dormakaba Polska Sp. z o.o.
PL-05-520 Konstancin-Jeziorna, ul. Warszawska 72
Tel. (22) 460 89 46,
e-mail: serwis.polska@dormakaba.com_______________________________________________________________________________________________________ZGŁOSZENIE AWARII – BRAMKI KONTROLI DOSTĘPUKoszt usługi na podstawie indywidualne wyceny. Termin wykonania usługi zostanie podany osobno.

1. Nazwa i typ bramki1 ……………………………………………………………………………
2. Rodzaj i typ bramki (np. TPB-E02, HSD-E03, HSB-E10, Argus 40, FTS-E02) - znajduje się na tabliczceznamionowej2……………………………………………

3. Numer seryjny (SN) urządzenia - znajduje się na tabliczce znamionowej…………………………………………………….

4.

Data produkcji - znajduje się na tabliczce znamionowej…………………………………

* - niepotrzebne skreślić,dormakaba Polska Sp. z o.o.
PL-05-520 Konstancin-Jeziorna, ul. Warszawska 72
Tel. (22) 460 89 46,
e-mail: serwis.polska@dormakaba.com_______________________________________________________________________________________________________

5. Data awarii …………………………………
6. Czy wykonano restart urządzenia (odłączenie zasilania na 10 s i ponowne podłączenie)? : tak / nie*
UWAGA: Bez wykonania restartu urządzania, nie ma możliwości przyjęcia zgłoszenia
7. Czy po restarcie rotor/skrzydła wykonują ruch obrotowy/uchylny? : tak / nie*
8. Czy po restarcie rotor/skrzydła ustawiają się w pozycji gotowości do pracy normalnej?: tak / nie*
9. Opis zachowania rotora/skrzydła uchylnego po restarcie:…...……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
10. Czy obiekt posiada ważną umowę serwisową z firmą dormakaba Polska Sp. z o.o.?: tak / nie*Usługi serwisowe są odpłatne. Gwarantujemy ich dostępność poza godzinami pracy dla obiektów objętychumową serwisową. Umowa serwisowa gwarantuje korzystne warunki realizacji zlecenia z krótkimi czasami
reakcji. W celu podpisania umowy serwisowej i otrzymania atrakcyjnych warunków skontaktuj się z nami
telefonicznie 22 736 59 00 lub mailowo umowy.pl@dormakaba.com.
W przypadku braku umowy serwisowej do każdorazowej interwencji serwisu zostanie doliczona opłata
ekologiczno-recyklingowa w kwocie 35.00 zł netto.

11. Nazwa i adres obiektu…………………………………………………………………………………………. ……………...
………………………………………………………………………………………………………….
12. Dane zleceniodawcy/płatnika do wystawienia faktury
a. Nazwa firmy: ……………………………………………………………….………………..
b. Adres: ………………………………………………………………………………..............
c. NIP: …………………………………………………………………………………...……..
13. Dane osoby upoważnionej do kontaktu z serwisema. Imię: ……………………………………………………………………………………
b. Nazwisko: .…………………………………………………………..…………………
c. Telefon: ………………………………………………………………………………..
d. E-mail: ……………………………………………………………...………………….

…………………….., dnia ………..20… r.

………………………………………..
/podpis i pieczątka firmowa Zleceniodawcy/* - niepotrzebne skreślić,dormakaba Polska Sp. z o.o.
PL-05-520 Konstancin-Jeziorna, ul. Warszawska 72
Tel. (22) 460 89 46,
e-mail: serwis.polska@dormakaba.com_______________________________________________________________________________________________________1Rodzaje bramek
TripodBramka uchylna HSD

Furta obrotowa wysoka/ Kołowrót wysoki FTS

Inne urządzenia – CRP, STS, RDR, SRD, PIL)

2

Umiejscowienie tabliczki znamionowej* - niepotrzebne skreślić,Bramka sensoryczna HSB/Argus