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大和会創立70周年にあたって社会医療法人財団大和会
理事長

社会医療法人財団大和会は 、先の世界大戦までこ「 歴史 」とは 、ある時代が他の時代のうちで注目にの村山大和の地にあった日立航空機（ 株 ）の付属診

値すると考えたものの記録である（ Judgements on

療所をルーツとする医療法人財団大和会 大和病院

History and Historians. J. Bruckhardt, 1969 ）。大の設立（ 1951 ）をもって始まった。以来 、この地に和会もこの 20 年で多くの「 歴史 」を残してきたが 、

保健・医療・福祉の理想郷を創出するという目標を

現在の私たちから見て最も注目に値するのは 、武蔵

掲げて「 歴史 」を重ね 、2001 年には当時の高橋武宣

村山病院の開院であろう。これにより 、北多摩西部

理事長（ 現 会長）の下で 50 周年記念誌が編纂されて地区における大和会の診療圏は大きく拡がり 、またいる。その後さらに 20 年が経過し 、2021 年をもって画像診断・PET センターや放射線治療センターと

創立 70 周年という節目の年を迎えることになった

いった検査・治療部門 、えのき訪問看護ステーショ

訳であるが 、これを機に記念誌を編纂しようというンなど在宅療養部門の新規開設がさらなる事業の声が高まり 、本誌の作成に至った次第である。

拡大へと繋がった。同時に 、東大和病院の超急性期

さて 、大和会創立 50 周年（ 2001 ）までの歩みを概観してみると 、大和病院の設立当初は病床数 150 床 、診療科も内科・外科・小児科・耳鼻科・歯科の５診療科と小規模な病院であった。その後 、徐々に診療

略歴

科や医師・医療スタッフの充実を図りながら 、1989

あるいは先進的医療を担う病院としての特化が進
み 、さらに東大和病院附属セントラルクリニック開設により 、地域医療支援病院としての要件が整い認可を受けることができたことも 、武蔵村山病院が新たに稼働したことが大きく寄与したものと言える。

年の新病院棟完成を機に「 東大和病院 」へと改称しこのように着実に歩を進めてきた大和会ではあ北海道大学医学部た。さらに 、健診センター、介護老人保健施設東大和

るが 、その発展の裏には幾多の紆余曲折があったこ（ 1979 卒 ）ケアセンター（ 1997 ）、東大和訪問看護ステーショとも知らねばならない。武蔵村山病院の開院は、T 会

同大学院医学研究科外科系専攻 医学博士

ンおよび東大和市在宅介護支援センター（ 1998 ）や病院の武蔵村山市への進出計画がきっかけとなっ指定居宅介護支援事業所の開設（ 2000 ）と続き 、20たもので 、大和会にとっては必ずしも既定路線では

人工臓器研究所 研究員

世紀最後の 10 年間で現在の大和会の骨格となる施なかった。しかし 、大和会の目指す「 この地に保健・（ 1987 - 1990 ）設の整備がほぼ完成している。

医療・福祉の理想郷をつくる 」という将来構想の実（ 1987 修了 ）米国クリーブランド・クリニック教育財団・

北海道大学医学部 外科学第一講座 研究生（ 1990 - 1992 ）そ の 後 の 歩 み を 眺 め る と 、大 和 会 は 2000 年 紀

北里大学医学部 同大学院医療系研究科に 入 っ て 武 蔵 村 山 病 院（ 2005 ）、村 山 大 和 診 療 所

講師／助教授（ 2006 ）、東 大 和 病 院 附 属 セ ン ト ラ ル ク リ ニ ッ ク（ 1992 - 2005 ）独国フンボルト大学（ 元ベルリン自由大学 ）（ 2014 ）などを開設 、また東京都で第 1 号となる社会ルドルフ・ウィルヒョウ病院 外科 研修医

医療法人の認定（ 2009）を受けた。これをもって現在（ 1995 ）の大和会の体制がほぼ完成したわけで 、50 周年以後

社会医療法人財団大和会 武蔵村山病院 外科の大和会は実に目覚しい発展を遂げたと言ってよ（ 2005 ）!!"いであろう。歴史家ヤーコプ・ブルクハルト曰く 、現に対して大きな障害になると考え 、大和会が替わりに新規病院を建設するという決断がなされたものと聞く。古代ギリシアにおけるアレクサンダー大王の東方遠征（ B.C. 332）にまつわる「 ゴルディオンの結び目 」の逸話は 、複雑な問題に直面した時の対処法として「 断固とした意思 、単純明快で果断な対応が最も有効である 」ことを教えるが 、同時に 、この「 決断 」に当たっては物事（ 問題 ）の本質（ 核心 ）を!!#䊬ⳡ槏◜䮦䭕

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見抜く力量が必要とされることを諭すものである。
期せずして起こった T 会の進出計画に際して 、時の指導者が大いなる決断に至った経緯を聞くにつけ 、

大和会の役割 ˌ 未来の安心のためにˌ
社会医療法人財団大和会
常務理事

頭の下がる思いである。
最後に 、大和会の将来はどうか。社会情勢は刻々と変化して 、予知・予測の困難な事態に直面することも起こるであろう。大和会が持続的に進化・発展

略歴

していくためには 、それらの変化に的確に対応していく必要がある。差し迫った課題は所謂 2025 年問題

北海道大学医学部（ 1983 卒 ）北海道大学医学部 第一外科入局（ 1983 ）ピッツバーグ大学外科 客員研究員（ 1991 ）
医学博士（ 1994 ）カリフォルニア大学サンフランシスコ校外科 客員研究員（ 1994 - 1996 ）マイアミ大学外科 客員教官（ 1998 ）北海道大学 助手（ 1999 - 2000 ）社会医療法人財団大和会 東大和病院（ 2002 ）であろうか。因みに 、東京都は「 団塊の世代 」が高齢者となる 2025 年を日本の将来のモデル年として捉え 、「 東京都地域医療構想 」の中で特に「 地域包括ケアシステムにおける治し 、支える医療の充実 」を謳っている。大和会では既に平成の初めから東大和・武蔵村山両市を中心とする地域において 、保健・医療・福祉の中核的なサービス提供機関として活動

大和会は公的病院に準ずる医療機関である社会医でいく。災害時には 、東京都災害拠点病院として 、行を継続してきたところであるが 、今後とも大和会の療法人として 、東大和市 、武蔵村山市および周辺地域

政 、医師会と協力して市民の拠り所の機能を果たす。

理念を心に抱き 、先人の情熱に思いを致しつつ 、理想的な地域の保健・医療・福祉システムの構築に向けて総力を結集してまいりたいと思うものである。

において 、医療・介護・福祉の分野で広い意味での「 市民病院 」の役割を担っている。東大和病院 、武蔵村山病院 、東大和病院附属セントラルクリニック 、東大和ケアセンター、在宅サポートセンターの 5 事業所で構成され 、およそ 1 , 700 人の職員が働いている。
救急医療は急性期医療の主要な要素であり 、大和会は 2 病院で年間およそ 7 , 000 台の救急車を受け入れて 、脳卒中 、心筋梗塞 、肺炎 、外傷などに対応している。救急センターの整備、拡充、専門スタッフの増強により態勢を充実させていかなければならない。
急性期医療のもう一つの主要な要素であるがん
診療では 、体への負担が少ない内視鏡治療に力を入れてきたが 、2021 年初めにロボット支援手術を導入
し 、より一層 、緻密で高度な前立腺がん手術が可能になった。今後 、適用領域を広げていく予定である。
手術 、抗がん剤治療 、放射線治療 、緩和医療のすべてに対して 、高度で優しい医療を提供していく。
国の掲げる 5 疾病 5 事業（ がん 、脳卒中 、急性心筋
梗塞 、糖尿病 、精神疾患 、救急医療 、災害時における!!6

東大和ケアセンターは超強化型介護老人保健施設の認定を受けて 、急性期医療と自宅を結ぶ機能を果たしている。今後は介護予防の重要性が増していくと考えられ 、在宅生活を支える拠点としてのケアセンターの役割はますます大きくなるであろう。
東大和ホームケアクリニックを中心とする在宅サポートセンターは 、当地域の地域包括ケアシステ
ムを構築し支えるメインプレーヤーとして活動している。必要なスタッフを確保して 、高齢者が住み慣れた自宅で自分らしく生活できるよう支援を続けていきたい。
大和会ではさまざまな研修 、教育活動を行っている。それらを通じて職員の専門知識 、技術を高めることが大和会全体のレベルアップにつながる。また 、初期臨床研修医の受け入れを始めて 17 年が経つ。開始時は 1 学年 4 人だったが、現在は 6 人在籍し、指導医の下で日々研修している。卵から孵化して第一歩を踏み出した若い医師たちが大きく育つよう手助けしていきたい。

医療 、へき地の医療 、周産期医療 、小児医療 ）に関し医療を取りまく環境は年々厳しさを増しており 、て 、大和会はへき地医療を除くすべてに対応してい法人の健全な運営 、経営には多くの困難が伴うである。糖尿病 、周産期医療 、小児医療は地域のニーズ

ろう。そのような状況の中で 、私たちはこれからもも高く 、しっかり取り組む必要がある。また 、新た職員が誇りと希望を持って働ける職場になるような事業に加えられる予定の新興感染症対策におい組織作りを進め 、この地域が将来にわたって人々がても 、新型コロナウイルス感染症に対応してきた実

安心して暮らせる理想郷となるよう一丸となって績を踏まえて感染症重点医療機関として取り組ん

努力を続ける所存である。

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第 1部

祝辞

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大和会創立７０周年によせて大和会創立70周年によせて

東大和市長

武蔵村山市長尾崎保夫

社会医療法人財団大和会が創立７０周年を迎えられましたことにつきまして、東大和市を代表し 、心よりお慶び申し上げます。

山

﨑

泰

大

このたび社会医療法人財団大和会が創立 70 周年を迎えられましたことを 、心よりお祝い申し上げます。

戦後の混乱期がまだ冷めやらぬ昭和２６年に創立された貴会は、早くから東大和市内に病院

貴会は 、日立航空機株式会社の付属病院を起源とし 、70 年の長きにわたり 、地域医療を担っを開設し 、今では 、東大和市内の唯一の急性期病院「 東大和病院 」として 、２４時間体制によてこられました。このことは 、歴代の理事長をはじめ 、多くの医師 、職員の皆さま方のご努力る救急医療をはじめ 、高度専門医療の提供や 、地域医療支援病院としての中核的機能を発揮さの賜物であり 、衷心より敬意を表する次第であります。

れており 、市民の生命の保護・健康の増進と 、地域医療の向上に大きく貢献しております。こ
れらは 、髙橋毅理事長をはじめ歴代の理事長の皆様 、そして貴会関係者の皆様の高邁な精神と並々ならぬ努力の賜物であります。あらためて 、貴会に対しまして深甚なる敬意を表するものであります。
さて 、人生１００年時代といわれますが 、この言葉の実現には 、単に寿命を延ばすだけでな
く 、健康で元気に長生きすることを目指す ｢ 健康寿命の延伸 ｣ を伴う必要があると考えております。東大和市におきましても 、市民が健康で幸せに暮らせるまちを目指して 、令和２年に「 東大和市健幸都市宣言 」を行うとともに 、運動 、食生活 、社会参加 、健診受診 、環境整備の五つの分野で各種の取組を進め、令和２２年までに市民の健康寿命を３年以上延伸することを目指しております。
貴会による優れた医療サービスと東大和市の健康寿命の延伸に向けた取組が 、車の両輪となって連携することにより、健康寿命の延伸目標は、必ずや達成されるものと考えております。
昨年から 、まん延した新型コロナウイルス感染症は 、未曽有の危機として市民生活に大きな影響を与えました。こうした危機に対しまして 、貴会は 、早くから専門病床を確保するとともに 、東大和市 、東大和市医師会と連携して 、ＰＣＲセンターの設置や 、集団接種会場への医療従事者の派遣など 、コロナ対策において多大なる貢献をしていただいております。
また 、貴会は 、東大和市と覚書を取り交わし 、東大和病院附属セントラルクリニックを災害時における緊急医療救護所として提供できる体制に取り組んでいただきました。さらに 、東大和市の委託を受けて、高齢者ほっと支援センターや高齢者見守りぼっくすも運営していただいており 、高齢者福祉の充実にも寄与しております。
今後も多様な分野で連携し 、協力関係を更に発展させて 、市民の健康維持と安心安全のため

東大和市及び武蔵村山市において 、日頃から地域に密着した安全・安心で質の高い保健・医療・福祉サービスの提供に努められ 、さらに市民病院としての役割を果たす東大和病院や武蔵村山病院をはじめ 、公共性の高い医療施設を中心に 、市民福祉の向上にご尽力いただいていることに厚く御礼申し上げます。
武蔵村山病院におかれましては 、平成 17 年 6 月の開院以降 、病院増築や最新設備の導入など
医療体制の充実 、医療水準の向上に努め 、市民の望む総合病院の役割を果たしていただくとともに 、昨今では 、ワクチン接種をはじめとする新型コロナウイルス感染症の対応に 、ご尽力い
ただいていることにも併せて感謝申し上げます。
近年 、生活習慣や食習慣の乱れ等による様々な課題から 、将来の健康への影響 、生活習慣病の発症・重症化リスクの増大などへの対応が重要となっております。また人口減少・高齢社会の進展を背景に 、誰もが健康でいきいきと明るく暮らすことができる社会が求められております。
当市におきましては 、武蔵村山市第二次健康増進計画・食育推進計画の最終目標を「 健康寿
命の延伸・心身の健康の増進 」と定めるとともに「 楽しく食べて生き活き過ごす
織りなす

地域と人が

健康なまち 」を基本理念として 、子どもから高齢者まで幅広い年代を対象とした健康診査や健康教室 、健康相談など 、各種施策を推進しております。
医療の果たす役割がますます重要となる中 、貴会には 、引き続き 、質の高い地域医療の提供
を通じて 、当市の保健・医療・福祉サービス需要への対応に 、より一層のお力添えを賜ります
ようお願い申し上げます。
結びにあたりまして、貴会がさらなる飛躍と発展をとげられますこと並びに皆さまの益々のご健勝とご多幸を祈念いたしまして 、お祝いの言葉といたします。

に 、共に力を尽くしてまいりたいと考えております。
７０周年の節目に当たり 、市民の「 健幸 」のために更なるご協力をお願い申し上げますとともに 、貴会の益々のご発展を心からお祈り申し上げまして 、お祝いの言葉とさせていただきます。

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大和会と東大和市医師会の築き上げられた絆

武蔵村山病院の未来に向けてさらなるご発展を公益社団法人 東大和市医師会
会 長

一般社団法人 武蔵村山市医師会
会 長

市

半

場

洋

大和会が創立 70 周年を迎えられ 、この地域の医療に長年貢献されてきたことは誠に意義深
いものであり 、またこの度 70 周年記念誌を発刊されるにあたりまして心よりお慶び申し上げます。
大和会は 、平成元年に大和病院から東大和病院に改称 、その後隣接する武蔵村山市に武蔵村山病院開設 、在宅医療に特化した村山大和診療所（ 現 東大和ホームケアクリニック ）開設と目
覚ましい発展を遂げられました。その業績は 、地域の二次救急 、一般診療をはじめ 、市の保健衛生事業 、地域包括ケアシステム事業 、学術講演会開催など枚挙に暇がありません。そして東大和病院は 、様々な条件をクリアし 、東京都から地域医療支援病院として承認を受けられました。
さて 、この地域の医療を担っていく上で 、大和会と当医師会は常に緊密に連携を取りながら様々な困難に立ち向かってまいりました。

田

宏

一

大和会創立 70 周年おめでとうございます。武蔵村山市医師会を代表して 、心よりお祝い申し上げます。
昭和 26 年に大和会が設立されてから平成 17 年に武蔵村山病院も開設され 、我々武蔵村山市
医師会の会員諸先生は貴院に大変お世話になっており 、深く感謝申し上げる次第です。
以前から 、武蔵村山市では総合病院の誘致は市民からの強い要望がありました。私自身が開業した平成 12 年は 、病院誘致について医師会でも真剣に検討する機会があり 、医師会が取りまとめ役として会長を務める「 よりよい医療を目指す会 」を発足して活動を行いました。理事
会や選挙対策のため夜遅くまで会合を重ね、平成 14 年 5 月の市長選挙で荒井市長が当選されてから「 医療問題協議会 」が再開され 、医師会からも委員が出て病院の公募が行われました。結果 、武蔵村山病院が一番良い病院として選ばれた経緯があります。

令和 2 年 2 月 、ダイヤモンド・プリンセス号において日本で初めて新型コロナウイルス感染

武蔵村山病院は 、現在 16 診療科を有し 、急性期から地域包括ケア 、回復期リハビリテーショ症が報告され 、その後瞬く間に全国へと広がっていきました。当時 、著名人を含め多くの方がン等の多彩な病棟機能を持つ病床 300 床の大病院となりました。特に地域のニーズが高い産科亡くなり 、ウイルスの詳細もよくわからないまま 、突然混沌とした世の中に一変しました。特や小児科の外来・入院の診療体制を有すること 、PET-CT 画像診断装置や手術支援ロボット da

効薬やワクチンもなく 、とにかく早く検査を行うことが優先され 、市内 PCR センターの設置がVinci などの高度医療機器も備わり 、大変すばらしいことだと思っております。

急務でした。東大和市医師会は会員数も少なく 、他市のような規模の検査センター設置は困難であったため 、東大和病院には感染症対策の多くのご指導・ご協力を賜り 、隣接する市の中では最も早く設置することができました。その直後の課題はワクチン接種でした。全くの新規事業であり 、各自治体によって方法が様々で 、新型コロナウイルス感染症対策会議のメンバーには市の担当者 、医師会に加え大和会にも加わっていただきました。東京都からの情報提供も不明な点が多く 、激しい議論が展開することもありましたが 、何度も何度も会議を重ね近隣市よりも一歩早く令和 3 年 5 月 8 日に集団接種を開始することができました。我々医療従事者への接種を東大和病院が担当してくださった事もこの大きな要因の一つであり、心から感謝申し上げます。
これからますます高齢化が進み 、大学病院でも以前は少なかった〈 老年病科 〉なるものが増

現在 、行政や医師会からの委託事業として 、病児保育事業 、幼児経過観察健診 、各種予防接種 、各種健康診査等を受託していただいており 、小児科領域を含む二次救急 、地域連携型認知症疾患医療センター、在宅医療・介護連携支援センターなどを通じて 、地域の医療介護を支える役割を担う大切な病院となりました。
医療情勢の厳しい中、このような病院に成長したのは地域の要望にマッチしたこともあると思いますが、開設の当初より高橋会長から引き継がれた大和会の理事の方々のご努力の賜物だと思います。
我々医師会々員も登録医として種々便宜を図って頂いておりますが、今後もこのような病診連携を重視した体制をますます充実してほしいと願っております。

えてまいりました。医療の内容も徐々に変化し 、時代に即した医療提供が求められます。大和

また 、新型コロナウイルス感染症対策では 、行政と連携してワクチン実施計画委員会の初期

会は 80 周年 、90 周年さらには 100 周年と益々ご発展されることと思いますが 、当医師会とは今からご賛同いただきました。ワクチン接種や治療のみならず 、自宅療養者支援の輪番制対応に

以上に連携を密にして市民のための医療提供をお願いする次第でございます。

もご尽力を賜り感謝しております。

このたびは 、おめでとうございました。

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最後に 、貴会の今後ますますのご発展を祈念して私の祝辞とさせていただきます。

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地域に密着した
救急医療の円滑な推進のために
東京消防庁
北多摩西部消防署長

大

石

正

年

この度 、貴会が創立 70 周年を迎えられたこと 、心からお慶び申し上げます。
令和 3 年は 、「 救急救命士法 」の公布から 30 年を迎える年でもあり 、当署も地域の救急医療の一翼を担う機関として 、ご縁を感じている次第でございます。
貴会は 、昭和 26 年に日立航空機（ 株 ）付属病院の土地と建物の寄附により 、前身の「 大和病院 」が誕生 、平成元年に 7 階建ての新棟が完成したのと同時に 、現在の「 東大和病院 」に改称されたと伺っております。さらに平成 17 年には 、武蔵村山市の市民病院として武蔵村山病院が開院し 、「 地域に信頼される病院 」をめざし 、東大和病院とともに連携を図りながら 、地域の救急医療機関として重要な役割を果たされております。
貴会の２つの病院は、ともに二次救急医療機関として、救急患者を多数受け入れていただいて
おり 、地元の消防署長として大変心強く 、敬意を表するとともに改めて深く感謝申し上げます。

第2部

大和会の概要事業所／設備紹介

さて貴会とは 、昭和 63 年に「 地域に密着した救急医療の円滑な推進を図る 」ことを目的に発足した「 北多摩西部救急業務連絡協議会 」において 、初代会長として当時の東大和病院 院長
石山紘先生に就任していただいたのに端を発し 、緊密な関係を構築してまいりました。現在では 、東大和病院 院長 野地智先生のご協力のもと 、平成 30 年には 30 周年を迎え 、毎年発展を遂げているところでございます。
また当署としましても 、同年 10 月に 、本署 、武蔵村山出張所に続き 、東大和出張所において３隊目となる「 東大和救急隊 」の運用を開始し 、地域の救急医療の推進のため 、貴会とのさらなる連携が求められるところでございます。
昨今 、新型コロナウイルス感染症が拡大し 、いまだ終息の目途がつかない状況ですが 、当署は今後も貴会との緊密な連携のもと、地域に密着した救急医療の円滑な推進のために邁進していく所存でありますので 、変わらぬご支援 、ご協力をお願い申し上げます。
結びに 、貴会の益々のご発展と職員の皆さまのご健勝 、ご多幸 、そして何よりも 、事業のご隆盛を心から祈念申し上げまして 、お祝いの言葉とさせていただきます。

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第3部

大和会の取り組み
地域との交流地域の皆さまからの応援メッセージ!7:!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!7;㝕⾔⚶‫׽⺅ס‬篁‫ײ‬0-%2-%1'&+F-9(1?+G&32-)3(H(?('@!7E!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!7<㝕⾔⚶‫׽⺅ס‬篁‫ײ‬!"#$"#%&'()"*+%,(#')$"-)+.+,+&/

救急医療は医療の原点である

人々の健康と暮らしを守る
保健・医療・福祉の充実から災害対策まで「 東 京 都 地 域 救 急 医 療センター（ 東 京ルール ）」に指定された東 大 和 病 院と武 蔵 村 山 病 院では 、 救 急 医 療は
医 療の原 点である という信 念のもと 、年 間 合わせて約7 , 000 件（ 東大和病院 5 , 218 件 、武蔵村山病院 1,739
件。 2021 年 3 月末現在 ）の救急車を受け入れ 、北多摩
西部二次医療圏の拠点機能を担っています。

理想郷を目指した大和会の 挑戦
数十年先、数百年先も、地域の人が健康で安心して暮らせる
地域医療と福祉の充実に取り組んでいます

東 大 和 病 院は「 24 時 間 断らない 救 急 」を心がけ 、北多摩西部二次医療圏における地域救急医療センターの幹事病院として基幹病院に位置付けられ 、北多摩西部地域
救急会議を主催しています。また 、所有する「 大和会院
内救急車 」を活用し 、救急救命士が法人間だけでなく他院への転院搬送や開業医からの迎え搬送 、在宅診療中の患者さまの収容も行い 、地域のスムーズな患者搬送に貢

武蔵村山病院

瑞穂町

東大和病院
東大和病院附属セントラルクリニック
東大和ケアセンター
在宅サポートセンター
清瀬市

羽村市

東村
東
村山市

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福生市

東久留米
米市
東久留米市

村山大和総合医療福祉センター構想

献しています。

大 和 会は 、北 多 摩 西 部 保 健 医 療 圏（ 左 図 ）の中 核
医療機関として 、東大和市と武蔵村山市の両市を結ぶ
土地に「 保健・医療・福祉の手本となるような理想郷をつくる 」というビジョンを掲げ 、その達成に向けた 6
（件）
9,000

つの挑戦を続けています。
数十年先 、数百年先もこの地域の人が健康で安心

小平市

8,000

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して暮らせるよう、地域医療のさらなる充実を目指し 、
小金井市

大和会の挑戦する6項目

北多摩西部保健医療圏 各市人口 （2021年３月1日現在）
東大和市 武蔵村山市
83,961人

70,896人

立川市

昭島市

国分寺市

187,033人 113,916人 129,712人

7,000

各 病 院と施 設が 協 力・連 携して その 役 割を果 たしています。

1. 地域の効率的な保健・医療・福祉活動を展開

国立市

2. 小児から高齢者までのトータルケア

76,910人

3. 短期入院から長期入院まで
4. 急性期から在宅までの地域完結型医療

20 年間の救急搬送件数推移

6,000
救
急
搬
送
件
数

5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020（年度）

5. 診療所とデータの共有化を図り、緊密な連携■■■ 東大和病院■■■ 武蔵村山病院

大和会合計

6. 地域の啓発活動、がん・生活習慣病などの予防活動

子どもの救急医療
武蔵村山病院は東京都より「 小児二次救急医療機関 ※ 1 」に指定され 、2014 年から

医療計画「5 疾病 5 事業」への取り組み
大和会は 、公共性の高い医療施設として 、地域医療を実践し 、より安全で質の高い医療を提供することを目指しています。
国が医療法において推進する医療計画の「 5 疾病 5 事業 ※ 」のうち 、「 がん 、脳卒中 、急性心筋梗塞 、 糖尿病 、精神疾患 」の「 5 疾病 」と 、「 救急医療 、災害時における医療 、周産期医

小児二次救急における休日・全夜間診療に参画し 、地域の子どもたちの救急医療に貢献しています。
東大和病院では 2015 年から「 小児初期救急平日準夜帯診療 ※ 2 」を行っています。
※ 1 小児二次救急：休日や夜間に入院を必要とする小児の中等症・重症患者に対応する医療機関※ 2 小児初期救急平日準夜帯診療 ：平日準夜の時間帯に対応。 東大和病院は祝日を除く火・水・金曜日の午後 7 時〜午後 9 時 30 分に受け入れを実施

療 、小児医療（ 小児救急医療含む ）」の「 4 事業 」を中心に取り組みを展開しています。
※ 5 疾病 5 事業
５疾病：がん 、脳卒中 、急性心筋梗塞 、糖尿病 、精神疾患
５事業：救急医療 、災害時における医療 、へき地の医療 、周産期医療 、小児医療（ 小児救急医療含む ）!"!

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病児・病後児のための保育室「たんぽぽ」

災害・感染症への対応
私たちの生活に多大な影響を及ぼす
自然災害（気象災害・地質災害・生物災害）への対応力を高めます武蔵村山病院は 、2007 年から武蔵村山市の委託を受け 、生後 6 カ月から小学 3 年生までを対象とした病児・病後児保育室を運営しています。 当初は病後児のみの受け入れでしたが 、2016 年に病 児も対 象とし 、施設をリニューアルしました。 明るく広々とした室内は可動式の間仕切りで仕切られ 、床暖房も完備しており、寒い時期でも快適に過ごすことができます。
2019 年からは事前登録制度を廃止し 、より利用しや
すくなりました。
「 たんぽぽ通 信 」では 、小 児 病 棟 所 属の保 育 士が日々の取り組みや病 気の感 染 状 況・予 防 方 法などを情報発信しています。

災害に強い地域を目指して
東 大 和 病 院は 、2007 年に東 京 都 災 害 拠 点 病 院 ※ 1 に指定されました。行政（ 警察・消防含む）や市民の協力のもと、被災時の体制づくりを目的として 、シナリオを作成せずにアクションカード※ 2 を用い 、院内の患者誘導やトリアージ ※ 3 、負傷者の救出・診療などの実践的な訓練を 、東大和病院附
属セントラルクリニックと合同で行っています。
武蔵村山病院も開院当初から行政（ 警察・消防含む ）や市民の協力のもとに大規模訓練を行っています。 2019 年

東京都 2020 年度虐待内容別相談対応状況（ 件 ）171

子どもの虐待対策

害訓練も行いました。
2020 年 、2021 年は感染対策のため 、机上訓練を実施

は 、地域社会全体で取り組むべき重要な課題です。 身体的虐待にとどまらず 、心理的虐待 、ネグレクト、性的虐待など多岐にわたります。 武蔵村山病院は「 虐待対策委員会 」を4,129設置し 、虐待が起きる背景や地域の傾向を掴み 、虐待に気づくための知識を共有することで負の連鎖を断ち切り、健
全な子育てを次の世代に引き継いでいくために活動しています。

総数19,251

科医師会 、薬剤師会 ）、他病院とも協働し 、災害活動に関する地域対応の話し合いを開始。 イオンモールとの合同災

2,296

子どもの健やかな成 長に影 響を及ぼ す児 童 虐 待の防 止からは災害拠点連携病院 ※ 4 として地域 3 師会（ 医師会 、歯■ 心理的虐待
12,655しました。

■ 身体的虐待■ ネグレクト※ 1 災害拠点病院：災害発生時に都の要請で傷病者の受け入れや医療救護班の派遣等、災害時の拠点病院として医療救護活動を行う病院※ 2 アクションカード：スタッフが携帯する
災害時の行動カード※ 3 トリアージ：負傷者の容体から治療の優
先順位をつける※ 4 災害拠点連携病院：災害時において主に中等症者や容態の安定した重症者の治療等を行う病院■ 性的虐待東京都福祉保健局
児 童 相 談 所 のしおり2021 年（ 令和 3 年 ）版より

高齢者の虐待対策
高齢化が急速に進むなか 、命に関わる深刻な虐待を受ける高齢者が増加しています。 東大和市・武蔵村山市の委託事業である「 地域包括支援センター」は 、高齢者とご家族が安心して暮らすための相談・支援の窓口として 、民生委員さんや地域の方からの相談をもとに事実確認を行い 、必要と判断した場合は市と連携し支援体制を整えています。また「 もしかして虐待かも？」と感じた時に声を上げられるよう、地域の方を対象に 、横の繋がりを育てるための周知活動を行っています。 2021 年にはコロナ禍で増加する深刻なケースを市内各地域包括支援センターで共有し 、予防につなげるための振り返りを行っています。

東日本大震災における義援金と医療活動
2011 年 3 月 11 日に起きた東日本大震災に対し 、職員から「 何かできることはないか 」と声が挙がったことをきっ
かけに 、その年の職員旅行費用全額を義援金として日本赤十字社に寄付しました。
また人的貢献として 、災害医療支援のため 、医師会からの派遣チームとして東大和病院から2011 年 4 月 9 日 ( 土 ) 〜
4 月 14 日（ 木 ）の６日間 、河本医師・看護師・理学療法士を 、また 4 月 17 日（ 日 ）〜 22 日（ 金 ）には小沢医師・看護師・
地域医療連携センター長を派遣し 、宮城県気仙沼の避難所にて医療活動を行いました。また 、震災直後から武蔵村山
病院の久保医師・作業療法士も現地入りし 、日頃の災害訓練の経験を活かした医療活動を行いました。

武蔵村山病院でも「 虐待対策委員会 高齢者・障害者支援チーム 」
が 、早期発見・早期対応を行うための院内の仕組み作りに努めてい
ます。

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新型コロナウイルス感染症対応❶

新型コロナウイルス感染症対応❹

災害派遣医療チーム（DMAT）

検査機器（LAMP法）導入

横浜港に入港したクルーズ船 ダイヤモンド・プリンセ

武蔵村山病院では 、2021 年 4 月よりLAMP

ス号や 、各地の医療機関で起きた新型コロナウイルス感法と呼ばれる遺伝子検査機器を導入しました。

染症の集団感染において、医療活動の中心を担ったのが、LAMP 法 の 導 入により、院 内 で 1 日に 100 人「 DMAT ※ 」です。

程度の検査が可能となりました。また検査結果

東大和病院 救急科の伊東医師は 、感染発生時に日本は即日に判明します。 人員を確保し 、検査技術

DMAT として医 師 派 遣に参 加し 、体 調 不 良者の診 察やをマスターすることで 、大量の検査を可能とす

投薬 、医療機関への搬送 、PCR 検査等の活動を行いました。また DMAT 補 助 要 員として 、感 染 管 理 認 定 看 護
師の篠村看護師と山本看護師 、救急業務支援室の長瀬救命士と蔦井救命士も参加しました。

※ DMAT：1995 年 1 月に起きた阪神・淡 路大震災をきっかけに厚
生労働省により発足した、災害急性期に活動できる機動性を持ったトレーニングを受けた医療チームのこと。
「Disaster Medical
Assistance Team」の略で DMAT
（ディーマット）と呼ばれている。

る体制を確立しています。

新型コロナウイルス感染症対応❷
新型コロナウイルス感染症対応❺

ワクチン接種の推進

職員の中和抗体スクリーニング

大和会は新型コロナウイルス感染症のワクチン
接 種に携わっています。 武 蔵 村 山 病 院は 2021

大和会の約 40 人の病理・臨床検査部門スタッフを対象にした新型コロナウイルス

年 3 月に集団接種会場として専用のプレハブを敷

感染症ワクチン中和抗体のスクリーニング（ 検査 ）を開始しました。 2 回目のワクチン地内に設置。 5 月から市民接種を開始し 、11 月

接種後に重篤な副反応はなく、対象の職員全員に中和抗体の上昇を認めました。 3 回までに 28, 513 回の接 種を行 いました。 東 大 和

目のブースター接種前の検査を継続予定です。

病院も市民と医療従事者を対象に 、4 月から7 月の 4 カ月間で 6 ,113 回のワクチン接 種を行 いました。
両 病 院ともに 、引き続き接 種 業 務に対 応 予定です。

新型コロナウイルス感染症対応❻

広報誌による読者への啓発
広報誌「 大和会だより」130 号（ 2020 年 5 月 25 日発行 ）から、広報企画委員長 桑尾医師監修による新型コロ

新型コロナウイルス感染症対応❸

病院の機能分担を明確化
大和会は第 2 波・第 3 波の頃より、新型コロナウイルス感染症患者の受け入れ態勢強化のため 、2 病院の機能分担を明確化し 、それぞれの役割を全うすることに務めました。

ナウイルス感染症に関する特集記事の連載を開始しました。 感染症に対する知識を持って「 正しく恐れる 」ことの大切さを 、一般の読者にわかりやすく伝えています。
号数

発行日

内容

130

2020.5.25

今 マスクに求められているもの

131

2020.7.25

もし、アルコール消毒液がなくなってしまったら

132

2020.9.25

大切な人を守るために〜新しい生活様式〜

武蔵村山病院は「 地域を感染から守る 」をスローガンに 、「 新型1332020.11.25

新生活様式を無理なく過ごす（インナーマスク・インナーグローブ）

コロナウイルス感 染 症 重 点 医 療 機 関 」として 、大 和 会 全 体の感 染

1342021.1.4

天候に左右されずに快適で安全な環境を保つには診療を担うべく本格的に対応を開始しました。 発熱外来の新設 、発135

2021.3.15

ウイルスの侵入経路は鼻とのど

熱患者のトリアージを行いました。

136

2021.5.25

マイクロファイバークロスを活用しよう

137

2021.7.24

今話題の

138

2021.9.24「薬の副作用」と「ワクチンの副反応」を混同していませんか？
進化して・深化するインナーマスクフレーム

139

2021.11.25

ウイルス感染症における「集団免疫」とは

東大和病院は「 疑い患者受入協力機関 」として 、対策本部を設置しながら感染拡大防止のため病床利用制限、ゾーニング、スクリー
ニング検査実施などを行い 、同時に通常の診療を継続しました。
2021 年 1 月からは両病院で院内 PCR 検査を導入しました。

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mRNA ワクチンってどんなワクチンなの？

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子育て世代にフォーカスした活動
東大和市と武蔵村山市における子育て世代（ 20 歳〜 49 歳 ）の割合は人口の多世代で地域医療を支える

3 割以上を占めており、子どもを産み育てるためのさまざまな支援を必要としています。 大和会では、子どもの健やかな成長を見守りその親を支援することを目的
として 、武蔵村山病院の産科・小児科の開設はもとより、武蔵村山市が主催する

健康寿命延伸のための啓発活動、未来の医療従事者を育てるための教育活動に取り組んでいます「 子育てに役立つ親と子のための講演会 」において、小児科医が、子どものアレ
ルギーや栄養 、救急受診の目安等について講演を行っています。また産婦人科
助産師による「いのちの授業」の助産師による「 いのちの授業 」では、5 歳から高校生までの子どもを対象に 、学校でも教えることの難しい 性教育 に焦点を当てた活動を行っています。

高齢社会で健康に生きる
地域の皆さまの ヘルスリテラシー を高めるお手伝いとして、
医療・介護・福祉の知識の普及に取り組んでいます

高齢化社会で必要な医学知識の普及
介護老人保健施設 東大和ケアセンターおよび在宅サポートセンターでは 、高齢者やそのご家族の地域での暮らしをサポートするための活動として 、認知症に関する知識の普及や 、介護予防の一貫として転倒予防教室・家族介護者教室などを開催しています。

東大和市と武蔵村山市における年齢別人口分布

住み慣れたまちで最期まで暮らし続けていただくために 、子どもから大人まで幅広い世

東京都の高齢化率23.4％に対し、東大和市は27.5％、武蔵村山市は26.7％と高齢化が進んでいる（人）
14,000

子育て世代

代を対象とした認知症サポーター養成講座やセミナーを開講するなど「 自分ごと 」と捉

高齢者

12,000

え 、世代を超えて助け合うまちづくりのために必要な教育活動に取り組んでいます。

■東大和市

10,000■武蔵村山市

8,000
6,000

認知症セミナー

4,000
2,000

上

未来に繋げる

10

0歳

以

歳
90

〜

99

歳
89
〜
80

歳
79
〜
70

60

〜

69

歳

歳
50

〜

59

歳
40

〜

49

歳
〜
30

29
〜
20

39

歳

歳
19
〜
10

0〜

9歳

0

市民を対象とした医学講座の開講

実際の医療現場を見て体験してもらうことで地域の未来を支える医療従事者の育成に貢献します

大和会公開医学講座は 2018 年で開講 20 周年を迎えました。 開講当初は十数名だった参加者も 、近年ではテー子どもが医療や介護に触れる場を提供

マによっては 100 名を超える方にご参加いただくなど 、近隣にお住まいの方の医療知識の習得の場として活用していただいており「 とても役にたった 」「 毎回楽しみにしている 」などの声をお寄せいただいています。 講座では血糖値や「 病気になったら完治するまで入院する 」時代ではなくなりつつある今 、

骨密度測定を行うなど 、自身の健康に目を向ける

医療や介護はさらに身近な存在となっていきます。 大和会では 、将来地域きっかけにもなっており、会場は病院敷地内にとを支えていく子どもたちを対象に 、

どまらず 、要望に応じて地域の公民館などに出張

本 物の道 具に触れて医 師・看 護 師

して 行う「 出 前 講 座 」も開 始して います。 近 年体験をする「 子どもの未来プロジェ

急 増している現 代 病の一 つである「 糖 尿 病 」にクト」や地域の小・中学校に出向い

関する教室も定期的に開催しており、クイズや運て医師が授業を行う「 やさしいこど

動 療 法など参 加 型の企 画を盛り込んだ講 演は 、来場された方に好評です。

公開医学講座開講 20 周年企画の表彰状授与

シルバー人材センターへの出前講座

も出張授業 」など 、幼いうちから医武蔵村山市立第九小学校でのやさしいこども出張授業

療 や 介 護に 触 れ る機 会を提 供し 、
未来に繋げるさまざまな取り組みを
子どもの未来プロジェクト

011!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

行っています。

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学生の職業体験・実習受け入れ

支援の和をひろげる

東大和病院と武蔵村山病院は 、近隣の中学生の職業体験の場

大和会内にとどまらない、地域の医療従事者との交流・学びの場が新たな 気づき への第一歩となるとして 、また日本看護協会が主催する「 夏休み高校生看護体験
プログラム 」に参画するなど 、これから進路を決める学生に対し 、医療の大切さや厳しさ 、やりがいを感じる機会を積極的に提供しています。 近年では台湾の看護学生や 、シンガポールの NUS 大
学で社会福祉学科を専攻する学生の受け入れなど 、国際的な活職員の成長を促す

動にも注力しており、日本の高度医療や高齢化社会に対する施策などの学びの場としても活用されています。

シンガポールの学生来訪の様子

職員のスキルや接遇力向上のための各種研修を定期的に行っています。 対象は新入職員から管理職まで幅広く、泊りがけでの研修は 、職種の垣根を超えたコミュニケーションの場となり、協力し合う職場医療の道を進む若者を応援

風土の醸成に寄与しています。また「 自分自身を磨き 、自分の価値を上げることは個人の資産となり、ひいては大和会の資産になる 」と大和会では各事業所が研修指定病院・認定研修施いう高橋会長の信念のもと 、各部署での勉強会や外部研修への参加

設としての役 割を果たすため 、毎 年 初 期・後 期 研 修を奨励しています。 知識や技術の研鑽を応援する「 矢島順子基金 」

医を受け入れています。後期研修では「 総合診療医」も加わり（ P. 170 矢島順子教育基金と人材育成 ）、大和会として一育 成に力を入れており、急 性 期・慢 性 期・在 宅など

人ひとりのスキルアップを全面的にサポートしています。

多彩な組み合わせで研修を行い 、医療・介護の視点

職員研修の様子を併せ持 つ医 師を育て世に送り出 すことは 、高 齢 化が進む日本の未 来の医 療を支える要であると考えて

研修名

内容

います。

新人
オリエンテーション

大和会の一員になったという心構えを持ち、新しい職場や環境に一日も早く慣れることを目的とする。
大和会の理念・基本方針・沿革、組織・機能を理解し、個人情報保護、接遇について学ぶ

新入職員交流合宿

他事業所・他部署の同期新人と交流を持つことで仲間意識を育て、同期の団結を促し、切磋琢磨し励ま
し合う強固な集団を形成する。医療現場で求められる職場の基本行動を学ぶ

入職 2 年目交流研修

・新入職員研修で築いた同期の繋がりを継続し、協力、連携を発展させる
・1 年の振り返りをし、2 年目の自覚を持つ

入職 3 年目交流研修

・入職〜現在までの振り返りをし、今後のキャリア形成を考える
・大和会を担う中堅層になりつつあり、今後、リーダーの役割を期待されることを理解する

中堅職研修

自己・他者を理解する。他者を受入れ、聴く姿勢を身につけ相手の立場に立って考えた行動につなげる

主任職研修

自己、自部署、他者、他部署について客観的に振り返る。自己・他者・相互理解を深め、これまでの経験、学びを活かし、相手の立場に立って考えることで問題解決に対する提案力、実践力を高める

管理職研修Ⅰ・Ⅱ

自部署、他部署、組織を客観的に見て新たな気づきをし、組織管理、マネジメントに活かす

労務管理Ⅰ・Ⅱ

労働法規について学ぶ

後期研修医 土屋医師と鹿取院長◯研修施設認定一覧
東大和病院

武蔵村山病院

日本内科学会 教育関連病院

日本透析医学会 埼玉医科大学病院の教育関連施設

日本神経学会 認定准教育施設

日本外科学会 専門医制度修練施設

日本糖尿病学会 認定教育施設

日本眼科学会 専門医制度研修施設

日本循環器学会 認定循環器専門医研修施設

日本アレルギー学会 アレルギー専門医教育研修施設

日本心血管インターベンション治療学会 研修施設

日本リハビリテーション医学会 研修施設

日本消化器外科学会 専門医制度指定修練施設

日本医学放射線学会 専門医修練機関

情報セキュリティ

日本消化器内視鏡学会 指導施設

日本がん治療認定医機構 認定研修施設

情報セキュリティの知識を深める。情報流出の危険を知り、電子カルテ業務およびインターネット利用の注意点を学ぶ

委託会社社員研修

院内で職員と同様に活動する中で感染事故を起こさないよう感染の基本知識、行動を身につける

日本外科学会 外科専門医制度修練施設

厚生労働省 協力型臨床研修指定病院

日本形成外科学会 教育関連施設

日本泌尿器科学会 専門医教育施設

日本整形外科学会 専門医研修施設

日本プライマリ・ケア連合学会後期研修施設

日本手外科学会 研修施設

卒後研修制度 協力施設

日本泌尿器科学会 専門医教育施設

日本消化器病学会 専門医制度認定施設

グループワークや学習会 、研修 、講座の開催により、地域で働く医療従事者との交流や 、

日本歯科麻酔学会 歯科麻酔科研修機関

日本消化器外科 専門医制度指定関連施設

知識・技術の向上を促進しています。 2001 年より20 年続く「 大和会研究集会 」には 、

日本医学放射線学会 放射線科専門医修練機関

日本乳癌学会 専門医制度関連施設

毎年地域の医療従事者や市民にご参加いただき 、研究成果や現場の体験談などを共有し日本超音波医学会 専門医研修施設
日本超音波医学会 研修基幹施設
日本病態栄養学会 病態栄養専門医研修認定施設
厚生労働省 単独型・管理型臨床研修指定病院013!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

外部の医療従事者に向けた取り組みています。 市の医師会と行う「 症例検討会 」では 、実際の症例を元に意見交換を行い 、日本インターベンショナルラジオロジー学会 専門医修練施設
日本がん治療認定医機構 認定研修施設（大和会職員研修 2019 年度実績）

在宅サポートセンター
日本在宅医療連合学会 認定研修施設（東大和ホームケアクリニック）

地域医療の水準を高めています。その活動は医師だけでなく看護師やコメディカルにも広がり、看護師・薬剤師・MSW・事務など大和会の病院に勤務するさまざまな職種が支援の和をひろげる活動に従事しています。 在宅サポートセンターの各事業所では、多職種が集まる「 めだかの学校 」や在宅医療・介護に関わる講習を積極的に開催し、地域の医療従事者との情報交換の場を設け、地域に住む高齢者の暮らしを みんなで 支える関係づくりの一助となっています。

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安心して働くことのできる環境

ワーク・ライフ・バランスを叶える

子育て世代に向けたサポートが充実し、産休明けでも安心して職場復帰ができるようになりました「働きやすい」をキーワードに、多様な制度を導入
女性や子育て世代に向けて柔軟な勤務形態を実現しました

看護師寮・託児所の設置

働きやすい環境を求めて就 労のため遠 方から引っ越しをする方をサポートするため 、看 護 師 寮を完人を財と促えて長く働いていただける「働きやすさ」を目指した病院づくりが始まりました

備しています。また「 産後 、職場復帰を考えているけれど入れる保育施設がなく、お迎えに行く時間もない 」など 、
小さな子どもを持つ職員の悩みを解決

働きやすい病院評価するため 、東大和病院隣地・武蔵村山病院内に 24 時間保育の託児所を設置

武蔵村山病院は 、2010 年 9 月に NPO 法人イージェイネットの「 働きやすい病院

しています。 0 歳から受け入れ 可 能で評価 」※ 認定を取得しました。 取得の背景には 、医師不足や離職率の高さなどの人的

夜勤中の保育も対応しているため 、産東大和看護師寮問題がありました。そこで 、メッセージとして伝えやすく、誰にでもわかり、かつインパ

休・育休明けでも安心して働ける環境

クトのある「 働きやすい 」というテーマで病院づくりを行うことを考えたのです。このづくりを行っています。

評価を受けることで 、優秀な人材の獲得や価値観の共有を図り、経営改善・病院の質の向上を目指しました。このように 、武蔵村山病院では「 働きやすい病院づくり」を通じてさまざまな施策を展開しています。
※同認定は 2021 年現在「 働きたい病院評価 」に名称変更しています

働きやすい病院認定証

高い有給休暇取得率・低い離職率
武蔵村山病院保育室

大和会では全職員に「 夏季休暇 」を最大 3 日間付与 、「 半日有給休暇 」を認め 、主に看護部を中心に高い有休取
得率を維持しています。また 、「 誕生日休暇 」や 、年次有給休暇の取得促進のため 、4 月から9 月の間に年休を 5 日間取得した職員に対し 、11 月から1 月の間に使用できる「 コラボレーション休暇 」を 1 日付与する制度も新たに制定されました。 有休を取得しやすいよう「 お互いさま 」の精神でサポートできる環境をつくり、特に武蔵村山病院での有休取得率は 2014 年頃から向上し 、2020 年度も看護部は 82 . 7 ％（ 東大和病院 / 東大和病院附属セントラルクリニック ）と 90 . 1 ％（ 武蔵村山病院 ）、医師はコロナ禍ということもあり53 . 2 ％（ 東大和病院 / 東大和病院附属セントラ
ルクリニック ）と 59 . 8 ％（ 武蔵村山病院 ）でしたが 、全国平均に比べて高い取得率を維持しています。これらは離職率の低下にもつながっており、特に武蔵村山病院看護部の離職率は 10 ％を切り、全国平均より低い離職率を維持し
ています。

取得率
（当年付与）

常勤看護師

74.6％
85.2％

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として制定されたのが「 育児短時間勤務制度 」です。これは 、小学校入武蔵村山病院 離職率推移
（％）
20.0
15.0

15.6％
12.7％

10.0

14.0％
12.0％

学時に子どもが不安定になるとの意見を受けて新たに作られたもので 、小■常勤医師■常勤看護師

7.2％

7.8％

8.7％

7.4％

5.0
0.0

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大和会では 、職員満足度調査を行っており、2009 年からはベンチマー
クが得られる外部機関を利用し 、改善を進めました。 結果を分析し 、福利厚生や人事制度の見直しなど 、環境改善に役立てました。その中の一つ

武蔵村山病院 有給休暇取得状況（2017 年度）

常勤医師

育児短時間勤務制度

2.2％
2013

2014

2015

2016

2.1％

学校入学時（ 4 〜 8 月の間 ）に男女ともに時短勤務を認めるという、子育て世代に向けた制度です。

職員満足度向上アプローチ《分析シート》

2017（年度）)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!"#

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働く女性を支える

支え合うまちづくり

女性がさらに活躍できるよう柔軟な勤務体制を整え、その取り組みがさまざまな方面から評価されるようになりました

健康で暮らしやすいまちづくりの種を蒔き続けています

女性医師の就業サポート

ともに助け合い 生きる

武 蔵 村 山 病 院では 、各 診 療 科で幅 広く女 性 医 師を身近な人と助け合う仕組みが住み慣れた・生きやすいまちを創ります

採用してきました。 2010 年度からは 、「 週 4 日勤務であっても常勤医師とみなす 」、「 当直免除の選択を可能にする 」など 、子育て支援に関する制度を設け 、女 性 医 師が働きやすい 環 境 づくりに取り組みました。
一 部の診 療 科では 、男性 医 師が当 直を担 当し 、当 直

お互いさま でつながるまちづくり

免除の女性医師が日勤を担当することで 、当直明け勤務の免除も実現しています。その結果 、女性医師の比身近な人たちがともに助け合うまちづくりを目指して 、地域の助率が 全 国 平 均（ 20 . 8 ％）より高 い 37 . 5 ％（ 2017

け合いや世代間の交流を深める集いの場づくり、体操をはじめとし

年 当 時 ）となり、取り組み開 始から現 在に至るまで 、た介 護 予 防など 、行 政自治 体と協 力して 活 動の場の創 出に取り高い女性医師比率を維持しています。これらの取り組

組んでいます。 予防的な健康活動を行うことも 、このまちで暮らし

東京都女性活躍推進大賞 授賞式

みが評価され 、2015 年度には医療・福祉分野においていくための長い支援となります。

て「 東京都女性活躍推進大賞 」を受賞し 、多方面から

また 、若い世代は地域や家庭内で重要な役割を担います。 地域

取材を受けるなど注目を浴びました。

包括支援センターでは 、小・中学生向けに認知症サポーター養成講座を開講しています。

武蔵村山病院 常勤医師（男女比較）（人）
60

集いの場づくりの一風景

■男性医師

50
40
30

7

6

9

14

16

14

15

16

17

18

19

17

■女性医師
17

15

介護する方の心身の負担は大きなものです。東大和病院・武蔵村山病院の地域包括ケア病棟や、東大和ケアセンターでは、介護される方

20

7

6

10

18

20

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26

25

25

28

25

24

27

25

30

31

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（年度）

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介護する方にも休息をの負担軽減を目的とした短期間の預かり入院をお受けしています。諸事

ワーク・ライフ・バランスの積極的な活動
武蔵村山病院 看護部では 、2013 年度から３年間にわたり、働きやすい病院をさらによくするために「 ワーク・ライフ・バランス 」の推進に取り組みました。 労 働 基 準 法に関 する勉 強 会を定 期 的に行い 、
ワーク・ライフ・バランスの支援制度が活用しやすい環境づくりを行いました。また 、定時で帰れるよう残業内容の細かい分類表を作成して実体調査を行いました。これをもとに業務内容を見直すことで残業看護ザウルス賞 受賞

時間の削減に成功し 、業務改善にも役立ちました。これらの活動が評情で自宅介護が一時的に困難になった時に利用し休息を取ることも重要です。

あなたの想いをつなぐ「事前準備」
元気な方、ご病気をお持ちの方に関わらず、人は必ず衰え最期を迎えます。将来、そのような場面に突然直面したときに慌てないように、どのように生き、過ごしたいのかなどを、前もって自分で考え、信頼する人たちと繰り返し話し共有するプロセスを推進しています。
最期まで納得して生きていくために、支えてくれる家族や周りの方や医療・介護関係者と話し合い、ノートなどに書き留めておく「事前準備」は大切です。大和会では、
ACP 普及を目的にパンフレット制作にも協力しています。

価され 、2016 年には日本看護協会より「 看護ザウルス賞 」を受賞し
ました。

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東大和市 ACP 普及パンフレット)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!"%

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ひとりの物語をつなぐ

地域包括ケアシステムの実現に向けて入院、リハビリ、在宅療養…
わたしたちは、いくつものシーンを歩き、川の流れのような「ひとりの物語」をつなぐ取り組みを行っています

病院と地域を一体に考えその人らしい暮らしをサポートする「幸福なまちづくり」を目指して取り組んでいます
地域包括ケアシステムとは、介護を必要とする状態となっても、住み慣れたまちで健康でその人らしい暮らしが続

退院後の暮らしまでを見据えてけられるよう、医療・介護、そして生活支援までが一体的に提供されるシステムです（下図）。
患者さまの暮らしを知らずに、生活支援や QOL を向上させることは難しく、また地域によって特性も異なります。

病院での治療を終え退院した患者さまが 、自宅で生活するうえで困

医療・介護・福祉関係者にとどまらず、市民やさまざまな団体が連携することが、まちづくりの前進に必要である

ることがないよう、医療と生活の両視点から、病院の中と外を切れ目と考えて活動しています。

なくつなぐサポートを行っています。
住み慣れた場所で望む生活ができるように病院の退院調整看護師
や医療福祉相談員に 、在宅サービスのスタッフが加わり、患者さまの
身体や家庭状況を見極めながら、その方と一緒に考えます。
このほか 、体の状態に合わせた福祉用具のご案内や 、食事や薬の飲み忘れが原因で体調を崩すことがないよう、管理栄養士や薬剤師が自宅に伺い 、体調や生活状況に合わせた食事内容の指導や服薬管理
福祉用具の組み立ても行いますなど 、暮らしに密着した取り組みを行っています。

地域と取り組む口腔ケア

大和会の病院の受診歴の有無に関わらず、認知症の患者さまのご家族に向けて交流・情報
提供の門戸を開いています

多職種が専門知識を持ち寄り 1 つのテーマについて解決に向けた議論を繰り広げています

学校に赴いて、体の仕組みから認知症まで幅広いテーマで子ども向けの授業を行っています

食事は豊かな人生を送るために、大切な要素の一つです。口腔内に問題があったり、加齢や病気で飲み込みに支障があると、入院中や退院後の QOL 低下につながり、重大な病気の原因にもなりかねません。
東大和ケアセンターでは、専門的で幅広い知識を有する地域の訪問歯科医院と連携して施設利用者さまの口腔ケアを行うなど、広域な連携・協働を推し進めています。また、武蔵村山病院では、摂食嚥下支援センターを開設し、北多摩西部二次医療圏の専門的な治療のサポートを行っご要望にあわせ近隣歯科医院が訪問ています。

情報・知識・資源の共有
医療・介護・福祉関係者が、より緊密に連携を図れるよう、市役所・医師会・薬剤師会・歯科医師会が連携して、さまざまな会議体を作っています。また、
在宅医療・介護連携支援センターが中心となり、地域の在宅医療・介護を行うサービス拠点の機能や所在地をインターネットで公開する取り組みも始めています。

武蔵村山市 在宅医療・介護資源マップ!"#!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!"$

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第4部

寄稿（先人からのメッセージ）
大和会20年間の歴史を語る
未来構想
大和会のあゆみ
出版物にみる広報活動
大和会制服の変遷!"#!"$

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社会医療法人財団
大和会の70年を祝うの一部に位置している。冬には両病院の階上から 、冠
雪で化粧した富士山を眺めることができ、青く澄んだ
空や夕日に映える茜色に染まる大きな富士は、武蔵村山病院の建物とことのほか相性が良かった。他施設に

未来ある大和会にエールを送る

先駆けてデジタル化され、シャトルバスで一体化された両病院は、将来的発展の潜在能力を感じさせるものであったが 、武蔵村山病院での 3 年間は赤字経営と医師不足に悩まされ 、利用者からの苦情も多く 、反省させられることも少なくなかった。居住地域の不明な 、さ迷える患者の来院には手を焼き、怒鳴りあいの騒動も重ね 、時には 110 番通報をしたり 、警察署生活安全課に対応を相談したりもしたが、明快な解決には至らなかった。
武蔵村山病院の日本医療機能評価機構の認定準備には 、東大和病院の多くの実績や経験が参考になり 、看護部を中心とする病院各部門スタッフの力強い献

社会医療法人財団大和会
元理事長

古

瀬

身的な協力も頼もしく 、成功の原動力となった。病院の診療レベルの向上を目的に、２〜３カ月に一度位の信

頻度で 、東大和病院の桑尾先生のご協力もお願いし 、
手術症例の病理的考察を中心とする医局の勉強会を

法人本部看護局
元看護局長

横

山

幸

子

行ったりもした。武蔵村山病院には 、産婦人科 、小児
武蔵村山病院が開院した平成 17 年から 28 年まで

科 、眼科 、耳鼻咽喉科 、リハビリテーション科などのの 11 年間在職した社会医療法人財団大和会が 、発足

診療科があり 、介護／医療療養病棟も整備されておして 70 年の月日が流れたというお知らせをいただい

り 、地域支援体制が手厚く準備されていた。

た。実に喜ばしいことである。最初の 3 年間は新設の

その後 、主として公的医療機関が担う 、救急 、災害 、武蔵村山病院の院長として在籍し 、その後 、東大和病

へき地 、小児 、周産期医療を民間病院も行い易くする

院で画像診断に従事したが、武蔵村山病院の救急医療

ように税制の優遇や公的資金の投入などで助成をすなどにも関わり 、当時を苦い 、懐かしい思い出としてると言う趣旨で 、社会医療法人制度が制定され 、平成も回顧される。

21 年 、東大和病院の長年の救急医療の実績が認めら70 年という時の長さを実感するのは難しく 、大和

れて 、特定 、特別医療法人財団大和会が東京都の第 1病院が開院した昭和 26 年頃はまだ 、日本社会に終戦号の社会医療法人として認定されたのは、先人を含むの爪痕が色濃く残る貧困の中で 、食糧事情も悪く 、わ

多くの人々の努力の上に実現したものである。

ずかに復興の光が見え隠れする時代が想像される。小企業や組織の成長には、働く人々の学習や教育に加学生の頃から時折聞くことのあった、安らぎと平和をえ 、安定した財政的基盤が大切で 、社会医療法人の認意識させる 小関ゆうじ

メロディーにのせて始ま

定は大和会の発展に通じるもので 、東大和市 、武蔵村る NHK ラジオ番組 昼のいこい が今年 70 年目を迎山市とその周辺地域の人々の健康増進や幸せに寄与えたというので 、70 年の時間的空間の長さが個人的するところが大きい。

には理解出来たように思う。

最近の社会の動きは 、SDGs の合言葉で代表される

東大和市や武蔵村山市は行政的には北多摩西部地

ように 、持続的な社会貢献や人の幸せを強く意識し 、

区で 、狭山丘陵を背景にする多摩川と荒川に囲まれ行動することを求めている。社会医療法人財団大和会

た 、元来 、雑木林や田畑などの自然に恵まれた武蔵野はそのような声にも迅速に反応する組織である。

この度は大和会創立 70 周年を迎えられましたこと 、心よりお慶び申し上げます。苦節 70 年 、思い返
せば幾多の困難を乗り越え今日を迎えたこと 、本当に感慨深く 、胸が熱くなる想いです。
平成 17 年に武蔵村山病院が開院し 、大和会のさらなる発展に向け 、東大和市 、武蔵村山市および周辺地域の皆さまに 質の高い保健・医療・福祉の理想
郷を構築する とスローガンを掲げ 、職員が一丸となり前向きに取り組み実践した結果が今日の大和会の雄姿です。
一市民として 、この地域で安心して暮らすことができる喜びを 、大和会全職員の皆さまに感謝申し上
げ 、ここに謹んでお祝い申し上げます。
〔 昔の思い出 〕
私は昭和 61 年 4 月に友達から「 大和病院が新しい病院を建てる予定で 、手術室勤務のできる看護師を探している 」と誘いを受けて入職しました。
当時の大和病院は、3 階建て、病床数 182 床でした。
手術室は２階西側の突き当りの空調設備もない 、ただの汚い部屋で驚きましたが 、「 新しい病院が建つまでの我慢 」と自分に強く言い聞かせました。
入職間もない頃 、病棟の看護師 14 名が連名で 、総婦長に退陣要求し 、組合員を巻き込む争いとなりました。総婦長が「 新しい総婦長を連れてくれば退職する 」と明言したことで 、院長が新しい総婦長を採用し 、この問題は終結しました。
私は 、退陣要求の理由のうち（ １ ）カーデックス * を使いこなせないのに無理に使えと指示する（ ２ ）行きたくない研修に行けと言うの 2 点に疑問を感じました。
私は 、総婦長のお考えを理解できない看護師 14 名の理不尽な退陣要求に 、怒りさえ覚え 、何もできな
い自分が腹立たしく 、深く心に傷を残す出来事となりました。
この話は後日談があり 、私が東大和病院の看護部長として勤務していたある日 、「 部長に会いたいと言っている患者さまがいる。」と言われ病室を訪問すると 、数十年前に退職した総婦長その人でした。
私は再会の驚きと感激で 、今では何を話したのか
詳細こそ思い出せませんが 、「 よく頑張ったね 」と言われたことだけを記憶しており 、その後 、私の胸のつかえは無くなりました。
〔 看護部の方々に望むこと 〕
大和会看護部は 、「 その人らしさを支える看護 」
を理念として掲げており 、患者さま・利用者さまにとって 、看護部職員は身近な存在です。
この理念の意図するところは 、入院・入所することにより今までの生活が大きく変化する患者さ
ま・利用者さまに対し 、いつもと同じような日常生
活が行えるよう 、生活環境を整える物理的サポートと 、心のケアとして側に寄り添い共感する心理的サ
ポートを実行し 、信頼関係と人間関係を築くことで 、その人らしさを支える看護が実践されるということだと思います。
（ これは私見ですが ）看護部職員の役割は必要なときに側にいて 、必要な支援とケアを行う母親のよ
うな優しさだと考えます。いつまでもそのような看護部であってほしいと願います。
〔 未来ある大和会へ 〕
今 、テレビで 、新型コロナウイルス感染症で入院された方々が「 身の周りを世話してくれたり 、話しかけてくれる看護師さんに 、勇気づけられました 」と話す姿が映し出されています。しかし 、自宅で亡くなる一人暮らしの高齢者が一定数いらしたことも忘れてはなりません。超高齢化社会を目前に 、在宅看護・介護への興味を持つ方が一人でも増え 、多様な能力でこのまちの健康を支えていただけることを切に願い 、お祝いの言葉と代えさせていただきます。
＊カーデックス：申し送りに使うフォーマット

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大和会創立70周年に寄せてと思い 、まだまだ近隣の病院では一般的ではなかった前立腺全摘除術 / 膀胱全摘除術 + 代用膀胱 / 対外武蔵村山病院と私年、一般病院に 1 年の経験しかなかったため、中心静

いただきながら行いました。この先輩というのは 、

脈栄養のルート挿入も一人ではできず 、武蔵村山病

錚々たる方々で 、北里研究所部長 、のちに慈恵会医院では周りの先生方に何もかも手取り足取り教わ

科大学・北里大学・東京医科大学・国際医療福祉大

りながら勤務していたように思います。月 2 回ほど

学等の泌尿器科教授となられました。

当直勤務がありましたが 、深夜に頭痛を訴えて徒歩

当時の手術室は 2 部屋しかなく大変混雑しておりで来院された患者さまが救急外来でいびきをかいました。麻酔科医のスケジュールに合わせて手術組て寝始め 、あっという間に呼吸が止まってしまったみをするのは大変で 、しばらくすると麻酔科医の指ことがありました。すぐ挿管しなければならない状

導の下 、自分自身で全身麻酔をかけ執刀医となり 、

況でしたが 、自分でできる自信がなく 、外科の先生

外科の先生方に手伝っていただきながら手術を行を呼んだところすぐに駆けつけ 、挿管してくださっいました。今では考えられないことですが 、当時のたことを今でも鮮明に覚えています。周りの先生方

東大和病院の外科系ではこれが標準でした。この頃に支えられながら勤務していたことを実感していの同僚としては 、現在の東大和市医師会 会長 市場ます。
医局では 、12 年前のオリンピックでソフトボール

られ 、懐かしい昔話に花咲くこともあります。

川

上

達

公的病院と考えて運営していた点については 、大和会職員の皆さまのご努力により 2009 年に非営利

央性を高度に担保した民間病院に 、効率よく公益性の高い医療サービスを担わせることが求められる社
会医療法人を取得されました。これにより一層公益が金メダルをとった試合を談笑しながら見たり 、皆三ツ藤内科クリニック院長

⻊մꓩմ⟛մ尉

性が高くなり 、今では東大和市の中心的な病院とな
社会医療法人財団大和会が創立 70 周年を迎えらられています。当時 、高橋先生が「 これで済生会やれ 、心よりお慶び申し上げます。東大和市におい

赤十字に並ぶ公益性の高い病院になれた 」と大変喜て 、地域に根付き最先端の医療を実践される大和会

んでおられたことを思い出します。

の存在は 、我々市内開業医にとって大変心強く感じており 、感謝の念が絶えません。

住しており専業主婦でした。その前も大学病院に 6

衝撃波結石破砕術等を大学の諸先輩方に手伝って洋先生や東大和市医師会 副会長 辻 亮作先生がおかわかみクリニック院長

療養型病院に勤務する前は 、9 年半の間米国に居既日食の時はたまたま居合わせた職員が一緒にプ
リンスの丘公園で空を見上げたり 、そんな楽しい思い出が沢山残っています。大変なこともありましたが 、今思うと楽しかったことを多く思い出します。
50 歳近くなると 、診療所が少ない武蔵村山市内に開業することを考えるようになりました。多額の借まずは大和会が創立 70 周年を迎えられたことを心よりお祝い申し上げます。

金をするにあたり 、1 , 000 万円程持ち金がないと銀行もお金を貸してくれないということが分かりま

私が武蔵村山病院に勤め始めたのは平成 18 年でしたが 、頼る当てがありませんでした。勇気を出し

大和会は 、このたびのコロナ禍におきましても 、す。療養型病院に勤めていた私は 、もう少し勉強して当時の事務部長に開業資金を貸してくれないか

いち早く PCR 検査・軽症者・中等症者・ 重症者の入たいという気持ちになり 、その病院で非常勤医師とと頼んだところ 、非常勤医として働きながら返済す

私も 1994 年から 2011 年まで泌尿器科医として医院治療・新型コロナウイルスワクチン接種を積極的して勤務していた先生が誘ってくれたのがきっかることを条件に快く引き受けて下さり 、無事に開業

療法人財団大和会 東大和病院に所属させていただに行われ 、東大和市・武蔵村山市など近隣の市民・

けで武蔵村山病院にお世話になることになりまし

することができました。今の私があるのも大和会のきましたことを大変誇りに思っております。35 歳

開業医にとって 、かけがえのない公益性の高い病院た。その当時は医師の数も少なく 、イオンモールもおかげです。

の私が 、東大和病院に赴任いたしましたのは 、1994になっております。大和会の 、この先ますますの御まだない 、だだっ広い土地にぽつんと病院が建って

年の 2 月でした。当時理事長であった高橋 武宜先生

発展と御成長を期待しております。

いる印象でした。

開業してからも武蔵村山病院や東大和病院には本当にお世話になっています。肺炎や腎盂腎炎 、心に連れられ 、7 階のカフェテラス（ 現在のリハビリ

筋梗塞や脳梗塞など 、診療所では十分な処置ができテーション室 ）に行きました。窓の外には観覧車がない患者さまを 、近くて 、顔が見える連携ができて見え 、所沢の西武遊園地とお聞きし 、ずいぶん遠くいる大和会の病院には紹介しやすく 、本当にありがへ来たものだと思いながらコーヒーをごちそうにたいです。もし大和会の病院がなかったら 、入院先なりました。

を探すのは本当に大変で 、診療所にとってはとても

この時 、病院の理念を拝聴しながら特に印象にありがたい存在です。

残っていることといえば 、「 大和会は 、民間病院でこの場を借りて大和会に御礼申し上げるとともなく公的病院と考え運営している 」というひとことに 、ますますのご発展を心より祈念しております。

でした。
また 、「 先生の好きなように最先端の医療を行って構わない 」ともおっしゃいました。その言葉を真っ直ぐに受け止め 、大学と変わらない診療・手術

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㶐畇⩰☭‫ة٭جشْס׼־‬'()*+,-.*,()

70年のその先へ緒を開いた真鍋博士のノーベル物理学賞は遅すぎたのかも知れません。
日本の国土は 、大陸の東側で大洋の縁 、かつ中緯度という 、絶妙な気候の位置にあります。さらに３枚の地殻プレート会合点にあり 、山岳が生まれ 、季節風の恩恵を受けて豊かな四季と農産物 、山水森

大和会50周年記念誌編纂の思い出林 、温泉の観光資源にも恵まれています。暖流と寒

本

和

則

大和会が創立 70 周年を迎えられた由 、数世代に亘る事業の継続 、発展に敬意を表します。
私は 2010 年から 5 年間 、法人本部事務局に在籍し多くの方にお世話になりました。改めて御礼申上げます。

私自身 、数年前に古稀を迎えたこともあり 、改めて中国の詩人・杜甫の「 人生七十古来稀なり 」を思い起こし 、大和会との不思議な縁に新たに思いを馳せているところです。
大和病院 」を初めて訪ねました。当時の高橋武宣

しかし世界有数の自然の恵みと同時に 、火山・地理事長にお会いするためです。すると開口一番「 21

震・台風・津波に繰り返し襲われる立地でもありま

世紀の幕開けとともに大和会は創立 50 周年を迎えす。気候変動による猛暑や新病原体のリスクも侮れる。ついては 、組織の活性化のため記念誌の刊行 、ません。医療法人として備えておくことも大切で

広報部門の企画と推進 、コミュニケーション活動

しょう。

の充実と展開等々を考えている。」と話を始められ日本の行く末は暗いかと言えば 、一方で科学研究山

れるとのこと 、誠に慶賀の念に堪えません。

20 年前のことになります。東大和市南街に 、「東流の会合もあり 、水産物も豊富です。

法人本部事務局 人材開発課
元課長

社会医療法人財団大和会が創立 70 周年を迎えらたのです。

に大きな進展があり 、困難に立ち向かう知恵と勇気

私は初めての土地・場所であったので「 東大和の源泉になります。火山や地震 、台風の研究は地道

市の東大和病院とは 、どんなところですか。」と尋に進んでいます。深海探査や観測機器 、人工衛星のねますと「 イーハトーブかな。」と応じられました。

技術進歩が研究を進める力になっています。生命の起源に迫る惑星探査 、宇宙創成の謎に迫るブラッ
クホールやダークマター、宇宙膨張の研究など 、時折テレビニュースや新聞を賑わせます。こうした基法人本部事務局 広報企画課
元顧問

板

倉

文

雄

イーハトーブとは 、岩手県出身の不世出の天才詩
人・農業研究者でもあった宮沢賢治の創作した「 理想郷 」を意味するシンボリックな造語なのですが 、
私の心の内にあったものを察した答弁であったか

礎科学は 、極限技術の追究を通じて進歩し 、青色発と思います。その後、高橋理事長の「 この地に保健・光ダイオードやリチウムイオン電池などの成果を医療・福祉の手本となるような理想郷をつくる 」と通じてロボットやセンサー技術 、AI（ 人工知能 ）やいう構想を知ることになるからです。私は編集出

ICT（ 情報通信技術 ）の進展につながり 、医療分野版の経験がありましたので 、具体的なことを確認

や創薬分野にも波及します。医療ロボットや mRNAさせていただきながら 、構想の一端を理解し始めワクチンはその一端だと思います。

ていたと思います。折しも 52 歳で「 知命・天命を70 年という年月は世代を経て 、組織の劣化を招き知る 」の年格好 、節目にありました。

本部に勤務して 1 年経った 2011 年 3 月 、ハミング

ます。人の作った組織 、制度はやがて当初の目的 、

早速 、記念誌の制作を手がかりとしながら 、大和ホールで管理職研修を行っていた最中に 、東日本大理念が忘れられ 、環境変化についていけなくなりま会の歴史を辿り 、現状を分析し 、懸案事項の一つひ

震災に遭いました。直ちに研修を中止し 、師長さんす。日本社会も戦後 75 年をとうに越えて 、年金制度

とつに着手しました。
「 大和会創立 50 周年記念誌 」

課長さんに病院へ戻ってもらいました。その後の混など課題が山積しています。歴史を辿れば江戸幕府

は平成 13（ 2001 ）年 10 月 27 日に刊行できました。

乱は鮮明に記憶に残っています。

の安定期 220 年の内でも三回の社会改革があり 、ソその他の企画や活動も 、試行錯誤を重ねながら着大和会研究集会や職員旅行の運営にも携わり 、内ビエト連邦の崩壊もおよそ 70 年。モンゴル王朝 元地に努めました。

外のいろいろな方にご協力いただきました。合宿研も広大な領土を支配しながら内乱状態になるまで修や採用イベント 、大学・高校回り 、サークル活動

70 年でした。

それら一連の仕事は「 温故知新 」の教訓にも似て 、貴重な経験になったと記憶しています。私は奨励など 、楽しい思い出です。私事ですが下顎を骨現在の大和会は 、この 70 年間 、先人が変革を繰

69 歳で定年を機に退職しましたが 、その後も大和折した際には 、地域医療連携センターの方に口腔外り返した礎の上にあるのだと思います。幸い 、ここ会は「 現状維持は退歩 、継続は力なり 」に集約され科のある病院を紹介していただき 、無事に手術できには世の中の新技術を柔軟に取り込み 、新組織をる運営方針と 、「 生命の尊厳と人間愛 」の理念のもました。感謝します。

立ち上げ 、果断に取り組む風土が息づいているとと 、着実に歩みを進めていると巷でもよく耳にし思います。

ます。論語の「 七十にして矩 を踰 えず * 」の成果と退職から 6 年経ちますが 、日本社会はコロナ禍をはじめ 、猛暑 、強大な台風・豪雨災害など 、大きな企画 、広報 、情報インテリジェンスの優秀なス言えるでしょう。次は米寿 、白寿そして新しい世代

リスクに晒されているのを感じます。地球温暖化へ

タッフが経営を支え 、議論を重ね 、組織変革していへと 、明日への思いは尽きることはありませんが 、の対策は国際社会の総意になり 、異常気象 、海面上く。大和会の 、この先 10 年 20 年の発展にエールを大和会の益々の発展を祈念する次第です。

昇などの脅威が増しています。半世紀前に研究の端

贈ります。

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70 歳にして心のおもむくままに行動しても人の道に外れることがない!/0㝕⾔⚶  䌑ꪨ‫ס‬婹⺮؅靣‫׾‬3(.)4*5-6789,:;.::,()!/1!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!/2㝕⾔⚶  䌑ꪨ‫ס‬婹⺮؅靣‫׾‬3(.)4*5-6784,:;.::,()ててもみんな手を出して手伝ってくれるけど 、今長（ 現 業務担当管理師長 ）なんかも学生さんで 、の法人全体としてはスタッフが多すぎるといつも「 すごい可愛い 」って言っていたのに 、いつの間言っているんだけどね。

にか逞しくなっちゃって。小野原さんに会うとあの時のままなんですよ私の記憶の中では。

橋本：なぜこっちばっかり見るんですか？
小野原：学生から入っていた仲間たちって 、つな（ 笑い ）がりが深いというイメージです。
宮野：来ていただいた方は絶対忘れないですもん。
私の横で何週間も一緒に料理をしていたので 、忘れないですね。
薄井：昔の事を言っちゃいけないのかもしれない
けども小野原さんとかみんなうちにも来ていて 、配属が決まる前に 1 週間他の部署を回っているの

2000年当時の東大和病院の様子

で 、やっぱりそうしてから 、「 じゃあ内科行こう

橋本：放射線科のスタッフが 、夜勤だとベッド移乗などを一緒に手伝ってくれてすごく頼りになっ小野原：新人さんの教育というところで 、私の年

か 、外科行こうか 」と決めるのがいい。これはこていた。今もなっています。昔はもっともっと職代までプリセプター制度とかがなくて 、見て覚え

うなんだよと実際の現場を見て理解して病棟に上種同士の関係が近かった。

ろみたいな時代だったんです。看護学生は 、入職がるのと比べると 、今の武蔵村山病院はオリエン

してすぐに病棟にポンと上げられるわけじゃなくテーションは 1 日だけ。各部署 10 分ぐらい。放薄井：当時は大高先生が救急をやっていて 、「 僕たち脳外科がやってるんだから 、技師は出血だの

薄井：あの時は看護師さん一人でベッド移乗するて 、栄養科とかリハビリとか放射線科とか 、トイ

射線科は忙しいから全部説明しきれなくて 、これ梗塞だのを見逃さないでほしい 」と言われて技師のは大変だなと思って手伝っていたし、そういうレ掃除とか大和会の本当に全部を回って 、それかだけは覚えていってねと言って帰すんですけど 、や看護師を集めて週 1 回の勉強会をやっており 、ことができた良き時代だったと思います。今は業らやっと病棟に上がれて 、助手さんの下で仕事をやっぱりどうなのかなって。ここはこんな部署な

それで育ってきました。

種別で「ここからここはどこどこの部署」「これして 、看護師になる時には病院全体の人を知ってんだねって見ることはできるけど 、配属されてかはケアだから看護部」というように、手を出すこいる感じでした。何かを運びに行ったり持ってら患者さんをどこどこに連れてってくださいねと

橋本：あの時は技師さんや看護師がみんなとてもとが少しためらわれる。俺みたいなとんちんかん

いったりすると 、「 頑張ってる？」という感じでいう業務があるのであれば 、何の検査してるんだ

仲が良かったよね。

なやつは「大丈夫？手伝うよ」って言ったりする

声をかけてくれて 、昔も昔なりに結構良い環境がろうとか、そういう基礎の基礎ですけどもね、「 あ、

けれども、部署に戻った時に「それは手を出すな」

あったから 、今でも電話をしようと思った先に昔

こんなことやってるんだ 」って分かるのはやっぱと言われてしまう時代なので…。僕に言わせて貰から知っているあの人がいるんだと思うだけでり違うんじゃないのかな。医事課も栄養科も放射

えば、昔の、人が足りないことで助け合っていく

ちょっと頑張れたりとか 、物を頼みやすくなった

線科もみんな回っているので 、もう少し時間をかという感じが良かったと思うんですけどね。

りとか。そういうのがやっぱり大和会のいいとこ

けてもいいのかなと僕はずっと思っているんです

ろ 、アットホームというか 、その言葉は大和会をけどね。

尾崎：今は仲良くないの？
（ 笑い ）

髙橋：武蔵村山病院は立ち上がった時から 、働き語る上で外せないんだなという感じがします。
堀江：私は 1991 年に医事課に入職したのですが 、やすい病院にしようという 、そういう雰囲気に満!/#!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

ちていたね。女性もどんどん入れようみたいな。

宮 野： 小 野 原 さ ん は 30 年 く ら い 前 か ら い ら っ1998 年頃ですか 、高橋武宣会長から急に「 堀江

ただでさえ看護師に女性は多いんだけど 、とにかしゃって 、当時学生さんでしたよね？栄養科で働

君 、これからの病院は広報の時代だ。ジャンジャ

くゆとりをもって仕事をしなくてはいけないといいていただいて 、確か横で人参切っていただいてン病院を宣伝してくれ 」と言われ 、新設の広報企画

う風潮で 、一番簡単な方法としてスタッフの数をいましたね。厨房の業務とかもナースがやってく部門に異動になったんですよ。広報？企画？初め

増やすという方法に行ってしまった。それは別にださったり 、そういう時代だったんでしょうね。

は何を言っているのか意味が分からず 、ご存知の悪いことではないけれど。人が足りなければ黙っ皆さん交代で 1 週間ぐらい来られて 、今の日橋師ように「 本日初診料 2 割引き 」なんて折り込み広告)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!/$

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院患者に対し 、その周りで忙しく動き回っているね。そのうち東大和病院のパス表が雑誌の取材を

橋理事長（ 現 会長 ）には「 赤字部門を連れてきて職員の目線の違いにびっくりしました。それから

受け 、消化器病棟からも依頼が来て 、合計 100 パ

どうするんだ 」との叱責も受けましたので 、一生

地域のケーブルテレビと契約して 、病気のことをターン程作りましたね。また 2000 年になってす

懸命書類を作成し 、「 病理解剖以外の仕事もしっ

もっと知ってもらおうと「 公開医学講座 」も毎月

ぐに初めての 病院機能評価 を受審し 、合格しかりこなせば赤字を出しません 」というデータも開催しました。初回は立ち見が出るほど盛況でしたときの認定書を病院の窓口に掲示したときは 、出しました。大声でのやり取りではなかったけど、た。翌 1999 年には院内・外広報誌 2 誌を発刊し 、三つ星レストランの資格を取った気分で嬉しかっ

結構しんどい思いをしました。病理検査室立ち上

ホームページも立ち上げました。それとユニークたなあ。当時大和会は 、病院は東大和病院だけでげ後しばらくして 、今度は大高先生から 、「 ずっな企画といえるのは クリニカルパス の作成でししたので 、会長や院長の号令が隅々まで響き渡っと座ったままでの仕事は辛いでしょうから 」と研たね。ある日 、脳外病棟の師長さんが部屋に来て 、て 、直ぐに実行するといった感がありましたね。

究集会と広報誌の引き継ぎを打診されました。別もできませんので 、「 広告と広報 」の違いがわから

看護雑誌を見せながら説明するんですよ。「 これ皆さんおっしゃったように 、人数も少なかったのに暇なわけではありませんでしたが…。当時の理なかった。いろいろ調べていくうちに医療法の範

治療計画表 と言って 、今までの入院患者さまはで 、連携がとれていましたね。

事会はとても厳しくて 、研究集会をやるにしても 、囲内で病院を PR し 、読み手に病院を知ってもらう

受け身で 、主治医と看護師が中心となって治療方ことは認められていることがわかりました。もう針や退院日などを決めていたけれど 、これからのー この当時は救急センターや ICU を作り始め

では駄目 」の状態でしたから 、「 引き受けるかわ

一つ会長から驚かされたのは 現状維持は退歩だ

入院治療は患者さまも一緒になって病気を治すた

た時期でした。桑尾先生も 2002 年に病理を作りに一切干渉をしないで欲しい。自由がないのはという言葉でした。「 とにかく前へ前へ 、次から次めに協力していくの。例えば 、今日から点滴が始るということで招聘されたということですが。

大和会らしくない！」と訴えたのを覚えています。

へと企画して実行しろ 」と言われました。それでまり 、術後 2 日間は絶食 、その後重湯になって 、

最後は 、「 桑尾の好きなようにやれば良い 」と決まず会長と最初に企画したのは 、職員の連帯感を

数日後は点滴の数が減り 、問題がなければ 、1 週

着して今に至っています。現在 、研究集会は大村

深めるための大和会のロゴマークの院内公募でし

間後は晴れて退院というような図式計画書。可視

常務理事を中心に行われていて 、大和会を特徴付た。赤く丸い命を緑の職員の手が支えているやつ

化されることで 、患者さまもご家族もゴールに向ける自由な研究発表会だなと思います。続けて良で 、フリーハンドだったこともあり 、当時としてかって頑張れるでしょ、わかる ? 」「 そういうことかったと感じています。広報誌を含む広報活動もは斬新でしたね。次に患者さまの生の声を聞いてだから 、まず脳出血の軽度・中度・重度のパス表

しっかり継続しています。外部評価もまずまずでみようと「 ご意見箱 」の設置をしました。1 カ月後を作って。その後 、脳梗塞とか…」と矢継ぎ早に作はないでしょうか。僕は 2002 年の着任で 、東大に開封したら予想以上の投函数で 、そのほとんどらされました。その師長とは同い年でもあったの

和病院の大学にはない良い雰囲気に魅せらたのでが苦情と要望でした。診察の順番をじっと待つ外で 、フランクに意見を出し合いながら作るのが楽

すが 、古いことへのしがらみも残っていたりする

来患者やベッド上で不安な日々を過ごしている入しかったし 、なによりもすごく勉強になりました

ので 、「 若い方々に大和会でいかに活躍してもら

広報誌をやるにしても 、全て「 理事会の承認なし

えるか 」を念頭に 、今まで何とかやってきました。
桑尾：僕と髙橋先生（ 現 理事長 ）の関係を説明す
ると 、学年はほぼ同期で 、北里大学で一緒に仕事ー 1997 年に開設された東大和ケアセンター

をしていました。前 病院長の大高先生とは先輩・についてはどんな様子だったのでしょう。

後輩の関係で 、「 東大和病院には病理がないので来ないか 」と誘われ 、大学での業務に疲れていた
私は二つ返事で引き受けたんですが 、その当時 、大高先生は病理解剖だけをやっているのが病理だと思っていたふしがあったので 、病理解剖だけをやらせて病院の格を上げたいというのが本音だったのではないでしょうかね。でも僕は大高先生に 、病理の「 生きた患者さまとの関わりや術前・術後の患者さまとの関わり 」を大いに説明したのを記!/%!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

憶しています。結果的に病理検査室の立ち上げは

尾崎：最初ケアセンターが立ち上がった時はス

スムーズに行われたんですが 、着任した当初 、高タッフがいなかったので 、東大和病院の外来のク)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!/&

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ラークさんや看護助手さんがケアワーカーをやっだってことで 、目線が変わっていきました。ただていました。今もまだ外来のクラーク出身で 、ケ

目標は一緒なので 、そこを目指して行くのに道筋

アワーカーをやっている人が数人います。

が違うだけで 、そこにたどり着くためにどうしたらいいのか自分たちで頭を使って考えるという感

北條：東大和病院からメンバーを集めて 、そのメじでした。その後大村先生が 1 年と 、その次に佐ンバーとケアセンターの立ち上げメンバーをミッ藤先生が施設長となり 、現在に至ります。

クスさせて立ち上げました。初めの 4 月ぐらいは場所がなかったので 、裏の男子更衣室の横ぐらいにプレハブを建てて 、その中で栄養士さんから勉

武蔵村山病院 開院前後強させていただいていました。本当に 1 日中授業

ー武蔵村山市に大和会を誘致すると決まったのを受ける感じでやっていました。開設当初の施設

が 2002 年 9 月 で し た。 決 定 す る 前 に 、ど の 程

長は 、泌尿器科の横山先生でした。横山先生は動度皆さんが知っていたのか 、聞いていた話があれ物が好きだったり 、いろんな発想をする方で 、「老ば教えてください。

健とはこういうものだ 」という型にはめずに 、家で飼っていたゴールデンレトリバーを連れてきて

薄井：現在武蔵村山病院のある土地は 、昔の武蔵

アニマルセラピーをしていました。床にはワック

村山市長と T 会の間ですでに T 会の誘致が決まっスをかけているので犬が滑ったりしていたんでていたんですけれども 、市民運動が起きて「 市のすけど。そういうのに癒されていました。あとは土地を私物のように勝手に決めるな 」と 、市長の若い職員が多かったので 、「 自由な発想の意見をリコールが入り 、市長は変わり 、そこで T 会の話

言っていいよ 」って言う施設長だったので 、楽しを白紙撤回して 、議会で「 募集をしましょう 」とをビジネスの道具にしてはならない 」ということと長くなるかもしれないので堀江君は車の中でくやらせてもらっていました。そこから何年かしいうことで 、大学病院が 2 病院と大和会ともう 1

で 、会長が武蔵村山市議会議員一人ひとりに説明

待ってなさい 」と言って 、ひとりで玄関まで小走て佐々木先生に代わりまして 、老健自体もガラッ

病院が入札に入ったんですよ。その結果 、大和会にいくと言い出しまして 、カーナビなどほとんどりで入っていきました。耳を澄ますと玄関の戸口と変わりました。「 看護と介護は違うものだ 」とが選ばれたという経緯です。

出回っていない時代ですから 、日中私が議員名簿で二人の話し声がかすかに聞こえてきて「…市長と地図を見ながら 、今日の訪問ルートを決め 、午も T 会も医療というものを知らなすぎます。医療いうところから始まって 、介護の中でも自分たちで立ち上げていかなきゃいけない部分があって 、ーその情報は職員の皆さんは知っていたんです

後 、診療の終わった会長を車に乗せ 、武蔵村山市

は商いではないのです。どうぞ大和会を信じてく

看護は看護でやらなければいけないことが違うんか。いつ頃知らされたんですか。

内の議員宅に回りました。「 大和会は私利私欲のださい 」と言うと 、会長はその方に深々と頭を下ために T 会の進出を反対しているのではない。こげ出てきました。私は慌てて傘を持って会長の所

堀江：職員が大和会が選ばれたと知ったのは 、新の小さな両市に同じ診療科の大病院を作れば 、医に駆け寄り車まで戻りました。会長が濡れた背広

聞にも出ましたので割とすぐでしたよ。大和会

療提供の過剰を引き起こすのは明白だ。それならをハンカチで拭い 、「 ふー」とため息をついていが選ばれるまでの約 1 年は高橋会長にとっては大ば大和会が提唱する両市をシャトルバスで結び 、るのをバックミラー越しに見ていました。またあ変長くつらい期間だったと思います。T 会が来る

保健・医療・福祉をシームレスに繋ぐイーハトー

る時は市役所の関係者と会うために庁舎に行くと言う噂がどんどん広がり 、一般の救急病院がな

ブ（ 理想郷 ）を作りたいんです 」という話を 、議と 、そこでばったり市長に出くわしてしまったのかった武蔵村山市民にとっては嬉しかったと思い

員宅で一軒ずつ説明していくのです。熱心に聞いです。会長も疲れていたのでしょうね 、「 あんたますよ。また当時の市長も病院誘致を実績に 、都てくれる議員もいましたが 、多くは冷ややかでしも同じ北大（ 北海道大学 ）出身だろう！だったら

議や国政まで進出を視野に入れていた方でしたかた。ひどいところは「 なんで T 会が来ちゃいけな

わかってくれよ 、医療と言うのはね商売じゃない

ら 、何が何でも T 会に来てほしかった。ところが

いの 、大和会が撤退すれば 」とも言われました。

んだよ。このままいくと T 会ともども共倒れにな

高橋会長は「 こんな小さな 2 市に 300 床を超える

会長も日に日に疲れが溜まってくるのがわかりまるんだよ！そこを考えてくれ。私には 1 , 000 名

病院は 2 つも必要ない。そんなことをしたら両病した。ある冷たい雨の降る夜でしたね 、会長は大を超える職員がいるんだ。彼らには家族もあり 、院が患者の奪い合いで共倒れになってしまう 」ときなお屋敷のような議員宅のその人が 、その後の路頭に迷わすわけにはいかんのだよ！」と大きな強い危機感を持っていらっしゃいました。「 医療キーマンとなる人だと考えていたのか 、「 ちょっ声で市長に詰め寄ったんです。私も市の職員と!/"!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!//

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らせていただきました。

一緒になって「 先生ここはこらえてください 」ととして 、教育体制を整えたい 」と思っていたけれ言って引き離した記憶があります。その後 、議員

どもなかなかうまくできなくて。新人の入職オリたちが改めて大和会の構想を聞こうじゃないか

エンテーション研修を立ち上げたり 、研究集会の北條：老健は 、そのプレハブのところで筋トレ事と 、市役所も場所を提供してくれ 、医師会も含め元になるようなことを看護部で行ったり。そうい業というものをさせてもらっていました。要支会長の地域医療構想の説明を受け入れてくれましう土台づくりは東大和でやっていたので 、武蔵村

援・要介護が付いていない自立の方向けに 、筋力た。そういう地道な行動が功を奏したのか 、誘致

山に行った時は最初から全部キチッとして立ち上

トレーニングをするという資格がありまして 、そ病院が大和会と決まったときは天にも昇る気持ち

げたいなという想いがあって 、横山局長と 、武蔵れを自分たちでやっていて 、そこで仕事をしていでした。会長も嬉しかったのでしょうね 、その後村山の合言葉は 優しさ をテーマに看護師を育た訪問看護と開設準備室の方たちにはうるさい思

数日たって「 堀江君 、武蔵村山病院はどの辺に立てていこうと決めて 、横山局長もその時は必死にいをさせたなっていう気持ちがあります。今は筋

つのかな 」というので 、「 それじゃ先生これからなって看護助手さんを集めてたら 、それまで働い

力トレーニングは総合事業に変わって 、他事業所

見に行きましょう 」と車で出かけ「 日産村山工場ていなかったおばさん達も応募してきて 、すごいの方に行ってしまったんですけれども 、それまで大変でした。

は要支援の方や要介護の方を受け入れながらマシの跡地の北西だから 、あの辺でしょうか 」と 、高て。その後 、梅津さんという方に尽力していただ

いフェンスの先を二人でぴょんぴょんジャンプしいて 、放射線科はまとまりましたね。その間に 、ながら見ていました。

当時東大和病院の副院長だった川上先生が 、「 う小 野 原： 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン は 、元 々 は 老 健

その頃 、「 青い空の下で 」という季刊紙を作ってちにこないかい？」と 、武蔵村山病院放射線科の1 階の 、今の会長室のところにあって 、そこからいまして 、職員の紹介だとか 、職員が行った先をー職員の採用は大変だったと思います。武蔵村前技師長の福島さんに声をかけていて 、当時誰も1998 年 に 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン が 立 ち 上 が っ紹介したりとか。職員からご家族向けに何かでき

山病院開設準備室と言うものができたらしいので

放射線治療には手をつけていなかったので 、呼んて 、私が訪問看護ステーションに異動する 2004

ることがないかという想いから 、栄養のことだっ

すが 、実際どうだったんでしょう。

で来ていただいて 、川村君 、三吉さん 、笹原さん

年にさっき言っていたプレハブみたいなところにたり 、リハビリのことだったりをお伝えしていまという人材を引き抜いて 、新人を 2 人とって 、技移動しました。1 階の手前が訪看で 、奥と 2 階がした。今は毎年やっていた 、地域向けの行事がで

薄井： 放射線科は開院準備の頃から 、僕を紹介し師の方の人材は確保できたということです。多開設準備室で 、一緒に働いていました。開設準備

きなくなってしまったので 、青い空にプラスアルてくれた災害医療センターの元技師長と 、国立東分各部署でそういう形で動いて人材の確保をした室の皆さんと一緒にお昼を食べたりしていて 、武ファでもう一つ作っているものがありまして 、 豆

京第二病院の元技師長の佐々木さんという方が放りとか 、会長がやりたいことに沿って 、看護部長

蔵村山病院が立ち上がっていく様子を見ていまし

豆知識 と言うんですけれども 、一般の方向けに射線科に入職しました。会長が 、PET を入れたい

とか看護部の方々が尽力して人材を集めてきたん

た。いろんな人が面談に見えるんですけど 、そう認知症予防のクイズだったり栄養だったり 、ながから 、そのことに詳しい人間をよこしてください

じゃないかなと私は思うんですけれども。

いう方をご案内をしたりとか 、少し間接的に関わら体操とかを写真等を含めながら広報誌プラスアンを使って筋トレを教えていました 。ちょうどということで 、放射線科の書類に関しては佐々木さんが私を呼びつけながらちょこちょこっと作っ

橋本：武蔵村山病院オープンの 1 年前に開設準備ていただいて 、その佐々木さんも 、1 月まではこ

室っていうのができて 、多分今のセントラルのとちらにいたんですけれども 、日本技師会でカンボ

ころに 2 階建てのプレハブがあって 、そこにそのジアに放射線技師の学校を作るということで 、国当時の看護部長 、横山局長と師長 、教育師長だっの派遣で 2 月からカンボジアに行かれてしまった私とで師長の中で武蔵村山に行きたい人っていうのを募ったんですよね。そこで武蔵村山に行って一緒に立ち上げをやりたいっていう人が数人上がったので 、現場は東大和で働いているから 、横山局長と私が先に準備室に行きました。そこで看護師の採用に当たっての面接だとかをやりました。私もその時は 、「 武蔵村山に行って教育をキ
チッとしよう！東大和でできなかった教育をやろう！」と思っていました。東大和で教育師長になる前は 、「 入職したばかりの頃は教育がなってな
いから 、とにかく基準・手順マニュアルをちゃん

0!!

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ろいろだったけど 、先生達も色々大変でしたね。

長が呼び戻されることになりました。武蔵村山病

名前はすごく有名な先生なんだけれども 、実際に院では 、私がただ古いっていうだけで部長に指名ー武 蔵 村 山 病 院 開 院 当 初 の 様 子 を 教 え て く

現場に即してない先生達が何人かいてね。大変でされましたけど本当は誰でもよかったんじゃない

ださい。

したよね？

かと思いました。私より年上の師長さんもたくさ

ルファで紹介しています。

んいたのに 、なんでかなと思いながら…。
堀江：橋本局長は 、4 月ぐらいから武蔵村山病院

髙橋： 僕 は 来 た ば っ か り で 、右 も 左 も 分 か ら な

すよ 、うちに。名前だけ借りたので 、ちょっと怒に異動したんですか？

かったけど 、医局は 、確か 17 人ぐらいしかいなら れ た こ と も あ り ま し た け ど。あ と 私 の 記 憶 に

薄井：東大和も知っている人間っていうところでかったから 、3 日連続で当直をやったこともあっ残っているのは 、その頃結構頻繁に朝に会議とかの人選なんじゃないかな。最初の頃の師長さん達

橋本：4 月から異動しています。横山局長が看護たな。開院当初は大変だったね。ただ救急車とか打ち合わせとかやっていたんですけどね 、髙橋現は、正看を取ってまだ日が浅いでしょ。若い人た部長で 、私が教育師長で 、開院が 6 月だったけど救急外来の受診者数は少なかったけど。確かに橋理事長が当直明けで眠いっていうのがすごく分か

ちは正看の学校に行ってて、数学わかんないって4 月から結構大変だったのが 、東大和を土台にし本局長のおっしゃる通り 、少しお年を召した方とるんですよ。でもニコニコしながら 、目をこすりいう人をみんな集めて僕の当直の時に数学を教えてマニュアルを整えたり 、ミシンが得意な人は 、か 、定年でこちらに とりあえず という感じの

こすり 、朝 8 時からの会議にも出ていらっしゃっていたんだよ。吉永さん（現 外来師長）も学校モニターの送信機を入れるバッグとかいろんな先生もいたね。

てましたね。その当時の院長先生は 、放射線科がに行きたいって言うから教えていたよ。そういう専門の古瀬先生ですが 、お部屋に用があっていく

ことで看護部では人望があって、経験があるって物を縫って作ったり。新人さんとかもいるので 、周りに開けた土地がたくさんあったから 、時間が橋本：他所では有名な先生だけど 、うちに来ていと 、古瀬先生も当直をしているんですよ。当直すいうところでは橋本看護部長しかいなかったん

空くと「 体を動かそう！」と運動会みたいに走り

ざ仕事をするとなると 、看護師さんに薬を聞くとる先生がお 2 人しかいなかったので。それで 、古じゃないかな。

回ったりとか。ちょっと普通ではない仕事の時間

か 、そういうような先生もいらっしゃって 、ちょっ瀬先生の机の上に 、縫合を練習する道具みたいなを楽しんだという感じです。それで 、やっぱり東と最初は大変でしたね。

ものが置いてあるのを見てしまったんです。なにー 武蔵村山病院が開院してから 2010 年くらかもうそれだけで目がウルウルしたのを覚えてい

いまではしばらく赤字だったんですよね。

大和でできなかったことを武蔵村山の看護部で整えていこうというところがあったので 、最初か

堀江：市からの誘致病院だったから「 小児科と産ます。とにかく夜間にどんな患者さんが来るか分

らみんなでしっかりコミュニケーションを取っ科とセットで 」っていうのが要件になっていたん

かりませんから 、練習だけはしておこうという感

橋本：5 年間ぐらいはそうでしたね。その時の事て 、「 忙しいからできない 」じゃなくて 、「 忙しですよ。開院して早々、北多摩の医師会に行った

じでやっていたんでしょうね。その辺はすごく印

務部長とはよくケンカをしていたのを覚えていまいけどやりましょう 」精神で取り組んでいこうね

んですけど、何を言われたかと言うと「 嘘書いちゃ

象に残っていますね。

す。院長・事務部長・看護部長って普通は団結しというところがありました。まあでも看護師もいダメだよ 」と。産科の先生がまだいなかったんでてやるものなんですけど 、いつも 2 対 1 なんですよね。看護部って人数が多いし 、人件費も高いからという理由でなんとなく 2 対 1 でいつもいじめられていて 、私は可哀想だなって思っていたんだけれども。
髙橋：古瀬院長はそういう人格じゃなかったよ。
（ 笑い ）
髙橋：横山看護局長が開院して間もなく武蔵村

橋本：古瀬先生にはいつも愚痴をこぼして聞い

山 か ら 東 大 和 に 移 っ た じ ゃ な い。あ れ は ど う してもらっていましたが 、次の院長先生と事務部てなの？

長が意気投合して 、いつも看護部は批判の的でしたよね。ね 、尾崎師長。すごいストレスだった

橋本：武蔵村山病院が開院してすぐ 、東大和で看

よね 、あの時ね。

護部長をしていた方が 、家庭の事情で辞めなくてはならなくなったので急に退職され 、急遽横山局

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尾崎： 売り上げを上げるために 、東大和病院とい)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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髙橋：でも整形外科は開業の時から外来は始まっていなかったかな？
薄井：常勤医じゃなく 、外から人を呼んでやっていましたね。
髙橋：東大和ケアセンター施設長の佐々木先生などに手伝っていただいていたんだったね。がんセンターの OB の川口先生とか。
薄井：そのお二人だけが週に 1 回ずつ来ていましたね。整形病棟をもたないで、常勤を置かないでくれっていうことだったので。それでもやっぱりの点数が違うので 、ただ周りからはいがみ合って患者さんが来ちゃうからってことで、佐々木先生いるという風に言われていただけ。東大和の職員

薄井：しばらくして逆に市の方から「整形外科をと川口先生に非常勤として来ていただいて、それも武蔵村山の職員も実際はいがみ合っていたわ

やってもらえないか」と頼まれてから、外来も増でも手が足りなくなり、知り合いの整形外科の先けではないと思います。そこだけはフォローさせ薄井：武蔵村山病院の開業当初って 、市役所からえ、救急も増えてきたという形ですね。たぶん放生に来ていただくという感じでやりくりをしてたてください。

「 整形外科は村山医療センターがあるから 、設置

射線科が最初に当直体制について、2 年後ぐらいのが事実ですね。

しないでくれ 」っていう話があったんですよ。そに検査科が当直体制についたんだと思います。開うなると 、病院って収益が大きいのは整形外科な業当初は締め付けが強かったので、売り上げをあー両地区の病院同士でいがみ合っている時期もんですね。ですので 、開業当初は髙橋先生もご存

げたくてもあげられる科がなかったっていうのがあったけれども？

病院を目指して知の通り 、放射線科は当直はしてなかったんです

事実かなと思いますね。外科の先生たちはよくけれども 、整形がないので 、オンコールであくまやってましたよ。

髙橋：いがみ合ってたことはないよ。

ー老健や在宅のことを武蔵村山病院の人は知ら

つも比べられていた思い出がありますね。

でも必要な時だけ呼ばれていましたね。

働きやすいなかったりなど 、今でも法人の中での連携が弱い
橋本：オープンした時って 、武蔵村山病院の外科（ 笑い ）

は全身麻酔はやらないっていう話だったんですよ

ところがあります。職場環境をよくしようという動きが始まり 、看護部が「 働きやすい病院 」の認定ね。重傷は東大和で 、腰椎麻酔とか局所麻酔の手

いがみ合ってたんじゃなくて 、あんまり武蔵村山

術しかやらないから 、リカバリーしか作らないし 、側は気にしていなかったんじゃないかな。武蔵村ICU とかそういうのも作らないって言ってオー山病院は大学を通しての医師集めじゃなくて 、丁橋本：今の理事長先生が院長だった当時は武蔵村プンしたのに 、あれよあれよという間に「 全麻は稚奉公みたいな医師たちが集まっていたところだ

山病院は女性医師がすごく多かったので 、そこらやります 」そのうち「 食道もやります 」というこから 、武蔵村山病院で とりあえず 働くという感

へんからの流れで 、病院の働きやすさを評価・認とになって 、なんとなく最初に言ってたものとは

じで 、東大和病院のこと自体はそんなに気にして定している第三者評価機関から 、参加してみない

違ったんだよね。だから看護部もそれに合わせていなかった。

かとの誘いがあり 、その時の事務部長と院長とでいろんなことをやったかな。

取得を主導していたのはそのためでしょうか。

「 それ受けてやってみようか 」となり 、「 働きやす
薄井：開 院 当 初 は 、武 蔵 村 山 病 院 は 慢 性 期 で 東い病院 」を目指し始めて 、まず看護部から働きや髙橋： う ん、 あれはお金もなかったし、人 も 集

尾崎 : 外来も 、整形 、泌尿器とどんどん増えちゃっ大和病院は急性期という区分けをしていたので 、

すい職場環境作りに取り組もう 、ということで 、められないということもあったから、段階的にて 、結局ブースが足りなくなって増築っていう感

あの当時慢性期は保険点数が高くなかったので 、師長さん達と色々取り組んでいました。なので 、やっていたね。検査科もそうだったし、放射線

じになりましたね。

「 赤字背負って 」って言われてたのは知ってましいいだしっぺは今の理事長先生なんじゃないかな

たけど 、いがみ合っていたわけではないです。必と思う。

科もそうだったし、当直制は段階的に導入して
いったね。

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薄井：整形は 5 年ぐらいなかったですね。

死になってやっていたけど 、それはもう保険診療)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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で役員をやらせてもらったり 、雑誌に投稿させてあと東京都はずっと 15 % なんですよ。何か少しもらったり 、とにかく武蔵村山病院の名前を発信

ずつ努力が実っているんじゃないのかなと一人でしなきゃいけない 、知ってもらわなきゃいけない

解釈しちゃいました。

という感じで 、結構自分も無理して色んな所に活動を広げていました。「 看護部長としてしっかり髙橋：僕はそれを見て思うんだけど 、辞めていく

やらなきゃ」というのがあって 、働きやすい病院

スタッフの中には 、もっと他所に出て自分の経なんだということを PR したくて色々やった結果 、験を力強いものにしたいという人も多いんです

看護ザウルス賞とか看護協会で表彰されたりしよ ね。 医 療 サ ー ビ ス は そ う い う 職 場 だ か ら 、僕

たのが 、多分「 働きやすい病院 」と同じような時はそれでいいと思うし 、それからもう一つは 、み期で 、看護部というか病院全体がそういう空気にんな定年まで勤め上げたらお金がいくらあってなっていました。そのおかげで離職率もどんどんも足りない！

髙橋：僕は女医なんかいらんという立場だったん

下がっていたんだよね。東京都が看護師の離職率だけどね。僕の大学時代はどこの大学でも別に「働が 10 % 以上と言ってる時に 、武蔵村山病院ではきやすい病院」なんて全然関係なかったから市中

10 % を切ることができていたので。ただ 、東大和病院の現実は知らなかったんだけど、現場に来て、病院は残念ながら少し高かったので 、今後東大和

冗談ぽい話だけど適度な離職率っていうのは必か 」と募集を出すんですね。担当の人材開発課がさらに新しい病院を立ち上げて、さっき言ったよと武蔵村山が一緒に離職率を下げていけたらいい

要な要素だよね。

問題ないなと判断すると 、NEXT（ イントラネッ

うに少ない人数で細々と始まって、その時どうしなという思いで 、東大和の方に来て取り組み始めてもドクターを集めることができなかったんだよ

たところです。

ね。それでね、そもそもは「もうしょうがないな」っ

れども 、すごくユニークな制度で 、例えば私の課（ 笑い ）

で一人欠員が出ちゃったといった時に 、両地区の病院に対して「 本部の企画課で仕事をやりませんト ）やタイムカード前などに募集要項を掲示して法人としての新しい制度や取り組み

くれて 、それを見て総務課の A さんが「 やってみたいな 」と思えば自分で申請できるんですね。運て。「産休でも育児休暇でもなんでもいい、ある

堀江：看護師の離職率というのを調べてみたんでいは週 4 日でも 5 日でもなんでもいいや」といすけど 、うちの両方の病院の常勤の正看と准看だ

う感じで、とりあえず頭数を増やすために女医さけの離職率は 、2013 年 18 % 、2014 年は 20 % 、ー 2010 年以降は法人全体で色々な制度がでA さんに対して人事考課等で評価を下げてはいけんも積極的に採用してたんだよね。その後、今は2015 年 13 % 、2016 年 15 % 、2017 年 15 % 、

きたりと 、動きが変わった時期だったんではない

ませんというような縛りを作ってですね。職員がコロナで活動休止してるみたいだけど、NPO 法2018 年は 10 % で 、去年も 10 %。2 年ぐらい前でしょうか？

辞めない・離職しないで済むというのがすごくメ

人から「働きやすい病院」の認定取得のための働から改善して下がっています。一方 、日本看護協

きかけがあって、人を集めるために受けたんだよ。

会が出している 、看護助手さんやクラークさんも

堀江：私はですね 、2008 年に本部に異動になっNPO 法人側も自分たちの認定病院が少なかった

入っていますが 、主に正看・准看の東京都の離職たんですけど 、一番最初に指示があったのが人事

橋本：看護部は武蔵村山病院で相当色々な所に人から、少しずつ数を増やそうとしている矢先だっ

率 は 2013 年 は 12 % 、2014 年 15 % 、2015 年

考課制度だったんですね。ご存知だと思うんですを出したと思うんだけどね。変な話クラークさんた。それでも女医さんが来てくれて、数としては

14 . 5 % 、2016 年 14 % 、2017 年 15 % で 、そのけど 、タバコ吸ってようが休みがちだろうがボー達の待遇が違うので 、少しでも頑張ってる人は待少しずつ増えてきたんでね。その時たまたま東京

ナスはみんな金額が同じっていう。1 年に 1 回の

遇が良くなるところに送り込んであげたいなとい都の方から、当時の舛添都知事が作った女性活躍

定期昇給もみんな変わらないので 、「 それじゃあうのがあって 、頑張っている人で得意としている推進大賞に応募してほしいとの話があり、副院長

モ チ ベ ー シ ョ ン が 下 が っ ち ゃ う ね 」と い う こ と分野がわかってくると 、「 送り出そう 」ってなりだった原澤先生に貰っていただくことになったん

で 、かなり色々見直しをしました。今やっと少しますね。武蔵村山の訪問看護ステーションの職員

だよね。だからそういう意味ではたまたまという落ち着いたかな 、職員の方も納得していただけては 、ほとんど元 武蔵村山病院の職員だったりしま

か偶然というか、武蔵村山病院はそういう風な道

るかなと思っているんですけれども。院内公募制

す。院内公募制度ができる前からなんとなくいろを歩んできたんだよね。

度制定の背景にあるのは 、国だとか世の中の医療んな所に行ったりしていたので 、そういう流れの機関に求めるものがすごく多様化してきていて 、中で制度ができてきたのかなというところがあり

橋本：離職率を上げないために 、最初の 5 〜 6 年

働き方改革の中で 、どうすればもっと職員がのびますね。

か 7 〜 8 年は人を増やさなきゃということで 、すのびとできるかということでした。この院内公募

ごく色々 PR する取り組みをしていて 、看護協会

制度は 2015 年の 10 月にスタートしたんですけ0!%!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

良くマッチした時には新しい部署に入れるんです
けど 、その時にルールがあって 、異動元の上司はリットなんですよね。

堀江： あ と SKS と い う の も 企 画 し て み ま し た。

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0!&㝕⾔⚶  䌑ꪨ‫ס‬婹⺮؅靣‫׾‬3(.)4*5-6789,:;.::,()

これは職員交流支援制度の頭文字を取って SKS

外来で使っているんですが、内視鏡の機械は眠っうになったり。私が東大和に異動してから両地区なんですが 、これはもう遊びの部類なんですけています。

同時に取り組んだのは、職員の子どもの夏休み体験で、親御さんが病院でどんな仕事をしているの

ど 、両 地 区 の 同 職 種 の 参 加 人 数 が 6 割 を 超 え ていれば承認されるんです。集まって情報交換をー健診にたくさん受診者が来ていますが 、栄養

か自分達の子どもに見せようという企画で、武したり 飲みニケーション をしようという試み科も関わっているんですか？

蔵村山病院では服部先生が協力してくれて、色々

で 、大和会から最高ひとり 3 , 000 円の補助金が機械を入れて手技を体験させてもらったりしま

出るんです。コロナが始まる前までは結構使われした。そういった、職員も働きながらなんとなていてですね 、毎年 4 〜 5 件ぐらいありましたか

く気分転換ができるようなイベントや、武蔵村ね。C 3 を使ってやっている部署もありましたけ

数のスタッフに増えていると思います。大和会が山病院開院 10 周年の時には 10 年間で行った色どね。コロナが明けたらまた使ってくれると思う

在宅まで繋いでいくっていう方針もあったので、んなイベント名を書いた垂れ幕を張ってみたり。

んですけれどもね。

初めは東大和病院の病棟の看護師さんと私たち在武蔵村山は病院を知ってもらうための PR をいっ

宅スタッフが直接連絡を取って、退院してくる患

ぱいしてきたなという風に思います。そこから者さまの情報を引き継いでいました。退院調整や東大和の方も遅ればせながら色々なことをやろ

連携業務を行う部門ができたことで、患者さまのうとなって、健康フェアを立ち上げてみたりな

情報を繋いでいく流れがすごくスムーズになりまど大和会全体に広がっていきました。一番は地

宮野：栄養科は東大和病院とセントラルクリニッ

した。ケアマネジャーさんの存在も、すごく重要域の人たちに大和会を知ってもらうということ。

ー東大和ケアセンターでは在宅復帰を始め 、そク兼任で業務を行っています。午前中はセントラな役割を果たしていると思います。その方達が東

武蔵村山はすごくいい形で病院と市が連携しての後にセントラルクリニックができる時代が来ま

ル 、午後は東大和病院と 、かなり行き来をしてお大和病院にも武蔵村山病院にもいるので、連携す動いているので、東大和もそういう形になってくすね。

ります。健診のドック食も栄養科から出しているうえですごくやりやすいなという風に思いながれたらいいな、やっていかなきゃいけないというるので 、病院の 7 階で作って 、ワゴンでセントラ

ら仕事ができています。

風に思っています。武蔵村山はそういうことをセントラルクリニックの開院や在宅サポートセンターの成長

尾崎：セントラルクリニックは 2014 年 9 月にルクリニックの 2 階まで運んで 、ドックの方に食開院して、その設立までが大変だったっていう噂べていただいております。あとは 、武蔵村山病院

が武蔵村山の方までよく流れていました。揉めたで特定健診を受けた方で 、東大和市にお住まいのという話が…。今は地下に放射線科があって、1

方は 、セントラルクリニックで保健指導を行って階が外来で 2 階が内視鏡なんですけれども、ドッおります。そのような形で武蔵村山病院と連携をク医が使っていない内視鏡が広い部屋にあるん

とって 、やらせていただいております。

です。当時は CF（下部消化管内視鏡）もやると楽しんで取り組んでくれる職員がたくさんいる

病院の枠を超えて地域への進出んですけど、東大和はどうしても急性期で忙しいというところがあるから、「 やろうよ」って言っても一瞬考えちゃう。やってみるとみんなすごく
楽しんでくれるんだけど、忙しい時間の中でそんー 10 周 年 を 迎 え て 武 蔵 村 山 病 院 は 勢 い づ い

なことをやる余裕があるのかなって足踏みしてていきました。健康フェアやウォーキングなど地しまうんですよね。「忙しいからこそ、そういういう形で作ったんですけれども、最初計画してー C 3（ 職員コミュニティルーム ）や在宅サポー

域に出ていく動きが出てきましたが 、看護部がかことをやるんだよ」っていうことが分かってもらいたのと実際が違っていて、これから考えていトセンター棟がセントラルの開院の少し前にできなり引っ張ってくれているような印象です。

えれば、もっともっと広がっていくのかなと思っ

かなければいけないなと思っています。もったました。その頃から在宅はどんどん大きくなっていないですね。今は月曜日だけはペースメーカー

いきましたね？

0!"!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1ているのが今の現状かな。私もなんとなく東大和
橋本：そうですね。先ほど言ったように、武蔵村病院に看護部長として一人ポーンと送り込まれ山病院は人集めや周知のために色々なイベントてしまったので、尾崎師長とか何人かの師長を呼小野原：そうですね。事業所も急に増えていったをやっていました。地域と連携をとるために、市んで色々やろうかなと思っていたけど、そういうし、ホームケアクリニック立ち上げの時は高橋会の行政が企画しているものにもどんどん協力し師長が色々な事業所に散らばってしまったので、長が訪問診療に回ってくださっていたんですけれていいというスタンスで病院自体が動いていた

東大和はなかなかそこが定着していないけれど

ども、それも本当にすごく貴重な時間だったなとので、商工会主催のウォーキングでは血糖値測も、今後は東大和と武蔵村山が人事交流を通し思っています。そのあと森先生が入られて、たく定に看護師を派遣して協力したり、病院をあげて、もっともっと色んな部署で色んなことをやっさんの患者さん宅を回れるようになりました。そてペットボトルの差し入れをしました。健康フェていければいいなと思っています。

の後、色んな部署ができたので、当初に比べるとアも最初は病院の中でやっていたけれども、イオ

在宅サポートセンターに入りきれないぐらいの人

ンモールにスペースを借りて大々的にできるよー認知症疾患医療センターが両病院で立ち上がる)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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央南街薬局の薬剤師さんにも協力いただいて大東
京信用組合さんのところで行いました。気軽に相談できる窓口なんですけれども 、なかなかまだ浸透しきってないので 、これからコロナが落ち着いていく中で活動を広めていけたらいいなと思っています。その他には 、ほっと支援センターなんがいの主導で地域の住民と多職種が参加する地域ケ
ア会議を定期的に開催しています。私が参加した
会では 、「 高齢者とペット 」というテーマでした。

か基礎医学というところの意味合いでは十分理解

東大和訪問看護ステーションでは 、市の新型コロ

できていないように感じます。僕も基本的には科

ナウイルスワクチン接種への協力など 、地域の医学者の一人だという意識があるので、そこら辺を師会の先生方と連携して活動をしています。

なんとかしたいということで関わっています。大コロナ禍を経て

きくはみ出すことのないように、それと診療する
先生方やメディカルスタッフの邪魔にならない程など足並みを揃えていく動きが始まります。在宅でら関わっていけたので、今は一人ひとり良くなっもオレンジカフェをやったりシンガポールから学生がていくことが嬉しいです。ただ、良くなったから来るなど国際的な活動も行っています。東大和ケアといって必ず家に帰れるわけではなくて、家族かー今後どう展開をするのかなと思っていたら 、

センターは超強化型老健施設になり、20 周年を迎ら「家でみれないからごめんなさい。他の施設に」

ここ 2 年ぐらいでコロナが来てしまいました。現

えました。内外の色々なところと交流していくようなということももちろんあるので、そこら辺は悔し

場も忙しくて大変だと思いますが 、どう感じてい北條：ケアセンターはまだ一人もコロナ罹患者を動きが増えてきましたね。

い想いをしながらなんとかやっているところでますか。

出していません。東大和病院の方からコロナに罹度に情報を出しています。これからも続けていく
つもりです。

患した患者さまの受け入れはしています。通所のす。今ケアセンターは相談員が調整をしながら、
北條：私はもともと 4 階病棟で研修をしていま

施設ケアマネジャーと連携して、地域の中で在宅

桑尾：つい先週、麻生副総理が「医者の言うこと利用者さまも 、朝必ず検温や消毒をしてからバスした。東大和ケアセンターはあんなに大きい建物

復帰率が 50% を超えるように維持しています。

は何を言ってるかさっぱり分からん」とか、政権に乗るとか 、食事の前などには必ず消毒をするよの中枢にいて国難を乗り切る責任がある人たち

う徹底しています。フロアの利用者さまも入所前なのに存在感がないなというのはずっと感じていました。私がちょうど 21 歳の誕生日に入職しー在宅でも診療訪問以外にも新しいサービスをが、そういう知識の無さを露呈するということがに PCR 検査を受けていただくようにしています。

て 45 歳になったので 24 年在籍しているんです

始めていますね。

すごくショックでした。コロナ禍が始まってから

今はみんな同じ方向を向いて学校みたいにして食国がいろんな情報を発信しているんだけれども、事を食べています。お風呂は今まではフロアの利けれども、「ケアセンターってなんなの」とよく言われていました。なぜ存在を知ってもらえな

小野原：私たちの利用者さんだけではなく 、近隣

それを受け取る我々との間の溝があまりにも大き用者さまとデイの利用さまが同じ時間帯に入っいんだろうというのは常に思っているので、いろに住む東大和市民の皆さんにというところでは 、すぎて、受け取る側の知識ベースをどれくらい広ていたのですが 、今は入れ替え制にしていて 、おんな科の人と交流をしながらケアセンターをア

今はコロナで休止していますが 、健康相談をやっげられるのかということが僕自身の課題という風呂に入る間際までマスクをしています。今は家ピールしています。ケアセンターというところはていて 、いなげやからスタートし 、そのあとは中か、広報誌がここで大きく関わってくるんじゃな

族でも面会できない状況ですけれども 、パソコン

高齢者が入所して、在宅復帰をして行く場所な

いかなと感じています。小さな情報を地域の人たを使ってリモートで面会をしたり 、家からもオンんだよということを。今は看取りなどもしていまちにどうやって発信できるかということで、コロすが、その頃のケアセンターは東大和病院からナに関する話題を一個一個少しずつわかりやすく

お家に帰る前に一旦入って、リハビリを行って、解説して出していくつもりで、この 1 年隙間を縫しっかり基礎を作ってから自宅に帰るという役

うように特集として出してきました。それなりに割だったので、中間施設と呼ばれていました。そ皆さんの反応があったので、継続しています。あこで自分たちが介護職としてどう関わっていけともう一歩のところまできているので、もう少しるか。患者さんの身支度だったりとかもただ手を続けて地域の皆さんに理解を深めていただければ出すのは駄目なので、お家に帰った時に何ができと思います。特に医療関係者は、いろんな知識がるか、何をしなければ自宅に帰れないかを考なが十分あるとは思うんですけれども、やはり科学と00!

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ライン面会できるように LINE サービスを利用して 、家族が面会できる場を作っていこうと考えています。
ー 20 年間を総括して 、そしてこれからの大和会をどうご覧になりますか。
桑尾：大和会が残念なところは IT が極めて遅れているというところです。やはり疫病や自然災害

先生や鹿取先生が病院長になった時代と 、その前の渦中において 、人と人との接触がこれくらい拒の時代 、そしてその後の時代。最初の段階ってい否されるという事態に陥った時 、あと何ができる

うのは 20 年ぐらい前のとにかく 病院が生き残るかと言うとやはり IT しかないですから。寂しいん

ため に 、どうやって外にアピールしていけるかですけど 、直接会うことはできない代わりに IT 化という時代でした。色んなことを取り込むのが非をどんどん進めていって 、声を届け 、いかに相手常に得意だったのが当時の東大和病院長の大高先を安心させることができ 、コミュニケーションを

生で 、次から次へといろんな問題を取り上げて解進めていくかという工夫が必要です。優れた人材

決し 、病院のブランドというものを確立するためが各部署にいらっしゃるんですけれど 、そういうに頑張って来られました。次のジェネレーション

方々の力をうまく引き出して連携させていくといとして野地先生と鹿取先生は 、両地区の病院をおうのが大事で 、うまく指導してやっていただけれ

互いにより緊密に接近させて 、内側を充実させる

ばなと思います。先週 、中国のニュースを見ていこと インナーブランディング でクオリティを高髙橋：桑尾先生から今お話があったように 、今回いくのかなっていうこと。今 、1, 500 余人の職員

たら 、テレワークの診療に登録する医者を 1 万人

めていくという時代にシフトしてきていると思いの新型コロナウイルス感染症で世の中は変わりまを抱えていますが 、この先本当に続いていくのか

規模で集め 、患者さまからの色々なクレームや相ます。皆さんお話してきたように 、今の時代は中した。歴史を見れば記録に残る以前からパンデどうか。そうするとどうしても金勘定になってし談を全部やるようなビジネスを立ち上げるというの連携でどうやって中身を高めていこうかという

ミックというのは何度も繰り返されていて 、そのまうんですけど 、大和会の人件費率は 70 % をよ話でした。共産党だからできるんでしょうけど 、動きになっていると思いますので 、これからは大度に世の中は変わってきました。中世ではペスト

うやく切るぐらいとかなり高い。60 % 以下にし

大和会にも一部でもいいからそういう機能があっ和会にしかできないような相互協力ができるようが流行って 、ヨーロッパの人口の 1 / 3 ぐらいのたい。そうしないと 、新しい病院を建てたり 、だたら 、より良い医療に結びつけられるのではないになるといいんじゃないかなと思います。その努方が亡くなりました。それが封建制度と言われる

んだん古くなっていく医療機器を新しくしていく

かなと思います。髙橋先生が理事長になり 、野地

力に対しても理事長よろしくお願いします。

中世が終わるきっかけとなったんですよね。そしためのお金がない。先の IT 化が進むと 、僕の期待て近世が始まり 、世の中が変わった。感染症がそしているのはですね 、スタッフの数を減らせるん

ういうきっかけになる。今回もまた同じように 、じゃないかなということ。効率も上げて 、それをこれだけ人口が増えていて 、そして世の中の動く

きちっと使いこなせるようなスタッフも育てる。

スピードが早くなったため 、あっという間に全世育てていくことによって 、一人で今の 1 . 5 倍の働界に広まった。広まったその先に IT 化やリモーきをするような、そこにコンピュータが加われば、トワークなどの話が出てくるんですけれども。最

今まで一人でやっていた 2 倍も 3 倍も仕事ができ

近流行りの言葉でいうと「 with コロナ・after コる。そうするとスタッフの数が減らせる 、そんなロナ 」がありますが 、これがあと 1 年ぐらいで一

夢みたいなことを考えています。他所から人材を旦は収束するであろうと思います。そしてその後調達するのは簡単かもしれないけど 、やっぱりお確かに世界は変わるであろうと思います。法人の金がかかっても長続きさせるためには自前でス

経営状態は武蔵村山病院の院長の時はうまくいっ

タッフを育て上げる。法人にはそういう力がないてるなと思っていたんだけど 、この立場になってと駄目だなと思っています。そこは常々感じてい思うのは 、この先 10 年 20 年法人が本当に続いてるので 、少し言ってみました。

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これからの病院建築
野「 質 」の向上を考えねばならない。 人間としての尊厳やプ
ライバシーの重視 、より安心で安全な環境などの QOL へ

東大和病院
院 長

の核となる部 分のみならず 、医 療 周 辺の付 加 価 値 的な地智

「 日本の医療は大きな転換期を迎えている」と言われる。 医療が変わるのであれば 、それを提供する施設としての「 病院建築」も当然、変わっていかなければならない。

の要求がより高まる。アメニティも含め 、治療のための空間として高い機能を持つ病棟・病室が必要となる。

2050年の病院鹿た。 現在 、救急診療・一般診療・入院診療を4 人のチー
ムでこなしている。 同僚は 、54 歳のリーダー（ 医師経験

武蔵村山病院
院 長として世界を放浪後 、医学部に入り26 歳で医師になっ

取

正

道

20 年 ）、65 歳（ 医 師 経 験 8 年 ）、35 歳（ 初 期 研 修 医 ）であり、様々な職歴を有する人と仕事ができるため得られ将来的にさらなる高齢化とともに 、入院患者の重症化ることも多い。 外来では AI 診断装置とハイブリッドの診が進むと考えられ 、必要となる治療に対応するために 、感療をしているため 、多くの患者を診ることができる。 入院

染管理や空間スペースなど治療環境として優れている個室の増加は重要である。

４. 医療の持続性

75 歳男性 A さん

患者のご家族との面談・連携カンファレンスは多いが 、す大腸がんと診断され 、武蔵村山病院に入院している。

べて online でこなしていく。 総合・救急診療専門医のほ

山梨県の複数の提携病院でもロボット遠隔手術をしている

か 、消化器・呼吸器専門医資格を有しているが 、資格更優秀な外科医の B 先生が担当で 、ロボット手術で大腸を切新はなかなか大変で常に医療情報の updateを必要とす

る新病院建築も今後の課題といえる。「 信頼され選ばれ病院の最も重要な機能は 、一定の質を保ちつつ継続的除した。 経過は良好で 、5日間で退院予定である。 幼少

る。 手際よくやる能力が必要だが 、14 年でだいぶスキルる病院 」というビジョンから、「 高齢化 」・「 地域 」・「 患に医療の提供を行うことである。 安定した経営や優秀な期にチェックした遺伝子基本情報と、大腸がんから調べたが上がった。遺伝子コーディネーターの妻との間に 12、6、者のニーズ 」・「 医療の持続性 」という4 つの要素への対人材の確保はもちろん 、将来高度化する医療技術にも常がん遺伝子情報 により、術後は計画的に抗がん剤治療

2 歳の 3 人の子どもがいるため 、「フルタイム子育てコー

応が新病院には特に必要と考えられる。

に追従していく必要がある。また平時のみならず 、災害時

大和会創立 70 周年にあたり、老朽化した当院に対す

1 . 高齢化を行う予定である。任意保険に加入しているため 、手術やス 」の勤務体系を選択している。 勤務時間は朝 8：30 かにも医療を提供し続けなければならない。 地震に対する物

術後治療の費用は十分に補填される。 高い保険料だったら16：00までの週 4 日で 、当直は免除されている。 給

理的な強度と、災害モードへの迅速な転換が求められる。

が 、若いうちから入っていて本当によかったと思っている。

料はやや低いが 、子育て休暇もしっかり確保でき、妻とは急性期病院であっても患者の大半が高齢者である現実

経営の安定化も不可欠な要素であり、水光熱費抑制もを認識しなければならない。最も重要と思われるのは、「安大切である。 地球環境の視点から、自然エネルギーの活

心と安全 」である。

用や環境抑制がこれまで以上に求められ 、病院内建築の転倒や転落といった院内で発生する物理的事故の 7 割

緑化は環境づくりに効果的と考えられる。

家事・育児の分担もできるため 、あと数年はこのままのコー

85 歳女性 C さん

スでいこうと考えている。

肺炎・心不全で救急搬送され入院している。 認知症が進行し服薬ができなくなったのも遠因である。 治療後はリ病院内のさまざまな職種は 、急速なAI 化で業務内容がハビリ目的で施設へ転所予定である。自宅に戻る際は看大幅に変わったが 、対人的なコンサルト業務が圧倒的に多様 、クッション性の床材の使用 、ベッドまでの夜間足元灯

最後に 、職場環境の向上は福利厚生を充実させること

護師やケアマネジャーによる定期訪問や AI 装備されたモい。 職種毎に細かなカリキュラムが整備され 、スキルアッの設置などの事故予防対策が必要であり、入院環境の安だけではない。 スタッフ動線の短縮に代表される施設機

ニタリング・服薬管理システムの自宅導入が決まっている。

プ目標を個別に立てることが求められる。 給与形態も細か

全確保につながると考えられる。

能の効率化や合理化は 、医療従事者が本来の業務に集中

政府基本保険しか入っていないため少数の安価な薬が処く対応しておりライフサイクルに応じた選択が可能で 、1

また高齢者は一般的に感染に対する抵抗力が弱いため 、できる時間と環境をつくると言う意味で重要である。ラウ方されるが 、最低限の症状安定は期待される。

施設環境が感染の原因とならないよう、汚れにくく清掃しンジやリフレッシュスペースなどがあればより良い。このよ

以上が病棟や病室で起こっている。 手摺の設置位置や仕年に 2 回以上 、上司や大和会本部との面談が計画されている。 病院は地域のコミュニティの中心であり、医療以外

60 歳女性 E さん

やすい各部ディテールへの配慮や病室における空調のコン

うな環境づくりは 、スタッフの身体的・精神的な負担を減

トロールなどの感染予防対策も今後の新興感染症への対らし 、満足感や充実感を持っ看護師で 、40 床の内科急性期病棟で働いている。 以

わり合う。しかし「 患応につながると考えられる。スタッフだけでなくご家族など、て仕事に取り組む効果が期待

前は小学校教師であったが 、両親の介護経験から転職を者 のニーズにあう医

入院患者の周囲の人たちとも患者の情報を共有する医療できる。これは優秀な人材の思い立ち 、通信教育と病院実習を受け 、50 歳で看護師療を行う」基 本 姿 勢

看護支援ピクトグラムの活用も環境づくりに役立つ。

確 保 や 離 職 率 低 下につなが免許を取得した。別病院で 3 年間の初期看護研修を行い、は変わらない。

り、結 果 的に 患 者 の 満 足 度

マッチングで当院へ入職した。 糖尿病・慢性呼吸器疾患

向上につながるものと思われの認定看護資格を所有しており、7 年目からは主任昇級

2 . 地域
これからの病院は単体で機能するのではなく、地域のる。 職場環境の向上は 、これ試験受験資格が得られるので 、挑戦しようと思っている。

保健 、福祉施設や他の医療機関との連携の上で成り立つ

からの病院建築の重要なテー病棟では 、22 歳から70 歳までの様々な年代 、性別 、国ものであり、その鍵は IT 化と考えられる。 地域住民のヘマのひとつである。

籍 、職歴の看護師とチームを組む。 基本的に 3 年ごとのルスケアに関する情報を地域全体で共有することが重要

病棟ローテーションであるため 、顔ぶれは変わるが仲良くである。特に 、地域医療の中心的役割を担う新病院には 、やっている。 病棟師長も東京都庁からの転職組だが 、行情報を集積し発信するような「 情報センター」としての機政での管理業務経験を活かして 、働きやすい病棟を維持能が必要となるかもしれない。

している。

3 . 患者のニーズ

40 歳男性 D さん

患者は医療に「 質」の高さを求める。治療技術など「 質」!!/!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1にも行政 、教育 、起業などの観点から、様々な職種が関

総合診療医である。 高校卒業後 2 年間バックパッカー)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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大和会への期待とセントラルクリニックの未来2050
東大和病院附属セントラルクリニック
院 長

神楽岡

治 彦

つくる」という目標につながるものです。 大和会は 2050
年を見据えて社会構造の変化 、技術革新を注視しながら、
目標の達成に向けてこの地での役割を果たすことが期待されます。

２．2050 年のある日の外来
ここセントラルクリニックは 、開院当初は誰も想像できなかった進化を遂げました。 受付や案内はロボットです。

先端医療を担う大和会の輝かしい
未来に向かってみならず 、免疫抑制剤・臓器保存液の進歩などにもよるものであります。 現在 、日本の肝臓移植 、心臓移植 、肺移
植、腎臓移植は世界トップレベルの成績をあげております。
最近ブタの腎臓・心臓をヒトに移植し成功しており、ドナー不足に対する最大の朗報となります。また消化器がん診
断 、治療の進歩も目覚ましく、約 60 年前から日本人を中東大和ケアセンター
施設長

佐

藤

光

心とした早期がんの診断 、進行がんの手術手技 、抗がん史剤 、内視鏡 、超音波 、CT や MRI などの開発により急激な進歩が見られております。

患者さまが普段は病気の予兆管理や重症化防止に役立て

約 30 年前から始まった鏡視下手術は日常の医療となているウエアラブルデバイスや植込み型デバイスから、こ１．2050 年を見据えてれまでの診療情報 、生体情報が受付と同時にカルテへ取私は 1970 年に北海道大学を卒業し、聖路加国際病院

り、十数年前からロボット手術も始まり、大和会の武蔵村

日本の将来の社会構造 、医療・介護領域の変化についり込まれています。 診察室では 、昔のように医師がパソコ

で 6 年間外科学を専攻し、その後北里大学外科で約 30

山病院でも開始しております。さらに AI 補助化のロボットては種々の予測や研究が行われています。 2019 年 、厚ンばかり見ることもなく、患者さまの顔をみて話を伺うと、

年 、肝臓がん 、膵臓がん 、胆管がん 、肝臓移植 、腎臓移手術機械や 、AI 補助化の診断学の機械も開発されつつあ

生労働省では 、2040 年に向けての医療・介護分野を含

AI が音声や表情を認識 、非接触にセンシングして自動で植の研究・臨床を行ってまいりました。

り、近い将来臨床応用されていくと思われます。 2012

めた目指すべき将来像が構想されました。日本の将来推所見が記録されていきます。 AI 画像診断はすでに人間の1983 年からニューヨーク州立大学に留学し、移植免

年にノーベル生理学賞を受賞した京都大学 山中伸弥教授

計人口は 、2050 年には 100 歳以上の高齢者が 68 万人

能力を超えており、血液検査も実際に採血をすることなく疫の研究と脳死腎移植を行い 、その後肝臓移植の臨床をの開発した iPS 細胞も、医学のあらゆる分野で臨床応用となり、現状のままであれば都市部において医療・介護検査可能です。 診断および推奨される治療方針は直ちに学ぶためにピッツバーグ大学に留学しました。ピッツバー

され人類に貢献しております。

需要の急増が予測されています。しかし 、AI やロボットな画面に示されますが 、最終的な診断や治療方針の決定は

グ大学のスターズル教授は 、1963 年に世界で初めての東大和病院は老朽化が進み 、新病院建設に向けた未来

どの基盤技術の進化が見込まれ 、人と先端技術が共生す

必ず医師が行います。このため 、経験の多寡に関わらず 、

肝臓移植を成功させ 、私が留学した当時 、年間 600 件のを描いて進んでおります。 新病院ではハイブリット手術室

ることで 、誰もが最適な医療・介護にアクセスできるよう質の高い医療が提供されています。

脳死肝移植を行っておりました。

（ 急激に進化してきているカテーテル治療に対応できる

ここでは 、効率化・省力化が大幅に進み 、すべての職

九州大学出身の藤堂省先生もピッツバーグ大学の教授

血管造影装置を併設した手術室 ）や 、最新の治療に対応

2014 年 、内閣府は「 戦略的イノベーション創造プログ

員に時間のゆとりが生まれ 、医師は患者さまの心を汲みとして約 15 年間スターズル教授を支え 、その後北海道大できる施設づくりを目指しています。 大和会も70 周年をラム 」を創設 、2018 年からは「 AI ホスピタルによる高度

取り寄り添う、人間らしい関係を取り戻しています。 AI

学第一外科の主任教授として日本の脳死 、生体肝移植を迎え 、未来に向かって先端医療を担う病院としてますます診断・治療システム 」計画が進められています。これは 、やロボットが進化しても、例えばコミュニケーション能力進めた功労者でもあります。 私は帰国後北里大学でも生進化していきます。 皆さまのさらなるご支援をよろしくお

高度で先進的な医療サービスの提供と病院における効率

は人間にのみ備わるものであ

体肝移植チームを立ち上げ 、教授に推挙されました。そ願いいたします。

になるとされています。

化を実現し 、社会実装することが目標です。 今後このシり、現実の人間が必要とされの後大和会の常務理事 、理事長として迎えられ現在に至っステムが実用化され 、基幹病院からかかりつけ医までがる領域は必ず残るとされていております。

利用すれば 、保護・管理された大量の医療情報が活用可ます。 医療にはまさに人間が

実 験 医 学 であった 肝 移 植も、現 在 では 長 期 生 存 約能となり、最適な医療サービスが均質に提供可能となりま介 入 す べき場 面があります。

75 ％と目を見張るものがあり、これは手術手技の進歩のす。 個々人の多様性を考慮した個別化医療が推進され 、それを守りながら、さらに進化

さらには健康寿命の延伸が期待されます。

は続きます。

ほかにも「 2050 年までに 、超早期に疾患の予測・予防ができる社会を実現 」「 2040 年までに 、主要な疾患を予防・克服し 100 歳まで健康不安なく、人生を楽しむた
めのサステイナブルな医療・介護システムを実現 」などの研究も進められています。
2050 年に向けては 、「 生 命 維 持からQOL 重 視 へ 」「 治療から予防へ 」「 医療・介護情報の分散から連携へ 」の潮流が進むことが見込まれています。これは 、大和会の「この地に保健・医療・福祉の手本となるような理想郷を!!1!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

ニューヨーク州立大学医学部
病院前にてピッツバーグ大学移植外科スターズル教授 、奥様と一緒に（ 1998 年 8 月 16 日 ）)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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ご自宅と地域で、共生社会の実現を
在宅サポートセンター
センター長

森

清

すが 、30 年後には 3 人に 2 人となります。 老衰で亡くなられる方がほとんどとなるかもしれません（ 図 5 ）。 私た
ちは 、ACP のみならず 、私たち自身の老衰を受け入れる
ことが課題となります。

まとめ
すでに予測されているこれらの課題に対して 、在宅サポートセンターはすでに動き出しております。 AI の活用・
危機管理の訓練・ACP の啓発・地域包括ケアシステムの30 年後 、我が国の GDP は毎年 5 ％下がり、人口も毎
年 5 ％減ります。 若者はきっと、20 年後に国が消滅して構築・NPOとの協働・第三層協議体の創設・市役所を含めた多職種連携の確立です。

図 3 . 人口の年次推移

しまうような重篤な閉塞感にさいなまれることでしょう。 私たちには 、30 年後の若者たちが夢を見ることができる社
会を創る責任があります。 今から対策を練り、動かなくて2050 問題はなりません（ 図 1 ）。

・人口：毎年 5％ずつ低下■今私達がいるところは…

急降下しようとしているジェットコースターに乗っているようなもの

・GDP：毎年 5％ずつ低下

1 . 2050 年問題

もし、そうなれば人口が減少し（ 図 2 ）、少子高齢化が進み（ 図 3 ）、現在の価値観に当てはめると家庭崩壊ともいえる状態が常態化します。 労働力は減少し 、社会保障費負担が増大します。またインフラの老朽化と、その対策としてコンパク

若者は、きっと

20 年後には日本がなくなると感じる
究極の閉塞感の中での青春

トシティー化が進みます（ 例：玉川上水駅周辺にすべての機能を集めるなど ）。また 、地球温暖化に伴う気候変動／

行き着く先は誰も経験したことがない世界
高林克日己（2016）. 高齢者終末医療最良の選択 扶桑社

図1

災害が増えます。さらに 、食糧不足 、AI の台頭による仕図 4 . 東大和市の医療介護需要予測指数（ 2015 年度実績＝ 100 ）

事減少 、健康寿命が延びることによる医療者不足は当然生じると思われます。 社会が弱者を守ることが 、今以上に深刻な課題となるのです。その対応策が「 地域共生社会の実現 」です。

2 .AI の活用
現在 、我々は 5 G（ 第 5 世代移動通信システム ）で通信しておりますが 、G は 10 年ごとにひとつバージョンを上げ続けており、このまま進めば 2050 年には 8 G の時代となるでしょう。自動運転のみならず空飛ぶ移動なども想定されるかもしれません。労働者・医療者不足が生じるため、これらの活用は必須となります。

3 . 医療必要度
それでも、亡くなる方の数はほとんど減らず 、医療も介護も必要性は 、この地域では 、今よりも高まってまいりま

図 2 . 日本人口の歴史的推移

図 5 . 出生率 、死亡数の長期推移：1900 〜 2100 年す（ 図 4 ）。

4 . 長寿社会から天寿社会へ
推計では 、現在亡くなる方の 3 人に 1 人が 85 才以上で!34!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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大和会の目指すところ社会医療法人財団大和会
理事長

髙

橋

毅

COVID ‑19 に対してはワクチンの他にも種々の治療法

もう一つは 、法人経営にあたっての財 務 上の問 題でが開発され 、また経口抗ウイルス薬の臨床使用も始まろある。 特に 、この 20 年の間に大 和 会の常 勤 職 員 数はうとしている段階にあり、いずれ不可避的な流行が起こっ

434 名（ 2002 年 3 月 ）から1,307 名（ 2021 年 3 月 ）ても重症者や死亡者の数を増やさずに済むことになるでと実に 3 倍まで増加 、医業収益に対する人件費の割合もあろう。

50 ％台だったものが直近では 70 ％に達しようとしてい2002 年 の SARS ウイルスが 最 終 的に消 滅したようる。 一方で経常利益は 、以前は 5〜6 ％だったものが 、2013 年を境に 1 ％前後に低迷して推移している。 医業が 、現実的には困難であると思われる。 我々は長期的対収益の増加が人件費をはじめとする医業費用の伸びに追応策として 、呼吸器感染を起こすインフルエンザウイル

いついていくことができない現実を示すものである。 大

創立 70 周年を迎え 、これまで着実に歩を進めてきたスに対するのと同様に 、新型コロナウイルスに対しても

和会はこれまで 、職員数増を伴う施設・事業所の整備・大和会ではあるが 、果たして大和会の未来はどうか。 大ワクチンを使い続けるという対応策を選択せざるを得な

拡充によって総（ 医業 ）収益を増やすことに力を注いで

和会では既に平成のはじめから、東大和・武蔵村山両市

いと思われる。すなわち 、一定数の感染症発生は許容しきたという印象が強いが 、この方針を修正せざるを得なを中心とする北多摩西部保健医療圏において 、保健・医

つつも、重症患者や死亡者数を最小限に抑えることによっい状況にあることが端的に示されている。もちろん 、国・療・福祉の中核的サービス提供機関として活動を継続して 、同時に社会・経済活動もCOVID ‑19 流行以前の形

都が推し進める「 地域医療構想 」では保健医療圏ごとにてきたところであるが 、まさに「 この地に保健・医療・福に戻すことができるのである。 季節性インフルエンザに医療施設の機能分化と目標病床数が決められ 、当法人に祉の手本となるような理想郷をつくる」ことが法人の未来

対しては 、WHO が毎年 2 回（ 南北両半球用 ）、翌シー

しても将来的に病床数の増加など 、現行の施設・設備を像である。しかしながら、近年の社会情勢の変化は激しく、ズンのワクチンの遺伝子型の組み合わせを決定 、全世界

超えた規模拡大は期待できないことも織り込んでおく必100 周年を迎える30 年後の大和会の姿さえ思い浮かべに向けて使用を推奨しているが 、COVID ‑19 に対して要がある。

るのはかなり困難な状況である。

も同様の仕組みが作られ 、全地球規模でワクチン接種を新型コロナウイルス感染症
2019 年 秋 に 始 まった 新 型 コロ ナ ウ イル ス 感 染 症!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

を縮める努力は継続的課題のひとつであろう。

に 、COVID ‑19 の撲滅は理論的には可能かもしれない

はじめに

!33

種または亜 種に収 束していくものと推 察される。また 、継続していくことになると予測される。

大和会の体制に関して

働き方改革と 2025 年以降
医療業界は他の一般企業と違って 、ヒット商品が出て売れれば大幅な収益増につながるわけではない。 全ての（ COVID ‑19 ）の流行が全地球規模でもたらした社会・

さて法人組織図を見ると、大和会は現在 、東大和病院・

医療サービスにそれぞれの単価が定められており、しか経 済 への影 響については言うまでもないが 、当 法 人も武蔵村山病院の２病院 、介護老人保健施設東大和ケアセ

も国の定める医療行政の方針に従って経営の舵取りをす

COVID ‑19 の流 行により翻 弄されたこの 2 年 間であっンター、在宅サポートセンター、東大和病院附属セントラ

る必要がある。 直近では 2025 年モデルとその後を見据た。 COVID ‑19 感染症の流行がどのように収束していルクリニック 、および本部棟の 6 施設から成っている。こ

えた国・都の地域医療構想・地域包括的ケアシステム構

くのかを予測することが 、大和会の将来像を考えるうえの体制は過去 20 年以上にわたって段階的に構築されて想・働き方改革・等の医療改革構想が重くのしかかってくで重要かつ現実的と思われる。

きたものであり、この体制のもとで大和会は地域での保る。 例えば 、医師を除くほとんどの職種では既に 2019

COVID ‑19 については 、現在までに mRNA ワクチン

健・医療・福祉サービスを提供してきたのである。しかし 、

年 4 月に労働基準法が改正され 、時短や多様な働き方への臨床試験や臨床報告から、感染の発症を抑えるのに現在の姿は決して当初からの計画に基づいてできたものの対応が迫られている。 育児・介護休業法も改正され 、

高い有効性が示されただけでなく、無症候性感染やそのではなく、その時々の国・都の医療行政の変化に合わせ2022 年 4 月からは有期雇用労働者の育児・介護休暇取伝搬の防止にも高い効果のあることが分かってきた。して整備されてきたものであり、それ故に組織図上は完全得要件が緩和され 、就業 1 年未満の者にも休業取得を認

かし 、感 染 力の異なる種々の変 異 株が出 現して 、そのなようでも、色々と課題が見えてくるのである。

めることになる。その後 、2024 年からは医師の労働時間規制も導入される。

抗原性の変化がワクチンの感染防止効果に及ぼす影響

例えば 、大和会では多くの施設が同じ敷地内になく点に関しては未解明な点も多い。 例えば 、δ（ デルタ）変

在していることが挙げられるであろう。 武蔵村山病院と一方 、日本社会の人口構成の予測では 、人口の減少

異株はワクチン接種を受けたヒトにも（ 多くは無症候性

東大和病院の間は距離にして約 5 km 、シャトルバスを運傾向は今後も持続するとされている。 2025 年までは高か軽症ではあるが ）感染を起こすこと（ breakthrough行し 、車で 30 分以内の距離であるとはいえ 、移動の回齢者人口が増加するが 、その後の増 加はなく、一 方で

infection ）が 知られ て いる。しかし 、新 型コロナウイ

数が多くなると時間的にも相当の負担である。このようなは生 産 年 齢 人口（ 15〜64 歳 ）が急 速に減 少する社 会

ルスは変 異を繰り返しながらも、やがては数 種 の 変 異ヒトやモノの移動や情報の伝達に要する「 距離＝時間 」に突入する。 因みに 2020 年の国勢調査によれば 、生)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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産年齢人口は 7, 508 万人余りで 、5 年前の前回調査か会は大学とは異なるが 、しかし 、職員教育が単に知識・ら226 万人（ 3. 0 ％）余り減少 、総人口に占める割合も技術の伝授のみで終わるのでなく、法人として次世代の59 . 5 %と70 年ぶりに 60 %を割り込んだ。すなわち 、

指導者を育成できるような独自の体系的教育・研修シス

働き手の減少から医療機関の間では労働者（ 医師・医療

テムを創り上げていく必要があると考える。

スタッフ ) の争奪戦が起こり、結果的に労働者の単価は市民が利用したいと思う保健・医療・福祉のサービス上昇していく。

提供機関であるためには 、サービスの質の維持・向上が【 企業の業績 】≒【 労働時間 】x【 時間当たり労働生産

重要であり、このことは裏返せば 、そのような病院・施性 】という簡略式に基づいて考えると、法制化された「 働設を作るためには医師や医療職をはじめとする全職員がき方改革 」により、生産性が不変の場合 、労働時間が減「 働きたい 」「 安心して働ける」と思える職場環境づくり

少すると病院機能・量が制限される結果 、病院業績が低が最も重要だということである。 長い目で見れば 、自前

下することが分かる。ここで「 労働生産性 」は「 仕事ので職員の教育を行い 、将来を担う人材を育成することが 、やり方 」や「 効率性 」に依存する。 業績の維持・向上の遠いようでも一番の近道と思うのである。

ためには「 労働生産性 」の改善が必要であることが明らかである。
その一つは職場における労働環境の改善であり、先に終わりに現在の日本の医療・福祉業界を取り巻く情勢を概観し述べたように施設・設備の整備や ICT 化の推進などはそつつ 、主に法人経営という観点から大和会の将来像につの例である。しかし 、病院などの施設・事業所は数年おきいて考えてみた。 今後も社会情勢・医療行政は刻々と変に建て替えることは不可能である。 当面は現有施設・設化を続け 、予知・予測の困難な事態に直面することも多

備をいかに効率よく運用していくかということになる。 効

いであろう。 現時点で描く大和会の未来像も何年か先に率性の改善という点では 、例えば ICT 化推進が話題になは変化せざるを得ないかもしれない。 将来にわたって大ることが多いが 、施設・設備を整えたところで 、適切に運和会が持続的に進化・発展を続け 、その目指すところに用できなければ機能しない。 整備されたインフラを有効到達するには 、今後とも法人の総力を結集して社会情勢に運用できる人材の確保ということになるが 、これは最もの変化に的確に対応していかなければならない。 大和会

困難を伴う課題であると思われる。 労働力不足が深刻とは今後も社会のよき一員として 、行政・自治体と協力し 、なる中で 、人材の争奪戦に参入して外部から職種に応じより健康で幸せな生活を送ることができる社会を作るた

た人材を調達するには 、多額の人件費が必要となる。

めの努力を継続したいと思うものである。

大和会の将来像
結論的には 、大和会が合理化 、すなわち労働生産性の向上・効率性の改善を進めるための最善策は自前で必要な人材を育て上げるということであろう。 私の外科の先輩である柿田 章先生（ 北里大学名誉教授 ）は常々「 大学は自動車学校ではない 」と仰っていた。自動車学校では生徒を安全・優秀なドライバーに育てるべく、運転に必要な知識や技術を教える。 一方 、大学は高等職能教育の場であると同時に 、次世代の指導者の育成にも取り組む場である。 大和会ではかねてより奨学金制度 、教育基金を利用した教育・研修制度 、事務職も含めた新入職
から管理職まで網羅した教育・研修制度などが設けられ 、
それなりに人材教育・育成には力が注がれてきた。 大和!3"!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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ー自己紹介と、大和会を知ったきっかけ、選ん勉強中です。

だ理由などを簡単にお願いします。

きっかけで大和会を知り、介護福祉士として東大言をもらったりしながら、日々勉強中です。

和ケアセンターに入職しました。入職して 10 年
菅野：2018 年の 5 月に中途採用で入職しました。

ちょっと働いて、介護する中でリハビリテーショ

石川：東大和病院で看護師をしている石川陽菜で

松本：検査技師として東大和病院に入職して 3 年

入職時は東大和ケアセンターの 4 階に配属されまンに興味をもったので、一度退職して学校に通い、す。元々地元がこの辺なので大和会を知っていて、目です。大学時代は板橋に住んでいましたが 、多したが、この（2021 年）11 月から 3 階に異動

３年間勉強して資格を取得しました。どこに就職

小さい頃から馴染みが深かったということと、看摩地区に引っ越す機会があり 、就職先を探していになりました。大和会を知ったのは知人の紹介で、しようかと色々見学していて、最終的には大和会

護学校も近くなので、実習で来て楽しかったなとて 、大和会を知りました。臨床検査の主な業務は「こういうリハビリ施設がある」と言われて見学にたどり着いてもう一回入職しました（笑）。

いう記憶もあり、大和会を選びました。

大きく分けて 、エコーや心電図をとったりするに来たのがきっかけです。今までは、「終（つい）生理機能検査と 、検体検査に分けることができの住処」でそこで最期を迎えるというイメージのます。その中で私は主に検体検査に携わっていまある有料老人ホームでの経験しかなく、在宅に向す。迅速で正確な検査結果を出すことが大切な業

けて復帰率を上げていく施設で働いてみたいと思務なので 、さまざまな状況に対応できるよう日々いました。

入職してからの感想や自分の働く環境について
菅野：「利用者さんのために」とか「お家に帰る

角田：武蔵村山病院 医事課の角田百花です。私ためにはどうしたらいいか」を、すごく考えていは東大和市に住んでおり、大和会を知っていたのるスタッフが多いなって思いますね。お家に帰るで、医事課の募集があった武蔵村山病院に応募しにしても、トイレでのズボンの上げ下げなどがでて今に至ります。

ー素晴らしい！大和会愛がすごいですね。

きないとだめなので、どうしたらそういう動作をできるかっていうのをリハビリの人と情報交換し!3/!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

會田：武蔵村山病院 理学療法士の會田安孝です。

會田：そうですね（笑）家も近かったり、知ってたりしています。車椅子のブレーキをかけられな

元々東大和市内の高校に通っていたのでそれがいる人がいたり。色々と話を聞いたり、先輩に助い方が多いんですけど、それも根気強く「ブレー)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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しい時に先輩に頻繁に話しかけても「いいよいい

會田：リハはその日の予定を自分で決めるんです。

會田：ケアセンターは女性スタッフが多かったでよ」って応じてくれます。病態が全然わからない

この時間はこの患者さんのお風呂があるから避け

すが、リハは逆に男性の方が多いので、前より体患者さんがいらっしゃっても、教科書を開きながて、この時間は空いているからデスクワークやっ

育会系な感じです。部活の先輩じゃないですが、ら「あれはこうだよね」「これはこうだよね」と、ちゃおうとか、昼間で終わらないところは残業で先輩は親密になって一緒に教科書を開いてくれた

病態の違いを一緒に振り返ったりしてくれるのやったり。先輩とかはどんどん終わってるので、り、実技指導や助言をしてくれたりします。みんで、すごく勉強になります。

自分は要領がまだ悪いんだなと思いながらやってな色んな考えがあるので、意見を聞いた中でいいますね。

とこ取りしながらゴールに辿り着ければいいかな、と思っています。

角田：医事課は今、産休に入られたり退職された先輩がいて人数が結構少ない状態です。その中で菅野：ケアセンターは基本定時ですね。ただ、「今キかけましょう」って唱えるように言っていくと、もみんな協力して業務を行っています。レセプト

日は定時以降に残っている書類をやろう」とか、

松本：私は 1 年目が大変でした。症状から、どのそのうち自然とできるようになる方もいます。

業務が毎月 10 日までっていう締めがあるので、覚悟を決めて出勤するときはあります。パソコンような疾患を疑い検査するのか、学びの年でした。

どうしても残業とかになっちゃうんですけど、そ業務があるので、「今日はフリー（日勤）だから諸先輩方の指導のもと、現在は夜勤当直も入っての中でも結構アットホームな感じで、協力して頑終わったあとにちょっとパソコンと向き合ってやいます。結果もきちんと読みとる判断力を上げる

張っています。

ろうかな」とか。業務が終わらなくて残業ということが現在の課題です。

會田：回復期リハビリ病棟も、同じように帰る

家にがゴールです。そこに向かってナースさんことはないです。

だったりリハビリ、栄養士さん、検査技師さんとか、みんな含めてチームでケアができていて、そーみなさん残業とかはありますか？

ーどのように改善したら働きやすくて魅力的な
松本：検査科もあまり残業はないですね。休暇もれぞれの職種に特化した情報をもらえたり、自分職場になりますか？

が知らないことをいっぱい教えてもらえます。そ石川：そこまでないです。病棟だと、受け持ちのとりやすく、仕事と私生活の調和がとれ、とてもの中に患者さんのご家族を巻き込んで、一緒に聞人数によっては何時間も残業してるって同期の子

働きやすいと思います。検査科には約 30 名ほど

角田：医事課は本当に人が足りなくて、新卒でもいてもらったりして、これができたら家に帰れるから聞きますけど、ICU は 5 床しかないので、落スタッフがいるので、コミュニケーションを普段中途でもいいので早く入ってきて欲しいというのから、「あれやって」「これやって」という調整

ち着いているときは大体定時あがりです。

から密にとり、声かけしやすい関係づくりを心がはみんな思っています。

をいっぱいします。最終的にはケアマネジャーさけています。

んにも来ていただいて、家の写真を持って来ても

石川：ICU も人が足りないです。人が少ないかららったり、他にも環境面でのサービスを調整しな

それで空気が悪くなるとかはないですけど、ただがら、家に帰れると「よかったね」って思います。

もうみんなバタバタしちゃって、「疲れたね」って。

石川：私は２年目なんですけど再入院される方が菅野：ケアセンターも人が足りないですね。バタ

とても多いです。「この方１年目の時にもいらっ

バタして 1 日終わるというのを毎日繰り返していしゃったな」っていう患者さんとか。心不全などるような感じがあります。

は、病気をコントロールしても、もともとの生活環境が悪かったりするから、やはり再入院される

會田：（リハは）ケアセンターのときよりは人は方 が 多 い で す ね。ICU な の で、 急 性 期 の 状 態 をいるのかなと感じます。家族を大事にしてる方がまず治すというところに着眼点を置きがちで、お多くて、子どもの体調不良などで男の人でも休む家に戻った時の視点が不足してしまうところがあ方とかいますし、男性で育休をとってた方もいた

るので、リハさんや他の職種の方からそういう視り、「体調不良はしょうがないよね」って言って点をもらえるのがすごくありがたいです。急性期

フォローしてます。まぁそう言って休むと残業確を治すことを最優先に考えつつ、患者さんがどう定になっちゃうので、もうちょっと人がいたら余いう生活をされていたのか等を忘れずに看護して裕があるのかなとは思うんですけど。

いきたいなとは思っています。部署の雰囲気はす
ごく良いです。急変などがあると大変ですが、忙!31!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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福利厚生について行くともう何も売ってないんですよ。ロッカーに何かしら入れてないと食料無くなっちゃう。

角田：武蔵村山病院は近くに駅がないので…（笑）。
私はバスで通勤してます。本当はシャトルバス ※松本：私は休憩中は C3 を使っていますが、コロに乗りたいんですけど、朝時間がなくて普通の西ナだから休憩中も喋れず、黙食しなければいけな

武バスに乗ってます。

いというのは辛いですね。「こんなことあったよ」※ 東大和病院と武蔵村山病院を繋ぐ、大和会が運行している無料バス

とか同じ部署の人と話したいところですが、昼休
憩の楽しみ方がコロナ禍で様変わりしました。検會田：昔は職員旅行があったので、それは行って査科の当直室も昼間は休憩室として使用していまいました。東大和市駅にバスが来て、泊まりで湯すが、椅子を間引いているので大人数入れないか

沢とか、スノボをやりに行ったり、日帰りで劇団ら、みんな散らばっています。

四季を観に行って終わったら買い物とか。他の部
署や先生たちが宴会して騒いだり（笑）。参加す石川：図書室みたいなのがあるといいな。東大和る人が減ったのでなくなっちゃったけど、あってにもあるんですけど、なんとなく行きづらいといもいいのかな。今はサークル活動としてフットサ

うか…ちょっとしたスペースに本とかがあったらり渡したりはするけど、もっとリアルタイムに他防につなげてもいいんじゃないかな。来た時に「 検ルなど、そういうことをやって他の人たちと会っすごく勉強しやすそうだなとは思います。大きいの病院の情報が分かればいいな。認知症の方なん

査しちゃおうか 」みたいになるといい。最近あのたりしますけど、やっぱりもっと交流する機会が病院だと図書室があるので、ちょっと羨ましいかは特に分からないし、独居の方も多いので。

人定期検査来てないなとか 、そういうところも見あってもいいのかな…C3 があっても武蔵村山のなって思います。ネットとかも使えたりして。1

人は来れないし。

人で勉強できる個室みたいなところがあったらす

菅野：家で診察ができたらいいですよね。家の天※ C3: 職員コミュニティルーム

ごく最高だなと思ったりします。１年目や２年目

井にホログラムで先生が出てきて「調子どうです

松本：病気は見つかるのが早ければ早い方が絶対だと課題があったり、パソコンでケースをまとめか」みたいな（笑）。寝たきりの方にとっては待いい。自らの健康を守るためにも、定期的に健康ーちなみに福利厚生にどんなものがあるか知ったりすることが多いので、そういうのが（病院内

ち時間もなくなるのかなって。お家で時間潰しな診断を受けるなど、自分の体と向き合うことが大ていますか？どのような福利厚生があるといいでで）できたらいいな…家だと集中できないので。

がら待ってられるかな、なんて思いました。まぁ

切になってくるのではないでしょうか。

※

だいぶ先になりますけど。

すか？
石川：休みしか知らない（笑）あと食事手当がついてる。売店じゃなくてコンビニがあるといいい

られるんじゃないかって思います。

自分が思う
理想の病院像な。夜勤だと（院内の）売店やってないんですよ角田：あとは待ち時間アプリとかもあるといい
會田：病院の中に体操教室とかレクリエーショ

なって思います。外食してると「あと 10 分であンスペースがあればいいな。退院した方がそこなたの番です」みたいな通知が来る。それがあれに通ってきてくれれば「あの人最近こんな感じ

ば、買い物をしてても「あ、もうすぐだわ」って気づける。

ね。日勤でも急変が起きると、お昼休憩に入れな

會田：せっかく電子カルテが入っているんだから、か」って分かる。そこで様子がおかしければすい時がどうしてもあるので、15 時とかに売店に街のクリニックとかとつながったらいいのになっぐに気づいて対応することができるのかなって。

て思います。そしたら患者さんの待ち時間だって

ICU に行く手前で入院してもらうことができる。

石川：そんなすごいものじゃないんですけど、カ解消される。共有情報があれば「こういう疾患でケアセンターと病院だと離れているので、なかルテ業務が多すぎて、患者さんと話しているより

この間までリハビリかかってた」っていうのが拾なか退院された方の様子を見に行けないし。

記録したり事務的な作業に時間を割かれることが多いから、そういうのを減らして、もっと看護師

えるけど、現状は法人以外の情報ってないんですよね。入院して色々聞いていくと「あ、こんな薬

菅野：そういう、病気の時以外で接する機会が欲じゃないとできない仕事をしたいです。患者さん

飲んでたよ」とか「この病気になってたよ」ってしいですよね。

と話したり、足浴して声かけしたり、そういういうこともあるので。もっと地元のクリニック、!54!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

時間を増やしたいなっていうのが切実な思いで病院、薬局、検査とかもろもろが繋がっていれば、

會田：健康・予防を国がうたってる以上 、“ 治すす。洗髪したりもするんですけど、本当に忙しい街全体がうまく回るのかなと思います。サマリー

だけ の場所じゃなくて。今は病院が街に出て予とそっちの業務には手が回らなくて。患者さんととして診察内容や検査所見などの情報をもらった

防活動をしてるので 、これからは来てもらって予

話すよりパソコンいじってる時間が長いので、そ)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'

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一同：へー（笑）。

會田：タブレットで身体をスキャンしてくれて「あなたここ悪いですよ」とか測ってくれたらいいな。

菅野：富士山が綺麗に見えるんですよ。それ見て「あ、じゃあ病院行かなきゃ」ってなりますよね。

喜ぶ人がすごくいます。夕方は夕日が差すんです

大きな機械とかじゃなく、タブレットくらいででけど、自ら向かっていく人が多いですね。

きたら一番いいですね。

會田：「じゃあ富士山見に歩きましょうか」って

石 川： も う ち ょ っ と 現 実 的 な と こ ろ で い う と、言うと、「じゃぁそこまで行くか」みたいなきっ

症状をクリックしたらタブレットが診断してくかけにはなりますね。窓があると外を見ながら楽れて、「このリスクがあるからこうしましょう」

しんでくれます。

とアドバイスをくれるぐらいだったら今でもでき る の か な。「 大 丈 夫 だ と 思 っ て し ば ら く 様 子

ういう仕事を減らすなり、何かの機械でできるながあってもいいんじゃないかって思います。

石川：あとは花壇があったりとか。入院してるけを見ていたら悪くなっちゃった」と入院される

どちょっと元気な、歩いていける方とかにはいい方が結構多いので、そういう専門的なのがもうなって思います。あとは庭。ベンチがあって、入ちょっとみんなに浸透してくれれば。危ない状院してるけどちょっとそこで座ってるおばあちゃ況だよっていうのが分かってくれればいいなっんとか、そういう感じがいいな。

て思います。

會田：（東大和は）道だもんね（笑）。

會田：重症度が上がったら先生と自動で電話が繋がるみたいな。

り。勝手にパソコンで情報収集してくれたり、バ
イタルをとったデータも自動でいれてくれないか

菅野：エレベーターとかから外の景色が見れたら

石川：外行っても寂しい感じですよね。車しかな（笑）。

いいですよね。

ない。

松本：確かにそういうのいいですね。

ー自分が利用する側だったら、「こんなサービ

石川：大きい窓があるといいですね。ずっと部屋

會田：その点、武蔵村山病院はいいですよね。目にいるから「外が見たい」って言う患者さんもいの前が公園だから。よくリハビリで行きます。

今後の大和会にスあったらいいな」などはありますか？

ますね。この辺でも外を見ると「あぁ、あそこが期待すること會田：入院してたら結局楽しみって食事しかない

自分の家で」とか、「あそこに何々があってね」

石川：武蔵村山病院に実習で行ったときは、患者から、タッチパネルで好きなご飯を選べるとか。

とか、そういう話も患者さんは結構好きなので、さんを連れてあそこの公園でしゃべったりしまし松本：違う職種の人と交流できる活動があったらテレビでそんなのを見たので。ちゃんとカロリー大きい窓があって、外の雰囲気が見られるようなた。だからそういうのがあると楽しそうだなっていいなと思います。他職種の意見が欲しいなってなどが計算されていて、それに合わせて出てくれ

明るい病院がいいな。

思います。

思うことが結構あります。コロナ禍で入職された方達は、異職間の交流が全く無いみたいですね。

ば「あれが出ない」とか「お肉がない」とか不満もないのかな。

會田：入院してたら外の景色を見てないと季節がーサービスなどはどうですか？

わからなくなっちゃうよね。ここらへんは花火も
角田：私は、やっぱり建物が綺麗な病院に行きた

見えるしね。西武園ゆうえんちも見えるし、昭和

松本：管理栄養士さんや看護師さん、医師など、

いって思います。東大和病院はちょっと暗いかな。

記念公園とか八王子も見えるかな。

専門的な方と話ができる場が身近にあったら助かるな、と思います。私の叔父が腎臓病を患ってい武蔵村山病院は明るくて綺麗です。
石川：結構上の階だと富士山も見えますよね。

て、透析治療を始めてから、食事の面で結構苦労してると叔母が言っています。高齢化社会でも利會田：緑が多くて、日当たりがいい方がいいですね。熱帯魚の水槽とか置いたりして。動物がいて

菅野：ケアセンターだと毎朝富士山が見える場所

用しやすい仕組みができたらいいなと思います。

アニマルセラピーをやったりとか。最近多いですに車椅子で向かう利用者さんがいます。

気軽に話せて相談できる場が作れたらいいなと思けど、病院の中に幼稚園があるとか。そういうの!53!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

います。

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職種を超えた活動があってもいいのかなと思いま

石川：ケアセンターの方も発表してましたよね。

境を整えてほしいと思います。こっちの気持ちが

菅野：新しいことに挑戦してほしいですよね。何す。対面で、ある一つのテーマについて意見交換「 心理的虐待ゼロを目指して 」という内容で。あ整ってないと優しくできないし 、余裕がないと伝かひとつ 、今おっしゃったような窓口を作るとし、勉強する場があるといいですね。委員会に入っれはすごくいいなと思いました。やっぱり他の人

わっちゃうので。上の方たちに体制を整えていたか 、業務を見直すとか。本当に小さなことでもいていたらそういう機会もあると思いますが、若手からの視点ってすごく学びになるので 、現場だ

だきたいです。そしたらもう少し人に優しくでき

いと思うので。そうしたら接し方って変わると思だとなかなか難しい。２年目、３年目の同じ経けで片付けないで 、聞ける場所も大切だなってるかなって思います。

うし 、さらに優しく接することができるかなって験年数の人たちと交流し人脈を広げていけたら、思いました。患者さん目線でいうなら 、患者さん

もっと仕事がやりやすくなるのかなと思います。

に優しい病院であればいいなと思います。 優し

會田：それこそクラークさんだったり、窓口をもいってすごく広いですけど。大和会のテーマにうひとつ新しく設置して、事務的な対応をして

松本：本当に皆さんの意見に納得です。働きやす

石川：多分３年目の方は大和会として大きな研修

も「 人間愛 」ってあるじゃないですか。正直「 そくれるだけで、現場で抱えてる業務が減ります。

い環境と、心身ともに健康であること。それが一を１回宿泊でやってますよね。２年目以降は東大

こ 、できてる？」って思う時がよくあります。そちょっと余裕ができればその分患者さんに還元で番いい病院が作れるんじゃないかなと思います。

和は東大和、武蔵村山は武蔵村山で別々にやってれを掲げてるなら 、もう少し優しくなりたいなっきるかもしれないので、そういう新しいポジショ

る。あとは看護部だったら看護部だけ、みたいな。

て思います。環境的にできてないっていうのがンを作るだけでもいいかな。そうしたら患者さん

他の部署の同期を全然知らないです。集まった会

正直いっぱいあって 、それがすごくジレンマ。もにも優しいし、病院としても作業の質が上がるのも、１年目の最後のほうに「いつかやります」っうちょっと職員を増やすなり 、福利厚生を充実さかなって。既存のシステムだけじゃなくて、新して言われて終わりました。

せるなりして 、人に優しくできる病院になれる環いシステムを入れてもいいのかなと思います。

思いました。

ーみなさんお疲れ様でした。

菅野：そういう交流が福利厚生であってもいいですよね。
石川：勉強会だとどうしても形式が定まった会話
しかできないから、１年目でやったような、1 日
泊まってご飯を一緒に食べて、飲んでみたいなものがあると、一歩中に踏みこめるというか。それ
でもっと他の話もできるんだったら楽しいかなって思ったりします。仕事の日に仕事として行って、
ちゃんとお給料も出るよっていう（笑）。
會田：自由参加だと行かないよね（笑）。仕事で「行ってきてください」って言われて「行ってきます」っていうのだったら楽しめる。
石川：ちゃんと勤務内の時間に「じゃあ行ってきて！」だったら行きたい。
角田：私は昨日（2021 年 11 月 10 日）開催された大和会研究集会に参加して良かったなと思いました。医療事務だから知識はないですけど、話を聞いてスライドを見て、なるほど、って分かりやすかったですね。ちょっとした学びっていうか。
いいんじゃないかなって思います。

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大
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第二次世界大戦の渦中 、日立航空機（ 株 ）付属病院として設置された診療所の跡地を継承し、1951 年 2 月、初代理事長 石山金太郎により医療法人財団大和会「 大和病院 」が設立されました。

当時はわずか 60 余名の職員で構成されており、木造 2 階建ての病院には、150 床の病棟を抱え、内科・小児科・外科・耳鼻咽喉科 、歯科の診その後20年の間に診療科や病床を増設し、1970 年に国庫補助を受け、3 階建ての新病棟（ 182 床 ）を建築しました。

ど地域医療に必要とされる多くの診療科を新設し、1981 年には頭部 CT 、
1991 年には MRI など当時では最新の医療機器を導入するなど、診療領域を拡大していきました。

1985 年に高橋武宣理事長（ 現 会長 ）が就任して以降は、1989 年に7階建ての新棟が完成し、「 東大和病院 」に改称 、1997 年には東大和ケアセンター、1998 年には東大和訪問看護ステーションを開設するなど、⮴♣槏◜ꩽ

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システムを積極的に取り入れて仕事の効率化を図るなど内部の統制も開մմմ始し、その後 20 年間の法人の発展の礎を完成させました。

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1980ʼs病棟の増改築や事業所の新設などにも力を入れ 、大和会の目指す「 救急医療から在宅介護まで」の実現に向けて成長を続けました。また、新しい1960ʼs䌑 劓

療に従事していました。

その成長は著しく、地域の需要をいち早く察し、消化器科や泌尿器科な篙呥◙ꮐ䭰㴻ⶕ渵塌ꫀ‫מ‬䭰㴻劓둚堦婣㵋槏◜ꩽ㹦⚈
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創立50年〜現在のあゆみ! " " # " "$!

大 A 棟増築完成（2001年6月）■

国の医療政策である「 病床の機
能分化 」に合わせ 、より短い入院

大 第 1 回大和会研究集会（2001年10月）■

期間で患者さまが退院できるよう「 地域医療を支えるために」をテーマに、大和会の職員が日常業務に、日帰り手術センターを開設し
たほか 、病院と地域の開業医を結ぶ地域医療連携室を設置。また救急医療充実のために救急センター
や ICU・CCUを 設 置 す るなど 、（2003年1月）

で遭遇する種々の問題を分析し、新たな知見として地域の皆さまと近隣の医師をお招きし、日常診療で遭遇す共有することで 、この地域の保健・医療・福祉の向上を目指している疾患の症例呈示を中心に、診療・治療にます。2021 年 11月に第 21 回目を迎えました。

関する検討会を行うことで 、地域の医療の東 パンフレット「 かかりつけ医を持ちましょう 」配布■

病院機能の再構築とさらなる充実

東 第 1 回東大和病院 症例検討会開催■

竣工式の様子

大 大和会年報 創刊（2002年7月）■

大和会創立 50 周年を機に、情報開示の取り組みとして年報を発刊。
創刊号の高橋武宣理事長（ 現 会長 ）の挨拶文には「 年報は過去の軌跡を辿りながら、将来展望をえがく羅針盤でもある。これからの大和会

手書きで記されていました。 写真は高橋武宣会長に質向上を目的として開始しました。2020 年

よる胃がんの手術記録です。

の 1月までに計 78 回開催されています。

東 電子カルテ稼働（2003年11月）■（2002年12月）を図りました。

電子カルテ稼働以前は 、手術の記録は手術台帳に

職員一丸となって取り組んだ電子カルテ導入は、本年に全面稼働を果たしました。電子カル

厚生労働省が推進する「 適正な医療機関への受診の推進強化 」にテを導入したことにより、患者さまの診療情報を科や病院を超えていち早く共有できるように

伴い 、地域で開業されている先生方との連携を深め 、受診の際のなったほか、端末上で診療画像を閲覧可能となり、遠隔読影の可能性なども広がり、地域で第一選択としてまずは地域の診療所やクリニックに受診していただの医療連携に欠かせないツールとして現在も役立っています。

けるよう、「かかりつけ医 」の定着・促進するパンフレットを作成し、患者さまに配布しました。2020 年 9月には、かかりつけ医検索ウェ
ブサイトを開設しました。

を担う若い世代へのささやかな贈り物となることを祈念してやみません。」と記されています。

東 第 1 回公開ホスピタルコンサート■（2003年7月）

患者さまや地域の皆さま、職員が 、音楽を通してお互いに生きる勇気と喜びを分かち合かかりつけ医検索ウェブサイト

う場として 、NPO 法人ホスピタルコンサー

大 敷地内全面禁煙開始（2004年2月）■

ト2001 の協力を得て第１回公開ホスピタル

医療機関である大和会では、早くよりタバコの害を説き、職員に禁煙の努力を促しており、コンサートを開催しました。 当日は200 名

多数の人が利用する施設を対象として、受動喫煙の防止を法的に義務づける「 健康増進法」

弱の参加者が 、ハーピスト西村光世さんによの施行を受け 、敷地内全面禁煙を実施。「クリーン作戦 」と題し、全職員で施設周辺の吸る演奏で楽しい一時を過ごしました。

い殻の清掃を実施しました。

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大 3月 診療自動支払機導入■
大 6月 A 棟増築完成■
大 8月 日経ビジネス誌上で東大和病院が全国 30 位にラン■

大 1月 第 1 回地域医療連携の会開催■
大 3月 特定医療法人認可■
大 4月 病理・臨床検査センター設置■
大 5月 総合相談室開設 、第 1 回院内感染勉強会開催■
大 7月 大和会年報 創刊■
大 9月 武蔵村山市新病院誘致決定■
老 11月 東大和ケアセンター開設 5 周年記念会開催■
東 12月 パンフレット「 かかりつけ医を持ちましょう」配布■
東
MRI（ 1 . 5テスラ）設置■

東 1月 第 1 回東大和病院 症例検討会開催■
東 2月 第 1 回救急症例検討会開催■
東 7月 第 1 回公開ホスピタルコンサート■
大 8月 法人本部設立■
在 9月 第 1 回村山・大和・小平 ASL 療養連絡会開催■
東 10月 臨床研修医指定病院認定■
東 11月 電子カルテ稼働■

大 2月 敷地内全面禁煙開始■
大 3月 武蔵村山病院着工■
在 8月 東大和ヘルパーステーション開設■
東 10月 開放型病院承認■
東心臓血管外科新設■

クイン
大 10月 第 1 回大和会研究集会■※太字は上半分に写真つきで解説があります
大 大和会
凡例／■

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東 東大和病院■!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

武 武蔵村山病院■

セ 東大和病院附属セントラルクリニック■

老 東大和ケアセンター■

在 在宅サポートセンター■)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!"$

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大 第 1 回接遇大会開催（2006年5月）■! " "&

東大和病院 7 階会議室にて 、第 1 回接遇大会を開催しました。 開催の背景として 、2001 年に大和会職員のサービス精神の欠如に対し、高橋武宣会長が接遇日本一を目指す「 接遇元年宣言 」を行ったことがあり、同年には接遇委員会の発足 、2005 年には専門家による指導を開始するなど 、各部署が取り組んできたサービス向上活動の成果を報告する場となりました。

大 大和会シャトルバス運行開始（2005年6月）■

老 筋力向上トレーニング介護予防事業開始■（2005年7月）

東大和病院・武蔵村山病院間を15 分間隔で繋ぐシャトル

東大和ケアセンターにおいて 、介護予防の一貫とバスの運行を開始しました。 玉川上水駅や村山団地にもして 、東大和市より受託した筋力トレーニングプ

停留所を設けるなど利用者さまの利便性の向上を図り、ログラムを開始しました。1クール 10 数名と少2017 年には利用人数が 100 万人を超え、たくさんの方々

人数制で行われるこのプログラムは、マシンを使にご利用いただいております。

用したトレーニングやマット体操など 、参加者の運動機能の向上を目的としており、2016 年まで約10 年間継続されました。 参加した方から「 楽に歩けるようになった 」「 階段の上り下りが楽になった 」など好評価をいただきました。

内覧会の様子

武 武蔵村山病院開院（2005年6月）■

在 村山大和診療所（現 東大和ホームケアクリニック）■

開設（2006年10月）

地域に切望されていた小児科と産婦人科を有武 画像診断・PET センター設置（2005年6月）■

寝たきりや自力での外出・通院が困難な在宅療養中の患者さまに対して 24 時間

し、CT や MRI のほか 、がん診断に高い精度

武蔵村山病院開院に伴い 、解剖学的診断・質的診断において優れた情報を得ることがで体制で往診などを実施する、在宅療養支援診療所「 村山大和診療所 」を在宅サを発揮するPET-CTなど当時では最新の医きるPET-CTを導入しました。これにより、がんの識別や再発・転移において精度の高い療機器を備えての開院となりました。 開院に診断が可能となり、法人内のみならず近隣の医療機関との連携による地域の医療水準の先立ち行われた内覧会には1 , 000 名を超え向上に寄与したほか 、がんの早期発見を目的とした検診事業を拡大するなど 、多摩地区にる近隣市民の方々が来場されました。

お住まいの方が 、近くで高度な医療を享受できる環境整備の一助となりました。

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戻られた後も、患者さまやご家族が安心して生活できるよう、診療所の担当医
師が 、大和会の訪問看護ステーションと連携をとりながら計画的に訪問診療を行
い 、在宅での療養を支援しています。

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大 1月 法人本部事務局新設 ： 経営企画課 、財務課 、施設■管理課 、情報課
東
地域がん診療拠点病院に指定■
大 3月 特別医療法人認可■
老 4月 季刊誌「 青い空のもとで 」創刊■
大 6月 大和会シャトルバス運行開始■
武
武蔵村山病院開院■
武
画像診断・PET センター設置■
在
えのき訪問看護ステーション（ 現 東大和訪問看護ス■

テーション）、指定居宅介護支援事業所 武蔵村山病院ケアサポート開設!89

ポートセンター内に開設しました。大和会の病院や施設を退院・退所しご自宅に!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

老 7月 筋力向上トレーニング介護予防事業開始■
東 8月 救急指定病院になる■
大 11月 大和会院内救急車導入■
武
ママ・パパ学級開催■
武 12月 武蔵村山市および市民の意見・要望受入体制の充実■（ 武蔵村山病院運営協議会の発足 ）

武
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1月 小児準夜体制を毎日実施（日曜日を除く）
3月 大和会がんセミナー開催
第 1 回クリニカルパス報告会開催
4月 第 1 回 NST 委員会（ 勉強会 ）開催

大 9月 第 1 回大和会がん診療委員会開催■
武■
自衛消防操法大会優勝
武 10月 患者さま向けの糖尿病勉強会実施■
在村山大和診療所（ 現 東大和ホームケアクリニック）■

5月 第 1 回接遇大会開催
5 A 病棟開設
6月 地域のがん診療連携拠点病院として 、がん登録の実

開設
武 11月 市との防災訓練実施■
老■

地域相互応援協定防災訓練参加

施 、外来化学療法センター、がん相談支援センター、
セカンドオピニオン外来を立ち上げ
東
DPC 対象病院になる■
東 8月 オープンホスピタル開催■)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!8!

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老 開設 10 周年記念（2007年11月）■

東 64 列マルチスライス CT 導入（2007年4月）■■

東 東京都災害拠点病院に指定（2007年2月）

1997 年 11 月 19 日に 、東大和市唯一の介護老人保健施設として産声

最先端医療機器である64 列マルチスライスCTを導入しました。

をあげた東大和ケアセンターが 10 周年を迎え、講師をお招きしての記念「 高速撮影 」「 心電図同期システム」により、従来の CT ではでき講演会を行いました。開所より「リスクマネジメント」や「 感染対策 」「 苦なかった拍動する心臓・冠動脈が鮮明に描出可能となり、診断や治

情相談 」など体制の整備に邁進し、近年では「 利用者満足度調査 」「 家療の幅が広がりました。これにともない 、地域の連携施設からの検族介護者教室 」「 家族懇談会 」などを通して 、利用者さまのご家族との信査依頼も増加し、地域の信頼にもつながりました。

頼関係の構築に取り組むなど 、在宅復帰・在宅支援を継続中です。

東大和病院は東京都で 66 番目の災害拠点病院に指定されました。 北多摩西部医療圏での災害時の武 健診部門新設。特定健診・保健指導事業へ参加し、■拠点病院として機能していく上で 、災害時に能動的

特定健診受入体制を整備（2008年4月）に適切な行動がとれるスタッフの育成を目的として健診部門が新設され 、市より特定健診・特定保健指導を受託

全国災害拠点病院災害医療従事者研修にスタッフ

し開始 、翌年には健康相談室を整備しました。また市のがんを派遣 、また大規模災害を想定したトリアージ訓練

検診を積極的に受け入れるなど 、地域の健康寿命の延伸にや災害訓練を両地区で毎年実施しています。 訓練寄与する活動をしています。2017 年に別館に移動しました。

には、近隣の市や企業・自治会なども参画し、平常時より地域との連携を密にし、実際の災害に備えています。

老 施設の献立を再現した第 1 回「 試食会 」開催（2008年6月）■

武 小児科病棟オープン（2007年6月）■

開設以来初めての取り組みとして 、利用者さまのご家族向けの試食会を実

武蔵村山病院で小児科病棟 24 床をオープンしました。こ施しました。 利用者さまが普段召し上がっている食事と同じ形態・味付け

れにより、開院当初より予定していた 300 床全面オープンの食事をご家族にも召し上がっていただき、ご意見・ご感想を伺うことによを果たし、開院より3 年目にして地域の中核病院としてのり、利用者さま・ご家族双方の満足度の向上につながる試みとなりました。

基本的な診療体制が構築されました。

別館に移動した健診センター

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大 2月 大和会公開医学講座 100 回達成■
東■
東京都災害拠点病院に指定
東病棟をセンター化■武
ダイヤモンドシティ（ 現 イオンモール ）との防災訓練■
東 3月 マンモグラフィ検診施設認定資格 A■
東 4月 64 列マルチスライスCT 導入■
東
患者さま向けコンサルタントを正面玄関に設置■
東
緩和医療科開設■
武
病後児保育開始■
東
東大和病院健診センターの「 人間ドック」とPET 検■

査を組み合わせた「スペシャルドックコース」を開始!8:!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

大 5月 大和会だよりリニューアル 、NPO 法人 HIS 研究セン■

武 4月 健診部門新設。 特定健診・保健指導事業へ参加し■ター主催ヘルスケア情報誌コンクールに入選
武 6月 小児科病棟オープン■
武
7：1 看護基準の確保■
大 7月 テレビ会議システム導入■
武
DPC 準備病院となる■
在森清センター長就任■
武 8月 助産師外来設置■
大 9月 公開医学講座 、初の外部開催■
老 11月 開設 10 周年記念■
老利用者アンケートの実施開始■
老4 市 1 町合同防災訓練参加■

特定健診受入体制を整備
武■在■メディカルクラーク制度導入
日本在宅医学会認定研修施設取得（ 東大和ホームケ
アクリニック）大■6月 古瀬信理事長就任

武
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武
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髙橋毅院長就任
介護療養病棟から医療療養型病棟へ転換（ 6月着
手 、3月終了 ）武
健診部門を新設し、特定健診受入体制を整備■
老施設の献立を再現した第 1 回「 試食会 」開催■
東■ 10月 ウェブサイトリニューアル)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!8"㝕⾔⚶‫ײ׹ֵס‬%&'()*+,-,./*)0)1)2&341,54617

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働きやすい病院認証マーク

武「 働きやすい病院評価 」の認定取得（2010年9月）■
武蔵村山病院全体として勤務条件等の労働環境の見直しを実施したことや、看護部では働く際の心構えとして「 楽しく遊び心をもつ」「 態度を選ぶ」などの FISH 哲学を導入し、働きやすい職場環境の整備に繋げる等の活動

大 社会医療法人認定取得（ 東京都第一号 ）■（2009年4月）

武 ５S 運動の推進による職場環境の整備（2009年5月）■

大 スポーツ・文化活動奨励制度（2010年6月）■

効率的で無駄・ミスの少ない職場環境づくりを目指して 、「 5 S（ 整理・整頓・清掃・「スポーツや文化活動は 、心身の充実・健康の増進に

清 潔・躾 ）運動 」を病院全体で推進・展開し、情報の整理 、文書の保存・破棄 、掲

役立つだけでなく、組織に好影響をもたらし、ひいては示物の整理 、未使用備品の活用等大幅な見直し効果が出ました。5 S 運動を見守る

大和会の発展にプラスになる」との考え方から、制度が5 Sレンジャーが誕生しました。

が評価され 、NPO 法人イージェイネットによる「 働きやすい病院評価 」の認定を取得しました。

発足しました。 初年度には5 つのサークルが認可を受
け 、年間 10 万円の補助金を元に活動しました。

大和会が東京都で第一号となる社会医療法人に認定されました。大和会の日常の包括的医療活動が地域の求めるものと一致しており、救急医療や小児医療など公益性の高い医療を展開していることが公的に認められた証でもあります。

東 東京都地域救急医療センター指定 基幹病院任命（2009年11月）■

老 第 21 回全国老人保健施設大会において演題発表 、優秀奨■励賞受賞（2010年11月）

北多摩西部医療圏において 、東大和病院が地域救急医療センターの介護福祉士 2 名が発表した「ゆとりケアの第 1 歩〜5 Sによるきっかけ

幹事病院に任命され、地域救急医療の基幹病院に位置づけられました。
4カ月ごとに開催される北多摩西部地域救急会議の運営や 、近隣の消づくり」という演題が、優秀奨励賞を受賞しました。東大和ケアセンター

防署と連携した訓練などを行い 、「 断らない救急 」を目指した救急業

からは、他 4 名が演題を発表し、他施設の取り組みを学び 、今後の介務の円滑な運営に注力しました。

護に活かすための学習の場としても良い機会となりました。

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大 1月 新人事考課制度の開始（ 2008 年度人事考課 ）■大 2月 大和会だより「 最新医療経営 phase 3 広報誌の祭■典 」で優秀作品に選ばれる
東
東京都脳卒中急性期医療機関認定■
大 4月 社会医療法人認定取得（ 東京都第一号 ）■東
ICT 発足 、感染広報誌「 ICT NEWS 」発行（ 5月）■
武
耳鼻科・小児科の学校健診・乳幼児健診への協力■
東 5月 看護配置基準 7：1 取得■
武
５S 運動の推進による職場環境の整備■
東 6月 矢島順子基金設立■
武
東京都北多摩北部摂食機能支援事業における事務局■

東 7月 北多摩脳卒中連携パス協議会開催■
老 8月 季刊誌「 青い空のもとで 」リニューアル■
東 11月 東京都地域救急医療センター指定 基幹病院任命■

武 4月 認知症診断開始■
武■
日本透析医学会専門医制度教育関連施設認定 、日本産科婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設指
定取得
武
■
武
■
武
■
武
■

脳 PETによる認知症診断を開始
FISH 哲学の導入
売店の導入（ ATM の設置 ）
平日全夜間小児救急体制へ参画し、週２回（ 火・金 ）大 6月 スポーツ・文化活動奨励制度■
東■HCU 設置老 7月 地域交流会■
東 9月 たんぽぽの会開催■
武「 働きやすい病院評価 」の認定取得■
老■ 11月 第 21 回全国老人保健施設大会において演題発表 、優秀奨励賞受賞
東 12月 284 床に増床■の完全実施を実現
在■
在■

地域包括ケアシステムの構築
日本緩和医療学会認定研修施設認定

を担当

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武 外来コンシェルジュの配置（2012年3月）■!" # !

患者さま、利用者さまへのサービス・接遇の向上のため 、病院正面玄関にコンシェルジュを2 名交代で配置しました。コンシェル
ジュは2020 年まで東大和病院でも配置されており、院内の案
内やサポートを必要としている患者さまの手助けなど 、来院される方に大変好評です。

武 デジタルサイネージ室を新設。
■

東 逆紹介プロジェクトチーム結成 、相談窓口設置■

職員間のコミュニケーションの円滑化を図る（2011年3月）（2012年4月）

法人内や地域の医療施設との広範で円滑な医療体制の構築を目的

職員間のコミュニケーションの円滑化を図るため導入として 、逆紹介プロジェクトチームを立ち上げました。退院した後もしたデジタルサイネージ（ 情報配信メディア）の運用

切れ目ない医療支援を続けるための法人内での連携体制も促進さにあたり、デジタルサイネージ室を新設し本格的に稼れました。

働しました。 笑顔のある風通しの良い職場を目指し、配信コンテンツを選定し、内容の新鮮さに気を配り、職場の活性化に繋げました。

在 地域包括支援センター（ 東大和市高齢者ほっと支援セン■

ターなんがい・武蔵村山市北部地域包括支援センター）
開設（2012年4月）

老 近隣高齢者施設（ 8 施設 ）合同防災訓練（2011年11月）■
大 東日本大震災にボランティア派遣、被災要介護者の受け■入れ申し出 、義援金送金（2011年4月）

大和会では、東日本大震災に対する災害医療支援のため 、震災直後より医師・看護師・リハビリテーションセラピスト・介護職員を派遣し、宮城県気仙沼の避難所にて医療活動を行いました。また東防災相互応援協定の取り組みの一貫として 、年に1 回 、東大和市・地域包括支援センターは保健・介護・福祉の 3 分野の専門職が武蔵村山市にある8 つ（ 現在 9 つ ）の高齢者施設が合同で防災訓連携し、市町村や地域の医療機関 、介護サービス等の事業者 、練を実施しています。 災害時の地域の連携強化を目的として 、防民生委員などと協力して 、支援が必要な高齢者の心身の健康

災本部の指示の下 、実際の災害を想定した救護活動の予行演習に維持や安定した暮らしを地域ぐるみで支えていくための拠点とな努めています。

り、地域の高齢者のさまざまな相談に対応する機関です。 大和

大和ケアセンターにて要介護の認定を受けている被災者の受け入会は、この 3 分野において多岐にわたるニーズに対応可能となれを申し出るなど 、救済活動に尽力しました。

り、地域福祉に還元しています。

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大 1月 院内公募制度新設■
大 3月 東大和病院と介護施設 19 施設との意見交換会を■実施
東「 患者必携 がんになったら手にとるガイド」作成■
東逆紹介プロジェクトチーム結成 、相談窓口設置■
武
PETが２台体制となる■
大 4月 東日本大震災にボランティア派遣 、被災要介護者の■受け入れ申し出 、義援金送金
武 5月 ME のオンコール体制確立■
武 6月 日本眼科学会専門医制度研修施設認定 、小児科専■

東 8月 SCU 設置■
武 9月 マタニティフラ開催■
老 10月 東大和市社会福祉協議会開催「 いきいきボランティ■

ア事業 」に参加
老 11月 近隣高齢者施設（ 8 施設 ）合同防災訓練■

東 3月 東京都大腸がん診療連携協力病院認定■
東■
救急車受け入れ台数 6 , 000 台超え武
外来コンシェルジュの配置■
東 4月 救急病室設置（ ECU：5 床 ）■武
デジタルサイネージ室を新設。職員間のコミュニケー■

ションの円滑化を図る
武■
武■

医療安全管理体制の整備（ 医療苦情対応専用窓口として専任者を配置 ）武■!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

平日全夜間小児救急体制実施（ 週 5日当直体制へ
拡充 ）

武
■

門医研修施設認定取得!8<

ウェブサイトリニューアル

退院調整室の新設

武 4月 医療安全管理室に専任医師を配置（ 医療安全・感染■担当を専任 ）
在■
在■

ウェブサイトリニューアル
地域包括支援センター（ 東大和市高齢者ほっと支援センターなんがい・武蔵村山市北部地域包括支援センター）開設

武 8月 社会医療法人の認定を受ける■
武 9月 緊急連絡網の訓練を実施■
大 10月 障害者雇用の推進 、受け入れ態勢の整備■
武
NSTコーディネーター配置 、日本病態栄養学会の認■定施設を取得東 12月 もの忘れ外来開始■)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!8=㝕⾔⚶‫ײ׹ֵס‬%&'()*+,-,./*)0)1)2&341,54617! "# *

大 職員交流支援制度（ SKS ）新設（2014年4月）
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新本部棟

組織の肥大化による連携不足の解消のため 、地区間の同職種の交流を促進・支援するための制度として 、「 職員交流支援制度（ SKS ）」を制定しました。これにより同一職
種のみならず他職種を交えての親睦会が活発に行われ 、地区間の連携を強める場として活用されています。

在宅サポートセンター棟

新本部棟 1 階に開設された保育室

大 新本部棟完成 、在宅サポートセンター棟開設■（2013年7月、9月）

旧本部／在宅サポートセンターの跡地に東大和病院附属セントラルクリニックの建設計画が立ち上がり、法人本部事務局と保育所を新しく完成した本部棟に、また在宅サポートセンター 8 事
業所のうち5 事業所を新築した在宅サポートセンター棟に、それぞれ移転しました。保育室利用希望職員は年々増加しており、移転に伴い保育所の受け入れ児童数を拡大したことで 、多くの女性が働く職場としての設備の充実を図りました。
旧在宅サポートセンターと法人本部事務局

セ 東大和病院附属セントラルクリニック開院 、■320 列マルチスライス CT・3.0テスラMRI導入（2014年9月）

東大和病院の機能分離と手狭解消を図るため 、外来部
門の一部と健診センターを分離・独立して東大和病院附
属セントラルクリニックが開設されました。高度医療機器を備え、専門医による専門外来を中心とした初期診療を担い 、ドックの拡大を果たしました。 建設開始前の仮名
称は「 東大和病院クリニカル・センター」でした。

武 365 日リハビリテーション体制へ移行■（2014年9月）

回復期リハビリテーション病棟では、「 短期集中 」

在 小学生を対象とした認知症サポーター養成講座開催■「 早 期 退 院 」「 在 宅 復 帰 」を基 本 理 念として 、（ 武蔵村山市北部地域包括支援センター）（2013年10月）

起立歩行訓練や日常生活動作訓練を中心に、病急速に進む高齢社会において 、子どもの力は大切との考えから、小院内での生活の場である病棟でリハビリテーション

学 6 年生を対象とした「 認知症サポーター養成講座 」を開催しましを365 日行う体制を確立し、リハビリテーションた。初年度は1 校のみでの開催となりましたが 、翌年からは毎年 2

常勤医やセラピストを増員して臨床実績を上げて校を対象として活動を継続しています。

います。

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東
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1月 立川広域防災基地連絡協議会との連携訓練に参加
呼吸器外科開設
2月 休日・夜間の机上シミュレーション訓練を初めて実施
3月 高齢者・夫婦虐待対策委員会の設置
4月 RST 立ち上げ
第 1 回 ICLSコース開催
入院コーディネーター設置
2025 年問題への取り組み始動
5月 介護予防教室「ウォーキング講座 」（ 武蔵村山市北部地域包括支援センター）

大 6月 佐藤光史理事長就任■
大 7月 新本部棟完成■
セセントラルクリニック建設着工■!8#

武 9月 日本病院機能評価認定取得（ 一般病院Ⅰ、副機能：■リハビリテーション病院および慢性期病院 ）セセントラルクリニック地鎮祭■
在在宅サポートセンター棟開設■
武 10月 ベビーマッサージ教室開催■
在東大和訪問リハビリステーション開設■
在小学生を対象とした認知症サポーター養成講座開催■（ 武蔵村山市北部地域包括支援センター）
在 11月 レンタルケアステーション新設■

大 3月 職員コミュニティルームC 3 開設■
大■機能評価係数 、全国病院 1406 病院中 25 位 、東京

109 病院中 2 位
在■介護予防教室「 音楽療法 」（ 武蔵村山市北部地域
包括支援センター）

大■4月 人材開発課新設 、階層別研修と部門間交流研修実
施 、退職者面談開始

大
職員交流支援制度（ SKS ）新設■
東
総合支援・相談センター新設 、退院支援の強化■
武日本泌尿器科学会泌尿器科専門医教育施設認定■
武
休日・全夜間診療事業へ参画（ 小児科 ）■老通所の方向けパンフレット作成■
在 6月 介護予防教室「ウォーキング教室 」（ 武蔵村山市北■在 7月 東大和訪問看護ステーション 武蔵村山サテライト開設■
セ 9月 東大和病院附属セントラルクリニック開院■
セ■
320 列マルチスライスCT・3.0 テスラMRI 導入
東
ウェブサイトリニューアル 、健診ウェブ予約開始■
武
365日リハビリテーション体制へ移行■
セ
特定健診・特定保険指導開始■
セ 10月 総合診療科開設■
老入所・退所システムの再構築■
在介護予防教室「 表情筋で笑顔つくり教室 」（ 武蔵村■

山市北部地域包括支援センター）
武 12月 もの忘れ外来開始■

部地域包括支援センター）!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!8$㝕⾔⚶‫ײ׹ֵס‬%&'()*+,-,./*)0)1)2&341,54617! "# %
東 骨粗鬆症リエゾンチームを結成（2015年4月）■
骨粗鬆症の治療率と治療継続率の向上を図り、骨粗鬆症による骨折の予防を目的として発足しました。 骨粗鬆症マ
ネージャーの有資格者を中心として 、医師・看護師・理学療法士・薬剤師・管理栄養士・診療放射線技師・医療事

武 開院 10 周年記念事業（2015年6月）■

務・情報システムと多職種が 、定期的な勉強会の開催や 、記念ホームページ立ち上げ 、髙橋毅院長（ 現 理事長 ）と武蔵村

骨粗鬆症や転倒予防に関する地域への啓発活動に積極的

山市長による対談 、健康フェアの開催 、市の商工会が主催するに取り組んでいます。

ウォーキングイベントへの参加など積極的な院外活動を展開した
ほか「 医療におけるコミュニケーション 」をテーマに外部講師を招聘しての全体研修を実施しました。

大 公開医学講座 200 回記念講演を開催（2015年6月）■

公開医学講座 200 回の記念講演は、東大和市民会館ハミングホールにて開催され 、東大和市と武蔵村山市の両市長ならびに両医師会長に来賓として参加いただいたほか 、当会医師による地域包括ケアシステムについての講演や 、東大和市立第五小学校の有志による在宅医療をテーマとした演劇 、市民の方による看取りの体験談など 、地域と病院が協力し一体となって開催されました。会場にはたくさんの市民の方が足を運んでくださいました。

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大 2月 パートナーシップナーシングシステムの導入■
大 3月 看護部リクルーティングサイト新設■
東
MOA 美術館児童作品展開催■
武
糖尿病地域多職種症例検討会開催■
在
市民向け健康体操の実施（ 武蔵村山市北部地域包■括支援センター）大 4月 研修医リクルーティングサイト新設■
東野地智院長就任■東骨粗鬆症リエゾンチームを結成■
武
日本静脈経腸栄養学会・NST 稼働施設認定■
武
薬剤適正使用委員会を設置■
老大村孝志施設長就任■
在
東大和市高齢者見守りぼっくすなんがい開設■!;9!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

在 4月 包括便り作成 、配布（ 武蔵村山市北部地域包括支援■

在 10月 多職種交流学習会「 めだかの学校 」開始（ 東大和■センター）
大 5月 広報誌 100 号 、リニューアル■
東
DEXA 法による骨密度測定開始（ 整形外科 ）■大 6月 公開医学講座 200 回記念講演を開催■
武
開院 10 周年記念事業■
セ
日帰り人間ドック施設に認定される■
武 8月 療養病棟の一部を地域包括ケア病棟に転換■
セ
医局内に治験コーディネーターを採用■
東 9月 地域連携型認知症疾患医療センターに指定■
武地域連携型認知症疾患医療センターに指定■
東■ 10月 細菌検査室稼働
老在宅強化型老健施設に認定■

ホームケアクリニック）
在■近隣のスーパーなどで健康相談を実施（ 東大和訪問
看護ステーション）

武 11月 認知症疾患医療センター主催で認知症施策推進会議
■

を定期開催
武
■

医師勤務環境改善事業に参画。復職支援プログラムが始動し、就労相談窓口を開設

セ
■
セ
■
老
■

心臓ドック開始
栄養科による運動講座開始
コミュニケーションロボット「 パルロ」の導入)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!;!

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武 武蔵村山病院別館オープン（ 2017 年 2 月 ）■!" # '

武蔵村山病院西側に別館を増築し、患者さまの待ち時間の短縮と、外来機能の拡充を図りました。また地域全体の「 住みよい街づくり」を進めていく役割である「 連携セン
ターみらい 」を別館 2 階に開設しました。在宅部門・医療相談部門・連携部門がワンフロアに集結することにより、入院前後の紹介・転院連携、退院調整連携、退院後のサービス連携に関するさまざまな情報を共有し、効率よく運用することが可能となりました。

東 地域医療支援病院認定取得（2016年2月）■「 地域医療支援病院 」とは、医療機能の効率的な役割分担として一次医療を担う「かかりつけ医 」を支援
し、紹介患者に対する医療の提供や医療機器の共同
利用 、救急医療の提供 、地域の医療従事者に対する研修の実施など地域の中核医療機関としての役割を担う病院として 、都道府県知事が承認するものです。東

別館 2 階連携センターみらい大和病院は地域の医療機関と密接に連携をしている証
しとして 、地域医療支援病院の認定を受けました。

東 健康フェア開催（ 2017 年 12 月 ）■東 糖尿病友の会「 大和花みずき 」発足■

C 3（ 職員コミュニティルーム）にて 、東大和地区で（2016年11月）

糖尿病・内分泌内科の医師を中心として 、管理栄養士な

老 開設 20 周年記念（ 2017 年 11 月 ）■動をサポートする目的で発足しました。 定期的な勉強会

開設 20 周年を記念して、敬老祝賀会が盛大に開催されました。開設より20 年、や 、ウォークラリー、糖尿病の方のためのクッキング教

延べ 80 万人を超える方にご利用いただいた東大和ケアセンターは、介護老人室などの開催を通して 、糖尿病患者さま同士が共に闘う

保健施設の区分として 、在宅復帰・在宅支援率が高い介護老人保健施設に与ための仲間作りや情報共有の場として活用いただいていえられる、「 在宅強化型 」を2015 年に、またその中の最高水準にあたる「 超ます。

強化型 」を2018 年に取得しています。

を設け 、ハンドマッサージコーナーを開設し、子ども
から大人まで 500 名を超える幅広い年代の方にご来場いただきました。

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1月 日本糖尿病学会の教育認定施設となる「 東京都女性活躍推進大賞 」を受賞
第 1 回地域包括ケア推進会議開催
2月 地域医療支援病院認定取得
戦略会議企画室を新設
3月 全身・肺がんドック開始
4月 看護専門外来を開設
日本プライマリ・ケア学会認定「 家庭医療後期研修プログラム」に後期研修医 1 名入職

セ
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■
老
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の忘れチェックや骨密度測定 、健康相談などのブース

どの医療スタッフが 、糖尿病と闘う方々のさまざまな活

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東
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東
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武
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セ
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東
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武
■

は初となる「 大和会健康フェア」を開催しました。も災害時の緊急医療救護所に指定される
ウェブサイトリニューアル
good jobカードの実施

在 4月 東京都たんの吸引等認定特定行為業務従事者として■認定を受ける（ 東大和ヘルパーステーション）
老 5月 佐藤光史施設長就任■
大 9月 両病院に乳腺外科医を招聘 、乳腺診療の充実を図る■
武
総合支援相談センターにて介護・福祉・医療連携の
■

会を開催
セ
神楽岡治彦院長就任■
東 10月 血管造影室を増室■
武 11月 別館竣工■
東
糖尿病友の会「 大和花みずき」発足■
武市主催フードグランプリへ血糖値測定ブースを出展■
武
病後児保育に加え、病児保育を開始■

武 2月 武蔵村山病院別館オープン■
武■
武蔵村山市在宅医療・介護連携支援センター開設
東 4月 医療情報科新設■
老筋力向上トレーニングに代わり総合事業がスタート■
在
東大和市在宅医療・介護連携支援センターなんがい■

開設
武 5月 外来通院治療室の改修・増床■
大 6月 大野秀樹理事長就任■
武鹿取正道院長就任■
武
眼科専用手術室を新設■
武増改築に伴い病理検査室を拡張 、グラム染色院内検■査を開始

セ 7月 東大和市乳がん検診実施■
武 8月「 認知症家族の会 」を定期開催。 認知症カフェや認■知症情報誌の発刊等の取り組みを展開。初期集中支援チーム始動武 9月 自衛消防審査会 2 号火栓部門で優勝■
武 10月 近隣事業所内保育所の嘱託医（小児科・歯科）を受託■
セ
JMS 主催ジャパン・マンモグラフィーサンデー参加■
老 11月 開設 20 周年記念■
東 12月 健康フェア開催■
東腎臓内科新設■武
武蔵村山市主催による「 子育てに役立つ親と子のた■めの講演会 」等に小児科医師を講師として派遣

武 7月 武蔵村山市より特定保健指導を受託し開始■!;:!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!;"

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大 大和会公開医学講座が開講 20 周年を迎える■!" # )（2018年11月）

医療知識の普及・啓発を目的として始まった大和会公開医学講座が開講より20 年目を迎えました。20 周年記念事業として 、
大野秀樹前理事長による記念講演を開催したほか 、一定回数参加いただいた方へのノベルティ・賞状授与 、地域の方の要望に応じて公民館などに出張して行う出前講座 、市内の小・中学生を対象としたやさしい子ども出張授業などを行いました。

20 周年期間中に配布されたスタンプカード

在 シンガポール国立大学の学生研修受け入れ■（ 在宅サポートセンター）（2018年11月）

シンガポール国立大学（ NUS ）社会福祉学科と順天堂大学の学

東 地域包括ケア病棟設置（2018年4月）■

東 抗菌薬適正使用支援チーム立ち上げ（2018年4月）■

お住まいの地域・ご自宅（ 在宅 ）での生活に帰るた

細菌などの薬剤耐性が重要な課題として世界レベルで認識が高まっていたことをび学生交流の一環として 、NUS の学生が終末期医療や在宅診めの医療支援を行う病棟として 、地域包括ケア病棟

受け 、耐性菌を減らすために、抗菌薬の選択および投与期間が最適となるよう起療の実態について学ぶため 、施設訪問の受け入れを行いました。

を開設しました。 退院に不安のある患者さまに、在因菌の確認と抗菌薬の適正使用を推進するための抗菌薬適正使用支援チームを

在宅サポートセンターのスタッフによる日常の業務や現場でのエ宅復帰に向けた医療・看護・リハビリテーションを立ち上げ 、現場への早期介入を行いました。

ピソードを交えた講義を主として 、東大和病院や東大和ケアセン

提供し支援を行っています。

生による「 持続可能な高齢社会 」をテーマとした共同研究およターの施設内見学や 、市内の薬局やグループホームへの訪問を通して 、日本の高齢化社会における医療支援体制を目にする貴重な機会を提供することができました。

武 武蔵村山病院総合診療医育成プログラム認定■（2018年4月）

超高齢化社会において 、複合疾患をもつ患者さまの病

大 大和会院内救急車リニューアル（2019年6月）■

態に対応でき、介護や福祉に精通し、他職種と連携す救急救命士を看護部から独立させ 、救急業務支援室を設る能力をもつ医師の育成が期待されています。 大和会

置。ホットラインの応需や病院救急車を活用した患者搬送

では専門分野にとらわれない幅広い診療を担う総合診システムの構築などが期待され 、2005 年に導入した大和療医を育成するプログラムに力を入れています。

会院内救急車をリニューアルしました。

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在 2月 東大和ホームケアクリニック（ 旧 村山大和診療所 ）■に改称
大 3月 健康診断総合サポートホームページがオープン■
東
ペインクリニック科新設■
東 4月 地域包括ケア病棟設置■
東
抗菌薬適正使用支援チーム立ち上げ■
武
イオンモールむさし村山との合同訓練開催（ 災害訓練 ）■武
武蔵村山病院総合診療医育成プログラム認定■
武
緩和ケア委員会にて入院パンフレットを作成するなど■緩和医療を積極的に推進
在■介護予防・日常生活支援総合事業導入（ 東大和ヘルパーステーション）

東 7月 法人内在宅事業所からのレスパイト入院受け入れ開始■!;8!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

武 7月 整形外科常勤医師入職にともない整形外科手術を開始■
武 8月 夏休みを利用した小学生対象のキッズセミナーおよ■大 1月 大和会だより創刊 20 周年号発刊■
在■第 2 層協議体と第 2 層生活支援コーディネーターのび地域の中学生職場体験の受け入れ
在■「 健康長寿」の普及活動、紙芝居などをサロンで発表

協働（ 武蔵村山市北部地域包括支援センター）
山病院 ）
在
■

サポートセンター）
在 12月 遺族会開催（ 在宅サポートセンター）■

サロン活動主催者同士の横のつながりを目的に市のイベント「 笑談会 」にてファシリテーターを担う（ 東の「 いのちの授業 」に講師派遣
大 11月 大和会公開医学講座が開講 20 周年を迎える■
在東大和認定栄養ケア・ステーション開設■
在
シンガポール国立大学の学生研修受け入れ（ 在宅■市在宅医療・介護連携支援センターなんがい ）在■大 2月 台湾の大学との海外実習提携（ 東大和病院・武蔵村■（東大和市在宅医療・介護連携支援センターなんがい ）東 10月 救急業務支援室新設■
武
近隣地域からの要望を受け 、幼稚園・小・中学校へ■

在 4月 市内の医療従事者の勉強会で講師を務める（ 東大和■大和市高齢者ほっと支援センターなんがい ）和病院ケアサポート）
東 5月 健康フェア開催■
大 6月 髙橋毅理事長就任■
大大和会院内救急車リニューアル■
武 7月 北多摩西部北部地域医師会と小児科医との症例検■

大 4月 働き方改革法への対応。 残業時間の削減 、時差出■勤などを開始大■老■採用活動の推進 、病院見学の充実
肺炎罹患率の減少を目指した口腔ケアの推進

ケアマネ勉強会「なんでもあれこれ 」を開始（ 東大

討会・懇親会を開催
在■東■

第 1 回日本在宅医療連合学会大会を主催
患者支援センター設置。連携 、相談 、入退院支援を1チームに

大 8月 こども体験・キッズセミナー（東大和病院・武蔵村山病院）■)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!;;

㝕⾔⚶‫ײ׹ֵס‬%&'()*+,-,./*)0)1)2&341,54617! " # ) " !"!

在 第 1 回日本在宅医療連合学会大会を主催（2019年7月）■
東大和ホームケアクリニックが事務局となり、在宅部門を中心に、第 1 回日本在宅医療連合学会大オンライン面会

防護服会を主催しました。在宅医療の必要性が高まるなか 、NHK ニュースで大会の様子が放送され 、当日は東京都知事による挨拶をいただき、雨天の中 、5 , 000 人を超える方にご参加いただきました。大
会長を務めた在宅サポートセンター長 森は「 北多摩西部の在宅医療のスタンダードを全国のスタンダードにしたい との野心成就のスタートができた 」と、後に語っています。

オンライン会議

ゾーニング

大 新型コロナウイルス感染症対策の開始■（2020年4月）

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定期開催
武 11月 組織横断交流会開催■

認知症サポーター講座 、小・中学生向けに開催（ 東大和市高齢者ほっと支援センターなんがい ）在■新型コロナウイルス感染症への対応として両地区において 、受付

新型コロナウイルス対応に関して 、病院ごとの機能分担を明確化するために、東大和病院が「 新型コロナウイルス感染症疑い患者受

着 、会議・研修・イベントのウェブ開催 、検温や手指消毒の徹底 、入協力機関 」として 、武蔵村山病院は「 新型コロナウイルス感染オンライン診療・オンライン面会の実施 、院内のゾーニングなど感症重点医療機関 」として 、地域内外の新型コロナウイルス感染患

染対策を徹底して行いました。

者受け入れに貢献しました。

在 12月 玉川上水駅に看板を掲出（ 東大和ホームケアクリ■ニック）

大 1月 大和会職員運動会開催■
武 2月 外来待ち時間対策として番号呼び出しシステムの導入■
武
市民センター（さくらホール ）にて武蔵村山病院認■知症疾患医療センター単独主催の研究会を開催
老介護に関するリーフレットを作成し、地域に配布■
武■ 3月 個人情報保護の観点から「 患者呼び出しシステム」、お互い様リーダー登録人数が 140 人となる（ 武蔵村

感染対策から「自動精算機 」を導入
大 4月 新型コロナウイルス感染症対策の開始■
大
テレワークの導入■
東
新型コロナウイルス疑い患者受け入れ開始■
武
別館入り口封鎖・入館前検温開始 、医療用感染症専■

山市北部地域包括支援センター）!;<症に対する機能分担を明確化（2020年7月）

や職員休憩所におけるパーティションの設置 、院内でのゴーグル装特定保健指導事業において 、市役所と共同で「 国保だより」を作成在■大 東大和病院・武蔵村山病院で新型コロナウイルス感染■!"!"

大 9月 台湾の看護学生実習（ 東大和病院・武蔵村山病院 ）■武■
産後ケアとして３Bee cafeを開催
武
EMISを利用した災害訓練を複数回施行■
東 10月 認知症認定看護師による認知症カフェ「 花カフェ」を■セ■

サーモカメラによる検温用テント設置老■在■!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

オンライン面会導入

在 4月 連携支援センターたよりを発行し、センターの周知を■行う（ 武蔵村山市在宅医療・介護連携支援センター）
東 5月 有村クリニック「コロナ基金 」より子どもの絵の寄贈■
在
東大和市駅に看板を掲出（ 東大和ホームケアクリ
■

ニック）
セ
■

6月 電話診療の開始、一部診療科はオンライン診療を導入

大 7月 東大和病院・武蔵村山病院で新型コロナウイルス感■染症に対する機能分担を明確化
武■新型コロナウイルス感染症入院重点医療機関として
急性期病棟の一部を感染症専用に転化

武 8月 画像診断・PETセンター ウェブサイトリニューアル■
武 9月 院内オンライン面会開始■
武
手術支援ロボットda Vinci 納入■

チーム制による在宅勤務の導入)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!;=

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在 ACP 動画の作成 、東大和市役所ホー■ムページに掲載（ 東 大 和 市 在 宅 医 療・介護連携支援センターなんがい ）（2020年10月）

市民が住み慣れた街で最期まで暮らし続けるた
めに、かねてより取り組んでいる、将来の医療

武 手術支援ロボットda Vinci 始動（2021年4月）■

やケアについて 、家族や医療従事者などを交え事前に計画しておくACP（ アドバンス・ケア・

これまで都内の限られた病院や大学病院でのみ可能

プランニング）の普及・啓発活動の一貫としてだったロボット手術が 、武蔵村山病院に導入されまし

動画を作成し、市役所のホームページに掲載した。これにより、安全な低侵襲手術を行えるようになりていただきました。

ました。 地域の中核病院として 、地域の皆さまに先進的な医療を提供いたします。

大 新型コロナウイルスワクチン市民接種事業に協力■（2021年6月）

大和会では、新型コロナウイルスワクチン接種会場を両地区

大 都内の小・中学校より応援メッセージが届く（2021年2月）■に設け 、地域の医療従事者ならびに市民（ 武蔵村山市 ）へ

東大和病院・武蔵村山病院宛てに、東京都教育委員会を通じて 、都内の小学校 42 校・中学校 20 校の接種に全面的に協力しました。 東大和地区では 、市が設から3 , 000 枚を超える手書きの応援メッセージが届きました。子どもたちからの純粋な応援や感謝の営した集団接種会場にスタッフを派遣するなど 、職員一丸と言葉は、現場で闘う医療従事者の大きな励みとなりました。

なって未曾有の事態に対応しました。

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大 9月 サーモカメラを導入し、入館前検温に活用（ 東大和■病院・東大和病院附属セントラルクリニック・武蔵村
山病院 ）大
かかりつけ医検索ページ開設■
東 10月 全夜間帯の非常勤医師配置■
在
ACP 動画の作成、東大和市役所ホームページに掲載■（東大和市在宅医療・介護連携支援センターなんがい）
在■東大和市医師会在宅療養支援に関わる一覧 、市民
向けかかりつけ医一覧の作成と配布（ 東大和市在宅
医療・介護連携支援センターなんがい ）在■東大和市共通の医療 ・介護連携シートの運用開始（ 東大和市高齢者ほっと支援センターなんがい ）!;#!"#"$%&"'(((()*$+(",,'-./0"/1

武 11月 DPCデータを活用した多機能型分析ツール「ダッ■シュボードX 」を導入
老 11月 電話による緊急時通報連絡訓練を実施（ 9 施設合同■

訓練 ）
東 12月 オンライン診療開始■
セ
東大和市肺がん検診実施■
在
めだかの学校 、ランチタイムレクチャーを開始■

東 1月 新型コロナウイルス対策本部設置■
武■
PCR 検査機器を導入
武泌尿器科を武蔵村山病院に統合■
大 2月 大和会が創立 70 周年を迎える■
大
都内の小・中学校より応援メッセージが届く■
東
地域向けの認知症研修をオンラインで実施■
セ
乳房ドック新設 、スペシャルドックの案内強化■
武 3月 武蔵村山市民向け新型コロナウイルスワクチン接種■

用プレハブ設置

東 4月 市内近隣の医療従事者に対し新型コロナウイルスワ■

クチン接種開始
武手術支援ロボットda Vinci 始動■
在 5月 在宅サポートセンター ウェブサイトリニューアル■
大 6月 新型コロナウイルスワクチン市民接種事業に協力■
武
職員大感謝祭を開催■
セ 9月 人間ドック「 総合コース」開設■
老東大和ケアセンター Facebook 開始■
武 11月 武蔵村山病院産婦人科病棟 Instagram 開始■

大 4月 看護部リクルートサイトリニューアル■大法人ウェブサイトリニューアル■東
大和会職員への新型コロナウイルスワクチン接種開始■)*$+(",,'-./0"/1(((((!"#"$%&"'!;$

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大和会における

歴代出版物
東大和病院

武蔵村山病院

東大和病院附属セントラルクリニック

地域医療連携室

地域医療連携室

医療連携ニュース

かかりつけ医を持ちましょう（2001年1月〜 毎月発行）

武蔵村山病院
病院案内パンフレット

東大和病院
病院案内パンフレット（2007年5月〜 随時更新）（2007年5月〜 随時更新）（2002年12月）

介護老人保健施設

東大和ケアセンター

在宅サポートセンター

医事課

認知症疾患医療センター

泌尿器科

泌尿器科

もの忘れ外来のご案内

尿路結石
体外式衝撃波治療から最新の内視鏡治療まで

血漿分画製剤
使用の前に（2013年4月）

医事課

看護部

入院のご案内〜入院手続きについて〜

入院のご案内〜入院生活について〜（2012年11月〜 随時更新）（2013年〜 随時更新）（2013年〜 随時更新）

大和会

入院のご案内（2009年3月〜 随時更新）

リハビリテーション室

リハビリテーション
センター

薬剤科

認知症疾患医療センター

ワクチン接種のデビューは 「もの忘れかな？」と生後2ヶ月目の誕生日！
！ 思ったらもの忘れ外来へ（2016年12月）（2013年〜 随時更新）（2016年4月）

泌尿器科

健診センター

尿路結石〜治療と予防〜

健康診断のご案内（2017年11月）（2017年1月）（2013年4月）

乳腺外科／リハビリテーション室

リハビリテーション室

乳がんリハビリテーション セルフチェックの手引き（2020年6月）
ハンドブックSCU

認知症疾患医療センター

メディカルサポート室

認知症疾患医療センター

看護部

泌尿器科

脳梗塞についてせん妄の予防と対策について

メディカルサポート通信

わすれもの病棟のご案内（2021年2月）（2021年12月）（2018年1月）（2018年〜 年3回発行）（2019年4月）

先進的な医療を地域で提供する
泌尿器科の最新がん治療（2019年3月）（2021年10月）

東大和病院

武蔵村山病院

東大和病院附属セントラルクリニック

地域医療連携室

連携ニュース（2005年7月〜 毎月発行）

東大和病院

画像診断・PETセンター!<9

介護老人保健施設

在宅サポートセンター

大和会

東大和病院附属セントラルクリニック

東大和病院附属セントラルクリニック
案内パンフレット

画像診断・PETセンター

がん検診（PET検査） 画像診断・PETセンター
のご案内
のご案内
（2005年7月〜 随時更新）

東大和ケアセンター

武蔵村山病院

健診センター

人間ドックのご案内（2016年1月〜 随時更新）（2014年8月〜 随時更新）（2005年7月）

介護老人保健施設

東大和ケアセンター

在宅サポートセンター

大和会!<!

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東大和病院

武蔵村山病院

東大和病院附属セントラルクリニック

介護老人保健施設

在宅サポートセンター

大和会

東大和ケアセンター

東大和病院

武蔵村山病院

東大和病院附属セントラルクリニック

青い空のもとで（2005年4月〜 季刊誌）

介護老人保健施設

東大和ケアセンター

在宅サポートセンター

なーしんぐ・けあ（1998年〜 不定期発行）

清（2015年2月）

東大和ホームケアクリニック

日本在宅医療連合学会大会新聞（2018年4月）!<:

東大和病院附属セントラルクリニック

介護老人保健施設

在宅サポートセンター

大和会

東大和ケアセンター

東大和ケアセンター
ご案内パンフレット

院外広報誌
大和会だより院内コミュニケーション誌
Will（2016年5月〜 随時更新）（1999年1月〜 隔月発行）（1999年1月〜 隔月発行）

大和会年報

大和会研究集会抄録（2001年〜 毎年発行）（2001年〜 毎年発行）

大和会
創立50周年記念誌

大和会職員のための
ハンドブック（2001年10月）（2001年12月〜 随時更新）

武蔵村山病院
総合診療医育成
プログラム

大和会看護師寮

森

東大和高齢者ほっと支援センター

清

なんがいのこされた者として生きる
地域包括支援センター
在宅医療、グリーフケア
年報からの気付き（いのちのことば社）（2007年3月）

森

武蔵村山病院

大和会のご案内（2006年6月〜 随時更新）

大和会

東大和訪問看護ステーション

自分らしい最期を生きる
セルフ・スピリチュアル
ケア入門（教文館）

東大和病院

東大和高齢者
見守りぼっくすなんがい（2014年度、2015年度）在宅サポートセンターのご案内（8種）（2015年6月〜 随時更新）

高齢者見守りぼっくす
なんがい通信東大和病院・武蔵村山病院
初期研修のご案内

武蔵村山病院
総合診療医のご案内（2008年6月〜 随時更新）（2016年6月）（2018年9月）（2018年6月〜 随時更新）（2015年〜 年3回発行）

森清

カンファレンスで学ぶ
多職種で支える
一人暮らしの在宅ケア（南山堂）（2019年5月）

森

清

ひとりでも最後まで自宅で（教文館）

在宅サポートセンター
ご案内パンフレット

看護部採用のご案内
その人らしさを支える（2021年6月）

看護部採用のご案内
その人らしさを支える（中国語版・英語版）

ちょっとひといき（2019年2月）（2019年7月）（2021年5月）

大野 秀樹（2019年7月）!<"

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第5部

矢島順子教育基金と人材育成

職員同士の交流
各部署の寄せ書き
会長からのメッセージ ̶私と医療のイーハトーブ̶
編集後記

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めての関わりである。しかし病院に物足りなさを感を受けているが 、これは当法人の公益性の高さの証

じ 、4 年で大和会を辞した。その後 、消化器専門病しである。社会医療法人の名において 、新型コロナ院に移り 7 年間勤務したが、この時の経験はのちに、

ウイルス感染症によるパンデミックに対しては真医師としては勿論 、病院経営者として非常に貴重な

正面から取り組んでいる。この場を借りて大和会全ものとなった。誇りをもち 、意欲をもって働ける病

職員に感謝の意を表したい。

院であることが如何に大切かを学んだ。

を目指し 、ひたすら走り続けた激動の 38 年間であっ協和音が続いていた。 結果 、常勤医わずか 1 人とた。傘寿を迎えた今 、想うことは大和会の継続繁栄

いう危機的状況に陥っていた。乞われて復帰したをおいて他にない。向後は 、さらなる地域医療の充のが 38 年前の昭和 59 年 1 月である。翌年の昭和 60

実と健全経営のため 、両病院の統合再編・機能分化

年には理事長の重責を担うこととなり 、大和会のは必須である。この計画は現在 、髙橋毅理事長をは立て直しという大きな課題に挑戦することになっじめとする大和会経営戦略会議が進めているが 、そた。
「 医師 」と「 病院経営者 」という二足の草鞋で 、の実現を待ち望む毎日である。

現状維持は退歩 を座右の銘に猪突猛進の人生が始まった。
復帰 5 年後の平成元年 、7 階建ての A 棟が完成した。これを機に病院名を大和病院から東大和病院に改称し 、新たな気持ちで再出発を誓った。当時としては最新鋭の医療機器 MRI や ESWL 等を導入し 、大和会創立70周年によせてˌ 㝕⾔⚶‫מ׵ככ‬懈ⳛ‫ס‬䌑ˌ
社会医療法人財団大和会会長

昭和 26 年の創立以来 、大和会は平成 13 年にはじめて創立 50 周年記念誌を発行しているが 、令和 3年の今年 、再び 70 周年記念誌を発行することになった。喜ばしい限りである。早速 、編集部より大和会の歴史 、想い 、今後の展望 、職員へのメッセージなどをテーマにした原稿を依頼されたが 、紙面の都合

略歴もあり 、手短に自分史に触れながら激動の 38 年間を駆け足で振りかえることにした。当然すべては語れないが 、書き足りないところは年報の 大和会

北海道大学医学部（ 1966 卒 ）北海道大学医学部第 1 外科 入局
釧路労災病院
北海道がんセンター
医療法人財団大和会 大和病院 外科 入職（ 1973 ）の主なあゆみ を参照してもらえれば幸いである。
私が最初に大和会に勤務したのは 、昭和 48 年の春である。この年 、亡き母が病に倒れたため 、当時勤務していた北海道がんセンターを辞し 、生まれ故理事長就任（ 1985 ）郷の東京に戻り 、岳父が運営していた常勤医わずか

会長就任（ 2008 ）3 人の大和病院に入職した。これが大和会とのはじ

特技は柔道（ 4 段 ）、趣味は家庭菜園:9<

振り返るに 、この地に保健・医療・福祉の理想郷離れていた 7 年間 、大和会のなかでは諸々の不平成 3 年からは多くの大学病院に先駆けて鏡視下手術も開始した。その後平成 9 年 、B 棟が完成し東大
和ケアセンターを開設 、平成 13 年には A 棟を増築
し 284 床に増床 、救急センターを拡張 、ICU・HCU等を設置し 、大和会の橋頭堡と位置づけた。
この頃 、大和会は武蔵村山市内に後方病院として慢性期病院の建設を視野に入れていた。そのさな
か 、同市内に T 会病院の進出計画があることを知最後に 、ドラッカーの言葉を引用した私からのメッセージを添えて 、筆を置くことにする。
１．大和会の最終目的は 、利益を上げることではな
く 、利用者と職員を満足させることである。利益とは目的ではなく組織存続のための必要条件である。
２． 保 健・ 医 療・ 福 祉 の マ ー ケ テ ィ ン グ ※ 1 と は 、
ホスピタリティー ※ 2 と仕事の質を高めることである。特別な宣伝は不要である。
※ 1 マーケティング：「 利用者に大和会の価値を認めていただき 、
ご利用いただくにはどうすればいいか 」という「 考え方 」※ 2 ホスピタリティー：他人を尊重し 、大切にするという「 人間愛 」の気持ち

2022 年 2 月 吉日らされた。大和会存続の危機と捉え 、進出阻止に全力を投じざるを得なかった。進出は白紙に戻され 、誘致病院は公募の形がとられ大和会に委ねられた。
平成 17 年 、日産自動車工場跡地に武蔵村山病院が誕生した。このとき導入された PET-CT は現在地域で広く利用されている。昨年導入された手術支援
ロボット「 ダビンチ 」も期待は大きい。
その後平成 25 年 、在宅医療の充実を目的とした在宅サポートセンターが完成 、翌年の平成 26 年には 、健診事業の充実と東大和病院外来分離を目的とした東大和病院附属セントラルクリニックが完成した。2 年後の平成 28 年 、紹介率が無事クリアされ 、念願の地域医療支援病院が承認された。なお平成 21
年 、大和会は東京都で第 1 号の社会医療法人の認定:9=!"#