Sportsmedicine Dialogue
連載 Dr. 大関の複眼インタビュー ―― スポーツメディスン・プロフェッショナルとの対談

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プロフェッショナル［対談］遠藤 敦 株式会社アトラク代表取締役社長、薬剤師／スポーツファーマシスト

アンチ・ドーピングの知識大関信武 一般社団法人日本スポーツ医学検定機構代表理事、東京医科歯科大学再生医療研究センター

インタビュアー：（企画：日本スポーツ医学検定機構）

スポーツファーマシストとは
大関：今回は、ドーピング防止コンサルティングなどを行う「株式会社アトラク」の代表取締役 遠藤敦さんに、アンチ・ドーピングについて、いろいろとお伺いします。
まず、遠藤さんはご自身が薬剤師であり、「スポーツファーマシスト」の認定を受けられていますが、「スポーツファーマシスト」とはどういうものでしょうか。
遠藤：公認スポーツファーマシストは、最新のアンチ・ドーピング規則に関する知識を有する薬剤師のことで、2010 年、公益財団法人日本アンチ・ドーピング機構（JADA：Japan Anti-Doping Agency）と公益社団法人日本薬剤師会の協力によって生まれた専門の薬剤師です。
大関：つまり薬剤師のなかでも、とくにア

遠藤敦（えんどう・あつし）氏

ンチ・ドーピングについての知識があり、1978 年生、東京薬科大学薬学部卒。薬剤師として大学病院、調剤薬局に勤務した後、2011 年にスポーツ

困ったときに相談ができる方々ということ

か。

ですね。

遠藤：
「ドーピング」の語源ですが、アフ

遠藤： はい、そうです。2010 年から始まリカの一部の部族が儀式で使用していたった制度で、私がちょうど 2 期目になりま「dop」（ドップ）というアルコール飲料にす。今も募集が続いており、現在 7,000 人由来するものからきていると言われていまの遺伝子ドーピングといったものまでいろ程度おります。
基本的には全国にいますし、す。

いろあり、ドーピングの世界も進化していスポーツファーマシストの公式ホームペー「dop」には興奮作用があり、お祭りやます。

ジ（https://www.sp.playtruejapan.

近隣の部族との戦いのときに自分のテンシ

大関：なるほど。現在、ドーピング違反がorg/）で身近なスポーツファーマシスト

ョンをあげるため使われていたようです。

あると大きなニュースで取り上げられるこ

ところが 1980 年代頃から、スポーツ選とも多いですが、そもそもドーピングをな手にもいろいろと使われるようになりましぜしてはいけないかを教えていただけます

ドーピングはなぜいけないのかた。当時は興奮剤などの使用が多かったかか。

大関：まず基本的なこととして、ドーピンと思います。今では蛋白同化ステロイド、

遠藤：ドーピングをしてはいけない理由とグという言葉はどのような意味になります

俗にステロイドと呼ばれるものや、最先端して、競技価値の保全があります。皆、一を検索することも可能です。

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ファーマシストの認定資格を取得。同年、株式会社
アトラクを設立し、アンチ・ドーピングに関わるさまざまな事業を展開している。

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Dr. 大関の複眼インタビュー

定のルールで戦うなかで、そのルールを逸ばいけない国際レ脱することによりその競技自体の価値をなベルの選手に関しくしてしまうということがまず 1 つです。ては、当然のごとそして選手の健康の問題が 2 つめです。

く、日々注意が必ドーピングの薬はいろいろと種類がありま要です。

すが、基本的にどれも副作用が非常に強く

大 関： TUE 申請て、ずっと障害が残るものもあります。そが必要な競技大会

ういった意味で“選手の健康を守る”といかどうかは、大会う目的があります。

を主催する側から

3 つめは、スポーツ自体が、限界に取りも教えてもらえる組む人間の姿が引き起こす感動や、それらのでしょうか。

を社会に伝える価値があるものであり、ド遠藤：場合によるーピングというルール違反による社会悪的と思います。

な意味合いです。社会の規範としてルール

大関：では、指導者や選手自身が気をつけ

大関：トップアスリートでは、大会期間でを逸脱して活動する社会悪として扱われるておく必要があるということですね。

なくても、いつドーピング検査官が検査にことになります。

遠藤：そうですね。うっかりドーピングを来るかわからないので、自分の居場所を必防ぐというのは、指導者・選手の当然の義ず申告しておかなくてはならないという決

アンチ・ドーピング活動

務です。しっかり自分自身で情報を取りにまりがありますね。

大関：それでは、ドーピングをしないため、いくことが求められます。

遠藤：はい、抜き打ち検査の対象になった

させないためのアンチ・ドーピング活動と大関：先ほど、国際大会など大きな大会とと通知が来た選手は、JADA に、3 カ月はどのように行われていますか。

ご説明がありましたが、検査対象として小先までの自分の居場所の情報を申告しなけ

遠藤：さまざまなレベルでの活動がありま学生、中学生、高校生といったようなジュればなりません。それで毎日、ドーピングすが、JADA 主導でトップ選手に対するニア層も対象になりますか。の検査に対応できる場所と時間を自分でイ指導のほか、2009 年に発出された高等学

遠藤：そうですね。過去、日本でも高校 1ンターネット上に登録していきます。

校新学習指導要領の中にはアンチ・ドーピ年生の選手から、うっかりドーピングで禁ングの項目が追加されました。

止成分が出てしまった事例もありました。

大関：スポーツファーマシストを認定する

大関：選手自身もですが、選手を取り巻く知らないでは許されない「うっかりドーピング」

JADA といった機関がおもな役割を果た

すべての人がアンチ・ドーピングの知識を大関：日本ではドーピングをする選手は少していると考えてよいですか。

もっておかなければならないということでないですが、風邪薬などを使った時に禁止

遠藤：そうですね、トップアスリートに関すね。

成分が入っていたという「うっかりドーピしては JADA が教育することが多いです。

遠藤：はい、そうです。

ング」が問題になりますね。日常でよく使スポーツファーマシスト HP

われる薬で、順々にお聞きしていきます。

あとはスポーツファーマシストや、各地のドーピング検査の手順まず風邪薬についてはいかがですか。

大関： ドーピング検査の対象になった場

遠藤：市販の風邪薬はほとんどのものがドドーピング検査は誰に行われるのか

合、検査はどのように進んでいくのでしょーピングの禁止成分が入っていますので、

大関：ドーピング検査の対象になる選手にうか。

やめたほうがいいと思います。

ついて教えていただけますか。

遠藤：基本的にほとんどの場合、競技会で大関：では、大会前に風邪をひいてしまっ

遠藤：国内で開催されるどの競技大会でもの検査になります。通常、競技が終了したた場合、どうするのがベストでしょうか。

ドーピング検査の可能性はあるとされてい時点で、ドーピングの検査員の方が来て、遠藤：スポーツドクターやスポーツファーます。日本アンチ・ドーピング機構のホー「あなたはドーピング検査の対象に選ばれマシストに、ドーピングの対象である旨をムページに TUE（治療使用特例）申請がました」と通達があります。そこで、これ伝えて、薬を選んでもらうことがベストで必要な競技大会が明確に書いてありますのからのドーピング検査に際しての流れと、す。通常、市販の風邪薬は、5 ～ 6 種類ので、そこに参加する選手はとくに注意が必

そのなかでの権利と義務の説明を受け、検成分が混ざっており、そのなかに咳止めの要です。自分の居場所情報を提供しなけれ査室に行きます。

目的でメチルエフェドリンというドーピン薬剤師会の主導でも行います。

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29大関：それでは血圧シアがドーピングで禁止されるといったこが高い方で降圧薬をとが昔ありました。
禁止されていた理由は、使われている場合はプロペシアを飲むと男性ホルモンの検査値どうですか。

が下がるため、男性ホルモン類の検査に影

遠藤：障がいをもっ響が出るということで隠蔽薬として禁止さたアスリートの方にれていました。ですが、今はそれをみつけは、血圧コントローる分析法が確立しているので、使用は可能ルが必要になる方がです。

結構いらっしゃいまホルモン系では女性の低用量ピルが月経すね。普通のカルシのコントロールで使われており相談が多い

ウム拮抗薬など、通のですが、こちらも使用可能です。

常のものであれば使遠藤敦氏と大関信武先生（右）グ禁止物質が入っています。

えるものもあります

整形外科で使用される注射は？

が、利尿剤などは隠

大関：鎮痛剤の内服はよいとのことでした蔽薬になる可能性がが、痛みに対して行う局所的な注射で使用あります。

する副腎皮質ホルモンはどうですか。

大関： 利尿薬は隠蔽薬ということですが、遠藤：副腎皮質ホルモンの注射は、使用し鎮痛薬、喘息、低用量ピルなどの使用について

利尿薬自体は競技力を向上させないが、使ていい投与方法が明確に規定されており、った薬を隠す可能性があり、禁止物質と考注意が必要です。

大関：では痛みを我慢して試合に出る選手えていいですか。

大関：たとえば関節内に注射するのはどうが使用するような鎮痛剤はどうですか。

遠藤：そうですね、利尿薬は禁止物質で使ですか。

遠藤：ロキソニンなどの一般的な鎮痛剤はったもの隠す、身体から水分をいっぱい出

遠藤：筋肉注射、静脈注射では使用できま使用可能す。競技直前に痛みを我慢して競して薄めるというのが禁止の理由の１つでせんが、関節内注射は問題ありません。

技に挑むよりは、ある程度コントロールしす。あともう１つ、ボクシングなど階級制

大関： 整形外科医が関節内に注射した場て入るという人もいます。の競技では計量の際に身体から水分を抜く

合、一部が筋肉や皮下に漏れることもある

大関：スポーツ選手には喘息の方も多いでことによって、競技を有利に働かせることと思いますが、その副腎皮質ホルモンが検すが、ステロイドの吸入薬はどうですか。

ができるので、そうした２つの理由で禁止査でわかるのですか。

遠藤：ステロイドの吸入薬に関しては、基されています。

遠藤：そうですね。今は検査技術が進んで本的に使用可能ですので問題ありません。

大関：なるほど。ではどんどんお尋ねしており、ごく低濃度でも検出されますので注

大関：では、喘息の症状がひどい場合にスいきますが、女性アスリートに時にみられ意が必要です。一番大事なのは、ドーピンテロイドの内服をする場合はどうですか。

る貧血の薬はどうですか。

グ検査を終わったときに、この１週間で使

遠藤：ステロイドの内服は、基本的には申

遠藤：鉄剤の使用は問題ありませんが、エった薬や治療の状況がどうだったかをしっ請しないと使えません（後述）。

リスロポエチンは使えません。

かり選手が申告するということです。

大関：吸入薬はいいけれども内服は申請が大関：睡眠剤はどうですか。

必要ということですね。喘息薬もいろいろ

遠藤：睡眠剤は使用可能です。

な種類がありますが、ほかに注意点はあり

大関：糖尿病で使用するインスリン注射は知っておこうますか。

どうですか。

大関：今、話されていたような薬で、治療

遠藤：喘息の薬に関しては、使えるものと遠藤：インスリンの注射は、ドーピングでの目的で必要な場合に、認めてもらえる制いうのが明示されるというルールになって禁止されています。2017 年の禁止表では度についてお伺いできますか。

います。ベータ作動薬であれば「サルブタ日本で使用される糖尿病の内服薬に関して

遠藤：禁止されている薬は絶対に使ってはモール」「ホルモテロール」と「サルメテは含まれていません。

いけないということではなく、特定の条件ロール」が使用可能ですので、治療に関し大関： AGA（男性型脱毛症）で使用するを満たせば使える場合があります。その条ては基本的にはそれを使用してくださいとホルモン剤はどうですか。

件とは、いうことになります。

遠藤： AGA に対するホルモン剤でプロペ①使わないと非常に危険で重大な状態にな30

TUE（治療使用特例）をSportsmedicine 2017 NO.191

Dr. 大関の複眼インタビューってしまう

2000 年〜 2001 年に IOC が行った国際ョウジ）や南天というものに含まれていま②代わりの治療方法がない調査で、市場からランダムに抽出したサプす。私たちも注意を再喚起しているところ③その治療の結果として本来以上に競技にリメントを分析したときに、表記されていです。

ないドーピングの禁止成分が含まれていた

大関：漢方薬も、注意して使用する必要が④その薬を使わなければいけない理由が、ものが世界平均で 14.8％あったという発ありますね。

過去のドーピングで起きた副作用の治療表があります。食品は医薬品と異なり、中遠藤：はい、そう思います。

ではないに何が入っているかの保証が曖昧ですのでの 4 つです。

注意が必要です。

有利な結果が出ない

大関：たとえば、糖尿病でインスリンを打

大関：禁止物質は入っていませんという記

一般のスポーツ選手はどこまで意識しておくべきなのか？っている選手は TUE 申請が可能ですか。

載があれば安心ではないのですか。

大関：これまでの話でドーピング検査の対

遠藤： そうですね、TUE 申請は可能です

遠藤： 去年ニュースになったのですが、J象になるのは、トップレベルの選手というが、そのときはインスリンの注射でなけれリーグの選手がサプリメントに含まれていことでした。たとえば、ドーピング対象とばダメな理由が明確に存在しているかどうた禁止物質によりドーピング検査で陽性になる大会に出場しない一般のスポーツ選手かが重要です。

なった事例がありました。
「この製品にはは、どこまで気を付ける必要があるのでし大関：なるほど、内服で代替できると判断ドーピングの禁止成分は含まれていませょうか。深く考えずに、風邪をひいて葛根されたら、それは認められないということん」と製品の箱に書いてあり、大丈夫だと湯を飲むという人も現実的には多いと思いですね。

思っていたところ、その製品から禁止物質ます。

遠藤：そうです。

が出たことが証明されたのです。

遠藤：ドーピングは失格になるからダメと大関：喘息での TUE 申請はどうですか。

JADA の公式認証などの第三者認証ということでなく、スポーツ選手として薬や遠藤： 喘息は使える薬が限られているのいう形で、専門的な知識をもって、高度な食事に対する姿勢が重要な点だと思いまで、基本的にそれで治療をするのが絶対的分析技術をもっている人たちが一定の基準す。自分はドーピングの検査がないから何なルールです。それ以外の薬をもし使うとで分析しているものに関してはある程度のをしてもいい、薬を飲んでスポーツをしていうのであれば、その薬に対するアレルギ信頼感はあると思います。

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大関：箱に書いてあるから安心だと言い切

シップの心をもって、薬や食事に対してどそういった科学的な理由が証明されないとれないが、JADA の認証があれば、安心うあるべきかという、そういった姿勢をぜかなり難しいと思います。と考えてよいですか。

ひ学んでいただきたいと思います。

大関： なるほど。TUE 申請は、自分で申遠藤：そうですね。

請するのですか。

大関：なるほど、注意して使用する必要が遠藤：基本的にはアスリート自身が申請しありますね。

禁止物質の変更は毎年行われているます。JADA や日本体育協会のホームペ

遠藤：サプリメント系はなかなか難しいで大関：禁止物質は、年によって変わると聞ージに申請用紙がありますので、必要事項す。

いていますが、これはどのくらいの頻度ではドクターに記載してもらい、自分で改定されますか。

JADA に提出することになります。

漢方薬は大丈夫？

遠藤：ドーピングの禁止物質の改定は最低

大関：これは大会のいつまでに申請するの大関：では漢方薬はどうでしょうか。

でも年に 1 回あります。通常、毎年 10 月ですか。

遠藤：漢方薬も安全なイメージがあるのでに翌年の 1 月からの基準が公開されます。

遠藤： 基本は 30 日前までに申請という形

すが、ドーピングの禁止成分が含まれてい2 カ月間の準備期間が用意されて、翌年のにはなりますが、緊急の場合、事後に申請るものが多いです。よくあるのが風邪で使

1 月 1 日から 12 月 31 日までその基準が適ができることもあります。

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バレーボール選手が葛根湯は大丈夫だと思大関：これまで大丈夫だった薬が、禁止薬

サプリメントは大丈夫？って飲んで、ドーピングの検査で陽性になに変更されることもあるわけですね。毎年

大関：次にサプリメントは大丈夫と認識しった事例がありました。また去年の夏頃かの変更を選手や指導者がチェックするのはている選手も多いようですが、どうですか。

ら話題になっている、海外のサッカー選手

大変なように思いますが、迷ったときはス

遠藤：サプリメントは基本的には摂取は勧がヒゲナミンで陽性になったというニューポーツファーマシストなどの専門家に相談められないというのが大前提です。

スがありました。
それは漢方でいう丁子（チするということが大事ですね。

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遠藤：はい、そう思います。スポーツファで、その規範となるような日本人の心と姿ーマシストのホームページから検索してい勢を、ドーピングのない日本を、オリンピ

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大関：今後、スポーツファーマシストの役とがあれば、遠慮なく、ご相談いただけれ割が重要になってきますね。選手や指導者ばと思います。

も、スポーツファーマシストの存在を知ることで、困ったときにも相談できるようにアンチ・ドーピングで伝えたいことなります。これからもアンチ・ドーピング

大関：最後に、選手や指導者、メディカルありがとうございました。

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問い合わせ／一般社団法人日本スポーツ医学検定機構

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べての人に、遠藤さんから伝えたいことはありますか。
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おおぜき・のぶたけ 1976 年生まれ。兵庫県川西市出身。2002 年３月 滋賀医科大学医学部医学科卒業。
2014 年３月 横浜市立大学大学院修了（医学博士）、2015 年３月 より東京医科歯科大学再生医療研究センタープロジェクト助教。現在、東京医科歯科大学
スポーツ医学診療センター、八王子スポーツ整形外科非常勤医師としても勤務。整形外科専門医、日本体育協会公認スポーツドクター。2015 年 12 月「一般社団法人日本スポーツ医学検定機構」を設立し、代表理事を務める。また、自身も高校と大学でラグ
ビー歴 10 年（CTB, SH）。関東学院大学ラグビー部
チームドクターの経歴をもつ『スポーツ医学検定公式テキスト』
東洋館出版より出版
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