 2005.

Ogihara, T., Imai, J., Uno, K., Hasegawa, Y.,（14）Shozu M, Minami N, Yokoyama H, Inoue

Gao, J., Ishihara, H., Shimosegawa, T.,

M, Kurihara H, Matsushima K, Kuno K.

Sakoda, H., Asano, T., and Oka, Y.

ADAMTS-1 is involved in normal follicular

Dissipating excess energy stored in thedevelopment,

liver is a potential treatment strategy fororganization of the medullary vasculardiabetes associated with obesity. Diabetes.

network in the ovary. J. Mol. Endocrinol.

54:322-332, 2005

35:343-55, 2005

ovulatory

processand（９） Imai, J., Katagiri, H., Yamada, T., Ishigaki,（15）Igata, M., Motoshima, H., Tsuruzoe, K.,

Y., Ogihara, T., Uno, K., Hasegawa, Y., Gao,Kojima, K., Matsumura, T., Kondo, T.,

J., Ishihara, H., Sasano, H., Mizuguchi, H.,

Taguchi, T., Nakamura, K., Yano, M.,

Asano, T., and Oka, Y. Constitutively active

Kukidome, D., Matsumoto, K., Toyonaga,

PDX1 induced efficient insulin production

T., Asano, T., Nishikaa, T., and Araki, E.

in adult murine liver. Biochem. Biophys.

Adenosine Monophosphate-Activated Protein

Res. Commun. 326:402-409, 2005.

Kinase Suppresses Vascular Smooth Muscle（10） Sasaoka, T., Fukui, K., Wada, T., Murakami,

Cell Proliferation Through the Inhibition ofS., Kawahara, J., Ishihara, H., Funaki, M.,

Cell Cycle Progression Circ. Res. 97:837-44,

Asano, T., and Kobayashi, M. Inhibition of

2005

endogenous

SHIP2

ameliorates

insulinresistancecausedbyinsulinchronic（16）Ieda M, Fukuda K, Hisaka Y, Kimura K,
Kawaguchi

H,

FujitaJ,

ShimodaK,

treatment in 3T3-L1 adipocytes. Diabetologia

Takeshita E, Okano H, Kurihara Y, Kurihara

48:336-44, 2005

H, Ishida J, Fukamizu A, Federoff HJ,（11）Nelson-Degrave, VL., Wickenheisser, JK.,

Ogawa S, Endothelin-1 regulates cardiac

Hendricks, KL., Asano, T., Fujishiro, M.,

sympathetic innervation in the rodent heart

54

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

by controlling nerve growth factor expression.

Shimizu, Y., Kurihara, H., Nagai, R.,

J. Clin. Invest. 113:876-884, 2004.

Ishikawa, T., Asano, T., and Omata, M.

（17）Ozeki H, Kurihara Y, Tonami K, Watatani S,

Unique roles of G protein-coupled histamine

Kurihara H. Endothelin-1 regulates theH(2) and gastrin receptors in growth anddorsoventral branchial arch patterning indifferentiation of gastric mucosa. Eur J

mice. Mech.Dev. 121:387-395, 2004.

Pharmacol. 502:243-52, 2004

（18）Fukuhara S, Kurihara Y, Arima Y, Yamada N,（24）Xing, G., Shimosawa, T., Ogihara, T., Matsui,

Kurihara H.Temporal requirement of signaling

H., Itakura, K., Qingyou, X., Asano, T., Ando,cascade involving endothelin-1/endothelin A

K., and Fujita, T. Angiotensin II-induced

receptor in branchial arch development.

insulin

Mech.Dev. 121:1223-1233, 2004.

adrenomedullin-deficient mice. Endocrinology.

（19）Murakami M, Kataoka K, Fukuhara S,

resistanceisenhancedin

145:3647-51, 2004

Nakagawa O, Kurihara H. Akt-dependent（25）Asano, T., Ogihara, T., Katagiri, H., Sakoda,

phosphorylation negatively regulates the

H., Ono, H., Fujishiro, M., Anai, M.,

transcriptional activity of dHAND by

Kurihara, H., and Uchijima, Y. Glucose

inhibiting the DNA binding activity. Eur. J.

transporter and Na+/glucose Cotransporter

Biochem. 271:3330-3339, 2004.

as Molecular Targets of Anti-Diabetic（20）Murakami M, Kataoka K, Tominaga J,
Nakagawa O, Kurihara H. Differential

Drugs.

Current

Medicinal

Chemistry

11:763-771, 2004

cooperation between dHAND and three（26）Ogihara, T., Sakoda, H., Katagiri, H., Anai,different E-proteins. Biochem. Biophys.

M., Shojima, N., Kushiyama, A., Fujishiro,

Res. Commun. 323:168-174, 2004.

M., Ono, H., Kikuchi, M., Fujita, T., and（21）Asano, T., Saito, Y., Kawakami, M., Yamada,

Asano, T. Molecular mechanisms of insulin

andresistance associated with hypertension

Fidarestat Clinical Pharmacology Studyand oxidative stress. Recent Res. Devel.

Group

Biophys. Biochem. 4:1-19, 2004

N.,

Sekino,H.,

Hasegawa,

S.,

Erythrocytic sorbitol contents indiabetic patients correlate with blood（27）Asano, T., Anai, M., Sakoda, H., Fujishiro,

aldose reductase protein contents andM., Ono, H., Kurihara, H., and Uchijima, Y.

plasma glucose levels, and are normalized

SGLT as a therapeutic target. Drugs of theby the potent aldose reductase inhibitor

Future 29(5): 461-466, 2004

fidarestat (SNK-860). J. Diabetes and its
Complications 18: 336-342, 2004

（28）Obara, S., Nakata, M., Takeshima, H.,
Katagiri, H., Asano, T., Oka, Y., Maruyama,（22）Okamoto, T., Namikawa, K., Asano, T.,

I., and Kuratsu, J. Integrin-linked kinase

Takaoka, K., and Kiyama, H. Differential(ILK) regulation of the cell viability inregulation of the regulatory subunits for

PTEN mutant glioblastoma and in vitro

phosphatidylinositol 3-kinase in response

inhibition by the specific COX-2 inhibitor

to motor nerve injury. Mol. Brain Res.

NS-398. Cancer Lett. 208:115-22, 2004

131:119-25, 2004

（29）Ogihara. T., Asano, T., Katagiri, H., Sakoda,（23）Fukushima, Y., Matsui, T., Saitoh, T., Ichinose,

H., Anai, M., Shojima, N., Ono, H.,

M., Tateishi, K., Shindo, T., Fujishiro, M.,

Fujishiro, M., Kushiyama, A., Fukushima,

Sakoda, H., Shojima, N., Kushiyama, A.,

Y., Kikuchi, M., Noguchi, N., Aburatani, H.,

Fukuda, S., Anai, M., Ono, H., Oka, M.,

Gotoh, Y., Komuro, I., and Fujita, T.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Oxidative stress induces insulin resistanceby activating the nuclear factor-kappa B
pathway and disrupting normal subcellular
distribution of phosphatidylinositol 3-kinase.
Diabetologia. 47:794-805, 2004.

55

56

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

統合生理学
教授
宮下保司
助教授
小西清貴
講師
中原潔
助手
福島徹也、平林敏行、竹田真己
ホームページ

http://www.physiol.m.u-tokyo.ac.jp

沿革と組織の概要
統合生理学教室は、学科目担当としては生理学第一講座であって、1877 年に開設されたわが国講義との連関が重要になった。過度の重複を避けつつ、現代医科学の統一的理解に導くよう努力している。

最古の生理学講座である。1997 年の大学院化に

学生実習は、医学部１号館実習室にて生理学講

よって改組され、大学院講座としては生理学大講座の他の部門と協力して、計７つのテーマのうち座の一部門となった。2004 年にそれまでの医学

３テーマを分担している。学生自身が被験者にな

部１号館より、医学部教育研究新棟に移転した。

る人体生理のテーマが２つ、動物実験が１つ、で現在の構成員は、教授 1、助教授 1、講師 1、助ある。細胞の信号伝達の基本実験は過去 10 年ほ

手 3、事務補佐員 2、技術補佐員 2、博士研究員 2、ど継続している。視覚心理特性をコンピュータデ

大学院生 12 である。そのほか、非常勤講師 4 がィスプレイ上での計測する実験は、実習で興味を教育に当たっている。

もった学生がフリークォーターで新しい実験プ
ログラムを作成し、翌年・翌々年の実習指導に参教

育加して実習の活性化に貢献している。学生実習で医学部医学科学生の教育は生理学講座の他の各自が必ず実験動物標本の作成を体験し、また被部門（細胞分子生理、神経生理）と一体となって験者となる、手技体験重視のやり方は、好評のよ行なっており、従って当講座としては全体の１／うである。

３、主に動物性生理機能を担当している。教育は

当教室のﾌﾘｰｸｫｰﾀｰは、Ｍ0 からＭ4 に至るまで

講義と実習、並びにフリークォーターからなる。

継続して課題に取り組む学生が多いのが特徴で講義は主に教授・助教授が担当し、生理学の特ある。なかには、国際学会への発表・一流誌への徴である明快な階層的学問体系の構造の理解に

英文論文発表に至る優れた成果を挙げる例もあ

主眼を置いている。近年、分子細胞生物学をはじる。筆頭著者として英文論文を執筆・発表する経めとする学際的研究の展開にともない、他講座の験は、学部段階からの研究者教育として重要であThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ると考えている。

57

報の最終的な貯蔵庫と考えられる大脳下部側頭大学院生を対象とした教育は毎週英語による

回皮質において、臨床テスト(WMS-R)に類似し口頭発表の研修を行なうほかに、薬理学講座・理た対連合課題を開発し、図形間連合をコードする

学部生物物理学教室・文学部心理学講座との合同

ニューロン群を同定した。この記憶ニューロンがセミナー並びに教室内セミナーを実施している。

形成される過程において、神経回路の再編成が必要であるとの仮説を提唱し、この仮説を支持する

研

究証拠として、分子生物学的方法により、記憶形成

当講座では、脳・中枢神経系の高次機能が研究

時には神経栄養因子の一種である BDNF が選択されている。(1)ヒト認知機能の非侵襲的画像解析、的に発現して側頭葉神経回路の再構成に寄与す(2)霊長類（サル）の視覚および記憶機能の電気生ることを見出した。さらに、記憶想起においては、

理学的解析、(3)上記(1)(2)を結ぶサル大脳の機能

自 発 的 想 起 automatic recall と 意 識 的 想 起

イメージング、が主な研究テーマとなっている。

effortfull recall の２つのメカニズムがあるとの(1)ヒト脳の高次機能を非侵襲的に調べることは、仮説を提起し、この仮説を支持する証拠として、臨床的観点のみならず基礎医学・生理学の立場か

まず、記憶想起信号が海馬から傍臭皮質さらに側らも重要な課題である。従来は脳波計測やポジト

頭葉新皮質 TE 野へと、通常の視覚信号とは逆方

ロン・エミッション・トモグラフィー（ＰＥＴ）

向に伝播していくことを発見した。次に、意識的が主要な手段であったが、脳磁場計測（ＭＥＧ）

想起過程において前頭葉が重要な役割を果たすや機能的磁気共鳴画像法（functional Magnetic

事を部分分離脳標本という新しいパラダイムをResonance Imaging,ｆＭＲＩ）などの新しい手開発して立証し、実際に前頭葉から側頭葉へと至段が開発されてきた。ことに、ｆＭＲＩは、時間・る制御信号（トップダウン信号と呼ばれる）を発

空間解像度や非侵襲性においてＰＥＴを遥かに見した。トップダウン信号の存在は、従来心理学凌ぎ、断層撮影可能性やＳ／Ｎにおいて脳波やＭ的モデルによって予測されていたが、実際に電気ＥＧにない原理的可能性を有する。当教室では、生理学的方法によってその存在が証明され、その早くからｆＭＲＩを用いた高次認知機能の研究

性質を実証的に調べることが可能になったのはを進め、事象関連型解析法（event-related fMRI）

脳高次機能研究において極めて重要なブレークを世界に先駆けて開発し、ヒト前頭葉における注

スルーである。

意のシフト機構やメタ認知機構の解明などの成(3)ヒト大脳認知機能の非侵襲的画像解析は重要果を挙げている。

なアプローチではあるが、近年発展の著しい分子(2)ヒトを含む霊長類では、大脳皮質における視覚細胞生物学的研究と直接の接点を見出すのは容情報処理は後頭葉の一次視覚野に始まり側頭葉

易ではない。当教室では、高磁場(4.7 Tesler)の前部、さらには前頭葉へと向かう神経経路によっ

MRI 装置によるサルのｆMRI 解析を導入するこて担われている。後頭・側頭葉では近年多数の機とにより、上記(1)と(2)のギャップの橋渡しをす

能領域が同定されつつある。当教室では、視覚的る手法を開発した。4.7 Tesler MRI 装置により、形態認知・記憶に関連した領域（下部側頭回皮質

通常の臨床用 1.5Tesler MRI 装置を遙かに凌ぐや海馬）の各々において、認知記憶過程を担うニ

高空間解像度を得ることができる。ヒトの認知課

ューロンを、種々の記憶課題を用いて同定し、記題と基本的に同型の高次課題を開発してサルの憶回路の全貌を解明しつつある。視覚長期記憶情イメージングを行い、ヒトとの機能的ホモロジー

58

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

関係を解析するとともに、動物実験にのみ許され（８） Koyano, K., Tokuyama, W. and Miyashita,

る侵襲的解析（微小電極による電気生理学、トレY. : Deeply located granule cells and mitral

ーサーによる形態学、全ての分子生物学

cells undergo apoptosis after transection of等）を用いることによって、ヒト大脳認知機能の分子細
胞生物学的な体系的な理解に到達することをめざしている。

the central connections of the main olfactory
bulb in the adult rat.

Neuroscience 131,

293-302, 2005.
（９） Asari, T., Jimura, K., Konishi, S. and出版物等

Miyashita, Y. : Multiple components of(2004-2005)

lateral（１） Miyashita, Y. : Cognitive memory: cellularand network machineries and their top-down
control. Science 306, 435-440, 2004.

associatedposterior
withparietal
cognitive

activation
set

shifting.

NeuroImage 26, 694-702, 2005.
（10）Takeda, M., Naya, Y., Fujimichi, R., Takeuchi,（２） Koyama, M., Hasegawa, I., Osada, T.,

D. and Miyashita, Y. : Active maintenance

Adachi, Y., Nakahara, K. and Miyashita, Y. :of associative mnemonic signal in monkey

Functional magnetic resonance imaging ofinferior temporal cortex. Neuron 48, 839-848,

macaque

2005.

monkeys

performing

visually

guided saccade tasks: comparison of cortical（11） Hirabayashi,

T.

and

Miyashita,Y.

:eye fields with humans. Neuron 41, 795-807,

Dynamically modulated spike correlation in2004.

monkey inferior temporal cortex depending（３）Fukushima, T., Hasegawa, I. and Miyashita,
Y. : Prefrontal neuronal activity encodes
spatial target representations sequentially
updated following nonspatial target-shift
cues. J. Neurophysiol. 91, 1367-1380, 2004.
（４） Jimura, K., Konishi, S. and Miyashita, Y. :Dissociable concurrent activity of lateraland medial frontal lobe during negative
feedback processing.

NeuroImage 22,1578-1586, 2004.
（５） Kikyo, H. and Miyashita, Y. : Temporal lobe
activations of “feeling-of-knowing” inducedby face-name associations. NeuroImage 23,1348-1357, 2004.
（６） Nakahara,

K.

UnderstandingandMiyashita,

intentions:Y.

through:thelooking glass. Science 308, 644-645, 2005.
（７） Konishi, S., Chikazoe, J., Jimura, K., Asari,
T. and Miyashita, Y. : Neural mechanism inanterior prefrontal cortex for release from
inhibition of prolonged set interference.
Proc.

Natl.

Acad.

12584-12588, 2005.

Sci.

USA

102,

on the feature configuration within a whole
object. J. Neurosci. 25, 10299-10307, 2005.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 200659

細胞分子生理学
教授
森憲作
講師
山口正洋
助手
長尾伯、柏谷英樹
ホームページ教

http://morilab.m.u-tokyo.ac.jp/

育究を行うことによって、嗅覚中枢がどのようなロ

当教室では、学部学生を対象に、生理学の講義

ジックを用いて、非常に多くの匂い分子を区別しと実習を行っている。感覚生理学や神経系の細胞分ているのか？そして、どのように対象物の匂いイ

子生物学に興味を持つ大学院生や学部学生に対しメージを認知しているのか？を明らかにしたいては、研究の実際に即した講義や指導を行っている。

と考えている。我々の最近の研究により、嗅球僧

大学院生には、セミナー、研究報告、論文抄読会を帽細胞から嗅皮質への匂い情報伝達は覚醒状態

恒常的に行っている。また大学院生は、毎月の他研依存的にゲーティングされることが明らかにな究室との合同セミナー（機能生物学専攻セミナー、った。この結果は、嗅皮質は覚醒レベルの高い時

理化学研究所脳総研グループセミナー）に参加できる。

には嗅球の「匂い地図」を読んでいるが、睡眠中
は「匂い地図」を読むのをやめ、別の情報処理モ研

究ードに切り替わっている事を示唆している。

当細胞分子生理学教室では、電気生理学、イメージング、細胞分子生物学、分子遺伝学など、多（２）正常時あるいは病態時における神経細胞―

角的な実験アプローチによって、感覚知覚のメカ

免疫細胞間の接触を介した相互作用における細ニズムや感覚入力によって引き起こされる情動

胞応答とその分子機構

メカニズムを理解することを目指している。我々

我々は、終脳特異的細胞接着分子であるテレン

はまた、神経回路・シナプスの形成や、神経細胞

セファリンの役割に注目した解析を進めている。

と免疫細胞の相互作用に関わる、細胞接着分子のカイニン酸の海馬 CA1 領域への局所投与により、機能解析も進めている。

損傷領域への活性化ミクログリアの集積ととも

現在、以下の４つのテーマに焦点をおいて研究を行っている。

に、CA1 錐体細胞の樹状突起に高密度かつ広い面積で活性化ミクログリアが接着していることが確認された。このような接着時に、テレンセファ（１）嗅覚中枢の機能的神経回路の解析
我々は、嗅球と嗅皮質にある「匂い地図」の研リンを介して神経細胞と免疫細胞の間でどのような情報のやり取りがなされるのか、特にニュー60

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

ロンのダメージからの回復過程に注目して今後さらなる解析を進めていく。

（２） Imamura F, Nagao H, Naritsuka H,
Murata Y, Taniguchi H, Mori K. A
leucine-rich repeat membrane protein 5T4（３）成体脳における神経細胞の新生と除去
嗅覚系では、成体においても新しく生まれた神経細胞が既存の神経回路に組み込まれている。

is expressed by a subtype of granule cellswith dendritic arbor in specific strata of themouse olfactory bulb. J. Comp. Neurol.
495:754-768 (2006)

我々は、新生神経細胞のあるものが回路に組み込（３）Xu Y, Kitada M, Yamaguchi M, Dezawa M,

まれ、あるものは回路に組み込まれずアポトーシ

Ide C. Increase in bFGF-responsive neuralスによって除去されることに着目し、新生神経細progenitor population following contusion

胞の生死の振り分けの細胞分子機構の解析を行

injury of the adult rodent spinal cord.

っている。また我々は、嗅球の介在神経細胞の多Neurosci. Lett. 397:174-179 (2006)

様性を検討し、嗅球の異なるタイプの介在神経細胞が、どのような嗅覚情報処理に関わり、成体でどのように新生して成体嗅覚系の可塑性に関わっているかを解析している。

（４）Kunze A, Grass S, Witte OW, Yamaguchi M,
Kempermann G, Redecker C. Proliferative
response of distinct hippocampal progenitor
cell populations after cortical infarcts inthe adult brain. Neurobiol. Dis. 21:324-332(2006)（４）特異的神経連絡の形成と可塑性の分子機構（５） Matsuno H, Okabe S, Mishina M, Yanagida

我々は、嗅球に見られる特定糸球への嗅細胞軸T, Mori K, Yoshihara Y. Telencephalin slows

索収束や明確な層構造と層特異的神経連絡をモ

spine maturation. J. Neurosci. 26:1776-1786

デルシステムとして、特異的神経回路の形成と可(2006)

塑性の分子機構を明らかにすることを目指している。これまで、プロテオミクス解析により得られた嗅球膜タンパク質群より、5T4 と呼ばれるロ（６） Mitsui S, Saito M, Mori K, Yoshihara Y. A
transcription

enhancerthatdirects

telencephalon-specific transgene expression
in mouse brain. Cerebral Cortex (in press)

イシンリッチリピートファミリーに属する分子（７） Yamaguchi M, Mori K. Critical period forが、顆粒細胞のなかでも僧帽細胞層近傍に細胞体

sensory experience-dependent survival ofを持ち、外叢状層の最表層部で多くの分岐とスパ

newly-generated granule cells in the adult

イン構造を持つものに発現し、房飾細胞との特異mouse olfactory bulb. Proc. Natl. Acad. Sci.

的神経連絡の形成・維持に寄与していると予想さ

USA 102:9697-9702 (2005)

れることを見出した。今後、プロテオミクス解析で得られた他の分子群についても同様に発現・機能解析を進めてゆく。

（８） Murakami M, Kashiwadani H, Kirino Y,
Mori K. State-dependent sensory gating in
olfactory cortex. Neuron 46:285-296 (2005)（９） Mitsui S, Saito M, Hayashi K, Mori K,
Yoshihara Y. A novel phenylalanine-based

出版物等 (2004-2006)（１） Mori K, Takahashi YK, Igarashi KM,

targeting signal directs telencephalin toneuronal dendrites. J. Neurosci. 25:1122-1131(2005)

Yamaguchi M. Maps of odorant molecular（10） Igarashi KM, Mori K. Spatial representation

features in the mammalian olfactory bulb.

of hydrocarbon odorants in the ventrolateral

Physiological Reviews 86:409-433 (2006)

zones of the rat olfactory bulb. J. Neurophysiol.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

93:1007-1019 (2005)（11） Ueno H, Yamada Y, Watanabe R, Mukai E,
Hosokawa M, Takahashi A, Hamasaki A,
Fujiwara H, Toyokuni S, Yamaguchi M,
Takeda J, Seino Y. Nestin-positive cells in
adult pancreas express amylase and endocrine
precursor cells. Pancreas 31:126-131 (2005)（12）Yamaguchi M. Analysis of neurogenesis
using transgenic mice expressing GFP withnestin gene regulatory regions. Chemical
Senses Suppl. 1:i117-i118 (2005)（13）Yamamoto K, Yamaguchi M, Okabe S. Direct
visualization

of

cell

embryonic

olfactory

movement
bulb

in

using

the
green

fluorescent protein transgenic mice: evidence
for rapid tangential migration of neural cell
precursors. Neuroscience Research 51:199-214(2005)（14）Takahashi YK, Nagayama S, Mori K. Detection
and masking of spoiled food smells by odor
maps in the olfactory bulb. J. Neurosci.
24:8690-8694 (2004)（15）Takahashi YK, Kurosaki M, Hirono S, Mori
K. Topographic representation of odorantmolecular features in the rat olfactory bulb.
J. Neurophysiol. 92:2413-2427 (2004)（16）Hasegawa S, Yamaguchi M, Nagao H, Yoshihara Y,
Mori K. Activated natural killer cells adhere
to cultured hippocampal neurons and affectthe dendritic morphology. J. Neuroimmunol.
151:126-136 (2004)（17）Nagayama S, Takahashi YK, Yoshihara Y,
Mori K. Mitral and tufted cells differ in the
decoding manner of odor maps in the rat
olfactory bulb. J. Neurophysiol. 91:2532-2540(2004)（18）Lopez IA, Zhao PM, Yamaguchi M, Vellis Jd,
Espinosa-Jeffrey A. Stem/progenitor cellsinthepostnatal

inner

ear

of

the

GFP-nestin transgenic mouse. Int. J. Dev.
Neurosci. 22:205-213 (2004)

61

62

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

神経生理学
教授
高橋智幸
講師
辻本哲宏、斉藤

直人

助手
堀

哲也

特任研究員
中村行宏
ホームページ

http://square.umin.ac.jp/nphystky

沿革と組織の概要

枚にまとめて授業の１週間前までに担当教授に

昭和 28 年に脳研究施設脳生理部門として発足提出する。5 人の学生は教授とその場で質疑討論

し、平成９年の大学院講座化に伴い機能生物学専を行い、理解を完全にした上で改訂プリントを授

攻・神経生理学講座に改称された。教室の現在の業の 2 日前までに作成する。教授は必要に応じて構成員は教授、講師、助手、特任研究員、博士課

追加プリントを作成し、学生のプリントに加えて

程大学院生（鈴木大介、山下貴之、渡邊博康、中

授業当日に配布する。授業は、学生の発表、質疑

村健、金子雅博、山下慈郎、上田壮志）、修士課程

応答、教員の講義、質疑応答の順で進行する。こ大学院生（大島知子）、技術官（松山恭子）、技能の形式で 1 コマ当たり、2 項目、計 9 コマの授業

補佐員（菊池夕子）である。現在の研究スタッフ

を行っている。実習ではラット脳スライスのニュの出身は医学部 2 名、他学部 11 名となっている。

ーロンを顕微鏡下で観察しながらチャネル電流をパッチクランプ法で記録するプログラムと、海教育活動

馬スライスのシナプス伝達の可塑性変化を記録

大学院講義（博士、修士課程）、医学部医学科

するプログラムを行っている。大学院生には、新M1 の生理学講義・実習、および教養学部総合科

着論文、古典論文、テキストのセミナーを定期的目「脳の構造・機能と疾患」の講義を担当していに行っている。基本的には実験を通じて、自然現る。講義内容はイオンチャネルとシナプスの生理象から学ぶことを旨としている。

学を中心に行っている。M1 の生理学の担当項目
では 6 年前からグループ学習形式の授業を行っ研究活動ている。授業の数ヶ月前に学生を 5 人 20 グルー

哺乳動物中枢神経系シナプスの多くは胎生期

プに分け項目ごとのキーワードを提示する。このに形成され、生後発達に伴って形態、機能、分子キーワードを中心に各グループは教科書、文献にを再編して成熟・分化を遂げる。この生後発達過当たって自主学習を行い、その結果をプリント１程における分子・機能間の因果関係を明確にする

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

63

ことを通じて、シナプス伝達・調節の分子機構を(2005). G protein-dependent presynaptic

解明することを目的に研究を行っている。ラッinhibition mediated by AMPA receptors at

ト・マウスの脳幹の聴覚中継シナプスにはヘルド

the calyx of Held. Proc. Natl. Acad. Sci.

のカリックスと呼ばれる巨大神経終末端が存在し、スライス上に、その形態を直視することが出来る。生後発達途上の神経終末端と後細胞からパッチクランプ法による同時記録を行い、前末端にU.S.A. 102, 7368-7373.
（６） Yamashita T., Hige T. & Takahashi T. (2005).
Vesicle endocytosis requires dynamin-dependent
GTP hydrolysis at a fast CNS synapse.
Science 307, 124-127.

電気信号を与えてシナプス応答を誘発すること（７） Koike-Tani M., Saitoh N. & Takahashi T.

によりシナプス特性を解析することを中心に、膜(2005). Mechanisms underlying developmental

容量測定によるシナプス小胞開口放出回収測定、

speeding in AMPA-EPSC decay time at theCa 測光、免疫組織化学によるタンパク質の局在

calyx of Held. J. Neurosci. 25, 199-207.

と移動の測定、前末端内への薬物、タンパク質の注入、ノックアウトマウス、内耳破壊などの方法
を随時組み合わせて研究を行っている。現在の研（８） Takahashi T. (2005). Postsynaptic receptor
mechanisms underlying developmental speedingof synaptic transmission. Neuroscience Research
53, 229-240.

究課題は（1）シナプス小胞回収再利用分子機構、（９） Takahashi T. (2005). Dynamic aspects of（2）伝達物質放出確率決定機構、（3）伝達物質

presynaptic calcium currents mediating

放出増強分子機構、（4）シナプス伝達信頼性支持synaptic transmission. Cell Calcium 37,機構、が主なものである。

507-511.

発表論文（平成 16-17 年）（１） Kaneko

M.

Presynaptic&

TakahashimechanismT.

(2004).

underlyingcAMP-dependent synaptic potentiation. J
Neurosci. 24, 5202-5208.
（２） edej S., Tsujimoto T., Zorec R. & Rupnik M.
(2004). Voltage-activated Ca2+ channels
and their role in the endocrine function of
the pituitary gland in newborn and adultmice. J. Physiol. 555, 769-782.
（３）Takahashi T., Kajikawa Y., Kimura M.,
Saito N. & Tsujimoto T. (2004). Presynaptic
mechanism underlying regulation of transmitter
release by G protein coupled receptors. Kor.
J. Physiol. Pharmacol. 8, 69-76.
（４） Ishikawa T., Kaneko M., H-S Shin &Takahashi T. (2005). Presynaptic N-type
and P/Q-type Ca2+ channels mediating
synaptic transmission at the calyx of Heldof mice. J. Physiol. 568, 199-209.
（５） Takago H., Nakamura Y. & Takahashi T.

64

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

細胞分子薬理学
教授
飯野正光
助教授
廣瀬謙造
助手
山澤徳志子、柿澤
ホームページ昌

http://calcium.cmp.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

礎医学と臨床医学をつなぐ任務を負っている。専東京大学医学部薬理学教室は、1885 年（明治

任教員による薬理学講義は、薬理作用の発現機序

18 年）薬物学教室として創設された。1908 年にに関した薬力学を中心に講義を行っている。この第二講座の創設に伴い、本分野の前身は薬物学第際、薬物の作用を単に羅列するのではなく、基本一講座と呼ばれることになった。1927 年、薬物的な考え方を重視して、将来応用することが可能

学講座は薬理学講座と呼称変更された。これによな薬理学の基礎を築くことを念頭に講義を行っり「-ology」の概念がより強く押し出され、1931ている。非常勤講師と専任教員の講義の一部では、

年には医学部一号館に移転した。創設後 100 年を最先端の研究内容の紹介を行っている。

経て、1986 年には薬理学教室百周年記念事業が学生実習は、基本的な事項を中心に行っている行われた。東京大学が大学院部局化されるのに伴が、最新のイメージング手法などを取り入れた実

い、1997 年に薬理学第一講座は薬理学講座細胞分

験も組み込んでいる。研究室配属、フリークォー

子薬理学分野と改組された。そして、教室創設 120

ターにも積極的に取り組んでおり、フリークォタ

周年となる 2005 年、新築された医学部教育研究

ー期間前後の実験も歓迎している。

棟８階に移転し新たなスタートを切っている。

大学院教育では、学生一人当り一つのテーマを教室の構成員は、教授１、助教授１、助手２、担当させ、問題点の発見、実験手技の習得、新たポストドク 4、大学院博士課程 9、ラボラトリス

な方向性への展開、研究成果の取りまとめというタッフ 4 である。その他に、分子神経生物学教室

一連の課題を自分でやり遂げることを通して、自と合わせて 7 名の非常勤講師が講義の一部を担立した研究者を育成することを基本的な目標と当している（平成 17 年 4 月 1 日現在）。

している。

教

研

育

究

医学科の学生に対して、薬理学の講義と実習を

Ca2+シグナルは、筋収縮、分泌、免疫、シナプ

分子神経生物学教室と協力して行っている。薬理ス可塑性、発生、分化など広汎な細胞機能制御に学は、薬物治療の基本原理を扱う学問であり、基極めて重要な働きをしている。当研究室は、Ca2+

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

65

シグナル機構およびその関連シグナル機構を対従って、Ca2+オシレーション頻度が増加するとと象として、生理学、生化学および分子生物学的手もに、作業記憶素子である脱リン酸化 NFAT が細法など必要なものは全て取り入れて、多角的に研

胞質に蓄積し核内移行が促進される。このメカニ究を展開している。このような研究を通して、ズムによって、Ca2+オシレーション頻度のデコー

Ca2+ シグナルの多彩な機能の基本原理に迫りたディングが行われることが明らかになった。

いと考えている。その中でも特に、中枢神経細胞
２）シグナル分子の可視化解析

機能との関連に着目している。

Ca2+シグナルの研究を通して、シグナル分子の１）Ca2+シグナルの時空間制御機構解析
Ca2+シグナルは、細胞内を波のように伝播する
Ca2+ウエーブや、周期的に振動する

時間的・空間的分布がシグナルの意義を決定する
のに極めて重要であることが明らかになってきた。

Ca2+オシレ

そこで、当研究室ではシグナル分子の新しいインーションといったダイナミックな時空間分布をジケーターの開発を行ってきた。まず、Ca2+シグとる。これが、Ca2+シグナルに多様な細胞機能をナルの上流に位置する IP3 シグナルを細胞内で可制御し得る能力を付与しているものと考えられ視化する試みを行い、プレックストリン・ホモロている。イノシトール 1,4,5-三リン酸（IP3）受容ジー・ドメイン（PHD）を用いた方法を世界に先体は Ca2+ シグナル形成に極めて重要な細胞内駆けて確立した。この方法を小脳プルキンエ細胞

Ca2+放出チャネルであり、多種多様で重要な細胞に適用し、従来考えられていた平行線維入力に伴機能制御に関わっている。IP3 受容体は単に細胞内う代謝型グルタミン酸受容体を介する IP3 産生のIP3 濃度にだけ応答するのではなく、細胞内 Ca2+

他に、登上線維入力に伴う脱分極によっても IP3

濃度や ATP 濃度にも依存して活性化を受ける。特が産生されるという、新しい IP3 産生系の存在を

Ca2+放出にフィードバック

明らかにした。また、平行線維入力に伴う IP3 シグをかけるため、Ca2+シグナルのパターン形成に重ナルも、代謝型グルタミン酸受容体によって活性化要であると考えられる。我々は、IP3 受容体上のされるだけでなく、イオンチャネル型グルタミン酸

Ca2+センサー領域を同定することに成功している。

受容体の活性化も細胞内 Ca2+ 濃度上昇を介してまた、この領域に変異を導入して IP3 受容体のIP3 シグナル形成を促進することが明確になった。

Ca2+感受性を低下させることにより、Ca2+オシレ

Ca2+ シグナルの下流に位置するミオシン軽鎖ーションが抑制されることを実験的に示しており、リン酸化をモニターできるインジケーターも開

Ca2+放出のフィードバック制御が Ca2+シグナル発した。これにより、経時的に細胞内でのミオシ

パターン形成に重要であることを明確にした。

ン軽鎖リン酸化の時間経過を追えるようになった。

に

Ca2+による制御は

一方、Ca2+オシレーションによってコードされまた、Rho キナーゼによるミオシン軽鎖リン酸化

る情報を細胞がどのように解釈するのかというも迅速に測定することができるようになった。

基本的問題も重要である。Ca2+依存性に脱リン酸

最新の成果として、一酸化窒素（NO）のイン化されると核内に移行して IL-2 などの転写を制

ジケーターを、可溶性グアニル酸シクラーゼのヘ

御する NFAT について、細胞内局在と Ca2+シグム結合領域を利用して作製した。これを用い、小ナルの関係を解析した。この結果、脱リン酸化

脳スライス標本において、平行線維刺激に伴うプ

NFAT は Ca2+シグナルの作業記憶素子（平均寿ルキンエ細胞内 NO 濃度変化を可視化することに

命 7 分）として機能することが明らかになった。

成功した。この結果、NO シグナルは活性化され66

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

たシナプスからの距離とともに急速に減衰するこCa2+ dynamics by laser inactivation ofとが明らかになるとともに、シナプス特異的な長inositol 1,4,5-trisphosphate receptor using

期増強（LTP）を惹起することを明確にした。さmembrane-permeant probes. Chem Biol

らに、NO シグナル強度は、平行線維入力周波数に二相性に依存し、LTP も全く同様な周波数依存性を示すことを明らかにした。このような結果により、ある特定の入力パターンに対してのみ、NOが生成され、LTP を惹起することが明確になった。
以上のようにダイナミックなCa2+シグナルの2004;11:1053-8.
（６） Okubo Y, Kakizawa S, Hirose K, Iino M.
Cross

talk

ionotropic

betweenmetabotropic

andglutamate

receptor-mediatedsignaling in parallel fiber-induced inositol
1,4,5-trisphosphate production in cerebellar
Purkinje cells. J Neurosci 2004;24:9513-20.

基盤となる分子機構の追究を進めると共に、Ca2+（７） Yamada A, Hirose K, Hashimoto A, Iino M.

関連シグナル分子の可視化法の開発を教室の中

Real-time imaging of myosin II regulatory light

心テーマとして研究を行っている。その他に、
RNAi ライブラリーの酵素的作製法など新たな研究手法の開発にも力を入れている。

chain phosphorylation using a new protein
biosensor. Biochem J 2005;385:589-94.
（８） Ueda HR, Hayashi S, Chen W, Sano M,
Machida M, Shigeyoshi Y, Iino M, Hashimoto S.
System-level identification of transcriptional

出版物等

circuits underlying mammalian circadian（１） Uchino M, Sakai N, Kashiwagi K, Shirai Y,

clocks. Nat Genet 2005;37:187-92.

Shinohara Y, Hirose K, Iino M, Yamamura T,（９） Hayakawa Y, Nemoto T, Iino M, Kasai H.

Saito N. Isoform-specific phosphorylation of

Rapid Ca2+-dependent increase in oxygen

metabotropic glutamate receptor 5 by protein

consumption by mitochondria in single

kinase C (PKC) blocks Ca2+ oscillation andmammalian central neurons. Cell Calcium

oscillatory translocation of

Ca2+-dependent

PKC. J Biol Chem 2004;279:2254-61.

2005;37:359-70.
（10） Hashimoto A, Hirose K, Iino M. BAD（２） Shirane D, Sugao K, Namiki S, Tanabe M,

detects coincidence of G2/M Phase andIino M, Hirose K. Enzymatic production of

growth factor deprivation to regulate

RNAi libraries from cDNAs. Nat Genet

apoptosis. J Biol Chem 2005;280:26225-32.

2004;36:190-6.

（11） Namiki S, Kakizawa S, Hirose K, Iino M.

（３）Ueda HR, Hayashi S, Matsuyama S, Yomo T,

NO signalling decodes frequency of neuronal

Hashimoto S, Kay SA, Hogenesch JB, Iino

activity

M. Universality and flexibility in geneplasticity in mouse cerebellum. J Physiol,

expression from bacteria to human. Proc

2005;566:849-863.

Nat Acad Sci USA 2004;101:3765-9.
K,

Molecular-timetable methods for detection of

excitatory postsynaptic activity in adult brain.

body

Proc Nat Acad Sci USA 2005;102:19180-5.

rhythmHashimotoM, Watanabe M, Kano M. Maintenance ofpresynaptic function by AMPA receptor-mediated

and

M,

synapse-specific

S.

time

Iino

generates（12）Kakizawa S, Miyazaki T, Yanagihara D, Iino

（４） Ueda HR, Chen W, Minami Y, Honma S,
Honma

and

disordersfromsingle-time-point genome-wide expression profiles.
Proc Nat Acad Sci USA 2004;101:11227-32.
（５） Yogo T, Kikuchi K, Inoue T, Hirose K, Iino
M, Nagano T. Modification of intracellular

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

67

分子神経生物学教授
三品 昌美
助手
竹内 倫徳、吉田 知之、植村 健、中尾 和人
ホームページ

http://www.pharmacol2.m.u-tokyo.ac.jp/

分子神経生物学教室の現在の構成員は、教授の一部を担当する形で行っている。

（三品昌美）、助手４名（竹内倫徳、吉田知之、大学院生の教育は、教授、助手による実地の研

植村健、中尾和人）、ポストドク３名（片岡宏隆、

究指導と研究室全員が参加するプログレスレポ

渡辺文寛、加藤永子）、大学院生１４名（竹田恒、ートと文献セミナー、分子生物学と神経生物学の横山明人、三上義礼、陳西貴、安村美里、福島章

基礎を学ぶ分子神経科学セミナー、薬理学講座の顕、関根千晶、佐藤暢彦、野田賀大、伊藤珠恵、

薬理学セミナー、機能生物学専攻の機能生物学セ

篠崎綾子、岩本智江、岸岡歩、農澤由記）、研究

ミナーを行っている。

生４名（朱宰烈、王津、木村栄輝、李聖真）、秘書２名（中村美智子、中島由美子）、研究補助員
４名（魚津阿希子、高橋幸希、角田徳子、後藤有里子）である。

研

究

本研究室は生物学最後のフロンティアとされてきた脳・神経系に取り組み、「記憶・学習」および「神経ネットワークの形成」の分子機構解明

教

育を目的として研究を進めている。特に、シナプス

医学部医学科学生の教育は、薬理学の講義と実可塑性に中心的役割を果たしているＮＭＤＡ型

習およびフリークオーターからなり、講義と実習

グルタミン酸受容体チャネルの分子的実体と多は細胞分子薬理学分野と共同して薬理学大講座

様性および生理機能を明らかにしてきた。

が一体となって行っている。講義は、神経筋接合

ＮＭＤＡ受容体チャネルの GluRε１サブユ

部薬理、自律神経薬理、中枢神経薬理、化学療法

ニット欠損マウスでは海馬ＣＡ１領域のシナプ薬、免疫抑制薬、発生薬理学の講義を分担していス長期増強誘導の閾値と文脈依存学習の閾値がる。非常勤講師は腎臓薬理、抗ガン薬、薬物代謝、ともに上昇していることを見出し、ＮＭＤＡ受容

臨床薬理、薬剤疫学、特別講義を分担している。

体チャネル依存性シナプス可塑性が記憶・学習の学生実習は手法の異なる５つのテーマを取り基盤となることを強く示唆した。GluRε２サブ

上げ、講師・助手が各テーマの責任者となり、教ユニット欠損マウスは、ヒゲ知覚神経に対応する室全体で実習の指導に当たっている。

脳内感覚地図の形成不全とシナプス可塑性の欠

フリークオーターは、研究室で進めている研究損を認めた。新規グルタミン酸受容体チャネル

プロジェクトの中から、学生の希望に合わせてそGluRδ２サブユニットは小脳プルキンエ細胞に68

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

特異的に発現し、欠損マウスは運動失調と運動学

primitive streak during mouse gastrulation.

習障害を示し、小脳シナプス長期抑圧が観察されBiochem Biophys Res Commun. 2004;318:665-672.

ないことを明らかにした。さらに、登上線維によ（４） Kitano T, Matsumura S, Seki T, Hikida T,

るプルキニエ細胞の多重支配が残り、平行線維シ
ナプス数が減少することを見出した。
グルタミン酸受容体チャネルがシナプス可塑性とシナプスの形成整備の両者に関与しているとの成果から、記憶・学習の基本機構にシナプス

Sakimura K, Nagano T, Mishina M,
Nakanishi S, Ito S. Characterization of
N-methyl-D-aspartate receptor subunits
involved

in

acute

ammonia

toxicity.

Neurochem Int. 2004;44:83-90.
（５） Miyamoto Y, Yamada K, Nagai T, Mori H,

形成に関わる発生・分化の機構が応用されている

Mishinaとの作業仮説に到達した。この説を検証するため

Nabeshima T. Behavioral adaptations toに、ゼブラフィッシュのＴＭＰ欠失変異法と全ゲ

addictive drugs in mice lacking the NMDA

ノムのサブトラクションによる原因遺伝子のク
ローニング法の開発に成功し、神経回路網形成遺伝子の系統的単離を進めている。さらに、ゼブラM,Furukawa

H,

Noda

Y,

receptor ε1 subunit. Eur J Neurosci.
2004;19:151-158.
（６） Murai N, Tsuji J, Ito J, Mishina M, Hirano
T. Vestibular compensation in glutamate

フィッシュの神経回路特異的可視化と遺伝子操

receptor delta-2 subunit knockout mice:

作法を開発し、シナプス形成の分子機構の解析を

dynamic property of vestibulo-ocular reflex.

進めている。同時に、シナプス形成遺伝子が記

Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol. 2004;261:82-86.

憶・学習に果たす役割を成熟した脳において解析（７） Yoshida T, Katoh A, Ohtsuki G, Mishina M,するために、脳部位特異的および時期特異的遺伝

Hirano T. Oscillating Purkinje neuron

子ノックアウト法の開発を進めている。これらのactivity causing involuntary movement in a

研究は分子生物学を中心に薬理学、生化学、生理学、解剖学、発生工学、行動学、遺伝学を適用すmutant mouse deficient in the glutamate receptor
δ2 subunit. J Neurosci. 2004;24:2440-2448.
（８） Sato Y, Kobayashi

E, Hakamata Y,

る総合的アプローチが必要不可欠であり、内外のKobahashi M, Wainai T, Murayama T,

研究者との共同研究も積極的に行っている。

Mishina M, Seo N. Chronopharmacological

出版物等（１） Matsuda N, Mishina M. Identification ofstudiesofketamine

innormaland

NMDAε1 receptor knockout mice. Brit J
Anaesth. 2004;92:859-864.

chaperonin CCTγ subunit as a determinant（９） Takehara K, Kawahara S, Munemoto Y,

of retinotectal development by whole-genome

Kuriyama H, Mori H, Mishina M, Kirino Y.

subtraction cloning from zebrafish no tectal

The NMDA receptor GluRε2 is importantneuron mutant. Development. 2004;131:1913-1925.

for delay and trace eyeblink conditioning in（２） Uemura T, Mori H, Mishina M. Direct

mice. Neurosci Lett. 2004;364:43-47.

interaction of GluRδ2 with Shank scaffold（10） Kawakami K, Takeda H, Kawakami N,

proteins in cerebellar Purkinje cells. Mol

Kobayashi M, Matsuda N, Mishina M. A

Cell Neurosci. 2004;26:330-341.

transposon-mediated gene trap approach（３）Fuse T, Kanai Y, Kanai-Azuma M, Suzuki M,

identifies developmentally regulated genes

Nakamura K, Mori H, Hayashi Y, Mishina

in zebrafish. Dev Cell. 2004;7:133-144.

M. Conditional activation of RhoA suppresses（11）Abe M, Fukaya M, Yagi T, Mishina M,

the epithelial to mesenchymal transition at the

Watanabe M, Sakimura K. NMDA receptor

69

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

GluRε/NR2 subunits are essential for

adaptation of reflex eye movements inpostsynaptic

mutantlocalization

andproteinmice

deficientineitherthestability of GluRζ1/NR1 subunit. J Neurosci.

glutamate receptor δ2 subunit or Purkinje

2004;24:9292-9304 .

cells. Eur J Neurosci. 2005;21:1315-1326.

（12）Mikami Y, Yoshida T, Matsuda N, Mishina（20）Sato Y, Kobayashi E, Murayama T, Mishina

M. Expression of zebrafish glutamate

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（22）Taniguchi M, Masuda T, Fukaya M, Kataoka

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M,

HiranoT.

Defective

control

andK, Mishina M, Watanabe M, Ito I,
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東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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analternative

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S,

Mori

H,

MishinaN-methyl-D-aspartate

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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 200671

人体病理学・病理診断学
教授
深山正久
助教授
仁 木 利 郎 （ 現 、 自 治 医 大 教 授 ）、 大 橋 健 一 （ 現 、 虎 ノ 門 病 院 部 長 ）講師
福 嶋 敬 宜 、 宇 於 崎 宏 、 鄭 子 文 （ 米 国 留 学 ）、 遠 藤 久 子 （ 病 理 部 ）病院講師（病理部）
鹿島健司、高澤豊、元井亨（米国留学）
助手
太 田 聡 、 石 田 建 、 後 藤 明 輝 （ 教 室 ）、 柴 原 純 二 、 牛 久 哲 男 （ 病 理 部 ）、
大田泰徳（現、虎ノ門病院）
技官
夏坂孝道、森下保幸、原田伸一
ホームページ

http:/pathol.umin.ac.jp/

沿革と組織の概要

成 17 年度には、仁木助教授が自治医科大学病理学

2003 年（平成 15 年）より、病因病理学専攻人講座教授に、大橋助教授が虎ノ門病院病理部部長

体病理学分野は、内科学専攻診断病理学分野と統に栄転し、大田助手も虎ノ門病院に異動した。福

合し、人体病理学・病理診断学分野として新たに

嶋講師が東京医大より着任し、宇於崎助手、病院出発した。病院病理部と一体となって病理診断業

講師が講師に昇任した。また、太田助手が北大病

務、教育、研究にあたることにより、「臨床医学理部から、石田助手が順天堂大学血液内科から着任

としての病理学」、「トランスレーショナルリサーした。なお、遠藤講師が本年度をもって退職する。

チを担う次世代病理学」の構築を目指している。

大学院については、2004 年度 2 名、2005 年度
6 名が卒業し、博士号を受けた。新年度には 4 名

2005 年には病院病理部 30 周年を記念して、記念誌の発行、記念式典を行った。また、第 51 回日の新入生が加わり、大学院生 16 名（他大学からの研究委託 1 名、留学生 3 名）となる。

本病理学会秋期大会を、安田講堂を会場に主催した。

人体病理学・病理診断学分野は病院病理部と一

人体病理学・病理診断学分野の構成員は、2004

体となり、東大医学部附属病院の生検診断、剖検

年（平成 16 年）度には、教授（深山）、助教授（仁診断業務を支える一方、ヒトの病気を対象に形態木、大橋）、助手（鹿島、後藤、柴原、牛久）、技学を基盤にした研究を行っている。また、分子病官（夏坂、森下、原田）、病理部は、講師（遠藤）、

理学分野と協力して M1 の病理学総論を担当し、助手（元井、宇於崎、高澤、大田）であった。平

さらに系統病理学、クリニカルクラークシップ、

72

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

BSL と、M2 から M4 に及ぶ医学部病理学教育にあたっている。

2005 年度とも 7－8 名の学生を受け入れた。
卒業時の病理学の試験についてもホームペー
ジで過去の問題、模範解答を公開している。これ

診療（病理診断・剖検）らの整備は宇於崎講師の功績である。

人体病理学・病理診断学分野は、病院病理部とともに、東大医学部附属病院の生検診断、剖検診研

究

断業務を支えている。2004 年には病理部に迅速「慢性炎症と腫瘍」を大きなテーマとして、固定、包埋装置を導入し、病理診断の迅速化を目

Epstein-Barr ウイルス関連腫瘍（胃癌、リンパ指し、技術開発、体制作りに取り組んでいる（病腫）、肺腺癌の瘢痕形成と進展について、形態学

院病理部の項参照）。

を主要な武器として研究を展開している。

剖検症例については、毎月 1 回 2 例の病院 CPC

第二の柱として、東京大学先端科学技術研究所を行っている。また、胸部、上部消化管、脳外科、と共同で、癌の発現分子の網羅的解析を行い、抗肝臓、胆膵、泌尿器、婦人科、乳腺、整形外科の体医薬品開発のシード探索に取り組んでいる。

腫瘍、ならびに肝臓、腎臓、皮膚生検について、2005 年末には研究室が、教育研究棟に移動し臨床各科との定期的カンファランスを行っている。

た。本来、人体病理の研究形式は、工場型というより牧場型であるが、分子生物学、分子病理学、教

育

M1 に対する病理総論では、形態学的な部分について、講義、実習の一部を担っている。講義の概要

実験病理学の解析手段は最低限必要である。新棟の研究環境はこれを十分満足するものであり、その環境整備には、鹿島病院講師が尽力した。

に つ い て は 、 UT オ ー プ ン コ ー ス ウ ェ ア

出版物等（http://ocw.u-tokyo.ac.jp/）において公開している。
系統病理学、ならびに実習は、系統講義の進行にあわせ、一週間に各々1 回ずつ行っている。病理学各論としての identity が薄まる恐れがある
が、一方で、系統講義とうまく歯車が噛み合うと、臓器病理学の実質的な理解につながるのではな

2004 年（１） Fukayama M, Hishima T, Fujii T, Zettl A,
Shimosato Y: Squamous cell carcinoma. In
Tumours of the Lung, Pleura, Thymus andHeart.

TravisT,

BrambillaE,

Muller-Hermelink HK, Harris CC (eds),

いかと期待もしている。講義では、眼科・口腔外IARC press, Lyon, 2004, p172-174

科・耳鼻科の病理など、従来なかった項目を加え、（２） Hata K, Watanabe T, Motoi T, Nagawa H.

実習についても脳腫瘍、皮膚病理、感染症などをPitfalls of pit pattern diagnosis in ulcerative

新たに追加している。平成 12 年度からスライド

colitis-associated dysplasia. Gastroenterology.

投影を用いた試験を実施しており、出題した問題

2004 Jan;126(1):374-6.

はホームページに公開している。
BSL では 2 名で、1 例の剖検症例をまとめ、発表する剖検病理演習に加え、病院病理部見学、（３）Goto T, Motoi N, Motoi T, Okuma T, Kawano
H, Yamamoto A, Nakamura K. Spindle cell
lipoma of the knee: a case report. J Orthop
Sci. 2004;9(1):86-9.

種々の腫瘍切除例を用いた外科病理演習を取り（４） Shimoyama S, Aoki F, Kawahara M,

入れている。また、M3 から M4 への移行期に、

Yahagi N, Motoi T, Kuramoto S, Kaminishi

クリニカル・クラークシップが設けられた。2004、

M. Early gastric cancer development in a
familial adenomatous polyposis patient.

73

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Carcinoma. Pathogenesis, Diagnosis, andcarcinoma revealed by array-based comparative

Therapy. Kaminishi M, Takubo K, Mafune K

genomic hybridization: identification of genetic(eds.), Springer-Verlag, Tokyo, 2005, pp127-138

indicators to predict patient outcome. J Hepatol.
2005 Nov;43(5):863-74.
（30）Yamauchi N, Watanabe A, Hishinuma M,
Ohashi K, Midorikawa Y, Morishita Y, Niki
T, Shibahara J, Mori M, Makuuchi M,
Hippo Y, Kodama T, Iwanari H, Aburatani
H, Fukayama M. The glypican 3 oncofetal
protein is a promising diagnostic marker
for hepatocellular carcinoma. Mod Pathol.
2005 Dec;18(12): 1591-8（31）Satoh Y, Ishikawa Y, Inamura K, Okumura
S, Nakagawa K, Tsuchiya E. Classificationof parietal pleural invasion at adhesion
sites with surgical specimens of lungcancer and implications for prognosis.
Virchows Arch. 2005 Dec;447(6):984-9.
（32）Saito Y, Motoyoshi Y, Kashima T,

virus-associatedgastric

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

77

分子病理学
教授
宮園浩平
助教授
宮澤恵二
助手
齋藤正夫、渡部徹郎
ホームページ

http://beta-lab.umin.ac.jp/

沿革と組織の概要

最近、医学部の講義の中で腫瘍学を系統立てて分子病理学講座の現在の構成員は教授 1、助教

講義することの必要性がしばしば論じられてい授 1、助手 2 で、そのほか技術補佐員 4、事務補

るが、我々は病理学総論の講義を通じて「癌の基佐員 1、大学院生６、医科学修士学生 5、ポスト礎」を医学部学生が理解してくれることを強く期

ドクター２名、学内・学外他施設からの研究者（大待している。

学院生を含む）が３名、外国人留学生１名、非常研究室は平成 14 年 4 月より医学系研究科基礎勤講師が３である。平成 12 年 8 月より宮園浩平

研究棟 11 階に移転した。一つのフロアーでほと教授が分子病理学講座を担当している。以下に当んどすべての実験が行えるようになり、研究の効教室の教育、研究の内容について述べる。

率が飛躍的に良くなった。分子病理学教室では月2 回の教室内のプログレスミーティングのほか、教

育

毎週１回の文献抄読会、さらに月１回、癌研究所

医学部医学科学生の教育は人体病理学講座と生化学部との合同で研究発表会を行っている。ま共同で行っているが、病理学の講義のうち病理学

た教員と学生の 1 対 1 のディスカッションを頻繁

総論を分子病理学講座が中心となって担当してに行い、学生の研究指導を行っている。

いる。また大学院の共通講義、医科学修士の講義などを担当している。

我々の研究室はスエーデンの Uppsala 大学と平成７年以来、共同研究を行って来た。また毎年

医学部医学科学生の病理総論ではとくに腫瘍

春には Uppsala で開催される TGF-β meeting

学の講義に力を入れて行っている。がん遺伝子やに大学院生数名が出席し研究成果の口頭発表を

がん抑制遺伝子の働き、化学発がん、ウィルスに行っている。

よる発がんのメカニズム、がんの疫学、がんの浸研究室の廊下には大学院生を中心に学会で発潤・転移のメカニズムなどは医学部学生が学ぶべ

表したポスターを掲示している。来訪者の方々にき重要な問題の一つであり、これらについて実例

は時間の許す限りポスターをご覧いただければをあげながら集中的に講義を行っている。実習は幸いである。

アポトーシスに関する実験を指導している。

78

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

研

究ることを明らかにした。

分子病理学講座は実験病理学を中心とした研出版物等

究をこれまで目指してきた。平成 12 年より新体制となったあともこうした基本目標はかわらず、（１） Takeda, M., Mizuide, M., Oka, M., Watabe,

分子病理学的研究によって疾患の分子メカニズ

T., Inoue, H., Suzuki, H., Fujita, T., Imamura,

ムを明らかにすることを目標としている。現在はTGF-βのシグナル伝達の研究、がんと血管の分化に関する研究を中心に研究を行っている。

T., Miyazono, K., and Miyazawa, K. (2004)
Interaction with Smad4 is indispensable forsuppression of BMP signaling by c-Ski. Mol.
Biol. Cell 15 (3), 963-972.

TGF-βは強力な増殖抑制因子であり、TGF-β（２） Ijichi, H., Otsuka, M., Tateishi, K., Ikenoue,の作用からの逸脱は細胞の悪性化と密接に関わT., Kawakami, T., Kanai, F., Arakawa, Y.,る。一方、TGF-βは癌細胞の増殖や転移を促す

Seki, N., Shimizu, K., Miyazono, K., Kawabe,作用もあり、TGF-βシグナル伝達の研究は癌のT., and Omata, M. (2004) Smad4-independent

発生・悪性化の機序を明らかにするうえで極めて

regulation of p21/WAF1 by transforming

重要である。我々は抑制型 Smad である Smad7と転写の抑制因子である Ski を中心に、その作用機構の研究と、これらの因子の機能を調節する分子を明らかにした。とくに Smad7 の機能を増強

growth factor-β. Oncogene 23 (5), 1043-1051.
（３）Kahata, K., Hayashi, M., Asaka, M., Hellman,
U., Kitagawa, H., Yanagisawa, J., Kato, S.,
Imamura, T., and Miyazono, K. (2004)
Regulation of transforming growth factor-β

する Smurf1 や Smurf2、WWP1 と、逆にこれをand bone morphogenetic protein signaling抑制する Arkadia は TGF-βシグナル伝達機構をby transcriptional co-activator GCN5. Genes

研究する上できわめて重要と思われる。さらに

Cells 9 (2), 143-151.

Smad7 がマウスにおける乳がんの転移を抑制す（４） Maeda, S., Hayashi, M., Komiya, S.,ることを確認したことから、TGF-βシグナルのImamura, T., and Miyazono, K. (2004)

制御とがん転移との関連が今後注目される。またBMP の新たな機能として小胞体ストレスを介した B 細胞のアポトーシスの誘導を明らかにし、骨Endogenous TGF-β signaling suppresses
maturation of osteoblastic mesenchymal
cells. EMBO J. 23 (3), 552-563.
（５） Kondo, M., Suzuki, H., Takehara, K.,髄腫などのある種の疾患への臨床応用の可能性

Miyazono,を示唆する知見を得た。

Transforming growth factor-β signaling is

リンパ管は血管とともに生体内の恒常性の維

K.,

and

Kato,

M.

(2004)

differentially inhibited by Smad2D450E and

持、代謝、免疫応答など生理的に重要な役割を担

Smad3D407E. Cancer Sci. 95 (1), 12-17.

っているだけでなく、悪性腫瘍の転移などの病的（６） Yanagita, M., Oka, M., Watabe, T., Iguchi,

状態にも関与している。しかし、リンパ管の発生･新生を調節する分子機構には未解明な部分が多い。我々はホメオボックス転写因子 Prox1 が血管

H., Niida, A., Takahashi, S., Akiyama, T.,
Miyazono, K., Yanagisawa, M., and Sakurai,
T. (2004) USAG-1: a bone morphogenetic
protein antagonist abundantly expressed in内皮細胞において、VEGF２型受容体、PDGFβ

the kidney. Biochem. Biophys. Res. Commun.

受容体、Angiopoietin-2 などの発現を調節するこ316 (2), 490-500.

とで、内皮細胞の運動性や走化性を調節し、リン（７）Miyazono, K., Ishikawa, F., Winterhager, E.,

パ管発生・新生において重要な役割を果たしていDeppert, W., and Rajewsky, M.F. (2004)
Ninth

Japanese-German

workshopon

79

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

molecular

andofY., Yamori, T., Miyazono, K., and Miyazawa,

18-20

K. (2004) Negative regulation of transforming

September, 2003. Cancer Sci. 95 (3), 276-281.

growth factor-β (TGF-β) signaling by WW

carcinogenesis,

cellular
Essen,

aspects

Germany,（８） Usui, M., Yoshida, Y., Tsuji, K., Oikawa, K.,
Miyazono, K., Ishikawa, I., Yamamoto, T.,domain-containing

protein1(WWP1).

Oncogene 23 (41), 6914-6923.

Nifuji, A., and Noda, M. (2004) Tob-deficiency（15）Brederlau, A., Faigle, R., Elmi, M., Zarebski,

super-enhances osteoblastic activity afterA., Sjoberg, S., Fujii, M., Miyazono, K., andovariectomy to block estrogen deficiency-

Funa, K. (2004) The bone morphogenetic

induced osteoporosis. Proc. Natl. Acad. Sci.

protein type Ib receptor is a major mediator

USA 101 (17), 6653-6658.

of glial differentiation and cell survival in（９） Miyazono, K., Maeda, S., and Imamura, T.
(2004) Coordinate regulation of cell growth

adult hippocampal progenitor cell culture.
Mol. Biol. Cell 15 (8), 3863-3875.

and differentiation by TGF-β superfamily（16）Ikeda, Y., Imai, Y., Kumagai, H., Nosaka, T.,

and Runx proteins. Oncogene 23 (24),Morikawa, Y., Hisaoka, T., Manabe, I.,

4232-4237.

Maemura, K., Nakaoka, T., Imamura, T.,（10） Horiki, M., Imamura, T., Okamoto, M.,

Miyazono, K., Komuro, I., Nagai, R., andHayashi, M., Murai, J., Myoui, A., Ochi, T.,

Kitamura, T. (2004) Vasorin, a transforming

Miyazono, K., Yoshikawa, H., and Tsumaki,

growth factor beta-binding protein expressed

N. (2004) Smad6/Smurf1 overexpression inin vascular smooth muscle cells, modulates

cartilage delays chondrocyte hypertrophy

the arterial response to injury in vivo. Proc.

and causes dwarfism with osteopenia. J.

Natl. Acad. Sci. USA. 101 (29), 10732-10737.

Cell Biol. 165 (3), 433-445.

（17）Miyazaki, H., Watabe, T., Kitamura, T., and（11） Mochizuki, T., Miyazaki, H., Hara, T.,

Miyazono, K. (2004) BMP signals inhibit

Furuya, T., Imamura, T., Watabe, T., andproliferation and in vivo tumor growth of

Miyazono, K. (2004) Roles for the MH2

androgen-insensitive prostate carcinoma

domain of Smad7 in the specific inhibition

cells. Oncogene 23 (58), 9326-9335.

oftransforming

growthfactor-β（18）Beppu, H., Ichinose, F., Kawai, N., Jones,

superfamily signaling. J. Biol. Chem. 279

R.C., Yu, P.B., Zapol, W.M., Miyazono, K.,(30), 31568-31574.

Li, E., and Bloch, K.D. (2004) BMPR-II（12）Kondo, M., Cubillo, E., Tobiume, K., Fukuda,

heterozygous mice have mild pulmonary

N., Suzuki, H., Takehara, K., Cano, A.,

hypertension and an impaired pulmonary

Saitoh, M., and Miyazono, K. (2004) A role for

vascular remodeling response to prolonged

Id in the regulation of TGF-β-induced

hypoxia. Am. J. Physiol. Lung Cell Mol.

epithelial- mesenchymal transdifferentiation.

Physiol. 287 (6), L1241-1247.

Cell Death Differ. 11 (10), 1092-1101.

（19）Kuratomi, G., Komuro, A., Goto, K., Shinozaki,（13）Suzuki, H., Yagi, K., Kondo, M., Kato, M.,

M., Miyazawa, K., Miyazono, K., andMiyazono, K., and Miyazawa, K. (2004)

Imamura, T. (2004) Neural precursor cell

c-Ski inhibits the TGF-β signaling pathway

expressed, developmentally down-regulated

through stabilization of inactive Smad

4-2 (NEDD4-2) negatively regulates transforming

complexes on Smad-binding elements.

growth factor-β (TGF-β) signaling by inducing

Oncogene 23 (29), 5068-5076.

ubiquitin-mediated degradation of Smad2 and（14）Komuro, A., Imamura, T., Saitoh, M., Yoshida,

TGF-β type I receptor. Biochem. J. 386 (3),80

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

461-470.

transforming growth factor-β. Cancer Sci. 96（ 20 ） Yamamoto, K., Sokabe, T., Watabe, T.,(11), 791-800.

Miyazono, K., Yamashita, J.K., Obi, S.,（26）Azuma, H., Ehata, S., Miyazaki, H., Watabe,

Ohura, N., Matsushita, A., Kamiya, A., andT., Maruyama, O., Imamura, T., Sakamoto,Ando, J. (2005) Fluid shear stress induces

T., Kiyama, S., Kiyama, Y., Ubai, T., Inamoto,differentiation of Flk-1-positive embryonicT., Takahara, S., Itoh, Y., Otsuki, Y.,

stem cells into vascular endothelial cells in

Katsuoka, Y., Miyazono, K., and Horie, S.

vitro. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.

(2005)

288 (4), H1915- 1924.

metastasis of mouse mammary carcinoma（21）Suzuki, H., Watabe, T., Kato, M., Miyazawa,K., and Miyazono K. (2005) Roles ofvascular endothelial growth factor receptor

Effecton（27）Miyazono, K., Maeda, S., and Imamura, T.

embryonictranscriptional

vascularexpression

1734-1746.
(2005)

cell-derived

Smad7

JygMC(A) cells. J. Natl. Cancer Inst. 97 (23),

3 signaling in differentiation of mouse
stem

of

BMP

receptor
targets,

signaling:

regulationofprogenitor cells into endothelial cells. Bloodsignals, and signaling cross-talk. Cytokine

105 (6), 2372-2379.

Growth Factor Rev. 16 (3), 251-263.

（22）Kawazu, M., Asai, T., Ichikawa, M., Yamamoto,G., Saito, T., Goyama, S., Mitani, K., Miyazono,
K., Chiba, S., Ogawa, S., Kurokawa, M., andHirai, H. (2005) Functional domains of Runx1
are differentially required for CD4 repression,
TCRβ expression, and CD4/8 double-negative
to CD4/8 double-positive transition in thymocyte
development. J. Immunol. 174 (6), 3526-3533.
（ 23 ） Moren, A., Imamura, T., Miyazono, K.,
Heldin, C.-H., and Moustakas, A. (2005)
Degradation of the tumor suppressor
Smad4

by

WW

and

HECT-domain

ubiquitin ligases. J. Biol. Chem. 280 (23),22115-22123.
（24）Kano, M.R., Morishita, Y., Iwata, C., Iwasaka,S., Watabe, T., Ouchi, Y., Miyazono, K., andMiyazawa, K. (2005) VEGF-A and FGF-2
synergistically promote neoangiogenesis
throughenhancementofendogenous

PDGF-B/PDGFRβ signaling. J. Cell Sci.
118 (16), 3759-3768.
（25）Tojo, M., Hamashima, Y., Hanyu, A., Kajimoto,T., Saitoh, M., Miyazono, K., Node, M., andImamura, T. (2005) The ALK-5 Inhibitor
A-83-01

inhibits

Smadsignalingandepithelial-to-mesenchymaltransition

byThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

81

微生物学
教授
野本明男
助教授
俣野哲朗
助手
山田武司、棟方
ホームページ翼、大岡静衣http://microbiology.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

ウイルス学を中心に微生物学に関する教育を担

病原微生物は太古より現在に至るまで人類の当している。臨床微生物学に関しては平成７年度

脅威として認識されてきた。いくつかの病原微生に新設された感染制御学教室が一部担当してい物に対しては予防法や治療法が開発されている

るが、当教室においても基礎医学にとどまらず、が、微生物感染症は依然として最も重大な医学上感染症の臨床医学、社会医学の重要性を考慮したの問題の一つである。特に近年の SARS コロナウ

教育をおこなっている。

イルスの登場、鳥インフルエンザウイルスのヒト系統講義は、微生物学総論（生化学、生理学、

社会への侵入例の報告、また西ナイルウイルスの遺伝学、疫学等）と各論からなる。前者は学生が世界的な広がりなどは今後とも感染症が次々と

医微生物学の理解に必要な基礎理論を習得し、医登場し、人類の脅威であり続けることを示してい

学領域における微生物学の役割を理解することる。一方、病原微生物を含む微生物は、生命体をを目的とする。各論の講義は、病原微生物の病原理解するために役立ってきた。生命科学の先端の性発現機構、感染症の臨床、ウイルスの分子生物一翼を担う学問でもある。さらに良く研究され、学などトピック別に行う。学生が医微生物学に対理解が深まった病原ウイルスは遺伝子治療のベする学究的興味を持つ機会が得られるべく、実際クターとしても使われており、その有用性も認識の臨床事例に基づく話題や基礎研究における最されている。以上のような急速に展開する微生物

新の知見等を含めて講義を組み立てている。

をめぐる諸問題についての教育と研究を行って実習は、（１）病原細菌の分離同定法（市販肉いる。平成 17 年度の微生物学のスタッフは教授からの食中毒菌分離、大腸菌 0157 の血清凝集反１名、助教授１名、助手３名（１名は米国留学中）、

応・PCR による同定等を含む）、（２）微生物遺技術職員１名、非常勤職員３名であった。

伝（細菌およびファージの増殖・変異、遺伝子組換え、遺伝子相補試験、DNA 修復経路、DNA の教

育

修飾と制限、ラムダファージの溶原化誘導など）、

当教室は基礎系唯一の感染症関連講座である。

（３）その他（細菌のグラム染色、接触感染流行

医学科１年生（M1）の学生を対象として細菌学、モデルの実験室内シミュレーションなど）からな

82

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

る。臨床微生物学や基礎研究において必要な基本

Hashikawa T, Sata T, Horiuchi Y, Koike S,

的技術と理論的背景の習得を目的としている。

Kurata T, Nomoto A. A poliomyelitis model

この他、教養課程１年生（C1）を対象とする
少人数ゼミナール、フリークオータープログラム、
クリニカルクラークシップなどで学生を一定期間受け入れ、医微生物学の基本概念を紹介し、基礎的な実習を行っている。
大学院教育としては、医学系研究科博士課程のthrough mucosal infection in transgenic
mice bearing human poliovirus receptor,
TgPVR21. Virol. 2004;321: 87-100.
（３）Ohka S, Matsuda N, Tohyama K, Oda T,
Morikawa M, Kuge S, Nomoto A. Receptor(CD155)-dependent endocytosis of poliovirus
and retrograde axonal transport of the

微生物学演習、微生物学実習を担当している。そendosome. J Virol. 2004; 78(13):7186-98.

の他、医科学専攻修士課程の微生物学講義も担当（４）Hanaki K, Ohka S, Yamamoto K, Nomoto A,

している。当教室に所属する大学院生に対してはYoshikura H. Oligo (dA-dT) dependent signal

直接研究の指導を行い、その業績は論文発表され、学位授与に到っている。

amplification for the detection of proteins incells. Bio Techniques. 2004;36(5):1-6.
（５） Oda T, Ohka S, Nomoto A. Ligand
stimulation of CD155α inhibits cell adhesion

研

究and enhances cell migration in fibroblasts.

現在の研究テーマは以下の通りである。
１．IRES（internal ribosome entry site）依存
翻訳機構とウイルストロピズム。
２．PVR（poliovirus receptor）を介したポリオウイルスの細胞侵入および体内伝播機構。
３．細胞代謝に与えるウイルス感染の影響。
４．ポリオウイルスの血液脳関門透過機構。
５．RNA レプリコンとしての C 型肝炎ウイルス
ゲノムの研究。

Biochem.

Biophys.

Res.

Commun.

2004;319:1253-64.
（６） Ogino T, Fukuda H, Imajoh-Ohmi S,
Kohara M, Nomoto A. Membrane binding
properties and terminal residues of themature hepatitis C Virus capsid protein in
insect cells. J Virol. 2004;78(21):11766- 77.
（７） Fujiyuki T, Takeuchi H, Ono M, Ohka S,
Sasaki T, Nomoto A, Kubo T. Kakugo virus
frombrainsofaggressive

worker

６．C 型肝炎ウイルスの病原性発現機構。

honeybees. Adv. Vir. Res. 2005;65:1-27.

７．レトロウイルスの病原性発現機構。

（８） Yanagiya A, Jia Q, Ohka S, Horie H, Nomoto

８．ウイルス感染に対する免疫反応。

A. Blockade of poliovirus-induced cytopathic

９．エイズワクチンの開発研究。

effect in neural cells by monoclonal antibody
against poliovirus or human poliovirus
receptor. J Virol. 2005; 79(3):1523-32.

出版物等（１） Fujiyuki T, Takeuchi H, Ono M, Ohka S,
Sasaski T, Nomoto A, Kubo T. A novel
insect picorna-like virus identified in thebrain of aggressive worker honeybees. J
Virol. 2004;78(3):1093-100.
（２） Nagata N, Iwasaki T, Ami Y, Sato Y,
Hatano I, Harashima A, Suzaki Y, Yoshii T,（９） Tomasec P, Wang ECY, Davidson AJ,
Vojtesek B, Armstrong M, Griffin C,
McSharry BP, Rickards RJ, Nomoto A,
Sinzger C, Wilkinson GWG. Down-regulationof NK cell activating ligand CD155 byhuman cytomegalovirus UL141. Nature
Immunol. 2005;6(2): 81-8.
（10） Matano T, Kobayashi M, Igarashi H,
Takeda A, Nakamura H, Kano M, Sugimoto C,

83

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Mori K, Iida A, Hirata T, Hasegawa M, Yuasa T,

cytotoxic-T-lymphocyte escape mutation. J

Miyazawa M, Takahashi Y, Yasunami M,

Virol. 2005;79:11529-32.

Kimura A, O'Connor DH, Watkins DI, Nagai Y.

（16）Kawada M, Igarashi H, Takeda A, Tsukamoto

Cytotoxic T lymphocyte-based control of simianT, Yamamoto H, Dohki S, Takiguchi M,

immunodeficiency virus replication in a

MatanoT.

Involvement

preclinical AIDS vaccine trial. J Exp Med.

epitope-specificcytotoxic

2004;199:1709-18.

responses in vaccine-based control of simian（11） Lun WH, Takeda A, Nakamura H, Kano M,
Mori K, Sata T, Nagai Y, Matano T. Loss ofvirus-specific CD4+ T cells with increases
in viral loads in the chronic phase after
vaccine-based partial control of primary
simian immunodeficiency virus replicationin macaques. J Gen Virol. 2004;85:1955-63.
（12）Kato M, Igarashi H, Takeda A, Horie S,
Higashihara E, Matano T. Stimulation ofvirus-specific T cell responses by dendritic
cell vaccination in the chronic phase ofsimian AIDS models. Jpn J Infect Dis.
2004;57:220-3.
（13）Kato M, Igarashi H, Takeda A, Sasaki Y,
Nakamura H, Kano M, Sata T, Iida A,
Hasegawa M, Horie S, Higashihara E,
Nagai Y, Matano T. Induction of Gag-specificT-cellresponses

bytherapeutic

immunization with a Gag-expressing Sendai
virus vector in macaques chronically infectedwith simian-human immunodeficiency virus.
Vaccine. 2005;23:3166-73.
（14）Mori K, Sugimoto C, Ohgimoto S, Shioda T,
Kusagawa S, Takebe Y, Kano M, Matano T,
Yuasa T, Kitaguchi D, Miyazawa M,
Takahashi Y, Yasunami M, Kimura A,
Yamamoto N, Szuki Y, Nagai Y. Influenceof glycosylation on the efficacy of an
Env-based vaccine against SIVmac239 in a
macaque

AIDS

model.

J

Virol.

2005;79:10386-96.
（15）Kobayashi M, Igarashi H, Takeda A, Kato M,
Matano T. Reversion in vivo after inoculationof a molecular proviral DNA clone ofsimian immunodeficiency virus with aofmultiple

T-lymphocyte

immunodeficiency virus replication in rhesus
macaques. J Virol. 2006;80:1949-58.

84

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

感染制御学
教授
小池和彦
講師
森屋恭爾、四柳宏

新谷良澄、奥川周

助手

ホームページ

http://www.cc.h.u-tokyo.ac.jp/mulins/kansen/index.html（病院内限定）沿革と組織の概要

2) 病棟ラウンド毎週病棟ラウンドを行ない、現

感染制御学教室の前身は、1991 年 1 月 23 日に場の情報を収集する。2000 年 6 月より看護部病院内措置として設置した院内感染対策部である。

院感染対策委員も加わり、感染対策チーム(ICT)

これが 1993 年 9 月 1 日に感染制御部と改組になとしてラウンドを行っており、同年 10 月から病った後、1994 年 6 月 24 日に感染制御学講座が開

院感染症全体の包括的サーベイランスも開始し設した。院内措置であった感染制御部も、2002た。病院感染対策や感染治療の上での問題点があ

年に正規の部として承認された。当講座の構成は、る場合には、担当医師･看護婦と相談したうえで教授 1、講師 2、助手 2、技術補佐員 1、検査技師

問題解決を図る。

11、医学部研究生１である。検査技師は、2001

3) 病棟･外来の環境調査感染が多発した病棟に

年に細菌検査室が検査部から感染制御部に移動

おいて、必要に応じ病棟側と相談の上、病室、処したのに伴い、感染制御部所属となっている。講理室などの環境や器具の汚染状況を調査してい座の実際の業務運営には、看護部等の協力･援助る。

に頼る所が多大である。

4) アウトブレイク発生時の対策と検討：検査部
細菌検査室からの情報をもとに、特定の菌種の分診

療

当講座の病院内業務は以下のような事項である。

離が病院内で特定の部署で増加していないかど
うか調べている。増加が見られる場合には、その

1) 院内で発生した MRSA その他の多剤耐性菌感

部署への情報提供や分離菌株の遺伝子解析

染症および各種病院感染症に対する監視、サーベ(pulsed field gel electrophoresis)を行ない、原因

イランスの実施と対策の策定･介入ならびにそのを明らかにしたうえ、共同で対策を立案する。

評価分離状況調査と各科への定期的報告、保菌者

5) その他の伝染性感染症患者に対する治療およのスクリーニング(依頼時)、ムピロシン･バンコマ

び病棟での対処法に関する情報提供。結核、麻疹、

イシン･テイコプラニンの適正使用の指導、多発水痘など感染力の強い空気感染性感染症発生時、時の警告、介入･指導、手洗法の指導など。

伝染性角結膜炎や症癬などの接触感染で感染力

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

85の強いものが発生した時などに、有効な防止法を後教育としては、大学院生の入学時ガイダンスと指導する、また、病棟からコンサルトがあった場

研修医オリエンテーションに際して感染制御に合、また特殊な菌が分離された場合に、担当医に関する教育を行っている。この他に、病棟から感治療・対策について情報を提供する。

染制御および感染症治療に関する質問･依頼等が6) HIV 感染症患者の治療に関する情報提供：HIV

あった場合、随時、情報提供・技術指導を行なっ

感染症の専門医の立場から、愚者の治療および院ている。1998 号年 6 月に内科診療科再編によっ

内感染対策についての情報を提供している。

て感染症内科がスタートしたが、外来･病棟にお7) その他感染症全般の診療サポート

ける感染症内科の診療、研修医の指導などにも積

8) 水質検査：無菌室、手術室などの減菌状況の極的に協力している。

モニタリング、クーリングタワー水のレジオネラの調査などを行っている。
9) 針刺し･血液曝露防止針刺し事故や血液･体液研

究

当講座の主な研究のテーマは以下のような事による皮膚･粘膜の曝露による職員の感染を防ぎ、項である。

安全な職場とするために、各種安全器材の導入や

1) 医療関連感染制御の組織的方法の確立

安全手技の指導を行っている。

2) 肝炎ウイルスに対する感染制御・治療法の開発

10)手指洗浄･消毒法の指導：MRSA や多剤耐性緑3) Ｃ型肝炎ウイルスによる肝発がん機構とその濃菌などの院内伝播による院内感染症を防止す

抑制法の開発るために最も有効な方法は職員の手洗い励行で

4) HIV 感染症の進展に関する研究あるが、なかなか徹底しないのが現状である。こ5) ウイルス感染症におけるミトコンドリア機能の点を改善するために、各部署でくり返し職員の障害機構指導を行っている。

6) B 型肝炎ウイルスによる病原性発現機構の解析
7) 日和見 CMV 感染症の新規診断法開発と病態

教

育

解明

当講座は、医学部医学科、健康科学・看護学科

8) 細菌による血球細胞の活性化機序の解析

および付属看護学校の教育を担当している。医学

9) 病原体感染時の自然免疫応答機構の解析科では、M1 および M2 で感染制御学の系統講義

10) 多剤耐性菌出現機構と実習、M2 で内科(感染症)の系統講義を感染症
内科(教授 小池和彦併任)と共同で担当し、健康科

出版物等

学･看護学科では微生物学･医動物学の系統講義（１） Miyoshi H, Fujie H, Moriya K, Shintani Y,の一部を、看護学校では微生物学の系統講義と実Tsutsumi T, Makuuchi M, Kimura S, Koike K.

習の全てを担当している。講義･実習は必ずしも
感染制御学に関する内容だけではなく、臨床微生

Methylation status of suppressor of cytokine
signaling-1 gene in hepatocellular carcinoma.
J Gastroenterol 2004;39:563-569.

物学･感染症学を含めた広いスタンスで行うこと（２）Shintani Y, Fujie H, Miyoshi H, Tsutsumi T,を目標としている。したがって、病院感染防止対Kimura S, Moriya K, Koike K. Hepatitis C

策に加え、病原微生物の基礎的･臨床的な知識･

virus and diabetes: direct involvement of the

各臓器における感染症、抗生物質・ワクチンの使

virus in the development of insulin resistance.

用法などの内容についても教育を行っている。卒Gastroenterology 2004;126:840-848.
（３）Koike K, Fujie H, Shintani Y, Miyoshi H,

86

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Moriya K. Hepatitis C and Diabetes

fuel for overproduction of oxidative stress?

Mellitus: what is the metabolic pathway?

J Gastroenterol 2005;40:664-665.

Gastroenterology 2004;127:1280-1281.

（11）Miyoshi H, Fujie H, Shintani Y, Tsutsumi T,（４） Yano M, Hayashi H, Yoshioka K, Kohgo Y,

Shinzawa S, Makuuchi M, Kokudo N,

Saito H, Niitsu Y, Kato J, Iino S,

Matsuura Y, Suzuki T, Miyamura T,

Yotsuyanagi H, Kobayashi Y, Kawamura K,

Moriya K, Koike K. Hepatitis C virus core

Kakumu S, Kaito M, Ikoma J, Wakusawa S,

protein exerts an inhibitory effect on

Okanoue T, Sumida Y, Kimura F, Kajiwara

suppressor of cytokine signaling (SOCS)-1

E, Sata M, Ogata K. A significant reduction

gene expression. J Hepatol 2005;43:757-763.

in serum alanine aminotransferase levels（12）Koike K. Hepatitis C as a metabolic disease:

after 3-month iron reduction therapy for

implication for the pathogenesis of NASH.

chronic

Hepatol Res 2005;33:145-150.

hepatitisC:amulticenter,

prospective, randomized, controlled trial in
Japan. J Gastroenterol. 39: 570-574, 2004.
（５） Yotsuyanagi H, Hashidume K, Suzuki M,
Maeyama S, Takayama T, Uchikoshi T.
Role

of

hepatitis

B

virus

（13）Koike K. Molecular basis of hepatitis C
virus-associatedhepatocarcinogenesis:

lessons from animal model studies. Clin
Gastroenterol Hepatol 2005;3:S132-S135.

in（14）Saito R, Misawa Y, Moriya K, Koike K,

hepatocarcinogenesis in alcoholics. Alcohol

Ubukata K, Okamura N. Development andClin Exp Res. 28(Suppl):181S, 2004.

evaluation of a loop-mediated isothermal（６） Fukuda Y, Yotsuyanagi H, Ooka S, Sekine

amplification assay for rapid detection ofT, Koike J, Takano T, Suzuki M, Itoh F,

Mycoplasma pneumoniae. J Med Microbiol

Nishioka K, Kato T. Identification of a new

2005;54:1037-1041.

autoantibody in patients with chronic
hepatitis. Hum Immunol. 65:1530, 2004.

（15）Orita M, Masuko-Hongo K, Yotsuyanagi H,
Matsui T, Suzuki-Kurokawa M, Nishioka（７） Nakayama K, Okugawa S, Yanagimoto S,

K, Kato T. Molecular transplantation:

Kitazawa T, Tsukada K, Kawada M, Kimuradelivery of membranous proteins onto live

S, Hirai K, Takagaki Y, Ota Y. Involvement ofcells. Anal Biochem. 340:184-186, 2005.

IRAK-M in peptidoglycan-induced tolerance（16）Katakura Y, Yotsuyanagi H, Hashizume K,

in macrophages. J Biol Chem. 2004 Feb

Okuse C, Okuse N, Nishikawa K, Suzuki

20;279(8):6629-34.

M, Iino S, Itoh F. Pancreatic involvement in（８） Koike K, Moriya K. Metabolic aspects ofhepatitis C: steatohepatitis resembling but
distinct from NASH. J Gastroenterol
2005;40:329-336.

chronic viral hepatitis. World J Gastroenterol.
11: 3508, 2005.
（17）Yotsuyanagi H, Okuse C, Yasuda K, Orito
E, Nishiguchi S, Toyoda J, Tomita E, Hino

（９） Hatakeyama S, Moriya K, Saijo M,

K, Okita K, Murashima S, Sata M,

Morisawa Y, Kurane I, Koike K, Kimura S,

Hoshino H, Miyakawa Y, Iino S; Japanese

Morikawa S. Persisting humoral anti-smallpox

Acuteimmunity among current Japanese population

geographic distributions of hepatitis B virus

after the discontinuation in 1976 of routine

genotypes in patients with acute infection insmallpox vaccinations. Clin Diagn Lab

Japan. J Med Virol. 77: 39-46, 2005.

Immun 2005;12:520-524.
（10） Koike K. Steatosis in chronic hepatitis C:

Hepatitis

B

Group.

Distinct（18）Koike K. Hepatitis C virus infection
presenting

withmetabolicdiseaseby

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

inducing insulin resistance. Intervirology
2006;49:51-57.
（19）Koike K, Miyoshi H. Oxidative stress andhepatitis C viral infection. Hepatol Res
2006;34:65-76.
（20）ukui Y, Tajima S, Kotaki A, Ito M, Takasaki
T, Koike K, Kurane I. Novel dengue virus
type 1 from travelers to Yap State,
Micronesia. Emerg Infect Dis 2006;12(2):343-346.
（21）Koike K. Oxidative stress and apoptosis in
hepatitis C: the core issue. J Gastroenterology
2006 in press.
（22）Matsuoka-Aizawa S, Gatanaga H, Sato H,
Koike K, Kimura K, Oka S. Gag substitutions
responsiblefornelfinavir-dependentenhancement of precursor cleavage andhuman

immunodeficiency

virus

type-1

replication. Virus Res 2006 Feb 3; [Epubahead of print]（23）Koike K. Pathogenesis of HCV-associated
HCC: dual-pass carcinogenesis through theactivation of oxidative stress and intracellularsignaling. Hepatol Res 2006 in press.
（24）Koike K. Hepatitis C virus contributes tohepatocarcinogenesis by modulating metabolicand intracellular signaling pathways. J
Gastroenterol Hepatol 2006 in press.
（25）Okuse C, Yotsuyanagi H, Nagase Y,
Kobayashi Y, Yasuda Y, Koike K, Iino S,
SuzukiM,

Itoh

Retinopathy
Alpha-2b

F.

Risk

AssociatedandFactors

with

Ribavirin

forInterferon

Combination

Therapy in Patients with Chronic Hepatitis
C. World J Gastroenterol 2006 in press.

87

88

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

免疫学
教授
谷口維紹
講師
高岡晃教
助手
本田賢也、柳井秀元
ホームページ

http://www.immunol.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

更に研究室の一層の国際化を図るため、外国人

当免疫学教室の歴史は 1918 年に溯る。当時は大学院学生やポスドクを 積極的に受け入れると血清学教室と呼ばれており歴代、三田定則、緒方ともに、最新の情報を得るため国際的に著名な研

富雄、鈴木鑑教授が主宰された。1977 年に前任究者を招いて公開セミナーの充実を図っている。

の多田富雄教授（現・東京大学名誉教授）が着任,

また、大学院重点化に伴い、本教室は医学系研究以来免 疫学教室と名称を変更し、それまでの教科、病因・病理学専攻に属しており、運営におい室の伝統を活かしながら、当免疫学教室を更に国て当専攻に属する各教室とは特に密接な連携を際的にも広く知られる教室へと発展させるため、図りながら研究・教育の向上に務めている。

Ｔ細 胞による免疫系の制御に関する研究を重ねられ、国際免疫学連合会長を歴任、又教育International Immunology の Editor-in-Chief と医学部医学科学生の教育は、講議と実習、ならして国内から世界に免疫学研究を発信するため

びに基礎配属からなる。講議は前期は総論、後期の国際誌を創設、その発刊と運営に多大な貢献をは各論とし、教授、講師らが分担して行っている。

果たされた。1994 年多田教授がご退官、その後

また、非常勤講師として、北海道大学 教授

我々が当教室を担当している。基本的には多田教

谷司先生、東京医科歯科大学

授が築かれた本教室の歴史と伝統を継承しなが

生 に各論の一部を担当していただいている。

らも、研究と教育両面において国際的に更なる発展を目指している。
我々の教室では、免疫調節分子であるサイトカ
インの遺伝子を中心として、それらの発現を制御

教授

瀬

東みゆき先

学生実習は、免疫学の基礎的技術を経験することを主とし、その他に in vivo での抗体産生応
答・フローサイトメトリーでの細胞表面マーカーの解析を行っている。

する転写因子ファミリーによる免疫系と発がん

当講座では、基礎配属のための特別のカリキュの制御機構について研究を行い、 同時に免疫とラムを組むことをせず、進行中のプロジェクトの発がんを繋ぐシグナル伝達・遺伝子発現ネットワ

中で、学生の希望に合わせて一部を分担させるよークの解析を行っている。

うにしている。

89

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

大学院生を対象にした研究は、基本的には週 2

する MyD88 及び TRAF6 が IRF-7 と結合し、回毎に担当を決めて研究報告会を行っているが、

IRAK4 介して IRF-7 の活性化に繋がることを明

そこでは毎回数名が順番に約 1 時間の持ち時間

らかにした。そしてこのようなアダプターと転写因で、各自のプロジェクトの成果及び進捗状況をま子 に よ る 複 合 体 に つ い て 、 cytoplasmic

とめて発表し、全体的な方向性を討論する。

transductional-transcriptional processor (CTTP)

同じく週１回行う抄読会では、最近のトピックと い う 概 念 を 提 唱 し た 。 更 に 、スを紹介するとともに、関連するそれまでの代表

MyD88-TRAF6-IRAK4-IRF-7 シグナル経路が実際的な論文をレビューし、発表させている。このほに plasmacytoid dendritic cells（PDCs）とよばか第一線で活躍中の外国の研究者が当教室を訪れる樹状細胞群における大量の IFN 産生においれる際には、教室内外でセミナーを行うとともに、て必須であること、この経路が細胞特異的な時空

当教室構成員との個別の議論を持つ機会を設け間制御を受けていること、さらに CD8 陽性Ｔ細ている。

胞の誘導において必須であることを明らかにした。更に、IRF-5 が炎症性サイトカインの遺伝子研

究

発現誘導に重要であり、一方で IRF-4 はその抑制

病原体やがん細胞の排除に関与する免疫系のに関与していることも明らかとなった。今後は、調節機構といった生体防御系の根幹を担う個々

この新しい経路と腫瘍免疫との関わりについてのシステムの破綻が細胞のがん化やがん細胞の検討する予定である。また、併せて他の IRF 転異常増殖につながることは広く知られていると写因子と TLR および他の免疫シグナルとの関係ころであるが、そこでは自然免疫系と適応免疫系についても、がんと免疫の関係において解析を進の連携の重要性が指摘されている。これまで、生めている。更に、アポトーシスの制御と発がん機体防御系における IFN (interferon)や、IFN 系を構への関わりについても研究を進めている。

制御する因子として我々が同定した IRF (IFN

出版物等

regulatory factor)ファミリー転写因子の重要性について、生体防御系における遺伝子発現ネット
ワークについて解析してきた。
免疫応答の惹起において Toll-like 受容体(TLRs) の役割が注目されている。実際、これらの受容体は抗原提示細胞において顕著な発現が（１） Honda, K., Yanai, H., Takaoka, A., andTaniguchi, T.; Regulation of the type I IFN
induction: a current view. (2005) Int Immunol,
Nov; 17(11):1367-78. Epub 2005 Oct 7.
（２） Negishi, H., Ohba, Y., Yanai, H., Takaoka,
A., Honma, K., Yui, K., Matsuyama, T.,

見られ、感染微生物などが持つ特有の核酸や他のTaniguchi, T., and Honda, K.; Negative

構成分子によって活性化されることが知られてregulation of Toll-like-receptor signaling by

おり、従ってそのシグナル経路は自然、適応免疫

IRF-4. (2005) Proc Natl Acad Sci U S A.,

系の根幹を担っている。我々はそのなかでも高い

Nov 1; 102(44): 15989-94.

抗腫瘍免疫を誘導することで知られる非メチル
化 DNA を認識する TLR9 を中心とする TLR のシグナル伝達機構について、IFN 系の制御とそれ（３）Takayanagi, H., Sato, K., Takaoka, A., andTaniguchi, T.; Interplay between interferon
and

other

cytokinesystems

inbone

metabolism. (2005) Immunol Rev, 181-93.

による免疫系の制御に関する解析を行った。その（４） Honda, K., Ohba, Y., Yanai, H., Negishi, H.,

結果、TLR の下流でアダプター分子として機能

Mizutani, T., Takaoka, A., Taya, C., and90

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Taniguchi, T.; Spatiotemporal regulation of
MmyD88-IRF-7 signalling for robust type I
interferon induction. (2005) Nature, 434,
1035-1040.
（５） Honda, K., Yanai, H., Negishi, H., Asagiri,M., Sato, M., Mizutani, T., Shimada, N.,
Ohba, Y., Takaoka, A., Yoshida, N., andTaniguchi, T.; IRF-7 is the master regulatorof type-I interferon-dependent immune
responses. (2005) Nature 434, 772-777.
（６） Takaoka, A., Yanai, H., Kondo, S., Duncan,G., Negishi, H., Mizutani, T., Kano, S., Honda,
K., Ohba, Y., Mak, T.M., and Taniguchi, T.;
Integral role of IRF-5 in the gene induction
programme activated by Toll-like receptors.
(2005) Nature, 434, 243-249.
（７） Taniguchi, T., and Takaoka, A.; Type I
interferon system and IRF family oftranscription

factorsinhostdefenseregulation. (2005) Proc. Jpn. Acad. 81, 1-13.
（８） Honda, K., Mizutani, T., and Taniguchi, T.;
Negative regulation of IFN-α/β signaling by
IFN regulator factor 2 for homeostatic
development of dendritic cells. (2004)
Proc.Natl. Acad. Sci. USA, 101, 2416-2421.

91

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

放射線医学
教授
大友

邦

助教授
百瀬敏光、青木茂樹、中川恵一
講師
阿部修、多湖正夫、赤羽正章、増谷佳孝

助手
古賀久雄、山田晴耕、井垣
ホームページ浩、森墾、加藤伸之、中村直樹

http://www.ut-radiology.umin.jp/

沿革と組織の概要

診療

放射線医学講座の歴史は古く、1932 年に開設

1) 放射線診断：血管・消化管・尿路などの造影された。大学院重点化により従来の放射線医学教

検査、CT や MRI を実施している。また、血管造室は放射線診断学､放射線治療学､核医学の 3 専

影 技 術 を 応 用 し た 治 療

攻分野に分割されたが､実際には一体となって放radiology、 IVR) も行っている。大部分は新中

射線医学に関する診療･教育･研究を行っている｡

央診療棟 1 階放射線診断部門と MR 棟で施行され、現在の構成員は教授 1､助教授 3､講師 4､助手 6､

一部は手術室、救急部や 2、3 の診療科でも行わ

医員 3､大学院生 11 となっている。これに放射線れている。2004 年度の実績は延べ CT 29551 件、部専任教官(講師 1､助手 1)、医科学研究所附属病

MRI 8776 件、血管造影 3060 件である。近年、

院放射線科(助教授 1､講師 1､助手 1)、緩和ケア診

多列検出器型 CT、IVR 用 open MRI や循環器用療部（助手 1）、コンピュータ画像診断学／予防

血管造影装置などが導入されており、最近の放射医学（ハイメディック・ GE 横河メディカルシ

線部における撮影件数はいずれの検査も増加傾

ステム）（助教授 1、助手 1）と相互の協力体制を向にある。分院統合・新病棟開設による全体的な敷いている｡放射線診断学分野は新中央診療棟 1

撮影件数の増加を割り引いても、特に、CT およ

階と MR 棟､放射線治療学分野は入院棟 B 地下 1

び MRI の件数が飛躍的に増加している。

階深部治療棟と入院棟 A9 階南および A14 階南2) 放射線治療：ライナック 2 台、イリジウム小（緩和ケア病床）､核医学分野は新中央診療棟地

線源治療装置、前立腺癌永久挿入小線源治療装置、下 1 階で診療と臨床研究を行っている｡2006 年

頭部定位放射線照射用ガンマナイフ、治療計画専

10 月からは新中央診療棟Ⅱ期の開設に伴い、3用 CT 撮影装置、治療計画装置などを用いた放射テスラを含めた MR 装置の増設、放射線治療外来

線治療を行っている。

の移転が予定されている。医局､研究室及び図書室は内科研究棟にある｡(interventional

各装置はネットワーク化されている。治療計画
装置は、原体照射、ノンコプラナー照射、定位照92

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月射、強度変調放射線治療にも有効である。2004

際に教育的症例を読影しスタッフと討論する方

年度ライナックによる外照射は 14414 件、イリ式を採用している｡M4 の学生には放射線治療(放ジウム小線源治療・前立腺癌永久挿入小線源治療

射線治療総論・各論、治療計画演習、放射線医学

はそれぞれ 89 件、25 件、ガンマナイフは 132 件

総合研究所での重粒子線治療見学､緩和医療)とで利用された。

核医学(腫瘍核医学､中枢神経核医学)に関する臨3) 核医学：放射性医薬品を用いた in vivo 核医学

床実習を行っている｡M3 の Clinical Clerkship

検査（シンチグラフィ）が行われている。in vivo

では、学生希望に応じて画像診断または放射線治

核医学検査には骨、ガリウム、腎、甲状腺シンチ

療学に関する４週間の実習を計 3 期行う。その際グラフィ、心筋 SPECT や脳 SPECT が含まれ、にはより実践的な画像診断報告書作成や放射線

トレーサー法を応用した機能画像が診療に供さ治療計画を遂行し、スタッフからマンツーマン指れている。2004 年度実績は核医学検査全体で導を受ける。

3618 件である。この他、小型サイクロトロンで卒後教育：初期研修としては 2 年目で当科希望製造したポジトロン核種（11C、 13N、 15O、 18F）

研修医を受け入れており、2005 年度に当科で研で標識したトレーサーを用いる PET 検査が血流、修した初期研修医はのべ 62 ヶ月と比較的多人数

代謝の評価やレセプターイメージングに利用さで、初期研修医の希望に応じた、多彩な研修が可れている。1996 年度から高度先進医療として施能である。3 年目以降の専門研修では本院または行されてきたが、2002 年度より FDG-PET が保指導体制の整った関連大学・病院において放射線

険適応となり、悪性腫瘍症例を中心に院内外から診断学､放射線治療学､核医学の各分野で研修をの依頼が急増しており、2004 年度 FDG-PET 検

行い、専門医（一次試験）取得を目指す。その後

査は 1048 件実施された。

は､各分野の専門グループに所属し診療に従事す
るとともに研究活動を行う｡この間に放射線科専

教

育門医（二次試験）を取得するとともに学位論文の卒前教育：放射線医学系統講義(12 コマ)と臨床完成をめざす｡また大学院へは卒後 2 年終了時以

診断学（正常画像解剖）講義（６コマ）、M3 およ

降随時入学が可能で､入学時の臨床経験と本人のび M4 において各班 1-2 週間ずつの臨床教育

希望によって診療と研究に従事する時間配分が(BSL)、12 週間の Clinical Clerkship を担当して決定される｡

いる｡M2 の系統講義では放射線医学総論､PACS､神経･腹部放射線診断､IVR､造影剤､放射線治療

研

究等の各分野において最新の話題を中心に学生の

1)放射線診断学

興味を引き出せるようなテーマを絞って取り上

各種画像診断の診断精度の向上･適応の確立･げている｡さらに M2 の時点で、各科での臨床診

医療経済の面から見た最適化と IVR の適応拡大

断学実習が始まる準備として、画像から見た正常が大きなテーマとなっている｡CT・MRI のハー

人体解剖についても講義を行っている。M3 のド･ソフトの進歩による新しい展開を先取りし､BSL では放射線診断学(CT・MRI・血管造影の見新たに得られる画像情報が臨床に与えるインパ

学､全身の CT･中枢神経系の MRI の読影)に重点

クトを正しく評価･報告することを目指している｡

をおき､読影に必要な正常解剖を復習した後に、具体的には CT では縦方向に多数の検出器（最大

それをビデオ学習で補充し、その後、各学生が実16 列）を配列した multidetector CT の導入によThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

93

り、３次元画像の臨床的有用性の評価が急務となは、放射線照射による遺伝子発現などの分子生物っている｡新たな３次元画像作成法の開発にも精学的研究も開始された他、大量被曝医療にも実績

力的に取り組み、画像情報処理・解析研究室スタを持つ。新患数も 2004 年度 700 人と 7 年前の約ッフや専門技師チームの協力のもと、消化管 CT

2 倍に急増している。緩和ケアについても積極的

内視鏡、肺の胸膜下面・腎臓の皮質下面の画像描に関わっており、緩和ケア病床を主体的に運営す

出や肝臓の表面形態抽出に成果を上げている。まる他、緩和ケアチームを 2003 年に発足した。患た心臓･冠動脈領域のイメージングへの適応の拡者 QOL の定量化やサイトカインの関与など、学大も検討項目である｡MRI では functional MRI、術的分析にも力点を置いている。

MR digital subtraction angiography の精度向上の た め の パ ル ス 系 列 の 改 良 ､ MRCP 等 の MR

3)核医学

hydrography や肝特異性 MR 造影剤の臨床的有放射性同位元素で標識したトレーサーを用い用性の評価に取り組んでいる｡また脳虚血の超早た PET、SPECT による機能画像に関する臨床研

期診断に関する拡散強調画像の有用性に関する究とその技術的改良を目指した基礎的研究が中動物実験を含めた総合的検討も行っている｡さら心である｡特に痴呆症や脊髄小脳変性症をはじめに拡散強調画像を用いて diffusion tensor 画像解とする、脳変性疾患における脳血流の局所的変化析を行うプログラムを独自に開発し、その臨床評の解析は成果を挙げている｡今後は FDG の保険価を行っている。診断技術を治療に応用したいわ

適応拡大により疾患特異性の高い腫瘍核医学の臨

ゆる IVR(interventional radiology)はその裾野

床的重要性が飛躍的に高まることが予測され､各を拡大しつつある｡特に顔面四肢の血管奇形･血疾患の病期診断の精度を明らかにする必要がある｡

管腫に対する経皮的及び経カテーテル的な集学

予防医学に関連した事項としては咀嚼による脳血的治療法の確立は大きなテーマとなっており､こ流賦活の可能性をテーマにした研究も行っている｡の治療において従来の X 線透視に代わりうるオ

また各種核医学画像の解析に欠かせない信号量･ープン型 MR 装置の改良にも積極的に取り組ん

部位の標準化の問題にも取り組んでいる｡

できた｡

おわりに
2)放射線治療学

放射線診断学､放射線治療学そして核医学は放放射線治療における線量分布の最適化等の物

射線医学を支える 3 本の柱である｡モダリティー

理工学的研究とその臨床応用、Evidence-based

により分割されたこれら 3 分野を相互に連携してmedicine を活用した集学的癌治療を推進していいくことは総合画像診断、集学的治療においてもる。疾患別では、脳腫瘍での大線量照射、ガンマ

基本となり、当講座ではその実現に向けて精力的

ナイフや C-arm ライナックを用いた頭部と体幹に取り組んできた｡今後は各分野において横断的部の定位照射、肝臓癌門脈内腫瘍塞栓への照射、

知識･経験･研究業績をもつ､より領域志向型の放直腸癌における術前照射、前立腺癌における 2 軸

射線科医を育成することが強く求められている｡

原体照射と永久挿入小線源治療、食道癌や子宮頸癌に対する化学放射線療法などに特長がある。頭

出版物等

頚 部 腫 瘍 に お い て は 、 Intensity Modulated（１） Abe O, Masutani Y, Aoki S, Yamasue H,

Radiotherapy(IMRT)もおこなっている。最近でYamada H, Kasai K, Mori H, Hayashi N,
Masumoto T, Ohtomo K. Topography of the

94

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

human corpus callosum using diffusion

presenting with portal vein tumor thrombus.

tensor tractography. Journal of Computer

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40(10):（２） Abe O, Mori H, Aoki S, Kunimatsu A,（８） Hasegawa K, Imamura H, Akahane M,

Hayashi N, Masumoto T, Yamada H,

Miura Y, Kiryu S, Ohtomo K, Makuuchi M.

Masutani Y, Kabasawa H, Ohtomo K.

Administration of iodized oil resulted in

Periodically rotated overlapping parallel

impaired liver function due to enhancedlines with enhanced reconstruction-based

portosystemic

diffusion tensor imaging: comparison withandecho planar imaging-based diffusion tensor

282-284, 2004

imaging. Journal of Computer Assisted
Tomography 28(5): 654-660, 2004

shunting. CardiovascularInterventional

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27(3):（９） Hata M, Tokuuye K, Sugahara S, Kagei K,
Igaki H, Hashimoto T, Ohara K, Matsuzaki（３）Abe O, Yamada H, Masutani Y, Aoki S,

Y, Tanaka N, Akine Y. Proton beam

Kunimatsu A, Yamasue H, Fukuda R,

therapy for hepatocellular carcinoma with

Kasai K, Hayashi N, Masumoto T, Mori H,

portalSoma T, Ohtomo K.Amyotrophic lateral104(4): 794-801, 2005

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thrombus.

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TokuuyespectrumK,

Matsuzaki

Y,

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Sugahara S, Chuganji Y, Kagei K, Shoda J,（12）Igaki H, Tokuuye K, Okumura T, Sugahara

Hata M, Abei M, Igaki H, Tanaka N, Akine

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95

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Akahane M, Yoshikawa K, Yokoyama I,

S, Asano-Mori Y, Tada M, Oshima K,

Minami

Isayama H, Ogawa S, Motokura T, Chiba S,

M,

OhtomoK,

Kitamura

T.

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Omata

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Hirai

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Yamasoba

T.

New

methodofusingTrans-plantation 15: 257-264, 2004

reconstructed images for assessment of（17）Inoue Y, Shirouzu I, Machida T, Yoshizawa

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terminal

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successful

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S,

J,

YasugiK,

Tomikawa

Ohata

S,

Taharaautologous

H,

tumor

Inoue

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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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Magnetic

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Imaging22(7):

99

100

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

システム生理学教授
安藤譲二
講師
柴田政廣、山本希美子
ホームページ

http://bme-sysphysiol.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

た細胞のバイオメカニクス研究を行っている。研本講座は昭和 36 年に医学部に設置された医用究の主題は血流に起因する機械的刺激である剪

電子研究施設が平成９年に大学院講座制への移断応力（shear stress）とそれが作用する血管内行に伴い生体物理医学専攻の講座として改組さ

皮細胞の関係を探ることである。このことは血流れた３講座の中の１つである。現在の組織は教授を介した血管系システムの制御機構の解明に役

１、講師２となっている。

立つだけでなく、血流依存性に起こる血管の新生や成長やリモデリングあるいはヒトの粥状動脈

教

育M0 の学生には「医学に接する」で医学研究の硬化症や動脈瘤の発生といった臨床医学的に重要な問題の解明にも繋がる。

手ほどきと「医用工学基礎論」の講義を、M1 には「医用工学基礎論」を、大学院生には医学共通

研究方法は培養した内皮細胞に流体力学的に講義「医用生体工学入門」を行っている。また、設計した流れ負荷装置で定量的な shear stress

学部教育として M1, M2 を対象とした研究室配を作用させて細胞応答を観察する独自の生体工属とフリークオーターに参加している。また、工学的実験を用いている。また、生体顕微鏡による学系の新領域創成科学研究科で「基礎医学概論」

微小循環での血流および酸素動態を解析していの講義を行っている。部門内では週１回のセミナる。これまで行ってきた研究の成果を以下の 4 項ーを実施し、論文の紹介、各自の研究成果の発表

目に分けて紹介する。

等を行っている。また、適宜教官による会合をもち、各大学院生の研究指導、論文発表の内容及び１．Shear stress に対する細胞応答

スタイルなどについて綿密な打ち合わせを行い、

２．Shear stress による遺伝子発現制御機構

一貫した教育効果のあがるように努力している。

３．Shear stress の感知・情報伝達機構
４．微小循環の酸素 dynamics と energetics

研

究

当教室では生体の機械的現象を扱うバイオメ

１．Shear stress に対する細胞応答

カニクス、とくに細胞に加わる機械的刺激とその内皮細胞が shear stress に反応して多くの細刺激に対する細胞の感知・応答機構に焦点を当て

胞機能を変化させることを明らかにした。例えば、

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006101

培養内皮層に人工的に剥離部をつくると、周辺のAP-1 結合エレメ ント（ TGACTCA）が shear

内皮細胞が遊走・増殖して剥離部を修復するが、stress 応答配列として働いていることを示した

shear stress は内皮細胞の遊走・増殖を刺激し剥（Am J Physiol 1997）。転写後調節に関しては、

離 部 再 生 を 促 進 し た （ Micorvasc Res 1987,

顆粒級・マクロファージ・コロニー刺激因子

Biorheology 1990）。また、shear stress が内皮細（GM-CSF）の遺伝子発現が shear stress で増加胞の一酸化窒素（NO）の産生を、shear stress のするが、その効果は転写ではなく mRNA の安定

強さ依存性に亢進させること(BBRC 1994)、及び化を介していることを明らかにした (Cric Res

抗血栓活性を発揮するトロンボモデュリンの細胞

1998)。また既知の遺伝子だけでなく多くの未知

膜発現量を増加させること(BBRC 1994)を観察しの遺伝子も shear stress に感受性のあることをた。併せて、shear stress が内皮細胞と白血球とmRNA の differential display 法で示した（BBRCの接着に関わる接着分子 VCAM-1(vascular cell1996）。共同研究により shear stress に反応する

adhesion mokecule-1)の細胞膜発現量を減少させ、G 蛋白受容体ファミリーに属する未知の遺伝子

リンパ球の接着を抑制することを示した（BBRC

をクローニングした（BBRC 1997）。また、流れ

1993, Am J Physiol 1994）。共同研究により shearで誘発される Ca2+反応に関わる P2X4 プリノセ

stress が NO と同様血管拡張作用を持つ C-型利尿

プターの発現が shear stress で抑制を受けるが、ペプチド、アドレノメデュリンの mRNA レベル

これは転写因子 SP1 が関連した転写抑制に基づを上昇させること（Hypertension 1997）、また、くことを明らかにした（Am J Physiol 2001）。さ

新しく発見された酸化型低比重リポ蛋白受容体のらに DNA マイクロアレイ解析で遺伝子全体の約蛋白および mRNA レベルを増加させること（Circ

３％（約 600 の遺伝子に相当）が shear stressRes 1998）を明らかにした。最近、ヒトの末梢血に応答することを観察した（J Athero Thromb

を流れる内皮前駆細胞が shear stress に反応し2003）。最近、遺伝子に対する shear stress の作て増殖、分化、管腔形成能が亢進することを観察用が層流と乱流で異なることを明らかにした。線

した（J Appl Physiol 2003）。また、shear stress

溶と血管のリモデリングに関わるウロキナーゼがマウスの胚性幹細胞(ES 細胞)を内皮細胞へ分型のプラスミノーゲン・アクチベータ（uPA）の化誘導する効果があることを明らかにした（Am

遺伝子の発現は層流で低下し、乱流で増加した。

J Physiol 2005）。このことを応用し、ポリマー

層流は転写因子 GATA6 を活性化し転写を抑制すの管に ES 細胞を播種し拍動性の shear stress をるとともに mRNA の分解速度を速める効果が認与えることで生体の血管に近い組織を持つハイめられた。一方、乱流は転写には影響せず mRNA

ブリッドの人工血管の開発を行うことができたの 安 定 化 を 起 こ す 作 用 が 確 認 さ れ た （ Am J

（J Artif Organs 2005）。

Physiol 2004）。

２．Shear stress による遺伝子発現制御機構

３．Shear stress 感知・情報伝達機構

Shear stress が内皮細胞の遺伝子の発現を転内皮細胞が shear stress を感知して、その情報

写調節あるいは転写後調節することを明らかにを細胞内部に伝達する機構に関して、セカンドメ

した。転写調節に関しては、VCAM-1 遺伝子の発ッセンジャーである Ca2+を介する情報伝達経路

現が shear stress で抑制を受けるが、それには遺のあることを初めて明らかにした（In Vitro Cell

伝子プロモータに２個並んで存在する転写因子

Dev Biol 1988）。強い機械的刺激（バルーンによ102

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月る摩擦）は単独で内皮細胞内に Ca2+上昇反応をする上で最も重要な物質である酸素は、毛細血管起こす（Biorheology 1994）が、弱い機械的刺激から組織へ供給されると考えられている。我々はである shear stress は細胞外 ATP の存在を必要

独自に開発した光学的測定法（Med Biol Engとし、とくに ATP 濃度が 500 nM 付近で shear

Comput 1999）により、毛細血管の前に位置する

Ca2+上昇反応の起こる

細動脈においても既に血中酸素濃度は低下し、かことを発見した（BBRC 1991）。この Ca2+反応はつ細動脈壁で大きな酸素濃度勾配が存在するこ

流速依存性に増加する細胞膜への ATP の到達量とを明らかにした（J Appl Physiol 2001）。これの増加ではなく機械的刺激である shear stressらの結果と毛細血管血流制御の非線形を基に、骨に依存することを流れ負荷に使う潅流液の粘性

格筋では毛細血管のみが唯一酸素供給の場ではを 変 え る 独 自 の 実 験 方 法 で 確 認 し た （ BBRC

なく、細動脈も組織への酸素供給源として機能し1993）。さらに、この Ca2+反応が細胞の辺縁の局ていることを示した（Eur J Appl Physiol 2005）。

所から開始し、Ca2+波として細胞全体に伝搬してしかし、この細動脈での血中酸素濃度の低下は、行くこと、この開始点はカベオリンが密に分布す

組織への酸素拡散のみでは説明できず、新たに細る場所であることから、流れ刺激の情報が細胞膜

動脈血管壁自身による酸素消費を検討した結果、の陥入構造物であるカベオラから入力される可血管壁での酸素消費率は、これまでの in vitro 実能性を示した（Proc Natl Acad Sci 1998）。また、

験系による報告値より遙かに大きく、細動脈での共同研究で、こうした Ca2+を介する情報伝達にミ酸素濃度勾配の形成に強く関与していることがオシン軽鎖キナーゼが深く関わっていることを明示された（Am J Physiol 2005a）。また、血管壁らかにした（FASEB J 1998）。肺動脈内皮細胞にの酸素消費率は、血管平滑筋の仕事量に依存し、ATP 作動性カチオンチャネルの P2X4 が優勢的に

下流側細動脈より上流側で、さらには血管拡張時発現し（Am J Physiol 2000）、それが流れ刺激で（血管平滑筋弛緩時）より収縮時の方が高いこと起こる Ca2+ 流入に中心的な役割を果たすことを明らかにした（Am J Physiol 2005b）。

stress の強さに依存した（Circ Res 2000）、さらに P2X4 を介した Ca2+

反

出版物等

応に流れ刺激によって放出される ATP が関わることを示した（Am J Phsiol 2003）。最近、P2X4（１） Yamamoto K, Sokabe T, Matsumoto T,の遺伝子欠損マウスの作製に成功した。P2X4 欠

Yoshimura K, Shibata M, Ohura N,

損マウスの内皮細胞では shear stress による Ca2+
流入反応が起こらず NO 産生が抑制されていた。
このため血流増加による血管拡張反応が障害されFukuda T, Sato T, Sekine K, Kato S, Isshiki
M, Fujita T, Kobayashi M, Kawamura K,
Masuda H, Kamiya A, Ando J. Impaired
flow- dependent control of vascular tone

血圧が上昇していた。また、血流を変化させたとand remodeling in P2X4-deficient mice.

きに生じる血管のリモデリングも障害を受けてい

Nat Med. 2006;12:133-137.

た。このことから、P2X4 を介する血流刺激の情（２） Yamamoto K, Sokabe T, Watabe T, Miyzono

報伝達は循環系の調節に個体レベルで重要な役割

K, Yamashita JK, Obi S, Ohura N, Matsushita

を果たしていることが示された（Nat Med 2006）。

A, Kamiya A, Ando J. Fluid shear stressinduces４．微小循環の酸素 dynamics と energetics
Krogh の研究以来１世紀近く、生命活動を維持

differentiationofFlk-1-positiveembryonic stem cells into vascular endothelial
cells in vitro. Am J Physiol Heart Circ Physiol.
2005;288:H1915-H1924.

103

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（３）Huang H, Nakayama Y, Qin K, Yamamoto
K, Ando J, Yamashita JK, Itoh H, Kanda K,
Yaku

H,

OkamotoY,

NemotoY.

novel flow cell culture system. Free Radic
Biol Med 2004;37:682-694.
（11） Sokabe

T,Yamamoto

K,

Ohura

N,

Differentiation from embryonic stem cells to

Nakatsuka H, Qin K, Obi S, Kamiya A,

vascular wall cells under in vitro pulsatileAndoflow loading. J Artif Organs. 2005;8:110-118.

urokinase-type（４） Chen YM, Shiraishi N, Satokawa H,

J.

Differential

regulation

plasminogenofactivator

expression by fluid shear stress in human

Kakugo A, Narita T, Gong JP, Osada Y,

coronary artery endothelial cells.

Am J

Yamamoto K, Ando J. Cultivation of

Physiol

2004;

endothelial cells on adhesive protein-free

287:H2027- H2034.

synthetic polymer gels.

Biomaterials.

2005;26:4588-4596.
A.

Non-linear

regulationofcapillary perfusion in relation to ambient
pO2 changes in skeletal muscle. Eur J Appl
Physiol. 2005;94:352-355.
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oxygen consumption rates of arteriolar walls
under physiological conditions in rat skeletal
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2005;289:H295-H300.
（７） Shibata M, Ichioka S, Kamiya A. Nitricoxide modulates oxygen consumption byarteriolar walls in rat skeletal muscle. Am
JPhysiol

Heart

Circ

Physiol.

2005;289:H2673-H2679.
（８） Ohura N, Ichioka S, Nakatsuka T, Shibata
M. Evaluating dressing materials for theprevention of shear force in the treatmentofpressure

ulcers.

Circ

Physiol.

（12）Ichioka S, Kudo S, Shibata M, Ando J,
Sekiya N, Nakatsuka T. Bone marrow cell（５） Shibata M, Ichioka S, Ando J, Togawa T,
Kamiya

Heart

J

Wound

Care.

2005;14:401-404.
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Nakatsuka T. Sprouting from arteriovenous
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Eng Comput. 2005;43:126-130.
（10） Warabi E, Wada Y, Kajiwara H, Kobayashi
M, Koshiba N, Hisada T, Shibata M, Ando
J, Tsuchiya M, Kodama T, Noguchi N.
Effect on endothelial cell gene expression ofshear stress, oxygen concentration, andlow-density lipoprotein as studied by a

implantation improves flap viability after
ischemia-reperfusion injury.
Surg 2004;52:414-418.

Ann Plast104

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

生体情報学
教授
上野照剛
助手
関野正樹
ホームページ

http://medes.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要に生じる磁場、すなわち脳磁図を計測する方法と、医用生体講座生体情報学分野の構成員は、教授

頭の外からパルス磁場を与えて、脳を局所的に刺1、助手 1、博士研究員 2、および大学院生 7(内外激する磁気刺激法、さらに磁気共鳴イメージング

国人 2)、客員研究員 12、協力研究員 16 から成る。

の三つの磁気的アプローチがある。
パルス磁場によって生体内に渦電流を誘起さ教育せ、これにより神経や筋を刺激する磁気刺激が、教育は、医学系研究科大学院学生を対象とする

脳機能検査の新しい手法として、更には、脳機能「医用生体工学入門」を、また工学系研究科大学の回復治療法として期待されている。本研究分野

院学生を対象とする生体工学を担当している。そでは 8 字コイルを用いた局所的磁気刺激法を考

れぞれの講義において、生体情報システム、生体案し、これを用いてヒト大脳皮質運動野を選択的計測および生体磁気科学に重点をおいて医学とに刺激し、大脳皮質運動野の機能分布図を求め、工学の境界領域での医用工学の考え方について

脳機能の局在性について検討を行った。その結果、学ばせることを目標としている。

皮質運動野機能分布図が、刺激電流の変化により各大学院生には定期的に学会での研究発表を大きく変化することを明らかにした。現在、磁気行わせており、研究成果を自己認識させるととも刺激による脳活動変化を脳波計測で明らかにしに研究手法の会得に役立たせている。また、講座つつある。

外の学生や研究者も積極的に医用生体工学講座

また、磁気刺激による様々な神経系疾患の検査

生体情報学分野における研究に参加している。

および細胞機能制御・がん治療法に関する研究を進めている。

研

究

脳磁図は、1pT(1×10-12T)オーダ以下の非常に(1)磁気刺激、磁気共鳴イメージング、SQUID 磁

微弱な磁気信号であるが、SQUID 磁束計の開発

束計による脳および生体機能研究

によりこの微弱な磁場の測定が可能になって以脳の機能的疾患の診断や高次脳機能の局在性、来、脳内電気現象解明に脳磁図が有望視されてきさまざまな生体機能を調べるため、生体機能イメた。生体情報学分野における高感度磁気センサ

ージング装置が望まれている。非侵襲で脳機能を

SQUID システムの実用化研究では、脳波測定で調べる手段として、脳電気現象に伴って頭の周りは困難であった脳内電源の検出に成功して脳磁105

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

図測定の有用性を示し、脳磁図における脳機能局

なかった生物物質や生体に対する磁場効果が次在推定に有用な脳内電源モデルを提案し逆問題

第に明らかにされようとしている。磁場中におけ解法の基本的枠組みを構築してきた。生体磁気のる反磁性物質の振る舞いを詳細に調べることで、発生機構に関しては不明な点が多く動物実験等

これまでほとんど注目されなかった生体構成成により詳しく解析する必要があったため、動物実分の磁性に根ざした非磁性物質の磁気制御や磁験用高分解能 SQUID システムの開発を行い、ラ場による新機能物質の探索など、新しい磁気科学ット等の小動物を用いて脳磁図や心磁図の発生の研究を進めている。

機構の解明、および臨床応用の研究を進めてきた。

タンパク高分子が磁力線で配向する現象(磁場

高次脳機能に関しては、機能的 MRI と脳磁図配向)を再生医学に応用するため、様々な培養細を併用して用い、両者の特徴を生かしたイメージ

胞の配向性を磁場で整える研究を進めており、血ング法の開発を行うとともに、聴覚および視覚誘

管細胞、骨細胞、神経細胞の形態や細胞集団構造

発反応によって生じる P300、視覚の仮現運動、の制御に成功した。生体に対する磁場の透過性の短期記憶や文字認知に関連する脳磁図の計測を

高さを生かした組織工学研究を進めている。

行い、脳内での情報処理過程を明らかにしようと研究を進めている。

一方、環境磁場の安全性に関連して、超低周波数 ELF(Extremely Low Frequency)から携帯電

また、新しい MRI 技術に関して、神経の電気話で用いられる高周波までの電磁場の生体影響

活動に伴う神経電流そのもののイメージングをが改めて議論されており早急な解明が望まれて得る電流分布 MRI、生体内のインピーダンスをいる。本研究では、変動磁場が生物の遺伝子発現

求めるインピーダンス MRI について研究していに与える影響をはじめとして、in vivo におけるる。麻酔下の実験動物の頭部に電流印加を行うこと

生体組織形成(例：骨の成長)や細胞の増殖に及ぼで、脳内のプロトン拡散定数(Apparent Diffusion

す磁場効果について、静磁場から変動磁場までのCoefficient)が増強される現象を発見した。

広い周波数領域における生体磁場効果の研究を

MRI、脳磁図計測および脳神経の磁気刺激によ進めている。

って、各種脳疾患の機序解明や早期発見を行い、本研究ではこれらの磁場効果を手掛かりとし

さらには脳と心のしくみの解決の糸口を見つけて、生理学、神経生理学、生物発生学、生化学おることが可能になれば、脳研究は一層の発展が期

よび遺伝学の立場から、体系的な考察を行うこと待される。

により、生体へ及ぼす磁場の作用機構の解明を目指している(2)生体に対する磁場効果に関する研究

出版物等

生体に対する磁場影響については最近の研究の進展により、ようやく体系的な理解が得られ始（１） Sekino M, Ueno S. Numerical calculation of

めるようになってきた。しかし、細胞の機能や増eddy currents in transcranial magnetic

殖に及ぼす磁場影響をはじめ、生体に対する磁場

stimulationの作用については、今なお不明な点が多い。
静磁場の生体影響については、最近 5～10T オ

forpsychiatrictreatment.

Neurol Clin Neurophysiol. 2004; 88: 1-5.
（２） Sekino M, Inoue Y, Ueno S. Magnetic
resonance imaging of mean values andーダの強磁場の実験空間が得られるようになり、

anisotropy of electrical conductivity in the

これまで非磁性物質としてほとんど問題にされhuman brain. Neurol Clin Neurophysiol.

106

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

2004; 55: 1-5.

angiography of the rat brain: detection of（３）Nakagawa S, Imada T, Ueno S, Tonoike M.

cerebralvasospasms

insubarachnoid

Spatiotemporal source imaging of brain

hemorrhage models. IEEE Trans Magn.

magnetic fields associated with short-term

2004; 40(4): 2973-2975.

memorybylinearandnonlinear（12）Takashima Y, Miyakoshi J, Ikehata M,

optimization methods. IEEE Trans Magn.

Iwasaka M, Ueno S, Koana T. Genotoxic

2004; 40(2): 635-638.

effects of strong static magnetic fields in（４） Iramina K, Maeno T, Ueno S. Topography

DNA-repair defective mutants of drosphilaof EEG responses evoked by transcranialmelanogaster. J Radiat Res.2004;

magnetic stimulation to the cerebellum.

393-397.

45(3):IEEE Trans Magn. 2004; 40(4): 2982-2984.

（13）Kowatari Y, Yamamoto M, Takahashi T,（５） Takeuchi M, Sekino M, Iriguchi N, Ueno S.

Kansaku K, Kitazawa S, Ueno S, Yamane

Spin-spin

relaxation

andapparent

S. Dominance of the left oblique view in

diffusioncoefficientofmagnetically

activating the cortical network for faceoriented collagen gels. IEEE Trans Magn.

recognition. Neurosci Res. 2004; 50(4):2004;40(4): 2976-2978.

475-480.

（６） Ogiue-Ikeda M Ueno S. Magnetic cell（14）Funamizu H, Ogiue-Ikeda M, Mukai H,

orientation depends on cell type and cell

Kawatodensity. IEEE Trans Magn. 2004; 40(4):transcranial magnetic stimulation reactivates

3024-3026.

dopaminergic system in lesion rats. Neurosci（７） Ogiue-Ikeda

M,

Sato

Y,

Ueno

S.

S,

Ueno

S.

Acute

repetitive

Letter (in press).

Destruction of targeted cancer cells using（15）Hatada T, Sekino M, Ueno S. Detection ofmagnetizable beads and pulsed magnetic

weak magnetic fields induced by electricalforce. IEEE Trans Magn. 2004; 40(4):currents

3018-3020.

practical limits of sensitivity. Magn Reson（８） Yamaguchi S, Ogiue-Ikeda M, Sekino M,

with

MRI:

theoreticaland

Med Sci. 2004; 3: 159-163.

Ueno S. The effect of repetitive magnetic（16）Iwasaka M, Ikehata M, Miyakoshi J, Ueno S.

stimulation on the tumor development.

Strong static magnetic field effects on yeast

IEEE Trans Magn. 2004; 40(4): 3021-3023.

proliferation（９） Sekino M, Ueno S. FEM based determination

anddistribution.

Bioelectrochem. 2004; 65(1): 59-68.

of optimum current distribution in transcranial（17）Takeuchi M, Sekino M, Iriguchi N, Ueno S.

magnetic stimulation as an alternative to

Dependence of the spin-spin relaxationelectroconvulsive therapy. IEEE Trans Magn.

time of collagen gels on collagen fiber

2004; 40(4): 2167-2169.

directions. Magn Reson Medical Sci. 2004;（10） Sekino M, Matsumoto T, Yamaguchi K,

3: 153-157.

Iriguchi N, Ueno S. A method for NMR（18）Iwasaka M. Magnetic-field parallel motion

imaging of a magnetic field generated byof living cells. J Appl Phys. 2005; 97:

electric current. IEEE Trans Magn. 2004;

10Q907.

40(4): 2188-2190.
（11） Sekino

M,

Hamakubo（19）Hatada T, Sekino M, Ueno S. FEM-based

Yamaguchi

K,

Wada

H,

calculation of the theoretical limit of

T,

T,

Ueno

S,

sensitivity for detecting weak magnetic

resonance

fields in the human brain using magnetic

High-resolution

Kodamamagnetic

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

resonance imaging. J Appl Phys. 2005; 97:
10E109.
（20）Mihara H, Sekino M, Iriguchi N, Ueno S. A
novel method for an accurate T1 relaxation
time measurement compensating B1 fields
inhomogeneity in MR imaging. J Appl Phys.
2005; 97: 10E107.
（21）Mihara H, Iriguchi N, Ueno S. Imaging of
the dielectric resonance effect in high field
MRI. J Appl Phys. 2005; 97: 10R305.
（22）Sekino M, Mihara H, Iriguchi N, Ueno S.
Dielectric resonance in magnetic resonanceimaging:signalinhomogeneities

insamples of high permittivity . J Appl Phys.
2005; 97: 10R303.
（23）Kimura T, Sato Y, Kimura F, Iwasaka M,
Ueno S. Micropatterning of cells using
modulatedmagnetic

fields.

Langmuir.

2005; 21(3): 830-832.
（24）Hata K, Yamaguchi H, Tsurita G, Watanabe
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Short term exposure to 1439 Mhz pulsed
TDMA field does not alter melatonin
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（25）Yamamoto M, Kowatari Y, Ueno S, Yamane
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（28）Gjini K, Maeno T, Iramina K, Ueno S.
Short-term episodic memory encoding in
the human brain: a MEG and EEG study.
IEEE Trans Magn. 2005; 41(10): 4149 - 4151.

107

108

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

生体機能制御学
助教授
阿部裕輔
講師
磯山

隆

助手
望月修一
ホームページ

http://www.bme.rcast.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

学系研究科システム情報学（満渕研究室）の満渕

1963 年、東京大学医学部内に我が国で最初の邦彦教授（兼担）を指導教官として選ぶこともで

医工学研究機関として医用電子研究施設が設立きるため、博士課程の研究を満渕研究室で行うこされた。翌 1964 年、医用工学（ME）診断治療

とも可能である。

技術の先鋭的研究開発拠点として医用電子研究施設臨床医学電子部門がスタートした。1997 年、

教

育大学院重点化に伴い、医学部付属医用電子研究施

教養学部理科 III 類の 2 年生と医学部医学科 1

設臨床医学電子部門は、大学院医学系研究科生体

年生に対しては、専門科目「医用工学基礎論」を

物理医学専攻医用生体工学講座生体機能制御学

医用生体工学講座で担当しており、当教室は、分野となり現在に至る。

ME 診断治療技術の基礎から応用まで、特に現代

生体機能制御学分野の現在の構成員は、助教授の医療に必要不可欠となっている臨床工学およ1、講師 1、助手 1、大学院生 2、研究生 1、客員

び人工臓器学を中心に最先端の研究も含めて講研究員 9、技術専門員 1、技術専門職員 1、事務義を行っている。また、小人数ゼミナール「医学補佐員 1 である。当研究室は、臨床医学に関連しに接する」で理科 III 類の新入学生数名を、基礎た医用工学領域の学際研究を行っているために、配属およびフリークォーターで学部学生数名を学部の枠を越えて内外の多くの研究室と共同研引き受け人工臓器学に関する実地教育を行って究を行っている。特に、先端科学技術研究センタいる。これ以外にも、学生は自由に出入り可能でー人工生体機構分野（鎮西研究室）、大学院情報ある。

理工学系研究科システム情報学（満渕研究室）お大学院生に関する講義としては、医学部共通科

よび東北大学先進医工学研究機構ナノメディシ

目の「医用生体工学入門」の講義を分担して行っン分野（井街研究室）とは密接な研究連携を行っており、医科学修士学生に対するカリキュラムもており、研究スタッフや学生の交流なども含めて分担している。博士課程に関しては、内容を掘り幅広い組織で研究活動を行っている。なお、当研

下げて専門的な各論的講義を、修士課程に関して究室では、博士課程の大学院生は大学院情報理工は臨床工学を含めた総論的な講義を行っている。

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

109

この他、健康科学・看護学科の 4 年生に対する講

電子研究施設開設以前の 1959 年以来続けられて

義「環境工学・人間工学」の一部「医用工学」をいる世界的研究で、当研究室のスタッフや大学院

分担しており、臨床工学を含めた総論的な講義を生のみならず内外の多くの研究者が参加して研行っている。

究開発を推進している。その内容は駆動機構、血当研究室の大学院生に対する研究教育指導は、

液ポンプ・弁・材料の研究開発、計測・制御方法

オンザジョブトレーニングを主とした実地指導の研究開発、循環生理や病態生理の研究など多岐であり、日常研究の遂行の中で教育指導が行われに渡る。

る。特に、大型動物（ヤギ）を用いた人工心臓の人工心臓には、心臓を切除して置換する完全人

慢性動物実験を通して、大型実験動物の術前管理、工心臓と、心臓に装着して心機能を補助する補助

術前処置、麻酔、手術、術後管理、術後処置、感人工心臓とがある。現在の主な研究としては、体染対策、データ採取方法、データ処理方法、病理内埋込式完全人工心臓の基礎研究と体内完全埋

解剖、動物実験倫理などを学び、実験動物の状態

込式補助人工心臓の実用化研究のプロジェクトや対処方法に関して自ら考える力を養ってもらが走っている。

う。修士課程の学生には、教室のメインテーマで体内埋込式完全人工心臓に関しては、当研究室ある人工臓器研究を中心として、ある程度絞ったで発明され研究開発を行ってきた波動ポンプと研究テーマが与えられるが、自ら研究テーマを見いう特殊な血液ポンプを用いたデバイス（波動型

出して自ら研究することを推奨している。また、

完全人工心臓）が慢性動物実験の段階に達してい博士課程の学生は、人工臓器の研究開発に縛られる。波動型完全人工心臓は、モーター駆動によるることなく、医用工学の広い領域をカバーして自世界で最もコンパクトかつ高性能な体内埋込式

由な発想で自ら研究テーマを見出し、自ら研究の完全人工心臓であり、日本人の体重に近いヤギにための機器を創造し、自らそれを設計製作し、自埋め込める世界で唯一の完全人工心臓である。現ら研究を遂行するように教育指導が行われる。

在までに、ヤギを用いた慢性動物実験で最長 63

スタッフ全員と学生は、毎週月曜日午後 4 時よ

日間の生存が得られている。このデータを基にしり行われるミーティングに参加する義務を有すてデバイスの全面改良を行い、新型の波動型完全る。この会合は、研究内容や研究計画に関する詳人工心臓四次モデルが完成した。

細な討論、新しい技術や情報の紹介等を行っており、外部研究者の参加も自由である。

完全人工心臓の場合、時々刻々と変化する必要
心拍出量をどのように判断し、駆出するかという生理的制御が非常に重要である。生理的制御とし研

究ては、末梢血管抵抗の逆数（1/R）を入力として研究の中心は先端的 ME 診断治療技術の研究

心臓血管中枢によるフィードバック制御を可能開発であり、メインテーマは人工臓器（人工心臓、とする 1/R 制御がある。1/R 制御は、当研究室に補助循環、人工肺、人工弁、組織工学的人工臓器、

おいて、長い年月をかけて慢性動物実験により研再生医療応用人工臓器、他）である。また、医用究開発した世界で唯一の生理的制御法である。

材料、生体計測、神経インターフェイス、レーザ

1/R 制御では、中心静脈圧の上昇、軽度貧血、甲ー医学、マイクロマシン・ナノメディシン、サー状腺ホルモンの低下などの完全人工心臓動物にモロジーなどの研究も行っている。

特有に見られる病態が生じず、また代謝に応じて人工臓器研究の中でも人工心臓の研究は、医用

自動的に心拍出量が変動する。1/R 制御は、体外110東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月に血液ポンプを置く空気圧駆動完全人工心臓でシン加工技術で開発された。将来これを用いて人最長 532 日（動物実験では世界最長生存記録）の

工心臓を始めとする人工臓器の制御が計画され実績がある。1/R 制御をモーター駆動方式の完全ている。

人工心臓に適応するには種々のパラメーター変レーザー医学の研究では、半導体レーザーを用換が必要であるが、現在までに、1/R 制御を波動いたハンディタイプの手術装置の開発が行われ、型完全人工心臓に移植することに成功し、慢性動

また下肢静脈瘤のレーザー治療に関する基礎研

物実験による病態生理を研究できる段階に達し究が行われた。

た。

マイクロマシン・ナノメディシンの研究では、

体内完全埋込式補助人工心臓の実用化研究に

組織工学的手法で臓器を作ることを目標として、

関しては、厚生労働省関連の医薬基盤研究所の大シリコンプロセスを用いてシリコン基板に作成

型研究費である保健医療分野における基礎研究した直径 100 ミクロン深さ 320 ミクロンのホー推進事業「波動型人工心臓の実用化のための総合

ル内に細胞を誘導し培養することに成功した。

的研究」（東京大学分担研究代表者：阿部裕輔）

サーモロジーの研究では、代替医療や統合医療が 3 研究機関と 1 企業の共同研究で推進されていの発展に伴い、サーモグラフィーが健康管理や健る。このプロジェクトは、波動型完全人工心臓の康機器の評価に利用できる可能性を研究中であ技術を応用して、完全に体内に埋め込み可能で、り、企業と共同研究を行っている。

ワイヤレスで電力を体内に伝送する体内完全埋発表論文

込式補助人工心臓を実用化することを目指し、多方面から研究開発が進められている。デバイスと（１） Baba A, Dobsak P, Saito I, Isoyama T,

しては、プロトタイプが完成し、慢性動物実験のTakiura K, Abe Y, Chinzei T, Vasku J,

段階に達した。
医用材料の研究は血液適合性の研究が中心に行われ、長期の人工心臓や人工弁の動物実験によImachi K. Microcirculation of the bulbar
conjunctiva in the goat implanted with a
total artificial heart: effects of pulsatile andnonpulsatile flow. ASAIO J. 2004;50(4):321-27.

る血栓形成、カルシウム沈着の評価・メカニズム（２） Takiura K, Chinzei T, Abe Y, Isoyama T,の研究、表面修飾による血液適合性の向上などの

Saito I, Mochizuki S, Imachi K. A temporal

研究が行われている。

and spatial analysis of cavitation on

計測に関しては、体内に埋め込んで覚醒状態でmechanical heart valves by observing faint

慢性的に微小循環が観察可能な全く新しい原理

light emission. ASAIO J. 2004;50(3):285-90,の小型の微小循環観察プローブの開発が行われErratum in: ASAIO J. 2004;50(4):402.

ている。これは CCD 素子を利用するもので、将来循環生理学などの基礎研究から、重症患者のモ（３）Okamoto E, Inoue T, Hashimoto T, Saito I,
Abe Y, Chinzei T, Isoyama T, Imachi K,
MitamuraY.

Developmentofanニタまで広い範囲の応用が期待できる。また、分electro-stethoscope system and design of an

子標的を用いた溶血の計測に関する研究を行い、

optimum filter based on tissue sound

原理的にうまくいくことを確認した。

transmission for noninvasive early diagnosis

神経インターフェイスに関しては、神経から情of malfunction of an implanted mechanical

報を引き出し、逆に刺激を与えて制御を行うため

total artificial heart. Artificial Organs.

の多チャンネルマイクロプローブがマイクロマ

2004;28(2):226-29.
（４） Abe Y, Wakamatsu K, Goto S. Development

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006of a handy-type laser surgical unit. SPIE.
2004;Vol.5967, 59670E1-E5.
（５） Takeuchi S, Suzuki T, Mabuchi K, Fujita
H. 3D flexible multichannel neuralprobe array. J Micromech and Microeng.
2004;14(1):104-107.
（６） Saito I, Abe Y, Chinzei T, Isoyama T, Ono T,
Nishitani Y, Nemoto I, Inoue Y, Watanabe N,
Asao H, Miura H, Kakubari Y, Arai S,
Iwasaki K, Makino T, Okamoto E, Sato F,
Mochizuki S, Kouno A, Funamizu H,
Nakagawa H, Mitsui M, Taniguchi N,
Mitsumune N, Sugino A, Ono M, Takiura K,
Mitamura Y, Matsuki H, Umezu M,
Takamoto S, Imachi K. Implantation of theundulation pump ventricular assist system.
Proceeding of 6th Asia-Pacific Conference on
Medical & Biological Engineering. 2005;91-7.
（７） Takeuchi S, Ziegler D, Yoshida Y, Mabuchi
K, SuzukiT. Parylene flexible neural probewith micro fluidic channel. Lab on a Chip.
2005;5: 519-523.
（８） Takiura K, Fukuta Y, Funamizu H,
Mochizuki S, Nakagawa H, Saito I, Suzuki
T, Fujita H, Chinzei T. Novel cell culturingsystem with micromachined template forthe realization of a complex organ. IFMBE
Proceedings. 2005;11:3854-57.
（９） Mitsui M, Suzuki T, Mabuchi K, Takiura K,
Saito I, Chinzei T, Mochizuki S, Isoyama T,
Abe Y, Imachi K. Development of a Novel
Intrafascicular Nerve Electrode. ASAIO J.
2005;51(6):692-95.

111

112

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

神経病理学
教授
井原康夫
講師
森島真帆
助手
舟本

聡、宮坂知宏

沿革と組織の概要

教育現在の神経病理学分野の前身は医学部附属脳当教室の教育は、駒場総合講義（旧脳研時代か研究施設（脳研）脳病理学部門である。この脳研ら続く）、修士課程の神経解剖学講義、神経病理究施設は 1935 年に精神病学教室東隣に設置され学特論、フリークォーター、博士（医科学修士）

た「医学部附属脳研究室」に遡る。第一部、脳に課程学生（少人数）のための神経解剖学実習から関する解剖学及組織学的研究；第二部、脳に関すなる。医科学修士の講義は、神経変性疾患の理解る生理学及生化学的研究；第三部、医学的心理学のための、脳の解剖を解説し、神経変性疾患の理に関する研究並精神衛生に関する研究の３部を解を助けることを目指す。総合講義、修士課程特設けた。第一部主任が小川鼎三、第二部主任が吉論では、アルツハイマー病(Alzheimer’s disease;

益脩夫、第三部主任が懸田克躬であった。1953

AD)に関する最近の知見を解説する。

年に東京大学医学部附属脳研究施設へ改組、脳解剖学、脳病理学、脳生理学、脳生化学、心理学、研

究臨床の６部門制をとった。1959 年、白木博次が当教室では、すでに到来しつつある高齢化社会

脳病理学部門の初代教授に就任した。その後、山で避けがたい認知症（痴呆）の大部分を占める

本達也、朝長正徳、を経て、1991 年、井原康夫

AD の発症機序の解明を目指した研究をしている。

が第四代脳病理学部門教授に就任した。1997 年、

AD の病理学的特徴は、老人斑と神経原線維変東京大学医学部の大学院講座化に伴い、60 年間

化(paired helical filaments; PHF)である。老人続いた医学部付属脳研究施設は閉設され、各部門

斑は、アミロイド線維から成り、その主要成分は

は大学院講座に再編成された。脳病理学、神経生

分子量約 4,000 のβタンパク（Aβ）と同定され、物学（旧心理学）、脳生化学、臨床部門は、精神

PHF の主要成分は微小管結合タンパクの 1 つで医学、脳神経外科学の２講座、および旧音声言語あるτと同定された。以上の二つの病変の時系列

学施設の３部門とともに新しく脳神経医学専攻を決めるために、各年齢のダウン症候群患者の脳を形成した。脳病理学部門は、脳神経医学専攻・が分析され、現在β→・・・→τという病理カス

基礎神経医学講座・神経病理学分野となつた。

ケード（アミロイドカスケード仮説）が信じられている。本研究室の目的は、AD の神経細胞死における Aβ沈着とτ沈着の意義を解明すること

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

である。

113

を同定した。さらに、reconstituted system では、CTFγと Aβ産生の stoichiometry は、１：１の2000 年前後において、（主にヒト脳を用いた）関係にあることが明瞭になった。

Aβの蓄積過程の解析プロジェクトは完了し、A以上の研究の進展によって、γセクレターゼのβを産生するγセクレターゼ（膜タンパクを分解

酵素学的性質がさらに明らかにされれば、副作用する特異なアスパラギン酸プロテアーゼと考えのないまたは少ないγセクレターゼ阻害剤、とくられている）の酵素学的性質の解明へと移った。

に選択的 Aβ42 産生阻害剤、の開発ができる可

アルツハイマー病脳に蓄積する 39-43 残基の Aβ能性がある。

は、その前駆体である１型膜タンパクの APP(βamyloid precursor protein)が段階的な切断を受τの役割については、アミロイド蓄積の結果にけて生じる。最終的な、Aβの C 末端の切断は膜よる２次的な現象であり、AD 発症には重要でなのちょうど真ん中で起こる（γ切断）。この膜貫いという意見がアルツハイマー病研究者の間で通部分の真ん中で APP の切断に関与するプロテは強かったが、この考えに修正をせまったのが、アーゼがγセクレターゼと呼ばれている。このプ

Frontotemporal dementia and parkinsonism

ロテアーゼの活性には家族性アルツハイマー病

linked to chromosome 17 (FTDP-17)の原因がタの原因遺伝子産物の presenilin1/2 が必須である

ウ遺伝子の変異であるという発見である。病理学

ことがわかっている。この切断の大きな謎は、加的には、前頭・側頭葉皮質、皮質下核における神水分解反応に必要な水分子がどのようにして膜経細胞、グリア内の神経原線維変化 (PHF-likeの真ん中にまで達することが出来るのかという

fibril の形成)と神経細胞の脱落を主な特徴とすことである。いくつかのモデルが提出されてはいる。この疾患の発見により、τの異常が神経原線

るが、実態は全く不明である。

維変化および神経細胞脱落の必要にして十分条

数年前に、APP は膜貫通ドメインの約１０残件であることが明らかとなった。現在多くの研究

基下流の細胞質側でも切断される（ε切断）こと

者が考えていることは、FTDP-17 を 1 次性タウを見いだした。当然問題となるのが、ではγ切断

オパチーとすれば，AD は 2 次性タウオパチーでとε切断のどちらが先なのかという問いである。

はないかということである。 すなわち、アミロ

３つの可能性が考えられる。1) γ切断を受けてイドの蓄積が何らかの（何段階もの）反応を介しからε切断を受ける；2) ε切断とγ切断が同時て、タウオパチーをひきおこし、そのために神経に起こり、短い膜ペプチドを生じる；3) ε切断

原線維変化が生じ、同時に神経細胞が脱落するのを受けてからγ切断を受ける。1)の場合は、longではないかということである。FTDP-17 におい

CTFγ(CTF41-99, 43-99) が存在するはずであてτ遺伝子の変異は、exon および intron に 認る。2)の場合は、10 残基弱の膜ペプチドが生じめられる。これらの異常は、τの微小管結合領域

るはずであるが、これの確認は現時点の技術ではおよびその近傍に集中しており、この領域の何ら困難であろう。最後に 3)、long Aβ(Aβ1-48,

かの重大な生物学的活性を疑わせる。Intronic1-49) が存在するがそれが掴まっていないとす

mutation（5'-splice donor site)が存在すると、る 立 場 で あ る 。 long Aβ が 充 分 に 分 離 可 能 な

exon 10 の splicing-in を 活 性 化 す る た め 、

urea/SDS gel を開発して、N 末端特異的な抗体

4-repeat tau が増加することが共通の異常と考を用いて同定を試み、Aβ1-45, 1-46, 1-48, 1-49

えられている。

114

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

ではこのようなτ遺伝子の変異があった場合、る。タウを発現してどのような遺伝子発現の変化

神経細胞はなぜ死ぬのだろうか。Exonic mutationが起こるのかを調べている。すなわち、unc 119は微小管結合領域に集中しているので、まず考えを promoter とし、タウを全ニューロンに発現さられるのが、微小管重合能の低下である。実際、

せ、microarray を用いてある遺伝子の有意の変多くの exonic mutation において、cell-free 系で動を突き止め、現在それを検証中である。

は重合能が低下しており、この低下が少なくとも、
FTDP-17 の原因の一部となっているのではない

出版物等かと主張された。τの微小管結合部位が神経細胞（１） Watanabe N, Araki W, Chui DH, Makifuchi

死において重要な役割をしているらしいとして

T, Ihara Y, Tabira T: Glypican-1 as an Aβ

も、どのような機序でなのか、たとえば分解産物が重要なのか、他のタンパクとの相互作用が重要なのか全く不明である。τの knockout mice におbinding HSPG in the human brain: Its
localization in DIG domains and possibleroles in the pathogenesis of Alzheimer's
disease. FASEB J 18: 1013-1015, 2004

いて中枢神経系の異常がほとんどなかったとい（２） Oyama F, Kotliarova S, Harada A, Ito M,

うことを考えるのならば、FTDP-17 における変Miyazaki H, Ueyama Y, Hirokawa N,

異 τ の 役 割 は 、 loss-of-function と い う よ り もNukina N, Ihara Y: Gem GTPase and tau:gain-of-function ではないかと疑われる。

morphological changes induced by Gem

細胞レベルでの研究には限りがあり、in vivo
研究が必須である。当研究室では女子医科大学の三谷昌平助教授と共同で線虫（C. elegans）のタ
ウオパチーモデルを作製した。線虫は寿命が２～

GTPase in CHO cells are antagonized bytau. J Biol Chem 279: 27272-27277, 2004
（３）Watanabe A, Hong W-K, Dohmae N, Takio
K, Morishima-Kawashima M, Ihara Y:
Molecular aging of tau: disulfide-independent

３週間程度であり、取り扱いは簡単で、かつゲノ

aggregation and nonenzymatic degradation

ムプロジェクトの進展で全シーケンスが知られin vitro and in vivo. J Neurochem 90:ており、さらにはヒトの病気の遺伝子のホモログ

1302-1311, 2004を有することが多いという利点から採用した。線

（４） Funamoto S, Morishima-Kawashima M,

虫の mechanosensory (mec) neuron は６つあり、Tanimura Y, Hirotani N, Saido TC and

その機能は touch response test によって簡単に調べられる。すなわち前後 1/3 の部分を睫毛で軽く触ると後退、または前進するという反射的行動

Ihara Y: Truncated carboxyl terminal
fragments of β-amyloid precursor protein
are processed to amyloid β-proteins 40 and
42. Biochemistry 43:13532-13540, 2004である。この mec neuron にヒト野生型、変異型（５） Qi-Takahara Y, Morishima-Kawashima M,

タウを発現させ機能変化を追った。そうすると、

Tanimura Y, Hirotani N, Horikoshi Y, Maeda

野生型タウでも反射の低下が認められ、変異型タ

M, Saido TC, Ihara Y: Longer forms of

ウではその程度がさらに増大した。形態的には、

amyloid β-protein: implications for the

タウの凝集体（神経原線維変化に対応）が生じる

mechanism of intramembranous cleavage by

前に機能異常があり、それに対応するものとして、神経突起の過剰分枝、蛇行が特徴的であった。この所見は、タウが凝集する前にすでに機能、形態的には異常であることを明確に示したものであγ-secretase. J Neurosci 25:436-445, 2005
（６） Uchida Y, Ohshima T, Sasaki Y, Suzuki H,
Yanai S, Yamashita N, Nakamura F, Takei
K, Ihara Y, Mikoshiba K, Kolattukudy P,
Honnorat J, Goshima Y: Semaphorin3A

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

signalling is mediated via sequential Cdk5
and GSK3beta phosphorylation of CRMP2:
implicationofcommonphosphorylating

mechanism underlying axon guidance andAlzheimer's disease. Genes Cells 10: 165-179,
2005（７） Katsuno T, Morishima-Kawashima M,
Saito Y, Yamanouchi H, Ishiura S, Murayama
S, Ihara Y: Independent accumulations of tau
and amyloid β-protein in the human entorhinal
cortex. Neurology 64: 687-692, 2005
（８） Nakaya Y, Yamane T, Shiraishi H, Wang
HQ, Matsubara E, Sato T, Dolios G, Wang R,
De Strooper B, Shoji M, Komano H,
Yanagisawa K, Ihara Y, Fraser P, St
George-Hyslop P, Nishimura M: Randommutagenesis of presenilin 1 identifies novel
mutants exclusively generating long amyloid β
peptides. J Biol Chem 280:19070-19077, 2005（９） Sato T, Tanimura Y, Hirotani N, Saido TC,
Morishima-Kawashima M, Ihara Y: Blocking
the cleavage at midportion between γ- andε-sites remarkably suppresses the generationof amyloid β-protein. FEBS Lett 579:
2907-2912, 2005（10）Miyasaka T, Watanabe A, Saito Y, Murayama
S, Mann DMA, Yamazaki M, Ravid R,
Morishima-Kawashima M, Nagashima K,
Ihara Y: Visualization of newly deposited tau
in neurofibrillary tangles and neuropil
threads. J Neuropathol Exp Neurol 64:
665-674, 2005（11） Miyasaka T, Ding Z, Gengyo-Ando K, Oue
M, Yamaguchi H, Mitani S, Ihara Y:
Progressive

neurodegenerationinC.

elegans model of tauopathy. Neurobiol Dis
20: 372-383, 2005
（ 12 ） Yagishita S, Morishima-Kawashima M,
Tanimura Y, Ishiura S, Ihara Y: DAPT-induced
intracellular accumulations of longer amyloid
β-proteins: further implications for themechanism of intramembrane cleavage by

115

γ-secretase. Biochemistry 45: 3952 -3960, 2006

116

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

神経生化学
助教授（教室主任）
尾藤晴彦
助手
奥野浩行、竹本さやか
ホームページ

http://www.neurochem.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要の授業を担当し、シナプス伝達・シナプス可塑

神経生化学教室は、平成 13 年から平成 15 年に性・長期記憶の分子機構などについて講義していかけて、大きく変貌を遂げた。平成 13 年３月末る。また、同様のテーマで、教養学部学生に対すには、２代目教室主任であった芳賀達也教授が定る脳神経科学の講義の一部を担当している。

年退官し、同４月に学習院大学理学部教授・生命

脳神経医学専攻所属の大学院生に対しては、21科学研究所所長に就任した。これに伴い、教室の世紀ＣＯＥ「脳神経医学の融合的研究拠点」との共大半が東大医学部（本郷キャンパス）より目白の催により、医学共通講義「神経科学入門」を主催し、学習院大学へ異動した。代わって、平成 15 年１

molecular and cellular neuroscience の最先端に関月より３代目教室主任として尾藤晴彦助教授が、する知識を体系的に学べるカリキュラムを整えた。

京都大学医学研究科より着任した。これらの異動

神経生化学教室に所属する大学院生の教育のに加え、医学部３号館内の実験区域の再配置によ

主要部分は、毎日の実験・ディスカッション・（随り、教室スペースの大半が平成 15 年より医学部時行う）教室内発表を通じて行っている。定例発

３号館５階から６階へ移転した。平成 15 年度よ表会として、週２回の論文抄読会ならびに毎週のり新教室の整備が進み、脳神経医学専攻におけるプログレスリポートを設けている。

先端研究および専門教育の一端を担う体制を確

さらに、神経生化学セミナーを毎月開催し、脳立するとともに、平成 15 年４月より、21 世紀Ｃ

神経科学の最先端の研究成果を、世界各国の第一ＯＥ「脳神経医学の融合的研究拠点」の事業をも線の研究者自身により直接発表してもらう機会

担当している。平成 18 年４月１日現在の教室構を設けている。また国際 HFSP 推進機構の助成

成員は、助教授１（尾藤晴彦）、助手２（奥野浩などを通じ、オックスフォード大学、スタンフォ

行、竹本さやか）、専門技術職員１（岡村理子）、ード大学、エジンバラ大学、マックスプランク研

ＣＯＥ研究員１、大学院生４（医学博士課程３、究所、ジョンズホプキンス大学、トロント大学な

医科学修士課程１）、医学部生３である。

どと国際共同研究を進めており、内外研究拠点との交流を積極的に推進している。

教

育

本教室は、医学部生に対し、生化学・分子生物学・代謝生理化学講義の一環として「神経生化学」

研

究

神経回路は、神経細胞の結合と機能的なシステ

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

117

ム形成のための厳格な「設計図」と、個体ごとに

具体的には現在、当教室では、内部・外部の環境変化に刻一刻と対応しその経験

１）長期記憶の成立に関与する転写因子 CREBを蓄積できる「適応性・学習能力」という、「剛」の分子制御機構やシナプスから核と核からシと「柔」の性質を併せ持つ。特に後者の特性は、ナプスへのシグナリングに関する研究、シナプスにおける電気的シグナルと化学的シグ２）神経回路形成・シナプス形成を制御する分ナルの絡み合いから成り立っている。本研究室で子機構に関する研究、は、その一つ一つの素過程を同定し、そのダイナ

３）神経活動依存的アクチン細胞骨格制御・調ミクスを明らかにすることを通じ、脳の作動原理

節機構に関する研究を明らかにしたいと考えている。

を中心に研究活動を推進している。

脳は 1000 億個の神経細胞（ニューロン）から構成され、個体の生存と種の繁栄のための営為を

１）長期記憶の成立に関与する転写因子CREBの調節する最重要器官である。脳の活動は、神経回

分子制御機構やシナプスから核と核からシナプ路を構成するニューロン間の情報受け渡しにコスへのシグナリングに関する研究ードされている。ニューロン自身は決して受動的な細胞でなく、ニューロン活動の結果、細胞内シ長期記憶が成立するためには、シナプス伝達のグナル経路を活性化したり、特定遺伝子産物を誘場である樹状突起スパインにおけるシグナル伝達

導し、その結果として神経伝達物質放出過程や神効率の上昇が持続的に維持されることが必須と考経伝達物質受容体の機能修飾を短長期的に行う

えられている。その分子機構として着目されてい可塑的な性質を有している。

るものの一つは、転写因子 CREB を介したシナプ

１個のニューロンには数万個のシナプスがあり、ス活動依存的遺伝子発現上昇に伴う入力特異的シ

各々独立した入力を受ける。独立した数万個の入ナプス修飾である。CREB の関与はアメフラシか力が一つの神経核の遺伝子発現をどのように調節

らマウス・ラットに至る多くの動物種において確制御するのか（many-to-one problem）。また一つ認されている、しかしながら、その本当の意義、の神経核で転写された transcript の情報が、どのすなわち、転写因子として生理的下流標的遺伝子

ように再分配されて最終的に各シナプスへ伝達さ群やシナプス活動依存的活性制御機構については、れるのか（one-to-many problem）。またこのよう詳細はまだ明らかになっていない（Okuno andな情報変換を過不足なく実行可能な神経回路形

Bito, AfCS/Nature Molecule Page, 2006）。

成・シナプス形成を支配するルールは何か。

我々は、これまで、CaMKK-CaMKIV カスケー

これらの根本的な神経科学の諸問題を解き明

ドが興奮性海馬 CA1 錐体細胞における主要な活かすため、ここ数年来、グルタミン酸光融解法を

動依存的 CREB リン酸化経路であることを世界に用いた局所刺激法、遺伝子発現イメージング、単先駆けて示し、同時に CREB のリン酸化そのもの

一シナプス蛋白相互作用解析などの新規解析手

よりも CREB リン酸化の持続性が神経活動パター法を独自に開発しており、単一ニューロン生化学

ンによって制御されることが下流の遺伝子発現にから単一シナプス生化学への脱皮を目指し、新規必須であることを証明した（Bito et al., Cell 1996;

技術開発に努めている。その一方で、同定した素Deisseroth, Bito et al., Neuron, 1996; Bito et al.,過程の in vivo 個体における機能解析にも取り組

Curr. Opin. Neurobiol., 1997; Bito, Cell Calcium

んでいる。

1998）
。さらに、NMDA 受容体ならびにカルシウ

118

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

ム電位依存性カルシウムチャンネルの中でも L 型

最近、CaMKIV/CREB 経路と協調して CREB

カルシウムチャンネル活性化が、CaMKIV 活性化

転写を制御する可能性を有する新たなリン酸化による CREB リン酸化に重要であることを解明し経路とそれに関与するリン酸化酵素を同定した

た（Mermelstein, Bito et al., J. Neurosci., 2000）。

（Ohmae et al., J. Biol. Chem., 2006）。この新CREB リン酸化の持続こそが活動依存的シグ

た な シ グ ナ ル 経 路 が 「 シ ナ プ ス Ca2+ 流 入 →ナルであることを示す事例として、小脳顆粒細胞

CaMKIV 活性化のカルシウム依存的生存が上げられる。CaMKIVるシナプスから核へのシグナルルートなのか、は小脳顆粒細胞において非常に強く発現してい

CREB 転写制御にどのような修飾をもたらすのることが、長らくその意義は不明であった。フラ

か、その生理的意義は如何、などを探索中である。

ンス Strasbourg 大 Loeffler 研究室からの派遣留

一方、CREB 転写に限らず、神経活動依存的に学生 Violaine See との協同研究により、CaMKIV

転写制御される生理的標的遺伝子の同定および活性の維持による核内リン酸化 CREB 量の保持

機能解析が遅れている。我々は、可塑的シナプスが小脳顆粒細胞の生存にとって必須であること

活動により効率よく誘導される機能未知蛋白でが明らかになった（See et al., FASEB J., 2001）。

ある Arc に焦点をしぼり、その神経活動依存的、

このようなデータにより、 CaMKIV による

シナプス入力特異的誘導の分子機序ならびに蛋CREB リン酸化制御が、海馬錐体細胞における長→CREB リン酸化」に匹敵す

白機能の解明をも進めている。

期可塑性の発現以外にも、数多くの生理的意義を有していることを初めて明らかにしたものであ

２） 神経回路形成・シナプス形成を制御する分る。ほぼ同時期に、一部の遺伝性変性疾患の病因

子機構に関する研究における CREB 転写阻害の重要性が示されたこともあり、本発見は、CaMKIV による CREB リ

シナプス伝達受容は、シナプス後肥厚部に存在

ン酸化機構が、生存制御により脳高次機能を司る

する神経伝達物質受容体とその受容体に結合し神経回路網の長期的維持にも関与している可能て共役する受容体複合体により決定される。神経性 を 示 唆 す る も の で あ る （ 図 １ ）（ Bito and伝達物質受容体分子にはイオン透過型のものと、

Takemoto-Kimura, Cell Calcium, 2003）。

代謝共役型のものがあり、いずれも足場蛋白を介したシグナル蛋白複合体と共役にしていることが近年明らかになってきている。
我々は、興奮性伝達の主要な伝達物質であるグルタミン酸受容体のひとつである NMDA 受容体の受容体複合体の足場蛋白である PSD-95 蛋白に
低分子量Ｇ蛋白 Rho 関連蛋白 Citron が結合する
ことを見出し、シナプス膜の神経伝達物質受容体とアクチン細胞骨格を制御する Rho シグナル伝達系の間の密接な連関を示唆する初めての証拠を得た （ Furuyashiki et al., J. Neurosci., 1999 ；Shiraishi et al., J. Neurosci., 1999）。

図１：CaMK シグナルの神経生存における役割の模式図

一方、われわれは、形態的に最も単純な神経細The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

119

胞である小脳顆粒細胞に着目して、まず極性が生の結合親和性を特異的に低下させた変異体を成熟

じ、２本の軸索がまず伸展し始め、その後に細胞

神経細胞にて過剰発現させると、PSD-95 のクラ

体周辺に数多くの樹状突起が発生する過程（図スタリング不全とともに、スパイン形態成熟不全

２）を支配するシグナル経路の役割を探索した。

が共存することが明らかとなった（Nonaka et al.,J. Neurosci., 2006）。すなわち、morphogenesisの分子機構・シナプス蛋白局在の stoichiometry・
スパイン成熟との間に、強い連関があることが確認された。
このような神経回路形成・シナプス形成に関わる遺伝子産物の機能障害が、ヒトの認知や脳高次機能の破綻に関与していることが最近提唱されている。従って、このような研究を推進し、得ら

図２：小脳顆粒細胞の突起進展機構

れた知見を基盤に一般原理が解明されれば、将来、

その結果、１）Rho/ROCK/LIMK 経路が最初の分化神経細胞を目的部位に移動させ、軸索伸展や突起形成のゲートとして働いており、その活性をシナプス形成を自在に促進させるという、生理的阻害すると軸索形成が一挙に促進され、成長円錐

分子機序に基づく機能的な神経回路再構築といダイナミクスが亢進すること（Bito et al., Neuron,

う新たな治療戦略が期待できるかもしれない。

2000）、さらに２）mDia1 は、Rho 下流のアダプ
ター分子として軸索形成・突起伸展を促進させる活

３）神経活動依存的アクチン細胞骨格制御・調節性を有することが明らかになった(Arakawa et al.,機構に関する研究

J. Cell Biol., 2003; Bito, J. Biochem. 2003;
Yamana et al., Mol. Cell. Biol., 2006）（図３）。

海馬錐体細胞の樹状突起スパインは、活動依存的な形態可塑性を引き起こすことが知られている。
我々は、GFP とアクチン分子の融合蛋白を作製し、adenovirus を用いて神経細胞に導入し、この過程で生じるアクチン細胞骨格の活動依存的再編成の可視化に初めて成功した。GFP-actin imaging を
生きた初代培養海馬錐体細胞で行った結果、a)ア

図３：ROCK と mDia1 の協調による突起伸展

クチン細胞骨格に動的な成分と静的な成分が共存

これらの結果、突起形成・軸索伸展からシナプすること、b)一定の条件下でスパインや細胞体辺スにおける神経伝達物質局在制御に至るまで、一縁膜へのアクチンの集積が神経活動依存的に引き貫としてアクチン細胞骨格再編成が大きく寄与し、起こされること、c)スパインへのアクチン移行は

特に Rho ファミリー低分子量 GTPase の下流にNMDA 受容体依存的カルシウム流入により、またある複数のエフェクターの協調的制御が不可欠で細胞体辺縁膜へのアクチン集積は、電位依存性カはないかということが示唆された。

ルシウムチャンネルにより特異的に引き起こされこのような考え方を検証する目的で、PSD-95の足場蛋白としての結合能を担う PDZ モチーフ

ることを発見した（図４）（Furuyashiki et al.,Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2002）。

120

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

図５：神経細胞における CLICK-III の膜局在

今後の展望
図４：NMDA 刺激依存的アクチン集積のスパインへの誘導の可視化

新たな教室のセットアップ後、ようやく柱となるプロジェクトが軌道に乗り、CREB シグナリン
グのさらなる解明とともに、アクチン細胞骨格シ

上記の結果は、神経細胞骨格シグナリングが、神経回路の発生途上あるいは発達後を問わず、重要な役割を果しており、神経細胞の形態制御の時
空間的ダイナミクスが高次脳機能に大きく寄与している可能性を強く裏付けるものである。
我々は、現在 CaMK ファミリーの中のいくつかの分子種が、カルシウム流入の下流で神経アク
チン骨格制御に関与しているという可能性を追グナリングの新たな調節機構の発見が具体的な
ongoing research として進行している。神経ネッ
トワーク機能修飾がいかに行われるのか、その分子機構と生理的意義を今後とも検討していきたい。これらの実験から、脳高次機能形成の根本的な分子原理の一端を明らかにし、記憶障害・認知症・精神疾患等の予防・進行阻害のための新たな創薬標的探索の端緒となることを期待したい。

求している。特に注目すべきは、膜挿入型の CaM

教室員による出版物等

キナーゼである CLICK-III/CaMKIγである。

(2004 年 4 月～2006 年 3 月)

CLICK-III は、膜局在シグナルであるＣ末端
CAAX 配列により prenyl 化修飾を受ける結果、（１） Nemoto, T.., Kojima, T.., Oshima, A., Bito,
H., Kasai, H. Stabilization of exocytosis by

Golgi 膜および形質膜へ局在化する（図５）。このdynamic

ように脂質修飾を受け、膜移行を行う神経特異的

granules in pancreatic acini. J. Biol. Chem.

キナーゼの存在を中枢神経系で発見したのは全く

279, 37544-37550 (2004)

最初の例である(Takemoto-Kimura et al., J. Biol.
Chem., 2003; Takemoto-Kimura et al. submitted)。
本知見は、神経細胞において、膜でのカルシウム
流入部位の近傍にカルシウム・カルモデュリン標
的 キ ナ ー ゼ を 局 在 化 さ せ 、 excitationphosphorylation coupling の効率を高めるための新たな分子機構を示唆するものである。

F-actincoatingofzymogen（２） Suga, H., Takeda, S., Haga, T., Okamura,M., Takao, K., and Takemoto, K. Stimulationof increases in intracellular calcium andprostaglandin E2 generation in Chinese
hamster ovary cells expressing receptor-Gα16
fusion proteins. J. Biochem. 135, 605-613 (2004).
（３）Takeda, S., Okada, T., Okamura, M., Haga,
T., Isoyama-Tanaka, J., Kuwahara, H., andMinamino, N. The receptor-Gα fusion
protein as a tool for ligand screening: A
model study using a nociceptin receptor-Gαi2

121

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

fusion protein. J. Biochem. 135, 597-604

Molecule Pages, doi:10.1038/ mp.a000690.01(2004).

(2006).

（４） Zhang, Q., Okamura, M., Guo, Z.-D., Niwa,（11） Nonaka,

M.,

Doi,

T.,

Fujiyoshi,

Y.,S., and Haga, T. Effects of partial agonists

Takemoto-Kimura, S., Bito, H. Essential

ions on the interactions of M2

contribution of the ligand-binding ?B-?C

muscarinic acetylcholine receptor and G

loop of PDZ1 and PDZ2 in the regulation ofprotein Gαi1 subunit in the M2-Gαi1 fusion

postsynaptic clustering, scaffolding andprotein. J. Biochem. 135, 589-596 (2004).

localization of PSD-95, J. Neurosci. 26:

and

Mg2+

（５）Fuse, T., Kanai, Y., Kanai-Azuma, M., Suzuki,
M., Nakamura, K., Mori, H., Hayashi, Y.,
Mishina, M. Conditional activation of RhoA
suppresses the epithelial to mesenchymaltransition at the primitive streak during
mouse gastrulation. Biochem Biophys Res
Commun. 318, 665-672 (2004).
（６） Moriyoshi, K., Iijima, K., Fujii, H., Ito, H.,
Cho, Y., Nakanishi, S. Seven in absentia
homolog 1A mediates ubiquitination anddegradation

of

group

1

metabotropic

glutamate receptors. Proc Natl Acad Sci U S
A. 101, 8614-8619 (2004).
（７） Hoshino, M., Nakamura, S., Mori, K.,
Kawauchi, T., Terao, M., Nishimura, Y.V.,
Fukuda, A., Fuse, T., Matsuo, N., Sone, M.,
Watanabe, M., Bito, H., Terashima, T.,
Wright, C.V.E., Kawaguchi, Y., Nakao, K.,
andNabeshima,Y.

Ptf1a,abHLHtranscriptional gene, defines GABAergic
neuronal fates in cerebellum. Neuron 47,
201-213 (2005).
（８） Matsuoka, Y., Furuyashiki, T., Yamada, K.,
Nagai, T., Bito, H., Tanaka, Y., Kitaoka, S.,
Ushikubi, F., Nabeshima, T., Narumiya, S.
Prostaglandin E receptor EP1 controls
impulsive behavior under stress. Proc. Natl.
Acad. Sci. USA 102, 16066-16071 (2005).
（９） Iki, J., Inoue, A., Bito, H., Okabe, S.
Bidirectional regulation of postsynaptic
cortactin distribution by BDNF and NMDA
receptor activity. Eur. J. Neurosci. 22,
2985-2994 (2005).
（10） Okuno, H. and Bito H. CREB1. AfCS/Nature

763-774 (2006).

122

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

認知・言語行動科学
助教授
高山吉弘
助手
伊藤憲治、幕内充

沿革と組織の概要
前身は昭和 40 年に創設された医学部音声・言関する実験的理論的研究を、健常者とともに感覚・認知障害者を対象に行っている。

語医学研究施設の音声言語科学部門で、後に開設3.

された音声言語医学部門、言語神経科学部門とと聴覚はじめ認知障害者の感覚・認知・言語特性のもに、1997 年の大学院重点化により認知・言語解析とそれらに基づく補聴技術、感覚・認知障害

医学大講座を組織する本分野が成立し，現在に至者の社会生活支援法などの研究を進めている。

感覚・認知障害者のための支援技術の開発：

っている。

教

育

教育は本講座の他分野と共同して行っている。
学部教育としては、教養学部第 4 学期「医学デー
タ処理概論」、健康科学・看護学専攻講義として「音声言語行動科学」を担当している。大学院講

出版物等（１） Karino S, Yumoto M, Itoh K, Yamakawa K,
Mizuochi T, Kaga K. A modified parallel
paradigm for clinical evaluation of auditory
echoic memory. Int Congr Ser. 2004;1270:
169-72.
（２） Kawakubo

Y,

Maekawa

H,

Itoh

K,

義としては「音声言語保健学持論Ⅰ、Ⅱ」「高次Hashimoto O, Iwanami A. Spatial attention

脳機能生理・病態学」などを担当している。

in individuals with pervasive developmental
disorders using the gap overlap task.

研

究

当分野では本専攻の他分野と共同して研究を行っている。主に言語によるヒトのコミュニケーシ
ョン行動全般に関する基礎的研究を展開している。
1.

言語と非言語行動の同時生成・認知過程の研

Psychiatry Res. 2004; 125:269-75.
（３）Yumoto M, Uno A, Itoh K, Matsuda M, Karino
S, Kaga K. Spatiotemporal neuromagnetic
activities

duringpitch

processing

inmusicians. Int Congr Ser. 2004;1270:173-6.
（４） Araki T, Kasai K, Nakagome K, Fukuda M,

究： ヒトの発話行動・書字行動と付随する非言

Itoh K,

語運動の生成過程の物理・生理・神経学的研究な

Brain electric activity for active inhibition of

らびに音声知覚、読書、言語理解、付随非言語事

auditory irrelevant information. Neurosci

象認知の生理・心理・神経学的研究を行っている。

Lett. 2005;374:11-6.

2.

言語の発達・学習過程の研究：乳・幼児段階からの母語の獲得過程や成人の第 2 言語学習時における社会コミュニケーションスキル確立に

Koshida I, Kato N, Iwanami A.

（５） Karino S, Yumoto M, Itoh K, Yamakawa K,
Mizuochi T,

Kaga K. A modified parallel

paradigm for clinical evaluation of auditory
echoic memory. Neuroreport. 2005;16:683-7.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（６） Kasai K, Hashimoto O, Kawakubo Y,
Yumoto M, Kamio S, Itoh K, Koshida I,
Iwanami A, Nakagome K, Fukuda M,
Yamasue H, Yamada H, Abe O, Aoki S,
Kato N. Delayed automatic detection ofchange in speech sounds in adults with
autism: A MEG study. Clin Neurophysiol.
2005;116:1655-64.
（７） Mizuochi T, Yumoto M, Karino S, Itoh K,
Yamakawa K, Kaga K. Effect of thespectral envelope on the auditory evoked
N100m. Int Congr Ser. 2005;1278:247-50.
（８） Mizuochi T, Yumoto M, Karino S, Itoh K,
Kaga K. Perceptual categorization of soundspectral envelopes reflected in auditory
evoked N1m. Neuroreport. 2005;16:555-8.
（９） Yumoto M, Uno A, Itoh K, Matsuda M,
Karino S, Saitoh O, Kaneko Y, Yatomi Y,
Kaga K. Spatiotemporal neuromagnetic
activities

duringpitch

processing

inmusicians. Neuroreport. 2005;16:1175-8.
（10）Yumoto M, Uno A, Itoh K, Karino S, Saitoh O,
Kaneko Y, Yatomi Y, Kaga K. Audiovisualphonologicalmismatchproduces

early

negativity in auditory cortex. Neuroreport.
2005;16:803-6.

123

124

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

音声・言語医学
助教授
高山吉弘
助手
中村

仁洋、幕内

充

沿革と組織の概要

体の性状を研究すると同時に、そのメカニズム・

音声・言語医学教室は、現在の教室主任である

責任病巣の解明を行っている。これにより、高次

高山吉弘（助教授）が着任後、平成 13 年 12 月よ脳機能そのものの解明に寄与することが可能でり新しい体制のもとで研究・教育活動を開始した。

ある。また、回復機序の解明にもつながり、リハ

従来の音声・言語領域以外に、ヒトの高次脳機能

ビリテーション医学への寄与可能である。

全般に研究領域を広げ、また高次脳機能障害に関する研究・診療も開始した。平成 18 年 3 月現在の構成員は、助手 2 名、大学院博士課程 2 名、客員研究員 1 名、研究生 1 名、非常勤職員 1 名である。

２）機能的 MRI、脳磁気刺激法を用いた高次脳機能解明の研究
言語・行為・認知といった高次脳機能の解明につき健常者を対象として行っている。用いる手法

診療

東京大学病院神経内科にて神経心理外来を週 1回受けもち、高次脳機能障害の評価に当たっていは、心理学的行動実験、機能的 MRI、脳磁気刺激法である。これらを用い、非侵襲的にヒトの高次脳機能検討を行っている。

る。また、病棟患者のコンサルテーションを神経

出版物等

内科、心療内科、脳神経外科等から受けており、その評価にも当たっている。

（１） Takayama Y, Kinomoto K, Nakamura K.
Selective impairment of the auditory-verbal

教

育大学院脳神経医学専攻の講義は音声・言語医学演

short-term memory due to a lesion of thesuperior temporal gyrus. Eur Neurol. 2004;
51(2):115-7.

習、音声・言語医学実習を担当し、医学系大学院と（２） Kaga K, Nakamura M, Takayama Y,

して音声・言語保健学特論を担当している。また、

Momose H. A case of cortical deafness and

医科学専攻修士課程「音声・言語医学」を担当してanarthria. Acta Otolaryngol 2004; 124:いる。他学部では、人文社会学系大学院の講義「高202-5.

次脳機能生理・病態学」を担当している。

（３）Thuy DH, Matsuo K, Nakamura K, Toma K,
Oga T, Nakai T, Shibasaki H, Fukuyama H.

研究１） 神経心理学的研究
脳損傷後にはさまざまな症候を呈する。症候自Implicit and explicit processing of kanji
and kana words and non-words studied
with fMRI. Neuroimage. 2004;23(3):878-89.
（４） Kinomoto

K,

Takayama

Y,

Abe

M,

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Nakamura K, Akiguchi I. A compensatory
mechanism

inunilateral

akinetic-rigid

syndrome: an fMRI study. Clin Neurol
Neurosurg. 2004; 106(4):330-4.
（５） Abe M, Kondo T, Takayama Y. An HLA-B54
positive case of "encephalo-mucocutaneous
syndrome". J Neurol. 2004;251(9):1151-3.
（６） Dong Y, Nakamura K, Okada T, Hanakawa
T, Fukuyama H, Mazziotta JC, Shibasaki
H. Neural mechanisms underlying theprocessing of Chinese words: an fMRI study.
Neurosci Res. 2005 ;52(2):139-45.
（７） Michiru

Makuuchi,TatsuroKaminaga,

Morihiro Sugishita. Brain activation duringideomotor praxis: imitation and movements
executed by verbal command J Neurol
Neurosurg Psychiatry 2005; 76:125-33.
（８） Michiru Makuuchi. Is Broca's area acrucial cortex for imitation? Cereb Cortex
2005; 15:563-570.
（９） Nakamura K, Dehaene S, Jobert A, Le Bihan
D, Kouider S. Subliminal convergence ofKanji and Kana words: further evidence forfunctional parcellation of the posterior
temporal cortex in visual word perception. J
Cogn Neurosci 2005;17:954-68.
（10） Nakamura K, Oga T, Okada T, Sadato N,
Takayama Y, Wydell T, Yonekura Y,
Fukuyama H. Hemispheric asymmetry
emergesatdistinct

occipitotemporal

cortex

parts
for

of

the

objects,logograms and phonograms: a functional
MRI study. Neuroimage. 2005;28(3):521-8.

125

126

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

精神医学
教授
加藤進昌
助教授
中安信夫、綱島浩一
講師
土井永史、柴山雅俊、鎮西美栄子、笠井清登
助手
坂田増弘、鮫島達夫、工藤耕太郎、小尾央佳、山末英典、野村康史
ホームページ

http://npsy.umin.jp/

沿革と組織の概要
当教室は、わが国で最初の大学精神医学教室と汎性発達障害の診断と治療法の開発を中心に取り組んでいる。

して 1886 年に設立され、本年で 120 周年を迎える。1960 年代に始まる反精神医学・学園紛争の診 療影響によって、長く「外来」「病棟」という 2 派

外来：に分かれて臨床を行うという歴史を経たが、1994

データでは新来患者数は 1246 名であり、月平均

年に一本化が実現し、再び臨床・教育・研究にお約 100 名と増加傾向にある。診断別には特徴的で

いてわが国の精神医学をリードする教室を目指

あるのは発達障害圏の患者が増加していること

し歩みはじめた。臨床においては、2002 年の病である。再来患者数はこの数ヶ月間については月

棟移転によって、閉鎖病棟・内科混合病棟の 2 フ

平均 3000 名であり、例年と比較して増加していロア体制により重症患者の受入れが可能となるる。このことは一日あたりの新来患者数の増加にとともに、2004 年からは全身麻酔下の電気痙攣よるものと思われる。70 歳以上の高齢者の割合

療法の導入によって在院日数の格段の短縮化を

は初診では約 5％であるが，再診患者での割合は実現している。また、2005 年からこころの発達8％に達する。年代別の再診患者の割合を、初診

診療部が発足し、社会問題化している発達障害者

患者の割合で割ると、0-19 歳で 46%、20-39 歳での診療に力を注いでいる。教育においても、ここ

112%、40-59 歳で 125%、60 歳以上で 160%となろの発達臨床教育センターを発足させ、発達障害っている。つまり、年齢が増加するほど患者定着の臨床にかかわるスタッフの養成に尽力してい率が明らかに増加している。今後も高齢患者数がる。研究においては、2000-2004 年に科学振興調

増加することはじゅうぶんに予想される。

整費によるストレス性精神障害の病因解明と治病棟：病棟部門の運営は、Ｂ棟２階の閉鎖病棟に療法の開発に携わり、大きな成果を挙げた。現在ある固有床 34 床、ならびに 3 階の開放病棟にあは厚生労働省こころの健康科学事業において広る共通床のうち 17 床の計 51 床を用いてなされて2004 年 11 月から 2005 年 10 月までのThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

いる。閉鎖病棟の 34 床のうち、3 床が隔離室、6床が個室である。

127

リエゾン：コンサルテーション・リエゾンは、
柴山外来医長を中心に大島、笠井、坂田、佐多、外来からの予約入院が主な入院経路であるが、繁田、神出、菅、菅谷、滝沢、綱島、土井（以上

救急外来からの緊急入院や、自殺未遂症例などの精神科）、古川(リハ部)が担当した。今年 1 月から

集中治療室を経由した入院も最近増加傾向にあ

10 月までの依頼件数は、のべ 561 件（月平均 56

る。治療の手段としては、入院精神療法・薬物療件）であり、そのうち初診ケースが 185 件、精神法・電気痙攣療法（ECT）に加え、作業療法士・科カルテを作成しない相談が 32 件あった。また

臨床心理士の方たちの協力も得て、回復期にある10 件が精神科病棟への転棟が必要だった。また患者を対象として精神科作業療法も行っている。

最近では ICU からの過量服薬入院後の依頼が増入院患者の年齢分布は、10 歳台から 80 歳台まえている。

での拡がりがある。疾患構成をみると、統合失調平成 17 年度の特別教育研究経費によって 4 月

症圏、感情病圏、身体に基礎付けうる精神病が主より“「こころの発達」臨床教育フロンティア”

なものであるが、身体表現性障害・解離性障害・事業が開始された。医師や心理職を初めとする専人格障害の相対的比率が同じ都内にある総合病

門家を教育・育成する部門である「こころの発達」

院（都立総合病院）精神科に比べて大きいように

臨床教育センターと診療部門である「こころの発思われる。病棟の構造、患者の年齢・疾患構成な達」診療部が組織されて活動している。精神神経

どから、小児期疾患の入院治療に対応することは科（小児部）での 37 年間にわたる発達障害の治困難であるが、検査ならびに緊急避難のための短療教育などの蓄積を踏まえて新たに活動を展開

期入院については適宜個室を使って対応している。

している。

急患の受け入れなど病棟スタッフの努力が少しずつ実り、平均在院日数は着実に短縮化してき教

た（最近のデータでは、30-35 日）。これにより、（１）M2:系統講義

6 月から 2.5 対１看護料を認められたことは喜ばしいことである。

育

今年度は、系統講義の項目の見直しを行った。
具体的には、a)社会的に重要性が増している児童

毎週木曜午後１時 30 分からは、教授回診があ

精神医学の講義を増やすとともに、新たに司法精り、回診の後に新患紹介・退院経過報告の会があ

神医学の講義、一般科医師教育に欠かせないリエ

る。月曜午後２時からは看護スタッフを交えた実

ゾン精神医学の講義、非薬物的療法として精神分践的小症例検討会、3 時 30 分からは月１回医局析にかわって主流となっている認知行動療法の症例検討会がある。

講義を導入したこと、c)学生の理解を助けるため

昨年 8 月から開始された ECT も順調に症例数にレジュメを完全配布したこと、d)継続的質の改を増やしている（図）。手術部からの理解も得ら

善のためのアンケートを全講義で実施したこと、れ、昨年 12 月からは ECT のための手術室枠も週などである。アンケートの結果の集計に基づき、２日から週 3 日となり、ECT 件数の枠も１日２

来年度もさらに工夫していきたいと考えている。

件から１日３件となった。今後とも適応について（２）M3:BSL(臨床実習)の病態評価、危険因子の評価、インフォームド・

病棟実習中間まとめの実施、病棟実習の充実、コンセントの手順を踏みつつ、慎重に症例を重ねレポート課題の改訂、アンケートの実施、学生へてゆきたいと考えている。

のクリアファイルの支給、などの改善に着手した。

128

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

来年はアンケートの結果をもとにさらに改革をと考えている。今年度からは新たに発達障害・自加えたいと考えている。ポリクリ、松沢病院・武閉症を対象とした神経心理、脳画像解析、遺伝子

蔵病院見学、セミナーはいずれも学生から引き続の分野での共同研究（厚生科研：こころの健康科

き高い評価を得ている。

学）が、発足したばかりの「こころの発達臨床教（３）M4:臨床統合講義

育センター」と合同で進められており、これまで

今年度は、社会的に重要性が増している小児発
達障害をとりあげ、加藤教授の外来患者様にご本の研究を基礎とした更なる発展が期待される。
現在の当科における研究内容は次の通りである。

人の同意を得てご登場願い、予め学生に下調べを① トランスジェニックマウス、免疫組織化学、してもらうなど、interactive な講義となるよう

in situ hybridization など多彩な手法を駆使

工夫をこらした。

した、てんかん、外傷後ストレス障害など海当科では医学部の学生以外でも、作業療法士、ケースワーカーなどを目指す学生に対しても講義や臨床実地教育を行っているが、今年度から臨
床心理士を目指す臨床心理学コースの大学院生

馬の病態が関与する精神神経疾患に関する神経科学的研究② 精神分裂病の初期診断と発症予防に関する臨床研究に対しても、外来新患の予診を主体とした臨床実③ 痴呆性疾患の神経病理学的研究

習プログラムを策定して開始している。

④ 内因性精神疾患、PTSD、小児の疾患を対象とした脳画像研究研

究⑤ 脳磁図、誘発電位トポグラフィーなどの手法

2002 年度までに神経化学、神経生理学、分子を用いた精神分裂病の認知神経心理学的研究

遺伝学、臨床精神生理学の実験室が新たに整備さ⑥ 躁うつ病、精神分裂病、PTSD の分子遺伝学

れ、神経化学研究、遺伝子研究、脳画像研究など的研究及び NIRS（近赤外分光法）、MRSの研究が盛んに行われるようになった。研究成果⑦ （磁気共鳴スペクトロスコピー）などによるにおいては、当教室から毎年海外雑誌への多くの報告が行われている。平成 12 年度から開始された加藤教授を代表とする文部科学省の目標達成
型脳研究において、PTSD を中心とするストレス性精神障害を対象に基礎から臨床まで幅広い研究が多施設共同で行われたが、脳画像研究の分野
で当科の研究室から世界の一流誌に掲載される研究結果を得ることが出来、新聞各紙に紹介されて注目を集めた。また、神経科学の分野でも脳代謝研究⑧ 自閉症を中心とした小児精神疾患の認知神経
心理学的研究及び分子遺伝学的研究⑨ 精神分裂病、躁うつ病を対象とした精神病理学的研究⑩ 睡眠障害の遺伝子解析に関する研究（睡眠障害解析学講座：寄付講座）

出版物等

PTSD モデルである SPS モデルや母子分離モデ（１） Abe O, Masutani Y, Aoki S, Yamasue H,

ルを用いた研究が海外雑誌に掲載された。昨年度

Yamada H, Kasai K, Mori H, Hayashi N,

をもって５年間にわたるストレス性精神障害に関する研究課題は終了したが、その間に当教室の基礎的な研究設備・体勢を整えることが可能となり、今後の教室の発展には非常に有意義であった

Masumoto T, Ohtomo K: Topography of thehuman corpus callosum using diffusion
tensor tractography. Journal of Computer
Assisted Tomography 28:533-539,2004（２） Abe O, Yamada H, Masutani Y, Aoki S,

129

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Kunimatsu A, Yamasue H, Fukuda R, Kasai K,

death induced by trimethyltin in the rat

Hayashi N, Msumoto T, Mori H, Soma T,

hippocampus via type II glucocorticoid receptors.

Ohtomo K: Amyotrophic lateral sclerosis:

Neuroscience Research 50:209-217,2004

diffusion tensor tractography and voxel-based（10） Marui T, Hashimoto O, Nanba E, Kato C,

analysis. NMR in Biomedicine17:411-416,2004

Tochigi M, Umekage T, Ishijima M, Kohda K,（３）Yoshinaga C, Kadomoto I, Otani T, Sasaki T,

Kato N, Sasaki T: An association between the

Kato N: Prevalence of post-traumatic

neurofibromatosis-1(NF1)locus and autism instress disorder in incarcerated juvenile

the Japanese population. American Journal ofdelinquents in Japan. Psychiatry andMedical Genetics 13:43-47,2004

Clinical Neurosciences 58:383-388,2004（11） Marui T, Hashimoto O, Nanba E, Kato C,（４） Hamakawa H, Murashita J, Yamada N,

Tochigi M, Umekage T, Kato M, Sasaki T:

Inubushi T, Kato N, Kato T: Reduced

Gastrin-releasing peptide receptor(GRPG)

intracellular pH in the basal ganglia andlocus in Japanese subjects with autism.

whole brain measured by 31P-MRS in

Brain and Development 26:5-7,2004

bipolar disorder. Psychiatry and Clinical（12）Matsuo K, Watanabe A, OnoderaY, Kato N,

Neurosciences 58:82-88,2004

Kato T: Prefrontal hemodynamic response（５） Kakiuchi C, Ishiwata M, Umekage T,

to verbal fluency task and hyperventilation

Tochigi M, Kohda K, Sasaki T, Kato T:

in

Association of the XBPI-116C/G polymorphism

multi-channel near-infrared spectroscopy.

with schizophrenia in the Japanese population.

Journal of Affective Disorders 82: 85-92,2004

Psychiatry

andClinical

Neurosciences

58:438-440,2004（６） Kasai K, McCarley RW, Salisbury DF,

bipolardisordermeasuredby（13）Ohtani T, Iwanami A, Kasai K, Yamasue H,
Kato T, Sasaki T, Kato N: PTSD symptoms
in victims of Tokyo subway attack. Psychiatry

Onitsuka T, Memeo S, Yurgelum-Todd D,

and Clinical Neurosciences 58 :624-9,2004

Kikinis R, Jolesz FA, Shenton ME: Cavum（14）Onitsuka T, Shenton ME, Salisbury DF,

septipellucidi in parients with first-episode

Dickey CC, Kasai K, Toner SK, Frumin M,

schizophrenia and firstepisode affective

Kikinis R, Jolesz FA, McCarley RW: Middle

psychosis. Schizophrenia Research 71:

and inferior temporal gyrus gray matter

65-76,2004

volume abnormalities in chronic schizophrenia:（７） Kato C, Umekage T, Tochigi M, Otowa K,
Hibino H, Ohtani T, Kohda K, Kato N,

an

MRI

study.

AmericanJournalof

Psychiatry 161:1603-1611,2004

Sasaki T: Mitochondrial DNA polymorphisms（15）Rogers M, Kasai K, Matsuo K, Fukuda R,

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Iwanami A, Nakagome K, Fukuda M, Kato

Medical Genetics 128:76-79,2004.

N: Executive and prefrontal dysfunction in（８） Kudo N, Nakagome K, Kasai K, Araki T,

depression: a review of neuropsychological

Fukuda M, Kato N, Iwanami A: Effects ofandcorollary discharge on event-related potentials

Research 50:1-11,2004

imaging

evidence.

Neuroscienceduring selective attention task in healthy（16）Tochigi M, Marumo K, Hibino H, Otowa T,

men and women. Neuroscience Research

Kato C, Marui T, Araki T, Otani T,

48:59-64,2004

Umekage T, Kato N, Sasaki T: Season of（９） Liu Y, Imai H, Sadamatsu M, Tsunashima
K, Kato N: Cytokines participate in neuronalbirth effect on personality in a general
population.

Neuroscience

Letters

130

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

365:120-123,2004（24）Araki T, Kasai K, Yamasue H, Kato N, Kudo

（17）Tochigi M, Okazaki Y, Kato N, Sasaki T:

N, Ohtani T, Nakagome K, Kirihara K,

What causes the seasonality of birth in

Yamada H, Abe O, Iwanami A: Association

schizophrenia?

between lower P300 amplitude and smaller

Neuroscience

Research

48:1-11,2004

anterior cingulate cortex volume in patients（18）Tochigi M, Zhang X, Umekage T, Ohashi J,with posttraumatic stress disorder: a study of

Kato C, Marui T, Otowa T, Hibino H, Otani

victims of Tokyo subway sarin attack.

T, Kohda K, Liu S, Kato N, Tokunaga K,

Neuroimage 25:43-50, 2005

Sasaki T: Association of six polymorphisms（25）Araki T, Kasai K, Nakagome K, Fukuda M,of the NOTCH4 gene with schizophrenia in

Itoh K, Koshida I, Kato N, Iwanami A:

the Japanese population. American Journal

Brain electric activity for active inhibition ofof Medical Genetics 128:37-40,2004

auditory irrelevant information. Neuroscience（19）Watanabe A, Matsuo K, Kato N, Kato T:
Cerebrovascularcognitive（26）Araki T, Yamasue H, Sumiyoshi T, Kuwabara

tasks and hyperventilation measured by

H, Suga M, Iwanami A, Kato N, Kasai K:

multi-channel near-infrared spectroscopy.

Perospirone in the treatment of schizophrenia:

The

EffectJournalresponseoftoLetters 374:11-16, 2005

Neuropsychiatry

andClinical Neurosciences 15:442-449,2004（20）Yamasue H, Iwanami A, Hirayasu Y, Yamada

onverbalmemoryorganization.

Progress in Neuropsychopharmacology andBiological Psychiatry, in press

H, Abe O, Kuroki N, Fukuda R, Tsujii K,（27）Fujimura Y, Ikoma Y, Yasuno F, Suhara T,

Aoki S, Ohtomo K, Kato N, Kasai K:

Ota M, Matsumoto R, Nozaki S, Takano A,

Localized volume reduction in prefrontal,

Kosaka J, Zhang M.-R, Nakao R, Suzuki K,

temporolimbic, and paralimbic regions in

Kato N, Ito H: Quantitative analyses ofschizophrenia: An MRI parcellation study.

[18F]FEDAA1106 binding to peripheral

Psychiatry

benzodiazepine receptors in living human

Research

Neuroimaging

131:195-207,2004

brain. Journal of Nuclear Medicine, in（21）Yamasue H, Yamada H, Yumoto M, Kamio S,

press

Kudo N, Uetsuki M, Abe O, Fukuda R, Aoki

（28）Ishijima M, Watanabe K, Kasai K, Kato N,

S, Ohtomo K, Iwanami A, Kato N, Kasai K:

Sasaki T: No association of FOXP2 andAbnormalreducedPTPRZ1 on 7q31 with autism from themagnetic mismatch field to speech sounds

Japanese population. Neuroscience Researchand smaller left planum temporale volume in

53:91-94, 2005

association

betweenschizophrenia. Neuroimage 22:720-727,2004（29）Kaiya H, Umekage T, Harada S, Okazaki Y,（22）Yoshinaga C, Kadomoto I, Otani T, Sasaki T,

Sasaki T: Factors associated with the

Kato N: Prevalence of PTSD in incarcerated

development of panic attack and panic

juvenile delinquents in Japan. Psychiatricdisorder:and Clinical Neurosciences 58:383-388,2004

population.

（23）Araki T, Kasai K, Nakagome K, Fukuda M,asurveyintheJapanese

Psychiatry

andClinical

Neurosciences 59:177-82, 2005

Itoh K, Koshida I, Kato N, Iwanami A:（30）Kakiuchi C, Ishiwata M, Nanko S, Kunugi

Brain electric activity for active inhibition

H, Minabe Y, Nakamura K, Mori N, Fujii K,ofUmekage T, Tochigi M, Kohda K, Sasaki T,

auditoryirrelevant

information.

Neuroscience Letters 374:11-6, 2005

YamadaK,

Yoshikawa

T,

Kato

T:

131

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Functional

polymorphisms

of

HSPA5:（37）Maeda K, Nakagome K, Kasai K, Ikebuchi E,

Possible association with bipolar disorder.

Iwanami A, Kudo N, Araki T, Fukuda M:

Biochemical and Biophysical ResearchElectrophysiologicalCommunications 336:1136-1143, 2005

with（31）Kasai K, Hashimoto O, Kawakubo Y, Yumoto
M, Kamio S, Itoh K, Koshida I, Iwanami A,

socialindicesfunctioning

associatedoutcomeinschizophrenia: a 5-year follow up study.
Neuroscience Research 51:215-218, 2005

Nakagome K, Fukuda M, Yamasue H,（38）Matsumoto S, Akiyama T, Tsuda H, Miyake

Yamada H, Abe O, Aoki S, Kato N: Delayed

Y, Kawamura Y, Akiskal KK, Akiskal HS:

automatic detection of change in speech

Reliability and validity of TEMPS-A in asoundsaJapanese nonclinical population:Application to

Clinicalunipolar and bipolar depressives. Journal ofin

adultswith

autism:magnetoencephalographic study.

Neurophysiology 116:1655-1664, 2005

Affective Disorders, in press（32）Kato C, Kakiuchi C, Umekage T, Tochigi M,（39）Matsuo K, Onodera Y, Hamamoto T, Muraki

Kato N, Kato T, Sasaki T: The XBP1 gene

K, Kato N, Kato T: Hypofrontality andpolymorphism and personality. American Journal

microvascular dysregulation in remittedof Medicine Genetics 136B:103-105, 2005

late-onset

depression（33）Kazuno AA, Munakata K, Mori K, Tanaka

functional

near-infrared

M, Nanko S, Kunugi H, Umekage T, Tochigi

assessedbyspectroscopy.

Neuroimage 26:234-242, 2005

M, Kohda K, Sasaki T, Akiyama T,（40）Sakamoto H, Fukuda R, Okuaki T, Machida

Washizuka S, Kato N, Kato T: Mitochondrial

T, Shirouzu I, Kasai K, Yamasue H,

DNA sequence analysis of patients with

Akiyama T, Kato N: Parahippocampal'atypical psychosis'. Psychiatry and Clinicalactivation evoked by masked traumatic

Neurosciences 59:497-503, 2005

images in posttraumatic stress disorder: a（34）Kirihara K, Araki T, Kasai K, Maeda K,
Hata A, Uetsuki M, Yamasue H, Rogers MA,

functional

MRI

study.

Neuroimage

26:813-821, 2005

Kato N, Iwanami A: Confirmation of a（41）Nishimura T, Schwarzer C.,Gasser N.,Katorelationship between reduced auditory P300

N,Vezzani A.,Sperk G: Altered expression

amplitudeinof GABAa and GABAb receptor submit

schizophrenia. Schizophrenia Research, in press

mRNAs in the hippocampus after kindling（35）Kohda K, Jinde S, Iwamoto K, Bundo M,

and electrically induced status epilepticus.

andthought

disorderKato N, Kato T: Maternal separation stressdrasticallydecreases

expression

Neuroscience 134:691-704, 2005of（42）Ohtani T, Matsuo K, Kasai K, Kato T, Katotransthyretin in the brains of adult rat

N: Hemodynamic response to emotional

offspring. The International Journal ofmemoryNeuropsychopharmacology 9:1-8, 2005

Neuroscience Letters 380:75-79, 2005（36）Kudo N, Kasai K, Itoh K, Koshida I, Yumoto（43）Onitsuka T, Nestor PG, Gurrera RJ, Shenton

M, Kato M, Kamio S, Araki T, Nakagome K,

ME, Kasai K, Frumin M, Niznikiewicz MA,

Fukuda M, Yamasue H, Yamada H, Abe O,

McCarley RW: Association between reduced

Kato N, Iwanami A: Comparison between

extraversion and right posterior fusiform

mismatch negativity amplitude and magnetic

gyrus gray matter reduction in chronicmismatch field strength in normal adults.

schizophrenia.

Biological Psychology, in press

Psychiatry 162:559-601, 2005

recallwitheyeAmericanmovement.

Journalof

132

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（44）Paraguison RC.,Higaki K, Sakamoto Y,

K: Neuroanatomy in monozygotic twins with

Hashimoto O, Miyake N, Matsumoto H,

Asperger disorder discordant for comorbid

Yamamoto K, Sasaki T, Kato N, Nanba E:

depression. Neurology 65:491-492, 2005

Polyhistidine Tract Expansions in HOXA1（51）Yoshikawa E, Matsuoka Y, Yamasue H,

ResultinIntranuclear

Aggregation

andInagaki

Cell

Biochemical

andKobayakawa M, Fujimori M, Nakaya N,

Biophysical Research Communications, in press

Akizuki N, Imoto S, Murakami K, Kasai K,

Increased

Death.

（45）Takemura N: Evidence for neurogenesis

Uchitomi

M,

NakanoY:

T,

Akechi

Prefrontal

cortexT,

andwithin the white matter beneath theamygdala volume in first minor or major

temporal neocortex of the adult rat brain.

depressive episode after cancer diagnosis.

Neuroscience 134:121-32, 2005

Biological Psychiatry, in press（46）Tochigi M, Onai T, Narita K, Hibino H,（52）Zhang X, Tochigi M, Ohashi J, Maeda K,

Rogers M, Umekage T, Kohda K, Otani T,

Kato T, Okazaki Y, Kato N, Tokunaga K,

Kanamori R, Kato N, Sasaki T: Seasonality

Sawa A, Sasaki T: Association study of theof schizophrenia births in the Japanese

DISC1/TRAX locus with schizophrenia in a

population: increased winter births possibly

Japanese

confined to the north area. Schizophrenia

Research, in press

Research 75:433-438, 2005（47）Tochigi M, Umekage T, Kato C, Marui T,
Otowa T, Hibino H, Otani T, Kohda K, Kato
N, Sasaki T: Serotonin 2A receptor gene
polymorphism and personality traits: noevidencefor

significant

association.

Psychiatric Genetics 15: 67-69, 2005（48）Tochigi M, Otani T, Yamasue H, Kasai K,
Kato T, Iwanami A, Kato N, Sasaki T:
Support for relationship between serumcholinesterase and post-traumatic stressdisorder: 5-year follow-ups of victims of theTokyo subway sarin poisoning. Neuroscience
Research 52:129-131, 2005（49）Tochigi M, Otowa T, Hibino H, Kato C,
Otani T, Umekage T, Utsumi T, Kato N,
Sasaki T: Combined Analysis of Association
betweenpersonality

Traitsand

Three

Functional Polymorphisms in the Tyrosine
Hydroxylase, Monoamine Oxidase A, andCatechol-O-methyltransferase

Genes.

Neuroscience Research, in press（50）Yamasue H, Ishijima M, Abe O, Sasaki T,
Yamada H, Suga M, Rogers M, Minowa I,
Someya R, Kurita H, Aoki S, Kato N, Kasai

population.

Schizophrenia

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

133

神経内科学
教授
辻

省次

郭

伸

助教授
講師
宇川義一、後藤順

助手
清水潤、寺尾安生、山本知孝、市川弥生子、高橋祐二
ホームページ

http://square.umin.ac.jp/neurotky/

沿革と組織の概要

神経外科や関連の診療科と協力して、パーキンソ

神経内科学教室は、豊倉康夫先生を初代教授とン病を対象とした深部脳刺激による治療を開始

して、昭和 39 年に医学部附属脳研究施設の臨床した。ポリグルタミン病の治療研究、前庭神経刺部門として開設された。その後萬年

激を用いた治療研究など先進的な診療を目指し

徹教授、金澤一郎教授を経て現在に至る。平成９年に、脳研ている。

究施設が脳神経医学専攻として改組され、臨床神経精神医学講座・神経内科学分野という組織にな教

育った。平成 16 年に神経内科学教室の創立 40 周年

卒前教育では、当教室は M2 の系統講義、M3を迎え、これまでの当教室の歩みを振り返り、今と M4 の臨床統合講義とベッドサイド教育を担当

後を展望する行事を行った。

している。今年度の系統講義は、神経診断学、臨床神経生理、高次脳機能、感染症など 9 項目につ診療いて行った。ベッドサイド教育では、代表的神経神経内科領域の幅広い疾患に対して、充実した疾患の症例について学ばせ、臨床統合講義では、診療を行っている。初期研修に対応した診療と、代表的な神経内科疾患について、症例呈示と講義

高度先進医療をめざす診療の両立を目標に診療を行った。また、神経遺伝、神経免疫、神経病理、をしている。

神経生理、神経心理など各分野のクルズスにより外来診療においては、診療時間をできるだけ確

実践的知識の習得に配慮している。卒後教育では保しながら充実した診療を行っている。パーキン

2-3 ヶ月毎に内科研修医を 5-8 名程度受け入れ、

ソン病、頭痛など専門外来も開設している。

神経内科分野のトレーニングを行っている。フリ病棟診療は、卒後研修（初期研修、後期研修）

ークォーターでは、できるだけ多くの機会を学生に対応したプログラムを用意し、先進的な医療をに提供するようにしており、常時 2-3 名の学生が含めた診療に努めている。平成１７年度より、脳研究室に参加している。

134

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

卒後教育では、初期研修が必修化され、これにつである SCA17 についての病態機序の解析を進対応して、初期研修医の受け入れ、内科の診療がめた。（辻省次、後藤順、清水潤、中村浩一郎、

総合内科体制になり総合内科への協力を行って

高橋祐二、百瀬義雄、伊達英俊、岩田淳、金毅、いる。

周家毅、Ravi Ruberu、 Nyoka Ruberu,、鈴木神経内科専門医の養成については、神経内科の一詩、中原康雄、関尚美、出岡顕）

診療、神経生理学、神経病理学の研修、東大病院

筋萎縮性側索硬化症（ALS）の病態機序解明お全体のコンサルテーションへの対応、総合内科へよび特異治療法の開発：ALS の運動ニューロンの参加、関連病院での診療、病棟指導医などを組では、AMPA 受容体サブユニット GluR2 の RNA

み合わせてプログラムを提供している。

編集が著明に低下していることを明らかにし、こ大学院教育については、学生の希望に応じて幅の分子異常のメカニズムの解明及びこの分子異広い研究を進めている。平成１５年度より開始さ常を矯正することによる ALS の特異的治療法のれた 21 世紀 COE プログラム「脳神経医学の融開発研究を展開している。

合的研究拠点」の中核として脳神経医学専攻を中臨床研究として、パーキンソン病及び心とした拠点形成活動に参加し、大学院教育、研Shy-Drager 症候群の患者に微弱電流による前庭究の推進を行っている。

神経刺激を行い、症状の改善が得られることを明らかにした。実用化に向け、長期間、ラージスケ

研

究ールでの検討を行っている。また、腕時計型加速

当教室では、神経疾患を対象として、その病態

時計を用いた２−４週間連続記録により客観的な解明、治療法開発、臨床研究を行い、臨床神経学

症状・治療効果判定のための解析法を検討し、定に貢献することを目指している。そのアプローチ

量的な症状の変化に即した治療のためのツールとしては、分子遺伝学、分子生物学、発生工学、を開発している。（郭伸、河原行郎、孫慧、潘衛

生化学、薬理学、細胞生物学、病理学、生理学な

東、日出山拓人、西本祥仁、伊藤杏子）

ど多岐にわたって幅広い discipline を統合したアプローチを目指している。

生理学からのアプローチとしては、磁気刺激法・脳波・脳磁図などの神経生理学的検査法や、分子遺伝学の面からは、DNA microarray を用

positron emission tomography(PET)、functional

いたハイスループット診断システムの開発を行

MRI、近赤外分光法による脳血流測定(NIRS)ない、遺伝性の、アルツハイマー病、パーキンソン

どの神経機能画像を用いて、中枢神経生理につい病、筋萎縮性側索硬化症、家族性痙性対麻痺などての研究を行っている。特に運動・感覚生理に関に対して効率の高い遺伝子診断を提供している。

する研究をおこなっている。小脳刺激の効果や錐多施設共同研究体制を構築し、多系統萎縮症の自体交叉刺激など新しい研究分野を開拓してきて然歴の把握、疾患関連遺伝子の同定を目指していいる。最近では、連発磁気刺激法を用いた神経疾る。ポリグルタミン病については、歯状核赤核・患の治療法の機序について、サルを用いた基礎的

淡蒼球ルイ体萎縮症のモデルマウスを作成し、細研究を含めて、他の研究施設と共同研究体制を構胞レベルから個体レベルまでを含めた治療法の築し、長時間続く脳血流変化やトランスミッター開発研究を展開している。神経変性疾患の病態機の変化など、この分野の先駆的な研究を展開して序として、細胞内蛋白分解質機構オートファジーいる。その一環として,連続磁気刺激時の近赤外についての研究を進めた。ポリグルタミン病の１線記録の変化・FMRI の変化・脳波変化などの研135

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

究を行っている。また,近年 repetitive, monophasic

aprataxin interacts with the C-terminal

qudropulse stimulation (QPS) と言う、これまで

region of XRCC1. Biochem Biophys Resにない効果的な長期効果誘発刺激法を開発した。

Commun 2004;325 (4):1279-85.

このような研究を基盤として、治療法開発を目指し た 研 究 を 行 っ て い る 。 さ ら に 、 deep brain
stimulation (DBS)による大脳基底核疾患の治療（２） Hara

K,

FukushimaT,

SuzukiT,

Shimohata T, Oyake M, Ishiguro H, Hirota
K, Miyashita A, Kuwano R, Kurisaki H,
Yomono H, Goto J, Kanazawa I, Tsuji S.

とその機序の解明に向けた研究も行っている。臨Japanese SCA families with an unusual

床面では、筋電図、神経伝導検査、脳波、大脳誘phenotype linked to a locus overlapping with

発電位、経頭蓋磁気刺激法などを用いて、神経疾

SCA15 locus. Neurology 2004;62(4):648-51.

患患者の診断および病態把握のための生理検査（３）Hayashi T, Ohnishi T, Okabe S, Teramoto N,

を行っている。また DBS 治療を開始し,順調な成Nonaka Y, Watabe H, Imabayashi E, Ohta

績を収めていると共に,錐体外路疾患・疼痛・てんかんへの連続磁気刺激治療を開発中である。
（宇川義一、寺尾安生,花島律子,岡部慎吾、新井憲俊、寺田さとみ、弓削田晃弘、浜田雅、古林
俊晃、水野洋子、白沢啓、町井克行）

Y, Jino H, Ejima N, Sawada T, Iida H,
Matsuda H, Ugawa Y. Long-term effect ofmotor

corticalmagnetic

repetitive

stimulation.

transcranialAnn

Neurol2004;56(1):77-85.
（４） Hitoshi S, Seaberg RM, Koscik C, Alexson

筋・末梢神経疾患に対するプローチとしては、

T, Kusunoki S, Kanazawa I, Tsuji S, van

年間約 100 例の末梢神経・筋疾患に対して病理診der Kooy D. Primitive neural stem cells

断を提供している。また、自己免疫性末梢神経障from the mammalian epiblast differentiate

害患者の診断補助となる血清中の抗糖脂質抗体

to definitive neural stem cells under theを測定している。炎症性筋・末梢神経疾患に対しcontrol of Notch signaling. Genes Dev
2004;18(15):1806-11.

て病理、血清活性物質、臨牀像の解析をおこない、（５） Iwata NK, Hanajima R, Furubayashi T,臨牀免疫病理学的立場から病態機序解明を目指

Terao Y, Uesugi H, Shiio Y, Enomoto H,

し研究をしている。また、他の研究施設と共同研

Mochizuki H, Kanazawa I, Ugawa Y.

究体制を構築し、多発性硬化症、傍腫瘍性神経疾

Facilitatory effect on the motor cortex by

患、筋無力症、筋炎、血管炎、シェーグレン症候

electrical stimulation over the cerebellum in

群などの各種免疫性神経疾患を標的とし、血清/

humans. Exp Brain Res 2004;159(4):418-24.

髄液中の自己抗体の同定および活性物質の測定（６） Kawahara Y, Ito K, Sun H, Aizawa H,をおこない、病態との関連解析を行なうことで、病態機序関連指標や病勢指標の解明と臨床応用

Kanazawa I, Kwak S. Glutamate receptors:
RNA editing and death of motor neurons.
Nature 2004;427(6977):801.

を目指している。
（清水潤、古和久朋、三方崇嗣、（７） Kawahara Y, Ito K, Sun H, Ito M, Kanazawa

杉本泉、加納聡子、内野倉梓、時村直子、田尻美I, Kwak S. Regulation of glutamate receptor

和、益子留美子）

RNA editing and ADAR mRNA expression in

発表論文（１） Date H, Igarashi S, Sano Y, Takahashi T,

developing human normal and Down's
syndrome brains. Brain Res Dev Brain Res
2004;148(1):151-5.

Takahashi T, Takano H, Tsuji S, Nishizawa（８） Kawahara Y, Ito K, Sun H, Ito M, Kanazawa

M, Onodera O. The FHA domain ofI, Kwak S: GluR4c, an alternative splicing

136

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

isoform of GluR4 is abundantly expressed indementia with Lewy bodies. Neurology

adult human brain. Mol Brain Res 127：

2004;63(5): 805-11.

150-155, 2004.
（９） Kowa

H,（15）Ohtake H, Shimohata T, Terajima K, KimuraY,T, Jo R, Kaseda R, Iizuka O, Takano M,

Wakabayashi T, Mann DM, Duff K, Tsuji S,

Akaiwa Y, Goto H, Kobayashi H, Sugai T,

Hashimoto T, Iwatsubo T. Mostly separate

Muratake T, Hosoki T, Shioiri T, Okamoto K,

distributions of CLAC- versus Abeta40- or

Onodera O, Tanaka K, Someya T, Nakada T,

thioflavin S-reactivities in senile plaques

Tsuji S. Adult-onset leukoencephalopathy

revealofwith vanishing white matter with a missense

Patholmutation in EIF2B5. Neurology 2004;62

twobeta-amyloid

Sakakura

distinctT,

Matsuura

subpopulations

deposits.

AmJ

2004;165(1):273-81.

(9):1601-3.

（10） Margolis RL, Holmes SE, Rosenblatt A,（16）Sano Y, Date H, Igarashi S, Onodera O, Oyake

Gourley L, O'Hearn E, Ross CA, Seltzer

M, Takahashi T, Hayashi S, Morimatsu M,

WK, Walker RH, Ashizawa T, Rasmussen

Takahashi H, Makifuchi T, Fukuhara N,

A, Hayden M, Almqvist EW, Harris J,

Tsuji S. Aprataxin, the causative protein for

Fahn S, MacDonald ME, Mysore J,

EAOH is a nuclear protein with a potential

Shimohata T, Tsuji S, Potter N, Nakaso K,

role as a DNA repair protein. Ann Neurol

Adachi Y, Nakashima K, Bird T, Krause A,

2004;55(2):241-9.

Greenstein P. Huntington's Disease-like 2（17）Struzik ZR, Hayano J, Sakata S, Kwak S,(HDL2) in North America and Japan. Ann

and Yamamoto Y:1/f scaling in heart rate

Neurol 2004;56(5):670-4.

requires antagonistic autonomic control.

（11） Matsumoto M, Yada M, Hatakeyama S,

Physical Review E 70: 050901(R)-1-4, 2004.

Ishimoto H, Tanimura T, Tsuji S, Kakizuka（18）Tamura Y, Hoshiyama M, Inui K, Nakata H,A, Kitagawa M, Nakayama KI. Molecular

Qiu Y, Ugawa Y, Inoue K, Kakigi R.

clearance of ataxin-3 is regulated by a

Facilitation of A[delta]-fiber-mediated acutemammalian E4. EMBO J 2004;23(3):659-69.

pain by repetitive transcranial magnetic（12）Mochizuki H, Terao Y, Okabe S, Furubayashi T,

stimulation. Neurology 2004;62(12):2176-81.

Arai N, Iwata NK, Hanajima R, Kamakura K,（19）Tamura Y, Okabe S, Ohnishi T, N Saito D,

Motoyoshi K, Ugawa Y. Effects of motor corticalArai N, Mochio S, Inoue K, Ugawa Y. Effects

stimulation on the excitability of contralateralof 1-Hz repetitive transcranial magnetic

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Nishikawawithactivity-dependent

M,

Iwata

NK,

Ugawa

Y.

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NaruseS,

Tsuji

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CREB-dependent transcriptional activation

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metaiodo-of transcriptional activation as a potential

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Kobayashi

S,

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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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Clin

139

140

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

脳神経外科学
教授
斉藤延人
助教授
森田明夫、川原信隆
講師
藤堂具紀、川合謙介、稲生靖
助手
飯島明、鎌田恭輔、田中純一、田中実、楚良繁雄、中富浩文、丸山啓介、
高井敬介
ホームページ

http://www.m.u-tokyo.ac.jp/neurosurg/

沿革と組織の概要

床家、研究者、指導者を輩出してきた。診療、研

脳神経外科学教室は、昭和 26 年に診療科とし究の活動の場として、外来は外来診療棟３階，病て設置され、初代佐野圭司教授が昭和 37 年に外棟は新病棟 7 階南、医局と研究室は管理・研究棟

科学第三講座担任となり、翌年に脳神経外科学講(旧外来棟)２階にある。

座と改名したことに端を発する。その後高倉公朋
教授、桐野高明教授が教室および脳神経外科学の発展に尽力され現在に至っている。

診

療

外来診療は、月・水・金に一般外来（新患、再脳神経外科の扱う疾患は、脳腫瘍、脳血管障害、来）と専門外来を、火、木の手術日には新患外来

脊椎脊髄疾患、機能的疾患、小児奇形、頭部外傷のみを行っている。専門外来には脳腫瘍外来、てなどで、外科の一分野でありながら神経学、神経んかん外来およびガンマナイフ外来がある。平成

科学、オンコロジー、画像診断学などの幅広い知

16 年 4 月から平成 17 年 3 月までの外来患者数は識と経験を必要とする。この分野の進歩は著しく、

延べ 12,263 名であった。

CT、MRI などの画像機器の進歩により頭蓋内の入院診療は、7 階南病棟と 4 階 ICU・HCU、病変が描出できるようになって外科治療の対象および小児病棟で行っている。平成 16 年度の新となる疾患が拡大した。同時に手術顕微鏡の導入

入院患者数は 557 人であった。ホームとなる 7をはじめとする様々な治療手技の開発により、手階南病棟では、指導医、研修医とともに、師長以術法は洗練され治療成績は向上してきた。

下 20 名の看護師、病棟補助員 2 名が診療を担当

現在の大学スタッフは教授 1、助教授 2、講師

している。週間の行事は、月・水・金の朝 8 時か

3、助手 8、医員 4 名、大学院生 7 名，留学生 2らクリニカルカンファレンスおよび教授回診が名，国外留学生 5 名で、約 300 名の同門会員を擁行われている。このうち毎週水曜日には放射線治

し、脳神経外科の老舗として全国各地に多くの臨療医とともに悪性脳腫瘍を中心に放射線治療にThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ついての検討が行われている。

教

141

育

入院患者数は平成 16 年 567 例、平成 17 年 600

卒前教育では、当教室は M2 の系統講義、M3・例であった。手術件数は平成 16 年と平成 17 年でM4 の臨床講義とベッドサイド教育を担当していそれぞれ 348 件と 322 件であり、このほかにガる。系統講義では脳神経外科疾患全般についてのンマナイフの治療例がそれぞれ 126 件と 140 件

基本的理解を深めることを主眼とした。臨床講義であった。手術の内訳は、平成 16 年は脳腫瘍手

では各疾患の基本とともに最近の動向をとりあ術が 139 件、動脈瘤、脳・脊髄動静脈奇形などのげた。

脳血管障害の手術が 37 件であった。平成 17 年はベッドサイド教育では学生に病棟・手術室実習

脳腫瘍手術が 125 件、脳血管障害の手術が 55 件

を通して臨床について学ばせるとともに、セミナであった。また、平成 17 年は血管内手術が 45

ーを多く設けて出来る限りインターアクティブ件であった。

に実地に必要な知識を習得させるよう配慮した。

当教室で扱うことが多い疾患は髄膜種・神経膠

実習の効率を上げるよう、ポイント集・問題集な腫・転移性脳腫瘍・神経鞘腫・聴神経腫瘍・下垂どの教材を充実し、一方ではより実際の臨床に近体腺腫などの脳腫瘍と、脳動脈瘤・脳動静脈奇形

づくようカンファランスでの発表や患者説明へなどの血管障害、および顔面痙攣・三叉神経痛・の参加などの経験を積めるよう配慮した。またク

難治てんかん・パーキンソン病などの機能的疾患

リニカルクラークシップでは各回 2~3 名の学生である。各種疾患のバリエーションに富む点が際を対象に、より臨床に近づくための実地に則しただった特色である。

教育を行っている。

脳機能を最大限に温存するために、脳腫瘍手術における脳機能モニタリングや、てんかん手術に

卒後初期研修では脳神経外科は 2 年目の選択

おける術前・術中の大脳機能マッピングなどを積科目となっており、2 ヶ月から 8 ヶ月を選択でき

極的に取り入れている。また、ナビゲーションシる。平成 16 年度は初期研修 1 年目のみなので該

ステムや血管内手術などの最先端の技術を駆使

当者はなく、平成 17 年度は 3 名が初期研修を行して、手術の安全性を高める努力を続けている。

った。研修医にはできる限り日本脳神経外科学会

他分野の専門家と協力して治療に当たる取り組

関東地方会で症例を発表させるよう配慮するとみも行われている。頭蓋底腫瘍の手術では耳鼻ともに、当教室の主催する各種カンファランスに科・形成外科との協力のもと、脊髄披裂・骨癒合

おいて発表の機会を与えている。

症など小児奇形の治療では小児外科・形成外科と

平成 18 年度からは新制度での後期研修が始まの協力のもと合同手術が行われている。脳動静脈り、5 名の後期研修医（本学出身者 1 名、他大学

奇形については血管内手術による塞栓術とガンマ

出身者 4 名）を受け入れ予定である。平成 17 年

ナイフによる定位的放射線照射や開頭摘出術によまでにそのプログラムを検討、作成した。卒後 7る合併治療が行われ、良好な成績が得られている。

年目までは大学病院と豊富な症例数をもつ連携

ガンマナイフは 1990 年に国内第一号機として教育施設において研修を行い、卒後 7 年目に受験導入されて以来、これまでに国内有数の症例数を資格の得られる脳神経外科専門医の取得を目指手がけてきた。2005 年にはその成果の一部がす。この専門医試験と前後して大学院への進学を

New England Journal of Medicine 誌に掲載さ受け入れる。その後の研修として、得意領域を強れた。

化した専門家を目指すサブスペシャリティー修

142

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

練コースを設けている。これら後期研修プログラ

経細胞を４０％再生させることに動物モデルにムについては、教室のホームページに詳しく掲載て世界に先駆けて成功した。現在、海馬以外の部

してある。

位での神経再生にも有る程度成功している。また、霊長類での研究にも着手して基礎研究を続け、将研

究来的な臨床応用への可能性を探っている。また、当教室はガンマナイフ、MEG、ステルスナビ

成体の各部位に幹細胞が存在し、その一部は神経ゲーションシステム、内視鏡機器など最新の治療

細胞に分化し得ることも分かってきた。我々は、および診断機器を有し、これらを用いた臨床的研特に皮膚由来幹細胞に注目して脳内への移植を究が軌道に乗っている。また、管理研究棟２階に行い、神経細胞への分化条件などを検索している。

研究室を整え、脳血管障害、悪性脳腫瘍を主に基

従来は中枢神経系の再生は不可能と考えられて礎的研究に力を注いでいる。以下に主要な研究テ

きたが、これらの各種治療法の可能性が現実的なーマの概要を記す。

ものをなりつつあり、血管障害を含めた損傷脳の

未破裂脳動脈瘤疫学調査

機能再建にむけて、さらに研究を積み重ねて行く

クモ膜下出血を来す原因であるが、その対処について数々の疑問が投げかけられている未破裂予定である。
悪性脳腫瘍に対する新規治療法の開発

脳動脈瘤に関して、当科独自の症例研究以外に脳手術や診断技術の進歩にもかかわらず、悪性神

神 経 外 科 学 会 が 推 進 す る 悉 皆 調 査 （ UCAS

経膠腫の治療成績は 40 年来向上しておらず、新Japan）の事務局としてインターネットを利用ししいアプローチによる治療法開発が必要である。

た全国疫学的調査の中心として機能している。現脳神経外科では、腫瘍特異的に複製するウイルス

在 7000 例超の症例の追跡を行っている。未破裂を腫瘍細胞に感染させ、ウイルス複製による直接

脳動脈瘤の分布、自然歴、および治療成績につい的な殺細胞作用を利用して腫瘍の治癒を図る「ウて様々な知見を得ている。また 2006 年度より厚イルス療法」の開発を進めている。特に、三重変生労働省班研究 uCARE 研究の一部として UCAS

異を有し治療域の広い第三世代の遺伝子組換え

II として全国 30 施設における前向き未破裂脳動

増殖型単純ヘルペスウイルス I 型(HSV-1)を作製

脈瘤 QOL 調査が開始された。本調査はもともとし、悪性神経膠腫を対象にした臨床研究を推進中

無症候な未破裂脳動脈瘤を疾患として扱うにあである。更に、抗腫瘍免疫作用など種々の抗腫瘍たり、未破裂脳動脈瘤の診断や治療が患者の社会機能を付加した武装型第三世代 HSV-1 ベクター

生活や意欲等に与える影響を前向きに大規模なを開発している。また、ウイルス複製に伴う腫瘍データを得ようとしている研究である｡さらに三細胞破壊が樹状細胞によるプロセシングを促進

次元画像の解析により動脈瘤形状の自然暦に及することを利用して、治療効果の高い樹状細胞療ぼす影響の長期経過観察を経て行う予定である｡

法の開発研究を行っている。

脳虚血後の神経再生の研究

高分子ミセルを用いたナノドラッグデリバリ

成体脳における神経幹細胞の存在が明らかにーシステムを応用し、従来選択肢の少なかった悪なってから、これらの細胞を用いて神経細胞の再性脳腫瘍に対する化学療法にも変革をもたらす

生を試みる治療法が研究課題となってきた。当研

べく工学部と共同研究を行っている。

究室では、成長因子投与によって内因性神経幹細悪性脳腫瘍の遺伝子解析においては、特に遺伝胞を賦活化し、脳虚血によって死滅した海馬の神子異常と治療反応性との関連に注目し、1p, 19q,

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

143

10q の LOH 解析の結果に基づいて化学療法の内性の評価を小型・大型動物を用いて行い 2007 年

容を決めるテーラーメード医療を実践している。

度には臨床試験を行う計画である。さらにロボテ

SNP 解析を応用して悪性神経膠腫における癌抑ィクス手術によるマイクロ手術のデジタル情報

制遺伝子の候補を検索し、機能解析を行っている。

化処理を行い､手術シミュレーションシステムの超音波診断造影剤の開発

構築をめざす。

脳腫瘍の手術で重要なことは神経学的症状をガンマナイフ

悪化させない範囲で可及的に摘出することであ

頭蓋底部の腫瘍や脳深部の脳動静脈奇形などるが、その手術の安全性を確保するため術前の画

従来治療困難と考えられていた疾患もわが国で像を基にしたナビゲーションシステムと術中の初めてガンマナイフを導入することによって治

神経生理学的検査（術中モニタリング）が行われ療成績が向上している。特に当教室では脳動静脈ている。ナビゲーションシステムの問題点は開頭奇形の治療の研究において一定の成果を上げてにより脳脊髄液が抜けて脳がシフトし、腫瘍の位いる。画像上の治癒率のみならず、治療後の出血置が術前の画像とずれてしまうことにある。これ

リ ス ク の 詳 細 な 解 析 を 報 告 し (NEJM

にたいしては術中 MRI や術中超音波診断による

352:146-53)、国内外より高い評価を得ている。

補正が行われる。しかし、術中 MRI は操作が煩

また、世界に先駆けて MRI による拡散テンソル

雑で手術時間が長くなり感染等のリスクも高く

tractography を治療計画に統合することにより、なる可能性がある。一方、術中超音波診断は術中治療に際して運動線維など脳の重要な白質路へ

MRI に比べて簡便であるが、これまでは画像がの線量を確認することを可能にした。これにより粗く腫瘍と正常脳との境界がとらえにくい欠点

合併症の発生率を確実に低下させることが可能があった。我々は工学部との共同研究でナノパーとなり、ガンマナイフ治療の安全性を向上させた。

ティクルを用いた超音波診断用の造影剤を開発

今後は治療機のバージョンアップによる治療精した。ナノパーティクルの特性は腫瘍に取り込ま度の向上、３テスラ MRI 画像の治療への応用なれた後しばらくその場に止まることにあり、そのどを予定している。

結果術中超音波診断装置により容易に腫瘍と正常脳との境界が描出可能になった。今後は治療に結びつく DDS（drug delivery system）の開発に

脳神経外科手術における脳機能画像の応用
頭蓋内疾患の外科治療前に、機能 MRI, 脳磁図、努める予定である。

脳白質画像(tractography)などの脳機能画像を駆マイクロサージェリーロボット

使して、患者毎に非侵襲的に脳機能マッピングを

マイクロサージェリーの限界を向上し、さらに行っている。これらにより運動・言語関連機能脳低侵襲かつ高度技術を習得しやすい外科治療シ

内ネットワークの画像化が実用化したため、脳腫

ステムを構築するため、工学系研究科機械工学専

瘍、てんかん外科手術計画の立案に応用している。

攻光石衛研究室と連携しマイクロサージェリ

さらに、脳機能ネットワーク情報をニューロナビ

ーロボティックシステム MM-1 およびその後継

ゲーター装置上に表示することで術中に機能的機を開発し基礎実験を行っている｡2005 年にはに重要領域の温存を可能とした。脳機能ネットワ

愛知万博プロトタイプロボット展に出展し好評ークの結果を電気生理学的モニタリング手法（電を得た｡現在機器の操作性向上、力覚フィードバ

気刺激、脳皮質電位計測）により比較検討するこック機能の付加、小型化を行いさらに安全性操作とで、より正確、かつ詳細な脳機能マッピング方144

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

A, UekiK, Takakura K, Kirino T. Analysis

法の確立に努めている。

of nidus obliteration rates after gamma knife
その他の主な研究テーマを以下に列挙する。

surgery for arteriovenous malformations
based on long-term follow-up data: the1. 頭蓋底手術のアプローチの開発
2. 内視鏡やナビゲーションを用いた低侵襲脳神経手術の開発

University of Tokyo experience. J Neurosurg.
2004;101(1): 18-24.
（６）Mukasa A, Ueki K, Ge X, Ishikawa S, Ide T,

3. 機能的脳神経外科治療の開発

Fujimaki T, Nishikawa R, Asai A, Kirino T,

4. 悪性脳腫瘍の放射線・化学・免疫療法の臨床

Aburatani H. Selective expression of a subsetof neuronal genes in oligodendroglioma with開発
5. 術中モニタリング法の開発

chromosome 1p loss. Brain Pathol. 2004;14(1):6. 脳神経外科手術前後の患者 QOL の検討

34-42.
（７） Kawahara N, Wang Y, Mukasa A, Furuya

7. 脳虚血と神経細胞死

K, Shimizu T, Hamakubo T, Aburatani H,

8. 免疫遺伝子治療の開発研究

Kodama T, Kirino T. Genome-wide gene

9. てんかんと放射線照射に関する基礎研究

expression analysis for induced ischemic

10. MRI の実験動物への応用

tolerance and delayed neuronal deathfollowing transient global ischemia in rats. J

出版物等

Cereb Blood Flow Metab. 2004;24(2):212-23.

（１） Shojima M, Oshima M, Takagi K, Torii R,（８） Yonekura I, Kawahara N, Nakatomi H,

Hayakawa M, Katada K, Morita A, Kirino

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（３）Morita A, Okada Y, Kitano M, Hori T, Taneda
M,

KirinointegratedT.

Development

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（４）Nikaido H, Tsunoda H, Nishimura Y, Kirino（11）Morita A, Sora S, Mitsuishi M, Warisawa S,

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Suruman K, Asai D, Arata J, BabaS,

protein 72 in antagonizing cerebral vasospasm

Takahashi H, Mochizuki R, Kirino T.

after

Microsurgical robotic system for the deep

rat

subarachnoid

hemorrhage.

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（５） ShinM,

Maruyama

K,

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Kawamoto S, Tago M, Terahara A, Morita

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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

145（12）Shojima M, Oshima M, Takagi K, Torii R,（19）Tanaka M, Ino Y, Nakagawa K, Tago M,

Nagata K, Shirouzu I, Morita A, Kirino T.

Todo T: High-dose conformal radiotherapy

Role of the bloodstream impacting force

for supratentorial malignant glioma: aandhistorical comparison. Lancet Oncology

the

local

pressureelevationintherupture of cerebral aneurysms. Stroke.
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2005;6(12): 953-60.
（20）Iijima A, Piotin M, Mounayer C, Spelle L,（13）Shin M, Kawahara N, Maruyama K, Tago M,

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an arteriovenous malformation confirmed

aneurysms. Radiology. 2005;237(2):611-9.

to have been obliterated on angiography
after

stereotactic

radiosurgery.

J

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（14）Maruyama K, Kamada K, Shin M, Itoh D,
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tractography into treatment planning for
gamma

knife

surgery.

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Neurosurg.

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K, Takano T, Kirino T, Kawahara N, Morita
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intact cerebral aneurysms in the Japanese
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after radiosurgery for cerebral arteriovenous
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（18）Shimizu T, Imai H, Seki K, Tomizawa S,
Nakamura M,. Honda F, Kawahara N,
Saito N: Cyclophilin C-associated protein
and cyclophilin C mRNA are upregulated
in penumbral neurons and microglia after
focal cerebral ischemia. J Cereb Blood Flow
Metab 2005;25:325-37.

146

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

分子予防医学
教授
松島綱治
助教授
石川

昌

助手
橋本真一、灰野ホームページ

誠、山崎信行、島岡猛士

http://www.prevent.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

教

育近年の生命科学の飛躍的な発展、情報科学の進我々を取り巻く医療、健康、環境問題は、近年展、社会医学に対するニーズの多様化にともない、益々重大なものとして取り上げられており、社会

衛生学・予防医学は変革の時代にある。従来の免医学に対する期待もかつてなく大きなものとな

疫血清学的診断のみならず、塩基配列の決定はルっている。一方、この 10 年余りの分子生物学、ーチン化し、近い将来、DNA チップ・アレーヤ

生化学、免疫学における革命的な進歩は疾患の発ーを用いた広範な遺伝子発現プロファイルなら症機序、病態、診断治療に対する理解を根本的にびに多型の検索による分子生物学的診断・方法へ変え、医学研究分野の壁は取り払われたとも言えの移行が期待されている。また様々な癌、糖尿病、る。これらの情勢に鑑み、分子予防医学講座にお高血圧症などの生活習慣病、アレルギーや自己免ける教育は、現在の生命科学、情報科学を基盤と疫疾患などの難病の原因・病態解明、さらには遺した新しい社会医学、分子予防医学教育を目指し

伝子治療・臓器移植・再生医学などの新しい医学ている。すなわち分子医学、生命科学の発展を基が急速に我々の周囲に展開している。また環境問盤にして、疫学から分子病理、治療、予防医学に

題は現代の我々の健康を脅かすのみならず、次世

関して、現在社会的に問題になっているテーマを代への影響も危惧され、今までにない新たな、大積極的に取り上げている。

きな社会問題としてクローズアップされている。

学生実習においては小グループによる指導を行

このような状況で、感染症、生活習慣病、環境医っており、学外の第一線で御活躍の先生方の御協学などに対して、分子レベルでの新しいアプロー

力もいただき、ホットな社会医学的問題への対処、チ、すなわち「分子予防医学」的な取り組みが必取り組み方、考え方を指導し、同時に最先端の知要な時代が到来している。平成 12 年 4 月 1 日よ

識と技術が身につけられるよう配慮している。

り正式に分子予防医学教室と改名し、教育、研究
も以上のような背景をふまえて、新しい方向を目指している。

研

究

分子予防医学は、内的、外的ストレスに対する
生体防御反応、生体侵襲機構解析による疾病の発The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

147症機構の解明、それに基づいた疾患の初期段階のピー数を反映する。この方法は、ある細胞または定義付け、疾患の多段階発症、複数因子による修組織にて発現している全遺伝子のプロフィール

復機構、新しい分子レベルでの疾患の定義付けやを得る極めて有効な方法である。本法により、単診断法の提供を基盤としている。治療に対しては球がマクロァージや樹状細胞に分化するに伴い、分子薬理学的発展を、予防医学的には新しいスク発現が増減する遺伝子を解析し、新規遺伝子を含リーニング法の提供とワクチン戦略の提示、そしむ数々の遺伝子が、分化に伴い発現が変動するこて分子疫学に基づく危険因子の除去につながるとを明らかにした。また転写開始点情報を網羅的ような研究を目指す。現在、分子予防医学教室でに検索する 5’SAGE 法、広範な遺伝子同時検索は以下の 3 つを柱にした研究を進めている。

に威力を発揮することが予想される DNA アレー

ａ.

システムの確立を目指している。

ケモカインと樹状細胞による炎症・免疫反応機序の解析とそれに基づく疾患治療・ワクチン開発戦略の提示ｃ.

内分泌撹乱物質（いわゆる環境ホルモン）

ヒトや野生生物の内分泌作用を撹乱し、生殖機炎症反応は生体防御反応の根幹をなし、白血球

能障害、悪性腫瘍等を引き起こす可能性が指摘さがその中心的な役割を担っている。ケモカインはれている内分泌撹乱物質による環境汚染は、科学

白血球遊走・活性化作用を有する塩基性のヘパリ的には未解明な点が多く残されているものの、生ン結合性蛋白質の総称であり、炎症および免疫反物生存の基本的条件に関わり、世代を超えた深刻

応において極めて重要な役割を果たしている。一な影響をもたらすことも懸念されており、環境保方で過剰なケモカイン産生や異所性ケモカイン

全上の最重要課題のひとつとなっている。これらの発現が様々な病的状態の原因ともなる。そこでの物質による生体侵襲の分子機構の解明と新たな教室では生物学上様々な現象におけるケモカイ

スクリーニングシステムの開発を目指している。

ンの関与および意義を解明すべく、炎症、感染症、自己免疫疾患、アレルギー、造血、発生における出版物等

ケモカインの病態生理機能の解明を目指してい（１） Fujimura T, Aiba S, Yoshino Y, Kuroki S,る。特に樹状細胞の遊走機序を中心として、全身Kimura Y, Kikuchi K, et al. CCR4 Expression

および局所免疫応答を時間軸、空間軸を含めた４次元的な生体反応として理解することにより、ケモカインを分子標的とした疾患治療戦略や癌感染症ワクチンの開発応用を目指している。
ｂ.

遺伝子解析

SAGE（Serial Analysis of Gene Expression）

by atypical T cells in systemic pilotropic
lymphoma: its behavior under treatment withinterferon gamma, topical PUVA and systemic
retinoid. Dermatology. 2004;208(3):221-6.
（２） Hashimoto S, Suzuki Y, Kasai Y, Morohoshi
K, Yamada T, Sese J, et al. 5'-end SAGE for
the analysis of transcriptional start sites.

法を用いて、血液細胞の分化に伴い発現が増減す

Nat Biotechnol. 2004 Sep;22(9):1146-9.

る遺伝子群や癌細胞特異的な遺伝子群の系統的（３）Hontsu S, Yoneyama H, Ueha S, Terashima Y,

な解析を行っている。SAGE 法とはある細胞または組織において発現している遺伝子一つの塩基配列を 14bp の Tag の塩基配列に反映させ、発現

Kitabatake M, Nakano A, et al. Visualizationof naturally occurring Foxp3+ regulatory T
cells in normal and tumor-bearing mice. Int
Immunopharmacol. 2004 Dec 20;4(14):1785-93.

遺伝子の情報を得る方法である。各々の Tag の出（４） Inoue T, Fujishima S, Ikeda E, Yoshie O,

現頻度は、その細胞で発現されている遺伝子のコ

Tsukamoto N, Aiso S, et al. CCL22 and148

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

CCL17 in rat radiation pneumonitis and in

relapsing-remitting multiple sclerosis. J

human idiopathic pulmonary fibrosis. Eur

Neuroimmunol. 2004 Mar;148(1-2):192-9.

Respir J. 2004 Jul;24(1):49-56.

（ 12 ） Morimoto J, Yoneyama H, Shimada A,（５） Ito T, Ishikawa S, Sato T, Akadegawa K,

Shigihara T, Yamada S, Oikawa Y, et al.

Yurino H, Kitabatake M, et al. Defective B1

CXC chemokine ligand 10 neutralization

cell homing to the peritoneal cavity andsuppresses the occurrence of diabetes in

preferential recruitment of B1 cells in thenonobese diabetic mice through enhanced

target organs in a murine model forbeta cell proliferation without affecting insulitis.

systemic lupus erythematosus. J Immunol.

J Immunol. 2004 Dec 1;173(11):7017-24.

2004 Mar 15;172(6):3628-34.

（13）Motomura K, Toyoda N, Oishi K, Sato H,（６） Kamohara H, Matsuyama W, Shimozato O,

Nagai S, Hashimoto S, et al. Identification

Abe K, Galligan C, Hashimoto S, et al.

of a host gene subset related to disease prognosis

Regulation of tumour necrosis factor-relatedof

apoptosis-inducing

andImmunopharmacol. 2004 Dec 20;4(14):1829-36.

TRAIL receptor expression in human neutrophils.

（14）Nishiwaki T, Yoneyama H, Eishi Y, Matsuo

ligand(TRAIL)

Immunology. 2004 Feb;111(2):186-94.

HIV-1

infected

individuals.

Int

N, Tatsumi K, Kimura H, et al. Indigenous（７） Katoh S, Matsumoto N, Matsumoto K,

pulmonary

Propionibacterium

acnes

Tokojima M, Ashitani J, Nakamura-Uchiyama

primes the host in the development ofF, et al. A possible role of TARC insarcoid-like pulmonary granulomatosis in

antigen-specific Th2-dominant responses inmice. Am J Pathol. 2004 Aug;165(2):631-9.

patients with Paragonimiasis westermani.

（ 15 ） Niwa R, Shoji-Hosaka E, Sakurada M,

Int

Arch

Allergy

Immunol.

2004

Jul;134(3):248-52.
（８） Kitagawa

K,

Shinkawa T, Uchida K, Nakamura K, et al.
Defucosylated chimeric anti-CC chemokine

Wada

T,

FuruichiK,

receptor

4

IgG1

with

enhanced

Hashimoto H, Ishiwata Y, Asano M, et al.

antibody-dependent cellular cytotoxicity shows

Blockade of CCR2 ameliorates progressive

potent therapeutic activity to T-cell leukemia

fibrosis in kidney. Am J Pathol. 2004

and lymphoma. Cancer Res. 2004 Mar

Jul;165(1):237-46.

15;64(6):2127-33.

（９） Kotani M, Kotani T, Ishizaka A, Fujishima（16）Sato T, Ishikawa S, Akadegawa K, Ito T,

S, Koh H, Tasaka S, et al. Neutrophil

Yurino H, Kitabatake M, et al. Aberrant B1

depletion attenuates interleukin-8 production

cell migration into the thymus results inin mild-overstretch ventilated normal rabbit

activation of CD4 T cells through its potent

lung. Crit Care Med. 2004 Feb;32(2):514-9.

antigen-presenting（10） Kuno

K,

Matsushima

BannaiK,

HakozakiK,

HiroseK.

bothtumorigenicity

in

the

M,

development of murine lupus. Eur J

The

Immunol. 2004 Dec;34(12):3346-58.

carboxyl-terminal half region of ADAMTS-1
suppresses

activity（17）Wada T, Furuichi K, Sakai N, Iwata Y,

andKitagawa K, Ishida Y, et al. Gene therapy

experimental tumor metastatic potential.

via blockade of monocyte chemoattractant

Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul

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Murphy PM, Takehara K, Sato S. Role of C-C

149

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

chemokine

receptors

1

and

5

and

CCL3/macrophage inflammatory protein-1alphaInvestOphthalmol

Vis

Sci.

2005

Nov;46(11):4224-34.

in the cutaneous Arthus reaction: possible（25）Iizasa H, Yoneyama H, Mukaida N,

attenuation of their inhibitory effects by

Katakoka Y, Naito M, Yoshida N, et al.

compensatory chemokine production. Eur J

Exacerbation of granuloma formation in

Immunol. 2004 Dec;34(12):3553-61.

IL-1 receptor antagonist-deficient mice（19）Yoneyama H, Matsuno K, Zhang Y, Nishiwaki

with impaired dendritic cell maturation

T, Kitabatake M, Ueha S, et al. Evidence for

associated with Th2 cytokine production. J

recruitment of plasmacytoid dendritic cell

Immunol. 2005 Mar 15;174(6):3273-80.

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Sugano S, Matsushima K, et al. 5'SAGE:

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5'-end Serial Analysis of Gene Expression（20）Yoshimura-Uchiyama C, Iikura M, Yamaguchi
M, Nagase H, Ishii A, Matsushima K, et al.

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relevant to relapsing-remitting multiple

Allergy. 2004 Aug;34(8):1283-90.

sclerosis. J Neurol. 2005 Aug;252(8):908-15.

（21）Yurino H, Ishikawa S, Sato T, Akadegawa K,（28）Matsuzaki Y, Hashimoto S, Fujita T, Suzuki

Ito T, Ueha S, et al. Endocrine disruptors

T, Sakurai T, Matsushima K, et al.

(environmental

Systematic

autoantibody

estrogens)production

byenhanceB1

cells.

Toxicol Sci. 2004 Sep;81(1):139-47.

identification

of

human

melanoma antigens using serial analysis ofgene expression (SAGE). J Immunother.

（22）Zhang Y, Yoneyama H, Wang Y, Ishikawa S,

2005 Jan-Feb;28(1):10-9.

Hashimoto S, Gao JL, et al. Mobilization of（29）Niwa R, Sakurada M, Kobayashi Y, Uehara

dendritic cell precursors into the circulation

A, Matsushima K, Ueda R, et al. Enhancedby administration of MIP-1alpha in mice. J

natural killer cell binding and activation by

Natl Cancer Inst. 2004 Feb 4;96(3):201-9.

low-fucose IgG1 antibody results in potent（23）Akadegawa K, Ishikawa S, Sato T, Suzuki

antibody-dependent cellular cytotoxicity

J,

YurinoH,

Kitabatake

M,

et

al.

induction at lower antigen density. Clin

Breakdown of mucosal immunity in the gut

Cancer Res. 2005 Mar 15;11(6):2327-36.

and resultant systemic sensitization by（30）Shigihara T, Shimada A, Oikawa Y, Yoneyama

oral antigens in a murine model for

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systemic lupus erythematosus. J Immunol.

DNA vaccination prevents spontaneous

2005 May 1;174(9):5499-506.

diabetes（24）Ha shi da N , Ohg uro N , Na kai K ,Kobashi-Hashida

M,

HashimotoS,throughenhanced

beta

cell

proliferation in NOD mice. J Immunol.
2005 Dec 15;175(12):8401-8.

Matsushima K, et al. Microarray analysis（31）Shozu M, Minami N, Yokoyama H, Inoueof cytokine and chemokine gene expression

M, Kurihara H, Matsushima K, et al.

after prednisolone treatment in murine

ADAMTS-1 is involved in normal follicularexperimental autoimmune uveoretinitis.

development,

ovulatory

process

and150

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

organization of the medullary vascular
network in the ovary. J Mol Endocrinol.
2005 Oct;35(2):343-55.
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mice develop experimental autoimmune
uveoretinitis in the context of a deviant
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function for cytoplasmic protein FROUNTin CCR2-mediated monocyte chemotaxis.
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Matsushima K, Moriyasu F, Blumberg RS,
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CXCR3

by

a

non-peptide

chemokine

receptor antagonist protects mice fromdextran sodium sulfate-mediated colitis.
Int Immunol. 2005 Aug;17(8):1023-34.
（35）Yoneyama H, Matsuno K, Toda E, Nishiwaki T,
Matsuo N, Nakano A, et al. Plasmacytoid
DCs help lymph node DCs to induce
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1;202(3):425-35.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

151

公衆衛生学
教授
小林廉毅
助教授
井上和男
講師
佐藤

元

助手
豊川智之
ホームページ

http://publichealth.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要についての演習・実習を大学院セミナー、抄読会、公衆衛生（Public Health）は、産業革命期の研究発表会、フィールド実習、学部講義の聴講を英国で誕生し、その後、英米を中心に発展してき通して行った。毎月 1 回行われる研究発表会（土た実践及び学術分野である。わが国では 1883（明曜セミナー）では大学院生のみならず、研究生や治 16）年、度々のコレラ流行に対応すべく官民客員研究員、外部講師なども招いて活発な議論が挙げた組織である大日本私立衛生会が設立され、展開された。フィールド実習の内容は事業所等にその頃より日本の公衆衛生活動も本格化した。

おける健康管理一般、疫学調査の補助等である。

第二次世界大戦後、日本国憲法第 25 条に、国大学院学生の学部講義聴講は、公衆衛生学の広範の責務として公衆衛生の向上と増進が謳われるな領域の理解を深めること及び教授法を習得すようになり、米国の医学教育と公衆衛生システム

ることを目標とした。

をモデルとした GHQ の政策の影響もあって、日

また、1999（平成 11）年度より、大学院共通

本の大学医学部、医科大学に公衆衛生学教室が科目（医学集中実習）として「公衆衛生学の研究次々と設置されることとなった。東京大学医学部方法」を開講している。

公衆衛生学教室は、1947（昭和 22）年、わが国最初の公衆衛生学講座として設置された。その後、

2）医学部医学科ほか：医学科における公衆衛生

5 代の教授を経、1995（平成 7）年には大学院重学の教育は M2、M3、M4 を対象に行われる。

点化により、社会医学専攻社会予防医学講座公衆M2 冬期の公衆衛生学系統講義では、当該分野の衛生学分野となり、現在に至っている。

体系的理解と基礎的方法論の習得を目的とした講義を計 18 コマ行った。内容は、公衆衛生学総教

育論、健康管理論、疫学、医療経済学、地域保健・

1）大学院医学系研究科：疫学、統計学、産業医

医療、プライマリケア、産業・環境保健、感染症・学、医療経済学などの各論、及び公衆衛生学全般

結核対策、行動医学、国際保健、医療政策・行政152

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月などである。とりわけ行政、地域保健等についてが最終的な目標である。

は現場の行政官、医師、研究者を非常勤講師として招いて講義を実施した。M3 の 7 月（1 週間）

2）産業保健に関する研究：a）職業性ストレスにあるいは夏季休暇期間中に、分子予防医学教室と関する行動医学的分析、b）職域健康管理に関連共同して、公衆衛生学衛生学実習を実施した。実

した疫学研究、c）イランにおける重金属の環境

習指導は両教室のスタッフ、非常勤講師、国際保影響の調査分析、d）マレーシアの農薬曝露によ健学専攻及び健康科学講座の各教室スタッフのる健康影響の疫学調査などの研究を行った。

協力をえて、少人数の班（約 20 班）に分かれて実施した。M4 の秋に、公衆衛生学・保健医療論

3）地域保健及び疫学に関する研究： a）慢性疾の総括として社会医学集中講義（6 コマ）を担当

患（糖尿病、リウマチなど）の疫学と予防対策、した。

b）最新の治療法に関する臨床疫学的評価、c）中

このほか、医学科の基礎・臨床・社会医学統合
講義、研究室配属、フリークォーター、教養学部

国における予防接種の研究、d）アフガニスタンの母子保健対策などの研究を行った。

（駒場生）小人数ゼミナール「医学に接する」、
健康科学・看護学科「産業保健・看護」、工学部「環境公衆衛生学」を分担した。

上記活動に関連して、2005 年 10 月、井上助教
授が「第 9 回へき地・離島救急医療研究会学術集会」を主催した（鉄門記念講堂）。また、佐藤講師が 2005 年度「Walter Beach Award」を受賞し研究た。同賞は、米国の Policy Studies Organization

国際レベルの研究と学際的研究を重視した研（ワシントン DC）と Southern Political Science

究を継続した。主要な研究テーマを以下に示す。

Association（ジョージア）の 2 組織が共同で、

1）医療政策・医療経済に関する研究：予防・医

独創的な研究をしている米国外の研究者に授与

療・介護等の広義の医療全般における様々な問題している。

を制度・政策論的及び経済学的な視点から分析し、出版物等必要に応じて政策提言につなげられるような研究活動を行った。まず以前からの研究課題として、
診療報酬制度が医療機関や処方せん薬局に与える経済的インセンティブや医療の効率性、公平性に与える影響の調査分析が挙げられる。またレセ
プト情報を活用した保健事業の評価や医療の質（１） Ogata Y, Kobayashi Y, Fukuda T, Mori K,
Hashimoto M, Otosaka K. Measuring relative
work values for home care nursing services inJapan. Nursing Research 2004; 53: 145-153.
（２） Tanihara S, Kobayashi Y. Sequential
evaluation

of

the

national

medicalの評価、その際の個人情報保護のあり方について

expenditures for asthma care in Japan.

の検討を実施した。さらにマクロ的視点の研究課

Journal of Epidemiology 2004; 14: 100-103.

題として、わが国の医療従事者の将来需給や医師（３）Ueno S, Yokoyama K, Okuno M, Wang RS,の地理的・診療科別分布について分析した。また、

Fujioka Y, Kobayashi Y. Effects of static

途上国における HIV/AIDS の医療費及び社会的load on the weight and protein content in

費用の推計などにも取り組んだ。これらの研究を通じて、科学的な健康医療政策形成に資すること

the leg muscles of the mouse: a simulationof prolonged standing in the workplace.
Industrial Health 2004; 42: 401-407.

153

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（４） Inoue K, Matsumoto M. Japan’s new
postgraduate medical training system.
Clinical Teacher 2004; 1: 39-41.

Chronobiology

International

2004;

21:

899-912.
（14）Sakami S, Maeda M, Maruoka T, Nakata A,（５） Kobayashi Y. Japan’s new postgraduate

Komaki G, Kawamura N. Positive coping

training system. Clinical Teacher 2004; 1:

up-and down-regulates in vitro cytokine

107-108.

productions from T cells dependent on（６） Ishizaki T, Kai I, Kobayashi Y, Matsuyama Y,
Imanaka Y. The effect of aging on functional

stress levels. Psychother Psychosom 2004;
73: 243-251.

decline among older Japanese living in a（15）Matsumoto M, Okayama M, Inoue K, Kajii

community: a 5-year longitudinal data

E. Factors associated with rural doctors'

analysis. Aging Clinical and Experimental

intention to continue a rural career: a

Research 2004; 16: 233-239.

survey of 3072 doctors in Japan. Australian（７） Inoue K. Highly pathogenic Avian Flu,

Journal of Rural Health 2005; 13: 219-225.

Japan. Emerging Infectious Disease 2004;（16）Osuga Y, Hayashi K, Kobayashi Y, Toyokawa

10: 1327-1328.
（８）Matsumoto M, Okayama M, Inoue K, Kajii E.

S, Momoeda M, Koga K, Yoshino O, TsusmiO, Hoshida H, Terakawa N, Taketani Y.

High-tech rural clinics and hospitals in

Dysmenorrhea

Japan: a comparison to the JapaneseInternational Journal of Gynecology &average. Australian Journal of Rural Health

Obstetrics. 2005; 88: 82-83.

2004; 12: 215-219.

inJapanese

women.

（17）Inoue K, Kobayashi Y, Hanamura H,（９） Matsumoto M, Inoue K. Innovative research

Toyokawa S. Association of periodontitis withfrom a rural practice: a blue dahlia? Australianincreased white blood cell count and blood

Journal of Rural Health 2004; 12: 224-225.

pressure. Blood Pressure 2005; 14: 53-58.

（10） Miyairi T, Takamoto S, Kotsuka Y, Takeuchi（18）Waza K, Antonnette G, Stephen Z, Inoue K,

A, Yamanaka K, Sato H. Neurocognitive

Sasaki M, Okajima Y, Ishibashi Y. A pilot

outcome after retrograde cerebral perfusion.

study on using patient health questionnaire

Annals of Thoracic Surgery 2004; 77:

in the primary care setting in Japan. General

1630-1635.

Medicine 2005; 6 : 9-15.

（11） Miyaji K, Murakami A, Sato H, Takamoto（19）Nakata A, Ikeda T, Takahashi M, Haratani

S. The limiting factors for transxiphoid

T, Fujioka Y, Fukui S, Swanson NG, Hojou

approach in congenital cardiac surgery.

M, Araki S. Sleep-related risk of occupational

Heart Surgery Forum 2004; 7: E250-253.

injuries in Japanese small and medium-scale（12）Chei C, Toyokawa S, Kano K. Gender

enterprises. Industrial Health 2005; 43: 89-97.

differences in obesity among preschool（20）Sato H, Akabayashi A, Kai I. Public appraisalchildren in Ibaraki prefecture. Japaneseof government efforts and participation intent

Journal of Health and Human Ecology

in medico-ethical policymaking in Japan: the2004; 70: 77-83.

case of brain death and organ transplant.

（13）Nakata A, Haratani T, Takahashi M,

BMC Medical Ethics 2005; 6: 1-12.

Kawakami N, Arito H, Kobayashi F,（21）Sato H, Akabayashi A. Bioethical policymaking

Fujioka Y, Fukui S, Araki S. Association of

on advanced medical technologies: Institutional

sickness absence with poor sleep andcharacteristics and citizen participation in

depressive symptoms in shift workers.

eight OECD countries. Review of Policy

154

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Research 2005; 22: 571-587.

（29）Maeno T, Ohta A, Hayashi K, Kobayashi Y,（22）Sato H, Frantz JE. Termination of the leprosy

Mizunuma H, Nakai S, Ohashi Y, Suzuki S.

isolation policy in the US and Japan - science,

Impactpolicy changes, and the garbage can model.

women’s smoking behaviour in Japanese

BMC International Health and Humannurses. Public Health 2005; 119: 816-824.

Rights 2005; 5: 1-16.
（23）Frantz JE, Sato H. The fertile soil of policy
learning: Hansen's disease policy in US andJapan. Policy Sciences 2005; 38: 159-176.
（24）Kimura K, Yokoyama K, Sato H, Nordin RB,
Naing L, Kimura S, Okabe S, Maeno T,
Kobayashi Y, Kitamura F, Araki S. Effectsof pesticides on peripheral and central
nervoussystemfunctionsintobaccofarmers in Malaysia - studies on peripheral
nerve conduction, brain-evoked potentials
and computerized tomography. Industrial
Health 2005; 43: 285-294.
（25）Kitajima T, Kobayashi Y, Chaipah W, Sato H,
Toyokawa

S,

ChadbunchachaiW,

Thuennadee W. Access to antiretroviraltherapy among HIV/AIDS patients inKhon Kaen province, Thailand. AIDS Care
2005; 17: 359-366.
（26）Miyairi T, Takamoto S, Kotsuka Y, Takeuchi
A,Yamanaka K, Sato H. Comparison ofneurocognitive results after coronary artery
bypass grafting and thoracic aortic surgery
using

retrograde

European

Journalcerebralofperfusion.

Cardio-Thoracic

Surgery 2005; 28: 97-103.
（27）Nakajima J, Sato H, Takamoto S. Is
preoperative transbronchial biopsy worsen
the postsurgical prognosis of lung cancer? - apropensity score-adjusted analysis. Chest
2005; 128: 3512-3518.
（28）Toyokawa S, Kobayashi Y, Ohmori M. A
refined method for estimating medical
expenditures for liver disease using thepatient survey and claim data in Japan.
Japanese Journal of Public Health 2005;
52: 957-961.

ofreproductive

experienceonThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006155

量子環境医学助手
森田明典
ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/~uthouki/index.html

沿革と組織の概要

基礎医学（M0、M2）、②放射線基礎医学実習（M0）

量子環境医学分野は、1961 年に創設された放を、健康科学・看護学科については③放射線保健

射線健康管理学教室を母体とし、放射線防護学を学、④ラボメソ実習「環境放射線に関する基礎実

主たるテーマとして研究・教育活動を行ってきた。

習」を、また、大学院については医科学修士課程

当分野は青木芳朗教授退官後、草間朋子助教授も講義として⑤放射線基礎医学を放射線研究領域

転出し、空席のまま現在に至っている。

と共同して担当してきた。

放射線健康管理学教室の設立当初、原子力研究
総合センターに位置した理由は、全学的な立場で

研

究

原子力の教育、研究を浅野キャンパスに集結する

従来の主な研究テーマは以下の通りであった。

方針のもとにその一端を担う目的があったため電離放射線研究に留まらず、磁場、超音波等も対である。以来、教育・研究上、医学科、保健学科

象として安全研究およびリスク評価研究も行っに加え工学部システム量子工学科の学部・大学院ていた。

教育を含む 3 つの学科と関係が深かったが、近年、

1) 医療における放射線防護に関する研究

システム量子工学科における研究・教育上の要請

2) 放射線傷害の研究は減少した。

3) 放射線誘発がんの発生機構およびリスク評価

平成 12 年度より基礎放射線医学分野の鈴木紀に関する研究夫教授が当分野の教授を兼担し、医学部における

4) 放射線感受性の高い着床前期の胚を含めた放業務を基礎放射線医学分野の教員と共に代行補

射線および非電離放射線の生体影響に関する完してきた。 また、平成 14 年度末の鈴木紀夫教

研究授の退官に伴い、平成 15 年度より基礎放射線医
学分野と放射線研究施設が、疾患生命工学センター 研究基盤部門 放射線研究領域として統合さ

5) 原子力発電所の安全管理および緊急医療に関する研究
6) 原爆被爆者の健康管理、等

れたことを受け、当分野は放射線研究領域の教員

以上のように、医療や産業での放射線利用におと同じ施設内で、共同して研究・教育活動を継続

ける放射線防護、発がんのリスク評価といった社することとなった。

会医学的側面を中心とし、放射線基礎医学の治療の基礎、医生物学と補完的に研究が行われ、また、

教

育

学部教育としては、医学科については①放射線

社会的に要請される各種放射線防護相談等にも対応してきた。

156

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

最近の新しい課題として、宇宙環境放射線（低ofDNA-dependent

proteinphosphorylate

重力環境問題、また、細胞死や被爆の生物指標のBiochem. Biophys. Res. Commun. 2004;ている。
近年、当分野では新しい放射線防護剤開発に重

of

human

to

線量被爆、重粒子線被爆、放射線防護剤）、微小分子生物学的アプローチによる研究等が展開しSer46

kinasep53.

323: 816-22.
（４）Yin H-L, Suzuki Y, Matsumoto Y, Tomita M,
Furusawa Y, Enomoto A, Morita A, Aoki M,
Yatagai Y, Suzuki T, Hosoi Y, Suzuki N.

点を置いて研究を行ってきた。放射線防護剤とは、Hyperthermic radiosensitization in chiken B

被爆前に服用することにより、放射線による傷害

lymphocyte

効果を減少させる薬剤であり、宇宙飛行による被

non-homologous

爆や放射線治療による正常組織傷害を軽減させ

homologous recombination pathways of DNAる等の用途が見込まれている。これまでに放射線

double-strand break repair. Radiat. Res.

の間接効果によって生じる遊離基の除去作用の強い SH 化合物を中心にいくつかの防護剤が開発されてきたが、当分野ではアポトーシス制御による新しいタイプの防護剤を見出し、その標的阻害
分子が放射線応答の初期過程に関わる p53 であることを明らかにした。現在、この p53 阻害剤をリード化合物として、放射線防護剤としての利用を目指した新規 p53 阻害剤の開発研究を進めて
いる。

出版物等
（１） Morita A, Zhu J, Suzuki N, Enomoto A,
Matsumoto Y, Tomita M, Suzuki T, Ohtomo
K,

Hosoi

Y.

Sodiumorthovanadate

suppresses DNA damage-induced caspase
activation and apoptosis by inactivating
p53. Cell Death Differ. 2006; 13: 499-511.
（２）Li Z, Hosoi Y, Cai K, Tanno Y, Matsumoto Y,
Enomoto A, Morita A, Nakagawa K,
Miyagawa. K. Src tyrosine kinase inhibitor
PP2

suppresses

ERK1/2

activation

andepidermal growth factor receptor transactivationby X-irradiation. Biochem. Biophys. Res.
Commun. 2006; 341: 363-68.
（３）Komiyama S, Taniguchi S, Matsumoto Y,
Tsunoda E, Ohto T, Suzuki Y, Yin H-L,
Tomita M, Enomoto A, Morita A, Suzuki T,
Ohtomo K, Hosoi Y, Suzuki N. Potentiality

cell

line

DT40

lacking

end-joining

and/or2004; 162: 433-41.
（５） Hosoi Y, Matsumoto Y, Enomoto A, Morita
A, Green J, Nakagawa K, Naruse K,
Suzuki N. Suramin sensitizes cells toionizing

radiationbyinactivating

DNA-dependent protein kinase. Radiat.
Res. 2004; 162: 308-14.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

157

法医学
教授
吉田謙一
講師
上村公一
助手
新谷
ホームページ香、高橋香

http://plaza.umin.ac.jp/~forensic/

沿革と組織の概要

発展に尽くしている。全国の刑事調査官（検視官）

法医学は、明治 8 年（1875）、東京大学の前身に対する法医学教育講習を初めて行い、その貢献である東京医学校の解剖学雇教師デーニッツには非常に大きなものであった。五代教授三木敏行

より、我国で初めて裁判医学（現在の法医学）のは東大紛争により四年間司法解剖ができなかっ講義が行われたことに始まる。明治 15 年（1882）

たものの、血液型を用いた親子鑑定に多くの業績に刑法が実施されるのに伴い、裁判医学の知識をを残した。六代教授石山イク夫は法医病理学の普有 す る 医 師 養 成 の 必 要 が 迫 ら れ 、 明 治 14 年及に貢献した。DND フィンガープリント、PCR（1881）、東京大学助教授片山國嘉が東京大学別法を導入し、法医学実務応用に多大な貢献を果た課生に日本人教師として最初の裁判医学講義をした。その後、七代教授高取健彦は死体現象の生行った。片山教授は、裁判医学は単に裁判関係以化学的解明を行っている。現在は平成 1999 年よ外にも立法上にまで広範囲に遡って研究するべり吉田謙一教授が赴任し、心臓性突然死、虚血性きであると主張し、明治 24 年（1891）裁判医学

心疾患に加え、異状死や医療事故の死因究明、解は法医学と改称され、明治 26 年（1893）に医科

剖制度の研究を始め、平成 17 年より医療関連死

大学法医学講座の初代教授となった。当教室でのモデル事業の実施を行っている。

司法解剖は明治 30 年（1897）より行われている。

現在、教室の構成は教授 1、講師 1、助手 2、その後、当教室は二代教授三田定則が血清学

専門技術職員 1、技術職員 1、大学院生（博士課（現免疫学）教室を創設し、当時の血清学研究の程）5、研究生 1、職員 5 となっている。

最先端を担った業績を残しており、三田教授の発見には抗原抗体反応、補体結合反応がある。また

実

務

三代教授古畑種基は ABO 式血液型研究の第一人

法医学教室が立脚すべき実務として、当教室で者であり、鑑識学の発展にも貢献している。古畑は年間約 80～90 件の司法解剖が行われている。

教授時代には犯罪史上に残る阿部定事件、帝銀事

当教室では 1897 年より司法解剖が行われており、件、下山事件の司法解剖を手掛けた。四代教授上

現在、東京都内管内で発生した司法解剖を担当し野正吉は補体の発見者であり、また法医病理学のている。当教室の最初の解剖（1897 年）から平158

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

成 17 年 12 月までの司法解剖総数は 10612 体との応答の差、細胞骨格の変化を分子生物学的な手なっている。司法解剖では、組織検査、薬毒物検法で明らかにした研究も行っている。一方、心筋

査、血液型検査等を行い、鑑定書を作成している。

虚血・再灌流に対する一酸化炭素の影響について

最近では、受傷後に長期間入院治療を受けた後にも調べている。

死亡し、外傷と死亡との因果関係が不明なケース

その他、医療に関連した死亡に関し、異状死届

や、医療過誤の疑いにより解剖されるケースが増出に関する意識調査、解剖結果の情報公開につい加しており、医療行為の適否の鑑定を求められるて研究を行っている。

こともしばしばである。また全国の検視官の解剖

出版物等

見学講習も行っている。従来の犯罪死体、変死体の解剖から、入院時心肺停止例、過労死や入院中（１） Yoshida K, Uemura K, Shintani-Ishida K.

の突然死、乳幼児の突然死など多様化する解剖のCalpain in myocardial ischemia-reperfusion

範囲に、さらに社会的貢献ができるような法医学を目指している。

and related diseases. Molecular Mechanismof Heart Diseases. 2005; 149-165.
（２） Uemura K. Fujimiya T, Ohbora Y, Yasuhara
M, Yoshida K. Individual differences in the教

育医学科学生の卒前教育では、当教室では M４の系統講義、M２のクリニカルクラークシップ M１

kinetics of alcohol absorption and elimination:
A human study. Forensic Sci Med Pathol
2005 1: 27-30.

のフリークォーターを担当している。法医学の知（３）Uemura K, Adachi-Akahane S, Shintani-Ishida

識は全ての医師が医療行為を行う上で必要不可

K, Yoshida K. Carbon monoxide protects

欠なものであるという考えから、M４の系統講義
では、事例を中心とした法医学各論、死亡診断書・死体検案書の作成等について行っている。
また M２のクリニカルクラークシップでは、法

cardiomyogenic cells against ischemic deaththrough L-type Ca2+ channel inhibition. Biochem
Biophys Res Commun 2005 334(2): 661-668.
（４） Uemura

K,

Saka

K,

KikuchiY,

Shintani-Ishida K, Yoshida K. An autopsy

医実務を中心に死体現象、損傷、窒息、内因性急

case of strangulation with fatal blood

死、異常環境下の障害、中毒、法歯学、物体検査

concentration of pentobarbital: simultaneous等の講義、中毒・血液型・法医病理学実習を行っ

drug analyses by GC/MS and LC/MS. Resている。M１のフリークォーターでは中毒・血液Prac Forens Med 2005 48:225-30.

型・法医病理学実習を行っている。

研

究（５） Hoshino S, Kikuchi Y, Nakajima M,
Kimura H, Takenaka S, Uemura K,
Yoshida K. Endothelial NO synthase(eNOS) phosphorylation regulates coronary

異常死の半数は心臓性突然死である。心臓性突

diameter during ischemia-reperfusion in

然死と考えられる死亡の中には、時に事故、争い、

association with oxidative stress. Free

過労、拘束等の精神的ストレスが死の誘因になる

Radic Res. 2005 39:481-489.

ことも多く、社会的にも重要な問題である。当教室では、虚血による心筋や神経細胞の障害、細胞死の分子機構の診断への応用を研究の一つの視座においている。また虚血とストレスによる細胞（６） Ikegaya

H,

ZhengH-Y,

SaukkoPJ,

Varesmaa-Korhone L, Hpvi T, Vesikari T,
Takasaka T, Sugitomo C, Kitamura T, Yogo
Y. Genetic Deversity of JC Virus in the
Saami and the Finns: Inplications for their

159

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Population

History.

Am.

J.

Physical

Anthropol. 2005 128(1): 185-193.

Biochem Biophys Res Commun. 2005 333:

（７） Ikegaya H, Iwase H, Zheng H-Y, Nakajima
M, Sakurada K, Takatori T, Fukayama M,
Yogo

Y.

JC

Virus

progressive multifocal leukoencephalopathy.

genotyping

using

996-1002.
（14）Zheng JY, Kojima H, Ikegaya H, TakasakaT, Kitamura T, Yogo Y. JC Virus genotyping

formalin-fixed, paraffin-embedded renalsuggests

tissues. J Virol Methods. 2005 126: 37-43.

Greenland Inuit and other circumartic（８） Ikegaya H, Kato A, Kumatno S, Tomonaga
T. Correlation between age and the efficacy
of ESWL. BJU Int. 2005 96(7): 1145apopulations.

closeaffinity

between

Anthoropological

Science.

2005 113: 291-293.
（15）Yoshioka N, Adachi J, Ueno Y, Yoshida K.

（９） Sakurada

K,

Sakai

I,

Sekiguchi

L,

Oxysterols increase in diabetic rats. Free

Shiraishi

T,

IkegayaH,

YoshidaK.

Radic Res.2005 39(3): 299-304.

Usefulness of a latex agglutination assay（16）Kimura H, Liu S, Yamada S, Uchida U,

for FDP D-dimer to demonstrate theMatsumoto K, Yoshida K. Rapid increase inpresence of postmortem blood. Int J Legal

serum

Med.2005 119(3): 167-171.

(HNE) in early endo-toxemia. Free Radic（10） Ohnishi ST, Ohnishi T, Muranaka S, Fujita

lipid

peroxide

4-hydroxynoneal

Res.2005: 845-851.

H, Kimura H, Uemura K, Yoshida K, Utsumi（17）Nishio H, Takai S, Miyazaki M, Horiuchi H,

K. A possible site of superoxide generation in

Osawa M,Uemura K, Yoshida K, Mukaida

the complex I segment of rat heart

M, Ueno Y, Suzuki K. Usefulness of serum

mitochondria. J Bioenerg Biomembr.2005

mast

37(1): 1-15.

postmortem diagnosis of anaphylaxis. Int J（11） Zheng HY, Kojima K, Ikegaya H, Takasaka

cell-specificchymaselevelsfor

Legal Med.2005 119(6): 331-334.

T, Kitamura T, Yogo Y. JC Virus genotyping（18）Sakurada K. Ikegaya H, Motani H, Iwase H,

suggests a close affinity between Greenland

Sekiguch K, alutsu T, Yoshino M, Takatori

Inuit and other circumartic populations.

T, Sakai I. JC virus genotyping can be used

Anthoropological Science. 2005 113: 291-293.

to narrow down the native place of persons（12）Zheng HY, Takasaka T, Noda K, Kanazawa

from urine stains. Jpn. J. Forensic Sci.Tech.

A, Mori H, Kabuki T, Joh T, Oh-ishi T,
Ikegaya H, Nagashima K, Hall WW,
Kitamura

T,

Yogo

Y.

（19）菊地洋介,岩瀬博太郎,中嶋 信,公一,池谷 博,

sequence

新谷 香,武市尚子,中村美穂子,吉田謙一. ポ

polymorphisms in the outer loops of the JC

スターカラー色素液注入による血管損傷部位

polymavirus major capsid protein (VP1)

同定方法の法医解剖上の有用性. 法医学の実

possibly

際と研究 2005 48: 135-141.

associatedNew2005 10(2): 111-117.上村withprogressive

multifocal leukoencephalopathy. J Gen.Virol.
2005 86: 2035-2045.

創管の形態より成傷器が推定された 1 例. 法

（13）Zheng JY, Ikegaya H, Takasaka T,
Matsushima-Ohno（20）池谷 博,中嶋 信,吉田謙一. 肝臓に残された刺T,M,（21）Uemura K, Nakajima M, Yamauchi U,

Kanazawa I, Kishida S, Nagashima K,

Fukayama M, Yoshida K. Sudden death ofKitamura T. Characterization of the VP1

a patient with primary hypereosinophilia,

loop mutations widespread among JC virus

colon tumours, and pulmonary emboli. J

polyomavirus

Clin Pathol 2004 57(5): 541-543.

isolates

Sakurai

医学の実際と研究 2005 48:131-134.

associated

with

160

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（22）Ikegaya H, Heino J, Laaksonen H, Toivonen

two related Northeast Asian genotypes of JC

S, Kalimo H, Saukko P. Accumulation ofvirus, CY-a and -b: Implications for theplasma proteins in Purkinje cells as andispersal of Northeast Asians. Microbes

indicator of blood-brain barrier breakdown.

Infect 2004 6: 596-603.

Forensic Sci Int 2004 146:121-4.
（23）Hatanaka K, Kawata H, Toyofuku T,
Yoshida K. Down-regulation of connexin43
in early myocardial ischemia and protective
effect by ischemic preconditioning in rat
hearts in vivo. Jpn Heart J 2004 45(6):1007-19.
（24）Mizukami Y, Iwamatsu A, Aki T, Kimura
M, Nakamura K, Nao T, Okusa T,
Matsuzaki M, Yoshida K, Kobayashi S.
ERK1/2 regulates intracellular ATP levels
throughalpha-enolase

cardiomyocytes

expression

exposedtoinischemic

hypoxia and reoxygenation. J Biol Chem
2004 279(48): 50120-31.
（25）Morimoto K, Kurahashi Y, Shintani-Ishida
K, Kawamura N, Miyashita M, Uji M, Tan
N,

YoshidaK.

Estrogenreplacement

suppresses stress-induced cardiovascularresponses in ovariectomized rats. Am J
Physiol Heart Circ Physiol 2004 287(5):H1950-6.
（26）Fujimoto H, Ohno M, Ayabe S, Kobayashi H,
Ishizaka N, Kimura H, Yoshida K, Nagai R.
Carbon monoxide protects against cardiac
ischemia-reperfusion injury in vivo via
MAPK

and

Akt-eNOS

pathways.

Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004 24(10):1848-53.
（27）Kuzumoto N, Kitagawa Y, Uemura K,
Ueyama T, Yoshida K, Furuya H, Takaki M.
A

brief

regional

ischemic-reperfusion

enhances propofol-induced depression inleft ventricular function of in situ rat
hearts. Anesthesiology 2004 101(4): 879-87.
（28）Zheng HY, Zhao P, Suganami H, Ohasi Y,
Ikegaya H, Kim JC, Sugimoto C, Takasaka T,
Kitamura T, Yogo Y. Regional distribution of

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

161

医療情報経済学教授
大江和彦
ホームページ

http://www.m.u-tokyo.ac.jp/medinfo/

沿革と組織の概要
医療と情報学の境界領域での医療情報システとが統合し、平成 15 年 4 月 1 日に新たに設置された組織です。

ムに応用可能な基礎的手法の開発、医療情報に関本務を当教室に置くスタッフは教授１名だけ連する基盤情報環境の開発と構築、医療情報シス

ですが、附属病院企画情報運営部の今村知明助教

テムの実践的研究、およびこれらの領域での知見

授１名、美代賢吾講師１名、附属病院大学病院医と手法を、医療経済学・医療管理・病院管理学に

療情報ネットワーク研究センター（ＵＭＩＮ）の応用し、医療変革と社会貢献をめざしています。

木内貴弘教授、当教室が親講座となっている健診

対象領域をキーワードとして列挙すると、医療情報学寄附講座の奥真也客員助教授（2004.4～）

情報システム、次世代電子カルテ、医療情報ネッと医療経営政策学寄附講座（2005.10～）の橋本

トワーク、バーチャル医療情報環境、医学概念の英樹客員教授、また本学大学院情報学環の山本隆

コンピュータ表現と標準化、オントロジー、医用一助教授と医学系研究科クリニカル・バイオイン

知識工学、病院情報疫学、医療の質の評価、臨床

フォマティクス研究ユニットの小山博史特任教

情報工学、プライバシー保護と暗号化、情報セキ

授、小野木雄三特任助教授が当教室の兼担教員とュリティー、医療分析、病院経営分析、医療安全

して大学院教育を担当しています。

管理、などがあります。

当教室は、1983 年に医学部附属病院中央医療

教授は東京大学医学部附属病院の企画情報運

情報部が正式に設置され、当時の大学院第一基礎営部の部長を併任しており、同部所属のスタッフ

医学に医療情報学博士課程が設置されたことにとともにこれらの組織を運営していることから、始まります。1997 年には東京大学の大学院大学

大学院教育と研究の場は、医学部附属病院企画情化に伴い現在の社会医学専攻医療情報経済学分

報運営部と一体となっています。企画情報運営部

野となり、中央医療情報部に所属していた教授１、は医学部附属病院の将来計画や企画に関する情助教授１が大学院を本務とすることになりまし

報分析を医療情報システムにより行う実践の場た。2000 年には東京大学大学院情報学環・学際であるとともに、病院全体の医療情報システムの情報学府に医療情報学が設置され、助教授定員を企画・設計・開発・運用など実務のすべてを行っ

移籍して、同コースの院生の受入れも開始しましています。

た。この助教授として初代は小野木雄三助教授、

なお、東京大学医学部附属病院企画情報運営部

現在は山本隆一助教授が着任しています。当教室

は、平成 15 年 3 月末まであった中央医療情報部

は東京大学医学部附属病院の管理研究棟 4 階にと院内措置で設置されていた新病院整備企画室

あります。

162

教

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

育名、医科学修士課程２名、2005 年度：医博課程

医療情報経済学分野では、医学博士課程（4 年

６名、健康科学看護学博士後期課程１名、同修士

制）を受け持っており、医学部（医学科）6 年制

課程１名、医科学修士課程１名となっています。

を卒業した人および、本学または他大学の修士課程を終えた人が入学することができます（医師で大学院生の主たる研究テーマは、包括医療制度Ｄある必要はありません）。規定の単位を修得し博ＰＣにおける疾患別医療コスト分析、日本語病名用士論文が合格すれば博士（医学）を取得すること語集とＳＮＯＭＥＤ－ＣＴとの自動マッピング手ができます。

法に関する研究、標準的な電子カルテシステムの機

また当教室は健康科学・看護学専攻に対して協能モデルに関する研究、医療機関に関する情報の伝力講座となっています。本籍は社会医学専攻の教達モデルに関する研究、医療安全管理手法に関する室ですが、健康科学・看護学専攻からみれば同専

研究、化学療法レジメンの電子的記述と推論機構に

攻の保健医療情報学協力講座となります。当教室

よる医療支援、など多岐にわたっています。

のほとんどの教官が健康科学・看護学専攻の学生指導や講義を担当しています。この保健医療情報研

究学講座では、健康科学・看護修士課程(2 年制)お主要な研究領域としては、１）病院情報システ

よび健康科学・看護博士課程（3 年制）を受け持

ムと電子カルテに代表される診療の情報システっています。規定の単位を修得し論文が合格すれム化に関する応用研究、２）医療安全に貢献する

ば、修士課程では修士（保健学）、博士課程では情報システムの研究、３）電子カルテや病院情報

博士（保健学）を取得することができます。

システムのデータベースを対象とした新しい医

一方、医学系研究科には医科学修士専攻があり学的知見抽出や医療経済学的な指標の分析、４）ます。これは医学部 6 年制以外の学部を卒業した

臨床医学用語と概念の記述の標準化と知識の構人で本研究科の医学博士課程に進みたい人が、将造化表現手法の研究、５）医療情報システムにお来博士課程で所属する予定の教室に修士課程のける個人情報保護とセキュリティーに関する研段階から所属して教育を受けられるようにとい

究、６）食品の安全性に関わる情報分析、７）包う趣旨で設置されました（博士課程入学時に面接

括医療制度における諸問題の分析、８）バーチャ

試験はあります）。

ルリアリティーの医療・医学への応用などを行っ

この修士課程では、まず医科学修士課程に入学し、最初の 4 ヶ月間程度で全専攻の共通講義を受てきました。これらのなかでも代表的な研究テー
マは以下のとおりです。

講した上で、所属する教室を決めます。その後の
約 1 年半はその教室で修士学生として研究を行

１）標準的電子カルテに要求される基本機能の情い、修士論文を作成します。規定の単位を修得し報モデルの開発（厚労科研医療技術評価総合研究

修士論文が合格すれば修士（医科学）を取得する事業（H15-医療-046）2003-2004）

ことができます。当教室でも医科学修士専攻の学生を受け入れています。

電子カルテに必要とされる機能を調査しそれをもとに標準的な電子カルテの機能モデルの構築を行うもの。これにより、異なる電子カルテシ

在籍する大学院生は 2004 年度：医博課程７名、健康科学看護学博士後期課程０名、同修士課程２

ステムにおいても提供される機能に一定の標準化が行われることが期待される。

163

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

２）電子カルテにおける医療上の情報ニーズへの自律分散型のリアルタイム診療支援システム

応需と個人情報保護のあり方に関する研究（文部の設計開発を行い、実際に東大病院の情報システ

科研特定領域研究(2) No.16016227 2003-2005）

ムに組み込み実験を行うものである。

電子カルテが普及する時代において診療情報が従来の紙のカルテよりも多くの医療スタッフ

６）臨床医学オントロジー・データベース構築研に参照される可能性が高まり、そのメリットとと究（日本アナトミー研究所との産学連携研究

もに不必要な人に診療情報が参照されるデメリ

2004-2008)

ットがある。これを情報システムによりどのよう

20 万語程度を目標に実際に利用可能な臨床医に制御することが適切であるかについて情報シ学オントロジーの構築を目指すもので、その応用

ステムログを解析することにより検討を行った。

ツールについても開発を行うものである。

出版物等

３）大規模臨床医学用語概念オントロジーデータ
ーベースの開発手法に関する研究（文部科研基盤研究(A)(2) No.16200039

2004-2007）：数 10 万語の大規模な臨床医学用語と概念関係データベースであるオントロジーを構築する手法とそれをデータベース化しアクセスする基礎的手法に（１） Matsuya

S,

Onogi

Y,

Shinohara

N,

Yamaguchi I, Watanabe H, et al. Physician
order entry of ultrasound examination withhandheld wireless terminal. Proceedings of
SPIE Medical Imaging 2004: PACS andImaging Informatics; 2004 Feb 17-19; San

ついて研究するものであり、後述するオントロジ

Diego; USA. Bellingham: SPIE Society ofー産学連携研究の基礎手法を検討する位置づけ

Photo-Optical Instrumentation Engineer,ともなっている。

Inc; 2004. p.43-51.
（２） Onogi Y, Ohe K, Tanaka M, Nozoe A, Sakurai４）ベッドサイド自動安全監視システムに関する

T, Sato M, et al. Mapping Japanese Medical

研 究 」（ 厚 労 科 研 医 療 技 術 評 価 総 合 研 究 事 業

Terms to UMLS Metathesaurus. Proceedings（H16-医療-026）2004-2006
従来のベッドサイド医療安全管理システムはof Medinfo 2004; 2004 Sep 7-11 San
Francisco, USA. Amsterdam: IOS Press;
2004;11(Pt 1):406-10.

患者と職員と対象物にバーコードやＩＣタグを（３）康永秀生,井出博生,今村知明,大江和彦. DPC

つけスタッフの意識的な操作によりこれらを相制度導入は在院日数短縮のインセンティブと互照合することによって間違いを防止しようとなるか？-一般解を用いたシュミレーション・モ

するものである。この研究では患者の周辺に他のデルの検討-．病院管理. 2004;40(2):115-27.

患者の対象物が接近することを各種の情報工学的手法を組み合わせて自動検出することにより、起こりつつある取り違い行為を未然に発見し防止する手法の研究開発を行うものである。

（４） 篠原信夫,小山博史, 松谷司郎,大江和彦. 医療安全管理のための病院情報システムのトラ
ンザクションデータの利用．社会技術研究論
文集. 2004;2:464-9.
（５） 大江和彦. 医療安全に果たす IT の役割. 医療
安全. 2004;1(2):10-4.

５）診療情報イベント駆動型の患者指向知的診療（６） Kuroda Y, Nakao M, Kuroda T, Oyama H,

支援サブシステムの開発に関する研究（富士通株Yoshihara H. Haptic Rendering Method of

式会社との産学連携研究 2004-2008）

Friction

ForcesforIndirect

Shape

Perception. Proceedings of VSMM 2004;

164

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

2004 Nov 17-19; Gifu Japan. 2004. p.232-8.

名古屋. 日本医療情報学会; 2004. p.976-7.

（７） Nakao M, Kuroda T, Komori M, Oyama H,（15）渡辺宏樹, 林直人, 大江和彦. フィルムレス

Komeda M. Physics-based preoperative

PACS 運用の総括的検証. 第 24 回医療情報学

approach planning using hybrid virtual

連合大会論文集; 2004 Nov 26-28; 名古屋.

bodies.

日本医療情報学会; 2004. p.1174-5.

Stud

HealthTechnol

Inform.

2004;98: 262-4.

（16）美代賢吾, 藤崎聖一, 大江和彦. 管理会計に対（８） Kuroda Y, Nakao M, Kuroda T, Oyama H,
KomoriM,

MatsudaT.

応した部門マスタ関連表の作成と統一部門マ

FEM-based

スタ開発に向けた考察. 第 24 回医療情報学

interaction model between elastic objects

連合大会論文集; 2004 Nov 26-28; 名古屋.

for indirect palpation simulator. Stud

日本医療情報学会; 2004. p.1224-5.

Health Technol Inform. 2004;98:183-9.
（９）Nakao M, Imanishi K, Kuroda T, Oyama H．

（17）山口泉, 田中勝弥, 渡辺宏樹, 相馬一之, 渡部
浩之, 中崎一身, et al. 診療情報システムにPractical Haptic Navigation with Clickable

おける記録登録時の生体認証機能のあり方に

3D Region Input Interface for Supporting

ついての検討. 第 24 回医療情報学連合大会

Master-Slave
MedicineType

Robotic

Surgery.

論文集; 2004 Nov 26-28; 名古屋. 日本医療

Meets

VirtualReality.

情報学会; 2004. p.1238-9.

2004;12:265-71.

（18）Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K.

（10）大江和彦, 山本隆一. 電子カルテシステムにおImpact of the Japanese Diagnosis Procedure

ける情報浸透の問題とアクセス制限のあり方

Combination-based Payment System onの検討. 第 24 回医療情報学連合大会論文集;

Cardiovascular Medicine-related Costs. Int.

2004 Nov 26-28; 名古屋. 日本医療情報学会;

Heart J. 2005;46(5):855-66.

2004. p.572-3.

（19）Shinohara N, Oyama H, Matsuya S, OHE K.

（11） 澄田有紀, 高田真美, 梁瀬鐵太郎, 神代知範,

A Computational Method for Identifying

大江和彦. 電子カルテシステムの機能モデル

Medical Complications based on Hospital

表現の検討. 第 24 回医療情報学連合大会論

Information System Data. Proceedings of

文集; 2004 Nov 26-28; 名古屋. 日本医療情CJK-MI Conference 2005, 2005 Nov 11;

報学会; 2004. p.532-3.

Shenzhen. 2005. p.133-4.

（12）岩橋佑佳, 大江和彦. インシデント自由入力文（20）Aramaki E., Imai T, Kashiwagi M, Kajino M,

からのインシデント種別の自動分類の試み.

Miyo K, Ohe K.: Toward Medical Ontology via

第 24 回医療情報学連合大会論文集; 2004

Natural Language Processing. International

Nov 26-28; 名古屋. 日本医療情報学会; 2004.

Joint Conference on Natural Language

p.804-5.

Processing (IJCNLP) workshop OntoLex2005,（13）田中勝弥, 篠原信夫, 吉田真弓 山本隆一,大江和彦. HPKI 実証試験におけるコンパクト2005 Oct 15; Jeju Island, South Korea. 2005.
p.53-8.

CA・RA の開発. 第 24 回医療情報学連合大（21）康永秀生, 井出博生, 今村知明, 大江和彦.

会論文集; 2004 Nov 26-28; 名古屋. 日本医DPC に基づく包括支払制度の改善試案． 病療情報学会; 2004. p.972-3.

院管理. 2005;42(2):15-26.

（14）山本隆一, 篠原信夫, 吉田真弓, 田中勝弥, 深（22）康永秀生, 井出博生, 今村知明, 大江和彦. イ

山源太, 大江和彦. クライアントＰＣのポリ

ンターネット・アンケートを利用した医学研

シーコントロールを用いた安全なインターネ

究．日本公衛誌. 2006;53(1):140-50.

ット経由の患者情報参照システム. 第 24 回

（23）大江和彦. 我が国の医療情報システムの方向

医療情報学連合大会論文集; 2004 Nov 26-28;

性. 映像情報メディカル. 2005;37(13):1347-52.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（24）Uenotsuchi T, Nakayama J, Asahi M, Kohro
M, Akimoto T, Muto M, et al. Dermatologicalmanifestations in Yusho:correlation between
skin symptoms and blood leavels of dioxins,
such as polychlorinated dibenzofurans(PCDFs)
and polychlorinated biphenyls(PCBs). J of
Dermatolo Sci Suppl. 2005;1(1):S73-80.
（25）Nishio N, Imamura T. Smoking Prevalence
among Dentists in Hyogo. Japanese J of
DentalPractice

Administration.

2005;

40(3):170-5.
（26）Uenotsuchi T, .Lio Y, Tadakuma A, Haraduka
R, Kanagawa Y, Imamura T, et al. Sex ratio
in the children of Yusho patients. Journal of
Dermatolo Sci Suppl. 2005;1(1):S81-3.
（27）Nakao M, Imanishi K, Kuroda T, Oyama H.
Practical haptic navigation with clickable
3D region input interface for supporting
master-slave type robotic surgery. Stud
Health Technol Inform, 2005;111:273-6.
（28）大江和彦. 臨床医学オントロジーとターミノ
ロジー. 第 25 回医療情報学連合大会論文集;2005 Nov 24-26, 横浜. 日本医療情報学会;
2005. p.131-2.
（29）山田恵美子, 石井雅通, 波多野賢二, 大江和彦.
患者向け検査オーダー情報提供書の作成シス
テムの設計と試作. 第 25 回医療情報学連合
大会論文集; 2005 Nov 24-26, 横浜. 日本医療情報学会; 2005. p.276-9, 2005.
（30）横山祥恵,山本隆一, 大江和彦, 山口泉. 病院情報システムのアクセスログ解析による 患者
情報へのアクセスのあり方に関する分析的研
究. 第 25 回医療情報学連合大会論文集; 2005
Nov 24-26, 横浜. 日本医療情報学会; 2005.
p.910-1.
（31）今井健, 荒牧英治, 柏木聖代, 梶野正幸, 美代
賢吾, 大江和彦. 自然言語処理を用いた画像診断所見オントロジー構築の試み. 第 25 回
医療情報学連合大会論文集; 2005 Nov 24-26,
横浜. 日本医療情報学会; 2005. p.972-75.

165

166

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

循環器内科学
教授
永井良三
助教授
平田恭信
講師
世古義規、山下尋史
特任講師
石坂信和、前村浩二
ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/~utok-card/

沿革と組織の概要

行っている。

循環器内科は他の内科と同様に 1998 年 6 月に

外来は月～金の午前、午後に行っているが受診

旧内科講座から計５内科の循環器診療を志す内者は一日平均約 160 人であり、2004 年度の循環器科医により再編された。それまで各科で個別に行内科の外来受診者は計 43,612 名にのぼった。さらっていた診療を合同で行うようにして、下記に示に外科系診療科のために毎日、術前外来を開いてすように診療件数が飛躍的に増加し、診断・治療いる。また冠動脈疾患、大動脈疾患の救急も積極が効率的となった。初代の矢崎義雄教授に続いて的に受け入れ、24 時間いつでも緊急のカテーテル

現在は永井良三教授が指揮を執っている。循環器による診断および治療を行える体制を整えている。

内科の現在の構成員は、教授 1（永井良三），

入院患者は状態に応じて Coronary Care Unit

助教授 1（平田恭信）、講師 2（外来医長：世古義(CCU)や High Care Unit (HCU)で治療している。

規、病棟医長：山下尋史），助手 15，医員 9、大病床数は約 50 床であり新入院患者は 2004 年

で

度は 1,107 名であった。このうち約 80％が虚血あり、循環器内科学全般にわたる教育，研究，診性心疾患であった。心臓カテーテル検査は 1,450

療を行っている。

件施行し、そのうち 491 件が経皮的冠動脈インタ

学院生 30，研究生 6，出張者 1，国外留学生 2ーベンションであった。またペースメーカー植え

診察

循環器内科としての外来とともに他の内科部門と協力し総合内科の外来も担当している。疾患込み 56 件、カテーテルアブレーション 31 件であった。当科における入院患者の平均在院日数は13.0 日である。

別では生活の欧米化、高齢化に伴い動脈硬化に基づく病態、特に虚血性心疾患が多いが、心不全、

教

育

不整脈はもとより高血圧、末梢血管疾患など循環医学部学生に対しては、他の内科学教室と分担器が関わるすべての疾患を対象とし診断、治療をし，臨床診断学実習，内科系統講議，臨床講議、

167

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

基礎臨床統合講義、ベッドサイド教育（ＢＳＬ）、効果に関する研究

クリニカルクラークシップを行っている。内科系■ 血管作動物質の心腎保護への臨床応用

統講議では、循環器内科学の講議を行っている。

■ 粥状硬化における骨髄由来細胞の関与

ベッドサイド教育においては、実習を中心にした■ 心血管病における再生治療の開発

きめ細かい教育を行うと同時に，各専門グループ

出版物等による実地医療に即したクルズスを行っている。
卒後教育においては、内科研修医を受け入れ、（１） Aizawa K, Suzuki T, Kada N, Ishihara, A,

総合内科研修の一環としてカンファランス，チャKawai-Kowase K, Matsumura T, Sasaki K,ートラウンド、回診、臨床カンファランスを通して、循環器学のみにとらわれず内科医としての基本教育を行っている。

Munemasa Y, Manabe I, Kurabayashi M,
Collins

T,

究

当教室では、以下のような研究がすすめられてR.

Regulationofplatelet-derived growth factor-A chain byKrüppel-like factor 5: new pathway ofcooperative

研

Nagai

activation

withnuclearfactor-kappaB. J Biol Chem. 279: 70-6, 2004
（２） Amaki T, Suzuki T, Nakamura F, Hayashi

いる。

D, Imai Y, Morita H, Fukino K, Nojiri T,■ 血管の病態形成に関わる細胞の起源と遺伝子

Kitano S, Hibi N, Yamazaki T, Nagai R.

転写制御■ マウス発生工学を用いた循環器疾患の病態解析・血管細胞の発生分化機構の解明

Circulating malondialdehyde-modified LDL
is a biochemical risk marker for coronary
artery disease. Heart. 90:1211-3, 2004（３）Eto Y, Koike A, Matsumoto A, Momomura■ 血管平滑筋の分子誘導機構の解析

S, Tajima A, Aizawa T, Fu LT, Itoh H. Early■ 動脈硬化の遺伝的危険因子の解析

aerobic training increases end-tidal CO2■ PTCA 後の血管再狭窄のメカニズムに関する

pressure during exercise in patients after acute研究■ 循環器領域における MRI の応用■ 心血管病における NO と血管内皮機能の研究■ 心肺運動負荷および心臓リハビリテーションの研究■ 家族性肥大型心筋症のミオシン軽鎖の変異の分子モーター機能への影響の研究■ 心筋収縮蛋白を標的とする心不全の遺伝子治
療の研究■ 虚血性心疾患の早期画像診断に関する研究■ 心筋炎・拡張型心筋症における免疫学的機序の解明と治療法の確立■ 心筋虚血再灌流障害の分子機構の解明と治療法の確立■ カテーテルアブレーションによる抗不整脈薬

myocardial infarction. Circ J. 68:778-83, 2004
（４） Fujimoto H, Ohno M, Ayabe S, Kobayashi
H, Ishizaka N, Kimura H, Yoshida K, Nagai
R. Carbon monoxide protects against cardiac
ischemia--reperfusion injury in vivo via
MAPK and Akt--eNOS pathways. Arterioscler
Thromb Vasc Biol. 24: 1848-53, 2004
（５） Hayashi D, Kudoh S, Shiojima I, Zou Y,
Harada K, Shimoyama M, Imai Y, Monzen
K, Yamazaki T, Yazaki Y, Nagai R, Komuro
I.

Atrialcardiomyocyte

natriuretic

peptidehypertrophy

inhibits
through

mitogen-activated protein kinase phosphatase-1.
Biochem Biophys Res Commun. 322:310-9, 2004
（６） Hiroi Y, Fujiu K, Komatsu S, Sonoda M,
Sakomura Y, Imai Y, Oishi Y, Nakamura F,
Ajiki K, Hayami N, Murakawa Y, Ohno M,

168

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Hirata Y, Ohtomo K, Nagai R. Carvedilol

SR of living cardiac myocytes. Biochem

therapy improved left ventricular function

Biophys Res Commun. 314: 1014-20, 2004

in a patient with arrhythmogenic right（13）Katoh M, Matsumoto A, Nakajima T,

ventricular cardiomyopathy. Jpn Heart J.

Hirose K, Iwasawa K, Takenaka K,

45:169-77, 2004

Yamashita H, Sugiura S, Hirata Y, Nagai R.

（７） Iimuro S, Shindo T, Moriyama N, Amaki T,

Amlodipine

increases

nitricoxide

Niu P, Takeda N, Iwata H, Zhang Y,

production in exhaled air during exercise in

Ebihara A, Nagai R. Angiogenic effects ofpatients with essential hypertension. Am J

adrenomedullin in ischemia and tumor

Hypertens. 17:729-33, 2004

growth. Circ Res. 95: 415-23, 2004

（14）Kawanami D, Maemura K, Takeda N, Harada T,（８） Ikeda Y, Imai Y, Kumagai H, Nosaka T,

Nojiri T, Imai Y, Manabe I, Utsunomiya K,

Morikawa Y, Hisaoka T, Manabe I,

Nagai R. Direct reciprocal effects of resistin

Maemura K, Nakaoka T, Imamura T,

and adiponectin on vascular endothelial cells:

Miyazono K, Komuro I, Nagai R, Kitamura

a new insight into adipocytokine-endothelial

T. Vasorin, a transforming growth factor

cell interactions. Biochem Biophys Res

beta-binding protein expressed in vascular

Commun. 314: 415-9, 2004

smooth muscle cells, modulates the arterial（15）Ma J, Iida H, Jo T, Takano H, Oonuma H,

response to injury in vivo. Proc Natl Acad

Morita T, Toyo-Oka T, Omata M, Nagai R,

Sci U S A. 101: 10732-7, 2004

Okuda

Y,

YamadaN,

Nakajima

T.

（９） Ishizaka N, Saito K, Noiri E, Sat M, Mori I,

Ursodeoxycholic acid inhibits endothelin-1

Ohno M, Nagai R. Iron dextran causes renal

production in human vascular endothelial

iron deposition but not renal dysfunction incells. Eur J Pharmacol. 28:67-74, 2004

angiotensin II-treated and untreated rats（16）Morita H, Nagai R. Recurrent venous

Nephron Physiology. 98:107-13, 2004
（10） Kamijo

A,

KimuraK,

Sugayathromboembolism in men and women. N
T,

Engl J Med. 351: 2015-8, 2004

Yamanouchi M, Hikawa A, Hirano N,（17）Morita H, Nagai R. Mutation of perinatal

Hirata Y, Goto A, Omata M. Urinary fatty

myosin heavy chain. N Engl J Med. 351:

acid-binding protein as a new clinical2556-8, 2004

marker of the progression of chronic renal
disease. J Lab Clin Med. 143:23-30, 2004
（11） Kamijo A, Sugaya T, Hikawa A, Okada M,（18）Muto S, Senda M, Adachi N, Suzuki T,
Nagai

R,

Horikoshi

crystallization

and

M.

Purification

preliminary

X-ray

Okumura F, Yamanouchi M, Honda A,

diffraction analysis of human oncoprotein

Okabe M, Fujino T, Hirata Y, Omata M,

SET/TAF-1β. Acta Crystallogr D Biol

Kaneko R, Fujii H, Fukamizu A, Kimura K.

Crystallogr. 60:712-4, 2004

Urinary excretion of fatty acid-binding protein（19）Nagata D, Takeda R, Satonaka H, Sata M,

reflects stress overload on the proximal

Suzuki E, Nagano T, Hirata Y. AMP-activatedtubules. Am J Pathol. 165:1243-55, 2004

protein（12）Kasai H, Yao A, Oyama T, Hasegawa H,

kinaseinhibits

angiotensinII-stimulated vascular smooth muscle cells

Akazawa H, Toko H, Nagai T, Kinugawa K,

proliferation. Circulation 110:444-51, 2004

Kohmoto O, Maruyama K, Takahashi T,（20）Nishimura S, Yasuda S, Katoh M, Yamada

Nagai R, Miyawaki A, Komuro I. Direct

KP, Yamashita H, Saeki Y, Sunagawa K,

measurement of Ca2+ concentration in the

Nagai R, Hisada T, Sugiura S. Single cell

169

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

mechanicsofrat

cardiomyocytes

underendothelial progenitor cells find theirisometric, unloaded and physiologically loaded

place? J Mol Cell Cardiol. 36: 459-63, 2004

conditions. Am J Physiol. 287:H196-202, 2004

（29）Satonaka H, Suzuki E, Nishimatsu H,（21）Niu P, Shindo T, Iwata H, Iimuro S, Takeda

Takeda R, Goto A, Fujita T, Nagai R, Hirata

N, Zhang Y, Ebihara A, Suematsu Y,

Y. Calcineurin promotes the expression of

Kangawa K, Hirata Y, Nagai R. Protective

monocyte

effects of endogenous adrenomedullin on

vascular myocytes and mediates vascularcardiac hypertrophy, fibrosis, and renal

inflammation. Circ Res. 94:693-700, 2004

damage. Circulation. 109:1789-94, 2004

chemoattractant

protein-1

in（30）Seko Y, Fukuda S, Nagai R. Serum levels of（22）Sahara M, Kirigaya H, Oikawa Y, Yajima J,

endostatin, vascular endothelial growth

Nagashima K, Hara H, Ogasawara K,

factor (VEGF), and hepatocyte growth factor

Aizawa(HGF) in patients with acute myocardial

T.

Soft

plaquedetectedonintravascular ultrasound is the strongest

infarction

predictor

therapy. Clin Sci. 106:439-42, 2004

ofin-stent

restenosis:

anintravascular ultrasound study. Eur HeartJ. 25: 2026-33, 2004

undergoing

earlyreperfusion（31）Seko Y, Fujimura T, Taka H, Mineki R,
Murayama K, Nagai R. Hypoxia followed（23）Saito K,Ishizaka N, Aizawa T, Sata M, Iso-oby reoxygenation induces secretion of

N, Noiri E, Ohno M, Nagai R. Role ofcyclophilin A (CyPA) from cultured rat

aberrant

cardiac myocytes. Biochem Biophys Res

iron

homeostasis

in

the

upregulation of TGF-β1 in the kidney ofangiotensin II-induced hypertensive rat.
Hypertens Res. 27:599-607, 2004

Commun. 317:162-8, 2004（32）Sonoda M, Yonekura K, Yokoyama I,
Takenaka K, Nagai R, Aoyagi T. Common（24）Sakurai S, Takenaka K, Shiojima I, Sonoda

carotid intima-media thickness is correlated

M, Uno K, Nakahara K, Nagai R. Close

with myocardial flow reserve in patients withphysicalcoronary

contact

of

the

heart

with

arterydisease:ausefuldiaphragm causes pseudo-asynergy of left

non-invasive

ventricular inferior wall in normal subjects.

atherosclerosis. Int J Cardiol. 93: 131-6, 2004

Echocardiography. 21: 573-9, 2004

indicatorofcoronary（33）Suzuki E, Satonaka H, Nishimatsu H, Oba（25）Sata M, Nagai R. Origin of neointimal cells

S, Takeda R, Omata M, Fujita T, Nagai R,

in autologous vein graft. Arterioscler

Hirata Y. Myocyte enhancer factor 2

Thromb Vasc Biol. 24: 1147-9, 2004

mediates vascular inflammation via the（26）Sata M, Nishimatsu H, Osuga JI, Tanaka

p38-dependent pathway. Circ Res. 95:42-9,

K, Ishizaka N, Ishibashi S, Hirata Y, Nagai
R. Statins augment collateral growth in

2004（34）Suzuki T, Yamazaki T. Stretch effects on

response to ischemia but they do notsecondpromoteexpression

cancerandatherosclerosis.

Hypertension. 43:1214-20, 2004
ThrombVasccardiac

and

early

gene

mechano-electricfeedback & arrhythmias from pipette to（27）Sata M, Nagai R. Mouse models of vein graft
Arterioscler

messengers

Biol.

24:

e185-e187, 2004

patient, edited by Kohl Sachs Franz,
Elsevier Saunders. 63-69, 2004
（35）Takeda N, Maemura K, Imai Y, Harada T,（28）Sata M, Nagai R. Inflammation, angiogenesis,

Kawanami D, Nojiri T, Manabe I, Nagai R.

and endothelial progenitor cells: how do

Endothelial PAS domain protein 1 gene

170

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

promotesangiogenesis

throughtheventricular hypertrophy after Tako-Tsubo-like

transactivation of both vascular endothelial

cardiomyopathy. Acta Cardiol. 60: 77-9,2005

growth factor and its receptor, Flt-1. Circ Res.

（43）Iida H, Jo T, Iwasawa K, Morita T, Hikiji H,

95:146-53, 2004

Takato T, Toyo-oka T, Nagai R, Nakajima T.

（36）Watanabe M, Feinberg MW, Lebedeva MA,

Molecular and pharmacological characteristics

Depina AS, Hanai J, Mammoto T, Frederickof transient voltage-dependent K+ currents in

JP, Wang X-F, Sukhatme VP, and Jain MK.

cultured human pulmonary arterial smoothTransforming

1

muscle cells. Br J Pharmacol. 46:49-59,2005

inhibition of vascular smooth muscle cell（44）Imai Y, Taketani T, Maemura K, Takeda

activation is mediated via Smad3. J Biol

N, Harada T, Nojiri T, Kawanami D,

Chem. 279:16388-93, 2004

Monzen K, Hayashi D, Murakawa Y,

growthfactor-beta（37）Yamashita H, Sugiura S, Fujita H, Yasuda

Ohno

M,

HirataY,

YamazakiT,

S, Nagai R, Saeki Y, Sugi H. Myosin heavy

Takamoto S, Nagai R. Genetic analysis

chain isoforms modulate motor function of

in a patient with recurrent cardiac

cardiac myosin by changing crossbridge

myxoma and endocrinopathy. Circ J.

kinetics. Pathophysiology of cardiovascular

69:994-5, 2005

disease. Edited by Dhalla NS, Rupp H,（45）Ishizaka N, Ishizaka Y, Toda E, Hashimoto

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H, Nagai R, Yamakado M. Hypertension is

Publishers, Boston, 35-49, 2004

the Most Common Component of Metabolic（38）Yokoyama I, Inoue Y, Morita T, Ohtomo K,

Syndrome and the Greatest Contributor to

Nagai R. Impaired myocardial vasodilatation

Carotidduring hyperaemic stress is improved byHealthy Japanese Individuals. Hypertens

simvastatin but not by pravastatin in

Res 28:27-34, 2005

patients with hypercholesterolaemia. Eur

Arteriosclerosis

inApparently（46）Ishizaka N, Saito K, Noiri , Sata M, Ikeda
H, Ohno, J, Ando A, Mori I, Ohno M, Nagai

Heart J. 25: 671-9, 2004（39）Amiya E, Ishizaka N, Watanabe A, Endo Y,

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Itou R, Yoshida S, Nangaku M, Nagai R. A

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case of retroperitoneal fibrosis with periaorticmRNA in the rat liver. Am J Physiol Regul

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Integr Comp Physiol. 288:R1063-70, 2005（47）Ishizaka N, Ishizaka Y, Toda E, Nagai R,

762, 2005（40）Fujiu K, Manabe I, Ishihara A, Oishi Y,
Iwata

H,

NishimuraG,

ShindoT,

Yamakado M. Association between serum
uric

acid,

metabolicsyndrome,

atherosclerosis

in

and

Maemura K, Kagechika H, Shudo K, Nagai

carotid

R. Synthetic retinoid Am80 suppresses

individuals. Arterioscler Thromb Vascsmooth muscle phenotypic modulation and

Biol. 25:1038-44, 2005

in-stent neointima formation by inhibiting（48）Ishizaka N, Saito K, Mori I, Matsuzaki G,
Ohno M, Nagai R. iron chelation suppresses

KLF5. Circ Res. 97: 1132-41,2005（41）Fukuda D, Sata M, Tanaka K, Nagai R.

the ferritin upregulation and attenuates

Potent inhibitory effect of sirolimus on

vascularcirculating

angiotensin

vascularprogenitor

japanese

cells.

Circulation. 111: 926-31,2005（42）Higashikuni Y, Sata M, Nagai R. Reversible left

dysfunction
II-infused

in

the

rats.

aorta

of

Arterioscler

Thromb Vasc Biol. 25:2282-8, 2005（49）Jo T, Iida H, Kishida S, Imuta H, Oonuma H,

171

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Nagata T, Hara H, Iwasawa K, Soma M,

preservation of organ grafts. Biochem

Sato Y, Nagase T, Nagai R, Nakajima T.

Biophys Res Commun. 337:534-9, 2005

Acute and chronic effects of eicosapentaenoic（56）Morita H, Nagai R. Family history. N

acid

on

voltage-gatedsodiumchannelEngl J Med. 352:732-3, 2005

expressed in cultured human bronchial（57）Morita H, Nagai R. Prostanoid DP receptor

smooth muscle cells. Biochem Biophys Res

variants and asthma. N Engl J Med. 352:

Commun. 331,1452-9,2005

837-8, 2005（50）Kamijo A, Sugaya T, Hikawa A, Yamanouchi（58）Nagai R, Suzuki T, Aizawa K, Shindo T,

M, Hirata Y, Ishimitsu T, Numabe A, Takagi

Manabe I. Significance of the transcription

M, Hayakawa H, Tabei F, Sugimoto T, Mise

factor KLF5 in cardiovascular remodeling.

N, Kimura K. Clinical evaluation of urinary

J Thromb Haemost. 3: 1569-76, 2005

excretion of liver-type fatty acid-binding（59）Natori T, Sata M, Nagai R, Makuuchi M.

protein as a marker for the monitoring of

Cimetidine

inhibits

angiogenesis

chronic kidney disease: a multicenter trial. J

suppresses

tumor

growth.

Lab Clin Med. 145:125-33, 2005

Pharmacother. 59: 56-60, 2005

（51）Kono S, Kushiro T, Hirata Y, Hamada C,
Takahashi

A,

Yoshida

Y.

Class

of

antihypertensive

drugs,

bloodpressure

andBiomed（60）Nishimatsu H, Suzuki E, Satonaka H, Takeda
R, Omata M, Fujita T, Nagai R, Kitamura T,
HirataY:

Endothelial

dysfunction

andstatus, and risk of cardiovascular disease in

hypercontractility of vascular myocytes are

hypertensive patients: a case-control study inameliorated by fluvastatin in obese Zucker

Japan. Hypertens Res. 28: 811-7, 2005

rats. Am J Physiol Heart Circ Physiol（52）Matsumoto S, Miyagishi M, Akashi H, Nagai

288:H1770-6, 2005

R, Taira K. Analysis of double-stranded（61）Nishimura S, Yamashita H, Katoh M,

RNA-induced apoptosis pathways using

Yamada KP, Sunagawa K, Saeki Y, Ohnuki Y,

interferon-response

small

Nagai R, Sugiura S. Contractile dysfunction

interfering RNA expression vector library. Jof cardiomyopathic hamster myocytes is

Biol Chem. 280: 25687-96, 2005

pronounced under high load conditions. J

noninducible（53）Matsumura T, Suzuki T, Aizawa K,
Munemasa Y, Muto S, Horikoshi M, Nagai R.
Thedeacetylase

HDAC1

Mol Cell Cardiol. 39: 231-9, 2005（62）Oishi Y, Manabe I, Tobe K, Tsushima K,

negatively

Shindo T, Fujiu K, Nishimura G, Maemura

regulates the cardiovascular transcription

K, Yamauchi T, Kubota N, Suzuki R,

factor Kruppel-like factor 5 through direct

Kitamura T, Akira S, Kadowaki T, Nagai R.

interaction. J Biol Chem. 280:12123-9, 2005

Kruppel-like transcription factor KLF5 is a

（54）
Meguro K, Adachi H, Oshima S, Taniguchi K,
Nagai

R.

Exercisetolerance,

exercise

key regulator of adipocyte differentiation.
Cell Metabolism. 1:27-39, 2005

hyperpnea and central chemosensitivity to（63）Sahara M, Sata M, Matsuzaki Y, Tanaka K,

carbon dioxide in sleep apnea syndrome inMorita T, Hirata Y, Okano H, Nagai R.

heart failure patients. Circ J. 69:695-9, 2005

Comparison of various bone marrow（55）Monzen K, Hosoda T, Hayashi D, Imai Y,

fractions in the ability to participate in

Okawa Y, Kohro T, Uozaki H, Nishiyama T,

vascular remodeling after mechanical

Fukayama M, Nagai R. The use of a

injury. Stem Cells. 23:874-8, 2005

supercooling refrigerator improves the（64）Saito K, Ishizaka N, Hara M, Matsuzaki G,

172

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Sata M, Mori, I , Ohno M and Nagai R. Lipid

Kato M, Uno K, Hirose K, Matsumoto

accumulation and TGF-β upregulation in the

A, Takenaka K, Hirata Y, Eto F, Nagai

kidneys of rats that were administered

R, Sato Y, Nakajima T. Hemodynamic

angiotensin II. Hypertension. 46:1180-85, 2005

and hormonal responses to a short-term（65）Saito K, Ishizaka N, Aizawa T, Sata M,

low-intensity resistance exercise with the

Iso-o N, Noiri E, Mori I, Ohno M, Nagai R.

reduction of muscle blood flow. Eur J

Iron chelation and a free radical scavenger

Appl Physiol. 95, 65-73,2005

suppress angiotensin II-induced upregulation（73）Takeda N, Takahashi T, Seko Y, Maemuraof TGF-β1 in the heart. Am J Physiol HeartK, Nakasone H, Sakamoto K, Hirata Y,

Circ Physiol. 288:H1836-43, 2005

Nagai R: Takayasu myocarditis mediated（66）Sasaki E, Kojima H, Nishimatsu H, Urano Y,
Kikuchi K, Hirata Y, Nagano T. Highly

by cytotoxic T lymphocytes. Intern Med.
44:256-60, 2005

sensitive near-infrared fluorescence probes（74）Takeda R, Suzuki E, Satonaka H, Oba S,

for nitric oxide and their application to isolated

Nishimatsu H, Omata M, Fujita T, Nagai

organs. J Am Chem Soc. 127:3684-5, 2005

R, Hirata Y. Blockade of endogenous cytokines（67）Sata M, Fukuda F, Tanaka K, Kaneda Y,

mitigates neointimal formation in obese Zucker

Yashiro H, Shirakawa I. The role ofrats. Circulation. 111: 1398-406,2005

circulating precursors in vascular repair（75）Tanaka K, Sata M, Fukuda D, Suematsu Y,

and lesion formation. J Cell Mol Med. 9:Motomura N, Takamoto S, Hirata Y, Nagai R.

557-568, 2005

Age-associated Aortic Stenosis in ApoE-deficient（68）Sata M, Tanaka K, Nagai R. Circulating
osteoblast-lineage cells. N Engl J Med.
353: 737-8, 2005（69）Satonaka H, Suzuki E, Hayakawa H,
Nishimatsu H, Nagata D, Oba S, Kamijo A,
Takeda R, Takahashi M, Yamamoto Y,
Kimura K, Hirata Y. Long-term effect ofimidaprilhydrochloride

comparedwithdilazep hydrochloride administration on
blood pressure and renal function in patientswith chronic glomerulonephritis. Int Heart J.
46:701-10, 2005（70）Suzuki T, Aizawa K, Matsumura T, Nagai
R. vascular implications of the kruppel-likefamily of transcription factors. Arterioscler
Thromb Vasc Biol. 25: 1135-41, 2005（71）Taketani T, Imai Y, Morota T, Maemura K,
Morita H, Hayashi D, Yamazaki T, Nagai R,
Takamoto S. Altered patterns of gene
expression

specifictothoracicaorticaneurysms. Int Heart J. 46: 265-77, 2005（72）Takano H, Morita T, Iida H, Asada K,

Mice. J Am Coll Cardiol. 46. 134-41,2005

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006173

呼吸器内科学
教授
長瀬隆英
助教授
滝澤

始

講師
大石展也
助手
永 田 泰 自 、幸 山
ホームページ

正 、出 崎 真 志 、水 口 英 彦 、城大 祐 、高 橋 宏 行 、北 川洋

http://kokyuki.umin.jp/

沿革と組織の概要

肺癌症例が多数を占め、次いで肺炎、COPD、肺呼吸器内科学教室は、 教授１名，助教授１名，線維症、気管支喘息などとなっています。 また、講師１名，助手７名を含め約 50 人ほどのスタッ急性疾患による救急入院も多く、ARDS など重篤フが所属しています。このうち海外，国内他施設

な呼吸不全は、ICU の先生方と連携して救命に務への研究出張者を除いた約２０名で東大病院にめています。また、呼吸器外科および放射線科のおける呼吸器診療に当たっています。

先生方とともに院内呼吸器症例カンファを開催

当科は、1998 年 4 月の診療科再編 に伴って誕し、問題症例の治療方針決定のため努力致してお生した診療科です。発足以来、山本一彦教授が科ります。呼吸器臨床の充実が、当科の基盤である長をご兼任され, 2003 年６月より長瀬隆英が呼ことは申上げるまでもありません。 現在、呼吸吸器内科学教室を担当しています。

器学に対する注目度は急速に増しつつあります。

肺癌や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など呼吸器

環境要因の悪化や人口高齢化などにより、呼吸器疾患の患者数は今後、飛躍的に増加することが予疾患は益々増加する傾向にあります。例えば死因

想され、呼吸器領域の研究成果が期待されていま

統計上、肺癌が悪性腫瘍の中で首位を占め、さらす。教室では肺癌、気管支喘息、COPD など多様に増え続けています。肺炎・気管支炎は、三大死な呼吸器疾患を対象として基礎・臨床研究を展開

因に次ぐ第４位を占めており、今後は COPD がしています。特に、呼吸器疾患の発症分子機構の死因の５位に上昇することが予想されています。

解明を進めることにより新治療法の開発・実現化

また、ARDS、間質性肺炎など呼吸不全を呈するを目指しています。

炎症性疾患は、難治性・致死性の点において極めて重要な疾患群であり、治療薬の開発が切実に待診

療

現在の診療体制ですが、病棟フロアとしては主に新入院棟 13 階を使用しています。疾患別では、たれています。これらの課題を克服するため、私たちは全力を尽す所存です。

174

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

第５学年終盤に行われるクリニカル・クラーク＊2004 年の年間入院症例数：
１

原発性肺癌

221

シップでは、受け持ちの患者様を定めて、呼吸器

２

呼吸器感染症（肺炎など）

60

内科指導医、レジデントとともに、診療チームの３ 慢性閉塞性肺疾患

41

一員となり、臨床医になる準備期間として共通到

４ 間質性肺炎（過敏性肺臓炎を含む）

33

達学習目標を十分に達成できるように指導して

５ 原発性肺癌以外の悪性疾患

24います。また、症例提示・プレゼンテーションや
自己学習型の問題解決を重視し、指導医は適切に＊ チャートラウンド及び回診を毎週火曜日午後
行っています。
＊ 呼吸器内科スタッフに、呼吸器外科、放射線科診断部、放射線科治療部の先生方も加わり、問題点を見出させ解決するヒントを与えるようにしています。さらに、医師としての職業意識の体得、インフォームド・コンセント、守秘義務の原則を理解するように指導しています。

診断法や治療方針について、集学的に話し合い、以上の実習がさらに充実したものとなるよう

一人一人の患者様に応じた最良の診療が行わに、基幹病院の専門医の先生方にもご協力いただ

れるように努力しております。

き、それぞれの病院でも指導をしていただいてお
ります。

教

育

第４学年の系統講義では、呼吸器内科学の基本

研

究的事項の修得を目標とし、かつより効率よい授業

肺癌、呼吸器感染症，慢性閉塞性肺疾患，間質をめざすため、腫瘍性疾患、胸膜・縦隔疾患は呼性肺炎，気管支喘息・過敏性肺臓炎などのアレル

吸器外科で行います。成績の評価は記述形式の試

ギー性肺疾患，肺高血圧症などを主な対象疾患と験により行います。また、臨床診断学実習においして、その病態解明と治療法の開発にむけて、基ては、呼吸器疾患の診断に必須の医療面接、身体礎的・臨床的研究を行っています。また、気道上的診察、血液ガス分析、呼吸機能検査、そして胸皮細胞、線維芽細胞、平滑筋細胞などを用いた細部レントゲン検査などについて、ケーススタデイ

胞レベルの検討から、マウスを用いた疾患モデル方式で実習を行っています。第５学年と第６学年での研究など、多方面に及んでおり、方法論も疫に行う臨床統合講義では、代表的呼吸器疾患とし学的、臨床病理学的手法から近年進歩の著しい分て原発性肺癌と自然気胸をとり上げ、呼吸器外科

子生物学的方法までを駆使して、精力的に行われと協力して、一層深く理解することを目指していており、その成果は、日本呼吸器学会などの関連学ます。やはりケーススタデイ形式で、学生が主体

会において発表され、また国際誌に掲載されていま的に学べるよう、Q&A 方式や動画を多用して行す。主な研究テーマは、以下のようなものです。

うようにしています。
第５学年で行われる呼吸器内科臨床実習では、

COPD、気管支喘息、肺線維症に関する臨床研究

呼吸器疾患の問診法、理学所見のとり方、診断、

びまん性汎細気管支炎（DPB）や間質性肺疾患の疫学

治療法の選択など実際の呼吸器疾患治療に必要

急性肺障害、ARDS の発症分子機構の解明な事項を体得するとともに、将来医師として診療

肺線維症の発症分子機構の解明（図を参照）にあたる際にとるべき態度やインフォームドコ

遺伝子改変マウスを用いた疾患モデルの解析

ンセントの実際を学ぶことを目標としています。

ディーゼル排出物など大気汚染物質による気道過175

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

敏性についてvoltage-dependent K(+) currents in cultured

気道上皮、平滑筋、好酸球などにおけるケモカイン、

human pulmonary arterial smooth muscle

サイトカイン、エイコサノイドの役割

cells. Br J Pharmacol 2005;146:49-59.
（５） Jo T, Iida H, Kishida S, Imuta H, Oonuma

DNA メチル化と肺癌

H, Nagata T, Hara H, Iwasawa K, Soma M,

siRNA ノックダウンベクターの開発

Sato Y, Nagase T, Nagai R, Nakajima T.

CpG island searcher の確立

Acute and chronic effects of eicosapentaenoic
acid

on

voltage-gatedsodiumchannel

なお、教室の長瀬は Respirology の Associate

expressed in cultured human bronchial

Editor、
American Journal of Physiology の Editorialsmooth muscle cells. Biochem Biophys Res

Board Member、また滝澤はアメリカ呼吸器学会学術

Commun 2005;331:1452-9.

雑誌である American Journal of Respiratory Celland Molecular Biology の Associate Editor として国際的にも活躍しております。

Tsuchiya N, Ikushima S, Oritsu M, Hijikata
M, Nagata T, Yamamoto K, Tokunaga K,
Keicho N. Evaluation of microsatellite
markers in association studies: a search for
an immune-related susceptibility gene insarcoidosis. Immunogenetics 2005;56:861-70.
（２） Kamio K, Matsushita I, Hijikata M,
Kobashi Y, Tanaka G, Nakata K, Ishida T,
Tokunaga K, Taguchi Y, Homma S, Nakata
K, Azuma A, Kudoh S, Keicho N. Promoter
Aberrant

Expressionof

MUC5B gene in Diffuse Panbronchiolitis.
Am J Respir Crit Care Med 2005;171:949-57.
（３）Kamio K, Matsushita I, Tanaka G, Ohashi J,
Hijikata M, Nakata K, Tokunaga K, Azuma
A, Kudoh S, Keicho N. Direct determinationof MUC5B promoter haplotypes based on themethodofpolymorphism

single-strand
and

their

conformation
statisticalestimation. Genomics 2004;84:613-22.
（４）Iida H, Jo T, Iwasawa K, Morita T, Hikiji H,
Takato T, Toyo-Oka T, Nagai R, Nakajima T.
Molecular
characteristics

Takizawa H, Nagase T, Nakajima T.
cultured human smooth muscle cells:（１） Tanaka G, Matsushita I, Ohashi J,

andK, Ma J, Hara K, Omata M, Nagai R,
Voltage-gated sodium channel expressed in

出版物等

Analysis（６） Jo T, Nagata T, Iida H, Imuta H, Iwasawa

andpharmacologicaloftransient

involvementof

SCN9A.

FEBS

Lett

2004;567:339-43.
（７） Ma J, Iida H, Jo T, Takano H, Oonuma H,
Morita T, Toyo-Oka T, Omata M, Nagai R,
Okuda

Y,

YamadaN,

Nakajima

T.

Ursodeoxycholic acid inhibits endothelin-1
production in human vascular endothelial
cells. Eur J Pharmacol 2004;505:67-74.
（８） Iida H, Takano H, Meguro K, Asada K,
OonumaH,

MoritaT,

KuranoM,

Sakagami F, Uno K, Hirose K, Nagata T,
Takenaka K, Suzuki J, Hirata Y, Furuichi
T, Eto F, Nagai R, Sato Y, Nakajima T.
Hemodynamic and autonomic nervous
responses to the restriction of femoral bloodflow by KAATSU. Int J KAATSU Training
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（９） Nishi H, Shibagaki Y, Hatakeyama S, Ito T,
Nagata T, Ohno M, Tojo A, Nangaku M,
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from renal cyst infection in autosomal
dominant

polycystic

kidneydisease.

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（10）Sugimoto K, Makihara T, Saito A, Ohishi N,
Nagase T, Takai D. Betaine improved
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receptor

Takai D, Gonzales FA, Jones PA. Distinct

physiological and pathological conditions.

localization of histone H3 acetylation andClin Sci (Lond) 2005;109:227-41.

system

and

its

role

under

H3-K4 methylation to the transcription（ 20 ） Takahashi H, Hattori S, Iwamatsu A,

start sites in the human genome. Proc NatlTakizawa H, Shibuya M. A novel snake

Acad Sci USA 2004;101:7357-62.

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key for cystic fibrosis: a role for lipoxins

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via（13）Takai D, Jones PA. Origins of bidirectional
promoters:

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receptor-1.

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（14）Yamauchi Y, Okazaki H, Desaki M, Kohyama（22）Desaki M, Okazaki H, Sunazuka T, Omura

T, Kawasaki S, Yamamoto K, Takizawa H.

S, Yamamoto K, Takizawa H. Molecular

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mechanisms of anti-inflammatory action of

by human bronchial and alveolar epithelial

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cells. Clin Sci (Lond) 2004;106:619-25.

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for airway surface liquid homeostasis. J
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（23）Kato J, Kohyama T, Okazaki H, Desaki M,
NagaseT,

RennardSI,

Takizawa

H.

（16）Okada SF, O'Neal WK, Huang P, Nicholas RA,

Leukotriene D4 potentiates fibronectin-induced

Ostrowski LE, Craigen WJ, Lazarowski ER,

migration of human lung fibroblasts. Clin

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anion

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S,

Kim

HJ,

KohyamaT,（25）Kim H, Liu X, Kobayashi T, Conner H,

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Kohyama T, Wen FQ, Fang Q, Abe S,

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Bitterman P, Rennard SI. Reversible

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immunomodulatory
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airwayindependentlyof

airway inflammation in a murine asthma
model. J Immunol 2004;172:7095-102.

178

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

消化器内科学教授
小俣政男
講師
吉田晴彦、椎名秀一朗、多田稔

金森洋、加藤直也、真嶋浩聡 岡本

助手
博、富谷

小椋啓司、山地智明、光井裕、柳瀬幹雄、東郷剛一、藤江真、肇、伊佐山浩通、

吉田英雄、藤城光弘、笹平直樹、建石良介
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/gastro/

沿革と組織の概要

最多の経験を有する。近年はエタノールに代わっ

平成 10（1998）年度に、消化器内科として発てのラジオ波局所療法により、在院日数が半減

足し、現在肝胆膵及び消化管領域の診療、教育及(11 日)した。最近は転移性肝癌も治療対象にしてび研究を行っている。平成 18 年 4 月現在の構成

いる。ERCP は年間 650 例を超え、内視鏡的乳頭

員は教授 1、講師 3、助手 16、医員 6、大学院生

バルーン拡張術を用いた総胆管結石除去は既に50、研究生および留学生など 25 名であり、その1,000 症例を超えており、これも世界最多の経験

他に、多数の国内外出張者がいる。新病棟 11 階を有する。悪性胆道閉塞に対する金属ステント挿

北・南が消化器内科病床のコアとなっている。消入（年間 100 例）、ESWL による膵石除去、膵管化器内科の研究室は、他診療科と同様に、内科研

ステンティング、消化管悪性腫瘍に対する ESD

究棟、第一研究棟などの各階に点在する形となっ（Endoscopic Submucosal Dissection、内視鏡的ている。

粘膜下層剥離術）（年間 210 例）、食道静脈瘤の内視鏡的治療（年間 50 例）などのインターベンシ

診療

消化器内科の入院患者数は約 90 名、年間では延べ約 2,100 名である。平均在院日数は 16 日でョンを行い、国内外より多くの患者さんが来院している。また、全小腸内視鏡検査（ダブルバルン法）を開始した。

あり、一週間に約 80 名の入退院患者がある。外外来での検査数は、腹部超音波は年間 12,000

来患者数は月約 4,700 名である。水曜日午前に教件、上部消化管内視鏡は年間 5,000 件、大腸内視授回診が、また、各専門グループによる症例検討

鏡検査は年間約 2,800 件行われている。これによ会は月曜夜に行われている。

り一年間約 200 例の胃癌と 100 例の大腸癌が発疾患別入院患者数では肝細胞癌が最も多く、年現されている。その約 40%は内視鏡的切除術によ間延べ 1,000 名の入院がある。肝細胞癌に対するり治療されているが、切除検体を用いた基礎的研

経皮的局所療法は既に 2,500 症例を超えて、世界究も積極的に行って、その成果を臨床へ還元する

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ことを目指している。

179

さまざまなテーマの研究が可能である。現在当科で行われている研究の一部を紹介すると、各種消教

育化器癌の発癌および増殖に関する分子生物学的

消化器内科は M2 の診断学と系統講義、M3 の検討、各種肝炎ウイルスの感染・増殖機序の解明、臨床講義とベッドサイド教育と担当している。ベ

肝再生ならびに線維化機序の解明、胃酸分泌機構

ッドサイド教育では、学生は入院患者を実際に担の研究、胃悪性腫瘍の原因としての Helicobacter

当し、種々の消化器系疾患について具体的に学ぶ

pylori 感染の検討およびその病原機構の解析なとともに約 3 時間かけ教授試問と同時に行われどが挙げられる。特に近年では、マイクロアレイる抄読会において、海外一流誌に掲載された消化を用いた mRNA 発現解析、質量分析を用いたタン器病関連論文を要約して紹介する。月曜日午後 5パク発現解析やレーザーマイクロダイセクション

時 30 分より入退院カンファレンス、引き続いてを用いた遺伝子解析など、新しい方法論に基づい専門グループのカンファレンスが行われている。

た臨床検体の解析を行い、研究成果の臨床へ還元

卒後教育としては、東京大学医学部病院内科研を目指した研究を行っている。また、臨床面では、修医のローテーションに参加し、前期研修を行っ

前述の極めて活発な臨床活動のデータを多数集積ている。現在消化器内科は数名の研修医を 1 ヶ月

かつ分析し、エビデンス作りを行なっている。さ

～6 ケ月単位で受け入れており、内科研修医の大らにランダム化比較対照試験として、肝癌 RFA 治

多数が消化器内科の研修を受けている。短期間で療後のビタミン K またはインターフェロンによる

消化器内科の全領域を研修することは困難であ

肝癌再発抑止効果、肝癌診断の CTA/CATP 検査のるが、内科医としての初期トレーニングとともに、有用性、大腸癌肝転移に対する RFA の有用性の検

消化器内科領域の種々の検査や治療について、な証、また薬剤治験として、進行肝癌に対する血管るべく実技を身につけられるような研修を目指

増殖阻害剤 TSU-68 の効果、インターフェロン/

している。学会発表の指導を、特に重視しており、リバビリン併用療法時の貧血対策としてのエリス

日本内科学会、日本消化器病学会の地方会などを

ロポエチンの有用性、膵癌に対するジェムシタビ

中心に、研修医に積極的に症例報告発表（年 7-8

ン/TS-1 併用化学療法、膵癌/胆道癌に対する TS-1

件）を指導している。

化学療法、ＥＲＣＰ後膵炎予防の為の新規薬剤に

当科は、東京大学大学院内科学専攻器官病態内ついての検証など、臨床試験のプロトコール作成

科学消化器内科として多数の大学院生（現在 50

から実施まで一連の流れを作って実施して、治療名在籍）を受け入れている。前期研修終了後、消効果の検証を行っている。

化器内科志望者は全国 30 以上の大学出身者より集まり、大学院に入学する場合が多い。

おわりに東大病院消化器内科は、「より良き医療」を実研

究消化器内科領域の研究テーマは基礎、臨床ともに多岐に渡っている。基礎研究において、分子生
物学的手技の発展により、方論的には臓器別の垣践するが最大の目標である。臨床研究も基礎研究もその為にあると考えている。

出版物等

根はほとんど消失しているが、これらの新しい方（１） Akamatsu M, Yoshida H, Obi S, Sato S,

法論を種々の消化器臓器に適用することにより、

Koike Y, Fujishima T, Tateishi R, Imamura
M, Hamamura K, Teratani T, Shiina S,

180

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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with hepatocellular carcinoma: a randomized

Mashima H, Satoh Y, Hanatsuka K, Kita H,

controlled trial. Liver Int 2004 ; 24 : 625-629.

OhashiA,

TamadaK,

SuganoK.

（２） Akamatsu M, Yoshida H, Shiina S, Teratani

Angiotensin II stimulates DNA synthesis of

T, Tateishi R, Obi S, Sato S, Koike Y,

rat pancreatic stellate cells by activating

Fujishima T, Ishikawa T, Shiratori Y, Omata

ERK through EGF receptor transactivation.

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Biochem Biophys Res Commun 2004;

virus load affects survival of patients with

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Midorikawa Y, Yamamoto S, Ihara S,（３）Atarashi K, Ishiyama A, Minami M, Takagi

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M, Omata M. Effects of acute hypercholesterolemia

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Tsuchiya M, Ohnishi S, Makuuchi M,

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Identification of soluble amino terminal（４） Fujishiro M, Yahagi N, Kashimura K,
Mizushima

Y,

Oka

M,

EnomotoS,

fragment of glypican-3 as a serologicalmarker for early stage hepatocellular

Kakushima N, Kobayashi K, Hashimoto T,

carcinoma.

Iguchi M, Shimizu Y, Ichinose M, Omata M.

2418-2423.

Cancer

Res

2004;

64

:

Comparison of various submucosal injection（９） Hirano K, Komatsu Y, Yamamoto N, Nakai

solutions for maintaining mucosal elevation

Y, Sasahira N, Toda N, Isayama H, Tada M,

duringKawabe T, Omata M. Pancreatic mass lesions

endoscopic

mucosalresection.

Endoscopy 2004 ; 36 : 579-583.

associated with raised concentration of IgG4.

（５） Fujishiro M, Yahagi N, Kashimura K,

Am J Gastroenterol 2004 ; 99 : 2038-2040.

Mizushima Y, Oka M, Matsuura T,（10） Hirata Y, Yanai A, Shibata W, Mitsuno Y,

Enomoto S, Kakushima N, Imagawa A,

Maeda S, Ogura K, Yoshida H, Kawabe T,

Kobayashi K, Hashimoto T, Iguchi M,

Omata M. Functional variability of cagA

Shimizu

gene in Japanese isolates of Helicobacter

Y,

Ichinose

M,

Omata

M.

Different mixtures of sodium hyaluronate

pylori. Gene 2004 ; 343 : 165-172.

and their ability to create submucosal fluid（11） Ijichi H, Otsuka M, Tateishi K, Ikenoue T,

cushions for endoscopic mucosal resection.

Kawakami T, Kanai F, Arakawa Y, Seki N,

Endoscopy 2004 ; 36 : 584-589.

Shimizu K, Miyazono K, Kawabe T, Omata M.

（６） Fukushima Y, Matsui T, Saitoh T, Ichinose

Smad4-independent regulation of p21/WAF1

M, Tateishi K, Shindo T, Fujishiro M,

by transforming growth factor-beta. Oncogene

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Fukuda S, Anai M, Ono H, Oka M,（12）Ikai I, Arii S, Kojiro M, Ichida T, Makuuchi

Shimizu Y, Kurihara H, Nagai R, Ishikawa

M, Matsuyama Y, Nakanuma Y, Okita K,

T, Asano T, Omata M. Unique roles of G

Omata

protein-coupled histamine H(2) and gastrin

Reevaluation of prognostic factors for survival

receptors in growth and differentiation of

after

M,
liver

Takayasu
resectionK,inYamaokapatients

Y.
with

181

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

hepatocellular

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N, Hirano K, Toda N, Nakai Y, Yamamoto

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Watanabe N, Omata M, Fujiwara K.

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Tanaka Y, Imamura J, Imamura T, Ohta M,

M, Kobayashi K, Hashimoto T, Miyoshi H,

Ijichi H, Tateishi K, Kawakami T, Matsumura

Moriyama Y, Enomoto S, Iguchi M, Ichinose

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Amarsanaa J, Ijichi H, Hoshida Y, Tanaka Y,

Okabe M, Fujino T, Hirata Y, Omata M,

Ikenoue T, Tateishi K, Kawabe T, Arakawa Y,

Kaneko R, Fujii H, Fukamizu A, Kimura K.

Miyagishi M, Taira K, Yokosuka O, Omata M.

Urinary excretion of Fatty Acid-binding

Proteomic analysis of the TGF-beta signaling

protein reflects stress overload on thepathway in pancreatic carcinoma cells using

proximal tubules.

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東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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using

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183

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are

Omata

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differentiatedM.

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Matsumura M, Kawabe T, Omata M.

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Functional consequences of mutations

attenuatesinin a putative Akt phosphorylation motif

inhibiting

angiogenesis

endothelial

growth

vivo

tumor
in

growthabyvascularfactor-independent

manner. Cancer Res 2005 ; 65 : 5864-5871.
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Miyagishi M, Taira K, Omata M. Single

bile

small-interfering RNA expression vector

endoscopic

forresonance

silencing

multipletransforming

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betweenmagnetic

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Fujita T, Katagiri H, Oka Y, Kurihara H,

K,

Omata
cancer

M,
after

Hirai

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reduced-intensity stem cell transplantation.

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MAPKs,（80）Kaneko Y, Maruyama T, Takegami K,

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suppresses

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Early liver cancer: concepts, diagnosis, andretrograde

management. Int J Clin Oncol 2005 ; 10 :randomized,

cholangiopancreatography:
controlled

Gastroenterol Hepatol

trial.

A
Clin

2005 ; 4 : 376-383.

384-390.
（133）Yoshikumi Y, Mashima H, Ueda N, Ohno H,（127）Watabe H, Mitsushima T, Yamaji Y, Okamoto

Suzuki J, Tanaka S, Hayashi M, Sekine N,

M, Wada R, Kokubo T, Doi H, Yoshida H,

Ohnishi H, Yasuda H, Iiri T, Omata M,

Kawabe T, Omata M.

Predicting the

Fujita T, Kojima I. Roles of CTPL/Sfxn3

development of gastric cancer from combining

and Sfxn family members in pancreatic

Helicobacter pylori antibodies and serum

islet. J Cell Biochem 2005 ; 95 : 1157-1168.

pepsinogen status: a prospective endoscopic
cohort study. Gut 2005 ; 54 : 764-768.
（128）Yamamichi N, Yamamichi-Nishina M,
Mizutani T, Watanabe H, Minoguchi S,
Kobayashi N, Kimura S, Ito T, Yahagi N,
Ichinose M, Omata M, Iba H. The Brm genesuppressed at the post-transcriptional levelin various human cell lines is inducible bytransient HDAC inhibitor treatment, which
exhibits antioncogenic potential. Oncogene
2005 ; 24 : 5471-5481.
（129）Yahagi N, Fujishiro M, Kakushima N,
Kodashima S, Nakamura M, Omata M.
Clinical evaluation of the multi-bending
scope in various endoscopic procedures of theupper GI tract. Dig Endosc 2005; 17: S94-96.
（130）Yamamichi N, Yamamichi-Nishina M,
Mizutani T, Watanabe H, Minoguchi S,
KobayashiN, Kimura S, Ito T, Yahagi N,
Ichinose M, Omata M, Iba H. The Brm genesuppressed at the post-transcriptional levelin various human cell lines is inducible bytransient HDAC inhibitor treatment, which
exhibits antioncogenic potential. Oncogene
2005; 24(35) : 5471-81.
（131）Yamashiki N, Tateishi R, Yoshida H, Shiina
S, Teratani T, Sato S, Mine N, Kondo Y,
Kawabe T, Omata M. Ablation therapy inretainingextentofhepatocellulcar

carcinoma: A simulative analysis of dropout

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

191

腎臓学・内分泌病態学
教授
藤田敏郎
助教授
岡崎具樹、安東克之、菱川慶一、要伸也、後藤田貴也、上原誉志夫
講師
上床周、福本誠二、関常司、野入英世、根来秀行、下澤達雄、飯利太朗、
高野幸路、南学正臣
助手
奥 田 俊 洋 、鈴 木 越 、藤 乗 嗣 泰 、高 橋 克 敏 、一 色 政 志 、大 庭 成 喜 、丸 茂 丈 史 、
長瀬美樹、柴垣有吾、槙田紀子、平橋淳一、堀雄一、山田秀臣、石橋由孝
ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/ ～ kid-endo/top.html

組織の概要

度の入院患者の診療を行っている。入院患者の内腎臓・内分泌内科学教室の構成員は教授１、助訳は、糸球体腎炎、ネフローゼ、高血圧（内分泌教授６、講師９、助手 14、医員４、大学院生３９、性も含む）、保存期腎不全、糖尿病性腎症、末期

研究生５、国外留学者７の計８５名である。当科

透析導入患者、血管炎、膠原病による腎障害患者、の診療研究教育活動は、腎臓病学・内分泌学・高急速進行性糸球体腎炎、急性腎不全、間脳下垂体

血圧学という相互に深い関連のある各領域の専疾患、副腎疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患など

門グループの密接な協力体制のもとに行われて多岐に渡っている。回診は藤田教授により、毎週いる。各専門グループはそれぞれの視点・研究手

火曜日午前 10 時から行われ、新患プレゼンテー法を駆使しており、この多様性が当科の診療研究

ション、週間プレゼンテーションが回診に先立っ教育活動に広がりと深さを与えている。また、血て行われる。また、他科に入院中の腎・内分泌疾液浄化療法部とは共同して腎不全に対する透析患患者に対しても研修医・指導医がコンサルトチ

療法などを行っている。

ームを組んで積極的に診療にかかわっている。問題症例については毎週火曜日夕の症例検討会に診

療

外来は、腎臓、内分泌、高血圧の各専門外来が、おいて関連領域の専門家を招くなどしてさらに深く検討を行い、診断・治療方針を決定する。

毎日、新患担当と再来担当を置いている。総合内

診療体制としては、研修医、病棟指導医（担当

科外来も分担している。また、外来腹膜透析にも医）、専門指導医（主治医）、管理医がチームを組

24 時間体制を敷いて、積極的に取り組んでいる。

み、それぞれの研修医に対して責任を持つ指導医

入院は、入院棟 A 12 階北に固有床として 18が決まっており、遺漏の無いよう留意され、腎カ床があり、入院棟 B と併せて、常時 25~30 名程

ンファ、内分泌カンファを経て、最終的に回診前192

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月のプレゼンテーションでチェックされる。診療手

手がチームを組んで責任をもって指導をおこな

技的には、腎生検、各種内分泌負荷試験、超音波っている。また、腎臓・内分泌の基礎から臨床の診断、血液透析の準備施行などがある。また、血実際までをカバーするレクチャーを定期的に行液浄化療法部の運営に全面的に協力しており、東っている。毎週木曜日は、腎臓・内分泌内科のみ

大病院の全入院患者を対象に、他の疾患で他科にの入院患者だけでなく、循環器内科、消化器内科

入院中の患者に対する慢性血液透析療法を担っなどの他内科および、外科（特に、胸部外科、血ているほか、心臓、血管手術などに伴う急性腎不管外科）を含んだ他科の透析患者・血液浄化療法

全、慢性腎不全急性増悪に対する血液透析療法を施行患者を対象とした血液浄化室のカンファラ行っている。さらに、移植外科と協力しての肝臓ンスを行っている。
入局直後の若手医局員に対しては腎臓・内分泌

移植前後の血漿交換、その他の疾患に対する吸着療法なども行っている。
内分泌疾患の診断にあたっては、静脈サンプリの両方の領域の診療が行えるよう、本院および関連病院での教育に特に留意している。
毎週火曜日夕の症例検討会は、研修医および若ング、各種画像診断などを放射線科と協力して推進している。内分泌疾患の治療では平成 14 年から

手医局員の教育に重要な役割を果たしている。

は放射線科と共同してバセドウ病に対する放射性ヨード治療を行っており、今後は甲状腺癌の放射研性ヨード治療も積極的におこなっていく方針である。また、間脳下垂体疾患、副腎疾患、甲状腺ク

究

大きく腎臓と内分泌に分かれるが、高血圧などではオーバーラップする面もある。

リーゼ、甲状腺腫瘍、副甲状腺腫瘍などに対して（腎臓）

は脳神経外科・泌尿器科・乳腺内分泌外科などと1. 腎障害進展の分子機構の解明（特に高血圧、糸緊密な連係をとりつつ診療に当たっている。

球体高血圧との関連）。
2. 上皮細胞における Na／H antiporter の作用機教

育

卒前教育として、内科診断学、内科系統講義、序。
3.

内皮由来血管作動物質の病態生理的役割に関

内科臨床講義とＢＳＬを分担して行っている。講する研究。

義内容は腎臓病学、内分泌学および高血圧である。

4. 内因性ジギタリス様物質精製、同定と高血圧にＢＳＬではそれぞれの領域の多様な症例を専門おける役割。

的な立場からより深く解説するとともに、特に末5. Ca チャンネルと Na／Ca 交換系の高血圧にお期腎不全医療としての血液透析の実際にも触れける役割。

られるようにしている。平成 14 年から開始され

6. プロスタグランディン、エンドセリンなどの血たクリニカルクラークシップではそれぞれの学

管平滑筋細胞増殖作用の解明。

生を専属の指導教官チームに割り当てて充実し

7. 微小循環から見た実験的腎糸球体疾患発症・進

たきめこまかい指導を行っている。

展の機序（マイクロバンクチャー法、超微形態）。

卒後教育については、通年（1 期は 1 ないし 2

8. 近位尿細管 Na／HCO3 共輸送体の性質と高血ヶ月間）にわたって、それぞれ 6 名前後の研修医

圧の関連の解明。

を受け入れている。各研修医には腎臓および内分

9.

泌専門の大学院卒業前後の若手医局員および助因の分子機構の解明。

進行性腎障害における尿細管間質線維化の原

193

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

10. 糸球体内皮の腎障害における役割（HUS,TTP

ホルモン分泌細胞調節機構の解明。

の病態を中心に）。

11. Ｇ蛋白質／Ｇ蛋白質共役受容体によるシグナ

11. 進行性腎障害における補体制御蛋白の役割のル伝達機構と疾患の分子メカニズムの解析。

分子細胞学的解明。

12.

12. 糸球体メサンギウム細胞に特異的に発現する物・制御法のデザイン。

蛋白質の生理的、病態的役割の検討。

13. ビタミンＤによる転写調節機構の解析。

13. 進行性腎障害における糸球体上皮障害機構の14.

細胞生物学的解明。

ル・遺伝子異常の解析。

Ｇ蛋白質共役受容体を標的とする新しい薬

メタボリックシンドロームにおけるシグナ

14. 移植時などの腎の虚血再灌流モデルにおける腎障害機構の解明（ロイコトリエンを中心に）。

なお、毎週火曜日夕には、症例検討会の後に研15. 進行性腎障害における細胞浸潤の分子生物学

究カンファランスが開かれ、教授から大学院生ま的解明。

で教室員全員の研究発表、外部講師を招いての講16. 腎障害時の線維化における線維化促進蛋白の演、学会予行、などが行われている。

発現調節。

出版物等

17. 容量負荷時における各種ホルモンの関与および動態の解明。
18. 尿細管におけるイオンチャンネルと輸送体の反応機構のモデル作成。
19. 各種ストレス（物理刺激、脂質、酸化、低酸素）の腎障害進展における役割の分子細胞学的検討。
20. 糸球体構成細胞の相互作用に関する研究。

（１） Isshiki M, Mutoh A, Fujita T. Subcortical
Ca2+ waves sneaking under the plasma
membrane in endothelial cells. Circ Res.
2004;95:e11-21.
（２） Kawai J, Ando K, Tojo A, Shimosawa T,
Takahashi

K,

Endogenous

OnozatoML,

adrenomedullin

et al.
protects

against vascular response to injury in（内分泌）

mice. Circulation. 2004;109: 1147-53.

1. 血管構成細胞におけるシグナル伝達機構。

（３）Xing G, Shimosawa T, Ogihara T, Matsui H,

2. 新たな血管作動物質の分子生物学的研究。

Itakura K, Qingyou X, et al. Angiotensin

3. 食塩感受性高血圧の原因遺伝子の探究。
4. カルシウム・リン代謝異常症の病因に関する研究。
5. 骨代謝に関わる細胞の分化・機能の制御機構にII-induced insulin resistance is enhanced inadrenomedullin-deficient mice. Endocrinology.
2004;145:3647-51.
（４） Shimosawa T, Takano K, Ando K, Fujita T.
Magnesium

inhibits

関する研究。

releaseblocking

6.

channels at peripheral sympathetic nerve

悪性腫瘍にともなう骨病変の病因に関する研究。
7. 下垂体ホルモン分泌制御機構に関する研究。
8.

細胞外カルシウムおよび浸透圧による遺伝子

転写調節機構。
9. 甲状腺細胞増殖に関する研究。
10. 副腎細胞における各種サイトカイニンによる

bynorepinephrine
N-typecalcium

endings. Hypertension. 2004;44:897-902.
（５） Matsui H, Shimosawa T, Itakura K,
Guanqun

X,

Ando

K,

FujitaAdrenomedullin

canprotectT.

againstpulmonary vascular remodeling induced byhypoxia. Circulation. 2004;109:2246-51.
（６） Ando K, Fujita T. Role of lectin-like

194

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

oxidized low-density lipoprotein receptor-1

inflammation(LOX-1) in the development of hypertensive

pathway. Circ Res. 2004;95:42-9.

organ

damage.

Clin

Exp

Nephrol.

2004;8:178-182.

via

the

p38-dependent（14）
Satonaka H, Suzuki E, Nishimatsu H, Oba S,
Takeda R, Goto A, et al. Calcineurin（７） Fujita T, Ando K. Salt, blood pressure, andtheexpressionofmonocytekidney. In Kidney and Blood Pressure

chemoattractant

protein-1

invascular

Regulation. ed by Suzuki H, Saruta T,

myocytes

Contrib

inflammation. Circ Res. 2004;94:693-700.

Nephrol,

Karger,Basel.

2004;143:16-31.

promotes

andmediates

vascular（15）Onozato ML, Tojo A, Goto A, Fujita T.

（８） Zou Y, Akazawa H, Qin Y, Sano M, Takano

Radical scavenging effect of gliclazide in

H, Minamino T, et al. Mechanical stretch

diabetic rats fed with a high cholesterol

activates angiotensin II type 1 receptor

diet. Kidney Int. 2004;65:951-60.

without the involvement of angiotensin II.
Nat Cell Biol 2004;6:499-506.

（16）Nagata D, Takeda R, Sata M, Satonaka H,
Suzuki E, Nagano T, et al. AMP-activated（９） Bastepe M, Weinstein LS, Ogata N,

proteinkinaseinhibits

angiotensin

Kawaguchi H, Juppner H, Kronenberg HM,

II-stimulated vascular smooth muscle cellet al. Stimulatory G protein directly

proliferation. Circulation. 2004;110:444-51.

regulates hypertrophic differentiation of（17）Matsumoto M, Tanaka T, Yamamoto T,

growth plate cartilage in vivo. Proc Natl

Noiri E, Miyata T, Inagi R, et

Acad Sc: U S A. 2004;101:14794-9.

Hypoperfusion of peritubular capillaries（10） Asai M, Iwasaki Y, Yoshida M, Mutsuga-

induces chronic hypoxia before progression of

Nakayama N, Arima H, Ito M, et al.

tubulointerstitial injury in a progressive

Nuclear factor of Activated T cells (NFAT)

model of rat glomerulonephritis. J Am Soc

is involved in the depolarization-induced

Nephrol. 2004;15:1574-81.

al.

activation of growth hormone-releasing（18）Manotham K, Tanaka T, Matsumoto M,

hormone gene transcription in vitro. Mol

Ohse T, Miyata T, Inagi R, et al. Evidence

Endocrinol. 2004;18:3011-9.

of tubular hypoxia in the early phase in the（11） Takeuchi Y, Suzuki H, Ogura S, Imai R,
Yamazaki Y, Yamashita T, et al. Venous
sampling for fibroblast growth factor

remnant kidney model. J Am Soc Nephrol.
2004;15:1277-88.
（19）Ohse T, Ota T, Kieran N, Godson C, Yamada(FGF)-23 confirms preoperative diagnosis

K,of tumor-induced osteomalacia. J Clin

interferon-induced genes by lipoxin analogue

Endocrinol Metab. 2004;89:3979-82.

in anti-glomerular basement membrane（ 12 ） Shimada T, Kakitani M, Yamazaki Y,

nephritis. J Am Soc Nephrol. 2004;15:

Hasegawa H, Takeuchi Y, Fujita T, et al.

Tanaka

T,

et

al.

Modulationof

919-27.

Targeted ablation of Fgf23 demonstrates（20）Doi K, Suzuki Y, Nakao A, Fujita T, Noiri E.

an essential physiological role of FGF-23 in

Radical scavenger edaravone developed forphosphate and vitamin D metabolism. J

clinical use ameliorates ischemia/reperfusion

Clin Invest. 2004;113:561-8.

injury（13）Suzuki E, Satonaka H, Nishimatsu H,
Oba S, Takeda R, Omata M, et al. Myocyte
enhancer

factor2

mediates

vascularinratkidney.

KidneyInt.

2004;65:1714-23.
（21）Doi K, Noiri E, Tokunaga K. The association ofNAD(P)H oxidase p22phox with diabetic

195

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

nephropathy is still uncertain: response to
Hodgkinson,

Millward,and

Demaine.

Diabetes Care. 2004;27:1518-9.

2005;90:5523-7.
（29）Yamashita H, Yamazaki Y, Hasegawa H,
Yamashita T, Fukumoto S, Shigematsu T,（22）Hino M, Nagase M, Kaname S, Shibata S,

et al. Fibroblast growth factor (FGF)-23 in

Nagase T, Oba S, et al. Expression andpatients with Graves' disease before andregulation of adrenomedullin in renal

after antithyroid therapy: Its important

glomerular podocytes. Biochem Biophys

role in serum phosphate regulation. J Clin

Res Commun. 2005;330:178-185.

Endocrinol Metab. 2005;90:4211-5.

（23）Takase O, Marumo T, Imai N, Hirahashi J,（30）Nishi H, Nii-Kono T, Nakanishi S, Yamazaki

Takayanagi A, Hishikawa K, et al.

Y, Yamashita T, Fukumoto S, et al. Intravenous

NF-Kappa

incalcitriol therapy increases serum concentrations

intrarenal angiotensin II induced byof fibroblast growth factor-23 in dialysis patients

proteinuria. Kidney Int. 2005;68:464-73.

with secondary hyperparathyroidism. Nephron

B-dependent

increase（24）Uchimura H, Marumo T, Takase O, Kawachi

Clin Pract. 2005;101:c94-9.

H, Shimizu F, Hayashi M, et al. Intrarenal（31）Nakanishi S, Kazama JJ, Nii-Kono T, Omori

injection of bone marrow-derived angiogenic

K, Yamashita T, Fukumoto S, et al. Serum

cells

and

fibroblast growth factor-23 levels predict themesangial cell activation in experimental

future refractory hyperparathyroidism inglomerulonephritis. J Am Soc Nephrol.

dialysis patients. Kidney Int. 2005;67:1171-8.

reduces

endothelial

injury2005;16:997-1004.

（32）Kazama JJ, Sato F, Omori K, Hama H,（25）Hishikawa K, Nakaki T, Fujita T. Oralflavonoid

supplementation

Yamamoto

S,

Maruyama

H,

et

al.

attenuates

Pretreatment serum FGF-23 levels predictatherosclerosis development in apolipoprotein

the efficacy of calcitriol therapy in dialysis

E-deficient mice. Arterioscler Thromb Vascpatients. Kidney Int. 2005;67:1120-5.

Biol. 2005;25:442-6.

（33）Takeda R, Suzuki E, Satonaka H, Oba S,（26）Kushiyama A, Shojima N, Ogihara T, Inukai

Nishimatsu H, Omata M, et al. Blockade ofK, Sakoda H, Fujishiro M, et al. Resistin-like

endogenous cytokines mitigates neointimal

molecule beta activates MAPKs, suppresses

formation in obese Zucker rats. Circulation.

insulin signaling in hepatocytes, and induces

2005;111:1398-1406.

diabetes, hyperlipidemia, and fatty liver in（34）Asaba K, Tojo A, Onozato M L, Goto A,

transgenic mice on a high fat diet. J Biol

Quinn M T, Fujita T, et al. Effects ofChem. 2005;280:42016-25.

NADPH oxidase inhibitor in diabetic（27）Fujita M, Kuwaki T, Ando K, Fujita T.
Sympatho-inhibitory action of endogenous
adrenomedullin

throughinhibition

nephropathy. Kidney Int. 2005;67:1890-8.
（35）Tojo A, Onozato ML, Kobayashi N, Goto A,

of

Matsuoka H, Fujita T. Antioxidative effectoxidative stress in the brain. Hypertension.

of p38 mitogen-activated protein kinase

2005;45:1165-72.

inhibitor in the kidney of hypertensive rat.

（28）Araya K, Fukumoto S, Backenroth R,

J Hypertens. 2005;23:165-74.

Takeuchi Y, Nakayama K, Ito N, et al. A（36）Kobayashi N, Hara K, Tojo A, Onozato ML,

novel mutation in fibroblast growth factor

Honda T, Yoshida K, et al. Eplerenone(FGF)23 gene as a cause of tumoral

shows renoprotective effect by reducing

calcinosis.

LOX-1-mediated adhesion molecule, PKC

J

Clin

Endocrinol

Metab.

196

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

epsilon-MAPK-p90RSK,and

Rho-kinase

pathway. Hypertension. 2005;45:538-44.
（37）Nishimatsu H, Suzuki E, Satonaka H,
Takeda R, Omata M, Fujita T, et al.
Endothelial dysfunction and hypercontractilityof vascular myocytes are ameliorated by
fluvastatin in obese Zucker rats. Am J
Physiol

Heart

Circ

Physiol.

2005;288:H1770-6.
（38）Eto N, Kojima I, Inagi R, Miyata T, Fujita
T, Uesugi N, et al. Protection of endothelial
cells

by

dextransulfate

in

rats

of

thrombotic microangiopathy. J Am Soc
Nephrol. 2005;16, 2997-3005.
（39）Tanaka T, Kojima I, Ohse T, Ingelfinger JR,
Adler S, Fujita T, et al. Cobalt promotes
angiogenesis via hypoxia-inducible factors
and protects ischemic tubulointerstitium intheremnant

kidney.

Lab

Invest.

2005;85:1292-1307.
（40）Katavetin P, Nangaku M, Fujita T. Wrongprimer for rat angiotensinogen mRNA. Am J
Physiol Renal Physiol. 2005;288:F1078.
（41）Zheng Y, Yamada H, Sakamoto K, Horita S,
Kunimi M, Endo Y, et al. Roles of insulin
receptor

substrates

ininsulin-induced

stimulation of renal proximal bicarbonate
absorption.

J

Am

Soc

Nephrol.

2005;16:2288-95.
（42）Horita S, Yamada H, Inatomi J, Moriyama
N, Sekine T, Igarashi T, et al. Functional
analysis of NBC1 mutants associated withproximal renal tubular acidosis and ocularabnormalities.

J

Am

Soc

Nephrol.

2005;16:2270-8.
(計 139 論文）

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006197

代謝・栄養病態学
教授
門脇

孝

講師
金子義保、戸辺一之
助手
塚本和久、大須賀淳一、大橋健、原一雄、原眞純、迫田秀之、藤城緑、
大杉満
ホームページ

http://dm.umin.jp/

沿革と組織の概要ている。病態の背景にある偏った生活習慣に対し1998 年の内科再編に伴い、当時のナンバー内

合理的対応を行い、さらに代謝疾患の分子病態と科から代謝病学を専門とする医師が集まり、代謝

遺伝要因を明らかにし先進的医療を推進してい栄養病態学講座、糖尿病・代謝内科学講座が設立る。疾患の性質上、外来診療の比重が大きいが、された。初代教授（兼任）は木村哲、2 代目教授

糖尿病・代謝内科が開設されてからは、入院患者（兼任）は藤田敏郎、そして現教授は門脇孝であ数も増加している。外来診療は糖尿病・代謝内科

る。現在の構成員は上記スタッフに加え、医員 3、外来を毎日午前・午後、それぞれ 3～8 ブース行

大学院生 25、その他であり、糖尿病・代謝内科

い、外来受診者数は 1 日平均約 160 人であり、として糖尿病を中心とした代謝疾患全般にわた

4000 人を超える患者を管理している。栄養指導、る診療、教育、研究に携わっている。また、総合

外来糖尿病教室など患者教育にも配慮している。

研修センター講師 1（関根信夫）、医療安全対策

入院診療では入院棟 A12 階北を腎臓・内分泌、センター特任講師 1（原田賢治）、COE 特任助教

循環器各内科と共に固有床を運営し、また、B4

授 1（植木浩二郎）、統合的分子代謝疾患科学寄階にも多数の患者が入院している。行事としては附講座特任助教授 1（山内敏正）、特任助手１（窪毎週月曜日にチャートラウンド、回診を行って入田直人）、クリニカルバイオインフォマティクス

院症例の検討を行っている。総合内科管理医 1 名、特任助手１（矢作直也）も診療、教育、研究に携

主治医 4 名、担当医 5 名を常時配置し、さらに他わっている。病棟は入院棟 A12 階北及び B4 階を科からの依頼に対応するコンサルトチーム管理中心としている。

医 1 名、主治医 2 名、担当医 4 名を置く体制で、基準病床割り当ては 35 床である。稼働率は良好

診

療で今年度の年間入院患者数は約 550 人であった。

糖尿病、高脂血症、肥満などの代謝疾患を対象と診療方針としては、患者の全身に眼を向け、病態し、これらの代謝異常に基づく臓器障害(動脈硬生理を総合的に深く理解し、最新の治療の進歩を化性疾患、腎障害、神経障害など)の診療を行っ取り入れた、患者さんにベストの医療をめざして

198

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月いる。具体的には、月曜日から金曜日まで連日開研究催されている入院糖尿病教室による患者教育、食分子生物学的・分子遺伝学的手法を用いて、糖事療法や運動療法の指導、自己血糖測定指導、服尿病・代謝疾患の成因解明と治療法確立に向けた薬・インスリン白己注射の指導、低血糖に対する最先端の研究を行っている。

対処法などきめ細かな患者指導を行っている。同時に、糖尿病性昏睡をはじめとする急性の代謝失

1) 2 型糖尿病の発症の分子機構や遺伝素因の解明

調に対して迅速な対応を行っている。また、併発

2 型糖尿病の発症の分子機構や遺伝素因の解明する合併症により循環器、腎臓、感染症、神経内の研究を行っている。2 型糖尿病発症におけるイ科、眼科などへ入院する例も多く、これらの診療

ンスリン情報伝達や肥満や脂肪細胞によるイン科との協力により患者の全身に責任を持った体

スリン抵抗性の役割を、発生工学的手法を用いて制を構築している。検査部・薬剤部・栄養科と連モデル動物を作製し、その分子機構を解明する研携を図り、病棟検査技師、病棟薬剤師、病棟管理究を行っている。

栄養士が常時業務に従事している。更に、他科か

特にアディポネクチンとその受容体 AdipoR、らの依頼も外科系を含め病院全体から多く、糖尿MCP-1 、 レ ジ ス チ ン と そ の フ ァ ミ リ ー 分 子

病・代謝専門医による往診を毎日行っている。

RELM など脂肪細胞から分泌されるアディポカ
インの病態生理学的役割や作用機構について研教

育究している。

医学部学生に対して他の内科学教室と分担し、臨床診断学実習、内科系統講義、統合臨床講義、

2) 糖尿病、インスリン抵抗性における糖輸送機構

臨床実習を行っている。臨床診断学実習では診断の解析の基本的手技から指導し、系統講義では糖尿病なインスリン刺激や筋収縮時における糖輸送機構

ど代謝学の基本的事項を、統合臨床講義では実際を、分子生物学的手法を用いて解析している。まの症例をもとに代謝疾患の講義をしている。臨床

た、糖尿病モデル動物や培養細胞におけるインス

実習においては、助手が中心となって、患者に対リン抵抗性の機序を解析することによって、糖尿する医療面接や身体所見の取り方など実際の患病の病態解明や新規治療法の確立を試みている。

者との接触を通じて実習指導を行っている。クリニカルクラークシップは、8 名を受け入れ、診療参加型の臨床実習を行っている。

3) 動脈硬化症及び脂質代謝
動脈硬化症の発症・進展に関与する代謝学的な卒後教育では、初期研修医・後期研修医に対し、危険因子の意義について研究している。特に、脂総合内科チームおよびコンサルトチームがつき、質の蓄積に関与する遺伝子と肥満、脂肪肝、糖尿チャートラウンド、回診、カンファランスを通じ病、高脂血症、動脈硬化症の病態生理の関連につて、糖尿病・代謝疾患を中心に患者の全身に目をいて、分子生物学や発生工学などの手法を用いて配った全人的治療を行えるように内科医として調べている。

の基本教育を行うとともに、内科セミナー・グラ

また、脂質代謝・動脈硬化症に関与する、脂質ンドカンファランスによる専門教育も行っていのトランスポーターや酵素、抗酸化に関与する遺る。また研修医が日本内科学会などの地方会で症

伝子、核内受容体の役割について、動物モデル・

例報告を行うよう指導している。

遺伝子工学的手法を用いて研究を行っている。

199

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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FujimotoN,

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Induce Broadly Overlapping Sets of Genes.

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the PPARγ

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lentiviral vector expressing short hairpin

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SH2-containing

inositol

phosphatase 2 predominantly regulates akt2,

Tobe K., Suzuki R., Kadowaki T., Yoshimatsu H.

and not

Obesity in insulin receptor substrate-2-deficient

plasma membrane in response to insulin in

mice: disrupted control of arcuate nucleus

3T3-L1 adipocytes.

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subcellular distribution of phosphatidylinositol

Komori T, Matsumoto M, Ogawa W,

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Tsukamoto K. Kimura S. Moriya K. Koike

cause insulin resistance through inhibition

K.

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GRK2 is an endogenous protein inhibitor oflevelsandthe insulin signaling pathway for glucose

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adiponectin sensitivity.

receptors

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M, Okazaki H, Tomita S, Iizuka Y, Koizumi

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H, Inaba T, Yagyu H, Kamada N, Suzuki H,

Saubermann LJ, Nakajima N, Blumberg RS.

Shimano H, Kadowaki T, Tsujimoto M,

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Arai H, Yamada N, Ishibashi S. Scavenger

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acute

gastric

mucosallesions（36）Waki H, Yamauchi T, Kamon J, Kita S, Ito Y,
Hada Y, Uchida S, Tsuchida A, Takekawa S,（30）Terauchi Y, Matsui J, Kamon J, Yamauchi T,

KadowakiT.

Generationof

globular

Kubota N, Komeda K, Aizawa S, Akanuma

fragmentof

adiponectinbyleukocyte

Y, Tomita M, Kadowaki T. Increased serum

elastase secreted by monocytic cell line

leptin protects from adiposity despite the

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M, Okazaki H, Okazaki S, Tamura Y,

Anai M, Ono H, Horike N, Viana AY,

Iizuka Y, Ohashi K, Harada K, Gotoda T,

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suppresses

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factor

Y,
15

Ogawa
M.

W,

Role

of

(KLF15)inFeng D. Ikemoto M. Motojima K. Iso-o N.

（54）Liu R, Yamamoto M, Moroi M, Kubota T,

Tsukamoto K. Tsujimoto M. Arai H.

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Hara H, Hara H, Nakamura M, Hirai H,

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Zalevsky J. Dahiyat BI. Chi NW. Olefsky

Schmidt RE, Herrera PL, and Permutt MA.

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Necrosis

Mice Conditionally Lacking the Wolfram

Fatty

Gene in Pacreatic Islet Beta Cells Exhibit

JNK

and

Factor-{alpha}

TumorMediateFree

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Iso-o N. Noiri E. Mori I. Ohno M. Nagai R.

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MA.

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in

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andSecretion.

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administered angiotensin II. Hypertention

Endoplasmic Reticulum Stress Induced

46:1180-5, 2005

Apoptosis is mediated in part by reduced（69）Sakoda H, Fujishiro M, Fujio J, Shojima N,

insulin signaling through PI3K/Akt andOgihara T, Kushiyama A, Fukushima Y,

increased Glycogen Synthase Kinase 3 beta

Anai M, Ono H, Kikuchi M, Horike N,(GSK3β)Viana AY, Uchijima Y, Kurihara H, Asano T.

in

Mouse

Insulinoma

Cells.

Diabetes 54:968-975,2005.

Glycogen debranching enzyme association（64）Oike Y, Akao M, Yasunaga K, Yamauchi T,

withβ-subunit

regulates

AMP-activatedMorisada T, Ito Y, Urano T, Kimura Y,

protein kinase activity. Am. J. Physiol.

Kubota Y, Maekawa H, Miyamoto T,

Endocrinol. Metab. 289(3):E474-81, 2005

Miyata K, Matsumoto SI, Sakai J,（70）Satoh H. Nguyen MT. Trujillo M. Imamura T.

Nakagata N, Takeya M, Koseki H,

Usui

Ogawa

T.

Adenovirus-mediated adiponectin expression

growthfactoraugments skeletal muscle insulin sensitivity

andinsulinin male Wistar rats. Diabetes 54:1304-13,

Y,

Kadowaki

Angiopoietin-related
antagonizes

obesityT,

Suda

resistance. Nat. Med. 11: 400-408, 2005

I.

SchererPE.

OlefskyJM.

2005（65）Oishi Y., Manabe I., Tobe K., Tsushima K.,（71）Shojima N, Ogihara T, Inukai K, Fujishiro

Shindo T., Fujiu K., Nishimura G., Maemura,

M, Sakoda H, Kushiyama A, Katagiri H,

K., Yamauchi T., Kubota N., Suzuki R.,

Anai M, Ono H, Fukushima Y, Horike N,

205

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Viana AY, Uchijima Y, Kurihara H, Asano T.

andSerum concentrations of resistin-like molecules

proliferator-activated receptor γ, CREB-binding

beta and gamma are elevated in high-fat-fed

protein, and adiponectin. J. Pharmacol. Sci. 97:

and obese db/db mice, with increased

164-170, 2005

production in the intestinal tract and boneinsulinresistancebyperoxisome（78）Tsuchida A, Yamauchi T, Takekawa S,

marrow. Diabetologia 48:984-92, 2005

Hada Y, Ito Y, Maki T, Kadowaki T.

（72）Suzuki M, Mamun M. R. I., Hara K, Ozeki T,

Peroxisome proliferator-activated receptor

YamadaY,

Kadowaki

T,

Honda

H,

(PPAR)[alpha]activation

increases

Yanagihara Y, Minagawa Ito Y, Kameyama S,

adiponectin

Ohta N, Hosoi T, Arai T, Sawabe M,

obesity-related inflammation in adipose

Takeuchi T, Takahashi S, Kitamura T. The

tissue:

Val158Met

polymorphism

catechol-O-methyltransferase

receptors

comparison

of

and

reduces

activation

of

of

the

PPAR[alpha],

gene

is

combination. Diabetes 54: 3358-3370, 2005

PPAR[gamma],

and

their

associated with the PSA-progression-free（79）Usui I. Imamura T. Babendure JL. Satoh H.

survival in prostate cancer patients treated

Lu JC. Hupfeld CJ. Olefsky JM. G

with estramustine phosphate. Eur. Urol.

Protein-coupled Receptor Kinase 2 (GRK2)

48:752-9, 2005

Mediates（73）Suzuki M, Muto S, Hara K, Ozeki T,
YamadaY,

KadowakiT,

TomiyaK,

Kameyama S, Kitamura T. Single-nucleotide

Endothelin-1-induced

InsulinResistance via the Inhibition of Both Gαq/11
and IRS-1 pathways in 3T3-L1 Adipocytes.
Mol. Endocrinol. 19:2760-8, 2005

polymorphisms in the 17?-hydroxysteroid（80）Vasseur F, Helbecque N, Lobbens S,

dehydrogenase genes might predict the

Vasseur-Delannoy V, Dina C, Clement K,

risk

estramustine

Boutin P, Kadowaki T, Scherer P.E., Froguelphosphate sodium in prostate cancer

P. Hypoadiponectinemia and high risk forpatients. Int. J. Urol. 12: 166-172, 2005

type

of

side-effectsof2

diabetesareassociatedwith（74）Suzuki R., Tobe K., Aoyama M., Sakamoto

adiponectin-encoding (ACDC) gene promoter

K., Ohsugi M., Kamei N., Nemoto S., Inouevariants in morbid obesity: evidence for a roleA., Ito Y., Uchida S., Hara K., Yamauchi T.,

for ACDC in diabesity.

Kubota N., Terauchi Y., Kadowaki T.

892-899, 2005

Diabetologia 48:

Expression of DGAT2 in white adipose tissue（81）Waki K, Noda M, Sasaki S, Matsumura

is regulated by central leptin action. J. Biol.

Y, Takahashi Y, Isogawa A, Ohashi Y,

Chem. 280:3331-3337, 2005

Kadowaki T, Tsugane S, for the JPHC Study（ 75 ） Taniguchi CM, Ueki K, Kahn R.

Group. Alcohol consumption and other risk

Complementary roles of IRS-1 and IRS-2 infactors for self-reported diabetes among

the hepatic regulation of metabolism. J.

middle-aged Japanese: a population-based

Clin. Invest. 115:718-727, 2005

prospective study in JPHC Study Cohort I.

（76）Terauchi Y, Kadowaki T. Peroxisome proliferatoractivated receptors and insulin secretion.

Diabet. Med. 22: 323-331, 2005
（82）Yahagi N, Shimano H, Hasegawa K, Ohashi K,

Endocrinology 146: 3263-3265, 2005

Matsuzaka T, Najima Y, Sekiya M, Tomita S,（77）Tsuchida A, Yamauchi T, Kadowaki T. Nuclear

Okazaki H, Tamura Y, Iizuka Y, Ohashi K,

receptors as targets for drug development:

Nagai R, Ishibashi S, Kadowaki T, Makuuchi

Molecular mechanisms for regulation of obesity

M, Ohnishi S, Osuga J, and Yamada N.

206

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Co-ordinate activation of lipogenic enzymes
in hepatocellular carcinoma. Eur. J. Cancer
41:1316-22, 2005
（83）Yajima S, Ishikawa M, Kubota T, Moroi
M, Sugi K, Namiki A. Intramyocardial
injection of fibroblast growth factor-2
plus heparin suppresses cardiac failure
progression in rats with hypertensive
heart disease. Int. Heart J. 46:289-301,
2005（ 84 ） Yamaguchi M, Ogata N, Shinoda Y,
Akune T, Kamekura S, Terauchi Y,
Kadowaki T, Hoshi K, Chung UI,Nakamura K, Kawaguchi H. Insulin
receptor substrate-1 is required forbone anabolic function of parathyroid
hormone in mice.

Endocrinology 156:

2620-2628, 2005
（85）Yoshikumi Y. Mashima H. Ueda N. Ohno
H. Suzuki J. Tanaka S. Hayashi M.
Sekine N. Ohnishi H. Yasuda H. Iiri T.
Omata M. Fujita T. Kojima I. Roles of
CTPL/Sfxn3 and Sfxn family members
in pancreatic islet.

J. Cell. Biochem.

95:1157-1168, 2005
（86）Zheng Y., Yamada H., Sakamoto K., Horita
S., Kunimi M., Endo Y., Li Y., Tobe K.,
Terauchi Y., Kadowaki T., Seki G., Fujita T.
Roles of Insulin Receptor Substrates inInsulin-Induced

Stimulation

of

Renal

Proximal Bicarbonate Absorption. J. Am.
Soc. Nephrol. 16: 2288-2295, 2005
（87）Zhou H, Yamada Y, Tsukiyama K, Miyawaki
K, Hosokawa M, Nagashima K, Toyoda K,
Naitoh R, Mizunoya W, Fushiki T, Kadowaki
T, Seino Y. Gastric inhibitory polypeptide
modulates adiposity and fat oxidation under
diminished insulin action. Biochem. Biophys.
Res. Commun. 335: 937-942, 2005

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006207

アレルギーリウマチ学
教授
山本一彦
講師
奥平博一、竹内二士夫、三崎義堅、本田善一郎
助手
沢田哲治、山口正雄、田中良一、鈴木毅、駒形嘉紀、神田浩子、川畑仁人

沿革と組織アレルギーリウマチ学教室の構成員は、現在のある。生物学的製剤を用いた関節リウマチ治療も積極的に行っている。

ところ教授１名、専任講師１名、外来医長１名、病棟医長１名、病院職員等健康相談室講師との併教育任講師１名、医局長以下助手７名、技官１名、医卒前教育では、当教室は他の教室と分担して M

員４名、大学院生 15 名、研究生３名、関連病院

２の診断学を講師が担当し、診断学のテキストそ出張者１８名、海外留学者２名である。医局と研の他を用いて症候学・理学的診察法を概説、基本

究室は東研究棟、内科研究棟および旧中央診療棟

的診察法の指導を行っている。系統講義はアレルにある。以下、当教室の教育、研究、診療の現状

ギー性疾患、リウマチ性疾患、膠原病について疾について述べる。

病概念、病態、臨床症状、診断法、治療法を講義している。臨床統合講義は、入院患者の中で典型診

療的症例をとりあげ、総論のみならず個々の症例に新外来棟での専門別外来については、当科よりついて全身的な臓器障害を中心に内科学的なアアレルギー・リウマチ内科、総合内科にスタッフ

プローチ法を講義している。特に、全身性エリテが参加している。

マトーデス、関節リウマチ、血管炎などを取り上現在、病床数は 25～30 である。研修医、指導

げ、整形外科など他領域の教官の参加を得て横断医が入院患者の診療を担当している。毎週月曜日

的な講義をおこなった。ベッドサイド教育には医の午後にチャートラウンド、火曜日午後に教授が局員が特に力を入れており、さらに非常勤講師の行われている。また、医局全体のクリニカルカン

協力を得て、症例について学ばせるとともに、ク

ファランス、専門グループ（リウマチ膠原病グル

ルズスを通じて知識の横断的な把握につとめ、まープ、呼吸器グループ、腎グループなど）によるた患者との接し方について指導をしている。

カンファランスにより診療方針を決定するなど、卒後教育では、内科研修医を受け入れて、内科万全を期している。入院患者で多い疾患は、全身医としてのトレーニングを行っている。当院内科性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、関節の入院診療は総合内科体制により行われている。

リウマチ等の膠原病・リウマチ性疾患、閉塞性肺総合内科体制ではコンサルテーションが重要で疾患、気管支喘息などのアレルギー呼吸器疾患である。当科は総合内科チームにスタッフを配置す

208

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

るとともに、助手・医員・大学院生からなるコン

8） 気管支喘息モデル動物の開発と治療への応用

サルトチームを組織して総合チームをサポート

9） IgE を介した肥満細胞脱顆粒におけるシグナ

している。コンサルトチーム配属の 2 年目研修医

ル伝達には三人の指導医が直接つき指導を行っている。

10） IgE 産生の制御メカニズムの研究

現在 13 北病棟は呼吸器内科・心療内科との混合

11） 気管支喘息におけるサイトカイン、ケモカイ

ベッドある。13 北病棟配属の１年目研修医には、ン、HGF の関与とその制御

当科スタッフが内科全般から当科の専門である

12） 膠原病の間質性肺病変に関する研究

アレルギー、リウマチ、膠原病の診断、治療につ

13） 薬物アレルギーの機序

いて直接指導を行うとともに、カンファ、チャー

発表論文

トラウンド、回診などの検討を通じて研修医の臨床力の向上に努めている。また、様々な疾患を経（１） Chang X, Yamada R, Suzuki A, Sawada T,

験し、学会報告の経験ができるように配慮していYoshino S, Tokuhiro S, Yamamoto K.

る。２年目に他施設での研修を希望する研修医には、関連病院の斡旋をしている。

Localization of peptidylarginine deiminase
4 (PADI4) and citrullinated protein insynovial tissue of rheumatoid arthritis.
Rheumatology. 44: 40-50, 2005.

研究（２） Nakayama-Hamada M, Suzuki A, Kubota

当教室には 10 の研究室があり、アレルギー疾K, Takazawa T, Ohsaka M, Kawaida R,

患、リウマチ・膠原病、呼吸器疾患の臨床的なら

Ono M, Kasuya A, Furukawa H, Yamada R,

びに基礎的研究を行っている。近年は、遺伝子工Yamamoto K. Comparison of enzymatic学的手法を取り入れた先端的研究がかなり多く

properties between hPADI2 and hPADI4.

の研究テーマで行われている。また医科学研究所、理化学研究所、東京都臨床研など国内留学や海外留学も盛んである。以下に主な研究テーマを列挙する。

Biochem Biophys Res Commun. 327:
192-200, 2005.
（３）Kochi Y, Yamada R, Suzuki A, Harley JB,
Shirasawa S, Sawada T, Bae SC, Tokuhiro
S, Chang X, Sekine A, Takahashi A,
Tsunoda T, Ohnishi Y, Kaufman KM, Kang

1） 自己抗原に対するトレランスとその破綻のメ
カニズムの解析
2） 自己抗体産生機序の研究
3） T 細胞レセプターの分子生物学的解析
4） 関節リウマチをはじめとする自己免疫疾患の原因遺伝子に関する研究
5） T 細胞レセプター遺伝子移入による抗原特異的免疫抑制法の開発
6） 特異的減感作療法、経口トレランスに関する研究
7） 自己免疫性疾患における細胞内シグナル伝達の研究

CP, Kang C, Otsubo S, Yumura W, Mimori
A, Koike T, Nakamura Y, Sasazuki T,
Yamamoto K. A functional variant in
FCRL3, encoding Fc receptor-like 3, isassociated with rheumatoid arthritis andseveral autoimmunities. Nature Genet.
37:478-485, 2005.
（４） Kawaida R, Yamada R, Kobayashi K,
Tokuhiro S, Suzuki A, Kochi Y, Chang X,
Sekine A, Tsunoda T, Sawada T, Furukawa
H, Nakamura Y, Yamamoto K. CUL1, a
component of E3 ubiquitin ligase, alters
lymphocyte

signaltransduction

withpossible effect on rheumatoid arthritis.

209

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Genes Immun. 6:194-202, 2005.

Biochem（５） Yamada R, Yamamoto K. (Review) Recent
findings

oninflammatory

BiophysRes

Commun.

330:226-232, 2005.

genes

associated

with（13）Nagai T, Arinuma Y, Yanagida T, Yamamoto

disease.

MutationRes.

K, Hirohata S. Anti-ribosomal P protein

573:136-151, 2005.

antibody

in

human

systemiclupus（６） Mori M, Yamada R, Kobayashi K, Kawaida

erythematosus up-regulates the expression

R, Yamamoto K. Ethnic differences in alleleof proinflammatory cytokines by humanfrequency of autoimmune-disease-associatedperipheral

SNPs. J Hum Genet. 50:264-266, 2005.

Rheum. 52:847-855, 2005.

blood

monocytes.

Arthritis（７）Suzuki A, Yamada R, Ohtake-Yamanaka M,（14）Sagawa K, Nagatani K, Komagata Y,

Okazaki Y, Sawada T, Yamamoto K.

Yamamoto K. Angiotensin receptor blockers

Anti-citrullinated collagen type I antibody

suppress antigen-specific T cell responses

is a target of autoimmunity in rheumatoid

and ameliorate collagen-induced arthritis inarthritis. Biochem Biophys Res Commun.

mice. Arthritis Rheum. 52:1920-1928, 2005.

333:418-426, 2005.

（15）Yu R, Fujio K, Tahara H, Araki Y, Yamamoto（８） Takizawa Y, Sawada T, Suzuki A, Yamada

K. Clonal dynamics of tumor-infiltrating

R, Inoue T, Yamamoto K. Peptidylarginine

lymphocytes. Eur J Immunol. 35:1754-63,2005.

deiminase 4 (PADI4) identified as a（16）Okazaki Y, Sawada T, Nagatani K, Komagata

conformation-dependent

autoantigen

inY, Inoue T, Muto S, Itai A, Yamamoto K.

rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol.

Effect of Nuclear Factor-kB Inhibition on

34:212-215, 2005.

Rheumatoid（９） Yamamoto K, Yamada R. Genome-wide
single nucleotide polymorphism analyses ofrheumatoid

arthritis.

J

Autoimmun.

25:12-15, 2005.
（10） Tanaka G, Matsushita I, Ohashi J,

Fibroblast-like

Synoviocytes

and Collagen Induced Arthritis. J Rheumatol.
32:1440-1447, 2005.
（17）Kawai S, Yamamoto K. Safety of tacrolimus,animmunosuppressive

agent,

inthetreatment of rheumatoid arthritis in elderly

Tsuchiya N, Ikushima S, Oritsu M, Hijikata

patients. Rheumatology. 45:441-4,2006.

M, Nagata T, Yamamoto K, Tokunaga K,（18）Shoda H, Kanda H, Tanaka R, Komagata

Keicho N. Evaluation of microsatellite

Y, Misaki Y, Yamamoto K. Wegener's

markers in association studies: a search for

granulomatosis with eosinophilia. Intern

an immune-related susceptibility gene inMed. 44:750-3,2005.

sarcoidosis. Immunogenetics. 56:861-870, 2005.

（19）Takizawa K, Kitani S, Takeuchi F, Yamamoto（11） Kanda H, Kubo K, Tateishi S, Sato K,

K. Enhanced expression of CD69 and CD25

Yonezumi A, Yamamoto K, Mimura T.

antigen

Antiproteinuric effect of ARB in lupusmononuclear cells by prolactin. Endocr J.

nephritis patients with persistent proteinuria

52:635-41,2005.

despite immunosuppressive therapy. Lupus.
14:288- 292, 2005.
（12）Sato K, Tateishi S, Kubo K, Mimura T,

on

human

peripheral

blood（20）Kono H, Kyogoku C, Suzuki T, Tsuchiya N,
Honda H, Yamamoto K, Tokunaga K,
Honda

Z.

FcgammaRIIB

Ile232Thr

Yamamoto K, Kanda H. Downregulation oftransmembrane polymorphism associatedIL-12 and a novel negative feedback

with human systemic lupus erythematosus

system mediated by CD25+ CD4+ T cells.

decreases affinity tolipid rafts and210

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

attenuates inhibitory effects on B cell

regulator through suppressing dendritic cell

receptorfunction. J Immunol. 175:4745-53,2005.

signaling.

Hum

Mol

Genet.

14:2881-92,2005.

（27）Nagatani K, Dohi M, To Y, Tanaka R,（21）Suzukawa M, Hirai K, Iikura M, Nagase H,
KomiyaA,

Yoshimura-Uchiyama

Okunishi K, Nakagome K, Sagawa K, Tanno

C,Y, Komagata Y, Yamamoto K. Splenic

Yamada H, Ra C, Ohta K, Yamamoto K,

dendritic cells induced by oral antigen

Yamaguchi M. IgE- and Fc?RI-mediatedadministration are important for the transfer

migrationof oral tolerance in an experimental model of

of

human

basophils.

Int

Immunol. 17:1249-1255, 2005.

asthma. J Immunol. 176:1481-9, 2006.

（22）Iikura M, Suzukawa M, Yamaguchi M,（28）Oka za ki Y, S uzu ki A , Saw ada T,

Sekiya T, Komiya A, Yoshimura-Uchiyama

Ohtake-Yamanaka M, Inoue T, Hasebe T,

C, Nagase H, Matsushima K, Yamamoto K,

Yamada R, Yamamoto K. Identification of

Hirai K. 5-Lipoxygenase products regulate

citrullinated eukaryotic translation initiationbasophilfactorfunctions:

5-Oxo-ETE

elicits

4G1

as

novel

autoantigen

inmigration, and leukotriene B(4) induces

rheumatoid arthritis. Biochem Biophys Res

degranulation. J Allergy Clin Immunol.

Commun. 341(1):94-100, 2006.

116:578-85,2005.
（23）Shiratori I, Yamaguchi M, Suzukawa M,
Yamamoto K, Lanier LL, Saito T, Arase H.
Down-regulation of basophil function byhuman CD200 and human herpesvirus-8
CD200. J Immunol. 175:4441-4449, 2005.
（24）Nakagome K, Dohi M, Okunishi K, Komagata
Y, Nagatani K, Nagatani K, Tanaka R,
Miyazaki J, Yamamoto K. In vivo IL-10 genedelivery suppresses airway eosinophilia andhyperreactivity by down-regulating APC
functions and migration without impairingtheantigen-specificsystemic

immuneresponse in a mouse model of allergic airway
inflammation. J Immunol. 174:6955-6966,
2005.
（25）Nakagome K, Dohi M, Okunishi K, To Y,
Sato A, Komagata Y, Nagatani K, Tanaka
R, Yamamoto K. Antigen-sensitized CD4+
CD62 Llow memory/effector T helper 2 cells
can induce airway hyperresponsiveness in an
antigen free setting. Respir Res. 28;6:46,2005.
（26）Okunishi K, Dohi M, Nakagome K, Tanaka
R, Mizuno S, Matsumoto K, Miyazaki J,
Nakamura T, Yamamoto K. A novel role ofhepatocyte growth factor as an immune

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

211

生体防御感染症学
教授
小池和彦
助教授
（選考中）
助手
太田康男
ホームページ

http://infect.umin.jp/

沿革と組織の概要

慢性ウイルス肝炎、結核症などの慢性感染症から、生体防御感染症学(感染症内科)は診療科再編に肺炎などの急性感染症まできわめて多岐にわた

伴い 1998 年に発足した。その構成員は、教授１、っている。不明熱を呈した患者の多くが当科に入

助教授１、助手１である。これら常勤職員に加え、院するため、悪性リンパ腫などの血液疾患、膠原非常勤医員若干名、大学院生６名、医学部研究生

病などの症例もしばしば経験している。行事とし２名が在籍している。また内科研修終了直後の若ては、毎週月曜日の夕方に、感染症内科専門カン

手医師数名が、関連病院に出張中である。外来は、ファランスを実施し、火曜日の午前中に教授回診

内科の感染症および、肝臓病学、特にウイルス肝を行っている。この専門カンファランスは、研修炎を担当し、他の内科診療科とともに、総合内科

医、病棟指導医、多数の医局スタッフの参加によ外来を分担している、病院各科からの感染症に関り行われており、幅広く意見が交換されている。

する問合せも多い。研究室は、第一研究棟、内科

本専門カンファランスでは、教授、助教授はもち

研究棟および旧中央診療棟にある。

ろんのこと若手医局員、研修医まで科学的な見地
から、和気あいあいとした雰囲気の中で、自由闊診療達に討論がなされている。また毎週金曜日夕方に、外来診療部門では、月曜日から金曜日まで毎日各研修医に原則的に受持ち症例に関連した感染

午前に感染症専門外来を行っている。また曜日に症のテーマを簡潔にまとめて発表してもらってよっては、午後にも感染症内科専門外来を行なっおり、教育的な視点に配慮している。診療の基本ている。また他の内科診療科とともに総合内科外的方針として１人１人の患者について、疾患に関来を分担している。入院診療部門では、７～10する病態生理の理解を行い、それに関連する事柄

床を運営している。この他に他科からのコンサルについては、最新の基礎的および臨床的知見を取テーションが多数あり、併診患者が多い。東京大り入れると同時に、診断効率、医療の費用効果や学医学部附属病院は、エイズ拠点病院になってお患者の利益を最大限配慮し、検査および治療の具

り、わが国におけるエイズ診療において重責を担体的適用について徹底的に検討を加え、現時点にっている。感染症内科入院症例は、HIV 感染症、

おいて最良と考えられる医療を目指している。ま212

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

た感染症は多くの臓器に関係し、かつ内科、外科

針は、研修医をはじめとして、内科の中でも高いを問わず、すべての科にまたがった分野であるこ

評価を得ている。

とから、他の多くの診療科から感染症の診療、治療に関する問い合わせが多く、他の診療科のコン
サルテーションにも積極的に応じている。

研究

HIV 感染症やＣ型肝炎ウイルス、B 型肝炎ウイ
ルス等の肝炎ウイルス感染症、日和見感染症、宿教

育

主の免疫反応を主な研究対象とし、病原微生物に

卒前教育では、M2 の内科系統講義の感染症を対する生体防御機構の解析などを中心に研究を担当し、他の内科系教室と分担して M2 の臨床診行っている。それらの成果を踏まえ、ウイルス感断学を担当している。M3、M4 の教育では、BST、染症に対する新たな予防・治療・発症抑制法の開クリニカル・クラークシップおよび臨床統合講義

発も行っている。

を分担している。BST は、入院症例を中心とし

1) 肝炎ウイルスに対する感染制御・治療法の開発

た臨床の基本的トレーニングに加え、セミナーや

2) HIV 感染症の臨床的研究

専門カンファランスヘの参加によって、臨床の実

3) Ｃ型肝炎ウイルスによる肝発がん機構とその態を体験させると同時に、科学的に病態を把握す

抑制法の開発るための基本的考え方の習得を重視した教育を

4) HIV 感染症の進展に関する研究行っている。クリニカル・クラークシップでは、

5) Ｃ型肝炎ウイルスによる肝外病変発生機構と学生に診療チームの一員として参加してもらい、その抑制法の開発

実際の診療を経験してもらっている。また、クリ6) ウイルス感染症におけるミトコンドリア機能

ニカル・クラークシップ中には、国立病院機構国障害機構

際医療センター・エイズ治療研究開発センターお7) B 型肝炎ウイルスによる病原性発現機構の解析

よび聖路加国際病院感染症科での実習に参加し

8) 日和見 CMV 感染症の新規診断法開発と病態てもらい掘り下げた学習を経験していただいて解明いる。卒後教育としては、１年目および２年目の9) 細菌による血球細胞の活性化機序の解析

研修医を 2-3 ケ月ごとに数名ずつ受け入れ、受持

10) 病原体感染時の自然免疫応答機構の解析

症例を通した助手、医員による直接指導を行って

11) 多剤耐性菌出現機構いる。クルズスを多く設けて、感染症分野はもちろんのこと、カルテの書き方をはじめとする内科

出版物等医としての基本的な考え方と技術の修得が可能（１） Miyoshi H, Fujie H, Moriya K, Shintani Y,になるように配慮している。また各研修医に主とTsutsumi T, Makuuchi M, Kimura S, Koike

して受持ち症例に関連した感染症のテーマを与え、それに関連した最新の論文を最低数個以上読

K. Methylation status of suppressor ofcytokine signaling-1 gene in hepatocellular
carcinoma. J Gastroenterol 2004;39:563-569.

んで簡潔にまとめてもらい、感染症内科カンファ（２）Shintani Y, Fujie H, Miyoshi H, Tsutsumi T,

ランスで発表してもらっている。さらに各研修医

Kimura S, Moriya K, Koike K. Hepatitis Cができるだけ多く学会等で発表等において症例

virus and diabetes: direct involvement of

報告ができるように奨励･指導している。これら

the virus in the development of insulinの指導の結果、感染症内科をはじめとする指導方

resistance. Gastroenterology 2004;126:840-848.
（３）Koike K, Fujie H, Shintani Y, Miyoshi H,

213

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Moriya K. Hepatitis C and Diabetes

fuel for overproduction of oxidative stress?

Mellitus: what is the metabolic pathway?

J Gastroenterol 2005;40:664-665.

Gastroenterology 2004;127:1280-1281.

（11）Miyoshi H, Fujie H, Shintani Y, Tsutsumi T,（４） Yano M, Hayashi H, Yoshioka K, Kohgo Y,

Shinzawa S, Makuuchi M, Kokudo N,

Saito H, Niitsu Y, Kato J, Iino S,

Matsuura Y, Suzuki T, Miyamura T, Moriya

Yotsuyanagi H, Kobayashi Y, Kawamura K,

K, Koike K. Hepatitis C virus core protein

Kakumu S, Kaito M, Ikoma J, Wakusawa S,

exerts an inhibitory effect on suppressor of

Okanoue T, Sumida Y, Kimura F, Kajiwara

cytokine signaling (SOCS)-1 gene expression.

E, Sata M, Ogata K. A significant reduction

J Hepatol 2005;43:757-763.

in serum alanine aminotransferase levels（12）Koike K. Hepatitis C as a metabolic disease:

after 3-month iron reduction therapy for

implication for the pathogenesis of NASH.

chronic

Hepatol Res 2005;33:145-150.

hepatitisC:amulticenter,

prospective, randomized, controlled trial in
Japan. J Gastroenterol. 39: 570-574, 2004.

virus-associated hepatocarcinogenesis: lessons（５） Yotsuyanagi H, Hashidume K, Suzuki M,
Maeyama S, Takayama T, Uchikoshi T.
Role

of

hepatitis

B

virus

（13）Koike K. Molecular basis of hepatitis Cfromanimalmodel

studies.

Clin

Gastroenterol Hepatol 2005;3:S132-S135.

in（14）Saito R, Misawa Y, Moriya K, Koike K,

hepatocarcinogenesis in alcoholics. Alcohol

Ubukata K, Okamura N. Development andClin Exp Res. 28(Suppl):181S, 2004.

evaluation of a loop-mediated isothermal（６） Fukuda Y, Yotsuyanagi H, Ooka S, Sekine

amplification assay for rapid detection ofT, Koike J, Takano T, Suzuki M, Itoh F,

Mycoplasma pneumoniae. J Med Microbiol

Nishioka K, Kato T. Identification of a new

2005;54:1037-1041.

autoantibody in patients with chronic
hepatitis. Hum Immunol. 65:1530, 2004.

（15）Orita M, Masuko-Hongo K, Yotsuyanagi H,
Matsui T, Suzuki-Kurokawa M, Nishioka（７） Nakayama K, Okugawa S, Yanagimoto S,

K, Kato T. Molecular transplantation:

Kitazawa T, Tsukada K, Kawada M, Kimuradelivery of membranous proteins onto live

S, Hirai K, Takagaki Y, Ota Y. Involvement ofcells. Anal Biochem. 340:184-186, 2005.

IRAK-M in peptidoglycan-induced tolerance（16）Katakura Y, Yotsuyanagi H, Hashizume K,

in macrophages. J Biol Chem. 2004 Feb

Okuse C, Okuse N, Nishikawa K, Suzuki

20;279(8):6629-34.

M, Iino S, Itoh F. Pancreatic involvement in（８） Koike K, Moriya K. Metabolic aspects ofhepatitis C: steatohepatitis resembling but
distinct from NASH. J Gastroenterol
2005;40:329-336.

chronic

viral

hepatitis.

World

J

Gastroenterol. 11: 3508, 2005.
（17）Yotsuyanagi H, Okuse C, Yasuda K,
Orito E, Nishiguchi S, Toyoda J, Tomita E,（９） Hatakeyama S, Moriya K, Saijo M,

Hino K, Okita K, Murashima S, Sata M,

Morisawa Y, Kurane I, Koike K, Kimura S,

Hoshino H, Miyakawa Y, Iino S; Japanese

Morikawa S. Persisting humoral anti-smallpox

Acuteimmunity among current Japanese population

geographic distributions of hepatitis B virus

after the discontinuation in 1976 of routine

genotypes in patients with acute infection

smallpox vaccinations.

in Japan. J Med Virol. 77: 39-46, 2005.

Clin Diagn Lab

Immun 2005;12:520-524.
（10）Koike K. Steatosis in chronic hepatitis C:

Hepatitis

B

Group.

Distinct（18）Koike K. Hepatitis C virus infection presenting
with metabolic disease by inducing insulin

214

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

resistance. Intervirology 2006;49:51-57.
（19）Koike K, Miyoshi H. Oxidative stress andhepatitis C viral infection. Hepatol Res
2006;34:65-76.
（20）Nukui Y, Tajima S, Kotaki A, Ito M, Takasaki
T, Koike K, Kurane I. Novel dengue virus type1 from travelers to Yap State, Micronesia.
Emerg Infect Dis 2006;12(2): 343-346.
（21）Koike K. Oxidative stress and apoptosis in
hepatitis

C:

the

core

issue.

J

Gastroenterology 2006 in press.
（22）Matsuoka-Aizawa S, Gatanaga H, Sato H,
Koike

K,

Kimurasubstitutions

K,

Oka

S.

responsible

nelfinavir-dependent
precursor

forenhancement

cleavage

Gag

and

of

human

immunodeficiency virus type-1 replication.
Virus Res 2006 Feb 3; [Epub ahead of print]（23）Koike K. Pathogenesis of HCV-associated
HCC: dual-pass carcinogenesis through theactivationofoxidative

stressandintracellular signaling. Hepatol Res 2006 inpress.
（24）Koike K. Hepatitis C virus contributes tohepatocarcinogenesis
metabolicandbymodulating

intracellularsignaling

pathways. J Gastroenterol Hepatol 2006 inpress.
（ 25 ） Okuse C, Yotsuyanagi H, Nagase Y,
Kobayashi Y, Yasuda Y, Koike K, Iino S,
Suzuki M, Itoh F. Risk Factors forRetinopathy Associated with Interferon
Alpha-2b

andTherapyinRibavirin
Patients

Combination
with

Chronic

Hepatitis C. World J Gastroenterol 2006 inpress.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

215

ストレス防御・心身医学
教授
赤林

朗

助教授
熊野宏昭
助手
吉内一浩、西川將巳
ホームページ

http://psmut.umin.ac.jp/

沿革と組織の概要

基本的に紹介予約制としている。また、一般初診

東京大学大学院医学系研究科内科学専攻生体枠に加え、摂食障害初診枠を設け、それぞれ地域

防御腫瘍内科学講座ストレス防御・心身医学は、

医療連携枠としても対応している他、平成 17 年

病院では内科の一部門の心療内科として診療に

度より院内医師紹介枠も設けている。

当たっている。平成 17 年度末現在のメンバーは、

平成 17 年度の外来初診患者は約 600 名、入院

教授 1、助教授 1、非常勤講師 5、助手 2、医員 2、患者は延べ 80 名程度であった。また、それ以外

大学院生 9、客員研究員 8、国費外国人留学生 1、にも、無菌病棟や緩和ケア病棟とのリエゾン活動

特別研究学生 1 である。

を行い、入院患者全般へのコンサルテーション活平成 13 年 10 月の新病棟オープンに合わせて、動は別途予約枠を設けて対応している。さらに平

全ての診療活動を本郷で行うようになり、平成

成 17 年度より、緩和ケアチームへの協力も開始

14 年 3 月末の分院からの引越し終了によって、した。

医局、研究室なども病院地区に移転となった。平
成 17 年度末現在、外来は 2 階に、病棟の固有床が入院棟 A13 階北に、教授室は管理研究棟 1 階に、医局・研究室は入院棟 B11 階にある。

教

育

卒前教育においては、M2 の内科系統講義、症候学、M3 のベッドサイドラーニング、M4 のク
リニカルクラークシップ、M4 の臨床統合講義を診

療

近年、心身症、摂食障害、パニック障害などの、実施し、さらに平成 14 年度から始まった M2 のチュートリアル教育も毎年担当している。

内科系外来を訪れるストレス関連疾患の増大に臨床講義では、全 6 回で、心身医学の方法論、伴い、心療内科へのニーズは高まっており、外来

心身医学的治療法（行動療法・薬物療法）、循環はすでに満杯の状態である。

器系・呼吸器系・消化器系・筋骨格系心身症の各

特に外来初診においては、患者一人に最低でも論、摂食調節の異常と治療について講義した。

1 時間程度の時間をかけて診断・治療を実施した

臨床統合講義では、特にプライマリケアの現場

いと考えているため、新患外来は毎日 2～４人で、で遭遇する可能性が高いが、正しい診断がつかず

216

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

年余に亘り症状が持続し大きな社会的損失をもによる検討。不眠症－薬物療法・非薬物療法への来すパニック障害について、患者さんへのインタ

反応の EMA による検討。癌－前立腺癌発症に関ビューなども含めて、心身両面から講義した。

わるパーソナリティ傾向の準前向き研究。腎不全

ベッドサイドでは、まず心療内科的面接法につ－血液透析患者のコントロールとストレス性要

いての模擬面接、患者さんの協力を得ての実地研

因の関わりの解明。うつ病－軽症うつ病の診断基修を行い、さらには回診前のプレミーティングや準確定の研究。老人の健康調査－健常老人の身体クルズスで摂食障害を中心にした各種病態の理

機能、運動能力、生活習慣、ストレス性要因の関解を深める。そして、心理テスト、自律訓練法、わりの解明。

箱庭療法などは自分を題材にして体験学習する

大脳高次機能検査法：神経性食欲不振症－

ことで、医師としての治療的自我の育成を目指し

Positron Emission Tomography (PET)を用いたている。

脳グルコース代謝・脳内ドーパミン代謝の検討、
パニック障害－治療前未服薬時・認知行動療法に研

究よる治療前後・選択的セロトニン再取込阻害薬に

現在の研究状況としては、脳機能や自律神経機よる治療前後の脳グルコース代謝の検討。瞑想者

能の非侵襲的評価法、ヒトの時系列生体情報の測－各種瞑想実習が高次脳機能に及ぼす短期効

定 を 行 う Ecological Momentary Assessment

果・長期効果の脳波による検討。

(EMA)などの方法論の発達によって、様々なスト

神経内分泌・神経免疫学的手法：摂食障害－神レス関連疾患の発症や維持における身体・心理・

経性食欲不振症患者の再摂食期のエネルギー代

行動面の相互関係を明らかにするためのより基謝の多面的評価、治療前後での各種摂食関連物質

礎的研究を積極的に進めつつある。また、研究対の変動の検討。男性更年期－治療経過にそった血象を従来の心身症、生活習慣病、パニック障害、

液中・唾液中の男性ホルモン・ストレスホルモン

軽症うつ病などから、さらに慢性疲労症候群や化の変動からうつ病との異同を明らかにする研究。

学物質過敏症などの疲労を主訴とする病態や健出版物等

常成人・高齢者などにも広げてきている。
現在、当教室で取り組んでいる研究を、その方法論別にまとめておく。
EMA を中心にした行動科学的手法：緊張型頭痛－自律訓練法によるランダム化比較試験のEMA による評価。摂食障害－再摂食期の自律神
経活動・体動の EMA による評価、心電図の解析による不整脈源性基質の検討。化学物質過敏症－（１） Yoshiuchi K, Quigley KS, Ohashi K,
YamamotoY,

NatelsonBH:

time-frequency

analysis

to

Use

of

investigate

temporal patterns of cardiac autonomic
response during head-up tilt in chronic
fatigue

syndrome.

Auton

Neurosci.

113(1-2):55-62, 2004
（２） KumanoH,H,

現・体動・心拍変動の EMA による検討。パニッ

Comorbidity of irritable bowel syndrome,

ク障害－パニック発作時の心電図と自覚症状のpanic disorder and agoraphobia in a

常生活下における食行動と体動パターンの EMA

T,

KubokiK,

Yamanaka

活下で認知行動療法を実施する研究。肥満症－日Sasaki

Yoshiuchi

日常生活下における化学物質暴露・自覚症状出EMA による検討、携帯情報端末を用いて日常生

G,

Kaiya

T:

Japanese representative sample. Am J
Gastroenterol 99:370-376, 2004
（ ３ ） Takimoto Y, Yoshiuchi K, Kumano H,
Yamanaka G, Sasaki T, Suematsu H,

217

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Nagakawa Y, Kuboki T: QT interval andmultiple chemical sensitivity in actual life.

QT

Psychosom Med 67:318-325, 2005.

dispersion

ineatingdisorders.

Psychother Psychosom 73:324-328, 2004

（11） Miyawaki K, Sato A, Yasuda A, Kumano H,（４） Kajimura N, Nishikawa M, Uchiyama M,

Kuboki T: Explicit knowledge and intention

Kato M, Watanabe T, Nakajima T, Hori T,

to learn in sequence learning: an ERP

Nakabayashi T, Sekimoto M, Ogawa K,

study. NeuroReport 16(7):705-708, 2005

Takano H, Imabayashi E, Hiroki M, Onishi（12）Takaki J, Nishi T, Shimoyama H, Inada T,

T, Uema T, Takayama Y, Matsuda H,

Matsuyama N, Kumano H, Kuboki T:

Okawa M, Takahashi K: Deactivation by

Possible interactive effects of demographic

benzodiazepine of the basal forebrain andfactors and stress coping mechanisms on

amygdala in normal humans during sleep:

depression and anxiety in maintenancea placebo-controlled [15O]H2O PET study.

hemodialysis patients. J Psychosom Res

Am J Psychiatry. 161(4):748-51, 2004

58(3):217-23, 2005

（５） Nakaya N, Kumano H, Minoda K, Koguchi（13）Sakai Y, Kumano H, Nishikawa M, Sakano

T, Tanouchi K, Kanazawa M, Fukudo S:

Y, Kaiya H, Imabayashi E, Ohnishi T,

Preliminary study: psychological effects of

Matsuda H, Yasuda A, Sato A, Diksic M,

the muscle relaxation on juvenile delinquents.

Kuboki T: Cerebral glucose metabolism

Int J Behav Med 11(3):176-180, 2004

associated with a fear network in panic（６）Nunes Amaral LA, Bezerra Soares DJ, dadisorder. NeuroReport 16(9):927-931, 2005

Silva LR, Lucena LS, Saito M, Kumano H,（14）Leibowitz SF, Sepiashvili K, Akabayashi A,

AoyagiN,

Yamamoto

Y:

Power

law

Karatayev O, Davydova Z, Alexander JT,

temporal auto-correlations in day-longWangrecords of human physical activity andneuropeptide Y and agouti-related protein

their alteration with disease. Europhys

at weaning: relation to corticosterone,

Lett 66(3):448-454, 2004

dietary carbohydrate and body weight.

（７） Nakaya

N,

KumanoH,

MinodaK,

Kanazawa M, Fukudo S: Laterality and

J,

Chang

GQ:

FunctionofBrain Res. 1036(1-2):180-91, 2005（15）Kamijima K, Kuboki T, Kumano H, Burt T,

imbalance of muscle stiffness relates toCohen

personality. Behav Med 30(1):5-9, 2004

Placebo-controlled, randomized withdrawal（８） Yasuda A, Sato A, Miyawaki K, Kumano H,

study of Sertraline for panic disorder in Japan.

G,

Arano

I,

Hamasaki

T:

A

Kuboki T: Error-related negativity reflects

Int Clin Psychopharm 20(5):265-273, 2005

detection of negative reward prediction（16）Sakamoto N, Martin RG, Kumano H,

error. NeuroReport 15(16):2561-2565, 2004

Kuboki T, Al-Adawi S: Hikikomori, is it a（９） Sato A, Yasuda A, Ohira H, Miyawaki K,

culture-reactive or culture-bound temperament?:

Nishikawa M, Kumano H, Kuboki T: Effects

Nidotherapy and clinical vignette from Oman.

of value and reward magnitude on feedback

Int J Psychiatry Med 35(2):191-198, 2005

negativity and P300. NeuroReport 16(4):407-412,（17）Kumano H, Haseme E, Fujimoto H,

2005

Matsuoka N, Yoshiuchi K, Uchitomi Y,（10） Saito M, Kumano H, Yoshiuchi K, Kokubo

Akechi T, Nakano T, Kobayashi M, Agari I,

N, Ohashi K, Yamamoto Y, Shinohara N,

Kuboki T: Harmony-seeking and the Risk of

Yanagisawa Y, Sakabe K, Miyata M,

Prostate Cancer: a Prebioptic Study. J

Ishikawa S, Kuboki T: Symptom profile of

Psychosom Res 59:167-174, 2005

218

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

（18）Yoshida NM, Yoshiuchi K, Kumano H, Sasaki
T, Kuboki T: Analysis of energy expenditure,endocrine function, and autonomic nervous
activity in anorexia nervosa patients during
refeeding: A pilot study. Nutr Res 25:959-970,
2005（19）Yoshida NM, Kumano H, Kuboki T: Does theAging Males' Symptoms scale assess major
depressive

disorder?:

a

pilot

study.

Maturitas 53:171-175, 2006（20）Takimoto Y, Yoshiuchi K, Kumano H, Kuboki
T: Bulimia Nervosa and Abnormal Cardiac
Repolarization. J Psychosom Res 60(1):105-7,
2006（21）Yoshiuchi K, Farkas J, Natelson BH: Patientswith chronic fatigue syndrome have reduced
absolute cortical blood flow. Clin Physiol
Funct Imaging. 26(2):83-6, 2006

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

219

輸血医学
教授
高橋孝喜
助手
堀
ホームページ

信一、津野寛和、上條亜紀
http://172.27.30.16/yuketsu/s-index.html

沿革と組織の概要

輸血関連検査、移植関連検査、感染症を実施し、1949 年（昭和 24 年）に院内措置として発足し輸血副作用が認められた場合の対応、検査も行った輸血部は、1966 年（昭和 41 年）に予算措置がている。また、これまでも自己血輸血を積極的になされ、正式に認可された。その後、1997 年（平実施してきたが、2006 年 1 月より全国に先駆け

成 9 年）に、東京大学医学部の大学院大学発足にて自己血外来を設置し、自己血の普及に努めてい際して、内科学専攻輸血医学講座となった。1984

る。自己血外来では、輸血部医師が患者の診察を

年（昭和 59 年）に遠山博先生が初代教授に就任

行い、患者の状態及び採血スケジュールを決定し、された。遠山博元教授の「輸血医学」出版（現在

同意書を作成して採血を実施している。自己血のは第 3 版）に引き続き、供血者（家族供血者、売管理・供給も行っている。また、癌患者及び習慣血者を含む）のオーストラリア抗原（現在の HBs

性流産患者の免疫療法、末梢血幹細胞の採取・保抗原）検査を大河内一雄先生が世界に先立って開存も積極的に行っている。

始し、十字猛夫元教授による移植片対宿主病（Graft-versus Host Disease, GVHD）の発症機

教

育序の解明、また柴田洋一前教授による血小板抗医学部学生（6 年生）に対して輸血医学の実習

原・抗体検査法の開発と新しい血小板型の発見なを行っている。学生は 1 グループ 6 名、18 グル

ど、輸血医学の分野への貢献は非常に大きい。

ープに分かれて、3 日間の実習を受ける。実習内

現在の輸血部の構成は次のとおりである。医師容は以下のとおりである。

6 名（内常勤 4 名、非常勤 2 名）、臨床検査技師

1) 輸血部を見学し、当院の輸血用血液（血液製10 名、看護師 1 名（材料部と兼任）、事務員 1 名剤）の管理・検査・供給システムを理解する。

（医事課）である。

2) 輸血における血液型（赤血球型、白血球型、血小板型）の重要性。

診

療

輸血部の主な業務は輸血用血液の管理、保管及

3) 血液型検査及び適合検査の実施方法。
4) 輸血における不規則抗体の重要性及びその同び供給である。当院では、全ての輸血用血液は輸定検査。

血部で一元管理されており、適正かつ安全な輸血

5) 輸血副作用の発症機序、予防及び治療方法。

療法の実施について院内での指導も行っている。

6) 自己血輸血の適応及び実施方法。

220

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

7) 末梢血幹細胞の採取・保存方法及び適応。

る研究；

8) 癌免疫療法。

9. 腫瘍血管新生を標的とした新たな癌治療の開9) 輸血に関する法律、血液製剤の使用指針の改発に関する研究；

定、輸血療法の実施に関する指針改訂など、近年

10. 樹状細胞を用いた癌免疫療法の臨床研究；の輸血分野での重要な出来事を把握する。

11. 幹細胞の増殖・分化に関する研究；

10）日本赤十字社血液センターを見学し、日本の12. 医療材料の開発に関する研究。

献血制度、輸血用血液（血液製剤）の種類及び適出版物等応について学ぶ。

（１） Tsuchiya T, Okaji Y, Tsuno NH, Sakurai D,研

究

当輸血部では、輸血の際に重要な血液型（赤血球型、白血球型、血小板型）の研究を初め、輸血
副作用、移植免疫、免疫療法、幹細胞などについTsuchiya N, Kawai K, Yazawa K, Asakage M,
Yamada J, Yoneyama S, Kitayama J, Osada
T, Watanabe T, Tokunaga K, Takahashi K,
Nagawa H. Targeting Id1 and Id3 inhibits
peritoneal metastasis of gastric cancer.

て研究を行っている。骨髄や臓器移植の際に重要

Cancer Science. 96(11):784-90, 2005

な HLA（白血球型）抗原、輸血後副作用に関与（２） Asakage M, Tsuno NH, Kitayama J,する血小板抗原や顆粒球抗原の血清学的及び遺Yamada J, Tsuchiya T, Yoneyama S,

伝子学的検討が行われている。また、移植免疫を

Takahashi K, Nagawa H. The effect of

初め、癌の免疫療法、習慣性流産患者の免疫療法

cimetidine mainly increases CD4+ cells ofなど、免疫学的な研究も実施している。移植に関連しては、幹細胞の増殖・分化に関する研究も行

peripheral blood T lymphocytes. Gan to
Kagaku Ryoho [Japanese Journal of Cancer& Chemotherapy]. 32(11):1576-7, 2005っている。最近では、医療材料の開発に関する研（３）Kawai K, Tsuno NH, Matsuhashi M,

究も開始している。主な研究テーマは下記のとおKitayama J, Osada T, Yamada J, Tsuchiya T,

りである。

Yoneyama S, Watanabe T, Takahashi K,

1. 血小板抗原・抗体検査とその臨床的意義に関

Nagawaする研究；

property of peripheral blood B cells. Journal

2. 血小板減少性紫斑病（輸血後、新生児）の診of

断、予防、治療に関する研究；
3. 自己血の保存方法、臨床応用に関する研究；
4. 輸血後 GVHD の発症機序、予防及び治療法に

H.

Allergy

CD11b-mediated&Clinicalmigratory

Immunology.

116(1):192-7, 2005
（４） Asakage M, Kitayama J, Tsuno NH,
Komuro Y, Kaisaki S, Hori N, Nagawa H,
Tsuno NH, Hori N, Takahashi K. Primary

関する研究；

malignant melanoma of the esophagus

5. 新たな血小板クロスマッチ法の開発に関する

treated by esophagectomy and adjuvant

研究；

dendritic-cell

6. 抗内皮細胞抗体の臨床的意義、検出方法の開Gastroenterology. 40(5):545-6, 2005

発に関する研究；7. 血小板型及び白血球型（HLA 及び顆粒球型）の DNA タイピング；
8. 新たな血小板機能評価システムの開発に関す

therapy.

Journalof（５） Kawai K, Tsuno NH, Kitayama J, Okaji Y,
Yazawa K, Asakage M, Yamashita H,
Watanabe T, Takahashi K, Nagawa H.
Anti-angiogenic properties of plaunotol.
Anti-Cancer Drugs. 16(4):401-7, 2005

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

221

（６） Yazawa K, Tsuno NH, Kitayama J, Kawai

gallate attenuates adhesion and migration

K, Okaji Y, Asakage M, Sunami E, Kaisaki

of CD8+ T cells by binding to CD11b.

S, Hori N, Watanabe T, Takahashi K,

Journal of Allergy & Clinical Immunology.

Nagawa113(6):1211-7, 2004

H.

Selective

inhibitionofcyclooxygenase-2 inhibits colon cancer celladhesiontoextracellularmatrix（12）Asakage M, Tsuno NH, Kitayama J, Kawai

byK, Okaji Y, Yazawa K, Kaisaki S, Takahashi

decreased expression of beta1 integrin.

K, Nagawa H. 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-

Cancer Science. 96(2):93-9, 2005

coenzyme A reductase inhibitor (pravastatin)（７） Kawai K, Tsuno NH, Kitayama J, Okaji Y,

inhibits endothelial cell proliferation dependent

Yazawa K, Asakage M, Sasaki S, Watanabe

on G1 cell cycle arrest.Anti-Cancer Drugs.

T, Takahashi K, Nagawa H. Epigallocatechin15(6):625-32, 2004

gallate induces apoptosis of monocytes.

（13）Okaji Y, Tsuno NH, Kitayama J, Saito S,

Journal of Allergy & Clinical Immunology.

Takahashi T, Kawai K, Yazawa K, Asakage

115(1):186-91, 2005

M, Hori N, Watanabe T, Shibata Y,（８） Yazawa K, Tsuno NH, Kitayama J, Kawai

Takahashi K, Nagawa H. Vaccination withK, Okaji Y, Asakage M, Sunami E, Kaisaki

autologous endothelium inhibits angiogenesis

S, Hori N, Watanabe T, Takahashi K,

and metastasis of colon cancer throughNagawaautoimmunity. Cancer Science. 95(1):85-90,

H.

Selective

inhibitionofcyclooxygenase (COX)-2 inhibits endothelial
cell proliferation by induction of cell cycle
arrest. International Journal of Cancer.
113(4):541-8, 2005
（９） Okaji Y, Tsuno NH, Kitayama J, Saito S,
Takahashi T, Kawai K, Yazawa K, Asakage
M, Tsuchiya T, Sakurai D, Tsuchiya N,
Tokunaga K, Takahashi K, Nagawa H. A
novel method for isolation of endothelial
cells and macrophages from murine tumors
based on Ac-LDL uptake and CD16
expression.

JournalofImmunological

Methods. 295(1-2):183-93, 2004
（10）Sakurai D, Tsuchiya N, Yamaguchi A, Okaji
Y, Tsuno NH, Kobata T, Takahashi K,
Tokunaga K. Crucial role of inhibitor ofDNAbinding/differentiation

in

the

vascular endothelial growth factor-induced
activation and angiogenic processes ofhuman

endothelial

cells.

JournalofImmunology. 173(9):5801-9, 2004
（11）Kawai K, Tsuno NH, Kitayama J, Okaji Y,
Yazawa K, Asakage M, Hori N, Watanabe T,
Takahashi K, Nagawa H. Epigallocatechin

2004

222

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

生殖内分泌学・生殖腫瘍学・周産期医学・
分子細胞生殖医学
はじめに毛性疾患、前置胎盤、産科ショック、習慣性流産、産科婦人科学講座は生殖・発達・加齢医学専攻

子宮体癌、不妊症、性分化、卵巣腫瘍等を取り上に属し、生殖内分泌学、生殖腫瘍学、周産期医学

げた。ベッドサイド教育では、M3 は主として都および分子細胞生殖医学の４つの専攻分野に分内の関連病院での見学及び実習を中心とし、非常かれている。前三者は各々産科婦人科学の主要３

勤講師の指導の元に産婦人科臨床の実体が把握臨床部門である生殖内分泌医学、腫瘍医学、周産できるように配慮している。また M4 では、医学期医学に対応し、分子細胞生殖医学は主として基部附属病院病棟での臨床実習、外来でのポリク

礎的領域を取り扱う専攻分野として設置された。

リ・専門外来の見学を通して、産婦人科各専門領

また、附属病院の診療科としては、女性診療科・域での先端的かつ実際的な知識の習得に心がけ

産科、女性外科を担当しており、また診療部としている。

ての周産母子診療部（平成 13 年 4 月より分娩部

卒後教育においては、新研修制度の開始によりから改称）を運営している。現在の構成員は、教従来とは異なる教育システムで対応している。ス

授：武谷雄二（生殖内分泌学、女性診療科・産科ーパーローテートの 2 年目の必修研修医に対し科長）、堤ては、良性婦人科疾患に対する内視鏡手術や体外治（分子細胞生殖医学）、助教授：上哲（生殖腫瘍学、

受精・胚移植法を中核とする不妊症診療を行う生女性外科科長）、藤井知行、講師：久具宏司、百殖勤務、または婦人科悪性腫瘍の診療を行う腫瘍

枝幹雄、大須賀穰、八杉利治、助手 18 名、医員

勤務に分かれてそれぞれの対象疾患に対して上

8 名、大学院生 26 名（海外よりの留学生 2 名含）、級医の指導の元に実地臨床の研修を行う。さらに、留学者５名、出張者約 80 名である（平成 18 年 4

妊婦外来の見学研修及び分娩見学を中心とする

月現在）。外来は外来診療棟 1 階、病棟はＡ病棟

研修日を毎週各 1 日ずつ設けて、周産期管理につ

3 階、医局および研究室は南研究棟 3 階及び中央

いての研修も行う。また、1 ヶ月間という比較的

診療棟 6 階に位置する。以下に当教室の教育、研

短期間の研修故に必ずしも十分な症例を経験で究、診療の現状について述べる。

きない点を補う目的で、計 3 回の problem based

妻志郎（周産期医学）、矢野

learning (PBL)を行い、産婦人科プライマリケア

教

育において不可欠な項目の確認も行っている。2 年

卒前教育では、当教室は M2 の系統講義、M3目で、必修研修に加えて産婦人科を選択科として及び M4 の臨床統合講義とベッドサイド教育を担

複数月の研修を行う者に対しては、生殖・腫瘍・当している。系統講義・臨床講義を通じて、産科周産期の全部門を均等に回り、各分野の実地臨床

学・婦人科学の基礎から最前線の事項までを、網に参加させるようにしている。

羅的な紹介にとどまらずに取り上げている。平成

3 年目以降の専門研修においては、産婦人科専

18 年度の系統講義では、無月経、胎児仮死、絨門医となるべく、医学部附属病院及び関連病院とThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

223の間で有機的な連携を保ちながら、臨床経験を積

妊・内分泌外来、ハイリスク妊娠外来、週間流産

んでいく環境を整えている。また、実地臨床に携

外来、超音波外来、子宮内膜症外来、遺伝外来、わる中で、実際の臨床経験に基づいた臨床研修やヘルスケア外来 (女性診療科・産科)、腫瘍・感染症例報告を教室内あるいは関連各学会において症外来、子宮鏡外来 (女性外科)等を開設している。

積極的に発表するようにしている。

平成 17 年度の外来患者数は、女性診療科・産科

大学院教育は、基本的臨床研修が終了した者をが約 35000 名(延べ数、うち新来患者約 2300 名)、対象とし、臨床のみならず研究教育面での指導者

女性外科が約 6000 名(延べ数、うち新来患者約の育成を目標としている。各研究プロジェクトに300 名)であった。診療は、久具外来医長・百枝

属し、最先端の基礎的研究に専念する期間とし、外来医長以下担当医師及び 6 名の看護スタッフ

研究課題の臨床との関連を探る期間とのバランが当たっている。

スをとりつつ研究を進めるようにしている。

(2) 入院診療現在、実病床数は 71 床で、このうち 43 床を主研究として婦人科疾患患者(女性外科)、28 床を妊婦及当教室の研究体制はプロジェクト制を採用しび褥婦(女性診療科・産科)に充てている。平成 17ており、研究室の仕切にとらわれず研究テーマ毎

年度の入院患者数は約 20000 名(延べ数)、手術数に柔軟な研究が行えるよう配慮している。産婦人は約 550 件であり、分娩は平成 16 年度が 523 件

科学のカバーする領域は広範であるが、具体的にで平成 17 年度は 432 件、体外受精・胚移植数はは以下のような研究グループを形成し、臨床的・

平成 16 年度が 242 件で平成 17 年度は 228 件で基礎的研究活動を行っている。

あった。良性疾患に対する手術には積極的に内視① 生殖内分泌領域

鏡下手術を行っている(約 350 件)。分娩及び体外② 周産期領域

受精・胚移植は、隣接する周産母子診療部にて行③ 悪性腫瘍・感染症領域

われている。

④ 女性のプライマリケア領域
最近の主な発表論文は、後に示すようなものである。

手術日は火・木・金曜日で、手術前日の午前中に術前診察が担当教授または助教授により行われる。また、毎週水曜日には総回診が行われ、生殖・腫瘍・周産期の各部門毎に教授及び助教授が診療担当する。さらに、各勤務の勤務者のミーティン

平成 10 年度より診療科の体制を、女性診療グが毎週火曜日の午後に行われ、全体の臨床検討

科・産科と女性外科の 2 科に分けた。これは少子会が隔週の水曜日に行われる。放射線科と合同の高齢化社会における社会の要請としての女性の放射線ミーティング、病理部と合同の婦人科 CPC、

ライフステージに応じて生ずる多様な疾病・異常

小児科・小児外科と合同の周産期ミーティングがにお対応できる柔軟な診療体制を整えるための毎月定期的に開かれ、診療の連携に努めている。

措置である。
(1) 外来診療診療

月曜日から金曜日までの一般外来の他、妊婦外産科婦人科領域を取り巻く状況は、社会情勢の来と専門外来とを行っている。一般外来は２診療変化に伴って大きく変貌しつつある。不妊症治療

科を統一して運用し、専門外来は分担して、不においては、体外受精・胚移植法が中核的治療法

224

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

として確立したといえるが、先端技術を駆使した

20(12):3510-3, 2005 Dec.

うえで、さらなる成功率の向上と、一方で多胎妊（５） Morimoto C. Osuga Y. Yano T. Takemura Y.

娠の減少などの課題を克服していく必要がある。

Harada M. Hirata T. Hirota Y. Yoshino O.

外科的手術を低侵襲化する手段としての内視鏡下手術は、普及の一途をたどっているといえ、需要もさらに多くなってきているが、一方で安全性

Koga K. Kugu K. Taketani Y. GnRH II as apossiblecytostatic

regulator

inthedevelopment of endometriosis. Human
Reproduction. 20(11):3212-8, 2005 Nov.

の追求及び教育システムの確立などが今後の課（６） Koga K. Osuga Y. Harada M. Hirota Y.

題となっている。少産社会では周産期領域のより

Yamada H. Akahane M. Kugu K. Taketani

一層の充実が不可欠である。高齢化社会の元でのY. Sciatic endometriosis diagnosed by

婦人の健康管理に婦人科医の果たす役割は増大

computerized tomography-guided biopsy

していく。このような様々な要請に応えるべく、and CD10 immunohistochemical staining.

柔軟な体制で一層の努力を継続して行きたいと

Fertility & Sterility. 84(5):1508, 2005 Nov.

考えている。

（７） Takemura Y. Osuga Y. Harada M. Hirata T.
Koga K. Yoshino O. Hirota Y. Morimoto C.
Yano T. Taketani Y. Concentration of

出版物等
Ⅰ 生殖内分泌学

adiponectin in peritoneal fluid is decreased（１）Koga K. Osuga Y. Hiroi H. Oishi H. Kugu K.

in women with endometriosis. American

Yano T. Taketani Y. Images in reproductive

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54(4):217-21, 2005 Oct.

Fertility & Sterility. 85(3):748-9, 2006 Mar.

of

Reproductive

Immunology.

（８） Hirata T. Osuga Y. Yoshino O. Hirota Y.

（２） Harada M. Osuga Y. Takemura Y. Yoshino

Harada M. Takemura Y. Morimoto C. Koga

O. Koga K. Hirota Y. Hirata T. Morimoto C.

K. Yano T. Tsutsumi O. Taketani Y.

Yano T. Taketani Y. Mechanical stretch

Development of an experimental model of

upregulates

fromendometriosis using mice that ubiquitously

decidualized endometrial stromal cells.

express green fluorescent protein. Human[Journal Article] American Journal of

Reproduction. 20(8):2092-6, 2005 Aug.

Physiology - Endocrinology & Metabolism.

（９） Hirota Y. Osuga Y. Hirata T. Yoshino O.

IGFBP-1

secretion

Koga K. Harada M. Morimoto C. Nose E.

290(2):E268-72, 2006 Feb.
（３）Hirota Y. Osuga Y. Hirata T. Harada M.

Yano T. Tsutsumi O. Taketani Y. Possible

Morimoto C. Yoshino O. Koga K. Yano T.

involvement of thrombin/protease-activatedTsutsumi O. Taketani Y. Activation ofreceptor 1 system in the pathogenesis ofprotease-activated receptor 2 stimulates

endometriosis.

proliferation and interleukin (IL)-6 and IL-8

Endocrinology & Metabolism. 90(6):3673-9,

secretion of endometriotic stromal cells.

2005 Jun.

Human Reproduction. 20(12):3547-53, 2005

JournalofClinical（10） Koga K. Osuga Y. Yoshino O. Hirota Y.
Yano T. Tsutsumi O. Taketani Y. ElevatedDec.
（４） Takemura Y. Osuga Y. Harada M. Hirata T.

interleukin-16 levels in the peritoneal fluid

Koga K. Morimoto C. Hirota Y. Yoshino O.

of women with endometriosis may be a

Yano T. Taketani Y. Serum adiponectinmechanism for inflammatory reactions

concentrations are decreased in women withassociated with endometriosis. Fertility &endometriosis.

Sterility. 83(4):878-82, 2005 Apr.

Human

Reproduction.

225

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（11） Hirota Y. Osuga Y. Koga K. Yoshino O.

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Hirata T. Harada M. Morimoto C. Yano T.

（17）Hiroi H. Tsutsumi O. Takeuchi T. Momoeda

Tsutsumi O. Sakuma S. Muramatsu T.

M. Ikezuki Y. Okamura A. Yokota H.

Taketani Y. Possible implication of midkine

Taketani Y. Differences in serum bisphenol

in the development of endometriosis Humana concentrations in premenopausal normal

Reproduction. 20(4):1084-9, 2005 Apr.

women and women with endometrial（ 12 ） Hirota Y. Osuga Y. Hirata T. Koga K.
Yoshino O. Harada M. Morimoto C. Nose E.
Yano T. Tsutsumi O. Taketani Y. Evidence
for

the

presenceofprotease-activatedhyperplasia.

Endocrine

Journal.

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（18）Yoshino O. Osuga Y. Hirota Y. Koga K. Hirata
T. Harada M. Morimoto C. Yano T. Nishii O.

receptor 2 and its possible implication in

Tsutsumi

remodelingofpathophysiological roles of mitogen-activated

JournalClinical

of

human

endometrium.

Endocrinology&

Metabolism. 90(3):1662-9, 2005 Mar.

Taketani

Y.

Possible

protein kinases (MAPKs) in endometriosis.
American（13）Harada M. Osuga Y. Hirota Y. Koga K.

O.

Journalof

Reproductive

Immunology. 52(5):306-11, 2004 Nov.

Morimoto C. Hirata T. Yoshino O. Tsutsumi（19）Harada M. Osuga Y. Hirata T. Hirota Y. Koga

O. Yano T. Taketani Y. Mechanical stretch

K. Yoshino O. Morimoto C. Fujiwara T.

stimulatesinterleukin-8

inMomoeda M. Yano T. Tsutsumi O. Taketani Y.

endometrial

stromalpossible

Concentration of osteoprotegerin (OPG) in

implications in endometrium-related events.

peritoneal fluid is increased in women with

Journalendometriosis.

ofproduction
cells:

Clinical

Endocrinology&

Metabolism. 90(2):1144-8, 2005 Feb.

Human

Reproduction.

19(10):2188-91, 2004 Oct.

（14）Chen Q. Yano T. Matsumi H. Osuga Y. Yano（20）Kuramochi K. Osuga Y. Yano T. Momoeda M.

N. Xu J. Wada O. Koga K. Fujiwara T.

Fujiwara T. Tsutsumi O. Tamai H. Hanaoka

Kugu K. Taketani Y. Cross-Talk between

K. Koga K. Yoshino O. Taketani Y.

Fas/Fas ligand system and nitric oxide in

Usefulness

the pathway subserving granulosa cell

gynecologic laparoscopic surgery for infertility

apoptosis: a possible regulatory mechanism

in comparison to general anesthesia. Surgicalfor ovarian follicle atresia. Endocrinology.

Endoscopy. 18(5):847-51, 2004

146(2):808-15, 2005 Feb.

of

epiduralanesthesia

in（21）Koga K. Osuga Y. Yano T. Ikezuki Y. Yoshino O.

（15）Hirata T. Osuga Y. Hirota Y. Koga K. Yoshino

Hirota Y. Hirata T. Horie S. Ayabe T.

O. Harada M. Morimoto C. Yano T. Nishii O.

Tsutsumi O. Taketani Y. Evidence for the

Tsutsumi O. Taketani Y. Evidence for thepresence of angiogenin in human testis.

presence of toll-like receptor 4 system in the

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（１） Minaguchi T. Yoshikawa H. Nakagawa S.

Momoeda M. Koga K. Yoshino O. Tsutsumi O.

Yasugi T. Yano T. Iwase H. Mizutani K.

HoshiaiY.

Shiromizu K. Ohmi K. Watanabe Y. Noda

women.

K. Nishiu M. Nakamura Y. Taketani Y.

International Journal of Gynaecology &Association of PTEN mutation with HPV-H.

Dysmenorrhea

Terakawa
inN.

Taketani

Japanese

226

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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（２） Kawana K. Nakayama M. Yasugi T.

Ishiwata M. Marumo G. Sakai M. Takeshima

Ishiwata

T. Kozuma S. Tsutsumi O. Taketani Y.

Takeshima T. Kozuma S. Tsutsumi O.

Differential

clinicalTaketani Y. Differential clinical manifestations

congenital

cytomegalovirus

manifestationsof

infectionofM.

Marumocongenital

G.

Sakai

cytomegalovirusM.

infection

between dizygotic twins: a case report.

between dizygotic twins: a case report.

AmericanAmericanJournalof

Perinatology.

21(7):383-6, 2004 Oct.

Journalof

Perinatology.

21(7):383-6, 2004

（３）Onda T. Yoshikawa H. Yasugi T. Yamada M.

（３）Kikuchi A. Kozuma S. Yasugi T. Taketani Y.

Matsumoto K. Taketani Y. Secondary

Fractal analysis of surface growth patterns incytoreductive

endometrioid endometrial adenocarcinoma.

surgeryforrecurrent

epithelial ovarian carcinoma: proposal for

Gynecologic

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58(2):61-7, 2004.

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Kanai T. Yamashita T. Yasugi T. Kozuma S.

Y. Nagasaka K. Takizawa S. Oishi H.

Taketani Y. A novel method of preoperative

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Taketani Y. The DNA mismatch repair

volumegene hMSH2 is a potent coactivator ofgynecologic malignancies. Transfusion &oestrogen receptor alpha. British Journal

Apheresis Science. 31(1):21-8, 2004

of Cancer. 92(12):2286-91, 2005 Jun 20.

ofplasmaforsurgeryin（５） Nagamatsu T. Fujii T. Yamashita T. Miki A.

（５）Oda K. Stokoe D. Taketani Y. McCormick F.

Kanai T. Kusumi M. Osuga Y. Kozuma S.

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carcinoma. Cancer Research. 65(23):10669-73,

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2005 Dec 1

Immunology. 63(2):85-95, 2004

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onextravillous（６） Matsumoto K. Yasugi T. Oki A. Fujii T.

（６） Nagamatsu T. Fujii T. Kusumi M. Zou L.

Nagata C. Sekiya S. Hoshiai H. Taketani Y.

Yamashita T. Osuga Y. Momoeda M.

Kanda T. Kawana T. Yoshikawa H. IgG

Kozuma S. Taketani Y. Cytotrophoblasts

antibodies to HPV16, 52, 58 and 6

up-regulate

L1-capsids and spontaneous regression ofkinase-1 expression under reduced oxygen:cervical intraepithelial neoplasia. Cancer

an implication for the placental vascular

Letters. 231(2):309-13, 2006 Jan 18.

development and the pathophysiology ofsolublefms-like

tyrosine

preeclampsia. Endocrinology. 145(11):4838-45,
2004

Ⅲ 周産期医学（１） Fujii T. Kozuma S. Kikuchi A. Hanada N.

（７） Takada T. Nakagawa S. Hashimoto K. Sone

Sakamaki K. Yasugi T. Yamada M.

K. Kugu K. Kozuma S. Taketani Y.

Taketani

Preoperative diagnosis of colouterine fistulaY.

sonographic

Parovarianfeaturescystadenoma:

associatedwithmagnetic resonance and histopathologic

secondary to diverticulitis by sonohysterography
withcontrast

medium.

Ultrasound

in

227

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Obstetrics & Gynecology. 24(6):682-3, 2004

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（８） Kanamori Y. Hashizume K. Sugiyama M.

（15）Yoshida S. Furue M. Nagamine K. Abe T.

Tomonaga T. Goishi K. Yokoyama Y.

Fukui Y. Myoishi Y. Fujii T. Okamoto T.

Igarashi T. Kikuchi A. Kawana Y. Kozuma

Taketani Y. Asashima M. Modulation of

S. Taketani Y. A case of intrapericardial

activin A-induced differentiation in vitro bydiaphragmatic hernia with a massive

vascular endothelial growth factor in

pericardial effusion: fetal diagnosis andXenopus presumptive ectodermal cells. In

therapy. Journal of Pediatric Surgery.

Vitro Cellular & Developmental Biology.

40(11):e43-5, 2005

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S. Taketani Y. Lymphokine-activated killer

Hayashi A. Noguchi M. Kondo Y. Nakamura T.

cells induced from decidual lymphocytes

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mimicking a teratoma. Journal of Obstetrics &by enhancing the release of soluble fms-like

Gynaecology Research. 32(1):47-54, 2006 Feb.

hemangioma

of

the

fetal

neck,

tyrosine kinase-1 from trophoblasts: animplicationforpreeclampsia.

thepathophysiology

Journalofof

Reproductive

Immunology. 68(1-2):27-37, 2005

Ⅳ 分子細胞生殖医学（１） Todaka E. Sakurai K. Fukata H. Miyagawa
H. Uzuki M. Omori M. Osada H. Ikezuki Y.

（10）Kikuchi A. Unno N. Horikoshi T. Shimizu T.

Tsutsumi O. Iguchi T. Mori C. Fetal

Kozuma S. Taketani Y. Changes in fractal

exposure to phytoestrogens--the difference

featuresin phytoestrogen status between mother

of

fetal

heart

rate

duringpregnancy. Early Human Development.

and fetus.

81(8):655-61, 2005

99(2):195-203, 2005 Oct.

（11） Hayashi A. Kikuchi A. Matsumoto Y.

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O.

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human

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Massive cystic lymphangiomas of a fetus.

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Y. Tatematsu M. Horikoshi T. Ogiso Y. Unno

（３）Takeuchi T. Tsutsumi O. Nakamura N. Ikezuki

N.

Monochorionic

their

risk

for

human

pregnancy

Y. Takai Y. Yano T. Taketani Y. Gendercomplicated by severe fetofetal transfusion.

difference in serum bisphenol A levels may be

Journalcaused by liver UDP-glucuronosyltransferaseoftripletand

Obstetrics&

Gynaecology

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activity in rats. Biochemical & Biophysical（13）Horikoshi T. Kikuchi A. Matsumoto Y.
Tatematsu M. Takae K. Ogiso Y. Nakayama

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Journal. 51(2):165-9, 2004 Apr.

Endocrine

228

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

小児科学・発達発育学
教授
五十嵐隆
助教授
水口雅、関根孝司
講師
渡辺博、賀藤均、高見沢勝、滝田順子（無菌治療部）
病院講師
渋谷和彦、井田孔明
助手
横山美貴、杉村洋子、康勝好、五石圭司、稲冨淳、小野博、木村夫美恵、
狩野博嗣、三牧正和、佐藤研、土田晋也、高橋寛、安戸裕貴
ホームページ

http://www.square.umin.ac.jp/ped/

沿革と組織の概要

診療小児科学教室は本年で設立 117 年目を迎え、わ

新外来棟 2 階南に小児科外来と小児外科外来が国で最も長い小児科教室としての歴史を有すがあり、現在両科は小児心理部門と一緒に外来診る。江戸時代のわが国ではすでに各地に小児科医療を行っている。午前中は一般外来と専門外来、が活動していたが、明治 21 年に弘田長（ひろた午後は主として専門外来が主体の外来である。平つかさ）先生が本学（前身の帝国大学医学部）に

均外来患者数は 1 日に 80 名、救急外来の平均患

わが国初の小児科学教室を設立し、その初代教授

者数は 6 名である。小児科外来は助手以上のすべに就任された。以来東京大学医学部小児科学教室ての常勤小児科医が担当する。さらに、院外からは指導的な小児科医を多数輩出し、わが国の小児

約 20 名の届け出診療医が主に月 1-4 回専門外来

保健、小児科臨床、小児医学研究、小児医学教育を担当している。

のすべての面において多大の貢献を果たしてきた。

小児病棟は 96 床の小児用病床を有する。産科
病棟には約 15 の新生児用ベットがあるため、東現在の小児科学教室のスタッフは教授 1、助教

大病院には現時点ですでに 100 床以上の小児用

授 2、講師 5、病院講師 2、助手 15、医員 4、厚ベッドがあり、制度的には小児病院と名乗ること

生労働省特別研究員 1、大学院生 13、外国人研究が可能な状態となっている。入院棟 A の 2 階北者 1 から構成される。近年は毎年 7-26 名の新たと南に小児用の一般床が、2 階南に Pediatric

な小児科医が当科に加わっている。平成 18 年にIntensive Care Unit (PICU)が 6 床、2 階北にはは 11 名の後期研修医が加わった。

Growth Care Unit (GCU：この用語は欧米では一般的でなく、レベル 2 の NICU と呼ぶのが正The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

229

しい。) が 6 床、3 階南には Neonatal Intensive

は英語によるプレゼンテーションと討議が行わ

Care Unit(NICU)が 9 床存在する。

れた。Fahl 教授はさらに毎週金曜日午後 5 時 30

PICU は国立大学病院としてはわが国初の治療分から研修医、医員、助手を対象にティーチング

ユニットであり、その設立は国立成育医療センタ

カンファランスを行った。Fahl 教授によるティ

ーよりも早かった点は特記すべき事項である。

ーチングにより小児科学教室の若手医師の英語

PICU には小児科・小児外科の重症患者が入院す

表現力が飛躍的に向上した。

るが、その半数以上が先天性心疾患の術後患者である。
小児科への新規の入院患者数は年間約 700 名で、先天性心疾患患者と血液・悪性腫瘍患者がそ

循環器班、血液・腫瘍班、神経・筋疾患班など
は毎週 1 回専門グループによるカンファランスと回診を行っている。さらに、循環器班は心臓外科と毎週臨床検討会を行っている。

れぞれ約 200 名、新生児患者が約 110 名を占め

平成 14 年 9 月から入院棟 A に小児病棟が設立さる。その他、感染症、神経・筋疾患、免疫・アレ

れてから、当科の小児科医は当院の小児外科医、産ルギー疾患、腎疾患患者が主な入院患者である。

婦人科医、心臓外科医と一緒に診療を行う機会が可

小児科入院患者数は 50-55 名であり、病床稼働率能となった。科の間を結びつけるパイプは現在極め

は 90-95%を占める。専門性とは無関係に助手、て太くなっており、極めて良好なコミュニュケーシ

医員、研修医の 3-5 名から構成される 3 つの臨床

ョンと協力・信頼関係を保つことが出来ている。

班が分担して入院患者を担当する。これらの臨床

小児病棟に入院中の学童・生徒の多くは院内学

班は常に専門医と密接な関係を持ちながら、臨床級である「こだま学級」に通学している。入院中を行っている。また、本年度に本学に設立されたであっても教育を受ける権利が患児に確保され心の発達診療部には当教室の出身者である医師ていることは、患児と親御さんの両方にとって極が助手 1 名と医員 1 名として参画し、診療・研究

めて有用である。また、病院全体のボランティアに励んでいる。さらに、当教室の血液・腫瘍班か組織「にこにこボランティア」に所属するボラン

ら 1 名が無菌治療部の講師として参画し、診療・

ティアによる患児と親御さんへの訪問活動も極研究にあたっている。

めて有益である。特に、医療関係者以外の人との月曜、木曜の午前 8 時から教室員全員が入院棟

交流は患児にとっては安らぎを与えるだけでな

A のカンファランスルームに集合し、新規入院患

く、社会性を身につけさせる上でも極めて有用で者と重症患者について討議する（モーニングカン

ある。親御さんにとっても安らぎを与えると共に、ファランス）。火曜日午後１時からは全入院患者

親御さんに私的な行動を保障する重要な時間をについて経過や治療方針について討議する（チャ生み出している。平成 18 年 4 月からは小児病棟

ートラウンド）。終了後、教授、助教授、専任講に長年の念願であった病棟保育士が 2 名導入さ師、病棟講師による小児病棟に入院している患者れた。

の回診が行われる。木曜日午後 5 時 30 分からは症例検討会や研究報告会が行われる。平成 18 年

教

育1 月から 4 月迄 New Mexico University, Children’ s

M2 学生には小児科系統講義と小児科診断学のHospital の Jeffery Fahl 教授（消化器栄養病学）

実習を行う。学外の非常勤講師の協力なしにこれが visiting professor として来日され、木曜日のらの教育活動を実施することは不可能である。

カンファランスに出席された。カンファランスでM3 学生は 2 週間の病棟実習を行う。実習期間中

230

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月に学生は 2 名の入院患者を担当し、病歴聴取、診も行っている。また、IgA 腎症の臨床治験にも参察、入院診療録の記載、心臓カテーテル検査を含加し、貴重な成果を生みつつある。内分泌班はめた種々の検査の見学などを行う。また、学生は

MODY5 患者における HNF-1β遺伝子の変異解

心身障害児総合医療センターへ訪問し実習する。

析を行い、優れた成果を上げている。神経班は結小児病棟での実習中に、小児神経学、腎臓病学、

節性硬化症患者の遺伝子解析や、急性脳症の病因

輸液、血液・腫瘍学などのクルズスを行う。M4

病態の解析を行い、優れた成果を上げている。免学生には外来診療を 5 日間行う。外来実習の 2 日

疫班はプロバイオティックスの臨床応用を行い、目、3 日目には現在外来小児科学会で活躍中の 4

優 れ た 成 果 を 生 ん で い る 。 さ ら に 、 22q11.2

名の開業小児科医と外来患者数の多い 5 カ所のdeletion 症候群における免疫異常の特徴につい公的病院に学生が訪問し、それらの施設の外来にて解析し、優れた成果を上げている。また、医学て学生は外来実習を受ける。大学病院小児科外来

教育に関する研究も行われ、国内の学会にてそので小児の common disease を経験することは現在成果が報告されている。

極めて難しい状況にある。外部病院と診療所にお各臨床班が生み出したこれらの貴重な成果はける外来実習で学生は小児の common disease を内外の学会にて発表し、これまで数々の賞を受賞

経験し、さらに乳児健診や保育園検診を通じて健してきた。循環器班、新生児班、呼吸器班は臨床

康小児に接することができる。なお、東京大学医研究を行い、その成果を内外の学会にて発表して学部における臨床実習において開業医が非常勤いる。2006 年 12 月には 2nd Congress of Asian

講師となって外来実習を担当しているのは小児

Society for Pediatric Research を当教室が主管科だけである。このような実習に対する医学部学

し、横浜市にて開催予定である。

生からの評判は極めて良好である。また、この様

出版物等な実習を行うためには医学系研究科からの強力な御支援なしには不可欠であり、このようなプロ

2004

グラムをお認めになった医学系研究科と医学部（１） Basnet NB, Kato H, Nakamura Y, Watanabe

教務委員会に深く感謝する。

研

究H, Igarashi T: Newspaper reporting on childraising in Japan. J Pediatr Nursing 19:
113-120, 2004
（２） Basnet NB, Noma S, Basnet SB, Igarashi T:

血液・悪性腫瘍班は神経芽腫の分子生物学的発

Neonatal intensive care unit hospitalization

生機序について数々の優れた業績を出してきた。

of very low birth weight Japanese infants

近年は microarray を用いた網羅的な遺伝子解析

with congenital heart disease. J Nepal Med

を行い、興味深い結果が出つつある。また、幼児

Asso 43: 28-30, 2004

AML に関する臨床治験にも参加し、貴重な成果を生みだしつつある。腎臓班は Dent 病の第二の原因遺伝子である OCRL1 の変異解析、眼球異常を伴う近位尿細管性アシドーシス患者の kNBC

（３）Emura T, Kanamori Y, Ito M, Tanaka Y,
Hashizume K, Marumo G, Goishi K:
Omphalocele associated with a large
multilobular umbilical cord pseudocyst.
Pediatr Surg Int 20:636-9, 2004

遺伝子の変異解析、先天性腎尿路奇形における（４） Hirose H, Kubota M, Kimura I, Yumoto M,

HNF-1β遺伝子の変異解析を行い、優れた成果を

Sakakihara Y: N100m in adults possessing

上げつつある。Nail-patella 症候群の遺伝子解析

absolute pitch. Neuroreport 15:1383-1386,
2004

231

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（５） Inatomi J, Horita S, Braverman N, Sekine

rolandic epilepsy have a longer duration ofT, Yamada H, Suzuki Y, Kawahara K,

somatosensory

Moriyama N, Kudo A, Kawakami H,

oscillations. Pediatr Int 46:631-634, 2004

evokedhigh-frequency

Shimadzu M, Endou H, Fujita T, Seki G,（13）Kano H, Ito Y, Matsuoka K, Nakajima T,

Igarashi T: Mutational and functional

Iwata T, Kohsaka T, Saito H, and Abe J:

analysis of SLC4A4 in a patient with

Critical role of T cell migration in bacterial

proximal renal tubular acidosis. Pfluger

superantigen-mediatedArch － Eur J Physiol 448: 438-444, 2004

Clinical Immunology 110:159-171, 2004

shock

in

mice.

（６） Jouret F, Igarashi T, Gafflot F, Wilson PD,（14）Kawaguchi H, Taketani T, Hongo T, Park

karet FE, Thakker R, Devuyst O: Comparative

MJ, Koh K, Ida K, Kobayashi M, Takita J,

ontogeny,

segmental

Taki T, Yoshino H, Bessho F, Hayashi Y.

distribution of the renal chloride channel,

In vitro drug resistance to imatinib andClC-5. Kidney Int 65: 198-208, 2004

mutation of ABL gene in childhood Ph+

processing,and（７） Kanamori Y, Kitano Y, Hashizume K,
Sugiyama M, Tomonaga T, Takayasu H,
Egami S, Goishi K, Shibuya K, Kawana Y,
MarumoG,

KikuchiA,

KozumaS,

acutelymphoblastic

leukemia.

Leuk

Lymphoma 46:273-276, 2004
（15）Kitanaka S, Miki Y, Hayashi Y, Igarashi T:
Promotor-specific repression of hepatocyte

Taketani Y, Sekiyama Y: A case of laryngeal

nuclearatresia (congenital high airway obstruction

transcriptional activity by an HNF-β

syndrome) with chromosome 5p deletion

missense mutant associated with type 5

syndrome rescued by ex utero intrapartum

maturity-onset diabetes of the young withtreatment. J Pediatr Surg 39:E25-8, 2004

hepatic and biliary manifestations. J Clin

（８） Kimura I, Kubota M, Hirose H, Yumoto M,

factor(HNF)-βand

HNF-1αEnd Metab 89: 1369-1378, 2004

Sakakihara Y: Children are sensitive to（16）Komoda F, Sekine T, Inatomi J, Enomoto A,

averted eyes at the earliest stage of gazeEndou H, Ota T, Matsuyama T, Ogata T,

processing. Neuroreport 15:1345-1348, 2004

Ikeda M, Awadzu M, Muroya K, Kamimaki I,

M,

Igarashi T: The W258X mutatio in SLC22A

Yamagata T, Momoi-Yoshida M: Beneficial

is the predominant cause of Japanese renal

effect of L-arginine for stroke-like episodehypouricemia. Pediatr Nephrol 19:728-733,

in MELAS. Brain Dev 26:484-486, 2004

2004（９） Kubota

M,

Sakakihara

Y,

Mori

K,

（17）Kosaka Y, Koh K, Kinukawa N, Wakazono

Sakakihara Y: An MEG study of astatic

Y, Isoyama K, Oda T, Hayashi Y, Ohta S,

seizure in myoclonic astatic epilepsy. Ped

Moritake

Neurol 31:207-210, 2004

Kigasawa H, Ishida Y, Ohara A, Hanada R,（10） Kubota

M,

Ozawa

H,

Kaneko

H,

Oda

M,

NagatoshiY,（11） Kubota M, Takeshita K, Saitoh M, Hirose H,

Sako M, Sato T, Mizutani S, Horibe K, Ishii

Kimura I, SakakiharaY: Magnetoencephalographic

E: Infant acute lymphoblastic leukemia

analysis of rolandic discharges in a patientwith MLL gene rearrangements: outcome

withfollowingrolandic

epilepsy

associatedwithintensive

chemotherapy

andoromotor deficits. J Child Neurol 19:456-459,

hematopoietic stem cell transplantation.

2004

Blood 104: 3527-3534, 2004

（12）Kubota M, Tran TD, Hirose H, Kimura I,
Sakakihara

Y.

Patients

withbenign（ 18 ） Matsuyama T, Awazu M, Oikawa T,
Inatomi J, Sekine T, Igarashi T: Molecular

232

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

and clinical studies of Dent’s disease in

Ida K, Hayashi Y: FLT3 mutations in theJapan: biochemical examination and renal

activation loop of tyrosine kinase domain

ultrasonography do not predict carrier

are frequently found in infant acutestate. Clin Nephrol 61: 231-237, 2004

lymphoblastic leukemia (ALL) with MLL（19）Mizuguchi M, Mori M, Nozaki Y, Momoi MY,

rearrangement and pediatric ALL with

Itoh M, Takashima S, Hino O: Absence ofhyperdiploidy. Blood 103: 1085-1088, 2004

allelic loss in cytomegalic neurons of（26）Takita J, Ishii M, Tsutsumi S, Tanaka Y, Kato

cortical tuber in the Eker rat model ofK, Toyoda Y, Hanada R, Yamamoto K,

tuberous sclerosis. Acta Neuropathol (Berl)

Hayashi Y, Aburatani H: Gene expression

107:47-52, 2004

profiling and identification of novel prognostic（20）Nagura M, Saito M, Iwamori M, Igarashi T:

marker genes in neuroblastoma. Genes

Alterations of fatty acid metabolism andChromosomes Cancer 40:120-132, 2004

membrane fluidity in peroxisome-defective

2005

mutant ZP102 cells. Lipids 39:43-50, 2004

（１） Anzai N, Jutabha P, Enomoto A, Yokoyama（21）Ohta T, Sakano T, Igarashi T, Itami N,

H, Nonoguchi H, Hirata T, Shiraya K, He X,

Ogawa T: Exercise-induced acute renal

Cha SH, Takeda M, Miyazaki H, Sakata T,

failure associated with renal hypouricemia:

Tomita K, Igarashi T, Kanai Y, Endou H:

results of a questionnaire-based survey inFunctional characterization of rat organic

Japan.

anion transporter 5 (SLC22A19 ) at theNephrol

Dial

Transplant

19:

apical membrane of renal proximal tubules.

1447-1453, 2004（22）Saito Y, Yamamoto T, Ohtsuka-Tsurumi E,

J Pharmacol Exp Ther 315: 534-544, 2005

Oka A, Mizuguchi M, Itoh M, Voit T, Kato Y,（２） Araya K, Fukumoto S, Backenroth R,

Kobayashi M, Saito K, Osawa M: Fukutin

Takeuchi Y, Kanayama K, Ito N, Yoshii N,

expression in non-muscle somatic organs:

Yamazaki Y, Yamashita T, Silver J, Igarashi

distribution pattern in mouse and its

T, Fujita T: A novel mutation in fibroblast

relationship to the hypoglycosylation of

growth factor (FGF) 23 gene as a cause of

α-dystroglycan in Fukuyama-type congenital

tumor calcinosis. J Clin Endocrinol Metabmuscular dystrophy. Brain Dev 26:469-479,

90: 5523- 5527, 2005（３）Bassermann F, von Klitzing C, Munch S,

2004（23）Sato K, Sato U, Tateishi S, Kubo K, Horikawa

Bai RY, Kawaguchi H, Morris SW, PeschelR, Mimura T, Yamamoto K, Kanda H:

C, Duyster J: NIPA defines an SCF-type

AIRE downregulates multiple molecules thatmammalian E3 ligase that regulates

have contradicting immune-enhancing andmitotic entry.

immune-suppressivefunctions.

Biochem

Cell. 15: 45-57, 2005

（４）Chen YY, Takita J, Tanaka K, Ida K, Koh K,

Biophys Res Commun 318:935-40, 2004

Igarashi T, Hanada R, Kikuchi A,Tanaka Y,（24）Sato U, Horikawa R, Katsumata N, Asakura Y,

Toyoda Y, Hayashi Y: Aberrations of theKitanaka S, Tanaka T: Novel compound

CHK2 gene are rare in pediatric solid

heterozygous AIRE mutations in a Japanesetumors. Int J Mol Med 16: 85-91, 2005

patient with APECED. J Pediatr Endocrinol（５） Chen YY, Takita J, Hiwatari M, Igarashi T,

Metab 17:917-21, 2004.

Hanada R, Kikuchi A, Hongo T, Taki T,（25）Taketani T, Taki T, Sugita K, Furuichi Y,

Ogasawara M, Shimada A, Hayashi Y:

Ishii E, Hanada R, Tsuchida M, Sugita K,

Mutations of the PTPN11 and RAS Genes

233

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

inRhabdomyosarcoma

HematologicalandPediatric

Malignancies.

Genes

Chromosomes Cancer. （in press）

an eight-year-old male. Pediatr Pulmonol
40:261-264, 2005（13）Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,（６） Cheong HI, Kang JH, Lee JH, Ha IS, Kim S,

Tomonaga T, Goishi K, Yokoyama Y,

Komoda F, Sekine T, Igarashi T, Choi Y:

Igarashi T, Kikuchi A, Kawana Y, Kozuma

Mutational analysis of idiopathic renal

S, Taketani Y: A case of intrapericardial

hypouricemia in Korea. Pediatr Nephroldiaphragmatic hernia with a massive

20:886-890, 2005

pericardial effusion: fetal diagnosis and（７） Emura T, Kanamori Y, Ito M, Tanaka Y,

therapy. J Pediatr Surg 40: e43-45, 2005

Hashizume K, Marumo G, Goishi K:（14）Kawaguchi H, Hitzler JK, Ma Z, Morris SW.

Omphalocele associated with a large

RBM15 and MKL1 mutational screening

multilobular umbilical cord pseudocyst.

in megakaryoblastic leukemia cell lines

Pediatr Surg Int 20:636-9, 2004

and（８） Harita Y, Miyauchi N, Karasawa T, Suzuki
K, Han GD, Koike H, Igarashi T, Shimizu F,
KawachiH:

Alteredexpression

clinicalsamples.

Leukemia.

19:1492-1494, 2005（15）Kawaguchi H, Taketani T, Hongo T, Parkof

MJ, Koh K, Ida K, Kobayashi M, Takita J,

junctional adhesion molecule 4 (JAM4) inTaki T, Yoshino H, Bessho F, Hayashi Y:

injured podocytes. Am J Physiol Renal

In vitro drug resistance to imatinib andPhysiol 290：F335-F344，2005

mutation of ABL gene in childhood Ph+（９） Horita S, Yamada H, Inatomi J, Moriyama

acute lymphoblastic leukemia. Leukemia

N, Sekine T, Igarashi T, Endo Y, Dasouki M,

and Lymphoma 46 :273-276, 2005

Ekim M, Al-Gazali L, Shimada M, Seki G,（16）Kimura Y, Sugimura H, Toda M, Nakamura

Fujita T: Functional analysis of NBC1

Y, Shibuya K, Murakami A, Wakita S,

mutants associated with proximal tubular

Yanagawa Y, Kato H: A case of a 2-year-old

acidosis and ocular abnormalities. J Am

boy with tuberous sclerosis complicated

Soc Nephrol 16:2270-2278, 2005

with descending aortic aneurysm. Pediatr（10） Inatomi J, Miyazaki O, Fujimaru R, Iijima

Inter 47:224-226, 2005

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20:1174-1176, 2005.

Post

M,

Mckerlie

C,

Belik

J,

（11） Kanamori Y, Kitano Y, Hashizume K,

Fox-Robichaud A, and Kavanagh BP:

Sugiyama M, Tomonaga T, Takayasu H,

Lung development and susceptibility toEgami S, Goishi K, Shibuya K, Kawana Y,

ventilator-induced lung injury - American

Marumo G, Kikuchi A, Kozuma S, Taketani

Journal of Respiratory and Critical CareY, Sekiyama Y.: A case of laryngeal atresia

Medicine 171: 743-752, 2005

(congenital

highairwayobstruction（18）Lee SY, Kumano K, Masuda S, Hangaishi

syndrome) with chromosome 5p deletion

A, Takita J, Nakazaki K, Kurokawa

syndrome rescued by ex utero intrapartum

M,Hayashitreatment. J Pediatr Surg 39:E25-8, 2004

Mutations of the Notch1 gene in T-cell（12）Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,

acute lymphoblastic leukemia: analysis

Motoi T, Fukuyama M, Ida K, Igarashi T:

in adults and children. Leukemia 19:

Intrapulmonary solitary fibrous tumor in

1841-1843, 2005

Y,

Ogawa

S,

Chiba

S:

234

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（19）Nagao Y, Mazaki-Miyazaki E, Okamura N,

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Physiology － Lung Cellular and Molecularplus type 2-a new missense mutation of

Physiology 289: 554-564, 2005

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Mittal K. Expression profile of tuberin andEpilepsy Res 63: 151-156, 2005

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Maeda-Yamamoto

M,

Kinoshita

T,

Kawakami Y, Mittler RS, Kwon BS, Warepatients with uterine leiomyomata. Modern
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Kawakami Y, Lowell CA, Ra C, Kawakami T:

tumor necrosis factor receptor superfamily,

Positive and negative regulation of mast cellwith the high-affinity IgE receptor. Blood.

activation by Lyn via the FcepsilonRI. J

106:4241-8, 2005

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S,

Maeda-YamamotoM,（21）Nunomura S, Gon Y, Yoshimaru T, Suzuki Y,（29）Yamasoba T, Goto Y, Komaki H, Mimaki M,

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monomeric IgE. Int Immunol. 17(6):685-94,2005

Epub Nov 9, 2005

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AshidaA,

IgarashiT.

Functional

和文 2004

Characterization

of

LMX1B

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孔明，伊浩信，高見沢勝，岩田力，五十嵐隆：

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Shirahama H, Tashiro Y, Terahara M,

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要とする病的新生児への probiotics 療法による重症感染症予防効果とその基礎的研究．

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見沢勝, 五十嵐隆, 杉山正彦, 金森豊, 橋都浩

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235

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石圭司, 高見沢勝, 五十嵐隆, 安達忍, 廣畑倫生,

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科臨床 57: 1153-1157, 2004

407-412, 2005

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達 37:407-412, 2005

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Na+-HCO3-

本間洋子、山形崇倫、水口雅、桃井真里子.

cotransporter タンパクの変異と

Beckwith-Wiedemann 症候群の症状を伴わ機能解析：変異の差が生み出す臨床症状の多様なかった 11p 部分トリソミーの 1 例. 小児科性について、発達腎研究会誌 13: 22-24, 2005

臨床 58: 1761-1765, 2005

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近岡秀二、村田祐二、大竹正俊、永野千代子、（11） 滝田順子：臨床医学の展望．小児科学 血液疾
患・腫瘍 4216: 25-26, 2005

水口雅. 細菌性髄膜炎に合併し、予後良好であ（12）高梨さやか、黒木晴郎、熊谷忠志、五十嵐隆：った急性壊死性脳症の 1 例. 日本小児科学会雑麻疹対策における予防接種体制の重要性－南誌 109: 735-740, 2005

房総地域の麻疹症例の検討からー、小児科診（３）大谷英之、山崎あい子、太田敏之、坂野暁、

療 68:1145-1148, 2005

若井麻里、藤原満美、木下義久、薦田房子、（13）福岡雅楽子, 大坂佑子, 犬塚亮, 舘下夫美恵,

五十嵐隆：小児期に腎機能障害をきたした

五石圭司, 齋藤真木子, 渋谷和彦, 高見澤勝,

Dent 病の一例、日本小児腎不全学会誌 24:

水口雅, 五十嵐隆, 南成祐, 西野一三：高 CK

157-159, 2005

血症を認めた Turner 症候群の女児例．小児（４） 大谷英之，山崎あい子，大田敏之，坂野堯，

科臨床 58 (5) : 881-885, 2005

若井麻里，藤原満美，木下義久，薦田房子，（14）桝村智美、滝田順子、井田孔明、関根孝司、

五十嵐隆：小児期に腎機能障害を来たした

高見沢勝、
五十嵐隆：自家骨髄移植および種々

Dent 病の１例．日本小児腎不全学会雑誌の化学療法により長期生存した germinoma

25:157-159 , 2005の一例．小児科臨床 58: 1725-1731, 2005

（５） 神田祥一郎、張田豊、柳沢敦広、小野博、生井良幸、関根孝司、五十嵐隆：続発性偽性低アルドステロン症で発見された先天性腎尿路
異常の 3 歳女児例、小児科臨床 58: 847-851,
2005（６） 神田祥一郎、小野博、中村元、生井良幸、杉村洋子、横山美貴、賀籐均、五十嵐隆、竹内功：
左動脈管索と右下行大動脈による血管輪の一例．日小呼吸誌 16:119-124, 2005
（７） 小池泰敬、山形崇倫、高橋尚人、本間洋子、
水口雅、桃井真里子. 脊髄性筋萎縮症を伴う

236

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

小児外科学
教授
橋都浩平
講師
金森

豊

助手
杉山正彦、朝長哲弥、古村
ホームページ眞http://square.umin.ac.jp/pedsurg/index.html

沿革と組織の概要

かなければならない。

小児外科学は小児の外科的疾患のうち、脳神経病棟は新入院棟２階南にあり、形成外科など他

外科、心臓外科、整形外科、形成外科などで取りの外科系小児症例もこの病棟に入院している。現

扱う疾患を除いた、すべてを扱う領域である。近在の病床数は 16 床で、年間約 400 例の入院があ

年わが国の出生率は年々低下を示しており、それる。手術症例でもっとも数が多いのは鼠径ヘルニに従い小児人口も減少をしている。このために特アであるが、その他に神経芽腫、ウィルムス腫瘍に都内では小児ベッドを持つ施設が次第に減少などの小児悪性腫瘍、胆道閉鎖症、胆道拡張症なしてきている。しかし幸いなことに東大病院小児

どの胆道疾患、気管狭窄症、肺嚢胞症などの呼吸外科では患者数が減少することなく、むしろより器外科疾患、新生児消化管閉塞症などバラエティ

重症例が集中してきている傾向にある。また小児に富んでいる。

外科を志望して入局する若い医師の数も増加しており、喜ばしいことと考えている。

他施設の小児外科と較べて特記すべき点は、産婦人科との協力により、出生前診断症例が多いことである。出生前診断された症例の中には、出生診

療

前治療が成功した症例も含まれており、今後さら外来診療は月曜から金曜まで、主に助手以上のに胎児手術による治療、小児外科疾患の胎児期のスタッフが行っている。現在は外来は小児科と共病態生理の研究など一層の発展が期待される。

通であり、両科で緊密な連携を取りながら診療を行っている。外来を担当する医師数は限られてお教

育り、なかなか予定時間内に患者さんの診療が終わ教育に関しては、少ないスタッフながら特にＭらないのが悩みの種である。また最近では他院か

３、Ｍ４のＢＳＬに力を注いでいる。小児外科のらいわゆるセカンド・オピニオンを求めて来院す

ＢＳＬは実質５日間であり、これでは小児外科をる患者さんも多く、こうした場合には一般外来以十分に理解してもらうことは困難である。しかし上に慎重、精緻な説明が求められ、時間も多く割

この間に１回の手術見学、１回の小児病院見学、

237

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

４回のクルズスを行っており、ある程度の理解が症機構の研究得られるのではないかと考えている。ＢＳＬにお４。腸管における免疫組織の発生とその機構の解いては、現在よりも患者に密着した教育を行いた

析の研究いと考えているが、スタッフの数が少なく、思う

こうした高度なテーマに関しては、もはや小児に任せないのが現状である。しかしその中で、ビ外科教室だけで研究を行うことは、設備的にも人

デオ、医学教育用モデルなどを用いて、学生が理的にも困難になっており、本学の他の教室、他大解をし易いよう、またクルズスにおいても、でき学の研究室、地方自治体の研究所などと積極的にるだけ問題解決型の教育を行うよう、スタッフは共同研究を行っている。

鋭意工夫を重ねている。

研

究研究についてはこれまでのとおり、主に３つの研究グループに分かれて研究を行っている。その３つとは、腫瘍研究グループ、肝胆道疾患・移植研究グループ、胎児・周産期研究グループである。
それぞれのグループの現在の主な研究テーマは以下の通りである。

出版物等（１） Hiyama E, Yamaoka H, Matsunaga T,
Hayashi Y, Ando H, Suita S, Horie H, Kaneko
M, Sasaki F, Hashizume K, Nakagawara A,
Yokoyama T High expression of telomerase isan independent prognostic indicator of pooroutcome in hepatoblastoma Brit J Cancer
91：972-979、2004（２） Ito M, Hashizume K, Kanamori Y New【腫瘍研究グループ】

phenotype of accessory scrotum with１。小児腎腫瘍におけるＷＴ-１遺伝子の異常の

perineal

解析

midperineal and lateral accessory scrotums

２。１番染色体短腕に存在が想定される神経芽腫の癌抑制遺伝子の探求
３。肝芽腫に特異的な遺伝子異常の解析と予後とlipoblastoma:

coexistenceof

Int J Urol 11：125-127、2004（３）Chang R, Andreoli S, Jennings R, Wilson J,
Fauza D Rapidly polymerizing hydrogel
prevents balloon dislodgement in a modelの関連

of fetal tracheal occlusion J Pediatr Surg４。神経芽腫におけるアポトーシス関連遺伝子の39(4)：557-60、2004

異常の解析（４） ChangR,

KomuraM,

Andreoli

S,【肝胆道疾患・移植研究グループ】

Klingenberg M, Jennings R, Wilson J, Fauza１。胆道閉鎖症術後患者における肺高血圧症の発D Hyperoncotic enhancement of pulmonary症に関する臨床研究２。肝潅流保存液の開発
３。小腸移植ラットモデルにおける免疫学的研究

growth after fetal tracheal occlusion : acomparison between dextran and albumin J
Pediatr Surg 39(3)：324-8、2004（５） Kodaka T, Kanamori Y, Sugiyama M,

４。免疫機構に対する胆汁酸の影響の研究

Hashizume K A case of acrocephlosyndactyly【胎児・周産期研究グループ】

with low imperforate anus. J Pediatr Surg１。肺低形成に対する胎児治療の実用化の研究

39：E10 (32-4)、2004

２。先天性横隔膜ヘルニア動物モデルにおける肺（６） Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,

低形成の発生機序の研究

Tomonaga T, Goishi K, Shibuya K, Kawana

３。二分脊椎動物モデルの開発と、神経損傷の発

Y, Marumo G, Kikuchi A, Kozuma S,
Sekiyama

Y

A

case

of

laryngeal

238

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

atresia(congenital high airway obstruction

Fujishiro J, Hakamata Y, Kaneko T,

syndrome: CHAOS) with chromosome 5p

Murakami T, Takeyoshi I, Morishita Y,

deletion syndrome rescued by ex utero

Kobayashi E Conversion from cyclosporine

intrapartum treatment (EXIT) J Pediatr

A

Surg 39：E25-28、2004

recipient kidney and prevents intimal（７） Kanamori Y, Sugiyama M, Hashizume K,
Yuki N, Morotomi M, Tanaka R Experience

tomycophenolate

mofetilprotects

hyperplasia in rat aortic allografts Transpl
Immunol 13：219-217、2004

of long-term synbiotic therapy in seven short（14）Shimizu H, Takahashi M, Inoue S,

bowel patients with refractory enterocolitis J

Fujishiro J, Hakamata Y, Kaneko T,

Pediatr Surg 39：1686-1692、2004

Murakami T, Takeuchi K, Takeyoshi I,（８） Hashizume K, Sugiyama M, Tomonaga T,

Morishita Y, Kobayashi E Mycophenolate

NakanishiHcartilage

graft

Vascular-pedicled
for

the

costaltreatment

mofetil prevents transplant arteriosclerosisofby direct inhibition of vascular smooth

subglottic and upper tracheal stenosis J

muscle cell proliferation Transplantation

Pediatr Surg 39：1769-71, 2004

77：1661-1667、2004（９） Suzuki S, Yoshino H, et al Impact of worm

（15）Fujishiro J, Inoue S, Shimizu H, Yoshino H,

ischemic time on microsomal P450 isoforms

Murakami T, Kobayashi E Effect of FTY

in a porcine model of therapeutic liver

720 on rat small bowel transplantation

resection Life Sciences 76 (1) ：39-46、2004

Transplantation 77：1910-1911、2004（10） Yamada S, Ohira M, Horie H, Takayasu H,（16）Ogata Y, Fujishiro J, Kawana H, Kobayashi

Suzuki Y, Sugano S, Hirata T, Goto T,

E Adenovirus-mediated gene transfer to

Matsunaga T, Hiyama E, Hayashi Y, Ando H,

the rat heart graft Transplantation 78：

Suita S, Kaneko M, Sasaki F, Hashizume K,

1408、2004

Onuma N, Nakagawara A

Expression（17）Tanaka H, Yoshino H, et al Molecularprofiling and differential screening between

investigation of hepatitis E virus infection

hepatoblastomas and the corresponding

in domestic and miniature pigs used fornormalmedical experiments Xenotransplantation

livers:identification

of

high

expression of the PLK1 oncogene as apoor-prognostic indicator of hepatoblastomas
Oncogene 23：5901-5911、2004
G,

Goishiassociated

with

a

（18）Okudaira R, Mukoyama T, Suzuki N,
Hashizume K, Iwata T, Juji F, Kohno Y,（11）Emura T, Kanamori Y, Ito M, Hashizume K,
Marumo11 (6) ：503-510 2004

Shuto H, Okudaira H Epstein-Barr virus

K

Omphalocele

infection in childhood may precipitate atopic

large

multilobulardiseases. Allerg Int 54：345-349、2005

umbilical cord pseudocyst Pediatr Surg Int
20：636-639、2004（19）Tahara K, Murakami T, Fujishiro J, Takahashi
M, Inoue S, Hashizume K, Matsuno K,（12）Tamai H, Sawamura S, Kanamori Y, Chinzei

Kobayashi E Regeneration of the rat

M, Hanaoka K Thoracic epidural catheter

neonatal intestine in transplantation Ann

insertion using the caudal approach assisted

Surg 242：124-132、2005

with an electrical nerve stimulator in young
children

Regional

Anesthesia

&

Pain

Medicine 29：92-95、2004（13）Shimizu H, Takahashi M, Takeda S, Inoue S,（20）Tanaka H, Verran D, Shun A, Dorney S,
Stormon M, Fisher J, McCaughan G Liver
Transplantation utilizing pediatric cadaver
donor livers. Austr J : Pediatr Transplant

239

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

9：47-51、2005

keratin subclasses n pancreatoblastoma（21）Stitzel J, Liu J, Lee SJ, Komura M, Berry J,
Soker S, Lim G, Van Dyke M, Czerw R, Yoowithspecialemphasisonsquamoid

corpuscles Pathol Int 6：297-302、2005

JJ, Atala A Controlled fabrication of a（28）Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,

biological vascular substitute. Biomaterials

Terawaki K, Osawa K Type B intestinal neuronal

27：1088-1094、2005

dysplasia. Pediatr Int 47：338-340、2005（22）Li D.h, Chan T.ch, Sato R, Komazaki S,
Hashizume K, Asashima M（29）Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,

The role ofMotoi T, Fukayama M, Ida K, Igarashi T

XTRAP-γ in Xenopus pronephros development.

Intrapulmonary solitary fibrous tumor in

Int J Dev Biol 49：401-408、2005

an eight-year-old male. Pediatr Pulmonol（23）Ishikawa H, Kanamori Y, Hamada H, Kiyono

40：261-264、2005

H Development and function of organized（30）Fujishiro J, Iwanaka T, Arai M, Kawashima H,

gut-associated lymphoid tissues. In Mucosal

Hirukawa S, Inasaka O Disappearing cyst of

Immunology 3rd ed., edited by Mestecky J,

the hepatic hilum in uncorrectable biliary

Bienenstock J, Lamm ME, Mayer L, McGhee

atresia. Pediatr Surg Int 21：116-118、2005

JR, Strober W. ( Elsevier Academic Press)
P385-405、2005（31）Sangkhathat S, Yoneda A, Kuroda S, Tanaka
M, Sakai N, Fukuzawa M

Renal cell（24）Mushiroda T, Saito S, Tanaka Y, Takasaki J,

carcinoma in a pediatric patient with an

Kamatani N, Beck Y, Tahara H, Nakamura Y,

inherited mitochondrial mutation. Pediatr

Ohnishi Y A model of prediction system for

Surg Int 21：745-748、2005

adverse cardiovascular reactions by calcineurin（32）Fujishiro J, Kawana H, Inoue S, Yoshino H,

inhibitors among patients with renal transplants

Hakamata Y, Kaneko T, Murakami T,

using gene-based single-nucleotid polymorphisms.

Hashizume K, Kobayashi E Efficiency of

J Hum Genet 50：442-447、2005

adenovirus-mediated gene transduction in（25）Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,
Goishi K, Igarashi T, Kawana Y, Kozuma S,

heart grafts in rats. Transplant Proc 37：
67-69、2005

Taketani Y A case of intra-pericardial（33）Komiya K, Wainai T, Murayama T, Yamada

diaphragmatic hernia with a massive

M, Hiruta A, Seo N, Yoshino H, Tanaka H,

pericardial effusion : Fetal diagnosis andKobayashi E Evaluation of intraoperative

therapy. J Pediatr Surg 40：e43-45、2005

infusion（26）Fujishiro J, Takeda S, Takeno Y, Ogata Y,
Takahashi M, Hakamata Y, Kaneko T,
Murakami

T,

Okada

Ozawa

using

a

completeanhepatic model in baby pigs. Transplant
Proc 37：2341-2346、2005

K,（34）Fujishiro J, Tahara K, Inoue S, Kaneko T,

Hashizume K, Kobayashi E Gene transfer

Kaneko M, Hashizume K, Kobayashi E

to the rat kidney in vivo and ex vivo using

Immunologic benefits of longer graft in rat

an adenovirus vector: factors influencing

allogenictransgeneTransplantation 79：190-195、2005

expression.

T,solution

Nephrol

Dial

Transplant 20：1385-1391、2005（27）Nishimata S, Kato K, Tanaka M, Ijiri R,

mal

bowel

transplantation.

（35）Sato Y, Ajiki T, Inoue S, Fujishiro J, Yoshino
H, Igarashi Y, Hakamata Y, Kaneko T,

Toyoda Y, Kigasawa H, Ohama Y, Nakatani

Murakamid

Y, Notohara K, Kobayashi Y, Horie H,

silencing in rat-liver and limb grafts by

Hoshika A, Yanaka Y Expression pattern of

rapid injection of small interference RNA.

T,

Kobayashi

E

Gene

240

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Transplantation 79：240-243、2005

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

241

小児腫瘍学
教授
橋都浩平
講師
金森

豊

助手
杉山正彦、朝長哲弥、古村
ホームページ眞http://square.umin.ac.jp/pedsurg/index.html

臨 床位、小児外科の枠で１単位行われている。さらに臨床においては、病院小児科の腫瘍グループとＢＳＬにおいては、悪性腫瘍患者は入院期間が長病院小児外科の腫瘍グループとが、つねに連絡をいために、自然と学生が担当するチャンスが多く取りながら、小児腫瘍患者の治療に当たっている。

なり、学生が小児悪性腫瘍を学ぶよいきっかけとどちらの病棟に患者が入院するにせよ、その治療なっていると考える。またＢＳＬの中でも小児悪方針は両科の医師による腫瘍カンファレンスで性腫瘍に関するクルズスを行って、さらに理解がの検討によって決定される。そして小児科に入院

深まるようにつとめている。とくに小児外科のク中の患児に対して、中心静脈カテーテルなどの外

ルズスでは、単に知識を与える講義型のものでは科的処置が必要となれば、小児外科医師が小児科なく、学生がともに考える問題解決型のクルズス病棟に赴き、診察を行うとともに、家族への説明を行うように努めて、成果を上げている。

を行い、時間的な遅滞なく処置が行われている。
またそれだけではなく、脳外科、整形外科などの研

究

それ以外の科に入院した小児腫瘍患者も、小児科

研究分野は多岐にわたっているが、その主なもの腫瘍グループが中心となって化学療法を行い、のとしては、１）ウィルムス腫瘍におけるＷＴ-

適切な手術時期に、元の科にもどって手術を行う

１遺伝子の異常の解析、２）肝芽腫におけるβ-というスタイルを取っており、その結果、良好なカテニンの変異の研究、３）１番染色体の短腕に治療成績を上げている。小児腫瘍はあらゆる腫瘍

存在が想定される、神経芽腫の癌抑制遺伝子の探の中でも集学的治療がもっとも進み、また成功し

究、４）白血病の染色体切断点の遺伝子解析、５）ている分野であるが、こうした科を越えた協力に

小児固形悪性腫瘍と白血病における癌抑制遺伝

よって、はじめて現在の良好な治療成績が上げら子の解析、が挙げられる。１）については、最近、れていることを強調しておきたい。

ＷＴ-１のあたらしい変異を発見し、ウィルムス
腫瘍における発癌機構の理解に大きく貢献した。

教

育小児悪性腫瘍の系統抗議は小児科の枠で３単２）については肝芽腫だけではなく、良性と考えられる肝腺腫においてもβ-カテニンの異常があ242

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

ることを、世界で初めて明らかにして、発癌課程（４）Kawaguchi H, Taketani T, Hongo T, Park MJ,

におけるこの遺伝子の働きに、新しい光を当てた。

Koh K, Ida K, Kobayashi M, Takita J, Taki T,３）に対しては、様々な手法を用いて、その存在

Yoshino H, Bessho F, Hayashi Y In vitro drug

部位を特定することにつとめているが、最終的な候補遺伝子を同定するには至っていない。この分
野はまた、世界中の多くの研究室との激烈な競争

resistance to imatinib and mutation of ABL
gene in childhood Ph+ acute lymphoblastic
leukemia.

Leukemia

andLymphom46(2):273-276, 2005.

の場となっている。４）については、ルビンシュ（５）Chen YY, Takita J, Tanaka K, Ida K, Koh K,

タイン・タイビ症候群の発症における転座遺伝子

Igarashi T, Hanada R, Kikuchi A, Tanaka Y,の機能を明らかにした。

Toyoda Y, Hayashi Y Aberrations of the

このように研究面で大きな成果を上げている

CHK2 gene are rare in pediatric solidが、こうした研究は、もはや１研究室で単独に行

tumors. Int J Mol Med. 16(1) : 85-91, 2005.

うことができるものではなく、理研、国立がんセ（６） Lee SY, Kumano K, Masuda S, Hangaishi

ンターを初めとする国内、国外の多くの研究室との積極的な共同研究を行っている。

文

A, Takita J, Nakazaki K, Kurokawa M,
Hayashi Y, Ogawa S, Chiba S Mutations of
the Notch1 gene in T-cell acute lymphoblastic
leukemia: analysis in adults and children.

献Leukemia. 19(10): 1841-1843, 2005
（１） Takita J, Ishii M, Tsutsumi S, Tanaka Y,（７） Chen YY, Takita J, Hiwatari M, Igarashi T,

Kato K, Toyoda Y, Hanada R, Yamamoto K,

Hanada R, Kikuchi A, Hongo T, Taki T,

Hayashi Y, Aburatani H Gene expression

Ogasawara M, Shimada A, Hayashi Y

profiling and identification of novel prognostic

Mutations of the PTPN11 and RAS Genes

marker genes

in Rhabdomyosarcom and Pediatric Malignancies

inneuroblastoma

Genes

Chromosomes Cancer 40(2):120-132, 2004

Genes Chromosomes Cancer. ( in press)（２） Hiyama E, Yamaoka H, Matsunaga T,（８） Nagayama

J,

Tomizawa

D,

Koh

K,

Hayashi Y, Ando H, Suita S, Horie H,

Nagatoshi

Y,

Hotta

KishimotoT,

Kaneko M, , Hashizume K, Nakagawara A,

Takahashi Y, Kuno T, Sugita K, Sato T, Kato

Yokoyama T High expression of telomerase

K, Ogawa A, Nakahata T, Mizutani S, Horibe

is an independent prognostic indicator of

K, Ishii E Infants with acute lymphoblastic

poor outcome in hepatoblastoma

leukemia and a germline MLL gene are

Brit J

Cancer 91：972-979、2004

N,highly curable with use of chemotherapy（３）Yamada S, Ohira M, Horie H, Ando K,

alone: results from the Japan Infant

Takayasu H, Suzuki Y, Sugano S, Hirata T,

Leukemia Study Group Blood.(in press)

Goto T, Matsunaga T, Hiyama E, Hayashi（９） Nishimata S, Tanaka M, Toyoda Y, Kigasawa

Y, Ando H, Suita S, Kaneko M, Sasaki F,

H, Ohama Y, Nakatani Y, Notohara K, Kobayashi

Hashizume K, Onuma N, Nakagawara A

Y, Horie H, Hoshika A, Yanaka Y Expression

Expression profiling and differential screening

pattern of keratin subclasses n pancreatoblastoma

between hepatoblastomas and the correspondingwithnormal livers: identification of high expression

corpuscles Pathol Int 6：297-302、2005

of the PLK1 oncogene as a poor-prognostic（10） Kanamori Y, Hashizume K, Sugiyama M,

indicatorofhepatoblastomas

23：5901-5911、2004

Oncogene

specialemphasisonsquamoid

Motoi T, Fukayama M, Ida K, Igarashi T
Intrapulmonary solitary fibrous tumor in

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

an eight-year-old male Pediatr Pulmonol
40：261-264、2005（11）Sangkhathat S, Kusafuka T, Yoneda A, Kuroda
S, Sakai N, Fukuzawa M Renal cell
carcinoma in a pediatric patient with an
inherited mitochondrial mutation
Surg Int 21：745-748、2005

Pediatr243

244

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

老年病学／老化制御学
教授
大内尉義
助教授
秋下雅弘
講師
井上聡、寺本信嗣、江頭正人
特任講師（病院）
飯島勝矢
助手
小川純人、浦野友彦、大池裕美子、山本寛ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/geriatrics/

沿革と組織の概要

いる。疾患数は平均 5 疾患で多臓器機能障害や在当教室は昭和 37 年本邦で初の老年病学教室と宅退院が困難なために入院が長期化する症例もして発足した。医学部附属病院診療科再編成に伴ある。誤嚥性肺炎、睡眠時無呼吸症候群、粥状動

い、当診療科の呼称を、平成 10 年 4 月、老人科

脈硬化性疾患、心不全、骨粗鬆症の診療にも力をより「老年病科」に改めた。当教室は、診療部門

入れており、疾患のみならず患者全体を診る姿勢

としての診療科、および教育部門としての大学院を貫いている。

講座の双方を担当している。

外来診療は、内科外来フロアで 3 つの診療室

診療科としての老年病科は内科診療部門に属（206、207、208）を利用し月曜日から金曜日ましている。老年病科は教授１、助教授１、講師３、で午前、午後行っている。老年病の一般診療に加特任講師１、助手４（出張者含む）、医員５、大えて内科の呼吸器、循環器、神経、骨粗鬆症、糖学院生７、研究生１、出張者１、国外留学者１名

尿病、腎臓、消化器、等の専門家がそろっているより構成されている。

体制を活かし、よりきめの細かい診療を行ってい

大学院講座としての加齢医学講座は、生殖・発る。痴呆の疑いなどの患者については、「もの忘達・加齢医学専攻部門に属している。加齢医学講れ外来」において、家族の相談の場を提供してい座は老年病学分野および老化制御学分野の 2 分野

る。平成 15 年より、女性医師による女性のために分かれ、各々臨床医学的、基礎医学的アプローの女性専用外来（予約制）を開設した。女性特有

チにより加齢医学を究めることを目的としている。

の悩みから女性の疾患まですべて対応している。
平成 16 年度の新来患者数は約 315 名、外来患者

診療11 階南フロアを中心に入院診療をおこなって総数は 13,512 名であった。

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

教

育卒前教育では当教室は他の内科学教室と分担

5)

老年者の睡眠時呼吸障害の検討

6)心血管組織石灰化の分子機序の解明

245i) 培養系血管構成細胞を用いた分子生物学

して M2 の臨床診断学実習と系統講義、症候学、M3 と M4 の臨床統合講義、M3 に対する臨床実的アプローチ習（BSL、クリニカルクラークシップ）を担当しii) 血管石灰化動物モデルを用いた検証ており、老年医学に関する教育を行っている。

iii) 臨床における血管石灰化との関連因子の検索

系統講義では老年医学総論、次いで老化の概念、老化に伴う身体諸機能の変化（循環器、神経系、

7)

子生物学的検討

骨運動器、腎・尿路・内分泌、呼吸器）、高齢者
薬物療法、老年者と社会環境について行った。症8)と合同で外部の講師も招いて行った。
臨床実習ではマンツーマン指導により症例について学ばせるとともにセミナーを多く設けて実際的な知識を習得させるよう配慮している。老年病の特殊性を理解し、全人的見地から患者の病態把握が出来るようにする。病める患者との接触を通じ、良き臨床医となるよう、またチーム医療を行う際に必要な人間性の習得をも期待する。
卒後教育では、総合内科研修システムに参加しており、１ヶ月もしくは２ヶ月ごとに内科研修医
を 2 名程度受け入れて、内科・老年病臨床医としてのトレーニングを行っている。

老化制御の分子機序の解明 ―血管構成細胞の細胞老化と長寿遺伝子 Sirt1

候学は浮腫を担当した。臨床統合講義は、M4 では脳梗塞、M3 では認知症を取り上げ、放射線科

性ホルモンの血管壁細胞に対する作用の分9)

アンドロゲンと高齢者の日常生活障害に関する臨床研究10) 高齢者のメタボリック・シンドロームに関する臨床研究11) 高齢者高血圧患者の至適管理の探索のための大規模臨床試験
12) 認知症の診断、病態解明、および治療法の開発に関する研究13) ショウジョウバエを用いた加齢・神経変性に関する研究
14) ストレス応答および細胞死のメカニズムに関する研究
15) 骨粗鬆症の危険因子に関する疫学的検討
16) 骨芽細胞および破骨細胞における核内受容研

究当教室には臓器別に 4 つの研究室があり、呼吸器疾患、循環器疾患、神経疾患、内分泌・代謝疾
患をより中心に臨床的ならびに基礎的研究を行っている。最近は、分子生物学的手法および遺伝
子工学的手法を用いた研究も活発に行っている。
主な研究テーマは以下の通りである。
1)

肺炎・COPD・間質性肺炎・呼吸不全・肺癌の老年者における早期診断と至適治療

2)

嚥下性肺疾患の診断と治療

3)

気道過敏症のメカニズムとメカニクス

4)

COPD の病因における遺伝子多型性の検討

体の発現とその調節
17) 骨粗鬆症治療薬の作用メカニズムの研究
18) 骨粗鬆症ならびに脊椎変形の遺伝因子の解明19) 核内受容体の老化・老年病とがんにおける役
割の研究

出版物等
（１） Azuma K, Horie K, Inoue S, Ouchi Y, Sakai
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246

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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R,

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Luscher

TF,

UllrichV.

stress-associatedvascular

independent

the

of

Oxidative
aging

proteinis2004;31:635-43.

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Gerontol Int 2004;4:175-80.

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ItakuraH,

SasakiM,

Nakai R, Tanaka E, Nakamura T, Toba K.

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Akishita M, Hayashi T, Yamane K, Egusa

and adverse drug withdrawal events after

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admission to long-term care facilities.

Japanese

Geriatr Gerontol Int 2004;4:146-50.

with

J,

Yokoyama（11） Mita Y, Akishita M, Tanaka K, Yamada S,

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Geriatr Gerontol Int 2004;4:151-56.

（12）Nagai K, Akishita M, Machida A, Sonohara（６） Ikeda K, Ogawa S, Tsukui T, Horie-Inoue K,

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bronchiolitis

blood flow, cerebral blood volume, cerebral

2004;125:349-50.

due

to

achalasia.

Chest

oxygen extraction fraction and cerebral（16）Urano T, Shiraki M, Ezura Y, Fujita M,

metabolic rate of oxygen measured by

Sekine E, Hoshino S, Hosoi T, Orimo H,

positronEmi M, Ouchi Y, Inoue S. Association of aemission

tomography

with

15O-labelled carbon dioxide or water, carbon

singlenucleotide

polymorphism

in

247

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

low-density

lipoprotein

receptor-related

YamadaN,

OikawaS,

MabuchiH,

protein 5 gene with bone mineral density. J

Teramoto T, Sasaki J, Nakaya N, Itakura

Bone Miner Metab 2004;22:341-5.

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H,Atheroscler Thromb 2005;12:98-106.

Kitamura

T,

Ouchi

Y,

Inoue

S.

14-3-3sigma is down-regulated in human（24）Azuma K, Tanaka M, Uekita T, Inoue S,

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（19）Watanabe T, Akishita M, Nakaoka T, He H,（26）Eto M, Toba K, Akishita M, Kozaki K,

Miyahara Y, Yamashita N, Wada Y,

Watanabe T, Kim S, Hashimoto M, Ako J,

Aburatani H, Yoshizumi M, Kozaki K,

Iijima K, Sudoh N, Yoshizumi M, Ouchi Y.

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Morimoto

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Nanba

Geriatr Gerontol Int 2005;5:293-7.

Hange-koboku-to,（22）Arai H, Yamamoto A, Matsuzawa Y, Saito

modulates

Y,

Ouchi

Y,

Cyong

JC.

a

Kampo

medicine,

cerebrallevelsof

5-HTY, Yamada N, Oikawa S, Mabuchi H,(5-hydroxytryptamine), NA (noradrenaline)

Teramoto T, Sasaki J, Nakaya N, Itakura

and DA (dopamine) in mice. Phytother Res

H, Ishikawa Y, Ouchi Y, Horibe H,

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the general Japanese population in 2000. J

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248

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（30）Kojima T, Eto M, Yamaguchi Y, Yamaguchi

finger protein as a new potential biomarker

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Namba R, Ouchi Y. Obstructive sleep apnea

saphenous vein smooth muscle cells via

causes systemic inflammation and metabolic

inhibition of Rho/Rho-kinase pathway.

syndrome. Chest 2005;127:1074-5.

Cardiovasc Res 2005;68:475-82.

（39）Teramoto S, Ishii T, Yamamoto H, Yamaguchi（32）Ogawa S, Lozach J, Benner C, Pascual G,

Y,

Ouchi

Y.

Apoptosisofcirculating

Tangirala R, Westin S, Hoffmann A,

neutrophils and alveolar macrophages in

Subramaniam S, David M, Rosenfeld MG,

COPD. Chest 2005;127:1079-80.

Glass CK. Molecular determinants of（40）Teramoto S, Ishii T, Yamamoto H, Yamaguchi

crosstalk between nuclear receptors andY, Namba R, Hanaoka Y, Takizawa M,

Toll-like receptors. Cell 2005;122:707-21.

Okada T, Ishii M, Ouchi Y. Significance of（33）Ogushi T, Takahashi S, Takeuchi T, Urano T,

chronic cough as a defense mechanism or a

Horie-Inoue K, Kumagai J, Kitamura T,

symptom in elderly patients with aspiration

Ouchi Y, Muramatsu M, Inoue S. Estrogenand aspiration pneumonia. Eur Respir J

receptor-binding fragment-associated antigen 9

2005;25:210-1.

is a tumor-promoting and prognostic factor（41）Urano T, Shiraki M, Fujita M, Hosoi T,

for renal cell carcinoma. Cancer Res

Orimo H, Ouchi Y, Inoue S. Association of a2005;65:3700-6.

single nucleotide polymorphism in the（34）Ohike Y, Kozaki K, Iijima K, Eto M, Kojima

lipoxygenase ALOX15 5'-flanking region

T, Ohga E, Santa T, Imai K, Hashimoto M,(-5229G/A) with bone mineral density. J

Yoshizumi M, Ouchi Y. Amelioration ofBone Miner Metab 2005;23:226-30.

vascularendothelial

dysfunctionin（42）Yamazaki T, Akishita M, Kobayashi K,

obstructive sleep apnea syndrome by nasal

Machida A, Toba K. Successful aging with

continuous positive airway pressure--possible

constant physical training. Geriatr Gerontol

involvement of nitric oxide and asymmetricInt. 4:66-67, 2004.Akishita M, Nagai K, Xi

NG, NG-dimethylarginine. Circ J 2005;69:221-6.

H,

Yu

W,

Sudoh

N,

WatanabeT,（35）Pascual G, Fong A, Ogawa S, Gamliel A, Li

Ohara-Imaizumi M, Nagamatsu S, Kozaki

AC, Perissi V, Rose DW, Willson TM,

K, Horiuchi M, Toba K. Renin-angiotensin

Rosenfeld

system modulates oxidative stress-induced

MG,

Glass

CK.

A

SUMOylation-dependent pathway mediates

endothelialtransrepression of inflammatory response

Hypertension 2005;45:1188-93.

genes

by

PPARgamma.

Nature2005;437:759-63.

cell

apoptosis

in

rats.

（43）Eto M, Rathgeb L, Cosentino F, Kozai T,
Luscher TF. Statins blunt thrombin-induced（36）Suzuki T, Urano T, Tsukui T, Horie-Inoue K,

downregulation of endothelial nitric oxide

Moriya T, Ishida T, Muramatasu M, Ouchi Y,

synthase expression in human endothelial

Sasano H, Inoue S. Estrogen-responsive

cells. J Cardiovasc Pharmacol (in press).

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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induces senescence-like growth arrest withattenuated Ras-MAPK signaling in humancancer cells. Oncogene 2006;25:176-85.
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K, Inoue S, Muramatsu M, Ouchi Y, Kitaoka
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pituitary by inducing proliferation of prolactin
cells and transdifferentiation of gonadotropic
cells. Histochem Cell Biol (in press).
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Ouchi Y. Nasogastric tube feeding is asignificant cause of aspiration pneumonia inmechanically ventilated patients. Eur Respir
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（49）Urano T, Shiraki M, Ouchi Y, Inoue S.
Associationofasinglenucleotide

polymorphism in the steroid and xenobitic
receptor (SXR) gene (IVS1-579A/G) withbone mineral density. Geriatric Gerontol
Int (in press).
（50）Urano T, Shiraki M, Narusawa K, Usui T,
Sasaki N, Hosoi T, Ouchi Y, Nakamura T,
Inoue S. Q89R polymorphism in the LDL
receptor-related protein 5 gene is associatedwith spinal osteoarthritis in postmenopausal
Japanese women. Spine (in press).
（51）Yu W, Akishita M, Xi H, Nagai K, Sudoh N,
Hasegawa H, Kozaki K, Toba K. Angiotensin
converting

enzymeinhibitor

attenuates

250

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

呼吸器外科学
教授
高本眞一
助教授
中島

淳

助手
村川知弘、深見武史
ホームページ

http://ctstokyo.umin.ne.jp/

沿革と組織の概要

呼吸器外科専門医 3 名{中島・村川・深見}を中心

呼吸器外科学のルーツは第二外科学教室であとした高度な専門的治療をおこなっている。呼吸る。第二次世界大戦前から第二外科学教室では肺器外科学関連疾患として、肺･縦隔悪性腫瘍の治

結核に対する外科療法が行われていた。都築正男

療に最も重点をおいている。

教授は 1934 年より Coryllos 氏選択的胸郭形成術

原発性肺癌はわが国における癌死の臓器別第をもとに独自の治療を行った。また肺結核に対す一位を占める疾患であり、さらに死亡数は年々増る肺虚脱療法として 1942 年胸腔鏡手術をわが国加している。非小細胞肺癌に対する外科療法は、で初めて報告した。抗結核薬の登場とともに、呼当科における最も重要な課題である。ＥＢＭに基吸器外科学は次第に対象疾患を肺癌をはじめとすづいた治療を実践することにより、医学部学生・

る胸部悪性腫瘍に移行させた。1964 年 12 月 15

大学院生に対する臨床呼吸器外科学の基礎修練、

日胸部外科学教室が第二外科学教室から独立し、ならびに卒後研修医ならびに専門医のための修教室では心臓外科学と呼吸器外科学を担当するこ練医に対する専門教育を行なっている。

ととなった。胸部外科学の教授として木本誠二

また近年の社会構造変化に伴う患者年齢の高（1964. 12.15~1968. 3.31）、三枝正裕（1968.4.

齢化、心血管疾患や閉塞性肺疾患などを合併した

1~1981. 3.31）、浅野献一（1981.4. 1~1986. 3.31）、

患者に対する安全な肺切除術に対する臨床的研究

古瀬彰（1986.4. 1~1997. 3.31）が歴任し、1997

として、当科は全国にも先駆け、1992 年から内視

年 6 月 1 日からは高本眞一が教授を勤めている。

鏡下手術（胸腔鏡下手術）を導入した。胸腔鏡に大学院大学への移行に伴い、胸部外科学教室はおける低侵襲性、胸部悪性腫瘍に対する治療手段

1998 年から心臓外科学と呼吸器外科学に分かれとして用いた場合の術後成績について、従来の開た。呼吸器外科学は胸部臓器のうち肺・胸膜・縦胸手術と胸腔鏡手術の比較検討を行なっている。

隔・胸壁疾患に対する外科学と位置づけられる。

切除不可能または術後再発非小細胞肺癌に対する治療は、化学療法および放射線療法であるが、診療

東京大学医学部附属病院呼吸器外科において,十分な効果をあげるにいたっていない。養子免疫療法、樹状細胞免疫療法がこのような難治性の悪251

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006性腫瘍に対して行なわれてきた。我々は本学免疫に必要な手術経験・呼吸器外科専門知識の習得に

細胞治療学と共同でＴ細胞γδ分画による免疫

ついては、当科のプログラムにおいて十二分に達療法の安全性を確立するための臨床研究に着手成することが可能である。

したところである。
転移性肺腫瘍は他臓器の癌・肉腫の遠隔転移と研

究位置づけられるが、一定の条件において肺切除の現在の主なテーマとしては肺癌・転移性肺腫瘍

適応となりうる。当科では従来より多数の肺転移などの肺悪性腫瘍に対する臨床的・基礎的研究、に対する手術を行ない、生物学的予後、低侵襲手

胸腺上皮腫瘍の臨床的研究、肺移植、気管移植術に関する検討を行なっている。
胸腺腫・胸腺癌をはじめとする胸腺上皮は縦隔に関する基礎的研究、そして癌免疫療法に対する臨床的研究など幅広い研究が行われている。

腫瘍の中では最も多く見られる疾患である。本疾(研究題名)

患は被包された良性腫瘍から、遠隔転移を示す悪・肺悪性腫瘍に対する低侵襲手術(胸腔鏡下手術)性腫瘍までさまざまな悪性度を呈することから、の臨床的検討

様々な分類がなされてきたが、診断・治療方針を・肺癌における癌抑制遺伝子の機序に関する基礎確定する上でさらに研究が必要であると考えら的研究 、癌遺伝子の網羅的解析れる。当科では本疾患に対する 200 例以上の手術

・ 胸腺上皮腫瘍の悪性度に関する臨床的研究経験を有している国内でも有数の施設である。重・肺、気管移植の慢性拒絶反応に関する基礎研究

症筋無力症や純赤芽球癆などの免疫疾患との関・γδ－T 細胞による肺癌免疫療法の臨床的研究

連についても今後さらに研究発展の余地がある

出版物等分野である。
（１） Nakajima教

育高本教授、上記 3 名のスタッフおよび 2 名の非常勤講師によって、医学部医学科学生に対する講義・臨床実習・フリークオーター・研究室配属等

J.Takamoto

S.Matsumoto

J.Takeuchi E.Ito YM. Effect of preoperativetransbronchial biopsy on prognosis of non-small
cell lung cancer. Asian Cardiovascular &Thoracic Annals.12(4):330-5, 2004
（２） Shibahara

J.GotoA.NikiT.Tanakaの教育を行っている。同様に大学院生に対して研M.Nakajima

究指導を行っている。東大病院研修医に対する卒pulmonary paraganglioma: report of a

後臨床教育については、配属研修医は呼吸器外科

functioning case with immunohistochemical

チームの一員として、呼吸器外科学における基本

and ultrastructural study. American Journal的な疾患(原発性肺癌、転移性肺腫瘍)にたいするof Surgical Pathology.28(6):825-9, 2004.

診断・治療法の基礎知識、術前術後管理・手術手
技の習得を通じて、一人前の臨床医となるための修練に貢献している。

J.Fukayama

M.

Primary（３）Anraku M.Yokoi K.Nakagawa K.Fujisawa
T.Nakajima

J.Akiyama

H.Nishimura

Y.Kobayashi K.Metastatic Lung Tumor
Study

Group

of

Japan.

Pulmonary

呼吸器外科専門医資格の習得を希望する者に

metastases from uterine malignancies:

対しては、研修医修了後をめどに専門的修練を開

results of surgical resection in 133 patients.

始する。日本胸部外科学会・日本呼吸器外科学会

Journal of Thoracic & Cardiovascular

合同委員会の定める呼吸器外科専門医資格取得

Surgery.127(4):1107-12, 2004
（４） Hara T.Ishii T.Fujishiro M.Masuda M.Ito T.

252

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Nakajima J.Inoue T.Matsuse T. Glutathione

analysis. Chest. 2005 Nov; 128(5): 3512-8.

S-transferase P1 has protective effects on cell（12）Murakawa T, Kerklo MM, Zamora MR, Wei

viability

againstcamptothecin.

CancerLetters.203(2):199-207, 2004.

MR. Simultaneous LFA-1 and CD40 ligand（５） Goto A. Nakajima J. Hara K. Niki T.
FukayamaM.

Lungassociatedwithfamilial

polyposis.

Clear

cell

orthotopic airway transplantation: implications

adenomatous

for the role of respiratory epithelium as awithbeta-catenin accumulation accompanied byatypical adenomatous hyperplasia. VirchowsArchiv. 446(1):73-7, 2005
（６） Goto A, Nakajima J, Hara K, Niki T,
M.

Lung

associatedwithfamilial

polyposis.

Clear

cell

adenocarcinoma
adenomatous

carcinomawithbeta-catenin accumulation accompanied byatypical adenomatous hyperplasia. VirchowsArch. 2005 Jan; 446(1):73-7.
（７） Takeuchi E, Murakawa T, Tanaka M,
Nakajima J, Takamoto S. Coccidioidomycosisof the lung contracted abroad. Jpn J Thorac
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2005 Jun; 13(2):149-52.
（９） Nakajima J, Tanaka M, Matsumoto J,
Takeuchi E, Fukami T, Takamoto S.
Appraisalofsurgicaltreatmentforpulmonary metastasis from hepatocellular
carcinoma.

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（11）Nakajima J, Sato H, Takamoto S. Does
preoperativetransbronchialbiopsyworsen the postsurgical prognosis of lungcancer?

A

propensity

antagonism prevents airway remodeling inadenocarcinoma
carcinoma

Fukayama

Y, Gill RG, Henson PM, Grover FL, Nicolls

score-adjusted

modulator of fibrosis. J Immunol. 2005 Apr
1; 174(7):3869-79.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

253

心臓外科学
教授
髙本眞一
助教授
村上

新

本村

昇、師田哲郎、小野

講師
稔

助手
高岡哲弘、山本哲史、土肥善郎
ホームページ

http://ctstokyo.umin.ne.jp/

沿革と組織の概要

いかれた。第 3 代浅野献一教授は、僧帽弁置換に

心臓外科の沿革は木本誠二先生の時代に遡る

おける後尖組織温存術式を日本で最初に導入し、ことができる。助教授であった木本先生は、昭和

ファロー四徴症では手術成績を著しく向上させた。

26 年 6 月に動脈管開存症に対する結紮術、7 月に第 4 代古瀬彰教授は、多忙極まる胸部外科の病は弓部大動脈瘤切除、10 月には日本で最初のフ棟運営や診療システムの整備を行い、手術成績のァロー四徴症に対するブラロック手術を行い、心さらなる向上を図られた。当時の東京大学の大学

臓血管外科の幕を開いた。教授昇任後の昭和 27

院重点化に伴い、胸部外科学教室は医学系研究科

年には、腹部大動脈瘤に対して同種アルコール保外科学専攻・心臓外科と同・呼吸器外科に再編成

存大動脈移植、昭和 29 年には僧帽弁狭窄に対すされた。

る交連切開術を開始された。昭和 30 年 1 月には、

平成 9 年 6 月より高本眞一教授が第 5 代教授（心独自に開発した選択的脳灌流冷却法を用いて、米臓外科・呼吸器外科兼任）として着任された。診国に遅れること約 2 年、最初の開心術（心房中隔療グループを成人心疾患、大動脈疾患、先天性心欠損閉鎖術）に成功し、以後日本の心臓血管外科

疾患、肺縦隔疾患に分け、急速な心臓・呼吸器外の礎を築かれていった。

科の進歩を先取りできる体制を導入した。心臓外昭和 39 年 12 月 15 日、国立大学として最初の科は、教授 1、助教授 1、講師 3、助手 5（うち 2

胸部外科学講座の開設が認められ、木本教授が初

名は海外留学中）、医員 2、大学院生 8 から構成さ代教授となられた。木本教授のもとではペースメれている。多数の関連病院を有し、20 名以上の教ーカーや人工心臓に関する研究も盛んに行われ、室員が関連病院で臨床の最前線を担っている。

日本をリードする多数の人材を輩出した。大学紛争の混乱の中で就任された第 2 代三枝正裕教授

診療は毅然として医局運営を行い、次々と新たな人工

平日は、毎朝 7 時 15 分のカンファランスから心肺装置の導入を進め、開心術の安全性を高めて始まる。月水金は手術日で、2 例並列で手術を行254

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

い、火木は病棟回診を行っている。心臓大血管・よび各論（虚血性心疾患、弁膜疾患、先天性心疾

呼吸器外科は 5 階南病棟、小児心疾患は 2 階南病

患、大血管）である。M2 の秋には臨床診断学実棟、術後管理は４階の CCU・HCU と機能の分散

習の循環器の分野を担当している。M1・M2 の夏化が進むと同時に、症例数の増加も伴って活発な休みと春休みにあるフリークオーターおよび研臨床実績を蓄積している。外来診療については、究室配属では、臨床や実験の現場に積極的に関わ専門外来、初診外来ともに月曜から金曜まで毎日ってもらっている。

行っている。

M3・M4 の基礎・臨床統合講義では循環器内科

2005 年は心臓大血管疾患約 300 例と日本でトなどと合同で行い、一般臨床における重要疾患のップクラスの手術症例数を有している。手術成績

治療の現況とその問題点について多角的にわかも優れており、名実ともに日本の心臓外科をリーりやすく解説している。M3 で行われる BSL でドしている。成人心疾患（虚血性心疾患、弁膜症、は、学生 1 人が 2 名の患者を担当し、診療チーム

重症心不全）、胸部大動脈疾患、先天性心疾患のと行動を共にする。見学ではなく、積極的な参加

3 チーム体制で診療を行い、心臓血管外科専門医型の実習を目指し、術前診断・管理、手術、術後は 8 名おり、それぞれの分野を得意とする専門医

管理を一貫した流れの中で学べるように配慮しを有する。得意分野は人工心肺非使用冠状動脈バている。また 2 週間の BST の間には 12 単位のク

イパス、僧帽弁形成術、重症心不全に対する補助

ルズスがあり、心臓解剖・疾患・手術などにおけ

人工心臓植込み、自己弁温存大動脈基部置換手術、る重要ポイントをわかりやすく解説している。

逆行性脳灌流を用いた弓部大動脈瘤や広範囲胸M3 の最後に行われるクリニカルクラークシップ

部大動脈瘤の治療、慢性肺動脈血栓塞栓症に対すでは参加型実習を徹底して、チームの一員としてる血栓内膜摘除術、複雑心奇形に対する治療診療に参加して、手技実習を含んだ充実した実際（Jatene, Fontan, Norwood 手術）など多岐にわ的な内容としている。

たっている。大動脈疾患症例は特に多く、日本の卒後スーパーローテーションでは、必修外科研

みならず、世界に誇れる実績を残している。また、修も担当しており、基本的外科手技・術後管理は

東大病院組織バンクを開設・運営して、ヒト同種

もちろんのこと、成人心疾患、胸部大動脈疾患、

心臓弁・血管（ホモグラフト）の採取・保存・供先天性心疾患各グループで疾患の基本から、手術給を積極的に推進して、日本における同種組織治

手技、呼吸・循環管理にいたるまで学ぶことがで療の普及にも尽力してきている。ホモグラフトをきるプログラムを組んでいる。

使用した重症の感染性心内膜炎・感染性大動脈専門研修を目指す場合は、まず卒後 4 年間は東瘤・人工血管感染においては、日本をリードして

京大学医学部附属病院の外科系研修プログラム

いる。2002 年 11 月には、日本で 4 番目の心臓移に参加し（後半 2 年は関連病院）、一般外科を中植実施施設の認定を受け、心臓移植の準備は勿論心に豊富な幅広い経験を蓄積する。その後、心臓のこと、これと平行して重症心不全の治療に欠か外科専門プログラムを専攻し、卒後 10 年までにせない人工心臓治療を積極的に進めている。

心臓血管外科専門医を取得できるようにトレー
ニングを行っている。

教

育

学部教育としては M2 の春に心臓外科学系統講義を行っている。内容は、心臓血管外科学総論お研

究心臓、大血管に関する基礎的ならびに臨床的研255

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

究を行っている。基礎研究は、日常の臨床業務のfailure中で生じた疑問を解決するために着想されるこ

prostheses? An experimental study. Artifとが多く、臨床的応用を常に視野に入れて進めら

Organs. 29:820-5, 2005れている。日本の心臓外科の歴史を作ってきた当教室には数多くの臨床データがあり、また、現在は大動脈弁温存基部置換、逆行性脳灌流、補助人

incurrent

polyestervascular（４） Yamamoto T. Sata M. Fukuda D. Takamoto
S.: The angiotensin II type 1 receptor blocker
valsartan attenuates graft vasculopathy.
Basic Res Cardiol 100:84-91, 2005

工心臓装着、同種大動脈移植術などの高度医療を（５） Miyaji K. Murakami A. Takasaki T. Ohara

積極的に推進している。これらのデータ解析に基K. Takamoto S. Yoshimura H.: Does a

づく臨床研究も枚挙に暇がない。研究成果の発表

bidirec- tional Glenn shunt improve theは、国内学会にとどまらず、主要な国際学会でもoxygenation of right ventricle-dependent

数多く行われている。また、発表論文も多数あり、

coronary circulation in pulmonary atresia

そのうちの一部を最後に挙げてある。毎月 1 回リ
サーチミーティングが持たれ、研究の進行状況や研究内容についての活発な討論が行われている。
研究テーマの主なものを挙げると、1）大動脈手術における新しい脳保護法の開発と研究、2）with intact ventricular septum? J Thorac
Cardiovasc Surg 130:1050-3, 2005
（６） Kawata M. Morota T. Takamoto S. Kubota
H. Kitahori K.: Non-anastomotic rupture in
the guideline of a Dacron thoracic aortic
graft. J Vasc Surg 42:573, 2005

脊髄動脈の同定法の確立と脊髄保護法の研究、3）（７） Takamoto S.: Managing surgical quality

3 次元エコーを用いた心拍動下心内修復術の開発

based on database. Jap J Thorac Cardiovascと研究、4）凍結保存同種組織移植の基礎研究とSurge 53:337, 2005

臨床応用、5）補助人工心臓による末期重症心不全の治療、6）新たな大動脈弁温存基部置換術式の開発と血流動態の研究、7）成長因子による虚（８） Kitahori K. Takamoto S. Takayama H.
Suematsu Y. Ono M. Motomura N. Morota T.
Takeuchi K.: A novel protocol of retrograde
cerebral

perfusion

withintermittent

血心筋再生に関する研究、8）術後癒着防止膜のpressure augmentation for brain protection.

開発と研究、9）心移植後急性および慢性拒絶反J Thorac Cardiovasc Surg 130:363-70, 2005

応の制御に関する研究などがある。

発表論文（１） Higuchi K. Koseni K. Takamoto S.: Graftinsertion technique for distal anastomosis
in cases of ascending aortic aneurysm. J
Cardiovasc Surg 46:537-8, 2005

（９） Tanaka K. Sata M. Fukuda D. Suematsu Y.
Motomura N. Takamoto S. Hirata Y. Nagai
R.:

Age-associatedaorticstenosisinapolipoprotein E-deficient mice. J Am Coll
Cardiol 46:134-41, 2005（10） Miyairi T. Takamoto S. Kotsuka Y. Takeuchi
A. Yamanaka K. Sato H.: Comparison of（２） Kubota H. Takamoto S. Furuse A. Sato M.

neuroncognitive results after coronary arteryEndo H. Fujiki T. Sudo K.: Epicardial mazebypass grafting and thoracic aortic surgery

procedure on the beating heart with anusing retrograde cerebral perfusion. Eur J

infrared coagulator. Ann Thorac Surg

Cardio- Thorac Surg 28:97-101; 2005.

80:1081-6, 2005（11）Omoto R. Kyo S. Nishimura M. Matsuda H.

（３）Kawata M. Takamoto S. Morota T. Ono M.

Matsumiya G. Kitamura S. Nakatani T.

Motomura N. Murakami A. Suematsu Y.:

Takamoto S. Ono M. Tabayashi K. Yozu R.:

Is the guideline the cause of structural

Japanese multicenter clinical evaluation of

256

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

the HeartMate vented electric left ventricularassist system. J Artif Organs. 8:34-40, 2005

Heart Surgery Forum. 7(3):E250-3, 2004.
（20）Ueno K. Takamoto S. Miyairi T. Morota T.

（12）Kitamura T. Morota T. Motomura N. Ono M.

Shibata K. Murakami A. Kotsuka Y.:

Shibata K. Ueno K. Kotsuka Y. Takamoto

Multichannel

S.: Management of infected grafts andcirculatory and oxygenation status using

aneurysms of the aorta. Ann Vasc Surg

optical topography during deep hypothermic

19:335-42, 2005

retrograde（13）Kitamura T. Sata M. Motomura N. Takamoto

monitoring

cerebralofperfusion.

cerebral

Vascular.

12:325-30, 2004

S.: Seeding of recipient bone marrow cells（21）Suematsu Y. Anttila V. Takamoto S. del Nido

reduces neointimal hyperplasia of deendo-

P.: Cardioprotection afforded by ischemic

thelialized rat aortic allograft. Int Heart J

pre- conditioning interferes with chronic

46:303-12, 2005

beta- blocker treatment. Scan Cardiovasc J（14）Taketani T. Imai Y. Morota T. Maemura K.

38:293-9, 2004

Morita H. Hayashi D. Yamazaki T. Nagai R.

（22）Maeda K. Murakami A. Takaoka T. Takamoto

Takamoto S.: Altered patterns of gene

S. Sano K. Makuuchi M.: Usefulness of intra-

expression specific to thoracic aortic aneurysms:

operative color doppler ultrasonography inmicroarray analysis of surgically resected

decision making regarding conversion of an

specimens. Int Heart J 46:265-77, 2005

accessory hepatic vein after a Fontan-type（15）Taketani T. Miyata T. Morota T. Takamoto
S. Surgical treatment of atypical aortic
coarctation

complicating

operation. Pediatr Cardiol 25:414-6, 2004（23）Maeda K. Yamaki S. Kado H. Asou T.

Takayasu's

Murakami A. Takamoto S. Reevaluation ofarteritis--experience with 33 cases over 44

histomorphometric analysis of lung tissue

years. J Vasc Surg 41:597-601, 2005

in decision making for better patient（16）Hashimoto T. Sugawara Y. Kishi Y. Akamatsu

selection for fontan-type operations. Ann

N. Matsui Y. Kokudo N. Motomura N.

Thorac Surg 78:1371-81, 2004

Takamoto S. Makuuchi M.: Superior vena（24）Maeda K. Yamaki S. Kado H. Asou T.

cava graft for right liver and right lateral

Murakami A. Takamoto S.: Hypoplasia of thesectorsmall pulmonary arteries in hypoplastic lefttransplantation.

Transplantation.

79:920-5, 2005

heart syndrome with restrictive atrial septal（17）Hirata Y. Sata M. Motomura N. Takanashi
M. Suematsu Y. Ono M. Takamoto S.:

defect. Circulation 110(11 Suppl 1):II139-46,
2004

Human umbilical cord blood cells improve（25）Kubota H. Takamoto S. Ohtsuka T. Endo H.

cardiac function after myocardial infarction.

Sato M. Fujiki T. Sudo K.: Epicardial

Biochem Bioph Res Com 327:609-14, 2005

pulmonary vein isolation with a hook-shaped（ 18 ） Taketani T. Motomura N. Toyokawa S.

cryoprobe to treat atrial fibrillation. Ann

Kotsuka Y. Takamoto S.: Beneficial effect of
acutenormovolemic

hemodilution

Thorac Surg 78:1056-9, 2004

in（26）Suematsu Y. Marx GR. Triedman JK.

cardio- vascular surgery. Jap J Thorac

Mihaljevic T. Mora BN. Takamoto S. del Nido

Cardiovasc Surg 53:16-21, 2005

PJ.: Three-dimensional echocardiography-（19）Miyaji K. Murakami A. Sato H. Takamoto

guided atrial septectomy: an experimental

S.: The limiting factors for the transxiphoidstudy. J Thorac Cardiovasc Surge 128:53-9,

approach in congenital cardiac surgery.

2004

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（27）Miyairi T. Takamoto S. Kotsuka Y.
TakeuchiA.

Yamanaka

K.

Sato

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Neurocognitive outcome after retrograde
cerebral

perfusion.

Ann

ThoracSurg

77:1630-3, 2004
（28 ）Murakami A. Takaoka T. Kobayashi J.
Maeda K. Yamamoto T. Motomura N.
Takamoto S. Sugimura H. Shibuya K. Kato
H. Yamaki S.: In situ implantation of avalved femoral vein allograft in a neonate
withpulmonaryatresiawithventricular septum and severe

intacttricuspid

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127:1198-9, 2004（29）Maeda K. Yamaki S. Yokota M. Murakami A.
Takamoto S.: Hypoplasia of the small
pulmonary arteries in total anomalous
pulmonary

venousconnection

withobstructed pulmonary venous drainage. J
Thorac Cardiovasc Surg 127:448-56, 2004（30）Takeuchi K. Otaki M. Kitamura N. Odagiri
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Takamoto S.: Thoracic surgery residency
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United States. Jap J of Thorac Cardiovas
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Kitamura T. Takamoto S.: Pseudoaneurysm
developed

after

aorticroot

homograft

implantation. Jap J Thorac Cardiovasc Surg
52:158-60, 2004
（32）Taketani T. Morota T. Shibata K. Kotsuka Y.
Takamoto S.: Thrombus originating fromfrayed distal edge of an aortic stent-graft.
Jap J Thorac Cardiovasc Surg 52:95-7,
2004（33）Taketani T. Morota T. Shibata K. Motomura
N. Kotsuka Y. Takamoto S.: Successful
repair of graft failure and abdominal aortic
aneurysm

following

thoracoabdominal

bypass for atypical aortic coarctation. Jap J
Thorac Cardiovasc Surg 52:91-4, 2004

257

258

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

消化管外科学教授
上 西 紀 夫 M.D.
講師
野 村 幸 世 M.D.
病院講師
山 口 浩 和 M.D.
助手
清水伸幸 M.D.、和田郁雄 M.D.、上田哲也 M.D.、野崎浩二 M.D.、山田和彦 M.D.
吉川朱実 M.D.、畑尾史彦 M.D.、金田篤志 M.D.、森 和彦 M.D.

組

織以上のようなことを通して、臨床的にも学問的

旧第三外科は、1997 年の大学院部局化以降、にも必要水準を満たしたよき外科医、そしてよき

消化管外科学と代謝栄養内分泌外科学の二つの科学者を育成することが、当教室の常に変わらぬ分野として活動している。消化管外科学は現在、指導理念である。

教授１名、講師１名、病院講師１名、助手９名（含む、海外出張者）、医員３名で構成されており、これ以外に大学院生、研究生、留学生が研究に従事している。

教育活動
学部学生に対して、その制度が始まる以前より
クリニカルクラークシップを取り入れ、広く外科

高齢化社会の到来に伴い、癌患者および種々の的疾患の基礎を教育するとともに、専門的な疾患

合併疾患を伴う重篤な患者が増えており、そうしについてはその診断・治療の過程における考え方

た患者に対しては専門的かつ横断的なアプローを中心に教育している。とくに臨床実習では、学チによる適切な診断と治療がますます必要とな生である以上に臨床チームの一員であるとの自っている。当教室の臨床活動と研究活動はそのよ覚を持たせ指導している。そして学生は、周術期

うな観点から代謝栄養内分泌外科学ならびに他の疾患管理に限らず、術後、長期経過後の障害にの施設との協力のもとに進められている。

対する治療と終末期医療をも含んだ包括的な患

患者治療にあたっての当教室の基本方針は、術者ケアを学んでいく。当教室の教育制度によって、前・術中・術後にわたる包括的な疾患管理を行な

学生たちは医学的観点からみて実践に役立つ情

うと同時に、術後の長期的なケア（終末期におよ報を豊富に手に入れると同時に、生と死の意味にぶこともまれではない）を提供することにある。

ついて深く考察する機会も持つことができる。当

生涯にわたるこうした患者ケアによって新たな教室の BSL は与えられる課題が多いが、大変役

外科的治療法の開発や、臨床的問題の解決のため立ちやりがいのある実習として評価が高い。

に必要な基礎研究の新たな展開が生まれ、外科に卒後初期研修については、主な外科的疾患の診おける診断・治療体系が確立されることになる。

断、治療における基礎的な考え方を教育すると同The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006259

時に、基本的な外科的手技ついての修練を行って発癌における意義についても新たな知見を得ていいる。初期研修を終えた後は、学外施設にて臨床る。その一方で、胃癌治療における分化誘導とい修練を数年間継続的に積み、その後、本院の病棟

うユニークな観点から、抗糖尿病薬の一種の薬剤担当医としてさらなる専門的課題について修練が胃癌発生の予防に役立つことを世界で始めて実をし、外科専門医（認定医）を取得した後、より験的に明らかにしている。このような活動を背景

専門的な分野への道、あるいは大学院生としてのに、日本消化器癌発生学会を 1989 年に創立し、課程を歩むことになる。このように、研修医と学２年毎に国際消化器癌発生学会も開催し、消化器部学生に対する当教室の教育制度は、先に触れた癌の発生と進展に関する研究の指導的役割を果た

理念を反映している。

して来ているまた、社会環境の欧米化に伴い肥満あるいはメ

研究活動

タボリック・シンドロームに伴う各種の疾患の治

当教室の研究の基本テーマは「外科と炎症」で療が重要となるが、肥満に対する内視鏡的、腹腔ある。炎症には大きく分けて「慢性炎症」と「急鏡的手術による新たな治療を開始し、治療効果の性炎症」とがあり、それぞれを背景として様々な

みならず生体おけるホルモンやサイトカインの外科的疾患が発生する。とくに癌の発生において分泌を視野に入れた研究を模索している。このよは、多種多様な原因による慢性炎症に対する生体

うに、国内、国外の研究機関との共同研究も推進の適応反応からの逸脱がその本態であり、そのメ

し、また海外からの研究希望者を受け入れ活発なカニズムの解析により新たな癌の診断、治療・予研究活動を行なっている。現在の研究課題は以下

防の展望が開かれてくる。また外科手術や侵襲にの通りである。

伴う「急性炎症」は、周術期管理において重要な課題であると同時に、患者の予後にも影響を与え

臨床活動

ることになり、この面での研究も重要であると考当教室は、入院患者と外来患者用に専門的かつ

え、代謝栄養内分泌外科学分野と協力して研究を横断的な疾患診断システムを採用しており、たと行なっている。

えば上部・下部消化管の内視鏡検査と超音波内視以上の考えに基づき、当教室の研究活動は、基鏡検査、超音波診断、バリウムによるレントゲン

礎的問題から臨床的課題まで広い範囲にわたっ撮影などがそれである。こうした多面的な検査にている。こうした研究活動は、研究室での成果をよって、外科的観点から疾患を系統的に評価する臨床の仕事と密接に関係づけることによって適切ことが可能となっている。当教室はまた胃カメラに組織され、数々の成果をあげてきた。とくに、発祥の施設であり、豊富な経験に基づいた内視鏡

胃の発癌機序に関する研究においては、愛知県が治療も行なっており、消化器内科との協力によるんセンター研究所との共同研究にて Helicobacter

上部・下部消化管の早期癌に対する内視鏡的治療

pylori 感染が胃癌発生の強力なプロモーターであには豊富な実績がある。

ることを世界で初めて実験的に証明してきた。ま病院における担当診療科は胃・食道外科でありた、胃癌における epigenetic change の研究から

手術症例は、胃癌、食道癌が数多く占めている。

hypermethylation のみならず hypomethylation

それ以外にも大腸癌、胆石症などがあり、腹腔鏡も胃癌発生に重要な役割を果たしていること、さ（補助）下手術を積極的に行い患者の QOL 向上らに、bone marrow-derived progenitor cell の胃を目指した先進的治療を行なっている。

260

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

一週間の勤務スケジュールとしては、まず月曜③胃癌のマイクロアレイ解析

日に教授の総回診が行われ、術後、術前の症例検④腹水細胞診のマイクロアレイによる治療・予後討会が水・木・金の早朝に、術後経過検討と手術予測

予定および化学療法予定患者についてのカンフ⑤細胞分化誘導剤を応用した消化器癌治療の探索

ァランスを火曜の夕方に、抄読会が月曜日早朝に⑥癌に対する化学療法の腸管副作用防止の探索行われている。また月１回内視鏡診断カンファラ⑦テロメラーゼを用いた消化管癌の診断

ンスを、２ヶ月に１回上部消化管症例についての合同カンファランスを消化器内科や病理と一緒

２.消化管疾患に対する診断・治療に行なっている。さらに各専門グループは適宜、

1）癌に対する minimally invasive surgery

症例を中心としたミニカンファや勉強会、腹腔鏡①内視鏡的切除（胃・食道・大腸）

手術手技訓練を行なっている。

②腹腔鏡補助下手術（胃・食道・大腸）

手術は原則として火曜日、水曜日、木曜日に行③リンパ節郭清の最適範囲われる。2005 年度は胃癌が 120 例、食道癌が 25④癌に対するセンチネルリンパ節ナビゲーショ

例などであるが、順調に症例数が増加している。

ン手術とマイクロメタ

とくに食道癌症例が増加し、さらに早期胃癌に対する腹腔鏡補助下手術症例の増加と、その技術の2）癌の標準・拡大治療の探索

標準化に向けて着実な実績を上げてきている。教①進行胃癌に対する術前化学療法のＲＣＴ

室員は上下を問わず全員、高い意識をもって患者②進行胃癌に対する組織型別治療のために全力を尽くすべく努力を傾注している。

③切除不能・再発胃癌に対する化学療法の確立④抗がん剤感受性の検討

１.消化器癌の発癌⑤食道癌に対する術前放射線化学療法

1）炎症と消化器癌の発生⑥根治的ＲＣＴ後のｓａｌｖａｇｅ手術①ヘリコバクターピロリ菌感染と胃発癌②胃十二指腸逆流、脱神経と残胃発癌

3）消化管機能③糖尿病と胃発癌①ペパーミントオイルの消化管運動抑制効果の④PPARγノックアウトマウスにおける胃発癌

臨床応用（特許取得）⑤Trefoil Peptide と胃発癌

②逆流性食道炎に対する腹腔鏡下外科治療⑥バレット食道に関する臨床研究と実験的研究③術後障害からみた胃切除後再建法の工夫（ビル⑦腸上皮化生の単クローン性

ロート法の廃止）⑧癌の転移・再発に及ぼす手術侵襲の影響④手術前後における胃分泌機能解析⑨癌発生と Th1/Th2 imbalance⑤サイトカイン分泌からみたイレウスの発生機⑩癌の進展におけるリンパ管増生のメカニズム序についての解析の解析⑥術後の QOL 評価法の開発

２）消化器癌の分子メカニズム

発表論文①胃発癌と骨髄由来増殖細胞（１） Hiki N, Kaminishi M. Pylorus-preserving②胃癌発生とメチレーション

gastrectomy in gastric cancer surgery-open
and laparoscopic approaches. Langenbecks

261

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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265

肝胆膵外科学・人工臓器移植外科学
教授
幕内雅敏
助教授
國土典宏、菅原寧彦
講師
別宮好文、今村宏、佐野圭二
助手
皆川正己、成瀬勝俊、阿部秀樹、唐子尭、長谷川潔、田村純人、緑川泰、
金子順一、脊山泰治
ホームページ

http://square.umin.ac.jp/hbp-t/

はじめに度の系統講義は、肝疾患、臓器移植一般、胆道疾

肝胆膵外科、人工臓器移植外科学の前身である

患、膵疾患、肝移植、門脈・脾疾患について担当

第二外科学講座は 1893 年に開設されて以来、100している。また臨床総合講義では、生体肝移植の年以上の伝統を持ち、日本外科学会の創立をはじ

実際、肝門部胆肝癌の外科治療、膵腫瘍の診断とめとして、それぞれの時代で日本の外科学の発展

治療、胆嚢胆道癌の外科治療、肝細胞癌の外科治に多大な貢献をしてきている。東京大学の大学院

療を取り上げることになっている。

大学への移行と臓器別診療体制を目指す診療科

ベッドサイド教育では、病棟で症例を担当する

再編成の流れの中で、1998 年 6 月 1 日より旧第ことにより、診療の実際を学ばせることに主眼を

二外科学講座は肝胆膵外科および人工臓器移植

置いている。外科学は単に教科書的な知識のみで外科に名称を変えて今日に至っている。

その本質を知ることはできないと考えており、外現在幕内雅敏教授の指導の下に、肝胆膵領域疾科臨床実習の狙いは、実際の患者の診察、検査を患の診療および研究に、また生体部分肝移植の臨通じて、外科診断学に基づいた治療（手術）方針

床と、移植免疫や人工臓器に関する研究に努力し決定の実際、手術、術前術後の管理を体験するとている。以下に当教室の教育、研究、診療の現状ころにある。術前管理、術後の集中治療と術後のについて述べる。

経時的な患者の病態の変化を把握し、それに対してどのように対応していくかを実地に学ぶことに１。 教育

よって、外科学の基本的な知識が実際の治療にい

卒前教育は、東京大学外科として一つの方針のかに生かされているかを学習する必要がある。一下に、他の外科学講座および内科学講座と協力し人の患者の入院から退院に至るまでに行われた診て、Ｍ2 の外科学系統講座、Ｍ3 とＭ4 の臨床総療を通じて、講義や教科書より得た知識を深める

合講義とベッドサイド教育を担当している。今年と共に、デリケートな心理状態になりがちな外科266

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

患者の心を知り、臨床の実体を持って体験し、医る研究師の責任の重大さも認識することが重要である。

16）肝阻血再灌流障害における、intermittent

卒後教育としては、肝胆膵領域の疾患を持つ患

vascular occlusion の意義に関する研究者や肝移植を必要とする患者を受け持つことを通して、外科臨床医として要求される基本的人格（態度）を身につけ、確実な知識を増やし、基本的な技術を習得することを目指している。

３。診療常時 60 名程度の入院患者に対し治療を行っている。延べ数では 2004 年は 1209 名、2005 年は1300 名の入院患者を扱った。それぞれの患者に２。研究

ついては、その疾患に応じて専門医からなるチー

当教室では、肝・胆・膵、人工臓器・移植に関ムにより、術前検査、手術、手術管理が行われる。

するあらゆる臨床的ならびに基礎的研究を行っ

定時手術は月、水、金の週 3 日である。それぞれている。以下に研究テーマの主なものを列挙する。

の患者にとって担当医が可能な限り代わること

１）アシアロレセプターに対する核医学的手法をの無いようにシステムを整えており、退院後の外用いた肝機能の評価

来での経過観察も原則として、入院時のチームの２）門脈塞栓術後の肝再生に関する TGF‐αとメンバーにより行われることになっている。

TGF‐βの関与の研究

症例検討会は月－金曜日の朝 8 時 5 分より行わ

３）抗接着分子抗体による免疫抑制反応の研究れ、入院患者の診断、治療方針が決められる。ま４）生体肝移植後の急性拒絶反応の新しい診断法

た移植患者の症例検討会は月－金曜日は夕方 5５）肝移植後の各種サイトカインの変動

時からまた土日は朝 10 時から行われ、刻々と変

６）免疫抑制剤の中枢神経毒性のメカニズム化する移植患者の病態に応じた治療方針が検討

７）生体肝移植後の natural killer 活性に関するされる。病棟回診は手術日以外の火、木、土、日

研究に教授またはスタッフにより行われる。外来診療

８）生体肝移植後の microchimerism 活性に関すでは腫瘍外科、血液外科と協力して、一般外来おる研究

よび専門外来（肝胆膵外科、人工臓器移植外科）

９）急性膵炎の発生機序に関する研究を開いている。

10）骨髄由来細胞による肝再生の機序とその制御に関する研究
11）生体肝移植時の複数の肝静脈再建の適応と意義に関する研究12）膵頭部の解剖学的切除の可能性と意義に関する研究
13）肝細胞癌における EBAGG/RCASI の発現とその臨床意義に関する研究

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Seyama Y, Nakata M, Imamura H, Sano（40）Naruse K, Ishikawa H, Kawano HO, Ueda

K, Sugawara Y, Makuuchi M. KL-6 mucin

H, Kurome M, Miyazaki K, Endo M,

expression in carcinoma of the ampulla ofSawasaki T, Nagashima H, Makuuchi M.

Vater:

Production of a transgenic pig expressing

progression.World J Gastroenterol 2005

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Sep 21;11(35):5450-4.

fluorescent protein. J Reprod Dev 2005
Aug;51(4):539-46.

association

withcancer（48）Yamamoto J, Saiura A, Koga R, Seki M,
Ueno M, Oya M, Azekura K, Seto Y,（41）Akamatsu N, Sugawara Y, Nakajima J, Kishi

Ohyama S, Fukunaga S, Yamaguchi T,

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Akamatsu

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vein

flap.

J

Am

Coll

Surg.

2004

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C.

Transplant

Proc.

2004

（59）Aoki T, Imamura H, Hasegawa K,
Matsukura A, Sano K, Sugawara Y, Kokudo（52）Dulundu E, Sugawara Y, Sano K, Kishi Y,

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（60）Akamatsu N, Sugawara Y, Kaneko J, Kishi
Y, Niiya T, Kokudo N, Makuuchi M. Surgical（53）Kishi Y, Sugawara Y, Akamatsu N, Kaneko

repair for late-onset hepatic venous outflow

J, Matsui Y, Kokudo N, Makuuchi M.

block after living-donor liver transplantation.

Sharing the middle hepatic vein between

Transplantation. 2004 Jun 15;77(11):1768-70.

donor

and

recipient:

left

liver

graft

（61）Imamura H, Kokudo N, Sugawara Y,

procurement preserving a large segment

Sano

VIII branch in donor. Liver Transpl. 2004

Makuuchi M. Pringle's maneuver and

Sep;10(9):1208-12.

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Liver Transpl. 2004 Sep;10(9):1163-5.
（55）Sugawara Y, Makuuchi M. Right lateralK,

KanekoinflowJ,

Takayama

occlusioninT,livingdonor liver hepatectomy. Liver Transpl.
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（62）Guo L, Li XK, Enosawa S, Funeshima N,
Suzuki S, Kimura H, Sugawara Y,
TezukaK,

MakuuchiM.

Significant

sector graft as a feasible option for partial

enhancement by anti-ICOS antibody ofliver transplantation. Liver Transpl. 2004

suboptimal tacrolimus immunosuppression

Sep;10(9):1156-7.

in rat liver transplantation. Liver Transpl.

（56）Yuan LW, Tang W, Kokudo N, Sugawara Y,

2004 Jun;10(6):743-7.

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272

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

泌尿器外科学
教授
北村唯一
助教授
武内

巧、冨田京一石川晃、久米春喜、 西松寛明、福原

講師
浩

助手
松 本 信 也 、藤 村 哲 也 、鈴 木 基 文 、新 美 文 彩 、陳

沁 、饒 村 静 枝 、田 嶋 健 一 、

田畑龍治、田中悦子、広瀬朗子
ホームページ

http:// www.h.u-tokyo.ac.jp/urology/

沿革と組織の概要

前立腺摘出術が挙げられる。

泌尿器科学は外科的、内科的手法を用いて副腎、腎、尿路、男子性器の疾患を取り扱う臨床医学の診療一分野である。更に泌尿器科学に包括される分野

泌尿器外科は A 棟８階北病棟に 44 ベッドを所には、小児泌尿器科学、神経泌尿器科学、女性泌有している。泌尿器科の教授、助教授、講師、助尿器科学（特に腹圧性尿失禁）、腎移植、腎血管

手、大学院生らは日々外来診療、入院診療に従事

外科学、内分泌外科学、老年泌尿器科学が存在すし、また学生教育、臨床研究、基礎研究にも精力る。このために泌尿器科医は腫瘍学、腎臓病学、的に力を注いでいる。関連病院からの非常勤講師

内分泌学、男性学、免疫学、小児科学、解剖学、は主に学生教育に従事している。研修医は常時入微生物学、神経学、老年学といった幅広い科学的

院患者の診療に当たっている。指導医師は研修医知識を持つことを要求される。現在では泌尿器科とチームを組み、一対一の指導のもとに診療を行う。

学の研究には細胞生物学、分子生物学の知識、手2004 年４月から 2005 年３月までの入院患者数は法が広く用いられる。当教室は泌尿器科学の科学

一日当たり 42.0 人であった。入院患者の半数以上

的進歩に大きく寄与することを目的としている。

は悪性腫瘍患者である。尿路結石、前立腺肥大症、尿失禁、腎移植、その他の疾患の治療も常時行って近年においても当教室は最新かつ小侵襲性治いる。

療の導入において、国際的にも指導的立場を取り続けてきた。例としては上部尿路内視鏡手術、尿待機手術は火曜日、水曜日、木曜日に施行され路結石に対する ESWL・レーザー砕石術、前立腺ている。２005 年の手術件数は 991 例であった。

肥大症に対する温熱療法・レーザー療法、開放性

2005 年における主な手術症例数は、膀胱全摘術

手術に取って代わる鏡視下副腎摘出術・腎摘術・16 例（うち回腸利用新膀胱７例）、根治的前立腺

273

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

全摘術 95 例、根治的腎摘術 32 例、経尿道的膀胱性の追及といった現代医学の潮流に沿ったもので腫瘍切除術（TUR-Bt）109 例、経尿道的前立腺ある。毎年約 25 編の英語論文を発表している。

切除術（TUR-P）31 例、経尿道的尿管結石砕石術（TUL）32 例、鏡視下手術 33 例であった。

腎臓グループ
尿路結石グループ

毎週水曜日の夕方には問題症例について詳細

腎移植グループに討議・検討し、個々の症例に対して最善の治療

腫瘍グループ法を決定している。更に毎週水曜日の午前中にはエンドウロロジーグループ

教授回診が施行される。その場では個々の患者の神経泌尿器科・老年泌尿器科グループ

データが詳細に提示され、適切な治療方針が決定

男性科学・内分泌グループ

される。

免疫学研究グループ
泌尿器科ウィルス学研究グループ

外来診療は毎週月曜日から金曜日まで行われ出版物等ている。専門外来としては男性不妊外来、排尿障
害外来、尿路結石外来、腎移植外来が設けられ、専門的な立場から診療が行われている。

（１） Zheng H-Y, Kitamura T, Takasaka T, Chen
Q, Yogo Y. Unambiguous indentification of
JC polyomavirus strains transmitted from2004 年４月から 2005 年３月までの１年間における初診患者数は 1290 名、延べ外来患者数は27193 名であった。

parents to children. Arch Virol. 2004; 149:
261-273.
（２） Yogo Y, Sugimoto C, Zheng H-Y, Ikegaya H,
TakasakaT,

Kitamura

T.

JC

virus

genotyping offers a new paradigm in the

教

育教授、助教授、講師によりそれぞれの専門分野に関する 13 回の泌尿器科系統講義が医学部２年生に対して行われる。臨床講義、ベッドサイド実
習は医学部３年生・４年生に対して行われる。

study of human populations. Rev Med Virol.
2004; 14: 179-191.
（３）Zheng H-Y, Yasuda Y, Kato S, Kitamura T,
Yogo Y. Stability of JC virus coding
sequences

in

a

case

of

progressive

multifocal leukoencephalopathy in which
the viral control region was rearranged

ベッドサイド実習は患者に対する診療に集約される。主に泌尿器科患者の術前･術後管理、解剖学、手術技術に関する解説が教官によって行われる。

markedly. Arch Pathol Lab Med. 2004; 128:275-278.
（４） Takasaka T, Miranda JJ, Sugimoto C,
Paraguison R, Zheng H-Y, Kitamura T,
Yogo Y. Genotypes of JC virus in Southeast

研

究臨床・基礎研究グループは以下のごとく９グループに分けられる。当科における研究の基本的理
念は QOL（quality of life）の向上、最小侵襲性治療、最新技術や基礎科学の成果の応用、医療経済

Asia and the Western Pacific: implications
for human migrations from Asia to the
Pacific. Anthropol Sci. 2004; 112: 53-59.
（５） Enomoto Y, Enomoto K, Kitamura T,
Kanda

T.

Keratinocyte-specific

POU

transcription factor hSkn-1a represses the274

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

growthofcervicalcancercelllines.

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region of JC virus from the tonsil tissue ofpatients（６） Inoue Y, Kurimoto S, Kameyama S, Ohta
N, Akahane M, Yoshikawa K, Yokoyama I,

withhypertrophy.

tonsillitis

Jand

Neurovirol.

tonsilar

2004;

10:

244-249.

Minami M, Ohtomo K, Kitamura T.

（13）Takasaka T, Goya N, Tokumoto T, Tanabe K,

Prolonged renal parenchymal retention ofToma H, Ogawa Y, Hokama S, Momose A,

99mTc

after

Funyu T, Fujioka T, Omori S, Akiyama H,

MedChen Q, Zheng H-Y, Ohta N, Kitamura T,

mercaptoacetyltriglycine

nephron-sparing

surgery.

Nucl

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Ikegaya

H,

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N,

TakeuchiT,

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induces

glandularinmurinehypomethylation on pericentromeric satellite

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regions significantly correlates with loss of

126-132.

heterozygosity on chromosome 9 in urothelial

epithelial

expression

growthhyperplasia

the（10）Takeuchi T, Konno-Takahasi N, Kasuya Y,
Ogushi T, Nishimatsu H, Kitamura T.
Interleukin-2

blocksthe

T,

KakizoeT,

Hirohashi

S.

DNA

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T, Ishikawa A, Zheng H-Y, Yogo Y.

in the 17β-hydroxysteroid dehydrogenase

Detection of the archetypal regulatory

genes might predict the risk of side-effects of275

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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T,

KakizoeT,

HirohashiS.

DNA

hypomethylation on multiple CpG islands
associatedwithincreased

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methyltransferase dnmt1 protein expression

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during multistage urothelial carcinogenesis.

receptor-binding

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antigen 9 is a tumor-promoting and（20）Nishimatsu H, Suzuki E Satonaka H,
Takeda R Omata M, Fujita T, Nagai R,
KitamuraT,dysfunction

HirataandY.

Endothelial

hypercontractility

fragment-associatedprognostic factor for renal cell carcinoma.
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associatedvascular myocytes are（21）Zheng H-Y, Takasaka T, Noda K, Kanazawa
A, Mori H, Kabuki T, Joh K, Oh-ishi T,
Ikegaya H, Nagashima K, Hall WW,
Kitamura

T,

Yogo

New

progressive

multifocal

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JC virus previously identified in Hokkaido

possibly

Ainu. Anthropol Sci. 2005; 113: 225-231.

associated

Y.

with

with

progressive

multifocal leukoencephalopathy. J Gen
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（28）Suzuki M, Mohammed R, Hara K, Ozeki T,
Yamada Y, Kadowaki T, Honda H, Yanagihara（22）Fujimura T, Yamada Y, Nasu M, Hamasaki

Y, Ito-Minagawa Y, Kameyama S, Ohta N,

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Takeuchi T, Ohota N, Kameyama S. Dualphosphate therapy for prostate cancer isinterim report of low-dose estramustine

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with

the

single-nucleotide

276

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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matrigel assay for assessing repopulating

Suganami H, Takasaka T, Sugimoto C, Ohasi

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the

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the

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Mohammed R, Tomita K, Takahashi S,（31）Uchida T, Baba S, Irie A, Soh S, Masumori N,

Takeuchi T, Ohta N, Kameyama S. Dual

Tsukamoto T, Nakatsu H, Fujimoto H,

interim report of low-dose estramustine

KakizoeT, Ueda T, Ichikawa T, Ohta N,

phosphate (EMP) monotherapy combined

Kitamura T, Sumitomo M, Hayakawa M,

withAoyagi T, Tachibana M, Ikeda R, Suzuki K,

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agonistforpreviously

Hirao Y, Monden K, Nasu Y, Kumon H,（39）Kume H, Teramoto S, Tomita K, Nishimatsu

Nishi K, Ueda S, Koga H, Naitoh S.

H, Takahashi S, Takeuchi T, Ohta N,

Transrectal

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efficacyofblockeranalpha-1 A/D(naftopidil)on

Int J Urol. 13: 15-20.
（41）Takeuchi T, Suzuki M, Kumagai J, Sakai M,

syndrome with giant myelolipoma in the

Kitamura

pelvis. Int J Urol. 2005; 12: 1005-1006.

dermatopontin modulates prostate cell growth（34）Zheng H-Y, Kojima K, Ikegaya H, Takasaka

T.

Extracellularmatrixin vivo. Eur Urol Suppl. 2006; 5(2): 125.

T, Kitamura T, Yogo Y. JC virus genotyping（42）Tomita K, Tsurumaki Y, Kume H, Takahashi

suggests a close contact or affinity between

S, Takeuchi T, Kitamura T: Prognostic

Greenland Inuit and other circumarctic

factors for patients with locally advanced

populations. 2005; Anthropol Sci. 113

prostatic cancer who underwent radical

291-293.

prostatectomy. Eur Urol Suppl. 2006; 5(2):（35）Kobayashi F, Kume H, Tomita K, Kitamura
T. Xanthoma of the urinary bladder. Scand

213.
（43）Tsurumaki Y, Tomita K, Kume H, Takahashi

J Urol Nephrol. 2005; 39: 527-528.

S, Takeuchi T, Kitamura T. Predictors of（36）Nyomura S, Tomita K, Kume H, Nishimatsu

seminal vesicle invasion before redical

H, Takahashi S, Takeuchi T, Kitamura T. A

prostatectomy. Eur Urol Suppl. 2006; 5(2):problematic complication of sex change

241.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（44）Takasaka T, Kitamura T, Sugimoto C, Guo J,
Zheng H-Y, Yogo Y. Phylogenetic analysis ofmajor African genotype (Af2) of JC virus :implications for origin and dispersals ofmodern Africans. Am J Phgs Anthropol.
2006; 129:465-472.
（45）Yamada D, Kikuchi S, Williams YN,
Sakurai-Yageta M, Masuda M, Maruyama T,
Tomita K, Gutmann DH, Kakizoe T,
Kitamura T, Kanai Y, Murakami Y. Promoter
hypermethylation of the potential tumor
suppressor DAL-1/4.1B gene in renal clear
cell carcinoma. Int J Cancer. 2006; 118(4):916-923.
（46）Fukuhara H, Matsumoto A, Kitamura T,
Takeuchi T. Neutralization of IL-2 retarded
the growth of mouse renal cancer. BJU Int.
2006; 97: 1314-1321.
（47）Yamada Y, Fujimura T, Takahashi S,
Takeuchi T, Takazawa Y, Kitamura T.
Tubulovillous adenoma developing afterurinary reconstruction using ileal segments.
Int J Urol. 2006; 118(4): 916-923.

277

278

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

腫瘍外科学
教授
名川弘一
講師
北山丈二
特任講師
甲斐崎祥一
助手
武井芳樹、釣田義一郎、石神浩徳、石原聡一郎、斎藤晋祐、風間伸介、
金沢孝満、秀村晃生
ホームページ

http://all-1su.umin.jp/

沿革と組織の概要
大学院重点化に伴い、旧第一外科は腫瘍外科学、

療としていますが、上部消化管疾患、乳腺疾患の専門外来も設けています。2005 年の腫瘍外科の血管外科学を担当することになりました。本教室

手術件数は、大腸、胃・十二指腸、乳腺等を含め、は、現在もなお旧外科学講座第一の構成や内容の360 でした。毎週、月、水、金曜日午前に、術前、多くを踏襲しており、教育・研究・診療に関して術後のカンファレンスがあり、毎週水曜日に教授

は血管外科と共同で行っている部分が少なくあ回診が行われています。手術日は、月、火、木曜

りません。血管外科学分野と併せた構成員は、教日です。月曜日に教室全体の研究カンファレンス、

授 1 以下、助教授１、講師２、非常勤講師 7、助

金曜日に英文論文の抄読会が開かれているほか、

手 12、医員 8、大学院生 23、研修医 9、出張者

各グループでの臨床検討会が週一度の割合で行61、海外への留学 12（平成 18 年 4 月現在）です。

われています。グループ別では、週三回、年間約外来は外来棟 3 階、固有病床は入院棟 A の 8 階

800 例の大腸内視鏡検査を施行しています。大腸南、医局と研究室は管理研究棟にあります。

癌の診断、治療に最新の技術を導入しているほか、悪性腫瘍をもった患者数は毎年増加の一途を炎症性腸疾患の診断、長期にわたるサーベイラン

たどっていますが、その病態は個々の症例によりスを数多く実施しています。また、週二回、年間多種多様です。悪性腫瘍のもつ“多様性"に対応

約 1000 例の上部消化管内視鏡検査を施行しておした最適な診断・治療法を模索しつつ、日々の診り、早期胃癌粘膜病変に対して、内視鏡下粘膜切療、研究、教育を行っています。

除術を積極的に行っています。

診

教

療

育

外来診療は月曜日から金曜日まで、一般外来と卒前教育は旧第二、第三外科と分担して M2 の専門外来を行っています。大腸肛門疾患を主な診系統講義、M3、M4 の臨床講義、臨床実習教育を

279

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

担当しています。系統講義では、腫瘍学、外科免

4) 腹腔鏡補助下大腸切除術

疫、大腸肛門病学、ヘルニアなどを担当し、臨床

5) 大腸癌における局所免疫

講義では、主に大腸癌、炎症性腸疾患を対象とし

6) 大腸癌と大腸腺腫の遺伝子解析た講義を行っています。M3 の臨床実習では、各

7) 早期大腸癌の予後因子

学生が各チームに配属し、実際の診療の流れを体

8) 大腸癌術後のサーベイランスプログラム

験できるような臨床参加型の実習を行っていま

9) 大腸癌肝転移の発現機構

す。このような実習を通じて、基礎となる医学知10) 表面型大腸癌の遺伝子解析

識のみならず、医師としての態度（マナー）、疾11) 同時性・異時性多発大腸癌の遺伝子変異患について自ら勉強する姿勢について習得して12)

多発大腸癌発生とマイクロサテライト不安
定性

もらうことを主眼にしています。卒後臨床研修では、三外科に胸部外科を含めた各科で、三か月ご

13) 樹状細胞を用いた癌免疫療法とに 5～7 名の研修医を受け入れ外科医としての

14) 腫瘍血管を標的とした癌免疫療法

基礎的トレーニングを行っています。研修医には、

15)

療法

毎回クルズスを行うことによって、外科の各種検査法、術前、術後の患者管理について理解を深め

消化管癌の腹膜転移における血管新生阻害

16) がん転移における S1P、LPA とその受容体の役割てもらい、個々の患者に必要かつ十分な検査・処置・治療を実施できるようになることを目標とし

17) 癌の発生、進展と脂質代謝ています。術前、術後のカンファレンス以外にも、

18) ナノ粒子を用いたセンチネルリンパ節同定法

教室全体の抄読会、外科集談会などにおいて症例

19) 抗癌剤感受性と関連する遺伝子解析を発表する機会を与えるようにしています。

20) 癌と血液凝固、線溶系
21) 癌とレプチン、アデイポネクチン

研

究

癌の発生、進展の機構から治療に至る広範囲な領域を、分子細胞生物学、遺伝子工学の手法を含めた様々な解析方法を用いて多角的に研究を行

22) 腹膜播種における腹腔内抗癌剤治療
23) 血管内皮前駆細胞の免疫機能
24)

炎症性腸疾患における繊維芽細胞増殖因子(FGF) の役割っています。毎週土曜日午前中に大学院生を中心

25) 低分化大腸癌の遺伝子解析としたプログレスミーティングを行っています。

26) 固形癌に対する集束超音波治療

本教室では、臨床医としての研究は、学位、雑誌

27) 癌治療における内因性マリファナの応用への論文掲載を最終目標とするのではなく、個々出版物等の研究成果をどう日々の診療に生かすことができるのかが最も重要な点であるという考えにも（１） Tsuchiya T, Okaji Y, Tsuno NH, Sakurai D,とづき、この観点からの研究課題の設定、討論、

Tsuchiya N, Kawai K, Yazawa K, Asakage

評価を行うことを基本的姿勢としています。
本教室の主な研究テーマを下記に列挙します。
1) 下部直腸癌に対する術前照射療法
2) 潰瘍性大腸炎に対する大腸癌サーベイランス
3) 潰瘍性大腸炎の発癌機構

M, Yamada J, Yoneyama S, Kitayama J,
Osada T, Watanabe T, Tokunaga K,
Takahashi K, Nagawa H. Targeting Id1
and Id3 inhibits peritoneal metastasis ofgastric

cancer.

Nov;96(11):784-90.

Cancer

Sci

2005

280

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

（２） Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S,

J, Nagawa H. Overexpression of hRFINakayama H, Ishigami H, Fujii S, Suzuki(human ring finger homologous to inhibitor

H, Inoue T, Sako A, Asakage M, Yamashita

of apoptosis protein type) inhibits death

H, Hatono K, Nagawa H. Prospective

receptor-mediated apoptosis in colorectal

randomized trial comparing Billroth I andcancerRoux-en-Y

May;4(5):743-50.

procedures

after

distalgastrectomy for gastric carcinoma. World J
Surg 2005 Nov;29(11):1415-20.

cells.

Mol

CancerTher

2005（９） Ishikawa M, Kitayama J, Kohno K,
Nagawa H. The expression pattern of（３）Shida D, Kitayama J, Mori K, Watanabe T,

UDP-N-acetyl-alpha-D-galactosamine-polype

Nagawa H. Transactivation of epidermal

ptide N-acetyl-galactosaminyl transferase-3

growth factor receptor is involved inin squamous cell carcinoma of the esophagus.

leptin-induced activation of janus-activatedPathobiology 2005;72(3):139-45.

kinase 2 and extracellular signal-regulated（10） Kinoshita H, Yanagisawa A, Watanabe T,

kinase 1/2 in human gastric cancer cells.

Nagawa H, Oya M, Kato Y, Muto T.

Cancer Res 2005 Oct 15;65(20):9159-63.

Increase in the frequency of K-ras codon 12（４） Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S, Sako

point mutation in colorectal carcinoma in

A, Nakao K, Sugawara M, Nagawa H.

elderly males in Japan: the 1990s compared

Diagnosis of nasopharyngeal carcinoma

withmetastatic to mediastinal lymph nodes by

Apr;96(4):218-20.

endoscopic ultrasonography-guided fine-needle

the1960s.

CancerSci

2005（11） Kazama Y, Watanabe T, Kanazawa T, Tada

aspiration biopsy. Acta Otolaryngol 2005

T,

Sep;125(9):1014-7.

carcinomas of the colon and rectum show

TanakaJ,

NagawaH. Mucinous（５） Takegami K, Kaneko Y, Watanabe T,

higher rates of microsatellite instability

Watanabe S, Maruyama T, Matsumoto Y,

and lower rates of chromosomal instability:

Nagawa H. Heating and coagulationa study matched for T classification andvolumetumor

obtainedwithhigh-intensity

focused ultrasound therapy: comparison of
perflutren protein-type A microspheres andMRX-133

inrabbits.

Radiology

2005

Oct;237(1):132-6.

location.

Cancer2005

May

15;103(10):2023-9.
（12）Takegami K, Kaneko Y, Watanabe T,
Maruyama T, Matsumoto Y, Nagawa H.
Erythrocytes,

as

well

as

microbubble（６） Konishi T, Sasaki S, Watanabe T, Kitayama

contrast agents, are important factors in

J, Nagawa H. Exogenous expression of hRFI

improving thermal and therapeutic effects of

induces multidrug resistance through escapehigh-intensityfrom apoptosis in colorectal cancer cells.

Ultrasound Med Biol 2005 Mar;31(3):385-90.

Anticancer Res 2005 Jul-Aug;25(4):2737-41.

（13）Kawai K, Tsuno NH, Kitayama J, Okaji Y,（７） Kawai K, Tsuno NH, Matsuhashi M,

Yazawa K, Asakage M, Yamashita H,

Kitayama J, Osada T, Yamada J, Tsuchiya

Watanabe T, Takahashi K, Nagawa H.

T, Yoneyama S, Watanabe T, Takahashi K,

Anti-angiogenic properties of plaunotol.

Nagawa H. CD11b-mediated migratory

Anticancer Drugs 2005 Apr;16(4):401-7.

property of peripheral blood B cells. J Allergy（14）Yazawa K, Tsuno NH, Kitayama J, Kawai

focusedultrasound.

Clin Immunol 2005 Jul;116(1):192-7.

K, Okaji Y, Asakage M, Sunami E, Kaisaki（８） Konishi T, Sasaki S, Watanabe T, Kitayama

S, Hori N, Watanabe T, Takahashi K,

281

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

NagawaH.

of（ 21 ） Shida D, Kitayama J, Yamaguchi H,

cyclooxygenase-2 inhibits colon cancer cellYamashita H, Mori K, Watanabe T, Yatomi

adhesionby

Y, Nagawa H. Sphingosine 1-phosphatedecreased expression of beta1 integrin.

transactivates c-Met as well as epidermal

Cancer Sci 2005 Feb;96(2):93-9.

growth factor receptor (EGFR) in humantoSelective

inhibition

extracellularmatrix（15）Ishikawa M, Kitayama J, Kazama S,
Hiramatsu T, Hatano K, Nagawa H. Plasma
adiponectin and gastric cancer. Clin Cancer
Res 2005 Jan 15;11(2 Pt 1):466-72.

gastric cancer cells. FEBS Lett 2004 Nov
19;577(3):333-8.
（22）Tada T, Watanabe T, Kanazawa T, Kazama
S,

Koketsu

S,

NagawaH.

Genetic（16）Shida D, Kitayama J, Yamaguchi H,

characterization of colorectal cancers in

Yamashita H, Mori K, Watanabe T, Nagawa

young patients based on chromosomal lossH.

and microsatellite instability. Scand J

Lysophospholipids

transactivate

HER2/neu (erbB-2) in human gastric cancer

Gastroenterol 2004 Nov;39(11):1134-40.

cells. Biochem Biophys Res Commun 2005（23）Kitayama J, Shida D, Sako A, Ishikawa M,

Feb 18;327(3):907-14.

Hama K, Aoki J, Arai H, Nagawa H.

（17）Kawai K, Tsuno NH, Kitayama J, Okaji Y,

Over-expression of lysophosphatidic acid

Yazawa K, Asakage M, Sasaki S, Watanabe

receptor-2

T,carcinoma.

Takahashi

K,

NagawaH.

Epigallocatechin gallate induces apoptosisof monocytes. J Allergy Clin Immunol 2005
Jan;115(1):186-91.

in

human

invasiveductalBreastCancerRes

2004;6(6):R640-6.
（24）Shida D, Kitayama J, Yamaguchi H, Hama
K, Aoki J, Arai H, Yamashita H, Mori K,（18）Okaji Y, Tsuno NH, Kitayama J, Saito S,

Sako A, Konishi T, Watanabe T, Sakai T,

Takahashi T, Kawai K, Yazawa K, Asakage

Suzuki R, Ohta H, Takuwa Y, Nagawa H.

M, Tsuchiya T, Sakurai D, Tsuchiya N,

Dual mode regulation of migration by

Tokunaga K, Takahashi K, Nagawa H. A

lysophosphatidic acid in human gastricnovel method for isolation of endothelial

cancer cells. Exp Cell Res 2004 Dec

cells and macrophages from murine tumors

10;301(2):168-78.

based on Ac-LDL uptake and CD16（25）Yazawa K, Tsuno NH, Kitayama J, Kawai K,

expression. J Immunol Methods 2004

Okaji Y, Asakage M, Sunami E, Kaisaki S,

Dec;295(1-2):183-93.

Hori N, Watanabe T, Takahashi K, Nagawa（19）Hata K, Yamaguchi H, Tsurita G, Watanabe

H. Selective inhibition of cyclooxygenase

S, Wake K, Taki M, Ueno S, Nagawa H.

(COX)-2 inhibits endothelial cell proliferation

Short term exposure to 1439 MHz pulsed

by induction of cell cycle arrest. Int J Cancer

TDMA field does not alter melatonin2005 Feb 10;113(4):541-8.

synthesis in rats. Bioelectromagnetics 2005
Jan;26(1):49-53.

（ 26 ） Ishikawa M, Kitayama J, Nagawa H.
Enhanced expression of leptin and leptin（20）Sasaki S, Watanabe T, Konishi T, Kitayama

receptor (OB-R) in human breast cancer.

J, Nagawa H. Effects of expression of hRFIClin Cancer Res 2004 Jul 1;10(13):4325-31.

onadenomatumor（27）Shida D, Watanabe T, Aoki J, Hama K,

colorectal

Kitayama J, Sonoda H, Kishi Y, Yamaguchi

adenoma-carcinoma sequence. J Exp Clin

H, Sasaki S, Sako A, Konishi T, Arai H,

Cancer Res 2004 Sep;23(3):507-12.

Nagawaprogression

formation
in

and

H.

Aberrant

expression

of

282

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

lysophosphatidic acid (LPA) receptors in

autologous

human colorectal cancer. Lab Invest 2004

angiogenesis and metastasis of colon

Oct;84(10):1352-62.

cancer through autoimmunity. Cancer Sci（28）Kawai K, Tsuno NH, Kitayama J, Okaji Y,
Yazawa K, Asakage M, Hori N, Watanabe T,
Takahashi K, Nagawa H. Epigallocatechingallate attenuates adhesion and migrationof CD8+ T cells by binding to CD11b. J
Allergy Clin Immunol 2004 Jun;113(6):1211-7.
（29）Sako A, Kitayama J, Koyama H, Ueno H,
UchidaH,

HamadaH,

NagawaH.

Transduction of soluble Flt-1 gene toperitoneal mesothelial cells can effectively
suppress peritoneal metastasis of gastriccancer.

Cancer

Res

2004

May

15;64(10):3624-8.
（30）Koketsu S, Watanabe T, Hori N, Umetani N,
Takazawa Y, Nagawa H. Hemophagocytic
syndrome caused by fulminant ulcerative
colitis and cytomegalovirus infection: report
of

a

case.

Dis

Colon

Rectum2004

Jul;47(7):1250-3.
（31）Sako A, Kitayama J, Kaisaki S, Nagawa H.
Hyperlipidemia
lymphatic

is

a

risk

factorformetastasis

insuperficial

esophageal carcinoma. Cancer Lett 2004
May 10;208(1):43-9.
（32）Ishikawa M, Kitayama J, Nariko H, Kohno
K, Nagawa H. The expression pattern of
UDP-N-acetyl-alpha-d-galactosamine:
polypeptide

N-acetylgalactosaminyltransferase-3 in early gastric carcinoma. J
Surg Oncol 2004 Apr 1;86(1):28-33.
（33）Kitayama J, Hatano K, Kaisaki S, Suzuki H,
Fujii S, Nagawa H. Hyperlipidaemia is
positively correlated with lymph nodemetastasis in men with early gastric cancer.
Br J Surg 2004 Feb;91(2):191-8.
（34）Okaji Y, Tsuno NH, Kitayama J, Saito S,
Takahashi T, Kawai K, Yazawa K, Asakage
M, Hori N, Watanabe T, Shibata Y,
Takahashi K, Nagawa H. Vaccination withendothelium

2004 Jan;95(1):85-90.

inhibits

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

283

血管外科学
教授
名川弘一
助教授
宮田哲郎
助手
重松邦広、出口順夫、木村秀生、西蔭誠二ホームページ

http://all-1su.umin.jp/

沿革と組織の概要
大学院重点化に伴い、旧第一外科は血管外科学、

日には慢性腎不全患者に対する内シャント造設術などの小手術を行っています。2005 年の血管腫瘍外科学を担当することになりました。本教室

外科の手術件数は、PTA 等も含め、279 でした。

は、現在もなお旧外科学講座第一の構成や内容の手術日は月、火、木曜日であり、毎週、月、水、

多くを踏襲しており、教育・研究・診療に関して

金曜日午前に術前術後カンファランスが行われは腫瘍外科と共同で行っている部分が少なくあています。月曜日午前に腫瘍外科と合同で主に大りません。腫瘍外科学分野と併せた構成員は、教学院生による研究カンファランス、火曜日午後に

授 1 以下、助教授１、講師２、非常勤講師 7、助血管疾患症例検討会が行われており、金曜日午前

手 12、医員 8、大学院生 23、研修医 9、出張者には英文論文抄読会が開かれています。

61、海外への留学 12（平成 18 年 4 月現在）です。
外来は外来棟 3 階、固有病床は入院棟 A の 8 階
南、医局と研究室は管理研究棟にあります。

教

育

卒前教育は旧第二、第三外科と分担して M2 の高齢化社会の到来に伴い動脈硬化性疾患は増加

系統講義、M3、M4 の臨床講義、臨床実習教育をの一途をたどっており、今後もますます手術治療

担当しています。血管外科の対象疾患は、腹部大を要する症例は増えるものと予測されます。また、動脈瘤、閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤、リンパ下肢静脈瘤を中心とした静脈系疾患も年々増加し浮腫など血管疾患の多岐にわたっていますが、学ており、血管疾患に対するさらにきめの細かい教生に対しては各々の疾患について十分な基礎的育、診療、研究が求められるものと考えています。

知識が得られるよう教育を行っています。M3 の臨床実習では、学生が血管チームの一員として配診

療

属され、実際の診療の流れを体験できるような臨外来診療として月～金曜日の毎日，専門外来を

床参加型の実習を行っています。このような実習開いています。水、金曜日には血管超音波検査やを通じて、基礎となる医学知識のみならず、医師

近赤外線分光法などの無侵襲検査のほか、DSAとしての態度（マナー）、疾患について自ら勉強を中心とした血管撮影検査を行っています。火曜する姿勢について習得してもらうことを主眼に

284

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

リーシステムの開発

しています。卒後臨床研修では、三外科に胸部外科を含めた各科で、三か月ごとに 5～7 名の研修

13)胞への遺伝子導入法の開発

医を受け入れ外科医としての基礎的トレーニングを行っています。研修医には、毎回クルズスを

14)

ナノテクノロジーを応用した血管壁細胞への遺伝子導入法の開発行うことによって、外科の各種検査法、術前、術後の患者管理について理解を深めてもらい、個々

エレクトロポレーション法による血管壁細15)

血管形成を伴った人工臓器開発のための基
礎研究の患者に必要かつ十分な検査・処置・治療を実施できるようになることを目標としています。術前、16)

下肢虚血評価のための新しい診断法の開発

術後のカンファレンス以外にも、教室全体の抄読

17)

生体内皮機能自動測定装置の開発

会、外科集談会、日本血管外科学会関東甲信越地

出版物等

方会などにおいて症例を発表する機会を与える
ようにしています。

（１） Miyahara T, Miyata T, Shigematsu K,
Shigematsu H, Koyama H, Okamoto H,

研

究

毎年 2～3 人の血管外科分野の大学院生を受け入れており、臨床研究では近赤外線分光法

Nakazawa T, Nagawa H. Persistent sciatic
artery in a patient with extracranialinternal

carotidarteryaneurysm

andinfrarenal abdominal aortic aneurysm. A（NIRS）を用いた下肢血行動態の検討を動静脈

case report. Int Angiol 2005 Dec;24(4):391-4.

疾患に対して行っているほか、基礎研究としては（２） Miyahara T, Miyata T, Shigematsu H,

吻合部内膜肥厚、血管新生などについて遺伝子工

Shigematsu K, Okamoto H, Nakazawa T,

学的ならびに分子生物学的な手法を用いて研究

Nagawa H. Long-term results of combinedを行っています。

iliac

本教室の主な研究テーマを下記に列挙します。
1) 腹部大動脈の 3 次元画像構築
2) 動脈瘤発育の病態生理学的研究
3) 吻合部内膜肥厚の予防

endovascularintervention

andinfrainguinal surgical revascularization fortreatment of multilevel arterial occlusive
disease. Int Angiol 2005 Dec;24(4):340-8.
（３）Saito T, Hosoi Y, Onozuka A, Komiyama T,
Miyata T, Shigematsu H, Nagawa H. Impaired4) ステント再狭窄の病態生理学的研究

ambulatory venous function in lymphedema5) 血管平滑筋における成長シグナルの細胞間伝

assessed by near-infrared spectroscopy. Int達機構
6) 近赤外線分光法を用いた組織酸素動態
7) 近赤外線分光法の頚動脈手術時の脳虚血モニ
ターへの応用8) 近赤外線分光法を用いた腎不全患者の下肢動
脈循環評価
9) 毛細血管透過性に及ぼす PAF の影響

Angiol 2005 Dec;24(4):336-9.
（４） Yu P, Hatakeyama T, Aramoto H, Miyata T,
Shigematsu H, Nagawa H, Hobson RW,
Duran WN. Mitogen-activated protein kinases
regulate

platelet-activating

hyperpermeability.

factor-induced

Microcirculation2005

Dec;12(8):637-43.
（５） Hosaka A, Miyata T, Momose T, Nakazawa

10)

動物モデルを用いた微小循環の薬学的解析

T, Shigematsu H, Nagawa H. Evaluation of

11)

骨格筋の虚血準備状態のメカニズム

cerebral hypoperfusion by nuclear medicine

12)

血管新生を目指した新しいドラッグデリバ

imaging in a patient with Takayasu's arteritis.
Ann Vasc Surg 2005 Nov;19(6):917-20.

285

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（６） Hosaka A, Miyata T, Aramoto H, Shigematsu

aneurysm. J Vasc Surg 2004 Sep;40(3):512-8.

H, Nakazawa T, Okamoto H, Shigematsu K,（13）Saito T, Komiyama T, Aramoto H, Miyata T,

Nagawa H. Clinical implication of plasma

Shigematsu H. Ischemic preconditioning

level of soluble fibrin monomer-fibrinogenimproves oxygenation of exercising muscle

complex in patients with abdominal aortic

in vivo. J Surg Res 2004 Jul;120(1):111-8.

aneurysm. J Vasc Surg 2005 Aug;42(2):200-5.
（７） Hosaka A, Miyata T, Shigematsu H,
Shigematsu

K,

Miyahara T, Yamamoto K, Akagi D,

gene transfer of basic fibroblast growth

Nagayoshi

factor for the treatment of ischemic limb. J

H.

Ishii

H. In vivo

electroporation enhances plasmid-based

NagawaH,

Hamada H, Shigematsu

S,

M,

Okamoto（14）Nishikage S, Koyama H, Miyata T, Ishii S,

Long-term

outcome after surgical treatment of arterial
lesions in Beh?et disease. J Vasc Surg 2005
Jul;42(1):116-21.

Surg Res 2004 Jul;120(1):37-46.
（ 15 ） Kanetaka T, Komiyama T, Onozuka A,
Miyata T, Shigematsu H. Laser Doppler（８） Yamamoto K, Komiyama T, Miyata T,

skin perfusion pressure in the assessment

Kitagawa T, Momose T, Shigematsu H,

of Raynaud's phenomenon. Eur J Vasc

Nagawa H. Contralateral stenosis as a risk

Endovasc Surg 2004 Apr;27(4):414-6.

factor for carotid endarterectomy measured（16）Ishii S, Koyama H, Miyata T, Nishikage S,

by near infrared spectroscopy. Int Angiol

Hamada H, Miyatake S, Shigematsu H.

2004 Dec;23(4):388-93.

Appropriate control of ex vivo gene therapy（９） Hoshina K, Miyata T, Hatakeyama T,

delivering basic fibroblast growth factor

Shigematsu H, Nagawa H. Hemodynamic

promotes successful and safe development

influence of peripheral vascular occlusiveof collateral vessels in rabbit model of hinddisease on abdominal aortic aneurysms.

limb

Int Angiol 2004 Dec;23(4):373-8.

Mar;39(3):629-38.

ischemia.

J

Vasc

Surg

2004

（10） Hosaka A, Koyama H, Kushibiki T, Tabata（17）Kondoh K, Koyama H, Miyata T, Takato T,

Y, Nishiyama N, Miyata T, Shigematsu H,

Hamada H, Shigematsu H. Conduction

Takato T, Nagawa H. Gelatin hydrogel

performance of collateral vessels induced

microspheres enable pinpoint delivery of

by vascular endothelial growth factor orbasic fibroblast growth factor for thebasic fibroblast growth factor. Cardiovascdevelopment of functional collateral vessels.

Res 2004 Jan 1;61(1):132-42.

Circulation 2004 Nov 23;110(21):3322-8.
（11） Miyahara

T,

KoyamaH,

MiyataT,

Shigematsu H, Inoue J, Takato T, Nagawa H.
Inflammatory signaling pathway containing
TRAF6 contributes to neointimal formation
via diverse mechanisms. Cardiovasc Res
2004 Oct 1;64(1):154-64.
（12）Hoshina K, Koyama H, Miyata T, Shigematsu H,
Takato T, Dalman RL, Nagawa H. Aortic
wall cell proliferation via basic fibroblast
growthfactorgenetransfer

limitsprogression of experimental abdominal aortic

286

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

代謝栄養・内分泌外科学教授
上 西 紀 夫 M.D.
助教授
小 川 利 久 M.D.、 三 村 芳 和 M.D.（ 手 術 部 ）講師
金内

一 M.D.

神森

眞 M.D.、 辻

助手組

英 一 M.D.

織

旧第三外科は、1997 年の大学院部局化以降、教室の BSL は与えられる課題が多いが、大変役
立ちやりがいのある実習として評価が高い。

消化管外科学と代謝栄養内分泌外科学の二つの卒後初期研修については、主な乳腺、甲状腺・分野として活動している。代謝栄養内分泌外科学

副甲状腺疾患の診断、治療における基礎的な考え

は現在、教授１名、助教授１名、講師１名、助手方を教育すると同時に、基本的な外科的手技つい３名で構成されており、これ以外に大学院生、研ての修練を行っている。初期研修を終えた後は、究生、留学生が研究に従事している。当教室の理学外施設にて臨床修練を数年間継続的に積み、そ念と教育活動、職務スケジュールは消化管外科学の後、本院の病棟担当医としてさらなる専門的課

教室と同様である。

題について修練をし、外科専門医（認定医）を取得した後、より専門的な分野への道、あるいは大教育活動

学院生としての課程を歩むことになる。とくに乳学部学生に対して、その制度が始まる以前より癌に対する化学療法、分子標的治療の実践やマン

クリニカルクラークシップを取り入れ、広く外科

モグラフィー読影医の資格の取得のための勉強的疾患の基礎を教育するとともに、専門的な疾患会を行っており、研修医と学部学生に対する当教についてはその診断・治療の過程における考え方

室の教育制度は、先に触れた理念を反映している。

を中心に教育している。とくに臨床実習では、学生である以上に臨床チームの一員であるとの自臨床活動覚を持たせ指導している。そして学生は、周術期病院においては乳腺・ない分泌外科を担当しての疾患管理に限らず、術後、長期経過後の障害にいる。甲状腺・副甲状腺および副腎疾患を対象と対する治療と終末期医療をも含んだ包括的な患する内分泌外科は、日本ではまだ十分認識されて者ケアを学んでいく。当教室の教育制度によって、いない部分もあるが、欧米諸国ではトップレベル

学生たちは医学的観点からみて実践に役立つ情の外科医によるこの分野の研究が始まってすで報を豊富に手に入れると同時に、生と死の意味にに日が長い。当教室での本格的な活動は 1987 年

ついて深く考察する機会も持つことができる。当であるが、この背景には国内外での需要の高まり

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

287があり、悪性疾患だけでなく機能性疾患の治療がある。炎症は大きくわけて「慢性炎症」と「急性必要になってきたこと、さらに QOL に対する関炎症」とがあり、それぞれを背景として様々な病心が高まってきたことがその原因にあげられる。

態が発生する。とくに「手術侵襲」や「外科的ス

この分野には、専門家としての高度な技量と内分トレス」による急性炎症により、多彩な生理学

泌系疾患に関する広範な知識が求められる。

的・内分泌学的生体反応が惹起され、時には大変

一方、これまで東大病院においては、乳腺疾患

重篤な経過をたどることがある。患者の生命に危に対する診断、治療体制が十分整備されておらず、険をおよぼしかねない術中・術後の侵襲やストレその確立が急務であったため、診療科再編に伴いスを軽減するためには、この「急性炎症」に対す

当教室が乳腺内分泌外科の診療を行なうことにる生命反応の研究が不可欠である。当教室は日本なった。従って、甲状腺、乳腺、副甲状腺、副腎におけるこの分野でのパイオニアであり、1965の疾患を対象としており、乳腺・甲状腺の診断・年に「日本外科代謝栄養学会」を発足させ、上記治療に習熟した乳腺外科・内分泌外科医の育成をの二つのテーマを中心に国内外での研究活動を目指している。2005 年度における症例は、乳腺活発に行ってきた。

外科としては乳癌が 120 例で急増しつつあり、内現在、注目している研究課題は「交叉耐性」の分泌外科としては甲状腺癌、副甲状腺機能亢進症、メカニズムの解析と臨床応用である。生体は致死

副腎腫瘍を中心に 60 例である。とくに副腎腫瘍的な侵襲を受ける前に少量あるいは亜致死的なについては腹腔鏡下手術を行い極めて良好な成刺激を受けていると、次にもたらされる致死的な績を得ている。

侵襲に対して耐性（tolerance）を獲得し、生き術後代謝栄養の観点から様々な実績を積み重延びることが知られている。さらにこの現象は異ねてきたが、それを基盤に東大病院のＮＳＴなった刺激を与えても同様の結果が得られておteam）の立ち上げにとり。これを交差耐性（cross tolerance）と呼んで運営を、当教室が中心となって立ち上げ、多角的いる。このメカニズムを応用することにより、手な面における患者のＱＯＬの向上と質の高い医

術侵襲の軽減がもたらされ、癌に対する拡大郭清療の実践に向けて活動を開始した。

の適応拡大、高齢者に対する拡大手術の可能性が（nutritional

support

一週間の勤務スケジュールとしては、まず月曜

拡がる。また、外科的侵襲を受けたときの反応に

日に教授の総回診が行われ、術後、術前の症例検は性差があることを我々の研究で確認してきた討会が水・木・金の早朝に、術後経過検討と手術が、そのメカニズムの解析と臨床応用も視野にい予定患者についてのカンファランスを火曜の夕れて研究している。

方に、抄読会が月曜日早朝に行われている。また

乳癌の外科的治療はほぼ確立したが、ホルモ

放射線技師を交えたマンモグラフィーの読影会、ン・化学療法については今度の課題である。とく病理との合同カンファランスを月１回、さらにミに新しい分子標的治療剤やホルモン関連酵素阻

ニカンファや勉強会を随時行なっている。教室員

害剤などの適応については、個々の症例に応じたは上下を問わず全員、高い意識をもって患者のた細やかな治療選択が求められている。それらの感めに全力を尽くすべく努力を傾注している。

受性の検索においては、遺伝子レベルのみならず
蛋白レベルでの解析が必要でありプロテオミク

研究活動
当教室の研究の基本テーマは「外科と炎症」でスを応用した検討を開始している。
乳癌の発生と進展のメカニズムの解析を目的

288

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月に、エストロゲンを中心とした核内受容体の機能解析、テロメラーゼ長やテロメーラーゼ活性を指標とした診断・治療、さらには乳癌発生におけるmyoepithelium の意義についても視野に入れて⑥テロメラーゼ in situ hybridization 法による乳腺、内分泌疾患の診断⑦甲状腺癌におけるアポトーシス関連遺伝子の変化研究を行っている。

出版物等

甲状腺疾患においては、とくに濾胞腺癌と濾胞腺腫との鑑別診断が重要であるが、当教室で開発（１） Kammori M, Izumiyama N, Hashimoto M,

したテロメラーゼの mRNA に対する in situ

Nakamura K, Okano T, Kurabayashi R,

hybridization による鑑別診断法が確立し、特許を得ている。今後は対象疾患を拡げ、また化学療法の評価にも応用の予定である。以下が研究の細目である。

Honma N, Ogawa T, Kaminishi M, Takubo
K.

Expression

of

human

telomerase

reverse transcriptase gene and protein,and of estrogen and progesterone receptors,
in breast tumors: Preliminary data from
neo-adjuvant chemotherapy. Int J Oncol

1.代謝栄養・生体反応①術後の様々なストレスに対する交差耐性のメ
カニズム②無毒化エンドトキシンの臨床応用③エンドトキシン耐性における NF-κB の変化④Toll-like receptor を介した生体反応の解析

27: 1257-1263, 2005
（２） Ogawa T, Kanauchi H, Kammori M,
TeradaK,

ShimadaM,

MimuraY,

Kaminishi M. Characteristic ultrasoundfindings of oxyphilic cell tumors in thyroid
gland Thyroidol 16:186-188, 2005.
（３）Hatao F, Hiki N, Mimura Y, Ogawa T,⑤ＴＬＲを指標としたエンドトキシン活性測定

Kojima J, Mafune K, Hawkins LD, Muroi⑥外科的ストレスへの適応に果たすカテコール

M, Tanamoto K, Kaminishi M. The

アミンの役割⑦ 抗 癌 剤 化 学 療 法 時 に お け る BT （ bacterialtranslocation）とその予防⑧外科的ストレスに対する反応の性差⑨手術ストレスへ時の低Ｔ3 状態のメカニズム⑩虚血再灌流における NO の意義⑪術後早期経管栄養の意義

influenceof

super-resistencesynthetic

lipopolysaccharide

using
receptoragonist rescues fatal endotoxemiaa in rats
without

excessive

immunosuppression.

Shock 23: 365-370, 2005
（４） Asai K, Buurman WA, Reutelingsperger
CPM, Schtte B, Kaminishi M. Modular
effects of estradiol on ethanol-induced
apoptosis in human intestinal epithelial

2.乳腺・甲状腺疾患

cells. Scand J Gastroenterol 40: 326-335,①乳癌の発生と進展におけるホルモンリセプタ

2005

ー（核内レセプター）の意義②DNA 解析、蛋白解析に基づく乳癌に対する抗癌剤の選択③乳癌におけるマイクロメタの検索④乳癌における Sentinel Node Navigation 手術⑤乳癌患者の QOL 評価法の確立（５） Hatao F, Muroi M, Hiki N, Ogawa T,
Mimura Y, Kaminishi M, tanamoto K.
Prolonged Toll-like receptor stimulation
leads to down-regulation of IRAK-4 protein.
J Leukoc Biol 76: 904-908, 2004
（６） Kanmori M, Mafune K, Hirashima T,
Kawahara M, Hashimoto M, Ogawa T,

289

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Ohta H, Hashinoto H, Kaminishi M.

controlled

Forty-three cases of obturator hernia. Am J

57:475-482, 2003

Surg 187: 548-552, 2004

trial.

Gastrointest

Endosc（13）Kammori M, Nakamura K, Ogawa T,（７） Ding H, Schertzer M, Wu X, Gertsenstein

Mafune K, Tatutomi Y, Obara T, Onoda N,

M, Selig S, Kammori M, Pourval R, Poon S,

Fujiwara M, Izumiyama N, Mori M,

Vulto I, Chavez E, Tam PPL, Nagy A,

Kaminishi M, Takubo K. Demonstration of

Lansdorp

murinehuman elomerase reverse transcriptase

telomere length by Rtel: An essential gene(hTERT) in human parathyroid tumors byencoding a helicase-like protein. Cell 117:in

872-886, 2004

oligonucleotide probe. Clinic Endocrinol

PM.

Regulationof（８） Kojima T, Kammori, M. Hashimoto, T.
Ogawa, H. Yasuda, Takazawa Y, Takubo K,

situ

hybridization

with

a

new

581:43-48, 2003
（14）Asai K, Buurman WA, Reutelingsperger

Kaminishi M. Diabetic Mastopathy in an

CP,

Advancedconcentration of ethanol induce apoptosis

Elderly

Insulin-Dependent

Woman
Type

2

with
Diabetes

Mellitus. Breast Cancer 10: 374-377,2003

inSchuttehuman

B,

KamnishiintestinalM.

cells.

Low

Scand

J

gastroemterol 38: 1154-1161, 2003

（９） Kammori M, Mafune K, Hashimoto M,（15）Kojima T, Kammmori M, Hashimoto M,

Ogawa T, Kaminishi M, Takubo K. ClinicalOgawa Y, Yasuda H, Takazawa Y, Takubo

application of human telomerase reverse

K, Kaminishi M. Diabetic mastopathy intranscriptase gene expression in thyroidanfollicular tumors by fine-needle aspiration

insulin-dependent type 2 diabetes mellitus.

using in situ hybridization. Int J Oncol 22:

Breast Cancer 10: 374-377, 2003

985-991, 2003.

advancedelderly

woman

with

（16）Asai K, Buurman WA, Reutelingsperger（10） Tsuji E, Hiki N, Nomura S, Fukushima R,

CPM,

SchtteB,

Kaminishi

M.

Low

Kojima J, Ogawa T, Mafune K, Mimura Y,

concenrations of ethanol induce apoptosis

Kaminishi M. Simaltaneous onset of acutehuman

inflammatory

gastroenterol 38: 1154-1161, 2003

response,

sepsis-like

symptoms and intestinal mucosal injury
after cancer chemotherapy. Int J Cancer
107: 303-308, 2003
（11） Hiki N, Mimura Y, Hatao F, Kojima J,
Ogawa T, Tsuji E, Kaminishi M. Sublethal
endotoxin

administration

evokessuper-resistance to systemic hypoxia inrats. J Trauma injury Infection Critical
Care 54:584-589, 2003
（12）Hiki N, Kurosaka H, Tatsutomi Y,
Shimoyama S, Tsuji E, Kojima J, Shimizu
N, Ono H, Hirooka T, Noguchi C, Mafune K,
Kaminishi M. Peppermint oil reduces
gastric spasm during upper endoscopy: arandomized, double-blind, double-dummy

intestinal

cells.

Scand

J

290

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

皮膚科学
教授
玉置邦彦
助教授
菊池かな子、尹浩信

講師
小宮根真弓、佐伯秀久、渡辺孝宏、門野岳史、矢澤徳仁
助手
菅谷鑑

誠、多田弥生、柿沼誉、帆足俊彦、神人正寿、常深祐一郎、慎司、大野祐樹、矢野正一郎

ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/der/

沿革と組織の概要

定期的に行なっている。教授廻診は、毎週水曜日

1990 年に開講 100 周年を迎えている。現在のスタッフは教授 1,

助教授 2,

講師 4,

助手 9

である。外来は、新外来棟 4 階,病棟は主として 6階北,医局及び研究室は管理研究棟 2 階にある。

午前中に助教授を含め病棟勤務医全員で行なっている。また対象疾患では、アトピー性皮膚炎や乾癬など外用療法が基本の疾患,

SLE や汎発性強皮症など内臓疾患を伴う膠原病,

悪性黒色腫

以下に、当教室の教育・研究・診療の現状についや有棘細胞癌など皮膚外科手技を要する疾患壊て述べる。

死性筋膜炎や真菌症などの感染症など広範な領診域にわたっており常時 40 名以上の入院患者がい療

月曜日から金曜日まで一般外来（午前）と専門る。皮膚症状は、それを理解できる『眼』ができ外来（午後）を行なっている。専門外来は、アトている場合に意味をもつものであるので病理組

ピー性皮膚炎・乾癬・膠原病・皮膚外科・毋斑症・

織検査や臨床検査と相俟って『皮疹を正確に把握

角化症・脱毛症・真菌症などに加えて、レーザーできる眼』をもつ皮膚科医を育てるべく力を注い

外来を行なっている。皮膚科の治療の特徴のひとでいる。

つは、各種紫外線（UVA, UVA1, narrow barnd
UVB など）による治療を行なっていることもあ教

育る。このことから、現在は外来診療科名を、皮膚卒前教育では、皮膚科学の総論・各論について

科・皮膚光線レーザー科としている。生検・小手

系統的な講義を行なう一方、診断学の中で皮膚症

術は通常外来手術室で行なっている。毎日、午後

状のみ方についての教育を行なっている。また、

12 時 30 分から、午前中外来を受診した問題症例

学内外の講師による皮膚疾患についての系統立についての ClinicalConference を行なう他、教った臨床的な講義を行ない、皮膚科学の研究と臨室全体として病理組織検討会・外来症例検討会を

床がどのように結びついているかの理解を助け291

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

出版物等るようにしている。学生実習では、様々な患者の診察を通じて、皮膚科の診療の仕方について理解
して、もらえるように配慮している。卒後教育で（１） Komine M, Kakinuma T, Kagami S,
Hanakawa Y, Hashimoto K, Tamaki K.

は、医療全般についての訓練を充分に行なうととMechanism of thymus- and activation-regulated

もに皮膚科医としての診療の仕方についてのト

chemokine (TARC)/CCL17 production and its

レーニングを行なっている。更に、日本皮膚科学

modulation

会その他の学会で数多くの発表の機会がもてる

Dermatol. 2005 Sep;125(3):491-8.

byroxithromycin.

J

Invest（２） Kagami S, Saeki H, Komine M, Kakinuma

ように配慮している。

T, Tsunemi Y, Nakamura K, Sasaki

研K,Asahina A, Tamaki K.

究

当教室においては、専門外来を中心として臨床

andinterleukin-13

Interleukin-4

enhance

CCL26

production in a humn keratinocyte cell line,

研究及び基礎的研究を行なっている。研究室とし

HaCaTcells.Interleukin-4 and interleukin-13ての枠組みはとっていないが、大きく 1)免疫・

enhance CCL26 production in a human

アレルギー,

2)膠原病,3)悪性腫瘍,

4)ケラチノkeratinocyte cell line, HaCaT cells.

サイトのグループができている。大学院生は、講（３）Fujita H, Asahina A, Tada Y, Fujiwara H,

師レベル以上で留学経験のある指導者と共に研Tamaki K. Type I interferons inhibit

究を始めるようになっている。以下に主な研究内
容を挙げる。
（1）アトピー性皮膚炎などアレルギー疾患につmaturation

andactivation

Langerhans

cells.J

Investofmouse

Dermatol.

2005Jul;125(1):126-33.
（４） Kagami S, Kakinuma T, Saeki H, Tsunemi

いての臨床研究及び基礎的研究

Y,（2）乾癬についての臨床的研究,基礎的研究

K,Takekoshi T, Kishimoto M, Mitsui H,（3）膠原病（SLE, 強皮症, 皮膚節炎）の臨床的

Komine M, Asahina A,

研究

Increased serum CCL28 levels in patients（4）悪性黒色腫,

有棘細胞癌, 隆起性皮膚線維肉腫に関する臨床的研究（遺伝子診断も含む）（5）悪性黒色腫の早期診断（ダーモスコーピー
による検討）（6）ランゲルハンス細胞,

FujitaH,

SasakiK,

Nakamura
Tamaki K.

with atopic dermatitis, psoriasis vulgaris andbullous pemphigoid. J Invest Dermatol. 2005
May;124(5):1088-90. No abstract available.
（５） Fujita H, Asahina A, Sugaya M, Nakamura
K, Gao P, Fujiwara H, TamakiK. Type I

樹状細胞の研究interferons

inhibitmaturation

and（7）ケモカインに関する研究

activation of mouseLangerhans cells. J（8）線維芽細胞からのコラーゲン産生制御に関Invest Dermatol. 2005 Jul;125(1):126-33.

する分子生物的検討（9）ケラチン遺伝子発現制御（10)ビタミン D3, レチノイド, 細胞成長因子の作用に関する研究（11）悪性黒色腫の転移機構の検討（６） Asano Y, Ihn H, Yamane K, Jinnin M,
Mimura Y, Tamaki K.Increased expressionof integrin alpha(v)beta3 contributes to theestablishmentof

autocrine

TGF-beta

signaling in scleroderma fibroblasts. J
Immunol. 2005 Dec 1;175(11):7708-18.
（７） Asano Y, Ihn H, Yamane K, Jinnin M,
Mimura Y, Tamaki K.Involvement of292

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

alphavbeta5 integrin-mediated activation

Connective Tissue 36: 209-216, 2004.

of latent transforming growth factor beta1 in（15）Furukawa H, Nakamura K, Zheng X, Tojo M,

autocrine transforming growth factor beta

Oyama N, Akiba H, Nishibu A, Kaneko F,

signaling in systemic sclerosis fibroblasts.

Tsunemi Y, Saeki H, Tamaki K: Enhanced

Arthritis Rheum. 2005 Sep;52(9):2897-905.

TARC production by dust-mite allergens（８） Ihn H, Yamane K, Tamaki K. Increased
phosphorylation

andactivationand its modulation by immunosuppressiveofdrugs in PBMCs from patients with atopic

mitogen-activated protein kinase p38 indermatitis. J Dermatol Sci 35: 35-42, 2004.

scleroderma fibroblasts.J Invest Dermatol.

（16）Chen H-C, Kadono T, Mimura Y, Saeki H,

2005 Aug;125(2):247-55.

Tamaki K: High-frequency ultrasound as a（９） Mimura Y, Uhn H, Jinnin M, Asano Y,
YamaneK,

TamakiK.

Constitutive

usefuldevicedifferentiation

in
of

the

preliminary

lichensclerosusetthrombospondin-1 overexpression contributes

atrophicus from morphea. J Dermatol 31:

to autocrine transforming growth factor-beta

556-9, 2004.

signaling in cultured scleroderma fibroblasts.

（17）Mizutani K, Tamada Y, Matsumoto Y, Hara

Am J Pathol. 2005 May;166(5):1451-63.

K, Tsuzuki T, Saeki H, Tamaki K: Imatinib（10） Mimura Y, Ihn H, Jinnin M, M. Yamane K,

Masylate inhibits the growth of matastatic

Tamaki K.Constitutive phosphorylation oflungfocal adhesion kinase is involved in thedermatofibrosarcoma protuberans. Br J

myofibroblast differentiation of scleroderma

Dermatol 151: 235-7, 2004.

fibroblasts.

J

InvestDermatol.

2005

May;124(5):886-92.

lesionsinapatientwith（ 18 ） Watanabe T, Murakami T, Okochi H,
Kikuchi K, Furue M: Eccrine poroma（11） Asano Y, Ihn H, Yamane K, Jinnin M,
Mimura Y, Tamaki K.Differential effectsof the immunosuppressant FK-506 on

associated with Bowen's disease. Int J
Dermatol 43: 472-473, 2004.
（19）Sugaya M, Lore K, Koup RA, Douek DC,

human alpha2(I) collagen gene expression

Blauvelt A. HIV-infected

and transforming growth factor beta

cells

signaling in normal and scleroderma

proliferating autologous CD4+ memory T

fibroblasts.

cells located within Langerhans cell- T cell

Arthritis

Rheum.

2005

Apr;52(4):1237-47.

preferentially

Langerhans

transmit

virus

to

clusters. J Immunol. 172:2219-24, 2004.

（12）Jinnin M, Ihn H, Yamane K, Mimura Y,（20）Tada Y, Asahina A, Fujita H, Mitsui H, Torii

Asano Y, Tamaki K.Alpha2(I) collagen gene

H, Watanabe T, Tamaki K: Differential

regulation by protein kinase C signaling in

effects of LPS and

TGF-beta on thehuman dermal fibroblasts. Nucleic Acids

production

andRes. 2005Mar ;33(4):1337-51. Print 2005.

Langerhans cells, splenic dendritic cells,（13 ）Furuta J, Umebayashi Y, Miyamoto K,
Kikuchi K, Otsuka F, Sugiura T, Ushijima

of

IL-6

IL-12

by

and macrophages. Cytokine 25: 155-161,
2004.

T: Promoter methylation profiling of 30（21）Riedl E, Tada Y, Udey MC: Identification

genes in human malignant melanoma.

and characterization of an alternatively

Cancer Sci 95:962-968,2004

spliced isoform of mouse Langerin/CD207.

（14）Ihn H: Pathogenesis of scleroderma: The
role

of

autocrine

TGF-βsignaling.

J Invest Dermatol 123:78-86, 2004.
（22）Yano S, Komine M, Fujimoto M, Okochi H,

293

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Tamaki K. Mechanical stretching in vitro

RANTES/CCL5,

regulates signal transduction pathways

MIP-1b/CCL4 in mouse Langerhans cells.

and

J Invest Dermatol 122; 1331-1333, 2004

cellularepidermal

proliferation

in

human

keratinocytes.

J

InvestDermatol 122: 783-790, 2004.
Idezuki T, Tamaki K.Mucinous carcinomaof the skin could have either an eccrine or
apocrineorigin.

Br

J

Dermatol.

151:1285-6, 2004.
Fujita H, Tada Y, Asahina A, Nakamura K,
Tamaki K. Differential expression andof（30）Fujita H, Asahina A, Mitsui H, Tamaki K:
to double-stranded RNA. Biochem Biophys
Res Com 319; 832-839, 2004（31）Tsunemi Y, Ihn H, Saeki H, Tamaki K: Thelesionalskindermatosis（24）Mitsui H, Watanabe T, Saeki H, Mori K,

function

Toll-like.

andLangerhans cells exhibit low responsiveness（23）Mitsui H, Watanabe T, Jinnin M, Kadono T,

an

MIP-1a/CCL3,

linearexpresses

IgA

bullousgrowth-regulated

peptide (GRO)-alpha. J Dermatol; 31:
546-51, 2004.
（32）Tsunemi Y, Komine M, Sekiya T, Saeki H,

inNakamura K, Hirai K, Kakinuma T,

Langerhans cells: comparison with splenic

Kagami S, Fujita H, Asano N, Tanida Y,

dendritic

Dermatol

Wakugawa M, Torii H, Tamaki K: The

Differential expression and function of-431C>T polymorphism of thymus andToll-like receptors in Langerhans cells:

activation-regulated chemokine increases

comparison with splenic dendritic cells. J

the promoter activity but is not associatedInvest Dermatol. 122:95-102, 2004.

with susceptibility to atopic dermatitis in（25）Asano Y, Ihn H, Yamane K, Jinnin M,

Japanese patients. Exp Dermatol 13: 715-9,

cells.

J

Receptorsof

InvestMimura Y, Tamaki K. Phosphatidylinositol

2004.

3-kinase is involved in a2(1) collagen gene（33）Tsunemi Y, Tada Y, Saeki H, Ihn H, Tamaki

ecpression In noemal and scleroderma

K: Multiple dermatofibromas in a patient

fibroblasts. J Immunol 172:7123-7135,2004

with systemic lupus erythematosus andPhosphatidylinositol

Sjogren's syndrome. Clin Exp Dermatol 29:

3-kinaseis

172:7123-35, 2004.

483-5, 2004.

（26）Asano Y, Ihn H, Yamane K, Kubo M, Tamaki（34）Tsunemi Y, Sekiya T, Saeki H, Hirai K, Ohta

K. Increased expression levels of integrin

K, Nakamura K, Kakinuma T, Fujita H,

avb5 on scleroderma fibroblasts. Am J

Kagami S, Asano N, Tanida Y, Wakugawa

Pathol. 164:1275-1292, 2004.

M, Torii H, Tamaki K: Lack of association（27）Asano Y, Ihn H, Yamane K, Kubo M,

of CCR4 single nucleotide polymorphism

Tamaki K. Impaired Smad7-Smurf-mediatedwith atopic dermatitis in Japanese patients.

negative regulation of TGF-β signaling in

Acta Derm Venereol 84: 187-90, 2004.

scleroderma fibroblasts. J Clin Invest.

（35）Furukawa H, Nakamura K, Zheng X, Tojo M,

113:253-264, 2004.

Oyama N, Akiba H, Nishibu A, Kaneko F,（28）Asano Y, Ihn H, Shikada J, Kadono T,
KikuchiK,

Tamaki

K.

A

case

Tsunemi Y, Saeki H, Tamaki K: Enhancedof

TARC production by dust-mite allergens

peplomycin-induced scleroderma. Br J

and its modulation by immunosuppressive

Dermatol. 150:1213-1214, 2004.

drugs in PBMCs from patients with atopic（29）Fujita H, Asahina A, Gao P, Fujiwara H,

dermatitis. J Dermatol Sci 35: 35-42,2004.

Tamaki K: Expression and regulation of（36）Tsunemi Y, Saeki H, Ihn H, Tamaki K:294

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Eosinophilic pustular folliculitis with afibroblasts via protein kinase C delta

butterfly

signaling pathway. J Invest Dermatol

rash-like

distribution.

Dermatology 208: 229-30, 2004.

122:1390-1398, 2004

（37）Tsunemi Y, Tada Y, Saeki H, Ihn H, Tamaki（45）Sasaki K. Sugaya M. Fujita H. Takeuchi K.

K: Multiple dermatofibromas in a patients

Torii H. Asahina A. Tamaki K. A case ofwith systemic lupus erythematosus andprimary cutaneous anaplastic large cell

Sjogren’s syndrome. Clin Exp Dermatol 29:

lymphoma483-485, 2004.

lymphoma kinase translocation.

（38）Jinnin M, Ihn H, Asano Y, Yamane K,
Trojanowska M, Tamaki K: Tenascin-C
upregulationbytransforming

growthfactor-b in human dermal fibroblasts
involves Smad3, Sp1 and Ets-1. Oncogene
23: 1656-1667, 2004.
（39）Jinnin M, Ihn H, Yazawa N, Asano Y, Yamane
K, Tamaki K: Serum levels of manganesesuperoxidase dismutase in patients withl
localized scleroderma. Exp Dermatol 13:357-360, 2004.
（40）Jinnin M, Ihn H, Asano Y, Yamane K,
Yazawa N, Tamaki K: Serum matrix
metaloproteinase-3 in systemic sclerosis.
Arch Dermatol Res 296: 25-29, 2004.
（41）Jinnin M, Ihn H, Yamane K, Asano Y,
Yazawa N, Tamaki K: Serum levels oftissue inhibitor of metalloproteinase-1 and
2 in patients with eosinophilic faciitis. Br J
Dermatol 151: 407-412, 2004.
（42）Jinnin M, Ihn H, Yamane K, Tamaki K:
Interleukin-13 stimulates the transcriptionof the human a2(I) collagen gene in humandermal fibroblasts. J Biol Chem 279:
41783-41791,2004.
（43）Mimura Y, Ihn H, Jinnin M, Asano Y,
YamaneK,

YazawaN,

Tamaki

Rheumatoid

factorisotypesK:andanti-agalactosyl IgGantibodies in systemicsclerosis. Br J Dermatol 151:803-808, 2004（44）Mimura Y, Ihn H, Jinnin M, Asano Y,
YamaneK,

growthfactorexpression

TamakiinK:

Epidermal

inducesfibronectinhumandermalwithvariant

Dermatol. 150: 1202-7, 2004

anaplastic
Br J

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

295

形成外科学
教授
光嶋

勲

助教授
朝戸裕貴
講師
吉村浩太郎
助手
権太浩一、岡崎睦、大河内真之、佐藤克二郎

形成外科学教室の現在の構成は、教授１名、助教授１名、講師１名、助手４～５名、医員４～５は救急部）、麻酔科などもローテイトさせ研修医のトレーニングを行っている。

名と研修医数名である。

初期研修の後、後期研修として形成外科全般の教室員の多くは関連病院に出張しているが、現トレーニングを行い、卒後７年間で形成外科認定有教室員の総数は約 100 名である。外来は新外来医の資格が取得できるよう指導を行っている。

診療棟３階にあり、病棟は新病棟 10 階南に、研究室は東研究棟に、教授室、教官室、医員室、医２。研究局およびカンファランス室は内科研究棟にある。

研究室は東研究棟地下 1 階にあり、平成 18 年

以下に当教室の教育、研究、診療の現状につい2 月現在、大学院生 3 名、研究員 3 名が席を置き、て述べる。

教官とともに研究活動を行っている。
代表的な研究テーマを下記に列挙する。

１。教育
卒前教育では、M2、M3、M4 の講義と M4 の１）微小血管吻合を用いた各種組織移植の基礎研
究

BST を担当している。講義の内容としては、形

２）脂肪由来幹細胞の血管新生治療、創傷治癒治

成外科学総論（先天性、後天性疾患）、創傷治癒、療、組織増大治療への応用に関する研究

外傷、植皮、頭蓋顎顔面外科、マイクロサージャ

３）軟骨細胞、もしくは脂肪由来幹細胞を用いた

リー、組織移植、頭頸部再建外科、美容外科など

軟骨再生に関する研究を取り上げている。BST では、手術見学、病棟

４）毛乳頭細胞、表皮角化細胞を用いた毛髪再生

回診、外来見学に加え、非常勤講師によるクルズ

に関する研究スおよびビデオ学習を行い、教授、助教授、講師、

５）胎盤、羊膜、臍帯由来細胞の再生医療への応

助手の指導のもとに、形成外科が対象とする多様用に関する研究な疾患に多く触れられるように配慮している。

６）神経提細胞を用いた末梢神経再生の関する研究

卒後教育では、初期研修２年間の間に外科系医師としての基礎を習得すべく、一般外科（もしく７）血小板など自己血液由来成分の再生医療への応用に関する研究296

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

８）レチノイドによる色素細胞、表皮角化細胞へのシグナルに関わる研究
９）新規レチノイド、レチノイド DDS 製剤の開Clin Oncol. 2005 Oct;10(5):304-10.
（４） Koshima

I.

Short

pediclesuperficial

inferior epigastric artery adiposal flap: newanatomical findings and the use of this flap

発に関わる研究for reconstruction of facial contour. Plast
Reconstr Surg. 2005 Sep 15;116(4):1091-7.

３。診療（５） Nagase T, Nagase M, Yoshimura K, Fujita

月曜日から金曜日までの午前中、外来診療を行

T, Koshima I. Angiogenesis within theっている。外傷、瘢痕、ケロイド、顔面神経麻痺、

developing mouse neural tube is dependent

乳房、唇、口蓋裂、頭蓋顔面奇形、耳介変形、腫on sonic hedgehog signaling: possible roles

瘍再建美容外科、しみの各専門外来がある。2005of motor neurons. Genes Cells. 2005

年の新来患者は約 2,700 名（うち美容患者約Jun;10(6):595-604.

1,600 名）、再来患者は述べ約 14,000 名であった。
2005 年における手術件数は中央手術部における全身麻酔手術 350 件、外来手術室における局所
麻酔手術約 350 件である。現在利用病床数は 15
床～20 床である。術前検査は外来で行い、術後も歩行可能となれば抜糸前に退院となるのが普（６） Kaji N, Nagase T, Nagase M, Koshima I.
Changes in angiogenic gene expression in acase of expanded capillary malformation:
does an expanded capillary malformation
grow?

Ann

Plast

Surg.

2005

Jun;54(6):645-50.
（７） Koshima I, Fujitsu M, Ushio S, Sugiyama
N, Yamashita S. Related Articles, Links

通である。
毎週水曜日午前中に教授回診が行われている。

Flow-through anterior thigh flaps with a

このほかに医局全体のクリニカルカンファラン

short pedicle for reconstruction of lower leg

ス、抄読会が毎週水曜日夜に、研究抄読会が水曜
日朝に、研究カンファランスが月曜日、金曜日の夕刻に行われている。

出版物等（１） Yamada Y, Nagase T, Nagase M, Koshima I.

and foot defects. Plast Reconstr Surg. 2005
Jan;115(1):155-62.
（８） Koshima I, Yamashita S, Sugiyama N,
Ushio S, Tsutsui T, Nanba Y. Successful
delayed venous drainage in 16 consecutive
distalphalangeal

replantations.

Plast

Reconstr Surg. 2005 Jan;115(1):149-54.

Gene expression changes of sonic hedgehog（９） Koshima I, Nanba Y, Tsutsui T, Takahashi

signaling cascade in a mouse embryonic

Y, Itoh S, Fujitsu M. Minimal invasivemodel of fetal alcohol syndrome. J Craniofac

lymphaticovenular

Surg. 2005 Nov;16(6):1055-61.

local anesthesia for leg lymphedema: is it（２） Koshima I, Ozaki T, Gonda K, Okazaki M,
Asato H. Posterior tibial adiposal flap foranastomosis

undereffective for stage III and IV? Ann Plast
Surg. 2004 Sep;53(3):261-6.

repair of wide, full-thickness defect of the（10） Koshima I, Nanba Y, Tsutsui T, Takahashi

Achilles tendon. J Reconstr Microsurg.

Y, Itoh S. New one-stage nerve pedicle

2005 Nov;21(8):551-4.

grafting

technique

using

the

great

（３）Nagase T, Gonda K, Inoue K, Higashino T,

auricular nerve for reconstruction of facial

Fukuda N, Gorai K, Mihara M, Nakanishi

nerve defects. J Reconstr Microsurg. 2004

M, Koshima I. Treatment of lymphedema

Jul;20(5):357-61.

with lymphaticovenular anastomoses. Int J（11）Koshima I, Nanba Y, Tsutsui T, Takahashi Y,

297

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Urushibara K, Inagawa K, Hamasaki T,

developing mouse neural tube is dependent

Moriguchi T. Superficial circumflex iliac

on sonic hedgehog signaling: possible roles

artery perforator flap for reconstruction ofof motor neurons. Genes Cells 2005 10:

limb defects. Plast Reconstr Surg. 2004

595-604.

Jan;113(1):233-40.

（18）Mochizuki Y, Ojima K, Uezumi A, Masuda S,（12）Koshima I, Nanba Y, Tsutsui T, Itoh S.

Yoshimura K, Takeda S. Participation ofSequential vascularized iliac bone graftbone marrow-derived cells in fibrotic

and a superficial circumflex iliac arterychanges in denervated skeletal muscle. Am

perforator flap with a single source vessel

J Pathol 2005 166: 1721-1732.

for established mandibular defects. Plast（19）Okazaki M, Suzuki Y, Yoshimura K, Harii K.

Reconstr Surg. 2004 Jan;113(1):101-6.

Construction of pigmented skin equivalent（13）Yoshimura K, Wakita S, Sato K, Kaji N, Aibaand its application to the study ofE, Matsumoto D, Yamaoka H, Nagase T. A

congenital

ClinicalScand J Plast Reconstr Surg Hand Surg,

trial

of

ReconstructionofSimultaneous
Breastanddisordersofpigmentation.

2005 39: 339-43.

Well-Projected Nipple Following Expansion（20）Okazaki M, Asato H, Sarukawa S, Okochi M.

of Breast Skin. Scand J Plast Reconstr

A revised method for pharyngoesophageal

Surg Hand Surg, 2005 39: 77-84.

reconstruction using free jejunal transfer.

（14）Nagase T, Yoshimura K, Aiba E, Matsumoto
D, Sato K, Machino C. Angle-splitting
Ostectomy Followed by Facelift for Elderly
Patients

with

Prominent

Mandibular

Angles. Plast Reconstr Surg, 2005 115:
633-40.
（15）Okazaki M, Yoshimura K, Uchida G, Suzuki
Y,

Kitano

Y,

Harii

K.

Epidermal

hyperpigmentationinsolitary

maculescafe-au-laitnon-syndromicmaybeassociated with increased secretion ofendothein-1

bylesional

keratinocytes.

Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg,2005 39: 213-217.
（16）Nagase T, Nagase M, Osumi N, Fukuda S,
Nakamura S, Ohsaki K, Harii K, Asato H,
Yoshimura K. Craniofacial Anomalies of
the Cultured Mouse Embryo Induced by
Inhibition of Sonic Hedgehog Signaling: An
AnimalModelof

Holoprosencephaly.

Journal of Craniofacial Surgery 2005 16:
80-88.
（17）Nagase T, Nagase M, Yoshimura K, Fujita T,
KoshimaI.

Angiogenesis

withinthe

Ann Plast Surg. 2005 Dec;55(6):643-7.

298

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

口腔外科学
教授
高戸

毅

助教授
須佐美隆史、米原啓之
講師
森良之、引地尚子、富塚健、大木明子助手
黒江純一、鈴木悠紀子、熊澤亘彦、高木源一郎、大橋克巳、近津大地、
松崎雅子、荻原祐二、西條英人、小笠原徹、和田満美子
ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/%7Eoralsurg/

沿革と組織の概要

年 10 月に設立され当教室の高戸毅教授が部長を口腔外科学教室は、本邦における最初の歯科学兼任しておりますが、近い将来の臨床応用を目標

講座として、明治 35 年に創設され、これまで日とし、トランスレーショナル・リサーチセンター

本の口腔外科の進歩に大きな役割を果たしてきとして機能すべく研究を行っています。口腔外科

ました。現在、講座名は東京大学大学院医学系研学教室では血管再生医療寄付講座(第一製薬株式

究科感覚・運動機能医学講座（口腔外科学分野）、

会社)および軟骨･骨再生医療寄付講座(富士ソフ病院の診療科名は顎口腔外科・歯科矯正歯科と称

ト株式会社)の 2 つの寄付講座がティッシュ･エン

しています。顎口腔外科・歯科矯正歯科は、医学

ジニアリング部の中にあり、ここで助手や大学院

部附属病院の唯一の歯科関連の診療科として、顎生が顎顔面領域における再生医療に関する基礎

顔面変形症（口唇口蓋裂をはじめとした先天的疾的研究を日々おこなっています。

患や“受け口”のような疾患）や、顎顔面外傷、口腔内炎症、口腔腫瘍など歯や顎に先天性または診

療

後天性異常のある方を対象としています。医師、顎口腔外科・歯科矯正歯科においては主に、口歯科医師、言語聴覚士、歯科衛生士などがチーム

唇口蓋裂を始めとする先天異常、顎顔面変形症、を組んで集学的治療を行っているのが、当科の特外傷、腫瘍など特殊な疾患を持つものを対象とし徴です。

ています。また重い全身疾患のある方の歯科診療

また、研究分野では、多くのスタッフが臨床も対象としています。外来には、12 の歯科治療および基礎的研究にあたっており、特に骨、骨膜、ブースと外来手術室 1 室、および言語治療室を備

軟骨、軟骨膜、神経、皮膚などの再生医療についえており、1 日の再来患者数は現在約 90 名となて重点を置いています。東京大学医学部附属病院っています。

にはティッシュ･エンジニアリング部が平成 13

実際の診療では、大きく２つの部門に分かれてThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

治療にあたっています。

299

る知識を深めています。卒後研修としては、現在

顎口腔外科部門は、智歯(親知らず)抜歯をはじは主に歯学部卒業生に対し、歯科研修医として口め、口、歯、顎に関連した外科手術を中心に、口腔外科、補綴歯科、矯正歯科各指導医の下、歯科腔関連の炎症や腫瘍の管理なども行っており、歯治療全般にわたる知識・技術の向上を目的とした科矯正歯科部門では、著しい顎骨変形を持つ患者研修がおこなえるよう、指導を行っております。

の咬合改善、顎の成長のコントロール（矯正歯科）、研修期間中に総合的な歯科臨床知識を習得した

また、腫瘍や外傷による歯・顎骨欠損部を、入れ上で、積極的に大学院進学も勧めており、臨床・

歯やデンタルインプラント（人工歯根）を用いて研究のバランスのとれた各分野の専門医の育成

補う治療を行っております（補綴歯科）。

を目指しております。

また月曜日午後の専門外来では、顎口腔外科医、矯正歯科医、補綴歯科医による臨床カンファレン
スを行っており、その他顎関節症の方を対象にした顎関節外来も設けています。

研

究

当教室での研究は当科で扱われる臨床症例と密接に関連しています。すなわち口唇口蓋裂等の入院患者は年間 350 人ほどで、手術は年間 330

先天奇形、顎顔面変形症、人工歯根、腫瘍、骨、例ほどおこなわれています。口唇口蓋裂、顎変形軟骨などに関する分野に別れてそれぞれの研究症における外科的咬合改善術や骨移植、顎骨骨折が行われています。

の整復固定、腫瘍切除等が主な手術内容となって臨床研究います。最近では、骨延長を顎顔面領域に併用し

1) 口唇口蓋裂その他の先天異常に伴う顔面変形て、顎顔面変形に対する咬合改善をおこなったり、CT 画像から作成された人工骨を移植して、顎顔面骨形態の改善を図るようなこともおこなった
りしています。

に対する集学的治療
2) 顎顔面変形、外傷および顎関節症に対する集学的治療
3) 頭頚部領域における悪性腫瘍に対する集学的
治療

教

育

当教室では、教授、助教授、講師および他大学

4) 骨延長法を用いた顎骨延長5) 口唇口蓋裂患者の顔面変形に対する形成のエキスパートを含めた非常勤講師がそれぞれ

6) 口唇口蓋裂患者の言語障害の専門分野について M1、M2、M4 の学生に対し

7) 頭蓋顎顔面部の先天異常における成長発育て講義・実習を行っています。M２の学生には口

8) 口唇口蓋裂に対する治療評価

腔外科総論、歯科概論、口唇口蓋裂、嚢胞、腫瘍、

9) 悪性腫瘍に対する外科･化学・放射線治療につ外傷、口腔粘膜疾患、感染症、顎顔面補綴についいてて、M４の学生への臨床実習（BSL)では、歯お

10) 新素材デンタルインプラントの開発

よび口腔顎顔面の構造、う蝕・歯周病・不正咬合11) 顎顔面変形に対する外科的矯正治療などの歯科疾患、先天異常・腫瘍・嚢胞、感染症、

12) 顎関節症に対する治療効果

外傷などの口腔顎顔面疾患についての症例呈示

13) 顎顔面領域の咀嚼運動機能をおこなって歯科的治療、口腔顎顔面外科的治療

14) 顎顔面外傷に対する非観血的治療についての理解をしていただき、病棟見学、手術

15) 顎顔面領域への再生骨による修復見学などで、医師として最小限必要な口腔に関す

300

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

（６） Chikuda H, Kugimiya F, Hoshi K, Ikeda T,

基礎研究1) 骨膜による骨再生に関する研究

Ogasawara T, Shimoaka T, et al. Cyclic

2) 軟骨膜の再生能に関する研究

GMP-dependent protein kinase II is a3) 成長板軟骨細胞を用いた骨再生に関する研究
4) 骨軟骨細胞分化制御機構における細胞周期関連分子の役割5) スフェロイド培養による骨髄間葉系幹細胞の骨・軟骨分化誘導

molecular switch from proliferation to
hypertrophic differentiation of chondrocytes.
Genes Dev 2004; 18: 2418-2429.
（７） Suenaga H, Furukawa KS, Ushida T,
Takato T, Tateishi T. Aggregate formationof bone marrow stromal cells by rotation6) 人工歯根における歯周組織再生

culture.

7) 再生医療による顎顔面領域の骨･軟骨再生

Engineering: C.-Bio.S2004; 24(3): 421-424.

Materials

Scienceand（８） Long F, Chung UI, Ohba S, McMahon J,

出版物等

Kronenberg（１） Kawase Y, Yanagi Y, Takato T, Fujimoto M,
Okochi H. Characterization of multipotent
adult stem cells from the skin: transforming
growth factor-β (TGF-β) facilitates cell
growth. Experimental Cell Research 2004;
295: 194-203.
（２） Ikeda T, Kamekura S, Mabuchi A, Kou I,
Seki S, Takato T, et al. The combination of
SOX5,

SOX6,

and

SOX9(theSOXtrio)provides signals sufficient for inductionof permanent cartilage. Arthritis Rheum
2004; 50(11): 3561-73.
（３）Hikiji H, Ishii S, Shindou H, Takato T,
Shimizu T. Absence of platelet-activating
factorreceptorprotects

mice

osteoporosis following ovariectomy.

from
J.

Clin. Invest 2004; 114:85-93.
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Hoshi K, Itaka K, Takato T, et al. Bonemorphogenetic protein 2-induced osteoblast
differentiation

requires

Smad-mediateddown-regulation of Cdk6. Mol Cell Biol
242004; 6560-6568.
（５） Ogasawara T, Katagiri M, Yamamoto A.,
Hoshi K, Takato T, Nakamura K, et al.
Osteoclastdifferentiation

by

RANKL

requires NF-kappaB-mediated downregulationof cyclin-dependent kinase 6 (Cdk6). J Bone
Miner Res 2004; 19(7):1128-1136.

HM,

McMahonAP.

Ihhsignaling is directly required for theosteoblast lineage in the endochondral
skeleton.

Development2004;

131(6),

1309-1318.
（９） Akune T, Ohba S, Kamekura S, Yamaguchi
M,

Chung

UI,

Kubota

N,

et

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PPARyinsufficiency enhances osteogenesis
through osteoblast formation from bonemarrow progenitors. J Clin Invest 2004;
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methylator phenotype is a strong determinantof poor prognosis in neuroblastomas. Cancer
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（11） Chikazu D, Xiaodong Li, Kawaguchi H,
Sakuma Y, Olga S Voznesensky, Douglas J
Adams, et al. Bone morphogenetic protein
2 induces cyclo-oxygenase 2 in osteoblasts
via a Cbfa1 binding site: role in effects ofbone morphogenetic protein 2 in vitro and
in

vivo.

J

Bone

Miner

Res

2005;

20:1888-1898.
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Oral Maxillofac Surg 2005; 17:81-87.

301

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（13）Eguchi T, Nakatsuka T, Mori Y, Takato T.
Total reconstruction of the upper lip after
resection of a malignant melanoma. Scandproliferation of human auricular chondrocytes.
Cell Transplant 2005; 14:683-693.
（21）Taji M, Takato T, Susami T, Eguchi T.

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Reconstruction

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hypoplasia or a columella defect. J Craniofac（14）Fujihara Y, Koyama H, Nshiyama N, Eguchi T,

necessitatedbysevereSurg 2005; 16(4): 672-5.

Takato T. Gene Transfer of bFGF to recipient（22）Yano F, Kugimiya F, Ohba S, Ikeda T,

bed improves survival of ischemic skin flap.

Chikuda H, Ogasawara T, et al. The

Brit J Plast Surg 2005; 58:511-517.

canonical Wnt signaling pathway promotes（15）Hikiji ., Koshikiya N, Fujihara H, Hatano N,

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米原啓之，須佐美隆史編集 顎口腔外傷のチーム医療。東京: 金原出版;

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須佐美隆史，米原啓之編集

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BMP/Smadpathways.

Biochem Biophys Res Commun 2005;
338(2): 872-9.
（18）Kugimiya F, Kawaguchi H, Kamekura S,
Chikuda H, Ohba S, Yano F, et al. Involvementof endogenous bone morphogenetic protein(BMP) 2 and BMP6 in bone formation. J Biol
Chem 2005; 280(42): 35704-12.
（19）Moro T, Ogasawara T, Chikuda H, Ikeda T,
Ogata N, Maruyama Z, et al. Inhibition of
Cdk6 expression through p38 MAP kinase
is involved in differentiation of mouseprechondrocyte ATDC5. J Cell Physiol
2005; 204: 927-933.
（20）Takahashi ., Ogasawara T, Kishimoto J, Liu
G, Asato H, Nakatsuka T, et al. Synergistic
effects of FGF-2 with insulin or IGF-I on the

302

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

整形外科学
教授
中村耕三
助教授
高取吉雄、川口浩
講専任講師
大西五三男
講師
星地亜都司、田中栄、竹下克志
助手
山本基、苅田達郎、河野博隆、松平浩、三浦俊樹、伊藤英也、門野夕峰、
筑田博隆、秋山達、緒方徹、原慶宏、大数加光治、深井厚
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/or

沿革と組織の概要

授による関節鏡の発明は、現在の小侵襲手術の基本講座は 1906 年に日本で初めての整形外科学講礎となった歴史的な業績である。近年では、社会座として開講され、本年でちょうど 100 年の歴史の高齢化の急速な進行を踏まえた骨粗鬆症や変を刻んだことになる。初代教授はドイツとオースト形性関節症などの研究、難病である脊柱靱帯骨化

リアに留学した田代義徳であり、「整形外科」の名症や関節リウマチの研究、骨・関節のバイオメカ

称は田代教授が提案し、採用されたものである。

ニクスの研究など、本講座は広い意味での運動器

開講当初、主な対象疾患はポリオや脊椎カリエを対象とする学科となっている。

スなどの感染症と、内反足や先天性股関節脱臼な最新の厚生労働省の国民生活基礎調査を見てどの先天性疾患であった。このため 1910 年の調も、国民が訴える自覚症状の上位 3 位は腰痛、肩査では、整形外科が対象とする患者は、当時の東こり、関節痛であり、すべて運動器疾患である。

大病院の外科受診患者の 3.3%に過ぎなかった。

また、高齢者が介護のための支援を必要とする疾しかしながら、その後本講座は、社会の要請に患の第１位は「関節疾患」であり、健康寿命の延対応することで発展した。例えば田代教授は外傷

伸の面でも整形外科への期待は高まっている。

を整形外科の治療対象と認識し、門下を教育した。

こうした社会的要請のさらなる高まりに対応

これが、飛躍的に増加した交通事故や労働災害にすべく、本講座は、平成 7 年に始まった医学部のよる外傷の治療や予防につながった。また田代教大学院重点化に伴って大学院医学系研究科外科授と高木憲次教授（第 2 代）は肢体不自由児の療学専攻感覚運動機能講座の中の整形外科学専門

育事業を推進し、それは本邦におけるリハビリテ分野となり、学術の発展を推進している。

ーション医学の源流へと発展した。また、高木教

平成 18 年 3 月現在の教職員は、教授 1 名、助The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006303

教授 2 名、講座専任講師 1 名、講師 3 名、助手

学部 4 年生に対しては臨床統合講義を行った。

13 名、医員 12 名、客員研究員 3 名、学外非常勤

平成 17 年は圧迫性脊椎疾患、平成 18 年は変形性講師 11 名である。

関節症を取り上げて疾患の理解、診断学、研究の動向につき統合的な内容の講義を行った。

教

育大学院学生は、講座内で教育研究スタッフの直卒前教育としては医学部医学科学生、同保健学

接に指導を受ける者、学内の寄附講座や関連講座

科学生に対し、卒後教育としては医学系大学院学に所属して指導を受ける者、学外に国内外留学し生、初期臨床研修医（スーパーローテーター）、ている者がおり、いずれも世界の最先端の研究に

後期臨床研修医、学会認定医資格取得前の医師、従事している。

同取得後の医師、および他院の理学療法士の教育を行った。

平成 17 年度は 3 名のスーパーローテーターが当科で初期研修を行った。医学部附属病院におい医学科学生の教育は、学部 2 年生に対して、系て整形外科学の初期研修を行うとともに、救急医

統講義、診断学実習、症候学講義、チュートリア

学講座の好意により救急医療の研修も行った。土ルを行った。系統講義は、教授、助教授、講師に曜日の午後には、系統的に重要な運動器疾患につより運動器疾患全般をカバーする計 12 コマの講

いての参加型講義を年間を通して行った。

義を行った。これには、骨軟部腫瘍、脊椎疾患、学会認定医資格取得前（卒後 6-7 年まで）の医

関節疾患（手、肘、肩、股、膝、足）、小児整形、師の教育は、専門外来診療カンファランスおよびリウマチ性疾患、スポーツ整形外科、外傷学が含

サーチカンファランスへの参加によって行い、認まれている。診断学実習は、講師 2 名により四肢定医資格取得者の教育は、教授らが個別に行う指の疾患、脊椎疾患の診断手技、画像診断の実習を導のほか、専門的なテーマを取り上げている教室行った。症候学講義は腰背部痛を担当し、チューの研究会および研修会によって行った。これらのトリアルは学生参加型の 12 週の実習のうちの１

出席によって、学会認定医資格継続に必要な研修

グループを担当した。

点数が加算された。

学 部 3 年 生 に 対 し て は 、 BSL 、 Clinical

保健学科学生の教育は、看護コースの臨床実習

clerkship、研究室配属を行った。BSL は 10 日間の一部を担当した。主として病棟で行っており、の臨床実習で、学生各自に整形外科実習の手引を

看護婦長はじめ看護職員が直接の指導にあたった。

配布し、講師 2 名を専任者として、病棟、外来、手術室では見学のほか可能な限り診療にも参加

診療させた。学生のためのカンファランスを行い、重外来は、月・水・金の午前・午後、火・木の午

要な疾患の診断学、治療学を学んでもらった。病前中に一般外来を行い、火・水・木・金の午前・棟では、専任者以外の助手、医員、研修医なども午後に専門外来を行っている。平成 16 年度の外学生教育に協力した。Clinical clerkship では学

来患者は延 42,504 人、うち新来患者 3,447 人で生を病棟のチームに配属し、病棟医長の指導責任あった。

のもと、手術を含めた入院患者診療に参加させた。

専門外来グループが担当症例の検討会を毎週

また、救急外傷への対応にも参加した。研究室配行っているほか、一般外来と病棟でもそれぞれカ属には平成 17 年は 2 名が参加し、2 週間にわた

ンファランスを行って、症例ごとに診断、治療方り研究室での実験活動の実際に触れてもらった。

針等を検討している。専門外来は脊髄脊椎、股関304

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

節、リウマチ、腰痛、腫瘍、脊柱側弯、脚延長、ムの解明、有限要素法を用いた非侵襲的骨強度測

膝関節、先天股脱、手の外科、肘関節、肩関節、定システムの開発、サイトカインによる骨形成のスポーツ外傷、末梢神経、骨系統疾患の各外来で臨床応用、加齢による骨粗鬆化の分子メカニズムある。

の解明、などがあげられる。

病棟入院患者数は概ね 60-75 床の間で推移しまた、22 世紀医療センターに 2 講座、ティッており、平成 16 年度と平成 17 年度との入院手術

シュエンジニアリング部に 1 講座の寄附講座を

件数はそれぞれ 611 件と 533 件で、その内訳は、持っている。前者では、世界に類を見ない規模の骨・軟部腫瘍 59 件と 61 件、脊椎・脊髄 111 件

変形性関節症の統合型データベースの作製、およと 97 件、脚延長・変形矯正７件と７件、股関節

びそれを用いたゲノム疫学研究を行っている。後99 件と 95 件、膝関節 19 件と 47 件、手の外科者では、分子生物学的手法を駆使した骨・軟骨再35 件と 26 件、関節リウマチ 66 件と 51 件などで生医療を行っている。また、疾患生命工学センタ

あった。

ーおよび医工連携部との共同研究で、長寿命型人

特色ある治療法としては、三次元画像表示によ工関節の開発と臨床応用の研究、インテリジェンるナビゲーションシステムを用いた脊椎・関節手ト型人工ウイルスを用いた遺伝子導入による関術、棘突起縦割法脊柱管拡大術、棘突起還納型腰節疾患治療の研究を行っている。

椎椎弓形成術、創外固定器による四肢変形の矯正、学外の施設においても、国内外の複数の一流研

変形性股関節症に対する寛骨臼回転骨切り術、膝究施設に大学院生を研究生として派遣しており、十字靭帯損傷の内視鏡的修復、腕神経叢損傷に対頻繁に学術的交流を行っている。

する肋間神経移行術などを行なっている。また、出版物等検査法としては、3 次元 CT および 3 次元造型モデルを用いた術前手術計画を行っている。このう（１） Mabuchi A, Momohara S, Ohashi H,

ち、脊椎と膝関節のナビゲーション手術と、股関Takatori Y, Haga N, Nishimura G, Ikegawa

節疾患の診断ならびに術前計画は高度先進医療の認可を受けている。

S.

Circulating

COMP

is

decreasedinpseudoachondroplasia and multiple epiphyseal
dysplasia patients carrying COMP mutations.
Am J Med Genet 2004; 129A: 35-38.

研究（２） Ikeda T, Kamekura S, Mabuchi A, Kou I,

最先端の生物学的および工学的手法を駆使しSeki S, Nakamura K, Kawaguchi H,て、各種運動器疾患の病態解明および治療におけIkegawa S, Chung UI. Combination of SOX5,

る世界的な業績をあげている。特に、骨・軟骨のSOX6 and SOX9 (the SOX trio) provides

分子生物学的研究では、世界をリードする存在と

signalsなっている。基礎的研究は南研究棟を中心に行っているが、特に国際的に高い評価を受けている研究としては、reverse & forward genetics からのsufficientforchondrogenesis.

Arthritis Rheum 2004; 50: 3561-3573.
（３）Setoguchi K, Misaki Y, Kawahata K,
Shimada K, Juji T, Tanaka S, Oda H,
Shukunami C, Nishizaki Y, Hiraki Y,

骨軟骨疾患の分子メカニズムの解明、破骨細胞のYamamoto

分化・アポトーシスシグナルの解明、脊柱靭帯骨

cartilage-derived化症の病態解明、関節リウマチの関節破壊の分子

factor, suppresses T cell response; anメカニズムの解明、変形性関節症の分子メカニズ

implication of a therapeutic potential for theK.

Chondromodulin-I,
angiogenesisainhibitory

treatment of arthritis. Arthritis Rheum 2004;

305

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

50: 828-839.

K, Ohuchi K, Kawaguchi H, Ishikawa Y,（４） Matsubara T, Tsutsumi S, Pan H, Hiraoka

Ishii T, Uematsu S, Akira S, Murakami M,

H, Oda R, Nishimura M, Kawaguchi H,

Kudo I. Reduced pain hypersensitivity andNakamura K, Kato Y. A new technique to

inflammation in mice lacking microsomal

expand human mesenchymal stem cells

prostaglandin E syntase-1. J Biol Chem

using basement membrane extracellular

2004; 279: 33684-33695.

matrix. Biochem Biophys Res Commun
2004; 313: 503-508.

（10） Hoshi K, Ogata N, Shimoaka T, Terauchi Y,
Kadowaki T, Kenmotsu S, Chung U,（５） Sakuma Y, Li X, Pilbeam CC, Alander CB,

Ozawa H, Nakamura K, Kawaguchi H.

Chikazu D, Kawaguchi H, Raisz LG.

Deficiency of insulin receptor substrate-1

Stimulation of cAMP production andimpairs skeletal growth through early

cyclooxygenase-2 by prostaglandin E2 andclosure of epiphyseal cartilage. J Boneselective prostaglandin receptor agonists in

Miner Res 2004; 19: 214-223.

murine osteoblastic cells. Bone 2004; 34:
827-834.

（11） Miyazaki T, Sanjay A, Neff L, Tanaka S,
Horne WC, Baron R. Src kinase activity is（６） Itaka K, Miyata K, Harada A, Kawaguchi
H, Nakamura K, Kataoka K. Clinicallyessential for osteoclast function. J Biol
Chem 2004; 279: 17660-17666.

available endosomolytic agent for gene（12）Ogasawara T, Katagiri M, Yamamoto A,

delivery. in "Carrier-Based Drug Delivery -Hoshi K, Takato T, Nakamura K, Tanaka S,

ACS Symposium Series (879)" edited by

Okayama H, and Kawaguchi H: Osteoclast

Sonke Svenson: 154-160, 2004 (American

differentiation

Chemical Society, Washington, D.C.).

NF-kB-mediated（７） Chikuda H, Kugimiya F, Hoshi K, Ikeda T,
Ogasawara T, Shimoaka T, Kawano H,
KamekuraS,

requiresdown-regulationofcyclin-dependent kinase 6 (Cdk6). J Bone
Miner Res 2004; 19: 1128-1136.
（13）Shimoaka T, Kamekura S, Chikuda H, Hoshi

Nakamura K, Komeda K, Chung UI,

K, Chung UI, Akune T, Maruyama Z, Komori

Kawaguchi

GMP-dependent

T, Matsumoto M, Ogawa W, Terauchi Y,

protein kinase II is a molecular switch from

Kadowaki T, Nakamura K, Kawaguchi H.

proliferation to hypertrophic differentiation

Impairment of bone healing by insulinof chondrocytes. Gene Dev 2004; 18:

receptor substrate-1 deficiency. J Biol Chem

2418-2429.

2004; 279: 15314-15322.

CyclicA, Yokoi

RANKL

N,

H.

Tsuchidaby（８） Itaka K, Kanayama N, Nishiyama N, Jang

（14）Yamada T, Kawano H, Sekine K, Matsumoto T,

WD, Yamasaki Y, Nakamura K, Kawaguchi

Fukuda T, Azuma Y, Itaka K, Chung UI,H,

Chambonand

KataokaK:

SupramolecularP,

Nakamura

K,

Kato

S,

nanocarrier of siRNA from PEG-based block

Kawaguchi H: SRC-1 is necessary forcatiomercarryingside-chain

skeletal responses to sex hormones in both

distinctivepKaenhancemales and females. J Bone Miner Res 2004;

diaminedirected

intracellular gene silencing.

to

J Am Chem

Soc 2004; 126: 13612-13613.

19: 1452-1461.
（15）Akune T, Ohba S, Kamekura S, Yamaguchi（９） Kamei D, Yamakawa K, Takegoshi Y,

M, Chung U, Kubota N, Terauchi Y,

Mikami-Nakanishi M, Nakatani Y, Oh-ishi

Harada Y, Azuma Y, Nakamura K,

S, Yasui H, Azuma Y, Hirasawa N, Ohuchi

KadowakiT,

Kawaguchi

H:

PPAR

306

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

insufficiency

enhances

osteogenesis

Finite Element Method: A Preliminary

through osteoblast formation from bone

Study on Patients with Hip Fracture. J

marrow progenitors. J Clin Invest 2004;

Orthop Sci 2004; 9: 545-550.

113: 846-855.

（22）Chung UI, Kawaguchi H, Takato T,（16）Ikeda F, Nishimura R, Matsubara T, Tanaka S,

Nakamura K: Distinct osteogenic mechanisms

Inoue J, Reddy SV, Hata K, Yamashita K,of bone of distinct origins. J Orthop Sci 2004;

Hiraga T, Watanabe T, Kukita T, Yoshioka K,

9: 410-414.

Rao A, Yoneda T. Critical roles of c-Jun（23）Oohori Y, Seichi A, Kawaguchi H, Tajiri Y,

signaling in regulation of NFAT family andOda

RANKL-regulated osteoclast differentiation.

pseudotumor resected by a high cervical

J Clin Invest 2004; 114: 475-484.

lateral approach in a rheumatoid arthritis（17）Seto H, Fujii T, Kamekura S, Miura T,
Yamamoto A, Chikuda H, Ogata T, Imamura

H,

Nakamura

K:

Retroodontoid

patient: a case report. J Orthop Sci 2004; 9:90-93.

T, Miyazono K, Oda H, Nakamura K,（24）Saito T, Anamizu Y, Nakamura K, Seichi A:

Kurosawa H, Chung U, Kawaguchi H,

Case of idiopathic thoracic spinal cord

Tanaka S. Regulation of chondrogenic

herniation with a chronic history. J Orthop

differentiation

Sci 2004; 9: 94-98.

ofsynovial

fibroblasts:

segregation of the roles of Smad pathways（25）Saito T, Shimode M, Azuma S, Seichi A:

and p38 MAP kinase pathways. J Clin Invest

Giant schwannoma of the cauda equina

2004; 113: 718-726.

with dural ectasia: a case report. J Orthop（18）Itaka K, Harada A, Yamasaki Y, Nakamura

Sci 2004; 9: 635-637

K, Kawaguchi H, Kataoka K: In situ single（26）Arany I, Megyesil JK, Kaneto H, Tanaka S,

cell observation by fluorescence resonance

Safirstein RL: Activation of ERK orenergy transfer reveals fast intra-cytoplasmic

inhibition of JNK ameliorates hydrogendelivery and easy release of plasmid DNA

peroxide-cytotoxicity

complexed with linear polyethylenimine. J

proximal tubular cells. Kidney Int 2004;

Gene Med 2004; 6: 76-84.

65: 1230-1231.

in

mouse

kidney（19）Matsudaira K, Seichi A, Yamazaki T,（27）Kawanishi M, Ushida T, Kaneko T, Niwa H,

Kishimoto J, Takeshita K, Nakamura K.

Fukubayashi T, Nakamura K, Oda H,

Efficacy

Tanaka S, Tateishi T. New type ofoftricyclic

antidepressantforsomatoform pain disorders with chronic

biodegradable

lower back? and leg pain. J Lumbar Spine

tissue-engineered

Disord 2004; 10: 155-162.

Mater Sci Engineer 2004; C 24: 431-435

porousscaffolds

articularforcartilage.

（20）Ogata T, Iijima S, Hoshikawa S, Miura T,（28）Ogasawara T, Kawaguchi H, Jinno S, Hoshi

Yamamoto S, Oda H, Nakamura K, Tanaka

K, Itaka K, Takato T, Nakamura K,

S. Opposing Erk and Akt pathways control

Okayama H. Bone morphogenetic protein

Schwann cell myelination. J Neuroscience

2-induced

2004; 24: 6724-32.

requires smad-mediated down-regulation

osteoblast

differentiation（21）Bessho M, Ohnishi I, Okazaki H, Sato H,of cdk6. Mol Cell Biol 2004; 24: 6560-6568.

Kominami H, Matsunaga S, Nakamura K.

（29）Moro T, Takatori Y, Ishihara K, Konno T,

Prediction of the Strength and Fracture

Takigawa Y, Matsushita T, Chung UI,

Location of the Femoral Neck by CT Based

Nakamura K, Kawaguchi H. Surface

307

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

graftingofartificial

jointswithabiocompatible

polymerforpreventing

periprosthetic osteolysis. Nat Mater 2004;
3: 829-836.

Measurement of occipitocervical angle.
Spine 2004; 29: E204-E208.
（37）Takeshita K, Bylski-Austrow D, Peterson E,
Nakamura K, Crawford AH. The nuchal（30）Sato T, Matsumoto T, Kawano H, Watanabe
T, Uematsu Y, Sekine K, Fukuda T, Aihara
K, Krust A, Yamada T, Nakamichi Y,

ligament restrains cervical spine flexion.
Spine 2004; 29: E388-E393.
（38）Takeshita K, Lowe TG, Pinteric R: A

Yamamoto Y, Nakamura T, Yoshimura K,

radiographic

Yoshizawa T, Metzger D, Chambon P, Kato

anterior-posteriorS.

requiresinstrumentation vs posterior fusion alone

androgen receptor function. Proc Natl Acadwith pedicle screw instrumentation in

Sci USA 2004; 101: 1673-1678.

patients

Brain

masculinization（31）Maruyama T, Kitagawa T, Takeshita K,
Mochizuki K, Nakamura K. Effectivenesscomparison

with

of

fusions

combinedwithhybridScheuermann's

kyphosis.

Spine J 2004; 4: 64S.
（39）Itaka K, Miyata K, Harada A, Kawaguchi H,of conservative treatment for idiopathic

Nakamura

scoliosis - a combination of brace treatment

available endosomolytic agent for geneanddelivery.

physicaltreatment.

Pediatric

Rehabilitation 2004; 7: 56.

K,

Kataoka

EditedCarrier-BasedK.

Clinically

by

Sonke

Svenson.

Drug

Delivery-ACS（32）Bastepe M, Weinstein LS, Ogata N,

Symposium Series (879) . Washington, D.C.:

Kawaguchi H, Juppner H, Kronenberg HM,

American Chemical Society; 2004. P154-160.

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Proc Natl

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K. Distinct osteogenic mechanisms of bone of

Kitagawa T: Spatial relations between the

distinct origins. J Orthop Sci 2004; 9:vertebral body and the thoracic aorta in

410-414.

idiopathic

scoliosis.

Spine

2004;

29:

2067-2069.

Osteoclastic bone resorption through（34）Miyoshi K, Nakamura K, Haga N, Mikami Y.
Surgical（42）Kawaguchi H, Katagiri M, Chikazu D.

Treatment

Subluxation

with

for

Atlantoaxial

MyelopathyinSpondyloepiphyseal Dysplasia Congenita.
Spine 2004; 29: E488-491.

receptortyrosine

extracellularkinaseandsignal-regulated

kinasesignaling in mature osteoclasts. Mod
Rheumatol 2004, 14: 1-5.
（43）Anamizu Y, Kawaguchi H, Seichi A,（35）Seichi A, Takeshita K, Kawaguchi H,

Yamaguchi S, Kawakami E, Kanda N,

Nakajima S, Akune T, Nakamura K.

Matsubara S, Kuro-o M, Nabeshima Y,

Postoperative expansion of intramedullary

Nakamura

high-intensity

T2-weighted

insufficiency causes decrease of ribosomal

magnetic resonance imaging after cervicalRNA gene transcription activity, cytoplasmic

laminoplasty. Spine 2004; 29: 1478-1482.

RNA and rough ER in the spinal anterior

areas

on

（36）Shoda N, Takeshita K, Seichi A, Akune T,
Nakajima S, Anamizu Y, Nakamura K.

horn cells.
457-466.

K,

Oyanagi

K.

KlothoActa Neuropathol 2005; 109:

308

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（44）Nakashima E, Kitoh H, Maeda K, Haga

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N, Kosaki R, Mabuchi A, Nishimura G,

Tsuchiya

Ohashi H, Ikegawa S. Novel COL9A3

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mutation in a family with multiple

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2005; 132A: 181-184.

438: 253-259.

S, ImaiCanineK, Matsuyama

Distracted

TibialJ,

Callus（45）Kugimiya F, Yano F, Ohba S, Igawa K,（52）Fan W, Yanase T, Nomura M, Okabe T, Goto

Nakamura K, Kawaguchi H, Chung UI.

K, Sato T, Kawano H, Kato S, Nawata H.

Mechanism of osteogenic induction byAndrogen receptor null male mice develop

FK506 via BMP/Smad pathways. Biochem

late-onset obesity caused by decreased

Biophys Res Commun 2005; 338: 872-879.

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but show normal insulin sensitivity with

Chikuda H, Ogasawara T, Ogata N, Takato

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T, Nakamura K, Kawaguchi H, Chung UI.

54: 1000-1008.

The canonical Wnt signaling pathway（53）Gohda J, Akiyama T, Koga T, Takayanagi H,

promotes chondrocyte differentiation in a

Tanaka S, Inoue JI: RANK-mediatedSox9-dependent manner. Biochem Biophys

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Res Commun 2005; 333: 1300-1308.

NFATc1 induction during osteoclastogenesis.

（47）Kwak HB, Lee SW, Jin HM, Ha H, Lee SH,
Takeshita S, Tanaka S, Kim HM, Kim HH,
Lee

ZH:

Monokine

inducedby

EMBO J 2005; 24: 790-799.
（54）Kadono Y, Okada F, Perchonock C, Jang HY,
Lee SH, Kim N, Choi Y: Strength of TRAF6interferon-gamma is induced by receptor

signalling

activator of nuclear factor B ligand and

EMBO report 2005; 6: 171-176.

involvedinosteoclast

adhesionanddetermines

osteoclastogenesis.

（55）Yamaguchi M, Ogata N, Shinoda Y, Akune T,

migration. Blood 2005; 105: 2963-2969.

Kamekura S, Terauchi Y, Kadowaki T, Hoshi（48）Takahashi T, Ogasawara T, Kishimoto J, Liu

K, Chung UI, Nakamura K, Kawaguchi H.

G, Asato H, Nakatsuka T, Uchinuma E,

Insulin receptor substrate-1 is required for

Nakamura K, Kawaguchi H, Takato T, andbone

Hoshi K. Synergistic effects of FGF-2 withhormone in mice. Endocrinology 2005; 146:

insulin or IGF-I on the proliferation of

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humanauricularchondrocytes.

Cell

Transplant 2005; 14: 683-693.

anabolic

functionofparathyroid（56）Ikeda Y, Aihara KI, Sato T, Akaike M,
Yoshizumi M, Suzaki Y, Izawa Y, Fujimura（49）Ohnishi I, Kurokawa T, Sato W, Nakamura

M, Hashizume S, Kato M, Yagi S, Tamaki T,

K: Measurement of the tensile forces during

Kawano H, Matsumoto T, Azuma H, Katobone lengthening. Clin Biomech 2005; 20:

S, Matsumoto T: Androgen receptor gene421-427.

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J

Neurosurg（58）Yagishita N, Ohneda K, Amano T, Yamasaki（64）Hotta, Morita, Seichi A, Kirino T: Aberrant

S, Sugiura A, Tsuchimochi K, Shin H,

course of the vertebral artery in a case with

Kawahara K, Ohneda O, Ohta T, Tanaka S,

Chiari

Yamamoto M, Maruyama I, Nishioka K,

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andoccipital-atlas（65）Matsudaira K, Yamazaki T, Seichi A,
Takeshita K, Hoshi K, Kishimoto J,（59）Kawaguchi H, Akune T, Yamaguchi M,

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Ohba S, Ogata N, Chung UI, Kubota N,

degenerative lumbar spondylolisthesis:

Terauchi Y, Kadowaki T, Nakamura K.

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fusion. J Orthop Sci 2005; 10: 270-276.

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comparative

study

of

outcomeslaminoplastyand（66）Seichi A, Takeshita K, Nakajima S, Akune（60）Chikuda H, Kugimiya F, Hoshi K, Ikeda T,

T, Kawaguchi H, Nakamura K: Revision

Ogasawara T, Kamekura S, Ogata N,

cervical spine surgery using transarticular

Nakamura K, Chung UI, Kawaguchi H.

orMutationcomputer-assisted image-guidance system.

incGMP-dependent

proteinkinase II causes dwarfism in a rat mutant

pedicular

screwsundera

J Orthop Sci 2005; 10: 385-390.

KMI through uncoupling of proliferation（67）Kobayashi D, Satsuma S, Kamegaya M,

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acute

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Ogata N, Mori Y, Nakamura K, Ikegawa

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（62）Moro T, Ogasawara T, Chikuda H, Ikeda

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T, Ogata N, Maruyama Z, Komori T,of the tibia: A multicenter study in

Hoshi

Japan. J Pediatr Orthop 2005; 25:

K,

Chung

UI,

Nakamura

K,

Okayama H, and Kawaguchi H: Inhibition

219-224.

of Cdk6 expression through p38 MAP（69）Masuda H, Chikuda H, Suga T, Kawaguchi

kinase is involved in differentiation ofH, and Kuro-o M. Regulation of multiple

mouse prechondrocyte ATDC5.

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KawamuraN,

Higashikawa

A,

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310

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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Mod Rheumatol 2005; 15: 123-125.

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cytoplasmic domain - specific activation of

Ikeda

T,

postoperative（ 77 ） Hsia, DA, Lim S-T, Bernard-Trifilo JA,

Hoshi

K,

Ogasawara

T,

Nakamura K, Chung UI, Kawaguchi H.
InvolvementofSrc. Mol Cell Biol 2005, 25:9700-9712.
（78）Fukuda A, Hikita A, Wakeyama H, Akiyama T,

cyclicquanosine

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Wakeyama H, Yasuda H, Nakamura K,

Nakamura K. Bone resorption of the facet

Oda

joint in rheumatoid arthritis as a predictor

Identification of an alternatively spliced

ofvariant of CAPRI as a possible regulator oflower

cervicalmyelopathy.

Mod

Rheumatol 2005; 15: 352-357.

H,

MiyazakiT,

TanakaS.

RANKL shedding. J Biol Chem 2005, 280:（73）Kamekura S, Hoshi K, Shimoaka T, Chung

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U, Chikuda H, Yamada T, Uchida M, Ogata（80）Hu K, Yang J, Tanaka S, Gonias SL, Mars

N, Seichi A, Nakamura K, Kawaguchi H.

WM, Liu Y. Tissue-type plasminogen

Osteoarthritis

activator acts as a cytokine that triggers

development

in

novel

experimental mouse model induced byintracellularknee joint instability. Osteoarthr Cartilage

induces matrix metalloproteinase-9 gene

2005; 13: 632-641.

expression. J Biol Chem 2005, 281:（74）Kurosu H, Yamamoto M, Clark JD, Pastor

signaltransduction

and2120-2127.

JV, Nandi A, Gurnani P, McGuinness OP,（81）Akiyama T, Miyazaki T, Bouillet P, Nakamura K,

Chikuda H, Yamaguchi M, Kawaguchi H,

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laminoplasty

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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Chikazu D, Kimoto A, Noguchi M,materials. J Biomed Mater Res 2006; 78:

Sasamata M, Harada S, Akama H, Tazaki H,

1-11.

Chung

UI,

TakatoK,（90 ）Seichi A, Takeshita K, Kawaguchi H,

ofMatsudaira K, Higashikawa A, Ogata N,

adjuvant-induced arthritic bone destruction

and Nakamura K: Neurological levelby cyclooxygenase-2 selective agents withdiagnosis of cervical stenotic myelopathy.

and without inhibitory potency against

Spine 2006; 31: 1338-1343.

Kawaguchi

T,

H.

Nakamura

Suppression

carbonic anhydrase II. J Bone Miner Res
2006; 21: 219-227.

（91）Yamada T, Kawano H, Koshizuka Y,
Fukuda T, Yoshimura K, Kamekura S,（85）Ogata T, Yamamoto S, Nakamura K and

Saito T, Ikeda T, Kawasaki Y, Azuma Y,

Tanaka S. Signaling Axis in Proliferation

Ikegawaand Differentiation of Schwann Cell. Mol

Nakamura K, Kato S, and Kawaguchi

Neurobiol 2006, 33:51-62.

H: Carminerin contributes to chondrocyte（86）Yoshimura N, Kinoshita H, Hori N, Nishioka

S,

Hoshi

K,

Chung

UI,

calcification during endochondral ossification

T, Ryujin M, Mantani Y, Miyake M,

underTakeshita T, Ichinose M, Yoshida M, Oka H,

conditions. Nat Med 2006; 12: 665-670.

Kawaguchi H, Nakamura K, Cooper C: Risk

（92）Ogata N, Roth SI, Kawaguchi H, and Segre

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2006; 16: 24-29.

blocking osteoblast differentiation. J Bone（87）Koshizuka Y, Ogata N, Shiraki M, Hosoi

physiologicalandpathological

Miner Res (in press).

T, Seichi A, Takeshita K, Nakamura K,（93）Moro T, Takatori Y, Ishihara K, Nakamura K,

and Kawaguchi H: Distinct association

and Kawaguchi H: Grafting of biocompatibleof gene polymorphisms of estrogen

MPC polymer on cross-linked polyethylene

receptor and vitamin D receptor withliner surface for extending longevity oflumbar spondylosis in postmenopausal

artificial hip joints. Clin Orthop Rel Res (inwomen.

press).

Eur

Spine

J

2006;

15:

1521-1528.
（88）Shinoda Y, Yamaguchi M, Ogata N, Akune T,
KubotaN,

YamauchiT,

TerauchiY,

Kadowaki T, Takeuchi Y, Fukumoto S, Ikeda
T, Hoshi K, Chung UI, Nakamura K, andKawaguchi H: Regulation of bone formation
by adiponectin through autocrine/paracrineand endocrine pathways. J Cell Biochem
2006; 99: 196-208.
（89）Yamaoka H, Asato H, Ogasawara T, Nishizawa
S, Takahashi T, Nakatsuka T, Koshima I,
Nakamura K, Kawaguchi H, Chung UI,Takato T, and Kazuto Hoshi: Cartilage tissue
engineering

using

human

auricularchondrocytes embedded in different hydrogel

312

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

眼科学
教授
新家

眞

助教授
富田剛司、玉置泰裕
講師
加藤聡、富所敦男、相原

一、永原

幸

助手
蕪城俊克、出田隆一、臼井智彦、柳林
ホームページ

靖雄、野田康雄、重枝崇史、恵子、杉崎顕史、三島弘一、井上裕次、荒川妙、広瀬晶

http://plaza.umin.ac.jp/ophl

沿革と組織の概要

る症例を対象に一般外来と重複する症歴を作成

1871 年（明治 4 年）8 月、プロシアよりレオし診察を行っている。従って全ての症例が一般外

ポルド・ミュルレル（外科）、テオドール・ホフ

来での治療経過の把握が可能である一方、 病院

マン（内科）が着任。ミュルレルが眼科学を兼任

病歴の書き換え期間を超える長期経過例についしたことにより東大眼科開講となる。以来、梅錦ては専門外来病歴（専門外来管理）により容易に之丞、河本重次郎、石原忍、庄司義治、中島實、

把握することが可能となっている。外来手術は水萩原朗、鹿野信一、三島済一、増田寛次郎、新家

曜日を定時手術とし斜視、外眼部疾患を中心に行眞 現教授らが東京大学眼科学教室の教授を歴任われた。必要に応じて定時以外にも手術を行ってしてきた。東京大学眼科学教室は臨床科として眼いる。平成 1６年度の新来患者数は約 3 千５百名、科学講座、附属病院角膜移植部からなり、その構再来患者数延べ約７万５千名であった。

成は教授 1、助教授 2、 講師 4、 助手 13、 医

病床数は 44 床で平成 1６年度入院患者数は約 1、員 10、 技官 1、 大学院生 7、 留学生 4、 非

７00 名、手術件数は約 1530 例であった。病棟は常勤講師 9 である。外来は外来診療棟 3 階、病棟

月曜朝助教授回診、木曜朝教授回診、火、金（全は入院棟Ａ7 階、医局は第一研究棟 2 階にある。

日）が定時手術日となっている。手術症例としては白内障が最も多く、次いで緑内障、網膜剥離、診

療

重症糖尿病網膜症を中心とする眼底疾患、角膜移一般外来（月～金曜）および専門外来（角膜、植手術となっている。症例数及び緊急を要する症

緑内障、ぶどう膜、網膜、斜視外来、糖尿病、神例が多く定時手術枠内での手術は不可能で慢性経眼科）が特定の曜日に行われている。 一般外

的に臨時、救急手術を中央手術室や外来手術室に

来は紹介状の有無に関わらず来院患者のすべて

依頼せざるを得ない状態となっている。

を対象とし、専門外来は専門的検査・治療を要す

313

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

教

育卒前教育としてはＭ2 の系統講義（14 単位）、
臨床診断学実習（16 回）。PBL(12 回)、Ｍ3 のク
リニカルクラークシップ。Ｍ4 の統合講義(２単位)。臨床実習（16 週）等を担当している。ベッ4）緑内障に対する薬物効果の検討
5）緑内障（特に正常眼圧緑内障）早期診断法、
臨床病態像の解明
6）ティッシュ・エンジニアリングによるバイオ
再生角膜作成ドサイド教育の骨子は眼科の特殊性と他科領域

7）角膜形状の臨床的解析との関連、老齢化社会に向かっての眼科の役割に

8）角膜移植術への遺伝子導入法の応用

ついて理解を深めることとし、講師にはシニアレ

9）糖化最終産物の各種眼疾患における役割

ジデント～スタッフが幅広く担当することとし10）エキシマレーザー屈折矯正手術、その臨床及た。系統講義においては眼科の基礎知識を、臨床び基礎研究

講義にあっては他科領域との問題も含めた代表

11）網膜変性疾患の分子遺伝学的研究

的な眼科的疾患をスライド、ビデオを用いて行っ

12）色覚異常と視機能との関係ている。卒後教育としては従来からの伝統として

13）薬物の網膜に対する影響について電気生理学

医局員（入局 4 年以内）は患者中心主義（同一患者は外来、入院を問わず同一医師が担当する）により疾患の病態像の理解を深めることを基礎と的検討
14）眼内レンズと生体適合性・眼内レンズ手術の改良している。新入医局員に対しては 6、7 月の 2 か15）原田病、ベーチェット病の免疫遺伝学的検討

月間、一般医局員に対しては 10 月から 3 月まで

16）ベーチェット病における免疫抑制剤の効果・の 6 か月間夕方、教室内外の同窓先輩等を講師に依頼し、クルグスを実施した。
毎週水曜日、午前 8 時～9 時クリニカルカンフ

免疫学的発病機序17）糖尿病網膜症の臨床病態像および分子生物学的アプローチによる検討

ァレンスを行っている。教室外から 1 回 1～2 名

出版物等の講師を依頼し例年行う茶話会（日本眼科学会専
門医制講習会認定）も本年度は 8 回主催し。卒後（１）Adhikary AK, Inada, Suzuki E, Ushijima H,

教育の充実、教室内外との交流をはかった。研修

Banik U, Mukouyama A, Matsuno S,

期間内における研修の補足、充実をはかっている。

研

究

研究は専門外来を基盤として研究内容（角膜、Numaga J, Okabe N: Characterization ofhexon and fiber gene of a novel strain of
adenovirus

involved

inepidemic

keratoconjunctivitis. J Clin Pathol 57:95-97,
2004

緑内障、ぶどう膜、神経眼科、網膜等）の他、形（２）Adhikary AK, Inada T, Banik U, Numaga J,態、薬理、生理、分子生物学、免疫学的方法によOkabe N: Identification of subgenus C

る研究、また非侵襲的検査、研究方法の開発がな

adenoviruses

されている。その主なものは

polymerase chain reaction. J Clin Microbiol

1）レーザースペックルによる虹彩、眼底血流動態解析法の開発
2）低眼圧緑内障の病態研究
3）房水動態の解析と薬理

byfiber-based

multiplex

42:670-673, 2004
（３）Adhikary AK, Inada T, Numaga J, Suzuki E,
Banik U, Okabe N: Heterogeneity of fiber
sequence in subgenus C adenoviruses. J
Clin Pathol 57:612-617, 2004

314

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

（４） Adhikary

AK,

U,

（12）Funatsu H, Yamashita H, Noma H, Mimura

Mukouyama A, Ikeda Y, Noda M, Ogino T,

T, Sakata K, Hori S: Risk evaluation of

Suzuki E, Kaburaki T, Numaga J, Okabe N:

outcome

Serological and genetic characterisation of aproliferative diabetic retinopathy based on

unique strain of adenovirus involved in an

vitreous level of vascular endothelial

outbreak of epidemic keratoconjunctivitis. J

growth factor and angiotensin II. Br J

Clin Pathol 57:411-416, 2004

Ophthalmol 88:1064-1068, 2004

（５） Akiyama

K,

Inada

Numaga

T,

J,

Banik

KagayaF,ofvitreous

surgeryfor（ 13 ） Funatsu H, Yamashita H, Shimizu E,

Takazawa Y, Suzuki S, Koseki N, Kato S,

MimuraKaburaki T, Kawashima H.: Case of optic

Quantitative

nerve involvement in metastasis of a

thickness in patients with diabetic macular

gastrointestinal stromal tumor. Jpn J

edema

Ophthalmol 48:166-168, 2004

therapeutic agents. Diabetes Res Clin

（６） Amano S, Amano Y, Yamagami S, Miyai T,
MiyataK,

Samejima

T,

OshikaT,

isNakamuraS,Horimeasurement
useful

for

of

S:

retinalevaluationofPract 66:219-227, 2004

T:（14）Gekka M, Miyata K, Nagai Y, Nemoto S,

Age-related changes in corneal and ocular

Sameshima T, Tanabe T, Maruoka S,

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Nakahara M, Kato S, Amano S: Corneal

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study of photorefractive keratectomy for

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myopia. J Refract Surg 20:116-120, 2004

prostaglandinFP

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InvestOphthalmol Vis Sci 45: 3555-3559, 2004
（11） Dale S, Gregerson, Kawashima H: APC（18）Ichikawa M, Okada Y, Asai Y, Hara H, Ishii
K, Araie M: Effects of topically instilled
bunazosin,

analpha1-adrenoceptor

derived from donor splenoctes support

antagonist, on constrictions induced byretinal autoimmune disease in allogeneic

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Hiraoka T, Oshika T: Structural analysis of（20）Inoki T, Endo H, Inoki Y, Hamamoto T,

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Ohashifield

Y:defectsinglaucoma.

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H, Arimoto A, Usui T, Ono K, Araie M,

S, Araie M, Kaji Y, Arimoto A, Ishida Y,

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with allergic conjunctivitis in autumn. Eyeeach allergen-specific IgE serum levels in

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Ohtani S, Nejima R, Kiuchi T, Kaji Y,

2004

Oshika T: Residual bed thickness and（36）Mimura T, Amano S, Usui T, Araie M, Ono K,

corneal forward shift after laser in situ

Hashizume A, Yokoo S, Yamagami S:

keratomileusis. J Cataract Refract Surg

Transplantation of corneas reconstructed

30:1067-1072, 2004

with

cultured

adult

human

corneal（43）Nejima R, Miyata K, Honbou M, Tokunaga T,

endothelial cells in nude rats. Exp Eye Res

Tanabe T, Sato M, Oshika T: A prospective,

79:231-237, 2004

randomised cpmparison of single and three（37）Mimura T, Yamagami S, Yokoo S, Usui T,
Tanaka K, Hattori S, Irie S, Miyata K,
Araie M, Amano S: Cultured humanpiece acrylic foldable intraocular lenses. Br
J Ophthalmol 88:746-749, 2004
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S, Nakamura

S, HoriS,

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Shimakawawith a collagen sheet in a rabbit model.

Mochizuki

Invest Ophthalmol Vis Sci 45:2992-2997,

Yoshizaki K, Inaba G: Efficacy, safety,

2004

and

（38）Mimura T, Amano S, Sugiura T, Funatsu H,

M,M,administration
Behcet’schangeuveoretinitis.

transscleralfixationofposterior chamber intraocular lenses in theabsenceof

capsularsupport.

SugitaS,

pharmacokinetics

Yamagami S, Araie M, Eguchi S: Refractive
after

Kawashima

of

Ueno

of

with
J

S,

multipleinfliximab

diseaseH,

inrefractory
Rheumatol

31:1362-1368, 2004

Acta（45）Okada Y, Ichikawa M, Ishii K, Hara H:

Ophthalmologica Scandinavica, 82:544-546,

Effects of topically instilled bunazosin

2004

hydrochloride and other ocular hypotensive（39）Mimura T, Funatsu H, Kitano S, Noma H,

drugs on endothelin-1-induced constriction

Shimizu E, Amano S, Kato S, Araie M,

inYoshino O, Hori S: HLA typing is not

Ophthalmol 48:465-469, 2004

rabbitretinalarteries.

Jpn

J

preditive of proliferative diabetic retinopathy（46）Obstbaum SA, Cioffi GA, Krieglstein GK,

in patients with younger-onset type 2

Fennerty MB, Alm A, Araie M, Carassa RG,

diabetes

Greve EL, Hitchings RA, Kaufman PL,

mellitus.

Br

J

Ophthalmol

88:303-305, 2004（40）Mimura T, Funatsu H, Uchigata Y, Kitano S,

Kitazawa Y, Pongpun PR, Susanna R Jr,
Wax MB, Zimmerman TJ. Gold standard

317

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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BiochemRes

identifying

evidence-based

measuresanalysis.

for

Clin

an
Ther

26:2102-2120, 2004

Biophysa

micemodel.

Commun325:

461-466, 2004
（54）Takayama J, Mishima A, Ishii K: Effects of（47）Oshika T, Eguchi S, Oki K, Yaguchi S,

topical phenylephrine on blood flow in the

Bissen-Miyajima H, Ota I, Sugita G,

posterior segments of monkey and aged

Miyata K: Clinical comparison of Healon

human eyes. Jpn J Ophthalmol 48:243-8,

5 and Healon in phacoemulsification and2004

intraocularlens

implantation

randomized

multicenter

study.

J

Cataract Refract Surg 30:357-362, 2004

（55）Tanabe T, Miyata K, Samejima T, Hirohara
Y, Mihashi T, Oshika T: Influence of
wavefront

aberrationandcorneal（48）Sakamoto T, Enaida H, Kubota T, Nakahara

subepithelial haze on low-contrast visual

M, Yamakiri K, Takehiro Yamashita,

acuity after photorefractive keratectomy.

Yokoyama M , Hata Y, Murata T, Miyata k,

Am J Ophthalmol 138:620-624, 2004

Uemura A, Kimura W, Ishibashi T:（ 56 ） Tanabe T, Tomidokoro A, Samejima T,

Incidence of acute endophthalmitis after

Miyata K, Sato M, Kaji Y, Oshika T:

triamcinolone-assisted

Corneal regular and irregular astigmatism

pars

plana

vitrectomy. Am J Ophthalmol 137:137-138,

assessed

2004

videokeratography data in normal and（49）Sugita M, Kato S, Sugita G, Oshika T:
Migration

of

lens

through haptic root

epithelial

cells

by

pathologic

Fouriereyes.

analysisofOphthalmology

111:752-757, 2004

of single-piece（57）Tanaka Y, Kato S, Miyata K, Honbou M,

acrylic-foldable intraocular lens. Am J

Nejima R, Kitano S, Amano S, Oshika T:

Ophthalmol 137:377-379, 2004

Limitation（50）Suzuki J, Tomidokoro A, Araie M, Tomita G,

of

Scheimpflug

videophotography system in quantifying

Yamagami J, Okubo T, Masumoto T: Visual

posteriorcapsulefield damage in normal-tension glaucoma

intraocularlenspatients with or without ischemic changes inOphthalmol, 137:732-735,2004

cerebral magnetic resonance imaging. Jpn J
Ophthalmol 48:340-344, 2004

opacification
implantation.

after
Am

J

（58）Tomidokoro A, Takayama J, Araie M: Optic
nerve blood flow after acute intraocular（ 51 ） Suzuki Y ， Kiyosawa M, Mochizuki M,

pressure

increaseinrabbit.

5th

Wakakura M, Ishii K, Senda M：Oscillopsia

International

associated with dysfunction of visual cortex.

Pharmacology and Therapeutics ISOPT.

Jpn J Ophthalmol 48:128-132, 2004

2004:179-182.

Symposiumon

Ocular（ 52 ） Takahashi H, Yanagi Y, Tamaki Y,（59）Tomita G, Araie M, Kitazawa Y, Tsukahara

Muranaka K, Usui T, Sata M: Contribution

S: A three-year prospective, randomizedof bone marrow-derived cells to choroidal

and open comparison between latanoprost

neovascularization. Biochem Biophys Res

and timolol in Japanese normal-tension

Commun 320, 372-375, 2004

glaucoma patients. Eye 18:984-989, 2004.

（53）Takahashi H, Yanagi Y, Tamaki Y, Uchida S,（60）Usui T, Yamagami S, Yokoo S, Mimura T,

Muranaka K: COX-2-selective inhibitor,

Ono K, Amano S: Gene expression profile

etodolac,in corneal neovascularization identified bysuppresseschroidal318

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

immunology-related macroarray. Mol Vis

1980s

10, 832-836, 2004

111:810-815, 2004

and

1990s.

Ophthalmology（61）Usui T, Ishida S, Yamashiro K, Kaji Y,（ 68 ） Yoshimoto M, Matsumoto S: Orbital

Moore J, Moore T, Poulaki V, Amano S,

varix rupture during cataract surgery. J

Horikawa Y, Dartt D, Goldberg M,

Cataract Refract Surg 30:722-725, 2004

Shima D, Adamis AP: VEGF164/165 as（69）Yamamoto T, Iwase A, Araie M, Suzuki Y,

the pathological isofom; differential

Abe H, Shirato S, Kuwayama Y, Mishima

leukocyte and endothelial responses via

HK, Shimizu H, Tomita G, Inoue Y,

VEGFR1

Kitazawa Y; Tajimi Study Group, JapanandVEGFR2.

InvestOphthalmol Vis Sci 45, 368-374, 2004
（62）Wakakura M, Tsubouchi T, Inouye J:

Glaucoma Society.The Tajimi Study report
2: prevalence of primary angle closure andEtizolam and benzodiazepine induced

secondary

blepharospasm. J

population. Ophthalmology. 112:1661-1669,

Neurol, Neurosurg

Psych 75：506-507, 2004

glaucomainaJapanese

2005（63）Yamagami S, Yokoo S, Mimura T, Amano（70）Ota T, Murata H, Sugimoto E, Aihara M,

S: Effects of TGF-beta2 on immune

Araie M. Prostaglandin analogues andresponse-relatedmouse intraocular pressure: effects ofprofiles

in

gene

the

expression

humancornealtafluprost, latanoprost, travoprost, andendothelium. Invest Ophthalmol Vis Sci

unoprostone, considering 24-hour variation.

45:515-521, 2004

Invest Ophthalmol Vis Sci. 46:2006-2011,（ 64 ） Yamane N, Miyata K, Samejima T,
Hiraoka T, Okamoto F, Hiro Y, Mihashi
T,Oshikaaberrations
after

T:

Ocularandhigher-ordercontact

conventionallaser

sensitivity
in

situ

keratomileusis. Invest Ophthalmol Vis
Sci. 45:3986-3990, 2004

2005（71）Suzuki S, Suzuki Y, Iwase A, Araie
M.Corneal

thicknessinanophthalmologically normal Japanese
population.

Ophthalmology.

112:1327-1336, 2005
（72）Ota T, Aihara M, Narumiya S, Araie M.

（65）
Yanagi Y, Tamaki Y, Takahashi H, Sekine

The effects of prostaglandin analogues

H, Mori M, Hirato T, Okajima O:

onClinical and functional findings in

FP-receptor-deficient

crystalline

Ophthalmol Vis

retinopathy.

Retina24:267-274, 2004

IOP

in

prostanoid
mice.

InvestSci. 46:4159-4163,

2005（66）Yanagi Y, TamakiY, Sekine H: Fluoresceinangiography-guided

green

K, Takamoto H, Tomita G, Iwase A,

angiography for the detection of feeder

Araie M: Prevalence of appositional

vesselsangle

inindocyanine（73）Kunimatsu S, Tomidokoro A, Mishima

subfovealchoroidal

neovascularization. Eye 18:474-477, 2004
（67）Yoshida A, Kawashima H, Motoyama Y,

closuredeterminedbyultrasonic biomicroscopy in eyes withshallowanterior

chambers.

Shibui H, Kaburaki T, Shimizu K, Ando K,

Ophthalmology 112:407-412, 2005

Hijikata K, Izawa Y, Hayashi K, Numaga J,（74）Takayama J, Tomidokoro A, Tamaki Y,

Fujino Y, Masuda K, Araie M: Comparison

Araie M: Time-course of changes inof patients with Behcet's disease in the

optic nerve head circulation after

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

acute

reductioninintraocularpressure. Invest Ophthalmol Vis Sci
46:1409-1419, 2005

319

320

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

耳鼻咽喉科学（付・感覚運動神経科学）
教授
加我君孝
助教授
山岨達也
講師
石尾健一郎、伊藤健、朝蔭孝宏、中尾一成

助手
岩崎真一、近藤健二、狩野章太郎、二藤隆春、中屋宗雄、蛯原康宏、
山田智佳子、藤城芳徳、渡邊弘子、木村美和子、渡辺健太
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/orl/

沿革と組織の概要
耳鼻咽喉科学教室の現在の構成員数は教授 1，

列，金曜日中手 1 列で行われる。耳手術は月・金，
腫瘍は月・水，鼻副鼻腔は水，音声，気食は金曜

助教授 1，講師 4，助手 10，医員 4，研修医 5，日である。手術件数が手術室の問題で制限があり、大学院生 8，研修生 5，出張者 47，外国留学者 3，

中診Ⅱ期の新手術室の完成が待たれる。

海外からの留学生はブルガリア 1，中国 1，台湾

入院患者の診療は，手術は各専門コースの責任２の計４である。外来は新外来棟 3 階，病室は新者のもとに研修医と医員が受け持ち，シニアの助

病棟 10 階北ウィング，医局と研究室は南研究棟手が担当している。毎週木曜日早朝に手術報告会，

2 階と旧外科病棟 5 階にある。脳神経医学専攻の火曜日午前の助教授回診，木曜日午前に教授回診

認知言語学講座の第 4 部門として協力講座の感が行われている。入院患者の内訳は，中耳疾患，

覚運動神経科学分野を持ち，助手 2 と大学院博士

人工内耳，頭頸部悪性腫瘍，鼻副鼻腔疾患，咽頭，課程の学生 2 の計 4 名が所属している。3 号館に

扁桃疾患，音声･障害，喉頭疾患，気管・食道な

無響室，南研究棟 1 階に研究室を持つ。

どの手術症例が大部分を占めるが，悪性腫瘍の放射線・化学療法や急性の難聴やめまいの保存的治診療療例も含まれる。当領域の患者の特色は，生命的月曜日から金曜日まで一般および専門外来を予後と機能的予後の両面の配慮を要することに行っている。専門外来には，腫瘍，難聴，中耳炎，あり，診療に当たっては特にヒューマンなコミュ

めまい・平衡，顔面神経，鼻副鼻腔，嗅覚，鼻ｱニケーションを重視している。人工内耳手術は成アレルギー，音声言語，気管食道，ABR，乳幼児

人よりも小児が多くなり，2005.12 で 100 例を越難聴，補聴器の外来がある。

えた。

病棟は新病棟 10 階北ウィングにあり，病床数
は 44，手術は毎週月曜日 2 列，水曜日中手 1～2

教

育The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

321

卒前教育では、M2 の系統講義，M3M4 の臨床発生と発達，成長，加齢，認知科学，言語，EMG

講義と M4 の BSL とクリニカルクラークシップ等の研究グループがあり，さらに工学部や認知言を担当している。現在，系統講義は 11 コマで，語講座にも御協力を願って，形態学・生理学・分耳科学，聴覚医学，平衡神経科学，鼻科学，口腔・子生物学などの各種の基礎的研究を行っている。

咽頭科学，喉頭科学，音声言語医学，気管食道科

関連領域との共同研究を重視している。さらに，学，頭頸部腫瘍外科学について行っている。M4

各専門コース・専門外来においては，臨床から着の臨床 M2～M4 の基礎臨床統合講義と統合講義想を得た基礎的研究を行っている。以下に主な研では人工内耳，頭蓋底外科などについて実施した。

究テーマを挙げる。

M4 の臨床統合講義は 2 つあり，耳鼻科と形成外１） 中耳・内耳の形態と病理科で「耳を知る，耳を創る」，耳鼻科と眼科で「マ２） 難聴のモデル動物の作成と病態生理

イクロサージャリー」を担当している。臨床学習

３） 内耳の耳音響反射，DPOAE，CM，蝸電図などのの BSL は実質 7 日間，M4 に対し 1 班 6 名のグ
ループごとに外来実習，病棟実習，手術見学，セミナー，教授・助教授によるカンファランスなど，
いきいきとした内容で行われている。とりわけ癌患者との面接および対話は学生による評価が高い。他に M1－M2 の特別実習であるフリークォ
ーター，研究室配属では耳鼻咽喉科学は人気があ

電気生理４） 聴覚および前庭誘発筋原電位の起源の解明と応用
５） 術後耳に対する全中耳再建術などの聴力改善手術の開発研究
６） 内耳奇形症例における三半規管無形成と回転検査，平衡の発達の研究

り，聴覚の進化を中心に各 2 名の教育を行ってい

７）逆転プリズムと固視および眼頭部協調運動

る。M3 のクリニカルクラークシップでは 2～5８）嗅上皮の発生と発達名の参加があり研修医に近い臨床実習を行って

９） 内視鏡的副鼻腔手術の研究および嗅覚障害の

いる。

診断・治療

初期臨床研究教育では，スーパーローテーと制

10）新生児聴覚スクリーニング，乳幼児の難聴の早度により 2 年目に 3 ヶ月～8 ヶ月研修医が来る。

期診断と難聴児の前言語期の喃語の音響分析

平成 17 年度は 6 名が耳鼻科研修を選択し，4 名

11）先天性難聴児の人工内耳術後の聴覚言語発達

が 8 ヶ月，1 名が 4 ヶ月，1 名が 2 ヶ月選択した。

12）嚥下障害の手術療法の開発と嚥下圧筋電図モニ

専門教育は専門コース制度をとって行っている。

ターによる生理学的研究

耳，腫瘍，気管食道，外来と 4 つのコースに分け

13）顔面神経麻痺の電気生理学的予後研究

厳しい教育を行っている。また，火曜日早朝の抄

14）頭頸部悪性腫瘍に対する頭蓋底外科手術の改良

読会と術前症例検討会，木曜朝 8 時の術後症例検と開発討会，夕方の医局集談会，各コース・専門外来・

15）頭頸部腫瘍の側頭骨転移の研究

研究グループごとのカンファランスや抄読会を

16）聴覚皮質障害と言語音および音楽認知の MEG に行っている。

よる研究
17）Auditory Nerve Disease の研究

研

究

耳鼻咽喉科領域，細胞生理，誘発電位，超微細形態，側頭骨病理，分子生物学，腫瘍，組織培養，

18）バイオーラルヒアリングによる音源定位と音像
定位能力を用いた研究
19）傾斜知覚への迷路障害と体性感覚障害の影響

322

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

20）両側小耳症のための超磁歪骨導システムによる

Laryngoscope 114:2176-2181,2004

高品質聴覚実現のための研究（６） Ishimoto S, Ito K, Kondo K, Yamasoba T,21）音響鼻腔通気度計の臨床応用

Kaga K: The role of the external auditory

22）単離前庭感覚細胞のパッチクランプによる研究
23）マウスのカロリー制限による聴力の老化予防の研究

canal in the development of the malleal
manubrium in humans. Arch Otolaryngol
Head Neck Surg 130:913-916,2004（７） Ito K, Takai Y, Morita A, Murofushi T:24）脳磁図，聴覚誘発電位による聴皮質の研究

Chondroid25）ABI（聴性脳幹インプラント）の開発のための

foramen causing retrolabyrinthine lesions

chordomaatthejugularin both the cochlear and vesatibular

基礎と臨床応用
26）嗅上皮の老化のメカニズム

branches of the eighth cranial nerve. Ann27）新生児聴覚スクリーニング後の長期追跡研究

Otol Rhinol Laryngol 113:82-86, 2004
（８） Ito K, Momose T, Oku S, Ishimoto S28）EB ウィルスと上咽頭癌の解明

Yamasoba T, Sugasawa M, Kaga K: Cortical

29）無喉頭者のための口腔内発声装置の開発
30)リアルタイムのノートパソコン型ソナグラフの開発

activation shortly after cochlear implantation.
Audiol Neurotol 9:282-293,2004（９） Ito K, Iwasaki S, Kondo K, Dulon D, Kaga
K: Action of subtype-specific purinergic

出版物等

ligands on rat spiral ganglion neurons.

（１） Higo R, Tayama N, Nito T: Longitudinal

Acta Otolaryngol Suppl 553:23-27,2004

analysis of progression of dysphagia in（10） Kaga K, Kobayashi K: Deafness in infants

amyotrophic lateral sclerosis. Auris Nasus

and children - early detection, auditory

Larynx 31:247-254,2004

training（２） Imauchi Y, Laine P, Sterkers O, Ferrary E,
BozorgGrayeliA:

Effectof17beta-estradiol on diastrophic dysplasia
sulfate transporter activity in otoscleroticandPp148-152

in

Hearing Impairment. An Invisible Disability.
(ed by J-I Suzuki, T Kobayashi, K Koga)
Springer Tokyo 2005（11） Iwasaki S, Ito K, Abbey K, Murofushi T:

bone cell cultures and SaOS-2 cells. Acta

Prediction

Otolaryngol 124:890-895,2004

head-shakings（３）Inoue M, Nishimura S, Hori G, Nakahara H,

education.

of

canal

paresisnystagmus

test.

using
Acta

Otolaryngol 124:803-806,2004

Saito M, Yoshihara Y, Amari S: Improved（12）Kaga K, Nakamura M, Takayama Y, Momoseparameter estimation for variance-stabilizing

H: Case Report. A case of cortical deafnesstransformaiton of gene-expression microarrayanddata. J Bioinform Comput Biol 2:669-679,2004

124:202-205,2004

anarthria.

Acta

Otolaryngol（４） Ishibashi Y, Murofushi T: A case of（13）Kaga K, Kurauchi T, Yumoto M, Uno A:

Cronkhite Canada syndrome with vestibular

Middle-latency auditory-evoked magnetic

disturbances.

fields in patients with auditory cortex

Eur Arch Otorhinolaryngol

261:558-559,2004

lesions. Acta Otolaryngol 124:376-380,2004（５） Ishii K, Adachi H, Tsubaki K, Ohta Y,
Yamamoto

M,

Ino

T:

Evaluationof（14）Karino S, Hayashi N, Aoki S, Ohtomo K,
Yamasoba

T:New

methodofusing

recurrent nerve paralysis due to thoracic

reconstructed images for assessment ofaortic aneurysm and aneurysm repair.

patency of intracochlear spaces for cochlear

323

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

implant

candidates.

Laryngoscope

114:1253-1258,2004

101:7170-7174,2004（24）N a k a y a M , Ta k e u c h i N , K o n d o K :（15）Karino S, Yumoto M, Itoh K, Uno A, Matsuda

Immunohistochemical

localizationofM, Yamakawa K, Sekimoto S, Kaneko Y,

histamine receptor subtyp4es in humanKaga K: Magnetoencephalographic study ofinferior

hman auditor steady-state responses toLaryngol 113:552-557,2004

binaural beat.

International Congress

Series 1270:169-172,2004
surgical

Ann

Otol

Rhinol（25）Nakaya M, Mochiki M, Takeuchi S, Yuge T,
Nakao K, Nakamura N, Sugasawa M:（16）Kikkawa Y, Tsunoda K, Niimi S: Prediction
andturbinates.

managementofdifficultlaryngoscopy. Laryngoscope 114:776-779,2004

Malignant melanoma of nasal cavity:
report of 16 Japanese patients. Auris
Nasus Larynx 31:233-237,2004（17）Maeda Y, Okita W, Ichimura K: Increased（26）Ozeki H, Kurihara Y, Tonami K, Watanabe S,

nasal patency caused by smoking andKurihara H: Endothelin-1 regulates thecontraction

dorsoventral branchial arch patterning inofisolated

human

nasal

mucosa. Rhinology 42:63-67,2004

mice.

（ 18 ） Maeda Y, Ichimura K: Rosai-Dorfman

Mechanisms

ofDevelopment

121:387-395,2004

disease revealed in the upper airway: a（27）Sakai Y, Kaga K: Hearing evaluation in twocase reports and review of the literature.

sisters with a T8993G point mutation of

Auris Nasus Larynx 31:279-282,2004

mitochondrial（19）Monobe H, Murofushi T: Vestibular testingby electrical stimulation in patients withunilateralgalvanic

vestibular

Pediatric

Otorhinolaryngol 68:1115-1119,2004（28）Sakamoto T, Kondo K, Yamasoba T,
Sugasawa M, Kaga K: Elevated expression of
cyclooxyenase-2 in adenocarcinoma of thetesting versus galvanic body sway testing.

parotid gland: insights into malignant

Clinical Neurophysiology 115:807-811,2004

transformation of pleomorphic adenoma.

（20）Monobe H, Murofushi T: Vestibular neuritis

Ann Otol Rhinol Laryngol 113:930-935,2004

in a child with otitis media with effusion;（29）Sakamoto T, Kondo K, Yamasoba T, Suzuki

clinical application of vestibular evoked

M, Sugasawa M, Kaga K: Overexpression

myogenic

bone-conductedof ErbB-2 Protein I human middle ear

Int J Pediatric Otorhinolaryngolcholesteatomas. Laryngoscope 114:1988-1991,

potential

myogenicInt

responses

sound.

evokeddifferentiation:

DNA.

by

68:1455-1458,2004

2004（21）Murofushi T, Ochiai A, Ozeki H, Iwasaki S:（30）Sano M, Kaga K, Tsuzuku T, Sakata H:

Laterality of vestibular evoked myogenic

Temporal bone pathology in hydrocephalus:

potentials. Int J Audiol 43:66-68,2004

changes in the inner ear due to increased（22）Murofushi T, Matsuzaki M, Iwasaki S, Takai

intracranial pressure. Int J Pediatric

Y: Vestibular evoked myogenic potentials in

Otorhinolaryngol 68:627-631,2004

vestibular neuritis. Med J Malaysia 59:（31）Sano M, Kitahara N, Kunikata R:

Suppl A:136,2004（23）Nakahara H, Zhang Li, Merzenich MM:
Specialization of primary auditory cortex

Progressive bilateral sensorineural hearing
loss induced by an antithyrod drug. ORL
66:281-285,2004

processing by sound exposure in the（32）Sasaki T, Ushio M, Okita W, Umemura S:“Critical Period”. Proc Nat Aca Sci USA

Subglottic leiomyosarcoma of the larynx: a324

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

case report. Auris Nasus Larynx 31:165-169,2004（33）Sheykholeslami K, Schmerber S, Kermany

the parotid gland. Am J Otolaryng Head
Neck Surg 26:285-288,2005

MH, Kaga K: Vestibular-evoked myogenic（43）Fujimoto C, Iwasaki S, Matsuzaki M,

potentials in three patients with large

Murofushi T: Lesion site in idiopathic

vestibular aqueduct. Hearing Researchbilateral

190:161-168,2004

vstibular-evoked myogenic potential study.

（34）Sheykholeslami K, Schmrber S, Kermany
MH, Kaga K: Sacculo-collic pathay dysfunction
accompanying

auditoryneuropathy.

Acta

Otolaryngol. In press

vestibulopathy:agalvanic

Acta Otolaryngol 125:430-432,2005（44）Higo R, Nito T, Tayama N: Swallowing
function in patients with multiple-system
atrophy with a clinical predominance of（35）Shinogami M, Ishibashi T: Presence of

cerebellar symptoms (MSA-C) Eur Arch

human herpesviruses in young children

Otorhinolaryngol 262:646-950,2005

with acute otitis media. Int J Pediar（45）Higo R, Nito T, Tayama N: Videofluoroscopic

Otorhinolaryngol 68:205-219,2004

assessment of swallowing function in（36）Takahashi H, Nakao M, Kaga K: Corticalpatients with myasthenia gravis. J Neurol

mapping of auditory-evoked offset responses
in rats. Neuro Report 15:1565-1569,2004

Sci 231:45-48,2005（46）Fujiwara S, Nakamura I, Higo R, Tajiri Y,（37）Takahashi H, Nakao M, Kaga K: Distributed

Nakamura

K,

Oda

H:

Repeated

representation of sound intensity in the rat

postoperative laryngeal obstruction due toauditorybilatearal cricoarytenoid joint involvement

cortex.

Neuro

Report15:2061-2065,2004

in rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol（38）
Takahashi H, Nakao M, Kaga K: Spatial and

15:123-125,2005

temporal strategy to analyze steady-state（47）Imauchi Y, Krino S, Yamasoba T: Acquired

sound intensity in cortex. Neuro Report, in

atrophy of the long process of the incus.

press

Otolaryngol（39）Tsunoda K, Amagi N, Housui M, Kondou K,

Head

Neck

Surg

132:156-158,2005

Ishio K, Takeuchi N, Kaga K: Recurrent（48）Ito K, Suzuki S, Murofushi T, Ishimoto S,

diplopia after consuming alcoholic beverages.

Iwasaki S, Kariono S: Neuro-otologic

Am Fam Phyusician 70:31-32,2004

findings in unilateral isolated narrow（40）Yamasoba T, Tsukuda K: Ototoxicity after
use of neomycin eardrops in unrelated toA1555G point mutation in mitochondrialinternal

auditorymeatus.

Otology

Neurotology 26:767-772,2005（49）Iwasaki S Takai Y, Ozeki H, Ito K,

DNA. J Laryng Otol 120:546-550,2004

Karino S, Murofushi T: Extent of（41）Yumoto M, Itoh K, Uno A, Matsuda M,

lesions in idiopathic sudden hearing

Karino S, Saitoh O, Kaneko Y, Nakahara

loss with vertigo. Arch Otolaryngol

K, Kaga K: Spatiotemporal neuromagnetic

Head Neck Surg 131:857-862,2005

activities

duringmusicians.

Int

pitch

processing

Cong

in

Series1270:173-176,2004

Abnormalvestibular

evokedmyogenic

potential in the presence of normal caloric（42）Ando M, Matsuzaki M, Murofushi T:
Mucosa-associated（50）Iwasaki S, Takai Y, Ito K, Murofushi T:

lymphoidtissuelymphoma presented as diffuse swelling of

responses.

Otology

Neurotology

26:1196-1199,2005（51）Kaga K, Tamai F, Kodama M, Kodama K:

325

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Case Report. Three young adult patients

form the saccule and lateral semicircularwith Pelizaseus-Merzbacher disease who

canal. Evaluation using VEMPs. Clin

showed only wave I and II in auditory

Neurophys 16:1707-1715,2005

brainstem responses but had good auditory
perception.

Acta

Otolaryngol

125:1018-1023,2005（60）Karino S, Yamasoba T, Kashio A, Kaga K:
Fibrouos dysplasia of the temporal bone:
Assessment by three-dimensional helical（52）Kaga K, Kurauchi T, Nakamura M, Shindo
M, Ishii K: Magnetoencephalography andCT imaging. Otolaryngol Head Neck Surg
133:1-3,2005

positron emission tomography studies of a（61）Koyama S, Kaga K, Sakata H, Iino Y,

patient with auditory agnosia caused by

Kodera K: Pathological findings in thebilateral lesions confined to the auditory

temporal bone of newborn infants withradiations.

neonatal asphyxia. Acta Otolaryngol

Acta

Otolaryngol

125:1351-1355,2005

125:1028-1032,2005（53）Takahashi H, Nakao M, Kikuchi Y, Kaga K:（62）Maeda Y, Tsuchida M, Fukaya T: Extensive

Alaryngeal speech aid using an intra-oral

endoscopic sinus surgery from the viewpoint

electrolarynx and a miniature fingertip

of out-patients in a metropolitan area. J

switch.

Laryngol Otol 119:23-26,2005

Auris

Nasus

Larynx32:157-162,2005（63）Mizuochi T, Yumoto M, Karino S, Itoh K,（54）Takahashi H, Nakao M, Kaga K: Accessing
ampli-tonotopic

organization

K,

Kaga

K:

Perceptual

rat

categorization of sound spectral envelopes

auditory cortex by microstimulation ofreflected in auditory-evoked NIm. Neurocochlea

Report 16:555-558,2005

nucleus.

Transactof

Yamakawa

BiomedEngineering 52:1333-1344,2005（64）Murofushi T, Takai Y, Iwasaki S, Matsuzaki（55）Takahashi H, Suzurikawa J, Nakao M,

M:

VEMP

recordingbybinaural

Mase F, Kaga K: Easy-to-prepare assembly

simultaneous stimulation in subjects witharray of tungsten microelectrodes. Transact

vestibule-cochlear

Biomed Engineering 52:952-956,2005

Otorhinolaryngol 262:864-867,2005（56）
Takahashi H, Nakao M, Kaga K: Spatial and（65）Murofushi T, Iwasaki S, Takai Y, Takegoshi H:

temporal strategy to analyze steady-stateSound-evoked neurogenic responses withsound intensity in cortex. Neuro Report

short latency of vestibular origin. Clin

16:137-140,2005

Neurophysiol 116:401-405,2005

disorders.

Eur

Arch

（57）Karino S, Yamasoba T, Ito K, Kaga K:（66）Murofushi T, Iwasaki S, Takai Y, Takegoshi

Alteration of frequency range for binaural

H: Sound-evoked neurogenic responses

beats in acute low-tone hearing loss. Audiol

with short latency: are they of vestibular

Neurotol 10:201-208,2005

origin? Int Cong Series 1278:433-436,2005（58）Karino S, Yumoto M, Itoh K, Yamakawa K,（67）Nakaya M, Fukushima Y, Takeuchi N, Kaga

Mizuochi T, Kaga K: A modified parallel

K: Nasal allergic response mediated byparadigm for clinical evaluation of auditory

histamine H? receptors in murine allergnic

echoicrhinitis. Laryngoscope 115:1778-1784,2005

memory.

Neuro

Report16:683-687,2005（59）Karino S, Ito K, Ochiai A, Muorufshi T:
Independent effects of simultaneous inputs（68）Ozeki H, Iwasaki S, Murofushi T: Effectofstimulation

repetition

rate

on

galvanic-evoked vestibulo-collic reflexes.

326

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Acta Otolaryngol 125:159-1162,2005

Remmen H, Sedivy JM, Yamasoba T,（69）Sakamoto T, Uozaki H, Kondo K, Imauchi Y,

Tanokura M, Weindruch R, Leeuwenburgh

Yamasoba T, Sugasawa M, Kaga K:

C, Prolla TA: Mitochondrial DNA mutations,

Cyclooxygenase-2 regulates the degree ofoxidative

apoptosis by modulating bcl-2 protein in

mammalian aging. Science 309:481-484,2005

plemorphic adenoma and mucoepidermoid（78）Yoshida T Ito K, Adachi N, Yamasoba T,

carcinoma of the parotid gland. Acta

Kondo K, Kaga K: Cholesteatoma of the

Otolaryngol 125:191-195,2005

petrous（70）Sano M, Kaga K, Kitazumi E, Kodama K:
Sensorineural hearing loss in patients withcerebra

palsy

after

hyperb8lirubinemia.

asphyxia

Int

J

stress,

bone:

and

the

diffusion-weighted

apoptosis

crucial
MRI.

in

role

Eur

of

Arch

Otorhinolaryngol 262:440-441,2005

and（79）Watanabe K, Yokoyama M, Arai N, Kojima

Pediatri

K, Tanabe S: Metastatic parathyroid

Otorhinolaryngol 69:1211-1217,2005

carcinoma in he superior vena cava.

（ 71 ） Sano M, Kitahara N, Toma M:

Otolaryngol Head Neck Surg 133:1-2,2005

Hypopharyngeal small cell carcinoma:（80）Tsunoda K, Kondou K, Kaga K, Niimi S,

A case report. Auris Nasus Larynx

Baer T, Nishiyama K, Hirose H: Autologous

32:319-322,2005

transplantation of fascia into the vocal fold:（72）Sano M Kaga K, Takeuchi N, Kitazumi E,

Long-term result of type-1 transplantation

Kodama K: A case of mobius syndrome

and the future. Laryngoscope 115:Suppl－ radiological and electrophysiological

108:1-10,2005

findings. Int J Pediatri Otorhinolaryngol
69:1583-1586,2005（73）Tanaka K, Nibu K: Laryngeal squamouscell carcinoma with ectopic productionof granulocyte colony-stimulating factor
and parathyroid hormone-related protein.
Int J Clin Oncol 10:195-197,2005（74）Tsunoda K Amagai N, Kondou K, Baer T,
Kaga K, Niimi S: Autologous replacement of
the vocal fold: a new surgical approach foradduction-type

spasmodic

dysphonia.

Laryngol Otol 119:222-225,2005（75）Yabe T, Kaga K: Sound lateralization testin adolescent blind individuals.

Neuro

Report 16:939-942,2005（76）Yamasoba T Pourbakht A, Sakamoto T,
Suzuki M: Ebselen prevents noise-induced
excitotoxicity and temporary threshold shift.
Neuroscience Letters 380:234-238,2005（77）Kujoth CC, Hiona A, Pugh TD, Someya S,
Panzer K, Wohlgemuth SE, Hofer T, Seo AY,
Sullivan R, Jobling WA, Morrow JD, Van

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006327

リハビリテーション医学教授
江藤文夫
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/depts.html

沿革と組織の概要

年 4 月から受け入れ、2005 年までに 9 名が入学

リハビリテーション医学分野が外科学専攻のし、2 名が学位取得して卒業しました。国際的に中に設置されたのは 2001 年 4 月のことです。20も新しい領域であり、留学希望者は多く、現在、

世紀半ばに確立された新しい医学と医療に関わ中国からの私費留学生およびが文部科学省国費る診療科は、わが国ではいまだに十分に理解され留学生としてモンゴルからの医師が大学院に在ていないように思われます。

籍し、日中医学協会留学生が、2004 年度から 2005

東大病院では、全国の大学病院に先駆けて中央

年度にかけて在籍し、文部科学省国費留学生とし診療施設の 1 部門としてリハビリテーション部てイタリアの専門医が 2005 年度まで研究生としが 1963 年に開設されました。しかし、文部科学て在籍しました。しかし、教員スタッフが配置さ省が認める名称は理学療法部でした。理学療法のれないだけでなく、研究室も配備されていないの

歴史は古く、東京大学でも整形外科や物療内科にで、研究は学内外の関連施設の協力により遂行しおいて、約 100 年前から手がけられてきました。

てきました。

後者は 1926 年に設置され、かつての英文名称は

医師スタッフは充足されていないこともあり、物 理 療 法 そ の も の (Department of Physical

リハビリテーション科は未だ病棟を運営していTherapy)でした。主として、関節リウマチなどのません。診療活動は中央診療施設のリハビリテー

骨関節疾患あるいは運動器疾患が対象でした。しション部と一体であり、教育と研究に関しても同かし、リハビリテーション医の専門性が誕生した様です。

背景は近代医学の展開により、救命技術が劇的に進歩したことにあります。
脳卒中、外傷性脳損傷、脊髄損傷などの肢体不自由だけでなく、心筋梗塞や慢性閉塞性肺疾患などの内部臓器の障害を有する人々の早期退院と社会統合を支援、促進するために、包括的介入とチームアプローチが必要です。したがって、リハビリテーション科は疾患特異性の診療科ではなく、日常生活活動を制限する障害を標的とした横断的な診療科です。チームを構成する各種医療職（コメディカル）の養成と発展も必要ですが、わが国では未だ遅れが目立ちます。
2001 年にリハビリテーション医学が設置されたとき、人員配置は配慮されなかったため、スタッフは教授 1 名のみです。 大学院学生は 2001

(診療、教育、研究、出版物等についてはリハ
ビリテーション部の項を参照)

328

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

麻酔学
教授
花岡一雄
助教授
有田英子、西山友貴
講師
矢島

直、折井

亮

助手
関山裕詩、小川真、伊藤伸子、齋藤勇一郎、金信秀、北村享之、

鈴木正寛、冨岡俊也、小川誠、佐野恵理香、脊山雅子、坊垣昌彦、

鈴木愛枝、大野長良、笠原諭、藤田香織、張京浩、水野樹
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/depts/aprc_md.html/
http://www.anes.umin.ne.jp/

沿革と組織の概要

2004 年度 4 月から 2006 年 3 月までの外来患

麻酔学教室の 2006 年 3 月 20 日現在の構成員

者数はおよそ 2 万 7000 名であった。そのうち、は教授花岡一雄（2005 年 4 月 15 日まで）、助教

新来患者は 803 名である。現在の病床数は 3 床で授有田英子（2005 年 4 月 16 日より科長）、西山ある。麻酔科入院患者は延約 100 名であり、他科

友貴、講師矢島直、折井亮、特任講師（病院）関入院患者の疼痛管理は、約 1500 名であった。ま山裕詩、小川真、助手伊藤伸子、齋藤勇一郎他

た、術前コンサルト数は約 1500 名であった。

14 名（休職中 2 名を含む）、医員浅原美保他 2 名、手術患者の麻酔業務は、術前・術中・術後管理

大学院生 5 名、留学生 3 名である。外来は外来棟を含めた診療になる。月曜から金曜までの定時手

2 階、病棟は A 棟 6 階北、医局と研究室は東研究術の麻酔と、週間を通した救急手術の麻酔に対応棟にある。

している。その他、主として手術室内で発生した

以下に当教室の診療、教育、研究の現状について述べる。

緊急事態も対処している。近年、poor risk 患者
や老年患者の手術数が増加している。また、長時間手術（8 時間以上）の症例も著増しており、全診療

月曜日～金曜日まで痛みセンター（ペインクリ体の約 2 割（全手術数約 8000 症例／年）にも達している。

ニック）外来を行っている。各種疼痛疾患患者（他科入院患者を含む）を対象に神経ブロックを中心とした診療と共に術前患者のコンサルタントを行っている。

教

育卒前教育では、M2 の系統講義、M3 と M4 の臨床講義とベッドサイド教育を担当している。今The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006年度の系統講義は、麻酔の歴史と概論、麻酔の機序、吸入麻酔、静脈麻酔、麻酔と呼吸、麻酔と循

3295) ヒトにおける非脱分極性筋弛緩薬の作用機序
および薬理学的解析

環、体液バランス、酸塩基平衡、麻酔と筋弛緩薬、

6) 麻酔薬の呼吸機能に及ぼす影響

患者管理、モニター、蘇生法、ペインクリニック、

7) H 式麻酔の作用機序

痛みの病態と治療、呼吸と循環のモデルをとりあ

8) 吸入麻酔薬とレートポテンシャル

げた。ベッドサイド教育では、学生に麻酔症例や

9) ミダゾラムの脊髄鎮静機序機構えの影響

疼痛患者について学ばせるとともに、クルズスを

10) 過換気の鎮痛機序について

毎日 1～2 時間程度設けて、実際的な知識の修得

11) 各種中枢性鎮痛薬の脊髄鎮痛機構への相互作に励ませている。クルズス内容としては、麻酔学
概論、静脈麻酔、呼吸管理、循環管理、麻酔合併症、体液、脊椎・硬膜外麻酔、酸塩基平衡、血液ガス、筋弛緩モニター、救急麻酔などが行われている。また、英文論文を抄訳させ、レポートとして提出させるとともに、その内容についての発表・討論を麻酔科実習のまとめとして行っている。
卒後教育では、3 ヶ月ごとに研修義務化による研修医を受け入れて、麻酔管理を含む、術前・術中・術後管理のトレーニングを行っている。救急・蘇生の基本的技術と知識の修得には役立って用について
12) リドカインテープによる皮膚表面麻酔薬の臨
床応用
13) ミダゾラムとバルビツレート併用による麻酔導入効果の臨床的検討
14) 硬膜外モルヒネやフェンタニルの術後鎮痛緩和効果
15) Patient-Controlled Anesthesia (PCA) 法の臨床的有用性16) レーザーによる星状神経節ブロックの臨床的基礎的検討いるものと思われる。年間 50 名程度の研修医の17) 麻酔器、医療器機の検討

卒後教育を行っている。研修期間中にでも、やる18) 鍼通電刺激の末梢知覚神経活動への影響

気のある研修医には、社）日本麻酔科学会地方会

19) 不均等肺病変と人工呼吸の換気ガス・運搬分程度の学会で発表や論文投稿させるように配慮している。

布に関する研究20) 麻酔とシュミレーション
21) 各種降圧薬の基礎的臨床的検討

研

究当教室には 6 つの研究室があり、呼吸、循環、

22) 非脱分極性筋弛緩薬の臨床的有用性の検討
23) プロスタグランジンと肝、腎組織血流量

神経、ショックなどの臨床ならびに基礎的研究を

24) 交感神経系と心臓機能の関係について行っている。

25) 吸入麻酔薬併用硬膜外麻酔によるバランス麻以下研究テーマの主なものを列挙してみる。
1) 除脳ラットを用いた疼痛の生理および鎮痛薬の作用機序
2) 麻酔ラットにおける侵害刺激とカテコラミン
との関係

酔研究
26) 多価酵素阻害薬の臓器微小循環系に及ぼす影響27) 分離知覚測定 (CPT) による臨床的有用性の検討

3) 血中エンドトキシンに対する免疫系の応答

28) 挿管器具の開発

4) 正常ウサギおよび肺水腫ウサギの肺毛細血管

29) レーザー鎮痛効果の機序の検討

抵抗の測定

30) Drug Challenge Test の臨床応用

330

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

31) Epiduroscopy の適応検討

Aneshtesia & Analgesia. 2004;98(6):1734-1736.
（８） Kuramochi K, Osuga Y, Momoeda M,32) 漢方薬の鎮痛機序についての研究
33) 術後痛モデルにおけるα2 アゴニストの鎮痛Tsutsumi

O,

Tamai

H,

Laparoscopic surgery for intertility incomparison to general anesthesia. Surgical

出版物等（１） Hayashida M, Sato K, Fukunaga A, Fukuda
K, Sekiyama H, Sawamura S,Arita H,
HanaokaK.

Intravenous

infusionofadenosine

5-triphesphatealleviatedadisabling postherpetic neuralgia. Journal of
Anesthesia. 2004;18(1):36-38.
KH,

Ogawa

M,

HanaokaK.

“Takotsubo“-shaped cardiomyopathy manifestingas perioperative T-wave inversion. Journal of
Anesthesia. 2004;18(1):65.
（３）Nishiyama T, Kawasaki-Yatsugi S,
YamaguchiT,

HanaokaK.

Spinalneurotoxicity and tolerance after repeatedintrathecal administration of YM872, an
AMPA

T,

Hanaoka K, Koga K, Yoshino O, Taketani Y.

効果（２） Chang

Fujiwara

receptor

antagonists,

in

rats.

Journal of Anesthesia. 2004;18:113-117.
（４） Arita H, Hayashida M and Hanaoka K.
Pain control for elderly patients in Japan.
Geriatrics and Gerontology International.
2004;4:S239-241.
（５） Hanaoka K, Arita H, Hayashida M, Yajima
C, and Lee SC. Pain control in Asia.
Geniatrics and Gerontology International.
2004;4:S237-238.
（６） Nishiyama T, Hanaoka K. The A-line ARX
index may be a more sensitive detector ofarousal than the bispectral index during
propofol-fentanyl-mitrous oxide anesthesia:
a preliminary investigation. Canadian
Journal of Anesthesia. 2004;51(6):539-544.
（７） Chinzei M, Sawamura S, Hayashida M,
Kitamura T, Tamai H, Hanaoka K. Change
in bispectral index during epileptiform
electricalactivity

under

sevoflurane

anesthesia in a patient with epilepsy.

Endoscopy. 2004;18(5):847-851.
（９） Tamai H, Sawamura S, Kanamori Y,
TakedaK,

ChinzeiM,

HanaokaK.

Thoracic epidural cathoter insertion using
the cardal approach assisted with anelectricalneune

stimulator

in

young

children. Regional Anesthesia & Pain
Medicine. 2004;29(2):92-95.
（10） Tomioka T, Hayashida M, Hanaoka K.
Pressure alopecia in living donors for livertransplantation.

Canadian

JournalofAnesthesia. 2004;51(2):186-187.
（11） Kin N, Konstadt SN, Sato K, Hanaoka K.
Reductionofassociatedwithcerebralbispectral

air

index

cliricallyembolism.

value

significant
Journalof

Cardiothoracic & Vascular Anesthesia.
2004;18(1):82-84.
（12）Hayashida M, Kin N, Tomoki T, Orii R,
Sekiyama H, Usui H, Chinzei M, Hanaoka
K.

CerebralIschemia

duringcardiacsurgery in children detected by combined
monitoring of BIS and mear-infrared
spectroscopy. British Journal of Anesthesia.
2004;92(5):662-669.
（13）Takeda K, Sawamura S, Sekiyama H, Tamai
H,

HanaokaK.

Effectofmethylpredomisolone on neuropathic pain
andspinalglial

activation

in

rats.

Anesthesiology. 2004;100(5):1249-1257.
（14）Nishiyama T, Matsukawa T, Hanaoka K. A
comparison of the clinical usefulness ofthree

differentmonitors:

electroen

Bispectral

cephalogram

Index,

processed

electroencephalogram and Alaris auditory
evoked potentials. Anesthesia & Analgesia.

331

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

2004;98(5):1341-1345.

during（15）Nishiyama T, Hanaoka K. Intrathecal clonidine

sevoflurane/nitrous

anesthesia.

Acta

oxide

Anaesthesiologica

and bupivacaine have synergistic analgesia for

Scandinavica. 2004;48(8):1028-32.

acute thermally or inflammatory-induced pain

（23）Sato-Takeda M, Ihn H, Ohashi J, Tsuchiya

in

rats.

Anesthesia&

Analgesia.

2004;98(4):1056-1061.

N, Satake M, Arita H. Tmaki K, Hanaoka
K, Tokunaga K, Yabe T. The human his to（16）Nishiyama T, Fujimoto T, Hanaoka K. A

compatibility

leukocyte

onset

of

comparison of liver function after hepatectory

postherpetic neuralgia after herpes zoster.

in cirrhotic patients between sevoflurane andPain. 2004;110:329-336.

isoflurane in anesthesia with mitrous oxide（24）Nishiyama T, Yokoyama T, Hanaoka K.

and epidural block. Anesthesia & Analgesia.

Sedation guidelines for midazolam infusion

2004;98(4):990-993.

during combined spinal and epidural（17）Nishiyama T, Fujimoto T, Hanaoka K. A
comparison

of

liver

function

after

Anesthesia. Journal of Clinical Anesthesia.
2004;16(8):568-572.

hepatectory in cirrhotic patients between（25）Nishiyama T, Matsukawa T, Hanaoka K.

sevoflurane and isoflurane in anesthesia with

Intrathecal propofol has analgesic effects

mitrous oxide and epidural block. Anesthesia &on inflammation-induced pain. Canadian

Analgesia. 2004;98(4):990-993.

Journal of Anaesthesia. 2004;51(9):899-904.

（18）Bougaki M, Sawamura S, Matsushita F,（26）Hayashida M, Fukunaga A, Fukuda K,

Hanaoka K. Different intubation due to

Yamazaki SY, Arita H, Hanaoka K. A rabbit

ossification of the anterior longitudinalmodel for evaluation of surgical anesthesia

ligament. Anesthesia. 2004;59(3):303-304.

andanalgesia:characterization

and（19）Kin N, Tarui K, Hanaoka K. Successful

validation with isoflurane anesthesia andlung isolation with one bronchial blocker infentanyl analgesia. Journal of Anesthesia.

a2004;18(4):282-291.

patient

withtracheal

bronchus.

Anesthesia & Analgesia. 2004;98(1):270.

（27）Sawamura S, Obara-Nawata M, Takeda K,（20）Mizuno J, Mohri S, Shimizu J, Suzuki S,

Hanaoka K. General anesthetics inhibit

Mikane T, Araki J, Nishiyama T, Hanaoka

the nitrous-oside-induced activation of

K,

Load

corticotropin releasing factor containing

Independence of Temperature-dependentneurons in rats. European Journal of

Ca2+

Kajya

F

and

Suga

H.

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Midazolam.

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（29）Hayashida M, Fukuda K, Fukunaga A,
Meno A, Sato K, Tarui K, Arita H, Kaneko
Y,

HanaokaK.

Analgesic

effectofthe ARX index a more sevsitive indicator of

intravenous ATP on postherpetic neuralgia

anesthetic depth than the bispectral index

incomparison

withresponses

to

332

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

intravenous

ketamineandlidocaine.

Journal of Anesthesia. 2005;19(1):31-35.

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Anesthesia&

Analgesia.

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catecholamine response to a rapid increase in

K. Ohe K. Hanaoka K. The electricalisoflurane

properties of epidural catheters: what are

during a maintenance phase of anesthesia in

the requirements for nerve stimulation

humans.

guidance?.

2005;19(3):213-7.

Anesthesia&

Analgesia.

2005;100(6):1704-7.

orsevoflurane

Journaltubes.

on2005;19(3):260-2.

function.

Anesthesia&

Analgesia. 2005;101(4):1054-9.
H.

Hanaoka

JournalofAnesthesia.

（42）Yamashita K. Nishiyama T. Yokoyama T.

（34）Takeda K. Sawamura S. Tamai H.
Sekiyama

Anesthesia.

pressures of three different tracheostomy

Inhibitory effects of intravenous anesthetics
cell

of

（41）Nishiyama T. Comparison of the intracuff（33）Fujimoto T. Nishiyama T. Hanaoka K.
mast

concentration

K.

Role

for

Abe H. Manabe M. A comparison of the
rate

of

bacterial

contaminationforcycloxygenase 2 in the development andprefilled disposable and reusable oxygen

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Anaesthesiologica

Scandinavica.

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T, Chinzei M, Hanaoka K. Bispectral

Nishiyama T. Manabe M. Blood flow

Indexvelocity of the femoral vein with footcardiac surgery: effects of anesthetic

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Clinicalbypass,compared

compression.

toJournalpneumaticofAnesthesia. 2005;17(2):102-5.

Monitoring
hypothermic
and

age.

duringpediatric

cardiopulmonary
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Aconiti

tuber

and

alkaloids

on

the

its

ingredientdevelopmentof

antinociceptive tolerance to morphine.
JournalofEthnopharmacology.

2006;103: 398-405.
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tuber is mediated through activation of
kappa

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(2006 Jan 27; [Epub ahead of print])（51）Hayashida M, Sekiyama H, Orii R, Chinzei
M, Ogawa M, Arita H, Hanaoka K,
Takamoto S. Effects of deep hypothermic
circulatory arrest with retrograde cerebral
perfusion on EEG bispectral index andsuppression

ratio.

Journalof

Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 21.
2006;in press.

333

334

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

救急医学
教授
矢作直樹
講師
田中行夫、中島勧

片田正一、石井健、小松郷子、橘田要一、井上哲也、鈴木恒夫

助手
山口大介、森田敏広、今井靖

医員
松瀬信二、古川ホームページ誠、新堀浩志

http://www.h.u-tokyo.ac.jp

沿革と組織の概要に救急医学の診療、研究、教育が実質的に開始さ

昭和 36 年 2 月、東大病院を訪れる救急患者にれた。卒前教育では M２に系統講義と BLS、M

対応するため、中央手術室の管理下に外科病棟 1

４に臨床講義と ACLS 及び救急車同乗実習を行

階に救急処置室が設置され、救急患者、時間外受なっている。卒後教育では、各科からの研修医を診患者の診療が全てここで行なわれるようにな

受け入れ、救急医学、集中治療医学の短期教育をった。この救急処置室は昭和 38 年 4 月、中央手行ない、臨床医に不可欠な救急患者診療及び重症術部から離れて救急部として独立した中央診療

患者管理の初歩を修得させている。

施設の一つとなった。当時導入された救急告示病

救急診療に関しては、平成 3 年 10 月の病院科院制度に本院も参画した。昭和 52 年 4 月には所長会議で東大病院が地域救急要請にコミットす謂 11 人セットと呼ばれる予算配置が講じられ、ることが確認されたので、一次から三次までの救医師、看護婦を含む 11 人の予算が救急部につい急患者を積極的に受け入れるようになった。そのた。昭和 50 年代に入って、厚生省による救急医

後、救急用 CT の整備、放射線部、臨床検査部、療制度の見直しが行なわれるようになり、当院で輸血部などの救急医療を支える組織の体制作り、もこれに呼応して、地域三次救急応需を企画して、また夜間緊急入院手続きの簡略化、各科当直医の外科病棟 3 階に重症患者室の整備を開始し、昭和

意識の変化などが大きく寄与して、救急部受診患

56 年 1 月から専業方式の診療を開始した。以来、者は毎年増加している。地域の救急患者の初診、当救急部は東京都の三次救急医療ネットワーク、各科の再診患者は各科の当直医が、東京都の救急

熱傷ネットワークの指定施設となっている。

医療ネットワークから依頼される三次救急患者

平成 2 年 4 月には国立大学では 2 番目の救急医学講座が新設され、平成 3 年 4 月初代教授が着任
し、救急部長を兼任することとなった。これを機と所属科を問わず救急外来で急変した救急患者には当救急部の医師が対応している。
平成 3 年以来、救急部は院外からの三次救急患

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006335

者のみならず、各科に収容できない救急患者、院

循環器科・整形外科・外科・脳外科・麻酔科など内で発生した集中治療を要する重症患者もベッ

それぞれの専門性を有するスタッフが治療にあドの余裕がある限り積極的に受け入れてきた。特たる Semi-closed ICU の形をとる。また最新のエ

定機能病院指定に当たり、小児術後集中治療部かビデンスに立脚した治療を重視している。平成ら集中治療部に名称の訓令改正が行なわれ、救急

16 年度の集中治療部入室患者数は約 1,000 名で部内に集中治療部が併設されることになり、平成あった。

5 年 5 月には救急部病床の内 4 床が特定集中治療

平成 18 年には、これまでの集中治療室 16 床に病床として認可され稼働を開始した。この後は、増床し、術後管理を中心とした Surgical ICU

院内の重症患者の入室が大幅に増加した。

24 床が新設予定である。

平成 13 年 9 月に新病棟が開設され、救急医学（3）病床管理講座の業務が ICU・CCU14 床、外科系 HCU36

東大病院には重傷度に応じて、ICU、HCU、床の管理運営へと大幅に拡張されたことに伴い、一般病棟の 3 段階の病棟がある。急性期病院とし集中治療部に助手 7 名が配置された。その後一次ての機能を最大限活用するためには、院外からの二次まで含めた救急外来運営や病院全体の病床

患者受け入れ、重傷度に応じた入院床の決定、急管理へと業務を拡張しており、救急外来患者数も性期離脱後の速やかな転床・転院を推進する必要急増している。

がある。これを可能にするために、外科系 HCUが中心となって病院全体の病床管理を行なって診療

救急医学講座が担当している診療業務は、（1）救急診療、（2）集中治療、（3）病床管理、（4）危いる。
（4）危機管理
危機管理は大きく院内と院外に分けられる。院

機管理、の 4 つに大別される。

内危機管理としては、院内で急変が起きた時に発（1）救急診療

令されるコードブルーへの対応を始めとして、24救急診療としては、院外からの三次救急患者の時間 365 日院内で起きる患者状態変化に対応しみならず、一次・二次救急患者であっても、全身ている。院外危機管理としては、東大病院は災害状態や意識状態などから必要とみなされた場合、拠点病院であると共に、災害派遣医療チーム

常時対応している。平成 16 年の救急外来受診患（DMAT）の設置を依頼されている。このため災者数は、総数 17,370 件、うち救急車 6,452 件で害時の患者受け入れや医療チーム派遣に向けて、あった。

院内の災害対策マニュアルの抜本的な改訂、災害

平成 18 年中に完成する新救急外来は、面積が医療に関するセミナーや災害訓練などが進行中

現在の約 4 倍となり、一般診察室 5、特殊診察室 4である。また、平成 18 年度中に完成する新救急（歯科、耳鼻咽喉科、眼科、産婦人科）、初療室 2、

外来には災害時に多数の傷病者を受け入れるべ

手術室 1、観察ベッド 11 などが設置予定である。

く、酸素および吸引設備があらかじめ廊下に設置（2）集中治療される。

集中治療としては、ARDS 等の重症呼吸不全・敗血症・多臓器不全･ショック等の重症患者、高教

育侵襲の術後患者、救急外来から搬入された三次救M2 への系統講義では、病院前救急、外傷初療、急患者の管理・治療などを主な業務とし、内科・災害医療、重症感染症、医療機器などの救急集中336

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

治療分野に関わる最新の知見を講義し紹介する。

平成 18 年度から後期臨床研修が開始となり、また実習ではシミュレーターによる心肺蘇生法

外傷初療や、多臓器不全やショック、各臓器不全（BLS）の習得を行なっている。

に対する機械的補助など、応用的な危機管理医学

M3 ではクリニカルクラークシップを受け入れ、について教育する予定である。

特に救急外来での実際の診療への参加や

災害危機管理については、研修医向けに英国かICU/HCU での入院患者の診療を経験する。またら 世 界 に 広 ま り つ つ あ る MIMMS （ Major

クリニカルクラークシップ参加者には日本救急

Incident Medical Management and Support）に医学会認定 ACLS 基礎(ICLS)プロバイダーコー

基づいた講義やトリアージ訓練、無線機を使用し

スを開催し、合格者には ICLS プロバイダーコー

た災害時の情報伝達訓練などを行なっている。まス修了証を授与している。

た、病棟看護師を対象に大地震の際の医療対応に

M4 では臨床統合講議において、重症救急患者関するセミナーも開催している。

の診断と治療「ショック、意識障害、外傷、中毒、感染症、熱傷、体温異常、痙攣など」についてケ研

究ーススタディーを提示し活発な議論を展開し、ま基礎実験としては、電解活性水の臨床応用へのた脳死、災害医療などの最近のトピックにも言及

基礎研究、救急医療用 MRI システムの基礎研究、する。更に全員に ACLS を習得してもらった上で動画像伝送を用いた病院前救護システムの構築、

救急車同乗実習を行ない、救急医療の最前線を体心臓マイクロダイアリシス法による心筋局所の験させている。また、東大病院救急部・集中治療

交感神経活動の評価、心室スパイラルエントリー

部のみならず、都立墨東病院救命救急センター、の成立機構の研究等を継続的に行なっている。

公立昭和病院救急医学科、さいたま赤十字病院救臨床実験としては、薬剤部、検査部、感染症内

命救急センターなどの救急医療の現場でスタッ

科と研究協力を行ない、血漿分画製剤中に含まれフと共に 2 日半行動を共にし、救急医療の現場をるβ-D グルカンの体内動態についての疾患によ実習する。

る検討を行なっている。また血液浄化部との研究協力で、CHDF 膜による色々な薬剤の排泄率の in

平成 16 年度から卒後臨床研修が必修化されて、

vivo、in vitro での比較研究が現在進行中である。

全ての研修医が救急部門の研修を受けることが出版物等義務付けられた。厚生労働省の研修指針に則り、救急外来における一次から三次まで包括した総（１） Kobayashi K, Ikeda H, Higuchi R, Nozaki

合診療的救急医療を学習・実践している。また心M, Yamamoto Y, Urabe M, Shimazaki S,

肺停止症例に対し、その適切な科学的な対処法に

Sugamata N, Aikawa N, Ninomiya N,

ついて、日本救急医学会認定 ACLS 基礎(ICLS)
プロバイダーコースを救急部配属期間中に開催
し全ての研修医に正しい心肺蘇生法を習得させ、

Sakurai H, Hamabe Y, Yahagi N, Nakazawa
H. Epidemiological and outcome characteristics
of major burns in Tokyo. Burns 2005; 31S:
S3-S11.

実際の救急現場で実践できるよう指導している。

（２） Hale SI, Kloner RA, Katada S, Obayashi T,

また初期臨床研修医を集中治療業務にも配属

Ishii T, Nakajima S, Yahagi N. Myocardical

し、病態生理や内科学的な観点から集中治療につischemia and infarction. In Tisherman SA andいて理解できるように教育を行なっている。

Sterz F, editors. Therapeutic hypothermia.
New York: Springer; 2005. pp 191-209.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

337

健康社会学
助教授
山崎喜比古
ホームページ

http://www.hlthsoc.m.u-tokyo.ac.jp/indexj.htm/

沿革と組織の概要
健康社会学（専門分野）は、1997（平成 9）年

等の院生も加わり、各年とも、特論Ⅰでは 30 名
を超え、特論Ⅱでは約 25 名であった。

度の大学院部局化によって、旧保健社会学講座が当教室では、教室メンバーの論文を発表し討議二つに分かれた一方の分野である。2006 年 3 月する場として、毎週、健康社会学研究会を開き、31 日現在（平成 17 年度末）現在、助教授 1 人、また、国際誌の最新論文の抄読会を、社会ジャー

大学院生は修士課程 20 人、博士後期課程 13 人、

ナルクラブ（JC）と呼んで、教室メンバーを中

計 33 人（うち外国人 2 人、看護師有資格者 18

心に毎週行っている。当教室では、2004-05 年度人）、研究生 3 人から成り、スタッフ 1 人というのこの 2 年間に、計 13 名が修士論文を提出し合事態を余儀なくされて 7 年になる。教室には、こ格、計 5 名が課程博士論文を提出、計 4 名が合格の他に客員研究員 40 数人が出入りし、また、事し博士号を授与された。さらに、計 8 名の当教室

務補佐員 2 人が旧保健社会学講座の事務を担当

院生が大学教員または研究員として世に送り出

している。

された。
学部生の教育に関して、健康社会学教室が分担

教

育している教科目は、健康社会学、社会調査実習、

健康科学・看護学専攻の大学院生に対しては、卒業論文（以上、必修）、人間・社会関係論、社

健康社会学教室の山崎助教授が夏学期には「健康会福祉・社会保障論、保健行動調査実習、原書購

社会学特論Ⅰ：健康社会学の理論とアプローチ」、

読（以上、選択）である。学部学生に対する講義

冬学期には「健康社会学特論Ⅱ：保健医療看護にの大部分は、山崎助教授と田村、高木、坂野の 3

おける調査研究の方法論」を開講している。特論

人の非常勤講師とで担当しているが、一部の講義

Ⅱは、山崎助教授と中山非常勤講師（聖路加看護や社会調査実習や卒業論文などには、多数の大学

大学教授）とで担当し、ここ数年は、「人間社会院生がティーチングアシスタントまたはアシス研究のための多変量解析法入門」と題し、初心者タントとして参加している。当教室は、この 2 年

向けに、実践的な理解と習得を目的として、因子間に、計 6 人の卒業論文の指導を分担した。

分析、分散共分散分析、重回帰分析、ロジスティ
ック回帰分析、共分散構造分析(構造方程式モデ

研

究

ル SEM)をとりあげている。2004（平成 16）年

健康社会学教室と各メンバーが進めている研究

度と 2005 年（平成 17）年度の受講生は、健康科

は、対象やテーマの点で多様多彩であるが、概括学･看護学専攻の院生を中心に、国際保健学専攻

すれば健康・病気と保健・医療に関する社会学的・

338

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

心理学的・行動科学的研究、つまり、健康・病気と方法に関する実証的総合研究」（代表:山崎、分と保健・医療をめぐるさまざまな問題の解明に、

担:小澤東洋大教授他 8 名）は、2002～04 年度に行動、生活、集団、組織、地域、社会・文化など

文部科学省より研究助成金を受けて、様々な慢性に関する社会学や心理学、行動科学の概念・理論

疾患の患者・障害者、その家族・遺族を対象に、及び方法を応用した研究ということができる。

生存、生活、人生というライフの全次元に及ぶ困2004(平成 16)年度から 2005(平成 17)年度にか難のみならず、回復・対処・再構築の営みやそれけたこの 2 年間に当教室メンバーが共同で進めを推進する上で力となるもの（「健康への力」とた研究には、以下のようなものがある。

も呼称）を明らかにする調査研究が行われ、2005「健康生成論 salutogenesis と健康保持能力概

年３月には報告書としてまとめられた。同様の研念 SOC(Sense of Coherence)に関する研究」では、究は、院生や研究生のそれぞれが代表になって民アントノフスキーの著作の訳書の重版（山崎・吉間の財団から助成金を得た研究プロジェクトに

井監訳『健康の謎を解く－ストレス対処と健康保おいて、難病患者、乳がん患者、小児がんの患児

持のメカニズム』有信堂、280 頁、2004 年）、健とその家族、車イス利用高齢者、家族介護者など

康生成論と SOC 及びその類似概念ホープ(希望)を対象に行われた。

などに関する理論研究、講演、執筆を行うととも

健康社会学教室におけるもう一つの伝統的なに、われわれが開発した SOC やホープの日本語研究プロジェクトは、「転換期の医療者-患者関係

版スケールを用いて、日本の住民、患者・遺族、とヘルスケアシステムに関する研究」である。こ

産業労働者、学生、親子などを対象に、SOC やの２年間は、まず、2001-02 年にファイザーヘル

ホープの分布と要因ならびに機能と効果に関す

スリサーチ財団から助成を受けて行われた「日米る実証研究を行ってきた。さらに、SOC の国際の医師-高齢患者-家族間コミュニケーション｣（実比較研究とクロアチア紛争後生存女性の SOC に質代表は当時院生の石川）と題する研究関連の論

関する質的研究にも手掛けている。

文が続々発表された。同時に新しく、一つには、1997 年にスタートした「非加熱血液製剤によ患者中心医療やペイシェントアイズ、ヘルスリテ

る HIV 感染被害と救済に関わる調査研究」では、ラシー等に関する文献研究と予備的調査研究が、一貫して、調査研究の立案からまとめに至るまで

もう一つには、高齢者の心理社会面の改善に力点

当事者と研究者が共同で行う当事者参加型リサを置いた新しい介護予防プログラムの評価研究ーチ方式と、質的研究と量的研究を併用した方法がスタートした。後者は、その後の当教室におけ論的トライアンギュレーションが取られてきた。

る評価研究の増加と評価研究方法論の発展につ

この 2 年間は、2001～03 年度にわれわれが行っながっている。

た遺族調査の結果を受けて厚生労働省に設けら産業保健分野の研究としては、産業社会の変動れた「HIV 感染被害者遺族等に対する健康被害等が労働者の「働き方」「生き方」やワークファミの対応に係る調査研究会」に参加し遺族救済策にリーバランスと疲労・ストレスにどのような影響ついて発言するとともに、新たに、全国の薬害を及ぼしているのかという観点から、産業労働者

HIV 感染生存患者とその家族を対象に面接調査のストレス研究が継続的に行われてきた。看護職と質問紙調査を実施してきた。

や介護職、保育職などヒューマンサービス職にお以上の研究の一部も含めた研究プロジェクト

ける心身負担特性と職務満足度との関係、ならび「患者・障害者・家族・遺族のライフ把握の理論に疲労・ストレスや職務満足度と医療事故や利用

339

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

者満足度との関係に関する実証研究や講演、執筆

Yamazaki Y, Takayama T, Yano E. Patientにも取り組んでいる。この他、トンネル建設従事

contribution to the medical dialogue and経験者における重症じん肺多発の要因に関する

perceived

patient-centeredness:Anobservational study in Japanese geriatric

研究も行っている。
「日本の健康の社会的格差・不平等とその形成要因に関する研究」は、この２年間は、武川東大

consultations. Journal of General Internal
Medicine. 2005; 20: 906-910.
（６）Kondo K, Yamazaki Y. Living with facial

教授を研究代表者とする研究プロジェクトに参disfigurement:

加し、全国調査データの解析により、健康および

coping strategies and their influence on

健康関連行動、主観的健康管理能力、食関連 QOL

psychological well-being. Jpn. J. Healthの社会階層間格差を検証してきた。この他、民間

Hum. Ecol. 2005; 71(4): 142-156.

Stigmatizing

situations,の財団からの研究助成を受けて、健康とヘルスケ（７） Kusunaga WT, Yamazaki Y, Takayama T,

アの性差（ジェンダー差）やリプロダクティブヘ

Ryu J, Seki Y, Inoue Y, Kumagai T.

ルス及びライツに関する調査研究にも取り組んできた。

Psychosocial factors related to climacteric
symptoms of women in Tokyo. Jpn. J.
Health Hum. Ecol. 2004; 70(6): 235-244.
（８） Togari T, Ikezaki S, Yamazaki Y, Ito M,

出版物等

Zenko A, Taguchi R. The development of（１） Mizota Y, Ozawa O, Yamazaki Y, Inoue Y.

Perceived

HealthCompetence

Scale

Psychosocial problems of bereaved families(PHCS) Japanese version. Jpn. J. Healthof HIV-infected hemophiliacs in Japan

Hum. Ecol. 2004; 70(5):184-195.

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patient-physician

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340

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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Ecol. 2005; 7(3): 105-106. (in Japanese)（14）Mandai Y, Yamazaki Y, Yamaki C, Ishikawa
H, Ozawa M, Shimizu J, Fujimura K, Kato
M. Daily hassles and their relationship withlifestyle factors, personality traits, and social
support among first and second year
Japanese university students. Japanese J. of
Health Education and Promotion. 2005;
13(1): 34-45. (in Japanese)（15）Seki Y, Yamazaki Y. Prevention of adverse
drug events: Error-producing conditions
detrimental effect defenses. 2005; The
Japanese Journal of Health and Medical
Sociology. 16(1): 37-49. (in Japanese)（16）Suzuki Y, Yamazaki Y. A study of a publichealth nurse’s viewpoints of health support
activity and intervention for “the homeless”
withtuberculosis.

BulletinofSocialMedicine. 2005; 23: 75-82. (in Japanese)（17）Tei M, Yamazaki Y. The effect of work andorganizational characteristics on workers
in call centers: Longitudinal study in an
information service company. San Ei Shi.
2005; 47: 210-223. (in Japanese)

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

341

精神保健学
教授
川上憲人
助教授
大嶋

巌

森

俊夫

助手

ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/heart

沿革と組織の概要
東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学

大学院生 17（博士課程 10、修士課程 7）、客員研
究員、研究生らによって構成されている。

専攻精神看護学分野の前身は 1957（昭和 32）年

当分野の課題は、精神看護学分野との協力体制に医学部衛生看護学科に開設された臨床医学看のもとに、より広い視野を持ちながら、なおかつ

護学第四講座である。その後、1965（昭和 40）

精神保健学領域の専門性を深めることのできる

年の衛生看護学科から保健学科への改組に伴い教育と研究体制を推進することである。

東京大学医学部保健学科精神衛生学教室となった。精神衛生学教室という名称での活動が長く続教育いていたが、1992（平成 4）年 4 月、保健学科が精神保健学および看護学に関わる諸問題を研

健康科学・看護学科に移行すると同時に精神衛究及び実践の対象としている当分野の学部教育

生・看護学教室となった。そして大学院重点化構は講義と実習からなり、上述の通り、精神衛生・想に基づく大学院講座制への移行に伴い、1996

看護学教室として精神保健学分野と精神看護学（平成 8）年 4 月に精神衛生・看護学教室は組織

分野が一体となって行っている。

上、東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学部の講義は精神衛生・看護学教室の教員及び学専攻健康科学講座精神保健学分野および看護非常勤講師全員によって行われている。学部での学講座精神看護学分野の２つの分野となった。

講義は、精神疾病論(必修 2 単位)、精神保健学(必しかし平成 8 年の大学院講座化以降も精神保

修 2 単位)、人間心理学(必修 2 単位)、行動測定評

健学分野の教授が精神看護学の教授を兼任して価論(選択 2 単位)、精神看護学(看護学コース必修

おり、教室は教職員も院生も精神保健学分野と精2 単位)を担当している。実習は精神保健学実習

神看護学分野が一体となって活動している。また、(必修 1 単位)および精神看護学実習(看護学コー

学部教育は従来の学部講座の担当を引き継いでス必修 3 単位)を担当している。精神保健学実習いるため、医学部健康科学・看護学科での教育活及び精神看護学実習では、多くの施設の協力を得

動は精神衛生・看護学教室として、あたっている。

て、大学院生のティーチングアシスタントなども精神保健学分野は、教授 1、助教授 1、助手 1、関与して行われている。

342

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

大学院教育は、英文文献抄読を通じて今日の精

Use of Mental Health Services in Four Areas

神保健について検討する精神保健学特論Ⅰおよin Japan: Finding from the World Mental

び精神保健学特論Ⅱが開講されている。また、精Health Japan Survey 2002-2003. Psychiatry

神保健学分野と精神看護学分野共通の教室セミナーとして、毎週水曜日夕方に、教室所属の大学
院生と研究生を対象にして、教員が参加する外国

and Clinical Neurosciences (in press).
（４） Wada, K., Satoh, T., Tsunoda, M., Aizawa,Y., The Japan Work Stress and HealthCohort Study Group. Associations of health

文献抄読と、適宜、学外講師による講義を行ってbehaviors on depressive symptoms among

いる。大学院生の研究計画に関するディスカッシ

employed men in Japan. Industrial Healthョンも教室全体で行っている。

(in press).
（５） Honjo, K., Tsutsumi, A., Kawakami, N.:

研

What accounts for the relationship between

究

当分野の教員および大学院生は、精神保健学および精神看護学全般に関わる諸問題を研究の対象として活動している。

social class and smoking cessation? Resultsof a path analysis. Social Science andMedicine, 62: 317-328, 2006.
（６） Kawakami, N., Takao, S., Kobayashi, Y.,

当分野の研究テーマは多岐にわたっており、精Tsutsumi,A.:

Effectsofweb-based

神保健疫学、社会精神医学、精神保健サービス研

supervisor training on job stressors and究、地域精神保健、産業精神保健、精神科リハビ

psychological distress among workers: A

リテーション、臨床心理学、心理療法、児童・思workplace-based

春期精神保健など、多様な分野に及ぶさまざまな

trial. Journal of Occupational Health, 48:

研究プロジェクトに取り組んでいる。これらの研究の多くは国内外の機関や大学の研究者たちとの共同研究で行われている。

randomized

controlled

28-34, 2006.
（７） Kawakami, N., Tsutsumi, A., Haratani, T.,
Kobayashi, F., Ishizaki, M., Hayashi, T.,
Fujita, O., Aizawa, Y., Miyazaki, S., Hiro,
H., Masumoto, T., Hashimoto, S., Araki, S.:

出版物等（2004.4-2006.3）

Job（１） Koyama, T., Tachimori, H., Osada, H. andStrain,Nutrient

WorksiteIntakeSupport,

among

and

Employed

Kurita, H.: Cognitive and symptom profiles

Japanese Men and Women. Journal ofin high-functioning pervasive developmental

Epidemiology, 16: 79-89, 2006.

disordernototherwise

specifiedand（８） Kondo, K., Kobayashi, Y., Hirokawa, K.,

attention-deficit/hyperactivity disorder.

Tsutsumi, A., Kobayashi, F., Haratani, T.,

Journal of Autism and Developmental

Araki, S., Kawakami, N.: Job strain andDisorders (in press).

sick leave among Japanese employees: A（２） Mino, Y., Oshima, I.: Seasonality of birth inlongitudinal study. International Archives

patients with schizophrenia in Japan.

of Occupational and Environmental Health,

Psychiatry and Clinical Neuroscience (in79: 213-9, 2006.

press).

（９） Oshima, I., Kuno, E.: Living Arrangements（３）Naganuma, Y., Tachimori, H., Kawakami,of Individuals with Schizophrenia in Japan:N., Takeshima, T., Ono, Y., Uda, H., Hata, Y.,

Impact of Community-Based Mental HealthNakane,Services. International Journal of Social

Y.,

Nakane,H.,

Iwata,N.,

Furukawa, TA., Kikkawa, T.: Twelve-month

Psychiatry, 52(1): 55-64, 2006.

343

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（10） Oshima, I., Mino, Y., Inomata, Y.: The

disorder in comparison with autistic disorder.

effects of environmental deprivation on

Journal of Autism and Developmental

negative symptoms of schizophrenia: A

Disorders, 34: 355-362, 2004.

nationwide survey in Japan’s psychiatrichospitals.

Psychiatry

Research,136:

163-171, 2005.

（18）Kurita, H., Osada, H., Shimizu, K. andTachimori, H.: Bipolar disorders in mentallyretarded（11） Shimazu, A., Kawakami, N., Irimajiri, H.,

persons

developmental

withdisorders.

pervasive
Journalof

Sakamoto, M., Amano, S.: Effects ofDevelopmental and Physical Disabilities, 16:

web-based psychoeducation on self-efficacy,377-389, 2004.

problem solving behavior, stress responses（19）Oshima, I., Cho, N., Takahashi, K.: Effective

and job satisfaction among workers:

A

componentsofcontrolledofmanagement

programclinicaltrial.

Journal

Occupational Health, 47: 405-413, 2005.
（12）Izutsu, T., Tsutsumi, A., Asukai, N., Kurita,
H.

andKawamura,N.:

Relationshipanationwide
in

Japan

case
for

individuals with severe mental illness.
Community Mental Health Journal, 40(6):525-537, 2004.

between traumatic life event and an（20）Sagami, A., Kayama, M., Senoo, E.: Thealteration in stress response. Stress &relationship between postpartum depression

Health, 20: 65-73, 2004.

and abusive parenting behavior of Japanese（13）Kanai, C., Koyama, T., Kato, S., Miyamoto,

mothers: a survey of mothers with a childY., Osada, H., Kurita, H.: Comparison ofless than one year old. Bulletin of thehigh-functioning

Menninger Clinic, 68(2):174-87, 2004.

atypicalautismandchildhood autism by Childhood Autism
Rating Scale-Tokyo version. Psychiatry &Clinical Neurosciences, 58: 217-21, 2004.
（14）Kayama, M., Sagami, A., Watanabe, Y.,
Senoo,E.,

Ohara,

M.:

Child

abuse

prevention in Japan: an approach toscreening and intervention with mothers.
Public Health Nursing, 21: 513-8, 2004.
（15）Koyama, A., Akiyama, T., Miyake, Y. andKurita, H.: Family functioning perceived
by patients and their family members inthree

DSM-IVdiagnostic

groups.

Psychiatry and Clinical Neurosciences, 58:
495-500, 2004.
（16）Kurita, H., Koyama, T., Setoya, Y., Shimizu,
K. and Osada, H.: Validity of childhood
disintegrative disorder apart from autistic
disorder with speech loss. European Child &Adolescent Psychiatry, 13: 221-226, 2004.
（17）Kurita, H., Osada, H. and Miyake, Y.:
External validity of childhood disintegrative

344

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

生物統計学／疫学・予防保健学
教授
大橋靖雄
助教授
松山

裕

助手
山口拓洋、伊藤陽一
ホームページ

http://www.epistat.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

体験させている。文献検索と批判的吟味、プロト

平成 18 年 4 月 1 日現在の構成員は、教授 1(大コル作成、データの収集、コンピュータ利用によ橋靖雄)、助教授 1(松山裕)、助手 1(山口拓洋)、

る統計解析、レポート作成、発表と討論という一助手兼任 1(伊藤陽一)、技術官 1(白銀和子)、大学

連のプロセスを体験することによって、研究の実

院生 28、事務補佐員 1、研究生 5、客員研究員 8、際を肌で感じることが目標である。疫学研究の計非常勤講師 10、リサーチレジテント 1 である。

画と解析(選択)では、臨床試験、栄養疫学、環境疫学も含む疫学方法論をやや上級のレベルで講教

育義している。同実習は、卒論生を対象として、現

平成 4 年度から、疫学･生物統計学に関してわ

在進行中のプロジェクトに関する紹介と討議をが国では唯一といえる学部から体系化された教行っている。医学データ解析･同実習(選択)では、育コースが実現している。この一連のコースとし

統計パッケージ SAS を用い、医学研究で頻用さて担当する講義は、疫学･生物統計学、統計情報

れる統計手法の講義と実習を行っている。応用数

処理実習、応用数理、疫学研究の計画と解析･同理(選択)は線型代数･数理統計という生物統計学

実習、医学データ解析･同実習であり、他に、医の基本の講義と演習である。

学科における統計学（M0）、、医学系研究科クリ大学院生に対しては、生物統計学特論Ⅰ、Ⅱ、

ニカルバイオインフォマティクス研究ユニット

疫学･予防保健学特論Ⅰ、Ⅱを開講している。こ主催の教育プログラムのうち臨床疫学・統計関連

れらは、他学部卒業生も対象とした入門的講義とプログラムを担当している。

専門書の輪読からなっている。他に、医学系研究

疫学･生物統計学(必修)では、健康科学の基本の科全体に対する共通講義として医学統計入門を一つである健康･疾病現象の数量的把握について担当している。また平成 14 年度に開設された東基礎的講義を行い、統計情報処理実習(必修)では、

京理科大学（経営工学専攻）医薬統計修士コース

整腸薬薬理作用の二重盲検試験、アトピーに関すとは、特別研究学生制度を利用し講義の相互聴講るケースコントロール研究などの研究テーマにを行っている。

対して、医学研究の計画から発表までを主体的に

平成 16 年度は卒業論文･修士論文･博士論文を

345

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

それぞれ 5 人、7 人、2 人、平成 17 年度はそれる。生物統計学の分野は、わが国では欧米(とくぞれ 8 人、8 人、0 人の学生･院生に対して指導をにアメリカ、イギリス)に比べ極端な人材不足で行った。

あり、また生物統計の重要性が研究者に浸透する
につれ、これらコンサルテーションの負担は大学

研

究の 1 講座では耐えられない状況になっている。現

当教室で研究を行っているテーマは、大別すれ在はクリニカルバイオインフォマティクス研究

ば、(1) 臨床試験の方法論、(2) 動脈硬化を主なユニットと共同でこれを行っており、本格的な研対象とした（前向きメタアナリシスによる）大規究者主導の臨床試験に対しては前述の NPO が支

模疫学研究のコーディネーションとデータ解析、援を行う形をとっている。

(3) time-to-event、再発事象あるいは因果推論な

出版物等

どの医学データ解析の方法論、(4) ＱＯＬ調査票
や評価尺度の信頼性・妥当性の研究、およびこれ（１） Sone H, Yoshimura Y, Ito H, Ohashi Y,らを用いた実証的研究、(5) ゲノム統計学および

Yamada N; Japan Diabetes Complications

cDNA アレイデータ解析、(6) 医療技術の経済的評価に関する研究に分けられる。
平成 13 年度に当教室の教官が中心となり、研Study Group. Energy intake and obesity inJapanese patients with type 2 diabetes.
Lancet 2004 Jan 17; 363(9404):248-9.
（２） Kubota K, Watanabe K, Kunitoh H, Noda

究者主導の疫学・臨床研究を支援することを主な

K, Ichinose Y, Katakami N, et al.; Japanese

目的として NPO 日本臨床研究支援ユニットが設

Taxotere Lung Cancer Study Group. Phase

立された。主な活動として、動脈硬化予防研究基

III randomized trial of docetaxel plus

金による日本動脈硬化追跡研究（JALS）のコー

cisplatin versus vindesine plus cisplatin in

ディネーション、財団法人パブリックヘルスリサ

patients with stage IV non-small-cell lungーチセンターによる乳癌臨床研究支援事業のデータマネージメント、細胞移植治療臨床試験のデータマネージメント、厚生労働省班研究で行われcancer:theJapanese

Taxotere

Lung

Cancer Study Group. J Clin Oncol 2004
Jan 15;22(2):254-61.
（３）Sakamoto J, Ohashi Y, Hamada C, Buyseている大規模な糖尿病臨床試験のデータマネーM,ジメント、移植学会の委嘱による腎移植登録・追Meta-Analysis

跡事業、前立腺予防財団による PSA 検診評価事

Society for Cancer of the Colon and Rectum;

業のデータマネージメントなどを行っている。研

Meta-Analysis Group in Cancer. Efficacy of究室の研究活動はこれらの NPO の活動と密接にoral adjuvant therapy after resection of

連携しており、研究計画や統計解析の支援を研究

colorectal cancer: 5-year results from three

者側が与えるのに対し、新しい研究テーマが見出されるという共存の形が生まれている。

Burzykowski
Group

T,

Piedbois

of

the

P;

Japanese

randomized trials. J Clin Oncol 2004 Feb
1;22(3):484-92.
（４）Homma Y, Akaza H, Okada K, Yokoyama M,

当教室では、基礎･臨床あるいは予防を問わず、

Usami M, Hirao Y, et al.; Prostate Cancer

医学研究の統計的側面に関し多くの研究指導･研Study Group. Endocrine therapy with or究協力を他教室および学外の研究者に対して行

withoutっている。指導･協力の形態もデータ解析からよT1b-T3N0M0 prostate cancer. Int J Urol

り本質的な研究計画立案に重みが移行しつつあ

2004 Apr;11(4):218-24.

radicalprostatectomyfor（５） Ito K, Nakazato H, Koike A, Takagi H, Saji

346

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

S, Baba S, et al.; Study Group of Immuno-

B, Saji S, Sakamoto J. Phase I/II study ofchemotherapy with PSK for Colon Cancer.

combination therapy of oral fluorinatedLong-term effect of 5-fluorouracil enhanced

pyrimidine compound S-1 with low-dosebyofcisplatin in patients with unresectablepolysaccharide K after curative resection of

and/or recurrent advanced gastric cancer: acolon cancer. A randomized controlled trial

novel study design to evaluate safety andfor 7-year follow-up. Int J Colorectal Dis

efficacy.

2004 Mar;19(2):157-64.

Mar;34(3):159-61.

intermittent

administration

Jpn

J

Clin

Oncol

2004

（６） Ogura M, Morishima Y, Kobayashi Y, Uike

（11）Homma Y, Akaza H, Okada K, Yokoyama M,

N, Sugai S, Chou T, et al.; Cladribine Study

Moriyama N, Usami M, et al.; ProstateGroup. Durable response but prolonged

Cancer Study Group. Radical prostatectomy

cytopenia after cladribine treatment inand adjuvant endocrine therapy for prostate

relapsedcancerpatients

withindolent

withorwithout

preoperative

non-Hodgkin's lymphomas: results of aandrogen deprivation: Five-year results. Int

Japanese phase II study. Int J Hematol

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Superior anti-tumor efficacy of bicalutamide

Japan Study Group. Japanese multicenter

80 mg in combination with a luteinizing

phase II and pharmacokinetic study ofhormone-releasing hormone (LHRH) agonist

rituximab

refractory

versus LHRH agonist monotherapy as

patients with aggressive B-cell lymphoma.

first-line treatment for advanced prostate

Ann Oncol 2004 May;15(5): 825-834.

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inrelapsedor

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Y; Granisetron Study Group of Japan.

implications for the dispersal of Northeast

Efficacy

Asians.

granisetron in postoperative emesis in adults.

Microbes

Infect2004

May;6(6):596-603.

ofprophylactic

intravenous

J Anesth 2004; 18(3):158-65.

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OK-432

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the

oral

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1-hexylcarbamoyl-5-fluorouracil

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Care. 2005 Jun;28(6):1463-71.

（41）Yamanaka H, Ito K, Naito S, Tsukamoto T,（35）Makuuchi H, Furuse A, Endo M, Nakamura

Usami M, Fujimoto H, et al. Effectiveness

H, Daida H, Watanabe M, et al. Effect ofof adjuvant intermittent endocrine therapy

pravastatin on progression of coronary

following neoadjuvant endocrine therapy

atherosclerosis in patients after coronary

and external beam radiation therapy inarterymen with locally advanced prostate cancer.

bypasssurgery.

Circ

J

2005

Jun;69(6):636-43.

Prostate 2005 Apr 1;63(1):56-64.

（36）Ishikawa T, Ito H, Ouchi Y, Ohashi Y, Saito Y,（42）
Maeno T, Ohta A, Hayashi K, Kobayashi Y,

Nakamura H, et al.; PATE Investigators.

Mizunuma H, Nakai S, et al. Impact ofIncreased risk for cardiovascular outcomes

reproductive

andsmoking behaviour in Japanese nurses.

effectofcholesterol-loweringpravastatin therapy in patients withdiabetes

mellitus

intheexperienceonwomen's

Public Health 2005 Sep;119(9):816-24.

pravastatin（43）Kohno N, Aogi K, Minami H, Nakamura S,

anti-atherosclerosis trial in the elderly

Asaga T, Iino Y, et al. Zoledronic acid

(PATE). Curr Ther Res 2005;66(1):48- 65.

significantly reduces skeletal complications（37）Matsuda T, Takayama T, Tashiro M,

compared with placebo in Japanese women

Nakamura Y, Ohashi Y, Shimozuma K. Mildwith bone metastases from breast cancer: acognitive

randomized, placebo-controlled trial. J Clin

impairment

after

adjuvant

349

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Oncol 2005 May 20;23(15):3314-21.

Hashiguchi（44）Chiba Y, Matsuyama Y, Sato T, Yoshimura

Identification

I.

A

simulation

study

for

a

linear

Y,

Welch
of

WR,

et

al.

overexpression

andamplification of ABCF2 in clear cellmeasurement error model when error

ovarianvariances vary between measurements. J

microarray analyses. Clin Cancer Res 2005

Agric Biol Environ Stat 2005; 10: 118-130.

Oct 1;11(19 Pt 1):6880-8.

（45）Mizuno S, Yamaguchi T, Fukushima A,
MatsuyamaY,

OhashiY.

Overlap

coefficient for assessing the similarity ofpharmacokinetic data between ethnicallydifferent

populations.

Clin

Trials.

2005;2(2):174-81.
（46）Aoki T, Imamura H, Kaneko J, Sakamoto Y,
Matsuyama

Y,

Intraoperative

Kokudodirect

N,

et

al.

measurementof

hepatic arterial buffer response in patientswith or without cirrhosis. Liver Transpl
2005 Jun;11(6):684-91.
（47）Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H,
Matsuyama Y, Aoki T, Minagawa M, et al.
Prognostic impact of anatomical resection
for hepatocellular carcinoma. Ann Surg2005 Aug;242(2):252-9.
（48）Ikai I, Arii S, Ichida T, Okita K, Omata M,
Kojiro M, et al. Report of the 16th follow-up
survey of primary liver cancer. Hepatol Res
2005;32(3):163-72.
（49）Shiratori Y, Ito Y, Yokosuka O, Imazeki F,
Nakata R, Tanaka N, et al.; Tokyo-Chiba
Hepatitis

ResearchtherapyforGroup.

cirrhotic

Antiviral

hepatitisC:

association with reduced hepatocellular
carcinoma development and improved
survival. Ann Intern Med 2005 Jan
18;142(2):105-14.
（50）Kobayashi K, Green J, Shimonagayoshi M,
Kanemoto N, Kasai R, Itoh Y, et al.
Validation

of

the

measuring

physical,carenotebookmental

and

for
life

well-being of patients with cancer. Qual LifeRes 2005 May;14(4):1035-43.
（51）Tsuda H, Ito YM, Ohashi Y, Wong KK,

adenocarcinomas

by

cDNA

350

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

健康学習・教育学
教授
甲斐一郎
助手
高橋
ホームページ

都、斎藤民

http://www.sg.m.u-tokyo.ac.jp

沿革と組織の概要

対する批判にもとづくものであろう。

今世紀、医学は急速に発展し、医療技術によっ医療倫理をめぐる問題では、医療の有用性に対て、それまで不治とみなされていた感染症が克服する疑念がしばしば表明される。生殖医療、遺伝され、乳児死亡・妊産婦死亡が激減するようにな

子診断などの新医療技術は人類に幸福をもたらった。しかし、逆説的ではあるが、現在ほど医学すものなのだろうか、道徳的な観点から考えて正の進歩が人間を幸福にするという命題に疑問が当化しうるものなのだろうか。

持たれ、また、医療技術の適用について意思決定

目を世界に転じてみると、いわゆる先進国では、困難な問題が山積している時代はなかったと思

医療技術の恩恵によって、人々の健康水準は向上われる。

しているようにみえるが、世界の人口の大多数でたとえば、高齢者の平均余命の延長は近年、著
しいが、その内容を詳細に検討すると、必ずしもは、十分な保健・医療サービスが受けられずにいる状態が続いている。

心身ともに健康な余命が延長しているわけではな

当分野は、現代の医学をめぐるこれらの諸問題

いことが明らかになっている。高齢者では種々の（高齢者保健、終末期医療、医療倫理、国際保健）疾患の有病率が高く、現代では、仮に寝たきり状に対して、心理学、社会学、文化人類学、政策学、

態や植物状態になっても、いろいろな延命技術（感経済学などの学際的な視点に立ち、それらの学問

染症のコントロール、栄養補給など）によって、の理論、方法論を適用し、(1)人間の心身の健康をかなりの期間、延命することが可能となっている。

向上すること、(2)上述のような意思決定困難な問

人生の最期の時期（終末期）の医療においても題への対応を提言すること、を最終的な目標とし同様の問題が生じている。完治不能のがん患者でて研究をおこなっている。

あっても、種々の延命技術を駆使することにより、

平成 18 年 3 月末現在、教授 1、助手 2、客員

かなりの期間、延命することが可能である。この研究員 24、大学院生 17、研究生 3 となっている。

ような中で、臨床医は延命を重視するのか、症状

境界領域であるため、さまざまな background ののコントロールを最優先するのかという困難な者が集まっている。

決断をせまられる。近年、終末期医療における生活の質（quality of life）ににわかに関心が集まっているが、これは、従来の極端な延命至上主義に教

育大学院については、特論「老年社会科学」を開351

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

講し、高齢者についての社会科学研究の最前線の

2)活動的余命（disability-free life expectancy）の成果について紹介している。また、高齢者研究を測定

題材にしながら、社会科学研究一般にも通じる基

身体活動度を quality of life の指標として開発さ本的な方法論（研究デザイン作成、スケールの開れた活動的余命を長野県佐久市の大規模コホート

発と選択、データ解析、質的研究の進め方など）研究のデータについて算出し、新しい健康指標とについても講義をおこなっている。この他、修士して使う可能性を示した。新しい健康指標を提唱

課程、博士課程の院生に対して演習、実習を開講

したこの研究成果は社会的に広く注目された。現している。

在、活動的余命に関連する心理・社会的要因につ

学部教育については、講義「健康教育（職域、いて検討をおこなっている。

地域）」、「産業保健・看護」、「保健行動論」、「意3)乳がん患者に対する心理・社会的援助

思決定論」、「健康科学・看護学概論」および実習

がん患者に対する心理・社会的援助の研究、実践「社会調査実習」、「保健行動調査実習」を担当し、については、わが国は欧米と比較してたち遅れて

心理・社会的要因と健康（および健康行動、健康いる。このプロジェクトでは、心理・社会的援助に関する意識）との関係などについて教育をおこについての乳がん専門医の意識調査、患者間のなっている。

self-help group についての質的調査、術後の乳がん患者の夫婦関係について研究をおこなっている。

研

究

4)わが国における倫理委員会の構造と機能

当分野は、上記したように、高齢者保健、終末

わが国においては、病院、研究機関、学会などに期医療、医療倫理、国際保健を主な研究分野とし、倫理委員会が設置されるようになった。欧米の倫これらの問題に対して、心理学、社会学、文化人

理委員会が、研究倫理審査委員会（IRB）と病院

類学、政策学、経済学などの学際的な視点に立ち、倫理委員会（HEC）のふたつの流れから発生してそれらの学問の理論、方法論を適用する研究をおきたのに対し、わが国の倫理委員会はこの両者とこなっている。この分野はまだ発展中であり、概も一致しない独特のものである。各レベルにおけ

念上、方法論上、研究を進める上でのむずかしいる倫理委員会の実態を調査し、あるべきすがたに問題が多いが、種々の background の研究者を受ついて提言をおこなうことを目的としている。

け入れる用意がある。
具体的には、たとえば、以下のようなテーマで研究がおこわれている。
1)高齢者におけるソーシャル・サポート授受と主観的幸福感
従来のサポート研究では高齢者は主としてサポー

出版物等（１） Kono A, Kai I, Sakato C, et al. Frequency ofgoing outdoors: A predictor of functional
and psychosocial change among ambulatory
frail elders living at home.

J Gerontol(Medical Science). 2004;59A(3):275-280.

トを受ける側とされていたが、この研究では高齢（２） Akabayashi A, Slingsby BT, Kai I, et al.

者が若い世代にサポートを提供するという側面にThe development of a brief and objective

着目し、調査をおこなった。この成果をふまえ、

method for evaluating moral sensitivity

文科省および厚労省の科学研究費の援助を受け、and reasoning in medical students. BMC

世代間交流、転居高齢者についての介入研究を実Medical Ethics. 2004;5:1 (7 pages).

施している。

（３）Ishizaki T, Kai I, Kobayashi Y, et al. The
effect of aging on functional decline among

352

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

older Japanese living in a community: A

Disclosure preferences regarding cancer

5-year longitudinal data analysis. Aging

diagnosis: To tell or not to tell?

Clin Exp Res. 2004;16(3):233-239.

Ethics. 2005;31(8):447-451.

J Med（４） Kono A, Kai I, Sakato C, et al. Effect of（13）Okubo S, Takahashi M, Saito T, et al.

preventive home visits for ambulatory

Evaluation of universal newborn hearing

housebound elders in Japan: A pilot study.

screening in Japan: An analysis of theAging Clin Exp Res. 2004;16(4):293-299.

literature. J J P H. 2005;52(11):928-933.

（５） Miyata H, Tachimori H, Takahashi M, et al.

（14）Maly RC, Umezawa Y, Leake B, et al.

Disclosure of cancer diagnosis and prognosis:

Mental health outcomes in older women with

A survey of the general public’s attitudes

breast cancer: Impact of perceived family

towardsupport and adjustment.

doctorsandfamilyholding

discretionary powers. BMC Medical Ethics.
2004; 5:7 (6 pages).
（６） Yokokawa Y, Kai I. Influence of self efficacy
for health for health promotion on functional
decline of elderly living in a rural community
in Japan. J J P H. 2004;51(11):945-950.
（７） Ohta M, Kai I. Factors affecting attitudes
toward care of elderly mothers. J J P H.
2004;51(11):951-957.
（８） Maly RC, Umezawa Y, Leake B, et al.
Determinants of participation in treatment
decision-making by older breast cancer
patients.

Breast Cancer Res Treatment.

2004;85:201-209.
（９） Watanabe Y, Okumura J, Chiu TY, et al.
Social support and depressive symptoms
among displaced older adults following
1999 Taiwan earthquake.

J TraumaticStress. 2004;17(1):63-67.
（10）Sato H, Akabayashi A, Kai I.
appraisalofparticipation

Publicgovernment

efforts

intentmedico-ethical

in

and

policymaking in Japan: A large scale national
survey concerning brain death and organtransplant. BMC Medical Ethics. 2005;6:1(12 pages).
（11） Takahashi M, Kai I. Sexuality after breast
cancer treatment: Changes and coping
strategies among Japanese survivors. Soc Sci& Med. 2005;61(6):1278-1290.
（12）Miyata H, Takahashi M, Saito T, et al.

2005;14(7):535-545.

Psycho-oncology.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006353

医療倫理学・健康増進科学
教授
赤林

朗

李

廷秀

講師
助手
児玉
ホームページ聡、松井健志
http://www.ethps.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要
医療倫理学・健康増進科学分野の前身は保健管理学教室である。

科公衆衛生学の主任教授として異動した。
2002 年からは、現在の主任教授である赤林朗
博士が小林教授の後任として着任し、保健経済学

旧保健管理学教室は、1967 年に設立され、1974

分野は医療倫理学分野となった。健康増進科学分

年に田中恒男博士が最初の主任教授として着任

野は、川久保清助教授の転任に伴い、赤林朗教授した。田中教授は日本の地域健康管理システムのが兼任することとなった。

開発に大きく貢献し、地域健康管理に関する保健

医療倫理学・健康増進科学分野の平成 16～17

管理システムとデータ管理システムの理論に関

年度の構成員は、教授 1、講師 1、助手 2、技術する多数の論文を発表するとともに、健康科学・専門職員 1、事務補佐員 2 人である。その他、客看護学科の前身である保健学科の設立に携わっ

員研究員 9 人、学部非常勤講師 5 人、大学院非常た。1985 年に、郡司篤晃博士が第二代教授とし

勤講師 3 人で、研究・教育にあたっている。大学て着任した。郡司教授は、大きく二つの研究プロ

院生は、平成 16 年度は医療倫理学分野の博士課

ジェクトを担当した。一つ目は、身体活動と不活

程 2 人（外国人 2 人）、修士課程 1 人（外国人 0動の健康影響に関する国際研究、二つ目は保健管

人）、健康増進科学分野の博士課程 3 人（外国人

理システムに関する研究で特に保健経済と保健

0 人）、修士課程 2 人（外国人 0 人）、平成 17 年

管理の質に関する研究である。

度は医療倫理学分野の博士課程 1 人（外国人 1 人）、1996 年に、保健管理学教室は健康増進科学分野と旧保健経済学分野の二つの分野に分離され修士課程 2 人（外国人 0 人）、健康増進科学分野の博士課程 4 人（外国人 0 人）である。

た。両分野は大学院医学系研究科に設立された。
1996 年から健康増進科学分野は川久保清博士が教

育助教授として担当し、1998 年に保健経済学分野

学部教育：医療倫理学・健康増進科学分野が平の教授として小林康毅博士が着任した。小林教授

成 16～17 年度に担当した健康科学・看護学科のは主に日本の医療政策に関する研究を行った。

学部講義・実習は以下の通りである。

2001 年に、小林教授は同大学大学院医学系研究354

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

1）医療倫理学（3 年、必修、2 単位）

なお、生命・医療倫理人材養成ユニットでは、

2）保健健康管理（3 年、必修、2 単位）

生命・医療倫理学の分野における研究者および医

3）保健福祉行政Ⅰ、Ⅱ（3 年、選択必修、2 単位）

療現場における倫理的助言を行うことができる人

4）保健労働行政･法制（3 年、必修、1 単位）

材養成を目的に、社会人を対象とする倫理コンサ

5）保健･医療管理論（3 年、選択、2 単位）

ルタントと、学部学生と大学院生を対象とする研

6）健康増進科学（3 年、選択、1 単位）

究者に分けて、それぞれの人材養成を行っている。

7）保健･医療管理実習（4 年、選択、2 単位）
その他、健康科学・看護学概論の講義の一部を担当した。
卒業論文を指導したものは、平成 16 年度１人、
平成 17 年度 1 人であった。
教員は、東北大学医学部（医の社会学）、順天

主な研究テーマ(1) 医療倫理学総論・歴史(2) 倫理学の諸理論(規範理論とメタ倫理学)(3) 政治理論(正義論)(4) 医療資源の配分

堂大学医学部（生活習慣病）など他大学の教育の(5) 臨床研究や疫学研究における倫理協力をおこなった。

(6) 倫理委員会

大学院教育：医療倫理学分野では、医療倫理学(7) インフォームド・コンセント

特論Ⅰ、Ⅱ、演習Ⅰ、Ⅱ、実習Ⅰ、Ⅱを、健康増(8) 守秘義務

進科学分野では、健康増進科学特論Ⅰ、Ⅱ、演習(9) 情報開示

Ⅰ、Ⅱ、実習Ⅰ、Ⅱを担当した。

(10) 脳死・臓器移植修士論文を指導したのは平成 16 年度 2 人、平(11) 遺伝子医療

成 17 年度 1 人、博士論文を指導したのは平成 16(12) 安楽死・尊厳死

年度課程博士 3 人、平成 17 年度課程博士 1 人で(13) 人工妊娠中絶の倫理性

あった。

など

また、毎週医療倫理学・健康増進科学共同の研究会とともに健康増進科学に関する抄読会を行

健康増進科学分野

い、教室員の教育･研究指導に努めている。

健康増進科学分野では、健康科学の中でもとりわけ人々の生活習慣と疾病との関係、その予防・研究

健康管理活動に係わる調査・研究を通して、広い

医療倫理学分野

意味での健康政策提言を目指した研究活動を行

医療倫理学分野では、医療に関わる政策決定やっている。そのため、人々の健康の維持・増進に臨床現場での倫理的判断の基礎となる倫理・哲学

資する科学的根拠を提示するための研究活動を的理論、生命・医療倫理学のトピックスについて、基本としており、地域・職域における健康づくり

人文・社会科学的方法論を用いて多彩な教育研究の効果的方法・評価法の開発を行っている。研究を行っている。授業では、医療倫理学に関する諸の主なキーワードは 3 つに絞ることができる。す

問題を理解するだけにとどまらず、倫理的な考え

なわち生活習慣、生活習慣病、健康管理である。

方を身に付けることを重視しているため、全体講

これらのキーワードをもとに、実験的あるいはフ義や文献講読のほか、グループ・ディスカッショ

ィールド調査研究をおこなっている。生活習慣のンや演習などにも重点を置いている。

中では健康管理への応用の面から、日常生活にお355

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ける身体活動・食生活についての評価方法ならび

middle-aged, overweight women. Environに各種生活習慣病に及ぼす影響、またこれらの生

Health Prev Med 2006; 11(3): 69-74.

活習慣の変容による短期的・長期的効果、さらに（２） Akabayashi A, Slingsby BT, Takimoto Y.

は行動変容の長期継続に関わる個人的・環境的要因などについて、職域・地域において明らかにしConflictofinterests:

A

Japanese

perspective.

Cambridge

QuarterlyofHealthcare Ethics. 2005; 14:277-280.

ようとしている。生活習慣病の領域では、特に肥（３）Sato H, Akabayashi A, Kai I. Public Appraisal

満を中心に血圧、糖・脂質代謝に関する研究を生

of Government Efforts and Participation

活習慣との関連から研究している。健康管理の領

Intent in Medico-ethical Policymaking in

域では、健康管理の費用・効果、地域・職域の健Japan: A large scale national survey

康づくりのための社会的・物理的環境評価に関す

concerning brain death and organ transplant.

る研究を行っている。

BMC Medical Ethics. 2005; 6(1):1.
（４） Matsui K, Kita Y, Ueshima H. Informed
consent, participation in, and withdrawal

主な研究テーマ(1) 地域・職域における有効な健康づくりプログ
ラムの開発

from a population-based cohort study
involving genetic analysis. Journal of
Medical Ethics 2005; 31:385-92.

(2) 居住環境が日常生活習慣に及ぼす影響に関す（５） Slingsby

BT,

Akabayashi

A.

Live

る研究

organ-donation for islet transplantation.

(3) 地域・職域における健康づくり支援環境の評

Lancet 2005; 366:26-27.
（６） Sato H, Akabayashi A. Bioethical policy

価法の開発(4) 生活習慣変容プログラムの費用対効果に関する研究(5) 生活習慣変容が医療費削減に及ぼす影響に関する研究making for advanced medical technologies:
Institutional characteristics and citizen
participation in eight OECD countries.
Reviewof

PolicyResearch

2005;

22(4):571-587.

(6) 身体活動量（運動を含む）評価ツールの開発(7) エネルギーバランスの変動をもたらす日常生
活環境要因の定量化に関する研究（７） 児玉 聡．功利主義の福祉制度論 倫理学研究
2005; 35:3-12.
（８） 松井 健志, 喜多 義邦．ゲノムコホート研究(8) メタボリックシンドロームと生活習慣に関すにおける個別遺伝子解析結果の原則「非」開る研究

示に関する考察 日本生命倫理学会誌 2005;(9) 食事のグリセミックインデクスが血糖コント
ロールに及ぼす影響(10) 肥満の予防・改善に有効な食品摂取パター

15:210-217.
（９） Akabayashi

A,

Slingsby

BT,

Kai

I,

Nishimura T, Yamagishi A. The developmentof a brief and objective method for evaluating

ンに関する研究

moral sensitivity and reasoning in medicalなど

students. BMC Medical Ethics 5(1), 2004.

出版物等(http://www.biomedcentral.com/1472-6939/5/
1)（１） Lee JS, Kawakubo K, Inoue S, Akabayashi（10） Akabayashi A, Slingsby BT, Fujita M. The

A. Effect of β3-Adrenergic receptor genefirst donor death after living-related liver

polymorphism on body weight change intransplantation in Japan. Transplantation

356

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

77:634, 2004.

くり．体力科学 2005; 54(1): 42-43.

（11） Slingsby BT, Nagao N, Akabayashi A.

（22）田村政紀、李廷秀、芳賀久貴、樫原英俊．総Administrative

legislationinJapan:

合健診受診者に対する生活習慣変容指導のあguidelinesonscientificandethicalり方．日本総合健診学会誌 2004; 31(6):standards.

Cambridge

QuarterlyofHealthcare Ethics 13:245-253, 2004.
（12）Fujita M, Slingsby BT, Akabayashi A. Threepatterns of voluntary consent in the case of
adult

to

adult

livingrelatedlivertransplantation in Japan. Transplantation
Proceedings 36:1425-1428, 2004.
（13）Lee JS, Kawakubo K, Kashihara H, Mori K.
Effect of long-term body weight change on
the incidence of hypertension in Japanese
men and women. Int J Obes Relat metab
Disord 2004; 28(3): 391-395.
（14）Amano Y, Kawakubo K, Lee JS, Tang AC,
Sugiyama M and Mori K. Correlation
betweendietary

glycemic

index

and

cardiovascular disease risk factors among
Japanese women. Eur J Clin Nutr 2004;
53: 473-478.
（15）赤林 朗．倫理委員会の機能と社会的責任についての論考：生体部分膵からの膵島移植を例として．生命倫理 15 (1):100-106, 2004.
（16）児玉 聡．ベンタムの功利主義における
security 概 念 の 検 討 ． 実 践 哲 学 研 究
27:29-46, 2004.
（17）藤田 みさお、赤林 朗．研究倫理．Surgery
Frontier 11(2):109-113, 2004.
（18）川久保清、李廷秀．9 つの自主グループを生んだウォーキング 12 週間－江東区健康センターの試み－.Walking Research 2005; 9:
11-13.
（19）川久保清、李廷秀．生活習慣病と運動（高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満）．Journal of
ClinicalRehabilitation

2005;

14(9):

836-841.
（20）川久保清、李廷秀．突然死の発生率．日本臨
床 2005; 63(7): 1127-1134.
（21）川久保清、李廷秀．ファストスポーツからス
ロースポーツへ－ウォーキングによる健康づ

67-69.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006357

看護管理学/看護体系・機能学
教授
菅田勝也
助手
佐々木美奈子、武村雪絵、小林秀行、永田文子
ホームページ

http://nurs-adm.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

題、コミュニケーション、アセスメント、ケアの

当教室の 2006 年 3 月現在における構成員は、あり方などを学ぶ。基礎看護学Ⅲ（講義：4 単位）

教授１（菅田勝也）、助手３（佐々木美奈子、小では、実際に看護を行う上で基本となる技術を講

林秀行、永田文子）、学部非常勤講師６、大学院

義および学内演習で学び、基礎看護学実習（実非常勤講師３、大学院博士課程２、大学院修士課

習：2 単位）で 1 人の患者を 1 週間受け持ち、以程６、研究生２である。

上のことについての理解を深める。4 年生では、この分野が対象とする領域は、看護の原理や理看護管理学（講義・実習：2 単位）で、看護制度、論などの概念枠組みをはじめ、対象の理解や技術ケア提供システム、看護組織、体制、業務についの適用に必要な具体的方法論などである。さらに、て、その現状と展望を学ぶ。また、選択科目とし看護師が質の高いケアを効率的に提供することて、看護研究（講義：2 単位）で看護的介入に対ができる組織や体制、管理・経営、および政策にする対象の健康に対する反応に関する様々なア関する問題についても幅広く取り組んでいる。

プローチについて学習する。
（２）大学院教育（修士課程）

教育（１）学部教育

看護体系・機能学特論Ⅰ（２単位）では、看護技術および看護介入評価について、講義・輪読・

健康科学・看護学科全体の必修科目では、3 年

ディスカッションを通して学び、看護体系・機能生を対象とした、救急処置（講義・演習：1 単位）

学特論Ⅱ（2 単位）では、看護技術の評価方法のを開講している。進学生は講義と学内演習、編入一つとして、生理学的指標の測定について、実際生は学生の設定したテーマに基づいた討議と消の測定・解析を通して学ぶ。

防での講習により、救急システム、First Aid、心肺蘇生法について学ぶ。
看護学コースにおける必修科目としては、3 年
生では、基礎看護学Ⅰ（講義：2 単位）で看護の看護管理学特論Ⅰ（2 単位）では、国内外の看護をめぐる社会・経済的動向、課題などについて学び、看護管理学特論Ⅱ（2 単位）では、その課
題解決の方策を検討する。

概念、実際、体制、制度、教育、理論、研究、歴史、展望などについて学び、基礎看護学Ⅱ（講義：2 単位）で対象の理解に必要な看護過程、発達課

研

究

看護研究は、人間の健康生活の中から生じる各358

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

種問題を解決しようとする視点から出発する。し看護サービスの費用効果に関する研究を通し、看たがって、研究方法としては、自然科学的方法の

護および関連政策の検討を行っている。

みならず、社会科学的・人文科学的方法の双方の出版物等アプローチが必要となる。
当講座の研究分野はおおむね次の 5 領域からなる。
（１）看護の質に関する研究
医療制度改革が行われる中、看護の役割が従前（１） 近藤暁子，菅田勝也，五十川弥生，坂本すが，
貝瀬友子，西林和美. 大腿骨頚部骨折クリティカルパス－適用・非適用患者の比較－．医療 マ ネ ジ メ ン ト 学 会 雑 誌 2005; 6(3):521-525.

にも増して重視されるようになり、看護ケアの効（２）Kawana N, Ishimatsu S, Matsui Y, Tamaki,

果を明らかにし、ケアの質を保証・改善するシス

S, Kanda K. Chronic Posttraumatic Stress

テムを構築する必要がある。具体的な研究課題とSymptoms in Victims of Tokyo Subway

しては、看護の質の評価と改善、看護の成果管理Sarinなどに関する研究を行っている。

2005;11(2):87-102.

Gas

Attack.

Traumatology（３）Kondo A, Kanda K, Isokawa Y, Nishibayasi（２）マネジメント方法に関する研究
安全管理、リスクマネジメントの方法に関する研究といった病院レベルでのマネジメント方法

K, Nanpo S, Kadowaki R, Anai K, Mibu Y.
The relationship between hip fracture
patients' post-operative days to initiate
rehabilitation

activities

and

their

についての研究に加え、病棟における患者管理・

ambulatory ability on post-operative day

クリティカルパス、患者分類システムなどについ20.

ての研究を行っている。

2005;9(3):146-155.

Journalof

Orthopaedic

Nursing.

（４） 武村雪絵，佐々木美奈子，松谷千枝，山口哲（３）対象の理解および看護技術に関する研究
対象の理解と技術の適用に必要な概念や方法論に関する研究として、対象の心理的・身体的反応に関する基礎的研究を行っている。たとえば、患者の安楽を保つ援助方法に関する研究、在宅療養者の介護者の負担に関する研究などがある。

男，菅田勝也. 医療の安全性を高める患者参加のあり方．医療安全 2005; 5 号:62-67.
（５） 武村雪絵. 療養病床の看護職員・介護職員のキャリアアイデンティティの測定. 医療と社会 2005; 14(4): 83-98.
（６） 佐藤鈴子，阿南みと子，菅田勝也. 身体拘束による高齢男性の心理的ストレスと芳香剤のストレス軽減効果の検討．国立看護大学校研（４）医療従事者の安全衛生に関する研究
質の高い医療・看護サービスを提供し続けるた
めには、看護師など医療従事者の安全と健康を保持することも重要である。職業感染防止、ラテッ
クスアレルギー対策と共に、看護師のストレスや職務満足に関する研究を行っている。

究紀要 2005; 4(1):37-42.
（７） 武村雪絵，松谷千枝，山岸まなほ，菅田勝也：
諸外国における看護情報の活用と看護の質向上・２ 豪州 LCM ヘルスケア・カルバリー
病院のリスク管理．看護管理 2005; 15(12):1014-1020.
（８） 武村雪絵，松谷千枝，山岸まなほ，菅田勝也.
諸外国における看護情報の活用と看護の質向（５）政策に関する研究
病院・病棟における看護業務、看護要員の分析、上・１ 豪州における医療の質・安全管理－
質・安全性に関わる情報の収集と活用．看護管理 2005;15(11): 917-920.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（９） Zhao H, Kanda K. Testing psychometricproperties of the standard Chinese versionof the European organization for researchand treatment of cancer quality of life corequestionnaire

30(EORTCQLQ-C30).

Journal of Epidemiology 2004; 14(6):193-203.
（10） 小林美亜、鈴木琴江、中田かおり、北沢直美、
池田俊也、堺秀人. 遡及的診療録レビューにより有害事象を把握するための方法．看護管理 2004; 14(9): 756-762.
（11） 鈴木琴江、宮下光令、数間恵子. ミスを経験
した看護職者の行動変容とその要因―再発を防ぎ、看護行為の安全性を向上させる対応を求めて. 看護管理 2004; 14(5): 401-406.
（12）中田かおり、池田俊也、小林美亜、北沢直美、
鈴木琴江、兼児敏浩、廣瀬昌博、桑平一郎、
北井敬勝、長谷川友紀、平尾智広、長谷川敏彦、堺秀人.：医療事故の全国的発生頻度に関する研究における有害事象の判定基準について. 病院管理 2004; 41(4): 35-36.
（13）佐々木美奈子、入江比奈子、佃祥子、原谷隆
史. 病院看護師の職業性ストレス：職場のス
トレス、社会的支援が病院看護師の精神的健康度、職務満足、学習意欲に与える影響. 日本看護学会誌 2004; 14（１）: 11-19.
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(ed.) Caring for the Vulnerable: Perspectives
in Nursing Theory, Practice, and Research.
Boston: Jones and Bartlett Publishers, Inc.;
2004. Chapter 24, p. 235-43.

359

360

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

成人看護学/ターミナルケア看護学
教授
数間恵子
講師
河

正子

助手
宮下光令、伊藤直美
ホームページ

http://www.adng.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

関するゼミに力を注いでいます。

成人保健・看護学教室は、平成 4 年の保健学科
から健康科学・看護学科への改組に伴う看護学講研

究座の拡充により、それまでの成人保健学教室の伝

成人期における看護についてさまざまな視点

統を引き継いで設けられた、約 40 年の歴史を持から研究に取り組んでいる。ひとつは疾病のコー

つ教室です。平成 9 年の大学院重点化以降、成人スに沿った看護という視点であり、慢性期を中心

看護学分野とターミナルケア看護学分野という 2として、回復期からターミナルの時期まで、さら分野構成となっています。

には、遡って発症前の予防段階へも眼を向けた、非常に幅広い期間における看護である。この期間

教

育において看護を要する人々がどのような状態に学部教育では、成人看護学に関する講義・演

あるのかの理解に資する研究や、それらの人々に習・実習ならびに成人看護学の基盤となる疾病論

対する効果的・効率的な看護ケアについての研究

I・II の教育責任を教室として預かっています。

を行なっている。

大学院教育についても 2 分野協力して運営し、別の重要な視点として、研究・開発した看護ケ

特に、研究の基礎を体験を通して学ぶ博士課程前

アをどうしたら人々にうまく届けることができ期（修士課程）では、両分野の効果的・効率的なるかという看護提供システムに関しての課題が

運営を心がけています。大学院生は教室の両分野、ある。慢性期およびその前後の未発症段階や回復

専攻あるいは医学系研究科が提供する研究に関期の人々、あるいはターミナル期の人々を対象にする種々の講義・演習を踏まえて、各自の興味・するということで、外来、在宅あるいは緩和施設

関心を研究疑問として発展させて、あるいは教員など、人々に看護ケアが提供されるさまざまな場の持っているさまざまなプロジェクトに参加しでの看護提供のあり方やその継続性について検て、修士論文や博士論文を作成します。その過程討を重ねてきている。また、それらの場で看護にそのものを看護学の研究者養成教育の一環とし携わる看護職を対象に、ケア上で遭遇する困難にて捉え、特に教室での修士論文・博士論文作成についても、その解消・改善がケアの向上に関わる

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

重要な事柄と捉えて、取り上げている。
また、以上の研究において必要となる評価の指
標や尺度の開発も、課題として行ってきている。

361の示唆を得た。CD について、再燃要因としての食事に注目し、１年間の追跡調査を行った。
・骨・関節疾患：慢性関節リウマチについて、
症状コントロールのための自宅での運動実施の以下に挙げた研究領域は、今までに手がけてき実態と関連要因を検討した。変形性股関節症

たものである。成果の詳細、研究費獲得状況など（変股症）について、非手術症例が経験しているは、ホームページの研究業績および教室年報を御困難感とＱＯＬについての記述と関連要因の探覧頂きたい。また、これまでの研究のなかで開発索を行った。現在、手術症例を含めて対象を拡大した評価尺度などは、広く活用されるよう、本ホし、調査を行っている。

ームページ上で「研究リソース」として公開している。

・高齢者の身体活動：米国で開発された身体活動測定尺度の日本語版の開発（日本語版の作成と妥当性・信頼性の検証）を行った。これはソウル

1)慢性病(chronic illness)をもつ人々への看護
慢性病の人々が病をもちながら日常生活を送る上では症状コントロールのための自己管理が大学のメンバーとの日韓共同研究の一環として行ったもので、開発した尺度を用いて高齢者の身
体活動の実態記述と関連要因を探索した。

必須である。看護には、人々がそれぞれの生活の中で自己管理を継続してその人らしく生きてい
くことを支える重要な役割がある。

2)消化管術後患者の適応促進のための看護
消化管切除再建はがん治療の大きな柱であり、

これまで、いくつかの疾患について人々が経験

がん以外の疾患（UC など）に対しても行なわれしている日常生活上の困難を把握する方法を開る。術後の問題は、切除再建による多彩な後遺障

発し、それを用いて困難の実態を記述してきた。

害があることである。看護の役割は切除再建に対あわせて困難を軽減するための症状コントロー

する適応行動を支援し、患者が経験する後遺障害

ル支援に関わる研究を行なってきた。

をできるだけ少なくすることである。

以下、その概要について、一部、論文公表準備中のものも含めて述べる。

がんによって永久人工肛門を造設した患者の生活安定感尺度を開発し、安定感を向上させる要・糖尿病：血糖コントロールに及ぼす飲酒行動因として、「ストマ外来開催頻度」と「看護師かの影響に着目し、患者の飲酒実態と関連要因を検らのサポートがあること」を示した。現在、その討した。糖尿病の食事関連ＱＯＬ尺度を開発し、尺度を用いてストマ保有者の生活安定感に関す

そのＱＯＬ関連要因を検討した。血糖コントロー

る縦断的研究を行なっている。

ル維持・改善のための看護支援（個別看護相談）

UC は、内科的治療の時期には脂肪摂取が制限の効果検証と経済評価のためのＲＣＴを東大病される。大腸全摘術後は、その制限が不要になる

院糖尿病代謝内科の協力を得て実施した。

ことにより、食事内容が大きく変わり、脂肪を過・炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎(UC)とクローン剰摂取するの可能性と、大腸全摘に伴う症状が出病(CD)は若年患者が多く、再燃傾向があり、長期現するが、それらは調べられていない。大腸全摘に亘る症状コントロールのための支援が必要で術後患者について、食事調査と術後の症状、およある。UC 患者の生活困難感尺度を開発し、困難び対処行動（症状軽減のための摂食行動）につい感の関連要因を探索し、困難感を軽減するうえでて詳細に記述した。

362

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

3)先端医療（移植）患者・ドナ－の看護
先端医療としての移植医療では患者・ドナーともに、さまざまな新しい困難を経験する。その軽明らかにした。次のステップとして、スピリチュ
アルペインに対する看護ケアの開発に取り組んでいる。

減も看護の重要な役割である。東大病院は生体肝移植、骨髄移植に関して世界あるいは全国有数の施設であり、東大病院での症例を対象に以下を行なっている。

6)専門緩和ケアサービスの評価と質保証
わが国の緩和ケアサービスは主として一般病棟における緩和ケアチーム、緩和ケア病棟、在宅

成人生体肝移植患者のＱＯＬの記述、ドナ－の緩和ケアで供給されている。我々は、症状コント

術前・術後を通した経験の記述を行った。骨髄移

ロール、コミュニケーション等を中心とした、緩植後の慢性期の困難とその軽減のための支援に

和ケアサービスの評価の研究を行っている。具体関する研究に着手した。

的には英国で開発された評価尺度の日本語版である STAS-J の開発と普及活動、遺族による評価

4)外来看護提供システム

尺度 Care Evaluation Scale の開発への参画、緩近年、入院期間の短縮化、慢性疾患の増加、お和ケアチームの実態調査と評価に関する研究をよび高齢人口の増加により、病院外来や在宅ケア

行っている。わが国では未普及の血液腫瘍患者への領域における看護の役割は大きく変化してきの緩和ケアの評価にも意欲的に取り組んでいる。

ている。成人看護学分野では、そのような状況の中で特に慢性疾患の自己管理を支援する上での

7)緩和ケアシステムの連続性

外来での相談･指導の役割に注目し、全国規模で終末期がん患者の療養場所として、一般病棟、の調査を行い、外来での看護活動推進に関する啓

緩和ケア病棟、在宅がある。この療養場所の移行

発活動を行ってきている。

に関するシステム整備のための研究を行ってい今後の急増が懸念される糖尿病に関しては、全る。具体的には療養場所に対する選好やその関連

国の病院外来での看護支援に関する実態と課題

要因の探索、一般病棟もしくは緩和ケア病棟からを明らかにした。また、外来での相談・指導のプ

在宅へのシームレスな移行を可能にする要因のロトコールを作成し、全国の施設で利用できるよ探索である。

う、公開している。同じく、HIV/AIDS に関しては、患者の服薬アドヒアランスを高める看護支援

8)わが国における望ましい死について、他施設との共同研究を推進し、全国に

近年、欧米では緩和ケアの目的の１つである望ま

発信して相談･指導活動の普及に努めている。

しい死の概念化と実態調査が行われている。我々は質的研究を行ったのち、一般集団、遺族を対象とし

5)終末期がん患者のスピリチュアルペインとスた量的研究を行い、日本人の望ましい死の概念化をピリチュアルケア

行った。次のステップはその実現の実態とバリアを終末期がん患者は、身体的・心理的苦痛だけでなく、霊的苦痛（スピリチュアルペイン）を抱え調査し、介入の方策を立案することである。一般集
団への啓発も重要な課題と考えている。

ているが、この領域は今まで現代医療において注
目されてこなかった。我々は、質的研究から日本
人の終末期がん患者のスピリチュアルペインを

9)在宅緩和ケア
多くの患者が終末期の在宅療養を希望するが、

363

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

現実的には困難が多く、わが国の緩和ケアにとっfactors affecting difficulties of life andて最も重要な課題のひとつである。我々は先駆的

psychological well being of patients in

な在宅緩和ケア施設との共同研究により、在宅緩

remission. Journal of Clinical Nursing

和ケアを受けている患者・家族調査による療養実態に関する研究、遺族調査による看取り体験の記
述・評価研究を行った。

2005; 14: 65-73.
（９） Sasahara T, Miyashita M, Kawa M,
KazumaK.

Factors

associatedwithdifficulties encountered by nurses in thecare of terminally ill cancer patients in10)看護研究の基盤整備に関わる領域
看護研究の方法に関する課題や看護学構築の基礎となる看護用語に関して、継続して検討してhospitals in Japan. Palliat Support Care
2005; 3(1): 15-22.
（10） 笹原朋代, 梅内美保子, 白井由紀, 岩瀬哲, 村上忠, 斉藤勇一郎, 河正子, 中川恵一. 東大病いる。

院における緩和ケアチーム始動前のニーズ調

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題-看護の専門性を発揮するための相談・指導を中心に-. 看護学雑誌 2004; 68(10): 954-8.
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ルペインの探求からスピリチュアルケアへ.
緩和ケア 2005; 15 (5): 368-74.
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究 2005; (春): 48-82.
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Kizawa Y, Maruguchi M, Abe M, Kawa M,
Shima Y. Reliability and validity ofJapanese version STAS (STAS-J). Palliat
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非使用糖尿病患者に対する外来での看護個
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Quality-of-Life Scale. Diabetes Care 2004;
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糖尿病患者における食事関連 QOL の関連
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（17）Shirai Y, Kawa M, Miyashita M, Kazuma K.
Nurses' perception of adequacy of care forleukemia patients with distress during the364

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

incurable

phase

and

relatedfactors.

Adachi I. Physician- and nurse-reported

Leukemia Research 2005; 29(5): 293-300.

effects of intravenous hydration therapy on（18）白井由紀, 宮下光令, 前山悦子, 河正子, 数間

symptoms of terminally ill patients with

恵子. 看護職員の｢白血病ターミナル期｣に関する認識とその関連要因. がん看護 2005;
10(6): 541-5.
K,（26）Morita T, Miyashita M, Kimura R, Adachi I,
Shima Y. Emotional burden of nurses in（19）
Murakami Y, Okamura H, Sugano K, Yoshida T,
Kazumacancer. J Palliat Med 2004; 7(5): 683-93.

AkechiT,

UchitomiY.

palliative sedation therapy. Palliat Med
2004; 18: 550-7.

Psychologic distress after disclosure of（27）Shoda N, Takeshita K, Seichi A, Akune T,

genetic test results regarding hereditary

Nakajima S, Anamizu Y, Miyashita M,

nonpolyposis colorectal carcinoma. Cancer

Nakamura

2004; 101(2): 395-403.

occipitocervical angle. Spine 2004; 29(10):（20）加藤尚子, 柴山大賀, 渡辺恵, 福山由美, 池田K.

Measurementof

E204-8.

和子, 大金美和. 他. HIV/AIDS 専任コーディ（28）Morita T, Hirai K, Sakaguchi Y, Maeyama

ネーターナースの外来相談活動に関する研究

E, Tsuneto S, Shima Y, Quality Assurance

その 1-相談所要時間とその関連要因-. 日本

Committee,

看護管理学会誌 2004; 8(1): 23-33.

Hospice（21）加藤尚子, 柴山大賀, 渡辺恵, 福山由美, 池田Japanese

and

Association

Palliative

Care

of

Units.

Measuring the quality of structure and和子, 大金美和. 他. HIV/AIDS 専任コーディ

process

ネーターナースの外来相談活動に関する研究

bereaved

その 2-どのような活動内容をどのような行

Synptom Manage 2004; 27(6): 492-501.

為で提供しているか-. 日本看護管理学会誌
2004; 8(1): 34-42.
（22）三澤知代, 今村由香, 白井由紀, 羽佐田知美,
小澤竹俊, 芦谷知子, 小山千加代, 前山悦子,
河正子. 緩和ケアにおける専門職のスピリチュアルケア実践に関する研究. 臨床死生学
2005; 10(1): 8-17.
（23）Morita T, Kawa M, Honke Y, Kohara H,
Maeyama E, Kizawa Y, Akechi T, Uchitomi
Y. Existential concerns of terminally illcancerpatients

receiving

specialized

palliative care in Japan. Support Care
Cancer 2004; 12: 137-40.
（24）Morita T, Hyodo I, Yoshimi T, Ikenaga M,
Tamura Y, Yoshizawa A, Shimada A,
AkechiT,

Miyashita

M,

AdachiI.

Association between hydration volume andsymptoms in terminally ill cancer patientswith abdominal malignancies. Annals of
Oncology 2005; 16(4): 640-64.
（25）Morita T, Shima Y, Miyashita M, Kimura R,in

end-of-life

familycare

perspective.

from

the

J

Pain

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

365

家族看護学
助教授
上別府圭子
講師
山崎あけみ
助手
松井典子、尾関志保
ホームページ

http:// www.hn.m.u-tokyo.ac.jp/dept/famn/indexj.htm
http://www.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要
家族看護学講座は、平成 4 年度に新設され、平学を担当しており、基本的にこれらの領域のテー
マに関する研究が展開されている。

成 17 年度の構成員は、助教授１、講師 1、非常

当教室・分野では、いわゆる健常な家族および勤講師５、助手１、技術官１、大学院博士課程３、看護や介護を必要とする家族員を抱えた家族に

修士課程５、客員研究員 11、研究生４、外国人

関して、周産期から高齢期までさまざまな発達段

研究生 1 である。

階にある家族を対象とした研究を行なっている。

教

現在進行中のテーマは、

育

医学部健康科学・看護学科学部学生を対象にした教育では、看護学コースの学生を対象に小児看
護学（3 年生は講義１単位、4 年生は講義 1 単位、実習 2 単位）、助産学コースの学生を対象に助産学Ⅲ（講義 2 単位）、健康科学コースをあわせた
全学生を対象に家族看護学 2 単位、病態生理免疫学 1 単位を担当し、全体で講義 5 単位、実習 2
単位の教育を行なっている。これに加えて大学院

1） 小手術を受ける子どもの心理的混乱・心理的準備に関する研究
2） 小児がんの子どもの症状マネージメントに関する研究
3） 小児がんサバイバーの PTSD/晩期障害に関する研究
4） 慢性疾患をもつ子どもの養育者のためのQOL 尺度開発

を対象に家族看護学特論 I、II 各 2 単位と家族看

5） 子どものための QOL 尺度開発

護学演習 I、II、実習 I、II, 各 4 単位計 16 単位

6） 家族の形成期に関する質的研究を担当している。

7） 産褥うつと育児困難に関する研究
8） 子どもを亡くした家族の喪の過程に関する

研

究

研究

当講座は、看護学の中で小児看護学領域、および健康科学系を含めた家族看護学、病態生理免疫

中でも「小児がんサバイバーにおける心理社会366

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

的晩期障害の実態」に関する研究は、平成 16 年

Accidental Falls in Institutional Settings in

度から文部科学省科学研究費補助金を受けておJapan. Japanese Journal of Geriatric

こなわれており、全国の小児がん研究者や患者・

Psychiatry. 2006; 17 （ 1 ） : 65-74 ． (in

家族支援団体との交流を活発に行なっている。
さらに、家族ケア症例研究会、および家族ケア
フォーラムを定期的に開催し、近隣の看護系大学

Japanese)（８） Hososaka

Y,

HanakiH,

HayashiI,

Kamibeppu K, Sunakawa K. Epidemiologicalinvestigationofbeta-lactam

antibiotic

や医療機関、教職員との連携をもとに家族看護のinduced vancomycin-resistant MRSA from

実践に関する理解を深め、家族看護学の臨床・研

clinical

究の質の向上および家族看護学の確立をめざし

detection rate of BIVR with or without CZX，ている。

Kansenshogaku Zasshi. 2004; 78(8): 717-21.

isolated

MRSA--comparisonof(in Japanese)

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Stigmatizing

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(in Japanese)（13）Kumai A， Saeki K, Shimoda K, Takahashi
M, Hyogo C, Kita S, et al. The effect ofKangaroo-Care to promote breastfeedingfor mother with full-term infants. Japanese
Journal of Maternal Health. 2006; 46（4）：649-54．(in Japanese)（14）Asaka T, Kuroki N, Unoki K, Adachi M,

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Noda R, Matsui N. Sexual activity andperceptions of sex in women with spinal
cord injury. Japanese Journal of Maternal
Health. 2005; 45(4)： 481-8. (in Japanese).
（15）Otagaki M, Yamashita M,

Someya H,

Mizoguchi N, Takahashi M, Moriya M, et al.
Counseling of the sex activities of thepatients with colostomy, in relation to thequalification of the nurses and years ofclinical experience of the nurses. Journal ofJapanese wound Ostomy and Continence
Nursing Society.

2004; 8(2): 36-42. (inJapanese)（16）Osada H, Ueno R. Internet Addiction - The
Japanese version of Internet Addiction Test.
Japanese Journal of Addiction and Family.
2005; 22(2): 141-7. (in Japanese)（17）Osada H, Ueno R. Usability of the Japaneseversion of the Internet Addiction Test
(JIAT). Japanese Journal of Addiction andFamily. 2005; 22(3): 269-75. (in Japanese)

367

368

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

地域看護学
教授
村嶋幸代
講師
永田智子
助手
田口敦子
ホームページ

http://park.itc.u-tokyo.ac.jp/chn/

沿革と組織の概要

健康を守るしくみを理解する。また、実習先の活

地域看護学教室は 1992 年に新設講座として発動を通して地域看護の原則、及び共通する技法な

足し、平成 10 年に地域看護学分野と名称が変更

どを具体的に理解し、将来看護職として幅広く活された。当分野の平成 17 年度の構成員は、教授動できる基本的能力を養う。具体的には、保健セ

1、講師 1、助手 1、大学院生 12 名（うち修士５、ンターなどでの臨地実習を行なう。

博士 7）である。他に研究生 1 名、客員研究員 143)名、非常勤講師 6 名である。

老人地域看護学（4 年看護学コース、2 単位）
高齢者をとりまく社会状況や保健医療福祉の

しくみについて理解を深める。また、訪問看護ス

教

育本分野が担当している学部学生に対する教育

テーションの業務を見学させていただくことにより、在宅療養者の生活とそのケアの実際に触れ、内容は以下の通りである。なお、保健師国家試験

在宅ケアに対する理解を深める。

受験希望者には全て必修科目である。

4)

1)

保健指導論（4 年看護学コース、2 単位）

地域看護学（3 年看護学コース、4 単位）

地域で生活する人々の健康の保持増進を図る

地域看護学は地域で生活している個人、家族、ための支援技術である、保健指導の方法と実際を特定集団を対象に、健康増進、疾病の予防と回復、
日常生活や社会生活への適応を図るための支援

学ぶ。
また、大学院生に対する教育内容は以下の通り

方法を探求する学問である。そのための対象論とである。

方法論について講義する。内容としては、地域看

1) 地域看護学特論Ⅰ

護の概念・機能、地域看護の発展過程、地域看護コミュニティレベルの健康およびその研究に活動の対象・場の特性、地域看護診断の方法と地ついて学ぶ。また、地域看護活動の方法論の一つ

域看護活動の実際などである。

である地域組織活動の理論と応用を学ぶ。

2)2) 地域看護学特論Ⅱ

地域看護学実習（4 年看護学コース、3 単位）
地域看護活動が展開されている場で実践活動に参加、もしくは見学することによって、人々の在宅ケアに関する研究の現状と課題、および地域看護学の質的研究の方法論について学ぶ。

369

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

3) 地域看護学演習Ⅰ、Ⅱ、同実習Ⅰ、Ⅱは、訪問看護ステーションにおけるモデル事業を

さらに、毎週火曜日の午前には抄読会、毎月第通して、24 時間訪問看護サービス体制の構築方

3 金曜日の夕刻には教室研究会を行っている。そ法の明確化と効果の検証を行っている。また、退のほか、学部学生の卒業論文、大学院学生の論文

院支援研究と連動して、訪問看護必要者の早期発指導に個別にあたっている。

見に向けたチェックシートの開発・検証に取り組
んでいる。

研

究

４）訪問看護活動の拡大と充実

本分野では、地域で生活する人々を、個別に、認知症高齢者グループホームへの訪問看護の

また家族や集団、地域全体としてとらえ、その健提供に関するモデル事業、へき地における訪問看

康や QOL の向上をめざした研究を展開している。

護の現状と課題に関する研究事業などを通して、

また、保健師の技術の抽出と体系化に関する研究

看護を提供する場の拡大と充実に向けた取り組にも重点を置いている。

みを行っている。

現在、本分野において進行中の主な研究プロジ
ェクトは以下の通りである。

５）子育て支援
地域保健における母親の育児不安の予防･軽減、

１）保健師の活動モデル、地域看護活動の用語体

地域および産業保健分野での、就労する母親･父

系の構築

親の仕事と育児の両立支援に寄与するために研

地域看護学に関連する用語の標準化を目指し、究を行っている。具体的には、就労女性の家庭と地域看護（まずは行政保健師）の活動モデルを開

仕事の両立、共働き世帯での父親の仕事と育児、発することを目的としている。ブレーンストーミ

子育て支援サービスの利用と育児不安の関係なングや妥当性の検証を重ね、行政保健師活動を説どをテーマに取り組んでいる。児童虐待防止に向明する用語を体系化することにより活動モデル

けたネットワークの構築に関する研究も行ってを開発することを目指している。

いる。

２)

保健師の支援技術の明確化と標準化

出版物等

個別指導・施策化などに焦点を当てて、保健師の支援技術を明確化・標準化することを目指して（１） Satoko Nagata ， Marie Tabata ， Hiroko

いる。具体的には、熟練保健師の面接内容の記

Ooshima，
Naomi Sumi，
Sachiyo Murashima，

述・分析、支援内容の抽出、既存理論との比較検討等を行っている。
３）地域ケアシステムの構築と評価
地域や組織において、新たなサービスやシステ
ムを創出したり、既存のシステムの改善を行うとMegumiHaruna ． Current

statusofdischarge planning activities and systems:
National survey of discharge planning inJapan．Japan Journal of Nursing Science
2004;1(2);87-97．
（２） Hiroko Ohshima, Sachiyo Murashima,

ともに、その効果を様々な手法で評価する研究を

Ryutaro実施している。自治体における 24 時間在宅ケア

Nursing Care for Right Brain-damaged

システム、病院からの退院支援システムなどを、

Stroke Patients: Focusing on Neglect and

実践者と密接に協力しながら構築し、その効果を

related symptoms. Nursing and Health

評価している。
特に、24 時間在宅ケアシステム研究において

Takahashi.

AssessmentsofSciences 2004;6;115-121.
（３）Masae Ueno, Mami Kayama, Sachiyo
Murashima. How public health nurses

370

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

understand mothers of abused and neblectedモデル」
開発目的とそのプロセス．
看護研究，

children: The perception of ‘Shindosa’ in

38(6)，437-442，2005．

mothers. Japan Journal of Nursing Science
2004;1(1);117-124.
（４） Emiko

佐藤憲子，有本梓，安齋由貴子，麻原きよみ，Katsuko

Joan Kathy Magilvy，村嶋幸代．目的重視型

Kanagawa, Akiko Honda, Kazuko Saeki.

保健師活動モデルの実際．看護研究，38(6)，Changes in functional capacity in older

475-488，2005

adults

Saito,（12）田口敦子，吉岡京子，酒井太一，宮崎紀枝，

living

Junko

Takai,

alone:

A

three

year

（13）有本梓．保健師の能力・コンピテンシーに関

longitudinal study in a rural area of Japan.

わる研究の状況と課題．看護研究，38(6)，Japanese Journal of Public Health 2004;

27-40，2005

51(11);958-968.

（14）有本梓，田口敦子，村嶋幸代，坪井雅子，伊（５） Marshelle Thobaben, Deborah A. Roberts,
Aysel

Badir,

Wan

Hongwei,

東由賀，高橋香織，中西瑞枝，伊藤民子，小Hiroshi

口夕香．事例分析① 場面ごとの保健師の判Murayama，Sachiyo Murashima，Atsuko

断－FOCUS 保健師の判断と支援内容を抽出

Taguchi. Exploring Nursing Education inする！関係者の連携と地域の変化に着目してThe People’s Republic of China, Japan and－．保健師ジャーナル，61(9)，829-835，2005.

Turkey. Contemporary Nurse 2005;19(1-2);5-16.

（15）田口敦子．
「見極め」を行う局面における保健（６） 大島浩子, 村嶋幸代, 高橋龍太郎, 征矢野
あや子．半側空間無視（Neglect）を有する脳師の判断材料．保健師ジャーナル，61(9)，836-837，2005.

卒中患者の生活障害評価尺度：the Catherine（16）村嶋幸代，伊藤民子.保健師の判断と支援内容

Bergego Scale (CBS) 日本語版の作成とそのを抽出する！関係者の連携と地域の変化に着検討．日本看護科学学会誌，25，4，90-95，2005．

目して 事例検討会に至った経緯．保健師ジ（７） 鷲見尚己，村嶋幸代．高齢患者に対する退院支援スクリーニング票の開発（弟一報）．病院
管理，42（3），277-288，2005（８） 鷲見尚己，村嶋幸代．高齢患者に対する退院ャーナル，61（9），2005.
（17）井藤英喜，村嶋幸代，中居龍平，飯島節．地域連携と高齢者総合的機能評価．GeriatricMedicine，43（4），627-642，2005.

支援スクリーニング票の開発（弟二報）―大（18）村嶋幸代．シンポジウムⅢ：日本看護科学学

学病院における妥当性の検証―．病院管理，会が果たしてきた役割と今後の課題・日本看42（4），479-491，2005

護科学学会の将来に向けて 社団法人化と看（９） 錦戸典子，田口敦子，麻原きよみ，安斎由貴
子，蔭山正子，都筑千景，永田智子，有本梓，護学による社会貢献の推進．日本看護科学会
誌，25（2），137-140，2005.

松坂由香里，武内奈緒子，村嶋幸代．保健師（19）永田智子，村嶋幸代．病院から在宅ケアへの活動におけるグループ支援の方向性と特徴―

流れ．ジェロントロジーニューホライズン，

既知見の統合による概念枠組み構築の試み―．

17(4)，300-304，2005.

日本地域看護学会誌，8(1)，46-52，2005．

（20）子安美恵子，春名めぐみ，松崎政代，村嶋幸（10） 指田百恵，永田智子，村嶋幸代，春名めぐみ．

代，福岡秀興，塚本浩子，吉原一．BMI 別に

ハンセン病回復者の社会復帰時の生活に関す

みた妊娠中および産褥１ヶ月の母体体重の変る研究─再入所者への面接調査から─．日本

化．母性衛生，46（2），325-332，2005.

公衆衛生雑誌，52(2)，146-157，2005．

（21）永田智子，大島浩子，田畑まりえ，村嶋幸（11） 村嶋幸代，田口敦子，麻原きよみ，安齋由貴

代，鷲見尚己，春名めぐみ．退院支援の現子，宮崎紀枝，佐藤憲子，酒井太一，有本梓，状に関する全国調査―病院における退院支

吉岡京子，大森純子．
「目的重視型保健師活動

援の実施体制に焦点を当てて―．病院管理，

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

41(4)，301-310，2004．
（22）吉岡京子, 麻原きよみ, 村嶋幸代．地域の健康問題に関する保健師による事業創出のプロセスと方策．日本公衆衛生雑誌 51 (4), 257-271,
2004.
（23）村山洋史，春名めぐみ，村嶋幸代，吉岡京子，
永田智子．地域母子保健事業の継続と発展の要因．日本地域看護学会誌，6(2)，55-61，2004．
（24）松永篤志，永田智子，村嶋幸代．特定機能病院における病棟看護師の退院支援についての認識および実施状況―退院支援部署の有無による比較に焦点を当てて―．病院管理，41(3)，185-194，2004．
（25）田口敦子，岡本玲子．ヘルスプロモーションを推進する住民への保健師の支援過程の特徴．
日本地域看護学会誌，6(2)，19-27，2004．
（26）村嶋幸代，田口敦子．現代の保健師 より健康な地域社会創造の担い手として，そして，自分の仕事の意味と効果を明示できる存在として．公衆衛生，68(4)，256-259，2004.
（27）村嶋幸代，田口敦子，近藤由生子．夜間・早朝ケアを支えるために―24 時間訪問看

護・介護の提供方策―．保健の科学，47(1)，19-25，2005．
（28）安齋由貴子，吉田澄恵，麻原きよみ，村嶋幸代，佐藤憲子，酒井太一．市町村保健師が新
たに立ち上げた活動の事業過程としての特徴．
日本地域看護学会誌，7(1)，55-61，2004．
（29）大西和子，村嶋幸代，北島謙吾，川口孝泰，
馬庭恭子．第 23 回日本看護科学学会学術集会シンポジウムⅠ 地域貢献に焦点を当てた
看護実践．日本看護科学学会誌，24(1)，72-80，
2004．
（30）渡井いずみ．産業看護職による企業内での子育て支援．保健の科学，46(2)，417-421，2004．

371

372

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

母性看護学・助産学
教授
村嶋幸代
講師
春名めぐみ、村山陵子
助手
渡辺悦子
ホームページ

http://park.itc.u-tokyo.ac.jp/midwifery/index.html

沿革と組織の概要
母性看護学・助産学分野は、平成 14 年に設置されました。

1) 妊娠中の日常生活習慣と酸化ストレスとの関連
妊娠中の酸化ストレスについて、適切に評価できる生化学的パラメーターを探索し、日常生活習平成 17 年度の構成員は、教授 1 名、講師 2 名、慣との関連を調べ、適切な保健指導を考察するた

助手 1 名、非常勤講師 11 名、大学院生 3 名（修めの基礎資料を得ることを目的としています。

士課程 2 名、博士課程 1 名）、研究生 1 名です。
2) 妊娠中の母体体組成に関する研究

教育学部および大学院教育として、母性看護学・助産学の単位を担当しています。
学部教育では、看護学コースの学生を対象とし

母体体重、体組成、脂質代謝系の測定、および
日常生活習慣や食習慣の調査により、妊娠中のより適切な体重管理や生活習慣について検討しています。

て母性看護学の講義 2 単位（3 年生）、で実習 2
単位（4 年生）の計 4 単位を行っています。また、

3）妊娠・産褥期における母体の栄養・体重管理

助産学教育課程を専攻した学生を対象として助に関する研究産学の講義 6 単位、実習 8 単位（4 年生）の計 14

妊娠栄養・体重の管理システムを見直すため、単位を担当しています。
大学院教育では、母性看護学・助産学特論Ⅰ、妊婦外来での栄養指導および母体体重管理方法の現状を調査し、問題点を考察しています。

Ⅱ、同演習Ⅰ、Ⅱを行っています。
4) 女性の睡眠時姿勢についての研究研

究

月経中や妊娠中において、普段とは異なる姿勢

当分野は、周産期における母子の健康だけでなを強いられることは睡眠に影響を及ぼす重要なく、女性の生涯を通じた健康づくりに焦点を当て要因であり、睡眠中の姿勢と睡眠の質との関連にて研究に取り組んでいます。現在、進行中の主なついて研究しています。

研究プロジェクトは以下の通りです。

373

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 20065) 産後の女性のヘルスケアを促す援助に関する

criteria for optimal maternal weight gain

研究

during pregnancy: changes of maternal

産後にみられる育児不安、うつ病など、問題のand neonatal weight reevalution of the

発生する前に予防的な援助としての効果的なヘルスケアについて検討しています。

period of 15 years beginning from 1988.
Adv Obstet Gynecol. 2005;57(2):121-30.
（６） Ueda Y, Maruo M, Ashitaka Y, Miyama T,6) 妊婦における生活の質の評価への ICF（国際Honda Y, Nakabayashi M. Fat Mass andTotal Body Water Composition in Normal

生活機能分類）の活用

Pregnancy

ICF（国際生活機能分類）を活用し、妊娠・産

Bioelectrical Impedance Analysis with

褥期での日常生活活動の「活動と参加」におけるFetal Component Weight. Adv Obstet

障害状況を把握し、「環境」を整えるための必要

Gynecol. 2004; 56(3):275-86.

要件を探ることを目的としています。

出版物等（１） Murayama R, Kubota T. Study on therelationship between sleeping posture andsubjective

sleep

quality

menstrual

cycle

of

duringhealthythewomen.

Japanese Journal of Maternal Health
2005; 46: 53-61.
（２）Murayama R, Suzuki S, Imai M, ItoY,
Kaneko Y, Watanabe Y. Tendency in social
support to teenage pregnancy and childbirth,and its problems in Japan: A literature
review. Adolescentology 2005; 23: 179-89.
（３） Sashida M, Nagata S, Murashima S,
Haruna M. Social rehabilitation experiencesof people with a history of Hansen’s disease:
Interviews of readmitted residents in asanatorium. Japanese Journal of Public
Health 2005; 52:146-57.
（４） Koyasu M, Haruna M, Matsuzaki M,
Murashima S, Fukuoka H, Tsukamoto H,
Yoshihara H. Gestational weight gain andthe 1-month postpartum weight retention
stratified by prepregnancy body massindex. Japanese Journal of Maternal
Health 2005; 46: 325-32.
（５） Ueda Y, Maruo M, Ashitaka Y, Honda Y,
Miyama T. The validity of the present

andPreeclampsia

using

374

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

精神看護学
教授
川上憲人

（兼任）

講師
宮本有紀
ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/heart/

沿革と組織の概要

当分野の課題は、精神保健学分野との協力体制

東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学のもとに、より広い視野を持ちながら、なおかつ

専攻精神看護学分野の前身は 1957（昭和 32）年

精神看護学領域の専門性を深めることのできるに医学部衛生看護学科に開設された臨床医学看

教育と研究体制を推進することである。

護学第四講座である。その後、1965（昭和 40）
年の衛生看護学科から保健学科への改組に伴い

教

育

東京大学医学部保健学科精神衛生学教室となっ

精神保健および看護学に関わる諸問題を研究た。精神衛生学教室という名称での活動が長く続及び実践の対象としている当分野の学部教育はいていたが、1992（平成 4）年 4 月、保健学科が講義と実習からなり、上述の通り、精神衛生・看健康科学・看護学科に移行すると同時に精神衛護学教室として精神保健学分野と精神看護学分

生・看護学教室となった。そして大学院重点化構

野が一体となって行っている。

想に基づく大学院講座制への移行に伴い、1996

学部の講義は精神衛生・看護学教室の教員及び（平成 8）年 4 月に精神衛生・看護学教室は組織

非常勤講師全員によって行われている。学部での上、東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護

講義は、精神疾病論(必修 2 単位)、精神保健学(必学専攻健康科学講座精神保健学分野および看護

修 2 単位)、人間心理学(必修 2 単位)、行動測定評学講座精神看護学分野の２つの分野となった。

価論(選択 2 単位)、精神看護学(看護学コース必修

しかし平成 8 年の大学院講座化以降も精神保2 単位)を担当している。実習は精神保健学実習

健学分野の教授が精神看護学の教授を兼任して(必修 1 単位)および精神看護学実習(看護学コー

おり、教室は教職員も院生も精神保健学分野と精ス必修 3 単位)を担当している。精神保健学実習

神看護学分野が一体となって活動している。また、及び精神看護学実習では、多くの施設の協力を得

学部教育は従来の学部講座の担当を引き継いでて、大学院生のティーチングアシスタントなどもいるため、医学部健康科学・看護学科での教育活関与して行われている。

動は精神衛生・看護学教室として、あたっている。

大学院教育は、英文文献抄読を通じて今日の精精神看護学分野は、教授 1（兼任）、講師 1、大神保健看護について検討する精神看護学特論Ⅰ

学院生 8（博士課程 5、修士課程 3）、客員研究員、および精神看護学特論Ⅱが開講されている。また、研究生らによって構成されている。

精神看護学分野と精神保健学分野共通の教室セ375

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ミナーとして、毎週水曜日夕方に、教室所属の大Japan Work Stress and Health Cohort Study

学院生と研究生を対象にして、教員が参加する外Group. Associations of health behaviors on

国文献抄読と、適宜、学外講師による講義を行っ

depressive symptoms among employed menている。大学院生の研究計画に関するディスカッ
ションも教室全体で行っている。また、大学院生
や研究生、教室出身の OBOG らが参加し、精神in Japan. Industrial Health. In press 2006.
（４） Akiyama MO, Kayama M, Takamura S,
Kawano Y, Ohbu S, Fukuhara S. A study ofthe burden of caring for patients with

保健看護学領域に関する最新の実践についてそ

amyotrophic lateral sclerosis (MND) inの実施方法やエビデンスについて取り上げる、有Japan. British Journal of Neuroscience

志による勉強会を行っている。

Nursing. 2006; 2(1): 38-43.
（５） Honjo K, Tsutsumi A, Kawakami N. What研

accounts for the relationship between

究

当分野の教員および大学院生は、精神保健および精神看護学全般に関わる諸問題を研究の対象として活動している。

social class and smoking cessation? Resultsof a path analysis. Social Science andMedicine. 2006; 62: 317-28.
（６） Kawakami N, Takao S, Kobayashi Y,

研究テーマは多岐にわたり、精神疾患を有する

Tsutsumi A. Effects of web-based supervisor

人の地域生活支援（精神科訪問看護、地域での包training on job stressors and psychological括支援等）に関する研究、家族介護者の介護負担

distress among workers: A workplace-based

に関する研究、精神科クリニカルパス、認知症高randomized controlled trial. Journal of齢者の行動心理学的症候（BPSD）に関する研究、

Occupational Health. 2006; 48: 28-34.

精神科医療に対する患者満足度の研究などに取り組んでいる。

Kobayashi F, Ishizaki M, Hayashi T, Fujita
O, Aizawa Y, Miyazaki S, Hiro H, Masumoto
T, Hashimoto S, Araki S. Job Strain,

出版物等（2004/4-2006/3）（１） Koyama T, Tachimori H, Osada H, Kurita
H. Cognitive and symptom profiles inhigh-functioning pervasive developmental
disorder（７） Kawakami N, Tsutsumi A, Haratani T,

nototherwise

specifiedattention-deficit/hyperactivity

anddisorder.

Journal of Autism and Developmental
Disorders. In press 2006.
（２） Naganuma Y, Tachimori H, Kawakami N,
Takeshima T, Ono Y, Uda H, Hata Y,
Nakane Y, Nakane H, Iwata N, Furukawa
TA, Kikkawa T. Twelve-month Use of Mental
Health Services in Four Areas in Japan:
Finding from the World Mental HealthJapan Survey 2002-2003. Psychiatry andClinical Neurosciences. In press 2006.
（３）Wada K, Satoh T, Tsunoda M, Aizawa Y, The

Worksite Support, and Nutrient Intake
among Employed Japanese Men and Women.
Journal of Epidemiology. 2006; 16: 79-89.
（８） Kondo K , Kobayashi Y , Hirokawa K,
Tsutsumi A , Kobayashi F,

Haratani T,

Araki S, Kawakami N. Job strain and sick
leave

among

Japanese

employees:

Alongitudinal study. International Archivesof Occupational and Environmental Health.
2006; 79: 213-9.
（９） Shimazu A, Kawakami N, Irimajiri H,
Sakamoto

M,

Amano

S.

Effectsofweb-based psychoeducation on self-efficacy,
problem solving behavior, stress responses
and job satisfaction among workers:

A

controlledofclinicaltrial.

Journal

Occupational Health. 2005; 47: 405-13.

376

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（10）Izutsu T, Tsutsumi A, Asukai N, Kurita H,
KawamuraN.

Relationship

Menninger Clinic. 2004; 68(2): 174-87.

between（18）Ueno M, Kayama M, Murashima S. How

traumatic life event and an alteration in

public health nurses understand mothers

stress response. Stress & Health. 2004; 20:of abused and neglected children: the65-73.

perception of 'Shindosa' in mothers. Japan（11） Kanai C, Koyama T, Kato S, Miyamoto Y,
Osada H, Kurita H. A comparison ofhigh-functioning

atypicalautismJournal of Nursing Science. 2004; 1(2):117-24.

and（19）船越明子, 河野由理. 看護師の働きがいの構成

childhood autism by Childhood Autism

要素と影響要因に関する研究－急性期病院にRating Scale-Tokyo Version. Psychiatry

勤務する看護師を対象とした分析から―. こand Clinical Neurosciences. 2004; 58:

ころの健康. In press 2006.

217-21.

（20）濱野強, 宮本有紀, 伊藤弘人. 診療報酬上の（12）Kayama M, Sagami A, Watanabe Y, Senoo E,

精神科包括病棟の取得動向に関する全国調

Ohara M. Child abuse prevention in Japan:

査 . 日 本 公 衆 衛 生 雑 誌 . 2005; 52(2):an approach to screening and intervention

169-175.

with mothers. Public Health Nursing. 2004;
21(6): 513-8.

（21）萱間真美, 松下太郎, 船越明子, 栃井亜希子,
沢田秋, 瀬戸屋希, 山口亜紀, 伊藤弘人, 宮本（13）Koyama A, Akiyama T, Miyake Y, Kurita H.

有紀, 福田敬, 佐藤美穂子, 仲野栄, 羽藤邦利,

Family functioning perceived by patients

大塚俊男, 佐竹良一, 天賀谷隆. 精神科訪問

and their family members in three DSM-IV

看護の効果に関する実証的研究 精神科入院

diagnostic groups. Psychiatry and Clinical

日数を指標とした分析. 精神医学. 2005;

Neurosciences. 2004; 58: 495-500.

47(6): 647-53.

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特徴を反映させるために. 精神科看護.2004;

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141: 35-40.

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集. 精神看護エクスペール 4.長期在院患者の社会参加とアセスメントツール. 東京: 中山
書店; 2004: p. 190-5.

persons with pervasive developmental（25）松浦彩美, 沢田秋, 萱間真美. 看護必要度-メニ

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Physical Disabilities. 2004; 16: 377-89.

三允 総編集. 精神看護エクスペール 4.長期（17）Sagami A, Kayama M, Senoo E. The

在院患者の社会参加とアセスメントツール.

relationship between postpartum depression

東京: 中山書店; 2004: p. 183-9.

and abusive parenting behavior of Japanese（26）宮本有紀, 松岡恵子. 第 3 章 社会参加のため

mothers: a survey of mothers with a childの能力評価 7.認知機能. In: 坂田三允 総編

less than one year old. Bulletin of the集. 精神看護エクスペール 4. 長期在院患者

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006377の社会参加とアセスメントツール. 東京: 中

問看護研修テキスト ステップ 2, 6. 精神障害

山書店; 2004. p. 158-66.

者の看護. 東京: 日本看護協会出版会; 2005.

（27）秋山(大西)美紀, 萱間真美. 症状別の看護 1.

p. 7-21.

睡眠障害 In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナー（37）沢田 秋, 萱間真美. 症状別の看護 4．拒否（拒スの精神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社,

食・拒絶）In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナー

2005: p. 170-2.

スの精神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社,（28）秋山(大西)美紀, 萱間真美. 症状別の看護 9.

2005: p. 177-9.

幻覚，妄想 In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナー（38）沢田 秋, 萱間真美. 症状別の看護 6．強迫行

スの精神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社,

動 In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナースの精

2005: p. 184-6.

神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社, 2005: p.

（29）秋山(大西)美紀, 萱間真美. 症状別の看護 11.

180-1.

躁状態 In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナース（39）沢田秋, 萱間真美. 看護ケアを評価することの意の精神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社,

味. In: 坂田三允 総編集. 精神看護エクスペー

2005: p. 190-2.

ル9. ケアの評価とナースサポート. 東京: 中山（30）船越明子, 萱間真美. 症状別の看護 5．攻撃的書店; 2005: p. 2-9.

行動 In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナースの（40）沢田秋. 精神症状のある在宅療養者のケアの精神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社, 2005:

実際. In: 川越博美, 山崎摩耶, 佐藤美穂子総p. 179-80.

編集. 最新訪問看護研修テキスト ステップ（31）船越明子, 萱間真美. 症状別の看護 12．衝動
行動 In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナースの精神医学改訂 2 版, 東京: 中外医学社, 2005:
p. 192-3.
（32）萱間真美, 栃井亜希子, 沢田秋. 訪問看護ス

1-2 東 京 : 日本看 護協会出版 会 . 2005: p.
423-7.
（41）沢田秋. 訪問看護実習. In: 川越博美, 山崎摩耶, 佐藤美穂子総編集. 最新訪問看護研修テ
キスト ステップ 2, 6. 精神障害者の看護, 東

タッフを支えるための取り組み. In: 坂田

京:日本看護協会出版会. 2005: p. 101-2.

三允 総編集. 精神看護エクスペール 8.

（42）沢田秋. 精神疾患のアセスメント. In: 坂田三

精神科訪問看護. 東京: 中山書店; 2005: p.

允 総編集. 精神看護エクスペール 16. リエ

94-103.

ゾ ン 精 神 看 護 . 東 京 : 中 山 書 店 ;2006: p.

（33）木村美枝子, 池淵恵美, 漆原貴子, 納戸昌子．
薬物療法を強化するリハビリテーション In:
チームで変える！第二世代抗精神病薬による統合失調症治療. 東京:中山書店; 2005.
（34）宮本有紀, 萱間真美. 精神科看護の特徴 D 症
状別の看護 14.認知症（痴呆）. In: 上島国利, 渡辺雅幸 編. ナースの精神医学. 改訂 2
版. 東京: 中外医学社; 2005. p. 194-7.
（35）宮本有紀, 萱間真美. 精神科看護の特徴 D 症
状別の看護 15.せん妄，もうろう状態，アメンチア. In: 上島国利, 渡辺雅幸, 編. ナースの精神医学. 改訂 2 版 ed. 東京: 中外医学社;
2005. p. 197-8.
（36）宮本有紀. 精神障害者の現状と動向. In: 川越博美, 山崎摩耶, 佐藤美穂子総編集. 最新訪39-46.

378

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

老年看護学
教授
真田弘美
講師
田髙悦子
助手
北川敦子
ホームページ

http://www.rounenkango.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要④加齢と呼吸器疾患，⑤加齢と腎泌尿器疾患，⑥加老年看護学教室は、平成 15 年 6 月に開講され

齢と認知症疾患，⑦加齢と循環器疾患，⑧加齢と骨た教室である。平成 17 年度構成員は、教授 1、粗鬆症，⑨高齢者のフィジカルアセスメント，⑩認

講師 1、助手 1、学部非常勤講師 2、大学院非常知症高齢者のアセスメントとケアである。

勤講師 3、大学院生 3（修士 2、博士後期 1）、研

なお、４年次の授業に際しては、本学医学部加究生 3 である。教室の基本方針は、"エビデンス

齢医学講座および医学部附属病院の教職員によに基づいた老年看護学の実践と展開"である。

る協力の下に展開している。
2）「老年看護学実習」（４年次，3 単位）教育

実習目標は、「高齢者に特有の病態の一つであ1.学部

る認知症に焦点をあて、老年看護における対象者

1）「老年看護学」（３－４年次，4 単位）を理解するとともに基本的看護実践能力を習得

３年次の学習目標は、「高齢者の身体的、心理的、し、さらに今後の課題を考察する」である。平成

社会的特徴を理解し、老年看護の基本に必要とな

16-17 年度は、（財）精神医学研究所附属東京武る理論を学ぶ」である。平成 16-17 年度の主な内

蔵野病院の協力の下に展開した。

容は、①高齢者模擬体験（演習），②高齢者の身体・

3）卒業論文（4 年次，6 単位）

心理・社会的特徴，③健康高齢者の生活ならびに保健医療福祉政策，④虚弱高齢者の健康ならびに
ケアアプローチ，⑤老年期における特徴的な病態，⑥高齢者の摂食・嚥下障害とケアである。
また、4 年次の学習目標は、「高齢者に適切な看護を提供するために必要となる高齢者特有の疾

平成 16-17 年度の実績は、以下の通りである。
(1)平成 16 年度論文題目（2 題）「踵部の褥瘡予防-振動による血行促進効果の検討-」「防ぎきれる褥瘡と防ぎきれない褥瘡 -創傷・オストミ-・失禁看護認定看護師の意識-」(2)平成 17 年度論文題目（3 題）

患・病態について学習する」である。平成 16-17「振動による血行促進効果に関する研究-微小年度の主な内容は、①高齢者の薬物療法，②高齢者

循環可視化モデルを用いた検証-」「体圧センサーのリハビリテーション，③加齢に伴う生理学的変化，内臓マットレスの開発-センサーの妥当性及びセThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006379

ンシング範囲決定-」「都市部独居高齢者の抑うつ

老年症候群といわれる症状／病態について、看護傾向とその関連要因に関する研究」

学の立場から予測、予防、診断、治療する技術や

2.大学院

機器の開発をテーマとしている。なお、多くの研

1）「老年看護学特論Ⅰ」（夏期，2 単位）

究は、産学連携の共同研究により展開している。

2）「老年看護学特論Ⅱ」（冬期，2 単位）

また、高齢者の多様性に配慮しつつ、高齢者が学習目標は、「老年看護学に関連する主要なテー

自立した生活をできるだけ長く維持するためのマについて最新の研究の動向や課題を理解する」でプログラムやシステムの開発を目標とした研究ある。
「特論Ⅰ」では、独創性の高い海外の原著論にも取り組んでいる。例えば、わが国で特に今後文を参加者による抄読形式で展開している。平成

増加が見込まれている虚弱高齢者や、一人暮らし

16 年度は、米国 RAND 研究所による、高齢者医療

高齢者などに対し、おのおのの特性や環境条件等の質指標開発にむけた大規模研究‘Assessing careを勘案したケアプログラムやシステムの開発を

of vulnerable elders: ACOVE project’(Wenger

テーマとしている。具体的な研究テーマは、以下NS., et al., 2001)の主要論文を用いた。また、平成の通りである。

17 年度は、米国 NIH による、加齢と健康の関連をめぐる、長期縦断研究‘The Nun Study’(SnowdonD., et al., 2003)の主要論文を用いた。

1.高齢者の生理的ニーズの充足や残存機能の拡大に向けての創傷管理技術・機器の開発と評価「特論Ⅱ」では、主に非常勤講師による講義形式で展開している。平成 16-17 年度の主な内容は、に関する研究・褥瘡発生の予測と予防方法①老年症候群総論，②高齢者の転倒・骨折，③高齢者の閉じこもり，④認知症高齢者の体験世界，

・創傷管理技術・機器⑤自然災害時の高齢者ニーズ，⑥高齢者のソーシャルサポート，⑦高齢者の摂食・嚥下障害，⑧高・創傷と痛みのコントロール方法

齢者の褥瘡である。
2.高齢者の自立した生活を支援するためのケア

3) 修士論文
平成 16-17 年度の実績は、以下の通りである。

プログラム／システムの開発と評価に関する

平成 17 年度論文題目（1 題）

研究‘Bilateral Comparison Study to Evaluate a・独居高齢者（高齢者のみ世帯）における健康

New

Pressure

Ulcer

Preventive

Dressing増進のためのプログラム

Containing Ceramide 2 with a Low Friction
Outer Layer’

・虚弱高齢者における介護予防のためのプログ
ラム

研

究

当教室では、高齢者の残存機能の維持・拡大をはかり、自立・自主性を重視したニーズを満たす・認知症高齢者における日常生活適応促進に向けたプログラム

ための新しい技術や機器の開発を目標とした研究に取り組んでいる。具体的には、高齢者の褥瘡、失禁、低栄養、疼痛（痛み）、うつ、認知症等の・高齢者における回想（法）を取り入れたプロ
グラム

380

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

conference

出版物等（１） Omote, S., Sugama, J., Sanada, H., Konya,
C., Okuwa, M., Kitagawa, A.: Healing
process of pressure ulcers after a change in
the nutrition regimen of bedridden elderly:
A case series, Japan J of Nursing Science,2(2): 85-93, 2005.
（２） Sanada, H., Nakagami G., Romanelli M.:
Clinical identification of wound infection: aDelphi approach. In: Identifying criteria forpressure ulcer infection. London: MEP Ltd,
2005.
（３）Sugama, J., Sanada, H., Nakatani, T.,
Nagakawa,T.,Inagaki,M.:Pressure-induce
d ischemic wound healing with bacterial
inoculation in the rat, WOUNDS, 17(7):157-168, 2005.
（４） Konya, C., Sanada, H., Sugama, J., Okuwa,
M., Kitagawa, A.: Does the use of acleanser on skin surrounding pressure
ulcers in older people promote healing?, Jof Wound Care, 14(4): 169-171, 2005.
（５） Sugama, J., Inagaki, M., Sanada, H. :Structural model of the prognostic factors
affecting healing of pressure ulcers inelderly patients, Japanese J of Pressure
Ulcers, 7(1): 115-123, 2005.
（６） Okuwa, M., Sugama, J., Sanada, H., Konya, C.,
Kitagawa, A.: Measuring the pressure applied
to the skin surrounding pressure ulcers whilepatients are nursed in the 30°position, J of
Tissue Viability, 15(1): 3-8, 2005.
（７） Konya,C., Sanada,H., Sugama,J., Kitayama,
Y.,Ishikawa, S., Togashi, H., et al. :Skin
DebrisandMicro-organisms

on

the

Periwound Skin of Pressure Ulcers and the
Influence
Microbialof

Periwound
Flora,

Cleansing

Ostomyon

WoundManagement, 51(1): 50-59, 2005.
（８） Tadaka,E.：Nursing Intervention for theelderlywithdementia,Internationalof

StrokeandDementia

Care,6:23-39,2005.
（９） Nagakawa,T., Sanada,H., Inagaki,M., Sugama,J., Ueno, K., Konishi, I., et al. :Long-term
survivors after resection of carcinoma of the
head

of

the

pancreas:significanceof

histologically curative resection.J Hepatobiliary
Pancreat Surg, 11: 402-408, 2004.
（10）Sugama, J., Sanada, H., Okuwa, M., Konya,
C., Kitagawa, A., Tamai, N., et al.:Effectiveness of double-layer air-cell oberlay
on tangential force in healthy young womenwith their head in an elevated position.
Japan J of Nursing Science, 1(2):125-131,
2004.
（11） Tanaka, A., Nakatani, T., Sanada, H., Kitagawa,A., Tanaka, S.: Histological examination of the
distribution change of myofibroblasts in woundcontraction. EWMA Journal, 4(1): 13-20, 2004.
（12）Tadaka, E., Kanagawa, K.: A randomized
controlled trial of a group care program forcommunity-dwelling elderly people withdementia, Japan J of Nursing Science, 1:19-25, 2004.
（13）Kitagawa, A., Sanada, H., Nakatani, T.,
Sugama, J., Konya, C., Okuwa, M., et al. :Histological examination of pressure ulcer
tissue in terminally ill cancer patients, JapanJ of Nursing Science, 1: 35-46, 2004.
（14）Ohura, T., Sanada, H., Mino, Y.: Clinicalactivity-based cost effectiveness of traditionalversus modern wound management inpatients with pressure ulcers. WOUNDS,
16(5): 157-163, 2004.
（15）Queen,D., Orsted,H., Sanada,H., Sussman,
G.:A dressing history. International Wound
Journal, 1(1): 59-77, 2004.
（16）Sanada,H., Moriguchi, T. Miyachi, Y., Ohura,T., Nakajo, T., Tokunaga, K., et al.: Reliability
and validity of DESIGN, a tool that classifies
pressure ulcer severity and monitors healing.
J of Wound Care, 13(1): 13-18, 2004

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

381

国際保健計画学助教授
黒岩宙司
助手
アリ・モアザム
ホームページ

http://www.sih.m.u-tokyo.ac.jp/index-E.html

沿革と組織の概要

ーズを尊重した保健政策を提言する。

国際保健計画学分野は 1992 年に設立され、梅

５）国立国際医療センター・ラオス・モンゴル・

内拓生教授の定年退官後、2002 年 4 月より黒岩パキスタンなどのアジアの研究機関との交流

宙司が教室主任に就任、新スタートした。現在のが盛んである。

構成員は、助教授 1 名、助手１名、非常勤講師７名、修士課程院生が７名、博士課程院生が７名、研究生が 2 名、客員研究員が６名である。

教

育

本分野は、大学院教育を主として行なっている。
授業科目としては、「国際保健計画学特論」
（2 単

目標

位）、「国際保健計画学演習」（4 単位）、「国際保⇒ 世界の国際保健政策へ科学的根拠を提供する。

健計画学実習」（4 単位）を行う。また、週一回、⇒ 急速に変化する国際社会において、人類が地教室会議を開催して、学生のみならず、国際協力

球環境を保全し、本当に貧しい人たちがアクの現場で活躍する国立国際医療センターの方々セスできる保健医療サービスとは何かを提言などを招いてプレゼンテーションを行っている。

し、また保健医療分野をとりまくあらゆる課

講師は、本学のスタッフに加えて、7 名の非常勤

題の解決のためのアプローチを探求してゆく。

講師の協力を得た。

教室の特徴

研

究

アジアを中心とした各国の国際保健政策へ科
１）国際社会医学の分野に属し、主にフィールド調査による社会医学的な研究を行う。

学的な根拠を提供することを通じて、人類が独自の文化や豊かな環境を失うことなく、自然と共存

２）青年海外協力隊・JICA プロジェクト専門家・できる健全な世界を構築することを目指し、主にチーフアドバイザー・国連などで現場を経験

フィールド調査による社会科学的研究を行ってしたスタッフが揃った国際保健学教室。

いる。現在進行中の主な研究は以下のとおりであ３）国連・世銀主導の保健政策の批判的分析を行い、Hidden Reality を明らかにする。
４）アジアとの連携により多彩な環境・文化・ニる。
１）ODA（政府開発援助）評価と国際保健政策の
研究

382

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

２）開発途上国における保健医療サービスシステ

disease prevention in Pakistan. Tropical
Doctor. 2004; 34(3): 189-90.

ムの改善に関する研究
３）開発途上国における EPI およびに vaccine（６） Moazzam Ali, Mohammad Ayaz Bhatti,
Hiroshi Ushijima. Reproductive healthpreventable diseases の研究
４）開発途上国における包括的小児疾患のマネージメント(IMCI)に関する研究

needs

of

adolescent

males

in

rural

Pakistan- an exploratory study. Tohoku
Journal of Experimental Medicine. 2004;

５）コミュニティーＰＨＣ：マラリア予防、衛生
行動などの研究204(1): 17-25.
（７） Moazzam Ali, Humayun Rizwan, Hiroshi６）HIV/AIDS, STIs に関する研究

Ushijima. Men and reproductive health in７）開発途上国における外傷に関する研究

rural Pakistan: the case for increased male

８）途上国のアレルギー疾患、小児喘息などに関participation.

JournalofContraceptive and Reproductive Health.

する研究９）開発途上国におけるリプロダクティブ・ヘル
スに関する研究10）開発途上国における医療廃棄物処理の現分析

C.

Japan’s

2004; 9: 260-266.
（８） Ako Yoshinaga, Noriko Nagasaka, Moazzam
Ali, Li Luibai, Hiroshi Ushijima. Maternaland child health in Japan 2004. Mother’sand Children’s Health Organization. Tokyo,

出版物等（１） Kuroiwa

EuropeanJapan (Book). 2004.
an（９） Hansman G, Kuramitsu M, (PhD), Yoshida

immunization service in developing countries

H, Katayama K, Takeda N, Ushijima H,

(in

on

Surenkhand G, Gantulga D, and Kuroiwa C.

vaccine ,The Journal of Pediatric Practice.

Viral Gastroenteritis in Mongolian Infants.

2004; 67 (11): 319-326.

Emerging

Japanese).

In

activities
Special

for

issue

（２） Kuroiwa C, Suzuki A, Yamaji Y, Miyoshi M.
Hidden reality on the introduction of
auto-disable

syringesin

Infectious

Disease.

2005;

11(1):180-183.
（10） Moazzam Ali, Hiroshi Ushijima. Perceptions

developingof men on role of religious leaders incountries. South Asian J Trop Med Public

reproductive health issues in rural districts

Health. 2004; 35 (4): 1019-1023.

in Pakistan. Journal of Biosocial Science.

（３）Mariko Kaneko, Moazzam Ali and Hiroshi

2005; 37(1): 115-122.

Ushijima. Relationship between decreasing（11） Moazzam Ali, Chiaki Miyoshi, Hiroshi

fertility during the post-war period andUshijima. Emergency medical services inmaternal age in a Japanese population.

Pakistan: A public- private partnership.

The Tohoku Journal of Experimental

Public Health. 2005 (in press)

Medicine. 2004; 202(3) : 221-226.

（12）Moazzam Ali, Aime de Muynck. Illness（４） Moazzam Ali, Saqib Shahab, Hiroshi

incident and health seeking behaviour

Ushijima, Aime de Muynck. Street children

among street children in Rawalpindi andin Pakistan: A situational analysis of social

Islamabad, Pakistan - a qualitative study.

conditions and nutritional status. Social

Child: care, health and development. 2005.

Science and Medicine. 2004; 59(8): 1707-17.

(in press)（５） Moazzam Ali. Hiroshi Ushijima. Emerging（13）Moazzam Ali, Masanaka Hotta, Hiroshi

role of the private sector in HIV/AIDS

Ushijima. Emergency obstetric care in

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Pakistan: Potential for reduced maternal

383

Obstetrics 2005 (in press)

mortality through basic EmOC facilities,（21）Sakisaka K, Wakai S, Kuroiwa C, Cuadra

services and access. The International

Flores L, Hanada K. Nutritional status andJournal of Gynecology and Obstetrics. 2005.

associated factors in children aged 0-23

(in press)

months in Granada, Nicaragua. Public（14）Kuramitsu M, Kuroiwa C, Yoshida H, Miyoshi

Health 2005 (in press)

M, Okurmura J, Shimizu H, Narantuya L,（22）Gai R, Huang Y, Han J, Yao Q, Kuroiwa C,

and Bat-Ochir D. Non-polio enterovirus

Tang W. To avoid potential threat ofisolation among families in Ulaanbaatar andemerging virus diseases for public health: An

Tov

prevalence,

etiological review of human-transmissible

intrafamilial spread, and risk factors foravian influenza. Journal of pathogen biology

infection.

2006 (in press)

province,

Mongolia:

Epidemiology

andInfection

2005;133:1131-1142.

（23）Tanimura S, Kuroiwa C, Mizota T. Proposal（15）Aiga H, Kuroiwa C. Quantity and distribution ofcontinuing professional education opportunities

Symbol Mapping in R. Journal of Statistics
Software 2006;15(5):1-7.

among health workers in Ghana. Journal of（24）Gai R, Huang Y, Han J, Yao Q, Cui S, Lou H,

Continuing Education in Nursing 2005 (inQu X, Nakata M, Kokudo N, Sugawara Y,

press)

Makuuchi M, Kuroiwa C, Tang W:? Avoid（16）Miyoshi M, B Phommasack, Nakamura S,

the Potential Threat of Emerging Virus

Kuroiwa C. Nutritional status of children

Diseases for Public Health: An Etiologicalin rural Lao PDR: who are the most

Review of Human-Transmissible Avian

vulnerable? European Journal of ClinicalInfluenza. Journal of Pathogen Biology.

Nutrition 2005.;59:887-890.

2006 (in press).

（17）
Kuroiwa C. Japan’s International Cooperation in
Healthin

Laos.

Shonika

Rinsho.

2005;58:1459-1461.

（25）Gai R, Han J, Huang Y, Yao Q, Qu X, Nakata
M, Kokudo N, Sugawara Y, Makuuchi M,
Kuroiwa C, Tang W: Avoiding A Human（18 ）Kuroiwa C. Health system towards

Avian Influenza Pandemic: Improvements

sustainability: vertical approach of polio

and Concerns in China’s Public Health

eradication versus comprehensive approach

System. Journal of Health Care and Society.

in Laos (in Japanese). Shoni Kansensho

2006. (in press)

Meneki. 2005;17 (2):125－133.
（19）Ali M, Hotta M, Kuroiwa C, Ushijima H.
Emergency obstetric care in Pakistan:
Potential for reduced maternal mortality
through improved basic EmOC facilities,
services,andaccess.

Gynecology&

Obstetrics 2005 (in press)（20）Ali M, Hotta M, Kuroiwa C, Ushijima H.
Emergency obstetric care in Pakistan:
Potential for reduced maternal mortality
through improved basic EmOC facilities,
services,andaccess.

Gynecology

&

384

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

国際地域保健学
教授
若井

晋

講師
神馬征峰
助手
中原慎二、市川政雄
ホームページ

http://www.ich.m.u-tokyo.ac.jpとである。2005 年度の構成員は、教授 1 名、講沿革と組織の概要
国際地域保健学教室は大井玄教授(1993 年 4 月

師 1 名、助手 2 名、非常勤講師 6 名、博士課程 9-1996 年 3 月)、ソムアッツ・ウオンコムトオン教

名、修士課程 11 名、研究生 2 名、客員研究員 16授(1996 年 6 月-1999 年 3 月)、若井晋教授(1999名である。

年 8 月-2006 年 3 月)によって運営されてきた。
本教室にとって国際保健学とは「公正」と「社国際協力会正義」の実現を目指す「学」である。「社会正

主に JICA のプロジェクト支援としてニカラグ義」実現のための科学的根拠を探求し、その根拠

ア、ラオス、カンボジア、タイ、ベトナム、ミヤを具体的な行動と政策へとつなげていくことがンマーとの国際協力活動を実施した。特にラオス

この「学」の大きな課題である。

においては、現地教育省、保健省、ユネスコや

国際保健学が投げかける問いは、「国と国の間、WHO との協力により、国レベルでの包括的学校

また国のなかで、人々の健康状態、社会・経済状

保健ポリシーとその実践ガイドラインを完成さ態に何故不公正が存在するのか？

せた。

持てる者と持たざる者の格差がなぜこれほどまでに存在するのか？

それを取り除くにはどうしたらよいのか？」ということである。

この問いは私たちがよって立つ学問的、政治的立場を問いかけている。
誰のために、何のために私たちは学問としての

教

育

教育目標は具体的には以下の 3 項目にまとめられる。
1) 国際協力分野で働こうとする人材の育成「国際保健学」に携わり、行動としての「国際保

2) 国際保健学に寄与しようとする研究者の育成

健」に関わって行こうとしているのか？

3) 国際保健に関心のある一般学生への教育

常にこの問いを念頭において本教室は教育と研究を続

大学院教育カリキュラムは大きく「国際地域保けてきた。本教室の具体的な目的は、国際保健の健学特論」「国際地域保健学演習」「国際地域保健質的向上のための人材育成と研究を行い、臨床に学実習」からなっている。具体的な内容は、１）

かわる活動としての国際協力活動を実践するこ国際保健（学）の歴史と現在、２） ヘルスプロ

385

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

モーション、３）保健経済学、４）研究倫理、５）（４） Miura S, Jimba M, Wakai S. Thought for

プロジェクト・マネジメント、６）リプロダクテ

food in the Philippines. Lancet. 2004; 363:

ィブ・ヘルスである。

246.

外国人留学生が多いので講義、実習、討議はす
べて英語で実施している。また、保健医療のバッ
クグランドを持たない学生も多いため、基本的な入門事項から専門的内容まで広くカバー出来るように工夫している。

（５） Poudel KC, Jimba M, Okumura J, Sharma
M, Poudel K, Wakai S. Migration in far
western Nepal: A time bomb for a future
HIV/AIDS epidemic? Trop Doct. 2004; 34:
30-1.
（６） Jimba M, Nabae K, Wakai S. Avian

大学院外でも、海外からきた JICA 研修員へのinfluenza:achancetostrengthen

教育、他大学での国際保健学の講義等を数多く実

agriculture-health links. Lancet. 2004;

施している。

363:1078.
（７） Fujiya R, Jimba M, Sieber NL, Wakai S.

研

Conflict and home birth increase in the

究West Bank. Trop Doct. 2004; 34: 116-7.

本教室では、発展途上国や欧米の諸研究機関や（８） Sase E, Jimba M, Wakai S. Scar of Japan's

国際機関、JICA,NGO などと協力して研究を行

leprosy isolation policy in Korea. Lancet.

っている。現在の研究課題の重点はプライマリ・

2004; 363:1396.

ヘルスケア、ヘルスプロモーション、学校保健、（９） Poudyal AK, Jimba M, Murakami I,

健康と人権（在日外国人の健康問題を含む）、外

Sherchand JB, Silwal RC, Wakai S.

傷予防、紛争と健康、HIV/AIDS、結核、ハンセ

Community perception and readiness forン病などである。対象となる国・地域は、東南ア
ジア、南西アジア（バングラデシュ、カンボジア、
ネパール、タイ、インドネシアなど）、ニカラグ
ア、があげられる。

anti-helminth programmes in rural Nepal.
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Wakai

S.

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35:125-6.

anddeterred

T, Hernandez G, Macal R, Flores C, Ortiz M,
Marroquin

L,

Bamba

T,

Wakai

S.

of

the

health care seeking during the sars epidemic

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東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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2005 (in press).

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

389

人類遺伝学
教授
徳永勝士
助教授
土屋尚之
助手
大橋
ホームページ順、宮寺浩子
http://www.humgenet.m.u-tokyo.ac.jp/
http://www.sih.m.u-tokyo.ac.jp/departments-J.html

沿革と組織の概要

関節リウマチ、全身性エリテマトーデスに代表

人類遺伝学分野は平成４年に新設された。平成

されるリウマチ性疾患は、その本質的な病因や治17 年度の構成員は、教授（徳永勝士）、助教授（土療法が未解明の、比較的有病率の高い疾患群であ屋尚之）、助手（大橋り、それらの解明は、現在の医学の大きな課題の順、宮寺浩子）、大学院生

19、研究員・研究生 6、実験・事務補佐員 7 名のほか、本学あるいは他大学の臨床各科の医員を 5名程度研究のため受け入れている。

一つである。
当教室では、ヒトゲノム計画の進展とともに、めざましい発展を見せているゲノム解析のアプローチから、これらの疾患の解明を目指して、研教

育究を続けている。

大学院生の教育としては、人類遺伝学において

まず、これまでに、多数の免疫系機能遺伝子を重要な英文論文抄読会あるいは英文教科書の輪候補遺伝子と設定し、そのゲノム DNA の系統的読を英語で行う（人類遺伝学特論Ⅰ、Ⅱ）。

多型スクリーニングと、疾患との関連解析を施行

学部学生の教育としては、医学科 M0 の学生へしてきた。この結果、解析したほとんどの遺伝子の人類遺伝学の講義のほか、M4 の学生への社会に 新 た な 多 型 を 検 出 し 、 う ち 、

医学コースの一部を分担する。健康科学・看護学

TNFR2(TNFRSF1B), Fcγ受容体 IIb (FCGR2B),

科では、人類遺伝学Ⅰ（必修）において、人類遺CD72 多型と全身性エリテマトーデス、CD19 多伝学全般を概括する基礎的講義を行い、人類遺伝

型と全身性エリテマトーデスおよび強皮症、学Ⅱ（選択）において、より深く、先端的内容を

LILRB1 と関節リウマチ、KIR と顕微鏡的多発血含んだ、各論的講義を行っている。

管炎などの関連を新たに報告した。
また、上記遺伝子の多型を含め、機能的変化が研究予想される、あるいは、興味が持たれる多型につ1) ゲノム解析のアプローチを用いた、リウマチ

き、細胞レベル、蛋白レベル、mRNAレベルにお性疾患・免疫関連疾患の病因・病態の解明

いて、多型との関連を検討している。

390

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

また、ゲノム研究のもう一方の柱である遺伝子

ア感受性・抵抗性と関連する遺伝子変異を同定す

発現解析を利用して、病変組織における遺伝子発

べく、タイ人マラリア患者を対象に、免疫関連遺

現プロファイリングを施行し、発現の有意な変化

伝子を中心に多型解析を行っている。これらの解が見られ、病態上興味深いと考えられる遺伝子に析により、アジア・オセアニア集団の形成過程おつき、細胞レベルにおける遺伝子産物の機能解析

よび生体防御系遺伝子からみた微生物環境へのを施行している。たとえば、遺伝子発現解析によ遺伝的適応の研究をしている。

り、関節リウマチ滑膜組織中の血管内皮細胞に発現 上 昇 を 観 察 し たId(inhibitorof４）タンパク質相互作用解析法の構築

differentiation/DNA binding)が VEGF 誘導性血ゲノム解析により得られている疾患感受性遺管新生に必須の因子であり、関節リウマチや腫瘍

伝子多型の機能変化を明らかにする目的で、蛍光の分子標的となることを見出した。

相関分光法を用いたタンパク質相互作用解析法

今後も、こうした解析により、難治性免疫疾患の構築を行っている。蛍光相関分光法は、解析対の病因・病態解明、治療・予防法の開発に向けた象となる分子を蛍光標識し、そのブラウン運動の検討を進める予定である。

速度変化の測定により、溶液中での分子間相互作用を検出する方法である。多因子疾患は、複数の

2) 睡眠リズム障害感受性遺伝因子の探索

原因遺伝子の機能変化の蓄積によって発症に到

睡眠リズム障害は、患者の社会生活活動に大きることから、個々の感受性遺伝子の多型による機な支障をきたすばかりでなく、一般社会において能変化は比較的微小であると予測される。本方法

も産業事故や交通事故の原因と成りえる無視でによる相互作用解析により、既知の生化学的手法

きない疾患である。睡眠リズム障害の発症メカニでは検出が困難である多因子性疾患感受性遺伝

ズムは複雑で、環境因子と遺伝因子が互いに関与

子多型の機能変化を明らかにし、ゲノム解析からし合って発病すると考えられている。当教室では、得られた知見を個々の疾患における病因の解明、代表的な過眠症であるナルコレプシーなどを対治療法の開発へ発展させることを目指している。

象として、ゲノムワイド関連分析法により発症関連遺伝因子の単離・同定を目指している。これら

英文原著論文（2004 年～2005 年）の遺伝因子から得られる情報は、複雑な睡眠リズ（１) Chu ZT, Tsuchiya N, Kyogoku C, Ohashi J,

ム障害の発病メカニズムの解明に貢献するばかQian YP, Xu SB, Mao CZ, Chu JY, andりでなく、これらの疾患の早期予防、新たな治療

Tokunaga K: Association of Fcγ receptor法の開発にも貢献できると考えられる。
3) アジア・オセアニア集団におけるゲノム多様性解析

llb polymorphism with susceptibility tosystemic lupus erythematosus in Chinese:
a common susceptibility gene in the Asian
populations. Tissue Antigens 63(1): 21-27,
2004.

国内外の他施設と共同し、日本の地域集団を含（２) Miyashita R, Tsuchiya N, Hikami K,

めたアジア系集団やオセアニア系集団（ソロモンKuroki K, Fukazawa T, Biji M, Kallenberg

諸島、トンガ、パプアニューギニアなど）におけ

C, Hashimoto H, Yabe T, and Tokunaga K:

る HLA 遺伝子および ABO 式血液型遺伝子などの多型マーカー解析を行っている。また、マラリ

Molecular genetic analyses on humanNKG2C(KLRC2)gene

deletion.

Immunol. 16(1): 163-168, 2004.

Int.

391

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

（３) Kyogoku C, Tsuchiya N, Wui H, Tsao BP,
and Tokunaga K: Association of Fcγ
receptor llA, but not of llB and lllA,
polymorphisms

withsystemic

chromosomes. Am. J. Hum. Genet. 74(5):898-916, 2004.
（10) Tajima A, Hayami M, Tokunaga K, Juji T,

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Matsuo M, Marzuki S, Omoto K, and Horaierythematosus; A family-based association

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（５) Ohashi J, Naka I, Ohtsuka R, Inaoka T,

187-193, 2004.
（11) Ohashi

J,

Naka

Hananantachai

I,

H,

Patarapotikul

J,

Brittenham

G,

Looaresseuwan S, Clark AG, and Tokunaga

Ataka Y, Nakazawa M, Tokunaga K, andK:

Matsumura Y: Molecular polymorphism of

surrounding the hemoglobin E variant due to

ABO blood group gene in Austronesian andmalarial selection. Am. J. Hum. Genet. 74(6):Non-Austronesian populations in Oceania.

1198-1208, 2004.

Tissue Antigens 63(4): 355-361, 2004.
（６) Bannai M, Higuchi K, Akesaka T, Furukawa

Extendedlinkagedisequilibrium（12) Sago N, Omi K, Tamura Y, Kunugi H,
Toyo-Oka T, Tokunaga K, and Hohjoh H:

M, Yamaoka M, Sato K, and Tokunaga K:

RNAi

Single-nucleotide-polymorphism genotyping

mammalian muscle cells where Dicer andfor whole-genome-amplified samples using

eIF2C translation. Biochem. Biophys. Res.

automated fluorescence correlation spectroscopy.

Commun. 319(1): 50-57, 2004.

Anal. Biochem. 327(2): 215-221, 2004.

inductionandactivationin（13) Doi K, Noiri E, and Tokunaga K: The（７) Doi K, Doi H, Noiri E, Nakao A, Fujita T,

association of NAD(P)H oxidase p22phox

and TokunagaK: High-throughput single

with diabetic nephropathy is still uncertain:

nucleotide polymorphism tying by fluorescent

Response to Hodgkinson, Millward, andsingle-strand

polymorphism

Demaine. Diabetes Care 27(6): 1518-1519,

electrophoresis.

2004.

analysisconformation

withcapillary

Electrophoresis 25(6): 833-838, 2004.

（14) Tochigi M, Zhang X, Umekage T, Ohashi J,（８) Hase H, Kanno Y, Kojima M, Hasegawa K,

Kato C, Marui T, Otowa T, Hibino H, Otani

Sakurai D, Kojima H, Tsuchiya N, Tokunaga

T, Kohda K, Liu S, Kato N, Tokunaga K,

K, Masawa N, Azuma M, Okuma K, andand

Kobata T: BAFF/BlyS can potentinate B-cell

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Am. J. Med. 128(B): 37-40, 2004.

SasakiT:

Association

of

six

（９) Nakajima T, Wooding S, Sakagami T, Emi（15) Sato-Takeda M, Ihn H, Ohashi J, Tsuchiya

M, Tokunaga K, Tamiya G, Ishigami T,

N, Ishikawa Y, Satake M, Arita H, Tamaki

Umemura S, Munkhbat B, Jin F, Guan-jun

K, Hanaoka K, Tokunaga K, and Yabe T:

J, Hayasaka I, Ishida T, Saito N, Pavelka K,

The human histocompatibility leukocyte

Lalouel JM, Jorde L, and Inoue I: Natural

antigen (HLA) haplotype is associated withselection and population history in thethe onset of postherpetic neuralgia after

human angiotensinogen gene (AGT): 736

herpes zoster. Pain 110: 329-336, 2004.

complete AGT sequences in worldwide（16) Kamio K, Matsushita I, Ohashi J, Hijikata

392

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

M, Nakata K, Tokunaga K, Kudoh S, andTokunaga

Keicho N: Direct determination of MUC5B

associated with alternative splicing modify

promoter haplotypes based on the method

susceptibility to human systemic lupus

of single-strand conformation polymorphism

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2907-2917, 2004.

K:

CD72

polymorphisms（17) Furuya T, Hakoda M, Tsuchiya N, Ichikawa（22）Ehara Y, Sakurai D, Tsuchiya N, Nakano K,

N, Nanke Y, Nakajima A, Takeuchi M,

Tanaka Y, Yamaguchi A, and Tokunaga K:

Nishinarita M, Kondo H, Kawasaki A,

Follistatin-related protein gene (FRP) is

Kobayashi S, Mimori T, Tokunaga K, andexpressed in the synovial tissues ofKamatani N: Immunogenetic features inrheumatoid arthritis, but its polymorphisms

120 Japanese patients with idiopathic

are not associated with genetic susceptibility.

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N,

KurokiK,

FujimotoM,（18) Sakurai D, Tsuchiya N, Yamaguchi A,

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H, Kohara K, Kawamoto R, Nakura J,

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Hananantachai

H,

BrittenhamG,（20) Akesaka T, Lee S-G, Ohashi J, Bannai M,

Looareesuwan S, Clark AG, and Tokunaga

Tsuchiya N, Yoon Y, Tokunaga K, and Song

K: Strong linkage disequilibrium of a HbE

K: Comparative study of the haplotype

variant with the (AT)9(T)5 repeat in the

structure and linkage disequilibrium of

BP1 binding site upstream of the β-globin

chromosome 1p36.2 region in the Koreangene in Thai population. J. Hum. Genet.

and Japanese populations. J. Hum. Genet.

50(1): 7-11, 2005.
（26) Vu HA, Xinh PT, Kikushima M, Zhu Y,

49(11): 603-609, 2004.
（21) Hitomi Y, Tsuchiya N, Kawasaki A, Kyogoku

Tokuhara M, Tani M, Shimizu T, Saito K,

C, Ohashi J, Suzuki T, Fukazawa T,

Tokunaga K, and Sato Y: A recurrent

Bejrachadra

U,duodenal gastrointestinal stromal tumor

Chandanayingyong D, Suthipinittharm P,

with a frameshift mutation resulting in a

Tsao BP, Hashimoto H, Honda Z, andstop codon in KIT exon 13. GenesS,

Siriboonrit

393

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Chromosomes Cancer 42(2): 179-183, 2005.

Lett. 379(3): 149-151, 2005.

（27）Hananantachai H, Patarapotikul J, Ohashi（33) Nakajima T, Wooding S, Satta Y, Jinnai N,

J, Naka I, Looareesuwan S, and Tokunaga

Goto S, Hayasaka I, Saitou N, Guan-Jun J,

K:

and

Tokunaga K, Jorde LB, Emi M, and Inoue

HLA-DRB1 genes in Thai malaria patients.

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Jpn. J. Infect. Dis. 58(1): 25-28, 2005.

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HAVCR1 protein. Genes Immun. 6(5):Jia GJ, Tokunaga K, Munkhtuvshin N,

398-406, 2005.

Polymorphisms

of

HLA-B

Tamiya G, and Inoko H: Genetic features of（34) Satoh M, Takamiya Y, Oka S, Tokunaga K,

Mongolian ethnic groups revealed byandY-chromosomal analysis. Gene 346: 63-70,

characterization of HIV-1-specific CD8+ T

2005.

cell epitopes presented by HLA-A*2601.

（29) Ohnishi Y, Tokunaga K, and Hohjoh H:

Takiguchi

M:

Identification

andVaccine 23(29): 3783-3790, 2005.

Influence of assembly of siRNA elements（35) Noguchi E, Yokouchi Y, Zhang J, Shibuya K,

into RNA-induced silencing complex by

Shibuya A, Bannai M, Tokunaga K, Doi H,

fork-siRNA duplex carrying nucleotide

Tamari M, Shimizu M, Shirakawa T,

mismatches at the 3'- or 5'-end of the

Shibasaki M, Ichikawa K, and Arinami T:

sense-stranded siRNA element. Biochem.

Positional identification of an asthma

Biophys. Res. Commun. 329(2): 516-521,

susceptibility gene on human chromosome

2005.

5q33. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172(2):（30) Tanaka G, Matsushita I, Ohashi J, Tsuchiya

183-188, 2005.

N, Ikushima S, Oritus M, Hijikata M,（36) Nam MH, Hijikata M, Tuan LA, Lien LT,

Nagata T, Yamamoto K, Tokunaga K, andShojima J, Horie T, Nakata K, Matsushita

Keicho N: Evaluation of microsatellite

I, Ohashi J, Tokunaga K, and Keicho N:

makers in association studies: a search for

Variations of the CFTR gene in the

an immune-related susceptibility gene in

Hanoi-Vietnamese. Am. J. Med Genet A.

sarcoidosis. Immunogenet. 56(12): 861-870,

136(3): 249-253, 2005.

2005.

（37) Kuroki K, Tsuchiya N, Shiroishi M,（31) Kamio K, Matsushita I, Hijikata M, Tanaka

Rasubala L, Yamashita Y, Matsuta K,

G, Nakata K, Tokunaga K, Kobashi Y,

Fukazawa T, Kusaoi M, Murakami Y,

Taguchi Y, Homma S, Nakata K, Azuma A,

Takiguchi M, Juji T, Hashimoto H, Kohda

Kudoh S, and Keicho N: Promoter analysis

D, Maenaka K, and Tokunaga K: Extensive

and aberrant expression of MUC5B gene inpolymorphisms of LILRB1 (ILT2, LIR1)

diffuse panbronchiolitis. Am. J. Respir. Crit.

and their association with HLA-DRB1

Care Med. 171(9): 949-957, 2005.

sharedepitopearthritis.

Hum.

（32) Tamura Y, Sakasegawa Y, Omi K, Kishida H,
Asada T, Kimura H, Tokunaga K, Hachiya

negativeMol.

rheumatoid

Genet.

14(16):

2469-2480, 2005.

NS, Kaneko K, and Hohjoh H: Association（38) Hara K, Horikoshi M, Kitazato H, Yamauchi

study of the chemokine, CXC motif, ligand 1

T, Ito C, Noda M, Ohashi J, Froguel P,(CXCL1) gene with sporadic Alzheimer's

Tokunaga K, Nagai R, and Kadowaki T:

disease in a Japanese population. Neurosci.

Absence of an association between the394

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

polymorphisms

in

the

genes

encoding

T, Watanabe T, Tokunaga K, Takahashi K,

adiponectin receptors and type 2 diabetes.

Nagawa H: Targeting Id1 and Id3 inhibits

Diabetologia 48(7): 1307-1314, 2005.

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（39）Van PNT, Xinh PT, Kano Y, Tokunaga K, andCancer Sci. 965(11): 789-790, 2005.

Sato Y: Establishment and characterization（45) Omi K, Hachiya NS, Tokunaga K, Kaneko K:

of a novel Philadelphia-chromosome positivesiRNA-mediated inhibition of endogenous

chronic myeloid leukemia cell line, TCC-S,

Huntington disease gene expression induces

expressing

BCR/ABLan aberrant configuration of the ER networktranscripts but missing normal ABL gene.

in vitro. Biochem Biophys Res Commun.

Hum. Cell 18(1): 25-33, 2005.

338(2): 1229-1235, 2005.

P210

and

P190

（40) Ohashi J, Naka I, Patarapotikul J,
Hananantachai

H,

Tangpukdee（46）Nishida N, Tanabe T, Hashido K, Hirayasu

N,

K, Takasu M, Suyama A and Tokunaga K:

Looareesuwan S, and Tokunaga K: A

DigiTag assay for multiplex SNP typing

functional polymorphism in the IL1B genewith high success rate. Anal. Biochem.

promoter, IL1B -31C>T, is not associated346(2): 281-288, 2005.

with cerebral malaria in Thailand. Malaria J.
4(1): 38, 2005.

（47）Zhang X, Tochigi M, Ohashi J, Maeda K,
Kato T, Okazaki Y, Kato N, Tokunaga K,（41）Kono H, Kyogoku C, Suzuki T, Tsuchiya N,

Sawa A, and Sasaki T: Association study

Honda H, Yamamoto K, Tokunaga K, andof

Honda Z: FcγRIIB lle232Thr transmembrane

schizophrenia in a Japanese population.

polymorphism

Schizophr. Res. 79(2-3): 175-180, 2005.

associated

with

human

the

DISC1/TRAX

locus

with

systemic lupus erythematosus decreased（48）Doi K, Noiri E, Nakao A, Fujita T, Kobayashi

affinity to lipid rafts and attenuates

S, and Tokunaga K.: Haplotype analysis of

inhibitory effects on B cell receptor

NAD(P)H oxidase p22 phox polymorphisms

signaling.

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Hum.

Mol.

Genet.

14(19):

2881-2892, 2005.

50(12): 641-647, 2005.

（42）Katoh T, Mano S, Munkhbat B, Tounai K,（49）Tsuchiya N, Kobayashi S, Hashimoto H,

Oyungerel G, Chae GT, Han H, Jia GJ,

Ozaki S, and Tokunaga K: Association of

Tokunaga K, Munkhtuvshin N, Tamiya G,

HLA-DRB1*0901-DQB1*0303

and Inoko H: Genetic features of Khotonwith microscopic polyangitis in Japanese.

Mongolians revealed by SNP analysis of theGenes Immun. 7: 81-84, 2005.

X chromosome. Gene. 357(2): 95-102, 2005.

haplotype（50) Tsuchiya N, Kyogoku C: Role of Fcγ receptor（43）Watanabe M, Kobayashi K, Jin F, Park KS,

IIb polymorphism in the genetic background

Yamada T, Tokunaga K, and Toda T:of systemic lupus erythematosus: Insights

Founder SVA retrotransposal insertion infrom Asia. Autoimmunity 38: 347-352,2005.

Fukuyama-typecongenital

muscular（51) Ohashi J, Clark AG: Application of thedystrophy and its origin in Japanese andstepwise focusing method to optimization of

Northeast Asian populations. Am J Med

the

Genet A. 138(4): 344-348, 2005.

association study with limited researchcost-effectivenessof

genome-wide（44）Tsuchiya T, Okaji Y, Tsuno NH, Sakurai D,budget for genotyping and phenotyping.

Tsuchiya N, Kawai K, Yazawa K, Asakage M,

Annals of Human Genetics 69: 323-328, 2005.

Yamada J, Yoneyama S, Kitayama J, Osada395

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

発達医科学
教授
牛島廣治
助教授
福岡秀興
助手
織田正昭、沖津祥子
ホームページ

http://cb.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要
旧母子保健学講座は 1966 年に設立され、わが国で最初に発足した講座であった。大学院化に伴いある。世界の母子および家族の健康を向上させる
ため、そして人間の生活と環境の調和のために研究をするとともに人材の養成を目的とする。

発達医科学と名称を変更した。母子保健とは、母子の心身の健康を保持、増進するためのすべての活動
をいい、その基盤となる学問が母子保健学である。

教

育

医学部健康科学・看護学科学生に対する講義と(1)

人間発達学、(2)

さらに近年の社会状況から父子および生涯の保健して学にも目を向けている。1998 年発達医科学分野と(3)

母子疾病論、 (4)なり、さらに関連領域が広まった。実験系では感染(6)

学校保健・看護を担当している。さらに、(7)症，免疫，ホルモン，代謝など，調査系では発達，国際保健学の一部を受け持っている。実習は保健

母子，保健などに関する幅広い研究である。

学実験・検査法実習のうち、血液検査一般・感染

微生物・医動物学、免疫学、(5)

母子保健学、

現在の構成員は、教授 1、助教授 1、助手 2、学（細菌学・ウイルス学）・免疫学の分野を担当

リサーチレジデント 1、事務補佐員（非常勤）2、し、学内外の母子疾病論実習が加わる。医学科の非常勤講師 11、客員研究員 22、大学院生 23（う講義や実習も受持つ。さらに、健康科学・看護学

ち外国人留学生 13 名）、研究生 5 名である。

科の卒論生に対して卒論指導を行なっている。

学部の講義、大学院生への講義のほか、研究グ

大学院に関しては、国際保健学専攻修士課程のループごとの会合、外部の研究者・学内の他の教1 年生を中心に、発達医科学特論

室等との交流を深めるため発達医科学懇話会を

年にわたり開講している。さらに、院生・研究生

行なっている。外国の研究者を招待し東京医学会を対象に毎週１回教室内カンファレンスを開講との共催でのセミナー・集会も行なっている。

しており、これは院生に対しては、発達医科学演

海外との共同研究を、米国、ドイツ、中華人民

(Ⅰ)

(Ⅱ)を通

習となっている。

共和国、タイ、ベトナム、マレーシア、バングラ
デシュ、韓国、台湾、パキスタン、スリランカ、
極東ロシアなどと行っており、人事交流も盛んで研

究

当教室では、実験系では感染症、免疫、ホルモ396

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

出版物等

ン、代謝等を、調査系では発達、母子、保健に関する幅広い研究を行なっている。いずれも国際的視点で行なっている。研究テーマの主なものを以下に列挙する。

（１） Gu Y-H, Lee S, Ushijima H. A study on theneeds of medical, maternal and childhealth care in Chinese women students at
the University of Tokyo. Tohoku J Exp Med(1)

母子あるいは生涯人間発達の国内外の保健に関する研究。例えば、母乳栄養などの栄養と発育、乳幼児のケア、老人のケアに関する
調査研究

(2)

感染症の分子疫学的研究、例えば HIV の遺伝子変異、薬剤耐性、下痢症ウイルス（ロタ(3)（２） Ali M, Ushijima H. Emerging role ofprivatesectorin

HIV/AIDS

diseaseprevention in Pakistan. Tropical Doc 2004
34(3):189-190.
（３）Phan TG, Nguyen AT, Okame M, Maneekarn
N, Nishio O, Okitsu S, et al. Human

ウイルス、アデノウイルス、ノロウイルス、

astrovirus,

Norovirus(GI,

サポウイルス、アストロウイルス）肝炎ウイ

Sapovirus

infections

among

ルスの分子疫学

children in Pakistan. J Med Virol 2004 73

マウスレトロウイルス、下痢症ウイルスを(2):256-261.

用いての抗ウイルス薬、ワクチン開発の基礎
研究、動物実験(4)2004 204: 71-8.

百日咳菌菌体成分を用いた免疫応答の調節に関する研究―ワクチンの改良、副反応の機

GII),

and

diarrheal（４） Hansman GS, Katayama K, Maneekarn N,
Peerakome S, Khamrin P, Tonusin S, et al.
Genetic

diversityof

Norovirus

andSapovirus in hospitalized infants withsporadic cases of acute gastroenteritis in

序解明

Chiang Mai, Thailand. J Clin Microbiol(5)

都市型住居環境（高層高密度居住環境など）

2004 42: 1305-7.

(6)

妊娠、産褥における免疫学的視点からみた（５） Adhikary AK, Inada T, Numaga J, Suzuki

特異的な骨およびカルシウム代謝制御機構

E, Ushijima H, Banik U, et al. Characterizationの解析

of hexon and fiber genes of a novel strain of

糖蛋白ホルモン（hCG,FSH,LH など）のプ

adenovirus(7)

ロセッシングおよび生理作用に関する研究

involved

inepidemic

keratoconjunctivitis. J Clin Pathol 2004 57:
95-7.

(7)

学校保健教育の活性化に関する研究(8)

小児の障害の原因および障害児のケアに関Thakur AN, Krasko A, Pennec GL, et al.

する研究

Matrix-mediated

児童・生徒のメンタルヘルスに関する研究

primmorphs from the sponge Suberites(10) 国 内 外 の 少 数 民 族 の 母 子 の 健 康 に 関 すdomuncula involves the expression of a

(9)

る研究
(11)成人病胎児期発症のフィールド調査及びその分子機序をエピジェネティクスの視点から解析（６） Mueller WEG, Thakur NL, Ushijima H,

CD36

canal

recepto-ligqand

formationsystem.

J

in

Cell

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Luengrojanakul P, Kikuchi K, et al.

（17）Hansman GS, Doan LT, Nguyen TA, Okitsu

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adenovirus type 41 isolated from children

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bed

rest

on

the

viscoelastic

398

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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the

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radiation-indeucedbystander effect: Nitric oxide and ethylene
determine the response in sponge cells.
Mutat Res 2006 [Epub ahead of print}（67）Phan TG, Kuroiwa T, Kaneshi K, Ueda Y,
Nakaya S, Nishimura S, et al. Changing
distribution of norovirus genotypes andThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

401

人類生態学
教授
渡辺知保
助教授
梅﨑昌裕
助手
山内太郎、清水
ホームページ華

http://www.humeco.m.u-tokyo.ac.jp

沿革と組織の概要ている。

2005 年３月をもって大塚柳太郎前教授が退職学部においては健康科学・看護学科において、し、同年４月より、渡辺教授が後任として教室を「人類生態学」（必修）、「環境保健学」
・［人口学」
・

引き継いだ。同年５月に清水助手、８月に梅﨑助「国際保健学」（選択）を担当した。また、当分教授が着任し、山内助手とあわせて現在の体制とや分野が責任担当するが、講義の全てあるいは大なった。2006 年３月末現在で、上記の教員以外

半を非常勤講師が担当している科目として「薬に、秘書１名（青柳珠海）、大学院博士課程５名

理・毒性学」・「生理学」・「解剖学」（必修）、「環（内、外国人２）、修士課程５名（同２）、客員研

境工学・人間工学」（選択）を実施した。学部教究員 3 名が在籍している。また、学部・大学院あ育では、今日の人口・食糧・環境など人類全体・わせて９名の非常勤講師がいる。

地球規模で起こっている諸問題の重要性について、日本・アジア太平洋地域において様々な集団

教

育大学院においては、国際保健学専攻の一領域として、「人類生態学特論Ｉ」では、人類生態学のが直面している生存・健康問題との関連、あるいは人間活動と化学物質汚染という視点から解説した。

基礎的な構成要素である人口・栄養・環境について輪講を行い、「人類生態学特論 II」では、人類研

究

生態学およびその関連分野における最近の研究

人類生態学では、環境保健学的な課題、ヒト個の様子を、主として外部から招いた非常勤講師が体群生態学的な課題、あるいはその両方にまたが紹介する形式で講義を行った。大学院レベルでのる課題を扱い、目的に応じてフィールドワーク、

教育は、国際保健学と人類生態学の相対的な位置実験を行っている。フィールドは、アジア・オセ

づけが明らかになるように工夫しつつ、人類生態

アニアの主として農村部であり、人口・栄養／成学分野で取り組んでいる課題を紹介し、本領域の長・環境を重視した研究を行った。実験では、胎アプローチの特色が理解されることを目的とし生期における重金属などへの曝露が生体に及ぼた。これら大学院レベルの教育は、英語で実施しす影響について、これを修飾する要因に着目して

402

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

解析した。過去２年度の間に実施された、あるい

インドネシアでは、水質、特に農薬・金属・生は引き続き継続中の主要なプロジェクトは以下

活排水のもたらす複合的汚染が健康に及ぼす影の通り。

響についての調査に着手した。その背景となる水質調査を海外の研究機関と共同で実施し、実態を１．周生期における化学物質の発達神経毒性：

報告した。

現代の人類は産業社会であるか否かにかかわ水質問題とともに大気汚染の問題もアジアのらず、極めて多種の化学物質を生活に使用し、こ都市部では深刻である。インドネシア都市部におれらの化学物質に曝露されている。こうした化学

ける鉛汚染の実態について調査を行い、鉄栄養が物質は、現代の人間にとって重要な環境要因とな

鉛の体内負荷の修飾要因になる可能性を示した。

っている。化学物質に対する感受性が高い場合が多いとされる周生期の曝露が、出生後に及ぼす影

３．発展途上国における栄養・成長・身体活動に響に着目した研究を行った。複数の国内研究機関

関する研究：との共同研究により、微量曝露が現在のわが国でバングラデシュ農村部において、食物摂取、栄も問題となっている重金属（水銀・カドミウム）、

養状態ならびに活動状態の性差について検討し、ならびにいわゆる内分泌かく乱化学物質に焦点

食物摂取に関して、女性が男性に比較して不利なをあて、行動機能から遺伝子発現まで、個体ある状況にあることを示した。

いは細胞を用いて、多層的に影響を検索する実験

インドネシア農村部において思春期前の栄養的研究を実施し、メタロチオネインによる発達毒状態と出生時の諸要因との関係について解析し性の修飾、微量カドミウムによる発達神経毒性発た。また、肥満の率が高いトンガにおいて、思春現の可能性を示した。また、フィールド調査で得期女子の身体計測を行い、肥満に寄与する要因をられた知見に基づき、砒素と必須微量栄養素（セ検討した。

レン）欠乏との周生期における相互作用を検討し、中国の農村部学童における住血吸虫症感染の

甲状腺ホルモン環境への影響、体内動態における実態を調査し、感染と栄養状態とが、それぞれ小両者の相互作用を報告した。

児の成長に及ぼす影響について相対的な重要性を評価した。

２．発展途上国における水・大気環境と健康の問
題：

活動とエネルギー代謝は、人類生態学的観点からも、途上国にも拡大しつつある生活習慣病の問

アジア・ラテンアメリカ諸国を中心に多くの途

題に取り組む観点からも重要な要因である。主と上国では、飲料水として用いる地下水の汚染が問して、生活活動の中でのエネルギー代謝を重視し題となっている。これまでバングラデシュで起こた研究を行ってきたが、パプアニューギニアにおった大規模な砒素による地下水汚染の健康影響

ける身体活動が、農村から都市への移住にともなについて調査を行ってきたが、同じ水系にあるネってどのような変化をきたすかを解析した。また、

パールで調査を実施、国外の共同研究者の協力を特殊な例として相撲力士のエネルギー代謝の検得て、特に栄養状態との関連について検討を行っ討を行った。

た。バングラデシュの調査で示された性差を確認するとともに,低栄養状態と砒素毒性とが相互に増悪しあうという関係を見出した。

４．開発と生業、生業転換と適応：
アジア・太平洋地域の多くの国では、経済発

403

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

展・資源獲得・観光など多様な目的のもとに開発

Ohtsuka,

事業が実施され、これにともなって住民の生業・

5-19-year-old Tongan children with special

資源・生態系は大きな外力を受けて変化を起こし、interest in the high prevalence of obesity

住民の生活・栄養あるいは健康の状態、疾病構造などを変えつつある。このような開発と住民の生活との関連について、中国ならびにソロモン諸島

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dia trachomatis infection with an individu-

際に起こるプロセスを世帯レベルの違いに焦点

al-based stochastic model: Evaluation of theをあて、世帯レベルでの適応戦略の決定要因の同effects of approval of low-dose oral contracep-定を試みた。なお、生業転換と土地利用の関連をtive pill in Japan. Minzoku Eisei, Japan

解析するため、GIS（地理情報システム）/GPS

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405

406

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

生物医化学
教授
北

潔

講師
渡邊洋一
助手
坂元君年、吉成茂夫
ホ

ー

ム

ペ

ー

ジ

http://www.sih.m.u-tokyo.ac.jp/departments-J.html#Anchor-33869
沿革と組織の概要

研

代謝調節、とくにエネルギー代謝における「低生物医化学教室は国際保健学専攻に属し、平成
10 年３月に北潔が教授に就任した。平成 15 年

5 月現在の構成員は教授（北究

酸素適応の分子機構」についてヒト、寄生虫およ潔）、講師（渡邊

び細菌類を用いて呼吸鎖成分の構造と機能、核と洋一）、助手（坂元君年、吉成茂夫）、ポスドク 3

ミトコンドリアの協調的遺伝子発現の調節機構、

名（網野比佐子、稲岡健ダニエル、新庄記子）秘

遺伝子や酵素の進化について明らかにする目的

由美子）と大学院生（博士課程 8 名、で研究を行っている。さらに、多細胞動物ミトコ

修士課程 13 名）、卒業研究生 2 名および客員研究

ンドリアのタンパク質合成系および RNA の成熟

員 4 名となっている。

化についても、寄生虫および自由生活性の進化的書（長井研究室の方針は「基礎研究を通して人類の向上に近縁な生物、さらに古細菌を材料に研究を進めと福祉をめざす事」であり、代謝調節と生体膜のている。またこれらの研究から得られる情報をも生化学および分子生物学などの純粋な基礎生物とに新規の「抗感染症薬の開発」を試みると同時学的研究とともに国際的な医療問題に対する共に、分子進化の原理に基づいた「新しい生物機能

同研究を含めた指導、調査による研究室外の活動の探索と創製」をめざしている。以下に研究の概（南米、東南アジア、アフリカ等の発展途上国や要を述べる。

欧米の先進国）も積極的に進めている。
1.

教

育

ヒトミトコンドリア
近年、ミトコンドリアの機能異常に起因するい医学部の健康科学・看護学科において生化学、わゆるミトコンドリア脳筋症の発症機構の解析

分子生物学、実験・実習などの必修科目および栄が進み、ミトコンドリア DNA の欠失や点突然変養学、生理化学・神経科学、医化学、国際保健学

異について明らかになってきた。一方、核 DNAなどの選択科目、また医学科の寄生虫学を担当しの変異に起因する報告は少なく研究が遅れていている。国際保健学専攻においては生物医化学特る。我々は遺伝子が核 DNA にコードされ、TCA

論および熱帯医学特論の講義を行っている。

回路と呼吸鎖電子伝達系を直接結び付けている

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006407

コハク酸脱水素酵素複合体（SQR）について研究

遺伝子の発現調節機構を進めている。この中でヒト SQR の４つのサブ2）複合体 II アイソフォームの構造と機能ユニット全ての cDNA のクローニングを行い、触3）条件嫌気性細菌のフマル酸還元酵素の解析

媒サブユニットに変異を持つ症例の研究を進めとロドキノンの生合成機構ている。また、この触媒サブユニットにアイソフ

4）C. elegans 短寿命および長寿命変異株ミトォームを見出したが、これはイントロンのない遺コンドリアの遺伝生化学的解析

伝子にコードされており、その生理的意義につい

5）C. elegans を用いた遺伝子導入および遺伝て解析中である。

子破壊

2.

回虫および C. elegans
生物は独立した生命を持ち独自の生活を営ん

3.

マラリア、トリパノソーマ、クリプトスポリ

ジウム

でいるが、一方他の生物と深い関わりを保ちつつマラリアは地球上の 5 億の人々が感染し、発展

生存している。寄生現象もこの様な関係のひとつ

途上国の将来を担うべき子供達が数百万の単位と考えられ、自由生活型の祖先から出発し、寄生で亡くなっている極めて重要な熱帯感染症であ生活に移行してからの進化の過程において宿主る。ところがこの様な流行地の国々にマラリアを内の環境に適応し、宿主特異性や臓器特異性をそ制圧するための研究を進める余裕はない。ワクチ

なえた種々の寄生虫が成立したと考えられる。こンの開発にまだ時間が必要とされる現状で化学の点から寄生虫は真核生物における適応現象の療法は最も効果のある治療法である。しかし細菌研究を進めるうえで極めて良い研究対象であり、における薬剤耐性と同様にマラリアにおいても

特にエネルギー転換系の様な全生物に共通の代

薬剤耐性マラリアの出現は重大な問題になって謝系の適応や進化、また基本的な反応機構を理解

おり WHO がマラリアの「根絶」をあきらめ、「制

するうえで最適な系のひとつと考えられる。当研圧」へと目標を後退したのも主に特効薬クロロキ

究室ではこの様な観点から、寄生虫や大腸菌を用ンに対する耐性株の出現による。そこで我々は新いて酸素適応機構の解明を目的として研究を進しい抗マラリア剤の開発を目的として、特に性質めてきた。特にエネルギー代謝における酸素適応が宿主と非常に異なっているミトコンドリア電機構の解明という観点から生活環の中で好気・嫌子伝達系を標的とする薬剤の探索を行っている。

気の環境への適応を示す回虫ミトコンドリアをマラリアと同様に原虫による寄生虫疾患であるモデル系として研究を進め、ミトコンドリアの複アフリカ睡眠病はヒトの感染に加え、家畜の被害

合体 II にそれぞれコハク酸酸化、フマル酸還元が甚大でありアフリカの政治、経済の混乱の背景を触媒するアイソザイムが存在する事を初めてとなっている。当研究室では病原体であるトリパ見出した。これらの特徴を明らかにする目的で結ノソーマに対する化学療法剤についても開発を

晶解析を行なっている。これまでの低酸素適応に試みているが、原虫に特有なシアン耐性酸化酵素関する成果を踏まえ、さらに酸化ストレス、老化を特異的に阻害するアスコフラノンを見出し、や寿命の問題も含め以下のテーマを中心に研究

WHO や DNDi との共同研究を含めて阻害機構、を進めている。

臨床への実用化をめざしている。最近、このシアン耐性酸化酵素がクリプトスポリジウムを含む

1）酸素適応における核およびミトコンドリア

様々な寄生性原虫に存在する事を見い出し、抗原408

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

虫薬の標的として解析を進めている。

研究から、古細菌の tRNA あるいは rRNA イン
トロンのスプライシング機構と同じ機構により、4.

大腸菌コハク酸脱水素酵素複合体

進行することが明らかになった。この研究過程で、大腸菌は豊富な分子遺伝学の背景を持ち、生物

現在同定されているタンパク質遺伝子イントロに共通な生命現象を解析する上で、最適な実験系

ンを持つ古細菌には、今までとは異なるサブユニである。我々は膜タンパク質のフォールディング

ット構造を持つスプライシングエンドヌクレアとアセンブリーのモデル系として大腸菌のコハーゼが存在し、これが、それまで古細菌で見出さ

ク酸脱水素酵素複合体を選び、アセンブリーにおれていた酵素と、真核生物 tRNA イントロンのス

けるヘムなど補欠分子族の役割や複合体内の電プライシングエンドヌクレアーゼと、サブユニッ子伝達機構を調べて来たが、立体構造についての

ト構造および基質認識機構が、ちょうど中間的で情報を得る目的で結晶構造解析を行なっている。

あることを見出した。われわれは、このヌクレアーゼの更なる解析を進めるとともに、古細菌およ5.

ミトコンドリア蛋白質合成系
ミトコンドリアのタンパク質合成は、ミトコン

ドリア DNA にコードされるリボソーム RNA

び真核生物の tRNA スプライシング機構において、未解明である古細菌型および動物型 RNA リ
ガーゼの同定を目指している。

（rRNA）および tRNA と核ゲノムにコードされ出版物等る多くのタンパク質因子が協同して行われる。このうち rRNA と tRNA は一般的なものと比べ鎖長が著しく短小化しており、また生物種間でも変化が大きい。我々はこれらの RNA と協調して働
く核コードのタンパク質も RNA の変化に対応するため、その構造や特異性を変化させていることを、ペプチド延長因子やリボソームタンパク質の（１） Rhodoquinone

reactionsite

ofmitochondrial complex I, in parasitic
helminth, Ascaris suum.

Yamashita, T.,

Ino, T., Miyoshi, H., Sakamoto K., Osanai,A., Nakamaru-Ogiso, E., and Kita, K.
(2004)

Biochim

Biophys.

Acta(Bioenergetics), 1608, 97-103

例において明らかにしてきた。そこで、これらの（２） Direct evidence for cyanide insensitive

因子の生物種間における変化をさらに明らかに

quinol oxidase (alternative oxidase) in

すると共に、特に寄生性真核生物を目標とした薬

apicomplexan parasite Cryptosporidium剤の開発を視野に入れながら、研究を進めている。

parvum: Phylogenetic and Therapeutic
Implication. Suzuki, T., Hashimoto, T.,

6. 古細菌 RNA 成熟化の研究
古細菌は原核生物でありながら、遺伝情報伝達

Yabu, Y., Kido, Y., Sakamoto, K., Nihei, C.,
Hato, M., Suzuki, S., Amano, Y., Nagai, K.,
Hosokawa, T., Minagawa, N., Ohta, N., and系に関しては、真核生物との共通点を数多く持つ。

Kita, K. (2004)

tRNA イントロンのスプライシング機構もそのCommun. 313, 1044-1052

Biochem. Biophys. Res.

ひとつである。一方、われわれは、古細菌の、RNA（３）Developmental stage-specific triacylglycerol

転写後修飾に関わる核小体低分子 RNA-タンパク

biosynthesis, degradation and trafficking質複合体のホモログの研究から、古細菌のタンパ

as

ク質遺伝子のイントロンの最初の例を見出した。

falciparum-infected erythrocyte. Palacpac,

このイントロンのスプライシングは、われわれのlipidbodiesinPlasmodium

N. M.., Hiramine, Y., Mi-ichi, F., Kita, K.,
Hiramatsu, R., Horii, T., and Mitamura, T.

409

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

(2004) J. Cell Sci., 117, 1469-1480

M., Yabu, Y., Ohta, N., Tsuda, A., Onuma,（４） Molecular cloning and characterization of

M. and Kita, K. (2005) Biochem. Biophys.

Trypanosoma vivax alternative oxidase(AOX) gene, a target of the trypanocide
ascofuranone

Res. Commun. 334, 593-600（10） Functional

ReconstitutionofaSuzuki, T., Nihei, C., Yabu,

Crenarchaeal Splicing Endonuclease inY., Hashimoto, T., Suzuki, M., Yoshida, A.,vitro. Yoshinari, S., Fijita, S., Masui, R.,

Nagai, K., Hosokawa, T., Minagawa, N.,

Kuramitsu, S., Yokobori, S., Kita, K. andSuzuki, S., Kita, K., and Ohta, N. (2004)

Watanabe, Y.

Parasitol. Int. 53, 235-245

Res. Commun. 334, 1254-1259（５） Field trials of a new, simple and rapid testfordetection

of

G6PD

deficiency

in(2005) Biochem. Biophys.

（11） Expression, purification, and crystallization of
Trypanosoma

cruzi

dihydroorotate

Southeast Asia, Jalloh, A., Tantular, I. S.,

dehydrogenase complexed with orotate.

Pusarawati, S., Kawilarang, A. P., Kerong,

Inaok, D. K., Takashima, E., Osanai, A.,

H. Lin, K., Ferreira, M. U., Matsuoka, H. ,Shimizu, H., Nara, T., Aoki, T., Harada, S.

Arai, M., Kita, K. and Kawamoto, M.

and Kita, K. (2005) Acta Crystallographica(2004) Trop. Med. Int. Health, 9, 615-623

F61, 875-878（６） Expression of mRNAs and proteins for（12）P f P D E 1 , a n o v e l c G M P - s p e c i f i cperoxiredoxins of the human malaria

phosphodiesterase,parasite Plasmodium falciparum in themalaria parasite Plasmodium falciparum.

blood stage. Yano, K., Komaki-Yasuda, K.,

Yuasa, K., Mi-ichi, F., Kobayashi, T.,

Kobayashi, T., Takemae, H., Kita, K., Kano,

Yamanouchi, M., Kotera, J., Kita, K. andS. and Kawazu, S. (2005) Parasitol. Int., 54,

Omori, K. (2005) Biochem. J. 392, 221-229

35-41

the

human

（13）Parasite mitochondria as a target of（７） Proteomic analysis of phagocytosis in theentericfromprotozoan

parasite

Entamoeba

chemotherapy: The inhibitory effect oflicochalcone

A

on

the

Plasmodium

histolytica. Okada, M., Huston, C. D., Mann,

falciparum respiratory chain.

Mi-ichi, F.,

B. J., Petri, W. A., Kita, K. and Nozaki, T.

Miyadera, H., Kobayashi, T., Takamiya, S.,(2005) Eukaryotic Cell, 4, 827-831

Waki, S., Iwata, S. Shibata, S. and Kita, K.

（８） A γ-Lactone Form Nafuredin, Nafuredin-(2005) Ann.New York Acad. Sci. 1056, 46-54

γ , also Inhibits Helminth Complex I（14）Fibrillarin cDNA and Gene Structure in

Shiomi, K., Ui, H., Suzuki, H., Hatano , H.,

Euglena gracilis and Conservation of Box

Nagamitsu, T., Takano, D., Miyadera, H.,

C/D snoRNP Proteins in the Domain

Yamashita , T., Kita, K., Miyoshi, H.,

Eucarya. Russell, A.G., Watanabe, Y.,

Harder, A., Tomoda, H. and Omura, S.

Charette, J.M., Gray, M.W. (2005) Nucleic(2005) J. Antibiot. 58, 50-55

Acids Res. 33, 2781-2791.

（９） Mutational analysis of the Trypanosoma
vivax alternative oxidase: the E(X)6Y motif
isconserved

in

both

mitochondrial

alternative oxidase and plastid terminal
oxidase and is indispensable for enzyme
activity.

Nakamura, K., Sakamoto, K.

Kido, Y., Fujimoto, Y., Suzuki, T., Suzuki,

410

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

附

属

病

院

１．敷地･建物
敷地総面積は、113,853 ㎡、建物総面積は、244,101 ㎡である。

３．診療実績
平成 16 年度の入院延患者数は 390,508 名、１
日平均 1,068 名、外来延患者数 741,036 名、１日
平 均 3,012 名 で あ っ た 。 臨 床 検 査 件 数 は 、２．組

織

6,527,516 件、うち血液学的検査 1,305,364 件、病院長のもとに、６診療部門（37 診療科）、24

免疫学的検査 416,704 件、微生物学的検査 70,802

中央診療部門（薬剤部、看護部、救急部、集中治件、内分泌学的検査 91,621 件、生理機能検査

療部、放射線部、検査部、企画情報運営部等）お472,202 件(うち眼科関連機能検査 260,189 件)、

よび事務部（総務課、管理課、経営戦略課、医事

採血･採液等検査 157,833 件、内視鏡検査 18,993

課）からなり、常勤職員は教員 503 名、看護師･件であった。

医療技術職員 1,121 名、事務職員等 194 名である。
平成 16 年４月からの国立大学法人化により、大幅な組織変更を行い、病院諮問機関として病院運営審議会を設置した。病院運営審議会は、主要
予算と人事、人員再配置、組織再編成について、執行部からの諮問に答甲し、執行部はその答甲を尊重して執行する。病院運営審議会は総長指名２名、医学系研究科長、医学系副研究科長１名、病X 線撮影件数は 214,848 件、うち X 線 CT
29,551 件、MRI 8,776 件であった。
分娩件数は 464 件、うち 295 件は正常分娩、169 件は異常分娩であった。
手術件数は 9,399 件、麻酔件数は 15,686 件であった。
救急患者は 17,630 件、うち疾病等 13,111 件、
妊娠 222 件、事故 4,297 件であった。

院長、事務部長、病院長指名２名、外部有識者２

平成 16 年度中の死亡患者数は 506 名、うち病名の計 10 名から構成され、病院執行部は、病院

理解剖をおこなったもの 111 件、剖検率は 20％長と副院長４名、事務部長、看護部長、その他病であった。この他、外部からの受託解剖が８件あ院長の指名による若干名により構成され、病院運った。

営審議会の指導の下に、病院運営に関する最終的な意思決定を行う。また、診療科（部）長に任期

４．病院再開発計画

１年を設定し、適宜、病院体制の見直しが出来る

平成 13 年４月に本院･分院の組織統合が行わようにした。各診療科（部）の運営は、外来診療れた。その診療機能を補完する中央診療棟第 II

運営部、入院診療運営部、中央診療運営部、人事期棟 25,000 ㎡には、平成 14 年度より実施計画さ部、医療評価･安全･研修部、企画経営部、教育研

れ、平成 17 年度末竣工、平成 18 年度中には運用修支援部７つの部の下に入り、各診療科（部）はが開始されることとなっている。中央診療棟第 II

病院全体の機能と調和しながら、それぞれの役割

期棟には、旧中央診療棟に配置されている部門やを果たす。

手術部･病理部･臨床試験部･院内学級･組織バン

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ク･CPC 等の部門も配置され、病院機能はさらに大きく改善される。
また平成 16 年４月の国立大学法人化後、国立大学附属病院は病院として本来の公共性･公益性の更なる追求に加えて、事業体としての財政的な自立性が強く求められており、この基本認識に沿って、医学部･工学部･薬学部等のライフサイエン
ス関連の有形･無形資産を積極的に活用してゆくことが、法人化後の東大病院にとって必要不可欠であるとの考えのもと、東大病院は、医療機関としての医療サービスの異なる高度化･高質化に向かうと共に、産学連携の推進による知の連鎖を目指すことを目的とし、｢22 世紀医療センター｣構
想を打ち出し、新たに中央診療棟第 II 期棟の８階から９階に取り込むことを計画している。このセンターの設置により、臨床医学を中心とした産学連携の一大拠点･モデルとなる。
本開発計画は、今後、中央診療棟第 II 期棟のあと、精神病床を含めた第 II 期入院棟を整備し、さらに老朽化した臨床研究棟の整備計画をもって、一応の完了となる。

411

412

総

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

合

内

科

内科の外来システムがナンバー内科から臓204）が総合内科外来専用となっており、204 ブ

器・系統別診療体制に再編された 1994 年に「総ースは職員健診に用いられている。内科初診の患

合内科」はプライマリーケアユニットとして誕生者さんは、まず総合内科で診療を受けるので、内した。現在、総合内科としては内科の新患や境界科の玄関口として重要な役割を担っている。毎日

領域の患者さんを中心に外来診療を行っており、

60～80 人の患者さんが訪れ、年間約 2 万人に達病棟は持たない。初診時の診察とスクリーニング

する。どの科を受診すべきかはっきりしない多く検査で問題点を列挙・整理し、診断が推定できたの患者さんも総合内科をまず受診し、ここでまず時点で専門外来の方に紹介するシステムをとっ初診時の診察とスクリーニング検査を受ける場ている。入院が必要なケースについては最も関連合が多いので、担当医師には広い医学知識と技能の深い診療科に相談し、その科が担当する体制をを要求される。総合内科としての病棟を持っていとっている。責任者は教授１、講師１であるが、ないので、入院の場合は関連の深い診療科の病棟

いずれも併任で、教授は内科部門長を兼ねている。

に入院することになる。

診療にあたる医師も各専門診療科から１～２ヶ
月交替で総合内科担当として派遣される。医師一人一人が各自の専門分野をローテイトすることにもなるため、偏りの無い内科医を育てるのにも良いトレーニングの場となっている。

１．教育
総合内科外来担当の医師が医学部学生の BSLの場として活用することが徐々に増えてきている。新患をどのように診療し、定まっていない病態に対し、どのように診断・治療に結びつけてい
くのかを学ぶのに良い場を提供できる。また、卒業後、各専門分野に分化した内科医師の総合診療能力を維持・増進させるための生涯学習の場としても活用されている。今後も偏りの無い内科医師の育成を目指している。

２．業務
内科外来ブースの内、毎日 3 ブース（202, 203,

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006413

血液・腫瘍内科
教授
黒川峰夫
講師
本倉

徹、神田善伸特任講師（病院）
半下石明
助手
伊豆津宏二、浅井隆司、渡辺卓郎、佐藤博之

沿革と組織の概要
血液・腫瘍内科は血液疾患の外来・入院診療を行うとともに、学部教育と血液・腫瘍病態学専攻

上級医を交えた症例検討を行っています。平成 16
年に開設された外来化学療法室を活用するとともに、その運営にも積極的に参加しています。

の大学院教育、さらに血液・腫瘍疾患克服のため

血液・腫瘍内科では、白血病、悪性リンパ腫、のさまざまな研究を行っています。血液・腫瘍内

多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍から、骨髄増科に所属する教室員が全員で協力して、これらの殖性疾患、さらに造血不全疾患、免疫機序による広範な活動に取り組んでいます。血液・腫瘍内科

造血障害など、多岐にわたる血液疾患の診療を行のスタッフの数は、教授 1、講師 2，助手 4，医っています。とくに造血器悪性腫瘍の診療は大き

員・大学院生約 25 で、他の部・講座に所属するな柱の１つです。血液領域の診断では、フローサ

スタッフや海外留学中の者を含めると、現在約イトメトリーを用いた腫瘍細胞の同定や、分子生50 名が教室に在籍しています。

物学的手法による疾患関連遺伝子の同定・定量が、診療に不可欠なものとなっています。治療法も多診

療

彩で、抗がん剤による化学療法、造血幹細胞移植、血液・腫瘍内科は東大病院の総合内科に参加し放射線療法、サイトカイン療法、免疫抑制療法、ており、病棟フロアはおもに入院棟Ａの 14 階北輸血療法を動員して最適な治療を組み立てていと 5 階北で、入院患者数は 60 人前後です。週 3ます。とくに無菌治療部と連携して、自家造血幹回のモーニングカンファランス、週 1 回のチャー細胞移植併用大量化学寮法やさまざまな同種造

トラウンド・回診を通して、科全体で症例検討を

血幹細胞移植を積極的に施行し、血液疾患の完全行い、最適な治療方針を決定します。また特徴的治癒をめざしています。また倫理委員会の承認をな症例を詳細に検討するクリニカルカンファラ

得て、膵癌に対する移植治療や HLA 不一致移植

ンスを月 1 回開催するとともに、移植症例の検討など、研究的な医療にも取り組んでいます。

を行う移植カンファランスに参加しています。
外来では毎日午前午後に 3 ブースずつを担当し、のべ患者数は年間約 10,000 人です。外来診療でも教

育学部学生を対象に系統講義、臨床統合講義、血414

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

液診断学実習とベッドサイドラーニング（BSL）

Ohnishi K, Mizoguchi H, Hiraoka A,

を行っています。講義では、血液・腫瘍学の基礎

Kodera

的知識の習得を目的とし、造血細胞の分化機構、Nakagawa M, Tobita T, Sugimoto K, Chiba

造血系サイトカインとそのシグナル伝達機構、血液細胞の悪性化の機構、免疫制御機構、止血機構、化学療法、造血幹細胞移植などを扱い、また重要

Y,

Ueda

R,

MorishimaY,

S, Inoue N, Hamaguchi M, Koga D, Tamaki
H, Naoe T, Sugiyama H, Takaku F. Clinicalcourse of the disease and the level of WT1mRNA in 191 patients with acute myeloidな疾患については、病態、診断、治療を深く掘り

leukemia (AML): joint research by 23

下げて検討します。BSL では、実際の症例を通institutions in Japan. Rinsho Ketsueki.

して全人的医療に必要なさまざまな要素を身に2005 Dec;46(12):1279-87.

つけることを目標とし、助手によるマン・ツー・（３）Kanda Y, Sakamaki H, Sao H, Okamoto S,
Kodera Y, Tanosaki R, Kasai M, Hiraoka A,

マン方式の指導を行っています。

Takahashi S, Miyawaki S, Kawase T,

研

Morishima Y, Kato S; Japan Marrow Donor

究

造血器疾患の発症機構、診断および治療に関す

Program.for the Japan Marrow Donor
Program. Effect of conditioning regimen on

る基礎的・臨床的研究を、分子生物学、発生工学、the

免疫学などの手法を多面的に用いて行っています。

transplantation from an unrelated donor.

造血細胞の転写制御やシグナル伝達、造血幹細胞

Biol Blood Marrow Transplant. 2005の制御機構などから、ゲノム医学、再生医学、移Nov;11(11):881-9.

植・腫瘍免疫を基盤とした疾患・治療研究まで幅広く展開し、臨床への応用をめざしています。おもな研究テーマには次のようなものがあります。
・造血器腫瘍発症の分子機構

outcome（４） Oshima

K,

of

bone

marrow

Sakata-Yanagimoto

M,

Asano-Mori Y, Izutsu K, Watanabe T,
Shoda E, Ogawa S, Motokura T, Chiba S,
Kurokawa M, Hirai H, Kanda Y. Cardiac
complications

after

haploidentical

・造血器腫瘍におけるゲノム・遺伝子異常

HLA-mismatched hematopoietic stem cell

・造血幹細胞の維持・分化機構

transplantation using in vivo alemtuzumab.

・造血細胞の体外増幅と造血再生医療

Bone Marrow Transplant. 2005 Nov;36(9):821-4.
（５） Asano-Mori Y, Oshima K, Sakata-Yanagimoto

・腫瘍免疫・移植免疫

M, Nakagawa M, Kandabashi K, Izutsu K,

出版物等

Hangaishi A, Motokura T, Chiba S,（１） Crcareva A, Saito T, Kunisato A, Kumano
K,

SuzukiT,

Sakata-YanagimotoM,

Kawazu M, Stojanovic A, Kurokawa M,
Ogawa S, Hirai H, Chiba S. Hematopoietic
stem cells expanded by fibroblast growth
factor-1

areexcellenttargets for

retrovirus-mediated gene delivery. Exp
Hematol. 2005 Dec;33(12):1459-69.
（２） Miyawaki S, Emi N, Mitani K, Oyashiki K,
Kitamura K, Morishita T, Ogawa H,
Komatsu N, Soma T, Tamaki T, Kosugi H,

Kurokawa

M,

Hirai

H,

Kanda

Y.

High-grade cytomegalo-virus antigenemia
after

hematopoietic

stem

cell

transplantation. Bone Marrow Transplant.
2005 Nov;36(9):813-9.
（６） Suzuki T, Chiba S. Notch signaling inhematopoietic stem cells. Int J Hematol.
2005 Nov;82(4):285-94.
（７） Lee SY, Kumano K, Masuda S, Hangaishi
A, Takita J, Nakazaki K, Kurokawa M,
Hayashi Y, Ogawa S, Chiba S.Mutations

415

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006of the Notch1 gene in T-cell acute（13）Kojima R, Tateishi U, Kami, M Murashige N,

lymphoblastic leukemia: analysis in adults

Nannya Y, Kusumi E, Sakai M, Tanaka Y,

and children. Leukemia. 2005 Oct;19(10):1841-3.

Kanda Y, Mori S, Chiba S, Kusumoto M,（８） Kojima R, Kami M, Kanda Y, Kusumi E,

Miyakoshi S, Hirai H, Taniguchi S,

Kishi Y, Tanaka Y, Yoshioka S, Morishima

Sakamaki H, Takaue Y. Chest computed

S, Fujisawa S, Mori SI, Kasai M, Hatanaka

tomography of late invasive aspergillosis

K, Tajima K, Kasai M, Mitani K, Ichinohe

afterallogeneic hematopoietic stem cellT, Hirai H, Taniguchi S, Sakamaki H,

transplantation.

Harada M, Takaue Y. Comparison between

Transplant. 2005 Jul;11(7):506-11.

reduced-intensity
myeloablative

andconventional

allogeneic

Biol

Blood

Marrow（14）Sato H, Nakamura Y, Motokura T.

stem-cell

Differential 14-3-3sigma DNA methylationtransplantation in patients with hematologic

and activated H-ras-transformed cells undermalignancies aged between 50 and 59. Boner- and K-selection. Cancer Lett. 2005 Jun 24

Marrow Transplant. 2005 Oct;36(8):667-74.

[Epub ahead of print]（９） Nitta E, Izutsu K, Yamaguchi Y, Imai Y,（15）Komeno Y, Kurokawa M, Imai Y, Takeshita

Ogawa S, Chiba S, Kurokawa M, Hirai H.

M, Matsumura T, Kubo K, Yoshino T,

Oligomerization of Evi-1 regulated by the

Nishiyama U, Kuwaki T, Kubo K, Osawa T,

PR domain contributes to recruitment of

Ogawa S, Chiba S, Miwa A, Hirai H.

corepressor CtBP. Oncogene. 2005 Sep

Identification of Ki23819, a highly potent

8;24(40):6165-73.

inhibitor of kinase activity of mutant FLT3（10） Seo S, Asai T, Saito T, Suzuki T, Morishita
Y, Nakamoto T, Ichikawa M, Yamamoto G,

receptor tyrosine kinase. Leukemia. 2005
Jun;19(6):930-5.

Kawazu M, Yamagata T, Sakai R, Mitani K,（16）Masuda S, Kumano K, Shimizu K, Imai Y,

Ogawa S, Kurokawa M, Chiba S, Hirai H.

Kurokawa M, Ogawa S, Miyagishi M,

Crk-associated substrate lymphocyte typeTaira K, Hirai H, Chiba S. Notch1

is required for lymphocyte trafficking andoncoprotein antagonizes TGF-beta/Smad-mediatedmarginal zone B cell maintenance. J

cell growth suppression via sequestration of

Immunol. 2005 Sep 15;175(6):3492-501.

coactivator p300. Cancer Sci. 2005（11） Nannya Y, Sanada M, Nakazaki K, Hosoya
N, Wang L, Hangaishi A, Kurokawa M,

May;96(5):274-82.
（17）Kanda Y, Oshima K, Asano-Mori Y,

Chiba S, Bailey DK, Kennedy GC, Ogawa

Kandabashi

S. A robust algorithm for copy number

Sakata-Yanagimoto M, Izutsu K, Hangaishi

detection

high-density

A, Tsujino S, Ogawa S, Motokura T, Chiba S,

nucleotide

Hirai H. In vivo alemtuzumab enables

using

oligonucleotide

singleK,

Nakagawa

M,polymorphism genotyping arrays. Cancer

haploidenticalRes. 2005 Jul 15;65(14):6071-9.

antigen-mismatched hematopoietic stem-cell（12）Haraguchi K, Takahashi T, Matsumoto A,

transplantation

human
withoutexleukocyte
vivo

graft

Asai T, Kanda Y, Kurokawa M, Ogawa S,

manipulation. Transplantation. 2005 May

Oda H, Taniguchi M, Hirai H, Chiba S.

27;79(10):1351-7.

Host-residual

invariant

NK

T

cells

（18）Kanda Y, Komatsu Y, Akahane M, Kojima S,

attenuate graft-versus-host immunity. J

Asano-Mori Y, Tada M, Oshima K, Isayama

Immunol. 2005 Jul 15;175(2):1320-8.

H, Ogawa S, Motokura T, Chiba S, Ohtomo

416

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

K, Omata M, Hirai H. Graft-versus-tumor

Asano-Moki Y, Ogawa N, Nakagawa M,

effect against advanced pancreatic cancer

Sakata-Yanagimoto

after allogeneic reduced-intensity stem cell

Komeno Y, Imai Y, Hangaishi A, Kurokawa

transplantation. Transplantation. 2005 Apr

M, Tsujino S, Aoki K, Chiba S, Motokura T,

15;79(7):821-7.

Hirai H. Clinical significance of peripheral

M,

KawazuM,（19）Kawazu M, Asai T, Ichikawa M, Yamamoto

blood erythroblastosis after hematopoietic

G, Saito T, Goyama S, Mitani K, Miyazono

stem cell transplantation. Leuk Lymphoma.

K, Chiba S, Ogawa S, Kurokawa M, Hirai

2004 Dec;45(12):2439-43.

H. Functional domains of Runx1 are（24）Niki M, Di Cristofano A, Zhao M, Honda H,

differentially required for CD4 repression,

Hirai H, Van Aelst L, Cordon-Cardo C,

TCRbeta

CD4/8

Pandolfi PP. Role of Dok-1 and Dok-2 indouble-negative to CD4/8 double-positive

leukemia suppression. J Exp Med. 2004

transition in thymocyte development. J

Dec 20;200(12):1689-95.

expression,

andImmunol. 2005 Mar 15;174(6):3526-33.

（25）Yasuda T, Shirakata M, Iwama A, Ishii A,（20）Hosoya N, Qiao Y, Hangaishi A, Wang L,

Ebihara Y, Osawa M, Honda K, Shinohara

Nannya Y, Sanada M, Kurokawa M, Chiba

H, Sudo K, Tsuji K, Nakauchi H, Iwakura

S, Hirai H, Ogawa S. Identification of aY,

SRC-like tyrosine kinase gene, FRK, fused

Yamanashi Y. Role of Dok-1 and Dok-2 inwith ETV6 in a patient with acute

myeloid homeostasis and suppression of

myelogenous

leukemia.

leukemiat(6;12)(q21;p13)

carrying

translocation.

a

Genes

Hirai

H,

J

Oda

Exp

H,

Yamamoto

Med.

2004

T,

Dec

20;200(12):1681-7

Chromosomes Cancer. 2005 Mar;42(3):269-79.

（26）Endo-Matsubara M, Ogawa S, Sasaki K,（21）Hori A, Kanda Y, Goyama S, Onishi Y,

Takahashi T, Chiba S, Hirai H. Immature

Komeno Y, Mitani K, Kishi Y, Ogawa S,

granulocyte fraction in the peripheral blood

Imataki O, Chiba S, Kojima R, Hamaki T,

is a practical indicator for mobilization of

Sakiyama M, Kami M, Makimoto A,

CD34(+) cells. Am J Hematol. 2004

Tanosaki R, Takaue Y, Hirai H; Japan

Nov;77(3):223-8.

Hematology and Oncology Clinical Study（ 27 ） Haraguchi K, Takahashi T, Hiruma K,

GroupA prospective trial to evaluate theKanda Y, Tanaka Y, Ogawa S, Chiba S,

safety and efficacy of pravastatin for theMiura O, Sakamaki H, Hirai H. Recovery

treatmentofofrefractorychronic

Valpha24+

NKT

cells

after

graft-versus-host disease. Transplantation.

hematopoietic stem cell transplantation.

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Ogawa S, Chiba S, Kurokawa M, Hirai H.

Yazaki F, Bessho M, Mizoguchi H, Chiba S,

The transcriptionally active form of AML1

Hirai H, Tauchi T, Urabe A, Takahashi M,

is required for hematopoietic rescue of the

Ohnishi K, Yokozawa T, Emi N, Hirano M,

AML1-deficientpara-aortic

Shimazaki C, Nakao S, Kawai Y, Fujimoto

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Kato

S.

Allogeneic

A,

Kawa

with

methotrexate.

K.

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A

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and
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Nakamura F, Arai H, Imai Y, Hirai H,

assay

Mitaniforgalactomannan,(1-->3)-beta-D-glucan

test

in

and

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Nakamura F, Imai Y, Kurokawa M, Hirai H,

Sakamaki H, Yajima T, Iwao Y, Hibi T,

andOkamotoMitaniK.

Leukemia-related

S.

Clinicalsignificanceoftranscription factor TEL is negatively

cytomegalovirus (CMV) antigenemia in theregulatedprediction

through

ERK-induced

anddiagnosisofCMV

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Kandabashi

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Izutsu

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K,

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allogeneic
2004

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

一

組

般

外

科

織

一般外科は、外来診療における初診診療を行う組織として 1994 年発足している。大腸肛門外科、血管外科、肝胆膵外科、人工臓器移植外科、胃・食道外科、乳腺外科などから、適時、選出され、2－3 ヶ月のペースでローテートしている。

活動

月曜日から金曜日まで毎日、３つの外来ブース
を用いて診療にあたっている。急性疾患の患者なども、最初に診察し、必要に応じて、各診療科に振り分ける。おおよそ毎日 20－30 人の患者の診察を行っており、年間約 5000 人の患者を診察している。現在のところ、一般外科では病棟をもっていないため、入院が必要な場合、各診療科に依頼する形をとっている。

419

420

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

検査部（臨床病態検査医学）
教授
矢冨

裕

池田

均

竹中

克、下澤達雄、高井大哉、湯本真人

助教授
講師
助手
東

克巳、海老原文、金子

誠

技師長
戸塚

実

（ 2006 年 3 月 現 在 ）ホームページ

http://www.cc.h.u-tokyo.ac.jp/mulins/kensa/index.htm

沿革と組織の概要

部と患者検査の第 2 部で構成されることとなっ昭和 30 年（1955）６月 15 日、東大病院の近た。管理機構としては病院長に直属する部長・副代化の一環として臨床検査を中央化して熟練技部長（現在は大学院医学系研究科臨床病態検査医

術者の手により、大量かつ高度の検査を集中的に学分野の教授・助教授が併任）が全体を統括し、しかも迅速精密に行い、総合病院としての医療水各検査室では教員、また、必要に応じ各領域の専準を向上させる目的で東大病院に臨床検査部が門家の協力を得てこれを運営している。昭和 50開設された。

年（1975）10 月、検査第１部の病理組織検査室

当初は、一般・細菌・血清・病理組織・生化学

が病理部として分離独立した。

の５検査室にすぎなかったが、その後設備の充実

昭和 57 年（1982）７月中央検査部に専用の汎に伴って各種の臨床生理、臨床血液、内視鏡など

用コンピュータが導入されて、まず生化学検査室の諸検査室が逐次開設活動を始めた。昭和 34 年

業務が、昭和 59 年（1984）７月からはそれ以外（1959）４月より２部の組織に分けられ細菌・血の検体検査部門のシステム化が行われた。昭和

清・病理組織・生化学の検体を主として扱う４検

58 年（1983）４月医事システムのオンラインシ

査室は中央検査部に、Ｘ線診断を含め、患者を扱ステム化が行われるに際して、中央検査部検体総

うその他の検査室は中央診療部に包括された。昭合受付が設けられて、医事システム、診療科情報

和 38 年（1963）７月中央検査部にフォトセンタ

システムと中央検査部システムが結合し、相互にーの業務が新たに加わり、昭和 45 年（1970）１

情報を利用できるようにして、事務作業の合理化

月リハビリテーション部が独立するのに伴い中が図られた。また、検体部門では検査機器の発展

央診療部は解消し、中央検査部は検体検査の第 1に伴って作業内容が年々変わってきている。これThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

421

らの変化に対応するため、昭和 58 年（1983）４

あるが、技師人事なども含め、お互いに連携をと

月一般検査室は、生化学２検査室、従来の生化学

りながら一体となって運営されることになった。

検査室は生化学１検査室に改称するとともに作

平成 13 年４月に本院と分院が組織的に統合され、業の合理化が図られた。昭和 63 年（1988）１月

実質的には７月より分院の職員が加わった。同年

から新中央診療棟に検体検査部門が移った。昭和

４月消化器内科に技師を２名派遣し腹部超音波

63 年６月病院科長会の中に検査部運営委員会が検査を開始した。同年９月 22 日，新入院棟が完設置された。昭和 63 年 10 月検査部の機構を改め、成し，それに伴い各科から検査部への検体搬送は，

新たに検体管理部門、緊急検査室、微量物質分析

中型搬送システムを用いて行われることとなり，検査室が設置された。昭和 63 年 11 月１日より各

また緊急検査室へはエアーシューターが使われ科共通の外部委託検査の窓口が検査部となり、こることとなった。分院との統合により検体数が増

れらの検査結果も検査部内の検査結果と同様に加した。さらに病棟に常駐して検査を実施するたデータベースに貯えられ、オンライン検索できる

め病棟検査部門を新設し，平成 14 年（2002）12ようになった。

月より２名の病棟検査技師を配置した。平成 15

また、医療の 24 時間態勢に臨み、平成元年

年（2003）４月からは３名に増員した。国立大学（1989）３月から時間外及び休祝日検査体制を試

病院検査部門の人事交流が開始され，平成 14 年

行し、同６月より宿日直業務が開始された。次い度（2002）は東大と筑波大・山梨大との間で，平で平成４・５年度の両年に亘り総合検体検査シス

成 15 年度（2003）は東大と筑波大・東京医科歯テムが導入されることになり検体自動搬送検査

科大との間で技師を１名ずつ１年間入れ換え配システムが構築稼働し、検査オーダリングと検査置し，交流を実施した。平成 15 年 7 月から病棟

結果報告の迅速化が実現した。また平成５年 10

採血血管システムが稼動し，検査部で入院患者の月から外来患者の採血を主として検査部技師が翌日分の採血・採尿管を準備して病棟へ配信する

担当し、平成６年度（1994）から遺伝子検査室をサービスを開始した。

開設した。平成８年（1996）10 月１日から生理

平成 16 年（2004）4 月，国立大学が法人化に検査総合受付（24）が開設した。平成８年（1996）

なったのに伴い，人事院規則から労働基準法に準各科配属の技師が中央化され、検査部・輸血部・

拠することになり，公務員は非公務員となり，従病理部に所属する臨床検査技師系職員は技師長

来の当直は夜勤として位置づけられ，教員の講師のもとに一元化され一体となって運営されるよ以上は裁量労働制になるなど，労働形態が大きくうになった。平成 10 年（1998）に総合検体検査変化した。また病院の独立採算制推進により，検搬送システムが更新されることになり、平成 11査においても従来にも増して検査の適正化，医療年（1999）10 月に同システムは完成し稼動した。

経済の観点からの効率化が求められるようにな

更新に際して一般検査室と採血室にも搬送シスった。さらに平成 16 年度からスタートした研修

テムが導入された。平成 11 年（1999）４月よりの必修化と，特定機能病院における DPC の導入

輸血部・検査部の技師による輸血検査の宿日直業によってもさまざまな影響が出現している。

務を開始した。
平成 13 年（2001）４月、細菌検査室が感染制

診

療

御部のもとに移され、検査部・輸血部・病理部・

主な業務は臨床検査業務である。そのほか、教感染制御部の四部は、それぞれ独立した組織では員は総合内科外科を検査部として週 2 回担当し、

422

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

一部の教員は内科の専門外来診療にも従事して検査は 1 階に位置しているが、新中央診療棟の完いる。生理機能検査では、教員が臨床検査技師を成を待って一ヶ所に統一する予定である。

指導しながら、実際の検査業務も行っている（心エコー：竹中、負荷呼吸機能検査：高井）。以下、臨床検査業務の現状を述べる。

教

育

教員は、臨床検査医学の講義を担当するほか、検査部の構成と業務内容

M3 のベットサイド教育に携わっている。各部署

検査部は、検体部門、生理検査部門、フォトセごとに勉強会やカンファレンスを開いており、検ンターより構成される。

査部全体としては症例検討会を適宣開催し、学会

検査部門は検体管理、電算機システム、一般、

前には予行を行っている。臨床各科のカンファラ

生化学、微量分析、免疫、血液、凝固、遺伝子、ンスにも出席して研讃を積んでいる。当検査部で緊急の作業班により成る。細菌検査室は，より一

は、検査技術学校（東京文化医学技術専門学校、層の機動性を発揮させるため平成 13 年 4 月に感文京女学院医学技術専門学校）の学生の教育実習

染制御部のもとへ移管した。検査結果の迅速返却、を引き受けており、主任技師が中心となって実習

検体の随時受付、外来での診察前検査の実施、ま指導を行っている。また時に、諸外国や JICA かた外来採血の検査部での完全実施、遺伝子検査やら研修実習の依頼があり協力をしている。

新しい検査項目の導入、検査インフォメーションの開始など、多方面のわたっての業務拡大を可能研

究とした総合検体搬送システムも、機械の老朽化が病院検査部と大学院臨床病態検査医学は密な協進んだため平成 11 年 11 月に第 2 世代の総合検体

力関係の本、臨床検査に関するテーマを中心とし搬送システムを導入。この完成により採血室と搬て研究を行っている。新しい検査法の開発・改良、

送ラインの連結、尿検査への搬送システムの導入、各種病態の臨床検査を通した解析を行っている。

自動車ロボットの設置など、さらに機能的な検査

具体的には、以下の研究テーマが進行中である。

が可能になった。平成 13 年には本院と分院が統・ フローサイトメトリーを用いた細胞表面抗原

合し、さらに新入院棟が完成したため検体数の増加を認めたが、それにも十分に対応している。
緊急検査室は常時オープンしており、夜間・休日は宿日直者を配置して対処している。
平成 11 年 4 月からは輸血部と協力して輸血当の解析並びに定量
・ リゾリン脂質性メディエーターの病態生理学的意義の解明・ とその臨床検査医学的応用
・ 血小板生物学

直を開始した。平成 13 年 4 月より技師 2 名が消・ 生理活性ペプチド、とくにアドレノメデュリ

化器内科に出向し、腹部超音波検査を開始した。

ンの研究（アドレノメデュリンの生理活性とまた平成 14 年 12 月より病棟に技師が常駐する病

生活習慣病、臓器障害、酸化ストレスの関係

棟検査部門を設置した。当初 2 名、4 月以降 3 名を遺伝子改変動物を用いて検討）の技師が ICU を中心にベッドサイド検査を実施

・ 酸化ストレスと臓器障害している。

・ 超音波による心左室機能の解析

生理検査部門は、循環機能、呼吸機能、神経筋
電図に分かれている。現在、循環機能検査と呼吸機能検査は旧中央診療棟の 2 階に、脳波。筋電図

・ 呼吸機能と種々の病態との関連
・ 脳磁図による視聴覚統合の神経機構の研究

423

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Handa S, Kubo S, Imasawa T, Seyama K,

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computational

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ofK, Sakoda H, Fujishiro M, Fukushima Y,

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Anai M, Ono H, Horike N, Viana AY,

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Uchijima Y, Nishiyama K, Shimosawa T,（31）Hirose H, Kubota M, Kimura I, Yumoto M,

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Asano T. Resistin like molecule betacortex activity in absolute pitch possessors.

activates

MAPKs,

Neuroreport 2005;16:1775-1779.

signalinginsuppresses

hepatocytes

insulinandinduces（32）Karino S, Yumoto M, Itoh K, Yamakawa K,

diabetes, hyperlipidemia and fatty liver in

Mizuochi T, Kaga K. A modified paralleltransgenic mice on a high-fat diet. J Biol

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Neuroreport

2005;16:683-687.

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（ 33 ） Kasai K, Hashimoto O, Kawakubo Y,（40）Shimosawa T, Fujita T. Adrenomedullin as a

Yumoto M, Kamio S, Itoh K, Koshida I,

potent antioxidative and antiatherosclerotic

Iwanami A, Nakagome K, Fukuda M,

substance.

Yamasue H, Yamada H, Abe O, Aoki S,

2005;18:185-189.

Drug

News

Perspect.

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Meltzer JI, Shimosawa T, Fujita T. A

（34）Mizuochi T, Yumoto M, Karino S, Itoh K,

free-ranging roundtable discussion on

Yamakawa

K,

Kaga

K.

Perceptual

categorization of sound spectral envelopes
reflected

inauditory-evoked

N1m.

Neuroreport 2005;16:555-558.

hypertension.

Hum

Hypertens.

2005;17:259-66.
（42）Yumoto M, Uno A, Itoh K, Karino S, SaitohO,（35）Terao Y, Furubayashi T, Okabe S, Arai N,

J

KanekoAudiovisualY,

YatomiY,

phonological

Kaga

K.

mismatch

Mochizuki H, Kobayashi S, Yumoto M,

produces early negativity in auditory

Nishikawa

cortex. Neuroreport. 2005; 16: 803-806.

M,

Iwata

NK,

Ugawa

Y.

Interhemispheric transmission of visuomotor（43）Yumoto M, Matsuda M, Itoh K, Uno A,

information for motor implementation. Cereb

Karino S, Saitoh O, Kaneko Y, Yatomi Y,

Cortex 2005;15:1025-1036.

Kaga K. Auditory imagery mismatch（36）Yumoto M, Matsuda M, Itoh K, Uno A,

negativity

elicited

inmusicians.

Karino S, Saitoh O, Kaneko Y, Yatomi Y,

Neuroreport. 2005; 16: 1175-1178.

Kaga K. Auditory imagery mismatch（44）Ohmori T, Yatomi Y, Osada M, Ozaki Y.

negativity

elicited

inmusicians.

Neuroreport 2005;16:1175-1178.

1-phosphate（37）Yumoto M, Uno A, Itoh K, Karino S, Saitoh
O, Kaneko Y, Yatomi Y, Kaga K. Audiovisualphonologicalmismatchproduces

The intracellular action of sphingosinein

GPVI-mediatedCa2+

mobilization in platelets. Thromb Res. 2005;
115: 409-415.

early（45）Ohkawa R, Hirowatari Y, Nakamura K,

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Nakahara K, Yatomi Y. Platelet release of

426

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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F,

Satoh

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K,

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138: 47-55.
（48）Ikeda H, Nagashima K, Yanase M, Tomiya
T, Arai M, Inoue Y, Tejima K, Nishikawa T,
Watanabe N, Kitamura K, Isono T, Yahagi
N, Noiri E, Inao M, Mochida S, Kume Y,
Yatomi Y, Nakahara K, Omata M, Fujiwara
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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

427

手術部
教授
幕内雅敏（部長：兼任）
助教授
三 村 芳 和 （ 材 料 管 理 部 部 長 ）、 上 寺 祐 之 （ 医 療 環 境 管 理 学 ）講師
大 原 信 介 （ 副 部 長 ）、 福 島 亮 治 （ 非 常 勤 ）鎮西美栄子（現：精神神経科）
助手
大 林 俊 彦 （ 材 料 管 理 部 ）、 小 森 千 鶴 、 齋 藤 祐 平 （ 医 療 環 境 管 理 学 ）はじめに室の増設に伴い 12 列/日とした。

手術部では手術医学に関する教育、研究、および周術期の診療活動を行っている。手術部の現在

診療の構成員は部長、副部長、非常勤講師、各 1 名。

手術部は、入院患者及び救急入院患者、すなわ

文部教官助手２名、看護師長 1 名、主任副師長 3ち入院した患者さんの手術の場を受け持ってい名、副師長４名、看護職員４８名、職員 20 名(行る、2005 年の総手術件数は 8013 例(うち救急手

一 3 名、行二 3 名、日々雇用 3 名、時間雇用 11

術は 1129 例)であった。

名)計 81 名である。

手術申込および術後の手術情報の管理は、現在、さらに、医事課より医事課職員 2 名、検査部よコンピユータ化されている。1999 年 5 月より、り臨床検査技師 1 名、医療機器管理部より臨床工

手術申込は各診療科の診療用コンピュータ端末

学技士 4?5 名が、連日手術部へ派遣されている。

より申し込むようになった。そして、2000 年 3

平成 13 年 7 月の本院と分院との統合により、月より術後の実施入力も、手術部内のリカバリー

本院手術部と分院手術部も統合した。本院と分院に設置した専用のコンピュータ端末から行ってとの統合および平成 13 年 9 月の新病棟開設によいる。

り手術件数は増加すると子想された。そのため、

また、1997 年 5 月より翌日の手術予定を手術

新中央診療棟 2 期が完成するまでの措置として、部のホームベージに掲載していたが、さらに新病棟 4 階の ICU･HCU 処置室を手術室 15 号室2000 年 11 月からは翌週の各診療科の週間手術予として、さらに外来棟 1 階の整形外科外来の手術

定を手術部のホームベージに掲載し、手術枠のさ室を手術室 16 号室として平成 13 年 10 月から使らなる有効利用に役立てている。

用している。尚、手術室 16 号室においては、整形外科の外来手術も合わせて行っている。

最近の手術の特徴として移植手術の施行、先進的な手術機器の使用、HIV、HB、HCV などの手術列に関しては平成 13 年 9 月までは 9.2 列/感染症症例の手術の施行があげられる。先進的な日であったが、平成 13 年 10 月からは手術室 2

手術機器を使用する手術としては、レーザー照射428

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月術(Ho-YAG レーザー装置など)、DSA 透視装置をて講義している。さらに、手術時手洗い法につい用いた大動脈瘤のステント留置術、ASD や VSDても指導している。また同時に、手術申込およびな ど の 先 天 性 心 臓 奇 形 症 に 対 す る heart-port

術後の手術情報の管理を行うコンピュータシス

system を用いた minimally invasive surgery、

テムについても指導している。さらに、先進的な

虚 血 性 心 疾 患 に 対 す る minimally invasive

機器が手術部に導入されたときには、関連診療科

surgery である MIDCAB 手術、経食道プローベの医師を対象に講習会を適宜開催し、正しい機器を用いた術中三次元超音波診断法、および脳神経の取扱法を周知徹底している。

外科、整形外科、耳鼻科手術、美容外科手術へのナビゲーション手術の応用などである。

看護職員の教育としては、新規入職者を対象に手術介助の基本ならびに無菌操作、滅菌法、消毒

これらの高度先進医療の安全かつ確実な遂行法、感染防止法などをマンツーマン方式で教育しのために、手術部の看護職員、臨床工学士およびている。さらに、新人期間をすぎた後においても、

非看護職員への教育は益々重要になっている。ま手術介助技術のより一層の向上をめざして、よりた、HIV、HB、HCV などの感染症症例の手術の高度な手術部看護技術を教育している。

施行においては、院内感染および職業性感染を止看護学生への教育としては、手術介助の基本なするために医師、看護職員、手術部非看護職員ならびに無菌操作、滅菌法、消毒法、感染防止法、

どへ standard precautions に関して教育し、手術室の建築学などについて講義を行っている。

standard precautions の実践を周知徹底してい臨床工学技士および臨床工学技士専門学校生る。さらに、針刺し事故を防止するために術野にには各種手術用 ME 機器、特に手術用電気メス・

neutral zone を設置するなどの工夫も、各診療科

レーザー機器、手術室電気安全工学、体外循環法と協議し実行している。

などについて講義および実習を行っている。また、
手術用 ME 機器のマニュアルを作成し、看護職員

教育医学部学生の教育として、M2 の学生を対象にを対象に手術用 ME 機器の安全な使用方法を周知徹底している。

外科系統講義と手術部実習を担当している。系統

手術部非看護職員の教育としては、特に新規採講義では無菌操作、滅菌法、消毒法、感染防止法用者を対象に滅菌法、消毒法、感染防止法、手術などについて講義し、外科系のベットサイド教育に使用する手術器械の保守点検法、医療廃棄物のが開始される前に手術時手洗い法、ガウンテクニ

取扱方法などについて指導している。さらに、重ック、周術期感染防止法などについて実習指導し要事項を記載したマニュアルを各新規採用者にている。

配布している。また、新人期間をすぎた後にも減

さらに、1999 年 6 月より術野の動画像を LAN

菌法、消毒法、感染防止法、手術に使用する手術を介して各診療科の教室へリアルタイムで配信

器械の保守点検法、医療廃棄物の取扱方法などにするとともに、術中写真および標本写真などの静ついて適宜、再教育している。

止画像も 1997 年 2 月より LAN を介して各診療科の教室へ配信し教育に役立てている。
新研修医の教育として、毎年 5 月に無菌操作、研

究

次のような課題について研究を行っている。

滅菌法、消毒法、感染防止法、手術時手洗い法、(1) 手術の安全性確保について

ガウンテクニック、周術期感染防止法などについ(2) 手術計画の効率化について

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

(3) 周術期における感染制御について(4) 手術用 ME 機器(安全性を中心として)(5) 手術用電気メス・レーザー機器(6) 縫合材料特性について(7) 手術材料工学(8) 手術空調工学(9) 手術室電気安全工学(10)減菌法･消毒法(11)医療用不織布について(12)手術器材管理法について(13)バーコード及びＲＦＩＤ活用について(14)手術照明について(15)術中汚染ガス(麻酔ガス、レーザーメスによるガス)対策(16)術中画像記録システムの開発、運用(17)手術侵襲と生体反応(18)その他。

おわりに
手術手技および手術を取り巻く技術の急速な進歩により手術は益々、高度化、複雑化、長時間化している。それにともない、手術に用いられる器械や器材も急速に進歩している。このような大きな変化のなかで、安全性確保および手術患者へのサービスの向上とともに、手術室を効率的に運用することは、今後の手術部の重要課題となって
いる。

429

430

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

放射線部
教授（部長）
大友邦

講師（副部長）
増本智彦
助手
稲生信一
ホームページ

http://www.ut-radiology.umin.jp/

はじめに

1. 診療

放射線部は中央診療施設のひとつとして 1964

1) 放射線診断：単純 X 線撮影、血管・消化管・年（昭和 39 年）8 月に新設され、現在は放射線尿路などの造影検査、CT や MRI を実施している。

診断部門（画像診断）、放射線治療部門、核医学

ま た 、 血 管 造 影 技 術 を 応 用 し た 治 療

部門の 3 部門および管理業務を行う放射線安全(interventional radiology, IVR) も行っている。

管理室からなる。放射線部の構成員は、大友邦教

大部分は新中央診療棟 1 階放射線診断部門と MR

授（部長、併任）1 名、増本智彦講師（副部長、棟で施行され、一部は手術室、救急部や 2、3 の助教授を流用）1 名、稲生信一助手（医局長）1

診療科でも行われている。平成 16 年度の実績は

名、美馬技師長以下診療放射線技師 52 名、X 線

CT

助手（技官）2 名、看護師長以下看護師 18 名（診件、一般撮影(単純) 175,860 件、一般撮影(造影)療検査部所属）、放射線管理担当技官 1 名である。

6,377 件である。近年、多列検出器型 CT、IVR

これに放射線科教官や放射線科医師（大学院生、用 open MRI や循環器用血管造影装置などが導入

研修医）が加わり、さらに診療各科の医師、看護されており、最近の当部における撮影件数はいず師が協力して放射線診療業務に従事している。放れの検査も増加傾向にある。分院統合・新病棟開

射線診療の進歩、改善のための技術開発は医師、設による全体的な撮影件数の増加を割り引いて診療放射線技師が協力して行っている。放射線部

も、特に、CT および MRI の件数が飛躍的に増加における画像管理システムの構築、画像処理や画している。

像転送システムの開発は重要な研究テーマであ2) 放射線治療：ライナック 2 台、ラルストロン

る。オーダー・エントリーシステムと報告書作成

腔内照射装置、定位放射線治療用ガンマユニット、

システムは平成 6 年より稼動しており、これに加治療計画専用 CT 撮影装置、治療計画装置などをえて平成 15 年 4 月から放射線部のみならず院内用いた放射線治療を行っている。各装置はネット

全体で医療情報 PACS (picture archiving andワーク化されている。独自に開発した治療計画装communication system) が稼動している。

置は、原体照射にも有効であり、原体照射の割合

29,551 件、MR

8,776 件、血管造影

3,060

は他施設をはるかに凌駕する。平成 16 年度の実

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

績はライナックによる外照射 14,115 門、ラルス
トロン 92 件、前立腺小線原治療
ナイフ治療

22 件、ガンマ130 件である。

3) 核医学：放射性医薬品を用いた in vivo 核医学検査（シンチグラフィ）が行われている。in vivo
核医学検査には骨、腫瘍、腎、甲状腺シンチグラ
フィ、心筋 SPECT や脳 SPECT が含まれ、トレーサ法を応用した機能画像が診療に供されている。平成 16 年度実績はシンチグラム 3618 件である。この他、小型サイクロトロンで製造したポジトロン核種（11C, 13N, 15O, 18F）で標識したト
レーサを用いる PET 検査が血流、代謝の評価やレセプターイメージングに利用されている。平成14 年度より FDG-PET が保険適応となり、悪性腫瘍症例を中心に院内外からの PET 検査依頼が急増している。平成 16 年度の実績は延べ核医学
検査数 3,618 件、FDG-PET 1,048 件である。

おわりに
平成 14 年度には放射線部の画像診断装置のフルデジタル化、平成 15 年 4 月より病院情報シス
テムを介した画像及び診断レポート配信による
フィルムレス化を達成している。また、平成 18
年秋には中央診療部門の二期工事も終了し、部門の移転や最新機器の導入など、様々な点で刷新される。今後も放射線部は診断各科に対するサービスの向上を通じて東大病院の診療レベルの向上に寄与すべく努力を続けていく。

論文発表は、放射線医学講座の項を参照された
い。

431

432

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

薬剤部
教授
鈴木洋史
助教授
伊藤晃成
講師
樋坂章博
助手
柳原良次、内野智信、高田龍平、高山和郎、杉山恵理花、山本武人、
本間
ホームページ雅、安野伸浩http://square.umin.ac.jp/todaiyak/index.htm

組織の沿革
薬剤部の 2005 年度の構成員はスタッフ 11 名、る。調剤に際しては効率化を目的にコンピュータを導入したオーダリングシステムおよびこれらとリ薬剤師職員 47 名、薬剤師研修生 32 名、薬学研究

ンクした自動分包機、バーコードラベルプリンター、

科大学院生５名、同薬学部４年生４名である。急注射薬に関しては自動調剤機が導入されている。

速に発展している医学・医療に対応するため、新３） 製剤部門

たな業務展開を行っているところである。

注射剤、点眼剤、消毒剤等の無菌製剤ならびに錠剤、カプセル剤、軟膏剤、坐剤等の一般製剤、臨床業務
薬剤部は以下の６部門に分類される。
１） 情報・研究部門

入院患者および在宅療養患者のための中心静脈
栄養 (IVH) 輸液の調製を行っている。また、抗悪性腫瘍剤の注射薬の調製を、処方鑑査支援シス

医療従事者からの医薬品に関する質疑に対す

テム（各診療科から提出されたプロトコル、患者る薬品情報の提供、入院患者への薬剤管理指導業

情報、調剤済み処方せんをデータベース化）を利務の実施と支援を行っている。また、薬事委員会

用した厳重な処方鑑査の上で行っている。ICU・で薬剤の採用・削除の審議を行うための資料作成、CCU、外科系 HCU、内科系 HCU、血液・腫瘍

および定期的に「臨床医のためのくすりの時間」

内科および無菌病棟を対象とした混合調製を病「薬品情報ニュース」「薬品情報ニュース速報」

棟のスタッフステーションで行っている。高度先「DI ニュース」などを作製、刊行している。

進医療をサポートするため、必須であるが市販さ

２） 調剤部門

れていない製剤の開発および患者個別の特殊製

適正使用に基づいた全ての処方せんの鑑査の後剤の開発、それらの物理的特性試験および含有量に調剤が行われる。患者に対して窓口、或は個室に均一性試験、安定性などの品質管理試験を行い、て医薬品の適正使用のための情報提供を行ってい

品質保証された薬剤の安定供給を行っている。

433

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

４） 薬務・薬品管理部門

数値データ（2005 年度）

薬務室は病院採用医薬品（院内、院外採用）の

院内採用薬品

定期的見直し、薬剤部内の購入物品等の帳票の処

処方せん枚数理、薬剤業務の諸統計資料作成、薬事委員会事務外来

約 2,150 点
483,818 枚

ならびに部内外との連絡調整などの事務的な事

院外:

418,549 枚

項の処理を行っている。薬品管理室は院内取扱い

院内:30,910 枚

医薬品約 2,150 品目の供給・管理（医薬品管理シ

化学療法 :

4,359 枚407,878 枚入院ステム）、外来診療棟において繁用される処置薬の供給・管理（外来処置薬管理システム）、手術

経口、外用：

181,739 枚部における術式毎の麻酔関連の医薬品の供給・管

注射：201,851 枚理（手術部医薬品集中管理システム）及び各病

IVH：

19,360 枚

棟・処置室における管理医薬品（筋弛緩薬、向精

化学療法 ：

4,928 枚神薬、毒薬）の管理を行っている。

TDM 件数（年間）17,941 件

５） 麻薬管理部門

薬剤管理指導件数

5,786 件

麻薬管理者（薬剤部長）の指導・監督の下に、麻薬・覚せい剤について管理、記録、報告、鑑査、指導などを行い、調剤用薬および注射剤を調剤室、教

育

医学部健康科学・看護学科「薬理・毒性学」（必各診療科にそれぞれ定数配置している。

須）の臨床薬物動態学、ならびに医学部医学科「病６） 病棟部門

因・病理学」（選択）を担当している。薬物の吸以下の業務を通じて、薬剤師の立場から得られ

収、分布、代謝、排泄の基礎を概説するとともに、た情報を医療スタッフ間で共有し、あるいは薬剤

薬物動態学的、薬力学的な薬物間相互作用に関し師の専門的立場から情報を提供し、チーム医療にて臨床的な事例を紹介することで、薬物療法に対貢献している。

する考え方を教育している。医学部フリークオー①入院時における持込薬や副作用歴・アレルギー

ターとして３年次、４年次学生を年間２～３名２

歴等の調査週間受け入れ、分子生物学・生化学の基本的な実②病名等の患者基本情報の入手、および薬歴の作

験技術、動態学的思考力の育成を行っている。医成と評価

学部臨床実習（5、6 年次）の一部として 3 日間

③ カンファレンスへの参加の臨床薬剤学実習を実施している。ここではリス④ 患者ごとの注射薬の取り揃えと混合

クマネジメントの観点で適正な処方設計、薬物療⑤ 患者に対する服薬指導、副作用のモニタリン法を実践するために必須な知識の取得を目標と

グ、および指導記録の作成している。更に、医療における薬剤師の果たして⑥ 担当医師への薬剤情報提供、処方設計支援、いる役割の理解、チーム医療における医療スタッおよび服薬指導内容の報告

フの連携の重要性に関する理解の向上も図って⑦ 病棟在庫薬の調査・管理いる。

現在、薬剤管理指導業務を展開する病棟は 12 フ
ロア、17 診療科におよんでいる。

一方、薬学部においては、３年次、４年次にそれぞれ「医療薬学Ⅰ」（必須）、「医療薬学Ⅱ」（選択）の講義を通し、臨床現場での薬剤使用に関し

434

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月て、薬理学、薬物動態学的知識に基づいた教育を

遺伝的多型に基づく個人差の解析、更には薬剤適行っている。薬学系大学院では、臨床薬物動態学

正使用に関する医療情報研究である。

講座の協力講座として、講義「医療薬学特論」（隔１）消化管、肝臓に発現し、栄養吸収並びに生年開講）を担当し、薬剤部の業務展開および将来体内の脂質恒常性の維持に重要な胆汁酸およびの方向性を紹介し、医療における薬学の実践を修

コレステロール輸送システムの転写・機能調節機

得することを目標としている。また、薬剤部では構の解明を目指して研究を行っている。

卒前実習として薬科大学からの短期実習生、本学

２）細胞内トラフィックとトランスポートソー

薬学部学生実習生を含め、年間約 150 名の学生をムをキーワードに掲げ、消化管、肝臓に発現する受け入れ、薬剤師としての基礎教育を実施してい輸送体群に関して、その構成因子の網羅解析、おる。さらに、１年間にわたる薬剤師卒後研修制度

よびネットワーク制御に関する基礎研究を精力（平成 17 年度は 32 名）を有しており、これまで的に進めている。

に多くの優れた病院薬剤師を輩出し、医療へ大き

３）薬物代謝酵素、輸送体の遺伝子多型に着目く貢献している。また、毎月「調剤技術研究会」

し、各因子の遺伝子多型と活性の in vitro 機能解を開催して地域医療を担う薬剤師のレベルアッ

析、更にヒト個体における各因子の寄与率の定量プを図るなど、薬剤師の生涯教育の一端を担って的な予測、更には実際の患者における遺伝子多型

いる。

解析ならびに体内動態試験を行っている。
４）添付文書情報、相互作用情報、患者データ

研

究情報などのより有効な活用法、医療過誤、調剤過薬剤の適正使用には科学的根拠が求められ、薬誤を未然に防ぐための方法論の構築とそれを実剤と相互作用する生体内因子の理解が必要不可

践していくためのハード面、ソフト面での開発研欠である。しかし、既に臨床で用いられている薬究を行っている。

剤ですら薬効標的、副作用標的の不明なもの、体出版物等

内動態主要支配因子の定量的な議論が不十分なものが多く存在し、薬剤の適正使用を行っていく
上では解決されるべき問題点として残されている。また、治療法そのものの確立されていない疾患も未だ多く存在し、それら疾患においては発症機構の解明、薬効標的の探索といった基礎研究が（１）Ishiguro A., Kubota T., Sasaki H. and Iga T.,
A

long

PCR

assay

to

distinguish

CYP2D6*5 and novel CYP2D6 mutant
allele associated with an 11-kb EcoRI
haplotype. Clin. Chim. Acta. 347: 217-21(2004).

急務である。薬剤部においては、薬剤治療に関連（２） Futatsugawa Y., Kubota T., Ishiguro A.,

する様々な問題点を受け、有効な治療法のない先Suzuki H., Ishikawa H. and Iga T.,

天性、後天性疾患の発症機構解明と治療法の確立

PCR-based haplotype determination toに向けた基礎研究、患者個々の遺伝的背景に応じ

distinguish CYP2B6*1/*7 and *5/*6. Clin.

た最適な薬物療法、投与法を提供するいわゆる個Chem. 50: 1472-3 (2004).

別化医療に向けた研究を中心に進めている。現在取り組んでいる研究は、以下に挙げた薬物治療に関連する種々輸送体の発現制御機構解析と、薬効／薬物動態を支配する輸送体および代謝酵素の（３）Minematsu T., Sugiyama E., Kusama M.,
Hori S., Yamada Y., Ohtani H., Sawada Y.,
Sato H., Takayama T., Sugawara Y.,
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435

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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（４） Matsuno K., Kubota T., Matsukura Y.,

Pharm. Res. 21: 1895-903 (2004).

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Influence of common variants in the（５） Yamada Y., Sugiura M., Higo K., Ozeki T.,

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Takayanagi R., Okuyama K., Yamamoto K.,

and MRP2) on serum bilirubin levels in

Satoh H., Sawada Y. and Iga T., Receptor

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occupancy(2004).

theory-based

analysisofantiemetic effects and standard doses of（12）Sasaki M, Suzuki H, Aoki J, Ito K, Meier PJ,

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clearance from the in vitro transcellular

54: 185-90 (2004).

transport of organic anions across a（６） Kubota T., Nishida A., Takeuchi K., Iida T.,

double-transfected

Madin-Darby

canineYokota H., Higashi K., Nakahara K., Hanai

kidney II monolayer expressing both rat

H. and Iga T., Frequency distribution oforganic anion transporting polypeptide 4

thiopurine S-methyltransferase activity inand multidrug resistance associated protein

red blood cells of a healthy Japanese

2. Mol. Pharmacol. 66: 450-9 (2004).

population. Ther. Drug Monit.. 26: 319-21（13）Mizuno N, Suzuki M, Kusuhara H, Suzuki(2004).

H, Takeuchi K, Niwa T, Jonker JW,（７）Ishiguro A., Kubota T., Ishikawa H. and Iga

Sugiyama Y., Impaired renal excretion ofT., Metabolic activity of dextromethorphan

6-hydroxy-5,7-dimethyl-2-methylamino-4-(O-demethylation

3-pyridylmethyl)inhealthy

Japanesebenzothiazole(E3040)volunteers carrying duplicated CYP2D6

sulfate in breast cancer resistance protein

genes: duplicated allele of CYP2D6*10 dose

(BCRP1/ABCG2) knockout mice. Drugnot increase CYP2D6 metabolic activity.

Metab. Dispos. 32: 898-901 (2004).

Clin. Chim. Acta. 344: 201-4 (2004).
（８） Adachi

Y,

Sugiyama（14）Shoda J, Inada Y, Tsuji A, Kusama H, Ueda

SuzukiH,

SchinkelY.,ofbreastRole

AH,cancerT, Ikegami T, Suzuki H, Sugiyama Y,
Cohen

DE,

TanakaN.,

Bezafibrate

resistance protein (Bcrp1/Abcg2) in thestimulates

extrusion

NBD-labeled PC in HepG2 cells byof

glucuronide

andsulfatecanalicular

localization

conjugates from enterocytes to intestinal

PPARalpha-mediatedlumen. Mol. Pharmacol. 67: 923-8 (2004).

ABCB4. J. Lipid Res. 45: 1813-25 (2004).

redistributionofof（９）Iwai M, Suzuki H, Ieiri I, Otsubo K,（15）Shoji T, Suzuki H, Kusuhara H, Watanabe Y,

Sugiyama Y., Functional analysis of single

Sakamoto S, Sugiyama Y., ATP-dependent

nucleotide polymorphisms of hepatic organic

transport of organic anions into isolatedanion

basolateral membrane vesicles from rat

transporter

OATP1B1(OATP-C).

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436

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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124: 135-9 (2004).

Sawada J, Ieiri I, Ohtsubo K, Sugiyama Y.,（23）Nakamura H., Yanagihara Y., Sekiguchi H.,

Characterization of the cellular localization,

Komada F., Kawabata H., Ohtani M.,

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Saitoh M., Kariya S., Suzuki H., Uchino K.

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Yamamoto M, Kano M, Ikegami T, Tanaka

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山田安彦、中村 均、青山隆夫、山田八重子、（20）Miyazaki N., Sekine Y., Aoyama T., Yasuno

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Shimizu A., Nakamura H., Yamada Y.,（29）Ohno Y., Yamada Y., Takayanagi R.,

Suzuki H., Arakawa Y., Omata M. and Iga

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T., Analysis of information submitted by

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437

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

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busulfan. Clin. Chim. Acta. in press.

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resistance（31）Takada T., Suzuki H., Gotoh Y. andassociatedwithprotein2

isposthepatectomy

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hyperbilirubinemia in patients with biliary

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Hirano M., Sasaki M., Suzuki H. andand Sugiyama Y., Two common PFIC2

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mutations are associated with the impaired

efflux transporters of organic anions using

membrane trafficking of BSEP/ABCB11.

double-transfected

Hepatology. 41: 916-24 (2005).

kidney II cells expressing human organic（33）Takada T., Suzuki H. and Sugiyama Y.,

Madin-Darby

anion-transporting

polypeptide

canine1B1

Characterization of polarized expression of(OATP1B1)/multidrug resistance-associatedpoint-

protein 2, OATP1B1/multidrug resistance 1,

ordeletion-mutatedhuman

BCRP/ABCG2 in LLC-PK1 cells. Pharm.

andRes. 22: 458-64 (2005).

protein. J. Pharmacol. Exp. Ther. 314:

（34）Hayashi H., Takada T., Suzuki H., Onuki R.,

OATP1B1/breast

cancerresistance1059-67 (2005).

Hofmann AF. and Sugiyama Y., Transport（39）Hirouchi M., Suzuki H. Sugiyama Y.,

by vesicles of glycine- and taurine-conjugatedTreatment of hyperbilirubinemia in Eisai

bile salts and taurolithocholate 3-sulfate: A

hyperbilirubinemic

comparison of human BSEP with rat Bsep.

human MRP2/ABCC2 gene. Pharm. Res. 22:

Biochim. Biophys. Acta. 1738: 54-62 (2005).

661-66 (2005).

rat

by

transfecting（35）Suzuki M., Mamun MR., Hara K., Ozeki T.,（40）
Kondo C., Onuki R., Kusuhara H., Suzuki H.,

Yamada Y., Kadowaki T., Honda H.,

Suzuki M., Okudaira N., Kojima M.,

Yanagihara Y., Ito YM., Kameyama S.,

Ishiwata K., Jonker JW. and Sugiyama Y.,

Ohta N., Hosoi T., Arai T., Sawabe M.,

Lack of improvement of oral absorption of

Takeuchi T., Takahashi S. and Kitamura T.,

ME3277 by prodrug formation is ascribed

The Val158Met polymorphism of theto the intestinal efflux mediated by breastcatechol-O-methyltransferase

cancer resistant protein (BCRP/ABCG2).

gene

is

associated with the PSA-progression-freesurvival in prostate cancer patients treated

Pharm. Res. 22: 613-18 (2005).
（41）Adachi Y., Suzuki H., Schinkel AH. andwith estramustine phosphate. Eur. Urol.

Sugiyama

48: 752-59 (2005).

resistance protein (Bcrp1/Abcg2) in the（36）Yamamoto T., Kubota T., Ozeki T., Sawada

extrusion

Y.,
of

Role

of

glucuronide

breastandcancersulfateM., Yokota S., Yamada Y., Kumagai Y. andconjugates from enterocytes to intestinal

Iga T., Effects of the CYP3A5 genetic

lumen. Mol. Pharmacol. 67: 923-28 (2005).

polymorphism on the pharmacokinetics of（42）Kobayashi D., Ieiri I., Hirota T., Takane

diltiazem. Clin. Chim. Acta. 362: 147-54

H., Maegawa S., Kigawa J., Suzuki H.,(2005).

Nanba E., Oshimura M., Terakawa N.,（37）Yamada T., Arai T., Nagino M., Oda K.,
Shoda J., Suzuki H., Sugiyama Y. andOtsubo K., Mine K. and Sugiyama Y.,
Functional

assessment

of

ABCG2

438

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

(BCRP) gene polymorphisms to protein
expression in human placenta. Drug
Metab. Dispos. 33: 94-101 (2005).
（43）Mita S., Suzuki H., Akita H., Stieger B.,
Meier PJ., Hofmann AF. and Sugiyama Y.,
Vectorial transport of bile salts across MDCK
cells expressing both rat Na+-taurocholate
cotransporting polypeptide and rat bile salt
export pump. Am. J. Physiol. 288: G159-67(2005).
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The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006439

リハビリテーション部
教授
江藤文夫
助手
三宅直之、古川俊一、早乙女郁子
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/depts.html

沿革と組織の概要

部の名称変更に伴い、関連職種を統合し、診療

リハビリテーション部は昭和 38 年度(1963 年)

部としての整備が行われました。関連して 2002にリハビリテーションの診療を目的として中央

年(平成 14 年)度から精神科デイホスピタル部門

診療部に運動療法室が開設されたことに由来し（DH）がリハビリテーション部の所属となりまます。その後 1966 年に水治療法室、作業療法室

した。現在のスタッフとして、医師部門は教授 1等を増設整備してリハビリテーション・センター

名、助手３名、医員２名です。コメディカルスタ

と改称、さらに 1970 年からリハビリテーション

ッフについて、理学療法部門は整形外科に所属し部と改称されました。いずれも院内措置によるもていた職員を合わせて理学療法士 14 名(うち 1 名のです。1984 年に専任部長職(教授)が設置されまは非常勤)、及びアレルギーリウマチ内科に所属したが、正式名称は理学療法部のままでした。リ

していた鍼灸マッサージ師 5 名が加わり、作業療

ハビリテーションは患者の生命の延長だけでな

法部門は旧来どおり作業療法士 5 名です。その他

く生活の充実を重視するようになった近代の保に DH には、看護師 2 名、臨床心理士 1 名(非常健医療サービスの流れに中で誕生した診療部門

勤)などが活動しています。

です。20 世紀半ばに主として米国より導入されましたが、わが国独自の医療環境によりニーズの診

療急速な拡大にもかかわらず、普及が遅れました。

中央診療部として活動し、原則として入院患者

厚生労働省によりリハビリテーション科が標榜を対象としています。一部患者については退院後科名として認可されたのは 1996 年のことです。

も外来で治療を継続したり、経過の追跡をしたり本学においてはようやく大学院医学系研究科

します。また、紹介外来患者の診療も行います。

外科学専攻感覚運動機能医学講座内にリハビリ

当部は、1996 年度よりリハビリテーション診療

テーション医学分野が設置された 2001 年度に病総合承認施設(保険診療上、専属医師や各セラピ

院理学療法部もリハビリテーション部への名称

ストの必要員数、ならびに訓練室の面積や設備に変更が文部科学省により認められました。しかし、関する基準を満たす)に指定され、保険診療を行

教員の配置は配慮されないまま今日に至っていってきました。外来診療では理学療法や作業療法ます。したがって、大学院のスタッフは教授１名の施行に際して医師の診察も随時必要となるこのみで、大学院生７名が在籍します。

とから、原則として入院患者同様に中央診療棟

440

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

(旧外科病棟)内にある当部の診察室で行います。

も過去数十年来にわたり実施してきましたが、保年間の新患数はおよそ 1,000 人で、入院患者の険診療上の制約から病院収入には寄与できてい約 20％に相当する 200 人以上を常時担当し、リませんでした。そこで対策を検討した結果、平成ハビリテーション治療を行っています。外来通院

17 年 4 月より自由診療として治療代を請求する

での訓練対象は 15～20 人／日です。入院患者へことができるようになりました。

のサービスのニーズ拡大に対応することを優先するため、外来通院患者数の比率は 10 年目に比教

育べて半減しています。臨床各科からの依頼に応じ

卒前教育はＭ２への系統講義、Ｍ３の臨床実習、て入院患者の診療を行うのが主であり、内科と外そしてＭ３とＭ４に対する特別講義を行います。

科とを問わず、ほぼ全科から依頼されます。診療系統講義は、リハビリテーションの対象となる障件数の多い主な診療科は、整形外科、精神科、神害と多専門職種チームアプローチ、代表的疾患と

経内科、脳外科、小児科などです。

しての脳血管障害、脊髄損傷、神経筋疾患、骨関

近年の東大病院の対象患者の特徴は、重症疾患

節疾患、脳性麻痺などのリハビリテーションをテが多く、安静臥床による運動障害が目立ちます。

ーマとして年間 7 回行っています。臨床実習は各悪性腫瘍(癌など)を有する患者も増加し、全体のグループに対して月曜から金曜までの 1 週間行

約 20％に達しています。肢体不自由だけでなく、ってきましたが、2004 年度からは月曜から水曜

呼吸・循環など全身の医学的管理と運動量コント

までの 3 日間に短縮されました。この必修の臨床ロールを必要とする例が大半を占めます。訓練開

実習に加えて、数名の希望者に対して専門病床を始時には当部の訓練室まで来られない患者も多有する外部機関(国立身体障害者リハビリテーシ

く、各セラピストが病棟に出張して訓練する例がョン・センター、国立東京病院及び東京都リハビ

増加しています。毎週水曜の午前中に、その前 1

リテーション病院)の協力により、4 週間のクリニ週間の入院新患患者の回診を教授以下の医師にカルクラークシップを実施します。さらに、コメより行います。

ディカルの学生教育も実施しています。全国の理精神疾患のリハビリテーションについては、作

学療法、作業療法教育機関より要望が多いため断業療法士 2 名が専門的に担当しています。精神科る機会が増していますが、年間 20 名以上の長期病棟の移転に伴い、精神科作業療法室も部の近傍

臨床実習生(各人 6～8 週間)を受け入れ、クラーに移転し、主として入院患者の治療を分担していクシップ指導を行っています。

ます。また、デイホスピタルは従来の診療スペー

医師卒後臨床教育としては、全国に先駆けてリスで B 棟（旧北病棟）1 階を改装して、新たに精ハビリテーション部を発足させた当時は他大学

神科より移籍した医師を中心にして精神科の医からの研修希望者を多く受け入れていましたが、師スタッフ等と連携して外来での大規模デイケ

近年は私学を中心として他大学にリハビリテー

アや精神科リハビリテーションを施行していま

ション医学講座が増えてきたこともあり、入局者す。デイケアでは主として統合失調症を有するはまれでした。初期研修は 1 年目は内科系ローテ

人々が約 40 名登録されています。彼らはメンバーションに参加し、2 年目に他科(麻酔科、整形外ーと呼ばれ、月曜から金曜まで来院し、さまざま

科など)に委託し、外部の関連病院で基本的診療な活動に参加します。

を研修してきましたが、卒後初期 2 年間の臨床研

鍼灸は東洋の伝統的治療手技です。東大病院で修義務化に伴い、2005 年度は 2 年目のローテー

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

441

ト研修医 4 名を受け入れ指導を行いました。後期

上の心臓リハビリテーションの施設認定を受け研修希望者に対しては、数箇所の協力施設との連たことに伴い、エルゴメータを増設し、適切なリ携により研修プログラムを設定し、臨床医としてハビリテーションプログラムの開発にかかわる学会専門医の取得を目標とします。

と同時に心筋梗塞患者の QOL 計測と気分障害の2001 年度に、大学院にリハビリテーション医

変動を研究しています。

学分野が設置されたことから、正式に大学院生を脳卒中はリハビリテーションの対象として最受け入れ、7 名が在籍します。2004 年度には 2も多い疾患です。そのリハビリテーションの阻害名が、2005 年度には 1 名が学位を取得し、大学要因のひとつに高次脳機能障害の合併がありま

院を卒業しました。大学院生にはモンゴルおよびす。その中で半側無視の責任病巣について事象関中国からの留学生が各 1 名在籍します。また、連電位や脳磁図(ＭＥＧ)を用いて検索を行ってき2004 年度には文部科学省国費留学生としてイタました。また、半側無視の発生機序は不詳であり、リアからのリハビリテーション専門医が研究生

亜型は複数存在する可能性があり、それらの評価として在籍しました。

法の開発にも取り組んでいます。
脳卒中や頭部外傷だけでなくアルツハイマー研

究病などによる高次脳機能障害はリハビリテーシ

医学部内に講座として認められていなかった

ョンの最重要課題として認識されるようになり、こともあり、専用の研究室はなく、医局のスペー

作業療法を中心に関わってきましたが、治療介入

スがようやく 2005 年度に配備されました。

の効果に関して臨床場面で有用な簡易計測法の主として、リハビリテーションに関する臨床研開発研究にも取り組んでいます。

究に携わっています。前教授の代から歩行や動作

鍼灸は補完代替医療として欧米でも広く行わ

障害の評価のための計測機器の整備に努め、複数れています。しかし、その効果の機序はあいまいの機器(床反力計、ビデオ動作解析システム、表なままであることから、自律神経機能計測を用い

面筋電計、重心動揺計など)を組み合わせ、同期て鍼の作用機序の研究に取り組んでいます。磁気測定が可能となった動作解析装置が稼動してい治療など他の物理療法の作用機序についても同ます。筋力計測用のトルク・マシーンとも表面筋様の方法で研究しています。

電計などとの同期測定が行えるようになってい学際的なリハビリテーション科学の領域ではます。これらを使用して、靴型装具として足底板基礎研究の重要性も増しています。専用の研究室の効果を健常者や各種歩行障害で明らかにするのない状況で、大学院生を学内の研究室に委託し研究を行ってきました。また、足底圧分布計測装て視空間認知障害や廃用症候群の基礎研究にも置を加えて、パーキンソン病患者の歩行異常に対取り組んでいます。多専門職種連携による診療形

して靴の踵補高の効果を明らかにしました。

態を特徴とし、独自の研究領域としては国際的に運動の遂行には筋骨格系だけでなく、それらをも歴史が浅いことからも、リハビリテーションの制御する脳、脊髄、末梢神経を含む神経系、エネ診療の展開と充実のために必要な研究課題は多ルギーを円滑に供給する呼吸・循環・代謝系の機く、領域は広域に及びます。研究環境としては厳能統合が必要です。欧米でリハビリテーションがしい条件下にあることから、課題を追究するため

医療の領域として新しく展開した過程では心不に学内外の研究室や機関と連携して研究計画を全が重要な対象でしたが、2002 年度に保険診療遂行することを推奨しています。

442

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

IEEE TRANSACTIONS ON MAGNETICS

出版物等

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polyneuropathy after living donor liver

method to dissociate sensory attentionaltransplantation: case report. Journal ofand motor intentional biases in unilateral

Clinicalneglect. Brain and Cognition 2005; 58(3):1160-1163. (Japanese)（７） Chiba Y, Nishio S, Yamaguchi A, Eto
Laryngeal

Phonation

after

tracheoesophageal diversion. Dysphagia

14(12):（８） Saotome T, Sekino M, Eto F, Ueno S:
measurement

Jpn J Rehabil Med 2004; 41(5): 282-285.
(Japanese)（16）Eto F: President’s Lecture: Activities as an
Indicator of Medical Intervention, and2005; 20(3):235-237.
Quantitative

2005;（15）Eto F: Problem and Prospect of Aged Society.

269-273.
F:

Rehabilitationofcreatine

content in skeletal muscle using H-1-MRS.

Rehabilitation Medicine. Jpn J Rehabil
Med 2004; 41(9): 581-586. (Japanese)（17）Eto F: Rehabilitation of the elderly. Jpn J

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Geriat: 41 (5), 507-509, 2004 (Japanese)（18）Eto F: Treatment of vascular dementia.
Nippon Rinsho 2004; 62 Suppl 1: 34-40.
(Japanese)（19）Eto F: Disuse syndromes and mental
disorders.

J

Jpn

Med

Ass

2004;

132(11): 1431-1435. (Japanese)（20）Fujita K, Kawagoe M, Eto F: A longitudinal
study

of

cognitive

relationshipfunction

betweenandthecognitionandactivities of daily living in the elderly. Jpn J
Geriat: 42 (6), 669-676, 2005. (Japanese)

443

444

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

病理部
教授（部長）
深山正久＊
講師
遠 藤 久 子 （ 副 部 長 ）、 福 嶋 敬 宜 ＊ 、 宇 於 崎 宏 ＊病院講師（病理部）
鹿島健司、高澤豊、元井亨（米国留学）助手
柴 原 純 二 、 牛 久 哲 男 （ 病 理 部 ）、 大 田 泰 徳 （ 現 ， 虎 ノ 門 病 院 ）太田聡＊、石田建＊、後藤明輝＊
医員
張文誠
ホームページ

http:/pathol.umin.ac.jp/

沿革と組織の概要

診療（病理診断・剖検）

病因病理学専攻人体病理学・病理診断学分野

2004 年には、生検 12,534 件、迅速診断 603（＊）は、病院病理部と一体となって、臨床医学

件、細胞診 17, 845 件、剖検 109 件（剖検率 21%）

分野と臨床科のように、一つのユニットとして機であった。また、2005 年は、生検 12,672 件、迅能している。この統合は、病理学分野が、東大病

速診断 693 件、細胞診 18, 515 件、剖検 114 件（剖

院の病理診断業務（剖検・病理診断）と、人体病検率 21%）であった。

理の教育、研究に責任をもって当たることを明確

剖検症例に関する検討会（病院 CPC）を、病にしたものである。また、この統合によって、病院において毎月 1 回行い、毎回 2 症例について検院におけるトランスレーショナルリサーチが促討している。2004 年には第 105 回から 114 回、進されることが期待でされる。

2005 年には第 115 回から 125 回が行われた。ま2005 年には病院病理部 30 周年を記念して、記念誌の発行、記念式典を行った。
病理部固有のスタッフの構成は、講師 1 名、病院講師 2 名、助手 1 名、医員 1 名であった。2004-5
年、遠藤講師が副部長をつとめた。

た、胸部、上部消化管、脳外科、肝臓、胆膵、泌
尿器、婦人科、乳腺、整形外科の腫瘍、ならびに肝臓、腎臓、皮膚生検について、臨床各科との定期的カンファランスを行っている。
我々の業務上の目標は、正確な診断を可能な限り早く臨床に提供することであり、そのため特に二つの課題に取り組んでいる。第一には、新たな組 織 標 本 作 製 装 置 を 利 用 し て 、 one-day
pathology を実現する課題である。2004 年にマイThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

アミ大学で開発された連続迅速組織標本作製装置を導入し、診断時間を短縮するため、スタッフ、
レジデントの診断体制を工夫している。また、金子主任技師を中心に技術的な改良にも取り組んでいる。第二の課題は。分子医学の手法を診断病理に応用することである。リンパ腫の遺伝子再構
成、ならびに軟部腫瘍のキメラ遺伝子検出システ
ムを確立し、実際に運用している。

教育

M2 を対象に系統病理学講義、実習を行っている。クリニカル・クラークシップ、ベッドサイド
ラーニング（BSL）をそれぞれ M3、M4 に対して行っている。
卒後臨床研修について新しい制度が導入され、研修医は一例について CPC レポートを提出することが義務付けられている。また、研修後半のプ
ログラムとして、2005 年には、5 名の研修医を病理部に受け入れた。

研

究
東京大学先端科学技術研究所ゲノムサイエ ン ス 部 門 と 共 同 で 、癌 特 異 抗 体 の 開 発 を 行
っ て い る 。 種 々 の ヒ ト 癌 の DNA ア レ イ デ ー
タ を も と に 、候 補 遺 伝 子 産 物 に 対 す る モ ノ ク
ロ ー ナ ル 抗 体 を 作 製 し て い る 。ス ク リ ー ニ ン
グ の 過 程 を 促 進 す る た め 、腫 瘍 、非 腫 瘍 組 織の組織アレイを構築している。

研

究

教育は細胞生物学・解剖学大講座が一体となって行っている。教育は、講義と実習ならびにフリークォーターからなる。

出版物等
人 体 病 理 学・病 理 診 断 学 分 野 の 該 当 項 参 照 。

445

446

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

角膜移植部
助教授
天野史郎
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/depts/kakumaku.html

沿革と組織の概要
角膜移植部は角膜移植手術の実施と角膜に関られる。さらに、現在当移植部では角膜移植手術の安全性と術後成績を向上させるため、以下の点する研究の発展、進歩を目的として昭和 51 年にについて重点的に検討を行っている。

東大病院中央診療施設内に設置された部である。

１）スペキュラーマイクロスコープによる角膜上構成は部長（助教授：天野史郎）1 名からなる。

皮および内皮細胞の術前検査を中心とする提
供眼の評価

診

療

２）角膜提供者の感染症、特に肝炎ウィルス、梅診療は眼科診療科の一部として運営され、特に毒、その他感染症の判明率の向上、提供者の角膜移植および角膜疾患に関する面を重点的に

生前の病歴については、当該医療機関への問担当しているが、一般外来、病棟の助教授回診時

い合わせを徹底し、また動脈血採血による検の眼科一般診察も担当している。

査を組み合わせることによりほぼ 100％の判専門外来としては水曜（午前）に角膜外来を担明率が得られている。また、ウィルスやＭＲ

当し、角膜移植手術の適応の決定、術後の管理のＳＡによる眼球の汚染を迅速に判明する目的

ほか、角膜疾患全般の外来診療を行っている。まで Polymerase Chain Reaction（ＰＣＲ）をた、特殊症例に対するコンタクトレンズ外来を水応用して眼球保存液の検査をすすめている。

曜午後に行っている。昭和 46 年に角膜外来とし

３）従来は、摘出眼球は全眼球保存法で保存されて発足して以来の登録患者数は 5,000 名を超えていたが、この方法では死後 48 時間から 72

た。また、平成 17 年末までの角膜移植手術症例

時間以内に移植しなければ角膜内皮細胞の不数は延べ 1,466 件となり、平成 16 年の移植症例

可逆的な機能障害をきたすため、手術時期の数は 45 件であった。移植提供眼は保存期間内に設定や、他施設への移送などに強い制約があ

可能な限り速やかに移植手術を行う必要があるった。我々の施設では、摘出眼球から直ちにため、原則として臨時（救急）手術として行って強角膜片を作製し、強角膜片として保存するいる。

方法を採用した。この方法により摘出後最長
1 週間は保存可能となった。

角膜移植部の活動として、附属病院での角膜移植手術の実施以外に、各地のアイバンクの協力のもとに提供眼の摘出、医学的検査、移植眼を必要としている他の医療機関への眼球の再送があげ

教

育

教育は、角膜疾患および角膜移植に関するもの

447

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

を重点的に行い、学生への講義（[角膜の生理とandendothelial

病理]、[角膜移植]）および外来診療実習を担当し

VEGFR1 and VEGFR2. Invest Ophthalmolている。

Vis Sci 45:368-374, 2004
（５） Mimura

研T,responses

Amano

S,

through

Funatsu

H,

Yamagami S, Araie M, Kaji Y, Arimoto A,

究

研究は、臨床的には角膜移植拒絶反応や長期成績に関する統計学的検討、cyclosporinＡの応用とIshida Y, Usui T, Okamoto S. Correlations
between each allergen-specific IgE serum
levelsinpatients

withallergic

術後成績への効果の検討などを行っている。また、conjunctivitis in Spring. Ocul Immunol

角膜形状解析データの定量的評価法を開発し、Inflamm 12:45-51, 2004

種々の眼疾患あるいは眼手術による角膜形状変（６） Honda N, Hamada N, Amano S, Kaji Y,化を定量的に解析している。その他、エキシマレ

Hiraoka T, Oshika T. Five-year follow-up

ーザーによる角膜手術の基礎的および臨床的研究を行っている。基礎的には培養角膜内皮細胞を用いた創傷治癒に関する研究、角膜移植片の拒絶

study of photorefractive keratectomy formyopia. J Refract Surg 20:116-120, 2004
（７） Mimura T, Funatsu H, Uchigata Y, Kitano
S, Shimizu E, Noma H, Amano S, Araie M,

反応における種々の接着分子やサイトカインのIwamoto Y, Hori S. Development and

役割に関する研究などを行っている。

progression of diabetic retinopathy inpatients with type 1 diabetes and GAD

出版物等

autoantibody（１） Gekka M, Miyata K, Nagai Y, Nemoto S,

positivity.

DiabetMed

21:559-562, 2004

Sameshima T, Tanabe T, Maruoka S,（８） Tanaka Y, Kato S, Miyata K, Honbou M,

Nakahara M, Kato S, Amano S. Corneal

Nejima R, Amano S, Kitano S, Oshika T.

epithelial barrier function in diabetic

Limitation of Scheimpflug videophotography

patients. Cornea 23:35-37, 2004

system in quantifying posterior capsule（２） Yamagami S, Yokoo S, Mimura T, Amano S.
Effectsof

TGF-beta2

onimmuneresponse-related gene expression profiles
in the human corneal endothelium. Invest
Ophthalmol Vis Sci 45:515-521, 2004.

opacification

after

intraocularlens

implantation. Am J Ophthalmol 137:732-735,
2004（９） Amano S, Amano Y, Yamagami S, Miyai T,
MiyataK,

Samejima

T,

OshikaT.

（３）Mimura T, Funatsu H, Kitano S, Noma H,

Age-related changes in corneal and ocular

Shimizu E, Amano S, Kato S, Araie M,

higher order wavefront aberrations. Am J

Yoshino O, Hori S. HLA typing is not

Ophthalmol 137:988-992, 2004

diabetic（10） Mimura T, Amano S, Usui T, Araie M, Ono

retinopathy in patients with younger-onset

K, Hashizume A, Yokoo S, Yamagami S.

type 2 diabetes mellitus. Br J Ophthalmol

Transplantation of corneas reconstructed

88:303-305. 2004

withpreditiveofproliferative（４） Usui T, Ishida S, Yamashiro K, Kaji Y,
Poulaki V, Moore J, Moore T, Amano S,

cultured

adult

human

cornealendothelial cells in nude rats. Exp Eye Res
79:231-237, 2004

Horikawa Y, Dartt D, Golding M, Shima（11）Mimura T, Yamagami S, Yokoo S, Usui T,

DT, Adamis AP. VEGF164(165) as the

Tanaka K, Hattori S, Irie S, Miyata K, Araie

pathological isoform: differential leukocyte

M, Amano S. Cultured human corneal

448

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

endothelial cell transplantation with a（19）Nanba A, Amano S, Oshika T, Uno T, Toshinocollagen sheet in a rabbit model. Invest

A, Ohashi Y, Yamaguchi T, Mihashi T.

Ophthalmol Vis Sci 45:2992-2997, 2004

Corneal higher order wavefront aberrations（12）Mimura T, Amano S, Sugiura T, Funatsu H,

after hyperopic laser in situ keratomileusis. J

Yamagami S, Araie M, Eguchi S. Refractive

Refract Surg 21:46-51, 2005

change after transscleral fixation of posterior（20）Yamagami S, Ebihara N, Yokoo S, Amano S.

chamber intraocular lenses in the absence ofChemokine receptor gene expression in giant

capsular support. Acta Ophthalmologica

papillae of atopic keratoconjunctivitis. Mol

Scandinavica, 82:544-546, 2004

Vis 11:192-200, 2005（13）Inoki T, Endo H, Inoki Y, Hamamoto T,（21）Miyai T, Miyata K, Nejima R, Amano S.

Tsuru T, Mori T, Miyata K, Amano S,

Late-onset repetitive traumatic flap folds

YamagamiDNA-binding

and partial dehiscence of flap edge after

protein 2 accelerates UV- damaged DNA

laser in situ keratomileusis. J Cataract

repair in human corneal endothelium. Exp

Refract Surg 31:633-635, 2005

S.

DamagedEye Res 79:367-376, 2004（22）Nakahara M, Miyata K, Otani S, Miyai T,（14）Usui T, Yamagami S, Yokoo S, Mimura T,

Nejima R, Amano S. A randomized,

Ono K, Amano S. Gene expression profile

placebo-controlled clinical trial of thein corneal neovascularization identified byaldoseimmunology related macroarray. Mol Vis

management of corneal epithelial disorders

10:832-836, 2004

in diabetic patients. Br J Ophthalmol（15）Mimura T, Yamagami S, Amano S, Funatsu

reductaseinhibitor

CT-112

as

89:266-268, 2005

H, Arimoto A, Usui T, Ono K, Araie M,（23）Inoue K, Okugawa K, Amano S, Oshika T,

Okamoto S. Allergens in Japanese patients

Takamura E, Egami F, Umizu G, Aikawa K,

with allergic conjunctivitis in autumn. Eye,

Kato S. Blinking and superficial punctate

Sep 24; [Epub ahead of print], 2004

keratopathy in patients with diabetes（16）Hamada N, Amano S, Yamagami S, Araie M,

mellitus. Eye 19:418-421, 2005

Oshika T, Wada T, Miyai H, Notsu Y.

（24）Kamiya K, Wang M, Uchida S, Amano S,

Change in corneal permeability to timolol

Oshika T, Sakuragawa N, Hori J. Topicalafter laser in situ keratomileusis andapplication of culture supernatant fromphotorefractive keratectomy in rabbit. Jpn

human amniotic epithelial cells suppresses

J Ophthalmol 49:12-14, 2005

inflammatory reactions in cornea. Exp Eye（17）Mimura T, Funatsu H, Yamagami S, Usui T,

Res 80:671-679, 2005

Ono K, Araie M, Amano S. Vasovagal（25）Uchida S, Yokoo S, Yanagi Y, Usui T, Yokota

syncope evoked by needle phobia whenC, Mimura T, Araie M, Yamagami S,

insertingAmano S. Sphere formation and expressionacontactlens.

Ophthalmic

Physiol Opt 25:171-173, 2005of neural proteins by human corneal（18）Mimura T, Yamagami S, Usui T, Ishii Y, Ono
K, Yokoo S, Funatsu H, Araie A, Amano S.
Long-term outcome of iron-endocytosing
culturedcornealendothelial

stromal cells in vitro. Invest Ophthalmol
Vis Sci 46:1620-1625, 2005（26）Yokoo S, Yamagami S, Yanagi S, Uchida S,

cell

Mimura T, Usui T, Amano S. Humantransplantation with magnetic attraction.

corneal endothelium precursors isolated by

Exp Eye Res 80:149-157, 2005

sphere-forming assay. Invest Ophthalmol

449

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Vis Sci 46:1626-1631, 2005

Cornea 24:962-966, 2005（27）Kaji Y, Oshika T, Amano S, Okamoto F,（35）Hashizume A, Usui T, Yokoo S, Mimura T,

Koito W, Horiuchi S. Immunohistochemical

Araie

localization of advanced glycation end

Intraocular pressure measurement overproducts in pinguecula. Graefes Arch Clinamniotic membrane patch in human

Exp Ophthalmol 21:1-5, 2005

subjects. Cornea 24:925-927, 2005

M,

Yamagami

S,

Amano

S.

（28）Mimura T, Yokoo S, Kaji Y, Usui T, Yamagami S,（36）Yamagami S, Usui T, Amano S, Ebihara N.

Ono K, Araie M, Amano S. Ultraviolet

Bone marrow-derived cells in mouse andtransmittance of human limbal epithelial

human cornea. Cornea 24 (8 Suppl

cells1):S71-S74, 2005

cultured

on

human

amniotic

membranes. Curr Eye Res 30:555-561, 2005（37）Usui T, Sugisaki K, Amano S, Jang WD,（29）Miyai T, Hara R, Nejima R, Miyata K,

Nishiyama N, Kataoka K. New drug

Yonemura T, Amano S. Limbal allograft,

delivery for corneal neovascularization

amniotic membrane transplantation, andusing polyion complex micelles. Cornea 24

intraoperative mitomycin C for recurrent(8 Suppl 1):S39-S42, 2005

pterygium. Ophthalmology 112:1263-1267,
2005（38）Mimura T, Funatsu H, Uchigata Y, Kitano S,
Shimizu E, Amano S, Yamagami S, Noma H,（30）Mimura T, Yamagami S, Yokoo S, Yanagi Y,

Araie

M,

Hori

S.

Glutamicacid

Usui T, Ono K, Araie M, Amano S.

decarboxylase autoantibody prevalence andSpheretherapy for corneal endothelium

association with HLA genotype in patients

deficiency in a rabbit model. Invest

with younger-onset type 1 diabetes andOphthalmol Vis Sci 46:3128-3135, 2005

proliferative（31）Mimura T, Yokoo S, Araie M, Amano S,
Yamagami S. Treatment of rabbit bullous

diabetic

retinopathy.

Ophthalmology 112:1904-1909, 2005（39）Amano S, Mimura T, Yamagami S, Osakabe

keratopathy with precursors derived fromY,

culturedendothelium.

reconstructed with cultured human corneal

Invest Ophthalmol Vis Sci 46:3637-3644,

endothelial cells and human corneal stroma.

2005

Jpn J Ophthalmol 49:448-452, 2005

humancorneal（32）Mimura T, Yamagami S, Yokoo S, Araie M,

MiyataK.

Properties

ofcornea（40）Yamagami S, Yokoo S, Usui T, Yamagami

Amano S. Comparison of rabbit corneal

H,

endothelial cell precursors in the central

populations of dendritic cells in theand peripheral regions. Invest Ophthalmol

normal human donor corneal epithelium.

Vis Sci 46:3645-3648, 2005

Invest Ophthalmol Vis Sci 46:4489-4494,（33）Amano S, Nanba A, Hamada N, Oshika T,
Uno T, Toshino A, Ohashi Y. Corneal
irregular astigmatism after hyperopic laser
in situ keratomileusis. Cornea 24:789-792,
2005（34）Miyata K, Yamagami S, Nejima R, Miyai T,
Shimizu K, Amano S. Corneal endothelial
cell protection with viscoat and healon or
healon alone during penetrating keratoplasty.

Amano

2005

S,

EbiharaN.

Distinct

450

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

無菌治療部
助教授
千葉

滋

講師
滝田順子
助手
細谷紀子
ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/mukin/index.htm

沿革と組織の概要

部スタッフと、骨髄採取に関しては手術部スタッ無菌治療部は 1995 年 6 月に院内措置によってフとの連携が重要であり、その他無菌集中治療に設置され、1996 年 5 月に文部省（当時）により関係する各診療科・診療部との緊密な協力のもと

助教授１、講師１、助手１という構成で正式に東に運営されている。無菌室というハードを使うこ大病院中央診療施設として承認され現在に至っとだけが当部の役割ではない。造血幹細胞移植やている。発足時は旧北病棟（現 B 病棟）8 階に無細胞医療に関わるさまざまな方法、医療や看護の菌室 8 室（8 床）を有する無菌病棟が設置された体制など、ソフト面でのノウハウを構築・実践し、が、新病棟 5 階にやはり 8 室（8 床）の無菌室をより多くの血液疾患あるいは腫瘍性疾患患者の有する無菌病棟が設備され、現在では新病棟で造治療成績を向上させることが重要な任務である。

血幹細胞移植を中心とした医療を行っている。
同種造血幹細胞移植：ドナーから採取した骨髄細診

療胞または末梢血幹細胞のほか、臍帯血バンクから同種および自家造血幹細胞移植を中心とした供給を受けた臍帯血を移植片とする同種造血幹診療を行っている。1995 年以降 2005 年末まで細胞移植を行っている。骨髄は全身麻酔下で、末403 例の造血幹細胞移植を行ってきた。尚、1996

梢血はサイトカインにより末梢血に幹細胞を動年に骨髄移植財団認定施設、1998 年に国際間骨員し、体外循環により必要な細胞を濃縮して採取

髄移植認定施設、2000 年に HLA ミスマッチ骨髄する。ドナーは血縁者の場合と公的骨髄バンク

移植認定施設となっている。移植患者は成人４：（国内では日本骨髄移植推進財団）に登録された

小児１の割合である。成人患者（あるいはドナー）

非血縁者の場合とがある。対象とする患者は主にについては血液腫瘍内科が、小児患者（あるいは造血器腫瘍、骨髄不全症、先天性免疫不全症などドナー）については小児科（血液腫瘍グループ）の血液疾患患者である。一部臨床試験レベルでは、が担当科となり、両科・グループが緊密に無菌治

手術不能の膵癌にも強力な免疫細胞療法として

療部スタッフと連携をとりながら診療にあたっ

同種造血幹細胞移植を行っている。

ている。また、末梢血幹細胞採取に関しては輸血451

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

自家造血幹細胞移植（自己造血幹細胞による救援

Iseki T, Hirabayashi N, Karasuno T, Chibaを伴う大量化学療法）：通常の化学療法では治癒

S, Atsuta Y, Hamajima N, Takahashi S,

困難な造血器腫瘍患者および小児固形腫瘍患者

Katoの中には、大量化学療法を行うことにより治癒が可能と考えられる例がある。このような患者に対S.

Allogeneic

myeloablativetransplantation for patients aged 50 years
and

over.

Bone

Marrow

Transplant

34:29-35, 2004

しては、あらかじめ自己の造血幹細胞（成人患者（ ３ ） Morishima Y, Ogura M, Nishimura M,

では多くの場合末梢血幹細胞）を採取して-196°

Yazaki F, Bessho M, Mizoguchi H, Chiba S,

Cで保存し、骨髄破壊的ないし準破壊的な大量化

Hirai H, Tauchi T, Urabe A, Takahashi M,

学療法を行った後に保存しておいた自己造血幹Ohnishi K, Yokozawa T, Emi N, Hirano M,

細胞を輸注する治療法を選択する。

Shimazaki C, Nakao S, Kawai Y, Fujimoto
M, Taguchi H, Jinnai I, Ohno R. Efficacy

教and safety of imatinib mesylate for patients

育無菌治療部のスタッフは、M2 を対象とする血液内科学系統講義、M3 を対象とするベッドサイ
ドラーニング、M4 を対象とするクリニカルクラ
ークシップといった学生教育においても、血液腫

in the first chronic phase of chronic myeloid
leukemia: results of a Japanese phase II
clinical study. Intl J Hematol 80:261-266,
2004.
（４） Sakata-Yanagimoto

M,

Kanda

Y,

瘍内科および小児科・血液腫瘍グループのメンバ

Nakagawa M, Asano Y, Nakagawa M,

ーと共同して取り組んでいる。

Sakata-Yanagimoto M, Kandabashi K,
Izutsu K, Imai Y, Hangaishi A, Kurokawa

研M, Tsujino S, Ogawa S, Aoki K, Chiba S,

究

新しい造血幹細胞移植法開発を目指した臨床的および基礎的研究に重点を置いているが、必ずしも「移植」に限定せず、造血器腫瘍に対する新Motokura T, Hirai H. Predictors for severe
cardiac complications after hemato- poietic
stem cell transplantation. Bone Marrow
Transplant 33:1043-1047, 2004

たな免疫療法の開発なども視野において研究を（５） Kojima R, Kami M, Nannya Y, Kusumi E,

進めている。さらに、造血幹細胞のより基礎的研

Sakai M, Tanaka Y, Kanda Y, Mori S,

究や造血器腫瘍発症機構の研究も一部行っていChiba S, Miyakoshi S, Tajima K, Hirai H,る。また、特に小児領域では、乳児白血病、神経Taniguchi S, Sakamaki H, Takaue Y.

芽細胞腫や横門筋肉腫などの固形腫瘍の発症機構の研究に注力している。

出版物等（１） Endo-Matsubara M, Ogawa S, Sasaki K,
Takahashi T, Chiba S, Hirai H. Immature
granulocyte fraction in the peripheral blood
is a practical indicator for mobilization ofCD34(+) cells. Am J Hematol 77:223-228,
2004（２） Yanada M, Emi N, Naoe T, Sakamaki H,

Incidence of invasive aspergillosis after
allogeneic

hematopoietic

stem

cell

transplantation with a reduced- intensity
regimen compared with trans- plantation
with a conventional regimen. Biol Blood
Marrow Transplant 10:645-652, 2004
（６） Kawazu M, Kanda Y, Nannya Y, Aoki K,
Kurokawa M, Chiba S, Motokura T, Hirai
H, Ogawa S. Prospective comparison of thediagnostic potential of real-time PCR,
double-sandwich enzyme-linked immunosorbent assay for galactomannan, and a

452

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

(1-->3)-beta-D-glucan

test

in

weekly（12）Kawazu M, Asai T, Ichikawa M, Yamamoto

screening for invasive aspergillosis in

G, Saito T, Goyama S, Mitani K, Miyazono

patients with hematological disorders. J

K, Chiba S, Ogawa S, Kurokawa M, Hirai

Clin Microbiol 42:2733-2741, 2004

H. Functional domains of Runx1 are（７ ） Haraguchi K, Takahashi T, Hiruma K,

differentially required for CD4 repression,

Kanda Y, Tanaka Y, Ogawa S, Chiba S,

TCRβMiura O, Sakamaki H, Hirai H. Recovery

double-negative to CD4/8 double-positiveoftransition in thymocyte development. J

Valpha24(+)

NKT

cells

after

hematopoietic stem cell trans- plantation.

expression,

and

CD4/8

Immunol 174:3526-3533, 2005

Bone Marrow Transplant 34:595- 602, 2004

（13）Hori A, Kanda Y, Goyama S, Onishi Y,（８） Goyama S, Yamaguchi Y, Imai Y, Kawazu

Komeno Y, Mitani K, Kishi Y, Ogawa S,

M, Nakagawa M, Asai T, Kumano K,

Imataki O, Chiba S, Kojima R, Hamaki T,

Mitani K, Ogawa S, Chiba S, Kurokawa M,

Sakiyama M, Kami M, Makimoto A,

Hirai H. The transcriptionally active form

Tanosaki R, Takaue Y, Hirai H. A

of AML1 is required for hematopoietic

prospective trial to evaluate the safety andrescue of the AML1-deficient embryonicefficacy of pravastatin for the treatment ofpara-aortic splanchnopleural (P-Sp) region.

refractory chronic graft-versus-host disease.

Blood 104:3558-3564, 2004

Transplantation 79:372-374, 2005

（９） Goyama S, Kanda Y, Nannya Y, Ogawa S,（14）Komeno Y, Kurokawa M, Imai Y, Takeshita

Asano-Moki Y, Ogawa N, Nakagawa M,

M, Matsumura T, Kubo K, Yoshino T,

Sakata-Yanagimoto

M,

Nishiyama U, Kuwaki T, Kubo K, Osawa T,

Komeno Y, Imai Y, Hangaishi A, Kurokawa

Ogawa S, Chiba S, Miwa A, Hirai H.

M, Tsujino S, Aoki K, Chiba S, Motokura T,

Ki23819 inhibits kinase activity of wild

Hirai H. Clinical significance of peripheral

type and mutant FLT3 receptor tyrosine

blood erythro- blastosis after hematopoietic

kinase in vitro. Leukemia 19:930-935, 2005

stem cell trans- plantation. Leukemia（15）Kanda Y, Oshima K, Asano-Mori Y, Kanda-

M,

KawazuLymphoma 45:2439- 2443, 2004

bashi K, Nakagawa M, Sakata-Yanagimoto（10） Takita J, Ishii M, Tsutsumi S, Tanaka Y,

M, Izutsu K, Hangaishi A, Tsujino S,

Kato K, Toyoda Y, Hanada R, Yamamoto K,

Ogawa S, Motokura T, Chiba S, Hirai H. In

Hayashi Y, Aburatani H. Gene expression

vivo alemtuzumab enables haploidenticalprofilingnovel

HLA- mismatched hematopoietic stem cellprognostic marker genes in neuroblastoma.

trans- plantation without ex vivo graft

Genes Chromosomes Cancer. 40:120-132,

manipulation.

2004

79:1351-1357, 2005

andidentificationofTransplantation（11） Hosoya N, Qiao Y, Hangaishi A, Wang L,（16）Kanda Y, Komatsu Y, Akahane M, Kojima S,

Nannya Y, Sanada M, Kurokawa M, Chiba

Asano-Mori Y, Tada M, Oshima K, Isayama

S, Hirai H, Ogawa S. Identification of aH, Ogawa S, Motokura T, Chiba S, Ohtomo

SRC-like tyrosine kinase gene, FRK, fused

K, Omata M, Hirai H. Graft-versus-tumor

with ETV6 in a patient with acuteeffect against advanced pancreatic cancer

myelogenousaafter allogeneic reduced-intensity stem cell

Genestrans-plantation. Transplantation 79:821-827,t(6;12)(q21;p13)

leukemia

carrying

translocation.

Chromosomes Cancer 42:269-279, 2005

2005

453

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（17）Nitta E, Izutsu K, Yamaguchi Y, Imai Y,

Takita J, Nakazaki K, Kurokawa M,

Ogawa S, Chiba S, Kurokawa M, Hirai H.

Hayashi Y, Ogawa S, Chiba S. Mutations of

Oligomerization of Evi-1 regulated by thethe

PR domain contributes to recruitment oflymphoblastic leukemia: analysis in adults

corepressor CtBP. Oncogene 24:6165-6173.

and children. Leukemia 19:1841-1843,（18）Seo S, Asai T, Saito T, Suzuki T, Morishita Y,

Notch1genein

T-cell

acute

2005

Nakamoto T, Ichikawa M, Yamamoto G,（24）Nannya Y, Sanada M, Nakazaki K, Hosoya

Kawazu M, Yamagata T, Sakai R, Mitani K,

N, Wang L, Hangaishi A, Kurokawa M,

Ogawa S, Kurokawa M, Chiba S, Hirai H.

Chiba S, Bailey DK, Kennedy GC, Ogawa S.

Crk-associated substrate lymphocyte type

A robust

is required for lymphocyte trafficking anddetection using high-density oligonucleotide

marginal zone B cell maintenance. J

single nucleotide polymorphism genotyping

Immunol 175:3492-3501, 2005

arrays. Cancer Res 65:6071-6079, 2005

algorithm

for

copy

number（19）Masuda S, Kumano K, Shimizu K, Imai Y,（25）Chen YY, Takita J, Tanaka K, Ida K, Koh K,

Kurokawa M, Ogawa S, Miyagishi M, Taira

Igarashi T, Hanada R, Kikuchi A,Tanaka Y,

K, Hirai H, Chiba S. The Notch1 oncoprotein

Toyoda Y, Hayashi Y. Aberrations of theantagonizes

CHK2 gene are rare in pediatric solid tumors.

TGF-β/Smad-mediatedcell

growth suppression via sequestration ofco-activator p300. Cancer Science 96:274-282,
2005

Int J Mol Med 16:85-91, 2005（26）Kawaguchi H, Taketani T, Hongo T, Park
MJ, Koh K, Ida K, Kobayashi M, Takita J,（20）O s h i m a K , S a k a t a - Ya n a g i m o t o M ,Taki T, Yoshino H, Bessho F, Hayashi Y. In

Asano-Mori Y, Izutsu K, Watanabe T,

vitro drug resistance to imatinib andShoda E, Ogawa S, Motokura T, Chiba S,

mutation of ABL gene in childhood Ph+

Kurokawa M, Hirai H, Kanda Y. Cardiac

acute lymphoblastic leukemia. Leukemia

complicationsand Lymphoma 46:273- 276, 2005

after

haploidentical

HLA-mismatched hematopoietic stem celltransplantation using in vivo alemtuzumab.
Bone Marrow Transplant 36: 821-824, 2005（21）Crcareva A, Saito T, Kunisato A, Kumano K,
Suzuki T, Sakata-Yanagimoto M, Kawazu M,
Stojanovic A, Kurokawa M, Ogawa S. Chiba
S. Hematopoietic stem cells expanded by
fibroblast growth factor-1 are excellent
targets for retrovirus-mediated gene delivery.
Exp Hematol 33:1459-1469, 2005（22）Haraguchi K, Takahashi T, Matsumoto A,
Asai T, Kanda Y, Kurokawa M, Ogawa S,
Oda H, Taniguchi M, Hirai H, Chiba S.
Host-residual

invariant

NK

T

cells

attenuate graft-versus-host immunity. J
Immunol 175:1320-1328, 2005（23）Lee SY, Kumano K, Masuda S, Hangaishi A,454

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

光学医療診療部助教授
川邊隆夫

沿革と組織の概要
病院検査部に所属していた内視鏡部門は、1996

この他に、光学医療診療部では、外来、手術室、

年 4 月より院内措置として、1997 年 4 月より正放射線科等他部門で使用される全ての内視鏡の式に光学医療診療部として独立した活動を行っ

洗浄消毒を行っている。

ている。消化管内視鏡検査を中心に年間一万件を教超す内視鏡検査が行われている。専任の教員は助育教授 1 名であるが、消化器内科、胃食道外科、大消化器内科や外科における学生教育の一部と腸肛門外科、肝胆膵外科、呼吸器内科、胸部外科、して、内視鏡に関する教育を、光学医療診療部で耳鼻咽喉科、女性外科等の医師が検査を担当して行っている。卒後教育については、各診療科の教いる。

育プログラムに沿って、内視鏡の研修が行われて
いる。

診

療
研

上部消化管内視鏡検査、下部消化管内視鏡検査、究

消化器内科と協同で、上部・下部消化管、胆膵

気管支鏡検査、喉頭鏡検査、婦人科検査等が行わの多岐にわたる研究を行っている。

れている（表１）。近年は、食道静脈瘤結紮術、胃や大腸の腫瘍切除術、総胆管結石の内視鏡治療、閉塞性黄疸に対する内視鏡的減黄術等の治療内視鏡が増加しつつある。

Table 1. 光学医療診療部検査件数の年次推移
1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

上部消化管内視鏡検査

4384

5555

5667

5923

6346

7324

7920

7597

8265

下部消化管内視鏡検査

1398

2415

2472

2799

3212

3529

3873

3728

4084

気管支鏡検査

190

239

282

233

194

220

207

194

212

超音波内視鏡検査

347

562

569

470

479

583

586

476

461

腹腔鏡検査

19

7

2

0

-

-

-

-

-

耳鼻咽喉科検査

131

96

99

115

154

93

68

61

89

婦人科検査

272

213

153

149

181

103

124

139

88

合計 l

6741

9087

9244

9689

10566

11852

12778

12195

13199

455

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

by endoscopic papillary balloon dilatation.

出版物等

Hepatogastroenterology 2004; 51: 1263-6.

（１） Yamaji Y, Mitsushima T, Ikuma H, Watabe（６） Hirano K, Komatsu Y, Yamamoto N, Nakai

H, Okamoto M, Kawabe T, Wada R, Doi H,

Y, Sasahira N, Toda N, Isayama H, Tada M,

Omata M. Incidence and recurrence rates of

Kawabe T, Omata M. Pancreatic mass

colorectal adenomas estimated by annuallylesions

repeated colonoscopies on asymptomaticconcentration of IgG4. Am J Gastroenterol

Japanese. Gut 2004; 53: 568-72.

2004; 99: 2038-40.

（２） Isayama

H,

Tsujinoraised（７） Hirata Y, Yanai A, Shibata W, Mitsuno Y,

Sasahira N, Hirano K, Toda N, Nakai Y,

Maeda S, Ogura K, Yoshida H, Kawabe T,

Yamamoto N, Tada M, Yoshida H, Shiratori

Omata M. Functional variability of cagA

Y, Kawabe T, Omata M. A prospective

gene in Japanese isolates of Helicobacter

randomised study of "covered" versus

pylori. Gene 2004; 343: 165-72.

the（８） Okamoto M, Kawabe T, Yamaji Y, Kato J,

management of distal malignant biliary

Ikenoue T, Togo G, Watabe H, Yoshida H,

obstruction. Gut 2004; 53: 729-34.

Shiratori Y, Omata M. Flat-type early（３）Ikenoue T, Hikiba Y, Kanai F, Aragaki J,

colorectal cancer preferentially develops in

Tanaka Y, Imamura J, Imamura T, Ohta M,

right-sided colon in older patients. Dis

IjichiColon Rectum 2005; 48: 101-7.

H,

diamond

Y,

with

T,

"uncovered"

Komatsu

associatedTateishiK,stentsfor

Kawakami

T,

Matsumura M, Kawabe T, Omata M.

（９） Isayama H, Kawabe T, Komatsu Y,

Different effects of point mutations within

Sasahira N, Toda N, Tada M, Nakai Y,

the B-Raf glycine-rich loop in colorectal

Yamamoto N, Hirano K, Tsujino T, Yoshidatumorsmitogen-activatedH, Omata M. Successful treatment forprotein/extracellular signal-regulated kinase

groove pancreatitis by endoscopic drainage

kinase/extracellular signal-regulated kinase

via the minor papilla. Gastrointest Endosc

and nuclear factor kappaB pathway and2005; 61: 175-8.

oncellular transformation. Cancer Res 2004; 64:3428-35.

（10）Tsujino T, Isayama H, Komatsu Y, Ito Y,
Tada M, Minagawa N, Nakata R, Kawabe（４） Imamura T, Kanai F, Kawakami T,

T, Omata M. Risk factors for pancreatitis inAmarsanaa J, Ijichi H, Hoshida Y, Tanaka

patients with common bile duct stones

Y, Ikenoue T, Tateishi K, Kawabe T,

managed by endoscopic papillary balloon

ArakawaK,

dilation. Am J Gastroenterol 2005; 100: 38-42.

Yokosuka O, Omata M. Proteomic analysis（11） Jazag A, Ijichi H, Kanai F, Imamura T,of the TGF-beta signaling pathway in

Guleng B, Ohta M, Imamura J, Tanaka Y,

pancreatic carcinoma cells using stable

Tateishi K, Ikenoue T, Kawakami T,

RNA

Smad4

Arakawa Y, Miyagishi M, Taira K, Kawabe

expression. Biochem Biophys Res Commun

T, Omata M. Smad4 silencing in pancreatic

2004; 318: 289-96.

cancerY,

Miyagishi

interference

to

M,

Taira

silence（５）Toda N, Saito K, Wada R, Komatsu Y, Tada

cell

lines

using

stableRNAinterference and gene expression profiles

M, Kawabe T, Mitsushima T, Shiratori Y,

inducedOmata M. Early removal of bile duct stones

factor-beta. Oncogene 2005; 24: 662-71.

in patients with acute biliary pancreatitis（12）Sasahira N, Kawabe T, Nakamura A,bytransforming

growth456

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Shimura K, Shimura H, Itobayashi E, Asada

dilation

M, Shiratori Y, Omata M. Inflammatory

Hepatogastroenterology 2005; 52: 700-4.

pseudotumor of the liver and peripheral（18）Watabe H, Mitsushima T, Yamaji Y, Okamoto

eosinophilia in autoimmune pancreatitis.

M, Wada R, Kokubo T, Doi H, Yoshida H,

World J Gastroenterol 2005; 11: 922-5.

Kawabe T, Omata M. Predicting the（13）Tsujino T, Komatsu Y, Isayama H, Hirano K,

fordevelopment

bile

of

duct

gastric

stones.

cancerfrom

Sasahira N, Yamamoto N, Toda N, Ito Y,

combining Helicobacter pylori antibodies andNakai Y, Tada M, Matsumura M, Yoshidaserum pepsinogen status: a prospective

H, Kawabe T, Shiratori Y, Omata M.

endoscopic cohort study. Gut 2005; 54: 764-8.

Ulinastatin for pancreatitis after endoscopic（19）Ikenoue T, Kanai F, Hikiba Y, Obata T,

retrograde

cholangiopancreatography:

randomized,

controlled

trial.

aClin

Gastroenterol Hepatol 2005; 3: 376-83.

Tanaka Y, Imamura J, Ohta M, Jazag A,
GulengB,

TateishiK,

AsaokaY,

Matsumura M, Kawabe T, Omata M.

（14）Okamoto M, Kawabe T, Yamaji Y, Kato J,

Functional

analysisof

PIK3CA gene

Ikenoue T, Togo G, Yoshida H, Shiratori Y,

mutations in human colorectal cancer.

Omata M. Rectosigmoid findings are not

Cancer Res 2005; 65: 4562-7.

associated with proximal colon cancer:
analysis

of

6

196

consecutive（20）Ohta M, Tateishi K, Kanai F, Ueha S, Guleng

cases

B, Washida M, Tanaka Y, Ijichi H, Ikenoue T,

undergoing total colonoscopy. World J

Sata M, Sudo T, Shiina S, Kawabe T,

Gastroenterol 2005; 11: 2249-54.

Matsushima K, Omata M. Reduced p38（15）Kondo S, Isayama H, Akahane M, Toda N,

mitogen-activated protein kinase in donor

Sasahira N, Nakai Y, Yamamoto N, Hirano

graftsK, Komatsu Y, Tada M, Yoshida H, Kawabe

graft-versus-host disease in mice. Eur J

T, Ohtomo K, Omata M. Detection of

Immunol 2005; 35: 2210-21.

common bile duct stones: comparison
betweenendoscopic

accelerates

acute

intestinal（21）Shao RX, Otsuka M, Kato N, Chang JH,

ultrasonography,

Muroyama R, Taniguchi H, Moriyama M,

magnetic resonance cholangiography, andWang Y, Kawabe T, Omata M. No

helical-computed-tomographic

mutations in the tyrosine kinases ofcholangiography. Eur J Radiol 2005; 54:

human hepatic, pancreatic, and gastric271-5.

cancer cell lines. J Gastroenterol 2005; 40:（16）Sasahira N, Tada M, Yoshida H, Tateishi R,
Shiina S, Hirano K, Isayama H, Toda N,
KomatsuY,

Extrahepatic
percutaneous

KawabebiliaryT,

Omata

obstruction

tumourablationM.

treatment

with（22）Okamoto M, Kawabe T, Kato J, Yamaji Y,
Ikenoue

T,

Omata

M.

Ultrathinaftercolonoscope with a diameter of 9.8 mm for

fortotal colonoscopy. J Clin Gastroenterol

hepatocellular carcinoma: aetiology andsuccessful

918.

2005; 39: 679-83.

endoscopic（23）Toda N, Akahane M, Kiryu S, Matsubara Y,

papillary balloon dilatation. Gut 2005; 54:

Yamaji Y, Okamoto M, Minagawa N, Ohgi

698-702.

K, Komatsu Y, Yahagi N, Yoshida H,（17）Toda N, Saito K, Wada R, Kawabe T, Shiratori

Kawabe T, Ohtomo K, Omata M. Pancreas

Y, Mitsushima T, Omata M. Endoscopic

ductsphincterotomy

ulcerative colitis: a magnetic resonanceandpapillaryballoonabnormalitiesinpatients

withThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

pancreatography study. Inflamm Bowel Dis
2005; 11: 903-8.
（24）Shibata W, Hirata Y, Yoshida H, Otsuka M,
Hoshida Y, Ogura K, Maeda S, Ohmae T,
Yanai A, Mitsuno Y, Seki N, Kawabe T,
Omata M. NF-kappaB and ERK-signaling
pathways contribute to the gene expression
induced by cag PAI-positive-Helicobacter
pylori infection. World J Gastroenterol
2005; 11: 6134-43.
（25）Okamoto M, Kawabe T, Ohata K, Togo G,
Hada T, Katamoto T, Tanno M, Matsumura
M, Yamaji Y, Watabe H, Ikenoue T, Yoshida
H, Omata M. Amebic colitis in asymptomatic
subjects with positive fecal occult blood test
results: clinical features different fromsymptomatic cases. Am J Trop Med Hyg
2005; 73: 934-5.
（26）Nakai Y, Isayama H, Komatsu Y, Tsujino T,
Toda N, Sasahira N, Yamamoto N, Hirano
K, Tada M, Yoshida H, Kawabe T, Omata
M. Efficacy and safety of the covered
Wallstent in patients with distal malignant
biliary obstruction. Gastrointest Endosc
2005; 62: 742-8.
（27）Ohmae T, Hirata Y, Maeda S, Shibata W,
Yanai A, Ogura K, Yoshida H, Kawabe T,
Omata M. Helicobacter pylori activates
NF-kappaB via the alternative pathway in
B lymphocytes. J Immunol 2005; 175:
7162-9.

457

458

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

臨床試験部
教授（部長）
小俣政男
助教授（副部長）
荒川義弘
助手
金 井 文 彦 （ 2005 年 11 月 臨 床 薬 効 評 価 学 講 座 へ 異 動 ）渡 部 宏 嗣 （ 2005 年 12 月 採 用 ）ホームページ

http://www.h.u-tokyo.ac.jp/gcp/home/index.htm

沿革と組織の概要
臨床試験部は、平成 13 年４月、従来の「治験管含め、申請前の相談から、実施の支援、試験の終了まで幅広い支援業務を行っている。

理センター」を改組して、医薬品等の製造承認を臨床試験部では、平成 14 年度より従来からの得るために行う治験に加えて、研究者主導の臨床治験に加えて薬物治療に関する自主臨床試験お試験（自主臨床試験）をも支援する組織として、よび未承認薬等の臨床使用に対する支援を開始

正式に文部科学省より予算化された。平成 18 年 3した。未承認薬等の臨床使用とは、研究ではなく、月現在の構成員は、教授１名（併任）、助教授１名、未承認薬等を特定の患者さんへ使用するものの助手１名、専任の薬剤師５名（特定有期雇用 1 名

うち、倫理的検討を要するものをさす。これらのを含む）、看護師 7 名（特定有期雇用 5 名を含む）、質の向上を図るため、世界的標準である

事務員３名（非常勤２名を含む）、薬学部大学院修ICH-GCP を準用することとし、以下の指針、手士課程 2 年 1 名および学部 4 年生 1 名である。

順書、様式、手引き等を整備した。

また、平成 14 年度、臨床試験部の理念を以下のように定めた。
１）臨床試験部は治験および自主臨床試験の支援を通して、先端医療を患者様により早く供給できるよう貢献します。
２）医師、薬剤師、看護師、事務職員からなる専

１）自主臨床試験および未承認薬等の臨床使用の指針
２）自主臨床試験および未承認薬等の臨床使用の手順書
３）自主臨床試験および未承認薬等の臨床使用に関する様式

任のスタッフが、患者様の人権と安全が守ら

４）自主臨床試験の実施計画書作成の手引きれながら質の高い臨床試験が適正かつ円滑に

５）自主臨床試験等の同意説明文書作成の手引き行われるよう支援します。

６）医師主導の治験ならびに自主臨床試験等における患者の費用負担の取扱要領

診療臨床試験部は、治験審査委員会の事務局業務を

また、平成 14 年度、部内にコンサルテーショ
ン部門を新設し、これらに対する申請前のガイダ

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

459

ンス・コンサルテーション業務（実施計画書等のし、診療端末から試験スケジュールや臨床試験に作成支援）を開始した。また、事務部門、治験薬・関する情報を得られるようにした。

安全性情報管理部門、およびコーディネーター部

治験コーディネーターは、平成 14 年度から医門でも、受付業務、自主臨床試験に使用する試験

療機器を含む原則すべての治験・製造販売後臨床薬の管理・安全性情報報告支援、一部の自主臨床試験を担当するようにした。また、平成 16 年度

試験を対象にしたコーディネーター業務などの自主臨床試験 4 件についても一部の業務を支援

支援体制を整備した。

した。平成 17 年度には、自主臨床試験に対し受治験についても、申請から承認までの期間を短益者負担による治験コーディネーター支援の制

縮し、かつ審査機能を充実させるために、ピアレ度を整備し、公募に基づき 2 件の試験の支援を採ビューシステムを導入し、平成 14 年 5 月から運択した。担当する患者数は毎年増え続け、平成用を開始した。このシステムを導入したことによ

15 年度のべ 2326 人であったのに対し、平成 16

り、最短 35 日で承認が得られるようになり、ま

年度は 2959 人であった。モニタリング応対件数

た、治験審査委員会で再審査となることを減少さも平成 14 年度より全症例のモニタリングを実施せることができるようになった。

するようになったこと等により増加し、平成 16

治験審査委員会事務局業務として、平成 16 年

年度 338 件となった。

度治験については、新規申請 46 件（うち医師主

患者への啓発活動等の一環としては、当部患者導の治験 3 件）、平成 15 年度からの継続申請 55

向けホームページの更新、パンフレットの作成・件、一部変更申請 347 件、有害事象・安全性情報

外来各受付カウンター等への配置を行った。また、

報告 396 件、終了・中止・中断報告 47 件であっこれらに被験者募集中の試験の情報を掲載してた。自主臨床試験および未承認薬等の臨床使用にいる。

ついては、新規申請件数は 34 件（臨床試験 27件、臨床使用 7 件）、一部変更申請 48 件、有害事
象・安全性情報報告 6 件、終了・中止・中断報告21 件であった。

教育

平成 16 年度、臨床試験部は医学部医学科の学
生の臨床実習、薬学部 3 年生 90 名の見学実習お治験の新規申請に先立って行うピアレビュー

よび薬学部 4 年生 36 名の病院実習を薬剤部に協会議はのべ 46 回、自主臨床試験および未承認薬

力して担当した。また、薬学系研究科修士課程医等の臨床使用の申請前に行うガイダンスは 29 回、療薬学コースの院生 2 名の 1 週間実習を受入れた。

コンサルテーションはのべ 51 回であった。

一方、外部からの治験コーディネーター実習受入

臨床試験部で試験薬等を管理・調剤するプロトコール数は、平成 16 年度治験 78 件、市販後臨床試験 7 件、医療用具 0 件、自主臨床試験 13 件でれ件数としては、薬剤師研修センターから 3 週間
実習計 8 名を受入れた。
CRC 養成研修の講師として、1 回講演を行った。

あった。処方枚数は、治験 1104 件、自主臨床試

また、荒川は、薬学系研究科修士課程院生を対象

験 158 件であった。また、臨床試験部では安全性とした「臨床薬理学特論」を担当した。

情報受領時の一次評価や臨床試験に関するデー

臨床試験部では、毎年病院内外の臨床試験関係

タベース管理を行っている。当部で独自に運用し者を対象に、今後の展開を図る上で参考となるトていた治験管理データベースは、平成 18 年 3 月

ピックスをテーマにセミナーを開催している。平

に診療システムと連携した治験システムに移行

成 16 年度は平成 17 年 3 月 25 日に、第 5 回東大

460

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

病院臨床試験セミナー「臨床試験の新しい展開」

bytransforming

growthというテーマで開催し、300 名あまりの関係者がOncogene 2004;23(5):1043-51.

factor-beta.

（５） Ikenoue T, Hikiba Y, Kanai F, Aragaki J,

参加した。

Tanaka Y, Imamura J, et al. Different研

effects of point mutations within the B-Raf

究平成 16 年および 17 年の学会等研究発表・講演

glycine-rich loop in colorectal tumors on
mitogen-activatedprotein/extracellular

件数は、26 件であった：日本臨床薬理学会（荒signal-regulated kinase kinase/extracellular

川、佐々木、金井、青木、渡部歌織、山下）6 件、

signal-regulated kinase and nuclear factor

CRC と臨床試験のあり方を考える会議（渡部歌kappaB

織２，山下、戸田、恩田）5 件、日本消化器内視transformation.

鏡学会（渡部宏嗣）3 件、日本消化器学会（渡部2004;64(10):3428-35.

宏嗣）１件、DDW-Japan（渡部宏嗣）3 件、日本神経化学会（濱野、宮崎）2 件。その他臨床試
験に関する招待講演（荒川）19 回。
投稿論文については、欧文原著 22 報、和文原著 2 報、和文総説 7 報であった。

pathwayandcellularCancerResearch（６） Ikenoue T, Hikiba Y, Kanai F, Ijichi H, Togo
G, Ohta M, et al. Rapid detection of
mutations in the BRAF gene using
real-time polymerase chain reaction andmelting curve analysis. Cancer Genetics &Cytogenetics 2004;149(1):68-71.
（７）Imamura T, Kanai F, Kawakami T,

出版物等

Amarsanaa J, Ijichi H, Hoshida Y, et al.

（１） Takayanagi R, Watanabe K, Nakahara A,

Proteomic

analysisofthe

TGF-beta

Nakamura H, Yamada Y, Suzuki H,

signaling pathway in pancreatic carcinoma

Arakawa Y, Omata M, and Iga T. Items ofcells using stable RNA interference toconcern associated with source document

silence Smad4 expression. Biochemical &verification of clinical trials for new drugs.

BiophysicalYakugaku Zasshi 2004;124:89-92.

2004;318(1):289-96.

Research

Communications（２） Takayanagi R, Nakamura Y, Nakajima Y,（８） Tanaka Y, Kanai F, Kawakami T, Tateishi

Shimizu A, Nakamura H, Yamada Y,

K, Ijichi H, Kawabe T, Arakawa Y et al.

Suzuki H, Arakawa Y, Omata M, Iga T.

Interaction of the hepatitis B virus X

Analysis of information submitted byprotein (HBx) with heat shock protein 60

clinical trial sponsors regarding the safetyenhances

HBx-mediatedapoptosis.

of investigational drugs. Yakugaku Zasshi

Biochemical&

Research

2004;124:225-229.

Communications 2004;318(2):461-9.

Biophysical（３）Akazawa C, Tsuzuki H, Nakamura Y, Sasaki（９） Yamaji Y, Mitsushima T, Ikuma H, Watabe

Y, Ohsaki K, Nakamura S, Arakawa Y,

H, Okamoto M, Kawabe T, et al. Incidence

Kohsaka S. The upregulated expression ofandSonic hedgehog in motor neurons after rat

adenomas estimated by annually repeatedfacialcolonoscopies on asymptomatic Japanese.

nerveaxotomy.

J

Neuroscirecurrence

rates

of

colorectal

Gut 2004;53(4):568-72.

2004;24:7923-7930.
（４） Ijichi H, Otsuka M, Tateishi K, Ikenoue T,（10）Guleng B, Tateishi K, Kanai F, Jazag A,

al.

Ohta M, Asaoka Y, et al. Cancer-derived

Smad4-independent regulation of p21/WAF1

VEGF plays no role in malignant ascites

Kawakami

T,

Kanai

F,

et

461

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

formation in the mouse. World Journal of
Gastroenterology 2005;11(35):5455-9.
（11） Guleng B, Tateishi K, Ohta M, Kanai F,（18）Ohta M, Tateishi K, Kanai F, Ueha S, Guleng
B,

Washida

M,

et

al.

Reducedp38

mitogen-activated protein kinase in donor

Jazag A, Ijichi H, et al. Blockade of thegraftsstromal cell-derived factor-1/CXCR4 axis

graft-versus-host disease in mice. European

attenuates in vivo tumor growth by

Journal of Immunology 2005;35(7):2210-21.

inhibiting

angiogenesis

endothelial

growthinaaccelerates

acute

intestinal

vascular（19）Ohta M, Tateishi K, Kanai F, Watabe H,

factor-independent

Kondo S, Guleng B, et al. p53-Independent

manner. Cancer Research 2005;65(13):5864-71.

negative regulation of p21/cyclin-dependent（12）Ikenoue T, Kanai F, Hikiba Y, Obata T,

kinase-interacting protein 1 by the sonic

Tanaka Y, Imamura J, et al. Functional

hedgehog-glioma-associatedanalysis of PIK3CA gene mutations inpathway in gastric carcinoma cells. Cancer

human colorectal cancer. Cancer Research

Research 2005;65(23):10822-9.

2005;65(11):4562-7.

oncogene1（20）Okamoto M, Kawabe T, Yamaji Y, Kato J,（13）Ikenoue T, Kanai F, Hikiba Y, Tanaka Y,

Ikenoue T, Togo G, Watabe H, et al. Flat-type

Imamura J, Ohta M, et al. Functional

early

consequences of mutations in a putative

develops in right-sided colon in older patients.

Akt phosphorylation motif of B-raf in

Diseases

human cancers. Molecular Carcinogenesis

2005;48(1):101-7.

2005;43(1):59-63.

colorectalofcancerthepreferentially

Colon

&

Rectum（21）Otsuka M, Kato N, Ichimura T, Abe S,（14）Jazag A, Ijichi H, Kanai F, Imamura T,

TanakaY,

Taniguchi

H,

HoshidaY,

Guleng B, Ohta M, et al. Smad4 silencing

Moriyama M, Wang Y, Shao RX, Narayan D,in pancreatic cancer cell lines using stable

Muroyama R, Kanai F, Kawabe T, Isobe T,

RNA interference and gene expression

Omata

profiles induced by transforming growth

17beta-hydroxysteroid dehydrogenase 4 andfactor-beta. Oncogene 2005;24(4):662-71.

modulates（15）Jazag A, Kanai F, Ijichi H, Tateishi K,

M.

VitaminestrogenK2

metabolism.

binds
Life

Sciences 2005;76(21):2473-82.

Ikenoue T, Tanaka Y, et al. Single（22）Watabe H, Mitsushima T, Yamaji Y, Okamoto

small-interfering RNA expression vector

M, Wada R, Kokubo T, et al. Predicting thefor silencing multiple transforming growthdevelopment

factor-beta pathway components. Nucleic

combining Helicobacter pylori antibodies andAcids Research 2005;33(15):e131.

serum pepsinogen status: a prospective（16）Kanai F, Omata M. [Glucose intolerance
caused by interferon therapy]. Nippon
Rinsho - Japanese Journal of Clinical
Medicine 2005;63 Suppl 2:315-9.
（17）Kawakami T, Hoshida Y, Kanai F, Tanaka Y,
Tateishi K, Ikenoue T, et al. Proteomic
analysis

of

sera

from

hepatocellular

carcinoma patients after radiofrequency
ablationtreatment.

2005;5(16):4287-95.

Proteomics

endoscopicofgastric

cohort2005;54(6):764-8.

cancerstudy.

from

Gut

462

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

企画情報運営部
教授
大江和彦
助教授
今村知明
講師
美代賢吾
特任講師（病院）渡辺宏樹
助手
山口泉、井出博生、康永秀生、田中勝弥
ホームページ

http://www.m.u-tokyo.ac.jp/medinfo/

沿革と組織の概要

企画情報運営部では、これまで中央医療情報部

企画情報運営部は、東京大学医学部附属病院がが行ってきたオーダリングシステムを中核とす医療制度のさまざまな変革や大学病院組織の変る病院情報システムの調達、開発、導入、運用を革の動きに対して戦略的かつ迅速に対応すると行っていくことに加えて、電子カルテシステムのともに医療情報を最大限活用した運営を行うた導入などにより診療情報の電子化を進めていき

め、2002 年度まで中央医療情報部、新病院整備

ます。さらに病院全体での戦略的な情報管理・分企画室（院内措置）、経営改善企画室（院内措置)、析を行い、それにもとづいた運営支援を行うとと医事課、管理課などに分散していた病院運営支援

もに、中長期計画の立案とその実行支援、企画調部門を統合し、2003 年（平成 15 年）4 月に新設

整をも任務としています。

されました。前身である中央医療情報部は、1975

具体的には年、東京大学医学部附属病院に院内措置として設

１）オーダリングシステムと電子カルテシステム

置された情報処理部をその前身としています。

の導入による診療データの電子化管理

1983 年、文部省（当時）により正式に東京大学

２）診療データと経営データを含めた病院情報の医学部附属病院の中央診療施設のひとつとして一元化をすること

中央医療情報部が設置されました。同時に大学院

３）一元管理された病院情報の活用による病院運第一基礎医学として博士課程の学生の受け入れ

営分析、及びそれに基づいた経営企画案及びが可能となりました。1997 年には中央医療情報

経営戦略案の策定を病院執行部の諮問を受け部に所属していた教授１と助教授１が大学院をて提示すること本務とするようになり、2003 年に前述したように企画情報運営部となりました。

４）病院執行部が決定した運営方針に基づいた施設整備計画案、物品の調達案などの策定をす

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ること

463

・院内・院外広報業務の企画

５）診療スタッフが安全で質の高い医療を、ゆとり・院内各種プロジェクトへの助言・コーディネート

をもって実践できる環境づくり、及びそのため・病院将来計画に関する院内意見調整・ヒアリンに必要な部門間意見調整と運営支援を行うこと

グ等などの業務を行っています。

・調査・統計、整備計画に関する企画事務
・診療報酬等病院収入及び決算に関する調査・分・以上の業務を円滑に行うため、企画情報運営部
は「医療情報管理部門」と「企画室（企画調整部

析・統計類の作成
・経営改善案に関する調査、分析、報告書の作成門）」の２つで構成されています。
担当：■「医療情報管理部門」の職務 とスタッフ

今村助教授、井出助手、康永助手、天羽宏治技術専門員・電子カルテシステムなど病院情報管理システム
・運用・管理・開発指導・運用監督

業

務・情報化に関わる院内教育

医療情報システム関係では、2004 年は新しく、・プライバシー保護教育等

血液浄化療法オーダシステム（2004 年 4 月）、細・各種病院情報管理システムの運用に関する日常

菌検査結果詳細情報の提供（2004 年 6 月）など管理業務全般の運用が開始されました。2005 年には入院棟情・各種病院情報管理システムの仕様見直しに関す報システムの 5 年ぶりの機器・システム更新が行る業務

われ、指導管理料オーダーシステム（2005 年 6・経営分析に関する各種資料・データ収集

月）、血液製剤オーダー時の指紋認証機構（2005

・各種病院情報管理システムの運用に関する事務

年 7 月）、服薬指示システム（2005 年 10 月）な

業務全般

どの運用が開始されました。
企画調整部門では、第 2 期中央診療棟の開院準担当：大江教授、美代講師、渡辺特任講師、山口備、22 世紀医療センターのオープンの準備のほ

助手、田中助手、波多野賢二助手（疾患生命工学

か、日常の経営分析などを継続して遂行しました。

センター）、北川陽一郎技術専門員

教■「企画調整部門」の職務関係部署とともに企画経営部に参画し、下記の育

社会医学専攻医療情報経済学分野を参照くだ
さい。

業務をおこなう。
・病院経営情報の分析
・戦略的管理会計分析
・機動的検討チームの運営

研

究社会医学専攻医療情報経済学分野を参照くだ
さい。

・論点整理・解決策提示

出版物等

・病院経営分析手法の研究・教育・財務諸表の作成・分析
・病院経営シミュレーション実施による将来分析

社会医学専攻医療情報経済学分野を参照くだ
さい。

464

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

大学病院医療情報ネットワーク研究センター
教授
木内貴弘
助教授
青木則明
ホームページ

http://www.umin.ac.jp/umin/

沿革と組織の概要
昭和の終わり頃には、すべての国立大学病院に電算機が導入されるようになっていた。当時東大病院
中央医療情報部長だった開原教授らによって、これらの計算機をネットワークで接続して情報共有やコ
ミュニケーションに活用することが構想されるようになった。開原教授他関係者の努力によって、文部科学省に予算が認められ、大学医療情報ネットワーク（UMIN=University Medical Information
Network、後に現在の名称に改称）が、東京大学医学部附属病院中央医療情報部内に設置され、平成元年３月に公式にサービスの運用が開始した。その開設目的としては、下記が掲げられていた（６は後に追加）

１．最新の医学・医療情報の提供
２．医学・医療上の交流の支援
３．大学病院共通の作業の共同化
４．医学研究の情報支援
５．データ標準化及び諸統計の収集
６．医学教育及び臨床研修の情報支援

当初のシステムは、大型汎用機をＮ１という無手順のプロトコールで相互接続するものであった。平
成元年５月の櫻井恒太郎が新設されたＵＭＩＮ専任の助教授ポスト（純増）として着任した。
平成６年度には、当時普及が始まっていたインターネットによるサービスを開始した。電子メールを中心に利用者･利用件数が次第に増加してきた。
平成８年度には、北海道大学に栄転した櫻井恒太郎に代わり、木内貴弘が着任し、システムは全面的に Web ベースのものに更新していった。その後、インターネットの急速な普及の助けもあり、飛躍的に利用者・利用件数が増加していった。主要な情報サービスとして、医療・生物学系電子図書館（ELBIS）のサービスが 1997 年より、インターネット医学研究データセンター（INDICE）が 2000 年より、オンライン臨床研修評価システム（EPOC）が 2004 年より、開始されている。
平成 14 年４月には、院内措置により、大学病院医療情報ネットワーク研究センターとして、中央医The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006465

療情報部から独立した。平成１５年度には、文部科学省から正式に予算措置がなされ、大学病院医療情報ネットワーク研究センターが設置された。純増によって教授ポスト１が認められ、平成 16 年４月１日付で、木内貴弘が昇任した。また平成 16 年 10 月１日には、助教授ポストを下方流用した助手のポストに松葉尚子が着任した。平成 18 年３月末に松葉尚子が退職し、平成 18 年４月１日には、米国テ
キサス大学健康情報科学大学院の Assistant Professor の青木則明が助教授として着任した。
現在、教授、助教授の他、時間雇用職員 1 名、電算機運用請負要員６名、システムの保守管理・稼動
維持支援・ソフト開発に従事するシステムエンジニアが、常時４、５名程度作業を行っている。

診

療本センターは、制度上、東京大学医学部附属病院の中央診療施設として位置づけられているが、いわゆる診療活動は実施しておらず、全国の医学・医療関係者に対してサービスを行っている。現在、登録
利用者数約 25 万名、月間ＷＷＷアクセス件数 4500 万ページビューに達しており、世界最大規模のア
カデミック医学情報センターに発展している。そのサービスは、研究・教育・診療・病院業務等にまたがり、下記のように非常に多岐に及んでいる。

○研究

http://www.umin.ac.jp/research

AC - 学会情報
ELBIS - 医療・生物学系電子図書館
FIND - 各種助成等公募情報
INDICE - インターネット医学研究データセンター
ROCOLS - 教職員・学生公募情報○教育

http://www.umin.ac.jp/education/

Web-QME - オンライン医学教育評価システム
SUPERCOURSE- オンライン講義集

VHP ? 人体画像データ集
EPOC - オンライン卒後臨床研修評価システム
Debut - オンライン歯科卒後臨床研修評価システム○診療http://www.umin.ac.jp/uhosp/

中毒データベース
HIV 感染症マニュアル
医薬品添付文書デーベース
服薬指導データベース
薬剤情報提供データ
医療材料データベース
標準看護計画466

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

文部科学省文書広報システム
大学病院に関する統計資料収集システム群
国立大学病院関係医事紛争記録集
高度先進医療申請データ集
各種業務担当者・委員会等名簿
各種官職指定・業務指定ＨＰ及び ML○総合(1)情報提供・検索
医療・生物学系リンク集
医療用語集
医学研究機関・医療機関データベース(2)情報提供支援
一般公開ホームページサービス
会員制ホームページサービス
永久保存ホームページサービス
VOD 動画像配信サービス(3)情報交流支援
電子メール
メーリングリスト開設
ニュース
電子会議室
ファイル交換システム

教

育医学部医学科学生向けの医療情報学の講義を１コマ（「医学文献情報学（木内）」、医科学修士課程の大学院生向けの社会医学の講義を２コマ「健康コミュニケーション（青木）」、「科学コミュニケーション」担当している。
UMIN のシステムの普及・広報を中心とした説明会・シンポジウムを随時実施している。2005 年には、臨床試験登録システム、歯科臨床研修評価システム、2006 年には、医薬品有害事象報告システム、
サリドマイド使用登録システムの説明会・シンポジウムを開催した。これらは、MINCS 衛星放送シス
テムで全国の放映された他、VOD 等の蓄積型放送によって随時視聴が可能となっている。

研

究大学病院医療情報ネットワーク研究センターの研究が、他の医療情報関係の研究室と異なる特徴は、

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

467

下記の 2 点である。

１）情報ネットワーク・コミュニケーションの研究
医学・医療情報関係の研究部門の中で、インターネット等の情報ネットワーク・コミュニケーションを専門に研究する全国唯一の部門となっている点が特徴である。

２）医療でなく、医学を主たる対象としていること
日本の医学分野における情報学の研究部門が、病院情報システムを中心とした「医療」関係の情報シ
ステム（病院情報システム、電子カルテ、遠隔医療、レセプト電算化等）の研究を主として行っているのに対して、「医学」関係の情報システム（医学文献データベース、医学研究データ収集、医学教育用
情報システム等）の研究を主体としていることに大きな特徴がある。

具体的な研究内容は、下記である。

（１）UMIN に関するもの
UMIN で開発・運用されている多くの情報システムが研究の対象となっており、先進的なもの・学術的に特徴のあるものについて、論文・学会発表等を行っている。他の分野の研究者との共同作業によって構築されているシステムも多い。

（２）臨床・疫学研究のための情報システム
臨床・疫学研究のための情報システムの開発・運用の研究を行ってきた。最近では、CDISC 等の治
験の電子化・標準化への取り組みを中心に行っている。UMIN においても、この成果を生かして、イ
ンターネット医学研究データセンターの運用を行っている。

（３）情報ネットワークのセキュリティに関する研究
全国の医療機関を VPN で結ぶ、医療 VPN、Web メールを用いた暗号電子メールの運用等の研究を行っている。UMIN の運用の上でもセキュリティは非常に重要な要素であり、研究成果を UMIN 運営に役立てている。

（４）臨床研究の研究計画策定・統計解析
臨床家と共同して、臨床研究等の研究計画の策定、統計解析を行ってきている。また、既存のデータからの情報の抽出や知識の発見、予後予測モデルの構築を目的としたデータマイニング的アプローチによる研究も行なっている。さらにそれらの結果を臨床で応用するための意思決定支援システムの構築と評価にも取り組んでいる。
（５）医療分野の Information and Communication Technology (ICT)活用に対する医療技術評価
情報技術は医療や健康増進に対して、大きな役割を果たすと考えられるが、その費用効果性を含めた

468

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

包括的な有用性の評価は不十分である。我々は 2003 年のレビューで、テレメディシンは 1990 年代より臨床応用が進められているが、費用効果分析が少ないことを指摘した。その結果を踏まえ、テレメデ
ィシンをはじめとした、医療における情報技術の包括的評価に取り組んでいる。
（６）ヘルスコミュニケーションに関する研究
様々な臨床研究の成果は、実際に臨床あるいは社会の中で活用されることで初めてアウトカムの改善に結びつくため、近年、医療と社会のコミュニケーションという視点が重要視されている。この点を踏まえ、我々は、臨床と社会のニーズを集め、研究成果を医療従事者あるいは一般国民、患者に広く伝えるために必要な「情報」と「コミュニケーション」に関する知識と技術に関する研究を行なっている。

（７）エデュテインメントに関する研究
一般国民・患者に対する健康教育・医学情報を分かりやすい形で提供する場合には、正確な情報であることに加えて、「分かりやすいこと」、そして「受け取りたい」と思ってもらうことが重要な要素となる。
我々は、情報を分かりやすく伝達するためのメディアやエンターテイメント、インターフェイスの活用方法に関する研究と、具体的なアプリケーションの開発と評価に取り組んでおり、1 型糖尿病患者向けのエデュテインメント（エンターテイメントとエデュケーションから出来た言葉）システムの開発と評価を行なった。

（８）医療の質向上を目的とした患者レジストリシステム
電子カルテを含めた既存の病院情報システムには多くのデータが蓄積されているが、そこから質改善や患者安全、あるいは医療マネジメントに必要な情報が適切に抽出され、活用されているとは言いがたい。我々は、医療マネジメントのための情報提供を目的としたデータバンクの構築と評価に関する研究に取り組んでおり、現在、外傷及び糖尿病に関する診療達成目標（quality indicator: QI）のフィード
バックシステムに関する研究を進めている。
（９）医療マネジメントに関するリサーチ
最適なアウトカムを達成するためには、情報を正しく判断し、意思決定をしていくこと、即ち、マネジメントが重要となる。しかし、医療分野では、質改善、医療安全、医療マネジメントに関する研究や評価はまだ黎明期である。我々は、情報の活用という視点から、マネジメント理論である Theory ofConstraint（TOC）に注目し、医療事故防止への応用可能性や質と効率性の最適化に関する研究を進
めている。

出版物等
（１）Aoki N, Ohta S, Okada T, Oishi M, Fukui T. INSULOT - An edutainment learning tool for type-1
diabetes children. Diabetes Care. 2005; 28:760.
（２） Kiuchi T, Igarashi T. UMIN - Current status and future perspectives. MEDINFO 2004, IOS press,
1068-1072, 2004.
（３）Aoki N, Ohta S, Masuda H, Naito T, Sawai T, Nishida K, Okada T, Oishi M, Iwasawa Y, Toyomasu K,
Hira K, Fukui T. Edutainment Tools for Initial Education of Type-1 Diabetes Mellitus - Initial Diabetes

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

469

Education with Fun -. MEDFINO 2004, IOS press, 855-859, 2004.
（４） Liang H, Aoki N, Chen JZ. Assessment of the Esophageal Pressure in Gastroesophageal Reflux
Disease by the Local Regression. Proceedings in Intelligence Data Analysis in Medicine andPharmacology (IDAMAP) Proceeding 2004; 15-20, 2004.
（５） Aoki N, Dunn K, Beck JR, Fukui T, Schull WJ, Li HK. Cost-effectiveness analysis ofteleophthalmology for screening and follow-up of diabetic retinopathy in a prison inmate in Texas
prison system. Diabetes Care. 2004; 27: 1195-1101.
（６） Aoki N, Nishimura A, Pretto EA. Sugimoto K, Beck JR, Fukui T. Survival and Cost Analysis of
fatalities of Kobe Earthquake. Prehosp Emerg Care. 2004; 8:217-222.
（７） Hira K, Aoki N, Fukui T. Pseudohyperkalaemia at Commercial Laboratories in Japan: A
Questionnaire Survey. Ann Clin Biochem. 2004; 41:155-156.
（８） Hira K, Aoki N, Fukui T. Pseudonormokalaemia caused by recentrifugation of blood samples
after storage in gel-separator tubes. Ann Clin Biochem. 2004; 41:82-83.

470

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

臓器移植医療部

臓器移植医療部は、平成 15 年４月より、中央留まっている。医学部附属病院ではこれまで臓施設の一つとして、活動を開始している。欧米に器移植医療に積極的に関与している。昭和 41 年、

おいては、肝臓、腎臓、心臓、肺、膵臓、小腸な慢性腎不全に対する移植としては、本邦初の成功

どの移植医療は、一般的な治療法として広く受けを収めた。また、平成 8 年１月より生体肝移植の入れらており、年間 20、000 例を越える移植が実施を開始し、平成 16 年 11 月まで 350 例施行

行われている。一方、本邦では平成９年 10 月臓している。その成績も良好であり、5 年生存率は器移植法が施行され、国家的プロジェクトとして、85%と、全国平均 70%を大きく上回っている。医

臓器の分配機関、臓器提供施設、臓器移植実施施学部附属病院は本邦における心臓移植実施 6 施設などの体系的な基幹整備の枠組みが構築され設の１つでもあり、他に治療法のないと診断された。しかし、脳死ドナーからの移植は年間 5-6 例、た末期重症心不全患者の治療に積極的に取り組

平成 17 年 12 月までの総計で 40 件程度の実施に

んでいる。

471

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ティッシュ・エンジニアリング部
部長・教授
高戸

毅

客員助教授
小川誠司、小山博之、鄭雄一（副部長）、菱川慶一、星

和人、山上

聡

客員助手
池田敏之、小笠原徹、緒方直史、大庭
ホームページ

誠、鈴木隆浩、横尾誠一、丸茂丈史

http://square.umin.ac.jp/t-e/

沿革と組織の概要

強く求められるとともにベンチャーカンパニー

東京大学医学部附属病院において、平成 13 年の設立・運営も必須とさえ言われており、まさに10 月に特殊診療部としてティッシュ・エンジニ

国レベルでの取り組みが必要と思われる。広くテ

アリング部が設立され、入院棟 B８階に約 800 ㎡ィッシュ・エンジニアリング技術あるいは再生医の完備した研究室が設置された。ティッシュ・エ

療が発展することにより、内科、外科を問わず、ンジニアリング部は、骨・軟骨再生医療寄付講座

すべての領域の治療や創薬に大いに寄与するこ（武田薬品工業株式会社）、血管再生医療寄付講とが期待される。

座（第一製薬株式会社）、造血再生医療寄付講座（麒麟麦酒株式会社）、角膜組織再生医療寄付講

2001 年 10 月東京大学医学部附属病院に特殊診療座（アルブラスト株式会社）、腎臓再生医療寄付

科としてティッシュ・エンジニアリング部が設立

講座（持田製薬株式会社）、富士ソフト ABC 軟2002 年 6 月

骨・骨再生医療寄付講座（富士ソフト ABC 株式付により角膜組織再生医療寄附講座が設立会社）の６つの寄付講座から構成され、各方面の2002 年 7 月

優秀な人材を国内外から招聘した。各講座には１

再生医療寄付講座が設立

名の客員助教授と１－２名の客員助手が配置さ2002 年 7 月

れ、多くの大学院生とともに研究を遂行している。

骨・軟骨再生医療寄付講座が設立

今後数年以内の臨床応用を目標とし、トランスレ

2002 年 9 月

ーショナル・リサーチの拠点として機能すべく研

再生医療寄付講座が設立究を行っている。

2002 年 11 月 持田製薬（株）の寄付により腎臓

現在、国家的プロジェクトとして認識されていHOYA ヘルスケア（株）の寄第一製薬（株）の寄付により血管

武田薬品工業（株）の寄付により

麒麟麦酒（株）の寄付により造血再生医療寄付講座が設立

る再生医療の実現には、企業とのタイアップと技

2002 年 11 月 メニコン（株）の寄付によりメニ

術移転、開発技術の特許化、GMP レベルでの治

コン軟骨・骨再生医療寄付講座が設立

療用材料の生産、安全性の評価研究、治験のため2003 年 3 月の組織化などが必要とされている。産学官連携がセンター部研究室開設

入院棟 B8 階に細胞プロセシング

472

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

2005 年

6月

ア

グ・非ウイルス性遺伝子導入法の開発・再生骨・ルブラスト（株））の寄付により角膜組織再生医療

軟骨の作製と移植を目標としている。これらを達寄付講座（アルブラスト）更新

成するために、骨軟骨生物学・発生学・幹細胞生2005 年

物学・再生医学の研究を行っている。

7月

アムニオテック（株）（現

武田薬品工業（株）の寄付により骨・軟骨再生医療寄付講座更新
2005 年9月

麒麟麦酒（株）の寄付により腎臓再生に関しては、腎臓由来体性幹細胞の臨
床応用・腎臓再生へ向けた新しい足場素材の臨床

造血再生医療寄付講座更新

応用・臍帯血を利用した腎臓再生を目標としてい2005 年る。これらを達成するために、腎臓再生領域の体

11 月

持田製薬（株）の寄付により腎臓再生医療寄付講座更新

性幹細胞生物学・腎不全における幹細胞不全の包2005 年

括的研究・３次元培養による後腎誘導法の開発を

11 月

富士ソフト ABC（株）の寄付により、メニコン軟骨・骨再生医療寄付講座から
富士ソフト ABC 軟骨・骨再生医療寄付講座へ更新行っている。
造血再生に関しては、臍帯血造血幹細胞の有効な増幅法の開発とこれを用いた臍帯血造血幹細研

究

胞移植技術の確立・造血幹細胞および ES 細胞か角膜再生に関しては、再生角膜の構築・眼表面

ら効率的に血球分化を誘導する技術の確立を目

再建のための角膜上皮移植の臨床応用・角膜内皮標としている。これらを達成するために、造血幹細胞移植法の確立と臨床応用を目標としている。

細胞の増殖、自己複製、および分化のメカニズム

これらを達成するために、作成された培養細胞のに関する研究・造血幹細胞の可塑性に関する研機能の検討・代用角膜実質、培養上皮、内皮細胞

究・造血幹細胞の体外増幅法・分化誘導法の臨床を用いた角膜構築・角膜の組織幹細胞研究・眼表応用に関する研究を行っている。

面再建のための羊膜移植と羊膜の免疫学的役割の解析を行っている。

富士ソフト ABC 寄附講座においては、安全性と実用性に優れた再生軟骨、再生骨の作出・現実

血管再生に関しては、有効で安全な治療的血管的な生産体制と品質管理法の確立・臨床治験の推

新生療法の開発とその臨床応用・血管新生療法の進と日常診療への導入を目標としている。これら応用による低侵襲軟部組織再建法の開発・再生臓を実現するために、間葉系組織の成人幹細胞に関器に対する血行誘導法の確立を目標としている。

する細胞生物学・軟骨の組織修復に関する分子生これらを達成するため、アデノウイルスベクター

物学と再生医療への応用・軟骨・骨再生におけるを用いた血管新生遺伝子治療の研究・非ウイルス

新規足場素材の開発・再生組織への三次元形態付ベクターを用いた血管新生遺伝子治療の研究・新与方法の開発・生体内における軟骨・骨再生組織

しいドラッグデリバリーシステムによる血管新の動向の評価・軟骨・骨再生組織の臨床治験と医生療法の開発・軟部組織に対する血行誘導法の研

療導入の研究を行っている。

究を行っている。
骨・軟骨再生に関しては、骨・軟骨分化を簡便・

ヒト ES 細胞を使った基礎研究活動

正確・非侵襲的に検出するシステムの開発・骨・また、より先の将来への応用を睨んでヒト胚性軟骨分化に必要十分なシグナルの決定・骨・軟骨幹（ES）細胞の基礎研究を進めるべく、腎臓再の細胞シート培養法の開発・血管新生をともなう生医療寄附講座及び骨・軟骨再生医療寄附講座に骨誘導法の開発・骨・軟骨誘導薬のスクリーニン

おいて京都大学再生医科学研究所からヒト ES 細

473

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

胞の分与を受ける申請を進めており、近日中に認

2004;77:223-228.
（２）Sakata-Yanagimoto M, Kanda Y, Nakagawa

可を得る予定である。

M, Asano-Mori Y, Kandabashi K, Ogawa S,
et al . Predictors for severe cardiac

臨床研究
研究成果として特に注目すべき点は、基盤研究の結果として、臨床研究が４つの講座で開始されていることである。造血再生寄附講座においては、

complications after hematopoietic stem celltransplantation. Bone Marrow Transplant
2004;33:1043-1047.
（３）Yamaguchi Y, Kurokawa M, Imai Y, Izutsu K,

ヒト臍帯血造血幹細胞増幅の臨床研究（倫理委員

Asai T, Ogawa S, et al . AML1 is functionally会承認番号＃351）をすでに開始している。血管

regulated through p300-mediated acetylation

再生寄附講座においては、末梢性血管疾患によるon specific lysine residues. J Biol Chem

間欠跛行肢と重症虚血肢に対して臨床研究を開2004;279:15630-15638.

始（承認番号＃825 及び 826）し、大きな副作用もなく推移している。角膜再生寄附講座では、眼表面再建のための羊膜上培養自己口腔粘膜上皮
移植及び、角膜内皮細胞数減少に対する角膜内皮幹細胞移植術の臨床研究（承認番号＃363 及び（４）Hosaka A, Koyama H et al (2/9). Gelatinhydrogelmicrospheres

enablepinpoint

delivery of basic fibroblast growth factor for
development of functional collateral vessels.
Circulation, 2004;110:3322-3328.
（５）Miyahara

T,

KoyamaHetal(2/7).

898）を開始している。骨軟骨再生医療寄附講座

Inflammatory signaling pathway containing

では、非荷重部の骨欠損に対するヒト臨床研究

TRAF6 contributes to neointimal formation（承認番号＃1310）を開始している。このように、

via diverse mechanisms. Cardiovascular

組織工学・再生医学の医療現場への展開に向けて、

Research, 2004;64:154-164.

順調にトランスレーショナル・リサーチ活動を進めていると考えられる。

（６）Kondoh K, Koyama H et al (2/6). Conduction
performance of collateral vessels induced by
vascular endothelial growth factor or basic
fibroblast

病院に対する貢献

growthfactor.

Cardiovascular

Research, 2004;61:132-142.

ティッシュ・エンジニアリング部は、病院の共（７）Sako A, Koyama H et al (3/7). Transduction of

同研究施設として、共焦点レーザー顕微鏡・細胞

soluble Flt-1 gene to peritoneal mesothelial

解析装置・細胞ソーター等の非常に高価で各研究

cells can effectively suppress peritoneal

室で揃えることの難しい特殊機器を共用として病院の職員に開放し、若干のコスト負担で使用できるようにしている。実際に、この施設を利用して、形成外科等が研究を進めている。

metastasis of gastric cancer. Cancer Research,
2004;64:3624-3628.
（８）Miyata K, Koyama H et al (6/7). Blockcatiomer polyplexes with regulated densities
of charge and disulfide cross-linking directed
to enhance gene expression. Journal of

出版物等

American（１）Endo-Matsubara M, Ogawa S, Sasaki K,

ChemicalSociety,

2004;126:2355-2361.

Takahashi T, Chiba S, Hirai H. Immature（９）Itaka K, Kanayama N, Nishiyama W, Jang

granulocyte fraction in the peripheral blood isW, Yamasaki Y, Nakamura K, et al,a practical indicator for mobilization ofSupramolecular nanocarrier of siRNA from

CD34(+)

PEG-based block catiomer carrying diamine

cells.

AmJ

Hematol

474

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

side chain with distinctive pKa directed to

cartilage. Arthritis Rheum 2004;50:3561-3573.

enhance intracellular gene silencing. J. Am.

（17）Moro T, Takatori Y, Ishihara K, Konno T,

Chem. Soc. 2004;126:13612-13613.

Takigawa Y, Chung U, et al. Surface grafting（10）Wakebayashi D, Nishiyama N, Yamasaki Y,

of artificial joints with a biocompatible

Itaka K, Kanayama N, Harada A, et al,

polymer

Lactose-conjugated polyion complex micelles

osteolysis. Nat Mat 2004;83:829-836.

incorporating plasmid DNA as a targetable（18）Bastepe M, Weinstein LS, Ogata N,

gene vector system: their preparation and

Kawaguchi H, Jüppner H, Chung U, et al.

gene transfecting efficiency against cultured

Stimulatory

HepG2

regulates hypertrophic differentiation ofcells.

J.

Controlled

Release2004;95:653-664.

forpreventingGprotein

periprosthetic(Gs)

directly

growth plate cartilage in vivo. Proc Nat（11）Miyata K, Kakizawa Y, Nishiyama N,
Harada A, Yamasaki Y, Koyama H, et al,

Acad Sci USA 2004;101:14794-14799.
（19）Watabe M, Hishikawa K, Takayanagi A,

Block catiomer polyplexes with regulated

Shimizu N, Nakaki T.

densities of charge and disulfide cross-linking

phenethyl ester induces apoptosis bydirected to enhance gene expression. J. Am.

inhibition of NFkappaB and activation ofChem. Soc. 2004;126: 2355-2361.

Fas in human breast cancer MCF-7 cells.

（12）Chung U. Essential role of hypertrophic
chondrocytesindevelopment.

endochondral
Endocrinebone

Journal

2004;51:19-24.

Caffeic acid

J. Biol Chem. 2004,;279(7):6017-6026（20）Hishikawa K, Miura S, Marumo T, Yoshioka H,
Mori Y, Takato T, et al.

Gene expression

profile of human mesenchymal stem cells（13）Long F, Chung U (Co-first), Ohba S,

during osteogenesis in three-dimensional

McMahon J, Kronenberg HM, McMahon

thermoreversible gelation polymer. Biochem.

AP. Genetic Evidence That Ihh Signaling Is

Biophys.

Directly Required For The Osteoblast

1103-1107

Lineage In The Endochondral Skeleton.

Res.

Commun.

2004;317(4):（ 21 ） Uchimura, H., Marumo, T., Takase, O.,

Development 2004;131:1309-1318.

Kawachi, H., Shimizu, F., Hayashi, M.,（14）Seto H, Kamekura S, Miura T, Yamamoto A,

Saruta, T.,et al. 2005. Intrarenal injection of

Chikuda H, Chung U, et al . Distinct Role ofbone marrow-derived angiogenic cells

Smad Pathways and p38 Pathways inreduces endothelial injury and mesangial

Cartilage-specific

cell

Gene

Synovial Fibroblasts.

Expressionin

J Clin Invest

2004;113:718-726.

activationinexperimental

glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol
2004;16:997..

（15）Akune T, Ohba S, Kamekura S, Yamaguchi M,
Chung U, Kubota N, et al.

（22）Ogasawara T, Kawaguchi H, Jinno S, Hoshi K,

PPARgItaka K, Takato T, et al . Bone morphogenetic

insufficiency enhances osteogenesis fromprotein 2-induced osteoblast differentiationbone marrow progenitors.

requires Smad-mediated down-regulation of

J Clin Invest

2004;113:846-855.

Cdk6. Mol Cell Biol. 2004;24:6560-6568（16）Ikeda T, Kamekura S, Mabuchi A, Kou I, Seki（23）Ogasawara T, Katagiri M, Yamamoto A,

S, Takato T, et al. The combination of SOX5,

Hoshi K, Takato T, Nakamura K, et al.

SOX6 and SOX9 (the SOX trio) provides

Osteoclast Differentiation by RANKL

signals sufficient for induction of permanent

RequiresNF-kappaB-Mediated475

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Downregulation of Cyclin-Dependent Kinasehematopoietic stem cells.Int J Hematol.

62005 Nov;82(4):285-94.

(Cdk6).

J

Bone

Miner

Res.

2004;19:1128-1136（32）Crcareva A, Saito T, Kunisato A, Kumano K,（24）Hoshi K, Ogata N, Shimoaka T, Terauchi Y,

SuzukiT,

Sakata-Yanagimoto

M,etKadowaki T, Kenmotsu S, et al. Deficiency ofal.Hematopoietic stem cells expanded byinsulin receptor substrate-1 impairs skeletal

fibroblast growth factor-1 are excellent

growth through early closure of epiphyseal

targets

cartilage. J Bone Miner Res. 2004;19:214-223

delivery.Exp（25）Amano S, Amano Y, Yamagami S, Miyai T,

forretrovirus-mediatedgene

Hematol.

2005

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Miyata K, Samejima T, et al. Age-related（33）Fujihara Y, Koyama H, Nishiyama N, Eguchichanges in corneal and ocular higher order

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Itaka K, Inoue Y, et al. Light-induced genecorneal endothelial cell transplantation withtransfer from packaged DNA enveloped in aa collagen sheet in a rabbit model. Invest

dendrimeric photosensitizer. Nat. Mater.

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2005;4 (12) 934-941.

（27）Mimura T, Amano S, Sugiura T, Funatsu H,（35）Jang W, Nishiyama N, Zhang G, Harada A,

Yamagami S, Araie M, et al. Refractive

Jiang D, Kawauchi S, et al. Supramolecularchange after transscleral fixation of posterior

nanocarrier of anionic dendrimer porphyrins

chamber intraocular lenses in the absence ofwith cationic block copolymers modified with

capsular support. Acta Ophthalmologica

poly(ethylene glycol) to enhance intracellular

Scandinavica 2004;82:544-6.

photodynamic efficacy. Angew. Chem. Int. Ed.

（28）Usui T, Yamagami S, Yokoo S, Mimura T, Ono
K, Amano S. Gene expression profile incornealneovascularization

withEngl. 2005;44 (3) :419-423.
（ 36 ） Cabral H, Nishiyama N, Okazaki S,
Koyama H, Kataoka K, Preparation andimmunology-related macroarray. Mol Vis.

biological2004;10:832-6.

(1,2-diaminocyclohexane)platinum(II)properties

ofdichloro（29）Mimura T, Yamagami S, Amano S, Funatsu H,(DACHPt)-loaded polymeric micelles. J.

Arimoto A, Usui T, et al. Allergens inControl. Release 2005;101 (1-3) :223-232.

Japanese patients with allergic conjunctivitis（37）Cabral H, Nishiyama N, Okazaki S,

in autumn. Eye 2004;Sep 24;[Epub ahead of

Koyama H, Kataoka K, Preparation andprint].

biologicalproperties

ofdichloro（30）Hosoya N, Qiao Y, Hangaishi A, Wang L,(1,2-diaminocyclohexane) platinum (II)Nannya Y, Ogawa S, et al. Identification of aloaded polymeric micelles. J. Controlled

SRC-like tyrosine kinase gene, FRK, fused

Release, 2005;101(1-3):223-232.

with ETV6 in a patient withmyelogenoust(6;12)(q21;p13)

leukemiaacutecarrying

translocation.

（38）Wakebayashi D, Nishiyama N, Itaka K,aYamasaki Y, Harada A, Koyama H, etGenesal , Polyion complex micelles of pDNA

Chromosomes Cancer 2005;42:269-279.
（31）Suzuki T, Chiba S.Notch signaling inwithglycol)-poly

ac e t a l - p o l y ( e t h y l e n e

476

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

(2-(dimethylamino)ethyl methacrylate)

Chikuda H, Yamada T, et al. Osteoarthritis

block

carrierdevelopment in novel experimental mousesystems: Physicochemical properties

models induced by knee joint instability.

of micelles relevant to gene transfection

Osteoarthritis Cartilage 2005;13(7):632-41.

copolymer

efficiency.

as

gene

Biomacromolecules,

2005;5(6):2128-2136.

（46）Yano F, Kugimiya F, Ohba S, Ikeda T,
Chikuda H, Ogasawara T, et al.

（39）Hishikawa K, Marumo T, Miura S,

Thecanonical Wnt signaling pathway promotes

Nakanishi A, Matsuzaki Y, Shibata K, et al.

chondrocyte

2005. Leukemia inhibitory factor induces

Sox9-dependent manner. Biochem Biophys

multi-lineage

Res Commun 2005;333(4):1300-8.

differentiation

of

adult

differentiationinastem-like cells in kidney via kidney-specific（47）Kugimiya F, Kawaguchi H, Kamekura S,

cadherin 16. Biochem Biophys Res Commun

Chikuda H, Ohba S, Yano F, Ogata N,

2005;328:288-291.

Katagiri T, Harada Y, Azuma Y, Nakamura K,（40）Hishikawa K, Nakaki T, Fujita T. Oral
Flavonoid

Supplementation

Atherosclerosis

Attenuates

Development

in

Apolipoprotein E-Deficient Mice.Arterioscler
Thromb Vasc Biol. 2005;25(2):442-446.

Chung U. Involvement of endogenous bonemorphogenetic protein (BMP)2 and BMP6 inboneformation.

J

Biol

Chem

2005;280:35704-35712.
（48）Ikeda T, Kawaguchi H, Kamekura S, Ogata N,（41）Hishikawa K, Marumo T, Miura S, Nakanishi

Mori Y, Nakamura K, Ikegawa S, Chung U.

A, Matsuzaki Y, Shibata K, et al . Leukemia

Distinct roles of Sox5, Sox6, and Sox9 ininhibitory

different

factorinduces

multi-lineage

stagesdifferentiation of adult stem-like cells in

differentiation.

kidney2005;23:337-40.

via

16.Biochem.

kidney-specificcadherin

Biophys.

Commun.

Res.

2005;328:288-291.

ofchondrogenic

J Bone Miner Metab（49）Kugimiya F, Yano F, Ohba S, Igawa K,
Nakamura

K,

Kawaguchi

H,

et

al.

（42）Hishikawa K, Marumo T, Miura S,

Mechanism of osteogenic induction by FK506

Nakanishi A, Matsuzaki Y, Shibata K, et al.

via BMP/Smad pathways. Biochem Biophys

2005. Musculin/MyoR is expressed in kidney

Res Commun 2005;338:872-9.

side population cells and can regulate their（50）Yamaguchi M, Ogata N, Shinoda Y, Akune T,

function. J Cell Biol 2005;169:921-928.

Kamekura S, Terauchi Y, et al. Insulin（43）Moro T, Ogasawara T, Chikuda H, Ikeda T,

receptor substrate-1 is required for bone

Ogata N, Maruyama Z, et al. Inhibition of

anabolic function of parathyroid hormone in

Cdk6 expression through p38 MAP kinase ismice. Endocrinology 2005;146(6):2620-2628.

involvedindifferentiationprechondrocyte ATDC5.

of

mouse

（51）Moro T, Ogasawara T, Chikuda H, Ikeda T,

J Cell Physiol

Ogata N, Maruyama Z, et al. Inhibition of

2005;204(3):927-933.

Cdk6 expression through p38 MAP kinase is（44）Kawaguchi H, Akune T, Yamaguchi M, Ohba S,

involvedindifferentiation

of

mouse

Ogata N, Chung U, et al. Distinct effects ofprechondrocyte ATDC5. J Cell Physiol.

PPARg insufficiency on bone marrow cells,

2005;204(3):927-933.

osteoblasts, and osteoclastic cells.

J BoneMiner Matab 2005;23(4):275-9.
（45）Kamekura S, Hoshi K, Shimoaka T, Chung U,（52）Chikuda H, Kugimiya F, Hoshi K, Ikeda T,
Ogasawara T, Kamekura S, et al. Mutationin cGMP-dependent protein kinase II causes

477

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

dwarfism in a rat mutant KMI throughAraie M, Yamagami S, et al. Intraocular

uncouplingpressureofproliferationandmeasurement

overamniotic

differentiation of chondrocytes. J Bone Miner

membrane patch in human subjects. Cornea

Metab 2005;23(3):200-204.

2005;24:925-927.

（53）Yamagami S, Hamrah P, Miyamoto K,（61）Mimura T, Funatsu H, Uchigata Y, Kitano S,

Miyazaki D, Dekaris I, Dawson T, et al. The

Shimizu E, Amano S, et al. Glutamic Acid

CCR5chemokine

receptor

mediates

Decarboxylase Autoantibody Prevalence andMHC-classII-positive

Association with HLA Genotype in Patients

Langerhans cells in the mouse corneal

with Younger-Onset Type 1 Diabetes andepithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci

Proliferative

2005;46:1201-1207.

Ophthalmology 2005;112:1904-1909.

recruitment

ofDiabetic

Retinopathy.

（54）Tanaka K, Yamagami S, Streilein JW.

（62）Yamagami S, Yokoo S, Yamagami H, Amano S,

Evidence that T-helper type 2 cell-derived

Ebihara N. Distinct population of dendritic

cytokines and eosinophils contribute to acute

cells in normal human donor corneal

rejection of orthotopic corneal xenografts inepithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci

mice. Transplantation 2005;79:1317-1323.

2005;46:4489-4494.

（55）Mimura T, Yokoo S, Kaji Y, Usui T, Yamagami（63）Mimura T, Yamagami S, Usui T, Ishii Y, Ono K,

S, Ono K, et al. Ultraviolet transmittance of

Yokoo S, et al. Long-term follow-up ofhuman limbal epithelial cells cultured oniron-endocytosed cultured corneal endothelial

human amniotic membrane. Curr Eye Res

cells

2005;30:555-561.

attraction. Exp Eye Res. 2005;80:149-57.

transplantation

withmagnetic（56）Mimura T, Yamagami S, Yokoo S, Yanagi Y,（64）Mimura T, Funatsu H, Yamagami S, Usui T,

Usui T, Ono K, et al. Sphere therapy for

Ono K, Araie M, et al. Vasovagal syncope

corneal endothelium deficiency in a rabbit

evoked by needle phobia when inserting a

model

contact

InvestOphthalmol

Vis

Sci

2005;46:3128-3135.

2005;25:171-3.

（57）Yamagami S, Hamrah P, Zhang Q, Liu Y, Huq
S, Dana MR. Early ocular chemokine gene
expression and leukocyte infiltration after
high-risk corneal transplantation. Mol Vis
2005;11:632-640.
（58）Mimura T, Yamagami S, Yokoo S, Araie M,
Amano S. Comparison of rabbit corneal
endothelial cell precursors in the central andperipheral regions. Invest Ophthalmol Vis Sci
2005;46:3645-3648.
（59）Miyata K, Yamagami S, Nejima R, Miyai T,
Shimizu K, Amano S. Corneal endothelial cell
protection with Viscoat and Healon or Healonalone

duringpenetrating

lens.

keratoplasty.

Cornea 2005;24:962-966.
（60）Hashizume A, Usui T, Yokoo S, Mimura T,

Ophthalmic

Physiol

Opt478

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

企画経営部
助教授
今村知明
助手
康永秀生、井出博生
その他
薬 剤 師 ２（ 中 島 、本 多 ）、看 護 師 ２（ 遠 藤 、下 左 近 ）、技 術 系 職 員 １（ 天 羽 ）、
事 務 職 員 13（ 塩 崎 、 三 地 澤 、 鈴 木 、 桶 谷 、 比 田 井 、 藤 崎 、 桐 島 、 岡 部 、
内 間 、 後 藤 、 小 川 、 和 田 、 谷 本 ）、 非 常 勤 職 員 3（ 稲 葉 、 沢 田 、 浅 川 ）ホームページ

http://www.cc.h.u-tokyo.ac.jp/mulins/kikakushitsu/index.htm

沿革と組織の概要
近年、日本の医療システムは変革期を迎えており、大学病院も大胆な改革を迫られている。質の営の実務全般を一手に担い、診療関連業務として
以下のような業務を行っている。
(1) 病院経営分析

高い先進医療の開発と実践、卒前卒後教育、臨床

病院会計の情報管理・分析を行い、経営データ研究などを効率よく推進し、その成果を国民に具と一元化された病院情報の活用による病院経営

体的に明示することが、これまで以上に求められ分析を行っている。

ている。2004 年 4 月、国立大学法人法(平成 15 年

(2) 企画･戦略立案

法律第 112 号)により東京大学が国立大学法人東病院経営分析に基づいて、短期的な経営企画・

京大学と改称すると同時に、医学部附属病院はド戦略案を策定し、病院執行部による迅速な経営意

ラスティックな組織再編を行った。病院執行部の思決定を実効的に支援している。さらに、中長期設置とともに、4 つの運営支援組織（企画経営部、計画の立案も担っている。企画経営部が深く関与

人事部、医療評価・安全・研修部、教育研究支援

した病院運営の実績は以下の通り。

部）および 3 つの診療運営組織(入院診療運営部、

・「22 世紀医療センター」立ち上げ

外来診療運営部、中央診療運営部)を立ち上げた。

・新中央診療棟Ⅱ期の立ち上げ

中でも企画経営部は、企画情報運営部の教員 3

・入院棟機能の拡大(ICU/CCU の拡大、精神神経名が専任となり、薬剤師 2 名（併任）・看護師 2

科の増床)

名（併任）
・技術系職員 1 名(専任)および事務職員

・平均在院日数の適正化と病床利用率改善

10 数名からなる陣容を誇る、病院経営の中核的・薬剤費・医療材料費のコスト削減

な実働組織である。

その他にも、患者用クレジットカードの導入、商業店舗の院内誘致、病院建築物のライトアップ

診

療企画経営部は、東大病院の組織的・戦略的な経など、既成概念を打破した患者サービスの向上に努めている。同時に、診療スタッフが安全で質のThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

高い医療を、ゆとりをもって実践できる環境づく

479（1）医療経営学研究りを行っている。

特 定 機 能 病 院 に お け る DPC(Diagnosis(3) 医療政策提言

Procedure Combination)に基づく包括評価が医東大病院の経営のみならず、日本の医療システ

療現場に与える影響を診断群分類ごとにシミュ

ム改善、および医療の規制緩和に向けた政策提言

レートし、同システムが在院日数などに及ぼす効を積極的に実践している。

果を推計する研究を行った。

政府の構造改革特区構想に対し、薬事法規制緩和をテーマとする「東大病院特区」構想を東大病

また、医療設備の効率的利用に関連して、手術室稼働および病床数の関連を研究した。

院として申請し、欧米で承認されている医薬品・

医療経営学の体系化を試み、標準的な教科書を

医療材料の使用の限定的自由化を求めた。すなわ編纂した。さらに、医療経営学教育プログラムのち、国内未承認薬を必要な患者に使用できない、

開発研究を行っている。

保険外の高度な先進技術を保険と併用できない、(２)医療政策学研究

といった制度的矛盾の解消を社会に問いかけた。

日本の医療保険制度に関する評価、特に DPC

それは、いわゆる「混合診療」問題にも波及し、に基づく包括医療制度の改善案とその有効性に

これら諸問題の改善に大きく寄与した。

関する研究を実施した。

さらに、日本の医療保険制度の問題点をエビデさらに先進各国と日本の医療制度の比較研究、

ンスに基づいて指摘し、それらの改善に向けたメ

医療機器の内外価格差に関する実証研究、医師のッセージを常に発信しつづけている。

キャリアパスに関する研究などを行っている。
(3)医療経済学研究

教

育

仮想評価法(contingent valuation method)を

大学院教育として、医学系研究科社会医学専攻

用いて、医療・保健サービスの便益評価に関する

医療情報経済学・博士課程の大学院生１名、医学研究を行っている。さらに、費用分析および費用系研究科クリニカルバイオインフォマティクス

便益分析を用いた保健医療サービスの配分効率

研究ユニット・修士課程の大学院生 1 名、同・研に関する実証研究を行っている。

究生１名を受け入れている。
大学院生・研究生は、医療経営学・病院管理学

また、予防医学・医療の推進による国民医療費の抑制効果に関する経済分析を行っている。

のみならず医療経済学・医療政策学といった幅広

さらに、医療安全の経済分析（医療事故の費用い研究領域の中から、自ら研究課題を発掘し、内分析に関する研究、医療安全対策の費用効果に関外の先行文献・資料をレビューし、研究デザインする研究）も行っている。

の構築・データ収集を主体的に実施する。定期的(4)健康に関するリスク分析研究

な研究経過報告、教員による論文執筆指導が徹底され、学会発表も励行されている。

リスク分析は、リスク評価、リスク管理、リス
クコミュニケーションで構成されており、あらゆ
る被害を最小限度に抑えるための新しいアプロ

研

究ーチ手法である。この手法に基づき、健康危機事

当部における研究活動は、医療経営学・病院管件による被害を最小限度にとどめるために何が理学にとどまらず、医療政策学・医療経済学など

必要かについて調査分析を行っている。近年は、の幅広い領域をカバーしている。

テロリズムの脅威から国民を防衛する必要性が480

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

高まっている。我々は特に、食品を媒介としたバ

in common cold, retinal detachment, andイオ・テロおよびケミカル・テロに対する有効なmyocardiac infarction: an Internet survey

対策を開発する研究を行っている。また、近年のin Japan. BMC Health Services Research

グローバル化にともない、食品の安全水準(foodsafety standard)について、各国の基準を調和させ、統一的な国際基準を作ることが重要な課題となっている。国際基準は、Codex Alimentarius

2006; 6: 12.
（２） Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K.
Analysis of the factors affecting willingness
to

pay

for

the

cardiovascular

medicaldiseases.

servicesofInternational

Commission (CAC)において討議・決定される。

Heart Journal 2006; 47(2) in press.

我々は、CAC で審議される食品安全に関するさ（３）Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K.

まざまな課題について、リスク分析の手法を用い

Impactた研究を行っている。

Procedure

リスクコミュニケーションについて言えば、政府機関が発表した公的情報と報道機関が流した情報との格差に関する研究や、健康危害発生時に

of

the

Japanese

Diagnosis

Combination-based

payment

system on cardiovascular medicine related
costs. International Heart Journal 2005;
46(5): 855-866.
（４）Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K.

おける危機管理としてのリスクコミュニケーシ

Medicalョンに関する研究、などを行っている。また、リquestionnaire in Japan. (in Japanese)

スクコミュニケーションによって実際に被害をJapanese Journal of Public Health 2006;

軽減できるかどうか実証的に明らかにすること

53(1): 40-50.

research

usingInternet

を目的に、食品のパッケージにアレルギー物質を（５） Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K. A

表示することによる食物アレルギーの発症数減

proposal of reforms in the prospective

少効果に関する調査研究を行っている。
(5)保健統計学研究

payment system based on DPC. (inJapanese) Journal of the Japanese Societyon Hospital Administration 2005; 42(2):

多くの保健医療にかかわる統計調査・分析を行147-159.

っている。一つは、カネミ油症事件のコホートス（６） Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K.

タディである。近年、検査技術の向上によりダイ

Does DPC system really offer incentives for

オキシン類の血中濃度が測定できるようになっshortening length of stay? : Examination of

たことから、カネミ油症患者の血中ダイオキシン

the

濃度と臨床症状との関連についての調査分析を

solutions. (in Japanese) Journal of the

行っている。
また、アレルギー疾患・症状の実態を把握する

simulation

Japanesemodel

Societyusing
ongeneralHospital

Administration 2004; 41(2): 115-127..
（７） Akiyama H, Izugawa K, Harikai N,

住民調査や、原因物質究明のための追跡調査など

Watanabe H, Iijima K, Yamakawa H,も行っている。

Mizuguchi Y, Yoshikawa R, Yamamoto M,
Sato H, Watai M, Arakawa F, Ogasawara T,
Nishihara R, Kato H, Yamaguch A,

出版物等（１） Yasunaga H, Ide H, Imamura T, Ohe K.
Willingness to pay for health care services

Takahata Y, Morimatsu F, Mamegoshi S,
Muraoka S, Honjo T, Watanabe T, Wakui C,
ImamuraT,

ToyodaM,

Maitani

T.

Inter-laboratory Evaluation Studies of481

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Notified

ELISA Methods

Substances(Egg).

for

JournalAllergicof

Waranabe H, Iijima K, Yamakawa H,

Food

Mizuguchi Y, Yoshikawa R, Yamamoto M,

Hygienics Society of Japan 2003; 44:

Sato H, Watai M, Arakawa F, Ogasawara T,

213-219.

Nishihara

R,

Kato

H,

YamauchiA,（８） Akiyama H, Izugawa K, Harikai N,

Takahata Y, Morimatsu F, Mamegoshi S,

Watanabe H, Iijima K, Yamakawa H,

Muraoka S, Honjoh T, Watanabe T, Sakata

Mizuguchi Y, Yoshikawa R, Yamamoto M,

K, Imamura T, Toyoda M, Matsuda R,

Sato H, Watai M, Arakawa F, Ogasawara T,

Maitani T. Inter-laboratory Evaluation

Nishihara R, Kato H, Yamaguch A, Takahata

Studies of Notified ELISA Methods for

Y, Morimatsu F, Mamegoshi S, Muraoka S,

Allergic Substances (Peanuts). Journal of

Honjo T, Watanabe T, Wakui C, Imamura T,

Food Hygienics Society of Japan 2004;

Toyoda M, Maitani T. Inter-laboratory

45(6): 325-331.

Evaluation Studies of Notified ELISA（12）Nihio N, Imamura T. Smoking Prevalence

Methods for Allergic Substances (Wheat).

among Dentists in Hyogo, Japan. Japanese

Journal of Food Hygienics Sosciety of

Journal of Dental Practice Administration

Japan 2004; 45(3): 128-134.

2005; 40(3): 170-174.

（９）Akiyama H, Izugawa K, Harikai N,（13）Uenotsuchi T, Nakayama J, Asahi M, Kohro

Watanabe H, Iijima K, Yamakawa H,

O, Akimoto T, Muto M, Shimizu K,

Mizuguchi Y, Yoshikawa R, Yamamoto M,

Katayama I, Kanzaki T, Kanagawa Y,

Sato H, Watai M, Arakawa F, Ogasawara T,

Imamura T, Furue M. Dermatological

Nishihara R, Kato H, Yamaguch A, Takahata

manifestations in Yusho: correlation between

Y, Morimatsu F, Mamegoshi S, Muraoka S,

skin symptoms and blood levels of dioxins,

Honjo T, Watanabe T, Wakui C, Imamura T,

such

Toyoda M, Maitani T. Inter-laboratory(PCDFs)

Evaluation(PCBs). Journal of Dermatological Science

StudiesofNotified

ELISA

Methods for Allergic Substances (Milk).
Journal of Food Hygienics Society of Japan
2004; 45(3): 120-127.

aspolychlorinatedanddibenzofuranspolychlorinatedbiphenyls

2005; Supplement 1: S73-S80.
（14）Uenotsuchi T, Lio Y, Tadakuma S,
Harazuka R, Kanagawa Y, Imamura T,（10） Akiyama H, Nakamura K, Harikai N,

Furue M. Sex ratio in the children of Yusho

Waranabe H, Iijima K, Yamakawa H,

patients. Journal of Dermatological Science

Mizuguchi Y, Yoshikawa R, Yamamoto M,

2005; Supplement 1: S81-S83.

Sato H, Watai M, Arakawa F, Ogasawara T,
Nishihara

R,

Kato

H,

Yamauchi（15）Kanagawa Y, Imamura T. Relationship ofA,

clinical symptoms and laboratory findings

Takahata Y, Morimatsu F, Mamegoshi S,

with blood levels of PCDFs in patients with

Muraoka S, Honjoh T, Watanabe T, Sakata

Yusho. Journal of Dermatological Science

K, Imamura T, Toyoda M, Matsuda R,

2005; Supplement 1: S85-S92.

Maitani T. Inter-laboratory Evaluation
Studies of Notified ELISA Methods forAllergic Substances (Buckwheat). Journalof Food Hygienics Sosciety of Japan 2004;
45(6): 313-318.
（11） Akiyama H, Nakamura K, Harikai N,（16）今村知明, 康永秀生, 井出博生. 医療経営学.
医学書院, 2006.

482

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

「こころの発達」診療部
教授
加藤進昌
特任助教授
金生由紀子
特任講師
渡辺慶一郎
特任助手
金樹英
ホームページ

http://kokoro.umin.jp/

沿革と組織の概要「こころの発達」診療部は、特別教育研究経費

名の医師、常勤・非常勤を合わせて 10 名の心理職が診療にあたっています。

による「こころの発達」臨床教育センターに対応

診療の対象は、こころの発達に関する多様な問する診療部門として、2005 年 4 月に、院内措置題であり、その中でも発達障害に比較的に重きをで開設されました。「こころの発達」臨床教育セ

置いています。ここで言う発達障害とは、自閉症

ンターは、児童精神医学・脳科学を基礎としながを 中 心 と す る 広 汎 性 発 達 障 害 （ pervasive

ら幅広い職種における「こころの発達」に関するdevelopmental disorders: PDD）、注意欠陥多動性

専門家を養成することを目指すものです。精神神

障 害 （ attention-deficit/hyperactivity disorder:

経科（小児部）での 37 年間にわたる発達障害のAD/HD）、学習障害（learning disabilities）、精神治療教育などの蓄積を踏まえつつ、精神神経科、遅滞（mental retardation: MR）、さらにはチック

小児科はもちろん教育学研究科、さらには「ここ障害やその近縁の小児強迫性障害までも含めたろの発達」や発達障害に関わる他の教育機関・診かなり幅広いものです。2005 年度の新来患者は療機関とも連携して活動を展開しています。「こ300 名以上であり、PDD が 40%近くで最も多く、ころの発達」診療部は、このセンターの実践的な

次いでチック障害、AD/HD の順でした。年齢に教育･育成の場であると同時に、こころの発達については幼児期後期から学童期前期が最も多い

関わる様々な問題を有する患者の診療の場でもものの、幼児期前期から成人期まで幅広く受診しあります。また、診療と教育の質の向上を目指していました。再来患者でも PDD が約 50%と最もて研究も推進しています。

多く、次いでチック障害、ストレス関連障害、
MR、AD/HD の順でした。年齢としては再来患

診

療「こころの発達」診療部では、専任の児童精神科医 3 名を初めとして常勤・非常勤を合わせて 7

者の約 40%が成人であり、発達障害患者の診療では長期間フォローがしばしば必要なことが示されました。

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

診療の形態は、一般外来と治療教育に大別され
ます。

483

研究機関・教育機関・診療機関と連携して行ってきた PDD や AD/HD の原因究明と効果的発達支

一般外来は、専門医による外来で、薬物療法や援・治療法の開発を目指す研究に引き続き参加し精神療法だけでなく、心理教育、学校などの関連ています。同時に、「こころの発達」診療部の診機関との連携を含めて行っています。

療活動の特性を生かした研究も進めています。

治療教育は、発達心理外来と短期グループからなります。発達障害児を対象として、認知発達治

臨床評価、治療療を基本にしつつ一人一人の患者に合わせて心治療教育を行っているという特性を生かして、理職が行っています。発達心理外来では、(1)発達認知発達治療に対応する発達段階分けである太の評価、(2)療育指導（患児に対して、教育的手段

田ステージの信頼性・妥当性の再検討、PDD 児を用いて精神機能の障害や行動の異常の改善をを対象とした治療教育効果の検討を行っていま図る）、(3)療育相談（親を中心とする関係者に対す。治療教育効果の検討にあたっては無作為に分して、適切な対応法などの相談にのる）を主治医けた２群間で個別療育と小集団療育の相違を多と相談しつつ行っています。短期グループは、発面的な評価に基づいて検討しています。また、ト達心理外来に通院中の患児数名を組み合わせてゥレット症候群（多様な運動チックと音声チック

約 10 回行う集団療育です。

を有する慢性のチック障害）や小児強迫性障害を対象としてチックや強迫症状などを評価して症

教

育状間の関連を検討する研究も進行しています。

医学生及び研修医に対して、新来患者の見学と短期グループの参加を行っています。

神経心理「こころの発達」臨床教育センターの活動とし

PDD、AD/HD、トゥレット症候群を対象としては、精神科医や小児科医を含めてこころの発達

た神経心理学的研究が行われており、臨床評価との問題に関する様々な職種に就いている方及びその関連を検討したり、患者の健常同胞との比較をれを目指す大学院生に対して、A コース（講義を行ったりしています。

主体としつつも演習や臨床検討会を盛り込んだ受講者参加型のコース）と B コース（治療教育や心遺伝子理検査を含めた診療場面での研修に重点を置く、

PDD を対象として、２番染色体、７番染色体より密度の濃いコース）を設定しています。A コ

長腕、１５番染色体長腕に焦点を当てた遺伝子解ースは 11 回の講義を 1 シリーズとして年に 2 シリ析を行っています。遺伝と環境との相互作用にもーズ、合計約 100 名を対象とします。B コースは注目しており、PDD の発症に対する甲状腺ホル

半年単位であり、教育学研究科の大学院生を含めモンの影響などの検討も行っています。また、トて年に十数名を受け入れます。さらに、より多様

ゥレット症候群の臨床遺伝学的検討も行っていな関係者の研修や啓発の機会として、公開セミナます。

ーと公開シンポジウムを各々年に 1 回開催します。
脳画像

研

究

これまで精神神経科が発達障害に関わる他のPDD を主な対象として、MRI による形態画像研究、MEG や NIRS による機能画像研究を行っ484

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月ています。特に、小児や発達障害でも施行しやす

N. A review of animal models for autism:

い NIRS を用いた前頭葉血流変化の検討が PDD

implication of thyroid hormone. Congenit

及びトゥレット症候群で積極的に進められていAnom (Kyoto) 2006; 46: 1-9.
（７） Kasai K, Hashimoto O, Kawakubo Y,

ます。

Yumoto M, Kamio S, Itoh K, Koshida I,
Iwanami A, Nakagome K, Fukuda M,

出版物等（１）Ishizaki Y, Kobayashi Y, Yamagata Z, Eto T,
Hoshika A, Kano Y, Koeda T, Miike T, Oki J,
Tanaka H, Watanabe H. Research on
promotion of management of children withpsychosomatic and psychosocial disorders
in Japan. Pediatr Int 2005; 47: 352-7.
（２） Ohta M, Kano Y, Nagai Y. Catatonia in
individuals
disorderswithinautismadolescence

spectrum
and

early

adulthood: A long-term prospective study.
Int Rev Neurobiol 2006; 72: 41-54.
（３）Koishi S, Yamamoto K, Matsumoto H,
Koishi S, Enseki Y, Oya A, Aaskura A, Aoki
Y, Atsumi M, Iga T, Inomata J, Inoko H,
Sasaki T, Nanba E, Kato N, Ishii T,
Yamazaki K. Serotonin transporter genepromotor polymorphism and autism: afamily-based genetic association study inJapanese population. Brain Dev 2006; 28:257-60.
（４） Marui

T,KoishiS,

Funatogawa

I,

Yamamoto K, Matsumoto H, Hashimoto O,
Nanba E, Kato C, Ishijima M, Watanabe K,
Kasai K, Kato N, Sasaki T. No associationof FOXP2 and PTPRZ1 on 7q31 with
autism from the Japanese population.
Neurosci Res 2005; 53: 91-4.
（５） Paraguison RC, Higaki K, Sakamoto Y,
Hashimoto O, Miyake N, Matsumoto H,
Yamamoto K, Sasaki T, Kato N, Nanba E.
Polyhistidine tract expansions in HOXA1
result in intranuclear aggregation andincreased cell death. Biochem Biophys Res
Commun 2005; 336:1033-9.
（６） Sadamatsu M, Nanai H, Xu X, Liu Y, Kato

Yamasue H, Yamada H, Abe O, Aoki S,
Kato N. Delayed automatic detection ofchange in speech sounds in adults with
autism: a magnetoencephalographic study.
Clin Neurophysiol 2005; 116: 1655-64.
（８） Yamasue H, Ishijima M, Abe O, Sasaki T,
Yamada H, Suga M, Rogers M, Minowa I,
Someya R, Kurita H, Aoki S, Kato N, Kasai
K. Neuroanatomy in monozygotic twins
with Asperger disorder discordant for
comorbid depression. Neurology 2005; 65:491-2.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006485

臨床ゲノム診療部

ゲノム医学診療ないし遺伝医学臨床の広範・多

2． 活

動

様な要請に対応するため、既存の臓器・系統別診

他診療科、部門と連携して、遺伝相談・カウン

療体制の枠を越えた横断的組織として 2003 年度

セリングはもとよりそれ以外のゲノム医学ないに発足した。責任者として教授１（併任）が置かし臨床遺伝医学の臨床現場での適切な応用・展開

れ、女性科・産科、小児科、内科（循環器内科、を目指し活動している。以下の２つの活動を進め

糖尿病・代謝内科、腎臓・内分泌内科、アレルギている。

ー・リューマチ内科、神経内科）、外科（大腸・肛ひとつは、心臓外科、循環器内科、小児科、門外科）、顎口腔外科、皮膚科、泌尿器科、検査部

眼科、整形外科・脊椎外科により開始された横断の医師が参加している。また、人類遺伝学教室、的なマルファン外来との連携で、遺伝相談・カウ

成人看護学教室の協力を得て、活動している。本

ンセリングの対応、遺伝子診断及び臨床研究での診療部は、附属病院におけるゲノム医学ないし臨協力支援を進めている。
第二は、分子薬理遺伝学の附属病院での臨床

床遺伝学診療の中核をなすとともに、臨床遺伝医
学専門医制度の教育研修実施の役割を担っている。

導入についてで、検査部、薬剤部、消化器内科、循環器内科、神経内科、企画情報運営部との連携

1． 診

療

によって、2006 年度プロトンインヒビター、ワ

外来棟 2 階内科外来ブースエリアの専用診察室

ーファリンについての分子薬理遺伝学的検査の（200 番診察室）にて、医師と非医師とのチームに診療システムへの導入に向け、連携協力を行ってよる遺伝相談（完全予約制）を行っている。検討会

いる。

（毎月第 4 金曜日）にて、全例について検討し、方針を決定することを原則に診療を行っている。

教

育医学系研究科及び病院において行われるヒト

教育は細胞生物学・解剖学大講座が一体となっゲノム・遺伝子解析研究における試料提供者に対て行っている。教育は、講義と実習ならびにフリする遺伝相談・カウンセリングを担当することもークォーターからなる。

本診療部の責務である。

486

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

医工連携部
部長
高本眞一
参加ユニット
医学部付属病院
循環器内科、糖尿病代謝内科、大腸肛門外科、血管外科、人工臓器・移植外科、心臓外科、呼吸器外科、脳神経外科、泌尿器科・男性科、整形外科・脊椎外科、顎口腔外科・歯科矯正歯科、放射線科、ティッシュエンジニアリング部、クリニカルバ
イ オ イ ン フ ォ マ テ ィ ク ス 研 究 ユ ニ ッ ト 、血 管 再 生 医 療 講 座 、骨・軟 骨 再 生 医 療 講 座 、
メニコン軟骨・骨再生医療講座、免疫細胞治療学（メディネット）講座
工学系・薬学系研究科
工学系研究科化学システム工学専攻、工学系研究科機械工学専攻、工学系研究科機械工学専攻流体工学研究室、工学系研究科システム量子工学専攻、工学系研究科原子力国際専攻、工学系研究科化学生命工学、工学系研究科マテリアル工学専攻、情報理工学系研究科知能機械情報学専攻、情報理工学系研究科知能機械情報学専攻先端治療福祉工学研究室、新領域創成科学研究科環境学専攻人間環境学大講座医用精密工学研究室、新領域創成科学研究科バイオメカニクス分野、薬学系研究科薬品代謝化学教室、医学系研究科疾患生命工学センター、医学系研究科疾患生命工学セン
タ ー 医 療 材 料・機 器 工 学 部 門 、医 学 系 研 究 科 疾 患 生 命 工 学 セ ン タ ー 臨 床 医 工 学 部 門 、
原子力工学研究施設、先端科学研究センター、生産技術研究所
ホームページ

http://plaza.umin.ac.jp/~ikourenk/

沿革と組織の概要
先端生命科学を応用した新規技術開発が 21 世

会議で承認される。
2002 年 9 月

病院の関連する診療科の中から紀における重要課題となっている。次世代新医療選定された委員で医工連携部運営委員会が技術開発に向けて、臨床の現場である東京大学医組織され、医工連携部への参加は、原則とし学部附属病院で、医学と工学を横断的に融合したて病院診療科と東京大学の工学系研究者とで新しい研究教育を行うことを目的として、医工連共同提案されたプロジェクトの公募であるこ携部を設置した。研究室は東京大学医学部附属病と、研究室の設備・運営費用は原則使用者負院管理研究棟１F、B1 に開設した。

担とする、医工連携部への参加期間は原則 3年とし、継続の可否は医工連携部運営委員会

2002 年 6 月

東京大学医学部附属病院の特殊診療部として医工連携部の設立が病院運営で審査するという基本事項が決定される。
2002 年 10 月

医工連携プロジェクトの公募開The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006487

始。18 件の応募があり、審査の結果すべてし，臨床に導入することを目的とする．診断面でのプロジェクトを承認する。プロジェクトのは，数・m オーダーのマイクロバブルを血管内に代表からなる医工連携部利用者連絡会議が導入することにより，微細な腫瘍血管を描出して，組織され、管理研究棟の地下と１階のスペー腫瘍のより正確な進展度診断ならびに治療効果

ス 554.4ｍ2 に研究室の配置を決める。

の判定に応用する.治療面では，集束超音波の組

2003 年 5 月

医工連携部工事完成。工事費用は参加グループが分担する。
2003 年 5 月 22 日 第一回医工連携研究会が開催

織内熱吸収効果に加え，マイクロバブルの振動に伴う発熱効果を用いることにより，より効率的な腫瘍の非侵襲的治療法を確立する.

される。研究活動開始。
2004 年 9 月 3 日 第二回医工連携研究会が開催される。
2005 年 9 月 13 日 第三回医工連携研究会開催される。

・脳神経外科用ロボマティック・マイクロ・サー
ジェリシステムの開発

医学部脳神経外科森田研究室
工学部機械工学専攻光石研究室
Micorsurgery 支援ロボットシステムおよび遠研究ユニット

隔手術のための３次元画像表示システムの開発

・高精度定位ガン治療システムの開発

研究

医学部付属病院放射線医学教室
原子力工学研究施設

・体外超音波砕石装置の開発

工学系研究科化学システム工学専攻

医学部泌尿器科学講座

高精度定位 X 線がん治療システム、先進小型電子ライナックガン診断治療システムの開発。

工学部機械工学専攻流体工学研究室
腎臓結石の非侵襲な破砕を目指し，強力集束超音波(HIFU)によって発生するキャビテーション

・半導体ナノ粒子を用いた腫瘍治療への応用

気泡を利用した新たな結石破砕手法を開発する。

工学系研究科化学システム工学科
医学系研究科外科学専攻腫瘍外科学分野
ナノ粒子により腫瘍の微小転移の進展状況の正確な診断と治療法を開発し,臨床に導入するこ・診療プロセスのリスク低減支援システムの開発
医学部薬剤疫学講座

工学部化学システム工学とを目的とする.診断面では,肉眼的に確認不能な

臨床ゲノム科学部門: ゲノム情報を含む生物

腹膜播種・微小転移を視覚化して，手術や治療方学的情報と臨床情報の統合に関する研究・教育。

針の決定に応用する.治療面では,ナノ粒子を細胞

循環器疾患・糖尿病に関するデータベースの構築に取り込ませることにより起こる細胞内の変化と活用、テーラーメード医療の確立（臨床疫学部

を用いて,腫瘍の新しい治療法を追求する.

門と共同）。多因子神経疾患（多系統萎縮症、片頭痛、多発性硬化症）のゲノム情報を含むデータ

・強力集束超音波を用いた腫瘍治療法の開発

ベースの構築、及び疾患感受性遺伝子の同定 。

工学部機械工学専攻流体工学研究室

プロテオミクスによる薬剤ターゲットの選定と医学部腫瘍外科学講座

創薬。循環器疾患（動脈硬化、心肥大、心不全）

腫瘍の進展状況の正確な診断と治療法を開発の転写制御の解明と転写因子をターゲットとし488

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

た創薬 。時間空間特異的遺伝子改変動物の開発

・次世代三次元超音波技術の開発と個体における各種遺伝子機能の解析。 臨床疫

医学系研究科心臓外科

学部門：医療データベースを活用した医療安全モ

情報理工学系研究科知能機械情報学専攻先端治

ニタリング。データマイニングによる院内感染サ

療福祉工学研究室

ーベイランス。医療情報システムの評価手法の開超音波リアルタイム 3D 装置の開発。高周波超発。臨床／疫学研究における方法論の検討・開発。

音波振動子付縫合器の開発。超音波立体表示装置

臨床情報工学部門：データマイニング手法によるの開発。超音波リアルタイム 3D 装置ガイド下低医学的知識獲得に関する研究。ゲノム情報臨床情侵襲心臓手術の開発

報システムに関する研究。VR空間を用いた臨床情報とゲノム情報からの知識獲得に関する研究。

・難治性癌に対する中性子捕捉療法・免疫療法のグリッドコンピューティングに関する研究。

開発

医学研究科臓器病態外科学心臓外科/呼吸器外科
・拍動周期技術を用いた心臓血管外科手術ロボッ

医学部附属病院放射線科

トシステム

工学系研究科システム量子工学専攻

情報理工学系研究科知能機械情報学専攻

工学系研究科原子力国際専攻

医学系研究科外科学専攻心臓外科

先端科学研究センター

医学系研究科外科学専攻血管外科

免疫細胞療治療学（メディネット）講座

内視鏡下心臓外科手術支援ロボットシステム

難治性癌に対する集学的治療のとして病院併の開発。小型内視鏡手術ロボットの開発。心拍動

設型加速器を用いた中性子捕捉療法を確立する

補償システムの開発。高信頼性外科手術ロボット

ことおよび免疫細胞療法の開発をめざす。

システムの開発
・新しい生体分子シグナルの高感度検出法と画像・低侵襲血管外科手術支援システム・血管疾低侵化の開発とその臨床応用

襲診断治療システムの開発

薬学系研究科薬品代謝化学教室

医学部附属病院血管外科

医学部附属病院循環器内科

医学部附属病院ティッシュエンジニアリング部
新領域創成科学研究科環境学専攻人間環境学大

化学に基づいた生体物質の可視化プローブの開発。動脈硬化症の成因解明と治療法の確立

講座医用精密工学研究室
動脈硬化に代表される血管病変の低侵襲精密・人工肝補助装置の開発と臨床応用

診断機器や，それに基づく血管病変の低侵襲標的

医学部人工臓器移植外科

治療機器を医工連携により共同研究する。

生産技術研究所・医学系研究科疾患生命工学セン
ター

・非侵襲骨強度診断装置の開発

当研究室は，医学部人工臓器移植外科と生産技

医学部整形外科術研究所・酒井研究室からなる．主として人工肝

情報理工学系研究科知能機械情報学教室

臓開発を目標とし，10 年間にわたり共同研究を

骨の非侵襲的強度評価方法の開発。骨接合材料の開発。

行ってきている．現在の研究は，人工肝補助装置の開発，ヒト有用タンパクを生産する形質転換ブ

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

489

タの開発，新しいアフェレシス療法の開発と臨床

ンパクの分子レベルでの機能測定が行われてい応用，埋め込み型肝組織開発，である．

る。これらの結果を統合し治療計画など臨床応用を目指している。

・RNA 工学と発生工学の融合による新規疾患モデ
ル動物作製技術の開発と遺伝子治療への応用

・再生医療のための人工ウイルスによる遺伝子導医学系研究科循環器内科、入法の開発に関する研究

医学系研究科糖尿病代謝内科

工学系研究科マテリアル工学専攻

工学系研究科化学生命工学

医学系研究科メニコン軟骨・骨再生医療寄付講座

RNA 工学と発生工学の融合による新規生活習医学系研究科骨・軟骨再生医療寄付講座

慣病モデル動物作製技術の開発と遺伝子治療へ

医学部整形外科学教室の応用。脂肪組織由来液性因子（アディポカイン）

医学部顎口腔外科学教室

がメタボリックシンドローム（代謝症候群）の病

大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター

態形成に及ぼす影響とそのメカニズムの解明。ア

臨床医工学部門

ディポネクチンなどの主要アディポカインのシ

医学部附属病院ティッシュ・エンジニアリング部

グナル伝達経路の解明

非ウイルス性遺伝子導入法の開発。非ウィルス
性 siRNA 導入法の開発。安全性と実用性に優れ・細胞増殖・分化を促進する Scaffold とメカニた再生軟骨、再生骨の作出。現実的な生産体制とカルストレスを利用した骨・軟骨再生法の開発

品質管理法の確立。臨床治験の推進と日常診療へ

医学部整形外科学教室の導入。骨・軟骨分化を簡便・正確・非侵襲的に工学系研究科マテリアル工学専攻

検出するシステムの開発。骨・軟骨分化に必要十医学部附属疾患生命工学センター医療材料・機器

分なシグナルの決定。血管新生をともなう骨誘導工学部門法の開発。骨・軟骨細胞シート培養法の開発。骨・医学部顎口腔外科学教室

軟骨誘導薬のスクリーニング

生体適合性に優れた MPC のナノ表面処理による、人工関節の弛みの抑制。骨・軟骨・血管再生・高分子ミセル型ナノ・パーティクルを用いたデに適合した生体親和性材料の創製。物理的刺激をリバリーシステムによる新しい血管新生療法の用いた再生骨・軟骨組織の生体外再構築

開発

医学部附属病院ティッシュエンジニアリング部
・ヒト心筋細胞機能測定システム開発

血管再生医療講座

医学研究科臓器病態外科学心臓外科

工学系研究科マテリアル工学学専攻

新領域創成科学研究科バイオメカニクス分野

当研究室では、循環器・血管疾患の遺伝子治療

分子動態に基づく心臓シミュレーター（virtualを実現するための安全かつ効率的な非ウイルス

heart）の開発を行っているが、医工連携部の当型遺伝子ベクター（高分子ナノミセル）の研究開

研究室ではシミュレータ実現に必要な基礎デー

発を行っている。ブロック共重合体の自己会合にタ取得および検証のための実験を行っている。現より形成される高分子ナノミセルは、凝縮された

在は in vitro motility assay に光トラップを組み遺伝子(プラスミド DNA)を保持する内核が生体合わせた実験系で心筋収縮の単位である収縮タ

適合性のポリエチレングリコール(PEG)外殻に

490

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

より覆われた構造を有しており、表層にはパイロ

BJ, Salgo IS, del Nido PJ: Three-dimensional

ット分子を装着することが可能である(図 1)。こechocardiography-guidedの天然のウイルスの構造を模倣した高分子ナノ

surgery without cardiopulmonary bypass: a

ミセルは、生体内で内包遺伝子を DNA 分解酵素などから保護し、タンパク質や細胞と非特異的な相互作用をせず、パイロット分子を介して標的細beating-heart

feasibility study, Journal of Thoracic &Cardiovascular Surgery 128:579-584, 2004.
（６）Yoshihiro Suematsu, del Nido PJ: Robotic
pediatric cardiac surgery: present and future

胞に選択的に取り込まれることにより、標的細胞

perspectives, American Journal of Surgery

への効率的な遺伝子導入が実現できるものと期

188:98S-103S, 2004.

待される。我々は、このような高分子ナノミセル（７）Saeki Y, Kobayashi T, Yasuda S, Nishimura S,

を利用して、動脈壁や筋組織への遺伝子導入を行Sugiura S, Yamashita H, Sugi H Role ofっている。

Ca2+ in determining the rate of tension
development and relaxation in rat skinned

出版物等

myocardium（１）Akiyama T, Bouillet P, Miyazaki T, Kadono Y,
Chikuda H, Chung U, Fukuda A, Hikita A,
Seto H, Okada T, Inaba T, Sanjay A, Baron R,
Kawaguchi H, Oda H, Nakamura K, Strasser
A, and Tanaka S EMBO J. Regulation of
osteoclast apoptosis by ubiquitylation ofproapoptotic BH3-only Bcl-2 family member
Bim. 22: 6653-6664, 2003.
（２）Kawano H, Sato T, Yamada T, Matsumoto T,
Sekine K, Watanabe T, Nakamura T, Fukuda
T, Yoshimura K, Yoshizawa T, Aihara K,
Yamamoto Y, Nakamichi Y, Metzger D,
Chambon P, Nakamura K, Kawaguchi H,
and Kato S Suppressive function of androgen
receptor in bone resorption.: Proc Natl Acad
Sci USA 100: 9416-9421, 2003.
（３）末松 義弘, 高本眞一, NidoPedro J Del: 新しい治療体系 Off-pump 心内操作術. 現代医療
36:187-194, 2004.
（４）Yoshihiro Suematsu, Marx GR, Triedman
JK, Mihaljevic T, Mora BN, Takamoto S,
del

Nido

PJ:

Three-dimensional

echocardiography-guided atrial septectomy:
an experimental study. Journal of Thoracic& Cardiovascular Surgery 128:53-59, 2004.
（５）Yoshihiro Suematsu, Marx GR. Stoll JA,
DuPont PE, Cleveland RO, Howe RD,
Triedman JK, Mihaljevic T, Mora BN, Savord(2004) J Mol Cell Cardiol

36:371-380（８）Nishimura S, Yasuda S, Katoh M, Yamada
KP, Yamashita H, Saeki Y, Sunagawa K,
Nagai R, Hisada T, Sugiura S Single cellmechanics of rat cardiomyocytes underisometric, unloaded and physiologicallyloaded conditions. Am J Physiol (2004)
287:H196-202（９）Kato M, Matsumoto A, Nakajima T, Hirose K,
Iwasawa K, Takenaka K,Yamashita H,
Sugiura S, Hirata Y, Nagai R Amlodipine
Increases Nitric Oxide Production in Exhaled
Air during Exercise in atients with Essential
Hypertension

Am

J

Hyperten

SugiuraS,(2004)

17:729-33, 2004
（10）Watanabe

H,

HisadaT

Multi-physics simulation of left ventricularfilling

dynamics

using

fluid-structureinteraction finite element method Biophys J
87:2074-2085 (2004).
（11）Okada J, Sugiura S, Nishimura S, Hisada T
3D simulationof calcium waves andcontraction in cardiomyocytes using the finite
element

methodAm

J

Physiol

288:C510-C522 (2004)（12）Watanabe H, Sugano T, Sugiura S, Hisada T
Finite element analysis of ventricular wallmotion and intra-ventricular blood flow in

491

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

heart with myocardial infarction

JSME

International Journal Series C, 47:1019-1026(2004)

ムの開発, 第 22 回日本ロボット学会学術講演
会講演論文集, 3H11, 2004.
（20）楚良繁雄, 森田明夫, 桐野高明, 朝井大介, 馬場（13）Sugiura S, Yasuda S, Yamashita H, Kato K,

彰一, 割澤伸一, 光石衛, 望月亮, 白石孝： 脳

Saeki Y, Kaneko H, Suda Y, Nagai R, Sugi H

神経外科深部手術用マイクロサージャリーロボ

Measurement of force developed by a single

ットシステム(Micromanipulator type-1)によcardiac myocyte using novel carbon fibers In

る手術手技・アプローチの検討, 第 13 回日本コ

Sugi H ed. Molecular and cellular aspects of

ンピュータ外科学会大会, pp.143-144, 2004.

muscle contraction. Plenum Press, New York
(2004) 381-387（21）Y. Sakai, M. Otsuka, S. Hanada, Y.
Nishiyama, Y. Konishi, A. Yamashita. A（14）Yamashita H, Sugiura S, Fujita H, Yasuda S,
Nagai R, Saeki Y, Sugi H

novel

poly-L-lactic

acid

scaffoldthat

Myosin heavy

possesses a macroporous structure and achain isofroms modulate motor function of

branching/joining three-dimensional flow

cardiac myosin by changing crossbridge

channelkinetics. Pathophysiology of cardiovascularapplication to perfusion culture of humandisease Eds. Dahlla NS, Rupp H, Angel A,

hepatoma Hep G2 cells. Mat. Sci. Eng. C,

Pierce GN24(3), 379-386, 2004.

Kluwer Academic Publishers

Boston 2004:35-49

network:Itsfabrication

and（22）Y. Sakai, M. Otsuka, J. Kozasa, F. Miyata, K. S.

（15）久田俊明、杉浦清了、陳献、渡邊浩志 小柴信

Furukawa, A. Yamashita. Ultra-violet-light

子 心臓血管系の計算科学シミュレーションのirradiation-based

現状と将来 （2004）分子血管病 5：65-71

simultaneously produces a macroporous（16）久田俊明、杉浦清了、渡邊浩志 流体構造連成有structureandphotofabricationflow

channels

that

using

a

限要素法に基づくマルチスケール・マルチフィ

photo-reactive biodegradable polymer and a

ッジクス心臓シミュレータの開発 日本機械学

gas-forming azoamide compound. Biochem.

会誌 (2004) 107:70-73

Eng. J., 20, 163-171 2004.

（17）Asai, D., Katopo, S., Arata, J., Warisawa, S.,（23）Y. Sakai, O. Fukuda, S-H. Choi and A.

Mitsuishi, M., Morita, A., Sora, S., Kirino, T.

Sakoda: Use of a perfusion coculture system

and Mochizuki, R.: Micro-Neurosurgicalconsisting of Caco-2 and Hep G2 cell

SystemField,

compartments for the kinetic analysis ofInternationalbenzo[a]pyrene toxicity. ATLA (Special Issue),

in

the

Deep

Proceedings

of

the

Surgical7th

Conference on Medical Image Computing
andComputer-Assisted

Intervention(MICCAI 2004), Part II, pp.33-40, 2004.
（18）朝井大介, カトポスルマン, 荒田純平, 割澤伸
一, 光石衛, 森田明夫, 楚良繁雄, 望月亮： 深Supplement 1A, 99-104, 2004.
（24）Sakai, Y., Leclerc, E., Fujii, T.: Microfluidic
Cell-culture

Devices,Lab-on-Chips

for

Cellomics, Kluwer Academic Publishers,
pp.299-318, 2004.

部脳神経外科支援用マイクロ・サージェリシ（25）Guo L, Haga S, Enosawa S, Naruse K,

ステムの開発, 日本機械学会ロボティクス・

Harihara Y, Sugawara Y, Makuuchi M, Ozaki

メ カ ト ロ ニ ク ス 講 演 会 '04 講 演 論 文 集 ,M. Improved hepatic regeneration with

2P1-H-54, 2004.

reduced injury by redox factor-1 in a rat（19）朝井大介, カトポスルマン, 荒田純平, 割澤伸

small-sized liver transplant model. American一, 光石衛, 森田明夫, 楚良繁雄, 望月亮： 深Journal of Transplantation. 4, 879-887, 2004

部脳外科手術用マイクロ・サージェリシステ

（26）H. Shindoh, K. Naruse, Y. Sakai, M.

492

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Makuuchi. Efficacy of immunoadsorbent

biodegradable

devices for maintaining hepatic function in ex

engineeringvivo xenogenic direct hemoperfusion. Int. J.

4683-4690, 2004.

Artif. Organs, 27(4), 294-302, 2004.

polymers
applications.

fortissueBiomat.,25,（34）E. Leclerc, Y. Sakai and T. Fujii. A microfluidic（27）Jinlan J, Kojima N, Guo L, Naruse K,

PDMS (polydimethylsiloxane) bioreactor for

Makuuchi M, Miyajima A, Yan W, Sakai Y.

large-scale culture of hepatocytes. Biotechnol.

Efficacy of engineered liver tissue based on

Prog., 20(3), 750-755, 2004.

poly-L-lactic acid scaffolds and fetal mouse（35）J. Jiang, N. Kojima, L. Guo, K. Naruse, M.

liver cells cultured with Oncostatin M,

Makuuchi, A. Miyajima, W.-Q. Yan, Y. Sakai.

nicotinamide and dimethyl sulfoxide. Tissue

Efficacy of engineered liver tissue based onEngineering. 10, 1577-1586, 2004

poly-L-lactic acid scaffolds and fetal mouse（28）J. Jinlan, N. Kojima, A. Miyajima, W. Yan, Y.

liver cells cultured with oncostatin M,

Sakai. Cultivation and induction of fetal liver

nicotinamide and dimethyl sulfoxide. Tissue

cells in poly-L-lactic acid scaffolds. Mat. Sci.

Eng., 10, 1577-1586, 2004.

Eng. C, 24(3), 361-363 2004.

（36）K. Shimizu, O. Endo, S. Goto, Y. Ono, A.

（29）S-H. Choi, A. Sakoda, Y. Sakai: Enhanced

Sakoda, Y. Sakai. Bioassay-based evaluation

cytochrome P450 capacities of Caco-2 andof toxicity of suspended particulate matter in

Hep G2 cells in new coculture systems underhumans: Integrated uses of alveolar cells

static and perfused conditions: Evidence for(A549) in air-liquid interface culture andpossible organ-to-organ interactions against

hepatocarcinoma cells (Hep G2): Biochem.

exgeneous stimuli: Mat. Sci. Eng. C, 24(3),Eng. J., 22, 2-9, 2004.

333-339, 2004.

（37）S. Ostrovidov, J. Jiang, Y. Sakai, T. Fujii.

（30）E. Leclerc, F. Miyata, K. S. Furukawa, Y. Sakai,

Membrane-based PDMS microbioreactors forT. Fujii: Effect on liver cells of stepwise

perfused 3D primary rat hepatocyte cultures.

microstructures fabricated in a photosensitive

Biomed. Microdevices, 6(4), 279-287, 2004.

biodegradable polymer by soft lithography：（38）Itaka K et al. Supramolecular nanocarrier ofMat. Sci. Eng. C, 24(3), 349-354, 2004.

siRNA from PEG-based block catiomer（31）Sue Hyung Choi, Masaki Nishikawa,

carrying diamine side chain with distinctive

Akiyoshi Sakoda, and Yasuyuki Sakai.

pKa directed to enhance intracellular gene

Feasibility

silencing. J Am Chem Soc 126:13612, 2004

ofasimpledouble-layered

coculture system incorporating metabolic（39）Miyata K et al. Block Catiomer Polyplexes

processes of the intestine and liver tissue:

with Regulated Densities of Charge andApplication to the analysis of benzo[a]pyrene

Disulfide Cross-Linking Directed To Enhance

toxicity. Toxicology in Vitro, 18(3), 393-402,

Gene Expression. J Am Chem Soc 126:2355,

2004.

2004

（32）E. Leclerc, Y. Sakai, T. Fujii. Perfusion（40）Itaka K et al. In situ single cell observation by

Culture of Fetal Human Hepatocytes influorescence

Microfluidic-Environments. Biochem. Eng.

reveals fast intra-cytoplasmic delivery andJ., 20, 143-148, 2004.

easy release of plasmid DNA complexed with

（33）E.Leclerc, K.S.Furukawa, F. Miyata, Y.Sakai,
T.

Ushida,T.

microstructures

Fujii.
in

Fabricationofphotosensitive

resonanceenergytransferlinear polyethylenimine. J Gene Med 6: 7,
2004（41）Kanayama N. et al. PEG-Based Biocompatible

493

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Block Catiomer with High-Buffering
Capacityforthe

Polyplex

MicellesConstruction（47）Ogasawara T, Kawaguchi H, Jinno S,

ofHoshi K, Itaka K, Takato T, Nakamura K,

Efficientand Okayama H : Bone morphogenetic

Gene Transfer Toward Primary Cells.

protein 2-induced osteoblast differentiation

ChemMedChem (in press)

requires smad-mediated down-regulation ofShowing（42 ）Kenji Takegami, Yukio Kaneko, Toshiaki
Watanabe, Toshiyuki Maruyama, Yoichiro
Matsumoto,

Hirokazu

Nagawa:cdk6. Mol Cell Biol 24: 6560-6568, 2004.
（48）Chikuda H, Kugimiya F, Hoshi K, Ikeda T,
Ogasawara T, Shimoaka T, Kawano H,

Polyacrylamide gel containing egg white as

Kamekura

new model for irradiation experiments using

Nakamura K, Komeda K, Chung UI, andfocused ultrasound. Ultrasound in Medicine

Kawaguchi H : Cyclic GMP-dependent

And Biology 30(10):1419-22,2004

protein kinase II is a molecular switch from

S,

Tsuchida

A,

Yokoi

N,

（43）Bessho M, Ohnishi I, Okazaki H, Sato H,

proliferation to hypertrophic differentiation of

Kominami H, Matsunaga S, Nakamura K:

chondrocytes. Genes Dev 18: 2418-2429, 2004.

Prediction of the Strength and Fracture

Hepato-Gastroenterology 51(55): 56-61, 2004

Location of the Femoral Neck by CT Based（49）Ikeda T, Kamekura S, Mabuchi A, Kou I, Seki

Finite Element Method: A Preliminary Study

S, Nakamura K, Kawaguchi H, Ikegawa S,

on Patients with Hip Fracture. Journal of

and Chung UI : Combination of SOX5, SOX6

Orthopaedic Science. 9(6), 545-550, 2004

and SOX9 (the SOX trio) provides signals（44）Moro T, Takatori Y, Ishihara K, Konno T,
Takigawa Y, Matsushita T, Chung UI,Nakamura K, and Kawaguchi H : Surface
grafting

sufficientforchondrogenesis.

Arthritis

Rheum 50: 3561-3573, 2004.
（50）Akune T, Ohba S, Kamekura S, Yamaguchi

ofartificial

jointswithaM, Chung U, Kubota N, Terauchi Y, Harada

biocompatible

polymerforpreventing

Y, Azuma Y, Nakamura K, Kadowaki T, andperiprosthetic osteolysis. Nature Mater 3:

Kawaguchi H : PPAR gamma insufficiency

829-836, 2004.

enhances osteogenesis through osteoblast（45）Seto H, Fujii T, Kamekura S, Miura T,
Yamamoto A, Chikuda H, Ogata T, Imamura

formation from bone marrow progenitors. J
Clin Invest 113: 846-855, 2004.

T, Miyazono K, Oda H, Nakamura K,（51）H. Otsuka, Y. Nagasaki, K. Kataoka,

Kurosawa H, Chung U, Kawaguchi H, andCharacterization of aldehyde-PEG tethered

Tanaka S : Regulation of chondrogenic

surfaces: influence of PEG chain length on

differentiation

the specific biorecognition. Langmuir 20 (26)ofsynovial

fibroblasts:

segregation of the roles of Smad pathways
and p38 MAP kinase pathways. J Clin Invest
113: 718-726, 2004

11285-11287 (2004)（52 ）T. Taguchi, Y. Sawabe, H. Kobayashi, Y.
Moriyoshi,（46）Ogasawara T, Katagiri M, Yamamoto A,

Preparation

K.

Kataoka,andJ.

Tanaka,characterizationofHoshi K, Takato T, Nakamura K, Tanaka S,

osteochondral scaffold. Mat. Sci. Eng., C.- Bio.

Okayama H, and Kawaguchi H : Osteoclast

S. C24 (6-8) 881-885 (2004)

differentiation
NF-kB-mediated

by

RANKL

requiresdown-regulation（53）T. Kajiyama, H. Kobayashi, T. Taguchi, Y.

of

Komatsu, K. Kataoka, J. Tanaka, Study on

cyclin-dependent kinase 6 (Cdk6). J Bonethe hydrolytic degradation of poly(α,β-malic

Miner Res 19: 1128-1136, 2004.

acid) by direct polycondensation. Mat. Sci.

494

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Eng., C.- Bio. S. C24 (6-8) 821-825 (2004)（54）T. Kajiyama, H. Kobayashi, T. Taguchi, H.

catiomer carrying diamine side chain with
distinctive

pKa

directedtoenhance

Saito, Y. Komatsu, K. Kataoka, J. Tanaka,

intracellular gene silencing. J. Am. Chem.

Synthesis of activated poly(α,β-malic acid)

Soc. 126 (42) 13612-13613 (2004)

using N-hydroxysuccinimide and its gelation（61）J. -S. Park, Y. Akiyama, F. M. Winnik, K.

with collagen as biomaterials. Mat. Sci. Eng.,

Kataoka,C.- Bio. S. C24 (6-8) 815-819 (2004)

end-functionalized（55）H. Aoki, T. Taguchi, H. Saito, H. Kobayashi,
K.

Kataoka,J.

Tanaka,Versatilesynthesisofthermosensitivepoly(2-isopropyl-2-oxazolines).

Rheological

Macromolecules 37 (18) 6786-6792 (2004)

evaluation of gelatin gels prepared with a（62）Y. Nagasaki, T. Ishii, Y. Sunaga, Y. Watanabe,

citric acid derivative as a novel cross-linker.

H. Otsuka, K. Kataoka, Novel molecularMat. Sci. Eng., C.- Bio. S. C24 (6-8) 787-790

recognition via fluorescent resonance energy(2004)

transfer（56）H. Saito, T. Taguchi, H. Kobayashi, K.
Kataoka, J. Tanaka, S. Murabayashi, Y.

using

a

biotin-PEG/polyamine

stabilized CdS quantum dot. Langmuir 20(15) 6396-6400 (2004)

Mitamura, Physicochemical properties of（63）H. Hayashi, M. Iijima, K. Kataoka, Y.

gelatin gels prepared using citric acid

Nagasaki, pH-sensitive nanogel possessing

derivative. Mat. Sci. Eng., C.- Bio. S. C24

reactive PEG tethered chains on the surface.

(6-8) 781-785 (2004)

Macromolecules 37 (14) 5389-5396 (2004)（57）T. Taguchi, H. Saito, Y. Uchida, M. Sakane, H.

（64）E. Jule, Y. Yamamoto, M. Thouvenin, Y.

Kobayashi, K. Kataoka, J. Tanaka, Bonding

Nagasaki,of soft tissues using a novel tissue adhesive

characterizationconsisting of a citric acid derivative andglycol)-poly(D,L-lactide) block copolymer

collagen. Mat. Sci. Eng., C.- Bio. S. C24 (6-8)

micelles based on pyrene excimer formation.

775-780 (2004)

J. Control. Release 97 (3) 407-419 (2004)（58）A. Hirano, M. Iijima, K. Emoto, Y. Nagasaki, K.

K.

Kataoka,of

Thermalpoly(ethylene（65）E.-C. Kang, A. Ogura, K. Kataoka, Y.

Kataoka, Multi-layered nanoball as highNagasaki,Preparationofwater-soluble

performance permselective membrane. Mat.

PEGylated

semiconductor

nanocrystals.

Sci. Eng., C.- Bio. S. C24 (6-8) 761-767 (2004)

Chem. Lett. (Jpn.) 33 (7) 840-841 (2004)（59）D. Wakebayashi, N. Nishiyama, K. Itaka, K.

（66）Y. Kakizawa, S. Furukawa, K. Kataoka, Block

Miyata, Y. Yamasaki, A. Harada, H. Koyama,

copolymer-coated

Y. Nagasaki, K. Kataoka, Polyion complex

nanoparticles

micelles of pDNA with acetal-poly(ethylene

environment for oligodeoxynucleotide andglycol)-poly(2-(dimethylamino)ethyl

siRNA delivery. J. Control. Release 97 (2)methacrylate) block copolymer as the gene345-356 (2004)

carrier system. Physicochemical properties ofcalcium
sensing

phosphateintracellular（67）H. Otsuka, A. Hirano, Y. Nagasaki, T. Okano, Y.

micelles relevant to gene transfection efficacy.

Horiike,

Biomacromolecules 5 (6) 2128-2136 (2004)

multiarray formation of hepatocyte spheroids（60）K. Itaka, N. Kanayama, N. Nishiyama, W. -D.

on a microfabricated PEG-brush surface.

K.

Kataoka,Two-dimensional

Jang, Y. Yamasaki, K. Nakamura, H.

ChemBioChem 5 (6) 850-855 (2004)

Kawaguchi, K. Kataoka, Supramolecular（68）T. Ishii, Y. Sunaga, H. Otsuka, Y. Nagasaki, K.

nanocarrier of siRNA from PEG-based block

Kataoka, Preparation of water soluble CdS

495

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

quantumdotsstabilizedbyfunctional（75）Y. Akiyama, Y. Nagasaki, K. Kataoka,poly(ethylene glycol) and its application for

Synthesis of heterotelechelic poly(ethylene

bioassay. J. Photopolym. Sci. Technol. 17 (1)glycol) derivatives having α-benzaldehyde

95-98 (2004)and ω-pyridyl disulfide groups by ring

（ 69 ） A. Matsumoto, R. Yoshida, K. Kataoka,
Glucose-responsive

polymergel

opening polymerization of ethylene oxide

bearingusing 4-(diethoxymethyl)benzyl alkoxide as aphenylborate derivative as a glucose-sensing

novel initiator. Bioconjug. Chem. 15 (2)moiety operating at the physiological pH.

424-427 (2004)

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Kataoka,

Preparationof

Kataoka, Size-controlled formation of a

based

core-shellstructured

calcium phosphate-based organic-inorganic

complex micelles entrapping trypsin in the

hybrid vector for gene delivery usingcore

poly(ethylene glycol)-block-poly(aspartic acid).

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nanoparticles

withnarrow

distribution

K. Itaka, N. Kanayama, A. Harada, Y.

through autoreduction of auric cation by

Nagasaki, K. Kataoka, Lactose-conjugated

α-biotinyl-PEG-block-[poly(2-(N,N-dimethyla

polyionmino)ethyl methacrylate)]. Langmuir 20 (3)complexmicellesincorporatingplasmid DNA as a targetable gene vector
system:

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gene

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Harada, Y. Yamasaki, F. Nagatsugi, S. Sasaki,

M. Yokoyama, K. Kataoka, T. Kakizoe, NK105,

Y. Nagasaki, K. Kataoka, Supramoleculara paclitaxel-incorporating micellar nanoparticle

assemblies for the cytoplasmic delivery of

formulation, can extend in vivo antitumour

antisense

polyionactivity and reduce the neurotoxicity ofcomplex (PIC) micelles based on poly(ethylene

paclitaxel. Br. J. Cancer 92 (7) 1240-1246

glycol)-SS-oligodeoxynucleotide(2005)

oligodeoxynucleotide:

conjugate.

Biomacromolecules 6 (5) 2449-2454 (2005)（157）Y. Nagasaki, M. Nakamae, T. Takahashi, K.

（164）M. Oishi, F. Nagatsugi, S. Sasaki, Y. Nagasaki,
K. Kataoka, Smart polyion complex micelles

Kataoka, Design of stable bionanoparticles byfor

PEG based surface modifications. J. Photopolym.

PEGylated antisense oligonucleotides containing

Sci. Technol. 18 (4) 513-514 (2005)

acid-labile linkages. ChemBioChem 6 (4)（158）X. Yuan, Y. Yamasaki, A. Harada, K. Kataoka,
Characterization of stable lysozyme-entrappedpolyioncomplex(PIC)

micelleswithtargeted

intracellulardeliveryof

718-725 (2005)（165）T. Taguchi, L. Xu, H. Kobayashi, A. Taniguchi,
K. Kataoka, J. Tanaka, Encapsulation ofcrosslinked core by glutaraldehyde. Polymer

chondrocytes

46 (18) 7749-7758 (2005)

collagen gels prepared using poly(ethylene（ 159 ） Y. Bae, W. -D. Jang, N. Nishiyama, S.
Fukushima, K. Kataoka, Multifunctional
polymericmicelleswithglycol)-based

ininjectable4-armedalkali-treatedstar

polymer.

Biomaterials 26 (11) 1247-1252 (2005)

folate-mediated（166）X. Yuan, A. Harada, Y. Yamasaki, K. Kataoka,

cancer cell targeting and pH-triggered drug

Stabilization of lysozyme-incorporated polyion

releasing properties for active intracellularcomplex micelles by the ω-end derivatization

drug delivery. Molecular BioSystems 1 (3)of poly(ethylene glycol)-poly(α,β-aspartic acid)242-250 (2005)

block copolymers with hydrophobic groups.

（ 160 ） K. Osada, Y. Yamasaki, S. Katayose, K.
Kataoka,A

syntheticblock

Langmuir 21 (7) 2668-2674 (2005)

copolymer（167）Y. Yang, K. Kataoka, F. M. Winnik, Synthesis ofregulates S1 nuclease fragmentation of

diblock copolymers consisting of hyaluronan

supercoiled plasmid DNA. Angew. Chem. Int.

and poly(2-ethyl-2-oxazoline). Macromolecules

Ed. Engl 44 (23) 3544-3548 (2005)

38 (6) 2043-2046 (2005)（161）S. Fukushima, K. Miyata, N. Nishiyama, N.
Kanayama,

Y.

Yamasaki,K.

Kataoka,（168）S. Takae, Y. Akiyama, H. Otsuka, T. Nakamura, Y.
Nagasaki, K. Kataoka, Ligand density effect502

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

onbiorecognition

gold（174）W. -D. Jang, N. Nishiyama, G. -D. Zhang, A.

of

Harada, D. -L. Jiang, S. Kawauchi, Y.

RCA120 lectin with lactose installed to theMorimoto, M. Kikuchi, H. Koyama, T. Aida, K.

distal end of tethered PEG strands on gold

Kataoka, Supramolecular nanocarrier ofsurface. Biomacromolecules 6 (2) 818-824

anionic dendrimer porphyrins with cationic(2005)

block copolymers modified with poly(ethylene

nanoparticles:by

PEGylated

regulatedinteraction（169）T. Ishii, Y. Suzuki, Y. Akiyama, H. Otsuka, K.
Kataoka,Y.

Nagasaki,Constructionof

PEGylated gold colloid-assembled surface forhighperformancebiosensor.

KobunshiRonbunshu 62 (2) 81-86 (2005)4
Kataoka,

419-423 (2005)（175）H. Cabral, N. Nishiyama, S. Okazaki, H.
biologicalpropertiesofpoly(ethylene

dichloro(1,2-diaminocyclohexane)platinum(

glycol)-siRNA conjugate through acid-labileII) (DACHPt)-loaded polymeric micelles. J.

β-thiopropionate

Control. Release 101 (1-3) 223-232 (2005)

pH-sensitive
achieving

Lactosylated

efficacy. Angew. Chem. Int. Ed. Engl. 44 (3)Koyama, K. Kataoka, Preparation and（170）M. Oishi, Y. Nagasaki, K. Itaka, N. Nishiyama,K.

glycol) to enhance intracellular photodynamic

linkagepolyionenhanced

toconstructcomplexmicellesgenesilencing（176）H. Otsuka, T. Satomi, A. Hirano, Y. Nagasaki,inK. Kataoka, Two-dimensional array formation

hepatoma cells. J. Am. Chem. Soc. 127 (6)of multi-cellular spheroids on micro-patterned

1624-1625 (2005)brush（171）K. Uchida, H. Otsuka, M. Kaneko, K.
Kataoka,Y.

Nagasaki,A

reactivesurface.

Key

Eng.

Mater.

288-289(Advanced Biomaterials VI) 449-452(2005)

poly(ethylene glycol) layer to achieve specific（177）上坂充、土橋克広、深澤篤、飯島北斗、浦川順

surface plasmon resonance sensing with a

治、
肥後寿泰、
明本光生、
早川仁司: X-band Linac

high S/N ratio: the substantial role of a shortを用いた小型硬 X 線源. 原子核研究 Vol.47

underbrushed PEG layer in minimizing

No.4:9-21,2005

nonspecific adsorption. Anal. Chem. 77 (4)1075-1080 (2005)

T, Ogino H, Sakamoto F, Uesaka M,（172）M. Tabuchi, Y. Katsuyama, K. Nogami, H.
Nagata,K.

（178）Dobashi K, Ebina F, Fukasawa A, Kaneyasu

Wakuda,M.

Fujimoto,Y.

Yamamoto T, Akemoto M, Hayano H, Higo
T: X-Band Linac Beam-Line for Medical

Nagasaki, K. Yoshikawa, K. Kataoka, Y. Baba,

Coompton

A design of nanosized PEGylated-latex mixed

American Institute of Physics Conference

polymer solution for microchip electrophoresis.

Proceedings:994-996,2005

Lab Chip 5 (2) 199-204 (2005)
Y.

Source.

ofinjection

Mechanisms

forGeneration of mono-energetic fomtsecond

Preparation and biological characterization ofElectron bunvh from the plasma cathode.

polymericAmerican Institute of Physics Conference

micelledrug

pH-triggered

K.

study

Kataoka,intracellular

Matsumura,

X-Ray（179）Ohkubo T, Zhidkov A, Uesaka M: Numerical（173 ）Y. Bae, N. Nishiyama, S. Fukushima, H.
Koyama,Scattering

carriers

with

drug

releaseProceedings:859-861,2005

property: Tumor permeability, controlled（180）Uesaka M, Kaneyasu T, Dobashi K, Torikoshi

subcellular drug distribution, and enhanced

M: Dual Energy X-Ray CT by Compton

in vivo antitumor efficacy. Bioconjug. Chem.

Scattering Hard X-Ray Source. American

16 (1) 122-130 (2005)

InstituteofPhysics

Conference

503

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Proceedings:1291-1293,2005（188）Transition Radiation Techniques. Japanese（181）Fukasawa A, Sakamoto F, Ebina F, Ogino H,
Uesaka M, Dobashi K: X-band thermioniccathode RF gun at UTNL. American
InstituteofPhysics

Conference

Proceedings:1646-1648,2005
Nakamura K, Uesaka M: Development of
Spatial Filter for Laser-Plasuma-Cathode.
Beam Interactions with Materials and Atoms
Vol.241 Issues1-4:901-904,2005（183）Ebina F, Fukasawa A, Sakamoto F, Ogino H,
M,

Circulation

Dobashi

K:Laser

Systemfor

Pulse
Compact

Monochromatic Hard X-ray Source. BeamInteractions with Materials and Atoms
Vol.241 Issues1-4:905-908（184）Fukasawa A, Uesaka M, Sakamoto F, Ebina F,
Dobashi K, Urakawa J, Akemoto M, Higo T,
Hayano H: A Tunable Monochromatic Hard
X-ray CT Device Composed of An X-band
Linear

Accelerator

And

AQ-Switched

Laser.Beam Interactions with Materials andAtoms Vol.241 Issues1-4:921-925,2005（185）Uesaka M, Hosokai T, Kinoshita K, Yamaoka N,
Zhidkov A, Ohkubo T, Sakumi A, Uesa T,
Muroya Y, Katsumura Y, Iijima H, Tomizawa
H,

Kumagaifemtosecond

N:

New

beam

accelerators

forpump-and-probe

analysis.Beam Interactions with Materials
and Atoms Vol.241 Issues1-4:880-884,2005（186）Dobashi K, Fukasawa A, Uesaka M, Iijima H,
Imai T, Sakamoto F, Ebina F, Urakawa J,
Akemoto M, Higo T, Hayano H: Design ofCompact

Monochromatic

TunableHard

X-Ray Source Based on X-band linac.
Japanese Journal of Applied Physics, Vol.44,
No.4A:1999-2005,2005（187）Sakamoto F, Iijima H, Dobashi K, Imai T, Ueda
T, Watanabe T, Uesaka M: Emittance andEnergyMeasurementsofElectron Beam Using OpticalofApplied

Physics,

Low-Energy

Vol.44,

No.3:1485-1491（189）吉澤晋, 池田貞一郎, 高木周, 松本洋一郎：球形
気泡クラウドの非線形崩壊挙動. 日本機械学会
論文集(B 編) 72-715:620-627, 2006.

（182）
Yamaoka N, Ohkubo T, Hosokai T, Kinoshita K,

UesakaJournal504

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

疾患生命科学部門（２）
教授
河西春郎
特任講師
高橋倫子
助手
松崎政紀、野口潤、岸本拓哉
ホームページ

http://www.bm2.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要
疾患生命工学センターは平成 15 年に設立され、その後、各部門の人事選考が進行し、疾患生命科

東大理学系の受託院生が１名が在籍している。受託大学院生 3 名については平成 17 年度の博士号取得を目途に指導を進めた。

学部門(2)の初代の教授には、自然科学研究機構生理学研究所の河西が選出され平成 16 年 7 月に兼研究任で着任した。研究室が入る場所は医学部１号館

我々は２光子励起法を機軸的な方法に用い、分に予定された。しかし、医学部教育研究棟の完成

子生物学的な方法と電気生理学的な方法を組みが遅れ、１号館を使用していた研究室が教育研究合わせて、脳および分泌細胞の機能と疾患の研究棟へ移動を完了したのは平成 17 年 10 月であった。

をしている。２光子励起法ではフェムト秒レーザ

そこで、河西研究室は自然科学研究機構生理学研ーを光源に用いたレーザー顕微鏡法で、生体組織究所に平成 17 年 12 月まで留まり、平成 18 年 1のやや深部を最も少ない侵襲で顕微観察できる

月に東大医学部１号館に移動した。河西は平成手法である。これまで観察できなかった組織内の17 年 11 月より東大医学部の専任となった。平成

生理的現象が観察できるので、既に、多くの成果

16 年 7 月に岸本を助手に、平成 17 年 10 月に松を生んでいるが、まだ、運用が難しいためそれほ崎を助手に、平成 18 年 1 月に高橋を特任講師に、ど普及していない。河西研究室では、1996 年よ野口を助手に採用した。なお、大学院研究科機能り２光子励起法を用いた研究を開始し、この顕微生物学専攻での専攻分野名は「生物物理学」とし鏡法を開拓しつつ、研究を進めている。

た。平成 16 年度に 2 名の博士課程大学院生が機能生物学専攻から入学した。

１） 大脳の動くシナプスの研究
平成 17 年度は、２光子励起法をケイジドグル教

育

タミン酸に用いる手法により、単一のスパインに

平成 17 年度は、医学修士過程の授業を２コマ

長期増強を誘発する研究に成功し報告した（文献担当した。博士課程大学院生として機能生物学専2）。長期増強は必ずスパイン頭部の増大をその初攻２名、総合研究大学院の受託大学院生２名及び、期から伴っており、隣のスパインまで広がらなか505

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

った。即ち、スパインは記憶素子として振る舞い、た。多くの神経や分泌細胞は機能の異なる小型とその記憶は形態的だった。更に、面白いことに、大型の分泌小胞を持つ。TEPIQ 法の開発により、長期的なスパイン頭部増大は小さなスパインでこれらを分離して測定することが可能となった。

はよく起きるが、大きなスパインでは起きなかっこの手法により、分泌細胞では小胞が細胞膜にドた。大きなスパインは in vivo でも長期間残り易ックしていることが、分泌に必須でなく（文献い可能性と考え合わせると、大きなスパインは記

13）、分泌を速くするとは限らないことが示唆さ憶痕跡としての意味があることが示唆された。これた（文献 12）。また、分泌小胞のドッキングはれにはまだ実験が必要だが、学習法則がシナプス

逐次開口放出を促進する働きがあることが示唆の形態に強く依存することが示された初めてのされた。この様に、分泌小胞におけるドッキング例である。

はシナプス小胞と異なる意味を持つことを報告

平成 17 年には、２光子励起法をケイジドグルした。

タミン酸に用いる手法により、単一スパインの膵臓の外分泌腺においては、開口放出した小胞

NMDA 受容体を介するカルシウムシグナルの研にアクチン繊維による被覆が速やかに起きるこ究を進めた。この結果、NMDA 受容体によるカと、これが障害されると空胞が形成され、膵炎様ルシウムシグナルはスパインのネック形態に強の形態を取ることがわかった。つまり、膵炎はア

く依存しすることがわかった。小さなスパインは

クチン動態の破綻により起きる可能性が示唆さ

ネックが細い傾向があり、この為、NMDA 受容れた（文献 3）。

体を通ったカルシウムイオンはスパインに貯ま

TEP 画像法は分子生物学との相性もよく、開りやすく大きなカルシウム増大を作り、長期増強

口放出関連タンパク質 SNAP-25-GFP のトランの誘発に有利であり、また、カルシウムを本幹にスフェクションにより、逐次開口放出に際しては、広げ難いので、独立した長期増強の成立を助ける。

この分子が側方拡散することを初めて見出した

これに対して、大きなスパインはネックが太い傾（文献 1）。また、rab27 を欠く ashen マウスや向があり、カルシウム上昇が小さい。これが長期

collectrin のトランスジェニック動物においてイ増強の成立を不利にしていると思われた。この様

ンスリン分泌の異常をラジオイムノアッセイとに、学習法則にも形態基盤があり、スパインのネ同様に検出することに成功した（文献 9,15）。

ックの多型性はそのためにあるのではないかと出版物等考えられた（文献 10）。

（１） Takahashi N, Hatakeyama H, Okado H,２）生理的分泌現象の研究
代表的分泌細胞の分泌様式を２光子励起法で直接的に可視化する研究を進めてきた。膵臓外分
泌腺、膵臓ランゲルハンス島、PC12 細胞などでMiwa A, Kojima T, Abe T, Kasai H.
Sequential exocytosis of insulin granules is
associated with redistribution of SNAP25.
J Cell Biol 2004;165:255-262.
（２） Matsuzaki M, Honkura N, Ellis-Davies

それぞれ固有の分泌様式があることを見出した。

GCR,

そこで、我々の方法論を集大成して TEP 画像法

long-term potentiation in single dendriticと命名し、系統的に方法論を確立した（文献 11）。

spines. Nature 204;429:761-766.

また、分泌小胞の大きさを顕微鏡の空間解像以下（３）Nemoto T, Kojima T, Oshima A, Bito H,

でも測れる方法論を開発し、TEPIQ 法と命名しKasai H. Stabilization of exocytosis by

Kasai

dynamic

H.

F-actin

Structural

coating

of

basis

of

zymogen506

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

granules in pancreatic acini. J Biol Chem
2004;279:37544-37550.

（11） Kasai H, Hatakeyama H, Kishimoto T, Liu
T-T, Nemoto T, Takahashi N. A new（４） Sakai N, Tsubokawa H, Matsuzaki M,

quantitative(two-photon

extracellular

Kajimoto T, Takahashi E, Ren Y, Ohmori S,

polar-tracer imaging-based quantification

Shirai Y, Matsubayashi H, Chen J, Duman(TEPIQ)) analysis for diameters of exocytic

RS, Kasai H, Saito N. Propagation ofvesicles and its application to pancreatic

gammaPKC translocation along theislets. J Physiol 2005;568:891-903.

dendritesof

Purkinje

cellin（12）Kishimoto T, Liu T-T, Hatakeyama H,

gammaPKC-GFP transgenic mice. Genes

NemotoCells 2004;9:945-957.

Sequential compound exocytosis of large

T,

Takahashi

N,

Kasai

H.

（５） Kasai H, Matsuzaki M, & Ellis-Davies

dense-core vesicles in PC12 cells studied withGCR Two-photon uncaging microscopy. In:

TEPIQ (two-photon extracellular polar-tracer

Yuste R, Konnerth A, editors. Imaging inimaging-based quantification) analysis. J

neuroscience and development. New York,

Physiol 2005;568:905-915.

CSH Lab. Press; 2004. p.102-106.

（13）Liu T-T, Kishimoto T, Hatakeyama H,（６） Tanaka J, Matsuzaki M, Tarusawa E,
MomiyamaA,

Shigemoto R.

MolnarE,

Kasai

NemotoT,

Takahashi

N,

Kasai

H.

H,

Exocytosis and endocytosis of small vesicle in

Number and density of

PC12 cells studied with TEPIQ (two-photon

AMPA receptors in single synapses inextracellular

immature cerebellum. J Neurosci 2005;

quantification) analysis. J Physiol 2005;

25:799-807.

568:917-929.

polar-tracer

imaging-based（７） Oshima A, Kojima T, Dejima K, Hisa I,（14）Ohkura M, Matsuzaki M, Kasai H, Imoto

Kasai H, Nemoto T. Two-photon microscopic

K, Nakai J. Genetically encoded brightanalysis of acetylcholine-induced mucus

Ca-2+ probe applicable for dynamic Ca-2+

secretion in guinea pig nasal glands. Cell

imaging of dendritic spines. Analytical

Calcium 2005;37: 349-357.

Chem 2005;77:5861-5869.

（８） Hayakawa Y, Nemoto T, Iino M, Kasai H.

（15）Fukui K, Yang Q, Cao Y, Takahashi N,

increase in oxygen

Hatakeyama H, Wang H, Wada J, Zhang Y,

consumption by mitochondria in single

Marselli L, Nammo T, Yoneda K, Onishi M,

mammalian central neurons. Cell Calcium

Higashiyama S, Matsuzawa Y, Gonzalez

2005;37: 359-370.

FJ, Weir GC, Kasai H, Shimomura I,

Rapid

Ca2+-dependent（９） Kasai K, Ohara-Imaizumi M, Takahashi N,

Miyagawa J, Wollheim CB, Yamagata K.

Mizutani S, Zhao S, Kikuta T, Kasai H,

The HNF-1 target Collectrin controls

Nagamatsu S, Gomi H, Izumi T. Rab27a

insulin exocytosis by SNARE complex

mediates the tight docking of insulin

formation. Cell Metab. 2005;2:373-384.

granules onto the plasma membrane
during glucose stimulation. J Clin Invest
2005;115:388-396.
（10）Noguchi J, Matsuzaki M, Ellis-Davies GCR,
Kasai H. Spine-neck geometry determines
NMDA receptor-dependent Ca2+ signaling
in dendrites. Neuron 2005;46:609-622.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006507

医療材料・機器工学部門
教授
牛田多加志
助教授
酒井康行
助手
槌谷宏平
ホームページ

http://www.cdbim.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要
平成 15 年 4 月 1 日に発足した医学系研究科附的な学会発表、論文報告を行えるよう指導体制を整えている。

属疾患生命工学センターの研究部門の一つとし酒井助教授は，教養学部においては化学工学のて設立されました。疾患生命工学センターは医学

医療応用に関する紹介を，大学院工学系研究科・系研究科と工学系研究科が相互乗り入れした初化学システム工学専攻においては，臓器生体シス

めての新しい組織ですが，当該研究部門は，そのテム特論を，それぞれ講義している。

中でも工学サイドから基礎医学，臨床医学へアプローチするという観点から，疾患生命工学の新し研

究い分野を切り拓こうとするものです。管理研究棟

牛田研究室では再生医療の現場で用いるためおよび医学部１号館に研究拠点を置き，その他にのシンプルかつ効率的な移植材料や診断システ

も工学部２号館，８号館，生産技術研究所にも関ムなどのツールや技術を基礎医学、工学的な視点

連ラボを持ちながら，工学と医学との融合研究をより創造することを目指している。そのプロジェ

進めています。

クトのひとつは組織工学的技術による骨、軟骨や血管といった組織の再生である。各組織の特徴に教育適合した組織親和性材料を用い欠損部に自在な牛田教授は医学系研究科大学院および工学系

形状を付与する技術を開発している。また、生体研究科機械工学専攻およびバイオエンジニアリ

が常にさらされている物理的刺激に注目し、シグング専攻において組織工学、生体材料、バイオメ

ナルやバイオイメージングによる解析により細カニクスの講義を担当している。また、医療ナノ

胞応答メカニズムの解明を試みている。この物理

テクノロジー人材養成ユニットのコアメンバー

的刺激を従来の薬剤に代わる組織再生の誘導因として講義を行い、実験，演習を指導している。

子として用いることができないか、その可能性に

研究室内の研究会は工学系研究科再生医工学研挑戦している。

究室と合同で週１回開催され、医学・工学両面か

１． 再生医学らの討論を行っている。研究成果に関しては積極

１）材料工学目的組織に適した生体適合性材

508

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

料の開発を行っている。人工血管を想定した生体質の体内動態を実験的に記述する人体代謝モデ

吸収性伸縮性材料の開発や血栓防止に有利な表ルを開発すること，である。これらの研究は多分

面素材の検討、骨形成に有利な骨用無機材料の開に学際的であり，学内外の研究者と広く共同研究

発、培養担体への三次元造形技術を用いた形状付を進めている。このような研究テーマを進めるに与の研究を行っている。

あたって最も重要な点は，異なる学問領域で発展

２）組織工学

細胞と人工材料を組み合わせたしてきた要素技術を工学的視点から目的意識的移植用ハイブリッド材料の作製を行っている。具に融合活用することである。現在進行中の研究テ

体的には合成高分子と軟骨細胞による関節軟骨ーマを以下に示す。

移植材料、間葉系幹細胞と無機材料による骨用移３）ヒト大型臓器の再構築

植材料の開発が進行中である。

―臓器の内部微細構造デザイン

２．バイオメカニクス―臓器再構築用の生体吸収性樹脂担体の三次元

１）細胞のメカニカルストレスへの応答解析

造形

細胞のメカニカル刺激の受容機構はいまだ明ら―臓器前駆細胞の in vitro における増殖分化制御

かではない。独自に開発した負荷装置を用い、静４）ヒト臓器 in vitro モデルの開発と利用

水圧刺激や伸展刺激、剪断応力刺激に応答するセ―吸収・代謝プロセス再現のためのハイブリッド

カンドメッセンジャーやシグナルの変化を定量、型シミュレータ

可視化することでメカニズムの解明に挑んでい―肺胞上皮モデルの開発とガス毒性評価への適る。さらに適切に加わった物理刺激は細胞の分化用調節に関与していることを明らかにしてきた。

―マイクロ臓器モデル２）メカニカルストレスを応用した組織形成
静水圧刺激の軟骨分化への効果を利用して、開発出版物等した長期培養が可能な静水圧付加装置により組（１）Shuichi Mizuno, Tetsuya Tateishi., Takashi

織工学的に作製した軟骨組織の成熟化を行ってUshida, Julie Glowacki, J Hydrostatic Fluidいる。

酒井研究室は，「人体システムの工学的な再構

Pressure Enhances Matrix Synthesis andAccumulation by Bovine Chondrocytes inThree-dimensional Culture. , Cell Physiol,
193:319-327, 2002.

築」を最終目標として掲げ，化学システム工学を（２）Yoshimasa Ishii, Takashi Ushida, Tetsuya

バックグラウンドに，ヒト臓器細胞培養を基本技

Tateishi, Hitoshi Shimojo, Yutaka Miyanaga

術としながら，疾患治療から診断・やや広い意味

Effects of different exposures of hyperbaric

でのヒト環境応答評価などに役立つ新規のシス

oxygen on ligament healing in rats., J Orthp

テムやデバイスの開発を行う。具体的には，第一Res, 20: 353-356, 2002に，臓器前駆細胞の増殖分化制御と生体吸収性樹
脂担体の三次元造型とを組み合わせ，in vitro である程度育成することで，生理学的意義のある大（３）Katsuko S Furukawa, Takashi Ushida,
Kenshi Toita, Yasuyuki Sakai, Tetsuya
Tateishi, Hybrid of gel-cultured smoothmuscle cells with PLLA sponge as a scaffold

きさをもったヒト大型内臓を再構築すること，第towards blood vessel regeneration, Cell

二に，マイクロ流体デバイス作製技術やマイクロTransplantation, 11(5): 475-480, 2002

センシング技術とを組み合わせることで，化学物（４）Kensuke Ochi, Guoping Chen, Takashi
Ushida, Satoshi Gojo, Kaoru Segawa, Hitoshi

509

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Tai, Kenju Ueno, Hiroyuki Ohkawa, Taisuke

liver system. J. Artif. Organs, 5: 257-264,

Mori, Akira Yamaguchi, Yoshiaki Toyama,

2002.

Junichi Hata and Akihiro Umezawa, Use of（12）Guoping Chen, T. S., Takashi Ushida,

Isolated Mature Osteoblasts in AbundanceRei

Acts as Desired-Shaped Bone Regeneration"RedifferentiationinModifiedbovine chondrocytes when cultured inAcidvitro in a PLGA-collagen hybrid mesh."Combination

with

a

Poly-DL-Lactic-Co-Glycolic(PLGA)-Collagen Sponge, J Cell Physiol 194:
45-53, 2002

Hirochika,

Tetsuyaof

Tateishidedifferentiated

FEBS Letters 542: 95-99, 2003
（13）Guoping Chen, T. S., Takashi Ushida, Rei（５）Takashi Ushida, Katsuko Furukawa., Kenshi

Hirochika, Yoshio Shirasaki, Naoyuki Ochiai

Toita, Tetsuya Tateishi, Three dimensional

and Tetsuya Tateishi. The use of a novel

seeding of chondrocytes encapsulated in

PLGA fiber / collagen composite web as acollegen gel into PLLA scaffolds, Cell

scaffold for engineering of articular cartilage

Transplantation, 11(5): 489-494, 2002

tissue with adjustable thickness. J. Biomed.

（６）Guoping Chen, Takashi Ushida, Tetsuya
Tateishi,

Scaffold

Engineering.,

DesignMacromole.

for

TissueBiosci,.

2,

67-77, 2002

Mater. Res. 67A: 1170-1180, 2003
（14）Katsuko S Furukawa, Hideyuki Suenaga,
Kenshi Toita, Akiko Numata, Junzo Tanaka,
Takashi Ushida, Yasuyuki Sakai, Tetsuya（７）Kamiya A, Kojima N, Kinoshita T, Sakai Y,

Tateishi. Rapid and Large-Scale Formation of

Miyajima A. Maturation of fetal liver cells by

Chondrocytes

extracellular matrices and oncostatin M:

Culture.", Cell Transplantation 12: 475-479,

Induction of tryptophan oxygenase. Hepatol.,

2003

35: 1351-1359, 2002.

AggregatesbyRotational（15）Katsuko S Furukawa, Takashi Ushida,（８）Sakai Y, Jiang J, Kojima N, Kinoshita T,

Takuya Noguchi, Tamotsu Tamaki, Tetsuya

Miyajima A. Enhanced in vitro maturation of

Tateishi. Development of cone and plate-type

fetalrheometer

liver

cells

with

oncostatin

M,

for

quantitative

analysisof

nicotinamide and dimethylsulfoxide. Cell

endothelial cell detachment by shear stress.

Transplant., 11: 435-441, 2002.

Int J Artif Organs 26(5): 436-41, 2003

（９）Jiang J, Kojima N, Kinoshita T, Miyajima A,（16）Yoshimasa Ishii, Takashi Ushida , Tetsuya

Yan W, Sakai Y. Cultivation of fetal mouse

Tateishi,liver cells in a three-dimensional poly-L-lactictranscutaneous topical injection of oxygen on

acid scaffold in the presence of oncostatin M.

vascular endothelial growth factor gene into

Cell Transplant., 11: 403-406, 2002.

the healing ligaments in rats. J Orthp Res 21:（10）Kim BS, Fujita H, Sakai Y, Sakoda A,
Suzuki M. Catalitic ozonation of anorganophophorous

pesticideYutakaMiyanaga.

Efectsof1113-1117, 2003
（17）Yuka Nakanishi, G. C., Hiroaki Komuro,using

Takashi Ushida, Setsuko Kaneko, Tetsuya

microporous silicate and its effect on total

Tateishi, Michio Kaneko. Tissue-Engineered

toxicity reduction. Water Sci. Technol., 46:

Urinary

35-41, 2002.

Mesh-Collagen

Bladder

Wall

Hybrid

Using

PLGA

Scaffolds:

A（11）Naruse K, Sakai Y, Guo L, Shindoh J, Son JC,

Comparison Study of Collagen Sponge and

Makuuchi M. Development of a xenogeneic

Gel as a Scaffold. J Pediatr Surg 38:

direct hemoperfusion method in a bioartificial

1781-1784, 2003

510

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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networkofPDMS

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109-114, 2003.

culture." Material Science & Engineering C
24(3): 421-424, 2004
（25）Hiroshi Akaogi , Takayuki Akimoto, Shigeru
Miyaki , Takashi Ushida , Naoyuki Ochiai ,（19）Naruse K, Sakai Y, Natori T, Guo L,

Tetsuya Tateishi and Junzo Tanaka, "Basic

Shindoh J, Iida Y, Michishita K, Karasawa

fibroblast growth factor supports in vitro

Y, Kojima K, Makuuchi M. Xenogeneic

chondrogenesis

direct hemoperfusion using whole swine

mesenchymal stem cells from patients withliver for liver failure in dogs J. Surg. Res.,

osteoarthritis."111: 229-235, 2003.

Engineering C 24(3): 403-406, 2004

of

bone

marrow-derived

Material

Science&（20）Naruse K, Sakai Y, Guo L, Natori T,（26）Kohei Tsuchiya , Guoping Chen, Takashi

Shindoh J, Karasawa Y, Iida Y, Kojima K,

Ushida , Takeo Matsuno and Tetsuya

Michishita K, Makuuchi M. Development

Tateishi , "The effect of coculture ofofwhole-liverchondrocytes with mesenchymal stem cells

perfusion system. J. Artif. Organs, 6:on their cartilaginous phenotype in vitro."

211-217, 2003.

Material Science & Engineering C 24(3):anewextracorporeal（21）Kohei Tsuchiya, Taisuke Mori, Guoping

391-396, 2004

Chen, Takashi Ushida, Tetsuya Tateishi,（27）Makoto Kawanishi , Takashi Ushida, Tadashi

Takeo Matsuno, Michiie Sakamoto, Akihiro

Kaneko , Hideo Niwa , Toru Fukubayashi ,Umezawa, Custom-shaping system for

Kozo Nakamura , Hiromi Oda , Sakaebone regeneration by seeding marrow

Tanaka and Tetsuya Tateishi , "New type ofstromal cells onto a web-like biodegradable

biodegradable

hybrid sheet, Cell Tissue Res 316: 141-153,

tissue-engineered

2004

Material Science & Engineering C 24(3):（22）Katsuko S. Furukawa , Shunsuke Miyauchi,

porousscaffolds

articularforcartilage."

431-435, 2004

Daisuke Suzuki , Yoshikazu Umezu , Tsuneo（28）Shigeru Miyaki , Ken-ich Tezuka, Takashi

Shinjo , Takashi Ushida , Miki Eguchi and

Ushida , Takayuki Akimoto , Hiroshi

Tetsuya Tateishi , "Bone tissue engineering

Akaogi , Toshio Kitamura , Yutaka

based on bead-cell sheets composed of

Miyanaga , Junzo Tanaka , Naoyuki Ochiai

calcium phosphate beads and bone marrow

and Tetsuya Tateishi, "Identification ofcells." Material Science & Engineering C

membrane24(3): 437-440, 2004

anterior cruciate ligament derived cells（23）Guoping Chen , Takashi Sato, Takashi

using

and

secreted

proteins"signal-sequence-trap",ina

Ushida , Rei Hirochika , Naoyuki Ochiai andretrovirus-mediated expression screening

Tetsuya Tateishi ,"Regeneration of cartilage

method." Material Science & Engineering C

tissue by combination of canine chondrocyte

24(3): 397-401, 2004

and a hybrid mesh scaffold." Material Science（29）Shogo Miyata , Katsuko S. Furukawa,& Engineering C 24(3): 373-378, 2004

Takashi Ushida , Yasuo Nitta and Tetsuya（24）Hideyuki Suenaga , Katsuko S. Furukawa,

Tateishi, "Static and dynamic mechanicalTakashi Ushida , Tsuyoshi Takato andproperties of extracellular matrix synthesized

Tetsuya Tateishi, "Aggregate formation of

by cultured chondrocytes." Material Sciencebone marrow stromal cells by rotation& Engineering C 24(3): 425-429, 2004

511

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006（30）Takahiro Ohno , Keizo Tanisaka, Yosuke

C, 24: 361-363, 2004.

Hiraoka , Takashi Ushida , Tamotsu Tamaki（37）Sakai Y, Otsuka M, Hanada S, Nishiyama Y,

and Tetsuya Tateishi, "Effect of type I and

Konishi Y, Yamashita A. A novel poly-L-lactic

type II collagen sponges as 3D scaffolds foracid scaffold that possesses a macroporous

hyaline cartilage-like tissue regeneration on

structurephenotypic control of seeded chondrocytes inthree-dimensional flow channel network: Itsvitro." Material Science & Engineering C

fabrication and application to perfusion

24(3): 407-411, 2004

culture of human hepatoma Hep G2 cells.

（31）Takashi Sato , Guoping Chen, Takashi
Ushida , Tomoo Ishii , Naoyuki Ochiai ,Tetsuya

Tateishi

and

Junzo

Tanaka,andabranching/joining

Mat. Sci. Eng. C, 24: 379-386, 2004
（38）Choi SH, Nishikawa M, Sakoda A, Sakai Y.
Feasibilityofasimpledouble-layered"Evaluation of PLLA-collagen hybrid sponge

coculture system incorporating metabolic

as a scaffold for cartilage tissue engineering."

processes of the intestine and liver tissue:

Material Science & Engineering C 24(3):Application to the analysis of benzo[a]pyrene

365-372, 2004

toxicity. Toxicol. in Vitro, 18: 393-402, 2004.

（32）Takayuki Akimoto , Takashi Ushida, Shigeru（39）Y. Sakai, M. Otsuka, J. Kozasa, F. Miyata, K. S.

Miyaki , Hiroshi Akaogi , Tetsuya Tateishi

Furukawa, A. Yamashita. Ultra-violet-lightand Toru Fukubayashi , "Effect of mechanicalirradiation-based

stretch on TGF-1 expression of C2C12

simultaneously produces a macroporous

myogenic

structurecells."

Material

Science&Engineering C 24(3): 387-389, 2004

andphotofabricationflow

channels

that

using

a

photo-reactive biodegradable polymer and a（33）Yoshimasa Ishii , Takashi Ushida, Tetsuya
Tateishi , Hideo Nishimagi and Yutaka

gas-forming azoamide compound. Biochem.
Eng. J., 20, 163-171 2004.

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（34）Choi SH, Sakoda A, Sakai Y. Enhanced

Eng. J., 20, 143-148, 2004.

cytochrome P450 capacities of Caco-2 andBiochem.

（41）E.Leclerc, K.S.Furukawa, F. Miyata, Y.Sakai,

Hep G2 cells in new coculture systems underT.

T.

Fujii.

static and perfused conditions: Evidence formicrostructuresinpossible organ-to-organ interactions against

biodegradable

polymers

exgeneous stimuli. Mat. Sci. Eng. C, 24:

engineering applications. Biomat., 25,

333-339, 2004.

4683-4690, 2004.

Ushida,Fabricationofphotosensitivefortissue（35）Leclerc E, Miyata F, Furukawa KS, Sakai Y,（42）E. Leclerc, Y. Sakai and T. Fujii. A

Fujii T. Effect on liver cells of stepwise

microfluidic PDMS (polydimethylsiloxane)

microstructuresbioreactor

fabricated

in

a

for

photosensitive biodegradable polymer by soft

hepatocytes.

lithography. Mat. Sci. Eng. C, 24: 349-354,

750-755, 2004.

2004.

large-scale

Biotechnol.

cultureProg.,

of20(3),（43）J. Jiang, N. Kojima, L. Guo, K. Naruse, M.

（36）Jiang J, Kojima N, Miyajima A, Yan W, Sakai

Makuuchi, A. Miyajima, W.-Q. Yan, Y. Sakai.

Y. Cultivation and induction of fetal liver cells

Efficacy of engineered liver tissue based onin poly-L-lactic acid scaffolds. Mat. Sci. Eng.

poly-L-lactic acid scaffolds and fetal mouse

512

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

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of Structure and Composition on Dynamic

nicotinamide and dimethyl sulfoxide. Tissue

Visco-Elastic

Eng., 10, 1577-1586, 2004.

Tissue: Criteria for Classification Between

PropertyofCartilaginous（44）H. Shindoh, K. Naruse, Y. Sakai, M. Makuuchi.

Hyaline Cartilage and Fibrocartilage Based

Efficacy of immunoadsorbent devices foron Mechanical Function, JSME International

maintaining hepatic function in ex vivo

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xenogenic direct hemoperfusion. Int. J. Artif.

（52）Ayako Oyane, Takashi Ishizone, Masaki

Organs, 27(4), 294-302, 2004.

Uchida,（45）K. Shimizu, O. Endo, S. Goto, Y. Ono, A.

Katsuko

Yokoyama,

Furukawa,

Spontaneous

HideakiFromationof

Sakoda, Y. Sakai. Bioassay-based evaluation

Blood-Compatible Surfaces on Hydrophilicof toxicity of suspended particulate matter in

Polymers: Surface Enrichment of a Blockhumans: Integrated uses of alveolar cells

Copolymer with a Water-Soluble Block, Adv.

(A549) in air-liquid interface culture andMater. Vol.17, 2329-2332 , 2005

hepatocarcinoma cells (Hep G2): Biochem.
Eng. J., 22, 2-9, 2004.

（53）Masaki Uchida, Atsuo Ito, Katsuko S
Furukawa, Keigo Nakamura, Yuji Onimura,（46）S. Ostrovidov, J. Jiang, Y. Sakai, T. Fujii.

Ayako Oyane, Takashi Ushida, Takashi

Membrane-based PDMS microbioreactors for

Yamane, Tamotsu Tamaki, Tetsuya Tateishi,

perfused 3D primary rat hepatocyte cultures.

Reduced platelet adhesion to titanium metal

Biomed. Microdevices, 6(4), 279-287, 2004.

coated（47）Y. Sakai, O. Fukuda, S-H. Choi and A.
Sakoda: Use of a perfusion coculture system
consisting of Caco-2 and Hep G2 cellwithcompositeorapatite,albumin-apatite

laminin-apatitecomposite,

Biomaterials, 26, 6924-6931, 2005（54）Wei-Heong Tan, Yuji Suzuki, Nobuhide Kasagi,

compartments for the kinetic analysis of

Naoki

benzo[a]pyrene toxicity. ATLA (Special Issue),Takashi Ushida, A Lamination Micro Mixer

Supplement 1A, 99-104, 2004.

for（48）Sakai, Y., Leclerc, E., Fujii, T.: Microfluidic
Cell-culture

Devices,Lab-on-Chips

for

Cellomics, Kluwer Academic Publishers,
pp.299-318, 2004.

Shikazono,

Katsukomicro-Immunomagnetic

Furukawa,
Cell

Sorter,

JSME International Journal:C, 48 (4),425-435, 2005（55）N. Kojima, N. Shiojiri, Y. Sakai and A.
Miyajima: Expression of neuritin during liver（49）Chen G, Sato T, Ohgushi H, Ushida T,
Tateishi T, Tanaka J , Culturing of skinmaturation and regeneration. FEBS Lett.,
579(21), 4562-4566, 2005.

fibroblasts in a thin PLGA-collagen hybrid（56）Y. Sakai, K. Tomita, M. Suzuki, Y. Ono, A.

mesh,., Biomaterials 26 (15), 2559-2566 , 2005

Sakoda: Development of a toxicity evaluation（50）Takayuki Akimoto, Takashi Ushida,systemforgaseouscompounds

using

Shigeru Miyaki, Hiroshi Akaogi, Kohei

air-liquid interface culture of a human

Tsuchiya, Zhen Yan, R. Sanders Williams,

bronchial epithelial cell line, Calu-3: AATEX,

Tetsuya Tateishi, Mechanical stretch inhibits

11(1), 59-67, 2005.

myoblast-to-adipocyte differentiation throughWnt

signaling,

Biochem

BiophysRes

Commun 392, 382-386, 2005
（51）Shogo MIYATA, Tetsuya TATEISHI, Katsuko
S FURUKAWA, Takashi USHIDA , Influence（ 57 ） S. Okajima, Y. Sakai, T. Yamaguchi.
Development of regenerable cell cutlurematerial system sensing and releasing deadcells, Langmuir, 21(9), 4043-4049, 2005.

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006513

臨床医工学部門
教授
片岡一則
助教授
鄭

雄一

特任講師
位高啓史
講師
西山伸宏
特任講師
Bae Younsoo
ホームページ

http://www.cdbim.m.u-tokyo.ac.jp/research/01_04.html
http://www.bmw.t.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

当部門では、革新的ナノ医療を実現することを疾患生命工学センター附属臨床医工学部門は、目指しています。近年、原子・分子のサイズや精平成 15 年 4 月 1 日に発足しました。当部門は、

度 で も の を 加 工 （ processing ） し 、 組 み 立 て東京大学ナノバイオ・インテグレーション研究拠（assembly）、高次な機能を持つユニットを形成

点・東大病院先端医療開発研究クラスターの「未する技術、すなわちナノテクノロジーが、21 世紀

来型ナノ医療の実現」における一翼も担っていまを先導する学術分野として大きな注目を集めていす。工学部、医学部、東大医学部附属病院内に存ます。ナノテクノロジーが創り出す素材とシステ

在するティッシュエンジニアリング部および医ムがナノスケールで一体化したデバイスである

工学連携部と積極的な人的、学問的交流を行って「ナノデバイス」は、「必要な時 (time) に、必要おります。さらに、平成 16 年度から始まった東な部位 (location) で、必要な機能 (function)」を

京大学工学系・医学系連携教育プログラム「医療最小限の侵襲で達成する QOL に優れた未来型医

ナノテクノロジー人材養成ユニット」の中核組織

療システム実現の鍵を握っていると言えます。さとして、産業界との連携をも推進し、新たな医療らにナノデバイスは、基礎医学・生物学の成果をベンチャーの創出や医療ナノテクノロジーに深臨床応用へと迅速に展開する上での重要なインタ

い造詣を持った医師や工学技術者の育成に貢献

ーフェースとなることが期待されます。本臨床医する事も大きな目標としています。当部門は教授工学においては、ナノテクノロジーを基盤とした

1，助教授 1，助手 1 及び、上記ナノバイオ研究

革新的な「メディカル・ナノデバイス」を生みだ

拠点および人材養成ユニットに所属する特任教す事を通じて、世界をリードする「ナノ医療員若干名より構成されています。

（Nanomedicine）」の概念を国内外に向けて発信514

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月することを目標に研究を進めています。

に分布することなく、標的に対し選択的に薬剤をデリバリーすることができれば、薬剤の有効性を教

育

飛躍的に高めることが可能となる。このように、これまで我が国で行われてきた医工連携に代薬剤などの生理活性物質を「必要な時に、必要な表される活動は、異なる分野間の交流と共同研究

場所で、必要な量だけ効率良く作用させる」シス

を推進することに主眼がありました。しかしながテムは総称してドラッグデリバリーシステム

ら低侵襲診断と標的治療に代表される次世代型(Drug Delivery System, DDS)と呼ばれ、薬物治医療分野と、ナノテクノロジーに代表される先端療の新しい概念として、近年、著しい発展を遂げ工学分野の間には未だ強固な理解の壁が存在している。

ます。そのため、互いの分野から的確にニーズや当部門では、親水性高分子のポリエチレングリ

シーズを抽出し融合することが難しく、これが革コール(PEG)とポリアミノ酸からなるブロック

新的医療及びその基盤となる産業の勃興・進展を共重合体の自己会合により形成されるコア-シェ

阻んでいます。臨床医工学では、医学と工学といル型の高分子ミセルの DDS 応用について研究をう広汎かつ異なる分野からやって来る学生や大行っている。高分子ミセルは、その内核(コア)を学院生が、互いの背景を尊重しつつ、縦割りを廃構成するポリアミノ酸の側鎖の化学構造を変化して活発に互いの領域に踏み込んで融合領域をさせることにより、疎水性相互作用、金属錯体形

学習・研究し、未来医療のためのインテリジェン

成および静電相互作用を介して様々な薬剤（疎水ト型ナノデバイス開発に取り組むことのできる性薬剤、金属錯体および核酸・タンパク質医薬品）

最高の環境を提供する方針です。

を安定に内包することができ、薬剤の放出速度を制御することが可能である。また、高分子ミセル

研

究は、天然のウイルスに類似した数十ナノメートル

医薬品は、飲む、注射する、点滴する、貼る、の粒径と表面に高密度の PEG ブラシを有するなど様々なルートで私たちの体内に投与される。

ために、生体内において異物として認識されず、いずれの方法でも、薬物は血管というパイプライ

血流中を長期滞留できる。さらに、高分子ミセル

ンによって輸送され、標的部位に到達する。そこは、正常組織に比べて新生血管の増生と血管壁ので、細胞や組織にある受容体と結合することによ

著しい透過性の昂進が顕著である固形がんに効って作用を発揮する。

果的かつ選択的に集積し、様々な制がん剤を内包

薬剤の開発においてシャーレの中の細胞に対した高分子ミセルに関して抗腫瘍効果の著しいして作用が認められたとしても、細胞そのものと増強および副作用の軽減が認められている。制がは比べものにならない複雑なシステムである人

ん剤アドリアマイシンおよびタキソールを内包体においては、薬効が認められないのみならず、した高分子ミセル製剤は、現在、それぞれ第二相

重篤な副作用が惹起されることも稀ではない。こおよび第一相臨床試験において開発中である。

のような薬剤の有効性を妨げる大きな要因とし

現在、当部門では、このような高分子ミセルに、て、薬剤の生体内での不安定性、標的に対する低標的細胞を認識する機能(標的指向能)や環境に応い到達効率および正常組織への非特異的分布に答して内包薬剤を放出する機能(環境応答能)など

よる副作用の発現などが挙げられる。逆説的に言の種々のスマート機能を賦与することにより、病

えば、薬剤の血流中での安定性を高め、正常組織巣を認識して機能発現する医療用ケミカルナノ

515

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

マシンを構築し、治療の有効性および選択性を高（３）Ideta R, Tasaka F, Nishiyama N, Tamaki Y,

めることを目標としている。さらに、可視光など

Aida T, Kataoka K. Nanotechnology-basedの外場エネルギーに応答して、治療効果を発揮す

photodynamic therapy for neovascular

る高分子ミセル型ナノマシンの開発も行っている。将来的には、診断機能と治療機能を一体化したシングルプラットホーム型ナノマシンを構築することを目標としている。

diseaseusing

nanocarrieraloadedsupramolecularwithadendritic

photosensitizer. Nano Lett. 2005; 5 (12):2426-31.
（４） Miyata K, Kakizawa Y, Nishiyama N,

近年、遺伝子治療や RNA 干渉による疾患遺伝

Yamasaki Y, Kohara M, Kataoka K, et al.

子のノックダウンは、従来の治療法では対処困難

Freeze-dried formulations for in vivo geneであった疾患の治療法として注目されているが、delivery of PEGylated polyplex micelles

有効なデリバリーシステムが存在しないことがwith disulfide crosslinked cores to the liver.

臨床応用への大きな障壁となっている。そこで当部門では、プラスミド DNA および siRNA のデリバリーシステムとして機能する高分子ミセル

J Control Release. 2005; 109(1-3): 15-23.
（５） Nishiyama N, Iriyama A, Jang WD, ItakaK,

TamakiY,

Kataoka

K,

et

al.

Light-induced gene transfer from packaged

型ナノベクターの開発を行っている。上述の外場

DNA

エネルギーに応答する機能をナノベクターに統photosensitizer. Nat Mater. 2005; 4(12):合することも可能であり、in vivo で狙った場所

934-41.

envelopedinadendrimericに遺伝子および siRNA を導入する革新的な技術（６） Kugimiya F, Yano F, Ohba S, Igawa K,として期待される。さらに当部門では、3 次元造

Nakamura K, Chung U, et al. Mechanism

形により空間的に構造を制御した足場材料

of osteogenic induction by FK506 via(scaffold)と分化誘導因子を発現するナノベクタ

BMP/Smad pathways. Biochem Biophys
Res Commun. 2005; 338: 872-9.

ーを組み合わせることにより、細胞移植を必要と（７） Kugimiya F, Kawaguchi H, Kamekura S,

しない再生医療のためのインプラントの開発もChikuda H, Ohba S, Chung U, et al.

行っている。

Involvementofendogenousbonemorphogenetic protein (BMP)2 and BMP6

出版物等

in bone formation.

（１） Nishiyama N, Arnida, Jang WD, Date K,
Miyata K, Kataoka K. Photochemical

J Biol Chem. 2005;

280: 35704-12.
（８） Uchino H, Matsumura Y, Nishiyama N,

enhancement of transgene expression by

Kataokapolymeric micelles incorporating plasmid

Cisplatin-incorporating polymeric micelles

DNA and dendrimer-based photosensitizer.

(NC-6004) can reduce nephrotoxicity andJ Drug Target. in press.

neurotoxicity of cisplatin in rats. Br J

（２） Kanayama N, Fukushima S, Nishiyama N,

K,

Naito

S,

KakizoeT,

Cancer. 2005; 93(6): 678-87.

Itaka K, Chung U, Kataoka K, et al.

（９） Bae Y, Jang WD, Nishiyama N, Fukushima

PEG-based biocompatible block catiomer

S, Kataoka K. Multifunctional polymeric

with

the

micelles with folate-mediated cancer cell

construction of polyplex micelles showing

targeting and pH-triggered drug releasing

efficient gene transfer toward primary cells.

properties for active intracellular drug

ChemMedChem, in press.

delivery. Mol BioSyst. 2005; 1(3): 242-50.

high-buffering

capacity

for

516

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月（10） OsadaK,

YamasakiY,

Katayose

S,

2005; 44(3): 419-23.

Kataoka K. A synthetic block copolymer（16）Cabral H, Nishiyama N, Okazaki S, Koyama

regulates S1 nuclease fragmentation of

H, Kataoka K. Preparation and biologicalsupercoiled plasmid DNA. Angew Chem

properties

Int Ed. 2005; 44(23): 3544-48.

cyclohexane)platinum(II)（11） Fukushima S, Miyata K, Nishiyama N,
Kanayama N, Yamasaki Y, Kataoka K.

ofdichloro(1,2-diamino(DACHPt)-loaded polymeric micelles. J. Control.
Release. 2005; 101(1-3) 223-32.

PEGylated polyplex micelles from triblock（17）Wakebayashi D, Nishiyama N, Itaka K,

catiomers with spatially ordered layering

Miyata K, Yamasaki Y, Kataoka K, et al.

of condensed pDNA and buffering units for

Polyion complex micelles of pDNA

enhanced intracellular gene delivery. J Am

withChem Soc. 2005; 127(9): 2810-11.

poly(2-(dimethylamino)ethyl methacrylate)acetal-poly(ethylene

glycol)-（12）Hamaguchi T, Matsumura Y, Suzuki M,

block copolymer as the gene carrier system.

Shimizu K, Kataoka K, Kakizoe T, et al.

Physicochemical properties of micelles

NK105, a paclitaxel-incorporating micellar

relevant to gene transfection efficacy.

nanoparticle formulation, can extend in

Biomacromolecules. 2004; 5(6): 2128-36.

vivo antitumour activity and reduce the（18）Itaka K, Kanayama N, Nishiyama N, Jang

neurotoxicity of paclitaxel. Br J Cancer.

WD, Yamasaki Y, Kataoka K, et al.

2005; 92(7): 1240-46.

Supramolecular nanocarrier of siRNA from（13）Oishi M, Nagasaki Y, Itaka K, Nishiyama N,

PEG-basedblock

catiomercarrying

Kataoka K. Lactosylated poly(ethylene

diamine side chain with distinctive pKa

glycol)-siRNA conjugate through acid-labile

directed to enhance intracellular gene

β-thiopropionate
pH-sensitive

linkagepolyiontoconstructsilencing. J Am Chem Soc. 2004; 126(42):complexmicelles

13612-13.

achieving enhanced gene silencing in（19）Kakizawa Y, Furukawa S, Kataoka K. Blockhepatoma cells. J Am Chem Soc. 2005;

copolymer-coated127(6): 1624-25.

nanoparticles

calcium
sensing

phosphateintracellular（14）Bae Y, Nishiyama N, Fukushima S,

environment for oligodeoxynucleotide andKoyama H, Matsumura Y, Kataoka K,

siRNA delivery. J Control Release 2004;

Preparation and biological characterization

97(2): 345-56.

of polymeric micelle drug carriers with（20）Otsuka H, Hirano A, Nagasaki Y, Okano T,

intracellular pH-triggered drug releaseHoriike Y, Kataoka K. Two-dimensional

property: Tumor permeability, controlled

multiarray

subcellularandspheroids on a microfabricated PEG-brush

efficacy.

surface. ChemBioChem. 2004; 5(6): 850-55.

enhancedin

drug

distribution,

vivo

antitumor

Bioconjug Chem. 2005; 16(1): 122-30.

formationofhepatocyte（21）Kakizawa Y, Miyata K, Furukawa S, Kataoka（15）Jang WD, Nishiyama N, Zhang GD, Harada

K. Size-controlled formation of a calcium

A, Aida T, Kataoka K, et al. Supramolecular

phosphate-based organic-inorganic hybrid

nanocarrier of anionic dendrimer porphyrins

vector for gene delivery using poly(ethylene

with cationic block copolymers modified withglycol)-block-poly(aspartic acid). Adv Mater.

poly(ethylene glycol) to enhance intracellular

2004; 16(8): 699-702

photodynamic efficacy. Angew Chem Int Ed.

（22）Wakebayashi D, Nishiyama N, Yamasaki Y,

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

Itaka K, Kanayama N, Kataoka K, et al.
Lactose-conjugated2004; 18: 2418-29.

complex（29）Ikeda T, Kamekura S, Mabuchi A, Kou I,

micelles incorporating plasmid DNA as a

Seki Chung U, et al. The combination oftargetable

their

SOX5, SOX6 and SOX9 (the SOX trio)transfecting

provides signals sufficient for induction ofefficiency against cultured HepG2 cells. J

permanent cartilage. Arthritis Rheum.

Control Release. 2004; 95(3): 653-64.

2004; 50: 3561-73.

gene

preparation

polyion517

vectorandsystem:gene（23）Miyata K, Kakizawa Y, Nishiyama N, Harada（30）Long F, Chung U (Co-first), Ohba S,

A, Yamasaki Y, Kataoka K, et al. Block

McMahon J, Kronenberg HM, McMahon

catiomer polyplexes with regulated densities

AP. Genetic Evidence That Ihh Signaling Is

of charge and disulfide cross-linking directed

Directly Required For The Osteoblast

to enhance gene expression. J Am Chem Soc.

Lineage In The Endochondral Skeleton.

2004; 126(8): 2355-61.

Development 2004; 131: 1309-18.

（24）Tabuchi M, Yamasaki Y, Nagasaki Y,
Yoshikawa K, Kataoka K, Baba Y, et al.
Nanospheres for DNA separation chips.
Nat Biotechnol. 2004; 22(3): 337-40.
（25）Itaka K, Harada A, Yamasaki Y, Nakamura
K, Kawaguchi H, Kataoka K. In situ single
cell

observation

byfluorescenceresonance energy transfer reveals fast
intra-cytoplasmic delivery and easy releaseof plasmid DNA complexed with linear
polyethylenimine. J Gene Med. 2004; 6(1):76-84.
（26）Bastepe M, Weinstein LS, Ogata N,
Kawaguchi H, Jüppner H, Chung U, et al.
Stimulatory

G

protein(Gs)

directly

regulates hypertrophic differentiation of
growth plate cartilage in vivo. Proc Nat
Acad Sci USA 2004; 101: 14794-9.
（27）Moro T, Takatori Y, Ishihara K, Konno T,
Takigawa Y, Chung U, et al. Surface
graftingofartificial

jointswithabiocompatible

polymerforpreventing

periprosthetic osteolysis. Nat Mat. 2004;
83: 829-36.
（28）Chikuda H, Kugimiya F, Ikeda T, Ogasawara
T, Shimoaka T, Chung U, et al.

Cyclic

GMP-dependent kinase II is a molecularswitch from proliferation to hypertrophic
differentiation of chondrocytes. Genes Dev.

518

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

健康・環境医工学部門
教授
遠山千春
助教授
大迫誠一郎
助手
掛山正心
ホームページ

http://env-health.m.u-tokyo.ac.jp

沿革と組織の概要
健康・環境医工学部門は疾患生命工学センターの一部門として新たに開設された研究室で、医学現象を引き起こし、出生後に高次脳機能・生殖系
や免疫機能の変調を引き起こすことが、疫学的・実験的研究から報告されている。

部１号館にある。2005 年 1 月 1 日から教授が就環境中に存在する様々な物質をすべて取り上

任後、助教授・助手をはじめスタッフと博士研究

げることはできないため、現在は、ダイオキシン員・大学院生・卒論研修生が揃い、2006 年４月かや PCB に主な焦点を当てている。その理由は、らは研究室としての態勢が整った。スタッフは、社会的にも健康影響が懸念されているというだ

長年、国立環境研究所において、環境有害因子とけでなく、生体に対する特異的受容体が存在して健康に関する研究に従事してきた。本研究室のミ

おり、ヒトが曝露するレベルに近い用量で、内分ッションは下記の研究内容に記載する内容である。

泌系障害、学習機能障害、免疫機能異常、生殖機
能異常に影響がでることを私たち自身の手によ研究内容って明らかにしてきた物質だからである。

今日、こどもたちの健康への歪みが、学習機能研究の進め方としては、フォワード・トキシコ

障害、免疫機能異常、生殖機能異常、さらには生

ロジーのアプローチにより、個体(in vivo) にお活習慣病として発生し、罹患率も非常に増えていける影響指標（endpoint）について量・反応関係ることが懸念されている。これらの疾患の成り立に基づき解明しつつ、ターゲット分子とその遺伝ちを「内的環境」因子だけから説明することは困子から病態を解明するリバース・トキシコロジー

難である。すなわち、大気・水・土壌や食品中にのアプローチを取っている。

含まれるダイオキシン・「環境ホルモン」、重金属研究部門全体の研究テーマとしては、（１）環をはじめとする様々な「外的環境」因子への曝露

境有害化学物質（ダイオキシン・ＰＣＢ、重金属が関係している可能性が高い。特に、感受性が高など）の分子・細胞レベルにおける毒性発現メカ

い時期に、様々なこれらの「外的環境」因子に曝ニズムの解明を中心に、（２）動物種間、あるい露することによって、その曝露が複層的に「内的は同一動物種の系統間における感受性の違いの環境」を乱して「負の刷り込み」とでも言うべき分子基盤の解明、（３）個体・細胞・遺伝子レベ519

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ルにおける化学物質による毒性評価技術の開発、

10）人間と鉛との付き合い：同位体分析から分か

さらに（４）環境・食品の安全基準作りのためのること

リスク評価手法の開発と応用を行っている。

11）毒か薬か栄養か？

微量元素セレンの多彩な

作用

教

育

この 30 年間に、日本におけるライフサイエン

12）omics の時代のトキコロジー：－DNA マイ
クロアレイから尿の NMR まで－

スの科学的水準は飛躍的に進歩したが、残念なが

13）高次脳機能～化学物質による学習機能の撹乱

ら、環境毒性学（Environmental Toxicology）は、

14）男性生殖機能のかく乱と環境化学物質： 影

日本のほとんどの大学・大学院の医学・薬学・看響と分子メカニズム

護・保健学のカリキュラムに十分な位置づけがな

15）発展途上国における環境と健康されていない。本研究部門は、ライフサイエンス、
臨床医学、工学を環境科学に融合させて、環境因学部教育においては、医学科学生の衛生学、な子の健康影響とそのメカニズムの解明について

らびに、健康科学・看護学科の薬理・毒性学の、の研究・教育を行っている、ユニークな、大学の主として環境毒性学についての講義を担当して研究部門である。

いる。

大学院の教育では、医科学修士課程における教出版物等育を担当している。また、平成 18 年度医学共通
科目で「環境健康科学概論」を開講した。講義は、（１）Ishimura R., Kawakami T., Ohsako S.,

医学のみならず、環境・人間・生態系に関心のあNohara K. and Tohyama C. Suppressive

る大学院生を主たる対象とした。一連の講義は、学外講師を招へいし環境健康科学が包摂する広い専門領域分野における基礎から最新の知見をカバーするような編成とした。
講義内容は以下の通り：

effect of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin
on vascular remodeling that takes place inthe normal labyrinth zone of rat placenta
during late gestation. Toxicol. Sci., 91:
265-274, 2006
（２） Kawakami T., Ishimura R., Nohara K.,

１）環境・人間・生態系――健康環境科学とは？

Takeda K., Tohyama, C. and Ohsako, S.

２）化学物質による発癌とその分子機構

Differential susceptibilities of Holtzman３）化学物質の新たな作用メカニズムand Sprague-Dawley rats to fetal death４）内分泌かく乱物質の次世代影響：環境疫学か

and placental dysfunction induced by

らのアプローチ
５）微小な宇宙：子宮に及ぼす内分泌撹乱とは？
６）環境生殖内分泌学への誘い
７）脳の性分化～「環境ホルモン」は脳を女性化

2,3,7,8-teterachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD)
despite the identical primary structure of
the aryl hydrocarbon receptor. Tox. Appl.
Pharmacol. 212: 224-236, 2006（３）Shiizaki K., Ohsako, S., Koyama, T., Nagata

するか？

R., Yonemoto, J. and Tohyama, C. Lack of８）大気と地下水に遍在する親電子性物質の生体

CYP1A1

影響と細胞応答unresponsiveness of the human hepatoma

９）環境因子は、脳の発達にどのように修飾する

cell line SKHEP-1 to dioxin. Toxicol. Lett.

か？

expressionisinvolvedin160: 22-33, 2005
（４） Inouye K, Pan X, Imai N, Ito T, Takei T,

520

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

Tohyama C, Nohara K.:cell-derived IL-5
productionisasensitive

target763-771, 2004of（11） Ito T., Tsukumo S., Suzuki N., Motohashi H.,

2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD)

Yamamoto M., Fujii-Kuriyama Y., Mimura J.,

Chemosphere 60: 907-913, 2005

Lin T-M., Peterson R.E., Tohyama C., and（５） Nishimura N, Yonemoto J, Miyabara Y,

NoharaK.

A

constitutively

activeFujii-Kuriyama Y, Tohyama C.: Alteredarylhydrocarbon receptor inhibits growth of

thyroxin and retinoid metabolic response to

Jurkat T cells through changes in the

2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin in aryl

expression of genes related to apoptosis andhydrocarbon

cell cycle arrest. J. Biol. Chem. 279:

receptor-null

mice.

Arch

Toxicol 79: 260-267, 2005

25204-25210, 2004.

（６） Ikeda M, Mitsui T, Setani K, Tamura M,（12）Wu Q., Ohsako S., Ishimura R., Suzuki J. S.,

Kakeyama M, Sone H, Tohyama C, Tomita

and Tohyama C. Exposure of mouse

T.: In utero and lactational exposure topreimplantation

2,3,7,8 tetrachlorodibenzo-p-dioxin in rats

tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) alters

disrupts

differentiation.

the methylation status of imprinted genes

Toxicol Appl Pharmacol. 205: 98-105, 2005.

H19 and Igf2. Biol. Reproduction 70:

brain

sexual（７）Nohara K, Pan X, Tsukumo S, Hida A, Ito T,
Nagai

H,

Inouye2,3,7,8-

1790-1797. 2004.
（13）Fukuzawa N. H., Ohsako S. , Wu Q.,

Yamamoto M, Fujii-Kuriyama Y, Tohyama

Sakaue M., Fujii-Kuriyama Y., Baba T.,

C.: Constitutively active aryl hydrocarbon

and Tohyama C. Testicular cytochrome

receptor expressed specifically in T-lineage

P450scc and LHR as possible targets of

cells

and

2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD)

immunization-inducedin the mouse. Mol. Cell. Endocrinol.

suppresses

thymustheMotohashitoH,

causesK,

embryos

involution

increase in splenocytes. J Immunol. 174:
2770-2777, 2005.

221(1-2): 87-96, 2004.
（14）Kusumegi T., Tanaka J., Kawano M., Yonemoto（８） Nishimura N, Yonemoto J, Nishimura H,

J., Tohyama C., and Sone H. MP7/ActRIIB

Ikushiro S, Tohyama C.: Disruption ofregulates estrogen-dependent apoptosis: New

thyroid hormone homeostasis at weaning

biomarkers for environmental estrogens. J.

of Holtzman rats by lactational but not in

Biochem. Mol. Toxicol. 18: 1-11 ,2004.

utero exposure to 2,3,7,8-tetrachlorodibenzop-dioxin. Toxicol Sci. 85: 607-614. 2005.
（９） Nagai H, Takei T, Tohyama C, Kubo M,
Abe R, Nohara K.: Search for the target
genes involved in the suppression of
antibody production by TCDD in C57BL/6
mice. Int Immunopharmacol. 5: 331-343,
2005.
（10） Watanabe H, Suzuki A, Goto M, Ohsako S,
Tohyama

C,

Handa

H,

IguchiComparative

uterinegene

expression

analysisafter

dioxinandT.:estradioladministration. J Mol Endocrinol. 33:

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006521

動物資源研究領域
教授
野本明男
助手
花木賢一、平田晴之
ホームページ

http://www.cdbim.m.u-tokyo.ac.jp/research/01_06.html

沿革と組織の概要

2 名の助手は獣医師の資格を有し、施設内の実動物資源研究領域の前身である動物実験施設

験動物の獣医学的管理、全学の実験動物授受に際は、昭和 46 年 4 月に医学部附属施設として設置

しての衛生証明書発行、医学系研究科内の動物実された。そして、昭和 47 年 4 月の建物の建設と験計画書に対する助言を行っている。動物資源研

同時に管理者として専任教員が着任している。建究領域事務室は施設運営に関する事務の他、医学物は昭和 48 年 3 月に竣工し、4 月よりその運営

系研究科動物実験委員会事務局を兼務しており、が開始された。現在の建物（動物資源研究領域棟）

情報公開に備えての書類の整備に当たっている。

の各階の主な構成は以下の通りである。

さらに、昨今の実験動物と動物実験に関する法制

BF；動物検収室、暖房汽缶室、施設中央制御室度の新設・改正に対応するため、本部と連携しな

1F；事務室、会議室、更衣室

がら、監督官庁との連絡、必要書類の作成を行っ

2F；教員・職員室、研究室、中・小型動物飼育室、

ている。

洗浄室

動物実験施設で飼育中の動物種は、サル、イヌ、

3F；ＳＰＦ齧歯動物飼育室

ブタ、ウサギ、ラット、マウスである。また、平4F；ＳＰＦ齧歯動物飼育室、ＲＩ動物実験室

成 17 年度の利用登録者数は 729 人である。施設

5F；実験室、手術室、中型動物飼育室

は全学共同利用であるが、医学系研究科の研究者

6F；中・大型動物飼育室、麻酔室の利用が圧倒的に多い。

7F；空調機械室
平成 13 年 4 月には医学系研究科附属へ移行し、

教

育

平成 15 年 4 月には附属疾患生命工学センター発

学部教育では、医進内定者（M0）に対して「実足に伴い、研究基盤部門の一つとして改組されて

験動物資源学」の授業を担当している。遺伝子組

現在に至っている。職員は教員 3 名の他、技術職

換え生物、疾患モデル動物といった各論に当たる

員 2 名、事務係長 1 名、教務補佐員 1 名、技術補

内容は、時間の制約と他の科目と重複することを

佐員 3 名、事務補佐員 4 名より構成されている。

考慮して省略し、総論として「動物福祉と法規制」

さらに、動物飼育の一部、空調管理、器材洗浄を「動物実験の洗練」「動物育種と実験動物種」「実

外部委託しており、派遣職員 10 名前後が建物内

験動物の微生物統御と動物由来感染症（人獣共通で就労している。

感染症）」について講義を行っている。大学院教522

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

育では修士課程の学生に対し、「微生物学」の一部として「実験動物学」の講義を行っている。
その他、教育・研究支援の一環として、動物実験施設の新規利用者のために利用説明会を月 1回開催し、「動物資源研究領域棟利用案内」を配布している。動物実験責任者には、「動物実験計

cells. Biotechniques. 2004;36:856-860,862-863.
（４）Hoshino A, Hanaki K, Suzuki K, Yamamoto
K. Applications of T-lymphoma labeledwith fluorescent quantum dots to celltracing markers in mouse body. Biochem
Biophys Res Commun. 2004;314:46-53.
（５） Huang X, Xuan X, Hirata H, et al. Rapid

画書の作成手引き」を配布し、社会の理解を得る

immunochromatographic

ための動物実験のあり方について解説している。

recombinant SAG2 for detection of

test

using

antibodies against Toxoplasma gondii in研cats. J Clin Microbiol. 2004;42:351-353.

究研究の主体は助手が担っており、それぞれ異なるテーマについて取り組んでいる。具体的には、見る技術として「核酸シグナル増幅法に基づく微量抗原検出技術の研究開発」と寄生虫感染症に対する新しい治療戦略開発を目指しての「寄生虫感（６） Nagata N, Iwasaki T, Ami Y, et al. A
poliomyelitis

modelthrough

infectionintransgenic

humanpoliovirus

mucosalmice

receptor,bearing

TgPVR21.

Virology. 2004;321:87-100.
（７） Oda T, Ohka S, Nomoto A. Ligand

染症における宿主免疫回避機構の解明」である。

stimulation

見る技術の概要は標的抗原認識抗体にレポータ

adhesion and enhances cell migration inーとなる DNA を化学的に標識し、その DNA を

fibroblasts. Biochem Biophys Res Commun.

鋳型として PCR 等で DNA 断片を増幅する。ま

2004;319:1253-1264.

たは、その DNA 自身を伸長させる。そして、新たに合成された DNA に取り込まれハプテンを直接または間接的に可視化する。この基礎技術はほぼ確立しており、学内外の共同研究者の協力を得て、実用化に向けての応用研究を行っている。

of

CD155ainhibits

cell（８） Ogino T, Fukuda H, Imajoh-Ohmi S, et al.
Membranebinding

properties

andterminal residues of the mature hepatitis C
Virus capsid protein in insect cells. J Virol.
2004;78:11766-11777.
（９） Ohka S, Matsuda N, Tohyama K, et al.
Receptor (CD155)-dependent endocytosis of

出版物等

poliovirus and retrograde axonal transport（１） Bork S, Okamura M, Boonchit S, Hirata H,of the endosome. J Virol. 2004;78:7186-7198.

Yokoyama N, Igarashi I. Identification of（10）Otsuka Y, Hanaki K, Zhao J, et al. Detection

Babesia bovis L-lactate dehydrogenase as aofpotential

Calmette-Guerin

chemotherapeuticaltargetMycobacterium

bovis

using

Bacillusquantum

dotagainst bovine babesiosis. Mol Biochem

immuno-conjugates. Jpn J Infect Dis.

Parasitol. 2004;136:165-172.

2004;57:183-184.

（２） Fujiyuki T, Takeuchi H, Ono M, et al. A（11）Shiohara A, Hoshino A, Hanaki K, et al. On

novel insect picorna-like virus identified in

the cyto-toxicity caused by quantum dots.

the brain of aggressive worker honeybees.

Microbiol Immunol. 2004;48:669-675.

J Virol. 2004;78:1093-1100.

（12）Tamaki Y, Hirata H, Takabatake N, et al.

（３）Hanaki K, Ohka S, Yamamoto K, Nomoto A,

Molecular cloning of a Babesia caballi gene

Yoshikura H. Oligo(dA-dT)-dependent signal

encoding the 134-kilodalton protein andamplification for the detection of proteins inevaluation of its diagnostic potential in an

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

enzyme-linked immunosorbent assay. Clin
Diagn Lab Immunol. 2004;11:211-215.
（13）Taniguchi T, Taniguchi R, Takahashi A, etal. Sequence comparison of the ORF 7
region of transmissible gastroenteritis
viruses isolated in Japan. J Vet Med Sci.
2004;66:717-719.
（14）Alhassan A, Pumidonming W, Okamura M,
et al. Development of a single-round andmultiplex

PCR

methodforthesimultaneous detection of Babesia caballi
and Babesia equi in horse blood. Vet
Parasitol. 2005;129:43-49.
（15）Fujiyuki T, Takeuchi H, Ono M, et al. Kakugo
virus from brains of aggressive worker
honeybees. Adv Vir Res. 2005;65:1-27.
（16）Hirata H, Yokoyama N, Xuan X, Fujisaki K,
Suzuki N, Igarashi I. Cloning of a novel
Babesia equi gene encoding a 158-kilodalton
protein useful for serological diagnosis. Clin
Diagn Lab Immunol. 2005;12:334-338.
（17）Tomasec P, Wang ECY, Davidson AJ, et al.
WilkinsonDown-regulation
activating

ligand

CD155

of

NK

by

cell

human

cytomegalovirus UL141. Nature Immunol.
2005;6:181-188.
（18）Yanagiya A, Jia Q, Ohka S, Horie H,
Nomoto A. Blockade of poliovirus-induced
cytopathic

effectinneuralcells

bymonoclonal antibody against poliovirus or
humanpoliovirus

2005;79:1523-1532.

receptor.

J

Virol.

523

524

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

放射線研究領域
教授
宮川

清

助教授
細井義夫
講師
鈴木崇彦
助手
松本義久、榎本
ホームページ敦

http://www.cdbim.m.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要

部門でなく研究基盤部門に属するために、医学系

本教室は疾患生命工学センターの研究基盤部

研究科における役割としては研究基盤の業務が門に属して、医学系研究科の放射線研究領域にお重要となるが、それに加えて放射線による人体影ける研究基盤を構築することを主たる業務とす

響の教育研究を教室の最も重要な役割としている。沿革は、2003 年の疾患生命工学センターのる。沿革の経緯よりまだ寄り集まり的な面が存在発足に伴い、かつての放射線基礎医学講座と放射するが、新体制において放射線の人体影響におけ

線研究施設の 2 つの教室が母体となって新たなる分野で先導的役割を果たすべく組織の構築を組織となったことに由来する。

行なっている。

研究基盤として重要な業務に医学系研究科における放射性同位元素研究施設の管理がある。管

教

育理に携わる教員としての室長と放射線取扱主任

医学科 C2 における放射線基礎医学の講義を担者は医学部と病院の 2 つの事業所とも本教室よ当している。これは医学専門科目の教育では生化り選任されている。本年度はわが国における放射学とともに最も早期に行なうものであり、放射線

線障害防止法が大きく改訂されたが、管理体制おの物理・化学から始まり生物学の基礎的な部分のよび施設の使用状況について本年度は大きな変理解を目的とする。その後、安全な放射性同位元化はない。

素の取扱いを習得することを目的とした実習を教員については、沿革に述べた経緯より 2 つの教室の教員から構成され、疾患生命工学センター
発足時より教授は選任されていなかったが、2005

アイソトープ総合センターにおいて２日にわたって行なっている。
医学科の教育はこれまで C2 で終了していたが、

年 6 月 16 日に現教授が着任した。それに伴い新

本年度から新たに M2 においても放射線基礎医学

しい研究方針が導入された。

の講義が追加された。これは臨床の現場において本教室は疾患生命工学センターの中では研究放射線を安全に使用するために必要な知識を習525

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

得することを目的としている。この背景には、医ような生物における研究が活発に行なわれてき療において様々な放射線を利用した診断・治療技

たが、ヒトのような高等動物では DNA 二重鎖切術が導入されているにもかかわらず、それらの人

断修復における役割は重要視されていなかった。

体影響に関する知識の不足から問題が発生してしかし、その後の研究によってもう一つの重要ないる事実がある。このような医療被ばくに加えて、修復機構である NHEJ と比べても遜色なく高等この講義では緊急被ばく医療に対する対応につ動物でも二重鎖切断修復に重要であることが確

いても教育を行なっている。これはまれな事象で立されている。これら二つの大きな相違点は、まはあっても事故や災害などで大規模な被ばくがず NHEJ はどの細胞周期でもはたらくのに対しおきた場合の対応を教育することにより被害をて相同組換えは修復の鋳型として姉妹染色分体

最小限に抑えることを目的とするものである。こを用いるために DNA 複製期から細胞分裂期に限のような教育はこれまでに例のないものであり、定されることである。もう一つは、NHEJ では断放射線影響の領域からは注目されている。

端が結合するだけであるので、遺伝子の異常が生

健康科学・看護学科の 3 年では放射線保健学のじる可能性があるのに対して、相同組換えは切断

講義と実習を担当している。講義では放射線防護

されていない染色体を鋳型として修復するために重点を置きながら広く放射線の人体影響に関に正確な修復が期待できることがある。

する知識の習得を目的としている。実習では放射線の簡単な測定を行なっている。

本研究室では相同組換え修復の中で、Rad51と構造的に類似している Rad51

paralog と呼ば大学院では学部教育と比べて放射線によるれる蛋白質群の機能解析を行なっている。体細胞

DNA 損傷応答に関する分子生物学に重点を置いにおいてはこのグループに属する因子が５つ存た教育を行なっている。

在する。これらは構造的には類似しているのにもこれらの学生に対する教育に加えて、放射性同かかわらず、各々が独自の機能を有していると考位元素の安全管理において新規利用者に対するえられているが、その詳細は不明である。そこで教育訓練と継続者に対する教育訓練を 2 つの施

ヒト体細胞株においてこれらの遺伝子の発現を設において頻繁に行なっている。

ノックアウトあるいは RNA 干渉によって低下させることによって解析を行なってきた。

研

究

Rad51B は種々の良性腫瘍において染色体転疾患生命工学センター発足以来、低線量放射線座によって機能異常をきたしている。この遺伝子の生物影響、DNA 二重鎖切断に対する非相同的断の機能低下ヒト細胞は、Rad51 に依存した相同組

端結合（non homologous end joining: NHEJ）、

換え修復の機能低下をきたしている。それに加えDNA 損傷に応答する細胞死、放射線治療におけるて中心体の断片化と染色体の数的な異常である

増感効果など幅広く放射線生物学の研究が行なわ

異数体増加が観察された。これらの異常は遺伝子れてきた。2005 年、新しい体制になってからはの機能が半分に低下した状態でも観察されるこDNA 二重鎖切断に対する修復機構の中でも相同とより、Rad51B の量に依存した中心体と染色体組換え修復を中心として研究を展開している。

の安定化機構が存在することが明らかとなった。

相同組換え修復の早期において大腸菌では相同組換え修復の中期から後期にかけての分

RecA、出芽酵母では RecA のホモログである

子機構はまだ多くの点が不明であるが、Rad51 が中心的役割を担う。歴史的経緯からこのMus81-Eme1 複合体が組換えの中間体を解消す526

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

る機能を有することが報告されている。その後の出版物等研究で、この複合体はむしろ停止した複製フォークの解消に重要であることが明らかとなった。そ（１） Hiyama T, Katsura M, Yoshihara T, Ishida

こで、この複合体の機能解析をヒト細胞においてM, Kinomura A, Tonda T, Asahara T,行なった。ところが予想に反して、これらの変異
細胞は複製阻害剤よりも DNA クロスリンク剤に対して高い感受性を呈した。変異細胞の増殖速度は低下していたが、S 期および G2 期においてMiyagawa K. Haploinsufficiency of theMus81-Eme1 endonuclease activates theintra-S-phase and G2/M checkpoints andpromotes rereplication in human cells.
Nucleic Acids Res. 2006;34:880-892.

ATM 依存性に Chk1 あるいは Chk2 のリン酸化（２） Adachi N, So S, Iiizumi S, Nomura Y,

によるチェックポイント経路が活性化されていMurai K, Yamakawa C, Miyagawa K,

ることが明らかとなった。その結果として細胞周Koyama H. The human pre-B cell line期の進行において中心的役割を果たす Cdk1 およNalm-6

び Cdk2 の活性が低下していた。一方、染色体解析によりこれらの変異細胞では倍加の頻度が亢進していることが明らかとなった。Cdk2 の機能

ishighlyproficient

in

gene

targeting by homologous recombination.
DNA Cell Biol. 2006;25:19-24.
（３）Nakagawa K, Kanda Y, Yamashita H, Hosoi
Y,

OshimaK,

Ohtomo

K,

Ban

N,

低下と倍加の相関が想定されたために、低下した

Yamakawa, S, Nakagawa S, Chiba S.

Cdk2 活性を外来性の強制発現によって元に戻し

Preservation of ovarian function by ovarian

たところ、倍加も低下した。これらの結果より、shielding when undergoing total body

DNA 損傷に応答する情報伝達系の活性化は染色irradiation for hematopoietic stem cell

体倍加の原因となる可能性が示唆された。

transplantation: a report of two successful

このように相同組換え修復の異常は染色体の数的異常と密接に関連する。ヒトの疾患においては乳がんにおいて相同組換え修復の異常が存在

cases.

Bone

Marrow

Transplant.

2006;37:583-587.
（４）Li Z, Hosoi Y, Cai K, Tanno Y, Matsumoto Y,
Enomoto A, Morita A, Nakagawa K,することが確立しているが、その他のがんの病態

Miyagawa K. Src tyrosine kinase inhibitorにも関与することが想定される。さらには非がん

PP2 suppresses ERK1/2 activation and病変への関与も考えられる。このように本研究はepidermal

疾患の病態研究に寄与するが、一方ではがん治療

transactivation by X-irradiation. Biochem

における基盤的研究としても重要である。放射線Biophys Res Commun. 2006;341:363-368.

や多くの抗がん剤は DNA 二重鎖切断によって抗腫瘍効果を発揮する。ところが通常はそれに対して修復機構がはたらくために必ずしも DNA 切断

growthfactorreceptor（５） Someya M, Sakata K, Matsumoto Y,
Yamamoto H, Monobe M, Ikeda H, Aono K,
Hosoi Y, Suzuki N, Hareyama M. The
association of DNA-dependent protein kinaseが細胞死に至るわけではない。このようながん細activity with chromosomal instability and胞における修復機構の詳細が解明されれば、それ

risk of cancer. Carcinogenesis. 2006;27:を標的とすることによって現在のがん治療をよ117-122.

り有効性の高いものにすることも可能である。こ（６） Morita A, Zhu J, Suzuki N, Enomoto A,のような視野から本教室の研究を今後も展開し

Matsumoto Y, Tomita M, Suzuki T, Ohtomoていきたい。

K,

Hosoi

Y.

Sodiumorthovanadate

suppresses DNA damage-induced caspase

527

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

activation and apoptosis by inactivating
p53. Cell Death Differ. 2006;13:499-511.

（13）Hosoi Y, Watanabe T, Nakagawa K,
Matsumoto Y, Enomoto A, Morita A,（７） Nakagawa K, Yamashita H, Shiraishi K,

Nagawa H, Suzuki N. Up-regulation ofNakamura N, Tago M, Igaki H, Hosoi Y,

DNA-dependent protein kinase activity

Shiina S, Omata M, Makuuchi M, Ohtomo

and Sp1 in colorectal cancer. Int J Oncol.

K: Radiation therapy for portal venous

2004;25:461-468.

invasionbyhepatocellular

carcinoma.

（14）Hosoi Y, Matsumoto Y, Enomoto A, Morita

World J Gastroenterol. 2005;11: 7237-7241.

A, Green J, Nakagawa K, Naruse K,（８） Tokuzumi S, Hori M, Monobe M, Hosoi Y,

Suzuki N. Suramin sensitizes cells to

Kojima S. Effect of nitric oxide on

ionizing

gamma-ray-induced micronucleus frequency

DNA-dependent protein kinase. Radiat Res.

in RAW264.7 cells. Radiat Res. 2005;164:

2004;162:308-314.

723-732.
（９） Komuro

Y,

Watanabe

T,

Hosoi

Y,

Matsumoto Y, Nakagawa K, Suzuki N,
Nagawa H. Prognostic significance of Ku70
protein expression in patients with advanced
colorectal cancer. Hepatogastroenterology.
2005; 52:995-998.
（10） Komiyama S, Taniguchi S, Matsumoto Y,
Tsunoda E, Ohto T, Suzuki Y, Yin H-L,
Tomita M, Enomoto A, Morita A, Suzuki T,
Ohtomo K, Hosoi Y, Suzuki N. PotentialityofDNA-dependent

proteinkinasetophosphorylate Ser46 of human p53. Biochem
Biophys Res Commun. 2004;323: 816-822.
（11） Yin HL, Suzuki Y, Matsumoto Y, Tomita M,
Furusawa Y, Enomoto A, Morita A, Aoki M,
Yatagai F, Suzuki T, Hosoi Y, Ohtomo K,
SuzukiN.

Radiosensitizationbyhyperthermia in the chicken B-lymphocyte
cell line DT40 and its derivatives lacking
nonhomologous

endjoining

and/orhomologous recombination pathways of
DNA double-strand break repair. Radiat
Res. 2004;162: 433-431（12）Ono T, Ikehata H, Pithani VP, Uehara Y,
Chen Y, Kinouchi Y, Shimosegawa Y, Hosoi
Y. Spontaneous mutations in digestive
tract of old mice show tissue-specificpatterns of genomic instability. Cancer Res.
2004;64:6919-6923.

radiationbyinactivating

528

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

医工情報研究領域
助手
波多野賢二
ホームページ

http://www.cdbim.m.u-tokyo.ac.jp/

組織の概要
本領域は、疾患生命工学センター研究基盤部門を行っている。
・臨床研究における個人情報の匿名化の一つとして、2003 年度に発足した。医学系研究ヒトゲノム研究における個人情報のプライバ科の研究科ネットワークの維持管理、研究用サーシーと匿名化手法について、実務を通じて実効的バーの運用を医学系研究科情報化推進室と共に担かつ効率的な手法を研究している。

当するとともに、情報ネットワーク技術による医学研究支援を目的とした実務と研究を行っている。

主な研究テーマ：●研

究・医学用語とコードの標準化
医学情報の基礎単位である医学用語と、医学用情報ネットワーク技術を利用した医学研究・
教育支援●

医学用語とコードの標準化●

医学ターミノロジーとオントロジーの構築による医学知識の体系化

語の分類コード体系の標準化に取り組んでいる。
最も基本的な医学用語である病名用語（診断名・● ネットワーク技術を用いた医学情報の分散処理

疾患名）を中心に、用語集編纂の実作業に携わる●とともに、情報の電子化をふまえた医学用語の標準化の手法に関して研究を行っている。

医学研究における個人情報のプライバシーと個人情報の匿名化● 古い医学文献の電子化とインデクシングの手法

また、ターミノロジー・オントロジーとして欧

出版物等

米などで盛んに研究されている用語概念の体系化
手法を適用することによる日本語医学用語・医学（１） Hatano K., Ohe K. Information Retrieval

概念の体系化の試行、自然言語解析の手法を応用

System for Japanese Standard Disease-Code

した自由入力用語の自動分類システムの構築など、医学用語の体系化に関わる研究を進めている。
・医学情報の分散処理システム

Master

Using

XML

Web

Service.

J.

American Medical Informatics Association.
Symposium Suppl. 597, 2003.
（２） J. Kitayama, K.Hatano, S. Kaisaki, H.

標準的な医学用語情報を効率的に配布し普及

Suzuki, S. Fujii, H. Nagawa. Hyperlipidemiaを促進する手段として、ネットワークを利用した

is positively correlated with lymph node

分散処理システムに着目し、インターネット上で

metastasis in men with early gastric cancer.

医学用語処理を分散実行するメソッドを提供すBritish Journal of Surgery 91:191-198, 2004.

るサーバーシステムを構築し有効性の実証実験

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006529

医学教育国際協力研究センターセンター長・教授
加我君孝
教授
北村

聖

武田

裕子

助教授
講師
大西弘高
ホームページ

http://www.ircme.u-tokyo.ac.jp/

沿革と組織の概要の積極的な活用によって、まさに“国際”の名に東京医大学医学教育国際協力研究センター

ふさわしい活動が可能となっている。外国人客員(International Research Center for Medical

教授の滞在と活動がセンターにとって大きな刺Education: IRCME)は 2000 年（平成 12 年）に激となっている。

発足した。東京大学には 20 のセンター組織があ

将来の活動としては、医師に限らず、全国の医り、本センターはそのうち最も新しく、東京大学

学部の国際貢献に関心のある医学生たちとの繋直轄の組織であり、医学部および附属病院とは協がりをより密にして、今後の人材養成に貢献すべ

力関係にある。事務は医学部事務が担当している。

くネットワーク化し、より活発にコミュニケーシ

文部科学省より国際協力課が設立に関与し、現在

ョンをとれるようにしたいと考えている。

も支援して頂いている。文部科学省により東京大学に医学、広島大学には教育、名古屋大学には農各部門の活動学と法学、豊橋技術科学大学には工学の各国際協

１） 医学教育国際協力研究部門

力研究センターが設置されている。文部科学省は医学教育・医療者教育のあり方を幅広く研究す

大学に各専門学問領域のセンターを設置するこる部門である。医学・医療者教育における国際協とにより、さらに国際協力研究を発展させること力のニーズ把握に努め、実践的な研究活動の成果を意図している。したがって、本センターは国際や集積した情報を活用してこの領域の発展に寄協力研究が大きな看板であるが、同時に医学部な与することを目指している。国際協力マインドをらびに附属病院とも密接な繋がりを保ちながら芽生えさせる卒前・卒後教育カリキュラムの開発

東京大学の医学教育研究を発展させている。そのなど、国際協力に興味・関心をもつ医療人育成もため、文部科学省の医学教育課とも繋がりを保っ

当部門の大切な活動のひとつとなっている。一方、ている。国際協力研究センター設立によって外国学内の卒然医学教育のプランニング・評価研究を

人客員教授を常時一人招くことが可能となり、こ行うと同時に、PBL・テュートリアル、OSCE な530

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

どの実習の指導に参加している。フリークォータ

育」として金原出版より翻訳出版し、大きな反響

ー、基礎配属の実習担当施設としても窓を開き学があった。現在、2005 年 11 月から 2006 年 4 月

生を受け入れている。以上の活動を医学教育研究まで滞在した Cosgrove 教授の連続講演を「21 世としてとらえ、国内外での発表活動を行っている。

紀の世界の新しい医学教育」として翻訳出版の準備をすすめている。この本は欧米の医学教育は多２） 医学教育国際協力事業企画調整・情報部門

様化が進んでいること、教育の評価が医学教育の医学教育国際協力事業企画調整・情報部門は、改革に重要であることを示しており、わが国の今医学教育分野（医・歯・薬・看護・公衆衛生・リ後の医学教育改革の指針として利用されること

ハビリテーションなど）において、文部科学省のが期待できる内容となっている。

進める国際教育協力の推進を担当している。国内における医学教育関連の国際協力プロジェクトにおいてリーダーシップを発揮し、「顔のみえる」、「心の通い合う」国際協力を目指す。具体的活動
内容を以下に示す。
1．政府開発援助、各種研究費等による医学教育
分野の国際協力プロジェクトを、発展途上国を中出版物等（１）北村聖：良質の医療を求めて－医療の質の測定．日内誌 93，186-190，2004（２） 松村真司，大滝純司，水嶋春朔，北村聖，Gordon L Noel，福原俊一，高本眞一，加我君孝：東京大学におけるクリニカル・クラー
クシップの評価研究（その１）－学生による心に展開する。現在はアフガニスタンの医学教育

自己評価および教員による学生評価－．医学

プロジェクトを主に実施している。

教育 35，361-368，2004

２．国内外の医学教育分野における国際協力に関（３）水嶋春朔，大滝純司，北村聖，加我君孝：ア

して情報収集、人的交流に努め、国内の各種関連

フガニスタンにおける医学教育の再構築．医プロジェクトをサポートする。現在，医学分野で学教育 36，365-369，2005

は日本医学教育学会国際関係委員会、国立保健医療科学院、国立国際医療センター、看護分野では
聖路加看護大学を中心に国際協力に向けた関係を築いている。以上の活動を国際協力研究としてもとらえ、研究発表活動を行っている。

（４） 宮平良尚，兪今、平松謙一、島崎順之、武田裕子：Statistical Parametric Mapping 法を用いた健常高齢者脳の MRI 定量解析．精神神経学雑誌 106，138-151，2004（５） 阿部好文，後藤英司，江口光興，豊田長康，
伊藤和夫，稲葉裕，大野良三，神津忠彦，高桑雄一，武田裕子，田辺政裕，伴信太郎，松３）外国人客員教授部門
医学教育および国際協力の実践・研究に造詣の深い海外の専門家を、客員教授として招聘している。客員教授は、本センターの活動計画の策定や教育活動への助言・指導ならびに共同研究を行う。

尾理，福島統，山本博道．モデル・コア・カ
リキュラム G．臨床実習における到達目標の検討．医学教育 35，3-7，2004（６） 山本博道，武田裕子，田辺政裕，阿部好文，
後藤英司，神津忠彦，大野良三，伊藤和夫，稲葉裕，江口光興，高桑雄一，豊田長康，伴センター主催の講演会やセミナーなどを通して、

信太郎，福島統，松尾理．診療参加型臨床実

学生・研修医に知的刺激を与えるとともに、医学

習における望ましい教育体制のあり方．医学

教育および国際協力に関する最新の知見を外部

教育 35，9-15，2004に広く発信する。すでに、学術発表活動として、
Noel 教授の連続講演を、「変貌する日本の医学教（７） 大西弘高：マレーシアの医学教育．医学教育
36，357-363，2005（８） 大西弘高：新医学教育学入門：教育者中心かThe Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

ら学習者中心へ．医学書院，2005（９） ノエル．G.L.；監訳 加我君孝：変貌する日
本の医学教育．金原出版，2004（10） 加我君孝 編著：新生児聴覚スクリーニングのすべて．金原出版，2004

531

532

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

東京医学会 第 2325～2386 回 集会一覧

東京医学会 第 2325 回 集会

東京医学会 第 2328 回 集会

日時：平成 16 年 1 月 29 日（木）日時：平成 16 年 2 月 23 日（月）午後 6：00～7：30

午前 8：00～8：45

場所：東京大学山上会館・大会議室

場所：新病棟 8 階 カンファランスルーム

演者：海老原 敏 院長

演者：李玉林副学長 趙吉生院長(所属)国立がんセンター東病院(所属)吉林大学副学長 吉林大学第三医院院長

演題：頭頚部癌に対する機能温存手術の進歩

演題：医学教育・研究の高度化に向けての主催：東京医学会
共催：耳鼻咽喉科学教室

日中大学医学部間協力
主催：東京医学会
共催：腫瘍外科学教室

東京医学会 第 2326 回 集会
日時：平成 16 年 2 月 10 日（火）午後 5：00～6：00
場所：医学部教育研究棟 11 階ミーティングルーム
演者：Dr. Carmelo Bernabeu(所属)Spanish Research Council(CSIC), Spain
演題：Endoglin and Molecular Basis of the
Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia

東京医学会 第 206 回 特別学術講演会（第 2329 回 集会）
日時：平成 16 年 3 月 5 日（金）
午後 4：00～5：30
場所：東京大学医学部教育研究棟 14 階 鉄門記念講堂
演者：伊賀 立二 教授

主催：東京医学会(所属)東京大学薬学部担当

共催：分子病理学教室

演題：臨床における薬学の展開－十五年の軌跡－
主催：東京医学会

東京医学会 第 2327 回 集会
日時：平成 16 年 1 月 20 日（火）午後 5：00～6：30
場所：東京大学附属病院管理研究棟 2F 第 1 会議室
演者：ダニエル・ウォルポー教授(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員教授

東京医学会 第 207 回 特別学術講演会（第 2330 回 集会）
日時：平成 16 年 3 月 19 日（金）
午後 4：00～5：00
場所：東京大学医学部教育研究棟 14 階 鉄門記念
講堂

クリーブランド・ケース・ウェスタン・リザ

演者：井街 宏 教授

ーブ大学内科助教授(所属)大学院医学系研究科 医用生体工学講座担当

クリーブランド・VA メディカルセンター総

演題：研究における発想の転換

合・救急外来部長

主催：東京医学会

演題：Reflections on Teaching-Tools for the Learning
Relationship: Putting Skills andKnowledge to

東京医学会 第 2331 回 集会

Work

日時：平成 16 年 3 月 25 日（木）主催：東京医学会

午後 5：00～6：30

共催：東京大学医学教育国際協力研究センター

場所：病院旧中央診療棟 3F MINCS 室The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

演者：ジョージ・ボダージ（Georges Bordage）

533

共催：医学系研究科 人類生態学教室(所属)イリノイ大学医学部 医学教育学教授
東京大学医学教育国際協力センター客員教授

東京医学会 第 2334 回 集会（～H.16.7.31）

日時：平成 16 年 5 月 27 日（木）演題：臨床決断能力を評価する

午後 4：40～5：40－Key Features を用いて－

場所：医学部教育研究棟 14 階 鉄門記念講堂

Assessing Clinical Decisions : Focusing on

演者：Dr. Roger M. Perlmutter

Key Features(所属)Executive Vice President, Research and主催：東京医学会

Development, Amgen Inc. and Chairman of the

共催：医学教育国際協力研究センター

Board of Directors, The Institute for Systems
Biology, U.S.A.

東京医学会 第 2332 回 集会
日時：平成 16 年 5 月 25 日（火）午後 5：00～7：00

演題：Systems Biology: Biomedical Research andDrug Discovery in the 21st Century
主催：東京医学会

場所：医学図書館 3 階 333 教室

共催：分子病理学講座

演者：アラン・ケリヒア先生

免疫学講座(所属)東京大学アメリカ太平洋地域研究センター(CPAS)客員教授

東京医学会 第 2335 回 集会

Professor of Palliative Care and Director,

日時：平成 16 年 5 月 19 日（水）Palliative Care Unit, Faculty of Health Sciences,

午後 5：00～6：30

La Trobe University
演題：西洋の緩和ケアにおけるスピリチュアルケア
の議論

場所：東京大学医学部総合中央館 3 階 333 会議室
演者：ジョージ・ボダージ（Georges Bordage, MD,PhD）(所属)イリノイ大学医学部教授

Spiritual Care Debates in Western Palliative

東京大学医学教育国際協力研究センター客員

Care

教授

主催：東京医学会
共催：医学系研究科 健康学習・教育学分野
人文社会系研究科 21 世紀 COE“生命の文化価値をめぐる「死生学」の構築”

演題：Getting your Abstract Accepted: A Matter ofStructure
主催：東京医学会
共催：医学教育国際協力研究センター

東京医学会 第 2333 回 集会

東京医学会 第 2336 回 集会

日時：平成 16 年 4 月 20 日（火）日時：平成 16 年 6 月 10 日（木）午後 4：00～6：00

午後 5：00～7：00

場所：医学図書館 3 階 333 教室

場所：医学部 本館 3 階 大講堂

演者：ニコラス・Ｇ・ノーガン先生

演者：リチャード・スミス（Richard Smith）(所属)英国ラフボロー大学、Reader in Human Biology,(所属)英国医学雑誌（British Medical Journal）編

Loughborough University, UK
演題：ヒト個体および集団のエネルギー代謝からみ集長
演題：How to get a paper published

た栄養適応と変異

主催：東京医学会－体組成の関連性に着目して－

共催：国際地域保健学教室

Variation and adaptation in human energetics
with special interest in their relevance to bodycomposition
主催：東京医学会

医学教育国際協力研究センター

534

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

東京医学会 第 2337 回 集会

Countries

日時：平成 16 年 6 月 24 日（木）主催：東京医学会

午後 6：00～8：00

共催：日本人口学会

場所：東京大学医学部図書館 3 階 333 号室

人類生態学教室

演者：ローレンス・スケーヒル先生

日本大学人口研究所(所属)Associate Professor of Nursing & Child Psychiatry,
Yale University
演題：自閉症の薬物療法の現状と展望
Current Pharmacotherapy and Future
Directions in Autism

東京医学会 第 2340 回 集会
日時：平成 16 年 8 月 20 日（金）
午後 4：30～5：30
場所：医学部教育研究棟 13 階第 3 セミナー室

主催：東京医学会

演者：Tomas Hökfelt 教授

共催：精神医学分野(所属)Karolinska Institutet Department of Neuroscience

精神保健分野／精神看護学分野

演題：Neuropeptides-multifaced signaling moleculesin the nervous system.

東京医学会 第 2338 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 16 年 6 月 25 日（金）共催：細胞生物学・解剖学／ 統合生理学／分子神経

午後 5：00～6：00
場所：東京大学医学部教育研究棟 鉄門記念講堂

生理学／神経病理学／細胞分子生理学／神経生化学

演者：Hans F.A. Vasen, MD(所属)The Netherlands Foundation for the Detection of
Hereditary Tumours
演題：The role of central registration in secondary

東京医学会 第 2341 回 集会
日時：平成 16 年 9 月 8 日（水）午後 5：00～6：00

prevention of hereditary cancer in The

場所：医学部教育研究棟 13 階 第 6 セミナー室

Netherlands

演者：向山 洋介 博士

主催：東京医学会
共催：成人看護学
ターミナルケア看護学教室(所属)カリフォルニア工科大学、ハワード・ヒューズ医学研究所
演題：抹消神経と血管のクロストーク：神経主導による血管網形成東京医学会 第 2339 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 16 年 6 月 13 日（日） 10：30～12：30

共催：分子病理学教室

場所：東京大学医学系研究科教育研究棟 13 階第４セミナー室
演者：1. James W. Vaupel(所属)(Director, Max Planck Institute for Demograghic

東京医学会 第 2342 回 集会
日時：平成 16 年 8 月 23 日（月）午後 6：00～7：00

Research, Germany)

場所：山上会館大会議室

2. Jacques Vallin

演者１：JR Goldenring 博士(所属)(President, IUSSP, Institut National d’Etudes
Demographiques, France)
3. Jean-Marie Robine( 所 属 )(Senior Researcher, Institut National de laSante et de la Recherche Medicale, France)
演題：1. Human Longevity(所属)バンダービルト大学
演題：SPEM, antralization and gastric preneoplasia inmice and humans
演者２：N Wright 博士(所属)バーツ・アンド・ロンドン、
クイーンマリー医科歯科大学

2. The Causes of Death in France

演題：The spread of mutant clones in the colon

3. Seasonality of Deaths in Low Mortality

主催：東京医学会

535

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

共催：東京大学大学院消化管外科学・
代謝栄養内分泌外科学教室

午後 4：30～5：30
場所：医学部教育研究棟 13 階 第 3 セミナー室
演題：Notch Signaling during Development and Disease

東京医学会 第 2343 回 集会

演者：Urban Lendahl 教授

日時：平成 16 年 10 月 23 日（土）(所属)Karolinska Institute Department of Cell Molecular

午後 3：00～5：00
場所：東京大学医学系研究科教育研究棟 13 階第 4
セミナー室

Biology
主催：東京医学会
共催：細胞生物学・解剖学教室

演者：Professor Graham Thornicroft, FRCPsych, PhD(所属)Community Psychiatry, Health Services Research

東京医学会 第 2347 回 集会

Department, Institute of Psychiatry, King’s

日時：平成 16 年 11 月 15 日（月）18:00~19:30

College London, University of London

場所：医学図書館 3 階 333 号室

演題：Community Mental Health Reform in the United
Kingdom Contributions of Mental HealthServices Research.
主催：東京医学会
共催：精神保健学教室

演者：Prof. Alain BERTHOZ(所属)CNRS-Collège de France Laboratoire de Physiologie
de la Perception et de l’Action
演題：Cortical and hippocampal contribution to vestibularmechanismsofspatialorientation

anddisorientation.
東京医学会 第 2344 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 16 年 10 月 28 日（木）共催：耳鼻咽喉科学教室

午後 4：00～6：00
場所：医学部図書館（333 号室）

東京医学会 第 2348 回 集会

演者：Dr. Aron Primack

日時：平成 16 年 11 月 22 日（月）17：30～19：00(所属)Fogarty International Center, National Institutesof Health, Bethesda, Maryland, USA
演題：Program Officer-Directed Application Review
System in NIH
主催：東京医学会
共催：東京大学大学院医学系研究科、国際保健学専攻
東京大学大学院薬学系研究科

場所：東京大学医学部医学図書館 3 階 333 会議室
演者：Gordon L. Noel 教授（オレゴン健康科学大学
教授）
演題：“Innovations in Medical Education in UnitedStates’ Medical Schools”「アメリカの医科大学における医学教育改革」
主催：東京医学会
共催：医学部教務委員会

東京医学会 第 2345 回 集会

医学部教育改革委員会

日時：平成 16 年 10 月 26 日（火）医学教育国際協力研究センター

午後 5：00～6：30
場所：医学部図書館 3F 333 号室

東京医学会 第 2349 回 集会

演者：Ushma Savla 博士

日時：平成 16 年 11 月 23 日（祝）17：00～19：00(所属)Executive Editor, The Journal of Clinical Investigation

場所：東京大学医学部医学図書館 3 階 333 会議室

演題：「JCI の 80 年の歴史：科学雑誌の使命」

演者：Thomas S. Inui 教授（インディアナ大学教授）

主催：東京医学会

演題：“Can Harvard Medical School’s ‘New Pathway’

共催：東京大学糖尿病・代謝内科
東京大学循環器内科

be applied to Todai’s Curriculum?”「東大に New Pathway は適用可能か」
主催：東京医学会

東京医学会 第 2346 回 集会
日時：平成 16 年 11 月 15 日（月）共催：医学部教務委員会
医学部教育改革委員会

536

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

医学教育国際協力研究センター

演題：新しい精神保健プログラムの実施・普及に果たすフィデリティ評価の役割

東京医学会 第 2350 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 16 年 11 月 15 日（月）17：30～19：30

共催：精神保健学分野 ／ 精神看護学分野

場所：東京大学医学部教育研究棟 13 階 第 4 セミ
ナー室
演者：①Stuart J. Youngner 教授（ケース・ウェスタン・リザーブ大学）②Mark. P. Aulisio 助教授（ケース・ウェスタン・リザーブ大学）
演題：①Conflict of Interest (利益相反)

東京医学会 第 208 回 特別学術講演会（第 2354 回 集会）
日時：平成 17 年 3 月 18 日（金）午後 3：00～4：00
場所：東京大学医学部本館大講堂
演者：久保木 富房 教授②Ethics Committee ; IRB and HEC (倫理委(所属)東京大学教授、ストレス防御・心身医学担当

員会)

演題：ストレスと心身症

主催：東京医学会

主催：東京医学会

共催：①生命・医療倫理人材養成ユニット②医療倫理学教室

東京医学会 第 209 回 特別学術講演会（第 2355 回 集会）

東京医学会 第 2351 回 集会
日時：平成 16 年 11 月 26 日（金） 18：00～19：30
場所：東京大学大学院医学系研究科教育研究棟 13階 第 4 セミナー室
演者：Dr. Barbara Mae Bates-Jensen Division ofGeriatrics, Department of Medicine, UCLA
演題：
“Perspectives of Advanced Nursing Home
Care for the Elderly in US“

日時：平成１７年３月１５日（火）午後 3:00～4:30
場所：東京大学医学部本館大講堂
演者：大塚 柳太郎 教授(所属)東京大学教授、大学院医学系研究科、人類生
態学担当
演題：人類生態学と国際保健学
主催：東京医学会

主催：東京医学会
共催：老年看護学教室

東京医学会 第 210 回 特別学術講演会（第 2356 回 集会）

東京医学会 第 2352 回 集会
日時：平成 16 年 12 月 7 日（火） 17：30～19：00

日時：平成 17 年 3 月 7 日（月）午後 5:00～6:30

場所：東京大学医学部図書館 3 階 310 号室

場所：東京大学医学部臨床講堂

演者：Shiing-Jer Twu 教授

演者：中原 一彦 教授(所属)National Health Research Institute, Taiwan(所属)東京大学教授、臨床病態検査医学

演題：“International Collaboration in the Health

演題：定年退職にあたって

Crisis Management of SARS Outbreaks”
主催：東京医学会－卒後 30 有余年、来し方・行く末・そして今－
主催：東京医学会

共催：公衆衛生学教室
東京医学会 第 211 回 特別学術講演会
東京医学会 第 2353 回 集会

（第 2357 回 集会）

日時：平成 17 年 1 月 12 日（水） 18：00～19：30

日時：平成 17 年 3 月 8 日（火）場所：東京大学医学系研究科教育研究棟 13 階 第 4
セミナー室

午後 2:30～4:00
場所：東京大学医学部本館大講堂

演者：Professor Gary Rolston Bond, Ph.D.

演者：栗田 廣 教授

(所属)Indiana University Purdue University Indianapolis(所属)東京大学教授、大学院医学系研究科、精神保The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

健学担当

537

場所：医学図書館 3 階 333 会議室

演題：小児期崩壊性障害について

演者：エドワード・ぺスキン（Edward Peskin, MD）

主催：東京医学会(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員助教授

東京医学会 第 2358 回 集会

マサチューセッツ大学医学部産婦人科助教授

日時：平成 17 年 3 月 1 日（火） 17:00～18:00

演題：WHAT’S NEW IN US MEDICAL EDUCATION?

場所：東京大学医学部 本館 1 階 小講堂

主催：東京医学会

演者：Dr. Daniel Rifkin

共催：医学教育国際協力研究センター(所属)Professor of Cell Biology and Medicine, NewYork University School of Medicine
演題：Latcnt TGF-β Binding Proteins; Orchestratorsof TGF-β Action

東京医学会 第 2362 回 集会
日時：平成 17 年 5 月 24 日（火） 17:00～19:00
場所：東京大学医学部図書館 3 階 333 会議室

主催：東京医学会

演者：Timothy E. Quill, M.D.

共催：分子病理学講座(所属)Professor of Medicine, Psychiatry and Medical
Humanities

東京医学会 第 2359 回 集会

Director, Center for Palliative Care and

日時：平成 17 年 5 月 9 日（月） 17:00～19:00

Clinical Ethics University of Rochester School

場所：医学図書館 3 階 333 教室

of Medicine

演者：Ann M. Mongoven 助教授（アン・モンガバ
ン助教授）(所属)Assistant Professor, Department of Religious
studies, Indiana University

演題：Integrating Behavioral Medicine and Humanism
into a Medical School Curriculum
主催：東京医学会
共催：医学教育国際協力研究センター

演題：「命のギフトと命のリレー：臓器提供のレトリックが意味するもの」

東京医学会 第 2363 回 集会

Gift of Life vs Relay of Life: Implications of

日時：平成 17 年 5 月 31 日（火） 17:30～19:00

Organ Donation Rhetoric

場所：東京大学医学部図書館 3 階 333 会議室

主催：東京医学会

演者：エドワード・ぺスキン（Edward Peskin, MD）

共催：医学系研究科 健康学習・教育学分野(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員

人文社会系研究科 21 世紀 COE

助教授“生命の文化価値をめぐる「死生学」の構築”

マサチューセッツ大学医学部産婦人科助教授
演者：小出 大介（Daisuke Koide, R. Ph., PhD）

東京医学会 第 212 回 特別学術講演会(所属)東京大学大学院医学系研究科（第 2360 回 集会）

クリニカルバイオインフォマティク研究ユニ

日時：平成 17 年 4 月 22 日（金）ット特任助教授

午後 3:00～4:30

演題：New Uses for the Computer in Medical

場所：東京大学医学部附属病院臨床講堂

Education and Clinical Practic in the USA

演者：豊岡 照彦

and Japan(所属)東京大学医学部器官病態内科、東京大学保健センター

主催：東京医学会
共催：医学教育国際協力研究センター

演題：重症心不全 －分子から社会まで－
主催：東京医学会

東京医学会 第 2364 回 集会
日時：平成 17 年 6 月 23 日（木） 17:30～19:00

東京医学会 第 2361 回 集会

場所：医学部本館 1 階 小講堂

日時：平成 17 年 4 月 26 日（火） 17;30～19:00

演者：エドワード・ぺスキン（Edward Peskin, MD）

538

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員

演題：Checkpoints for the maintenance of tolerance

助教授

主催：東京医学会

マサチューセッツ大学医学部産婦人科助教授

共催：免疫学教室

演題：US Experience with Integration of the Basicand Clinical Sciences and The Effects of

東京医学会 第 2368 回 集会

Student Feedback On the Quality of

日時：平成 17 年 10 月 11 日（火） 18:00～19:30

Medical Education

場所：医学部 2 号館小講堂

主催：東京医学会

演者：Prof. D Grahame Hardie, FRSE, FMedSci

共催：医学教育国際協力研究センター(所属)Division of Molecular Physiology Wellcome
Trust Biocentre University of Dundee
Scotland, UK

東京医学会 第 2365 回 集会
日時：平成 17 年８月１日（月） 17:00～18:00
場所：東京大学医学部教育研究棟 13 階

演題：
「AMP-ACTIVATED PROTEIN KINASE･A
REGULATOR OF ENERGY BALANCE AT

第 6 セミナー室

THE CELLULARAND WHOLE BODY

演者：Dr. Peter BalukLEVELS」(所属)Research Specialist, Cardiovascular ResearchInstitute, UCSF Affiliate Member, UCSF

主催：東京医学会
共催：糖尿病・代謝内科、生化学・分子生物学講座

Comprehensive Cancer Center
演題：Angiogenesis and Lymphangiogenesis in

東京医学会 第 2369 回 集会
日時：平成 17 年 10 月 25 日（火） 17:00～18:30

Inflamed Airways
主催：東京医学会

場所：東京大学医学図書館 3 階 333 号室

共催：分子病理学教室

演者：A. Marshall McBean, MD, MSc(所属)Professor, Division of Health Services Research

東京医学会 第 2366 回 集会

& Policy School of Public Health, University of

日時：平成 17 年 10 月 4 日（火） 13:30～15:30

Minnesota

場所：医学部教育研究棟 第 2 セミナー室

演題：Using U.S. Medicare Administrative Data to

演者：Elizabeth T. Anderson, Dr. P.H., R.N., FAAN

Measure the Impact of Pneumococcal Conjugate(所属)Professor and Director, WHO collaborating

VaccineCenter for Nursing and Midwifery Development

主催：東京医学会

in Primary Health Care, University of Texas

共催：公衆衛生学教室

Medical Branch, School of Nursing
演題：Community as Partner: Exploring the Process

東京医学会 第 2370 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 17 年 12 月 16 日（金） 16:30～17:30

共催：地域看護学教室

場所：医学図書館 333 号室
演者：Jeffrey V. Ravetch, M.D., Ph.D.
(所属)Theresa and Eugene M. Lang Professor Head,

東京医学会 第 2367 回 集会
日時：平成 17 年 12 月 16 日（金）Laboratoryof

Molecular

Genetics

午後 4:30～5:30

Immunology. The Rockefeller University

and

場所：医学図書館 333 号室

演題：Checkpoints for the maintenance of tolerance

演者：Jeffrey V. Ravetch, M.D., Ph.D.

主催：東京医学会(所属)Theresa and Eugene M. Lang Professor Head,

共催：免疫学教室

Laboratoryof Molecular Genetics

andImmunology

東京医学会 第 2371 回 集会

The Rockefeller University

日時：平成 17 年 11 月 22 日（火） 18:30～19:30

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

場所：東京大学山上会館２F 会議室 201

539(所属)Vice Dean, Faculty Development, Departmentof Medical Education, University of Illinois

演者：森 臨太郎 先生(所属)英国・国立母子保健共同研究所

at Chicago

演題：英国 NICE における診療ガイドライン開発

演題：講義技法セミナー“How to Improve Lecture
Skills”

主催：東京医学会
共催：肝胆臓器科・人工臓器移植外科教室

主催：東京医学会
共催：医学教育国際協力研究センター

東京医学会 第 2372 回 集会
日時：平成 17 年 11 月 22 日（火） 17:45～18:45

東京医学会 第 2375 回 集会

場所：山上会館 会議室 001

日時：平成 17 年 12 月 20 日（火） 18:30～20:00

演者：Jozsef Geges, MA, PhD

場所：東京大学医学部本館 1 階 小講堂(所属)Director at Ovidius Marketing Co. Ltd.

演者：Ellen M. Cosgrove, M.D., F.A.C.P.
(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員

President of InfoMedist Inc.
Senior Adviser of Doctorate School of教授

Semmelweis University, Hungary

ニューメキシコ大学医学部副医学部長・内科

演題：Open Access- Dreams and Reality

学教授

演者：Livia Vasas, MA, PhD

演題：On the Horizon in Medical Education: A Series(所属)General Director of Centrral Library of theSemmelweis University, Hungaryon the State of the Art(全 6 回) 第 1 回：先端技術を応用した医学教育

President of the Association of Hungarian

主催：東京医学会

Medical Libraries, Hungary

共催：医学教育国際協力研究センター

演題：Half-Way towards Medical E-literature in
Hungary

東京医学会 第 2376 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 18 年 1 月 27 日（金） 16:00～17:00

共催：東京大学医学部人体病理学・病理診断学分野

場所：医学部教育研究棟 13 階 第 3 セミナー室
演者：Heinrich Betz 教授

東京医学会 第 2373 回 集会

(所属)Max-Planck-Institute for Brain Research

日時：平成 17 年 12 月 14 日（水） 16:30～17:30

演題：Genetic dissection of the glycinergic synapse

場所：東京大学医学部小講堂

主催：東京医学会

演者：Marsha Wills-Karp 教授

共催：細胞生物学・解剖学／神経生理学／(所属)シンシナティ大学、小児病院医療センター
Children’s

Hospital

Medical

分子神経生物学／細胞分子生理学

Center,University of Cincinnati
演題：The complex role of complement factor 5 inasthma pathogenesis
主催：東京医学会
共催：細胞情報学教室
呼吸器内科学教室

東京医学会 第 2377 回 集会
日時：平成 17 年 12 月 27 日（火） 16:00～18:00
場所：東京大学医学系医学研究科教育研究棟 13 階
第 4 セミナー室
演者：ブルース・ジェニングズ（Bruce Jennings）
先生(所属)ヘイスティングズ・センター

東京医学会 第 2374 回 集会

演題：The Long Dying of Terri Schiavo-Private

日時：平成 17 年 12 月 14 日（水） 16:00～18:00

Tragedy,Public Danger

場所：東京大学医学部総合中央館（医学図書館）3F（テリ・シャイボの長い死－私的な悲劇、公333 教室演者：Mark Gelula, Ph.D

的な危険）
主催：東京医学会

540

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

共催：①生命・医療倫理人材養成ユニット②医療倫理学教室

東京医学会 第 2381 回 集会
日時：平成 18 年 2 月 3 日（金）18:00～19:30

東京医学会 第 2378 回 集会

場所：東京大学医学部本館小講堂

日時：平成 18 年 1 月 19 日（木）演者：北 徹 教授

17:00～18:30(所属)京都大学大学院、医学研究科循環器内科学

場所：東京大学医学図書館 3F 333 会議室

演題：生活習慣病と動脈硬化

演者：Ellen M. Cosgrove, M.D., F.A.C.P.

主催：東京医学会(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員

共催：糖尿病・代謝内科学教室、老年病学教室教授
ニューメキシコ大学医学部副医学部長・内科

東京医学会 第 2382 回 集会

学教授

日時：平成 18 年 1 月 31 日（火） 17:00～18:30

演題：On the Horizon in Medical Education: A

場所：東京大学医学図書館 3 階 333 会議室

Series on the State of the Art

演者：Ellen M. Cosgrove, M.D., F.A.C.P.

第 2 回 成人教育の原理を医学教育に活用す(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員

る： PBL(Problem-based learning)は生涯にわたる自己学習の促進につながるか？
主催：東京医学会
共催：医学教育国際協力研究センター教授
ニューメキシコ大学医学部副医学部長・内科
学教授
演題：On The Horizon in Medical Education : A
Series on the State of the Art

東京医学会 第 212 回 特別学術講演会

第 3 回 医学生と研修医に求められる医学研（第 2379 回 集会）

究の重要性：

日時：平成 18 年 3 月 9 日（木）基礎医学研究者および医学論文を読みこなせ

午後 2 時～4 時

る臨床医の育成

場所：東京大学医学部本館大講堂

主催：東京医学会

演者：上野 照剛 教授

共催：医学教育国際協力研究センター(所属)東京大学教授、大学院医学系研究科生体情報学担当
演題：磁気と共に 40 年－生体磁気と脳磁気科学の魅力－
主催：東京医学会

東京医学会 第 213 回 特別学術講演会（第 2383 回 集会）
日時：平成 18 年 3 月 16 日（木）午後 4 時～5 時 30 分
場所：東京大学医学部教育研究棟 14 階

東京医学会 第 2380 回 集会
日時：平成 18 年 1 月 23 日（月）18:00～20:00

鉄門記念講堂
演者：橋都 浩平 教授(所属)東京大学大学院医学系研究科生殖・発場所：東京大学山上会館大会議室

達・加齢医学専攻

演者：Lee-Suk Kim 教授

小児外科学・小児腫瘍学講座教授( 所 属 )Department of Otolaryngology-Head and演題：「ブラックボックスから患者へ：胎児診断と胎Neck Surgery College of Medicine, Dong-A

児治療の進歩」

University, Busan, Korea

主催：東京医学会

演題：小児の人工内耳手術と聴覚・言語発達の長期追跡東京医学会 第 2384 回 集会

主催：東京医学会

日時：平成 18 年 2 月 21 日（火） 17:00～18:30

共催：耳鼻咽喉科学教室

場所：東京大学医学図書館 3 階 333 会議室

The Tokyo Journal of Medical Sciences. Vol.112, Oct. 2006

演者：Ellen M. Cosgrove, M.D., F.A.C.P.
(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター客員

541

演題：On The Horizon in Medical Education : A
Series on the State of the Art シリーズ第 4 回

教授

PRIME: A New Framework for Evaluating

ニューメキシコ大学医学部副学部長

Medical students and Residents「PRIME: 学

演題：On The Horizon in Medical Education : A

生研修医の新しい評価システム」

Series on the State of the Art シリーズ第 4 回

主催：東京医学会

Changing Physician Behavior in Practice:

共催：医学教育国際協力研究センター

Residency Training & Continuing Medical
Education In the Hospital Setting

東京医学会 第 2386 回 集会

「診療の質向上を目指して：医師の行動をど

日時：平成 18 年 3 月 28 日（火） 10:00～12:00

う変えるか」

場所：東京大学医学部 5 号館３F 315 室

主催：東京医学会

演者：Elisabeth Severinsson, RPN, MSc、Ph.D

共催：医学教育国際協力研究センター(所属)Department of Health Studies, Universityof Stavanger, Stavanger Norway

東京医学会 第 2385 回 集会
日時：平成 18 年 3 月 8 日（水） 18:00～19:30

演題：Childbearing and postnatal women’s mental
health

場所：東京大学医学図書館 3F 333 会議室

主催：東京医学会

演者：Ellen M. Cosgrove, M.D., F.A.C.P.

共催：母性看護学・助産学分野(所属)東京大学医学教育国際協力研究センター
客員教授
ニューメキシコ大学医学部副医学部長・教授

東京医学・第 112 巻・平成 18 年 10 月

編

集

後

記

東京大学医学部年報は平成 4 年度から刊行されており、平成 7 年度からは日本語版（偶数年版）と英語版（奇数年版）が隔年で刊行されていました。平成 16 年度までは医学部年報編集委員会が編集を行っていましたが、17 年度から年報編集委員会が医学部広報委員会に統合されたのを契機に、今回お届けする 17 年度版からは日本語版と英語版をともに毎年刊行することによって、東京大学
医学系研究科・医学部の教育・研究・診療等の活動をこれまで以上に広く公表する一助とすることになりました。
今回お届けするのは平成 17 年度版で、業績については暦年で 2004 と 2005 の 2 年分を掲載していただいてもよいという方針で編集しました。編集にあたっては、木内貴弘委員（年報編集担当）、
山田喜朗医学部専門員をはじめ広報委員会の委員の方々、各教室の方々に大変ご努力いただきまし
たことをお礼申し上げます。
また、本年報は従来から東京医学の刊行物として東京医学会から刊行していただいていますが、今回も引き続き東京医学会から支援していただいたおかげで、医学部広報予算とあわせて日本語版と英語版とを同時に発行することができました。また今回から印刷データはＷｅｂデータとしても作成して医学系研究科・医学部のホームページにも掲載されます。関係の方々のご尽力に感謝いたします。
なお編集には誤りのないよう関係者で努力したつもりですが、もし不備がありましたらご指摘の上、お許しいただきますようお願いします。
広報委員会委員長

大江和彦

本年度は、収集した原稿をそのまま印刷できるように MS-WORD のテンプレートと執筆要綱を作成しました。ある程度の直しはやはり必要でしたが、まずまずのできだったと思います。次年度
は、オンライン収集が実現できればと考えています。
広報委員会委員

（ご注意）

木内

貴弘

本誌の一部または全部を当編集委員会の許可なく転載または複製す
ることは著作権法によって禁じられています。

Copyright ©2006

The Tokyo Society of Medical Sciences, The University of Tokyo Medical
Society & The University of Tokyo Faculty of Medicine (Printed in Japan)

(季

刊)

東

京

医

編集・発行者

学第 112 巻平成 18 年 10 月 31 日発行

東京都文京区本郷７-３-１

東京大学医学部内（〒113-0033）
財団法人

印

刷

者

ナカバヤシ株式会社

東 京

医

東京都板橋区東坂下 2-5-1

学会