No.55

2018 .３.19発行

長野県立こども病院だより第55号 発行日：2018年３月19日 発行者：原田 順和〒399-8288 長野県安曇野市豊科3100 TEL0263-73-6700 FAX0263-73-5432
http://nagano-child.jp/
kodomo@pref-nagano-hosp.jp

院長退任あいさつ…………………… 1
この人に聞く………………………… 2

当院は日本医療評価機構の認定病院です

ちょっと教えて… …………………… 4
滋賀県立小児保健医療センター院長就任にあたって……………………… 6
定年を迎えて………………………… 7
アコースティックギター演奏会……… 9

長野県立こども病院理念

クリスマス会… ……………………… 9

わたし達は、未来を担うこども達のために、質が高く、安全な医療を行います。
撮影：大畑淳

シンガポール紀行………………… 10
私のお気に入り … ……………… 11
ビバ！マイホームタウン…………… 12
栄養科通信……………………… 13
編集後記………………………… 13“ありがとう”の気持ちを大切に！

長野県立こども病院病院長

原田順和

いよいよこの 3 月で 25 年間

きに、少しでも“ありがとう”という感謝をする気持ち

仕事をしてきたこども病院を退を、相手に示すことができれば、嫌な思いをすることもな

職することになる。平成 5 年 3

く、物事は順調に進んでいくのではないかと思う。私は、月の末に、長野市からこども病“がんばる”という言葉があまり好きではない。“がんばる”

院の敷地内の宿舎に家族 5 人でというのは、他の人を押しのけて、自分の思いを実現する

転居をしてきたことを、昨日のという意味もあるものと考えているからである。病院とように思い出す。

いう大きなそして複雑な組織の中で、人と人とのコミュニ

こども病院はその後、大きくケーションをとって働くためには、“がんばる”よりも“あ発展し、私も心臓血管外科部長

りがとう”と思って人に接することが大切だと、理解してとして病院の発展に貢献できたことをうれしく思っている。平成 23 年には、勝山病院長から病院長職を引き継ぐことになり、7 年間があっという間に経過した。

いる。
医療者は、こども病院で仕事をすることができて“ありがとう”、患者さんはこども病院で医療を受けることがでその間、病院職員には、機会あるごとに人と人とのコきて“ありがとう”、そんな気持ちを持って毎日を過ごす

ミュニケーションの大切さを訴えてきた。病院という職場ことができれば、笑顔も自然と出てくるであろうし、もっは医師、看護師を始め、多くの職種が有機的につながってと楽しくそして効率的に患者さんのためになる病院運営が機能することにより、初めて患者さんのためになる医療ができるのではないかと考えてきた。

できるものだということは、多くの人が納得するところだ

長い間、仕事を続けてきた職場を去ることには、一抹のと思う。ところが、なかなかことがうまく運ぶことはな

寂しさもあるが、私自身、まだこれから新しいことにチャ

く、日常的に病院のいろいろな部署で衝突が起こるのが現レンジしたいと思っていることが多くある。その一つ一つ実である。私が病院長になってから医療相談室を開設したをこなしながら、すこし距離を置いて、こども病院を見が、そこでの相談内容を見れば、いかに多くの問題が生じ

守って行きたいとおもう。

ているかがよくわかる。

こども病院で仕事をすることができて、“ありがとう！”時には、医療者同士で、時には医療者と患者さんの間で、互いを尊重することを忘れて軋轢が生じる。そんなと長野県立こども病院だより

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2018年３月19日

1

第16回 「この人に聞く」循環器小児科 武井黄太 先生
今回は、循環器グループの中堅いか？」と言われました。

バリバリとはとても思えぬやわら
かな雰囲気を漂わせた、“仏の武～もの心がついたときからチェロを弾いてます～井”こと武井黄太先生にお話をう武）チェロは３～ 4 歳からやっていました。母親がバイオ

かがってきました。趣味の話、学リンを教えていたので、気づいたら始めさせられていたと

生時代、循環器を専門にするよういうパターンです。

になったいきさつ等々をお聞きし編）もしかして“ちるくま音楽隊”で演奏していたり？

ながら、穏やかな笑顔に癒された武）はい、ちょろっと。

ひとときでした。
～○○アレルギーになりそう～～北大オーケストラ～編）武井先生は書類が多くても嫌な顔ひとつせず、ドク武）大学の 2 年目からオーケストラに入りました。大学時

タークラークさんから仏の武井と呼ばれていると聞きまし

代はずっとそればかりやってましたね。

た。

編）公演があったりしたんですか？

武）書類があんまりいっぱい来るので、クラークの N さ武）年 2 回ありました。あと、医学部のオーケストラってんに「アレルギーになる」と言ったら、次の日、書類の上いうのもあるんですよ。全国や各地域の医学生が集まっに「アレルギー薬」と書いた付せんが貼ってありましたて、1 週間合宿して本番演奏をするというようなことを（笑）
。

やっていました。

それ以来、N さんの姿を見たら…避けるようにしています（笑）。
～人生の半分は北海道～
編）先生は北海道出身なんですよね？
武）北海道出身ってよく言われるんですけど、実は大学が北大ということで、東京の小平市出身です。まあ、大学に行ってからはずっと北海道ですけどね。
編）北海道の面白いところは？
武）お魚がおいしい。とにかく雪が多くて、札幌は道路が凍るので必ず転びます。慣れてはいますけどね。毎年、1年の目標は“転ばないこと”にしていました。

大学のオーケストラ 一応真ん中が本人です～クマに出会った？～～お父さん、行ってらっしゃい！～

編）道で転んだことの他に北海道の思い出はありますか？

編）病院の宿舎にいらしたころでしょうか、お子さんがす武）奥尻島とか利尻島とか行きましたし、羅臼とか知床とごく手を振って「お父さん、行ってらっしゃい！」って。

かクマが出そうなところにも行きました。

先生もすごく大きく手を振っていた、という話を聞きまし編）クマと遭遇したことはありましたか？

た。子煩悩でいらっしゃるんですね。

武）実は…ないです（笑）
。

武）あれは恥ずかしかったですね。今は家から出てこなくなりましたけど。子どもは男と女の 2 人です。

～男子校のイケてないヘビメタ学生～

2編）学生時代の思い出は？

～隠していましたが、“鉄オタ”です～武）中学、高校と男子校でした。中学の時は今より 10 キ編）家に帰ってほっとするのはどんな時ですか？

ロほど太っていたので、イケてない学生だったんです。女武）音楽を聞くときとか、子どもが電車好きで模型を集め子校と接触もない学生生活でしたが、クラスにバンドをていて。

やっているかっこいい友達がいて、僕はチェロを習ってい編）プラレールですか？

たので「だったらベースできるだろう」と声をかけられて武）いいえ、もっと本物っぽい N ゲージという模型です。

ベースを担当しました。その頃はヘビメタをバリバリ聞い

実は僕も子どものときからこっそりと鉄道が好きで。だかていたせいか、チェロの先生に「耳が悪くなったんじゃな

ら、最近は子どもと一緒に線路を作ったりして鉄道模型を

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楽しんでいます。もちろん、プラレールもいっぱい持って～こんな先生の教えを受けたい～

ますよ。

編）こども病院に来られた経緯は？

編）お子さんは好きな電車がありますか？

武）学会で活躍されている里見先生、安河内先生という有武）僕の実家は西武線が通っていて、誕生日にその西武線

名な先生がいらっしゃって、2 人ともしっかりした理論でを買ってあげたら喜んでいました。

発言されているのを見て、こんな先生に教えてもらいたい
なあと感じていました。たまたま、北大の循環器グループのチーフに長野こどもから誰か来ないかみたいな話があって、こちらに来させてもらったということです。
編）武井先生が最初に来られたときは、まだ里見先生がいらっしゃいましたか？
武）1 年間だけ一緒でした。
編）学会でもあのお二人は目立つのでしょうか？
武）まあ、その通りですね（笑）。
編）北大に帰られてから、もう一度こども病院に戻られた

子どもたちと 鉄分の多い長男とは良く同じ顔と言われますのは？
武）それは、来ないかと呼んでいただいたので。

～仕事をするなら子どもと接する職業がいい～編）では、このまま長野こどもに骨をうずめるということ

編）先生が、小児循環器医をめざした理由は何でしょう

ですか？

か？

武）まあ、出て行けと言われない限りは（笑）。

武）あんまりカッコいい理由はないです。子どもの頃に喘息で小児科にかかったことがあったんですが、それ以外はあま～他人の言うことは信用するな～

り医者にかかったことがなかったんです。ただ、仕事をする編）影響を受けた先生や学んだことは？

なら人と接する職業がいいなあと思って、それなら医者がい武）安河内先生がよく言われる「他人の言うことは信用すいんじゃないかと考えて医学部に入ったんですよね。

るな」ですね。悪くとれば他人を信用しないということに小児科を選んだ理由もあんまり…。母親がバイオリンを子なってしまうのですが、そうではなくて、誰かが言ったこども達に教えていて、そういったこともあって子どもと接すとを信用するのはその人に責任を押し付けることでもあるのがいいなあと思いました。

る、「他人の言うことは信用するな」は自分でもそれを確

なぜ循環器科にしたのかというのは、北海道で病院に研修に行ったとき、たまたま心臓外来をやっていた先生に割認して責任を分かち合えということです。悪い意味じゃな
く大事なことだと思います。

り当てられて、そのまま心臓を専門にやることになったという感じです。

北海道での勤務時代 釧路湿原
こども病院でのフェロー時代 里見先生もいらっしゃいました～長野こどもで 2 年働けたのはすごい～編）「長野こどもに 2 年間いられれば、どこの病院でも勤まる」という都市伝説？がありましたが…
武）確かに他のこども病院で研修した先生に、「長野で 2年働けたのはすごい」とよく言われましたね（笑）
。まあ、
ちょっと尾ひれがついている気がしますが（笑）。
北大小児科での草野球（本人は後列右から 2 番目）

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3

～まずは地域の患者さんをしっかり診ることから～編）こども病院の小児循環器をこうしたいと考えていることはありますか？
武）以前ほど日本各地から患者さんが来るという時代ではなくなっていると思うのです。まずは地域の患者さんをしっかり診させてもらって頑張れたらなあと思います。
編）本日はありがとうございました。
インタビュアー：西沢博子

vol.4

平林富子

「GACしろくま図書館」て、どんなところ？

GAC しろくま図書館の入口

GAC しろくま図書館は南棟一階の中庭を望む日当たり

スタッフの久野さん（左）と吉岡さん（右）～木の香りがする空間～

いい場所にあります。廊下から眺めるとカウンターや本棚編）初めてしろくま図書館に入ったのですが、内装が素敵が並んでいる室内が目に入りますが、真の姿を知っているですね。

人は意外に少ないかもしれません。というわけで、私たちし）しろくま図書館は当初、今のあひるコーナー（入院案

編集部がスタッフの久野さんと吉岡さんにじっくりとお話

内）にありました。２度の引っ越しの後、GAC、今のデをうかがってきました。

ンソーエアクールという企業さんから寄付をいただいて、県産木材の床、カウンター、椅子などでできた「GAC し～いやされる場所を目指して～

ろくま図書館」が 2012 年秋に完成しました。

編）しろくま図書館はどんな場所ですか？

編）患者さんからの評判も良さそうですね。

し）初代のしろくま図書館ができた 2007 年当時から「病し）初めて入って来られたとき「木の香りがする」と言っ院の中の異空間を作る」という目的がありました。院内図て下さる方もいて、今も微かにひのきの香りが残っている

書館というのは病院それぞれの目的がありますが、ここはのかもしれません。

院内の癒しの場所、ほっとするような場所を目指して運営～大勢のボランティアに支えられています～

しています。

編）「異空間、癒しの場」というお話の通り、病院とは4

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長野県産材を使った家具

館内の掲示板「今月のおすすめ」

ちょっと違う静かで過ごしやすい場所だと感じました。図

多いです。絵本コーナーに、季節に合わせた今月のおすす

書館で活動されている方は、どなたが中心ですか？

めが並べてあります。

し）ボランティアコーディネーターの久野、吉岡の 2 名で蔵書の管理をしています。その他に図書館ボランティアの～職員の方もどうぞ遠慮なく～方たちが活躍してくれていて、貸出の手続き、本に透明な編）職員も使えますか？

ブックカバーをかける仕事、本の種類に応じてシールを貼し）「私たちも借りていいの？」という人が多いですが、る作業、季節に合わせた飾りつけの折り紙作りなどもしてぜひ利用して下さい。

いただいています。今は大勢のボランティアさんに支えら編）専門書などもありますね。

れています。

し）最新の本という訳ではありませんが…

～こども病院独特の本の分類～～静かなので勉強をしたい子もきます～し）本の分類はこども病院独特の分け方をしているんで編）県内産の木を使っているせいか、落ち着いてお話がです。病気に関わる本もありますし、障害を抱えたお子さんきますね。

について学ぶことができる本などもあります。公立の図書し）となりが脳波の検査室ということもあって、静かに過館とは違うここならではのジャンル分けをしています。

ごせるように内装を工夫してあります。病棟から息抜きにきたり、勉強をするために来る子もいます。床に座る場所～ベッドサイドでの貸出もします～もありますよ。

編）ワゴンに本を載せて病棟を回っている姿も見かけます。

～蔵書は 2,000 冊以上～し）１ヵ月に 1 回、安曇野市中央図書館から団体貸し出し編）最後に、一言 PR をお願いします。

の本が 70 冊届きます。その本や季節に合った本を選んでし）蔵書は 2,000 ～ 2,500 冊ほどあります。病院に関わ

月 1 回病棟に貸出に行っています。貸出もベッドサイドでる方なら、どなたでも利用いただけます。平日の 9 ～ 17

できますし、返却も各病棟のプレイルームでできますの時に開館しています。ぜひ、気軽にお越しください。

で、患者さんから長時間離れたくない付添いの方にも喜ばれています。

インタビュアー：石坂俊也

牧内里衣

宮澤敦子

～病院ではコミックや短い読み物が人気～
編）それは便利ですね。おススメの本などあれば教えて下さい。
し）短編小説やエッセイ、コミックが人気ですね。自分用ではなく、お子さんのために絵本を借りていくお母さんも長野県立こども病院だより

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5滋賀県立小児保健医療センター院長就任にあたって

整形外科

二見徹

20～30年先を見越した素晴らしい施設を目指して
この度、当院へ赴任する前に所病院の院長には当然たいした権限もなく、ご承知のように属していた滋賀県立小児保健医療

決して楽しい仕事ではないだろうと覚悟しています。それ

センターに再び戻ることになりま

でも今回オファーを受けたのは、「20 ～ 30 年先をみて、した。2 年間という短い期間で、素晴らしい施設になるよう新築統合に向けて頑張ってほしほとんど何もできないままに異動い」という県の強い要望があったからでした。

となりましたことをまず皆様にお詫び致します。温かく迎え入れて長野での経験を生かして、どのようなスタイルがこれから下さいました原田院長をはじめ医直面する少子化社会にうまく適合できるのか、自分なりに考局の先生方、外来・病棟、リハビリテーション科の皆様、え、公立ではなく効率を重視した新病院を、職員・患者さん

そしてとりわけ同僚の松原先生、酒井先生にはたいへんおの意見を反映させて構築していきたいと考えています。

世話になりました。誌面をお借りして深謝いたします。あ皆さま、2年間お世話になりました。また、ニュースレター

りがとうございました。

に3回も出していただけたことも幸運でした。これからもど
信州での生活は予想以上に快適で、生活環境や周りをとうぞよろしくお願いいたします。See you next time !

りまく自然の美しさに癒され、日々過ごしやすさを感じていました。この地を離れるのはとても残念ですが、第 2 の故郷のように感じておりますので、これからも休日や仕事の関係で連携がとれるようであれば、ちょくちょくまた来たいと思っています。
さて、今回、戻ることになった滋賀小児センターは前身の県立小児整形外科センターより 1988 年に新設された施設で、全 7 科 ( 小児・小児精神・整形・耳鼻・眼・麻酔・リハビリテーション科 ) 100 床から成るコンパクトな県立病院です。別棟には療育部 ( 通所療育・リハビリ施設 ) と県立養護学校が併設されています。今年築 30 年を迎え、各所に不備や老朽化を生じてきていることもあり、数年先

滋賀小児センターの全景
長野こどもとデザインは似ていますね (?)
道路を挟み手前が療育部と県立養護学校（屋根付き歩道橋で連結）。
右手奥は職員官舎。そのずーっと向こう ( 奥 ) に琵琶湖があります。

(H36) に隣接する成人病センターへ新築移転、合併して滋賀県立総合病院となることが予定されています。
今回の異動に関しては、長野へ来て半年ぐらいの頃、統合のかじ取り役としての院長を依頼されたことが始まりでした。そもそも長野に来たのは臨床を主体に仕事をするた
めでしたので、当初随分無理な話であると思い、断るつもりでいました。しかし、いろいろな方面からの様々な力がかかり (?!)、かなり悩んだ末に受け入れることにしました。

早春の海津の桜と竹生島

自分が長野に来てまず思ったことは、病院の形式から言えば、長野こどもは総合的な小児施設であり、デパートのようだということです。一方、滋賀小児センターは科をしぼって特色を持たせた専門店に例えることができます。それぞれ強みと弱みがありますが、公的病院特有の問題（ルールが多く融通がきかない etc.）では共通していたと思います（すみません）。こうした幾分お役所的な公的6

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琵琶湖上のパラグライダー

定年を迎えて －開院から今日までの歳月を振り返る－

麻酔科部長

大畑淳

これからする話は約 25 年前からのことですので、少しの間違いや誇張があることをお許しください。私が当院に就職するにあたって お 世 話 に な っ た、 故 清 野 先 生（当時信大麻酔科教授）、小田切先生（同信大助教授、後教授）、宮坂先生（同国立小児病院麻酔科部長、後当院院長）と羽鳥先生（同千葉県こども病院麻酔科集中治療科部長）及び家族に感謝しています。

②向かって右が小児外科の大倉先生

千葉県こども病院から平成５年に赴任しました（写真①）。当時のスタッフの中にはよく知っている医師が意外と多くいました。田村新生児科部長、原田心臓血管外科部長、石曽根小児外科部長、信大同級生の小児外科大倉君（写真②）、循環器安河内先生、臨床工学の金子さん、
国立小児病院で一緒だった太田副院長などです。さらに川勝院長（写真③）とは長野日赤で１年間一緒に働きました。このとき小児の人工呼吸管理に少し関与したのですが、私のことは覚えていないとのことでした。千葉県
こども病院から長野に就職したのは私と小松（NICU 看
護師 旧姓今井）さんの二人です。開院の前年、準備委員の人たちが千葉県こども病院に見学に来られた夜の歓迎③川勝院長と服部総師長、後ろは石曽根先生

会の席で私は酔いつぶれてしまい、当時薬局長予定だった田本さんにタクシーで自宅まで送っていただいたこともありました。
麻酔科は私と水戸野の医師２名でスタートしました（写真④）。１例目の麻酔症例は開院５日目、小児外科の悪性腫瘍手術で、２例目は急性虫垂炎の緊急手術でした。また、心臓血管外科１例目の症例は新生児総肺静脈還流異常症の緊急開心術でした。手術麻酔枠は循環器の心カテ検査も含んでいたため、心カテ１例目は予定検査でしたが、その日のうちに肺動脈狭窄症の緊急バルーン拡張術があるなど、十分な準備期間の後で簡単な予定手術から始めるという計画は消え去りました。
２年目からは形成外科、整形外科、脳神経外科が開設され、麻酔科医も４人体制になりました。新科の手術は連休明け５月からの予定でしたが、１例目は４月末の東良さん（外来看護師）のお子さんの緊急形成外科手術でした。産科の診療は平成 11 年からですが、当院における最初の帝王切開は開院直後の平成５年７月、胎児の心疾
患（重度の大動脈弁狭窄症）のために出生直後に治療が必要と、豊科日赤（現：安曇野日赤）がスタッフや材料を持ち込んで場所だけ提供する形で行いました。しかし、①５月になっても常念坊が現れない寒い年

帝王切開の術中管理は当院の水戸野、赤ちゃんのカテー
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くなったことがありました。これ以後、軽いロードレー
サーを買って天気のよい暖かい日に自転車通勤をするよ
うになりました。テニスはほとんど経験がなかったのですが、田村先生などからの誘いもあって早朝テニスに参加するようになりました。冬は当然スキーで、土曜午後、森山（ICU 看護師、旧姓荻久保）さん運転の車に乗って鹿島槍などに行った記憶があります。スキー同好会の仲間と白馬（五竜など）、野沢温泉などに泊まりがけで行きました（写真⑤）。海釣りといえば、小児外科百瀬先生のグループに参加して糸魚川漁港（ほんとは釣り禁止）に何度か行きました。一応の成果があったものの、夏に一④手術室スタッフと水戸野医師人で行って脱水になってから自粛していました。最近は川釣りにはまりつつあります。ランニングは尿路結石をテル治療の術中管理は私が担当しました。手術室や外来落とす目的で始めました。ただし、効果は疑問です。開

スタッフのおかげで無事終了しました。

院以来、我が家で手術室スタッフと年１回焼き肉パーティーをしていましたが、最近は蕎麦パーティーにかわ

赴任当初から、私は当時の川勝院長に小児専門の病院ではなく、遺伝や成長の観点から総合病院の中か近くにりました（写真⑥）。このように仕事も余暇も、東京や千葉時代より楽しく過ごすことができました。

作らないとだめだと言ってきました。また、救急外来の必要も訴え、救急外来準備委員会の設置を計画しました
が、残念ながらそれは実現しませんでした。川勝院長は長野医報に『１年たった県立こども病院』のタイトルで各科の状況について書かれましたが、麻酔科をお忘れになりました。しかし、その中の病院のこれからの部分では麻酔科のことも述べられています。また、私が川勝先生に言っていたことを他県での講演で話されたとも聞きました。
麻酔業務以外では、ICU 医長、在宅人工呼吸管理など担当しました。ICU の１例目はライ症候群で、入室後に心停止となりましたが蘇生することができました。最初の在宅人工呼吸患者は睡眠時無呼吸症候群でした。日本⑤道祖神祭り製で最初の在宅呼吸器パピーⅡを使用しましたが、レンタルの予算がないことから当院で購入し、在宅での維持管理は私が行うことになりました。
当院に赴任するまで、平日はなるべくアルコールを飲まないことにしていました。しかし、約２ヵ月の開院準
備期間は診療の責任がないという安心感と時間通りに帰宅できることから毎日飲むようになり、その後も25年間、当直日等以外はアルコールを飲むという悪習慣がはじまりました。お酒以外の楽しみもたくさんありました。ゴ
ルフ同好会を石曽根先生や田本薬局長、技師さん、看護師さんと作り、川勝杯という名で平成５年から大会を行⑥初蕎麦パーティー 私の誕生日いました。ちなみに初回の優勝者は私でした。麻雀大会

8もあり、麻雀中に緊急手術の連絡が入るということもあ

この間、病気も何度かかかりました。開院準備期間中りました。当時から松本市岡田に住んでいたので、初めに腰の痛みで２日間くらい動けなかったときは医者の不てママチャリで通勤して病院から帰宅する途中、蟻ヶ崎

養生で受診せず、後になって尿路結石、それも腎盂結石の坂を上ったところで足が痙攣を起こして 30 分間動けなによるものと判明しました。これは私が会長をした小児

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麻酔学会の直後に発症し、長野市民病院でレーザー治療を受けました。学会中でなくて良かった。開院３年目５研究会、学会については、長野県小児麻酔症例勉強会

月の連休、生のホタルイカを食べイレウス（寄生虫が原を平成 6 年 1 月から年１回当院で開いています。第 2 回小因）となり、こども病院に入院した職員の第１号となり児専門施設手術室ネットワークを平成 9 年 7 月に豊科保ました。診断は小児外科の百瀬先生がされましたが、腹健センターふれあいホールで、第 14 回甲信 ICU セミナー

痛止めのソゼゴンが１５mg と聞いたとき思わず少ないとを平成 10 年 8 月に安曇野スイス村サンモリッツで、日本叫びました。連休が明けて予定手術が始まると、まだ入小児麻酔学会第 15 回大会を平成 21 年 9 月に長野県松本

院中で食事も進んでいないために点滴をぶら下げながら文化会館で主催しました。お手伝いいただいた当院関係麻酔を行いました。ピロリ菌除菌中インフルエンザに罹者の皆様に感謝します。

患し、知り合いの内科医師からアマンタジンをもらい解熱したこともありました。また、左右の四十肩でゴルフ

病院スタッフ皆様のおかげで無事職責を果たし、大きを、札幌での右小指開放性脱臼で自転車とチェロをやめ

な事故なく診療ができたことに感謝します。25 年間ありました。

がとうございました。

アコースティックギター演奏会 ｂｙウツミ
ウツミさんのアコースティックギター演奏会を、１病棟と２病棟で１月２９日に開催しました。ウツミさんは多数の県内イベントで演奏経験があり、当日もギターをつま弾きながら曲の紹介をしたり、ディズニー、ジブリ、
アンパンマンなど、子供たちが好きな曲を演奏したかと思えば、付き添いのお母さん達の心に響くほっとする大人向けの曲でライブハウスの様な空間を作りあげるなど、とても楽しい時間を過ごすことができました。ウツミさん、素敵な演奏会を開催してくださり、ありがとうございました。
（ボランティアコーディネーター）

クリスマス会
レクリエーション委員会は、患者さん、ご家族と病院

ルのクリスマスツリーの飾りつけも行っています。こど

スタッフがふれあい、少しでも入院生活に潤いを与えらも病院を訪れる方やクリスマスを病院で過ごす患者さん

れるように、七夕会、夏祭り、クリスマス会などの季節

達に、少しでも癒される時間や楽しい気持ちを持ってもの行事を企画しています。

らえればと願いながら活動しています。
（吉原恵美）

今年のクリスマス会は、ちょっと早いクリスマスでしたが 12 月 22 日（金）に行いました。院内学級の演奏、
大型絵本の読み聞かせ、ボランティアで来られたスマイ
ルさんのピアノとバイオリン演奏など、クリスマスらしい素敵な催しがたくさんありました。車イスやベッドのままのお子さんとご家族、おなかの中の赤ちゃんが一緒のお母さん達など多くの方が参加してくださり、明るくて楽しいクリスマス会になりました。最後は保育士さんのかわいい踊りをみながら、みんなでクリスマスソングを歌いました。
レク委員会は、保育士さんを中心にエントランスホー
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2018年３月19日

9シンガポール紀行（1）

小児外科

畑田智子

昨年 6 月から 11 月まで、シンガポールで病院研修をしてきました。長野県立こども病院の職員院外研修システ
ムを利用した半年という短い期間ではありますが、シンガポールで経験したことを数回に分けて紹介していきた
いと思います。かなり主観も入った内容となっています
ので、その点に関してはご了承ください。
～シンガポールの研修病院～
研修した病院は、小児の一般外科手術を行っている
National University Hospital（シンガポール国立大学
病 院：NUH） と KK women’s and children’s Hospital（KK 女性と子供ための病院：KKH）の２施設です。今回の研修では手術に参加できる立場で申請して研修をおこないました。朝は回診から始まり、病棟業務を手伝った
り、手術に参加したり、外来見学をしたり、当直にも参KKH の小児外科医とともに外出しての昼食（シンガポールのローカルフード肉骨茶：バクテー）

加して日本と同じような生活を送っていました。
ディカルオフィサーと細分化されていて、仕事内容も異な～日本とはこんなに違う病院の内側～
次に日本とシンガポールの病院事情の違いを紹介したります。診断や治療の選択などはコンサルタント以上の医師とともに行うことが原則となっていました。

いと思います。
～仕事は食べ物とともにあり？～もう一つの違いとしては、食事への配慮が手厚いことです。ちょっとした申し送り（会議）でも何か食べながら行います。カンファレン
スでは早朝にも関わらず、必ず、食事とデザート、飲み物が早朝のカンファレンスに準備される食事とデザート準備されていました。手術室も昼食が準備されていたこ
KK 女性と子供ための病院（KKH）の外観とから、手術間の短い時間にも食事を摂ることができる

一つ目は診療体系です。シンガポールでは自由診療がすることも多く、色々と美味しいお店を紹介してもらい多く行われていて、公的医療機関であっても自由診療とのは外科医として嬉しいことでした。昼食を食べに外出ました。

保険診療が混在していました。治療費もそれぞれの病院で異なりますし、シンガポール人と外国人でも異なりま～文化の違いを感じた“気軽な受診”～す。そのため、同じ病院の医師であっても給与が全く異

最後は患者さんの受診についてです。KKH では 1 日約

なっていました。ちなみに一番給与が高い科は形成外科

400 人もの患者さんが救急外来を受診されます。そのうと大腸外科（成人）ということでした。

ち、100 人程度が入院になります。一方で、外来予約の二つ目の違いは、シンガポールでは職種内で細かく階級

キャンセルはとても多く、予約の 1/3 程度の方が特に連が分かれていることです。例えば医師では上からシニアコ

絡もなく来院されません。受診するのもキャンセルする

ンサルタント、コンサルタント、アシスタントコンサルタのも気軽な印象でした。同じアジア人でありながら、色々

ント、シニアレジスター、レジスター、アシスタント、メと文化の違いを感じた研修でした。

10 長野県立こども病院だより

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2018年３月19日

第8回－能登島の筏（いかだ）釣り－ 看護部 鬼澤典朗
4 月から 11 月は、能登島での筏釣りシーズンです。
松本から車で数時間かかりますが、道中、仲間と釣り談義をしているとあっという間に到着します。
筏に乗って早朝から夕方まで釣りをした後は、能登島の民宿で季節の料理をいただきながら翌日の作戦会議です。

ウグイスやキジの声を聞きながら…
イルカやカモメもやって来ます

何でも釣れます !!

釣った魚はおいしくいただきます（白身魚ばかりですが）皆さんも始めてみませんか？
長野県立こども病院だより

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2018年３月19日 11ビバ！マイホームタウン

後期研修医 内田恵理子

群馬県

しろくまニュースレターをご覧のみなさまこんにちは。後んあります。
「前橋文学館」はそんな萩原朔太郎を全力でプ

期研修医の内田恵理子です。今回のビバ！マイホームタウン

ロデュース（？）する素敵な文学館です。ぜひ前橋に来た時は、私の出身地である群馬県についてご紹介させていただき

はお立ち寄り下さ～い！

ます。
といっても、群馬県なら長野県の隣県なので遊びにいったことあるよ～という方も多いと思います。某ゲームや某漫画～県民が愛するゆるキャラ“ぐんまちゃん”～

では「グンマー」と親しまれ、原住民が住んでいるらしいと黄色いニ等身のまるいフォルム、ちまことしやかに囁かれる当県（ネタが古いかな？）について、

いさいオメメ、馬だけど二足歩行、かちょっと知っておくと使える（かもしれない）群馬県の「へわいい…。

え～」ポイントを幾つかお伝えできればと思います。

ぐんまちゃんがゆるキャラグラン
プリを勝ち取った年の群馬は、あちら～聞けばだいたいの県民が答えてくれる“上毛かるた”～

こちらで「ぐんまちゃんに投票しよ幼少期に覚えるカルタ遊びといえば「百人一首」がメジャー

う！キャンペーン」が行われ、職場でなようですが、群馬県では県内全域を「上も上司が日々欠かさず投票をしてい毛かるた」が支配しています。このかるたりして、ぐんまちゃん愛に満ち満

た、いわゆる郷土かるたと呼ばれるもの

ちた年でした。高崎駅にはぐんまちゃんグッズオンリーのおで、名前からもマイナー感がにじみます

店もあり、当県一番のアイドルです。そんな、愛されぐんま

が、県内では県民のアイデンティティをちゃんですが、実は複雑な過去があって…なんと「初代ぐん構築する存在といっても過言ではありままちゃん」なる存在がいるんです。その過去を知りたい方はせん。県内の小学生は、毎年校内で開か…ネットで調べてみてください…。

高崎駅構内でかわいさを振りまく
ぐんまちゃんれる「上毛かるた大会」に向けて、すべ～時によって胃腸を破壊する“濃厚豚骨ラーメン”～ての札を暗記すると群馬県の特産品といえば、下仁田ネギ、下仁田こんにゃくいう訓練を経ていまに嬬恋高原キャベツ、ソウルフードとして焼きまんじゅう、す。そのため、成人

おきりこみ、峠の釜めしなどがあがりますが、ラーメン界隈になっても句の冒頭

では「群馬といったら豚骨ラーメン！」というのが常識（らが聞こえると、条件しい）です。確かに、県内の有名ラーメン屋さんへ連れてゆ

反射で残りを答えてかれた学生時代、食べたラーメンはほとんどが豚骨…それも、しまう癖が…！ お

脂がどかーん！とのった濃厚豚骨ラーメンでした。胃腸が弱近くに群馬県出身のひとが居たら「つる舞う～」と呼びかけい時に挑むと、脂に弾き返されて負ける。たとえ完食したとてみてください。当県民、たいへん喜びます（たぶん）。それしても、この先一ヵ月はラーメン食べなくていいや…とやはぞれの札で県内の名所や偉人を取り上げていますので、群馬り負け戦になる（どっち？）。それでも、しばらくするとま

県をもっと知りたい！という方もどうぞ。

た食べたいなぁとふと思

上毛かるた 絵柄もなかなか素敵ですう、そんな美味しさです。
～群馬県が誇る詩人“萩原朔太郎”～

おすすめ店はやっぱり

長野県からもたくさんの文士が生まれていますが、当県自「だるま大使」さんでしょ

慢の方と言えばやっぱり詩人、萩原朔太郎です。詩集「月にうか。ラーメン好きの方吠える」に収められていは、ぜひチャレンジを！

る『竹』や『猫』などは、
あ～国語で習ったなぁと

草津温泉や富岡製糸場

いう方も多いのではないの力を借りずに群馬県のでしょうか。作品からは紹介ができるか、無謀な非常に難解な人物、といトライをしたビバ！ホームタウンでしたが、見事に玉砕した

う印象を持たれると思い気がします。ここまで読んでくださってありがとうございまますが、そんなことはなく、恋人に手作りの詩集を送ってみした（笑）
。 久々に群馬のことをたくさん考えて楽しい時間

たり、手品が大好きだったり、マンドリンを弾くのが得意を過ごせました。ひとつでも愉快な「へぇ～」がお届け出来だったり、え～そうなんだぁ、フフフ～という逸話がたくさていれば嬉しいです！

朔太郎がかっこよくたたずむ
前橋文学館

12 長野県立こども病院だより

No.55

2018年３月19日

ラーメンの写真をゲットできなかったので…
かわりに“高崎だるま”

栄養科通信

第19回

第40回 長野県栄養改善学会 学会賞

管理栄養士の大久保早苗、山田絢子、松浦桂子の３名と、神経小児科の福山哲広医師が共同で発表した「ミオクロニー失立発作てんかん３歳児にケトン食療法を導入した症例について」が、第 40 回長野県栄養改善学会で学会賞を受賞しました。
ある種類のてんかん（ミオクロニー失立発生てんかん）の患者さんは、ケトン食療法という特別な食事療法でけいれん発作を軽減することができます。しかし、この食事は脂肪が多く炭水化物が少ないため、大抵の患者さんはこの味になかなかなじめません。特に幼児の場合、一度この食事療法を始めて失敗すると、それ以上続けることが難しくなります。
今回の学会で発表した事例は、患児・家族の皆さんがよく理解されて協力的であったこと、食事の栄養計算ができたこと、市販の低糖質食品を上手に使うことで患児の好みにあった献立ができたこと、食事の盛り付けやおやつの種類を工夫したことなどにより、順調にケトン食療法を続けてけいれん発作を抑えることができました。
学会賞を受賞して、発表者である栄養科職員や医師の連携のみならず、多くの病院スタッフが患者さんの力になり最善の医療が提供できたと改めて実感しています。
これからも職員全体でより一層の取り組みを行い、これまで以上の医療を提供できるよう努めてまいります。

「しろくまニュースレター」のバックナンバーは
長野県立こども病院ホームページ（http://nagano-child.jp/overview/public_relations）
でご覧になれます

水に溶けないことが油くなじめないことのたとえですが、
に全
互い
す。
りま
があ
表現
いう
水と油と
も、すぐに分離してしドレッシングをこれでもかと混ぜて
実際
す。
前で
たり
ら当
すか
義で
（脂質）の定なんて運 動して燃やさるのでしょうか？お腹についた脂肪
うな
らど
けた
に溶
が水
脂質
では
まいます。
ちの体は脂質の膜でで気楽なことは言ってられません。私た
どと
…な
そう
出せ
かし
に溶
簡単
なくても
生き物というのは水に浮けたら形がなくなってしまいます。
に溶
が水
脂質
で、
なの
まり
の集
きた細胞
ります。周囲を見 渡せば油
人間の社会も似たようなところがあ
。
すね
んで
のな
なも
よう
塊の
かぶ 油の
水あってこその油、良くも悪くもつくはず です。油あってこその水、
目に
っと
がき
人達
うな
のよ
？）
（水
小木曽
ません。
の時期に必要な心構えなのかもしれ
る今
れ替
が入
は人
これ
、
ング
ッシ
ドレ

長野県立こども病院だより

No.55

2018年３月19日 13長野県立こども病院
外来名

月曜日

整形外科

二見

徹

小児外科
眼

北澤 憲孝
視能訓練

科

南

総合小児科

火曜日
高橋

（第2・４）

小池

淳 (PM)

一夫
敬

循環器科

岡村
上松

達（AM)
耕太（AM）（内科・外科）

（外科）

松原
酒井

光宏（AM）
典子(PM)

松原
二見

光宏
徹（AM）
健吾（AM）

視能訓練

北澤 憲孝
視能訓練

北澤 憲孝
視能訓練（AM）

南

希成（AM）

樋口

司（AM）

坂下

一夫

倉田

敬

安河内 聰
瀧聞 浄宏
武井 黄太

武井
内海

黄太
雅史（PM）

三澤

由佳 (AM）

篠山

大明※2

司

坂下 一夫（AM）
安河内 聰
瀧聞 浄宏
内海 雅史
元木

樋口
南

司（PM）
希成（PM）

小池

由美（AM）

小林

法元（AM）坂下齋藤

一夫（AM)
章治 (PM)（ワクチン接種）原田 順和（AM）
岡村達（AM)
上松 耕太（AM）

（外科）

（内科）

（内科）

博彦(AM)（第2・４）

成人移行期外来

リハビリテーション科
山田

精神科

（第2）

こころの診療科

脳神経外科

重田
金谷

泌尿器科

市野みどり

神経小児科

(午前は発達障害専門外来）

皮膚・排泄ケア外来

裕明
庸平

稲葉

雄二

福山
山内

哲広
翔子(PM）重田
金谷

桂吾 (PM)

裕明
康平

稲葉

雄二

平林

伸一

(午前は発達障害専門外来）
福山 哲広(PM）（再診のみ）

重田
金谷

裕明
庸平

市野みどり

市野みどり(AM）

市野みどり(PM）

稲葉
山内
服部

山内
服部

稲葉
福山

雄二
翔子(AM）
有香(PM)

翔子(PM)
有香(PM)

雄二
哲広

高見澤

滋

武彦

宗像

俊

野口

昌彦(PM）

野口 昌彦(PM）杠
俊介(PM）
矢口貴一郎(PM）
永井 史緒

竹内

浩一

竹内 浩一（AM）（内分泌・代謝）高野

亨子(PM)

小児外科（胃瘻・中心静脈栄養外来）

亀井
中村

新生児科

形成外科
北
棟
外
来 総合小児科良哉（AM）
友彦(PM)

中村

友彦

関

野口 昌彦
矢口貴一郎（AM）
星野 夕紀（AM）

安永

能周(AM）

野口 昌彦
矢口貴一郎
星野 夕紀

竹内

浩一

中山 佳子（AM）
（第1）
（消化器）
水城 弓絵（AM）
（第2）
（内分泌）

(第４）

（内分泌・代謝）

麻酔科

大畑

聡子

古庄

耳鼻咽喉科

佐藤梨里子

知己

循環器小児科
胎児心臓外来

吉田 志朗
髙木紀美代

リハビリテーション科

五味
三澤（内分泌・代謝）大畑(AM11:00～）

科

廣間

淳(AM）

遺伝科

産

金曜日

視能訓練

（内科）

循環器科

木曜日

服部

由美（PM）

坂下
倉田

光宏
徹
博之※1

畑田 智子（AM）
好沢克（PM）

免疫・アレルギ－外来

血液・腫瘍外来水曜日

高見澤 滋（PM）

希成（AM）

血液腫瘍科

松原
二見
加藤

平成 30 年 3 月1日現在

好沢
克（AM）
畑田 智子（AM）
高見澤 滋（PM）

樋口（PM4時～5時予防接種相談）南棟 総合小児科アレルギ－外来
外来 血液腫瘍科

外来医師担当表

優子(AM）
由佳(PM)

（第3）

淳(AM）

佐藤梨里子

佐藤梨里子

佐藤梨里子

北尻 真一郎（AM）

武井

安河内

安河内

瀧聞

黄太

吉田 志朗
髙木紀美代
三澤

由佳(AM)

五味優子(AM)

三澤由佳(PM)（第1・3）（第2・4）

聰

聰

浄宏

吉田 志朗
髙木紀美代

吉田 志朗
髙木紀美代

吉田 志朗
髙木紀美代

関

原田由紀子
村田マサ子(AM)三澤

千夏

由佳(PM）※1 整形外科の加藤医師は 3ケ月に1回第 3週のみ診察となります。
※ 2 精神科（こころの診療科）篠山医師は、再診のみです。外来の初診受付しておりません。

★診察時間：午前９時～午後４時★休診日：土・日曜日、祝祭日、年末年始★受診には、原則として予約が必要です。

14 長野県立こども病院だより

No.55

2018年３月19日

予約専用電話0263-73-5300