す。
けしま届
おをが ほっろここ46

2017,Autumn
虹と海のホスピタル

外来のご案内●休（受付：月〜土・9：00〜17：00）●診療時間：9：00-12：30/13：30-17：00☎0955-77-5120（外来直通）
月

広報 BOOK

心療内科
精神科

齊木

橋本

進 藤（太）

診：日曜・祝日＊初めての方は、予めご予約が必要となります。

火水木

1

進 藤（太）
富進 藤（太）

藤 巻（光）

藤 巻（光）

富進 藤（太）

橋本

河

富永

河

野

齊永木

木

藤 巻（奈）橋本齊土齊

藤 巻（光）木

金藤 巻（奈）野特集

医 療 機 関のサポートが注 目されている︑リワーク ︵職場復帰支援︶︒

ここが知りたい！マインドフルネス

2

2017.10●ご相談・ご予約専用ダイヤル

ご自由にお持ち帰り下さい！

特集

当院は、敷地内完全禁煙施設です。

永こどもの心●ストレス●（〜19：00）

●すいみん

●

●

●

もの忘れ

●

●

●

●

●

内科

●

●

●

●

●

歯科

★

長崎大学

長崎大学

無料検診

専門プログラムご希望の方は、主治医へご相談ください。

休●診

長崎大学
●長崎大学

（~15:30）※第2 口腔外科

お問い合わせ……… ☎ 0955-77-0711（代表）
1. 外来受診のご予約・相談など … ☎ 0955-77-5120（外来）（復職支援）
プログラム● リワーク
2. お支払い、診断書等の申込など … ☎ 0955-77-5121（医事）● 親子ブレイントレーニング
3. 歯科の予約など …………… ☎ 0955-77-5138（歯科）（アルコール・リハビリ・プログラム）● ARP● 訪問看護ステーションはる … ☎ 0955-58-8866（代表）● マインドフルネスプログラム● 虹と海のホスピタル◆ 心 療 内 科・精 神 科・内 科・歯 科◆ こどもの 心・ストレス・す い みん・もの 忘 れ のご 相 談〒847-0031 佐賀県唐津市原 842-1

虹と海のホスピタル

TEL：0955-77-0711

〈特集1〉

医療機関のサポートが注目されている、リワーク（職場復帰支援）。

2〈特集2〉
ここが知りたい！マインドフルネス

8
マインドビタミン

夏祭り2017、開催しました

12
INFORMATION＆NEWS

13
給食自慢の一品／心がアガる！私の愛用アイテム

14
GALLERY

15

虹と海のホスピタル

10

医 療 機 関 の サ ポ ー ト が 注 目 さ れ てい る ︑INDEX
職場のメンタルヘルス問題が近年︑増え続けています︒
近年︑長時間労働や職場の人間関係でのストレスなどを背景に︑業務による心理的負荷を原因として精神障害を発症︑あるいは自殺したとして︑労災認定が行約６割の事業所がメンタルヘルスケアの取り組みを行っわれる事案が増加しています︵図1︶︒国の調査では︑ていますが︑より積極的にメンタルヘルスケアに取り組むことが重要な課題となっています︒
うつ病などの精神的な問題から︑仕事を休職する方が増 加している 中︑2 0 0 2 年に行われた調 査では︑

H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 年度
0130 127（93）（93） （99）（81）（66） （63）（66） （66）
（65）
（63）
（42）
（45）
（40）
108

100

205

精神障害等による労災認定件数

注：当該年度以前に請求されたものを含む

図1234
268 269300

200436325

資料「脳・心臓疾患及び精神障害等に係る労災補償状況（H27年度）（」厚生労働省）過 去 3 年 間に︑ 精 神 障 害により１ヶ月以 上 休 職した400■ 精神障害等■ 内自殺（未遂を含む）件308472497475
500

院長

進藤 太郎

…イタリア語で「こんにちわ・やあ！」の意味。
皆様と病院の情報交換のキーワードです。

労 働者の .3％が﹁気分障害圏﹂だったことが報告復職準備を支援するものです︒

グ ラム を 通 じ︑再 発 リ スク を 軽 減 さ せ︑を想定して実施される様々なリハビリプロ

き 始めるのではなく︑職 場の環 境 や 状 況プログラムです︒いきなり職場へ戻って働とした︑職 場 復 帰と 再 休 職 予 防のためのうつ病などで休職している方などを対象﹁リワーク﹂職場復帰支援とは

虹 と 海 のホ スピ タル［ちゃお！］﹁じっくりと取り組む姿勢﹂こそが︑大切です︒

近道はなく︑急がばまわれというわけではありませんが︑行うことが︑医療機関に求められています︒復職には備性の確認︑そして再休職予防を視野に入れた治療を治療の一環であるリハビリテーションの実施や復職準身につけてもらいます︒

らい︑プログラムを 通して自 己 管 理︵セルフケア︶をの仕方のクセ︶を患者さん自身で分析し︑認識しても性格︑価値観︑こまった時の判断や苦手な状況に対処

は︑休職に至った外因だけでなく内因︵自分の気質やまた︑最終目標は再休職予防であり︑プログラムで復職準備性が明確になります︒

成されており︑その中で客観的評価を実施することで︑知面や行動面の変化を促進するようなプログラムで構

体 力︑集 中 力の持 続︑自 己 管 理スキルの養 成︑認帰と再休職予防を目的に行うリハビリテーションです︒

た方を対象として︑症状が回復した状態から︑職場復リワークプログラムとは︑うつ病などによって休職し職場復帰支援における医療機関の役割とは⁝を発表しています︒

が 問 題 視 さ れ︑厚 労 省 も﹁職 場 復 帰 支 援の 手 引 き﹂

職場が求める復職レベルの間には大きな差があることような現状から︑症状回復で判断する復職可能レベルと︑﹁職 場 再 適 応が困 難﹂という 結 果も 出ています︒この気分障害によって休職した方のうち︑３人に１人はされています︒

87

2
特集1／リワーク ◆◆ 特集1／リワーク

3

1

リワーク ︵職場復帰支援︶︒

特集

外来リワークプログラム

午前

9:30
〜11:30

午後

13:30〜15:30

5

個別OT

オフィス
ワーク

フロア
活動

オフィス
ワーク

フロア
活動

脳と体の軽
認知行動
心理教室
エクサ
スポーツ
療法
サイズ

個別OT

午前

9:30
〜11:30

午後

13:30〜15:30

最低限必要なことリワーク！

（生活リズム、症状の回復）

個別OT

−

オフィスワーク

−

オフィス
ワーク

個別OT

脳と体の軽
認知行動
心理教室
エクサ
スポーツ
療法
サイズ

1ステップ

2ステップ

3ステップ

復職と再休職予防

基本内容

脳と体のエクササイズ

個別OT:作業療法

心理教室

認知行動療法オフィスワーク

ブレインジム等（簡単なエクササイズ）
や運動を通して、心と体のバランスを整えます。

クラフトなどで集中力の持続性や作業能力の回復を図り、体力向上のためのマシーントレーニングやフットサルなどを行います。

病気に対する知識や情報を学びながら、解決法をみつけていく活動です。

自分の考え方のクセを知り、行動や気持ちを切り替える方法を身につけ、少しでも楽に生活できるようにグループで考えていきます。

復職に必要な課題を考え、クリアしていくことで、自信と作業能力を回復していきます。

◆ 特集1／医療機関のサポートが注目されている、
リワーク

︵復 職︶
return to work

入院リワークプログラム

認知の修正（病気の理解、発症要因の分析）

私たちスタッフが︑復職までをお手伝いします！

通院しながら復職準備を行いたい方

医師︑作業療法士︑心理士︑看護師︑ソーシャルワーカーなど︑さまざまな専門スタッフ

入院中から復職準備を行いたい方のサポ ートの中で︑同じ 悩みをかかえる 仲 間とともに︑一つひとつ︑段 階を 踏みながらの行動変容（対人関係能力の改善）リハビリテーションを行います︒

リワーク
プログラムの3段階

特集1／リワーク ◆4

83％
中断

神経症
（適応障害）

18％

双極性感情障害

22％

8％
うつ病

離職

14％

不明

50％

5％

54％

転職・起業

現場復帰

5％

0％

③リワーク参加者の主病名での疾病内訳

Q2

復帰

3ヶ月

68％

6ヶ月

②リワークプログラム参加後に職場復帰した方の就業継続率①リワークに参加した休職中の方の社会復帰内訳

リワーク参加者の声
プログラム全体を通して色々な事を知る事ができ、またグループで取り組むことで、くじけそうな時もモチベーションを保つことができたと思います。

認知行動療法を学んだり、同じ境遇の人たちと話し合いの場があることが、病気を克服することに役立ちました。

復職を諦めかけていた時にリワークに参加しました。
一生懸命復職を目指して頑張っている仲間がいて、プログラムでいろいろな事を学んだり、スタッフのみなさんに相談にのってもらったりする中で、回復の為に自分でやれることがまだまだあるな、と気付かされました。

●リワークプログラムに関するご相談は、お気軽にお問い合わせください！

TEL.0955-77-5120〈外来〉
7◆ 特集1／リワーク

MESSAGE
何かあればお気軽にご相談ください！一人ひとりが主体となり決めることでも、どうしたら良いか悩んでいることがあれば、方法の提案や選択肢などを提案できます
ので。私たちスタッフも、社会資源のひとつとして是非活用してください！

復職後、継続就業していくためのスキルを身につけてもらえばと思っています。

復職を目指すための、『情報収集』と『生活視点でのサポート』を行っています。

リワークの最終目的は「再発・再休職予大きくは2つの役割ですが、1つ目は防」です。復職がゴールではなく、復職し『情報収集』です。復職を目指すために、てからどう継続就業していくか、先のことまずは、企業が求めている“回復レベル”を見据えて考えていかなければなりませを確認しなければなりません。ご本人のん。復職後も外部要因はいくらでもあり同意を得た上で、リワークスタート時に、ますので、自分自身を見つめることが大企業担当者から復職に関する基本情報切になってきます。特にプログラムではを聞かせていただきます。具体的には、第２から３段階にかけて行う“発症からの「復職や休職に関する就業規則や制度」

振り返り”は、きつい時期を見つめる辛さ「ご本人の業務内容」「 復職までの手順やは大変ですが、自己分析での気づきが重スケジュール」の確認をします。

要です。リワークに参加する目的を自分2つ目は、『 生活の視点でのサポート』の中で持ち、活動や生活の中で実践するです。休職期間や給与の支給の有無などことで、再発予防のスキルを一つでも身を確認し、治療・リハビリを続けるためににつけてもらえればと思っています。

も生活を支える必要な社会資源があれば、つなげられるようにサポートします。
その他には、職場との最終的な調整はご本人が主となり流れを確認してもらいますが、そのサポートを行う事もあります。どのように聞いたらよいか、確認するポイントなどについて一緒に考えたりなどもします。

精神保健福祉士（PSW）久保さん

スタッフの方は ︑どんなことをサポートしているの？

89％

精 神 保 健 福 祉 士︵ P S W ︶に聞きました！

100％

100％

リワークプログラムで、精神保健福祉士として、どのような役割を担われているのですか？

リワークでは︑医 師 ︑看 護 師 ︑作 業 療 法 士 ︑臨 床 心 理 士 ︑精 神 保 健 福 祉 士など ︑様々な専 門 職 が4％ その他2％

Q1

ひとつのチームとなり︑一人ひとりの患 者さんの復 職を支 援しています︒今 回は︑精 神 保 健 福 祉 士

ADHD

リワークの中でぜひ身につ けてもらい たいことは、具体的に何ですか？

︵PSW︶久保さんに︑リワークにおける精神保健福祉士の役割について聞いてみました︒

当院での治療実績（平成25年4月〜平成29年8月）

特集1／リワーク ◆6

Q3
マインドフルネスで感情がコントロール出来るようになりますか？

まず「コントロール」というと、どこか感情を「抑える」「操作する」というイメージがあるかもしれませんが、そうではありません。マインドフルネスは、自分の感情を否定することなく、そのまま受け入 れる（ 肯 定する）ことを繰り返し練習します。その結果、次々に押し寄せてくるつらい感情の 波を小さくする効 果 があると言 われています。こうした効果を「感情をコントロール出来るようになった」と表現する方もいらっしゃいます。

どういった人が●マインドフルネスのお問合せ

TEL.0955-77-5120〈外来〉
9◆ 特集2／ここが知りたい! マインドフルネス

流れ主治医診察→担当スタッフから概要説明→スタッフ間で導入検討→ご本人へご連絡

Q5 何人くらいが参加しているのですか？

みんな同じですか？

6名を上限とした小グループで行っています。
（作業療法士Q2本をよく見かけるのですが、● うつ病や社会不安障害など過去や将来のことに捉われがちで、不安になりやすい方● 些細な出来事に過敏に反応してしまう方● 自傷や衝動的な行動（過量服薬、過食、過度なアルコール摂取など）を止められない方 など

様々な流派があり、取り組み方は違っても、考え方は共通しています。当院で行っているのは、「 弁証法的行動療法」に含まれているマインドフルネスで、最も多くの効果が認められている流派といわれています。当院
では、マインドフルネスの他に、感情を調節する方法についても学んでいきます。

Q1
マインドフルネスを受けたいけど、どうしたらいい？

※ご連絡までに１〜２週間かかる場合がございます。

最近、マインドフルネスのQ4対象ですか？

まずは、受診の際に主治医にお尋ねください。
その後、担当スタッフから、概要や流れについてご案内させていただきます。

2

マインドフルネス※研修を受けた医師、看護師、作業療法士、臨床心理士が担当します。

ここが知りたい！

マインドフルネスとは?

﹁ マインドフルネス﹂は ︑最 近 ︑日 本

でも 知られるようになってきました ︒

当 院 では ︑感情や思考のコントロールが上手くいかず︑ついつい自分を責めてなどが報告されています。

しまいがちな方を対象にした弁証法的週に1時間のセッションを12週間行います。

●抑うつ傾向の減少●痛みの減少●不安感の軽減

行 動 療 法︵ D B T ︶の中のM Fトレー

ストレスケア病棟へ入院中に行うプログラム 入院マインドフルネス

マインドフルネスのこと

ニングを行っています︒

6名

員繰 り 返 し トレ ー ニングを す る こ と定で ︑自 分 で 自 分 を 整 え る こ と が で き

1クール全12回 (約6ヶ月間)

これまでに多くの研究が行われ、る よ う に な る 心 のエ ク サ サイ ズで ︑実施期間

教えて！

2 0 0 7 年からアメリカの Google社
でも 社 員 研 修 に 導 入 さ れ ︑集 中 力 や

第1・3・5週目の土曜日 9:00〜12:00

効果

創 造 性 の 向 上 の セ ル フケ ア 法 と し て

活動時間

外来マインドフルネス

も 役 立てられています︒

通院しながら外来で行うプログラム

特集野口優佳）
特集2／ここが知りたい！ マインドフルネス ◆8どうすれば、もう少し気楽に生きられるようにA.

なるでしょうか？
●30代 女性

常識はある程度必要ですが、どこで線引きするのか、ただ、自分が思っている以上に、相手は気にしていないこともあれば、あれだけ悩んだ自分が損した気分になることもありますよね。時には相手に悪く捉われたり、気分を害されることも実際にあるのでしょうが、不安を先取りして自分で自分を追い込んでいることもあるので、自分と他者とを割り切って考えてみたり、何も今悩まなくてもその時の自分に任せようと切り替えてみるのも一つの方法かもしれません。
実際に相手から悪く思われていたとしても、またそこからの行動や自分の考え方を捉え直すことは大事かもしれません。
相手がどのように思うかは、あくまでも相手の課題であって、わざわざそこまで引き受けることはないのかもしれません。先ずは、ついつい否定的な捉え方をして悪循環になっていないかを、振り返ってみるのもいいかもしれませんね。
（臨床心理士11 ◆ マインドビタミン

それぞれの価値観によっても左右されます。

周囲の評価を何も気にせず、自由気ままに生きることができたなら、それはそれで幸せなのかもしれません。ただ、あるコミュニティでは当たり前のことや、特に気にされないことでも、場所が違えば問題視されることもあるのかもしれません。
私たちも様々な人間関係の中で生きている以上は、いわゆる常識に沿った考え方や振る舞いはある程度必要です。
ただ、あまりにそこばかりが重要視されると窮屈な感じもしますし、不本意な言動に繋がったりもしそうですね。
どこで線引きするのか、それぞれの価値観によっても左右されるところはありそうです。

マインドビタミンでもお 馴 染み ︑臨 床 心 理 士 上 堀 内 洋 允 がお 答 えし ます！

気にしてしまいます。

﹁FM佐賀ch77.9﹂
毎週金曜AM9時5分〜9時 頃のラジオ

様々な場面で周囲の目があるかと思いますが、必要以上に周囲の反応を気にしたり、自分の言動を振り返る中で、「相手に嫌な思いをさせたのではないだろうか」「こちらの意図したこととは違って伝わったのではないだろうか」と、頭の中だけでぐるぐると考えてしまうこともあるかと思います。

世間体を必要以上にマインドビタミン
2017.1010

世 間 体を 気にしすぎ ず︑
気 楽 に 生 き るに はQ.

自分と他者を割り切って考えたり、捉え方をその時の自分に任せようと切り替えてみるのも一つの方法

Mind Vitamin！
？

上堀内洋允）
マインドビタミン ◆ 10

INFORMATIONNEWS夏祭り

2017開催しました！
8/11（祝）
11：00〜16：00
夏の一大イベント「夏祭り」。太鼓の音が聞こえ出お気軽にご相談ください！

生の音楽演奏で心地よい午後のひとときを。

虹と海のコンサート【10月】10/18（水）ギタリスト橋口武史【11月】11/29（水）（他楽器との合奏も有）【12月】12/27（水）無料

どなたでもご参加いただけます■時間：13：00〜13：30 ■場所：当院ロビー

歯科無料検診始めました

すと、気分が一気に上がります！ラムネ早飲み競争と○×クイズでは大いに盛り上がり、盆踊り、フラダ

歯やお口の中の事で気になる事、治療したほうがよいかンスやピッコロのお遊戯など楽しみました。夏の暑お悩みの方など、お気軽にご相談ください。

● 歯科無料検診（毎週月曜日）● 歯肉マッサージ（500円・10分程度）
予約・お問い合わせ問 ☎0955-77-5138
（歯科）
●

11月1日
より接種開始さを吹き飛ばす勢いで、患者さんとスタッフ一緒に太鼓チーム4人組が盆踊りを盛り上げます！

デイケア販売・食べ物屋台・ゲーム
デイケア直販所では、大玉スイカ販売、手作りところてん、可愛いクラフトが大人気！フランクフルトや唐揚げの人気メニューに加え、今年は素麺も登場。冷た〜いかき氷で、暑さを吹き飛ばしました！

9

11 防犯訓練を行いました

唐津警察署生活安全課の方にご指導いただき、受付窓口での防犯訓練を実施しました。いざという時に皆の安全を守れるように、応援体制や防具の扱いなどを確認することができました。

13 ◆ NEWS ＆ INFORMATION

笑顔いっぱいで夏のひとときを満喫しました。

昔ながらの天草から作って絞り出す
手作りところてん！

流行前の接種をおすすめします！

インフルエンザ予防接種
ワクチン数に限りがありますので、お早めにお申し付けください。

●一般 2,900円（税込）●65歳以上（唐津市）1,000円
問 ☎0955-77-0711
予約・お問い合わせ ●（内科外来）

クラフト作品、新作の和風アクセサリーは、乙女心をギュッとつかむ可愛さ♪
INFOMATION ◆ 12

虹と海のホスピタル、病院給食

お水を加えることで、お肉に水分が含まれ、やわらかくジューシーに！

鶏の中でも、オススメは胸肉です。胸肉は、低脂肪、低カロリー、高タンパク。
肉類の中でも脂肪が少なく水分が多いため、消化吸収の効率が良く、胃腸の調子が良くない時や小さなお子様にも食べやすいお肉です。

●鶏胸肉 ………………1枚●砂糖 …………………５ｇ●塩 ……………………５ｇ

自慢の一品

甘酸っぱいタレが癖になる「ボリュームたっぷりチキン南蛮」●水 ………………100ｃｃ●衣（薄力粉）…………適量① 鶏肉全体をフォークで刺し、塩と砂糖を溶かした水を、肉と一緒に袋に入れて揉み込みます。

② 鶏肉に水分が吸収されたら袋から取り出し、お肉の繊維を切るように包丁の刃の反対側でたたきます。

③ 衣を胸肉全体に付けて、油で揚げます。

甘酸っぱいタレにも、こんなスゴイ効果が！

甘酸っぱいタレに使用する「酢」は、胃液の分泌を促進し消化酵素の働きを活発にするため “食欲増進” にもつながります。また、酢は酢酸が主体で、糖分と一緒にとることで疲労回復にも役立ちます。チキン南蛮で夏の疲れをとりましょう！

●醤油………………小さじ１●酢…………………小さじ１●水……………………50cc●砂糖………………小さじ１●みりん …………小さじ１① 醤油、砂糖、みりん、水を入れて火にかける。
② 沸騰したら酢を入れる。
③ 揚げたてアツアツの鶏肉を②に絡め、タルタルソースをかければ出来あがり！

病院給食

心がアガる！ 私の愛用アイテム

大 島るみ

ごしゅいんちょう﹁御朱印帳﹂

訪 問 看 護 ス テ ー ションは る

旅の思い出﹁時間が出来れば旅行する♪﹂
それが私の一番のリフレッシュ法です︒
これまで

日 帰り 旅 行も含め︑北は北 海 道から 南は沖縄まで︑数多く旅してきました︒

その時に必ず持ち歩くのが︑﹁御朱印帳﹂です︒御 朱 印は︑寺 院や神 社を 参 拝バラエティに富んでいます︒持っているした際に頂ける証で︑各々が個性豊かですと︑旅の思い出もよみがえります！

ことで心が安らぐだけでなく︑後で見返か所で頂いてい５０

現 在 ︑御 朱 印 帳 も 3 冊 目にな り ︑数

えてみると︑なんと約15 ◆ ギャラリー／編集後記

3年前、当院でプログラムを始めた時には殆ど知られていなかった“マインドフルネス”。
最近、テレビや本など、いろんな所で目にします。
今のブームは、自分で自分を整える心のエクササイズが必要とされる「時代の象徴」なのでしょうか。

ました︒これらの旅の記 念を 眺めつつ︑ハガキの場合／〒847-0031 佐賀県唐津市原 842-1
FAX の場合 ／ FAX 0955-77-2274
E-mail の場合／ ciao@nijitoumi.or.jp

編集後記

エネルギーチャージしています︒
すると︑■広報誌へのご意見、ご要望などございましたら、下記までお寄せください。になれるのです︒

ギャラリー﹁よし！今日も頑張るぞ！﹂という気持ち

Gallery

唐津っこのお祭り 唐津くんち で人気の「鯛や曳ま山」をロールアートで制作されました。活き活きとした姿に、エンヤーエンヤーの掛け声が今にも聞こえてきそうです。
（森のフロア制作）

お肉を1枚ずつ手作業で衣をつけ、油でカリッと揚げたそのお味はジューシーで美味！脂質制限で油を使えない治療食でも、コンベクションオーブンで焼き色を付け、揚げ鶏風にするなど、調理法を工夫し提供しています。味はもちろん！見た目も食欲をそそる「ボリュームたっぷりチキン南蛮」
は、自慢の一品です！！

自慢の一品／心がアガる！ 私の愛用アイテム ◆ 14