ＤＩ EXPRESS 2020.6

No.115 2020.6.17
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

新規採用常備医薬品等のお知らせ
令和 2 年 5 月 21 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規採用医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。
令和 2 年 6 月 16 日（火）からオーダ開始しました。

「ネリゾナユニバーサルクリーム」オーダ再開のお知らせ
DI Express2019年12月号でお知らせしましたように、外用合成副腎皮質ホルモン剤「ネリゾナユニバーサルクリーム0.1％」において、海外製造所からの出荷が遅延し国内で当該製品が欠品することとなったため、2019年12月3日からオーダを一時停止していました。
この度、出荷調整が解除され本薬剤の出荷が再開したため、6月16日よりオーダ再開しました。

「フラビタン錠5 mg」オーダ一時中止のお知らせ
補酵素型ビタミンB2製剤「フラビタン錠5 mg」において、原薬製造会社の業務改善命令の行政処分の影響で原薬供給が滞っており、供給が一時停止となりました。これに伴い、在庫がなくなり次第オーダ一時停止します。
なお、当院で使用可能な代替薬を以下に示しますのでご検討ください。
また、安定供給の目途が判明次第お知らせします。
＜当院採用の代替薬＞
・リボフラビン酪酸エステル錠20 mg「ツルハラ」「エンブレル皮下注射用セット」販売中止のお知らせ
関節リウマチ・若年性特発性関節炎治療剤「エンブレル皮下注用25 mg」（※臨時採用医薬品）の調製セット「エンブレル皮下注射用セット」の販売が中止となりました。これに伴い、6月16日にオーダ停止します。「エンブレル皮下注射用セット」の代替品を以下に示しますのでご検討下さい。
☆在宅自己注射として院外処方する場合は「エンブレル皮下注射用セット」の代替品＜調製用注射針、シリンジ、投与用注射針、アルコール綿＞を外来・病棟でお渡しください。
エンブレル皮下注用25 mgと大塚蒸留水20 mLは院外処方でオーダとなります。

「抗血小板薬・抗凝血薬等の術前の取り扱い」改訂のお知らせ
DI資料「抗血小板薬・抗凝血薬等の術前の取り扱い」を改訂しました。新たに採用となった薬剤や糖尿病薬を追加していますので、日々の業務にご活用ください。
電子カルテトップ画面→総合医療情報システム→業務関連マニュアル→部門関連 薬剤部→「抗血小板薬・抗凝血薬等の術前の取り扱い」から確認可能です。

「ソフラチュール貼付剤10 cm」自主回収のお知らせ
化膿性疾患用剤フラジオマイシン硫酸塩貼付剤「ソフラチュール貼付剤10 cm」において、一部の製品で「シール不良」が発生し、製品品質を担保できない可能性があることから、自主回収となりました。
当院において対象ロット番号の製品はすでに使用済みですが、本件による健康被害の生じる可能性は極めて低く、現在までに本件に関する健康被害の報告はありません。

「ロミプレート皮下注250μg調製用」出荷調整のお知らせ
造血刺激因子製剤「ロミプレート皮下注250μg調製用」（※臨時採用医薬品）において、想定を上回る需要増加に伴い安定供給が困難な状況となったため、製薬企業より出荷を調整するとの報告がありました。
そのため、6/17より、「ロミプレート皮下注250μg調製用」は現在使用している患者に限定して処方可能とします。なお、新規患者には代替薬を以下に示しますのでご検討ください。
供給再開時期につきましては、判明次第お知らせします。
＜当院採用の代替薬＞
レボレード錠12.5mg「デュピクセント皮下注 300 mg シリンジ」
添付文書封入違いに関するお知らせ
アトピー性皮膚炎・気管支喘息・慢性副鼻腔炎治療剤「デュピクセント皮下注300 mgシリンジ」の一部ロットにおいて、有効期間の記載を「36箇月」とすべきところ「24箇月」と記載された添付文書が封入されているとの報告がありました。
実際の有効期間は「36箇月」であり、製品に関しては、原材料、最終製品の全ての規格に適合したものであり、有効性、安全性に問題はありません。

禁忌改訂のお知らせ◎ウプトラビ錠0.4 mg（一般名：セレキシパグ） ＜肺動脈性肺高血圧症治療剤（選択的プロスタサイクリン受容体作動薬）＞ ※臨時採用医薬品※下記項目が削除されました【禁忌】クロピドグレル含有製剤を投与中の患者

効能・効果、用法用量追加のお知らせ◎アーリーダ錠60 mg（一般名：アパルタミド）＜前立腺癌治療剤＞【効能・効果】遠隔転移を有する前立腺癌【用法・用量】成人にはアパルタミドとして1日1回240 mgを経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。
◎オフェブカプセル100 mg、150 mg（一般名：ニンテダニブエタンスルホン酸塩）＜抗線維化剤（チロシンキナーゼ阻害剤）＞【効能・効果】進行性線維化を伴う間質性肺炎【用法・用量】成人にはニンテダニブとして1回150 mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する。なお、患者の状態によりニンテダニブとして1回100 mgの1日2回投与へ減量する。
◎イクスタンジ錠40 mg（一般名：エンザルタミド）＜前立腺癌治療剤＞【効能・効果】遠隔転移を有する前立腺癌【用法・用量】成人にはエンザルタミドとして160 mgを1日1回経口投与する。
◎ヒュミラ皮下注ペン40 mg/0.4 mL（一般名：アダリムマブ（遺伝子組換え））＜ヒト型抗ヒトTNFαモノクローナル抗体＞※下線部追加
【効能・効果】化膿性汗腺炎【用法・用量】成人にはアダリムマブ（遺伝子組換え）として初回に160 mgを、初回投与2週間後に80 mgを皮下注射する。初回投与4週間後以降は、40 mgを毎週1回又は80 mgを2週に1回、皮下注射する。
◎プレベナー13水性懸濁注0.5 mL（一般名：沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（無毒性変異ジフテリア毒素結合体））＜細菌ワクチン類＞※下線部追加
【効能・効果】高齢者又は肺炎球菌による疾患に罹患するリスクが高いと考えられる者【用法・用量】高齢者又は肺炎球菌による疾患に罹患するリスクが高いと考えられる者：肺炎球菌による感染症の予防
1回0.5 mLを筋肉内に注射する。
小児：肺炎球菌による侵襲性感染症の予防
・初回免疫：通常、1回0.5 mLずつを3回、いずれも27日間以上の間隔で皮下に注射する。
・追加免疫：通常、1回0.5 mLを1回、皮下に注射する。ただし、3回目接種から60日間以上の間隔をおく。

☆Drug Safety Update No.289 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要

成分名（薬品名）
ｲﾝｽﾘﾝ ﾋﾄ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ｱｽﾊﾟﾙﾄ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ｸﾞﾗﾙｷﾞﾝ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ｸﾞﾗﾙｷﾞﾝ（遺伝子組換え）［ｲﾝｽﾘﾝ ｸﾞﾗﾙｷﾞﾝ後続 1］
ｲﾝｽﾘﾝ ｸﾞﾙﾘｼﾞﾝ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ﾃﾞｸﾞﾙﾃﾞｸ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ﾃﾞｸﾞﾙﾃﾞｸ（遺伝子組換え）・ｲﾝｽﾘﾝ ｱｽﾊﾟﾙﾄ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ﾃﾞｸﾞﾙﾃﾞｸ（遺伝子組換え）・ﾘﾗｸﾞﾙﾁﾄﾞ
（遺伝子組換え）ｲﾝｽﾘﾝ ﾃﾞﾃﾐﾙ（遺伝子組換え）
ｲﾝｽﾘﾝ ﾘｽﾌﾟﾛ（遺伝子組換え）

該当薬剤多いため薬品名省略
ｱﾊﾟﾙﾀﾐﾄﾞ（ｱｰﾘｰﾀﾞ錠）

ﾌﾙﾍﾞｽﾄﾗﾝﾄ（ﾌｪｿﾛﾃﾞｯｸｽ
筋注）

※：重要

主な改訂内容※重要な基本的注意：追記○ﾊﾞｲｱﾙ製剤・ｶｰﾄﾘｯｼﾞ製剤・ﾌﾟﾚﾌｨﾙﾄﾞ製剤各種
同一箇所への繰り返し投与により、注射箇所に皮膚ｱﾐﾛｲﾄﾞｰｼｽ又はﾘﾎﾟｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰがあらわれることがあるので、定期的に注射箇所を観察するとともに、以下の点を患者に指導すること。
・本剤の注射箇所は、少なくとも前回の注射箇所から 2〜3 cm 離すこと。
・注射箇所の腫瘤や硬結が認められた場合には、当該箇所への投与を避けること。
皮膚ｱﾐﾛｲﾄﾞｰｼｽ又はﾘﾎﾟｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰがあらわれた箇所に本剤を投与した場合、本剤の吸収が妨げられ十分な血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙが得られなくなることがある。血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙの不良が認められた場合には、注射箇所の腫瘤や硬結の有無を確認し、注射箇所の変更とともに投与量の調整を行うなどの適切な処置を行うこと。血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙの不良に伴い、過度に増量されたｲﾝｽﾘﾝ製剤が正常な箇所に投与されたことにより、低血糖に至った例が報告されている。
○ﾊﾞｲｱﾙ製剤各種
ｲﾝｽﾘﾝ含有単位(UNITS)と液量の単位(mL)を混同することにより、誤ったｲﾝｽﾘﾝ量を投与する可能性がある。本剤を調製又は投与する場合は、「単位」もしくは「UNITS」の目盛が表示されているｲﾝｽﾘﾝﾊﾞｲｱﾙ専用の注射器を用いること。

※重要な基本的注意：追記
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、多形紅斑等の重度の皮膚障害があらわれることがあるので、皮疹発現時には早期に皮膚科医に相談し、本剤の休薬又は投与中止を考慮すること。また、皮膚の異常が認められた場合には、速やかに医療機関を受診するよう、患者に指導すること。
※重大な副作用：下線部改訂
重度の皮膚障害：
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、多形紅斑等の重度の皮膚障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。
※重大な副作用：追記
注射部位の壊死、潰瘍：
注射部位に壊死、潰瘍があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

※DSU について：最重要、重要の情報を掲載しています。その他詳細情報については、医薬品・医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(http://www.pmda.go.jp/)で確認可能。

2020年5月21日＜別紙＞新規採用医薬品・削除薬品等一覧【1】新規採用依頼医薬品①常備医薬品(合計10品目)
採用
商品名
区分
ｱﾙｹﾗﾝ
14211

ｴﾍﾞﾚﾝｿﾞ399

2020年6月16日オーダ開始予定

剤形

規 格区分

薬価注50mg

毒ﾊｲﾘｽｸ7,545.0

ｱｽﾍﾟﾝｼﾞｬﾊﾟﾝ Melphalan
造血幹細胞移植前処置剤(ｱﾙｷﾙ化剤)★白血病､悪性ﾘﾝﾊﾟ腫､多発性骨髄腫などに対する造血幹細胞移植の前処置として使用される★本剤の効果や副作用のﾌﾟﾛﾌｧｲﾙは確立しており､造血幹細胞移植を行うにあたって必要不可欠な薬剤である★比較的安価であり､経済的にも優れている※使用患者数が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2001/6/1】

錠20mg

劇375.4

ｱｽﾃﾗｽ製薬 Roxadustat
腎性貧血治療薬(HIF-PH阻害薬)★本剤は可逆的なHIF-PH阻害薬★HIF-αの分解を妨げることによってHIF経路が活性化され､ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝが増加することにより､赤血球形成が促進される★赤血球造血刺激因子製剤(ESA)未治療あるいはESA治療中の日本人血液透析患者及び日本人腹膜透析患者において貧血改善維持効果を示した★週3回の経口投与【発売:2019/11/20】

50mg

1793.9

会社名成 分 ･ 薬 効1ｷﾞｬﾊﾞﾛﾝ髄注
124

注0.2% 5mL

劇23,172.0

第一三共

Baclofen
抗痙縮剤★既存治療で効果不十分な重度の痙性麻痺に対して､優れた痙縮改善効果を示す★本剤専用のﾎﾟﾝﾌﾟｼｽﾃﾑを用いて作用部位である脊髄(GABAB受容体)へ直接投与することにより､長期間にわたり痙縮改善効果を持続する★痙縮の改善に伴い､疼痛､締め付け感を軽減し､日常生活動作(ADL)を改善する★通常 2-3 ヵ月に 1 回薬液を補充することで作用が持続し､体外からﾌﾟﾛｸﾞﾗﾏを用いることで容易に用量調節することが可能※使用患者数が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2005/12/12】

1

ｷﾞﾘｱﾃﾞﾙ脳内留置用剤
421

外用7.7mg

劇ﾊｲﾘｽｸ

163,892.3

ｴｰｻﾞｲCarmustine
抗悪性腫瘍剤(悪性神経膠腫治療剤)★本剤は､ﾆﾄﾛｿｳﾚｱ系ｱﾙｷﾙ化剤であるｶﾙﾑｽﾁﾝ(BCNU)を生体内分解性ﾎﾟﾘﾏｰ基材に含んだ､唯一の脳内留置用の徐放性製剤★悪性神経膠腫の摘出術後に本剤を留置することで､手術後の標準療法(放射線療法､化学療法など)開始までの治療空白期の治療が可能となる※使用患者数が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2013/1/9】

1

ﾀﾍﾟﾝﾀ821錠

25mg

劇麻110.7

ﾑﾝﾃﾞｨﾌｧｰﾏ Tapentadol Hydrochloride
持続性癌疼痛治療剤★ﾀﾍﾟﾝﾀﾄﾞｰﾙ塩酸塩の徐放錠★ｵﾋﾟｵｲﾄﾞによく見られる副作用(便秘･悪心･嘔吐･傾眠)について､ｵｷｼｺﾄﾞﾝ群と比較して発現率が低いことが示された★神経障害性疼痛にも一定のｴﾋﾞﾃﾞﾝｽが存在するため､骨転移痛､がんの神経浸潤､胸壁の痛みなどへのｱﾌﾟﾛｰﾁが考えられる★作用機序が従来のｵﾋﾟｵｲﾄﾞと異なるため､従来のｵﾋﾟｵｲﾄﾞからの切り替え､または併用等の使用も考えられ､また､ﾘﾘｶ､ﾀﾘｰｼﾞｪ等が使えない腎障害例でも鎮痛補助薬的な使用が考えられる【発売:2014/8/18】

1

ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄﾊﾟﾈﾙ(S)
729

外用--

15769.9

佐藤製薬

ｱﾚﾙｷﾞｰ性皮膚疾患検査薬★接触皮膚炎の原因検索にはﾊﾟｯﾁﾃｽﾄが最も有効であり､本剤が標準貼付薬である★ｼﾞｬﾊﾟﾆｰｽﾞｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞｱﾚﾙｹﾞﾝに対応する21種類のｱﾚﾙｹﾞﾝを含む計22種類が配置されている★接触皮膚炎をきたしやすい物質を一度に貼付することができ､原因検索に有用である【発売:2015/5/29】

1

ﾌﾟﾚﾊﾞｲﾐｽ
625

注240mg

劇18,228.0

MSD

Letermovir
抗ｳｲﾙｽ剤(抗ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽ化学療法剤)★同種造血幹細胞移植(HSCT)患者におけるCMV感染症の発症抑制に適応を有する薬剤★世界初のCMVﾀｰﾐﾅｰｾﾞ阻害剤(ﾋﾄには存在しないCMVﾀｰﾐﾅｰｾﾞ複合体を阻害)★同種造血幹細胞移植後のｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽ感染症は移植関連死亡につながる重要な合併症であり､この発症を抑制することで移植成績の改善が期待される★希少疾病用医薬品※同成分:ﾌﾟﾚﾊﾞｲﾐｽ錠240mgの採用あり※使用患者数が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2018/5/28】

1

ﾌﾞﾛﾒﾗｲﾝ軟膏
395

外用20g
(5万単位/g)-21.6/g

ﾏﾙﾎ

Bromelain Ointment
壊死組織除去剤★褥瘡や熱傷面の壊死組織･膿苔を分解･除去することにより､治癒を促進する★基剤は洗浄が容易な水溶性のﾏｸﾛｺﾞｰﾙ※使用患者数が多いため､臨時採用から常備へ【発売:1974/1/28】

1

ﾘﾃｨﾝﾊﾟ耳科用ｾｯﾄ
132

外用

250μg

-32,628.8

ﾉｰﾍﾞﾙﾌｧｰﾏ

Trafermin(genetical recombination)
鼓膜穿孔治療剤★本剤は表皮形成などを促す作用を持つﾋﾄ塩基性線維芽細胞増殖因子製剤のﾄ
ﾗﾌｪﾙﾐﾝを主成分とする凍結乾燥品と､添付溶解液及び鼓膜用ｾﾞﾗﾁﾝｽﾎﾟﾝｼﾞで構成される★自家移植片を必要としないため､治療を低侵襲に行え､処置が簡便であることから､外来で行うことも可能【発売:2019/12/9】

剤形規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効注

2000国際単位

生142,397.0

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

外用500g-2.74/g

日興製薬

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

注

1mL

劇-

武田薬品工業 ADSORED DIPHTHERIA-TETANUS COMBINED TOXOID
ﾜｸﾁﾝ･ﾄｷｿｲﾄﾞ混合製剤(沈降ｼﾞﾌﾃﾘｱ破傷風混合ﾄｷｿｲﾄﾞ)★ｼﾞﾌﾃﾘｱ､破傷風の予防※採用区分の区分け変更に伴い､臨時採用医薬品から自由診療医薬品へ【発売:1976/11/24】

注-

劇-

田辺三菱製薬 Freeze-dried Live Attenuated Measles,Rubella Combined Vaccine
ｳｲﾙｽﾜｸﾁﾝ類混合製剤(乾燥弱毒生麻しん風しん混合ﾜｸﾁﾝ)★麻疹･風疹予防
※採用区分の区分け変更に伴い､臨時採用医薬品から自由診療医薬品へ【発売:2005/12/26】

剤形規 格

区分

薬価錠

ﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝ300mgｱﾊﾞｶﾋﾞﾙ
600mg

劇2,973.9

ｳﾞｨｰﾌﾞﾍﾙｽｹｱ Lamivudine/Abacavir Sulfate
抗ｳｲﾙｽ化学療法剤(抗HIV薬)★ﾇｸﾚｵｼﾄﾞ系逆転写酵素阻害剤であるﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝとｱﾊﾞｶﾋﾞﾙ硫酸塩の2剤を配合する抗HIV薬★1日1回1錠投与【発売:2005/1/7】②救急用医薬品 (合計1品目 )採用
商品名区分
2ｱﾄﾞﾍﾞｲﾄ静注用ｷｯﾄ634

武田薬品工業 rurioctocog alfa(genetical recombination)
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤★血友病A患者の緊急的な出血時に止血目的で使用★従来のﾊﾞｲｱﾙ製剤からｷｯﾄ製剤への剤型変更【発売:2019/12/3】③製剤原料用薬品(合計1品目 )
採用
商品名区分
3
ﾏｸﾛｺﾞｰﾙ軟膏
712

成 分 ･ 薬 効Macrogol Ointment
水溶性軟膏基材★ｶﾞﾍﾞｷｻｰﾄ軟膏(院内製剤)を製剤するために使用【発売:1998/4/1】④自由診療医薬品 (合計2品目 )採用
商品名区分4沈降ｼﾞﾌﾃﾘｱ破傷風混合ﾄｷｿｲﾄﾞ｢ﾀｹﾀﾞ｣
632

4

ﾐｰﾙﾋﾞｯｸ636

成 分 ･ 薬 効⑥臨時採用医薬品 (合計7品目 )
採用
商品名区分
6
ｴﾌﾟｼﾞｺﾑ配合
625

会社名

成 分 ･ 薬 効6

ｴｼﾞｭﾗﾝﾄ625

錠25mg

劇2,147.8

ﾔﾝｾﾝﾌｧｰﾏ

Rilpivirine Hydrochloride
抗ｳｲﾙｽ化学療法剤(抗HIV薬)★1日1回1錠投与の非核酸系逆転写酵素阻害剤【発売:2012/6/8】

6ｺﾛﾈﾙ細粒83.3%239

散1.2g/包-22.8/g

ｱｽﾃﾗｽ製薬 Polycarbophil Calcium
過敏性腸症候群治療剤★ｺﾛﾈﾙ錠を分割･破砕することが不可能なため※同成分薬:ｺﾛﾈﾙ錠500mgの採用あり※緊急購入歴あり【発売:2000/10/18】

6

ｼﾞﾌｫﾙﾀ625

注20mg

劇ﾊｲﾘｽｸ91,292.0

ﾑﾝﾃﾞｨﾌｧｰﾏ Pralatrexate
抗悪性腫瘍剤(葉酸代謝拮抗薬)★還元型葉酸ｷｬﾘｱ-1(RFC-1)を介して速やかに細胞内に取りこまれ､長く滞留するよう改良された葉酸代謝拮抗剤★ｼﾞﾋﾄﾞﾛ葉酸還元酵素を競合的に阻害することにより､腫瘍細胞のDNA合成を阻害し､腫瘍の増殖を抑制する｡※緊急購入歴あり【発売:2017/8/30】

6

ﾍﾑﾗｲﾌﾞﾗ皮下注
625

注

105mg

生981,775.0

中外製薬

Emicizumab(Genetical Recombination)
血液凝固第VIII因子機能代替製剤★国内で創製されたﾊﾞｲｽぺｼﾌｨｯｸ抗体であり､FIXaとFXの双方に結合することで､FVIIIの補因子機能を代替し､その下流の血液凝固反応を促進する★週1回の皮下投与で治療が可能★皮下注製剤のため､血管確保の困難な患者に対しても使用可能※緊急購入歴あり【発売:2018/5/22】

6ﾙｾﾝﾃｨｽ硝子体内注射
液
625

注

10mg/mL

劇160,698.0

ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽﾌｧｰﾏ Ranibizumab(Genetical Recombination)
眼科用VEGF阻害剤★未熟児網膜症に対するVEGF阻害剤による治療として国内で認可されているのは本剤のみである★硝子体中のVEGF濃度を下げることで病的血管新生を抑え､未熟児網膜症の活動性を抑制する※同成分薬:ﾙｾﾝﾃｨｽ硝子体内注射用ｷｯﾄ10mg/mLの採用あり※緊急購入歴あり【発売:2009/3/13】

6ﾛｰﾌﾞﾚﾅ
429

錠

100mg

劇ﾊｲﾘｽｸ26,441.8

ﾌｧｲｻﾞｰ

剤形

規 格区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効錠

100mg

-6.0

日医工

Amantadine Hydrochloride
精神活動改善･ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ症候群治療剤､抗A型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ剤★ｷﾞｬﾊﾞﾛﾝ髄注0.2% 5mL採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2011/6/24】

ｾﾙｼﾞｰﾝ

Apremilast
乾癬治療剤(PDE4阻害剤)★ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄﾊﾟﾈﾙ(S)採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2017/3/1】

Lorlatinib
抗悪性腫瘍剤(ﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞ阻害剤)★ｱﾚｾﾝｻなどのALK阻害剤に抵抗性の症例に有効とされている★奏効率(ORP)33%※緊急購入歴あり【発売:2018/11/20】⑦院外専用医薬品 (合計7品目 )
採用
商品名区分
7
ｱﾏﾝﾀｼﾞﾝ塩酸塩｢日医工｣
116
117
625
7

ｵﾃｽﾞﾗ
399

錠

30mg

劇990.0

7

ﾀｼｸﾞﾅ
429

cap

200mg

劇

4,815.9

7

ﾀﾘﾑｽ0.1%
871

点眼

5mL/本

劇

9,785.3

7

ﾃﾞﾙﾓﾍﾞｰﾄｸﾘｰﾑ0.05%
441

外用

5g/本

劇

21.8/g

7

ﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ135腹膜透析液/1L(排液用ﾊﾞｯｸﾞ付)342

注135/1L-

1,429.0

ﾃﾙﾓ

腹膜透析用剤★ｴﾍﾞﾚﾝｿﾞ錠20mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2001/7/17】

7

ﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ250腹膜透析液/2L342

注

250/2L-972.0

ﾃﾙﾓ

腹膜透析用剤★ｴﾍﾞﾚﾝｿﾞ錠50mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2001/7/17】

ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽﾌｧｰﾏ Nilotinib Hydrochloride Hydrate
抗悪性腫瘍剤(ﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ)★ｱﾙｹﾗﾝ静注用50mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2009/3/13】
千寿製薬

Tacrolimus Hydrate
春季ｶﾀﾙ治療剤★春季ｶﾀﾙの第一選択薬※使用患者数が多いため､臨時採用から院外専用医薬品へ【発売:2008/5/20】

ｸﾞﾗｸｿ･ｽﾐｽｸﾗ Clobetasol Propionate
ｲﾝ
外用合成副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ剤★ﾌﾞﾛﾒﾗｲﾝ軟膏採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:1979/4/19】【2】新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品(合計5品目)
商品名

採用
区分

剤形

規 格

1

MSｺﾝﾁﾝ錠

30mg

7

ｾﾌｿﾞﾝ

cap1

ﾀｲﾛｹﾞﾝ筋注用注

100mg
0.9mg

1

ﾏｸﾞﾈﾋﾞｽﾄ静注ｼﾘﾝｼﾞ注

10mL

1

ﾛｲｽﾀﾁﾝ注

8mg区分
麻劇-

削

除理

由

ﾀﾍﾟﾝﾀ錠25mg採用の場合､削除ﾀﾘﾑｽ点眼液0.1%採用の場合､削除
ﾘﾃｨﾝﾊﾟ耳科用250μgｾｯﾄ採用の場合､削除

ｷﾞﾘｱﾃﾞﾙ脳内留置用剤7.7mg採用の場合､削除劇
ﾌﾟﾚﾊﾞｲﾐｽ点滴静注240mg採用の場合､削除ﾊｲﾘｽｸ※削除可能医薬品は､次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い､診療､治療上問題のない場合､次回薬事委員会の承認を経て､削除します｡
ただし､治療に問題のある場合は､削除可能医薬品の変更等の手続きが必要となります｡【3】削除医薬品(合計16品目)
商品名
採用
区分
9 ｱｾﾁﾙｽﾋﾟﾗﾏｲｼﾝ

剤形

規 格

区分

削

除理

由錠

200mg

-

使用しなくなったため削除（2020年6月16日に削除）

1

ｱﾄﾞﾍﾞｲﾄ静注用

注

2000

生

ｱﾄﾞﾍﾞｲﾄ静注用ｷｯﾄ2000採用のため､削除（2020年6月16日に削除）

1

ｱﾅﾌﾗﾆｰﾙ

注25mg

劇ﾄﾘﾝﾃﾘｯｸｽ錠20mg採用のため､削除（2020年6月16日に削除）

1錠400mg

ﾗｽﾋﾞｯｸ錠75mg採用のため､削除（2020年6月16日に削除）

錠

100mg

劇-

1
1ｱﾍﾞﾛｯｸｽ
ｱﾏﾝﾀｼﾞﾝ塩酸塩｢日医工｣ｴｼﾞｭﾗﾝﾄ
ｴﾌﾟｼﾞｺﾑ配合錠
錠

25mg
-

劇
劇ﾄﾞｳﾍﾞｲﾄ配合錠採用のため､削除(2020年6月16日に削除、臨時採用医薬品として改めて採用)
ﾋﾞｸﾀﾙﾋﾞ配合錠採用のため､削除(2020年6月16日に削除、臨時採用医薬品として改めて採用)

1

ｵﾃｽﾞﾗ錠30mg

ｿﾊﾞﾙﾃﾞｨ錠

400mg

劇-

ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄﾊﾟﾈﾙ(S)採用のため､区分7へ移行（2020年6月16日に移行）

1

1

ｷﾞｬﾊﾞﾛﾝ髄注0.2% 5mL採用のため､区分7へ移行（2020年6月16日に移行）

ｻﾞﾊﾞｸｻ配合点滴静注用採用のため､削除（2020年6月16日に削除）

1

ﾀｼｸﾞﾅ

cap

200mg

1

ﾃﾞﾙﾓﾍﾞｰﾄｸﾘｰﾑ0.05%

外用5g/本11

ﾊﾞﾙｺｰｾﾞﾊﾛﾏﾝｽ
ﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ135腹膜透析
液/1L(排液用ﾊﾞｯｸﾞ付)
ﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ250腹膜透析液/2Lﾐﾆﾌﾟﾚｽ

顆粒注75%50mg

注135/1L

注250/2L

111錠0.5mg

劇ｱﾙｹﾗﾝ静注用50mg採用のため､区分7へ移行（2020年6月16日に移行）
ﾊｲﾘｽｸ
劇劇-ﾌﾞﾛﾒﾗｲﾝ軟膏5万単位/g採用のため､区分7へ移行（2020年6月16日に移行）
ｴｸﾌｨﾅ錠50mg採用のため､削除（2020年6月16日に削除）
ﾄﾘﾝﾃﾘｯｸｽ錠10mg採用のため､削除（2020年6月16日に削除）
ｴﾍﾞﾚﾝｿﾞ錠20mg採用のため､区分7へ移行（2020年6月16日に移行）
ｴﾍﾞﾚﾝｿﾞ錠50mg採用のため､区分7へ移行（2020年6月16日に移行）
ﾌﾞﾘﾘﾝﾀ錠90mg採用のため､削除（2020年6月16日に削除）【4】アルブミン製剤の供給確保のための採用追加について（合計２品目）※準備ができ次第、使用開始予定
商品名企業

薬価

備考

3504円

米、ﾄﾞｲﾂ、ｵｰｽ
ﾄﾘｱ：非献血

現採 アルブミン-ベーリング20％静注
用 10.0g/50mL

CSLﾍﾞｰﾘﾝｸﾞ★ 献血アルブミン20％静注
追加 10g/50mL「JB」

日本血液製剤機構 4055円

日本：献血現採 アルブミナー5％静注
用 12.5g/250mL

CSLﾍﾞｰﾘﾝｸﾞ4019円

ﾄﾞｲﾂ：献血
米：非献血★ 献血アルブミン5％静注
追加 12.5g/250mL「ニチヤク」

日本製薬4486円

日本：献血※本採用追加に伴う削除薬は、販売中止予定であるプラルエント皮下注75mgペン、同150mgペン。

【5】報告事項
1)緊急購入薬の薬剤部長承認について⑨緊急購入医薬品(合計10品目)
採用
商品名区分
9
ｸﾘｰｽﾋﾞｰﾀ皮下注
399

剤形

規 格区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効等

注

20mg

劇608,282.0

協和ｷﾘﾝ

Polycarbophil Calcium
ﾋﾄ型抗FGF23ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★世界初の線維芽細胞増殖因子23(FGF23)を標的とするﾋﾄ型 IgG1 ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★本剤は､FGF23 に結合し､その過剰な作用を中和することで､腎臓でのﾘﾝ再吸収を正常化し､血清ﾘﾝ濃度を上昇させる【発売:2019/12/6】

9930mg

ｼﾞﾌｫﾙﾀ614
ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ
245

注20mg

錠

9ﾉﾎﾞｾﾌﾞﾝHI静注用ｼﾘﾝｼﾞ
634

9911,812.0

91,292.04mg

劇ﾊｲﾘｽｸ-注1mg

生85,276.0

ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽｸ Eptacog Alfa(Activated) (Genetical Recombination)
ﾌｧｰﾏ
遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤★ｲﾝﾋﾋﾞﾀｰを保有する血友病患者において､本薬剤を投与することで周術期の止血管理が可能となり､より安全に手術を実施できる【発売:2015/1/9】

5-FU軟膏5%協和422

外用20g/本劇ﾊｲﾘｽｸ323.5/g

協和ｷﾘﾝ

Fluorouracil
抗腫瘍外用剤(ﾋﾟﾘﾐｼﾞﾝ系代謝拮抗剤)★皮膚悪性腫瘍に対する局所療法剤として有用性が認められている【発売:1972/12/4】

9ﾌﾞﾗｲｱﾝ点滴静注392

注1g-444.0

日新製薬

Calcium Sodium Edetate Hydrate
鉛解毒剤(ｷﾚｰﾄ剤)★ｴﾃﾞﾄ酸ｶﾙｼｳﾑﾅﾄﾘｳﾑ水和物は重金属中毒の解毒に用いられる★鉛などの重金属は本薬分子内に存在する Ca と置換して水溶性金属ｷﾚｰﾄを形成して体外へ排出される【発売:2009/2】

9ﾍﾑﾗｲﾌﾞﾗ皮下注634
ﾎﾟﾃﾘｼﾞｵ
429

注

105mg

生

981,775.0

中外製薬※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり

注

20mg

劇ﾊｲﾘｽｸ

171,219.0

協和ｷﾘﾝ

Mogamulizumab (Genetical Recombination)
抗悪性腫瘍剤(抗CCR4ﾋﾄ化ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体)★ADCC 活性により抗腫瘍効果を発揮する★CCR4 陽性の成人T細胞性白血病に対して､有用性が確認された【発売:2012/5/29】

99931.9

ﾑﾝﾃﾞｨﾌｧｰﾏ ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり
日医工Dexamethasone
副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ製剤★ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝﾊﾟﾙｽ療法(40mg/day)を行う際､常備薬のﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ錠0.5mgより本剤の方が､一回に必要とする内服錠数を減らすことができるため､患者負担を軽減できる【発売:2014/6/20】

ﾙｾﾝﾃｨｽ硝子体内注射
注10mg/mL
劇160,698.0 ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽﾌｧｰﾏ ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり
液131※緊急購入医薬品は､薬剤部長が申請者に対しﾋｱﾘﾝｸﾞを行った上で､薬剤部長が決裁を行うこととされています｡ただし､継続して使用する場合は､次回の薬事委員会において､採用区分に沿った正式な申請を行うこととなります｡

２）販売中止に伴う代替医薬品の採用について
現在切替薬

オキシフル液3％（0.78円/mL）→

オキシドール「ヨシダ」（0.78円/mL）※在庫が無くなり次第、切り替え予定

大塚生食注250mLプラボトル（159円）→

生理食塩液「ヒカリ」250mL（159円）※2020年6月30日に切り替え予定

３）病院戦略会議で承認された後発医薬品への入れ替えについて（2020年4月7日より切り替え）
別添資料【別紙１】参照※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています｡
麻:麻薬､毒:毒薬､劇:劇薬､向:向精神薬､特生:特定生物由来製品､生:生物由来製品(20年間記録保存が必要な薬剤に限る)､ﾊｲﾘｽｸ:当院における医療安全上注意を要する薬剤※採用区分(1:常備医薬品､2:救急用医薬品､3:製剤原料用薬品､4:自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品)､5:再生医療等製品､6:臨時採用医薬品､7:院外専用医薬品､8:臨床研究用医薬品､9:緊急購入医薬品)