デイサービスセンターみらいぞにおける感染対策マニュアル―新型コロナウイルス編―

2023 年（令和 5 年）5 月 8 日改正[1]

第Ⅲ章 感染防止の取り組み
感染が疑われる症状が見つかった場合
情報共有・報告等※施設長、管理者、看護師が判断

疫学調査の協力等

・速やかに施設長＜介護士、指 導・保健所が行う疫に報告し、施設内員 、 その他職員

学調査への協力

で情報共有

＞

＜施設長＞

→ホール(テーブル、→勤務者、関係者
感染が疑われる者

消毒・清掃等

椅子、パーテーショに報告ン)及び利用した共有＜管理者＞

スペース（トイレ・→家族、居宅介護

ドアノブ・手すり・支援事業所等に報電気スイッチ・ベッ

告ト・リハビリ器具＜看護師＞

な→感染経路・接触

ど）、車椅子の消毒。

1550）に報告

製剤を使用。

者の把握※0.02％次亜塩素酸

幸 手 保 健 所 ： 24-

水またはアルコール→換気の徹底

職員の場合

・体調観察を行い、出勤前に抗原検査を実施し陰性を確認する。

利用者の場合・速やかに帰宅し体調観察。発熱・風邪症状があれば主治医へ連絡し受診をして頂く。

[2]

感染者が発生した場合（職員の役割と分担の詳細は別紙参照）
情報共有・報告等

消毒・清掃等

疫学調査の協力等

・速やかにセンタ＜介護士、指導・利用者のケア記録

ー長に報告し、施員、その他職員＞（日誌・ファースト

設内で情報共有→ホール(テーブ

ケア・食事の際の写ル、椅子、パーテ真撮影記録など）やーショ ン)及び利用面会者・接触者の情に報告した共有スペース

報提供

＜管理者＞

（トイレ・ドアノ→家族、居宅介護

ブ・手すり・電気＜施設長＞→勤務者、関係者

感染者※医師が判断支援事業所、各業

スイッチ・ベット・者 等 に 報 告 ・ FAX

リハビリ器具な送信ど）、車椅子の消＜看護師＞

毒。

＜施設長または管理者＞→主治医、幸手保健 ※0.02％次亜塩素
所：24-1550）に報告 酸水またはアルコ

・五霞町役場福祉課(代)22-4511 へ電→症状出現 2 日前か ール製剤を使用。

話し抗原検査キッ成（別紙用紙有り）

シールド等）の物品

らの濃厚接触が疑わ →換気の徹底れる者のリストを作＜全職員＞

・保健所等の指示

ト、感染防止グッズ（ガウン・フェイス依頼。

対応があれば準じる
職員の場合
利用者の場合・自宅療養または入院（医師・保健所の判断）

濃厚接触者定義
陽性者
利用者
利用者

職員

① お互いにマスクを着用しないで、15 分以上 1ｍ以内の接触（送迎車内、食席、入浴時等）

接

お互いにマスクを着用しないで、1 ｍ以内の距離で 15 分以上の身体介護を受けた（食事介助など）

[3]

触者

職員

① 陽性の利用者がマスク無しの状況で、かつ、職員がマお互いにマスクを着用しない接触した（休憩室・更衣室なスクやアイシールドせず、1ｍ以内の距離で 15 分以上身体介護を実施した（送迎車内・食事介助・入浴介で、1 ｍ以内の距離で 15 分以上助など）

ど）Ｎ９５をせず、吸引などエアロゾルが発生する行為を②実施③ 感染予防策（マスク・アイガード・グローブ・エプロン）せず陽性の利用者の体液に触れた[4]

濃厚接触者
・自宅待機を行い、保健所の指示に従い健康観察※新型コロナウイルス感染症濃厚接触者の健康観察期間について（令和 4 年 7 月 22 日から）

新型コロナウイルス感染症の患者と接触した濃厚接触者の健康観察期間について、オミクロン株に限り最終接触日から 5 日間に改正された。

また、介護事業所の従業員については、事業所の自費検査

職員の場合により最終接触から 2 日目及び 3 日目に抗原定性検査キット（薬事承認されたもの）を用いた検査で陰性確認後、3 日目から解除可能となった。

•濃厚接触者

10 日間が経過するまでは、検温など自身による健康状態の確認や、リスクの高い場所の利用※保健所が判断や会食などを避けること。

•

健康観察期間短縮となった従業員は、10 日目が経過するまでは業務従事のみ外出すること。

•陽性となった場合には、医療機関受診を促し、診断を受けること。

・濃厚接触者の長期間滞在した場所を換
気、消毒、清掃・原則個室（面接室）移動し隔離・換気を十分に実施（窓全開）

利用者の場合・職員は感染予防策（ガウン、N95、ゴーグル、手袋 2 重、キャップ、シューズカバー）を行い対応

・ケア開始時に、終了時には手洗い・ア
ルコール消毒等の徹底・リハビリテーション、入浴は実施しない。
※新型コロナウイルス感染者・濃厚接触者の療養・待機期間早見表は別紙参照(2022/07/22 から適応、2022/09/16 より療養期間短縮に伴い改正)※各職種の役割と分担については別紙参照※感染疑い・感染者が出た場合の調査用紙は別紙参照※N95とは…アメリカ合衆国労働安全衛生研究所の規格をクリアし、認可された微粒子用マスクのこと。
[5]

6、濃厚接触者の対応と送迎

・原則、家族・ケアマネージャーへ報告し直ちに帰宅して頂く。帰宅の際は、ご家族にお迎えに来て頂く。
・独居・直ぐに帰宅が困難な利用者さんに関しては、相談室にて隔離し調整が付き次第、速やかに送迎する。
・送迎する場合は直前に携わった職員が、感染予防策（防護服・手袋・マスク・キャップ・シューズカバー）を行い送迎する。戻ってきたら、送迎車を消毒し使用しない。
※直前に携わった職員が送迎できない場合は、施設長・管理者・看護師・リーダーが選出する。
※管理者・看護師は施設内に残り、対応・指示を行う。

7，業務・運営方針＜利用者＞

・感染（陽性者）が発生した場合、翌日から 5 日間デイサービスの業務を停止し利用者さん・職員の健康観察を行うと共に施設内の消毒を実施する。
・業務停止中は、利用者の受け入れは原則行わない。
＜職員＞

・感染が発生した日から 2 日前までの間に接触があった職員に対し、発生当日から 3 日間抗原検査を実施する。

・感染が 2 人以上となった場合には業務を停止する。

※現時点では、翌日から 5 日間の業務停止が妥当と思えるが、濃厚接触者・接触者・陽性者の待機・療養期間が短縮され情勢の変化が起きている事から厚生労働省と保健所のガイドラインに沿って都度会社側と協議し判断して行く。

[6]

8，濃厚接触者・感染発生時の職員の役割と分担

機能訓練士・その他

施設長

看護師

介護士

機能訓練士・他職員

・社長、事務、・保健所へ報告（必・現場対応

・機能訓練は中止

勤務者、関係者

要に応じ指示を受け・施設内の消毒・現場対応に報告る）幸手保健所
TEL:53-0444
へ報告し必要に応・送迎・施設内の消毒・可能であれば電・送迎

話対応・可能であれば電じ指示を仰ぐ。

・利用者同士の交流

話対応など

・症状出現 2 日前や接触状況の情報収施設長・管理者

・蓋付きゴミ箱・病院用ハイター（次亜塩素酸）、アルコー
ル製

看護師

介護士

剤、感染予防グッズ

からの濃厚接触者（防護服・手袋・フが疑われる者のリェイスシールド・

スト作成→相談員へ

リーダー

N95・キャップ・シ

情報を伝える。ま・全体の把握と指揮集ューズカバー、抗原た、食器変更など検査キット）等の必必要があれば一緒サブリーダー

要物品の手配と設置に伝える

・帰宅時間の変更に伴う配車変更

指示（飯田市役所福祉課へ物品を依頼し補填）
・外部業者へ連絡

・消毒場所の指示
・バイタルサインや健康状態の把握・検査等の準備と管理者

実施

・家族・各居宅介護・送迎を行う場合

支 援 事 業 所 へ FAX

は感染予防策の指を一斉送信

示

・電話対応と日程調整等
・五霞町長寿支援課へ連絡
・施設長または、管理者が厨房に報告し、看護師と食器変更等の対応を行う

[7]

氏名

新型コロナウイルス感染者・濃厚接触者の療養・待機期間早見表

様
該当感
染者

日付

症状
あり

////////////

発症日

1日目

2日目

3日目

4日目

5日目

6日目

7日目

8日目

9日目

10日目

11日目

症状軽快検査日

症状なし

1日目

2日目

3日目

4日目

5日目

6日目

8日目以降に症状軽快の場合は、療養解除

症状軽快後72時間経過後に療養解除

7日目

8日目
療養解除

濃厚
接
触者

日付
抗原検査あり抗原検査あり抗原検査なし職員/////

最終
接触日

1日目

2日目

3日目

4日目

検査
陰性

検査
陰性

1日目

2日目

外出を控える

検査
陰性

1日目

2日目

※1
最終
接触日
上記以外
(利用者）
最終
接触日

//

[7]

該当

検査陰性
陰性確認時点より待機解除
3日目

4日目

検査陰性
陰性確認時点より待機解除
3日目
外出を控える

4日目

5日目

6日目
待機解除

最終接触日は、感染者の発症日（無症状の場合は検査日）又は、発症日以降に住居内で感染対策を講じた日のいずれか遅い日。
※1

勤務を継続する濃厚接触者：医療従事者（救急隊員を含む）、介護従事者、保育所・幼稚園・小学校等教員、障碍者支援施設等の従事者

氏名
該当感
染者

日付

症状あり

2022/09/16改正版/////////

発症日

1日目

2日目

3日目

4日目

5日目

6日目

7日目

8日目
療養解除

検査日

症状なし

1日目

2日目

3日目

4日目

/////

抗原
検査
あり

最終
接触日

1日目

2日目

3日目

4日目

検査
陰性

検査
陰性

1日目

2日目

外出を控える

検査
陰性

1日目

2日目

抗原検査
なし

6日目

抗原検査 療養解除
陰性

日付

抗原検査
あり

5日目

職員
※1

最終
接触日
上記以外
(利用者）
最終
接触日

/

7日目

//

※症状軽快後24時間経過

8日目
療養解除 ※5日目に抗原検査を実施しない場合は7日間/

検査陰性
陰性確認時点より待機解除
3日目

4日目

検査陰性
陰性確認時点より待機解除
3日目外出を控える

4日目

5日目

6日目
待機解除

最終接触日は、感染者の発症日（無症状の場合は検査日）又は、発症日以降に住居内で感染対策を講じた日のいずれか遅い日。
※1/

[8]

該当

濃厚
接触者

新型コロナウイルス感染者、濃厚接触者の療養・待機期間早見表

様

勤務を継続する濃厚接触者：医療従事者（救急隊員を含む）、介護従事者、保育所・幼稚園・小学校等教員、障碍者支援施設等の従事者

新型コロナウイルス感染症による感染者・濃厚接触者の待機期間について
2023 年 5 月 8 日 改正

・鼻や喉からのウイルスの排出期間の長さに個人差がありますが、発症 2 日前から発症後 7～10日間はウイルスを排出しているといわれています。

・発症後 3 日間は、感染性のウイルスの平均的な排出量が非常に多く、5 日間経過後は大きく減少することから、特に発症後 5 日間が他人に感染させるリスクが高いことに注意して下さい。

令和 5 年 5 月 8 日以降、新型コロナ患者は、法律に基づく外出自粛は求められません。外出を控えるかどうかは、個人の判断に委ねられます。その際、以下の情報を参考にして下さい。

周囲の方や事業者におかれても、個人の主体的な判断が尊重されるよう、ご配慮をお願いします。
各医療機関や高齢者施設等においては、以下の情報を参考に新型コロナウイルスに罹患した従事者の就業制限を考慮してください。なお、高齢者施設等におかれては、重症化リスクを有する高齢者が生活することも考慮してください。
また、感染が大きく拡大している場合には、一時的により強いお願いを行うことがあります。

（1） 外出を控えることが推奨される期間
・特に発症後 5 日間が他人に感染させるリスクが高いことから、発症を 0 日目（※1）として 5 日間は外出を控えること（※2）かつ、・5 日目に症状が続いていた場合は、熱が下がり、痰や喉の痛みなどの症状が軽快して24 時間程度が経過するまでは、外出を控え様子を見ることが推奨されます。症状が重い場合は、医師に相談してください。
（※1）無症状の場合は検体採取日を 0 日目とします。

（※2）こうした期間にやむを得ず外出する場合でも、症状がないことを確認し、マスク着用等を徹底して下さい。

(2)

周りの方への配慮
10 日間が経過するまでは、ウイルス排出の可能性があることから、不織布マスクを着用したり、高齢者等ハイリスク者と接触は控える等、周りの方へうつさないように配慮しましょう。

発症後日を過ぎても咳やくしゃみ等の症状が続いている場合には、マスクの着用など咳エチケットを心がけましょう。
2023 年 5 月 8 日以降の「濃厚接触者」の取り扱い
令和 5 年 5 月 8 日以降は、5 類感染症に移行することから、一般に保健所から新型コロナ患者の「濃厚接触者」として特定されることはありません。また、「濃厚接触者」として、法律に基づく外出自粛は求められません。

[9]

9、送迎時の取り決め【送迎：朝】

1、 朝の送迎に変更があった場合、送迎票(タイムカード横)も変更して、誰が何処に送迎に出ているか把握出来るようにして下さい。

2、 送迎職員は非接触性体温計(体温計に車種を表示しました)を持参して出かけて下さい。
3、 37.0℃以上の場合はセンターに報告して下さい。
4、 センターに残っている報告を受けた職員の対応
37.5℃以上利用不可

センターに報告

利用者
・元々の体温はどうか？
非接触性体温計・自覚症状、他覚症状の確認
・当利用者さんを一人で送迎する事が出来そうか？
・後でのお迎え対応が可能か？

・腋窩での体温測定が可能なら実判断に困った場合施。

・施設長、管理者、リーダー、看護に電話連絡して・自覚症状・他覚症状がないか確認相談する。（※朝の全体送迎票を持って出る）
・入浴で残っている職員が居れば相談する。

・他利用者さんを先に送迎するか、マスク２重でセンターまで来るか？等、決まった方法で送迎する。
・センター到着後は、面談室にて様子を把握し解熱・症状なければOK とする。

5，発熱対応した送迎車は使用後アルコール製剤で消毒する。

[10]

10、感染症法上の位置付け変更に伴う変更点（追加） 厚生労働省ホームページよ新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置付けが、令和 5 年 5 月 8 日から 5 類感染症へと変更になります。

① マスク着用の取り扱いと同様、主体的な選択を尊重し、個人や事業者の判断に委ねることを基本とする。

② 政府としては一律に求めることはなくなり、個人や事業者は自主的な感染対策に取り組む。政府は、個人や事業者の判断に資するような情報の提供を行う。
↓＜基本的感染対策に関する変更方針（ポイント）＞
今後（5 月 8 日以降）

現在
新型コロナの感染対・法律に基づき行政が様々な要請・関 ・個人の選択を尊重し、国民の策の考え方与をしていく仕組み

皆様の自主的な取組をベースとしたもの

政府の対応と根拠

・新型インフル特措法に基づく基本的 ・（基本的対処方針は廃止）
対処方針による求め・感染症法に基づく情報提供※「三つの密」の回避、「人と人との距離の確保」、「マ※専門家の提言等も踏まえ、個人や事業

スクの着用」、「手洗い等の手指衛生」、「換気」等者の判断に資するような情報の提供

事業者に関する取り組 ・事業者による職種別ガイドラインの ・（職種別ガイドラインは廃み作成止）・政府による「職種別ガイドラインの ※業界が必要と判断して今後の対策に関見直しのためのポイント」の提示・周知する独自の手引き等を作成することは妨
げない・事業者の判断、自主的な取組＜基本的感染対策と今後の考え方＞
基本的感染対策
マスク着用

今後の考え方
個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断に委ねることを基本。
一定の場合にはマスク着用を推奨

手洗い等の手指衛生

政府として一律に求めることはしないが、新型コロナの特徴を踏まえた基本的感染対策とし換気て、引き続き有効「三つの密」の回避「人と人との距離の確保」

政府として一律に求めることはしないが、流行期において、高齢者等重症化リスクの高い方は、換気の悪い場所や、不特定多数の人がいるような混雑した場所、近接した会話を避けることが感染防止対策として有効（避けられない場合はマスク着用が有効）[11]＜現在行われている対応（例）と今後の考え方＞
対応（例）
入場時の検温対策の効果など

発熱者の把握や、健康管理意識の向上 政府として一律に求めることはしないに資する可能性

入口での消毒の設置

政府の効果（左欄参照）、機器設置や手指の消毒・除菌に効果アクリル板、ビニールシートなどパー 飛沫を物理的に遮断するものとして有ティション（仕切り）の設置

今後の考え方効エアロゾルについては、パーティションでは十分な遮断はできず、まずは換気の徹維持経費など実施の手間・コスト等を踏まえた費用対効果、換気など他の感染対策との重複・代替可能性などを勘案し、事業者において実施の要否を判断

底が重要[12]