vol.37

2018年 春号

敷地内全面禁煙になりました

トピックス
2018 年 月から、当院の敷地内が全面禁煙になりました。
みなさんの健康を守るため、ご協力をお願いします。

●診療科紹介：産婦人科●助産師のお仕事紹介●連携医制度を開始しました●患者満足度アンケート結果

http://machida‑city‑hospital‑tokyo.jp/

町田市民病院クォータリー

vol.37

産婦人科
妊娠・出産、また思春期から更年期・高齢期まで女性の健康を生涯にわたり診察しています。
産婦人科は診療の内容によって、妊娠や出産・胎児新生児を扱う「産科」と、子宮筋腫やがんなどを治療する「婦人科」に分かれます。
GCU が 12 床設置されており、小児科医師や助産科産師などと毎週周産期センター合同カンファレンスを実施し、産科ハイリスク症例や NICU 入院後の経過などの情報交換を行っています。

●地域周産期母子医療センターとして多摩地域に●分娩方針と産後向け外来ヶ所しかない地域周産期母子医療センターとして、妊産婦が安全にかつ安心し当院の分娩方針は、自然分娩・母子同室・母てお産ができるよう、正常妊娠から合併症を抱乳育児を基本としており、希望のある方は夫立えたハイリスク妊娠まで幅広い周産期管理を行会いで出産することもできます。また、より安っています。2017 年度の年間分娩数は約 700 件

心してお産に臨めるよう、助産師を中心に母親であり、地域の周産期医療機関と連携し、早産学級を定期的に開催しています。その他、産後や産後出血など妊娠中から産後まで比較的高度の授乳トラブルや母乳育児に関する母乳外来、な診療を要する妊産婦の母体搬送受け入れを 24

妊娠中や授乳中の薬剤に関する相談外来も設け時間体制で対応しています。また、当院には新ています。

生 児 の 集 中 治 療 を 目 的 と し た NICU が＜分娩件数の推移＞

床、

975919804698744710

827 842765717 724

850 838799768705 700
640554588

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017※2017年度は見込
2

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婦人科vol.37

い症例の手術を行っています。2017 年度の手術数は約 700 件であり、婦人科良性疾患において手術が必要な患者さんに対しては、まず腹腔鏡●手術実績と方針や子宮鏡などの内視鏡を用いた手術が可能かど

町田市を中心とした近隣の施設から手術を要うかを検討し、できるだけ患者さんに負担の少する疾患を積極的に受け入れ、卵巣嚢腫や子宮ない手術を目指しています。また、毎週手術カ筋腫などの良性腫瘍、子宮体がんや卵巣がんなンファレンスを行い、各々の症例に対してよりどの悪性腫瘍、高齢期における子宮脱など幅広最適な治療を提供できるよう努めています。

＜2016年度手術件数＞
帝王切開術

191

子宮内掻爬術

115
109

子宮手術
膣式手術

76

腹腔鏡手術

63

付属器手術

44

がん手術

36

子宮鏡下手術その他

2516●その他の女性特有の疾患
思春期から更年期や高齢期における女性特有の疾患は様々で、月経前症候群、更年期障害（閉経前後の身体のトラブル）などがあります。
更年期症状に対してはホルモン補充療法や漢方療法などを行い、高齢期に多い子宮脱（子宮が下がってくる病気）に対してはペッサリー（膣の中に入れて子宮が引っかかって下がってこなくするリング）を用いた保存的な外来通院治療や手術療法があります。
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●連携体制

執筆担当者
産婦人科医師 菊池 亜弓

看護師や薬剤師など多職種スタッフと病棟カンファレンスを毎週行い、入院患者さんの治療（旧姓：友利 亜弓）方針を検討しています。また、婦人科悪性腫瘍●沖縄県出身の患者さんにおいては、術後化学療法や緩和ケ● 愛媛大学医学部卒

アについても専門看護師や薬剤師など多職種と業（医師歴● 愛媛県立病院で初の連携を図り、可能な限り患者さんのご希望に期研修後町田市民添えるようQOL（生活の質）向上に努めていま病院勤務す。

●一児（10か月）の母

今後も地域の診療所等と＊メッセージ＊の連携を深め、周産期母子

現在、子育てしながらの仕事は大変ですが、医療センターや婦人科疾患時には同僚のスタッフの助けも借り、チームワにおける高度医療を必要とークで働いています。産婦人科はやりがいのある仕事なので、すべての女性の輝く未来のためする患者さんのために尽力がんばります。

してまいります。

新任医師紹介①出身大学・卒年②趣味③メッセージ4年）

新しく仲間になりました常勤医師をご紹介します。
これからどうぞよろしくお願いいたします。

外科肝胆膵担当部長

脇山（わきやま茂しげき）

樹①山口大学・1990年②スポーツ、読書③ 肝臓・胆のう・膵臓のことについてはいつでもご相談下さい。

眼科担当医長岸田（きしだ桃ももこ）

子①東京慈恵会医科大学・2009年②料理③眼のことでお困りのことがありましたら、受診されて下さい。

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助産師のお仕事紹介
当院の産婦人科外来・病棟には、18名の助産師が勤務しています。助産師は、当院の出産全てに立ち会わせていただくことはもちろん、妊娠から出産、産後まで、妊産婦さんひとりひとりに寄り添うケアを心がけています。

●妊娠期
妊婦さんが心身ともに安定した生活を送れるよ●産後ケアを開始しました！
2018年月から産後ケアを開始しました。自宅

う、妊婦健診や助産師外来、妊娠各期の保健指に帰ってもご家族の手伝いがなくて不安、授乳が導、母親学級を行っています。

うまくいかないなど、出産後のサポートが必要な●分娩期
母子ともに安全に満足のいく出産ができるようママたちのために、助産師が24時間お手伝いさせていただきます。対象は町田市民であり、産後ご家族からの支援が受けられない、また授乳や育児にお手伝いします。
「バースプラン」や「バースレに不安がある産後ビュー」も取り入れています。またハイリスク分娩す。ご利用には市への申請・承認が必要となりまでは産科医師や小児科医師、NICU や手術室と連携すので、ご希望の方は町田市保健所保健予防課しながら不安を抱えたママたちに寄り添います。

（TEL：042‑725‑5422）にお問い合わせください。

＊バースプラン＊「バースプラン」は出産の計画書です。夫立
ち会い分娩やカンガルーケアなどの希望を書き記します。バースプランを考えることで、出産のイメージを具体的にすることができ、パパと出産について話し合うきっかけにもなります。出産と向き合いながら、心と身体の準備ができます。

か月までのママと赤ちゃんで●アドバンス助産師
当院では、名のアドバンス助産師が活躍しています。アドバンス助産師とは、日本助産評価機構が認定する自立して助産業務ができる助産師です。専門的で質の高い助産ケアを提供し、ママと赤ちゃんをサポートしています。また、町田市内の小学校における「命の授業」や「キャリア教育」に講師として出張しています。

＊バースレビュー＊「バースレビュー」は出産体験の振り返りです。助産師と出産の経過を辿りながら話し合います。出産体験を肯定的に受け止め、自信を持つことで、積極的な育児につながっていきます。

●産褥期
母子の健康状態の確認や母乳の相談、育児のサポートを行っています。産後は精神的に不安定に私たち助産師は、命をつないでいく仕事に責任なりやすい時期でもあるため、心のケアも大切にと誇りを持ち、これからも母と子のために力を注しています。

いでいきたいと思っています。
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連 携 医 制 度を開始しました2017年11月から地域の医療機関との連携医制度を開始しました。
この制度は、当院と診療所等（かかりつけ医・かかりつけ歯科医）が連携を深め、支援することで適切な医療機能の分担を進めるとともに、一貫性のある医療を提供していくことを目的としています。

●連携医登録医療機関

連携医療機関登録証

地域の医療機関から多くのご協力をいた
だき、月末時点で連携医に登録いただいた医療機関数は 160 件を超えています。患者さんが連携医療機関を受診された後、連携医が精密検査や入院が必要と判断した場合は、町田市民病院へスムーズに紹介してもらうことができます。連携医療機関には連携医療機関登録証をお配りしており、当院のホームページでも連携医登録医療機関の壁掛けタイプ一覧をご覧いただけます。

●市民病院と連携医の役割分担

スタンドタイプに合わせた診療を協力して絶え間なく行うことで、医療機能の役割分担においては、風邪やちょっと地域の医療を共に支えていきます。

したケガなどの日常的な診療はお近くのかかりつけ

このような役割分担の推進を図る観点から、当院医（連携医）にて行い、入院や高度な検査・手術がでは、紹介状（診療情報提供書）をお持ちでなく、必要な場合は、連携医からの治療経過や検査結果等

直接来院された初診の患者さんには、初診に係る経が書かれた紹介状（診療情報提供書）をお持ちのう費として、選定療養費を負担していただいていまえ、当院を受診していただきます。また、当院の治す。かかりつけ医をお持ちでない方は、患者サポー

療により症状が安定した患者さんは、連携医に再度トセンターでお近くの医療機関をご紹介しています

紹介（逆紹介）させていただきます。このように当ので、ぜひご活用ください。

院と連携医は情報を共有しながら、患者さんの状況紹介
連携医（かかりつけ医）より詳しい検査や入院・手術が必要な場合

町田市民病院連 携
協力・分担して患者さんを診療

日常的な診療救急医療

健康管理や相談

入院医療や手術逆紹介
症状が安定した場合

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高度な検査

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患者満足度 ア ン ケ ー ト 結果
当院では、医療サービスに関して患者さんの評価やちになる方の割合は若干減少しました。一方、入院に満足度を把握するため、入院・外来患者さんを対象おいて評価が低かった項目は「食事」となりました。に、毎年アンケート調査（設備・環境、食事、職員の実施にあたり、多くの患者さんやご家族にご協力対応、診療内容、待ち時間等）を実施しています。

をいただき厚くお礼申し上げます。当院では、アンアンケートの項目ごとの結果は、表１のとおりとケート結果を受け、院内の患者サービス委員会を中なりました。外来において評価の低かった項目は昨心に業務改善に取り組んでいます。より質の高い医年と同じく「待ち時間」となりましたが、受付から療を提供し、患者さんに満足いただけるよう今後も診察までに要した時間をお聞きしたところ、30 分以努めていきます。

内と１時間位で全体の 80 ％を占め、１時間以上お待〈表●入院質施設問項〉項目別アンケート結果

目

質

院内表示はわかりやすいですか80

院内表示はわかりやすいですか76

医療機器等の設備は整っていますか

84

医療機器等の設備は整っていますか82

トイレ・洗面給湯などの設備は清潔ですか82

売店・自動販売機などの設備は整っていますか

78

院内は整理整頓され、清掃は行き届いていますか

84

施設 合計
病室

遇療

総合

満足度

トイレ・洗面給湯などの設備は清潔でしたか84

売店・自動販売機などの設備は整っていますか

74

院内は整理整頓され、清掃は行き届いていましたか

82

施設84
合計

80
86

ベッド・寝具・ベッド回りの設備は整っていますか80

看護師の言葉使いや態度はいかがですか86

病室の温度や湿度、照明は快適ですか76

薬剤師の言葉使いや態度はいかがですか84

検査・放射線技師・臨床工学技士の言葉使いや態度はいかがですか84

リハビリスタッフの言葉使いや態度はいかがですか82

事務職員の言葉使いや態度はいかがですか

80

接80

食事時間は定刻に配膳されますか82

食事の内容（味・量・盛付け）はいかがですか

68

遇

76

プライバシーは守られていましたか84

医師の言葉使いや態度はいかがですか88

看護師・看護補助者の言葉使いや態度はいかがですか90

薬剤師の言葉使いや態度はいかがですか88

検査・放射線技師・臨床工学技士の言葉使いや態度はいかがですか84

リハビリスタッフの言葉使いや態度はいかがですか86

看護師の介助の手際やケアの内容はいかがですか

事務職員の言葉使いや態度はいかがですか84

診療プライバシーは守られていますか

82

接遇合計

84

医師による診療・治療内容は満足できましたか82

診

医師の病状や検査結果の説明はわかりやすかったですか84

療看護師の説明はわかりやすかったですか

82

86

80
合計

82

整理検査室の説明はわかりやすかったですか78

リハビリ室の説明はわかりやすかったですか78

レントゲン室の説明はわかりやすかったですか8084

医師による診療・治療の内容は満足ですか86

医師の病状や検査結果の説明はわかりやすいですか86

採血室の説明はわかりやすかったですか

看護師の説明はわかりやすいですか88

サポートセンターの説明はわかりやすかったですか76

看護師の介助の手際やケアの内容はいかがですか88

外来処置室の説明はわかりやすかったですか78

薬剤師の説明はわかりやすいですか86

栄養相談室の説明はわかりやすかったですか76

患者誤認防止のための確認は十分ですか88

ＣＴ・ＭＲＩ室の説明はわかりやすかったですか

86

説明

診療 合計
入退院

目

医師の言葉使いや態度はいかがですか

接遇 合計

診設

項

82

食事 合計

接施

問

病室は居心地が良いですか

病室 合計
食事

●外来満足度

入院決定後の準備説明は満足のいく内容でしたか84

退院に向けての相談（費用や退院後の生活について）満足のいくサポートを受けられましたか80

入退院 合計82

総合的に満足のいく診療が受けられましたか86

親戚や知人に市民病院の受診を薦めますか86
総合 合計

86

満足度…回答結果を数値化（満足：100点、やや満足：80点、ふつう：60点、やや不満：40点、不満：20点）した値の平均。

【アンケート概要】（2017年
入院アンケート

調査期間：

説

明

待ち時
間

80
合計

62

診察時間はいかがでしたか72

レントゲンの待ち時間はいかがでしたか78

採血・検査の待ち時間はいかがでしたか74

診察後、支払いまでの待ち時間はいかがでしたか
待ち時間
総合

80

診療までの待ち時間はいかがでしたか72
合計

総合的に満足のいく診療が受けられましたか70
80

親戚や知人に市民病院の受診を薦めますか82
総合合計

80

月実施）
日間

※アンケートは無記名で設問（原則回収枚数：225枚

外来アンケート

調査期間：日間

回収枚数：599枚段階評価）と自由意見で構成しました。

7町田市民病院クォータリー

vol.37町田市病院事業運営評価委員会を開催しました
回町田市病院事業運営評価委員会を提供したい」「クリニカルパスの活用は、チーム医療月10日㈬に開催し、中期経営計画の進捗状況の向上や患者さんへの情報提供にもつながるため、今や2017年度の財政見通し、2018年度町田市民病院事業後も適用率向上に向けた取り組みをしてほしい」等の計画（案）について説明しました。

ご意見・ご提案をいただきました。

2017 年度第2018年

委員からは「看護部が行っている医療・サービスの委員の皆さん

質の向上のための TQM（総合的品質マネジメント）

木藤一郎（旭町二丁目リフレッシュクラブ会長）、活動は見える化し、病院全体に広げた方がいい」「広渋谷明隆（学校法人北里研究所理事）、根本勝（公報紙などを利用し、市民病院の担うべき役割や市民へ募委員）、林泉彦（町田市医師会会長）、水町浩之のお願いなどもアナウンスした方がいい」「市民病院（経営コンサルタント）、山内芳（税理士）への負担が増えすぎないよう、地域で連携して医療を

50音順・敬称略

つくって元気！

春野菜の回鍋肉（ホイコーロー）
材料（人分)◎豚肩ロース肉

140g
（一口大）

◎サラダ油

小さじ1/2◎生姜◎ごま油4g
小さじ1（作り方4で使用）◎グリーンアスパラガス
◎キャベツ

2本

大きめの葉2枚◎赤パプリカ

1/8個◎黄パプリカ

1/8個

Ａ：テンメンジャン小さじ2、酒小さじ2、砂糖小さじ 1/2 、中華だし小さじ
1/4、オイスターソース小さじ1/4
Ｂ：片栗粉小さじ1/2、水小さじ1◎ごま油 小さじ1/2（作り方6で使用）
1人分 261kcal・塩分0.9g
町田市民病院 栄養科：望月≪作り方≫①キャベツは手で食べやすい大きさにちぎる。
（5㎝角程度）②パプリカはヘタと種を除き乱切り、グリーンアスパラガスは根元 1 ㎝位、硬い部分を除き、斜め3等分に切る。
③鍋に油をひき、豚肉を並べてから加熱し始め（中〜強火）、両面に焼き色をつける。火が通ったものからバットに取り出し、余分な脂をクッキングペーパーで取りのぞく。
④鍋の粗熱を取り、ごま油、生姜を入れて加熱し（弱火）、香りを出す。先にグリーンアス
パラガスを炒め、キャベツ、パプリカを加え、油がなじむようにさっと炒める。
⑤取り出しておいた豚肉、A（合わせ調味料）を加え、具に絡ませるように炒める。B（水溶き片栗粉）を加え、とろみをつける。
⑥火を止め、仕上げにごま油を加えひと混ぜしたら出来上がり。

ワンポイントアドバイス●旬のアスパラガスはさっと炒めるだけで柔らかくなります。
●春キャベツは葉がやわらかく、手でちぎるだけでOKです。ビタミンC ・ビタ
ミンK・カリウムが豊富な野菜です。たくさん摂れるのでぜひお試し下さい！

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編集・発行：町田市民病院〒194‑0023 東京都町田市旭町2‑15‑41
TEL : 042‑722‑2230 (代)
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