様式Ｈ２－１

Mediation Application Form H2-1

【申立人/相手方共通説明文】

国際的な子の監護に関する和解あっせん手続についてMediation for International Child Custody
公益社団法人 民間総合調停センター
Mediation Center Osaka
1. 国際的な子の監護に関する和解あっせん手続の概要
Summary of the Service of Mediation Facilitating an Agreement between Parties on Custody of a
Child
公益社団法人民間総合調停センター（以下「本センター」といいます。）が、日本国外に居住する方と日本国内に居住する方が、それぞれ和解あっせん事件の当事者となり、１６歳未満の子の監護に関する紛争について解決を求める事件（以下「子の監護に関する国際家事事件」といいます。）について、友好的な話合いによる合意の形成を目指す手続です。
This service is provided by the Mediation Center Osaka (the “Center) and purpose of this service is toresolve custody issues involving a child younger than 16-year old between parties one of which lives inJapan and the other lives overseas by a mutual agreement through amicable discussion.
2. 当事者
Parties（１） 申立人
Applicant
和解あっせん手続の申立てをした当事者を申立人といいます。
１６歳未満の子の監護に関する紛争について、話し合いによる解決を試みたい当事者は、当事者の一方が日本に他方が海外に住んでいる限り、申立てをすることが出来ます。
申立人が外務大臣の外国返還援助決定または日本国面会交流援助決定を受けている場合は，決定通知書の写しを申立書に添付してください。また，「ハーグ条約に基づく手続について」という文書を受けている場合は、同文書の写しを添付してください。
An applicant is the party who submitted an application for the mediation.
A person who seeks an agreement on an international custody issues over a minor child younger than
16 may submit an application as long as one party lives in Japan and the other lives overseas.
Please attach a copy of notice of Ministry of Foreign Affairs’ decision for assistance in child’s return
to foreign state and/or decision for assistance in visitation or contacts with child in Japan to theapplication. In the case where the applicant has a document of “Procedures under the Hague
Convention” sent from Ministry of Foreign Affairs, please attach a copy of the document.
（２） 相手方Respondent
和解あっせん手続の申立てをされた当事者を相手方といいます。
A respondent is the party who is designated as the responding party by the applicant.

13. 対応言語
Language
日本語を主とし、英語又は韓国語にも対応します。
その他の言語については、対応できるか否かにつき本センターにご相談ください。
The mediation is conducted mainly in Japanese, and may be in English or Korean depending on thenecessity and availability. Please consult with the Center about the availability of other languages.
4. 和解あっせん手続の流れ
Mediation Case Flow
和解あっせん手続の流れについては、別紙をご参照ください。
Please refer to the attached sheet regarding the mediation process flow.
5. 和解あっせん人の選任
Appointment of Mediators
本センターによる国際的な子の監護に関する和解あっせん手続は、本センターの和解あっせん
人候補者名簿に登載している者であって、当事者の合意による選任、当事者の合意による選任がなされなかったときは、本センターが選任する２名の和解あっせん人が、手続主宰者となって和解あっせん手続を実施します。
Center’s mediation for international child custody case is conducted by two mediators who are on thelist of candidates of mediators of the Center. The appointment is based on the mutual agreement of bothparties. If parties are not able to agree on one or two mediators, the Center will appoint the remaining
mediators.
6. 和解あっせん手続の期日
Mediation Sessions（１） 和解あっせん期日の開催場所、頻度等
Place and Number of Mediation Sessions
和解あっせん期日は、原則として、大阪府大阪市北区西天満１丁目１２番５号大阪弁護士会館１階の本センター内において、開催します。
和解あっせん期日の回数は、３回までを目安とします。
In general, Mediation sessions are held at the Center located on the first floor of the Osaka Bar
Association building whose address is 1-12-5 Nishitenma, Kita-ku, Osaka-shi, Osaka.
The Center plans to have up to three sessions for each case.
（２） 和解あっせん期日の参加方法
How to participate in the mediation session
申立人及び相手方は、本センターに出頭して期日に参加する以外にも、スカイプ、ズームま
たは電話により期日に参加することができます。
The applicant and the respondent can participate in the mediation session by visiting the Center inperson, or via the video conference, such as Skype or Zoom, or telephone.
（３） 和解あっせん期日の進行
The proceedings of the mediation session2

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① 和解あっせん期日では、和解あっせん人が、当事者双方からお互いの主張や話を丁寧に聞くことから始めます。
At the beginning of the first mediation session, mediators hear from both parties about backgroundfacts and bases of their demands.
② 和解あっせん人のいる部屋に申立人と相手方の双方に一緒に入っていただく方法（同席型）、申立人と相手方が交互に入る方法（別席型）のいずれの方式によるかは、和解あっせん人
が判断しますが、希望があれば、申し出てください。
Mediators decide whether to use direct mediation, in which both parties participate in the session
simultaneously, or indirect mediation. Please let us know if you have any preference.
③ 申立人と相手方の期日を別々に実施する場合もあります。
Mediators may have a mediation session separately for each party.
④ 外国法弁護士（子が生活していた元の国の弁護士）は、和解あっせん期日への立会いのみ認められます。また、期日外で当事者が外国法弁護士などに相談することは差支えありません。
A foreign lawyer, who is registered only in the jurisdiction where the child used to live, canparticipate in a mediation session, but not allowed to make a statement in the session other than theadvice directly to his/her client.
7. 和解あっせん手続の終了
Termination of the Mediation Process（１） 和解の成立
Settlement① 和解あっせん手続において和解が成立したときは、和解あっせん人は、日本語の和解契約書を３通（当事者双方各１通及び本センター１通）作成し、その内容につき当事者双方の了承を得られたときには、当事者双方に署名させ、かつ、自らは和解契約成立の証人としてこれに署名押印します。
If a settlement agreement is reached through mediation process, mediators make three copies of asettlement agreement, for both parties and the Center, after both parties confirm the contents of theagreement, have both parties sign and mediators sign and seal as witnesses of the settlement.
② 和解あっせん人は、和解あっせん手続の成立手数料、その他の費用について、当事者双方の負担額に関する事項を和解契約書に記載します。
Mediators include the provisions in the settlement agreement regarding settlement award fee andexpenses of the mediation and how much each party has to pay for them.
③ 和解契約書は、成立手数料を受領次第、当事者双方に対し、配達証明付書留郵便（国際郵便の場合を含む。
）での郵送もしくは、当事者に対する直接の交付のいずれかの方法によりこれを送達します。
A copy of the settlement agreement is sent to each party via certified mail with delivery certification(including international mail where necessary or appropriate) or handed over directly to the party after
the Center receives the settlement award payment.
④ 和解契約書作成過程において、当事者が希望したときには、本センターの負担により、和3

解契約書案の参考訳を提供します。
The translation of the settlement agreement may be provided as the agreement is drafted at the costof the Center upon either party’s request.
（２） 和解の不成立
Failure to Reach an Agreement① 和解あっせん人は、紛争の性質その他一切の事情を考慮し、和解あっせん手続による解決の見込みがない（原則として、当事者の一方が正当な理由なく期日に欠席したとき、または、当事者の一方が、和解をする意思がないことを明確に表示したときは、和解あっせん手続による解決の見込みがないものとみなします。）と判断したときは、和解あっせん手続を終了させます。
Mediator may terminate the mediation process when they conclude that there would be no chance toresolve the case through mediation process based on the nature of the dispute and other circumstances.
For example, if one party is absent from a session without a legitimate reason, it might be assumed that
there would be no chance to resolve the case through mediation process.
② 和解あっせん手続が終了したときは、和解あっせん人は、理由を記載した書面を作成し、これを当事者に送達して手続を終了させます。また、和解あっせん人は、期日において和解あっせん手続を終了させる場合は、期日に参加した当事者に対し、和解あっせん手続を終了させる旨及びその理由を説明します。
Upon the termination of the mediation process, mediators send a letter including a brief reason for
the termination to both parties. Instead of sending the letter, mediators may inform of the terminationand its reason for it directly to the party who is attending to the mediation session.
（３） 申立人の取下げ
Withdrawal of the Application
申立人は、和解あっせん手続の終了までの間、書面により、申立てを取り下げることができます。申立ての取下げがなされた場合は、和解あっせん人は、相手方に対し、その旨を書面により通知します。
An applicant may withdraw its application in writing anytime until the end of the mediation process.
If the application is withdrawn, mediators will inform the respondent of the withdrawal in writing.
（４） 相手方の離脱
Respondent’s Withdrawal from the Process
相手方は、和解あっせん手続の終了までの間、書面により、手続から離脱することができます。相手方が離脱した場合は、和解あっせん人は、申立人に対し、その旨を書面により通知します。
A respondent may withdraw from the mediation process in writing until the end of the mediation
process. If the respondent’s participation is withdrawn, mediators will inform the applicant ofrespondent’s withdrawal in writing.
8. 当事者が支払う費用（日本国中央当局による費用支払がある場合）
Fees and Expenses Incurred by the Parties When Central Authority’s Financial Assistance Is
Available
4

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本センターの国際的な子の監護に関する和解あっせん手続では、原則、（１）申立手数料金30,000 円（申立時に 10,000 円を、相手方が和解あっせん手続に応諾することが確認できたときに残りの 20,000 円）、（２）和解に至った際の成立手数料 100,000 円（当事者双方の合計）、（３）通

訳・翻訳費用、（３）その他の費用についてご負担いただくこととなりますが、当事者の一方の申請により、実施法第６条又は第１７条に基づく外務大臣の援助決定がなされ、日本国中央
当局が当事者に代わって本センターへ費用の支払いがなされる場合には、上記費用についてご負担いただくことはありません。
ただし、日本国中央当局の本センターに対する費用の支払額には上限がありますので、費用の援助がなされない費用については、当事者にご負担いただきます。
また、中央当局が本センターの費用を負担する場合であっても、翻訳費用、通訳費用および交通費・通信費については、下記の定めが適用されます。
This Center’s fees applicable to the Mediation Procedure for International Custody Disputes consists of (1)
JPY30,000 as Application Fee (JPY10,000 upon the application and JPY20,000 upon the confirmation of
respondent’s participation), (2) JPY 100,000 as Settlement Award Fee (total amount payable by both parties),and (3) other expenses. However, upon the Foreign Minister’s decision to assist under the Article 6 or Article
17 of the Implementing Law of the Hague Convention responding to one party’s petition for assistance, theJapanese Central Authority will pay these applicable fees directly to the Center and no party needs to makethese payments.
However, there will be a limitation of the total amount of payments to the Center by the Japanese Central
Authority and in that case these fees have to be paid by the parties.
Additionally, the following rules will apply to the expenses for translation of documents, interpretation
service and transportation and communication expenses.

① 当事者が提出する書面の翻訳費は、一定の単語／文字を超えた場合の翻訳費用は当事者の負担となります。
As for the fees for translation of the documents submitted by one party, it will need to be paid by the
party when number of total words/letters of the documents or evidences submitted by both parties exceeds acertain number of words/letters.

② 通訳が必要となる場合の通訳人の費用は、一定時間を超えた場合の通訳費用は当事者の負担となります。
As for the fees for the interpretation service, it will need to be paid by the parties when the total
hours of the interpretation exceeds a certain number of hours.
③ 当事者が、和解あっせん期日に出席するための交通費、スカイプ、ズーム及び電話を利用しての和解あっせん期日の参加に要する自身のパソコンまたは電話の設備費用、通信費等は、当事者の負担となります。
Each party’s expenses for transportation and expenses and fees for equipment and communication toparticipate in a session via Skype/Zoom or telephone will be paid by the party.
9. 当事者及び和解あっせん人の守秘義務について
Duty of Confidentiality of Parties and Mediators
当事者及び和解あっせん人は、和解あっせんを通じて知り得た情報、事実について厳格な守5秘義務を負います。また、各当事者は、本書への署名をもって、和解あっせんでの話合いの内容や、和解条項の案を、裁判や審判等の証拠としないことを約束していただきます。ただし、両当事者が署名し成立した和解条項はこの限りではありません。
なお、和解あっせん人が一方当事者とだけ話をした内容は、特に非開示の要請がない限り、和解あっせん人の判断により、他方当事者に伝えることがあります。
当事者が申立人又は相手方に自己の住所等の連絡先を伝達してほしくない場合には，申立書又は答弁書の該当欄をチェックしてください。
The parties and the mediators are obliged to keep the information and facts disclosed at the mediation
procedure strictly confidential. Both parties hereby agree that mediation discussions and any unsigned
mediated Agreements shall not be submitted as evidence in any court. Only a mediated Agreement
signed by both parties may be admissible.
Both parties also understand and agree that the mediator may have private caucus meetings anddiscussions with any individual party, in which case mediators may disclose the mediation discussion attheir discretion to the other party unless the disclosing party requests mediators not to disclose themediation discussion to the other party.
10. 和解あっせん手続において知り得る当事者又は第三者の秘密の取扱いの方法
Treatment of the Confidential Information of Parties or Third Parties Disclosed at Mediation
Process
和解あっせん人は、本センターが行う和解あっせん手続の業務に関し知りえた事実を他に漏らさない旨の秘密保持義務を定めた契約を本センターとの間において締結します。
本センターは、事務処理業務を大阪弁護士会に委託しています。本センター理事長は、大阪弁護士会が推薦する職員を文書管理責任者に任命し、和解あっせん手続の業務に関する事実が記載されている文書に対する盗難又は不正アクセスを防止するための文書管理を行わせます。
なお、本センターは、当事者等の個人情報を、次の目的で利用します。
① 和解あっせん手続の実施及びこれらに付随する各種事務手続き② 本センターの利便性向上を目的として、和解あっせん手続終了後に実施する各種アンケー
ト調査
A mediator will execute the non-disclosure of confidential information agreement with the Center aspromising not to disclose the information that a mediator acquires through the mediation process.
The Center outsources its administration work to Osaka Bar Association. The board chairman of theCenter appoints employees as designated guardian of the documents in accordance with therecommendation of Osaka Bar Association. The designated guardian has responsibility to keep the
documents related to the mediation process from a theft and improper access.
The Center may use the individual’s confidential information of parties or other persons for the
purpose as mentioned below.
① to conduct mediation process and other related administrative proceedings② to conduct a survey after a mediation process ends to improve the proceedings of the Center
また、本センターは、事案の概要を次の目的で利用します。
（1）研修参加者に対する開示
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本センターは、本センター主催の研修において、研修参加者に対し、匿名化・抽象化した事案の概要及び解決結果を研修参加者に対し、提供することがあります。匿名化・抽象化す
る際には、当事者等を特定されることのないよう最大限の注意を払います。
（2）同種のＡＤＲ機関等への開示
本センターは、本センターと同種の裁判外紛争解決手続を実施する者に対し、相互に情報交換を行うことによって利便性を向上させるため、匿名化・抽象化した事実の概要及び解決結果を提供することがあります。匿名化・抽象化する際には、当事者等を特定されることのないよう最大限の注意を払うと共に、情報提供の相手方については、秘密管理に十分な態勢を整備していることを条件とします。
Additionally, the Center will use the summary of a case for the following purposes.
(1) Disclosure to the participants of the seminar
The Center may provide the participants of seminars with the abstract of the case without
individual’s identification. As summarizing the case, the Center will make its best effort not todisclose the information by which parties would be identified.
(2) Disclosure to the ADR organizations with same functions
The Center may provide other organizations conducting the ADR with same functions with abstract
and the result of the case without individual’s identification in order to exchange information eachother to enhance its usefulness. As summarizing the case, the Center will make its best effort not todisclose the information by which parties would be identified. The Center further may disclose theinformation only to the recipient who maintains a proper system to protect its confidential
information.
11. 返還拒否事由と和解あっせん手続について
Grounds for Refusal of Return of a Child and Mediation Process
国際的な子の奪取の民事上の側面に関する条約の実施に関する法律第２８条１項１号は、「子の返還の申立てが当該連れ去りの時又は当該留置の開始の時から一年を経過した後にされたものであり、かつ、子が新たな環境に適応していること。
」としています。ここでいう「返還の申立て」
は裁判手続のことを指しており、本センターによる和解あっせん手続を含んでいません。したがって、本センターによる和解あっせん手続の申立てが行われたとしても、裁判手続の申立てが行われない限り、上記の１年間の経過は進行していくことになります。
Article 28 (1)(i) of the Act for Implementation of the Convention on the Civil Aspects ofInternational Child Abduction says “The petition for the return of a child was filed after the
expiration of the period of one year since the time of the removal or the commencement of theretention of the child, and the child is now settled in his/her new environment;”. “Thepetition” in this article refers to the Petition to a Family Court to seek an order to return thechild and does not refer to the application for this mediation process in the Mediation Center.
Even though the application for this mediation process is made to the Mediation Center,unless the Petition to a family court is filed, the above one-year time will stand.

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12. 国際裁判管轄及び準拠法についてInternational jurisdiction and about governing law
和解あっせん手続に関連して生じる当事者と本センター又は和解あっせん人との間の一切の紛争について、大阪地方裁判所が第一審の専属的管轄権を有することとします。
当事者は、本合意書の解釈・適用及び上記裁判における準拠法は、日本法（法の適用に関する通則法を含まない）が準拠法として適用されることに同意します。
Any legal proceedings for disputes arising from or related to the mediation procedure instituted against
the Center or a mediator by either party shall be exclusively brought to Osaka District Court.
Both parties agree that the law governing this Agreement and such proceedings shall be Japanese laws
excluding the Act on General Rules for Application of Laws.
13. 公益社団法人 民間総合調停センター事務局の連絡先
Contact Information of the Center
住所 〒530-0047
大阪府大阪市北区西天満１丁目１２番５号大阪弁護士会館１階
E-Mail アドレス info@minkanchotei.or.jp
Address

1-12-5 Nishitenma Kita-ku, Osaka Bar Association Building 1st Floor.
Osaka-shi, Osaka 530-0047

E-Mailinfo@minkanchotei.or.jp

以上の説明を受け、同意の上、手続に参加します。
I hereby confirm that I was provided with information explained above.
年

月

日

Date:
貴名 Name_________________________________

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別紙「和解あっせん手続の開始から終了に至るまでの標準的な手続の進行について」
Flow Chart of Standard Process of Mediation

和解あっせん手続の申立て

Application

申立人が、申立書と必要書類を提出し、申An applicant submits an application with

立手数料を支払います。

required documents and an initial
application fee if applicable.

チェック
当センターは、申立書をチェックし、当該事

Review

件のための受理手続等担当者を指名します。

The Center reviews the application andappoints a liaison person for this case.

申立書の送付申立書が、相手方に送られます。

Delivery of Application
Application is sent to the respondent

手続への参加に合意する（応諾）もしくはAgree to Participate
OR
No Intention to Participate

手続への参加意思なし（不応諾）

申立費用の残額の支払
相手方が手続に参加することが確認されたLast Payment of the Application Fee

際は、申立人は申立手数料の残額を支払いま

The

す。

application fee if applicable.

和解あっせん人の指名

applicant

pays

the

remaining

Appointment of Mediators

当センターは、２名の和解あっせん人を指名

The Center appoints two mediators based

します。両当事者が合意できれば合意した和on

解あっせん人が、合意できない場合は、当セ

discretion if no agreement is reached.

ンターの裁量によって選ばれます。

9

parties'agreementorCenter's

和解あっせん期日の調整

Scheduling the Mediation Session

連絡手続担当者が、両当事者に連絡をとって、

The liaison person will contact parties to

第１回目の和解あっせん期日を調整します。

schedule the first mediation session.

これまでの経緯等の質問票

Background Information Inquiry

両当事者に、これまでの経緯等についての質

Parties prepare the background information

問票に回答し、和解あっせん人に提出してもinquiry and submit it to mediators.

らいます。

Mediation Sessions

和解あっせん手続

Mediation sessions are held at the Center’s

当センター内で、和解あっせん期日が開催さ

office and each party can participate in the

れます。それぞれの当事者は、センターに来session by visiting the Center in person orていただくか、スカイプ(もしくはズーム)

via Skype/Zoom video call.

か、いずれかの方法で、期日に参加することができます。

和解の成立

Settlement Agreement

・和解あっせん人が契約書案を作成し、両当・An agreement is drafted by mediators

事者に検討してもらいます。

and reviewed by parties.

・和解契約書に、両当事者と和解あっせん人

・The agreement is signed by both parties

が署名します。

and mediators.

・和解契約書の交付前に成立手数料を支払い

・ The settlement award is paid to the

ます。

Center if applicable
・The signed agreement is delivered to bothparties.

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