個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

令和２年度ひとり親世帯特別給付金支給者データ

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

令和２年度ひとり親世帯特別給付金支給のために利用する。

記録項目

1証書番号、２宛名コード、2氏名、3生年月日、4性別、5住所、６在留資格、７口座情報、８給付金額

記録範囲

児童扶養手当受給者、ひとり親世帯臨時特別給付金申請書（請求書）を提出した者

記録情報の収集方法

児童扶養手当システム、本人からの申請、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨

（なし）

備考

－

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

令和２年度子育て世帯特別給付金支給者データ

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

令和２年度子育て世帯特別給付金支給のために利用する。

記録項目

1宛名コード、2氏名、3支給金額、4住所、5口座情報

記録範囲

児童手当受給者、子育て世帯への臨時特別給付金申請書（請求書）を提出
した者

記録情報の収集方法児童手当システム、本人からの申請、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨

（なし）

備考

－

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

令和３年度低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分）支給者データ

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

令和３年度低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分）支給のために利用する。

記録項目

1宛名コード、２証書番号、2氏名、3生年月日、4性別、5住所、６在留資格、７口座情報

記録範囲

児童扶養手当受給者、低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分） 申請書（請求書）を提出した者

記録情報の収集方法

児童扶養手当システム、本人からの申請、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無
行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨（なし）

備考－個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

令和３年度子育て世帯臨時特別給付金支給者データ

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

令和３年度子育て世帯臨時特別給付金支給のために利用する。

記録項目

1宛名コード、2氏名、3生年月日、4性別、5住所、６支払金額、７口座情報

記録範囲

児童手当受給者、令和３年度子育て世帯への臨時特別給付金申請書（請求書）を提出した者

記録情報の収集方法

児童手当システム、本人からの申請、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨

（なし）

備考

－

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

令和4年度低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分）支給者データ

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

令和4年度低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分）支給のために利用する。

記録項目

1宛名コード、２証書番号、2氏名、3生年月日、4性別、5住所、６在留資格、７口座情報

記録範囲

児童扶養手当受給者、低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金（ひとり親世帯分） 申請書（請求書）を提出した者

記録情報の収集方法

児童扶養手当システム、本人からの申請、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨

（なし）

備考

－

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

児童手当システム

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

児童手当支給のために利用する。

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4電話番号、5年齢、6住所、7児童氏名・性別・
生年月日・年齢、8年金種別、9配偶者氏名・生年月日・年齢、10在留資格、11口座情報、12所得・課税状況、13手当月額・支払実績

記録範囲

児童手当認定請求書を提出した者、配偶者、児童手当支給要件児童

記録情報の収集方法

本人からの申請、住民基本台帳、税情報

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨

（なし）

備考

－個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

児童扶養手当システム

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

児童扶養手当支給のために利用する。

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4電話番号、5年齢、6住所、7児童氏名・性別・
生年月日・年齢、8同居者氏名・生年月日・年齢、9在留資格、10口座情報、11所得・課税状況、1２手当月額・支払実績

記録範囲

児童扶養手当認定請求書を提出した者、支給対象児童、扶養義務者

記録情報の収集方法

本人からの申請、住民基本台帳、税情報

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨（なし）備考－個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

医療費助成システム

行政機関等の名称

小山市長

個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称

保健福祉部こども政策課

個人情報ファイルの利用目的

妊産婦医療費助成、こども医療費助成、ひとり親家庭医療費助成のために利用する。

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4電話番号、5年齢、6住所、7口座情報、８受診医療機関名、９診療年月、10医療費助成額

記録範囲

妊産婦医療費・こども医療費・ひとり親家庭医療費受給資格証交付申請書を提出した者、助成対象児童

記録情報の収集方法

本人からの申請、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれるときは、その含まない
旨
記録情報の経常的提供先

－

（名 称）
「個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織」と同じ開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（所在地）〒323-8686 小山市中央町1-1-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の－規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
政令第21条第7項に該当するファイル
有無
行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨（なし）

備考－