2018 年度卒業予定者（コンピテンス・コンピテンシー修得度）
アンケート結果報告書
2019 年 4 月 25 日
医学部ＩＲ室1. はじめに本学医学部では、2016 年に、学生が卒業時に修得すべき主要な能力を５つのコンピテンス（プロフェッショナリズム、コミュニケーション、医学知識と科学的探究心、診療技能、地域社会へ貢献）として設定し、各コンピテンスにおける具体的な到達目標となる観察可能な能力であるコンピテンシーを 47 設定している（2018 年度の教科案内）。
医学教育分野別認証評価において、「学生と卒業生の実績の分析」を記載することが基本的水準のなかで求められている。従って、本学卒業生のコンピテンシー修得度を評価検討することは重要であり、2017 年度において、初めて本学の 47 のコンピテンシーの修得に関する自己評価の調査を実施した。その調査の中で、学生全体の 35％が「十分に身についた」とした場合を十分に修得できたコンピテンシーとして評価したところ、それぞれのコンピテンスごとの未修得率は以下の通りであった（2017 年度卒業予定者結果報告書一部修正）。
I. プロフェッショナリズム

6.7％（1/15 コンピテンシー）

II. コミュニケーション

16.7％（1/6 コンピテンシー）

III. 医学の知識と科学的探究心 60.0％（6/10 コンピテンシー）
IV. 診療技能

44.4％（4/9 コンピテンシー）

V. 地域社会への貢献

85.7％（6/7 コンピテンシー）

今回、2018 年度卒業予定者に対して、コンピテンス・コンピテンシー修得度自己評価を行い、2017 年度卒業生の結果と比較検討した。
２．調査概要2-1. 調査項目
本学の 47 コンピテンシーを「十分に身についた」、「身についた」、「身につかなかった」、「全く身につかなかった」の 4 段階にて学生の自己評価を行った。また、本学の教育全体に対する学生の満足度を「十分に満足した」、「満足した」、「満足しなかった」、「全く満足しなかった」の 4 段階にて評価を行った。さらに、将来に向けて愛知医科大学の教育をよくするための意見も求めた。
2-2. 調査対象
2019 年 3 月に本学医学部を卒業予定の 6 学年次 107 名を対象とした。
12-3. 調査方法
国家試験前のガイダンスの日（2019 年 2 月 5 日）にマークシート形式および自由記載で実施した。
2-4. 回答者数と回収率
卒業予定者 107 名中 107 名がアンケートに回答した。回収率は 100%であった。
３．結果
愛知医科大学の教育全体を振り返っての満足度（Ａ48）は、2017 年度においては「十分に満足した」が 35.7％、「満足した」が 59.2％、「満足しなかった」が 4.1%、「全く満足しなかった」が 1.0％であったが、2018 年度においては、「十分に満足した」が38.3％、「満足した」が 48.9％、「満足しなかった」が 5.3%、「全く満足しなかった」が7.4％であり、「満足しなかった」と「全く満足しなった」をあわせると、2017 年度は5.1％であるのに対し、2018 年度は 12.7％に上昇した。
47 すべてのコンピテンシーの結果を別紙 1 に示す。2018 年度において、各コンピテンシーの中で、「十分に身についた」割合が 35％未満のもの（下位 18 項目にあたる）はA27、A28、A33、A36 であった（別紙 1-1; 1-2; 1-3 青枠）。2017 年度の調査では、A9、A21、A29、A39 において、「十分に身についた」割合が 35％未満に分類されていたが、2018 年度調査においては「十分に身についた」割合は 35％以上であった（別紙 1-1; 1-2;1-3 緑枠）。
【2018 年度において「十分に身についた」割合が 35％未満に新たに追加されたコンピテンシー】
27.人の健康行動につながる生物学的・心理学・社会的要因を理解し，健康増進の方法を説明できる。
28.疾病・障害・健康問題と社会との関係を説明できる。
33.身体診察と基本的臨床手技を適切に実施できる。
36.時，相手・場所に応じた適切なプレゼンテーションができる。
【2017 年度においては「十分に身についた」割合が 35％未満であったが、2018 年度では35％以上となったコンピテンシー】
9.自らの知識や技能を多職種で共有し，それを後進に伝え，後進を育成できる。
21.様々な ICT(Information and Communication Technology)を適切に選択し，活用できる。
29.医学・医療と社会との関連，社会の医療問題を説明できる。
39.プライマリ・ケア領域の救急対応ができる。

2

2017 年度および 2018 年度のどちらにおいても、「十分に身についた」の割合が 35％未満のコンピテンシーは以下の通りであった。
【2017 年度および 2018 年度両方において、「十分に身についた」割合が 35％未満であったコンピテンシー】
III: 医学の知識と科学的探究心（Ａ22,23,24,26,31）10 つのコンピテンシー中 5 つ
22.医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。
23.生体の正常な構造や機能，および発生，発達，加齢，死を生命科学的知識により説明できる。
24.疾病の病因・病態・治療につながる基礎医学的な要素を説明できる。
26.疾患の適切な治療，最新の治療を理解し説明できる。
31.医学，医療における客観的根拠を適切に探索し，EBM を実践できる。
IV: 診療技能（Ａ35,37, 40）9 つのコンピテンシー中 3 つ35.適切な検査を選択し，結果を正しく解釈できる。
37.患者と家族に対し，エビデンスに基づいて，適切に治療法・予後を説明できる。
40.慢性疾患・高齢者・緩和・予防・健康増進・リハビリテーション，介護/ケアの視点から患者ケアの実践ができる。
V: 地域社会への貢献（Ａ42,43,44,45,49,47）7 つのコンピテンシー中 6 つ
42.地域の医療状況，社会経済的状況を含めた特殊性や課題について説明できる。
43.医療計画，地域医療構想について説明できる。
44.住民啓発活動や一次医療の診療補助により地域医療に参加ができる。
45.社会保障制度を理解し，地域包括ケアの実践に参加できる。
46.災害における被災者や，社会的弱者の現状について理解し，医療に関わるボランティア活動に参加できる。
47.国際社会の健康問題を把握，説明することができ，可能な範囲でその問題に対処できる。
これらのコンピテンシーの数をコンピテンスごとにみると、2018 年度において「十分に身についた」と評価する学生の割合が 35％未満であったものは以下の通りであった。

【2018 年度調査におけるコンピテンス未修得率】
I. プロフェッショナリズム

0％（0/15 コンピテンシー）

II. コミュニケーション

0％（0/6 コンピテンシー）
3III. 医学の知識と科学的探究心 70.0％（7/10 コンピテンシー）
IV. 診療技能

55.6％（5/9 コンピテンシー）

V. 地域社会への貢献

85.7％（6/7 コンピテンシー）

2017 年度は以下に示す通りであった。
【2017 年度調査におけるコンピテンス未修得率】
I. プロフェッショナリズム

6.7％（1/15 コンピテンシー）

II. コミュニケーション

16.7％（1/6 コンピテンシー）

III. 医学の知識と科学的探究心 60.0％（6/10 コンピテンシー）
IV. 診療技能

44.4％（4/9 コンピテンシー）

V. 地域社会への貢献

85.7％（6/7 コンピテンシー）「I.プロフェッショナリズム」や「II.コミュニケーション」では、「十分に身についた」割合が 35％未満に分類されるコンピテンシー数は 2 つから 0 に減少したが、「III. 医学の知識と科学的探究心」、「IV. 診療技能」、「V.地域社会への貢献」においては、16 つから 18 つに増加した。
４．考察
今回、昨年度と同様、卒業予定者を対象として、本学のコンピテンシーの修得度に関する自己評価および本学の医学教育に関する満足度に対するアンケートを実施した。自己評価は他者評価や過去を振り返っての自己評価（retrospective self-evaluation）に比して高めの評価になることが知られている。実際、昨年度の卒業生も研修医になってからの評価は卒業時の評価よりも低いことがわかっている（2018 年度卒業生（研修医）アンケート結果参照)。しかし、同じ時期の同じ評価基準による調査としては経年変化を検討する上で意義があると考える。
愛知医科大学の教育全体を振り返っての満足度（Ａ48）は、2017 年度においては「十分に満足した」が 35.7％、「満足した」が 59.2％、「満足しなかった」が 4.1%、「全く満足しなかった」が 1.0％であったが、2018 年度においては、「十分に満足した」が38.3％、「満足した」が 48.9％、「満足しなかった」が 5.3%、「全く満足しなかった」が7.4％であり、「満足しなかった」と「全く満足しなった」をあわせると、2017 年度は5.1％であるのに対し、2018 年度は 12.7％に上昇した。低い満足度の割合が 1.0％から7.4％に上昇しているが、この原因については、詳細に検討する必要がある。
今回の分析においては、昨年度と同様に「十分に身についた」とされる割合が 35％未満のコンピテンシーを修得率の低いコンピテンシーと設定した。修得率の低いコンピテンシーに該当した項目は、2017 年度同様に 2018 年度においても、47 つのコンピテンシー中418 つであった。
５つのコンピテンスのうち、修得率の低いコンピテンシーの割合をみると、2018 年度
においては、「V.地域社会への貢献」においては、7 つのコンピテンシー中 6 つ（85.7%）と最も多く、次に「III.医学の知識と科学的探究心」が 10 つのコンピテンシー中 7 つ(70.0%)、「IV.診療技能」は 9 つのコンピテンシー中 5 つ (55.6%)であった。一方、「II.コミュニケーション」および「I.プロフェッショナリズム」は 0 つになり、2017 年度と比較
すると、「十分に身についた」割合が 35％未満のコンピテンシーの数は減少した。
I. プロフェッショナリズムについて
プロフェッショナリズムの項目で下位該当した「多職種連携」については、これまで多職種連携教育が全く行われておらず、2018 年度においては改善がみられたものの他のプロフェッショナリズムのコンピテンシーの項目と比較しても、未だ低い値である。
2018 年度においては、1・2・4 学年次の「プロフェッショナリズム１，２，４」の科目において看護学部や薬学部とのアクティブ・ラーニング形式の講義が実施されており、今後の卒業生においては改善することが期待できる。
II. コミュニケーションについて
2017 年度において下位項目に該当した「ICT の活用」については、2018 年度においては、「十分に身についた」割合が 35％以上となった。ICT の活用は、年々増加しており、在学中から ICT を活用していることも寄与していることが予想される。また、クリニ
カル・クラークシップ時の評価を e ポートフォリオを用いて、経験症例の ICT を活用した評価を 2018 年度から導入しており、今後、学生による ICT の活用は高まることが期待される。
III. 医学の知識と科学的探究心について
医学の知識と科学的探究心については、低修得率コンピテンシーが 70.0％と上昇した。新たに追加された 2 項目は下記であった。「27.人の健康行動につながる生物学的・心理学・社会的要因を理解し，健康増進の方法を説明できる。
」「28.疾病・障害・健康問題と社会との関係を説明できる。
」これらは、行動科学および社会医学に関連する項目であり、新カリキュラムから、社会医学・EBM・地域医療に関する講義および実習のコマ数が増加される予定であり、向上が期待されるが、新カリキュラム履修者が卒業する 2022 年度までに、旧カリキュラム履修者においてもコンピテンシーの修得を念頭に置いた教育を行うよう促す必要があると考えられる。
IV. 診療技能について診療技能については、「33.身体診察と基本的臨床手技を適切に実施できる。
」
、
「36.
5

時，相手・場所に応じた適切なプレゼンテーションができる。」が新たに低修得コンピテンシーとなった。身体診察と基本的臨床手技においては、クリニカル・クラークシップを2018 年度の卒業生においては、61 週としており、2017 年度の卒業生では 51 週であったため、10 週増加している。さらに、2019 年度の卒業生はクリニカル・クラークシップの週数は 68 週となり、2020 年度の卒業生では、72 週にまで増加させる予定であり、身体診察と基本的臨床手技に関しては、コンピテンシー修得度も向上することが期待される。
さらに、週数増加だけではなく、各診療科におけるプログラムの改善により、今後、コンピテンシーの習得度を上昇させていくことが望まれる。また、プレゼンテーションス
キルにおいても、低学年次から取り組んでいくことが必要であると考えらえる。
V. 地域社会への貢献について
地域社会への貢献については、昨年同様に低修得率項目が 85.7%と最も高率であった。地域社会を見据えた医学教育は、これからの超高齢化社会で医療を実践していく上で最も重要であり、地域包括ケアを充実させることは、日本においての喫緊の課題である。
2017 年度のカリキュラム履修者は、低学年次から地域社会と関連した講義（「地域社会医学実習」、「社会医学実習」、「地域包括ケア実習」、「地域医療総合医学」、「地域医療早期体験実習」、｢クリニカル・クラークシップ１（地域医療）［必修］｣、｢クリニカル・ク
ラークシップ２（地域医療）［地域枠学生は必修、他学生は選択］｣）を履修している。
「V.
地域社会への貢献」のコンピテンシーの達成割合は、今後上昇すると期待される。
５．最後に今回、2017 年度同様にコンピテンシーの修得度の自己評価と本学の教育全体に対する学生の満足度を調査し、経年変化を検討した。今後、この全体の修得率の値を上げていくことが課題である。新カリキュラムが始まった 2017 年度の入学生が卒業する 2022 年度までの経年変化を検討することで、現行のカリキュラム評価を行う必要があると考える。

6

別紙1-1

2017、2018両方

2017だけ2018だけ満足度
A48 愛知医科大学の教育全体を振り返っての満足度
70
60

(%)

50
40

2017年度

30

2018年度

20
100

十分に満足した

満足した

満足しなかった

全く満足しなかった

Ⅰ.プロフェッショナリズム
A1 高潔，誠実，正直，共感の態度を保ち，それらを示すことができる

A8 適切に自己評価をし，能力の向上のために，自己学習を自律的に継続できる

60
60

50

50
40
2017年度

30

2018年度

20(%)

(%)

40

2018年度

20

100

2017年度30

10
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

十分身についたA2 他者の多様な価値観を尊重できる

身についた

70

50

50

2018年度

30(%)

(%)

60

2017年度40

20

40

十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

利益を達成するために可能な限り努力できる

(%)

(%)

2018年度

2017年度

30

2018年度201010
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

十分身についたA4 倫理原則，法律に基づいて行動できる
60

70

5060

2018年度(%)(%)

身につかなかった

全く身につかなかった50
2017年度

30
2040

2017年度

30

2018年度201010
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

十分身についたA5 患者と家族の心理・社会的背景を理解し，全人的に対応できる

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

A12 他の職種の考えや役割を理解，尊重し，多職種協働を実践できる

60

60

50

50

4040
2017年度

30

2018年度

20(%)

(%)

身についた

A11 医療チームの一員として協働し，効果的な役割を果たすことができる

40

2017年度

30

2018年度20

10

10
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

A6 自分の行為と決断を振り返り，次の行為と決断に活かすことができる

十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

A13 患者，家族，住民を医療チームの一員として考え，協働できる

60

60

50504040
2017年度

30

2018年度20(%)(%)

全く身につかなかった40
2017年度

30
20

2017年度

30

2018年度201010
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

A7 自己の目標を設定し，目標達成のための方法を見いだし，それを実行で十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

A14 安全な医療を提供するための基本原則を理解し，実践できるきる

60

60

50

50

40
2017年度

30(%)

40

2018年度

20

2017年度

30

2018年度20
10

10
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

A15 常に医療の質を改善することを考え，質改善を実践できる
70
6050(%)(%)

身につかなかった

50

400

身についた

60

500

十分身についたA10 精神面，身体面で自己管理に努めることができる

600

2018年度

10A3 自分の利益よりも患者・家族・住民・社会の利益を優先的に考え，その0

2017年度30
20100

全く身につかなかった

きる

600

身につかなかったA9 自らの知識や技能を多職種で共有し，それを後進に伝え，後進を育成で40

2017年度

30

2018年度20
100

十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった別紙1-2
Ⅱ.コミュニケーション
A19 患者，家族と情報に基づいた意思決定の共有ができる

A16 患者・家族・医療チームメンバー・住民・社会と良好な関係を構築でき
る

60

60

50

50

40
2017年度

30

2018年度

20

2018年度

20
10100

2017年度

30(%)

(%)

40

十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

十分身についたとができる

50(%)

30

2017年度

20

2018年度

(%)

60

50
40

40

2017年度

30

2018年度20

10

10
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

十分身についたA18 効果的な協働のために，相手に応じて適切な方法で情報の収集・集約・身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

A21 様々なICTを適切に選択し，活用できる伝達を行うことができる

70

70

60

60

5040

2017年度

30(%)

50(%)

全く身につかなかった70

60

2018年度

40

20

10

10
十分身についた

身についた

身につかなかった2017年度30200

身につかなかったとができる

景を適切に把握するための，支持的・共感的なコミュニケーションをとるこ

0

身についた

A20 個人とだけでなく，集団，社会との適切なコミュニケーションをとるこ

A17 患者・家族・医療チームメンバー・住民・社会の心理・生活・文化的背0

全く身につかなかった

2018年度十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

Ⅲ.医学の知識と科学的探究心
60

60

60

5050502017年度

30

2018年度

2010100

0
身についた

身につかなかった2017年度30

20

十分身についた40

40

全く身につかなかった

2018年度身につかなかった0

全く身につかなかった

60

60

5050502018年度0(%)

2017年度

30

2018年度十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

A24 疾病の病因・病態・治療につながる基礎医学的な要素を説明できる

十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

60

50

50

5040402017年度
2018年度(%)

7060(%)

70

30

20

10101000

身につかなかった

全く身につかなかった

A25 疾患の病態と症候を説明でき，その鑑別と診断を計画できる
60
50
40
2017年度

30

2018年度20
100

十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

十分身についた

身についた

身につかなかった

身につかなかった

全く身につかなかった

全く身につかなかった

2017年度

30

20

身についた

身についた

40

20

十分身についた

十分身についたA31 医学，医療における客観的根拠を適切に探索し，EBMを実践できる60

2018年度

2018年度

10

A28 疾病・障害・健康問題と社会との関係を説明できる

2017年度

2017年度30

70

30

全く身につかなかった

20

1010

身につかなかった

40

40

20

20

身についた

決しようと努力できる増進の方法を説明できる
60

2017年度十分身についたA30 新しい医学・医療情報を探索し，医学・医療における疑問点を見出し解A27 人の健康行動につながる生物学的・心理学・社会的要因を理解し，健康(%)

(%)

身についた

70

30

2018年度

2070402017年度30

10

十分身についた識により説明できる

(%)

(%)

40(%)

(%)

70

A23 生体の正常な構造や機能，および発生，発達，加齢，死を生命科学的知(%)

A29 医学・医療と社会との関連，社会の医療問題を説明できる

A26 疾患の適切な治療，最新の治療を理解し説明できる

A22 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる
70

0

2018年度十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった別紙1-3
Ⅳ.診察技能

70

60

60

60

5050
2017年度

30

2018年度

30

2018年度身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

40

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

70

70

70

60605030

2018年度

30

2018年度0
十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

できる

50

60

60

50

100

十分身についた

身についた

身につかなかった2017年度

30

2018年度40

全く身につかなかった

20

10

10
十分身についた

身についた

身につかなかった2017年度30200

全く身につかなかった

身につかなかった

50

40(%)

(%)

2018年度

身についた/ケアの視点から患者ケアの実践ができる
70

20

十分身についたA40 慢性疾患・高齢者・緩和・予防・健康増進・リハビリテーション，介護70

2017年度

2018年度10
十分身についたト，鑑別診断を作成できる

30

2017年度30

60

40

全く身につかなかった

40

A37 患者と家族に対し，エビデンスに基づいて，適切に治療法・予後を説明

A34 診療録をSOAP形式で，客観的，かつ簡潔に記載し，プロブレムリス

身につかなかった

20

10100

2017年度

20

20

身についた

50

40(%)

2017年度(%)

40

十分身についたA39 プライマリ・ケア領域の救急対応ができる

8050

2018年度

10十分身についた

A36 時，相手・場所に応じた適切なプレゼンテーションができる

60

2017年度30
20

10
十分身についたA33 身体診察と基本的臨床手技を適切に実施できる(%)

2017年度

201005040(%)

4020(%)

A38 感染管理を考慮した診療ができる

A35 適切な検査を選択し，結果を正しく解釈できる
70(%)

(%)

A32 心理・社会的状況を含め患者の病歴を正確に聴取できる
70

0

全く身につかなかった

2018年度十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

Ⅴ.地域社会への貢献
A44 住民啓発活動や一次医療の診療補助により地域医療に参加ができる

A41 地域社会における疾病予防，健康の維持・増進のための医師の役割を説

6050504040

2017年度

30

2018年度20
10
十分身についた

身についた

身につかなかった10

10

十分身についたきる

全く身につかなかった

60
50

40

2017年度

30(%)

50

2018年度

40

2017年度

30

2018年度

20

20

10

10
十分身についた

身についた

身につかなかった0

全く身につかなかった

十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

A46 災害における被災者や，社会的弱者の現状について理解し，医療に関わA43 医療計画，地域医療構想について説明できる

るボランティア活動に参加できる

70
70

60

60

50

50

40

2017年度

30

2018年度20(%)(%)

身につかなかった

70

60

40

2017年度

30

2018年度

20

100

身についた

10
十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった0

十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった

2017年度30
20

A45 社会保障制度を理解し，地域包括ケアの実践に参加できる

70(%)

40
2018年度200

全く身につかなかった50

2017年度30

A42 地域の医療状況，社会経済的状況を含めた特殊性や課題について説明で0

題に対処できる
60(%)

600

A47 国際社会の健康問題を把握，説明することができ，可能な範囲でその問70(%)

(%)

明できる

0

2018年度十分身についた

身についた

身につかなかった

全く身につかなかった