ワイド・ショートインプラントの基礎と臨床 完全版

Contents
第 1 章 ショートインプラントの最新基礎知識と理論的背景

01 上顎洞底挙上術に対する疑問 ① 上顎洞底挙上術は本当に必要なのか？

2

参考症例 A：耳鼻科医からインプラントが原因の上顎洞炎と指摘され、撤去したが治癒に至らない症例

02 上顎洞底挙上術に対する疑問 ② 上顎洞底挙上術はエビデンスのある治療なのか？
03 ショートインプラントの定義

35704 ショートインプラントのエビデンス
05 インプラントの長さに対する誤解

8906 マージナルボーンロス（MBL）の要因

907 プラットフォームスイッチングインプラントによる骨縁下埋入の有用性
08 ショートインプラントに求められる条件

1209 エクストラワイドインプラントの有用性

19

参考症例 B：エクストラワイドインプラントを使用した抜歯後早期埋入

10 ワイド径ショートインプラントの埋入ポジションと初期固定

112128

11 ショートインプラントにおけるクラウン / インプラントレシオおよび 3 本連結冠の中間インプラントについての疑問
12 良好な初期固定を得るためのドリリングテクニック36

参考症例 C：上顎大臼歯の根間中隔へのドリリングから抜歯窩近遠心骨へのドリリングに変更した症例

46

参考症例 D：下顎大臼歯の根間中隔への埋入を予定していたが根間中隔が裂開を起こしてしまった時の対処法

13 骨補填材を使用しない上顎洞挙上325155

参考症例 E：骨補填材は使用せずに上顎洞粘膜のみを挙上した術前・術後（CT 所見）の症例集

55

参考症例 F：骨補填材を用いない上顎洞粘膜の挙上 ① 抜歯即時埋入（垂直的残存骨量 5mm 以下） 57
参考症例 G：骨補填材を用いない上顎洞粘膜の挙上 ② 抜歯即時埋入（垂直的残存骨量 5mm 以下） 57
参考症例 H：骨補填材を用いない上顎洞粘膜の挙上 ③ 抜歯即時埋入（垂直的残存骨量 5mm 以上） 57
参考症例 I：エクストラワイド・ショートインプラントを応用した抜歯早期埋入参考症例 J：上顎洞粘膜が穿孔した症例①60

参考症例 K：上顎洞粘膜が穿孔した症例②61

参考症例 L：上顎洞粘膜が穿孔した症例③6458

参考症例 M：上顎洞粘膜が穿孔した症例④ 67

Densah® bur による Osseodensification を用いた垂直骨量 3mm 未満に対するグラフトレスサイナスリフト 70
参考症例 N：垂直骨量の異なった上顎小臼歯部成熟側埋入への応用

14 インプラントの初期固定と二次固定
15 インプラントの安定性の評価

72

7879

参考症例 O：抜歯早期で埋入後、二次安定性が得られなかった症例への対処（再埋入） 84

16 即時荷重・即時プロビジョナリゼーションが可能となるメカニズムと条件
17 口腔内スキャナーによる光学印象

86

88

参考症例 P：上顎大臼歯（ショートインプラント）と上顎小臼歯の抜歯即時埋入インプラントブリッジ症例

91

Contentsiii

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参考症例 Q：光学印象後、インプラント間の位置関係が不正確な場合 100

18 側方アプローチとショートインプラント埋入の術式の比較と効果（垂直的残存骨量 5mm 以下） 103
参考症例 R：垂直的残存骨量 5mm 以下の部位にエクストラワイドのショートインプラントを使用した症例 104

19 複雑な洞形態を有する上顎洞や副鼻腔病変を有する症例に対してショートインプラントは解決策となり得るか？ 108
参考症例 S：上顎洞に複雑な形態の隔壁が存在した症例 108
参考症例 T：歯根周囲の膿瘍から上顎洞粘膜の肥厚を起こしていた症例 109
参考症例 U：副鼻腔病変を有する症例 112

第 2 章 ワイド・ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –01 上顎小臼歯への抜歯即時埋入におけるショートインプラントの応用 118
症例 1：Root membrane technique を用いた垂直的残存骨量が少ない上顎小臼歯への抜歯即時埋入 118
症例 2：上顎洞に近接した上顎小臼歯抜歯即時埋入に対してショートインプラントで対処した症例 123
症例 3：上顎小臼歯抜歯即時埋入にワイド・ショートインプラントを使用して近遠心骨で固定を得た症例 126
症例 4：根尖破折した上顎小臼歯に対して Root membrane technique を行った抜歯即時埋入 128
症例 5：上顎小臼歯 3 壁性骨欠損の抜歯即時埋入と上顎小臼歯抜歯窩からのソケットリフトと同時にワイドインプラントで近遠心骨に固定を得た症例 133

02 大臼歯への抜歯即時埋入における従来のインプラントポジションの分類 13603 上下顎大臼歯への抜歯即時埋入における新たなインプラントポジションの分類 137
04 エクストラワイドのショートインプラントの有用性と臨床応用 13805 上顎大臼歯への抜歯即時埋入におけるショートインプラントの応用 140
症例 6：Densah® bur を使用して上顎大臼歯抜歯窩根間中隔に Osseodensification を行った U-1 症例（垂直骨量 3mm） 140
症例 7：上顎左側第一大臼歯抜歯即時埋入において Densah® bur を使用して（垂直骨量 4mm） 145
グラフトレスサイナスリフトを応用した U-1 症例
症例 8：根間中隔内で固定が得られない抜歯窩の固定（エクストラワイドインプラントの使用法）とSelection guide drill の選択と使用法（垂直骨量 3mm） 148
症例 9 ：エクストラワイドインプラントを用いた U-3 症例（垂直骨量 8mm） 152
症例 10：上顎大臼歯抜歯即時埋入に AnyRidge® エクストラワイド・ショートインプラントを使用した
4 年経過症例（垂直骨量 5mm） 155
症例 11 ：上顎大臼歯抜歯即時埋入にエクストラワイドのショートインプラントを使用した U-3 症例 158
症例 12：頬側骨が存在しない裂開症例の抜歯即時埋入でワイド・ショートインプラントを応用した症例 161
症例 13：上顎右側大臼歯抜歯即時埋入において Densah® bur を使用してグラフトレスサイナスリフトを応用した症例 164
症例 14：上顎大臼歯 U-1 ポジションを抜歯即時埋入から U-3 ポジションに変更した症例 168
症例 15：垂直骨量 2mm 以下の 6 抜歯即時埋入へのグラフトレスサイナスリフトの応用 172
症例 16：重度の歯周炎に対する抜歯即時埋入（垂直骨量 1mm 未満） 175
症例 17：高齢者における抜歯即時埋入インプラントブリッジの配慮（垂直骨量 2mm） 178

06 下顎大臼歯への抜歯即時埋入におけるショートインプラントの応用 181
症例 18：従来から行われているコンベンショナルなサイズのインプラントを用いた L-1 ポジションへの埋入 181
症例 19：抜歯時に破壊された根間中隔部埋入を避けて、遠心根部に埋入した L-2 ポジション症例 184
症例 20：骨質が柔らかい部位（Type III）に AnyRidge® インプラントを選択した L-2 ポジション症例 187
症例 21：骨質が硬い部位における L-2 ポジションの有効性 190
症例 22：骨質が硬い部位（Type I）に AnyOne® インプラントを選択した L-2 ポジション症例 192

ivContents

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症例 23：頬側裂開症例における L-2 ポジションの有効性 195
症例 24：近心根を利用した L-2 ポジションへの埋入症例 198（遠心根）参考症例：L-2 ポジションに埋入した術後 2 年経過症例

200（遠心根）参考症例：L-2 ポジションに埋入した術後 3 年経過症例

200

症例 25：L-3 ポジションへエクストラワイド・ショートインプラントを埋入した症例 201
症例 26：下歯槽管上部の位置が不明瞭で神経損傷のリスクを回避するためにエクストラワイド・ショートインプラントで対処した L-3 ポジション症例 205
症例 27：下歯槽神経に近接し舌側骨が陥凹している抜歯窩にエクストラワイド・ショートインプラントを使用してリスクを回避した L-3 ポジションの症例 208
参考症例：下歯槽管に近接した部位に Special length インプラントを埋入した症例

212（直径 8.0mm）で対処した抜歯即時埋入 L-3 ポジション症例 214
症例 28：エクストラワイド・ショートインプラント
症例 29：エクストラワイド・ショートインプラントで対処した抜歯即時埋入 L-3 ポジション症例 217
症例 30：エクストラワイド・ショートインプラントを抜歯即時で骨縁埋入した 3 年経過症例（L-3 症例） 220症例 31：下顎第一大臼歯の抜歯即時埋入における裂開症例への対応（L-3 症例） 221
症例 32：抜歯即時埋入したエクストラワイド・ショートインプラントの Crown height space が15mm 以上になった L-3 症例 225
症例 33：舌側歯槽骨が陥凹し、骨欠損が大きい下顎臼歯部の抜歯即時埋入でエクストラワイドのショートインプラントを応用した L-2 と L-3 のコンビネーション症例 227
大臼歯部に応用する抜歯即時埋入時のショートインプラントの選択基準 231

第 3 章 ワイド・ショートインプラントの臨床 – 抜歯早期埋入編 –01 抜歯早期埋入234

症例 1：抜歯即時埋入ではインプラントの初期固定が得られない場合 234

02 抜歯早期埋入でショートインプラントを応用 239
症例 2：６ 抜歯早期埋入で抜歯後に何もせずに 8 週の治癒を待ってエクストラワイドのショートインプラントを応用した症例 239
ソケットプリザベーションの問題点 243
参考症例：ソケットプリザベーションを行ったがインテグレーションが得られなかった症例 243
症例 3：上顎洞と交通した ５ の抜歯早期埋入でショートインプラントを応用した症例 244
症例 4：洞粘膜の肥厚が認められる上顎洞に近接している上顎小臼歯の抜歯早期埋入 249
症例 5：大きな根尖病変に対処した症例 252
症例 6：抜歯早期埋入において上顎洞底粘膜が穿孔した症例 255
症例 7：エクストラワイド・ショートインプラントを用いた上顎大臼歯の抜歯早期埋入 256
症例 8：重度の歯周炎に対してエクストラワイド・ショートインプラントを用いた上顎大臼歯の抜歯早期埋入 ① 261
症例 9：重度の歯周炎に対してエクストラワイド・ショートインプラントを用いた上顎大臼歯の抜歯早期埋入 ② 264
症例 10：垂直骨量 2mm の上顎大臼歯の抜歯早期埋入において上顎洞底粘膜を大きく穿孔させた症例 267
症例 11：粘液貯留嚢胞を有した垂直的残存骨量 2mm の抜歯早期部位に対してエクストラワイド・ショートインプラントを応用した症例 270

第 4 章 ワイド・ショートインプラントの臨床 – 成熟側埋入編 –01 垂直的残存骨量 5 〜 7mm の上顎臼歯部成熟側へのショートインプラントの応用 276
症例 1：垂直的残存骨量が 5mm のケースにワイド・ショートインプラントを応用して骨補填材は使用せずに上顎洞粘膜のみを挙上した症例 276
症例 2：上顎臼歯部の成熟骨埋入で垂直骨量 5 〜 7mm に ワイド・ショートインプラントを埋入した症例 280

Contentsv

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02 垂直的残存骨量 3 〜 5mm 未満の上顎臼歯部成熟側へのショートインプラントの応用 284
症例 3：垂直的残存骨量 5mm 未満の成熟側にエクストラワイドのショートインプラントを使用した症例 284
症例 4：垂直的残存骨量 4mm 以下の狭小な歯槽堤への成熟側埋入 291
症例 5：垂直的残存骨量が 5mm 未満の上顎大臼歯部に対してショートインプラントを応用して即時荷重を行った症例 294
症例 6：垂直的残存骨量が 3mm の上顎大臼歯部に対して ショートインプラントを応用した症例 299
症例 7：歯肉の厚みが薄く垂直的残存骨量が 3mm で狭小な歯槽堤の処置 303

03 垂直的残存骨量 1 〜 3mm の上顎臼歯部成熟側へのショートインプラントの応用 307
症例 8：垂直骨量 3mm 以下の部位への複数歯成熟側埋入 Densah® bur と Low speed drilling の効果 307
症例 9：垂直的残存骨量が 2mm 以下の上顎大臼歯部に対してエクストラワイド・ショートインプラントを応用した症例 312
症例 10：CHS を考慮した連冠処置のために 6 部成熟側にワイド・ショートインプラントを応用し、即時荷重を行った症例 316
症例 11：垂直的残存骨量が 1mm の上顎大臼歯部に対してエクストラワイド・ショートインプラントを応用した症例 321
症例 12：エクストラワイドインプラントを用いた垂直骨量 1mm のインプラント処置 323

04 ワイド・ショートインプラントを用いた成熟側埋入、即時荷重の流れ327

症例 13：上顎両側遊離端欠損における即時荷重インプラントの実際※既存インプラントの撤去即時埋入インプラントを含む 327

第 5 章 ワイド・ショートインプラントの臨床 – インプラント治療のリカバリー編 –01 インプラント周囲炎に対するリカバリー治療336

症例 1：下歯槽管に近接したインプラント周囲炎により脱落後のインプラント処置 336
症例 2：インプラント周囲炎のインプラントを除去してショートインプラントを即時埋入した症例 338
症例 3：６ 部インプラント周囲炎に対してエクストラワイド・ショートインプラントにてリカバリーした症例 342
症例 4：歯根ベースで埋入されたインプラント治療のリカバリー症例 347
症例 5：歯肉縁下形態に起因するインプラント周囲炎のリカバリー症例 350

02 インプラント脱落後のリカバリー治療 356
症例 6：下歯槽神経に近接していたインプラントが脱落した部位にエクストラワイド・ショートインプラントを埋入した症例 356

03 インプラントの破折に対するリカバリー治療

360

症例 7：破折したインプラントを除去してエクストラワイドのショートインプラントを再埋入した症例 360

04 上顎洞に迷入したインプラントの撤去法 362
症例 8：上顎洞に迷入したインプラントを撤去して再埋入を行った症例 ① 362
症例 9：上顎洞に迷入したインプラントを撤去して再埋入を行った症例 ② 366
症例 10：上顎洞に迷入したインプラントを撤去して再埋入を行った症例 ③ 370

05 インプラントの上顎洞迷入の防止策

372

症例 11：上顎洞への迷入を防止するための工夫 372

著者らが治療を行うために準備している器材・器具 377
索引 385vi

Contents

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参考症例 L：上顎洞粘膜が穿孔した症例③

図 L-01：術前の口腔内所見。６ の補綴物が脱離し来院した。

図 L-02：術前のデンタル X 線所見。６ は歯根に吸収像がみられ破折図 L-03：術前の ６ 部 CT 所見。

図 L-04：抜歯時に周囲組織を壊さないように歯根を分割した。

図 L-05：抜歯後の口腔内所見。

図 L-06：慎重に抜歯を行ったが口蓋根部分に洞粘膜の穿孔が認められた。

64

第 1 章 ショートインプラントの最新基礎知識と理論的背景も疑われたため保存不可能と判断した。

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図 L-13：術後 8 週で印象採得を行い、術後 12 週で最終補綴物を製作した。

図 L-14：最終補綴物装着前の周囲粘膜の状態を示す。

図 L-15：最終補綴物装着後の咬合面観。

図 L-16：最終補綴物装着後の頬側面観。歯肉縁ラインの連続性も得られている。

洞粘膜穿孔部

図 L-17：術前（左）・術後（右）の CT 所見の比較。インプラント周囲の骨化が進み、洞粘膜も治癒しているのがわかる。骨補填材を使用していないので上顎洞内はクリアである。

66

第 1 章 ショートインプラントの最新基礎知識と理論的背景

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症例 15：垂直骨量 2mm 以下の ６ 抜歯即時埋入へのグラフトレスサイナスリフトの応用

図 15-01：術前の口腔内所見。

図 15-02：術前の CT 所見。垂直的残存骨量は 2mm 以下であった。

図 15-03：抜歯後の口腔内所見。
図 15-04：肉芽を徹底的に除去した後に Densah® bur VT1525（2mm）を正回転で使用して根間中隔部に意図的穿孔を行った。洞底粘膜の小さな穿孔が認められる（矢印）。

図 15-05：Densah ® bur VS1828（2.3mm）〜 VS3238（3.5mm）を順次使用して、穿孔した距離より 1mm 浅く逆回転ドリリングを行うことでSubfloor が形成される。

172

第 2 章 ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –ワイド・ショートインプラントの基礎と臨床 完全版

図 15-12：術後 8 週で Scan abutment を装着して口腔内スキャン（光学印象）を行った。

図 15-13：術後 12 週で最終補綴物を装着した。

図 15-14：最終補綴物装着後 3 ヶ月のフォローアップ時の咬合面観。

図 15-15：最終補綴物装着後 3 ヶ月のフォローアップ時の頬側面観。
歯肉縁ラインの連続性も得られている。

洞粘膜穿孔部！ワンポイントアドバイス
垂直骨量が少ない部位の抜歯即時埋入は、洞底骨に維持を求めるモノコーチカルチサポートが原則となる。そのために意図的穿孔の重要性を認識しなければならない。
図 15-16：最終補綴物装着後 3 ヶ月のフォローアップ時の CT 所見。
上顎洞内に病変の兆候はなく、インプラント周囲には新生骨が形成されているのがわかる。

174

第 2 章 ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –ワイド・ショートインプラントの基礎と臨床 完全版

症例 16：重度の歯周炎に対する抜歯即時埋入（垂直骨量 1mm 未満）

図 16-01：患者は他院より ６７ のみのインプラント治療を依頼された

55 歳の女性で、６７ が重度の歯周炎に罹患していた。
６図 16-02：６７ は歯を支えている歯槽骨がほとんどなくなり、歯は前後左右上下に動いている状態であった。

７

図 16-03：術前の CT 所見。上顎洞底までの垂直骨量は 1mm 以内で、上顎洞粘の肥厚が認められた。粘膜の肥厚があるため抜歯即時埋入ではなく、本来であれば抜歯後早期埋入で、歯肉弁が治癒する 6 〜 8 週
後に埋入すべきであるが、重度の歯周炎により抜歯窩は平坦化して歯根が歯槽骨から分離され、洞底骨の間に十分な厚みの軟組織が介在しているため、抜歯即時埋入処置とした。

図 16-04：根尖まで歯石が認められ、鉗子のみで簡単に抜歯できた。

図 16-05：重度の歯周炎により歯根は歯槽骨から分離した状態なので、抜歯後の出血はほとんど認められない。

図 16-06：骨面が露出するまで直径 3mm の Round Diamond で肉芽組織を除去した。

第 2 章 ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –175

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図 16-13：術後 20 週で連結したジルコニアクラウンをスクリュー固定により装着した。装着時の ISQ 値は 75 以上まで上昇していた。

６部

図 16-14：垂直骨量が 1mm 未満の状態でもグラフトレスサイナスリ
フトにより一回の抜歯即時埋入処置で治療を終えた。

７部！ワンポイントアドバイス
垂直骨量が 1mm 未満であっても、安静期間が 12 週あればISQ 値は 70 以上を示すことが多い。本症例は、術前に上顎洞粘膜の肥厚が存在し、さらに歯槽骨の頬舌的幅が広かった

ため Tenting（インプラント体によってテントを張るように

図 16-15：術後 3 ヶ月のフォローアップ時 CT 所見。上顎洞粘膜の肥厚によりインプラント側方部の骨再生量は少ないが、インプラントは強固な安定を示しインプラント周囲の MBL は認められない。

洞底粘膜を持ち上げた状態）による側方への粘膜挙上量が少なくなった。そのため通常の期間よりも新生骨形成に長い期間を要し、インテグレーションが遅延したものと考えられた。

第 2 章 ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –177

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症例 21：骨質が硬い部位における L-2 ポジションの有効性

図 21-01：術前の口腔内所見。遠心根に破折線が認められた。

図 21-02：術前の X 線所見。骨質は Type I で海綿骨はほとんど存在しなかった。

図 21-03：抜歯後の口腔内所見。

図 21-04：このような Type I の硬い骨質では、中隔部をドリリングすると骨火傷や裂開するリスクが高いので、本症例のように遠心根を近心傾斜させながらドリリリングした方が良い（L-2 ポジション）。

図 21-05：術直後の口腔内所見。骨質の硬い部位の抜歯窩の拡大であり、ISQ 値は 80 以上を示したので即時に PVR を装着した。

図 21-06：術後 8 週で ISQ 値が変わらず 80 以上を示したので、直ちに光学印象を行い、術後 10 週で最終補綴物をスクリュー固定で装着し190

第 2 章 ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –た。

ワイド・ショートインプラントの基礎と臨床 完全版！ワンポイントアドバイス

L-2 ポジションは遠心根を近心方向へ傾けながらスクリューが中央に向かう方向にすれば、近心のカンチレバーを防ぎ、図 21-07：術後 6 ヶ月後のフォローアップ時の X 線所見。アバットメ
ント周囲に骨の添加が認められ、MBL は認められない。

スピーの湾曲に対しても垂直方向へ埋入できる利点を有する。

第 2 章 ショートインプラントの臨床 – 抜歯即時埋入編 –191

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症例 8：重度の歯周炎に対してエクストラワイド・ショートインプラントを用いた上顎大臼歯の抜歯早期埋入 ①8mm 以上

図 8-01：術前のデンタル X 線所見。重度の歯周炎のため保存不可能であった。

図 8-02：術前の CT 所見。骨欠損が大きく、固定を得るための近遠心骨間の距離が 8mm 以上のため抜歯後早期埋入の処置とした。

8mm

図 8-03：抜歯後 6 週のデンタル X 線所見。

図 8-05：抜歯後 6 週の口腔内所見。抜歯窩の歯肉弁は治癒していた。

図 8-04：抜歯後 6 週で、抜歯窩は骨再生により近遠心骨間の距離が8mm と縮小したのでインプラント埋入処置を行った。

図 8-06：直径 3mm の Round Diamond で起始点を付与後、そのまま内面の肉芽を掻爬をした方がスムーズな剥離が行える。

第 3 章 ワイド・ショートインプラントの臨床 – 抜歯早期埋入編 –261

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図 8-13：術後 8 週で ISQ 値は 70 以上を示したのでただちに Scanabutment を装着し、口腔内スキャンによる光学印象を行った。

図 8-14：術後 12 週で最終補綴物を装着した。

図 8-15：最終補綴物装着後の咬合面観。

図 8-16：最終補綴物装着後の頬側面観。歯肉縁ラインの連続性も得られている。

術前

術後 3 ヶ月！ワンポイントアドバイス
抜歯窩の近遠心径が 8 mm 以上ある場合は、上顎洞迷入を避けるために、抜歯後 6 〜 8 週待ってからの抜歯待時埋入を行うと良い。
図 8-17：術前と最終補綴物装着後 3 ヶ月のフォローアップ時の CT 所見。
上顎洞粘膜肥厚も改善され、インプラント周囲には新生骨が形成されているのがわかる。

第 3 章 ワイド・ショートインプラントの臨床 – 抜歯早期埋入編 –263

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症例 12：エクストラワイドインプラントを用いた垂直骨量 1mm のインプラント処置

図 12-01：術前の口腔内所見。

図 12-02：術前のデンタル X 線所見。

図 12-03：術前 CT 所見。垂直骨量は 1mm であった。

図 12-04：事前に作製した ６ 部の PVR を歯肉上の適切な位置に圧接

図 12-05：口蓋側寄りの歯槽頂切開を行いフラップを開いた。洞粘膜図 12-06：Densah ® bur VT1525（2mm）を正回転で用いて ６ 部のの厚さと歯肉の厚みとの関連は統計的に有意であるとされており（P <.0001）1）、歯肉の厚さは、洞粘膜の厚さを予測するための信頼できるし、PVR の歯頸部圧接痕と歯冠部形態からインプラントの埋入位置を決定した。

上顎洞底に意図的穿孔を行った。

パラメータとなり得る。

第 4 章 ショートインプラントの臨床 – 成熟側埋入編 –323

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図 12-19：二次手術終了時の CT 所見。インプラントと血餅による洞底粘膜のテント化によって上顎洞粘膜の骨形成能が最大限に発揮され、術後 10 週で既にインプラント周囲は骨化が起こっている。

図 12-20：術後 14 週で最終補綴物を装着した。

図 12-21：最終補綴物装着後の頬側面観。歯肉縁ラインの連続性も得られている。

図 12-22：最終補綴物装着後のデンタル X 線所見。

！ワンポイントアドバイス
このような垂直骨量が 1mm の症例では埋入時に上顎洞にインプラントを迷入するリスクが高い。1 回転で何 mm 沈み込むかを事前に把握する必要がある。

326 第 4 章 ショートインプラントの臨床 – 成熟側埋入編 –