長野県立こども病院だより第１４号 発行日 ： ２００９年１０月２０日 発行者 ： 宮坂 勝之〒３９９－８２８８ 長野県安曇野市豊科３１００ ＴＥＬ ０２６３－７３－６７００ ＦＡＸ ０２６３－７３－５４３２

2009 年 10 月 20 日発行
No,14

長野県立こども病院理念－こどもは社会に潤いを、 未来に希望を与える宝物です－

長野県立こども病院は、 周産期 ・ 小児の専門医療を、全人的な総合医療として提供し、 未来あるこどもたちの健やかな育成を目指します。

当院は日本医療評価機構の認定病院です。

福田年方 様寄贈絵画よりご挨拶

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長野県立こども病院だより No.14 2009 年 10 月 20 日

院 長 宮坂 勝之

黄金色の稲穂も順調に刈入れが終わりまし療の安全と質の向上」をキーワードに先進施設た。今夏の前半は天候不順が続きましたこれ

での経験を生かし、職員一丸となって電子化にだけ毎年不順とされる天候が続くと、順調な夏取り組みたいと思います。

は何時のことだったのかとさえ思えます。社会この 3 年間の時代を見越した運営の成果とし情勢も例外ではなく、90 年前のスペイン風邪て、明るい兆しもあります。中でも最大の財産と世界大恐慌の同時勃発を彷彿とさせる世界的はこの間培ってきた職員一同の業務改善、経営な金融危機と新型インフルエンザの発生という改善の意識付けです。昨年度は県からの繰入金大きな社会の荒波に加え、政権交代の大波も押を合算した上ですが過去最大の 4 億円規模の黒し寄せてきます。そして来年４月に迫った独立字を出しました。これは極めて大きな成果です

行政法人化という大きな課題もあります。さが、それが十分に評価され、独立行政法人化をらにここにきて、院長の私にとっては就任以間近にした職員の働く意欲の向上につながるこ

来の悲願であった医療情報の電子化（電子カとを期待します。

ルテ化）の実施が決まりました。医療情報の最後に新型インフルエンザに関してです。医

電子化を、情報共有と活用により小児医療の学的には季節性インフルエンザの取扱いと何ら質の向上が図れ、さらに医療の安全性を高める

変わらず、パニックになることなく日常と変わ中心と位置づけ、その導入を行政に納得させるらない医療を提供するのが医療者の務めだと考ために職員を鼓舞し経営改善を推進してきまし

え、職員に周知しております。ただ新型であるたので、電子カルテ導入は率直に喜ばしいことだけに罹患するです。経験したことがない新しい技術に防御的患者が短時間にご挨拶 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1になるのは人の常であり、職員には様々な負担急増する可能性

平成 20 年度決算の概要・・・・・・・・・ 3がかかる中で短期間での電子カルテの導入は容が あ り、 必 然 的Ｃｏｎｔｅｎｔｓ
こども病院コーラル文庫 ・・・・・・・・・ 2
ボランティアの窓から
ボランティア ・ コーディネーター ・ 4

易ではありませんが、日常業務の改善を伴なわに当院の役割で南極教室 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4ない電子化は負担を増すだけです。「患者の医ある、「小児集中外来医師担当表 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 6

子どもに安全をプレゼントしよう ・・ 5

長野県立こども病院だより No.14 2009 年 10 月 20 日

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子どもに安全をプレゼントしよう

治療が必要となる重症患者」の受け入れが増え患者・ご家族の御理解を賜りたいと思います。

ることが予想されます。そうした患者を適切に皆様方には相変わらずのこども病院への御理治療できる国内で数少ない施設である当院は、解とご支援ありがとうございます。当院は多く全県あるいは医療圏を越えて受け入れる使命の方々の善意やボランティアに支えられていま

子どもの病気による死亡率は、多くの小児医の視点より考えてみる必要があります。現在、があります。患者の増加や職員自身の感染以上す。特に先般は、約 30 年間続いた長野県青年療関係者、保健関係者の努力により著しく減少

子どもがどこまで発達し何ができるのか（寝返に病院機能に影響するのは、学級閉鎖などによの船に参加された 10,000 を越える方々から、しています。しかし、事故により亡くなる子どり、ハイハイなど）、そして成長が早いのでもる間接的な職員の出勤制限であり、通常の病院コーラル文庫・劇場の名の下に多額なご寄付をもは、病気による死亡者の減少に比べ少なく、う少しすると何が出来るようになるかを考えて機能の維持に支障がでる可能性が生じることでいただきました。これからも、こうした一般の１歳を過ぎた子どもの死亡原因の第１位は「不事故防止の対応をするとよいでしょう。例えばす。その場合には予定された手術や入院の制限方々の小児医療に対するご意志を十分に生かす慮の事故」です。このことからもわかるように生まれて５か月ぐらいになると物がつかめるよをしてでも、重症患者の治療に全力が尽くす体よう、職員一同精進して参ります。

子どもの健全な育成のためには事故防止が大切うになり、口に何でも持っていくようになるのになっています。

で誤飲事故が多くなります。子どもの口の中に制をとりますが、そのために影響を受けられる― 子どもの事故防止 ―

副院長

田中哲郎

子どもの事故は全ての子どもに見られ、生ま入る 32mm 以下のタバコや小物を子どもの手れてから小学校入学までの間に大部分の子どもの届くところに置かないようにすることが大切

は病院、診療所で治療が必要な事故にあっておです。6 か月になれば寝返りができるようになり、うちの子は大丈夫ということはありません。

り、柵のない高いところに寝かせておけば転落「コーラル・ファンド運営委員会（青年育成国際交流基金）」は、平成 59 年 11 月に長野県青年海

子どもが事故で医療機関を受診した経験のあの危険があります。ハイハイが出来るようにな

外交流基金を母体とし、信州青年洋上セミナーに参加された皆さんからの拠出金を基金として発足

るお母さん、お父さんへの調査によると全体のれば、転落、やけど、誤飲などが起きます。事され、県内の若者の国際交流活動に助成金を支給する事業などにご尽力されてきましたが、平成 21

４分の３が「前もって事故防止についての情報

故には様々な種類があり、全ての事故を知り、

年 8 月 8 日をもって、当ファンドを解散されその基金を長野県に寄付されることになりました。

を知って、少し気配りしていたならば防げた事その対策を覚えることは無理です。基本的な事長野県では当ファンドからのお申し出により、その寄付を長野県立図書館と当院で受けることに故だった」と答えています。このことからも保故防止の情報を知り、それらの事故がなぜ起こなり、当院ではその寄付のご趣旨に添い、こども病院の患者アメニティの充実を図ることにいたし護者に事故を未然に防ぐための知識を持って欲るのかを理解しておくと危険な箇所や行動が見しいと考えています。

えてきますので、それに対応をすることで事故

こども病院コーラル文庫（さんごのとしょしつ）シアター整備事業についてました。具体的には、病院のエントランスホールに図書・シアタースペースを整

子どもの事故を防ぐためには、子どもの発達防止が可能となります。詳細は紙面の都合で書備し、入院外来患者家族の皆様をはじめ、けませんのでこども病院のホームページ

院外の一般県民の方も自由に利用するこの中にある「事故防止支援サイト」を見とができる病院図書館（しろくま図書館）てください。サイトには発達別の事故、の充実を図っていく予定です。

お父さんやお母さんの子どもの事故対策が不十分な点がわかるチェックリスト、万が一の場合の応急手当法が記載されています。
また、３歳ぐらいになると親が常に子どもと行動することは出来ないので子ども自身が安全・危険を判断することが必信州青年洋上セミナー （信州青年の船） は、 県内各地から集った青年が研修や長い船旅を要です。親が良い手本を示し、子どもに通して、 同行する仲間との研鑽や中国、 韓国などの訪問先の青年達との交流などを通じて人繰り返し教えてあげることが必要です。

材育成を図る事業で、 昭和 49 年の第 1 船から平成 13 年度の第 28 船までの 28 年の長きに保護者は病気の予防だけでなく、子どわたり行なわれ、 一万人以上の青年が乗船しました。 その後当事業は経済情勢の変化や一定もの事故防止についても気くの成果を挙げたということで平成 14 年から廃止となりました。

ばりに努め、子どもに安全をプレゼントしましょう。

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長野県立こども病院だより No.14 2009 年 10 月 20 日

長野県立こども病院だより No.14 2009 年 10 月 20 日

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平 成 ２０ 年度決算の概要
患者数は入院 ・ 外来とも大幅に増え、 前年に比べて４，６００人増加し１０万５千人となりました。 その結果、医業収益は、 診療報酬改定の効果もあり前年度を１６．９％上回る過去最高の４８億２千万円を計上しました。
医業費用は、 患者増による医療材料の増加や高額注射薬の使用量増などによる材料費の増加があり、 前年度を３．１％上回る５６億３千万円となりました。 医業外収益に含む一般会計負担金は、 高度小児医療経費の算出
方法変更等により、 前年度を４．７％、 額で８千２百万円減少し、 過去最低額 （１６億５千万円） となっています。
経常収益 （医業収益と医業外収益の合計） は、 患者数増加、 診療報酬の改定等により前年度を６億１千４百万円上回る６５億３千８百万円となり、 経常費用 （医業費用と医業外費用の合計） は前年度を１億５千９百万円上回る６０億８千９百万円でしたが、 収支の差は４億４千８百万円のプラスと、 大幅な増益となりました。

開院からの収支額の推移

70（平成５年～平成 20 年億円

対前年比＝平成 19 年 /20 年 )【経常収益】
対前年比 614,163 千円増加 （10％）

【経常費用】
対前年比 159,428 千円増加 （3％）

60

【医業費用】
対前年比 167,556 千円増加 （3％）

50

【医業収益】
対前年比 696,902 千円増加 （17％）

【入院収益】
対前年比 570,221 千円増加 （16％）

40

【給与費】
対前年比 72,529 千円増加（2％）

3020【一般会計負担金】
対前年比 82,097 千円減少 （5％）

【材料費】
対前年比 154,936 千円増加 （13％）

10

【経費】
対前年比 41,165 万円減少 （5％）

【外来収益】
対前年比 124,215 千円増加 （22％）

【減価償却費】
対前年比 19,846 千円減少 （６％）

0H5H6H7H8【こども病院開設】
平成５年５月２８日

H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20【総合周産期母子医療センター開設】
平成１２年９月２５日

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ボランティアの窓から ーボランティア・コーディネーター
この 4 月より勤務しています。こども病院でどの病棟でやったら良いのか、希望者の有無なは、 平 成 10 年 よ り 入 院

どを聞きながら看護の皆さんと受入の調整をし中のこども達のベッドサます。また、しろくま図書館（患者図書館）では、イドでお話するボランテ

図書ボランティアさんが様々のイベントを企画ィアとして関わってきましてくださるので、院内に広報したりしていました。当時は、病院も成す。とにかく、様々な種類のボランティアさん

長期ということで職員をがおられるので、患者さんにとってもボランテ始め、ボランティアも無ィアさんにとってもお互いに温かい気持ちにな

我夢中で色々なことを試行錯誤しながら行なっれるよう橋渡しができたら良いなと思っていまてきたように思います。

す。

開院から 16 年がたち、病院もまさに成熟期

今後も多くの方々と出会い、たくさんの笑顔となりました。ボランティアも 100 名近くの方に出会えることを励みに、コーディネーターとが関わるようになり、この方々と利用してくだしての役割を果たしていきたいと思います。まさる方達がだまだ多くのご迷惑もおかけするかもしれませつながるようにすることが私の仕事です。病棟コンサートや髪きりボランティんが、どうぞよろしくお願いいたします。

アなど病棟内で活動されるボランティアでは、（市瀬明美）南極教室が開催されました
第 50 次日本南極地域観測隊に昨年 8 月まで当院の麻酔・集中治療部の麻酔科医として勤務していた井口まりさんが参加しています。
8 月 3 日に南極・昭和基地と当院の院内学級とをライブ回線（衛星回線で結んだテレビ電話シ

この写真は 9 月初めのもので、 太陽を 5 分間隔で撮したものだそうです （井口隊員提供）。 まだ、 太陽も高く昇らず、 今年はブリザードステム）で結び、が多く、井口隊員自ら行うブルドーザーでの除雪が大変とのことです。

南極教室が開かたちからの盛んな質問に井口隊員や他の隊員のれました。南極皆さんはにこやかに答えていました。最後にはでの仕事や生活国立極地研究所の方が持参された南極の氷も披の紹介、子ども露されました。

ご寄付ありがとうございます“患者さま・病院に”と多くの方々からいただきました。感謝をこめてご芳名を掲載させていただきます。
信州セラミックス 桜田 道子 様
一柳 淳様
明美 様
高山 朝子 様肥沼 きよ 様
御菓子処藤村 近藤 智郷 様
福田 年方 様

4大町幼稚園 園児 ・ 父母の会一同 様
宮谷 真由美 様上原 ゆう子 様
吉井 小百合 様
長野県労働金庫 あづみの支店運営委員会 様NTT 東日本－長野上田支店 山城 剛 様 他

長野県立こども病院だより No.14 2009 年 10 月 20 日

(2009 年 2 月より）