目次

施設基準パーフェクトブック2024年度版Ⅱ

第4章～実務で使える届出と管理～頁

特掲診療料の施設基準等

1 ．通則関連2

区分・様式番号等

受理番号
略称

名称

施設基準
告示

施設基準
通知

適時重点項目

新設
項目

届出不要頁

届出の通則

第一★

2

施設基準の通則

第二★

22

特掲診療料の施設基準等

第1★

届出に関する手続き

第2★

3

届出受理後の措置等

第3★

19

2 ．医学管理等
区分・様式番号等

20
受理番号
略称

名称

施設基準
告示

施設基準
通知

適時重点項目新設
項目

外来感染対策向上加算、発熱患者等対応加算、連携強化

通則 3 、通則 4 、加算、サーベイランス強化加算、抗菌薬剤適正使用体制
通則 5 、通則 6

加算

B000

特定疾患療養管理料に規定する疾患

B000 注 5

特定疾患療養管理料／情報通信機器を用いた診療

B001 1 注 2

ウイルス疾患指導料（HIV感染者）

B001 1 注 3ウイルス疾患指導料／情報通信機器を用いた診療

B001 2

特定薬剤治療管理料 1 の対象患者

B001 4

第三一

別添 1

一の二

第1（ウ指）

二⑴

第1の2
1（ウ指）

二⑴の 2

第1の22

届出不要頁

◆20―

22

◆

2224

◆

24二⑵

―

26

小児特定疾患カウンセリング料の対象患者

二⑵の 2

―

29B001 4 注 2

小児特定疾患カウンセリング料／情報通信機器を用いた診療

二⑵の 2 の2

第1の2の2◆29B001 5 注 6

小児科療養指導料／情報通信機器を用いた診療

二⑵の 3

第1の3

◆

31B001 6 注 6

てんかん指導料／情報通信機器を用いた診療

二⑵の 4

第1の4

◆

33B001 7 注 6

難病外来指導管理料／対象疾患及び情報通信機器を用いた診療

二⑶
二⑶の 2

第1の5◆34B001 8 注 4

皮膚科特定疾患指導管理料／対象疾患及び情報通信機器を用いた診療

二⑷⑸⑸の 2

第1の5の2◆36B001 9 注 2

外来栄養食事指導料／外来化学療法を実施している悪性（外栄食指）腫瘍の患者に対する栄養食事指導

二⑹

第1の6
1

★

38B001 9 注 3

外来栄養食事指導料／外来化学療法を実施している悪性（がん専栄）
腫瘍の患者に対する専門的な栄養食事指導

二⑹の 2 の2

第1の6
2

★

38B001 9B001 10

外来栄養食事指導料及び入院栄養食事指導料の対象患者二⑹の 2―

39B001 11

集団栄養食事指導料に規定する特別食二⑹の 3―

39B001 12 注 4

心臓ペースメーカー指導管理料／植込型除細動器移行期
加算◆

43B001 12 注 5

心臓ペースメーカー指導管理料／遠隔モニタリング加算 （遠隔ペ）B001 14

高度難聴指導管理料

B001 15 注 3

慢性維持透析患者外来医学管理料／腎代替療法実績加算

B001 16 注 2

喘息治療管理料／重度喘息患者治療管理加算

B001 18 注 5

小児悪性腫瘍患者指導管理料／情報通信機器を用いた診療

B001 20

糖尿病合併症管理料

B001 21

耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料の対象患者

B001 22

がん性疼痛緩和指導管理料

B001 22 注 2

がん性疼痛緩和指導管理料／難治性がん性疼痛緩和指導（難がん疼）料加算

B001 22 注 ４B001 23
B001 23 注 7B001 24（喘管）（糖管）二⑹の 4

第1の7
1二⑹の 5

第1の7
2二⑺第2二⑺の 2

第2の2二⑻第3二⑻の 2

第3の2二⑼

第4〇

43

★
◆49◆

がん性疼痛緩和指導管理料／情報通信機器を用いた診療（がん指イ～ニ）

がん患者指導管理料
がん患者指導管理料／情報通信機器を用いた診療
外来緩和ケア管理料

（外緩）

二⑾

第4の2
1二⑾の 2

第4の2
2二⑾の 3第4の2
3二⑿イ～ハ第4の3
1～4二⑿二第4の3
5二⒀

第4の4
1

51
52

―二⑽

（がん疼）

45
47

★

54
55
55

〇
◆

55
57

◆57
61

（1）

【施設基準パーフェクトブック】 00-1 分冊２_目次（責了）272_2023.indd

12024/06/20

14:23:52

区分・様式番号等

受理番号
略称

名称

B001 24 注 4

外来緩和ケア管理料（特定地域）

B001 24 注 5

外来緩和ケア管理料／情報通信機器を用いた診療

B001 25 イ
B001 25 ロ
B001 25 注 3

移植後患者指導管理料／情報通信機器を用いた診療

B001 27

糖尿病透析予防指導管理料

B001 27 注 3

糖尿病透析予防指導管理料（特定地域）

B001 27 注 4

糖尿病透析予防指導管理料／高度腎機能障害患者指導加（糖防管）
算（外緩）施設基準告示施設基準通知適時重点項目

新設項目

届出不要頁

61二⒀ロハ二⒀二第4の4
2

移植後患者指導管理料（イ 臓器移植後）（移植管臓）

二⒁イ

第4の5164

移植後患者指導管理料（ロ 造血幹細胞移植後）（移植管造）

二⒁イ

第4の5264二⒁ロ

第4の53（糖防管）

二⒂イロ

第4の61（糖防管）

二⒂ハニ

◆

◆

61646666二⒂ホ

第4の61⑼66

B001 27 注 5

糖尿病透析予防指導管理料／情報通信機器を用いた診療

二⒂ヘ

第4の62B001 28

小児運動器疾患指導管理料（小運指管）

二⒃第4の7B001 29

乳腺炎重症化予防ケア・指導料（乳腺ケア）

二⒄

第4の8

★

71B001 30

婦人科特定疾患治療管理料

（婦特管）

二⒅

第4の9

★

73

B001 31腎代替療法指導管理料（腎代替管）

二⒆イロ

第 4 の101

★

74

◆

66
69

B001 31 注 3

腎代替療法指導管理料／情報通信機器を用いた診療

二⒆ハ

第 4 の102

B001 32

一般不妊治療管理料

（一妊管）

二⒇

第 4 の11★

76

B001 33

生殖補助医療管理料（生補管 1～2）

二㉑

第 4 の12★

78

B001 34

二次性骨折予防継続管理料（二骨管 1 ）（二骨継 2～3）

二㉒

第 4 の13★

81

B001 35

アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料

二㉓

第 4 の14B001 36

下肢創傷処置管理料

（下創管）

二㉔

第 4 の15B001 37

慢性腎臓病透析予防指導管理料

（腎防管）

二㉕イロ

第 4 の161〇

B001 37 注 3

慢性腎臓病透析予防指導管理料／情報通信機器を用いた診療

二㉕ハ

第 4 の16
2〇B001- 2 注 2

小児科外来診療料／注 2 に規定する厚生労働大臣が定める薬剤

B001- 2 注 4

小児科外来診療料／小児抗菌薬適正使用支援加算

B001- 2 - 2

地域連携小児夜間・休日診療料（小夜 1 ～2）

第5四

第6

四の二

第6の3の2

乳幼児育児栄養指導料／情報通信機器を用いた診療

B001- 2 - 4

地域連携夜間・休日診療料

（夜）

四の三

第6の3

B001- 2 - 5

院内トリアージ実施料

（トリ）

四の四

第6の4B001- 2 - 6

夜間休日救急搬送医学管理料

四の五⑴

第6の5
1四の五⑵⑶

第6の5
2、3四の六第6の6四の七第6の7B001- 2 - 6
注3

夜間休日救急搬送医学管理料／救急搬送看護体制加算

B001- 2 - 7

外来リハビリテーション診療料

B001- 2 - 8

外来放射線照射診療料（放射診）

B001- 2 - 9

地域包括診療料（地包診）

B001- 2 -10認知症地域包括診療料（救搬看体）（小か診 1～2）

小児かかりつけ診療料

四の八

第6の8

四の八の二

第6の8の
2四の八の三⑴⑵

第6の8の
3
1、2四の八の三⑶

第6の8の3
3

四の八の四⑴～⑶

第6の8の41～3B001- 2 -11
注4

小児かかりつけ診療料／小児抗菌薬適正使用支援加算

B001- 2 -12

外来腫瘍化学療法診療料

B001- 2 -12
注1

外来腫瘍化学療法診療料／厚生労働大臣が定める外来化
学療法

B001- 2 -12
注8

外来腫瘍化学療法診療料／連携充実加算（外化連）

四の八の四⑸

第6の8の44B001- 2 -12
注9

外来腫瘍化学療法診療料／がん薬物療法体制充実加算（外化薬）

四の八の四⑹

第6の8の45B001- 3

生活習慣病管理料Ⅰ

四の九⑴

第6の9
1B001- 3 注 4

生活習慣病管理料Ⅰ／外来データ提出加算

四の九⑵

第6の92、3B001- 3 - 3

生活習慣病管理料Ⅱ

四の九⑴

第6の9
1

四の九⑵

第6の92、3B001- 3 - 3
注4（外化診 １～3）

（外データ提）

74

83
8485

◆

85―88

◆

88
90

◆

92
93
95

◆

96
96

★
◆98
100102

◆107
109

◆

―112
112

★

112〇
◆

119119

★
〇
★

109
112

★

四の八の四⑷（外データ提）生活習慣病管理料Ⅱ／外来データ提出加算◆★

三三の二B001- 2 - 3
注2B001- 2 -11

◆

〇

◆

119119（2）【施設基準パーフェクトブック】 00-1 分冊２_目次（責了）272_2023.indd

22024/06/20

14:23:53

第４章

特掲診療料の施設基準等

11．手術数に含まれ、別に算定できない。
⑵⑶

死体から死体皮膚を採取・保存するために要する全ての費用

皮膚を移植する場合においては、日本組織移植学会が作成した「ヒト組織を利用する医療行為の安全性確保・保存・使用に関すは、所定点数に含まれ別に請求できない。

るガイドライン」を遵守している場合に限り算定する。

Ｋ019- ２ 自家脂肪注入

＜通則 ４ ＞

通第57の ８ の ３

別添 １１

自家脂肪注入自家脂肪注入に関する施設基準⑴ 形成外科を標榜している病院であること。
⑵ 形成外科の経験を ５ 年以上有する常勤の医師が２ 名以上配置されており、そのうち １ 名以上が形成外科について10年以上の経験を有していること。
⑶ 関係学会から示されている指針に基づいた所定の研修を修了し、その旨が登録されている医師が１ 名以上配置されていること。
⑷ 耳鼻咽喉科の専門的な研修の経験を10年以上有している常勤の医師が １ 名以上配置されており、連携して手術を行うこと。
⑸ 緊急手術の体制が整備されていること。
⑹ 関係学会から示されている指針に基づき、自家脂肪注入が適切に実施されていること。
２ 届出に関する事項
自家脂肪注入の施設基準に係る届出は、別添 ２ の様式87の24を用いること。

【疑義解釈】
2022.6.7
問７

知答

その12

それぞれ以下のとおり。
① 現時点では、日本形成外科学会及び日本乳房オンコプラ

区分番号「Ｋ019- ２ 」自家脂肪注入の施設基準において、スティックサージャリー学会が作成した「再建を目的とし① 「関係学会から示されている指針」とは、具体的には何た自家脂肪注入に対する適正施行基準（2017年版）」を指を指すのか。

す。

② 医師に求める「関係学会から示されている指針に基づい② 現時点では、「日本形成外科学会E-learning自家脂肪注た所定の研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。

入術特別セミナー」が該当する。

算定（診療報酬）告示
Ｋ019- ２ 自家脂肪注入
１２50mL以上100mL未満

３100mL以上

30,530点

38,160点

50mL未満 22,900点算定（診療報酬）通知
第10部

手術のみの算定であり、 １ 回行った後に再度行っても算定できない。

第４章 手術⑵

Ｋ019- ２ 自家脂肪注入⑴

自家脂肪採取に係る費用は、所定点数に含まれ、別に算定できない。

自家脂肪注入は、鼻咽頭閉鎖不全の鼻漏改善を目的として行っ⑶た場合に、原則として １ 患者の同一部位の同一疾患に対して １ 回注入した脂肪量に応じて所定の点数を算定する。なお、当該注入量を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

Ｋ022 組織拡張器による再建手術（一連につき）
１ 乳房（再建手術）の場合＜通則 ４ ＞

通別添 １

第57の ９知組織拡張器による再建手術（一連につき）（乳房（再建手術）の場合に限る。）

１ 組織拡張器による再建手術（一連につき）（乳房（再建手術）の場合に限る。）に関する施設基準⑴

形成外科又は乳腺外科の専門的な研修の経験を５ 年以上有している医師若しくはその指導下で研528【施設基準パーフェクトブック】 04-11 第４章11_522-570（責了②）272_2023.indd5282024/06/24

17:24:03

K280- 2 、K281- 2 、K305- 2 、K320- 2 、K328、K328- 2 、K328- 3

算定（診療報酬）通知
第10部

手術

天異常に伴う網膜剥離にあっては、線維血管増殖によって起こる、黄斑を脅かす網膜部分剥離又は網膜全剥離の状態をいい、眼Ｋ281- ２ 網膜再建術⑴

球破裂例にあっては強膜の ３ 分の １ を超える破裂創があり、眼球未熟児網膜症、先天異常に伴う網膜剥離（主に家族性滲出性硝内容物の脱出を認める状態をいう。

子体網膜症又は第 １ 次硝子体過形成遺残）及び外傷による眼球破⑵関係学会の定める指針を遵守すること。

裂に対して実施した場合に算定する。なお、未熟児網膜症及び先Ｋ305- ２
Ｋ320- ２
Ｋ328- ２
Ｋ328- ３植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術
人工中耳植込術、Ｋ328 人工内耳植込術
植込型骨導補聴器移植術
植込型骨導補聴器交換術＜通則 ４ ＞通別添 １

１知第61 植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術、人工中耳植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術

植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術、人工中耳植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術に関する施設基準⑴ 耳鼻咽喉科を標榜している病院であること。
⑵ 内耳又は中耳の手術が年間30例以上あること。
⑶ 常勤の耳鼻咽喉科の医師が ３ 名以上配置されており、このうち ２ 名以上は耳鼻咽喉科の経験を ５年以上有しており、 １ 名は少なくとも １ 例以上の人工内耳植込術の経験を有していること。
⑷ 言語聴覚療法に専従する職員が ２ 名以上配置されていること。なお、届出を行う保険医療機関と密接な連携を有する保険医療機関で植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術、人工中耳植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術を実施した患者のリハビリテーションを行う場合は、リハビリテーションを実施する施設に常勤の耳鼻咽喉科医師が １ 名以上及び言語聴覚療法に専従する職員が ２ 名以上配置されていれば差し支えない。
２ 届出に関する事項
植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術、人工中耳植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植
術及び植込型骨導補聴器交換術の施設基準に係る届
出は、別添 ２ の様式52及び様式55を用いること。

【疑義解釈】
2022.3.31

的には何を指すのか。
答 現時点では、日本耳科学会の「骨導インプラントBONE

その １

問241 区分番号「Ｋ305- ２ 」植込型骨導補聴器（直接振動型）BRIDGEの適応基準」を指す。

植込術における「関連学会の定める適応基準」とは、具体Ｋ328- ２ 植込型骨導補聴器移植術
Ｋ328- ３ 植込型骨導補聴器交換術

Ｋ305- ２ 植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術24,490点
Ｋ320- ２ 人工中耳植込術 32,140点
Ｋ328 人工内耳植込術 40,810点

10,620点
1,840点

第４章 手術算定（診療報酬）告示

算定（診療報酬）通知
第10部

手術

Ｋ328- ３ 植込型骨導補聴器交換術

Ｋ305- ２ 植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術

接合子付骨導端子又は骨導端子の交換術を実施した場合に算定

植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術は、関連学会の定める適し、音振動変換器のみ交換した場合は算定できない。

応基準に合致する難聴患者に対して実施した場合に算定する。

549【施設基準パーフェクトブック】 04-11 第４章11_522-570（責了②）272_2023.indd549

2024/06/24

17:24:06