2424（単位：千円）

平成 年度の経営努力による収支改善額は平成 年度比で＋５３８百万円と見積もられました。
一方、平成 年度に本格化した国の医療制度改革や当院で特に多かった医師の引き揚げなどの影響により、田川市立病院では以来ずっと他の病院よりも高い比率で患者 数 の 減 少 が 持 続 し て き ま し た。
平成 年度には前年度に比し患者数が入院で２千３４３人減の７万８千１８１人、外来で３千５０５人減の 万６千 人となりました。
患者数の減少にその他の収支の悪化要素を加えると、平成 年度の［収益的収入］1024

10697,000

710,593

13,593
特別利益28,00012,300△ 15,700［収益的支出］

医業収支の悪化額は、平成 年度比で▲８８８百万円と見積もられました（平成 年度決算の純損益は▲３９１百万円の赤字であるため、合わせると▲１千２７９百万円 の 赤 字 と な る ）。 こ れ は、 中 期事業計画で行った予想をはるかに超えるものでした。
このように大変厳しい状況にありましたが、最終的には平成 年度の決算は次のとおりとなりました。つまり、中期事業計画の収支
計 画 で は 純 損 益 ▲ ５ ２ ５ 百 万 円、不良債務３７０百万円を目標としていましたが、決算では、純損益

医業外収益
222231123242423242223－
資金不足なし2222122448.40%■平成 年度の経営状況

2324412,970

370,000 △ 232,621 △ 602,621に図り、平成 年５月に開放型病院の承認を受け、平成 年 月および平成 年７月に医療連携交流会を開催しています。

▲１１２百万円、不良債務なしとな り（ 右 表 ）、 純 損 益 を 大 幅 に 改善するとともに、中期事業計画開始後２年目において、経営破綻を解消することができました。極めて厳しい状況の中にあって、経営破綻の状態を早期に解消することができたのは、貴重な基準外繰入とともに、職員一丸となっての病院の経営努力の両方が相まってのことといえます。改めて市民、議員ならびに本庁のみなさんのご理
解とご支援、そして病院職員の夜を徹しての尽力に感謝を申し上げる次第です。

資金不足比率（Ａ）／（Ｂ）（%）（起債許可制移行基準：10％）

平成 年度からわたりを廃止し、給料表を国公準拠に改めました。

⑵県・市医療行政への対応

23222724

不良債務額（Ａ）

経営の健全化⑴経営管理体制の整備
平成 年度から外部委託の見直しと適正化によって費用削減を図っています。平成 年度から本庁
交 流 人 事 に よ り 財 務 担 当 を 配 し、平成 年度から診療科別原価計算を導入します。

⑵経営改善の実行
有識者の外部委員を含む経営改善推進委員会において、平成 年度から毎年中期事業計画の進捗状
況の評価・検証などの提言を受け、各事業に反映しています。

23212320

田 川 市 立 病 院 は、 平 成 年 度、年度に不良債務を計上し、経営破綻の状態にありました。平成
年４月に地方公営企業法の全部適用に移行し、８月のシミュレーシ
ョンで、このままいけば平成 年度には資金不足比率が ．４％となり、経営健全化比率の目安である ％を超えることが予測されました。そこで、緊急に資金導入を要請し、平成 年度から３年間にわたり４８４百万円の基準外繰入（３年目は条件付き）が決定されました。
市立病院の再生を目指して、平成 年 月に中期事業計画を策定しました。中期事業計画は再建計画と事業計画からなりますが、再建計画では、経営破綻の解消が最重要の課題であり、平成 年 月に立てた収支計画では、前述の基準外繰入を見込んだ上で、５年後の 平 成 年 度 に 不 良 債 務 の 解 消、６年後の平成 年度に黒字化することを目標としました。
この２年間、中期事業計画に沿いつつ病院内での経営改革を鋭意実践してきました。まず、医師の確保に努め、右肩下がりで減少していた医師数を、平成 年度には年ぶりの増加に転じさせることができました。また、医業収支の改善に最大限の努力を続け、外科手術の推進、７対１看護体制の実施などにより収益の向上を図るとともに、職員の効率化、薬価交渉、診療材料購買や委託への競争原理の導入などによる費用の削減を徹底して行いました。試算によると、

23△ 525,000 △ 112,030
23目

項

21231026211022101

収益的収支（純損益）24232422※本表は消費税を除いた金額です。
※表示単位未満を四捨五入していますので、合計が一致しない場合があります。
11222364222222

平成 年度から繰入金の算定方式を地方交付税方式から積み上げ方式に変えることが決まっています。そのため平成 年度から原価◆問い合わせ 田川市立病院 （☎44ー2100）

H23中期
H23決算額 増減額
事業計画
病院事業費用
5,678,000 5,441,588 △ 236,412
5,408,000 5,205,848 △ 202,152
給 与 費
2,811,000 2,780,798 △ 30,202
医業
材料
費
1,040,000
883,825 △ 156,175
費用
経費
1,019,000
977,803 △ 41,197
減価償却費など
538,000
563,42125,421
医業外費用
253,000
228,045 △ 24,955
そ の 他
17,0007,695△ 9,305
22

H23中期
H23決算額 増減額
事業計画
病院事業収益5,153,000 5,329,558
176,558
4,428,000 4,606,666
178,666
医業 入 院 収 益 2,537,000 2,812,152275,152
収益（Ｂ） 外 来 収 益 1,601,000 1,474,274 △ 126,726
その他医業収益290,000
320,239
30,23923目

項21122223

平成23年度中期事業計画および決算
2323151427262424222323102422210142531■中期事業計画の取り組み状況計算を導入し、不採算医療の不足機関としての体制整備を行うこと（平成 年度～ 年度上半期） 分がより適正に算定されるようにとしています。
します。
⑵住民とともに築く地域医療平成 年度から平成 年度上半
⑷医療経営体制の整備
院内で活動するボランティアを
平成 年８月に地方公営企業法期にかけての取り組み状況につい平成 年２月から募集し、平成て、次のとおり概要を報告します。 の全部適用に対応した組織に改め
年 月現在、２人のボランティア［再建計画］
るため病院局を設置するとともに、 に外来案内などを行っていただい経営危機からの離脱
事務局を３課体制とし、加えて中ています。
平成 年度から毎年３年間、基央診療部門と医療技術部門の新設
また、広報の充実としてホーム準外繰入金４８４百万円が繰り入などを行いました。
ページのリニューアル、市民公開⑸交通網の整備れられることが決定し、これに経講 座 の 実 施、 市 広 報 紙 へ の 掲 載、
田川市第５次総合計画へのコミ営改善努力も加わり、不良債務は病院年報の発刊などに取り組んでュニティバスの盛り込みを市本庁
平成 年度決算でほぼ零、平成います。に要請し、平成 年 月から田川年度決算では零となり、４年ぶり⑶
医療の質の向上市コミュニティバスの市立病院へに不良債務が解消されました。
クリティカルパスを推進し医療の直通便（大浦と伊加利）が運行
このことにより平成 年度に引の標準化を図るとともに、平成されています。さらに平成 年
き続き平成 年度においても財政年度からＤＰＣの体制整備を行い、月に鎮西からの便が追加となって再建化基準への到達は防止されて平成 年度にＤＰＣ準備病院の指います。
います。
定を受け、平成 年度にＤＰＣ対根幹的な基盤の再整備［事業計画］
象
病院を目指しています。
また、平成 年度から病院医療⑴医師の確保地域住民が安心できる医療の患者サービス向上の観点から接の向上を目的とした田川市立病院
医 師 確 保 を 最 重 要 課 題 と し て、 提供
遇に力を入れており、各職場での総合医学会を開催し、全職員を対体制整備を図り、医師の勤務およ⑴田川地域の医療の確保・補完取り組みに加え、全体研修会など
象に１年間一つのテーマについて、産婦人科が５人体制、小児科がび生活環境の改善などを行うとと積 極 的 に 実 施 し て い ま す。 ま た、
教育・研修・研究を総合的に取り３人体制となり、周産期・小児医もに、大学などへの訪問を再三再医療事故防止対策の強化、医療事組んでいます。
平成年度、年療が充実しました。消化器内科が四行い、平成 年度末の医師数で故対応基準の整備、院内暴
力対
応
度 の テ ー マ は、「 医 療 安 全 」、「 Ｄ３人体制、消化器外科が 人体制、 体制の整備を行っています。
は 年ぶりに増加に転じ、目標をＰＣをベースとした急性期医療」
麻酔科が２人体制となり、がんの達成しています。
⑷病院の基盤整備となっています。
⑵医療機器の購入
医療体制がかなり充実し、手術数
平成 年度から病院独自に職員
医療行政に対応した医療の提医療機器は、長期購入計画（６も増加しています。
採用試験を行い、看護師、医療技
供
年で 億２千万円）に基づき、費
ま た、 平 成 年 ７ 月 か ら 心 筋
術者、事務員などの優秀な人材確⑴
国の医療制度改革への対応
こうそく
用対効果と競争原理の導入により梗塞疑いなどの循環器系急性疾患保に努めています。
平成 年 月から７対１看護体
患者に対する救急隊からのホット廉価に購入することに努め、 列⑸教育研修の推進制へ転換し、急性期医療の体制整ライン回線を開設しています。の最新式のＣＴやエコー６台など
平成 年度に臨床研修制度の整備として在院日数の短縮や入院単地域がん医療拠点病院の承認にを購入しています。
備を行い、九州大学および九州医
価 の 向 上 を 行 い ま し た。 加 え て、⑶繰入金の適正化
向け、平成 年度から緩和ケアチ療センターの協力型研修病院とし空床一元管理システムの整備を行ームの設置やセカンドオピニオンて承認を受け、平成 年度に１年い、病床の有効利用を図るととも相談などの体制整備を行っていま
次１人と２年次（地域医療）８人に、手術部門の機能強化を図り手す。加えて、平成 年度以降に災を受け入れ、平成 年度に２年次術症例数が増加しています。
害拠点病院および感染症指定医療７人を受け入れます。
また、医療連携の推進を積極的＋ TAGAWA MUNICIPAL HOSPITAL