53（13）研究

外科周術期における血清亜鉛値の変動と各種集団における血清亜鉛値の調査
仙台市医療センター 仙台オープン病院 消化器外科 1） 看護部 2） 味の素株式会社 食品研究所 3）

土屋要誉１）志村充広１）佐藤由美子２）柴崎忍２）藤村尚子３）

約

消化器外科手術症例（319 例）の周術期血清亜鉛値の変動を検討した．血清亜鉛値は術後急速に低下し，1POD には術前のほぼ 1/2 まで低下した．その後は回復し，7POD にはほぼ術前値に復した．術式別に見ると胃切除，大腸切除に比べ，侵襲が大きいとされる肝切除，膵頭十二指腸切除症例はより低下の程度は大きく，回復は遅延していた．術前血清亜鉛値が 65µg/dl 未満の症例は，術後感染性合併症が増加する傾向がみられた（19.2% vs 7.2%）．
各種集団における血清亜鉛値を調査した．社会的な活動を積極的に行っている元気な高齢者
46 名（90.5µg/dl），週 1 回以上の外出をしない閉じこもり自立高齢者 34 例（72.3µg/dl），要介護認定されている老人保健施設入所者 84 例（65.8µg/dl），胃瘻造設症例 109 例（57.5µg/dl）の血清亜鉛値を比較すると社会的・身体的活動性の低い集団において低値であった．当院
職員（386 例）の血清亜鉛値は 82.9µg/dl で年齢との相関はみられず，80µg/dl 未満が 35.5%，65µg/dl 未満が 4.7% にみられた．
社会的に異なる環境に属する集団では血清亜鉛値が大きく異なり，手術症例では侵襲を契機に血清亜鉛値は大きく変動することを報告した．通常生活および侵襲時における亜鉛の重要性についての更なる検証が必要である．

く胃瘻造設にて栄養管理をしている症例という４

はじめにつの活動性の異なる集団の血清亜鉛濃度の調査を亜鉛は体内に約 2g しか存在しない必須微量元素であるが，生体の機能維持には不可欠である．

行った．更に，より若年者のデータ取得の目的で当院職員の血清亜鉛濃度を測定した．

血清亜鉛値の基準値は 80-130µg/dl とされているが 1），手術などの侵襲が加わると，血中濃度が大きく変化すると報告されている2-6）．今回，当科で行った各種消化器手術前後での血清亜鉛値の変動
7）１．外科周術期の血清亜鉛値の変動
当科で行っている消化器外科手術症例においについて検討した ．また，亜鉛は精神的，身体て，手術前後で血清亜鉛値の変動を検討した．ま的な活動性にも影響を及ぼしている可能性がある

た，膵頭十二指腸切除症例では胆管および膵管ス

ことから，社会活動性の高い自立高齢者と，そうテントチューブを挿入し，膵液を体外にドレナーでない閉じこもりの自立高齢者，介護認定を受けジするため，排泄された胆汁，膵液を採集し，胆ている老人保健施設入所者，経口摂取が十分でな汁，膵液中への亜鉛の排泄量を測定した．

54（14）―― 亜鉛栄養治療6巻2号

2016

55（15）

除と同様の亜鉛含有の補助食品を提供している．

a. 対象と方法

PD 症例でも腸瘻から早期の経腸栄養剤の投与を対象は当院で開腹手術（腹腔鏡手術は除外）を受けた手術症例 319 例で内訳は胃切除 178 例，大腸切除 73 例，膵頭十二指腸切除（PD）
53 例，肝切開始し，食事は 3-4POD に開始している．

b. 結果

除 15 例．採血は術前日，術後１，４，７，14POD

319 例（男 203 例，女 116 例）の平均年齢は 68.5

（postoperative day）
（PD 症 例 で は 4POD の 代 わ

歳，術前平均亜鉛値は 75.5µg/dl で，微量元素学りに 3POD）の早朝に行い，血清アルブミン値，会が提唱した基準値下限 80µ/dl を下回っていた．

血清亜鉛値を測定した．亜鉛濃度測定にはシノテ65µg/dl 未満の高度低下例も 56 例（17.6%）に見らスト社のアキュラスオート Zn を用いた8）．また，れた．亜鉛値と年齢は弱い負の相関（R=0.29）が手術部位感染症（surgical site infection：SSI）と術みられたが，症例間でのばらつきが多く見られた

後肺炎を術後感染性合併症と定義し，胃切除症例（図１）．血清アルブミンとの相関は R=0.56 と正の術前血清亜鉛値との関連を検討した．亜鉛補給の相関が見られた（図２）．術式別に見た周術期のについては術後，亜鉛含有維持輸液（亜鉛 0.32

亜鉛値の変動は図３のごとくいずれの術式おいてmg/L，500-1500ml）を 7 日間前後使用し，また術も 1POD に術前値の 1/2 程度まで急速に減少し，

後 1POD から経鼻的あるいは腸瘻より経腸栄養その後，上昇に転じた．術式別では侵襲がより大剤の投与を行い，幽門側胃切除症例では 3 日間，きいと考えられる肝切除，PD 症例が胃切除や大胃全摘症例では 6 日間，亜鉛含有経腸栄養剤（6-腸切除に比して下降の程度が大きく，また回復も18mg/d）を投与している．経口の食事は幽門側胃遅延する傾向にあった．胃切除症例について幽門切除では 4POD，胃全摘では 6POD から開始し側胃切除と胃全摘を分けて比較すると，侵襲の大て お り， 食 事 開 始 と と も に 補 助 食 品（ 亜 鉛 10

きな胃全摘症例で低下からの回復の遅延が見られmg/125ml）も提供している．大腸切除，肝切除た（図４）．胃切除症例の亜鉛の変動と血清アルブ

症例は経腸栄養は行っておらず，食事開始は大腸ミン値の変動を比較すると，亜鉛は 1POD で最切除では 3-5 病日，肝切除では 2-3 病日で，胃切低値となり，以後急速に上昇し，7POD では既に

図１

消化器手術患者の術前血清亜鉛値と年齢

図４

図２

血清亜鉛値とアルブミン値

図３

術式別の血清亜鉛値の変動

胃切除症例の術式別血清亜鉛値の変動

56（16）―― 亜鉛栄養治療6巻2号

2016

57（17）

術前値に復していたが，アルブミン値は亜鉛値のしたがって亜鉛値は低下し，AとC で有意差を認変動とは異なり，4POD で最低値となり，その後めた（図 13）．4 つの母集団を比較すると，活動性徐々に回復し，14POD で術前値までの回復は見高い集団から低い集団にかけて低下しており，そられなかった（図５）．血清亜鉛 / 血清アルブミンれぞれに有意差がみられた（図 14）．当院職員（平比は術後 1POD で低下し，4POD 以降上昇し，術均 年 齢 36.0 歳 ）は 82.9µg/dl で 80.0µg/dl 未 満 が前値を上回っていた（図６）．

35.5％，65µg/dl 未満が 4.7％を占めた（図 15）．

術前亜鉛値と術後の感染性合併症の発生についてみると，図７に示すごとく亜鉛値 65µg/dl 未満
で 19.2% と 65µg/dl 以上の 7.2% に比して有意差はないものの発生頻度が高い傾向であった（p=0.10）．

３．測定方法による亜鉛値の変動について
a. 対象と方法

PD 症例における胆汁，膵液及び尿中亜鉛排泄

亜鉛測定には従来から原子吸光法により行われ量は尿中で多く，次いで膵液中への排泄がみられていたが，自動分析装置用の試薬であるアキュラ

た．胆汁中への排泄はみられなかった（図８）．

スオートZnが開発された．キレート剤2-（5-Bromo-

図５

胃切除症例の血清亜鉛値とアルブミン値の変動

図６

胃切除症例の血清亜鉛・アルブミン比の変動

2-pyridylazo）-5-［N-n-propyl-N-（3-sulfopropyl）

２．各種集団における血清亜鉛濃度の調査
a. 対

象

amino］phenol（5-Br-PAPS）とキレート化合物を形成し発色し，この色素を比色して検体中の亜鉛濃度を測定する方法であり，院内で簡便に測定可能である．アキュラスオート Znは原子吸光法とほ高齢者集団として元気な高齢者 46 名
（社会福祉ぼ同じ値をえることができるとされているが（図協議会で運動，体操などの定期的な活動に参加し16），われわれの検体を用いて，同時に 2 種類のている住民），病院周辺住民で閉じこもり自立高測定法で測定し，測定値につき比較した．1 回目

齢者 34 例
（厚労省『地域支援事業実施要項』に基は前述の老健施設入所者の検体（84 例）を用いた．

づく基本チェックリストの設問で『週に 1 回以上

2 回目は当院職員健診での検体（29 例）を用いた．

は外出していますか？』に問いでいいえと答えた住民），要介護認定を受けた老人保健施設入所者

b. 結

果

84 例（経管栄養症例は除く．平均喫食率は 95%），

図 17 は老健施設の検体を用いた比較で，全体胃瘻症例 109 例（胃瘻交換時の採血）を対象に血清にアキュラスオート Zn と原子吸光法は高い相関

亜鉛値を測定した．健康成人の調査として当院のを示したが，アキュラスオート Zn では原子吸光

職員 386 名（夜勤ありの職員対象の健診）の血清亜法に比べて全体に高い値を示していた．2 回目の鉛値を測定した．

比較でも高い相関を示したが，アキュラスオート

b. 結果

Zn で低い値の領域でやや高値を占める傾向であった（図 18）．

それぞれの集団の平均血清亜鉛濃度は元気な高齢者（平均年齢 75.4 歳）
90.5µg/dl（図９），閉じこもり自立高齢者（平均年齢 75.4 歳）
72.3µg/dl（図10），老健施設入所者（平均年齢 85.8 歳）
65.8µg/dl（図 11），胃瘻症例（平均年齢 82.2 歳）57.5µg/dl（図４．考察

a. 周術期亜鉛値の変動12）であった．いずれの集団においても年齢との外科手術後には血清亜鉛値が低下することは以相関は弱いものであった．老健施設入所者を自立前より報告されていたが，医学中央雑誌を検索し度別にみると，自立度 A,B,C と自立度の低下にた限りでは 1996 年以後の報告はなされていない．

図７

術前血清亜鉛値と術後感染症合併症58（18）―― 亜鉛栄養治療

6巻2号

2016

図８

図９

図 1059（19）膵頭十二指腸切除例の亜鉛排泄経路
図 11

老人保健施設入所者の血清亜鉛値と年齢

図 12

胃瘻症例（交換時）の血清亜鉛値と年齢

元気な高齢者の血清亜鉛値と年齢

閉じこもり自立高齢者の血清亜鉛値と年齢

図 13

老人保健施設入所者の自立度別にみた血清亜鉛値

60（20）―― 亜鉛栄養治療6巻2号

図 16201661（21）

図 14

各種集団の血清亜鉛値

図 15

当院職員の血清亜鉛値

測定方法の違いによる亜鉛値の比較（シノテスト資料）

図 19

図 17

測定方法の違いによる亜鉛値の比較（その１）

図 18

測定方法の違いによる亜鉛値の比較（その２）エンドトキシン投与後の血清および肝の亜鉛濃度の変化（ラット）９）

62（22）―― 亜鉛栄養治療

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201663（23）

近年では，麻酔方法の変化，手術方法の変化，周め，癌による亜鉛との低下の可能性もあるが，因術期管理の変化が起きており，再度，亜鉛値の変果関係は不明で今後の検討課題である．術前値と動についての検討を行う意義があると思われる．

術後感染性合併症発生についてみると，65µg/dl

倉澤らによる長野県での大規模の亜鉛調査によ

対象に亜鉛を測定したところ 72.3µg/dl であり，手術手技に関しては腹腔鏡を用いた低侵襲手術が未満の症例で有意差はなかったものの，多い傾向

ると約 25 年前に行われた米国での調査に比べ低社会活動に積極的に参加する集団に比して有意に外科手術の多くを占めるようになったが，今回はが見られた．術直後に血中レベルが半減するほど下しており11,12），日本国内全体での亜鉛値の低下

亜鉛値が低いことが示された．この集団はわれわ

術式間での変動の違いを検討することも目的で必要臓器に集積することは侵襲に対する生体反応が指摘されている．その研究では高齢者で低下傾れが想像する“閉じこもり”より活動的な印象の住あったため，開腹手術に限定した．消化器手術ので亜鉛の要求量が増しており，侵襲時の亜鉛補充向が著明であることも明らかになっており，高齢民が多く，実際には更に活動性の低い住民の亜鉛代表的術式である胃切除，大腸切除，膵頭十二指が有効である可能性も示唆される．通常の周術期化社会では亜鉛欠乏が大きな問題になってくる可値はより低いものではないかと考えている．老健腸切除，肝切除について検討したがいずれの術式管理では術後に亜鉛の補充を行っているが，術直能性がある．2015 年の栄養摂取基準では亜鉛の施設に入所している症例は自立高齢者に比べて低でも血清亜鉛値は 1POD に最低値となり，その後の血清亜鉛値の急速な低下および術前値が術後必要量，推奨量が引き下げられており，その影響く，その中で自立度別に検討すると自立度の低下後回復傾向を示した．低下および回復の程度は手の合併症発生に関連する傾向があることから，術も危惧される．亜鉛欠乏症状は味覚異常などの良した症例がより亜鉛値が低い結果であった．これ

術侵襲に依存しており，膵および肝切除で胃切除，前低下例では侵襲が加わるまでに十分に補給するく知られたものの他に性的発育遅延，精子減少，らの入所者では経管栄養などを行っている症例は大腸切除に比してより大きな変動が観察された．

ことが重要であるかもしれない．小野らも関節リ免疫低下，皮膚症状，褥瘡，食欲不振，創傷治癒除外しており，どの群においても喫食率は 95％14POD にはいずれの術式においても術前値を上ウマチの人工関節置換術において 6 ヶ月前からポ遅延，元気度の衰退，精神症状の変化なども起こ以上であるため，摂取亜鉛量には差がないと考え回っており，消化器手術において術直後の経口摂ラプレジンク製剤で亜鉛補充を行った症例と 2 ヶるとされる11,13）．これは亜鉛が核酸合成，蛋白質られる．そもそも亜鉛の吸収率は 30％程度と低取制限においての微量元素，ビタミンの摂取不足

月または 1 ヶ月前から亜鉛を補給した症例を比較合成，形状保持（Zn フィンガー）に重要で，さらにいとされており，各種薬剤や食品の保存剤などにを補うための輸液，経腸栄養剤，補助食品に亜鉛すると，術前 1 週間前の亜鉛値は長期補充群で有300 種類を超えると言われるほど多くの酵素活性より吸収が阻害されることが知られているので，に参加しない住民として地域包括支援センターでb. 各種集団における血清亜鉛調査

把握する週 1 回以上の外出がないと答えた住民を

14）含有の製品を使用しているため亜鉛供給が術前よ意に高値であり，術後 3POD の血清亜鉛値の低に必要であることからも容易に推察される ．更自立度の違いにより吸収に差がある可能性がありり多くなったためによるものであろう．ラットを10）下も短期補充群より少なかったと報告している ．に個人によって欠乏症状の出現する亜鉛値が異うる．胃瘻症例では測定した集団の中で最も低く用いた動物実験においてエンドトキシン投与後のまた術後経過でも短期補充群では皮膚壊死や縫合なっていることも指摘されており，基準値を上平均 57.5µg/dl であったが，これは殆どの症例で血清および，肝臓の亜鉛濃度を調べた研究による不全が見られたが，長期補充群では 1 例もなかっ回っている場合では亜鉛不足による不定愁訴など

800-1000kcal 前後の投与熱量で体重の維持が可能と，エンドトキシン投与直後から血清亜鉛濃度はたとしている．3POD で亜鉛値が 60µg/dl 以上の症の症状は特に見逃されやすいため，注意の喚起がであるため，使用している栄養剤は 1600kcal 前9）低下し，肝内の亜鉛濃度の上昇がみられことから ，例ではそれらの術後合併症がないことから，3POD必要である．各種の集団を対象に行った血清亜鉛

後でビタミン，微量元素の 1 日分が補充される製亜鉛が必要臓器へ取り込まれている現象と考えらの亜鉛値が 60µg/dl 以下にならないような亜鉛の術値の測調査では，社会活動を盛んに行っているい品が多いために，亜鉛の投与不足になっているとれる（図 19）．亜鉛は血中では大部分がアルブミ前補充が重要であると述べている．消化器手術にわゆる元気な高齢者の集団では 90µg/dl を超える考えられる．70µg/dl を超える症例では殆どが亜ンと結合されていると報告されており，術前の血おいては術前の治療期間を十分に取れないという亜鉛値を示した．同地区おいて社会活動に積極的鉛製剤の処方または亜鉛含有食品を経口摂取して清亜鉛値と血清アルブミン値は正の相関関係がみ制約があるが，術前の亜鉛補充は考慮すべき課題られた．術後は CRP などの acute phase proteinであると考えている．

が肝臓で合成が促進され，negative acute phase

亜鉛の排泄に関しては，今回の検討では尿中排protein であるアルブミンは合成が低下すること泄が多く，次いで膵液中へ排泄されているが，胆が知られており，血清アルブミン値，亜鉛値はい汁中への排泄はみられなかった．膵液，胆汁はずれも低下したが，その動きは同期しておらず，

total diversion ではないため，全量が回収されて亜鉛 / アルブミン比も 1POD では低下し，一定いるわけではないので正確には不明であるが，胆ではなかったことから，血清亜鉛値はアルブミン汁への排泄はほとんどないものと思われる．糞便低下による影響はあるものの，必要とされる臓器中への排泄は，膵液中への排泄量に加え，未吸収への積極的な取り込みが行われているためである

亜鉛や，脱落上皮などからの排泄もあり，また膵と考えられる．

液中へ排泄された後の再吸収も関連している．膵

術前亜鉛値は日本微量元素学会の定める基準値

臓も切除されており，周術期であるために，通常80-130µg/dl の 下 限 以 下 の 75.5µg/dl で あ っ た．

状態での排泄とは異なっている可能性もある．

さらには 65µg/dl 以下の著明な低下例も 17.6％にみられた．全例，癌に罹患している症例であるた

図 20

社会的・身体的活動性と血清亜鉛値との関係

64（24）―― 亜鉛栄養治療

6巻2号

2016

65（25）

いる場合で，800-1000kcal の経管栄養のみを行っべきであろう．また外来通院患者の亜鉛値を継続ている通常症例では 70µg/dl を超える症例はほぼ的に測定していると来院時に体調不良時で合った皆無である．胃瘻外来にて 6 ヶ月毎の装具の交換場合，通常時には基準値内であったものが低下しを行っているが，低い症例では積極的にポラプレていることもあるため一時的な亜鉛補充により体ジンクの処方を施設やその主治医に依頼してい調改善の促進につながる可能性もあると考えている．以上の結果をもとに各集団を社会的・身体的る．これまで，肝疾患を初めとする各種疾患にお２）突沖満則，松三昌樹，水川俊一：手術および麻酔

活動性と血清亜鉛値との関係をシェーマに示した

ける亜鉛補充が考慮されてきたが，明らかな病名による血清亜鉛値の変動. 日臨麻会誌4(3)：263-（図 20）．今回は横断的な調査のため，亜鉛と活は指摘されずとも慢性低下例の持続的補充療法や動性の因果関係については不明であるが，今後は手術や日常における一過性の侵襲，炎症などの際縦断的な調査や介入試験により亜鉛との関連性がの一時的補充療法など，多くの場面で亜鉛投与が明らかにされるであろう．筆者は各種手術症例の考慮されてもよいと考えられる．

外来フォロー中にはほぼ全員亜鉛濃度も測定しており，低下傾向にある症例ではポラプレジンク製

c. 測定方法による検査結果の違いについて剤を処方し，亜鉛濃度を 80µg/dl 以上に保てるよ

原子吸光法とアキュラスオート Zn を用いた測うにしている．補充症例では亜鉛濃度を保つこと

定は高い相関がみられたが，絶対値ではずれが生によって，80 歳代後半の患者でも比較的元気でずる場合がある．標準液などを用いた定期的な長期間通院していることが多い．また補充によりチェックが必要である．

観的なデータの集積が望まれる．

献 ― ――――――――

１）駒井三千男：血清亜鉛値の基準下限値に関する提おわりに以上は高齢者の集団の結果であるが，60 歳以血中亜鉛濃度は属する集団により，大きく異下の通常の集団の調査として当院で夜勤を行ってなっていることが明らかとなった．また手術などいる職員を対象とした健診にて亜鉛濃度を測定しの侵襲下には大きく変動することを再確認した．

た．年齢との相関は全くみられず，すべての年齢

亜鉛はこれまで考えられていた以上に体調維持に層で低下例がみられた．欠乏症状の有無について大きな影響があることが広く認識されるべきであの聴取などは行わなかったが，高度低下例では亜り，低下した場合どのような補充療法が必要かも

鉛の摂取を増加させる食物摂取を促し，亜鉛吸収含めて今後の検討が待たれる．

８）日暮和彦：亜鉛比色測定試薬

アキュラスオート言について：栄養・毒性評価ワークショップ

Zn. Biomed Res Trace Elements 26(1)：7-9, 2015(H.20.3.20)の成果報告. Biomed Res Trace Elements９）松山昌樹：エンドトキシンが血清および亜鉛代謝21(1)：43-48, 2010に及ぼす影響に関する実験的研究. 岡山医誌103：269，1984

505-515，1991
10）小野静一，丸山正昭，井手健次：リウマチ性疾患と亜鉛.亜鉛栄養治療1(2)：78-92，2011

３）本多秀彰：術後の亜鉛動態に関する臨床ならびに

11）倉澤隆平：亜鉛欠乏症の臨床と疫学. こんなにも実験的研究.獨協医学会雑誌6(2)：127-136，1991

多い亜鉛欠乏症!!食欲不振？褥瘡？そして舌痛症

４）疋田茂樹，溝手博義，吉田祥吾ほか：周術期の亜も？～臨床症状の謎が最新の亜鉛研究から徐々にあ鉛の推移. Biomed Res Trace Elements 2(2)：205-

きらかに～. 亜鉛栄養治療4(1)：4-16，201312）American Institute of Nutrition.1985; Assessment

206, 1991
５）田中司玄文，浅尾高行，竹之下誠一ほか：手術侵of Zinc Nutritional Status of the U.S. Population

襲指標としての血清亜鉛の意義. Biomed Res TraceBased on Data Collected in the Second National

Elements 2(2)：33-34, 1991

Health and Nutrition Examination

６）山本良二，飯岡荘吾，多田弘人：大阪市勤務医師
７）志村充広，土屋

Survey.1976-1980
13）宮田会研究年報24：459-462，1996
誉：消化器外科手術症例における血清亜鉛値の変動. 外科と代謝・栄養49(1)：43-

食欲低下が改善したり，元気がでてきたと投与の効果を実感する患者にも遭遇しており，今後の客◆文學：諸疾患における亜鉛測定の意義-内科領域を中心として. 亜鉛栄養治療1(1)：5-25，201014）駒井三千夫，神戸大朋編：亜鉛の機能と健康. 新たにわかった多彩な機能. 建帛社，2013

51，2015阻害のある食品を避けるなどの栄養指導も考慮す

◆土屋

誉略歴

1979 年		

東北大学医学部

1981 年		

東北大学第一外科

1985 年		

いわき市立総合磐城共立病院

1992 年		

Univ. of Texas Medical Branch (UTMB) at Galveston Dept. of Surgery

1993 年		Louisiana State University Medical Center (LSUMC) Shreveport. Dept. of Physiology

1997 年		

仙台市医療センター仙台オープン病院

2007 年		

東北大学医学部臨床教授（胃腸外科）

2009 年		

仙台市医療センター仙台オープン病院

2015 年		

同病院

院長

卒業
外科

外科
副院長

66（26）―― 亜鉛栄養治療

6巻2号

2016

Changes in serum Zn concentration during perioperative period and comparison of serum Zn
concentration between several groups in which social environment is different.
Takashi Tsuchiya1）, Mitsuhiro Shimura1）, Yumiko Sato2）, Shinobu Sibazaki2）, Naoko Fujimura3）
Sendai City Medical Center. Dept. of Surgery1）, Nursing Dept.2）Ajinomoto Co., Inc.3）
We examined the changes in serum Zn concentration during perioperative period in patients whounderwent GI surgery. Serum Zn concentration decreased soon after surgery to 1/2 value on 1 POD,and recovered to preoperative value on 7 POD. The extent of decrease in Liver resection andpancreatoduodenectomy which are thought to be more invasive operation is larger than that ofgastrectomy and colorectal surgery. Patients whose serum Zn concentration is under 65μg/dl tend toaccompany more postoperative infectious complications than in patients whose serum Zn
concentration is over 65μg/dl.
We also examined serum Zn concentration of several groups in which social environment is quite
different. Serum Zn concentration was 90.5μg/dl in active senior group (n=46) , 72.3μg/dl in inactive
senior group (n=34), 65.8μg/dl in nursing home group (n=84) and 57.5μg/dl in gastric fistula group(n=109). Serum Zn concentration was lower in the socially, physically less active group. Serum Zn
concentration of our hospital staffs (n=386) was 82.9μg/dl. No correlation with age was observed. Low
Zn concentration under 65μg/dl was revealed in 4.7% of our staffs.
We have to recognize importance of Zn in our body not only in perioperative period but also inusual life.