第1章

発達障害とはどんな障害ですか？
1. 発達障害とは？
（1）発達障害とは何か

発達障害のある子どもたちも発達をしていきます。したがって、子どものころ発達障害を持っていたとして発達とは、新しく生まれてくる子どもが社会の中でも、大人になったときに、生活をしていくうえで支障

自立し生活することができるまでの過程のすべてでになるような障害を持ち続けているとは限りません。

す。発達障害とは、このような発達途上に生じた発達発達障害のある子どもへの療育や教育の目的は、このの道筋の乱れです。

成人をしたときに適応障害を作らないということに尽

ここで、障害という言葉のニュアンスに、注意を払きます。

う必要があります。障害という日本語は、非常に断定

このため、ほとんどの発達障害については、慎重な定的な響きを持っていますが、実際の意味はというと、義が作られてきました。その発達上の課題によって、社発達の道筋がなんらかの理由で乱れているということ

会的な適応が損なわれているもののみを障害とするとなのです。この発達の過程は、子どもがもともと持っいう約束です。言い換えると、生来の発達障害の基盤ている力に対し、周囲が働きかけを行い、その両方がを持っていても、さまざまなサポートや教育によって互いに働きかけがあって子どもの育ちを作ることが知健全な育ちを支え、社会的な適応障害を防ぐことは可られています。これまでの研究の中では、発達障害に能なのです。特に教育の力は大きく、発達障害の療育

おいて、もともと子どもが持っている生物的な負因のは教育にかかっているといっても過言ではありません。

ほうが、環境的な影響よりも大きいことが知られてき

それでは発達障害と個人差とはどこが違うのでしょました。ところが最近の遺伝子研究からは、さらに驚うか。これは、ここまでに述べた中に既に答えがありくべき結果が示されるようになってきました。遺伝子ます。ある発達の領域の苦手さが、生活のうえで特にには環境の影響で開いたり閉じたりするスイッチが数

不具合にならなければ、障害とあえて言う必要はあり

多く存在し、決して単純な体の設計図といったものでません。しかし、何かの不具合を生じているのであれはなく、例えばタバコの影響で初めて発現する酵素のば、それは療育や教育を行う必要があるのです。

存在など、環境との相互作用の中で極めてさまざまな組み合わせが生じることが明らかになってきました。
子どもとは発達をしていく存在です。当然ながら、
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が異なった発達の領域を取り上げているので、さまざ（2）発達障害の種類とその内容

まな組み合わせの形が起きてきます。社会性の遅れと
表１に、発達の領域とその医学的な診断名、知的障害の有無について一覧に示しました。

知的な遅れを一緒に持つもの、集中力の障害と社会性の障害を一緒に持つものなどは数多く認められます。

発達を分けていくと、いくつかの領域に分けること

このような場合には、どのように呼べばよいのでしょができます。しかし、これまでわが国においては、施うか。詳細はここで取り上げませんが、国際的な診断策の中でサポートが認められていた、いわば公認され基準では、優先順位に関して重いものを優先するといた発達障害は、極めて狭い領域に限られていました。

う決まりがあり、その基準に従うと、社会性の障害でつまり発達障害を抱えていても、社会的に公認されなある自閉症症候群（広汎性発達障害）が、一番優先順

いものがこれまで数多く存在したのです。2005年4

位が高いと決められています。

月に施行された「発達障害者支援法」によって、これもう１つ忘れてならないのは、発達障害は情緒的なまで援助がなかったものについても障害として認め、こじれを起こしやすいということです。こんな場面を積極的な支援を行うことが定められました。この表を想像してください。一所懸命学習をしているのに、成見れば、これまでいかに狭い領域のみを障害として扱果がどうしても出ない。あるいは周囲の状況がわからっていたのか、おわかりいただけると思います。

ずに、本人は意図せずいつも叱られてしまう。このよ

またこの表を見ると、発達障害のそれぞれの領域がうなことがずっと続くと、しばしば二次的な情緒的な異なるので、いくつかの発達障害が重なり合う場合がこじれになってしまいます。場合によっては抑うつ的あることが、おわかりいただけると思います。例えば、になったり、また不安が強くなったりすることもあり

認知の発達の遅れがあれば、当然、学習の発達の遅れます。実は適応障害は、しばしばこの二次的な情緒的も生じてきます。しかし例えば、認知の遅れがなくてなこじれから生じてきます。発達障害を障害としないも、社会性の遅れがあるといったように、各々の要素ためには、なによりも自尊感情や意欲を保つために十はある程度独立した発達課題でもあります。それぞれ分な配慮を行うことが必要なのです。

表1

発達障害の種類とその領域
発達の領域

認知の発達

その内容
周りの世界を知り、理解する。また言葉を覚え、言葉を用いて考えるといった基
本的な認知の発達発達障害の医学的診断名（DSM-Ⅳ）

従来の法律で公認されていたか否か

精神遅滞（IQ70未満）○

境界知能（IQ70- 84）

×

学習能力の発達

認知の力を踏まえて、文字を読む、書く、
学習障害
計算をするといった学習能力の発達

×

言語能力の発達

言葉の発語、言葉の理解などの発達

発達性言語障害×

社会性の発達親子の信頼ときずなに始まり、他の気持
ちを読むこと、さらに人との付き合い方
や社会ルールなどの発達

広汎性発達障害（自閉症スペクトラム）

×

運動の発達

歩く、走るといった体全体の運動の発達

筋肉の病気によって起きる、筋ジストロ
フィー症などの筋肉病、全身の運動の調節の障害として起きる脳性麻痺など○

手先の細かな動きの発達ものを持つ、スプーンを使う、字を書くといった指の細かな運動の発達

発達性協調運動障害

×

注意力・行動コント
ロールの発達認知の発達と深い関係にある、注意力や集中力、行動コントロールの発達

注意欠陥多動性障害

×

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2. 発達障害の主な特徴（1）広汎性発達障害（自閉症スペクトラム）

ことが目立つようになります。また、言葉が発達をしても、一方的に話すことはできても、双方向の会話を

広汎性発達障害は自閉症スペクトラムとも呼ばれ、することは苦手です。知的に高い子どもの場合は、難社会性の障害を中心とする発達障害です。社会性の障しい言葉を知っているけれど表面的な使い方をしてい害を一言で言えば、自分の体験と人の体験が重なり合るなど、比喩や冗談が通じないといった特徴が認めら

わないということです。私たちは自分が感じたり考えれます。

たりするものと、人が感じたり考えたりするものと、想像力とは、無関係のものを結びつける心の働きで基本的なところは共通しているという暗黙の前提で生す。砂遊びを考えてみると、砂の塊が、ご飯になった

活しています。

り、プリンになったり、あるいはお母さんの大切な宝

しかし自閉症の場合には、世界の感じ方、見え方がかなり異なっていることが確かめられています。社会

石箱になったりします。これは、想像力を使って砂の固まりをプリンや宝石箱に見立てるのです。

性の障害には、他の人と視線が合わないことや、親かさらに想像力は、赤い色を暖かいと感じるといった、

ら平気で離れてしまうこと、表情やジェスチャーなど

異なった領域の知覚を相互に結びつける働きや、時のの使用や理解が難しいこと、友人関係をつくることが流れを川の流れに例えるといった、比喩の働きも含ま

難しいことがあります。ほかにも、自分の興味や体験れています。

を他人と共有しようとすることが乏しかったり、他人

自閉症児の砂遊びの典型はというと、砂を手に握り、の気持ちの理解が難しかったりすることも含まれま

さらさらと指の間から落とし、落ちていく砂を繰り返す。

し見つめるという行動がありますが、想像力の障害の広汎性発達障害は、最近の調査で以前考えられていため、こだわり行動への没頭が見られるようになりま

たよりもずっと多いことが明らかになってきました。

す。想像力の障害は、先の見通しを新たに想像するこ

最近の豊田市での調査では、広汎性発達障害全体ではとの苦手さをもたらし、これは自分のスケジュールや100人に1.7人という調査の結果が示されています。

予定へのこだわりを生み出します。車種は100種類ぐ

そのうちの半分以上1.1％は、高機能自閉症やアスペらい覚えているのに、他の子どもが好きなテレビ番組

ルガー症候群などの知的障害を伴わないグループでしには興味を示さないといった興味の狭さも、この想像た。

力の障害が基盤となっています。
自閉症の基本症状には含まれていない重要な問題と（a）自閉症して知覚過敏があります。花火の音を嫌う、電気掃除

自閉症とは次の3つの症状を持つ発達障害です。

機の音を嫌う、赤ちゃんの泣き声を嫌うといった聴覚

1.社会性の障害、2.コミュニケーションの障害、3.

過敏、人からさわられるのを嫌う、裸足で砂の上を歩

想像力の障害とそれに基づくこだわり行動、この3つくことを嫌うといった触覚過敏、特定の香水のにおいの障害は、それぞれに関係があり、3つ一緒に生じるを著しく嫌うなどの嗅覚過敏、アーチ型の門を嫌うとのです。

いった視覚過敏などの存在が知られています。

社会性の障害については既に述べました。コミュニ
ケーションの障害として現れるのは、最も一般的なも（b）アスペルガー症候群（アスペルガー障害）のは言葉の遅れですが、自閉症ではジェスチャーなど

アスペルガー症候群とは、言葉の遅れを伴わない自非言語的なコミュニケーションも乏しいことが知られ閉症です。そのため、幼児健診でチェックされることています。言葉が出始めた後には、オウム返しが多いがなく、幼稚園や保育園でも、集団活動は苦手でも簡6

単な指示には従うことができるので、普通の子どもと先にも触れましたが、学習障害が他の発達障害に併して扱われることが多いのです。しかし、言葉の遅れ存することは稀ではありません。その場合は、学習障がないとはいえ、自閉症の主症状を持ち、社会性の発害および高機能広汎性発達障害など、診断を併記する

達に自閉症と同質の問題を持っており、また想像力ののが一般的です。

障害に基づくこだわりが見られることも同じです。
知的に高い自閉症を高機能自閉症と呼んできました（3）注意欠陥多動性障害（ADHD）

が、知的に遅れがない広汎性発達障害には、高機能自閉症、アスペルガー症候群、高機能の非定型自閉症

ゴソゴソ落ち着きがなくよく動き回る（多動）、注（自閉症の症状を持っているが軽いもの）の3つがあり意力が散漫で気が散りやすい、何か気になることがあます。しかし子どもは発達していくので、少なくともるとすぐに注意が移ってしまう（不注意）、何か思い

幼児期に診断を受けたグループに関して、この3つのつくと後先考えずに行動してしまう（衝動性）、など

間に明確な違いは認められません。そこで一括して、が特徴です。

高機能広汎性発達障害と呼ばれることが一般的となってきました。

子どもというのは落ち着かない存在ですが、その子ども集団の中で、授業中に着席が全くできない、学習に集中できない、泳げないのにプールに飛び込んでし（2）学習障害（LD）

まうといった、生活や学習の上での不適応が生じるほ
どに、行動や注意集中のコントロールの課題が生じた

知的な能力に遅れはないのに、読み・書き・計算の場合にのみADHDと診断がなされる約束になっていま

うちのいずれかに極端な苦手さがあり、学習の成果がす。頻度は高く、小学生の少なくとも3％から5％となかなか上がらないという発達障害が学習障害です。

非常に多い障害です。広汎性発達障害においても、多学習障害に関しては、医学領域で用いられる定義と、動はしばしば認められる特徴ですが、一緒に生じたと日本の教育で用いられる定義との間に大きな差があり

きには、広汎性発達障害の診断を優先させる約束となました。教育の定義では、上記の読む、書く、計算すっています。

るに加え、聞く、話す、推論することの障害という非一般的に、多動そのものは小学校高学年ぐらいには常に広いものとなっています。学習障害は知的な能力

落ち着き、多動に足を引っ張られていた学習上の課題

が境界線知能（一般に知能指数70から84）である場も改善されていきます。しかし、それまであまり叱ら合に問題が表面化することが多く、計算だけ苦手といれ続けて情緒的なこじれが起きてしまった場合には、う場合もあれば、計算も読みも著しく不得手など、い青年期になる頃に、抑うつ、適応障害、不安障害など

くつかの学習の領域にまたがっていることもありまの情緒的な問題に展開することが少なくありません。
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3. 発達障害のある人が直面する社会生活上の困難
相手に意思が伝わりにくい、言葉を受け取っても意味（1）自閉症の理解ができていない、抽象的な表現や同時に複数の自閉症の障害特性を踏まえた発達支援の方法として
ティ

ー

情報を受け取ることができないために相手の意思を正チ

よく知られる「TEACCH プログラム」などでは、自しく受け取ることが難しい、といった特徴です。さら閉症の人にとっての障害は、「私たちの文化との間にに、「想像力の障害」というのは、人の気持ちを想像

ギャップがあること」であると説明されます。社会とすることが難しく喜怒哀楽を共有しにくい、予定がどの関わりの中で、困難なことが生ずることの根源はこうなるか常に不安で急に変更されると強く抵抗する、のギャップにあり、社会生活に必要な基本的なスキル

特定の物や場所、行動へのこだわりがある、等の特徴の獲得を難しくしたり、不安や困惑、混乱などを招き、です。

不利な結末、いじめや犯罪被害の誘発にもつながることになります。

そして、これらの特徴は、社会生活において、周囲の人たちとの交流や協調に支障を生じさせます。周り

肢体不自由や知的障害（「精神発達遅滞」とも言いの人たちからすると、話が通じにくい、場違いな、あます。）もギャップがないわけではありませんが、そ

るいは、周りとズレた言動がある、といった見方にな

れは、同質か同質に近い文化の中での機能や能力の差りがちで、結果、集団から浮いた存在として疎まれて異なので、障害特性や対応の仕方も相対的には身近にしまう傾向があります。

接した経験が少ない人にも理解しやすいでしょう。そ

軽度の知的障害を伴う人の場合も含めて、社会生活

れに比べ自閉症の人の場合では、本人はもちろんのこの場が広がれば、それだけ周囲との関係の中で、さまと、両親を含む「普通の人」もその「文化のギャップ」

ざまな摩擦やトラブルなど、不利な結果につながるよを十分に理解、想像することができないために、状況

うな場面も増えてきます。

の改善や解決を難しくすることが多いので、これを解

職業生活においては、予定外の新しい仕事が入ってきほぐすには、いわば通訳の機能を果たす「ギャップ

急に工程延長や残業の指示があったりもしますし、もの理解」と「適切な手法」が欠かせません。

っと日常的なレベルでは、道具や日用品がいつもの場

また、自閉症の人には、日常生活面のサポートを必所にない、打ち合わせ会議が予定より少し長引く、い要とする知的障害を伴う人もいれば、大学などの高等

つも指示を出している人が不在で別の人から仕事を依教育を受けて社会に出る「高機能自閉症」の人もあり、頼される、といったことで混乱し、修正を受け入れら

個々の障害像や困難の様相が極めて多様であることもれずに周囲の人たちを困惑させることがあります。

その特徴です。

また、対人関係の面では、他の人と会話中でも構わ自閉症の主な特徴には、前項でも述べられているよ

ず話しかける、同僚が上司から叱られているときに、

うに、①社会性の障害（人と共に感じ行動する能力に気にせず談笑する、食事中に場にふさわしくない話題

偏りがあること）、②コミュニケーションの障害（話を持ち出すなど気配りができない、といったことがしし言葉の伝え方と理解に偏りがあること）、③想像力

ばしばあります。これは、人間関係の機微や場所柄なの障害（想像力に限界があること）、の3つがあります。

どに考えが及ばないという障害特性によるものです「社会性の障害」は、具体的には、他人への関心がが、そのことが了解されていないと、周りの人との関低いために集団の仕組みになじみにくく、TPOに無頓係に軋轢が生じたり疎まれたりします。

着、ルールに対する意識付けが難しい、といった行動

コミュニケーションの面では、例えば、ある自閉症の特徴として現れます。また、「コミュニケーションの人が就職して、出勤初日に上司から仕事の説明を受の障害」は、単調で早口、表情にとらえどころがなくけたあと、「わからないことは何でも聞いて」と言わ8

れて、購読新聞や支持政党など、仕事に関係のないプ

青年期になると、自分について他の人の視点から見ライベートな内容についての質問を連発したというエ

ることが非常に困難なため、自分は他の人たちとどこ

ピソードがあります。上司からすれば「そこまで質問

か違っているところがあると深く悩むようになりま

していいとは言ってない」と辟易するわけですが、自す。このために、青年期に至ったときに、彼ら自身に閉症の人は言葉の意味を額面どおりに無条件のものと対して障害を告知することが必要なのです。最近になして受け取ってしまいやすいので、この場合は、「たって成人期に至って初めてアスペルガー症候群と診断

だし、仕事に関して」という前提を明言しておけば、を受ける人が増えてきましたが、実は、これまでは、本人も勘違いすることがなかったかもしれません。こ他の精神科疾患に誤診をされていたという例も少なくのような言葉のやりとりについての問題は、例えば訪ありません。最近行ったある調査結果では、アスペル

問販売のセールスマンの調子のよい説明を疑わずに不ガー症候群をはじめとした高機能広汎性発達障害の人

利な契約を結んでしまい、その結果に抗弁することがたちの1割以上がうつ病にかかっていることが示されできない、といった生活面のトラブルとして現れる場

ましたが、これは非常に高い併存率であると言えます。

合があります。

アスペルガー症候群は知的障害がなくても自閉症と

また、言葉の意味を読み取ることに限界があるので、同質の障害特徴を持つ発達障害です。その認知的特徴

2つのことを一度に言われ、1つのことしかわからなは、例えば曖昧な表現の理解は大変苦手ですし、自分かったのについ「わかりました」といってしまい、かの興味のあることについては膨大な知識を持っていまえって不信を買われてしまう場合もあります。

すが、そうでないことは無視をしてしまうといった傾知的障害を伴わない高機能自閉症の人の場合は、教向が認められます。また周囲に合わせるとか、雰囲気

育、福祉等の制度が整備されない中で、ニーズに応じを読むといったことができません。規則的に定められた相談支援のサービスを利用した経験がないまま社会たことをパターンに従って行うのは得意ですが、臨機に出て、社会生活上さまざまな困難に直面し対処の仕応変に柔軟に対応することは苦手です。したがって、方がわからずに立ちすくんでいる人が少なくないので人の気持ちに合わせるといった対人的なサービス業のす。

仕事は一般的にとても困難です。このためにアスペルガー症候群の青年は就労に際して、高い知能に比して（2）アスペルガー症候群

困難が少なくありません。
しかし、自閉症的な認知特性はしっかり伸ばした時幼児期からハンディキャップに気付かれ療育を受けにマイナスとなるとは限らないことは、アスペルガーてきたアスペルガー症候群の人の場合には、学校入学症候群においても同じです。2つのことを同時にする

時点までにある程度学校生活上の基本的なルールを守のは大変に苦手ですが、一点集中に関してはエキスパ

れるようになりますが、そうでない場合は学校におけートであり、また、優れた記憶能力や計算能力を活用る基本ルールが理解できていないことが多く、さまざ

して、コンピュータ関連の仕事や研究職、さらに司法

まな行動上の課題が起こります。小学校の高学年にな関係の仕事で社会的な成功を収めている人もいます。

る頃には、他の人が何を考えているのか、感じている

世界を代表する科学者として知られるアインシュタイのか理解できるようになってきますが、低学年の頃は、ンも、アスペルガー症候群だったのではないかと言う先生の指示に従えなかったり、興味のある授業にしか人もいます。

きちんと参加できなかったりします。集団行動が苦手

アスペルガー症候群の人たちが社会的な成功を収めなために、学校でいじめの標的となることも少なくあるためには、やはり自分の持つハンディキャップにつりません。いじめからきちんと保護されていればよい

いてしっかりと自己認識を持っていることが何よりものですが、そうでない場合はいじめられた経験を思い必要ですが、中には、例外とはいえ、極端な反社会的出してパニックを起こしたりすることもあります。

な問題を起こす例も一部に認められます。このような
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例は、適切な療育や発達支援を受ける機会がなかった

いといった例が見られます。また、一方では、お金の人に見られるものであり、きちんと診断を受け、継続

使い方、楽しみ方がわからず、ひたすら貯金が貯まっ的な相談支援を行っていれば、そのような問題を防ぐていく一方という例もあります。このような問題に対ことができたのではないかと考えられます。特に、学しては、家計簿をつける、給料をもらったら費目ごと

校時代に、同級生から激しいいじめを受けたという体に分けて保管し月々の管理をする、月給ではなく週給

験は、対人関係を著しく歪めてしまうので、小学校、制にしてもらう、等の工夫により、金銭管理を身に付

中学校における、いじめからの保護はとても重要な課

けていくことができます。

題となります。

次に、LDの人の中には、悪徳商法等に引っかかる
人が多いという問題があります。友人が少ないことも（3）学習障害（LD）あり、優しく声をかけられて付いて行ってしまい、キャッチセールスに引っかかって高額な買い物をしてし学習障害（LD）の人は、前項でも述べられている

まったり、勧誘を断りきれず不要な新聞を何紙も取っように、基本的に読む、書く、計算する、聞く、話す、ていたりというケースがあります。このような問題に推論する等の能力のいずれかまたは複数に困難を抱え

対しては、まず、「契約」「印鑑を押す」「ＸＸ万円以ていますが、実際の状態像としては、これらに加えて、上の買い物をする」ときには必ず誰かに相談すること

不器用、注意集中困難、マニュアルを読めない等の作を本人に理解させることが大切です。また、銀行預金業能力の問題やコミュニケーション、人間関係の問題の印鑑を保護者が預かる等により対応します。

で苦労する例が多くあります。学習面や社会生活上でトラブルに遭遇したときに、自分に非がないと思っ

さまざまな困難を抱えているという点で知的障害と類ていてもうまく弁解できずに非を認めてしまう場合も似した面がありますが、知的発達全般に顕著な遅れがあります。交通事故で自分が悪くないのに、警察で認められない人の場合は知的障害に該当せず、障害が「信号は赤だったのに進入したのではないか」等と言軽度であるために本人が自己の障害を認識あるいは受われると、自分では青だったと思っていても、自信の容できないというケースも見られます。

なさから肯定してしまうようなケースもあります。ましかし、LDの人はこうした困難を克服できないわ

た、目的もなく歩いていて挙動不審者として尋問を受けではなく、「学び方が違う」「習得に工夫」が必要な

け、つじつまの合わないことを話していると取られ、場合が多く、適切なアドバイスやサポートや配慮があ

かえって疑われたりするケースもあります。このようれば、克服していけることが多いのです。同じLDとなトラブルに遭った場合については、何かあれば、すいう診断名であっても、一人ひとりの特性（プロフィぐ保護者なりに連絡し、自分だけで対応しないようにール）は異なりますので、個々の特性に合わせた支援することを日頃からよく言い聞かせておくことが必要が求められます。

です。警察に発達障害の特性を説明し、再調査をしてLDの人が抱えている社会生活上の困難として、LD親の会の会員からよく聞かれる問題をいくつか紹介したいと思います。

もらったという例もあります。
次に日常的な自己管理についてです。1つは時間管理の問題です。LDの人は時間の観念が弱い場合があ

まず、金銭管理の問題です。LDの人の中には、1カり、夜遅くまでテレビを見ていたりして、寝坊や寝不月の収支を考えてお金を計画的に使う、だいたいの目

足になるなど、規則正しい生活を送ることがなかなか安を付けて配分する、欲しいものがあっても我慢する

難しい場合があったり、約束の時間、休憩時間などをなどができないために、1カ月の給料を1週間で使っ守ることが難しい場合もあります。また、食事や着衣てしまう、大きな買い物をするために月々の給料を貯について、好きなものばかり食べて栄養のバランスがめるということができない、同僚や友人がお金を貸し取れなかったり、必要なときに食事を摂らなかったり、てくれたのに返さなくてはいけないことが理解できな

季節はずれの洋服を着ていたり、場に合わせて衣服を10選ぶことが苦手な場合があります。掃除や整理整頓が実行することが難しい機能障害です。また、ADHDに苦手で部屋の中が乱雑になりがちなケースもありまは、「不注意優勢型」と、「多動−衝動性優勢型」、さす。このような日常生活における自己管理の弱さにつらに、その「混合型」という3つのタイプがあります。

いては、親が過度に面倒を見ていたために、本人に生専門家の間では人口の5％程度は存在するのではない

活習慣が身に付いていないことがあります。一定期間かと言われていますが、日本では正確に診断できる専の訓練やサポート、チェック表の活用、定期的な訪問

門家が少なく、職場では本人も周囲もその原因と対応

サポート等により、習慣として身に付けていくことがを知らずに悩み、二次的にうつ病などの症状を示すこできるようになります。

とも少なくありません。

次に移動の問題です。LDの人の中には、電車やバ

ADHDの人の行動上の特徴として挙げられる、落ちスなどの乗り物が好きで、路線や経路にとても詳しく、着きがない、人の話を最後まで聞かない、書類・時どこへでも出かける人もいますが、目的地までのルー

間・情報の管理が苦手である、不注意でケアレスミス

トを調べ、時間に合わせて外出することが苦手で、初が多い、待つことが苦手で先を考えずに行動する、なめての場所に出かけるときに大きな困難を持っていたどの傾向は、普通の人でも多かれ少なかれ見られる特り、ストレスを感じたりしている人が少なくありませ徴であり、個性の範疇から障害と呼ぶべきレベルまでん。通勤経路などのように何度も行く場所であれば、連続性のある状態像を示します。

最初は誰かが同行して注意点をチェックし覚えれば一

しかし見方を変えれば、何かに「ひらめく」という人でも対応できるようになります。しかし単発で出かのは、不注意で1つのことに集中できないときに現れける場合は、ルートのメモを作って携行させる等のサます。衝動性はうまく活用すれば「実行力」につなが

ポート、工夫があるとよいでしょう。

ります。多動は行動的、雄弁という一面もあり、企画、

以上見てきたように、LDの人たちは、社会生活上研究、プレゼンテーションの分野で才能として活かす

さまざまな困難を抱えていますが、職業生活の面でも、こともできます。したがって、職場においては、

職場で何度も同じ質問をして怒られたり、同僚等に馬

ADHDが持っているこうした特徴をいかにプラスに活鹿にされたりすることもあり、かなりのストレスを感用できるかが最大のポイントです。発明王のエジソン

じながら過ごしていることが多いのです。気軽に相談

はADHDであったと言われており、「型破りで独創的」できる相手がいると、個々の問題を解決できたり、相なベンチャー企業の創業者や自営業主の中には、談することでストレスを解消することができますが、

ADHDタイプの人が少なからず存在すると考えられて実際にはなかなか相談相手がいないのが現状です。勤

います。

務先の内外に適切な相談･支援体制が整備されること、ADHDの特性を才能として分析した米国の研究者に

具体的には、ライフコーチ、ガイドヘルパーなどによ

ローラ・ホーノスウェブ博士がいますが、同氏によれる生活指導・サポート、障害者就業・生活支援センタ

ば、ADHDの特徴を一言でいうと「能力のアンバラン

ーや発達障害者支援センター等によるサポートの拡充ス」であると述べています。

が期待されます。

単純作業を長時間続けることが不得手だったり、補佐的な仕事を自分自身がうまくこなすことは苦手です

参考文献：「教育から就業への移行実態調査報告書」
全国LD親の会（2005）

が、補佐する人が付くと能力を発揮できる人が少なくありません。しかし、周囲によき理解者やサポートしてくれる人を見つけられないと、「時間、物、情報の（4）注意欠陥多動性障害（ADHD）

管理ができない」、「気がそれやすく、衝動的に考えもなく行動する」、「大切なものをなくす」などのかたち

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、不注意、多動性、で仕事に支障をきたすことになります。すると、周囲衝動性など自己コントロールが困難で最後まで何かをの人たちからは陰口を言われたりたびたび叱責を受け
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たりして、自信を喪失し、うつ、摂食障害、アルコー

ADHDの人たちの示す言動は、往々にして「自分勝ル依存などの二次障害にさいなまれ、実力を発揮する手」とマイナスの視点で見られがちですが、そうでは前に休業や失業に至り、離転職を繰り返すケースもあなく、彼らの長所を探し出し、それを伸ばしていくこ

ります。またADHDと診断されても、現状では職場でとが求められます。習得に時間がかかる場合もあるのの理解が得られないことが多いので、自らカミングア

で、適切な支援が継続的に提供されることが重要です。

ウトする人は稀です。

そして本人自身も、自分の弱点、長所などについて理

米国のビーダーマン博士の研究によると、ADHDと解し、何か一人でできないときに、うまく支援が人に診断されても良好な状態を保つケースには、成功体験求められるようにしていく必要があります。その人のと周囲からのサポートといった、周囲との関わり、環持つADHDの特徴を理解し、長所を見つけ、伸ばし、境が大きく影響していると指摘しています。支援のポ

自信を持たせること、また、ADHDの人が弱点としてイントは不注意、多動、衝動性といった一次症状だけいる部分ができるだけ職場の中で支障となることが少でなく、そこから生ずる対人関係の問題、自己評価やなくなるように、特性に合った職務を与え、無理のな

自尊感情の低下などを最少限度に抑えることです。まい勤務条件や環境を考慮していくことが大切です。

た、一次症状は薬物療法で改善する場合もあります。

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社会の中で発達障害のある人をとりまく状況
発達障害の範囲が広がっています。高機能自関で「アスペルガー症候群」と診断されること

閉症・アスペルガー症候群を中心に、これまでも珍しくありません。また、「学習障害の可能は診断されなかったと思われる人が、発達障害性がある」など、診断の表現にあいまいさが含の診断を受けているのです。

まれる場合もあります。

先駆的に乳幼児の保健医療に取り組んでいる診断の問題が解決したとしても、課題はいく

地域では、発達障害と診断されている子どもの

つも残ります。発達障害とは、その診断だけで割合が、出生児の5％を超えると報告していまは、長期にわたり福祉や障害児教育のサービス

す。また、文部科学省は、特別な支援を必要とを必要とするのかどうかがわかりません。雇用する児童生徒は6％以上いるという推計値を出の現場でこの問題を考えてみると、通常の採用しています。事実、特別支援教育の対象児が手順で雇用した社員の中に、幼児期に発達障害

10％を超える自治体も存在しています。このと診断された人もいるということです。特別な児童生徒がすべて発達障害とは限りません。し

雇用管理上の配慮もなく、順調に社内でキャリ

かし、かなりの割合は、発達障害の可能性があ

アアップしている人がいるのです。もちろん、ります。

採用後、仕事上の問題が発生したり、精神科的

これまでは、大人になる前の段階で障害を持な疾患で勤怠が安定しない人もいるかもしれま

つ人は、非常に少数でした。一般には、人口のせん。さらに、採用以前に知的障害の判定（療１％程度と考えられていました。それが、ここ

育手帳）を受けていて、障害者雇用の枠の中で数年で急に5倍以上の数に増えたわけです。教

採用され、ジョブコーチなど障害者雇用の各種

育や福祉、保健医療分野では、この急激な変化

制度を活用して職場に定着している社員もいまに混乱しています。

す。

その混乱の１つが、専門医による診断基準の診断は、発達障害のある人にとって有益であばらつきです。児童精神科医によっては、典型って初めて必要とするものです。しかし、乳幼的な症例中心の狭い範囲で発達障害の診断を行児の段階における発達障害の診断だけで、将来

う人と、逆に非常に広い範囲で診断を行う人がの経過（予後）を明確に予測できるわけではあいます。具体的な診断名についても専門医によりません。今後も臨床あるいは専門分野の地道

り異なる場合があります。ある医師からな調査・研究が求められます。

第
一
章
発
達
障
害
と
は
ど
ん
な
障
害
で
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か
？

「ADHD」と診断された子どもが、別の医療機

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4. 障害の自己認識・二次障害等について
発達障害者は、思春期以降になると周りの友人らとて、「いじめにあった」「教師が理解してくれなかった」の違いを薄々感じるようになり、その結果、心理面で「人とのつき合い方がわからなかった」「何事にも自信の問題が大きくなってきます。その心理面での問題は、がなかった」「友達ができなかった」「人間関係に悩ん「性格特性としての問題」と「心因性の症状」に二分だ」「他のクラスメートとペースが合わなかった」なされ、それぞれに「低い自己評価」「自信喪失」「感情ど、対人関係における困難が最も大きな問題として報不安定」「不安」「緊張しやすさ」「敏感性」「頑固･融告されています（梅永、2003）。

通性が利かない」といった性格特性を生じ、それらのそのため、就労を考える場合に重要なことは、働く問題から社会活動への不適応や「抑うつ」「睡眠障害」

職場において自閉症、アスペルガー症候群、学習障害、などの心因性の症状が見られるようになるといわれてADHDという障害について、同僚や上司にきちんと伝います（宮本、1992）。

え、理解してもらう必要があるということです。見えこれらの問題は発達障害児者がもって生まれたもの

にくい障害であるため、仕事や人間関係に障害を抱えではなく、家庭や学校での無理解や不適切な対応が要ており、その側面でサポートが必要な人であるという因となる場合があり、環境との関係から二次的に生じことが正しく伝えられていないと、同僚や上司はどうた障害（「二次障害」といいます。
）と考えられます。

しても「職場の調和を乱す困った同僚・部下」というまた、見えにくい障害であるために、人によっては一面的な見方になりがちです。本人のためと思い指導

子ども時代にいじめや虐待の対象となっていた場合もしているつもりでも、つい「どうして仕事ができないあり、その結果、心理的に外傷体験を有し、ＰＴＳＤのか」「なぜ人間関係がうまく保てないのか」など、（Post-Traumatic Stress Disorder：心的外傷後ス

ただ注意や叱責を与えるばかりとなってしまいます。

トレス障害）となってしまうこともあります。さらに、

そして、このような状況はうつ状態などの二次障害を能力にばらつきがあるため、周囲の人たちから理解さ生じさせる原因となることはあっても、問題の解決にれず、成人期になるまで発達障害がわからなかったたはつながりません。

め、うつ病や強迫性障害等の二次障害を引き起こしている人も多くいます。

参考文献：宮本信也（1992）「学習能力障害の診断とあるアンケート調査によれば、成人期の発達障害者

治療 発達障害医学の進歩」No.4、47-59に対して、二次障害が生じやすい中学生や高校生にな

梅永雄二編著（2003）「こんなサポートがった段階でどのようなことに困ったかとの質問に対しあれば」エンパワメント研究所

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Memo

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