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巻 頭 言『県病薬やまがた広報誌』
No.32
発刊によせて一般社団法人 山形県病院薬剤師会

副会長
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
の影

山口

浩明

待しております。

響も長期化しており、学会や研修会などがオン

また、来年の話になりますが、2022年６月25

ラインで開催されていることから、会員の先生

日
（土）
、26日
（日）
の２日間にわたり、東北病院方のお顔を拝見する機会がめっきり減ってしま

薬剤師会主催の日本病院薬剤師会東北ブロック

い ま し た が、各 施 設 に お か れ ま し て は

第11回学術大会を山形で開催いたします。羽太

COVID-19対応とともに医療の質向上にむけた会 長 が 大 会 長 を 務 め、「つ な げ る 薬 剤 師 力

新たな業務の確立等に忙しい毎日を過ごされて〜オール薬剤師で奏でるハーモニー〜」をテーいることと思います。

マに、大会実行委員一同鋭意準備に取りかかっ

さて、前回の『県病薬やまがた広報誌』
31号発ているところです。２年ぶりの開催ということ刊後の大きなニュースとしては、山形県病院薬もあり、参加を楽しみにしている東北地方の薬剤師会が一般社団法人化したことでなないで剤師も多いことと思います。是非この機会に、しょうか。羽太光範会長の強いリーダーシップ

各施設の成果を他県にも発信していただければのもと、会員の皆様のご協力をいただきまして

幸いです。
まずは、
日本病院薬剤師会東北ブロッ

2021年４月１日、無事に新たなスタートを切る

ク第11回学術大会のホームページをご覧いただ

ことができました。この場をお借りしまして、ければと思います。

会員の皆様のご尽力に御礼申し上げますととも私事になりますが、本会の上部団体である一に、これまで以上に会員一丸となって病院薬剤

般社団法人日本病院薬剤師会の生涯研修担当理師の職能拡大と地域医療の連携強化に取り組む

事を務めております。今年度の日病薬病院薬学ことができればと思っています。

認定薬剤師の認定審査も無事に終了し、これまところで、今年度の事業として記念すべき第でに全国で１万１千人を超える認定者を輩出し１回目の山形県病院薬剤師会学術大会を2021年てきました。山形県においても、93名の薬剤師

11月14日（日）に開催いたしました。以前より、が認定を受けております。専門領域の認定・専会員の学術研究活動の活性化にむけて、本会が門薬剤師取得へのステップアップにつながる資独自に企画・運営する学術大会の開催を検討し格となっておりますので、日病薬病院薬学認定てまいりましたが、昨年度はコロナ禍にて開催

薬剤師を積極的に目指していただければ幸いでに至ることができませんでした。しかしながら、す。単位認定シールの電子化が気になるところ

学術研究活動の継続的な遂行は、薬剤師にとっかと思いますが、しっかりと前向きに検討してて極めて重要な役割の一つです。日頃の業務工

おりますので、もうしばらくお待ちいただきま

夫や経験を情報交換するとともに、病院薬剤師

すようお願い申し上げます。

の将来を考え議論する場、さらに若い先生方の最後になりますが、この『県病薬やまがた広発表練習の場や大きな学会等への演題発表練習

報誌』には、受賞者紹介・施設紹介・新人紹介・の場と考えております。第１回大会では15名の会員報告等を掲載しており、会員の見たい、聞会員が発表し、100名を超える参加者となりま

きたい、知りたい情報がたくさん詰まった１冊した。非常に活発な議論ができました。第２回となっております。是非、本誌の積極的なご活大会ではより多くの成果が発表されることを期

用をよろしくお願いいたします。
1令和２年度薬事功労者山形県知事感謝状

受賞にあたって米沢市立病院

薬剤部長

渡邊

茂

この度、令和２年度薬事功労者山形県知事感謝状受賞の栄に浴し、心より御礼申し上げます。また、ご推薦いただいた羽太会長
はじめ、これまで支えてくださった諸先輩方、同僚、家族に対しこの場を借りて感謝申し上げます。
さて、私は昭和63年３月に東北薬科大学薬学部を卒業後、同年４月に現在の勤務先である米沢市立病院に入職し、病院薬剤師として33年が経過しようとしております。その間年号も昭和、平成、
令和と変遷し、時代の変化とともに薬剤師の業務内容も大きく変化してまいりました。
こうした中で、当院も令和５年には新病院の開院を迎えます。
これは当院と三友堂病院が医療連携推進法人として、官民一体では全国初の病院となります。更には保険薬局も病院施設内薬局となり、方々から注目を集めており、今後の地域医療の試金石になるものと思われます。与えられたミッションは多々ありますが、ひとつひとつ完遂し、病院薬剤師としてのフィナーレを迎えたいと感じる今日この頃です。

2令和２年度薬事功労者山形県知事感謝状

受賞にあたって山形市立病院済生館

薬局長

荒井

浩一

昨年10月、山形県庁におきまして令和２年度薬事功労者山形県
知事感謝状を拝受いたしました。受賞にあたり、ご推薦ください
ました山形県病院薬剤会会長羽太光範先生、そしてご指導を賜りました山形県病院薬剤師会の諸先生方に心より感謝申し上げます。
気がつけば薬剤師として40年弱働いてまいりました。人生の約２／３を薬剤師として生きてきたと思うと時の流れを実感しております。
病院薬剤師の仕事内容は院外処方発行によりずいぶん変わりました。調剤マシーンのように調剤に明け暮れた時代が今は懐かしく思います。その時代時代で目の前のことを一生懸命やってきたつもりですが薬事功労者に値する業績を残せたかというと正直疑問です。これから先、薬剤師としてどれだけ社会に貢献できる
かわかりませんが医療の現場に「薬剤師あり」と言われるよう、な
お一層精進して参りたいと思います。
最後になりますが山形県病院薬剤師会の益々のご発展をご祈念
申し上げます。

3令和３年度永年会員表彰を受賞して
日本海酒田
リハビリテーション病院

菅原優子

このたびは永年会員表彰をいただき、たいへんありがたく光栄に思います。
多くの上司や先輩、同僚の皆様に助けられ、今日まで職務に従事できていますことに心より感謝いたします。私は平成７年４月に入職し、早いもので26年が経ちました。この間、医療を取り巻
く環境はめまぐるしく変わり、それに伴い薬剤師の業務の幅が広がり、より高い専門性も必要とされるようになったように思います。また、薬剤師がチーム医療に関わり薬学的介入をして治療を支援できる機会も増え、そのたびに自分自身も疾患や薬物療法についての知識をもっと高めなければ、と感じています。今後も研鑽を積み、地域医療に少しでも貢献できるよう努力してまいりた
いと思いますので、変わらぬご指導とご鞭撻をお願い申し上げます。

4令和３年度永年会員表彰を受賞して鶴岡市立荘内病院

五十嵐昌美

この度はこのような栄誉ある表彰をいただき誠にありがとうございます。これまで勤めることができたのも、ひとえに上司をはじめとする先輩・後輩の皆様方のお力添えがあってのことでございます。心より感謝申し上げます。
過ぎ去った年月を振り返ってみますと、私は誇れるような業績は何一つとしてございませんでした。ただ与えられた仕事に誠心誠意邁進し、それを達成することで働く喜びを実感することができたように思います。また、楽あれば苦ありで、さまざまな経験をさせていただきました。おかげで職種を越えてたくさんの人と出会うができ、多くのことを教わり、学ぶことができたことで今の自分がいると思います。
この表彰を受けたことを機に、初心にかえって医療の発展のために職務に精励していく所存でございますので、今後とももご指導、ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

5令和３年度永年会員表彰を受賞して日本海総合病院

足達

昌博

この度は、永年勤続表彰の受賞をいただき誠にありがとうございます。
今日まで成長できたことは、決して一人では成し得ないことですし、私と関わって頂いた諸先輩方々や同僚、他職種、県民の皆さんに深く感謝申し上げます。
私は当初、県職員として採用されましたので、転勤により他病院で勤務もしてきました。いずれは行政職に異動もあるかと思いましたが、県立日本海病院と市立酒田病院の統合による独立行政法人化と同時に残留の意思を固め、その後は異動することなく時間が流れました。
私が新採の頃は院内調剤が主で薬剤情報提供書も発行していな
い時代でしたが、医療法、薬剤師法の改正に伴い、医療の質の向上や安全管理が求められる時代になりチーム医療の中で薬剤師は積極的かつ幅広い活動を行うようになりました。今後はさらに、医師や他の医療従事者と連携し病院組織が活性化していくものと思います。
薬剤師の責任や負担は増大しますが、働き続けられる限りは良
き仲間と一緒に、そして、より多くの方々に信頼される薬剤師を目指していきたいと思います。

6令和３年度永年会員表彰を受賞しておいのもり調剤薬局

加藤淳

このたび永年会員表彰を受賞しましたが、私は現在病院薬剤師
ではなく、また、病院薬剤師を辞めてからだいぶ経つ身です。受賞してもよいのか？、また、執筆してもよい立場なのか？という疑問がありましたが、問題ないというご返答でしたので執筆させていただきました。
私が薬剤師になった頃はいわゆる病棟業務初期で、山形県内でも行っていたのは数件の病院のみでした。診療報酬も低く薬剤師の給与に見合うだけの稼ぎはなかったです。しかし、私はその病棟業務に将来性を感じて病院薬剤師になり、日々試行錯誤しながら業務を行い、院内の各職種と協働していました。その当時と比べて現在は病棟業務や病院薬剤師のレベルはかなり上がったと感じていますが、給与面では私が病院薬剤師だった頃とあまり変わりはないように思います。今後、病院薬剤師に求められるのはレベルの向上だけでなく、同時にその対外的な評価であると思います。これからの世代の病院薬剤師の先生方にはそのことを頭の隅に入れていただけましたら幸いです。

7

施設紹介

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所属長より
当病院の理念「障害があっても人間としての尊厳をもって生きることを支援するリハビリテーション医療・介護を目指します」という考え方に出来るだけ近づけるように、日々患者さま・利用者様の心に寄り添った医療を目指して業務を行っております。長年薬剤師不足に悩まされている現状もありますが、チーム医療の一員として頼られる薬局となれるように、皆で学習会を開催したり、少しでも業務の効率化を図れるように協力して頑張っているところです。
薬剤科長

薬剤部門概要● 薬剤師数

３名（男性：０名、女性：３名）［令和３年８月実績］● １日平均処方箋枚数

外来
入院

20.9枚
40.2枚

● 院外処方箋発行率4.7％● 病棟薬剤業務実施状況

8

未実施● 補助員数

２名
（女性）

計：５名

白幡めぐみ

薬局の業務としては、外来・入院の調剤・監査、外来での残薬調整、外来渡薬時の服薬指導・療養

施 設

薬剤部門の業務紹介

病棟の退院時服薬指導、外来・入院の注射薬調剤・監査、薬品管理、製剤、医薬品情報管理、入院時

紹

持参薬鑑別などを行っております。薬剤師数は多くはないのですが、院内感染委員会、NST委員会、

介

医療安全委員会、院内薬事委員会、返戻・査定委員会などにチーム医療の一員として参加しています。
医療安全委員会では医療安全対策地域連携加算２を取得しており、地域の基幹病院と連携し、（現在はコロナ禍で実施が難しくなっておりますが）相互点検などを行っています。また、庄内南部及び酒田地区地域連携パス協議会参加病院として、脳卒中パス・大腿骨近位部骨折術後パスなどを行っています。
病院長が掲げる障害の３つのモデル（脳卒中・廃用・認知症）への対応と４つの巨人（不動・不安定・
失禁・知的障害）と２つの課題（嚥下障害と栄養障害）にチーム医療として前進させるための取り組み
強化に対しても、薬局として少しでも協力出来るようにと考えています。患者さま一人一人のニーズに合わせて、調剤時に日付の記入、粉砕希望時には、粉砕の可否など調べて対応しています。院外処
方箋の発行率に関しては門前薬局が無いことなどもあり、割合としては未だに低い数値ですが、薬機法改正により地域の保険薬局様の中には機能別認定薬局が誕生されることになると思われますので、少しづつ院外処方箋へ切り替えていければと考えています。
常に新薬が開発され、薬学的知識を習得していく大変さもありますが、私たちが提供できる薬物治療に貢献できるように、地域住民や患者様、病院スタッフの方々と真摯に向き合い、親しみやすい薬局を作っていけるようにしていきたいと思います。

施設基本情報住所

鶴岡市大字上山添字神明前38

診 療 科 目 リハビリテーション科、内科、神経内科
病

床

数

施設の特色

156床
（回復期リハビリテーション病棟104床、療養病棟52床）
脳卒中などの後遺症の痙縮治療に行うボツリヌス療法や、ALSの患者様に対する点滴治療も行っているので、診療・薬物療法・リハビリテーションなどを合わせた医療を行っております。介護事業として、訪問・介護予防訪問・通所・介護予防通所リハビリテーションがあり、近隣には小規模多機能施設もあります。嚥下検査、自動車運転評価が出来たり、また、高次脳機能障がい者支援センターとしても機能しております。

9

施設紹介

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所属長より
今後は地域の高齢化や人口減少などの影響で病床数の縮小などダウンサ
イジングが進んでいきます。その中で業務もいろいろ変わっていくと思いますが、病院薬剤師としての業務を通して、みんなの力を合わせて、よりよい地域医療に貢献していたいと思っております。
薬局長

薬剤部門概要● 薬剤師数33名（男性15名、女性18名）● 補助員数

13名［2021年度実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率

外来（院内56枚、院外376枚）、入院246枚
87.0％● １ヶ月平均薬剤管理指導件数● 病棟薬剤業務実施状況
● その他

10

975件

各病棟に担当薬剤師を配置して実施

日本病院薬剤師会がん薬物療法認定薬剤師研修事業

暫定研修施設認定佐藤賢

施 設 紹薬剤部門の業務紹介
抗がん剤調製は100％屋外排気の安全キャビ
ネット２台を有し、外来、入院とも薬剤部で調介製を行っています。注射薬はアンプルピッカー
で１患者１施用ごとにセットしています。
入退院支援センターの業務では、薬剤師が持参薬を確認して、電子カルテに登録しています。
原則として入院中は、持参薬を使用せず、病院で処方した薬を服用してもらっています。
病棟業務は各病棟に担当薬剤師を配置して業務を行っています。それ以外にサブ担当を配置
し、メインの担当薬剤師と協力して業務を行っています。

施設基本情報
住所

診療科目

山形県酒田市あきほ町30
内科、循環器内科、消化器内科、内視鏡内科、精神科、神経内科、小児科、外科、乳腺外科、小児外科、
心臓血管外科、呼吸器外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、皮膚科、産婦人科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉・
頭頚部外科、放射線科、歯科口腔外科、麻酔科、救急科、病理診断科、緩和ケア内科

病

床

数

施設の特色

630床
山形県立日本海病院と酒田市立酒田病院が統合再編してできた病院です。屋上ヘリポー
ト、PET-CT、ダヴィンチ（ロボット支援手術）を保有する北庄内の中核病院です。入院から退院まで患者をサポートする入退院支援センターを設置し、患者サービスの向上に努めております。
日本海総合病院、本間病院、山容病院、酒田地区医師会、歯科医師会、薬剤師会、その他介護施設の10法人で地域医療連携推進法人「日本海ヘルスケアネット」を設立し、その中で地域フォーミュラリを行っています。
酒田リハビリテーション病院と電子カルテ、薬品マスターを共有しており、患者さんの転院に役立っています。
11

施設紹介

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所属長より診療所という立場ではありますが、
尾花沢市唯一の公的医療機関として、
コロナ禍での様々な問題を抱えながら地域医療への貢献を目指して業務にあたる毎日です。
診療所だから出来ないではなく、だからこそ出来る医療は何なのかを考えます。処方された薬が患者一人ひとりにどのように関わっていくのか、
また安全と安心を提供できる医療のために自分達の仕事が何らかの手助けになるよう、患者と向き合う事が薬局の役割と思っております。
診療所はそのあり方や意義を考える検討会も開かれています。課題は
様々ありますが、医療を提供する側も受ける側も誰もが納得のいく方向で前へ進んでいく事を願っています。
薬剤師長

薬剤部門概要● 薬剤師数

１名（女）● 補助員数

１名［2021年度実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率● 退院時薬剤管理指導

12

外来45枚、入院２枚30％
６件（月平均）

服部貴

薬局の仕事は外来、入院の調剤、服薬指導が中心となっています。今後、院外処方の比率を上げていく事が課題となっています。
薬管理を含む）についても医師や看護師と連携し、必要とする薬剤を適正に提供しています。可能な限りデットストックをなくすため情報提供と共有を心がけています。最近では、新型コロナウイルス
ワクチンの接種業務（問診）にもあたっています。

施設基本情報住所

尾花沢市新町三丁目２番20号

診 療 科 目 消化器内科、内科、外科
病

床

数

施設の特色

19床
昭和56年に開所してから令和３年５月で40周年を迎えました｡ これまでの間､ 19床の有床診療所として地域医療の中核を担ってきました。
当診療所は、通常の診療の他、通院が困難な方には、訪問診療や訪問看護を行い、在宅での療養をサポートしています。また、令和２年11月から診療・検査医療機関の指定を受け、PCR検査を随時実施しています。
これからも、スタッフ一同、「患者の目線にたった診療」を常に心がけ、市民に安心と信頼感が持てる医療サービスの提供に努めてまいります。

13

介患者は高齢で、病院までの足がない方も多い事から、院内処方を前提としてきました。薬剤管理
（麻

施 設 紹

薬剤部門の業務紹介

施設紹介‫ٵ‬ԋՑ൥߱‫ލ‬நʷ
所属長より14名の薬剤師のうち10名が新幹線、自家用車での長距離通勤を強いられ、成り立っている病院です。豪雪などで新幹線が運休すると始業時には数名しかいないことも。ですが、皆さんが代替え手段で続々と出勤してくる活力のある職場です。
薬局長

薬剤部門概要● 薬剤師数

14名（男８名、女６名）● 薬剤業務補助［令和２年度実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率

外来390.0枚/日、入院86.1枚/日
93.7％● １月薬剤管理指導件数

646.5件/月● 病棟薬剤業務実施加算

算定

14

６名

高梨

伸司

業務実施加算の算定を始めています。平成26年度に開設された地域包括ケア病棟では人員不足により

施 設 紹

薬剤管理指導の実施ができていませんでしたが、令和元年度からは兼任の薬剤師を配置して病棟活動

介薬剤部門の業務紹介
平成12年６月に院外処方箋の発行を開始し、病棟業務に着手しました。平成27年８月から病棟薬剤が実施できるようになり、医師、看護師から評価をいただいています。
新病院では病棟に薬剤師が常駐できる部屋を設置し、活動の幅を広げていくことが期待されています。

施設基本情報住所

山形県新庄市若葉町12番55号

診 療 科 目 内科、脳神経内科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、血液内科、腫瘍内科、小児科、外科、乳腺外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、麻酔科
病

床

数

許可病床数

454床（地域包括ケア

40床、感染症２床、ドッグ２床）
施設の特色

当院は新庄町立病院を前身に昭和27年４月に山形県立新庄病院として発足。昭和28年10月から現在地に所在する、最上医療圏唯一の中核病院です。
令和５年度には国道13号線沿い、
JR新庄駅北側への移転が決まって
おり、建設工事が進んでいます。
（図１）新病院での診療機能の充実のため、本年８月から山形大学より福井忠久先生が着任し、腫瘍内

新病院外観（図１）

科の標榜を開始しました。

15

施設紹介

і ̠ ந ʷ
所属長より
薬剤部は、病院の一画として部門間での協力を重んじ、病院全体の効率性と利益を考える環境にあります。報告・連絡・相談を密接にして、情報を共有し、お互いの仕事を理解することで「協力しよう」という気持ちが生
まれ、医療の質が向上します。
薬剤部に「この仕事を任せて良かった」と言われるよう努めてまいります。
薬局長

薬剤部門概要● 薬剤師数２名● 補助員数２名［2019年度実績］● １日平均処方箋枚数● 薬剤管理指導件数

16

入院37.43枚/日

285件/月髙橋功子

①薬品鑑別入院時に患者が持参した医薬品の薬品名、薬効、成分を鑑別し、当院採用の有無より代替薬を報介告する。手術前中止医薬品の確認を行う。
②入院薬剤管理服薬指導録
病棟からの入院時記録・情報アセスメントを用いて服薬指導記録を作成する。特に安全管理が必
要な医薬品使用の患者には留意する。患者自身が服薬の目的や意義を理解し、目標を共有できる関
係作りを目指す。
③在庫管理
定期的な使用期限の確認を行い、期限切迫品においては、薬事会議にて採用の可否を決定する。
④DI業務
DIニュースの発行、安全性関連情報、新規採用医薬品、後発医薬品への変更等各部門へ情報提供する。定期的に医薬品集を改訂し発行する。

施設基本情報住所

天童市東本町三丁目５番21号

診 療 科 目 整形外科、内科、脳神経外科、リウマチ科、リハビリテーション科
病

床

数

施設の特色

126床
（一般病棟78床

回復期リハビリ病棟48床）

整形外科における多様な患者に対応。手や足の切傷、骨折、関節脱臼、捻挫の治療など
一般的な診療の他、肩関節外来、股関節外来、肘関節外来、脊椎外来、リウマチ外来、リハビリ外
来と、専門性の高い治療もおこなう。

病院の理念

良い医療をいつでもすぐに

施 設 紹

薬剤部門の業務紹介

すべての人に開かれた病院を人を医療と共に包み込む愛と優しさ
３枚の葉はそれぞれ、義理・人情・礼儀を、右の１枚の葉は、築いてきた信頼を表現しています。今まで築いてきた信頼を基に、義理・人情・礼儀を重んじ、更なる進歩を目指して行こうという思いを込めた吉岡病院のシンボルマークです。

吉岡病院ロゴマーク

17

施設紹介

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所属長より
当院では本年度より電子カルテが導入されました。今まで調剤時には見えなかった患者さんの症状や検査値が把握しやすくなったことでより安全な調剤が可能になりました。また、他職種との情報共有がしやすくなり患者さんの状態や環境に合わせた処方提案もスムーズに行えるようになりました。これからも質の高い薬物療法を目指し頑張っていきたいと思います。
薬剤科長

薬剤部門概要● 薬剤師数

５名（男性：２名、女性：３名）［2020年度実績］● １日平均処方箋枚数

外来
入院

129.6枚/日
80.1枚/日● 院外処方箋発行率91.7％● １ヶ月薬剤管理指導件数

18

22件

● 補助員数

２名
（女性）

計７名

齋藤

寛

精神科での治療は薬物療法・精神療法・心理療法・作業療法・家族教育などが挙げられますが、中でも中心となるのが薬物療法です。
選ぶこと（SDM）
が、患者さんの理解を得て治療参画を促すことにつながり、リカバリー達成には大変重要になります。
選択できる薬剤もLAI・テープ剤など多様な薬剤が発売され選択肢が広がってきており、その選択に私達薬剤師も関与することがあります。
ここ２・３年はLAIを選択する患者さんが増えてきており、その投与間隔の管理を行っています。
また、難治性統合失調症へのクロザリル投与管理も重要な業務です。
多職種間の連携としては、入院時カンファランス参加（患者さんへの支援の方針）や病棟作業療法・
デイケア・リワーク・家族教室でのお薬教室を行っています。

施設基本情報住所〒990−0045

山形市桜町２−75

診 療 科 目 精神科・心療内科
病床

数

精神科病床339床（精神科
救急病棟48床、精神科急性期治療病棟60床、短期社会復帰リハビリ病棟60
床、社会復帰リハビリ病棟60床、身体疾患ケア病
棟60床、認知症治療病棟
51床）

施設の特色

常に新しい精神科医療を取り入れ、初診から退院後のフォローまで幅広く
質の高い医療を目指しています。

〈チーム医療＋オーダーメイドのプログラム〉
思春期からうつ病、認知症の方まで幅広く治療を行っています。患者さんの症状に合わせた治療プ
ログラム、リハビリテーションプログラムを作成し、多職種による積極的な医療を行っています。認知行動療法をはじめ、作業療法・カウンセリング・リワーク（復職支援）
プログラム・SST・アルコー
ル依存症プログラムなど個々に合わせて選ぶプログラムの充実をめざしています。
〈患者さん、ご家族への対応〉
患者さんを支えるご家族は多様な不安を抱えています。少しでも不安が軽減できるよう、医師をはじめ、多職種が関わる家族教室を開催しています。
また、精神科デイケア・重度認知症患者デイケア・共同住居アパート・地域活動支援センター・就
労継続支援事業所・グループホーム・訪問看護ステーションなどを有し、安心して地域で生活が送れるよう様々な支援を提供しています。
19

介

近年は治療方針を決定するために、患者さん・ご家族と話し合いを行い治療や薬剤を医師と一緒に

施 設 紹

薬剤部門の業務紹介

施設紹介‫׭ࣣ੾ࡗڬ‬நʷ
所属長より2021年４月より薬局長交代に伴い、薬局長に就任いたしました齊藤信之です。前薬局長からバトンを渡され身が引き締まる思いです。薬剤部にいる職員に支えられつつ日々奮闘しているところであります。当薬局は10年前、他の薬剤師さんから「30年薬剤師業務が遅れている」と指摘されるほど遅れた薬局でした。前薬局長の元で作り上げ、ようやくここまで来た感があります。まだまだ他病院よりも遅れていることが多く、少しでも追いつ
こうと日々努力しています。
薬局長

薬剤部門概要● 薬剤師数７名（男４名、女３名）［2020年度実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率

入院● 薬剤管理指導料● 病棟薬剤業務

20

94％
47件/月

実施

64枚/日

● 補助員

１名
（女）

齊藤

信之

施 設 紹薬剤部門の業務紹介
当薬剤部は2010年に薬剤師が総入れかえとなり、2011年

介に４名体制となりました。しかし、業務体制が整っていな
かったこともあり、調剤業務
以外の薬剤師業務は行えておりませんでした。2012年に外来処方が院内から院外へ出されたのを機に、DI業務や抗癌剤のミキシングなども少しずつ行うことが出来るようになり、2015年に新入職員が入職。
薬剤師６名となり、病棟担当を作ることができ、病棟業務を行うことができるようになりました。しかし、病棟業務体制が整わず、服薬指導件数も伸びなやむことが多かった時期でもあります。2018年に電子カルテを導入、2019年に病棟薬剤業務実施加算収得を目標に掲げることによって、病棟各病棟への薬剤師配置を明確にしました。その結果、病棟カンファレンスなどに積極的に参加することができ、患者へのケアに日々貢献することが出来るようになりました。現在では、感染対策チーム・褥瘡
予防対策チーム・認知症ケアチーム・栄養サポートチーム・緩和ケアチーム・糖尿病チームなどにも加わりチーム医療の一翼を担っています。

施設基本情報当院は1903（明治36年）
年に創設され、以来120年近くにわたり地域に開かれ、誰もが等しく医療を受けられる病院として、地域の皆様に親しまれ、育てられてきた病院です。病院のほか、３つの診療所と介護施設を持ち、それぞれの連携をとりながら、医療・介護、福祉の提供に努めています。
「安全・安心・信頼される公正な医療の実践」を病院の理念として「いつでも、誰でも安全で安心してかかれる、
信頼される病院」を目指して活動運営してきています。特に、高齢の患者さんが安心して生活できるように、医療・介護と福祉の立場から支援をすすめ、地域の医療施設と連携を深め対応しています。
また、リハビリテーションにも力を入れ、外来、入院、在宅の連携のなかで強化しています。当院は社会福祉法に基づく医療費減免を行う医療機関でもあります。
開

設

経営主体

1903年
医療法人社団

松柏会

診 療 科 目 内科・呼吸器内科・循環器内科・消化器内科・糖尿病内科・脳神経内科・外科・整形外科・リハビリテーショ
ン科・リウマチ科・耳鼻咽喉科・眼科・皮膚科・婦人科・放射線科
病

床

数

230床
21

施設紹介

ۤਲࣣ‫׭‬நʷ
所属長より篠田総合病院薬局では、「患者様が安全に安心して薬物療法を受けられるように、出来ることすべてに取り組んでいく」を理念に業務を行っております。しかしながら、人員不足もあり考えている様には業務展開が出来ずに苦慮しております。院内のストレスチェックにおいては、他部署を大きく引き離してのストレスフリーとなりました。今後も働きやすい職場を目指し、コミュニケーションを取り、研鑽して行きたいと考えております。
薬局長

薬剤部門概要● 薬剤師数９名（男７名、女２名）● 事務員［2019年度平均］● １日平均処方箋枚数

外来

151.6枚/日、入院● 院外処方箋発行率

68.2枚/日

4.3％● １か月平均薬剤管理指導件数● 病棟薬剤業務● 退院時指導22

未実施
31.2件/月

476.7件/月

１名（女性）● 薬剤助手４名

伊藤秀悦

施設基本情報
住所 山形県山形市桜町２−68
診 療 科 目 内科、消化器科、循環器科、呼吸器科、小児科、外科、整形外科、脳神経外科、婦人科、
泌尿器科、眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、精神心療科、麻酔科、歯科口腔外科、形成外科
病 床 数 383床
施設の特色 当院は1918年（大正７年）篠田産科婦人科医
院 と し て 開 院 し2018年（平 成30年）に創立
100周年を迎えました。「常に患者様の権利を重んじ、地域に根ざし信頼される病院を目指す」
を理念として、日々診療しており
ます。
23

介

①院内外来調剤
当院では患者様の利便性を考え、外来処方を院内で調剤しお渡ししています。調剤薬局への移動も少なく済むことや、会計が一回で済むなど多くのメリットがあります。その際、薬剤の一包化や、錠散一包化、服用日の印字も希望に応じて行っています。
②DI業務
DI室では当院薬剤師に限らず、医師や看護師が安全に治療やケアが出来るように以下のような業務を行っています。
・採用医薬品集の改訂
・医薬品添付文書の改訂のお知らせ作成
・薬局内研修会の計画
・バンコマイシン投与設計
・DI News作成
・薬事審議委員会等資料作成③病棟業務
入院患者様に安全な薬物療法が実践できるように以下のような業務を行っています。
・薬剤管理指導業務
・持参薬鑑別業務
・入院定期薬カートセット
・抗がん剤ミキシング
・注射剤払い出し業務（１施用１ラベルセット）④各自が認定資格取得を目指し努力しています。以下が認定資格取得者です。
・日病薬病院薬学認定薬剤師 ５名
・日本病院薬剤師会認定指導薬剤師 ３名
・日本薬剤師研修センター認定薬剤師 ２名
・日本薬剤師研修センター認定実務実習指導薬剤師 ３名
・抗菌化学療法認定薬剤師 １名
・山形糖尿病療養指導士 ２名
・公認スポーツファーマシスト １名
・日本臨床代謝学会専門療法士 ２名

施 設 紹

薬剤部門の業務紹介

施設紹介‫ٲ‬അ੾ḍᷲ᷶ḍᷩ᲼ᷚḊḖᷞḖᷢ᲼
所属長より回復期リハビリテーション病棟では、急性期治療を終えた患者さんが、機能回復、社会参加、在宅復帰を目指して集中的なリハビリテーションを行います。薬剤師は、全身管理、副作用対策のほか、退院後も継続可能な薬物治療に最適化する役割があります。ポリファーマシー対策は再入院を防ぐための有力な手段です。
「リハ栄養」、「リハ薬剤」という、アプローチ
が治療成績に影響を及ぼすことが明らかとなっており、当院でも積極的に取り組んでいます。
薬局長

薬剤部門概要● 薬剤師数

２名（男性２名）● 補助員数１名（女性１名）［2020年度実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率

外来

26.5枚

100％

● １月平均薬剤管理指導件数● 病棟薬剤業務実施状況

24

1.5枚、入院76.3件

未実施（算定対象外）、似たような真似事をやっております。

相馬直記

施 設 紹薬剤部門の業務紹介
年間入院症例数約400〜450例（脳血管疾患180〜200例、運動器疾患180〜 200例、その他

介廃用症候群30〜40例）
平常時入院患者数約85人、入院期間約70日
入院患者は全例入院時面接、持参薬確認を行い多職種カンファレンスで情報共有
服薬指導実績：934件/年（2020年度）
副作用/相互作用/検査値確認・投与量計算
実績：2646件/年（2020年度）
処方提案件数：75件/年（採用率92%、2020年度）
DI相談対応：年間103件（2020年度）
退院患者には、お薬手帳、薬剤管理サマリーを利用し地域連携
薬剤総合評価調整加算算定：28件/年（2020年度）
院内感染対策チーム（ICT）、栄養サポートチーム（NST）のコアメンバーとして積極的に活動、感染制御専門薬剤師、NST専門療法士がいます。
診療部・薬剤部合同勉強会、薬剤部早朝勉強会（early morning seminar）
を月２〜３回開催しています。
全国規模の学会発表、論文投稿の実績があります。

施設基本情報住所

米沢市成島町３−２−90

診 療 科 目 リハビリテーション科、神経内科、内科
病

床

数

施設の特色

120床
一般財団法人三友堂病院
は、上杉氏の城下町米沢
で明治19年に始まって以来135年 に わ た り 置 賜 地
域の医療を担ってきた歴史と伝統があります。同法人には当院の他、急性期病院、地域リハケアセンター、看護専門学校を有しており、当院は平成９年に山形県置賜地域で唯一のリハビリテーション専門病院として開設されました。脳血管疾患、運動器疾患を中心に年間365日リハビリテーション医療を提供しております。現在、当院と急性期の三友堂病院は、回復期、予防医療、緩和医療を中心とした新病院に新築・移転を計画しています。

25

施設紹介

ଜिা൥நʷ
所属長より来院される患者さんは町内の方がほとんどで顔なじみも多く、皆さんの役に立ちたいという思いで業務を行っています。また、病院としての親睦会があり、様々なイベントを通して（最近はコロナ禍で難しいですが…）、
他の職種とのコミュニケーションも取りやすく、新しい業務ヘもチャレンジしやすい病院です。今後は、高齢化が進む白鷹町において、どの様な分野が求められるのかを考え、専門・認定薬剤師の資格取得にも挑戦していきたいと思っています。
主任薬剤師

薬剤部門概要● 薬剤師数

２名（男性１名、女性１名）● 補助員数［令和３年４月薬剤科実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率

外来
95％● 退院時薬剤情報管理指導件数

26

67.6枚
57件

入院

25.4枚

２名

熊谷

岳仁

施 設 紹薬剤部門の業務紹介
当 薬 剤 科 は、薬 剤 師 数 が 少
ないですが多岐にわたって業介務を行っています。力を入れている業務として、外来では入院予定患者に対する入院前面談を行っています。使用薬、副作用歴の確認、手術予定であれば休薬する必要がある薬剤が無いかを確認しています。
また、抗がん剤投与のために
通 院 さ れ る 患 者 に 対 し て は、
安全キャビネットを用いて調製を行い、副作用確認をしています。
病棟業務としては、全入院患者（家族等）
を対象に、入院時、持参薬と服薬状況の確認を行い、その内容を電子カルテに入力し、医師や看護師へ情報提供を行っています。入院処方については、全て配薬カートにセットし、病棟看護師の業務軽減に繋げています。
その他、感染対策委員会、NST褥創対策委員会、医療安全委員会などにも参加し、チーム医療の一員として活動しています。

施設基本情報住所

山形県西置賜郡白鷹町大字荒砥甲501番地

診 療 科 目 内科、外科、整形外科、婦人科、皮膚科
病

床

数

60床

施設の特色 白鷹町立病院は、「地域住民から信頼される病院」
を基本理念とし、24時間365日の救急
医療、人間ドック等の検診も行っています。昭和30年12月に開設し、地域医療の中核施設として、その役割を担ってきました。そして、平成９年に町の中心部を走る国道287号線沿いに現在の病院が建設され、外観は薄いワインレッドカラーのタイル張り、緩い曲線を基調としたモダンな建物で、町のシンボル的な存在です。また、広い病室からは、
飯豊山、白鷹山など周囲の豊かな自然環境が一望できる素晴らしい療養環境にあります。
小さな病院ではありますが、
アットホームで医師、看護師、薬剤師、その他メディカルス
タッフ、みんな仲が良く楽し
く仕事をしています。

27

施設紹介

֠൥‫ר‬ଳநʷ
所属長より
当院の理念「私たちは、地域の方々に質のよい医療を提供し、信頼される病院をめざします。
」と基本方針に「チーム医療を実践し、患者さん本位の医療を実現します。
」があり、薬剤科として、チーム医療の多職種連携による情報共有を行い、退院後につながる医療を提供できるように取り組んでおります。
薬局長

白鳥正孝

薬剤部門概要● 薬剤師数

５名（男女比３：２）● 補助員数１名［令和２年度実績］● １日平均処方箋枚数● 院外処方箋発行率

外来148.5枚/日

入院

33.3枚/日

98.5％● １ヶ月平均薬剤管理指導件数指導件数● 病棟薬剤業務実施状況

192件/月

令和３年４月より、対象病棟に専任薬剤師を配置し、病棟薬剤業務実施
加算を算定開始しました。

28

発熱外来の受診が増加し、対象患者は院内処方で対応しております。大腸内視鏡検査前処置薬
（検査

施 設 紹

食+処置薬）の指導も行っております。

介薬剤部門の業務紹介
外来は原則、院外処方対応ですが、昨年より、コロナ感染症関係で当院でのPCR検査（行政検査依頼）・

コロナワクチン接種関係で、ワクチンの生食希釈操作の援助も行っております。
入院患者様に対する定期処方については、薬剤科で予薬カートにセットし払出しを行い、注射剤についても、予薬カートに個人セットし払出しを行っております。
病棟業務については、薬剤管理指導業務の他に、多職種連携（看護師・PT・OT・ST・管理栄養士等）
により患者情報入手し、医師への情報提供及び処方提案等を行い、チーム医療を担っております。
また、NST（栄養サポートチーム）
・DST（認知症サポートチーム）・糖尿病教室・病棟ユニットミニカンファ・地域包括ケア病棟多職種カンファに参加し活動しております。

施設基本情報住所

山形県東置賜郡高畠町大字高畠386番地

診 療 科 目 内科、神経内科、呼吸器内科、循環器内科、腎臓内科、消化器内科、糖尿病内科、漢方内科、外科、乳腺外科、消化器外科、整形外科、小児科、産婦人科、
眼科、
皮膚科、
泌尿器科、
麻酔科、
リハビリテーション科の19診療科
病

床

数

施設の特色

130床
（一般病床89床、療養病床41床）
当院は、救急告示病院としての役割を果たすとともに、置賜地域での医療ネットワークの中では、亜急性期や回復期に対応する、地域包括ケア病棟、慢性期の療養病棟など、地域に密着した病院づくりを目指し取り組んでおり、公立病院として地域住民から必要とされる医療の提供を行っています。

29

※2021年７月末日までに入会された方で原稿を提出していただいた方を掲載しています。

新人紹介

①出身大学

②出身校

③趣味

④コメント

草島

宏平

庄内ブロックೖຌք૱߻බӅೖຌք૱߻බӅ

小野寺一誠（鶴岡市立荘内病院より移動）①千葉科学大学
2021年卒業②鶴岡中央高等学校③楽曲クリエイト④患者を守る最後の砦と呼ばれるに相応しい業務を行えるよう精進して参ります。

ҫྏ๑ਕಛयճছ಼༪໪බӅ

矢島弘基

௿Ԯࢤཱི૵಼බӅ純①東北医科薬科大学
2018年卒業②鶴岡南高等学校③旅行④新しい環境で慣れないことも多いですが積極性をもって業務に取り組んでいき
たいです。

30

ドライブ
④これまでの経験を活かして、新天地でも感染症治療・対策等に携わっていきたいです。

ҫྏਫ਼‫ڢ׈‬ಋૌ߻ΏΉ͗ͪ௿Ԯ‫ཱིڢ‬බӅ

①城西大学
2021年卒業②日本大学第一高等学校③囲碁、読書④毎日の業務などを、一人で当たり前にこなせるように日々精進していきます。

佐藤①明治薬科大学
2009年卒業
明治薬科大学院
2011年卒業②鶴岡南高校③釣り、キャンプ、

設楽真悠子
①奥羽大学
2021年卒業②鶴岡南高等学校③映画鑑賞、旅行④薬剤師として医療に貢献できるよう、
沢山の経験を通じて、成長していきたいで
す。

新人紹介

①出身大学

②出身校

③趣味

④コメント

後藤

夢

村山最上ブロック৿ছಛळճබӅࢃ‫৿ཱིݟܙ‬ছබӅ

下山望穂①東北医科薬科大学
2021年卒業②新庄北高等学校③スパイスカレー作
り、カプセルトイ
収集、動画鑑賞④薬の専門家として、人に寄り添い、頼りにされる薬剤師を目指します!!

新
人
紹
介

①星薬科大学2017年卒業②中央大学高等学校③温泉旅行、ゲーム④方言や土地勘の無さに苦戦していますが、早く慣れて地域の医療に貢献していきたいです。

๼ଞࢃޮཱིබӅ

村形

紗英①東北医科薬科大学
2020年卒業②山形学院高等学校③ラーメン屋めぐり④地域医療に貢献できるよう、病院薬剤師として多くのスキルを身につけたいと
思います。

31

新人紹介

①出身大学

②出身校

③趣味

④コメント

岸

承俊

山形ブロックࢃ‫ܙ‬୉ָҫָ෨෡଒බӅࢃ‫ܙ‬୉ָҫָ෨෡଒බӅ

結城友香子①昭和薬科大学
2018年卒業②山形西高等学校③写真、映画鑑賞、旅行④山形の医療の発展のために、尽力していきたいと思います。
よろしくお願いいたします。

ࢃ‫ܙ‬୉ָҫָ෨෡଒බӅࢃ‫ܙ‬୉ָҫָ෨෡଒බӅ提箸

尚貴①東京薬科大学
2017年卒業
山形大学院
2021年卒業②白鴎大学足利高等学校③筋トレ、ゲーム④常に手本となる先輩がいる環境で幅広く専門性を学んでいきたいと考えています。

ࢃ‫ཱིࢤܙ‬බӅࡃਫ਼‫ؙ‬

三浦伸晃①東北医科薬科大学
2021年卒業②仙台第二高等学校③散歩④薬剤の面から治療を支えられるよう、
日々知識や経験を学び成長していきたいです。

ࢃ‫ཱིࢤܙ‬බӅࡃਫ਼‫ؙ‬岡田美桜①東北医科薬科大学
2021年卒業②山形北高等学校③車の運転練習④失敗を恐れず前向きに取り組み、冷静で患者に寄り添った薬剤師を目指します！

32①岩手医科大学
2021年卒業②新庄北高等学校③バドミントン④先輩方に学びながら日々成長できるよう努めてまいります。よろしくお願いい
たします。

田中

沙織

①東北医科薬科大学
2021年卒業②山形東高等学校③ランニング④患者さんを笑顔にできるよう寄り添
い、信頼される薬剤師を目指し頑張りま
す。

新人紹介

①出身大学

ࢃ‫ࡃܙ‬ਫ਼බӅࢃ‫ࡃܙ‬ਫ਼බӅ

遠藤

優

④コメント

大場

有紗

①東北医科薬科大学
2021年卒業②山形西高等学校③YouTubeや ア ニ
メ鑑賞④患者さんに寄り添える薬剤師になれるように頑張ります。

人紹介ࢃ‫ࡃܙ‬ਫ਼බӅ③趣味

新①星薬科大学
2021年卒業②山形東高等学校③映画、演劇鑑賞④積極的に様々な経
験や知識を身につけていけるように頑張ります！

②出身校ࢃ‫ࡃܙ‬ਫ਼බӅ山口可奈①国際医療福祉大学
2021年卒業②山形北高等学校③雑貨屋巡り④知識面だけでなく、人としても成長できるよう努力していきたいです。

渡會明希①北海道医療大学
2021年卒業②秋田県立由利高等学校③旅行、喫茶店巡り④正しい知識を患者さんに伝えられる
ように、これから沢山のことを学んでいきたいです。

౨๼஦ԟබӅ

伊藤聡美①岩手医科大学
2020年卒業②山形西高等学校③読書、ゲーム④患者さんの気持ちに寄り添ってしっ
かりと話を聞き、相談や適切なアドバイスができるように学んでいきます。

33

新人紹介

①出身大学

ࢃ‫ཱིݟܙ‬஦ԟබӅࢃ‫ཱིݟܙ‬஦ԟබӅ

山田

②出身校

浩貴

①東北医科薬科大学
2018年卒業②山形南高等学校③スポーツ観戦
（サッ
カーなど）
、ゲーム
④病院薬剤師としては１年目の新人となりますので、精一杯頑張っていきたいと思います。

ࢃ‫ཱིݟܙ‬஦ԟබӅ

④コメント

石川

千尋

①明治薬科大学
2014年卒業②米沢興譲館高等学校③ダイビング④調剤薬局からの転職なので初めてのことも多く、修行の日々です。明るく元気な笑顔で頑張ります。

ࠅཱིබӅ‫ܙࢃߑؽ‬බӅ

石名坂竜彦①東北医科薬科大学
2021年卒業②山形南高等学校③模型製作、タモリ
俱楽部視聴④まだ新米ですが、早く一人前になれるよう頑張っています。
よろしくお願い致します。

ࠅཱིබӅ‫ܙࢃߑؽ‬බӅ

佐々木聖一①東北薬科大学
1988年卒業②岩手高等学校③ドライブ④多職種との連携を図り質の高い医療サービスの提供に向けて取り組みたい。

ࠅཱིබӅ‫ܙࢃߑؽ‬බӅ

柴田要一①東北薬科大学
2013年卒業②東北学院高等学校③長距離ドライブ、
自分の知らない土
地に行くこと④山形勤務は初めてとなります。至らない点等あると思いますが、頑張ってまいります
のでよろしくお願いいたします。

34

③趣味

早川

奏子

①東北医科薬科大学
2021年卒業②宮城第一高等学校③手芸・映画鑑賞④医療従事者・患者
様とコミュニケー
ションをとり、よりよい医療を提供してい
きます。

新人紹介

①出身大学

②出身校

③趣味

④コメント

阿部

秀平

置賜ブロックޮཱི஖ࣂ૱߻බӅޮཱི߶ുබӅ

松村

聡大

人
紹
介

ಝఈҫྏ๑ਕऺࢃබӅ①東北薬科大学
2014年卒業②宮城県白石高等学校③ドライブ④置賜地域での亜急性期や回復期の病院として退院支援に携わっていきたいと思っています新①東北医科薬科大学
2021年卒業②長井高等学校③ドライブ、推理ミ
ステリ④他職種と連携して患者第一の医療を提供できるよう日々頑張りますࠅཱིබӅ‫ߑؽ‬ธୖබӅ

鬼満

知弥

①奥羽大学
2021年卒業②米沢中央高等学校③読書④病院薬剤師として毎日確実に成長していくことを目標に頑張ります。

千葉慧①岩手医科大学
2016年卒業②専修大学北上高等学校③バドミントン、ス
ノーボード④知人などいない地域で不安はありますが、仕事・生活に慣れて行きたいと思います。

35

会員報告

院外処方箋に関する疑義照会簡素化プロトコールの実施報告
山形大学医学部附属病院

薬剤部

横枕

史

薬剤師には、チーム医療の一員として、患者箋を応需したとき、原則処方箋通りに調剤をすに最適で安心・安全な医療を提供するため専門るが、疑義を発見した際は、疑義照会内容がプ性の発揮することが求められている。平成22年

ロトコールに記載されている内容（表１）であに『医療スタッフの協働・連携によるチーム医

る場合のみ、疑義照会をせずに調剤を行い、事療の推進について』に関する厚生労働省医政局

後トレーシングレポートで修正内容を当院薬剤通知（医政発 0430 第１号）が発出された。薬部医薬品情報室に報告する。疑義照会内容がプ剤師を積極的に活用することが可能な業務の一

ロトコールに記載されていない内容の場合は、つとして、「薬剤の種類、投与量、投与方法、投従来通り、処方医に疑義照会を行った後に調剤与期間等の変更や検査のオーダについて、医師・を行う。疑義照会の内容は、保険薬局薬剤師が薬剤師等により事前に作成・合意されたプロト

電子カルテに反映させる必要があると判断した

コールに基づき、専門的知見の活用を通じて、

場合に、当院薬剤部医薬品情報室に変更内容等

医師等と協働して実施すること」が挙げられてを報告する。

いる。日本病院薬剤師会では医師・薬剤師等が

令和３年３月〜８月の間に、保険薬局から当事前に作成・合意したプロトコールに基づき、

院 薬 剤 部 にFAX送 信 さ れ た ト レ ー シ ン グ レ

薬剤師が薬学的知識・技能の活用により、医師

ポート、疑義照会報告を対象とし、変更の内容

等と協働して薬物治療を遂行することをプロト

ついて集計を行った。変更の内容は「薬剤変更」

コールに基づく薬物治療管理（Protocol Based「調剤方法の変更」「日数適正化」「残薬調整」に

Pharmacotherapy Management以 下、PBPM）

分類して集計した。

と命名し、PBPMの実践を推奨している。PBPM

現在、プロトコール合意した保険薬局は235の実践によって薬物治療の質の向上や安全性の件である。令和３年３月〜８月の間に保険薬局

確保、さらには医師等の業務負担軽減に寄与し、から報告された疑義照会件数は1,730件であっチーム医療の発展に貢献するとされている。

た。1,730件のうち、プロトコールを使用して山形大学医学部附属病院（以下、当院）では、変更した件数は965件であり、全体の55.8％でPBPMの一環として、調剤上の典型的な変更にあった。月別の件数を図２に示す。変更内容の伴う疑義照会を減らし、患者への薬学的ケアの内訳は、薬剤変更が37.6％、調剤方法の変更が充実および処方医師の負担軽減を図る目的で、

11.3％、日数適正化が6.2％、用法追記が12.2％、

令和３年３月１日より、「院外処方箋に関する疑残薬調整が32.7％であった（図３）。

義照会簡素化プロトコール」の運用を開始した。

当院に報告された全疑義照会のうちプロコー

本報告では、各薬局から送付されたトレーシン

ルで行える変更は54.3％、プロトコール使用に

グレポートの集計結果について報告する。

よる変更率は55.8％であり、プロトコール合意

当院では、令和３年１月、２月に保険薬局にした保険薬局が積極的にプロトコールを活用し対する疑義照会簡素化プロトコールのウェブ説ている結果となった。また、疑義照会報告件数

明会を開催し、当院とプロトコール合意した保はプロトコール開始前と比較して、２倍近く増

険薬局を対象に３月から運用を開始した。運用加している。医師への疑義照会件数はプロトフローを図１に示した。保険薬局薬剤師は処方

コール開始前より約160件／月程度減少しており、36

間程度の業務負担となっている。しかし、薬剤ると考えられる。プロトコールに基づく処方変部が院外処方箋への対応に積極的に関わり、処更件数は運用開始６か月でも大幅に増減するこ方箋を代行修正することは、医療安全上だけでとなく保っている（図２）。一方、プロトコーはなく地域医療にも貢献できるため重要な業務ルで行える変更率よりも実際のプロトコール利と考えており、今後も継続して取り組んでいく。

用率が1.5％高い。この要因は、逸脱例も散見

今後、地域医療連携を強化していくために、されるが、主に昨今の後発品の供給低下による

病院薬剤師と保険薬局薬剤師がお互いの業務を先発品への変更によるものであった。現状のプ

理解し、協力しあう必要がある。保険薬局から

ロトコールには後発品供給低下による先発品へ受信したトレーシングレポートからは、保険薬の変更については記載していないため、プロト

局薬剤師の患者指導の取り組みや、病院からのコールとして取り扱っている保険薬局と取り検査値などのデータのない状態で、様々な事柄

扱っていない保険薬局があった。対応に困惑しを聴取した報告が見受けられる。一方、当院退た保険薬局もあったと考えられ、現状に即した院時に情報提供を行っていれば疑義照会をせず

プロトコールの整備とともに変更点を周知してに済んだ事例もあり、当院からの保険薬局へのいく必要がある。

情報提供体制の整備を早急に進めなければならない。今後、病院と地域の医療機関・保険薬局の周知のための電子カルテ掲示板への記載やトとの薬物治療に関する患者情報の共有を積極的

レーシングレポートへの対応は、当院医薬品情に行っていきたいと考えている。

報室の薬剤師が担当しており、１日あたり２時

37

員 報 告

院外処方箋疑義照会内容の代行修正、医師へ

会

医師や保険薬局薬剤師の負担軽減に寄与していＤＩ実 例 報 告
日本海総合病院 薬剤部
TEL 0234（26）2001
Ｑ：ペニシリン系アレルギー患者のピロリ除菌はどうしたらよいか。
Ａ：CAM感受性の場合

上記のような記載はあるが、審査基金によっては査定される可能性がある。
メーカーとしては添付文書の使用方法を推奨

PPI＋CAM200mgまたは400mg＋MNZ250mg

しているが、海外第２相試験ではイベニティ（１回量）

を２年間投与し、その後１年は他剤を使用ま

１日２回７日分

たは何も投与せずに、１年後再投与をした試

耐性菌や不明の場合

験がある。

PPI＋STFX100mg＋MNZ250mg（１回量）

再投与する際の間隔について規定はないが、

１日２回７日分

基本的に12 ヶ月の投与後に他剤での治療（BP

またはPPI＋MINO100mg＋MNZ250mg

製剤やデノツマブ）を続けることで効果は得（１回量）られるとされており、イベニティを連続投与

１日２回７日分した場合に効果が上がるという報告はないた

いずれも保険適応外であり自費診療となるため、連続投与は避けていただきたい。
問い合わせ先：アステラス製薬MRめ、事前にインフォームドコンセントを得ることが必要。

参考：アステラス製薬ホームページ・案内文書

参考：ヘリコバクターピロリ菌除菌ガイドラ
イン2016

Ｑ：グラゼプターの添付文書上の用法が１日１回朝になっているが、この理由は？

Ｑ：イベニティ皮下注は１ヶ月に１回、12 ヶ月で終了となっているが、再投与は可能か。
Ａ：・アステラス製薬ホームページより

Ａ：・アドヒアランス低下により移植片喪失の確率が上がる。
・１日１回投与と２回投与では、１日１回投与「イベニティの骨折抑制効果は12 ヶ月の投与の方がコンプライアンスが向上するとの報告で検証されていますが、再投薬の制限は設けあり。

られていません」と記載あり。

→グラセプターは徐放性製剤であり、１日１・2020年４月改訂の「イベニティ皮下注105mg
シリンジの留意事項に関するご案内」よりきる製剤である。

本製剤を12 ヶ月投与した後に本製剤を再投・午前と午後投与の薬物動態を比較したところ、与する場合、再投与開始に当たっては、次の午後投与では午前投与と比べて吸収の速度及事項を診療報酬明細書の摘要欄に記載するこび吸収量が低下する。

と。

→午後投与に比べて午前中に投与する場合のア、骨折の危険性が高いと判断した理由

方がタクロリムスの曝露量が大きくなること

イ、本製剤を再投与するまでに投与した骨粗から、朝に服用と設定された。

鬆症治療薬の品名と記載あり。
・アステラス製薬MRより
38

回製剤によりコンプライアンス向上が期待で≪参考≫プログラフへの切り替え
１日量を同じで２回に分割して服用。顆粒も併用する場合は、カプセルと顆粒の同等性がないため、TDM実施が推奨されている。
問い合わせ先：アステラス製薬

元々の包装に戻して保管した場合のデータなし。
問い合わせ先：大日本住友製薬MR
参考：インタビューフォーム

Ｑ：エストラーナテープの分割について。添付文書に「本剤をハサミ等で切って使用しないこと」とあるが、その理由は？

Ｑ：ダルベポエチンからエベレンゾ錠100mg

Ａ： 以 前 は0.72mg製 剤 の み 販 売 し て い た が、

週３回投与へ変更となっていた患者。副作用

低用量の製剤が発売となり使用が可能となっによりエベレンゾを中止しダルベポエチンにたため。

戻したいが、用量の目安はあるのか。

ハサミで切ることで、剥がれやすくなる、水Ａ：目安となるデータはなし。

が入り込みやすくなる、かぶれの原因となる

エベレンゾ投与前に使用していたダルベポエ

可能性があるが、効果や副作用などで問題とチンの量を参考にする。

なることはないと考えられる。

問い合わせ先：アステラス製薬

学術情報部

Ｑ：前立腺癌患者で骨折予防のためにゾレドロン酸を使用中だが、転倒して骨折した。骨折に「本剤をハサミ等で切って使用しないこと」

した患者にゾレドロン酸を継続投与しても良とあるが、その理由は？

いか。

Ａ：①臨床試験のデータがない。②角ができや

Ａ：ゾレドロン酸の禁忌事項に記載がないため、すく剥がれやすくなるため。③開封後は速や使用は可能。

かに貼付するため（品質の保持）。

動物モデルでの結果では、ゾレドロン酸を大≪参考≫インタビューフォームより量投与すると骨折のリスクが上昇するとの報

苛酷試験（無包装）

告がある。しかし、臨床で使用する量の投与

・25℃、60％ RH、蛍光ランプ（7.5万ルクス

では、むしろ骨折の治癒に効果的であるとの１時間）→類縁物質増加、含量低下あり

結果が示された。
問い合わせ先：ノバルティスファーマ

・25℃、
60％ RH、蛍光ランプ（白色布皮膜 4.8
万ルクス１時間）
→変化なし

39

員 報 告

Ｑ：ロナセンテープの分割について。添付文書

会

問い合わせ先：久光製薬MR

ＤＩ実 例 報 告
鶴岡市立荘内病院
TEL 0235（26）5111
Ｑ：フラジール錠250mgの口腔内投与につい（別紙＊参照）＊足立タツ子他：内容液剤の微生物汚染と防腐て（フラジール錠250mgを飲み込めず（飲み込効果, 病院薬学vol.22,No4（1996）.

まず？）口腔内で溶かしている状態での効果と有害事象の発現について）希釈投与後の効果はあるか・原液、希釈での比較検討データなし

Ａ：
口腔内投与の試験はおこなっていないためデータなし。推奨しません、と。

・排ガス、排便目的に希釈しても一定の効果は期待可能
問い合わせ先：中外製薬（メディカルインフォ

苦味と日光による着色を防ぐために糖衣錠とメーション部）

なっている。徐放などの薬剤の放出には影響しておらず、糖衣の中は成分と添加物となっ

Ｑ： 小 児 外 科 で グ リ セ リ ン 液（ 局 方 品84−ている。

87％）を希釈せず使用している患者が入院。

フラジール錠は内服した場合はほぼ小腸で吸浣腸で使用する場合の濃度上限は？

収されるとされBAはほぼ100％。

Ａ：

口腔粘膜から投与した試験はおこなっていな

・一般的に、50％濃度での使用。

いため、有効性、有害事象ともにデータなし。

・高濃度での使用報告なし。症例確認できず。

ちなみに直腸投与により80％吸収されたといったデータはある。

今回の症例（02781866）は、グリセリン液の吸収されたのに各臓器に分布し作用を発現使用にて、入院前良好な経過だったよう。入（小腸でほぼ吸収されるが、大腸病変にも効

院後にグリセリン浣腸液（50％）へ変更とな

果ある）。菌体内にメトロニダゾールが入れる。

ば効果発現するとも言われている。適応外使用となるがフラジール軟膏は直接、菌に触れるように使用することで効果が得られると考えられる、とのこと。
問い合わせ先：塩野義製薬

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
小児の投与量についての紹介あり
・小児薬用量ガイド（じほう）
１〜２mL ／ kg ／回※新生児では、１／２に希釈して使用※成分量ではなく製剤量として

Ｑ：モニラックシロップ65％の浸透圧比、希釈について

・今日の治療薬
新生児：0.5 〜 8mL

Ａ：

６ヶ月：２〜 30mL

モニラックシロップの浸透圧比

１歳：2.5 〜 40mL・試験データなし

３歳：3.5 〜 50mL・文献上ラクツロース製剤は浸透圧比約10とさ7.5歳：５〜 75mL

れている
40

12歳：6.7 〜 100mL問い合わせ先：吉田製薬株式会社

取扱い上の注意
１．使用時及び保管についての注意：患者にはＱ：アセリオ静注液の15歳未満の投与量は？

本剤を内袋のまま渡し，本剤を使用するとき

Ａ：15歳未満では、体重が成人と同等程度でに内袋から取り出すように指示すること。

あっても・１回最大投与量は500mg
・１日最大投与量は1,500mg• 久光製薬学術部お客様相談室 （0120−381−332）※他剤形のアセトアミノフェンを使用していた場合でも、総量として１日最大投与量は1,500mg＊例えば、14歳60kgの患児。鎮痛に使用する

内袋開封後の安定性を確認したデータはない。
内袋を開封した薬剤を保管して使用することなく、新しい薬剤の使用を推奨する。

場合。
状により適宜増減するが，１日総量としての）に入れて14日間保存し安定性が保たれて60mg ／ kgを限度とする。ただし，成人の用いるという情報あるとのこと。保存する際に量を超えない。」とあり、は、内袋にテープを戻し、空気を抜いて、テー

１ 日 最 大 量 は、60mg ／ kg ／ day×60kg＝プなどで封をするなど対応必要か。
参考：添付文書、久光学術部お客様相談室

3,600mg ／ day＜成人１日最大用量4,000mgだが、用法用量に関連する使用上の注意「３．
乳児，幼児及び小児に対する１回あたりの最

Ｑ：MRI検査施行時にフェントステープは剥が

大用量はアセトアミノフェンとして500mg，

す必要があると検査技師より指摘あったが、１日あたりの最大用量はアセトアミノフェン

メーカーからそのような説明はあるか？

として1,500mgである。
」より、１日最大投Ａ：添付文書などには記載無いが、MRI時は安

与量は1,500mg ／ day※アセトアミノフェンの経口と坐薬使用時には、全性を考慮して、フェントステープを剥がして実施して下さい。フェントステープには

アセリオは使用できない。
（保険適応上）MRI施行により熱を持つ物質は入っていない【効能効果】経口製剤及び坐剤の投与が困難

が、貼付した状態での試験は行っていないたな場合における疼痛及び発熱め。

【警告】 ２．本剤とアセトアミノフェンを含問い合わせ先：久光製薬学術部お客様相談室

む他の薬剤（一般用医薬品を含む）との併用により，アセトアミノフェンの過量投与によＱ：ヨウ化カリウム、ヨウ化カリウム丸の添付る重篤な肝障害が発現するおそれがあること

文書の用法用量に関連する使用上の注意にから，これらの薬剤との併用を避けること“食直後の経口投与により，胃内容物に吸着

問い合わせ先：テルモコールセンタ−

されることがあるので，注意すること。”とあるが、どの服薬タイミングがよいか？

Ｑ：ツロブテロールテープ内袋開封後の安定性について、内装を開封した後のテープは使用可能か？

Ａ．
○投与のタイミングは、食後30分をお勧めしている。

Ａ：

食直後では、胃内容物に吸着される可能性が• 添付文書上の記載あり、食前では、刺激性により胃腸障害を誘【貯法】 室温保存

発する可能性がある。
41

員 報 告

※他剤で、ラミジット（チャック袋のようなも会

添付文書の用法用量上では、「なお，年齢，症Ｑ：電話診療にてエピペンの院外処方が発行さ○添付文書上の“食直後の経口投与により，胃内容物に吸着れた。同意書がなくても調剤は可能か？

されることがあるので、注意すること。”

Ａ：■電話診療での処方についての記載は、日本薬局方に準じている。

○「新型コロナウイルスの感染拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限○実際に、吸着の程度や服薬のタイミングなど

的・特例的な取り扱いについて」（４月10日事務連絡）を参照する。1．医療機関の対応（1）を検討したデータはない。
問い合わせ先：日医工株式会社お客様サポート

初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施についてのなかで、“初診から電話やセンター

情報通信機器を用いた診療により診断や処方
Ｑ：フルタイドエアゾール使用説明書にアダプをして差し支えない”とされている。ただしターの洗浄・乾燥について記載があるが、行っ“基礎疾患の情報が把握できない場合は、処たほうがよいのか？

方日数は７日間を上限とするとともに、麻薬、

Ａ：アダプターの洗浄・乾燥は、アダプターと向精神薬に加え、特に安全管理が必要な医薬ボンベの接続部分における目詰まりを防ぐ目品（いわゆる「ハイリスク薬」）として、診的。
（衛生面からの推奨ではない）

療報酬における薬剤管理料１の対象となる薬

直接吸入する場合でも、スペーサーを使用し剤（抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤等）の処方を直接吸入しない場合でも、噴霧を良好に保つ

してはならない”とされている。

ため、少なくとも週１回以上流水か温湯でよ
く洗い、十分に乾燥させて使用する必要がある。

○上記を踏まえて、電話診療にてエピペンを処方するかどうかは、各医療機関にて検討し決※パンフレット（フルタイドエアゾールをご使定する。

用になる方へ）より
洗浄・乾燥が不十分だと噴霧不良の原因にな○エピペン添付文書の警告に“ １．本剤を患者るため注意が必要。洗浄直後に使用する必要に交付する際には，必ずインフォームドコンが生じた場合、アダプターを振るなどして水セントを実施し，本剤交付前に自らが適切に分をよく切ってからボンベを装着し、空気中自己注射できるよう，本剤の保存方法，使用に数回空噴霧して噴霧を確認した後に使用す方法，使用時に発現する可能性のある副作用る。使用後は、再度洗浄・乾燥する。

等を患者に対して指導し，患者，保護者またはそれに代わり得る適切な者が理解したこと

添付文書：を確認した上で交付すること。”と記載され14．適用上の注意ている。

14．１．４

保管時：（1）アダプターは噴霧を良好に保つため，少な○電話診療にてエピペンを処方する場合、①

くとも週１回以上流水か温湯でよく洗い，十ICを実施し理解を得た上で、同意書をとら分に乾燥し清潔に保管すること（洗浄・乾燥ない場合には②カルテ診療録にICの実施とが不充分だと噴霧不良の原因となる）。

理解について記録することを推奨する。

（2）ボンベは絶対に濡らさないこと（噴射口が○メーカーが作成した同意書は、添付文書の警

つまる原因となる）。
問い合わせ先：グラクソ・スミスクライン
スタマーケアセンター
42

カ

告内容に準じて作成したものであり、処方にあたり必須とされるものではない。使用に関しては、各医療機関の判断による。→同意書

Ｑ：デパケンシロップとエルカルチン、デパケ

がなければ処方できないものでもないし、調ンシロップとトリクロリールシロップを注入剤できないものでもない。

前に予めシリンジに混ぜて準備している。デ問い合わせ先：マイラン合同会社EPD 薬相談

パケンとエルカルチンのシリンジは、透明の液体がわかれて見える。デパケンとトリクロ

室

リールシロップは見た目何でもないが？
Ｑ：ジェブタナ投与中患者の肺炎球菌ワクチン、Ａ：

新型コロナワクチンの接種タイミングについデパケンシロップインタビューフォームよりて知りたい。

他剤との配合変化（物理化学的変化）：

Ａ：肺炎球菌ワクチン、新型コロナワクチンと他のシロップ剤と混合調剤した場合、相手薬
によっては、色調等、外観変化が認められる。

各々の添付文書にも併用注意としての記載は

バルプロ酸ナトリウムの水溶液は、ｐH6.8以ない。

下で一部解離しバルプロ酸が遊離するため、肺炎球菌ワクチンの添付文書にオイル状物質（バルプロ酸）が観察される場

４．効能又は効果合がある。

４）免疫抑制作用を有する治療が予定されて・エルカルチン内用液、トリクロリールシロッ

いる者で治療開始まで少なくとも14日以上

プとデパケンシロップの配合変化は、配合試の余裕のある患者

験をしていずデータはない。

と記載あり。

・因みに、油状物の分離が認められたなど、外また、乳癌診療ガイドラインにはなるが観変化がみとめられた場合は、配合しないこ「BQ11.化学療法施行前にインフルエンザワとが望ましい。

クチン接種や肺炎球菌ワクチンは勧められる油状物であるバルプロ酸は分解されている訳か？

ではないため、吸収さえすれば効果は期待でステートメント

きるかもしれないが、憶測の域を超えない。

・化学療法を受ける患者には、化学療法前にイ
ンフルエンザワクチンを摂取することが勧め

水と油に分離した場合、容器の壁について全量投与できない可能性あり。

られる。
・肺炎球菌ワクチンについては、インフルエン＜考察＞

ザワクチンに比べ有用性に関する情報は乏し

エルカルチン内用液（pH4.3 〜 4.7）
、トリク

いものの、摂取することが望ましい。」とされ、ロリールシロップ（pH 6.0 〜 6.5）であり、別々解説の中に「癌薬物療法を開始する少なくとでの投与が望ましいと考えられる。
参考：各種IFも２週間以上前に投与することが望ましい。」と記載があった。
これらの情報と、ゴールデンウィークを挟む

Ｑ：新型コロナウイルス感染症拡大し、医療機ため、抗癌剤投与２週間前以上にニューモ関の受診が困難時におけるお薬の郵送についバックスを投与することとなった。

て

新型コロナウイルスワクチンに関しては体調

Ａ：をみて投与を検討する、とのことであった。

①電話や情報通信機器を用いた診療等において参考：添付文書、乳癌診療ガイドライン

医師の処方制限がある薬について、郵送できないまたは制限かかることがある。
43

員 報 告

○肺炎球菌による感染症の予防：

会

もに明確な基準はない。

・医師が処方してはならない薬（※）
・初診の場合、処方日数の上限は７日間※麻薬、向精神薬、特に安全管理が必要な薬（ハイリスク薬）：抗悪性腫瘍剤、免ス錠など）からフェンタニルパッチに切り替える場合→最終の徐放製剤投与12時間後にパッチを貼付する。

疫抑制剤、不整脈用剤、抗てんかん剤、
血液凝固阻止剤、ジキタリス製剤、テオ③オピオイド持続静注（塩酸モルヒネ注、オキフィリン製剤、精神神経用剤、糖尿病用

ファスト注、フェンタニル注など）からフェ剤、膵臓ホルモン剤、抗HIV剤

ンタニルパッチに切り替える場合→パッチを貼付後８〜 12時間後に持続静注を②リタリンを処方する診療のとき、ナルコレプ中止する。

シーの診断を受けており、２度目以降の診療の場合、オンライン・電話による診療を行う④フェンタニルパッチからオピオイド徐放製剤

ことができ処方可能。
（初回診療でのオンライ（MSコンチン錠、オキシコドン錠、ナルサス

ン・電話による診療は不可）錠など）やオピオイド持続静注に切り替える・リタリン登録のかかりつけ薬局で調剤を行う
場合は、０４１０通知に従い、配送可能。
・リタリン登録のかかりつけ薬局以外で初回調場合→パッチ剥離後６〜 12時間後に切り替え薬の投与を開始する。

剤を行う場合は、配送対応は避けること。
⑤オピオイド徐放製剤からオピオイド持続静注
参照
１）厚生労働省医政局医事課、医薬・生活衛生局総務課事務連絡「新型コロナウイルス感染や他のオピオイド徐放製剤に切り替える場合→先行薬剤投与予定時間に切り替え薬の投与を開始する。

症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて」（いわゆる０４１０通知）
２）リタリン流通管理委員会「新型コロナウイ⑥オピオイド持続静注から他のオピオイド持続
静注やオピオイド徐放製剤に切り替える場合→先行薬剤中止直後に切り替える

ルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱

ただし、このタイミングの原則は患者の状態いについて」に従うリタリンの取扱いについの変化に合わせて調節を行う事が必要である。

て
Ｑ：剤形が違うオピオイド製剤の切り替えのタ
イミングは？

参考文献：臨床緩和医療薬学
Ｑ：気管支拡張剤のテオフィリン徐放錠（ユニフィル）はなぜ徐脈の患者に使用されるか？

Ａ：①１日２回服用のオピオイド徐放製剤（MSＡ：テオフィリンの添付文書の効能効果には気コンチン錠、オキシコドン徐放錠など）から管支喘息，喘息性（様）気管支炎，慢性気管フェンタニルパッチ（フェントステープなど）

支炎，肺気腫と記載があり、本来は徐脈の患に切り替える場合者に処方されるべきではない。しかし、副作→最終の徐放製剤を投与と同時にパッチを貼用の項目に動悸、頻脈とあり、これを利用し付する。

て処方されることがある。
また、不整脈薬物治療ガイドラインには、徐②１日１回服用のオピオイド徐放製剤（ナルサ
44

脈性不整脈の治療におけるテオフィリンの記

載がある。ペースメーカ植込み術を施行できない症候性の洞不全症候群・房室ブロックに対するテオフィリン経口投与が推奨されている（推奨クラスⅡa、エビデンスレベルC）。
同様な使われ方として他に抗血小板剤のシロ
スタゾールもある。尚、テオフィリン、シロスタゾール両剤とも徐脈性不整脈に対して保険適応はない。
参考：添付文書、2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン

会
員 報 告

45

ＤＩ実 例 報 告
北村山公立病院 DI室
TEL 0237（42）2111
Ｑ：抗SARS−CoV2モノクローナル抗体ロナプ
リーブ点滴静注セットについて。

⑩施設間の貸し借りは原則できない。但し、ホテル療養、施設療養している患者に対し当該①ワクチン接種歴のある者に投与してよいか？

施設の医師がロナプリーブを持参して投与す②本薬剤を投与した場合、ワクチン接種はどのる事は問題ない。

くらいの間隔をあけるべきか？

⑪患者に通院させて確認する必要はない。患者③本薬剤と併用できない薬剤はあるか？

に対し、何かあったら当院に連絡するように④透析患者への投与はどうすべきか？

連絡先等を知らせておき、連絡がない場合は⑤透析による薬剤の除去率のデータはあるか？

副反応は特になしと言う判断で良い。また今⑥40kgに満たない成人の投与量のデータはあ回の市販直後調査ではMRからの架電によるるか？
⑦投与１回で効果が認められない場合は再投与できるか？

副作用の確認を担当医師または薬剤師に行うため、ケースレポート等の記載は必要ない。
問い合わせ先：ロナプリーブ登録センター⑧点滴ラインの素材で不適合なものはあるか？
⑨変異株 ｢μ株｣ に対する効果はあるか？

Ｑ：イベニティ皮下注シリンジについて。

⑩ロナプリーブを使用した１回分の残分の施設①冷所から室温にした時の製品の安定性は？

間の貸し借りは可能か？
⑪使用後の市販直後調査のため、患者に対し１
週間毎、１ヶ月毎の通院を依頼し副作用等の確認が必要か？またその経過についてはケー
スレポート等の提出が必要か？
Ａ：★2021年８月時点での回答①データなし。治療上の有益性が危険性を上回②遮光保存しなかった場合の安定性は？
Ａ：社内試験の結果、①外箱あけて（開封後）30℃の環境下では、30
日間製品規格の逸脱なし。
②外箱あけて（開封後）30℃ 2000luxの環境下
では、８時間まで製品規格の逸脱なし。
問い合わせ先：アステラス製薬

ると判断される場合にのみ投与すること。
②ワクチン接種は、本薬剤を投与してから90日間行わないこと。
③併用薬剤のデータなし。
④透析患者のデータなし。透析除去率もデータなし。
⑤透析除去率のデータなし。
⑥成人は同一600mgを投与する。

Ｑ：アセリオ静注液1,000mgバッグの外袋開
封後の安定性は？
Ａ：社内試験の結果、室温冷所ともに72時間ま
では安定。
ただし、
主成分のアセトアミノフェンは酸化しやすいので、再度袋に入れた状態で保存するのが望ましい。
問い合わせ先：テルモ⑦できない。１回のみである。
⑧なし。添加剤にポリソルベート80が含まれるが、点滴ラインで使用できない素材はない。
⑨変異株 ｢μ株｣ に対しては、まだ試験をしていないので効果は不明。
46

Ｑ：レパーサ皮下注140mgペンを予定日に投与し忘れた場合の対処法について。
Ａ：気付いた時点で投与すること。次回は投与した日から２週間間隔を空けること。国内臨

床試験情報では、２週間毎の投与で投与日前

Ｑ：乱用薬物検査キット（トライエージ）で覚

後３日間ずらした場合の検討で、有効性・安醒剤（AMP）陽性になったが、交差反応す全性が確認されている。

る薬剤はあるか？

問い合わせ先：アステラス・アムジェン・バイ

Ａ：覚せい剤原料のエフェドリンなどを含む薬剤、ラニチジン、麻黄が配合されている風邪

オファーマ

薬（カコナール、ストナ、コンタック総合感
Ｑ：３種混合ワクチン（百日咳・ジフテリア・冒薬、ルルＫなど）、麻黄配合の漢方薬（麻破傷風）のワクチンは成人に接種出来るの

黄配合のツムラの製品は以下の通り）

か？

ツムラ葛根湯また、接種方法は、どうしたらよいか？

ツムラ葛根湯加川キュウ辛夷

No.1

Ａ：接種については、成人も含め任意で接種可

ツムラ小青竜湯能である。生後２歳までの定期接種を済ましツムラ麻黄湯ている成人への接種方法は、追加免疫としてツムラ越婢加朮湯0.5mLを１回接種する。それでも抗体獲得がツムラ薏苡仁湯不十分時は､ 以後１回0.5mLを皮下注するこ

ツムラ麻杏甘石湯No.55

とも可能である。

ツムラ防風通聖散

No.62

No.27
No.28
No.52

No.63

ツムラ麻杏薏甘湯
Ｑ：化学療法施行中にインフルエンザワクチン
や肺炎球菌ワクチンの接種は可能か？
Ａ：化学療法施行中にインフルエンザワクチン

員 報 告

ツムラ五積散No.19

会問い合わせ先：田辺三菱

No.2

No.78

ツムラ神秘湯No.85

ツムラ五虎湯No.95

ツムラ麻黄附子細辛湯No.127や肺炎球菌ワクチンの接種は可能であり、イ

なお、パーキンソン病治療薬セレギリンの代

ンフルエンザワクチンは、化学療法前に接種

謝物はL-メタンフェタミンであるが、常用量することを推奨する。インフルエンザワクチ

では陽性となるほどの濃度にはならない。

ンの接種時期は、化学療法開始前（少なくと参考：添付文書も２週間前）の実施が望ましい。乳癌症例の問い合わせ先：ツムラ

場合、FEC含有レジメンにおける抗体産生能を比較すると、治療４日目と16日目に接種した場合、３週間後の抗体産生能は治療４日

Ｑ：レミケード点滴静注用100mg投与患者にワクチンの接種は可能か？

目接種のほうが高いが、健康人には劣ると報

Ａ：レミケード投与中は、生ワクチンの接種は告されている。同じグループからの続報でも、できない。生ワクチンを接種する場合は、投早期（化学療法後５日まで）の投与のほうが与中止後３〜６ヶ月の間隔を空けて投与する

抗体産生能は高かったと報告されている。つことが望ましい。呼吸器感染症予防のためにまり、治療中の接種時期に関しては、骨髄機

インフルエンザワクチンは可能な限り接種す

能の最下点（nadir）の時期を避けて接種すべきであり、肺炎球菌ワクチン接種も考慮することが望ましい。肺炎球菌ワクチンの接種べきである。
（ 関節リウマチに対するTNF阻

時期は、インフルエンザワクチンに比べ有用

害剤使用の手引き参照）抗TNF療法中でも、性に関する情報は乏しいものの、インフルエン

インフルエンザワクチンに対する反応性は十ザワクチン同様に、化学療法を開始する少なく分で、６ヶ月後でも抗体が残っていた報告がとも２週間以上前に接種することが望ましい。

ある。従って、インフルエンザ予防接種は、問い合わせ先：日本化薬

治療 前 が 好 ま し い が 治 療 中 も 可 能 と 考 え
47Ｑ：アドレナリン注0.1％シリンジ「テルモ」

られる。
問い合わせ先：日本化薬の個包装（ブリスター）から取り出した後の安定性は？

Ｑ：経口摂取困難なためロラゼパム錠２mgをジアゼパム注射液に切り替えたいが、投与量

Ａ：室温散光保存において、14日後で着色を認め、規格外となる。
問い合わせ先：テルモ

は？
Ａ：ベンゾジアゼピン薬の等価換算（稲田式）
では、ジアゼパム５mg＝ロラゼパム1.2mgとなる。ジアゼパムのAUCは内服と注射では等しいので、ロラゼパム錠２mgでは、ジア
ゼパム注謝液8.3mgが同等量となる。

Ｑ：オーグメンチン配合錠250RSは粉砕可能
か？
Ａ：防湿保存の条件付きで可能である。
参考：錠剤・カプセルﾙ剤粉砕ハンドブック

問い合わせ先：キッセイ
Ｑ：メルカゾール錠を簡易懸濁で投与すること
Ｑ：エフピー錠について。

は可能か？

①エフピー OD錠からアジレクト錠へ変更のた

Ａ：本剤はフィールムコーティング錠のため、め14日間休薬しているが、休薬期間中にエ

水には溶けないが、乳鉢などで亀裂を入れれフピー錠を再開するときの対応は？

ば溶ける。粉砕後の安定性は遮光して３ヶ月②エフピー OD錠からアジレクト錠への換算

間変化なし。
問い合わせ先：あすか製薬

は？
Ａ：①エフピー OD錠を再開するときは、添付文書

Ｑ：経口摂取困難なためリスベリドン２mgをにあるように１日１回2.5㎎を朝食後服用かセレネース注５mgに切り替えたいが、投与

ら始め、２週ごとに１日量として2.5㎎ずつ

量は？

増量し、最適投与量を定める。

Ａ： 経 口 リ ス ペ リ ド ン １mgは 経 口 ハ ロ ペ リ②エフピー OD錠からアジレクト錠への換算は

ドール２mgに相当する。ハロペリドール注

なし。CYP1A2阻害薬との相互作用があるた

５mgはハロペリドール錠10mgに相当する。

め低用量から投与する。また、低体重の患者

該当患者において、リスパダール２mg内服に対して有害事象が出る症例が見受けられるしているため、セレネース注は２mgを投与

ため、0.5mgからの投与を推奨する。

すればよいこととなる。

問い合わせ先：藤本製薬、武田薬品工業

48

問い合わせ先：ヤンセンファーマＤＩ実 例 報 告山形済生病院 薬剤部
TEL 023（682）1111
Ｑ：ブイフェンド注の投与量とタゾピペとの配合変化を知りたい。患者はやせ型。体重測定

参考文献：インタビューフォーム、各種論文、
局方

はしていない。
Ａ：患者の体重を50kgと仮定する。投与量にＱ：リブレスキャンにて血糖測定中の患者。近

ついては、初日に300mgを12時間おき、２日

医（整形外科）で電気治療を受けている（肩・目以降は150mgを12時間おきに投与する。タ

首・腰に２日に１回）が、センサーをつけた

ゾピペとの配合変化は３時間まで観測しておまま電気治療を受けて良いか。
Ａ：検証しておらず、どのような影響があるか不明のため、電気治療中はセンサーをはがし

参考文献：添付文書、インタビューフォームて新しい物を貼り直すように。
参考文献：アボットお客様相談室

Ｑ：キシロカイン（エピレナミン含有）を常温
で24時間放置してしまったが、使用可能か。

Ｑ：プラリアを投与予定の患者がコロナワクチ

Ａ：キシロカイン（エピレナミン含有）の保管

ンを接種する場合、どのくらいの間隔をあけ

方法は、15℃以下で凍結を避けて保存と指定
さ れ て い る。 室 温 で18 ヶ 月 安 定・15 ℃ でればよいのか。
Ａ：アメリカ骨代謝学会より以下の声明が出て30 ヶ月安定とのデータがあり、24時間室温いる。

で放置されても品質への影響は小さいと考え「４〜７日程度の間隔をあける事を推奨。どられる。

うしても同日接種になる場合には投与する部
参考文献：インタビューフォーム

位を別々にすること。また投与を延長する場
合にも、７か月を過ぎないこと。
」
参考文献：第一三共 製品情報センター

Ｑ：ヒトパピローマウイルス（HPV）関連疾
患にフェノールを使用しているが、正常の皮膚についた場合、痛みが強い。薬剤を除去するためにフェノールを中和したいが、どうすればよいか。

Ｑ：プラリアと肺炎球菌ワクチンの同日投与は可能か。
Ａ：プラリア投与中のワクチン接種について、

Ａ：液状フェノールのインタビューフォームに制限は設けていない。医師の判断となる。現は、「正常な皮膚についた場合はアルコール、

在の情報で、プラリア投与中のワクチン接種

グリセリンでふき取り、生食等で洗い流す」

において抗体価が不十分だったといった報告との記載あり。なお、フェノールはアルコー

や、生ワクチンによる２次感染の報告はない。

ルやグリセリンに溶解する性質がある。よっ

参考文献：第一三共 製品情報センターて、フェノールが正常な皮膚についた場合や痛みが強く薬剤を取り除きたい場合は、グリ

Ｑ：患者は２週間前にコロナワクチンを打った。

セリン等で洗浄し、水または生理食塩水でさ

本日肺炎球菌ワクチンを接種することは可能

らに洗い流すのが良いと考える。

か？
49

員 報 告

えられる。

会

り、変化なし。ルート内での混合は可能と考Ａ：コロナワクチンとその他のワクチンは、互いこと、生体内物質であることから、胎児毒

いに片方のワクチンを受けてから２週間後に性の可能性は低いと考える。しかし、症例数接種することが可能。

の多いヘパリンの使用も検討が必要ではない※創傷時の破傷風トキソイド等、緊急性を要かと提案。リコモジュリンよりヘパリンの半するものは例外的に２週間空けずに接種する

減期は短く、早期に出産となっても分娩時のことが可能。

出血等に影響が少ないのではと考える。
参考文献：厚生労働省HP

参考文献：添付文書、妊娠と薬、妊娠と授乳、
Drug and pregnancy

Ｑ：妊娠16週の患者。ウレアプラズマに感染しているが、感受性のある薬剤は何か。その薬剤は妊娠中でも使用できるか。
Ａ：ウレアプラズマに感受性のある抗菌薬は、
マクロライド系薬剤のジスロマック・エリス

Ｑ： 授 乳 中 の 患 者 に 対 す る プ ロ パ ジ ー ル 錠
50mg（成分名：プロピルチオウラシル）の投与量について、10錠（500mg）へ増量したいが可能か。

ロシン、テトラサイクリン系のビブラマイシ

Ａ：ガイドラインに「プロピルチオウラシルとン、キノロン系のアベロックスとされている。

して450mg ／日までは安全に投与できる」と妊娠中の使用に関しては以下の通り。

の記載あり。

• ジスロマック、エリスロシン：妊娠中でも参考文献：産婦人科診療ガイドライン2020

安全に使用可能。自然奇形発生率や流産率を上げる報告はない。 • ビブラマイシン：妊娠

Ｑ：授乳中の患者。蕁麻疹のため、近医（皮膚後期で一過性の骨形成不全、牙歯形成不全が科）を受診し、レボセチリジンが処方された。

報告されている。 • アベロックス：ヒトでの処方医に授乳していることは伝えたが、念の報告はないが、動物において骨形成異常の報ため、問題ないか確認したい。

告がある。各書籍でのデータはなく、Drug※処方内容：レボセチリジンシロップ

and pregnancyにおいて２例の報告があり、

寝る

前10mL

いずれも「単回投与」「羊水に薬剤が含まれて症状が治まらない場合は１日２回いた」ことが報告されている。

10mLへ増量可

１回

参考文献：妊娠と授乳、妊娠と薬、Drug andＡ：レボセチリジンの母乳移行は少なく、授乳

pregnancy、サンフォード、シュロスバーグ

中も比較的安全に服用できると薬剤である。

の臨床感染症学 コラム「ウレアプラズマ・

ただし、服用後に眠気が出る可能性があり、

マイコプラズマ感染症」

運転時などの危険が高まるため、日中に服用する場合は注意が必要。

Ｑ：妊娠21週の患者。感染によるDICを発症

参考文献：添付文書、妊娠と授乳しており、リコモジュリンの使用を考えている。使用できるか。
Ａ：リコモジュリン（トロンボモジュリン）は解可能な輸液は？

凝固阻止因子（生体内物質）の組み換え製剤

Ａ：生理食塩液で溶解すると、溶解直後と24時である。書籍（下記の参考文献）には妊娠中間経過時点のどちらの時点においても白濁すの使用についての記載はない。添付文書ではるというデータがある。５％ブドウ糖液では妊婦への使用は禁忌となっているが、有益性

直後・24時間後は白濁なしとのデータあり。

投与となっている。
分子量が大きく胎盤を通過するとは考えにく50

Ｑ：小児にヴェノグロブリンを使用したい。溶

参考文献：日本血液製剤機構くすり相談室

Ｑ：患者は10歳、体重32kgの女児。術後疼痛にソセゴン注を持続静注しているが、１日量の上限量はどれくらいか。

Ｑ：膵臓を全摘した患者にリパクレオンを投与する場合の最大量は？
Ａ：膵全摘患者への詳細な情報はないが、一般

Ａ：ガイドラインでは、「 通常、成人には１回

的には１回600mgを１日３回食直後（適宜増30mgを筋注、皮下注または静注し、その後減）とされている。適宜増減は一般的には２

必要に応じて３〜４時間ごとに反復投与する。

倍量まで可能とされている。ただし、１日あ

１〜 12歳の小児においては、筋注または皮たり150mg ／ kgを超える量を投与する際は、下注で１回１mg ／ kg、静注では１回0.5mg ／回盲部および大腸の狭窄が報告されているたkgを投与する。」とされている。

め、腹部症状の観察を行うなど注意が必要で

体重30kgとすると、１回15mgを３〜４時間ある。

ごとに投与することが推奨されており、持続静注の場合は５mg ／ hr程度と考えられる。

参考文献：添付文書、マイランEPDくすり相談室

参考文献：麻酔薬および麻酔関連使用ガイドラ
したい。方法は？
Ａ：①１回量50 〜 150mLを同量の微温湯で希を投与したいが、原液で皮下注投与すること釈して投与する。②微温湯で10倍希釈し、全は可能か？

量で500mLを投与する。

Ａ：デキサート注に皮下注の適応はないが、終参考文献：日本化薬 医薬品情報センター

末期医療では選択肢となっている。その場合、0.5mL ／ hrの皮下持続注入か、単発の皮下注射が可能である。また、原液投与も可能。たＱ：エルネオパNF ２号1,000ｍLの各部屋の混注満量を教えてほしい。

だし、皮下注は最大２mL投与可能ではある

Ａ：エルネオパNF ２号1,000ｍLの隔壁開通前

が、高齢であることから0.5 〜１mL ／回の投の各部屋の混注満量について、上室：+180

与が望ましい。3.3mg ／１mLを１日２回が投ｍL、下室：+235ｍLの量が混注可能である。

与例となると考える。

参考文献：大塚製薬工場

輸液DIセンター

参考文献：富士製薬工業 学術情報課

51

員 報 告

Ｑ：デキサート注を皮下注したい。１日6.6mg

会

Ｑ：ラクツロースシロップ65％を浣腸で使用インＤＩ実 例 報 告
山形市立病院済生館 薬局
TEL 023（625）5555
Ｑ：アプレゾリン注射用についてな外科手術であれば、オテズラの休薬は必要①添付文書上の用法では静注と筋注のみだが点ないとされている。
問い合わせ先：セルジーン

滴静注の使用報告はあるのか？
②ブドウ糖で溶解不可の理由は？

Ｑ：インフルエンザHAワクチンについてＡ：①100mg ／生食200ｍLや100mg ／５％ブドウ糖
250ｍLの使用報告は上がっている。
②ブドウ糖などの還元糖で溶解すると分解が進
み残存率が低下するためメーカーとしてはブドウ糖などでの溶解はしないよう記載していインフルエンザワクチンによる無菌性髄膜炎の副反応頻度についてPMDAで検索したらヒットした。症例の発現期間はどのくらいか？
Ａ：インフルエンザワクチンによる無菌性髄膜る。

炎 の 副 反 応 報 告 をPMDAで さ ら に 検 索。

アプレゾリン１Ａを５％ Glu1mLで溶解した

2009 〜 2019年までで18件の報告あり。その時は24時間後で86.7％残存、１Ａを注用水１

うち発現時期が分かっているものは11件。

mLで溶解したものを５％ Glu500ｍLに溶解

おたくかぜワクチンとの併用症例を除けば、した場合は直後で49.8％、24時間後で20.2％

ほとんどが同日から数日までに発現（おたふ問い合わせ先：田辺三菱製薬

くかぜワクチンと併用例２例は発現期間３〜４週間）。１例だけ２週間の例あり。

Ｑ：ラシックス注について問い合わせ先：北里薬品産業

白血球減少、好中球減少の副作用の発現時期についてデータはあるか？
Ａ：無顆粒球症、白血球減少については静注では１〜２日後、内服では１ヶ月以内で出現しＱ：アビガン錠について
精子の動きや数に影響は出るか？
Ａ：海外の臨床試験においてはヒトへの精巣にたという報告がある。

対する影響はなかった。動物実験ではサルで〔経緯と対応〕心不全にて持参薬でフロセミは影響は無いが、ラットで影響が出た。しかド錠20mg、入院後ラシックス静注20mgを２し休薬することで回復した。従って特段の影

週 間 程 度 継 続 し て い た。WBC1660と な り、

響は無いと考えられる。

薬剤性を考慮してスピロノラクトンへ変更。

〔経緯と対応〕妊活中の男性より質問があり中止後day3にはWBC2230（NE:446）へ。

対 応。
「COVID−19に 対 す る 薬 物 治 療 の 考 え

問い合わせ先：日医工方」では、投与終了後10日間は避妊すると記載あるため、上記指導実施。

Ｑ：オテズラ錠について問い合わせ先：富士フィルム富山化学

周術期休薬の必要性、術後感染リスクについてデータはあるか？

Ｑ：ベリプラストＰコンビセットについて

Ａ：周術期に使用した臨床試験のデータなし。

ベリプラストのＡ液調製時に沈殿（ダマ）が

しかしヨーロッパのガイドラインでは、軽微発生した事例あり。沈殿発生について考えら

52

れる原因、及び発生した際の対処法を教えて

Ａ：

下さい。

①前後７日間まで可（臨床試験あり）。それ以

Ａ：Ａ液であるフィブリノゲンについて、沈殿

降は主治医判断。

予防の方法として使用30分以上前に冷所から②最終投与日から1 ヶ月後。

室温に戻す事紹介している。
（室温に戻すこと〔経緯と対応〕入院患者持参薬。投与予定日

でフィブリノゲンが溶けやすくなる為）。至に入院となった。当院代替薬ないため問合せ。

急使用時は手で温める・加温器により37℃以

投与中止後、一過性の骨吸収亢進があるため、下で温める等紹介している。調製時、溶解液

骨吸収抑制薬の使用が推奨されている薬剤。

が粉末側に移行する前に振盪すると沈殿発生

また、通常１ヶ月に１回投与だが、５週に１の可能性あるため、薬液を完全に落としきり回投与している方のため、念のため入院中ベ

粉末全体に浸透させた後に振盪して頂く事おネット処方いただいた。
問い合わせ先：アムジェン

願いしている。
沈殿発生時の対処法については科学的根拠にＱ：ベネット錠17.5mgについて
骨粗鬆症薬服用中患者の侵襲的歯科治療前のくことを紹介している。沈殿をそのまま吸引

休薬期間は？

することでベリプラスト噴霧時に詰まりの原

Ａ：学会合同で出したポジショニングペーパー

因になる為。

によると骨吸収抑制薬投与を４年以上受けて〔経緯と対応〕手術室から沈殿発生したもの

いる場合、あるいは顎骨壊死リスク因子を有は使用しなかったが、再発防止の為にと薬局する骨粗鬆症患者に侵襲的歯科治療を行う場に問い合わせあり。その後手術室に情報提供

合には、骨折リスクを含めた全身状態が許容した。

すれば２ヵ月前後の骨抑制薬の休薬について問い合わせ先：CSLベーリング

Ｑ：コニール錠について

主治医と協議検討することを提唱している。
「骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の病態と管理：

白血球減少、好酸球増加の発現時期は？

顎骨壊死検討委員会ポジショニングペーパー

Ａ：白血球減少についてわかっている症例は５2016」ちなみに、投与再開時期は２ヵ月前後

例：19日、34日、約１年、約２年後と時期はが望ましいが、主疾患の病状により投与再開

バラバラ。好酸球増加については３例：44日、を早める必要がある場合は、術創部の上皮化

約３ヶ月後、16年後と時期はバラバラ。

がほぼ終了する２週間を待って術部に感染が〔経緯と対応〕化膿性脊椎炎の患者にて白血ないことを確認したうえで投与を再開する。

球減少と好酸球増加が出現。CTRXを疑い中問い合わせ先：武田薬品工業

止したが、好酸球増加は改善せず。ベニジピン服用中のため問い合わせを行った。
問い合わせ先：協和発酵キリン

Ｑ：フロリードゲル経口用２％について添付文書に口腔カンジダ症に用いる場合、口腔内にまんべんなく塗布する。なお、病巣がＱ：イベニティ皮下注105mgシリンジについて広範囲に存在する場合には、口腔内にできるだけ長く含んだ後、嚥下すると記載されてい①投与間隔のずれはどこまで許容範囲か？

る。できるだけ長くとは目安としてどのぐら②骨吸収抑制薬の投与開始時期はいつか？

いなのか？
Ａ：具体的なものはありませんが、目安として、
53

員 報 告

ジに吸引する前に沈殿を避けて吸い取って頂会

基づく方法なし。参考までに、溶解後シリン患者さん用パンフレットに、食道カンジダ症

基準となっている。

に用いる場合は５分程度口の中に含んだあと〔経緯と対応〕COVID−19にて入院した患者

で、少しずつ飲み込んでくださいという記載が既往にリウマチがあり、エタネルセプトをがあります。長くて５分と考えてもらってよ

使用していたため問い合わせ（入院中はエタいかと思います。食道カンジダで５分口腔内

ネルセプト中止中）
問い合わせ先：日本イーライリリーに含むのは、唾液でボリュームを増した方が広範囲の食道に届くためです。
ゲルなので舌でまんべんなく広げてもらえれ

Ｑ：レキサルティ錠についてば問題ないと思います。服用後、少なくとも他の向精神病薬への切り替え方法について情

１時間ぐらいは、うがい、歯磨き、飲食をし報はあるか？

ないようにすることを守ってもらうことの方

Ａ：一番作用が近似しているのはアリピプラ
ゾール。現状、CP換算含め確立した換算はが大事になります。
問い合わせ先：持田製薬

無いがドパミン受容体の占拠率はレキサル
ティ２mg≧エビリファイ18 〜 24mgといわ

Ｑ：オルミエント錠についてれている。

適正使用ガイドでは、腎機能の減量基準につレキサルティ開始時には使用していた抗精神い てeGFR ／ 1.73ｍ2で 記 載 さ れ て い る が、病薬を漸減しながらレキサルティを上乗せし体表面積が小さい方は補正する必要は無いのて切替る方法がとられており、その逆も合わか？

せて行われているようだが詳細は医師の裁量

Ａ：補正は必要ないので、標準eGFRで良い。

による。

理由は、血中濃度の厳密なコントロールは不〔経緯と対応〕レキサルティ１mg ／日内服中

要であること、体重や体表面積の違いで血中の患者が入院してきたが持参が残１日分しか濃度の違いはさほど見られなかったため。

なく、医師から採用薬への切り替えについて問い合わせ先：日本イーライリリー

相談あり対応。
今回はレキサルティ１mg残１錠を0.5Ｔ×２

Ｑ：オルミエント錠について日分として利用し、その間エビリファイ６

COVID−19での使用では、レムデシビルと

mg ／日、以後エビリファイ12mg ／日と対応の併用とあるが、オルミエント投与期間中はした。

毎日レムデシビル投与が必須か？

問い合わせ先：大塚製薬

Ａ：オルミエント開始日にレムデシビル投与されていれば、２日目以降はオルミエント単独

Ｑ：カルチコール注射液について

で も 構 わ な い。 な お、 メ ー カ ー と し て はアドナ注との配合変化について。以前のイン「COVID−19でオルミエントは入院下での投タビューフォームではカルチコール10mL＋

与をお願いしている」。

アドナ３mLで１時間後に微に結晶、24時間

問い合わせ先：日本イーライリリー

で混濁とのことだったが、2020年改訂のインタビューフォームではカルチコール30mL

Ｑ：オルミエント錠について＋アドナ30mLで配合直後から24時間まで

抗リウマチ生物製剤と併用しないこととある

外観変化なしとの結果。なぜ結果が異なるのが、休薬期間はあるか？

か、配合変化なしということでよいか？

Ａ：特に無い。ただ臨床試験では、４週間以内

Ａ：以前のインタビューフォームは1965年に試に抗リウマチ生物製剤を使用した患者は除外

験したもの、2020年改訂版は2018年に改めて

54

試験したもの。添加物等の製剤的な変更はな

Ａ：添付文書等では18日以上は開けるとなってく、結果の差異に関する検討は行っていないいる。治験では19日から21日後に実施したもため要因は不明。

のが含まれているが、有害事象や有効性を検〔経緯と対応〕甲状腺摘出手術後にカルチコー

証したデータはない。20日を超えた場合はな

ルとアドナのオーダーあり、これまでルートるべく速やかに実施することとなっている。

を分けて投与していた。問い合わせ後に同じ問い合わせ先：ファイザー

ルートから投与してもらい、結晶化など問題ないことを確認。同じルートから投与可能とＱ：ロナプリーブ点滴静注について
投与対象の目安となる「重症化リスク因子」

判断した。
問い合わせ先：日医工

はロナプリーブ臨床試験のものに限られるか？

Ｑ：エルネオパNF輸液について

Ａ：臨床試験、COVID−19診療の手引き、米国
救急使用許可（EUA）の「重症化リスク因子」

1,000mL、1,500mL製剤の実際の容量はどいずれかに該当すればよい。

会エ ル ネ オ パNF １ 号 お よ び ２ 号 輸 液 の問い合わせ先：中外製薬のくらいか？
容量で、1,000mL製剤→1,036.5mL、1,500mL
製剤→1,549.8mLである。
問い合わせ先：大塚製薬工場

Ｑ：オプジーボ点滴静注について
オプジーボとニューモバックスの同時投与は可能か？
Ａ：オプジーボとの同時投与のデータない。オ

Ｑ：ベクルリー点滴静注用について

プジーボの作用機序（本剤のＴ細胞活性化作

血管外漏出時の対応はどうしたらよいか？

用による過度の免疫反応が起こるおそれがあＡ：20例ほど漏出、２例血管炎の報告があるが、る）から副反応は強く出る可能性があること

通常の血管外漏出時の対応で可。特別な対応と、オプジーボのインフュージョンリアク

は不要。

ションなのか、ワクチンの副反応なのか分か問い合わせ先：ギリアド・サイエンシズ

らなくなるので、できれば可能な限りあける
ことを推奨します。原則慎重投与となって

Ｑ：コミナティ筋注について
２回目の投与は３週間となっているがどのくいる。
問い合わせ先：小野薬品

らいずれても大丈夫か？

55

員 報 告

Ａ：エルネオパNF １号と２号は同じ平均充填ＤＩ実 例 報 告
山形県立中央病院

薬剤部

TEL 023（685）2626
Ｑ：ニトロダームを貼ったまま手術して良いか。

・投与速度100ｍL ／ｈ以上にする。

Ａ：ニトロダームはアルミを含有する製剤のた・熱めの湯（60℃程度）でフラッシュする。

め、電気メスなど通電して使用する機械では、・使用前によく振る。
問合せ先：アボットジャパン

やけどを起こす可能性がある。貼付部位と手術部位の位置関係によらない。
したがって、はがす方が良い。
問合せ先：田辺三菱製薬

Ｑ：リカルボンを昨日服用した。
ランマーク投与したいが、期間はあけた方が良いか。

Ｑ：キシロカイン中毒の既往がある患者に局麻で使えるのは何か。

Ａ：リカルボン内服から４週間あけることが望
ましいが、禁忌ではない。

Ａ：キシロカイン以外のカルボカイン、プロカ

骨転移の状態により、投与も不可ではない。

インのいずれかでどうか。麻酔科学会「局所

ただし、低Ca血症が強く出やすくなるため、麻酔薬中毒への対応プラクティカルガイド」

注意してほしい。
問合せ先：第一三共

より、予防として投与量を減らす、少量分割投与等の方法がある。

Ｑ：ミニリンメルトOD錠25μgではステロイ
Ｑ：エネーボを経管投与すると詰まってしまう。

ドは禁忌だが、ミニリメルトOD錠60μgで（お湯を加えても駄目だった）他剤でサラサ

は慎重投与となっている。なぜか。

ラしたものは何か。
Ａ：粘度について

Ａ：ミニリンメルトOD錠25μgは、「 男性における夜間多尿による夜間頻尿」の適応で、高エネーボ配合経腸用液：16mPa・s

齢男性を主たる対象としている。高齢者では、エンシュア・リキッド：９mPa・s

身体機能が低下しているため、禁忌に設定しエンシュア・Ｈ：17mPa・sている。

ラコールＮＦ配合経腸用液：5 〜 6mPa・s

ミニリンメルトOD錠60μgでは、適応が「尿イノラス配合経腸用液：17mPa・s

崩症」などであり、高齢者以外も想定される

最も粘度が低いのはラコールである。

ため、慎重投与としている。

成分上の違いとしては、エネーボはクロム、

問合せ先：キッセイ薬品工業

セレン、モリブデン配合だが、ラコールは、セレンのみである。

Ｑ：患者よりウルティブロ吸入カプセルを飲ん

なお、一般的に、詰まる場合は、以下の対応でしまったと連絡があった。どのような影響を取ってみて欲しい。

があるか教えて欲しい。

・８Frであれば経腸ポンプ使用
・ポンプ使用できない場合、10Fr以上の太い

Ａ：吸入に比べ、内服でのバイオアベイラビリ
ティは低く、全身性の作用はあまり影響ないチューブへ変更する。

と考えられる。

・落差を60cm以上にする。

・グリコピロニウム

56

Ｑ：トランサミン、アドナの長期使用でＤダイ

吸入40％、経口５％マー上昇の副作用はあるか。

・インデカテロール

Ａ：トランサミンは線溶系亢進状態で有効とな

経口45.8％（会合報告）
症状としては、口渇（抗コリン作用）、動悸（βる薬剤であり、Ｄダイマーを低下させる。

刺激作用）が考えられる。症状あれば医療機

Ｄダイマーは血栓の有無の判定に参考とされ関へ受診すること。なお、本日の吸入は行わる検査値であり、高値であれば、血栓がある

ず、明日からいつもどおり使用すること。

ことを意味する。

問合せ先：ノバルティスファーマ

トランサミンは血栓を安定化させることが知られており、Ｄダイマー高値維持の可能性は

Ｑ：メサラジン腸溶錠で、「便中に錠剤が出るこあるが、上昇させることはないと考えられる。
問合せ先：第一三共とがある」とあるが、吸収後の殻なのか。
Ａ：錠剤が腸内で溶出し、溶け切らなかったも

Ｑ：フィブロガミンＰ静注用について緩徐に静合や、下痢等で腸内の排出速度が速い場合な

注とはどのくらいの時間をかけて投与すると

ど）

いいのか。
Ａ：20mLを３〜５分でと伝えている。
問合せ先：CSLベーリングこととなる。
錠剤が便中に出ることが頻繁であれば、多剤への変更を検討してほしい。
問合せ先：沢井製薬

57

員 報 告

したがって、吸収低下があり、薬効も下がる

会のが便中に排出される。
（ 腸内のPHが低い場

ＤＩ実 例 報 告米沢市立病院

薬剤部

TEL 0238（22）2450
Ｑ：タケキャブ錠10mgを１日１回朝食後に服けてなくなるわけではないので、粒子が腸を用する場合、タケキャブ錠の効果はどの程度移動する際に腸を物理的に刺激する。この刺持続するか？

激によって下痢が起こるという機序が考えら

Ａ：効果判定方法や個人差、環境差などで変わっれている。

てくるが、“夜間就寝の頃までタケキャブの下痢の副作用の発現率が20%以上あるという効果が持続する”というデータがある。

数字は開発時の臨床試験の結果で、494例中

このデータではタケキャブの効果を判定する

112例で下痢が発生し、軽度が91.4％、中等のに“胃内部がpH4以上”という指標を用いて度が8.6％、高度はなかった。下痢の発生頻いる。pH4以上だとペプシンが失活するため

度には用量依存性があり、服用量が多いほどタケキャブの効果が続いていると考える。健発生しやすい。

康な成人男子にタケキャブ錠10mgを１日１

本剤の服用中に下痢が起きたとしても必ずし

回朝食の時間帯に経口投与した結果、胃内部も服用を中止すべきとは限らない。軽度な下のpH値は日中〜夕方は目標値の４を超えて痢も多くピートルを継続した方が患者の利益いたが、夜間の約６時間は４より低くなってとなる場合もありうるので、服用を中止するいた。

かどうかは患者の状況によって適宜判断する。
問い合わせ先：武田薬品工業

なお、本剤の服用開始時の用量は１回250mgとなっている。これは最初少量から初めて下

Ｑ：食事が十分に取れない人にビーフリード輸液を投与する場合、ビーフリードからビタミ
ン類はどの程度補充できるか？特にビタミン痢などの様子を見ながら増やしていくことができるようにこの量となっている。
問い合わせ先：キッセイ薬品

B1について知りたい。
Ａ：ビーフリード輸液にはビタミン類はビタミ

Ｑ：サムスカOD錠を心不全からのむくみに対ンB1しか含まれていない。ビーフリード輸

して用いる場合、添付文書では「15mgを1液の１袋のビタミンB1は１日の必要量の１/

日 １ 回 経 口 投 与 」 と な っ て い る が、1日４程度。

22.5mgに増量してもよいか。
問い合わせ先：大塚製薬工場

Ａ：増量しても効果は変わらず、副作用は増えるため増量するメリットがない。

Ｑ：ピートル顆粒やピートルチュアブル錠では本剤を15mg、30mg、45mgと投与量を変え下痢の副作用の発現率が20%以上ある。なて比較した試験結果によると、投与量を増やぜこのように高頻度なのか？下痢が発生した

すと尿量は増えるが、体重変化には差が見ら場合、どのように対処すればよいか？

れなかった。このことから投与量を15mgよ

Ａ：物理的な刺激が一因と推測されている。

り多くしても特に効果が見込めないと判断さピートル顆粒やピートルチュアブル錠は体内れる。一方、投与量が増えると、口渇や脱水で崩壊はするが、細かい粒子になるだけで、の副作用は増えた。

リンを吸着してそのまま排泄される。水に溶58

問い合わせ先：大塚製薬

Ｑ：抑肝散と抑肝散加陳皮半夏の違いは？

Ｑ：オラドールトローチは妊婦に使用できるか

Ａ：加陳皮半夏の意味は「陳皮と半夏を追加しＡ：できる。添付文書上に妊婦に関する記載はている」ということ。陳皮も半夏も胃に関すなく妊婦が本剤を使用するにあたっての制限る効果を持つ。陳皮には健胃や鎮静作用、半はない。一般的にこの薬剤は口内等への塗布

夏には制吐などの効果がある。抑肝散には胃を目的とした薬剤であり体内に吸収される量に関する副作用があるので、長期投与の場合は少ないため胎児への影響もほとんどないとには抑肝散加陳皮半夏を考慮する。また、胃考えられている。

が弱い人にも抑肝散加陳皮半夏の処方を考慮

問い合わせ先：武田テバファーマ株式会社する。
問い合わせ先：株式会社ツムラ

Ｑ：アーチスト錠を１日15mg １日２回のところを患者が誤って１回で服用した場合、βＱ：インクレミンシロップを大人に服用させる

ブロッカーなので心機能抑制などの副作用に注意する必要があると考えられる。このようときの用法は？
与は適用外だが、実際には錠剤が服用できなな場合の経過観察はどの程度の時間で行えばよいか。
Ａ：本剤は服用後１時間以内に血中濃度が最大記載された大人への投与例では１日15ｍL 〜になり、半減期は３時間から８時間程度と見20mL、分３の場合が多く、時に健康被害も込まれる。一般論として、血中濃度が十分に報告されていない。服用タイミングについて下がるまでの時間として24時間程度経過観察は添付文書に指定がなく、いつ飲んでもよい。

すればよいと考えられる。
問い合わせ先：第一三共株式会社

ただし鉄剤に一般的な傾向として、食後に服用した場合は吸収は悪いが消化器系の副作用も少なく、空腹時に服用した場合は吸収は良Ｑ：ゾピクロン錠を服用している高齢者がいる。

いが消化器系の副作用が増えると予想される。

ルネスタ錠に切り替える場合、ゾピクロン錠

なお、本剤とテトラサイクリン系やタンニン

7.5mgはルネスタ錠何mgに相当するか？

酸系の薬品とは相互作用をおこすので、服用

Ａ：間接的に睡眠導入力を比較したデータによ

時間を２〜４時間空ける。
問い合わせ先：アルフレッサファーマ

るとゾピクロン錠7.5mgは、ルネスタ錠2.5mgに相当する。ただし、ルネスタ錠は成人では１回３mg、高齢者では１回２mgを超えない

Ｑ：カロナール錠の鎮痛効果が最大になるのは
服用後いつの時点か？

こととなっているので、その用量を超えない範囲で調整する。
問い合わせ先：エーザイ

Ａ：血中濃度とビジュアルアナログスケール（VAS）の関連性を４人の患者（600mgから1000mg、１回投与）で調べたデータによると、

Ｑ：プログラフカプセル１mgを関節リウマチ

血中濃度と鎮痛効果は同調する。鎮痛効果がに用いる場合の用法はなぜ１日１回夕食後な最大になるのは血中濃度が最大になる時間なのか？

ので、血中濃度が最大になる服用後40 〜 50分に鎮痛効果も最大になる。
問い合わせ先：あゆみ製薬

Ａ：食後となっている理由は消化器系の副作用を避けるため。関節リウマチで服用する場合の用法が夕食後となっている理由は、本剤の夜間の血中濃度を上げることで朝のこわばりの時間を短縮することが期待できるため。
59

員 報 告

いなどの理由で大人へ投与例もある。文献に会

Ａ：本剤は15才までしか適用が無く大人への投なお、本剤は臨床試験を夕食後でしか実施し忌」を打ち消すような試験データとはなってていないので、朝食後や昼食後は適用外にないない。市販直後調査で複数件の横紋筋融解る。

症が報告されていることからも、腎機能障害
問い合わせ先：アステラス製薬株式会社

患者が使用した場合の横紋筋融解症のリスクは否定できない。
問い合わせ先：興和株式会社

Ｑ：ロナプリーブは新型コロナワクチン接種を２回受けている患者にも使えるか。
Ａ：使える。新型コロナワクチン接種が完了しＱ：オキシコドン注射液を生理食塩水と混合していてもSARA-CoV-2に感染し、適用要件にて調整した後、どのくらいの時間まで使用可

合う患者であれば使用できる。添付文書には

能か？

新型コロナワクチンを接種してからどの程度

Ａ：性状、残存率は調整から30日後でも問題なの間隔を空ければ本剤を使用できるというよい。したがってこの範囲内で各病棟で微生物

うな指定はないので、リスクと利益を考慮し等のコンタミのおそれがないと判断しているて患者ごとに判断する。なお、ロナプリーブ時点（24時間後が多い）まで使用可能。生理を投与した後で新型コロナワクチンを接種す

食塩水100ｍLにオキシコドン注射液50mgアる 場 合 は 少 な く と も90日 間 空 け る こ と がンプル２本を投入した場合、25℃室内散光下

CDCから推奨されている。

で30日まで外観無色透明で変化なし、残存率

問い合わせ先：中外製薬株式会社

は100.1％とのデータがある。
問い合わせ先：第一三共

Ｑ：パルモディア錠0.1mgは添付文書上、「血清クレアチニン値が2.5mg/dl以上又はクレ

Ｑ：セファゾリン注の一日最大量は添付文書でアチニンクリアランスが40mL/分未満の腎５mgとあるが、どのような投与パターンが機能障害がある場合、横紋筋融解症が現れる

考えられるか？

おそれのため禁忌」となっているが、同じ添

Ａ：本剤は時間依存性の抗菌薬でMIC以上の時付文書に禁忌に該当する腎機能障害のある患間が長い方が良いので、１日３回に適宜割り者に対しても臨床試験が実施されたことが記

振って投与した方が良い場合が考えられるが、載されている。これは重篤な腎機能障害のあ

どのように割り振るかについては対象菌のる患者でもパルモディア錠0.1mgを使用でMIC値によって変わるので状況ごとに適宜判きる可能性があるということか？

断する。なお添付文書には記載されていない

Ａ：本剤が血清クレアチニン値が2.5mg/dl以上

が、“ １日６ｍ１日３回８時間おき”の用法も又はクレアチニンクリアランスが40mL/分未

国民健康保険中央会・社会保険診療報酬支払

満の腎機能障害がある場合に禁忌であること

基金の公開情報では認められている。

については添付文書に記載されている通りで、内容や解釈が変わることはない。
「血清クレアチニン値が2.5mg/dL以上又はク
レアチニンクリアランスが40mL/分未満の腎機能障害に禁忌」との文言は類似薬のフェノ
フィブラート錠の添付文書に由来している。
パルモディア錠の腎障害のある患者への臨床試験では横紋筋融解症に関する問題は起きなかったが、試行数が少なく、「腎機能障害に禁60問い合わせ先：日医工令和３年度一般社団法人山形県病院薬剤師通常総会
令和３年４月１日に本会は一般社団法人山形県病院薬剤師会として登記を行い、法人として活動す
ることになりました。役員の設立時理事25名および設立時監事２名の計27名は、定款により２年後の総会までを任期としてそれぞれの役割を果たしていくこととなります。
一般社団法人山形県病院薬剤師会（羽太光範会長・山形済生病院）は令和３年５月22日（土）、山形
テルサ（山形市）において、令和３年度一般社団法人山形県病院薬剤師会通常総会を開催しました。
羽太会長挨拶に続いて、早速、議長に小倉次郎氏（山形大学医学部付属病院）を、副議長に相馬直記
氏（三友堂リハビリテーションセンター）を選出し、議事に入りました。
報告は、令和２年度事業報告（山形県病院薬剤師会）に始まり、令和２年度決算報告（山形県病院薬剤師会）、同監査報告（山形県病院薬剤師会）をそれぞれ行い、続いて法人化後の経過と今後について報告されました。
協議は、令和３年度活動計画案、同予算案、定款の変更（修正）案が審議され、執行部の原案通り満場一致で承認されました。
ひき続き、令和２年度薬事功労者山形県知事感謝状を受賞された、渡邊茂氏（米沢市立病院）、荒井浩一氏（山形市立病院済生館）が紹介され挨拶されました。また、永年会員（25年）表彰者について、対象となられた先生が紹介されました。

総 会
資 料

61

令和３年度一般社団法人山形県病院薬剤師会通常総会
開催日時：令和３年５月22日（土）14時30分〜 16時
場

所：山形テルサ

大会議室

１．開 会 の 辞
２．会 長 挨 拶
３．議 長 選 出
４．議事

１）報告事項（第一号）令和２年度事業報告（山形県病院薬剤師会）（第二号）令和２年度決算報告（山形県病院薬剤師会）（第三号）令和２年度会計監査報告（山形県病院薬剤師会）（第四号）法人化後の経過と今後について
２）協議事項（第一号）令和３年度活動計画（第二号）令和３年度活動予算書（第三号）定款の変更（修正）
３）質
５．表
６．そ

疑
彰

の

他

７．閉 会 の 辞62

令和２年度
▼会

員

事業報告

数
令和３年３月31日現在

正 会 員

３７５名

名誉会長

１名

特別会員

1 ５名

名誉会員

２２名

３９０名

有功会員

１名

顧

１名

合

計

賛助会員

問

６２社

〈ブロック別・会員数〉
庄

村山最上

山

形

置

賜

総

数

１２名

１７名

１８名

１４名

６０名

会員合計

７８名

６１名

１７５名

６１名

３７５名

故

資 料

施 設 数

総 会

▼物

内

者

名誉会員

矢萩

信夫

氏

2020年11月

名誉会員

森

憲一

氏

2021年１月27日

63▼総会・会議 等
2020年04月10日（金）第１回理事会（書面開催）
2020年06月25日（木）第52回山形県病院薬剤師会通常総会（書面開催）
2020年07月30日（木）第２回理事会
2020年08月27日（木）第１回山形県薬事運営協議会
2020年08月29日（土）第１回山形県薬県病薬役員懇談会
2020年10月17日（土）地方連絡協議会（Web開催）
2020年12月01日（火）第３回理事会（Web開催）
2020年12月19日（土）第２回山形県薬県病薬役員懇談会
2021年01月21日（木）第４回理事会（Web開催）
2021年02月12日（金）第５回理事会（Web開催）
2021年02月27日（土）第62回日本病院薬剤師会臨時総会
2021年03月22日（月）第６回理事会（Web開催）
2021年03月29日（月）第３回山形県薬県病薬役員懇談会▼研修会 令和２年度研修会開催一覧（主催・共催・後援）
2020/08/27（木）第22回山形めまい研究会
2020/09/03（木）Innovative Pharmacist Seminar in Yamagata
2020/09/17（木）第193回新庄・最上臨床懇話会
2020/10/01（木）〜 12/31（木）第66回山形県薬学大会
2020/10/30（金）やまがた薬薬連携セミナー
2020/11/12（木）第194回新庄最上臨床懇話会
2020/11/14（土）YAMAGATA Pharmacy Director Seminar
2020/11/29（日）第１回山形県がん化学療法セミナー
2020/11/29（日）第２回山形糖尿病スキルアップセミナー
2020/12/02（水）Diabetes Care Online Seminar
2020/12/09（水）令和２年度山形県糖尿病療養指導・薬学講演会
2020/12/19（土）第１回輸液セミナー in 山形
2021/01/14（木）2020年度第１回山形県妊婦・授乳婦薬物療法研修会
2021/01/19（火）第１回山形県病院薬剤師会漢方Webセミナー
2021/01/24（日）2020年度第２回山形県がん化学療法セミナー
2021/01/28（木）2020年度第１回山形県病院薬剤師会感染対策講習会
2021/02/10（水）山形県病院薬剤師会U40-令和２年度薬剤師研修会
2021/02/15（月）薬薬連携セミナー in 山形
2021/02/20（土）2020年度第３回山形県がん化学療法セミナー
2021/02/24（水）2020年度第２回山形県妊婦・授乳婦薬物療法研修会
2021/02/25（木）Pharmacist Collaboration Seminar web
2021/02/26（金）やまがた薬薬連携心不全セミナー
2021/02/28（日）第67回山形県薬学大会
2021/03/02（火）2020年度山形県病院薬剤師会 糖尿病領域部門講演会
2021/03/06（土）2020年度山形県病薬山形ブロック研修会
2021/03/12（金）2020年度第１回医薬品安全管理研修会
2021/03/19（金）山形県病院薬剤師会講演会
計27回
64

▼委員会活動報告
委員会名

がん・緩和領域部門

委員
◎鈴木
◎：委員長
齋藤

薫、芦埜 和幸、金野智美、松田圭一郎、西村

昇、阿部
雅次、齋藤

和人、茂木
浩司、貴田

佳子、小林
清孝

由佳、

次々と発売される新薬、多種多様なレジメンに対してより専門的な知識が求められている。
我々をさらに、R ２. ４「連携充実加算」新設やR ３. ８保険薬局における「専門医療機関連携薬局」
取り巻く 認定制度発足など、がん領域における薬薬連携の重要性が指摘されている。薬学的知見に基
状況と課題 づく指導を行いがん薬物療法の質を確保するための人材育成及び薬薬連携の推進が課題と思
われる。
活動内容

反省
来年度に
向けて

１．委員会の開催◎第１回 R ２. ９.10（木）17：45 〜 19：10 web会議（会長、委員11名）
・令和２年度事業の変更について
化学療法セミナー開催６回予定のところ３回（web形式）とし、研修センター受講シー
ル手続き上、保険薬局を参加対象から除外。
・がん領域サポートチームの立ち上げについて（Y-OPN：任意の活動）
がん領域（緩和を含む）の資格取得者を対象とし、情報共有を強化、研修会の充実（座学からの脱却）及び後進育成を目的とする。
◎第２回 R ３. ３. ９（火）17：30 〜 19：45 web会議（会長、委員10名）
・令和２年度がん・緩和領域部門活動報告
・令和３年度がん・緩和領域部門活動計画
化学療法セミナー開催を年６回から年５回へ変更（web形式）※うち１回を初心者向けの症例検討会
２．山形県がん化学療法セミナーの開催（ｗeb形式）
・第１回R ２.11.29（卵巣がん）担当：東北中央病院 日本化薬
・第２回R ３.１.24（肺領域） 担当：山大医学部附属病院 中外製薬
・第３回R ３.２.20（緩和領域）担当：県立中央病院 テルモ
参加者は第１回47名、第２回51名、第３回39名、合計137名。
日病薬がん領域講習、東北次世代がんプロ養成プラン講座及び日本緩和医療薬学会講習に認定 （日本医療薬学会認定講習会の認定なし）
・座学からの脱却を目指し、症例検討会を企画していたが、コロナ禍で断念せざるを得なかった。来年度は、初心者でも参加しやすい内容でY-OPN（Yamagata-Oncology Pharmacist
Network）と連携し症例検討会を企画する。
・がん領域における薬薬連携の重要性に鑑み、化学療法セミナーへの保険薬局の参加も募っていく。

委 員 会 報 告

65

委員会名

感染制御部門委員◎西村孝一郎、相馬◎：委員長
加藤 容子、佐藤直紀、五十嵐 徹、田中智也、石山 晶子、石山

大輔、平
浩幸、田中
靖憲、倉本美紀子

久美

我々を
2020年度は新型コロナウィルス感染症が猛威を振るい、全ての病院で感染対策に取り組ん
取り巻く だ１年であり、常日頃の手指衛生など感染予防策の大切さが再確認できた１年でもあった。
状況と課題 その中でも公衆衛生を学んだ薬剤師の役割は大きかったと思われる。また、予防と並んで感染対策の両輪といわれる治療でこそ、薬の専門家である薬剤師は力を発揮できると考える。
有害事象を抑え、効果的な抗菌薬療法を患者に提供するために薬剤師の更なるスキルアップが必要である。
活動内容

2020年度 第１回 山形県病院薬剤師会 感染対策講習会
抗菌楽（こうきんらく）セミナー 2021年１月28日 Web開催【講演１】「抗菌薬の基礎知識」
山形済生病院 薬剤部 石山 晶子【講演２】「薬剤師が行うAntimicrobial Stewardship」
山形市立病院 済生館 薬局 西村孝一郎
2020年度 第２回 山形県病院薬剤師会 感染対策講習会（延期）2021年３月14日（日） Web開催【講演１】「感染症領域への薬剤師の関わり方〜 ICT・ASTで活躍する薬剤師を目指す〜」
大館市立総合病院 薬剤科 薬剤部長
感染制御室 副室長 中居
肇 先生
【講演２】
「新型コロナウイルス感染症 ― 現状と対応 ―」東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座 総合感染症学分野
吉田眞紀子 先生
新型コロナウイルス感染症についての情報共有

反省
来年度に
向けて

66

感染症は、全ての診療科で避けては通れない疾患である。臨床の場で薬剤師は抗菌薬療法に関わる機会が多い。その時、適切な抗菌薬療法が患者に提供できるように、一人でも多くの薬剤師に感染症治療をより身近に感じてもらえるような取り組みができればと思う。

委員会名

精神科部門

委員
◎渡辺
◎：委員長

真理、青木

俊人、池田

光、齋藤

寛、鈴木

聖子、中澤

芳文

我々を
・令和２年度診療報酬改定において、精神病棟等における質の高い医療を評価し、地域移行、
取り巻く
地域定着支援を推進する観点から、①クロザピンの普及促進②持続性抗精神病注射薬剤状況と課題 （LAI）の使用推進が見直されました。LAIに関しては、条件付きですが、入院中の患者に対して薬剤料及び管理料が算定できるようになり、退院後の治療に繋ぎ易くなりました。
・ADHD治療薬（コンサータ錠、ビバンセカプセル）の適正使用が厳しくなり、2021/ １/ １
より調剤する際には、ADHD適正流通管理システムへの登録が必要となりました。医師・
薬剤師・医療機関・調剤薬局のみでなく、患者も登録制となります。薬剤師は、手渡す患者を含め適正に処方されているかを判断し、調剤することになります。
活動内容

・精神科部門委員会
2020年12月５日開催。５名参加①令和２年度診療報酬改定
LAIの使用推進について、クロザピンの普及促進について、後発医薬品使用体制加算について②新型コロナウイルスの感染対策について③精神科部門主催の講習会について
新型コロナウイルスの感染対策のため今年度は見送り④精神科薬の単剤化への取り組みについて⑤ADHD治療薬の適正使用について
・精神科薬物療法認定薬剤師講習会（日本病院薬剤師会）
大阪：６月14日（日）大阪科学技術センター
東京：10月４日（日）星薬科大学
福岡：２月７日（日）九州大学医学部百年講堂

反省
来年度に
向けて

・新型コロナウイルス感染防止の対策を取りながら、実際に集まって委員会を開催することができました。
・来年度の講習会については、Web講演会により多くの人が参加できるものを企画していきます。

委 員 会 報 告

67

委員会名

周産期部門

委員
◎志田
◎：委員長
八矢

敏宏、畠山
桐佳、百瀬

史朗、植村奈緒瑠、遠藤
里穂

清香、小幡

瞳、畠山

瑞季、

我々を
妊婦授乳婦に対する薬物療法において、添付文書の項目に「妊婦、産婦、授乳婦等への投取り巻く 与」が設けられているが、その内容について様々な問題が指摘されている。特に、妊婦授乳
状況と課題 婦に対して使用禁忌と読み取れる医薬品の多くは、胎児や乳児への有害作用が証明されている医薬品はほとんどないことがあげられる。そのため、偶発的使用の事後対応の際、添付文書の記載をもとに対応が決定されることが多く、「禁忌」と読み取ったことにより安易に人工妊娠中絶が選択される可能性が報告されている。また、ほとんどすべての薬剤は、程度に差異はあるが、母乳中へ分泌され、児は母乳を通じて薬剤を摂取する。本来であれば、常用投与量との比較と、これまでの観察研究とのデータに基づいて、薬物安全性を検討する必要がある。このような添付文書の側面は、場合によっては、母子双方にとって安全かつ適切な薬物療法の実施を妨げる可能性がある。
我々薬剤師は添付文書の限界を理解した上で、最新のエビデンスを適切に評価し、次世代への有害作用を考慮した薬物療法を担い、母子の健康に貢献していく必要がある。そのために、妊娠・授乳期における薬物療法に関する知識、技術、倫理観を習得する必要がある。
参考資料
・産婦人科診療ガイドライン 産科編 2020
・日本病院薬剤師会 妊婦授乳婦専門薬剤師制度 理念・目的

68

活動内容

委員会開催
2020年11月６日
第１回周産期専門委員会
活動目標の設定
委員会の活動目標は前年度の目標を継続することとした。
【活動目標】
１）認定薬剤師、専門薬剤師の養成
２）妊婦授乳婦に対する薬物療法の知識技能の向上
議題１ 山形県における妊婦・授乳婦への薬剤師の関わりの評価と向上について
薬物療法を必要する妊婦・授乳婦が山形県内のいずれの病院においても、同様の支援を受けられる環境を整備する。
議題２ 妊婦・授乳婦薬物療法認定薬剤師・専門薬剤師のサポート体制の構築
議題３ NICUにおける薬剤師の関わりについて
県内におけるNICU、MFICU設置病院における、当該病棟での薬剤師の関わりについて共有した。
議題４ 今後の研修会・事例検討会の開催について
今年度中にWeb研修会開催を検討した。
議題５ 妊婦授乳婦への情報評価のための資料委員会としてのプロダクトとして作成を進めていく。まずは疾患の選定から開始する。
開催した研修会
2021年１月14日（木）2020年度第１回山形県妊婦・授乳婦薬物療法研修会〜産科病棟のアンサングシンデレラ 私の病棟ストーリー〜【演 題】「産科病棟における病棟業務の現状と課題」【演 者】
１．山形済生病院 薬剤部
遠藤 清香
２．鶴岡市立荘内病院 薬剤部
植村奈緒瑠
３．山形県立新庄病院 薬剤部
八矢 桐佳
４．日本海総合病院 薬剤部
百瀬 里穂
５．山形大学医学部附属病院 薬剤部
山本 彩可
2021年２月24日（水）2020年度第２回山形県妊婦・授乳婦薬物療法研修会〜周産期薬物療法の知識技能の向上を図りましょう〜【講演１】（18：30−19：15）「妊婦授乳婦専門薬剤師制度について」
演者：山形大学医学部附属病院 畠山 史朗 先生【講演２】（19：15−20：00）「妊婦・授乳婦薬物療法認定薬剤師の役割 〜当院の活動状況より〜」
演者：秋田赤十字病院 鎌田 翔子 先生

反省
来年度に
向けて

・委員会にて議題になった「山形県における妊婦・授乳婦への薬剤師の関わりの評価と向上について」において、まずアンケートにより現状調査をすることとなったが、今年度は着
手できなかった。来年度に実施する。
・新生児・小児領域の研修会を開催できなかったため、来年度中に企画する。

委員会名

糖尿病部門

委員
◎鎌田
◎：委員長

敬志、青木

梢太、佐東

未咲、小関

環、八鍬

雅昭

近年の食事内容の欧米化や新型コロナウイルスの影響により外出自粛により自宅での生活の要請による環境の変化と１日摂取量増大と運動不足が懸念され、体重増加と肥満によるインスリン抵抗性の悪化が危惧されている。平成28年国民健康・栄養調査報告によると、糖尿病が強く疑われる人は全国で1,000万人に増加し、糖尿病の可能性を否定できない人（糖尿病予備群）との合計は2,000万人になり、国民の５人に１人は糖尿病の可能性があると推計我々をしている。また、糖尿病や慢性腎臓病は重症化による人工透析導入が多くなり、県民の生活
取り巻く状況と課題 の質に大きな影響を及ぼすことになる。
糖尿病領域部門は、会員の糖尿病治療ならびに療養指導に必要な薬学の最新の知識習得・技術向上、患者の心理と行動ならびに医療者と患者との関係をより良くするため、糖尿病に関する研究・情報交換を推進し職能を高め、県民の厚生福祉に寄与することができるよう活
動する。
活動内容

反省
来年度に
向けて

１）会員向け講演会（主催・共催）協和キリン㈱共催
2020年度山形県病院薬剤師会糖尿病領域部門講演会
３月４日（水）19：00 〜 20：30 Zoom配信 視聴参加者47名【一般講演】CKDシールの取り組み〜糖尿病性腎症重化予防を見据えて〜
演者 公立置賜総合病院薬剤部 青木 梢太 先生【特別講演】糖尿病性腎症について
演者 公立学校共済組合東北中央病院糖尿病内科部長 岡村 將史 先生
２）山形県糖尿病療養・薬学研究会へ活動協力
令和２年度山形県糖尿病療養指導・薬学講演会
12月９日（水）18：30 〜 20：00 Zoom配信 視聴参加者126名【特別講演】今改めて考える、SGLT2阻害薬の必要性
演者 国際医療福祉大学医学部教授
国際医療福祉大学三田病院糖尿病・内分泌内科部長 坂本 昌也 先生
2021年度の年間活動ａ）令和３年度山形県病院薬剤師会糖尿病領域部門Web講演会を企画共催・協力いただ
けるメーカーを探すｂ）調査・研究
・糖尿病領域アンケート調査（新型コロナ関連など）

委 員 会 報 告

69

委員会名

広報DI委員会委員◎羽太 光範、國井◎：委員長
松田圭一郎、川井

健、板垣
美紀、本田

有紀、佐藤ゆかり、佐藤 拓也、麻子（〜 2021. ２）、佐藤 一真（2021. ３〜）

これまで、1989年に『山形県病薬DI-news』を発刊以来、2017年に『山形県病薬DI-news
我々をplus+』と名称を変えながら、2019年に『やまがた県病薬広報誌』として全面リニューアル
取り巻く を図ってきた。
状況と課題
2017年よりDI委員会と広報委員会が統合され、広報DI委員会として活動している。時代にマッチした広報の在り方を議題の中心に置きながら検討してきている。
活動内容

2020年９月28日に、「第１回広報DI委員会」
2021年３月25日に、「第２回広報DI委員会」
をそれぞれ開催した。
昨年発行の『やまがた県病薬広報誌』№30は概ね好評であり、同様のコンセプトで今年度も発刊することとなった。№31ついては、さすがに新装丁初回の№30ほどのインパクトを与えるまでには至らなかったが、全体的にバランスも程よく取れているとの評価から、№32も同様の内容で作成することが決まった。
また本会のホームページの全面リニューアルを2020年10月４日に実施した。こちらも概ね問題なく利用されていることから、本年度の取り組みとしては計画通りに進めることがで
きた。

反省
来年度に
向けて

ホームページの部分では、一般社団法人に移行したこともあり、幅広い層に見てもらうことを意識して、なお一層工夫していく必要がある。

委員会名

医療安全対策委員会

委員
◎渡邊
◎：委員長

茂、佐藤

賢、菊地

正人、芦埜

和幸、松田

隆史、半田

貢康

この委員会は、「プレアボイド委員会」として発足して活動を行ってきた経緯がある。その我々を後名称が「医療安全対策委員会」となり、更に今年から名称を「医薬品安全管理委員会」に取り巻く 変更して活動を行っている。各病院においては、薬剤師が医薬品安全管理責任者として、院状況と課題 内のリスクマネージメントを担っているケースが増えてきており、今後も医薬品安全に対する薬剤師の役割が重要になってくるものと思われる。
活動内容

令和２年度 第１回山形県病院薬剤師会医薬品安全管理委員会
日時：令和２年11月25日（水）13：00 〜 14：30
場
所：ヤマコーホール（山交ビル７F）704号室
参加人数：６名
協議事項：①昨年度の委員会活動報告について②本年度の委員会活動について③県薬・県病薬との連携について④プレアボイド報告の新しいシステム「AI-PHARMA」の紹介
令和２年度 第１回医薬品安全管理研修会（Web配信）
日時：令和３年３月12日（金）18：00 〜 19：30
演
題：「薬剤部における医療安全の取り組み」
座
長：松田 隆史（公立置賜総合病院）
演者：成田 康之（日本海総合病院）
大澤千鶴子（東北中央病院）
西村 雅次（山形済生病院）
菊地 正人（寒河江市立病院）
渡邊茂（米沢市立病院）

反省
来年度に
向けて

70

昨年度は、県薬のリスクマネジメント委員会との合同会議を３回行ったが、今年度は一度も合同会議を開催することができなかった。また、次年度の委員会開催については、コロナが収束するまでの間は当面Zoomを活用しての対応になるものと思われる。

委員会名

連携推進委員会

委員
◎伊藤
◎：委員長

秀悦、渡邊

茂、荒井

浩一、高梨

伸司、大川

賢明

我々を
薬機法が改正され地域連携薬局と専門医療機関連薬局が認定されようとしている。患者様取り巻く に対し、安全安心で最適な医療を提供するためにも、調剤薬局と病院の薬局で連携を深め患状況と課題 者情報を共有していく必要があると考えられる。
活動内容

反省
来年度に
向けて

今年度はコロナ禍と言う事もあり、委員会を集合にて開催する事が出来なかった。
しかし、東北病院薬剤師会中小病院等連携委員会より、中小病院における業務（①〜⑩）の普及を目的とし、日病薬誌に掲載する為の事例収集の要請があった。
収集依頼事例業務①入院時の連携（ポストアキュート）②入院時の連携（サブアキュート）③リハ栄養・リハ薬剤・リハビリへの関与④ハイリスク薬管理⑤退院時の連携⑥ポリファーマシー対策⑦タスクシフティング⑧PBPM⑨多職種カンファレンス参加⑩副作用モニタリング
依頼に対し連携推進委員会として対応し、東北病院薬剤師会中小病院等連携委員会へ報告した。
今年度は委員会を開催できなかった為、来年度は委員会を開催し、薬局薬剤師等多職種との連携強化に向けて取り組んで行きたい。

委 員 会 報 告

71

委員会名

実務実習委員会

委員
◎伊藤
◎：委員長
小竹

秀悦、羽太
美穂、延川

光範、渡邊
正雄、髙橋

茂、清野
信明、安部

由利、石山
一弥

ふみ、押切佳代子、

改訂コア・カリキュラム対応の実務実習がスタートし２年目となっている。各病院とも手探りの状態で実務実習を行っている様に思われ、主要８疾患対応・ルーブリック評価等更に我々を理解を深め、学生と向き合っていく必要があると思われる。
取り巻く
また、今年度はコロナ禍と言う事もあり、受け入れの可否や感染対策等の課題も出てきた。
状況と課題
病院内への感染持ち込みのみならず、新型コロナウイルス感染患者を受け入れている病院では、実務実習中の学生へ院内感染にも注意する必要が出てきた。
活動内容

反省
来年度に
向けて

72

令和２年11月16日に実務実習委員会を開催
昨年度事業や、本年度の実務実習受入れ状況について説明し、東北調整機構大学間小委
員会に今年はWeb開催の為参加したことなどを報告した。
又、協議として実務実習の現状と課題について話し合った。
・ハラスメント等の報告があるが、大学より直接施設に確認と指導を行って貰いたい。
SNSにて学生が発信してしまい拡散する事もあるのではないか。病薬としても具体的な内容を開示して欲しい。
・８疾患については、大学で求めている実習と病院での現状に乖離があるのではないか。
カウントにとらわれ過ぎてしまうのもよくないのではいか。各病院の特性により、偏りは出てしまうのではないか。
・８疾患のカウントが十分に出来ない学生もいる為、指導者が確認していく必要もある。
＊８疾患については次期コアカリ改訂へ向けて、東北調整機構でも取り扱いを検討して行く様である。
・ルーブリック評価も大学では直接学生の評価に結び付かない様である為、簡素化等検討が必要でなないか。
＊東北調整機構へ問題提起していく。
またその他として、実務実習での患者同意、個人情報が含まれる実習資料の取り扱い、実習中の注意点をまとめたマニュアル等について意見交換した。
来年度も１回委員会を開催し、意見交換しながらより指導者の不安を出来るだけなくし、
良い実務実習を提供出来る様にして行きたい。

委員会名

学術委員会

委員
◎山口
◎：委員長
菅原

浩明、石川
拓也、田中

大介、市川
大輔、中村

勇貴、大泉
新、服部

崇、小倉
豊

次郎、小島

俊彦、

病院薬剤師業務が高度化・複雑化するなか、業務の質を上げるには研究マインドを持って我々を業務を遂行することが重要である。また、エビデンスを構築していくことも我々病院薬剤師
取り巻くの一つの任務である。山形県内の病院薬剤師の学術研究レベルを向上するために、令和２年
状況と課題
度に学術委員会が新設された。
委員会開催
１．令和２年度第１回学術委員会（令和２年11月17日、メール会議）
協議事項
１）今年度の活動について
学術大会は中止。年度内に学術研修会の開催を決定した。研修会の日程、内容については、次回の会議にて協議する。
２）次年度以降の活動について
学術大会の開催に加え、学術委員会主催のセミナーや研修会、多施設共同での調査研究の実施等に関する意見があがった。
２．令和２年度第２回学術委員会（令和３年１月６日、19：00 〜 20：00（ZOOM会議））
報告事項
１）学術研修会の開催時期について
年度内の研修日程が確保困難であることから、次年度に研修会を実施する。
協議事項
１）学術研修会の開催形式・講師選定について
演者を山口委員長に決定した。開催形式は、Covid-19感染状況に応じハイブリッド形
式あるいはライブ配信のみのいずれかとする。
２）今後の活動について
以下の活動を計画・遂行することとした。
県病薬学術大会
開催時期を11月頃とする（今年度予定していた時期と同時期）。
優秀発表賞を表彰する。選考方法は今後検討する。
研究に関する相談窓口の設置
会員の研究、論文化のサポート
県病薬会員が発表した論文から優秀論文賞を表彰する。
委員が所属する施設を含めた多施設共同研究
文献の探し方・読み方、統計学など基本から学べる講習会の開催

反省
来年度に
向けて

令和２年度は委員会の設立により、活動計画の策定等がメインとなり、具体的に会員に還元できる内容がなかった。来年度は、県病薬学術大会の企画・運営をはじめ、会員が積極的に学術研究活動に参加できる場の提供に努めたい。

委 員 会 報 告

活動内容

73

委員会名

災害対策委員会

委員
◎萬年
◎：委員長
佐藤

琢也、横澤
遼、佐藤

大輔、芦立
拓也

昌文、齋藤

順、石垣

俊樹、佐藤

敬子、

自然災害に加え、日本各地で新型コロナ感染症が猛威を振るっている現在、山形県におい我々をても非常事態宣言が発せられた。このような状況のなか、様々な種類の災害に対し、私たち取り巻く
病院薬剤師は減災のために平時から何をすべきか、災害時には何をすべきか、何ができるか
状況と課題について、災害薬事に関する相互理解が必要とされている。
活動内容

反省
来年度に
向けて

74

新型コロナ感染症患者の受け入れ等、各病院での災害対応にあたり、災害対策委員会としての活動は行っていない。
山形県では、災害時に、県ならびに保健所及び市町村が保健医療活動の総合調整等を適切かつ円滑に行えるよう、保健医療活動の調整等を担う本部において、被災地の保健医療ニー
ズの把握、保健医療活動チームの派遣調整等に係る助言及び支援を行う「山形県災害薬事コー
ディネーター」の委嘱を計画している。この期待に応えるべく、災害時における基本的な薬剤師の役割について学習する機会について、コロナ禍のなか、どのような形式ならば可能であるか、継続して検討を行う。

委員会名

Ｕ40−令和２年度
薬剤師研修会実行委員会

委員
◎赤尾
◎：委員長
樋口

眞、今井
安那、有川

法子、五十嵐康郎、東海林千裕、工藤
真理、本田 貴朗、安部 一弥

由起、金子

基子、

日本病院薬剤師会では2020 ／ 11 ／ 10より『タスク・シフティングに関連する取り組み事例収集へのご協力のお願い』が出ていますが、これはPBPMなどを用いた医師等の負担軽減への薬剤師の寄与を、全国に広げる取り組みのようです。このような医師と薬剤師のタクス・シフティングが進んでいく中で、薬剤師自身の負担にならないように、薬剤師でなければい
我々を取り巻く けない業務と薬剤師業務をタスク・シフティングしてもよい業務なども併せて検討、推進し状況と課題 ていくことも必要だと考えます。
また2021年診療報酬改定でも「医療従事者の負担軽減、医師等の働き方改革の推進」が大きなポイントになっています。病院薬剤師として業務を整理し、タクス・シフティングなどを積極的に考えていく必要があると考えます。
活動内容

2020年11月17日（火曜日）17：30より18：00
2021年１月22日（金曜日）19：00より20：00
上記２回ZOOMを用いた委員会を開催し、委員会企画の研修会を企画しました。若手の薬剤師が自分の職場で様々な業務改善ができるヒントが得られるような研修会を企画することとしました。
ニプロ株式会社に共催をお願いし、今回は日病薬単位申請をしないこととして、参加者の参加費の発生と講師の講師料については病薬での支払いはないこととしました。
2021年２月10日（水曜日）19：00 〜 20：20
19：00 開会
特別講演 座長：米沢市立病院 薬剤部 赤尾眞
医療安全の観点で業務「KAIZEN」〜薬剤師のワークライフバランスも含めて〜
講師：関中央病院 在宅医療介護部 副部長 酒向
幸 先生
20：00 ニプロ株式会社 製品説明等
20：20 閉会
参加者はZOOM入室人数47名と各職場でサテライトの方もいましたので、50名以上の参加がありました。

委 員 会 報 告

反省
来年度に
向けて

当委員会は単年度の活動であるため、研修会をしてのその後の評価をしにくいことがありますが、若手を中心とした研修会の企画などは人材育成の視点からも今後もあると良いと思います。
ZOOMを用いた委員会活動をするのであれば、旅費日当などの病薬の予算の削減にもつながり良いと思います。しかし、労力はかかりますので、委員手当などがあっても良いかもしれません。理事会などでご検討お願いできればと思います。
タスクシフト・タスクシェアまたは業務の改善事例については今後、県病薬の中で事例の共有ができればと良いのではないかと考えます。

75

令和２年度

山形県病院薬剤師会収支決算書

収入11,653,320円

支出6,447,963円

次年度繰越

5,205,357円

自2020年４月１日

法人化引継額（積立金合算）

5,605,357円

至2021年３月31日

収入の部
単位：円

項

目

本年度予算

決算額

増減額

¥5,835,000¥6,194,000¥359,000

１）正会員会費¥4,680,000¥4,704,000¥24,000

２）賛助会費¥855,000¥950,000¥95,000 15,000×62社＋20,000円×１社

３）広報誌広告費¥300,000¥510,000¥210,000¥0¥30,000¥30,000

２．山形県薬剤師会補助金¥1,200,000¥1,200,000¥0３．日病薬還付金¥530,400¥1,320,400¥790,000

４．研修会参加費¥200,000¥348,000¥148,000

１）第58回研修会

¥0

¥0

¥0

２）第37回実務研修会

¥0

¥0

¥0

３）その他

¥200,000¥348,000¥148,000

５．研修会共催費¥100,000¥175,000¥75,000

６．雑収入¥50,000¥19¥−49,981¥2,415,901¥2,415,901¥0¥10,231,301¥11,653,320¥1,422,019

１．会費収入４）過年度会費

７．繰り越し金
合

76

計

備

考

12,000×392名

30,000円×17社

1,360円×390名＋790,000円

開催中止

利子

支出の部
単位：円

項

目

本年度予算

決算額

増減額

備

１．総会費

¥0

¥0

¥0

２．会議費

¥300,000¥161,653¥−138,347

３．研修会費¥300,000¥40,000¥−260,000

¥0

¥0

¥0

５．薬学大会負担金¥200,000¥100,000¥−100,000

６．会員名簿作成費¥160,000¥110,000¥−50,000

700部印刷

７．広報誌発行費¥750,000¥746,350¥−3,650550部印刷

８．研修会認定申請費¥100,000¥74,800¥−25,200

９．旅

費¥1,000,000¥369,000¥−631,000

10．日病薬負担金¥3,120,000¥3,128,000¥8,00011．東北病薬年会費¥50,000¥50,000¥012．日病薬東北ブロック学術大会負担金¥200,000¥200,000¥013．薬苑出版費¥456,000¥456,000¥014．55周年記念式典積立¥50,000¥50,000¥015．発送通信費¥550,000¥448,325¥−101,675

16．事務局費¥240,000¥212,018¥−27,982

17．事務局人件費¥240,000¥210,000¥−30,000

18．事務局運営費

¥0

¥0

¥0

19．日赤社費¥35,000¥35,000¥0

20．予備費¥2,480,301¥56,817¥−2,423,484¥10,231,301¥6,447,963¥6,412,963

４．ブロック会費合計

考

理事会、委員会等
8,000円×391名

3,000円×152名（県薬未加入分）

有功会会費5,000円、活動資金協力金30,000円
記念品代、お祝い等

山形県病院薬剤師会55周年記念式典積立
年

度

積立金

2013年度¥50,000

2014年度¥50,000

2015年度¥50,000

2016年度¥50,0002017年度¥50,000

2018年度¥50,000

2019年度¥50,000

2020年度¥50,000

合¥400,000計

備考2013年度から積立開始。ゆうちょ銀行

定額預金。

77

委 員 会 報 告

単位：円

令和３年度一般社団法人山形県病院薬剤師会活動計画

１．医療安全及び医薬品の適正使用に関する事項
本会のホームページやメール送信等の手段により、タイムリーな情報発出に努めるとともに、医薬品安全管理に関する研修会の開催等を通じて、医療安全・医薬品安全に関わる情報やインシデント・
アクシデント事例を共有することで、業務の安全水準を高めて県民の医療の質の確保に貢献する。
２．薬剤師業務に係る情報の交換及び連絡、調査に関する事項
日常業務に役立つ取り組みや成功事例、解決できていない課題について、会員間で参考にしやすい環境を整えるとともに、必要であれば調査を施し、現状の把握と評価を行うとともに課題を改善していく。
３．機関誌及び図書等の刊行並びに情報提供に関する事項
県病薬やまがた広報誌を発行し各施設および会員の紹介を通じ、会員間の親近感を高めるとともに、日々の医薬品情報から本会の運営に関する内容まで、手に取って触れていただく価値ある広報誌を提供するとともに、会員にとって有用なホームページになるよう工夫を講じていく。
４．生涯研修及び各種認定に関する事項
会員が生涯を通じて学習していくことを重要と考え、領域を特定せず学習の機会が多くなるようサポートをする。また、専門的な領域についても各種認定を取得できるよう可能な支援をしていく。
５．学術大会、研修会等の開催及び協力に関する事項
本会主催の学術大会をこの秋に開催し、本会の学術的な主要なイベントの一つと位置付け、例年開催している山形県薬学大会や日病薬東北ブロック学術大会と合わせた『３大会』が、会員の日常の発表の場としてより多くの会員が利用されるよう工夫していく。
また、令和４年度は日病薬東北ブロック第11回学術大会が本県で開催されることから、十分な準備をもって不備のない大会開催に努めていきたい。
各種研修会の開催については、コロナ禍でも安定的に開催できる手段を講じながら段階的にあらゆる工夫を施して、魅力ある研修会の開催を心掛け、年間30本は設定したい。
６．行政機関及び関係諸団体との連携及び協力に関する事項
本県には当会も含めた薬業関連６団体で組織する『山形県薬事協議会』が存在し、本会議では山形県の担当者を交えて協議や意見交換を行っている。今後とも関係性を重視しながら、継続して目の前の課題解決に注力していきたい。
また、各自治体や関連団体との連携についても、固定概念にとらわれず大局観に立った協議や取り組みを実践していきたい。
７．薬学教育の向上に関する事項
薬学生５年生次に行っている病院実務実習について、山形県薬剤師会と協調しながら充実した実
務実習になるように本会の当該委員会や病院・薬局実務実習東北地区調整機構を通じて進めていく。
78

８．災害時における医薬品の確保及び応急活動に関する事項
薬事災害に関わる研修会開催を開催し、災害時における薬剤師の役割を広く認識することで、災害時の職能発揮に生かす。
９．会員の職能の向上に関する事項
日常業務における多職種間の業務のあり方を検討していく中で、潜在的な職能の可能性を探求し、未来的思考で議論していく。
10．会員の地位向上及び待遇改善等に関する事項
現在の社会的地位の評価を認識し、職能を発揮した存在アピールと、相当の待遇改善について、その機会を捉えて行動していく。
11．会員の相互扶助、相互親睦、福利厚生に関する事項
顔の見える相談しやすい会員間の交流をモットーに、様々な工夫を講じていく。
12．その他本会の目的を達成するのに必要な事項
公平かつ透明性のある会の運営に努め、必要な規程等を整備するとともに、それぞれの役割を正しく理解し本会の目的達成のために、会員一丸となって活気あふれる活動が進められるよう組織運営を行っていく。

委 員 会 報 告79

令和３年度一般社団法人山形県病院薬剤師会収支予算書
自2021年４月１日

至2022年３月31日
単位：円

科
目
経常収益
１．受取会費
正会員受取会費
特別会員受取会費賛助会員受取会費
２．事業収益研修会参加費
研修会共催費
広報誌広告費
３．受取日病薬還付金
４．受取寄付金５．その他収益
経常収益計
Ⅱ 経常費用
１．事業費⑴ 人件費
会務執行部賃金
人件費計⑵ その他経費
旅費交通費
通信運搬費
会場費
研修会認定申請費
薬学大会負担金
講師謝礼
雑 費
その他経費計
事業費計
２．管理費
⑴ 人件費
会務執行部賃金
人件費計⑵ その他経費
旅費交通費
通信運搬費
会場費
広報誌作成費オンライン対策費
日病薬負担金東北病薬負担金
日病薬東北ブロック学術大会負担金
日赤社協力費
事務局費
登記費
雑費
その他経費計
管理費計
経常費用計
当期正味財産増減額
期首引継財産額
次期繰越正味財産額

金

額

Ⅰ

80

6,004,000
4,548,000
216,000
1,240,000
1,550,000
540,000
500,000
510,000
533,1200533,120008,087,120

300,000
300,000
1,000,000
100,000
300,000
100,000
150,000
150,000
200,000
2,000,000
2,300,000

300,000
300,000
400,000
300,000
200,000
750,000
760,000
3,136,000
50,000300,000
35,000240,000
205,000
200,000
6,576,000
6,876,000
9,176,000△ 1,088,880
5,605,357
4,516,477

▼定款の変更（修正）
（変更前）
第22条

５ 総会の招集は、開会の１週間前までに開会の日時及び場所並びに会議の目的である事項

その他法令で定める事項を記載した通知を代議員に送付することで行う。
と記載があるのですが、代議員は当会に設定しておりませんので、修正が必要となります。
（変更後）
第22条

５ 総会の招集は、開会の１週間前までに開会の日時及び場所並びに会議の目的である事項

その他法令で定める事項を記載した通知を正会員に送付することで行う。

▼表彰
令和２年度薬事功労者山形県知事感謝状受賞（令和２年11月９日）
渡邊

茂

荒井

浩一

先生（米沢市立病院 勤務）
先生（山形市立病院済生館 勤務）

令和３年度永年会員（25年）表彰
菅原優子

先生（日本海酒田リハビリテーション病院 勤務）

五十嵐昌美

先生（鶴岡市立荘内病院 勤務）

足達

昌博

先生（日本海総合病院 勤務）加藤淳

先生（おいのもり調剤薬局 勤務）

委 員 会 報 告81

令和２年度

山形県病院薬剤師会役員（27名）

会長
羽太

光範

山形済生病院

山形ブロック副会長（３名）伊藤秀悦

篠田総合病院

山形ブロック渡邊茂

米沢市立病院

置賜ブロック山口浩明

山形大学医学部付属病院

山形ブロック

理事（21名）佐藤賢

日本海総合病院

庄内ブロック

ブロック長

清野

由利

鶴岡市立荘内病院

庄内ブロック

副ブロック長鎌田敬志

鶴岡市立荘内病院

庄内ブロック大川

賢明

庄内余目病院

庄内ブロック高梨伸司

山形県立新庄病院

村山最上ブロック

ブロック長

菊地

正人

寒河江市立病院

村山最上ブロック

副ブロック長國井健

北村山公立病院

村山最上ブロック石山

ふみ

山形県立河北病院

村山最上ブロック荒井浩一

山形市立病院済生館

山形ブロック

ブロック長

鈴木

薫

山形県立中央病院

山形ブロック

副ブロック長萬年

琢也

山形県立中央病院

山形ブロック

小倉次郎

山形大学医学部附属病院

山形ブロック

金野昇

山形大学医学部附属病院

山形ブロック志田敏宏

山形大学医学部附属病院

山形ブロック芦埜

和幸

東北中央病院

山形ブロック

西村孝一郎

山形市立病院済生館

山形ブロック市川勇貴

篠田総合病院

山形ブロック板垣有紀

山形済生病院

山形ブロック

松田隆史

公立置賜総合病院

置賜ブロック

ブロック長

三須

栄治

舟山病院

置賜ブロック

副ブロック長相馬

直記

三友堂リハビリテーションセンター

置賜ブロック

監事（２名）

82

藤村晃

南さがえ病院

大石

玲児

三友堂病院

令和３年度一般社団法人山形県病院薬剤師会役員（27名）

会長
羽太

光範

山形済生病院

山形ブロック副会長（３名）伊藤秀悦

篠田総合病院

山形ブロック渡邊茂

米沢市立病院

置賜ブロック山口浩明

山形大学医学部付属病院

山形ブロック

理事（21名）賢

日本海総合病院

庄内ブロック

ブロック長

清野

由利

鶴岡市立荘内病院

庄内ブロック

副ブロック長鎌田敬志

鶴岡市立荘内病院

庄内ブロック大川

賢明

庄内余目病院

庄内ブロック高梨伸司

山形県立新庄病院

村山最上ブロック

ブロック長

菊地

正人

寒河江市立病院

村山最上ブロック

副ブロック長國井健

北村山公立病院

村山最上ブロック石山

ふみ

山形県立河北病院

村山最上ブロック荒井浩一

山形市立病院済生館

山形ブロック

ブロック長

鈴木

薫

山形県立中央病院

山形ブロック

副ブロック長萬年

琢也

山形県立中央病院

山形ブロック

小倉次郎

山形大学医学部附属病院

山形ブロック

金野昇

山形大学医学部附属病院

山形ブロック志田敏宏

山形大学医学部附属病院

山形ブロック芦埜

和幸

東北中央病院

山形ブロック

西村孝一郎

山形市立病院済生館

山形ブロック市川勇貴

篠田総合病院

山形ブロック板垣有紀

山形済生病院

山形ブロック

松田隆史

公立置賜総合病院

置賜ブロック

ブロック長

三須

栄治

舟山病院

置賜ブロック

副ブロック長相馬

直記

三友堂リハビリテーションセンター

置賜ブロック

委 員 会 報 告佐藤

監事（２名）
藤村晃

南さがえ病院

大石

玲児

三友堂病院

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ヒト化抗CGRPモノクローナル抗体製剤

生物由来製品 処方箋医薬品注） 薬価基準収載

フレマネズマブ（遺伝子組換え）注射液
注）
注意−医師等の処方箋により使用すること◇効能又は効果、用法及び用量、禁忌を含む使用上の注意等については添付文書をご参照ください。

製造販売元

文献請求先及び問い合わせ先

東京都千代田区神田司町2-9〒108-8242 東京都港区港南2-16-4

品川グランドセントラルタワー

提携〈ʼ21.07作成〉

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その技術は、人のために。
私たちは、これからも大切な「健康」を支える製品と技術を提供し世界中の人々の豊かな暮らしを支えていきます。

医療機器事業

ニプロの
事業領域
それぞれの

ファーマ
パッケージング
事業

事業を融合させ再生医療事業

新たな価値を創造しています。

医薬事業

大阪市北区本庄西3丁目9番3号
https://www.nipro.co.jp/（資料請求先）医療機器についてのお問い合わせ（医療機器情報室）

0120-226-410

医薬品についてのお問い合わせ（医薬品情報室）

0120-226-898
2021年6月作成（KI）［審2106091519］

100

明日の
に
せ
わ
しあ
。
術
る
け
化
人 知れずこっそり、世界中の“すきま”に潜んでいる。
火薬の力を使って瞬時にエアバッグを膨らませたり、
電 子 機 器 の 半 導 体 に使 わ れる 樹 脂をつくったり、
また、人々の健 康を守る抗がん剤などの医 薬品や食料の安定供給に欠かせない農薬を提供していたり。
私 たちは、技 術をしあわせに化けさせる会 社です。
現在 から未 来 へ 。すきまから世界 へ 。これからの暮らしになくてはならない価値を、次々と発想します。

みてね!

101

Selective Urate Reabsorption Inhibitor :選択的尿酸再吸収阻害薬

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
4. 効能又は効果
痛風、高尿酸血症
5. 効能又は効果に関連する注意
本剤の適 用にあたっては、病 型、最新の治療指 針等を参 考に患者を選択すること。
［17.1.1-17.1.3参照］
6. 用法及び用量
通常、成人にはドチヌラドとして1日0.5mgより開始し、1日1回経口投与する。その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量する。維持量は通常1日1回2mgで、患者の状態に応じて適宜増減するが、最大投与量は1日1回4mgとする。
7. 用法及び用量に関連する注意
尿酸降下薬による治療初期には、血中尿酸値の急激な低下により痛
風 関 節炎（痛 風 発 作）が 誘 発されることが あるので、本剤の 投与は0.5mg1日1回から開 始し、投与 開 始から2 週 間 以 降に1mg1日1回、投与開始から6週間以降に2mg1日1回投与とするなど、徐々に増 量すること。な お、増 量 後 は 経 過 を 十 分 に観 察 すること。
［ 8.1、
17.1.1-17.1.3参照］
8. 重要な基本的注意
8.1 本剤は尿酸降下薬であり、痛風関節炎（痛風発作）発現時に血中尿酸 値を 低下させると痛 風 関 節炎（痛 風 発 作）を 増悪させるおそれが あ る。本 剤 投与 前に痛 風 関 節 炎（痛 風 発 作）が 認められ た 場 合は、症状がおさまるまで、本剤の投与を開始しないこと。
また、本剤投与 中に痛 風 関 節炎（痛 風 発 作）が発 現した場合には、本剤の用量を 変 更することなく投与 を継 続し、症 状によりコルヒ
チン、非ステロイド性抗炎症剤、副腎皮質ステロイド等を併用すること。
［7.参照］
8.2 本剤の薬理作用により特に投与初期に尿酸排泄量が増大することから、尿が酸性の場合には、患者に尿路結石及びこれに由来する血尿、腎仙痛等の症状を起こす可能性があるので、これを防止するた
め、水分 の 摂 取による尿 量の増加及び尿のアルカリ化をはかること。なお、この場合には、患者の酸・塩基平衡に注意すること。
8.3 他の尿酸排泄促進薬において重篤な肝障害が報告されていることから、本剤投与中は、定 期的に肝機能検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること。
［9.3参照］
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 尿路結石を伴う患者
治療 上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。
本剤の 薬 理 作用から、尿中尿 酸 排泄 量 の 増 大により、尿 路 結 石の症状を悪化させるおそれがある。
な お、臨 床 試 験では、尿 路 結 石を 伴う患 者へ の 投与は 行われていない。
9.2 腎機能障害患者
9.2.1 重度の腎機能障害患者（eGFRが30mL/min/1.73m 2未満）
販売

他剤での治療を考慮すること。本剤は腎 近位 尿 細管において作用するため、腎機能障害の程度に応じて、有効性が減弱する可能性がある。特に、乏 尿 又は無 尿の患者においては、有効性が期待できないことから、本剤の投与は避けること。
なお、臨 床 試 験では、eGFRが30mL /min/1.73m 2 未満の患者は除外されている。
9.3 肝機能障害患者
慎 重な経 過観察を行うこと。他の尿酸 排泄促 進 薬では重 篤な肝障害が認められている。
な お 、臨 床 試 験 で は 、重 篤 な 肝 疾 患 を 有 す る 患 者 、A S T 又 は
ALT100IU/L以上の患者は除外されている。
［8.3参照］
9.5 妊婦
妊 婦又は妊 娠している可能 性のある女 性には、治療 上の 有 益 性が危 険 性を上回ると判 断される場 合にの み 投与すること。動 物
実験（ラット及びウサギ）で、臨床曝露量の約1053倍及び約174倍に相当する用量で骨格変異が認められた。
9.6 授乳婦
治療 上の有 益 性 及び母乳 栄養 の有 益 性を考慮し、授乳の継続 又は中止を検 討すること。動 物実 験（ラット）で、本剤が 乳 汁中に移行することが報告されている。
10. 相互作用
10.2 併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等：ピラジナミド、サリチル酸製剤（アスピリン等）
11. 副作用次の副 作用があらわれることがあるので、観 察を 十 分に行い、異常が 認められた場 合には投与 を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.2 その他の副作用〔副作用の頻 度5％ 以 上〕痛風関節炎〔副作用の頻 度1〜5％未満〕関節炎、四 肢不快 感〔副 作用の頻 度1％ 未満〕軟便、γ- GTP増加、関節痛、腎 結 石、腎石灰 沈 着症、尿中β２ミクログロブリン
増加、血中クレアチニン増加、尿中アルブミン/クレアチニン比増加、尿中アルブミン陽性21. 承認条件
医薬品リスク管理計画を策定の上、適切に実施すること。
24. 文献請求先及び問い合わせ先
株式会社富士薬品 カスタマーサービスセンター〒330-8581 埼玉県さいたま市大宮区桜木町2-292-1
電 話 048-644-3247（受付時間 9：00〜17：30（土・日・祝日及び当社休日を除く））
FAX 048-644-2241
持田製薬株式会社 くすり相談窓口〒160-8515 東京都新宿区四谷1丁目7番地
電 話 03-5229-3906 0120-189-522
FAX 03-5229-3955※その他の使用上の注意については添付文書をご参照ください。
製造販売元

2021年5月作成（N3）102一般社団法人 山形県病院薬剤師会

山

形

院

羽

太

範

023
（682）
1111

北 村 山 公 立 病 院

國

井

健

0237
（42）2111

山

院

板

垣

有

紀

023
（682）
1111

日 本 海 総 合 病 院

佐

藤

ゆかり

0234
（26）
2001

鶴 岡 市 立 荘 内 病 院

佐

藤

拓

也

0235
（26）
5111

山 形 県 立 新 庄 病 院

大

滝

善

樹

0233
（22）
5525

山形大学医学部附属病院

佐

藤

一

真

023
（633）
1122

山形市立病院済生館

松

田

圭一郎

023
（625）
5555

米

院

目

黒

俊

幸

0238
（22）2450

公 立 置 賜 総 合 病 院

川

井

美

紀

0238
（46）
5000

形

沢

済
済

市

生
生

立

病
病

病

光

広報DI委員会

令和４年１月31日発行
発 行 人

羽太

光範

発 行 所

一般社団法人 山形県病院薬剤師会〒990−8545

山形市沖町79−１

社会福祉法人 恩賜財団済生会 山形済生病院薬剤部内
電話
印

刷

023
（682）1111

株式会社大風印刷
山形市蔵王松ヶ丘１−２−６
電話023（689）1111