モデル事業参加医療機関等の用法マスタ事例を踏まえた用法コードの紐付けの事例集

令和５年 7 月 1.１版
厚生労働省 医薬・生活衛生局
社会保険診療報酬支払基金

改 訂 履 歴
版数

改訂年月日

該当箇所

内容

１.０ 令和５年 1 月 20 日

初版

初版作成

１.１ 令和 5 年 7 月 7 日

全体

記録例内の記載方法の変更【採用する用法レコード】＜記録例＞に分けて記載

P3

2.1 表#１「週１ 朝起床時」「※」の説明追加

P4

2.2 表#１「１日１回 １６時」
説明文の変更P5

2.3 表#1「痛い時」
説明文の変更2.3 表#２「痛い時、発熱時」
説明文の変更P7

2.3 表#9「便秘時 １回**滴」「※」の説明の追加、説明文の変更

P82.3 表#10「便秘時 １回**～**滴」「※」の説明の追加、説明文の変更
2.3 表#11「便秘時 ねる前 1 回 **滴」「※」の説明の追加、説明文の変更

P92.4 表#2「検査時」説明文の変更P10

3.1 表#3「1 日*回**日分 １回**ｇ」「※」の説明の追加、説明文の変更

P11

3.2 表#2「喘息発作時 2 吸入」
説明文の変更3.2 表#3「発作時 １回１吸入」
説明文の変更P123.2 表#5「発熱時（３８度以上）：８時間後にもう１個使用」
説明文の変更3.3 表#1「2 日毎に貼りかえて」
説明文の変更P13

3.3 表下部「※」の説明の追加
4.1 表#1「1 日 1 回 朝食前 **単位」「※」の説明の追加、説明文の変更

P144.1 表#2「週５回 、1 回****ｍｇ」「※」の説明の追加、説明文の変更※ 版数は新規制定を第１.０版とし、改訂が発生した際は第１.１版と版数を上げる。

1目次
１ はじめに ........................................................................................................................................ 32 内服コードの紐付け事例 ................................................................................................................ 3
2.1 食事タイミングを基本とする内服用法 ...................................................................................... 3
2.2 １日回数・時間間隔等を明示した内服用法 ............................................................................ 4
2.3 頓服型の内服用法 ................................................................................................................. 5
2.4 その他の内服用法 .................................................................................................................. 93 外用コードの紐付け事例 .............................................................................................................. 10
3.1 １日回数・時間間隔等を明示した外用用法 .......................................................................... 10
3.2 頓用型の外用用法 ............................................................................................................... 11
3.3 その他の外用用法 ................................................................................................................ 12
4 注射コードの紐付け事例 .............................................................................................................. 13
4.1 注射の用法 .......................................................................................................................... 132

１ はじめに
本書は、医療機関等において電子処方箋管理サービスの処方箋情報（CSV 形式）等を記録するための用法マスタ（医療機関等における用法マスタ）を準備する際の電子処方箋の用法コードの紐付けの事例をまとめた資料です。モデル事業に参加する医療機関等の用法マスタを踏まえた事例ですので、医療機関等における用法マスタの準備にあたって参考にしてください。

2 内服コードの紐付け事例
2.1 食事タイミングを基本とする内服用法#

医療機関等における用法名称

1

週 1 回 朝起床時

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例「週１回」など日を跨ぐ使用タイミングを明示する場合は、用法補足レコードに記録します。
【採用する用法コード】
1011000090000000

１日１回起床時 服用＜記録例１：テキストで記録する場合＞
111,1,3,1011000090000000,１日１回起床時 服用,1181,1,1,5,週１回,,＜記録例２：テキスト+補足用法コードを使用する場合＞
111,1,3,1011000090000000,１日１回起床時 服用,1181,1,1,8,週１回,CW100000,※ 補足用法コードとは「処方・注射オーダ標準用法規格」（2018 年 3 月 日本医療情報学会）の「８．スケジュール用法の仕様」に示す方法で生成した 8 桁のコードを言う。複数の日にまたがる投与スケジュールを明示する場合に使用することができる。
2

1 日 1 回 朝食事とともに【採用する用法コード】
1011000900000000

１日１回朝食中 服用＜記録例＞
111,1,3,1011000900000000,１日１回朝食中 服用,12023 年 1 月に新設したコードです。

3

#医療機関等における用法名称

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例

3

1 日 1 回 食事の前後 1 時間【採用する用法コード】

以上あけて

101X000000000000

１日○回食事の時に服用＜記録例＞
111,1,3,101X000000000000,１日○回食事の時に服用,1181,1,1,5,１日１回 食事の前後１時間以上空けて 服用,,食事タイミングを指示しているが、前、直前、食事中、直後、２時間後のいずれにも該当しない記録例です。
2.2 １日回数・時間間隔等を明示した内服用法#

医療機関等における用法名称

1

1 日 1 回 １６時

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
1031000000000000

１日１回決まった時刻に服用＜記録例＞
111,1,3,1031000000000000, １ 日１回 決 まった時 刻に 服用,1
181,1,1,5,１日１回 １６時 服用,,
電子処方箋の用法マスタに収載されているコードのうち標準コードには時刻を指定するコードが存在しないため、時刻情報は用法補足レコードに記録してください。
2

1 日 1 回 24 時間毎【採用する用法コード】
1031000000000000

１日１回決まった時刻に服用＜記録例：「1８時服用」とした場合＞
111,1,3,1031000000000000, １ 日１回 決 まった時 刻に 服用,1181,1,1,5,１日１回 １８時 服用,,「24 時間毎」は「１日１回 ○時」と同様の意味になるため、時刻を指定して用法補足レコードに記録してください。

4#

医療機関等における用法名称

3

定時に服用

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
103X000000000000

１日○回決まった時刻に服用＜記録例：「１日１回 １８時 服用」とした場合＞
111,1,3,103X000000000000, １ 日○回決まった時刻に 服用,1181,1,1,5,１日１回 １８時 服用,,上記の拡張コードを使用する場合には、薬剤師にも伝わるよう、具体的な時刻を用法補足レコードに記録してください。
2.3 頓服型の内服用法#医療機関等における用法名称

1

痛い時

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
1050110000000000

疼痛時 服用

＜記録例＞
111,1,3,1050110000000000,疼痛時 服用,
電子処方箋の用法マスタの標準コードには「痛い時」がないため、意味が最も近似する「疼痛時」のコードを採用した例です（#２も同様）。
2

痛い時、発熱時【採用する用法コード】
1050110000000000

疼痛時 服用1050710000000000

発熱時 服用＜記録例：用法レコードで記録する場合＞
111,1,3,1050110000000000,疼痛時 服用,
111,1,3,1050710000000000,発熱時 服用,＜記録例：用法レコードと用法補足レコードで記録する場合＞
111,1,3,1050110000000000,疼痛時 服用,181,1,1,5,発熱時 服用,,
医療機関等における用法の中に句点等で区切った複数の用法がある場合は、該当する用法コードをそれぞれ記録してください。

5#

医療機関等における用法名称

3

発熱時（３８度以上）

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
1050717000000000

発熱時（以下の条件の場合）
服用

＜記録例＞
111,1,3,1050717000000000, 発 熱 時 （ 以 下 の 条 件 の 場合） 服用,181,1,1,5,３８度以上,,
上記は用法補足レコードに使用条件を記録している例です。
4

発熱時 6 時間以上空ける【採用する用法コード】
1050710000000000

発熱時 服用

＜記録例＞
111,1,3,1050710000000000,発熱時 服用,181,1,1,5,６時間以上空ける,,
上記は用法補足レコードに使用条件を記録している例です。
5

血圧２００ｍｍＨｇ以上の【採用する用法コード】

時1050317000000000

血圧上昇時（以下の条件の場合） 服用＜記録例＞
111,1,3,1050317000000000,血圧上昇時（以下の条件の場合） 服用,
181,1,1,5,２００ｍｍＨｇ以上の時,,
上記は用法補足レコードに使用条件を記録している例です。
6

動悸時【採用する用法コード】
105X000000000000

体の状態に応じて服用＜記録例＞
111,1,3,105X000000000000,体の状態に応じて服用,181,1,1,5,動悸時,,
上記は合致する頓用の用法が無い場合の記録例です。

6

#医療機関等における用法名称

7

めまい、動悸時

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
105X000000000000

体の状態に応じて服用＜記録例＞
111,1,3,105X000000000000,体の状態に応じて服用,181,1,1,5,めまい、動悸時,,
上記は合致する頓用の用法が無い場合の記録例です。
8

便秘時 医師の指示通り（ﾗｷ【採用する用法コード】ｿﾍﾞﾛﾝ液）

1050410000000000

便秘時 服用

＜記録例＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,5,医師の指示通り（ﾗｷｿﾍﾞﾛﾝ液）,,
上記は「医師の指示通り（ﾗｷｿﾍﾞﾛﾝ液）」を用法補足レコードに記録している例です。
または、ラキソベロン液を記録した薬品レコードの次の薬品補足レコードに「医師の指示通り」を記録することも可能です。
9

便秘時 １回 **滴【採用する用法コード】
1050410000000000※電子カルテの処方オーダ画
面に表示されている上記の用法を選択し、「**」の箇所に「2」を入力した場合

便秘時 服用＜記録例：用法補足レコードで１回使用量の情報のみを記録する場合＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,7,２滴,,＜記録例：用法補足レコードを用法の続きとして記録する場合＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,5,１回滴,,7#

医療機関等における用法名称

10

便秘時 １回 **～**滴電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
1050410000000000※１～２滴を指示した場合

便秘時 服用＜記録例：用法補足レコードで１回使用量の情報のみを記録する場合＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,7,１～２滴,,＜記録例：用法補足レコードを用法の続きとして記録する場合＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,5,１回１～２滴,,１回の使用量に幅を持たせて明示する場合の記録例です。

11

便秘時 ねる前 1 回 **滴【採用する用法コード】
1050410000000000※２滴を指示した場合

便秘時 服用＜記録例：用法補足レコードで時間帯と１回使用量の情報の２つを記録する場合＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,5,寝る前,,181,1,2,7,２滴,,＜記録例：用法補足レコードを用法の続きとして記録する場合＞
111,1,3,1050410000000000,便秘時 服用,181,1,1,5,寝る前 １回２滴,,

12

後頭部痛

【採用する用法コード】
1050110000000000

疼痛時 服用

＜記録例＞
111,1,3,1050110000000000,疼痛時 服用,181,1,1,5,後頭部痛,,
上記は痛みがある場所の部位を記載している例です。

8

2.4 その他の内服用法#医療機関等における用法名称

1

１日２回 医師の指示通り電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
XX72000000000000１日２回＜記録例：汎用コードで記録する場合＞
111,1,3,XX72000000000000,１日２回,2181,1,1,5,医師の指示通り,,
上記のように汎用コードを使用する場合は、用法補足レコードに具体的な医師の指示を記録してください。
＜記録例：ダミーコードで記録する場合＞
111,1,3,0X0XXXXXXXXX0000,１日２回 医師の指示通り,
2

検査時【採用する用法コード】
1050A22000000000

検査時 服用

＜記録例＞
111,1,3,1050A22000000000,検査時 服用,2023 年 1 月に新設したコードです。

9

3 外用コードの紐付け事例
3.1 １日回数・時間間隔等を明示した外用用法#医療機関等における用法名称

1

1 日 1 回 1 回 1 枚 貼付

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
2A71000000000000

１日１回 貼付＜記録例＞
111,1,3,2A71000000000000,１日１回 貼付,1
181,1,1,7,１枚,,
上記は湿布薬の１回における枚数・量を明記している記録例です。
2目薬 両眼 1 日数回 1 回 1【採用する用法コード】

滴

2H7N000000000000

１日数回 点眼＜記録例＞
111,1,3,2H7N000000000000,１日数回 点眼,181,1,1,5,両眼 １回１滴,,
上記は部位（左・右・両）の記録例です。
3

1 日*回**日分 １回**ｇ【採用する用法コード】
2B7X000000000000※２回、１４日分、３ｇを指定した場合

１日○回 塗布＜記録例＞
111,1,3,2B7X000000000000,１日○回 塗布,
181,1,1,5,１日２回 塗布１４日分,,
181,1,2,7,１回３ｇ,,

4

1 時間毎に点眼【採用する用法コード】
2H8X000000000000○～○時間毎に点眼＜記録例＞
111,1,3,2H8X000000000000,○～○時間毎に点眼,181,1,1,5,１時間毎 点眼,,
上記は時間間隔を用法補足レコードに記録している例です。

10

3.2 頓用型の外用用法#医療機関等における用法名称

1

喘息発作時 1～2 吸入

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
2L50220000000000

喘息発作時 吸入

＜記録例＞
111,1,3,2L50220000000000,喘息発作時 吸入,181,1,1,7,１～２吸入,,１回使用量を用法補足レコードで明記している記録例です（以下#2,3 も同様）。
2

喘息発作時 2 吸入【採用する用法コード】
2L50220000000000

喘息発作時 吸入

＜記録例＞
111,1,3,2L50220000000000,喘息発作時 吸入,181,1,1,7,２吸入,,１回使用量を用法補足レコードで明記している記録例です。
3発作時 １回１吸入【採用する用法コード】
2L50220000000000

喘息発作時 吸入

＜記録例＞
111,1,3,2L50220000000000,喘息発作時 吸入,181,1,1,7,１吸入,,電子処方箋の用法マスタには「発作時」がないため、意味が近似する「喘息発作時」を採用した例です。
4

発熱時（３８度以上）【採用する用法コード】
2R50717000000000

発熱時（以下の条件の場合）
肛門挿入

＜記録例＞
111,1,3,2R50717000000000, 発 熱 時 （ 以 下 の 条 件 の 場合） 肛門挿入,181,1,1,5,３８度以上,,
上記は用法補足レコードに使用条件を記録している例です。

11#

医療機関等における用法名称

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例

5

発熱時（３８度以上）：８【採用する用法コード】

時間後にもう１個使用

2R50717000000000

発熱時（以下の条件の場合）
肛門挿入

＜記録例＞
111,1,3, 2R50717000000000,発熱時（以下の条件の場
合） 肛門挿入,181,1,1,5,３８度以上：８時間後にもう１個使用,,
上記は用法補足レコードに使用条件を記録している例です。また、体温以外の条件を同じレコードに記録しても差し支えありません。
3.3 その他の外用用法#医療機関等における用法名称

12 日毎に貼りかえて

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
2A71000000000000

１日１回 貼付＜記録例：標準コード及びスケジュール用法で記録する場合＞
111,1,3,2A71000000000000,１日１回 貼付,1
181,1,1,8,１日おき,I1100000,
日を跨ぐ使用タイミングを指定する用法もコード※で記録することができます。
＜記録例：ダミーコードで記録する場合＞
111,1,3,0X0XXXXXXXXX0000,2 日毎に貼りかえて,2

3～4 日毎に貼りかえて＜記録例：ダミーコードで記録する場合＞
111,1,3,0X0XXXXXXXXX0000,3～4 日毎に貼りかえて,12

#医療機関等における用法名称

3

１日１回 医師の指示通り

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
XX71000000000000

１日１回＜記録例：汎用コードで記録する場合＞
111,1,3,XX71000000000000,１日１回,1181,1,1,5,医師の指示通り,,

汎用コードを使用する場合は、用法補足レコードに具体的な医師の指示を記録してください。
＜記録例：ダミーコードで記録する場合＞
111,1,3,0X0XXXXXXXXX0000,１日１回 医師の指示通り,※ 「処方・注射オーダ標準用法規格」（日本医療情報学会編）の「８．スケジュール用法の仕様」を参照願います。

4 注射コードの紐付け事例
4.1 注射の用法#医療機関等における用法名称

1

1 日 1 回 朝食前 **単位

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
3211000100000000※５単位を指定した場合

１日１回朝食前 皮下注射

＜記録例＞
111,1,3,3211000100000000, １ 日 １ 回 朝 食 前 皮 下 注
射,1181,1,1,5,１回 5 単位,,13

#

医療機関等における用法名称

2

週５回 、1 回****ｍｇ

電子処方箋の用法マスタに紐付けした記録例【採用する用法コード】
3271000000000000※２０ｍｇを指定した場合

１日１回 皮下注射＜記録例：「週５回」を用法の続きで記録する場合＞
111,1,3,3271000000000000,１日１回 皮下注射,1181,1,1,5,週５回 １回２０ｍｇ,,
レコード内４番目の項目の「用法補足区分」に“5”を記録した場合
は、用法補足レコードに記録した文字列を用法の一部として取り扱うよう明示することができます。
＜記録例：「週５回」をコードで記録する場合＞
111,1,3,3271000000000000,１日１回 皮下注射,1181,1,1,8,週５回,CW500000,
181,1,2,5,１回２０ｍｇ,,以上

14