59827̲óʼè∞ÉeÉNÉjÉbÉNÉpÉìÉt.pdf 1 2017/04/14 15:51

一流Dr.の臨床テクニックを動画で学ぶ!!
7

審美領域における組織再建術〜埋入，GBR後の段階的結合組織移植術〜

動画で学ぶ

19

インプラント二次手術時における半月状切開有茎弁ローリング法
千91

インプラント̶抜歯即時埋入〜上顎洞底挙上術まで

歯肉弁歯冠側移動術を併用したトンネリングテクニック（MCAT ＊） 瀧野裕行

歯肉弁歯冠側移動術を併用した
トンネリングテクニック（MCAT＊）

22

栄寿

天然歯とインプラント共存のためのティッシュマネジメント

1 歯肉退縮の分類

動画で学ぶ臨床テクニック研究会・編

4 トンネリングテクニック，ここがポイント

2 十分な範囲の受容床の形成

受容床を形成した後，口蓋歯肉に一文字の切開を加え，合糸を戻すことで移植片を挿入することができる．懸垂縫上皮下結合組織（上皮・骨膜のついていない中間層）を採取

合にて移植片を固定した後，歯肉弁を歯冠側に挙上し再度する．移植片の位置づけは，縫合糸をから挿入し順次まで糸を通してから移植片を刺入し，再度

1

トンネリングテクニッ
クと結合組織片の挿入

図

トンネリングテクニックを用いて受容

Point

瀧野裕行

からPoint2まで縫動画で学ぶ懸垂縫合する．プロビジョナルクラウンを利用して歯間乳頭部もリフティング（吊上）しておくと効果的である．

歯間乳頭部のリフティング

Point

3

繊細な手技による早期の治癒



京都府開業 タキノ歯科医院

25

臨床 テクニック

臨床 テクニック

天然歯・インプラントの審美形成外科 ①

髙井裕史8

一流 Dr. のテクニックが動画で学べる，タブレット付き電子書籍！

1論文3ページで38論文・動画40本掲載

連絡先：〒  ‐  京都府京都市右京区西京極佃田町 
図

瀧野裕行

術前．     に不良補綴物と歯肉退縮を認める．

Miller の分類 Class 1 ，Maynard の分類 Type  と診

図  ，

歯間乳頭部を含む十分な範囲の受容床を形成することで移植片が断．   部の角化歯肉の幅は  mm．

挿 入 し や す く な り， 歯 肉弁を歯冠側へ移動することが可能となる．

図

縫合．移植片を固定した後，歯肉弁を床を形成し，口蓋から上皮下結合組織を採取

歯冠側に挙上し懸垂縫合し歯間乳頭部をリフし創内に挿入し位置づける．

ティングしておく．

図

外科手術後 3 週間の状態．良好な治癒過程を経ている．

エンド・再植／コンポジットレジン修復／

使用マイクロスコープ：

1

Leica M（モリタ）

SMILEテクニックを用いた抜歯即時インプラント埋入

3 この難所をどう乗り越えるか

5 最終補綴物形態の模索

トンネリングテクニックにおいて最初の難関が受容床

松川敏久【掲載動画：1分46秒】

形成し，歯間乳頭部を傷めないように慎重に基底部を切開剥離し挙上する必要がある．歯肉弁を歯冠側に位置づの前処置として根面被覆やバイオタイプの改善などをの  つである．トンネリングテクニックは経験とスキい．筆者はこの際，パピラー

マイクロスコープ下でのAlveolar Ridge Preservation
松本和久【掲載動画：1分46秒】

TQ̲smart̲chap4.indd 5

動画で学ぶ

3

17/03/02 19:20

ルを必要とする難易度の高い手技であるが，CAF を併

エレベーターなどのインス図

ルメントを使用している果の永続性をめざして経過観察を続けていきたい．

ここをタップすると動画がスタートしますTQ̲smart̲chap4.indd 6

1

Scissors TechniqueによるGBR

臼歯部ダイレクトボンディングにおける立体感の創出

青島徹児

17/03/02 19:20

1 術前の状態

臼歯部ダイレクトボンディングにおける立体感の創出【掲載動画：1分52秒】

TQ̲smart̲chap4.indd 7

Point

1

埼玉県開業

Point

2

Medium translucentのエナメル層を充填

吉松宏泰／髙田光彦／辻本真規／Point3

井澤常泰／清水藤太／林 美穂／

細い探針や充填器を使い主溝を付与

鳥潟隆睦／青島徹児／三橋 純／
天川由美子／八木洋二郎／

青島デンタルオフィス
 埼玉県入間市下藤沢  ‐ 
初診時の状態．メタルインレーをダイレクトボンディング窩底部はう蝕の進行具合によりその窩洞形態がかなり不規則であるため，深い部位や充填しづらい部位にはまずフロアブルレジンを充填．その後，深層部の high chroma 層を AB にて充填した．その充填形態は，頬舌の窩壁にあるエナメル象牙境から中心窩に向かって深くなるよう「お北村和夫／木ノ本喜史／窪田 努／椀型」に充填する．
図
図

シュナイダー膜穿孔時のリカバリーテクニック

エナメル層には medium translucent のクリア（プレミス，カボデンタルシステムズジャパン）を充填．ここの窩洞の大きさであれば，一図

一塊充填後，探針やインスツルメントを使用して主溝をメインに形態付与を行う．咬頭ごとの分割充填よりも，一塊充填のほうが咬合面形態のバランスをとりやすい．また，主構，とくに中心窩は Aの層にあたるまでしっかり入れることで中心窩の彩度が増し，立体感が生まれる．

プリズマテック

中田光太郎／大河原純也／

AIR-X フレーム

Flup-Up  F（輸入元：サンデンタル）【掲載動画：2分17秒】

3 この窩洞はどうやって充填する？

5 立体感の創出，ここがポイント！

セメント下部にはう蝕が認められたため，感染歯質を拡大視野下で上顎洞底挙上術のバーティカルアプローチを行う利点

千 栄寿／佐藤琢也／髙井裕史／
松川敏久／松本和久／猪子光晴／

治療後Movieすべて除去して窩洞形成を行った．すると，窩洞が象牙質に達したため，laminar technique における bi-laminar

青井良太／中田典光／安東俊夫／

まとめtechnique を適応することとした．

山口文誉／河合竜志／松島正和

ラウンなどの tint を使用すればより近似した結果となったと思われる．しかし，今回は患者の希望もあり，high value図medium translucent【掲載動画：2分27秒】

17/03/03 12:00

形態付与後に光重合を行い， 最表層の high value をこれは模倣しなかった． しかし laminar technique に充填．臼歯部咬合面の CR 修復をより立体的に見せるには，おける high value 層を充填することで，立体感のある

この high value 層の表現がもっとも重要である．
ポイントは，咬合面を製作することが可能である．

既存の隆線に繋がるよう，とくに隆線の尾根や主溝脇の highhigh chroma

value 層を狙って少量ずつレイヤリングしていくことである．
ローフローの XL-
（プレミス・フロアブル，カボデンタルシ
ステムズジャパン）にファイル＃  を使用して築盛していく．

ここをタップすると動画がスタートしますKTQ̲smart̲chap2.indd 4

業 界 初！

隣在歯の主溝には茶色い部分があり，修復歯にもブbi-laminar technique

臼歯部咬合面は，深層から浅層の各部位の各々の色の「重ね合わせ」で表現されている．その重ね合わせとは，最深部から順に①彩度の高い（high chroma）象牙質，②半透明（mediumtranslucent）の厚いエナメル質，③不透明で明るい（high value）エナメル質最表層となる．さて，より立体感のある臼歯部咬合面製作が求められた場合，その決め手となる表現部位はこのうちのどれだろうか？

一流Drの珠玉テクニック
38ケース

菅原佳広／瀧野裕行／鈴木真名／

使用拡大鏡：
UNIVENT 社ルーペ中田典光

インレーを除去すると，金属の腐蝕と思われる黒変部が辺縁部に見られた．

YCMY

深 層 の high chroma
層を A4にて充填塊充填を行っても問題ない．

青井良太

CY

辻本恭久／吉田 格／橋爪英城／

4 bi-laminar technique の実際

ラバーダム防湿2 ＋メタルインレー除去図5【著者】

17/03/02 19:20

青島徹児

図

MY

デブライドメント・TMD

く，今後慎重なメインテナンスが必要であり，治療結▲ Dr. Takino Selections

で白く，また審美的に修復してほしいということで来院．視診とCM期間を早め，瘢痕形成の少ない審美的な結果を得ることができる．本症例に関しては治療後の経過年数も浅（販売元フォレストワン社）．

エックス線診断では二次う蝕等は認められなかった．

M

用することで移植片に対する血液供給を増やし，治癒

臨床 テクニック

連絡先：〒  ‐C

プロビジョナルレストレーションのサブジンジバルカン

トゥアを調整して最終補綴物形態を模索する．

コンポジットレジン修復 ①

猪子光晴

4

歯周組織再生療法・インプラント／歯周組織再生療法

目的とした歯周形成外科手術は必要不可欠な治療戦略（なお， 動画は本症例とは別症例）．

天然歯・インプラントの審美形成外科／

審美性，永続性を考慮した補綴治療において，補綴けるためには，歯間乳頭部を頬舌的・近遠心的に完全歯肉退縮に対する治療のゴールとして，最大限の根面被覆と角化歯肉の獲得などが挙げられるが，それらをいかに簡便な術式で治癒期間を早め，瘢痕の残らないように審美的に改善するかが課題となる．トンネリングテクニックは，歯間乳頭部に切開を加えないため血液供給に優れ，早い治癒期間で良好な結果が得られ，歯肉弁歯冠側移動術（coronally advanced ﬂap：CAF）を併用することで瘢痕形成を防ぎ，より審美的な結果を得ることが可能となる．＊The modiﬁed coronally advancedtunnel(MCAT) technique

支台築造・クラウンブリッジ／技工担当：（株）
カリス・若井友喜氏

まとめ

肉溝切開の後，部分層弁にてパウチ状に大きな受容床をに離断しなければならな

2

治療後Movieの形成であり，もっとも重要かつ困難な処置である．歯TQ̲smart̲chap2.indd 5

17/03/03 12:00

TQ̲smart̲chap2.indd 6

歯科臨床テクニック動画がインストールされた歯科医師向けタブレット

電子書籍化！！

すでに動画がインストールされていますので、購入後すぐに動画をご覧いただけます。
もちろん通常のタブレットとしてもご使用いただけます。

17/03/03 12:00

分 野別著 者一覧

歯周組織再生療法・デブライドメント・TMD
Modiﬁed papilla preservation technique
1 （MPPT）による歯周組織再生治療
安東俊夫

2【掲載動画：1分36秒】

垂直性骨欠損に対するM-MISTによる歯周組織再生療法山口文誉

3

辻本恭久／吉田 格／橋爪英城／吉松宏泰／髙田光彦／辻本真規／井澤常泰／清水藤太／
林 美穂／鳥潟隆睦

コンポジットレジン修復

青島徹児／三橋

インストール不要

動画がインストールされています
ので、面倒なダウンロードや設定の必要はありません。

純／天川由美子／八木洋二郎

支台築造・クラウンブリッジ：ポスト除去〜印象採得

北村和夫（2本）／木ノ本喜史／窪田

天然歯・インプラントの審美形成外科

瀧野裕行
（2本）
／鈴木真名／中田光太郎／大河原純也／千 栄寿（2本）／佐藤琢也／髙井裕史

インプラント̶抜歯即時埋入〜上顎洞底挙上術まで

松川敏久／松本和久／猪子光晴／青井良太／中田典光

歯周組織再生療法・デブライドメント・TMD

安東俊夫／山口文誉／河合竜志／松島正和

努／三橋

ネットワークへ接続せずにいつでもどこでも動画をご覧いただけます。

タブレット使用可能

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もちろん通常のタブレットとして動画 や 電子 書 籍など を 楽しんでいただくことも可能です。

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Tablet PC

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純／菅原佳広

機

能検索機能

目次機能

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しおり機 能フリーワードによるかんたん 検 索が可能

目次から目的の臨床テクニックへすぐにアクセスが可能

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動画で学ぶ臨床テクニック

歯肉溝デブライドメント冊注文します。

モリタ商品コード：208050774【掲載動画：1分24秒】●貴院名● ご指定歯科商店

マニピュレーションテクニック
松島正和

ネットワーク接続不要

き り と り 線

【掲載動画：57秒】

河合竜志

4

エンド・再植※本タブレットの内容は「ザ・クインテッセンス」
2014年1月号〜2016年12月号の「スマホ動画で学ぶ！患者満足を生む一手」を再編集した内容となっております。

【掲載動画：1分19秒／2分16秒】●電子書籍153ページ ●動画計40本・総時間80分収録 ●定価 本体25,000円（税別）
支店・営業所※ご記入いただいた個人情報は、弊社の新刊案内、講演会等の案内に利用させて頂きます。
※ご指定歯科商店がない場合は送料を頂き、代金引換宅配便でお送り致します。

2017̶559827̲óʼè∞ÉeÉNÉjÉbÉNÉpÉìÉt.pdf 2 2017/04/14 15:51

臨床 テクニック
動画で学ぶ

本邦歯科界初！
！タブレット付き電子書籍
再根管治療を成功に導くための各処置段階における留意点
辻本恭久

23

格4吉松宏泰M

2【掲載動画：1分52秒】

3
4【掲載動画：3分14秒】

MY

5

八木洋二郎

【掲載動画：2分1秒／34秒】

CMY

K

6
7

2
3

【掲載動画：1分32秒】

4

美穂

10 垂直牽引による意図的再植術
鳥潟隆睦

56

努

【掲載動画：3分14秒】

純クラウンの適合は，まずプロビジョナルの適合から
菅原佳広

CTG採取とインプラント周囲軟組織増生
千6

栄寿

佐藤琢也

7

9

【掲載動画：1分43秒】【掲載動画：2分27秒】

審美領域における組織再建術〜埋入，GBR後の段階的結合組織移植術〜
髙井裕史

8【掲載動画：2分21秒】

トンネリングテクニックのインプラント審美への応用【掲載動画：2分8秒】

インプラント二次手術時における半月状切開有茎弁ローリング法
栄寿【掲載動画：1分13秒】

天然歯とインプラント共存のためのティッシュマネジメント
瀧野裕行【掲載動画：2分41秒】【掲載動画：2分31秒】

5 （リカバリー症例）千

成功しやすいシリコーン印象法
三橋【掲載動画：1分48秒】【掲載動画：58秒】

修復治療を成功に導く印象採得
窪田【掲載動画：2分36秒】【掲載動画：1分40秒】

リトルジャイアントを用いたメタルポスト除去
北村和夫

マイクロスコープを用いた再植
林

ダブルバイブレーションテクニック
２方向からの振動による効率的なポスト除去法
木ノ本喜史【掲載動画：2分20秒】

歯内治療失敗ケースの外科的リカバリー
清水藤太

9【掲載動画：2分41秒】【掲載動画：1分17秒】【掲載動画：2分6秒】

抜歯即時インプラント埋入時の結合組織移植術
大河原純也【掲載動画：1分50秒】【掲載動画：3分0秒】

Enamel Matrix Derivative（EMD）を応用した根面被覆術
中田光太郎

4

ダブルドライバー・テクニックによるメタルポスト除去
北村和夫

下顎第一大臼歯への逆根管治療
井澤常泰

8

1

C-shaped root canalに対するマイクロエンド
辻本真規【掲載動画：2分19秒】

支台築造・クラウンブリッジ：ポスト除去〜印象採得

MTAを用いた 攻め の保存修復
髙田光彦CY3【掲載動画：1分38秒】

ダイレクトボンディングによる歯肉弁歯冠側懸垂法
鈴木真名【掲載動画：2分13秒】

インジェクタブルレジンを審美的に充填するためのDrop Cone Technique

歯肉弁歯冠側移動術を併用した
トンネリングテクニック（MCAT）
瀧野裕行

2

精密なコンポジットレジン修復のコツ
天川由美子

YCM純

1

【掲載動画：2分16秒】

CRの再修復を成功に導く隔壁法
Rubber Wedge Method
三橋【掲載動画：2分30秒】

歯内療法におけるバイオセラミック材料の臨床応用

臼歯部ダイレクトボンディングにおける立体感の創出
青島徹児【掲載動画：1分49秒】

根分岐部穿孔歯に対する根管内アプローチ
Internal matrix techniqueで歯を保存する
橋爪英城

C

1

歯冠崩壊歯の根管治療前に有効な隔壁築盛
吉田

天然歯・インプラントの審美形成外科

コンポジットレジン修復

エンド・再植140本, 総時間80分収録

一流Dr.の動画【掲載動画：2分0秒】