No.26
2013.5.15発行

開院20周年を記念して、病院だよりをリニューアルします。
長野県立こども病院だより第26号 発行日：2013年５月15日 発行者：原田 順和〒399-8288 長野県安曇野市豊科3100 TEL0263-73-6700 FAX0263-73-5432
http://www.pref-nagano-hosp.jp/kodomo/ kodomo@pref-nagano-hosp.jp

Contents
当院は日本医療評価機構の認定病院です

新年度のご挨拶… ………………… 1
泌尿器科の常勤化について… …… 2
小児在宅療育推進シンポジウム……… 2
病棟紹介（第３病棟）……………… 3
優良業績表彰の紹介… …………… 3

長野県立こども病院理念

新人職員の紹介… ………………… 4

わたし達は、未来を担うこども達のために、質が高く、安全な医療を行います。

新年度のご挨拶

編集後記… ………………………… 5
外来医師担当表… ………………… 6長野県立こども病院病院長原田順和

平成 25 年度第一号となるこている院外処方率を上げるために、薬剤師会と連携しながども病院だよりを発刊するにあら院外薬局の設置を進めています。また、薬剤科を中心にたり、病院長よりご挨拶申し上薬剤師業務の一層の効率化を進めるとともに、看護師業務げます。の軽減や医療安全の向上を目指し、病棟薬剤師の配置を今年は、例年になく寒い冬が行っていきます。昨年度から採用した医療相談員やチャイ到来し、こども病院でも敷地内ルドライフスペシャリストの活動により、“患者さんとその除雪にたびたび苦労をしましの家族に優しい病院”を目指したいと思っています。

た。一転して３月になると暖か平成５年５月 28 日に開院し、本年度で成人式を迎える

い日が多くなり、さくらの開花も例年より早く、フレッことになる長野県立こども病院は、今後ますます加速してシュな新入職の方々と一緒に、院内に明るい空気を送り込いく少子化の波を乗り越えながら、次の 10 年に向けてまんでくれました。

た新たな歩みをかさねていくことになります。将来どのよ

さて、本年度は、いよいよ長野県立こども病院が創立うな小児周産期医療を目指す病院にするかという議論を重20 周年を迎える年となります。20 周年記念式典実行委員

ねて、こども病院のあらたなあるべき姿を検討することが会を中心に、式典の計画を進めているところです。

必要になってくると考えています。

本年度は、新生児の代謝疾患に対するスクリーニング法

従来にも増して、“こども達のために質が高く安全な医であるタンデムマス法検査の開始、DPC 準備病院として療を行います”という理念を実現すべく、職員一同努力し２年目の作業、念願の泌尿器科の常勤化、鼠径ヘルニアをてまいる所存であります。高度専門医療に軸足を置き、長対象とした日帰り手術の導入などを予定しています。ま野県における小児周産期医療の最後の砦としての役割を果た、本年度後半からは、在宅移行病床である第２病棟でたすことが、われわれ病院職員に課せられた責務でありま10 床を増床し、日帰り検査や手術に備える予定にしていす。どうか皆様方からの変わらぬご支援ご鞭撻を賜りますます。一方、複雑な処方内容のため、60% 台にとどまっよう、よろしくお願い申し上げます。

長野県立こども病院だより

No.26

2013年５月15日

1泌尿器科の常勤化について

泌尿器科部長市野みどり

泌尿器科は、今まで非常勤医師

経因性膀胱、停留精巣、精索静脈瘤、精巣捻転症などに よ る 週１回 の 外 来 診 察 で し たです。これらの中には、尿路感染症や腎機能障害、不妊が、この４月１日より、常勤医師の原因となるものや、夜尿症のように重大な病気とは考えとして赴任しました。泌尿器科はられなくても患者さん、家族に精神的負担を与えるものな

腎臓、膀胱、腎臓と膀胱をつなぐどさまざまな疾患があります。また、他の疾患など何らか

細 い 管 で あ る 尿 管、 尿 道 な ど のの原因があって、尿失禁、夜尿症がおこっている場合もあ

腎・尿路や外陰部・精巣の病気のります。

診療を担当します。先天性疾患が治療あるいは成長発達により自然に治ってしまうものも多いのが特徴で、このような疾患は超音波検査など診断技ありますが、一方で早期に治療が必要な疾患、成長に伴い術の進歩や普及によって胎児期・新生児期といった早期に病態が変化する疾患もありますので、泌尿器科では、疾患発見されることが多くなってきています。の特性と患者さんの成長発達に合わせて、診断、治療、経泌尿器科が担当する主な疾患は水腎症、膀胱尿管逆流過観察を行っています。

症、尿道下裂、尿失禁・夜尿症、二分脊椎症などによる神小児在宅療育推進シンポジウム～多職種協働で作ろう！よりよい養育環境～

患者支援・地域連携室長（兼副院長）
藤岡文夫

平成 25 年２月 23 日、こども病院において小児在宅療育シンポジウムを行いました。これは厚生労働省の平成24 年度在宅医療連携拠点事業の一環として開催したものです。本事業は 2025 年の医療イメージに向けて、特に高齢者の在宅医療を推進するために企画された事業です。そのキーワードは「多職種連携」、「顔の見える関係」、「市町村単位」、「点から面へ」でした。全国で 105 の事業所が補助金を受けて活動しました。小児在宅医療を掲げて高齢者対象よりも広域に活動したのは、当院を含め３事業所で、24 年度は小児在宅医療を推進するための課題抽出が主な仕事でした。
この課題抽出を行うために、2 月 23 日は長期入院児等支援コーディネーター河野医師の活動報告と４名のシンポジストの提言を受けて、KJ 法によるグループワークを行いました。参加者 70 名、職種は医師、看護師以外に教育関係者、患者さんご家族、多くの行政職員の方々に参加いただきました（円グラフ）。挙げられた課題は、小児においても顔の見える関係での多職種連携は難しいということ。また医療・福祉資源の不足や不十分な家族支援、情報共有ツールの確立やコーディネーターの必要性が挙げられました。
小児在宅医療については厚生労働省もその重要性を認め、平成 25 年度には「小児在宅医療連携拠点事業」が全国展開されることになっています。当院もこれらの課題抽出からその先に進むべく準備をしていますので、25 年度も多くの施設、多くの方々のご協力をお願いいたします。
2長野県立こども病院だより

No.26

2013年５月15日● シンポジウム参加者 70 名の内訳

第３病棟の紹介

第 3 病棟看護師長

奥原香織

し、今年度はさらにそれを超える勢いとなっています。
ご両親が、疾患を持つお子様を育てていくにあたり、よりよいスタートを切るには、出産経験が大きく影響すると考えています。第３病棟では「３つの「安」（安全・安楽・安心）で、心に残るお産を、チームで協力し支援します」
を基本方針とし、家族が主体的にお産に臨めるように支援をし、夫の立会い出産も行っています。また、出産を丁寧に振り返ることで、お子様に対する気持ちをご両親自身がしっかりと受け止め、今後の育児に気持ちを向けることができるようになりました。
また、入院されている妊婦・褥婦さんには、ゆったりとMFICU（母体・胎児集中治療室）６床と産科一般病床入院生活を過ごしてもらえるよう、アロマセラピストの資21 床から構成されています。産科医６名、看護スタッフ格を持つ看護スタッフを中心に、アロママッサージも行っ32 名（うち助産師 20 名、看護師 12 名）から成り、長野ています。さらに、4 月からは特別療養個室を３部屋改装

県の総合周産期母子医療センターとしての役割を果たしてし、アメニティーの充実を図りました。差額代金は 2900

います。

円から 5000 円に値上がりましたが、快適に過ごしてもら患者の対象は、胎児疾患や切迫早産などのハイリスク妊うことができています。

産婦です。一昨年度からは、ミドルリスク妊産婦（子宮内「育児のスタートは産科から !!」いろいろな事を産科発胎児発育遅延・羊水過多など）の受け入れも開始し、約信していけるよう、頑張っていきたいと思います！

200 件で推移していた分娩数は、昨年度 261 件まで増加

優良業績表彰の紹介
平成 24 年から、当院職員より発表された優秀論文、出版物を表彰する制度が始まりました。これは、学術研究を通して職員の資質向上を図り、小児専門医療機関としての専門性、学術レベルを一層向上させることを目的としたもので、初年の 24 年は２名の職員に院長賞が授与されました。

小児抗菌薬のトリセツ（金原出版）"Normal Range of Left Ventricular 2-Dimensional Strain–Japanese Ultrasound Speckle Tracking of the Left Ventricle (JUSTICE) Study–"
Circulation Journal2012;76:2623-2632、日本循環器学会 2011 Impact Factor (IF) ＝ 3.766

小児集中治療科・感染制御室

笠井正志

循環器小児科

多くの小児 医 療 の現 場はマンパ

瀧聞浄宏～抄録より一部を抜粋～

２Dスペ

ワー不足です。特に夜間はギリギリ

クルトラッキング法は心筋局所のストの人数で、ビギナー小児科医が当直レインを定量化できる新たな指標で医として、たった一人で全責任を背あり、近年この手法を用いた多くの負って、こわごわ勤務しているのが臨床的研究が報告されているが、少実情です。さらにこどもは何故か夜数例の健常者における比較検討が中間に病状が悪化し、受診する。そん心である。一方で各超音波メーカーな時、初めて診る病態や疾患にどうによるスペクルトラッキングの方法が対処するか…。夜間に患者を目の前にして成書を読んでられな異なるため、機種が異なると測定値が異なる可能性があり、得らい。最短の時間で最適解を判断することが重要で、学問的に正れた値の変化が真の臨床的変化を表しているのか、異なる機器しいかどうかよりも最優先になる。夜間に重症感染症をマネーで得られたデーターによる測定間誤差なのか不明である。今後ジメントしなければならない若手医師を対象に、可能な限りやこの方法が臨床で広く普及するためには、日本人における正常値、やこしいことは省いて、実地に必要なポイントやコツなど、最低機種別の正常値を多数の健常例で評価する必要がある。今回、

限「漏れのなく」、「余計なことをしないで」、「専門医（上級医）

我々は、左室 2Dストレインの正常値と機種別の違いを明らかににつなぐまでの」ことを短時間で把握できる内容にして上梓さするために、日本心エコー図学会主導型の前方視的多施設共同せていただきました。

研究を計画、実施した。

長野県立こども病院だより

No.26

2013年５月15日

3フェロー・後期研修医・NICU看護師研修の紹介
Q １． 出身地

Q １． 埼玉県

Q ２． 趣味は何ですか？

Q ２． 海外旅行

Q ３． こども病院での研修の感想はQ ３． 医科 手 術の麻酔をかけるのはどうですか？

初めてなので、毎日が新鮮でドキドキです。

Q ４． 将来の夢は？

氏

名

Q ４． 歯科の麻酔は活躍の場が少ない

馬場 有希子（ババ ユキコ）

ので、長く続けていけるように道を切り開けたらと思います。

Q １． 福岡県生まれ、大学は大分大学、臨床研修は東京です。
Q ２． 自宅にシアターセットを組みました。
「人志松本のすべらない話」を見ています。
Q ３． 診療科を超えてドクター・ナース・コメディカルの方々が楽しそうに働かれており、雰囲気がとてもよいです。後輩の指導・育成に力を入れてらっしゃるのがよくわかります。

Q ４． 小児集中治療科を専門として、ひとりでも多くの子供たちの助けになればと思っています。よろしくお願いします。

居石 崇志（スエイシ タカユキ）
Q １． 長野県

Q １． 栃木県

Q ２． スポーツ観戦、旅行

Q ２． お買いもの

Q ３． 小児ならではの検査麻酔など新Q ３． 症例の豊富な病院だと思いまし鮮な驚きと発見の毎日ですが、検査麻酔といえどもモニターを十分につけることや、その後の病棟での管理も徹底していることから安全に対する意識の高さを感じました。

清澤 研吉（キヨサワ ケンキチ）

Q ４． 世界遺産を制覇したいです。

た。

Q ４． 一人前の新生児科医になりたいです。

伊藤 有香子（イトウ ユカコ）

Q １． 東京都

Q １． 沖縄県

Q ２． 旅行

Q ２． サッカー

Q ３． 職員全体の医療水準向上に対Q ３． 南国の沖縄から来たので 長野

Q ４． 大 人から子 供まで診察出来る

Q ４． 長野県 立こども病院の循環器する意識の高さを感じます。の寒さに慣れるか心配です。

医師になることです。

仁田学

島袋 篤哉

（ニッタ マナブ）（シマブクロ アツヤ）

Q １． 長野県松本市

Q １． 札幌市

Q ２． 音楽鑑賞（ショスタコービッチ

Q ２． 天体観測、おいしいもんを食べ

Q ３． 自分の生まれた場所で仕事がで

Q ３． 日々新しいことを学んでいます。など）

ることきることの喜びを感じながら、研修に励んでいきます。

田中 孝明

Q ４． 自分の子 供に自慢のできる小児外科医になること、ですかね。

（タナカ タカアキ）

4

長野県立こども病院だより科で勉強して、将来は沖縄で長野での経験を生かしていければと思っています。

Q ４． 熱心な指導医の先生方の下、楽嶋田 和浩（シマダ カズヒロ）

No.26

2013年５月15日

しく診 療 させて頂いております。こどもの将来を支えられる小児科医になりたいです。

Q １． 兵庫県（宝塚市）

Q １． 北海道室蘭市

Q ２． マラソン、サイクリング、ドラQ ２． ランニングイブ

Q ３． 職員の方々は皆さんあったかいですが、松本や安曇野の昼 夜の寒暖差が尋常じゃないって感じました。

Q ３． 皆さん温かい人ばかりで、患者さんの治療にとても熱心ですごく刺激になっています。半年間よろしくお願いします。

松本昇

Q ４． 重 症管理、集中治療管理のでNICU看護師研 修

古澤礼

土山 厚志

きる小児科医（マツモト ノボル）

（ドヤマ アツシ）

Q ４． 診察させてもらった子供たちが大きくなったら、一緒に一杯飲みたいです。

Q １． 福井県

Q １． 長野市

Q ２． 旅行

Q ２． 野球観戦

Q ３． 今まで見たことのない症例が多Q ３． 先輩方が明るく楽しく働いていく大変ですが、先輩方が一つ一つ丁寧に指導してくださるのでとても勉強になります。1 年間頑張って学びたいです。

ることが印象的です。

Q ４． 赤ちゃんのために !! 一 生 懸命NICU看護Q ４． これからも赤ちゃんの世話をし（フルサワ アヤ）

師研 修木賣ていきたいです。

梓（キウリ アズサ）

働かれていて、知識も頭に入っていてすごいです。こども病院
ではない所で も自信を持ってbaby のケアができるようになりたいです。

編集後記

ューアルしました 。
ども 病院 だよりが 、本号 からリニ
創立 20 周年 に合 わせ て長 野県 立こクターのしろくま」。皆 様ご 存じ 、こど も病 院キ ャラ
その 名も「し ろくまニ ュースレ ター
・地 域連 携室 だよりも 本 紙
複する内 容が 多かった 患者 支援さんから 名前 を付 けました 。重して、表 紙の こど も病、長 野県 立こども 病 院ブ ランドとに併 合することに なりました。また
イン が、各発 行 物に 統 一取り入れてい ます。今後 この デザ院 遠 景を 影絵 化したデ ザインを使用 され ます。

4月 に入った 新人 の緑 が 日 増し に 濃くなってい ま す。
安 曇 野 は 田 植 えの 季 節を 迎 え、。心 も体 も健 康に 成長 して
テーマ色 が決 まる 頃で しょうか
方々も各 々の キャンパ スに 描く
いた だき たい と思 いま す。

立 20 周年
次号 は、5月 25 日に 行わ れる「創記 念 式 典 」の様 子、地 域連 携 情報を 中心 に藤

お届 けいたします。お 楽し みに 。

長野県立こども病院

公開講座のお知らせ「小児の食物アレルギーについて」

７月 ６日（土）塩尻市 塩尻総合文化センター
７月20日（土）長野市 JA長野県ビル「アナフィラキシーショック時の対応」●テーマ「食物アレルギー」

独立行政法人国立病院機構
長野県立こども病院

岡相模原病院小児科 小池由美 先生

小児集中治療科 黒坂了正 先生

長野県立こども病院だより

No.26

2013年５月15日

5長野県立こども病院
外来名

月曜日

整形外科

藤岡文夫 (AM)眼火曜日
高橋淳 (PM)※1

好沢克 (AM)高見澤 滋 (PM)

小児外科
科

非常勤※3
南笠井

南 総合小児科棟
外 血液腫瘍免疫科
来 免疫・アレルギ－外来
血液腫瘍免疫科

外来医師担当表

視能訓練

希成 (AM)※4
樋口
正志 (PM)

司

水曜日

松原 光宏
藤岡 文夫
加藤 博之※2

塩原正明

血液腫瘍免疫科
内分泌・代謝外来

小坂坂本

循環器科
( 内科・外科 )( 外科 )

由道 (AM)
貴彦 (AM)

光宏 (AM)

畑田 智子 (AM)
好沢克 (PM)
視能訓練 (AM)
視能訓練
北澤北原博 (4/4)
樋口司 (PM)
南希成 (AM)樋口南
希成 (PM)※5 笠井 正志 (PM)※4

憲孝

高見澤 滋 (PM)

正明 (AM） 塩原竹内

浩一 (AM）

倫成 (AM)小林竹内( 外科 )塩原

正明 (AM)浩一 (AM） 竹内

浩一 (AM)

安河内 聰
田澤 星一
( 内科 )

リハビリテーション科
脳神経外科

重田
宮入裕明
洋祐

重田
宮入裕明
洋祐

市野みどり

下記※6

市野みどり

神経小児科

平林 伸一※7
福山 哲広

平林 伸一※7
福山 哲広 (PM)
奥野 慈雨

平林
奥野

小児外科
新生児科

中村 秀勝
小田新 (AM)※9 小久保雅代
中村 友彦 (PM)

形成外科

野口藤田

北棟
血液腫瘍免疫科
外 内分泌・代謝外来
来
麻酔科
皮膚科
精神科(AM)※9

大畑昌彦
研也

安永

能周

竹内浩一 (PM）※10

伸一
慈雨 (AM)

古庄知己※12西恵理子

循環器小児科田澤

胎児心臓外来

吉田 志朗 (AM)髙木紀美代
小松 篤史 (PM)リハビリテーション科 笛木

長野県立こども病院だより

奥野

慈雨 (AM)

武彦

廣間

野口
藤田
永井

昌彦
研也
史雄

野口 昌彦 (PM)
丸山百合子 (PM)

昇星一

西恵理子

松井No.262013年５月15日

彦郎

武彦

竹内浩一 (PM）

芦田敦子 (AM)

伸一
哲広

吉田
小松

関笛木

笛木

原田由紀子
三澤 由佳

昇滋※8

小久保雅代
野口杠
藤田
永井

昌彦 (PM)俊介 (PM)研也 (PM)
史雄 (PM)

西 恵理子 (AM)西 恵理子 (AM)泉
幸祐 (PM)※13出浦美智枝
瀧聞 浄宏
安河内 聰
松井 彦郎

吉田 志朗
髙木紀美代

千夏 (AM)
昇 (PM)平林福山

昇 (AM）

謙 (PM) ※11

髙木紀美代
小松 篤史

※1   整形外科の高橋医師は第２週のみ診察となります。
※2   整形外科の加藤医師は奇数月第３週のみ診察となります。
※3   ５/13、５/20、５/27の診察日となります。
※4   月曜日の南医師と木曜日の笠井医師は、午後４時～５時の間だけ予防接種相談外来になります。
※5   南医師は、ワクチン接種になります。
※6   第１週のみ西澤医師の診察となります。
※7   月・火曜日の午前 平林医師は発達障害専門外来です。
※8   胃瘻・中心静脈栄養外来です。
※9   中村(秀)医師は、第１、３、５週、小田医師は第２、４週の診察となります。
※10 火曜日の安永医師は第４週の午前のみ診察となります。
※11 精神科（こころの診療科）外来の初診は、受付しておりません。
※12 遺伝科の古庄医師は午前11時からの診察となります。
※13 遺伝科の泉医師は第２、４週の診察となります。
※14 耳鼻咽喉科 午後 週によって、医師が異なります。

6裕明洋祐

原田下記※14科

重田
宮入

廣間淳 (AM)

耳鼻咽喉科

産( 内科 )

浄宏
星一

高見澤

こころの診療科

遺伝科

瀧聞田澤笛木泌尿器科

皮膚・排泄ケア外来

司 (AM)

法元 (AM)正明

原田 順和 (AM)
坂本 貴彦
小坂 由道

( 内科 )

松原

金曜日
光宏

塩原

安河内 聰
瀧聞 浄宏

木曜日
松原重村

血液・腫瘍外来

平成 25 年５月1日現在

志朗
篤史

髙木紀美代
小松 篤史
笛木昇 (PM)★診察時間： 午前９時～午後４時★休診日： 土・日曜日、祝祭日、年末年始★受診には、原則として予約が必要です。

予約専用電話0263-73-5300