様式第４号（第１５条関係）

会
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議録

附属機関等の会議の名称
２０１９年第３回美里町国民健康保険運営協議会

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開催日時

令和元年１１月２８日（木）午後３時３０分から午後４時まで

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開催場所

美里町東庁舎２階第一会議室

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会議に出席した者（１）委員
大 森 俊 雄 委 員 （ 公 益 代 表 ）、 渡 邉 雅 光 委 員 （ 公 益 代 表 ）、 伊 藤 正 雄 委 員 （ 公 益代 表 ）、横 山 眞 和 委 員（ 保 険 医 代 表 ）、玉 手 英 一 委 員（ 保 険 医 代 表 ）、菅 原 隆 司
委員（被保険者代表）（２）事務局
町民生活課長 佐藤吉則、町民生活課課長補佐 中川由華、
町民生活課国保年金係長 佐々木清孝、書記
税務課長兼徴収対策課長

小林晃太郎

菅井清

会議に欠席した者
野 田 清 一 委 員 （ 保 険 医 代 表 ）、 木 村 和 男 委 員 （ 被 保 険 者 代 表 ）、佐々木恵美子委員（被保険者代表）

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議題及び会議の公開・非公開の別（１）議題 令和元年度美里町国民健康保険特別会計補正予算（第１号）について（２）会議の公開・非公開の別６

非公開の理由該当なし

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傍聴人の人数０人

公開

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会議資料
・美里町国民健康保険特別会計補正予算（案）・令和元年台風第１９号により被害を受けた方・令和元年台風第１９号の被災者に対する国民健康保険の一部負担金の免除に関する規則

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会議の概要
（１）議題の審議結果又は今後の対応
令和元年度美里町国民健康保険特別会計補正予算（第１号）について審議、原案のとおり承認、町長へ答申。

（ ２ ） 詳 細 な 意 見 （ 発 言 者 氏 名 及 び 発 言 内 容 の 記 録 （ 要 点 筆 記 ））【会議の概要】午後３時３０分開会。相澤町長出張のため須田副町長挨拶。議長を会長の大森俊雄委員が行う。会議録署名委員は、伊藤委員、横山委員が行う。町長より諮問を受けた。

○大森会長：ただいま町長より諮問を受けました、令和元年度美里町国民健康保険特別会計補正予算（第１号）について、審議に入ります。事務局より説明願います。
○ 中 川 課 長 補 佐 ：（ 資 料 に 基 づ き 説 明 し た 。）
○大森会長：ただいま説明のありました、令和元年度美里町国民健康保険特別会計補正予算（第１号）について、質問ございませんか。
（意見、質問なし）○大森会長：意見、質問がないようですので、令和元年度美里町国民健康保険特別会計補正予算（第１号）について、承認してよろしいでしょうか。
○委員一同：はい。
○ 大 森 会 長：令 和 元 年 度 美 里 町 国 民 健 康 保 険 特 別 会 計 補 正 予 算（ 第 １ 号 ）に つ い て 、
原案のとおり承認することに決しました。
○ 大 森 会 長 ： 諮 問 いた だ き ま し た 案 件 に つ い て 、 原 案 ど お り 答 申 い た し ま す 。
○大森会長：その他、事務局からございますか。
○中川課長補佐：委員の皆様に御報告がございます。令和元年台風第１９号の被災者に対する、美里町国民健康保険被保険者の医療機関等窓口負担金の支払い免除と国保税の減免の実施についてご説明いたします。
令和元年１０月１２日、１３日に甚大な被害をもたらしました台風第１９号につきましては、宮城県下全市町村に災害救助法が適用されたことにより、美里町といたしましては、台風被害に遭われた、国民健康保険被保険者の方の医療機関等受診時の窓口での一部負担金の支払い免除並びに国民健康保険税の減免について実施をしているところでございます。
まず、一部負担金の支払い免除の取り扱いにつきましては、該当要件等を美里町のホームページに掲載するとともに、令和元年台風第１９号の被災者に対する国民健康保険の一部負担金の免除に関する規則を新たに定めて対応しております。
厚生労働省からは保険証や現金がなくても、罹災証明書の提示は不要なので口頭申告してくださいとありますが、被災状況によっては、該当要件に当てはまらない場合、またその逆も想定されますので、１０月受診分の診療報酬明細書（レセプ ト ）が 国 保 連 合 会 か ら 審 査 公 開 さ れ る １ ２ 月 中 旬 以 降 、一 部 負 担 金 免 除 の 決 定 ・還付並びに返還調整の対応をすることになります。
美里町においては２１世帯に罹災証明書が発行されており、すでに１世帯２名の被保険者の方に国民健康保険一部負担金免除証明書を発行しております。
また、これらの対応は介護保険及び後期高齢者医療保険においても同様の対応となります。保険給付側の説明は以上となります。
○大森会長：ただいま説明のありました、国民健康保険一部負担免除の説明についてご質問はございませんか。
○ 渡 邉 委 員 ： 被 害の 内 容 は 浸 水 の み な の か 、 風 害 に よ る も の も あ る の で す か 。
○中川課長補佐：床上浸水が３件、床下浸水が１０件、その他風害によるものもあります。規則にあるとおり半壊、床上浸水など要件はありますが、申請のあった１世帯に関しては床上浸水により、国民健康保険一部負担金免除証明書 を発行しております。
○渡邉委員：わかりました。
○大森会長：罹災証明書がなくても受診できるとありますが、一部負担金免除の審査を行う際は罹災証明の内容をもとに判定しているのですか。
○ 中 川 課 長 補 佐：はい 。基 本 的 に は 罹 災 証 明 書 の 内 容 で 審 査 し て お り ま す 。し か し 、
家屋自体は被災していないが、洪水に巻き込まれたりした被保険者の情報もありますので、そのようなケースに対しての対応はこれから考えていく予定です。
○大森会長：国民健康保険一部負担金免除証明書がないと病院は受診できないのですか。
○中川課長補佐：国民健康保険一部負担金免除証明書がなくても口頭で申し出れば受診はできます。
○横山委員：罹災証明書や被災証明書がないと被災した証拠がないので、口頭で被災したか判断するのは難しいのではないでしょうか。
○佐々木係長：美里町としては公開されたレセプトをもとに国民健康保険資格の確認を行い、該当になる被保険者に対しては個別に連絡を取り、申請書を提出していただき、国民健康保険一部負担金免除証明書を発行する事務を行う予定です。
○中川課長補佐：給付の分に関しては以上となります。続きまして、国民健康保険税の減免について、菅井課長からご説明いたします。
○菅井課長：今回の台風第１９号の被害の届出件数は、全体で３９件ありました。
そのうち住家以外の被災件数が２０件で、罹災件数が１９件の合計３９件となっております。その中で罹災調査の１９件のうち、浸水に関連した被害が１３件となっております。床上浸水が３件であとは床下浸水となっております。風害によるものは６件でそのうち半壊が１件、あとは一部損壊で被害額は１０％未満と調査結果が出ております。罹災証明書発行件数中、国民健康保険世帯が７世帯となっております。７世帯のうち床上浸水が２世帯でその２世帯に対しては、美里町
国民健康保険税条例第２３条の３第１項第４号に基づきまして減免を実施しており ま す 。納 期 未 到 来 分 の ６ 期 か ら １ ０ 期 分 を ２ 分 の １ の 減 免 を 執 行 い た し ま し た 。
また、住宅の被災でもありますので、国民健康保険税のほかに固定資産税も併せて減免しております。
○大森会長：他に、質問ございませんか。
（意見、質問なし）○ 大 森 会 長 ： これ を も ち ま し て 会 議 を 終 了 し ま す 。