通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード

水上村

サービス内容略称

種類 項目
A6 1111 通所型独自サービス１イ 通所型サービス費
（独自）

算定
単位

合成
単位数

算定項目
事業対象者・要支援１

1,672 単位

1,672 1月につきA61112 通所型独自サービス１日割

A61121 通所型独自サービス２

A61122 通所型独自サービス２日割

113 単位

113 1日につき

A61221 通所型独自サービス／２２

1,672 単位

1,672 1月につきA6

1222 通所型独自サービス／２２日割

A68110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

A68111

A66105 通所型独自サービス同一建物減算１

A66106 通所型独自サービス同一建物減算２

A66126 通所型独自サービス同一建物減算／２２

A65010 通所型独自生活向上グループ活動加算 ロ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100A65020 通所型独自生活向上グループ活動加算／２100 単位加算

100A65002 通所型独自サービス運動器機能向上加算 ハ 運動器機能向上加算

225 単位加算

225A65012 通所型独自サービス運動器機能向上加算／２225 単位加算

225A66109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算 ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240A66129

240 単位加算

240A66116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算 ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算

50A66120 通所型独自サービス栄養アセスメント加算／２50 単位加算

50A65003 通所型独自サービス栄養改善加算

A65013 通所型独自サービス栄養改善加算／２

A65004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ ト 口腔機能向上加算

A65014 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ／２

A65011 通所型独自サービス口腔機能向上加算ⅡA65021 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ／２

A6A65006 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１ チ 選択的 (1)選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）
サービス複5016 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ／２１ 数実施加算
5007 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２A65017 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ／２２

A65008 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３A65018 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ／２３

A65009 通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ

A65019 通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ／２

A6A6

要支援２

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

通所型独自サービス中山間地域等提供加算日割

55 単位

55 1日につき3,428 単位

3,428 1月につき55 単位

55 1日につき所定単位数の5% 加算

1月につき所定単位数の5% 加算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用す 事業対象者・要支援１る者に通所型サービス（独自）を行う場合
要支援２

376 単位減算

通所型独自サービス若年性認知症受入加算／２

ヘ 栄養改善加算(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）
運動器機能向上及び栄養改善
運動器機能向上及び口腔機能向上

752 単位減算-752

376 単位減算-376

200 単位加算

200

200 単位加算

200

150 単位加算

150

150 単位加算

150

160 単位加算

160

160 単位加算

160

480 単位加算

480

480 単位加算

480

480 単位加算

480

480 単位加算

480

480 単位加算

480

480 単位加算

480

700 単位加算

700

700 単位加算

700

5005 通所型独自サービス事業所評価加算 リ 事業所評価加算

120 単位加算

120

A65015 通所型独自サービス事業所評価加算／２

120 単位加算

120

A66011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１ ヌ サービス提供体制強化 (1)サービス提供体制強化加算 事業対象者・要支援１加算（Ⅰ）
6012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２
要支援２

88 単位加算88

176 単位加算

176

88 単位加算

88

A6
A66022 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／２２

A66107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１A66108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

栄養改善及び口腔機能向上

1日につき-376 1月につき(2)選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上(2)サービス提供体制強化加算 事業対象者・要支援１（Ⅱ）
要支援２72 単位加算

72144 単位加算

14472 単位加算

7224 単位加算

24A66128 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／２２

A66103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１A66104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

A66124 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／２２A64001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ ル 生活機能向上連携加算 (1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100A64011

100 単位加算

100A64002

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１200 単位加算

200A64012

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／２１200 単位加算

200A64003

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２A64013

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／２２

A66200通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

A66210通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ／２A66201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算ⅡA66211

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ／２

A66311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ワ 科学的介護推進体制加算

40 単位加算

40 1月につき

A6632140 単位加算

40

A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ カ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 59/1000加算

A66110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 43/1000加算

A66111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 23/1000加算

A66113 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(3)で算定した単位数の90%A66115 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)(3)で算定した単位数の80%加算

A6(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 12/1000加算

A66118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ ヨ 介護職員等特定処遇改善加算
6119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 10/1000加算

A66114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算

所定単位数の 11/1000加算(3)サービス提供体制強化加算 事業対象者・要支援１
（Ⅲ）
要支援２

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／２(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）
運動器機能向上加算を算定している場合
ヲ 口腔・栄養スクリーニン (1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）
グ加算(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算／２タ 介護職員等ベースアップ等支援加算

48 単位加算

4824 単位加算

24100 単位加算

100

100 単位加算

100

20 単位加算

20 1回につき20 単位加算

20

5 単位加算55 単位加算

5加算

定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称
種類 項目
A6 8001 通所型独自サービス１・定超A68002 通所型独自サービス１日割・定超A68011 通所型独自サービス２・定超A6A6A68015 通所型独自サービス／２２日割・定超

合成
単位数

算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

1,672 単位算定
単位1,170 1月につき55 単位

39 1日につき3,428 単位

定員超過の場合

8012 通所型独自サービス２日割・定超

113 単位

× 70%

8014 通所型独自サービス／２２・定超

1,672 単位

1,170 1月につき55 単位

39 1日につき要支援２

2,400 1月につき79 1日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称
種類 項目
A6 9001 通所型独自サービス１・人欠

合成
単位数

算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

1,672 単位

A69002 通所型独自サービス１日割・人欠55 単位

A69011 通所型独自サービス２・人欠

A69012 通所型独自サービス２日割・人欠113 単位

A69014 通所型独自サービス／２２・人欠

1,672 単位

A69015 通所型独自サービス／２２日割・人欠

要支援２

3,428 単位

55 単位

算定
単位

1,170 1月につき看護・介護職員が欠員の場合
× 70%

39 1日につき
2,400 1月につき79 1日につき1,170 1月につき39 1日につき