年度決算■第２期（評価期）
平成 年４月～９月（６か月）が整備されました。

その下で新しいマネジメント体制

田川市立病院では、昨年 月に病院再生の成就を宣言しましたが、幸い平成 年度においても３年連続の経常収支黒字化を達成し、病院再生を確かなものにすることができました。
ここでは、決算報告を行うとともに、市立病院の再生、田川地域の医療向上、まちづくりと医療について述べます。

平成
損益計算書では、資料１に示し
内部環境・外部環境の調査、経ていますように、自治体病院の経営 指 標 と さ れ て い る 経 常 収 支 は、れ、経営破たんの最大の要因が資営破たんの原因調査・分析が行わ金不足と医師不足であることが判年度から３年連続の黒字に明しました。これらを受け、病院

経 常 収 支 比 率 が １ ０ ３． ７ ％ で、
平成．６％で、平成る一般会計からの繰入金が７千６改善に伴い不採算医療などに対すが前年度に比べて８千８百万円減ています。なお、経常収支の黒字

病院建築費返済の負担、類似病院資金不足の主な要因は、過大な

■第３期
（緊急期）
平成 年 月～
平成 年３月（６か月）

業計画が策定されました。の新たな基本理念、戦略、中期事

な り ま し た。 ま た、 医 業 収 支 は、医業収支比率が年度以降引き続き改善が見られ百万円減少したことによるものでより低い繰入金であることが明らかにされ、議会において３年間の少しましたが、これは医業収支のす。キャッシュフロー計算書では、
平成
基 準 外 繰 入 金 が 認 め ら れ ま し た。
年度に解消されました。

■第４期（安定化期）
平成 年４月～
平成 年３月（２年）

平成

資金確保の実現により不良債務はの増となり、期末残高は８億９千３百万円に増加しました。

市立病院の再生
再生の各ステージで以下を実施
しました（資料２）。

■第１期（経営交代期）平成 年４月（１か月）
主な改革として、病院の基盤整

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

平成28年度

4,597,380
2,689,129
1,603,887
304,364
701,006
5,298,386
34,001
5,332,387
5,189,659
241,1445,430,803
2,083
5,432,887△592,280
88.6%△132,418
97.6%△100,500
98.2%
158

4,606,666
2,812,152
1,474,274
320,239
710,593
5,317,259
12,3005,329,558
5,205,848
228,0455,433,893
7,695
5,441,588△599,182
88.5%△116,634
97.9%△112,030
97.9%−

4,875,028
3,133,526
1,410,915
330,587
722,926
5,597,954
23,1595,621,113
5,441,893
229,661
5,671,554
2,985
5,674,539△566,865
89.6%△73,600
98.7%△53,42599.1%−

4,951,324
3,300,545
1,418,744
232,036
543,7025,495,026
11,3355,506,361
5,562,190
232,875
5,795,065
8,265
5,803,330△610,86689.0%△300,039
94.8%△296,969
94.9%−

5,060,870
3,400,593
1,434,388
225,889
896,330
5,957,200
51,1786,008,378
5,587,676
281,969
5,869,645
1,248,899
7,118,544△526,806
90.6%
87,555101.5%△1,110,166
84.4%−

5,171,656
3,505,321
1,437,705
228,630
778,5025,950,158
256,163
6,206,321
5,364,093
280,2095,644,302
8,298
5,652,599△192,437
96.4%
305,857
105.4%
553,722109.8%−

5,407,275
3,656,992
1,487,688
262,595
688,883
6,096,159
247,038
6,343,197
5,595,427
283,179
5,878,606
6,592
5,885,198△188,151
96.6%
217,553
103.7%
457,999107.8%−

医療制度改革への対応についてし、 病 院 事 業 管 理 者 を 招 聘 さ れ、地方公営企業法全部適用を導入

び経営の質の向上に病院全体で努診療の質、患者サービスの質およ

行 い ま し た（ 資 料 ３）。 医 師 不 足供、医療制度改革への対応などをワンから脱却していることが認め

がん、心疾患の死亡率がワースト・

善については、田川地域における５２床、福岡県方式２９０床です

数（資料６）は、厚生労働省方式４ます。田川医療圏域の急性期病床いました。このため、医師の確保

崎大学の医師総引揚げが加わって新臨床研修制度の実施のほか、長地域包括ケア病棟の設置や在宅医

最近では地域医療構想に対応して、

転 換 と 医 療 連 携 の 推 進 を 実 施 し、は、平成年機構を受審することとし、平成しょうへい年度に急性期医療へのめています。また、病院機能評価が、福岡県方式で進められつつあは最大のテーマであり、医師確保療の整備を行いました。て食堂棟にコンビニ・イートインとを行いましたが、憩いの場とし院内施設の整備では、多くのこして行い、医業収支比率が平成の向上と医業費用の効率化を徹底

黒字化については、まず医業収益準備をしてきました。経常収支の平成療 機 関 ネ ッ ト ワ ー ク 化 協 議 会 が、医療の完結化では、田川地域医コーナー（資料４）を開設しました。

人、大限の努力を続けました。その結果、 こ の ７ 年 間 で 常 勤 医 師
人を招聘することが年度から医療連携の向上 、非常勤医師の再建、重点医療の提供も可能になりました。

り組んできました。このうち、田ＩＣＴ化、統合・再編に向けて取るとともに、地域の拠点をネット

自立可能な規模にダウンサイズすのまちづくりは、行政サービスを人口減少と高齢化の中で、将来まちづくりと医療川医療圏内の医療機関の統合・再向上、経常収支の黒字化に取り組

田川地域における医療・保健環システムの構築があります。地域は、地域医療構想と地域包括ケア

田川地域においても、将来の持続くりとの整合性が必要になります。

．

編はこれからの重要なテーマであ年度６％に改善されました。これに伴年度疾患などへの高度専門医療、救急みました。診療科の拡充では、内まちづくりも、このようなまちづす。このため、医療を中心としたワークで結ぶことを目指していま．６％から平成※端数処理を行っているため、合計が一致しないことがあります。

医療、周産期・小児医療などの地

回復期

473床

慢性期

302床 △170床
回復期

469床

+262床

慢性期

303床

△169床

小計 ８２４床

290床 △440床
△278床
急性期

730床

回復期

207床

慢性期

472床

小計 ９８５床

在宅介護などで対応
1,702人 +1,702人

急性期
452床

小計 ９７３床

高度急性期 36床

在宅介護などで対応
1,702床 +1,702人

性の観点から、医療のダウンサイ

4位 3.0

5位 2.0

6位 1.0+266床

ズと拠点のネットワークに取り組

2位 5.0+25床
高度急性期 61床
+28床
高度急性期 64床

福岡県方式

2016年との比較合計 1,288床

厚労省方式

合計 1,446床

2016年

急性期

合計 1,126床

医療構想では、２０２５年に向け脳血管疾患て病床数が調整されますが、特に3位 4.0

死亡率順位

2025年必要病床数（田川医療圏）
資料６

悪性新生物

境の改善、田川地域での医療の完

7.0（ワースト）
1位 6.0

H26年度
H25年度
H24年度
H23年度
H22年度
0.0

心疾患

結化、医療提供体制改革への対応

資料５

肺炎

科を細分化して６科とし、総合診

資料４

福岡県内順位

療科、呼吸器外科、救急科を新設

４大死因疾患の死亡率（田川医療圏）

域に不足する医療、災害医療、感96 22

染症などの政策的医療を提供して医療提供体制改革への対応でました。

り、部会で検討されることになり

25

い経常収支は３年連続の黒字とな

28

田川地域の医療向上

88

む必要があります。

コンビニ・イートインコーナーの開設

急性期病床の扱いが注目されてい主に診療科の拡充、医療の質の28

病院の基盤整備
医師確保の実現、医療機器の再整備、情報システムの整備、院内設備・職場環境の整備
診療科の再建重点医療の提供
高度・専門医療（がん、心疾患等）
救急医療、周産期・小児医療
医療制度改革への対応
急性期医療への転換（７：１看護）と医療連携の推進
地域包括ケア病床の設置と在宅医療の支援
教育研修の充実
経営体制の整備
企画・経営、組織・人事、財務、会議・運営等の体制があります。医療・保健環境の改

資料３

います。

第4期
（安定化期） 主な改革

し ま し た。 医 療 の 質 の 向 上 で は、重点医療としては、がん、心臓25よび事務２人の専任業務として最できました。これにより、診療科月の審査に向けてこの１年間対策を策定し、病院事業管理者お資料１りました。

1222

■第５期
（正常成長回復期）
平成 年４月～平成 年３月（３年間）

59

り、不足することが懸念されます。

られています（資料５）。

備、診療科の再建、重点医療の提単位：千円

損益計算書の推移

1028

年度は資金が２億１千万円

1023

25

平成23年度

2016年との比較の主な要因は、医師の不足と遍在、

22

222323

平成22年度

医業収益
入院収益
外来収益
その他医業収益
医業外収益
経常収益
特別利益
病院事業収益
医業費用
医業外費用
経常費用
特別損失
病院事業費用
医業収支
医業収支比率
経常収支
経常収支比率
病院事業収支病院事業収支比率
不良債務額

96

た か お
さ い と う

28
2628

22度
年

22齋藤 貴生

田川市病院事業管理者
49

再生への取組み（再生のステージ別）
資料２

広報たがわ
H29.11.15号

4◆問い合わせ 田川市立病院（☎44−２１００）

5

広報たがわ
H29.11.15号

29

平成28年度の病院事業決算報告と業績評価
第１期（経営交代期） 平成22年4月
地方公営企業法全部適用の導入、病院事業管理者の招聘
新マネジメントの体制整備と実行第２期（評価期） 平成22年4月〜9月
経営破たんの原因調査・分析（内部環境・外部環境）
基本理念、戦略、中期事業計画の策定
第３期（緊急期） 平成22年10月〜23年3月
資金不足の原因検証、資金確保の実現
第４期（安定化期） 平成23年4月〜25年3月
病院の基盤整備、診療科の再建、重点医療の提供、医療制度改革への対応
第５期（正常成長回復期） 平成25年4月〜28年3月
診療科の拡充、医療の質の向上、経常収支の黒字化