（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１月２１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３７００５１２

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

聖隷会

玉造の里

ユニット名

なのはな

〒３１１－３５０１
茨城県行方市芹沢１６５２－１０
平成２４年７月３０日

評価結果
市町村受理日平成２５年１月１１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873700512-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年９月１１日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１２月２８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
事業所は,のどかで自然豊かな又,学校や保育所など教育や福祉の機関も周囲に存在する恵まれた環
境にあります。保育園が隣接し,リビングや居室からは元気な園児の様子が見え穏やかな懐かしい時
間を過ごすことが出来ます。交流事業も数多くあり双方ともに貴重な体験を積んでいます。
関連施設には,病院(精神科ほか).介護老人保健施設.介護老人福祉施設等の事業所も多く,利用者様に合ったサービスの選択肢が豊富です。医療面のバックアップに加え,認知症に関する専門治療も受けられます。利用条件に合致すれば,車椅子や寝たきりの方の受入も可能です。
スタッフの定着率,学習意欲も高くチーム活動を通し協調性も優れていると自負しています。
徐々に地域の中に存在する実感はありますが,依然として地域に根ざすところまでは行きません。
介護に困っている方,認知症を理解したい方,福祉を学びたい方等の「よろず相談所」になれること,気軽に誰でも立ち寄れる場所となることを目指しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
法人の系列に病院があるほか介護老人福祉施設や地域密着型介護老人福祉施設、通所介護施設、保育園など多種多様の福祉施設を運営しており、医療や介護の面において利用者のニーズにあったケア
サービスを提供することが可能となっているため、利用者や家族等の安心につながっている。
事業所は保育園と子育て支援センターが隣接していて日常的に園児との交流を行うだけでなく、地域のボランティアを積極的に受け入れ、利用者はとても穏やかな表情で暮らしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人理念及び事業所の介護目標を
地域密着型サービスの意義を踏まえた法
朝礼時に全員で唱和し且つ玄関や共 人独自の理念に加えて、事業所独自の介護
有スペースに掲げ日々実践していま 目標を全職員で話し合って作成している。
す。又,チーム活動の中に「介護理理念は玄関や居間、事務室に掲示すると
念.実践チーム」を設け取組みを強 ともに、朝礼時に唱和したり、不定期では化しています。
あるが事業所内の「介護理念・実践チーム」が中心となって理念の実践状況についての検討会を開き、理念の共有と実践に努めている。
区に準会員として加入していま事業所は区の自治会に準会員として加入
す。地区のレクリェーションやお祭 しており、利用者は職員と一緒に地域の祭りに参加し交流を図っています。
りやバーベキューに参加している。
又,小学校や保育園との交流事業,ボ事業所が開催する敬老会に地区の高齢者
ランティアの受入,図書館利用,散歩 を招待している。
時の挨拶等々地域とつながりながら利用者は毎週火曜日に隣接する保育園児
暮らせるよう支援しています。
と交流をしているほか、毎週日曜日に開放される地区の図書館に出かけ、本を借りたりお茶を頂いている。
腹話術や習字のボランティアを受け入れ、地域との交流に努めている。
運営推進会議やボランティアの受入,行事に地域の方を招くなどして認知症の理解や支援方法を伝えています。

運営推進会議は,2ヶ月に1度開催,
運営推進会議は市職員や区長、民生委員
委員には,区長,民生委員,家族,有識 などで２ヶ月に１回金曜日に開催してい者,行政,利用者を充て意見交換をし る。
ています。毎回,貴重な意見を頂戴
会議では行事予定や利用者の状況を報告
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 し,サービス向上やスタッフの士気 するとともに、事前に議題を決めて話し合っている。
み状況等について報告や話し合い 高揚につながっています。
会議時に委員に利用者と同じ食事を提供を行い、そこでの意見をサービス
し、食事に関する意見を聴取して味付けや向上に活かしている献立に反映させている。
○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市の介護福祉課や地域包括支援センター
行方市介護支援専門員連絡協議会に参加又,市担当者や地域包括支援 の職員に事業所の状況を報告したり、困難センター職員との随時の相互訪問や 事例の相談にのってもらうなど、協力関係
市町村担当者と日頃から連絡を 情報交換により協力関係を築くよう を構築している。
密に取り、事業所の実情やケア事業所は市の介護支援専門員連絡協議会
努めています。
サービスの取組みを積極的に伝えに加入し、研修会や介護報酬改定などの情ながら、協力関係を築くように取報を得ている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

事業所は身体拘束排除宣言を行い、「身施設内勉強会の開催や「身体拘束体拘束のない介護のための指針」を事業所のない介護のための指針」を掲示
し,正しい理解に努めています。現 内に掲示するとともに、事業所内の身体拘在,身体拘束者はありません。玄関, 束廃止（虐待防止）委員会を中心に研修会
廊下の出入り口,居室(利用者がする を定期的に開催し、具体的な身体拘束の行場合は除く)ともに夜間以外は施錠 為や弊害について理解を深めている。
２階の非常口と居室の窓は安全確保のたしません。
め家族等の同意を得て一部開閉制限や施錠をしているが、その他に関しては施錠せず、職員の見守りを徹底して身体拘束をしないケアに取り組んでいる。

7

身体拘束廃止(虐待防止)委員会を設置,勉強会を行っています。日常の会話にも虐待防止の話が多く出
管理者や職員は、高齢者虐待防 て,職員間には虐待防止の考えは浸止法等について学ぶ機会を持ち、 透しており相互に注意を払うことを利用者の自宅や事業所内での虐待 徹底しています。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8

事業所内では,2名が家族による成○権利擁護に関する制度の理解と年後見制度を利用中です。職員は,活用
施設内勉強会や種々の研修で見聞を管理者や職員は、日常生活自立 広めています。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

利用時は,文書及び口頭で十分説明し,納得の上契約に至っています。改定等は文書にてお知らせしま
契約の締結、解約又は改定等の す。また,解約等事業所を退去され際は、利用者や家族等の不安や疑 る時は,今後の方向性や必要なサー
問点を尋ね、十分な説明を行い理 ビスや利用法など利用者.家族が納得のいく将来を築けるよう支援して解・納得を図っている
います。

10

苦情受付窓口,第三者委員を設け,職員は日々の生活の中で利用者から要望
思考錯誤しながら家族アン○運営に関する利用者、家族等意
また年1回は家族アンケートを行っ を聴くとともに家族等の面会時や通院状況 ケートを実施しているが、な見の反映ています。面会時は,意見や要望が を電話で報告した際に家族等からの要望を かなか率直な意見があがらな出しやすい雰囲気づくり,声かけに 汲みあげている。
いため、家族等が意見や要望
努めています。全職員が利用者の普年１回無記名の家族アンケートを実施す を出し易くなるよう、アン
利用者や家族等が意見、要望を 段の会話や代弁してくださる家族等 るにあたり、家族等の意見が汲みあげられ ケートの配布や回収は第三者
管理者や職員並びに外部者へ表せ の意見を聞こうとするよう努めてい るよう全職員でアンケート内容を検討して 委員会が行い、事業所には誰る機会を設け、それらを運営に反 ます。
いるが、率直な意見を汲みあげるまでには からの回答か特定できないよ
映させている
至っていない。
うな工夫をしたり、家族会を
事業所は苦情相談受付担当者の他に外部 開催することを期待する。
による第三者委員会を設置している。

○契約に関する説明と納得

6

管理者は,毎月職員会議を開催し,管理者は毎月職員会議を開催し、職員の職員の意見を聞いているほか,委員 意見や要望を汲みあげるとともに、いつで会やチーム活動を通し積極的に意見 も職員の相談にのっている。
交換し出た意見や提案を運営に反映
管理者は職員から出た意見等を月１回開代表者や管理者は、運営に関す させています。
催する施設長会議で報告している。
る職員の意見や提案を聞く機会を職員が企画した潮来のあやめ祭りへの外設け、反映させている
出計画は、利用者の状態に合わせて実施している。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

就業規則,給与規程により職場環
境や条件の整備に努めています。職
員には,公平かつ平等に研修参加や資格取得の機会を提供し又,介護職員処遇改善交付金を活用しやりがいや向上心を持って就労できるよう図っています。施設内には,安全衛生推進者を置き環境や条件の管理をしています。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内には,研修委員会が設置されており,スキルアップ研修,上級救命講習会が開催されています。採用
代表者は、管理者や職員一人ひとり 時研修や外部研修にも参加します。
のケアの実際と力量を把握し、法人内事業所内には,研修.学習委員会を設
外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進 け,職員の学習機会を自ら計画.実践
し相互に伸びていけるよう努めていめているます。
法人傘下の同業種との交流や学習○同業者との交流を通じた向上の機会はありサービスの質の向上に努めていますが,地域の同業者との代表者は、管理者や職員が同業者と ネットワークづくり等には至ってい交流する機会をつくり、ネットワーク ません。地域の介護保険施設等へ
づくりや勉強会、相互訪問等の活動を は,情報交換や見学で訪問したり,市
通じて、サービスの質を向上させてい や周辺地域の行政等主催の研修に参く取組みをしている
加し同業種との交流を行っています。
○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用前に本人や家族と会って,心身の状況や本人の思い,要望等を伺い,サービスの利用を開始する段階で、 職員が本人に受け容れられる関係を本人が困っていること、不安なこと、 作れるよう努めています。
○初期に築く本人との信頼関係

15

要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

入居するまでの経緯や困っていること,不安なこと,家族の要望等に耳サービスの利用を開始する段階で、 を傾け信頼関係を築けるよう努めて家族等が困っていること、不安なこ います。
○初期に築く家族等との信頼関係

16と、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

入居の相談があつた時,此処が本
人や家族が望むサービスを提供できサービスの利用を開始する段階で、 るか判断し,他のサービスが望まし本人と家族等が「その時」まず必要と いとなつた時は,関係機関と連携ししている支援を見極め、他のサービス 他につなぐよう努めています。
○初期対応の見極めと支援

17

利用も含めた対応に努めている

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況出来る限り,共に生活できるよう一緒に清掃や食事をしたりと「一緒に生活する」環境づくりに努めてい職員は、本人を介護される一方ます。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

19

20

21

8

職員は,本人と家族の絆の大切さ○本人と共に支え合う家族との関を理解しており,日常の様子を文書
係
や電話,面会時を利用してお知らせ
職員は、家族を支援される一方 します。家族も通信.外泊.外出.面の立場に置かず、本人と家族の絆 会等を通し利用者を支える関係が途を大切にしながら、共に本人を支 切れないよう支援して下さっており,施設.家族がともに本人を支えるえていく関係を築いている
良い関係が築けています。
本人が入居前より通院していた病利用者の家族等や知人などが来訪した○馴染みの人や場との関係継続の院や自宅への外出援助,家族との外り、家族等の協力で利用者は地元の祭りや支援
食,地域のお祭りや行事に参加する 墓参りに出かけているほか自宅を見に帰るなど以前と変わらない生活が送れる など、利用者を取り巻く人や場所との関係が途切れないよう支援している。
本人がこれまで大切にしてきた ように支援しています。
職員は利用者が孤立しないよう家族等か馴染みの人や場所との関係が途切らの電話の取り次ぎを行ったり、年賀状やれないよう、支援に努めている
暑中見舞いの葉書を一緒に作成し、利用者に代わって投函している。
利用者は,居室に籠もることなく,○利用者同士の関係の支援
リビングで過ごされることが多く,利用者同士の関係を把握し、一 お茶に会話が弾みとても和やかな雰
人ひとりが孤立せずに利用者同士 囲気です。レクリエーション参加をが関わり合い、支え合えるような 促す声かけをしてくれるなど支え合う場面も多く見受けられます。
支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

契約終了後も,病院や施設を訪問
したり,その後の経過を家族に問い合わせるなどします。利用終了が最後の関わりではなく,その後も相談やサービス提供に至るまで出来ることの支援をするよう努めています。
6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日頃の関わりの中から本人の要望
管理者は入居前に利用者の自宅等を訪問や希望を伺い,その都度取り入れる し、利用者や家族等から「できること」やようにしています。困難な場合は, 「したいこと」、「どうなりたいか」など
家族や職員間で話し合い,本人の希 の情報を得ている。
一人ひとりの思いや暮らし方の 望に近づくよう努めています。
職員は利用者との日々の係わりの中で表希望、意向の把握に努めている。
情やしぐさ、言葉の端から意向の把握に努困難な場合は、本人本位に検討し
めている。
ている。
○思いや意向の把握

239

利用前面接で本人,家族や担当ケ
アマネ,その他関係者から情報を収集し,これまでの暮らし方等の把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの に努めています。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

その人らしく自由に過ごして頂くことが基本です。毎日各人毎に「アセスメントシート」(1日の生活の経過)を作成,心身の状態や経過.行動
一人ひとりの一日の過ごし方、を記録し現状の把握に努めていま
心身状態、有する力等の現状の把す。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は,利用者や家族等の意
利用者や家族等、職員などの意向を聴取○チームでつくる介護計画とモニ向を伺い作成しています。半年に1 したうえで半年に１度モニタリングを行
タリング
回モニタリングを実施,全職員で介 い、現状に即した介護計画を作成してい本人がより良く暮らすための課 護計画を見直すほか状態に変化があ る。
つた時は,随時現状に合った介護計
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
10 題とケアのあり方について、本画を作成します。
は、医師からの情報や意見を基に随時現状
人、家族、必要な関係者と話し合に即した介護計画に見直している。
い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の記録として,身体状況,生活行動等具体的に記入しています。記録を通して情報を共有し統一された日々の様子やケアの実践・結果、気ケアに繋げています。記録に関するづきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計 勉強会を実施し,記録の重要性を職
員全員が理解しています。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28

利用者,家族の希望に対し柔軟な○一人ひとりを支えるための事業考えを持ちその時々に生まれるニー
所の多機能化
ズに対応できるよう支援していま
本人や家族の状況、その時々に生ま す。通院や外出,買物等介護保険対れるニーズに対応して、既存のサービ 象外サービスも必要に応じて行ってスに捉われない、柔軟な支援やサービ います。
スの多機能化に取り組んでいる運営推進会議や行方市介護支援専
門員連絡協議会や行政等との情報交換を通し,地域資源を把握します。
一人ひとりの暮らしを支えている地 民生委員や区,図書館,スーパー,ボ
域資源を把握し、本人が心身の力を発 ランティア,消防署などを資源とし揮しながら安全で豊かな暮らしを楽して活用しながら豊かな生活を送れる
むことができるよう支援しているよう支援しています。
○地域資源との協働

29

利用時に本人.家族の希望を伺い
基本的に利用者や家族等が希望するかかます。利用前のかかりつけ医への受 りつけ医を主治医としている。
診が基本ですが,その時の状態によかかりつけ医がいない場合は、利用者やり納得が得られた医療機関とする場 家族等に説明して同意を得たうえで運営母
受診は、本人及び家族等の希望を大 合もあります。依頼があれば職員が 体の医療機関の医師をかかりつけ医として11切にし、納得が得られたかかりつけ医
付き添い,結果を家族等に報告しま いる。
と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している す。緊急時については,利用時に医療機関をどこにするか話し合い了解を得ておきます。
事業所に看護職員の配置はありま○看護職員との協働せん。かかりつけ医や協力病院及び介護職員は、日常の関わりの中でと 法人傘下事業所の看護職と連絡を取らえた情報や気づきを、職場内の看護 り相談や知識を得たりしながら,日
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 頃の健康管理や受診,処置等につい個々の利用者が適切な受診や看護を受 て支援を受けています。
○かかりつけ医の受診支援

30

31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでい
る

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院中はマメに様子を見に行き医療機関(関係者)より情報提供の機会を多く設けています。家族への病状説明時に同席させて頂き治療方針の共有,退院後の対処方についても相談しながら行います。

今後看取りをする場合に備えて看取りに「看取りに関する指針」を作成し利用者や家族等の見取りのているが,体制が未整備であり事業 関する指針や同意書、見取り対応マニュア 要望に備え、事業所内で終末所では現段階では重度化や終末期の ルを作成しているが、職員の人員体制が整 期ケアができるよう職員のスケアは行わないことを契約時に利用 備されてないことから、現在事業所では終 キルの向上や、２４時間体制
者,家族等に説明し承諾を得ていま 末期ケアを行わないことを契約時に利用者 の訪問看護ステーションとのや家族等に説明して同意を得ている。
す。
連携を構築することを提案する。

法人において,上級救命講習会を全職員が受講し救命技能を有するこ
利用者の急変や事故発生時に備 とが認定されています。AEDの設置
えて、全ての職員は応急手当や初 もあります。マニュアルを活用し研期対応の訓練を定期的に行い、実 鑽を積んでいます。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

火災を中心とした避難訓練を消防
消防署指導のもと夜間を想定した避難訓
地域住民の参加を得た避難署立会いのもと年2回実施のほか,事 練を年２回実施するほか、事業所独自の自 訓練にするため、運営推進会
業所でも随時避難.誘導訓練を行っ 主訓練をおおむね毎月実施するとともに、 議で区長に呼びかけたり、消ています。災害の発生に備え食糧や 避難訓練実施記録を作成している。
防署職員や地域住民にも運営
飲料水を備蓄しています。地域の消震災や夜間を想定した避難訓練を実施し 推進会議に出席してもらい、火災や地震、水害等の災害時
防団に施設内立入りを要請,回覧で たことで新たな課題が明らかになり、訓練 事業所の災害対策への取り組
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 訓練見学を呼びかけますが十分では 時にも懐中電灯を持つよう改善をした。
みに理解が得られるよう働ききる方法を全職員が身につけるとありません。
避難訓練を実施するにあたり、地域住民 かけることを提案する。
ともに、地域との協力体制を築いや消防団に参加を呼びかけているが協力をている
得るまでには至っていない。
災害に備えてラーメンや缶詰、飲料水、
飴、ろうそくなどを備蓄している。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

利用者の誇りやプライバシーに配職員は利用者一人ひとりの人格を尊重○一人ひとりの人格の尊重とプラ
慮して,さりげない言葉かけや誘導
し、プライバシーに配慮した声かけやケア
イバシーの確保をしています。個人情報の取り扱い に努めている。
については,「個人情報に関する指契約書等の書類に関しては事務室で一元
14針」に沿って行っています。
的に管理し、情報の漏洩防止に努めてい一人ひとりの人格を尊重し、誇る。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている
思いや希望の表出は利用者に寄り○利用者の希望の表出や自己決定
添い,言動の見守り等,職員の働き方の支援
で見えてくると考えます。自身の意思を伝えられない利用者には,表情
日常生活の中で本人が思いや希 を見ながら思いを察しています。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
本人の希望や都合を聞きながら希望に副った生活ができるよう努めています。食事や起床の時間など体調
職員側の決まりや都合を優先す に合わせ無理のないように支援してるのではなく、一人ひとりのペー います。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

本人,家族に好みを伺い,買物に一緒に外出し購入したり,家族に持参して頂いています。希望により訪問
理容や美容室経営の家族の協力でおしゃれを楽しむこともできます。室
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 内の片づけを一緒にしたり,その日の服装を自ら選べる支援もしていまるす。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

利用者は能力に応じて下膳やテーブル拭
和やかな雰囲気の中で「美味し○食事を楽しむことのできる支援 い」と感謝の声が聞こえてきます。 き、豆の皮むきなどを職員と一緒に行って利用者と職員が協力して一緒に準備 いる。
敬老会や花見などの行事の際は、利用者や片付けを行っています。お花見等の行事には,利用者と一緒に献立を と職員は話し合って行事にちなんだ献立を食事が楽しみなものになるよ考えるなど食事が楽しめるように支 決定している。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か 援しています。
普段の献立は外部に委託しているが、利しながら、利用者と職員が一緒に用者の苦手な献立の場合は職員が代替え食
準備や食事、片付けをしているを用意するなど工夫をしている。
地域住民から頂いた季節の野菜を食材に追加している。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事,水分量は個々のアセスメン
トシートに記録し把握します。献立
等は委託し,栄養士により管理され食べる量や栄養バランス、水分 ます。本人に合わせた形状,医師の量が一日を通じて確保できるよ指示による量を提供,お茶等は時間
う、一人ひとりの状態や力、習慣 で用意するほか随時自由に摂れるよに応じた支援をしている
うにしています。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

物品準備や声かけ,見守り,誘導など本人の力に応じ毎食後対応します。不十分な方には,毎食後職員が口の中の汚れや臭いが生じない 介助しています。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者個々の排泄パターンを把握
職員はアセスメントシートや排泄チェッするとともに,時間やタイミングを ク表をもとに、利用者一人ひとりに合った
見計らって声かけやトイレ誘導をし トイレ誘導や声かけを行い、できるだけトています。尿意や便意のない方でも イレで排泄ができるよう支援している。
定時又は様子を伺いながら,トイレ
おむつの使用を減らすためにリハビリパ
で排泄できるよう支援しています。 ンツを使用したり、おむつを使用している利用者でもポータブルトイレやトイレでの排泄に心がけて誘導している。
夜間おむつを使用している利用者でもポータブルトイレで排泄ができるよう支援をしている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便チェック表を使用し有無を確認しています。体操や散歩.レクリェーションによる運動や水分摂取量を増やす,ヨーグルトやヤクルトの摂取で便秘を予防するよう支援しています。医師による下剤服用の利用者もいます。
１日おきに入浴支援を行っているが、希利用者の希望に副って体調を確認しながら支援しています。体調不良 望にそって毎日入浴ができる体制となっている。
時には,清拭.希望者の随時のシャ
入浴を拒む利用者や体調不良時には、足ワー浴に対応しています。
浴や清拭、シャワー浴など、個別に工夫を凝らしながら対応している。

心身の状態や希望.習慣に合わせ,安眠.休息が出来るよう室内の温度や明るさ,音などに配慮しています。疲労や気分により,日中でも自一人ひとりの生活習慣やその室で休息できるよう気を配ります。
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 日常的に安定した穏やかな心身状態で居られるような支援を心がけていう支援しているます。
○安眠や休息の支援46

薬剤情報は,ファイルに綴じ職員
は何時でも確認できます。安全に服用できるよう,薬を用意(セット)す一人ひとりが使用している薬の る時は,2人で確認し,服用時には名目的や副作用、用法や用量につい 前,日付,服薬時間帯を声に出し確認て理解しており、服薬の支援と症 するなど誤った服用をしないよう努状の変化の確認に努めている
めています。
○服薬支援

47

生活暦を重視し,能力を活かした役割や生き甲斐の持てる生活ができ張り合いや喜びのある日々を過 るよう介護計画を立てて実践していごせるように、一人ひとりの生活 ます。現在,出来ていることが継続
歴や力を活かした役割、嗜好品、 できる支援を重要視しています。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

利用者個々の希望される時に,買天気の良い日には朝・夕散歩に出かけた
物.散歩.外気浴等可能な限り支援す り外気浴をしているほか、２台の公用車でるように努めています。家族による ドライブや買い物など、利用者の希望に一人ひとりのその日の希望に外出も日常的に行われ協力がありま そった外出支援をしている。
そって、戸外に出かけられるようす。
職員は季節が感じられるよう花見や菖蒲
18 支援に努めている。また、普段は祭りなどの外出を計画し、家族等の協力を行けないような場所でも、本人の得て出かけている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

利用者よりお金を持ちたいとの希望はないが,希望があつた時は,家族と相談の上希望に添えるよう支援し職員は、本人がお金を持つことたいと考えます。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

何時でも自由に電話をしたり,手紙のやり取りが出来ます。自ら利用できない方には,職員が日頃の状況を伝えたり,「思い」を代弁してい家族や大切な人に本人自らが電 ます。特に「正月」「ふみの日」に話をしたり、手紙のやり取りがで は,本人による葉書(書けない方は名前だけでも)を出しています。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

共用空間の,温度.明るさ.テレビ
居間兼食堂はとても明るく開放的な造り
や音楽の音量に配慮しています。リ となっており、隣接する保育園の園児が楽ビングには,季節の花を置き,季節を しく遊ぶ光景が眺められる。
共用の空間（玄関、廊下、居感じられる作品を一緒に作り飾って職員は共用空間に季節の花を飾ったり、間、台所、食堂、浴室、トイレ楽しむなど居心地の良い空間となる 職員と利用者が一緒に作った季節が感じら等）が、利用者にとって不快や混よう工夫しています。また,庭には れる手芸品を飾るよう努めている。
19
乱をまねくような刺激（音、光、
季節の花や野菜を育て職員と一緒に色、広さ、温度など）がないよう収穫し楽しんでいます。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日当たりが良く,外の景色が良く○共用空間における一人ひとりの見えて自然の緑や子供たちの遊ぶ姿
居場所づくりを見ることが出来ます。リビングで共用空間の中で、独りになれた は,気の合う利用者が話しやすいよ
り、気の合った利用者同士で思い うに席の配置に工夫しています。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室には,利用者が使い馴染んだ
職員は利用者や家族等と相談して使い慣○居心地よく過ごせる居室の配慮 タンスや小物,家族の写真,家族や保 れたテレビや仏壇、テーブルなどを持ち込
育園児たちの作った作品などを置んでもらっている。
く,飾るなどして利用者が居心地よ
居室には備え付けのベッドがあるが、利く過ごせるよう工夫しています。
用者の体調や行動パターンに応じてベッド
居室あるいは泊まりの部屋は、を布団に変えたり、転倒の危険性がある利
20 本人や家族と相談しながら、使い用者の場合はセンサーを設置するなど、安慣れたものや好みのものを活かし
全に暮らせるよう工夫をしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
備え付けのタンスを納戸に入れるなど、うな工夫をしているそれぞれに居心地よく過ごせるよう工夫をしている。
トイレ,浴室,居室には目印を付け○一人ひとりの力を活かした安全るなど工夫しています。状態によりな環境づくり布団の生活の方もいます。出来るこ
建物内部は一人ひとりの「でき と,分かることが継続できる介護,寄ること」や「わかること」を活か り添う介護に努めています。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題位 号
平成24年11月実施
思考錯誤しながら家族
アンケートを実施してい のアンケートは,回収るが,なかなか率直な意見 率73㌫。家族会設置があがらないため,家族等 については,大多数が意見や要望を出し易く が,反対若しくは分かなるよう,アンケートの配 らないとの回答であ
1 10
布や回収は第三者委員会 つた。
が行い,事業所には誰から よって,アンケートの回答か特定できないよ の回答法や回収先をうな工夫をしたり,家族会 他に委託することにを開催することを期待す より改善していきたい。
る。
利用者や家族等の看取
ご家族等の要望にりの要望に備え,事業所内 は,応えたいと考えてで終末期ケアができるよ いるが,最期をどうしう職員のスキルの向上や たいかという難しい
24時間体制の訪問看護ス 問いには,ご家族等も
2
テーションとの連携を構 里での生活ぶりを見築することを提案する。 ながら検討すると思玉造の里
平成２５年１月１７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

①アンケートの記入方の工夫

平成25年度実
施から②回収先を法人事務局とする①終末期ケアができるよう
法人内医療職を招いて勉強会を開催する。

平成25年度に勉強会.アン
ケートを実施②ご家族等に看取りを望むかアンケートを実施する。

われるので時間の猶予をいただきたい。

3

地域住民の参加を得た地域住民に里を足避難訓練にするため,運営 を運んで頂く機会を推進会議で区長に呼びか 設ける。
けたり,消防署職員や地域住民にも運営推進会議に出席してもらい,事業所の災害対策への取り組みに理解が得られるよう働きかけることを提案する。

①地元消防団員の施設訪問を依頼する。
②避難訓練実施の回覧板を
回す。

4

5
注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

平成25年度から実施