アウトリーチ（訪問支援）と重層的な支援ネットワークを活用した多面的アプローチ～社会的孤立・排除を生まない総合的な支援体制の確立に向けて～アウトリーチを用いることによって明らかとなった
社会的に孤立する子ども・若者の実態～急激な社会変化と背景要因の複雑化・深刻化がもたらす「従来型」支援の限界と対策の困難性～

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孤立化・深刻化しているケースは従来型のカウンセリングのみの対応では解決が難しい～学校や職場、家庭等所属する環境の問題に直接アプローチする専門的手段の必要性～

支援の際留意すべき点

佐賀県子ども・若者総合相談センターにおける実態調査＜対象者年齢別内訳＞
０～９歳

123

１０～１９歳 ２０～２９歳 ３０歳以上

1,339

573

327

不詳

合計

362,398

84.2％を超える子ども・若者が対人関係に問題を抱えている※H22.4～H29.3新規対象者合計

28.7%の子ども・若者で何かしらの依存行動が認められる＜実態調査対象者＞
H22～H28年度「佐賀県子ども・若者総合相談センター」利用者2,398名※割合には十分な情報が得られなかった者167名を除き算出

H22年度～Ｈ28年度
配慮すべき疾患および障害項目

1 精神疾患(疑い含む)
2 発達障害(疑い含む)
3 暴力
行動面の問題4 非行・違法犯罪行為
5 依存(携帯、インターネット、ゲーム、異性等)
支援経験
6 医療機関受診支援機関を利用するに
7 多重の問題
あたっての困難 8 対人関係の問題
9 家族問題(家族の精神疾患、DV、ギャンブル依存等)
10 虐待(疑い、過去の経験含む)
家庭環境
被支援困難者
11（経済的事由で必要な支援が受けられない）

対象者実数

あり
986
975
404
253
640
785
1,890
1,879
1,421
308

割合
44.2%
43.7%
18.1%
11.3%
28.7%
35.2%
84.7%
84.2%
63.7%
13.8%

424

19.0%

2,231名４割を超えるケースで精神疾患、発達障害等特段の配慮を必要とする
虐待、ＤＶ、保護者の精神疾患、ギャン
ブル依存、貧困等生育環境の問題
63.7％で家族自身も悩みを抱え疲弊するなどして支援を必要としている
多重に困難を抱える子ども・若者が84.7％と高い割合を占める

従来型のカウンセリングによる本人支援のみでは効果が見込めないケースも多い
多重に困難を抱える子ども・若者の支援には「環境」に対するアプローチも重要26孤立化・深刻化しているケースは従来型のカウンセリングのみの対応では解決が難しい～学校や職場、家庭等所属する環境の問題に直接アプローチする専門的手段の必要性～
佐賀県の地域若者サポートステーションにおける実態調査＜H28年度対象者年齢別内訳＞
15～19歳 20～24歳 25～29歳 30～34歳 35～39歳

19%

29%

24%

①義務化されている
仮登録における実態調査

13%

15%

②多軸評価アセスメント指標
Five Different Positions実態調査○対人関係○
Level１ 対人恐怖等を抱え、他者への警戒心、拒絶感が強く接触が全くできない状態にある。
Level２ 他者への警戒心、拒絶感が強い状態であるが、特定の人間であれば接触が可能である。
Level３ 個別での対人接触は可能であるが、強い苦手意識があり、コミュニケーションが不全である。
Level４ 小集団での対人接触が可能で、一定の枠組の下でのコミュニケーションは可能である。
Level５ 集団での対人接触が可能で、日常的なコミュニケーションをとることができる。
○メンタル○
Level１ 精神疾患を有する状態で、重度の幻覚・妄想や自殺企図があり、自傷他害のリスクが高い。
Level２ 精神疾患を有する状態で、投薬等によって症状が抑えられているが自傷他害のリスクがある。
Level３ 精神疾患もしくは境界領域で、ある程度の自制が可能で条件次第で限定的に社会参加ができる。
Level４ 精神的に不安定であるものの、助言等で自制が可能な状態で一般的な社会参加が可能である。
Level５ 精神的に安定しており、社会生活を営む上での支障がない。
○ストレス○
Level１ ストレス耐性が脆弱で、些細なストレスでも心身に影響が生じるため、社会生活が送れない。
Level２ ストレス耐性が弱く、しばしば心身への影響が認められ、社会生活を営む上での困難がある。
Level３ ストレス耐性は中程度で、一定のストレスが溜まることで時折、社会生活に支障が出ている。
Level４ ストレス耐性が比較的強く、助言等があれば自制が可能で、一般的な社会生活が送れる。
Level５ ストレス耐性が強く、自制が可能で社会生活を営む上で支障がない。
○思考○
Level１ 全てにおいて悲観的・否定的な考え方で、客観的な意見を受け入れられず自制もできない。
Level２ 悲観的・否定的な思考で、自制はできないが時として客観的な意見を受容することができる。
Level３ 悲観的・否定的思考傾向にあるが、助言等を受け入れ、ある程度の自制が可能な状態にある。
Level４ 一般的な思考傾向にあり、助言等によって物事を合理的に考え、自制が可能な状態にある。
Level５ 一般的な思考傾向にあり、自ら物事を柔軟に捉えたり、合理的に考えることができる。
○環境○
Level１ 虐待やDV、不法行為等の深刻な問題が存在し、行政による緊急介入が必要な状態にある。
Level２ 家庭内暴力や家族間の対立等の問題が存在し、家族機能が著しく低下した状態にある。
Level３ 家族間の不和等の家族問題が存在し、家族機能が低下した状態にある。
Level４ 家族問題が存在するものの、家族機能がある程度保たれている。
Level５ 一般的な家庭環境で、家族機能が健全に保たれた状態にある。

支援の際留意すべき点
73.2％が集団に対する強い苦手意識を持つなどコミュニケーションに困難を抱える

対人恐怖等を抱え長期化・深刻化のリス
クが極めて高いケースも26％に及ぶ
全体の32％が治療が必須となるレベルでメンタルヘルスに不調をきたしている

88.6％で自己肯定感が低下し、不合理的思考が極端に強い者も3割に及ぶストレス耐性が脆弱で職業訓練等一般的な支援が活用できない者が46％に上る
虐待、DV等家庭環境の影響が深刻なレベ
ルにある者も24％に上り困難が複合化

背景要因に対する合理的配慮を伴わない支援は悪化のリスクを高めるため留意
多重困難ケースにはアウトリーチとネットワークを活用した多面的アプローチが必要27

アウトリーチ（訪問支援）と重層的な支援ネットワークを活用した多面的アプローチ～社会的孤立・排除を生まない総合的な支援体制の確立に向けて～

S.S.F.が多様な主体との「協働」で実践した組織づくり

従来型の取組の限界を真摯に受け止め実態に即した組織体制を整えることが極めて重要～S.S.F.が「官民協働」で実現している従来の枠組を超えた分野横断的な組織づくり～

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深刻化・複合化する問題に対処するためには複数分野の専門職によるチーム対応が原則～若年無業者の職業的自立を達成するためには本人支援のみならず背景要因を含む包括的な支援が必要～

経験と実績を有する複数分野の専門職によるチーム対応【登録スタッフの保有資格】キャリア・コンサルタント、臨床心理士、社会福祉士、産業カウンセラー、学校心理士、小学校教諭、中学校教諭、高等学校教諭、特別支援学校教諭、幼稚園教諭、保育士、職業訓練校
指導員免許、理学療法士、心理相談員、精神保健福祉士、SSF支援コーディネーター、薬剤師、医師、看護師、LD教育士等 【年齢】20代～70代の各世代を雇用：関係性の重視と世代間の連携 ※赤字は常勤配置「シフト制」の採用による多様な組み合わせ：効果的かつ効率的な運営
東部地区サポステ
サポステ相談支援事業

ステップアップ事業①総括コーディネーター(月12日)1名①ステップアップ支援員(月10日)1名②相談支援員(月15日)1名②ステップアップ支援員(月12日)1名③情報管理員/キャリアコンサルタント(月14日)1名③ステップアップ支援員(月12日)1名④キャリアコンサルタント(月14日)1名④ステップアップ支援員(月14日)1名⑤キャリアコンサルタント(年94日)1名⑥チャレンジ体験コーディネーター(月2日)1名⑦チャレンジ体験コーディネーター(月20日)1名⑧チャレンジ体験コーディネーター(月12日)1名⑨チャレンジ体験コーディネーター(月5日)1名

西部地区サポステ
サポステ相談支援事業

ステップアップ事業①総括コーディネーター(月20日)1名①ステップアップ支援員(年114日)1名②相談支援員(月14日)1名②ステップアップ支援員(月20日)1名

支援対象となる当事者個々人の状態、その時々の状況③情報管理員/相談支援員(月4日)1名 ※原則として日単位の区分(重複無)※これと別に、県負担臨床心理士月18時間有りに応じた適切な相談対応を実施するため、人員体制面に④キャリアコンサルタント(月4日)1名※事務員などは除く
おいても限られた条件の中で最大限の工夫を重ねる！利⑤キャリアコンサルタント(月4日)1名
用者にとって最も合った相談員が対応できるよう配慮！

⑤ステップアップ支援員(月10日)1名※原則として日単位の区分(重複無)※これと別に、県負担臨床心理士月18時間有り(予定)※事務員などは除く

多様なマッチング⑥相談支援員(月4日)1名※図は平成27年度のサポステの人員体制で関連事業は含まない※他の相談窓口ともシフトを組むことで多様なマッチングが可能

個別担当者制とチーム対応の併用：「より多く」の若者に「より深く」関与することが可能

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支援に抵抗感を持つ当事者への対応には関係性を重視し世代的条件も考慮～S.S.F.の支援介入困難度による役割分担と世代的条件を加味した関係性重視のマッチング～「若年者向けキャリア・コンサルティング研究会作業部会」
アウトリーチの４分類「支援介入困難度(レベル)に基づいた役割分担」
世代的条件をも加味した対応を可能とするS.S.F.の体制
アウトリーチの現場は各専門分野の取組の不備や失敗等支援者が学ぶべき課題が集積！

①【機関誘導型】（短期誘導型）

重度

若者自立支援機関に誘導するための家庭へのアプローチ
子ども・若者の自立に係る社会問題の解決の過程で実践的な能力を持つ支援者を育成する！

②【関与継続型】（長期主導型）

標準レベル

直接的自立支援を行うための家庭へのアプローチ

導入レベル
介入困難度と対象者の状態で分類する「対応レベル」③【機関連携型】
若者と接触するための関係機関へのアプローチ「導入レベル」は専門スタッフの下での実地訓練、OJTが可能！

④【直接接触型】
若者と接触するための若者の集まる居場所へのアプローチ
ちょっとした不安を抱える子どもまで専門家が対応するのは非効率！人材育成も兼ねて若い世代を活用すべき！

熟練レベル

熟練レベル

【
縦 自殺・犯罪軸】
不適 中度
応状 精神疾患
態 逸脱行動の深刻 軽度
さ 不安・混乱

所属あり

不安定な所属

所属なし

学齢期・就学期
家族機能良好中退後、卒業後
家族機能低下

社会的孤立
家族機能不良各事業の相談責任者レベル

支援介入困難度等による役割分担と複数の専門職によるチーム対応
約250名の登録スタッフ、有給職員77名のうち７割近くが20代、30代！「ナナメの関係性」を重視する一方で役割分担によって世代間の連携も！

標準レベル「選抜研修制度」を経て採用された職員（常勤・非常勤）

導入レベル

地域ボランティア及び有償ボランティア（大学生、大学院生、地域人材等）

徹底した危機管理の下、関係性を重視した「お兄さん」「お姉さん」的支援員（ナナメの関係性）の活用

30アウトリーチ（訪問支援）と重層的な支援ネットワークを活用した多面的アプローチ～社会的孤立・排除を生まない総合的な支援体制の確立に向けて～一組織で解決できない問題へ対応するため地域ボランティアから全国規模のネットワークまで支援ネットワークを重層的に構成～どんな境遇の子ども・若者も見捨てない！深刻化かつ複雑化する背景要因への対応～

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S.S.F.は組織的、地域的限界も真摯に受け止め全国規模の連携協力体制を構築～公的支援として責任あるアウトリーチを展開するためには自立に至るまでの支援過程と一体のものとして考える～

S.S.F.では従来の枠組を超えた支援を可能とするため目的別に重層的な支援ネットワークを構成
組織的、地域的限界も真摯に受け止め全国規模の連携協力体制を構築～公的支援として責任あるアウトリーチを展開するためには自立に至るまでの支援過程と一体のものとして考える～
佐賀県子ども・若者支援地域協議会（法第19条）県（事務局）こども局こども未来課（法第13条）子
ど
就労支援も・
佐賀労働局職業安 定 部職業安 定 課
若ジョ ブカフェSAGA（佐賀県若年者就職支援センター）者
総佐賀県立産業技術学 院
合
佐賀県産業労働部産業人材課
相談
教育等
セン
佐賀県教育庁学 校教育課
タ
佐賀県県民環境部まなび 課ー（ハロ ーワーク主務課）

若者を支援するためのネットワーク
スクーリン
グ・サポート・ネットワーク
事務局：
県教育委員会連
携

保健・福祉・医療等
佐賀県中央児童相談所
佐賀県精神保健福祉センター
佐賀県健康福祉部福祉課
佐賀県健康福祉部障害福祉課
佐賀県健康福祉部男女参画・こども局こども家庭課

国立病院機構肥前精神医療センター
佐賀県発達障害者支援センター 結臨床心理士相談センター （西九州大学）
矯正、更生保護等
佐賀少年鑑別所
少年サ ポ ー トセンター （県警察本部生活安全部少年課）
その他<CSO：市民社会組織>
親の 会「ほ っとケー キ 」

特定 非営利活動法人それ い ゆ

さが・た
けお
若者
サポートス
テーショ
ン

若者の味方隊

参加
構築

佐賀県健康福祉部男女参画・こども局こども未来課

佐賀県法務私 学 課(私立学校主務課)

職親

受託・運営

参加・構築

少年の立ち直り支援ネットワーク強化に向けた意
見交換会
事務局：少年サポートセン
ター

子どもと命を考える会
事務局：
冒険遊び場SAGA
参加

参加

ＮＰＯスチューデント・サポート・フェイス
子ども・若者指定支援機関（法第22条）
構築

生活困窮者自立支援全国ネットワーク
若者協同実践全国フォーラム
全国子どもの貧困・教育支援団体協議会
全国若者支援ネットワーク機構
日本アウトリーチ協会他

参加
参加
佐賀県教育研究ネット ワー ク
事務局：
佐賀大学

参加
思春期ネット ワーク佐賀
事務局：佐賀大学
医学 部保健管理センター

参加
若年無業就労支援者ネットワー ク 事務局：青少年自立援助センター

研究・情報交換ネットワーク※一部休止中等 も含む「どんな境遇の子ども・若者も見捨てない！」

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責任を持った支援を実施するためには積極的な連携を可能とする総合的な自立支援体制の構築が必須

S.S.F.が各協議会等においてハブ機能を果たすことで横断的かつ実働的な協議会・ケース会議を運営～「ひきこもり」支援策の充実に向けてより多くの関係機関を協力を得るため双方の協議会等構成機関に呼びかけ必要に応じて拡大～
佐賀県子ども・若者支援地域協議会《事務局》県こども未来課《雇用》佐賀労働局職業安定部職業安定課（ハローワーク主務課）
ジョブカフェSAGA（佐賀県若年者就職支援センター）
佐賀県立産業技術学院
佐賀県産業労働部産業人材課
さが若者サポートステーション
たけお若者サポートステーション《保健、福祉、医療》
佐賀県中央児童相談所
佐賀県精神保健福祉センター
佐賀県健康福祉部福祉課
佐賀県健康福祉部障害福祉課
佐賀県健康福祉部男女参画・こども局こども未来課
佐賀県健康福祉部男女参画・こども局こども家庭課
佐賀県東部発達障害者支援センター 結
独立行政法人 国立病院機構肥前精神医療センター
臨床心理士相談センター（西九州大学）《教育》
佐賀県法務私学課（私立学校主務課）
佐賀県教育庁学校教育課（県立学校主務課）
佐賀県県民環境部まなび課（公民館、少年自然の家、県立生涯学習センター主務課）【市町教育委員会】《矯正、更生保護等》
佐賀少年鑑別所（さが法務少年支援センター）
少年サポートセンター（佐賀県警察本部生活安全部人身安全・少年課）《その他》
親の会「ほっとケーキ」
特定非営利活動法人 それいゆ
特定非営利活動法人NPOスチューデント・サポート・フェイス

佐賀県生活困窮者自立支援連絡会議《事務局》県福祉課

分野・施策等の壁を超え集約化・合理化された「ケース会議」※新制度における「支援会議」に相当※現場の負担軽減のための合理化※電話会議・ICTの利活用による効率化

佐賀県ひきこもり対策連絡協議会※佐賀市に関してはS.S.F.は要保護
児童対策地域協議会にも構成機関として参画！

《行政機関》《事務局》NPOスチューデント・サポート・
健康福祉部障害福祉課
フェイス（県障害福祉課委託）健康福祉部福祉課
健康福祉部長寿社会課《関係団体》
男女参画・こども局 こども未来課
佐賀県自閉症協会 親の会
教育庁 学校教育課（NPO法人それいゆ）佐賀労働局
より添いとたい話の診療所
佐賀県精神保健福祉センター
佐賀県臨床心理士会
佐賀中部保健福祉事務所
佐賀県社会福祉協議会
NPOスチューデント・サポート・フェイス

《国》
佐賀労働局
佐賀保護観察所《県》
地域交流部 国際課
県民環境部 くらしの安全安心課
健康福祉部 福祉課
健康福祉部 障害福祉課
健康福祉部 長寿社会課
男女参画・こども局 男女参画・女性の活躍推進課
男女参画・こども局 こども未来課
男女参画・こども局 こども家庭課
教育庁 教育総務課
教育庁 学校教育課《関係団体》
佐賀県弁護士会
日本司法支援センター佐賀地方事務所（法テラス佐賀）
佐賀県司法書士会
佐賀県母子寡婦福祉連合会
佐賀県社会福祉協議会
佐賀県社会福祉士会
佐賀県民生委員・児童委員協議会
佐賀県労働者福祉協議会
佐賀県ＤＶ総合対策センター
佐賀県国際交流協会
特定非営利活動法人NPOスチューデント・サポート・フェイス（「ひきこもり地域支援センター」受託団体として参加定）S.S.F.の徹底した公益重視の方針！精神科医による月例のケー《生活困窮者自立支援制度受託・運営団体》
ス検討会議、スー
佐賀県社会福祉士会
唐津市社会福祉協議会
バーヴィジョンも他団
多久市社会福祉協議会
体に無償で開放！立伊万里市社会福祉協議会
武雄市社会福祉協議会
場を越えてみんなで鹿島市社会福祉協議会
支援の質を向上させ
小城市社会福祉協議会
嬉野市社会福祉協議会
ることを重視！
鳥栖市社会福祉課
グリーンコープ生活協同組合さが各協議会にS.S.F.が参画することで「ハブ機能」が生まれ合同研修会や会議等の開催が可能に！

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