JSNDI

新規受験申請書の記入要領

EA4-4（Rev.20240701）

レベル３用（１）提出書類について受験申請にあたり、次の書類が必要となります。記入要領及び提出書類の詳細は、次頁以降を読んでください。受験申請書を送る前に次の書類が全て揃っているかﾁｪｯｸﾎﾞｯｸｽ□を利用して必ず確認してください。

レベル３受験者
①新規受験申請書○
副 ←顔写真貼付後の新規受験申請書○
正 のコピー②新規受験申請書○
正 （原紙）←顔写真を貼付すること。
③申請 NDT・レベル３の訓練実施記録集計表（コピー可）④レベル３基礎（ＮＤＴ共通）訓練実施記録（コピー可）⑤申請 NDT・レベル３訓練実施記録（コピー可）⑥様式Ｖ-１（コピー可）［JIS Z 2305:2013「非破壊試験技術者の資格及び認証」に関する視力検査証明書］➆レベル２資格証明書（コピー）←申請する NDT 方法のレベル２➇レベル３資格証明書（コピー）←申請する NDT 方法以外のレベル３
二次新規試験からの受験希望者で、有効な基礎試験合格番号がない場合に必要となります。
詳細は次頁以降のライン５の説明を参照のこと。
※新規受験申請書（正）のコピーを（控）として上記とは別に各自で保管すること。

1

JSNDI（２）ライン毎の記入方法
ライン

１記入ライン
20○○年○期

２３４できません。

５
６７

８

2

EA4-4（Rev.20240701）

JSNDIライン

EA4-4（Rev.20240701）

20○○年○期

１①HP より新規受験申請書［PDF］をダウンロードしＡ４サイズで出力のうえ［原紙］を作成してください。（提出する用紙類は全て白色の普通紙を用い、ﾘｻｲｸﾙ用の裏紙等は使用しないこと。）［原紙］←ライン２以降の必要事項を記入し、申請者及び雇用責任者が内容を確認のうえ、押印、顔写真を貼付した受験申請書。
正 をコピー（２枚）してください。［○副 用、○控 用］②必要事項が記入された新規受験申請書［原紙］の○正 の部分を赤字で囲って○正 としてください。
③新規受験申請書［原紙］の○副 としてください。
④②の書類［コピー２枚］のうちいずれか１枚を赤字で囲って○
控 は、受験申請者の控えとして保管してください。
⑤残り１枚○
正○副 は受験申請の提出資料となります。
※○ライン

２※受験申請者は、資格試験実施案内＜新規・再試＞を読み同意のうえ受験申請を行ってください。
①申請書提出日（西暦）：書類作成日を記入してください。
②受験申請者署名欄：太線にかからないように気をつけて、受験申請者がボールペンにて楷書で自筆署名（代筆は認めません）してください。
③押印：受験申請者の個人印を押してください。
④顔写真：
・６か月以内に撮影した顔写真（縦 30mm×横 24mm）を剥がれないように糊でしっかり貼付してください。
・写真の裏面には生年月日、氏名を記入してください。
・顔写真は、同じものを 3 枚準備してください。（a）受験申請書、(b)受験票、(c)調査票に使用します。
(b)、(c)用の顔写真は、JSNDI 認証事業本部から受験票が届くまで保管してください。
顔写真に関する注意事項
・受験時本人と大きく異なる写真については、撮り直しを依頼する場合があります。
・申請者本人のみが撮影されたもの。（提出日の前 6 か月以内に撮影）
・縁なしのもの。（縦 30mm×横 24mm）
・正面を向いたもの。（中心からずれている、顔が横向き、傾いている、影が写っているものは不可）・背景（影を含む）がないか若しくは薄いもの。（白髪の方は背景がなるべく濃いものに）・眼鏡、ヘアバンド、帽子などにより顔の一部が隠れていないもの。
（サングラス、フレームが目にかかっている、フレームが非常に太い、眼鏡に照明が反射、幅広のヘアバンド、帽子、マスク、前髪で目元が見えない等は不可）・人物を特定しやすいもの。
（平常時の表情と著しく異なる、背景がきつく人物を特定しにくい、ピンボケ、顔に影がある等は不可）
・デジタル写真の品質に乱れがないもの。（ノイズ、にじみ、ジャギー［階段状のギザギザ］、画像処理をしているものは不可）・変色や汚れ、キズがないもの。
・写真専用紙に印刷したもの。

3JSNDIEA4-4（Rev.20240701）

以降の記載の中で＜「〇〇」参照＞と記載されている箇所は、ホームページに掲載されている当該期の各資料を参照のうえご記入ください。

ライン３※受験申請された内容の変更はできませんので、十分に注意して記入してください。
①試験種別：
一次新規で受験される方は“１０”を記入してください。
二次新規で受験される方は“２０”を記入してください。
Ａ 又は○Ｂ を満足している必要があ※二次新規で受験される方は、一次試験が免除されますがライン５の○ります。
②ＮＤＴ方法①：受験申請されるレベルのＮＤＴ方法の略称を記載してください。＜「(SA1)新規試験日程表」参照＞③ＮＤＴ方法②、ＮＤＴ方法③、ＮＤＴ方法④：“①試験種別”で“２０”（二次新規）と記入された方⇒記入せず空欄のままにしてください。
“①試験種別”で“１０”（一次新規）と記入された方⇒申請するＮＤＴ以外に、一次試験で解答する３つのＮＤＴ方法の略称を選択して記載してください。ＮＤＴ方法①～④の中には、ＲＴ又はＵＴから少なくとも一つが含まれていなければなりません。
④一次：“①試験種別”で“２０”（二次新規）と記入された方⇒記入せず空欄のままにしてください。
“①試験種別”で“１０”（一次新規）と記入された方⇒希望する一次試験受験地のコード（数字２桁）を１地区のみご記入ください。
⑤二次：希望する二次試験受験地のコード（数字２桁）を１地区のみご記入ください。

4

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EA4-4（Rev.20240701）

ラインできません。

４※申請されるＮＤＴ方法のレベル２資格証明書を保持していないとレベル３の受験はできません。
※申請されるＮＤＴ方法①の訓練実施記録が必要です。受験申請受付開始日から遡る５年間の期間のものが有効となりますのでご注意ください。
①受験申請するＮＤＴ方法①のレベル２資格証明書の認証番号：申請されるＮＤＴ方法のレベル２資格証明書の認証番号（Ｎで始まる８桁の数字）を記入してください。また、資格証明書の有効期限が記載されている面のコピーを取り、提出書類の最後尾に添付してください。
②訓練開始：訓練を開始した年月日（西暦）＜「(EA3-3)新規試験用訓練についての案内」参照＞③訓練終了：訓練を終了した年月日（西暦）＜「(EA3-3)新規試験用訓練についての案内」参照＞④合計訓練時間：訓練開始日から終了日の間に受けた訓練時間の合計。受験申請されるレベル NDT 方法の最小限の訓練時間以上であること。
＜「(EA2)資格試験実施案内〈〈新規・再試〉〉」、「(EA3-3)新規試験用訓練についての案内」参照＞＜重要＞訓練実施記録集計表について
新規受験申請の際には訓練実施記録が１枚で済む場合であっても、雇用主が証明する『訓練実施記録集計表』の提出（添付）が必要です。
（添付がないと申請書類は不備となります。）
訓練については、『訓練実施記録』に記載された訓練内容ごとの訓練時間を『訓練実施記録集計表』に記入する必要があります。
『訓練実施記録』が複数枚ある場合は、訓練内容ごとの訓練時間を合計して記入してください。
詳細は、協会ＨＰの＜資格試験＞頁の＜JIS Z 2305 非破壊試験技術者資格試験＞の頁「（EA3）新規訓練についての案内」を参照してください。
［注意］レベル 3 を二次新規で受験する場合次の➀又は②に該当する場合、レベル 3 を二次新規で受験することができますが、この場合も訓練実施記録集計表は必要です。

①既に他部門の有効なレベル 3 の資格を持っている。
『訓練実施記録集計表』と『訓練実施記録』の両方が必要です。

②基礎試験に合格し、かつ有効な基礎試験合格番号（K202XXXXXX）を持っている。
『訓練実施記録集計表』と『訓練実施記録』の両方が必要です。

レベル３の最小限の訓練時間

ＬＴ※

NDT 方法
ＲＴＵＴ
ＭＴ
ＰＴ
ＥＴ
ＳＴ
Ｂ-圧力法
Ｃ-トレーサガス法

レベル 3
40 時間
40 時間
32 時間
24 時間
48 時間
20 時間
32 時間
72 時間
40 時間

※LT は、技法（B-圧力法、C-トレーサガス法）ごとに最小限の訓練時間が設定され、それぞれ満足する必要がありますのでご注意ください。

5

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EA4-4（Rev.20240701）

ライン５
ライン３の試験種別で“２０”（二次新規）と記入した方のみ○Ａ 又は○Ｂ を記入してください。
①○
Ａ 基礎試験合格番号、基礎試験合格有効期限：５年以内に合格した基礎試験合格番号（Ｋで始まる９桁の数字）と基礎試験番号の有効期限（西暦年と“春期”又は“秋期”）を記入してください。
基礎試験に合格した方の二次新規の申請について基礎試験に合格し（基礎試験番号 K202xxxxxx）、かつ有効な合格番号を保持している方の受験申請の要件は次とします。
(a)申請するＮＤＴ方法のレベル２資格証明書を保持していること。
(b)申請するＮＤＴレベル３に必要な最小限の訓練時間の訓練実施記録と訓練実施記録集計表の資料添付が必要となります。
※基礎試験で合格した 4NDT 以外の NDT 方法についても二次試験から受験申請することができます。
※該当者については、本書ライン４の“訓練開始”“訓練終了”“合計訓練時間”欄を次の要領で記入してください。
“訓練開始”20150101“訓練終了”20151231“合計訓練時間”受験申請する NDT 方法レベル 3 に最低限必要な訓練時間②○
Ｂ レベル３資格：申請されるＮＤＴ方法以外で保持しているレベル３資格証明書の認証番号（Ｎで始まる８桁の数字）を記入してください。また、資格証明書の有効期限が記載されている面のコピーを取り、提出書類の末尾に添付してください。

ライン６①個人コード：お持ちの資格証明書に記載されている個人コード（Ｐで始まる８桁の数字）を記入してください。
②性別：男性は“１”、女性は“２”を記入してください。
③生年月日：西暦年月日で記入してください。
④ﾌﾘｶﾞﾅ勤務先名と勤務先名：勤務先名は２０文字以内とし、会社形態［(株)、(有)等］は１文字として１つの枠に記入してください。ﾌﾘｶﾞﾅ勤務先名には会社形態［（ｶﾌﾞ）、（ﾕｳ）］の記入は不要です。
⑤勤務先電話番号：市外局番及び市内局番を“－”（ﾊｲﾌﾝ）で繋いで記入してください。
⑥業種：次の表から該当する業種のコード（２桁の数字）を記入してください。
業 種
検 査
鉄 鋼
造 船
鉄構
ﾌｧﾌﾞﾘｹｰﾀｰ

コード01020304

業 種
電 力
ガ ス
石油化学
ﾌﾟﾗﾝﾄ･ｴﾝｼﾞﾆｱ

コード05060708

業 種
鉄 道
装置ﾒｰｶｰ
金 属
建築

コード09101112

業 種
学 校
官 庁
中立機関
航空/航空宇宙

コード131415

業 種自動車上下水道
道路

コード17181916

その他

20⑦ﾌﾘｶﾞﾅ受験者氏名とﾛｰﾏ字受験者氏名（NAME）と受験者氏名（楷書）：判読できるように丁寧に記入してください。ﾌﾘｶﾞﾅ、ﾛｰﾏ字は２０文字以内。氏名は１０文字以内。
⑧書類送付先指定：自宅本人は“１”、勤務先本人は“２”、担当者は“３”を記入してください。送付先の住所は日本国内に限ります。

6

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EA4-4（Rev.20240701）

ライン７※ライン６の⑧で指定した書類送付先に基づいて記入してください。
①送付先名称：会社名等を２０文字以内で記入してください。自宅本人（や担当者の個人宅へ送付）の場合は、記入不要です。
②所属部課名：勤務先の所属部課名等を３０文字以内で記入してください。自宅本人（や担当者の個人宅へ送付）の場合は、記入不要です。
③受験者名又は担当者名：１０文字以内で記入してください。送付先指定で自宅本人又は勤務先本人とした場合は受験申請者名記入してください。送付先指定で担当者とした場合は担当者名（姓名）を記入してください。
④E-mail：連絡を E-mail でする場合があります。連絡をされても良い方は E-mail アドレスを記入してください。
⑤郵便番号、住所［都道府県市区郡～気付（ビル名など）］：送付先で指定した住所を記入してください。
⑥電話番号：申請書類に不備等がある場合、連絡を入れることがあります。日中に連絡が取れる電話番号を記入してください。連絡が取れない時は、申請を受付できない場合があります。番号間違えの無いようにご注意ください。
⑦FAX 番号：申請書類に不備等がある場合、FAX により連絡を入れることがあります。連絡が取れない時は、申請を受付できない場合があります。番号間違えの無いようにご注意ください。

ライン８※1.雇用責任者の方は、資格試験実施案内＜新規・再試＞をよく読み、同意のうえ証明を行ってください。申請者本人が雇用責任者に当たる場合（個人で申し込む場合も含む）、申請者本人に雇用責任者としての責務が課せられます。雇用責任者の立場として必ず全ての項目の記入を行ってください。
※2.雇用責任者の方は、申請者が視力要求を満たしていることを証明し＜「(EA5)視力検査証明書 様式V-1」参照＞、様式 V-1 のコピーを添付してください。
①雇用責任者氏名と印：雇用責任者とは、会社の代表者でなくても受験申請者の雇用に責任を持てる方（課長、部長、工場長等）で結構です。印は雇用責任者の個人印又は社判（社印）に相当するものを押してください。
②証明日：申請内容を確認した日付を西暦で記入してください。
③勤務先名、所属部課名・役職、勤務先住所：雇用責任者の所属等を記入してください。
④電話番号、FAX 番号：受験申請の内容について問合せを行う場合がありますので必ずご記入ください。

7

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EA4-4（Rev.20240701）

新規受験申請の流れ［レベル３用］①HP より新規受験申請書［PDF］をダウンロードしＡ４サイズで出力し［原紙］としてください。
（提出する用紙類は全て白色の普通紙を用い、ﾘｻｲｸﾙ用の裏紙等は使用しないこと。）②受験申請者は、新規受験申請書のライン２以降に必要事項を記入し、押印のうえ、裏面に生年月日・氏名を記載した顔写真（６か月以内に撮影した縦 30mm×横 24mm）を貼付してください。
③雇用責任者は、ライン８の必要事項及び視力検査証明書にて申請内容の証明を行ってください。
視力の証明は、様式Ｖ-１［JIS Z 2305:2013「非破壊試験技術者の資格及び認証」に関する視力検査証明書］にて行いコピーしてください。
正 をコピー（２枚）してください。［○副 用、○控 用］④必要事項が記入された新規受験申請書［原紙］の○⑤訓練書類一式、レベル２資格証明書［有効期限記載面］、視力検査証明書をコピー（各１部）してください。（必要に応じてレベル３資格証明書［有効期限記載面］もコピー。ライン 5②参照）
正 の部分を赤字で囲って○正 としてください。
⑥新規受験申請書［原紙］の○⑦④の書類［コピー２枚］のうちいずれか１枚を赤字で囲って○副 としてください。
控 申請者の控えとして保管してください。
残り１枚○★提出書類の纏め方★
(a) 下表の(2)～(6)の順番に重ねて書類の左上隅をホッチキス留めする。
(b) (a)の上に(1)を重ねて透明ファイル（クリアフォルダ）又はクリップ留めして１申請毎に纏める。
※ひとつの封筒で複数の申請（例 Ａ氏の UT3 と RT3 やＡ氏の UT3 とＢ氏の UT3）を行う場合は、１申請毎に透明ファイル（クリアフォルダ）に入れてください。（書類が混在するので、クリップ留めでの申請は行わないこと。）
新規受験申請書 副(2)

新規受験申請書 正○※ 副 には(3)～(6)のｺﾋﾟｰは、添付不要。

原紙

訓練書類一式（訓練実施記録集計表、訓練実施記録）

コピー

レベル３基礎（ＮＤＴ共通） 訓練実施記録
申請 NDT・レベル３訓練実施記録(4)

様式Ｖ-１［JIS Z 2305:2013「非破壊試験技術者の資格及び認証」に関する視力(5)

資格証明書（申請する NDT 方法のレベル２）

コピー

(6)

資格証明書（申請する NDT 方法以外のレベル 3）ライン 5②参照

コピー

検査証明書］

コピー

ホッチキス留め(3)

申請 NDT・レベル３
訓練実施記録集計表又はクリップ留め○

コピー

透明ファイル（クリアフォルダ）○(1)⑧纏めた提出書類を角２サイズの封筒に入れ、受付締切日時［必着］迄に JSNDI 認証事業本部へ郵便局の簡易書留で郵送してください。
※ 受付締切日時以後の受験申請は一切受付ができません。（消印有効ではありませんので、十分に注意をしてください。）締切日の直前に郵送手続きされた書類については、書留速達を使用されても期日までに到着する保証はありません。申請は余裕を持ち、締切日に近い郵送については期日指定配達等のご利用も検討ください。
※ 一度申し込まれた受験申請については、取り消しは認められません（受験料が発生する）ので注意してください。

8JSNDI

１２EA4-4（Rev.20240701）

受験申請者

二次新規から受験される方で有効な基礎試験番号が無い場合。

訓練書類一式
レベル２
資格証明書
有効期限
××××年×月×日

原紙

３＋有効期限××××年×月×日

雇用責任者
視力検査証明書

５４

副
６

コピー

正を一番上にして重ねて左上隅をホッチキス留めする。

副はホッチキス留めせずに正の上 に載せ て透明ファ イル 又はクリップで１申請毎に纏める。

控は受験申請者が保管

７

控

資格証明書
有効期限
××××年×月×日

ＪＳＮＤＩ認証事業本部へ簡易書留で郵送

８
簡易書留

9

レベル３
資格証明書