（別紙４）

令和

3

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号・利用者様のいままでの人生で培った価値観・人生観を尊重する介護を目指しています。
・利用者様の身体的レベルの低下もあり日常生活の援助に時間がかかるようになってきたが、出来る限り毎日レクリェーション活動の時間をとり、体を動かしたり、歌ったりして楽しく過ごせる時間を作るよ
うにしている。
・利用者様の状態を把握し、出来る限り本人の残存能力を活かせるように支援している。
・コロナ禍になり、ご家族との面会の機会が減ってきたがオンライン面会や窓越しの面会を行うなどしてご家族との繋がりが途切れないように支援を行っている。
・季節に応じた壁紙制作に取り組んでいる。

4392500049

法人名有限会社 ひまわり事業所名認知症グループホームひまわり

所在地

熊本県熊本市北区植木町山本886-1

自己評価作成日 令和3年10月25日

評価結果市町村受理日 令和4年2月9日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）

理念を基に年間目標を「常に学習する気持ちを忘れず、スキルアップを目指します」と掲げ、身体拘束廃止、接遇マナー等のテーマで研修を年間計画に入れ行っている。また、認知症ケア専門士をはじめとして各種の資格取得に努めることや、ホーム内外の研修に参加して専門的な知識・技術を学び、ケアに活かしている。出来ないのではなく出来るように工夫をして利用者の自立につなげ、利用者の言動を否定せず同じ世界を共有して成果を共に喜ぶことで、利用者は自信を、職員はやりがいを感じている。
誕生会は本人挨拶、乾杯の音頭、プレゼント贈呈など利用者が主役になり和やかに行っている。職員の創意工夫する姿から、利用者に最善のサービスを提供しようという姿勢が感じられる。ホーム内の日常風景から利用者と職員の心豊かな関わりが伝わってきた。

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/43/index.php

基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

特定非営利活動法人ワークショップ「いふ」

所在地

熊本県熊本市中央区水前寺３丁目１５－１

訪問調査日

令和3年12月14日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない○
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

法人の理念と事業所の年間目標を玄関と職員の 理念を着実に実践するために、年間目標を（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 目につく事務所の壁面に掲示し、理念の共有に 「常に学習する気持ちを忘れずスキルアップ
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 取り組んでいる。採用時のオリエンテーションに を目指します」と具体的に掲げている。職員
おいて、資料を基に説明を行っている。
実践につなげているは業務に入る前に理念と目標を確認し、職員自らテキストなどから学んだことをケアに生かしている。トイレの座り方が言葉で理解できない人に、目印に目立つ赤いテープを貼って足を合わせてもらう等工夫して、できたことをともに喜びあっている。

2

地域行事（夏祭りの準備と片付け）への参加や、（2） ○事業所と地域とのつきあい
コロナ禍以前は、利用者は地域のイベントへ
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 職場体験などを受け入れていたが、コロナ禍の の参加、保育園児との交流、体験学習をきっよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 ため、地域行事の参加や地域の方々の受け入 かけに中学校の文化祭の見学など、多様なれが出来ていない。
流している
世代との交流を行っていた。また、職員が夏祭りの準備と片付けに参加するなど、地域の一員として活動していた。地域住民からお花が届くなど日常的な交流も見られたが、現在はコロナ禍のため交流はできなくなっている。

3

4

家族に対して認知症への理解や、介助方法など○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の の相談やアドバイスを行っている。認知症サポー
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて ター講座の講師として認知症についての啓発活 ,動も実施している。
活かしている（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

二カ月に1回運営推進会議を開催している。地域 運営推進会議はコロナ禍のため、オンライン
包括支援センター、民生委員、社会福祉協議で開催している。資料に利用者の日常を伝え
会、家族代表の方に参加して頂き、活動報告やる「グループホームひまわり便り」を用いて、外部評価結果などの報告を行ない、参加者の意
見を活用し、サービスの質の向上に取り組んで 活動報告を行っている。委員からの意見や提案は職員で検討し改善に努めている。結果いる。

について、次回の運営推進会議で報告し情報を共有している。

5

必要時には運営上の留意点やサービス提供な 市役所担当課とは質問や相談などの際は（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 どについて、市の担当者に連絡を取り、指導を仰 ファックスでやり取りし、適切な回答が得られの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 いでいる。市職員の運営推進会議の出席は無 ている。地域包括支援センター職員が運営い。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる推進会議に参加しており、ホーム・利用者への理解は得られている。家族への事故報告の件でアドバイスがあった。

2/12

次のステップに向けて期待したい内容

自 外
項 目
己 部
6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「介護指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

8

9

自己評価
実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
施設内研修にて、施設の方針や身体拘束の悪 利用者の「あっちに行かなん」の言葉には「お影響について職員への周知を行っている。定期 茶を飲んでから行きましょう」、「当番がある的に身体拘束廃止委員会を開催し、身体拘束を けん」には「大変ですね」など、利用者の言動しない支援について確認している。日中は玄関 をそのまま受け入れて接している。新聞たたは施錠せず、思いの傾聴や気分転換の活動をみ、レクレーションの参加、散歩など気分転行っている。
換を図り、安心につなげている。スピーチロッ
クに注意することを確認し合い、継続した研修を行い、職員の意識の浸透を図って拘束をしないケアに努めている。

施設内研修にて、虐待事例等を周知し、施設内○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい での虐待防止に努めている。
て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている
人権・自己決定の取り扱い等について各ケース○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 ごとにＯＪＴを行っている。施設内研修において権後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 利擁護や成年後見制度について情報提供も実性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 施している。
援している
入居契約は利用者と家族との最初の共同作業で○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 あると考え、必要書類について十分に説明を行
や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を い、家族等からの質問にも丁寧に答えながら信頼関係の構築に努めている。
行い理解・納得を図っている

運営推進会議において家族代表者に施設の運10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 営と改善点や要望についての意見を頂いていらびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 る。家族の意見は近況報告を行う際に聞く機会を作っている。
に反映させている

面会や電話で利用者の近況を報告する際、「何かありませんか」と声をかけ、意見提案を聞く機会としている。請求書と一緒にひまわり便りを同封し、日常の暮らしぶりを伝えている。写真に一筆添える時もあり、家族の安心につなげている。家族アンケートでは、「話をよく聞いてくれる」「サービスに大変満足している」と全家族が回答しており、信頼関係が築かれていることが伺えた。
日々の申し送りやケアカンファレンス時に、職員 職員が説明する言葉を理解できずにトイレに
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や からの意見や提案を聞く機会を設けている。必要 うまく座れない利用者に、足を置く位置に目
時には、個別面談の機会も設けるように取り組提案を聞く機会を設け、反映させている
立つテープを貼ったり、ご飯にお箸をつけらんでいる。
れない人に、黒いお茶碗に変えご飯がわかるようにするなど、気づきを深め改善している。管理者は多様な意見提案を受け入れて
おり、職員は主体的に考えケアすることで仕事のやりがいを実感している。最善のサービスを提供するという姿勢が感じ取れた。

3/12

自
己
12

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

各職員の生活背景を理解し、勤務時間の調整な○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 ど就労環境の整備に努めている。また、個別目
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 標ｼｰﾄや個別評価を実施し、適切な評価を行いなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ やりがいのある職場環境の整備に努めている。
条件の整備に努めている

13

職員が自らの研修計画を策定し、自己研鑚を図○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 る取り組みを行っている。施設内研修は全体計
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 画に基づいて実施している。コロナ禍にて外部研の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 修が少なく職員に研修の情報提供を行うことがあまり出来なかった。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

コロナ禍の為、外部研修や介護福祉士・認知症
ケア専門士等の職能団体の研修には参加出来ておらず。他の事業所の方と情報交換が出来ていない。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15

入居時の情報を元に、声かけ、傾聴し、他の利○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 用者や職員と安心して共同生活を送ることが出と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 来る様に支援している。
安心を確保するための関係づくりに努めている

16

入居時に、家族の不安や要望等の思いを気兼ね○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている なく語る機会を作り、良好な関係構築に努めていこと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 る。
づくりに努めている

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18

利用者の身体レベルの低下により掃除や調理な○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 どの家事活動を一緒に行う機会は少なくなってきているが、新聞折りや、食後のテーブル上の片暮らしを共にする者同士の関係を築いている

ｱｾｽﾒﾝﾄを十分に行い、様々な職種の職員と課
題分析を行っている。ニーズを見極め、適切な対応が行える様に努めている。

付け、洗濯物干し等、小さい事でも出来ることはお願いしたり、職員と一緒に行うなどして、支え合
うもの同士の関係づくりに努めている。

4/12

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
19

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

家族が来設された際や電話にて、施設での生活○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 状況や、問題点など報告・相談し、共に本人を支
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 えていく関係作りに努めている。
えていく関係を築いている

以前はご兄弟の入所施設に訪問したり、ご自宅
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
家族の協力を得ての外出や友人知人の面会
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 への一時的な外出を行ったりしていたが、コロナ が多く見られたが、コロナ禍のためできてい所との関係が途切れないよう、支援に努めている 禍になり現在は支援が出来ていない。
ない。系列の施設に入居する配偶者とオンラインで定期的に面会する、姉妹と電話で話す、家族からの手紙を読み聞かせるなど、関係継続の支援に努めている。コロナの状況を見ながら、働いていた場所や馴染みの店に出かけるなどの支援を検討している。

21

22

日中はテーブルを囲んで、お互いの顔をみなが○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ ら食事をしたりレクリェーション活動を行えるようずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような な環境を作っている。利用者同士の関係を観察し、必要時に職員がさりげなく声をかけ橋渡し役
支援に努めているに努めている。また仲の良い利用者から声をかけて頂き、笑顔が見られる関係構築に努めている。
契約終了後も、気軽に相談できる相談窓口とな○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 れる様に努めている。相談に対して活用できる
係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 ｻｰﾋﾞｽの内容について、提案を行う等の支援を行っている。

の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日常生活の会話の中から、本人の思いやご家族
23 （9） ○思いや意向の把握「じいちゃんはいっちょん来らっさん」の言葉
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 の意向を聞いて、スタッフで話し合い、本人の思 から「会いたい」のサインではと察知して、定いに添った生活の実現に努めている。
に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し期的に夫との面会を行なっている。その結ている
果、笑顔が増え安心につながっている。日常
会話や「何か心配なことはありませんか」と定期的に声をかけ、思いや希望を言いやすくしている。思いを直接言葉に言い表せない人には表情やしぐさから思いの把握に努め、寄り添う支援に努めている

24

入居時には前任のケアマネージャー他関係者か○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 ら引継ぎを受け、情報収集を行っている。また、境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 本人、家族から思いを語る機会を作り、これまでの暮らしぶりの情報の把握に努めている。
めている

5/12

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
25

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

日頃の様子を観察し記録に残し、現状の把握に○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 努めている。定期的にｱｾｽﾒﾝﾄ・モニタリングを行
い、有する能力や課題や生活への思いについて力等の現状の把握に努めているの現状把握に努めている。

ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰと担当介護士を中心にモニタリング モニタリングは、日常の観察や記録及び看護26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 を行いｹｱﾌﾟﾗﾝの作成に反映させている。ｹｱの内 師・調理担当等多様な職種の視点からの情について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 容については、他職種での情報交換と検討を行 報を収集し行っている。業務ミーティングの時それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 い様々な意見を取り入れたｹｱﾌﾟﾗﾝを目指して作 間にケアカンファレンスを行い、利用者が望成している。
した介護計画を作成しているんでいること、今必要なことを大切にしたプラ
ン作成を心掛けている。活動的な生活、安楽な生活、安心できる生活など、利用者一人ひとりの思いに寄り添うその人らしい生活の支援に努めている。
日々の記録から介護計画の見直しを行ってい○個別の記録と実践への反映
27
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を る。又、申し送りノートの活用、日々の業務内で個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら のケアカンファレンスなどにより職員の気づきの共有に努めている。
実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 本人の希望や家族の意向をその都度確認し、そ本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ の時々のニーズに応えることが出来るよう努めに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 ている。
な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

29

感染症対策のため、地域の方やボランティアの○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 受け入れは行わなかった。
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

本人及び家族が希望される医療機関をかかりつ 利用者・家族の了承を得て、全員が協力医
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 け医とし、受診の支援を行っている。又、主治医 療機関をかかりつけ医としており、２週間に１が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな への状態報告や指示受けを確実に行い、医療機 回の往診で対応している。皮膚科などの専門がら、適切な医療を受けられるように支援している 関との関係づくりに努めている。
医受診の際は、かかりつけ医の紹介状を持って、職員が同行支援している。夜間や休日は看護師とのオンコール体制があり、かかりつけ医の指示を受け適切な医療支援につなげている。
利用者の健康管理について介護職と看護職の○看護職との協働
31
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 連携に努め、看護職員が必要な助言や指示をづきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 行っている。夜間は看護職員がｵﾝｺｰﾙにて緊急て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 時対応と健康管理について相談、助言を行っている。
受けられるように支援している

6/12

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
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部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

各病院の地域連携室や外来・病棟師長との情報○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 交換を積極的に行い、利用者についての適切な又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 処遇について話し合う機会を持つようにしてい者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 る。
そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
重度化や終末期医療について、施設として出来 入所時に利用者・家族に重度化や終末期の33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い る事と出来ない事の範囲について家族に説明し 対応について説明し、同意を得ている。医療段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 ている。その範囲の中で、地域の協力医と連携し との連携、職員体制、看取りの研修を行い、 管理者は看取り後の感想を個別に職員から聞いている。今後は看取りの振でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 ながら出来る限りの対応を行っている。
看取りの体制を整えている。職員の看取りにり返りの時間を設定し、気付きを深め
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで取り組む意思統一も図っている。家族の要望
意見を参考にすることで、次に生かせいるを受け、状態が悪化した際は再度、家族・医ると思われる。
師・ホームで話し合い希望に添い看取りを行っている。
緊急時の連絡体制を作成している。施設内研修○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 にて緊急時対応についても学ぶ機会を作ってい員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 る。
い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

年に2回の消防訓練を実施し、通報設備等を使用して夜間想定の訓練を行っている。地元の消 夜間を想定した防災訓練を行い、消防署の 消防団員にホーム内の構造を見ても防団とも交流する機会を作り、協力体制を依頼し 助言を次回の訓練に反映している。訓練は らい避難経路や避難場所の確認等を利用者１名が参加し、他は職員が代役をしてている。

してもらうことも必要と思われる。まいるが、参加しない利用者が部屋から出てくた、避難誘導後の利用者の見守りのることがある。敷地内に系列の施設があり、検討など、系列施設間及び地域とのお互いに緊急通報で連絡が行くシステムに協力体制の構築も期待される。
なっているが、応援体制はとられていない。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
プライバシーポリシー掲示し、周知に努めてい36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
接遇マナーの研修を毎年の研修計画に組み一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを る。施設内研修にて接遇や個人情報保護につい 入れ、継続して実施し職員の意識づけを行って学ぶ機会を作っている。
ている。言葉使いは丁寧語を、呼称は苗字に損ねない言葉かけや対応をしているさんをつけることを基本としている。利用者が親しめるよう方言を使う、家族・利用者の希望で下の名前で呼ぶなど、利用者が理解しやすく心地よい言葉使いに努め、安心感を与えている。
利用者の意思表示を待つケアに努めている。利
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 用者によっては選択しやすい様に、2択にして自己決定ができるように支援している。
己決定できるように働きかけている

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己
38

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

一日のスケジュールは決めず、出来るだけ入居○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 者の意向に沿って、その人のペースに合わせて人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 支援している。
過ごしたいか、希望にそって支援している
身だしなみについては、誕生会や病院受診時に○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように は、綺麗な洋服を着てもらったりしている。また、毎日のヘアセットを変えたり、スカーフなどの小支援している
物を準備するなどしておしゃれを楽しんで頂けるように支援している。ヘアカットに関しては訪問
カットを2か月に1度利用している。

入居者の好きな食べ物や旬の食材を献立に取り 季節感、彩り、器にも気を配り、五感で楽しむ
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み 入れたり、クッキングレクリェーションとして料理 食事の提供に努めている。お節料理・母のや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 の下ごしらえや盛り付けなど出来る方には、積極 日・クリスマスなど季節の行事食や、時には的にして頂いている。
バイキング食で選ぶ楽しみがあり、おやつはや食事、片付けをしている
職員が一人でも同じ食事をとり、味付
入居者と一緒に手作りし、一緒に食べていけや硬さ、食材の大きさなど確認し意る。誕生日は本人が好きなメニューにして手見提案をすると更に良いと思われる。
作りのケーキでお祝いし、普段使わない食器を使い、メッセージカードを添える等々、特別な日を演出しており、食事を楽しむ多様な支援が見られた。
食事摂取量は、記録に残し、必要な栄養・水分○栄養摂取や水分確保の支援
41
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて の確保が出来る様に支援している。特に水分摂確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 取量の管理が必要な利用者に対しては細かく摂取量の確認を行ったりイオンサポートゼリーや本応じた支援をしている
人が好まれる飲み物や果物などを提供したりし
ている。

42

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ
アをしている

毎食後、口腔ケアを促している。仕上げが必要な方には、一部介助、及び全介助にて仕上げを行っている。うがいが困難な方についてはお茶うがい、口腔用ｽﾎﾟﾝｼﾞや口腔用ウェットティッシュを使用し清潔の保持に努めている。

8/12

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
排泄ﾁｪｯｸ表にて、排泄パターンを把握し、出来る
43 （16） ○排泄の自立支援
利用者の重度化が進み、オムツ使用者が２排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり だけトイレでの排泄が出来るよう、トイレ誘導や 名いる。不快感がないように交換後は清拭やの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 声かけを行うなどしている。入院時におむつを使 洗浄を行っている。排泄用品も夜間と昼間はの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 用されていた方についても出来るだけトイレ誘導 もちろんのこと、昼寝の前、入眠前半と後半し、徐々にトイレでの排泄に戻せるように努めのパットの大きさを変えるなど適切な排泄用た。
品を選択している。パットの大きさが小さくなった人もおり排泄の自立に努めている。排泄時の声掛けは周りの人に気づかれないよ
うにして不安感や羞恥心に配慮している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

毎朝、牛乳や乳製品の飲み物をお出しし、食物
繊維の多い芋を料理やおやつに多めに取り入れている。体調に合わせて適度な運動を一日の活動の中に取り入れるよう心がけている。

基本的には、入浴日を決めているが、本人の体調や希望によって、曜日や時間をずらすなどして 脱衣室に冷暖房があり、浴室に湯を張りドア
柔軟に対応している。リクライニングの車イスのを開け温度差がないように配慮し快適な空間
方も専用のシャワーチェアーにてシャワー浴を実としている。熱いお湯・ぬるい湯、長風呂、短施している。

かい風呂など、利用者の習慣や好みに合わせている。長湯すぎないように歌を歌い終えたら上がるなど、利用者が気持ちよく入浴を終えるよう支援している。職員と会話が弾
み、くつろぎの時間となっている。

日中は適度な運動や活動を取り入れ、メリハリのある生活リズムを作ることを心がけ、夜間の安眠につなげている。また、足の浮腫が見られる方、
長時間椅子に座られている方に関してもベッドで休息する時間を作っている。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

47

カルテに薬剤情報提供書をファイルし、その都度○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 目的や副作用を確認できるように努めている。内法や用量について理解しており、服薬の支援と症 服薬に変更があった場合は申し送り（職員連絡
ノートや日々の申し送りにて）を行い、症状の変状の変化の確認に努めている
化の確認に努めている。

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自
己
48

外
部

項

目

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

その方の生活歴や職歴などの情報収集を行い、やりがいや喜びを感じて頂く事の出来る役割活動やレクリェーション活動を心身の状態に合わせて一日の活動に取り入れている。

感染症対策の為、外出は行わなかったが、天気
49 （18） ○日常的な外出支援
コロナ禍の前は季節の花見や植木市など出
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か が良い日などは、施設周辺の散歩にお連れするかけていたが現在は行っていない。田園風などして気分転換を図った。
けられるよう支援に努めている。又、普段は行け景が広がる施設周辺の散歩で季節を体感しないような場所でも、本人の希望を把握し、家族準備中である個別の外出支援の取りている。テラスの花のお世話やお茶会、日光や地域の人々と協力しながら出かけられるように組みを期待したい。
浴など外気に触れ気分転換を図っている。今支援している
後は利用者の身体状態に合わせた個別の外出支援の準備を進めている。

50

管理が困難な利用者については職員管理とする○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し が、病院受診等の際には、本人の理解と同意をており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 得る働きかけを心がけている。
持したり使えるように支援している51

希望時には必要に応じて電話が出来るような支○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 援をしている。（携帯電話の操作、本人宛にかかってきた時は電話機の近くに椅子を用意するのやり取りができるように支援をしているなどの環境作り。又、希望者にはオンライン面会の実施を月に2～7回程行っている。
必要時には手紙の代読も行っている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている

53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

木の温もりを感じることができるような空間設計 ホーム内は利用者と職員が手作りした作品をしている。季節の花を利用者に活けて頂きテー を季節ごとに変え、飾りつけしている。季節のブルに飾ったり、壁面にはその季節の壁紙を作 花を飾ったテーブルでゲームをする人、家族
成し飾っている。又、好きな音楽やオルゴールな 写真を前に過ごす人、ソファーで過ごす人な
どのゆったりした音楽を流し、くつろげる空間作り ど職員の温かい見守りの中、穏やかな時間に努めている。気温に応じ、随時施設内の温度・が流れていた。新聞を読み、特に鶴屋のチラ
湿度調整を行っている。

シに丹念に目を通す人や一人になりたいとき
は廊下の端のソファーにかけ静かに過ごす
人などそれぞれ好きな場所で、自由に過ごしている。

利用者の関係性を考慮して、テーブルの席を配置している。活動の時も、親しいグループで楽し
むことができる環境作りを行っている。利用者によっては、場所を移動して一人で落ち着いて過ごす時間ができるように支援している。

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自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
本人の使い慣れた物を持ち込んで頂いたり、安 居室の表札に飾ったクリスマスグッズ、カー54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 全に過ごせる様、家具の配置を考えたりしてい テンの色、ベッドの向きなどそれぞれ異なっしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし る。（本人の好きな有名人のポスター、家族の写 ている。家族写真をベッドからよく見える位置て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 真の掲示、塗り絵などの本人の作品、ご家族の に掲示している部屋、猫が大好きでぬいぐる
要望にて何も置かないなど）る
み・猫の本・猫の写真集が並ぶ部屋、好きな
野球選手の大きなポスターを飾ってある部屋など、それぞれに利用者が居心地よく過ごす
居室になっていた。転倒を心配する家族は何も置かないことを希望し、シンプルな部屋となっている。
洗濯物干し、たたみ等の家事は、室内で座った○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
55
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ ままでも出来るように、環境を整備している。バリと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 アフリーとし、車イス、歩行器、シルバーカーで移動される方どの方にも動線上に邪魔になるものが送れるように工夫しているが無いよう、常に気を配っている。

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（別紙４（２））

事業所名

目標達成計画

作成日： 令和4年1月31日

認知症グループホームひまわり

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

目標達成に
要する期間

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

1

看取りケアを行った後に、携わった職員と振り返りの機会をつくることが出来ておらず、職員の充分なグリーフケアが行えていなかった。

看取り後は、携わった職員が、振り返りや気づき、思いを語り合う時間をもつことで、互いにグリーフケアを行い、次の看取りがより良いものになるようにする。

看取り後は職員全員でミーティングの時間をつ
くり、振り返りを行い、気づきや思いを語り合う時間にする。

12ヶ月

2

コロナ禍にて室内でのイベントだけに留まり、一人一人の希望に添った外出支援が行えておらず、気分転換を図ることができていなかった。

利用者の一人一人の希望に添った個別の外出支援に取り組み、楽しみを感じたり、気分転換を図る機会となるよう努めていく。

感染防止対策を考慮した上で、利用者の一人
一人の希望や身体状態に合わせた個別の外出支援を計画し、実行する。

12ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。