Rotary International District 2800

山形西ロータリークラブ会報
会長：東 海 林

中核的価値観のもと、時流対応の時～奉仕の心の醸成と実践するロータリアン～

クラブテーマロータリーの価値を改めて考え、そして楽しもう◆司会：三沢大介 S.A.A.

会 長あいさつ東海林

幹事：武 田地 区目標◆点鐘：東海林健登 会長

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健登

第2938 回例会

健登 会長

めっきり春らしく感じる今日この頃。山形県の魚、サクラマスの季節となりました。サクラマスはヤマメの降海型の魚でありますが、姿も味も良い高級魚であります。名前の由来は「桜の咲く頃に生まれた川へ戻るから」「成熟し産卵期が近づくと体の色が桜色になるから」などといわれております。庄岳彦◆ロータリーソング：四つのテスト◆完全 Zoom 例会

令和４年

３月28日（月）幹事報告武田岳彦 幹事●例会の運営についてですが、先だって臨時理事会を開催しまして、４月４日以降の例会につきましては、会場で開催するということになりました。詳細につきましてはFAXでご連絡をいたしますので、お間違いのないようよろしくお願いします。例会場で皆さまとお会いできることを楽しみにしています。
●曽根賢治会員が異動に伴い退会となります。これまでいただいたご尽力に感謝を申し上げ、今後益々のご活躍を祈念してご報告といたします。

内では昔から春の祭りに欠かせないごちそうとして親しまれており、３月から５月までが旬の魚です。春近くになると産卵のためその名のとおり体を桜色に染め、川を退会のあいさつ目指して集まってきます。そのほとんどが海で獲られますが、最上川、赤川などの川に上ってきたものがカワマスと呼ばれ、焼けば滴り落ちるほどの脂が乗った味の良さは格別であります。サクラマスの食べ方はどんな調理法でもおいしいけれども、私は塩焼きが一番好きであります。皆さまも旬の魚であるサクラマスを、好みの料理法でお楽しみいただければと存じます。

４月１日、県内各河川で渓流釣りが解禁になります。

若い頃、渓流釣りが好きでよく庄内地方の五十川、温海川、鼠ヶ関川、特に頻繁に早田川（わさだがわ）というところに通っておりました。朝５時頃こちらを出発し、朝方から昼頃までの釣行でありました。

渓流は朝間詰めの一時しか釣れませんので、イワナ、ヤマメ、結構釣れて楽しく遊ばせていただいた思い出がございます。海が近い人は海釣りしかしなく、川釣りなんかしないので非常に魚影が濃いため内陸から行く人にとってはパラダイスのような川でございました。

自然の中で時を忘れて魚釣りをする、珠玉の時間を過ごさせていただきました。最近の庄内地方の河川の状態などはよくわかりませんけれども、また今年も時間を作って足を伸ばしてみたいものであります。

曽根

賢治 会員

この度４月１日付で本社に転勤することとなりました。ロータリークラブでは２年間、皆さまに大変お世話になりました。本来であれば皆さんお一人お一人にお会いしてご挨拶できれば良かったのですが、大変恐縮ですが画面越しにご挨拶をさせていただきます。
歴史と伝統のある山形西ロータリークラブに入会させていただき、縁もゆかりもない山形で、皆さまに大変あたたかく接していただき、良い思い出になりました。重ねて御礼申し上げます。
最初の１年間は会報委員会、現在は職場交流委員会に所属させていただき、同じ委員会のメンバーの皆さまには公私にわたりお付き合いいただき、ありがとうございました。
今年の春のコンペには参加できませんが、それがちょっと心残りではありますけれども、後任にはしっかり手伝うように話をしておきましたのでよろしくお願いいたします。
最後になりますが、山形西ロータリークラブの益々の繁栄と会員の皆さまのご健勝とご多幸を祈念し、画面越しで恐縮ですが退会の挨拶とさせていただきます。２年間お世話になりました。ありがとうございました。

■例 会：毎週月曜日 12：30 ～ 13：30 ■会 場：山形グランドホテル TEL：641-2611■事務局：山形市十日町 1-1-26 歌懸稲荷神社 社務所ビル 2F TEL：632-7777 FAX：624-5200

ごあいさつニコニコＢＯＸ〈３月 28 日〉

髙橋修 さん山形ロータリークラブ会長

皆さん、こんにちは。山形クラブ会長の髙橋です。どうぞよろしくお願いします。
今日出席させていただいた目的は３つございます。
１つ目は、当クラブの70周年の記念式典祝賀会のご案内です。大変遅くなりましたが、４月23日、メトロポリタン山形で４時20分登録開始、５時式典の開会点鐘で行います。人数が５～ 10名程度のご登録をお願いします。
人数の調整等がございますので、その件に関しましては東海林会長よろしくお願いいたします。
２つ目は、西クラブさんからいろんなことを学びたいと思って出席をさせていただいております。前回はニコニコの記入する用紙が各テーブルにあるということに大変驚きまして、早速それをまねさせていただきました。今回はこのオンラインの例会についていろいろ参考にさせていただければと思います。
３つ目は、私も尊敬をする伊藤先生が今日の卓話ということで、それをぜひ聞きたいと思って今日は出席をさせていただきました。どうぞよろしくお願いします。

菊地東海林健登会長／敬愛する伊藤義彦先生に卓話をしていただくことにニコニコします。ありがとうございます。
山形ロータリークラブの髙橋修会長／70周年記念式典のご案内
本日山形ロータリークラブ70周年記念式典のご案内でお邪魔しました。よろしくお願いいたします。
伊藤義彦さん／本日大変光栄です
本日、会員卓話にご指名いただきありがとうございます。
大変光栄ですのでニコニコいたします。
曽根賢治さん／お世話になりました
皆さまには2年間大変お世話になりました。感謝の気持ちを込めてニコニコします。

Zoom 教室
３月14日月曜日に、山形グランドホテルにてZoom教室を開催しました。

賀治 さん

山形南ロータリークラブ創立 50 周年記念実行委員会 副実行委員長

私、山形南ロータリークラブ創立50周年記念実行委員会副実行委員長の菊地でございます。例会の貴重なお時間を頂戴しまして、誠にありがとうございます。本日は山形
南ロータリークラブ創立50周年記念式典のご案内をさせていただきたいと思います。
５月７日土曜日、ホテルキャッスルにて開催をさせていただきたいと思ってございます。登録受付は１時半から。
記念式典は２時30分から。記念講演は３時40分から。内容は「ＣＯＯＬ ＪＡＰＡＮ山形を語る 外国人から見た山形」と題しまして、ゲストにはダニエル・カールさんほか山形県在住の外国人の皆さまからご参加をいただきまして、我々の知らなかった山形のいいところなどディスカッションをしていただきます。後半はダニエル・カールさんの講演も予定をしてございます。
記念祝賀会になりますが、５時30分から予定をしてございます。現段階ではコロナウイルス感染拡大対策を万全にしまして実行する予定でございます。
５月７日、皆さまのお越しを山形南ロータリークラブ一同、心よりお待ちいたしております。どうぞよろしくお願いいたします。本日はありがとうございます。

説明を聞きながら、スマホとにらめっこ。
短い時間でしたが、最終的には皆さん使いこなせるようになりました。

2022/3/3

会 員卓話
帯状疱疹を知る
将来なくなるのか
伊藤義彦 氏

明石医院

院長

私が西ロータリークラブに入会させていただきましたのは昭和52年の９月10日であります。私は例会ごとに会員名簿を持ちながら、先輩の会員の方々のテーブルに座っていろいろお話を聞くのが大変幸せでした。私にとって西ロータリークラブは人間学修練の場であり、また心の安らぎの場所でありました。以来、ロータリー歴44年を迎えますが、今もって元気でこのような卓話をさせていただくことに幸せを感じます。
今日は「帯状疱疹を知る」ということでお話をさせていただきます。
1 帯状疱疹はこの４～５年間、非常に環境が変わってきて、帯状疱疹がすごく増えてまいりました。帯状疱疹というのは人間とサルしかなりません。それがまた欠点でもありまして、実験動物にそのウイルスを移植させることができないので研究が少し遅れているということがその実態であります。
さて、帯状疱疹はどういうふうな疫学をもっているかと申しますと、80歳までに３人に１人が帯状疱疹になる時代になりました。70歳以下では1,000人に５人、70歳以上になりますと1,000人に10名の方が帯状疱疹になっているという統計であります。この10年間の発症率を見ますと、１年間の発症率は23.1％増えております。23年後を見ますと、53.3％の増加であります。
水泡帯状疱疹はウイルスによる感染症です。このウイル
スに私たちが初めて感染すると、水疱瘡になります。そして治ったあともこのウイルスが体から出ていくのではなくて脊髄にずっと巣食っておりまして、潜伏感染して私たちと一生を共にするのであります。
ところが私たちの身体の免疫力が落ちたり、過労になっ3 たり、また抗がん剤を使ったりして免疫力が落っこちてしまいますと帯状疱疹を発症いたします。ここでよく「免疫力が落っこちる」と話しますけれども、全部の免疫力が落1ちるのではなくて、この水痘帯状疱疹ウイルスに関しての免疫力が下がるからであります。
年齢層を見ます、働き盛りの20 ～ 30歳、それから60歳以降となっております。そして好発部位は、最も多いのは胸と背中が帯状疱疹の発症の55％であります。

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それから２番目は三叉神経第１枝。三叉神経というのはご存じかもしれませんが、頭、額、目の周りであります。
これが大体20％、そのほかはいろいろ起こってきます。
この発症のきっかけはやっぱり過労、精神的ストレス、老化などあります。そのほか悪性腫瘍とか膠原病で免疫抑制剤、ステロイドなんか使ってるとなることがあります。
しかし帯状疱疹の発症の８割以上は疲れによってなってくることがあります。これは水疱瘡に感染しますと、みんな帯状疱疹になる可能性があるということをお示ししております。
さて、帯状疱疹の症状を申しますと、痛みを感じる、赤くなる、水ぶくれが生じる、ただれる、かさぶたになる、というような経過を送ります。実際は神経痛のような痛みが起こった時点においてもうすでに帯状疱疹が起こっているわけであります。
そして赤みがあって、水泡ができる。痛みというのは痛痒い、針を刺すような痛みというような痛みです。後遺症なく帯状疱疹を治すためには、皮膚症状が出て3日以内に治療を開始いたしますと、後遺症なく治ります。
2 それから要注意は、手にもできやすい。こうなりますと神経麻痺なんかを起こすことがありますので、非常に要注意です。手にできる帯状疱疹の場合、これも非常に神経麻2022/3/31
痺を起こす可能性がありますので、気をつけなければいけません。

4 さて、帯状疱疹というのは、大部分のものが体の半分にしかできない。１つの神経の分布によってなってくるというのが大部分ですが、しかし、両側性に見られる帯状疱疹があります。それから全身に皮膚症状が、湿疹がばらまか2れる帯状疱疹があります。体の隠された内臓の悪性腫瘍、または白血病なんかが隠れているからです。
帯状疱疹の合併症として最も診断が多いのは、帯状疱疹後の神経痛。これは、皮膚症状が治ったあとも痛みが残るということであります。
原因は治療開始の遅れであります。
(1) 抗ウイルス剤の外用
皮膚症状が起こって3日以内、または５日以内に治療すれヴィダラビン (アラセナＡ®軟膏)
ば、これは完全に防げます。
(2) 抗ウイルス剤の内服
それから２番目にハント症候群とありますけれども、こバルトレックス®、ゾビラックス®、ファムビル®、アメナリーフ®
れは耳のところにできた帯状疱疹です。
これになりますと、(3) 非ステロイド消炎鎮痛剤の内服
顔面神経麻痺とか、それからめまいとか、そういうことに(4) 抗ウイルス剤の点滴静注なってきます。それから腰とかお腹にできますと、膀胱直腸障がい、おしっこが出なくなったり、便が出なくなった
ゾビラックス®
り。それから目の周りにできますと、網膜炎とか視力低下(5) ステロイドの内服などが起こってきます。これはいわゆるハント症候群、こういう耳のところにできた帯状疱疹は要注意であります。
こういう時は耳鼻科の先生と共同で治療して、入院治療が帯状疱疹の治療

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（2）帯状疱疹の増加

野生株による水痘罹患児：2.46／100

ブースター効果が得られない必要です。この患者さんの喉を見ますと、喉にもありまし（3）ワクチン接種 小児の帯状疱疹の減少て、顔面神経麻痺が起こっております。
水痘罹患児
2.46／100
さて、帯状疱疹からは帯状疱疹はうつりません。水疱瘡
ワクチン接種児
0.5／100
をやってない人には水疱瘡としてうつります。
（4）特異な皮疹分布の帯状疱疹
さて、なんでこんなに帯状疱疹が増えたのでしょうか。

今非常にＤＮＡなんて言葉はなじみのある言葉になっ水痘ワクチン接種児：0.8／100てきたのですけれども、抗ウイルス薬はＤＮＡの複製を阻
接種児は体内で増殖するウイルス量が少ない為に害いたします。複製が盛んに行われるのは早期の治療。こ
病原性が弱く潜伏感染できない。
れもコロナと同じでありまして、皮膚症状の発現後３日以その為に再活性化できない。
内ですと100％治せます。5日以降になりますと薬の効果も減弱してまいりまして、薬の種類にもよりますけれども将来帯状疱疹がなくなるのか！！
75％とか53％くらいになるんだそうです。
それで、なんで痛いんでしょうかということになります。
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脊髄の中にウイルスが潜伏しているのですが、体の免疫量が落っこちちゃうとこの神経に沿って炎症を起こしながら皮膚に到達するわけであります。皮膚のところは全然痛くないです。このレールの中の神経が炎症を起こすから痛いんです。

抗ウイルス薬ワクチン

ワクチン接種部位とその神経支配領域
まず高齢化。まず帯状疱疹は皆さんの記憶では一生に１回という記憶があると思います。これは平均寿命が60歳の頃の話であります。それから水痘ワクチンの接種。2014
9年７月から１歳以降の子どもさん方が水疱瘡のワクチンをするようになりました。それをすることによってブースター効果が得られなくなったわけであります。
ここでブースター効果についてお話します。小さい子どもさんが水疱瘡になってくれますと、「くれますと」と言うのはおかしいですけど、吐く息によってウイルスを空中にばらまくわけです。それを第三者の世間の人が吸うことによって免疫の増強効果が得られるわけであります。
そうすると、子どもさん方が水疱瘡にならないんだからウイルスDNAの複製を阻害
ウイルスをばらまくことがなくなったためにブースター効複製が盛んにおこなわれている早期投与
果、免疫増強が得られなくなってきたからであります。世
効果発現まで5日間の中クリーンになってしまいますと、こういうふうな逆の皮疹出現：3日以内に投与100％現象が起きてきます。

●生ワクチン

水痘ワクチン “ビケン®” “ZOSTAVAX®”

病原性を弱めた細菌やウイルスその物を成分としたワクチン●不活化ワクチン

サブユニットワクチン “シングリックス®”

病原性をなくした細菌やウイルスの一部を成分としたワクチン

発症予防効果：93.1％

ワクチン接種をした場合、子どもさんの帯状疱疹は少な5日以降に投与 アメナリーフ®
75％
PHN：88.8％
くなってまいりました。これは普通に水痘になりますと、2回の筋注1回目後2ヵ月
バラシクロビル® 53％
100分の2.46の割合で帯状疱疹が起こっています。しか他のワクチン接種を行う時しワクチンをしますと、子どもさんが100分の0.5ぐらい
生ワクチン：27日以上あける
不活化ワクチン：６日以上あける
しか帯状疱疹になりません。その理由をお示しします。それが将来帯状疱疹がなくなるのかという課題なんですけどなんでさっきから早期治療、早期治療と申しますと、炎1112も、その将来というのは私たちが生きてる世代ではなくて症を早く叩けば炎症はそのまま。ところが遅くなってしま
孫の次の次の世代、水痘ワクチンをやってる人口の割合がうとその神経が変性を起こしてくる。変性を起こしますと、8割を超えた時にこれが起こるのではないかという考えで痛みに対する過敏性が高まって、普通は10の刺激じゃなあります。
いと痛みが起こらないのが２～３の刺激で痛みが起こってそれはどういうことかと言いますと、水疱瘡になります
くるようになるわけであります。でありますから、これがと、そのウイルスがたくさんおりますので、背中に、体の変性をしないうちに早く叩くことが大事です。
ほうに潜伏しているわけであります。これが活性化するか今、帯状疱疹のワクチンというものが出ております。ワら帯状疱疹になるわけでありますが、反対に水筒ワクチン
クチンには2種類ありまして、生ワクチンというのは、病を打った子どもさんというのはウイルス量が非常に少ない
原性を弱めた細菌やウイルスそのものを成分としたワクチために、脊髄の中に潜伏するウイルスがいないわけです。
ン。それから不活化ワクチンというのは病原性を全く無くですから、無いものは出せないと同じように、活性化する
2022/3/31した細菌やウイルスのワクチン。どちらが効くかというと、ことはできないわけなんです。ですから再活性化はできな
生ワクチンをした人は5割ぐらいしか効果がありません。
い。そのために将来、帯状疱疹がなくなるのではないかと。
不活化ワクチン、商品名はシングリックスというのですけ
みんな、国民の8割以上が水痘ワクチンをやった世代になれども、これですと93％抑えます。それから帯状疱疹後りますと、こういうことが起こってくるのではないでしょの神経痛を88％抑えます。生ワクチンのほうは1回で済みうか。実際に今の時点におきましても、水痘ワクチンをやっますが、不活化ワクチンは２回の筋注が必要です。料金にた子どもさんのほうが３分の１以下になってまいります。
も違いがあるので打つ際にはご確認ください。
最後に。「Take Home Message」今日聞いたこと、たった1つだけでよいので覚えていってください。自宅に、覚えたこと、メッセージを持ち帰ってください。帯状疱疹に（1）高齢化なりましたら早期の治療開始です。その理由は後遺症を起こさないこと。それから生活の質を低下させない。この２（2）水痘ワクチン接種
つのために早期治療が必要です。その予防のためにも水痘ブースター効果が得られないワクチン、帯状疱疹ワクチンをやられたほうがよいかと思います。20年は効くといわれています。自分の将来のた（3）薬物療法めにもおすすめいたします。どうもありがとうございましステロイド・バイオ・JAK阻害薬た。

増えた理由

8

本日出席（３／ 28）

会員総数

出席会員数

99名

52名

2