発表論文

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事例報告：ある身体障害者更生施設の取り組みと生活訓練指導員の関わり
内田まり子（公益財団法人日本盲導犬協会）
小関 美子（身体障害者更生施設静和園）
原田 敦史（公益財団法人日本盲導犬協会）

１．はじめに３．経過

公益財団法人日本盲導犬協会仙台訓練センタ（１）視覚障がい者の利用開始

ー（以下、訓練センター）では、盲導犬育成貸2002 年 5 月、A さん（50 歳代男性、身体与事業の他、視覚障がいリハビリテーション事

障害者手帳 1 級）が入所した。静和園ではそ業を行なっている。

れ以前に高齢で視覚と肢体不自由の重複障がいそのうちの在宅訓練では、施設を訪問して訓のある利用者がいたことはあるが、すでに別の練を実施する事例もある。中でも宮城県亘理郡施設に移っており、単独で移動できる身体状況の身体障害者更生施設「静和園」（以下、静和園）

である視覚障がい者の受け入れは初めてだっにおいては、2004 年から断続的に視覚障がいた。当初、A さんが居室から移動するときには者の利用があり、訓練センターとの関わりが続職員が付き添っていたが、喫煙所まで好きな時いている。さらに現在では「視覚障害者の集い」に行きたいという強い希望が出された。居室前が開催されている。ここでは、静和園におけるに手がかりをつけるなどして配慮した結果、単受け入れと集い開催に至るまで経緯、集いの様独で喫煙所の移動が可能となったが、職員とし子、訓練センターの生活訓練指導員との関わりてはこの方法で良いのか、また、屋外に出る時を紹介し、新たに視覚障がい者に向けた支援をはどうしたら良いのかなど不安が残った。対応

展開することが可能となった事例について報告を模索していたが、A さんの住所が仙台市内にする。

あったため仙台市中途視覚障害者在宅生活訓練事業の利用を検討、同年 9 月、職員が訓練セ

２．静和園の概要ンターを訪問し、在宅訓練についての説明を受

旧法施設支援事業、短期入所事業、自立訓練

け、職員研修について打ち合わせをした。後日、（機能訓練）事業を実施している。定員は障害訓練センター生活訓練指導員による職員対象の者支援施設 50 名、短期入所 4 名、自立訓練（機視覚障がい者への対応についての研修（声がけ、能訓練）10 名である。

着席や送迎車乗降の手引き、アイマスク体験等）

施設利用者は理学療法や作業療法、言語療法を実施した。の他、社会リハビリテーションとして公共交通

訓練については仙台市障害者更生相談所が同機関の利用・買い物などの訓練を受けることが席して生活訓練指導員が事前面接を実施後、週できる。利用者のほとんどが肢体不自由およびに 1 度、1 時間半程度の白杖歩行訓練を開始しその重複障がいであり、定員はほぼ満たされてた。内容としては白杖の基本操作、施設内の歩いる状況である。

行、施設外周の散歩コースなどだった。
（２）その後の利用者の経緯
2003 年 10 月、B さん（50 歳代男性、1 級）
デイサービス利用開始、白杖歩行訓練を開始し

連絡先：m-uchida@moudouken.net

受稿：2010/11/30

60た。住所が仙台市以外の宮城県であるため、利支援方法を提案することもあった。静和園職員用した事業としては宮城県在住者対象の訪問訓が外出の計画を立て、仙台駅で待ち合わせて施練事業となる。以下、訓練はすべてこの事業で設内では行えないエスカレーター利用などの訓ある。

練を実施したこともあった。
（３）視覚障害者の集い

2004 年 6 月、C さん（40 歳代男性、1 級）

静和園では視覚障がい者の利用が少しずつ増

デイサービスショートステイ利用開始。本人のえていったが、利用する曜日が違うなどで、本希望がなかったため訓練は利用していない。

人同士が顔を合わせることが少なかった。せっ同 年 12 月、D さ ん（50 歳 代 女 性、1 級 ）かく利用者が増えてきたのだから、みんなで何デイサービス利用開始。翌年 1 月、点字訓練

かしたい、集まれる機会がほしいという声が出を開始した。

始め、静和園では新しく「視覚障害者の集い」

2005 年 7 月、E さん（20 歳代男性、1 級）
デイサービス利用開始、白杖歩行訓練を開始した。

を開始することとなった。
2005 年 8 月、A さ ん か ら E さ ん ま で の 5名が参加し、静和園の職員 1 名が取りまとめ

2006 年 7 月、B さんパソコン訓練開始。

役となって第 1 回「視覚障害者の集い」が開2007 年 4 月、A さんが障害者支援施設へ入かれた。それぞれが今の気持ちや、これからど所し、静和園を退所した。
同年 9 月、E さんパソコン訓練開始。
2009 年 12 月、E さん 2 回目のパソコン訓練開始。
2010 年 4 月、F さん（60 歳代男性、1 級）入所、白杖歩行訓練開始。

んなことをしてみたいかなどが話し合われた。
ここから、月に 1 回のペースで集いが開かれ、2010 年 4 月までに開催された回数は 56 回となった。
その中には、仙台センターを見学し、盲導犬の体験歩行をしたこともあった（2009 年 7 月、

同年 7 月、G さん（60 歳代男性、1 級）が第 46 回）。その他、歩行訓練を兼ねて公園へ集いに試し参加、その後デイサービス利用開始。

出かけたり、おいしいと評判のラーメン屋に食

同年 9 月、H さん（50 歳代男性、1 級）白事に行ったり、調理実習として役割分担をして杖歩行訓練を開始。
同年 10 月、I さん（30 歳男性、1 級）集いに試し参加予定。

カレーを作るなどを行なった。
情報収集のため、補装具・日常生活用具の説明を受けに地元の役場を訪れたり、近隣地域の視覚障がい者団体との交流会を開くなどもしている。

2002 年年から 2010 年までの 8 年間に、試この「集い」では、利用者自身が主体となれ験的な利用も含めて合計 9 名の視覚障がい者るように、職員が企画立案するのではなく、話が静和園を利用した。利用後、自宅での訓練し合いで何を行なうか決定するようにしていを受講した方は B さん 1 名、利用前に自宅でる。みんなで企画を立て、実行し、振り返りのの訓練を利用していた方は G さん 1 名だった。

会を開いて反省と次の企画を立てる、というサ視覚障がいを持つ利用者が増えるにつれ、受講イクルである。視覚障がい者の他、ボランティした経験を伝えあって励ましあったり、他の人アとして通所リハビリを終えた利用者（晴眼者）の訓練の様子を後ろで聞いて復習する様子が見に来てもらっている。また、話し合いがスムーられた。

ズに進むよう、静和園では視覚障がい者のひと

生活訓練指導員と静和園の関わりとしては、りと、ボランティアとして参加している元利用支援方法の研修会を実施しただけではなく、訓者にピアカウンセリングの講習会を受けてもら練を担当職員に見てもらい、訪問していない時い、会の運営の助けとなるようにした。に復習をしてもらった。自分で出し入れできる参加者はほぼ固定のメンバーだったが、最近よう靴の置き場を決めてもらうなど生活場面のでは静和園の利用を考えている視覚障がい者が内田・小関・原田

視覚リハ研究1（1） 61試しに集いに来て一緒に出かけてみるなど、施用者が増え、新たな支援の展開が可能になった

設利用のきっかけとなるケースも出てきた。と思われる。

また、外出の際には参加者の家族への報告とまた、利用者にとっては、同じ障がいを持つして写真を撮り、文書にして渡しているが、そ仲間が増えたことで、情報を共有できたり、精れを見た家族が「まわりの人はみんな白い杖を神的に支えあったりすることができた。

持っているのに、うちのだけ持っていない。聞

訓練センターとしては、自宅での受講を躊躇いてみたら便利そうなので、うちのにも持たせする利用者が多かったことから、訓練を実施しるようにしてほしい」という要望が出て、白杖やすい環境で受講者を得ることができたというを持つきっかけになったこともあった。

メリットがあった。

特に静和園が送迎をしている利用者は、家族今回は静和園が使えるサービスを探し、仙台が他の視覚障がい者と会うことが難しいため、センターと連携を取ったことが始まりだった

家族へ報告することで、他の参加者がどんな様が、生活訓練指導員の側からも施設などに情報子なのかを知ることができ、情報提供の機会とを発信し、連携を働きかけていくことが必要だもなっている。と感じられた。

４．考察

５．最後に

静和園には視覚障がい生活訓練指導員がいな

視覚障がい者・生活訓練指導員は共に数の少いため、訓練センターから訓練提供の他、基本ない存在である。視覚障がい専門の施設は限ら的な生活場面での対応についても提案した。静れており、多くの地域では他の障がいを持つ利和園ではそれを取り入れ、車椅子利用者が多い用者や一般の高齢者と共に施設利用をしている施設内で、視覚障がい者が白杖を使って単独移ことが多い。施設にとって、地域に視覚障がい動できるようにし、共に施設利用できるよう配リハビリテーションの専門家が存在しているこ慮している。さらに、独自の取り組みとして集と、連携が取れることを知らないため、利用者いを開催し、継続できるよう支援している。施へのサービス提供がスムーズに行なわれていな

設と生活訓練指導員が相互に積極的に関わった

いこともあるのではないかと推察された。

こと、前例ができたことで視覚障がいを持つ利