ＤＩ EXPRESS 2019.6

No.103 2019.6.18
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

A棟への移転を完了しました
薬剤部のＡ棟（新病棟）への移転は無事完了し、Ａ棟（新病棟）での稼動を開始しました。
ご協力ありがとうございました。

新規採用常備医薬品等のお知らせ
令和元年 5 月 16 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規常備医薬品、切り替え医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。
令和元年 6 月 11 日（火）からオーダ開始しました。

「医療用感染性廃棄箱の撤去」および「医療材料の診療科での払出し」について
これまで外来患者さんの感染性廃棄物は、薬剤部投薬窓口に医療用感染性廃棄箱を設置し回収していましたが、薬剤部 A 棟移転に伴い、継続的かつ安全な管理が困難となったため、この廃棄箱を撤去することとなりました。
令和元年 6 月 17 日以降、外来患者さんの感染性廃棄物は、受診された外来診療科での回収となります。
また、外来医療材料処方に関しても、外来診療科での払い出しにすでに切り替わっています。
関係部署にはご迷惑をおかけしますが、ご周知のほどよろしくお願いいたします。

処方オーダ時のコメント「自動錠剤分包（一包化）」への変更について
令和元年 6 月 18 日から、処方オーダ時のコメント「自動錠剤分包」を「自動錠剤分包（一包化）」へ表示を変更しました。ただし、運用方法は変更ございません。

安全性速報◎ベージニオ錠50mg、150mg（一般名：アベマシクリブ）＜抗悪性腫瘍剤CDK4及び6阻害剤＞
ベージニオ錠による 重篤な間質性肺疾患について 2018 年 11 月 30 日の発売開始以降，市販直後調査中の2019 年 5 月 14 日までの間に，本剤使用患者において間質性肺疾患の重篤な症例が 14 例報告されました。
このうち 3 例は，死亡に至った症例として報告されています（推定使用患者数約 2,000 人注）。
このため，本剤の「使用上の注意」の 「警告」に追加記載し，注意喚起することに致しました。
注）推定使用患者数は販売開始から 2019 年 5 月 14 日まで

本剤の使用にあたっては，以下の事項に十分にご留意ください。
 本剤の投与にあたっては、間質性肺疾患の初期症状（呼吸 困難、咳嗽、発熱等）を確認し、胸部X線検査の実施等、患者の状態を十分に観察してください。
 異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、必要に応じて、胸部CT、血清マーカー等の検査を実施するとともに、適切な処置を行ってください。
 患者又は家族に対して、間質性肺疾患の初期症状（呼吸困 難、咳嗽、発熱等）が発現した場合には、速やかに医師・薬剤師にご連絡いただくよう指導ください。

効能・効果、用法・用量追加のお知らせ◎エンタイビオ点滴静注用300mg（一般名：ベドリズマブ（遺伝子組換え））＜ヒト化抗ヒトα4β7インテグリンモノクローナル抗体製剤＞※臨時採用薬【効能・効果】中等症から重症の活動期クローン病の治療及び維持療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）【用法・用量】通常、成人にはベドリズマブ（遺伝子組換え）として1回300mgを点滴静注する。初回投与後、2週、6週に投与し、以降8週間隔で点滴静注する。
◎キロサイドＮ注1g（一般名：シタラビン）＜再発・難治性急性白血病・悪性リンパ腫治療剤＞【効能・効果】腫瘍特異的T細胞輸注療法の前処置【用法・用量】再生医療等製品の用法及び用量又は使用方法に基づき使用する。

用法・用量改訂のお知らせ◎ゲンボイヤ配合錠（一般名：エルビテグラビル／コビシスタット／エムトリシタビン／テノホビル アラフェナミドフマル酸塩）＜抗ウイルス化学療法剤＞※臨時採用薬【用法・用量】通常，成人及び体重25kg以上の小児には， 1 回 1 錠（エルビテグラビルとして150mg，コビシスタットとして150mg，エムトリシタビンとして200mg及びテノホビル アラフェナミドとして10mgを含有）を1日1回食後に経口投与する。

適正使用のお願い◎モーラスパップXR120mg、240mg（一般名：ケトプロフェン）＜経皮鎮痛消炎剤＞
ケトプロフェン外用剤を使用した後、その部位が紫外線に曝露されることにより生じる接触性皮膚炎のことを光接触性皮膚炎といいます。
光接触性皮膚炎は使用部位を紫外線から遮ることによって回避可能な副作用です。
患者さんに使用中・使用後の注意についてご指導をよろしくお願いします。


貼付部を紫外線が通りにくい衣服（長袖、長ズボン）あるいはサポーター等で、紫外線にあてないように覆うこと
屋外スポーツや野外活動を避け、紫外線にあたる機会を少なくすること

剥離後も少なくとも 4 週間は、紫外線にあてないよう注意を払うこと



紫外線に対する注意が伝わらないので、他の人に譲り渡さないこと◎ラミクタール錠小児用2mg、5mg錠、25mg、100mg（一般名：ラモトリギン）＜抗てんかん剤＞
本剤の投与により重篤な皮膚障害があらわれることがあります。本剤の皮膚障害は、定められた用法・用量を超えて投与した場合に発現率が高くなることが知られており、また、一般的に重篤な皮膚障害では死亡、失明等の重篤な転帰をたどることがあります。
本剤を使用される際には、以下の通り適正使用をお願いします。


用法・用量を遵守してください。
 併用薬により用法・用量が異なります。
 一定の期間をかけて増量する必要があります。
 本剤の投与中止後に再開する必要がある場合は、開始量に注意してください。
いかなる理由で投与中止した患者においても、再開時は維持用量より低い用量からの漸増が必要です。

皮膚障害が発現した場合、ただちに投与を中止し、皮膚科専門医に相談してください。
重篤な皮膚障害の初期症状としては、以下のものがあります。
〇発疹 〇目の充血 〇咽頭通〇口唇・口腔内のただれ〇発熱（38℃以上） 〇全身倦怠感 〇リンパ節腫脹

患者さんへ重篤な皮膚障害についての服薬指導を行ってください。
 重篤な皮膚障害などの副作用が出る場合があること。
 皮膚障害の初期症状が出たらすぐに受診すること。
 用法・用量を守ること。

医薬品・医療機器等安全性情報 No．363★「患者副作用報告」について
平成31年3月，厚生労働省及び独立行政法人医薬品医療機器 総合機構（PMDA）は，患者又はその家族から医薬品による副作用の受付を開始したので，その概要について紹介する。

★患者に対してセンシティブな内容（性交渉や避妊等）を説明する医療従事者向け教育プログラムの策定に関する研究事業について
国立研究開発法人 日本医療研究開発機構（AMED）の事業として「患者に対してセンシティブな内容（性交渉や避妊等）を説明する医療従事者向け教育プログラムの策定に関する研究」を平成28〜30年度にかけて実施した。本稿では，本事業の概要について紹介する。
★重要な副作用等に関する情報
以下の医薬品の使用上の注意のうち、重要な副作用等について改訂(追加)したので内容を紹介する。
◎デュラグルチド（遺伝子組換え）（商品名：トルリシティ皮下注0.75mgアテオス）＜持続性GLP-1受容体作動薬＞【重大な副作用】重度の下痢，嘔吐 追記
重度の下痢，嘔吐から脱水を続発し，急性腎障害に至った例も報告されている。
※重度の胃腸障害関連症例 3例（うち死亡0例）（平成28年４月〜平成30年11月）◎エンパグリフロジン（商品名：ジャディアンス錠10mg）＜選択的SGLT2阻害剤＞【重大な副作用】外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽） 追記※外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）関連症例 1例（うち死亡0例）（平成28年4月〜平成31年2月）◎ニボルマブ（遺伝子組換え）（商品名：オプジーボ点滴静注20mg、240mg）＜ヒト型抗ヒトPD-1モノクローナル抗体＞【重大な副作用】下垂体機能障害
追記
下垂体炎，下垂体機能低下症，副腎皮質刺激ホルモン欠損症等の下垂体機能障害があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止するなど， 適切な処置を行うこと。
※下垂体機能障害関連症例 11例（うち死亡1例） （平成28年4月〜平成30年11月）◎レンバチニブメシル酸塩（商品名：レンビマカプセル4mg、10mg）＜抗悪性腫瘍剤＞※10mgは臨時採用薬【重大な副作用】間質性肺疾患
追記
間質性肺疾患があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，投与を中止し，適切な処置を行うこと。
※間質性肺疾患 5例（うち死亡1例） （平成28年4月〜平成31年1月）◎インフルエンザHAワクチン（商品名：ビケンHA）＜インフルエンザHAワクチン＞【重大な副反応】急性汎発性発疹性膿疱症
追記※急性汎発性発疹性膿疱症 １例（うち死亡0例） （平成28年4月〜平成31年2月）
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www. pmda.go.jp/）
又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.mhlw.go.jp/)から確認可能です。

☆Drug Safety Update No.279 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）
ﾃﾞｭﾗｸﾞﾙﾁﾄﾞ（遺伝子組換え（ﾄﾙﾘｼﾃｨ皮下注ｱﾃｵｽ）
ｲﾌﾟﾗｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝ L-ﾌﾟﾛﾘﾝ（ｽｰｸﾞﾗ錠）

主な改訂内容※重大な副作用：重度の下痢、嘔吐 追記
重度の下痢、嘔吐から脱水を続発し、急性腎障害に至った例も報告されている。
※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽）※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記

ｴﾝﾊﾟｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝ（ｼﾞｬﾃﾞｨｱﾝｽ錠）※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽）※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記

追記

ｶﾅｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝ水和物（ｶﾅｸﾞﾙ錠）※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽）※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記

追記

ｼﾀｸﾞﾘﾌﾟﾁﾝﾘﾝ酸塩水和物・ｲﾌﾟﾗｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝ L-ﾌﾟﾛﾘﾝ（ｽｰｼﾞｬﾇ配合錠）
ﾀﾞﾊﾟｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝﾌﾟﾛﾋﾟﾚﾝｸﾞﾘｺｰﾙ水和物（ﾌｫｼｰｶﾞ錠）※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽）※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記

追記※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽）※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記

追記

ﾄﾎｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝ水和物（ﾃﾞﾍﾞﾙｻﾞ錠）
ﾙｾｵｸﾞﾘﾌﾛｼﾞﾝ水和物（ﾙｾﾌｨ錠）
ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞ（遺伝子組換え）（ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ点滴静注）

ﾚﾝﾊﾞﾁﾆﾌﾞﾒｼﾙ酸塩（ﾚﾝﾋﾞﾏｶﾌﾟｾﾙ）
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ HA ﾜｸﾁﾝ
（ﾋﾞｹﾝ HA）

追記

※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記※重要な基本的注意：性器感染、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記※重大な副作用：外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（ﾌﾙﾆｴ壊疽） 追記※重要な基本的注意：一部改訂
甲状腺機能障害、下垂体機能障害及び副腎障害があらわれることがあるので、本剤の投与開始前･投与期間中は定期的に内分泌機能検査（TSH、遊離 T3、遊離 T4、ACTH、血中ｺﾙﾁｿﾞｰﾙ等の測定）を実施。必要に応じ画像検査等の実施も考慮。異常が認められた場合、適切な処置。
※重大な副作用：下垂体機能障害 追記
下垂体炎、下垂体機能低下症、副腎皮質刺激ﾎﾙﾓﾝ欠損症等の下垂体機能障害があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合は投与中止など、適切な処置。
※重大な副作用：間質性肺疾患 追記
観察を十分に行い、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
※重大な副反応：急性汎発性発疹性膿疱症

追記※添付文書の新記載要領に基づく改訂は省略しています。
※DSU について：最重要、重要の情報を掲載しています。その他詳細情報については、医薬品・医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.pmda.go.jp/)で確認可能です。

＜別紙＞新規採用医薬品・削除医薬品等一覧
2019年5月16日【1】新規採用依頼医薬品①常備医薬品(合計6品目)
採用
商品名区分
ｱｼﾞﾚｸﾄ1116

2019年6月11日オーダ開始予定
剤形規 格区分薬価錠0.5mg

劇512.11mg948.5

会社名

成 分 ･ 薬 効武田薬品工業 Rasagiline Mesilate
ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病治療剤(選択的MAO-B阻害剤)★非可逆的かつ選択性の高いMAO-B阻害活性を有している★本剤は1日1回内服､ﾀｲﾄﾚｰｼｮﾝ不要､またどのﾀｲﾐﾝｸﾞでも服用可能なため､ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽ向上が期待される★従来のﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病薬に上乗せして使用でき､早期患者､進行期患者いずれにも効果が期待できる★覚せい剤原料ではないため､処方箋医薬品として管理が可能であり､また海外渡航時に持参できるなどのﾒﾘｯﾄがある★ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病診療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ2018において､ｳｪｱﾘﾝｸﾞｵﾌのｵﾌ時間の短縮に対し､高いｴﾋﾞﾃﾞﾝｽがあると明記されている★ｱｼﾞﾚｸﾄ錠1mgの緊急購入歴あり【発売:2018.6.11】

1ｲﾍﾞﾆﾃｨｼﾘﾝｼﾞ
399

皮下注

105mg

-24,720

ｱｽﾃﾗｽ製薬 Romosozumab(Genetical Recombination)
骨粗鬆症治療剤（ﾋﾄ化抗ｽｸﾚﾛｽﾁﾝﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体）★骨粗鬆症を適応とする薬剤の中で最も早い骨折抑制効果を有する★骨形成促進作用と骨吸収抑制作用をあわせもち､骨密度増加効果が強い★ｱﾚﾝﾄﾞﾛﾈｰﾄ､ﾃﾘﾊﾟﾗﾁﾄﾞと比較し､より高い骨密度上昇効果がある★1ヵ月に1回､12ヵ月皮下投与【発売:2019.3.4】

1ｸﾚﾒｼﾞﾝ速崩392

錠

500mg

-43.5

田辺三菱製薬 慢性腎不全用剤（球形微粒多孔質炭素）★尿毒症症状の改善､透析導入の遅延が期待できる薬剤★本薬剤は従来に比べ少量の水で速やかに崩壊し服用感が改善されており､ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上が期待できる【発売:2018.1.16】

1ﾅｿﾞﾈｯｸｽ
132

点鼻50μg56噴霧用-1,791.6

杏林製薬

Mometasone Furoate Hydrate
定量噴霧式ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎治療剤（ｽﾃﾛｲﾄﾞ）★ 1日1回投与★ﾅｿﾞﾈｯｸｽのﾃﾞﾊﾞｲｽは従来の点鼻薬に多い操作方法であり､噴霧時に大きな力も必要なく､使いやすいﾃﾞﾊﾞｲｽである★鼻腔内投与時の全身吸収性は極めて低く､絶対ﾊﾞｲｵｱﾍﾞｲﾗﾋﾞﾘﾃｨは0.2%未満となっており､全身性の副作用の懸念が少ないことが期待され､小児から高齢者まで使用しやすい薬剤である★28日薬価も既存薬(ｱﾗﾐｽﾄ)と比較し安価である(28日薬価:ｱﾗﾐｽﾄ56噴霧用3787.8円､ﾅｿﾞﾈｯｸｽ56噴霧用3583.2円)※2018年4月常備削除【発売:2008.9.16】

1ﾋﾞﾑﾊﾟｯﾄ
113

ﾄﾞﾗｲｼﾛｯ
ﾌﾟ10%

劇386.2/g

第一三共

Lacosamide
抗てんかん剤★新規抗てんかん薬として発売され､従来薬で十分な効果が得られなかった患者にも有効性を示している★比較的副作用が少なく､相互作用の問題も少ないため使用しやすい★当院採用薬:ﾋﾞﾑﾊﾟｯﾄ錠50mg､100mg【発売:2019.3.11】④自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品) ( 合計1品目 )
採用
商品名
区分
ｱｸﾞﾘｽ消毒処置ｷｯﾄ
4剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効

外用

1%

--

ｱｸﾞﾘｽ

管理医療機器（透析開始・終了ｾｯﾄ）★医療機器と医療用医薬品(1.0%ｸﾛﾙﾍｷｼｼﾞﾝｸﾞﾙｺﾝ酸塩液(ｴﾀﾉｰﾙ含有))よりなる医療機器たるｺﾝﾋﾞﾈｰｼｮﾝ製品★血液浄化療法における穿刺時の消毒及び血液回路固定に使用★透析施設における標準的な透析操作と感染予防に関するｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ(四訂版)では､0.5%を超えるｸﾛﾙﾍｷｼｼﾞﾝｸﾞﾙｺﾝ酸塩含有ｱﾙｺｰﾙの使用が推奨されている★業務改善として､衛生材料のｶｳﾝﾄや消毒剤を注ぐ手間等の準備作業の省力化､また定量化された消毒剤の使用によるｺｽﾄ削減が可能となる★SEEﾊﾟｯｸｱﾙﾌｧ(0.05%ｸﾛﾙﾍｷｼｼﾞﾝｸﾞﾙｺﾝ酸塩含有)(医材)からの切り替え【発売:2018.8】

⑤臨時採用医薬品 ( 合計3品目 )
採用
商品名
区分
ｺﾝﾋﾞﾋﾞﾙ配合5625

成 分 ･ 薬 効剤形

規 格

区分

薬価

会社名

錠-

劇1,518.3

274,490.0 武田薬品工業 Vedolizumab(Genetical Recombination)
潰瘍性大腸炎治療剤（ﾋﾄ化抗ﾋﾄα4β7ｲﾝﾃｸﾞﾘﾝﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体）★ 腸管選択的に作用★α4β7ｲﾝﾃｸﾞﾘﾝとMAdCAM-1との結合を阻害することにより消化管の炎症を抑制★腸管以外の免疫を低下させないと考えられているため､安全な寛解維持が可能となると考えられる★本剤投与患者は難治性の潰瘍性大腸炎であり､ﾋｭﾐﾗおよびｼﾝﾎﾟﾆｰは無効であり､ｾﾞﾙﾔﾝﾂも皮疹の出現があった★既存の薬品にて寛解導入が不能であったため､ｴﾝﾀｲﾋﾞｵを導入したが､CRPの低下を認めており､有効と考えられるため★緊急購入歴あり【発売:2018.11.7】

ｳﾞｨｰﾌﾞﾍﾙｽｹｱ Zidovudine/Lamivudine
抗HIV薬★核酸系逆転写酵素阻害剤であるｼﾞﾄﾞﾌﾞｼﾞﾝ及びﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝの2剤を配合する抗 HIV薬★配合剤であるため､抗 HIV 療法で重要とされている服薬ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽの向上が期待できる★本薬剤投与患者は、ﾃﾋﾞｹｲ+ｺﾝﾋﾞﾋﾞﾙで加療されていたが､ｺﾝﾋﾞﾋﾞﾙをﾂﾙﾊﾞﾀﾞに変更したところ､強度の気分不良となり薬剤によるｱﾚﾙｷﾞｰ反応が疑われ､ｺﾝﾋﾞﾋﾞﾙが継続投与されている｡★ｱﾚﾙｷﾞｰ反応を考慮すると代替可能な薬剤が常備されていないため★緊急購入歴あり※2017年10月常備削除【発売:1999.6.23】

5

ｴﾝﾀｲﾋﾞｵ239

注300mg

劇5

ﾎﾟﾄﾚﾝﾄﾞ配合394

散--7.8/g

東和薬品

Potassium Citrate､ Sodium Citrate Hydrate
ｱﾙｶﾘ化療法剤★進行性家族性肝内胆汁うっ滞症､栄養障害のため当科ﾌｫﾛｰ中の児｡現在､脂質､ｱﾐﾉ酸､ﾋﾞﾀﾐﾝなどを定期的に補充している状態★常備薬が錠剤（ﾎﾟﾄﾚﾝﾄﾞ配合錠）に変更されたが､小児のため粉砕化する必要があり､ﾎﾟﾄﾚﾝﾄﾞ配合錠が粉砕化できないため★代謝性ｱｼﾄﾞｰｼｽ､酸性尿の改善★緊急購入歴あり【発売:2004.7.9】

剤形規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効

皮下注

3mg

劇2,758.0

ｸﾞﾗｸｿ･ｽﾐｽｸﾗ Sumatriptan Succinate
ｲﾝ
片頭痛治療剤（5-HT1B/1D受容体作動薬）※採用申請に伴う常備医薬品(区分①)から院外専用医薬品(区分⑥)への移行【発売:2008.2.25】錠250μg

劇170.2

協和発酵ｷﾘﾝ Pergolide Mesilateﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病治療剤（ﾄﾞﾊﾟﾐﾝD1､D2作動薬）※採用申請に伴う常備医薬品(区分①)から院外専用医薬品(区分⑥)への移行【発売:1994.8.29】⑥院外専用医薬品 ( 合計2品目 )採用
商品名区分ｲﾐｸﾞﾗﾝｷｯﾄ
6216

ﾍﾟﾙﾏｯｸｽ116

6【2】新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品(合計3品目)
商品名採用
区分1 ｻﾞｲﾔﾌﾚｯｸｽ
1 ｱﾘｸｽﾄﾗ

剤形

規 格

区分注
皮下注

7.5mg

劇 ｲﾍﾞﾆﾃｨ皮下注105mgｼﾘﾝｼﾞg採用の場合､削除
ﾊｲﾘｽｸ ﾅｿﾞﾈｯｸｽ点鼻液50μg56噴霧用採用の場合､削除

臭化ｶﾘｳﾑ

錠-

1-

削

除理

由

ﾋﾞﾑﾊﾟｯﾄﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟ10%採用の場合､削除※削除可能医薬品は､次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い､診療､治療上問題のない場合､次回薬事委員会の承認を経て､削除します｡
ただし､治療に問題のある場合は､削除可能医薬品の変更等の手続きが必要となります｡【3】削除医薬品( 11品目)
商品名剤形

規 格区分

ｲﾏﾁﾆﾌﾞ｢ｵｰﾊﾗ｣

錠

100mg

ｲﾐｸﾞﾗﾝｷｯﾄ
ｸﾚﾒｼﾞﾝ細粒ｺﾝｻｰﾀ

皮下注散錠

3mg
27mg

劇 使用しなくなったため､削除（※緊急購入医薬品のため）
ﾊｲﾘｽｸ
劇 ｱｼﾞﾚｸﾄ錠0.5mg採用のため､区分6へ移行（2019年6月11日に区分6へ移行）
ｸﾚﾒｼﾞﾝ速崩錠500mg採用のため､削除（2019年6月11日に削除）
劇 使用しなくなったため､削除（※緊急購入医薬品のため）
向ｽﾙﾋﾟﾘﾄﾞ｢ｻﾜｲ｣ﾀﾞｸﾙｲﾝｻﾞ
ﾅｳｾﾞﾘﾝ錠
錠
坐剤

200mg
60mg
60mg

劇劇-

ﾋﾞﾌﾟﾚｯｿ徐放錠50mg採用のため､削除（2019年6月11日に削除）
ﾀﾞﾌｸﾘｱ錠200mg採用のため､削除（2019年6月11日に削除）
ﾓﾋﾞｺｰﾙ配合内用剤採用のため､削除（2019年6月11日に削除）

1

ﾍﾟﾙﾏｯｸｽ
ﾚｸﾞﾊﾟﾗ錠錠

250μg
12.5mg劇-

ｱｼﾞﾚｸﾄ錠1mg採用の場合､区分6へ移行（2019年6月11日に区分6へ移行）
ｵﾙｹﾃﾞｨｱ錠1mg採用のため､削除（2019年6月11日に削除）

11

ﾕﾅｼﾝS静注用ﾌﾞﾘｶﾆｰﾙ

注
皮下注

1.5ｇ0.2mg-

常備医薬品をｽﾙﾊﾞｼﾘﾝ静注用1.5gに一本化したため、削除（削除済み）
常備医薬品の定期削除の確認が取れたため、追加削除（2019年6月11日に削除）

採用
区分71171111

削除理由

【4】販売中止医薬品( 合計1品目)
採用
区分
5

商品名
ｷｲﾄﾙｰﾀﾞ

剤形

規 格

区分

削注

20mg

劇 販売中止のため､削除（削除済み）
ﾊｲﾘｽｸ

除理

由

【5】報告事項
1)緊急購入薬の薬剤部長承認について⑦緊急購入医薬品(合計3品目)
採用
商品名
区分
7
ｺﾝｻｰﾀ
117

7

ﾊﾞﾍﾞﾝﾁｵ
429

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効等

錠27mg

劇向374.3

ﾔﾝｾﾝﾌｧｰﾏ

Methylphenidate Hydrochloride
中枢神経刺激剤★自閉症ｽﾍﾟｸﾄﾗﾑ症､注意欠如･多動症(ADHD)の患者に対し、ｺﾝｻｰﾀや抗精神病薬の内服を行っていた★院外専用医薬品として採用あり★入院時、薬剤変更による症状の悪化が予測されるため【発売:2007.12.19】

注200mg

劇192,809.0
ﾊｲﾘｽｸ

ﾒﾙｸﾊﾞｲｵﾌｧｰ Avelumab(Genetical Recombination)
ﾏ
抗悪性腫瘍剤(ﾋﾄ型抗ﾋﾄPD-L1ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体)★転移性ﾒﾙｹﾙ細胞癌に対して唯一の治療薬★PD-L1 とその受容体であるPD-1 との結合を阻害し､腫瘍抗原特異的なT細胞の細胞傷害活性を増強すること等により､腫瘍の増殖を抑制する★ﾒﾙｹﾙ細胞癌は希少な皮膚悪性腫瘍であり､悪性度は非常に高いと考えられており、ﾊﾞﾍﾞﾝﾁｵ投与によって､患者の予後に大きく寄与すると考える★希少疾病用医薬品【発売:2017.11.22】

7

ﾎﾟﾄﾚﾝﾄﾞ配合
散7.8/g
東和薬品 ※臨時採用医薬品（区分⑤）にて申請
394※緊急購入医薬品は､薬剤部長が申請者に対しﾋｱﾘﾝｸﾞを行った上で､薬剤部長が決裁を行うこととされています｡ただし､継続して使用する場合は､次回の薬事委員会において､採用区分に沿った正式な申請を行うこととなります｡

2)一時供給停止(処方一時停止)に伴う代替医薬品の一時採用について①常備医薬品(合計1品目)
採用
商品名区分
1 ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ429

剤形

規 格区分

薬価会社名

成 分 ･ 薬 効等

注50mg

毒ﾊｲﾘｽｸ

4,113

日医工

Cisplatin
抗悪性腫瘍剤★ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ点滴静注液50㎎｢_ﾌｧｲｻﾞｰ_｣の出荷制限(処方一時停止)に伴う代替薬【発売:2006.7.7】※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています｡
麻:麻薬､毒:毒薬､劇:劇薬､向:向精神薬､特生:特定生物由来製品､生:生物由来製品(20年間記録保存が必要な薬剤に限る)､ﾊｲﾘｽｸ:医療安全上注意を要する薬剤※採用区分(1:常備医薬品､2:救急用医薬品､3:製剤原料用薬品､4:自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品)､5:臨時採用医薬品､6:院外専用医薬品､7:緊急購入医薬品)