（保 115）
令 和 元 年 9 月 10 日
都道府県医師会社会保険担当理事

殿
日本医師会常任理事
松 本 吉 郎酸素の価格等について
令和元年 10 月から消費税が 10％になることに鑑み、令和元年 8 月 30 日付け
厚生労働省告示第 97 号により酸素等の価格に関する告示が改正され、関連する通知が発出されました。
その概要は下記のとおりでありますので、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。
なお、本件につきましては、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険の「診療報酬改定に関する情報＜令和元年度（平成 31 年度）＞」に掲載いたします。

記
１．令和元年 10 月 1 日からの酸素の価格について診療報酬点数表の「J201」酸素加算の留意事項等に規定されているとおり、酸素の単価については上限額が定められるとともに、使用する保険医療機関ごとに、原則として前年 1 月から 12 月までの購入対価に基づく単価を算出した
上で、「別紙様式 25」により当該年の 2 月 15 日までに地方厚生（支）局に届け出ることとされております。
この取扱いについて、令和元年 10 月からは、消費税が 10％となることに伴い、以下の２点について変更がありますので、ご留意下さい。
① 酸素の単価の上限額が変更されること。
② 保険医療機関ごとに算出する酸素の単価も、令和元年 10 月 1 日から令和
2 年 3 月 31 日の間は、平成 30 年 1 月 1 日から同年 12 月 31 日までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価に 108 分の 110 を乗じて得た額に基づく単価に変更されること。

２．令和 2 年度の酸素の価格について
令和 2 年度の酸素の価格については、平成 31 年 1 月から令和元年 12 月までの購入対価等を「別紙様式 25」により、令和 2 年 2 月 15 日までに地方厚生（支）局に届け出る必要がありますが、その際、平成 31 年 1 月 1 日から令和元年 9 月 30 日までの間に購入した酸素の対価については、当該額に 108 分の 110 を乗じて得た額を記載して届出することとなりますので、ご留意下さい。（「別紙様式 25」の購入対価のうち 1 月から 9 月の欄については、医療機関の購入対価に 108 分の 110 を乗じて得た額を記載する）〔添付資料〕
１．官報（令和元年.8.30 第 82 号 抜粋）
２．
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部
改正について【※改正後の「別紙様式 25」を含む】（令和元年.8.30 保医発 0830 第 3 号 厚生労働省保険局医療課長）
３．酸素の価格について（令和元年.8.30 事務連絡 厚生労働省保険局医療課）

保医発0830第3号
令和元年８月30日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長殿厚 生労働 省保険局医療課長（公印省略）

厚生労 働省保険局歯科医療管理官（公印省略）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正 について
今 般 、酸 素 及 び 窒 素 の 価格 の 一部 を 改正 す る 件（ 令和 元 年 厚生 労働 省 告 示第 97号 ）が 公布 さ れ 、令 和 元 年 10月 １ 日か ら 適用 さ れる こ と 等に 伴い 、 下 記の と おり 改 正 し 、同 日か ら 適 用 す る こ と とす る ので 、 その 取 扱い に 遺 漏の ない よ う 、貴 管 下の 保 険医 療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。

記
１

別添１の第２章第９部Ｊ２０１ （ １ ） 中 「 0.31円 」 を 「 0.32円 」、「 0.41円 」 を 「 0.
42円 」、「 2.31円 」 を 「 2.36円 」、「 0.28円 」 を 「 0.29円 」、「 0.46円 」 を 「 0.47円 」、「 0.
62円」を「0.63円」及び「3.09円」を「3.15円」に改める。

２

別添１の第２章第９部Ｊ２０１（ 16 ）中「 平成25年１月１日から平成26年３月31日 」
を 「平 成30年１月１日から令和元年 ９月30日」及び「105分の108」を「108分の110」に改める。

３
４

別添１の別紙様式25中「平成」を「令和」に改める。
別添 １ の別 紙 様 式 25中 ［ 記載 上の 注意 事 項 ］を １の前 とし 、［ 記載上 の注 意 事 項 ］
２ 中「平成 25年１月１日から平成26年３月 31日」を「平成30年１月１日から令和元年９月30日 」、「105分の108」を「108分の110」に改め、なお書に下線を引く。

（別添参考）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30年３月５日保医発0305第１号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改正後

別添１

改正前

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 （略）第２章 特掲診療料
第１部～第８部 （略）第９部 処置Ｊ０００～Ｊ２００ （略）Ｊ２０１ 酸素加算（１） 酸素吸入のほか酸素又は窒素を使用した診療に係る酸素又は窒素の価格は、「酸素及び窒素の価格」（平成２年厚生省告示第41号）により定められており、その単価（単位 リットル。摂氏35度、１気圧における容積とする。）は、次のとおりである。
ア 離島等以外の地域に所在する保険医療機関の場合
液体酸素の単価
定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.19円
可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.32円
酸素ボンベに係る酸素の単価
大型ボンベに係る酸素の単価
１リットル当たり0.42円
小型ボンベに係る酸素の単価第１章 （略）第２章 特掲診療料
第１部～第８部 （略）第９部 処置Ｊ０００～Ｊ２００ （略）Ｊ２０１ 酸素加算（１） 酸素吸入のほか酸素又は窒素を使用した診療に係る酸素又は窒素の価格は、「酸素及び窒素の価格」（平成２年厚生省告示第41号）により定められており、その単価（単位 リットル。摂氏35度、１気圧における容積とする。）は、次のとおりである。
ア 離島等以外の地域に所在する保険医療機関の場合
液体酸素の単価
定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.19円
可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.31円
酸素ボンベに係る酸素の単価
大型ボンベに係る酸素の単価
１リットル当たり0.41円
小型ボンベに係る酸素の単価

１リットル当たり2.36円
イ 離島等に所在する保険医療機関の場合
液体酸素の単価
定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.29円
可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.47円
酸素ボンベに係る酸素の単価
大型ボンベに係る酸素の単価
１リットル当たり0.63円
小型ボンベに係る酸素の単価
１リットル当たり3.15円（２）～(15) （略）（16） (５)、(７)及び(11)に掲げる対価については、平成30
年１月１日から令和元年９月30日までの間に医療機関が購入したものについては、当該対価に108分の110を乗じて得た額の１円未満の端数を四捨五入した額とする。
第10部～第13部 （略）第３章 （略）

１リットル当たり2.31円
イ 離島等に所在する保険医療機関の場合
液体酸素の単価
定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.28円
可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ）に係る酸素の単価
１リットル当たり0.46円
酸素ボンベに係る酸素の単価
大型ボンベに係る酸素の単価
１リットル当たり0.62円
小型ボンベに係る酸素の単価
１リットル当たり3.09円（２）～(15) （略）（16） (５)、(７)及び(11)に掲げる対価については、平成25年１月１日から平成26年３月31日までの間に医療機関が購入したものについては、当該対価に105分の108を乗じて得た額の１円未満の端数を四捨五入した額とする。
第10部～第13部 （略）第３章 （略）（別紙様式25）（別紙様式25）
酸素の購入価格に関する届出書（令和年度）［記載上の注意事項］
１ （略）２ 対価は、実際に購入した価格（消費税を含む。）を記載すること。
なお、平成30年１月１日から令和元年９月30日までの間に医療機関が購入したものについては、当該対価に108分の110を乗じて得た額の１円未満の端数を四捨五入した額とする。

酸素の購入価格に関する届出書（平成年度）

１～３ （略）［記載上の注意事項］
１ （略）２ 対価は、実際に購入した価格（消費税を含む。）を記載すること。
なお、平成25年１月１日から平成26年３月31日までの間に医療機関が購入したものについては、当該対価に105分の108を乗じて得た額の１円未満の端数を四捨五入した額とする。

１～３（略）

上記のとおり届出します。
令和年月日
（略）

上記のとおり届出します。
平成年月日
（略）

（別紙様式25）

酸素の購入価格に関する届出書（令和年度）［記載上の注意事項］
１ 届出は、当該前年の１月１日から12月31日までの間に購入したすべての酸素について記載すること。
２ 対価は、実際に購入した価格（消費税を含む。）を記載すること。
なお、平成30年１月１日から令和元年９月30日までの間に医療機関が購入したものについては、当該対価に108分の110を乗じて得た額の１円未満の端数を四捨五入した額とする。
１

前年の１月から１２月までの酸素の購入実績
定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）（円）

購入年月

可搬式液化酸素容器（LGC）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）（円）

大型ボンベ（3,000L超）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）（円）

小型ボンベ（3,000L以下）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）
（円）

年１月
２月
３月
４月
５月
６月
７月
８月
９月
１０月
１１月
１２月
計単価
２

前年１年間において酸素の購入実績がない場合（当該診療月前の酸素の購入実績）
定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）（円）

購入年月
年

可搬式液化酸素容器（LGC）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）（円）

大型ボンベ（3,000L超）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）（円）

小型ボンベ（3,000L以下）
購入容積 購入対価（ﾘｯﾄﾙ）
（円）

月

単価
３

その他
購入業者名

種類（液化酸素、ボンベ）

上記のとおり届出します。
令和年月日
医療機関コード

保険医療機関
殿

所在地
名 称
開設者

印

事
務連
絡
令和元年８月３０日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 )都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 )御中厚生労働省保険局医療課

酸素の価格について

酸素の価格については、「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について 」（令和元年８月30日付け保医発0830第３号）により、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を依頼したところですが、これに伴う事務の取扱いについては下記のとおりとしますので、遺漏なきようご対応をお願いいたします。
記１

令和元年10月１日からの酸素の価格について酸素及び窒素の価格の一部を改正する件（令和元年厚生労働省告示第97号）に基づき、令和元年10月１日から令和２年３月31日までの間の算出額に用いる酸素の対価については、平成30年１月１日から12月31日までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価に108分の110を乗じて得た額となるので、当該保険医療機関の酸素の価格については令和元年10月１日より変更が生じます。
この変更に伴う作業手順については、以下のとおりとします。
① 令和元年９月30日時点において保険医療機関等管理システムの「酸素の購入価格算定医療機関一覧表」に登録されている全データを、当課において抽出します。その上で、抽出対象となった保険医療機関の令和元年10月１日からの酸素の単価（平成30年１月１日から12月31日までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価に108分の110を乗じて得た額を購入した容積で除して得た額）を算出し、地方厚生（支）局へ保険医療機関等管理システムから出力される「酸素の購入価格算定医療機関一覧表」のExcel帳票及びＰＤＦ帳票の形式で情報提供いたします。
なお、本作業は保険医療機関等管理システムに登録されているデータを直接変更するものではないためご留意ください。
また、令和元年９月30日までに保険医療機関等管理システムに登録されているデータについては消費税８％における購入価格が登録されていることを前提としているため、個別のデータ訂正等には対応できませんのでご留意ください。
② 地方厚生（支）局においては①のデータを基に、令和元年10月１日からの当該保険医療機関の酸素の価格を審査支払機関及び保険者に情報提供をお願いいたします。
③ 令和元年10月１日以降に保険医療機関より届出が提出された場合や個別のデータ訂正等につきましては、地方厚生（支）局において保険医療機関等管理システムに登録し帳票を出力する等ご対応をお願いいたします。
２

令和２年度の酸素の価格について酸素及び窒素の価格の一部を改正する件（令和元年厚生労働省告示第97号）に基づき、令和２年度の算出額に用いる酸素の対価のうち、平成31年１月１日から令和元年９月30日までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価については、当該額に108分の110を乗じて得た額とする必要があります。令和元年９月30日までの額と同年10月１日以降の額の取扱いが異なることとなりますので、ご留意ください。

３

保険医療機関へのお知らせについて令和元年10月以降の診療分のレセプト請求に関して混乱が生じないよう、以下のの内容についてＨＰでの掲載等により周知徹底を改めてお願いいたします。
① 令和元年10月１日から酸素の価格が変更になること。
② 酸素の単価の上限額も改正されていること。
③ 令和元年10月１日から令和２年３月31日までの間及び令和２年度の酸素の価格に関する届出においては、平成30年１月１日から令和元年９月30日までの間について当該保険医療機関が購入した酸素の対価に108分の110を乗じて得た額として届出すること。

（参考１）

令和元年10月１日から令和２年３月31日までの間及び令和２年度の算出額に用いる、平成30年１月１日から令和元年９月30日までの間に係る酸素の単価の計算式
保険医療機関が購入した酸素の対価×110/108（※１）

酸素の単価（※２） ＝保険医療機関が購入した容積（※３）（※１）１円未満の額を四捨五入した額（※２）１銭未満の額を四捨五入した額（※３）酸素の摂氏３５度、一気圧における容積（単位リットル）（参考２）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30年３月５日保医発0305第１号）（抄）別添１の第２章第９部Ｊ２０１(11) 保険医療機関は、当該年の４月１日以降の診療に係る費用の請求に当たって用いる酸素の単価並びにその算出の基礎となった前年の１月から12月までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価及び当該購入した酸素の容積を別紙様式25により、当該年の２月15日までに地方厚生（支）局長に届け出るものとする。ただし、(７)のア又はイの方法によって酸素の購入単価を算出している場合にあっては、随時（当該年度内において算出した購入単価に30％を超える変動があった場合を含む。）地方厚生（支）局長に届け出るものとする。