学校等施設におけるフッ化 物 応用 の 基 礎知識

フッ化 物 応用 の 基 礎 知 識
平成29年3月発行
編集・発行

公益社団法人 岐阜県歯科医師会
学校歯科保健委員会
岐阜県健康福祉部医療福祉連携推進課

監

修

印刷・製本

日本歯科医師会 PRキャラクター
岐阜県版 ご当地 よ坊さん

朝日大学教授磯﨑篤則

サンメッセ株式会社

岐 阜 県（ 公 社 ）岐 阜 県 歯 科 医 師 会

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識とはできません。また近年では歯や口腔と全身の健康状態とは密接な関係があることがむし歯を防ぐためには ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.5
フッ素（フッ化物）とは？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.6

さまざまな研 究から明らかになってきており、8 0 歳で2 0 本 以 上の歯を残そうという
8020運動を厚生労働省、日本歯科医師会は行っています。
国の方針も「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）」などでこれまでの疾

フッ化物の作用 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.7

病予防から健康増進へ重点を移しており、そのためライフコースアプローチの入り口で

ライフステージに応じたむし歯予防 ・・・・・・・・・・・・・・・P.8

ある学童期の「歯と口の健康づくり」はますます重要になっています。

フッ化物の利用法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.9

そのため、厚生労働省はむし歯予防対策として大きな効果があるフッ化物洗口につい「第2期岐阜県歯・口腔の健康づくり計画（計画期間:平成25年度〜29年度）」の中で学

洗口方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.11

童期の取り組みとして「小・中学校でのフッ化物洗口や昼食後の歯口清掃の実施を促進」

フッ化物洗口剤の種類 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.12

をあげており、第3期も同様の予定となっています。

フッ化物の安全性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.13
フッ化物の効果 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.14

それらの取り組みの結果、県下でのフッ化物応用は着実に広がっており、それにともな

洗口方法
フッ化物洗口標準的な1回分の使用量とフッ化物量 ・・・・・・・・・・・P.12

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物洗口 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.10

い、一人平均むし歯数（DMFT指数）は減少傾向にありますが、近年健康格差など新たな問題も出てきており、それらに対処するためさらなるフッ化物応用の推進に向けてこのパンフレットを作成しました。
ご活用いただければ幸いです。

1

平成２２年４月１日に施行された、「 岐阜県
歯•口腔の健康づくり条例」はすべての県民の心身の健康保持増進に関係する歯・口腔の健康づくり推進の基本理念等を定めており、第十条で「むし歯や歯肉炎になりやすい
幼児期及び学童期において、歯科医療等業
務に従事する者及び教育関係者との連携を図りつつ、フッ 化 物 応用等 科 学 的 根 拠に基づくむし歯の予 防 対 策を推 進すること。」と記載されています。

実施までの流れ
フッ化物の効果
フッ化物洗口 ＆＆＆

フッ化物応用とは、フッ化物（フッ素の化合物で主にフッ化ナトリウム）の力を利 用してむし歯を予 防する方 法です。日本では、大きく分けてフッ化物歯面塗布、フッ化物洗口、フッ化物配合
歯みがき剤の3つがあります。

準的な 回分の使用量とフッ化物量

参考文献 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.19

フッ化物洗口剤の種類

資料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.18

標

フッ化物の安全性実施までの流れ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.15
フッ化物洗口Q&A ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.16

フッ化物の利用法てガイドラインを策定するなど、フッ化物応用の普及を進めており、岐阜県においても、フッ素︵フッ化物︶とは？

なぜむし歯ができるのか？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.4

フッ化物の作用生涯にわたって自分の口で食事をし、話し笑うことは、豊かで幸福な人生と切り離すこ
なぜむし歯ができるのか？

はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.3

むし歯を防ぐためには

はじめに

はじめに

目 次

Q
A

参考文献
資
料

日本歯科医師会 PRキャラクター よ坊さん
23

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識（歯質）3因子が重なる条件で発生するという、う蝕（むし歯）3大要因モデル「カイスの輪」（Streptococcus mutans）といわれるものがよく知られています。
これらの細菌は食事やを提唱しました。

間食のたびに中に含まれる主に糖質を分解し、乳酸などの酸を出します。
この酸によって歯の表面の歯垢が酸性に傾きpH5.5〜5.7以下になるとカルシウムやリンなどのミネラル成輪」
または「ニューブランの４つの輪」と言われる概念ができました。

分が溶け出します(脱灰)。
一方で歯垢が除去されると唾液等の作用（緩衝能）で溶けだしたミネラル成分が歯の表

むし歯菌面に再沈着する修復現象(再石灰化) が絶えず繰り返されています。
（図１）
この脱灰と再石灰化のバランスが崩れ長時間の脱灰が続くと、むし歯が発生します。
（図２）（図１）脱灰と再石灰化
PO （4 リン酸）Ca（カルシウム）

アルカリ性

糖分

歯質

PO （
4 リン酸）

むし歯を防ぐためには、
この３つの輪の重なりの部分を小さくすることが重要です。従来から行われている「歯みがきによる細唾液の緩衝能で再石灰化

歯ブラシの毛先は奥歯の溝の中まで届かない
歯ブラシの
毛先の太さ

フッ化物洗口剤の種類

1

溝の幅

一方「フッ化物の利用」は歯質の強化をするもので、これら３つの予防手段を組み合わせて実践することでリスクが減少し、むし

中性

朝食

昼食

脱灰
朝

酸性

4

pH
7
6
5
4

夜

脱灰よりも再石灰化が多いためむし歯になりにくい

朝食

間食

間食

間食

昼食

間食

間食

間食

間食

間食

夕食

間食

おやつは食べる時間や量を決めるなど、間食のとり方に気をつけましょう。
また、お菓子やジュースなどに含まれる砂糖にも注意が必要です。

歯と歯の間、奥歯の溝、歯と歯ぐきの間に注意してみがきましょう。
また、フロスの使用も有効です。

むし歯予防

F

Q
A

参考文献
資
料

参考文献
資
料

中性

細菌の除去

食生活の配慮

再石灰化

Q
A

夕食

間食

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆
＆

酸性

pH
7
6
5
4

実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果

歯を予防することができます。

（図2）食事とpHの変化（ステファンカーブ）

再石灰化

歯質の強化

脱灰
朝

脱灰が再石灰化よりも多いためむし歯になりやすい

夜

準的な 回分の使用量とフッ化物量

準的な 回分の使用量とフッ化物量標

フッ化物の安全性

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

菌の除去」「 間食のとり方に気をつけるなどの食生活の配慮」は効果はありますが限界があり、輪をなくすことはできません。

洗口方法
フッ化物洗口洗口方法
フッ化物洗口Ca（カルシウム）酸

3つの重なる時間が長くなるほどむし歯に
なりやすい

むし歯

さいせっかい か

ライフステージに応じたむし歯予防

だっかい

時間

フッ化物の利用法

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法

1

その後、ニューブラン（E.Newbrun）博士によって時間因子が加えられ「カイスの4つのフッ素︵フッ化物︶とは？

歯 周 病 の 病 原 菌 も含まれています。特 にむし歯 の 病 原 菌としては 、ミュータンス菌

フッ化物の作用

むし歯の原因についてカイス（P.H.Keyes）博士は細菌性（菌）、基質性（食物）、宿主性
なぜむし歯ができるのか？

フッ素︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用

歯の表面には数多くの細菌類が存在し（口腔常在菌と呼びます）、
この中にはむし歯やむし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためにはむし歯を防ぐためには細菌の出す酸で脱灰
標

はじめに

はじめに

なぜむし歯ができるのか？

フッ化物を利用してむし歯に負けない強い歯にしましょう。

5

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の
基礎知識

お茶

フッ素
︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用砂糖1.7~5.6

F

川の水
0.1

みかん
0.1~0.3

にんじん
0.5

海水中、すべての動•植物に含まれ、海水中では12番目、人の体では13番目に多い元素で、歯や地中
280

骨、血液中や軟組織などに存在し、特に骨や歯の発育にはなくてはならない微量元素です。私たち

じゃがいも
0.8~2.8

だいこん
0.7~1.9は海産物、肉·野菜、果物の食物や、水やお茶などの飲料水から身体に取り入れています。

んだ水を飲用することによって起こる歯の形成異常であること、そして同時に班状歯(歯のフッ素症)を持つ人たちにはむし歯がほとんどみられないことも分かったのです。
その後のNIH(米国国立衛生研究所)のディーン(Dean)らによる疫学調査の結果、天明され、フッ化物が適量(0.8〜1.2ppm)に含まれた飲料水を使用した人に、むし歯の発生が最大限抑えられることが発見され、歯のフッ素症もほとんどみられないことが報そしてこの水道水フロリデーションの有効性や安全性が確認される過程で、歯に直接フッ化物を作用させる局所応用の研究が始まりました。現在、半世紀以上にわたるフッ化物応用の有効性や安全性に関する研究結果に基づき、さまざまなフッ化物応用が世
界約120カ国で利用されています。
6リン酸カルシウムが再度エナメル質に取り込まれることで修復（再石灰化作用）されますが、フッ化物が存在すると、脱灰エナメル
質中のブルシャイトなどリン酸カルシウムの反 応 性が 高まり、再石灰化を促進します。

F標
1❹細菌の酵素作用の抑制
フッ化物がプラーク中に取り込まれると、細菌の代謝系酵素を阻害して酸産生を抑制します。同時に細胞膜の透過性を高めて細胞外にフッ化物を出してプラーク中のフッ化物濃度を高めるため、細菌が酸を産生するとプラーク中のフッ化物が脱灰に対して抑制的に働きます。

フッ化物のう蝕予防機能
歯

口腔❶結晶性の改善❷フルオロアパタイトの生成❸初期脱灰部の再石灰化の促進

歯質の強化
耐酸性の向上❹細菌の酵素作用の抑制

酸産生の抑制

Q
A

参考文献
資
料

1945年に米国やカナダの4都市で開始されました。

エナメル質が脱灰して生じた初期のむし歯は、唾液に含まれる

むし 歯 予 防A❸初期脱灰部の再石灰化の促進

フッ化 物

告されました。これにより水道水フッ化物濃度調整(WF:水道水フロリデーション)が、

参考文献
資
料

Q

による結晶性向上の効果は再石灰化促進効果と比較して低いといわれています。

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆＆然の飲料水中のフッ化物濃度と歯のフッ素症の発現およびむし歯罹患との関連性が解ることにより、むし歯への抵抗性を高めます。ただ最近の研究からFAPやFHAPの生成実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果

りました。そしてさまざまな調査の結果、班状歯が高濃度のフッ化物を含フルオロアパタイト（FAP）やフッ化ハイドロキシアパタイト（FHAP）の結晶に置き換わ

準的な 回分の使用量とフッ化物量

褐色の色素沈着がみられる歯(班状歯•コロラド褐色班)の報告から始まエナメル質のハイドロキシアパタイト（HAP）の結晶がフッ化物の作用で、溶解度の低い

フッ化物洗口剤の種類

準的な 回分の使用量とフッ化物量

フッ化物の利用は、20世紀初めのマッケイ(McKay)による白濁模様や❷フルオロアパタイトの生成

フッ化物の安全性

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

1

フッ化物イオンとして存在していフッ素（フッ化物）は土壌中、※ppmとは100万分の1の割合を表す単位です。
ある物質1kg中に1mgのフッ素が含まれている場合、その物質のフッ化物濃度は1ppmとなります。
標て自然界ではフッ化物あるいはする格子不整を修復し、結晶を安定化させ、むし歯への抵抗性を高めます。

洗口方法
フッ化物洗口洗口方法
フッ化物洗口海藻2.3~14.8

イワシ
8~19.2

めて高いため他の元素と結合しライフステージに応じたむし歯予防

エビ4.9

化学的置換がおこりやすい物質です。
フッ素イオンは置換反応を行い、アパタイトに存在

ます。

りんご
0.2~0.8

海
1.3

貝
1.5~1.7は常温常圧では気体（F２）としてフッ化物の利用法

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法

紅茶
0.5~1.0

歯の表面を覆うエナメル質の結晶は、ハイドロキシアパタイト（HAP）と呼ばれるもので、存在していますが、反応性が極

牛肉
2

緑茶 ( 浸出液 )0.1~0.7

然に広く存在しています。
フッ素

フッ素︵フッ化物︶とは？

みそ
0.9~11.7❶結晶性の改善

フッ化物の作用ビール
0.8

学連合（IUPAC）の化学命名法
では、原子番号８番の元素で、自フッ化物は次のような作用でむし歯を予防します。
なぜむし歯ができるのか？

塩
25.9

フッ素（F）は国際純正応用化

フッ化物の作用

むし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためには

食品 1000g 中のフッ素量（単位 ppm）

はじめに

はじめに

フッ素（フッ化物）とは？

7フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識

期間（生後8か月〜中学生）にフッ化物を継続的に利用することをおすすめします。

とがあります。わが国ではこのうち局所応用法が行われてまた 、生 涯 にわ

いますが、その具 体 的 な方 法には 、フッ 化 物 歯 面 塗 布とたってフッ 化 物を

フッ化物洗口およびフッ化物配合歯みがき剤があります。

フッ化物歯面塗布し歯になる可能性をのばすことに繋歯科医師や歯科衛生士がフッ化物を歯の表面に塗る方法で、歯科医院や市町村の乳幼児健診等で行われます。
新しい歯が生えるのにあわせて年に3〜4回繰り返してフッ化物を塗ると効果的です。

年齢と場面に応じたフッ化物応用
0

1

2

3

4

小学校
1 2 3 4 5 6
5

6

7

地域全体

8

中学校
1 2 3

高校
1 2 3

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20〜60〜80〜

水道水フッ化物添加（現在未実施）●フッ化物濃度：250ppmF、450ppmF、または900ppmF

ブクブクうがいができる

フッ化物配合歯みがき剤・フッ化物配合スプレー

フッ化物配合歯みがき剤
これからのむし歯予防（飯塚喜一 ほか 2000より）
（ 改変）

A

1990年

水道水フッ化物調整

2億1,000万人

フッ化物添加食塩
フッ化物添加ミルク

変化率

WHO (世界保健機関)

米国小児科学会

英国医師会

3億人

43％増

FDI (世界歯科連盟)

米国公衆衛生学会

英国歯科医師会

400万人

9,700万人

24倍増

厚生労働省

米国整骨療法師会

カナダ歯科医師会

10万人

20万人

2倍増加

日本歯科医師会

米国栄養士会

カナダ医師会フッ化物錠剤2,000万人

1,500万人

25％減少

日本歯科医学会

米国歯科衛生士会

アイルランド歯科医師会

フッ化物洗口2,000万人

1億人

5倍増加

日本口腔衛生学会

米国看護協会

オーストラリア歯科医師会

4億5,000万人

15億人

3.3倍増加

米国医師会

米国水道協会

ニュージーランド歯科医師会

2,000万人

3,000万人50％増加

米国歯科医師会

英国保健省

ORCA（ヨーロッパう蝕研究協議会）

フッ化物配合歯みがき剤
フッ化物歯面塗布

2000年

日本歯科医師会HPテーマパーク8020

8

市販のほとんどの歯みがき剤にフッ化物が入っていますので、手軽に使えます。乳幼児で歯みがき剤が使えない場合やうがいができない場合にも、低濃度のフッ化物溶液で歯をみがいたり、歯に吹きかけるタイプのフッ化物配合スプレーを利用する方法があります。

Q
A

むし歯予防効果：20〜30%

参考文献
資
料

参考文献
資
料

フッ化物応用法●フッ化物応用を推奨する主な団体●歯みがき剤のフッ化物濃度：約1000ppmF●スプレーのフッ化物濃度 ： 約100ppmF

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆＆●世界のフッ化物利用の推移（概数）

実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果

低年齢
+
児用F

1

むし歯予防効果：50〜80%

フッ化物洗口（家庭）吐き出しができる

家庭標

準的な 回分の使用量とフッ化物量

フッ化物歯面塗布

フッ化物歯面塗布

フッ化物の入った液で、1分程度ブクブクうがいを週5回または1回行います。家庭で行う方法や園や学校にて集団で行う方法があります。
特に4 歳 児から中学 卒 業までの継 続 実 施はむし歯 予 防 対 策として大きな効果があります。

フッ化物洗口剤の種類

準的な 回分の使用量とフッ化物量

フッ化物洗口（集団）

歯科医院
保健所など

フッ化物洗口フッ化物の安全性

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

保育園・幼稚園
小・中学校

むし歯予防効果：30〜40%

成人〜高齢者

洗口方法
フッ化物洗口洗口方法
フッ化物洗口

場面

出生
保育園
家庭
幼稚園

ライフステージに応じたむし歯予防●歯面塗布に使われるフッ化物濃度：9000ppmF

フッ化物の利用法

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法

を低め、健 康 寿 命
がります。

Q

これらを併用すると、より高いむし歯予防効果が得られます。

フッ素︵フッ化物︶とは？

全身的な応用方法と、萌出後の歯に直接作用させる局所応用法

フッ化物の作用

歯が生え始めてから2〜3年の間はむし歯になりやすいため、乳歯や永久歯の生えてくる

なぜむし歯ができるのか？

フッ素︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用1

フッ化物応用法には、水道水フッ化物添加、フッ化物錠剤などのむし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためには標

フッ化物の利用法

生涯を通してフッ化物を利用すると、むし歯を効果的に予防することができます。特に利 用することでむ

はじめに

はじめに

ライフステージに応じたむし歯予防

水道水フッ化物添加・フッ化物錠剤・フッ化物添加食塩、ミルク など
現在日本では行われていませんが、世界では広く取り入れられている方法です。水道水のフッ化物をコ
ントロールする場合は、約1ppmFに調整されています。
9

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識

フッ化物洗口とは、
フッ化ナトリウムの水溶液で「ブクブクうがい」をするむし歯予防の

特徴①うがいと吐き出しが上手にできるようになる4 歳 以

歳ごろから中学 生くらいまで)に継 続して行うと、にすることができる高い予防効果があります。

果的です。
きます。
⑥使用する洗口液のフッ化物濃度は低く、使用量も少ないため安全です。
⑦フッ化物歯面塗布やフッ化物配合歯みがき剤などと組み合わせて利用するとさ⑧かかりつけ歯科医の指導により、家庭で個人的に行う方法と、保育園•幼稚園や学校で集団的に実施する方法があります。

口用コップに未就学児は５〜７ml、児童生徒は10mlをディスペンサー付ボトルから注ぎます。
薬剤の溶解（洗口液づくり）は誰でも行うことができ、標

法律上の規定はありません。

1

洗口の手順
先生の合図で、30秒〜1分のブクブクうがいを行います。椅子に座り下を向いた姿勢ですべての歯に洗口液を行き渡らせるようにします。時間が過ぎたら、各人のコップに吐き出します。吐き出した洗口液は洗い場、ポリバケツ等に捨て、コップを洗って片付けます。
ガラガラうがい

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆＆らに効果的です。

（ミネラルウォーター不可）で溶かし、洗口液を作ります。洗実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果⑤施設などの集団応用では、安い費用でできる上、継続しやすく高い効果が期待で人数に応じた洗口剤をボトルに入れ所定の量の水道水

ブクブクうがい

洗口後の注意洗口後30分程度はうがいや飲食は控えます。

Q
A

Q
A

参考文献
資
料

参考文献
資
料

洗口後の保管
週1回法で余った洗口液は原則的に保管しません。週5回法では、1週間を限度に洗口液をポリタンク等に入れて冷蔵庫など冷暗所で保管します。
10

準的な 回分の使用量とフッ化物量④歯列矯正装置をつけている人など、むし歯発生リスクの大きい人への応用も効

洗口液の準備

フッ化物洗口剤の種類

準的な 回分の使用量とフッ化物量

歯や歯と歯の間のむし歯予防に効果的です。

暗所に保管します。

フッ化物の安全性

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性③ 歯ブラシが 届きにくい奥薬となりますので、規定はありませんが、冷蔵庫など、冷洗口方法
フッ化物洗口洗口方法
フッ化物洗口むし歯の発生を半分以下

ネット等に保管します。水に溶かした後の洗口液は普通

ライフステージに応じたむし歯予防② 永 久 歯の萌出時 期 ( 4 ~ 5

溶解前の洗口剤は劇薬ですので必ず鍵のかかるキャビ

フッ化物の利用法上に適した方法です。

時計（一定時間の音楽CD等も可）、ポリバケツ、ゴミ袋等

フッ素︵フッ化物︶とは？

ライフステージに応じたむし歯予防
1

フッ化物洗口剤、溶解瓶、ディスペンサー付ボトル、コップ（プラスチック、シリコンまたは紙コップ、ガラス製は不 可 ）、

フッ化物の利用法

標

フッ化物洗口をはじめるにあたり、以下のものが必要となります。

フッ化物の作用実施施設、実施人数ともに増加しています。

洗口剤•器材の準備
なぜむし歯ができるのか？

フッ素︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用平成15年に厚生労働省から「フッ化物洗口ガイドライン」の通知があり、以降全国的に洗口方法

むし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためには方法です。有効性と安全性は確立されており、高い予防効果が期待できます。

はじめに

はじめに

フッ化物洗口11

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識

フッ化物の安全性

フッ化物洗口液は市販製剤を用いる方法とフッ化ナトリウム試薬から作る方法があ

どんなに安全と思われている食べ物や薬でも、量が過ぎれば体に悪影響を及ぼすこと

フッ素︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用90包
ミラノール顆粒11％ 1.8g 180包 顆粒 1包を200mlに溶解
450包
ミラノール顆粒11％ 1.8g 1,080包 顆粒 1包を100mlに溶解

6g

1包を300mlに溶解
1包を1,670mlに溶解

NaF㈱ビーブランド・
900
メディコ・デンタル
250
昭和薬品化工㈱450

NaF

900 昭和薬品化工㈱250ml 1箱（6本） 洗口液 10mlの専用カップが1本に1個付属

NaF

450 サンスター㈱NaF

450 ライオン歯科材㈱

NaF

450

NaF

450 ジーシー㈱洗口方法
フッ化物洗口フッ化ナトリウム
1箱（6本） 洗口液 10mlの専用カップが1本に1個付属
洗口液0.1％「ライオン」 250ml
フッ化ナトリウム
250ml
1本 洗口液 20mlの専用カップが1本に1個付属
洗口液0.1％「ビープランド」
フッ化ナトリウム
250ml 1箱（6本） 洗口液 10mlの専用カップが1本に1個付属
洗口液0.1％「ジーシー」㈱ビーブランド・
メディコ・デンタル

毒

フッ化物による中毒には、慢性中毒と急性中毒があります。
慢性中毒には、歯のフッ素症（斑状歯）と骨のフッ素症（骨硬化症）がありますが、長い期間、高濃度のフッ化物が含まれた水を飲んだ場合に起きるため、フッ化物洗口においては慢性中毒は起こりません。
一方、急性中毒は、一度に多量のフッ化物を摂取したときに起こります。初期の中毒症状としては、吐き気、腹痛、下痢などの胃腸症状や唾液がダラダラ出る、などです。
治療が必要な最小量・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５mgF/kg（推定中毒量）
緊急に入院処置が必要な最小量 ・・・・・・・ 15mgF/kg
命に危険のある最小量・・・・・・・・・71〜74mgNaF/kg（NaFの死亡最低既知量：LDL）
フッ化物洗口液は、1回分の全量を飲み込んでも安全な量に処方されています。仮に濃度450ppmの洗口液
10mlを飲み込んだ場合、4.5mgのフッ化物を体内に摂取したことになります。中毒が発現するフッ化物量は
体重1kgあたり5mgですので体重20kgの子どもの場合、急性中毒量は100mgとなり、約22人分の洗口液を一度に飲み込まないと起きない計算になり心配ありません。

250ppm5ml

450ppm900ppm

体重別中毒量(洗口液人数分)
15kg(4歳)

20kg(6歳)

30kg(9歳)

40kg(12歳)

1.25mgF

60人分

80人分

120人分

160人分

10ml

4.5mgF

16人分

22人分

33人分

44人分

10ml

9mgF

8人分

11人分

16人分

22人分

標
1

推定中毒量体重１kgあたり５mgFとして計算

オラブリス

フッ化ナトリウム洗口液0.1%

緊急時の対処法
体重1kgあたりの摂取フッ素量洗口法

A1.見込み中毒(症状が現れる最少量)に達していない 2.安全域と考えられる

5.0mg/kg以下

1. 見込み中毒量(2mgF/kg〜5mgF/kg)
2.胃腸症状を除くため経口的にカルシウム(牛乳)を与える、数時間経過観察する
3.嘔吐させる必要はない

5.0mg/kg以上

1.病院に連れて行き、2〜3時間観察する。
2.催吐剤で嘔吐を誘導し、胃を空にする。
3.経口的に可溶性カルシウムを投与。牛乳、5％グルコン酸カルシウムや乳酸カルシウムなど。

週1回法

使用液量・1回分

250ppm

5~7ml(幼450ppm10ml(小学生)

4.50mg450ppm10ml(小学生)

4.50mg900ppm10ml(中学生)

9.00mg※表は目安であり、これ以外の方法でも学校歯科医の裁量で実施されています。

12児)

フッ化物(F)・1回分

15mg/kg以上

1.緊急に入院させる。 2.嘔吐させる。
3.心臓モニタを取り付け、心不整脈のチェック、心電図でT波のピークとQT間隔の遅延を観察。
4.10％のグルコン酸カルシウム溶液10ｍｌをゆっくりと静注。痙撃が引き続いたときはさらに量を増やす。
電解質(CaとK量)をモニタ。必要なら補給。
5.必要があれば利尿薬を用い、適切な尿量を維持する。
6.ショックに対する一般的な処置を行う。

1.25~1.75mg

Q
A

参考文献
資
料

参考文献
資
料

毎日(週5日)法

フッ化物(F)濃度

置2.0mg/kg以下

フッ化物洗口液の1回分の使用量とフッ化物量Q処

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆＆標準的な1回分の使用量とフッ化物量実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果

ミラノール

準的な 回分の使用量とフッ化物量

フッ化物（F）量

フッ化物洗口剤の種類

準的な 回分の使用量とフッ化物量

洗口量

フッ化物の安全性

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

洗口液（F）濃度

洗口方法
フッ化物洗口60包 顆粒 1包を322mlに溶解

中

ライフステージに応じたむし歯予防

1.5g 120包 顆粒NaF㈱ビーブランド・
450 メディコ・デンタル

安全であり、過去日本においては一度も事故は起こっていません。

フッ化物の利用法

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法

オラブリス
洗口用顆粒11％
オラブリス
洗口用顆粒11％
バトラーF
洗口液0.1％

NaF

毒が起こります。
しかしむし歯予防で利用するフッ化物は、適正な量を使用しているのでフッ素︵フッ化物︶
とは？

容量
形状
90包
1g
顆粒 1包を200mlに溶解
180包

配合フッ化物メーカー・販売店
種類 濃度（ppmF）㈱ビーブランド・
NaF 250
メディコ・デンタル

フッ化物の作用ミラノール顆粒11％

商品内容

なぜむし歯ができるのか？

商品名

むし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

があります。
フッ化物も同様で、適量はむし歯予防に役立ちますが、過度に摂取すれば中りますが、簡便性の点からも市販製剤の使用が推奨されます。

むし歯を防ぐためには

1

はじめに

はじめに
標

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物過量摂取に対する緊急処置法（Bayless,Ｊ.M.,Tinaoff,N.,1985より）（改変）
13

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識

実施までの流れ施設でのフッ化物洗口の実施には、保護者やフッ化物洗口を行うとこのような効果があります。

フッ素︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用

5.8

半分

以下

1.4

丁寧に説明し、充分に時間をかけてステップを着実に踏みながら進むことが大切です。

1.2
1
0.8

4.1

4

0.6
0.4

2

山県市の
フッ化物
洗口開始

ステップ1

0.2

市町村（教育委員会を含む）が主体となって導入を行う場合は、まず行政内部の意思統一することがH16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

大切です。フッ化物洗口法の効果、手技の簡便性、安全性、費用対効果が優れた方法であることを十分

新潟県西蒲原郡における高校2年生を対象にした調査（1993）

山県市12歳児(中学1年生)DMFT指数の推移(山県市歯科医師会)

認識してもらう必要があります。

4歳児から中学校卒業まで11年間継続してフッ化物洗口を行った人（D群）は、
全く行わなかった人（A群）に比べて永久歯のむし歯本数は半分以下でした。

岐阜県では山県市が、行政と連携しフッ化物洗口を4〜5歳から中学生まで行った結果、むし歯が劇的に減少しました。

A群

B群

C群

D群

被験者全員のDMF歯の数

むし歯指数（DMFT指数）＝
D：未処置のむし歯の数
F：治療した歯の数が協議し、理解や認識を同じくした上で、実施に向けた方針や計画を立てます。

ステップ3

保小中実施

小中実施

一部実施

ステップ4

実施する現場の施設職員の理解を得るために説明会を開催します。フッ化物洗口に関する基礎知識に実施している施設を見学することも有効です。

ステップ5

未実施

%
50
40

35.0％

はい91.0％

A

20

17.2％

お子さんのおやつについて意識するようになりましたか。
わからない
4.7％

無回答
1.8％

いいえ
41.9％

15.6％

%
60

はい
51.7％

30
20
0

①歯について家族に話すようになった③ていねいに歯をみがくようになった③④②朝と夜、歯をみがくようになった④その他を行います。実施に先立ち保護者からの申し込み（希望の確認）をとる等準備をします。実施にあたっては、
12.7％

①

②

③

Q

事前に水道水で練習を行ってからフッ化物洗口液による洗口を開始します。また、フッ化物洗口を希望しなA

い児童に対しては、水道水で洗口を行う等の配慮が必要です。

④

愛知県における調査①あめ、ケーキなど甘いものを控えるようになった②ジュースを控え、お茶や牛乳を飲ませるようになった③時間を決めて食べさせるようになった ④その他

教育の一環として、フッ化物洗口を行うと、自然に自分の口の中や、おやつなど食べ物に関心を持つようになり、丁寧な歯みがきやおやつの食べ方など生活習慣が変わり、ひいてはむし歯の減少につながります。

14

施設における実施

施設職員への説明、打ち合わせを行い、その後フッ化物洗口の薬剤や器具の入手、その保管場所の確保

44.4％

22.4％

愛知県における調査

ステップ6

参考文献
資
料

参考文献
資
料

10

0

②

46.1％

40

10
①

意識するようになったこと(複数回答あり)

50

37.5％

30

Q

します。不安を持つ人に対しては十分な説明を行い、不安を取り除く必要があります。

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆＆変化があったこと(複数回答あり)

保護者の理解説明会、資料の配布、広報活動等を行い、保護者がフッ化物洗口に関する知識と情報を共有できるように

歯や口に対する関心が高まります
いいえ・無回答9.0％

1の習得や課題等を検討した上、実施に向けた体制作りを行います。理解をさらに深めるためには、すで新潟県弥彦村の乳幼児健診を受信した母親の調査（2004）

フッ化物洗口が始まって、お子さんに何か変化がありましたか。

現場の理解実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果

0

3.91

標

ステップ7

準的な 回分の使用量とフッ化物量

5

10.08

9.11

10

フッ化物洗口剤の種類

準的な 回分の使用量とフッ化物量11.67

求のための資料等の準備をします。
（ステップ１で予算計上してある場合もあります）

保 育 園 、小 学 校 、中 学
校 でフッ 化 物 洗 口 を 経
験した人は、30歳（平均3 1 . 6 歳 ）に なったときに 、未 実 施 の 人 に 比 べて、むし歯 本 数は約 1 / 3
で、無くなった歯は1本もありませんでした。

フッ化物の安全性

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

1

15

事業の予算化

フッ化物洗口開始の日程や実施方法を決定し、予算を計上します。市町村が主体となる場合は、予算要

一人平均むし歯数

標関係者の理解と合意

関係する市町村や教育委員会、学校（園）歯科医師、施設責任者（学校や保育所•幼稚園等）等関係者

被験者数

M：むし歯で失った歯の数
T：永久歯（Permanent Tooth）

大人になってからも効果が続きます
本

ステップ2

洗口方法
フッ化物洗口洗口方法
フッ化物洗口A群：フッ化物洗口を行わなかった。
B群：保育園•幼稚園または中学校中心に1〜5年
C群：小学校を中心に6〜9年
D群：4歳児〜中学校まで11年間

ライフステージに応じたむし歯予防

0

市町村行政内におけるフッ化物洗口の理解

フッ化物の利用法

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法

0

価値観を持つ人がいるため、合意形成までに時間がかかることがありますが、疑 問に対しては

1.6

6

ることが重要です。関係者の中にはさまざまな

フッ素︵フッ化物︶とは？

山県市12y1.8
8.08

岐阜県12yフッ化物の作用

9.4

全国12y

なぜむし歯ができるのか？

本
10

DMFT指数2

むし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためには実施施設の管理者等、関係者の理解と同意を得

むし歯の数が半分以下になります
フッ化物洗口経験別一人平均むし歯数

はじめに

はじめに

フッ化物の効果

事業の評価

フッ化物洗口を開始した後も、実施を円滑に行う体制を継続するために、定期的な評価•報告が必要です。また施設職員の研修など関係機関•団体による支援も必要とされます。

15

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識

16

Q フッ化物洗口の必要性はそもそも低いのではないでしょうか?
近年、子どものむし歯は減少しており、A

子どものむし歯は減少傾向にあるものの、さらに改善を図っていくべきであり、フッ化物洗口の必要性は高いと思います。またフッ化物洗口は、行う全ての児童生徒が等しくその恩恵を受けられ、健康格差の是正に大きく貢献します。

Q

Q 日本では推奨しているのはなぜですか?

WHOは「6歳以下の子どもへのフッ化物洗口は禁忌」としているのに、

A

A

参考文献
資
料

参考文献
資
料

A

心配ありません。
フッ化物の急性中毒量は体重1kg当たり5mgとされています。体重20kgの園児なら100mgなので、週5回法5ml(フッ化物量1.25mg)では80人分(400ml)以上を一度に飲まない限り吐き気や嘔吐などの急性中毒の心配はありません。

フッ化物洗口は大人も効果があります。成人期から高齢期にかけて増加する歯と歯肉の境目や歯の根元のむし歯予防に効果があり、生涯にわたって有効な方法です。

フッ化物洗口 ＆Q フッ化物洗口で、誤って1回量を全部飲み込んでも大丈夫ですか?

A

1

実施までの流れ
フッ化物の効果QA

標

準的な 回分の使用量とフッ化物量

フッ化物洗口 ＆A

フッ化物洗口で矯正装置の金属を腐食させることはないので問題はありません。更に言えば矯正治療中などむし歯になりやすい人こそ積極的なフッ化物利用が望まれます。
また、むし歯の治療に使われている金属の詰め物についても同様に影響はありません。

Q フッ化物洗口は大人でも効果はありますか?

フッ化物洗口剤の種類

実施までの流れ
フッ化物の効果Q フッ化物洗口をしても問題ありませんか?

歯列矯正装置や金属の詰め物などをしていますが、A施設でフッ化物洗口液の保管は薬事法で定められています。水に溶かす前の薬は劇薬ですので鍵のかかる保管で、水に溶かしたあとの洗口液は普通薬ですので冷暗所か冷蔵庫で保管するとよいでしょう。基本的には水道水(軟水)を使い、ミネラルウォーターは使用しないでください。

フッ化物の安全性

準的な 回分の使用量とフッ化物量Aありません。洗口液のフッ化物濃度では薬と反応して副作用を引き起こす心配はありません。
なおフッ化物洗口を効果的に行うには、飲食や服薬の後に洗口を行い、洗口後30分は飲食をせず口の中に残った低濃度のフッ化物が歯に作用するようにします。

Q また、ミネラルウォーターなどを使用してもよいのでしょうか?

フッ化物洗口液を作る場合、保管はどのようにしたらよいでしょうか?

洗口方法
フッ化物洗口フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

1

Q 副作用はないのですか?

フッ化物洗口後すぐに飲食または薬を内服してしまった場合

ライフステージに応じたむし歯予防

洗口方法
フッ化物洗口A

フッ化物の水道水添加が行われている国もありますが、日本では実施されていないため、フッ化物の応用法を組み合わせて行っても摂りすぎの問題はありません。フッ化物配合歯磨剤やフッ化物塗布に加えてフッ化物洗口を行うことは、むし歯予防の効果をより一層高めることになります。

フッ化物の利用法

Q それに加えてフッ化物洗口を行ってもフッ化物の摂りすぎにはなりませんか?
フッ化物入りの歯磨剤を使い、歯科医院でフッ化物塗布を受けています。

A

集団で行うフッ化物洗口については、始めるにあたり容器などの器材代が多少かかりますが、フッ化物の薬剤費は年間1人あたり約250円程度と、非常に安価に行うことができます。

フッ素︵フッ化物︶とは？

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法

A

１日１回の洗口で効果が得られます。毎食後に実施したとしてもその効果はあまり変わりません。施設で行う場合は朝礼後または昼食後に行われることが多く、家庭で行う場合は就寝前が推奨されています。

Q フッ化物洗口の費用はどれくらいかかりますか?

フッ化物の作用

フッ化物洗口は、毎食後実施したほうか良いでしょうか?

なぜむし歯ができるのか？

フッ素︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用Q 理想的な実施回数はあるのでしょうか？

A

フッ化物は自然環境物質であり、私たちは日常生活の中で飲食物とともに常にフッ化物を摂取しています。また、1回のフッ化物洗口で口の中に残るフッ素の量は、0.2mgとお茶1杯に含まれるフッ化物の量と同じくらいであり、骨折、がん、神経系および遺伝系の疾患との関連などは、
水道水フッ化物添加のデータを基にした疫学調査でも否定されています。
また、アレルギーの原
因となることもありません。

むし歯を防ぐためには

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためには

標

Q & A

はじめに

はじめに

フッ化物洗口Q 病気によっては、フッ化物洗口を行ってはいけない場合がありますか?

水道水フッ化物濃度調製が実施されている地域において、未就学の幼児がフッ化物洗口液を飲み続けた場合に歯のフッ素症の発生が誘発される可能性がありますが、日本では全身応用が普及していないこと、事前に洗口の練習を行い安全を確認して実施していることから、4歳児からのフッ化物洗口を推奨しています。
17

フッ化物 応用 の基 礎知 識フッ化物応用 の基礎知識

料

都道府県別DMFT指数（12歳児）○フッ化物をめぐる誤解を解くための12章・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 眞木氏吉信 編 医歯薬出版 2014
○新フッ化物ではじめるむし歯予防 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 筒井昭仁、八木稔 編 医歯薬出版 2011

1.0

1◯う蝕予防のためのフッ化物洗口実施マニュアル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・フッ化物応用研究会 2003

0.5

0

H16

実施人数（万人）

140

実施人数（万人）

120

10000

100

8000

80
フッ化物洗口ガイドライン（ʼ03年1月）

6000

21

22

23

要観察歯（CO）
導入（ʼ95年4月）

60

8020推進特別事業開始27
年度
平成27年度岐阜県の学校保健

北海道、岩手県、山形県、福島県、茨城県、千葉県、埼玉県、東京都、神奈川県、山梨県、長野県、静岡県、三0.8

重県、滋賀県、和歌山県、奈良県、京都府、岡山県、鳥取県、広島県、島根県、山口県、高知県、佐賀県、長崎

0.7
0.6

県、大分県、熊本県、宮崎県、鹿児島、沖縄県

0.5

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・以上の歯科医師会のパンフレットを参考にさせて頂きました。感謝申し上げます。

0.4
0.3

さらにフッ化物応用について知りたい場合は

0.2
0.1

平成28年度

80
70
60
50

30
20
10
0

Q
A

1985-1994年（公財）
ライオン歯科衛生研究所調べ
1995-2014年 ライオン（株）調べ※フッ化物配合歯磨剤については、
ライオン（株）の定義による'85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 '13 '14

わが国におけるフッ化物配合歯磨剤の市場占有率（シェア：算定値）

岐阜県内小学校フッ化物洗口実施状況
調査圏域

小学校数
（校）

フッ化物洗口 フッ化物洗口
実施あり（校） 実施なし（校）

岐阜市

47

13

34

27.7%

岐阜市周辺

57

20

37

35.1%

○Minds医療情報サービス・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ http://minds.jcqhc.or.jp/n/

実施率

西

濃

76

45

31

59.2%

美

濃

46

1

45

2.2%

可

茂

40

30

10

75.0%

この中で、特にコクラン•レビュー、Mindsはシステマティックレビュー（文献をくまなく調査し、質の高い研究のデータの分析を行うこと）であり、「 本当に効果があるのか？」を証明する
エビデンス（科学的根拠）としては、もっとも信頼できるものだといわれています。

フッ化物応用についての問い合わせ先機関・団体名岐阜県歯科医師会

連絡先

所在地

TEL 058-274-6116
FAX 058-276-1772
E-mail ofﬁce@gifukenshi.or.jp

岐阜市加納城南通1-18

東

濃

60

21

39

35.0%

飛

騨

38

7

31

18.4%

口腔感染医療学講座
社会口腔保健医学分野

朝日大学歯学部

TEL 058-329-1497
FAX 058-329-1497

瑞穂市穂積1851

364

137

227

37.6%

岐阜県健康福祉部
医療福祉連携推進課

TEL 058-272-1111(代)
FAX 058-278-2871

岐阜市藪田南2-1-1

計平成28年度岐阜県教育委員会調べ

18○コクラン・レビュー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・http://www.cochrane.org/

Q
A

参考文献
資
料

参考文献
資
料

フッ化物応用の利用者はどんどん増えています1

フッ化物洗口 ＆＆＆フッ化物洗口 ＆＆＆40○e-health net（ 厚生労働省提供）・・・https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth

実施までの流れ
フッ化物の効果

実施までの流れ
フッ化物の効果90標○80-20財団データバンク・・・・・・・・・・・・・・・・ http://www.8020zaidan.or.jp/medical/index.html%

100○口腔衛生学会 政策提言・・・・・・・・・・・・・・・・・http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/statement.html

準的な 回分の使用量とフッ化物量

美濃市

大野郡

郡上市

海津市

養老郡

多治見市

羽島市

不破郡

各務原市

飛騨市

揖斐郡

岐阜市

高山市

大垣市

関市

下呂市

県全体

瑞浪市

本巣市

羽 島 郡二 町

加茂郡

恵那市

中 津川市

瑞穂市

可児郡

可児市

安八郡

0.0

2016年度 実施施設12095 実施人数1270555人
NPO法人日本むし歯予防フッ素推進会調べ（改変）

フッ化物配合歯みがき剤の割合○フッ化物洗口実践集ー学校現場の取組みと工夫&事業評価ー ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 愛知県 2010
○NPO法人日本むし歯予防フッ素推進会議HP・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ http://www.nponitif.jp/

0.9

美濃加茂市

0

○平成27年度岐阜県の学校保健・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・岐阜県学校保健会 2015
○日本歯科医師会HP・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ http://www.jda.or.jp/

1.0

土岐市

1983 1985 1987 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 201620

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・境脩、小林清吾、佐久間汐子、田浦勝彦、八木 稔 編 学建書院 2005

フッ化物洗口剤の種類

健康日本21
第2次スタート（ʼ13年4月）

26（DMFT指数）

本巣郡

準的な 回分の使用量とフッ化物量

都道府県別
12歳児
DMFT（ʼ06年）

25

フッ化物の安全性

健康日本21
スタート（ʼ00年4月）

40

24

市郡別DMFT指数（岐阜県）

山県市

フッ化物洗口剤の種類

フッ化物の安全性

0

20

洗口方法
フッ化物洗口洗口方法
フッ化物洗口

12000

2000

19

ライフステージに応じたむし歯予防

実施施設数

実施施設数

18

平成27年度学校保健統計調査

フッ化物洗口実施施設数•人数（全国）
14000

17

フッ化物の利用法

ライフステージに応じたむし歯予防

フッ化物の利用法※DMFT＝1人平均むし歯数

0.0○わかりやすいフッ素の応用とひろめかた

フッ素︵フッ化物︶とは？

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・飯塚喜一、堀井欣一、境修 学建書院 2000

フッ化物の作用○これからのむし歯予防ーわかりやすいフッ素の応用とひろめかたー

なぜむし歯ができるのか？

○カリエスコントロールー脱灰と再石灰化のメカニズム・・・・・・・・・・飯島洋一、熊谷崇 医歯薬出版 1999

むし歯を防ぐためには・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ NPO法人日本むし歯予防フッ化物協会編 一般財団法人 口腔保健協会 2016

全国

岐阜

1.5

沖縄
大分
熊本
福井
青森
鹿児島
宮崎
山梨
北海道
三重
茨城
福島
宮城
高知
島根
鳥取
石川
秋田
岩手
長崎
徳島
栃木
福岡
香川
岡山
和歌山
兵庫
大阪
長野
富山
群馬
奈良
滋賀
東京
千葉
山形
愛媛
山口
静岡
神 奈川
埼玉
佐賀
広島
愛知
岐阜
京都
新潟

フッ素
︵フッ化物︶とは？

フッ化物の作用2

全国

なぜむし歯ができるのか？

むし歯を防ぐためには

1○日本におけるフッ化物製剤(10版) ーフッ化物応用の過去•現在•未来ー

岐阜県DMFT指数推移（12歳児）
2.0

4000

標

参考文献

2.5

3

はじめに

はじめに

資

19