【資料７】別紙１
町田・安心して暮らせるまちづくりプロジェクトの取り組み（～2022 年度）
年度

取組

事業項目（※）

10 月 町田・安心して暮らせるまちづくりプロジェクト 発足(イ)在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討

3月

第 1 回多職種連携研修会 「医師会と介護事業所等の連携強化」 開催(カ)医療・介護関係者の研修

9月

第 2 回多職種連携研修会「歯科医師会、医師会と介護事業所等の連携強化」
開催(カ)医療・介護関係者の研修

2013

2014

3 月 ・第 3 回多職種連携研修会(カ)医療・介護関係者の研修「認知症初期集中支援チームの活用から医療機関・介護保険サービスにつなげるまでの連携のあり方」 開催
・救急医療情報キットの配布開始（市医師会所属の医療機関より）

2015

死亡小票調査を実施。現状と合わせて、将来推計を算出(ア)地域の医療・介護の資源の把握

8月

第 4 回多職種連携研修会「認知症ケアにおける多職種連携」開催(カ)医療・介護関係者の研修

2月

第 5 回多職種連携研修会「救急車の適正利用について」開催(カ)医療・介護関係者の研修

3月

Ｄｒ．Ｌｉｎｋ 南地区でテスト運用開始(エ)医療・介護関係者の情報共有の支援

4 月 ・グループ診療部会を設置。

(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の町田市版グループ診療モデルを検討開始。
2016(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

提供体制の構築推進

・高齢者支援センターでも救急医療情報キットの配布開始(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

9 月 第 6 回多職種連携研修会 「みんなで知ろう 町田の医療と介護」
市民向けイベントとして開催
1(カ)医療・介護関係者の研修(キ)地域住民への普及啓発【資料７】別紙１

201610 月 在宅医療・介護に関する専門職向けの相談窓口「医療と介護の連携センター」を開設(オ)在宅医療・介護関係者に関する相談支援

11 月 2013 年より運用開始した「町田市入院時・外来受診時情報提供書」を「ケアマネサマリー」として運用開始(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

2 月 第 7 回多職種連携研修会「介護現場における感染症対策」
開催(カ)医療・介護関係者の研修

3 月 市民向けガイドブック「住み慣れたわが家で自分らしく生きたい」10,000 部作成。市 (キ)地域住民への普及啓発
内の医療機関、高齢者支援センターなどで配布
4 月 ・忠生地区をモデル地区として町田市版グループ診療モデル運用開始

2017(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

・Ｄｒ．Ｌｉｎｋ 町田市全域運用開始(エ)医療・介護関係者の情報共有の支援

6 月 退院支援プロジェクト部会を設置(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

9 月 第 8 回多職種連携研修会「高齢者の運転について」開催(カ)医療・介護関係者の研修

3 月 第 9 回多職種連携研修会「住み慣れたわが家で自分らしく生きたい～市民みんな (カ)医療・介護関係者の研修で支える在宅療養～」を市民向けイベントとして開催(キ)地域住民への普及啓発
8 月 第 10 回多職種連携研修会「消化器がんについて」開催

20182019(カ)医療・介護関係者の研修

12 月 第 11 回多職種連携研修会「在宅療養とおかねのはなし～脳卒中で倒れたら～」 (カ)医療・介護関係者の研修を市民向けイベントとして開催(キ)地域住民への普及啓発
町プロ・シンボルマークの決定(キ)地域住民への普及啓発

3 月 改訂版ケアマネサマリーの運用開始(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

6 月 医療・介護資源マップ部会を設置
町田市版地域資源マップの検討開始（ア)地域の医療・介護の資源の把握2

【資料７】別紙１
7 月 退院調整シート試験運用開始(エ)医療・介護関係者の情報共有の支援

8 月 第 12 回多職種連携研修会「在宅の医療行為に おける多職種連携ついて～喀痰 (カ)医療・介護関係者の研修吸引を中心に～」開催
12 月 第 13 回多職種連携研修会「救急車が必要なのはどんな時？～救急車を上手に (カ)医療・介護関係者の研修使いましょう～」を市民向けイベントとして開催(キ)地域住民への普及啓発
2 月 シンボルマークステッカーを作成(キ)地域住民への普及啓発

4 月 町プロポータルサイトを開設(エ)医療・介護関係者の情報共有の支援

町田市版医療と介護の資源マップの開始（ア)地域の医療・介護の資源の把握

医療と介護の連携支援センターを開設
6 月 町プロ多職種研修会緊急企画 動画配信を開始
2020(カ)医療・介護関係者の研修

10 月 市民向けイベントとして町プロウォークラリーを町田第 3 高齢者支援センターエリ (キ)地域住民への普及啓発
アで開催
11 月 第 14 回多職種連携研修会「しっかり服薬するために～多職種連携でできること (カ)医療・介護関係者の研修～」開催
3月

第 15 回多職種連携研修会「薬剤師に聞いてみよう！～くすりと上手につきあう方 (カ)医療・介護関係者の研修法」開催(キ)地域住民への普及啓発

9月

第 16 回多職種連携研修会「目指せ！受診率 60％～町田市の成人健康診査及 イ-（ウ）地域の実情に応じた医療・介護関係者
び各種検診～」開催の支援

10 月 死亡小票調査結果を報告。現状と合わせて、将来推計を算出
2021

ア-(イ)在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討

11 月 町プロオリジナルお薬手帳カバーを作成
1月

イ-(ウ)地域の実情に応じた医療・介護関係者の支援

第 17 回多職種連携研修会「使おう！わたしの受診券～町田市の成人健康診査 イ-(イ)地域住民への普及啓発
及び各種検診について～」
イ-(ウ)地域の実情に応じた医療・介護関係者
3【資料７】別紙１の支援
3月

市民向けイベントとして町プロウォークラリーを南第 2 高齢者支援センターエリア イ-(イ)地域住民への普及啓発
で開催

8 月

第 18 回多職種連携研修会「医療・介護現場のカスタマーハラスメント対策～自 イ-（ウ）地域の実情に応じた医療・介護関係者分の身を守り安心して継続支援を行うために～」開催の支援

10 月 市民向けイベントとして町プロウォークラリーを南第 1 高齢者支援センターエリア イ-(イ)地域住民への普及啓発で開催
2022

2月

・救急医療情報キット部会を設置

ア-(ウ)切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築の推進

・第 19 回多職種連携研修会「測って学んで、延ばそう健康寿命！～町田市のフ イ-(イ)地域住民への普及啓発
レイル予防について～」開催
イ-(ウ)地域の実情に応じた医療・介護関係者の支援※ 介護保険法で規定する包括的支援事業の１つである「在宅医療・介護連携推進事業」について、厚生労働省が示した事業項目のこと。
2021 年度より、以下の７つに分類する。
ア 現状分析・課題抽出・施策立案（計画）(ア) 地域の医療・介護の資源の把握 ①(イ) 在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討 ②(ウ) 切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築の推進 ③
イ 対応策の実施(ア) 在宅医療・介護連携に関する相談支援 ④(イ) 地域住民への普及啓発 ⑤(ウ) 医療・介護関係者の情報共有の支援、知識の習得等のための研修などの地域の実情に応じた医療・介護関係者の支援
ウ 対応策の評価の実施、改善の実施 ⑦

4⑥

【資料７】別紙１※ 2020 年度までの事業項目は以下の８分類。
(ア)地域の医療・介護の資源の把握(ウ)切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進(オ)在宅医療・介護関係者に関する相談支援(キ)地域住民への普及啓発(イ)在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討(エ)医療・介護関係者の情報共有の支援(カ)医療・介護関係者の研修(ク)在宅医療・介護連携に関する関係区市町村の連携

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