山口県医師会報

令和３年６月

第 1930 号

山口県医師会会とき
令和 3 年 4 月 15 日（木）15：00 〜 15：30
ところ
山口県総合保健会館
多目的ホール

矢野議長、定刻、臨時代議員会の開会を告げ、河村会長の挨拶を求める。
開会挨拶

本日は、お集まりいただき、ありがと矢野議長、出席代議員の確認を求める。

事務局、確認の上、代議員定数 63 名中、出席代議員は 55 名であり、定足数を満たしていることを報告 。

議長、定款第 25 条に基づく定足数を充たしてうございます。昨年の今より少し前に、コロナのいることから会議の成立を告げる。とワクチン接種が始まりました。これから、われの案件が始まり、1 年と少しが経過しました。やっわれの力が試される時で、汗をかくのはわれわれだと思っておりますので、ご協力をよろしくお願いしたいと思います。

最近の記者会見などを見ていると、日本医師会

矢野議長、議事録署名議員に次の２名を指名。
伯野藤政卓（山陽小野田）篤志（玖珂）長は「第 4 波はきている」とお話しをされ、尾身先生は「第 4 波と考えて差し支えない」と発言されており、政府も「全国的な波にはなってい1

定の令和 2 年 6 月 18 日に開催しました第ない」とお話をされていましたが、医療と政治に

186 回定例代議員会において、裁定委員 11 名をれわれは、地域住民のために努力していくしかな

史 委員から辞任の申し出があったことから、定はズレがあるのではないかという気がします。わいと思います。これからもご協力をお願いします。
本日はよろしくお願いします。

360

選任したところでありますが、このたび、久保宏款及び選挙規則に基づき、裁定委員 1 名の選任についてお諮りするものであります。
（事務局長、議案第１号を朗読）山口県医師会報

令和３年６月山口県医師会裁定委員の候補者は淵上泰敬 君（1 人であります。

よって、選挙規則第 23 条第 1 項の規定により、淵上泰敬 君を当選人とすることにご賛同の方の挙手を求めます。
（挙手全員）

ありがとうございます。挙手全員ですので、淵上泰敬 君を裁定委員に選任決議いたしました。

1の第 1930 号）
年
令和 3 年度は、事業計画の総論では COVID-19 に対する諸問題の解決を第 1 に掲げている。以下、概要をご説明する。
生涯教育

生涯研修セミナーでは生涯教育の単位に加えて専門医の認定・更新に必要となる共通講習の単位出席者
代議員

宇 部 市
長 門 市
美 祢 市
長 門 市
柳光
光

井市
市

山陽小野田
山陽小野田
山陽小野田
岩 国 市
岩 国 市
岩 国 市
下
下
防
防
防
防防徳
徳徳
徳
徳
徳
萩
萩

松
松
府
府
府
府
府
山
山
山
山
山
山
市
市

矢野
天野
札場
半田
弘田
廣田
井上藤村
伯野
白澤
小林西岡桑原山下宮本山本木村村田松村
山縣津永
髙木
小野
武居山本
髙橋
綿貫
玉木

忠生
秀雄
博義
哲朗
直樹
修

祐介
嘉彦
卓

宏幸
元壯
義幸
直昭
弘巳
正樹
一成
正統
敦康博
三紀
長門
昭
薫

道彦
憲男
達雄
篤志
英樹

山 口 市

成重隆博

山 口 市

林

大資

山 口 市
山 口 市
山 口 市
山 口 市
宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
下 関 市
下 関 市
下 関 市
下 関 市
下 関 市
下 関 市
下 関 市
下 関 市
美 祢 郡
吉南

吉南

吉南

熊 毛 郡
玖珂

大 島 郡

佐々木映子
鮎川浩志

豊田耕一郎
郭泰植

西村

滋生

内田悦慈

山本

一嗣

飴山晶

黒川土屋永谷
木下

泰
智学
毅

帆足誠司

石川豊

堀地

義広

中司謙二

吉水一郎

嶋村
竹尾
西田
小川
嘉村

勝典
善文一也

県医師会会長
副 会 長
副 会 長
専務理事
常任理事
常任理事
常任理事
常任理事
常任理事
常任理事
理
理
理
理
理
理
監
監
監

事
事
事
事
事
事
事
事
事

広報委員

河村康明

加藤智栄

今村
清水孝子
暢沖中芳彦

前川恭子

河村一郎

中村
郷良

洋

秀典

長谷川奈津江
白澤文吾

伊藤真一

山下
上野
藤原哲男
雄史
崇

縄田修吾

篠原照男

藤野
岡田
岡山

俊夫
和好
智亮

清吾
哲郎

吉村伸一郎
藤政
野村

篤志
壽和361

令和３年６月

山口県医師会報を引き続き取得し、専門医のキャリアアップ・キャリア維持に貢献していく。少しずつ投稿論文が増えてきた『山口県医学会誌』を、例年通り発行する。

第 1930 号

災害医療体制については、JMAT やまぐち派遣時の資機材の整備、災害協定ごとの補償整備等の体制強化を行う。

地域包括ケアシステムの構築については、県内医療・介護保険で在宅医療に関わる医師の 6 割が 60 歳以上と高療機関の医業収入は 10 〜 30% の減少を余儀な必要となってきている。また、引き続き郡市医師

新型コロナウイルス感染症拡大によって、各医くされた。今後、適宜発出される「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い」等の診療報酬制度に関する変更・追加については、引き続き各会員へ迅速に周知を行い、保険請求に混乱が生じないよう、関係機関とも協議

齢化が著しく、在宅医療の推進への迅速な対応が会の取り組みを支援する助成事業を行う。新型コ
ロナウイルス感染拡大の中、訪問及び通所サービスが適切に実施できるよう、関係機関と連携していく。

を続け対応していく。また、オンライン資格確認

地域保健なるオンライン請求医療機関は、県内では病院がき、関係機関と連携した医療提供体制の構築及び促す状況にはないが、国の導入補助事業である「医妊産婦・乳幼児保健では、HPV ワクチンの接の本格運用が 10 月に延期されたが、その前提と97%、診療所が 69% 程度である。拙速な導入を新型コロナウイルス感染症に関しては、引き続円滑なワクチン接種に協力する。

療情報化支援基金」等の情報は遅滞なく周知して種を勧奨するために、対象者への積極的な情報提介護保険については、今年度、介護報酬が改定市町行政に訴えていく。また、周産期から成人にいく。

されたところから、制度改定の趣旨や医療機関に係わる事項について、広く会員へ周知を行う。また、今回の改定事項の 1 つである新型コロナウ
イルス感染症や大規模災害が発生した場合の、利用者に必要なサービスが安定的・継続的に提供される体制整備については、今後も国や日本医師会からの情報を注視していく。
地域医療

新型コロナウイルス感染症の対応経験から、令和 6 年度からの第 8 次保健医療計画は、5 疾病・5 事業及び在宅医療に、新たに「新興感染症等の感染拡大時における医療」が加わり 6 事業となる。
次期計画に感染症対応等で得た知見が反映できる供、並びに接種年齢を過ぎた方への経済的補助を至るまで、多職種連携による切れ目のない支援が重要であるから、母子保健委員会を設置し、その対策を協議していく。

学校保健では、昨年度に引き続き、学校健康診断項目の変化や新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえ、『学校医の手引き』の改訂作業を行う。
成人・高齢者保健では、山口県の特定健診の受診率は市町村国保集計で全国最下位という状況が続いている。関係者と連携し、課題等の共有及び対応策の検討を行う。また、禁煙推進委員会は、会員を対象に実施した「喫煙や禁煙指導等に関するアンケート調査」の結果を基に、禁煙指導等の実効性の高い対策を展開する。

産業保健では、労働者の高齢化が一層進む中、よう、医師会として関わっていきたい。

健康上何らかの問題や疾病を抱える労働者が増加映されるよう、必要に応じて提言していく。

なってきている。今年度は産業医の資格を取得す

地域医療構想については、医療機関の実情が反医師確保対策については、県内就労定着を目標に、医学生・研修医合同説明会での山口県の医療就業環境等の PR、中高生の職業体験、そして医学生・研修医への実習・研修の場の提供を行い、できることを一つずつ行っていく。

362

傾向にあり、産業医の積極的な関与がより重要とるために必要な研修会のうち、産業医学基礎（前期）研修会を県内で開催する。
広報・情報

コロナ禍の中、県民公開講座などの県民向け

山口県医師会報

令和３年６月

第 1930 号のイベントが開催できないこと等により、県民に医業なっている。新規事業として、報道機関に対してを把握したところであり、その結果を基に会員が取材状況に応じて記者会見を実施するなど、定期討する。また、コロナ禍においての医療機関の支対して医療に関する情報を提供することが困難と県民向けの情報を提供するとともに、報道機関の的に有益でタイムリーな情報を発信することにしている。

花粉情報システムでは山口大学医学部システム

バイオインフォマティクス講座の浅井教授を中心に、花粉飛散予測の自動化の研究を依頼する。

IT ネットワークの強化として郡市医師会並びに県医師会事務局の IT 化を推進するとともに、セキュリティについても堅牢なものとするようにしていく。

医業経営対策として、会員の事業承継への意識求める連携体制の確立を県や関係機関とともに検援を行う。

医療従事者確保対策として、医師会立看護職員養成所の安定した運営の各種支援を行う。また、コロナ禍による感染防止対策及びリモート授業等における支援を計画する。

※詳細については本号 368 〜 383 頁参照
2

医事法制

医療事故防止対策として、新規開業医、新医師臨床研修医に対する医療事故防止研修会の開催や年

予の

平成 25 年度より一般社団法人に移行し、実施事業、その他事業及び法人事業の３つの会計区分に分けて表示している。

当期収入の総額は 4 億 8,770 万 1 千円で、対新規会員へ「医療事故を起こさないために」の冊前年比 2,108 万円の増となった。支出の総額は 4平成 27 年 10 月にスタートした医療事故調査

万 4 千円の増となり、当期収支差額は 79 万 7 千子を配付するなど行う。

制度については、「医療事故調査等支援団体」としての任務を遂行するとともに、死亡事案に限定された医療事故調査制度と別に、会員からの要望に対応するため、非死亡事案に対しての医療事故調査も実施できるよう体制を整える。

億 8,690 万 4 千円となり、こちらも対前年比 3,420円となった。なお、支出面では毎年度の事務、事業の増加を見ながらも効率化を図りながら運営し、これにかかる予算は十分確保されている。予算内容について、予算説明書に沿ってその概要をご説明する。

勤務医・女性医師収入の部の取り組みや勤務医の医師会活動への参画促進を万 5 千円を見込んでおり、前年度に対して 135リングリストの利用等によって支障なくこれらの会員数は 2,581 人である。これを前年度と比較勤務医対策として、勤務医の就労環境改善へ図ってきた。令和 3 年度は、オンライン会議やメー事業を継続していきたい。また、郡市医師会での勤務医部会設立を支援する。

女性医師については、未だ不十分である育児支援をはじめとした働き方の多様性に配慮したサポートを充実させるとともに、女性医師の積極的な医師会活動への参加を促進する。また、医学生早期からの意識醸成は高い効果が期待できるこ

大科目Ⅰの会費及び入会金収入は 2 億 6,001万 8 千円の減となっている。予算積算に用いた
すると第 1 号会員は 17 名減少し、285 万 6 千円の減となる。会費収入全体では前年度よりも1.2％の減額となった。入会金収入では、前年度までの納入実績を勘案して 1,650 万円を見込んでいる。当期収入総額に対する会費・入会金収入の割合は約 53％となっている。

大科目Ⅱの補助金等収入については 9,980 万 6とから、引き続き医学教育との連携に努め、女子千円で前年度より 386 万円の減となる。内訳をとらえて積極的に活動を伝えていく。

おり、昨年度と比べて 96 万 6 千円の増額となっ学生に限らず男子学生にも講義や交流会の機会をみると、補助金収入は 3,565 万 8 千円となって363

令和３年６月

山口県医師会報ている。なお、指導医のための教育ワークショッ

第 1930 号

実施事業 6 の医事法制は 583 万円を計上してプ補助金がなくなっている。

おり、診療情報提供において、医療対話シンポ昨年度と比べて 482 万 6 千円の減額である。山り 123 万 8 千円の減額である。なお、医事紛争

委託費収入は 5,874 万 8 千円となっており、

口県医師臨床研修推進センター運営事業委託費収入などが減額となっている。

大科目Ⅲの雑収入は 3,437 万 9 千円である。

ジウムを開催しないことなどにより、昨年度よ対策においては、一般社団法人移行にともない284 万 8 千円は法人会計に計上している。

実施事業７の勤務医・女性医師は、3,906 万 8

大科目Ⅳの特定預金取崩収入は 9,350 万 1 千千円を計上しており、勤務医では総会・役員会、迎えられた第 1 号会員への会館運営協力金返済費、山口県医師臨床研修推進センター事業の経費、円となっている。また、本年 4 月 1 日で 70 歳をのための会館運営協力金預金の取り崩しを収入に計上している。

以上の結果、当期収入合計は 4 億 8,770 万 1千円となっている。昨年度予算と比べて 2,108

市民公開講座、医師事務作業補助者導入促進の経更に、女性医師会員対策の経費計上をしている。
昨年度と比べて 223 万 5 千円の減額となっている。

実施事業 8 の医業は 6,177 万 5 千円である。

万円の増額である。

昨年度と比べて 3,875 万 7 千円の増額である。

支出の部

3,000 万円の計上と、医療従事者確保対策のコ大科目Ⅰの実施事業費は、2 億 689 万 2 千円

で対前年比 2,914 万 6 千円の増額となっている。
実施事業は 8 つの事業としている。

実施事業１の生涯教育は、1,429 万 3 千円の計上で、生涯研修セミナーや体験学習の実施、かかりつけ医機能研修制度、専門分科会や地域医学会への助成、医学会誌の発行等、学術講演研修事業

医業経営対策において、コロナ禍の休診等支援のロナ禍における看護学校への支援としての 1,000万円の計上が主な増額の原因である。

大科目Ⅱのその他事業では、山口県医師会労働保険事務組合事業を収益事業の経費として計上している。また、団体扱い生命保険及びグループ保険にかかる経費も計上している。

大 科 目 Ⅲ の 法 人 事 業 に つ い て、1 の 組 織 はが中心である。なお、指導医のための教育ワーク

3,802 万 4 千円を計上しており、主な内訳は、表実施事業２の医療・介護保険は 1,218 万 2 千

国四国医師会連合関係、郡市医師会へ交付するショップは開催しない。

円の計上で、医療保険関係では適正な保険診療の確保を図るための会員指導に要する経費が中心である。また、介護保険では主治医研修会や認知症研修会の経費を計上している。

実施事業３の地域医療は 2,057 万円の計上で、保健医療計画の推進、救急・災害医療では、小児救急医療事業・警察医会関係・災害医療などの経彰関係、調査研究、郡市医師会との連携強化、中公費助成制度協力費交付金、新公益法人制度事業では、先程申し上げたが医事紛争関係経費が含まれている。２の管理費は、2 億 943 万 4 千円

で、対前年比 102.3％となっている。（1）の報酬は、役員報酬・退職金、顧問弁護士 ･ 顧問会計士の報償金である。役員個別の報酬額については医師国保組合と山福（株）が一部負担している。

費を計上している。

（2）の給料手当は 0.05 月分賞与が減額となって上しており、妊産婦 ･ 乳幼児保健、学校保健、成人・る業務遂行上の傷害保険料や職員の社会保険料の実施事業４の地域保健は 3,572 万 1 千円を計高齢者保健、産業保健の経費である。

実施事業 5 の広報・情報は、1,745 万 3 千円を計上しており、会報では会報編集発行等の経費を計上しているが、会報印刷費については 17％相当分を法人会計で計上している。

364

いる。（3）の福利厚生費は、役員 ･ 委員等にかか事業主負担分である。（4）の旅費交通費は、実施事業費で支出する以外の県内外の交通費を計上している。需用費は一般経費である。また、印刷製本費には医師会報の印刷費 17％が含まれている。

令和３年６月

山口県医師会報

第 1930 号

365令和３年６月

山口県医師会報

大科目Ⅳの借入金返済支出は、会館運営協力金返済支出として 900 万円を計上している。これ

第 1930 号

ありがとうございました。このようなは、本年 4 月 1 日で 70 歳を迎えられた第 1 号

状況であるので、派手なことは何もできませんが、のである。

ますので、よろしくお願いいたします。

会員並びに退会会員に対して拠出金を返済するも大科目Ⅴの特定預金支出は、2,304 万 6 千円を地道に医師会の事業を実施していきたいと思って計上している。これは、役員退職金引当・職員退職給与引当のための預金支出である。

以上の結果、当期支出合計は 4 億 8,690 万 4千円となっており、収支差額は 79 万 7 千円である。

以上で予算関連の議案の説明を終える。

令和 3 年 4 月 15 日の午後 3 時より山口県総合保健会館の「多目的ホール」にて開催された第188 回山口県医師会臨時代議員会に出席した。

議事第 1 号として裁定委員選任の議決があり、ると思うので、県内における医師の確保もやはり懸案事項であると感じた。その後の質疑応答は 1件もなく閉会となった。

今回、新型コロナウイルスのワクチン接種の準全員賛成のうえ承認となった。その後、報告第 1

備が慌ただしく進む中、数多くの代議員の先生方あった。8 つの事業に分けて報告がされたが、ど挨拶でも「新型コロナウイルスのワクチン接種が号として山口県医師会事業計画についての報告がの事業に関しても新型コロナウイルスの流行も考慮した上で細やかな計画が立てられていた。こうした事業計画のもと、私たちの日常診療が安心して行え、また、県民の健康維持に貢献できているのであろうと感じた。ただ、山口県の特定健診の受診率が低く、市町国保集計では全国最下位という状況が続いているとのことで、この件に関しては対策を講じなければならない大きな問題であることを痛感した。何か病気が見つかるのが怖いと考えている方がまだまだ多い気がするのでそういった方へ向けての啓蒙が特に必要な気もする。続いて、報告第 2 号として山口県医師会予算の報告があった。会費収入に関しては前回に続き減額となった。会員数につながる科目でもあ366がお忙しい中、ご出席された。河村会長の開会のこれから本格的に始まり、われわれの力が試されるときであると思う」とのお言葉があった。現在、変異株の問題もあり、特に関西地区では感染の大きな再流行となっている。山口県内を見てもここ数日で新規感染者の増加を認めている状況にある。5 月からは高齢者に対して本格的にワクチン接種が始まる中で、感染のリスクに配慮しながらワクチン接種を進めていかなければならない状

況にあると思う。各自治体の計画のもと私たち医師会員として少しでもスムーズにワクチン接種が進めていけるよう協力が必要であると感じた。
まだまだ先の見えないウイルスとの闘いではあるが、ワクチンの接種によって少しでも光が見えたらと思う。