ヨナハ総合病院
医療法人 尚徳会

回復期リハビリテーション病棟特集

基づき物 事が進むようにしました。 地環境を整備し、その上で、エビデンスに切な人 材です。 まずは働き続けられる「当院の看護師は、地域にとっても大だけでなく、地域の在宅で医療を担う在 宅 支 援 部 門を有していますが、そことの結びつきが不 可 欠です。 法 人 内にとをめざしていますが、それには、地域かし、 医療と生活を繋ぐ拠点となるこます。 当院が持てる機能を最大限に活リハビリテーションというと、 多 くの域で回復期リハビリ病棟は当院しかあり方々と手 を 組まないと、 患 者さんの本のだ。

人が〈 機 能 訓 練 〉を 思い浮かべる。「 本ませんから、スタンダードを示すことが働く環境整備と、看護の標準化。
もっと看護の質を高める。

当 はそ れだけではない」 と 言 うのは、実現させていきたいですね」。

看護の質をさらに高め、真のリハビリを当の幸せには繋がらない。 そのためにも年に新 築 移 転を予 定していように、 法 人 内だけの繋がりに固 執していては、 地 域 全 体のニーズに応えることはできな生活を安心・安全に過ごすことができるかは、唯一の病棟だからこそ、地域全体への目線に期待。

は、 平 成岩田はさらに今 後 を 考える。「 当 院必要と考えたのです」（岩田）。

分の機能は損なわれても、 残る機能を活かして自 分の生 活を充 実させることにあります。 そのためには患 者さんとご家 族、リハビリスタッフ、 看 護 師が、● 人口の超 高 齢 化を迎えている我が国では、

地 域 全 体での施 設 医 療と在 宅 医 療の結びつ家庭復帰を図る動きがより強くなってきた。

● 平成 年に新築移転を予定する同院には、● 高 齢 者とその家 族にとって、いかに日々の院 内に生まれた変 化を活かし、 看 護と増大する医療費の削減をめざし、急性期治療きが大きく影響する。

いだろう。

リハビリとの融合を図りたいですね」とビリの機能を充実させ、より迅速な社会復帰、

岩田広 子 副 院 長 兼 看 護 部 長である。
● 回復期リハビリ病棟が複数ある地域はあるらなる充 実を図り、 今 後、 地 域で誕 生する

地域全体の拠点としてリハビリを見つめ、さ病院を知ろう

vol.27 タイアップ

年４月同院に赴任。 大学

32

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

岩田は平成プロジェクトリンクト事務局

であろう、 同 病 棟のモデルとなってくれるこTEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

が、 桑 名・員 弁エリアでは、ヨナハ総 合 病 院

中日新聞広告局広告開発部にしかない。 となると、ますますその重要性

お問い合わせ病院、大規模民間病院などで看護部長〒511-0838
三重県桑名市和泉8-264-3
TEL 0594-23-2415（代表）
FAX 0594-25-8687
http://www.yonaha.jp/とを期待する。

ヨナハ総合病院が高まるが、岩田副院長 兼 看護部長が語る

医療法人 尚徳会を歴任した岩田は、看護部を見て「 組編集協力

織 の 硬 直 化 が 目 につき ました 」 と 言う。 そこでまず 手 をつけたのが、 人 事
検索

プロジェクトリンクト

制度。 従来の枠にとらわれず、適材適所の視 点で人 事 異 動を行うと同 時に、勤務体制にも柔軟性を持たせた。 現在は１５５を数えるオーダーメードの勤 務形 態があるという。 その一方で、 看 護の標準化に取り組んだ。 看護師の技術

中日新聞広告局

29習得を支援する教育システムを採用し、企画制作

その看護の変化に加速をつけたのが、での在院日数の短縮を図る一方、回復期リハ一緒に新しい生 活を考えることが大 切。

32

伊藤は言う。

BACKSTAGEある。「リハビリの真の目的は、ある部

同 院リハビリ科の伊 藤 隆 浩 療 法 士 長でCHAPTER

そこから同 院の独 自 性の構 築 を 図った

plus+

2
編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

岩田は言う。
「リハビリとは、たとえ障害を持ちながらも、その人が生きていく力をつけることです。
そのためにはリハビリと看護がもっと融合することが必要。
それぞれが質を高めることが、患者さん一人ひとりの幸せに繋がるはずです」。

医療と生活を繋ぐ拠点をめざし、確かな一歩を。

桑名・員弁地区で唯一の回復期リハビリテーション病棟。
看護の質向上に挑戦する。
患者だけでなく、家族の気持ちにも寄り添う大切さを学んだ。
技術は学んだが、厳しすぎる急性期は自分に合わないと知った。
そんな看護師が選んだ、ヨナハ総合病院の回復期リハビリテーション病棟。
そこでの、スタッフが、師長が、副院長が闘い続ける日々を追った。

た。 そこから病棟の変化が始まったのである。
まずは、担当受け持ち制と部屋受け持ち制の導入。自分がこの患者を看る、という意識と責任感がスタッフに生まれた。 業 務への視 点ではな く、 患 者への視点に変わったのである。そうした変化は、既存ツールの実効性向上にも繋がった。 患者ごとのＡＤＬ（日常生活動作）ノートに書かれてある内容が、中味の濃いものに変わり、みんなでしっかり情 報共有するようになった。
さらに、病棟リハビリにも以前より積極 的な取り組みが始まった。 患 者の入合 病 院に入 職。 配 属は回 復 期リハビリ

広 敏江看護師は、７年前にヨナハ総られた仕 事、 役 割は、きちんとやりた「 回 復 期 病 棟で、 看 護 師として与えも、意識のある者が少しやる程度だった。

所在が不明確になりがち。 病棟リハビリ者全体を看る看護師がおらず、責任のを行うものだ。 効率的である反面、患務ごとに担当を分け、 自分の業務だけ笑する広。 実は、そうした思いは彼 女す 』とはっきり言っちゃいました」 と苦ている人がいません。 バラバラの看 護での業 務ばかり見て、 患 者さん全 体を看んなに聞いてくれたんです。 私、『 自分棟で変えていきたいことある？』と、み消に向かう。「 師 長さんが面 談し『 病新しい師 長の配 属によりその悩みは解す。 専 門 性の区 分というか、ここまで「 他の専 門 職に対 する遠 慮があるんでそれでもまだ 足りないと 広は思 う。

た」（広）
。

ゴール（目標）を決めるようになりまし

種の視 点で評 価し、 それを 出し合ってンスを 実 施。「 患 者さんの状 態 を 各 職

そしてリハビリスタッフによるカンファレ

院 後１週 間を目 処に、 医 師や看 護 師、病棟である。 最初に感じたことは「アレい」 と考えていた広は、「このままでい立ち 入っては悪いかなと 思ってしまう。

業務への視点から患者への視点に変わる。
次はリハビリとの融合。

レっ？」だったという。 というのは、当時、だけに限らず、他のスタッフたちにもあっ●そこで必 要な機 能 訓 練が行われるのは、的な働きかけを行う。

トイレへ行くなど、日常生活動作への積極み、入院後すぐに、起きる、食べる、歩く、タッフ・ＭＳＷ・介 護 士 などがチームを 組●同病棟では、 医師・看護師・リハビリスられている。

靭 帯 損 傷 後は、１カ月 以 内の入 院と定め後２カ月以内、股関節・膝関節の神経や筋、た患者を対象としている。 発症または手術治療時の安静による廃用症候群などを患っ中、大腿骨頚部骨折、肺炎や外科手術の● 回 復 期リハビリテーション病 棟は、 脳 卒

COLUMNそれをみんなでめざしたいと思います」。

師にできることがもっと増えますよね。

ねによって、 回 復 期 病 棟として、 看 護らも返しやすくなる。 そうした積み重らないから教えて』と言えば、向こうか病 棟でのリハビリを増やして 』『ここ解私たちからリハビリスタッフに、『 もっとれではいけないんです。 まずは看護師のでも、 患 者さんのことを考えたら、 そいのか？」 と悩んだ。 そして、 数カ月。

1病棟の看護は分業制。 分業制とは、業「急性期は患者さんの命を預かる。
回復期は患者さんの生活を預かる」。
広看護師はそう語る。
「回復期では患者さんと長い時間、向き合っていけます。
患者さんの一番そばにいて、患者さんの変化を、最初に気づくのも看護師。
それを多職種で共有して、より良いリハビリに繋ぎます」。

リハビリ室だけではない。 同室でリハビリスタッフから学んだ生活動作を、 病棟で繰り返 すことで、 実 際に使える機 能 として定着させるのだ。 それを担うのが、 看 護 師。
日常的に積極的に働きかけ、改善を図る。
●そのときのベースとなるのが、 患 者の全身管理。常に患者の状態をアセスメント（評価）し、 必要に応じて多職種に繋ぐのが、看護師の重要な仕事である。

病院を知ろうplus+

CHAPTER桑名・員弁地区で唯一の回復期リハビリテーション病棟。
看護の質向上に挑戦する。
患者だけでなく、家族の気持ちにも寄り添う大切さを学んだ。
技術は学んだが、厳しすぎる急性期は自分に合わないと知った。
そんな看護師が選んだ、ヨナハ総合病院の回復期リハビリテーション病棟。
そこでの、スタッフが、師長が、副院長が闘い続ける日々を追った。

た。 そこから病棟の変化が始まったのである。
まずは、担当受け持ち制と部屋受け持ち制の導入。自分がこの患者を看る、という意識と責任感がスタッフに生まれた。 業 務への視 点ではな く、 患 者への視点に変わったのである。そうした変化は、既存ツールの実効性向上にも繋がった。 患者ごとのＡＤＬ（日常生活動作）ノートに書かれてある内容が、中味の濃いものに変わり、みんなでしっかり情 報共有するようになった。
さらに、病棟リハビリにも以前より積極 的な取り組みが始まった。 患 者の入合 病 院に入 職。 配 属は回 復 期リハビリ

広 敏江看護師は、７年前にヨナハ総られた仕 事、 役 割は、きちんとやりた「 回 復 期 病 棟で、 看 護 師として与えも、意識のある者が少しやる程度だった。

所在が不明確になりがち。 病棟リハビリ者全体を看る看護師がおらず、責任のを行うものだ。 効率的である反面、患務ごとに担当を分け、 自分の業務だけ笑する広。 実は、そうした思いは彼 女す 』とはっきり言っちゃいました」 と苦ている人がいません。 バラバラの看 護での業 務ばかり見て、 患 者さん全 体を看んなに聞いてくれたんです。 私、『 自分棟で変えていきたいことある？』と、み消に向かう。「 師 長さんが面 談し『 病新しい師 長の配 属によりその悩みは解す。 専 門 性の区 分というか、ここまで「 他の専 門 職に対 する遠 慮があるんでそれでもまだ 足りないと 広は思 う。

た」（広）。

ゴール（目標）を決めるようになりまし

種の視 点で評 価し、 それを 出し合ってンスを 実 施。「 患 者さんの状 態 を 各 職

そしてリハビリスタッフによるカンファレ院 後１週 間を目 処に、 医 師や看 護 師、病棟である。 最初に感じたことは「アレい」 と考えていた広は、「このままでい立ち 入っては悪いかなと 思ってしまう。

業務への視点から患者への視点に変わる。
次はリハビリとの融合。

レっ？」だったという。 というのは、当時、だけに限らず、他のスタッフたちにもあっ●そこで必 要な機 能 訓 練が行われるのは、的な働きかけを行う。

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病棟の看護は分業制。 分業制とは、業「急性期は患者さんの命を預かる。
回復期は患者さんの生活を預かる」。
広看護師はそう語る。
「回復期では患者さんと長い時間、向き合っていけます。
患者さんの一番そばにいて、患者さんの変化を、最初に気づくのも看護師。
それを多職種で共有して、より良いリハビリに繋ぎます」。

リハビリ室だけではない。 同室でリハビリスタッフから学んだ生活動作を、 病棟で繰り返 すことで、 実 際に使える機 能 として定着させるのだ。 それを担うのが、 看 護 師。
日常的に積極的に働きかけ、改善を図る。
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ヨナハ総合病院
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基づき物 事が進むようにしました。 地環境を整備し、その上で、エビデンスに切な人 材です。 まずは働き続けられる「当院の看護師は、地域にとっても大だけでなく、地域の在宅で医療を担う在 宅 支 援 部 門を有していますが、そことの結びつきが不 可 欠です。 法 人 内にとをめざしていますが、それには、地域かし、 医療と生活を繋ぐ拠点となるこます。 当院が持てる機能を最大限に活リハビリテーションというと、 多 くの域で回復期リハビリ病棟は当院しかあり方々と手 を 組まないと、 患 者さんの本のだ。

人が〈 機 能 訓 練 〉を 思い浮かべる。「 本ませんから、スタンダードを示すことが働く環境整備と、看護の標準化。
もっと看護の質を高める。

当 はそ れだけではない」 と 言 うのは、実現させていきたいですね」。

看護の質をさらに高め、真のリハビリを当の幸せには繋がらない。 そのためにも年に新 築 移 転を予 定していように、 法 人 内だけの繋がりに固 執していては、 地 域 全 体のニーズに応えることはできな生活を安心・安全に過ごすことができるかは、唯一の病棟だからこそ、地域全体への目線に期待。

は、 平 成岩田はさらに今 後 を 考える。「 当 院必要と考えたのです」（岩田）。

分の機能は損なわれても、 残る機能を活かして自 分の生 活を充 実させることにあります。 そのためには患 者さんとご家 族、リハビリスタッフ、 看 護 師が、● 人口の超 高 齢 化を迎えている我が国では、地 域 全 体での施 設 医 療と在 宅 医 療の結びつ家庭復帰を図る動きがより強くなってきた。

● 平成 年に新築移転を予定する同院には、● 高 齢 者とその家 族にとって、いかに日々の院 内に生まれた変 化を活かし、 看 護と増大する医療費の削減をめざし、急性期治療きが大きく影響する。

いだろう。

リハビリとの融合を図りたいですね」とビリの機能を充実させ、より迅速な社会復帰、岩田広 子 副 院 長 兼 看 護 部 長である。
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三重県桑名市和泉8-264-3
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ヨナハ総合病院が高まるが、岩田副院長 兼 看護部長が語る

医療法人 尚徳会を歴任した岩田は、看護部を見て「 組編集協力

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プロジェクトリンクト制度。 従来の枠にとらわれず、適材適所の視 点で人 事 異 動を行うと同 時に、勤務体制にも柔軟性を持たせた。 現在は１５５を数えるオーダーメードの勤 務形 態があるという。 その一方で、 看 護の標準化に取り組んだ。 看護師の技術

中日新聞広告局

29

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その看護の変化に加速をつけたのが、での在院日数の短縮を図る一方、回復期リハ一緒に新しい生 活を考えることが大 切。

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伊藤は言う。

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STAGEある。「リハビリの真の目的は、ある部

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岩田は言う。
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そのためにはリハビリと看護がもっと融合することが必要。
それぞれが質を高めることが、患者さん一人ひとりの幸せに繋がるはずです」。

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