東日本大震災に係
係る医師派遣支支援を振り返返って
福井
井大学医学部部産科婦人科学学教室 服部部 克成
3 年前前の東日本大震
震災の際に、日本産婦人科科学会から福福井大学へ医師師派遣要請ががありました。西島浩二先先生と服部のの 2 名が立候補補し、宮城県県石巻市にあるる石巻赤十字字病院に診療支支援に参りまました。
そのとときの記録をを、小さなノーートに日記として記していいましたが、いいつか無くななってしまいそそうで不安ででした。あれ
れから、3 年のの月日が経とうとしていまますが、あの 1 週間は、僕僕にとって大変変貴重な経験験でした。ノートを見返ししながら、1 週週間の出来事事を振り返りまます。
19 日（金）8月112：0
05 定刻より 5 分遅れて小小松発→予定通
通り仙台空港港に到着。機体体はボンバルデディア社の小小さな
ジェッット機で、500 席と小さい。
。仙台が近づづくにつれて緊緊張してくるのがわかったた。機窓からはは山間の建物物で、ブルーーシートがかかかっているものが見えた。地震の影響でであろうか？
？仙台空港→仙仙台駅
までははバスで行っった。途中、つつぶれた車が山になっていいる所、川の岸岸壁のコンククリートが壊れれている所、、田んぼの中のの自動車の残残骸、そして、使われていなない田んぼがが、津波のあととを物語っていいた。
仙台市
市内に近づくとそのようなな跡は見つかからなくなったた。仙台駅から徒歩でホテテルへ。本日はは仙台市内にに泊まって、明日タクシーーで石巻に向かう。
ホテル
ルについて30
0分後ぐらいに大きな余震
震があった。
M.6.3、
M
震度５５。ホテルはは横に揺れたがが大丈夫であった。こういいった
余震がが、数日に 1 回起こるのでであろうか。
杏林大
大学の先生と電話。明日のの申し送りを 10：30～11：00ころととした。西島島先生は、天候候と余震のたため、到着が遅遅くなると連連絡があったた。
夜は一一人、吉野家家で済ませ、シシャワーを浴浴びて休んだ。
8月220 日（土）9：15
5 ホテルをチチェックアウト
トし、タクシーーで石巻へ。午前は石巻やや気仙沼へ向向かう車で高速
速は若干混雑雑するとのこことであったがが、約束の時時間もあり、高高速を利用しててもらった。何か所か渋滞滞があったがが、1 時間ほどで石巻赤十十字病院へ到着着。
３F 西西婦人科病棟棟へ、杏林の先先生（2 人ともも女医さん）に会い、申しし送りを受けける。なんと、帝王切開をを決定したところとのことと（39w、陣発発、臍帯下水水）。手術室ナースの到着をを待ち、それかから帝王切開開を開始するることとした。その前に杏林杏林の先生にごご苦労様、と伝伝えた直後にに近医から母体体搬送の依頼頼があった、妊娠 36w、妊妊娠高血圧腎腎症、血圧 190mmHg 超ええ、頭痛＋とののこと。小児児科に確認しし OK をもららって受け入れれ決定。1 件目の帝王切開開を開始した。
。麻酔は硬膜膜外+腰椎麻酔
酔で麻酔科ががかけて下ささる。Ope は常常勤の長谷川川先生と西島先先生。正中切開、筋膜をククーパーで一気気に開け、腹腹膜もメスでで開いたのを確確認後一気ににクーパーで切切開。メスで漿漿膜ごと子宮宮を横切開し、、子宮筋層をを用手的に広広げて胎児娩出出。児娩出後後、左右断端をを結紮後、内膜膜を連続縫合合、そのあと筋筋層をZ 字縫縫合。漿膜は合合わせず、セプラフィルム
セムで癒着防止。ダグラス窩
窩・子宮切開部部を確認し、閉腹。
閉
表皮はは埋没縫合しし、ステリテーープで止め、あみあみのパパッドを張ってて終了。
1 件目
目の帝王切開が終わる直前前に、近医からの母体搬送送が到着。病棟棟で診察。433 歳の 1 回経経産婦、妊娠 36w1d、血圧圧 176/100mm
mHg、頭痛はは軽快、胎児の推定体重はは 3000 g、下下肢浮腫 2＋、顔面なし、胎児心心拍モニタリン
ングは reassu
uring patternn であった。待待機の必要ななしと考え帝王王切開
浮腫なを決定定した。夫のの到着を待ってて（1 時間ほどど）ope 出し。
。Ope を待っっている間に妊
妊娠 14w の性性器出血と、、妊娠 29w の下腹部のちのくちくした痛
痛みの人より TEL あり、受受診希望とののこと、OK した。
しope 出し後に 14w の人が来院したとの連絡あり、西島先生に診察を依頼した。帝王切開は長谷川先生と服部、スムーズにすすみ 37 分で終了。西島先生に連絡したところ、14w・29w の両方の人の診察が済み、内服処方し、帰宅となったとのことであった。
西島先生は宿舎へ行き、服部が当直。
18 時頃 2 件目帝王切開の人の悪露が多いと病棟から連絡があった。マグネゾールを投与していたため、子宮収縮が悪かったようだ。クスコ診をして、落ち着いていることを確認し、アトニンを追加した。その後出血は減少した。
夜中、東北大学から TEL あり。子宮頸癌Ⅱb で CCRT 後の患者さんが下痢・腹痛・悪心で石巻赤十字病院受診を希望しているとのこと。OK し、FAX を送ってもらう。その後患者さんは徒歩で受診した。救急 Dr.が診察し、胃腸炎らしいとのことで、そのまま帰宅となった。その他、病棟より複数回コールあった。
8 月 21 日（日）AM4：30 頃地震あり、震度３。寝ていて何か揺れるなーとの感じであったが、一瞬ドスンとの音があり、目覚める。念のため、病棟に行き、異常がないことを確認し、再度当直室で、眠る。
朝のニュースで今日は雨、最高気温 23℃とのこと。帰りに何か羽織るものでも買って帰る必要があるか？
西島先生に申し送りし、当直を交代した。
タクシーで宿舎の“マイルーム石巻”へ、道に慣れたタクシーで、裏道を通っていた。道に凹凸あり、尋ねたところ、やはり地震のためとのこと、当初はもっと凸凹していたが、舗装しこれでも大分良くなったとのこと。途中の小さな公園にも仮設住宅があった。
宿舎は古いアパートであった。食券と鍵をうけとり部屋へ。落ち着いてからタクシーで近所のイオンへ出かけた。
イオンのショッピングモールは大きく、たくさんの店があり、マイカルシネマもあった。食事をし、病棟用のシューズと西島先生に頼まれていた USB マウスを購入。あとは本屋へ行き、そこで 2 時間ほど立ち読みした。スーパーでお茶・コーヒーとお菓子を購入。
ちょうどイオンの中で 24 時間テレビをやっており、内山くんがロケしているところであった。
先ほどのタクシーを呼び宿舎へ戻った。仮眠をとって、その後購入した本を読む。
夕食を食べに食堂へ。本日はハンバーグであった。
部屋に戻り、野球を見つつ読書。中日対広島は１－１で引き分けた。買った本を読み切り、シャワーを浴びて就寝。
明日からはどんな 1 週間になるのであろうか？
8 月 22 日（月）朝タクシーで病院へ：救外 2 件、分娩 2 件。
昨日の当直（西島先生）
AM 外来：服部、病棟：西島先生（分娩 1 件）
PM 外来；西島先生。
服部は外来が 2 時近くまでかかり、その後オペ室に入るが、帝王切開の手洗いはしなかった。
当直（服部）①子宮留膿症（92 歳）：慣れた看護師さんがついてくれたおかげでスムーズに処置出来た。子宮腔内洗浄も行ったが、貯留は少なかった。翌日外来受診として帰宅。
②子宮外妊娠：腹腔鏡手術へ、千坂先生（科長）、長沼先生（婦人科ローテーター）を呼んで手術。
予想以上に腹腔内の癒着が強かった。
③進行流産：子宮頸管内に胎嚢が出てきていたため、外来でそのまま排出させた。→帰宅。

そうこ
こうしているるうちに病棟でで分娩あり、間に合わず、左右陰唇内側側表面が切れれてしまった。
。
8月223 日（火）
午前 病棟で処置置。 午後外来来。
30 過ぎに病院院をでて宿舎舎へ。途中のココンビニで飲み物を買ったた。
16：3
宿舎でではコインラランドリーで洗洗濯をする。宿
宿舎の裏の掘掘っ立て小屋にに洗濯機 2 台台・乾燥機 4 台が設台置しててあった。洗洗濯機は 1 回 2002 円、洗剤剤は無料で貰ええた。乾燥機はは 30 分 100 円。30 分ではは乾燥せず、、60 分かかっった。
風呂場場の排水溝ののにおいが気にになったが、シャワーを浴浴びて、PM1
10：30 頃に就就寝した。
24 日（水）8月2AM 外外来、PM オペ
オ
帝王切切開 1 件目 長谷川先生
生、服部、研修修医①
帝王切切開 2 件目 千坂先生、西島先生、研研修医②
当直：服部
救急からのココールなし。病病棟からのコール 1 件。
夜間救
8月225 日（木）AM6：52 正常経経腟分娩
病棟、 PM 外来
AM 病
昼食はは病院の食堂堂で、うなどんん＋おろしそばば（700 円）。おろしそばははなんと温かかいつゆのそばばに大根おろろしが入ってていた。福井ののおろしそばががあたり前だだっただけに大大変ショッククだった。
（注：このころはは福井にもああたたかいおろろしそばを出出す店があるこことをしらなかかった）
夕方、、タクシーでで宿舎まで戻りり、すぐにそのタクシーでで被災地を案内内していただ
だいた。
まずはは日和山：こここより市内がが一望できたた。海側は津波波の被害が甚大大であった場
場所、9 割は建建物がなく、、家が建ってていたであろうう跡には、雑雑草が生えていいた。その中にに市立病院ががポツンと残っっていた。未未だ市立病院
院は再開のめどどがたっていいないとのことと。旧最上川のの中州にも建建物がたっていいた跡が見ええた。その中中州にかかってている橋は、津波の時は家家や舟が沢山ひひっかかり、その下流の堤堤防が決壊ししたとのことであった。日日和山をタクシーで下り、海側へ。こののあたりは土土地が低くなり、潮が満ちちてくると一一面水につかるるとのことでであった。周りりは家の土台やや、コンクリリートのガレーージ、残ったたわずかな家家も無残な状態態であった。家の窓はなくく、家の外枠だだけがのこっった感じであっった。
道は凸凸凹、低いところはずっとと水につかったままであっった。日和山のの麓に小学校校があった。こここには流さされてきた車車のガソリンにに引火し、火火事がおこり、まさに焼け落落ちた無残なな状態、とてももカメラを向向けることははできなかったた。
市場にに行く。仮のの市場でかつおおの水揚げが再開したそううだ。ちょっとした希望のの光になっていいる。
旧市場場は建物の外外観は残っていいるが、中はは津波が通り抜抜けた痕。左右右に広がったた軒は流されててしまったそそうだ。防波波堤には沢山のの残骸と船が残残っており、言葉にならなない。この岸岸壁も地震によより傾いて、、先端は海ににつかった状態態。岸壁の街街灯は津波のたために折れ曲ががっていた。
その後後、“幸助”とという牛タン屋屋に連れて行行ってもらい、、帰り道を教教えてもらってて、タクシーと別れた。そそこで牛タンン定食（1500 円）+ハラミ 1 人前（10000 円）を食べべる。牛タンンもハラミもおおいしかった
たが、ハラミのほうがおいいしかった。しかし、とににかく“辛い””ものが多いい。焼肉+野菜菜の漬物+テテールスープ、、どれも辛かかった。
歩いてて宿舎に帰るる。途中、やははり匂いが気気になった。シ
シャワーを浴びびて、就寝。
8月226 日（金）タクシ
シーで病院へへ。
当直 西島先生はは大変忙しかっったようだ。5 件の経腟分分娩と、救急対対応多数とののこと。
M 外来（1 か月検診）か。
AM 外来。 PMDr.は、PM 手術。帝王切手切開後に円錐切切除を行い、合間を縫ってて腹腔穿刺をしていた様子子。同常勤 D時に前前期破水の患患者さんが 2 人いた。1人人は促進していたた。
は経腟分娩、もう一人は促
夕方にに①阿部クリニックより妊妊娠 39ｗ、妊妊娠高血圧腎症症の母体搬送送を受け入れた
た、②陣痛促進進をしていた
た患者さんにに胎児機能不全全が出現した
た。4ｃｍ開大大、St -2 のまままで分娩停止止となっていた
た。①をまずず長谷川先生
生と西島先生でで帝王切開を行行った。円錐錐切除の終了後後に、②を千千坂先生と服部部で帝王切開開とした。
当直はは服部。そのの後は平穏（夜夜間は病棟かからのコールがが 2 回のみ）であった。
8月227 日（土）AM9：30 頃 千坂坂先生に申しし送り・挨拶ををし、病院を後後にした。病院
院前で写真ををとりタクシーーへ。
専修大学近くの瓦礫置場ををみた。近くには仮設住宅宅が幾棟も建っっていた。
石巻専
松島経経由で空港へへ。途中、奥松松島の津波の被被害があったたところも通っってもらったた。家の門のみみが残っていいる場所もああった。ここもも人が住めなくなったそううだ。
松島はは、水はついいたが、被害はは少なかった様た様子。小島のの陰で津波被害害は少なかっったそうだ。萩
萩の月を買っった。タクシ
シーの運転手ささんにたい焼焼きをごちそううになった。そその後高速道道路を使い、仙仙台空港へ。
を預けて食事事をしようとすするも、３F のレストランンはまだ再開しておらず。牛タン弁当をを買っ荷物をて食べべた。やはり、味付けが辛辛い。ベビーススター（仙台限限定）を買い中へ。定刻通通り飛行機は出出発。
13：335→14：40 小松着。ほっ小っとした。タククシーで福井井へ。天気も良良く、緑も全全体にイキイキキとしている
るように感じじた。西島先生
生宅により、その後日之出出の自宅へ。ややっと帰っててきた。1 週間
間はやはり大大変だったと思う。福井ははやはりマイタウン・マ
イホーームの感じががした。
8月220 日から 27 日の診療支援
援のまとめ①17 件の分娩を担担当した（うち経腟分娩 111 件、選択王切開 2 件、緊急帝王切開
開 4 件）的帝王②1 件
件の婦人科緊急急手術を担当
当した③救急
急患者を多数数診察した
勤務体
体制は、日勤勤 → 当直 → 日勤 の 36 時間
勤務でです。当直帯
帯は、常勤医のの先生方に休休んでいただ
くためめに、福井大大学から派遣さされた 2 名でで分担しました。気気持ちで乗り越えましたがが、体力的には 1 週間が限界ででした。
以上、、3 年前の記録録を振り返りりました。今年年は、マー君の大大記録ととももに、楽天イーーグルスが日本本一になり、本当にに良かったと思います。日日本シリーズズの最終戦、9 回のの表にマー君が登場したとときは、感動でで目頭が熱くなりりました。1 日でも早い東東北の復興を願願っていますす。