「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 524 号● 2024 年 3 月 25 日発行（第３種郵便物承認）ᜲ∈಍㗡⩱⤒಑త త ၀ ಋ ౶ ಯ ౮ ಬ ሥᗍ今年（2023年度）、 一年を通して、アルツハイマー病から始まり多様な認知症について取り上げ、 専門の先生方からわかりやすく解説をいただき連載を続けました。この間、「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」の成立・施行、 新薬発売と、 大きな動きがありました。情報過多ともいえる中、 読み返していただき生活につながる記事になればと思います。連載最終回は 「神経原線維変化型老年期認知症」 です。当初から研究や取り組みに携わっておられる山田正仁先生からお話をいただきました。

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国家公務員共済組合連合会 九段坂病院 院長
東京医科歯科大学 特命教授

山田●はじめにハイマー病と同様「認知症の人と家族の会」の皆様、こんにちは。九に「海馬」（＝記憶段坂病院の山田正仁と申します。このたび、「神経原の 中 枢 ）を中 心に線維変化型老年期認知症」について紹介させていた多数の「神経原線だく機会をいただきありがとうございます。この認知維変化」がありまし症は今から30年近く前に私達が初めて報告しました。

たが、「老人斑」は●神経原線維変化型老年期認知症とは？
認知症の原因の過半数を占めるのはアルツハイ

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ほとんどみられませんでした（ 図 ）。
その後、こうした例

正仁

図．
神経原線維変化型老年期認知症の海馬の顕微鏡写真（メセナミン-ボディアン染色）。多数の神経原線維変化（矢印）がみられますが、老人斑はありません。

マー病です。アルツハイマー病は大半がもの忘れが認知症の高齢者の約5%に見られること、アルツで発症し進行していきます。アルツハイマー病の脳ハイマー病とは異なる新しい病気であることを示し、をみますと、①「老人斑」（脳にできるシミのような「神経原線維変化型老年期認知症」という名称をつもの、アミロイドβタンパク質が主成分）、②「神経けました（1996年）。

原線維変化」（神経細胞にたまる線維状のもの、リ「海馬」は誰でも加齢に伴い神経原線維変化が出ン酸化タウタンパク質が主成分）、③神経細胞の脱現しやすい領域として知られています。2014年、私落という３つの特徴があります。1990年代、私達は達の国際グループは、加齢に伴い神経原線維変化が「もの忘れ」で発症し緩徐に進行しアルツハイマー「海馬」領域を中心に出現し、「老人斑」はないか、病と臨床診断した患者さんがお亡くなりになられた乏しい脳の状態を、広く「原発性年齢関連タウオパ後、脳を検索させていただきました。脳にはアルツチー（PART（パート））」とよぶことを提唱しました。

「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 524 号● 2024 年 3 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

すなわち、「PARTによる認知症」が「神経原線維変プロフィール化型老年期認知症」です。

山田●神経原線維変化型老年期認知症の症状、診断

国家公務員共済組合連合会
九段坂病院 院長
東京医科歯科大学 特命教授
金沢大学 名誉教授

主な症状は記憶の障害、すなわち、もの忘れです。特徴は経過が非常に緩徐なことで、軽度認知障害の状態を経て認知症に至ります。
検査ではアルツハイマー病と同様に「海馬」領域の萎縮がみられます。アミロイドPET（陽電子放出断層撮影）あるいは脳脊髄液検査で脳内のアミロイドを調べますと、そうしたアミロイドのマーカーは「神経原線維変化型老年期認知症」では陰性です。また、この病気の脳でみられる神経原線維変化（リン正仁1980年東京医科歯科大学医学部卒業。
東京医科歯科大学神経内科、カリフォルニア大学サンディエゴ校ほかを経て、2000年より金沢大学医学部神経内科教授。
2021年より金沢大学名誉教授。
現在、国家公務員共済組合連合会 九段坂病院院長、東京医科歯科大学特命教授を兼務。
専門は脳神経内科、特に認知症・脳老化・アミロイド。
受賞歴：日本神経病理学会賞、日本神経学会賞、杉田玄白賞、全米医学アカデミー賞ほか。

酸化タウの蓄積）の検出が期待できる次世代型のタウPETの開発も進んでいます。
症状からはアルツハイマー病が考えられますが、アミロイドマーカーの検査が陰性でアルツハイマー病とは異なると判 断される場 合「 S N A P（スナップ）」とよばれます。臨床的にアルツハイマー病と考えられる例の2−3割がSNAPに該当します。SNAPには、ここで取り上げた「神経原線維変化型老年期認知症」以外にも、「嗜銀顆粒性認知症」「辺縁系優位型年齢関連TDP-43脳症（LATE）」などの病気が含まれています。また、アルツハイマー病やレビー小体病（レビー小体型認知症）を含め、こうした病気が脳内に複数混在していることもしばしばみられ、診断・治療法開発上の課題になっています。

●神経原線維変化型老年期認知症の治療、経過有効性が証明されている治療法はありません。経過はアルツハイマー病と比較して緩徐です。脳梗塞の併発などが認知機能の低下を加速させると考えられることから、それらを予防することは大切です。

●おわりに皆様にとって、あまり馴染みのない認知症である「神経原線維変化型老年期認知症」について紹介させていただきました。一見、アルツハイマー病のようにみえるものの中に、こうした異なった病気が含まれています。新薬レカネマブ（レケンビ ）の登場に伴いアミロイドマーカー検査によって高い確実度でアルツハイマー病が診断されるようになると、こうした病気の存在が浮かび上がってきます。ご理解の一助になれば幸いです。

「神経原線維変化型老年期認知症」の脳ではアルツハイマー病と同様にリン酸化タウが蓄積しています。タウを標的とした治療法が開発中ですが、現在、次回より「共生社会の実現を推進するための認知症基本法を考える（仮題）」のタイトルで連載をはじめます。

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 524 号● 2024 年 3 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

本人登場

岐阜県支部

ふかがわ

深川さんは、夫が長期の単身赴任中に、夫の両親の介護と子育て、家事と毎日孤軍奮闘していました。
子どもの学校の用件を覚えていなかったり、宅配便の受け取りサインが書けないなどが続いていました。
診断後の 2 年余の空白期間に、ようやく「家族の会」に繋がられました。ご主人による聞き書きから紹介します。 （編集委員 松本律子）「お母さん、すぐ忘れる」と、子どもたち〜診断後の戸惑い子どもたちが、 学校のことを伝えたようですが、「言った」「聞いてない」の喧嘩が度々。 宅配便へのサインが読めないような漢字になり、不思議に感じていました。 単身赴任先から帰宅した夫も「年をとれば誰でも忘れることが多くなる」と言いますが、子どもたちは、腑に落ちないようでした。
ある時、住所と家族の名前を書く書類を夫から受け取ったものの、漢字が出てきません。 何も思い出せません。 頭の中が深い霧の中のようです。 驚いた夫は、急遽会社を休み、近くの専門外来に一緒に行ってくれました。いろんな検査の結果、アルツハイマー型認知症（疑い）と告げられました。
翌日、夫は赴任先に行ってしまい、私はどうすればよいのか、誰に相談すればいいのか、誰に頼ればいいのか、不安と絶望の中にいました。

2 年余の空白を経て、「家族の会」に繋がるある休日に、市で開催された「つどい」に夫と一緒に参加し、そこで、世話人さんとの出会いがありました。 初対面でしたが、この間のつらいことなど、

情 報コーナー本人交流の場（詳細は各支部まで）

北海道◉4月1日㊊13：15〜15：30
本人の「つどい」→かでる2.7
宮城◉4月4日㊍・18日㊍10：30〜15：00
本人・若年認知症のつどい「翼」→仙台
市泉区南光台市民センター
埼玉◉4月20日㊏13：30〜15：30
若年のつどい・上尾→あげお福祉会
神奈川◉4月21日㊐11：00〜15：00
若年性認知症よこはま南部のつどい「笑風の会」→本郷台駅前ケアプラザ

き深川 亜姫さん（60 歳）

私らしくに仲間とともNo.221

いろいろ聞いてもらいました。

あ2022 年度に、支部で京都にバスで一泊旅行しました。 翌年は日帰りですが、ひるがの高原に行け、嬉しかったです。 支部の研修は時間もゆったり、事情を知り合った仲間たちなので、心に余裕もでき楽しめました。

この頃の思い〜悪いことばかりではない認知症になっても悪い事ばかりではありません。
忘れることも、できないことも多くなってきました。
できないことは、 皆さん親切で手伝ってくれます。
声もかけていただけます。
年 齢、 性 別、 障 がいのあるなしにかかわらず、すべての人が一緒に楽しめるスポーツ『ボッチャ』による交流会もはじめました。 運動音痴の私でも手軽にでき、皆さんと楽しんでいます。 市のボッチャ大会に選手として出場しました。１勝もできませんでしたが、皆さんと楽しめたことは心に残りました。ぜひ、皆さん 遊 び に 来 てください。 一緒にやりましょう。

岐阜◉4月6日㊏13：30〜15：30
あんきの会→多治見市総合福祉センター
静岡◉4月9日㊋10：00〜12：00
若年性のつどい→ロゼ会議室
兵庫◉4月13日㊏13：00〜15：00
若年性のつどい→神戸市立総合福祉センター
和歌山◉4月21日㊐13：30〜15：30
若年性認知症交流会→オークワセント
ラルシティ内ひかりサロンりゅうじん
鳥取◉4月2日㊋15：00〜16：00
本人グループ・山陰ど真ん中→わだや小路“ ボッチャ、楽しんでいます ”

広島◉4月13日㊏11：00〜15：30
陽溜まりの会広島→広島市中区地域福祉センター
徳島◉4月28日㊐10：00〜13：00
あいの会（本人交流会）→徳島市渋野公民館
福岡◉4月6日㊏10：00〜12：00
あまやどりの会→福岡市市民福祉プ
ラザ
熊本◉4月6日㊏13：00〜15：00
若年のつどい→県認知症コールセン
ター

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 524 号● 2024 年 3 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

お便りお待ちしています！
〒602-8222 京都市上京区晴明町811-3「家族の会」
編集委員会宛F A X

岡部ビル２F075-205-5104

Eメール oﬃce@alzheimer.or.jp

https://bit.ly/45tj93i

このコーナーに寄せられたお便りの他、入会申込書、「会員の声」はがき、支部会報から選び掲載しています。

“ぽ〜れぽ〜れ12月号「頻繁に連絡が」を読んで”

ご自身が倒れないように
京都府

A さん（60歳台

映画「オレンジ・ランプ」を観て山形県女性）

B さん、本当に大変です。頻回の電話はこちらがノイローゼになりそうですよね。私も義父母の「来てくれ」電話に悩まされました。どちらも固定電話にかけてきましたので、留守電対応もしましたが、昼も夜中でもなり続ける呼び出し音が耳に残り、鳴っていない時でも耳に残り飛び起きたりもしていました。
内容は「今困っているから、すぐに来てほしい」の電話でしたが、話をしていくと「なぜすB さん（60歳台

女性）

心がとても温かくなり、自分や他人を信じることを教えてもらった思いになりました。また認知症の両親をサポートしていた時のことも思い出され、自分なりに精いっぱい、安心させ、笑顔にさせるサポートを心がけてきたつもりですが、認知症当事者の両親の辛さに気付いてやれなかった時もあったかもしれないなあ等、いろいろなことを考えながら観ていました。
「認知症になっても人生終わりなんかじゃないんだ」との認知症当事者の方々の心の叫びが映画館いっぱいに響き渡っているように感じましぐに来ないのか」と段々に怒ってきます。対策た。

は留守電対応で携帯電話でも同様の対応で「認知症になっても、障害を持っても安心してす。でもかわいそうにも思い、何度かに 1 回は電話に出て、「今日は難しいから明日 10 時に行く」と約束をして落ち着いてもらうようにしました。受話器を置くとすぐにかかってきましたが…。不安なのはわかるのですが、こちらが倒れないことが一番と思い心を鬼にして取らない選択もしました。専門職にも相談しました。

暮らせる社会に…」との妻・真央の最後のセリフが最高でした。
上映スケジュール
https://carenin-cinema.com/schedule/orangelamp/

介護認定はこれから申請
神奈川県

C さん（５０歳台女性）診断されたばかりでまだ受け止めきれなく、気持ちが事実に追いつかない。
子どもも頼れる兄妹もなく、1 人で介護していく
ことへの不安、長年連れ添った相手を失くす不安が強く、少しでも前に進めるようにいろいろな方の話を聞いたり情報を集めたい。

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どう接するのが正解か？
神奈川県

D さん（４０歳台

亡き母に感謝！
女性）

岡山県

F さん（80歳台女性）

コロナが流行り始めた頃、母の中で子どもが認知症になった実母が亡くなって 22 年経ちま急に 2 人に増えたり、娘の顔を叔母や父親とした。一緒に暮らした 1 年間とその後グループ思い込んだり、明らかに何か問題はあるのに、ホームでお世話になった 6 年間に悩みは尽きま初めて受診した病院で細かい検査をするも検せんでした。でもいろいろな方たちや施設に助査で異変が見つからず、服薬だけで 2 年くらいけられ無事見送ることができました。今はそのただ病院に通うだけの日々。

経験を友人たちに伝えられ嬉しく思っています。

先が見えず近所のケアプラザに相談して違う

現在認知症のご家族を抱え、日々頑張ってい病院を教えてもらい、転院して受診して初めてる友人、知人の悩みを聴いてあげられ、少しのもの忘れの診断をうけました。そこから一気にアドバイスが出来ることに、母が居てくれたから介護認定の申請をしてケアマネジャーさんがつこそと感謝しています。

いてくれました。
母は元気にハキハキしてるものの何が食べ物か認識もできなくなっていたり、真夏にエアコンで暖房をつけてしまったり、生命的に危険な域経済的な事が悩みです新潟県

G さん（５０歳台女性）に入ってしまったのでグループホームにお引っ越

能登半島地震で私の住んでいる新潟市でもしをしてもらい、今は週一回、私がホームヘ会

液状化の被害がひどい所もありましたが、同じいに行っています。

新潟市でも私の住んでる所は液状化もなくて家適度な距離ができたのは良かったのですが、にヒビが入りました。自然災害があると在宅介護

それでも気分の波はたくさんあるのでどう接するしている私は避難出来ないなって思いました。このが正解か迷うことが多く、いろんなヒントをいういう時、特養に入所していたら大丈夫なんだ

ただけたらと思っています。

ろうなって思います。要介護５・寝たきり・アルツハイマー型認知症の母を在宅介護しています。特養には申し込みしていますが順番がまわっ

介護の工夫の情報が欲しいて来ません。特養に入所したらラクになるかっ女性）て言われたら経済的な悩みも出てくると思いま

最近とみにわからないことが増えてきた夫は、す。母は減免の保険証を持っていますが特養に雨の日や夜間は何をしてよいかもわからず「ど入所している最中に体調崩して入院になったらうしようかな」の一人言を繰り返しています。

特養の料金と入院代と重なるので、先ほども書

群馬県

E さん（７０歳台

トイレの便座を上げるのも、使用後流すのもきましたが経済的な事が悩みです。在宅介護しほとんどできなくなってきており病気の進行が実ていたら、いつ迄在宅介護が続くんだろう ( 介感されます。

護はいつ迄も続かないのはわかりますが )、特これからの介護は少しずつ困難が増えていくのでしょうね。同じような中度くらいの人の介護養に入所したら、いつ迄支払いが続くんだろうって思います。娘の私も生活がありますし。の工夫などの情報が欲しいです。

※お名前はイニシャルではありません。年齢は「50歳台」等で表記しています。

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 524 号● 2024 年 3 月 25 日発行（第３種郵便物承認）

支部 会会」
家族の「の全国！
報から活動を紹介！

「家族の会」

いきいきまち で もむら で も編集委員／合江 みゆき
岩手県支部

能登半島地震の被災地での支援

岩手県の地域密着型サービス協会の副会長

置 き 去りにさ れ、災時に全国から支援を受けたことをきっかけに（注）を立ち上げ、災害介護派遣チーム（DCAT）

望も避難所では冷
たくあしらわれてであり、社会福祉法人典人会ケアホーム「後ノ入」の所長でもある河原明洋氏が東日本大震

家族に会いたいと思う当たり前な要

爪切るよ〜

岩手県のみならず全国へ支援物資を届けたり、介護現場に介護職を派遣し力になる活動を続しまった。 河原さんらケアスタッフはそういう方々の話をゆっくり聞き、 励まし合い「一緒にして石川に赴いた。現場の連絡役から、小規模いても、 必要性と人的支援の継続的な方法なけている。
今回の能登半島地震では第２陣のメンバーとがんばりましょう」と声を掛け続けた。
被災地で置き去りになりがちな「介護」につ多機能ホームの夜勤対応や福祉避難所の支援に動き、「もう、こころが折れています」と疲弊しきっど、各団体と連携し構築していく必要があると実感したと河原さんは報告されました。

れ、 命が優先される現場では認知症の方々は（注）
災害派遣福祉チーム（DCAT）とは、社会福祉士、介護福祉士、保育士など福祉関係職員で構成され、大規模災害時に一般避難所等において、高齢者や障害者などの要配慮者に対する福祉的な支援を行うチームです。

た介護職員たちに休息の時間を与え支えた。
福祉避難所は福祉と医療が必要な方が選ば

千葉県支部

今年も会員の近藤けい子さんより、お便りと手作りの干支が届きました「母は毎年１０月の声を聞くと、日の良い日をから教えて』と言うと『 細かいからお前にはを配り始めていました。昨年の９月２９日に入浴できるようにと浴室のスイッチを入れようとしてやり始め、奇跡の時間でした。
母が２０年以上行ってきた干支人形つくりもした。それでも、遠い親戚のこと、昔遊びに行った場所の話になるとまだまだわかることがたくお手紙と一緒に送られてきました。 福を呼 び選んで正月過ぎから編み溜めてきた干支人形て転倒。 胸椎圧迫骨折となり３週間の入院で、退院後もリモコン操作等にも困ることが増えまさんありました。９月末ででき上がっていた干支人形は４０体、 作りかけが５体分あり『私ができ上がったのを見ながら組み立てて仕上げる無理じゃないか』端座位になり毛糸針を手にし最後になると思います」
千葉県支部にも毎年寄せる大切なものがなくなるのは残 念で仕 方ありません。

毛糸針を手に11