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自由度咀嚼 動測定器の 発および精度評価
見大学歯学 クラウンブリッジ補綴学講座
平林 大

本修伺 平井真也 井川知子 小川 匠

摂 の準備期で行われる 塊の形成は、咀嚼 動すなわち下る。下動に するこれまでの研究では、歯列形態の変化や動により行われ節の状態により動経路が変化することが報告され、さらに医用画像技術の向上により、歯列形態情報と下動情報の統合による咬合接触状態や下の 動様相が観察可能となっている。
これまでの 自由度下動測定器は、接触式で測定精度は いものの冶具がい 上下 フェイスボウ一体型 480g 測定器 MM-J-IE や、光学式により冶具の軽 化 上 フェイスボウ 30g、下 フェイスボウ 35g を図ったものの測定精度が低い測定器 MM-J2 などが用いられてきた。そのため、測定器装置の嚼 動を 害もしくは、下が咀などの微細な 動の測定が困 であるため、咀嚼動の測定器として十分ではない。
そこで今回、咀嚼 動時の咬合接触や下の位置変化などの咀嚼 動評価を行うことを目的とし、 軸コイルを用いた軽 型、 精度 自由度下動測定器の発および精度評価を行った。
以下に 自由度咀嚼 動測定器 MM-J3 の精度評価を示す。磁場を発生する 次
コイル 約 25g から磁場の強さを測定する 次コイル 約 8g を 100mm
置し、2 次コイルの x,y,z 軸方向に 40mm の空 を 10mm

して設の 125 点を測定点として

秒 の連続するデータを記 し、位置の標準偏差および各軸方向の RMS 値を求めた。
徳島大学が 発し臨床研究に使用している測定器 CSIIi 、MM-J3 ともにコイル
距 が大きくなるにつれて標準偏差は大きくなっていた。両測定器ともコイル 距100mm で約 0.01mm、コイル 距160mm で約 0.05mm とほぼ同等の性能を実現できた。また各軸方向 10mm 移動時の絶対誤差は CSIIi は x 軸方向 9.99±0.03mm、 軸
方向 9.99±0.03mm、 軸方向 9.98±0.03mm、試作器 MM-J3 は x 軸方向 9.92
±0.05mm、 軸方向 9.91±0.03mm、 軸方向 9.93±0.03mm を実現できている。現状で咀嚼 動の測定を行うには十分な性能を満たしていると考えられる。
【平成年度 成果の刊行一覧】

1.井川知子田優子 平林 大 平井真也

木温子 河村 昇 小川 匠 新

しい概念に基づいた新型咬合器の 発 口腔リハビリ誌 28
2.平井 真也, 井川 知子, 平林

大, 安藤 栄 子,

田 優子,

11 20 2015
本 修伺, 小川 匠,

松芳三

機能異常者における 動論的基準軸の検討 第 28 回一般社団法人日本節学会 名古屋国 会議場 愛知県 2015 年 7 月 4 日-7 月 5 日

顎骨再建術が生活の質に与える影響に関する検討
鶴見大学歯学部口腔顎顔面外科学講座
中岡一敏、熊谷賢一、長谷部充彦、濱田良樹

顎骨再建術による顔貌や顎骨形態の改善は、患者の精神状態に良い影響を及ぼし、結果的に生活の質 QOL の向上に寄与していることは経験的に明らかで、高 者の QOL の見地から有益であると考えられる。しかしながら、現状では、その貢献度を客観的に評価する方法は確立されていない。そこで本研究では、顎骨再建術が患者の精神状態や QOL に及ぼす影響を検討することを目的とする。先ず、術前後の顔貌と顎骨形態の変化を 3 次元的にデジタル評価する。患者の精神状態
は血液ならびに唾液中のストレスホルモン量や性ホルモン量で評価し、主観的QOL はアンケート形式で評価する。得られた各データに基づいて、手術による顎顔面の形態変化が患者の精神状態ならびに QOL に及ぼす影響について検討する。
なお、顎骨再建術は、カスタムメイドチタンメッシュトレーと腸骨または脛骨
骨髄海綿骨細片を用いた顎骨再建術を行う。従来から行われてきた血管柄付骨移植による顎骨再建術では、手術に長時間を要し、オトガイ部や下顎角部の形態の付与が煩雑なうえに血管の閉塞等の重大な合併症の危険を伴う。一方、当院で開発した医用工学技術により製作されたカスタムメイドのチタンメッシュトレーと腸骨または脛骨の骨髄海綿骨細片を用いた顎骨再建術は、手術手技が比較的単純
で湾曲を伴う顎骨形態の付与が容易で安全性・審美性に優れている。当科では、本法を用いた結果得られる臨床データ 手術時間、出血量、合併症、予後などの症例集積研究を行っており、今回はこれに沿った形式で評価項目を追加する。
本年度においては、欠損顎骨に対してカスタムメイドチタンメッシュトレーと骨髄海綿骨細片による顎骨再建を施行した症例はなかった。しかしながら、過去に本手法により顎骨再建を施行した患者 11 名の顔貌への満足度は高いことが確認され、下記論文にて報告した。

【平成年度 成果の刊行一覧】

1. Yamada H, Nakaoka K, Sonoyama T, Kumagai K, Shigeta Y, Harada N, Ogawa T, Hamada
Y. Clinical usefulness of mandibular reconstruction using custom-made titanium
mesh tray and autogenous particulate cancellous bone and marrow harvested fromtibia and/or ilia. J Craniofac Surg. In press.

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