（公社）長崎県理学療法士協会 広報誌

発

行 公益社団法人 長崎県理学療法士協会〒850-0874 長崎市魚の町１番23号フォーレ長崎203号
TEL.095-895-5145

発行責任者 塩塚

ぴーかん

FAX.095-895-5146

順

編集 西印

刷 株式会社 インテックス

啓太

06

第 29 回 長崎県理学療法学術大会

県民公開講座【通算123号】

P- canTerracePT

とぎつカナリーホール

Physical Therapist

毎日が 自分らしくあるためにスポーツを通じて子ども達の可能性を拡げる
問い合わせ先学会事務局 E-mail：jimukyoku̲npt̲29@yahoo.co.jp
主催 （公社）長崎県理学療法士協会！!

入場無料

お誘い合わせのうえ、お気軽にお越しください

編 集 後 記
もっと身近に今回は「がんのリハビリテーション」について特集しています。大きくリハビリテー

p2／ 専門領域 がんのリハビリテーション

ぴーかん
特集1

Contents
p04
p06
p08
p09理学療法の特集2 高齢者の 住み慣れた地域での暮らしをサポート
高校野球メディカルサポート活動
学会（島原）報告
理学療法週間 全国一斉イベント

Facebookもチェック

事前申込みの必要はありません

p10
p11
p12

健康テラス
ヒトは水分でできている!?
研修会報告（下五島地区）
県民公開講座のお知らせ

ションと言っても、様々な分野、領域で働く理 学 療 法 士 が います。広く可 能 性を持った理学療法士の世界を皆様に知って頂きたいと思っています。その為に、私たち広報部は会員の方々と協力し本誌を作成しています。多くの方に読んで頂き、この広報誌が理学療法士をより身近な存在と感じてもらえる機会となれば幸いです。
引き続き温かいご支援をよろしくお願いします。

読者のみなさま「ぴーかんてらす」
へ情報をお寄せ「理学療法士協会 広報誌」
リニューアルに伴い、理学療法士や市民のみなさまに向けたコーナーも充実させていきたいと考えています。

◎日常のうれしいできごと◎日頃取り組んでいるリハビリにまつわること◎私の○○自慢…など、皆様からのさまざまなお便りをドシドシお寄せ下さい!!

ください!!

お便りの送り先 〒851-0103 長崎市中里町96番地
和仁会病院（担当：西）FAX／095-837-1230

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！

QOL

目的
自分らしく生きるためには︑何ができて何ができないかを知る必要があります︒日
常生活を見た上で︑その人に必要な動作を考 え ︑重 点 的 に 生 活 動 作の 練 習 を 行い ます︒そして︑その時期におけるできる限り可能な最高の日常生活動作を実現することを目標に︑リハビリを進めます︒図2に示すのは︑がんの経過期間と体の動きの関係です︒
がんそのものや︑がん治 療の過 程で生じた体の動きにくさを軽くしたり︑日常生活でく保ち︑悪くなったとしてもその程度を緩や差はありますが︑体の動きが良い時期を長の動きを良くするという目的のもと︑個人

がんのリハビリは︑患 者さんの回 復 力をかに抑える効果が期待されます︒

がんのリハビリテーション
高め︑今残っている体の動きを保ちつつ︑今ます︒全身のダルさや体の強い痛み︑不快感にがんが進行すると︑様々な症状が生じまどうしてリハビリが必要？

でと変わらない生活を送ることを支援し︑生活の質︵QOL クオリティーオブライフ︶を高める考え方に基づいて行います︒

具体的にどのようなことをするの？

がんのリハビリは︑がんと診断されたそのために︑やりたいこともできなくなってしまは寝たきりになってしまい︑自分らしくあるです︒これらを放置してしまうと︑最終的による食べる量の減少︑などが代表的な症状時から受けることができます︒状態が良い ・います︵図3︶︒それを防ぐためにリハビリが役割悪いに関係なく︑どの段階でもリハビリの対必要不可欠になります︒﹂を象となり︑患者さん自身が︑﹁自分らしく生最 期 まで﹁ 自 分らしく 生 きる支 援しますきる﹂ために何が必要かを共に考えます︒

がんの進 行 具 合でリハビリは変わる？
がんのリハビリでは︑進行具合で主に4つ予防的リハビリ

く 生きる ﹂ための支 援 を 実 施 しています ︒

緩 和ケア病 棟 を 有し︑最 期まで﹁ 自 分 らし

長 崎 県 下でも︑いくつかの医 療 機 関ではがんと診断された段階から開始し︑体力

緩 和 ケ ア 病 棟 を 有 さ ない 医 療 機 関で も ︑の段階に区分されます︵図4︶︒が落ちる前に筋力や持久力をつけ︑体力貯ム︵ 医 師 ︑理 学 療 法 士 ︑看 護 師など ︶によりが んのリハビリは 専 門 知 識 を 有 す る チ ー回復的リハビリ実施されています︒

金をつくる目的で行います︒

手術や抗がん剤治療︑放射線治療が行われている 時 期のリハビリで︑治 療 中の体 力低下を予防し︑体のダルさを軽減する目的で行います︒

維持的リハビリ治療が終わった時期のリハビリで︑がんの増大により体の機能が低下しつつある患者さんに行います︒また︑ダルさも強くなるた
め︑寝たきりにならないように運 動や生 活動作練習を進めます︒

緩和的リハビリ
積極的な治療を受けられなくなった時期のリハビリです︒余命の長さに関わらず︑要望を十分に把握した上で︑最期まで自分らしさを保つために運動や生活動作の練習はもちろん︑生活環境を整え︑暮らしやすい状

心臓病
15%

良い↑ 身 体の動き ↓ 悪い

肺炎 9%
脳卒中 9%
時間経過23

緩和的維持的
回復的

患 者さんの要 望を尊 重しながら、身体的、精神的、社会的にもQOLを高く保てるように援助します。
がんが増大し機能障害が進行しつつある患者さんに対して運動能力の維持・改善を試みます。自助器具の使用、動作のコツなどのセルフケア、関 節 が 動く範 囲 が 狭くなったり、拘縮や筋力が低下したりするな
どの廃用症候群の予防も含みます。
機能障害や筋力や体力の低下がある患者さんに対して最大限の機能回復を図ります。

こうしゅく

その他
38%

体の動きが悪くなる程度を抑える
がんと診断されてから早い時期（手術、抗がん剤治療、放射線治療の前）に開始。機能障害は起こっておらず、その予防を目的とします。

はい よう しょうこう ぐん

第1位

再発／転移

がんは1981年以来、日本人の死因第1位となっています（図1）。その後も日本は超高齢化社会となり、がん患者は年々増加しています。
医療技術の進歩とともに、がんの死亡率は減りつつあります。がんが不治の病から、がんと共存する時代に変わってきたともいえます。

況をサポートします︒できる限り安楽な予

がんのリハビリテーションの病期別の目的

がんリハ無し日本人の死因体の動きが良い時期を出来る限り維持する

がんリハ有り治療開始！
！

筋萎縮・筋力の低下
身体機能の低下

がん29%
予防的

栄養管理
リハビリ

図1 日本人の死因（平成27年）
図2 がんリハの効果（イメージ）
図4 治療や療養の時期におけるがんのリハビリテーション

日本人とがんの関係後となるよう︑リハビリを進めます︒

図3 全身衰弱と筋肉の萎縮・筋力低下の関係

積極的な治療が受けられなくなったとき

がん診断

活動低下
寝たきり（廃用症候群）
栄養障害

倦怠感

全身衰弱
食べたくない（食思不振）
摂取量減少

自分らしく生きる！
！
Quality of Life

がんのリハビリテーション
ぴーかん 特集 理学療法の専門領域

十善会病院
日浦病院

長崎県対馬病院

池田病院

北松中央病院

京町内科病院

済生会長崎病院
哲翁病院

聖フランシスコ病院

西諫早病院

長崎県島原病院

諫早記念病院

長崎原爆諫早病院
虹が丘病院

光武内科循環器科病院

長崎掖済会病院

長与病院

上戸町病院

長崎百合野病院

長崎県壱岐病院
ニュー琴海病院

長崎労災病院和仁会病院

愛野記念病院

田上病院

佐藤病院
三川内病院

市立大村市民病院

千綿病院

国立長崎病院

光晴会病院

泉川病院
柴田長庚堂病院

公立新小浜病院

重工記念長崎病院

佐世保共済病院

大久保病院

長崎川棚医療センター

宮崎病院
小江原中央病院

高原中央病院*九州厚生局 ホームページ より引用

地域包括ケアシステムとは？
療システムが必要となり︑そうした現状

地域包括ケア病棟について
地域包括ケア病棟とは何か？に見合った形として考え出されたのが︑■ 平成

今の日 本はこれまで経 験したことの年に新設されました︒

ない超高齢化社会となっています︒高齢地 域 包 括ケア病 棟です︒在 宅 介 護 と 医療機関を結びつけ︑患者さんや家族を孤合的に行うという目的があります︒

立させないために︑日常までの支援を総集中的治療の後︑それでも回復に不在宅への退院に向けて︑日常生活で必理学療法士の仕事は？

安が残り︑元の生活に戻れない場合■ 急性期︵救急病院など︶での手術やに応えた病棟です︒■ 超高齢化社会にある︑現代日本のニーズ

手に乗 り 越 えていこ う と す る 考 えが ︑
地域包括ケアシステムです︒
最大のポイントは︑高齢者が﹁住み慣の受け入れを行っています︒

Q
要な動きを確認し︑患者さんや家族に必要があれば家の調査を行い︑在宅生安心して自宅や■ 継続したケアを提供し︑■ 急に体調が悪くなったときや転んで活を快適で安全に送れるように環境のう 自 治 体 が 中 心 と なり ︑﹁ 住 まい﹂﹁医することなく︑とりまとめて整備し︑支けがをした場合など︑家や施設からとってよりよい生活方法を提案します︒

援しやすい体制を作りあげることが理整備を行います︒

念として掲げられています︒
ので︑しっかりとニーズを把握し︑それ患者さんの入院の目的は様々である

なったり︑介護に不安を抱えた場合に沿ったリハビリ内容を提案します︒

括ケアシステムを作り上げ︑患者さんやの介護が必要となります︒
そこで地域包で介護することはとても難しく︑在宅でいまや︑すべての高齢者を専門施設会とを繋ぎ︑地域で高齢者が活躍できお手伝いします︒
そして︑患者さんと社け︑その人の役割や生きがいの発見をに︑やりたいことや好きなことを 見つていくための目 的 を 持ってもらう ためでは長続きしないことが多いです︒生きさらに︑ただ家に帰り生活するだけに︑在宅での医療を支えるための入院としての機能もあります︒

なぜ必要なのか？

家族を支援する体制を整える必要がある体制の支援をします︒

在宅復帰率の設定などります︒
いつ体調が悪くなるか分からな

Q
い患者さんをすみやかに受け入れる医

入院患者データの提出

キーワードは︑住まい﹃ときどき入院︑ほぼ在宅﹄
主に地 域の高 齢 者や家 族へのサポー
トの充実を図る目的において地域包括ケア病棟のキーワードは︑﹁ときどき入院 ︑ほぼ在 宅 ﹂です ︒どのような意 味 かという と ︑患 者 さんや 家 族の状 況に応自宅に帰れるように、医療・介護保険を使い、帰れる生活体制を整える○○医院❸緊急時の受け入れ

じて︑何らかの病気や障がいを抱えていても ︑医 療のみならず 介 護 保 険 も 使い
なが ら ︑でき る 限 り 在 宅での生 活 を 送るという発想です︒
例えば︑何かあったときはすぐに医療機 関 が 支 援し必 要であれば入 院 ︑または施設への入所︑他には介護保険を使いショートステイを利用する︑などその使い方は多 岐に渡 ります ︒この発 想 を 実現するためには︑地域ですぐに受け入れができる 医 療 機 関の存 在 が 不 可 欠で︑その中心となるのが地域包括ケア病棟です︒の医 療 機 関 が ︑地 域

長崎県に地域包括ケア病棟はどのくらいある？
長 崎 県 下では手術や集中的な治療をした後の患者（三菱UFJリサーチ＆コンサルティング ホームページより引用）

包 括ケア病 棟 を 開 設しており ︑広 くそ

地域包括ケア病棟の役割❶急性期（救急病院など）からの受け入れ❷在宅への復帰支援

地域包括ケア病棟

在宅で介護中、怪我や急な体調悪化など、医療的な措置が必要な場合に、すみやかに対応する介護施設等
長期療養介護等

急性期・高度急性期

地域包括ケアシステムのイメージの病棟の機能体制を展開しています︒■ 在 宅 介 護 中 に ちょっと 状 態 が 悪 くの緊急時の受け入れを行っています︒

施設で暮らせるまでの橋渡しをします︒

Q&A

なく ︑自 治 体 ︑ひいては国 民 が 考 え︑上化に伴う介護や医療の問題を国だけでQ療﹂﹁介護﹂﹁生活支援・介護予防﹂を区分れた 地 域 ﹂でサポ ー ト を 受 けられるよ

26

急性期

46

45

千住病院

暮らしをサポート

長崎原爆病院

高齢者の“住み慣れた地域”での佐世保記念病院

地域包括ケア病棟
長崎県上五島病院
井上病院

ぴーかん特集2

地域包括ケア病棟一覧（九州厚生局 平成29年7月1日現在）

地域包括ケア病棟のイメージ図（厚生労働省 ホームページより引用、改編）

上史ん!
ぶじ の夏
高最会崎大 〜
長権ト

選手 合サポー球野
試高校 〜全国全ト

9回
ポー
第9 カルサィメデ

18 年連続 18 度目のサポート活動！
のべ 80 名の理学療法士が活躍！

７月７日、七夕の日、島原工業高校野球部、松尾主将が選手宣誓し、佐世保北高校と長崎工業高校のオープニングゲームで夏の大会が始まりました。長崎県理学療法士協会による高校野球メディカルサポート活動も今年で18年目を迎えました。
昨年まではウィークエンド開催日と準々決勝以降のサポート活動を行っていましたが、高校野球現場の要望や協会会員のマンパワーの充実も図れたため今年から全試合に対して実施しました。
会員（理学療法士）のべ80名の協力により球児をサポートしました。スタッフはスポーツ現場で日頃から活動されている理学療法士や高校野球の指導者、チームトレーナーの方、また経験１年に満たない方までさまざまであり、経験のあるスタッフと若手スタッフとを組み合わせて活動を行いました。
この事業を18年間継続させていただいている実績と、参加した理学療法士の日頃からの経験を活かし、成熟したサポート活動ができたと実感しています。
投手のケアや応急処置はもちろん、今年は熱中症への対応も多く、のべ12１名の球児への対応を行いました。
大きな問題もなく事業を終了したことを報告するとともに長崎県高等学校野球連盟の黒江英樹理事長はじめ関係者の方々、また、事業運営に協力して頂いた会員の皆様にはご理解、ご協力いただき深く感謝いたします。
事業局健康増進部担当理事

重松康志

児をサ121 ョニングのべポート！

名の球96件件
シ… 15
コンディ …………………………
1件
置
……… 3
………
応急処
………
ング …………………… 4 件
テーピ
etc…
び相談
指導及
……

ト内容
サポー

76第28回

理学療法週間 全国一斉イベント

長崎県理学療法学術大会 in 島原

介護予防事業と住民教育
日時：平成29年7月9日（日）場所：長崎県立総合体育館

Quality

10:00〜12:30

２階大研修室未 来 へ つ なぐ 専 門 性

基調講演は島田裕之氏（国立研究開発法人国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター予防老７月 17 日は理学療法の日年学研究部部長）に講演をいただきました。

毎年 7 月 17 日は、日本理学療法士協会が設立した県内の介護予防事業の動向記念日として『理学療法の日』と呼んでいます。そして、

2 月 18 日から 19 日にかけて南島原市深江町で開催され、天候にも恵まれ、多数の方々の支援と協力

長崎県の高齢化率は約 30％で、全国平均が約理学療法の日に近い１週間を「理学療法週間」と位置により成功裏に学会を終了することができました。参27％と言われています。この数値は全国に対してづけし、各都道府県の士会では理学療法の啓発に関す加ならびに多大な支援をいただいた皆様に心より御10 年先を進んでいて、介護予防事業の見直しがる全国一斉イベントを実施しています。

礼申し上げます。

急務になっています。

長崎県理学療法士協会（以下、当会）では、長崎県福祉保健部の田島氏をお招きして講演頂きました。

リハビリ職種も地域活動に出よう！
今後の地域におけるリハビリテーション（地域包括ケアシステムの構築）を推進していくべく、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が一致団結し活躍の場を広げ

両日合わせて 388 名の方々に参加頂き、例年以上理学療法士への期待

日韓国際交流講演では、高齢化速度が世界で最も早本 人 の「した い・できいといわれる韓国の高齢化社会の現状と問題点についるようになりた い」を 大て、釜山物理治療士会会長及び教育副会長より講演い切にし、より具 体 的 な介ただきました。の盛り上がりを見せました。
演題発表も68演題と臨床と研究に関する多くの報告と活発なディスカッションが繰り広げられました。

護予防のケアマネジメントることが重要であることを再認識しました。

を行っていくことが求めら

後半はシンポジウム形式で理学療法士と作業療法士れていると思います。

が行う介護予防事業の現状を報告しました。

長崎県福祉保健部長寿社会課
地域ケア推進班 田島玲悟氏

市民公開講座では「健康寿命をのばす為に今やるべき事」をテーマに徳永能治氏（長崎県島原病院 医師）と城谷純子氏（南島原市市民生活部健康対策課 保健師）、平瀬達哉氏（長崎大学保健学科 理学療法士）

大会長を務めた田中健氏（泉川病院）による開会の挨拶に講演いただきました。
村木氏
熱心に話を聴く参加者

村山氏

飯野氏

田島氏

シンポジウムの様子

PT 理 学 療 法 学 科

PhysicalT h e r a p i s t Co u r se

「こころ」と「からだ」のリハビリテーション

OT 作 業 療 法 学 科
学校見学会

随時受付中！

〒850-0822 長崎市愛宕1丁目36-59

O c c u p a t io n a l
T h e r a p i s t Co u r se

TEL. 095-827-8868 FAX. 095-827-8335

人の希望をささえるひとになる。
Department of Physical Therapy

理学療法学科一部

昼間部

Department of Physical Therapy

理学療法学科二部

夜間部

ST OT

「身体の動き」を向上させるリハビリテーション

PT PT

心を繋ぐ 医療を学ぶ

9

次回学会は2018年2月24日・25日に西彼杵郡時津町のとぎつカナリーホールで開催されます！
皆様のお越しをお待ちしております！

井手氏

学校法人 向陽学園

長崎リハビリテーション学院〒856-0048 長崎県大村市赤佐古町42番地

Department of Speech Therapy

言語療法学科

Department of Occupational Therapy

作業療法学科
フリーダイヤル

0120-635-636

長崎リハ学院検索学院キャラクター「はぴリス」

8

60％は− 五 島 地 域 か ら の 研 修 会 報 告−体重の離島はアクセスの面から研修会の参加が難しいなどの問題はありますが、長崎県理学療法士協会
では定期的に離島地域での研修会を企画し、日々研鑽を積んでいます。今回は五島地域での研修会の取り組みを紹介します！

（下五島地区代表

体内の水分（体液）が減ると、「脱水症状」が起き、酸素や栄養素が上手く体内水分なんです

ご存知のとおり、長崎には離島地域があり、離島で活躍している理学療法士もたくさんいます。

GOTO木場宗也氏）に行き渡らない、老廃物を排出したり体温調整が上手くできないなどの問題が起こります。症状としては、ドライスキ

成人の身体は 6 割が体液（高齢者はン（肌の乾燥）、ドライアイ（目の乾燥）、5 割、新生児は 7 〜 8 割）で成り立っている。体液とは、血液、リンパ液、唾液、で欠かすことのできないもの。水分は、会

場：五島市

講

師：こころ医療福祉専門学校

理学療法科

学科長と言われています。
また、血液中の水分どからも排出されており、運動しなくてが少なくなり、ドロドロになることが、心も 1 日 2 リットルの水分が排出されて筋梗塞や脳梗塞などに繋がってしまいいます。
「汗はかかないから」「汗をかきます。

たくないから」などの理由で水を飲まな

松山住民センター
古里尚也

毎日履いている靴について意識したことがありますか？靴に対する考え方は人それぞれ違いますが、靴の種類やサイズの違いで身体に影響を与えることがあります。

予防はとにかく、こまめに水分をとる！

今回、医療・介護職を対象に靴に対する知識を深め、より健康的な足作りができるよう古里氏を講師として迎え、シューフィッティングについて学びました。

就寝前
起きてすぐ

体幹の運動療法
日 時：平成 29 年 7 月 23 日（日） 8：00 〜 12：00
会

場：五島市

講

師：KARADA CONDITIONING「THANKS」代表

機能を理解することはとても大切です。

入浴の前後ラルも一緒に排出されているため、水分と一緒にミネラルの摂取も必要です。

！
？

1 日の目安1 日に必要な
飲水量の1.5ℓ
目安は 1.5L！

Point

松山住民センター動作能力の改善を目的とする理学療法において、体幹のまた、水分が体外に出て行く時はミネいのは良くありません。

氏

内臓の機能が低下したりします。脳の機能退化も体内の乾燥による現象の一つ

汗や尿だけでなく、皮膚表面や呼吸な

日 時：平成 29 年 6 月 9 日（土） 18：30 〜 20：00

ドライマウス ( 口の乾燥 ) といった症状が起きたり、骨や関節が弱くなったり、尿など、ヒトの身体が生命活動を行う上医療介護専門職のためのシューフィッテングの知識

ヒトは水分でできている！
離島でも頑張っています

杉野伸治

氏

運動前後
運動中

飲酒後

朝や夜には体に負担の少ない軟水、運動時は硬水を選ぶとよい。

今回、スポーツの現場で豊富な経験を持ち、自らも研究活動を行っている杉野氏を講師に迎え、体幹の運動療法について実技も踏まえて学びました。

特に、水分摂取を必要とするときはちなみに、水１Lあたりのカルシウムやマグネシウムの含有量（硬度）の・食欲がない時

違いで硬水、軟水に分類されます。

（食事からも水分は取り込まれている）

硬水は硬度120ｍｇ以上、軟水は・暑い時（汗を多量にかいてしまう）・嘔吐・発熱・発汗時 など

硬度120ｍｇ未満とWHOでは定められています。軟水はまろやかな口当たり、硬水は重く苦味のある口当たりで、日本のミ

脱水症状

ネラルウォーターはほとんど〇軽度：めまい、ふらつき、口の中の渇き〇中等度：頭痛、悪心、唾液や尿量の減少、嘔吐が軟水です。

〇重度：意識障害、けいれん、昏睡、幻覚など注意!!

重度の場合は命に関わることがあります！

疾患（心臓病や腎臓病など）によっては水分量の軽度であっても症状が出たらすぐに水分補給を！
！

制限があったり、調整が必要な場合がありますので注意が必要です。

1110

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