第２学年後期

教科名： 発生と発育［顎顔面発生学］

学修目標
たった一つの受精卵から生体が形づくられる過程(細胞分化と顎顔面頭蓋の組織・器官の形成)，歯と歯周組織の形成，また，小児さらには成人に至る成長と発育の段階とその特徴について学ぶ。
■教 科 書： 1. 組織学 ・口腔組織学 第 3 版 (わかば出版)
2. 小児歯科学 第 4 版 (医歯薬出版)
教科書 1 は本田が担当する講義で，2 は白川・高森が担当する講義で用いる。
磯川が担当する講義ではプリント(PDF)をオンラインで事前配布する。利用にあたっては本学が交付する NU-MailG アカウントが必要となる。
■参 考 書：1.歯のかたち 初学者のための基礎と演習（永末書店）。
その他，講義中に関連する成書等を適宜紹介する。
■授業時間：以下の通り。関連する「歯と口腔組織」講義日程が網掛けで示してある。
第1 時限

第2 時限

9 月26 日(木)第1 回 磯川

第2 回 磯川

9 月27 日(金)9 月30 日(月)第3 回 磯川

第4 回 磯川

10 月4 日(金)10 月7 日(月)第5 回 磯川

第6 回 磯川

10 月11 日(金)10 月14 日(月)第4 時限

歯と口腔組織歯と口腔組織

【創立記念日】第7 回 磯川

10 月18 日(金)【体育の日】

第3 時限

歯と口腔組織【桜歯祭】

10 月21 日(月)第8 回 磯川

第9 回 磯川

10 月25 日(金)歯と口腔組織歯と口腔組織

10 月28 日(月)第10 回（試験）

歯と口腔組織11 月1 日(金)歯と口腔組織歯と口腔組織11 月8 日(金)歯と口腔組織歯と口腔組織

11 月4 日(月)【振替休日】

11 月11 日(月)歯と口腔組織歯と口腔組織11 月15 日(金)歯と口腔組織歯と口腔組織11 月18 日(月)歯と口腔組織歯と口腔組織

11 月22 日(金)歯と口腔組織歯と口腔組織

11 月25 日(月)歯と口腔組織歯と口腔組織

11 月29 日(金)第11 回 本田

歯と口腔組織

12 月2 日(月)歯と口腔組織

第12 回 本田

12 月6 日(金)第13 回 本田

歯と口腔組織12 月9 日(月)第14 回 本田

第15 回 本田

12 月13 日(金)第16 回 本田

第17 回 本田

12 月16 日(月)第18 回 本田

第19 回 磯川

12 月20 日(金)第20 回 磯川

第21 回 本田

12 月24 日(火)歯と口腔組織

第22 回 白川12 月27 日(金)

【冬季休暇】【冬季休暇】

12 月30 日(月)【冬季休暇】

1 月3 日(金)1 月6 日(月)【冬季休暇】

1 月10 日(金)第23 回 白川第24 回 高森

1 月13 日(月)【成人の日】

1 月17 日(金)第25 回 白川第26 回 高森

1 月24 日(金)歯と口腔組織歯と口腔組織1 月20 日(月)歯と口腔組織歯と口腔組織1 月27 日(月)第27 回 清水第28 回 清水■オフィスアワー： 磯川 桂太郎(解剖Ⅱ)本田 雅規 (解剖Ⅱ)

月曜日 8:00～9:00
月曜日 11:50～12:50

清水 典佳 (矯正)
月・金曜日 17:00～18:00
白川 哲夫 (小児歯科) 水曜日 17:00～18:00
髙森 一乗 (小児歯科) 木曜日 17:00～18:00■成績評価：10 月 28 日の小試験(35%)と後期試験(65%)によって評価・判定する。受講態度を加味する。なお，小試験の結果に応じて，補講や再試験などの措置を講じることがある。
■注意事項：9 月 26 日(木)と 12 月 24 日(火)は月曜日の時間割で講義が開講される。
■準備学習：事前に教科書や配布プリントに目を通して授業内容の概要を知り，受講時に注意を払うべき新しい用語を把握しておくこと。
授業日・担当者
講 義 項 目学 修 到 達 目 標
第１回9月26日(木) １．初期発生
・ 一般体細胞系列と生殖細胞系列のライフ
1)生殖細胞のライフサ
9:00～9:50
サイクルとを学び，生殖細胞系列の意義
磯川 桂太郎イクルを生命の連続性という点で理解する。
2)接合子の多様性
・ 減数分裂による生殖子形成と受精によって，接合子の多様性がもたらされることを理解する。
第2回 9月26日(木) １．初期発生・ 受精能獲得，多精拒否などの現象を学び，
10:00～10:50
3)受精過程と着床受精の意義や受精卵が胚盤胞へと変化す
磯川 桂太郎4)二層性胚盤の形成る過程を理解する。
5)誘導と三層性胚盤の ・ 胚盤胞の内細胞塊から二層性胚盤が形成形成される過程を知る。中胚葉誘導による三層性胚盤の形成を学ぶ。
・ 神経誘導による神経管の形成を学ぶ。
第3回9月30日(月) １．初期発生・ 中胚葉の発生学的運命，特に一次分節構
9:00～9:50
6)神経管の形成造である体節から，成体のどのような組
磯川 桂太郎7)体節の形成と分化織が生じるのかを理解する。
8)体屈
9)外胚葉の発生学的運 ・ 外胚葉の発生学的運命，特に神経堤由来の外胚葉性間葉から顎顔面の結合組織命や骨・軟骨の細胞が生じることを知る。
第4回9月30日(月) ２．顎顔面の発生
・ 二次分節構造として胚子頚部に生じる
10:00～10:50
1)鰓弓の形成
鰓弓(咽頭弓)が，軟骨柱/筋/神経/血管
磯川 桂太郎2)鰓弓由来の組織構造の４要素から構成されることを学ぶ。
・ 頭頚部随意筋には，鰓弓由来，体節由来あるいはこれら両者の２元的な由来を持つものがあることを学ぶ。
・ 頭頚部の筋とその支配神経の関係が発生学的に説明できることを理解する。
第5回10 月7日(月) ２．顎顔面の発生
・ 軟骨内骨化による置換骨と，膜内骨化に9:00～9:50
3)体幹体肢の骨格形成よる膜性骨とがあることを学び，これら

授業日・担当者
磯川 桂太郎講 義 項 目と軟骨柱の運命
4)頭部諸骨の発生学 修 到 達 目 標
２つの骨化様式の相違を理解する。
・ 顎顔面頭部の骨に，1) 軟骨柱に由来する置換骨，2) 後頭体節の椎板に由来する置換骨，そして 3) 膜性骨があることを学ぶ。
第6回10 月7日(月) ２．顎顔面の発生
・ 咽頭嚢上皮に由来する鼓室/扁桃/上皮
10:00～10:50
5)咽頭領域由来の構造
小体/胸腺/鰓後体の発生および鰓溝由磯川 桂太郎6)舌と甲状腺の発生
来の構造としての耳管の発生を学ぶ。
・ 咽頭底からの舌(および甲状腺)の発生過程を学び，舌の一般体性及び特殊内臓性感覚(味覚)の神経支配を理解する。
第7回10月11日(金) ２．顎顔面の発生
・ 皮膚外胚葉と内胚葉の発生学的運命を
7)皮膚外胚葉と内胚葉学ぶ。特に，両者の吻側境界が成体のど11:00～11:50
磯川 桂太郎8)口腔上皮の由来の様な位置に相当するのかを理解する。
・ 口窩と前腸の境界が成体の口腔のどこに位置するのかを理解し，口腔粘膜上皮や口腔領域の諸器官の上皮成分の発生学的由来を説明できるようにする。
第8回 10月21日(月) ２．顎顔面の発生
・ 間葉細胞の集積・増殖で生じる突起(隆9:00～9:50
9)顔面の形成と異常起)の癒合によって，顔面が形成されるこ
磯川 桂太郎とを理解する。
・ 形成様式に起因し，顎顔面の知覚性神経支配に分節性が認められることを学ぶ。
・ 唇裂や口裂，顎の形成不全，嚢胞などの成因を顔面の形成過程との関連において説明できるようにする。
第9回10月21日(月) ２．顎顔面の発生
・ 口蓋の形成においても突起の癒合が重要
10:00～10:50
10)口蓋の形成と異常な役割を果たすことを学び，また口蓋形
磯川 桂太郎成の意義を理解する。
・ 口蓋裂，顎裂，エプスタイン真珠，嚢胞などの形成異常の成因を理解する。
・ 粘膜口蓋上の解剖学的マーカーが意味するものを理解する。
第10回 10月28日(月)「小試験」
・ 第 1～9 回の講義を範囲とする筆答試験
9:00～9:50を行う。詳細は別途通知する。
磯川 桂太郎
第11回 11月29日(金) ３．歯と歯周の発生
・ 帽状期のエナメル器を構成する細胞の11:00～11:50
1) 歯胚の発生
形態的特徴を整理・理解する。

授業日・担当者
本田 雅規

講 義 項 目(教 1)pp.225-228

第12回 12月2日(月) ３．歯と歯周の発生
10:00～10:50
1) 歯胚の発生(教 1)pp.228-230
本田 雅規

第13回 12月6日(金) ３．歯と歯周の発生
11:00～11:50
2) エナメル質形成(教 1)pp.237-244
本田 雅規

第14回 12月9日(月) ３．歯と歯周の発生
9:00～9:50
2) エナメル質形成(教 1)pp.244-249
本田 雅規
第15回12月9日(月) ３．歯と歯周の発生
10:00～10:50
3) 象牙質形成(教 1)pp.232-237
本田 雅規

第16回 12月13日(金) ３．歯と歯周の発生
11:00～11:50
4) セメント質形成
本田 雅規5) 歯根形成(教 1)pp.248-250

第17回 12月13日(金) ４．組織像の見かた
13:00～13:50
1)蕾状期の歯胚学 修 到 達 目 標
・ 歯堤の形成過程，歯胚の形態変化を，顎顔面の発育と関連づけて理解する。
・ 歯胚を構成するエナメル器，歯乳頭および歯小嚢の役割とその発生学的な運命を理解する。
・ 鐘状期歯胚における象牙質形成とエナメル質形成の概要を学ぶ。
・ 鐘状期のエナメル器構成細胞と帽状期のそれとの違いを理解する。
・ 歯の形成過程における上皮‐間葉相互作用を学ぶ。
・ 永久歯堤と乳歯歯胚の位置的関係を立体的に理解する。
・ エナメル質蛋白と石灰化の関連を学ぶ。
・ 内エナメル上皮から分泌期エナメル芽細胞への分化過程における細胞の形態変化を学ぶ。
・ エナメル芽細胞の細胞内小器官とエナメル質蛋白合成の関連を学ぶ。
・ エナメル芽細胞とエナメル質蛋白の分泌機構について理解する。
・ 移行期および成熟期エナメル芽細胞の形態学的特徴を理解する。
・ 成熟期のエナメル芽細胞にみられる細胞の特徴と機能。
・ 象牙質形成で象牙芽細胞が示す様々な形態変化を把握する。
・ 象牙質に存在するコラーゲン性及び非コラーゲン性蛋白と，無機塩の沈着機構とを理解する。
・ 歯小嚢から歯周組織が発生する過程を理解する。
・ 歯根およびセメント質の形成細胞について学ぶ。
・ 歯根部の象牙質形成の誘導過程を図解できるようにする。
・ 蕾状期，帽状期，鐘状期の歯胚に見られる次の組織，細胞，諸構造を顕微鏡下で授業日・担当者
本田 雅規

講 義 項 目2)帽状期の歯胚
3)鐘状期の歯胚学 修 到 達 目 標
同定するポイントを学び，その組織学的特徴と発生変化を理解する。
歯堤，歯蕾，エナメル器，外エナメル上皮，内エナメル上皮，エナメル芽細胞，星状網，中間層，歯乳頭，歯小嚢，代生歯堤，代生歯胚，歯頸彎曲部，Korff 線維，上皮真珠

第18回 12月16日(月) ３．歯と歯周の発生
9:00～9:508) 歯槽骨形成
本田 雅規9) 歯根膜形成(教 1)pp.250,309

第19回 12月16日(月) ３．歯と歯周の発生
10) 歯の萌出と交換
10:00～10:50磯川 桂太郎
第20回 12月20日(金) ３．歯と歯周の発生
11:00～11:50
10) 歯の萌出と交換
磯川 桂太郎

第21回 12月20日(金) ４．組織像の見かた
13:00～13:50
4)退縮エナメル上皮
本田 雅規
5)歯根の形成
6)乳歯の脱落と交換・ 歯槽骨の発生学的由来と特徴を学ぶ。
・ 完成した歯根の周囲を取り巻く細胞がどのように歯根膜組織を再生するものか理解を深める。
・ 歯根膜主線維の発生過程を理解する。
・ 歯の萌出の概念と定義を学ぶ。
・ 歯の萌出機構についての諸説を学ぶ。
・ 歯の萌出段階の区分を理解する。
・ 歯の交換の概念を学ぶ。
・ 歯の萌出・交換にともなう主な現象（歯胚の移動，歯導管，歯根吸収，接合上皮・上皮性付着・歯肉溝の形成など）について理解する。
・ 歯の形成と萌出の時系列と，萌出順序を整理・理解して説明できるようにする。
・ 歯根形成，歯の萌出，脱落・交換と関連して見られる次の組織，細胞，諸構造を顕微鏡下で同定するポイントを学び，その組織学的特徴と発生変化を理解する。
歯頸彎曲部，Hertwig 上皮鞘，上皮隔膜，セメント芽細胞，象牙芽細胞，Sharpey 線維，Malassez 上皮遺残，乳頭層，退縮エナメル上皮，破歯細胞

第22回 12月24日(火) ５．成長と発育
10:00～10:50
1) 小児の全身発育
白川 哲夫(1) 発育概論

第23回1 月10日(金) ５．成長と発育
11:00～11:50
1) 小児の全身発育
白川 哲夫(2) 身体発育の特徴

・ 成長，発達，発育，成熟の定義を理解し，小児期の分類を学ぶ。
・ 発育の基本的な原則について理解する。
・ 骨年齢，歯年齢など生理的年齢と暦齢との違いを理解する。
・ 発育評価法を理解し，体重，身長，頭囲などの意味を学ぶ。
・ 身体発育の特徴について，胎生期より思春期までのライフステージ別に理解する。

授業日・担当者

講 義 項 目

第24回 1月10日(金) ５．成長と発育
2) 乳歯の萌出と歯13:00～13:50
髙森 一乗列・咬合の発育(1) 歯年齢について(2) 無歯期(3) 乳歯列期
第25回 1月17日(金) ５．成長と発育
3) 永久歯の萌出と歯11:00～11:50
白川 哲夫
列・咬合の発育(1)第一大臼歯萌出期(2)切歯萌出期
第26回 1月17日(金) ５．成長と発育
13:00～13:50
4) 永久歯の萌出と歯髙森 一乗列・咬合の発育(3)側方歯群交換期

第27回 1月27日(月) ５．成長と発育
9:00～9:50
5) 概論
清水 典佳
第28回 1月27日(月) ５．成長と発育
10:00～10:50
5) 顎顔面の成長発育清水 典佳

学 修 到 達 目 標・ 運動機能の発育順序を学び，行動発達の概要を理解する。
・ 成長・発達に影響を及ぼす要因について理解する。
・ Hellman の歯齢に基づく咬合発育の分類を学ぶ。
・ 乳歯列の特徴である生理的歯間空隙について学ぶ。
・ 乳歯咬合について学ぶ。
・ 第一大臼歯の咬合の重要性を理解する。
・ 切歯交換期に起こる歯列異常について理解する。
・ 混合歯列において観察すべき事項のそれぞれの意義について理解する。
・ 側方歯群交換期の重要性を歯列異常との関係を中心に理解する。
・ 側方歯の脱落・萌出時期，萌出順序について理解する。
・ 側方歯群の交換と第一大臼歯の咬合関係の変化を理解する。
・ 身体の成長発育パターンやその評価法を理解し，歯科矯正治療への応用を学ぶ。
・ 顔面や上下顎骨の成長発育様式を知り，その異常により発現する不正咬合とその治療を理解する。