（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１２月１０日【事業所概要（事業所記入）】
０８９３４０００１０

事業所番号

医療法人

法 人 名
事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

久仁会

小規模多機能型居宅介護
ふれあいホーム虹の丘

ユニット名

━

〒３１９－３５５２
茨城県久慈郡大子町大字矢田９３－１
平成２５年６月２１日

評価結果
市町村受理日平成２５年１２月５日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0893400010-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年８月２０日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 裁 日

平成２５年１１月２１日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者一人ひとりの特徴、住んでいる環境をふまえ本人、御家族が無理なく安心して生活できるようサービスを提供している。利用時間などもできるだけ希望に添えるよう考えている。事業所では生活しながら楽しく心身共に健康でいられるようにレクリエーション、趣味活動などに積極的に取り組んでいる。季節感を味わうドライブ、好きなものを食べて楽しむ外食、ミニ菜園などスタッフ一人ひとりが考え提供している。スタッフと利用者の関わりを沢山持てるよう、また御家族ともいい関係が築けるよう考えている【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は自然に恵まれた静かな高台にあり、利用者は職員と一緒に町のよさこい祭りを見物に出かけているほか、町の雛祭りでは利用者とボランティアで飾り付けの手伝いをしたり、町の芸術祭にち
ぎり絵や習字、絵手紙などの利用者の作品を出展するなど、地域に根ざした取り組みをしている。
レクリエーション担当職員の考案で牛乳パックから和紙の葉書を作り、年賀状や暑中見舞いを家族や知人に出すなど、趣味の活動に取り組み、利用者が生き生きと暮らせるように支援をしている。
職員は把握した利用者の思いや意向を申し送りノートに記録し、利用者から聞き取った内容は赤枠、家族等から聞き取った内容は青枠で囲み、全職員で共有して意向にそった支援に取り組んでいる。
管理者は職員とコミュニケーションを図りながら良好な関係を築き、職員は利用者に笑顔で接しながら家庭的な雰囲気の中で、その人らしい生活ができるよう支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況開設時に管理者と職員で話し合い、「高齢者理念を事務室に掲示している。又、の希望を受け入れて、柔軟なサービスで対応す
ミィーティングなどで理念・方針について再確認し事業所の目標を明確 る。通いを中心に本人や家族の状況に合わせて継続した支援を提供する。地域の方々との関係にしている。
を維持継続できるように調整する」との理念を
地域密着型サービスの意義を踏作成している。
まえた事業所理念をつくり、管理
理念を事務所の見易い場所に掲示するととも者と職員は、その理念を共有してに、管理者や職員は申し送りやミーティング時
実践につなげているなどで確認し、共有して実践につなげている。

○理念の共有と実践

1

1

利用者と職員は町の恒例行事となっている、地域の方が慰問に来て下さる誕生会、家族と参加する運動会、老人会 よさこい祭りを見物して地域の人々と交流しての方を招いて行う流しそうめんなど いる。
利用者はボランティアと一緒に町の雛祭りの地域との関わりを持つようにしてい飾り付けを手伝っている。
る。町の恒例行事となっているよさ
利用者が地域とつながりながら中学生や高校生の職場体験学習のほか、「オ暮らし続けられるよう、事業所自 こい祭の見学、ひな祭りの飾り作り
カリナ愛好会」や「やまびこ音楽教室」など、の手伝いなど町の行事にも色々な形
体が地域の一員として日常的に交地域のボランティアを受け入れたり、年１回老で参加している。
流している人会と交流する機会を設けたりしている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

4

3

○事業所の力を活かした地域貢献 高齢者や認知症の方々への事業所での対応や介護の知識など、区長・町事業所は、実践を通じて積み上 内会長など地域の代表の運営委員のげている認知症の人の理解や支援 方に情報を提供したり、意見を交換の方法を、地域の人々に向けて活 している。
かしている
運営推進会議は家族等の代表や区長、常会○運営推進会議を活かした取組み 登録状況や行事、事例報告を行い外
長、町職員などで２ヶ月に１回開催し、会議録部からの貴重な意見を今後のサービスに生かせるよう努めている。地元 を作成している。
会議では行事報告や事業所の状況報告をする
消防団の視察、防火水槽の設置など
運営推進会議では、利用者やほか、委員と活発な意見交換を行っている。
会議での意見が反映されている。
サービスの実際、評価への取り組
委員から出た意見を受けて事業所の近くに防み状況等について報告や話し合い
火水槽を設置したり、消防団員の事業所見学をを行い、そこでの意見をサービス実施したりするなど、サービスの向上に活かし向上に活かしているている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議に毎回町の福祉課より町担当者が運営推進会議に毎回出席してい担当者が参加している。その他情報 る。
を交換しながら、相談・アドバイス
管理者は電話だけではなく、月１回町福祉市町村担当者と日頃から連絡を をして頂ける信頼関係を築けるよう 課を訪問して町担当者と連絡を密に取り、情密に取り、事業所の実情やケア連絡を取るようにしている。
報交換や相談をしたりして協力関係を築くよ
サービスの取組みを積極的に伝えうに取り組んでいる。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

身体拘束については、年に一度研修
職員は年１回開催する身体拘束排除に関すの機会を持ち、適切な対応ができる る内部研修を受講しているほか外部研修も受ようにしている。危険だからと安易 講し、禁止の対象となる身体拘束の具体的なに行動を抑制しないよう、全職員が 行為を理解している。
考えている。家族にも説明しご理解
玄関や居室は施錠せず、職員は利用者の自を頂いている。
由な生活を支援している。
管理者は職員に安易な行動制限はしないよう周知徹底を図っている。
職員は日々のケアの中で、身体拘束をしていないかどうか確認し合い、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
どんな事例があるのか情報を提供
し、自分達の役割、位置づけを確認する機会を作っている。

○権利擁護に関する制度の理解と 勉強会を行い、制度について理解を深めている。
活用

8

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

契約の際には十分利用者本人、家族の意思を伺い、又、施設側からのお願いも伝え理解して頂いている。利
用開始後も疑問や不安がないかコ
契約の締結、解約又は改定等の ミュニケーションをとり確認してい際は、利用者や家族等の不安や疑 る。又、昨年度実施したアンケート
問点を尋ね、十分な説明を行い理 では、ご家族のサービスの理解が不解・納得を図っている
十分だと知ることができ参考になった。

10

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情○運営に関する利用者、家族等意 意見や苦情の相談受付を重要事項説
明書に明記し、契約時に説明してい 相談受付窓口を明記し、契約時に利用者や家族見の反映る。又、連絡手帳を利用し、意見等 等に説明している。
家族等の意見等は連絡帳を活用するほか、管を頂けるよう努めている。職員には利用者や家族等が意見、要望を 何でも話しやすい関係を築けるよう 理者は職員に、利用者の送迎時に家族等と話す機会を持つことにより、話し易い関係の構築に管理者や職員並びに外部者へ表せ 指導している。
努めるよう指導をしている。
る機会を設け、それらを運営に反家族等の要望を受け、利用者宅の戸締りや炬映させている燵の電源の確認をしている。

○契約に関する説明と納得

6

月１回全職員による定例ミーティングを午後
月1回のミィーティングでの意見交換を始め、日常的にも意見、提案を ５時から開催し、職員の意見や要望を聞く機会を設けているほか、管理者は日頃から職員とコしやすい雰囲気を心がけている。
又、人事考課の中でも職場に対する ミュニケーションを図り、意見や要望を気軽に意見の記入欄を設け、定期的に意見 出せるような関係づくりに努めている。
代表者や管理者は、運営に関す の場を作っている。
職員の提案を受けてレクリエーションの物品る職員の意見や提案を聞く機会をを購入したり、寿司屋での外食や公園への外出設け、反映させているを実施したりするなど、管理者は職員の意見や提案を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

年に1回、個別に職員面接を実施
し、目標や勤務体制、仕事上の問題など、ヒアリングを行い、働きやす
代表者は、管理者や職員個々のい職場になるよう努めている。又、努力や実績、勤務状況を把握し、日常的にも声をかけ、会話ができる
給与水準、労働時間、やりがいなよう考えている。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

毎月開く施設内研修、外部研修の伝達等への参加で、職員の質の向上を図っ
代表者は、管理者や職員一人ひ ている。又、役割をつくり、責任感や仕事への意識を高めるようにしていとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 る。困難な介助のケースは先輩スタッの確保や、働きながらトレーニン フがアドバイスをしたり介護に不安なく取り組めるよう考えている。
グしていくことを進めている
居宅の介護支援専門委員に相談やア○同業者との交流を通じた向上
ドバイスを頂いたり、併設の老健と代表者は、管理者や職員が同業 の交流を積極的に行い、柔軟な考え者と交流する機会をつくり、ネッ 方ができるように努めている。又、トワークづくりや勉強会、相互訪 町主催の勉強会へも積極的に参加
問等の活動を通じて、サービスの し、他事業所の職員と交流ができる
質を向上させていく取組みをして よう取り組んでいる。
いる○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

介護支援専門員が応対し、本人が利用にあたってどんな不安があるのかを聞き出し、一つ一つ解決していけるようにしている。一人ひとり、状況も問題も違うので、その人にあった個別の対応ができることを説明している。
家族がどんなサービスを望んでいるのかをきちんと把握し、事業所で対応できることを説明している。家族との協力が重要なポイントになる為、すべて任されるのではなく協力し合うことを確認している。また、家族を含めたサポートができることを話している。
本人、家族がどのようなサービスを必要としているのか、当事業所で満足のいくサービスを提供できるのかを見極められるよう面談している。
当事業所よりもニーズにあったサー
ビスがあれば紹介するようにしている。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者の特徴を把握し、日常的にしている洗濯もののたたみや、植物への水やり、簡単な掃除、テーブル拭
職員は、本人を介護される一方 きなどできる事を積極的に手伝っての立場に置かず、暮らしを共にす 頂き、一緒に生活している雰囲気をる者同士の関係を築いている作れる様にしている。

18○本人と共に支え合う家族との関 施設の役割とできることを説明。ま係
た家族がどこまで関われるかを確認
職員は、家族を支援される一方の立 し、家族、事業所、地域とみんなで場に置かず、本人と家族の絆を大切に 支えていくことを確認している。

19

しながら、共に本人を支えていく関係を築いている20

8

職員は利用者の家族等や知人が来訪した時○馴染みの人や場との関係継続の サービス利用中でも家族や知人が気軽に尋ねてこられるような雰囲気を にはお茶を出し、泊まりの部屋に案内して寛支援
施設全体で作っていきたい。ただ、 げるよう支援している。
置かれている環境が違うため、柔軟
職員は地元の馴染みの理・美容師が来訪でな対応が必要だと考えている。馴染 きるよう連絡調整をしている。
本人がこれまで大切にしてきたみの地域、自宅での生活を続けてい職員は通いの利用者の送迎時に長期泊まり
馴染みの人や場所との関係が途切
くためのお手伝いという事をご理解 の利用者も同乗してもらい、自宅付近をドラれないよう、支援に努めている
頂き、本人を一緒に支えていけるよ イブしながら懐かしめるよう支援している。
う話し合っている。

21

日常の生活や利用者の性格などを考え、席の配置など気をつけている。
又、一緒に協力して物作りをしたり、ゲームをしたり、利用者同士が馴染ん
利用者同士の関係を把握し、一 でいけるよう工夫している。入浴はコ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 ミュニケーションの場になっているのが関わり合い、支え合えるような で気の合う人同士入って頂いている。
支援に努めている
逆に一人でゆっくり入りたい方もいるので配慮している。

22

利用終了後も経過を家族に聞いたり、さまざまな相談にのったり、利用に関係なく協力できることがあれサービス利用（契約）が終了してばと考えている。地域で支え合っても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過を いることを家族に感じてもらえるよ
フォローし、相談や支援に努めている う努めている。

○利用者同士の関係の支援○関係を断ち切らない取組み

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者の基本情報から生活歴や思いを本人が普段の生活の中でちょっとつぶやいた言葉、しぐさなど見逃さな 把握するとともに、利用者のしぐさを観察した
いよう気を配っている。また職員で り、つぶやいた言葉から思いを推し測ったりし共有できるよう記録には赤枠をつけ て意向の把握に努めている。
意志疎通が困難な利用者の場合は送迎時に家て区別している。
族等から話を聞いたり、利用者のしぐさや行動
一人ひとりの思いや暮らし方のなどから推し測り、利用者本位の支援ができる
希望、意向の把握に努めている。
よう努めている。
困難な場合は、本人本位に検討し職員は把握した利用者の思いや意向を申し送ている。
りノートに記録して赤枠で囲むとともに、家族等の思いは青枠で囲み、全職員で共有している。

○思いや意向の把握

23

9

本人の生活歴を職員が普段の会話の中から聞き出して記録、職員全員が一人ひとりの生活歴や馴染みの 共有し、コミュニケーションのツー
暮らし方、生活環境、これまでの ルとして活用できるようにしていサービス利用の経過等の把握に努 る。
めている○これまでの暮らしの把握

24

本人の状態については、職員が良く観察し何か変化があればその都度報告している。自宅での様子も送迎時
一人ひとりの一日の過ごし方、 に家族から聞くなどしている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は全職員でミーティングを行い、○チームでつくる介護計画とモニ 介護職員からの意見、情報や他のサービスからの情報などを参考に職 支援経過記録を基に課題を把握したり、利用タリング
員全員でミィーティングを行い、ケ 者や家族等の意向を取り入れたりして作成し本人がより良く暮らすための課 アの仕方について話し合っている。 ている。
月に一度はモニタリングを実施し見毎月モニタリングを実施し、６ヶ月もしく10 題とケアのあり方について、本直しの必要がないか確認している。
は１年毎に介護計画を見直している。
人、家族、必要な関係者と話し合
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
い、それぞれの意見やアイディア
は、随時現状に即した介護計画に見直していを反映し、現状に即した介護計画
る。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況記録は業務日誌や申し送りノートなどに記載し、朝・夕には職員間で確認するこ
日々の様子やケアの実践・結果、気 とにより、情報の共有を図っている。本づきや工夫を個別記録に記入し、職員 人の希望や思いは赤枠、家族とのやり取りは青枠にし、他の記録と区別してい間で情報を共有しながら実践や介護計る。個別のケア記録にも記載している。

○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 計画したサービスだけでなく、急な変
更に対応できる事を家族に伝え、でき所の多機能化28

る限りの支援をしていける様準備して本人や家族の状況、その時々に生ま いる。利用時間についても通常時間以れるニーズに対応して、既存のサービ 外でも対応できるようにしている。
スに捉われない、柔軟な支援やサービ 又、利用時間中の通院や買い物などにも対応している。
スの多機能化に取り組んでいる暮らしを支援するため、福祉用具のレンタルや無償で利用できる地域の一人ひとりの暮らしを支えている地 サービスなどの情報を伝えられるよ
域資源を把握し、本人が心身の力を発 う努めている。
○地域資源との協働

29

揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している

契約時に利用者や家族等にかかりつけ医を確認
利用者のかかりつけ医を把握し、必要に応じ、通院・連絡・連携をとれ している。
受診は基本的に家族等が付き添っているが、泊る様に努めている。受診の際には、まりの利用者の受診や通いの利用者の急変時、家文章等で様子の変化を報告している。母体が医療法人でもかかりつけ 族等の都合が悪い場合には職員が受診支援をして受診は、本人及び家族等の希望 医の変更をお願いすることはない。 いる。
家族等が受診に付き添う場合のほか、職員が付
11 を大切にし、納得が得られたかか
き添う場合でも、利用者のバイタルサインや排泄
りつけ医と事業所の関係を築きなの回数、事業所での様子を記載した情報提供書をがら、適切な医療を受けられるよ
準備するとともに、受診結果は送迎時などに家族うに支援している等に報告している。

○かかりつけ医の受診支援

30

歯科医師の訪問診療も可能であり、緊急時を含めて適切な医療が受けられるよう支援している。
看護師は看護業務にとどまらず、介護職員と同じ仕事をすることにより、日
介護職員は、日常の関わりの中でと 常的に関わる事ができ、変化にもすぐらえた情報や気づきを、職場内の看護 気が付き対応できる。又、通院・入院
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 などの際にはかかりつけ医に情報を提個々の利用者が適切な受診や看護を受 供している。
けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には、施設での利用状況な
ど、サマリーを送り情報を提供して利用者が入院した際、安心して治療 いる。又、入院中、退院の前に訪問できるように、また、できるだけ早期 し、本人の状態を確認し、退院後のに退院できるように、病院関係者との サービス利用を相談している。
○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

重要事項説明書に重度化や終末期に向けた方○重度化や終末期に向けた方針の 重度化や終末期に向けた方針を利用
針を明記し、契約時に利用者や家族等に説明し者や家族に説明し、今の状態と今後共有と支援起こりうる変化について話し合い、 ている。
現在までに終末期に近い利用者はいたが、看重度化した場合や終末期のあり 対応や家族の希望を確認している。
取りの経験はない。
方について、早い段階から本人・重度化や終末期の支援について職員会議で話
12 家族等と話し合いを行い、事業所
し合うとともに、終末期には運営母体の医療機でできることを十分に説明しなが関の医師や家族等と十分に話し合い、チームをら方針を共有し、地域の関係者と結成して取り組む体制を整えている。
共にチームで支援に取り組んでいる

特に危険性のある利用者については予想できる変化、対応を家族を含め確認している。また、対応の仕方に利用者の急変や事故発生時に備 ついても定期的に職員で話し合ってえて、全ての職員は応急手当や初 いる。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え34併設する介護老人保健施設と合同で消防署立
災害時に地域の人々の協力
定期的な総合訓練以外に、毎月避難訓練を実施している。又、夜間想定 会いのもと夜間想定を含めた総合避難訓練を年 が得られるよう、運営推進会
訓練も実施している。地元の消防団 ２回実施するとともに、事業所独自の避難訓練 議を活用して地域の人々に避に施設に来て頂き、立地状態、施設 を年８回程度実施しているが、避難訓練に地域 難訓練への参加を呼びかけるの人々の参加を得るまでには至っていない。
ことを期待する。
内を見学して頂いた。
火災や地震、水害等の災害時
避難訓練後は検討会を行い、実施記録を作成
災害時に備えて事業所内に13 に、昼夜を問わず利用者が避難でしている。
米や飲料水、懐中電灯などをきる方法を全職員が身につけると災害時に備えて併設する介護老人保健施設に 備蓄することを提案する。
ともに、地域との協力体制を築い
米や飲料水、缶詰め、懐中電灯などを備蓄してている
いるが、事業所独自に備蓄するまでには至って
いない。

○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員はプライバシー保護に関する内部研修を○一人ひとりの人格の尊重とプラ 年に一度プライバシーに関する研修受講するとともに職員会議で話し合い、利用者を行い、親しみやすい関係の中にもイバシーの確保尊重、尊敬する気持ちを忘れない様 の羞恥心や自尊心に配慮したケアに取り組んでに指導し、特に排泄や入浴の際には いる。
トイレ誘導は小声で話しかけ、利用者の状態十分配慮した対応ができるよう心掛に応じてトイレの外で待ったり、入浴支援の際けている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇には肌の露出を避けるため身体にタオルを掛けりやプライバシーを損ねない言葉たりするなど、プライバシーに配慮した対応をかけや対応をしている
している。
個人情報に関する書類は事務所の書棚で保管している。

○利用者の希望の表出や自己決定 入浴、レクリエーションなどの参加や時間帯、内容を利用者が決定できの支援
る様、配慮している。また、自己決定が困難な利用についても、できる
日常生活の中で本人が思いや希 限りコミュニケーションの中から本望を表したり、自己決定できるよ 意を見い出せる様対応している。外食の際には、メニューの中から食べうに働きかけているたい物を選んで頂いている。
○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

利用者のその日の体調や気分にも十分配慮し、入浴、レクリエーショ
ン、食事、午睡など本人の希望に合わせ対応している。気分や体調によっては布団で休んで過ごして頂ける様にしている。

入浴後、朝起きた時に鏡の前で髪をとかして頂いたり、自分で顔を洗ったりできる様、その人に合った支援
その人らしい身だしなみやおをしている。朝は蒸しタオルを貸出
しゃれができるように支援してい しリフレッシュして頂いている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

職員は利用者と同じ食事を摂りながら食事介
利用者と一緒に食事をする事で、嗜○食事を楽しむことのできる支援 好や食べやすさなどを把握してい助や声かけをしたり、利用者の好きな食べ物のる。刻みやお粥など、希望や能力に 把握に努めたりしているほか、食事の様子を観察しながら食べ易い形態の食事が提供できるよ
応じて提供している。食事の後はテーブルを拭いて頂いたり、履き掃 う努めている。
利用者は職員と一緒に手拭きたたみやテーブ除など手伝って頂いている。また、食事が楽しみなものになるよ
15
ル拭き、食後の掃き掃除など、能力に応じた役
お菓子作りやミニ菜園、流しそうめ
う、一人ひとりの好みや力を活か割を担っている。
しながら、利用者と職員が一緒に んなど楽しめる様工夫している。
利用者の希望にそって刻み食や粥などを提供
準備や食事、片付けをしている
するとともに、お節料理やクリスマス会などの行事食、誕生会のケーキ、外食などを取り入れて食事が楽しめるよう支援している。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

職員が一緒に食事をとり、食事量をチェックし記録している。水分量に関しては定期的にお茶等を提供し、十分に確保できる様にしている。飲食べる量や栄養バランス、水分
み物についても、個人で好みが違う
量が一日を通じて確保できるよので、その方に合った物を提供してう、一人ひとりの状態や力、習慣いる。いつでも飲めるようボトルをに応じた支援をしている
使用している人もいる。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

食後には声掛けを行い促している。
自分でできない利用者には電動ブラシなどで介助している。又、夜間は口の中の汚れや臭いが生じない 義歯の方は洗浄剤に入れて預かってよう、毎食後、一人ひとりの口腔 いる。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は利用者一人ひとりの排泄パターンを把個別に排泄時間を把握し、必要に応じ声掛け、誘導を行い、トイレで排 握するとともに、個人のリズムに合わせてトイ
泄できる様に支援している。夜間は レ誘導をしているほか、利用者の様子を観察しながら声かけをしてトイレで排泄ができるようポータブルトイレを居室に置いたり、車椅子で誘導し、オムツをしな 支援している。
現在は殆どの利用者がトイレで排泄ができてい様に支援している。
おり、泊まりの部屋にトイレを設置して排泄の自立に向けた支援をしている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

毎日適度な運動をし、排便を促している。施設と自宅で排便の有無をチェッ
便秘の原因や及ぼす影響を理解 クし、記録、管理している。家族にはし、飲食物の工夫や運動への働き 手帳や口頭で排便の有無を伝えてい
かけ等、個々に応じた予防に取り る。
組んでいる○便秘の予防と対応
44

利用者の体調を見極め、希望に沿って 通いの利用者は午前中に入浴支援をしている。
入浴を行っている。状態に合わせ、機 泊まりの利用者には毎日午後に入浴支援をして械浴などを使用し、安心して入浴がで いるが、利用者の希望や健康状態により２日に１
きる様に支援している。又、できるだ 回の入浴となっている。
けゆっくり入浴して頂ける様、配慮し 事業所が高台にあるため浴室からの眺めが良
一人ひとりの希望やタイミング ている。楽しく入浴できる様、入浴剤 く、四季の風景を見ながら入浴ができるほか、仲やりんご・ゆずなどを入れることもあ の良い利用者同士で楽しみながら入浴ができるよ
17 に合わせて入浴を楽しめるようう支援している。
に、職員の都合で曜日や時間帯を る。
利用者の状態に応じて機械浴で対応したり、決めてしまわずに、個々に応じた
シャワーチェアを配置したりして、利用者が安心
入浴の支援をしている
して入浴ができるよう支援している。

○入浴を楽しむことができる支援45

季節毎にりんご湯や柚子湯を取り入れ、入浴が楽しめるよう工夫をしている。

希望に応じ、午睡の時間を設けている。又、体調のすぐれない利用者には一人ひとりの生活習慣やその時々の ゆっくり休める様にスペースを提供し状況に応じて、休息したり、安心して ている。

○安眠や休息の支援

46

気持ちよく眠れるよう支援している
看護師を中心に薬の確認・管理を行っている。薬の変更時には伝達し経過を一人ひとりが使用している薬の目的 観察する様にしている。薬の管理のたや副作用、用法や用量について理解し め内服状況を書いた一覧を貼りだしてており、服薬の支援と症状の変化の確 ある。

○服薬支援

47

認に努めているレクリエーションや趣味活動を積極的に提供、外に出る機会を増やし、気分転換をしている。又、洗濯物や新聞を張り合いや喜びのある日々を過ごせ たたんだり、植物の世話など、生活のるように、一人ひとりの生活歴や力を 中で役割を持っていられるようにして活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 いる。秋には町の芸術祭に趣味活動で作った作品を出品し、見学に出かけて気分転換等の支援をしているいる。

○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況季節の変化を感じられる様、施設の年間行事計画を作成し、りんご狩りや紅葉
菜園の手入れをしたり、定期的にド 狩り、常陸太田市にある親沢親水公園、近隣
ライブ(りんご狩り・水族館・紅葉 の大子温泉の中にある足湯温泉など、様々な狩り・足湯温泉など)に行ったりし 場所への外出を支援している。
ている。何か必要なものがあれば、利用者は日常的に自家菜園の手入れをした
買い物にも行けるようにしている。 り、天気の良い日は散歩に出かけたりしており、職員は利用者がなるべく戸外に出て、気分転換が図れるように支援している。
外出時に食事代を自分で支払ってもらったり、買い物に一緒に行くことで社会参加ができるよう支援している。日常的にお金を使うことはない
が、本人が安心できる額のお金を所持できるよう家族と話し合っている。

趣味活動の中で作った和紙を使い、家族に暑中お見舞いや感謝の気持ちを書いた絵手紙を送ったりしてい家族や大切な人に本人自らが電 る。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

居間兼食堂は天井が高く広い空間となってお季節感のある掲示物を一緒に作ったり、各行事の写真を貼ったりと工夫 り、玄関に利用者と職員が制作したひまわりのしている。入浴時は脱衣室と浴室の 張り絵を飾ったり、食卓に事業所周辺で採った花を飾ったりして、季節が感じられる空間と温度差が少ない様配慮している。
テーブルには自宅や施設回りでとれ なっている。
居間兼食堂から続く広い和室があり、職員はた花を飾っている。夏にはあさがお
利用者が自由に昼寝ができるよう布団を敷くなでグリーンカーテンを作っている。
どして、居心地よく過ごせるよう工夫をしている。
夏の強い日差しを遮ったり、涼しげな朝顔の花を眺めることができるよう朝顔でグリーン
カーテンを作るなど、職員は居心地のよい空間づくりに努めている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 椅子には自分の座布団を、枕には名前入りのタオルを使い、自分の場所
居場所づくりを各自意識できる様にしている。
共用空間の中で、独りになれた 又、テーブル席も座り慣れた場所でり、気の合った利用者同士で思い 落ち着いて頂ける様、配慮してい思いに過ごせるような居場所の工 る。
夫をしている
管理者は契約時に利用者や家族等に、宿泊す
泊まりの部屋は、できるだけ自宅で○居心地よく過ごせる居室の配慮 の生活と変わりが無い様、畳・ベッ る場合には使い慣れた寝具を持参してもらえる
トと選択できる様にしている。使い よう説明している。
泊まりの部屋にはエアコンやカーテン、ベッ
慣れたものは持ち込んで頂き、落ちド、チェストが備え付けられている。
付いて過ごせる様にしている。タオ
フローリングと畳敷きの部屋があり、宿泊す
居室あるいは泊まりの部屋は、 ルケットは各自用意して頂き、本人る場合には自由に選択してもらい、自宅とあま
20 本人や家族と相談しながら、使い 専用の物を使っている。
り変わらない環境の中で過ごせるよう配慮して慣れたものや好みのものを活かしいる。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
利用者は泊まりの部屋に時計やタオルケッ
うな工夫をしている
ト、枕カバーなどを持ち込み、落ち着いて過ごしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 手すりや介助バーを必要な場所に取り付け、安全に配慮している。うまな環境づくり
く場所を認識できない時は目立つよ
建物内部は一人ひとりの「でき うに目印をつけたりしている。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○○○
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）目 標

達成

小規模多機能型居宅介護ふれあいホーム虹の丘

作成日

平成２５年１２月５日

2

3

1

利用者家族といい関係が気づけていると思うが本当に気持ち伝えて貰って2 いるのか不安な部分があ
る

画

事業者名

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題位 号
災害時の地域の方との協 地域との災害時の協力体制が確立していない 力体制の構築
1

計

職員一人ひとりが家族とのコミュニケー
ション大切にし本意を言って頂ける関係にしていきたいターミナルケアについて ターミナルケアにつの知識がないいての知識をみにつけしっかりした対応
3がでいるようにしたい

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

地域の方に避難訓練や総合訓練に参加して頂く。災害時の協力についてマニュア
ルをつくりご理解を頂く。
備蓄品の把握をする

1年間

送迎時積極的なコミュニ
ケーションうをとりその報
告と記録をとる。アンケー
トの実施

1年間

研修の実施
マニュアル等の見直し

1年間

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。