目次

はじめに
序 「放射線皮膚障害を防ぐために」……………………………………………………… vii

第1章

IVR の放射線防護ガイドラインと線量測定マニュアル ……………………… 1

IVR に伴う放射線皮膚障害の防止に関するガイドライン ………………………………… 1
IVR における患者皮膚線量の測定マニュアル ……………………………………………… 5

第2章
1.

2.

Q&A と解説 ………………………………………………………………………… 7

ガイドラインの考え方 …………………………………………………………………… 7
1-1

ガイドラインの目的 ……………………………………………………………… 7

1-2

基準線量 …………………………………………………………………………… 8マニュアルによる測定方法 ……………………………………………………………… 92-1

線量計 ……………………………………………………………………………… 92-2

線量計を持たない施設 …………………………………………………………… 92-3アイソセンタ …………………………………………………………………… 102-4

IVR 基準点 ……………………………………………………………………… 112-5

被写体 …………………………………………………………………………… 122-6

被写体（アクリル板のない場合） …………………………………………… 122-7

測定配置 ………………………………………………………………………… 132-8

測定時の注意点 ………………………………………………………………… 142-9

測定間隔 ………………………………………………………………………… 142-10 基準線量の利用方法 …………………………………………………………… 143.

放射線の性質 …………………………………………………………………………… 163-1

放射線の速度 …………………………………………………………………… 163-2放射線影響（確率的影響と確定的影響） …………………………………… 163-3

しきい線量 ……………………………………………………………………… 173-4

線量と影響 ……………………………………………………………………… 173-5

国際放射線防護委員会 ………………………………………………………… 183-6

ICRP の対策 …………………………………………………………………… 193-7

傷害と障害 ……………………………………………………………………… 193-8

放射線に関する質問 …………………………………………………………… 20− iv −

4.

5.

装置の管理 ……………………………………………………………………………… 21
4-1

装置の品質管理 ………………………………………………………………… 21

4-2

IVR 支援機能 …………………………………………………………………… 21

患者さんの被ばく線量低減法 ………………………………………………………… 225-1

皮膚障害が発生しやすい部位 ………………………………………………… 225-2

IVR における患者被ばく線量低減法 ………………………………………… 23

5-3しきい線量を超えた時 ………………………………………………………… 23

5-4I.I. ―被写体間距離 …………………………………………………………… 25

5-5X 線管焦点−皮膚間距離 ……………………………………………………… 26

5-6

I.I. サイズ ……………………………………………………………………… 27

5-7

照射野サイズ …………………………………………………………………… 28

5-8

付加フィルタ …………………………………………………………………… 28

5-9

付加フィルタ使用時の注意 …………………………………………………… 29

5-10 パルス透視 ……………………………………………………………………… 30
5-11 患者被ばく線量低減の波及効果 ……………………………………………… 31
5-12 シングルプレーン装置使用時の注意事項 …………………………………… 31
5-13 バイプレーン装置使用時の注意事項 ………………………………………… 31
5-14 頭頚部 IVR 施行時に注意すること …………………………………………… 32
6.

7.

IVR における一般的な患者被ばく線量測定法 ……………………………………… 33
6-1

患者被ばく線量測定に関する留意点 ………………………………………… 33

6-2

患者被ばく線量測定に使用する線量計 ……………………………………… 33

6-3

スキンドースモニタ …………………………………………………………… 356-4

面積線量計 ……………………………………………………………………… 35

6-5

NDD 法 ………………………………………………………………………… 366-6

フィルム法 ……………………………………………………………………… 37

6-7ケアグラフなど ………………………………………………………………… 386-8

線量の測定サービスなど ……………………………………………………… 40

従事者の被ばく ………………………………………………………………………… 417-1

従事者の放射線障害 …………………………………………………………… 417-2

外部被ばく管理対象者 ………………………………………………………… 417-3

個人線量計の装着部位 ………………………………………………………… 417-4

検査室内の線量分布 …………………………………………………………… 42

7-5

検査中の従事者被ばく ………………………………………………………… 45

7-6

妊娠中の被ばく管理 …………………………………………………………… 45−v−

7-7

防護衣 …………………………………………………………………………… 46

7-8

防護衣の品質管理 ……………………………………………………………… 47

7-9

個人着用防護用具 ……………………………………………………………… 49

7-10 検査室に備える防護用具 ……………………………………………………… 50
8.

9.

インフォームドコンセント …………………………………………………………… 52
8-1

説明事項 ………………………………………………………………………… 52

8-2

皮膚障害の発生が予想される時の対処 ……………………………………… 52

8-3

患者被ばくの記録 ……………………………………………………………… 53

8-4

術後の説明 ……………………………………………………………………… 54

8-5

皮膚科医への情報 ……………………………………………………………… 55

その他 …………………………………………………………………………………… 56
9-1

放射線を照射できるもの ……………………………………………………… 56

9-2

教育 ……………………………………………………………………………… 56

9-3

RI 検査と血管撮影検査 ………………………………………………………… 57

参考文献…………………………………………………………………………………… 58＜資料＞

IVR に伴う放射線皮膚障害事例 ………………………………………… 59

編集後記…………………………………………………………………………………… 73− vi −