ＤＩ EXPRESS 2018.1

No.86 2018.1.31
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

後発医薬品切り替え（第10弾）のお知らせ
2017年12月25日の医療経営センター会議において、後発医薬品の採用が審議され、承認されましたので報告します。
後発医薬品のオーダ開始日は2月6日（火）の予定です。
詳細は下記の表をご参照下さい。

新規採用常備医薬品等のお知らせ
平成 30 年 1 月 24 日に開催された薬事委員会において、別紙１のとおり、新規常備医薬品、切り替え医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。平成 30 年 2 月 22 日（木）からオーダ開始となります。

外来及び退院処方の「お薬手帳用シール」を試験的に発行します
お薬手帳に貼付する処方内容のシール（お薬手帳用シール）は、現在の薬剤部業務システムの運用では発行されず、患者さんが希望された場合にのみ薬剤部で手動で発行し、窓口にて患者さんに手渡しています。しかしながら、薬薬連携の観点から、「お薬手帳用シール」提供のニーズは今後ますます高くなると予想されます。そこ
で、以下の期間、以下の対象処方において、試験的に「お薬手帳用シール」を発行し、今後の対応を検討することになりました。
お薬手帳用シールは１枚目の薬袋に入れておりますので、必要時はご活用ください。
「お薬手帳用シール」発行期間：２月１日～２月２８日
対象処方種別：外来処方、外来麻薬処方、退院処方

緊急購入薬の「患者限定医薬品オーダ」開始のお知らせ
2018 年 1 月 24 日の薬事委員会において、緊急購入薬の「患者を限定した医薬品オーダ（患者限定医薬品）のマスタ登録を行うこと」が承認されました。これに伴い、2018 年 3 月 1 日以降に申請された緊急購入医薬品は患者限定でマスタ登録を行い、コンピューター上でオーダが可能となります。なお、今後の診療科限定医
薬品のマスタ登録は中止しますが、今まで登録された診療科限定医薬品については継続します。申請手順は別
紙２を参照してください。

「アミノレバンEN配合散」のフレーバー配合製品への切り替えのお知らせ
肝不全用経口栄養剤「アミノレバンEN配合散」につきまして、従来製品の組成を変更したフレーバー配合製品（フルーツ味、コーヒー味）が、2017年12月20日より発売開始されております。これに伴い、フレーバーを配合していない従来組成製品の販売及び各種フレーバー（ヨーグルト味ミックス、パイナップル味ミックス、コーヒ
ー味ミックス、フルーツ味ミックス）の提供が終了となりました。
当院では、上記の変更に伴い、2018年2月1日調剤分より、フレーバーを配合していない従来組成製品からフレーバー配合製品（フルーツ味、コーヒー味）に切り替えます。当薬剤を処方される際は、フリーコメントにて味の指定をよろしくお願いします。なお、味の指定が無い場合は、フルーツ味を調剤する予定となっております。
アミノレバンEN 旧製品→ 変更品（2018年2月1日以降） 変更品（2018年2月1日以降）
配合散
製剤写真
→

味
フレーバー
処方時の注意点無し
有り
フレーバー必要時はフリーコメント欄にフレーバ
ー名を記載

→
→
→

フルーツ味
無し
フリーコメント欄にコメントが無い場合、フルーツ味を調
剤

コーヒー味
無し
フリーコメント欄に「コーヒー味」と記載されると、コー
ヒー味を調剤

販売中止のお知らせ◎アスルダム配合注１ｍＬ（一般名：肝臓エキスフラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム、）＜肝臓抽出製剤＞
販売中止のため、在庫がなくなり次第、削除。経過措置期間満了日：2019 年 3 月 31 日（予定）◎アミグランド輸液 500mL＜アミノ酸・ビタミン B1 加総合電解質液＞
販売中止のため、在庫がなくなり次第、削除。経過措置期間満了日：2019 年 3 月 31 日

「ガドビスト静注1.0mol/Lシリンジ7.5mL」供給についてのお知らせ
環状型非イオン性ＭＲＩ用造影剤「ガドビスト静注1.0mol/Lシリンジ7.5mL」において、入荷遅れのため供給が一時的に滞り、当該医薬品が品薄状態になる見込みとなりました。
代替薬は以下の薬剤となります。
・ガドビスト静注1.0mol/Lシリンジ5mL・プロハンス静注シリンジ13mL・マグネスコープ静注38%シリンジ15mL
今後の安定した供給再開の見込みについては、わかり次第連絡いたします。

包装変更等のお知らせ◎エンシュア・H（コーヒー味） ＜たん白アミノ酸製剤＞
香料調整◎エピペン注射液 0.15mg、0.3mg（一般名：アドレナリン）＜アナフィラキシー補助治療剤＞※緊急購入薬
個装箱・ボトルラベル等の表示変更◎エンブレル皮下注 50mg ペン 1.0mL（一般名：エタネルセプト（遺伝子組換え））＜完全ヒト型可溶性 TNFα/LTαレセプタ
ー製剤＞
操作ミス防止のためのイラストをペンのラベルに追加、個装箱の表示変更◎大塚生食注 250mL＜生理食塩液類＞◎大塚糖液 5% 250mL＜ブドウ糖製剤＞◎メイロン静注 7% 250mL＜その他の解毒剤＞
容器材質一部変更、液目盛り調整、容器延長◎大塚糖液 5% 500mL、10% 500mL＜ブドウ糖製剤＞◎フィジオ 140 輸液 500mL＜電解質輸液（1％ブドウ糖加酢酸リンゲル液）＞◎ポタコール R 輸液 500mL＜糖質・電解質輸液（５％マルトース加乳酸リンゲル液）＞◎アミノレバン点滴静注 500mL＜肝性脳症改善アミノ酸注射液＞◎低分子デキストラン糖注 500mL＜血流改善・体外循環灌流液＞◎低分子デキストラン L 注 500mL＜血漿増量・体外循環灌流液＞◎マルトス輸液 10%500mL＜二糖類・糖質補給剤＞
容器材質一部変更、液目盛り調整◎大塚糖液 50% 200mL＜ブドウ糖製剤＞
容器材質一部変更、液目盛り調整、ＴＰＮアイコン変更◎大塚生食注 1000mL＜生理食塩液類＞◎大塚糖液 50% 500mL＜ブドウ糖製剤＞◎ビカネイト輸液 1000mL＜重炭酸リンゲル液＞◎ビーフリード輸液 500mL＜ビタミン B1・糖・電解質・アミノ酸液＞
ゴム栓表示変更◎ゴナックス皮下注用 80mg、120mg（専用溶解液添付製品）（一般名：デガレリクス酢酸塩）＜GnRH アンタゴニスト（徐放性）／前立腺癌治療剤＞
個装箱のデザイン変更、調製方法・投与方法の説明書のデザインの変更◎サインバルタカプセル 20mg ,30mg(一般名：デュロキセチン塩酸塩)＜セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤＞
カプセルの厚み変更（外観の変化なし）◎ドセタキセル点滴静注 20mg/１mL、80mg/４mL「ニプロ」（一般名：ドセタキセル）＜タキソイド系抗悪性腫瘍剤＞
個装箱のデザイン等の変更、添付文書の仕様（カメラ検査用 異種検知コード）の変更◎トレリーフ OD 錠 25mg（一般名：ゾニサミド）＜レボドパ賦活型パーキンソン病治療薬＞
錠剤印字変更◎プラルエント皮下注 75mg ペン（一般名：アリロクマブ（遺伝子組換え））＜高コレステロール血症治療剤／完全ヒト型抗PCSK9 モノクローナル抗体＞
個装箱のデザイン変更（保管と使用に関する記載を追記、側面に QR コード追加、「冷蔵庫から取り出した日時」の欄の移動）◎プレアミン－Ｐ注射液 200mL＜小児 TPN 用総合アミノ酸製剤＞
バッグデザイン変更◎ムコサール錠 15mg（一般名：アンブロキソール塩酸塩）＜気道潤滑去痰剤＞
PTP シート・識別コードのデザイン等の変更◎メキシチール点滴静注 125mg（一般名：メキシレチン塩酸塩）＜不整脈治療剤＞
アンプルラベルを副片付ラベルに変更◎ラジレス錠 150mg（一般名：アリスキレンフマル酸塩）＜直接的レニン阻害剤＞
PTP シートの社名ロゴ変更・GS1 コード変更

販売名変更のお知らせ
下記の薬剤の販売名変更に伴い、2月1日より処方オーダ名が変更されます。
変更時期
変更前
変更後
2018.2.1
レベルボンシロップ0.08%→ ブロムヘキシン塩酸塩シロップ0.08%「トーワ」
旧販売名製品の経過措置満了日：2018 年 3 月 31 日（予定）緊急購入薬の診療科限定オーダ開始のお知らせ
オーダ開始日2017.12.21
2017.12.25
2017.12.26
2017.12.28
2018.1.5
2018.1.6

緊急購入薬
カルセド注射用 20mg
ミニリンメルト OD 錠 60μg
ケイセントラ静注用 1000
マヴィレット配合錠
オプジーボ点滴静注 20mg
オプジーボ点滴静注 100mg
スピンラザ髄注 12mg

対象診療科
呼吸器・感染症内科
神経内科
救急、脳神経外科
一内科
呼吸器・感染症内科(※2018.1.11 より新規常備薬)
小児科「ボースデル内用液10」自主回収のお知らせ
MRI用経口消化管造影剤「ボースデル内用液10」について、一部製品の個装箱に使用期限及び製造番号表示の不具合が確認されましたので、対象ロット（ロット番号：058AGF）の製品が自主回収となりました。
つきましては、院内に在庫されている「ボースデル内用液10」において、上記ロットに該当する製品があれば、至急薬剤部までご返却下さい。
現在までに本件に起因すると考えられる健康被害の報告はありません。

「カバサール錠0.25mg」欠品のお知らせ
ドパミン作動薬「カバサール錠 0.25mg」の製造元からの供給が一時的に滞り、当該医薬品が入手できなくなる
ため 1 月 10 日からオーダを一時停止しました。
代替薬として異なる規格である「カバサール錠 1mg」が、当院採用されています。錠剤粉砕化等で用量調節しご
対応ください。
今後の安定した供給再開の見込みについては、わかり次第、随時連絡いたします。

効能・効果追加のお知らせ◎キイトルーダ点滴静注20㎎、100㎎（一般名：ペムブロリズマブ（遺伝子組換え））＜抗悪性腫瘍剤＞※緊急購入薬【効能・効果】がん化学療法後に増悪した根治切除不能な尿路上皮癌【用法・用量】1回200㎎を3週間間隔で30分間かけて点滴静注◎ジプレキサ錠5mg、10mg（一般名：オランザピン）＜抗精神病薬・双極性障害治療薬・制吐剤＞【効能・効果】抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心、嘔吐）【用法・用量】他の制吐剤との併用において、5mgを1日1回経口投与。適宜増量。1日量は10mgを超えないこと。
◎ソリリス点滴静注300mg（一般名：エクリズマブ（遺伝子組換え））＜抗補体（C5）モノクローナル抗体製剤＞※緊急購入
薬【効能・効果】全身型重症筋無力症（免疫グロブリン大量静注療法又は血液浄化療法による症状の管理が困難な場合に限る）【用法・用量】1回900mgから投与を開始。初回投与後、週1回の間隔で初回投与を含め合計4回点滴静注し、その1週間後（初回投与から4週間後）から1回1200mgを2週に1回の間隔で点滴静注。
◎ネキシウムカプセル20mg（一般名：エソメプラゾール）＜プロトンポンプ・インヒビター＞【用法・用量】体重20kg以上の幼児及び小児には、症状に応じて1回10～20mgを1日1回経口投与。なお、胃潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎では8週間まで、十二指腸潰瘍では6週間までの投与とする。
◎タシグナカプセル150mg、200mg（一般名：ニロチニブ塩酸塩水和物）＜チロシンキナーゼインヒビター＞【用法・用量】小児には体表面積に合わせて次の投与量（ニロチニブとして１回約230mg/m2）を食事の１時間以
上前又は食後２時間以降に１日２回、12時間毎を目安に経口投与。

PTPシート類似による取り違え注意のお願い
アボルブカプセル0.5mgとレキップCR錠2mgのPTPシートの色や大きさが類似していることから取り違えの事例が発生しております。
前立腺肥大症治療薬（5α還元酵素阻害薬）であるアボルブカプセルは、女性及び小児等への投与は禁忌です。
取り違えにより女性や小児がアボルブカプセルを誤って服用する事例が発生しないよう、ご留意をお願い申し上げます。
アボルブカプセル０．５ｍｇ
レキップCR錠２ｍｇ
製剤写真

適応
薬効群

前立腺肥大症
5α還元酵素阻害薬

パーキンソン病
徐放性ドパミンD2受容体系作動薬

オーダ名変更のお知らせ
オーダ変更日変更前

2018.1.16

プレドニゾロン錠 1mg

変更後→

プレドニゾロン錠 1mg(旭化成)

医薬品・医療機器等安全性情報 No．349★抗インフルエンザウイルス薬の安全性について
平成29年11月9日開催の平成29年度第8回薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会で報告された，オセルタミビルリン酸塩等の抗インフルエンザ薬投与後の異常行動発現に係る報告状況及び当該調査会
での指摘を踏まえ注意喚起を行った，異常行動に関連する具体的な安全対策について紹介します。
★平成28年シーズンのインフルエンザワクチン接種後の副反応疑い報告について
平成28年シーズンのインフルエンザワクチンの副反応疑い報告状況について，その概要を紹介します。本報
告状況は平成29年8月28日に開催された第29回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会及び平成29年度第５回薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）で審議されたものです。
★重要な副作用等に関する情報
以下の医薬品の使用上の注意のうち、重要な副作用等について改訂(追加)したので内容を紹介する。
◎クロザピン（商品名：クロザリル錠25mg、100mg） ＜精神神経用剤＞※当院緊急購入薬【重大な副作用】胸膜炎：感染を伴わない胸膜炎があらわれることがあるので，呼吸困難，発熱，胸痛等があらわれた場合には速やかに胸部Ｘ線検査等を実施すること。異常が認められた場合には感染症等との鑑別診断を行い，投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
※胸膜炎関連症例：1例（うち死亡0例）（平成26年4月～平成29年8月）
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www. pmda.go.jp/）又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.mhlw.go.jp/)から確認可能。

適正使用のお願い◎アマンタジン塩酸塩錠50mg、100mg「日医工」（一般名：アマンタジン塩酸塩）＜精神活動改善・パーキンソン症候群治
療剤、抗A型インフルエンザウイルス剤＞
抗インフルエンザウイルス剤服用後に異常行動等の精神神経症状を発現した症例が報告されています。
小児・未成年者につきましては、異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応
として、患者様・ご家族に対して以下の点をご説明ください。
本剤によるインフルエンザに対する治療が開始された後は、① 異常行動の発現のおそれがあること② 自宅において療養を行う場合、少なくとも２日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮すること③ 高層階の住居においては、例えば、・玄関及び全ての窓の施錠を確実に行うこと(内鍵、補助錠がある場合はその活用を含む。)
・ベランダに面していない部屋で療養を行わせること
・窓に格子のある部屋がある場合はその部屋で療養を行わせること
等、小児・未成年者が容易に住居外に飛び出ない保護対策を講じることを医療関係者から患者及び保護者に説明すること④ 一戸建てに住んでいる場合は、例えば③の内容のほか、出来る限り１階で療養を行わせること⑤ また、インフルエンザ脳症等によっても、同様の症状があらわれるとの報告があるので、上記と同様の配慮が必要であること

オーダ中止のお知らせ
オーダ中止日2017.12.18

薬剤名販売中止のため削除

ｴｸｽﾄﾗﾆｰﾙ腹膜透析液ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ 1500mL

ｴｸｽﾄﾗﾆｰﾙ腹膜透析液 ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ･機器専用採用のため削除

ｵｰﾗｯﾌﾟ錠 3mg
ｾﾛﾄｰﾝ静注液 10mg
ｾﾙﾃｸﾄ錠 30mg
ﾌｪﾉｰﾙ･亜鉛華ﾘﾆﾒﾝﾄ
ｿﾌﾞﾘｱｰﾄﾞｶﾌﾟｾﾙ 100mg
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 1.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1000mL
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 1.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1500mL
2018.1.11

理由

ﾌﾞﾘﾌﾟﾗﾁﾝ注 10mg
ﾌﾞﾘﾌﾟﾗﾁﾝ注 25mg

ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 1.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 5000mL
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 2.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1000mL
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 2.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1500mL
ﾋﾞｼﾞｸﾘｱ配合錠
ﾌﾙﾀｲﾄﾞﾃﾞｨｽｶｽ(200)60 吸入
ﾌﾛﾓｯｸｽ小児用細粒 10%
献血ﾎﾟﾘｸﾞﾛﾋﾞﾝ N5%静注 5g
ﾑｺｽﾀ錠 100mg
ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ｢ﾌｧｲｻﾞｰ｣錠 100mg
臨床試験エクジェイド錠 125mg
臨床試験エクジェイド錠 250mg

ﾐﾃｨｷｭｱﾀﾞﾆ舌下錠採用のため削除
ｵﾃｽﾞﾗ錠採用のため削除
ｽﾃﾗｰﾗ点滴静注 130mg 採用のため削除
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 1.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1000mL 採用のため削除
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 1.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1500mL 採用のため削除
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 1.5 ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ・機器専用 5000mL採用のため削除
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1000mL 採用のため削除
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1500mL 採用のため削除
ｾﾞﾝﾀｺｰﾄｶﾌﾟｾﾙ 3mg 採用のため削除
ｱﾉｰﾛｴﾘﾌﾟﾀ 30 吸入用採用のため削除
ｲﾝﾁｭﾆﾌﾞ錠採用のため削除
献血ﾎﾟﾘｸﾞﾛﾋﾞﾝ N10%静注 2.5g 採用のため削除
ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ錠 100mg｢ｵｰﾂｶ｣採用のため削除
臨床試験終了のため削除
臨床試験終了のため削除

製造販売承認承継、販売移管のお知らせ◎エピペン注射液0.15mg、0.3mg（一般名：アドレナリン）＜アナフィラキシー補助治療剤＞※緊急購入薬
ファイザー株式会社→マイランEPD合同会社 （2018年1月22日）◎アドベイト静注用500（※緊急購入薬）、2000（一般名：ルリオクトコグ アルファ(遺伝子組換え)）＜遺伝子組換え型血液凝固第VIII因子製剤＞◎アディノベイト静注用2000（一般名：ルリオクトコグ アルファ ペゴル(遺伝子組換え)）＜ペグ化遺伝子組換え血液凝固第VIII因子製剤＞※緊急購入薬
バクスアルタ株式会社→シャイアー・ジャパン株式会社 （2018年2月1日）◎ラジレス錠150mg（一般名：アリスキレンフマル酸塩）＜直接的レニン阻害剤＞
ノバルティスファーマ株式会社→株式会社オーファンパシフィック （2018年1月29日）「カルボシステインＤＳ50%「タカタ」」自主回収のお知らせ
気道粘液調整・粘膜正常化剤「カルボシステインＤＳ50%「タカタ」」において、異物が混入しているとの報告
を医療機関から受けたため、影響が懸念される下記ロットが自主回収となりました。
包装形態：バラ100ｇ
対象ロット：T126、T127、T128、T133、T134、T135、T136、T137、T138
現在流通している製品は問題ありません。
当院において上記該当ロットは既に使用済みであり、特に、小児科、耳鼻咽喉科、脳神経外科において多数処方されていますので、患者様から本件に関するご相談がありましたら、薬剤部DIセンター（2668）までご連絡下
さい。
なお、現在まで本件に起因すると考えられる健康被害の報告はありません。

「サクシゾン注射用100mg・静注用500mg」供給再開見通しについて
水溶性ヒドロコルチゾン製剤「サクシゾン注射用100mg」「サクシゾン静注用500mg」の製造元からの供給が一時的に滞り、当該医薬品が入手できなくなるため2017年4月25日から「サクシゾン注射用100mg」、2017年8月31日
から「サクシゾン静注用500mg」のオーダを一時停止しておりました。
依然として供給再開の時期は未定となっております。
現在、代替薬として「ソル・コーテフ注射用100mg」「ソル・コーテフ静注用500mg」を使用しておりますが、本製品の流通が回復次第、切り替え予定となっております。

「フルダラ錠10mg」オーダ再開のお知らせ
抗悪性腫瘍剤「フルダラ錠 10mg」において、海外製造元（フランス）で行った製剤品質試験において認められた規格外の結果より、本剤の安定供給の目処が立っておりませんでしたが、製造元にて規格に適合する製品の生産が可能となりました。
当院では、平成 29 年 9 月 1 日付でオーダを一時停止していましたが、供給制限が解除され、安定した供給が可能となりましたので、平成 30 年 1 月 19 日よりオーダを再開しました。

本年もよろしくお願い致します平成30年1月24日
薬事委員会 委員各位
①新規常備依頼医薬品 （合計12品目）
商 品 名
ｱｺｱﾗﾝ静634

ｵﾗﾈｼﾞﾝ消毒液1.5%261

乾燥BCGﾜｸﾁﾝ631

ｹｲｾﾝﾄﾗ静注
634

剤形
注

規 格
600

平成30年2月22日（木）よりオーダ開始予定
薬 価32,878.0

会社名
成 分 ・ 薬 効日本血液 Antithrombin Gamma (Genetical Recombination)
製剤機構 血液凝固阻止剤★ﾋﾄ天然型ｱﾝﾁﾄﾛﾝﾋﾞﾝ(AT)と同一のｱﾐﾉ酸配列
かつ同ﾀｲﾌﾟの糖鎖構造を持つ遺伝子組換えﾋﾄ
AT製剤★本剤を1日1回3日間反復投与した臨床試験
で、pAT 製剤(血漿由来ｱﾝﾁﾄﾛﾝﾋﾞﾝ製剤：ﾉｲｱｰﾄ)
に対する生物学的同等性が確認された★血漿由来ｱﾝﾁﾄﾛﾝﾋﾞﾝ製剤と異なり、ﾁｬｲﾆｰｽﾞ
ﾊﾑｽﾀｰ卵単細胞以外のﾋﾄ又は動物由来原料を使用していないため、病原体に感染するﾘｽｸの低減が期待できる★上記理由により、ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞｺﾝｾﾝﾄを得やすい★献血人口の減少など血漿由来AT製剤の安定供給に対するﾘｽｸを低減できる【発売：2015.9.7】
外用液 10mLｱﾌﾟﾘ
株式会社 Olanexidine gluconate
大塚製薬 外皮用殺菌消毒剤（ｵﾗﾈｷｼｼﾞﾝｸﾞﾙｺﾝ酸塩液）
ｹｰﾀ★ｵﾗﾈｷｼｼﾞﾝｸﾞﾙｺﾝ酸塩を有効成分とする新規工場
ﾋﾞｸﾞｱﾅｲﾄﾞ系殺菌消毒薬★MRSAなど従来の生体消毒薬では抵抗性を示す細菌に対しても強い殺菌力・速効性・持続性を示し、特にｸﾞﾗﾑ陽性菌には強い殺菌力と速効性を有する★ｱﾌﾟﾘｹｰﾀ製剤は、薬液と綿球や攝子等の医療器具が一体化したもので簡単操作で衛生的か
25mLｱﾌﾟﾘ
つ迅速に消毒操作が可能となるため、消毒時間ｹｰﾀの短縮など効率化も期待される★ｱﾌﾟﾘｹｰﾀ製剤の塗布ｽﾎﾟﾝｼﾞは、皮膚との接地面が大きく、適度な圧をかけ消毒塗布が可能であり、皮膚上の通過菌に加え毛嚢や皮脂腺内の深部細菌の殺菌も期待できる★心臓血管外科手術において手術部位感染(SSI)に対しては、1例あたりの追加医療費162万円、平均20日の入院日数延長が報告されており、本剤を適応し、SSI対策強化を図ることは、経200mL済性を考慮しても有用性が上回る★副作用は稀に適応部位皮膚炎等が報告されている程度であり、経済性・安全性を考慮しても有用性が上回る【発売：2015.9.16】
注
12mg
日本ﾋﾞｰ Freeze-Dried Glutamate BCG Vaccine
ｼｰｼﾞｰ製 細菌ﾜｸﾁﾝ類
造★結核の予防に使用され、定期接種に指定されている★基礎疾患のあるﾊｲﾘｽｸ児は当院で本剤を接種する必要があり、小児外来医療に不可欠なﾜｸﾁﾝである★抵抗力が弱い乳幼児がかかりやすく予後不良な結核性髄膜炎や粟粒結核など小児の重篤な結核の予防に有効【発売：1992.2】
注500
35,004.0 CSLﾍﾞｰﾘﾝ Lyophilized Human Prothrombin Complex
Concentrateｸﾞ
血漿分画製剤（静注用人ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝ複合体製剤）★ﾋﾄ血漿を分画して製造したﾋﾞﾀﾐﾝK依存性血液凝固第Ⅱ･第Ⅶ･第Ⅸ･第Ⅹ因子並びにﾌﾟﾛﾃｲﾝC及びﾌﾟﾛﾃｲﾝSからなる乾燥濃縮人ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝ複合体(PCC)★ﾋﾞﾀﾐﾝK拮抗薬投与中の患者に対する出血傾向の抑制に適応を持った唯一の薬剤★ﾋﾞﾀﾐﾝK拮抗薬投与中の患者において、頭蓋内出血や頭部外傷を発症した場合、出血傾向

傷場
65,225.0 CSLﾍﾞｰﾘﾝ のため急速に病態が増悪し致死的状況となるこｸﾞとは少なくない。そのため、迅速かつ確実な出血
ｺﾝﾄﾛｰﾙが必要となる★ﾋﾞﾀﾐﾝK拮抗薬投与中の患者が大量出血で搬送された場合、従来のｹｲﾂｰ製剤だけではｺﾝﾄ
ﾛｰﾙ不良となることが多い★ﾋﾞﾀﾐﾝK拮抗薬投与中の患者に対する出血傾向抑制にFFP製剤の大量投与、PPSB製剤(未承認)の投与量を減らすことができる★これまで代替的に使用してきた薬剤(PPSB製剤）の使用は保険査定にてｶｯﾄされるようになった【発売：2017.9.19】
皮下注900
46,148.0 ﾒﾙｸｾﾛｰﾉ follitropin alfa（genetical recombination）
遺伝子組換えﾋﾄ卵胞刺激ﾎﾙﾓﾝ(FSH)製剤★ﾌｫﾘｽﾁﾑ販売中止に伴い常備申請★遺伝子組み換え技術を用いて製造されたﾘｺﾝ
ﾋﾞﾅﾝﾄFSH製剤であり、ﾋﾄ生体成分由来の夾雑
蛋白を含まず、未知の感染因子から回避できる
ことが期待★在宅自己注射が可能であり、細かい用量設
定が可能★黄体化ﾎﾙﾓﾝを全く含まない製剤【発売：2009.4.8】
ｻﾗﾔ
Chlorhexidine Gluconate
液1000mL
速乾性手指消毒剤★ｸﾛﾙﾍｷｼｼﾞﾝｸﾞﾙｺﾝ酸塩を有効成分とする速乾性のｱﾙｺｰﾙﾛｰｼｮﾝ★使用後の水洗い、あるいはふき取りの必要がない★皮膚になじみやすいﾛｰｼｮﾝﾀｲﾌﾟ★各種湿潤剤を配合して手荒れに配慮★手術時手洗い方法(現行：ﾂｰｽﾃｰｼﾞ法)に加え、ﾗﾋﾞﾝｸﾞ法(ｳｫｰﾀｰﾚｽ法)の導入を計画している。また、新病棟手術室においてはﾗﾋﾞﾝｸﾞ法導入予定★2002年にCDCが発表した「医療現場における手指衛生のためのｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ」においてｱﾙｺｰﾙ手指消毒剤を用いた手術時手指消毒方法が推奨
されている★手術時手指消毒に求められる殺菌効果と持続活性を備えた手指消毒液【発売：2015.4.27】
注2000
212,026.0 ﾌｧｲｻﾞｰ Nonacog Alfa（Genetical Recombination）
遺伝子組換え血液凝固第IX因子製剤★感染ﾘｽｸを低減させるために、ﾋﾄ及び動物の血漿成分を使用していない★当院に血液凝固第Ⅸ因子製剤の採用がなく、緊急時（脳出血等）などに院内在庫がないと業務に支障が出ることが予想される【発売：2010.1.20】
外用液
5%997.8/g 佐藤製薬 Luliconazole
3.5g(4mL)
爪白癬治療剤★ﾙﾘｺﾅｿﾞｰﾙを高濃度5%に配合し、爪への浸透性を高めた爪白癬治療剤（ﾙﾘｺﾝ液は1%、爪白癬の適応なし）★外用抗真菌薬は接触皮膚炎を高頻度で起こすことから、最低でも2種類以上の類似薬が必要（爪白癬治療薬として、ｸﾚﾅﾌｨﾝ爪外用液10%（皮膚科限定緊急購入薬）あり）★ﾜﾝﾌﾟｯｼｭで爪全体に広がる容器と高齢者にも視認性の高い赤いｷｬｯﾌﾟを採用★ﾙｺﾅｯｸ爪外用液の方がｸﾚﾅﾌｨﾝ爪外用液(同効薬)と比べて、1本あたりの薬価が2408.4円安い・ｸﾚﾅﾌｨﾝ爪外用液1本：5900.7円
・ﾙｺﾅｯｸ爪外用液1本：3492.3円【発売：2016.4.25】
1000

ｺﾞﾅｰﾙｴﾌﾍﾟﾝ
241

ﾋﾋﾞｽｺｰﾙ液A1%
261

ﾍﾞﾈﾌｨｸｽ静634

ﾙｺﾅｯｸ爪629

ﾙﾊﾟﾌｨﾝ
449

錠

10mg

69.4

田辺三菱 Rupatadine Fumarate
製薬
ｱﾚﾙｷﾞｰ性疾患治療剤★N-ｱﾙｷﾙﾋﾟﾘｼﾞﾝ誘導体で、選択的ﾋｽﾀﾐﾝH1受
容体拮抗作用を有するﾋﾟﾍﾟﾘｼﾞﾆﾙ構造と血小板活性化因子(PAF)の受容体への拮抗作用を有するﾙﾁｼﾞﾆﾙ構造を併せ持つ、新しい作用機序を示す経口ｱﾚﾙｷﾞｰ性疾患治療薬★ｹﾐｶﾙﾒﾃﾞｨｴｰﾀｰを抑えることにより、血管拡張や血管透過性の亢進、気管支収縮、知覚神経
刺激等の即時型ｱﾚﾙｷﾞｰ症状を抑制★白血球の遊走活性化も抑えることにより、遅延型ｱﾚﾙｷﾞｰ症状を抑制★一日薬価が69.4円であり、類薬と比較しても安価で経済性が高い＜一日薬価＞ｻﾞｲｻﾞﾙ錠：96.4円、ｱﾚﾛｯｸ錠：103円、ｱﾚｼﾞｵﾝ錠：120.3円、ﾃﾞｻﾞﾚｯｸｽ錠：69.4円、ﾋﾞﾗﾉｱ錠：79.7円【発売：2017.11.27】②切り替え医薬品 （ 合計3品目 ）商 品 名ｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾄ
241

ﾘｸｼｱﾅOD
333

剤形 規 格薬 価
皮下注 12mg/1.5 98,486.0
mL

錠

30mg

538.4

60mg

545.6

規 格
0.05%
10g

薬 価
28.7/g

会社名
成 分 ・ 薬 効
JCRﾌｧｰﾏ 遺伝子組換え天然型ﾋﾄ成長ﾎﾙﾓﾝ製剤
Somatropin（Genetical Recombination）★既採用品、成長ﾎﾙﾓﾝ製剤「ｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾄBC注射用8mg」の液状製剤★既存品は患者様が溶解して使う必要があった
ので、利便性向上★ｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾀｰ2の販売中止(2018年10月)のため、ｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾀｰLへの変更となりｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾄBCが使用できなくなるため【発売：2017.1.17】
第一三共 Edoxaban Tosilate Hydrate
経口FXa阻害剤★本剤が適応となる患者集団では脳卒中既往例や高齢者が多くみられ、通常の錠剤が飲みにくいなど、服薬ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽの低下が懸念される★口腔内崩壊錠(OD錠)は、水なしで服用可能であるため、患者の服薬ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽと安定した治療
効果の発現に有用である★通常錠と同薬価【発売：2017.11.29】③追加医薬品 （合計1品目）
商 品 名
ｱﾝﾃﾍﾞｰﾄ
264

剤形
ﾛｰｼｮﾝ

会社名
成 分 ・ 薬 効
鳥居薬品 Betamethasone Butyrate Propionate
外用副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ剤★本院では、very strongｸﾗｽのｽﾃﾛｲﾄﾞﾛｰｼｮﾝの採用がないために頭部の湿疹等の治療で支障が生じている★ﾛｰｼｮﾝ剤は軟膏、ｸﾘｰﾑでは適用しにくい被髪
頭部などの皮膚病変に用いるのに適した剤形であり、軟膏、ｸﾘｰﾑに比べて衣服への付着が少な
く汚れにくい、薬剤塗布部位のてかりやべとつきが少ない、広範な皮膚病変への塗布が容易であることなど、使用感に優れている【発売：2002.7】

④医療器具 （ 合計2品目 ）商 品 名ｷｬﾌﾟﾃﾞｨｰﾙ排液用ﾊﾞｯ
ｸﾞS

剤形
器具

規 格
-

薬 価
-

会社名
ﾃﾙﾓ

ﾏｲﾎｰﾑぴこｾｯﾄTSCD

器具

-

-

ﾃﾙﾓ

成 分 ・ 薬 効
腹膜灌流液注排用ﾁｭｰﾌﾞ及び関連用具セット★ﾃﾙﾓの腹膜透析液を使用するとき必要な消耗品→退院・外来で処方ｵｰﾀﾞ必要
自動腹膜灌流装置用回路及び関連用具セット★ﾃﾙﾓの腹膜透析液を使用するとき必要な消耗品→退院・外来で処方ｵｰﾀﾞ必要※医療材料選定委員会で審議済⑤新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品 （合計1品目）
商 品 名

剤 形

規 格
削
除
理
由
50μg ﾙﾊﾟﾌｨﾝ錠10mg採用の場合、削除
ﾅｿﾞﾈｯｸｽ点鼻
56噴霧用※削除可能医薬品は、次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い、診療、治療上問題のない場合、次回薬事委員会の承認を経て、削除します。あるいは、特定の診療科で問題のある場合、「診療科限定」に登録します。(注：「診療科限定」は原則、在庫しない医薬品です。）⑥削除医薬品 （ 合計22品目）
商 品 名
剤 形 規 格削除理
由ｴｸｽﾄﾗﾆｰﾙ腹膜透析液 腹膜透ｴｸｽﾄﾗﾆｰﾙ腹膜透析液 ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ･機器専用採用のため、削除(削除ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ
析液 1500mL 済)
ｵﾑﾆｽｷｬﾝ静注32%

静注ｼﾘ
ﾝｼﾞ

10mL

ﾏｸﾞﾈｽｺｰﾌﾟ静注38%ｼﾘﾝｼﾞ11mL採用のため、削除（2018年2月22日に削
除）ｻﾘﾁﾙ酸原末「ﾏﾙｲｼ」
ｼﾞｸﾛｰﾄﾞ点眼液0.1%
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 1.5
UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 1.5
ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ

ｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾄ皮下注12mg採用の場合、削除（2018年2月22日に診療科限定緊急購入薬に移行）
販売中止のため、削除（2018年2月22日に削除）
散
点眼
0.10% ｱｿﾞﾙｶﾞ配合懸濁性点眼液採用のため、削除（2018年2月22日に削除）
1000mL ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 1.5 UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ1000mL採用のため、削除(削除済)
腹膜透 1500mL ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 1.5 UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ1500mL採用のため、削除(削除済)析液ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 1.5 ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ・機器専用5000mL採用のため、削除(削5000mL
除済)

ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 2.5
UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ
ﾀﾞｲｱﾆｰﾙ-N PD-2 2.5
ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ

1000mL ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5 UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ1000mL採用のため、削除(削除済)
腹膜透 1500mL ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5 UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ1500mL採用のため、削除(削除済)析液ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5 ｼﾝｸﾞﾙﾊﾞｯｸﾞ・機器専用5000mL採用のため、削除(削5000mL除済)

ｸﾞﾛｳｼﾞｪｸﾄBC

注

ﾀﾘﾋﾞｯﾄﾞ眼軟膏
ﾃｺﾞｰ51液
ﾉｲｱｰﾄ静注
ﾌｫﾘｽﾁﾑ注600IUｶｰﾄﾘｯ
注ｼﾞﾌﾞﾘﾌﾟﾗﾁﾝ
ﾑｺｽﾀ
ﾘｸｼｱﾅ
ﾙﾘｺﾝ液1%
ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ｢ﾌｧｲｻﾞｰ｣

注
錠
錠
錠
外用液
錠

8mg

0.30%
500mL
500

ﾀﾌﾟｺﾑ配合点眼液採用のため、削除（2018年2月22日に削除）
ﾋﾋﾞｽｺｰﾙ液A1%採用のため、削除（販売中止のため、削除済）
ｱｺｱﾗﾝ静注600採用のため、削除（在庫限りで削除）

600IU

販売中止のため、削除（2018年3月末削除）

10mg
25mg
100mg
30mg
60mg
1%
100mg

販売中止のため、削除(削除済)
ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ錠100mg｢ｵｰﾂｶ｣採用のため、削除(削除済)
ﾘｸｼｱﾅOD錠30mg,60mg採用のため、削除（在庫限りで削除）
ﾙｺﾅｯｸ爪外用液5%採用のため、削除（2018年2月22日に削除）
ﾚﾊﾞﾐﾋﾟﾄﾞ錠100mg｢ｵｰﾂｶ｣採用のため、削除(削除済)<別紙2>「新規医薬品常備申請書」及び「医薬品緊急購入申請書」の申請手順※未採用薬を常備薬として採用を希望の場合 →①「新規医薬品常備申請書」申請手順 参照※未採用薬を緊急時に使用希望の場合→②「医薬品緊急購入申請書」申請手順 参照①「新規医薬品常備申請書」申請手順
診療科

4週間前まで

薬剤部

診療科

申請内容確認

薬剤部

2週間前まで卸業者へ見積依頼

薬事委員会 開催日当日

薬事委員会開催

契約第二係

採用結果報告（処方開始日決定）

薬剤部

随時提出

電子カルテ上での処方オーダ開始

注1）オーダ開始までの期間は採用品目数により前後する「医薬品緊急購入申請書」提出
申請内容確認

受付当日

契約第二係

3日
薬剤部 ～1週間後注2）

薬剤マスター登録
2～4週間後注1）★注意事項：①の申請薬剤を緊急で使用希望の場合は、②の手続きも同時に行う②「医薬品緊急購入申請書」申請手順「新規医薬品常備申請書」提出

資料作成

2018.1.22

卸業者へ見積依頼

採用結果報告・処方開始（手書き処方箋）

患者限定薬剤マスター登録
2～3週間後電子カルテ上での処方オーダ開始

注2）処方開始（手書き処方箋）までの期間は医薬品の在庫状況により前後する