長野県立こども病院だより第20号 発行日：2011年11月22日 発行者：原田 順和〒399-8288 長野県安曇野市豊科3100 TEL0263-73-6700 FAX0263-73-5432

長野県立No.20

こども病院だより

当院は日本医療評価機構の認定病院です

平成23年11月22日発行

長野県立こども病院理念
わたし達は、未来を担うこども達のために、質が高く、安全な医療を行います。

第３回こども病院 祭を終えて第３回こども病院祭実行委員長

高見澤滋

長野県立こども病院では、平成23年10月16日行われました。中でも大人気だったのが「こども（日）に「行こう！
！ 見てみよう！
！ こども病院」

病院版キッザニア」。院内各部署にお願いして「こをテーマに第３回こども病院祭を開催いたしましども病院ではこんな職種の人がこんな仕事をしてた。当日は、朝方まで降っていた雨も止み、北アいます」ということを紹介するためにブースを出ルプスの山々がはっきりと見える雲一つない秋晴

してもらいましたが、ミニ職業体験コーナーではれの中、約2000名の方にご来場いただき大変にぎ

薬剤科の「ラムネ、マーブルチョコ、グミの分包」、やかな病院祭になりました。ご来場いただきまし臨床工学科の「人工心肺回路に流れるジュース」

た皆様、当日のお祭りの運営にご協力いただきまなどには順番待ちの長い列ができていました。

したスタッフの皆様に改めて御礼申し上げます。

海洋楽研究所所長林正道様にお願いした「海当日は病院祭実行委員会で計画した、講演、イ洋生物ラジコン」、こども病院を舞台にした漫画

ベント、模擬店、展示など26の楽しいイベントが「天使のいる場所」の作者折原みとさんの講演会とcontents
第３回こども病院祭を終えて… ……………… 1
産科… ……………………………………… 2

セカンドオピニオン外来のご案内… ………… 4
バドミントン

活動報告… …………………… 5

外来医師担当表… …………………………… 6

吹奏楽団「夢」コンサート

長野県立こども病院だより

No.202011年11月22日

サイン会、長野市出身の手相芸人島田秀平さんのボランティアの方々のご協力で廊下が大混雑するイベント、Everly ハートフルコンサート、軽快なほどの盛況ぶりでした。惣菜パンはあっという間ロックンロールの音楽に合わせて電動糸ノコで魔に売り切れ、無料のとん汁、ミニおにぎりも300法のように木工細工を作り出すイトノコロックン

食分がお昼前になくなるほどの人気でした。

ロールは立ち見がでるほどの大盛況でした。佐久病院を受診されるお子さん、ご家族の方、お見総合病院救命救急センターにお願いして実現した

舞いに来られる方以外にはなかなか分かりにくい

ドクターヘリの飛来は予定時間に緊急搬送があっ病院のうちがわを一般の方々にも知っていただこて到着が１時間以上遅くなりましたが、普段近くうと行われた病院祭。来年以降もまた楽しい病院で見る機会がないドクターヘリを間近で見られる祭を企画し皆様にお越しいただきたいと願っていとあって、こども以上に大人も病院スタッフも大ます。

興奮のイベントとなりました。
「ペットボトルキャップアート」のために集まったペットボトルのキャップは事前に院内の職員にお願いして集めた物、当日来場していただいた方にお持ちいただいた物を合わせて２万個以上になりました。こども病院のキャラクターの「クマ」をあしらった素敵な「キャップアート」が完成しました。正面入り口にしばらくの間展示した後はワクチン購入のため寄付する予定にしています。
当日は晴天でしたが強い風のため残念ながら熱気球の体験搭乗が中止になり、綿あめ、射的などの模擬店を屋内で行わざるをえなくなりましたが、島田 秀平さんの手相イベント

和 太 鼓 ユ ニット

エイサ ー 演 舞

天空

産
平成23年７月16日より産科部長を担当してお科産科部長 吉 田志朗

みます。

ります。平成16年12月より平成18年３月まで当当院は長野県唯一の総合周産期母子医療セン院に在職し、以降は東京都内の病院に勤務していターであり、ハイリスク妊産婦と胎児の管理をましたので、ほぼ５年ぶりの長野での生活です。

行っています。こども病院という特性のため、当医局や病棟から眺める安曇野の風景には、心が和院では主に、早産になりそうな症例や、胎児・出

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生児に精査や治療が必要と考えられる症例を引きしかし、通常の妊婦健診で何の異常も指摘されて受けています。重症妊娠高血圧症候群や前置胎盤いない胎児と、何かを疑われて当院に紹介されたなど、母体のICU管理が必要となる可能性の高い胎児では、やはりある程度は対応を変えた方が良症例や、合併症妊娠など産科のみでは対応が困難いだろう、と考えております。後者の中には、出な症例については、信州大学医学部附属病院産婦

生後に児の異常が顕在化して対応に困った、とい人科に妊娠分娩管理を依頼しております。

う症例が含まれているからです。「正常か異常か胎児疾患については、新生児科や循環器科、外のボーダーライン」という胎児であれば、ご本人（親）の希望なども考慮し、状況により当院での分娩を勧め、それが結果的に県全体の産科領域における負荷の軽減につながるのではないか、と考えております。
周産期領域では最近、late-preterm 児（妊娠34週から36週に出生した児）が注目されています。
late-preterm 児の場合、出生直後から低血糖や呼吸リズムの未確立など、管理上様々な手間を要す科などの小児各科と共に胎児診断を行い、治療方る問題が生じます。当院に紹介ないし母体搬送さ針を決定しています。胎児不整脈に対する薬物療れた切迫早産症例では、従来は概ね late-preterm法や、胎児胸水に対する胸腔－羊水腔シャント造の時期に入れば紹介元に戻っていただいておりま設術などの胎児治療も行っております。今後は、したが、今後は late-preterm の時期を過ぎてからパルボウィルス感染による胎児重症貧血に対する戻っていただくことも考えております。当院にお胎児輸血療法など、胎児治療の幅を広げる方針できましても、新生児科と協議の上、周産期センターす。

として late-preterm 児の長期予後を検討する方向

現在、当科は常勤医が６名で、さらに月に１日、で進めることといたしました。

信州大学より１名が当直に来ていただいておりま

また、周産期センターでは、次世代の助産師をす。昨年１年間の分娩数は199件で、毎年200件育てることも重要な務めと考えております。当院前後です。帝王切開率は毎年概ね60％で、明らは高い帝王切開率、「異常産」の多い施設ですのかに他分娩施設よりも高いのですが、早産症例やで、助産師は医師の指示を待って動くことが必然

胎児疾患症例を多く扱っていることがその要因で的に多くなります。このような条件では、新人助す。

産師にとっては正常経腟分娩を数多く、かつじっさて、産科医不足が言われて久しいですが、長くり学ぶことができません。異常な分娩経過に素野県内でも分娩を扱う施設が、病院、診療所（ク早く的確に対応できる助産師を養成するためにリニック）ともに減少しています。このため、分は、正常な分娩経過をしっかり経験させることが娩を扱う施設の負荷は増大し続けるという悪循環に陥っており、特に松本地区の分娩は飽和状態です。この現状から、当院も、県全体の産科領域の負荷軽減につながる運営へと見直しを図る必要があると考えております。
当院には、明らかな胎児異常症例だけでなく、「推定体重が小さい、羊水が多い」などの「何かありそうな症例」も数多くご紹介いただいております。このような症例の多くは今までは、当院大前提です。また、中堅以上の助産師にとっては、での胎児スクリーニングで異常なしであれば、そ自らの能力を発揮できないことが労働意欲の低下のまま紹介元に戻って分娩、という方針でした。につながり、これは現在の職場に長年定着する

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かどうかにも関係します。助産師のスキルアップ

院数ヶ所にご挨拶に伺いましたが、当院に対するのためには、経腟分娩数を増やすことが必要です

ご意見やご要望を直接伺うことができ、大変有意が、当面は「ボーダーラインの胎児症例」「late-義でありました。従来からの方針の変更には、そpreterm 症例」の分娩を増やすことで対応する方の際のご意見を参考にさせていただいた部分もあ針です。この方針は、おそらく、紹介元の負荷軽ります。「こども病院にはこうあってほしい」と減にもつながることと考えております。

いったご意見がございましたら、遠慮なくお聞かと、ずいぶん都合の良いことを書き連ねました。

せいただきたく存じます。長野県の周産期医療の日々、紹介や相談を受ける中で、先生方の間で当ため、双方向で意見や要望の交換ができましたら院の敷居が高くなっていないか、ということが気幸いです。になっております。先日、松本・安曇野地区の病

e-mail：dfsdg140@yahoo.co.jp

吉田志朗

セカンドオピニオン外来のご案内
患者支援・地域連携室 室長 藤 岡

当院では、「わたし達は、未来を担うこども達の文夫◇ご相談を受けられる方ために、質が高く、安全な医療を行います」とい患者さん本人、ご家族（２親等以内）とします。

う理念のもと、患者さんの病気や診療に対する不ご家族のみのご相談も可能ですが、その場合は、安や疑問にお応えするため、セカンドオピニオン

相談者の本人確認書類や患者さんとの続柄を確認外来を開設しました。

できる書類などをご提示ください。

当院の専門医が、患者さんのご相談に適切なア◇ご相談の内容
相談内容の例としては、「現在の診断や治療のドバイスを提供させていただきます。ご相談をお妥当性に不安を感じている場合」「内科療法と外科待ちしております。

療法の選択に迷っている場合」「手術を勧められたが判断がつかない場合」などです。
相談内容が専門外である場合、主治医に対する不満や苦情に関する相談、主治医の紹介状がない場合などは相談をお受けすることはできません。
◇相談時間及び料金（１）セカンドオピニオン外来は完全予約制です。
（２）相談時間は１時間以内です。
（３）料金は、患者さんへの説明書、主治医への報告書の作成費を含め、21,000円（消費税込み）◇セカンドオピニオンとはです。

当院以外の医療機関におかかりの患者さんを対象に、当院の専門医が診断内容や治療方法につい（４）セカンドオピニオン外来は自由診療です。健て意見や判断を提供し、患者さんがより良い治療康保険の対象となりませんのでご了承くださ方法を選択できるよう支援するものです。

い。

患者さんのお話や主治医からの資料の範囲内で◇相談までの流れ判断し診察や新たな検査・治療は行いません。ま（１）主治医に、当院のセカンドオピニオン外来のた、当院への転院をお勧めすることはありません。

受診希望をお伝えいただいた後、セカンドオセカンドオピニオンの結果については、主治医ピニオン外来窓口にご連絡ください。相談まにもご報告しますので、今後の治療等についてごでの流れや必要書類などについて、ご説明い相談ください。

たします。

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（２）相談が決定した場合は、主治医に「診療情報（５）相談後、会計窓口にて会計をお願いいたしま提供書」の作成、検査データ等の貸出をご依す。患者さんへの説明書、主治医への報告書頼ください。検査データ等の資料のご提出がは、一両日中に発送いたします。

ない場合は一般的なお話しかできず、有効な◇セカンドオピニオン外来窓口セカンドオピニオンを提供できません。
（３）「診療情報提供書」等に基づき、当院担当医

0263－73－6700

が相談日を決定し、当院からご連絡します。

内線1632

12月29日～１月３日及び土・日・祝日を除く平日の９時から16時まで（４）相談当日は、『患者支援・地域連携室』にて受付後、相談室にご案内いたします。

バドミントン

活動報告
バドミントン部

関澤正

して今年度は男性医師や看護師の新たな加入で、地区ブロック大会には 2 チームが出場し共に善戦。そのうち 1 チームが地区大会を制し、県大会へ進出しました。県大会はリーグ戦方式でしたが、どのチームも男性中心でメンバーを揃えており、思うように勝ち点を積み重ねられず苦戦。勝敗数、勝ちセット数も同一という白熱した戦いを得失点差で逃げ切
こども病院バドミントンクラり、県大会優勝の快挙を達成。初めて知事優勝杯

ブ（B.B.C：Badminton Bear

を病院に持ち帰ることができました。（翌日の筋Club）は昨年発足し、週 1 回、肉痛はかなり激しかったですが…。）

平日の夜に近くの体育館で活そして、栄えある「院長賞」動しています。練習内容はラとして練習用のシャトルを贈

ケットの握り方、ペットボトルを改造したシャト呈していただき、来年度の連ル（水鳥球）補給器をフル活用してのノックや本覇を目指して、他施設との合格的なゲームまで幅広く行い、部署や男女を問わ同練習や交流試合など、熱のず、初心者から上級者まで和気あいあいと体育館入った練習をしています。

を動き回っています。学生時代からの経験者もいクラブでは医師、看護師をはじめ事務、臨床検ますが、これを機にバドミントンを始めた職員も査技師や理学療法士、栄養科職員など様々な職種多くいます。また、毎年開催されている職場対抗や部署のメンバーが活動し、交流と親睦を深めて戦である県職員球技大会バドミントンの部に、経います。もちろん病院の中でも日々、患者様によ験者を中心とした 6 人 1 チームの団体戦で参戦

り良い医療とサービスの提供を目指して他部署としています。のコミュニケーションを図っておりますが、この地方事務所など他の職場では男性が多い中、昨クラブ活動を通しての交流や連携も、チーム医療年度は男性 1 名のみという女性中心のチームで初に役立っていると確信しています。今後も部署の出場。地区大会を辛勝して県大会に進み、結果は垣根を越え、趣味を通じてリフレッシュしながら4 位。手応えと勝てる喜び、負ける悔しさを感じ交流や親睦を深め、「いきいきと働く事」「県大会つつ、優勝を目標にさらに練習を重ねました。そ２連覇」を目指して活動していきます。

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長野県立こども病院
外来名
整形外科

月曜日
藤岡文夫（AM）

科

非常勤※ 4

南南希成
総合小児科
棟
笠井 正志※ 5
外 血液腫瘍免疫科
来 免疫・アレルギ－外来 南雲 治夫
血液腫瘍免疫科
血液・腫瘍外来

塩原正明

血液腫瘍免疫科
内分泌・代謝外来

循環器小児科高橋淳（PM）※2

水曜日
藤岡 文夫
加藤 博之※ 1

岩出 珠幾（AM)※3
好沢克（AM） 高見澤
高見澤 滋（PM）

小児外科
眼火曜日

外来医師担当表

滋（PM）

視能訓練

視能訓練

樋口南
樋口司

木曜日
松原洋祐

竹内浩一

小坂 由道（AM） 安河内 聰
坂本 貴彦（AM） 瀧聞 浄宏

塩原
倉田光宏（AM）

北原
北澤希成（AM）
笠井司（PM）

博（11/10）
北澤憲孝（11/17）
正志

泌尿器科

重田
宮入裕明
重田洋祐（PM）

平林伸一※ 7

小児外科
新生児科
北 形成外科
棟
外
麻酔科
来
皮膚科
精神科

正明
敬

胎児心臓外来産科

リハビリ
テーション科司（AM）

塩原 正明（AM）
倉田敬（AM）
竹内浩一

竹内浩一（AM）

坂本 貴彦（AM） 安河内 聰
原田 順和
田澤 星一

瀧聞田澤浄宏星一（AM）

笛木昇（AM）

重田
宮入

裕明
洋祐（PM）

奥野 慈雨（AM） 奥野 慈雨（AM）
平林 伸一※7
平林 伸一
平野平野悟（AM）
平野悟

悟（AM）

裕明

中村友彦（AM）小久保雅代

野口 昌彦
池上みのり
安永 能周（AM）
藤田 研也（PM）
大畑淳（AM）

廣間 武彦
三代澤幸秀※9

廣間

野口 昌彦
池上みのり
野口杠
俊介（PM)※10
芦田

原田
古庄知己（PM）

高見澤武彦

滋※8

小久保雅代

安永 能周（PM）
昌彦（PM） 野口 昌彦（PM）
池上みのり（PM）

謙（PM)※11
洋子（AM） 川目裕※12

瀧聞

浄宏（PM）

安河内

聰（AM）

吉田 志朗
髙木紀美代

吉田小松志朗
篤史

髙木紀美代
小松 篤史

笛木笛木昇（AM）
河野原田由紀子（AM）

彦郎（PM）

吉田 志朗（AM）
髙木紀美代髙木紀美代
小松 篤史
小松 篤史（PM）
笛木昇
笛木昇
原田由紀子

伸一
悟鳴海

出浦美智枝
松井平林
平野敦子（AM）

こころの診療科

遺伝科
耳鼻咽喉科
循環器小児科樋口

下記※6

皮膚・排泄ケア外来

神経小児科

憲孝

治夫

リハビリテーション科
脳神経外科

金曜日
藤岡 文夫（AM）
松原 光宏（PM）

町田 水穂（AM） 町田 水穂（AM）
好沢克（PM） 岩出 珠幾（PM）

南雲原

平成 23 年 11 月 1 日現在

昇千夏（AM）

※1
※2
※3
※4
※5
※6

整形外科の加藤医師は、隔月第３水曜日のみ診察となります。
整形外科の高橋医師は、第２週のみ診察となります。
小児外科の岩出医師は、第１、３、５週です。
11/7・21、12/5・19 の診察日となります。11/28 は北澤医師の診察日となります。
月曜日の笠井医師は、予防接種外来になります。
（午後のみ）
泌尿器科 午前週によって、医師が異なります。
午後
皮膚・排泄ケア外来は、第１、５週で西澤医師の診察日となります。
※ 7 月・火曜日の午前中 平林医師は発達障害専門外来です。
★診察時間：午前９時～午後４時※ 8 第２・４週は午前・午後、第１・３・５週は午後のみの診察となります。
★休診日：土・日曜日、祝祭日、年末年始※ 9 水曜日の三代澤医師はシナジス接種外来になります。
（午後のみ）★受診には、原則として予約が必要です。
※ 10 第３週のみの診察となります。
※ 11 精神科 ( こころの診療科 ) 外来の初診は、受付しておりません。
予約専用電話※ 12 11/11・15、12/13・27、1/6・20 の診察日であり、午前 11 時からの診察となります。

0263-73-5300

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2011年11月22日