長野県立こども病院
外来名月曜日外来医師担当表
火曜日

藤岡文夫(AM)

(手術日)

棟

小児外科

好沢 克(AM)
百瀬芳隆(PM)高見澤外眼水曜日

総合診療部

来

川合 博(AM)
関口幸男(PM)西村貴文
石井QOL(PM)

町田水穂(AM)
非常勤Ｃｏｎｔｅｎｔｓ

小林法元

竹内浩一

竹内浩一

川合 博(AM)
小林法元
吉川健太郎(PM)

石井栄三郎

循環器科

原田順和
坂本貴彦(AM)

安河内 聰
瀧聞浄宏

坂本貴彦(AM)

脳神経外科

重田裕明
宮入洋祐(PM)重田裕明

血液･腫瘍･免疫泌尿器科

吉川健太郎(AM)西村貴文
伯耆原祥 (AM)(非) 山﨑和子 (PM)(非)
安河内 聰
梶村いちげ

－こどもは社会に潤いを、 未来に希望を与える宝物です－

北形成外科

棟

麻酔・集中治療科

西澤秀治(AM)

西澤秀治(AM)

皮膚・排泄ケア外来(PM)中村友彦

近藤昭二(PM)

野口昌彦 (ﾚｰｻﾞｰPM) 野口昌彦(PM)野口昌彦
近藤昭二 (ﾚｰｻﾞｰ) 近藤昭二(PM)近藤昭二(PM)

大畑 淳(AM)外芦田敦子 (非)AM

来平林伸一

平林伸一
平野 悟

笛木 昇
平林伸一(PM)

値を持たせる形での診療報酬改定があり、 当院の小児医療

例年になく北アルプスの山々の残雪が少なく感じる今年でが生き延びる糧を与えられたと思います。 その趣旨を最大限すが、 これも連日のように続いた暑い夏の日の影響でしょうに活かすためとして、 固定化した病床運用ではなく、 病院全か、 気がつけば病院周囲の水田の稲には黄金色の雰囲気が体をいわば一つの病棟と考えた柔軟かつ効率的な運用が求漂いはじめ、 信州は着実に稔りの秋に向かっています。 国

められました。 ７月にはその趣旨に沿った病床再編を行い効の医療費削減政策の骨太方針続行は覆らず、 県財政も厳し果が出はじめています。 病床の流動的な運用の歴史は浅く、く逼迫している現状で、 人的、 財政的な医療資源の効率的な患者やご家族だけでなく、 職員にも戸惑いがあることは事実利用が求められていることは、 就任以来職員に説いてきたとですが、 病院全体が一つのチームとして機能する時代に向けころです。 これまでに、 こども病院が自力で経営健全化を行て避けて通れない改革と考えております。

なうことの重要性を職員一同が良く理解し、 一致して県からそのチーム医療の観点では、 当院は診療科間、 あるいはの繰入金の大幅な削減を克服してきたことに、 県、 県医師会、職員間でのコミュニケーションの不十分さが指摘されてきまそして他県の行政担当者からも評価の声をいただいているとした。 患者情報の共有の文化は特に重要だと考えており、 イころです。

ンターネット、 イントラネットを含めた IT を活用した医療情います。 具体的には電子カルテ、 画像参照、 文献情報検索、運営が成り立っている事も現実です。 患者数が増加しつつあそして院内掲示板機能の導入を進めます。 優秀な人材を集工 穣(非)るとはいえ、 小児救急患者やミドルリスク妊婦の積極的な受(PM2:00～5:00)

め、 高度の小児医療を安全に提供する目的では、 当院の取け入れ、 そして小児総合診療体制充実により更に利用し易いり組み開始は遅きに失した感さえありますが、 安全でより良病院づくりに努めている現状をもっと県民、 医療関係者に知い小児医療確保のために、 職員一丸となってすすめて行く所っていただく必要性を強く感じています。 それが当院と社会存です。

川目 裕

川目 裕

瀧聞浄宏(PM)(胎児心臓外来)

菊池昭彦
菊池昭彦(PM)高木紀美代(PM) 高木紀美代

菊池昭彦
高木紀美代

笛木 昇
笛木 昇（PM) 河野千夏(非)原田由紀子(非) （摂食嚥下外来) 平林伸一(AM)

川目 裕(AM)

安河内

聰(AM)

菊池昭彦
菊池昭彦(PM)高木紀美代(PM) 高木紀美代
笛木 昇
三沢朋子 (非）平野 悟(AM)(PM装具)
原田由紀子 (非)(AM)（非）…非常勤医師※1

整形外科の加藤医師は隔月第３水曜日のみです。

※2

精神科（こころの診療科）外来の初診を受けるには、予め総合診療外来または神経科外来の受診が必要となります。
休診日：土・日曜日、祝祭日、年末年始★受診には、原則として予約が必要です。また、初診時には保険医療機関からの紹介状が必要です。
予約受付時間：８時30分～17時15分

４月には、 当院のようなこども専門医療施設の役割に価報、 業務情報の共有の推進によりこれを達成したいと考えて川目 裕★診察時間：午前９時～午後４時

ご挨拶

当院は日本医療評価機構の認定病院です。

まだ収益の 3 割、 15 億円を越える公的資金の投入で病院の循環器科

リハビリテーション科

平林伸一
平野 悟

平野 悟(PM)原田 謙 (非)PM ※2

耳鼻いんこう科

健やかな育成を目指します。

外来 医師担当表 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4

しかし、 経営健全化の方向性が評価されているとはいえ、(こころの診療科)

産科

中村友彦(AM)
佐野葉子
三ツ橋偉子(PM)

佐野葉子

精神科
遺伝科

滋

胃瘻管理外来(PM)皮膚・排泄ケア外来(PM)

皮膚科
神経科

19 年度決算の概要 ・・・・・・・・・・・・・・・ 3院長 宮坂 勝之

高見澤

野口昌彦
近藤昭二

長野県立こども病院は、 周産期 ・ 小児の専門医療を、全人的な総合医療として提供し、 未来あるこどもたちの重田裕明
宮入洋祐(PM)

西澤秀治(AM)

総合診療部
三ツ橋偉子
新生児 フォローアップ推進事業について ・・・・・・・・・・・・ 2
放射線科外来検査開始について・・・・ 2

瀧聞浄宏
梶村いちげ

小児外科

月曜日～金曜日（土・日曜日、祝祭日、年末年始を除く）

予約専用電話0263－73－5300
詳しい受診案内はこども病院ホームページにも掲載しています。 http://www.pref.nagano.jp/xeisei/kodomo/4

長野県立こども病院理念

ご挨拶・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1
こども病院での小児医療後期研修

内分泌No,12

藤岡文夫
松原光宏

非常勤
石井栄三郎

2008 年９月１０日発行

金曜日

好沢 克(AM)
町田水穂(PM)

滋科
総合診療

木曜日

松原光宏
藤岡文夫 (PMは装具）
加藤博之 ※1(非)南整形外科

平成20年9月1日現在

長野県立こども病院だより第１２号 発行日 ： ２００８年９月１０日 発行者 ： 宮坂 勝之〒３９９－８２８８ 長野県安曇野市豊科３１００ ＴＥＬ ０２６３－７３－６７００ ＦＡＸ ０２６３－７３－５４３２

長野県立こども病院だより

NO.12

2008 年 9 月 10 日が一体となって在宅医療や介護へのシームレスな移行も実現させる原動力になると考えております。

県立病院の経営形態が見直され独立行政法人化に向かう気配です。 独法化は流動的で効率的な資源の運用を目指す第２回こども病院祭を開催します
開催日時：平成２０年１０月４日（土曜日）9 時 30 分～ 15 時まで
熱気球や動物とのふれあい、音楽演奏、大道芸やマジック、特別対談、そしてカリヨンに合わせての合唱‥など色々あります。医療体験のコーナーもありますよ。
皆さまのご来場を心よりお待ちしております。
※雨天の場合に一部のイベント内容が変更になる場合があります。
また、駐車スペースが少ないので、自動車等はなるべく乗り合いでお越しください。
詳しい内容等につきましては、こども病院ホームページ等で随時お知らせいたします。

長野県立こども病院だより NO.12 2008 年 9 月 10 日

1

意味での利点は多いことから、 当院がすすめてきた改革と昨秋設置された時計台のカリヨンからは、 夏のシャボン同一線上にあります。 しかし、 その利点を活かし良い医療玉からふるさと、 そして大きな古時計へと季節を刻む音色にするためにも職員一人一人が従来の護送船団公務員意識が響いています。 これからもそのカリヨンとともに長野県のからの脱皮が何よりも重要であり、 同時に出発前の十分なこどもの健康を念じて職員一同がんばってまいります。

１９年度決算の概要
弾力的な看護配置の工夫や効率的な病床運営などにより、 平均在院日数の短縮や新入院患者の増加を図りました。 その結果、 入院単価の高い病棟での患者数の増加などにより、 患者数は前年並みながら入院収益は前年度を上回りました。 また、枠組みの整備が求められます。 曲がり角にある医療界では総合診療部の体制拡充による救急外来への積極的な対応を行った結果、 外来では大幅な患者数の増加となっています。 費用ありますが、 こども病院は既にその対応策としていくつかの面では、 南棟屋根の全面改修をはじめとした、 開院以来行われていなかった大規模修繕を行う一方で、 超過勤務の縮減、 委先手を打ってきたと考えております。

託契約内容等の見直し、 材料費の価格引下げ交渉、 光熱費の削減を始めとする省エネルギー対策などの経費削減への取り組みを行いました。
これらの結果、 県からの一般会計負担金が前年度に比べて３億３千万円余り削減されたため純損益は赤字となったものの、こども病院での小児医療後期研修推進事業について副院長 （臨床研修担当）

赤字幅は１千万円余りにとどまり、 大規模修繕等による経費の増がある中で、 医業収支比率を２ポイント改善することができ田中 哲郎

平成 20 年 4 月より当院では、 「後期臨床からも若い研修医が希望する施設はごく限られているので研修体制を整備 ・ 充実し、 高度小児病院のはないかと感じられ、 多くの病院、 地域で医師確保に苦労特徴を生かした魅力あるカリキュラムを研修している現状が垣間見られました。

医に提示することで、 全国から小児医療を希研修のためには机上のカリキュラムだけでなく、 多くの症望する研修医を積極的に受け入れ、 さらに、例が必要です。 こども病院は高度の医療を提供しており、研修期間中、 他の医療機関へ派遣することで不足する県内重症患者の診療、 研修するのには適していますが、 小児科の小児科医確保の一翼を担うとともに、 研修修了後、 県内の研修開始時に必要とされる一般的な疾患を診療する機会に定着する医師の確保を図る」 ことを目的に、 小児医療後はそれほど多くはありません。 研修医の研修には一般的な期研修推進事業がスタートしました。 これは深刻化する県疾患と重症患者の診療の両方が必要です。 この事からも、内の小児科医不足による小児医療水準の低下を防ぎ、 長野研修提供側にも役割の分担が必要と思われ、 こども病院だ

県の子どもたちと保護者が安心できる小児医療体制を維持

けで若い医師の研修を完結すると考えるより、 県内の医療するための事業です。 若い小児科医を育て県内に定着させ、機関が一つになって小児科医の研修を行ったほうがより良医療機関がその役割を分担し、 県内の小児医療を充実するい医師を育成できます。 これには医師会、 小児科医会、 信

ことにより、 こども病院が高度小児医療の拠点施設として、州大学を始め、 多くの医療機関との連携がなければできま

一般の医療機関では対応の困難な高度で特殊な小児医療せん。 関連医療機関の皆様の御協力をお願いいたします。の提供と周産期医療の拠点である総合周産期母子医療セン

今年度、 臨床研修医を対象としたセミナーを開催していターが、 出産前後の母体、 胎児から新生児に至る一貫したます。 県内の臨床研修指定病院からも参加できるよう案内

高度専門医療を提供する役割を果たし、 小児医療をより効をしており、 今後も様々なご意見等をいただきながら事業率的にするためにも必要なことです。の充実を図り、 県内に優秀な小児科医を確保し、 子どもた

先日、 当院で研修している医師全員と面談を行いました。
研修医の研修目的や考え方は多様でしたが、 現在の若い医ました。

開院からの収支額の推移（平成５年～平成 19 年

対前年比＝平成 18 年 /19 年 )億円【経常収益】【経常費用】

60【医業費用】

50【医業収益】
対前年比 9,700 万円増加 （2.4％）
41 億円を突破

40【入院収益】
対前年比 3,900 万円増加（1.1％）

【給与費】

30

対前年比 9,400 万円減少（3％）

ちに更によい医療を、 そして保護者にも安心してもらえる医療体制を構築したいと考えています。

師に共通する考えは、 症例が豊富で総合的に勉強になることが研修病院を選ぶ大きな要因だと思われました。 この事

放射線科外来検査開始について【一般会計負担金】

20

対前年比 33,500 万円減少 （16.2％）
高度小児医療経費算出変更あり－Ｘ線 CT、 MRI の検査受託－【材料費】
対前年比 2,100 万円増加 （1.8％）
高額注射薬の使用増のため放射線科では、 本年５月よりＸ線ＣＴ （コンピュータ断層撮影） とＭＲＩ （磁気共鳴画像診断装置） の地域医療機関からの検査外来受託の取り組みを初めました。 子供に限らず幅広い年齢層の検査を受け入れています。 検査は依頼する医療機関が電話予約で受診日

【経費】

10

対前年比 6,700 万円増加 （8.2％）
修繕料、 委託料の増加を決めます。 予約当日紹介状 ・ 保険証等を持参していただきます。 初診の場合来院した【外来収益】
対前年比 5,700 万円増加 （11.2％）

患者は 「患者 ・ 地域支援室」 で受付をしていただいた後、【減価償却費】
対前年比 2,200 万円減少
H12 購入機器の償却終了等

放射線科医師から検査についての説明を受けて検査に臨みます。 検査終了後患者に当日のフイルムを渡します。 検査結果 （読影報告書） は 1 週間以内に紹介医療機関に郵送します。 検査枠としてＸ線ＣＴは火曜日 ・ 金曜日、 ＭＲＩは金曜日を設けています。 詳細については放射線科までお問い合わせください。

2

長野県立こども病院だよりNO.122008 年 9 月 10 日

0H5

H6

H7

H8

【こども病院開設】
平成５年５月２８日

H9

H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19【総合周産期母子医療センター開設】
平成１２年９月２５日

長野県立こども病院だより NO.12 2008 年 9 月 10 日

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