日本性感染症学会教育啓発委員会2016

このスライドは、日本性感染症学会が中高生向けに作成した「あなたのためになる性感染症予防のため」に、参考になる重要なお知らせです。

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性について、興味津々。友達や先輩に聞いても知ってるようで、知らないことも多い。
「性感染症」＝せい かんせんしょう って、何か自分に関係あるかどうか、考えてみよう。

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最初からでもいいし、それぞれ、興味のあるところから、スライドをみてみよう。

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望まない妊娠は、女性だけでなく男性にも将来の影響は大きい。性暴力は女性が被害者になることが多いが、見ず知らずではなく、身近な関係で起こることを知ってほしい。
今回は、もう一つのトラブルである性感染症について中心に、これを予防する方法をこれからお知らせする。
性感染症は特別な病気ではなく、セックス（エッチ）とすると誰にでもうつることがある。ただし、うつりやすさや病気の程度や将来への影響力には、それぞれ違いがある。

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性感染症は、「遊んでる人」だけが、かかるわけではない。
自分は初めてのセックス（エッチ）でも、相手は初めてではないかもしれないし、病気になっているかどうかは見た目ではわからない。
病原体（ウイルスや細菌）が体の中に入っても、症状が出ないことが多いので、気づかない。
風邪やインフルエンザや食中毒のようなわかりやすい症状がないので、「まさか、自分はうつっていない」と思いがち。

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性感染症の原因になる病原体（例えばエイズの原因であるHIV）は精液、腟分泌液の中におり、愛する2人がセックス（エッチ）を行うことで病原体をやり取りして感染する。2人が愛し合ってエッチをしSteadyな関係を永遠に貫くならば問題はないが、交際してしばらくすれば別れることもある。別れた後、また違う人と愛し合うことになりエッチをすることがあるかもしれない。
そしてまた別れたり、時には同時に2人を愛する人もいるかもしれないし、中には同性愛、両性愛の人もいる。
最後に出てきたメガネの男性が、生まれて初めて一人の女性を愛し、エッチをしたとする。彼にとっては生まれて初めてのSteadyな彼女とのエッチ1回かもしれないが、その彼女が過去にたった一人だけと1回エッチをした経験があったとすると、全員がつながっていることになる。
このうちの誰か一人がHIVに感染していたら、メガネの男性はたった1回のSteadyだと思っているエッチで感染する可能性がある。
誰も検査を受けず、誰も予防しようとせず、1回なら大丈夫、1回大丈夫だったから2回目も大丈夫、相手が一人だから大丈夫、と考えている人ばかりだと、全員が感染するリスクがある。

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セックスだけではなく、それに準ずる行為でかかる病気すべてを性感染症という。
「それに準ずる行為」が具体的にどのような行為かは、「友だち同士ではしない行為」で線引きをすればよい。つまり、キスや裸で抱き合うこと、性器と口の接触などを含む。
逆に言えば、手をつないだり、ハグをしたりすることでは感染しない。
女性の性器は粘膜が男性より広いので、ペニスを挿入するセックス（エッチ）では接触する部分が広く、病原体（ウイルスや細菌）が粘膜から入って来やすい。
腟の入り口だけでなく、子宮の奥に病原体が入るとおなかの中まで病気が広がり急に激痛があったり、卵巣から卵子の通り道がふさがれて妊娠しにくくなったりする。

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初めてのセックス（エッチ）の経験でも、エイズのウイルスであるHIVや、性感染症は、うつる可能性がある。
男性同士･女性同士が線で結ばれている点について
・ 実際は200人に1人の割合で同性愛者は存在し、みんなの周りにも当然存在している・ 偏見は、傷ついている人が側にいるかもしれないと考える必要がある行為である
・ 偏見によって、幼いころから傷ついたり、隠さずには生活できない状況にあった人がいるということを理解することみんなが考える普通の恋愛（不特定多数ではなく）で付き合っていた彼氏から感染した人もいる。
著者の周りには、同性愛者が多くいる。みんなが知らないだけで、多く存在している。 etc...

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性感染症は、放っておかないことが大事。
症状がなくても、進行すると、将来への影響があるので、検査をうけて、早く見つけて早く治そう。

9日本性感染症学会教育啓発委員会2016

性感染症は症状があっても気づかなかったり、知らないうちに治ったような感じになったりすることもあり、ひとりで治してもまたかかることがある。
セックス（エッチ）をする相手（パートナー）と一緒に治すことが大事。
治療したら、治ったかどうかも検査を受けることが大事。治るまでは直接、裸で肌を触れ合ったり、エッチはしないこと。

10日本性感染症学会教育啓発委員会2016

性感染症の名前は、保健体育の教科書にも書いてあるし、学校でも聞いたことがあるはず。
でも、実際はどんな病気か、また教科書にのっていない病気もあるので、次からのスライドで確認してみよう。

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性感染症はいろいろあるので、一つにかかって治っても、また何かにかかることがある。また、一度に複数の性感染症にかかることもある。

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この表は、左に病気の名前を上から順にある順番で並べたものであるが、どのような法則かわかるかな？
下の方にヤバそうな病気、命にかかわる病気がある。中ほどに「クラミジア」という名前があるが、この名前を覚えてほしい。クラミジアは最も感染者が多く、ほとんど無症状にもかかわらず、感染したまま放置しておくと卵子や精子の通り道が詰まり、妊娠しにくい・させにくい状態になる後遺症を残す。
「カレシの元カノがクラミジアだった、彼女の元カレが性病だった」などという噂を聞いたら、症状がないうちに検査を受け、すぐに治療すれば後遺症は残さない。
この表、上から順に症状が強く感染から早期に症状が出やすいものを並べてある。つまり、痛い、かゆい、などの症状が強いものは、感染から比較的早く症状が出ることで感染の有無が分かり易く、かつ適切な治療を受ければ治りやすい。
命にかかわる病気ほど、初期は無症状であり、感染に気付く手段は「無症状でも検査を受ける」しかない。
エッチでうつる病気はいろいろあり、痛い・かゆいという症状があるものから、症状がなかったり気づかないうちに進んでいくと、命にかかわる病気もある。

13日本性感染症学会教育啓発委員会2016

性器クラミジア感染症は効果的な薬があるので、受診して正しく診断されて、適切な薬を飲めば、治る病気。
ただし、リスクのある性行動（危険＝感染しやすいエッチ）を繰り返せば、感染も繰り返すことがあるので、何度もかからないように性行動を変えることが大事。

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淋菌感染症は、男性で症状が出やすいといわれるが、最近は軽い場合もある。
女性は重症になってから受診して、感染がわかることがある。性器クラミジアと同様に、オーラルセックスでもうつる。のどに感染しても自覚症状も見た感じの病変もないので、知らずに感染を広げる恐れもある。
淋菌の治療薬は、耐性化している（薬が効かなくなる）ことが多いので、安易に飲み薬をもらわないで、効果のある注射薬を選んでもらえる医療機関がベスト。
淋菌にも何度もかからないように、性行動を変えることが大事。

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梅毒は昔の病気ではなく、今、流行して増えている。
約3週間で、男性器などの周りの局所に痛みの無い潰瘍（硬性下疳）が起こる。
このときには、まだ血液中の検査で抗体反応が陽性に出ないことがある。放っておいても自然に消える。
3か月で、梅毒特有の皮疹がでる（バラ疹）。これも放っておいても自然に消える
けれど、そのままにしていたら、どんどん病気が進んでいく。
エッチをして何か皮膚に気になる症状があったら、皮膚科か泌尿器科に受診する事。
梅毒には有効な薬があるので、後遺症や合併症が出るまでに、治療することが大事。
妊娠中に梅毒にかかって治療しないでいると、赤ちゃんにも梅毒が感染することがある。

16日本性感染症学会教育啓発委員会2016

性行為＝セックス（エッチ）のそれぞれを具体的には一言では、表せない。
キスはセックスではないと思うかもしれないけど、その先のエッチに進むきっかけになるかも。
次のスライドで、何が危ないか、セーフか、よく見てみよう。
妊娠しなければセーフ、ではないよ。

17日本性感染症学会教育啓発委員会2016

一言で言えない性行為も、「病気がうつる行為」と「うつらない行為」に分けられる。
うつる行為は無防備でアブナイ＝危険（感染しやすい）、うつらない性行為が、セーフ！＝安全（感染しない）。
ただし、うつらない性行為と思っても、ふたりとも絶対初めてとか、どちらも性感染症を持っていないといのは、エッチのときに見てわかるわけではないので、わからない。カッコいいとか、いい感じとか、はずみでなんとなく、エッチするのは、アブナイ方の性行為。

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HIV（エイズウイルス）に感染していても、ウイルス量が増えていないときには、元気のままなのでエイズとは言わない。
HIVを持っている人＝HIV陽性者＝Living with HIV（HIVと共に生きている人）という言い方もある。

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HIV（エイズウイルス）が体の中で増えて、免疫力（抵抗力）がなくなっていくと、風邪をひきやすくなったり、おなかをこわして下痢をしやすかったり、体力を消耗していく。
いろいろな特徴的な病気にかかって治りにくくなるとエイズという病気になる。
でも、HIVを増やさないように、毎日薬を飲めば、エイズにならないようにすることができる。
薬を飲み続ければ、平均寿命はHIVを持っていない人と同じくらい、長生きできるようになった。

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性感染症の種類に、HIV感染症（特徴的な症状がでたらAIDSという）がある。
HIVもほかの性感染症とうつりかたは同じで、セックス（エッチ）でうつる。
この病原体であるHIV（ウイルス）は精液・腟分泌液・血液に多くあり、コンドームをしないセックス（エッチ）でうつる。
HIVを持っているかどうかは見た目でわからない。男女のセックスだけでなく、男性同士の肛門を使うセックスでは出血しやすいので、うつりやすい。
母乳にも入っているので、赤ちゃんが飲むとうつることがある。

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クラミジアは治る！って、軽く考えないでほしい。
クラミジアや淋菌や梅毒などは、症状に気づかないと、かかっていることを知らないで、ほおっておいているかもしれない。
HIVにかかっている（感染している）ことがわかってから、クラミジアや淋菌や梅毒にもかかっていたことが、わかることもある。

22日本性感染症学会教育啓発委員会2016

HIV（エイズウイルス）に感染する（エイズウイルスの通り道）には、いくつかあって、主にセックスが多いが、セックスを安全に行えない状況にするドラッグの使用が、より危険。
注射によるドラッグだけでなく、MDMAやアルコールも判断力を鈍らせる。

23日本性感染症学会教育啓発委員会2016

頼れるＤｒが、あなたを助けてくれる。大きな病院でなくてよい。
相談する事、思い切って医療機関に行って、検査を受けること。

24日本性感染症学会教育啓発委員会2016

性感染症と望まない妊娠を防ぐ最大に安全な方法は「No Sex」。
でも、好きな人にNoといえる自信がある？
性感染症はひとりではうつらない。でも、誰がどんなセックスをするかどうかを決めるのかな？
No Sex「今はセックスをしない」のか、Safer Sex「できるだけ、性感染症と望まない妊娠をしないよう安全なセックスをする」のか、自分で決めよう。
「こんなはずではなかった」「まさか、そんなことが起こるとは思わなかった」という気持ちにならないように。

25日本性感染症学会教育啓発委員会2016

男性器と女性器の接触に注意！
病原体は見えないからね。
見えないから、とか症状が無いからといって、無防備（ナマ）では「大丈夫」ではないよ。

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コンドームをつけない「ナマ」のときには、精液だけでなくペニスの粘膜や皮膚と腟が直接、接触する。
病原体がペニスについていたら、女性の体に病原体がはいってくる。
女性の腟のなかに病原体がいるときには、ペニスに病原体がつくことになる。

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コンドームは男性器にかぶせて粘膜に、精液が直接、接触しないようにするもの。
性感染症を防ぐには、精液だけでなく男性器の皮膚との接触も避ける必要がある。病原体の侵入を防ぐために射精直前でなく、勃起したら着けること。
できるだけ性感染症にならないように、ちゃんとコンドームをつけよう。

28日本性感染症学会教育啓発委員会2016

コンドームだけで予防できない性感染症があったり、破れる、抜ける、などが、約１/10の確率で起こるといわれている。
梅毒や性器ヘルペス、ヒトパピローマウイルス感染は、コンドームでカバーできない部分（くちびる・全身の皮膚など）の病変にも病原体があるので、コンドームだけでは、防げない。
だから、コンドームは必要だけど、それだけで安心しないように。

29日本性感染症学会教育啓発委員会2016

ゴムの色や厚さはいろいろある。
袋は、透明だったり、アルミだったり、文字が書いてあったり、デザインもいろいろ。
製品によっては、オモテとウラを間違わないように、書いてあるものもある。

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ゴムが丸まっていて、ペニスの先からかぶせられるような形になっている。
表は相手にふれる方、裏は男性側（自分のペニス）にかぶせる方。
ゴム（ラテックス）にアレルギーがある人は、ポリウレタンで、できているのもあるので、探してみよう。

31日本性感染症学会教育啓発委員会2016

具体的にコンドームの使用方法を学ぼう。

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コンドームは、いざというときに使えるようにしたいけど、これでいいかな？

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コンドームは有ればいいわけじゃない。
ラブホテルのものは、針で穴を開けていたずらする人がいる。掃除の人は、使われていなければ、そのまま、置いておくので、ラブホテルのものはコンドームに穴があいている可能性がある。
高校生に、そのことを話したところ、ラブホテルを使い仲間で集まるときには、いつも、コンドームに針をさして穴をあけて遊んでいると言っていた。etc…これは、安心できない落とし穴。

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コンドームの使い方、大丈夫かな？ 勘違いしてないかな。

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具体的にコンドームの使用方法を学ぼう。
https://www.youtube.com/watch?v=mHHRgFfGnzA

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具体的にコンドームの使用方法を学ぼう。
https://www.youtube.com/watch?v=mHHRgFfGnzA37日本性感染症学会教育啓発委員会2016

動画でみてみよう。

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コンドームの達人からのお知らせです。

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コンドームが破れる・抜ける事を防ぐためには、スライドの注意点をよく注意してほしい。

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持ってることが、第一歩。いざというときに、つけることができるのが次の第一歩。
そしてタイミングよく、うまくつけられるように！
できないときには、セックスはまだお預け。

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彼との関係を考えてみよう。
「私」の気持ちになってみよう。

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コンドームを使うって、結構難しい。
普段の関係やコミュニケーションは、どうだったろう・・・

43日本性感染症学会教育啓発委員会2016

彼は、「私」のことを考えていたのだろうか？

44日本性感染症学会教育啓発委員会2016

身近なところで、DVは起こることがある。
「好き」「愛してる」は、相手に従うことではないし、相手を従わせることでもない。
DVは、体を傷つけられるだけでなく、性感染症や望まない妊娠につながる危険がある。
こんなことがあったら、信頼できる大人に相談するとか、勇気をだして警察に通報しよう。

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性感染症になる前に、できることは予防すること。
性感染症に感染しているかどうかは、検査をして確かめること。
症状が無くても、感染していることがわかったら、治療すること。
雑誌やインターネットやSNSの情報は、正しいとは限らない。

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今も、この先も幸せに生きていくために、今からできること。

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このスライドは、日本性感染症学会がまとめた、「あなたのためになる性感染症予防のため」に、参考になる重要なお知らせでした。
なお、閲覧のみでなく、使用の際には日本性感染症学会が編集したことを明示してください。

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