ＤＩ EXPRESS 2012.6
No.19 2012.6.20
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月１回刊行 （℡ 22-2668）

薬剤管理指導記録は電子カルテ上で閲覧可能です
薬剤師が薬剤管理指導（服薬指導）を行っている病棟において、2012 年 4 月から、薬剤管理指導記録を
電子カルテ上にエクスチャートの様式で掲載しています。処方薬・持参薬の適正使用、患者の薬剤に関する問題点、有害な自覚症状等の情報を記載しています。ご参照の上、診療にご活用下さい。
書式記載ツール（エクスチャート）による薬剤管理指導記録「副作用シグナル確認シート」で有害な自覚症状有無をチェック

処方薬・持参薬の適正使用をチェック

副 作 用 シグナル確認シート

患者の薬剤に関する問題点をチェック

処置薬発注締め切り時間変更のお知らせ
この度、卸への発注・納品等の関係により、7 月より以下のように発注の締め切り時間の変更を行いたいと思います。
【締め切り時間】（変更前）毎週火曜日・金曜日の 10 時まで→（変更後：7 月より）毎週月曜日・木曜日の 17 時まで
なお、払い出し日の変更は行いませんので今まで通り月曜日締めのものは木曜日、木曜日締めのものは月曜日に払い出しとなります。ご迷惑お掛け致しますが、ご協力よろしくお願いします。

新規採用常備医薬品等のお知らせ
平成 24 年 5 月 30 日に開催された薬事委員会において、新規常備医薬品 15 品目、剤形・規格追加医薬品 4 品目、切り替え医薬品 4 品目、削除医薬品 10 品目、削除消毒薬 5 品目が承認されました。詳細につきましては、紙面末に医薬品集の追補版とともに掲載しています。

長期実務実習が始まりました
5 月 14 日（月）から 7 月 27 日（金）まで、薬学部 5 年生を対象とした長期実務実習（男性 3 名、女性 1名）を行っています。医療の担い手として社会に貢献できる薬剤師を目指して頑張っています。服薬指導
等で病棟を訪れる機会もありますので、その節はよろしくお願いします。

退院処方は前もってオーダできます
退院時処方薬を、退院当日に処方されるケースが多く、電話対応、調剤等に時間がかかり、患者さんをお待たせする場合があります。退院日が決まっている場合、前もってのオーダが可能ですのでご利用下さい（前日の処方日でオーダ→前日に薬剤を送付）。

PMDA からの医薬品適正使用のお願い No.9
★医薬品による重篤な皮膚障害の早期発見について
医薬品の投与により、重篤な皮膚障害が発生することがあります。特に皮膚粘膜眼症候群（StevensJohnson 症候群）、中毒性表皮壊死融解症は、直近 2 年半においては 1 年当たり約 600 例が報告されております。また、うち約 1 割が後遺症又は死亡の転帰をたどっており、早期発見･早期対応が重要な副作用です。
◎患者さんに重篤な皮膚障害について説明してください
・重篤な皮膚障害などの副作用が出る可能性があること◎発疹に加え下記の初期症状が認められた場合は、重篤な皮膚障害の可能性も考慮してください＜初期症状＞発熱（38℃以上）、眼の充血、眼分泌物、瞼の腫れ、目が開けづらい、口唇･陰部のびらん、咽頭痛 等
◎早い段階での皮膚科専門医への相談及び紹介が重要です
・急速な発疹の拡大や症状の遷延化を認めた場合には、早急に皮膚科専門医に相談、紹介してください。
＜報告数の多い医薬品（直近 2 年半の報告）＞
薬効分類別：抗てんかん剤、解熱鎮痛消炎剤、抗生物質製剤、痛風治療剤、腫瘍用薬、総合感冒剤、合成抗菌剤等
成分別：ｱﾛﾌﾟﾘﾉｰﾙ、ﾗﾓﾄﾘｷﾞﾝ、ｶﾙﾊﾞﾏｾﾞﾋﾟﾝ、ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ、ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝ Na 水和物、ﾒｼﾙ酸ｶﾞﾚﾉｷｻｼﾝ水和物等「禁忌」、「効能・効果」、「用法・用量」改訂のお知らせ★ラジレス錠 150mg（一般名：アリスキレンフマル酸塩）＜直接的レニン阻害剤＞【禁忌】アンジオテンシン変換酵素阻害剤又はアンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤を投与中の糖尿病患者（ただし、アンジオテンシン変換酵素阻害剤又はアンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤投与を含む他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く）★レバチオ錠 20mg（一般名：シルデナフィルクエン酸塩）＜ホスホジエステラーゼ 5 阻害剤＞
【禁忌】テラプレビル★サレドカプセル 100mg（一般名：サリドマイド）＜抗多発性骨髄腫剤、抗らい性結節性紅斑剤＞【効能・効果】らい性結節性紅斑【用法・用量】1 日 1 回就寝前。50～100mg より投与開始、適宜漸増。1 日 400mg を超えないこと。
★インデラル錠 10mg（一般名：プロプラノロール塩酸塩）＜高血圧・狭心症・不整脈治療剤＞【用法・用量】＜期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防、頻拍性心房細動(徐脈効果)、洞性頻脈、新鮮心房細動、発作性心房細動の予防に使用する場合＞[小児]1 日 0.5～2mg/kg を、1 日 3～4 回に分割経口投与。適宜増減。1 日 4mg/kg まで増量できるが、1 日 90mg を超えない。

★ナゾネックス点鼻液 50μg56 噴霧用（一般名：モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物）＜アレルギー性鼻炎治療剤＞【用法・用量】＜小児＞[12 歳未満の小児]各鼻腔に 1 噴霧ずつ 1 日 1 回。
[12 歳以上の小児]各鼻腔に 2 噴霧ずつ 1 日 1 回。
★ビクシリン注射用 0.25ｇ､1ｇ（一般名：アンピシリンナトリウム）＜ペニシリン系抗生物質製剤＞【効能・効果】＜適応菌種＞リステリア･モノサイトゲネス【用法・用量】[小児] 1 日 100～200mg/kg を 3～4 回に分けて静注又は点滴静注。適宜増量。
1 日 400mg/kg まで。
[新生児] 1 日 50～200mg/kg を 2～4 回に分けて静注又は点滴静注。
★フィニバックス点滴静注用 0.5g（一般名：ドリペネム水和物）＜カルバペネム系抗生物質製剤＞【効能・効果】化膿性髄膜炎【用法・用量】[小児]1 回 20mg/kg を 1 日 3 回、30 分かけて点滴静注。適宜増減。重症･難治性感染症には
1 回 40mg/kg まで。上限：1 回 1.0g まで。

販売中止のお知らせ★マンニゲン注 20% 200ｍｌ（一般名：Ｄ-マンニトール）＜脳圧降下剤＞
在庫限りで代替薬へ切り換える予定です。
代替薬：20％ マンニットール注射液「ＹＤ」 300ml

使用期限変更のお知らせ★トリプタノール錠 10mg（一般名：アミトリプチリン塩酸塩）＜三環系抗うつ剤＞【使用期限】（変更前）5 年→（変更後）3 年★カルセド注射用 20mg,50mg（一般名：アムルビシン塩酸塩）＜抗悪性腫瘍性抗生物質＞（緊急購入医薬品）【使用期限】（変更前）2 年→（変更後）3 年

包装変更等のお知らせ★エルカルチン錠 100mg （一般名：レボカルニチン塩化物）＜カルニチン補充剤＞
従来品
表

裏

シートデザインの変更

裏→★エルネオパ 1、2 号輸液（1000ｍｌ） ＜高カロリー輸液＞
バッグフィルムを若干柔らかくしてフィルム強度を増強
従来品
1号

変更品

2号

1号

2号
拡大

液目盛り調整拡大→

液目盛り調整バッグ表示変更

変更品

表★ザイボックス注射液 600mg （一般名：リネゾリド）＜抗菌剤＞
従来品
ポート部分の形状・
色の変更

変更品

→

投与の際は青色ﾎﾟｰﾄを使ってください。白色ﾎﾟｰﾄは使用しないでください。

く★ザンタック錠 150mg （一般名：ラニチジン塩酸塩）＜Ｈ 2 受容体拮抗剤＞
従来品
表

ＰＴＰシートの変更

裏

変更品
表

裏

→

★シグマート錠 2.5ｍｇ、5ｍｇ （一般名：ニコランジル）＜狭心症治療剤＞
従来品
2.5mg
5mg
シートデザインの
変更
→

変更品
2.5mg

5mg

★ブロナック点眼液 0.1％（一般名：ブロムフェナクナトリウム水和物）＜非ステロイド性抗炎症剤＞
従来品
変更品
形状･デザインの変更→「タキソテール点滴静注用」の取り扱いについて★タキソテール点滴静注用 20mg、80mg（一般名：ドセタキセル水和物）＜タキソイド系抗悪性腫瘍剤＞（緊急購入医薬品）
調製時、プラスチック製のフリップオフキャップ（一般名等の記載された上蓋）を外す際にアルミキャップが一緒に取れる、またはアルミキャップとゴム栓も一緒に取れてしまうという事象が確認されました。フ
リップオフキャップを外す際には、アルミキャップが一緒に持ち上がらないようにご留意ください。なお、
この事象は、80mg 製剤で報告されています。

削除薬のお知らせ下記薬剤オーダ中止。
オーダ中止日
3/26
3/28
4/10
6/4

商品名
ブレオ注射用 30 mg
インプロメン錠 6 mg
リカルボン錠 1 mg
ブロアクト静注用 1 ｇ

理由
販売中止のため在庫がなくなっため(2010 年 1 月薬事委員会より）リカルボン錠 50 mg 採用のため在庫がなくなっため（安定供給の継続が困難のため）

ラコールＮＦ400mL バッグ使用時の裏面目盛りについて★ラコール NF 配合経腸用液 400ｍＬ ＜たん白アミノ酸製剤＞
キャップ開栓～栄養セット接続時バッグ内に空気が流入すると、液面が下がり、裏面目盛に内容量が正確に反映されない場合があります。

ない（400mL 全満量時）
空気流入がない場合

空気流入がある場合

目盛りは空気が流入しない状態での設定のため
このようなずれが生じますが、内容量 400mLおよび充填窒素量は従来より変更ありません。

＜バッグ内での空気の流入を防ぐには＞
キャップ開栓～栄養セット接続時、バッグを平らな面に置き、バッグの接続口部分を折り曲げて操作してください。
[12 歳未満の小児] [12 歳未満の小児]

★新規常備医薬品 ＨＦ追補版
１．新規常備依頼医薬品 （合計15品目）
商 品 名ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄ
333

剤形
錠

ｲﾑｾﾗ
399

Cap

ｴﾙｶﾙﾁﾝ399

錠

ｵﾍﾟｶﾞﾝ
131

眼粘弾剤

ｵﾝﾌﾞﾚｽ吸入用
225

Cap

ｼｭｱﾎﾟｽﾄ396

錠

ﾃﾘﾎﾞﾝ皮下注用243

注

ﾌｫﾙﾃｵ皮下注ｷｯﾄ
243

注

平成２４年５月３０日★平成２４年６月1９日（火）よりオーダ開始

規 格
10mg
15mg

薬 価
372.4
530.4

会社名
ﾊﾞｲｴﾙ

成 分 ・ 薬 効Rivaroxaban
選択的直接作用型第Xa因子阻害剤★「非弁膜症性心房細動における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制」の適応を有する、世界初の1日1回1錠の経口第Xa因子阻害剤★日本人で安全性においてWFと非劣性★日本人に適した用量設定【発売：2012.4.18】
0.5mg
7,922.30
田辺三菱 Fingolimod Hydrochloride
多発性硬化症(MS)治療剤★S1P1受容体に作用し，ﾘﾝﾊﾟ節等の二次ﾘﾝﾊﾟ組織からのﾘﾝﾊﾟ球の移出を抑制することで免疫調節作用を発揮する新規の作用機序★1 日1 回の経口投与でMS の再発予防及び身体的障害の進行抑制★ｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝb-1a(ｱﾎﾞﾈｯｸｽ)による治療に対して，有意な年間再発率40%の軽減【発売:2011.11.28.】
300mg
293.7 大塚製薬
Levocarnitine Chloride
レボカルニチン製剤★薬剤投与(ﾊﾞﾙﾌﾟﾛ酸ﾅﾄﾘｳﾑなど)による二次性ｶﾙﾆﾁﾝ欠乏症へのL-ｶﾙﾆﾁﾝ補充可能【発売：1990.6.1.】
1%0.6mL
7,714.1 参天
Sodium Hyaluronate/本
眼科手術補助剤★超音波乳化吸引時、角膜内皮を保護★眼内から速やかに消失し(ｳｻｷﾞ)、眼圧への影響が少ない(半減期1.4hr)★ﾌﾟﾚﾌｨﾙﾄﾞｼﾘﾝｼﾞ製剤→調製･手技簡便【発売:1999.7.21.】150μg
139.6 ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽ
Indacaterol maleate
長時間作用性吸入気管支拡張剤★1 日1 回投与で、呼吸機能（FEV1）改善効果が24 時間持続→ｱ
ﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上期待★投与後5 分から呼吸機能（FEV1）が改善★COPD 患者の「QOL（SGRQ スコア）」及び「息切れ（TDI スコア）」を改善【発売：2011.9.20.】
0.5mg
57.8
大日本住友 Repaglinide
速効型インスリン分泌促進剤★ｽﾀｰｼｽと比較しHbA1cを有意に低下、食後高血糖を抑制★European heart journal(EHJ)にてﾒﾄﾎﾙﾐﾝと同程度に心血管ｲﾍﾞﾝ
ﾄ発症ﾘｽｸが低い★胆汁排泄型★α-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害剤との併用可能【発売：2011.5.16.】56.5μg 12,971.0 旭化成ﾌｧｰ Teriparatide Acetateﾏ
骨粗鬆症治療剤★新規椎体骨折の相対ﾘｽｸ減少率は(対ﾌﾟﾗｾﾎﾞ、72週後）78.6%で早期に効果発現(24週後：53・9%、49週以降：新規椎体骨折なし）★週1 回皮下投与の骨形成促進剤★自己注射困難な高齢者に対しても投与可能【発売：2011.11.25 .】
600μg

51,871.0

ｲｰﾗｲﾘﾘｰ

Teriparatide (Genetical Recombination)
骨粗鬆症治療剤★既存のﾋﾞｽﾎｽﾎﾈｰﾄ製剤に比較し、倍近くの骨塩増加量→高い新規椎体骨折予防効果★1日1回皮下投与の骨形成促進剤★骨微細構造を再構築する作用★自己注射可能【発売：2010.10.1】

ﾌﾟﾛｲﾒﾝﾄﾞ点滴静注用
239

注

150mg

ﾎｽﾄｲﾝ静注
113

注

750mg

ﾐﾗﾍﾟｯｸｽLA
116

錠

0.375mg
1.5mg

ﾗﾝﾏｰｸ皮下注
399

注

120mg

ﾘﾊﾟｸﾚｵﾝ
233

Cap

150mg

14,297.0

小野

Fosaprepitant Meglumine
選択的NK1受容体拮抗型制吐剤★）非ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ性の選択的ｻﾌﾞｽﾀﾝｽP/ﾆｭｰﾛｷﾆﾝ1(NK1)受容体拮抗型制吐剤ｱﾌﾟﾚﾋﾟﾀﾝﾄの水溶性を向上させたﾘﾝ酸化ﾌﾟﾛﾄﾞﾗｯｸﾞ注射剤→経口投与困難患者に投与可能★1日1回点滴で内服薬（ｲﾒﾝﾄﾞCap）3日内服と同等の効果【発売：2011.12.9 .】6,184.0
ｴｰｻﾞｲ
Fosphenytoin Sodium Hydrate
抗けいれん剤★ﾌｪﾆﾄｲﾝの水溶性ﾌﾟﾛﾄﾞﾗｯｸﾞpH ：8.5～9.1、浸透圧比：約1.9(ﾌｪﾆﾄｲ
ﾝ：pH ：約12、浸透圧比：約29）→組織傷害性の回避可能★生理食塩液、5%Tzに希釈可能【発売：2012 .1 .17.】
151.2
ﾍﾞｰﾘﾝｶﾞｰｲﾝ Pramipexole Hydrochloride Hydrate
518.9
ｹﾞﾙﾊｲﾑ ﾄﾞﾊﾟﾐﾝ作動性ﾊﾟ-ｷﾝｿﾝ病治療徐放性製剤★1 日1 回投与可能→患者の利便性･ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上★ﾋﾞ・ｼﾌﾛｰﾙ錠(速放錠)から同一1 日量で翌日から切り替え可能【発売：2011.7 .20 .】45,155.0
第一三共 Denosumab（Genetical Recombination）
ﾋﾄ型抗RANKLﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体製剤★骨転移を有する乳癌、前立腺癌、その他固形癌及び多発性骨髄腫の患者において、従来薬（ｿﾞﾒﾀ)と比較して有意な骨関連事象発現抑制効果★骨吸収に必須のﾒﾃﾞｨｴｰﾀｰであるRANKL を特異的に阻害する分
子標的薬★4 週間に1 回の皮下投与製剤★腎機能障害患者に用量調節不要【発売：2012.4 .17.】
31.6
ｴｰｻﾞｲ
Pancrelipase
膵消化酵素補充剤★健康なﾌﾞﾀ膵臓から得られた膵消化酵素製剤で，特にﾘﾊﾟｰｾﾞ活性を高めたものであり，本邦で初めて膵外分泌機能不全に対する有効性及び安全性が検証された薬剤★膵外分泌機能不全患者が食物を効率よく消化できるように工夫
された製剤
★腸溶性剤
★日局ﾊﾟﾝｸﾚｱﾁﾝと比較した単位重量当たりの力価として，製剤ではﾘﾊﾟｰｾﾞで約8.4 倍，ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞで約7.0 倍及びｱﾐﾗｰｾﾞで約6.5倍の力価【発売：2011.8.30.】

２．剤形・規格追加医薬品 （ 合計4品目 ）商 品 名剤形 規 格
ｺﾃﾞｲﾝﾘﾝ酸塩散10%｢ﾀ 散 100mg/g
ｹﾀﾞ｣
811

薬 価
144.5/g

会社名武田

生食注ｼﾘﾝｼﾞ「ｵｰﾂｶ」
331

注

10mL

118/本

大塚製薬

ﾌｨﾆﾊﾞｯｸｽ点滴静注用
613

注

0.5ｇ

1,611.0

塩野義ﾌﾞﾚｵ注射用
423

注

15mg

5,496.0

日本化薬

成 分 ・ 薬 効
Codeine Phosphate Hydrate
麻薬性鎮痛剤★院内における煩雑な調製作業が不要な利便性の高い製剤【発売：1962】
Isotonic Sodium Chloride Solution★ﾌﾟﾚﾌｨﾙﾄﾞｼﾘﾝｼﾞ製剤で調製･手技簡便★清潔に操作可能★造影剤検査時に医師数不足のため、ﾙｰﾄ通過確認をNsが行うために必要【発売：2008.1.28.】
Doripenem Hydrate
ｶﾙﾊﾞﾍﾟﾈﾑ系抗生物質★難治性感染症に対し、｢1回0.5g1日3回または1回1g1日3回」処方時の利便性高い★1回1g1日3回処方時
0.25gﾊﾞｲｱﾙ:13,644(12V)
0.5gﾊﾞｲｱﾙ:9,702（6V)と3,942円経済的【発売：2011.11.29 .】Bleomycin Hydrochloride
抗腫瘍性抗生物質★ﾌﾞﾚｵ注射用30mgが販売中止のため【発売：1969.2.5】

３．切り替え医薬品 （合計４品目）
商 品 名
ﾀｺｼｰﾙ組織接着用ｼｰ
ﾄ
799

剤形
外用

規 格
4.8cmX
4.8cm(ﾊｰﾌｻｲｽﾞ）

薬 価
会社名
成 分 ・ 薬 効31,805.1 CSLﾍﾞｰﾘﾝｸﾞ Human fibrinogen、Human thrombin
シート状生物学的組織接着・閉鎖剤★先行品（ﾀｺｺﾝﾌﾞ）から牛由来成分を除いた製剤→BSE等の感染症ﾘｽｸやｱﾚﾙｷﾞｰ発現を理論上回避可能★先行品（ﾀｺｺﾝﾌﾞ)と同薬価★先行品（ﾀｺｺﾝﾌﾞ)と同等の有効性･安全性【発売：2012.1.17.】

ﾐｵﾃｸﾀｰ冠血管注
799

注

A液：
495mL
B液：5mL

2,119.0

持田製薬

心臓外科手術用心停止及び心筋保護液★心停止及び心筋保護液として、世界で広く臨床使用されている国内初の製剤★院内における煩雑な調製作業が不要な利便性の高い製剤【発売：1999.12.7 .】ﾒｲﾝﾃｰﾄ212

錠0.625mg
2.5mg

26.6
80.7

田辺三菱

Bisoprolol Fumarate
選択的β1ｱﾝﾀｺﾞﾆｽﾄ★低用量から開始する慢性心不全に対しても対応可能★高いβ１選択性★肝･腎2ﾙｰﾄでﾊﾞﾗﾝｽよく排泄★1日1回投与
【発売：2.5mg：1990.11.27、0.625mg：2011.06.03】

４．新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品 （ 合計7品目）
商 品 名
ｽﾀｰｼｽ
ﾆｺﾁﾈﾙTTS

剤 形 規 格削除理
由錠
30mg ｼｭｱﾎﾟｽﾄ錠0.5mg採用の場合、削除
貼付
10
ｵﾝﾌﾞﾚｽ吸入用Cap採用の場合、削除
2030
ﾌｨﾆﾊﾞｯｸｽ点滴静注用注
0.25g ﾌｨﾆﾊﾞｯｸｽ点滴静注用0.5g採用の場合、削除
ﾌﾙﾒﾄﾛﾝ0.02%
点眼
5mL ｵﾍﾟｶﾞﾝ0.6眼粘弾剤1%採用の場合、削除
ﾒｲﾝﾃｰﾄ錠
5mg ﾒｲﾝﾃｰﾄ錠2.5mg採用の場合、削除※削除可能医薬品は、全診療科に確認を行い、診療、治療上問題のない場合、削除します。あるいは、特定の診療科で問題のある場
合、「診療科限定」に登録します。(注：「診療科限定」は原則、在庫しない医薬品です。）

５．削除医薬品 （ 合計１０品目）
商 品 名
ｱﾝﾍﾟｯｸ(院）ｺﾃﾞｲﾝﾘﾝ酸塩散
10%

剤 形 規 格削坐剤20mg ｱﾝﾍﾟｯｸ坐剤10mg採用のため、削除

ｴﾘｽﾛｼﾝ点滴静注用
ｶﾘﾒｰﾄ散ｻﾞｼﾞﾃﾝﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟ0.1%(院）心停止液
ﾀｺｺﾝﾌﾞ組織接着ｼｰﾄ(院）ﾍﾊﾟﾘﾝ加生食
ﾌﾞﾚｵ注射用
ﾚｽｷｭﾗ点眼液0.12％

注
散
D.S.
注
外用
注
注
点眼

散

除

理

由

ｺﾃﾞｲﾝﾘﾝ酸塩散｢ﾀｹﾀﾞ」採用の場合、削除―

ｼﾞｽﾛﾏｯｸ点滴静注用500mg採用のため、削除
ｹｲｷｻﾚｰﾄﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟ76%採用のため、削除
ｱﾚﾛｯｸ顆粒0.5％採用のため、削除
ﾐｵﾃｸﾀｰ冠血管注のため、削除
4.8cmX4.8cm 販売中止のため、削除
500mL ﾍﾊﾟﾌﾗｯｼｭ100単位/mLｼﾘﾝｼﾞ10mL採用のため、削除
30mg 販売中止のため、削除
5ｍL ﾃﾞｭｵﾄﾗﾊﾞ配合点眼液2.5mL採用のため、削除
500mg
5g/包
0.10%
―

6．削除消毒薬（ 合計5品目）
薬
効
外用消毒剤
イソプロピルアルコール 外用液 500mL 外用消毒剤
ステリコットα外用剤 60包/箱 外用消毒剤
ヒビテングルコネート液20％ 外用液 500mL 外用消毒剤
ヒビスクラブ４％
外用液 500mL 外用消毒剤
薬 品 名

剤 形 規

格

イソジンスクラブ液７．５％ 外用液 500mL

代 替 薬
ポピドンヨードスクラブ液７．５％
消毒用エタプロコール「マルイシ」
ワンショットプラス
ステリクロンW0.05%500ｍL
マイクロシールドスクラブ４％

p175
生理食塩液 Isotonic NaCl Sol.

p4

カルバペネム系★生食注シリンジ「ｵｰﾂｶ」 Normal saline syringe大塚
コードｼﾘﾝｼﾞ：10ｍL

薬価

118

【効】注射：細胞外液・ナトリウム・クロール欠乏時、溶解希釈剤 外用：皮膚・創傷面・粘膜の洗浄・湿布
含そう・噴霧吸入剤として気管支粘膜洗浄・喀痰排
出促進 その他：医療用器具の洗浄【用】注射：(1)20～1000mL を皮下、静注又は点滴静注適宜増減(2) 適量をとり、注射用医薬品の希釈、溶解 外用：(1) 皮膚、創傷面、粘膜の洗浄、湿布(2) 含そう、噴霧吸入 その他：医療用器具の洗浄【備考】CT 室限定

ドリペネム水和物 doripenem hydrate★フィニバックス Finibax
点滴用：0.5g/V

塩野義
コード

薬価

[ﾌｲﾆ 62]

1,611【用】1 回 0.25g を 1 日 2～3 回、30 以上かけて点滴静注 (適宜増減) 重症・難治性感染症：1 回 0.5g を 1
日 3 回 1 回量 1.0g、1 日量 3.0g まで投与可【禁】本剤成分ショック バルプロ酸ナトリウム【原禁】本剤成分過敏症【重大な副作用】アナフィラキシー様症状 偽膜性大腸炎 肝機能障害 黄疸 急性腎不全 無顆粒球症 白血球減少 ショック 汎血球減少症 血小板減少 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群)
中 毒 性 表 皮 壊 死 融 解 症 （ Toxic Epidermal
Necrolysis：TEN） 間質性肺炎【備考】緑膿菌に対して強い抗菌力 ﾋﾄ腎ﾃﾞﾋﾄﾞﾛﾍﾟﾌﾟﾁ
ﾀﾞｰｾﾞⅠ(DHP-Ⅰ)に対して安定p63

抗腫瘍性抗生物質
ブレオマイシン塩酸塩 bleomycin hydrochloride★ブレオ Bleo
注射用〔劇〕：15mg/V

日本化薬
コード

薬価

[ﾌﾚｵ]

5,496

【効】皮膚癌 頭頸部癌(上顎癌,舌癌,口唇癌,咽頭癌,
喉頭癌,口腔癌等) 肺癌(特に原発性及び転移性
扁平上皮癌) 食道癌 悪性リンパ腫 子宮頸癌 神
経膠腫 甲状腺癌 胚細胞腫瘍（精巣腫瘍、卵巣腫瘍、性腺外腫瘍）【用】(1)15～30 mg を約 5～20 mL に溶解し,緩徐に静注 発熱の著しい場合は 1 回量を 5 mg 又はそれ以下 (2)15～30mg を約 5 mL に溶解し,筋注又は皮下
注 患部の周辺に皮下注する場合は 1 mg/mL 以下の濃度とする (3)5～15 mg をワンショット又は連続的に動注 1 週 2 回を原則とし,症状に応じて 1 日 1回(連日)ないし 1 週 1 回に適宜増減 （総投与量）
腫瘍の消失を目標とし,300 mg 以下 ただし、胚細胞腫瘍に対する他の抗癌剤との併用療法にあっては 360mg 以下 <小児>胚細胞腫瘍、悪性リンパ腫：
1 回 10～20mg/m2 を 1～4 週間毎に静注 ただし、
1 回量として成人の最大用量(30mg)を超えないこと【警】間質性肺炎･肺線維症等の重篤な肺症状を呈す
ることがある 投与中及び投与終了後の一定期間(およそ 2 カ月位)は患者を医師の監督下におく 特に 60 歳以上の高齢者及び肺に基礎疾患を持つ患者への投与に際しては,使用上の注意に十分留意
労作性呼吸困難、発熱、咳、捻髪音（ラ音）、胸部レ
ントゲン異常陰影、A-aDo2・Pao2・Dlco の異常などの初期症状があらわれた場合は直ちに投与中止し、適切な処置 緊急時に十分対応できる医療施設において、癌化学療法に十分な経験をもつ医師のもとで、適切な症例にのみ投与 各併用薬剤の添付文書を参照し、適応患者の選択に十分注意【禁】重篤な肺機能障害 胸部レントゲン写真上びまん性の線維化病変及び著明な病変を呈する患者
本剤成分及び類似化合物(ペプロマイシン)過敏症
重篤な腎機能障害 重篤な心疾患 胸部及びその周辺部への放射線照射【重大な副作用】間質性肺炎 肺線維症 ショック 出血【備考】ﾌﾞﾚｵﾏｲｼﾝ類

p144

p144

副甲状腺ホルモン剤

副甲状腺ホルモン剤

酢酸塩テリパラチド Teriparatide Acetate★テリボン Teribone

旭化成
コード

皮下注用:56.5μg/V

テリパラチド（遺伝子組換え）
薬価12,971【効】骨折の危険性の高い骨粗鬆症【用】56.5μg を 1 週間に 1 回皮下注 投与は 72 週間
まで【禁】次に掲げる骨肉腫発生のリスクが高いと考えられる患者 (1) 骨ページェット病 (2) 原因不明のア
ルカリフォスファターゼ高値(3) 小児等及び若年者
で骨端線が閉じていない(4) 過去に骨への影響が考えられる放射線治療 高 Ca 血症 原発性の悪性
骨腫瘍もしくは転移性骨腫瘍 骨粗鬆症以外の代
謝性骨疾患 本剤成分又は他のテリパラチド製剤に対し過敏症 妊婦又はその可能性のある婦人【重大な副作用】ショック アナフィラキシー様症状【備考】1 ﾊﾞｲｱﾙ中テリパラチドとして 63.3μg 含有

Teriparatide (Genetical Recombination)★フォルテオ Forteo

ｲｰﾗｲﾘﾘｰコード

皮下注キット：600μg/本

薬価51,871【効】骨折の危険性の高い骨粗鬆症【用】1 日 1 回 20μg 皮下注 投与は 24 ヵ月間まで【禁】高 Ca 血症 次に掲げる骨肉腫発生のリスクが高
いと考えられる患者(1) 骨ページェット病(2) 原因不明のアルカリフォスファターゼ高値(3) 小児等及び若年者で骨端線が閉じていない患者(4) 過去に骨への影響が考えられる放射線治療 原発性の悪性
骨腫瘍もしくは転移性骨腫瘍 骨粗鬆症以外の代
謝性骨疾患 妊婦又はその可能性のある婦人 授
乳婦 本剤成分又はテリパラチド酢酸塩過敏症

p133

p399

糖尿病治療剤 経口血糖降下剤

血液製剤 フィブリノゲン製剤

レパグリニド Repaglinide

フィブリノゲン配合剤 fibrinogen combined drug

★シュアポスト SUREPOST

大日本住友
コード

錠:0.5mg★タコシール TachoSil

CSL ベーリング

薬価

コード

薬価

57.8

組織接着用シート：4.8cm×4.8cm(ﾊｰﾌｻｲｽﾞ)

31,805.1【効】2 型糖尿病における食後血糖推移の改善（ただし、食事療法･運動療法あるいは食事療法・運動療法に加えてα-グルコシダーゼ阻害剤を使用している患者で十分な効果が得られない場合に限る）【用】1 回 0.25mg より開始、1 日 3 回毎食直前に分服維持用量は 1 回 0.25～0.5mg （適宜増減） 1 回量
1mg まで増量可【禁】重症ケトーシス 糖尿病性昏睡又は前昏睡 1 型
糖尿病 重症感染症 手術前後 重篤な外傷 妊婦
又はその可能性のある婦人 本剤成分過敏症【重大な副作用】低血糖 肝機能障害 心筋梗塞

【効】肝臓外科,肺外科,心臓血管外科,産婦人科及び泌尿器外科領域における手術時の組織の接着・閉鎖(ただし,縫合あるいは接合した組織から血液,体液又は体内ガスの漏出をきたし,他に適切な処置法のない場合に限る)【用】乾燥状態あるいは生理食塩液でわずかに濡らし、その活性成分固着面を接着・閉鎖部位に貼付し、3～5 分間圧迫【禁】本剤成分又はウマ血液を原料とする製剤(乾燥
まむしウマ抗毒素等)に対し過敏症 凝固促進剤(臓器抽出製剤,蛇毒製剤) 抗線溶剤 アプロチニ
ン製剤【重大な副作用】ショック【備考】シート状生理的組織接着・閉鎖剤

p186

抗凝血剤
リバーロキサバン Rivaroxaban★イグザレルト Xarelto

バイエル
コード

錠:10mg
錠:15mg

薬価

372.4
530.4

【効】非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒
中及び全身性塞栓症の発症抑制【用】1 日 1 回 15mg 食後 腎障害 1 日 1 回 10mg に減量【警】出血発現，重篤な出血の場合には，死亡に至るおそれあり 使用にあたっては，出血の危険性を考
慮，投与の適否を慎重に判断 出血リスクを正確に評価できる指標は確立されておらず，抗凝固作用を中和する薬剤はないため，本剤投与中は，血液凝固に関する検査値のみならず，出血や貧血等の徴候を十分に観察 これらの徴候が認められた場
合には，直ちに適切な処置【禁】本剤成分過敏症 出血 凝固障害を伴う肝疾患
中等度以上の肝障害（Child-Pugh 分類 B 又は C に相当） 腎不全（クレアチニンクリアランス 15mL/min
未満） 妊婦又はその可能性のある女性 HIV プロ

テアーゼ阻害剤（リトナビル，アタザナビル，インジナビル等） アゾール系抗真菌剤（フルコナゾール
を除く．イトラコナゾール，ボリコナゾール，ケトコナ
ゾール等）の経口又は注射剤 急性細菌性心内膜炎【重大な副作用】出血 肝機能障害・黄疸p233

抗てんかん剤
ホスフェニトインナトリウム水和物 Fosphenytoin Sodium
Hydrate★ホストイン Fostoin

エーザイ
コード

〔劇〕静注：750mg

薬価

6,299

【効】(1)てんかん重積状態 (2)脳外科手術又は意識障害（頭部外傷等）時のてんかん発作の発現抑制(3)フェニトインを経口投与しているてんかん患者における一時的な代替療法【用】(1)初回投与 22.5mg/kg を静注 投与速度は3mg/kg/分又は 150mg/分のいずれか低い方を超えないこと 維持投与 5～7.5mg/kg/日を 1 回又は 分 割 に て 静 注 投 与 速 度 は 1mg/kg/ 分 又 は75mg/分のいずれか低い方を超えないこと(2)初回投与 15～18mg/kg を静注 維持投与 5～7.5mg/kg/日を 1 回又は分割にて静注 (3)経口フェニトインの 1 日投与量の 1.5 倍量を、1 日 1 回又は分割にて静注 (2)(3)投与速度は 1mg/kg/分又は75mg/分のいずれか低い方を超えないこと【禁】本剤成分又はヒダントイン系化合物過敏症 洞性徐脈、高度の刺激伝導障害 タダラフィル（アドシルカ）【 重 大 な 副 作 用 】 中 毒 性 表 皮 壊 死 融 解 症 （ Toxic
Epidermal Necrolysis：TEN） 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群） 過敏症症候群 SLE 様症状 再生不良性貧血 汎血球減少 無顆粒球症
単球性白血病 血小板減少 溶血性貧血 赤芽球
癆 劇症肝炎 肝機能障害 黄疸 間質性肺炎 心停止 心室細動 呼吸停止 強直発作 悪性リンパ腫 リンパ節腫脹 小脳萎縮 横紋筋融解症 急性
腎不全 間質性腎炎 悪性症候群

ｐ216 抗パーキンソン剤 ﾄﾞﾊﾟﾐﾝ受容体刺激薬
塩酸塩プラミペキソール水和物

Pramipexole

Hydrochloride Hydrate★ミラペックス LA Mirapex-LA

ﾍﾞｰﾘﾝｶﾞ-ｲﾝｹﾞﾙﾊｲﾑ
コード〔劇〕LA 錠:0.375mg〔劇〕LA 錠:1.5mg

薬価

151.2
518.9

【効】パーキンソン病【用】1 日量 0.375mg1 日 1 回食後から開始、2 週目に1 日量を 0.75mg、以後経過を観察しながら、1 週間毎に 1 日量として 0.75mg ずつ増量し、維持量（標準
1 日量 1.5～4.5mg1 日 1 回食後）（適宜増減）1 日量
は 4.5mg を超えないこと【警】前兆のない突発的睡眠及び傾眠等がみられることあり 突発的睡眠等により自動車事故を起こした例が報告あり、患者に突発的睡眠及び傾眠等についてよく説明し、服用中には、自動車の運転、機械の操作、高所作業等危険を伴う作業に従事させな
いよう注意すること【禁】妊婦又はその可能性のある婦人 透析患者を含む高度な腎機能障害 本剤成分過敏症【重大な副作用】突発的睡眠 幻覚 妄想 せん妄 錯
乱 激越 悪性症候群

p441

あへんアルカロイド系麻薬
リン酸コデイン codeine phosphate★リン酸コデイン Codeine phosphate

武田
コード

10％散〔麻〕〔劇〕：

薬価

144.5

【効】各種呼吸器疾患における鎮咳・鎮静 疼痛時における鎮痛 激しい下痢症状の改善【用】1 回 20 mg,1 日 60 mg (適宜増減)【禁】重篤な呼吸抑制 気管支喘息発作中 重篤な肝障害 慢性肺疾患に続発する心不全 けいれん状態 急性アルコール中毒 アヘンアルカロイド過敏症 出血性大腸炎【原禁】細菌性下痢【重大な副作用】薬物依存 退薬症候 呼吸抑制 せん妄 錯乱 無気肺 気管支けいれん 喉頭浮腫
麻痺性イレウス 中毒性巨大結腸【備考】鎮痛作用：ﾓﾙﾋﾈ由来 鎮咳作用：ｺﾃﾞｲﾝ特異
的

p277

β－遮断薬
ビソプロロールフマル酸塩 bisoprolol fumarate★メインテート Maintate
錠：2.5mg錠：0.625mg

田辺三菱
コード

薬価

[ﾒｲﾝ 02][ﾒｲﾝ 03]

70.6
23.3

【効】(1)本態性高血圧症(軽症～中等症) 狭心症 心室性期外収縮 (2)虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全（アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシン II 受容体拮抗薬、利尿薬、ジギタリス製剤等の基礎治療を受けている患者）【用】(1)1 日 1 回 5mg (適宜増減) (2)1 日 1 回 0.625mg
から開始 2 週間以上投与し忍容性がある場合、1
日 1 回 1.25mg に増量 4 週間以上の間隔で段階的に増量、忍容性がない場合は減量 維持量 1.25～5mg（適宜増減） 開始用量、増量幅適宜減 最高 1日 5mg
【警】慢性心不全患者に使用する場合、治療経験十分な医師のもとで使用 投与初期及び増量時に症状が悪化することに注意し慎重に用量調節【禁】高度の徐脈(著しい洞性徐脈) 房室ブロック(II,III度) 洞房ブロック 洞不全症候群 糖尿病性ケトア
シドーシス 代謝性アシドーシス 心原性ショック
肺高血圧による右心不全 妊娠又はその可能性のある婦人 強心薬又は血管拡張薬を静脈内投与す
る必要のある心不全患者 非代償性の心不全 重度末梢循環障害 未治療褐色細胞腫 本剤成分過敏症【重大な副作用】心不全 完全房室ブロック 高度徐脈 洞不全症候群【備考】β1 選択性 ISA（－）

p357

p306

鎮咳・喘息治療剤 β刺激気管支拡張剤
マレイン酸塩インダカテロール Indacaterol Maleate★オンブレス Onbrez

ノバルティス
コード

吸入用 Cap:150μg

薬価

139.6

【効】慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、肺気腫）の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解【用】1 回 150μg を 1 日 1 回吸入【禁】本剤成分過敏症【重大な副作用】重篤な血清 K 値の低下

眼科用内用・注射用剤
精製ヒアルロン酸ナトリウム Purified Sodium Hyaluronate★オペガン OPEGAN

参天
コード0.6 眼粘弾剤 1%:0.6mL/筒

薬価

6,797.3【効】白内障手術・眼内レンズ挿入術・全層角膜移植術における手術補助【用】白内障手術：0.1～0.6mL を前房内へ注入 眼内
レンズ挿入術：0.1～0.5mL を前房内へ注入 眼内レ
ンズのコーティングに約 0.1mL 使用
全層角膜移植術：移植眼の角膜片を除去後に、0.1～
0.5mL 前房内注入、移植片角膜を浮遊させて縫合提供眼の移植片角膜のコーティングに約 0.1mL 使
用【原禁】本剤成分又は蛋白系薬剤過敏症

p145

p352

その他の代謝性医薬品
デノスマブ(遺伝子組換え)

制吐剤 その他の制吐剤

Denosumab(Genetical

Recombination)★ランマーク RANMARK

第一三共
コード

〔劇〕皮下注:120mg/1.7mL

薬価45,155【効】多発性骨髄腫による骨病変及び固形癌骨転移による骨病変【用】120mg を 4 週間に 1 回皮下注
【禁】本剤成分過敏症 妊婦又はその可能性のある
婦人【重大な副作用】顎骨壊死・顎骨骨髄炎 重篤な皮膚感染症

ホスアプレピタントメグルミン Fosaprepitant Meglumine★プロイメンド PROEMEND小野
コード

点滴静注:150mg

薬価14,297【効】抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心、嘔吐）（遅発期を含む）【用】他の制吐剤との併用において、150mg を抗悪性腫瘍剤投与 1 日目に 1 回、点滴静注【禁】本剤成分又はアプレピタント過敏症 ピモジド
【 重 大 な 副 作 用 】 皮 膚 粘 膜 眼 症 候 群（Stevens-Johnson 症候群） 穿孔性十二指腸潰瘍
アナフィラキシー反応

p163

多発性硬化症用薬
塩酸塩フィンゴリモド Fingolimod Hydrochloride★イムセラ Imusera

田辺三菱
コード

Cap〔劇〕:0.5mg

薬価

8,172

【効】多発性硬化症の再発予防及び身体的障害の進
行抑制【用】1 日 1 回 0.5mg【警】緊急時に十分対応できる医療施設において，安全性及び有効性についての十分な知識と多発性硬化症の治療経験をもつ医師のもとで，適切と判断される症例についてのみ実施 黄斑浮腫等の重篤な眼疾患が発現することがあるので，十分に対応できる眼科医と連携がとれる場合にのみ使用 投与
開始後，数日間にわたり心拍数の低下作用がみられる．特に投与初期は大きく心拍数が低下することがあるので，循環器を専門とする医師と連携するな
ど，適切な処置が行える管理下で投与開始 重篤な感染症があらわれ，死亡に至る例の報告あり
関連性は明らかではないが，Epstein-Barr ウイル
スに関連した悪性リンパ腫，リンパ増殖性疾患発
現の報告あり 重篤な副作用により，致命的な経過をたどることがあるので，有益性投与【禁】本剤成分過敏症 重篤な感染症 クラス Ia（キニジン，プロカインアミド等）又はクラス III（アミオダロ
ン，ソタロール等）抗不整脈剤 妊婦又はその可能性のある婦人【重大な副作用】感染症 徐脈性不整脈 黄斑浮腫
悪性リンパ腫 可逆性後白質脳症症候群 虚血性及び出血性脳卒中 末梢動脈閉塞性疾患【備考】初回投与後 6 時間はバイタルサインの観察，初回投与前及び初回投与 6 時間後に 12 誘導心電
図を測定

p164

心停止・心筋保護剤
心臓外科手術用心停止及び心筋保護液★ミオテクター Ｍｉｏｔｅｃｔｅｒ

持田製薬
コード

冠血管注：A 液 495mL､B 液 5mL

薬価

2,119

【効】低体温体外循環下、大動脈を遮断し実施される心臓外科手術における、心停止及び心筋保護【用】用時Ａ液にＢ液を全量添加し、十分混合して使用 4℃前後に冷却し、人工心肺装置を用い、患者を体外循環下に置き、体外循環灌流温を予定の低温にした後、上行大動脈を遮断し、直ちに、10～20mL/kg を、順行性冠灌流にて注入する場合は 2～4 分かけて冠状動脈(大動脈基部)に、逆行性冠灌流にて注入する場合は 4～7 分かけて冠状静脈(冠状静脈洞)に注入 心停止が得られない場合は、心停止が得られるまで適宜増量 同時に、心嚢内に4℃前後に冷却した局所冷却液(生理食塩液、リンゲル液、乳酸リンゲル液等)を持続的若しくは定期的に注入し、あるいはアイススラッシュを用いて、心臓の局所冷却を維持 以後、20～30 分ごとに、初回注入量の半量を目安に心停止が維持できるよう追加注入 途中で心機能が回復した場合、若しくは心筋温が 15～20℃以上に上昇した場合は、速やかに心停止が得られるまで追加注入 注入に当たっては、順行性冠灌流を基本とし、順行性冠灌流のみでは心筋に十分行き渡らない可能性がある場合、逆行性冠灌流の併用あるいは逆行性冠灌流を行う
注入に際しては、注入圧をモニターし、過度の注入圧を回避すべく注意【重大な副作用】心筋梗塞、低心拍出量症候群 心室細動、心室頻拍、心室性期外収縮、完全房室ブロ
ック 高 K 血症

p160
レボカルニチン塩化物 Levocarnitine Chloride

p316

消化酵素剤

★エルカルチン L-Cartin

パンクレリパーゼ Pancrelipase★リパクレオン LipaCreon

エーザイ
コード

Cap:150mg

大塚
コード

薬価

31.6

【効】膵外分泌機能不全における膵消化酵素の補充【用】1 回 600mg を 1 日 3 回，食直後 適宜増減．
【禁】本剤成分過敏症 ブタ蛋白質過敏症

錠:300mg

薬価293.7【効】カルニチン欠乏症【用】1 日 1.8～3.6g を 3 回に分服 小児:1 日 30～
120mg/kg を 3 回に分服（適宜増減）【禁】本剤成分過敏症