８月のお盆期間は台風６号

７号の立て続けの来襲で、コロ

ナ感染症との天秤がけでせっかく里帰りや御旅行を企図決心しながらも、結局は予定変更を余儀なくされた方々も多かったのではないでしょうか。

巷の話題もコロナは決して収

まってはいないと言いながら、外国人旅行者が過去最高を記録、各地域の花火大会復活、大分では府内戦紙の本格的開催など、かねての夏の風物詩が話題となり「日常」が帰ってきた様子です。
毎日のニュースはまだ、
過日ほど明るい知らせが増えたとまでは言えませんが、それでもコロナコロナの日々に院
さ長

とう しょうじ

佐 藤 昌 司診療科

月 火 水 木 金

循 環 器 内 科

○ ○ ○ ○ ○内分泌・代謝内科○ ○ ○ ○ ○消 化 管 内 科・
肝 胆 膵 内 科
腎

曜日
診療科

耳 鼻 咽 喉 科
※紹介患者さん優先とさせていただきます

月

火 水

○

○
手術日
休診

手術日
予約
のみ

木 金
○
手術日
休診

手術日
予約
のみ

婦 人 科 新患再来

○ ○ ○○ ○ ○ ○ ○

産

科

○

○ ○

○ ○

科

○ ○ ○ ○ ○※専門外来は要予約

科

○

○ ○

○ ○

膠原病・
リウマ チ 内 科

○ ○ ○ ○
○ 新患のみ
再来のみ

新

生

児

科

○

○ ○

○ ○

○ ○ ○ ○ ○

小

児

外

科

○

○ ○

手術日
休診

臓

内

呼吸器内科 新 患
再来
呼吸器腫瘍 新 患
内科 再来

※新患は要予約○ ○※紹介患者さん優先とさせていただきます

小

休診

○ ○ ○

児

内視鏡科
皮

消化管 ○
気管支 休診

膚

○

○
休診

手術日

科

○ ○

○

○
○
休診

手術日

科

○ ○ ○ ○ ○検査日 ○ 検査日 ○※紹介患者さん優先とさせていただきます ○休診
休診

脳 神 経 内 科

○ ○ ○ ○ ○

泌尿器科

消化器
乳腺

○ ○ ○ ○ ○

精

血

液

内

※新患は要予約

外科

脳 神 経 外 科 手術日
休診 ○○ ○ 手術日
休診

呼 吸 器 外 科 手術日 ○ 手術日 ○

○

休診

新患
再来

緩和ケア外来
(要予約)

放

射

線

科

休診

心臓血管外科○○

歯科口腔外科

整

外来化学療法室

手術日
休診

○

手術日
休診

外

科

○ ○ ○ ○ ○

形成外科

新患
再来

のみ 手術日○ 手術日
休診 ○ ○

形

眼

予約

○

科 ※新患は要予約

アクセス

197

オアシスひろば●
三芳

大分 IC

永興

10

至挾間

442

至野津原

豊饒

大分
県立病院

○

←中央通り１番のりば●県庁←大分駅前４番のりば

大分駅

大道
トンネル

至賀来

南大分駅

手術日
予約
のみ

上野丘

古国府駅
●豊府小

古国府
羽屋交差点
広瀬橋
210 南大分体育館
10● 南大分スポーツパーク
パス
●
バイ
●
下郡
豊府中・豊府高

府内大橋
〕〔

光吉 IC

手術日
予約
のみ

○

手術日
○ 手術日
休診 ○ 休診 ○○ ○ ○ ○ ○科 予約のみ予約のみ 予約のみ 予約のみ 予約のみ

神※第１・第３金曜日は再来のみ

大道
バイ
パス

施設基準を満たし、かつ、その化のなか、すさまじいスピード「遠隔操作」のアイデアは、
ひい

さて、以前の号にも記しまし

医療機関で、
すでに通常の内視で進歩しています。
ロボット支ては地理的に離れた場所からたが、当院においてもロボット

鏡手術、また開腹手術や開胸手

援手術はその典型例とも言えの「遠隔医療」「遠隔手術」に繋支援手術がいよいよ８月から

術も十分行っていることなどる手技ですが、遺伝子診断・治がるものであり、将来性は非常開始されました。
最近は医療系

も条件となっています。
医療負

療の分野、
分子標的治療などなに高い手技と言えるでしょう。

の特集番組も多く、
また配信動

担面では、
保険適用となったた

ど、多方面において枚挙に暇ががん、心臓弁膜症、
すい臓がん、画などでもすでにご存じの方めに患者さんが負担する費用ありません。
急性期病院として比べれば陰のニュースから陽も多いと存じますが、正式名称は大幅に下がり、
通常の内視鏡の安全・安心の基本を担保しな

本 号 で は 、各 領 域 に お け る ロ

は「 ロ ボ ッ ト 支 援 下 内 視 鏡 手

手術と同額になります。
これら

がら、今後も適切な新規医療をなど多くの疾患が保険適応と術」で、通称ロボット（支援）手の基準をクリアし、安全・確実

導入していく所存です。
引き続のニュースの比率が増えてき術と呼ばれることも多いような手術を行えるよう、数年前かき、当院へのご理解とご協力をボット支援手術への取り組みです。本手術は、医師がロボッら準備を始め、今回、泌尿器科宜しくお願い申し上げます。

なっています。
ロボット支援手トを操作して手術を行う内視手術をスタートに導入に至りている印象で、さらにもう一歩鏡手術の１つです。
以前は健康

ました。
従来の手術に比べて圧について紹介していますので、保険の適用となる疾患は前立

倒的に手術の傷と術後の身体術を保険適用で行える医療機

腺がんと腎臓がんに限られて的負担の少ない内視鏡手術に、「本当の日常」に戻ってほしい

いましたが、
２０１８年から２

さらに本手術を組み合わせる

御覧下さい。

年ごとに保険適用が広がり、現ことによって、
手術成績の向上

関は、
厚生労働省が定めている

在では当初の前立腺がんと腎と患者さんのＱＯＬ維持が期

ITと念じています。

臓がんに加えて、胃がん、食道待されます。
さらに、本手術の手術に限らず、
医療技術は

がん、
直腸がん、
肺がん、
子宮体

1

ロボット支援下内視鏡手術の導入【理念】奉仕・信頼・進歩 当院は敷地内全面禁煙です。

曜日注）診療日が変更になる場合もありますので、予めご了承ください。
（令和５年10月１日現在）

〕
〔

ニュー
ス秋号
県病

外来診療一覧表

）（

2023年
10月
No.220大分県立病院広報誌 病院機能評価3rdG：ver.2.0認定病院※新患・再来とも要予約○ 休診 休診 休診 休診

15時
から

○

○ ○

○ ○

○ ○ 休診 ○ ○予約のみ 予約のみ

予約のみ 予約のみ

○

○ ○

○ ○

1・3・5週診 療 科 の 判 断 が 消化管 内分泌・内科 代謝内科 呼吸器 脳神経 血液・
肝胆膵 2・4週 内科 内科 内科
担 当 診 療 科 内科 腎臓

困 難 な 場 合 の内科

受付時間 午前８時〜午前11時

診療開始時間 午前８時30分

救急患者は24時間受入

・年末年始
休診日 土・日・祝日（12月29日〜１月３日）

紹介による受診に関する事は…

療養中の心配事や不安などは…

地域医療連携室

患者総合支援センター

平日（土・日・祝日除く）
午前8時15分〜午後5時(受付は11時まで)
ＴＥＬ 097−546−7129
FAX 097−546−7368

平日（土・日・祝日除く）
午前8時30分〜午後5時
ＴＥＬ 097−546−7125

至竹田・佐伯ＪＲ：大分駅からタクシーで約15分または
南大分駅からタクシーで約５分
バス：大分駅前バス停からバス・徒歩を含めて約25分(大分市内中心部から約25分間隔で運行)
駐車場：有料駐車場(約420台）
完備(1時間まで無料)

ぶにょう〒870−8511 大分市豊饒２丁目８番１号
ＴＥＬ 097-546-7111〜2（代表）ＦＡＸ 097-546-0725 総務経営課広報係
E-mail a80200@pref.oita.lg.jp ホームページ https://www.oitapref-hosp.jp/※当ニュースへのご意見・ご感想は１階中央待合ホール備付けのアンケート用紙をご利用ください。

婦 人 科

新生児科

科
栄治

えい じ

産
もりはな

第一新生児科部長 森鼻

安心して赤ちゃんを育てられるように
たつひろ

達寛

最善の医療提供のために
おおがみ

婦人科部長 大神

皆様が安心できる診療を
きよ み

清美
令和５年４月より、第一新生児科

ご とう

本年４月１日より婦人科部長に第二産科部長 後藤

令和５年４月から周産期セン

当院の周産期部門は、大分県唯一

部長を拝命いたしました、森鼻栄治

昨年度までは地元で出身大学での総合周産期母子医療センターであり、新生児科に就任いたしました大神達寛です。
婦もある九州大学病院に勤めておりました。
同院ではは、早く小さく生まれた赤ちゃんや、呼吸がきつかっ

ターの第２産科部長に着任しまし様々な先進的な医療を行っておりますが、私自身はたり哺乳がうまくできない赤ちゃんをはじめ、生まと申します。

特にがんゲノム医療の担当医師として、がん遺伝子
れつきの様々な病気を抱えた赤ちゃんが入院してき人科がんを専門としています。

パネル検査を用いたプレシジョン・メディスン（精ます。

た後藤清美と申します。
大分医科大間体制で新生児科と共にハイリスクな症例の診療を密医療）に携わってきました。
また早期子宮体がんに
私は長い間、心臓病をもって生まれてくる赤ちゃしています。

当院は県内唯一の総合周産期センターとして 時

年４月より同セン

行っていますが、里帰り出産の受け入れや助産師外対するロボット支援下手術や、早期子宮頸がんに対んの診療を担当してきましたので、心臓病の赤ちゃ学出身で平成来で乳房ケアや指導を行っており、皆さんの日常にするトラケレクトミー（妊孕性温存手術）も数多く経んの診断・治療をはじめ、出生前診断（胎児心臓超音

ターで勤めています。

寄り添えるような診療を心掛けてスタッフ一同対応
験しています。

波検査も行っていましたが、２０２２年９月より母の 年で卵巣がんは４倍に、子宮体がんは 倍に急婦人科がんを発症する患者さんは増えており、こが安心して治療を受けられるよう、産婦人科および波検査）を行い、大分県で生まれる心臓病の赤ちゃん

以前より産科外来では出生前診断として胎児超音体の採血で行う新型出生前診断のカウンセリングも開始しました。
２０２０年より精神医療センターも増設され、総合病院として各科と連携を取りなが大分県立病院で他の病院の先生方と協力して診療にあたりたいと考えられ、日本における婦人科がんの予防・早期発の勤務は初めてで増しています。
女性の社会進出にともなう晩婚化・見・治療の重要性が以前にも増して高まっています。
すが、県民の皆様の思っております。

この急増する患者さんに最善の医療を提供するた
お役に立てるよう

少子化や、食生活の変化による肥満の増加が原因とめ、新しい治療や技術を迅速かつ適切に導入しつつ、【感染防止の観点から、運用を変更することがありますのでご了承ください】

ら、今後も受診される◎必ずスタッフステーションに声をおかけください◎荷物の受け渡しは面会時間内にお願いします

頑張りますので、よマスクの着用来院前の検温手指消毒

ろしくお願いいた●救命救急センター ●精神医療センター ●ＩＣＵ
●周産期センター（産科病棟・ＮＩＣＵ・新生児回復病棟）します。

来院される方へのお願い

日々弛まぬ努力を積み重ねていく所存です。

面会場所 ４〜９階病棟の食堂・面会室（エレベーターホール横）

皆様が安心できるよう

依然感染は蔓延している状況です。引き続き来院時には手洗い・マスクの着用等を行い、発熱や体調不良の方はご遠慮いただくなど、感染防止対策にご協力お願いします。

14

※ただし、
下記については職員にご相談ください

大分の医療に貢献できるよう、精一杯尽力してい面会時間 13時〜20時（15分以内）きます。
どうぞ宜しくお願いいたします。

面会についてな診療を努めてまいり

新型コロナ感染症の状況変化に伴い、令和 5 年 5 月 8 日以降の面会については下記の様に対応させて頂いています。

2

19

面会時間が変更になりました

40

面会は、
原則ご家族のみ、1 日 1 回でお願いします。
また、面会中のマスク無しの会話や飲食はご遠慮下さい。

ます。

数 ２名まで（満12歳以下のお子さんの面会はできません）
人

7

24

医療ネットワーク消化器外科のロボット支援手術について入されるようになりました。
こ れ ま で 大 分 県 に お い て は 唯 一、
大分大学病院で消化器外科領域のロ
ボット支援手術が行われてきました

消化器外科領域においては、２０外科のロボット支援手術に着手する

ロ ボ ッ ト（ da Vinci ）Xiが 導 入 さ れたことで、県内では２番目に消化器が、今回、当院に最新鋭の手術支援

１８年４月に食道、胃、直腸のロボッことになります。
当科では２０２２年の１年間に食例、大腸切除１１１例（結腸 例、直腸 例）
、肝

例、胃切除

年間で消化器外科領域のほとんどの切除

道切除臓器においてロボット支援手術が導症に対して保険収載が進み、この５

後 も 膵 臓、肝 臓、結 腸、総 胆 管 拡 張ト支援手術が保険収載となり、そのばんどう

呼吸器外科のロボット支援手術について

人間の手首の可動性より高く、従来

今後とも、患者さんやご家族のことを第一に考に発揮できるものと考えています。

にロボット手術機器の利点が最大限な手技ならびに安定した術野の確保

ける骨盤深部の狭小な術野での細か作できる点にあり、直腸切除術にお者の手指以上の精緻さ、可動域で操や手振れ防止機能によって鉗子を術

拡大視に加えて、鉗子の多関節機能点は、３次元画像のリアルな立体視、る予定です。ロボット支援手術の利はまずは直腸切除術において実施すましたが、ロボット支援手術として例などに対して手術を実施し47

遠隔操作のロボットを使って手術ロボット支援手術のメリットの一の胸腔鏡手術にはない繊細な手技が37

を 行 う「ロ ボ ッ ト 支 援 手 術」は、人つに多くの関節を有するロボット
可 能 に な り ま し た。い ま だ 罹 患 数、

たか し

孝司

が常駐する、皮膚科での入院治療が可能な、そして他

えながら、職員一丸となって、県民の皆様から信64の手で行うよりも患者さんへの負担

アームがあります。特に胸腔は肋骨
死亡数の多い肺がん患者さんに対し、

1345が少なく、精度の高い手術を可能にする技術として日本でも急速に普及
し て い ま す。現 在、呼 吸 器 外 科 領 域
で は、肺 悪 性 腫 瘍 手 術（肺 葉 切 除、区 域 切 除）と 縦 隔 手 術（縦 隔 腫 瘍、
重症筋無力症に対する拡大胸腺摘出術）が 適 応 と な っ て い ま す。私 は、前任施設で肺切除５例、縦隔腫瘍５と肋骨の限られた隙間からしか道具
薬物療法とともにロボット支援手術例の経験があります。

が入れないため、胸腔内操作の制限、躍が期待されています。

事 務 局

は大きな武器のひとつとして今後活のアー限界がありましたが、 da Vinci
ム（鉗子）の可動性は５４０度であり、

皮 膚 科
やまと

当院での勤務は、４回目となりました大和孝司と申します。

本年５月に事務局長を拝命し事務局長 大和信頼・支持される病院に
かず し

一志

日々進歩する皮膚科診療
いしかわ

皮膚科部長 石川

２０２３年５月より皮膚科部長に就任致しました石川一志です。
私は２００２年に医師になってます。
最初の勤務は平成 年からで、当院が高砂町から現在地に移転した６年後で以来、約 年間皮膚科診療に携わってきました。
医療の進歩が目まぐるしいのはご存じした。
その後、総合周産期母子医療センター、救命ともに、医師をはじめとした医療スタッフが増員

救急センター、精神医療センター等を新設すると皮膚科治療の根幹である外用、内服治療に加えて、され、着実に医療機能が充実してきたことを実感

大きく変化しています。
アトピー性皮膚炎や乾癬などに対する特定の分子をしています。
県民の安心・安全を医療面で支えるべく、継続し大分県立病院は、県民医療の基幹病院として、肢が日々増えていく中、より高度な専門性が求めらて良質な医療を提供する役割を担っています。
そ免疫療法など、皮膚科領域の中でも新規治療の選択れる時代になりました。
こういった全身治療は他科の中で、事務局は、総務経営課・会計管理課及び医事・相談課で構成されており、病院の運営・管との連携が必須となり、総合病院での治療が必要となるものでもあります。

科の先生と速やかに連携できる総合病院です。
今後頼され、支持される病院づくりに努めてまいりま

理面を下支えする大事な役割を担っています。

も大分県民の皆様に、より質の高い医療をご提供です。

大分県立病院は大分県でも数少ない皮膚科専門医

きるよう日々努力していくことが我々の責務だと考えております。
皮膚の症状でお困りの際は是非かか
りつけの先生にご相談下さい。

登志雄

し お
と

板東
鉗子先端のサイズを米粒と比較「ルミエールフルートアンサンブル」のメンバーによる素晴らしい演奏により、入院患者さんとそのご家族の方に安らぎのひとときを過ごしていただくことができました。新型コロナウイルスの影響により４年ぶりの開催となりましたが、今後もこういった演奏会が入院患者さん方の憩いの場となりましたら幸いです。

美千代

宮脇

の通りですが、皮膚科診療においてもこの 年間で10

呼吸器外科部長
これからもどうぞ宜しくお願い致します。

がんセンター
第 1 外科部長

令和５年７月７日 ( 金 ) に当院１階ロビーにて、「七夕のゆうべ開催」「七夕のゆうべ」
を開催しました。

▲図２：手術コンソールで見る術野の様子▲図１：人間の手首より広い
540度の可動域をもつ
Endo Wrist®
(©Intuitive Surgical.Inc)

よ
ち
み
みやわき

標的とした生物学的製剤や、皮膚がんなどに対する

20

6
3

20

わが国では２０１２年に泌尿器科のホームページをご参照くだja-jp)
さい。

ムを遠隔で操縦します。
詳細につきル）に座ってこれらのロボットアー

把握できます。
特に、狭くて深ることで細い血管や神経まで

イビジョン３Ｄ画像で観察す

手振れ防止機能により鏡視下に可動域の広い多関節機能や大分県立病院でもいよいよ﹃ロボット支援手術﹄が始まりました︒

大分県は大分大学北野正剛学長の領域の前立腺全摘術が初めて保険適

大分大学病院のみでした。
このたび、しては県下の総合病院ではこれまで

一方、手術支援ロボットの導入に関（低侵襲手術）の先進県といえます。

わり普及・発展していくものと考え

ロボット支援手術が鏡視下手術に代した。
今後、世界的・全国的に見てもがんなど）に適応が大きく広がりま術式（胃がん、直腸がん、子宮がん、肺ながらがんの根治性も高まる

軽くなり、臓器機能を温存し結果、患者さんの術後負担は位で威力を発揮します。
その操作空間も制限される手術部

腸、子宮など、視認しづらくてい骨盤底の前立腺・膀胱、直ましては、
当院 (https://www.oita 手術では難しかった手術操作も正確かつ安全に行うことがおよびIntuitive
Surgi
pref-hosp.jp)
できます。
さらに、特殊なカメ社(https://www.intuitive.com/
cal
ラで手術部位を高解像度のハ

ご功績もあり全国的にみても傷が小用となり、２０１８年には新たに

大分県立病院においても手術室改修
られます。

カメラや棒状の鉗子などの手術機器術を行うのではありません。
細長い

ついていますがロボットが自動で手始まりました。
ロボットとの名称が２３年８月よりロボット支援手術がレーニングなどの準備が整い、２０で使用する細長い鉗子などの手術機手術が可能です。
従来の鏡視下手術世代までと比べてより正確で安全な社）は最新鋭か（ Intuitive Surgicalつフルスペックの機種であり、第３および連動する手術台
Vinci Xi

当院に導入した第４世代のじやすいなどの特性があります。
ロ

当院ではこれまでさまざま

科、消化器外科などへと適応を段階

術を皮切りに、産婦人科、呼吸器外指して、泌尿器科における前立腺手の経験を生かしつつ更なる進歩を目術に力を注いで参りました。
これらをご覧ください。

関しましては、どうぞ以下のページ

い。
また、それぞれの診療科の特徴にで、詳細は各診療科にお尋ねくださが適用されるわけではありませんの

ら、全ての手術にロボット支援手術な診療科で低侵襲な鏡視下手的に拡大する予定です。
しかしながロールを改善し、尿失

がある
（図２）
ことから、がんのコント

人の手を超えた可動域と手振れ補正

Ｄ画像を備えており、また直感的かつ下手術は拡大視野を用いた鮮明な３

手術支援ロボットを用いた腹腔鏡を導入しており、婦人科でも今年中にもすでにロボット支援手術システム

援手術が保険適用となりました。
当院が可能ですが、最近になりロボット支します。
手術は腹腔鏡手術で行うこと

で、多くの患者さんは手術のみで治癒し、そ の 約 半 数 はⅠＡ期 の 早 期 が ん

私が昨年度まで勤務例

していた九州大学病院
で は、こ れ ま で に以上のロボット支援子
宮体がん手術を行って
い ま す。従 来 の 腹 腔 鏡手術と比較して治療成績 は 同 等 で あ る 一 方、
表のように出血量が少な く、他 臓 器 損 傷 な どの合併症が少ない傾向
が あ り ま し た。拡 大 され た 鮮 明 な ３Ｄ映 像 を見 な が ら、繊 細 な 動 きができるロボットアー
ム を 操 作 す る た め、腹腔鏡手術より精度の高出血量（平均±標準偏差、ｍL）

146±319273±287

0.0396

合併症（症例数、％）4（10.8）19（17.1）＜0.0001

支援ロボットを用いてメリットがあるといわれております。

の生存が見込める方には手術を行う

新しい技術です。
安全性と治療効果を手術は今後も適用拡大が見込まれる

術時間は３～５時間程

診してください。

れたときは遠慮せずに泌尿器科を受術の導入を進めてまいります。

適正に評価しながら、ロボット支援手

行 わ れ て お り ま す。入ての適用となりますが、ロボット支援

まだ一部の疾患・患者さんに限っます。

い処理が可能であるからと考えられ

ρ値

4

さく体への負担も軽い鏡視下手術や医師、看護師、臨床工学技士のトを４本のロボットアームに固定して器は操作の自由度が低く手振れが生da などの有用性が期待されています。

胸部や腹部に開けた１～２ の小さな傷から挿入します。
執刀医は同じボット支援手術では、人間の手以上

２０１９年に子宮体がんを発症した日本人女性は約１８，０００人で、禁や臓器損傷といった早期子宮体がんに対するロボット支

年以上

腹腔鏡手術
（111症例）

ロボット支援手術︵子宮体がん︶について

手術室内の操作ボックス（コンソーになった方は画像検査を行い転移がなければ根治が期待できる治療を行うことができます。
その中の一つが手術で前立腺を摘出することであり、当科では腹腔鏡下手術を行っておりましたが今年後半から手術支援ロボット（図１）を用いた腹腔鏡下手術を導

年前の 倍以上に増えています。
しか合併症の発生確率を減援手術を開始する予定です。

入しております。

大分県立病院手術室内に設置されたda Vinci Surgical System(da Vinci Xi)を用いた事前シミュレーション風景（2023年7月）
ロボット支援手術（３７症例）もし前立腺がんの疑いがあると言わ性がある治療になりますが放射線治療も根治につながる可能

らす可能性があるといり、現在前立腺がんの手術の ％程度は手術

70

徹

宇都宮

とおる
うつのみや

前立腺がんに対する手術支援ロボットを用いた腹腔鏡下手術開始

前立腺がんは近年非常に増えており、２０２０年には日本人男性の罹患するがんで２番目に多いがんになっており、ほかのがん同様早期発見が根治には重要とされております。
前立腺がんが疑われる方に対しては組織検査を行い前立腺がんの診断

達寛
大神

たつひろ

おおがみ

度となっております。

10

5

12

院期間は約 日間、手8040

婦人科 部長10副院長 兼
外科部長 兼 手術部長
cm

稔久

友田

としひさ
とも だ

!!

う利点も報告されてお図2：手術支援ロボットの操作場所（コンソール）

泌尿器科部長図1：手術支援ロボット

10

ロボット手術について

わが国では２０１２年に泌尿器科のホームページをご参照くだja-jp)
さい。

ムを遠隔で操縦します。
詳細につきル）に座ってこれらのロボットアー

把握できます。
特に、狭くて深ることで細い血管や神経まで

イビジョン３Ｄ画像で観察す

手振れ防止機能により鏡視下に可動域の広い多関節機能や大分県立病院でもいよいよ﹃ロボット支援手術﹄が始まりました︒

大分県は大分大学北野正剛学長の領域の前立腺全摘術が初めて保険適

大分大学病院のみでした。
このたび、しては県下の総合病院ではこれまで

一方、手術支援ロボットの導入に関（低侵襲手術）の先進県といえます。

わり普及・発展していくものと考え

ロボット支援手術が鏡視下手術に代した。
今後、世界的・全国的に見てもがんなど）に適応が大きく広がりま術式（胃がん、直腸がん、子宮がん、肺ながらがんの根治性も高まる

軽くなり、臓器機能を温存し結果、患者さんの術後負担は位で威力を発揮します。
その操作空間も制限される手術部

腸、子宮など、視認しづらくてい骨盤底の前立腺・膀胱、直ましては、
当院 (https://www.oita 手術では難しかった手術操作も正確かつ安全に行うことがおよびIntuitive
Surgi
pref-hosp.jp)
できます。
さらに、特殊なカメ社(https://www.intuitive.com/
cal
ラで手術部位を高解像度のハ

ご功績もあり全国的にみても傷が小用となり、２０１８年には新たに

大分県立病院においても手術室改修
られます。

カメラや棒状の鉗子などの手術機器術を行うのではありません。
細長い

ついていますがロボットが自動で手始まりました。
ロボットとの名称が２３年８月よりロボット支援手術がレーニングなどの準備が整い、２０で使用する細長い鉗子などの手術機手術が可能です。
従来の鏡視下手術世代までと比べてより正確で安全な社）は最新鋭か（ Intuitive Surgicalつフルスペックの機種であり、第３および連動する手術台
Vinci Xi

当院に導入した第４世代のじやすいなどの特性があります。
ロ

当院ではこれまでさまざま

科、消化器外科などへと適応を段階

術を皮切りに、産婦人科、呼吸器外指して、泌尿器科における前立腺手の経験を生かしつつ更なる進歩を目術に力を注いで参りました。
これらをご覧ください。

関しましては、どうぞ以下のページ

い。
また、それぞれの診療科の特徴にで、詳細は各診療科にお尋ねくださが適用されるわけではありませんの

ら、全ての手術にロボット支援手術な診療科で低侵襲な鏡視下手的に拡大する予定です。
しかしながロールを改善し、尿失

がある
（図２）
ことから、がんのコント

人の手を超えた可動域と手振れ補正

Ｄ画像を備えており、また直感的かつ下手術は拡大視野を用いた鮮明な３

手術支援ロボットを用いた腹腔鏡を導入しており、婦人科でも今年中にもすでにロボット支援手術システム

援手術が保険適用となりました。
当院が可能ですが、最近になりロボット支します。
手術は腹腔鏡手術で行うこと

で、多くの患者さんは手術のみで治癒し、そ の 約 半 数 はⅠＡ期 の 早 期 が ん

私が昨年度まで勤務例

していた九州大学病院
で は、こ れ ま で に以上のロボット支援子
宮体がん手術を行って
い ま す。従 来 の 腹 腔 鏡手術と比較して治療成績 は 同 等 で あ る 一 方、
表のように出血量が少な く、他 臓 器 損 傷 な どの合併症が少ない傾向
が あ り ま し た。拡 大 され た 鮮 明 な ３Ｄ映 像 を見 な が ら、繊 細 な 動 きができるロボットアー
ム を 操 作 す る た め、腹腔鏡手術より精度の高出血量（平均±標準偏差、ｍL）

146±319273±287

0.0396

合併症（症例数、％）4（10.8）19（17.1）＜0.0001

支援ロボットを用いてメリットがあるといわれております。

の生存が見込める方には手術を行う

新しい技術です。
安全性と治療効果を手術は今後も適用拡大が見込まれる

術時間は３～５時間程

診してください。

れたときは遠慮せずに泌尿器科を受術の導入を進めてまいります。

適正に評価しながら、ロボット支援手

行 わ れ て お り ま す。入ての適用となりますが、ロボット支援

まだ一部の疾患・患者さんに限っます。

い処理が可能であるからと考えられ

ρ値

4

さく体への負担も軽い鏡視下手術や医師、看護師、臨床工学技士のトを４本のロボットアームに固定して器は操作の自由度が低く手振れが生da などの有用性が期待されています。

胸部や腹部に開けた１～２ の小さな傷から挿入します。
執刀医は同じボット支援手術では、人間の手以上

２０１９年に子宮体がんを発症した日本人女性は約１８，０００人で、禁や臓器損傷といった早期子宮体がんに対するロボット支

年以上

腹腔鏡手術
（111症例）

ロボット支援手術︵子宮体がん︶について

手術室内の操作ボックス（コンソーになった方は画像検査を行い転移がなければ根治が期待できる治療を行うことができます。
その中の一つが手術で前立腺を摘出することであり、当科では腹腔鏡下手術を行っておりましたが今年後半から手術支援ロボット（図１）を用いた腹腔鏡下手術を導

年前の 倍以上に増えています。
しか合併症の発生確率を減援手術を開始する予定です。

入しております。

大分県立病院手術室内に設置されたda Vinci Surgical System(da Vinci Xi)を用いた事前シミュレーション風景（2023年7月）
ロボット支援手術（３７症例）もし前立腺がんの疑いがあると言わ性がある治療になりますが放射線治療も根治につながる可能

らす可能性があるといり、現在前立腺がんの手術の ％程度は手術

70

徹

宇都宮

とおる
うつのみや

前立腺がんに対する手術支援ロボットを用いた腹腔鏡下手術開始

前立腺がんは近年非常に増えており、２０２０年には日本人男性の罹患するがんで２番目に多いがんになっており、ほかのがん同様早期発見が根治には重要とされております。
前立腺がんが疑われる方に対しては組織検査を行い前立腺がんの診断

達寛
大神

たつひろ

おおがみ

度となっております。

10

5

12

院期間は約 日間、手8040

婦人科 部長10副院長 兼
外科部長 兼 手術部長
cm

稔久

友田

としひさ
とも だ

!!

う利点も報告されてお図2：手術支援ロボットの操作場所（コンソール）

泌尿器科部長図1：手術支援ロボット

10

ロボット手術について

消化器外科のロボット支援手術について入されるようになりました。
こ れ ま で 大 分 県 に お い て は 唯 一、
大分大学病院で消化器外科領域のロ
ボット支援手術が行われてきました

消化器外科領域においては、２０外科のロボット支援手術に着手する

ロ ボ ッ ト（ da Vinci ）Xiが 導 入 さ れたことで、県内では２番目に消化器が、今回、当院に最新鋭の手術支援

１８年４月に食道、胃、直腸のロボッことになります。
当科では２０２２年の１年間に食例、大腸切除１１１例（結腸 例、直腸 例）
、肝

例、胃切除

年間で消化器外科領域のほとんどの切除

道切除臓器においてロボット支援手術が導症に対して保険収載が進み、この５

後 も 膵 臓、肝 臓、結 腸、総 胆 管 拡 張ト支援手術が保険収載となり、そのばんどう

呼吸器外科のロボット支援手術について

人間の手首の可動性より高く、従来

今後とも、患者さんやご家族のことを第一に考に発揮できるものと考えています。

にロボット手術機器の利点が最大限な手技ならびに安定した術野の確保

ける骨盤深部の狭小な術野での細か作できる点にあり、直腸切除術にお者の手指以上の精緻さ、可動域で操や手振れ防止機能によって鉗子を術

拡大視に加えて、鉗子の多関節機能点は、３次元画像のリアルな立体視、る予定です。ロボット支援手術の利はまずは直腸切除術において実施すましたが、ロボット支援手術として例などに対して手術を実施し47

遠隔操作のロボットを使って手術ロボット支援手術のメリットの一の胸腔鏡手術にはない繊細な手技が37

を 行 う「ロ ボ ッ ト 支 援 手 術」は、人つに多くの関節を有するロボット
可 能 に な り ま し た。い ま だ 罹 患 数、

たか し

孝司

が常駐する、皮膚科での入院治療が可能な、そして他

えながら、職員一丸となって、県民の皆様から信64の手で行うよりも患者さんへの負担

アームがあります。特に胸腔は肋骨
死亡数の多い肺がん患者さんに対し、

1345が少なく、精度の高い手術を可能にする技術として日本でも急速に普及
し て い ま す。現 在、呼 吸 器 外 科 領 域
で は、肺 悪 性 腫 瘍 手 術（肺 葉 切 除、区 域 切 除）と 縦 隔 手 術（縦 隔 腫 瘍、
重症筋無力症に対する拡大胸腺摘出術）が 適 応 と な っ て い ま す。私 は、前任施設で肺切除５例、縦隔腫瘍５と肋骨の限られた隙間からしか道具
薬物療法とともにロボット支援手術例の経験があります。

が入れないため、胸腔内操作の制限、躍が期待されています。

事 務 局

は大きな武器のひとつとして今後活のアー限界がありましたが、 da Vinci
ム（鉗子）の可動性は５４０度であり、

皮 膚 科
やまと

当院での勤務は、４回目となりました大和孝司と申します。

本年５月に事務局長を拝命し事務局長 大和信頼・支持される病院に
かず し

一志

日々進歩する皮膚科診療
いしかわ

皮膚科部長 石川

２０２３年５月より皮膚科部長に就任致しました石川一志です。
私は２００２年に医師になってます。
最初の勤務は平成 年からで、当院が高砂町から現在地に移転した６年後で以来、約 年間皮膚科診療に携わってきました。
医療の進歩が目まぐるしいのはご存じした。
その後、総合周産期母子医療センター、救命ともに、医師をはじめとした医療スタッフが増員

救急センター、精神医療センター等を新設すると皮膚科治療の根幹である外用、内服治療に加えて、され、着実に医療機能が充実してきたことを実感

大きく変化しています。
アトピー性皮膚炎や乾癬などに対する特定の分子をしています。
県民の安心・安全を医療面で支えるべく、継続し大分県立病院は、県民医療の基幹病院として、肢が日々増えていく中、より高度な専門性が求めらて良質な医療を提供する役割を担っています。
そ免疫療法など、皮膚科領域の中でも新規治療の選択れる時代になりました。
こういった全身治療は他科の中で、事務局は、総務経営課・会計管理課及び医事・相談課で構成されており、病院の運営・管との連携が必須となり、総合病院での治療が必要となるものでもあります。

科の先生と速やかに連携できる総合病院です。
今後頼され、支持される病院づくりに努めてまいりま

理面を下支えする大事な役割を担っています。

も大分県民の皆様に、より質の高い医療をご提供です。

大分県立病院は大分県でも数少ない皮膚科専門医

きるよう日々努力していくことが我々の責務だと考えております。
皮膚の症状でお困りの際は是非かか
りつけの先生にご相談下さい。

登志雄

し お
と

板東
鉗子先端のサイズを米粒と比較「ルミエールフルートアンサンブル」のメンバーによる素晴らしい演奏により、入院患者さんとそのご家族の方に安らぎのひとときを過ごしていただくことができました。新型コロナウイルスの影響により４年ぶりの開催となりましたが、今後もこういった演奏会が入院患者さん方の憩いの場となりましたら幸いです。

美千代

宮脇

の通りですが、皮膚科診療においてもこの 年間で10

呼吸器外科部長
これからもどうぞ宜しくお願い致します。

がんセンター
第 1 外科部長

令和５年７月７日 ( 金 ) に当院１階ロビーにて、「七夕のゆうべ開催」「七夕のゆうべ」
を開催しました。

▲図２：手術コンソールで見る術野の様子▲図１：人間の手首より広い
540度の可動域をもつ
Endo Wrist®
(©Intuitive Surgical.Inc)

よ
ち
み
みやわき

標的とした生物学的製剤や、皮膚がんなどに対する

20

6
3

20

婦 人 科

新生児科

科
栄治

えい じ

産
もりはな

第一新生児科部長 森鼻

安心して赤ちゃんを育てられるように
たつひろ

達寛

最善の医療提供のために
おおがみ

婦人科部長 大神

皆様が安心できる診療を
きよ み

清美
令和５年４月より、第一新生児科

ご とう

本年４月１日より婦人科部長に第二産科部長 後藤

令和５年４月から周産期セン

当院の周産期部門は、大分県唯一

部長を拝命いたしました、森鼻栄治

昨年度までは地元で出身大学での総合周産期母子医療センターであり、新生児科に就任いたしました大神達寛です。
婦もある九州大学病院に勤めておりました。
同院ではは、早く小さく生まれた赤ちゃんや、呼吸がきつかっ

ターの第２産科部長に着任しまし様々な先進的な医療を行っておりますが、私自身はたり哺乳がうまくできない赤ちゃんをはじめ、生まと申します。

特にがんゲノム医療の担当医師として、がん遺伝子
れつきの様々な病気を抱えた赤ちゃんが入院してき人科がんを専門としています。

パネル検査を用いたプレシジョン・メディスン（精ます。

た後藤清美と申します。
大分医科大間体制で新生児科と共にハイリスクな症例の診療を密医療）に携わってきました。
また早期子宮体がんに
私は長い間、心臓病をもって生まれてくる赤ちゃしています。

当院は県内唯一の総合周産期センターとして 時

年４月より同セン

行っていますが、里帰り出産の受け入れや助産師外対するロボット支援下手術や、早期子宮頸がんに対んの診療を担当してきましたので、心臓病の赤ちゃ学出身で平成来で乳房ケアや指導を行っており、皆さんの日常にするトラケレクトミー（妊孕性温存手術）も数多く経んの診断・治療をはじめ、出生前診断（胎児心臓超音

ターで勤めています。

寄り添えるような診療を心掛けてスタッフ一同対応
験しています。

波検査も行っていましたが、２０２２年９月より母の 年で卵巣がんは４倍に、子宮体がんは 倍に急婦人科がんを発症する患者さんは増えており、こが安心して治療を受けられるよう、産婦人科および波検査）を行い、大分県で生まれる心臓病の赤ちゃん

以前より産科外来では出生前診断として胎児超音体の採血で行う新型出生前診断のカウンセリングも開始しました。
２０２０年より精神医療センターも増設され、総合病院として各科と連携を取りなが大分県立病院で他の病院の先生方と協力して診療にあたりたいと考えられ、日本における婦人科がんの予防・早期発の勤務は初めてで増しています。
女性の社会進出にともなう晩婚化・見・治療の重要性が以前にも増して高まっています。
すが、県民の皆様の思っております。

この急増する患者さんに最善の医療を提供するた
お役に立てるよう

少子化や、食生活の変化による肥満の増加が原因とめ、新しい治療や技術を迅速かつ適切に導入しつつ、【感染防止の観点から、運用を変更することがありますのでご了承ください】

ら、今後も受診される◎必ずスタッフステーションに声をおかけください◎荷物の受け渡しは面会時間内にお願いします

頑張りますので、よマスクの着用来院前の検温手指消毒

ろしくお願いいた●救命救急センター ●精神医療センター ●ＩＣＵ
●周産期センター（産科病棟・ＮＩＣＵ・新生児回復病棟）します。

来院される方へのお願い

日々弛まぬ努力を積み重ねていく所存です。

面会場所 ４〜９階病棟の食堂・面会室（エレベーターホール横）

皆様が安心できるよう

依然感染は蔓延している状況です。引き続き来院時には手洗い・マスクの着用等を行い、発熱や体調不良の方はご遠慮いただくなど、感染防止対策にご協力お願いします。

14

※ただし、
下記については職員にご相談ください

大分の医療に貢献できるよう、精一杯尽力してい面会時間 13時〜20時（15分以内）きます。
どうぞ宜しくお願いいたします。

面会についてな診療を努めてまいり

新型コロナ感染症の状況変化に伴い、令和 5 年 5 月 8 日以降の面会については下記の様に対応させて頂いています。

2

19

面会時間が変更になりました

40

面会は、
原則ご家族のみ、1 日 1 回でお願いします。
また、面会中のマスク無しの会話や飲食はご遠慮下さい。

ます。

数 ２名まで（満12歳以下のお子さんの面会はできません）
人

7

24

医療ネットワーク８月のお盆期間は台風６号

７号の立て続けの来襲で、コロ

ナ感染症との天秤がけでせっかく里帰りや御旅行を企図決心しながらも、結局は予定変更を余儀なくされた方々も多かったのではないでしょうか。

巷の話題もコロナは決して収

まってはいないと言いながら、外国人旅行者が過去最高を記録、各地域の花火大会復活、大分では府内戦紙の本格的開催など、かねての夏の風物詩が話題となり「日常」が帰ってきた様子です。
毎日のニュースはまだ、
過日ほど明るい知らせが増えたとまでは言えませんが、それでもコロナコロナの日々に院
さ長

とう しょうじ

佐 藤 昌 司診療科

月 火 水 木 金

循 環 器 内 科

○ ○ ○ ○ ○内分泌・代謝内科○ ○ ○ ○ ○消 化 管 内 科・
肝 胆 膵 内 科
腎

曜日
診療科

耳 鼻 咽 喉 科
※紹介患者さん優先とさせていただきます

月

火 水

○

○
手術日
休診

手術日
予約
のみ

木 金
○
手術日
休診

手術日
予約
のみ

婦 人 科 新患再来

○ ○ ○○ ○ ○ ○ ○

産

科

○

○ ○

○ ○

科

○ ○ ○ ○ ○※専門外来は要予約

科

○

○ ○

○ ○

膠原病・
リウマ チ 内 科

○ ○ ○ ○
○ 新患のみ
再来のみ

新

生

児

科

○

○ ○

○ ○

○ ○ ○ ○ ○

小

児

外

科

○

○ ○

手術日
休診

臓

内

呼吸器内科 新 患
再来
呼吸器腫瘍 新 患
内科 再来

※新患は要予約○ ○※紹介患者さん優先とさせていただきます

小

休診

○ ○ ○

児

内視鏡科
皮

消化管 ○
気管支 休診

膚

○

○
休診

手術日

科

○ ○

○

○
○
休診

手術日

科

○ ○ ○ ○ ○検査日 ○ 検査日 ○※紹介患者さん優先とさせていただきます ○休診
休診

脳 神 経 内 科

○ ○ ○ ○ ○

泌尿器科

消化器
乳腺

○ ○ ○ ○ ○

精

血

液

内

※新患は要予約

外科

脳 神 経 外 科 手術日
休診 ○○ ○ 手術日
休診

呼 吸 器 外 科 手術日 ○ 手術日 ○

○

休診

新患
再来

緩和ケア外来
(要予約)

放

射

線

科

休診

心臓血管外科○○

歯科口腔外科

整

外来化学療法室

手術日
休診

○

手術日
休診

外

科

○ ○ ○ ○ ○

形成外科

新患
再来

手術日
○ 予約のみ 休診 ○ ○

形

眼

〇

〇

○

科 ※新患は要予約

アクセス

197

オアシスひろば●
三芳

大分 IC

永興

10

至挾間

442

至野津原

豊饒

大分
県立病院

○

←中央通り１番のりば●県庁←大分駅前４番のりば

大分駅

大道
トンネル

至賀来

南大分駅

手術日
予約
のみ

上野丘

古国府駅
●豊府小

古国府
羽屋交差点
広瀬橋
210 南大分体育館
10● 南大分スポーツパーク
パス
●
バイ
●
下郡
豊府中・豊府高

府内大橋
〕〔

光吉 IC

手術日
予約
のみ

○

手術日
○ 手術日
休診 ○ 休診 ○○ ○ ○ ○ ○科 予約のみ予約のみ 予約のみ 予約のみ 予約のみ

神※第１・第３金曜日は再来のみ

大道
バイ
パス

施設基準を満たし、かつ、その化のなか、すさまじいスピード「遠隔操作」のアイデアは、
ひい

さて、以前の号にも記しまし

医療機関で、
すでに通常の内視で進歩しています。
ロボット支ては地理的に離れた場所からたが、当院においてもロボット

鏡手術、また開腹手術や開胸手

援手術はその典型例とも言えの「遠隔医療」「遠隔手術」に繋支援手術がいよいよ８月から

術も十分行っていることなどる手技ですが、遺伝子診断・治がるものであり、将来性は非常開始されました。
最近は医療系

も条件となっています。
医療負

療の分野、
分子標的治療などなに高い手技と言えるでしょう。

の特集番組も多く、
また配信動

担面では、
保険適用となったた

ど、多方面において枚挙に暇ががん、心臓弁膜症、
すい臓がん、画などでもすでにご存じの方めに患者さんが負担する費用ありません。
急性期病院として比べれば陰のニュースから陽も多いと存じますが、正式名称は大幅に下がり、
通常の内視鏡の安全・安心の基本を担保しな

本 号 で は 、各 領 域 に お け る ロ

は「 ロ ボ ッ ト 支 援 下 内 視 鏡 手

手術と同額になります。
これら

がら、今後も適切な新規医療をなど多くの疾患が保険適応と術」で、通称ロボット（支援）手の基準をクリアし、安全・確実

導入していく所存です。
引き続のニュースの比率が増えてき術と呼ばれることも多いような手術を行えるよう、数年前かき、当院へのご理解とご協力をボット支援手術への取り組みです。本手術は、医師がロボッら準備を始め、今回、泌尿器科宜しくお願い申し上げます。

なっています。
ロボット支援手トを操作して手術を行う内視手術をスタートに導入に至りている印象で、さらにもう一歩鏡手術の１つです。
以前は健康

ました。
従来の手術に比べて圧について紹介していますので、保険の適用となる疾患は前立

倒的に手術の傷と術後の身体術を保険適用で行える医療機

腺がんと腎臓がんに限られて的負担の少ない内視鏡手術に、「本当の日常」に戻ってほしい

いましたが、
２０１８年から２

さらに本手術を組み合わせる

御覧下さい。

年ごとに保険適用が広がり、現ことによって、
手術成績の向上

関は、
厚生労働省が定めている

在では当初の前立腺がんと腎と患者さんのＱＯＬ維持が期

ITと念じています。

臓がんに加えて、胃がん、食道待されます。
さらに、本手術の手術に限らず、
医療技術は

がん、
直腸がん、
肺がん、
子宮体

1

ロボット支援下内視鏡手術の導入【理念】奉仕・信頼・進歩 当院は敷地内全面禁煙です。

曜日注）診療日が変更になる場合もありますので、予めご了承ください。
（令和５年10月１日現在）

〕
〔

ニュー
ス秋号
県病

外来診療一覧表

）（

2023年
10月
No.220大分県立病院広報誌 病院機能評価3rdG：ver.2.0認定病院※新患・再来とも要予約○ 休診 休診 休診 休診

15時
から

○

○ ○

○ ○

○ ○ 休診 ○ ○予約のみ 予約のみ

予約のみ 予約のみ

○

○ ○

○ ○

1・3・5週診 療 科 の 判 断 が 消化管 内分泌・内科 代謝内科 呼吸器 脳神経 血液・
肝胆膵 2・4週 内科 内科 内科
担 当 診 療 科 内科 腎臓

困 難 な 場 合 の内科

受付時間 午前８時〜午前11時

診療開始時間 午前８時30分

救急患者は24時間受入

・年末年始
休診日 土・日・祝日（12月29日〜１月３日）

紹介による受診に関する事は…

療養中の心配事や不安などは…

地域医療連携室

患者総合支援センター

平日（土・日・祝日除く）
午前8時〜午後5時(受付は11時まで)
ＴＥＬ 097−546−7129
FAX 097−546−7368

平日（土・日・祝日除く）
午前8時30分〜午後5時
ＴＥＬ 097−546−7125

至竹田・佐伯ＪＲ：大分駅からタクシーで約15分または
南大分駅からタクシーで約５分
バス：大分駅前バス停からバス・徒歩を含めて約25分(大分市内中心部から約25分間隔で運行)
駐車場：有料駐車場(約420台）
完備(1時間まで無料)

ぶにょう〒870−8511 大分市豊饒２丁目８番１号
ＴＥＬ 097-546-7111〜2（代表）ＦＡＸ 097-546-0725 総務経営課広報係
E-mail a80200@pref.oita.lg.jp ホームページ https://www.oitapref-hosp.jp/※当ニュースへのご意見・ご感想は１階中央待合ホール備付けのアンケート用紙をご利用ください。