⑵

葛飾医療センター（院長：吉田和彦、副 院 長：根本昌実、小川匡市、飯田誠、事務部長：伊藤敬夫、看護部長：林 由美）⑴

患者数・病床利用状況
・1 日平均患者数は外来1,141名（前年度比＋80名）、入院285名（前年度比＋ 5 名）であった。
・病床稼働率76.7％（前年度75.7％）、平均在院日数は10.4日（前年度11.1日）であった。

⑵

患者紹介率
・患者紹介率は医療法66.3％（前年度70.8％）、保険法67.2％（前年度71.5％）であった。

⑶ 諸官庁への届出・報告等
1 ）結果通知（東京都福祉保健局）①「事前相談計画書」の結果通知（救急病床 2 床の増床許可）

（2021年 4 月 1 日）

2 ）施設基準届出（関東信越厚生局）【新規】① 精神科リエゾンチーム加算（2021年 6 月 1 日）
② がん患者指導管理料ハ（2021年 8 月 1 日）
③ 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料
（2021年 8 月 1 日）
④ 急性期看護補助体制加算（夜間100対 1 急性期看護補助体制加算） （2021年10月 1 日）
⑤ 下肢抹消動脈疾患指導管理加算
（2021年12月 1 日）【変更】
① BRCA 1 ／ 2 遺伝子検査
（2021年12月 1 日）
② CT 撮影及び MRI 撮影
（2022年 2 月 1 日）
③ 心臓 MRI 撮影加算
（2022年 2 月 1 日）
④ 乳房 MRI 撮影加算
（2022年 2 月 1 日）
3 ）報告関係① 2021年 7 月26日、関東信越厚生局へ施設基準の届出状況等の報告書を提出した。
② 2021年 8 月24日、関東信越厚生局へ施設基準に係る自己点検結果報告書を提出した。
③ 2021年10月16日、東京都福祉保健局へ地域医療指数（体制評価指数）の確認に係る「救急医療等の参加状況」について報告を行った。
④⑤2021年10月27日、関東信越厚生局へ医薬品取引価格の「妥結率に係る報告書」を提出した。
2021年11月25日、関東信越厚生局へ地域医療指数の確認に係る「施設基準の届出状況等に係る報告書」を提出した。
4 ）その他① 2021年 4 月15日、救急病床（ 2 床）の増床に係る病院開設許可事項一部変更許可申請書を東京都に提出し、 4 月21日付で許可された。
② 2021年 4 月15日、 9 B 病棟に感染対策上の改修を行うための病院開設許可事項一部変更許可申請書を東京都に提出し、 4 月19日付で許可された。
③ 2021年 4 月19日、「東京都新型コロナウイルス感染症入院重点医療機関」としての確保病床を27床に変更した。
④ 2021年 6 月12日、葛飾区からの求めに応じて葛飾区民等を対象とした新型コロナワクチン接種を開始した。
⑤ 2021年 9 月 1 日、「東京都新型コロナウイルス感染症入院重点医療機関」としての確保
病床を30床に変更した。また、 9 月30日までの期間において新型コロナ病床への人的資源の投入を目的として21床の休止病床を設けた。
⑥ 2021年10月18日、「東京都新型コロナウイルス感染症入院重点医療機関」としての確保病床を10床に変更した。
⑦ 2021年11月15日、 9 B 病棟に感染対策上の改修を行うための病院開設許可事項一部変更
─ 116 ─

許可申請書を東京都に提出し、11月18日付で許可された。
⑧

2021年12月 1 日、救急病床（ 2 床）の増床に係る病院開設許可事項一部変更使用許可申⑨

請書を提出し、12月10日付で許可された。
2022年 1 月23日、「東京都新型コロナウイルス感染症入院重点医療機関」としての確保病床を31床に変更した。

⑩

2022年 2 月21日、関東信越厚生局へ「酸素の購入価格に関する届出書」を提出した。

⑪

2022年 2 月21日、22日に日本医療機能評価機構による病院機能評価の訪問審査が実施された。

⑷

患者サービス①

2021年12月よりオンライン資格認証システムの運用を開始し、申請手続きにかかる患者の負担軽減と未収金発生防止につなげた。また、2022年 3 月導入の CITA 機能や、後払いシステムの導入も計画的に進め、患者サービスの向上を図った。

② 2022年 2 月に外来・入院患者を対象とした患者満足度調査を Web 形式にて実施した。
⑸ 地域医療連携（医療連携）① 葛飾医療連携センターニュースを 4 回発刊した。
② 2021年11月13日、医療連携フォーラムを Web 会議形式で開催した。
③ 2022年 2 月 1 日、地域連携システムの本格稼働を開始した。
⑹ 工事関係① 機械式駐車場整備工事が完了した。
（2021年11月 2 日）
② 医療ガス設備整備工事が完了した。
（2021年11月25日）③ 1.5テスラ MRI から 3 テスラ MRI への更新に伴う工事が完了した。 （2022年 1 月31日）④ 本館のエアコン整備工事（最終期 / 全 4 期）が完了した。
（2022年 3 月 6 日）
⑤ 外気処理空調機（外調機）用電源整備工事が完了した。
（2022年 3 月27日）⑺ 指導・監査① 東京都福祉保健局による医療法第25条第 1 項の規定に基づく立入検査が実施される予定であったが、新型コロナウイルス感染症の感染拡大により次年度以降に延期された。
⑻ 防火・防災① 2021年 8 月 1 日、大型台風への対応を目的として水害対策マニュアルを改定した。
② 2021年10月 5 日、第 1 回自衛消防訓練として消火器の操作訓練を実施した。
③④

2022年 1 月 5 日、大規模災害が発生したことを想定した教職員の参集調査を実施した。
2022年 3 月14日、第 2 回自衛消防訓練として東京消防庁「電子学習室」（e ラーニング）を用いて防災訓練を実施した。
⑼ 医療安全・感染対策＜研修関係＞① 2021年 4 月 1 日、新入職員を対象に医療安全研修オリエンテーションを実施した。
② 2021年 4 月 3 日、 1 年目初期臨床研修医を対象とした医療安全研修オリエンテーションを実施した。
③ 2021年 6 月 8 日、看護部補助員に対して医療安全研修会を開催した。
（受講者34名）④ 2021年11月 9 日、 4 病院合同セーフティマネジメントシンポジウムとして開催した。
（受講者66名）⑤ 2021年12月11日、18日 CVC 安全講習会を開催した。（受講者10名）⑥ 2022年 1 月より、臨床工学部等の協力のもと医療機器安全講習会を e ラーニングにて開始した。
⑦ 医療安全基礎研修会（STEP 1 ）e ラーニングによる研修を2021年 8 月より2022年 3 月まで実施した。（受講者791名）⑧ 医療安全基礎研修会（STEP 2 ）e ラーニングによる研修を2021年 8 月より2022年 3 月まで実施した。（受講者749名）
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その他医療安全関連（FAST・リハビリ・転倒転落防止対策・MRI 安全講習）の e ラーニングによる研修を関係部署の協力により実施した。
（受講者合計1,352名）⑩感染対策基礎研修会 1・2・3 の e ラーニングを2021年 8 月より2021年 3 月まで実施した。
（受講者1,810名）＜院内安全ラウンド及び相互ラウンド関係＞①

2021年 5 月31日、 4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドで附属病院のラウンドをWeb 会議形式で実施した。

②

2021年 9 月26日、 4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドで第三病院のラウンドをWeb 会議形式で実施した。

③

2021年11月 1 日～14日、医療安全推進週間中に病院幹部による各病棟、外来、中央診療部門、入退院医療連携センター等の医療安全ラウンドを実施した。

④

2021年12月 9 日、 4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドを開催し各附属病院からの書類審査を受けた。
⑤ 2022年 2 月17日、4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドをWeb会議形式で開催した。
⑥ 2021年度私立医科大学医療安全・感染対策相互ラウンドは、新型コロナウイルス 感染症の関係から、自己評価票に対する確認を帝京大学ちば総合医療センターと実施した。
⑦ 上記以外に、5 月以降毎月セーフティマネジャーとともに院内安全ラウンドを実施した。
＜その他＞① 術前合同カンファレンスを30例実施した。
内訳：外科 7 例、循環器内科 4 例、整形外科 6 例、産婦人科 4 例、泌尿器科 6 例、耳鼻咽喉・頭頸部外科 2 例、眼科 1 例
結果：手術実施可28例、中止 1 例、延期 1 例② 新治療実施検討部会を 9 症例実施し病院運営会議に上申した。また、規定症例数を終了した 4 症例について振返りを行い今後の対応を決定した。
③ CVC 認定試験を2021年12月11日、18日に実施した。
（合格者10名）④ 2021年11月 1 日から12月 7 日まで医療安全文化調査を実施し637名から回答を得た。回
答率77.49％。
⑽ 成医会葛飾支部例会① 2021年 6 月19日、第124回成医会葛飾支部例会（メディカルカンファレンス、特別講演）を開催した。
② 2021年12月11日、第125回成医会葛飾支部例会（ポスターおよび口頭発表、特別講演）を開催した。
⑾ 葛飾医療センター公開セミナー① 2021年度に開催予定であった 3 回の公開セミナーは、新型コロナウイルス感染症の影響により全て中止となった。
⑿ 症例検討会（CPC）① 2021年12月23日、「内分泌療法後に小細胞癌として再発した前立腺癌の 1 例」をテーマに第63回 症例検討会を開催した。
② 2022年 3 月 3 日、「腎盂癌多発肝転移の 1 例」をテーマに第64回 症例検討会を開催した。
⒀ 病院運営① 2021年 4 月 1 日、新たに小川匡市准教授が副院長に就任した。
② 2021年 7 月26日に開催予定であった葛飾医療センター納涼会は、新型コロナウイルス感染症の影響により中止となった。
③ 2021年10月27日～10月29日、葛飾医療センター職員文化祭を開催した。
④ 2021年10月28日、2022年度臨床研修医のマッチングは定員11名に対し11名の応募があり、マッチング率が100% となった。
⑤ 2021年12月21日に開催予定であった葛飾医療センター忘年会は、新型コロナウイルス感
─ 118 ─染症の影響により中止となった。

⑶⑥

2022年 2 月 1 日、1.5テスラ MRI に代わり、新たに 3 テスラ MRI の使用を開始した。

⑦

2022年 3 月28日、臨床研修医修了式を挙行した。

第三病院（院長：古田希、

副 院 長：岡本友好、芝田貴裕、平本
事務部長：峰⑴淳、小澤かおり（看護部長兼務）、隆志）

患者数・病床利用状況
2021年度 1 日平均患者数 入院354名（前年比－19名）、外来1,167名（前年比＋67名）であった。
紹介率50.5%

医療法68.1%（昨年度70.4%）
・保険法68.7%（昨年度70.7%）、逆紹介率

保険法

平均在院日数12.5日（前年度13.7日）、病床利用率 許可床60.9%（前年度64.2%）、稼働床63.0%（前年度66.3%）⑵ 医療連携2021年 6 月17日 第38回 医療連携フォーラム（オンライン開催）「新型コロナ感染症とワクチン接種の現状」
西田伸一調布市医師会会長 他
2021年10月21日 第39回 医療連携フォーラム（オンライン開催）「地域と病院をつなぐ電子カルテの情報共有」 花岡一成総合医療支援センター長 他
2021年 6 月30日 第 1 回 地域医療支援委員会（オンライン開催）
2021年11月17日 第 2 回 地域医療支援委員会（オンライン開催）
2022年 1 月21日 第 3 回 地域医療支援委員会（オンライン開催）
2022年 3 月16日 第 4 回 地域医療支援委員会（オンライン開催）
2022年 3 月31日 地域医療支援病院承認⑶ 公開健康セミナー
【COVID-19の影響のため中止】⑷ こまえ市民大学医療講座
【COVID-19の影響のため中止】⑸ 狛江市老人クラブ連合会健康セミナー
【COVID-19の影響のため中止】⑹ 第三病院院内コンサート（入院患者向け）
2021年12月24日 院内コンサート（第三看護学校生によるキャンドルサービスの動画配信
1 月 7 日まで）
2021年12月16日⑺

ゴスペルクリスマスコンサート（教職員等による合唱、動画配信 12月23日）
諸官庁への届出・報告等（関東信越厚生局東京事務所）
2021年 4 月25日 向精神薬多剤投与の状況報告
2021年 7 月31日 向精神薬多剤投与の状況報告
2021年 7 月31日 施設基準の届出状況等の報告（定例報告）
2021年 7 月31日 地域歯科診療支援病院歯科初診料の報告
2021年 8 月31日 施設基準の自己点検結果の報告
2021年 8 月31日 特掲診療料の施設基準「人工中耳植込術」新規届出
2021年 9 月30日 特掲診療料の施設基準「腹腔鏡下仙骨膣固定術」新規届出
2021年10月31日 向精神薬多剤投与の状況報告
2021年10月31日 初診料及び外来診療料の注 2 、注 3 に規定する施設基準に係る報告
2021年11月30日 医薬品価格の妥結率に係る報告
2021年12月 1 日 基本診療料の施設基準「急性期看護補助体制加算に係る夜間100対 1 、夜間看護体制加算」新規届出
2021年12月 1 日 特掲診療料の施設基準「腹腔鏡下リンパ節群郭清術（後腹膜）」新規届出
2021年12月28日 基本診療料の施設基準「後発医薬品使用体制加算 1 」新規届出
2022年 1 月30日 向精神薬多剤投与の状況報告─ 119 ─