Manual de procedimientos

NobelPearlTMEl objetivo de este manual de procedimientos
quirúrgicos es proporcionar una amplia visión generalde las opciones y los pasos quirúrgicos existentes
durante la colocación de NobelPearlTM. Este manualde procedimientos quirúrgicos no sustituye las
instrucciones de uso (IFU). Consulte la información
completa sobre prescripción en las instrucciones deuso, incluidas las indicaciones, contraindicaciones,
advertencias y precauciones antes de utilizar
los productos. Las instrucciones de uso están
disponibles en:
ifu.nobelpearl.zeramex.com
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productos en algunos países según la normativa.
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disponibilidad.

Contenido

Introducción 5
Implante 7
Procedimiento quirúrgico 11
Planificación de casos en cinco pasos 12
Distancias a nivel de hueso 13
Medición de profundidad 14
Secuencia de fresado 15
Inserción del implante 21
Procedimiento restaurador 25
Manejo del tejido blando 26
Toma de impresiones digitales 28
Toma de impresiones convencionales 30
Flujo de trabajo protésico 34
Restauración protésica atornillada 35
Restauración protésica cementada 39
Cambio de plataforma 40
Restauración protésica CAD/CAM atornillada 41
Pilares NobelPearl™ Docklocs® 44
Datos técnicos de los pilares NobelPearl 46
Fresado de pilares estándar 48
Datos técnicos de los tornillos NobelPearl 50

5Introducción
Especificaciones del implante 7

Manual de procedimientos NobelPearl

TM

6

Manual de procedimientos NobelPearlTM Introducción

Flexibilidad de dos piezas
NobelPearl ofrece una flexibilidad
restauradora superior en comparación
con los implantes cerámicos de una
pieza o cementados. Esto se debe al
diseño de conexión interna sin cemento
de dos piezas y reversible.

Conexión interna diseñada para
implantes cerámicos
La sencilla colocación del pilar y el
asentamiento seguro se logran gracias a lageometría de alta precisión de la conexión.
La superficie de contacto ligeramentebiselada de la plataforma del implante estádiseñada para facilitar el centrado de loscomponentes protésicos, mientras que loscuatro bloqueos internos evitan la rotacióndel pilar con el implante. Los bloqueosinternos permanecen sin carga.

Fabricación con precisión
Los implantes y pilares NobelPearl se
fresan a partir de piezas obtenidas
mediante el compactado isostático en
caliente (HIP) de bloques de dióxido dezirconio (ATZ) que se han demostrado
que son resistentes. No se lleva a cabo
ningún proceso térmico (sinterizado) ni
de acabado después de la configuración
final de la geometría del implante externae interna. Este método de fabricación
ofrece un alto nivel de precisión
dimensional y exactitud.

Implante

Manual de procedimientos NobelPearlTM Introducción

especificaciones

Tornillo sin metal de alto rendimiento
El innovador tornillo sin metal
VICARBO® está fabricado con un
polímero reforzado con fibras decarbono y diseñado para una conexión
resistente cerámica-cerámica.
‒ Sin metal: sin insertos de metal
ni tornillos de pilar metálicos‒ Sin cemento*: se evitan losriesgos del cementado intraoral

Cabeza deltornillo Ø 2.8 mm

Superficie ZERAFIL™ probada
La superficie ZERAFIL™ hidrófila
con técnica de arenado y grabadoácido, combinada con un cuelloparcialmente mecanizado, ofrece una
osteointegración garantizada.
Diseñado para la estabilidad primaria
El diseño roscado y la forma delimplante cónico combinados con el
protocolo de la fresa cónica están
diseñados para lograr una altaestabilidad primaria. Las hojas
apicales creadas para las partículas dehueso en el ápice del implante están
diseñadas para facilitar la insercióndel implante.

* Conexión interna sin cemento y prótesis atornillada disponibles.

500 µm

2 µm

7

8

Manual de procedimientos NobelPearlTM Introducción

A
E
B

G

C

F
H

I

D
Ejemplo de implantes
de 8 mm NP

Manual de procedimientos NobelPearlTM Introducción

NP
3.5

RP
4.2
WP
5.5

WP
5.5

A

B

C

D

E

F

G

H

3.5 × 8 mm

3.85

3.5

2.7

2.4

1.6

8

9.8

3

0.25

3.5 × 10 mm

3.85

3.5

2.7

2.4

1.6

10

11.6

3

0.25

3.5 × 12 mm

3.85

3.5

2.7

2.4

1.6

12

13.6

3

0.25

4.2 × 8 mm

4.2

4.2

3.4

2.9

1.6

8

9.6

3

0.65

4.2 × 10 mm

4.2

4.2

3.4

2.9

1.6

10

11.6

3

0.65

4.2 × 12 mm

4.2

4.2

3.4

2.9

1.6

12

13.6

3

0.65

4.2 × 14 mm

4.2

4.2

3.4

2.9

1.6

14

15.6

3

0.65

5.5 × 8 mm

5.5

5.5

4.7

3.5

1.6

8

9.6

3

1.25

5.5 × 10 mm

5.5

5.5

4.7

3.5

1.6

10

11.6

3

1.25

5.5 × 12 mm

5.5

5.5

4.7

3.5

1.6

12

13.6

3

1.25

Plataforma

NP
3.5

RP
4.2

Diámetro Diámetro Diámetro Diámetro Altura
AlturaLongitud Interfase
de lamayor del cuerpo del ápice de cuello de la rosca
total
de pilarplataforma

Todas las medidas se expresan en milímetros.

I

Anillo
plano

9

11

Procedimiento
quirúrgico
Planificación de casos en 5 pasos 12
Distancias a nivel de hueso 13
Medición de profundidad 14
Secuencia de fresado 15
Inserción del implante 21

Manual de procedimientos NobelPearl

TM

12

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Planificación de casos en cinco pasos
1 Fase de preparación

4 Inserción del implanteComo con cualquier procedimiento quirúrgico,la colocación del implante también requiere una
preparación profesional adecuada. La preparación
incluye un minucioso examen dental y de salud generalque incluye la toma de radiografías y una discusión
detallada con el paciente sobre su historial médico
previo. El tratamiento preparatorio convencional,
protésico y periodontal debe completarse antes
de iniciar la terapia de implantes. Las opciones ylas intenciones de restauración protésica posterior(punto 5) deben incluirse en la discusión desde el
principio. Utilice esta referencia para elaborar el plande terapia individual y crear un protocolo. Se deben
utilizar TC y TVP para obtener información sobre lascondiciones óseas que son difíciles de diagnosticar.
El hueso y su calidad deciden en última instancia la
posición y el número de implantes.

Recomendamos apretar el implante a mano y no
apretarlo a más de 15 rpm. El implante se coloca
1.6 mm supracrestal, pero opcionalmente se puede
colocar a más profundidad (0.6 mm supracrestal).
El borde del implante debe ser fácilmente accesible
para poder apretar correctamente el pilar tras
la fase inicial de cicatrización. Es importanteuna muy buena estabilidad primaria. Utilice una
tapa de cicatrización para cubrir el implantetras su colocación y cerrar las encías. En casos
excepcionales se puede utilizar directamente
un pilar de cicatrización. El tiempo mínimo decicatrización requerido es de 3 meses en el maxilar
inferior y 6 meses en el superior.

2 Selección de implantes
La longitud y diámetro del implante se basan enlas imágenes de las radiografías. Utilice siempre el
implante con el diámetro mayor posible. Sin embargo,el grosor de la pared vestibular debe ser de al menos
1 mm para preservar una circulación sanguínea
adecuada. Si esto no es posible, será necesario un
injerto óseo.

3 Preparación del hueso
Es esencial seguir el protocolo de fresado que empiezaen la página 18. Se debe proporcionar una refrigeración
constante durante el fresado porque las temperaturas
superiores a 42 °C pueden alterar la estructura ósea yafectar a la osteointegración.
Importante Inserte la fresa solo hasta la marca
especificada. El implante no es autorroscante,
utilice siempre una formadora de rosca. Si el hueso
cortical es muy denso, utilice la fresa de hueso denso
NobelPearl Tapered. Siga los protocolos de fresado
correspondientes. Sustituya las fresas después deunas 20 implantaciones o cuando se reduzca lacapacidad de corte.

No apretar excesivamente Se recomienda un torquede inserción de 20-30 Ncm. El torque máximo paralos implantes NP de Ø 3.5 mm es de 35 Ncm. Para
los implantes RP de Ø 4.2 mm y WP de Ø 5.5 mm,
el torque máximo es 45 Ncm. No supere nunca este
torque. El torque requerido es siempre menor que
el torque máximo, dependiendo de la calidad ósea(hueso blando → menos torque) y de la longitud delimplante (implantes cortos → menos torque).
5 Restauración protésica
Existe una gama de pilares estándar yNobelPearl Docklocs® para prótesis removibles
para las restauraciones protésicas. Obtenga
más información a partir de la página 26(Procedimiento restaurador).

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Distancias a nivel de hueso
Distancia al diente adyacente a nivel de hueso
Se requiere una distancia mínima de 1.5 mm entre elhombro del implante y el diente adyacente a nivel dehueso (mesial y distal).
1.5 mmNP

3 mm
Distancia al implante adyacente a nivel de hueso
Se requiere una distancia mínima de 3 mm entre loshombros de dos implantes adyacentes (NP/RP/WP)(mesiodistal).

RP

3 mm

WP

3 mm

WP

1.5 mm13

14

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Medición de profundidad

14 mm

14 mm

12 mm

12 mm

10 mm

10 mm

8 mm
Nivel de hueso

Altura de cuello 1.6 mm
Profundidad endoósea 8 mm

1 mm

1 mm

Fresa inicial
NobelPearl
2 mm
máx. 800 rpm

Fresa espiral
NobelPearl
Tapered
2.3 mmmáx. 800 rpm

Indicador deprofundidad/
dirección
NobelPearl
Tapered

Fresa
NobelPearl
TaperedRP 4.2 x 8 mm
máx. 600 rpm

Fresa
de hueso denso
NobelPearl Tapered
RP 4.2 mm(Opcional parahueso denso)

NobelPearl
TaperedRP 4.2 mm
máx. 15 rpm

máx. 600 rpm
Formadora de rosca

Diámetro

Esterilización antes de la cirugía

El diámetro se indica en cadainstrumento mediante un código de colores.

La preparación quirúrgica incluye esterilización
por vapor de la bandeja quirúrgica (instrumental
quirúrgico) a 132 °C o 134 °C durante 18 minutos
Importante Si las fresas y otro instrumental se vana utilizar más de una vez, es preciso introducirlos en
solución salina durante el tratamiento.

Ejemplo de implanteNobelPearl™ Tapered RP 4.2x8 mm, 1.6 mm
supracrestal
Precaución La profundidad de fresado es hasta 1 mm
más profunda que la del implante correspondiente.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Secuencia de fresado
Planificación de la profundidad deinserción con el tope de fresa

Altura de cuello 1.6 mm
Profundidad endoósea 8 + 1 mm

Nivel de hueso

Implante 1.6 mm
supracrestal
1 mm

1.6 mm supracrestal,sin tubo de fresa

1.6 mm supracrestal,
con tubo de fresa

Implante 1.6 mm supracrestal

Altura de cuello 0.6 mm
Nivel de hueso

Profundidad endoósea 8 + 1 mm
Implante 0.6 mm
supracrestal
1 mm

0.6 mm supracrestal,sin tubo de fresa

0.6 mm supracrestal,
con tubo de fresa

Implante 0.6 mm
supracrestal

Tope de fresa
El tope de fresa NobelPearl™ Tapered permite elcontrol preciso de la profundidad de fresado. El topede fresa NobelPearl™ Tapered se coloca en el tubo defresa. Permite insertar el implante 1.6 mm o 0.6 mm
supracrestal.

15

16

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Protocolo de fresado NP 3.5 mm(1.6 mm supracrestal)

14 mm

14 mm

12 mm

12 mm

10 mm

10 mm
Altura de cuello 1.6 mm
Profundidad endoósea 8 mm

1 mm

1 mm

Fresa inicial
NobelPearl
2 mm
máx. 800 rpm

Fresa espiral
NobelPearl
Tapered
2.3 mmFresa
NobelPearl
TaperedNP 3.5 x 8 mm

máx. 800 rpm

máx. 700 rpm

Fresa
de hueso denso
NobelPearl Tapered
NP 3.5 mm(Opcional parahueso denso)

Formadora de rosca
NobelPearl
TaperedNP 3.5 mm
máx. 15 rpm

máx. 600 rpm

Ejemplo de implanteNobelPearl™ Tapered NP 3.5x8 mm

Nota Opcionalmente, también se puede posicionar el
implante 0.6 mm supracrestal (en lugar de 1.6 mm).
En este caso, frese 1 mm más profundo. También es
necesaria la fresa cortical NobelPearl™ Tapered NP.

Información Los implantes de plataforma NP
solo se pueden usar en los dientes anteriores
en el maxilar inferior y el incisivo lateral en lamandíbula superior. (Consulte las indicaciones
en las instrucciones de uso)

Importante Con implantes NobelPearl™ Tapered NP,
no supere un torque de 35 Ncm.
Precaución Utilice siempre la formadora de rosca
NobelPearl™ Tapered NP a la profundidad completa.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Protocolo de fresado NP 3.5 mm(0.6 mm supracrestal)

14 mm

14 mm

12 mm

12 mm
10 mm
Altura de cuello 0.6 mm
Profundidad endoósea 9 mm

10 mm

1 mm

1 mm

Fresa espiral
NobelPearl
Tapered
2.3 mmFresa
NobelPearl
TaperedNP 3.5 x 8 mm

máx. 800 rpm

máx. 700 rpm

Fresa
de hueso denso
NobelPearl Tapered
NP 3.5 mm(Opcional parahueso denso)

Fresa cortical
NobelPearlTapered NP
máx. 400 rpm

Formadora de rosca
NobelPearl
TaperedNP 3.5 mm
máx. 15 rpm

máx. 600 rpm

Ejemplo de implanteNobelPearl™ Tapered NP 3.5x8 mm
Información Los implantes de plataforma NP
solo se pueden usar en los dientes anteriores
en el maxilar inferior y el incisivo lateral en lamandíbula superior. (Consulte las indicaciones
en las instrucciones de uso)

Nota Si el implante se coloca 0.6 mm supracrestal, lafresa y la formadora de rosca deben insertarse 1 mm
más profundo. También se requiere una fresa cortical.
Importante Con implantes NobelPearl™ Tapered NP,
no supere un torque de 35 Ncm.
Precaución Utilice siempre la formadora de rosca
NobelPearl™ Tapered NP a la profundidad completa.

17

18

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Protocolo de fresado RP 4.2 mm(1.6 mm supracrestal)

14 mm

14 mm

12 mm

12 mm

10 mm

10 mm
Altura de cuello 1.6 mm
Profundidad endoósea 8 mm

1 mm

1 mm

Fresa inicial
NobelPearl
2 mm
máx. 800 rpm

Fresa espiral
NobelPearl
Tapered
2.3 mmFresa
NobelPearl
TaperedNP 3.5 x 8 mm

Fresa
NobelPearl
TaperedRP 4.2 x 8 mm

máx. 800 rpm

máx. 700 rpm

máx. 600 rpm

Fresa
de hueso denso
NobelPearl Tapered
RP 4.2 mm(Opcional parahueso denso)

Formadora de rosca
NobelPearl
TaperedRP 4.2 mm
máx. 15 rpm

máx. 600 rpm

Ejemplo de implanteNobelPearl™ Tapered RP 4.2x8 mm

Nota Opcionalmente, también se puede posicionar el
implante 0.6 mm supracrestal (en lugar de 1.6 mm).
La fresa y la formadora de rosca deben insertarse
1 mm más profundo en este caso.
Importante Con los implantes NobelPearl™ Tapered RP,
no supere un torque de 45 Ncm.
Precaución Utilice siempre la formadora de rosca
NobelPearl™ Tapered RP a la profundidad completa.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Protocolo de fresado RP 4.2 mm(0.6 mm supracrestal)

Nivel de hueso

Altura de cuello 0.6 mm
Profundidad endoósea 9 mm
Profundidad del orificio
de fresado 10 mm

1 mm

1 mm

Fresa inicial
NobelPearl
2 mm

Fresa espiral
NobelPearl
Tapered
2.3 mmmáx. 800 rpm

Indicador deprofundidad/
dirección
NobelPearl
Taperedmáx. 800 rpm

Fresa
NobelPearl
TaperedRP 4.2 x 8 mm
máx. 600 rpm

Fresa
de hueso denso
NobelPearl Tapered
RP 4.2 mm(Opcional parahueso denso)

NobelPearl
TaperedRP 4.2 mm
máx. 15 rpm

máx. 600 rpm
Formadora de rosca

Ejemplo de implante

Importante La profundidad de fresado efectiva es
hasta 2 mm mayor que la longitud del implantecorrespondiente.

NobelPearl™ Tapered RP 4.2x8 mm

Plataforma

RP
4.2

Longitud
ProfundidadFresade implante de fresado de NobelPearlseleccionada la fresa piloto
TaperedFresa dehueso denso
NobelPearl
TaperedFormadorade rosca
NobelPearl
TaperedProfundidadde roscado

Profundidad
efectiva delorificio

8 mm

9 mm

Hasta el tubo

9 mm

9 mm

0.6 mmsupracrestal

10 mm

10 mm

11 mm

Hasta el tubo

11 mm

11 mm

0.6 mmsupracrestal

12 mm

12 mm

13 mm

Hasta el tubo

13 mm

13 mm

0.6 mmsupracrestal

14 mm

14 mm

*

*

*

*

*

*

*Para una longitud de 14 mm, se recomienda que el implante no se coloque 0.6 mm supracrestal.

19

20

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Protocolo de fresado WP 5.5 mm(1.6 mm supracrestal)

14 mm

14 mm

12 mm

12 mm

10 mm

10 mm
Altura de cuello 1.6 mm
Profundidad endoósea 8 mm

1 mm

1 mm

Fresa inicial
NobelPearl
2 mm
máx. 800 rpm

Fresa espiral
NobelPearl
Tapered
2.3 mmFresa
NobelPearl
TaperedNP 3.5 x 8 mm

Fresa
NobelPearl
TaperedRP 4.2 x 8 mm

máx. 800 rpm

máx. 700 rpm

máx. 600 rpm

Fresa
Fresa
NobelPearlde hueso denso
TaperedNobelPearl Tapered
WP 5.5 x 8 mm
WP 5.5 mm(Opcional paramáx. 500 rpm
hueso denso)máx. 500 rpm

Ejemplo de implanteNobelPearl™ Tapered WP 5.5x8 mm

Formadorade rosca
NobelPearl
Tapered
WP 5.5 mm
máx. 15 rpm

Nota Opcionalmente, también se puede posicionar el
implante 0.6 mm supracrestal (en lugar de 1.6 mm).
La fresa y la formadora de rosca deben insertarse
1 mm más profundo en este caso.
Importante Con implantes NobelPearl™ Tapered WP,
no supere un torque de 45 Ncm.
Precaución Utilice siempre la formadora de rosca
NobelPearl™ Tapered WP a la profundidad completa.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Inserción del implante
Uso
1 Contenido

4 Abrir el blíster

Contenido de la caja:
implante en envase
esférico con tornillo decierre correspondiente.

Rompa el precinto pocoantes de utilizarlo (elinterior es estéril).

Importante Compruebelas dimensiones
necesarias del implanteantes de abrir el envase.

Importante El tornillo
de cierre diseñado parael implante también
se incluye en el blíster
secundario estéril en elespacio designado.

2 Abrir la esfera
Abra la esfera girándola.
5 Coger el implante

3 Extraer
Extraiga los blísters
secundarios estériles(de baja contaminación
microbiana) y las
etiquetas de paciente dela esfera.

Coja el implante
utilizando eltransportador de
implante NobelPearl™
Inter-X (inserte en el
adaptador para llave
de torque manual
NobelPearl™; encaje apresión en el casquillo
cuadrado).

21

22

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Inserción
1 Insertar
Abra el envase del implante y extraiga el implante
utilizando el transportador de implante NobelPearl
Inter-X. Coloque el implante en la osteotomía. Lo
ideal es instalar los implantes a baja velocidad(máximo 15 rpm).
Importante No utilice nunca el instrumento de rescate
NobelPearl Inter-X para la inserción.

2 Apriete
Apriete el implante con la llave de torque manual
NobelPearl™ utilizando un torque de inserción de
20–30 Ncm. El torque máximo para los implantes
RP y WP es 45 Ncm. El torque máximo para todos
los implantes NP es 35 Ncm. No supere este torque.
El transportador de implante NobelPearl Inter-X tiene
un punto de fractura predeterminado de 50 Ncm
aproximadamente.
Velocidad máxima: 15 rpm
Importante Debido al diseño cónico, el torque sólo se
ejerce en las dos últimas rotaciones.

3 Posicionamiento
Las flechas «» muestran las posiciones posibles delpilar angulado. Hay que tener esto en cuenta cuando
se inserta el implante.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

Tornillo de cierre
4 Tornillo de cierre
Conecte el tornillo de cierre NobelPearl™ Inter-X al
implante y apriételo utilizando el transportador de
implante NobelPearl™ Inter-X o el destornillador
NobelPearl™. No supere el torque máximo de 5 Ncm.
Nota Los implantes NobelPearl Tapered están
destinados a utilizarse con carga diferida.

5a Versión 1
Cicatrización cerrada (recomendada).

5b Versión 2
Cicatrización abierta, se observa la encía adyacente.

No apriete excesivamente
El torque máximo para todos los implantes NP
es 35 Ncm. El torque máximo para los implantes
RP y WP es 45 Ncm. No supere nunca este torque.
El transportador de implante NobelPearl™ Inter-X
tiene un punto de fractura predeterminado de 50 Ncm
aproximadamente.
Velocidad máxima: 15 rpm.

23

24

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento quirúrgico

25

Procedimiento
restaurador
Manejo del tejido blando 26
Toma de impresiones digitales 28
Toma de impresiones convencionales 30
Flujo de trabajo protésico 34
Restauración protésica atornillada 35
Restauración protésica cementada 39
Cambio de plataforma 40
Restauración protésica CAD/CAM atornillada 41
Pilares NobelPearl Docklocs® 44
Datos técnicos de los pilares NobelPearl 46
Fresado de pilares estándar 48
Datos técnicos de los tornillos NobelPearl 50

Manual de procedimientos NobelPearl

TM

26

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Manejo del tejido blando
Pilar de cicatrización

1 Insertar
Conecte el pilar de cicatrización NobelPearl™ Inter-X
al implante y apriételo utilizando el destornillador
NobelPearl™. No supere el torque máximo de 5 Ncm.

No apriete excesivamente No es necesario aplicar
fuerza para insertar el pilar de cicatrización. Atornillecon cuidado hasta la profundidad total.

2 Extraer
Para extraer el pilar de cicatrización, inserte eldestornillador NobelPearl™ y gire en sentido contrarioa las agujas del reloj.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Restauración
provisional
1 Posicionar
Posicione el pilar provisional NobelPearl™ Inter-Xy apriete el tornillo clínico provisional NobelPearl™
Inter-X con el destornillador NobelPearl™
(máx. 15 Ncm).
Importante La utilización del pilar provisional
NobelPearl™ Inter-X está limitada a 180 días.
Información general Hay que tener en cuenta que loscomponentes protésicos de polímero tienen un tacto
diferente al del metal para el usuario. Familiarícese con
esto de antemano.

2 Proceso
Si es necesario, trabaje el provisional fuera de boca yproporciónele una corona provisional.
Procesado de la restauración provisional Es preferible
mecanizar el polímero con instrumental de granofino recubierto de diamante a alta velocidad. Esto
se realiza extraoralmente con una presión ligera yrefrigeración eficaz.

27

28

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Toma de impresiones digitales
Escaneado intraoral
En la cirugía
1 Posicionamiento
Limpie a fondo la conexión del implante. Coloque
el localizador de posición NobelPearl™ Inter-X
sobre el implante y asegúrese de que la superficie
sea claramente visible para el escáner durante el
posicionamiento.

2 Apriete del tornillo
Apriete el localizador de posición NobelPearl™ Inter-X
con el tornillo correspondiente (máximo 5 Ncm) yasegúrese de que esté firmemente en su sitio.

3 Toma de una impresión
Realice el procedimiento de escaneado según las
instrucciones del sistema utilizado. Envíe los datos delescaneado digital al laboratorio para crear el modelo
de impresión en 3D con la cavidad analógica asociada.
Información Como alternativa, también se puede
digitalizar un modelo maestro en un escáner delaboratorio 3D para su posterior procesamiento.
Información Método adecuado para los sistemas
CAD/CAM habituales.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

En el laboratorio
4 Conexión
Atornille a mano el posicionador de la réplica deimplante (instrumento de inserción) NobelPearl™ IOS
en el sentido de las agujas del reloj.
Importante Compruebe la cavidad analógica en
el modelo de impresión para ver si hay defectos
estructurales y residuos.

5 Ajuste
Inserte y centre la réplica de implante NobelPearl™
IOS Inter-X en la cavidad. Después presione la réplicade implante NobelPearl™ IOS Inter-X con suficiente
presión hasta que encaje en su sitio. La superficiebasalmente visible debe estar a ras del modelo
de impresión. Compruebe la réplica de implanteNobelPearl™ IOS Inter-X para un ajuste perfecto.
Importante La repetida extracción e inserción dela réplica de implante NobelPearl™ IOS Inter-X en
el mismo modelo puede provocar el desgaste de la
función de encaje.

6 Restauración
La pieza secundaria individual para restauraciones
oclusales atornilladas (a partir de la página 36) está
disponible para el flujo de trabajo digital. Los datos deescaneado digital pueden procesarse directamente enel software exocad y 3Shape (integración completa).

29

30

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Toma de impresiones convencionales
Cubeta abierta
En la cirugía

1 Posicionamiento
Coloque el tornillo de bloqueo con la cofia de impresiónde cubeta abierta NobelPearl™ Inter-X sobre el hombrodel implante ejerciendo una ligera presión mientras
se gira hasta que encaje, se apoye firmemente en elhombro del implante y ya no pueda girar.

2 Apriete del tornillo
Asegure la cofia de impresión de cubeta abierta
NobelPearl™ Inter-X con una mano. Apriete el tornillo
de bloqueo a mano girando en el sentido de las agujas
del reloj y compruebe la posición para un ajuste firme.
En caso de duda, tome una radiografía.

3 Toma de una impresión
Tome la impresión con una cubeta abierta. Desatornilley extraiga el tornillo de bloqueo. Extraiga la impresión
y envíela al técnico dental con el tornillo de bloqueo.
Importante La cofia de impresión de cubeta abierta
NobelPearl™ Inter-X debe encajar a presión en el bordeinterior y ajustar perfectamente. Para comprobarlo,
aplique un movimiento leve en sentido contrario.

Información Los cuatro elementos de retención delimplante deben estar correctamente alineados cuando
se ha seleccionado un pilar angulado (instrucciones deuso para la cirugía, página 22, fig. 3); de lo contrario, serecomienda utilizar un pilar individualizado en su lugar(página 42).

Materialde impresión

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

En el laboratorio
4 Conexión
Posicione la cofia de impresión de cubeta abierta
NobelPearl™ Inter-X sobre el hombro de la réplica
ejerciendo una ligera presión mientras se gira hasta
que encaje en el hueco de la réplica de implanteNobelPearl™ IOS Inter-X, se apoye firmemente enel hombro y ya no pueda girar. Apriete el tornillo debloqueo a mano girando en el sentido de las agujas
del reloj.

Materialde impresión

5 Creación del modelo
Compruebe que la cofia de impresión de cubeta
abierta NobelPearl™ Inter-X esté totalmente asentada
sobre la réplica de implante NobelPearl™ IOS Inter-X
atornillada. Cree un modelo maestro. Retire el tornillo
de bloqueo antes de extraer la impresión.

6 Restauración
Seleccione un pilar basándose en los requerimientos
protésicos y el método quirúrgico preferido. Hay
disponibles pilares rectos y angulados y pilaresindividualizados, junto con los pilares NobelPearl
Docklocs® (a partir de la página 46).

Modelo de yeso

31

32

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Cubeta cerrada
En la cirugía
1 Posicionamiento
Posicione la cofia de impresión de cubeta cerrada
NobelPearl™ Inter-X sobre el hombro del implanteejerciendo una ligera presión mientras se gira hasta
que encaje, se apoye firmemente en el hombro delimplante y ya no pueda girar.

2 Apriete
Apriete el tornillo de bloqueo a mano girando en elsentido de las agujas del reloj y compruebe la posición
para un ajuste firme.

3 Toma de una impresión
Tome una impresión con una cubeta cerrada yextráigala. Desatornille el tornillo de bloqueo, retirela cofia de impresión de cubeta cerrada NobelPearl™
Inter-X del implante y envíela al técnico dental con la
impresión.
Importante La cofia de impresión de cubeta cerrada
NobelPearl™ Inter-X debe encajar a presión en el bordeinterior y ajustar perfectamente. Para comprobarlo,
aplique un movimiento leve en sentido contrario.

Precaución No se recomienda la toma de impresiones
con cubeta cerrada para la parte anterior del maxilar oen caso de que la angulación sea mayor de 15°.

Materialde impresión

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

En el laboratorio
4 Conexión
Posicione el tubo de transferencia sobre el hombrode la réplica de implante NobelPearl™ IOS Inter-X
ejerciendo una ligera presión mientras se gira hasta
que encaje en el hueco de la réplica de implante digital
NobelPearl™ IOS Inter-X, se apoye firmemente enel hombro y ya no pueda girar. Apriete el tornillo debloqueo a mano girando en el sentido de las agujas
del reloj.
Materialde impresión

5 Recolocación y creación del modelo
Vuelva a posicionar la cofia de impresión de cubeta
cerrada NobelPearl™ Inter-X con la réplica deimplante digital NobelPearl™ IOS Inter-X atornillada
y compruebe que esté bien asentada. Cree unmodelo maestro.

Modelo de yeso

Materialde impresión

6 Restauración
Seleccione un pilar basándose en los requerimientos
protésicos y el método quirúrgico adecuado. Hay
disponibles pilares rectos y angulados, CAD/CAM
y pilares individualizados, junto con los pilares
NobelPearl Docklocs® (a partir de la página 46).

Modelo de yeso

33

34

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Flujo de trabajo protésico
1 Fase de preparación

3 Conexión pilar/implante

La restauración protésica se rige por el enfoqueglobal para conseguir los mejores resultados posibles.
La funcionalidad integral, la estética y la comodidaddel paciente son las principales consideraciones.
La base es un análisis dental detallado (incluidas las
radiografías) que tenga en cuenta el historial médico
del paciente. Cree el plan de tratamiento basado en lasconsideraciones principales.

Existen dos vías básicas para conseguir una
restauración sin metal, estética y biológicamente
impecable:

2 Manejo del tejido blando
Un aspecto «rosa» es reflejo de encías sanas.
Es esencial tratar con antelación cualquier trastorno
de las encías. Los tejidos blandos crecen bien
alrededor de la zirconia, lo que es de gran relevancia,
especialmente en la región anterior. Se crea un perfil
de emergencia natural individualmente utilizando unpilar de cicatrización o un provisional, y el «triángulo
negro» es cosa del pasado.

NP
3.5

Los componentes protésicos marcados
en rosa son para la plataforma NP(implante de 3.5 mm).

RP
4.2

Los componentes protésicos marcados
en amarillo son para la plataforma RP(implante de 4.2 mm).

componentes protésicos marcados
WP Losen azul son para la plataforma WP
5.5 (implante de 5.5 mm).

‒ Restauración protésica atornillada (página 34)‒ Restauración protésica cementada (página 38)
La gama de prótesis sin metal es amplia y satisface
los estrictos requisitos de estética y funcionalidad.
El implante NobelPearl con sus diferentes pilares es
ideal para prácticamente cualquier situación.

4 Flujo de trabajo
El sistema de implantes NobelPearl se integra
perfectamente en el procedimiento convencional
mediante impresiones manuales, directas e indirectas.

Tornillo clínico
definitivo

Tornillo delaboratorio

Tornillo clínico
provisional

Nota Los tornillos son la excepción. Tornillo clínico
definitivo, tornillo clínico provisional, tornillo delaboratorio y tornillo del localizador de posición.
Consulte la información en las páginas 48-50.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Restauración protésica atornillada
Fabricación de supraestructuras en el laboratorio
Todo lo que necesitas para el laboratorio de un vistazo‒ Los pilares se suministran con el tornillo clínico
definitivo NobelPearl™ Inter-X correspondiente.
‒ Los tornillos clínicos definitivos NobelPearl™ Inter-X
solo se pueden apretar una vez a su torque máximo.
‒ El torque del tornillo clínico definitivo NobelPearl™
Inter-X es siempre mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm.
‒ Para el trabajo en el laboratorio, hay disponibles
tornillos de laboratorio NobelPearl™ Inter-X
que no deben apretarse a más de 5 Ncm.
‒ Adapte el protocolo a la situación anatómica y no
utilice coronas sobredimensionadas ni conexiones
con dientes naturales (restauración híbrida).
‒ No utilice «ataches de corona
flotantes» con un pilar.
‒ Al fresar el pilar, se puede utilizar una
réplica de implante NobelPearl™ IOS Inter-X
adicional a modo de mango. La contrapresión
con los dedos reduce la vibración.

Sugerencia Utilice una llave de posicionamiento
individual para los pilares angulados o las
restauraciones complejas.
Importante Es esencial tener en cuenta el espesor
mínimo de la capa según las instrucciones delfabricante para el material específico de la corona.

35

36

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

1 Seleccione el pilar adecuado.

Modelo de yeso

2 Si es necesario, mecanice el pilar individualmente.
El procesamiento de los pilares solo debe realizarse
utilizando refrigeración continua y suficiente,ejerciendo una presión ligera. El calentamiento local
provoca microfisuras y la destrucción del pilar.
Importante Consulte la información sobre elmecanizado de pilares en la página 47.

3a Todos los pilares están aprobados para lo siguiente:adhesión, fresado y presión. Se puede seleccionar
una corona monolítica (C1) o una corona totalmentecerámica sobre una tapa de zirconia (C2).

3b Las coronas monolíticas están compuestas
de varios polímeros optimizados o de zirconia.

3c Las coronas totalmente cerámicas estáncompuestas de cerámica estratificada oprensada sobre una tapa de zirconia.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Diseño óptimo del canal de acceso al tornillo
Restauración con marcadores de posición> 2.8 mm

Cuando se utilizan marcadores de posición, hay que
asegurarse de que el diámetro del canal de acceso
al tornillo permita insertar y extraer el tornillo
clínico definitivo NobelPearl™ Inter-X del pilar y lacorona en cualquier momento, incluso cuando lacorona ya está firmemente cementada al pilar.
Puede fabricar sus propios marcadores/ayudas deposición: plataforma NP/RP/WP: > 2.8 mm
Canal de acceso al tornillo de diámetro reducido
También se pueden utilizar canales de acceso al tornillo
con un diámetro reducido en vez de marcadores deposición. Con esto, el diámetro del canal de acceso al
tornillo se puede reducir a > 2.2 mm. El destornillador
NobelPearl™ se puede utilizar como marcadorde posición.

Importante

El diámetro del canal deacceso al tornillo para eltornillo clínico definitivo
NobelPearl™ Inter-X debe
ser > 2.8 mm.

> 2.2 mm

‒ Cuando se planifica un canal de acceso al
tornillo con un diámetro reducido, el tornillo
clínico definitivo NobelPearl™ Inter-X debe
introducirse en el pilar en el laboratorio
antes de fijar la corona en el pilar.
‒ Después de cementar la corona, no es
posible insertar ni extraer el tornillo clínico
definitivo NobelPearl™ Inter-X.
‒ Al cementar la corona, el exceso de cemento nodebe entrar en el canal de acceso del tornillo
insertado (inserte una torunda de algodón oun marcador de posición similar que pueda
retirarse del canal de acceso al tornillo).
‒ Si se ha acortado el pilar, asegúrese deque haya espacio vertical suficiente para
atornillar y desatornillar el tornillo clínico
definitivo NobelPearl™ Inter-X.

El diámetro del canal deacceso al tornillo parala versión de diámetro
reducido ha de ser> 2.2 mm.

Precaución Al sellar el canal de acceso
al tornillo, no utilice geles o líquidos que
contengan cloro.

37

38

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Inserción de corona definitiva atornillada en la boca del paciente
1a Inserción del tornillo
La tapa puede ceramizarse mediante presión oestratificación. Seleccione el diámetro del canalde acceso al tornillo para un atornillado posterior
dependiendo del procedimiento:‒ Pilares NP/RP/WP: > 2.8 mm‒ Diámetro reducido: > 2.2 mm*
Importante *Cuando se utilizan tornillos de diámetro
reducido, el tornillo debe insertarse en el pilar antes decementar la corona al pilar. Consulte la información enla página 36.

1b Colocación de la corona definitiva
Coloque el pilar con la corona cementada sobre el
implante. Aplique una ligera presión para encajar elpilar/corona hasta que encaje en la posición correcta.
Sujete el pilar/corona y apriete el tornillo en el canalde acceso al tornillo aplicando presión desde la
dirección oclusal. Utilice el destornillador NobelPearl™
y la llave de torque manual NobelPearl™ (NP/RP/WP:
mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm). Utilice una sonda y/o una
radiografía para comprobar el asentamiento correctodel pilar.

No apretar excesivamente El torque único
para el tornillo clínico definitivo NobelPearl™
Inter-X para todas las plataformas es(NP/RP/WP): mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Restauración protésica cementada
Cementado de la corona en la boca del paciente
Nota Si no es posible o no se requiere un canal deacceso al tornillo, la corona puede fabricarse enel laboratorio sin un canal de acceso al tornillo.

1 Inserción del tornillo
El tornillo clínico definitivo NobelPearl™ Inter-X serecoge con el destornillador NobelPearl™ y se inserta
en el pilar. Ahora, el pilar puede transferirse al implante
con el destornillador NobelPearl™.
Nota Sujete firmemente el pilar y el tornillo > No lo
bloquee. Antes de apretar el tornillo, presiónelo hacia
abajo. Utilice el destornillador NobelPearl™ y la llave
de torque manual NobelPearl™ para apretar el tornillo.
(NP/RP/WP: mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm). Utilice
una sonda y/o una radiografía para comprobar elasentamiento correcto del pilar.
Nota Es posible que haya que hacer una llave deposicionamiento individual.

2 Colocación de la corona definitiva
La tapa puede ceramizarse mediante presión oestratificación. Cemente la corona finalizada sobre
el pilar totalmente atornillado y elimine todo elcemento sobrante.
Nota Hay un tornillo NobelPearl específico para cadapilar. Consulte en las páginas 46-47 los datos técnicosde los tornillos NobelPearl.

No apretar excesivamente El torque único
para el tornillo clínico definitivo NobelPearl™
Inter-X para todas las plataformas es(NP/RP/WP): mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm.

39

40

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Cambio de plataforma
Opciones de cambio de plataforma
Para evitar la posible pérdida ósea crestal o paraaumentar el volumen de tejido blando alrededor dela plataforma del implante, la excelente flexibilidad
protésica del sistema NobelPearl permite cambiar deplataforma con dos opciones disponibles.

Es posible colocar un pilar NP

Es posible colocar un pilar RP

NP
3.5

RP
4.2

Pilares NobelPearl NP
Recto 1 mm, recto 2 mm yangulado 1 mm

Pilares NobelPearl RP
Recto 1 mm, recto 2 mm yangulado 1 mm

Implantes NobelPearl RP

Implantes NobelPearl WP

RP
4.2

WP
5.5

EjemplosPilar recto NP 1 mm
Implante RP 10 mm

EjemplosPilar recto RP 1 mm
Implante WP 10 mm

Precaución No hay opción de cambio deplataforma para los implantes NobelPearl
WP con pilares NobelPearl NP.

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Restauración protésica
CAD/CAM atornillada
Base cerámica NobelPearl para pilares individualizados

Base cerámica no rotatoria NobelPearl™ Inter-X
para coronas. Los cuatro bloqueos internos
aseguran la posición en el implante.
Base cerámica rotatoria NobelPearl™ Inter-X para
puentes y barras. Sin protección contra la rotación

Base cerámica no rotatoria
NobelPearl™ Inter-X

Base cerámica rotatoria
NobelPearl™ Inter-X

Localizador de posición NobelPearl™ Inter-X‒ Polímero estable para múltiples
usos en el laboratorio‒ Torque del localizador de posición: máx. 5 Ncm
Nota No frese el localizador de posición
NobelPearl™ Inter-X. Existe la posibilidad
de que el sistema ya no lo reconozca.

Localizador de posición
NobelPearl™ Inter-X

41

42

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Procesos de trabajo
El pilar base cerámico NobelPearl le permite
trabajar con su proceso de trabajo preferido.
Procedimiento de trabajo convencional‒ Creación de encerados para restauraciones
moldeadas o fresadas.
Proceso de trabajo digital (diseño digitalen software DTX, exocad o 3Shape)‒ Pilar modificado → escaneado sin
scanbody y diseño en el software.
‒ Pilar no modificado → escaneado en
scanbody y diseño en el software.
Producción
La tapa o corona pueden fresarse en su laboratorio,
en el centro de fresado que elija o en la consulta.

Software líder
Los pilares base cerámica NobelPearlestán integrados en los sistemas líderes en
el mercado: DTX, exocad y 3Shape.
exocad: la biblioteca se actualizará automáticamentepara incluir la base cerámica NobelPearl y los pilares.
Excepción: en el caso de sistemas de
Zirkonzahn y Amann Girrbach, es necesario
importar el archivo manualmente.
3Shape: descargue los archivos de nuestro
sitio web e impórtelos en su sistema.

Información Puede encontrar más información ennuestro sitio web nobelbiocare.com/nobelpearl

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Procesamiento de la información y delmaterial‒ La parte cónica se puede acortar un máximo
de 3 mm para la base cerámica NobelPearl.
‒ Solo mecanizar bajo refrigeración continua
y suficiente, ejerciendo una presión ligera‒ Utilice una alta velocidad (turbinas) y tamaño
de grano fino (disco rojo de diamante, de menosde 50 μm). Importante: consulte la información
sobre el mecanizado de pilares en la página 47.
‒ Torque final del pilar con tornillo Vicarbo®: NP, RP
y WP: mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm (en el laboratorio
utilice tornillos de laboratorio: máx. 5 Ncm)
‒ CTE para ZrO2 ATZ: 9 × 10–6/K‒ Adhesión mediante adhesivos
disponibles en el mercado

Material‒ Pilares base cerámica NobelPearl: zirconia, ATZ‒ Localizador de posición NobelPearl™ Inter-X: PEEK
‒ Tornillo clínico definitivo NobelPearl™ Inter-X:
Vicarbo® (PEEK reforzado con fibras de carbono)

1.8 mm

4.8 mmProcesamiento de la información

0.8 mm
4.6 mmEjemplo de NobelPearl
30126443

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Pilares NobelPearl™ Docklocs®

Pilar NobelPearl™
Docklocs® Inter-X
NP/RP/WP 2 mm

Pilar NobelPearl™
Docklocs® Inter-X
NP/RP/WP 3 mm

Divergencias
El sistema NobelPearl™ Docklocs® ofrece la opción deintegrar una prótesis dental sobre implantes con una
divergencia de hasta 20°. Esto significa que se pueden
corregir desviaciones entre dos implantes de hasta 40°.

+/-20°

4 mm

5.5 mm

3 mm

4.5 mmLos pilares NobelPearl™ Docklocs® están disponibles
en tres longitudes (2 mm/3 mm/4 mm) y ajustan
en todas las plataformas (NP/RP/WP).

4.2 mm

4.2 mm

4.2 mm2 mm

NobelPearl™ Docklocs® es un sistema de conexión
preacabado para asegurar restauraciones
removibles basado en una conexión a presión.

3.5 mm44

Pilar NobelPearl™
Docklocs® Inter-X
NP/RP/WP 4 mm

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

1 Inserción del pilar NobelPearl™ Docklocs®
Asegúrese de que el hombro del implante no estécubierto de tejido duro o blando. Atornille el pilar
NobelPearl™ Docklocs® con el transportador de lapieza de mano de cierre NobelPearl™ Docklocs® en el
implante y apriételo a mano. Apriete el pilar con lallave de torque manual NobelPearl™, el adaptador parallave de torque manual NobelPearl™ y el instrumental
de inserción NobelPearl™ Docklocs® a 15 Ncm.
Nota La alineación horizontal de todos lospilares NobelPearl™ Docklocs® facilita alpaciente la inserción de la prótesis.
No apriete excesivamente
El torque único del tornillo clínico definitivo
NobelPearl™ Inter-X de los pilares NobelPearl™
Docklocs® para todas las plataformas(NP/RP/WP) es: máx. 15 Ncm.
Docklocs® es una marca registrada
de MEDEALIS GmbH, DE.

Para los pasos posteriores a la creación dela prótesis se pueden utilizar los productosde la gama de pilares LOCATOR®. Hay
disponibles carcasas Docklocs® sin metal.

15 NcmTransportador de la piezade mano de cierre
NobelPearl™ Docklocs®

45

46

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Datos técnicos de lospilares NobelPearl
a

c
b

a

c
b

a
c
b

e

d

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

NP
3.5

RP
4.2

WP
5.5

a

b

c

300663

Pilar recto NobelPearl™ Inter-X NP, 1 mm

7.0

4.6

1.0

300666

Pilar recto NobelPearl™ Inter-X NP, 2 mm

8.0

4.6

2.0

300669Pilar 15° NobelPearl™ Inter-X NP, 1 mm

7.0

4.6

1.0

301263

Base cerámica no rotatoria NobelPearl™ Inter-X NP

4.8

4.6

0.8

301285

Base cerámica rotatoria NobelPearl™ Inter-X NP

4.8

4.6

0.8

a

b

c

300664

Pilar recto NobelPearl™ Inter-X RP, 1 mm

7.0

5.0

1.0

300667

Pilar recto NobelPearl™ Inter-X RP, 2 mm

8.0

5.0

2.0

300670Pilar 15° NobelPearl™ Inter-X RP, 1 mm

7.0

5.0

1.0

301264

Base cerámica no rotatoria NobelPearl™ Inter-X RP

4.8

4.6

0.8

301286

Base cerámica rotatoria NobelPearl™ Inter-X RP

4.8

4.6

0.8

a

b

c

300665

Pilar recto NobelPearl™ Inter-X WP, 1 mm

7.0

6.0

1.0

300668

Pilar recto NobelPearl™ Inter-X WP, 2 mm

8.0

6.0

2.0

300671

Pilar 15° NobelPearl™ Inter-X WP, 1 mm

7.0

6.0

1.0

301265

Base cerámica no rotatoria NobelPearl™ Inter-X WP

4.8

5.6

0.8

301287

Base cerámica rotatoria NobelPearl™ Inter-X WP

4.8

5.6

0.8

d

e

0.7

0.6

0.4

—

d

e

0.7

0.6

0.4

—

d

e

0.7

0.6

0.4

—

47

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Fresado de pilares estándar
No apriete excesivamente
El torque único para el tornillo clínico definitivo
NobelPearl™ Inter-X para todas las plataformases (NP/RP/WP): mín. 20 Ncm/máx. 25 Ncm.

Ejemplo de pilar
Pilar recto NobelPearl RP, 1 mm

4.0 mm

7.0 mm48

1.0 mm
5.0 mmEjemplo de pilar
Pilar recto NobelPearl RP, 1 mm

Material
ZrO2 ATZ-HIP
Composición:‒ ZrO2: 76 %‒ Al2O3: 20 %‒ Y2O3: 4 %Resistencia a la flexión: 2.000 MPa
CTE para ZrO2 ATZ: 9 × 10–6/K

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Procedimiento‒ La parte cónica (4.0 mm) puede acortarse.
‒ El procesamiento solo debe realizarse
utilizando refrigeración continua y suficiente
con agua, ejerciendo una presión ligera.
‒ Utilice alta velocidad (turbina enfriada conagua) y tamaño del grano fino (diamantede anillo rojo, menor de 50 μm).
1 Marcado
Marcado (registro) del proceso de preparación.

2 CorteProcedimiento adecuado para la pieza de mano:rodee ligeramente la posición de la preparación y, a
continuación, expándala con un movimiento vertical enforma de V hasta atravesarla.

Precaución No corte el dióxido de zirconia que tenga elmismo grosor que el instrumental o el instrumento de
fresado.
Riesgo de sobrecalentamiento49

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Datos técnicos de lostornillos NobelPearl
Característica importante diferenciadorade los tornillos NobelPearl‒ Los tornillos de laboratorio NobelPearl™ Inter-Xy los tornillos clínicos definitivos NobelPearl™
Inter-X no tienen ranuras en la cabeza deltornillo y son 1.2 mm más cortos que lostornillos clínicos provisionales NobelPearl™
Inter-X y los del localizador de posición.
‒ El diámetro de la cabeza es 2.8 mm
para todos los tornillos.
‒ Todos los tornillos son adecuados para NP, RP y WP.
Tornillo clínico definitivo NobelPearl™ Inter-X
Compatibilidad

Pilar NP/RP/WP

Característica diferenciadoraLongitud: 7.4 mm

2.8 mm

Sin muescas en la cabeza del tornillo
Negro
Torquemín. 20 Ncm
Vicarbo® (PEEK reforzado con fibras de carbono)

Especificaciones técnicas

Módulos de elasticidad: > 160 GPa
Resistencia a la flexión: > 1.100 MPa

7.4 mmmáx. 25 Ncm
Material

Resistencia a la tensión: 2.000 MPa
Precaución

Este tornillo está destinado al tratamiento
final y sólo puede utilizarse una vez. Se puede
probar con un torque máximo de 15 Ncm.

Tornillo de laboratorio NobelPearl™ Inter-X
Compatibilidad

Pilar NP/RP/WP

Característica diferenciadoraLongitud: 7.4 mm

2.8 mm

Sin muescas en la cabeza del tornillo
Amarillo
Torque5 Ncm

Material

PEEK

Precaución

Este tornillo solo puede utilizarse en el laboratorio
y no para la colocación definitiva.

7.4 mm50

Manual de procedimientos NobelPearlTM Procedimiento restaurador

Tornillo clínico provisional NobelPearl™ Inter-X
Compatibilidad

Provisional clínico NP/RP/WP

Característica diferenciadoraLongitud: 8.6 mm

2.8 mmAnillo en la cabeza del tornillo
Negro
15 NcmMaterial

Vicarbo® (PEEK reforzado con fibras de carbono)

Precaución

Este tornillo solo puede utilizarse para

8.6 mmTorquerestauraciones provisionales.

NP

RP

WP

Pilar provisional

Pilar provisional

Pilar provisional

Tornillo del localizador de posición
Compatibilidad

Localizador de posición NP/RP/WP

Característica diferenciadoraLongitud: 8.6 mm

2.8 mmAnillo en la cabeza del tornillo
Torque5 Ncm

Material

PEEK-CW30

Precaución

Este tornillo solo puede utilizarse para

8.6 mmNegro

localizadores de posición.

NP

RP

WP

Localizador de posición

Localizador de posición

Localizador de posición

51

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