医学教育ニュース
特集:国家試験対策(第 47 号）
平成 28 年 1 月 28 日 発行

編集 久留米大学医学部教務委員会 広報活動委員会

医学部長

内村 直尚（神経精神医学講座 教授）

医師国家試験が目の前に迫ってきました。この時浴びることが朝型へ移行するために重要です。人間期に大切な事はもちろん、諦めずに毎日勉強をする

は起床して光を浴びてから 15～16 時間後に眠気がことですが、いかに本番で実力を発揮できる準備を出現します。そのため起床時刻を一定にすると、夜するかが重要なポイントになります。

間の眠気が生じる時刻も一定となり就寝時刻も規試験に「強いあるいは弱い」とは何によって規定則正しくなるのです。夜になかなか寝付けない人は、されるか考えてみて下さい。大きな要因としては 2

早く寝ようとせずに、まず早く起きることから始めつ考えられます。1 つ目は試験前日の夜によく眠れることが大切です。
「早寝早起き」ではなく「早起きているかどうかです。不安や緊張のために入眠でき早寝」が昼と夜のメリハリをつけて規則正しい生活ず、睡眠不足のまま翌朝を迎えてしまうと、試験中を生みます。に集中力や思考力が低下し、実力を発揮できません。

さらに、頭や体が充分に働くには 3 時間前には起睡眠時間は 6 時間以上は確保して下さい。2 つ目の床する必要があります。国家試験は 9 時 30 分から要因としては試験開始の午前 9 時頃に頭が十分に始まるため 6 時 30 分頃には起床するようにしまし働く朝型の生活リズムを保っているか否かです。受ょう。そして、午前 0 時頃に床に就くようにすれば、験前には毎晩遅くまで勉強して、遅寝遅起の夜型に深い睡眠が出現しやすい時刻に 6 時間の最低限のなっていることが少なくありません。しかし、夜型睡眠が確保できます。のままで試験に臨むと、試験開始時は頭も身体もままた、国家試験の前日には不安や緊張が高まり、だ覚醒しておらず、時差ボケ状態にあり、いくら勉入眠できないことがあります。そのため試験前日の強して知識がついていても実力の半分程度しか発

夜から 3 日間同じホテルに私を始め精神科医と内揮できません。100％近く実力を発揮するためには科医が交代で 1 人ずつ泊まって皆さん方を支援し朝型リズムを保ち、良い睡眠をとることが必要なのます。身体の体調を崩したり、不眠や不安が生じたです。

りしたら、早めに遠慮なく私たちに連絡して下さい。

良い睡眠をとるためには規則正しい生活を送る

睡眠を含めた生活リズムをコントロールするこことが大切ですが、最も大切なことは起床時刻を毎とが国家試験合格の近道です。皆さん頑張ってくだ

日一定にすることです。また、起床したら朝の光をさい。

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「医師国家試験に向けて」

教務委員長 神田 芳郎（法医学・人類遺伝学講座教授）

いよいよ第110回医師国家試験の試験日が近づいの試験で十分な実力が発揮できなければ、これまでてきました。卒業生の皆さんは、これまで6年間にの懸命な努力が報われない結果になりかねません。

亘り医学の学習をしっかり重ね、受験に値する学皆さんには、この事を肝に銘じて頂きたいと思いま力・技能を十分身に付けていることを強く自負す。

し、自信を持って医師国家試験に臨んで下さい。

また、大きな行事を控えているわけですから精神今年度は、例年のカリキュラムに加え、総合試験的に不安定になることもあると思いますが、1 人での再試験の導入、さらに昨年の医師国家試験の結果抱え込まずに友人同士支え合い、また気兼ねするこを受けて初めて実施された、MEC の合宿講義（8 月）、となく我々教員に不安をぶつけてください。

総合試験後の必修問題のための集中講義（11 月）を実際に会場で試験に臨むと、初めて見る問題が多頑張り抜き卒業を確定した今、2 月 6、7、8 日の医いため試験の出来について不安になってしまうも師国家試験に照準を合わせ、周到な計画を立てていのですが、皆さんには充分な学力が身についているることと思います。国家試験問題の復習や弱点強化

わけですから決して慌てず、また途中で諦めず、最といった学習はもちろん大事ですが、予備校の模擬後まで集中して必勝の信念を持って、試験問題にあ試験は試験の専門家による今年の国家試験の予想たってください。先にも述べたとおり、皆さんは今問題ともいえるものなので、しっかり復習してくだ

年度実施された様々な国家試験対策を頑張りぬいさい。
また必修問題は 80%以上の得点が必要ですが、て卒業を勝ち取ったわけですから、平常心で試験に一般問題や臨床実地問題は受験者の 90％を合格さ臨み、普段の力を十分発揮できれば必ず合格できませる相対評価で合否ラインが決定される試験です。

す。我々教職員一同、全員合格の報を楽しみにして特に全国平均で正答率の高い問題については是非います。そして 4 月には、皆さんが笑顔で将来の夢しっかり見直してください。また当然のことながらに胸を膨らませ、それぞれが希望する病院で研修医試験は朝から始まります。前々から内村医学部長がとして研鑽を始められ、伝統ある久留米大学医学部指導されているように、早起きをし、朝食をしっかの新たな歴史を刻み始めてくれることを心より期りとり、規則正しい生活を心がけてください。本番待しております。頑張って下さい。

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贈る言葉
全身が診られる医師へ
坂本 照夫（救急医学講座

久留米大学の建学の精神は「よき臨床医を育成す教授）ろである。

る」ことにあり、九州医学専門学校として昭和 3 年

国の医療行政の舵取りにより日本専門医機構がに開校された初代校長の伊藤祐彦先生（東大医学部立ち上がり、平成 29 年度より本格的に専門医養成卒、九州帝大医科大学長）が第一回の最初の講義ののカリキュラムがスタートすることになっている。

なかで開口一番に「病に苦しむ人が倒れている時に、これにより臓器別専門医志向にはさらに拍車がか君ならどうする。素知らぬ顔をするか、専門が違う

かり、全身を診て局所へという医療の根幹を見失っとか、診断の器機がないからと逃げるか、それではてしまうのではないかと危惧しており、現在の地域医者ではない。聴診器がなくとも、手があり、目がの救急医療が貧弱になってきているように感じてあり、口があるではないか。そばに行って少しでもいる。なぜならば、近年の専門医志向により、特に、その苦痛を和らげる努力をするのが本当の医者で不明熱や外傷などの患者についてはその専門性がある。
」と述べられたと、久留米大学五十年史の冒不明確となり、何処のどの先生に診てもらえばよい頭に記されている。このことは 80 年以上経った現のかなどが分からず、結局多くの医療機関をたらい在でも医師としての精神に変わりはないことを学回しされ不安を抱えている患者が現実に存在して生、研修医の皆さんにぜひ伝えたいと思う。

いるからである。

よき臨床医を育成することを理念として設立さ医師は生涯勉強と言われているが、日々の医療のれた久留米大学は、88 年の歴史を持ち、九州一円に現場で得た知識やスキルは地域の患者へ還元する多くの素晴らしい先輩医師を輩出している。
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ための礎となる。これから各々の研修の中での経験

年には久留米大学医学部同窓の横倉義武先生が「地の一例一例が重要な財産となるので、先ず全身を観域医療の再興に向けて」ということをスローガンに察し、そして局所の診療に進むという基本的な診療掲げられ、第十九代の日本医師会長に就かれた。現姿勢を忘れず、全身が診られるよき医師となること

在 2 期目として活躍されていることは、我が久留米を心より願い、立派な臨床医へ向かって羽ばたいて大学にとっての誇りである。そして、後輩であるいくことを期待している。

我々がこのような誇り高き久留米大学で全人的な医療の修練が行えることは大いに嬉しく思うとこ

贈る言葉「医学研究部（仮）」を改めて紹介する―学生の自主性を大切に！
鹿毛 政義（病理部 教授）「医学研究部」をご存じだろうか？学生が中心とニークなグループであり、基礎臨床を越えた多くのなって自主的にテーマを決め、学習を行っているユ先生方が、このグループをサポートしている。この平成 28 年 1 月 28 日
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「医学研究部」についての紹介は、メンバーの一人差・体格の影響」という演題で発表を行なっている。

である 3 年生の川上さんが、すでに昨年 5 月の医学研究課題に取組んでいる彼らは生き生きとして、教育研究センターのニュースレターへの寄稿文「学楽しそうである。私は学生諸君に「医学研究部」へ生の“好奇心“を引き出す」の中でなされている。の入部を勧めているわけではない。基礎、臨床を問

改めて私が本欄で「医学研究部」を取り上げる理由

わず、学生が今、日々学んでいる医学という学問はは、その自主的な学習活動は、本学の将来の医学教

広く深く、知的好奇心をくすぐるワクワクする世界育を考える上で、重要な意味を持つと考えるからでである。
「医学研究部」の彼らはすでに、その世界をある。川上さんから伺った「医学研究部」の概要を知っているようだ。一人でも多くの学生が、低学年記す。
「医学研究部」は一昨年６月発足した。現在、から、医師となる志を明確に持ち医学を学ぶ楽しさ

医学研究部のメンバーは 5 年生 1 名、3 年生 1 名、を知って欲しい。そのためには、学生には少しの努

2 年生 3 名、1 年生 1 名の計 6 名である。この研究力と自主性が必要と思われる。先生方はこのような部は、基礎・臨床医学における研究に興味をもつ有学生へのサポートを惜しまない。

志が集まったサークルである。医学研究部の理念は、教職の方へ一言。本学の教育の課題として国家「久留米大学の建学の精神に基づき、高い理想をも試験の合格率を如何に上げるか、議論が重ねらって実践的な技能と最新の知識をもつ医学者となれ、様々な施策が実施されてきた。その施策の一るべく、学生主導で医学研究について議論し、将来つは、成績不振者を対象とした、学力強化策であへの発展性を模索する活動を行うこと」と、まことる。例えば成績下位３０名に対し、不振の原因をに明確かつ高邁で素晴らしい。昨年の具体的な活動探り、指導を行う個人面談や講義により学力向上

は、週に 1 度、毎週異なる講座を訪ね、先生方の研を図る取り組みである。国家試験の不合格者が、究の話を聞いたり、実際に研究に関するスキルを指成績下位３０名に集約される現状を鑑みれば、実導してもらったりと多彩であり、私も講演を依頼さ効性が期待できる対応であり、久留米大学らしいれたことがある。昨年の、あのく祭では、生理学講肌理の細かい指導が行われている。ただ、久留米座の皆さんの指導のもと、糖代謝・脂質代謝・糖尿大学の教育のさらなる充実を展望した時、成績不病などに関するレベルの高い研究発表が目白押し

振対策もさることながら、トップを伸ばすことにだった。また、昨秋久留米大学において開催された

よって、ボトムをアップする戦略もありと考え「西日本生理学会」では、学生セッションの部で、る。

彼女らは、「糖代謝・脂質代謝・耐糖能に及ぼす性私の教育観
奥田康司（外科学講座 教授）「教育観」について、何気なく「観」をネットで育に対する「観」について、智慧があるかどうかわ調べてみた。
「観」とは「感」に比べてもっと能動的からないが主観に基づいた率直な気持ちを書こう

で、自身の思想に基づくもののようだ。仏教では、と思う。

ものごとの表面的な有様を突き抜けて、その本質を私の時代の卒前教育は、単なる一定の知識の伝授

見透かす智慧のはたらきをいうようである。私の教だけであった。それは学生個人の自覚と自己責任の平成 28 年 1 月 28 日
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もとに学んで、医師国家試験合格を目指した。大学

子供に対する今までの思いと覚悟に愕然とし、医師の講義とはそういうものだと理解していた。部活のの立場でしか物事を見ていなかったことに恥じ入先輩、後輩、OB という関係の中で、医師になる、った。その子は手術を受けず、その後１年余でお亡

社会人になる漠然とした心構えは培われていたが、くなりになった。切ない-----。

あまり考えずに医師になった。多くのものがそうで医師は卒前、卒後にかかわらず、このような体験あったように思う。そして卒後教育においても、自を重ねながら、生命の尊厳、患者に対する全人的医らのモチベーションの中で先輩の背中を見て学ん療、医師としての人格形成を培っていくものだと実できた。しかしながら、医師として自身を高めてく感している。医療の限界に直面し、自らの未熟さにれたのは日々の診療における患者さんひとりひと気がつき、より良くしようとするモチベーションをりであった。

高めていくものと思っている。だからこそ医師の教私には忘れない患者さんとのやり取りがある。15育は一生継続されるべきものである。その中で、私歳の成人型肝芽腫の患者であった。幼少期よりファが学生や若い先生に伝えたいことは「感性」である。

ロー四徴症で複数回の手術をしていたが、当時成人

まずは「感じる」こと。知識知、創造知に対してで型肝芽腫は切除しても２年生存がほとんどない予あったり、技術や経験知であったり、その他倫理観、後不良疾患であった。それでも外科医として出来る企業経営など様々な領域に対して、感性のレセプタだけの努力をすることが自分に与えられた使命だ

ーをたくさん持っていて欲しい。それを積み重ねると、患者さんが若いだけにそれに意気込んでいた。

ことが、将来のリーダーシップを形成し、イノベーところが母親にそれを説明したところ、母親は毅然ションの発火につながると思っている。そのためにとして「小さい時から手術を何回も受け、いままた私は楽しく教育に取り組みたい。楽しい議論の中でどうしてこの子をそんなにいじめるのか、長生きは彼らの伸びやかな感性を刺激し、伝わる熱意や情熱できないのでしょ」と拒否された。私はその母親のを後押ししてあげたいと考えている。

◆編集後記◆
新年明けましておめでとうございます。今回は第 110 回医師国家試験について医学部長の内村 直尚先生（精神神経医学講座教授）、教務委員長の神田 芳郎先生（法医学講座教授）に特集記事を執筆していただきました。
また「贈る言葉」として本年度に退職される病院長の坂本 照夫 先生（救急医学講座教授）、副病院長の鹿毛 政義先生（病院病理部教授）のお二人に執筆していただきました。「私の教育観」は新たに教授に就任された奥田 康司先生（外科学講座）に執筆していただきました。
医学教育ニュースは久留米大学医学部医学科のホームページ（http://med.kurumeu.ac.jp/medical_news/index.html）にてご覧いただけます。皆様方のさまざまなご意見等を広報活動委員会までいただければ幸いです。
編集責任者：杉田保雄

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