38Vol

AUTUMN

Heartful 2011.9

地域の皆さまに、知識（Cool Head ）と心（Warm Heart）と技術（Beautiful Hands）
でヘルスケアサービスを提供するためのコミュニケーション誌

金剛山3000回登頂を達成した森下さんとスタッフ■特集■はぁとふるグループメンバーの災害支援レポート～私らしく生きる～保存療法を行いながら3000回登頂を達成された患者さまのインタビュー

災害支援ナースの経験から得た災害への対策
災害支援ナースの活動報告
平成22年度
島田病院手術実績のご報告
島田病院副院長に就任して2011年3月からの行事報告

日本医療機能評価機構

島田病院、八尾はぁとふる病院は『病院機能評価認定病院』です。

グループ

医療法人（財団）
社会福祉法人永 広 会
はぁとふる■特集

～私らしく生きる～保存療法を行いながら3000回登頂を達成された患者さまのインタビュー
島田病院の整形外科診療は、神経の協調機能、そして運動器である筋の出力機能、骨・関節の運動性・安定性・無痛性・機能性を正常にすることで、その人がその人らしい人生を回復し、創造していくことを目的にしています。
そのため当院の専門スタッフに求められる基本姿勢は「運動への影響を最小限とする方法器の障害による各個人のを常に模索し、向上させる意欲を持つこと」になります。ここでのとは、生物学的な「生命」であり、社会学的･人類学的「生活」であり、同時に、個人的で文学的な「人生」という重層的な意味を持つと考えています。
また、整形外科疾患の治療を大きく分けると手術療法と手術以外の保存療法になります(図1)。運動療法によって手術が要らない場合もありますが、あらゆる手術以外の方法でも効果がなく、目的の行動ができないと手術を選択することになります。
その場合でも手術後のリハビリテーションが大事になります。
結局、整形外科診療の質は診断を行う整形外科医の知識や経験、手術の腕、そして機能回復や目標に向けた手術後のリハビ
リのプログラムとリハビリのスタッフの技術などによって決まることになります。
整形外科診療とリハビリテーション（図1）
運動器の外傷（打撲・捻挫・骨折・脱臼など）

保存療法（固定・安静など）

ことに、関節近傍の骨折

手術療法
運動器の疾患（内固定・縫合など）（変性疾患・神経筋疾患など）

保存療法（薬物・物療・運動・装具など）

予防的対処（トレーニング・手入れ・テーピングなど）
保険対象外

手術療法
（人工関節・神経除圧など）

機
能障
害に対する
リハビリ
テ

金剛山3000回登頂を達成した森下能子さん

森下さんのインタビュー
金剛山へは、20年以上前か ら登っています。今では、その回数も 3000 回を超えました。金剛山へ登る理由には、｢人とふれあいたい｣や｢健康のために｣など人によって様々ですが、私にとっては、季節によって違う景色が楽しむことができるし、何シより、頂上に到達したときの達成感がもたらす、心地よさですンね。今では生きがいの一つになっています。
金剛山登山の回数が 1000 回くらいになった時です。右の手術療法に関する実績は6ペー ジに掲載しています。ここで股関節の痛みがひどくなってきました。色々な治療を試してみは、股関節の痛みで、約 10 年前 に初めて島田理事長の診察をましたが、良くならず、やがては、右足全体が痛くなってきて、日受けられ、保存療法を選択された方をご紹介します。痛みを抱常生活もままならなくなってきたころ、友人から島田病院を教を継続し続け、つえてもらって、島田先生の診察をうけたのです。診察では、変形いには、金剛山 3000 回登頂という目標を達成されました。今性股関節症と言われ、ひどくなったときには手術する可能性が回、インタビューをする機会を得、お電話したところ「う～ん。登あると説明も受けました。でも、やっぱり手術となると怖いじゃってみないと、分からないよ。一緒に登ろう！」とお誘いがありまないですか。できるだけ手術はしたくない気持ちと金剛山登山した。ある日曜日、スタッフ数名と一緒に金剛山に登りながらおをあきらめたくない気持ちを島田先生に伝えて、手術は行わ話を聞くことができました。

ず、リハビリテーションの治療を行いながら、金剛山登山を続けえながらも金剛山に登り続けるという

2 はぁとふる ■ autumnるという方法を選びました。痛みがひどくなってきた時に、金剛山登島田理事長から返信メール

山をやめていたら、3000 回 登るという目標を持ち続けることは難森下能子様しかったと思います。島田先生が本当におめでとうございます。身体の不都合を乗り「登山を続けながら治そう」といっ越えての達成であることを知るだけに、てくれた事に感謝しています。

改めて、心からお祝いをお伝えしたいと思います。

3000 回 という一つの目標は達成

目標に向かって努力されるひたむきさとあきらめないしましたが、山の楽しみを多くの人心に感服しています。に知ってもらいたいという思いが強くなりました。たくさんの人に金剛山登山の良さを知ってもらいたいですね。これからも、次の目標に向かって、まだまだ登りつづけますよ。
2011年 1 月 理 事長に届いた金剛山登山 3000 回 達成のメールをご紹介します。

そして、森下さんは私に勇気を与えてくれました。
整形外科医として私はいわば普通ではない変わった診療スタイルで仕事をしてきました。同業者から、患者さんの身体を守るという医師の役割を放棄していると批判を受けたこともあります。
でも、やり遂げた充実感を満面に浮かべた森下さんの姿は清々しく、また神々しいものに私には映りました。自分のやり方が間違ってはいないと背中をさすっ森下さんからの送信メールていただけたような気がします。
おそらく、まだまだ山に向かわれると思います。私も負けずに、同じ診療の方針をこれからも続けたいと思います。
ますます頑張ってください。

3000回登山の偉業の証となる300枚目の金剛山登山回数表。

島田先生

様明けましておめでとうございます。
本日1月8日

御蔭さまで金剛登山 3000 回を達成することが出来ました。登山を始めて約20 年 がたちました。1 000 回ぐらいの時、股関節に異常をきたし、その後痛みを我慢しながら登山を諦めずに今日に至りました。この数年は、全く山に登っていても、痛みは出ません。快調です。今日があるのも先生の御指導のおかげと、感謝申し上げます。
これからも、何回登れるかわかりませんが、頑張っていこうと思います。
1月 の診察で、先生とお会いするのを楽しみにしております。
今後とも宜しくご指導の程御願い申し上げます。
森下能子
年1回継続 している診察の際、金剛山登山3000回達成のお祝 いに島田理事長から花束を贈呈しました。

はぁとふる ■ autumn

3

●はぁとふるグループメンバーの災害支援レポート

災害支援ナースの経験から得た災害への対策
島田病院 医療安全管理室長
感染管理認定看護師

私は、3月11日に発生した東北地方太平洋沖地震の被災地へ日本看護協会の災害支援ナースとして行き、被害森下幸子●集団で生活するため、咳や風邪気味の人はマスクを装着しましょう。の大きさと津波の威力を知りました。災害支援ナースは、日●津波やがれきにより、外は土埃が多くそれらを吸い込

本看護協会から指定された避難所へ行き4日間24時間体む事で呼吸器感染症を発症するリスクが高まります。

制で看護師が、巡回する医療チームと連携し被災者の健がれきの片付けを行う時は、N95 マスクまたはマスク

康管理を行うという大きな役割を担っています。

を装着しましょう。

私は、震災1ヶ月後に宮城県の石巻市にある小学校（避難所）へ3日間派遣となり、支援にあたりました。本来は4日●埃から目を守るためにゴーグルまたはメガネを装着しましょう。

間ですが、感染管理認定看護師の私は、4日目から別の3●がれきの片付け時にけがをして、そこに土に存在するカ所の避難所へ行き、各避難所の衛生状態について調破傷風菌が入る危険性があります。外へ行く場合は査を行うことになりました。急遽、2日間の延長を理事長、看長袖を着て、軍手をしましょう。

護部長から許可を得て、現地でヒアリングやアンケート調●トイレは、排泄後水を流すことはできません。また、使査をし、17カ所の避難所の衛生状態をまとめることができ用済みの紙を便器内にいれると汚水槽がすぐに使えました。

なくなります。そのため、仮設トイレの清掃は、回数をそれらの経験から、今後私たちにも起こりうる災害につ増やし、少ない水で便器周辺の汚れを落とし、新聞紙いて考え衛生上、どのような備えが必要なのか一部ではで水をふきあげることが必要です。また、人がよく触ありますが、ご紹介します。

れる場所は特に念入りに水を使わない洗剤で拭き上げることが必要となります。

●水が使えない 場 合は、排 泄 後や食事 前にウエットティッシュで手の汚れを落とし、その後アルコール最後に、私は仮設トイレについて提案があります。停電

ベースの手 指消 毒 剤を乾燥 するまで、擦り込みまの中、外に設置されている和式の仮設トイレは高齢者にしょう。

とって、非常に辛いものです。災害用のトイレは、広く洋式●多数の人が生活する避難所では、インフルエンザなであること、排泄物や使用済みの紙がバクテリアなどで分どの感染症拡大を防止するために、人と人または家解できるシステムであること、ソーラー式の電気が備わっ族単位で１ｍ離したエリアを確保しましょう。ているなど見直しが必要と思いました。

4 はぁとふる ■ autumn

災害支援ナースの活動報告
介護老人保健施設 悠々亭
ケアサービス部 部長

中村恵里子

日本看護協会より災害支援ナースとして4月7日から10日を流され、また、家族をさらわれた方もおられました。
しかまでの間、宮城県石巻市の避難所で活動を行ってきまし

し、環境が激変した場所で不満を強く訴えることなく、班ごた。事前にはもちろん、テレビのニュースや新聞報道など、 とに決められた清掃業務や支援物資の仕分けなどを協力
自分の知り得る情報は把握していたつもりでしたが、実際しながら、日々の生活を行っていました。災害支援ナースとに行って見た現地は「悲惨だ、どうなるんだろう」「何ともしての私の役割は避難場所で健康管理面の課題を抱え言えない埃（ほこり）と臭い」であり、想像できない光景でしている人を発見し、医療チームとの連携による活動を行うた。そして、体育館で過ごす600人を超える被災者の方々ことでした。今後、この市がどのように復興していくかを見と過ごすことになりました。

届けながら、私なりの支援を今後も継続してきたいと思っ海からほど近い場所であったことで、ほとんどの方が家ています。

八尾はぁとふる病院 看護部 課長 丸毛知子

4月23日、デコボコの道路を走るバスに揺られ、テレビでそんな初日から3日間の支援を終えた日の早朝、暗くて見ていた惨状の気仙沼市に着き、体育館で生活する被災

寒い体育館の隅で荷造りをしていると、Ｋさんが来てくれ者を目の当たりにした瞬間の私の強張った表情は、到底、 ました。
「看護婦さんありがとね。
これバスの中で食べて人をケアする看護師のものではなかったと思います。

ね。気をつけて帰ってね。風邪ひかないようにね。」とチョコレートを手渡してくれました。
もう返す言葉がなくて、握手をすることしかできなくて。
でも、手を握った瞬間から、申し訳ない気持ちでいっぱいになり涙が溢れました。私が看護師としてＫさんにできたことは、症状の相談にのり、血圧を測り、血圧ノートを作っただけだったからです。
気仙沼で過ごした3日間とＫさんの出会いは、「どんな時という思いを強くしてでも、相手を気遣える人になりたい。」
くれました。
これからも被災地のこと、そこで暮らす人々のことを忘れずに想い続け、今できることを精一杯していきたいと思います。

はぁとふる ■ autumn

5平成22年度 島田病院手術実績の ご報告
島田病院では、低侵襲で患者さまへの身体的な負担が少なヘルニアの手術（内視鏡下椎間板摘出術）
では、20代 から70

い内視鏡を使った手術をおこなっています。この専門的な手術

代と幅広く、特に30代 、40代 に多く見られます。スポーツ選手によって、入院期間が短くなり、早期にスポーツや社会への復帰などに多い前十字靱帯損傷の手術（前十字靱帯再建術（鏡視が可能になります。

下））、肩の反復性脱臼の手術（肩関節鏡下手術）
は 10代 、2 0 代

平成22年度の手術件数は 1,366 件 となり、前年と比べ 33の若い方に多く見られます。中高年齢層からご高齢の方に多い件増えました。そのうち内視鏡手術が総手術件数の半数以上ものは、腰部脊柱管狭窄症の手術（内視鏡下椎弓形成術）、人工（約 5 7 ．
7%） を占めるようになりました。また平均在院日数も膝関節や人工股関節の手術、また肩の腱板損傷の手術（肩関節鏡下手術）などがあります。
（図-2）
（図-3）

10.2 日と、年々短くなってきています。
（図-1）

年度ごとの手術件数の推移(図-1)

平成22年度 手術件数の内 訳（図-2）

（件数）
1,600
1,400（％）
1,076件

1,163件

1,176件800

70

1,366件
57.7％

12.2日

11.8日

11.1日

1,200
1,000

1,333件

半月板縫合・切除術（鏡視下）3％60

その他17％

52.8％
10.5日

10.2日

50578件40

脊椎固定術・
椎弓形成術4％

48.6％
44 ％

42 ％

603 件

598件

682件

473 件

565件

494件

629件内視鏡下椎間板摘出術
18％
内視鏡下椎弓形成術
17％

肩関節鏡視下手術6 ％30600400704件

20788件2001000

平成18年度

平成19年度

平成20年度

平成21年度

平成22年度その他の手術件数

内視鏡手術の件数

平均在院日数

総手術件数の内、内視鏡手術の占める割合

骨折観血的手術16％

人工関節置換術（膝・股関節）9％
前十字靱帯再建術（鏡視下）10％

平成22年度 年代別手術件数の内 訳（図-3）050

内視鏡下椎間板摘出術
内視鏡下椎弓形成術

31
6 14

14

肩関節鏡視下手術
脊椎固定術・椎弓形成術
半月板縫合・切除術（鏡視下）4617431332

8 15

5 8

7 5 1617 6186102430

237016

2449

1830

77
17250 （件）

20050

3664

前十字靱帯再建術（鏡視下）150

69骨折観血的手術 6人工関節置換術（膝・股関節）

10024322119（年代）24■～9 歳

15■10代■20代

24■30代

9■40代
■50代
■60代
■70代
その他

76

23212320331611■80代※年代別件数表示は20件以上

6 はぁとふる ■ autumn

島田病院副院長に就任して副院長

整形外科

勝田

紘史

地域の方々を中心に、運動器に悩みを持ち、真剣に治

このたび、７月１日付をもちまして副院長を拝命いた

りたい・機能を向上させたいと考える方々に、これまでしました。
私は、学生時代にバスケットボールやモーグルスキーに得た知識や想いと共に、裏付けのある確かな技術をに明け暮れた時期がありました。医学生は学生とはい持って貢献できるよう努力します。また、スタッフ一同、え、実習や試験が多く、特に冬の時期が忙しいため、モチームでリハビリテーションを軸としたより良い医療のーグルスキーに費やすことのできる時間があまりあり提供を目指したいと思っております。
これから、よろしくお願いいたします。

ませんでした。医師国家試験受験後、私は念願であったスキーに専念する時間を作ることにしました。一年間、海外を含め『モーグルスキー武者修行の旅 』に出たの※運動器とは身体活動を担う筋・骨格・神経系の総称であり、筋肉、腱、靭帯、骨、関節、神経、脈管系などの身体運動に関わるいろいろな組織・器官の機能的連合のことです。いろんな経験をし、いろんなことを感じ、いろんなことを考えました。
言葉が通じなくても伝えることができること。
言葉が通じないと思いを伝えられないこともあること。
大自然の中では、いかに自分は、ちっぽけ な存在であるかということ。
冬山で、パートナーに自分の手綱を持ってもらい自分の命を預けることで「死ぬということ」「生きるということ」を真剣に考え込める時間を持てたこと。
トップアスリートの想いとパフォーマンスの高さ。
若い世代が真剣に競技に取り組む反面、コーチや監督が体に対する間違った知識を持っている場合があること。

●プロフィール

私はその経験を通して、なんらかの形でトップアスリー経歴

平成14年川崎医科大学医学部卒

トのサポートをし、そして若い世代が正しい体の使い方

専門

外傷、関節外科、整形外科一般

を順序良く身につけるアドバイスができる立場になろうとスポーツ整形外科医を目指しました。そして、運動器※専門医

日本整形外科学会

趣モーグルスキー、旅行

ひとことを満足に使えなくなることは、その人がその人らしく生

整形外科専門医

四肢骨折、外傷や関節症を中心に診療を行ってまいりました。
スポーツ整形外科全般に取り組んでいきます。

きることができなくなることも知りました。

2011年3月

味からの行事報告

3月 10 日 『広げよう地域の輪』～伝えたい あんなケア・こんなケア～

地域の医療機関が参加し、医療と介護の連携を深めました。

4月 1日
～6日

新入職者研修38名の新入職者、中途入職者が参加し、はぁとふるグループの職員として必要なことを学ぶ研修でした。

5月 11 日八尾はぁとふる病院

5月 14 日

島田病院

看護の日

5月 15 日SCD友の会総会

6月 30 日

フォローアップ研修

7月 9日

羽曳野エリア 新任目標設定研修

7月 11 日八尾エリア 新任目標設定研修

8月 15 日

考課事例検討会

看護の日

毎年恒例で、地域の方々との交流を深める機会として開催しています。

リハビリ課をはじめとしたスタッフが参加し、患者会と交流をしています。
一人一人の職員が、グループの使命、理念等を理解するための研修です。
新任の役職者が目標管理制度を理解するための研修です。
職種間で考課基準のすりあわせを行う研修です。
はぁとふる ■ autumn

7

はぁとふるグループ 使命

はぁとふるグループ 理念

はぁとふるグループの基本方針

私たちは、その人がその人らしく自分の人生を全うすることを1.
「確かな知識と技術」
を追求します良質のヘルスケアサービスを2.
「心に届く」を追求します

知識Cool Head
心Warm Heart
BeautifulHands 技術

効率よく地域の方々に提供し続けます

3.
「安全」
を追求します4.
「信頼でつながるチーム」
を追求しますで支援します

QR コードで簡単アクセス

医療法人永広会 島田病院
感染管理認定看護師
看護部 看護課 主任 山本典孝

感染管理認定看護師がお届けする感染対策情報※

2011年度APICへ 行ってきました！
！
感染管理については日本での実践とそれほど差を感じません

今年初めてAPICへ 参加しました。会期は、2011 年 6 月 27でした。

日～ 29日の日程で 、メリーランド州ボルチモア市で開催されました。英語がしゃべれない私にとって少し緊張気味で参加し最後に 3日間の学会から楽しく学ぶことが出来ました。そしました。その日に行われた各講演及びポスターセッションの要て何より、APIC より新しい感染管理の知見を修得する事も重約とポイントについて、日本人講師の先生方に解説していた要ですが、異文化に触れ本当に心と体がリフレッシュすること

だくサ マリー セッションに事 前に申し込 ん で おり、毎 日レが出来ました。

ビューすることが出来ました。また、CDC ガイドラインを作成※APIC（Association for Professionalsin InfectionControl and Epidemi ology）
は病院感染に関するガイドラインをいくつも公表している米国の感染管理・疫学専門家の協会です。

している米国の先生と日本人参加者（ICN）とのショートミー
ティングでは今年3月 に発生した東北地方太平洋沖地震後の避難所における感染対策ついて意見交換を行いました。日本
ならではの文化による米国とは異なる感染対策について興味を示されていました。短い時間でしたが日本から世界へ情報を発信出来たのではないかと感想をもっています。
また、その日の夜開催された交流会では、現地の先生方と直接話が出来、充実した時間を過ごしました。学会終了翌日の6月 30 日はボルチモア市内の病院（University of Maryland
Medical Center ）見学へも参加しました。最新の設備や敷地のスケールの大きさにはびっくりしましたが、実際に日々行う

2011 年 7 月 4 日 撮影

グループ
至吹田JCT
新家町3

金物団地東
松原駅
至
あべの橋

恵我ノ荘駅

阪 中和 央自 環
動 状線
車
道 2高鷲駅

至道
明寺

191

GS

仲哀天皇
恵我長野西陵
野中寺
31

至
堺

近鉄南大阪線

186

188

羽曳野中学校
美原ロータリー

藤井寺駅

島田病院

2至
上本町

八尾
はぁとふる病院

近 日産
中 畿
ブルー
央 自21
ステージ
環 動
用和小学校
状
美園小学校
車線
道寺口

駅
近鉄

大阪線

2176

近鉄

羽曳野
市役所

八尾駅

悠 々亭
至松原JCT

ゆうゆうハウスVol.38 2011年9月
ホームページをぜひご覧ください。

●年4回発行

TEL.072-953-1001
TEL.072-953-1007
TEL.072-953-1002
TEL.072-953-1003
TEL.072-953-5514

ヘルパーステーション 悠々亭
TEL.072-953-1062
訪問看護ステーション ハートパークはびきの TEL.072-953-1004〒583-0883 大阪府羽曳野市向野3-96-7

ロイヤルホスト

久宝170

野中●医療法人（財団）永広会
島田病院
Eudynamics はびきのヴィゴラス
介護老人保健施設悠々亭
在宅介護支援センター 悠々亭
介護サービスセンター ゆうゆう亭〒583-0875 大阪府羽曳野市樫山100-1

八尾市役所

西武百貨店

八尾はぁとふる病院
TEL.072-999-0725〒581-0818 大阪府八尾市美園町2-18-1
TEL.072-999-8126
介護サービスセンター はぁとふる〒581-0815 大阪府八尾市宮町2-10-22●社会福祉法人 はぁとふる
TEL.072-931-1616
高齢者生活福祉センター ゆうゆうハウス〒583-0875 大阪府羽曳野市樫山96-10●発行･編集/ はぁとふる編集部 〒583-0875 大阪府羽曳野市樫山100-1

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島田病院

TEL.072-953-1001

地域連携課（代表）