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用語の定義（Definition of terms）

Accompanying symptoms（随伴症状）：頭痛のともあるが，これについては今までに十分には前後ではなく，いつも決まって随伴する症状。

研究されたわけではない。慢性疾患について例として片頭痛では，悪心・嘔吐，光過敏およは，時間的関係と同様に因果関係を確定するの

び音過敏が最も多く，臭過敏，下痢およびそのはしばしば非常に困難である。

他の症状はそれよりはまれである。

Anorexia（食欲不振）：食欲の欠如および食物に対する軽度の嫌悪感。

Cluster headache attack（群発頭痛発作）：1 回あたり持続性の痛みが 15〜180 分続く発作。

Cluster period（群発期）：群発頭痛発作が規則的

Attack of headache（or pain）〔頭痛（または痛に出現し，2 日に 1 回以上出現する期間。

み）発作〕：頭痛（痛み）が発現増強し，一定の強Cluster remission period（群発寛解期）：発作のさで数分〜72 時間持続し，その後徐々に減弱発生が自然休止し，アルコールやニトログリセし，完全に消失するまで。

リンによって誘発されない期間。寛解とみなさAura（前兆）：前兆のある片頭痛発作の初期症状で，局在性脳機能障害を発現する。前兆は典型

れるには，非発作時期が 1 ヵ月を超えなければならない。

的 に は 20〜30 分 持 続 し，頭 痛 に 先 行 す る。

Duration of attack（発 作 の 持 続 時 間）：特 定 のFocal Symptoms（局 在 症 状），Predrome（前 駆頭痛タイプあるいはサブタイプの診断基準に応症状/予兆），Premonitory Symptoms（予兆/前じた頭痛（痛み）発作〔Attack of headache（また駆症状），Warning Symptoms（警告症状）。

は pain）参照〕の発現から消失までの時間。片Central neuropathic pain（中枢性神経障害性疼

頭痛や群発頭痛のあとに，随伴症状を伴わず軽痛）：中枢系の体性感覚神経系の病変あるいは度の非拍動性頭痛が持続することがあるが，こ疾患による痛み（Pain 参照，Neuropathic pain もれは発作の一部ではなく持続時間に含めない。

参照のこと）。

もし患者が発作中に入眠し，覚醒時に回復してChronic（慢性）：痛みの用語では，慢性は 3 ヵ月いた場合には，持続時間は覚醒時までとする。

以上の期間にわたり痛みが継続することを意味

もし片頭痛発作が薬剤によって奏効しても，48する。頭痛の用語では，二次性頭痛においては時間以内に症状が再発した場合には，これらは同様の意味をもっている。通常は反復性（Epi-同じ発作の再燃のことも，あるいは新発作の発sodic 参照）に生じる一次性頭痛においては，頭現のこともある。これを鑑別するためには判断痛（発作）〔Attack of headache（または pain）参照〕

を要する（Frequency of attacks 参照）。

が数日以上続くが 3 ヵ月には達していない場合

Episodic（反復性）：一定もしくはさまざまな持であっても，慢性の用語が使用される。ただ続時間の頭痛（痛み）発作（Attack of headache

し，三叉神経・自律神経性頭痛は例外で，これ［or pain］参照）
が規則的あるいは不規則的なパらの頭痛では 1 年以上寛解することなく持続すターンで再発し消失すること。この用語は反復るまでは，慢性とはいわない。

性群発頭痛に使われる場合には，特殊な意味合Close temporal relation（時期的に一致する）：

いをもって長らく使われてきた。すなわち個々

この用語は器質性疾患と頭痛との相互関連を言の発作に対してではなく，群発寛解期（Cluster及するのに使われる。因果関係がありそうな急remission period 参照）によって分断された群発性発症の疾患では明確な時間的関連がわかるこ期の発来を示している。同様の使用法が発作性

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用語の定義

片側頭痛でも採用されている。

Facial pain（顔面痛）：眼窩外耳孔線以下，頸部以上，耳介前方の痛み。

Focal symptoms（局在症状）：片頭痛前兆で現れるような局在性脳（通常は大脳）症状。

Neuritis（末 梢 神 経 炎）：末 梢 神 経 障 害（Neuropathy 参照）の特殊型。この用語は現在，末梢神経に対する炎症機転の意を有する。

Neuroimaging（神経画像検査）：CT，MRI，PET，SPECT あるいは脳シンチグラム。

Fortification spectrum〔閃輝暗点（ギザギザの要Neuropathic pain（神経障害性疼痛）：体性感覚塞像）〕：片頭痛の視覚性前兆に代表される角神経系の病変あるいは疾患による痛み（Pain 参形・弓形で，徐々に拡大する視覚性幻覚。

照）。

Frequency of attacks（発作頻度）：ある期間（普Neuropathy（末梢神経障害）：1 本あるいは複数

通 は 1 ヵ月）
あ た り の 頭 痛（痛 み）
発 作〔Attackの神経の機能的あるいは病理学的変化による障of headache（ま た は pain）参 照〕の 発 生 率。薬 剤害（1 本の神経の場合：単神経障害，数本の神が片頭痛発作に奏効しても 48 時間以内に再燃経の場合：多発単神経障害，両側びまん性の場することがある。国際頭痛学会の片頭痛におけ合：多発神経障害）。末梢神経障害という用語

る薬物対照試験のガイドライン第 2 版では，現は，一過性神経伝導障害，神経断裂，神経切開

実的な解決策として，前月にまたがる日記内容や，衝撃，伸展，てんかん発作波のような一過に記録された発作を鑑別する際に，完全な頭痛性の負荷による神経障害は意味していない〔そがない日によって分断された明瞭な発作のみをのような一過性の負荷による神経障害の場合に数えることを推奨している。

は，神経原性（neurogenic）という用語が，適しHeadache（頭痛）：眼窩外耳孔線より上部にある痛み（Pain 参照）。

Headache days（頭 痛 日 数）：観 察 時 期（通 常 は1 ヵ月）の間に，1 日の一部あるいは全部が頭痛に冒された日数。ている〕。

New headache（新規の頭痛）：患者が以前に罹病したことのないあらゆるタイプ，サブタイプ，サブフォームの頭痛（Headache 参照）。

Not sufficiently validated（正 当 性 が 不 十 分）：

Heterophoria（眼球斜位）：潜在斜視。
Heterotropia（斜視）：顕在斜視。
Intensity of pain（痛みの強度）：痛み（Pain 参照）

委員会の経験，文献上の論議のいずれかあるいの強度は，ふつう機能的な結果に対する用語とNuchal region（項部）：上頸部の背側（後部）で頸して表現され，口頭 4 段階尺度（verbal 4-pointは両方から，疾患概念に関して正当性に疑いがあると判断されたもの。
部筋群の頭蓋骨への付着部を含む。

scale）
で点数化される（0．痛みなし，1．軽度Pain（痛み）：実際の組織損傷や潜在的な組織損の痛み，通常の活動への支障なし，2．中等度

傷に伴う，あるいはそのような損傷の際の言葉の痛み，通常の活動への支障はあるが全面的でとして表現される不快な感覚かつ感情体験はない，3．高度の痛み，すべての活動が支障（Neuropathic pain，Central neuropathic pain，される）。これは視覚的アナログスケール（vi-Peripheral neuropathic pain も参照）。

sual analogue scale：VAS）
で表現してもよい。

Pericranial muscles（頭蓋周囲筋）：頸部筋，咀

Lancinating（乱刺痛）：根あるいは神経に沿った嚼筋，表情および言語の顔面筋，内耳筋（鼓膜短時間で電撃ショックのような痛み。

張筋，アブミ骨筋）。

Neuralgia（神経痛）：1 本あるいは複数の神経支

Peripheral neuropathic pain（末梢性神経障害性配領域の痛み（Pain 参照）〔一般的な用法は，特疼痛）：末梢系の体性感覚神経系の病変あるいにヨーロッパでは，しばしば発作性または乱刺は疾患による痛み（Pain 参照，Neuropathic pain痛（Lancinating 参照）の性質を意味するが，神経も参照）。

痛という用語は発作性の痛みにのみ限定するべきではない〕。

Phonophobia（音過敏症）：音に対する過感受性で，通常は回避の動機となる。

用語の定義Photophobia（光過敏症）：光に対する過感受性で，通常は回避の動機となる。

Premonitory symptoms（予兆/前駆症状）：片頭193あり，相対的（霧視，視力低下）なこともある。

Stab of pain（刺 痛）：持 続 が 1 分 以 内（通 常 は 1秒以内）の突然の痛み（Pain 参照）。

痛発作の 2〜48 時間前に先行する症状ないし事Substance（物質）：有機または無機化学物質，前警告で，前兆のある片頭痛では前兆の前に，食品または添加物，アルコール飲料，ガスまた前兆のない片頭痛では痛みの出現前に現れる。

は蒸気，薬物または薬物療法，医薬品などとし一般的な前駆症状は，倦怠感，意気高揚，うつ，て認可されていないが薬用目的で与えられた異常な空腹感，一定の食物への渇望である。

ハーブあるいは動物性または他の物質など。

Pressing/tightening（圧迫感・締めつけ感）：持Teichopsia（星 型 閃 光）：閃 輝 暗 点（Fortification

続的性状の痛みで，しばしば頭の周りの鉄の帯spectrum 参 照）と 同 義 語（訳 注：teichos と は ギに例えられる。

リシャ語で城壁のこと）。

Previously used term（以 前 に 使 用 さ れ た 用

Tenderness（圧痛）：正常ならば感覚が惹起され語）：過去に類似あるいは同一の意味の分類用ない程度の圧力によって引き起こされる不快感

語として用いられたり，その範疇に含められてあるいは痛み。

いた診断的用語。以前に使用された用語はしば
しば曖昧であったり，国によって違う意味に用いられたり，その両方のこともある。

Throbbing（拍動性ないしズキンズキンする）：拍動性と同義語（Pulsating 参照）。

Unilateral（片側性，一側性）：正中線を越えない

Prodrome（前駆症状/予兆）：この用語は異なっ右側あるいは左側。一側性頭痛は必ずしも右側た意味で使用されてきており，最も多いのは前あるいは左側全体を含むとは限らず，前頭部，駆症状の同義語とされていた。この用語は今側頭部または後頭部のみのこともある。片頭痛後，回避すべきである。

前兆の感覚異常あるいは運動障害に対して用い

Pulsating（拍動性）：心拍動に伴って変動する。
ズキンズキンする。

Referred pain（関連痛）：侵害知覚が発生する部
位とは異なる部位で感知する痛み（Pain 参照）。

られる場合には，完全あるいは部分的片側分布を含む。

Vasospasm（血管攣縮）：組織灌流が低下する程度の動脈あるいは細動脈の収縮。

Refraction error（屈折異常）：近視，遠視，乱視。
Scintillation（閃 輝）：明 る く，強 さ が お お む ね

Warning symptoms（警告症状）：前兆または前8〜10 ヘルツで変動する視覚性幻覚。片頭痛前である。この用語は使用すべきではない。

兆に典型的。

Scotoma（暗点）：単眼あるいは両眼の視野の部分欠損。暗点は絶対的（完全視力脱失）なことも駆症状に対して以前に使用された用語で，曖昧Zigzag line〔ジグザグ形（稲妻線条）〕：閃輝暗点と同義語（Fortification spectrum 参照）。