医 療と
健康の
今を伝える

『たかが頭痛…されど頭痛』
片頭痛は脳と全身の神経疾患です

未来を守るための一歩

子宮頸がん予防の鍵、
HPVワクチン《主な内容》（裏面をご覧ください。
）❖市民のページ辛い試練に負けず❖医療の世界高齢者の窓口負担増❖健康レシピ豚肉とトマトのしょうが焼き◎札幌市医師会公式Ｘ（旧Ｔｗｉｔｔｅｒ）のご案内◎HPVワクチンの接種について◎札幌市の夜間・休日等の救急診療

読者プレゼント付きアンケート

特集❶

特集❷

令和5年9月25日発行

第50号

札幌市医師会
市民広報

ご自由にお持ちください特集❶『たかが頭痛…されど頭痛』
片頭痛は脳と全身の神経疾患です～薬剤の使用過多による頭痛に注意しましょう～
はじ めに

１ 片頭痛は、日常生活・仕事への影響が大きいですが、社会的認知度は低い疾患。
２ 頭痛薬で安易に我慢しないように。
①脳に脳腫瘍や脳動脈瘤などの頭痛が隠れているかもしれない。
②片頭痛が、「薬剤の使用過多による頭痛」に悪化。

３ あなたが、片頭痛だとしたら、“頭痛持ち”だからって諦めない。

身体と生活を見直し予防のチャンス。

あなたや大切な人に頭痛があった場合は、「ただの頭痛」ということは決してありません。脳や身体に怖い病気がないか？ 医療機関を受診しましょう。重要な事は医療機関で脳画像検査や採血で異常がなかった場合こそ、“頭痛持ち”の頭痛（治療を必要とする脳に器質的な異常がない脳疾患）の可能性が高いです。ぜひ、脳の過敏性に注目し、「頭痛専門医」の受診をお勧めいたします。

頭痛の分類

頭 痛 自 体が疾 患である一次 性 頭 痛は、代表的なものに「 片頭痛 」「 緊張型頭痛 」「 三 叉 神 経・自 律 神 経 性 頭 痛 」「 その 他状 として頭 痛が現れるグループです 。こ膜 炎 」など、何らかの器 質 性 疾 患の一症

二次性頭痛は、「 くも膜下出血」や「 髄い・耳 鴫り、歯 ぎしりする・頭 皮や顔がしちくらみがする、生あくび・涙が多い、
めま

さまざまな症 状（ 光・音・臭いがつらい、立る片 頭 痛には、“ 頭の痛さ”だけではないの一次性頭痛 」に分けられます。代表であれらの二次 性 頭 痛は、「 今までにない強いびれる、集中力低下・記憶障害など）が出「一次性頭痛」と「二次性頭痛」が ある

頭痛 」
・「 突然の激しい頭痛 」
・
「 徐々に
（数

現します
【図１】。

⃝

⃝

ズッキンズッキンと脈打つような痛み
片側（両側のこともあり）⃝体を動かすと痛みが増す⃝ひど
くなると寝込む程の痛み

痛みの周期・頻度
Episodic●

同様の頭痛発作が過去に5回以上、週2回～月1回程度

●

悪心・嘔吐
●

⃝

前兆を伴う場合あり（閃輝暗点・視野異常）⃝音過敏（音が気になる）⃝臭い過敏（臭いが気になる）⃝発作の予兆と
して肩こり

持続時間

発作として現れ、4～72時間持続する

日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会訳：
国際頭痛分類 第3版 beta版 医学書院：
2,2014より作図
監修：MCSS Organizer

えているのに、ご家族が「気持ちの問題だ」

れます。お子さんは、苦痛を伴う頭痛を訴せて重症化してしまうケースも見受けらさんの理解が不十分で無理に学校に行かます。お子さんの頭痛も意外に多く、親御関係がギクシャクしてしまう火種になり得らない辛さがあるため、片頭痛は家族との認知されていません。また本人にしか分か異常が指摘できないため疾患として十分画像検査や一般の血液検査では明らかなとが多いことが分かっています。片頭痛は、生産性の低下や日常生活の障害を伴うこ事を休んでしまうことは少ない一方、労働

い疾患です
【図２】
。片頭痛患者さんは、仕

片頭痛は日常生活に対する影響が大き

社会的認知度が低く、子供の頭痛は、気持ちの問題と間違われやすい片頭痛は日常生活・仕事への影響が多大

日内～数週間）強くなる頭痛 」「 症状（発熱・麻 痺・意 識の低 下 ）を伴う頭 痛 」などが起こり、生命ヘの影響（くも膜下出血など）や失明・麻痺・高次脳機能障害などの重 篤な障 害を残すことがあり、迅 速かつ（中等度以上）光過敏 光が気になる❷

的 確に診 断・治 療しなければならない身体の危険を知らせている頭痛です。一方、日常生活に支障をきたす【図１】片頭痛の特徴

と言うと、本 人は下を向いて反 論できずす。
つまり、日本では、中等度も含めて多比 較 すると 社 会 的 支 障 度の方が低いでの 高い二次 性 頭 痛 を 鑑 別 しま す 。鑑 別

診 を 行い、く も 膜 下 出 血 などの緊 急 性は片 頭 痛 発 作 時に首・肩こりを 伴 う 割 合％に 達 していま す 。また 、
『 頭痛外

に、
余計に心理社会的なストレスで増悪す

片 頭 痛の日 常 生 活の支 障 度は、常に本来頭痛を治すはずの頭痛薬で発症するは身近に手に入り、一見便利である一方、過半数を占めています。これには、市販薬

不 要 」と市 販 薬のみを服 用している方が頭 痛 患 者さんは、「 頭 痛 くらいで病 院はり組んでいることが推察されています。片くの場合、無理しながら仕事や学業に取“ 両 側 が痛 む ”“ 閃 輝 暗 点 がない”場 合するもの」であるため、“ズキズキがない”

片 頭 痛の診 断は、「 片 頭 痛とはズキズキ

した 急 性 頭 痛 として 扱いま す【 図３ 】。

合 には 、
一次 性 頭 痛 のあ る 患 者 に 発 生

つもと 異 なる 頭 痛が新たに出 現した場

者でも頭 痛が急 激に悪 化した場 合や、いていきます 。以 前から片 頭 痛があった患

査 、髄 液 検 査 な ど を 組み合 わせて 進 め

を 丁 寧にチェックし、画 像 検 査や血 液 検

鑑 別は、問 診 、身 体 所 見 、神 経 学 的 所 見すべき二次 性 頭 痛 は 多 岐 に 渡 り 、そ の

動 作による悪 化 、（２）吐き気 、（３）光 過スクリーナーがあり、過 去 3 週 間に
（１）が続 くのです。この片 頭 痛を見 逃さない

余 波が数 日 間ギューッと締め付ける頭 痛

ドックン、周りの神 経がズキズキ、発 作のシャットダウンが起こり、動 脈がドックン

後 をピークとして 、脳 が 興 奮 し た 後 にど 、自 律 神 経 症 状 が特 徴 で す 。 歳 前

り 物 酔い・腹 痛 、生 あ く び・汗 をかく なが遺 伝した 脳 疾 患です 。幼 少 時から 乗ません。そ も そ も 、片 頭 痛は、過 敏 な 脳

り 、緊 張 型 頭 痛 での 受 診 は 滅 多にあり来 』で は 、片 頭 痛 が 約 9 割 に 及 んでおるケースも散見されます。

または頻 回に寝 込む「 高 度 」や日 常 生 活「 薬 剤 使 用 過 多による頭 痛 」を増やしかは片 頭 痛ではない、“ 重 苦しい両 側の痛

敏 、（４）臭 過 敏のうち 2 項 目が、「 とき頭痛薬の過剰服用でますますひどくなる頭痛％が中 等 度以上と報 告されています。

その一方で、片 頭 痛の社 会 的 支 障 度は、常にまたは 頻 回に欠 勤 の「 重 度 」が4・5％、社 会 生 活のかなりの支 障の「 中 等度 」が ・5％と 、日 常 生 活の支 障 度 と重症片頭痛、四肢麻痺、末期癌
活動性精神病、重度うつ病、

重症度

支障となる22の疾患

10.00～0.02

顔の白斑、軽度の肥満、栄養失調
20.02～0.12

水様下痢、重症咽頭痛、重症貧血、
重度貧血
30.12～0.24

上腕骨折によるギプス固定、不妊症、
変形性関節炎、狭心症
40.24～0.36

下腿切断、難聴
5

0.36～0.50

直腸膣婁、精神発達遅滞、ダウン症候群
60.50～0.70

大うつ病、失明、対麻痺、
アルツハイマー病などの認知症
70.70～1.00

実は、片頭痛の診断は難しい
頭 痛の診 断は、頭 痛 症 状の丁 寧 な 問

健 康の大 切さをあなたに知らせるサインとお考えになってください。

（札幌いそべ頭痛・もの忘れクリニック 東区

磯部 千明）

人 間には、本 来 無 駄 なものはな く 、頭 痛 もあなたを 守るために必 要 なものです 。

ましょう。

を知っておき 、ネットで検 索できる『 頭 痛ダイアリー』を記 載し、健 康 管 理に役 立てみ

天候の変化など ◎ライフスタイル因子：運動など ◎食事性因子：空腹・アルコールなど◎精神的因子：ストレスからの解放など ◎内因性因子：月経周期など ◎環境因子：

る誘 因を回 避することです。片 頭 痛の誘 発 因 子は、

治 療および対 処 方 法は、過 敏な脳の特 徴を持っている片 頭 痛の人の脳を興 奮させ〝シグナル〟です
お わ り に 頭痛はあなたに健康の大切さを知らせる

40

落とし穴頭痛にかなりの支 障の「 中 等 度 」を 合わせてねないことに注意が必要です。

み”や“ 肩・首が凝る”場 合は、「 肩こり頭

どき 」
・
「 半 分 以 上 」あれば、片 頭 痛 を 否

疾患における日常生活に対する支障の重症度

片頭痛を見逃さないコツ

痛 なので 緊 張 型 頭 痛 」と 思い込 むと 約

定しないことが重 要です。

27

支障度

❸

75

8 割は間 違 われてしまいます 。実 際は、

Menken M, et al: Arch Neurol 57: 418, 2000

74
【図２】片頭痛患者が抱えるQOLの低下

特集❷

未来を守るための一歩

子宮頸がん予防の鍵、

HPVワクチン
はじめに ― 子宮頸がんの脅威と予防の重要性

子宮頸がんは、女性にとって深刻な健康問題です。日本では毎年１万人もの女性がこの病気に罹患し、その中から約3,000人の命が奪われています【図１】。しかし、子宮頸がんはほとんどが予防可能な病気であり、私たちは予防策を活用することでその被害を大幅に減らすことができます。その中でも特に注目すべきなのが、HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンです。このワクチンは子宮頸がん予防の鍵となり、未来の世代を守るための重要な手段となります。

HPVと子宮頸がんの関係
第１章

イルスの感染を防ぐワクチンと、
がんになる前の前 癌 状 態の時 点で発 見 するため可能性があるため、予防策が重要となりの感 染が持 続し、がんのリスクを 高める

することができます【図２】。ただし、一部た女 性の多くは自 然にウイルスをクリアするわけではありません。実際に、感染しし、HPV感染が全て子宮頸がんに進展こし、がん化する可能性があります。しか発揮します。【図３】のように２価、４価ので、感 染 予 防とがんリスク低 減に効 果を

HPVタイプに対して免疫を与えることす。これらのワクチンは、それぞれ異なる価、４価 、および９価のHPVワクチンでります。現 在 市 場に出 回っているのは、
２

がんのリスクを 大 幅に減 ら す 効 果 があプに対する免 疫を高めることで、子 宮 頸❹の子宮がん検診
（細胞診）
です
【図２】
。

HPVワクチンの効果と安全性第2章

H P Vワクチンは、特 定のH P Vタイ［図2］
子宮頸がんの進行過程と予防策ます。予防には２つの方法があります。ウ

広がり、子宮頸部の細胞に異常を引き起です 。H P Vは性 行 為 を 通じて 感 染が子宮頸がんの主な原因は、HPV感染［図1］
子宮頸がんの死亡数・罹患数（全国）年次推移

子 宮 頸がんの約７割から検 出されます。
クチンの安全性と効果を支持しています。

（WHO）や多くの国際機関も、HPVワ

副作用は非常にまれです。世界保健機関

クチンの接 種を逃した方（ 平 成９年 度かに定 期 接 種の対 応 年 齢 だった女 性でワす 。国の積 極 的 勧 奨 を 控 えていた 時 期

校１年 相 当の女 性は無 料で接 種 可 能でます。検 診によって異 常が検 出された場

発 見できれば、癌になることを予 防できくはありませんので、この間にがん検診でなり更に癌にまで進む速度はそれほど早です【 図２】。H P Vが感 染し、異 形 成にワクチンがカバーする 、 型のHPVは、 型以外のH P Vは、軽 度 異 形 成で

年 度 生 まれ ）は 令 和７年３月

18、 型の占める割 合が高くなるのがチンは約９割 予 防できることと一致して７割の子 宮 頸がんを予 防し、９価のワクき出すためには、性的活動を開始する前

重 要です。ワクチンの効 果を最 大 限に引

H P Vワクチンの適 切 な 接 種 時 期は接種時期とスケジュール

います。実 際に疫 学 調 査でH P Vワクチの若い年齢で接種することが推奨されています【図４】。

ワクチンを接種できる機会が設けられて末までキャッチアップ接 種 として公 費でて、子宮頸がんの予防と早期発見の両方

ワクチンとがん検 診の組み合わせによっ

合 、早 期 治 療が可 能となります。H P V

を行うことができます。

安 全 性 が確 認 されていま す 。一般 的 な

くの研 究が行われており、その結 果から

H P Vワクチンの安 全 性については多益です 。遅 す

然 として有を 始めている人でも 、ワクチン接 種は依予 防ができます 。ただし、既に性 的 活 動

態で 免 疫 を 獲 得し 、最 も 効 果 的に感 染とで、H P V 感 染にさらされていない状

度であれば自 然 治 癒が期 待できますが、

軽 度 → 中 等 度 → 高 度と進 行します 。軽は異 形 上 皮と呼ばれています。異 形 成はがんになる前の病変があり、異形成あるいながん検 診も重 要です。子 宮 頸がんには

H P Vワクチン接 種だけでなく、定 期 的

子 宮 頸 がん を 予 防 す る た めには 、の重要性を啓発し、予防意識を高めるこしょう。定期的な健康チェックや予防接種

宮頸がん予防についての情報を共有しまです。家族や友人、地域の人々と共に、子だけでな く 社 会 全 体の取り組みが必 要子 宮 頸がんを撲 滅するためには、個 人予防のための
包括的なアプローチ

子宮頸がん撲滅へむけて副 反 応 は一時 的で 軽 度であり 、重 篤 なぎるということが重要です。
ん。
いつでもワ
るこ と は 、将H P Vワクチンの接 種は、自 身の健 康 を 守るだけでなく 、将 来の世 代に健 康 な 未 来

子 宮 頸 がん予 防 は 、私 たち一人ひとりの 積 極 的 な 行 動 によって 実 現 されま す 。

クチンを 受け来の子宮頸が私たちの一歩が、子 宮 頸がんの予 防と未 来の健 康 を 守る大きな 力となります 。子を手 渡すことにつながります。定 期 的なスクリーニングテストの受 診や予 防 意 識の高
要 なステップ

宮 頸がん予 防に向けて、H P Vワクチンの接 種とがん検 診 受 診を含む包 括 的な予 防んリスクを 減です 。定 期 接策を選びましょう。私たちの行 動が子 宮 頸がんの予 防と撲 滅に向けた社 会 的な変 化

まりが重 要です。

種として小学鑑）をもたらすことでしょう。 （にしかわウイメンズヘルスクニリック 中央区 西川

らすための重結びに―未来を守るための行動高度になると癌へと進んでいくことが多い

います 。この時 期にワクチンを 受けるこ

ンにより子 宮 頸がんの発 生が減 少したこわかります。これは、４価のワクチンが約ては多 く 見られますが、病 変が進むにつれ

16とが証明されています。

ら平 成

HPVワクチンの適切な18

18とはありませ

第5章

校６年から高

❺

18

第4章

第3章

16
16

【図3】異形成と子宮頸がんから検出されたHPVのタイプ【図4】子宮頸がんの予防と早期発見のために辛い試練に負けず ◎ 櫻井 美智子さん（79歳）

院 をして 3 回 の 手 術

腸 腰 筋 膿 瘍で 緊 急 入

昨 秋に釧 路の 弟 が息 子や横 浜の娘がかけつけてくれ、果 が判かりま す 。この 間 、沖 縄 の断され入 院 、手 術 をし 、7 月に結高 齢 者の窓口負 担 増

えている高 齢 者 も 少 な く ないとされ後に転 院しましたが、 助けて貰いました。
“ 雨にたえ顔をから 、 歳 以 上 等でています 。また 、コロナ禍による 受 診て く れて 、今 、私 が 難と子 供 達 を 支え 続け

外 来 医 療 の 窓 口 負 担 増 加 額 を 3 、 報 告 されています 。受 診 控 え をせず

年９月

約

高 齢 者 医 療 の 被 保 険 者 全 体 のう ちの現 在でも 、その負 担から受 診 を 控

あ げるだけで 虹 を 見る”という 言

一定 以 上の所 得があ

控 えの調 査では、患 者の受 診 控 えに病で施 設に入 居してかに、全ての国 民が安 心して 医 療 機 関

月１日

4 月 末に義 妹から 弟
葉に、人 間一人 ぼっちは弱い存 在る 方が医 療 機 関 をよると思われる診 療 遅れや重 症 化 事らも一度 釧 路から来て

0 0 0 円までに抑えるという配 慮 措

を受 診できるような制 度であること令和４年りました。学 生 時 代か だけど 、でも 寄りそえばどこ迄 もの 逝 去 の 知 らせがあ
強 く なると 信じ、
これから先の残受 診 する際の窓口負 担 割 合が、１割ら健 康 優 良 児で高 校 、大 学はアイ
スホッケーで 活 躍 して き ました 。 された 人 生 を 前 向 きに生 きる 事

例が「 あった」と回 答した医 療 機 関がくれ「コロナが落ち着い置が設けられています。＊この配 慮 措が重要です。

が出 来ればと思っております。

から２割に増 えました 。全 国の後 期

年 前 、私の夫の急 逝の日から私て 面 会できる 様になっ

置 を騙った還 付 金 詐 欺には十 分 気 を

・3％という 報 告 もあります 。癌のたら 又 行 くから 」と 週付けてください。

10に一度位TELをくれ

政 府は、変 更の目 的が現 役 世 代の2割

一般所得者等

1割（※配慮措置あり）

発見が遅れたり、
リハビリ通院の減少

た 優 しいかけがえのな

負担軽減にあると説明していますが、一定以上所得がある方％とされています 。なお、令 和７

い大 切 な 弟でした 。私その効 果はわずかです。一方で、高 齢3割による筋力低下や認知症悪化などもは今 年に入り 4 月に者は多 くの場 合 、年々収 入や貯 蓄は
期 間の通 院 を 要し 、生 涯にわたり病

気 と 向 き 合 わなければなりません。
収入に占める医療費窓口負担の割合
は、若者に比べて高齢者は５倍以上というデータもあります。原則１割負担

現役並み所得者

日までは該 当 者の１か月の26

75歳以上の医療費窓口負担（令和4年10月1日から）

負担増

30

20

白 内 障の手 術を 、6 月☜

減 少し、医 療にかかる機 会は増え、長コチラからもご応募
いただけます初 めに 甲 状 腺 癌 と 診

市民のページ「健康体験談 」
募集
あなたの健康体験談を600字程度にまとめ、タイトル、住所、氏名、年齢、電話番号を明記してお送りください。
■あて先／〒0608581 札幌市中央区大通西 丁目
札幌市医師会「健康さっぽろ・健康体験談」係※体験談は随時募集し、選考の上、年2回発行の本誌でご紹介します。※採用された方には薄謝（図書カード）を差し上げます。※いただいた個人情報は謝礼の発送以外には使用しません。

19

❻

75

34

豚 肉とトマトのしょうが 焼き
健康レシピ

細菌やウイルスから身を守り、がんも予防するといわれる免疫力。
体を温かくすることでその力を最大限に発揮することができます。また「ファイトケミカル」という植物に含まれる栄養素が強い抗酸化作用◎北海道栄養士会をもち、免疫力アップをサポートしてくれます。
今回は、体を温める働きのあ
る栄養素「ジンゲロール」を含
むしょうがと、免疫力アップをサポートする「ファイトケミカル」を多く含むトマトやにんにく、キャベツを使った、寒くなるこれからの季節にピッタリのレシピをご紹介します。

材料・
分量

（2名分）

豚ロース肉薄切り………200ｇ
トマト…………………… 中 1 個
ズッキーニ…………………1/2本の調味料と合わせておく。

玉ねぎ……………………1/2個
しょうが…………………ひとかけにんにく…………………ひとかけ酒……………………大さじ1
みりん………………大さじ1
🅐
しょうゆ………………小さじ2
みそ…………………小さじ2
ごま油……………………大さじ1
こしょう…………………… 少 々キャベツ……………………40g

フォローよろしく
お願いします！

③フライパンにごま油を熱し、豚肉を作り方

白っぽくなるまで中火で炒める。玉ねぎ、ズッキーニを加えて玉ねぎが①豚肉は食べやすい大きさに切る。

しんなりするまで炒める。

トマトはヘタを除き2㎝角に切る。 ④❸にトマトと❷を加えて水分をとば
ズッキーニは厚さ1㎝の半月切り

すように、全体に混ぜながら炒めにする。玉ねぎは薄切りにする。

る。

キャベツは千切りにする。
②しょうが、
にんにくをすりおろし、🅐

⑤器に千切りキャベツをのせ❹を盛り、こしょうをふる。

札幌市医師会

公式⁊‚旧⁆⁩⁛⁦⁦⁗⁤‛はじめました！！
当会の活動や取組をより迅速に、より身近に感じていただけるよう情報を発信してまいります！

@Sapporo_ishikai❼HPVワクチンの接種について

対

札幌市内にお住いの女性で、以下の年齢に該当する方①定期接種：小学6年生から高校1年生の年齢に相当する方（令和5年度は平成19年4月2日から平成24年4月1日
生まれの方）②キャッチアップ接種※：
平成9年4月2日～平成19年4月1日生まれの方

象

定期接種

無料

接種費用
持

キャッチ
アップ
接種

①健康保険証など、氏名、生年月日、住所が記載されたもの②母子健康手帳など、子宮頸がん予防ワクチンの接種の記録が確認できるもの

参

するもの

❖予防接種の実施医療機関につきましては、札幌市医師会（℡011-611-4181）
まで
お問い合わせください。
※キャッチアップ接種とは、平成25年6月以降、厚生労働省がHPVワクチンの接種勧奨を控えていた間に定期予防接種の対象だった年齢の方への特例措置にあたる
接種を言います。
キャッチアップ接種の期間は令和７年３月３１日までとなります。

札幌市の夜間・休日等の救急診療
区分

急

病

医療機関の案内・電話相談［カッコ内は対応時間］

け が

日曜日
祝日・お盆
年末年始

土曜日の
午後

毎日
（365日）

9:00～
17:00

13:00～
17:00

9:00～翌9:00（24時間）●耳鼻咽喉科 ●内科
●内科
●眼科
●小児科
●小児科
●産婦人科 ●産婦人科●耳鼻咽喉科●眼科※その他の科目についても
●精神科

●外科
●脳神経外科
●整形外科
●形成外科

夜間

毎日
（365日）
診療時間

19:00～翌7:00※受付終了は6:30

19:00～
23:00

診療科目

●内科
●小児科

昼間・夜間

下記に問い合わせください。

医療機関・情報札幌市医師会
夜間急病センター

中央区大通西19丁目
WEST19☎011（ 641）
4316●救急安心センターさっぽろ☎ ＃ 7 1 1 9 または☎011（ 272）
7119●新聞（朝刊各紙に掲載）●札幌市医師会
ホームページ

お問い合わせ救急安心センター☎ ＃ 7 1 1 9 または
さっぽろ
☎011
（ 272）
7119（365日・24時間）］［毎日
札幌市産婦人科
救急相談電話［毎日 19:00～翌9:00］☎011（ 290）
3299

札幌市精神科
救急情報センター［平日 17:00～翌9:00・
土日祝 9:00～翌9:00］☎011（ 204）
6010

北海道救急医療情報案内センター（※情報案内のみ）［毎日（365日・24時間）］☎0120-20-8699または
☎011
（221）
8699

北海道小児救急☎ ＃ 8 0 0 0 または
電話相談
☎011
（ 232）
1599［毎日 19:00～翌8:00］※上記救急医療体制は、
札幌市医師会会員が輪番制で担っております。

読 者 プ レ ゼ ント 付 き ア ン ケ ート
皆様からお寄せいただいたご意見を今後の医師会活動に活用していきたいと考えております。下記QRコードよりアンケートにお答えいただいた方の中から抽選で下記の賞品をお送りします。
1等 シネマギフト券（ 10,000円分 ）…3名様
2等 鶴雅ビュッフェダイニング札幌
ランチペア券………………………6組様
3等 ＱＵＯカード（1,000円分）………30名様■当選の発表は賞品の発送をもって代えさせていただきます。
■締切り／令和5年11月30日

札幌市医師会 市民広報

健康さっぽろ 第50号
令和5年9月25日発行（年2回発行）
発行者／一般社団法人 札幌市医師会〒060-8581 札幌市中央区大通西19丁目
☎011
（611）
4181
（代表） ISSN 1346-7956
ホームページ http://www.spmed.jp/「健康さっぽろ」のバックナンバーはホームページでご覧いただけます。