アレルギーセンター開設について＜愛知県の拠点病院＞● アレルギーセンター開設の目的2014 年に制定された「アレルギー疾患対策基本法」に基づき、三河地区におけるアレルギー診療体制の構築、および在宅療養におけるアレルギー診療の充実を図るとともに、研究成果の普及と人材育成により、三河地区の住民がアレルギー疾患で悩むことのない生活の実現を目指す。
まずは、2023年10月1日より、アレルギーセンターを開設する。

● アレルギー診療に関する外部環境分析～尾張地区～◇ 名古屋大学医学部附属病院◇ 藤田医科大学ばんたね病院◇ 名古屋市立大学病院◇ 愛知医科大学病院◇ 藤田医科大学病院◇ あいち小児保健医療総合センター①②④③

豊田地域医療センター⑤⑥

赤線：尾張地区
青線：三河地区～三河地区～なし①名古屋大学医学部付属病院②藤田医科大学ばんたね病院③名古屋市立病院④愛知医科大学病院⑤藤田医科大学病院⑥あいち小児保健医療総合センター

リウマチ・アレルギー対策委員会報告書（2011年）では、人口の2人に1人がアレルギー疾患に罹患していると示されている。以降、2014年の「アレルギー疾患対策基本法」を始めとして、アレルギー診療体制の構築に向けた動きが活性化している。
一方で、医療提供体制では県内における偏在が問題となっており、愛知県の拠点病院は名古屋近郊が中心で三河地区にはない。その影響もあり、2020年度のアレルギー科を標榜する医療機関への調査では、アレルギー疾患患者が三河地区から拠点病院（尾張地区）へ年間600人程流出していた。
また、アレルギー専門医の在籍医療機関数は、西三河北部医療圏７施設（2020年時点）で人口10万人あたりの施設数が県内平均を大きく下回る。加えて、2020年度に愛知県で実施されたアレルギー疾患医療に関する調査においては、当医療圏はアレルギー疾患患者への情報提供や検査・指導の実施項目について、多くの項目で県平均値を下回る結果となっている。
＜政策等の流れ＞＜拠点病院へのアレルギー疾患患者の紹介件数＞（単位：人/年）

内科

呼吸器
耳鼻
小児科 皮膚科内科
咽喉科
238582321030266

西三河南部東（n=10）

2411111182774

西三河南部西（n=15）

6308537372065280東三河北部（n=4）

00000011

東三河南部（n=8）

0753153740

三河地区（n=44）

1264186

1339541130661※ アレルギー科を標榜する三河地区の医療機関44か所分の調査結果を集計※ 2020年4月～2021年3月までの拠点病院に対する紹介実績※ 「2021年度第2回愛知県アレルギー疾患医療連絡協議会」 資料参照

概要

2014年

アレルギー疾患対策基本法• アレルギー疾患対策を総合的に推進するための法案

2017年

アレルギー疾患対策の推進に関する基本的な指針• アレルギー疾患に対する対策の必要性を法的にサポートしていく役割

2018年

愛知県アレルギー疾患医療連絡協議会の設置• 「アレルギー疾患対策基本法」及び関係法令等に基づき、対策の推進を図るため協議会を設置※

愛知県アレルギー疾患医療拠点病院の指定• 6病院を拠点病院と認定● 医療センターの担う役割

アレルギー疾患対策の推進に関する基本的な指針(改正)• 医療従事者の育成等について中心拠点病院 及び都道府県拠点病院等の協力のもと推進することを明記• 地方公共団体に対して、アレルギー疾患対策の実情把握および施策の策定・実施を促すことを明記

計4

名称

2021年

アレル
ギー科

西三河北部（n=7）

年度◇名古屋大学医学部附属病院◇名古屋市立大学病院◇藤田医科大学ばんたね病院◇藤田医科大学病院◇愛知医科大学病院◇あいち小児保健医療総合センター

眼科＜アレルギー専門医の在籍医療機関数＞
人口

専門医在籍医療機関数

人口10万人あたりの専門医在籍機関数

愛知県（計）

754万人

200施設

（2.65）

西三河北部

49万人

7施設

（1.43）「2021年度第2回愛知県アレルギー疾患医療連絡協議会」 資料参照

2021年に県アレルギー疾患医療連絡協議会 会長である堀口現病院長が赴任したことを踏まえ、市内における基幹病院として、アレルギー診療や患者家族等に対する普及啓発、医療人材の育成などの役割を担う。
医療センターにてアレルギー診療を行うことで、以下の効果が期待される。
1. アレルギー疾患に関する適切な診療の提供
2. 在宅医療・介護従事者・患者・家族などのアレルギー疾患に関する知識醸成
3. 他医療機関との連携強化による紹介・逆紹介の活性化
4. 三河地区におけるアレルギー専門医への相談体制の確立

1

Ⅱ．他医療機関との連携強化・在宅医療への展開● 診療体制構築の実現に向けた３ステップ
診療体制の構築にあたって、段階を踏むことを想定している。診療体制の構築および維持のためには、病院の健全経営が前提であり、収益性等を念頭に計画の策定および進捗管理を行う。
＜構築ステップのイメージと想定スケジュール＞
STEP１

STEP３

• 市民や医療従事者への啓発活動を継続して実施していく。

拠点病院
認定

アレルギーセンター開設後には、オープン記念の講座開催を予定している。

• アレルギー診療の効果的な周知方法を模索していく。
アレルギーセンターオープン記念

呼吸器内科
総合診療科
耳鼻咽喉科
皮膚科
小児科

開設準備

• 連携をよりスムーズにするためのシステムの強化（開発）検討を行っていく。

→

拠点病院
認定に向けた準備

アレルギーセンターの標榜

呼吸器内科
総合診療科
耳鼻咽喉科
皮膚科

• 当院を始めとする在宅医療機関へアレルギー診療を展開していく。

Ⅲ．市民、市内医療従事者への啓発活動の実施

STEP２
10/1

• 豊田加茂医師会、他医療機関とのさらなる連携方法を模索していく。

豊田市民公開講座

日時 2023年10月9日（月）14:00～16:00（13:30開場）
会場 豊田産業文化センター1階 小ホール
講師 ●東田有智 氏（近畿大学病院 病院長）
「アレルギー疾患医療の現状と課題」

進捗評価

進捗評価

●矢上晶子 氏（藤田医科大学総合アレルギーセンター センター長／豊田地域医療センター 皮膚科）
「アレルギー教室：よい先生と出会うには」

2023年
4月

2023年
10月

2024年度以降●近藤りえ子 氏（近藤内科医院 院長／藤田医科大学 客員教授）「長引く咳でお困りの方へ」
その他 定員200名、参加費無料、申込不要● アレルギーセンターとしての５つの柱アレルギーセンターの開設および今後の拠点病院認可に向けて、医療センターでは以下に示す５つの柱に基づき運営を行っていく。医療センターでは、既に拠点病院に準じた役割を担っており、開設を通じて院内外へ積極的に周知を行っていく。

Ⅳ．アレルギー診療・治療に関する調査研究の実施• アレルギー診療や治療に関する調査研究を継続して行っていく。
• 新薬治験について検討し、実施していく。

Ⅰ．アレルギー診療体制の整備・拡充• 以下の疾患を主な対象とし、診療を行っていく。 ＜センターの体制イメージ＞
対象疾患：重症喘息、アナフィラキシー、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、皮膚炎、副鼻腔炎、 鼻炎、花粉症 など• 以下の取り組みが必要とされている事項の中で、医療センターで担うべき役割を検討し、対応を進めていく。

総合診療科
トリアージ機能• 診療チームを設置し、診療内容等の検討を行う。
• 合同カンファレンスにて、複数科による症例検討などを行い、診療の質向上を図る。
• 院内勉強会を通して、実施できる検査項目の充実を図っていく。
• オンライン診療の活用方法を検討していく。

呼吸器
内科

耳鼻
咽
喉科

皮膚
科

Ⅴ．災害時等のアレルギー患者への支援体制確立

小児科ア）平時における関係学会等との連携体制の構築及び災害対応の準備
イ）避難所における食物アレルギー疾患を有する者への対応に関する、地方公共団
体との平時からの連携
災害時における乳アレルギーに対応したミルク等の確保及び輸送
ウ）災害時におけるウェブサイトやパンフレット等を用いた周知エ）災害時における相談窓口の設置※第17回アレルギー疾患対策推進協議会（令和５年７月１２日）より参照

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