「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 513 号● 2023 年 4 月 25 日発行（第３種郵便物承認）ᜲ∈಍㗡⩱⤒಑త త ၀ ಋ ౶ ಯ ౮ ಬ ሥᗍ

認知症でよく知られているのはアルツハイマー型認知症ですが、 それ以外の原因による認知症もたくさんあります。 今年度、 一年を通して、 アルツハイマー病から多様な認知症についてできるだけ取り上げ、 それぞれについて共通理解を図る連載を企画しました。 おりしも、 認知症研究の第一線に立たれている岩坪先生より、 認知症研究の現状についてご執筆のお申し出をいただきました。 第１回 「脳の能力と認知症との関係」 からスタートです。

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東京大学大学院医学系研究科神経病理学分野教授
国立精神・神経医療研究センター神経研究所所長

岩坪威「認知症の人と家族の会」のみなさま、はじめまし

機能を持っていますので、ただちに強いもの忘れを生て。東京大学などで認知症性疾患と治療の研究に携じることはありません。このように病変に抵抗して持わっている岩坪と申します。このたび、認知症やアルち堪える能力は「認知予備能」と呼ばれ、予備能が少ツハイマー病に関する研究の最近の進歩についてごなくなってはじめて症状が現れてくるものと考えられ紹介する機会をいただきました。まず初回として、私ます。認知予備能の大きさは認知症の進行の個人差たちの脳が持っている大きな能力と、認知症性疾患とにつながっているのか、また認知予備能を豊かにできの関係についてご紹介したいと思います。

れば、認知症になっても残った能力を最大限に活かし、その人らしい生活を長く送ることが可能になるの記憶やことばの能力、まわりの環境やものを認識すでは、など様々な観点から、認知予備能に大きな注目る力、さらには深い思考や判断に至るまで、私たちのが集まっています。この認知予備能について大きな手日常生活は、脳が営んでいる「認知機能」に支えられ掛かりを与えたのが、米国で30年前に始められた「ナています。認知機能は、百数十億個存在するといわれン・スタディ」です。

る大脳皮質の神経細胞が、シナプスと呼ばれる継ぎ4目で情報をやりとりする活動によって維持されます。

ナン・スタディは、米国のノートルダム教育修道女会

脳の神経細胞がつながりあった「神経回路」は、新しに所属する修道女たちが参加した、加齢と認知症のいものごとを経験（学習）した時にはやりとりの効率を関係を調べる長年月の追跡研究です。
１９世紀に創設

変え（この柔軟性を「可塑性」と呼びます）、認知機能されたこの修道女会は、社会奉仕や学校の設立、教は、脳の回路を役割ごとに使い分けることによって発育活動に携わり、修道女自身も高い教育を受けた人揮されます。認知症の原因となる疾病が、たとえば記が多く、生涯にわたって生活の様式が一定に揃ってお憶を担う神経の回路を徐々に冒していく時にも、我々り、医療を含む記録も正確に残されています。疫学者の脳はもともとかなりの余裕や、失われた回路を補うのデヴィッド・スノウドン博士は修道女会にしばしば足「ぽ〜れぽ〜れ」通巻 513 号● 2023 年 4 月 25 日発行（第３種郵便物承認）を運び、研究の目的を真摯に説明して協力を求め、多プロフィール

くの修道女と深い信頼関係で結ばれるようになりました。その結果、年に1回の認知機能検査と身体能力測岩坪 威定に加えて、1027名の参加者中678名（66%）が東京大学大学院医学系研究科教授、国立精神・神経医療研究センター神経研究所所長、日本認知症学会代表理事

死後の解剖による脳の病理学的検査を受けることを快諾したのです。高齢で現役を引退した修道女のなかには、90歳を越えても元気に活動を続ける人もおれば、認知症や他の病気になって医療棟で過ごす方もありました。スノウドン博士らは、修道女全員が二十歳過ぎの初誓願の前に必ず「自伝」を書いており、若い頃の生活や言語能力を細かく評価できることに注

昭和59年東京大学医学部卒業。
東大病院神経内科、東大医学部脳研病理、東大薬学部臨床薬学教室を経て、平成19年より東京大学大学院医学系研究科神経病理学分野教授、J-ADNI主任研究者
令和2年より国立精神・神経医療センター神経研究所所長、日本認知症学会代表理事を兼務し現在に至る。
主な受賞「ピック病、アルツハイマー病および関連疾患の研究に対するポタムキン賞」（米国神経学会、2012年）など目しました。これを老年期になってからの認知機能や脳の病理学的変化と詳しく比較検討すると、若いころの文章に見られる「意味密度」（文章に積み込まれたナン・スタディが大きな価値を持つことになったの情報量）が高いと、高齢になってアルツハイマー病をは、修道女たちの脳に起きていた変化を、死後の病発症するリスクが低いことを発見したのです。修道女

理解剖により確認できたからでした。アルツハイマーたちの死後の脳は、100歳になってもほとんど老年病の脳に生じる変化には、神経細胞の脱落、残った神性の変化がない方から、重いアルツハイマー病まで、経細胞の中に生じる「神経原線維変化」という異常な様々な変化を示しました。脳に最も重いアルツハイ線維のかたまり、そして神経細胞の外に斑点状の構マー病の変化が見られた人の70%は認知症の症状造として現れる「老人斑」の3つがあります。先に述べを示しましたが、30%は認知症ではなく、症状が進む

ましたように、認知機能の低下は、神経細胞が失われ前に天寿を全うされたものと考えられました。このようることによって起こります。老人斑も、アミロイドβといな結果から、認知症の発症に抵抗性を与える要因̶

う異常なタンパク質が固まった線維が細胞の外にた認知予備能̶が存在することが裏付けられていった

まったもので、アルツハイマー病では神経細胞が失のです。

われるよりも前に起こってくる変化です。これよりも遅

今回の執筆にあたって、ナン・スタディを描いたス

れて、タウというタンパク質が固まった神経原線維変ノウドン博士による「100歳の美しい脳」（2004年

化が溜まりはじめると、神経細胞が脱落しはじめて、DHC社刊、藤井留美訳＊）を再読してみました。厳し症状が出てくるのです。次回はこれらの脳の中で起こい戒律の中でも教育や社会活動に生きがいをもってる変化が、どのように解明されていったかについてご献身し、高齢に至って認知症や他の病気を生じても、説明していきたいと思います。

最後まで仲間に見守られ、互いに支えあって心豊かに過ごす修道女の生涯は、認知症との共生を希う私たちにとっても、深く心に残るものでした。

*原著は”David Snowdon. Aging with grace: What theNun Study teaches us about leading longer, healthier,and more meaningful lives. Bantam Books, New York,
2001”

次月号は、認知症の研究はどこまで進んだか（仮題）です。

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本人登場

富山県支部な ぐら

みちたか

奈倉 道隆さん（88 歳）
奈倉道隆さん、多くの「家族の会」会員にとって私らしくに仲間とともNo.210

何度も講演をしていただいた先生です。
先生は名古屋生まれ、東海高校を経て京都大学医学部卒、 医学博士、 老年科医師。 大阪府立大学など 7 つの大学の教授を経て、 現在、 東海学園大学名誉教授です。 今回は、認知症の本人の立場から寄稿していただきました。
（編集委員 松本律子）

認知症を見なおそう認知症を経験した立場から、私は認知症の人の見直しを求めたいと思います。

今まで、ともすると認知症は「治らない病気」、「重症になると手に負えない病気」と思い込まされてきました。
私が「自分は認知症でした」といっても、「冗談でしょう」と、聞き流されそうです。決して冗談ではありません。

専門医のアドバイスで再就職
13年前、脳のMRI検査を受けて萎縮を見出し、認知症を疑って専門医に相談しました。先生は、しばらく対話したのち、認知症ともそうでないとも言わず、これからどんな生活をしますか、と聞かれました。詳しい内容は省略しますが、「75歳で退職した者ですが、再就職りません。ただし進行する認知症も、初期は軽度認知症に似ているため、みまちがうことがあります。 専門医が病名を言われなかったのはそのためだと思います。

たとえ進行する認知症であっても、人間関係を穏やかに保ち、心身活発に生きていく人は、症状があっても穏やかに生きることができます。「したいことがあればするとよい」という専門医のサポートは、どのような認知症であっても、有益でした。

やれるだけやったという満足感を持って生きる
たとえ私が、進行する認知症であったとしても、やしたい」と答えました。「やりたい仕事なら、やれる限れるだけやったという満足感を持って生きていくと思います。 認知症は、 精神のすべてを失う病気ではなく、た。その甲斐あって就任後は仕事が円滑に進み、3 年の底に蓄えられていりしてみては…」とサポートされ、就任を決断しました。
就任まで半年余裕があり、仕事の準備に専念しまし
契約で目的を達成し、退職しました。 認知症の症状はほぼなくなり、88歳の今も社会福祉施設でボランティア活動を続けています。

「軽度認知障害」〜環境と生活次第で良くなれる病気
今から思えば、私は「軽度認知障害」です。 環境と情 報コーナー

本人交流の場（詳細は各支部まで）

北海道◉5月1日㊊13：15〜15：30
本人のつどい→かでる2.7
宮城◉5月18日㊍10：30〜15：00「翼」→仙台市泉区南光台市民センター
茨城◉5月27日㊏13：00〜15：00
本人交流会→ひたち野リフレ埼玉◉5月13日㊏13：30〜15：30
若年のつどい深谷→フラワーヴィラ

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生活次第でよくなれる病気です。そのことはあまり知られておらず、引きこもって病気を引きずる人が少なくあ

感性は豊かさを保ち、印象深い記憶や結晶性知能は心ます。 環境と生活を整えれ ば、 認 知 症を持ちながら生きがいある生活を営んで行 ける人 です。 認知症を持つ人を見直 2022年世界アルツハイマーデー記念しましょう。

神奈川◉5月14日㊐11：00〜15：00
若年性認知症本人と家族のつどい→
横浜市二俣川地域ケアプラザ
岐阜◉5月6日㊏13：30〜15：30
あんきの会→土岐市文化プラザ
静岡◉5月9日㊋10：00〜12：00
若年性のつどい→富士市ロゼシアター
愛知◉5月13日㊏13：30〜16：00
元気かい→東海市しあわせ村
三重◉5月14日㊐13：30〜15：30
若年のつどい→四日市総合会館
京都◉5月28日㊐13：30〜15：30
若年期つどい→ハートピア

講演会（京都）登壇者と共に兵庫◉5月13日㊏13：00〜15：00
若年性のつどい→神戸市立総合福祉センター
和歌山◉5月21日㊐13：30〜15：30
若年性交流会→オークワセントラルシ
ティひかりサロンりゅうじん
広島◉5月13日㊏11：00〜15：30
陽溜まりの会広島→広島市中区地域福祉センター
長崎◉5月20日㊏13：30〜15：30
本人と家族のつどい→小鳥居諫早病院
熊本◉5月6日㊏13：00〜15：00
若年のつどい→県認知症コールセンター

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お便りお待ちしています！
〒602-8222 京都市上京区晴明町811-3「家族の会」
編集委員会宛F A X

岡部ビル２F075-205-5104

Eメール oﬃce@alzheimer.or.jp

このコーナーに寄せられたお便りの他、入会申込書、「会員の声」はがき、支部会報から選び掲載しています。

ピアサポートに感動“ぽーれぽーれ1月号「忙中感あり」を読んで”

国民の声をきいてほしい新潟県

A さん（50 歳台

静岡県女性）C さん（50 歳台女性）

1 年前に主人が「若年性アルツハイマー型認

マイナンバーカードの件は、私も鈴木代表の知症」の診断を受け→ PET 検査→新たな認知保険証と選ぶ権利が国民にはあります。国は国えてくださいとの事でした。空白の期間に、こん意見に賛成です。マイナンバーカードと普通の民の声をちゃんと聴いてほしいものです。

B さん（90 歳台

なサービスがあったらいいなぁと感じた事を聴いてくれるところを探していました。

私自身が 2 年前から介護の仕事に就いてい別居でも世帯は一緒
熊本県症→病名を聞かれたら「軽度認知障害」と答ます。一部だと思いたいのですが、介護現場男性）

私は、脳梗塞（平成 8 年発症）の後遺症と、5 年ほど前から脊柱管狭窄症の持病で、室内もクルマ付きの歩行器を利用しないと自力移動が無理になりました。また、右脚の筋力もだんだ

ん弱り、手放しで両脚での直立不動ができなくの取り組みにも疑問を持っています。介護に関わる方たちの意識改革も強く望んでいます。ピアサポートを 1 回受けたあとの主人の変化に驚き、感動しています。ピアサポートにも興味があります。

なりました。

2カ月で歩けなくなった

85 歳の妻は、昨年 2 月に大腿骨骨折のため、病院に入院し手術を受けましたが、車椅子生活になり、グループホームでの生活は無理があっ東京都

D さん（50 歳台女性）

母が昨年 9 月にグループホームに入居しまして、5 月から特別養護老人ホームに転住していた。血液検査も正常で、歩いてグループホームいでしょうか、職員の方々の心の行き届いたお能の数値が上がり、足腰の脱力などで退居しまます。そこは、2 階建てで、入居者は 20 人くらに行きました。11 月末にはカリウム低下、肝機世話をいただき、入居者は十分満足しているのした。車椅子生活となりました。

心しています、住まいは別居ですが、世帯は一らっています。母が 2 カ月で歩けなくなって、驚ではないかと思います。私も心から感謝し、安緒です。

12 月半ばから、老健でリハビリを頑張ってもいています。
「家族の会」に入会して、たくさんの経験をお聞きして学びたいです。そして、母にとって最善の選択ができたらと思っております。

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変わっていく母を受け入れられず…
福井県

E さん（50 歳台女性）

母は昨年 9 月にアルツハイマー型認知症と診断されましたが、急激な歩行困難の悪化に違独り言でリセット
愛知県

H さん（50 歳台女性）

9 年前、アルツハイマーと血管性認知症と診断された義母は、急激に進行することもなく、デ和感を覚え、さらに手のしびれも出現。別の病

イサービスを楽しみに、自宅で同居が続いてい歩行困難は脊柱管狭窄症と言われ続けていの？」などと、私の努力や苦労は存在しないか

院にてレビー小体型認知症と診断されました。

たことに疑問を抱きつつ行動を起こせなかった

ことに後悔の念でいっぱいです。また、変化していく母をサポートしつつも、心のどこかで受け入れられず、介護うつになり心療内科に通う情けない娘です。

ます。よその人から「認知症じゃないんじゃないのような声かけには、適当に言葉を返しています。

あまり進行していないということは、初期のような状態が続いているのです。①診察に出かけようと何度も促す私、行きたい義母、でも忘れて準備ができず、お昼になり「そう言っといてくれれば準備したのに！」と怒られる。②家族に介護サービス拒否中です

コロナ陽性確認があった時、常時換気のため、女性）

窓や戸を少し開けていましたが、義母が去った別居で、母のところに行くのに往復 4 時間くらなくなり、使い切ろうと逆さまにして置いたのに、杯です。本人は自信たっぷりで、介護認定は受「あ〜あ、可哀想な私…」と独り言を言えば、京都府

F さん（50 歳台

独居の認知症の母の介護で悩んでいます。

いかかるので、月 2 回様子を見に行くのが精一けていますが、あらゆる介護サービスを拒否中です。こちらは虎視眈々とタイミングを伺っているところです。

G さん（70 歳台

気付くと元に戻してあります。

リセットできるまでに慣れて、穏やかに暮らしています。

週の半分を一人で過ごす母と私

誰でも認知症になる時代
神奈川県

後は閉めてある。③保湿ローションの残りが少群馬県女性）

先月のこと、弟はお墓参りの約束をスッカリ忘れ、お寺への行き方もわからなくなっていましI さん（50 歳台

女性）

母は週の半分を一人で過ごします。その間サポートがあるにもかかわらず、ストーブの灯油がなくなったら寒い、体験で行っただけのデイサーた。夕方、お墓参りの帰りに弟を訪ねると、「えっ？

ビスの送迎を次は誰がしてくれるのか等、不安ました。慌てて弟の連れ合いに知らせると、すく言ってしまい、口論になります。そんな日々がお墓参りだったの？」と朝のやりとりも忘れていぐに診断すべく、医療機関を探して予約してくれました。ということなので、まだ診断は受けてに思うことを何度も口にします。その度に私は強増えました。

いません。

しかし、誰でも認知症になる時代、「家族の会」の会員になりたいので、よろしくお願いします。

※お名前はイニシャルではありません。年齢は「50歳台」等で表記しています。

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支部 会会」
家族の「の全国！
報から活動を紹介！

「家族の会」

いきいき

まち で もむら で も編集委員／井垣 敦
福島県支部

介護保険改正に関する要望を市議会に提出「家族の会」では、 介護保険制度について県・自治体議会に提出され、 可決された自治負担増や利用しにくくなる方針が盛り込まれな体もあります。

いよう、 署名や自治体へ陳情・請願を行う活

今回の議会では他に、 非核三原則維持や小動に取り組みました。郡山地区会では市議会に中学校の給食無償化などの請願があり、どれ「第 9 期介護保険制度改正に関する意見書のも生活に密着した要望が寄せられていることを提出を求める請願書」を提出しました。この活感じました。 今後も意見や要望を出す手法とし動は、会の存在を知らせたことと、会って話をて引き続き取り組みたいと思います。と郡山地してきたことで普段の議員さんの表情や人間区会の芦野正憲さんから報告がありました。

性も確認でき、 今年行われる予定の市議会選挙の参考にもなりました。 結果は不採択となりましたが、 意義のある活動だったと感じます。
議員

市長

全国的にも同様の意見書提出の要望が都道府

埼玉県
報告
支部 「認知症の家族介護者向け研修」「認知症の家族介護者向け研修」を埼玉県ありました。

より当支部が委託を受け、 第 1 回目を深谷公「認知症ケアの心得」では、「家族の会」発民館で56名の参加で実施しました。

行の『 認知症の人の家族へ 認知症のある生「介護家族の体験談」では胃ろうと経口摂取活に備える手引き 認知症の家族支援ガイド』の両刀使いをされている羨ましいケアが実現の使い方を話していただきました。

できていることに驚くとともに、 食べることの今回の研修会は、 家族が聞きたいこと、 知大切さ、喜びを改めて教えていただきました。

りたいこと、 学びたいこと等、 全てを網羅で「施設から見た家族支援」では、 施設ごときる研修会でした。と副代表の岩田知子さん

独自で、 入所者、 家族との関係性を途切れさから報 告 が あせない工夫をしていること等を伝え、 施設にりました。

関わる料金等も資料としてお渡ししました。 会
場の家族からは、なかなか聞けない施設料金について知ることができて良かったという声が立派な会場に大勢の方が参加しました11