国立感染症研究所から133■研修後に行動変容につながるまでこの調査に回答をしたのは、研修後の事後調査にも回答し、その後の調査にも回答をすることか保育園の感染症対策の研修に出席された方々をら、大変に前向きであるので、一般よりもやや意対象に、調査をした結果があります（2021 年保

識の高い保育園での結果であることに注意は必要

育科学研究⽛保育施設等の日常の感染症対策と感ですが、この調査から課題が見えてきます。

染症拡大防止策の評価と課題に関する研究⽜）。研研修に出席することで、現状を認識することが修後に保育園の感染症対策の確認をしたかというできます。しかも、事前に保育園の感染症対策の調査です。127 施設から回答がありました。その調査をすることで他の保育園の状況と相対的に確内容を見てみましょう。

認しますので、他と同じように適切にしていたこ

⽝現状とおりでよいと確認ができた⽞という保とを知ることができます。先月号の自園の取り組育園（研修では保育園、こども園等の施設が多いみを認識するという内容をチェックできましたのですが、ここでは保育園とします）は 15 園か？それだけではありません。自分の保育園だけ（12％）
、⽝ほとんど現状とおりでよいが一部見直がしていなかったという事実、自分の保育園だけしのところもあったと確認できた⽞は 77 園がしていたという事実をも知ることにもなります（60％）
、
⽝いくつか見直しのところがあったと確（後半にいくつかの事実に気が付いた保育園の事認ができた⽞は 24 園（19％）
、⽝確認はできなか例が出てきます）。これは、いわゆる⽛しないとった⽞は11 園（9％）という回答です。このよういけないことをしていない保育園、あるいは、しな回答結果をみて、心当たりがありますでしょう

なくてもよいことをしている保育園⽜のことです。
こうした研修の場で相対的に⽛気が付いて⽜、か。

そうした事実を保育園に持ち帰ることで、はじめて⽛これでよかったのだ⽜あるいは⽛これでは間違っていたのだ⽜と確認ができます。そして、どのような内容の見直しが必要かと確認をすることになります。見直しは、実際の内容の変更になります。行動変容になるのです。これがいわゆる⽛改善⽜です。

■⼨現状とおりでよいと確認ができた⽞のであれば調査で⚑割強の保育園が、現状と
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国立感染症研究所から133
おりでよいと確認ができています。これはとても

この調査では、具体的に自由記述で内容を書い大事な確認で、自信をもってこれからも感染症対ていただいています。一部表現を改めているとこ策を継続していくことができます。中にはこれでろもありますが、Ａ～Ｉまでの⚙つの事例をご紹よいのかと不安に思ったままの保育園があったか介します。自園の様子を振り返りながら、内容をもしれませんが、適切だと確認ができれば、堂々共有しましょう。と実施していただきたいと思います。そして、自園での感染症対策を保護者にも伝え、家庭にも理解していただくことで、より感染予防対策に協力をしていただくことができます。

■見直しをすることになった内容
調査で⽝ほとんど現状とおりでよいが一部見直■Ａ保育園の見直し内容•新型コロナウイルス感染症に対して過度に不安になることなく、正しく恐れることの大切さを確認。
•日常の衛生管理を徹底することが何よりの感染防止策であることを確認。

しのところもあったと確認できた⽞と⽝いくつか•消毒薬を空間噴霧しないことを確認。

見直しのところがあったと確認ができた⽞は、お•オムツ交換シートを購入することを確認。

よそ⚘割の保育園です。研修を受けて、そのまま•おもちゃの消毒について、おもちゃを午前と午にせず、見直しが必要と確認ができたので、⽛改善⽜につながる状況です。
では、どのような内容を、見直しをすることになったのでしょうか。園内の日常の衛生管理について見直しが必要だと確認された内容のうち、上位⚕つは、⚑位保育室の掃除と消毒、⚒位テーブ後で入れ替えて消毒することを確認。
•毎朝、保護者に、子どもの健康状態および同居家族の体調について確認する健康調査表への記入を依頼。

■Ｂ保育園の見直し内容

ルの消毒、⚓位おもちゃの消毒、⚔位消毒方法•消毒薬の確認。清掃、消毒の手順の変更。

（スプレー容器による噴霧）、⚕位おむつ交換の場•消毒薬の噴霧の危険性を確認。

所と消毒でした。

•嘔吐をした園児の服を洗わない。

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国立感染症研究所から133•下痢の際のお尻洗いは行わない。
•おむつシート購入。おむつ交換手順の確認。手袋両手使用。
•絵本を一日交替で使用。

■Ｃ保育園の見直し内容•手指消毒薬はアルコールへ変更した。
•尿漏れや便漏れで汚れた子どもを沐浴室やシャよう表を作成した。
•体調不良児の看護用セットを準備した。

■Ｆ保育園の見直し内容•研修前は、食事で子ども達が座ったテーブルを水拭き後に次亜塩素酸ナトリウム水溶液で消毒して、次の回の子ども達が使っていた。
•研修により、スプレーボトルを使っていた事でワー室で洗浄しないことにした。

消毒薬が飛散していた事がわかった。また、園•玩具洗浄は毎日するようにした。

で新型コロナウイルス感染者が発生していない•掃除の際のスプレー噴霧は子どもがそばにいる

状況下では、日常の衛生管理で良いとわかっときもしない。

■Ｄ保育園の見直し内容

た。
•研修後、食事で子どもが使ったテーブル（椅子）は、以前の水拭きのみに戻した。

•テーブルの消毒で、一度拭いた後に次亜塩素酸•掃除や消毒をする場所毎のやり方、消毒薬の取水をひたひたに消毒して 20 秒以上経過して拭り扱いについて園のマニュアルを作成して再確き取ることを確認。

認。全職員ミーティングで共有した。

•おむつ交換時手袋を両手につけることを確認。
•おむつ交換時一人一人終わるごとに消毒をすることを確認。

■Ｇ保育園の見直し内容•必要以上の消毒をやめ、清掃に変える。

•感染症対策委員会を立ち上げた。

•感染症対策委員の設置。

•新型コロナウイルス感染症の発生時の対応を確•下痢や嘔吐の際の体洗いをやめる。

認。

■Ｅ保育園の見直し内容•保育室やテーブルの日常清掃は水拭きに変更した。
•これまで消毒と思っていたものは、消毒薬を使用した清掃であって、消毒ではないことを全職員で確認しあった。
（波線筆者）•感染症が発生していない期間は部屋や机の掃除は水拭きの清掃に切り替えた。
•園内で感染症対策委員会を立ち上げて、定期的に委員会を開催している。
•研修の後に大きな行事として卒園式を行った•清掃用と嘔吐処理用を使い分けていたが、⚑つにした。
•玩具を洗う又は拭く事を強化。

■Ｈ保育園の見直し内容•次亜塩素酸水の使用をやめた。
•日常の衛生管理は、基本水拭きのみ。高頻度接触部位は水拭き後にアルコール消毒をする。
•水拭き後のアルコール、水拭き後の次亜塩素酸ナトリウム溶液拭きという二度拭きをするようにした。
•おむつ交換時に使用していた防水シーツを毎日洗濯する。

が、保護者が園内に入室するにあたり、⚒週間•感染症対策委員を立ち上げた。

前からの健康観察を行ったり、園における感染•噴霧ボトルをやめた。

対策について保護者への説明を充分に行った。
•新型コロナウイルス感染症が園内で発生した時に、一時的に園内衛生を消毒に切り替えられる
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国立感染症研究所から133■Ⅰ保育園の見直し内容•掃除と消毒は別という考え方を確認。
•平時と有事の切り替えについて確認。
•日常の清掃をしっかり行うと確認。
•おむつ交換の手順の再確認。

全職員で確認しあえたのか、この E 保育園がどのように取り組みができたのか、聞いてみたいですね。

■分野別の見直し例
研修後に見直しをした分野別に見ていきましょ•使用後のおもちゃをカゴで分別と確認。

う。

•行事の見直し（本当に必要かも検討）、乳児と（⚑）消毒薬関連⚑

幼児を分ける工夫等。
•感染者等が発生した際の対応についてマニュアル作成。

消毒薬関連は、最も多いです。中でも製品を確認し、成分表示、用途表示、期限表示を確認し理解できているかどうかがポイントです。その結果、適切な消毒薬に変更できているようです。

Ａ～Ｉの保育園の見直し内容を見ていかがでしょうか。多くの保育園が、研修後に確認をして見•消毒薬のラベル表示がなかったため、表示のあるものにかえた。

直しをし、改善まで行っています。それぞれの保•使用している消毒薬の成分を確認。次亜塩素水育園で確認のポイントは異なります。こうした保を使用していたので、アルコールと次亜塩素酸育園の取り組みにはどのような特徴があるでしょナトリウムで統一した。

うか。E 保育園に⽛これまで消毒と思っていたものは、消毒薬を使用した清掃であって、消毒では•ほとんどの消毒を⚑つの製品で行っていたので用途によって替えることを確認。

ないことを全職員で確認しあった。
（波線筆者）
⽜•今まで使用していた薬剤が塩化ベンザルコニウとあります。うまくいくポイントは、
⽛全職員でム、次亜塩素酸水が主だったので、全体的な見確認しあった⽜というところだと思います。逆に直しが必要だった。

言うと、うまくいかない場合には、全職員に伝わ•消毒液の希釈をわかりやすく出来た。

らない、他の職員に伝わらない、もしくは問題意•次亜塩素酸ナトリウムの濃度の確認。

識が共有できないということなのではないでしょ•消毒薬等の使用期限の確認。

うか。

•消毒薬の内容、期限の確認について。

この E 保育園では、研修の内容を全職員で確認しあったことから、内容の確認から見直しがしやすかったのだと思います。研修では、掃除と消毒は違うことを解説しています。日常の衛生管理
では、快適な環境を維持することが大事であって、消毒は感染症拡大防止策の⚑つです。消毒の回数を増やしたり、範囲を拡げたりします。しかしトイレやおむつ交換の場所では、そこが感染源•次亜塩素酸ナトリウム消毒液の希釈後の使用期限を確認。
•消毒薬は医薬品、医薬部外品を購入することを確認。
•消毒薬が食品添加物であったので、医薬品へ変更して購入し使用開始。
•マニュアル作り（見直し）追記、消毒の仕方の再確認。

であることから、感染源対策として日常から消毒•消毒（次亜塩素酸水）の濃度→消毒個所によっをします。このように、切り替えて行うことがでて適切かどうか。消毒の手順（統一）→マニュ

きることは、感染症対策の意味をわかって行ってアル作成。

いるということです。この意味を全職員で確認し•正しい消毒の仕方と、使う薬品の確認。

あえたというところが、保育園の感染症対策をスムーズに行えるのだと思います。どのようにして
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国立感染症研究所から133（⚒）消毒薬関連⚒（スプレー噴霧、作り置き）
次に多いのは、消毒薬関連の中でもスプレー噴霧についてです。スプレー噴霧は安易に使いたくきはしないことを確認。
•次亜塩素酸ナトリウムの希釈液の作り置きはせず、その都度作り使用する。

なるものの、危険なことが多く、不適切な使い方で健康被害リスクがあること、噴霧だけでは消毒（⚓） 手洗い・手指消毒関連効果としては不十分であること、スプレー容器の手洗い・手指消毒関連は、基本的な接触感染経製品は子どものいるところでは使用は控えるよう路別の対策を理解できているかどうかがポイントにすることが明記しているが、保育園で使用するです。

ことは適切であうかどうか等を理解しているかど•手洗いが出来ないときにはアルコール手指消毒うかがポイントです。その結果、スプレー容器にをしていることも有ったが、子供が自分で消毒よる噴霧をやめることができたようです。

しても不十分であることがわかったので全員手•スプレーに作っていた消毒薬を止め、バケツで洗いすることにした。

その都度作るように変更した。
•スプレーに入れた消毒薬を噴霧していたので、それをやめた。
•消毒にスプレー容器を使用していたが使用をや•手洗い石けんは継ぎ足さないことを確認。
•手洗い指導の見直し／手洗い歌の統一、CD を各クラスに配布。
•園児の手指消毒に対する考え方を確認。

めた。
•消毒薬を噴霧している職員が多いことを確認した。
•次亜塩素酸系消毒剤を医薬品に切り替え、スプ（⚔）消毒と清掃関連
消毒と清掃関連は、日常の衛生管理と、感染症拡大防止策の違いを理解しているかどうかがポイ

レー容器を撤廃した。代わりにアルコールウエントです。

ットティッシュを保育室に置く事で、手軽に環•清掃と消毒は別である。

境消毒を行えるようにした。

•掃除をして、消毒をする。

•スプレー容器で噴霧しないことを確認。
•消毒方法にスプレーを使わないこと。
•次亜塩素希釈の噴射をしていたため、全体的に中止した。
•消毒を噴霧しないこと。
•次亜塩素酸水の噴霧の取りやめ。

•水拭きしてから消毒する、というのを確認できた。
•清掃は水拭きで良いことを確認。
•日常の清掃と感染症が出ているときの清掃や消毒を切り替えることを確認した。
•通常清掃方法と感染症発生時の清掃方法を変え、日々の清掃になんでも消毒の必要性はなか同じく消毒薬関連ではいわゆる作り置きの問題
点を理解できているかどうかがポイントです。作
り置きは推奨されていません。いつ、だれが、なったため、区別した。
•消毒をし過ぎていたので感染症流行時とそうでない時と分けた。にを作ったのかの記録があいまいであることが多く、誤飲の原因や効果が薄れる保存状態で消毒が無効になる健康被害のリスクがあるためです。

（⚕）保育室・テーブル関連
保育室・テーブル関連は、日常から保育室の床•消毒液の作り置きをしないことを確認。

やテーブルを消毒していたが、日常は水拭きで十•次亜塩素酸ナトリウム希釈液の作り置きはして分であることを理解したかどうかがポイントではいけないことを確認した。
•次亜塩素酸ナトリウムを使った消毒液の作り置す。そしてテーブルの消毒とテーブルを拭く布巾の消毒の違いを理解しているかどうかもポイント

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国立感染症研究所から133です。

（⚖）トイレ関連•テーブルの消毒に対する考え方を確認。

トイレ関連は、トイレが感染源であることを理•テーブルの布巾の消毒方法を変更した。

解し、感染源を拡げないようにすることを理解し•テーブルを拭く時の消毒について通常の場合はているかどうかがポイントです。

必要ないことを確認。

•排便後のお尻洗いを中止。

•テーブルの次亜塩素酸水での消毒の取りやめ。

•トイレ掃除用の袖付きガウンを購入することを•テーブルの拭き方の再確認、テーブルの使用前確認。トイレ掃除の際は保育用エプロンを脱後の拭き方を変更確認、消毒薬の購入を確認、ぐ。消毒薬は医薬部外品の表示のないものは使保育室床拭きの消毒液の確認。

用しないことを確認。

•テーブル拭きの方法を変更した。

•トイレの清掃の見直し。掃除のマニュアルを製•机を拭く際消毒薬は使わず、水拭きでよい。

作・配布。塩素系洗剤、消毒用アルコールそれ•食事用のテーブルを毎回アルコール消毒してい以外の不要な洗剤を破棄。等たが、平時は水拭きにした。
•保育室の机は水拭きし、その台布巾を消毒する•排泄管理部分は園児が個々で履き替えをする場
所の清掃について検討中。

ために漬けて置くということを改めて周知（決して、机を消毒するという意味合いではない）（⚗）おむつ交換の場所、消耗品•台布巾の取り扱い方。消毒をする際はテーブルおむつ交換場所やおむつ交換をする際の消耗品の端の裏側まですること。日常の清掃と感染症については、おむつ交換の場所がトイレと同じよ発生時の消毒との区別など。

うに感染源であることを理解し、感染を拡げな•保育現場における衛生管理全部の調査と見直し

い、二次感染を防ぐようにすることを理解し、その実施後、保育室の清掃、配膳テーブルの清掃のための消耗品を利用することを理解しているかは通常次亜塩素酸ナトリウム希釈液を用いて実どうかがポイントです。

施していたが、その必要性の検討中。電気のス•オムツ交換の場所を決めることにした。

イッチ・ドアノブ等の消毒方法の再確認等、園•オムツ交換時の場所を特定する。

内の日常の清潔管理についての見直し。

•おむつ交換の場所が不適切であった為、変更し•保育室等、日頃の清掃をしっかりと行うことが大切なことを確認。
•保育室の空間噴霧はしないことを確認。
•消毒濃度、保育室内の消毒、消毒のタイミング等の見直し。
•保育室の床掃除に消毒拭きは必要がない。
•日常の掃除と消毒について、通常は水拭きのみた。
•オムツ交換場所の見直しが必要だと確認した。
•おむつの交換場所／乳児クラス、食事をする場所でおむつ交換をしない。
•オムツの交換場所は給食室からは離れた場所にする事を確認。
•食事とオムツ交換場所は交差しないこと。

だが、コロナ禍でアルコール消毒をしている•おむつ替えを一定の場所に固定し、他の場所でが、まずは水拭きで汚れを取ってから、アルコは行わないようにした。おむつ交換シートは今ール消毒を行う。また、玄関のドアの消毒の部まで園で用意したが、保護者に個人用として持分も毎日広範囲で行う必要があるか言われ、見参をお願いした。

直しできた。
•通常は、床は水拭き、感染症発生の場合は次亜塩素酸ナトリウムをつかう。

•おむつ交換の場所決定とその時の敷物を確実に使うこと。
•オムツ交換時マットを使用していたが、使い捨てのオムツシートを使用することを確認。
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国立感染症研究所から133•おむつ交換時の敷物の変更を購入確認。
•排便後のオムツ交換は、交換シートを使用することを確認した。
•おむつ交換時のシートは排尿時も必要であることを確認。
•おむつ交換場所の消毒の実施。使用物品（交換台に敷いているマット）の検討。
•オムツ交換時にシートを敷き交換する。シートの購入。
•使い捨てのおむつ替えシートを購入した。

•下利便の時シャワーはしない。おむつ交換時のシートの購入。日頃の掃除の徹底。など•おしり洗いをやめ、拭くようにした。嘔吐の場
合の服は、基本持ち帰りにすることを保護者に伝えた。
•下痢や軟便の時に臀部にシャワーをしないことを確認した。
•背中に便を背負っていた子に関しては感染症がない場合のみシャワーで洗い流し、その後その場でシャワー室の消毒を行っていたが、オムツ交換シートの下に使い捨てのシートを敷き、交（⚘）おむつ交換時のビニール手袋の装着換を行うようにした。そのため、シャワーは今おむつ交換時のビニール手袋（両手）の装着に後使用しない方向にした。また、嘔吐や血液、ついては、おむつ交換によって感染を拡げないよ

排泄物で汚れたものは 2 重にした袋に入れ、そうにする、二次感染を防ぐことを理解しているかのまま保護者へ返却することとした。

どうかがポイントです。
•おむつ交換時の手袋の着用の実施。
•オムツ交換時の手袋の徹底。
•おむつ交換時は、必ず手袋をし、交換のあとの消毒には、スプレー容器は使用しない。

（10）おもちゃ関連
おもちゃ関連は、使用後に清潔にすることを理解しているかどうかがポイントです。おもちゃは洗えるものを用意し、また数も用意することで、消毒の回数を増やし過ぎなくてもよいです。

（⚙）おむつ交換の手順•直接口に触れる乳児の遊具は、その都度、湯等

おむつ交換の手順については、おむつ交換の手で洗い流し、干す。午前午後とで遊具の交換を順の中でどのようなことが感染源であるか、どの行う。なるべく洗えるおもちゃを増やす。上記

ようにして感染を拡げないようにするか、二次感を確認できた。

染を防ぐことを理解しているかどうかです。また•午前と午後の玩具を分けて使う事を確認。

おむつ交換の際におしり洗いをしていること、洗•おもちゃを半日ずつで洗う事。

い場が二次感染拡大をさせることを理解している•玩具の消毒の仕方、方法、頻度等の確認。

かどうかがポイントです。

•おもちゃは水洗いや水拭きで良いと確認。

•汚染された衣類は洗わずビニール袋二重に返却。

•おもちゃの消毒／共同で使うおもちゃを毎日消•排便時のオムツ処理の手順の見直しと周知徹底。

毒出来るだけの数に減らした。

•新しいオムツバケツの購入と設置場所を検討中。

•消毒薬やおもちゃの消毒のやり方。

•パンツの着脱台とオムツ交換台の消毒の仕方を•具体的なおもちゃの消毒方法を確認。

確認。

•例えばおもちゃ消毒は毎日行っていたが、通常•汚染エリアを認識することを確認。

感染症発生していない際は水拭き・水洗いのみ•おむつ交換時の消毒薬の変更、次亜塩素酸ナトとした。また赤ちゃんが口に入れるおもちゃのリウムへの変更を確認。

み水洗いをし、週に1度の消毒を実施した。

•オムツ交換の方法について手順書を作成し誰でも同じ方法で行えるようにした。
•お尻洗いをしてはいけないことを確認。

（11）感染症対策委員会、サーベイランス関連
感染症対策委員会、サーベイランス関連は、保14 保育界 ● 2021.08

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国立感染症研究所から133
育園の組織としての危機管理であることを理解しポイントです。ているかどうかがポイントです。

•新型コロナウイルス感染症が発生した場合の流•感染症対策委員会の設置を進めることを確認。

れや電話での聞き取り事項などの確認。

•衛生委員会はあり、感染症対策に関しても話し•園内で発生した場合、濃厚接触者に特定された合っていたが、今年度から改めて衛生委員会が場合、園児の場合、職員の場合等々、想定でき感染症対策委員会を兼ねることを周知した。

るものを確認。

•風邪症状などのある園児や職員についてサーベイランスを行うようにした。
•新しい職員も居たため働いている職員間で改めて見直し確認をしあった。
•マニュアルの見直し。

•全クラスにサーキュレーターを購入し換気を行う。

■一緒に悩みましょう
先の調査で⽝確認はできなかった⽞保育園は、⚑割弱ありました。なんらかの理由があり、見直（12）イベント・行事し、改善までの取組みに至らなかったと思われま

新型コロナウイルス感染症の流行に伴って、多す。これまで、研修が終わってから質問を直接受

くのイベント・行事が中止になったり延期になっけることもたくさんありました。説明が不十分でたりしました。こうした状況の中で、感染症対策あったところを細かく補って一緒に改善のステッをしながら、いかに実施できるかを検討し対応しプを歩んできました。しかし、多くの場合は、研ていくかということを理解しているかどうかがポ

修が終わってからの行動は、研修に参加されたイントです。

方々にお任せしています。研修の後、保育園はど•行事の実施方法について確認。

うしていらっしゃるかなと、とても気になってい•行事内容の見直し（短縮。人数調整）。

ました。困っていらっしゃることがあるのではな•行事の参加人数や換気・消毒の仕方の見直しをいかなと、とっても気になっていました。

確認。
•保護者が密にならないように、行事は時間を分けて人数制限をする。

今回ご紹介したように、確認ができなかった場合もあります。研修で見直しをしても、すぐには改善にまでつなぐことができない場合も多くあります。そこには、したいのにできないというお悩（13）新型コロナウイルス感染症対策

みがあるようです。次回は、そうした保育園の悩

新型コロナウイルス感染症対策については、園みを共有し、どうしたら見直し・改善ができるの内での発生を想定して検討できているかどうかがかどうかを一緒に悩んで考えていきましょう。

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