千葉県肝炎ウイルス検査委託事業取扱要領
第 1 目的
この取扱要領は、千葉県肝炎ウイルス検査委託事業実施要綱（平成２０年３月２７日付疾病第５３７２号）（以下「実施要綱」という。）に基づき、委託医療機関が実施する肝炎ウイルス検査委託事業の事務細目を定め、当該事業の適正かつ円滑な運営を図ることを目的とする。
第 2 検査の対象者
検査の対象者は、実施要綱４に定める事業対象者の要件を全て満たす者である。
なお、対象者の確認方法は、「肝炎ウイルス検査申込（問診）票」（様式１）により本人から必要な情報を得た上で確認する。
第 3 検査の内容
実施要綱５に定める検査の実施方法は次のとおりとする。
１

検査項目

（１）問診
問診においては、市町村が実施する健康増進事業や職場での検診等において肝炎ウイルス検査の機会がなく過去に B 型又は C 型肝炎ウイルス検査を受けていな
いこと、及び現在又は過去に、B 型肝炎又は C 型肝炎の治療を受けているか否かなどを聴取すること。
（２）B 型肝炎ウイルス検査
HBｓ抗原検査による。なお、凝集法等による定性的な判断のできる検査方法を用いること。
（３）C 型肝炎ウイルス検査
ア

HCV 抗体検査
HCV 抗体検査として体外診断用医薬品の承認を受けた測定範囲が広く、高力価群、中力価群及び低力価群に適切に分類することのできる HCV 抗体測定系を用いること。

イ

HCV 核酸増幅検査
HCV 抗体検査により中力価及び低力価とされた検体に対して行うこと。

ウ

HCV 抗体の検出
HCV 抗体の検出として体外診断用医薬品の承認を受けた定性的な判断のできる検査方法を用いること。本検査は省略することができる。

２

結果の判定
検査実施医療機関において、次のとおり判定する。
（別紙１参照）（１）B 型肝炎ウイルス検査
凝集法等を用いて、HBｓ抗原の検出を行い、陽性又は、陰性の別を判定する。
なお、HBｓ抗原検査は、B 型肝炎ウイルスの感染の有無を直接判定することが難しい場合があることに留意すること。また、いずれの検査結果の判定に当たっても、検査に携わる医師によって行われるものであること。
（２）C 型肝炎ウイルス検査
アHCV 抗体検査（ア）HCV 抗体高力価
検査結果が高力価を示す場合は、「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い」と判定。
（イ）HCV 抗体中力価及び低力価
検査結果が中力価及び低力価を示す場合は、HCV 核酸増幅検査を行うこと。
（ウ）陰性各検査法でスクリーニングレベル以下を示す場合は、「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定。
イ

HCV 核酸増幅検査（ア）HCV 抗体検査により、中力価及び低力価とされた検体に対して、核酸増幅検査を行い、HCV－RNA の検出を行い、検出された場合は、「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い」と判定（イ）検出されない場合は「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定。
ウHCV 抗体の検出
HCV 抗体の検出として体外診断用医薬品の承認を受けた定性的な判断のできる検査方法を用いて、HCV 抗体の検出を行い、陽性又は陰性の別を判定。陽性を示す場合は、HCV 抗体検査を必ず行うこと。陰性を示す場合は、「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定。
なお、いずれの検査結果の判定に当たっても、検査に携わる医師によって行われるものであること。

３

指導区分
HBｓ抗原検査において「陽性」と判定された者（以下「Ｂ型肝炎陽性者」という。）及び C 型肝炎ウイルス検査において「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い」と判定された者（以下「Ｃ型肝炎陽性者」という。）については、「肝炎ウイルス精密検査紹介状（様式４）」を発行し指定医療機関への受診を勧奨する。
また、「千葉県ウイルス性肝炎患者等重症化予防推進事業実施要綱」に基づき、B 型肝炎陽性者及び C 型肝炎陽性者に対して、陽性告知の際に「肝炎ウイルス検査申込（問診）票」（様式１）で同要綱４ 陽性者フォローアップ事業に同意しているか確認し、同要綱５ 検査費用助成事業について（フォローアップ事業に同意すると精密検査費用助成が受けられる旨）説明する。
なお、HBｓ抗原検査において「陰性」と判定された者及び C 型肝炎ウイルス検査において「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定された者については、検査結果と検査日を記録しておくことを勧奨する。
４

結果の通知
検査の結果については、別紙１を参考として指導区分を付し、「肝炎ウイルス検査結果票（様式３）」により受診者に速やかに通知する。
なお、通知方法は、受診者本人に、面接の上、直接伝えることを原則とする。
ただし、来院できない受診者については、返信費用を受診者が負担の上、本人が指定する送付先に郵送することができる。
第４ 個人情報及びプライバシーの保護
この事業の実施に当たり、個人情報及びプライバシーの保護については最大限の配慮をする。
第５ 実績報告書兼請求書の提出及び委託料の支払い
１

委託医療機関は、肝炎検査を実施した月の翌月末日までに、肝炎ウイルス検査実績報告書兼請求書（別紙２）に「肝炎ウイルス検査申込（問診）票「県疾病対策課控」（様式２）」を添付し、千葉県健康福祉部疾病対策課へ提出する。

２
附

千葉県は請求を受けた日から３０日以内に委託料を支払うものとする。

則この要領は、決定日から施行し、平成２０年４月１日から適用する。

附則
この要領は、平成２４年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、平成２５年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則この要領は、平成２８年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。
附則
この要領は、平成３０年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、平成３１年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、令和元年１０月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、令和２年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、令和３年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、令和４年４月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

附則
この要領は、令和６年６月１日から施行し、施行日以後実施する検査から適用する。

別紙１
肝炎ウイルス検診の検査内容と判定
１ B 型肝炎ウイルス検査
判定結果（HBｓ抗原検査）
陽性

陰医療機関の受診を強く勧めます。
一度は専門医を受診しましょう。

性今回検査を受けた日を覚えておきましょう。自覚症状などがあれば、再度検査を受けましょう

２ C 型肝炎ウイルス検査
判定結果「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い」と判定されました。
判定理由

①

②

「現在、C 型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定されました。
判定理由

③④⑤
ＨＣＶ 抗 体 の 検 出（※省略可能）

＜参 考＞

陽性

陰性

ＨＣＶ 抗 体 検 査

高力価

陰中・低力価性

ＨＣＶ核酸増幅検査

陽①性
②

陰性
③

④⑤

「現在、Ｃ型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い」と判定。

「現在、Ｃ型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定。

医療機関の受診を強く勧めます。
一度は専門医を受診しましょう。

今回検査を受けた日を覚えておきましょう。自覚症状などがあれば、再度検査を受けましょう＜注意事項＞
ＨＢｓ抗原検査が陰性となった場合にも、身体のだるさ等の症状や肝機能異常を指摘された場合などには、必ず医師に相談してください。
また、日常生活の場では、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）に感染することはほとんどないことがわかっています。したがって、毎年くり返してＣ型肝炎ウイルス検査を受けなくても、現在のところ、上記に示す手順を踏んだ検査を１回受ければよいとされています。
なお、「現在、Ｃ型肝炎ウイルスに感染している可能性が低い」と判定された場合でも、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）以外の原因による肝炎になる可能性があること、検査後新たにＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）に感染する場合（きわめてまれとされています。
）があること、検査による判定には限界があることなどもありますので、身体のだるさ等の症状や肝機能異常を指摘された場合などには、必ず医師に相談してください。

別紙２
令和年月日

千葉県肝炎ウイルス検査実績報告書兼請求書
千葉県知事

様
住所

医療機関名
管理者氏名
令和

年

印

月分の肝炎ウイルス検査が完了いたしましたので、下記のとおり請求します。
記１）請求額
項単価（消費税込） A

目

対象数 B

請求額 A×B

肝炎ウイルス検査料

１人当たり６，６５０円

人円

紹介状に係る文書料

１通当たり２，５００円

通円

合計円

２）理由別受検者数
理由

人数

・過去にＢ型またはＣ型肝炎ウイルス検査を受けたことがなく、職場での検診や市町村が実施する健康増進法に基づく肝炎ウイルス検査などの受診の機会がないため・その他（理由の記載：必須）理由：

合計３）検査項目別陽性者数
検査項目

対象者数（人）

陽性者数（人）

Ｂ型肝炎ウイルス検査
Ｃ型肝炎ウイルス検査
合計４）振込先金融機関
銀行
預口座名義人口ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名

金普通預金

座種当座預金番

別支店号