たいわじぶん＜自分との対話＞
Dialogue with yourself
ともだち

はなせない

おや

いいなやみ

き

友達にも話せない、親にも言いたくない「こころの悩み」や「いつも気になっているしんぱいごと

かいけつ

たいへん

かい心配ごと」は、だれにでもあります。解決は大変むずかしいでしょう。けれど、書いてみると、なにかしら

きもちやすまる

何かしら、気持ちが休まることもあります。
Anyone has problems either he/she can t tell his /her friends or doesn t want to tell his/her parents orworries which always stick to his/her mind. Solving these problems will not be easy. However, if you write
them downなやみ
you might feel atease.
いまじぶん

おちつい

ふりかえつこころけんこう

たいせつなまた、悩みはなくても今の自分を落ち着いて振り返ってみることは、心 の健康のためにも大切なつぎ

すなおきもちこたえことです。次のアンケートに素直な気持ちで答えてみてください。
Even though you don t have any worries, looking calmly into yourself is important for yourmental health, too. Please answer the following questionnaire frankly.
ひみつまもり★ あなたの秘密は守ります！
We will protect your privacy.

☆

○はいくつつけてもかまいません。
You can circle as many items listed below as you want.
ともだち

なんはなせるともだち

ともだち

友
達ア 何でも話せる友達がいる
Friends
Have friends you can talk anything withともだちウイ

Have consulted your friends

そうだんともだち

友達から相談されたことがある

Have been consulted by your friendエ

友達とけんかしたままである

カ

ともだち

異性の友達がいる

Have friends with the opposite sex

そのたその他（Otherst make friends
いせいKeep quarreling with your friend

キ

友達ができないCan

ともだち

オ

そうだん

友達に相談したことがある)(______________________)

せいかく

じぶん

ちようしよ

いう

性

格ア 自分の長所（いいところ）を言う
Character ことができる
ウ

じぶん

おもうエ

せいかく

自分の性格がいやでしかたない

Hate your own character

Like yourself

オ

ほうThink you are a comparatively cheerful
じぶん

きにいつ

今の自分が気に入っている
たにん

あかるい

自分は明るい方だと思う

personCan point out your strengths
いまじぶんイにたいしてれつとうかん

他人に対して劣等感（じぶんがだめだとおもっている）がある

かえよう

せいかくカ

どりよく性格を変えようと努力している

Making efforts to change your character

Feel inferior to others
そのたキ

その他 ()

Others ()

ぶかつ部

れんしゆう

活ア

Club

さんか

せんぱい

ほとんど練習に参加している

Participate in most of the trainings

Activities ウ

れんしゆう

いつ

ほとんど練習に行っていない

イ

こうはい

なか

先輩・後輩の仲がいい

Relationship between seniors andjuniors is good.
ときどきエ

Rarely go to training
れんしゆうオ

時々さぼってしまう

Skip trainings sometimes

練習がつらいぶかつカ

Training is hard

部活でいじめがあるBulling is taking place in the club.
そのたキその他（Others (がくしゆう学

じゆぎよう習ア

Learningないよう)
だいたい

まいにち

授業の内容は大体わかるイ

かていがくしゆう

毎日家庭学習をしている

Can understand most of the class

Study at home every daycontents

エ

じゆぎよう

ウ

じゆぎようちゆう

かんけいない授業 中 関係ないことをしている

ないよう

授業の内容がよくわからない

Do irrelevant things during class
べんきようほうCant understand the class content well
せんせい

オ

たいど

teachers
そのた

その他（

Others (勉強法がよくわからないかえ

先生によって態度を変えてしまう

Change your attitude depending onキカ)

Dont know how to study well

しんろじぶん路ア進

もくひようゆめこうこう

自分なりの目標や夢があるイ

Have your own objectives and dreams
しようらいFutureウcourse

しかくぎじゆついきおもつ

高校へ行きたいと思っている

Want to go to high school

みにつけたいおや将来、資格や技術を身につけたい

エ

いけん

くいちがつ

親と意見が食い違っている

Want to obtain qualifications and skills in

Have a different opinion from yourthe futureparent

オ

しんろ

おや

はなしs
かんがえたしんろ

進路について親と話したことがないカ

Never talked about your future course

進路について考えたことがない

Never thought about your future coursewith your parents

その他
Others (（キせんせい

先せんせい生アTeachers）)

そうだん

きがるに先生に相談をしたことがある

イはなせるせんせい

気軽に話せる先生がいる

Have talked about your problems with

Have teachers you feel free to talk withyour teacher

エにつき

ウ

せんせい

じがく

ちよう

日記や自学 帳 （しゅくだい）のはんこう先生に反抗してしまう

Have a rebellious attitude toward yourたのしみ

teacher for some reason

返事が楽しみLook forward to receiving replies of yourdiary or assignment from your teacher
せんせい

オ

まえ

きんちよう

せんせい

先生の前では緊張してしまうカ

Become nervous in front of your teacher

はなし

先生ともっと話したい

Want to talk with your teacher more

そのたキその他（） often

Others (かぞく家Familyおや族ア)
はなし

おもうおや

親とよく話していると思うイ

じぶん

しんぱい

親は自分のことを心配している

Think you have a lot of conversation withYour parents care about you.

your parentsエおや

ウ

け

じぶん

いばしよかいわ親との会話があまりないDon

おや

くちうるさくt feel comfortable at home
おやHave few conversation with your parentsオ

ちゆう

家の 中 に自分の居場所がない

カはんこう

親に反抗してしまう

こまる

親が口うるさくて困る

Feel bad about your parent

Have a rebellious attitude toward yourparents for some reasons nagging

そのたキその他

OthersGradeClass

ねんぐみばん

年組番

Numberしめい

氏名（）

Name()

けんこう

健康ア

じしん

ちようしよく

健康には自信があるイ

Have confidence in your health
Health

しんたいウ

Have a full breakfast

きふきそく

身体のことが気になるエConcern about your physical matters

オ

Keep irregular hours
ちようしよく夜あまり眠れないCan

せいかつ不規則な生活をしている

ねむれない

よる

たべ

しっかり 朝食 を食べている

カt sleep well at night

たべないあまり 朝食 は食べないDont eat breakfast so much

そのたキその他（Others）

()

こまつ

いじめ

ア

こまつ

いじめでは困っていないイ

Do not have trouble in bulling
Bulling

いじめられて困っている

Be in trouble with bulling

ぶつウ

わるくち

物をかくされたりするエ

Get your belongings concealed byいわ

むやみに悪口を言われる

Be spoken ill of without reasons

someone
ともだちオなかまはずれこまつ

友達を仲間はずれにしてしまう

カLeave your friends out of the loop

Have friends who are in trouble
with bulling

そのたキその他（Others）()

いま いちばん どりよく☆

なん

あなたが、今一番努力していることは何ですか？

What are you making efforts for the most now?

いま いちばん

☆

たのしい

なん

あなたが、今一番楽しいことは何ですか？

What it the most enjoyable thing for you now?

いまこまつともだち

いじめで困っている友達がいる

おしえ☆ もし、今困っていることがあったら教えてください。
If you have trouble now, please let us know.

げんざい

☆

そうだん

現在相談したいことが( Have・Donきぼうある・ないt have) problems you want to talk about now.

せんせい相談希望の先生の名前
Teachers name youwant to talk with
きぼうにちじきぼうだい

相談希望の日時

第１希望（Date and timeFirst choice (）)

きぼう

第２希望（Second choice (of meeting
ないよう

相談の内容
The things you want to talk about

せんせい（）先生より （）さんへ
From Teacher (__________________________ ) To _______________________にちじ

相談日時

相談の場所

Date and time ofPlace ofMeeting

Meeting

ひみつ

まもり★あなたの秘密は守ります！
Well protect your privacy.

）)