川崎医科大学附属川崎病院広報誌「かわさきかわら版」
No.8 平成25年1月発行

きさかわ 版
らかわ3

201

新春号

8No.

CONTENTS「ごあいさつ」

院長

川﨑誠治

シリーズ チーム医療№4「キャンサーボード」

内科部長（総合内科学4教授） 瀧川奈義夫

シリーズ 元気をつくる№4「それでも放置しますか？」

健康管理センター センター長（健康管理学講師） 佐藤 友美

新病院

新築工事ニュースVol.3

新病院着工に向けてかつての城下町の足跡を

大学事務局総務部新病院開設準備室

シリーズ よくある医療制度の疑問№4

保険外併用療養費とは？

医事課

係長

平成24年度第3回市民公開講座開催のご案内（2月16日）

林

病院庶務課

Kawasaki Hospital, Kawasaki Medical School香織

庶務係

謹んで新年のご祝詞を申し上げます附属川崎病院が学校法人川崎学園の運営する川崎医科大学の第二の附属病院として再出発して２度目の新年を迎えました。昨年は新たに脳神経外科に小野成紀教授、整形外科に阿部信寛教授が着任いたしましたが、本年１月からは、長らく休診を余儀なくされ、地域の皆さんにご迷惑をおかけしていた眼科に、長谷部聡教授が赴任し本格的な眼科診療を再開しました。開院以来の「病院は患者さんのためにある」との理念のもと、地域の皆さんに信頼されるように診療体制を整備していきたいと考えています。
院長

川﨑誠 治

本年はいよいよ平成 28 年の新病院開院に向けてスタートの年となります。
昨年２月から順次開始された岡山中央南（旧深柢）小学校校舎解体工事、埋蔵文化財発掘調査は順調に進行中で、本年秋には新病院の建築工事に着工予定です。新病院は地上 15 階、地下２階で免震構造を採用し災害に強い構造となります。「地域住民に信頼され安全・安心を提供できる病院」を目指し、救急医療、高度専門医療、リハビリテーション医療および地域医療等の機能の充実した約 700 床の病院を計画中です。引き続きましてご理解とご支援を賜りますよう、心よりお願い申し上げます。
今年一年が、皆様方にとって幸多からんことを祈念して、年頭のご挨拶とさせていただきます。

シリーズ チーム医療 No.4

（No.1〜No.4）「キャンサーボード」
内科部長（総合内科学4教授）

瀧川奈義夫

まず、「キャンサーボードって何？」というところから始めたいと思います。がん対策基本法により、がん診療拠点病院ではキャンサーボードの設置が義務付けられています。平成24年4月1日より当院もがん診療連携推進病院となり、設置が必要となりました。厚生労働省のお達しによれば、今、当院で行われているような消化器や呼吸器カンファレンス（主に治療方針を決定する症例検討会）だけではなく、「医師、看護師、薬剤師、理学療法士、放射線技師、検査技師、栄養士、MSWなど、病院のすべての職種の人が参加して、積極的に患者さんの治療に関わることで最良の医療が提供できるようなカンファレンスをしましょう」ということです。緩和医療、リハビリテーション、経済面など患者さんの生活の質を考慮した治療方針の決定に、担当科の医師だけでなく、職種を越えた意見交換と情報共有が必要となっています。
当院で行う院内全体のキャンサーボードでは、特に「診療方針に困っている、あるいは過去に困った症例」について検討しています。医師だけではなくメディカルスタッフからの問題も取り上げて、それに関する簡単なレクチャーも行っています。
前回は9月24日に行いました。外科の高岡先生の症例提示、看護師さんや緩和ケアチームの思い、心療科の末光先生による患者心理の解説がありました。その会の終了後に、患者さんと複雑な気持ちで関わっていたスタッフの方から、「今まで自分もふさぎ込んでいたが、元気が出てきた」という声を聞きました。患者さんだけではなく、患者さんに関わっているすべての職種の方が元気になるような会にしていきたいと思います。

シリーズ 元気をつくる No.4 （No.1〜No.4）

それでも放置しますか？
健康管理センター センター長（健康管理学講師）

佐藤友美

問.便潜血検査で陽性でしたが、自覚症状はまったくありません。精密検査は受けた方が良いですか？
皆さんならどうされますか？
年間34万人以上ががんで亡くなります。私たちは2人に1人ががんになり、3人に1人ががんで命を落とし、さらに65歳以上では2人に1人が亡くなります。私たちががんによる死亡を防ぐには、がんにかからないことが重要です。

平成21年

厚生労働省人口動態統計のがんになった人数

1980年（昭和55年）25万3826人

2000年（平成12年）53万8345人

2020年（平成32年）

83万8119人

推計

なかでも大腸がんの患者数は増え続け、2015年からは大腸がんの患者数は19万人を超え 、男女共に「がん」患者数の第1位 になることが予想されています。ではその大腸がんについてお話しましょう。

大腸がんの症状って？
初期には自覚症状がほとんどない ➡ がんが進行すると『便通異常』や『血便』などが起こる

自覚症状の現れ方
右側大腸がんの場合

左側大腸がんの場合

貧血

便通異常
血便

下血貧血
上行結腸

肛門から離れた部位の『がん』は出血しても肉眼ではわかりづらい

下行結腸

横行結腸
盲腸

肛門

肛門

直腸

S 状結腸

大腸がんの5年生存率（大腸がんと診断されて5年後も生きている割合）
自覚症状があって病院を受診した人 V.S 大腸がん検診の結果を受けて精密検査のため受診した人

自覚症状あり検診

男性60.9％98.5％

女性65.0％91.4％

大腸肛門病センター高野病院

大腸がん検診実績（150 万件）より

それでも放置しますか？
問. 便潜血検査で陽性でしたが、自覚症状はまったくありません。精密検査は受けた方が良いですか？
答.自覚症状がなくても油断は禁物です。陽性になったら必ず、精密検査を受けてください。
遺伝によるがんは5％程度と少なく、私たちががんにならないためには、日常の生活習慣が重要です。
喫煙、飲酒、食生活や運動習慣などの日常生活に気をつけることで、がんになるリスクは下げることができます。
しかし、がんにかかるリスクをゼロにすることはできません。そこで、まずは大腸がん検診（便潜血検査）を受けてみてください。もし、精密検査が必要な場合は、ぜひ受診することをお勧めします。

新病院

新築工事ニュース Vol.3

大学事務局総務部新病院開設準備室

新病院着工に向けて かつての城下町の足跡を
新病院建設予定地は、江戸時代には武家屋敷の連なる城下町の一角であったことから、岡山城三之外曲輪（さんのそとくるわ）跡と名付けられた遺跡の発掘調査を行っています。
発掘調査は順調に進み、これまでに１７〜１８世紀ごろの井戸跡、水琴窟跡、石組みの排水溝、ゴミ穴等の遺構及び、キセル、すずり、お金（寛永通宝）、鬼瓦の他にめずらしいものとして、全国各地で生産された陶器類が確認されています。
発掘調査は、予定では今年の秋ごろまで続き、調査結果は、市民共有の財産として岡山市教育委員会で保管、記録していくこととなります。

▲江戸時代の水路の遺構▲出土された大皿・小皿（唐津焼）
４００年程前のもの▲埋蔵文化財の発掘調査風景

シリーズ よくある医療制度の疑問No.4 （No.1〜No.4）

保険外併用療養費とは？

医事課係長

林香織

保険診療と保険外診療が混在した場合、すべての診療について医療費の全額が自己負担となります。ただし、例外的に保険診療と保険外診療の併用が認められた制度を、保険外併用療養費といいます。

当院の初診時保険外併用療養費について初診時に「紹介状のない場合」

保険診療

初診時保険外併用療養費

初診料

2,100円（小児科は1,050円）

ただし、次に該当される方は、初診時保険外併用療養費のご負担はありません。
緊急の必要があって救急外来を受診された方国の制度による公費負担医療制度受給者の方
自費診療の方

お問い合わせ先 … 医事課 （内線3258）

平成24年度第3回市民公開講座開催のご案内

テーマ「スポーツ傷害に対する予防と治療〜健康スポーツからトップアスリートまで〜」

日 時

平成25年2月16日（土）14：30 〜 16：30

会 場

山陽新聞社本社1階さん太ホール

川崎医科大学附属川崎病院 整形外科部長
川崎医科大学 スポーツ・外傷整形外科学教授

阿部信寛

島本一紀

森啓弥

講演２「膝のスポーツ傷害について」

川崎医科大学附属川崎病院 整形外科医長
川崎医科大学 スポーツ・外傷整形外科学講師

講演３「足・足関節傷害について」

申込方法◎入場無料（定員300名）、事前申込が必要になります◎病院庶務課（下記）に電話、FAX、メールにてお申し込みください◎電話での申込受付時間：平日月曜日〜金曜日、8時30分〜 17時00分◎FAX・メールの場合は氏名（フリガナ）・電話番号・郵便番号・住所をご明記ください◎申込締切

講演１「スポーツとコンディショニング」

平成25年2月13日（水）17時まで

川崎医科大学附属川崎病院

川崎医科大学附属川崎病院 整形外科医長
川崎医科大学 スポーツ・外傷整形外科学講師

講演４「投球障害（オーバーヘッドアスリート）について」
川崎医科大学附属川崎病院 整形外科部長
川崎医科大学 スポーツ・外傷整形外科学教授

阿部信寛

講演５「スポーツ・リハビリテーションからのアプローチ」
川崎医科大学附属川崎病院 リハビリテーションセンター
理学療法士 山下 裕之

病院庶務課庶務係 （内線）3316, 3318
〒700-8505 岡山県岡山市北区中山下2-1-80
TEL.（086）225-2111（代） FAX.（086）232-8343 http://www.kawasaki-m.ac.jp/kawasakihp/
E-mail: kwsyomu@med.kawasaki-m.ac.jp

発行：広報委員会