炉辺談話

新年特集号

平成 30 年 1 月

第 1889 号

年頭所感
山口県医師会長
師会長

河村康明〜看護学校を守る〜

明けましておめでとうございます。

護教員問題、准看護師の正看護師への道などに対平成 30 年の年頭にあたり、一言ご挨拶を申しするあらゆる手立てを考えていくつもりです。日上げます。
ご案内の如く、本年は診療報酬と介護報酬の同時改定の年であり、また、地域医療構想や地域包本医師会での会議でも事あるごとに申し上げておりますので、皆様方の一層のご協力をお願いするところです。

括ケアシステムが現実のものとして作動するとい山口県医師会は、現在、多くの諸課題を抱えてう年でもあります。このような諸課題は人口構成おります。地域医療構想は調整会議まで進んでおの変化を抜きにしては語れませんが、医師会としり、地域包括ケアも開始されます。とりわけ、わて何をすべきか、一医師として何をすべきか、考れわれに重要な役割が任される在宅医療や他職種えさせられるところであります。との連携、看取りに関しては主戦力が 50 〜 60

私自身も山口県医師会長に就任して１年半が経代の医師であり、後継者としての若手医師の育成

過いたしましたが、医師会活動の重要性をますまが重要となっております。この課題は、“医師とす感じております。今後、更に努力を重ねる所存はいかにあるべきか” といった、医学教育の理念でございますので、よろしくお願いいたします。とも関連しますため、ご理解をいただきながら対冒頭に標語の如く載せた言葉が、現在の偽ら処して参りたいと思いますので、よろしくご理解ざる気持ちであります。医師会立看護学校の存ください。

続の厳しさは想像を超えるものです。しかしなが最後に、平成 30 年の難局に当たり、会員諸氏ら、特に准看護師につきましては、会員諸氏の医の絶大なご協力をお願いして、年頭のご挨拶と致療機関におかれましても重要な戦力であることはします。

間違いありません。近い将来、現在の主力である50 〜 60 代の准看護師の人々が徐々に減少していくことを考えると、看護師不足がやってくるのは火を見るより明らかであります。財政状態、看4

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平成 30 年 1 月

年頭所感
日本医師会長会長

横倉 義武

明けましておめでとうございます。会員の皆様という強い思いを述べました。年を新たにし、改におかれましては、健やかに新年をお迎えにならめてさまざまな分野での医療協力・パートナーれたこととお慶び申し上げます。

シップを深め、人材の能力開発・生涯教育の一層の推進など、WMA の果たすべき任務を遂行して昨年は、7 月に甚大な被害をもたらした九州北ゆく責任の重さを痛感しています。

部豪雨や 9 月の大型台風 21 号の発生など、各地で大雨や台風を始めとする天候不順により自然災

また、昨年 9 月には、アジア大洋州医師会連

害が相次ぎ、多くの方々が被災され避難生活を余合（CMAAO）東京総会を第 35 代 CMAAO 会長

儀なくされました。会員の先生方におかれましてとして主宰いたしました。CMAAO の活動をよりは、日本医師会災害医療チーム（JMAT）の活動活性化させ、地域住民の健康の増進に努めながらを始め、被災地の医療支援、感染症対策等にご支WMA との関わりをより一層緊密なものとし、当援・ご協力を賜り、改めて感謝申し上げます。

該地域の医師の声が WMA に届くよう努めることは、両団体の活動に深く携わる日本医師会長、昨年 10 月、世界医師会（WMA）シカゴ総会

CMAAO 会長、そして WMA 会長としての私のもにおいて、私は第 68 代 WMA 会長に就任いたしう一つの大きな使命であると位置づけています。

ました。日本人としては、1975 年の武見太郎 先生、2000 年の坪井栄孝 先生に続く 3 人目になります。

歴史を振り返りますと、わが国が世界のトップレベルの健康長寿を達成してきた背景には、国民皆保険の下、われわれ医療従事者の献身的な努力

WMA は、1947 年に設立された 114 の各国医があったという事実があります。戦後の経済復興師会が加盟する世界の医師を代表する組織です。の過程には、国民が安心して仕事をし、生活を送

本部はジュネーブ近郊のフェルネイ・ボルテア（フるための基盤として国民皆保険がありました。国ランス）に所在し、WHO や国連等の国際機関と連が 2016 年に開始した 2030 年に向けての「持連携して世界中の人々の健康水準の維持、向上に続可能な開発目標、SDGs」には「誰一人取り残努めています。日本医師会は、1951 年の第 5 回さない」という国民皆保険に通じる理念がありWMA 総会で加盟し、現在、会長、理事 3 名を有ます。1961 年に実現したわが国の国民皆保険してその活動に貢献しています。

は 50 年以上に亘り国民の健康を支え、UniversalHealth Coverage（UHC）のあるべきモデルとし私は今回の就任に際し、国民の健康寿命を世界て高く評価されており、何としてもその仕組みをトップレベルにまで押し上げてきたわが国の優れ堅持していかなければならないと考えています。

た医療システムを世界に発信し、グローバルなレベルでの健康長寿社会の実現に寄与して参りたい

高齢社会の抱える問題の一つである終末期医

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新年特集号

療については、会内の生命倫理懇談会でも提言

第 1889 号

革を進めていく必要があります。

を取りまとめていただきましたが、WMA でもそのあり方、とりわけ安楽死などの問題を検討しわが国では、フリーアクセスによる外来へのアてきました。WMA の地域会議として開催された

クセスの良さが病気の早期発見・早期治療に寄与

CMAAO 東京総会における「終末期医療」をテーしています。その中心を担う「かかりつけ医」をマとしたシンポジウムでは、アジア諸国にはさままず受診することで、適切な受療行動、重複受診ざまな宗教が存在し、宗教が終末期のあり方にもの是正、薬の重複投与の防止等も可能となり、医影響していること、また、膨大な人口、家族、地療費の適正化も期待できます。日本医師会として域共同体の結びつきが非常に強固であり、終末期は引き続き「かかりつけ医機能研修制度」を実施

医療における意思決定にも関わっていることが報することで、「かかりつけ医機能」の更なる向上告されました。昨年 11 月にはバチカン市国におを目指して参る所存です。

いて「WMA 欧州地域終末期医療シンポジウム」が開催され、医療、法律、緩和ケア及び医療倫理

また、日本医師会では、より良い医療のあり方の専門家、神学者、哲学者などが参加し、患者のについて、国民と医師とが共に考えながら、更な権利と治療の制限など、終末期医療に関する世論る国民医療の向上に寄与していくことを目的としへの理解を深めるための議論が行われました。まて、日本医師会の設立記念日と「いい（11）医（1）た、3 月にはラテンアメリカで、本年 2 月にはア療」の語呂合わせにより、11 月 1 日を「いい医フリカで同様の会議がそれぞれ開催され、今後、療の日」に制定しました。広く国民に周知される各地域の意見を集約した WMA としての方針を政よう、今後もさまざまな活動に取り組んでいきた策文書としてまとめていくことになっています。

いと思います。

一方、国内に目を転じますと、働き方改革が重最後になりますが、私は国民に寄り添い、国要な課題となっています。日本医師会はこの問題

民の健康を守ることが医師の役割であり、その医に関して、医療現場の実情と「応召義務」に配慮師の声を基に、国に対してさまざまな政策を提言した方策を強く求めてきました。その結果、政府していくことが日本医師会の役割であると考えては「医師の働き方改革に関する検討会」を設置し、います。今後も WMA と CMAAO の会長として、医師の働き方について別途、議論を進めています。

日本のみならず世界に広く目を向け、理念を高く

3 月までには、会内に設置した「医師の働き方検掲げ、人々の健康、福祉の向上に努めて参ります討委員会」の答申も取りまとめられる予定でありので、会員の皆様のご理解とご支援をよろしくおますので、それらの意見も踏まえながら、引き続願い申し上げます。

き、国に対して意見を述べていきたいと思います。
また、少子高齢化の一層の進行が予想される中で、社会保障費は、医療、介護などを中心に今後も増加することが見込まれ、その財源をどのように賄っていくかについても大きな課題となっています。財政緊縮の立場から、成長戦略や規制緩和の名の下に、保険給付範囲を狭める圧力が予想されますが、国民皆保険を堅持していくためにも、われわれ医療側から生涯保健事業の体系化による健康寿命の延伸など、過不足のない医療が提供できるよう、適切な医療を提言し、時代に即した改

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第 1889 号

平成 30 年 1 月

年頭所感
山口県知事
事明けましておめでとうございます。

村岡嗣政

本計画は、少子・高齢化の進行や生活習慣病の新しい年を迎え、謹んで新年のお喜びを申し上増加など疾病構造の変化、情報化の進展など、医げますとともに、皆様にとりまして、今年が素晴療を取り巻く状況の変化に対応しながら、よりらしい年となりますことを心からお祈り申し上げ

県民のニーズに即した良質かつ適切な保健・医療ます。

サービスを提供できる体制の整備を計画的に推進

さて、本格的な少子高齢社会を迎える中、私は、するためのものであり、県民の安全・安心を支え「活力みなぎる山口県」の実現を県政運営の基本る保健医療提供体制の構築や地域の保健医療を担目標として掲げ、その取組の指針となる「元気創う人材の確保等に取り組むこととしています。

出やまぐち！未来開拓チャレンジプラン」に基づもとより、こうした施策を着実に進めていくた

き、新たな県づくりに取り組み、一定の成果を上めには、県医師会の皆様のお力添えが不可欠と考げてきたところです。

えていますので、一層の御支援と御協力を賜りま

今年は、明治改元から 150 年を迎えるというすようお願いします。

記念すべき節目にあたります。日本の近代化を成さ て、 本 年 9 月 14 日 か ら 11 月 4 日 ま で のし遂げた先人たちの志と行動力に改めて学び、県52 日間、山口きらら博記念公園において、明治政最大の課題であります人口減少問題などに立ち150 年プロジェクトの中核イベントとして、「山向かうため、これまでの取り組みの成果の上に立口から開花する、未来への種まき。
」をテーマに「山ち、本県の未来を見据えた県づくりを力強く進め口ゆめ花博」を開催いたします。

る必要があると考えています。

開催するにあたり、県医師会にも御尽力をいたなかでも、一人ひとりのいのちが大切にされ、だいておりますが、県内外の多くの方が楽しめる

不安なく暮らせることは県民生活の基本であり、「体験・体感する」都市緑化フェアとしていきま

生涯を通じて健康で安心して暮らすことができるすので、併せて皆様方の積極的な御参加・御協力よう、医療・介護の充実に向け、医師や看護師等を賜りますようよろしくお願い申し上げます。の養成・確保をはじめ、医療機能の分化・連携の今年の干支は「戊戌（つちのえ・いぬ）」です。

推進、がん対策や救急医療体制の充実、地域包括「戊（つちのえ）」には「植物の成長が絶頂期にあケアシステムの構築等について、引き続き推進しる」という意味が、「戌（いぬ）」には「作物を収てまいります。

穫し、ひとまとめに締めくくる状態」という意味

また、少子化の流れを変えるためには、社会全体で結婚や妊娠・出産、子育てを支える環境づくがあり、物事が盛りで、その大きな成果が現れる様子を思わせます。

りが重要となることから、周産期医療や小児医療

県では、「産業維新」、「大交流維新」、「生活維新」の充実等についても引き続き積極的に取り組んでの「３つの維新」に積極的に取り組み、関係団体まいります。

をはじめ市町や県民の皆様と連携・協働することそうした中、本年度は、本県における総合的により、大きな成果が現れる年にしたいと考えてな保健医療提供体制の指針となる保健医療計画のいますので、皆様の御支援と御協力をどうぞよろ改定の年にあたり、「第７次山口県保健医療計画」

しくお願いします。の策定に向け、作業を進めているところです。

山口県医師会報

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