2 産業看護とは急速な技術革新の進展、サービス経済化、高年齢化、国際化、ICT 化など、目まぐるしい職場環境の変化により、働く人々の心身の健康はおかされやすくなっている。このような状況下では、労働と健康の調和を目指した、そしてまた相手を全人的にとらえ、気持ちや生きがいを尊重したきめ細かな心のふれあいのある健康支援活動が特に必要とされる。
これらは、130 年以上の歴史をもち、定義をはじめ教育、実践についても看護の専門分野としての位置づけが確立している欧米での産業看護活動（OccupationalHealth Nursing）の中核ともいえるものである。わが国の産業看護活動は、個々には諸先輩により、早くから欧米に勝るとも劣らない活動が行われてきたが、その活動が産業看護の名のもとにシステマティックに行われるようになったのは、1969
年第 16 回国際産業保健学会（International Congress on Occupational Health;ICOH）が東京で開催されて以降であり、その歴史はまだ浅い。
そのため、この時代には産業看護活動の目指す方向がバラバラであり、実践活動も混沌とした状況が続いてきた。これでは高まりをみせている社会のニーズに応えられないし、よりよい活動も望めない。そこで、1978（昭和 53）年に発足した日
本産業衛生学会産業看護研究会（産業看護部会の前身）で産業看護の本質論が 1985（昭和 60）年から検討され、1991（平成 3）年 10 月に最終的なものが明らかにされた。

産業看護の旧定義
あらゆる職業に従事する人々に対して、産業保健の目的注 1 を達成するために、看護の理念注 2 に基づいて組織的に行う、集団および個人に対する健康支援活動である（1991 年 10 月 1 日）。

注 1：〈産業保健の目的〉①職業に起因する健康障害を防止すること②健康と労働の調和を図ること③健康の保持増進を図ること
注 2：〈看護の理念〉
あらゆる人々に対して、その健康レベルに応じて、健康的にかつ自主的に生きていくことを支援することである。相手を全人的にとらえ、その自助力に働きかけ、気持ちや生きがいを尊重し、対象との人間関係を通じて、生活適応への支援活動をすることを特徴とする。

10第 1 章 ◆ 産業保健・産業看護の理念と歴史その後、ILO と WHO の合同委員会による「産業保健の目標」（ 2 ページ）が改訂されたこと、世界の産業保健の動きが自主対応型に変化してきたことを受けて、2005（平成 17）年 4 月に次項のように新定義が示された。これらをもとにして、産業の場における看護職の役割を述べてみたい。

1 産業看護の定義
日本産業衛生学会産業看護部会は、産業看護について以下のように定義している（2005 年 4 月 23 日）。
産業看護の新定義
産業看護とは、事業者が労働者と協力して、産業保健の目的注 3 を自主的に達成できるように、事業者・労働者の双方に対して、看護の理念注 4 に基づいて組織的に行う個人・集団・組織への健康支援活動である。

2 産業看護職の役割
産業看護職（Occupational Health Nurse；産業の場で働く保健師・看護師の総称）の役割は、産業保健専門職（産業医、保健師、看護師、衛生管理者、作業環境測定士など）から成る学際的産業保健チームの一員として看護専門職の立場で、事業者が労働者の協力を得て自主的に行う産業保健活動を支援することである。
その役割を果たすための方法としては、労働が健康に与える影響、健康が労働に与える影響の双方に留意し、職業に起因する健康障害を予防することはもとより、さらに快適な状態で労働ができるようにするために、労働と健康の調和が図れるように組織、労働者（集団、個人）に働きかけること、そして対象の生活の場である地域の社会資源との連携を図り、産業の場で対象の健康づくりへの支援

注 3：〈産業保健の目的〉①職業に起因する健康障害を予防すること②健康と労働の調和を図ること③健康および労働能力の保持増進を図ること④安全と健康に関して好ましい風土を醸成し、生産性を高めることになるような作業組織、労働文化を発展させること〈看護の理念〉
注 4：
健康問題に対する対象者の反応を的確に診断し、その要因を明らかにして、問題解決への支援を行う。
その支援に際しては、相手を全人的にとらえ、その自助力に働きかけ、気持ちや生きがいを尊重することが求められる。

2 産業看護とは

11を行うことなどが挙げられる。

3 産業看護職に求められるコンピテンシー
産業看護は実践の科学である。そのため、いくら知識や技術を身につけたとしても成果を生み出さないとその活動は意義の薄いものになる。そこで、筆者らは、8 名のハイパフォーマー産業看護職の協力を得て、201 1（平成 23）年に質的記述的研究を行った。その結果、産業看護職に必要なコンピテンシーとして、7 つが抽出された。それぞれのコンピテンシーについて、以下にまとめる。ここでいうコンピテンシーとは、「必要とされる知識や技術の本質を見極め、これらの知識や技術を上手に活用して、高い成果を上げる力」を意味する。

❶自己成長する力

このコンピテンシーは、「いろいろな考え方や方法を取り入れ、自己改革を図る」力であるが、これを構成する力として、〈自分の活動を振り返り、産業看護職としてのあり方を考える〉、〈困難な事態を前向きにとらえる〉、〈仲間、先輩、文献、既存のシステムから学ぶ〉、〈能動的に自己研鑽する〉、〈産業看護の向上を目指す姿勢をもつ〉などが挙げられる。

❷産業看護の本質を貫く力
このコンピテンシーは、大きく 2 つに分けられる。

1 つは、「専門職としての意識をもち、産業看護の核に立ち戻って、役割・機能を果たす」力である。この力は、〈専門職としての意識をもち、役割や機能を果たす〉、〈産業看護の原理原則に則って考え行動する〉、〈表面的でなく、物事の本質を見る〉などの力で構成されている。
「産業看護活動にあたっては、経営的な視点をもつ」という力であ
もう 1 つは、る。この力は、〈組織の経営理念・方針を理解して行動する〉、〈組織の活動方針に則って、産業看護職のスタンスを考え行動する〉力などで構成されている。

❸人・部門・組織の成長をサポートする力
このコンピテンシーも、大きく 2 つに分けられる。

1 つは、「相手や状況に合わせて、柔軟に臨機応変に対応する」力であり、この力は〈相手のニーズに合わせて、相手が役に立つと感じるように働きかける〉、〈相手の考えや価値観を尊重して柔軟に働きかける〉、〈相手や状況に応じて働きかけ方を変える〉などの力で構成されている。
もう 1 つは、「相手が QOL を高め自立できるように影響を与え、相手の変革・

12

第 1 章 ◆ 産業保健・産業看護の理念と歴史

成長を促す」力である。この力は、〈働く人の QOL を高めるように支援する〉、〈問題を通して職場が成長する風土づくりを支援する〉、〈人・部門・組織が自分で気づき解決できるという自立ができるように支援する〉、〈職場に出向く機会を意図的につくる〉などの力で構成されている。

❹人・部門・組織間の意見を調整する力
このコンピテンシーは大きく 3 つに分けられる。

1 つ目は、「協調的な安定した人間関係を形成する」力である。この力には、〈人間としてのつながりを大切に相手と接する〉、〈工夫しながら人間関係を築き維持する〉などの力が含まれる。

2 つ目は、「人や部門の意見の違いを調整する」力である。その力には、〈人や部門の意見をよく聞く〉、〈人や部門間を調整し、それぞれの役割を果たせるようにする〉などの力が含まれる。

3 つ目は、「問題解決のために、人・場所・時を見極め働きかける」力である。
この力には、〈キーパーソンを見極め働きかける〉、〈適切な時と場所を選んで働きかける〉、〈問題解決に向けていろいろな方法で相手の理解を得て、説得する〉などの力が含まれる。

❺戦略立案・業務遂行する力
このコンピテンシーも大きく 3 つに分けられる。

1 つ目は、「組織内で産業看護職の役割についての認知度を高める」力である。
その力の具体的な例として、〈事業者・会社などの組織や労働者に産業看護職の役割や専門性を伝えていく〉、〈産業看護職の有用性を事業者や労働者に感じてもらう〉などが挙げられる。

2 つ目は、「情報収集・分析・時間管理・人との協力体制など、さまざまな方法により効率的に業務を遂行する」力である。その力の具体的な例として、〈必要な情報を自ら選んで、いろいろな方法で収集する〉、〈複雑なことを根本に立ち戻り、分析・整理する〉、〈人との協力体制をつくり、仕事の効率を上げる〉、〈効率・効果を意識した時間の使い方をする〉、〈効率的な業務の遂行方法を考える〉などが挙げられる。

3 つ目は、「長期的な視野に立ってマイルストーンを置き、PDCA を考えながら地道に仕事する」力である。その力の具体的な例としては、〈視点が偏らないように、広い視野をもって活動する〉、〈忍耐強く地道に仕事を積み重ね、次の活動に、〈長期的な視野つなげる〉、〈マイルストーンを置き、PDCA を回して活動する〉に立って仕事をする〉などが挙げられる。

2 産業看護とは13

❻チーム力を高める力

このコンピテンシーは、「メンバーの能力に合わせて役割を分担し、チーム力を高める」力であるが、その力は、〈得意な分野を担うことでお互いを認め合い、チーム力を上げる〉、〈チーム一人ひとりの役割を尊重する〉、〈情報や体験の共有化を図り、チームのベクトルを合わせる〉などの力で構成されている。

❼創出する力このコンピテンシーは、大きく 2 つに分けられる。

1 つは、「新たなシステムや組織、役割を創出する」力である。この力には、〈産業保健・産業看護が効果的に行える体制を創り出す〉、〈組織の中で産業看護職の役割を創り出す〉などの力が含まれる。
もう 1 つは、「社会的評価を高め、産業看護職の専門性を確立する」力である。
この力には、〈産業看護職の実践に役立つスキルやプログラムを開発する〉、〈学会などの活動を行い、産業看護職の社会的評価を高める〉などの力が含まれる。

4 産業看護職の役割を果たすための心構え
産業看護職の役割を果たすためには、さまざまの心構えが必要であるが、その主なものを 5 つ、以下に挙げる。

❶専門職の立場と企業の一員である立場の両立

専門職としての産業看護の立場と企業の一員である立場を両立させることが求められる。この 2 つの立場はそれぞれ固有の目的を有するものであり、両立させるにあたっては、しばしば困難な局面に立たされることがあるが、どのようにすれば従業員と企業の双方にとって最もよいのか、熟慮することが大切である。

❷利害の対立する職場での中立的立場

利害の対立する職場での健康問題の処理にあたっては、中立的立場をとることが求められる。この場合の中立とは科学的な基盤に立った言動をいう。職場では、利害の対立する健康問題は必ずといってもよいくらい生ずるので、産業看護職としては、日頃から研究にいそしみ、科学的な基盤に立った言動をするために、専門分野の勉学に努めなければならない。

❸組織の産業保健活動方針の確認と計画的実行

業務遂行にあたっては組織の産業保健活動方針を確認し、優先順位をつけ、計画的に進めることが大切である。この際、配慮すべき事項としては、法規、ニー

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第 1 章 ◆ 産業保健・産業看護の理念と歴史