特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号

評価書名
新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務 基礎項目評価書

12

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
本別町は、新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務における特定個人情報ファイルの取扱にあたり特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

なし

評価実施機関名
本別町長
公表日
令和4年2月7日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務
新型インフルエンザ等対策特別措置法及び行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（以下「番号利用法」という）の規定に基づき、特定個人情報ファイルを次の事務に利用する。
新型インフルエンザ等が発生した場合に、特性接種や、住民に対する要望接種、予診票の発行等を行う。番号利用法別表第二に基づき、新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務において、情報提供ネットワークシステムに接続し、各情報保有期間が保有する特定個人情報について情報連携を行う。情報提供に必要な情報を「副本」として中間サーバーへ登録する。

②事務の概要③システムの名称①住民基本台帳をもとに、予防接種対象者の選定②個人番号を用い、予防接種実施の登録（要望接種の種類、実施日、実施場所等）③照会申請による予防接種履歴の照会④委託料の支払い⑤交付申請による転入者・予診票紛失者への予診票配布等⑥定期接種により健康被害が生じた場合の給付金の支給

健康管理システム、団体内統合宛名システム

２．特定個人情報ファイル名
予防接種ファイル

３．個人番号の利用

法令上の根拠・番号法第９条第１項 別表第一の10項
・番号法第９条第１項 別表第一の93の2項
・番号法第19条第6号（委託先への提供）
・行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第１の主務省令で定める事務を定める命令 別表第67条の2

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無[実施する]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

・行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令 第59条の2②法令上の根拠【情報提供】
番号法第19条第8条及び別表第二 16の2項、16の3項、115の2項【情報照会】
番号法第19条第8条及び別表第二 16の2項、17項、18項、19項、115の2項

５．評価実施機関における担当部署①部署

健康管理センター②所属長の役職名

健康管理センター長

６．他の評価実施機関なし

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

本別町総務課 〒089-3392 北海道中川郡本別町北2丁目4-1 電話：0156-22-2141(代表）８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

本別町総務課 〒089-3392 北海道中川郡本別町北2丁目4-1 電話：0156-22-2141(代表）Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1,000人以上1万人未満 ]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和2年12月1日

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和2年12月1日

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[

特に力を入れている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[

特に力を入れている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[

特に力を入れている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリス
クへの対策は十分か

４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[
特に力を入れている]
2) 十分である
等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われるリスクへの対策は十分か[

特に力を入れている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[特に力を入れている]

不正な提供が行われるリス
クへの対策は十分か[特に力を入れている]

特に力を入れている]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期・番号法第９条第１項 別表第一の10項
１．番号利用法第9条第1項、別表第一 項番
・番号法第９条第１項 別表第一の93の2項93の2項
・番号法第19条第6号（委託先への提供）
３．個人番号の利用[
法令上
２．行政手続における特定の個人を識別する
令和4年2月1日
・行政手続における特定の個人を識別するたの根拠]ための番号の利用等に関する法律別表第１のめの番号の利用等に関する法律別表第１の主務省令で定める事務を定める命令 別表第主務省令で定める事務を定める命令 別表第67条の2
67条の2

事後

・行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 別表第二の１．行政手続における特定の個人を識別する 主務省令で定める事務及び情報を定める命令ための番号の利用等に関する法律 別表第二 第59条の2
４．情報提供ネットワークシ の主務省令で定める事務及び情報を定める命
令和4年2月1日 ステムによる情報連携[ ②法 令 第59条の2【情報提供】
令上の根拠]
番号法第19条第8条及び別表第二 16の2項、２．番号利用法第19条第7号及び別表第二16の3項、115の2項115の2の項【情報照会】
番号法第19条第8条及び別表第二 16の2項、17項、18項、19項、115の2項

事後提出時期に係る説明