ＤＩ EXPRESS 2017.4

No.77 2017.4.27
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

注射処方箋によるゴールデンウィーク(GW)の調剤・搬送について
GW は 5 連休のため最長 7 日分の調剤を行うことになります。これを一度に搬送すると薬剤部のみならず、病棟でも混乱を起こしかねません。また、中止による削除や修正で大量の返却も予想されます。
従いまして、業務を円滑に遂行するために注射処方箋による GW の調剤・搬送は当日および翌日の実施日分のみとさせていただきます。
処方箋及びラベルは当日＋翌日のみ送付してください。
例）5/3 は 5/3 の実施分＋5/4 の実施分を調剤・搬送、5/5 の実施分は 5/4 に調剤・搬送する。
※詳細を電子カルテトップページの掲示板にも掲載しています。

内服薬・外用薬の搬送時間について病棟から「●●さんの内服薬を急ぎで送ってください」との電話連絡が多く、対応に苦慮しています。平日業務
時間内（8時半～17時）の内服薬・外用薬の薬剤部から病棟への搬送は、平成29年4月から、1日10回に増便となり、スケジュールは以下のように変更となっています。緊急に薬の搬送が必要な場合以外は、病棟到着予定時間までお待ちください。

＜内服薬・外用薬のメッセンジャー搬送業務スケジュール（平日業務時間内）＞
薬剤部からの搬送時間

病棟到着予定時間①9：00～→ 9：40頃②10：00～→ 10：40頃③11：00～→ 11：40頃④12：00～→ 12：40頃⑤13：00～→ 13：40頃⑥14：00～→ 14：40頃⑦15：00～

15：40頃⑧16：00～→ 16：40頃⑨17：00～→ 17：40頃⑩17：30～→ 18：10頃

新規採用常備医薬品等のお知らせ
平成 29 年 3 月 17 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規常備医薬品、切り替え医薬品、追加医薬品、医療器具、削除医薬品の各品目が承認されました。平成 29 年 4 月 11 日（火）からオーダ開始となっています。

オーダ一時停止のお知らせ◎サクシゾン注射用 100mg（一般名：ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム）＜副腎皮質ホルモン剤＞
製造元からの供給が一時的に滞り、当該医薬品が入手できなくなる見込みのため 4 月 25 日からオーダを一時停止しています。
今後の安定した供給再開の見込みについては、わかり次第、随時連絡いたします。代替薬として「ソル・コーテ
フ注射用 100mg」が、4 月 25 日よりオーダ開始となっています。
◎リピオドール 480 注 10mL（一般名：ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル）＜ヨード造影剤＞
製造元からの供給が一時的に滞り、当該医薬品が入手できなくなる見込みのため 4 月 25 日からオーダを一時停止しています。
今後の安定した供給再開の見込みは、8 月末の予定です。

製造販売承認承継、販売移管等のお知らせ◎ガスター注射液20mg（一般名：ファモチジン）＜H2受容体拮抗剤＞◎スポンゼル（2.5cm×5cm）（一般名：ゼラチン）＜止血用ゼラチンスポンジ＞◎セファメジンα注射用0.5g（一般名：セファゾリンナトリウム水和物）＜合成セファロスポリン製剤＞◎セフゾン細粒小児用10％、カプセル100mg（一般名：セフジニル）＜経口用セフェム系製剤＞◎ソランタール錠100mg（一般名：チアラミド塩酸塩）＜鎮痛・抗炎症剤＞◎ナゼアOD錠0.1mg（一般名：ラモセトロン塩酸塩）＜5-HT3受容体拮抗型制吐剤＞◎ニバジール錠4mg（一般名：ニルバジピン）＜高血圧治療剤＞◎ノイロビタン配合錠＜混合ビタミン剤＞
製造販売業者：アステラス製薬株式会社→LTLファーマ株式会社◎★ブドウ糖「ヨシダ」※緊急購入薬製造販売業者：吉田製薬株式会社→小堺製薬株式会社◎1%、2%カルボカイン注（一般名：メピバカイン塩酸塩）＜局所麻酔剤＞◎1%ディプリバン注−キット（一般名：プロポフォール）＜全身麻酔・鎮静用剤＞◎キシロカイン液「4%」（一般名：リドカイン塩酸塩）＜表面麻酔剤＞◎キシロカインゼリー2%（一般名：リドカイン塩酸塩）＜粘滑・表面麻酔剤＞◎キシロカイン注射液「0.5%」、「1%」エピレナミン（1：100,000）含有（一般名：リドカイン塩酸塩）＜局所麻酔剤＞◎キシロカイン注射液「2%」エピレナミン（1：80,000）含有（一般名：リドカイン塩酸塩）＜局所麻酔剤＞◎キシロカイン注ポリアンプ0.5%（一般名：リドカイン塩酸塩）＜局所麻酔剤＞◎キシロカインビスカス2%（一般名：リドカイン塩酸塩）＜経口表面麻酔剤＞◎キシロカインポンプスプレー8%（一般名：リドカイン）＜定量噴霧式表面麻酔剤＞◎静注用キシロカイン2%（一般名：リドカイン塩酸塩）＜表面麻酔剤＞◎マーカイン注脊麻用0.5%等比重、高比重（一般名：ブピバカイン塩酸塩水和物）＜脊椎麻酔剤＞
製造販売業者：アストラゼネカ株式会社→アスペンジャパン株式会社

包装変更等のお知らせ◎★エネーボ配合経腸用液＜タンパクアミノ酸製剤＞※緊急購入薬◎エンシュア・H＜タンパクアミノ酸製剤＞
バニラ味香料調製◎エルタシン軟膏 0.1%（一般名：ゲンタマイシン硫酸塩）＜アミノグリコシド系抗生物質製剤＞
販売名変更：エルタシン軟膏 0.1%→ゲンタマイシン硫酸塩軟膏 0.1%「F」
容器ラベルの変更◎ベピオゲル 2.5%（一般名：過酸化ベンゾイル）＜尋常性ざ瘡治療剤＞
添加物に「エデト酸ナトリウム水和物」を追加◎リウマトレックスカプセル 2mg（一般名：メトトレキサート）＜抗リウマチ剤＞
PTP シートデザイン変更

効能・効果等追加のお知らせ◎コペガス錠 200mg（一般名：リバビリン）＜抗ウイルス剤＞
レべトールカプセル 200mg（一般名：リバビリン）＜抗ウイルス剤＞【効能・効果】ソホスブビルとの併用による以下のいずれかの C 型慢性肝炎又は C 型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善
セログループ 1（ジェノタイプ 1）又はセログループ 2（ジェノタイプ 2）のいずれにも該当しない患者◎シンポニー皮下注 50mg シリンジ（一般名：ゴリムマブ（遺伝子組換え））＜ヒト型抗ヒト TNFαモノクローナル抗体製剤＞【効能・効果】潰瘍性大腸炎【用法・用量】 成人には初回投与時に 200mg、初回投与 2 週後に 100mg を皮下注射。初回投与 6 週目以降は 100mgを 4 週に 1 回、皮下注射。
◎ステラーラ皮下注 45mg シリンジ（一般名：ウステキヌマブ（遺伝子組換え））＜ヒト型抗ヒト IL-12/23p40 モノクローナル抗体製剤＞【効能・効果】中等症から重症の活動期クローン病の維持療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）【用法・用量】ウステキヌマブ（遺伝子組換え）の点滴静注製剤を投与 8 週後に、成人には 90mg を皮下投与し、以降は 12 週間隔で 90mg を皮下投与する。なお、効果が減弱した場合には、投与間隔を 8 週間に短縮できる。
◎★ゾレア皮下注用 75mg、150mg（一般名：オマリズマブ（遺伝子組換え））＜気管支喘息治療剤＞※緊急購入薬【効能・効果】特発性の慢性蕁麻疹（既存治療で効果不十分な患者に限る）【用法・用量】成人及び 12 歳以上の小児には 1 回 300mg を 4 週間毎に皮下注射。
◎タミフルドライシロップ 3％（一般名：オセルタミビルリン酸塩）＜抗インフルエンザウイルス剤＞【用法・用量】新生児、乳児の場合：3mg/kg（ドライシロップ剤として 100mg/kg）◎★ノベルジン錠 50mg（一般名：酢酸亜鉛水和物）＜ウィルソン病治療剤（銅吸収阻害剤）＞※緊急購入薬【効能・効果】低亜鉛血症【用法・用量】成人及び体重 30kg 以上の小児：1 回 25～50mg を開始用量とし 1 日 2 回経口投与。体重 30kg 未満の小児：1 回 25mg を開始用量とし 1 日 1 回経口投与。適宜増減、最大投与量は成人及び体重 30kg以上の小児：1 日 150mg（1 回 50mg を 1 日 3 回）、体重 30kg 未満の小児：75mg（1 回 25mg を 1 日3 回）。食後投与。

「ヒーロン眼粘弾剤」自主回収のお知らせ
本剤の製造時の不具合により無色ガラス容器（内筒）の開口部を損傷し、製剤中に微細なガラス粒子が混入した可能性が否定できないため、自主回収となりました。
つきましては、院内に在庫されている「ヒーロン V0.6 眼粘弾剤 2.3%」（ロット番号：UB32491）があれば、至急薬剤部まで御返却下さい。
なお、現在まで本件に起因すると考えられる健康被害の報告はありません。

プラルエント皮下注 75mg/150mg の「最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項」の一部改訂について【プラルエントの投与条件】①心血管イベントの発現リスクが高く、スタチンの最大耐用量を服用しているが、十分な治療効果が得られていない患者に使用すること②患者に対して、あらかじめ高コレステロール血症治療の基本である食事療法を行い、更に運動療法、禁煙、他の虚血性心疾患のリスクファクター（糖尿病、高血圧症等）の軽減等、必要な治療及び指導を行うこと※最大耐用量のスタチンを一定期間（FH 患者、冠動脈疾患又は非心原性脳梗塞の既往歴がある患者の使用については、担当医師が臨床上十分な観察期間と判断する期間。糖尿病、慢性腎臓病、末梢動脈疾患の患者の使用については、原則として 3 ヶ月以上）投与しても、脂質管理目標値に到達しないことを確認する。

販売中止のお知らせ◎セロトーン静注液 10mg（一般名：アザセトロン塩酸塩）＜5-HT3 アンタゴニスト＞
販売中止のため、在庫がなくなり次第、オーダ中止。

オーダ中止のお知らせ
オーダ中止日2017.3.29

2017.4.10

2017.4.13

薬剤名アドエア 500 ディスカス 28 吸入用キュバール 100 エアゾール
クレスチン細粒
ワッサーV 配合顆粒
アトワゴリバース静注シリンジ 3mL
スピオルトレスピマット 28 吸入
バニヘップカプセル 150mg
パンスポリン静注用 1ｇ
フォスブロック錠 250mg
ベネット錠 2.5mg
ペンニードル 32G
ポンタールカプセル２５０ｍｇ
デュロテップ MT パッチ 8.4mg

理由
在庫がなくなり次第削除
在庫がなくなり次第削除
販売中止のため販売中止のため在庫がなくなり次第削除
スピオルトレスピマット 60 吸入採用のため販売中止のため在庫がなくなり次第削除
在庫がなくなり次第削除
在庫がなくなり次第削除ペンニードルプラス 32G4mm 採用のため在庫がなくなり次第削除
在庫がなくなり次第削除

適正使用のお願い◎催眠鎮静薬、抗不安薬および抗てんかん薬の適正使用に関するお願い
承認用量の範囲内において、連用により依存性関連の副作用が発現した症例が報告されています。
薬物依存等についての以下の注意喚起を行いますので、最新の添付文書等を十分確認の上、患者の適切な服薬管理、服薬指導をお願いします。
① 承認用量の範囲内においても、連用により薬物依存が生じることがあるため、用量及び使用期間に注意し、慎重に投与してください。催眠鎮静薬又は抗不安薬として使用する場合には、漫然とした継続投与による長期使用を避けてください。投与を継続する場合には、治療上の必要性を検討してください。
② 承認用量の範囲内においても、連用中における投与量の急激な減少又は投与の中止により、原疾患の悪化や離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行ってください。
③ 統合失調症患者や高齢者に限らず、刺激興奮、錯乱等があらわれることがあるので、観察を十分に行ってください。
◎イクセロンパッチ4.5mg、9mg、13.5mg、18mg（一般名：リバスチグミン）＜アルツハイマー型認知症治療剤＞
本剤のはがし忘れや複数枚同時使用による過量投与、及び本剤をカットして使用する等、投与量に関わる誤使用の事例が報告されています。以下の点について患者様及び介護者の方等に指導してください。
① 1日1枚ずつ24時間毎に貼り替え、その際に先に貼付しているパッチを除去したことを十分確認。
② 本剤は医療従事者又は介護者等のもとで使用し、患者様が誤って使用する可能性がある場合には介護者の方が薬剤を適切な場所に保管してください。特に湿布等と混同しないように注意。
③ 本剤はカットして使用しないでください。
◎ビームゲン注0.25ml、0.5ml（一般名：組換え沈降B型肝炎ワクチン）＜ウイルスワクチン類＞
過量接種に対する注意
10歳未満への摂取量は1回0.25mLです。10歳未満に本剤0.5mLを接種した事例が報告されています。過量接種にご注意ください。
◎モーラスパップXR120mg（一般名：ケトプロフェン）＜経皮鎮痛消炎剤＞
光接触皮膚炎を防ぐため、以下の点について患者様に指導してください。
① 他の人に譲り渡さない。
② 外での活動はできるだけひかえ、貼ったところを紫外線にあてない。
③ はがした後も、少なくとも4週間は紫外線にあてない。

公知申請について◎リツキサン注 10mg/ml（一般名：リツキシマブ(遺伝子組換え)）＜抗 CD20 モノクローナル抗体＞【効能・効果】慢性特発性血小板減少性紫斑病【用法・用量】1 回量 375mg/m2 を 1 週間間隔で 4 回点滴静注

緊急購入薬の診療科限定オーダ開始のお知らせ
オーダ開始日2017.3.28
2017.4.19

緊急購入薬
ハイゼントラ 20％皮下注４g/20mL
ゾレア皮下注用 150mg
テレミンソフト坐薬２mg

対象診療科
第 3 内科
皮膚科
小児科

名称変更のお知らせ
これまで一般名「グリセリン浣腸 60ml」「グリセリン浣腸 120ml」でオーダされていましたが、5 月 2 日より商品名である「ケンエーG 浣腸液 50％60mL」「ケンエーG 浣腸液 50％120mL」にオーダ名称を変更します。なお、薬剤そのものに変更はありません。
・「グリセリン浣腸 60ml」→「ケンエーG 浣腸液 50％60mL」
・「グリセリン浣腸 120ml」→「ケンエーG 浣腸液 50％120mL」「警告」改訂のお知らせ◎シンポニー皮下注 50mg シリンジ（一般名：ゴリムマブ（遺伝子組換え））＜ヒト型抗ヒト TNFαモノクローナル抗体製剤＞
潰瘍性大腸炎患者では、本剤の治療を行う前に、ステロイド又は免疫調節剤等の使用を十分勘案すること。また、本剤についての十分な知識と潰瘍性大腸炎治療の経験をもつ医師が使用すること。

医薬品・医療機器等安全性情報 No．342★催眠鎮静薬，抗不安薬及び抗てんかん薬の依存性に係る注意事項について
催眠鎮静薬，抗不安薬及び抗てんかん薬のうち，依存性関連の副作用が添付文書に記載されている医薬品について，国内副作用報告の集積状況，国内ガイドライン等に基づき，依存性等の安全性を検討し，今般，「使用上の注意」の改訂を行ったので，その内容及びこれらの医薬品を使用する際に注意すべき点等について紹介。
★最適使用推進ガイドラインについて「経済財政運営と改革の基本方針2016」において，社会保障 分野の改革の取組として，革新的医薬品等の使用の最適化推進を図ることが盛り込まれたことを受け，革新的医薬品を真に必要とする患者に提供するために最適使用推進ガイドラインを作成することとしたので，その内容について紹介。
★重要な副作用等に関する情報
以下の医薬品の使用上の注意のうち、重要な副作用等について改訂(追加)したので内容を紹介する。
◎硫酸アルミニウムカリウム水和物・タンニン酸（商品名：ジオン注無痛化剤付、同注生食液付）【重要な基本的注意】本剤の投与手技上，以下の事象が発生する可能性があるので十分注意。
直腸腟瘻〔女性の前側の痔核に注射する際，直腸壁全層を注射針が穿通し，腟とその近傍に刺入・注射した場合に発生。このような場合，十分観察，適切な処置を行うこと。〕【重大な副作用】直腸腟瘻：本剤の投与後に直腸腟瘻があらわれることがあるので，本剤投与後は定期的に観察を行い，瘻孔が認められた場合には，手術等の適切な処置を行うこと。
※直腸腟瘻関連症例：1例（うち死亡0例）（平成25年4月～平成28年12月）
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www. pmda.go.jp/）又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.mhlw.go.jp/)から確認可能。

☆Drug Safety Update No.258 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）
主な改訂内容※重要な基本的注意：
ｱﾙﾌﾟﾗｿﾞﾗﾑ（ｱﾙﾌﾟﾗｿﾞﾗﾑ錠｢ﾄｰﾜ｣）
ﾛﾌﾗｾﾞﾌﾟ酸ｴﾁﾙ（ｼﾞﾒﾄｯｸｽ錠）
連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与にｴｽｿﾞﾋﾟｸﾛﾝ（ﾙﾈｽﾀ錠）よる長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上ｴｽﾀｿﾞﾗﾑ（ｴｽﾀｿﾞﾗﾑ錠｢ｱﾒﾙ｣）の必要性を十分に検討すること。
ｸｱｾﾞﾊﾟﾑ（ﾄﾞﾗｰﾙ錠）※重大な副作用：依存性
ｸﾛｷｻｿﾞﾗﾑ（ｾﾊﾟｿﾞﾝ錠）…連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用ｸﾛﾙｼﾞｱｾﾞﾎﾟｷｼﾄﾞ（ｺﾝﾄｰﾙ錠）
量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投ｼﾞｱｾﾞﾊﾟﾑ（ｼﾞｱｾﾞﾊﾟﾑ錠｢ｻﾜｲ｣、ｼﾞｱｾﾞﾊﾟ
与量の急激な減少ないし投与の中止により、離脱症状があらわれること
ﾑ錠｢ﾄｰﾜ｣、ｾﾙｼﾝｼﾛｯﾌﾟ､ﾎﾘｿﾞﾝ注射液）があるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行う
ｿﾞﾋﾟｸﾛﾝ（ｿﾞﾋﾟｸﾛﾝ錠｢ﾄｰﾜ｣）
こと。
ｿﾞﾙﾋﾟﾃﾞﾑ酒石酸塩（ｿﾞﾙﾋﾟﾃﾞﾑ酒石酸塩錠｢明治｣、ﾏｲｽﾘｰ錠）
ﾄﾘｱｿﾞﾗﾑ（ﾊﾙｼｵﾝ錠）
ﾄﾘｸﾛﾎｽﾅﾄﾘｳﾑ（ﾄﾘｸﾛｰﾙｼﾛｯﾌﾟ）
ﾆﾄﾗｾﾞﾊﾟﾑ（ﾆﾄﾗｾﾞﾊﾟﾑ錠｢ﾄｰﾜ｣）
ｸﾛﾁｱｾﾞﾊﾟﾑ（ｸﾛﾁｱｾﾞﾊﾟﾑ錠｢ｻﾜｲ｣）
ﾌﾙﾆﾄﾗｾﾞﾊﾟﾑ（ﾌﾙﾆﾄﾗｾﾞﾊﾟﾑ錠｢ｱﾒﾙ｣）
ﾌﾞﾛﾏｾﾞﾊﾟﾑ（ｾﾆﾗﾝ錠、ﾚｷｿﾀﾝ細粒）
ﾌﾞﾛﾁｿﾞﾗﾑ（ﾌﾞﾛﾁｿﾞﾗﾑ OD 錠｢ｻﾜｲ｣､ﾚﾝﾄﾞﾙ
ﾐﾝ D 錠）ﾒｷｻｿﾞﾗﾑ（ﾒﾚｯｸｽ錠）
ﾘﾙﾏｻﾞﾎﾝ塩酸塩水和物（ﾘｽﾐｰ錠）
ﾛﾗｾﾞﾊﾟﾑ（ﾛﾗｾﾞﾊﾟﾑ錠｢ｻﾜｲ｣、ﾜｲﾊﾟｯｸｽ錠）
ｴﾁｿﾞﾗﾑ（ｴﾁｿﾞﾗﾑ錠｢EMEC｣、ﾃﾞﾊﾟｽ錠）

ﾌｪﾉﾊﾞﾙﾋﾞﾀｰﾙ（ﾌｪﾉﾊﾞｰﾙ注射液）
ﾌｪﾉﾊﾞﾙﾋﾞﾀｰﾙﾅﾄﾘｳﾑ（ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾞｰﾙ静注用）
抱水ｸﾛﾗｰﾙ（ｴｽｸﾚ坐剤）
ｸﾛﾅｾﾞﾊﾟﾑ（ﾘﾎﾞﾄﾘｰﾙ錠・細粒）
ｸﾛﾊﾞｻﾞﾑ（ﾏｲｽﾀﾝ錠・細粒）
ｼﾞｱｾﾞﾊﾟﾑ（ﾀﾞｲｱｯﾌﾟ坐剤）
ﾌﾟﾘﾐﾄﾞﾝ（ﾌﾟﾘﾐﾄﾞﾝ錠･細粒｢日医工｣）
ﾐﾀﾞｿﾞﾗﾑ（ﾐﾀﾞﾌﾚｯｻ静注）
ﾗﾓﾄﾘｷﾞﾝ（ﾗﾐｸﾀｰﾙ錠・錠小児用）※重大な副作用：依存性…連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。

※用法・用量に関連する使用上の注意：
併用する薬剤については以下のとおり分類されるので留意すること。なお、本剤のｸﾞﾙｸﾛﾝ酸抱合に対する影響が明らかでない薬剤による併用療法では、ﾊﾞﾙﾌﾟﾛ酸ﾅﾄﾘｳﾑを併用する場合の用法・用量に従うこと。本剤のグルクロン酸抱合に対し影響を及ぼさない薬剤：ｱﾘﾋﾟﾌﾟﾗｿﾞｰﾙ、ｵﾗﾝｻﾞﾋﾟﾝ、ｿﾞﾆｻﾐﾄﾞ、ｶﾞﾊﾞﾍﾟﾝﾁﾝ、ｼﾒﾁｼﾞﾝ、ﾄﾋﾟﾗﾏｰﾄ、ﾌﾟﾚｶﾞﾊﾞﾘﾝ、ﾘﾁｳﾑ、ﾚﾍﾞﾁﾗｾﾀﾑ、ﾍﾟﾗﾝﾊﾟﾈﾙ、ﾗｺｻﾐ
ﾄﾞﾌｪﾉﾊﾞﾙﾋﾞﾀｰﾙ（ﾌｪﾉﾊﾞｰﾙ散、ﾜｺﾋﾞﾀｰﾙ坐 ※重要な基本的注意：剤）
連用により薬物依存を生じることがあるので、てんかんの治療に用いる場合以外は、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討すること。

ﾍﾟﾝﾄﾊﾞﾙﾋﾞﾀｰﾙｶﾙｼｳﾑ（ﾗﾎﾞﾅ錠）※重要な基本的注意：
連用により薬物依存を生じることがあるので、てんかんの治療に用いる場合以外は、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討すること。
※重大な副作用：依存性…連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。特にｱﾙｺｰﾙ中毒、薬物依存の傾向又は既往歴のある患者、重篤な神経症 患者に対しては、注意すること。

その他詳細情報については、医薬品・医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.pmda.go.jp/)で確認可能

<別紙>①新規常備依頼医薬品 （合計8品目） 2017年4月11日（火）からオーダ開始予定
No. 商 品 名 剤 形 規 格 薬 価
会社名成 分 ・ 薬 効
ｴﾚﾙｻ錠
50mg 26,900.5
MSD
Elbasvir625
抗ｳｲﾙｽ剤★ｸﾞﾗｼﾞﾅとの併用で高い有効性
1★透析を含む重度腎機能障害患者に対しても有効性が得られる【発売：2016.11.18】
ｵｷﾌｧｽﾄ注
10mg 362.0
塩野義 Oxycodone Hydrochloride Hydrate811
癌性疼痛治療剤★中等度から高度の疼痛を伴う各種がんにおける鎮2
痛に使用★ｵｷｼｺﾄﾞﾝ内服で疼痛管理をしている症例で、内服できなくなった際の切り替えが容易【発売：2012.5.28】
ｸﾞﾗｼﾞﾅ錠
50mg 9,607.3MSD
Grazoprevir Hydrate625
抗ｳｲﾙｽ剤★ｴﾚﾙｻとの併用で高い有効性
3★透析を含む重症腎機能障害患者に対しても有効性が得られる【発売：2016.11.18】
ﾃﾞｨﾚｸﾞﾗ配錠―
62.3
サノフィ Fexofenadine Hydrochloride
合/Pseudoephedrine Hydrochloride
449
ｱﾚﾙｷﾞｰ性疾患治療剤
4★第2世代抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬の経口配合剤★1剤でｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎の3大症状に優れた改善効果を発揮【発売：2013.2.28】
146,244.0
日本ｲｰﾗｲ Ixekizumab(Genetical Recombination)
ﾄﾙﾂ
皮下注 80mg
ﾘﾘｰ
乾癬治療剤
399
ｵｰﾄｲﾝ
★IL-17Aに対し高い親和性で結合ｼﾞｪｸﾀｰ5★乾癬の皮膚症状、関節症状の高い改善効果★関節症性乾癬における関節の構造的損傷進展抑制が認められている【発売：2016.11.21】
ﾋﾟｰﾄﾙﾁｭｱﾌﾞ 錠
250mg 182.1 ｷｯｾｲ薬品 Sucroferric oxyhydroxide
ﾙ錠高ﾘﾝ血症治療剤219★生理的な金属である鉄(Ⅲ)を含有した独自の複合体構造
6★同効薬と比較し､優れた血清ﾘﾝ低下作用★同効薬の臨床試験時の1日薬価：ﾋﾟｰﾄﾙ1019.8円､ﾎｽﾚﾉｰﾙ1170.1円､ﾌｫｽﾌﾞﾛｯｸ605.9円､ﾘｵﾅ1102.4円【発売：2015.11.27】
ﾋﾞﾗﾉｱ
449

錠

20mg

79.7

ﾘｱﾙﾀﾞ
239

錠

1200mg212.0

78

大鵬薬品 Bilastine
工業
ｱﾚﾙｷﾞｰ性疾患治療剤★眠気の副作用が少なく、添付文書に自動車運転に関する記載がない★1日1回の服用で即効性、持続性【発売：2016.11.18】
持田製薬 Mesalazine
潰瘍性大腸炎治療剤★新規溶解機序のコーティングのため大腸全域に持続的に薬剤を放出★ﾒｻﾗｼﾞﾝとして最高用量である4800mgの投与が可能【発売：2016.11.28】

②切り替え医薬品 （ 合計3品目 ）No. 商 品 名 剤 形 規 格 薬 価
ｺﾞﾅｯｸｽ専用 皮下注 80mg 24,370.0
溶解液付
249
12

ｺﾞﾅｯｸｽ専用 皮下注 120mg 29,958.0
溶解液付
249

会社名
ｱｽﾃﾗｽ

成 分 ・ 薬 効Degarelix Acetate
前立腺癌治療剤★注射用水、ｼﾘﾝｼﾞ、注射針が不要★溶解時の操作が簡便になった★溶解液なしの製品と同薬価【発売：2017.1.11】

ｱｽﾃﾗｽ

Degarelix Acetate
前立腺癌治療剤★注射用水、ｼﾘﾝｼﾞ、注射針が不要★溶解時の操作が簡便になった★溶解液なしの製品と同薬価【発売：2017.1.11】

ｽﾋﾟｵﾙﾄﾚｽﾋﾟ 吸入 60吸入 8,401.2 ﾍﾞｰﾘﾝｶﾞｰ Olodaterol Hydrochloride/Tiotropium Bromide
ﾏｯﾄ
ｲﾝｹﾞﾙﾊｲ Hydrate225
ﾑ
気管支拡張剤★長時間作用型β2刺激剤ｵﾛﾀﾞﾃﾛｰﾙと長時間作用
3型抗ｺﾘﾝ剤ﾁｵﾄﾛﾋﾟｳﾑの配合剤★28吸入用は14日分、60吸入は30日分★28吸入用：4176.4円のため60吸入用の方が1吸入当たりの薬価が安い【発売：2016.12.1】
No.

③追加医薬品（合計3品目）
商 品 名剤形 規 格
ｵｷﾉｰﾑ
散5mg
811

薬 価134.1

1

ｵﾚﾝｼｱ皮下注ｵｰﾄｲﾝｼﾞｪｸ
ﾀｰ399

注

125mg
1mL

28,233.0

ﾌｪﾝﾄｽ
821

ﾃｰﾌﾟ

2mg

1,094.0

23

会社名
塩野義

成 分 ・ 薬 効Oxycodone Hydrochloride Hydrate
癌性疼痛治療剤★当院採用は2.5mg製剤のみであったが疼痛増悪時の服用包数が少なくなることにより患者負担が軽減★ｵｷﾉｰﾑ散2.5mg：67.1円【発売：2007.2.5】
小野薬品 Abatacept(Genetical Recombination)
T細胞選択的共刺激調節剤（関節ﾘｳﾏﾁ治療薬）★手指の不自由な患者にもより確実な投与が可能となる★112,932円/月★ｴﾝﾌﾞﾚﾙ皮下注50mgﾍﾟﾝ：
125,008円/月
ｱｸﾃﾑﾗ皮下注162mgｵｰﾄｲﾝｼﾞｪｸﾀｰ：78,582円/月【発売：2016.5.25】
久光製薬 Fentanyl Citrate
癌性疼痛治療剤★経皮吸収型製剤のため内服困難な患者に対しても使用可
能★当院採用は1mg製剤のみであったが貼付枚数を減らすことにより患者負担が軽減★ﾌｪﾝﾄｽﾃｰﾌﾟ1mg：586.9円のため経済的【発売：2010.6.24】④新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品 （合計7品目）
No. 商 品 名 剤 形 規 格削除理由
1 ｺﾍﾟｶﾞｽ錠
200mg ｴﾚﾙｻ錠50mg採用のため、削除
2 ｼﾞﾙﾃｯｸ錠
10mg ﾃﾞｨﾚｸﾞﾗ配合錠採用のため、削除
3 ﾃﾞｭﾛﾃｯﾌﾟ
ﾊﾟｯﾁ 8.4mg ｵｷﾌｧｽﾄ注10mg採用のため、削除
4 ﾊﾞｲﾅｽ錠
75mg ﾄﾙﾂ皮下注80mg採用のため、削除
5 ﾌﾙﾅｰｾﾞ28噴霧用 点鼻液 50μg ｴﾘｻﾞｽ点鼻粉末採用のため、削除
6 ミオカーム内服液 内用液 33.30% ビラノア錠採用のため、在庫がなくなり次第、削除7 ﾘｻﾞﾍﾞﾝ点眼液 0.50% ピートルチュアブル錠採用のため、在庫がなくなり次第、削除※削除可能医薬品は、全診療科に確認を行い、診療、治療上問題のない場合、削除します。あるいは、特定の診療科で問題のある場合、「診療科限定」に登録します。(注：「診療科限定」は原則、在庫しない医薬品です。）⑤削除医薬品 （ 合計19品目）
No. 商 品 名 剤 形 規 格削除理由
1 ｱﾄﾜｺﾞﾘﾊﾞｰｽ静注ｼﾘﾝｼﾞ 注
3mL 使用しなくなったため、在庫がなくなり次第、削除
2 ｵﾚﾝｼｱ皮下注ｼﾘﾝｼﾞ 注 125mg ｵﾚﾝｼｱ皮下注125mgｵｰﾄｲﾝｼﾞｪｸﾀｰ採用のため、在庫がなくなり次第、削除
皮下注 80mg120mg ｺﾞﾅｯｸｽ皮下注用専用溶解液付80mg・120mg採用のため、在庫がなくなり次第、削除
3 ｺﾞﾅｯｸｽ用
4 ｽﾋﾟｵﾙﾄﾚｽﾋﾟﾏｯﾄ 吸入 28吸入 ｽﾋﾟｵﾙﾄﾚｽﾋﾟﾏｯﾄ60吸入採用のため、在庫がなくなり次第、削除
5 ﾊﾞﾆﾍｯﾌﾟ
ｶﾌﾟｾﾙ 150mg ｸﾞﾗｼﾞﾅ錠50mg採用のため、在庫がなくなり次第、削除（販売中止）
6 ﾊﾞﾚｲｼｮﾃﾞﾝﾌﾟﾝ ―― 販売中止のため、在庫がなくなり次第、削除
7 ﾊﾟﾝｽﾎﾟﾘﾝ静注用 注
1g ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝPRO注射用ｷｯﾄ採用のため、在庫がなくなり次第、削除
8 ﾋﾟｰｶﾞｰﾄﾞ錠
20mg ﾌｪﾝﾄｽﾃｰﾌﾟ2mg採用のため、削除（販売中止）
930mg ｵｷﾉｰﾑ散5mg採用のため、削除（販売中止）
10 ﾌｫｽﾌﾞﾛｯｸ錠 250mg ｷｯｸﾘﾝｶﾌﾟｾﾙ採用のため、在庫がなくなり次第、在庫がなくなり次第、削除
11 ﾌﾞﾘｰｽﾞ2ｾﾝｻｰ ｾﾝｻｰ
― ﾒﾃﾞｨｾｰﾌﾌｨｯﾄﾁｯﾌﾟ採用のため、削除（販売中止）
12 ﾍﾞﾈｯﾄ錠
2.5mg ﾘｸﾗｽﾄ点滴静注液採用のため、在庫がなくなり次第、削除
13 ﾍﾟﾝﾆｰﾄﾞﾙ
針 32Gﾃｰﾊﾟｰ ﾍﾟﾝﾆｰﾄﾞﾙﾌﾟﾗｽ32G4mm採用のため、削除
14 ﾎﾟﾝﾀｰﾙ
cap 250mg ｶﾛﾅｰﾙ錠500mg採用のため、在庫がなくなり次第、削除
15 ﾏｲｸﾛﾚｯﾄSﾗﾝｾｯﾄ 針― ﾒﾃﾞｨｾｰﾌ針採用のため、削除（販売中止）
16 ﾘﾝ酸一水素Na(12水塩) ―― 使用しなくなったため、削除
17 ﾘﾝ酸二水素Na(2水塩) ―― 使用しなくなったため、削除
18 ﾙﾃｨﾅｽ
膣錠 100mg ｳﾄﾛｹﾞｽﾀﾝ膣用ｶﾌﾟｾﾙ200mg採用のため、在庫がなくなり次第、削除⑥医療器具（合計3品目）
Ｎｏ． 商 品 名 剤 形 規 格 薬 価
会社名
成 分 ・ 薬 効ﾍﾟﾝﾆｰﾄﾞﾙﾌﾟ
針32G―
ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽ ﾍﾟﾝ型注入器用注射針
ﾗｽ
4mm
ｸﾌｧｰﾏ
★針の長さが6mmから4mmになることで垂直に穿刺しやすく皮内注射のﾘｽｸ軽減
1★皮膚と触れ合う部分が点ではなく面のため、圧力が分散され痛みが軽減
2

ﾒﾃﾞｨｾｰﾌﾒﾃﾞｨｾｰﾌ
3 ﾌｨｯﾄﾁｯﾌﾟ

針30個/箱―

ﾃﾙﾓ

自己血糖測定用穿刺針★ﾒﾃﾞｨｾｰﾌﾌｧｲﾝﾀｯﾁ用ｾﾝｻｰ 30枚/箱―

ﾃﾙﾓ

自己血糖測定用ｾﾝｻｰ★ﾒﾃﾞｨｾｰﾌﾌｨｯﾄｽﾏｲﾙ用★立体ﾁｯﾌﾟのため扱いやすい⑦放射性医薬品（合計2品目）
Ｎｏ． 商 品 名 剤 形 規 格 薬 価
会社名
成 分 ・ 薬 効ｵｸﾄﾚｵｽｷｬ 静注用 ― 115,464.0 富士ﾌｲﾙﾑ Indium(111In)chloride/Pentetoreotide1ﾝRIﾌｧｰﾏ★ｿﾏﾄｽﾀﾁﾝ受容体を有する神経内分泌腫瘍の検出に
430
有用
ｿﾞｰﾌｨｺﾞ静注― 684,930.0 ﾊﾞｲｴﾙ薬 Radium(223Ra)chloride429
品
骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌治療剤
2★静脈内投与で全身の骨転移巣を照射可【発売：2016.6.1】