保育所における感染症対策ガイドライン（2018 年改訂版）一部改訂 新旧対照表（下線部分は改正部分）
改

訂 後

現

行

１．感染症に関する基本的事項

１．感染症に関する基本的事項（１）～（２）（１）～（２）（略）（３）学校における感染症対策（略）（３）学校における感染症対策（学校において予防すべき感染症の種類）（学校において予防すべき感染症の種類）

学校において予防すべき感染症の種類には、第一種、第二種及び第三学校において予防すべき感染症の種類には、第一種、第二種及び第三種の感染症があります（表１）。第一種の感染症には、感染症の予防及種の感染症があります（表１）。第一種の感染症には、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律第 114 号。

び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律第 114 号。

以下「感染症法」という。）の一類感染症と、結核を除く二類感染症が

以下「感染症法」という。）の一類感染症と、結核を除く二類感染症がまつ

まつ該当します。第二種の感染症には、空気感染又は飛沫感染する感染症で、該当します。第二種の感染症には、空気感染又は飛沫感染する感染症で、りり児童生徒等の罹患が多く、学校において流行を広げる可能性が高い感染

児童生徒等の罹患が多く、学校において流行を広げる可能性が高い感染症が該当します。第三種の感染症には、学校教育活動を通じ、学校にお症が該当します。第三種の感染症には、学校教育活動を通じ、学校において流行を広げる可能性がある感染症が該当します。なお、第一種又はいて流行を広げる可能性がある感染症が該当します。なお、第一種又は第二種以外の感染症について、学校で通常見られないような重大な流行

第二種以外の感染症について、学校で通常見られないような重大な流行が起こった場合には、その感染拡大を防ぐため、必要があるときに限り、が起こった場合には、その感染拡大を防ぐため、必要があるときに限り、校長が学校医の意見を聞き、第三種の感染症として緊急的に措置をとる

校長が学校医の意見を聞き、第三種の感染症として緊急的に措置をとることが可能です。第三種の感染症として出席停止の指示をするか否かことが可能です。第三種の感染症として出席停止の指示をするか否か

は、各地域での状況等を考慮して判断する必要があります。

は、各地域での状況等を考慮して判断する必要があります。

なお、令和５年４月に学校保健安全法施行規則（昭和 33 年文部省令

なお、平成 27 年 1 月に学校保健安全法施行規則（昭和 33 年文部省令第 18 号）が改正され、学校において予防すべき感染症の種類が追加さ

第 18 号）が改正され、学校において予防すべき感染症の種類が追加さ

れました。

れました。

表１：学校保健安全法施行規則第 18 条における感染症の種類について

表１：学校保健安全法施行規則第 18 条における感染症の種類について（2023(令和５)年５月現在）（2022(令和４)年 10 月現在）

- 1 -

第一種の
感染症

第一種の
感染症

（略）

せき

せき

インフルエンザ（特定鳥インフルエンザを除く）、百日咳、インフルエンザ（特定鳥インフルエンザを除く）、百日咳、じ か せ ん

第二種の感染症

じ か せ ん

いんとう

ずい

いんとう

麻しん、流行性耳下腺炎、風しん、水痘、咽頭結膜熱、結核

麻しん、流行性耳下腺炎、風しん、水痘、咽頭結膜熱、新型
コロナウイルス感染症（病原体がベータコロナウイルス属のコロナウイルス（令和２年１月に、中華人民共和国から世界保健機関に対して、人に伝染する能力を有することが新たに報告されたものに限る。）であるものに限る。）結核及び侵
ずい

（略）

ずい

第二種の
感染症

ずい

ずい

及び侵襲性髄膜炎菌感染症（髄膜炎菌性髄膜炎）

ずい

襲性髄膜炎菌感染症（髄膜炎菌性髄膜炎）
第三種の
感染症

第三種の
感染症

（略）

（略）

＜学校保健安全法施行規則第 19 条における出席停止の期間の基準＞＜学校保健安全法施行規則第 19 条における出席停止の期間の基準＞○ 第一種の感染症：（略）○ 第一種の感染症：
（略）

○

ずい

ずい

第二種の感染症（結核及び髄膜炎菌性髄膜炎を除く）：
次の期間（ただし、病状により学校医その他の医師において感染の
おそれがないと認めたときは、この限りでない。
）
・インフルエンザ（特定鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）……発症した後５日を経過し、かつ解熱した後２日（幼児にあっては３日）を経過するまで
・百

日

せき

○

ずい

せき

咳……特有の咳が消失するまで又は５日間の適正な抗・百日

菌性物質製剤による治療が終了するまで・麻しじ か せ んが っ か せん

ぜ っ か せん・麻し5 日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで
ん……発しんが消失するまで

じ か せ んせき・風

痘……すべての発しんが痂皮（かさぶた）化するまでしとう

じ か せ んが っ か せん

ぜ っ か せん

ちょういん

5 日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで
ん……発しんが消失するまで
か・水・咽 頭 結 膜 熱……主要症状が消退した後 2 日を経過するまでん……解熱した後３日を経過するまで

・流行性耳下腺炎……耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫 脹 が発現した後

か

・水
いん

し

ちょう

・流行性耳下腺炎……耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫 脹 が発現した後・風せき

咳……特有の咳が消失するまで又は５日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまでん……解熱した後３日を経過するまでじ か せ ん

ずい

第二種の感染症（結核及び髄膜炎菌性髄膜炎を除く）：
次の期間（ただし、病状により学校医その他の医師において感染の
おそれがないと認めたときは、この限りでない。
）
・インフルエンザ（特定鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）……発症した後５日を経過し、かつ解熱した後２日（幼児にあっては３日）を経過するまで痘……すべての発しんが痂皮（かさぶた）化するまで
とう・咽 頭 結 膜 熱……主要症状が消退した後 2 日を経過するまで- 2 -・新型コロナウイルス……発症した後５日を経過し、かつ、症状が軽快した後１日を経過するまで
ずい

ずい

ずい

ずい

○ 結核、侵襲性髄膜炎菌感染症（髄膜炎菌性髄膜炎）及び第三種の感染症：

ずい

ずい○ 結核、侵襲性髄膜炎菌感染症（髄膜炎菌性髄膜炎）及び第三種の感染症：

（略）

（略）

＜出席停止期間の算定について＞＜出席停止期間の算定について＞

図２ インフルエンザに関する出席停止期間の考え方（略）

図２ インフルエンザに関する出席停止期間の考え方（略）※解熱した後２日（幼児の場合は３日）を経過している必要があります。

※幼児の場合、さらに解熱した後３日を経過している必要があります。

＜症状軽快とは＞せき

解熱剤を使用せずに解熱し、かつ、呼吸器症状（咳や息苦しさ等）が改善傾向にある状態を指します。

２．感染症の予防

２．感染症の予防（１）感染予防（１）感染予防（略）（略）

イ）感染経路別対策 （略）イ）感染経路別対策
まつ

まつ

①飛沫感染

①飛沫感染

（略）

（略）
まつ

まつ

＜飛沫感染する主な病原体＞＜飛沫感染する主な病原体＞
（略）

（略）

ウイルス：インフルエンザウイルス（※）、ＲＳウイルス（※）、ア

ウイルス：インフルエンザウイルス（※）、ＲＳウイルス（※）、ア

デノウイルス、風しんウイルス、ムンプスウイルス、エンデノウイルス、風しんウイルス、ムンプスウイルス、エン

- 3 -

ほう

ほう

テロウイルス、麻しんウイルス、水痘・帯状疱しんウイル

テロウイルス、麻しんウイルス、水痘・帯状疱しんウイル

ス、新型コロナウイルス（ＳＡＲＳコロナウイルス２）

ス

等

等

（略）

（略）

まつ

まつ

②空気感染（飛沫核感染）②空気感染（飛沫核感染）

（略）

（略）

③接触感染

③接触感染

（略）

（略）
＜接触感染する主な病原体＞＜接触感染する主な病原体＞
（略）

（略）

ウイルス：ノロウイルス（※）、ロタウイルス、ＲＳウイルス、エウイルス：ノロウイルス（※）、ロタウイルス、ＲＳウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルス、風しんウイルス、ムンテロウイルス、アデノウイルス、風しんウイルス、ムほう

ほう

ンプスウイルス、麻しんウイルス、水痘・帯状疱しんウ

ンプスウイルス、麻しんウイルス、水痘・帯状疱しんウ

イルス、インフルエンザウイルス、伝染性軟属腫ウイル

イルス、インフルエンザウイルス、伝染性軟属腫ウイル

ス、新型コロナウイルス（ＳＡＲＳコロナウイルス２）

ス

等
（略）

（略）

（略）

（略）

④～⑥

④～⑥

（略）

【コラム：新型コロナウイルスにおけるエアロゾル感染について】（新設）

新型コロナウイルスは、飛沫感染及び接触感染のほか、感染者の口や鼻

- 4 -

（略）

等

から、咳、くしゃみ、会話等のときに排出される、ウイルスを含むエアロゾルと呼ばれる小さな水分を含んだ状態の粒子を吸入することにより感染します。エアロゾルは１メートルを超えて空気中にとどまりうることから、長時間滞在しがちな、換気が不十分であったり、混雑していたりする室内では、感染が拡大するリスクがあることが知られています。

ウ）感受性対策（予防接種等）

ウ）感受性対策（予防接種等）

（略）

（略）

①保育所における予防接種に関する取組①保育所における予防接種に関する取組（略）②小児期に接種可能なワクチン（略）②小児期に接種可能なワクチン

国内で接種可能なワクチンが増え、特に０～１歳児の接種スケジュ
ールが過密になっています（図５（p.25））。2023 年５月現在、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35
年法律第 145 号）に基づく承認を受けており、日本において小児期に接種可能な主なワクチンを表２（p.26）に示します。

【コラム：新型コロナウイルスワクチンについて】国内で接種可能なワクチンが増え、特に０～１歳児の接種スケジュ
ールが過密になっています（図５（p.25））。2021 年８月現在、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35
年法律第 145 号）に基づく承認を受けており、日本において小児期に接種可能な主なワクチンを表２（p.26）に示します。

【コラム：新型コロナウイルスワクチンについて】（小児接種の基本情報（小児接種の基本情報）

令和５年５月８日現在、新型コロナワクチンは、日本国内に住民登令和４年 10 月 24 日現在、新型コロナワクチンは、日本国内に住民録のある生後６か月以上の方が接種対象となっています（国籍は問い

登録のある生後６か月以上の方が接種対象となっています（国籍は問ません）。

いません）。

５歳以上 11 歳以下の小児への新型コロナワクチン接種については、

５歳以上 11 歳以下の小児への新型コロナワクチン接種については、

従来型ワクチンによる初回接種（１・２回目接種）及びオミクロン株

初回接種（１・２回目接種）を、１回目の接種から原則 20 日（18 日

対応２価ワクチンによる追加接種を実施します。初回接種では、１回以上）（※）の間隔をおいて２回目の接種を実施することとしていま目の接種から原則 20 日（18 日以上）（※）の間隔をおいて２回目の接す。また、追加接種（３回目接種）についても、令和４年９月６日か種を実施することとしています。また、オミクロン株対応２価ワクチ

ら開始しており、初回接種（１・２回目接種）の完了から５か月以上

ンによる追加接種については、令和５年３月８日から開始しており、の間隔をおいて実施することとしています。

初回接種（１・２回目接種）の完了から３か月以上の間隔をおいて１- 5 -人１回の接種を実施することとしてきました。
また、令和５年５月８日以降の５歳以上 11 歳以下の小児への接種については、５月から８月頃までの春夏には、・初回接種が完了しており、基礎疾患がある方（オミクロン対応２価ワクチンの接種歴の有無を問わない。）
・基礎疾患はないが、初回接種は完了し、まだオミクロン対応２価ワ
クチンを受けていない方を対象に１人１回の追加接種を実施することとし、９月以降の秋冬には、初回接種を完了している全ての小児を対象に、さらに１回の追加接種を行う方針となっています。なお、この間も引き続き初回接種は実施されます。
さらに、令和４年 10 月 24 日からは、生後６か月以上４歳以下の乳さらに、令和４年 10 月 24 日からは、生後６か月以上４歳以下の方幼児についても、初回接種（１～３回目接種）を実施しています。１

への接種についても、初回接種（１～３回目接種）を、１回目の接種

回目の接種から原則 20 日（18 日以上）（※）の間隔をおいて２回目のから原則 20 日（18 日以上）（※）の間隔をおいて２回目の接種をし接種をした後に、55 日以上の間隔をおいて１回接種することとしていた後に、55 日以上の間隔をおいて１回接種することとしています。

ます。
（※）

20 日の間隔とは、例えば、11 月１日に１回目接種を実施した方が２（※）

回目接種を 11 月 22 日（３週間後）に実施するという意味です。

20 日の間隔とは、11 月１日に１回目接種を実施した方が２回目接種を 11 月 22 日（３週間後）に実施するという意味です。

（略）

（略）

注；図５本体は割愛
図５ 日本の定期・任意予防接種スケジュール（２０２３（令和５）年 図５ 日本の定期・任意予防接種スケジュール（２０２２（令和４）年４月１日以降）10 月 24 日以降）

表２ 日本において小児への接種可能な主なワクチンの種類
５）年５月現在）【定期接種】（略）（2023（令和 表２

日本において小児への接種可能な主なワクチンの種類
５）年５月現在）【定期接種】- 6 -（略）（2023（令和ヒトパピローマウイルス（HPV）：2 価、4 価、9 価

ヒトパピローマウイルス（HPV）：2 価、4 価※12 歳となる日の属する年度の初日から 16 歳となる日の属【臨時接種】

する年度の末日までの間にある女子が対象【臨時接種】ｍRNA ワクチン・不活化ワクチン（組換えタンパクワクチン）※不活化ワクチン（組換えタンパクワクチン）については 12 歳以

ワクチン）

上が対象

※不活化ワクチン（組換えタンパクワクチン）については 12 歳以

新型コロナ

上が対象

新型コロナ
【任意接種】ｍRNA ワクチン・不活化ワクチン（組換えタンパク【任意接種】（略）（略）
不活化ワクチン

不活化ワクチン

ヒトパピローマウイルス（HPV）：９価

インフルエンザ

インフルエンザ

ずい

ずい

髄膜炎菌：4 価髄膜炎菌：4 価（国立感染症研究所 HP「日本で接種可能なワクチンの種類（2023（令和５）年４月 （国立感染症研究所 HP「日本で接種可能なワクチンの種類（2022（令和４）年９月
現在）」
現在）」
（http://www.niid.go.jp/niid/ja/vaccine-j/249-vaccine/589-atpcs003.html）を一部（http://www.niid.go.jp/niid/ja/vaccine-j/249-vaccine/589-atpcs003.html）を一部
改編）
改編）（２）衛生管理（２）衛生管理（略）（略）

コラム：新型コロナウイルス感染症について

コラム：新型コロナウイルス感染症について
令和元年に発生した新型コロナウイルス感染症について、令和５年５月時

令和元年に発生した新型コロナウイルス感染症について、令和５年３月時- 7 -点での状況、知見に基づき、保育所における感染対策上参考となる事項につ 点での状況、知見に基づき、保育所における感染対策上参考となる事項について、以下に記載します。
いて、以下に記載します。
なお、最新の感染症対策については、政府からのお知らせを参照するようにし なお、最新の感染症対策については、政府からのお知らせを参照するようにしてください。
てください。

【新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とは】【新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とは】「新型コロナウイルス（SARS コロナウイルス２）」はコロナウイルスのひとつです。コロナウイルスには、一般の風邪の原因となるウイルスや、「重症急性呼吸器症候群（SARS）」や平成 25 年以降発生している「中東呼吸器症候群（MERS）」の原因となるウイルスが含まれます。
新型コロナウイルス感染症の潜伏期間は約５日間、最長 14 日間とされてきましたが、オミクロン株では短縮される傾向にあり、中央値が約３日とされています。無症状のまま経過する人もいますが、有症状者では、発熱、呼吸器症状、頭痛、倦怠感、消化器症状、鼻汁、味覚異常、嗅覚異常などの症状が見られます。
新型コロナウイルス感染症では、鼻やのどからのウイルスの排出期間の長さに個人差がありますが、発症２日前から発症後７～10 日間はウイルスを排出しているといわれています 。発症後３日間は、感染性のウイルスの平均的な排出量が非常に多く、５日間経過後は大きく減少することか
ら、特に発症後５日間が他人に感染させるリスクが高いことに注意してください。
新型コロナウイルス感染症と診断された人のうち、重症化する人の割合
や死亡する人の割合は年齢によって異なり、高齢者は高く、若者は低い傾向にあります。子どもについては、デルタ株がまん延していた際には、成人と比較して症例数が少なく、また感染した場合も多くが無症状、軽症で経過することが報告されていましたが、令和４年２月頃に全国的にデルタ株からオミクロン株に置き換わり、子どもの感染者数の増加が見られました。小児の感染者数が増えると、大多数が軽症ではありますが、熱性けいれん、クループ（息の通り道が腫れて狭くなり、犬が吠えるような特徴的な咳や呼吸困難がみられる）などの合併症が目立ち始め、極めて少数ながら入院患者や重症者、及び死亡例も報告されました。
このように、子どもへの感染状況が変わる場合があるため、引き続き、
手洗いや咳エチケットなどの個人の基本的な感染対策を講じていく必要があります。

「新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）」はコロナウイルスのひとつです。
コロナウイルスには、一般の風邪の原因となるウイルスや、「重症急性呼吸器症候群（SARS）」や平成 25 年以降発生している「中東呼吸器症候群（MERS）」の原因となるウイルスが含まれます。
新型コロナウイルス感染症の潜伏期間は約５日間、最長 14 日間とされていますが、オミクロン株では中央値 2.9 日と潜伏期間が短縮されています。無症状のまま経過する人もいますが、有症状者では、発熱、呼吸器症
状、頭痛、倦怠感、消化器症状、鼻汁、味覚異常、嗅覚異常などの症状が見られます。
新型コロナウイルスに感染した人が他の人に感染させる可能性がある
期間は、発症の２日前から、発症後は７日から 10 日間程度とされています。この期間のうち発症の直前・直後で特にウイルス排出量が高くなります。また、無症状病原体保有者（症状はないが検査が陽性だった者）からも感染する可能性があります。
新型コロナウイルス感染症と診断された人のうち、重症化する人の割合
や死亡する人の割合は年齢によって異なり、高齢者は高く、若者は低い傾向にあります。子どもについては、デルタ株がまん延していた際には、成人と比較して症例数が少なく、また感染した場合も多くが無症状、軽症で経過することが報告されていましたが、令和４年２月頃に全国的にデルタ株からオミクロン株に置き換わり、子どもの感染者数の増加が見られました。小児の感染者数が増えると、大多数が軽症ではありますが、熱性けいれん、クループ（息の通り道が腫れて狭くなり、犬が吠えるような特徴的な咳や呼吸困難がみられる）などの合併症が目立ち始め、極めて少数ながら入院患者や重症者、及び死亡例も報告されています。
このように、子どもへの感染状況が変わる場合があるため、引き続き、
手洗いや咳エチケットなどの個人の基本的な感染対策を講じていく必要があります。

- 8 -≪感染症法上の位置付けの見直し≫（新設）
新型コロナウイルス感染症は、感染症法に基づく私権制限に見合った「国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ」がある状態とは考えられないことから、令和５年５月８日より、新型インフルエンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけることとされました。
また、学校保健安全法施行規則に新型コロナウイルス感染症が追加され、その出席停止期間が定められました。
これらを踏まえ、保育所における新型コロナウイルス感染症罹患後の登園のめやすについて、本ガイドラインにおいて「発症した後５日を経過し、かつ、症状が軽快した後１日を経過すること」と定めています（別添 1（P.45）
参照）。
なお、登園を再開する際に、検査陰性証明書の提出を求める必要はありません。また、検査の実施の必要性の有無は医師が判断するものであり、保育所は、一律に保護者及び医療機関に対し検査の実施を求めないようにしてください。
≪主な感染経路≫≪主な感染経路≫
新型コロナウイルス感染症は、感染者の口や鼻から、咳、くしゃみ、会
新型コロナウイルス感染症は、感染者の口や鼻から、咳、くしゃみ、会話等のときに排出される、ウイルスを含む飛沫又はエアロゾルと呼ばれる 話等のときに排出される、ウイルスを含む飛沫又はエアロゾルと呼ばれる更に小さな水分を含んだ状態の粒子を吸入するか、感染者の目や鼻、口に 更に小さな水分を含んだ状態の粒子を吸入するか、感染者の目や鼻、口に直接的に接触することにより感染します。一般的には１メートル以内の近 直接的に接触することにより感染します。一般的には１メートル以内の近接した環境において感染しますが、エアロゾルは１メートルを超えて空気 接した環境において感染しますが、エアロゾルは１メートルを超えて空気
中にとどまりうることから、長時間滞在しがちな、換気が不十分であった 中にとどまりうることから、長時間滞在しがちな、換気が不十分であった
り、混雑したりしている室内では、感染が拡大するリスクがあることが知 り、混雑した室内では、感染が拡大するリスクがあることが知られていま
られています。また、ウイルスが付いたものに触った後、手を洗わずに、 す。また、ウイルスが付いたものに触った後、手を洗わずに、目や鼻、口
目や鼻、口を触ることにより感染することもあります。
を触ることにより感染することもあります。

【保育所における新型コロナウイルス感染防止対策】【保育所における新型コロナウイルス感染防止対策】

新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけが５類感染症となる
ことに伴い、感染対策は、政府として一律に求めることはなくなり、「個人の選択を尊重し、自主的な取組をベースとしたもの」として政府が情報提供することとなります。

- 9 -このため、位置づけ変更後の個人や事業者の自主的な感染対策の取組を支援するため、基本的な感染対策の考え方等について以下のとおりお示しいたします。
（基本的な感染対策）（基本的な感染対策）
まずは、一般的な感染症対策や健康管理を心がけることが重要です。特
まずは、一般的な感染症対策や健康管理を心がけることが重要です。特に、手洗い等により手指を清潔に保つことが重要であり、石けんを用いたに、手洗い等により手指を清潔に保つことが重要な対策です。石けんを用
流水による手洗いや手指消毒用アルコールによる消毒などが有効な対策
いた流水による手洗いや手指消毒用アルコールによる消毒などを実施すです。
る必要があります。
また、手が触れる机やドアノブなど物の表面には、衛生管理の一環とし
また、手が触れる机やドアノブなど物の表面には、消毒用アルコールのて、水拭き・湯拭きを行うほか、消毒用アルコールや 、次亜塩素酸ナト
ほか 、次亜塩素酸ナトリウム、亜塩素酸水、塩化ベンザルコニウムによリウム、亜塩素酸水、塩化ベンザルコニウムによる消毒が有効です。これる消毒が有効です。これらの消毒薬の使用に関する留意点等については、らの消毒薬の使用に関する留意点等については、「新型コロナウイルスの「新型コロナウイルスの消毒・除菌方法について（厚生労働省・経済産業
消毒・除菌方法について（厚生労働省・経済産業省・消費者庁特設ページ）」
省・消費者庁特設ページ）」を参照してください。
を参照してください。
さらに、季節を問わず、こまめに換気を行うとともに、施設全体の換気
さらに、季節を問わず、こまめに換気を行うとともに、施設全体の換気能力を高め、効果的に換気を行うことも有効です。通常のエアコンには換能力を高め、効果的に換気を行うことが重要です。通常のエアコンには換気機能がないことに留意してください。機械換気による常時換気ができな
気機能がないことに留意してください。機械換気による常時換気ができな
い場合、窓開けによる換気を行う方法が考えられます。また、窓開けによい場合、窓開けによる換気を行ってください。窓開けによる換気についてる換気については、部屋の２方向に窓がある場合は２方向の窓を開け、気は、部屋の２方向に窓がある場合は２方向の窓を開け、気候上可能な限り候上可能な限り常時、困難な場合はこまめに（１時間に２回程度、数分間
常時、困難な場合はこまめに（１時間に２回程度、数分間程度、窓を全開
程度、窓を全開にする）行う方法が考えられます。窓が１つしかない場合にする）行うようにします。窓が１つしかない場合は、部屋のドアを開け
は、部屋のドアを開けて、扇風機などを窓の外に向けて設置すると効果的て、扇風機などを窓の外に向けて設置すると効果的です。窓が十分に開けです。窓が十分に開けられない場合は、窓からの換気と併せて、HEPA フィ
られない場合は、窓からの換気と併せて、HEPA フィルタ付きの空気清浄機
ルタ付きの空気清浄機を併用することは有効です。
を併用することは有効です。
（マスクの着用について）（マスクの着用について）（略）（略）（基本的な感染対策の実施に当たっての考え方）（保育所における対応の検討に当たっての留意点）
基本的な感染対策の実施に当たっては、以下のように、感染対策上の必各保育所の、日常の保育活動や行事等における感染防止対策や衛生管要性に加え、経済的・社会的合理性や、持続可能性の観点も考慮に入れて理、罹患者等が発生した際の対応の検討に当たっては、本ガイドラインや実施することが考えられます。
国の公表情報等を参考に、自治体や関係機関と連携することが求められま・ ウイルスの感染経路等を踏まえた期待される対策の有効性す。
・ 実施の手間、コスト等を踏まえた費用対効果
なお、以上で示した基本的な感染症対策についても、新型コロナウイル
・ 保育におけるコミュニケーションとの兼ね合い- 10 -

・ 他の感染対策との重複、代替可能性 など※例えば、日常的な衛生管理は本ガイドラインP.27-30 ア）施設内外の衛生管理を参考にしながら行い、感染症流行時は、基本的感染対策を徹底するとともに、施設内の消毒を行う箇所や回数を増やすなど、状況に応じた対応を行うことが考えられます。
（位置づけ変更後の新たな変異株出現等への対応）
位置づけ変更後にオミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなど、科学的な前提が異なる状況になれば、ただちに必要な対応を講じることとし、新たな変異株を感染症法上の「指定感染症」などに位置付けたうえで、新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づく政府対策本部等を設置し、基本的対処方針に基づく要請を行う可能性があります。

スの変異等により、その対策の考え方が変更されることがあります。
例えば、「マスク着用の考え方の見直し等について」（令和５年２月 10日新型コロナウイルス感染症対策本部決定）では、「なお、感染が大きく拡大している場合には、一時的に場面に応じた適切なマスクの着用を広く呼びかけるなど、より強い感染対策を求めることがあり得る。」としていますが、仮に、保育所等においてもより強い感染対策を求めることとなった場合には、別途留意すべき事項をお示しすることとなります。
このように、感染症の特性に応じた対策を講ずる場合もあるため、具体的な対応を考える際には、最新の公表情報を随時確認し把握しておくことも重要となります。
※ 子どものマスク着用については、オミクロン株のまん延により、２歳以上児のうち、発育状況等からマスク着用が無理なく可能と判断される子どもについて、可能な範囲で、一時的にマスク着用を奨める取扱いをしていました（令和４年２月８日～５月 20 日の間）。

（参考）新型コロナウイルス感染症に関する公表情報（令和５年５月８日現 （参考）新型コロナウイルス感染症に関する公表情報（令和５年３月 13 日
在）
現在）
（略）
（略）
○こども家庭庁 HP「保育所等における新型コロナウイルスへの対応にかか ○厚生労働省 HP 保育所等における新型コロナウイルス対応関連情報
る Q&A について（第二十一報）（令和５年５月８日現在）」
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_09762.html
https://www.cfa.go.jp/policies/hoiku/○新型コロナウイルス感染症対策に関する保育所等に関する Q&A（第二十（略）
報）（令和５年２月 17 日）
https://www.mhlw.go.jp/content/11920000/001060705.pdf（略）○通所型児童福祉施設における新型コロナウイルス感染症に関する Q&A（令和２年度厚生労働科学特別研究事業）
http://www.tohoku-icnet.ac/covid-19/mhlw-wg/images/division/chi
ld_welfare_facility/d06_pdf02.pdf

別添１ 具体的な感染症と主な対策（特に注意すべき感染症）
１ 医師が意見書を記入することが考えられる感染症（１）・（２）（略）（３）新型コロナウイルス感染症

別添１ 具体的な感染症と主な対策（特に注意すべき感染症）
１ 医師が意見書を記入することが考えられる感染症（１）・（２）（略）- 11 -

（４）～（13）（略）（３）～（12）（略）２

医師の診断を受け、保護者が登園届を記入することが考えられ ２ 医師の診断を受け、保護者が登園届を記入することが考えられ
る感染症
る感染症
（14）～（22）（略）（13）～（21）（略）
３ 上記１及び２の他、保育所において特に適切な対応が求められ ３ 上記１及び２の他、保育所において特に適切な対応が求められ
る感染症
る感染症
（23）～（27）（略）（22）～（26）（略）
（略）

（略）

１

１

医師が意見書を記入することが考えられる感染症（新設）（３）新型コロナウイルス感染症
病原体

新型コロナウイルス（ＳＡＲＳコロナウイルス２）

潜伏期間

約５日間、最長 14 日間とされてきたがオミクロン株では短縮傾向にあり、中央値が約３日とされている症状・特徴

医師が意見書を記入することが考えられる感染症

無症状のまま経過することもあるが、有症状者では、発熱、呼吸器症状、頭痛、倦怠感、消化器症状、鼻汁、
味覚異常、嗅覚異常などの症状が見られる。
新型コロナウイルス感染症では、鼻やのどからのウイ
ルスの排出期間の長さに個人差があるが、発症２日前から発症後７～10 日間はウイルスを排出しているといわれている 。発症後３日間は、感染性のウイルスの平均的な排出量が非常に多く、５日間経過後は大きく減少することから、特に発症後５日間が他人に感染させるリス
クが高いことに注意することが求められる。

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新型コロナウイルス感染症と診断された人のうち、重症化した人の割合や死亡した人の割合は年齢によって異なり、高齢者は高く、若者は低い傾向にある。重症化する割合や死亡する割合は以前と比べ低下している。
感染経路

主な感染経路は飛沫感染、エアロゾル感染、接触感染
である。

予防・

令和５年５月８日現在、新型コロナワクチンは、日本

治療方法

国内に住民登録のある生後６か月以上の方が接種対象となっている。
小児に接種可能なワクチンは、メッセンジャーRNA（ｍRNA ワクチン）で、12 歳以上用、５ｰ 11 歳用、生後６か月-４歳用の３種類のワクチンを用いて、それぞれの対象者に対して、初回接種（※）を実施している。
※ 12 歳以上用及び５-11 歳用のワクチンは、初回接種で２回の接種を、生後６か月-４歳用のワクチン
は、初回接種で３回の接種を実施する。
また、初回接種（１・２回目接種）を完了した５歳以上の方を対象として、１人１回のオミクロン株対応ワクチンの接種を実施している。
治療については、軽症の場合は経過観察のみで自然に軽快することが多く、必要に応じて解熱薬等の対症療法
を行う。

留意すべ

保育所における新型コロナウイルス感染症の基本的

きこと感染対策としては、手洗い等により手指を清潔に保つこ

感染拡大とや換気を行うことが有効である。

防止策等

なお、マスクの着用について乳幼児については、２歳未満では、息苦しさや体調不良を訴えることや、自分で外- 13 -

すことが困難であることから、窒息や熱中症のリスクが高まるため、着用は奨められていない。２歳以上についても、マスクの着用は求めていないことに留意する必要がある。
り罹患した子どもの登園のめやすは、「発症した後５日を経過し、かつ、症状が軽快した後１日を経過すること」である。
※無症状の感染者の場合は、検体採取日を０日目として、５日を経過すること※新型コロナウイルス感染症については、P17、23、31～33 も参照（４）～（27）（略）（３）～（26）（略）別添４ 医師の意見書及び保護者の登園届別添４ 医師の意見書及び保護者の登園届

（略）

（略）

＜意見書（医師記入）＞（参考様式）＜意見書（医師記入）＞（参考様式）※意見書は、一律に作成・提出する必要があるものではありません。

※意見書は、一律に作成・提出する必要があるものではありません。

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- 15 -

表８

医師が意見書を記入することが考えられる感染症

表８

医師が意見書を記入することが考えられる感染症

感染症名
感染しやすい期間（※） 登園のめやす
感染症名
感染しやすい期間（※） 登園のめやす
（略）
（略）
（略）
（略）
（略）
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インフルエンザ（略）（略）
インフルエンザ（略）（略）
新型コロナウイルス
発症した後５日を経過し、感染症
かつ症状が軽快した後１日を経過すること発症後５日間※無症状の感染者の場合は、検体採取日を０日目として、５日を経過すること 風しん
（略）
（略）
（略）
（略）
（略）
風しん
（略）
（略）
※感染しやすい期間を明確に提示できない感染症については（－）とし
（略）
（略）
（略）
ている。
※感染しやすい期間を明確に提示できない感染症については（－）としている。
注；「参考」以下の時点更新等は、割愛- 16 -