したエコーをさすった。オイルヒーターが倒れて壊れていた。コピー機が倒れて角が割れていた。ハッ
ピー薬局にはまだ人が来ていなかった。通用口はコ
ピー機で塞がれていた。しかたなく無断で薬を持ち出した。
７時過ぎから患者さんが来た。
17歳の少年は、家族がまだ土砂に埋められたままだった。右足に痛みと腫れがあり、骨折が疑われたが、レントゲンは撮れない。シーネ固定をして、傷の処置をした。３日分の内服を処方するしかなかった。ロキソニンとセフゾンとムコスタ。治療が終わった彼は、待合室でしゃくりあげて泣いていた。ナースが背中をさすっていた。
地震だったんだ。
80歳の男性は、両手両足の爪の中が泥で真っ黒に汚れ、洗って消毒しようとした。しかし、何故か「そんなこといいから。いいんだから」と手を払いのけて、処置台から起き上がろうとした。ナースに何度も優しくなだめられていた。
物を調達しようと町役場に通った。紅いサルビアが咲いていた。
56歳の女性は「こんな時間にすみません。本当にすみません。本当にすみません」とつぶやいていた。
右上腕と両下腿に多数の傷があった。洗浄していても小さく「本当にすみません」と天井を見ながら声を漏らした。
本木君僕たちは何を試されているんだろう。水も電気も無かった。ペットボトルの水で傷を洗いペン
ライトの光で縫合した。黄色いラヂオが「厚真町は震度７」と言った。
地震だったんだ。これは本当に大変なことになっていた。
夕方にトラックが発電機を下した。玄関ドアの隙間からコードを伸ばして入れた。発電機の電源ではすべては賄えない。使えたのは電球が一つ切れた無影灯のみだった。うす暗くなったクリニックに無影灯を向けた。来るかもしれない患者さんを待っていた。午後７時を過ぎて辺りはすっかり暗かった。
「もう来ないようですね」とスタッフを帰した。正面も裏口も鍵はかけなかった。
さんまのかば焼きとメロンパンを食べた。９時を過ぎて休憩室に上がった。ぬるくなった缶ビールを１個開けて飲んだ。足を伸ばしてゆっくりと息を吐いた。外では発電機の低い音がしていた。

会 員 の
ひ ろ ば
９月６日午前３時８分
苫小牧市医師会
あつまクリニック石間巧

何が起きているのか分からなかった。寝ているベッドのまま頭の方に飛ばされた。ただただ丸くなって「何なんだ何なんだ」と思うしかなかった。右側にドンッと音がして本棚が倒れてきた。しばらくベッドの上でじいっとしていた。
昨夜は「北の国から」のDVDを観て寝たんだったな。
「黒板さん、誠意ってなんだろうねえ」
周りは真っ暗で手探りで懐中電灯を探り当てた。
本で踏み場のない部屋の中を進み引き戸を開けようとしたが開かない。廊下の本棚が前にズレて開かない。
階段を降りると納戸の酒が割れていた。ハスカッ
プ酒の実が床に崩れて甘い匂いがした。
１階の廊下にはCDが崩れて足の踏み場が無かった。居間のオーディオが前向きにパソコンが横向きに倒れスタンドライトのガラスが割れていた。冷蔵庫は向きが変わりドアが開いていた。足に濡れた感触がありタッパーから飛び出た紅ショウガだった。
テレビが台から前に落ちて土下座していた。
外に灯りの動きがあった。
「大丈夫ですか」と声をかけた。
「先生はパンツ一丁で」。
ガレージの端が30センチ下がっていてシャッターがふらふらになっていた。地割れができて薪がマウ
ンテンバイクの上に崩れていた。僕の黄色いマウン
テンバイク。
シャッターは上げたままマツダでそろそろと出た。まだ救急車の音も聞こえず街は静かに低く見えた。墓地の前で道が崩れていてもまだ黄色いテープや赤いコーンは無かった。
地震だったんだ。
クリニックはスタッフが２人来て片付けを始めていた。レントゲンの支柱が曲がり動かなくなっていた。
内視鏡のラックが倒れ光源も地面に落ちていた。
昨年買ったエコーは倒れていなかった。300万円も平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号－今回の震災で被害にあわれたすべての方に、お見舞い申しあげます。また、心を寄せてくれた関係者の皆様に、お礼申しあげます。

40

が訪れ、多くの研究結果を論文にしたことが認められ、昨年ダナ・ファーバー研究所のメンター賞(Mentor award)を取りました。留学中かけがえのない経験をたくさんしましたが、その中でも私が帰国する時の送別会で彼から言われた「研究結果から臨床のヒントが得られることもあるように、臨床から研究のヒントが得られることもあるよ」という言
葉（のような気がします）が今でも忘れられません。
彼も含めてアメリカの医学研究者の多くはM.D.のみしか持っていませんが、それでも基礎研究に熱心なのは日本とは全く異なる状況で、医学先進国アメリカの凄さを痛感しました。
そうは言っても、日本での私の同世代の友人医師をふと見てみると、患者から信頼されている開業医になったり、全国区の内視鏡治療や化学療法のエキ
スパートになっていて、この歳になってもまだ研究を地道にやっている自分に焦燥感と劣等感を時々感じます。それでもなお研究をやっているのは、やはり医学研究が心底好きだからかもしれません。今回の震災でも改めて強く感じたことは、一生に一度きりの人生を無駄なく悔いなく走り続けるために、自分が今できることを精一杯やっていくことです。漫画『北斗の拳』のラオウが「わが人生に一片の悔いなし」と言ったように、満足できなくとも後悔しな
い時間をこれからも真っすぐに過ごしたいです。その結果が今後の医学の発展に少しでも寄与できればいいですが…今はまだ道の途中です。
そろそろ遠心機の遠心時間が終わりそうなので、筆をおきます。
最後に、この度の９月６日未明に発生した胆振東部地震で被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます。

遠心中に細胞や世界は廻るが、私は？
札幌医科大学医師会
北海道医療大学 予防医療科学センター

河野豊

以前にもこの「会員のひろば」に寄稿したことがありましたので、広報部に問い合せたところ再寄稿
OKの返事をいただきました。論文を書くのでさえ時間のかかる私ですが、何とか依頼に応じようと思い、制限時間として30分間の細胞の遠心機のスター
トボタンを押してから起筆しました。
前回寄稿時に39歳だった私は、念願だったアメリ
カでの研究留学からの帰国直後で、臨床と研究の双方の重要性を意気揚々と後輩に説いていた青二才の若造でした。それから６年が経過し、長年お世話になった札幌医科大学から今年４月より北海道医療大学に異動しました。40歳代半ばになって仕事も生活もそろそろ落ち着いたかと思いきや、今でも日中は臨床で患者さんの診察を、夜と週末は細胞や動物実
験室のマウスとにらめっこしていて、６年前と相変わらずの生活を続けてます。
一方この６年間で臨床も研究も大きく進歩しました。留学先で悪性黒色腫に対する免疫チェックポイ
ント阻害薬の基礎研究や臨床研究の講演会を聴いていたのが、今では日本でさまざまな癌腫で使用できるようになり、なかでも一部の肺癌では標準治療とされてきたプラチナ系の殺細胞性抗癌剤より効果があることも分かってきました。また、「もう１人の自分」と言われてきた腸内細菌の研究も目覚ましく
進歩し、糞便移植治療や腸内細菌の酵素で血液型すらをも変えることが可能になってきました。今まで
クロストリジウムと聞くと、抗生剤起因性腸炎のC. difficileしか想起しませんでしたが、100種類ある残りのクロストリジウムの一部が体内の重要な免疫調節に関わっていたなんて驚きです。これらの素晴らしい研究結果は全て地道な基礎研究者たちのた
ゆまぬ努力と情熱があってこそです。現時点で非常識なことが、将来いつか常識になっていくのが医学であり、患者さんを診療するにおいても、医者ならぬ医学者として常に勉強してup to dateすることが大事です。
私が留学中に師事していたJerome Ritz先生は、免疫や幹細胞研究の大御所で、数々のトップジャー
ナルの査読をされてました。彼は基礎研究室のボスでしたが、週１回は必ず外来診療もされていました。
日本人のように朝早くから夜遅くまで仕事をし、２週間の夏休みにはデンバーの別荘で論文の査読を何十本もするという、スーパーマンのような方で憧れでした。彼の研究所には世界中から多くのポスドク

留学時代の送別会での写真（Jerome Ritz先生と私と娘）41

平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

私が専門外の生活習慣病健診を実施することにな
ったいきさつは、私自身が生活習慣病患者（Ⅱ型糖尿病）であったからです。このため、その合併症を予防するのに、他の生活習慣病を独習せざるを得な
い状況にあったからです。その結果、私についていえば、何とか、この年齢まで（平均寿命超）生き長
らえたことに感謝している次第です。
職場健診にしても、「とくとく健診」にしても、早期に生活習慣病を発見し大事に至らないようにする制度でありますが、形式だけの健診に終わっているのが実情ではないでしょうか。
中高年の肥満の原因は、現在の欧米式の食生活にあるように思います。特に独居老人（男女）、中高
年の単身赴任者などでは、手っ取り早く食べられる
高脂肪主体のファストフード、塩分の多いコンビニ
弁当など、出来合いの簡単な食事で短い摂食時間、食事回数（１～３回／日）、それに運動不足の関与が大きいと考えられます。
最近NHKや民放テレビがこぞって健康番組を設けて生活習慣病についても啓発活動を展開しています。私も時々それを見聞きしていますが、その内容
は新しい知見も多く、医学用語に慣れていない一般
市民には難しく、せっかくの取り組みも成果が上がっていないように思われます。それを打開するためには、市民１人１人の意識改革と、地区医師会、行政が一体となって啓発活動（健康教室、講演会、行政発行の広報、また各医療機関で）に努めるしかな
いのではと考えています。人口減少を少しでも鈍化させることを念願して、日々努力しているこの頃です。

所感（生活習慣病について）
札幌市医師会
札幌呼吸器科病院

伊藤進

私は現在、職場近くの公立中学校の校医に委嘱されています。最近、定期の学校健診で気付くことがあります。体格が良くなったのは喜ばしいことではありますが、一方では肥満者の増加が目に付くようになったことが気掛かりです。しかし、統計学的な検索をすると、既に平成20年の日本医師会雑誌（第136巻12号P.2361）で、平成17年の国民健康・栄養調査では、「太り気味」「肥満」を合わせると、男子
では小学４年生～６年生で28.5％、中学生では18.6％、女子では小学４～６年生で22.8％、中学生で28.2％と高い数値が記録されており、自身の無知を恥じ入るばかりです。
この文献によると、その原因は、日本経済の高度成長に伴い、食生活も豊かになり、その内容も欧米並みの高エネルギー・高脂肪食、偏食や不規則なおやつの摂取など、不健全な食生活を送るケースが多くなったためだというのです。
それに加えて、私はスマホ、インターネットなどの普及により、それにのめり込み運動不足が目立つようになったことも一因と考え、追加します。
肥満の精査、治療については、学校健診後は担当の養護教員を介して、可能ならば親権者に要請するように伝えてはおりますが、これがたやすくできな
いのが現状というところです。
一方、成人についてはどうでしょうか。以前より、外来診察中や札幌市の「とくとく健診」で目に付くのは、やはり肥満者の増加です。老齢の男女、男性
では中年の単身赴任者に多く目立ちます。
また、初めての「とくとく健診」で生活習慣病が発見され、それに他の生活習慣病も合併しているケースも多く見られ、即治療に移行することもしばしば認められます。
また、当院へ呼吸器慢性疾患で通院中の社保本人の中高年者に職場健診のデータのコピーを持参させて検討すると、生活習慣病を合併している方もかな
りの数で見受けられます。
なぜ精査・治療を開始できないのかを問うと、検査結果で生活習慣病の該当者と認定されても、専門医を受診するのは仕事が忙しく、複数の医療機関を受診することは困難という答えが返ってきます。
やむを得ず、慢性呼吸器疾患で当院通院中の患者（気管支喘息、COPD、気管支拡張症など）については、当院への定期受診時に生活習慣病も治療管理するよう心掛けております。
平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号42

を計画し、サーバーも含め４台のPCを作製し、当時最も安価な電子カルテが付随したレセコンソフト
をインストールした。当初は順調に稼働していたが、診療報酬改定年度の４月１日に地獄のような苦しみが待っていた。前日の３月31日までに薬価や検査料など新しい制度に対応すべくレセコンのバージョンアップを行ったのであるが、４月１日の診療開
始から事務よりレセコンがうまく稼働しませんというクレームがつき、約１時間近く不具合を直すという作業が勃発したのである。頭が真っ白になり、ソフトメーカーとの電話のやりとりでなんとかこなせた。しかし、このトラブルは１回切りではなく、連続３回の改定年度で、うまくいった年度もあれば、やむなく事務に手作業で計算させて行った年度もあり、まさに修羅場だった。原因は自分のミスもあったが、バージョンアップしたソフトそのものにバグがあり、４回目の報酬改定年度でついに諦め、現在のORCAに変更した。ORCAで初めての改定年度を迎えた４月１日は、ゆったりとした気持ちで迎えられ、もっと早く見切りをつければ良かったと後悔した次第である。振り返ってみればプログラミング言語を含めたソフトの知識が未熟であったと反省している。
その悪戦苦闘していた最中に、病床に伏した父親の気を紛らわせるため、自作のノートPCで囲碁や麻雀ができることを教えたところ、かなり気に入ってもらえた。この囲碁と麻雀のソフトは＜AI麻雀＞、＜AI囲碁＞というタイトルだったが、自分も対戦し、恐ろしく動作が速く、とてもかなわなかった。父親には＜Word＞で戦友へ最後の手紙を書く
ことも教え、なんとか封書１通を出すことができた。
その文面は今でもPCに保存されており、遺書となってしまった。
21世紀になりPCパーツも次第に進化、簡素化され、１時間もしないで簡単に組み立てられる時代となった。その結果、PCのダウンサイジング、記憶メモリーの大容量化とCPUの進化により、PCに無縁の人はスマートフォン、タブレットを、デー
タの集約、解析という巨大な作業を行う人たちは
クラウドPCへ向かうことになった。このため、自分のようなPCを自作するマニアは絶滅危惧種になり、いずれ消滅すると思う。しかし、父親が楽しんだ＜AI囲碁＞が、そのまま＜AI医療＞へ進化し、病理診断や画像診断の補助になり、われわれ医師の仕事量が減って楽になるかもしれない。そのうち＜AI診療＞と銘打ったソフトを使う日が近いような気がする。

パソコン遍歴函館市医師会
斉藤内科クリニック

斉藤勉

今回の胆振東部地震は携帯電話の＜地震です、地震です＞から始まり、停電などのインフラの状況はSNSによりさまざまな情報を手に入れることができた。これというのもコンピュータ進化によるものであり、机上パソコン（PC）から携帯型PC、いわゆ
るスマホ時代に進化したおかげである。
今では当たり前のようにPCを使っているが、医師 に な っ た 頃 は そ の よ う な 便 利 な も の は 存在 していなかった。PCは1970年頃に米国で開発され、1980年 代 にNECのPC-9801が、 そ し て1990年 代 に
windows3.1が爆発的にヒットし、大変身近なツールとなった。当時、私は生命表を用いた研究を行っていたが、今と違ってデータ入力、解析、検定に大変な労力と時間を費やした記憶がある。その頃、PCに詳しい後輩がいて、彼らにPCの自作について教えてもらい、次第にのめり込み、休日には秋葉原へ足繁く通い、パーツを買いあさったものである。
自作した結果、データ入力などの仕事を自宅でやるようになり、かえって夜更かしの原因となり寝不足が恒常化し、通勤に支障を来した。かなりの台数を自作したが、CPUの世代交代やwindows OSの進化とともに増えていき、ノート型のPCも含め少な
くとも30台以上は自作した。その中でどうしても忘れられない１台がある。インターネットが次第に普及してきた頃に、当時としては最高のスペックで組み立て無事に起動できた後、当日が＜中秋の名月＞
で、月の表面を写した写真をダウンロードし、壁紙にしたとたんに＜ガウオー＞という叫び声が聞こえたのである。しかし、それ以外何事も無かったのでそのままにし、翌日の起動で、＜Word＞で文章を作成していくうちに文字がコロッと全て横に寝てしまう現象が起きたのである。そればかりか次第にPCの動作がのろくなり、翌日にはほとんどPCとして用をなさなくなり、完全にウイルスに打ちのめされてしまったのである。やむなく再び何時間もかけてフォーマットからOSを立ち上げる羽目になった。
当時はウイルスなど全く無縁のものと考えていたが、以降、ウイルスバスターが非常に大切であると考え、今では自院にある全てのPCにウイルスバス
ターを埋め込んでいる。
大学でそうこうしているうちに父親が癌を発病したと母親から連絡を受け、2000年には東京から帰函し父の医院を継ぐことになった。その当時は紙カル
テで、すぐさま電子カルテへ変更すべく院内LAN
43

平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

田舎の人・都会の人・
日本人と外国人

５年ぶりの墓参り
札幌市医師会
山口整形外科クリニック

山口

遠軽医師会
プライムいくたはら

秀夫

小森山憲次

皆様は年に何回お墓参りに行かれるでしょうか。
お盆、お彼岸、命日など、多い人なら、年に数回は行かれることでしょう。それなのに、私は、この５年間に１回も行っていません。このままでは天罰が下ると思い、春から、お墓参りに行く計画を立てました。
私の家の墓は信州松代町という、真田幸村で有名になった所にあります。札幌からはちょうど日本を半分縦走する距離です。日帰りではとても無理なので、１泊２日とし、７月15日～ 16日の連休に行くことに決めました。
７月15日７時、札幌の自宅を出発、飛行機、北陸
新幹線、レンタカーと乗り継ぎ、14時に私の家のお墓に到着しました。当日は長野県に高温注意報が出されており、また、一番暑い時間に着いたため、気温40度と目もくらむような暑さでした。そんな中、墓の掃除、草取りをし、線香と花を供え、両親や先祖のめい福を祈りました。ちょうどその時、東京に住んでいる弟が家族を連れて墓参りに来てくれて、久しぶりに会うことができました（写真、中央が筆者）。弟は毎年来ていると言っていました。先祖を敬う気持ちは大分私とは違うようです。その後墓を後にして、親戚を回り、日頃の無沙汰を詫び、東京に一泊して翌日、札幌に帰って来ました。帰りは羽田の滑走路が一本、暑さで穴が開き、飛行機が４時間遅れるというおまけがつき、自宅に着いたのは22時頃でした。
今回の墓参りで考えたのは、自分はどんな墓に入るのが良いだろうかということです。両親のように、先祖の墓に入るもよし、散骨、樹木葬、お骨プレー
トなど、いろいろ現代的な方法もあるようです。今年のお盆休みはそんなことを思い、ちょっと深刻になりました。

平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

数年前、新聞紙上にカタクリの群生地の記事が掲載されていたので行ってみた。
電車・バスに乗って現地に着いたのは良いが、どの辺りか尋ねてみた。おじさん曰く「俺はこの辺の者でないので知らない」と。
泥だらけの長靴を履いて土地の者でないとは笑わせる。中年女性に聞いて20 ～ 30分歩くと、小山のふもとには赤紫色のカタクリが風にそよいでいた。
言わずと知れたユリ科の耐寒性球根多年草で、その昔鱗茎は片栗粉の原料に利用されていたとか。
札幌でのこと。地下鉄を下車し地上に出ようと階段を上がっていたら、左足の靴が脱げてしまった。
私の後を歩いていた若い女性が拾って持ってきてくれた。私はお礼を言い、お茶でも誘おうかと思ったが、大きな声を出されてもヤなので止めた。こうい
う時の女性は決まって不思議と素敵に見える。私は「アブナイ」か「タリナイ」おじさんと見えるのか、
若い女性には特に嫌われる。
何度目かの香港に行った際、妻と夕食を楽しみ、
船上花火大会なるイベント見物に行った時、夜店を見てくると言って互いに逸れてしまった。私は帰り
道とホテルを尋ねたら、若い女性は親切にも壁の案
内パネルまで連れていき、教えてくれた。お礼を言ったら少し照れた顔がまた魅力的だった。よく田舎の人は親切で、都会の人は不親切だと言われるが…
人にもよるが必ずしもそうではないと思う。札幌の人も香港の人もとても親切だった。
シドニーから帰国の際、無事に着陸しスポットに止まった。頭上の荷物を取り出す時だ。私は自分の荷物を取り出す時、私の後ろの席にいた米国人らしき人物の荷物も出してあげようと荷物に触れたら、「なんでお前は俺の荷物に触れるんだ」と怒り出した。これには驚いた。日本人ならば普通「スミマセン」とか「ありがとう」という場面で怒り出すのだ。
私も自分の荷物だけ取り出せば良かったのだ。同じ体制下でもこうも違うものなのか。連れが日本人女性なので、後で話を聞いたであろうが。自分は自分、
人は人ということか。
どんな時にでも自分に素直でありたいと思う。

44

＊＊＊＊＊
ふと職場で見かけたペットショップのチラシ。見
に行ってみるかな、どうするかなと、煩悶していたら、「見に行くぐらいはいいんじゃないですか？」という別のスタッフさんの言葉に背中を押され、車の運転が苦手なのでチラシのお店と違うところに行ってみました。いました、いました、小さい子が何匹かいます。しかも２割引き。じっと見ること数分の後、恐る恐るお店の人に尋ねたことが、冒頭に書いたことでした。だって昼間は家に誰もいないんだ
もん。
＊＊＊＊＊
お迎えの車の助手席に置いたケージの中で、小さい声でミィミィ鳴いていました。連れ帰ったおっさんの一人暮らしの部屋にも慣れ、毎日けなげにお留守番に励んでくれています。おしっこ、うんこは決められた場所でしかしません、よくお店でしつけられたんだね、偉いね、と、文字通り猫かわいがりをする毎日です。自ら進んで膝の上に乗っかったといって喜び、朝３時から顔を足で踏みつけご飯を求め、それで怒られると、尻尾でやんわりと顔を撫でるよ
うになってその賢さに舌を巻き、楽しい二匹生活を送っております。
最近の猫は20年近く生きるそうです。
この子が先に虹の橋を渡るか、今年53歳になるおっさんが先にくたばるかの競争ですが、できるだけ長生きをして面倒を見てあげたいと思っております。

二匹生活
函館市医師会
市立函館病院

南本俊之「この３匹の子たちの中で、お留守番ができそうなのはどの子ですか？」「そうですねぇ、この黒い子はおとなしい子ですよ。抱っこしてみます？」「…はい」
抱っこしちゃったらもうおしまい、今日は見に来ただけ、どんな子がいるか見に来ただけ、ただの目の保養だけ、絶対抱っこしちゃダメと思いながら、２割引きという魔力も加わり、抱っこしてしまった
その黒い子は、生後３ヵ月目で体重１kg程度のオスのマンチカン。胸と腹に白いスポットがいくつかあるのが特徴です。抱っこした10分後には前金を払い、２週間後に引き取ることとなりました。夏の入り口、７月15日のことでした。
＊＊＊＊＊
実家で飼われていた猫がいました。隣家の三毛猫から生まれた、白と黒のハチワレの男の子。食い意地が張って、甘えん坊で、けんかが弱くて、近所のガキ大将のような野良猫に負けて足を引きずっている子でした。急に餌を食べなくなったと思ったら、あっという間に虹の橋を渡って行ってしまいました。今の自分の手元には、リビングのカーペットに寝転んであくびをしている彼の写真が１枚だけあり
ます。
＊＊＊＊＊
「ねぇ、先生、猫、好きでしょう？ 飼わない？」「どうしたの？」「実は昨日の帰りに猫を拾ったの。カラスにつつかれそうになっていて…。助け出してすぐに獣医さんに診てもらったの。幸い大きなけがは無かったんだけど」
外来のスタッフさんが見せてくれた何枚かの写真には、片手に乗っかりそうなぐらい小さい、青いお目目の黒猫君がいました。不幸にしてその時点では動物を飼うことが認められない借家で、その青目黒
猫君は他の方に引き取られていきました。さらに不幸なことにもう１回似たようなエピソードが半年後にあり、９年近く住んでいたところを引き払い、職場に近い、動物を飼ってもいいところに引っ越ししました。年の瀬の12月21日のことでした。
＊＊＊＊＊
中年も終わったおっさんの一人暮らしでは、譲渡会で保護猫君は当ててもらいづらいです。モニター上に映し出される二次元猫を見て癒されるだけでした。

撮影時点で１歳５ヵ月目になります。
体重は５kgにまでなりました。

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平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

随伴症状や子宮内膜症による激しい月経痛は、試合時に出現すればパフォーマンスに悪影響を及ぼすことは容易に想像できますし、月経周期中の体調、パフォーマンスの変化を敏感に訴える選手もおり、欧米ではいわゆるピルで月経周期の調節をすることが、かなり普及しているようです。最近はオリンピックやさまざまな国際大会での日本女子選手の活躍が話題となり注目を集めています。幾人かのメダリストや有名選手がインターネットやマスメディア上で競技生活と婦人科疾患やコンディションの問題、投薬の失敗談、成功談、出産の体験談などを公表しており、日本スポーツ協会（旧日本体育協会）や国立スポーツ科学センターなども女子選手特有の健康問題に取り組み始めていて、選手の方たちの意識もさまざまな情報によって変わりつつあるのかもしれません。
かつては国立スポーツ科学センターの診療所にも常勤の婦人科医はおらず、私自身が日本スポーツ協会のスポーツドクター資格を取得してからもしばら
くの間は受診や問い合わせを受けることはありませんでした。数年前に某競技の全日本チームドクターの先生から学生さんをお一人ご紹介いただき、その後、最近はいくつかの競技のさまざまな競技レベルの選手やチームのご相談に応じる機会も出てきました。その診療や相談の中で、特に高校生の食事と月経と部活・学校生活のすべてを維持する難しさや、体調変化には敏感だけれど長期遠征などで受診・面談機会の限られる選手の受診や投薬の困難さ、さらにコミュニケーションを十分に取ることの重要さを感じております。
昨年、北海道産婦人科医会と道内３医育大学産婦人科教室のご協力で行ったアンケート調査では、産婦人科医のスポーツドクターや医師会認定健康スポ
ーツ医は非常に少ないことが分かりました。同様に道内の公認スポーツ栄養士さんも非常に少ないのが実情です。どの婦人科を受診したらよいか分からな
くて困っていたという選手の声も伺いますし、整形外科や他科の先生方が、この学生、この選手、ちょっと婦人科も問題だなと感じた時に道内でスポーツに熱心な婦人科医を簡単に検索し、その婦人科へご紹介いただけるような窓口があればいかがでしょう。北海道医師会や関連団体・協会、各科の先生方のご協力ご指導を仰ぎながらそのような窓口を作ることができたら、スポーツを楽しむ婦人、学生、女子アスリートのためにいくらか役に立つのではないのかなと想像をめぐらせる今日この頃です。

婦人科医のアスリート診療！？
札幌市医師会
JA北海道厚生連

札幌厚生病院

三國

雅人

スポーツ選手、アスリートの診療と言えば、まずは整形外科。スポーツ外傷、障害という運動、トレーニング、競技に直結する疾患の診療は整形外科医とそれに関連したパラメディカルの方々の専門領域というのは、過去も、現在も、そしてこれからも揺るぎのない事実です。そして次に、喘息などアスリートに比較的多いとされている疾患や、体調、環境変化による胃腸の障害などには内科。視力、聴力などスポーツに重要な感覚器の問題にはそれぞれ専門医の診療が必要です。これまで婦人科医はスポーツ
選手やアスリートの診療というところとは次元の異なるところに置かれていたと思います。
最近、国内では学生スポーツの現場やいくつかの競技団体・連盟におけるパワハラ、セクハラ問題が世間を騒がせております。これらの暴力、セクハ
ラ、パワハラの問題のように最近までほとんど表だって話題にされることのなかった問題に選手の体調管理、特に女子選手の成長、女子特有の生理・病理とコンディショニング、競技生活～引退後の生活の問題があります。体調管理といえば、まずは長く協議、研究、検査と罰則の実施が行われてきたドーピ
ングの問題もありますが、それとは別に国際オリンピック委員会 (IOC) が近年提唱した、Relative
Energy Deficiency in Sport (RED-S)の概念（男女すべてのアスリートにとって相対的エネルギー
不足は心身のさまざまなところに悪影響をもたらし結果的にパフォーマンスの低下をもたらす）や、
その中でも特に女子についてはIOCもアメリカス
ポーツ医学会も警鐘を鳴らしている「女性アスリートの三主徴」１）利用可能エネルギー (Energy
Availability) 不足、２）視床下部性無月経、３）
骨粗しょう症という問題が注目されています。
高校時代に素晴らしい記録を残した陸上女子長距離選手が疲労骨折などの故障で短期間のうちに表舞台から遠ざかってしまうようなことは以前から知られておりましたし、フィギュアスケート選手の骨折報道などからもこの女性アスリートの三主徴の問題
はわが国でも徐々に取り上げられるようになってきました。本来骨密度がピークとなる年齢と競技者としてのピークの年齢が近い新体操など審美系競技や陸上長距離などでは特に課題は多いようです。
この低エネルギー、低エストロゲン、無月経、疲労骨折の問題とは別に、婦人科疾患や月経周期と競技パフォーマンスという問題もあります。強い月経
平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

46

く、絶対量でも３～５歳児の必要たんぱく質量（基準値）１日25グラム(同p.363)と同量。体重当たりで計算すると、９～ 11 ヵ月児の一日必要摂取たんぱく質量2.85ｇ/㎏。５歳児の同たんぱく質量1.31ｇ/㎏。成人の同たんぱく質量1.00ｇ/㎏。
一方、「離乳食の進め方の目安」による一日に必要とされるたんぱく質量は、魚のみでたんぱく質を摂取する場合15（ｇ/食）×３（食/日）×25（ｇ）/100（ ｇ ）=11.25ｇ/日【100gの 魚 肉 に25gの た ん
ぱく質が含まれているものとして計算】。生後９～11 ヵ月の乳幼児の必要たんぱく質摂取量が「厚労省データ」では一日25ｇに対して、「離乳食の進め方の目安」では一日11.25ｇと、２倍以上の差があることになります。（以上「乳児・小児 - 厚生労働省」参照←Yahoo!検索でトップに出てきます）
以下、出処詳細割愛しますが、上記以外で自分が検索した結果を要約すると、
・９～ 11 ヵ月の乳幼児の１日の必要摂取たんぱく
質量は25.0 ～ 35.0ｇ。
（Ｍ玉サイズの卵2.4個～
3.4個に相当）
・特に１歳以下は体重当たりのたんぱく質必要摂取
量はボディビルダーよりもはるかに多い（ボディビルダーは２ｇ/kgに対して乳幼児は４ｇ～６ｇ/㎏【厚労省のデータ以外からの引用】）。
少なくとも推奨されるたんぱく質摂取量に関して誤っていると思われる離乳食のメニューの出処は「授乳・離乳の支援ガイド実践の手引き」柳沢正義 (著)、母子衛生研究会(著)であることが分かりました。当該本は、すでに「乳幼児栄養法のバイブル」となってしまっているようです。
以上より、乳幼児期の中でも、とりわけ重要な時期の必要栄養量が全国的に誤った形で流布されている可能性が高いものと思われます。
早急に専門の先生方に再検討していただきたく問
題提起いたします。引用や出典など誤り等あるかもしれません。あくまでも至急の問題提起としてご容赦ください。

乳幼児の摂取たんぱく質量についての問題提起
札幌市医師会
白石中央病院

亀谷肇

50歳を超えて初めての子供を授かり、遅ればせな
がら育児の大変さを身にしみて感じています。それでもわが子の屈託のない笑顔は何もかもを払拭して幸福感をもたらしてくれます。
以下はわが子が生後８ヵ月前後の離乳食への移行時期に遭遇した問題です。
生後７ヵ月頃から、身長の伸びに対し体重増加が全く見られないことに一抹の不安を感じていました。いつも機嫌のよかったわが子が、この時期から
あまり笑顔を見せなくなり、無表情で「キィ～～ッ、
キィ～～ッ」と耳障りな叫び声を立てるようになりました。それまでのふっくらとした顔つきもスリムになってきて、抱き上げるとふわっと持ち上がる感
覚は、
何か大きな問題があることを直感させました。
妻もわが子の異変に気づいていたのでしょうが、健診時に札幌市から配布された「離乳食マニュアル（「離乳食の進め方の目安」）」に従って厳密に栄養管理していて間違いはない、と主張します。この時点で妻はもう精神的に参っているようでした。実母に相談すると、「１歳前後は、知能形成のためにもたんぱく質を特別に多く摂らせたほうがいいといわれている」とのこと（素人情報ですが）。
さて、この「離乳食マニュアル（「離乳食の進め方の目安」）」では、この時期の一回食当たりのたんぱく質量は魚では10 ～ 20ｇとしています。対して穀類は一回食当たり50 ～ 90ｇと、乳幼児への量としては驚くほど多い（ご飯茶碗１杯が150ｇとされている）。私は学生時代に、ボディビルのための栄養学を少しだけかじったこともあり、たんぱく質摂取などに関しては多少の知識はありました。ざっと計算しただけでも「離乳食マニュアル（「離乳食の進め方の目安」）」に記載されている肉や魚から摂取するたんぱく質量は、乳幼児の体重当たり少なすぎると思われました。
わが子のことですからこちらも深刻です。
そこで信頼できそうなサイトを検索したところ、
厚労省発表の栄養基準量（2013年以降発表データ）と、全国的に流布されている「離乳食の進め方の目安」とのデータ間で大きな乖離があることが分かりました。
以下、それぞれのデータを解説します。
乳幼児（９～ 11 ヵ月）の必要摂取たんぱく質量（基準値）は25ｇ/日（「乳児・小児 - 厚生労働省」
p.361)。これは一生涯を通して体重当たり最も多付記
自分の調べた以上のような情報に確信を得て、生後９ヵ月ごろからわが子の食事メニューを大幅に変更しました。その結果、体重もわずかずつですが増加に転じ、なにより再びふっくらとした頬っぺたと豊かで笑顔の絶えない表情がわが子に戻ってきました。
最近、１歳前後の乳幼児を見かけると、表情変化に乏しい生気の無い子が目立つ気がします。上記のような栄養不足が原因で発達障害が起きたりしていないか？などと考えるのは杞憂だといいのですが。

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平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

侵襲的な面接について

嗜癖物質の流行り廃り

赤平市医師会
平岸病院

札幌市医師会
大通公園メンタルクリニック

青柳

雅宏

長谷川直実

精神科に籍を置いてから早くも10年が経とうとしております。精神保健指定医の資格も取らせていた
だき、幾度か措置診察も経験しました。
措置診察は指定医の本来業務ですが、
実は研修期間中に全く措置診察の場面を見なくても、資格は取得できる仕組みになっています。これはまずいのではないか、ということで精神保健福祉法の改定議題になったようですが、現在のところ審議は進んでいません。措置診察のやり方についても定式化されたものがなく、個々の指定医が自らの責任において「自傷他害のおそれ」を評価しているのが現状です。ここでは個人的に心がけていることの一つを述べます。
まず社会通念として、初対面の相手を怒らせたり悲しませたりしかねない質問はすべきでありません。しかし、あえてそういったことに触れ反応を引
き出さなければ、思考障害などの評価を行い得ない場面もあります。ここが外来で初診患者さんに向き合うのとは異なる点であり、「いきなり聞きにくい
ことを聞く」必要が生じます。
私はこれを「侵襲的な面接」と呼んでいます。五寸釘を踏み抜いた患者が来院したところを想像してください。軟部組織はX線でうまく描出できず、治療方針を決定するためにはどうしても傷の深さを評価する必要がある。この際傷口にゾンデを入れる行
為に治療的意味はなく、痛みを伴うことですが、行わなければならない場面は存在します。
もちろん、互いに不快な経験をすることは可能な限り避けたいところです。ではいかに行うか？「初めてお会いする方には皆さんに聞いていることですが」「私が今こうしてお話していると、○○するといった手段もあったように思えますが、まずそうしようと思ったのはなぜなのでしょう？」など、枕言
葉を使うことで衝撃を緩和する、一般化する、自分を主語にするといったテクニックがあります（でも怒られるときは怒られます）。テレビの中の名刑事、
古畑任三郎、杉下右京…彼らは実に巧妙にこういった言い回しを使っていることに気付かされます。
病識がない状態というのは、神経学的には「失認」の一種です。思考障害を持ち、病識がない人にとって、他者に論理の破綻を指摘されるのは相当な「恐怖」を伴う体験です。医学は当然、論理で成り立つ
学問ではありますが、自分はそういった患者さんに対して闇雲にゾンデを入れるようなことをしていな
いか、時々考えることがあります。
平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

私は、精神科を標榜するクリニックの医師で、専門分野は精神科リハビリテーション、司法精神医学、嗜癖である。
医師になって30年目になるが、この間、臨床で扱う嗜癖物質も変遷してきた。新人の頃は、吸引物質といえば、何といってもシンナーであった。最初は友人らと面白半分に吸引し、多くは10代で止めていくが、一部の乱用者は単独で引きこもって吸引を続け、無動機症候群（amotivational syndrome）と呼ばれる廃人のような状態にまで至る患者もいた。
シンナーは、ヤンキーや暴走族が衰退するとともに、いわゆる“アンパン”として、集団でヤンキー座りをして、ビニール袋内に揮発させて吸引するス
タイルは廃れ、1990年代になると、栄養ドリンクなどの瓶に入れて揮発させ、街で吸引しながら歩くよ
うなスタイルが見られるようになった。
そして、その後“アンパン”ではなく、吸引物質といえば、“ガスパン”遊びへ変わっていった。“ガスパン”とは、ライターガスやカセットコンロのガスを吸引する行為のことを指す。これは、集団ではなく単独での吸引が多く、火事や爆発、致死性不整脈など、突然死のリスクが高い。
2000年代に入って、危険ドラッグが流行し始めたが、危険ドラッグの乱用のみでの受診者は少なく、主たる乱用物質は覚醒剤や大麻などである受診者がほとんどだった。その後、主たる乱用物質が危険ドラッグである受診者がみられるようになり、2015年に規制が段階的に強まっていくと、駆け込み受診者が一時的に増えたが、規制薬物が包括指定された後は、皆無になった。
違法薬物ではない、薬物乱用での受診者も多い。
薬局で市販の薬剤では、風邪薬、咳止め（コデイン、
エフェドリン含有のもの）、向精神薬として購入されるウットⓇ（ブロモバレリル尿素含有）が多い。
精神科だけでなく、内科や整形外科など複数の医療機関を受診して睡眠薬や抗不安薬を処方してもら
い、乱用する患者で、アルコールとの加重酩酊下で行った万引きなどの逸脱行為についての相談も少な
くない。睡眠薬はフルニトラゼパム、ゾルピデム、
トリアゾラムが処方されていることが多く、抗不安薬では圧倒的にエチゾラムが多い。われわれ医療者
が「白衣を着た売人」と呼ばれることがこれ以上ないように、気をつけなければならない。

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変ためになりました」などと心にもないことを言って、そそくさと帰ってきました。そんな訳であまり良い印象は持ちませんでしたが、立場上仕方なく出席し続けました。飲んで迷惑をかけていた話を聞かされる度に腹立たしくなり、現在は飲んでいないと言われても信じられませんでした。とにかく出席した日はストレスが増大し、帰宅後は飲酒会になってしまいました。
この時期、国立久里浜病院でのアルコール臨床医
研修にも参加し、有名な先生方から講義を受けたり、治療プログラムを見学してきましたがまだピンと来ず、ア症者の“心”がなかなか理解できずにいました。
１年後、大学に戻りましたが、ア症者の集団療法（週１回）を担当することになり、かなりビビってしまいました。退院後からAA（自助グループ）に通っているア症者が大半（少数の薬物依存症者もいました）で、彼らの話し上手には感心するやら驚く
やらで、口下手な私は最後にまとめの話をするのが苦痛でたまりませんでした。彼らが体験談を話している最中にも、今日はどのようにまとめるか…ということばかりを考えていたので、彼らの話なんか全く耳に入りませんでした。そんな訳で集団療法のある日は朝から気が重く、憂うつでした。それでも彼らに支えられながら、どうにか続けていきました。
そのうち、少しずつ雰囲気にも慣れ、多少余裕も出てきてまとめの話も何とかできるようになりました。彼らの話も落ち着いて聞けるようになり、「酒は悪くはなかったんだ、俺たちの生き方に問題があったんだ」と繰り返し語っていることに気づき、非
常に心が動かされるようになりました。次第にこの病気の根底には、医療だけではカバーできない、ア
ルコールを超えた人間としてのさまざまな問題が潜んでいることを思い知らされました。私自身の中にも彼らと共通した問題があるように思えてきて、ア症者が非常に身近な存在になりました。回復には、仲間の存在が必要なことも納得できるようになりました。集団療法を担当したおかげで徐々に肩の荷が下り、気持ちも楽になって「“アル中”中毒」から解放されていきました。
昭和58年からはアルコール治療に力を入れていた
旭山病院にお世話になり、２年間は専門病棟医として働かせていただきました。
昭和62年から現在の病院に勤務しており、ア症者と関わり続けています。

アルコール依存症者との想い出
岩見沢市医師会
空知病院

中村

和芳

長年アルコール依存症（以下ア症）の治療に取り組んでいます。ア症者との想い出の一端を書かせていただきます。
昭和55年に産婦人科から新たに精神科を志し、札幌医科大学神経精神科に入局させていただきました。今までとは随分勝手が違い、戸惑う毎日でした。
翌年、浦河日赤病院への出張を命ぜられました。
当時の精神科部長はアルコール医療のエキスパート
で、日高地域の断酒会育成にも力を入れておりました。私も必然的にア症者と関わらざるを得なくなりました。10名ほどのア症者が入院していましたが、一癖も二癖もあるような年季の入ったモサ連中ばかりで、不気味さと恐怖感を抱いてしまいました。入院してくる患者は振戦せん妄に移行する場合が多く、中には作業せん妄（漁師が多く、保護室内で汗まみれになって綱の修理をしている）を呈する者もいました。反抗したり、威嚇してきたりと毎日がヒ
ヤヒヤものでしたが、中には面白い患者もいました。
ある晩、病院の当直をしていた時のことです。私が急患室で患者を診ていた時に、白衣を着たヒゲ面の“医者”
がやって来て「ちゃんと診ないとダメだよ」と言ってサッといなくなりました。私と看護師はてっきり新任の先生か…と思ってしまいましたが、よく考えるとそんな話は聞いていませんでした。後日判明したのですが、その怪しげな先生は男性看護師の更衣室に侵入し、白衣を盗んで病院中を徘徊していた“アル中様”だったのです。私は怒る気にもなれず、ただ笑うしかありませんでした。その後、変なご縁でそのアル中様としばらくお付き合いするハメになってしまいました。今でも忘れられない患者の１人です。
当時は病気というより「どうして飲み続けるのだ
ろう」という思いで関わっていましたので、取り調べのごとく飲んだ理由を聞き出すことに躍起になったり、断酒の必要性をヒステリックに説いたり…と医者の権威をフルに発揮しながら非常に“熱く”なっていました。そんな私を見てか、部長から「断酒会に行ってみないか」と誘われました。当時日高には４つの断酒会があり、それぞれ月２回ずつ例会が開かれており、部長とPSWが毎回入院中のア症者を連れて出席していました。部長命令には逆らえず、しぶしぶ出席することにしました。ところが２時間座っているのが苦痛で、とにかく早く終わってほしいと願うばかりでした。最後に感想を求められ、「大49

平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

をしている人たちはどのくらいの割合なのでしょう
か。こ う しゅう び ん しろ
かな
すい へい かんばせ あか
ゆめ「高 秋 鬢の白きを悲しみ 衰病顔の紅きを夢む」。
文豪夏目漱石の漢詩に詠まれた一節です。「秋の深まるにつけ、自分の髪の白くなったのを悲しみ、病弱の身になるにつけ、あの紅顔の美少年のころを夢に見ることである。」１） との意味だそうです。漱石のような名声を欲しいままにした人でさえも、晩年は青雲の時代を顧み、老いを憂えたのでしょうか。
いわんや凡夫においておや。
しょう
漢の国威が最盛の時代にあった武帝さえも、「少そういくときお いい かん
壮幾時ぞ老いを如何せん」と。おそってくる老いは
どうしようもないと嘆いています。
‘老い’を哀れなもの、悲しいものと嘆く考えが多くみられます。それは若さの輝きが強ければ強いほど老いの陰が濃く見え、体力、気力共に衰えてゆく儚さを痛切に感じるからと思います。若い頃は、多忙の中の休日は盛りだくさんに遊びやスポーツを組み入れ、ひと時の休みを楽しんだものですが、近年はダラダラして過ごす時間が多くなりました。
体力の衰えを気力で補い、なるべく人様に迷惑をかけないようにして過ごしてゆきたいと思っています。
１）鎌田正 他著：漢詩名句辞典、大修館書店

老と若小樽市医師会城小児科クリニック

城守

一昨年藤井聡太さんが、史上最年少でプロの棋士となりました。さらに、五、六、七段と瞬目の内に昇段し、私のように中学生のとき以来駒を握ったこともない者さえ、驚きと興味の目を向けさせてくれました。
公式戦の初対局は、その時まで史上最年少でプロになった加藤一二三さんです。彼は最高齢勝利、最高齢対局、現役勤続年数、通算対局数など歴代１位という最高峰の棋士でした。その加藤九段と藤井四段が対戦したときの年齢差は62歳６ヵ月もあり、すべての面で加藤九段が凌駕していると思っていましたが、藤井四段に敗れました。ふと中国の「麒麟もど ば老いては駑馬に劣る」という成語が頭に浮かびまし
たが、もちろん藤井棋士は駑馬ではなく、傑出した棋界の麒麟児です。
棋界という特別な社会での勝負事ですが、知識や経験がいかに豊かであっても、加齢はそれらを十分に生かすことができない状態に陥らせることを目の当たりにした気がしました。
「医者と坊主は年寄りが良い」との諺があります
が、果たしてどうでしょう。ある年齢を越えると体力、気力、持久力のみならず、閃きや即応力も衰えてきているのを実感します。自動車の運転も、動態
視力や運動反応が低下するばかりでなく、周囲の状況を即時に判断・処理する能力が減退しています。
この冬には60年間握ってきたハンドルともお別れです。
「死に切って嬉しそうなる顔二つ」。川柳に初めて接した頃の句の一つです。
“長患いの看病あるいは年老いた親の介護に疲れた夫婦が、ようやくそれらから解放され、悲しくともホッとした安堵の顔を思い浮かべたもの。”と勝手に解釈しました。しかし、“江戸時代は心中に失敗すると、晒し者にされた上に、遠島などの重刑に処せられたそうです。従って、無事（？）二人とも死ぬ目的が達成されて、穏やかな様子の仏様の顔を読んだ句。
”とのことです。それを嬉しそうとの表現する川柳の穿ち、風刺の中にも作者の共感と思いやりの気持ちが感じられます。
この句を、誤訳、珍解するほど、高齢化が急速に進み、社会の対応が後手に回り、看病、介護の負担が若い世代のみならず、同居する熟年・老年の家族に重くのしかかっています。９月15日に厚労省は、100歳以上の高齢者が67,824名と、前年から2,132名が増加したと発表しました。この中で自立した生活
平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号

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寮々歌「別離の歌」である。いつもの力強く、蛮声を張り上げるそれではなく、のどから絞り出すような歌声で、まさに絶唱であった。みんな胸を打たれ、静寂が会場を覆った。彼は別れの言葉を、愛唱する寮歌に託したのである。その時、同期の絆が改めて一層強く結ばれたような気がした。このことだけで、この会を持った意義が満たされたのを感じた。
閉会の辞の役目だった私は、彼の歌にほだされて、良寛の句句歌に言寄せて・九十翁
札幌市医師会
三浦内科循環器クリニック

三浦旭

既に親の年齢を超えたので、50年の開業医生活から退いた。すべてを息子に任せ、第二の職場は求めず、制度上の休診の扱いではないが実質引退で、い・・
わゆる隠居となった。稀に声の掛かる旧い患者さんとの対応（お話相手）だけをしている。
・・
以前から隠居という身分に憧れを持ち、今日は何をして過ごそうか…という境遇になりたいものだと思っていた。
・・
最近の川柳（万柳・註参照）にこんなのがあった。

散る桜残る桜も散る桜
を引用させて貰った。われわれも散る桜である。
それもそんなに間をおかずに…との思いを込めて…。
と きかの時代の数奇の出会い想いつつ北の都に又集う旧友

コライマレ

今は石投げれば当たる古希と60周年を詠んだＴ君も、今はもういない。

当方は古希どころか卆寿なのである。同じく「その年になれば分かる」が浸みる歳というのがあって、その句意を実感するようになった。年来の特別な趣味を持ち合わせないものだから、何をするのにも億劫さがつきまとって始動に至らない。
余生また一日減って今日終るという仕儀となってしまう。

生くることやうやく楽し老の春の風生の句は、傘寿の春の作であった。斉藤史は
卆寿の折においとまをいただきますと戸をしめて出てゆくやうにゆかぬなり生は時でなく人が過ぎゆく世と思う
今日という再び来ない日を生きる
人生の小春日和を慈しむとかなり現実的な詠み方をしている。私は、
花よりも散りゆくものにわが心

自分の齢から、身につまされる句ばかりが目に飛び込んでくるので羅列してみた（以上万柳より）。
たまたま私は、敗戦の年（昭和20年）の春に進学し（旧制・北大予科医類）、思えば青春は戦後の混乱の真っ只中だった。まさに激動の昭和を生き抜いた世代と言えよう。ただ、それなりの学生生活はあって、また、人それぞれに身の丈に合った歩幅で時代を歩んできた。
そして今や、と詠んだ101歳の比奈夫の句に、心惹かれるのである。
[註]：毎日新聞「万柳」欄“仲畑流万能川柳”の入選句より選句（柳名略）

花に一会花に一会と老いけらし（比奈夫）の感がないでもない。
６年前（平成24年）、医学部卒業60周年を祝うことができた。その集いで一同の心を揺さぶられることがあった。発言のマイクが関東圏から参加のH君に回った時である。彼は転移性の癌で抗癌剤療法中と言っていた。奥様、息子夫婦の介添えの下、車椅子での出席なのである。突然唱い出した。北大恵迪51

平成30年11月1日 北 海 道 医 報第1202号