南加賀地区版腎機能別薬剤投与量一覧 （2022年6月 南加賀地区薬薬連携推進チーム作成）
・加賀市医療センター, 小松市民病院, 芳珠記念病院, やわたメディカルセンターの採用薬のうち、添付文書に腎機能に応じた用量調節が明確に記載されている又は禁忌となっている主な薬剤を掲載(2021年3月作成開始)
・各薬剤の成人用量のみ記載し小児用量の記載は行っていない
・添付文書の腎障害はCcr：60mL/min未満, 中等度腎機能障害はCcr：30～50mL/min, 重度（または重篤な）腎機能障害はCcr：30mL/min未満とした・一覧の略語については下記の通りである
eGFR （推算糸球体濾過量：estimated glomerular filtration rate, 単位：mL/分/1.73m 2）
CCｒ（クレアチニンクリアランス：Creatinine Clearance, 単位：mL/min）
Cr（血清クレアチニン：Creatinine, 単位：mg/dL）・2021年3月の情報をもとに作成のため最新の添付文書も合わせて参照下さい
・引用、転載、改変などを堅く禁止します
Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

セフェム系

一般名

主な商品名

セフジニル

セフゾン®カプセル

ガレノキサシンジェニナック®錠®

シタフロキサシン

グレースビット 錠

レボフロキサシン

クラビット®錠

ST合剤

スルファメトキサゾール・
トリメトプリム製剤

バクタ®配合錠

抗結核薬

イソニアジドイスコチン 錠ニューキノロン系
抗菌薬

®

＞ 90

80

70

60

50

40

30

20

1回100mg, 1日3回

腎障害の程度に応じて投与量を減量し,投与の間隔をあけて使用すること

1回400mg, 1日1回

低体重（40kg未満）かつ透析等を受けていない
高度の腎機能障害（Ccr ＜ 30）の場合1回200mg, 1日1回

1回50mg, 1日2回又は1回100mg, 1日1回
効果不十分例には1回100mg, 1日2回

1回50mg, 1日1回

1回50mg, 2日に1回

初日1回500㎎, 1日1回
2日目以降1回250㎎, 1日1回

1回500㎎, 1日1回

ゾビラックス®錠

通常の1/2量

1日量200～500mg（4～10mg/kg, 2～5錠）を1～3 回に分けて, 毎日又は週2日投与
必要な場合には, 1日量1000mgまで増量可能

1回300mg, 投与間隔2日

1回300mg, 投与間隔1～2日

抗ウイルス薬投与しないことが望ましい

1回200～300mg,
投与間隔2～3日

バルトレックス®錠③帯状疱疹, ④水痘 ： 1回1000mg, 1日3回

添付文書には明確な記載なし（造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制）非透析患者でCcr < 10：
１回200mg, 1日2回

１回800mg, 1日3回

1回1000mg, 1日2回

①単純疱疹：1回250mg, 1日3回
再発性の場合は1回1000mg, 1日2回の投与も可（Ccr < 60では1回500mg, 1日2回）

1回1000mg, 1日1回

オセルタミビル

1回250mg, 1日2回
または1回500mg, 単回

1回250mg, 1日1回

1回500mg, 1日2回

1回500mg, 1日1回

1回250mg, 1日1回

ニルマトレルビル/
リトナビル

1回75mg, 1日1回
推奨用量は確立していないタミフル®カプセル②予防 ： 成人1回75mg, 1日1回, 7～10日間

SRAS-CoV2
治療薬

1回500mg, 1日1回

パキロビッド®パック

ニルマトレルビルとして1回300mg及びリトナビルとして1回100mgを同時に1日2回, 5日間投与＊
透析日は透析後に投与と記載あり（帯状疱疹）透析患者：
体重60kg以上で非高齢者では1回500mgを週3回透析後,
それ以外の症例には他剤を選択

1回250mg, 1日1回
HIV感染症の患者（CD4リンパ球数100/mm3以上）には1回500mg, 1日1回

①治療 ： 1回75mg, 1日2回, 5日間
抗インフルエンザ
ウイルス薬（単純疱疹）透析患者：
1回250mgを週3回透析後

ファムビル®錠②帯状疱疹：1回500mg, 1日3回

（帯状疱疹）透析患者：
1日1回体重に応じて400～800mg, 毎透析後１回800mg, 1日2回

1回500mg, 1日1回

⑤性器ヘルペスの再発抑制 ： 1回500mg, 1日1回
HIV感染症の患者（CD4リンパ球数100/mm3以上）には1回500mg, 1日2回

ファムシクロビル（単純疱疹）透析患者：
１回200mgを1日1～2回（造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制）透析患者：
１回200mgを1日1～2回②造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制：
1回200mg, 1日5回造血幹細胞移植施行7日前より施行後35日まで投与①単純疱疹 ： 1回500mg, 1日2回
②造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制：
1回500mg, 1日2回造血幹細胞移植施行7日前より施行後35日まで投与

バラシクロビル

透析患者：
初日1回500㎎, 1日1回,
3日目以降1回250㎎, 2日に1回

１回200mg, 1日2回

③帯状疱疹 ： 1回800mg，1日5回

抗ヘルペス
ウイルス薬

透析患者：
1回50mgまたは100mg を週3回透析後

初日1回500㎎, 1日1回
3日目以降1回250㎎, 2日に1回①一般感染症 ： 1回2錠, 1日2回
②ニューモシスチス肺炎の治療及び発症抑制, (1)治療に用いる場合 ： 1日量9～12錠を3～4回に分割し投与③ニューモシスチス肺炎の治療及び発症抑制, (2)発症抑制に用いる場合 ： 1日1回1～2錠を連日又は週3投与

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用

1回100mg, 1日1回の投与が望ましい

明確な記載なし①単純疱疹 ： 1回200mg, 1日5回

アシクロビル

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

ニルマトレルビルとして1回150mg及びリトナビルとして1回100mg
を同時に1日2回, 5日間投与（コルヒチンを投与中の場合は禁忌）

１回75mg, 2日に1回

推奨用量はなし（コルヒチンを投与中の場合は禁忌）＊
透析直後に250㎎を投与する

Ccr < 10：
治療：1回75mgを単回投与
予防 (透析)：初回75mg,
2回の透析後に75mg (計2回)
予防（末期腎不全）：初回75mg，
7日目に75mg追加 (計2回)Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

＞ 90

80

70

60

50

40

30

20

10

透析患者への投与について添付文書に記載あり①カンジダ症 ： 1回50～100mg, 1日1回

抗真菌薬

トリアゾール系

フルコナゾール

ジフルカン®カプセル②クリプトコッカス症
1回50～200mg,, 1日1回
重症又は難治性真菌感染症の場合は1日量として400mgまで増量可

通常用量の半量

透析後に通常用量③造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防 : 1回400mg, 1日1回
④カンジダ属に起因する腟炎及び外陰腟炎 : 1回150mg, 1日1回

鎮暈薬

ジフェニドール®

1回1～2錠, 1日3回

セファドール 錠①関節リウマチ, リウマチ熱, 変形性関節症, 強直性脊椎炎, 関節周囲炎, 結合織炎, 術後疼痛, 歯痛, 症候性神経痛, 関節痛腰痛症, 筋肉痛, 捻挫痛, 打撲痛, 痛風による痛み, 頭痛, 月経痛
1回 0.5～1.5g, 1日1～4.5gを経口投与, ただし上記の最高量までとする

アスピリン

禁忌

禁忌

②急性上気道炎による解熱・鎮痛（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
1回0.5～1.5gを頓用, ただし原則として1日2回までとし, 1日最大4.5gを限度とする

アセトアミノフェン®

カロナール 錠①下記の疾患並びに症状の鎮痛
頭痛，耳痛, 症候性神経痛, 腰痛症, 筋肉痛, 打撲痛, 捻挫痛, 月経痛, 分娩後痛, がんによる疼痛, 歯痛, 歯科治療後の疼痛,
変形性関節症1回300～1000mgを投与し, 投与間隔は4～6時間以上, 1日総量として4000mgを限度とする②急性上気道炎による解熱・鎮痛（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
1回300～500mgを頓用, 原則として1日2回までとし1日最大1500mgを限度とする

禁忌
胃障害や出血症例などはNSAIDｓより安全。
連続投与により抱合体が蓄積し腸肝循環するため, トラフ値は上昇する。また, AUCも約1.85倍増加するため低用量から開始する。
(Eur J Cin Pharmacol 36:291-297,1989)

インドメタシンファルネシル製剤

インフリー カプセル

エトドラク

ハイペン®錠1回200mg, 1日2回朝・夕食後禁忌

ザルトプロフェンソレトン®錠

1回80mg, 1日3回
頓用の場合は1回80～160mgを投与

禁忌

ジクロフェナクナトリウムボルタレン®錠®

1回200mg, 1日2回朝・夕食後①下記の疾患ならびに症状の鎮痛・消炎
関節リウマチ, 変形性関節症, 変形性脊椎症, 腰痛症, 腱鞘炎, 頸肩腕症候群, 神経痛, 後陣痛, 骨盤内炎症, 月経困難症, 膀胱炎,
前眼部炎症, 歯痛, 手術ならびに抜歯後の疼痛
1日量75～100mgとし原則として３回に分け投与, 頓用する場合には1回25～50mg禁忌

禁忌②急性上気道炎による解熱・鎮痛（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
1回量25～50mgを頓用, ただし原則として１日2回までとし１日最大100mgを限度とする

鎮痛薬

ジクロフェナクナトリウム坐剤

ボルタレン®サポ

スリンダク

クリノリル®錠

1回25～50mgを1日1～2回, 直腸内に挿入
低体温によるショックを起こすことがあるので, 高齢者に投与する場合には少量から投与を開始すること禁忌

1回150mg, 1日2回（朝夕）に分けて, 食直後に投与

禁忌

NSAIDs

①関節リウマチ症状の消炎・鎮痛1回100～200mg, 1日2回朝・夕食後
セレコキシブセレコックス®錠②変形性関節症, 腰痛症, 肩関節周囲炎, 頸肩腕症候群, 腱・腱鞘炎症状の消炎・鎮痛1回100mg, 1日2回朝・夕食後

禁忌③手術後, 外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛
初回のみ400mg,2回目以降は1回200mgとして1日2 回投与, なお投与間隔は6時間以上あけること
頓用の場合は初回のみ400mg必要に応じて以降は200mgを6時間以上あけて, ただし1日2回までとする

チアラミド

ソランタール®錠①各科領域の手術後並びに外傷後の鎮痛・消炎, 下記疾患の鎮痛・消炎
関節炎, 腰痛症, 頸肩腕症候群, 骨盤内炎症, 軟産道損傷, 乳房うっ積, 帯状疱疹, 多形滲出性紅斑, 膀胱炎,
副睾丸炎,前眼部炎症, 智歯周囲炎, 抜歯後の鎮痛・消炎
1回100mg, 1日3回禁忌

②急性上気道炎の解熱・鎮痛
1回100mg頓用, 原則として1日2回までとし, 1日300mgを限度とする

ナプロキセン

ナイキサン®錠

1日量300～600mgを2～3回に分け投与, 痛風発作には初回400～600mg投与
頓用する場合及び外傷後並びに術後初回には300mg投与

禁忌

フルルビプロフェン

フロベン®錠

1回1錠（40mg）, 1日3回食後頓用の場合には1回1～2錠（40～80mg）

禁忌

メフェナム酸

ポンタール®
カプセル①手術後及び外傷後の炎症及び腫脹の緩解
下記疾患の消炎, 鎮痛, 解熱：
変形性関節症, 腰痛症, 症候性神経痛, 頭痛（他剤が無効な場合）, 副鼻腔炎, 月経痛, 分娩後疼痛, 歯痛
1回500mg, その後 6 時間毎に1回250mg禁忌②右記疾患の解熱・鎮痛：急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
1回500mgを頓用, ただし原則1日2回までとし1日最大1500mgを限度とする
メロキシカムモービック®錠

1回10mg, 1日1回食後, 1日最高用量は15mg禁忌

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用

Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

ロキソプロフェン

ロキソニン 錠

®

＞ 90

80

70

60

50

40

30

20

①下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛
関節リウマチ, 変形性関節症, 腰痛症, 肩関節周囲炎, 頸肩腕症候群, 歯痛, 手術後、外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
1回60mg, 1日3回, 頓用の場合は1回60～120mg

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用

禁忌②急性上気道炎による解熱・鎮痛（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
1回60mgを頓用, ただし原則として1日2回までとし1日最大180mgを限度とする
NSAIDs

ロルノキシカム®

ロルカム 錠①下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛
関節リウマチ, 変形性関節症, 腰痛症, 頸肩腕症候群, 肩関節周囲炎
1回4mg, 1日3回食後に投与, 1日18mgを限度とする

禁忌②手術後、外傷後及び抜歯後の消炎・鎮痛
1回8mg頓用, ただし1回量は8mgまで1日量は24mgまで, 投与期間は3日までを限度とする

鎮痛薬

プレガバリン

開始量：1回25mg, 1日3回又は1回75mg, 1日1回
維持量：1回50mg, 1日3回又は1回75mg, 1日2回
最高投与量：1回100mg, 1日3回又は1回150mg, 1日2回

開始量：
1回25mg, 1日1～2回
又は1回50mg, 1日1回
維持量：
1回75mg, 1日1回
最高投与量：
1回150mg, 1日1回
又は1回75mg, 1日2回

②線維筋痛症に伴う疼痛
開始量：1回75mg, 1日2回
維持量：1回150mg, 1日2回
最高投与量：1回225mg, 1日2回

開始量：1回25mg, 1日3回又は1回75mg, 1日1回
維持量：1回50mg, 1日3回又は1回75mg, 1日2回
最高投与量：1回75mg, 1日3回

開始量：
1回25mg, 1日1～2回
又は1回50mg, 1日1回
維持量：
1回75mg, 1日1回
最高投与量：
1回100～125mg, 1日1回
又は1回75mg, 1日2回

初期用量：1回5mg, 1日2回
有効用量の最低用量：1回10mg, 1日2回
有効用量の推奨用量：1回15mg, 1日2回

初期用量：1回2.5mg, 1日2回
有効用量の最低用量：1回5mg, 1日2回
有効用量の推奨用量：1回7.5mg, 1日2回®

開始量：1回25mg, 1日1回
維持量：1回25～50mg, 1日1回
最高投与量：1回75mg, 1日1回

＊透析後の補充用量
開始量：25～50mg
維持量：50～75mg
最高投与量：100～150mg

開始量：1回25mg, 1日1回
維持量：1回25～50mg, 1日1回
最高投与量：1回50～75mg,1日1回＊透析後の補充用量
開始量：25～50mg
維持量：50～75mg
最高投与量：75～100mg

リリカ 錠

神経障害性
疼痛緩和薬

ミロガバリン

①神経障害性疼痛
開始量：1回75mg, 1日2回
維持量：1回150mg, 1日2回
最高投与量：1回300mg, 1日2回

タリージェ®錠

初期用量：1回2.5mg, 1日1回
有効用量の最低用量：1回5mg, 1日1回
有効用量の推奨用量：1回7.5mg, 1日1回＊
透析患者の投与量は
Ccr < 30と同用量とする

1回6mg, 1日1回朝食後

抗精神病薬

セロトニン・ドパミン遮断薬（SDA）

パリペリドン

インヴェガ 錠SNRI

デュロキセチン

サインバルタ®
カプセル®

年齢, 症状により1日12mgを超えない範囲で適宜増減するが,増量は5日間以上の間隔をあけて1日量として3mgずつ行うこと

1日1回朝食後に3mgから開始し, 1日用量として6mgを超えないこと禁忌①うつ病・うつ状態, 糖尿病性神経障害に伴う疼痛
1回40mg, 1日1回朝食後
1日20mgより開始し, 1週間以上の間隔を空けて 1日用量として20mgずつ増量, 効果不十分な場合には, 1日60mgまで増量可能
禁忌②線維筋痛症に伴う疼痛, 慢性腰痛症に伴う疼痛, 変形性関節症に伴う疼痛
1回60mg, 1日1回朝食後
投与は1日20mgより開始し, 1週間以上の間隔を空けて1日用量として20mgずつ増量

15 ≦ Ccr < 60 ：
常用量の50～75%
1日400～600mgより開始し, 1日2～3回に分割経口投与
以後3日ないし1週間毎に, 1日通常1200 mg までの治療量に漸増
気分安定薬

片頭痛
慢性頭痛治療薬

トリプタン系薬

麻薬および類似薬

炭酸リチウムナラトリプタンアマージ®錠トラマドール・
アセトアミノフェン配合錠

トラムセット®
配合錠

トラマドールワントラム®錠

セチリジン
抗アレルギー薬リーマス®錠レボセチリジン

改善がみられたならば症状を観察しながら,維持量1日通常200～800 mgの1～3回分割経口投与に漸減

ザイザル 錠禁忌①非がん性慢性疼痛
1回1錠, 1日4回投与, 投与間隔は4時間以上空けること, 1回2錠, 1日8錠を超えて投与しないこと禁忌②抜歯後の疼痛
1回2錠投与, 追加投与する場合には投与間隔を4時間以上空け1回2錠, 1日8錠を超えて投与しないこと禁忌

1回100～300mg, 1日1回, 1日400mgを超えないこと
1回10mg, 1日1回就寝前
最高用量は1日20mg

ジルテック 錠®

透析患者 ：
常用量の25～50%, 透析日は透析後に投与
1回600mg, 週3回透析後など

1回2.5mg, 頭痛時効果が不十分な場合には, 追加投与することができるが前回の投与から4時間以上あけ, 1日の総投与量は5mg以内

®

H1受容体
拮抗薬

Ccr < 15 ：
常用量の25～50%

禁忌（添付文書には腎障害時禁忌と記載あり）

1回5mg, 1日1回就寝前
最高投与量は1日10mg

1回2.5mg, 1日1回

1回5mg, 1日1回就寝前

1回5mg, 2日に1回就寝前

禁忌

1回2.5mg, 2日に1回

1回2.5mgを週に2回（ 3～4日に1回）

禁忌Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

DDP-4阻害薬

ビグアナイド類

一般名

主な商品名

アナグリプチンスイニー 錠

アログリプチンネシーナ 錠オマリグリプチン

マリゼブ®錠サキサグリプチン

オングリザ®錠

シタグリプチングラクティブ 錠

®

＞ 90

80

70

50

40

30

20

1回12.5mg, 1日1回
（男性：1.4 < Cr ≦ 2.4）
（女性：1.2 < Cr ≦ 2.0）

1回25㎎, 1日1回

10

1回6.25mg, 1日1回
（男性：2.4 < Cr）（女性：2.0 < Cr）

1回2.5㎎, 1日1回
（男性：1.4 < Cr）（女性：1.2 < Cr）

1回5㎎, 1日1回

1回50mg, 1日1回
効果不十分な場合には1回100mg, 1日1回まで増量可能

1回100mg, 1週間に1回

1回25mg, 1日1回
1回50mg, 1日1回まで増量可能（男性：1.5 < Cr ≦ 2.5）
（女性：1.3 < Cr ≦ 2.0）

1回12.5mg, 1日1回
1回25mg, 1日1回まで増量可能（男性：2.5 < Cr）（女性：2.0 < Cr）

1回50mg, 1週間に1回（男性：1.4 < Cr ≦ 2.4）
（女性：1.2 < Cr ≦ 2.0）

1回25mg, 1週間に1回（男性：2.4 < Cr）（女性：2.0 < Cr）

ビルダグリプチン

エクア 錠

メトホルミン

メトグルコ 錠グリクラジドグリミクロン 錠

1日40mgより開始し, 1日1～2回（朝または朝夕）食前又は食後投与
維持量は通常1日40～120mgであるが, 160mgを超えない

禁忌

グリメピリドアマリール®錠

1日0.5～１mgより開始し, １日1～2回朝または朝夕, 食前又は食後投与
維持量は通常1日1～4mg, １日最高投与量は6mg

禁忌

ピオグリタゾン

アクトス®錠®

1回50mg, 1日2回朝夕患者の状態に応じて50mgを1日1回朝に投与可能
1日500 mg を分2～3に分割して食直前又は食後に投与維持量は1日750～1500mg, 最大1日2250mg＊
透析患者の投与量は
Ccr < 30と同用量とする＊
透析患者の投与量は
Ccr < 50と同用量とする

ザファテック®錠®

＊
透析患者の投与量は
Ccr < 50と同用量とする

1回50mg, 1日1回など慎重に投与

45 ≦ eGFR < 60 ：
最大1日1500mg

30 ≦ eGFR < 45 ：最大1日750mg＊
透析患者の投与量は
Ccr < 30と同用量とする

禁忌＊
透析患者に禁忌

SU類

透析患者：禁忌

糖尿病治療薬TZD誘導体①食事療法, 運動療法のみの場合及び食事療法, 運動療法に加えてスルホニルウレア剤又はα-グルコシダーゼ阻害剤若しくはビグアナイド系薬剤を使用する場合：
1回15～30mg, 1日1回朝食前または朝食後に経口投与, 1日45mgを上限とする

禁忌②食事療法, 運動療法に加えてインスリン製剤を使用する場合：
1回15mg, 1日1回朝食前または朝食後に経口投与, 1日30mgを上限とする
速攻型インスリン
分泌促進薬

ナテグリニドファスティック®錠

1回90mg, 1日3回毎食直前
効果不十分な例には1回量を120mgまで増量可能①2型糖尿病1回50mg, 1日1回朝食前又は朝食後効果不十分な場合には, 経過を十分に観察しながら1回100mg, 1日1回に増量可能
イプラグリフロジン

スーグラ®錠②1型糖尿病インスリン製剤との併用において1回50mg, 1日1回朝食前又は朝食後効果不十分な場合には, 経過を十分に観察しながら1回100mg, 1日1回に増量可能①2型糖尿病1回10mg, 1日1回朝食前又は朝食後効果不十分な場合には, 経過を十分に観察しながら1回25mg, 1日1回に増量可能
SGLT2阻害薬

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用※eGFR < 30 ： 1回12.5mg, 1週間に1回（男性：1.9 < Cr）（女性：1.4 < Cr）

1回25㎎, 1週間に1回トレラグリプチン®

透析患者への投与について添付文書に記載あり

1回100mg, 1日1回
（男性：2.4 < Cr）（女性：2.0 < Cr）

1回100mg, 1日2回朝夕, 効果不十分な場合には1回200mgまで増量可能

®

®

60

エンパグリフロジン

ジャディアンス®錠

効果が期待できない可能性がある
ため投与の必要性を判断すること禁忌（透析を必要とするような重篤な腎障害のある患者は禁忌）＊
透析患者に禁忌

効果が期待できないため投与しないこと＊
透析患者においては効果が期待できないため投与しないことと記載あり効果が期待できないため投与しないこと＊
透析患者においては効果が期待できないため投与しないことと記載あり効果が期待できない可能性がある
ため投与の必要性を判断すること継続的にeGFR < 45 ：投与の中止を検討すること②慢性心不全
1回10mg, 1日1回朝食前又は朝食後腎機能悪化の恐れあり投与の必要性を判断すること効果が期待できない可能性がある
ため投与の必要性を判断すること
カナグリフロジン

カナグル®錠効果が期待できないため投与しないこと

1回100mg, 1日1回朝食前又は朝食後継続的にeGFR < 45 ：投与の中止を検討すること＊
透析患者においては効果が期待できないため投与しないことと記載ありCcr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

＞ 90

80

70

60

50

①2型糖尿病1回5mg, 1日1回
効果不十分な場合には, 経過を十分に観察しながら1回10mg, 1日1回に増量可能

40

30

20

10

効果が期待できない可能性がある
ため投与の必要性を判断すること効果が期待できないため投与しないこと②1型糖尿病インスリン製剤との併用において1回5mg, 1日1回
効果不十分な場合には, 経過を十分に観察しながら1回10mg, 1日1回に増量可能
ダパグリフロジン
糖尿病治療薬フォシーガ®錠

SGLT2阻害薬

継続的にeGFR < 45 ：投与の中止を検討すること

脂質異常症
治療薬

トホグリフロジン

デベルザ®錠ロスバスタチンクレストール 錠

フェノフィブラート

リピディル 錠1回106.6mg～160mg, 1日1回食後
最高投与量は1日160mg

ベザフィブラート

ベザトール®錠Cr < 1.5の場合は1回200㎎, 1日2回朝夕食後

ペマフィブラート

パルモディア®錠

1回0.1mg, 1日2回朝夕
最大用量は1回0.2mg, 1日2回®

®

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用＊
透析患者においては効果が期待できないため投与しないことと記載あり③慢性心不全
1回10mg, 1日1回
1型糖尿病を合併する患者では糖尿病治療に精通した医師あるいはその指導のもとで, 適切な対応が行える管理下で5mg1日1回から投与を開始すること。
また, 経過を十分に観察しながらインスリン量を調整した後, 10mg1日1回に増量すること。5mg1日1回では慢性心不全に対する有効性は確認されていない。
④慢性腎臓病1回10mg, 1日1回
1型糖尿病を合併する患者では糖尿病治療に精通した医師あるいはその指導のもとで, 適切な対応が行える管理下で5mg1日1回から投与を開始すること。また, 経過を十分に観察しながらインスリン量を調整した後, 10mg1日1回に増量すること。5mg1日1回では慢性腎臓病に対する有効性は確認されていない。

HMG-CoA
還元酵素阻害薬

透析患者への投与について添付文書に記載あり

効果が期待できない可能性があるため投与の必要性を判断すること

1回20mg, 1日1回朝食前又は朝食後

1回2.5mg, 1日1回より投与を開始, 早期にLDL-コレステロール値を低下させる必要がある場合には5mgより投与可能
投与開始後あるいは増量後, 4週以降にLDL-コレステロール値の低下が不十分な場合には, 漸次10mgまで増量可能
コントロール不十分な重症例に限り1日最大20mgまで投与可能

1.5 ≦ Cr < 2.5の場合は53.3mgから投与を開始するか,
投与間隔を延長して使用

eGFR < 25 ：腎機能障害が悪化するおそれがあることから、投与の必要性を慎重に判断すること効果が期待できないため投与しないこと＊
透析患者においては効果が期待できないため投与しないことと記載あり

1回2.5mg, 1日1回より開始し, 最高投与は5mg

禁忌
2.5 ≦ Cr または CCｒ < 40

フィブラート系薬

選択的PARPα
モジュレーター

1.5 < Cr < 2.0の場合
は1回200㎎, 1日1回

1.5 ≦ Cr < 2.5の場合は低用量から開始
または投与間隔を延長すること禁忌
2.0 ≦ Cr （Ccrに関する記載はなし）＊
透析患者に禁忌

透析患者：禁忌

禁忌
2.5 ≦ Cr または CCr < 40

①手術後及び外傷後の炎症及び腫脹の緩解
右記疾患の消炎，鎮痛，解熱：変形性関節症, 膀胱炎, 多形滲出性紅斑, 急性副鼻腔炎, 急性中耳炎, 子宮付属器炎
1日600～1,200mg（2～4 カプセル）を2～4回に分割投与
ブコローム

®

パラミヂン
カプセル

②リウマチ疾患
1日900～1,200mg（3～4 カプセル）禁忌③痛風の高尿酸血症の是正
1日300～900mg（1～3 カプセル）

尿酸排泄促進薬

痛風・
高尿酸血症治療薬①痛風
1日1回25mgまたは50mg投与し, その後維持量として1回50mgを1日1～3回投与
ベンズブロマロン

選択的尿酸再吸収阻害薬

ユリノーム®錠

ドチヌラド

ユリス®錠

Caアスパルテート製剤

アスパラ®-Ca錠

禁忌②高尿酸血症を伴う高血圧症
1回50mgを 1日1～3回投与

1回0.5mg, 1日1回より開始する
その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量し, 維持量は通常1回2mg, 1日1回
患者の状態に応じて適宜増減するが, 最大投与量は1日1回4mg

1日1.2g（6錠）を2～3回に分割投与禁忌(前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下のある患者)

1回1g, 1日2～5回

禁忌カルシウム製剤
乳酸カルシウム
骨・カルシウム代謝薬

BP製剤

リセドロン酸ナトリウムアクトネル®錠

他剤での治療を考慮すること
腎近位尿細管において作用するため, 腎機能障害の程度に応じて,有効性が減弱する可能性がある
特に乏尿又は無尿の患者においては有効性が期待できないことから, 本剤の投与は避けること①骨粗鬆症
2.5mgを1日1回, 起床時
17.5mgを1週間に1回, 起床時75mgを月1回, 起床時②骨ページェット病
17.5mgを1日1回, 起床時(8週間連日）

透析患者：禁忌
禁忌

Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

＞ 90

主な商品名

80

70

60

50

40

30

20

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用①男性における夜間多尿による夜間頻尿1回50µg, 1日1回就寝前

デスモプレシン

®

ミニリンメルト 錠

ホルモン製剤②尿浸透圧あるいは尿比重の低下に伴う夜尿症
1回120µg, 1日1回就寝前
効果不十分な場合は, 240µgに増量可能

禁忌

透析患者：禁忌③中枢性尿崩症
1回60～120µgを1日1～3回経口投与
1回投与量は240µgまでとし, 1日投与量は720µgまで

卵胞ホルモン・黄体ホルモン配合剤

ドロスピレノン・
エチニルエストラジオー
ルヤーズ®配合錠

JAK阻害薬バリシチニブオルミエント®錠①関節リウマチ, アトピー性皮膚炎
60 ≦ eGFR ： 1回4mg, 1日1回

30 ≦ eGFR < 60 ：1回2mg, 1日1回

②SARS-CoV-2による肺炎
レムデシビルとの併用において1回4mg, 1日1回
総投与期間は14日間

1回2mg, 1日1回

1回100mg, 1日3回食後
年齢, 症状, 忍容性, 本剤に対する反応等に応じ, また効果の得られた後には1日量100～300ｍｇの範囲で投与

抗リウマチ薬ブシラミン

1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って28日間連続投与
28日間を投与1周期とし, 出血が終わっているか続いているかにかかわらず, 29日目から次の周期の錠剤を投与し,以後同様に繰り返す®

リマチル 錠禁忌

eGFR < 30 ：禁忌
治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合には, 1回2mg,
2日に1回で投与可能

透析患者：禁忌

禁忌

Ccr < 60 ： 禁忌

禁忌
（添付文書には腎障害時禁忌と記載あり）

透析患者 ： 1回100㎎週3回, 透析後

1日最大用量は300mgとする

免疫調整薬

メトトレキサート

リウマトレックス
カプセル®

適応症などをもとに投与量を決定する（添付文書参照）

30 ≦ Ccr < 60 ：葉酸を併用し, 1週間2～4mgで開始し, 慎重に漸増

禁忌（添付文書には腎障害時禁忌と記載あり）

Ccr < 30 及び透析患者 ： 禁忌
①非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制 ： 1回5mg, 1日2回
アピキサバン

エリキュース®錠②静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制：
1回10mg, 1日2回, 7日間投与後, 1回5mg, 1日2回
①非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制：②静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制：
体重60kg以下 ： 1回30mg, 1日1回
体重60kg超 ： 1回60mg, 1日1回（併用薬などに応じて30mgに減量の場合もあり）

Ⅹa阻害薬

エドキサバンリクシアナ®錠

リバーロキサバン

イグザレルト®錠

経口トロンビン直接阻害

ダビガトランプラザキサ®
カプセル

クマリン系薬ワルファリン

ワーファリン®錠①非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制
1回15mg, 1日1回食後

1回30mg, 1日1回

血液凝固能検査（プロトロンビン時間及びトロンボテスト）の検査値に基づいて投与量を決定する
初回投与量は, 通常1～5mg1日1回

有効性及び安全性は確立していない, 投与する場合は1回30mg, 1日1回①の適応で使用する場合, 高齢の患者（80歳以上を目安）
では1日1回15mgに減量を考慮

1回15mg, 1日1回
1回10mg, 1日1回食後②静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制
発症後の初期3週間は1回15mg, 1日2回, その後1回15mg, 1日1回食後
1回150mg, 1日2回
なお必要に応じて1回110mg, 1日2回投与へ減量する

禁忌
禁忌①の適応で使用する場合, 出血リスクが高い高齢の患者では,年齢, 患者の状態に応じて1日1回15mgに減量できる③下肢整形外科手術施行患者における静脈血栓塞栓症の発症抑制
1回30mg, 1日1回

抗血栓薬

80歳以上, 体重60kg以下, 1.5 ≦ Crの3項目のうち2つ以上に該当する患者：1回2.5 mg, 1日2回禁忌
透析患者 ： 禁忌

禁忌
適否を慎重に判断した上で,1回10mg, 1日1回食後禁忌
禁忌

1回110mg, 1日2回投与へ減量を考慮

禁忌

禁忌

＊
透析患者 ： 禁忌Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

イミダプリル

タナトリル 錠

®

＞ 90

80

70

60

50

40

①高血圧症, 腎実質性高血圧症 ： 1回5～10mg, 1日1回
ただし, 重症高血圧症, 腎障害を伴う高血圧症又は腎実質性高血圧症の患者では2.5mgから投与を開始することが望ましい

3020

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用

Ccr ≦ 30 又は3 ≦ Cr の場合は投与量を半量にするか,
若しくは投与間隔をのばすなど慎重に投与②1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症 ： 1回5mg, 1日1回
①高血圧症
1回5～10mg, 1日1回
ただし腎性・腎血管性高血圧症又は悪性高血圧の患者では2.5mgから投与を開始することが望ましい
エナラプリル®

レニベース 錠ACE阻害薬
降圧薬

選択的ミネラル
コルチコイド受容体ブロッカー

カプトリル

カプトリル®錠

テモカプリル

エースコール 錠

ペリンドプリルエルブミン

コバシル 錠エサキセレノンミネブロ®錠®

②慢性心不全（軽症～中等症）
ジギタリス製剤、利尿剤等と併用し, 1回5～10mg, 1日1回
ただし腎障害を伴う患者又は利尿剤投与中の患者では2.5mg（初回量）から投与を開始することが望ましい＊
アクリロニトリルメタリル
スルホン酸ナトリウム膜（AN69）を用いた透析患者に禁忌

1日37.5mg～75mgを1日3回に分割投与
最高投与量は1日150mgまでとする

3 ≦ Cr の場合は投与量を減量するか,
若しくは投与間隔をのばすなど慎重に投与

1回2～4mg, 1日1回
ただし, 1日1回1mgから投与を開始し, 必要に応じ4mgまで漸次増量する

Ccr ≦ 30 又は3 ≦ Cr の場合は投与量を減量するか,
若しくは投与間隔をのばすなど慎重に投与

1回2～4mg, 1日1回
1日最大量は8mg

Ccr ≦ 30 又は3 ≦ Cr の場合は投与量を減量するか,
若しくは投与間隔をのばすなど慎重に投与®

30 ≦ eGFR < 60
1回1.25mg, 1日1回投与から開始
血清K値などに応じて投与開始から4週間以降を目安に1回2.5mg, 1日1回へ増量, 最高投与量は1回5mg, 1日1回

1回2.5mg, 1日1回
効果不順分例には1回5mg, 1日1回まで増量可能①高血圧症
1回50mg, 1日1回
効果不十分な場合は1回100mg, 1日1回まで増量可能
エプレレノンCcr ≦ 30 又は3 ≦ Cr の場合は投与量を減量するか,
若しくは投与間隔をのばすなど慎重に投与

eGFR < 30 ：
禁忌

禁忌

®

セララ 錠
②慢性心不全
1回25mg, 1日1回から投与を開始し, 血清K値などに応じて,投与開始から4週間以降を目安に1回50mg, 1日1回へ増量

K保持性利尿薬

1回25mg, 2日に1回から投与を開始,
投与開始から4週間以降を目安に1回25mg,1日1回へ増量可能

禁忌

1日50～100mgを分割投与
スピロノラクトン

アルダクトン®錠

トリクロルメチアジド

フルイトラン®錠

添付文書上, 無尿または急性腎障害時は禁忌, 重篤な腎障害時は慎重投与
1日2～8mgを1～2回に分割経口投与
ただし高血圧症に用いる場合には少量から投与を開始して徐々に増量すること
また, 悪性高血圧に用いる場合には, 通常, 他の降圧剤と併用すること
添付文書上, 無尿または急性腎障害時は禁忌, 重篤な腎障害時は慎重投与

サイアザイド利尿薬

1回25～100mgを1日1～2回投与
ただし高血圧症に用いる場合には少量から投与を開始して徐々に増量すること
また, 悪性高血圧に用いる場合には, 通常, 他の降圧剤と併用すること

ヒドロクロロチアジド

添付文書上, 無尿または急性腎障害時は禁忌, 重篤な腎障害時は慎重投与

インダパミドナトリックス®錠

サイアザイ類似
利尿薬

添付文書上, 無尿または急性腎障害時は禁忌, 重篤な腎障害時は慎重投与
トリパミド

利尿薬

1回2mg, 1日1回朝食後
ただし少量から投与を開始して徐々に増量すること®

ノルモナール 錠

1回15mg, 1日1～2回（朝食後又は朝・昼食後）投与
添付文書上, 無尿または急性腎障害時は禁忌, 重篤な腎障害時は慎重投与①緑内障
1日250～1,000mgを分割投与②てんかん（他の抗てんかん薬で効果不十分な場合に付加）
1日250～750mgを分割投与

30 ≦ Ccr < 60
1回125～250mg, 1日2回

③肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善, 心性浮腫, 肝性浮腫
1日1回250～500mgを投与
炭酸脱水酵素阻害薬

アセタゾラミド

ダイアモックス®錠

15 ≦ Ccr < 30
1回125mg, 1日1～2回④月経前緊張症
1日1回125～375mgを月経前5～10日間又は症状が発現した日から投与

Ccr < 15
1回125mg, 1日1回

⑤メニエル病及びメニエル症候群
1日1回250～750mgを投与

透析患者
1回125mg, 週3回⑥睡眠時無呼吸症候群（ダイアモックス錠250mgのみ適応あり）
1日250～500mgを分割投与
添付文書上, 無尿または急性腎障害時は禁忌, 重篤な腎障害時は慎重投与①ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留：1回15mg, 1日1回
②ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な肝硬変における体液貯留：1回7.5mg, 1日1回
③SIADHにおける低ナトリウム血症の改善：1回7.5mg, 1日1回, 必要に応じて望ましい血清ナトリウム濃度に達するまで段階的に増量できるが, 最高用量は1日60mg
バソプレシン拮抗薬

トルバプタンサムスカ®錠④腎容積が既に増大しており、かつ、腎容積の増大速度が速い常染色体優性多発性のう胞腎の進行抑制：
1日60mgを2回（朝45mg、夕方15mg）から開始, 1日60mgの用量で1週間以上投与し忍容性がある場合には 1日90mg（朝60mg、夕方30mg）,
1日120mg（朝90mg, 夕方30mg）と1週間以上の間隔を空けて段階的に増量
なお, 忍容性に応じて適宜増減するが, 最高用量は1日120mg

減量を考慮

禁忌

Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

ジソピラミド徐放製剤

リスモダン R錠

＞ 90

80

70

60

50

40

30

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

禁忌（添付文書には本剤は主に腎臓で排泄されるため、血中半減期が延長することがあるので、徐放性製剤の投与は適さないと記載あり）

1回150mg, 1日2回®

20

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用＊
透析患者に禁忌30 ≦ Ccr ＜ 60
1回50mg, 1日1～2回

Naチャンネル
遮断薬（Ⅰa群）
シベンゾリン®

シベノール 錠

300mgより投与をはじめ, 効果が不十分な場合には450mgまで増量し, 1日3 回に分けて投与（添付文書には明確な基準はないが「本剤は腎臓からの排泄により体内から消失する薬剤であり、血中濃度が高くなりやすい。
特に透析を必要とする腎不全患者では、急激に血中濃度が上昇するおそれがあるので投与しないこと」と記載あり）＊
透析患者に禁忌10 ≦ Ccr ＜ 30
1回50mg, 1日1回
Ccr ＜10
1回25mg, 1日1回

抗不整脈薬
30 ≦ Ccr ＜ 60
1回50mg, 1日1回
ピルシカイニド
Naチャネル遮断薬（クラスⅠc群）

クラスⅢ群

消化管運動機能
改善薬

®

サンリズム
カプセル

1回50mg, 1日3回
重症又は効果不十分な場合には1日225mgまで増量可能（添付文書には明確な基準はないが「腎機能障害のある患者に対しては投与量を減量するか, 投与間隔をあけて使用すること」と記載あり）

1日25mgから投与を開始するな
ど, 患者の状態を観察しながら慎重に投与すること10 ≦ Ccr ＜ 30
1回25mg, 1日1回
Ccr ＜ 15 + 透析患者
1回25mg, 2日に1回®

フレカイニドタンボコール 錠

ソタロール

ソタコール 錠

健胃薬®

頻脈性不整脈（発作性心房細動・粗動, 心室性）
1回50mg, 1日2回から開始し, 効果が不十分な場合は1回100mg, 1日2回まで増量可能

1回50mg, 1日2回を超えないことが望ましい
1.2 ≦ Cr ＜ 2.3 の場合：通常の3/4
2.3 ≦ Cr ＜ 3.4 の場合：通常の1/2
3.4 ≦ Cr ＜ 5.7 の場合：通常の1/4

1日80mgから投与を開始し，効果が不十分な場合は1日320mgまで漸増し，1日2回に分けて投与禁忌＊
透析患者に禁忌

1回約1.3g, 1日3回毎食後

S・M配合散①胃潰瘍, 十二指腸潰瘍：
1回400mg, 1日2回朝食後および就寝前
1回200mg, 1日4回毎食後および就寝前
1回800mg, 1日1回就寝前

シメチジン

タガメット®錠

ファモチジン

防御因子増強薬

スクラルファート
水和物細粒

ポリカルボフィルカルシウム

ガスター®錠1回200mg, 1日2回

1回200㎎
1日1回＊
透析日は透析後に投与と記載あり

メサラジン①胃潰瘍, 十二指腸潰瘍, 吻合部潰瘍, 上部消化管出血,
逆流性食道炎, Zollinger-Ellison症候群
1回20mg, 1日2回朝食後, 夕食後または就寝前
1回40mg, 1日1回就寝前②下記疾患の胃粘膜病変（びらん、出血、発赤、浮腫）の改善,
急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期
1回10mg, 1日2回朝食後, 夕食後または就寝前
1回20mg, 1日1回就寝前

1回10mg, 1日2回
1回20mg, 1日1回

1回10mg, 1日1回
1回20mg, 2～3日に1回

1回20mg, 透析後1回10mg, 1日1回

アルサルミン®細粒
90%

1回1～1.2g, 1日3回＊
透析患者に禁忌

コランチル®配合顆粒

1回 1～2g, 1日3～4回＊
透析患者に禁忌

マーロックス®
懸濁用配合顆粒

１日1.6g～4.8gを数回に分割し, 本品１gに対し用時約10mLの水に懸濁して投与するか, またはそのまま投与する＊
透析患者に禁忌コロネル®細粒83.3%

IBD治療薬
腸疾患治療薬1回200mg, 1日3回

ペンタサ®錠

1日量1.5～3.0gを3回に分けて, 食後に水とともに投与禁忌（添付文書には軽度および透析中を除くと記載あり）①潰瘍性大腸炎
1回500mg, 1日3回食後寛解期には必要に応じて1日1回の投与とすることができる, 1日2,250mgを上限とする
活動期には, 必要に応じて1日4,000mgを2回に分けて投与することができる

禁忌②クローン病1回500mg～1,000mg, 1日3回食後吸着薬

透析患者：1回200mg, 1日1回,透析日は透析後に投与③下記疾患の胃粘膜病変（びらん, 出血, 発赤, 浮腫）の改善, 急性胃炎,
慢性胃炎の急性増悪期
1回200mg, 1日2回朝食後および就寝前
1回400mg, 1日1回就寝前

H2受容体
拮抗薬

消化性潰瘍
治療薬

②吻合部潰瘍, Zollinger-Ellison症候群, 逆流性食道炎,
上部消化管出血（消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃炎による）：
1回400mg, 1日2回朝食後および就寝前
1回200mg, 1日4回毎食後および就寝前

天然ケイ酸アルミニウム

アドソルビン®原末

1日3～10gを3～4回に分割投与＊
透析患者に禁忌

透析患者：1回10mg, 1日1回または1回20mg, 週3回透析後Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

80

＞ 90

70

60

50

40

30

20

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用①大腸X線検査前処置, 腹部外科手術時における前処置の場合
高張液投与
34g（本剤50g）を水に溶解し, 全量約180mLとし,
1回144～180mLを検査予定時間の10～15時間前に経口投与®

下剤

経口腸管洗浄薬

クエン酸マグネシウム散

マグコロール 散
68%分包②大腸内視鏡検査前処置の場合
高張液投与
34g（本剤50g）を水に溶解し, 全量約180mLとし,
1回144～180mLを検査予定時間の10～15時間前に経口投与

禁忌（添付文書には腎障害のある患者と記載あり）

等張液投与
68g（本剤100g）を水に溶解し, 全量約1,800mLとし,
1回1,800mLを検査予定時間の4 時間以上前に200mLずつ
約1時間かけて経口投与
2,400mLを越えての投与は行わない

アデホビル ピボキシル®

1回10mg, 1日1回

ヘプセラ 錠

1回10mg, 2日に1回

1回0.5mg, 1日1回空腹時時（食後2時間以降かつ次の食事の2時間以上前）
エンテカビルバラクルード®錠

ラミブジン不応（ラミブジン投与中にB型肝炎ウイルス血症が認められる又はラミブジン耐性変異ウイルスを有するなど）患者には, 1回1mg, 1日1回が推奨される

1回10mg, 3日に1回

推奨用量なし
1回0.5mg
7日に1回空腹時

1回0.5mg, 2日に1回空腹時

1回0.5mg, 3日に1回空腹時

ラミブジン不応患者1回1㎎,2日に1回空腹時

ラミブジン不応患者1回1mg, 3日に1回空腹時

ラミブジン不応患者
1回1mg, 7日に1回
空腹時

透析後に10mgを
週に1回＊
透析患者の投与量は
Ccr < 10の患者と同用量とする
透析日は透析後に投与

投与開始時にCcr ≧ 15あることを確認する
抗B型肝炎
治療薬

肝疾患
治療薬

テノホビル

1回25㎎, 1日1回

ベムリディ®錠

テノホビル
ジソプロキシル

テノゼット®錠

ラミブジン

ゼフィックス®錠

ソホスブビルソバルディ®錠

投与後にCcr ＜ 15に低下した
場合は投与の中止を考慮

1回300mg, 1日1回

1回300mg, 2日に1回

1回300mg, 3～4日に1回

抗てんかん薬1回100mg, 1日1回

初回100mg, その後1回50mg, 1日1回

初回100mg,
その後1回25mg, 1日1回

レジパスビル・ソホスブビル配合剤

ハーボニー®配合錠

リバビリン

レベトール®
カプセル

トピラマート

トピナ®錠

ラコサミド

ビムパット®錠

レベチラセタムイーケプラ 錠リザトリプタンマクサルト®錠

eGFR < 30
禁忌②セログループ 1（ジェノタイプ 1）又はセログループ 2（ジェノタイプ 2）のいずれにも該当しない場合
リバビリンとの併用において1回400mg, 1日1回を24 週間投与

トリプタン系薬®

体重および併用薬をもとに投与量を決定する（添付文書参照）＊
透析患者に禁忌禁忌

クリアランスが低下することがあるので、Ccr < 70の場合には、投与量を半量にするなど慎重に投与すること

1日100mgより投与を開始し, その後1週間以上の間隔をあけて増量し,維持用量を1日200mgとするが, いずれも1日2回に分けて投与, 最高投与量は1日400mg

最高投与量：
1回1500mg, 1日2回

初回35mg,
その後1回10mg, 1日1回

eGFR < 30
禁忌

1回1錠, 1日1回12週間投与

1回50mg, 1日1回又は2回で開始
以後, 1週間以上開けて漸増し, 1日量200～400mgを
1日2回に分けて投与
最高投与量は1日600mgまでとする

初回35mg, その後
1回15mg, 1日1回

1回500mg, 1日2回
最高投与量：1回1000mg, 1日2回

1回10mgを片頭痛の頭痛発現時に投与
なお, 効果が不十分な場合には, 追加投与することができるが, 前回の投与から2時間以上あけること
1日の総投与量を20mg以内とする

1回250mg, 1日2回
最高投与量：1回750mg, 1日2回

透析日には補充投与を考慮（血液透析により除去される）

最高用量は1日300mg＊
1日用量に加えて透析後に最大で1 回用量の半量の追加投与を考慮

1回250mg, 1日2回
最高投与量：1回500mg, 1日2回＊
透析後に250～500mgの追加投与

1回500mg, 1日2回

片頭痛・慢性頭痛治療薬

1回300mgを7日に1回
透析後に投与
累積約12時間の透析終了後に300mgを投与①セログループ 2（ジェノタイプ 2）の場合
リバビリンとの併用において1回400mg, 1日1回を12 週間投与

抗C型肝炎
治療薬

推奨用量なし＊透析患者に禁忌

透析患者：半量に減量
透析日は1日量を2分割にし透析前と透析後に投与

透析患者：1回500mg, 1日1回,
最高投与量は1回1000mg, 1日1回
透析後に必要量の追加投与

Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

一般名

主な商品名

80

＞ 90

70

60

50

40

30

20

10

1回100mg, 2日に1回

1回100mg, 3日に1回透析患者への投与について添付文書に記載あり

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用①脳梗塞後遺症
1日100～150mgを2～3回に分割

ドパミン遊離促進薬

アマンタジン®

シンメトレル 錠②パーキンソン症候群
初期量1日100mgを1～2回に分割,
1週間後に維持量として1日200mgを2回に分割
最大1日300mgを3回に分割可

1回100mg, 1日1回

推奨投与量なし＊
透析患者に禁忌

Ccr < 15：1回50～100mg, 7日毎
透析患者：禁忌③A型インフルエンザウイルス感染症
1日100mgを1～2回に分割
ただし, 高齢者及び腎障害のある患者では投与量の上限を1日100mgとする®

ビ・シフロール 錠

パーキンソン病
治療薬

ドパミン受容体刺激薬①パーキンソン病
1回0.125mg, 1日2回からはじめ, 1週間毎に適宜増量を行い, 維持量（標準1日量
1.5～4.5mg）を定めるが,1日量は4.5mgを超えないこと
1日量1.5mg未満：1日2回朝夕食後, 1.5mg以上の場合：毎食後投与とする

1回0.125mg, 1日1回からはじめ,
1日量は1.5mgを超えないこと

1回0.125mg, 1日2回からはじめ, 1日量は2.25mgを超えないこと②中等度から高度の特発性レストレスレッグス症候群
1回0.25mg,1日1回就寝2～3時間前, 1日0.125mgより開始し，増量は1週間以上の間隔をあけて行い，1日0.75mgを超えないこと投与の有益性など判断し慎重に投与

プラミペキソール®

ミラペックス LA錠

1日量0.375mgを1日1回食後からはじめ, 2週目に1日量を0.75mgとし,以後経過を観察しながら, 1週間毎に1日量として0.75mgずつ増量し,維持量（標準1日量1.5～4.5mg1日1回食後）を定める

治療開始1週間は0.375mgを隔日投与し,増量が必要な場合には患者の状態（精神症状, 消化器症状, 血圧等）や腎機能に注意しながら慎重に1週間毎に0.375mg
ずつ漸増

禁忌
®
（ビ・シフロール 錠を慎重に使用）＊
透析患者に禁忌

1日量は4.5mgを超えないこと
最大1日量は2.25mg①パーキンソン病（Yahr重症度ステージⅢ）におけるすくみ足, たちくらみの改善
1日量100mg, 1日1回の投与より始め, 隔日に100mgずつ増量, 最適投与量を定め維持量とする（標準維持量は1日600mg, 1日3回分割投与）
1日900mgを超えないこととする
ノルアドレナリン前駆物質

ドロキシドパ＊
重篤な末梢血管病変（糖尿病性壊疽等）のある
血液透析患者に禁忌②シャイドレーガー症候群, 家族性アミロイドポリニューロパチーにおける起立性低血圧, 失神, たちくらみの改善
1日量200～300mgを2～3回に分けて投与より始め, 数日から1週間毎に1日量100mgずつ増量, 最適投与量を定め維持量とする（標準維持量は1日300～600mg, 1日3回分割投与）
1日900mgを超えないこととする

ドプス®錠③起立性低血圧を伴う血液透析患者におけるめまい・ふらつき・たちくらみ, 倦怠感, 脱力感症状の改善
1回量200～400mgを透析開始30分から1時間前に投与
1回量は400mgを超えないこととする

抗認知症薬

1回300mgとし, 最大用量は1日1回600mgとする
増量に際しては副作用発現に留意し,患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと

ガバペンチン
エナカルビル

レグナイト®錠

NMDA受容体
アンタゴニスト

メマンチン

メマリー®錠

1回5mg, 1日1回から開始し, 1週間に5mgずつ増量し，維持量とし1回20mg, 1日1回を投与

維持量は1回10㎎1日1回

イミダフェナシン

ウリトス®錠

1回0.1mg, 1日2回朝・夕食後
最大1回0.2mg、1日0.4mgまで増量できる

1回0.1mg, 1日2回朝・夕食後ソリフェナシンベシケア®錠フェソテロジン

トビエース®錠

排尿障害
治療薬

タダラフィルザルティア®錠

PDE-5阻害薬

シルデナフィル

バイアグラ®錠

1回25～50mgを性行為の約1時間前に投与

アプレミラストオテズラ®錠投与開始1～5日目については添付文書を参照
6日目以降についてはて1回30mg, 1日2回朝夕に投与

エトレチナートチガソン®カプセル

鉄過剰症
治療薬

デフェラシロクス

ジャドニュ®顆粒

ニコチン依存性治療薬

バレニクリン

チャンピックス 錠

頻尿・過活動
膀胱治療薬

泌尿器
生殖器用剤

皮膚科用剤

1回600mg
1日1回
夕食後

レストレスレッグ症
候群治療薬

角化症・
乾癬治療薬

中毒治療薬
®

1回5mg, 1日1回
最高投与量は10mg

1回300mg, 1日1回

禁忌

1回2.5mg, 1日1回から開始
最高投与量は5mg

1回5mg, 1日1回から開始し, 増量の際しては副作用の発現に注意

1回4mg, 1日1回
最高投与は1回8mg, 1日1回

1回5mg, 1日1回

寛解導入量として１日40～50mgを2～3回に分けて2～4週間投与
1日最高用量は75mgまで
その後, 症状に応じて寛解維持量として１日10～30mgを1～3回に分けて投与1回12mg/kg, 1日1回
患者の状態により適宜増減するが, 1日量は18mg/kgを超えない
第1～3日目は1回0.5mg, 1日1回食後
第4～7日目は1回0.5mg, 1日2回朝夕食後
第8日目以降は1回1mg, 1日2回朝夕食後し, 本剤の投与期間は12週間とする

1回4㎎，1日1回
8mgへの増量は行わない

1回2.5mg, 1日1回から開始を考慮

禁忌

透析患者：禁忌

1回25mg, 1日1回を開始用量とし1日の投与は1回とする
投与間隔は24時間以上とする
1回30mg, 1日1回など減量を考慮
1日1回投与とする場合, 投与開始時は朝の用量のみ投与禁忌（添付文書には腎障害時禁忌と記載あり）

Ccr < 60：禁忌

禁忌

1回0.5mg, 1日1回で投与を開始し,その後必要に応じ, 最大1回0.5mg, 1日2回に増量すること

Ccr (mL/min)またはeGFR (mL/分/1.73m2)
薬効分類

代謝拮抗薬

一般名

主な商品名

カペシタビンゼローダ®錠テガフール・ギメラシル・
オテラシルカリウム配合

エスワンタイホウ配合錠

フルダラビンフルダラ®錠

＞ 90

80

70

60

50

40

30

体表面積および投与法（A法など）をもとに投与量を決定する（添付文書参照）®

初回投与量を体表面積に合せて決定する
朝食後及び夕食後の1日2回, 28日間連日経口投与し, その後14日間休薬する

原則1段階減量

40mg/m2（体表面積）を1日1回
5日間連日投与し, 23日間休薬

透析患者への投与について添付文書に記載あり

10

原則2段階減量禁忌

透析患者：禁忌禁忌

1回10mg, 1日1回で開始し, 2サイクル終了後忍容可能な場合は15mgに増量できる

1回15mg, 2日に1回投与

1回5mg, 1日1回投与（透析日は透析後に投与）

1回5mg, 1日1回

1回2.5mg, 1日1回
又は1回5mg, 2日に1回

1回2.5mg, 1日1回投与
又は1回5mg, 週3回投与（透析日は透析後に投与）③再発又は難治性の成人T細胞白血病リンパ腫
1回25mg, 1日1回を連日経口投与

1回10mg, 1日1回で開始し, 投与開始56日経過後忍容可能な場合は15mgに増量できる

1回15mg, 2日に1回投与

1回5mg, 1日1回投与（透析日は透析後に投与）④再発又は難治性の濾胞性リンパ腫及び辺縁帯リンパ腫
リツキシマブとの併用において1回20mg, 1日1回を21日間連日経口投与した後, 7日間休薬する
これを1サイクルとして最大12サイクルまで投与を繰り返す

1回10mg, 1日1回投与で開始し, 2サイクル終了後忍容可能な場合は15mgに増量できる

1回5mg, 1日1回

1回5mg, 1日1回投与（透析日は透析後に投与）

抗悪性腫瘍薬②5番染色体長腕部欠失を伴う骨髄異形成症候群
1回10mg, 1日1回を21日間連日経口投与した後、7日間休薬する
これを1サイクルとして投与を繰り返す
サリドマイド関連薬

レナリドミドレブラミド®カプセル

肺高血圧症
治療薬

可溶性グアニル酸シクラーゼ
刺激薬

リオシグアトアデムパス®錠

神経難病治療薬

ミオクローヌス治療薬

ピラセタム

ミオカーム®内服液

1回1mg, 1日3回から開始（患者の状態に応じて1回1mg, 1日3回より低用量からの開始も考慮）
2週間継続して収縮期血圧が95mmHg以上で低血圧症状を示さない場合には，2週間隔で1回用量を0.5mgずつ増量するが，最高用量は1回2.5mg, 1日3回
収縮期血圧が95mmHg未満でも低血圧症状を示さない場合は，現行の用量を維持するが，低血圧症状を示す場合には，1回用量を0.5mgずつ減量

1回12mL（ピラセタムとして4g）, 1日3回, 3～4日間経口投与
その後患者の状態に合わせて, 1回3mL（ピラセタムとして1g）ずつ
1日3回の割合で3～4日ごとに増量し, 至適用量を決定する
1回15～21mL（ピラセタムとして5～7g）, 1日3回まで漸増するが,最高量は1回21mL（ピラセタムとして7g）, 1日3回までとする

40 ≦ Ccr ＜ 60 又は1.25 ＜ Cr ≦ 1.7 の場合
通常量の1/2

禁忌

20 ≦ Ccr ＜ 40 又は
1.7 ＜ Cr ≦ 3 の場合
通常量の1/4

HIF-PH阻害薬

ダプロデュスタット

1回4mgを開始用量とし1日1回
経口投与®

ダーブロック 錠
最高用量は1日1回24mgと記載あり②赤血球造血刺激因子製剤から切り替える場合
1回4mgを開始用量とし, 1日1回経口投与する
以後は, 患者の状態に応じて投与量を適宜増減するが, 最高用量は1日1回24mg

塩化カリウム徐放剤

カリウム製剤

輸液・栄養製剤

1回2錠（塩化カリウムとして1,200mg）を1日2回食後禁忌（添付文書には高窒素血症がみられる
高度の腎機能障害のある患者と記載あり）

グルコン酸カリウム製剤

グルコンサンK錠

1回カリウム10mEq相当量, 1日3～4回

禁忌（添付文書には前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下の重篤な腎機能障害のある患者と記載あり）

L-アスパラギン酸
カリウム

アスパラカリウム®錠

1日0.9～2.7gを3回に分割経口投与
なお1回3gまで増量可能

禁忌（添付文書には前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下の重篤な腎機能障害のある患者と記載あり）

ESポリタミン®製剤

1日2～8gを1～3 回に分割投与禁忌

エンシュア・H
エネーボ®
ラコール®NF
イノラス®
ツインライン®NFなど

各添付文書を参照

禁忌（一部の経腸溶液は高度腎障害患者に禁忌）

経口アミノ酸製剤

経腸栄養剤＊
透析患者に禁忌禁忌①赤血球造血刺激因子製剤で未治療の場合
1回2mg又は4mgを開始用量とし, 1日1回経口投与する
以後は, 患者の状態に応じて投与量を適宜増減するが, 最高用量は1日1回24mg
造血薬

日本腎臓病薬物療法学会
腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2020年改訂33版および2021年改定34版）（一般社団法人日本腎臓病薬物療法学会）」より一部引用

禁忌

体表面積およびCcrをもとに投与量を決定する（添付文書参照）①多発性骨髄腫
デキサメタゾンとの併用において, 1回25mg, 1日1回 を
21日間連日経口投与した後, 7日間休薬する
これを1サイクルとして投与を繰り返す

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