別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）

１．法人基本情報(1)都道府県区分
01 北海道(2)市町村区分
393 寿都郡黒松内町(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設立認可年月日(3)所轄庁区分
01000(4)法人番号
5440005002190(5)法人区分01 一般法人

社会福祉法人黒松内つくし園
北海道
寿都郡黒松内町
0136-77-2833(10)主たる事務所のＦＡＸ番号

字黒松内562番地1
0136-75-7211

http://www.tsukushien.or.jp/
昭和32年7月10日 (16)法人の設立登記年月日(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
honbu1@viola.ocn.ne.jp
昭和32年8月24日(6)活動状況
01 運営中(11)従たる事務所の有無 2 無２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員

8～10(3-1)評議員の氏名

8 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(2)評議員の現員(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法人の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
H29.4.1
佐藤義一
農業
H29.4.1
稗田靜男
無職
H29.4.1
中畑英司
無職
H29.4.1
松田政敏
無職
H29.4.1
片桐澄子
無職
H29.4.1
高木晴光
ＮＰＯ法人ねおす野外計画社（黒松内ぶなの森自然学校）
H29.4.1
坂口進
無職
H29.4.1
小泉満
農業

0～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6～ Ｈ33.6

2無

2無

3

2無

2無

2

2無

1有

3

2無

2無

0

2無

1有

0

2無

1有

0

2無

2無

0

2無

2無

0

３．当該会計年度の初日における理事の状況(1)理事の定員

６～９(3-3)理事長への就任年月日(3-2)理事の役職(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期

谷口徹
武井光秋
菅原正久
茂尾実
津田利幸
大代貴輝
岡久孝雄

7 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(2)理事の現員(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・非常勤 員会議決年月日(3-6)理事の職業(3-10)各理事と親族等特殊関係にある者の有無
平成27年8月24日 2 非常勤平成27年8月21日 社会福祉協議会会長
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無平成27年8月24日 1 常勤
平成27年8月21日 法人本部事務局長
4 その他
2無
平成27年8月24日 2 非常勤平成27年8月21日 町議会議員
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無平成27年8月24日 2 非常勤平成27年8月21日 自営業、商工会会長
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無平成27年8月24日 2 非常勤平成27年8月21日 無職 元施設長
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
2無平成27年8月24日 1 常勤
平成27年8月21日 施設長
3 施設の管理者
2無
平成27年8月24日 1 常勤
平成27年8月21日 施設長
3 施設の管理者
2無(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事長（会長等含む。）
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
2 業務執行理事（常務理事等含む。）
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
3 その他理事
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
3 その他理事
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
2 業務執行理事（常務理事等含む。）
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
2 業務執行理事（常務理事等含む。）
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
2 業務執行理事（常務理事等含む。）
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19

21,300 1 特例有(3-11)理事報酬等の支給形態

2 理事報酬のみ支給
3 職員給与のみ支給
4 いずれも支給なし
4 いずれも支給なし
4 いずれも支給なし
3 職員給与のみ支給
3 職員給与のみ支給(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への
出席回数
2無
8
2無
8
2無
7
2無
8
2無
7
2無
8
2無
8

４．当該会計年度の初日における監事の状況(1)監事の定員

２～４

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）(2)監事の現員

0(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況

無2無6 財務管理に識見を有する者（その他）
2無3 社会福祉事業に識見を有する者（その他）(3-1)監事の氏名

小原繁

無

高橋薫

H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19
H27.8.24 ～ Ｈ29.6.19(3-3)監事選任の評議
員会議決年月日(3-7)前会計年度における理事会への出席回
数
平成27年8月21日
7
平成27年8月21日
8５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
査報酬額（円） 会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）

６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数

3 ➁常勤兼務者の実数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

常勤換算数

1 ③非常勤者の実数
0.5

常勤換算数

0
0.0

常勤換算数

76 ③非常勤者の実数
38.0

常勤換算数

130
58.6

332 ➁常勤兼務者の実数

７．前会計年度の評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年月日(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会計監査人別の出席者数(3)評議員会ごとの決議事項

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）(1)評議員会ごとの評議員会開催年月日

別紙１(3)評議員会ごとの決議事項
評議員

理事

監事

平成28年5月24日

11

4

2

平成２７年度事業報告・決算書（案）、規程の改正「扶養手当、調整手当」、施設整備

平成28年11月22日

15

3

2

定款変更、制度改正の対応案、第３次資金収支補正予算書（案）、規程の施行・変更、緑ヶ丘ハイツ移転改築、大規模修繕整備計画、社会福祉法人経営労
務管理改善支援事業補助金の交付申請

平成29年3月27日

13

3

2

平成２８年度第５次資金収支補正予算書（案）、平成２９年度事業計画・当初予算（案）、規程の改正、事業の休止及び定員変更、泊村老人施設指定
管理の応募、平成２９年度施設整備計画等

平成29年1月1日

0

0

0

会計監査人

0 仮

0

(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度の理事会の状況(1)理事会ごとの理事会
開催年月日(2)理事会ごとの理事・監事
別の出席者数理事(3)理事会ごとの決議事項

監事

平成28年5月24日

7

2 平成２７年度事業報告・決算書（案）、規程の改正、施設整備

平成28年7月26日

72

平成２８年度第１次資金収支補正予算書（案）、補助金・助成金の申請、施設・設備整備、前理事長の記念碑建立、認定こども園黒松内保育園地域貢献事業、倶知安地区の就労支援事業の一部休廃止、緑ヶ丘ハイツ移転改築計画

平成28年9月27日

72

第２次資金収支補正予算書（案）、制度改革の対応、倶知安地区の就労支援事業の名称変更、ストレスチェック制度実施規程、緑ヶ丘ハイツ移転改築、諸規程の改正、前理事長の記念碑建立、外国人実習生、役員損害賠償保険

平成28年10月7日

6

1 制度改正の対応、内部統制構築のコンサルタント委託、監査予備調査の委託

平成28年10月14日

7

2 制度改正の対応、内部統制構築のコンサルタント委託、監査予備調査の委託

平成28年11月24日

62

制度改革への対応、平成２８年度第３次資金収支補正予算書（案）、諸規程の改正、施設整備補助金申請、社会福祉法人経営労務管理改善支援事業費補助金の交付申請、外国人実習生

平成29年1月26日

7

2

第４次資金収支補正予算書（案）、諸規程の改正、評議員の推薦、施設整備、緑ヶ丘ハイツ移転改築、泊村老人施設指定管理応募、評議員選任・解任委員の選任、湯の里・黒松内医師採用、しりべし学園定員変更

平成29年3月27日

72

第５次資金収支補正予算（案）、事業計画・資金収支予算書（案）、諸規程の改正、平成２９年度処遇改善加算、施設・設備整備、施設長の年俸、緑ヶ丘ハイツの改築、事業の休止(4)うち開催を省略した回数

0

９．前会計年度の監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

小原繁
高橋薫

(2)監査報告により求められた改善すべき事項

1－①会計帳簿は記載すべき事項を正しく記載し、貸借対照表、事業活動収支計算書及び資金収支計算書の記載と合致しているものと認めます。
1－②平成２７年度事業年度業務執行の中から、今回監査いたしました項目については適正に処理されているもの、それぞれ施設ごとに申し上げましたので改善を要するものについては速やかに対応して下さい。
1－③今回の監査においては、理事の職務遂行に関する不正の行為又は法令もしくは、定款に違反する重大な事実は認められません。
2－①会計帳簿は記載すべき事項を正しく記載し、貸借対照表、事業活動収支計算書
及び資金収支計算書の記載と合致しているものと認めます。
2－②平成２８年度事業年度業務執行の中から、今回監査致しました項目については適正に処理されているもの、又改善を要するもの、それぞれ施設ごとに申し上げましたので改善を要するものについては速やかに対応して下さい。

別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）

2－③今回の監査においては、理事の職務遂行に関する不正の行為又は法令もしくは、定款に違反する重大な事実は認められません。
3－①会計帳簿は記載すべき事項を正しく記載し、貸借対照表、事業活動収支計算書及び資金収支計算書の記載と合致しているものと認めます。
3－②平成２８年度事業年度業務執行の中から、今回監査致しました項目については適正に処理されているもの、又改善を要するもの、それぞれ施設ごとに申し上げましたので改善を要するものについては速やかに対応して下さい。
3－③今回の監査においては、理事の職務遂行に関する不正の行為又は法令もしくは、定款に違反する重大な事実は認められません。
4－①会計帳簿は記載すべき事項を正しく記載し、貸借対照表、事業活動収支計算書及び資金収支計算書の記載と合致しているものと認めます。
4－②平成２８年度事業年度業務執行の中から、今回監査致しました項目については適正に処理されているもの、又改善を要するもの、それぞれ施設ごとに申し上げましたので改善を要するものについては速やかに対応して下さい。
4－③今回の監査においては、理事の職務遂行に関する不正の行為または法令もしくは、定款に違反する重大な事実は認められません。
(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応

各サービス区分で、改善を行った。
栄養管理については、業者に申出を出て改善を促した。

１０．前会計年度の会計監査の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分(2)会計監査人による監査報告書

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）⑥事業所単位での事業開
始年月日

⑦事業所単
位での定員

（オ）建設費合計額（円）⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

ウ 延べ床面積（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（ア）－5修繕年月日
イ 大規模修繕（イ）修繕費合計額（円）
（１回目）
（２回目）
（３回目）
（４回目）
（５回目）
06000010
しりべし学園経過的生活介護・施設入所
しりべし学園経過的生活介護・施設入所
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
昭和41年8月1日
40
11,292
北海道
寿都郡黒松内町
001 しりべし学園
平成13年10月30日
37,237,051
273,622,200
68,100,000
378,959,251
1,762.330
ア建設費
平成14年12月15日
平成14年12月22日
イ大規模修繕
01020401
障害児入所施設（福祉型障害児入所施設）
措置費施設しりべし学園
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
昭和41年8月1日
40
11,292
北海道
寿都郡黒松内町
001 しりべし学園
0
ア建設費
イ大規模修繕
06000009
契約支援施設しりべし学園
契約支援施設しりべし学園
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
昭和41年8月1日
40
11,292
北海道
寿都郡黒松内町
001 しりべし学園
0
ア建設費
イ大規模修繕
02130107
障害福祉サービス事業（短期入所）
しりべし学園短期入所事業
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
昭和41年8月1日
40
11,292
北海道
寿都郡黒松内町
001 しりべし学園
0
ア建設費
イ大規模修繕
06000001
しりべし学園児童ディサービス事業
しりべし学園児童ディサービス事業
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
昭和52年4月1日
70
24,363
北海道
寿都郡黒松内町
001 しりべし学園
0
ア建設費
イ大規模修繕
01040401
障害者支援施設（施設入所支援）
しりべし学園成人寮生活介護・施設入所
しりべし学園 北海道
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
昭和52年4月1日
70
40,369
寿都郡黒松内町002
平成14年12月19日
99,798,000
588,873,000
174,400,000
863,071,000
3,230.560
ア建設費
成人寮
平成28年10月15日
イ大規模修繕
02130107
障害福祉サービス事業（短期入所）
しりべし学園成人寮短期入所
2 民間からの賃借等 3 自己所有
しりべし学園 北海道
字黒松内字黒松内565番地2
平成2年4月1日
30
6,727
寿都郡黒松内町
002
0
ア建設費
成人寮
イ大規模修繕
02130113
障害福祉サービス事業（就労継続支援Ｂ型）
就労支援事業所しりべしﾜｰｸｾﾝﾀｰセオス
しりべし学園 北海道
字黒松内字黒松内565番地2
3 自己所有 3 自己所有
平成24年4月1日
25
0
寿都郡黒松内町
002
0
ア建設費
成人寮
イ大規模修繕
02130114
障害福祉サービス事業（共同生活援助）
共同生活支援 いずみホーム
しりべし学園 北海道
字黒松内字黒松内52番地20
3 自己所有 3 自己所有
平成9年10月1日
25
86,888
寿都郡黒松内町002
平成6年3月1日
13,568,500
17,663,000
31,231,500775.250
ア建設費
成人寮
平成20年7月1日
平成25年3月31日
イ大規模修繕
06000002
黒松内つくし園特定相談支援事業所
黒松内つくし園特定相談支援事業所
しりべし学園 北海道
字黒松内字黒松内52番地20
3 自己所有 3 自己所有
平成9年10月1日
00
寿都郡黒松内町
002
ア建設費
成人寮
イ大規模修繕
01020301
児童養護施設黒松内つくし園
黒松内つく 北海道字黒松内562番地１
3 自己所有 3 自己所有
昭和56年4月1日
86
29,785
寿都郡黒松内町003
平成24年3月15日
132,796,180
236,692,000
105,000,000
4,211.000
ア建設費
し園
平成25年9月30日
平成22年3月31日
平成17年12月20日
イ大規模修繕
02090501
子育て短期支援事業
子育て短期支援事業
黒松内つく 北海道字黒松内562番地１
3 自己所有 3 自己所有
平成15年4月1日
00
寿都郡黒松内町
003
ア建設費
し園
イ大規模修繕
01030202
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）
ユニットケア慶和園
1 行政からの賃借等 3 自己所有
ユニットケア 北海道
字更進７８０番地
平成14年4月1日
60
21,263
虻田郡京極町004
平成14年3月31日
337,575,499
3,368.920
ア建設費
慶和園

別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）
004

ユニットケア
慶和園

平成26年11月30日
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）
ユニットケア 北海道
字更進７８０番地
虻田郡京極町004
ア建設費
慶和園
イ大規模修繕
02130107
障害福祉サービス事業（短期入所）
ユニットケア 北海道
字更進７８０番地
虻田郡京極町004
ア建設費
慶和園
イ大規模修繕
01040401
障害者支援施設（施設入所支援）
後志リハビリ 北海道
字黒松内字黒松内563番地6
寿都郡黒松内町005
平成1年3月15日
324,090,000
ア建設費
センター
平成13年10月15日
平成16年10月15日
イ大規模修繕
02130107
障害福祉サービス事業（短期入所）
後志リハビリ 北海道
字黒松内字黒松内563番地6
寿都郡黒松内町
005
ア建設費
センター
イ大規模修繕
06000011
認知症対応共同生活介護絆
南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
006 倶知安在宅
平成21年3月31日
10,241,750
ア建設費
イ大規模修繕
06000012
認知症対応共同生活介護縁
南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
006 倶知安在宅
ア建設費
イ大規模修繕
02120101
老人居宅介護等事業（訪問介護）
南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
006 倶知安在宅
ア建設費
イ大規模修繕
02130101
障害福祉サービス事業（居宅介護）
南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
006 倶知安在宅
ア建設費
イ大規模修繕
02130403
移動支援事業南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
006 倶知安在宅
ア建設費
イ大規模修繕
06000003
ケアプランセンター
南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
006 倶知安在宅
ア建設費
イ大規模修繕
02130111
障害福祉サービス事業（就労移行支援）
字峠下１１３番地14
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
平成9年3月31日
ア建設費
平成20年3月20日
イ大規模修繕
06000013
羊蹄セルプ就労継続支援事業（Ｂ型）
字峠下１１３番地14
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
ア建設費
イ大規模修繕
02130601
福祉ホーム＞自立
字峠下１１３番地14
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
ア建設費
イ大規模修繕
06000014
人と人をつなぐ陽だまり就労継続支援事業（Ｂ型）
南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
ア建設費
イ大規模修繕
06000004
社会福祉生活支援ハウス和南３条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
ア建設費
イ大規模修繕
06000015
ありか就労継続支援事業
北１条西１丁目
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
ア建設費
イ大規模修繕
02130114
障害福祉サービス事業（共同生活援助）
北４条東１丁目１３
北海道
虻田郡倶知安町
007 倶知安就労
ア建設費
イ大規模修繕
01030101
養護老人ホーム
更進７８０番地
北海道
虻田郡京極町008 慶和園
平成14年3月31日
ア建設費
イ大規模修繕
06000005
慶和園特定事業更進７８０番地
北海道
虻田郡京極町008 慶和園
ア建設費
イ大規模修繕
02120101
老人居宅介護等事業（訪問介護）
更進７８０番地
北海道
虻田郡京極町008 慶和園
ア建設費
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）更進７８０番地
北海道
虻田郡京極町008 慶和園
ア建設費
イ大規模修繕
02091201
保育所
黒松内保育 北海道
字黒松内字黒松内299番地4
寿都郡黒松内町009
平成8年10月31日
31,660,030
ア建設費
園
平成23年12月20日
平成27年11月30日
イ大規模修繕
02101801
幼保連携型認定こども園
黒松内保育 北海道
字黒松内字黒松内299番地4
寿都郡黒松内町
009
ア建設費
園
イ大規模修繕
02090801
地域子育て支援拠点事業
黒松内保育 北海道
字黒松内字黒松内299番地4
寿都郡黒松内町
009
0
ア建設費
園
イ大規模修繕
01030202
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）
泊村特養む 北海道
大字茅沼村７１１番地３
古宇郡泊村
010
平成25年3月20日
ア建設費
つみ荘
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）
泊村特養む
010
つみ荘

ユニット短期
3 自己所有平成14年4月1日

00

ユニット短期障害
3 自己所有平成14年4月1日

00

平成1年4月1日

50

17,012
1,913.840
69,379,100

平成6年4月1日

0

0

1 行政からの賃借等

1 行政からの賃借等

後志リハビリセンター
3 自己所有 3 自己所有
299,625,657
28,000,000
平成19年7月31日
平成20年11月30日
後志リハビリセンター短期入所
3 自己所有 3 自己所有

平成22年10月20日

絆
3 自己所有3 自己所有平成21年3月31日
22,161,250

9

3,256
655.670

縁
3 自己所有3 自己所有平成21年3月31日

00

つくしんぼ訪問3 自己所有 3 自己所有

平成17年7月1日

00

つくしんぼ居宅
3 自己所有 3 自己所有

平成17年7月1日

0

0

3 自己所有平成17年7月1日

00

ケアプランセンター
3 自己所有平成21年3月31日

00

1 行政からの賃借等

平成9年4月1日

20

1,659
795.740
16,773,750

羊蹄セルプ就労継続支援事業
3 自己所有平成9年4月1日

0

0

0

0

0

0

11,919,500

つくしんぼ移動
1 行政からの賃借等

1 行政からの賃借等

羊蹄セルプ就労移行支援事業
3 自己所有87,003,824
61,780,594

1 行政からの賃借等

0
福祉ホーム羊蹄3 自己所有1 行政からの賃借等

平成9年4月1日
0

人と人をつなぐ陽だまり就労継続支援事業
3 自己所有 3 自己所有
平成23年1月1日
0
社会福祉生活支援ハウス和3 自己所有 3 自己所有

平成21年3月31日

0

0

ありか就労継続支援事業
3 自己所有 3 自己所有

平成23年10月1日

00

共同生活援助 グループホームつくしホーム
3 自己所有 3 自己所有
平成23年10月1日

00

平成12年10月1日

35

12,517
3,324.590

平成18年10月1日

0

0

3 自己所有平成18年10月1日

0

0

3 自己所有平成26年4月1日

00

保育園長時間
3 自己所有 3 自己所有

昭和42年6月1日

60

平成25年6月21日
保育園短時間
3 自己所有 3 自己所有

20,405727.120
92,241,600

昭和42年6月1日

0

0

子育て支援
3 自己所有3 自己所有昭和42年6月1日

00

泊村特養むつみ荘
3 自己所有平成25年4月1日

60

20,812
3,953.460

慶和園
1 行政からの賃借等

722,282,759

3 自己所有110,400,000

慶和園特定事業
3 自己所有1 行政からの賃借等

スマイル
1 行政からの賃借等

慶和園短期
1 行政からの賃借等

55,580,970
平成28年9月30日

0

1 行政からの賃借等

むつみ荘短期

別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）
泊村特養む 北海道
大字茅沼村７１１番地３
古宇郡泊村
ア建設費
つみ荘
イ大規模修繕
00000001
本部経理区分
字黒松内562番地１
北海道
寿都郡黒松内町
011 本部
平成4年3月20日
50,342,900
ア建設費
平成16年8月31日
イ大規模修繕
06000006
奨学資金
字黒松内562番地１
北海道
寿都郡黒松内町
011 本部
ア建設費
イ大規模修繕
01030101
養護老人ホーム
泊村養護む 北海道
大字茅沼村７１１番地３
古宇郡泊村
012
平成26年3月15日
ア建設費
つみ荘
イ大規模修繕
01030202
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）字黒松内字黒松内563番地1
北海道
寿都郡黒松内町
013 緑ヶ丘ハイツ
昭和50年10月1日
2,301,409
ア建設費
昭和53年10月31日
平成5年11月30日
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）字黒松内字黒松内563番地1
北海道
寿都郡黒松内町
013 緑ヶ丘ハイツ
ア建設費
イ大規模修繕
01030101
養護老人ホーム
緑ヶ丘老人 北海道
字黒松内字黒松内562番地4
寿都郡黒松内町
014
昭和54年12月15日
ア建設費
ホーム
平成3年12月15日
平成9年3月20日
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）
緑ヶ丘老人 北海道
字黒松内字黒松内562番地4
寿都郡黒松内町
014
ア建設費
ホーム
イ大規模修繕
06000007
緑ヶ丘老人ホーム特定入居者生活介護事業所
緑ヶ丘老人 北海道
字黒松内字黒松内562番地4
寿都郡黒松内町
014
ア建設費
ホーム
イ大規模修繕
02120201
老人デイサービス事業（通所介護）
緑ヶ丘老人 北海道
字黒松内字黒松内562番地4
寿都郡黒松内町
014
ア建設費
ホーム
イ大規模修繕
06000008
黒松内つくし園居宅介護支援事業所
緑ヶ丘老人 北海道
字黒松内字黒松内562番地4
寿都郡黒松内町
014
ア建設費
ホーム
イ大規模修繕
02120101
老人居宅介護等事業（訪問介護）
緑ヶ丘老人 北海道
字黒松内字黒松内562番地4
寿都郡黒松内町
014
ア建設費
ホーム
イ大規模修繕
010

1 行政からの賃借等

3 自己所有平成25年4月1日

00

本部
3 自己所有3 自己所有昭和32年7月10日

00306.396
10,296,300

奨学資金
3 自己所有3 自己所有昭和56年4月1日

00

平成25年4月1日

30

10,627
1,966.470

昭和50年11月1日

80

26,1082,298.720
186,411,363

平成3年4月1日

0

0

108

37,164
3,417.970
694,928,794

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

⑦事業所単
位での定員

⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

泊村養護むつみ荘
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

緑ヶ丘ハイツ
3 自己所有154,860,624
平成13年9月30日

3 自己所有平成17年11月30日
緑ヶ丘ハイツ
3 自己所有 3 自己所有

特別養護老人ホーム緑ケ丘ハイツ
3 自己所有 3 自己所有
昭和36年8月1日
76,887,000
91,800,000
168,687,000
平成20年9月30日
平成23年11月30日
平成24年12月31日
緑ヶ丘老人ホーム短期入所生活介護事業所
3 自己所有 3 自己所有
昭和61年4月1日
0
緑ヶ丘老人ホーム特定入居者生活介護事業所
3 自己所有 3 自己所有
平成12年4月1日
0
黒松内町ディ・サービスセンター
3 自己所有 3 自己所有

平成12年4月1日
0

黒松内つくし園居宅介護支援事業所
3 自己所有 3 自己所有

平成18年4月1日
0

黒松内つくし園ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰｽﾃｰｼｮﾝ
3 自己所有 3 自己所有

平成20年6月1日
0

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）⑥事業所単位での事業開始年月日（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（ア）－5修繕年月日
イ 大規模修繕（イ）修繕費合計額（円）
（１回目）
（２回目）
（３回目）
（４回目）
（５回目）
03270101
介護老人保健施設
湯の里・黒松内
湯の里・黒 北海道字黒松内５６５番地
3 自己所有 1 行政からの賃借等
平成12年5月1日
38
27,896
寿都郡黒松内町
151
平成12年5月1日
0
ア建設費
松内イ大規模修繕
04331701
湯の里・黒松内受託事業
湯の里受託
湯の里・黒 北海道字黒松内５６５番地
3 自己所有 3 自己所有
平成17年11月1日
18
27,896
寿都郡黒松内町
151
平成17年10月31日
61,052,500
300,000,000
361,052,500
2,039.200
ア建設費
松内
イ大規模修繕
03260107
居宅サービス事業（通所リハ）
通所リハビリ
湯の里・黒 北海道字黒松内５６５番地
3 自己所有 1 行政からの賃借等
平成12年5月1日
82,943
寿都郡黒松内町
151
平成12年5月1日
02,437.710
ア建設費
松内
イ大規模修繕
03260109
居宅サービス事業（短期入所療養介護）
湯の里短期
湯の里・黒 北海道字黒松内５６５番地
3 自己所有 1 行政からの賃借等
平成12年5月1日
205,180
寿都郡黒松内町
151
0
ア建設費
松内
イ大規模修繕
04331601
無料又は低額介護保険施設利用事業
無料定額
湯の里・黒 北海道字黒松内５６５番地
3 自己所有 1 行政からの賃借等
平成12年5月1日
41,204
寿都郡黒松内町
151
0
ア建設費
松内
イ大規模修繕
04331801
湯の里ユニット
湯の里ユニット
湯の里・黒 北海道字黒松内５６５番地
3 自己所有 3 自己所有
平成12年5月1日
00
寿都郡黒松内町
151
0
ア建設費
松内
イ大規模修繕
03321401
その他所轄庁が認めた事業
緑ヶ丘ハイツ診療所
緑ヶ丘ハイツ 北海道
字黒松内５６３番地１
3 自己所有 3 自己所有
昭和50年11月1日
02,220
寿都郡黒松内町
161
昭和50年10月31日
27,0991,059,932
1,087,031
87.980
ア建設費
診療所
イ大規模修繕

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

⑥事業所単位での事業開
始年月日

⑦事業所単
位での定員

⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考※地域・利用者・職員・運営状況から就労支援事業の事業所形態の見直しを関係者のご理解を得ながら実施しました。倶知安の就労支援事業所生きるよろこびうたりは、事業経営が厳しく、夕方からの鍋事業を廃止し新たな事業を模索しており、事業所名もありかと変更いたします。また、人と人をつなぐ陽だまりの自立支援事業では、該当利用者が数年おりませんでした。今後も利用者が出ることは考えにくいことから事業を廃止致しました。また、就労継続支援Ｂ型事業の定員を２０名に増員することと致しました。黒松内町のしりべしワークセンターセオスでも人員不足から豆腐事業を廃止致しました。慶和園の特定施設入居者生活介護事業と訪問介護等事業スマイルは休止中、しりべし学園の定員を３０名に減らす申請をする。行政の指導により、介護老人保健施設湯の里・黒松内を平成２９年度から社会福祉事業とする。

11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容
配食サービス
除雪サービス和
和 地域移行支援
生きがいディサービス事業
ふれあいまちづくり事業
福祉避難所
消防団員派遣原子力災害避難協定
職場体験事業
施設入所体験事業
ブックエンド事業
土曜日学童保育事業

配食サービス
北海道寿都郡黒松内町
地域の老人世帯へ昼食を提供するサービス（見守りを兼ねる）
除雪サービス
北海道寿都郡黒松内町
町の社協と連携し独居老人の除雪を行う。
和北海道虻田郡倶知安町南３条西１丁目１３
独居老人の生活を支援するため、食費や電気料の実費のみで住居を提供している。
和北海道虻田郡倶知安町南１条西１丁目
精神障がい者の地域移行支援
生きがいデイサービス事業
北海道寿都郡黒松内町
老人ディサービス事業
ふれあいまちづくり事業
北海道寿都郡黒松内町
黒松内町社協ふれあい事業への資金援助と協力
福祉避難所
北海道寿都郡黒松内町
福祉避難所の提供
消防団員派遣北海道寿都郡黒松内町、京極町、倶知安町消防団員としての職員派遣
原子力災害避難協定
北海道寿都郡黒松内町、泊村
泊村との原子力災害における避難協定の締結 毎年訓練を実施
職場体験事業
北海道寿都郡黒松内町、京極町、倶知安町、泊村
福祉の職場を体験し、福祉の理解と職業の理解を図る
施設入所体験事業
北海道寿都郡黒松内町、京極町、泊村
施設の利用体験を通して、施設の内容を知り今後の参考にして頂く。
ブックエンド事業
北海道寿都郡黒松内町
保育所の児童へ本に親しんでもらうため無料で本を提供する。
土曜日学童保育事業
北海道寿都郡黒松内町
保育所が土曜日において希望する保育園児の低学年学童の兄弟を預かる。

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）-1,479,930,000
0
0
0
0
0
0
0
0
～

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
1有
㋐事業報告
1有
㋑財産目録
1有
㋒事業計画書2無㋓第三者評価結果
2無㋔苦情処理結果
1有㋕監事監査結果
1有㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況
2,230,364,383①事業運営に係る公費（円）57,780,950➁施設・設備に係る公費（円）3,777,644,004③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名
児童養護施設 黒松内つくし園
認知症グループホーム 絆
認知症グループホーム 縁

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況①実施者の区分➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況
１、しりべし学園成人寮 サービス提供の記録について他①所轄庁から求められた改善事項
２、しりべし学園成人寮 障害福祉サービスの自己評価について他
３、しりべし学園成人寮 施設障害福祉サービス計画の作成について他
４、しりべし学園成人寮 入所者預り金の取り扱いについて 入所者預り金について
５、しりべし学園 上記３と同様
６、しりべし学園 施設及び事業所は、サービスを提供の記録について
７、しりべし学園 上記２と同様
８、しりべし学園 個別支援計画について
９、しりべしワークセンターセオス 申し込み体制について
１０、しりべしワークセンターセオス 運営規定について➁実施した改善内容

１、しりべし学園成人寮 サービス提供の記録について
２、しりべし学園成人寮 障害福祉サービスの自己評価について

直近の受審年度
Ｈ26
Ｈ28
Ｈ28

別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）
３、しりべし学園成人寮 指導内容を職員へ周知した。
４、しりべし学園成人寮 入所者預り金の取り扱いについて
５、しりべし学園 指導内容を職員へ周知
６、しりべし学園 全体会議で指導内容を周知した
７、しりべし学園 自己評価の内容を変更し、サービスの自己評価を実施した。
８、しりべし学園 指導内容を職員へ周知した
９、しりべしワークセンターセオス 重要事項説明を整理した
１０、しりべしワークセンターセオス 指導に沿って規程の変更を行い提出した。

１５．その他
退職手当制度の加入状況等（複数回答可）
1有① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入
2無② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入
2無③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●● ）2無⑥ 法人独自で退職手当制度を整備
2無⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない

1有