号外特別編
2018. 3. 1８発行

長野県立こども病院だより号外 発行日：2018年3月18日 発行者：原田 順和〒399-8288 長野県安曇野市豊科3100 TEL0263-73-6700 FAX0263-73-5432
http://nagano-child.jp/ ✉kodomo@pref-nagano-hosp.jp

ご挨拶････････････････････････････1
新ドクターカーの紹介･･･････2
この人に聞く･･･････････････････4

いよいよ、新しいドク車とは異なり、必要な医療機器を積んで走ってターカーを皆様にお披露います。動く集中治療室とも言われるゆえんで目できる日がやってきます。

した。新しいドクター

長野県立こども病院は今年度で創立25年にカーは、Readyforによるなりますが、この新しいドクターカーで4代目クラウドファンディングとなります。その間、多くのこども達の命が、や、長野県みらい基金にこのドクターカーで運ばれ、助けられてきましよる募金、多くの企業、た。このような、多くのこども達の命を救うこお店、小中学校の生徒の皆さん、そして個人のとのできるドクターカーが、長野県はもちろん方々からの暖かいご支援をいただき、完成しまのこと、全国各地からのご支援をいただき、新した。

しい姿で皆様の前でお披露目できることは、とドクターカーは、年間に400件の出動をこなしながら、長野県やその周囲の地域からの重症ても意味のあることでもあり、また大変うれしいことです。

治療を必要とするこども達を乗せて、広い地域長野県立こども病院は多くの方々に支えていを走り回っています。また、時には、東京や大ただいているということをしっかりと受け止め阪などへの長距離の出動もあります。て、これからもこども達のために、質が高く安ドクターカーには、医師と看護師が乗り込み、全な医療を行ってまいりたいと思います。引き病気のこども達を迎えに行ったところから、す続き、皆様方からのご支援をいただければ幸いぐに治療が始まります。そのため、一般の救急です。
長野県立こども病院だより

号外

2018年3月1８日

１間もなく役割を終えようとしている現行（３代目）のドクターカーは、日夜を問わず１１年

新しいドクターカーは、費用節減を厳守しつつ、以下の点を目標にして設計しました。

で地球１１周（約４３万キロメートル）を走り• 車両骨格の改造を避ける続けました。その間にエアサスペンションの交• 患者さんや乗員の安全を確保する

換やエンジンのオーバーホールなどの大修理を• 心臓や肺の機能が極度に悪くなった時に使行ったこともありました。
時代とともに変わりゆくこども病院の果たす用する心肺補助装置を装着した状態で安全に搬送できるべき役割を意識して、ゼロベースから設計した• 最新の医療機器に更新する新しいドクターカーを、現行のドクターカーと• 災害時の診療支援に対応できるともに紹介します。

• 車内環境を改善する●レイアウト

医療機器や用具を多く取り揃えたため、物を積車両の前方を新生児科のブースとして、後方を小児集中治療科のブースとして区分けをしてみ込みすぎて患者さんの上に落下する心配すらありました。

いました。車両の側方と後方から患者さんをそれぞれのブースに出し入れしますが、区分けをすることで、手狭になっていました。

新生児科のブースです。車の左側から搬入します●車体や車内の劣化
車体は、融雪剤の影響でドアの周りは錆による損傷が著しく、扉をガムテープなどで補強し11年で地球１１周、本当にお疲れ様でした●新生児科のブースていました。車内は、長年蓄積された様々な臭いが染み付き、医療スタッフが臭いで車酔いを助手席の後方に設置された昇降リフトを利用誘発されるほど環境は劣悪になっていました。

して赤ちゃんを乗せる保育器を出し入れします。
昇降リフトを設置するために車両の車体を大改造して大開口のドアを設置しています。しかし、リフトによる段差が大きく、小さな赤ちゃんに負担がかからないよう、段差を乗り越えるのに苦労していました。
●小児集中治療科のブース
赤ちゃんから大人に近いこどもの患者さんに対応しています。幅広い年齢に対応すべく
２

長野県立こども病院だより

号外

2018年3月1８日

小児集中治療科のブースです。棚から物が落ちそうです●外観事故防止のために夜間でもよく目立つよう、全面に光をよく反射する材料をふんだんに使用しました。側面の黄色と緑色の市松模様
は、ドクターカーなどの医療用であることを強調しています（救急車は白色と赤色です）。北アルプス広域消防が積極的に提唱する、バッテンバーグマーキング（英国などで広く使用されこども病院のドクターカーと一目でわかるデザインですています）といいます。
コンパクトにしました。訪問先の医療機関で搬●レイアウト

送ベッドに移った瞬間からＩＣＵと同等の治療

医療スタッフは運転士を含めて６名まで乗車が始まります。必要な機器を全て積み込んだ搬でき、全席前向きで３点式シートベルトを備え送ベッドのお陰でスペースを大幅に節約できまました。ブースの区分けを廃止して共有スペーした。このタイプの搬送ベッドを使用するのはスを広くしました。また、昇降リフトによる段日本では当院が初めてです。日本の医療界から差が小さくなり、出し入れがスムーズになりま大いに注目されることは間違いありません。

した。壁、天井や座面には臭いがつきにくい素材を使用しました。車内や訪問先の医療機関で使用する薬剤や器具を収納するカートを配備しました。ワンタッチで外すことができ、訪問先の医療機関で使用します。

新生児科の搬送ベッドです

明るくさわやかな感じに仕上がりました●搬送ベッド（ストレッチャー）
患者さんの体格に応じて新生児科用と小児集中治療科用の搬送ベッドを配備しました。それ
ぞれの搬送ベッドに重症な患者さんに対応できる最新の医療機器をぎっしりと配置しました。
集 中 治 療 室 （ Ｉ Ｃ Ｕ） に あ る 機 能 を ぎ ゅ っ と

小児集中治療科の搬送ベッドです

長野県立こども病院だより号外

2018年3月1８日

３号外

今 回 、 特別編と し て 開 院 当 初 か ら ド ク タ ーに正面玄関から見送られながら出発しましたが、カーに関わっている、こども病院副院長で新生あの時の興奮は今でも忘れられません。帰院し児科医の中村友彦先生にドクターカーにまつわたときには沢山のテレビ局のカメラが待っているお話を伺いました。て驚きました。

～ドクターカーの活躍はどこまでも～～一刻も気が抜けない新生児の病院間搬送～編）当院のドクターカーは全国のこども病院で編 ） 体 重 が 1000 グ ラ ム に 満 た な い 小 さ い 赤は先駆けで、多くの病院が当院のドクターカーちゃん（超低出生体重児）の病院間搬送は特にを参考にしたそうです。伝統ある当院のドク大変だったのではありませんか？

ターカーについていかがですか？

中）一番気を使ったのは体温の維持でした。寒中）開院以来3代のドクターカーで約８万人の新い冬での氷点下の移動は特に大変でした。また、生児や小児を日夜を問わず絶え間なく搬送し続振動にも注意しました。脳の血管が脆弱な新生けたドクターカーが４代目に引き継がれるとは児はわずかな振動でも血管が破けてしまうので本当に嬉しく、感慨深いです。重症の新生児や細心の注意を払いました。運転手さんも気遣っ

小児を搬送できるドクターカーは現在でも全国てくれ、患者さんを収容した後は揺れが少ないに５２台しかありません。こども病院の顔としよう慎重にしてくれていたのだと思います。医てこども達の命を守り続けて欲しいです。

師と看護師は患者さんに向かって横向きに座るために車酔いしやすく、搬送から帰ると緊張か～初めての病院間搬送～ら解放されて控え室で寝込む者もいました。

編）先生は開院当初からドクターカーに関わっておられます。ドクターカーによる初めての病～新生児や乳児の死亡率を劇的に改善～

院間搬送はいかがでしたか？

編）どの様な経緯でこども病院にドクターカー

中）平成５年（１９９３年）５月２５日にこどが導入されたのでしょうか？

も病院が開院しましたが、その日の朝に完成し中）こども病院が開院した当時は産科がなく、て間もない初代のドクターカーに乗って飯田市

新生児の患者さんは全て他院からドクターカー立病院へ向かいました。気道に先天性の病気がで搬送していました。新生児医療の集約化が言ある患者さんで広域消防局の救急車では搬送でわれ始めていましたが、長野県は全国で４番目

き ませ んでしたの で 、 ド ク タ ー カ ー の 完 成 をに広く、遠方より重症な新生児を搬送するには待って搬送することになりました。その時は、高度な医療機器を備えた専用の救急車が必要で川勝岳夫初代院長や田村正徳初代新生児科部長した。こども病院が開院する前は全国平均より悪かった長野県の新生児や乳児の死亡率が開院後に劇的に良くなったことにドクターカーが貢献していることは間違いありません。
最後に、わずか３名交代で２４時間３６５日、２５年間にわたってドクターカーを運転し続けてくれた運転手さんに感謝します。これからも安全運転でよろしくお願いします。
編）ありがとうございました。

何時でもどこにでも患者さんを救うために駆けつけます4長野県立こども病院だより

号外

2018年3月1８日

インタビューアー：小児集中治療科

黒坂了正