ＤＩ EXPRESS 2011.10

No.11 2011.10.27
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月１回刊行 （℡ 22-2668）

1-5 西病棟（一外科）で薬剤師常駐を開始
10 月 24 日から 1-5 西病棟（一外科）で薬剤師の常駐を開始しました。1-5 西病棟のスタッフとともに、より良い薬物療法が提供できるよう努めていきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。病棟での勤務時間と主な業務内容は以下のとおりです。
・病棟勤務時間：木曜日を除く平日 1 時間（午後）、木曜日 3 時間（14 時～17 時）※病棟勤務時間は段階的に延長する予定
・主な業務：入院時面談、持参薬鑑別、服薬指導

厳重に管理してますか？
近頃、他施設で麻薬・筋弛緩剤等の紛失が相次いでいます。外来及び病棟に在庫している麻薬・毒薬・向精神薬は盗難を防ぐため、今一度、保管方法を確認の上、厳重に管理して下さい。
紛失の記事については→こちら

緊急購入医薬品の「オーダ登録」について現在まで緊急購入医薬品は「手書き処方箋」で運用していましたが、以下の問題点のため、「オーダ登録」を行うことが薬事委員会で承認されました。
①医薬品の副作用や不具合への迅速な対応が困難②処方データの２次利用が困難③山口大学医学部附属病院の規則の不遵守
緊急購入医薬品は「診療科限定」、「原則、在庫しない。」医薬品です。また、オーダ登録に伴い、緊急購入医薬品は院外処方可能となります。現在、「診療科限定」のオーダ登録機能の追加作業進行中です。
システムが整い次第、お知らせいたします。ご迷惑をおかけしますが、もうしばらくお待ちください。

「タキソテール点滴静注用」から「ワンタキソテール点滴静注」へ
2011 年 11 月 1 日から事前の溶解操作が不要の「ワンタキソテール点滴静注」へ変更になります。従来のタキソテール点滴静注用と効能・効果、用法・用量は同じですが、以下の点が異なりますので、十分にご注意ください。
①ドセタキセル濃度が 2 倍
抜き取り量が、従来のタキソテールの半量となります。製剤の薬剤濃度をご確認ください。
②無水エタノール含有
無水エタノールを予め含有しています。アルコールに過敏な患者には十分ご注意ください。

ドセタキセル濃度
無水エタノール重量

タキソテール点滴静注用
20mg
80mg
（添付溶解液に溶解後のﾌﾟﾚﾐｯｸｽ液）
10mg/mL
0.18g
0.72g

ワンタキソテール点滴静注20mg/1mL
80mg/4mL
20mg/mL
0.395g

1.58g

チャンピックス錠服薬中の意識障害等と自動車運転事故について★チャンピックス錠0.5mg、1.0mg（一般名：バレニクリン酒石酸塩）＜禁煙補助剤＞
自動車を運転中に“めまい、傾眠、意識障害等”が発現し運転事故に至ったという事例が報告され、2011
年7 月に添付文書「使用上の注意」にて“服薬中の患者で自動車事故に至った例”及び“自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること”が追記されています。しかし、改訂以降（7月5日～9月30日）にも意識障害に関連する事象があり、自動車事故に至った症例が6例あります。処方または調剤の際には、下記の服薬上の注意事項に十分留意ください。
①処方、調剤の際には、「服薬指導箋」等を活用して、患者に対し、“自動車の運転等危険を伴う機械操作はしない”よう服薬指導。
②初診時だけでなく、再来院時にも、継続して自動車の運転等はしないよう患者へ指導。
③処方、調剤時には患者に注意喚起資材として「服薬指導箋」を継続的に配布。
これらの資材は、医療関係者向けホームページPfizerPRO（http://pfizerpro.jp/）においても参照・
ダウンロードできます。

医薬品・医療機器等安全性情報 No．283★糖尿病治療薬ピオグリタゾン塩酸塩含有製剤による膀胱癌に係る安全対策について
2 型糖尿病治療薬であるピオグリタゾン塩酸塩含有製剤については、フランスにおいて使用患者の膀胱癌発生リスクに関する新たな疫学研究の結果が得られ、平成 23 年 6 月 9 日にフランス保健製品衛生安
全庁において、当該医薬品の新規処方の差し止めなどの措置が講じられた。欧州、米国においても新たな研究結果を受けた検討が開始されたが、我が国においても、これまでの情報に加えて検討を行い、添付文書改訂等の安全対策を講じたので、その内容等について紹介する。
★重要な副作用等に関する情報
以下の医薬品の使用上の注意のうち、重要な副作用等について改訂(追加)したので内容を紹介する。
◎インフルエンザＨＡワクチン（商品名：インフルエンザＨＡワクチン「Ｓ北研」）＜ワクチン類＞【重大な副反応】・血管炎（アレルギー性肉芽腫性血管炎、白血球破砕性血管炎等）…十分に観察、異常が認められた
場合、適切な処置。
・皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）…十分に観察、異常が認められた場合、適切な処置。
※血管炎：6 例（うち死亡 0 例）
※皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）
：1 例（うち死亡 0 例）
（平成 20 年 4 月 1 日～平成 23 年 3 月 31 日）◎サリドマイド（商品名：サレドカプセル 50、100）＜腫瘍用剤＞【警告】肺塞栓症…十分に観察、慎重投与。異常が認められた場合、直ちに投与中止、適切な処置。
【重大な副作用】・肺塞栓症…十分に観察、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
・脳梗塞…十分に観察、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
・間質性肺炎…咳嗽、呼吸困難、発熱等の臨床症状を十分に観察、異常が認められた場合、胸部Ｘ線、胸部ＣＴ等の検査を実施。間質性肺炎が疑われた場合、投与中止、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置。
・心不全､不整脈…心不全（うっ血性心不全等）があらわれることがあるので、十分に観察、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
※肺塞栓症：3 例（うち死亡 0 例）
※脳梗塞：4 例（うち死亡 0 例）
※間質性肺炎：6 例（うち死亡 0 例）
※心不全､不整脈：3 例（うち死亡 0 例）
（販売開始（50mg は平成 22 年 5 月、100mg は平成 21 年 2 月）〜平成 23 年 6 月 17 日）

◎ドキソルビシン塩酸塩（非リポソーム製剤）（商品名：アドリアシン注用 10）＜抗腫瘍性抗生物質製剤＞【重大な副作用】間質性肺炎…咳嗽、呼吸困難、発熱等の臨床症状を十分に観察、異常が認められた場合、胸部 X 線、胸部ＣＴ等の検査を実施。間質性肺炎が疑われた場合、投与中止、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置。
※間質性肺炎：0 例（平成 20 年 4 月 1 日～平成 23 年 6 月 14 日）◎ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩（商品名：プラザキサカプセル 75mg,110mg）＜血液凝固阻止剤＞【警告】消化管出血等の出血による死亡例あり。使用にあたっては、出血の危険性を考慮し、投与の適否を慎重に判断。出血リスクを正確に評価できる指標は確立されておらず、抗凝固作用を中和する薬剤はないため、投与中は血液凝固に関する検査値のみならず、出血や貧血等の徴候を十分に観察。徴候が認められた場合、直ちに適切な処置。
【慎重投与】Ｐ-糖蛋白阻害剤（経口剤）併用の患者【重要な基本的注意】・患者の状態（腎機能、高齢者、消化管出血の既往等）による出血の危険性を考慮し、投与の適否を慎重に判断。
・出血リスクを正確に評価できる指標は確立されていないため、投与中は血液凝固に関する検査値のみ
ならず、出血や貧血等の徴候を十分に観察。徴候が認められた場合、直ちに投与中止、止血などの適切な処置。特に「慎重投与」の項に掲げられた患者には注意。
・血尿などの出血の徴候に注意。吐血などの症状が認められた場合、投与中止。
・主に腎臓を介して排泄されるため、腎障害の患者では、血中濃度が上昇し、出血の危険性が増大する
おそれがある。投与前に、必ず腎機能を確認。投与中は適宜、腎機能検査を行い、腎機能の悪化が認められた場合、投与中止、減量を考慮。
・患者には出血しやすくなることを説明し、鼻出血、歯肉出血、皮下出血、血尿、血便等の異常な出血が認められた場合、直ちに医師に連絡するよう指導。
【重大な副作用】出血（消化管出血、頭蓋内出血等）…十分に観察、症状があらわれた場合、投与中止、
適切な処置。
※出血：5 例（死亡）（販売開始（平成 23 年 3 月）～平成 23 年 8 月 11 日）
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www.info.pmda.go.jp/）
又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.mhlw.go.jp/)からも入手可能。

効能・効果、用法・用量改訂のお知らせ★アバスチン点滴静注用 100mg/4mL、400mg/16mL（一般名：ベバシズマブ）＜抗悪性腫瘍剤/抗 VEGF ヒト化モノクローナル抗体＞【効能・効果】手術不能又は再発乳癌【用法・用量】パクリタキセルとの併用において、1 回 10mg/kg（体重）を点滴静注。投与間隔は 2 週間以上とする。
★献血ヴェノグロブリン IH5%静注 0.5ｇ/10mL、2.5g/50mL（一般名：ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン）＜血漿分画製剤＞【効能・効果】全身型重症筋無力症（ステロイド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤が十分に奏効しない場合に限る）【用法・用量】1 日に 400mg/kg 体重を 5 日間点滴静注。
★ペガシス皮下注 90μg、180μg（一般名：ペグインターフェロン-α-2a）【効能・効果】Ｂ型慢性活動性肝炎におけるウイルス血症の改善【用法・用量】使用にあたってはＨＢＶ-ＤＮＡ量の測定等によりウイルスの増殖を確認したうえで行う。
ペグインターフェロン-α-2a（遺伝子組換え）1 回 90μg を週 1 回、皮下投与。年齢、ＨＢ
Ｖ-ＤＮＡ量等に応じて、1 回の投与量を 180μg とすることが可能。投与に際し、患者の状態を考慮し、減量、中止等の適切な処置。
★エンドキサン錠 50mg（一般名：シクロホスファミド水和物）＜アルキル化剤＞【効能・効果】ネフローゼ症候群（副腎皮質ホルモン剤による適切な治療を行っても十分な効果が見られない場合に限る）

【用法・用量】＜成人＞シクロホスファミドとして 1 日 50～100mg を 8～12 週間経口投与。適宜増減。
＜小児＞シクロホスファミドとして 1 日 2～3mg/kg を 8～12 週間経口投与。適宜増減。
通常 1 日 100mg まで。原則として、総投与量は 300mg/kg まで。
★プレドニン錠 5mg、プレドニゾロン錠 1mg（一般名：プレドニゾロン）＜副腎皮質ホルモン剤＞【効能・効果】多発性骨髄腫★ワイドシリン細粒 200（一般名：アモキシシリン水和物）＜ペニシリン系抗生物質製剤＞【用法・用量】[胃潰瘍・十二指腸潰瘍におけるヘリコバクター･ピロリ感染症]
アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びラベプラゾールナトリウム併用の場合：
アモキシシリン水和物 1 回 750mg（力価）、クラリスロマイシン 1 回 200mg（力価）及びラベプラゾー
ルナトリウム 1 回 10mg の 3 剤を同時に 1 日 2 回、7 日間経口投与。クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1 回 400mg（力価）1 日 2 回を上限。

「ジプレキサ錠」における錠剤の変色について★ジプレキサ錠 5mg、10mg（一般名：オランザピン）＜抗精神病剤＞
うすく黄色味をおびた錠剤が認められたとの報告があり、調査された結果、外観の色調は規格内であり、含量等の品質要件には問題ないことが確認されました。従って、服用に際しては問題ありません。
（変色の原因は海外製造元で中間品（バルク錠）の保管場所の変更が行われたことに伴い、遮光性が低下
し、その影響を受けた錠剤について一定期間経過後に変色が誘発されたものと分かりました。これについて、既に対策が講じられており、その改善対策を実施した製品が今後は供給される予定です。
）

使用期限変更のお知らせ★グルトパ注 600 万（一般名：アルテプラーゼ）＜血栓溶解剤＞
使用期限：2 年→3 年（安定性試験の結果より）

投与期間制限解除のお知らせ★トラマールカプセル 25mg（一般名：トラマドール塩酸塩）＜癌疼痛治療剤＞★イーケプラ錠 250mg、500mg（一般名：レベチラセタム）＜抗てんかん剤＞
薬価収載から 1 年が経過したため、2011 年 10 月 1 日から投薬期間制限解除。

販売名変更のお知らせ★リピオドールウルトラフルイド（一般名：ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル）＜リンパ系・子宮卵管造影剤＞
2011 年 11 月 1 日から、リピオドール 480 注 10mL へ変更

削除薬のお知らせ下記薬剤オーダ中止。
オーダ中止日
8/26
9/13
9/14
10/6
10/14
10/19
10/21
10/27

商品名
フェリコン鉄静注液 50mg
ザンタック注射液 100mg
エスポー皮下用シリンジ 6000
クラビット点眼液 0.5％
アーキンＺ錠 60mg
プログラフ注射液 5mg
献血ヴェノグロブリンＩＨ5%静注 2.5g
ステーブラ錠 0.1mg
パドリン注射液 7.5mg

理由
供給停止のためタケプロン静注用 30mg 採用のためネスプ注射液 120,180μg プラシリンジ採用のためクラビット点眼液 1.5％ 採用のため在庫がなくなったため
プログラフ注射液 2mg 採用のため
献血ヴェノグロブリンＩＨ5%静注 5g 採用のためステーブラＯＤ錠 0.1mg 採用のため在庫がなくなったため

包装変更のお知らせ★点滴静注用バンコマイシン 0.5「ＭＥＥＫ」（一般名：バンコマイシン塩酸塩）＜グリコペプチド系抗生物質製剤＞
従来品
変更品
バイアルラベルの変更
製品名、容量の背景色：黄色★フェンタニル注射液 0.25mg 「第一三共」（一般名：フェンタニルクエン酸塩）＜麻酔用鎮痛剤＞
従来品
変更品
→
アンプルラベルの変更
ｱﾝﾌﾟﾙﾗﾍﾞﾙ地色：白色

ｱﾝﾌﾟﾙﾗﾍﾞﾙ地色：ﾋﾟﾝｸ色★ヒルナミン錠 25mg（一般名：レボメプロマジンマレイン酸塩）＜精神神経用剤＞
従来品
変更品
098･25（文字色：グレー）→004・25（文字色：赤）
識別コード
錠剤・ＰＴＰシートの変更★ベンザリン錠 5mg（一般名：ニトラゼパム）＜睡眠誘導剤、抗痙攣剤＞
従来品
011・5
→
識別コード

変更品
022・5

錠剤・ＰＴＰシートの変更★ザラカム配合点眼液（一般名：ラタノプロスト・チモロールマレイン酸塩）＜緑内障・高眼圧症治療剤＞
従来品
変更品
ボトルラベルの変更→
点眼ﾎﾞﾄﾙﾗﾍﾞﾙ：白色

点眼ﾎﾞﾄﾙﾗﾍﾞﾙ：黄色★アリクストラ皮下注 1.5mg、2.5mg （一般名：フォンダパリヌクスナトリウム）＜合成 Xa 阻害剤 ＞
プレフィルドシリンジに「発症抑制用」の表示追加★タプロス点眼液 0.0015％（一般名：タフルプロスト）＜緑内障・高眼圧症治療剤＞
点眼容器中栓の形状変更：使用時、点眼容器内に少量の薬液が残っているにも関わらず、点眼できな
いことがあり、残液量をできる限り少なくするため。

☆Drug Safety Update No.203 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）

ﾀﾞﾋﾞｶﾞﾄﾗﾝｴﾃｷｼﾗｰﾄﾒﾀﾝｽﾙﾎﾝ酸塩（ﾌﾟﾗｻﾞｷｻｶﾌﾟｾﾙ）

主な改訂内容※警告：消化管出血等の出血による死亡例が認められている。使用にあたっては出血の危険性を考慮し、投与の適否を慎重に判断。
出血リスクを正確に評価できる指標は確立されておらず、抗凝固作用を中和する薬剤はないため、投与中は血液凝固に関する検査値のみならず、出血や貧血等の徴候を十分に観察。徴候が認められた場合、直ちに適切な処置。
※用法・用量に関連する使用上の注意：(1)以下の患者では、ﾀﾞﾋﾞｶﾞﾄﾗﾝの血中濃度が上昇するおそれがあるため、1 回 110mg
1 日 2 回投与を考慮、慎重投与。
・中等度の腎障害（ｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾘｱﾗﾝｽ 30-50mL/min）の患者
・P-糖蛋白阻害剤（経口剤）併用患者(2)以下のような出血の危険性が高いと判断される患者では、1 回 110mg、1 日 2 回投与を考慮、慎重投与。
・70 歳以上の患者
・消化管出血の既往の患者※慎重投与：Ｐ-糖蛋白阻害剤（経口剤）併用の患者※重要な基本的注意
・使用にあたり、患者の状態（腎機能、高齢者、消化管出血の既往等）による出血の危険性を考慮し、投与の適否を慎重に判断。
・出血リスクを正確に評価できる指標は確立されていないため、投与中は血液凝固に関する検査値のみならず、出血や貧血等の徴候を十分に観察。徴候が認められた場
合、直ちに投与中止や止血など適切な処置。特に「慎重投与」の項に掲げられた患者には注意。
・血尿などの出血の徴候に注意。吐血などの症状が認められた場合、投与中止。
・主に腎臓を介して排泄されるため、腎障害の患者では、血中濃度が上昇し、出血の危険性増大のおそれあり。投与する前に、必ず腎機能を確認。投与中は適宜、腎機能検査を行い、腎機能の悪化が認められた場合、投与中止、減量を考慮。
・患者には出血しやすくなることを説明し、鼻出血、歯肉出血、皮下出血、血尿、血便等の異常な出血が認められた場合、直ちに医師に連絡するよう指導。
※重大な副作用：出血（消化管出血、頭蓋内出血等）…十分に観察、症状があらわれた場合、投与中止、適切な処置。
ﾎﾞﾘｺﾅｿﾞｰﾙ※重大な副作用：間質性肺炎…咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常（捻髪音）等が認(ﾌﾞｲﾌｪﾝﾄﾞ錠･静注用）
められた場合、速やかに胸部 X 線、胸部 CT、血清ﾏｰｶｰ等の検査実施、投与中止するとともに、副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ剤の投与等の適切な処置。
※警告：重篤な腎障害患者では、ｶﾞﾄﾞﾘﾆｳﾑ造影剤による腎性全身性線維症の発現ﾘｽｸのｶﾞﾄﾞｷｾﾄ酸ﾅﾄﾘｳﾑ上昇が報告されているので、腎障害の患者又は腎機能低下のおそれのある患者(EOB･ﾌﾟﾘﾓﾋﾞｽﾄ注ｼﾘﾝｼﾞ)
では、十分留意。
ｶﾞﾄﾞｼﾞｱﾐﾄﾞ水和物（ｵﾑﾆｽｷｬﾝ静注ｼﾘﾝｼﾞ） ※慎重投与：腎障害患者又は腎機能低下のおそれのある患者
ｶﾞﾄﾞﾃﾘﾄﾞｰﾙ(ﾌﾟﾛﾊﾝｽ静注ｼﾘﾝｼﾞ) ※重要な基本的注意：
ｶﾞﾄﾞﾃﾙ酸ﾒｸﾞﾙﾐﾝ・投与開始より 1 時間～数日後にも遅発性副作用（発熱、発疹、悪心、血圧低下、呼(ﾏｸﾞﾈｽｺｰﾌﾟ静注ｼﾘﾝｼﾞ)
吸困難等）の報告があるので、投与後も患者の状態を十分に観察。患者に対して、
ｶﾞﾄﾞﾍﾟﾝﾃﾄ酸ｼﾞﾒｸﾞﾙﾐﾝ
上記の症状があらわれた場合、速やかに主治医等に連絡するよう指導するなど適切(ﾏｸﾞﾈﾋﾞｽﾄ静注ｼﾘﾝｼﾞ)な対応。
・腎障害患者、又は腎機能低下のおそれのある患者に投与する場合、腎機能を十分に評価した上で慎重投与。
・長期透析が行われている終末期腎障害、eGFR(estimated glomerular filtration
rate：推算糸球体ろ過値)が 30mL/min/1.73m2未満の慢性腎障害、急性腎不全患者ではｶﾞﾄﾞﾘﾆｳﾑ造影剤による腎性全身性線維症の発現ﾘｽｸ上昇が報告されているので、投与を避け、他の検査法で代替することが望ましい。
※重大な副作用ｶﾞﾄﾞｷｾﾄ酸ﾅﾄﾘｳﾑ・腎性全身性線維症(Nephrogenic Systemic Fibrosis：NSF)(EOB･ﾌﾟﾘﾓﾋﾞｽﾄ注ｼﾘﾝｼﾞ)：重篤な腎障害患者への使用後に、腎性全身性線維症を発現した症例が報告されｶﾞﾄﾞﾃﾘﾄﾞｰﾙ(ﾌﾟﾛﾊﾝｽ静注ｼﾘﾝｼﾞ)ているので、投与後も十分に観察、皮膚の瘙痒、腫脹、硬化、関節の硬直、筋ｶﾞﾄﾞﾃﾙ酸ﾒｸﾞﾙﾐﾝ
力低下等の異常の発生には十分留意。
(ﾏｸﾞﾈｽｺｰﾌﾟ静注ｼﾘﾝｼﾞ)のみ※禁忌：重篤な腎障害…[腎性全身性線維症あり。主たる排泄経路は腎臓であり、腎機ｶﾞﾄﾞｼﾞｱﾐﾄﾞ水和物
能低下患者では、排泄遅延から急性腎不全等の症状悪化のおそ（ｵﾑﾆｽｷｬﾝ静注ｼﾘﾝｼﾞ）
れあり。]
ｶﾞﾄﾞﾍﾟﾝﾃﾄ酸ｼﾞﾒｸﾞﾙﾐﾝ(ﾏｸﾞﾈﾋﾞｽﾄ静注ｼﾘﾝｼﾞ)のみ

Drug Safety Update No.203 の最重要、重要の情報を掲載しています。その他詳細情報については、
医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.info.pmda.go.jp/)で確認可能。

p42

抗 HIV 剤
リトナビル ｒitonavir★ノービア Norvir
錠〔劇〕：100mg

アボットジャパン
コード

薬価[ﾉﾋｱ 02]122.4【効】次の疾患におけるヌクレオシド系 HIV 逆転写酵素阻害剤との併用療法：後天性免疫不全症候群(エイズ)､治療前の CD4 リンパ球数 500/mm3 以下の症
候性及び無症候性 HIV 感染症【用】1 回 600mg を 1 日 2 回食後（5 日目以降） 投与
初日：1 回 300mg を 1 日 2 回 2,3 日目：1 回 400mg
を 1 日 2 回 4 日目：1 回 500mg を 1 日 2 回【禁】本剤成分過敏症 キニジン硫酸塩水和物 ベプ
リジル塩酸塩水和物 フレカイニド酢酸塩 プロパ
フェノン塩酸塩 アミオダロン塩酸塩 ピモジド ピロ
キシカム アンピロキシカム エルゴタミン酒石酸塩
ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩 エルゴメトリンマレ
イン酸塩 メチルエルゴメトリンマレイン酸塩 エレト
リプタン臭化水素酸塩 バルデナフィル塩酸塩水和物 アゼルニジピン リファブチン ジアゼパム ク
ロラゼプ酸二カリウム エスタゾラム フルラゼパム
フルラゼパム塩酸塩 トリアゾラム ミダゾラム ボ

リコナゾール シルデナフィルクエン酸塩（レバチオ） タダラフィル（アドシルカ） ブロナンセリン【重大な副作用】錯乱 痙攣発作 脱水 高血糖 糖尿病 肝炎 肝不全 過敏症 出血傾向
【備考】HIV ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞ阻害剤

ｐ46

p56

アルキル化剤

代謝拮抗剤

ベンダムスチン塩酸塩 bendamustine hydrochloride

フルオロウラシル fluorouracil★トレアキシン Treakisym★5-FU 5 FU

点滴静注用〔劇〕：100mg/V

エーザイ
コード

薬価

[ﾄﾚｱ 61]

92,356【効】再発又は難治性の低悪性度 B 細胞性非ホジキ
ンリンパ腫、マントル細胞リンパ腫【用】1 回 120mg/m2 を 1 時間かけて点滴静注 2 日間連日行い 19 日間休薬 これを 1 サイクルとして投与を繰り返す （適宜減量）【警】緊急時に十分対応できる医療施設で、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例のみに投与
有効性・危険性を十分説明し、同意を得てから投与
骨髄抑制により感染症等の重篤な副作用があらわれることがある、頻回に血液検査を行うなど、患者の状態を十分観察 添付文書熟読【禁】本剤成分重篤過敏症 妊婦又はその可能性のある婦人【重大な副作用】骨髄抑制 感染症 間質性肺疾患
腫瘍崩壊症候群 重篤な皮膚症状 ショック アナ
フィラキシー様症状

注〔劇〕：1000mg/20mL/V

協和発酵キリンコード

薬価[ﾌｱｲ 63]1,483【効】次の疾患の自覚的並びに他覚的症状の緩解(a)胃癌,肝癌,結腸・直腸癌,乳癌,膵癌,子宮頸癌,子
宮体癌,卵巣癌 (b)次の疾患については,他の抗腫
瘍剤又は放射線と併用することが必要である：食道癌,肺癌,頭頸部腫瘍 (c)頭頸部癌に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法 (d)結腸・直腸癌に対するレボホリナート・フルオロウラシル持続静注併用療法【用】(a)単独使用 静注又は点滴静注 (ｱ)1 日 5～15
mg/kg を最初の 5 日間連日、以後 5～7.5 mg/kg を
隔日に 1 日 1 回 (ｲ)1 日 1 回 5～15 mg/kg を隔日(ｳ)1 日 1 回 5 mg/kg を 10～20 日間連日 (ｴ)1 日
10～20 mg/kg を週 1 回 （必要に応じ 1 日 5 mg/kgを適宜動注、いずれの場合も適宜増減） (b)他の抗腫瘍剤又は放射線と併用する場合：1 日 5～10
mg/kg を単独方法に準じ、又は間欠的に週 1～2 回(c)1 日 1000mg/m2 までを 4～5 日間連日で持続点

滴、投与を繰り返す場合は少なくとも 3 週間以上の間隔をあける 単独投与の場合は併用投与時に準じる（適宜減量） (d)(1)レボホリナート 1 回 100mg/m2
を 2 時間かけて点滴静注し、終了直後にフルオロウ
ラシル 400mg/m2 を静注、さらに 600mg/m2 を 22 時
間かけて持続静注 これを 2 日間連続し 2 週毎に繰り返す (2)レボホリナート 1 回 250mg/m2 を 2 時間かけて点滴静注し、終了直後にフルオロウラシル
2600mg/m2 を 24 時間持続静注 1 週毎に 6 回繰り返した後、2 週間休薬、これを 1 クールとする (3)レボホリナート 1 回 200mg/m2 を 2 時間かけて点滴静注し、終了直後にフルオロウラシル 400mg/m2 を静注、さらに 2400～3000mg/m2 を 46 時間持続静注
これを 2 週間毎に繰り返す（(d)いずれも適宜減量）【警】１．緊急時に十分対応できる医療施設において、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例のみに実施 適応患者の選択は各併用薬剤の添付文書参照 有効性・危険性を十分説明し、同意を得てから投与 ２．メトトレキサート･フルオロウラシル
交代療法、レボホリナート・フルオロウラシル療法の一定期間は患者を医師の監督下に置く 各薬剤の添付文書を熟読 ３．頭頸部癌に対してがん化
学療法と放射線照射を併用する場合、重篤な副作用や放射線合併症の可能性があるため、併用療法に十分な知識・経験を持つ医師のもとで実施 ４．
テガフール･ギメラシル･オテラシル配合剤との併用
により,重篤な血液障害等の副作用【禁】本剤成分重篤過敏症 テガフール･ギメラシル･
オテラシルカリウム配合剤投与中及び中止後 7 日
以内【重大な副作用】激しい下痢による脱水症状 重篤な腸炎 骨髄機能抑制 白質脳症 間質性肺炎 消化管潰瘍 重症な口内炎 嗅覚障害 肝機能障害
黄疸 ショック アナフィラキシー様症状 うっ血性心不全 心筋梗塞 安静狭心症 急性腎不全 急性膵炎 肝不全 意識障害を伴う高アンモニア血症
肝動脈内投与で肝・胆道障害 手足症候群

p55

代謝拮抗剤
テガフール・ギメラシル・オテラシル K
tegafur,gimeracil and oteracil potassium★ティーエスワン TS-1
配合顆粒 T20〔劇〕：20mg/包配合顆粒 T25〔劇〕：25mg/包

大鵬
コード

薬価

[ﾃｲｴ 03][ﾃｲｴ 04]

858.2
1032.1【効】胃癌 頭頸部癌 結腸・直腸癌 非小細胞肺癌
手術不能又は再発乳癌 膵癌 胆道癌【用】体表面積に合わせて 40～60mg/回を基準量とし、朝夕食後の 1 日 2 回、28 日間連日投与、その後 14
日間休薬（１クール） 安全性に問題がない場合でも、少なくとも 7 日間は休薬 (適宜増減) 最高：1 回75mg 最低：1 回 40mg
【警】緊急時に十分対応できる医療施設で十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例のみに投与
有効性・危険性を十分説明、同意を得てから投与
投与制限毒性(DLT)は骨髄抑制 頻回に臨床検査を実施 劇症肝炎等の重篤な肝障害が起こることがあるので、定期的な検査実施等、観察・早期発見に努める 黄疸(眼球黄染)が現れた場合は直ちに投与中止、適切な処置 他のフッ化ピリミジン系
抗悪性腫瘍剤、これら薬剤の併用療法（ホリナー

ト・テガフール・ウラシル療法等）、フルシトシンとの併用で重篤な血液障害等の副作用 用法・用量厳
守【禁】本剤成分重篤過敏症 重篤な骨髄抑制 重篤な腎障害 重篤な肝障害 他のフッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤 フルシトシン 妊娠又はその可能性のある婦人【重大な副作用】骨髄抑制 溶血性貧血 播種性血管
内凝固症候群(DIC) 重篤な肝障害 脱水症状 重篤な腸炎 間質性肺炎 重篤な口内炎 消化管潰
瘍 消化管出血 消化管穿孔 急性腎不全 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群) 中毒性表皮壊死症(Lyell 症候群) 精神神経障害 急性膵炎
横紋筋融解症 嗅覚脱失 心不全 心筋梗塞 狭心症 不整脈【備考】ﾓﾙ比 ﾃｶﾞﾌｰﾙ（20、25mg）：ｷﾞﾒﾗｼﾙ：ｵﾃﾗｼﾙ
K＝1：0.4：1

ｐ51

代謝拮抗剤
ペメトレキセドナトリウム水和物
pemetrexed sodium hydrate★アリムタ Alimta
注射用〔劇〕：100mg/V
注射用〔劇〕：500mg/V

イーライリリーコード

薬価[ｱﾘﾑ 61][ｱﾘﾑ 62]

57,358240,300【効】(1)悪性胸膜中皮腫 (2)切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌【用】1 日 1 回 500mg/m2 を 10 分間かけて点滴静注 少なくとも 20 日間休薬 これを 1 コースとし投与を繰り返す （適宜減量） (1)シスプラチンと併用【警】緊急時に十分対応できる医療施設において、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例についてのみ投与 適応患者選択にあたり、各併用薬剤の添付文書を参照し十分注意 有効性・危険性を十分説明し、同意を得て投与 重篤な副作用発現を軽減するため、必ず葉酸及びビタミン B12 投与のもとに本剤投与 重度の腎機能障害患者で、本剤起因と考えられる死亡が報告、重度の腎機能障害
患者には投与しないことが望ましい 多量の胸水又は腹水が認められる患者では、体腔液の排出を検討 間質性肺炎があらわれることがあるので、胸部X 線検査等を行うなど十分観察、疑われた場合は投与中止、適切な処置【禁】本剤成分重篤過敏症 高度な骨髄抑制 妊婦又はその可能性のある婦人【重大な副作用】骨髄抑制 感染症 間質性肺炎 シ
ョック アナフィラキシー様症状 重度の下痢 脱水
腎不全 中毒性表皮壊死融解症(TEN) 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群)

ｐ73

抗腫瘍性植物成分製剤
ドセタキセル水和物 docetaxel hydrate★ワンタキソテール Onetaxotere
サノフィ・アベンティス
点滴静注〔毒〕：20mg/1mL/V
点滴静注〔毒〕：80mg/4mL/V

コード

薬価

[ﾜﾝﾀ 61][ﾜﾝﾀ 62]

19,66067,304【効】(1)乳癌 非小細胞肺癌 胃癌 頭頸部癌 (2)卵巣癌 (3)食道癌 子宮体癌 (4)前立腺癌【用】1 日 1 回 1 時間以上かけて点滴静注 (1)60mg/m2
3 ～ 4 週 間 隔 ( 適 宜 増 減 ) 最 高 １ 日 75mg/m2(2)70mg/m2 3～4 週間隔 (適宜増減) 最高 1 日
75mg/m2 (3)70mg/m2 3～4 週間隔 (適宜減量)(4)75mg/m2 3 週間間隔 (適宜減量）【警】重篤な骨髄抑制、,重症感染症等の重篤な副作用及び死亡例あり 緊急時に十分対応できる施設
及び十分な知識･経験を持つ医師のもとで、適切症例のみに投与 次の患者には投与しない等適応患者の選択を慎重に行うこと：①重篤な骨髄抑制②
感染症を合併③発熱を有し感染症の疑い 有効性
及び危険性を十分説明し、同意を得てから投与
添付文書熟読【禁】重篤な骨髄抑制 感染症の合併 発熱があり感染症の疑われる患者 妊娠又はその可能性のある
婦人 本剤又はポリソルベート 80 含有製剤過敏症【重大な副作用】骨髄抑制 ショック症状 アナフィラキ
シー様反応 黄疸 肝不全 肝機能障害 急性腎不全 間質性肺炎 肺線維症 心不全 播種性血管内凝固症候群(DIC) 腸管穿孔 胃腸出血 虚血性大腸炎 大腸炎 イレウス 急性呼吸促迫症候群
急性膵炎 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群) 中毒性表皮壊死症（Lyell 症候群） 多形紅
斑 心タンポナーデ 肺水腫 浮腫･体液貯留 心
筋梗塞 静脈血栓塞栓症 感染症 抗利尿ホルモ
ン不適合分泌症候群（SIADH） 血管炎 末梢神経障害 Radiation Recall 現象 粘膜炎【備考】ﾀｷｿ環類 肝代謝型

p81

ｐ81

その他の抗腫瘍剤

その他の抗腫瘍剤

エリブリンメシル酸塩 eribulin mesilate

ダサチニブ水和物 dasatinib hydrate★ハラヴェン Halaven
静注〔毒〕：1mg/2mL/V

エーザイ
コード

薬価

[ﾊﾗｳ 61]

64,070【効】手術不能又は再発乳癌【用】1 日 1 回 1.4mg/ｍ2 を 2～5 分間かけて週 1 回静
注 2 週連続で行い、3 週目は休薬 これを 1 サイクルとし投与を繰り返す （適宜減量）【警】緊急時に十分な対応ができる医療施設で、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例についてのみ実施 有効性・危険性を十分に説明し、同意を得てから投与 骨髄抑制があらわれることがあるので、頻回に血液検査を行うなど、十分観察 適応患者の選択を慎重に行う 添付文書熟読【禁】高度な骨髄抑制 本剤成分過敏症 妊婦又はその可能性のある婦人【重大な副作用】骨髄抑制 感染症 末梢神経障害(末梢性ニューロパチー) 肝機能障害 間質性肺炎★スプリセル Sprycel
錠〔劇〕：20mg
錠〔劇〕：50mg

ﾌﾞﾘｽﾄﾙﾏｲﾔｰｽﾞ
コード

薬価[ｽﾌﾘ 01][ｽﾌﾘ 02]

3,897.3
9,214.2【効】(1)慢性骨髄性白血病 (2)再発又は難治性のフィ
ラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病【用】(1)(a)慢性期：1 日 1 回 100mg （適宜増減） 1 回
140mg まで増量可 (b)移行期又は急性期，(2)1 回70mg を 1 日 2 回投与 （適宜増減） 1 回 90mg を 1
日 2 回まで増量可【警】緊急時に十分対応できる医療施設で、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例についてのみ
投与 有効性・危険性を十分説明、同意を得てから投与開始【禁】本剤成分過敏症 妊婦又はその可能性のある
婦人【重大な副作用】骨髄抑制 出血 体液貯留 感染症
間質性肺疾患 腫瘍崩壊症候群 心電図 QT 延長
心不全 心筋梗塞 急性腎不全【備考】チロシンキナーゼインヒビター

p81

その他の腫瘍用薬
レナリドミド水和物 lenalidomide hydrate★レブラミド Revlimid
Cap〔毒〕：5mg

セルジーン
コード

薬価

[ﾚﾌﾗ 01]

8,861【効】(1)再発又は難治性の多発性骨髄腫 (2)5 番染
色体長腕部欠失を伴う骨髄異形成症候群【用】(1)デキサメタゾンとの併用において、1 日 1 回
25mg を 21 日間連日投与、7 日間休薬 (2)1 日 1 回
10mg を 21 日間連日投与、7 日間休薬 これを 1 サ
イクルとして投与を繰り返す（適宜減量）【警】ヒトにおいて催奇形性を有する可能性があるため、妊婦又はその可能性のある女性患者には決して投与しない 胎児への曝露を避けるため、適正管理手順が定められている、関係企業、医療関係者、患者やその家族等の全ての関係者が遵守 妊娠する可能性のある女性患者に投与する場合、投与開始前に妊娠検査を行い、陰性であることを確認した上で投与開始 投与開始予定 4 週間前から投与
終了 4 週間後まで、性交渉を行う場合はパートナー
と共に極めて有効な避妊法の実施を徹底（男性は必ずコンドームを着用）させ、避妊を遵守していることを十分確認、定期的に妊娠検査を行う 妊娠が疑われる場合は、直ちに投与中止、医師等に連絡するよう患者を指導 精液中へ移行することから投与終了 4 週間後まで、性交渉を行う場合は極めて有効な避妊法の実施を徹底させ、避妊を遵守していることを十分確認 この期間中は妊婦との性交渉は行わせない 緊急時に十分対応できる医療施設で、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切患者のみに行う 有効性・危険性を十分説明、文書で同意を得てから投与開始 深部静脈血栓症及び肺塞栓症の発現が報告、十分観察、慎重投与 異常が認められた場合は直ちに投与中止、適切な処置【禁】妊婦又はその可能性のある女性 適正管理手順を遵守できない患者 本剤成分過敏症【重大な副作用】深部静脈血栓症 肺塞栓症 脳梗塞
一過性脳虚血発作 骨髄抑制 感染症 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群） 中毒性表皮壊死症(TEN) 腫瘍崩壊症候群 間質性肺疾患
心筋梗塞 心不全 不整脈 末梢神経障害 甲状腺機能低下症 消化管穿孔 起立性低血圧 痙攣
肝機能障害 黄疸 重篤な腎障害【備考】サリドマイド誘導体

p81

その他の腫瘍用薬
エベロリムス everolimus★アフィニトール Afinitor
錠〔劇〕：5mg

ノバルティス
コード

薬価[ｱﾌｲ 01]

12,711.1【効】根治切除不能又は転移性の腎細胞癌【用】1 日 1 回 10mg 空腹時投与（適宜減量）【警】緊急時に十分対応できる医療施設において、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例についてのみ投与 有効性・危険性（特に、間質性肺疾患の初期症状、注意事項、死亡例があること等）を十分説明、同意を得てから投与 臨床試験において、間質性肺疾患が認められており、死亡に至った例
が報告 咳嗽、呼吸困難、発熱等の臨床症状に注意、投与前及び投与中は定期的に胸部 CT 検査を
実施 異常が認められた場合は適切な処置、投与継続の可否について慎重に検討 肝炎ウイルスキ
ャリアの患者で、治療期間中に肝炎ウイルスの再活性化により肝不全に至り、死亡した例が報告 投
与期間中又は終了後は、劇症肝炎又は肝炎の増悪、肝不全が発現するおそれがあるので、定期的に肝機能検査を行うなど、肝炎ウイルスの再活性化の徴候や症状の発現に注意【禁】本剤成分又はシロリムス誘導体過敏症 妊婦又はその可能性のある婦人 生ワクチン【重大な副作用】間質性肺疾患 感染症 腎不全 高血糖 糖尿病の発症又は増悪 リンパ球減少 血小板減少 ヘモグロビン減少 好中球減少 口内炎
アナフィラキシー様症状 急性呼吸窮迫症候群 肺
塞栓症 深部静脈血栓症 悪性腫瘍（二次発癌）
進行性多巣性白質脳症（PML） BK ウイルス腎症
血栓性微小血管障害 肺胞蛋白症 心嚢液貯留【備考】mTOR 阻害剤

p81

その他の抗腫瘍剤
ゲフィチニブ gefitinib★イレッサ Iressa
錠〔劇〕：250mg

アストラゼネカ
コード

薬価[ｲﾚﾂ 01]

6,526.2【効】手術不能又は再発非小細胞肺癌【用】1 日 1 回 250mg【警】有効性・安全性、息切れ等の副作用の初期症状、非小細胞肺癌の治療法、致命的となる症例がある
こと等について十分説明、同意を得た上で投与 急性肺障害、間質性肺炎があらわれることがあるので、胸部 X 線検査等を行うなど十分観察、異常が認められた場合には投与中止、適切な処置 急性
肺障害や間質性肺炎が投与初期に発生し、致死的な転帰をたどる例が多いため、少なくとも投与開始
後 4 週間は入院またはそれに準ずる管理の下、重篤な副作用発現に関する観察を十分行う 特発性肺線維症、間質性肺炎、じん肺症、放射線肺炎、薬剤性肺炎の合併は、本剤投与中に発現した急性肺障害、間質性肺炎発症後の転帰において、死亡につながる重要な危険因子 合併症を有する患者に使用する場合は特に注意 急性肺障害、間質性肺炎による致死的な転帰をたどる例は全身状態の良悪にかかわらず報告されているが、特に全身状態の悪い患者ほど、その発現率及び死亡率上昇の傾向あり 患者の状態を慎重に観察するなど十分注
意 十分な経験をもつ医師が使用、緊急時に十分措置できる医療機関で行う【禁】本剤成分過敏症【原禁】妊娠又はその可能性のある婦人【重大な副作用】急性肺障害 間質性肺炎 重度の下
痢 脱水 中毒性表皮壊死融解症(TEN) 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群) 多形紅斑
肝炎 肝機能障害 黄疸 肝不全 血尿 出血性膀胱炎 急性膵炎 消化管穿孔 消化管潰瘍 消化管出血【備考】上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）ﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞ阻
害剤

p81

心タンポナーデ 間質性肺疾患 脳浮腫 消化管
穿孔 腫瘍崩壊症候群【備考】チロシンキナーゼインヒビター

その他の腫瘍用薬
ニロチニブ塩酸塩水和物
nilotinib hydrochloride hydrate★タシグナ Tasigna
Cap〔劇〕：150mg
Cap〔劇〕：200mg

ノバルティス
コード

薬価[ﾀｼｸ 01][ﾀｼｸ 02]3,516.5
4,607.2【効】慢性期又は移行期の慢性骨髄性白血病【用】1 回 400mg を食事の 1 時間以上前又は食後 2
時間以降に 1 日 2 回、12 時間毎に投与 初発：1 回
投与量 300mg （適宜減量）【警】緊急時に十分対応できる医療施設で、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切症例についてのみ
投与 有効性・危険性を十分説明、同意を得てから投与開始 投与後に QT 間隔延長が認められており、心タンポナーデによる死亡も報告、患者の状態を十分観察【禁】本剤成分過敏症 妊婦又はその可能性のある
婦人【重大な副作用】骨髄抑制 心筋梗塞 狭心症 心不全 QT 間隔延長 心膜炎 出血 消化管出血 後
腹膜出血 感染症 肝炎 肝機能障害 黄疸 膵炎
体液貯留 肺水腫 心嚢液貯留 うっ血性心不全

p108

ー 脊椎圧迫骨折 長骨の病的骨折 緑内障 後
嚢白内障 血栓塞栓症

副腎皮質ホルモン剤
デキサメタゾン dexamethasone★レナデックス LenaDex
錠：4mg

セルジーン
コード

薬価

[ﾚﾅﾃ 01]171.6【効】多発性骨髄腫【用】1 日 1 回 40mg、4 日間投与 投与量及び日数は適宜減【警】緊急時に十分対応できる医療施設で、十分な知識・経験を持つ医師のもと、適切患者についてのみ
実施 有効性・危険性を十分説明、同意を得てから投与開始【禁】本剤成分過敏症【原禁】有効な抗菌剤の存在しない感染症 全身の真菌症 消化性潰瘍 精神病 結核性疾患 単純疱疹性角膜炎 後嚢白内障 緑内障 高血圧症 電解質異常 血栓症 最近行った内臓の手術創のある患者 急性心筋梗塞 コントロール不良の糖尿病【重大な副作用】誘発感染症 感染症の増悪 続発性
副腎皮質機能不全 糖尿病 消化性潰瘍 消化管
穿孔 膵炎 精神変調 うつ状態 痙攣 骨粗鬆症大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死 ミオパシ

p153

免疫抑制剤
タクロリムス水和物 tacrolimus hydrate★プログラフ Prograf
注射液〔劇〕：2mg/0.4mL/A

アステラス
コード

薬価

[ﾌﾛｸ 62]

2,903【効】(1)腎・肝・心・肺・膵・小腸移植における拒絶反応の抑制 (2)骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制【用】［注］24 時間かけて点滴静注 (1)腎・肝・膵・小腸移植：1 回 0.1mg/kg 心・肺移植：1 回 0.05mg/kg(2)移植 1 日前から 1 回 0.03mg/kg 移植片対宿主
病発現後に投与を開始する場合は 1 回 0.10mg/kg【警】重篤な副作用（腎不全,心不全,感染症,全身痙攣,
意識障害,脳梗塞,血栓性微小血管障害,汎血球減少症等）により,致命的な経過をたどることがあるので,緊急時に十分措置できる医療施設及び本剤について十分な知識と経験を有する医師が使用 臓器移植時の使用は免疫抑制療法及び移植患者の管理に精通している医師のもとで行う【禁】本剤成分過敏症 シクロスポリン カリウム保持性利尿剤 妊娠又はその可能性のある婦人 ボセ
ンタン【重大な副作用】ショック 急性腎不全 ネフローゼ症
候群 心不全 不整脈 狭心症 心膜液貯留 心筋
障害 心筋梗塞 中枢神経系障害 脳血管障害
血栓性微小血管障害 汎血球減少症 血小板減少性紫斑病 イレウス 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群) 呼吸困難 感染症 リン
パ腫等の悪性腫瘍 膵炎 糖尿病 高血糖 進行性多巣性白質脳症(PML) BK ウイルス腎症 赤芽球癆
【備考】ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞ構造 Ｔ細胞の活性化を選択的に阻
害

p159

p160

痛風治療剤

その他の代謝性医薬品

フェブキソスタット febuxostat

バゼドキシフェン酢酸塩 bazedoxifene acetate★フェブリク Feburic
錠：20mg帝人
コード

薬価[ﾌｴﾌ 01]56.4【効】痛風 高尿酸血症【用】1 日 1 回 10mg より開始 必要に応じて徐々に増量 維持量 1 日 1 回 40mg （適宜増減） 最大 1 日
1 回 60mg【禁】本剤成分過敏症 メルカプトプリン水和物 アザ
チオプリン【重大な副作用】肝機能障害 過敏症【備考】非ﾌﾟﾘﾝ型選択的ｷｻﾝﾁﾝｵｷｼﾀﾞｰｾﾞ阻害剤★ビビアント Viviant
錠：20mg

ファイザー
コード

薬価

[ﾋﾋｱ 01]132.2【効】閉経後骨粗鬆症
【用】1 日 1 回 20mg
【禁】深部静脈血栓症、肺塞栓症、網膜静脈血栓症
等の静脈血栓塞栓症又はその既往歴 長期不動状態（術後回復期、長期安静期等） 抗リン脂質抗体症候群 妊婦又はその可能性のある婦人 授乳
婦 本剤成分過敏症【重大な副作用】静脈血栓塞栓症

p223

解熱鎮痛薬 非麻薬性鎮痛剤
トラマドール塩酸塩/アセトアミノフェン
tramadol hydrochloride/acetaminophen★トラムセット Tramcet
配合錠〔劇〕：

ヤンセン
コード

薬価

[ﾄﾗﾑ 01]68.2【効】非オピオイド鎮痛剤で治療困難な次の疾患における鎮痛 (1)非がん性慢性疼痛 (2)抜歯後の疼痛【用】投与間隔を 4 時間以上空ける 1 回 2 錠、1 日 8錠を超えない 空腹時投与は避けることが望ましい(1)1 回 1 錠、1 日 4 回投与 （適宜増減） (2)1 回 2錠投与【警】重篤な肝障害発現に注意し、アセトアミノフェンの 1 日総量が 1500mg を超す高用量で長期投与する場合、定期的に肝機能等を確認するなど慎重投
与 本剤とトラマドール又はアセトアミノフェンを含む他の薬剤（一般用医薬品を含む）との併用により、過量投与に至るおそれあり、これら薬剤との併用を避ける【禁】アルコール、睡眠剤、鎮痛剤、オピオイド鎮痛剤
又は向精神薬による急性中毒 MAO 阻害剤投与
中又は投与中止後 14 日以内 治療により十分な管理がされていないてんかん患者 消化性潰瘍 重
篤な血液の異常 重篤な肝障害 重篤な腎障害
重篤な心機能不全 アスピリン喘息又はその既往歴 本剤成分過敏症【重大な副作用】ショック アナフィラキシー様症状 痙攣 依存性 中毒性表皮壊死融解症(TEN) 皮膚
粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群) 喘息発作の誘発 肝機能障害 黄疸 顆粒球減少症【備考】ﾄﾗﾏﾄﾞｰﾙ塩酸塩 37.5mg/ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ 325mg

p215

p259

全身麻酔剤

うつ病治療剤 その他の抗うつ薬

プロポフォール propofol

エスシタロプラムシュウ酸塩 escitalopram oxalate★プロポフォール「マルイシ」 Propofol

丸石

コード

薬価

[ﾌﾛﾎ 62]2,218

注 1%〔劇〕：1000mg/100mL/V【効】(1)全身麻酔の導入及び維持 (2)集中治療における人工呼吸中の鎮静【用】(1)導入：0.5mg/kg/10 秒の速度で就眠が得られるまで静注 2～2.5mg/kg 就眠後は必要に応じて適宜追加 維持：酸素もしくは酸素・亜酸化窒素混
合ガス、鎮痛剤（麻酔性鎮痛剤、局所麻酔剤等）を併用すること 4～10mg/kg/時 (2)0.3 mg/kg/時の持続注入で静注を開始 通常、0.3～3mg/kg/時（必要に応じ速度増減）【禁】本剤または本剤成分過敏症 妊産婦 小児（集中治療における人工呼吸中の鎮静）【重大な副作用】低血圧 アナフィラキシー様症状 気管支痙攣 舌根沈下 一過性無呼吸 てんかん様体動 重篤な徐脈 不全収縮 心室頻拍 心室性期外収縮 左脚ブロック 肺水腫 覚醒遅延 横紋筋融解症 悪性高熱類似症状★レクサプロ Lexapro
錠〔劇〕：10mg

持田
コード

薬価

[ﾚｸｻ 01]212【効】うつ病 うつ状態
【用】10mg を 1 日 1 回夕食後投与 （適宜増減） 増量
は 1 週間以上の間隔をあけ、1 日 20mg を超えない【禁】本剤成分過敏症 MAO 阻害剤投与中又は投与
中止後 14 日間以内 ピモジド
【重大な副作用】痙攣 抗利尿ホルモン不適合分泌症
候群(SIADH) セロトニン症候群【備考】選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI)

ｐ266

P266

その他の中枢神経系用薬

その他の中枢神経系用薬

メマンチン塩酸塩 memantine hydrochloride★メマリー Memary
錠〔劇〕：5mg
錠〔劇〕：20mg

リバスチグミン rivastigmine
第一三共

コード

薬価

[ﾒﾏﾘ 01][ﾒﾏﾘ 02]

133.9
427.5

【効】中等度及び高度アルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制【用】1 日 1 回 5mg から開始し、1 週間に 5mg ずつ増量 維持量として 1 日 1 回 20mg 投与【禁】本剤成分過敏症【重大な副作用】痙攣 失神 意識消失 精神症状
【備考】NMDA 受容体拮抗剤★イクセロン Exelon
パッチ〔劇〕：4.5mg
パッチ〔劇〕：9mg
パッチ〔劇〕：13.5mg
パッチ〔劇〕：18mg

ノバルティス
コード

薬価[ｲｸｾ 41][ｲｸｾ 42][ｲｸｾ 43][ｲｸｾ 44]

337.2
379.7
407
427.5

【効】軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制【用】1 日 1 回 4.5mg から開始し、原則として 4 週毎に4.5mg ずつ増量、維持量 1 日 1 回 18mg 貼付 背部、上腕部、胸部のいずれかに貼付し、24 時間毎に貼り替える【警】本剤成分又はカルバメート系誘導体過敏症【重大な副作用】狭心症 心筋梗塞 徐脈 心ブロック
洞不全症候群 脳血管発作 痙攣発作 食道破裂を伴う重度の嘔吐 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 胃腸出
血 肝炎 失神 幻覚 激越 せん妄 錯乱 脱水

P271

p309

鎮痙剤

利尿剤 その他の利尿剤

アトロピン硫酸塩水和物 atropine sulfate hydrate

トルバプタン tolvaptan★〔院〕硫酸アトロピン Atropine sulfate★サムスカ Samsca

コード

散〔劇〕：1mg/g

薬価[ｱﾄﾛ 01]【効】(1)胃・十二指腸潰瘍における分泌・運動亢進
胃腸の痙攣性疼痛 痙攣性便秘 胆管・尿管の疝痛 迷走神経性徐脈 迷走神経性房室伝導障害
その他の徐脈 房室伝導障害 麻酔前投薬 夜尿症 有機リン系殺虫剤・副交感神経興奮剤の中毒(2)非薬物性パーキンソニズム【用】(1)1 日 1.5mg を分 3 （適宜増減） (2)1 日 0.5～
1mg を分 3 漸次増量 （適宜増減）【禁】緑内障 前立腺肥大による排尿障害 麻痺性イ
レウス 本剤過敏症

錠〔劇〕：15mg

大塚
コード

薬価

[ｻﾑｽ 01]

2,525.7【効】ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な
心不全における体液貯留【用】1 日 1 回 15mg
【警】急激な水利尿から脱水症状や高ナトリウム血症を来し、意識障害に至った症例が報告、急激な血清ナトリウム濃度の上昇による橋中心髄鞘崩壊症を来すおそれがあることから、入院下で投与開始
又は再開 特に投与開始日又は再開日には血清ナトリウム濃度を頻回に測定【禁】本剤成分又は類似化合物過敏症 無尿 口渇を感じない又は水分摂取が困難 高ナトリウム血症
妊婦又はその可能性のある婦人【重大な副作用】腎不全 血栓塞栓症 高ナトリウム血症【備考】V2-受容体拮抗剤

p376

p384

眼科用内用・注射用剤

感染症治療剤
レボフロキサシン levofloxacin

トリアムシノロンアセトニド triamcinolone acetonide★クラビット Cravit
点眼液 1.5%：75mg/5mL/本

参天
コード

薬価

[ｸﾗﾋ 42]690.5【効】レボフロキサシン感受性菌による次の感染症：眼瞼炎,麦粒腫,涙のう炎,結膜炎,瞼板腺炎,角膜炎,角膜潰瘍,眼科周術期の無菌化療法【用】1 回 1 滴を 1 日 3 回点眼（適宜増減）【禁】本剤成分、オフロキサシン及びキノロン系抗菌剤過敏症【重大な副作用】ショック アナフィラキシー様症状【備考】ﾆｭｰｷﾉﾛﾝ系★マキュエイド MaQaid
硝子体内注用：40mg/V

わかもと
コード

薬価

[ﾏｷﾕ 61]

8,066【効】硝子体手術時の硝子体可視化【用】10mg/mL に懸濁し、0.5～4mg を硝子体内注入
懸濁液濃度は適宜増減 40mg/mL を超えない【禁】本剤成分過敏症

p384

p394

眼科用内用・注射用剤

頻尿・尿失禁治療剤 抗コリン・平滑筋弛緩薬

ラニビズマブ（遺伝子組換え）

イミダフェナシン imidafenacinranibizumab（genetical recombination）★ステーブラ Staybla★ルセンティス Lucentis

ノバルティス
コード

薬価

硝子体内注射液〔劇〕：2.3mg/0.23mL/V[ﾙｾﾝ 61]176,235【効】中心窩下脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性症【用】導入期：0.5mg を 1 ヵ月毎に硝子体内投与 連続
3 ヵ月間 維持期：症状により投与間隔を適宜調節、
1 ヵ月以上の間隔をあける【禁】本剤成分過敏症 眼又は眼周囲の感染又はその疑い 眼内重度の炎症【重大な副作用】眼障害 脳卒中【備考】ﾋﾄ化抗 VEGF ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体 Fab 断片

OD 錠：0.1mg

小野
コード

薬価

[ｽﾃﾌ 02]96.5【効】過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁【用】1 回 0.1mg を 1 日 2 回 朝夕食後 最大 1 回 0.2mg、
1 日 0.4mg 増量可【禁】尿閉 幽門・十二指腸・腸管閉塞 麻痺性イレウ
ス 消化管運動・緊張の低下 閉塞隅角緑内障 重症筋無力症 重篤な心疾患 本剤成分過敏症【重大な副作用】急性緑内障 尿閉p422

血液製剤 ヒト免疫グロブリン製剤
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン★献血ヴェノグロブリン-IH Venoglobulin-IH
田辺三菱
静注 5%：5g/100mL/V

コード

薬価

[ｳｴﾉ 68]

50,793【効】(1)低並びに無ガンマグロブリン血症 (2)重症感染症における抗生物質との併用 (3)特発性血小板減少性紫斑病(他剤が無効で,著明な出血傾向があり,外科的処置又は出産等一時的止血管理を必要とする場合) (4)川崎病の急性期(重症であり,冠動脈障害の発生の危険がある場合) (5)ステロイド剤
が効果不十分な場合における多発性筋炎･皮膚筋炎における筋力低下の改善 (6)慢性炎症性脱髄性
多発根神経炎（多巣性運動ニューロパチーを含む）の筋力低下の改善 (7)全身型重症筋無力症（ステロイド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤が十分に奏効しない場合）【用】点滴静注又はきわめて緩徐に静注 (1)1 回 200～600mg/kg を 3～4 週間隔（適宜増減） (2)1 回
2500～5000mg 小児：100～150 mg/kg (適宜増量)(3)1 日 200～400 mg/kg、5 日間使用しても症状に改善が認められない場合は以降中止 (適宜増減)(4)1 日 400 mg/kg を 5 日間、もしくは 2000mg/kg を
1 回点滴静注 (適宜減量) (5)(6)(7)1 日 400mg/kg
を 5 日間点滴静注 (5)(7)投与後 4 週間は再投与しない (6)（適宜減量） 投与後 1 ヵ月は再投与しない【禁】本剤成分ショック 遺伝性果糖不耐症【原禁】本剤成分過敏症【重大な副作用】ショック アナフィラキシー様症状 無菌性髄膜炎 急性腎不全 肝機能障害 黄疸 血
小板減少 肺水腫 血栓塞栓症 心不全【備考】非修飾完全分子型

p426

P464

血液製剤 凝固因子製剤

検査補助剤

ルリオクトコグ アルファ(遺伝子組換え)

l-メントール l-Menthol

rurioctocog alfa (genetical recombination)★ミンクリア Minclea★アドベイト Advate
注射用：2000 単位

バクスター
コード

薬価

[ｱﾄﾍ 61]

136,983【効】血液凝固第 VIII 因子欠乏患者に対し、血漿中の血液凝固第 VIII 因子を補い、出血傾向を抑制【用】1 回 10～30 単位/kg を 10mL/分を超えない速度で緩徐に静注又は点滴注入（適宜増減）【原禁】本剤成分過敏症【重大な副作用】アナフィラキシー様症状【備考】遺伝子組換え型血液凝固第 VIII 因子製剤

内用散布液 0.8％：20mL/ｼﾘﾝｼﾞ

日本製薬
コード

薬価

[ﾐﾝｸ 01]858【効】上部消化管内視鏡検査における胃蠕動運動の抑制【用】20mL を内視鏡の鉗子口より胃幽門前庭部に行きわたるように散布【禁】本剤成分過敏症

p175〔 細胞外液補充液〕

製 品 名

容量
（mL） Na

陽ｲｵﾝ mEq/L

＋

＋

K

＋＋

Ca

Mg++

陰ｲｵﾝ mEq/L
Glucose
浸透圧比 ｐＨ 薬価
Acetat Citra
Clg/Lkcal/Lete3－1%ﾌﾞﾄﾞｳ糖加酢酸ﾘﾝｹﾞﾙ液
500 140 43
2 115 25
6
10
40
★フィジオ140 Physio140 大塚【禁】高Mg血症 甲状腺機能低下症【効】循環血液量及び組織間液の減少時における細胞外液の補給･補正 代謝性ｱｼﾄﾞｰｼｽの補正

約1

約6.1 195