がんと診断されたときに︑まずは目を通してみてください︒
わたしたちは︑患者さんやご家族のこれからを一緒に考えます︒

がんと言われた ときに読むと役立つハンドブック

みなさまへ

がんと診断されたその瞬間から︑患者さんは様々な不安や悩みを抱えることがあります︒

供、地域の医療機関などとの連携を行う役割を担って﹃どのような治療をするのだろうか﹄﹃入院は必要なのだろうか﹄

的ながん医療の提供、がん患者への相談支援や情報提﹃仕事は続けられるのだろうか﹄﹃家族にどう伝えようか﹄とがん診療連携拠点病院は、一定の基準を満たし、専門病気や治療のこと︑仕事のこと︑がん診療連携拠点病院に指定されています。

家族のことなどで悩む方もいます︒
国立国際医療研究センター病院は厚生労働省から地域がんの治療は︑からだに負担がかかることもあり︑暮らしのことを見直す必要があるかもしれません︒
本冊子では︑病気︑検査や治療などの情報をまとめています︒
まず病気や治療のことを知り︑これからのことを考えるときに活用していただきたいと思い︑作製しました︒当院で発行しているいます。

﹃がんを抱える患者さん・ご家族のためのサポートハンドブック﹄とともに︑がんと診断された患者さんやご家族の一助になれば幸いです︒

01

もくじ

がんってどんな病気？

がんを調べるための検査

からだに起こること

がんの種類めずらしい病気ではない

がんのしくみ1
がんの治療方法を決める前に腫瘍マーカー

病理検査

画像検査

244

3
治療と一緒に考えること

その他

緩和ケア

放射線治療

薬物療法

手術

治療の種類

標準治療とはどのような治療方法があるのか

10

712

困ったときや心配なときは︑
まず〝がん相談支援センター〟でご相談をあやしいがん治療・がん情報

コラム

家族のこと

暮らしのことこころのこと

5
618
21
22

がんってどんな病気？

気ではありません︒

されると言われており︑決して珍しい病

日本人は生涯で二人に一人ががんと診断がんと診断される人は年々増えています︒

めずらしい病気ではない

1

0405

がんのしくみわたしたちのからだは︑たくさんの小さな細胞が集まってできています︒その細胞の一つ一つに︑人間のからだの設計図である遺伝子が含まれています︒何らかの原因により︑この遺伝子が壊れてしまい︑からだの中で細胞が無秩序に増えてしまう病気が︑がんという病気です︒

がんの種類
肺がん︑胃がん︑大腸がん︑乳がん︑前立腺がん︑血液のがん⁝がんには様々な種類があります︒そして︑その種類︑さらには同じ病気でも性質や病気の拡がりによって︑症状や最適な治療法︑がんとのつき合い方が変わってきます︒〝がん〟と聞くと全て同じように聞こえるかもしれませんが︑自分の病気の特徴・状態を正しく理解することが大切です︒

がんを調べるための検査

206
07

からだに起こること
がんは︑からだのどこにでも起こり得る病気です︒病気の場所によって︑様々な症状が現れます︒例えば︑肺に病気があれば︑息切れしやすくなったり︑咳がでたりするかもしれません︒腹部であれば︑お腹が張ったり︑便がでにくくなったりすることもあります︒病気の場所に関係なく︑食欲が低下したり︑だるくなったりすることもあります︒また︑痛みも代表的な症状の一つです︒症状を和らげる治療もありますので︑少しでも普段と違う症状や気になることがあれば︑主治医や医療スタッフにお伝えください︒

画像検査
レントゲンやCT︑PET︑MRIといった画像検査でからだのどこに病気があるのかを詳しく調べます︒画像検査のみでは〝がんである〟と診断はできませんが︑病気の進行具合や手術できるかどうかを決めるための重要な情報となります︒

腫瘍マーカー
正常な細胞ではあまり作られず︑がん細胞によって多く作られる物質の一部を腫瘍マーカーといい︑血液や尿などで調べることができます︒病気を診断する際に測定することが多く︑進行具合を判断するときに参考にすることもあります︒腫瘍マーカーには様々な種類があり︑がんの種類に応じて使い分けられています︒
ただし︑がんの患者さんでも腫瘍マーカーが 陽 性 に な ら な かった り︵偽 陰 性︶︑逆にがんのない患者さんでも陽性になった
り す る こ と が あ り︵偽 陽 性︶︑腫 瘍 マーカーのみではがんとは診断できません︒
ほかの検査と組み合わせて︑総合的に判断する必要があります︒

0809

病理検査が ん と 診 断 す る た め に︑針 や 内 視 鏡 のカメラを使って疑わしい病変の一部を採り︵生検︶顕微鏡で詳しく調べます︒この検査を病理検査と呼びます︒他にも︑血液・骨髄や尿から調べることもあります︒そもそも本当にがんなのか︑がんであればどのタイプなのか︑どの薬が効きそうかなど︑病理検査からは様々な情報が分かります︒あまり馴染みのない言葉ですが︑診断や治療方針を決めるうえで︑欠かすことのできない大切な検査です︒

がんの治療方法を決める前に

3

セカンドオピニオンについて

11

10『他の医師の説明を聞いてみたい』『主治医の説明に納得ができない』と思うこともあるかもしれません。そのようなときはセカンドオピニオンという方法もあります。
セカンドオピニオンは主治医や病院を替えるものではあ
がん治療は日々進歩しており︑がんの種類・性質・病気の拡がりに加えて︑それぞれの患者さんの体力や生活にあわせて選択できるようになってきました︒最善の治療を決めるためには︑病理検査や画像検査などの結果はもちろん重要ですが︑患者さんやご家族の病気・治療に対する受診しましょう。

想いや価値観もとても大切です︒まずは︑ります)が病院によって異なるため、事前に調べてからご自身の病気について︑納得するまで主なることはありません。予約方法や費用(自費診療とな治医に聞いてみてください︒そして︑﹃自カンドオピニオンを受けることで主治医との関係が悪く分は今後どのように暮らしたいか﹄﹃どこになる場合はセカンドオピニオンをおすすめします。セで過ごしたいか﹄などについても考えてした治療を受けることにつながりますので、少しでも気みましょう︒医療スタッフは患者さんにできます。病気や治療に対する理解を深めて自分が納得とって最善の治療を選べるようにサポー資料を準備してもらい、他の専門医の意見を聞くことがトをします︒

りませんが、主治医に診療情報提供書や検査結果などのどのような治療方法があるのか

標準治療とは毎年︑世界中で数千万の人が︑がんと診断され治療を受けています︒そして︑これまでにがんと診断された患者さんの協力により︑がん治療は日々進歩しています︒多くの患者さんのデータに基づき︑最も良い治療として推奨される方法を標準治療と呼びます︒〝標準〟と聞くと︑普通︑平凡というイメージを持つかもしれませんが︑標準治療は科学的根拠に基づいた最善の治療です︒

12134
治療の種類
がんに対する治療法には︑いくつかの種類があります︒病気の状態によっては︑複数の治療方法を組み合わせることもあります︒また︑ひとつの診療科で治療がお こ な わ れ る の で は な く︑関 係 の あ る
様々な診療科と連携しながら治療をすすめていきます︵集学的治療︶︒

一部のがんで見られるホルモンに細胞がもつ特定の分子（タンパクより増えるがん細胞を抑えます。

質）のはたらきを抑えます。

からだの一部分に留まってい分子標的薬

るがんに対する治療法です︒

内分泌療法（ホルモン療法）

がんを取り除くほかに︑がん抑えます。

による症状を改善させるためことで、がん細胞が増えることをに手術を行う場合もあります︒

がはたらくようにします。

病気の拡がりや症状︑患者さ細胞が分裂する仕組みを阻害するんの体力や生活に応じて︑手がん細胞に対して、からだの免疫術が可能かどうかが決まりま化学療法

す︒

化学療法︵いわゆる抗がん剤︶のほかに︑分子標的薬や免疫免疫療法

薬を使って︑全身に拡がって療法︑内分泌療法︵ホルモン療法︶が含まれ︑薬には点滴薬物療法をより詳しく紹介した冊子もあります。
（p24参照）

いるがんに対する治療法です︒

や注射︑飲み薬があります︒

1415

手術
薬物療法

12

からだの一部分に留まっているがんに対して︑放射線をあてて小さくします︒からだの正常な部分には影響が少なくなるよう︑放射線をあてる向きや強さを調整します︒

病気とわかったときから︑からだやこころのこと︑暮らしの悩みなど︑様々なつらさとつき合うことになるかもしれません︒このようなつらさを和らげるのが緩和ケアです︒

その他

5必ずしもがんの治療を終えてからはじまるものではなく︑がんとわかったときからはじ まります︒つらさの種類や程度に 応 じ て︑様々な サ ポート が受けられます︒

1617

放射線治療

3緩和ケア

4

緩和ケアをより詳しく紹介した冊子もあります。
（p24参照）

がんの種類によっては︑特徴的な治療法があります︒血液のがんに対しては造血幹細胞移植が選択肢となるかもしれません︒遺伝子を調べることで︑そのがんに有効な薬がわかることもあります︵ゲノム医療︶︒

治療と一緒に考えること

こころのこと病気になるとからだだけでなく︑知らないうちにこころが不安定になることもあります︒ときには夜眠れなくなる︑集中力が続かなくなることもあるかもしれません︒そのようなときは︑一人で抱え込まずに︑医療スタッフにご相談ください︒
一緒に対処方法を考えます︒

1819

5
暮らしのことがんの治療は︑風邪のように薬を飲めばすぐに良くなるものではありません︒ときには長くつき合い続けることになる病気です︒学校︑仕事︑お金︑生活︑趣味︑食事など︑自分らしい暮らしを続けられるように︑様々な悩みについて専門家からのサポートを受けることができます︒

ポートのあり方は異なります。そしで納得のいく治療を受けられるよう、て患者さんの病気の状態、現在の医お手伝いするためにいます。
『こん療での標準治療（最善の治療）ででな些細なことを聞いても良いのか』

きること・できないことを一番把握と思わずに、気になることは気軽にしているのは主治医です。主治医にご相談ください。がんに関する一般

相談しにくい場合は、看護師や薬剤的な情報や様々な心配ごとは、がん師などの医療スタッフでも構いませ

相談支援センターで相談することもん。気になる情報があれば、どのよできます。
『困っているが、何に困っうなことでも聞いてみてください。ているか分からない』というときも、病気やケガで私たちは、いつ自分のこの話し合いのプロセスのことを専そして疑問が解消するまで説明を受一緒に対処方法を考えましょう。

ことを他者に伝えられなくなるかわ

門用語では、アドバンス・ケア・プ

かりません。心配なことや大切にしランニング（ACP）と言います。一ていること、今後の治療に対する希度決めたら変えられないものではな

望といった自分の想いを、日頃からく、その時々の想い・考えを共有す家族や友人、医療スタッフなどと話るために繰り返し話し合います。

けることが大切です。また、患者会・

こんな文言には注意
絶対治る

100％効く

副作用が全くない

がんが消えた気になるときは、主治医に相談してみましょう。

アドバンス・ケア・プランニングについてし合うことが大切です。

家族のこと

わたしたちは患者さんが自分の意思せん︒そのような場合は︑こあります。

一人一人に応じて、最適な治療やサがんの治療を続けていくためこともひとつの方法です。患者さんどもの専門家からのサポートいるもの）が発行されている疾患もには︑家族をはじめとする身最適と考えられる治療法が書かれて主治医や病院のスタッフに相談するを受けることもできます︒﹃普うか？

近な人の理解・サポートも欠ライン（科学的根拠などに基づいて段は一人で生活しているから︑ます。患者さんのための診療ガイド

報を得るには、どうすれば良いでしょかせません︒そのためには︑ら身を守り、自分にとって正しい情誰に話をしておくべきか分かではないことに注意する必要があり身近な人にも自分の病気につすべての患者さんに当てはまるわけいるかもしれません。誤った情報からない﹄というときは︑医療謳い文句を目にしたことがある方もいて話をしておく必要がありターネットに書かれていることが、スタッフが一緒に考えます︒

で様々な情報があふれており、インけでがんが良くなった』といった、ます︒そのような場合は︑家族がんが消えた』『食事に気をつけるだ

また︑一人で医師からの説明には正しいことから間違ったことまや大切な人と一緒に主治医か果的です。ただし、インターネットるのも事実です。
『この薬を飲んだらを聞くことが不安な場合には︑ネットを使って情報を得ることも効

世の中には誤った情報がたくさんあら病気の説明を受けることもことは当然のことです。ところが、看護師などの医療スタッフも21参考になるかもしれません。インターできます︒﹃こどもにどうやっ悩みを抱えることでしょう。そして、 がん体験者や家族からお話を聞くと、『より良い治療を受けたい』と思う同席します︒

がん患者サロンに参加して、ほかのて話したらいいのだろう？﹄

がんと診断されたら、誰しも不安やと悩むこともあるかもしれま

あやしいがん治療・がん情報20困ったときや心配なときは︑まず〝がん相談支援センター〟でご相談を

6

がん患者サロン

23

22﹃がんと診断された﹄﹃がんの治療がはじまることになった﹄﹃入院することになっにお問い合わせください。

た﹄などの治療に関することや︑学校生いときは、がん相談支援センター

さまざまで、患者さん・ご家族向活︑仕事︑家族︑趣味などの暮らしの状ともあります。また、活動内容は況によって︑さまざまな悩みや不安がでほかの患者さんの話を聞いてみたてくることがあります︒そのようなときあるのか、サロンに行ってみたい、り、不安や孤独感が軽減されるこに︑がん相談支援センターでは︑話を伺をすることで、気持ちが和らいだ

い な が ら 状 況 を 整 理 し︑困って い る こ ところもあります。どこにサロンがや心配なことを解決・軽減できるようにられるように工夫がされているとす。参加者同士で交流・情報交換

お 手 伝 い し ま す︒が ん 相 談 支 援 セ ン ター

地域で活動している団体もありまは︑がん診療連携拠点病院に設置されてるチラシや冊子、図書などが置かます。サロンは、病院だけでなく、 れていて、がんに関する情報が得おり︑専門の相談員︵ソーシャルワーカー・ともに考えることを大切にしてい看護師など︶が相談に応じています︒が語り合える場もあります。となどを語り合い、体験を共有し、 サロンの部屋には、がんに関連すんを抱える患者さんやご家族︑地域におけの講演会、参加者同士で自由にどが集まり、治療や療養生活のこ住まいの方々などが相談できます︒

がんを抱える患者さんやご家族な自動支払い機
正面玄関

計算受付・
お支払い窓口

総合案内

呼吸器科／
呼吸器外科

がんを抱える患者さん・ご家族のための会議室

が ん 診 療 は 治 療 だ け で な く︑が ん に 関

総合受付

アトリウム

わるさまざまな心配や不安を少しでもがん相談支援センター窓口
階段

和らげることができるように専門家が人間ドックセンター入口

階段

集団指導室

サポートします︒本冊子では︑当院で行っているサポートを紹介しています︒

人間ドックセンター

中央棟
1階

サポートハンドブック

第 2 外来棟 1階

階段

放射線治療棟MAP

入退院支援センター（入院受付）

ER

24

時間外出入口

第2外来棟 2階
感染症内科
生理検査室
（心電図、超音波検査等）

中央棟
2階

小児科

産婦人科

受付
階段

エレベーター
アトリウム
上部
受付
放射線診断科受付

がん患者サロンOLIVE

外来治療センター〈本冊子のお問い合わせ先〉
国立研究開発法人
国立国際医療研究センター病院

がんを抱える患者さんやご家族のためのがんを抱える患者さんやご家族のためのがんを抱える患者さんやご家族のためのお役立ち便利帳

お役立ち便利帳

お役立ち便利帳がん薬物療法編

緩和ケア編

制度・サービス編

がん相談支援センター〒162-8655

東京都新宿区戸山1-21-1℡ 03-3202-7181（内線2081）

このような冊子もあります

研修センター棟 1階

核医学検査（PET・シンチ）

冊子をご希望の方は、がん相談支援センターへ声をかけてください。

編集・発行
国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院
がん相談支援センター
2022年12月 1 日 第 1 版 発行
2023年 9 月 1 日 第 2 版 発行
イラスト Takayo Akiyama
デザイン 株式会社細山田デザイン事務所