「ぽ〜れぽ〜れ」通巻385号●2012年 8 月25日発行（第３種郵便物認可）

連載● 5

8.9月は認知症の人の終末期を考える

島薗進 教授●東京大学文学部・大学院人文社会系研究科（しまぞの・すすむ）東京大学大学院人文社会系研究科教授 ( 宗教学 )。筑波大学哲学思想学系研究員、東京外国語大学助手・助教授を経て、東京大学文学部（大学院人文社会系研究科）宗教学宗教史学科教授。1996 年シカゴ大学客員教授、1997年フランス社会科学高等研究院招聘教授、2000 年 チ ュ ー ビ ン ゲ ン 大 学 の 客 員 教 授、2006 年カイロ大学客員教授。

認知症者のケアと安らぎ●個の尊厳といのちの循環の死生観

ちろん最大限の敬意に値する。そうなりたいもまださほど進んでいない段階の認知症の人が、のだが、同時に個の輪郭を失い枯れていく様子

自分の症状に困惑している姿が忘れられない。

を通して平安を表現し、次世代に伝えていくと私は職場の、また近い親族の一員が、10 年余りいう道もあるのではないだろうか。の認知症の進行を経て 60 代前半、70 代前半で世30 代の頃、当時 80 代になる伯父の、大学時を去っていったのを見送ったことがある。従来代の同期会に数年間つきあわされたことがある。

できていたことができていないのに、何とかできこまめな伯父だったので、同期会の世話役を務ているように取り繕おうとしている。そこに少しめ続けたのだ。伯父が 86 歳で死んだ後も数年間真剣さと焦燥感が感じられるのだが、それも次続き、伯父の遺族の代表として何度か出席した。

第にいい加減になっていく。周囲はとても悲し伯父には子どもがいなかったので、世話になっいのだが、本人は必ずしも苦悩で押しつぶされた私がつきあわざるをえなかったのだ。

るというふうではない。

その集いは、同期会メンバーとその夫人、さその人に個人として敬意をもっていた時のこらに少し年少の関係者が集まる集いとなり、最とが思い起こされて見ているのがたいへんつら

後は同期会メンバーは２、３名になったのだが、い。無力感による苦悩が垣間見られるのだが、それでも細々と続いていた。その会ではほとん

その苦労の重みもなくなっていく。すでにこちら

どおたがいの会話もない。集まって挨拶らしきからの思いが届きにくい向こう側に、その人のものをし、静かにじっとすわり、食事をし、別本体は移ってしまったのかと疑われた。世話をれていく。それでも会は開かれ続けていた。私する側は個の尊厳の喪失の悲しみで押しつぶさにはそれは、死者の世界へと向かって静かに歩れるほどかもしれない。だが、ある個人がこのいて行く道のりのように感じられた。同期の人世離れしていくということの中には安らぎがなびとは向こう側にいるのだが、同期会が開かれいわけでもない。つまり、苦悩を通り越した平るときにはその場に来ているのではないか。

安に向かっていくプロセスとして受け止めるこもし、次第に意識や記憶が衰え、からだの働ともできはしないか。少なくとも自分にそう言いきも枯れていって、やがて死の安らぎに向かっ聞かせようとしたことが私にはある。ていくことをそのように感じ取れるとしたら、老深沢七郎の『楢山節考』では生命力を保持しいていくことをだいぶ受け入れやすくなるので続けてしまうことに打ち克つ老女が描かれていはないか。かつて「ホトケ」となり「先祖」とる。姥捨山に自ら身を置こうとする凄絶な意志なると考えられていたことの中にはそのようなと緊張感はほとんど十字架にかけられるイエス

安らぎとしての老いと死のイメージも含まれてのようだが、それは目覚めようとする根強い力いたのではないだろうか。その頃、人は「認知症」を表現してもいる。個としての尊厳を保ち、あを今よりももっと柔らかく受け止めることができくまで後続世代のために貢献する高齢者は、もたのではなかったか。

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「ぽ〜れぽ〜れ」通巻385号●2012年 8 月25日発行（第３種郵便物認可）

地域社会で行われて来た伝統的な祭の中では、「先祖」や「鬼」がもどってきて、生者とともに交歓する状況を演ずるもの

への家族の思い❺「胃ろう」
支部会報から探るがある。たとえば、奥三河で「花」とよ「胃ろう」を導入した家族の思いばれる冬祭（「花祭り」ともよばれた）では、●胃ろうで４年間笑顔が（福島県支部）特養に入所して４年目、転倒後入院、誤嚥性肺炎を繰り返していたことから医者から胃ろうの造設をすすめられました。本人の気持ちを考えると胃ろうは嫌だったかも知れませんが造設を決めました。施設での暮らしは、体調が良いときは車イスで散歩をさせてもらったり、笑顔が見られたり、胃ろうにして良かったと感謝しています。

若者たちによる舞に続いて、鬼が出て来てこの世の男たちとともに踊る場面がある。そこではこの世とあの世が交じり合って、たいへん賑やかな祝祭の場が具現するのだが、その鬼は死んで行った先祖の象徴と見てもよいだろう。この世で次第に影が薄くなっていった人たちが、向こうの世界で新たによみがえり、こちらに帰ってきた─そのように感じられるものだ。
死を待つだけの「むだな」時間を過ご●在宅介護を続けていきたい（福岡県支部）
発病して 13 年経つ 68 歳の夫を自宅で介護していて現在は寝たきりです。昨年７月に胃ろうをして痰の吸引等 24 時間ケアを続けてきました。２月からは月の半分は自宅で過ごしています。以前より随分と楽な介護になったなと実感し、できる限り自宅で介護を続けていけたらと思っています。には、そのような眼差しを身につけてい●遠距離介護をして（大分県支部）
要介護５の 86 歳の実母を、13 年間在宅介護をして今年の１月に看取りました。
最後の１年４ヵ月は胃ろうをし、寝たきりとなりましたが、住み慣れた家で私と２人で静かに穏やかに暮らすことができました。言葉を発せない母でしたが、私の声かけにいつもニッコリ笑ってくれ、何よりも私の喜びであり、私自身が癒されていたのだと今、感じています。

た人が多かったのではないか。いやいや、「胃ろう」を導入しなかった家族の思い

現代においても、認知症の方々の世話を●延命治療は望まない（高知県支部）
96 歳の母は、食べる量が極端に減って入院し、点滴が始まりました。家族としては 100 歳まで生きてほしいのです。でも自然に生きてほしいのです。私たち夫婦は胃ろうをしないという選択をしました。自然のままで見送りたいと思ったのです。食事は難しくてもなぜかコーヒー味の豆乳は飲むのです。母はほとんど最期まで毎日のように愛する息子から豆乳を飲ませてもらいました。
息を引き取ったとき、少しも苦しまずに、眠るように、ごく自然のままで穏やかな死を迎えることができました。

すかに思える認知症の人たち。だが、そこで過ごされている時は、大いなる安らぎに向かういのちの循環の、大切なリズムの一環と見ることもできるのではないだろうか。少なくとも近代以前の人たちしているうちに、私たちはそのようないのちのリズムの感覚を取り戻すものなのではないだろうか。
終末期をめぐる医療措置について、現代人は難しい選択に迫られる。胃ろうを設けるべきか、設けた胃ろうをいつはずすのか。認知症の人の身体疾患についてどこまで病気治療をすべきなのか。食べようという意志を示さない人にどこまで会費自動引き落し申込書食べさせるための支援をすべきなのか。

ホームページからダウンロードできます 家族の会

肺炎の危険を冒してどこまで食べさせる

ゆうちょ銀行の会費自動引き落しの登録者数は 946 名（6 月末現在）です。たくさんのお申し込みありがとうございます。
登録がまだの方は「家族の会」ホームページから申込書をダウンロードできますので、ぜひお申し込みください（2013 年度会費からの引き落し）。
◦申込手順は下記のとおりです。のか､等々。倫理的判断はたいへん難しい。
だが、あくまで個のいのちの尊厳を尊ぶとともに、大いなる安らぎといのちの循環を感じ取りつつ、認知症患者の世話をすることができるとすれば、難問に対する答えも少しなめらかに導き出せるのではないだろうか。

（つづく）（参考文献）島薗進『日本人の死生観を読む』
朝日新聞出版、2012 年

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 013 年1月末日までに「家族の会」事務局あてに郵送

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