診断と治療社 | 雑誌詳細：⼩小児科診療

2014/10/22 15:32

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2014年�Vol.77�No.2�2014-01-15

ベテラン小児科医が伝授する外来診療のコツ

東洋医学

掲載論文

保健・栄養

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序�文���/田中秀朋

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Ⅰ�診察のコツ
見逃さないための身体所見（physical examination）のとりかた���/原�朋邦
咽頭の上手な診かた���/佐久間孝久
耳と鼻の上手な診かた���/土田晋也
皮膚の上手な診かた���/田中秀朋
Ⅱ�治療のコツ
抗菌薬が必要な子どもの見つけかた���/草刈�章
漢方薬，苦い薬の上手な飲ませかた���/新井�勝
経口補液（ORT）の上手な使いかた���/南�武嗣
外傷と上手につきあうための湿潤療法���/佐久間秀人

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Ⅲ�検査・手技のコツ
外来検査を行う前に知っておきたい話���/板垣�勉
痛い注射（予防接種・採血）で子どもを泣かせない工夫���/横井茂夫
予防接種のミスを減らす���/崎山�弘Ⅳ�コミュニケーションのコツ
食物アレルギー児の親を安心させる方法���/福岡圭介
患者や家族の心をつなぐ会話のテクニック���/岡空輝夫
コメディカルスタッフと上手につきあう方法���/山本�淳
Ⅴ�育児支援のコツ
小児科医ならではの乳幼児健診���/谷村�聡親を笑顔にする乳幼児健診���/吉永陽一郎
母乳育児を成功に導く���/瀬尾智子
母子（親子）健康手帳を最大限に活かす���/宮城雅也
論�説�S君へのEメール���/三浦�大第22回�川崎病全国調査成績���/川崎病全国調査担当グループ
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序��文
ベテラン小児科医が伝授する外来診療のコツ
田中秀朋�あかちゃんとこどものクリニック
�昭和39年（1964年）の東京オリンピック開催前の日本では，子どもが亡くなることはさほど珍しいことではなかった．昭和40年代から日本の乳幼児死亡率はどんどん下がって，日本の乳幼児死亡率の低さは世界のトップクラスである．衛生インフラの整備や抗菌薬の開発・普及，予防接種や健康教育の効果もあるであろう．先輩たちが貢献してくださった小児医療の発展も大きく寄与しているに違いない．それでも，平成初期には小児科病棟には気管支喘息や肺炎，急性胃腸炎，髄膜炎，川崎病など，たくさんの病児が入院していた．
�しかし，この十数年間を振り返ると，診断・治療技術の進歩やめまぐるしい予防接種の普及により，小児患者の入院機会が減少しつつある．小児科領域においては，外来診療のウェイトがこれまで以上に増していると考えられる．一方，大学病院や小児病院などの大規模な研修指定病院では，外来のみで完結するような軽症患者を診る機会は少ない．その結果，若い小児科医の多くは，外来診療の経験を十分に積まないまま研修を終えるのではないだろうか．ベテラン小児科医も他の医師の外来診療を見る機会は少なかったに違いない．外来診療の現場で実地指導を受けるのが最良の方法であろうが，そのような制度はまだ充実しているとはいえない．そこで，外来診療に長年携わってきたベテラン小児科医の得意分野について“診療のコツ”を披露していただいた．子どもを前にして目を輝かせて診療されている方々ばかりである．これから外来に出る若い小児科医に役立つ情報を具体的に示していただいたので，どの章も実践的なものとなっており，すぐに外来で役に立つであろう．若い小児科医だけでなく，小児の外来診療を行っているすべての医師にご一読いただきたい．
�これを読まれた医師たちが生き生きと外来診療を行い，子どもたちや家族が笑顔になることを心から願っている．最善を尽くせば，患者と医療者がともに幸せになれるwin-winの関係をもてる医療という仕事は本当に素晴らしい．
�最後に，大変難解なテーマにもかかわらず，執筆を快く引き受けてくださった執筆者の皆様に心より感謝申し上げます．

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2014年�Vol.77
No.11

特集／特大号／保護者への説明マニュアル

No.10

特集／アレルギー疾患におけるアレルゲン再考

No.9

特集／知っておきたい小児保健のエッセンス

No.8

特集／日常診療に活かす小児の漢方No.7

特集／小児科医の疑問に答える−耳鼻咽喉科の知識

No.6

特集／日常診療で遭遇する小児腎泌尿器疾患とトピックス

No.5

特集／若手小児科医のための臨床研究入門

No.増刊号

特集／小児の治療指針

No.4

特集／感染症ケースカンファレンス

No.3

特集／一般小児科医のための新生児対応パーフェクトガイド

No.2

特集／ベテラン小児科医が伝授する外来診療のコツ

No.1

特集／災害医学とpreparedness−子どもたちを護るために

2013年�Vol.76
No.12

特集／小児疾患と妊娠・周産期・トランジション

No.11

特集／特大号／わかる心電図−病態に迫る判読のコツ

No.10

特集／小児医が知っておきたい腹部超音波のエッセンス

No.9

特集／小児科医に求められる感染制御の基礎知識

No.8

特集／小児の頭痛−診かた・考えかたの実践−

No.7

特集／小児科診療における臨床遺伝医療と遺伝カウンセリング

No.6

特集／グローバリゼーションの中の小児診療

No.5

特集／小児救急医療—こどもの命を守るためにすべきこと

No.増刊号

特集／理解して出そう小児の検査—オーダー・手技・解釈

No.4

特集／共に学ぼう！診療録記載・プレゼンテーションのすすめ

No.3

特集／知っておきたい最新の免疫不全症分類—診断から治療まで

No.2

特集／小児の消化器疾患—症候から最新の治療まで

No.1

特集／実地臨床に役立つ先天代謝異常症の知識

2012年�Vol.75
No.12

特集／症例から学ぶ糖尿病

No.11

特集／特大号/乳幼児健診Q&A

No.10

特集／専門医が教えるスペシャルテクニック—小児喘息ケーススタディ

No.9

特集／新生児医療up to date

No.8

特集／問診で決まるてんかん診療No.7

特集／小児緩和医療—包括医療としての取り組み

No.6

特集／必携・小児の心エコーガイド�—入門から専門まで—

No.5

特集／研修医のための神経学的診察テクニック

No.増刊号

特集／小児の診療手技100

No.4

特集／今だから知っておきたいワクチンの話題

No.3

特集／日常診療に必ず役立つ小児内分泌学

No.2

特集／乳幼児健診でみつかる外科系疾患

No.1

特集／最先端医療の進歩
���—臓器移植・再生医療・遺伝子治療

2011年�Vol.74
No.12

特集／アレルギー疾患Q&A 2011

No.11

特集／特大号／症例に学ぶ：小児放射線カンファレンス

No.10

特集／見逃さない!日常診療の中にある子ども虐待・ネグレクト

No.9

特集／今知るべき小児感染症領域の新しい知見2011

No.8

特集／川崎病の本態に迫る—古くて新しい研究から—

No.7

特集／小児科医が知っておきたい歯科・口腔のケアと対応

No.6

特集／熱性けいれんと急性脳症の最新情報

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No.増刊号

特集／子どもの臨床検査—症候から診断・治療へ

No.5

特集／エキスパートが教える研修医のための薬の使いかた

No.4

特集／これが大切！ 1カ月以内の新生児疾患

No.3

特集／当直でよくみる症候・疾患ABC

No.2

特集／小児の輸液ベーシックガイド

No.1

特集／不定愁訴の子どもを診るために

2010年�Vol.73
No.11

特集／特大号／迷わない！重症感染症への抗菌薬・抗ウイルス薬

2009年�Vol.72
No.増刊号

特集／増刊号／小児の症候群

2008年�Vol.71
No.増刊号

特集／増刊号／目で見る最新の超音波診断

2007年�Vol.70
No.増刊号

特集／増刊号／症候からみた小児の診断学

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