藤沢市立浜見保育園アスベスト飛散事案に関する石綿関連疾患の認定について

2021 年（令和３年）１０月
藤沢市

はじめに１９７２年（昭和４７年）４月に開所した藤沢市立浜見保育園では，天井の一部に，アスベスト含有の吹付け材による仕上げがされていたことから，２００７年（平成１９年）８月に完全に除去されるまでの間，在園していた園児等にアスベストによる健康被害が発生する疑いが生じています。
浜見保育園に在園していた皆様及び保護者の皆様におかれましては，アスベスト飛散の疑いが判明した後の対応において，藤沢市のアスベストに対する認識不足やリスクコミュニケーションの不足により，将来にわたる不安な思いをさせてしまいました。
藤沢市では，２０１５年（平成２７年）３月に外部の有識者による「藤沢市石綿関連疾患対策委員会」を設置し，アスベストばく露によるリスクの推定や今後の検診，補償等の検討を行い，２０１８年（平成３０年）５月には同委員会から「藤沢市立浜見保育園アスベスト事案に関する最終報告書」が提出されました。
これを受けて，藤沢市といたしましては，本報告書でのご意見とこれまでの対応の反省を踏まえて，万が一，在園していた方がアスベスト関連疾患に発症した場合に，補償又は給付を行う制度を制定いたしました。
このパンフレットでは，補償及び給付の制度について，対象となるアスベスト関連疾患や補償・給付認定までの流れ，認定を行う際の考え方について説明しています。

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【目次】

１

浜見保育園園児アスベスト健康被害対策における補償・給付制度の概要

・・・３ページ

２

対象となる疾患・・・４ページ

３

対象となる在園期間

・・・４ページ

４認定および補償等までの流れ

・・・５ページ

５

各疾患の認定の考え方・・・７ページ※認定の考え方については，調査・認定部会の専門的な見地により作成しており，実際の認定にあたっては，調査・認定部会の答申を受け，藤沢市が認定を行います。

【用語解説】
委員会
調査・認定部会「藤沢市石綿関連疾患対策委員会」のことをいいます。
「藤沢市石綿関連疾患調査・認定部会」のことをいいます。

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１浜見保育園園児アスベスト健康被害対策における補償・給付制度の概要

浜見保育園園児アスベスト健康被害対策における補償・給付制度とは，アスベストが飛散していた期間に在園していた園児がアスベスト関連疾患を発症した場合に，申出により，浜見保育園のアスベストによる起因性を調査し，その結果に応じて治療にかかる費用などの補償や給付金を支給する制度です。
（１）起因性が認められる場合補償制度の対象となり，次の①～⑤の補償を受けることができます。
①治療費認定されたアスベスト関連疾患に係る治療等にかかった費用を支給します。
②休業・生活補償
アスベスト関連疾患が原因で，労働することができない，又は日常生活に著しく制限を受ける程度の心身の状態の日数分支給するものです。
③葬祭費補償対象に認定された方が，認定されたアスベスト関連疾患を原因として死亡した場合に支給するものです。
④弔慰金補償対象に認定された方が，死亡した際，その死亡原因にかかわらず支給するものです。
⑤遺族補償補償対象に認定された方が，認定されたアスベスト関連疾患を原因として死亡した場合に支給するものです。
（２）起因性は認められないが，発症に際して当該事案が寄与している可能性も完全に否定できず，他の発症原因が考えられない場合給付制度の対象となり，１００万円の一時金を支給します。
なお，本文中に出てくる「起因性」とはアスベスト関連疾患の発症につながる主な原因となったことを指しています。

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２

対象となる疾患

本制度の対象となる疾患は，次の５疾患です。

（１）中皮腫（２）原発性肺がん（３）びまん性胸膜肥厚（４）良性石綿胸水（５）国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）が認めた疾患※※２０２１年１０月１日時点で，喉頭がん・卵巣がん・後腹膜線維症が認められています

アスベスト関連疾患は，最初のアスベストばく露から概ね１０年程度の潜伏期間があることが知られています。そのため，在園時期から１０年程度経過していない方は，本制度の対象外となる可能性があります。

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対象となる在園期間

本制度の対象となる在園期間は,次の（１）～（４）のとおりです。
（１）昭和４７年４月１日から昭和５９年１０月３１日までの間（吹付けアスベストが露出していた期間）（２）昭和５９年１１月１日から昭和６０年２月２８日までの間（遊戯室改修工事期間）（３）平成１１年４月１日から平成１６年３月３１日までの間（雨漏り発生期間） ※この期間については，在園が１年を超える場合のみ（４）平成１６年４月１日から平成１８年２月２８日までの間（雨漏り発生及び天井板外し等を行った期間）

4４

認定および補償等までの流れ

認定手続き
事前相談

申出・受理

諮問・判定

答申

認定

通知
本人は、給付対象である。

（起因性
市
、がア、ス
調
ベ
査ス
・ト
認
関定
連部
疾会
患かから否
答
か申のを判受断け等るに。
ついて）

市が、調査・認定部会へ諮問する。
（起因性について）
アス
ベス
ト
関連
疾
患の発症

本人、親族等
から市が（、申書出類書を、確診
本人から認
断後書、は受必理須す）る。

専門の調査委員が調査を実施し、必要に応じて、専門病理医の意見聴取した上で、調査・認定部会による判定を行う。

調査・認定
市部が会
認か定
らすのる答。
申を受け、本人は、補償対象である。

本人は、対象外である。

市が、本人へ「給付」する旨の決定通知書送付する。

市が、本人へ「補償」する旨の決定通知書を送付する。

市が、本人へ「不認定」の旨の決定通知書を送付する。

※本人死亡の場合は,遺族等から申請いただけます。申し出期限がありますので，詳しくは保育課までお問い合わせください。
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支給手続き
支給申請
本人から支給決定給付本人へ給付金

遺族等から給付（申出後、本人が死亡）給付金（必要な場合のみ）本人から遺族等から（申出後、本人が死亡）

治療費

発症後で、申出書の受理から２年前までを対象

休業・生活補償発症後で、申出書の受理から２年前までを対象

治療費

発症後で、申出書の受理から２年前までを対象

休業・生活補償

発症後で、申出書の受理から２年前までを対象

補償

アスベスト関連疾患で死亡した場合を対象【認定後の本人死亡】 補償 葬祭費
本人へ治療費・休業補償の未払い分がある場合
遺族補償は、遺族等へ支給する。

アスベスト関連疾患で死亡した場合を対象

弔慰金

取調（査症・状認等定に部つ会
いへて意）見聴つ（ 会 調
い死へ査て亡諮 ・）原問認
因 定に 部

遺族
市 等が へ、支給 本
決 人
定 へ通知書を送付する 遺。 族等へ

死亡原因を問わず。

【アスベスト関連疾患以外で死亡】
葬祭費・遺族補償は、支給対象外

6５ 各疾患の認定の考え方（１）中皮腫１．病理診断環境再生保全機構から中皮腫の認定決定通知書（様式１号）が発行されたことをもって，病理診断がされたものといたします。
２．浜見保育園でのばく露
浜見保育園での石綿ばく露期間は，おおむね１年以上とします。
３．アスベストばく露調査
調査・認定部会員によるアスベスト調査を実施し，様々な要因の検討を行います。
４．リスクの判断
浜見保育園でのばく露時期とばく露期間をもとにして，調査・認定部会で検討し，「起因性あり」「寄与可能性あり」「起因性なし」「制度対象外等」の判断を行います。
５．総合的判断
以上の４観点から，調査・認定部会が総合的観点で判断し，市へ答申を行います。
6．認定
市は，調査・認定部会の答申内容に応じて，認定を行います。
答申内容が「起因性あり」の場合は，補償制度対象者として認定，「寄与可能性あり」の場合は，給付制度対象者として認定，「起因性なし」または「制度対象外等」の場合は，不認定となります。
なお，「起因性なし」とは，疾患の発症が浜見保育園のアスベストばく露以外の他の発症原因に起因しており，浜見保育園のアスベストばく露が発症に関与している可能性は極めて低いことを指しています。

78（２）原発性肺がん
1. 病理診断
肺がんの病理診断としては，市が依頼したアスベスト関連疾患を専門とする病理医が，肺がんの病理診断が正しいことを承認した場合を前提とします。
2. 浜見保育園でのばく露期間
浜見保育園での石綿ばく露期間は，おおむね 1 年以上とします。
3. リスクの判断
浜見保育園でのばく露時期とばく露期間をもとにして，25 繊維・年数/ｍｌ（25繊維/ml×年数）のばく露に関して調査・認定部会で検討し，主に「寄与可能性あり」「起因性なし」「制度対象外等」の判断を行います。
判断に際しては，「ドイツのBK-REPORT2007」，「アスベストによる職業病の鑑定のための提言－ファルケンシュタイン提言－2011年」，「ヘルシンキ基準 2014 石綿，石綿肺，及びがん，診断及び原因判定に関するヘルシンキ・クライテリア 2014年版」等を参照します。
4. 補償相当・給付相当の判断
以上の３点から考え，石綿濃度が職業ばく露と比べ高いとまでは言えないこと，最大でも 6 年間のばく露期間であること，25 繊維・年数/ｍｌ（25 繊維/ml×年数）のばく露が肺がん等の発症リスクを 2 倍にするという点を参考にして，調査・認定部会で判定を行います。

５．総合的判断
以上の４観点から，調査・認定部会が総合的観点で判断し，市へ答申を行います。
6．認定
市は，調査・認定部会の答申内容に応じて，認定を行います。
答申内容が「寄与可能性あり」の場合は，給付制度対象者として認定，「起因性なし」または「制度対象外等」の場合は，不認定となります。

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（３）喉頭がん・卵巣がん
１．病理診断喉頭がんおよび卵巣がんの病理診断としては，市が依頼したアスベスト関連疾患を専門とする病理医が，喉頭がん，または卵巣がんの病理診断が正しいことを承認した場合を前提とします。
２．浜見保育園でのばく露期間
浜見保育園でのアスベストばく露期間は，おおむね 1 年以上とします。
３．リスクの判断
浜見保育園でのばく露時期とばく露期間をもとにして，25 繊維・年数/ｍｌ（25 繊維/ml×年数）のばく露に関して調査・認定部会で検討し，主に「寄与可能性あり」「起因性なし」「制度対象外等」の判断を行います。
判断に際しては，「ドイツの BK-REPORT2007」，「アスベストによる職業病の鑑定のための提言－ファルケンシュタイン提言－2011 年」，「ヘルシンキ基準 2014 石綿，石綿肺，及びがん，診断及び原因判定に関するヘルシン
キ・クライテリア 2014 年版」等を参照して判断します。
４．補償相当・給付相当の判断
以上の３点から考え，石綿濃度が職業ばく露と比べ高いとまでは言えないこと，最大でも浜見保育園の滞在は 6 年間のばく露期間であること，25 繊維・年数/ｍｌ（25 繊維/ml×年数）のばく露が肺がん等の発症リスクを 2 倍にするという点を参考にして，調査・認定部会で判定を行います。
５．総合的判断
以上の４観点から，調査・認定部会が総合的観点で判断し，市へ答申を行います。

6．認定
市は，調査・認定部会の答申内容に応じて，認定を行います。
答申内容が「寄与可能性あり」の場合は，給付制度対象者として認定，「起因性なし」または「制度対象外等」の場合は，不認定となります。

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（４）良性石綿胸水，びまん性胸膜肥厚，後腹膜線維症

疾患名
良性石綿胸水認定要件
胸水は，石綿以外にもさまざまな原因（結核性胸膜炎，リウマチ性胸膜炎など）で発症するため，良性石綿胸水の診断は，石綿以外の胸水の原因を全て除外することにより行われます。
そのため，診断が非常に困難であることから，調査・認定部会が協議した上で，本制度上の疾病として判定するか否かの判断をします。

びまん性胸膜肥厚

浜見保育園のばく露により発症したびまん性胸膜肥厚であって，肥厚の広がりが一定の基準に該当し，著しい呼吸機能障害を伴うもので，石綿ばく露期間が概ね３年以上ある場合（次の①～③全てを満たす場合）に，本制度上の疾病として認められます。
① 石綿ばく露期間概ね３年以上② 著しい呼吸機能障害がある※パーセント肺活量（％VC）が 60％未満である場合など③一定以上肥厚の広がりがある※胸部 CT 画像上に◆片側のみ肥厚がある場合 → 側胸壁の１／２以上◆両側に肥厚がある場合→ 側胸壁の１／４以上

後腹膜線維症

後腹膜に線維が増殖する極めて稀な疾患です。そのため，診断が非常に困難であることから，調査・認定部会が協議した上で，本制度上の疾病として判定するか否かの判断をします。

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連絡先

藤沢市 子ども青少年部 保育課〒２５１－８６０１
神奈川県藤沢市朝日町１－１ 藤沢市役所本庁舎３階（電話番号）０４６６－５０－３５２６（ ﾌｧｸｼﾐﾘ ）０４６６－５０－８４４６（ E-Mail ）fj1-hoiku@city.fujisawa.lg.jp（ホームページ）

https://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/hoiku/hamamihoi
kuen/asubesuto.html

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