公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院

No.

542021.2

患者さんの人生を支える

がん診療全がん死亡数379,400 人

日本では毎年約 100 万人ががんになり、約 万人ががんが原因で死亡する

月

国立研究開発法人国立がん研究センター
が ん 対 策 情 報 セ ン タ ー が 2020 年

測は約人に

人 が 罹 患 し、人ががんで死亡しているといわれ万 人 で す。

予 測 は 約 101 万 人 で、 が ん 死 亡 数 の 予に 発 表 し た、2020 年 の が ん 罹 患 数 の6

位はがんです。

がん治療は個々の体力や合併症の有無に視し、患者さんの病態と要望を把握しなが全職種が患者さんやご家族との対話を重要

複数の治療を適宜組み合わせる

多職種チーム

集学的治療

診療科の垣根を越え治療方針を検討する

キャンサーボードがっています。

関や訪問看護ステーションなどと直接つなかつ適切に継続できるよう、地域の医療機退院後の在宅療養でも必要な治療が迅速できるチーム体制を構築しています。

科の専門医が連携し、総合的に医療を提供ため、がん診療に携わる全専門職と各診療できる最善・最良の治療」として提供する

当院ではがんの標準治療を「納得・安心が可能な最善・最良の治療」のことです。

な く あ り ま せ ん が、「 現 時 点 で 受 け る こ とら、「並みの治療」と誤解されることが少指定病院」です。標準治療は言葉の印象か体制や設備が整った「北海道がん診療連携

当院は「標準治療」を適切に提供できる

納得・安心のがん治療を提供するために院内外の体制を構築

くりも始めています。

ら、闘病を支援する仕組みやマニュアルづしい人生を歩めるようチームで関わりながよって選択できるようになりました。外科

治療や生活・仕事の継続を支える担当医から示された治療法に不満を感じたた中で、患者さんやご家族は不安を募らせ、医療行為もいまだ存在しています。そうしており、不適切な民間療法や根拠の乏しい

しかし、がん治療に関する情報は氾濫しども第一選択に用いられています。

らがん治療を進めます。患者さんが自分ら※国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター「がん死亡数予測」から作成

手術だけでなく、放射線治療や薬物療法なニケーション不足」です。当院では関わるその背景にあるのは「医療者とのコミュないで悩む患者さんは少なくありません。

り、自分が受けるべき治療を取捨選択できムによる診療体制」を整えています。

力を注ぎ、より治療効果を得られる「チー器がん・乳がん・血液がん」などの治療に勤医協中央病院では特に「肺がん・消化療法や新薬が次々と開発されています。

が、近年になり治癒や延命が期待できる治誰もが罹患する可能性のある病気です

因第て い ま す。1981 年 以 来、 日 本 人 の 死

人に154,000 人

大腸38

224,900 人

患者さんやご家族との対話やコミュニケーションを重要視

1 38

136,700 人膵臓
北海道がん診療連携指定病院

23343,500 人

胆嚢・胆管

胃18,400 人

肝臓悪性リンパ腫
13,200 人

75,600 人

乳房（女性）

肺15,500 人

勤医協中央病院

血液がん

死亡数
新しいことを始める
できることは自分でする

乳がん
大腸がん
胃がん
肺がん

主ながんの趣味を楽しむ
旅行に行く

生きがいを失わずに過ごす

65 件
31 件
肝臓がん

2020 年予測
子育てを続ける

122 件

196 件
103 件

220 件

困難な症例を共有し意見を交換するキャンサーボード

自宅で暮らす仕事を続ける

がん
診療患者さんの人生を支える
勤医協中央病院 主ながんの診療実績 2019 年

勤医協中央病院では、がん患者さん一人一人との対話を重要視し、人生観を理解・尊重した上で必要な医療を十分に提供できるよう、がん診療に関わる医師や看護師、薬剤師、リハビリテーションセラピスト、管理栄養士、ソーシャルワーカーなどが果たすそれぞれの役割を充実させ、高い治療効果をめざしています。

がん患者さんの大切な時間基礎疾患や合併症を持つ患者さんにも適切ながん治療と生活支援を

がん患者さんの高齢化が進む中で、基礎疾患や合併症の治療とがん治療を同時に行うケースも増えていますが、各診療科の専門医が日常的に連携・協働している当院では複数の疾患を持つ患者さんを診ている実績があります。担当医が単独で治療方針を決めるのではなく、抗がん剤治療に伴う副作用マネジメントを行う薬剤師、治療効果を高める栄養摂取をサポートする管理栄養士、体力低下予防訓練を行うリハビリテーションセラピストなど、一人の患者さんに各専門職が関わり、チームワークによって、「安全で質の高い治療」と「安心で温かい医療」を両立させます。

転移や再発が分かった場合には、治療の可能性について多職種で検討し患者さんと相談し合い、症状が出現した場合には緩和ケアチームとも連携して関わるようにしています。

勤医協中央病院におけるがん診療の多職種チーム医療体制
各専門職が同じ目標を共有し主体的な専門力を発揮するためにがん診療の現場では、複数の専門職が一人の患者さんを診る「多職種が参加するチーム医療」のメリットが欠かせないものになりました。それぞれが患者さんと直接関わり、専門職として把握した問題を多職種が参加するカンファレンスで議論し、がん患者さんの病態や社会的背景などを理解しつつ、「目の前にいる患者さんに対してどのような治療や支援を行うことが最も良いのか」を見いだします。

生活動作を支援する
リハビリテーションセラピスト

低栄養を予防する
管理栄養士（がん薬物療法認定薬剤師、外来がん治療認定薬剤師）

急変時の診察や入院にも対応

がん治療中や治療後も、体力や生がん患者さんに適切な栄養管理を行うこと

がん治療薬に伴う副作用の予防やコントロールが可能にな通院や在宅療養中に体調が急変しても、当活動作を維持し、患者さん本人のが、治療経過の良好な維持につながります。

り、治療を長期継続できるようになりました。副作用の発現

院の救急センターでは 24 時間 365 日いつ希望する生活が送れるよう運動療

がん患者さんは治療の副作用によって食事を早期に把握・対処するため、入院時も外来通院時も薬剤師でも診察を受けることができます。必要に法や生活動作の練習などを行いま

摂取量が低下し栄養低下に陥りやすいことが患者さんと直接面談します。がん治療薬に内服薬を処方す

応じ、精密検査や入院治療も可能です。

す。治療の副作用について多職種から、入院・外来の患者さんと直接面談し、るケースが増加し、調剤薬局で内服薬を受け取ることが多くで共有しながら体調に合わせてリ個々の状態に合わせた食事内容をアドバイなっているため、治療スケジュール表やお薬手帳で情報を提スしています。

供し、当院のホームページにレジメン情報も掲載しています。

ハビリテーションを実施し、骨転移により骨が弱くなっ面談による服薬指導を行う薬剤師ている場合は、骨折を予防しながら安全に生活できるよ

また、「東区がん薬剤師研究会」に参加し、地域共通の書式う、動作練習や環境調整も行います。当院では、骨転移を情報共有ツールとして導入。副作用を早期に把握・対処でによる骨折のリスクや管理方法を主治医・整形外科医がきる院外の体制づくりを進めています。

連携して対応するシステムを整備しています。

対話を重要視する
外来、病棟の看護師
すぐに適切に動く相談窓口
相談の内容によって、がん化学療法看護認定看護師や緩和ケア認定看護師、ソーシャルワー

地域医療機関の患者さんをスムーズに受け入れ
連携課では、がん診療の地域連携に積極的に取り組ん態や社会的背景を把握し関わるた緩和ケアを外来と病棟で提供カーなどが応じます。「すぐに適切に動く」を（モットーにした相談対応をめざしています。

緩和ケア外来とホスピスケアセンター

がんサロンでは茶話会の）緩和医療専門医、がん看護専門看護師、緩和ケア認定看護師（24 床）を有し、「その人らしさを支える」開催などを実施しましたを目標に掲げたチームが専門的な緩和ケでいます。地域の病院や診療所の紹介患者さんを受け※現在コロナ禍にて休止

アを提供しています。緩和ケアは診断時入れ、スムーズに検査・受診・入院へとつなぎます。

中ですが、相談は随時

治療後は地域の医療機関に逆紹介を行います。

5

各専門職が、患者さんの病気の状メールや電話で受け付けていますから検討し、早期導入によるメリットをがん治療に生かしています。

めには、対話の機会が多い看護師からの情報提供は欠かせません。
入院でも外来でも患者さんやご家族の意向を確認し尊重できるような関わりを重要視し、継続看護の実践を進めています。今後の希望や価値観などは、個々の電子カルテに記録。院内関係者への情報発信が多職種連携を支えています。

4

当院での無料・低額診療制度申請までの流れ▼

勤医協中央病院では、経済的な困難を抱えている人も必要な医療を受けることがで
き る よ う、 社 会 保 障 制 度 を 有 効 に 活 用 し、無料・低額診療や障害年金の相談・申請を行っています。差額ベッド料も徴収していません。
特にがん治療においては薬代が高額になったり、これまで通り働くことができなくなった場合に経済的な不安を抱える方も少なくありません。患者さんが医療費への不安から受診を控えたり、受診回数を減らし た り す る こ と の な い よ う、 ソ ー シ ャ ル
ワーカーが事情を伺い、制度の利用が必要とされた場合は適用の手続きを行います。

号）に基づく第二種社

当院での無料・低額診療は、社会福祉法
年法律第

医師や看護師が医療福祉課に連絡を入れる

医療福祉課スタッフ

他院へ通院・入院中の患者さんでもご相談いただけます（昭和会福祉事業であり、公益社団法人の公益事その意見をベースにがん診療委員会緒に考えます

業として実施されています。

無料・低額診療 適用事例
経済的な理由で諦めていたがん治療を当院で再開・継続
単身高齢女性患者さん
他の病院でがん治療を受けていましたが、貯金が底をつき通院できなくなりました。勤医協中央病院なら経済的に困窮していてもがん治療を受けられると聞いて転院。今は安心で強化したい支援内容がつづられていして治療を続けています。

がん診療委員会に所属する医師が療において大切だと思うことを全職員が議論を重ねて誕生させたのが、当院ました。

で考え掲げて共有しませんか」と全職のがん診療における「ビジョン」「ミッ「 が ん 患 者 さ ん が 増 加 す る 中、 が ん 診員にメールで呼び掛けました。各職種
ション」です。

がん診療に関わる職員全員がそれぞ

通 ほ ど の 返 信 に は、

「良き伴走者になりたい」「生活維持をれの役割を果たすための指針として常から寄せられたサポートしたい」「自分らしく生きて※がん診療委員会で 2019 年 1 月に策定

高い薬はあまり使いたくないのですが…

6
7

平日 9：00 ～ 17：00
土曜 9：00 ～ 12：30（第 4 土曜は休診）
受付時間

医療福祉課

011‐782‐4660◦がんの治療、早期発見、予防において、患者・患者家族・地域とともに学び、成長し続けますソーシャルワーカーに電話で直接相談することもできます◦経済的な問題で治療が受けられない方がいな
い世の中を目指し行動します※無料・低額になるのは、実施医療機関でのお支払い分です。薬局でのお支払いや、健康診断・診断書の発行など保険適用にならない費用は対象となりません◦対話を重視し、「自分らしく過ごす」を大切にします

審査

ミッション

※適用とならない場合でも、公的な制度や社会資源の活用、生活改善の方向などを担当職員が一◦がんの治療だけでなく、生活における問題についても最大限のサポートを行います

申請

Missionに心にとどめ、日々の業務に取り組ん

病院と社会を目指してほしい」など、がん患者さんを支える自分らしくがんと向きあえるでいます。

ビ ジョンVision
勤医協中央病院のがん診療における結果◦全職種のチームワークで、安全で質の高い治療と温かい安心の医療を両立します

必要書類

診察室
医療福祉課

支払いが大変なのでそうでしたか
実は…
リストラされて…
大変でしたね45

ために取り組みたい役割や臨床の現場

がん診療委員会

2018年度
2017年度策定しました26

40

2019年度

多職種チームで関わる大切さを再確認

3,192 人

経済的理由で治療が困難な患者さんを積極的に受け入れています

3,282 人制度活用件数

がん診療のビジョン・ミッションを

3,130 人無料・低額診療制度をご存じですか
勤医協中央病院での「患者さんの生き方」を支えるがん診療のためにACP プロジェクトに取り組んでいます

勤 医 協 中 央 病 院 で は ア ド バ ン ス・ ケ ア・ プ ラ ン ニ ン グ（ACP）を臨床現場に浸透させる取り組みを進めています。患者さんの生き方や希望を理解しながら必要な医療をチームで判断・実践します。

患者さんの希望は病状や精神的な状態によって変化する

た め、ACP は 継 続 性 が 必 要 で す。 医 療 を 受 け る 側 と 提供する側で信頼関係をつくり、日常的な会話や情報交換を大切にしながら進められます。患者さんが希望する治療を最期まで提供することを基本としていますが、「医療的に回復する可能性がある」と判断できる場合は、医療の専門らかじめ話し合う取り組み家として介入・提案します。

人や家族、医療スタッフがあ情報を共有化する仕組みづくりをることを目的として、患者本進 め て い ま す。 こ の 取 り 組 み は、に人生観や価値観を反映させ

緩 和 医 療 で も 生 か さ れ て い ま す。

人生の最終段階における医療定期的に研修会を実施し、全職員の理解促進に努めています。

発行／公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院

アドバンス・ケア・プランニング（Advance Care Planning）とは当院では各職種と患者さんの日常会話から拾い集めた号
職員を対象に実施した ACP 研修会「その人らしい一言」を記録に残し、関係するスタッフとたまねぎ通信
54

たまねぎとぴっくす

理念 －医療・福祉宣言－

発行責任者／事務長

私たち勤医協中央病院は、地域の人々に支えられ、この地域になくてはならない病院として発展していくことを目指し、ここに「勤医協中央病院 医療・福祉宣言」を発表し、「勤医協綱領」に基づき、その実現に努めます。

〒 007‐8505 札幌市東区東苗穂 5 条 1 丁目 9‐1011‐782‐9111（代表） FAX 011‐781‐0680●外来診療はすべて予約制です ●救急は 24 時間受け付けています【休診日】第 4 土曜、日曜、祝日、 年末年始（12 月 30 日～ 1 月 3 日）

本間 倉一郎

診療科目
内科

呼吸器内科

循環器内科

消化器内科

基本方針

糖尿病内分泌内科

リウマチ科 腎臓内科（人工透析） 血液内科 脳神経内科 緩和ケア内科
外科 呼吸器外科 心臓血管外科 消化器外科 乳腺外科 肛門外科 肝臓外科

制作／有限会社 慶文社

膵臓外科

整形外科

泌尿器科

リハビリテーション科

婦人科

放射線診断科

眼科

精神科

放射線治療科

救急科

麻酔科

病理診断科

勤医協
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5

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駐車場

詳しくは勤医協中央病院
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PROX

診療日には無料巡回バスを運行しています

北海道三菱

伏古 ‐バス停

JR苗穂駅

2. 北海道の地域崩壊・医療崩壊を防止する運動・支援する運動の一翼を担う病院として行動していきます。
3. 災害時・緊急時には病院をあげて地域と住民を守る医療機関となれるように整備を進めていきます。
4. 患者さんとの信頼関係を大切にし、良質で安全な医療を、「共同の営み」として提供する、より高い技術も兼ね備えた病院をめざします。
5. 臨床研修病院として、民主的な集団医療の実践を通じて、人間の尊厳および権利を尊重できる医療人を育成します。
6. 地域住民や地域の医療・福祉施設とも協力し、子供から高齢者まで安心して住みつづけられるまちづくり、憲法と平和が守られる国づくり、医療・介護改善の運動をすすめます。

私たちは、これからも無差別・平等の医療を目指し、無料・低額診療制度を継続します

札幌東ビル
第 2 駐車場

伏古 7‐5 ハイム
バス停

北 24 条通

施設

1. 札幌市北東部の地域中核病院として、急性期医療とがん診療、そして専門的医療を柱に、患者さんの要求に応える医療・福祉の連携を推進する医療機関として発展していきます。

7. 民医連・勤医協綱領に基づき、無差別平等の医療実践をめざします。
東苗穂小学校

共同ビル東苗穂病院

関連

1. 安全・安心で納得のいく医療・福祉をすすめます。
2. 地域・友の会とともに健康で住みやすいまちづくりをめざします。
3. 互いに学び成長する職場・病院づくりに努力します。

勤医協伏古 10 条クリニック〒 007‐0870 札幌市東区伏古 10 条 3 丁目 2‐8011‐786‐5588 FAX 011‐782‐3428

勤医協中央病院 問い合わせ

医療連携・患者支援センター 連携医療機関専用
地域に開かれた病院の窓口として以下の業務を行っています

連絡先

011‐787‐7037
FAX 011‐784‐2735●地域の開業医の先生方からの紹介や逆紹介 ●患者相談窓口●入退院支援と転院に伴う調整●医療福祉相談●患者さん、ご家族への療養支援・がん相談支援

011‐782‐9111（代表） FAX 011‐781‐0680