『夢と信念』
があれば心臓も再生できる●巻頭インタビュー

2●家計管理・生活設計のツボ

6

考えていますか？
定年退職後の暮らしとお金〈第8回〉●まんが わたしはダマサレナイ!!

8●連載エッセイ11

悪質サイトのネットショッピング詐欺

─ 経済学者がくらしをあばく─〈第 4回 〉幸福

より良い暮らしと経済学●そこが知りたい! くらしの金融知識

14

お得に便利に安全に
インターネットバンキング活用術●なるほど知るぽると

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中学生・高校生を対象とする作文・小論文コンクールの審査結果

●特別企画

20

●金融広報アドバイザーの誌上セミナー

26●金融・経済 おもしろ豆知識28

第12回金融教育に関する小論文・実践報告コンクール表彰式
知っておきたい「高額療養費」の仕組みと医療費への備え「彦一と殿さまのご褒美」〈第 8回 〉

インタビュー

巻頭清水達也さん●おたよりコーナー

29●都道府県金融広報委員会一覧30●まなびや訪問31

鳥取県 米子市立和田小学校

東京女子医科大学・先端生命医科学研究所教授●題字矢田勝美●表紙イラスト オオノ・マユミ

を新しくつくり出しているおかげです。このように私たちのからだには、自分自身を複製する能力と同時にさまざまな細胞に分化する能力を持った『体性幹細胞』があります。こうした体性幹細胞どのようなきっかけがあったのでしょう。

循環器内科の臨床医としてスタート

細胞からつくられた「心筋細胞シート」による治月からは、太ももの筋肉のその一つに、「 細 胞 シ ー ト 」 を 使った 心 不 全 の 治

医療の研究が進んでいることをご存知でしょうか。

を 使って、 食 道 疾 患 や 脊 髄 損 傷 な ど を 治 す 再 生細胞以外にも私たち自身のからだの中にある細胞つにはもう少し時間がかかりそうですが、ｉＰＳｉＰＳ細胞が医療の現場で患者さんの治療に役立けに、「再生医療」が大きな注目を浴びています。

細胞の研究でノーベル賞を受賞したことをきっか京都大学の山中伸弥教授が２０１２年にｉＰＳ『サイトカイン』という物質の効果で、血液を送りんの心臓に貼ると、周囲の心筋細胞を元気にする胞（筋芽細胞）からつくった細胞シートを患者さに研究開発を進めてきました。太ももの筋肉の細心臓血管外科の澤芳樹教授率いるグループと一緒の患者さんの心臓に貼る細胞シートで、大阪大学て血液を送り出す力が弱くなった『拡張型心不全』「『心筋細胞シート』は、心臓の筋肉が薄く伸びしたものを想像するといいのだとか。

うど筋肉痛のときに貼る湿布を、ものすごく薄く状態で目的の部位に移植できるスグレもの。ちょ皿を使い、細胞同士が手をつないだままのシート学の岡野光夫教授が開発したもので、特殊な培養れたのが、「細胞シート」です。東京女子医科大と十分な治療効果が望めません。そこで考え出さが必要な場所に届く前にバラバラになってしまうます。細胞が含まれた浮遊液を注射しても、治療細胞を治療に使うとき、投与方法が問題になりな細 胞になることもできる。しかし、生命の萌からつくられるＥＳ細胞（胚性幹細胞）はどん

ざ ま な 細 胞 へと 分 化 し て い く ご く 初 期 段 階 の 胚トになろう」と考えるようになっていました。

院に勤務するなかで「カテーテルのスペシャリスじたそうです。そして、いくつかの大学の関連病療を施し、「 人 の 命 を 救 え る 」 とい う 手 応 え を 感

急で運ばれてきた患者さんに実際にカテーテル治を用いる循環器内科を選択。研修医時代には、救治療手段として注目が高まっていた「カテーテル」身につけたいという思いから、心筋梗塞の有効な向いていると感じていたことと、何らかの手技を分野を決定する際には、患者さんと接することに高校時代は宇宙飛行士を夢見ていたという清水療が、初めて保険適用になりました。この心筋細出す力が回復するのです。ただ、筋芽細胞は心筋芽 で あ る 胚 を 壊 す と い う 倫 理 的 な 問 題 が あ る。

やＥＳ細胞、ｉＰＳ細胞などを使って、目的の細胞シートを開発したのが、清水教授です。現在進細胞に変化しないので、さらに重症の患者さんを成 体 の 細 胞 に 遺 伝 子 を 導 入 し て 人 工 的 につ く ら教授ですが、最終的には父親が医者であったことんでいる再生医療とはどのようなもので、その主救うには、心筋細胞自体を再生する必要がありまれるｉＰＳ細胞（ 人工多能性幹細胞 ）は、胎 盤胞や組織をつくり出し ※、傷ついたり失われた身役の一つである細胞シートとは、何でしょう？

す。そこで現在、ｉＰＳ細胞から心筋細胞をつく以外のどんな細胞にもなれるが、がん化の可能もあり、医学部に進学します。大学６年生で専門「 ト カ ゲ は 尻 尾 を 切 ら れて も し ば ら く す る と 元

り出し、患者さんに移植する研究が進んでいます」。

性など、実用化に向けていくつかの課題がある。

体の働きを補おうとするのが再生医療です」。

通りになりますね。私たち人間はトカゲのような

最 先 端 の 研 究 について さ ら り と 話 す 清 水 教 授

今、世の中で脚光を浴びている「再生医療」。
そのなかでも、心不全の患者さんの治療に向けて実用化が進んでいるのが、東京女子医科大学・先端生命医科学研究所の清水達也教授が開発した「心筋細胞シート」です。
近い将来、心臓の機能を代替する組織をつくりたいと語る清水教授に、再生医療の道に進んだきっかけや、再生医療に賭ける想いをうかがいました。

再生能力こそ持っていませんが、皮膚がちょっとですが、先生が再生医療の世界に飛び込んだのは、療があります。今年

在 し、 種 類 に 応 じ て 特 定 の 種 類 の 細 胞 に な る。

例えば、造血幹細胞は、赤血球や白血球など約種類の血液細胞になるが、神経細胞になることはできない。それに対して、受 精 卵からさま10

研究が進む再生医療と細胞シート

傷ついたくらいであれば、数日のうちに自然に治※体性幹細胞は、からだのさまざまな組織に存ります。これは皮膚にある幹細胞が表皮細胞など

くらし塾 きんゆう塾〈2016年春号〉

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筋芽細胞を培養する

1枚の細胞シートは厚さが0.05mm
大きさが4〜5cm

これを心臓の患部に貼るのか…と。それまでは決 めら時代でした。

まさに、再生医療が大きく進展しようとしていた拍動する心筋細胞シートをつくり出すれ た 道 を な ん と な く まっ す ぐ
歩いてきた人 生でしたが、今こそ 自 分 自 身 で 決 断 し な け ればならない。そのとき宇 宙 飛

大 学 の 身 近 な 先 輩 も い る し、の中には、古 川 聡 さんという実際に宇宙飛 行士になった人

もともと憧れていた職 業だし、い段階でした。心筋の培養にもまだ本格的には取かなかキレイに細胞シートを剥がすことができなンセプトはできていたものの、まだ培養皿からな「私が研究に参加したころは、細胞シートのコ筋細胞シートづくりでした。

東京女子医大で清水教授が取り組んだのは、心決 して 夢 じゃない。もしかしり組んではいませんでした」。

行 士の募 集を見つけたのです。

たら運 命かもしれないと、真筋細胞を元気な状態で培養する技術でした。

ここで生きたのが、博士課程で身につけた、心考えました。実際に応募 書類「産まれたばかりのラットの心筋の動きを、細剣 に 宇 宙 飛 行 士に な ること をも取り寄せていたのです」。

ろ、留学して大学院の専門分野を深めるか、外のす。そして、４年間の博士課程修了が近づいたこがらも、分子生物学の研究に携わるようになりまれました。清水教授は、臨床に後ろ髪を引かれなし、医学博士を取得するよう指導教授から勧めらる』、『血管もできる』と書いてあるのです。もとげられていて、『 細 胞シートを重ねて心臓 をつくでした。岡野先生の『細胞シート工学』が取り上再生医工学に大きな予算をつけるというニュース「そんなときに目にしたのが、文部省（当時）がの模索が始まります。

けに、「 自 分は本 当に何がしたいのか？」と必死ん。周囲にも反対されて結局断念。これをきっかれば家族と離れて米国で暮らさなければなりませ

歳と３歳の子どもを抱える家庭状況で、採用され予算もつき、研究室も大きくなっていきました。

高さと利用可能性が大きな反響を呼びます。国の「拍動する心筋細胞シート」は、その技術力の見ていただくと、とても喜んでくださいました」。

中でドキンドキンと動いている動画を岡野先生にる様子を確認することができました。シャーレのくり、さらに何枚かを重ねることによって拍動す

取り組みはじめて数週間で、心筋細胞シートをつ生きたまま培養するノウハウのおかげで、研究に手早く進めなくてはなりません。こうした細胞をす。心筋が動いた状態で調べることが大切なので、胞内のカルシウム濃度で測る研究をしていたので病院で臨床をやるか、選択しなければならない時

もとモノづくりにも興 味がありましたし、『 これただ学会で研究発表をしても、臨床医の反応はし か し、す でに 結 婚 し、１期が訪れました。

だ！』と早速、岡野先生にコンタクトを取りました」。

「絵に描いた餅だ」といったものだったそうです。

歳 の と き、 大 学 院 に 戻 って 研 究「ここで初めて自分の将来について悩みました。

清水教授の熱い想いはすぐに伝わり、話はトンと こ ろ が、すでに臨床の現場から遠ざかり、カテーテルのプトン拍子に進んで、東京女子医大に移ることにな
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そうしたなかで、一緒に研究をしたいと申し出がロになるという希望も中途半端な状態でした。であったのが、澤教授のチームでした。
歳になっていました。前ります。１９９９年、切り取った筋肉から 培養した筋芽細胞筋芽細胞を取り出す で薄い膜のような細胞シートをつくるは 臨 床 医 で な く 研 究 者 に な る と し て、 留 学 後 に

太ももの筋肉を10g切り取る「実際に胸をメスで開いて、心臓に細胞シート

ヒトの筋芽細胞から細胞シートをつくる

年の１９９８年にはヒトＥＳ細胞が誕生するなど、31

ポストがあるのか、本当に自分は研究を続けたい

歳で初めて自分の将来に悩んだ末の転身

心筋細胞シート

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くらし塾 きんゆう塾〈2016年春号〉

めの設備も阪大は整っています。ぜひ一緒にやり人たちです。また動物実験室など、臨床応用のたを貼るのは澤先生のような心臓血管外科の臨床のんに、生命の光をもたらす『心臓をつくること』」「 最 終 的 な ゴー ル は 重 篤 な 心 疾 患 を 持つ 患 者 さ考えています」と次の目標を掲げています。さらにを持たせたものや立体的な心筋組織をつくろうとのため、清水教授が今研究を進めている「心臓の認ひとつとっても、十二分な検証が必要です。そ日進月歩というわけにはいきません。安全性の確再生医療分野のテクノロジーは、ＩＴのようにたうえで、清水教授はこう言います。

ましょうと共同研究を進めました」。と語ります。

まっています。

は企業治験がスタートし、今年から保険治療が始とができた患者さんもいました。２０１４年から正常に近い状態まで回復し、人工心臓をはずすこ

なかには人工心臓を装着していたのに、手術後に床研究を行い、多くの患者さんで治療効果を確認。

２００７年には、実際の患者さんを対象にした臨を持って取り組めばきっとかなうと信じています。

多くの人を救えるはずです。この『夢』は『信念』

能を代替できる心臓をつくり出すことができれば、ていないのが実情です。ｉＰＳ細胞から、心臓機ナー）が少ないなど、一般的な治療法とはなりえかなりませんし、生体心臓移植は臓器提供者（ド年ぐらいもつ程度で、心臓移植までのつなぎにし「 現 在 実 用 化 さ れ て い る 人 工 心 臓 は せい ぜい「日本の技術は今、世界を救えるポジションに研究が 年に短縮されることも夢ではありません。

つ研究者が増え、研究費が増えれば、 年かかる多くの人が関心を向けることにより、同じ夢を持先かもしれません」と答えているそうです。ただ、う 患 者 さ ん の 声 に は「用の心臓をつくり出せる日はいつですか？」といがかかるのも現実。時折届く、「 再 生 医 療で移 植パーツ」が患者さんを救うまでにはもう少し時間

こ う し て ２ ０ ０ ０ 年 に 共 同 研 究 が ス タ ー ト、

「 現 在、 心 筋 細 胞 シ ー ト の 薬 価 は １ ４ ７ ６ 万 円

だからこそ、この研究に、ともに夢を持ち続けてあり、その可能性は十分に示されているのです」

年で す が、 近 い 将 来、 心 筋 細 胞 シ ー ト で の 治 療 がチャレンジしてくれる人を一人でも多く集めたい

倍のスピードで研究問題はそこに投入できる予算の確保。 名の研究員が100名になれば、で、予算の増減によって研究室の定員が年 後 か、 あ る い は

一 般 的 に な り 普 及 が 進 め ば、 さ ら に 安 く な る はのです」。

10ずです」。

モットーは、「夢と信念」

は進むのだそうです。とはいえ、研究者
心 臓 の 代 替 に な る 組 織 を 体 外 でつ く り 出 す こ と。

左右されるという問題があり、彼らを支の大半が任期の短い「プロジェクト雇用」

現状の心筋細胞シートは、あくまで患者さんの心える仕組みが大切だと指摘します。また

現 在、 清 水 教 授 が チ ャ レ ン ジ を し て い る の が、筋細胞を補助しているにすぎないため、さらに厚予算にしても、国の研究費を増やすこと「日本の科学技術が海外に負けないたみをもたせた立体的な組織をつくり、重篤な患者重ねてめ に は、 最 先 端 分 野 の 研 究 に 投 資 す るは、これからの時代、なかなか困難です。

を開発しています。

民間企業の力と、個人からのドネイショ

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待したいところです。

を切り拓く若い研究者たち、夢を託す企業にも期という清水教授の言葉を信じて、再生医療の未来

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1968年生まれ。1992年東京大学医学部医学科卒業後、循環器内科の医師として済生会中央病院、JR東京総合病院で勤務。その後、東京大学大学院で分子生物学研究に従事。1999年より東京女子医科大学先端生命医科学研究所で心筋組織再生・構築の研究をスタート。2011年同大教授。2015年度 日本再生医療学会賞。

10さんを救おうというのです。すでに細胞シートを「私がめざすのは臓器を“取り換える治療”です。

ン（寄付）が集まる仕組みなどが重要に層にし、血管も通った厚みのあるシート心臓をそっくり取り換えるのはまだまだ先のことなってくるでしょう」。
これまで 再 生 医 療 に 少 な く ない予 算

ですが、心臓の拍動する機能を代替する、生体による補助人工心臓のようなもの、心臓のパーツがが 投 下 されていることを 十 分 に 踏 ま え●清水達也（しみず・たつや）

10ターゲットです。円柱状の心筋組織にポンプ機能

くらし塾 きんゆう塾〈2016年春号〉

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