ＤＩ EXPRESS 2018.8

No.93 2018.8.16
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

ストック薬の見直しを行います
例年通り、9 月 9 日救急の日（9 月 9 日は休日のため 9 月 10 日に実施）に外来ストック、病棟ストックの見直しを行います。各診療科・病棟におかれましては、在庫薬品が効率よく管理できるよう、種類・数量の見直しにご協力ください。ご意見・ご要望等ありましたら薬品管理室（TEL 2667）までご連絡ください。

溶解・希釈用液の個人別払い出しについて
8 月 1 日調剤分より、溶解・希釈用液【生食（100mL,TN100mL,50mL,20mL）,5％ブドウ糖（100mL,50mL,20mL）】の個人別払い出しを開始しました。
これに伴い、8 月 1 日以降は、「生食 TN100mL」と不適合な処方があった場合、疑義照会にて「生食 100mL」への修正を依頼しています。溶解・希釈用液が処方されていない場合も同様になります。「生食 TN100mL と不適合な場合」につきましては、下表をご参照下さい。
お忙しいところ、大変恐縮ですが、ご協力よろしくお願い致します。
詳細につきましては、7 月 31 日に学内メールにて配信しておりますので、そちらもご参照下さい。
【生食 TN と不適合な場合】
2018.8.1★アンプル、シリンジ製剤★抗がん剤★溶解方法に特性がある製剤…キュビシン★ゴム栓部の形状が不適な製剤…シプロキサン★ゴム栓部が小さい製剤…プロイメンド、ノイトロジン 100μg・250μg
ソルコーテフ 100 ㎎、リコモジュリン☆1 回投与量が整数バイアルでない場合
例：0.5V/回（不適合）

新規採用常備医薬品等のお知らせ
平成 30 年 7 月 11 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規常備医薬品、切り替え医薬品、追加医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。平成 30 年 8 月 7 日（火）からオーダ開始となっています。

内服薬・外用薬の一斉調剤について
薬剤部の業務開始後 30 分間（8：30-9：00）は、原則としてすべての薬剤部員が一斉に調剤業務を行っています。これらの薬剤は、9：00 または 10：00 のメッセンジャー搬送によって各病棟に送付されます（搬送時間はおよそ 40 分）。薬剤の至急送付に関する電話連絡を行う前に、まずはメッセンジャー搬送便をご確認ください。

長期臨床実習が始まりました
8 月 6 日から 10 月 19 日まで、薬学部 5 年生を対象とした長期臨床実習（女性 5 名）を行っています。
薬物治療の有効性と安全性向上に貢献できる薬剤師を目指して、知識と技能の習得に精力的に取り組んでいます。病棟業務・服薬指導等で病棟を訪れた際にはよろしくお願いいたします。

医薬品・医療機器等安全性情報 No．355★免疫抑制剤の妊婦等に関する禁忌の見直しについて
厚生労働省では、平成17年10月から国立成育医療研究センターに「妊娠と薬情報センター」を設置し、相談業務及び調査業務を実施しており、平成28年から集積された情報等を踏まえ、添付文書への反映を推進する事業を実施している。
今般、センターの専門家によるワーキンググループとPMDAの検討を踏まえ、平成30年7月10日に免疫抑制剤3剤の使用上の注意を改訂したので、その内容について紹介する。
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www. pmda.go.jp/）又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.mhlw.go.jp/)から確認可能。

禁忌改訂のお知らせ◎イムラン錠 50 ㎎（一般名：アザチオプリン）＜免疫抑制剤＞◎グラセプターカプセル 0.5 ㎎、1 ㎎（一般名：タクロリムス水和物）＜免疫抑制剤＞◎タクロリムス軟膏 0.1％「タカタ」（一般名：タクロリムス水和物）＜アトピー性皮膚炎治療剤＞◎タリムス点眼液 0.1％（一般名：タクロリムス水和物）＜春季カタル治療剤＞※緊急購入薬◎プログラフカプセル 1 ㎎、顆粒 0.2 ㎎、注射液 2 ㎎（一般名：タクロリムス水和物）＜免疫抑制剤＞◎プロトピック軟膏 0.03％小児用（一般名：タクロリムス水和物）＜アトピー性皮膚炎治療剤＞【禁忌】妊婦又は妊娠している可能性のある婦人を削除◎サインバルタカプセル 20 ㎎、30 ㎎（一般名：デュロキセチン塩酸塩）＜セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤＞【禁忌】モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤（セレギリン塩酸塩、ラサギリンメシル酸塩）を投与中あるいは投与中止後 2 週間以内の患者※下線部を追加【併用禁忌】ラサギリンメシル酸塩（アジレクト）◎トリプタノール錠 10、25（一般名：アミトリプチリン塩酸塩）＜三環系抗うつ剤＞【禁忌】モノアミン酸化酵素阻害剤（セレギリン塩酸塩、ラサギリンメシル酸塩）を投与中あるいは投与中止後2 週間以内の患者※下線部を追加【併用禁忌】ラサギリンメシル酸塩（アジレクト）◎プレミネント配合錠 LD（一般名：ロサルタンカリウム、ヒドロクロロチアジド）＜降圧剤＞【禁忌】「急性腎不全の患者」を「急性腎障害の患者」 に変更

オーダ名変更のお知らせ
オーダ変更日変更前

2018.8.9
2018.8.10

エリーテン 10 ㎎，2ｍL
レミナロン

変更後
100 ㎎

→

塩酸メトクロプラミド注 10 ㎎/2mL「ﾀｶﾀ」→

ｶﾞﾍﾞｷｻｰﾄﾒｼﾙ酸塩注 100 ㎎「ﾀｶﾀ」

オーダ中止のお知らせ
オーダ中止日2018.7.17
2018.7.18
2018.8.6

薬剤名ドレニゾンテープ 4μg/㎝ 2ブチルスコポラミン臭化物錠 10 ㎎
「YD」
アタラックス P 散 10％
カレトラ配合錠
注射用蒸留水 5mL

理由
ドレニゾンテープ 4μg/㎝ 2 7.5×10 ㎝へ切り替
えのため
ブスコパン錠 10 ㎎へ切り替えのため
薬事委員会で削除が承認されたため

効能・効果、用法・用量改訂のお知らせ◎タフィンラーカプセル75㎎（一般名：ダブラフェニブメシル酸塩）＜抗悪性腫瘍剤＞※緊急購入薬【効能・効果】BRAF遺伝子変異を有する悪性黒色腫（「根治切除不能な」を削除）【用法・用量】通常、成人にはダブラフェニブとして1回150㎎を1日2回、空腹時に経口投与する。ただし、術後補助療法の場合には、トラメチニブと併用し、投与期間は12ヵ月間までとする。なお、患者の状態により適宜減量する。
◎トレアキシン点滴静注用100㎎（一般名：ベンダムスチン塩酸塩）＜抗悪性腫瘍剤＞【用法・用量】1.低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫(1)抗CD20抗体併用の場合
通常、成人には、ベンダムスチン塩酸塩として90㎎/m2（体表面積）を1日1回1時間かけて点滴静注する。投与を2日間連日行い、26日間休薬する。これを1サイクルとして、投与を繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。
(2)単独投与の場合（再発又は難治性の場合に限る）
通常、成人には、ベンダムスチン塩酸塩として120㎎/m2（体表面積）を1日1回1時間かけて点滴静注する。投与を2日間連日行い、19日間休薬する。これを1サイクルとして、投与を繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。
◎フェントステープ1㎎、2㎎（一般名：フェンタニルクエン酸塩）＜経皮吸収型持続性疼痛治療剤＞【用法・用量】初回貼付用量は本剤貼付前に使用していたオピオイド鎮痛剤の用法・用量を勘案して、0.5㎎、1㎎、2㎎、4㎎、6㎎のいずれかの用量を選択する。
※下線部を追加◎メキニスト錠2㎎（一般名：トラメチニブ ジメチルスルホキシド付加物）＜抗悪性腫瘍剤＞※緊急購入薬【効能・効果】BRAF遺伝子変異を有する悪性黒色腫（「根治切除不能な」を削除）【用法・用量】ダブラフェニブとの併用において、通常、成人にはトラメチニブとして2㎎を1日1回、空腹時に経口投与する。ただし、術後補助療法の場合には、投与期間は12ヵ月間までとする。なお、患者の状態により適宜減量する。

公知申請についてのお知らせ◎イムラン錠50㎎（一般名：アザチオプリン）＜免疫抑制剤＞【効能・効果】自己免疫性肝炎【用法・用量】通常、成人及び小児には、1日量としてアザチオプリン1～2㎎/㎏相当量（通常、成人には50～100㎎）を経口投与する。
◎テモダールカプセル20㎎、100㎎、点滴静注用100㎎※緊急購入薬（一般名：テモゾロミド）＜抗悪性腫瘍剤＞【効能・効果】再発又は難治性のユーイング肉腫【用法・用量】イリノテカンとの併用において、通常、テモゾロミドとして1回100㎎/m2を1日1回連日5日間投与し、16日間以上休薬する。これを1クールとし、投与を反復する。なお、患者の状態により適宜減量する。

緊急購入薬の患者限定オーダ開始のお知らせ＜患者限定医薬品＞
オーダ開始日2018.7.25

2018.8.2

緊急購入薬☆デュピクセント皮下注300㎎シリンジ※☆トレムフィア皮下注100㎎シリンジ☆アドベイト静注用250U☆イラリス皮下注液150㎎☆オルプロリクス静注用3000U※デュピクセント皮下注 300 ㎎シリンジは常備薬へ変更のため、8/7 より患者限定解除

診療科限定緊急購入薬から患者限定緊急購入薬へ移行のお知らせ
2018年7月11日開催の薬事委員会において、下記の「診療科限定緊急購入薬」（診療科を限定した医薬品（★））
を「患者限定緊急購入薬」（患者を限定した医薬品（☆））に切り替えることが承認されました。
「診療科限定緊急購入薬」から「患者限定緊急購入薬」への薬剤マスタの切り替えは、8月1日から8月31日までの間に順次行っています。切り替えが完了した薬剤については、該当患者のカルテ掲示板に報告させていただきますので、ご確認ください。なお、「患者限定緊急購入薬」を新規の患者に処方する場合は、患者登録手続きのため、患者ごとに「医薬品緊急購入薬申請書」の提出が必要となります。
ご不明な点等ございましたら、薬剤部DIセンター（Tel.2668）までご連絡ください。
オーダ切り替え日

2018.8.1

2018.8.2

順次切り替え予定

緊急購入薬★アクラシノン ２０㎎★ソマチュリン皮下注 １２０㎎
★ギャバロン髄注 0.０５％２０mL★ソマチュリン皮下注 ９０㎎★ギャバロン髄注 0.２％ ５mL★ドパストン静注２５㎎，１０mL★ｻﾝﾄﾞｽﾀﾁﾝ LAR 筋注用ｷｯﾄ 10mg
★ヌーカラ皮下注 100 ㎎★ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ点滴静注 60mg
★リスパダールコンスタ３7.５㎎★ジフルカン２００㎎，１００mL★ﾘｽﾊﾟﾀﾞｰﾙｺﾝｽﾀ筋注用 50mg
★スピンラザ髄注１２ｍｇ★アグリリンカプセル０．５ｍｇ★タチオン錠 １００mg★ｱﾎﾞﾈｯｸｽ筋注用ｼﾘﾝｼﾞ 30μg
★タリムス点眼液 0.１％，５mL★アムノレイク錠 ２㎎★タンボコ－ル錠 ５０㎎★アルギＵ配合顆粒
★ディアコミット DS 分包２５０mg★アルメタ軟膏 ５ｇ★ﾃｸﾌｨﾃﾞﾗｶﾌﾟｾﾙ 120mg★イノベロン錠 ２００㎎
★テレミンソフト１号坐薬 ２㎎★イロクテイト静注用３０００★トブラシン点眼液 0.３％，５mL★ドボネックス軟膏 50μg/g,10ｇ★エピペン 0.１５mg★ニコチン酸ｱﾐﾄﾞ散ｿﾞﾝﾈ 100 ㎎/ｇ★エピペン 0.３mg★ノベルジン錠５０ｍｇ★エピレオプチマル散 500 ㎎/ｇ★ビオチン散 0.2%｢ﾎｴｲ｣ 2mg／ｇ★エンブレル皮下シリンジ５０㎎★カプトリル錠 １2.５mg★ヒュ－マログ １０００Ｕ★グロウジェクトＢＣ ８㎎★ファムビル錠 ２５０㎎
★クロスエイトＭＣ ２０００単位★フルメタ軟膏 ５ｇ★ゲンボイヤ配合錠★ベスタチン cap ３０㎎★コスパノン cap ４０㎎★ボシュリフ錠１００ｍｇ★サルコ―ト cap ５０μg
★ポマリストカプセル３ｍｇ★ジアゾキシド cap｢MSD｣ ２５mg
★ポマリストカプセル４ｍｇ★シアリス錠 １０㎎★ボンゾ－ル錠 １００㎎
★ミオカーム液 ３３3.３㎎／mL★ジスロマック錠 ６００㎎
★メトピロン cap ２５０mg★ジメンシー配合錠★モディオダール錠 １００mg★ジャカビ錠５ｍｇ★ﾗｺｰﾙＮＦ配合経腸用半固形剤★スタラシド cap １００㎎
★スタリビルド配合錠★リリカ cap １５０㎎
★ストロメクトール錠 ３mg★ﾘﾝﾃﾞﾛﾝ V ﾛｰｼｮﾝ 10mL
★セロケンＬ錠 １２０㎎
★レビトラ錠 １０㎎★ソマバート皮下注用１５ｍｇ★ＧＨＲＰ科研１００ １００μg★サイモグロブリン点滴 ２５㎎★ＧＲＦ １００μg★ソマバート皮下注用１０ｍｇ★ＰＰＳＢ－ＨＴ静注 ５００Ｕ
★タチオン １００㎎
★アリナミン １０㎎，２mL★ﾌﾙｰﾋﾞｯｸ HA ｼﾘﾝｼﾞ★マイロターグ ５㎎★アルケラン ５０㎎★ミールビック★イロクテイト静注用７５０★リゾビスト 1.６mL★ギャバロン髄注 0.００５％１mL★沈降ジフテリア破傷風ﾄｷｿｲﾄﾞ★ｺﾊﾟｷｿﾝ皮下注 20mg ｼﾘﾝｼﾞ★コンファクトＦ １０００Ｕ

包装変更・使用期限変更等のお知らせ◎クロスエイト MC 静注用 1000 単位、2000 単位（一般名：人血液凝固第Ⅷ因子）＜血漿分画製剤＞※緊急購入薬
製剤溶解用の移注針仕様変更◎シスプラチン点滴静注液 10 ㎎、25 ㎎「ファイザー」（一般名：シスプラチン）＜抗悪性腫瘍剤＞
バイアルキャップ、ラベル変更
衝撃防止の台座およびシュリンクラップで全体を包装
個装箱を覆う袋（破損時の液漏れ防止）を廃止◎ヒアレイン点眼液 0.1％、0.3％（一般名：精製ヒアルロン酸ナトリウム）＜角結膜上皮障害治療用点眼剤＞
添加物：ベンザルコニウム塩化物→クロルヘキシジングルコン酸塩液※本改訂に伴い、適用上の注意「ソフトコンタクトレンズを装着したまま使用しないよう指導すること」を削除◎ペチジン塩酸塩注射液 50 ㎎「タケダ」（一般名：ペチジン塩酸塩）＜鎮痛剤＞
使用期限：60 ヶ月→36 ヶ月に変更◎メプチンスイングヘラー10μg 吸入 100 回（一般名：プロカテロール塩酸塩水和物）＜気管支拡張剤＞
カウンター表示、ラベル変更◎モルヒネ塩酸塩水和物「タケダ」原末（一般名：モルヒネ塩酸塩水和物）＜鎮痛、鎮咳、止瀉剤＞
使用期限：60 ヶ月→36 ヶ月に変更

製造販売承認承継、販売移管のお知らせ◎カイトリル錠1㎎（一般名：グラニセトロン塩酸塩）＜制吐剤＞◎バクトラミン注(一般名：トリメトプリム・スルファメトキサゾール)＜カリニ肺炎治療剤＞◎マドパー配合錠（一般名：レボドパ・ベンセラジド塩酸塩）＜パーキンソニズム治療剤＞◎リボトリール錠0.5㎎、2㎎、細粒0.1％（一般名：クロナゼパム）＜抗てんかん剤＞
中外製薬→太陽ファルマ（2018年10月1日）◎ガスターD錠10㎎、20㎎（一般名：ファモチジン）＜消化性潰瘍用剤＞◎ナゼアOD錠0.1㎎（一般名：ラモセトロン塩酸塩）＜制吐剤＞◎スポンゼル（一般名：ゼラチン）＜止血用ゼラチンスポンジ＞
アステラス製薬株式会社→LTLファーマ株式会社（2018年10月1日）

販売名変更のお知らせ
変更前

変更後
ジクロフェナク Na・PF 点眼液
0.1％「日点」
ロフラゼプ酸エチル錠 1 ㎎「日医工」

旧販売名製品の経過措置満了日

ジクロスターPF 点眼液 0.1％→

2019 年 3 月末日（予定）

ジメトックス錠 1→

ブロキレート PF 点眼液 2％→

カルテオロール塩酸塩 PF 点眼液2％「日点」

2019 年 3 月末日（予定）リンベタ PF 眼耳鼻科用液
0.1％→

ベタメタゾンリン酸エステル Na・PF 眼耳鼻科用液 0.1％「日点」

2019 年 3 月末日（予定）2019 年 3 月 31 日

※在庫がなくなり次第、順次変更します。

投与期間制限解除のお知らせ◎アメナリーフ錠 200 ㎎（一般名：アメナメビル）＜抗ヘルペスウイルス剤＞◎オルミエント錠 2 ㎎、4 ㎎（一般名：バリシチニブ）＜ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤＞
薬価収載後 1 年が経過したため、2018 年 9 月 1 日から投与期間制限が解除され長期投与可能。

販売中止のお知らせ◎インテバン SP25（一般名：インドメタシン）＜解熱、鎮痛、抗炎症剤＞
製造販売中止経過措置満了日：未定☆Drug Safety Update No.271 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）
ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物(点眼剤)(ﾀﾘﾑｽ点眼液[緊急購入薬])

ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物(軟膏剤)(ﾀｸﾛﾘﾑｽ軟膏｢ﾀｶﾀ｣､ﾌﾟﾛﾄﾋﾟ
ｯｸ軟膏小児用)

ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ(ｲﾑﾗﾝ錠)

ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ(経口剤･注射剤)(ｻﾝﾃﾞｨﾐｭﾝ内用液､ｶﾌﾟｾﾙ[緊急購入薬]､ﾈｵｰﾗﾙ内用液､ｶﾌﾟｾﾙ)

ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物(経口剤･注射剤)(ｸﾞﾗｾﾌﾟﾀｰ cap､ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾌ cap､顆粒､注射液)

主な改訂内容※禁忌：妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 を削除※妊婦、産婦、授乳婦等への投与…妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
〔動物実験(ｳｻｷﾞ､経口投与)で催奇形作用、胎児毒性が認められたとの報告がある。ﾋﾄ(経口投与)で胎盤を通過することが報告されている。〕※禁忌：妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 を削除※妊婦、産婦、授乳婦等への使用：妊婦等…妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。
〔動物実験(ｳｻｷﾞ､経口投与)で催奇形作用、胎児毒性が認められたとの報告がある。ﾋﾄ(経口投与)で胎盤を通過することが報告されている。
〕※禁忌：妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 を削除※重要な基本的注意：本剤投与中の患者において、ﾘﾝﾊﾟ球に染色体異常を有する児が出生したとの症例報告がある。また、動物実験(ｳｻｷﾞ､ﾗｯﾄ､ﾏｳｽ)で催奇形性作用が報告されているので、本剤投与中の患者には男女共に避妊を行わせること。
を削除※妊婦、産婦、授乳婦等への投与…妊娠又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。妊娠する可能性のある女性には、本剤が有するﾘｽｸを説明すること。可能な限り、投与期間中の妊娠を避けさせることが望ましい。
〔ﾋﾄで胎盤を通過することが報告されている。ﾘﾝﾊﾟ球に染色体異常を有する児が出生したとの症例報告、出生した児で先天奇形、血球数の減少、免疫担当細胞数の減少が認められたとの報告がある。
本剤を妊娠期間中に投与された女性(特に副腎皮質ｽﾃﾛｲﾄﾞを併用した場合)において、早産及び低出生体重児の出産が報告されている。両親のいずれかへの本剤投与に引き続き、自然流産が発現したという報告もある。また、動物実験（ｳｻｷﾞ､ﾗｯﾄ､ﾏｳｽ）で催奇形性が報告されている。〕ﾊﾟｰﾄﾅｰが妊娠する可能性のある男性に投与する場合には、本剤が有するﾘｽｸを説明すること。可能な限り、投与期間中はﾊﾟｰﾄﾅｰの妊娠を避けさせることが望ましい。
〔細菌を用いた復帰突然変異試験及びﾏｳｽ､ﾗｯﾄを用いた小核試験において、遺伝毒性が報告されている。
〕※禁忌：妊婦、妊娠している可能性のある婦人又は授乳婦を削除※妊婦、産婦、授乳婦等への投与…妊娠又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
〔動物実験(ﾗｯﾄ)で催奇形性作用、また、難産および周産期死亡が報告されている。ﾋﾄで胎盤を通過することが報告されている。妊娠中に本剤を投与された女性において、早産及び児への影響(低出生体重、先天奇形)の報告がある。
〕※禁忌：妊婦又は妊娠している可能性のある婦人を削除※妊婦、産婦、授乳婦等への投与：妊婦等…妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。〔動物実験(ｳｻｷﾞ)で催奇形作用、胎児毒性が報告されている。ﾋﾄで胎盤を通過することが報告されている。妊娠中に本剤を投与された女性において、早産及び児への影響(低出生体重、先天奇形、高ｶﾘｳﾑ血症、腎機能障害)の報告がある。〕※DSU について：最重要、重要の情報を掲載しています。その他詳細情報については、医薬品・医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.pmda.go.jp/)で確認可能

＜別紙＞①新規常備医薬品 （合計10品目）
商 品 名

平成30年7月11日平成30年8月7日（火）よりオーダ開始

剤形

規 格区分

薬 価

会社名ｴｼﾞｭﾗﾝﾄ
625錠

25mg

劇2,108.7

ﾔﾝｾﾝﾌｧｰ Rilpivirine Hydrochloride（JAN）
ﾏ
抗ｳｲﾙｽ化学療法剤［非ﾇｸﾚｵｼﾄﾞ系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）］★1日1回1錠投与★非核酸系逆転写酵素阻害剤★HIV曝露事故に際して被曝露者がHBV carrierであった場合の予防内服薬としても使用する★緊急購入歴あり【発売：2012.6.8】

ｸﾞｰﾌｨｽ
235錠

5mg-105.8

EAﾌｧｰﾏ Elobixibat Hydrate（JAN）
胆汁酸ﾄﾗﾝｽﾎﾟｰﾀｰ阻害剤★世界初の胆汁酸ﾄﾗﾝｽﾎﾟｰﾀｰ阻害薬★慢性便秘症に適応をもつ新規の作用機序★大腸に流入した胆汁酸により、水分分泌と大腸運動促進の2つの作用(DualAction)で排便効果を促す★長期投与試験において(52週間)、良好な排便状況が維持された★回腸末端の胆汁酸ﾄﾗﾝｽﾎﾟｰﾀｰへ直接作用し、体内への吸収はわずか★10mgを1日1回食前経口投与★現在使用可能な下剤は、ほとんどが刺激性下剤であり、連用可能とされる酸化ﾏｸﾞﾈｼｳﾑも高ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ血症の危険性あり【発売：2018.4.19】

ｿﾞﾌﾙｰｻﾞ
625錠

10mg

-

1,507.5

塩野義製 Baloxavir Marboxil（JAN）
薬
抗ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ剤★ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ特有の酵素であるｷｬｯﾌﾟ依存性ｴﾝﾄﾞﾇｸﾚｱｰｾﾞの活性を選択的に阻害し、ｳｲﾙｽのmRNA合成を阻害することでｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽの増殖を抑制する★A型及びB型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ感染症に対して単回経口投与★ﾉｲﾗﾐﾆﾀﾞｰｾﾞ阻害薬耐性ｳｲﾙｽに対する抗ｳｲﾙｽ作用あり★「ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ症状が出ている期間」（中央値）はｿﾞﾌﾙｰｻﾞが53.7時間でﾀﾐﾌﾙと同じ程度の長さ★「ｳｲﾙｽが消えるまでの時間」（中央値）は、ｿﾞﾌﾙｰｻﾞが24時間、ﾀﾐﾌﾙが72時間と、ｿﾞﾌﾙｰｻﾞの方がかなり早い時期に消失するため、他者への感染（家族内や学校、職場）を抑制し、ｳｲﾙｽの広がりを抑えられる★院内発症のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ患者が発生した際に有用【発売：2018.3.14】

ﾁﾛﾅﾐﾝ243錠

25mcg

劇10.5

武田薬品 Liothyronine Sodium
工業甲状腺ﾎﾙﾓﾝ製剤★甲状腺ﾎﾙﾓﾝの作用部位で働くﾘｵﾁﾛﾆﾝ製剤★甲状腺癌術後の放射線ﾖｰﾄﾞｶﾌﾟｾﾙ内服治療は、県内では当院のみで行っており、入院（月1名）及び外来での治療があり、休薬法で行う場合、ﾁﾗｰｼﾞﾝを2週間ﾁﾛﾅﾐﾝに変更して投与を行う必要がある★緊急購入歴あり【発売：1961.6.16】

300mg

劇81,640.0

ｻﾉﾌｨ-

劇4,623.0

MSD

ﾃﾞｭﾋﾟｸｾﾝﾄ皮下注ｼﾘ 皮下注
ﾝｼﾞ449ﾆｭｰﾓﾊﾞｯｸｽNP
311

注

成分・

薬

効Dupilumab（Genetical Recombination）
ﾋﾄ型抗ﾋﾄIL-4/13受容体ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★IL-4及びIL-13を介したｼｸﾞﾅﾙ伝達を阻害し、ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の病態に深く関与する2型ﾍﾙﾊﾟｰT（Th2）型炎症反応を抑える★遺伝子組換えﾋﾄIgG4ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★従来のｽﾃﾛｲﾄﾞ剤外用及び内服治療、光線療法、ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝの内服で十分な効果が得られなかったｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎に対しても効果が期待できる★緊急購入歴あり【発売：2018.4.23】
Pneumococcal Vaccine
細菌ﾜｸﾁﾝ類★肺炎球菌中で高頻度にみられる23種類の莢膜型の肺炎球菌を型別に培養・増殖し、殺菌後に各々の型から抽出、精製した莢膜ﾎﾟﾘｻｯｶﾗｲﾄﾞのみを含むｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄﾜｸﾁﾝ★1回の接種により肺炎球菌に対する抗体価上昇★脾臓摘出後重症感染症（OPSI）の発症頻度は約5%であるが、短期間に重篤化しやすく50～75%と高い死亡率が報告されている★脾摘患者において肺炎球菌ﾜｸﾁﾝの投与が推奨されおり、発症時期も脾摘後数日に発症することもあるので可及的に早期に肺炎球菌ﾜｸﾁﾝを投与する必要がある★二外科において、年間15件前後の脾臓摘出を行っている★緊急購入歴あり【発売：2006.11.29】

ﾌｧｾﾝﾗ皮下注ｼﾘﾝｼﾞ 皮下注
22930mg

ﾘﾑﾊﾟｰｻﾞ
429

100mg

錠

150mg

ﾚｷｻﾙﾃｨ
117錠

1mg

劇351,535.0 ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ Benralizumab (Genetical Recombination)
ﾋﾄ化抗IL-5受容体αﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体製剤★ADCC活性（抗体依存性細胞傷害活性）によりﾅﾁｭﾗﾙｷﾗｰ細胞を誘導し、血中好酸球を直接的に除去する★最初の3回を4週毎、以降8週毎に1回皮下注射★喘息患者の10%を占める重症喘息に対する画期的生物学的製剤★経口ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬使用量を減少させる★ﾌﾟﾚﾌｨﾙﾄﾞｼﾘﾝｼﾞ製剤★緊急購入歴あり【発売：2018.4.18】
劇3,996.0 ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ Olaparib
ﾊｲ
抗悪性腫瘍剤/ﾎﾟﾘｱﾃﾞﾉｼﾝ5'二ﾘﾝ酸ﾘﾎﾞｰｽﾎﾟﾘﾒﾗｰｾﾞ（PARP）阻害剤
ﾘｽｸ★DNA一本鎖切断修復の主要酵素であるﾎﾟﾘｱﾃﾞﾉｼﾝ5’二ﾘﾝ酸ﾘﾎﾞｰｽﾎﾟﾘﾒﾗｰ
ｾﾞ(PARP)を選択的に阻害する経口の分子標的薬★DNAの修復機構の二本鎖切断修復機構である相同組換え修復が機能していない癌細胞に選択的に作用し、細胞死に導く
5,932.5★卵巣癌ﾌﾟﾗﾁﾅ感受性再発に対し、抗がん剤使用後の維持療法として、2本のﾗﾝﾀﾞﾑ化比較試験において、ﾌﾟﾗｾﾎﾞに比して、優位にPFSを延長した★重大な副作用として、骨髄抑制と間質性肺炎あり★全例調査対象薬剤【発売：2018.4.18】
劇268.9大塚製薬 Brexpiprazole
抗精神病薬★ｾﾛﾄﾆﾝ5-HT1A受容体及びﾄﾞﾊﾟﾐﾝD2受容体に対して部分ｱｺﾞﾆｽﾄ作用を、ｾﾛﾄﾆﾝ5-HT2A受容体に対してはｱﾝﾀｺﾞﾆｽﾄ作用を有する「ｾﾛﾄﾆﾝ‐ﾄﾞﾊﾟﾐﾝ ｱｸﾃｨﾋﾞﾃｨ
ﾓｼﾞｭﾚｰﾀｰ：SDAM」★ｱﾘﾋﾟﾌﾟﾗｿﾞｰﾙと比べて強力なｾﾛﾄﾆﾝ系への作用を示すこと、またﾄﾞﾊﾟﾐﾝD2受容体に対する刺激作用を弱め機能的ｱﾝﾀｺﾞﾆｽﾄにしたこと、すなわち固有活性が低い部分ｱｺﾞﾆｽﾄであるという点で大きく異なる★統合失調症患者における精神病症状の改善は52週にわたり維持★忍容性・安全性（体重増加、高脂血症や糖尿病などの代謝性障害のﾘｽｸ軽減、ｱｶｼｼﾞｱを含む錐体外路症状の軽減、焦燥、不眠の軽減、ﾌﾟﾛﾗｸﾁﾝ濃度上昇の軽減など）が期待できる★開始用量1mg/日、維持用量2mg/日【発売：2018.4.18】②切り替え医薬品 （ 合計3品目 ）商 品 名剤形

規 格区分

薬 価

ｲｸｽﾀﾝｼﾞ429

錠40mg

劇ﾊｲﾘｽｸ2,354.1

ｵﾗﾝｻﾞﾋﾟﾝOD「ｱﾒﾙ」
117

錠5㎎

劇ｼﾞｬﾄﾞﾆｭ分包
392

顆粒

90mg

劇会社名成分・薬

効ｱｽﾃﾗｽ製 Enzalutamide (JAN)薬
前立腺癌治療剤★ｶﾌﾟｾﾙ剤と同薬価★ｲｸｽﾀﾝｼﾞｶﾌﾟｾﾙ40mgは軟ｶﾌﾟｾﾙかつ長径21mm、短径10mmと大きく、飲みにくさを指摘されることがある。今回発売されたｲｸｽﾀﾝｼﾞ錠40mgは長径10.1mm、厚さ4.6mmと小型化されており、服薬ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上に寄与できる※ｲｸｽﾀﾝｼﾞｶﾌﾟｾﾙ40mgの在庫がなくなり次第、ｵｰﾀﾞ開始【発売：2018.6.11】
45.2
共和薬品 Olanzapine
抗精神病薬・双極性障害治療薬・制吐剤★水なしで服用可能な口腔内崩壊錠★割線あり※ｵﾗﾝｻﾞﾋﾟﾝ錠5㎎「EE」の在庫がなくなり次第、ｵｰﾀﾞ開始【発売：2016年6月17日】
1433.8/包 ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽ Deferasirox
ﾌｧｰﾏ 鉄ｷﾚｰﾄ剤★従来使用していたｴｸｼﾞｪｲﾄﾞ懸濁用錠に比べて、内服方法が簡便であり、ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽの改善が期待される★水に懸濁することなくそのまま服用可能※ｴｸｼﾞｪｲﾄﾞ懸濁用錠125㎎の在庫がなくなり次第、ｵｰﾀﾞ開始【発売：2017.11.29】

③追加医薬品 （合計1品目）
商 品 名ﾊｲｾﾞﾝﾄﾗ
634

剤形

規 格区分

薬 価

会社名

皮下注 4g/20mL 特生

33,032.0

CSLBehring

成分・薬

効

pH-4 Treated Acidic Normal Human Immunoglobulin(Subcutaneous injection)
血漿分画製剤（皮下注用人免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ製剤）★国内初の皮下注用人免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝG（SCIG）★IgGとして20%という高濃度のﾀﾝﾊﾟｸ質を含有しているため、投与当たりの投与量と投与時間を低減することが可能★静注用人免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝG（IVIG）に比べ、少量を高頻度で投与することにより、血清IgG値の変動がIVIGよりも少なく、より生理的なIgG値が維持できる★皮下注射するため、静脈へのｱｸｾｽが困難な患者、特に小児及び高齢者へも投与が可能★自己注射可能★免疫抑制剤等の内服により低γｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ血症となり、複数回肺炎を発症している患者に対し、感染症予防目的で投与することで感染を回避し、安心した自宅での生活が可能となる★緊急購入歴あり【発売：2014.1.30】④新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品 （合計1品目）
商 品 名剤 形 規 格 区分
削除理
由ﾌﾟﾛｸﾄｾﾃﾞｨﾙ
軟膏- ｸﾞｰﾌｨｽ錠5mg採用の場合、削除※削除可能医薬品は、次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い、診療、治療上問題のない場合、次回薬事委員会の承認を経て、削除します。
あるいは、治療に問題のある場合、「患者限定」に登録します。(注：「患者限定」は原則、在庫しない医薬品です。）⑤削除医薬品 （ 合計6品目）
商 品 名ｱﾀﾗｯｸｽP
ｲｸｽﾀﾝｼﾞ剤 形散
ｶﾌﾟｾﾙ規 格10%40mgｵﾗﾝｻﾞﾋﾟﾝ「EE」

錠

5㎎

区分
削除理
由- ﾒｻﾃﾞﾙﾑ軟膏0.1%採用のため、削除(2018年8月7日に削除）
劇 ｲｸｽﾀﾝｼﾞ錠40mg採用のため、削除（在庫がなくなり次第削除）
ﾊｲﾘｽｸ
劇 ｵﾗﾝｻﾞﾋﾟﾝOD錠「ｱﾒﾙ」5㎎採用のため、削除（在庫がなくなり次第削除）

ｴｸｼﾞｪｲﾄﾞ懸濁用
ｶﾚﾄﾗ配合注射用水「ﾌｿｰ」

錠
錠
注

125mg
5mL

劇 ｼﾞｬﾄﾞﾆｭ顆粒分包90mg採用のため、削除（在庫がなくなり次第削除）
劇 ｴｼﾞｭﾗﾝﾄ錠25mg採用のため、削除（2018年8月7日に削除）- 大塚蒸留水20mLの採用があるため、削除（2018年8月7日に削除）※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています。
麻：麻薬、毒：毒薬、劇：劇薬、向：向精神薬、特生：特定生物由来製品、ハイリスク：医療安全上注意を要する薬剤