・院長挨拶
・糖尿病ケアチームの紹介
・皮膚・排泄ケア認定看護師より

第５５号

・リウマチ教室

発行責任者 中土幸男

・退職医師よりごあいさつ

発行年月日 ４月 28 日

4 月 11 日に毎年恒例「桃の節句」が開催されました。新入職員紹介では 33 名が仲間入りし、これから当院はじめ地域の皆様に持っている力を発揮していきたいと力強く挨拶しました。

地域医療連携部 方針
１．地域の医療・介護・福祉との連携を円滑にし、患者さんの治療・療養生活をシームレスに保つよう支援します。
２．地域連携施設と診療情報を共有したネットワーク作りをすすめます。
３．院内連携をシステム化します。
丸の内病院 地域医療連携部（地域医療連携室・退院支援室）
TEL:０２６３－２８－３０１０（直通） FAX:０２６３－２８－３０１１（直通）

院長

中土幸男

4 月に入り松本の地にも花の季節がやってきました。当院の連携医療機関の先生方ならびに地域医療・介護連携で日頃お世話になっている皆様方、今年度もよろしくお願い申し上げます。
今年度、当院は 33 名の常勤新入職員を迎えました。医師は 2 名で、小児科の神谷素子医師は母子医療センターにおいて新生児を担当いたします。麻酔科には加藤幹芳医師が赴任しました。他の職種では看護部 12 名、診療技術部 5 名、リハビリテーション部 8 名、在宅支援センター2 名、事務部 3 名が入職しました。
昨年開催いたしました病院開設 70 周年に関連した記念事業にご参加いただいた方々には、心より御礼申し上げます。今年 3 月末には記念誌が完成し、先般お送りいたしました方々にはご高覧いただければ幸甚に存じます。
今月から平成 28 年度の診療報酬改定が始まっております。急激に進む少子高齢化、「2025 年問題」と呼ばれる高齢者の生活と医療・介護、終末を迎える場所の確保、増大する社会保障費などの社会環境の課題に対し、医療と介護の連携による「地域包括ケアシステム」の効率的運用、急性期・療養期病床の削減と「地域医療構想」と呼ばれる、医療ニーズに応じた二次医療圏での病床再編成などが行われようとしています。当院は松本医療圏では「一般急性期病院」として、地域に密着した診療と高度・専門特化した診療との 2 つの機能をもって貢献してまいりました。当院は今後もこの 2 つの方向性を上手に連携させながら、「一般急性期病院」としての機能を維持・発展させてゆく方針です。今回の改定では救急患者への積極的な対応、高い重症度・医療看護必要度患者さんの迎え入れ、認知症患者さんへの対応、退院支援の強化、各分野でのチーム医療の充実などが重視されています。当院においても新たな施設基準等をクリアし、必要なチームを編成するなど対応を急いでいるところであります。
今年度当院が予定している事業は、４階病棟で一般床 14 床を女性用地域包括ケア病床に転換した後、看護ステーションを新設して地域包括ケア病棟にすることです。また、松本市の認可を得て、松本市島内南原に定員 29 名の地域密着型特定施設入居者生活介護施設の建設に着手いたします。さらには手術件数の増加に対応するため、次年度には手術棟の増設工事を経て稼働開始を目指しております。
以上、2016 年度のはじめに当たり、今年度の当院の展望につきご紹介させていただきました。

リハビリテーション課

中澤正輝

今回のリウマチ教室では、リウマチや関節障害のある方を対象に「腰・膝痛を予防、改善する運動」というテーマで講演させていただきました。運動がテーマという事で、参加していただいた方々に運動を行なってもらう時間を多くし、実際にどこの筋肉を伸ばしているのか、使っているのかを感じてもらえるように心がけてみました。運動は無理せず、継続して行なえることが重要ですので、今回紹介した運動の中からご自分に合った運動を続けていただければと思います。
今回、参加していただいた方々が運動時の注意点をメモするなどして聞いている姿を見て、運動に対しての改めて関心が高いことを痛感しました。今後も、運動を継続して行なえるための工夫や、１人１人への個別運動指導を行なえるようにリハビリ部としても努力していきたいと思います。

≪次回リウマチ教室のごあんない≫
テーマ：「関節リウマチの内科的合併症」

講師：リウマチ科

高梨哲生先生

日時：28 年 5 月 16 日（月）14 時 30 分～
場所：丸の内病院 会議室 1（担当者がご案内いたします）
対象者：どなたでも参加いただけます
お申込み・お問い合わせ先：0263－28－3010（丸の内病院 地域医療連携室）

退職医師のお知らせ

整形外科 平林洋樹

平素は大変お世話になります．丸の内病院整形外科で脊椎外科を専門にしている平林です．
既にご存知のことと思いますが，私は一身上の都合により 2016 年 4 月末に丸の内病院を辞し，5 月に安曇野市堀金鳥川に「あづみ野平林整形外科」を新規開設します．丸の内病院在職中は大変お世話になりました．厚く御礼申し上げます．
諸般の事情により後任の丸の内病院整形外科・脊椎外科医師が決まっていません．しばらくの間，整形外科・脊椎外科外来受診を制限させていただきます．地域連携室ならびに地域連携医の先生方には大変ご迷惑をお掛けし，誠に申し訳ありません．非常勤脊椎外科医師による外来診療体制が整い次第，地域連携室より連絡させていただきます．
今後は微力ながら開業医として地域医療に貢献していくつもりです．変わらぬご指導ご鞭撻をよろしくお願いいたします．

麻酔科 吉山勇樹
小児科 中村千鶴子
3/31 付で退職となりました。在籍中は地域の先生方はじめ皆様には大変お世話になりました。今後ともよろしくお願い致します。

連携室からのお知らせ≪整形外科脊椎外来予約に関してのお願い≫
この度の平林医師退職に伴い、脊椎外来への紹介患者がお受けできません。
ご迷惑をお掛けいたしますが、ご理解くださいますようお願いいたします。なお、新たに体制が整いましたらお知らせさせていただきます。

＜検査予約のご案内＞
地域医療連携室では、CT・冠動脈 CT・MRI・骨粗鬆症・上下部内視鏡のご予約を承っております。
また、CT 撮影は即日・即時対応させていただきます。
ご予約いただくにあたり手順・記入書類、また検査の流れ等の説明に伺わせていただきます。
ぜひ、ご連絡ください。
受付時間：月～金 9:00～17:00 土

9:00～12:00 TEL:０２６３－２８－３０１０（連携室直通）～丸の内病院 理念～
1、私たちは、患者さん中心の医療を地域の医療機関と協力し推進いたします
2、高度の専門技術により、地域の皆様の疾病管理と疾病予防に努力いたします

3、公益性を有する社会医療法人にふさわしい診療活動に努めます
社会医療法人抱生会

丸の内病院

長野県松本市渚 1-7-45

TEL：0263-28-3003（代表）

FAX:0263-28-3000

糖尿病認定看護師

遠藤真理

厚生労働省は「2014 年患者調査の概要」で糖尿病患者数は、前回 2011 年調査から 46 万 6000人増え、過去最多の 316 万 6000 人と発表しました。糖尿病は 50 歳を超えると増え始めるといわれ、70 歳以上では男性の 4 人に 1 人、女性の 6 人に 1 人が糖尿病であると言われています。糖尿病を早期に発見するためには定期的な健診を受けることがとても大切です。
糖尿病は一度診断されると、生涯にわたる治療や患者さん自身による自己管理が必要な疾患です。糖
尿病治療は単に「血糖値を下げるため」だけではありません。糖尿病治療の基本といわれる「食事療法」「運動療法」「薬物療法」の 3 つの治療の組み合わせをバランスよく継続し、糖尿病による様々な合併症を防ぎ、患者さん自身の豊かな人生が糖尿病によって邪魔されないようにすることが最終的な治療目標です。
当院では患者さんの糖尿病療養生活を支援する「糖尿病ケアチーム」があります。糖尿病ケアチーム
は当院通院治療・入院中の糖尿病患者さんに糖尿病治療、看護の提供や糖尿病自己管理が継続できるようサポートし、糖尿病患者さんが自分らしいより良い人生を送ることを目指します。
糖尿病ケアチームメンバーは五味英一医師を中心に、多職種の医療スタッフにより構成し活動しています。 活動の一つに月 3～4 回・木曜日に開催している糖尿病教室があります。医師、糖尿病看護認看護師、糖尿病療養指導士（薬剤師・管理栄養士・臨床検査技師・理学療法士・看護師）が、患者さんやご家族に糖尿病に関する幅広い知識を習得して頂くことを目的に開催しています。糖尿病教室の日程、内容については、院内掲示ポスターや当院ホームページをご参照下さい。スタッフ一同糖尿病教室へのご参加をお待ちしております。

皮膚・排泄ケア認定看護師
大月由衣
少しずつ暖かくなってきましたが、季節問わず多い皮膚障害の一つにやけどがあります。
やけどした！ 初期対応がとても重要です☆すぐに水道水で冷やしましょう
・冷やす時間は最低でも 10 分
・衣服の下をやけどした場合は衣服を脱がさず衣服の上から水で冷やしましょう⇒脱がすと皮膚も一緒にめくれる危険があります☆水疱はつぶさないこと・水疱の中はやけどを治すための体液です・水疱をつぶしてしまうと細菌が入りやすく感染の恐れがあります水疱ができた場合には受診をおすすめします
熱傷の程度はⅠ度～Ⅲ度までの 3 段階あります
また、受傷当日は正確な判断ができにくく熱傷深度は進行します
熱傷深度
Ⅰ度

状態・治癒過程・表皮熱傷で受傷部の発赤のみ
・瘢痕（傷跡）を残さずに治癒

浅達性Ⅱ度・水疱形成あり、水疱底の真皮が赤色（痛い）・1～2 週間で表皮化し治癒する

深達性Ⅱ度・水疱形成あり、水疱底の真皮が白色（痛くない）
・3～4 週間で表皮化・傷跡が残る

Ⅲ度・皮膚全層の壊死、白色 or 褐色、炭化・植皮が必要となる場合がある
・治癒までに 1～3 か月以上かかり、傷跡が残る☆日焼けやⅠ度熱傷
日焼けも熱傷の初期段階です
お薬を使わなくても自然と治りますが、ヒリヒリする場合にはワセリンなどの油脂性の軟膏をぬりましょう