者のみなさんの支援︑そしてなによりも当院全職員のたゆまぬ努力貴重な足跡のひとつとなりました︒

によるものであり︑これは当院の田川市立病院は︑ 年ぶりに経■病院の再生と黒字化
常 収 支の黒 字 化 を 達 成しました︒■平成 年度決算

当院では︑病院新築に伴い赤字に陥った平成９年度以後一貫して赤字が続き︑平成 ・ 年度には不われたことに伴い︑平成年度決算は新基準に基づいて︑損益計算

公営企業会計基準の見直しが行ったため︑平成書︑貸借対照表︑キャッシュフロは時間を要すると想定されました︒ていたため︑医療・経営の再生に加え︑医療そのものの崩壊を伴っ当院の場合は︑財務面の破綻にした︒経年的にみても︑経営健全益は８千８百万円の黒字となりま比率１０１．５％であり︑経常利経常費用加えた経常収益 億５千７百万円︑損益計算書では︑繰入金などを年４月から地方公営企業法全部適用に移行︒病院
ー計算書で説明します︒

そこで︑中期事業計画では︑目標〜億７千万円︑経常収支

入 金 ４億８千４百万円︵平成年度︶
を 除 外 し た 場 合︑経 常 収

支比率は平成 年度から 年度に億６千１百

手術例数が平成 年度２千 例か年度２千２９５例へと増９％︶は病院建設費返済分であり︑このうち３億７千６百万円︵ ．

繰入金は９億６千６百万円ですが︑導入による診療材料等の経費削減

よる医業収益の増加︑競争原理の療の充実︑急性期医療への転換に経営努力としては︑高度・専門医施と病院の経営努力を行いました︒

産婦人科と小児科の医師の充足にし た︒周 産 期 医 療・小 児 医 療 は︑防との連携︑院内体制が充実しまのテーマとして取り上げられ︑消救急医療は︑市立病院総合医学会

用でも︑医師確保には負担がかか上がりに上昇しています︒医業費

療圏での周産期死亡率の改善︵を継続して行っています︒

診療材料︑委託などの経費の節減87,555

基準外繰入を除く経常収支比率

90.2%

94.8%

101.5%
158−−−−床数の推計を実施︒田川地域と当院の将来の位置付けや方向性を検討しました︒②田川地域医療機関再編ネットワーク化協議会
年７月に設置されま

田川地域での医療の完結化を目棟の設置計画を立てました︒

では︑地域包括ケア病棟や療養病施設︑病床などの適正確保の支援率の向上に寄与できました︒医療に周産期死亡率の改善︑予防接種

健環境の改善では︑前述したよう田川地域での疾患別死亡率と保③田川医療圏の医療環境の向上行いました︒

ンドブック﹂の作成と配布などを進めるために﹁患者紹介用診療ハーとして参加し︑まず医療連携をに加え︑田川医師会がオブザーバした︒公的病院・診療所の６機関

医業収益では︑患者数︑診療単価︑ 指し︑平成年度から平成年度の５年間に︑いずれも右肩診療報酬が平成医療圏の中でワースト２位からベ※端数処理を行っているため、合計が一致しないことがあります。

良債務を計上して経営破たんに陥事業管理者の下で再生を目指したとして経営破たんからの離脱を５化基準到達回避のための基準外繰

字化を６年目の平成 年度におきかけて右肩上がりに改善されていました︒実際には︑２年目に不良債務を解消し︑５年目に黒字化を一方で︑医業収益ます︒

実現することができました︒
再生への主な取り組みは︑資金

一般会計繰入金がよく問題にな

後は医業収支の改善を目指します︒

不足への対応︑医師確保をはじめ対応︑経営管理体制の近代化など

がん診療では︑患者数が増加しら平成

また︑医療連携でも紹介率・逆紹

実際に使用できる繰入金は５億９

っ て い ま す が︑薬 品︑医 療 機 器︑②経営の充実千万円です︒これは類似病院と比れた状況です︒実績でも︑田川医基盤整備の面では︑最大のテーマえた長期資金計画を作成しました︒﹇地域医療計画﹈

第２期中期事業計画︵平成 〜ス ト２ 位︶︑小 児 予 防 接 種 率 の 向■平成 年度業績評価

より︑田川医療圏は県内でも恵ま完全３６５日体制を実現しました︒ 介率が増加しています︒

医師の増員によりホットラインのを開始しました︒循環器内科では︑ 加し︑順調に移行しつつあります︒

ました︒また︑在宅での緩和ケア

5,189,659 5,205,848 5,441,893 5,562,190 5,587,676割を果たすため︑三菱総研に依頼

基準外繰入を除く経常収支 △616,418 △600,634 △557,600 △300,039
201,685,577

88.9%

不良債務額改革が行われてきました︒

年度︑経常収支の黒医業収支比率 ．６％であり︑今万円︑医業費用 億８千８百万円︑年目の平成取っていた国の医療制度改革へのとする診療体制の再構築︑後れをであり︑多くの困難を伴いました︒

地方公営企業法によって︑不採算

療 を 担 わ なけ れ ば なら ないため︑医療の不採算部分に対しては︑一りますが︑自治体病院は不採算医面では必要な診療体制がほぼ整い︑般会計からの繰入が認められてい医療と経営の改革は︑全体として経営面でも適正なマネジメント体計画に沿い着実に実行され︑医療制が整備されました︒
病院は経常収支で評価されていまます︒このため︑一般的に自治体
年度におけ今回︑病院の再生が名実ともにが︑第２期計画では﹁地域医療計す︒ちなみに︑平成実現したのは︑市本庁や議員をはる自治体病院総数は７９３病院で﹇再建計画﹈画﹂が加わりました︒

じめとする市民のみなさん︑関係院は ．５％︑経常収支黒字の病すが︑このうち医業収支黒字の病健全な資金や収支管理を保持す

5,332,387 5,329,558 5,621,113 5,506,361 6,008,378

年の病院新築から 年間を見据るため︑適正な一般会計繰入の実病院事業収益などがあげられます︒また︑平成年度

51,178

較すると２億円程度低い状況です︒

なお︑当院の場合︑平成院は ％です︒

896,330
11,335し︑２０２５年までの田川医療圏

189,589,869

資金期首残高391,275,446

543,702
23,159のさまざまな調査と医療機能別病

資金増減額

88.6%

資金期末残高

87,555△132,418 △116,634 △73,600 △300,039

101.5%
94.8%
98.7%
97.9%
97.6%

経常収支比率

2,985

90.6%

医業収支比率

7,695

89.0%
89.6%
88.5%

医業収支
366,987,940△592,280 △599,182 △566,865 △610,866 △526,806
単位：円［26年度］

Ⅰ 業務活動によるキャッシュ・フロー

2,083

8,265 1,248,899

229,661

特別損失

5,432,887 5,441,588 5,674,539 5,803,330 7,118,544

キャッシュフロー計算書

281,969228,045

232,875
241,144

医業外費用

88.6%

経常収支
301,030,000△478,428,071

722,926
12,300である医師の確保については多く

1,000

Ⅲ 財務活動によるキャッシュ・フロー

710,593
34,001の努力を費やしてきましたが︑依年度 ．１日から平4,374

Ⅱ 投資活動によるキャッシュ・フロー

701,006

特別利益

22年度単 年6,000

年度︶のうち︑平成

日数が平成年 度 ．３ 日 へ と 短 縮 さ れ︑診療報酬稼働額の推移

7,259,897,565

医業外収益
７ 剰余金

平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度

度計画に対しての業績評価を行っ

90

14

急性期医療への転換では︑在院

8626（百万円）

然として田川地域では常勤医の招20,000

なお︑第１期中期事業計画︵平外来たので要点を報告します︒

30,0007,259,897,565 負債・資本合計

225,88940

単位：千円

損益計算書の推移①地域医療構想・地域包括ケアシ
上︵ ．２％ か ら ．９ ％︶な どの具体的な貢献が認められました︒ ステムの構築
田川地域の公立病院としての役

30

聘が極めて困難な状態です︒﹇事業計画﹈

45,828①診療の充実

診療単価の推移

成 〜 年度︶は﹁再建計画﹂と﹁事成田川市立病院（☎ 44−2100）◆問い合わせ1126■地方公営企業会計制度の見直しの概要
平成23年度に実施された地方公営企業法や関係政省令の改正により、昭和41年以来、約半世紀ぶりとなる大幅な見直しが行われ、資本制度と会計基準が改正されました。
これまで制限されていた資本金の減額など、資本制度に関する見直しが行われたほか、会計処理や財務状況の表示ルールである会計基準についても見直しが行われています。
地方公営企業の特性を踏まえながら、現行の民間企業の会計原則の考え方を最大限取り入れており、他の企業と比較しやすい上に財務状況の透明性の向上と自己責任の拡大が図られました。なお、この見直しは平成26年度の予算・決算から適用すると決められています。

1,501
1,471
1,450

3,563
3,284

新規外来患者数

平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度

0業計画﹂から構成されていました

1,000

13
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度
05,000

25

4,734

3,531

4,000

5,064
5,002

5,000

入院
42,632

12

4,384

1,506
1,626

2,000

49,468（円）

50,00010,527
10,2789,772
9,653
10,192

10,00036,68434,25240,000

2,868
2,758

3,000

平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度
026

10,0002,000

実入院患者数

3,000

資産合計

232,036

６ 資本金

医業費用
資本合計 △2,103,763,381

330,587△2,352,674,371

320,239
248,910,990

304,364
資本の部

1,603,887 1,474,274 1,410,915 1,418,744 1,434,388
9,363,660,946

外来収益
負債合計

その他医業収益

５ 繰延収益80,700,368

26

26

2,689,129 2,812,152 3,133,526 3,300,545 3,400,593

1,196,015,068

22

58

4,597,380 4,606,666 4,875,028 4,951,324 5,060,870
8,086,945,510
1,164,481,867 ４ 流動負債

2550

入院収益

6,095,415,698 ３ 固定負債

２ 流動資産

27

59

2255

医業収益
１ 固定資産

2526

度

26

た か お

90

年
負債の部
資産の部

1821

さ い とう25

単位：円［26年度］

貸借対照表

20齋藤 貴生22

田川市病院事業管理者

38

26

0

15,0004,000

20,00020,15819,759
4,552
4,307
4,109

20,546
20,2755,00025

44 1126

25

25,000
5,417

6,000

5,092 20,689（人）■新規外来患者数

病院事業費用■地方公営企業の会計基準の見直しの概要
これまでの会計処理の変更や地方公営企業にとっては新規となる会計処理の追加など11の項
目で改正が行われていますが、その中で特に対応が必要になった項目は、補助金などにより取得した固定資産の償却制度など（減価償却費に対応した補助金などを毎年収益化することにより、収益と費用のバランスが確保される）のほか、退職給付などの各種引当金の計上や資金の動きを示したキャッシュ・フロー計算書の作成などとなっています。

市立病院は18年ぶりの黒字を達成しました
2626

平成26年度の病院事業決算報告と業績評価
2922

患者数の推移■実入院患者数（人）