ＤＩ EXPRESS 2024.4

No.161 2024.4.16
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

新規採用常備医薬品等のお知らせ
令和 6 年 3 月 15 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規採用医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。
令和 6 年 4 月 10 日（水）からオーダ開始しました。

『メトクロプラミド錠 5 mg「タカタ」』の供給状況について消化器機能調整剤『メトクロプラミド錠 5 mg「タカタ」』につきまして、他社製品の同種同効薬の供給制限等の影響を受けて需要が増加し、安定供給が厳しい状況です。
本件を受け、当院においては購入できる限り処方オーダを継続していますが、他社製剤を含め安定供給可能品が見つからず、院内在庫がなくなり次第、院内処方オーダを⼀時停止せざるを得ない状況となりました。
そのため、可能な場合は他の薬剤への切替や、漫然とした使用を避け、必要最小限の処方をお願いします。状況によりましては、薬剤部から処方変更をお願いする場合もあります。ご協力よろしくお願いします。
今後の供給状況につきましては分かり次第、連絡いたします。

院内製剤「キシロカイン点眼液 4%（20 mL）」分注量の変更のお知らせ
表面麻酔剤『キシロカイン点眼液 4%』につきまして、製造ラインにおいて逸脱が発生したため、製造所における生産が一時停止しました。現在は製造が再開されておりますが、在庫些少となっており、厳しい入荷状況が継続しております。
このような状況の中、入荷できる限り処方オーダを継続するため、これまで「キシロカイン 4%（20 ｍL）」の分注量を 5ｍL としておりましたが、4/24 より 2.5ｍL に減量して払い出しを行います。
医薬品を継続的に使用できるよう、ご協力よろしくお願いします。

「カロナール細粒 20%」院内オーダ再開のお知らせ
解熱鎮痛剤「カロナール細粒 20%」につきまして、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザ等の影響により、想定を超える需要の継続から、全国的に安定供給が厳しい状況が続いており、当院においても院内在庫が欠品する状況となったため、1 月 5 日より院内処方オーダを一時停止しておりました（※院外処方は可能）。
この度、本剤の供給量が回復したことから、4 月 10 日より本剤の院内処方オーダを再開し、カロナール錠 500 の粉砕化・小数入力を停止しました。

『ジピリダモール錠 25 mg「日医工」』オーダ停止のお知らせ
冠循環改善剤・抗血小板剤『ジピリダモール錠 25 mg「日医工」』につきまして、在庫消尽をもって販売中止となりました。そのため、当院在庫も欠品となったことから、3 月 14 日より処方オーダを停止しました。
なお、当該薬剤の代替薬として 3 月 14 日より『ジピリダモール錠 25 mg「トーワ」』の処方オーダを開始しました。

『炭酸リチウム錠 100、200「ヨシトミ」』オーダ停止のお知らせ躁病・躁状態治療剤『炭酸リチウム錠 100、200「ヨシトミ」』につきまして、諸般の事情により、販売中止となりました。そのため、当院在庫が欠品となったことから、3 月 14 日より処方オーダを停止しました。
なお、当該薬剤の代替薬として 3 月 14 日より『炭酸リチウム錠 100mg、200mg「大正」』の処方オーダを開始しました。

「コムタン錠 100 mg」自主回収のお知らせ
パーキンソン病治療薬（末梢 COMT 阻害剤）
「コムタン錠 100 mg」につきまして、⼀部ロットにおいて社内基準値を超える N-ニトロソジエチルアミンが検出されたことから、該当ロットを自主回収することとなりました。
当院において、該当ロット製品はすでに使用済みですが、本件に起因すると考えられる有効性の欠如、及び副作用発現の報告はありません。

包装表示類似による取り違え防止のお願い
血管収縮・血圧上昇剤「ネオシネジンコーワ注 1 mg」と非脱分極性麻酔用筋弛緩剤剤『ロクロニウム臭化物静注液 25 mg/2.5 mL、50 mg/5.0 mL「マルイシ」』において取り違えが発生したとの報告がありました。
今回の事象は、副片ラベル（分割ラベル）をシリンジに貼付した際に、角度によって色調・外観が類似していることが原因となります（興和品のラベルは 2023 年 12 月 6 日出荷分より変更）。そのため、今回の件を受け、ネオシネジンコーワ注 1 mg のラベルが変更されることとなりました。
しかし、新ラベル品が出荷されるまでには時間を要すことから、使用の際には、今一度製品名を確認するようご注意ください。

販売中止のお知らせ◎タペンタ錠 25 mg（一般名：タペンタドール塩酸塩）＜持続性がん疼痛治療剤＞
販売中止予定時期：在庫消尽を持って販売中止
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎ジフルカン静注液 200 mg（一般名：フルコナゾール）＜深在性真菌症治療剤＞※臨時採用医薬品
販売中止予定時期：2025 年 1 月
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日
◎ネリゾナユニバーサルクリーム 0.1% 5 g（一般名：ジフルコルトロン吉草酸エステル）＜外用合成副腎皮質ホルモン剤＞
販売中止予定時期：2024 年 6 月 30 日
経過措置期間満了日：一部包装のみ販売中止のため、なし限定出荷等のお知らせ
下記薬剤について、限定出荷等の連絡がありました。今後の安定した供給再開の見込みにつきましては、分かり次第、連絡致します。
◎アルプロスタジル注10 μgシリンジ「科研」（一般名：アルプロスタジル）＜プロスタグランジンE1製剤＞◎ジェブタナ点滴静注60 mg（一般名：カバジタキセル アセトン付加物）＜抗悪性腫瘍剤＞
出荷量：Ｃ 出荷停止
製造販売業者の対応 ： ⑤供給停止◎オクトレオチド酢酸塩皮下注100 μg「サンド」（一般名：オクトレオチド酢酸塩）＜持続性ソマトスタチンアナログ製剤＞
出荷量：Ｃ 出荷停止
製造販売業者の対応 ： ②限定出荷（自社の事情）◎ダカルバジン注用100（一般名：ダカルバジン）＜抗悪性腫瘍剤＞◎キシロカイン点眼液4%（一般名：リドカイン塩酸塩）＜表面麻酔剤＞◎キシロカイン注射液「2%」エピレナミン（1：80,000）含有（一般名：リドカイン塩酸塩、アドレナリン）＜局所麻酔剤＞◎イリノテカン塩酸塩点滴静注液40 mg、100 mg「SUN」（一般名：イリノテカン塩酸塩水和物）＜抗悪性腫瘍剤＞◎ミカファンギンNa点滴静注用50 mg「ニプロ」（一般名：ミカファンギンナトリウム）＜キャンディン系抗真菌剤＞◎フルメトロン点眼液0.1%（一般名：フルオロメトロン）＜抗炎症ステロイド水性懸濁点眼剤＞◎ツムラ当帰芍薬散エキス顆粒(医療用)＜漢方製剤＞※標準包装(189包)◎ツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒(医療用)＜漢方製剤＞※標準包装(189包)◎ツムラ抑肝散エキス顆粒(医療用)＜漢方製剤＞※標準包装(189包)◎ツムラ五苓散エキス顆粒(医療用)＜漢方製剤＞
出荷量：Ｂ 出荷量減少
製造販売業者の対応 ： ②限定出荷（自社の事情）◎シングレア細粒4 mg（一般名：モンテルカストナトリウム）＜気管支喘息治療薬＞◎シングレアチュアブル錠5 mg（一般名：モンテルカストナトリウム）＜気管支喘息治療薬＞
出荷量：Ｂ 出荷量減少
製造販売業者の対応 ： ③限定出荷（他社品の影響）◎ヒアレインミニ点眼液0.3%（一般名：精製ヒアルロン酸ナトリウム）＜角結膜上皮障害治療用点眼剤＞
出荷量：Ｂ 出荷量減少
製造販売業者の対応 ： ④限定出荷（その他）◎オクトレオチド酢酸塩皮下注50μg「サンド」（一般名：オクトレオチド酢酸塩）＜持続性ソマトスタチンアナログ製剤＞
出荷量：Ａ 出荷量通常
製造販売業者の対応 ： ②限定出荷（自社の事情）◎タガメット錠200 mg（一般名：シメチジン）＜H2受容体拮抗剤＞
出荷量：Ａ 出荷量通常
製造販売業者の対応 ：③限定出荷（他社品の影響）◎ヒアレインミニ点眼液0.1%（一般名：精製ヒアルロン酸ナトリウム）＜角結膜上皮障害治療用点眼剤＞
出荷量：Ａ 出荷量通常
製造販売業者の対応 ： ④限定出荷（その他）【参考情報】
日薬連発第 137 号『「医療用医薬品の供給状況に関する用語の定義」の見直しについて』の定義に基づく限定出荷解除のお知らせ◎クレセンバカプセル100 mg（一般名：イサブコナゾニウム硫酸塩）＜深在性真菌症治療剤＞※緊急使用医薬品
2024 年 4 月 1 日より限定出荷解除

効能・効果、用法・用量等追加・改訂のお知らせ※追加・改訂部抜粋◎シナジス筋注液50 mg、100 mg（一般名：パリビズマブ(遺伝子組換え)）＜抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体製剤＞【効能・効果】下記の新生児、乳児および幼児におけるRSウイルス（Respiratory Syncytial Virus）感染による重篤な下気道疾患の発症抑制
RSウイルス感染流行初期において○24ヵ月齢以下の肺低形成を伴う新生児、乳児および幼児○24ヵ月齢以下の気道狭窄を伴う新生児、乳児および幼児○24ヵ月齢以下の先天性食道閉鎖症の新生児、乳児および幼児○24ヵ月齢以下の先天代謝異常症の新生児、乳児および幼児○24ヵ月齢以下の神経筋疾患の新生児、乳児および幼児◎フィンテプラ内用液2.2 mg/mL（一般名：フェンフルラミン塩酸塩）＜抗てんかん剤＞※臨時採用医薬品【効能・効果】Lennox-Gastaut症候群【用法・用量】通常、成人及び2歳以上の小児には、フェンフルラミンとして1日0.2 mg/kgを開始用量として1日2回に分けて経口投与し、患者の状態に応じて、1週間以上の間隔をあけて1日0.7 mg/kgまで増量できる。1日用量として26 mgを超えないこと。
◎バビースモ硝子体内注射液120 mg/mL(一般名：ファリシマブ（遺伝子組換え）)＜眼科用VEGF/Ang-2阻害剤＞【効能・効果】網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫【用法・用量】ファリシマブ（遺伝子組換え）として1回あたり6.0 mg(0.05 mL)を硝子体内投与する。投与間隔は、4週以上あけること。
◎ウィフガート点滴静注400 mg (一般名：エフガルチギモド アルファ（遺伝子組換え）)＜抗FcRn抗体フラグメント製剤＞【効能・効果】慢性特発性血小板減少性紫斑病【用法・用量】通常、成人にはエフガルチギモド アルファ(遺伝子組換え)として1回10 mg/kgを週1回又は2週に1回1時間かけて点滴静注する。週1回投与で開始し、投与開始後4週以降は血小板数及び臨床症状に基づき2週に1回投与に調節することができる。
◎オルミエント錠4 mg、2 mg (一般名：バリシチニブ)＜ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤＞【効能・効果】アトピー性皮膚炎 ※2歳以上の小児に対する適応追加
多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎【用法・用量】通常、2歳以上の患者には体重に応じバリシチニブとして以下の投与量を1日1回経口投与する。
・30 kg以上:通常、4 mgとし、患者の状態に応じて2 mgに減量すること。
・30 kg未満:通常、2 mgとし、患者の状態に応じて1 mgに減量すること。
◎ファセンラ皮下注30 mgシリンジ (一般名：ベンラリズマブ（遺伝子組換え）)＜気管支喘息治療剤＞【効能・効果】気管支喘息（既存治療によっても喘息症状をコントロールできない難治の患者に限る）※12歳以上の小児及び体重35 kg以上の6歳以上12歳未満の小児に対する適応追加◎ルミセフ皮下注210 mgシリンジ (一般名：ブロダルマブ（遺伝子組換え）)＜ヒト型抗ヒトIL-17受容体Aモノクローナル抗体製剤＞【効能・効果】乾癬性関節炎※「関節症性乾癬」を削除

経過措置期間延長のお知らせ
下記薬剤について、2023年8月29日付け官報告示にて経過措置期間満了日が2024年3月31日となり、「薬価基準経過措置期間の延長願」が申請されていました。この度、経過措置期間満了日が下記の通り延長されました。
◎TRH 注 0.5 mg「タナベ」（一般名：プロチレリン）＜TSH・プロラクチン分泌ホルモン剤＞◎グリメピリド錠 3 mg「タナベ」（一般名：グリメピリド）＜スルホニルウレア系経口血糖降下剤＞※院外専用医薬品◎ドネペジル塩酸塩 OD 錠 5 mg「タナベ」（一般名：ドネペジル塩酸塩）＜アルツハイマー型、レビー小体型認知症治療剤＞
経過措置期間満了日：2024 年 9 月 30 日

包装変更等のお知らせ◎ゾコーバ錠 125 mg（一般名：エンシトレルビル フマル酸）＜抗 SARS-CoV-2 剤＞ ※特例承認等医薬品
1 人分包装品について、錠剤の形状、PTP シートや個装箱のデザイン・サイズ等を変更◎リピオドール 480 注 10 mL（一般名：ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル）＜リンパ系・子宮卵管造影剤 医薬品又は医療機器の調製用剤＞
ラベル・個装箱の表記及び色・デザイン等を変更◎ガドテル酸メグルミン静注 38%シリンジ 10 mL「GE」（一般名：ガドテル酸メグルミン）＜環状型 MRI 用造影剤＞
キャップ形状・シリンジデザイン、個装箱形状・表示デザイン等を変更
ガスケットの色を黒色から灰色に変更

一包化された薬剤の中止時はご注意ください
薬剤の中止指示により一包化から除去する場合は、病院情報システム内の『薬品情報検索』を利用して除去すべき薬剤を十分確認し、薬剤の取り違えに注意してください。

医薬品・医療機器等安全性情報 No．407★患者会との連携による情報提供資材の作成について（PMDA の取組）
PMDAでは，ホームページ，メディナビ配信サービス等を用いて，医薬品の安全性に関する情報提供をしている。患者の皆様への適切な情報提供や効率的な情報収集の課題解決に向けて，「日本ライソゾーム病患者家族会協議会」とPMDAにおいて試行的に開始した，医薬品に関する情報提供の取り組みを紹介する。
★トピラマートの使用上の注意改訂についてトピラマートは，「他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作（二次性全般化発作を含む）に対する抗てんかん薬との併用療法」を効能又は効果とする医薬品であり，2007年９月より製造販売が開始されている。今般，妊娠中にトピラマートを投与された患者より出生した児における神経発達症の発症の可能性について，専門家の意見を含めた調査の結果，安全対策措置が必要と判断し，厚生労働省は，製造販売業者に対して，令和6年2月15日に使用上の注意の改訂を指示したので，その検討内容等について紹介する。
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ホームページ（https://www.pmda.go.jp/）又は厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/)から確認可能。

☆Drug Safety Update No.325 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）
ｱﾝﾃﾞｷｻﾈｯﾄｱﾙﾌｧ（遺伝子組換え）（ｵﾝﾃﾞｷｻ静注用）※救急用医薬品

主な改訂内容※重要な基本的注意:追記ﾍﾊﾟﾘﾝ抵抗性を示すことがあるので、ﾍﾊﾟﾘﾝによる抗凝固が必要な手術・処置の状
況下で本剤を投与するにあたっては、本剤投与の要否を慎重に判断すること。
周術期に本剤を使用し、ﾍﾊﾟﾘﾝ抵抗性を示す症例が国内外で報告されている。その中には、ﾍﾊﾟﾘﾝの抗凝固作用が十分に得られず、人工心肺回路が血栓で閉塞し、重篤な転帰に至った症例も認められる。
※併用注意:新設
薬剤名等
未分画ﾍﾊﾟﾘﾝ(ﾍﾊﾟﾘﾝﾅﾄﾘｳﾑ、ﾍﾊﾟﾘﾝｶﾙｼｳﾑ)、低分子ﾍﾊﾟﾘﾝ(ｴﾉｷｻﾊﾟﾘﾝﾅﾄﾘｳﾑ、ﾀﾞﾙﾃﾊﾟﾘﾝﾅﾄﾘｳﾑ、ﾊﾟﾙﾅﾊﾟﾘﾝﾅﾄﾘｳﾑ）

臨床症状・措置方法
ﾍﾊﾟﾘﾝの抗凝固作用が減弱し、ﾍﾊﾟﾘﾝ抵抗性を示すことがある。

機序・危険因子In vitro ﾃﾞｰﾀから、本剤がﾍﾊﾟﾘﾝ-ｱﾝﾁﾄﾛﾝﾋﾞﾝⅢ複合体に作用し、ﾍﾊﾟﾘﾝの抗凝固作用を減弱させることが示唆されている。

※臨床使用に基づく情報:削除
本剤はﾍﾊﾟﾘﾝの抗凝固作用を阻害する可能性がある。手術前の本剤投与により手術中のﾍﾊﾟﾘﾝ抵抗性を示した症例が海外にて報告されている。

2024年3月15日＜別紙1＞新規採用医薬品・削除医薬品等一覧【1】新規採用依頼医薬品①常備医薬品(合計7品目)
採用
商品名区分
1
ｲｵﾊﾟﾐﾛﾝ注150721

2024年4月10日オーダ開始予定

剤形規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効静注

200mL-3498.0

ﾊﾞｲｴﾙ薬品

Iopamidol
非ｲｵﾝ性尿路･血管造影剤★造影CT検査における病変の検出と診断★現在使用中の非ｲｵﾝ性尿路･血管造影剤が2024年3月に経過措置満了となるが､本剤は現在使用する薬剤と濃度･用量が最も近いことで､使用目的を達成できる｡★CTにおけるｲｵﾊﾟﾐﾄﾞｰﾙ150㎎/mLの造影効果､副作用､有用性とｲｵﾍｷｿｰﾙ140㎎/mLを比較した多施設共同比較対照試験において､患者100例(各群50例)にて両群に差は認めらない｡★現在使用中の薬剤に比べて低薬価（4111.0）であり､患者負担･購入予算の軽減となる｡【発売:1992年5月6日】

1ｴｸﾌｨﾅ錠
116錠50mg

劇886.7

ｴｰｻﾞｲ

Safinamide Mesilate
ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病治療剤（MAO-B阻害薬）★ﾚﾎﾞﾄﾞﾊﾟ含有製剤での治療中のﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病におけるwearing off現象の改善★本剤はﾚﾎﾞﾄﾞﾊﾟ含有製剤の投与量又は投与回数の調節を行ってもwearing off現象が認められる患者に対して使用する｡MAO-B阻害薬の中では唯一Naﾁｬﾈﾙ阻害作用を併せ持つことから､ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病の運動症状に加え､非運動症状への効果が期待される｡また､MAO-B選択性の高さからﾁﾗﾐﾝ薬物相互作用が無いことが臨床ﾃﾞｰﾀで示されており､血圧に影響を及ぼすﾘｽｸが少ない薬剤でである｡
上記理由から他剤で効果不十分な患者で効果発現を期待でき､血圧の変動をきたしやすいﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病において､そのﾘｽｸを増加させないため､本剤の院内採用を申請する｡※院外専用から常備へ【発売:2019 年 11 月20 日】

1

ｹﾝﾌﾞﾗﾝ吸入粉末溶解用729

吸入100mg

劇7514.9

参天製薬

Methacholine Chloride
気道過敏性検査薬（ｺﾘﾝ作動薬）★気道過敏性検査の検査薬★臨床現場で気管支喘息の確定診断､､また重症度の判定や治療効果の判定を行う際に､気道過敏性検査が用いられる｡本剤は気道過敏性検査専用の気管支収縮薬であり､気道過敏性検査のみの使用する｡当院において気道過敏性検査を開始するにあたり､本検査薬の使用が必要である｡【発売:2016年5月10日】

1ﾃﾞｴﾋﾞｺﾞ錠
119錠

2.5mg

-53.7

ｴｰｻﾞｲ

Lemborexant
不眠症治療薬★不眠症が適応である｡通常は5㎎を使用するが､①翌日への持ち越しが目立つ場合､②CYP3Aを中等度または強力に阻害する薬を併用している場合は､2.5㎎を使用する｡★一般病棟における不眠症ﾌﾛｰﾁｬｰﾄにおいて､CYP3Aを中等度または強力に阻害する薬を併用している場合は､ﾌｧｰｽﾄﾁｮｲｽとしてﾃﾞｴﾋﾞｺﾞ2.5㎎を指定した｡★ﾃﾞｴﾋﾞｺﾞは従来のﾍﾞﾝｿﾞｼﾞｱｾﾞﾋﾟﾝ系睡眠薬に比べると副作用が少なく､高齢者にも安全に投与できる｡※院外専用から常備へ※5mgは常備、10mgは院外専用で採用あり【発売:2020 年7 月6 日】

1

ﾘｽﾃｨｰｺﾞ皮下注
639

皮下注

280mg

劇356392.0

1

ﾚｸﾋﾞｵ皮下注ｼﾘﾝｼﾞ
218

皮下注

300mg

-443548.0

ﾕｰｼｰﾋﾞｰｼﾞｬ Rozanolixizumab(Genetical Recombination)
ﾊﾟﾝ★難治性の全身型重症筋無力症に対する治療（抗FcRnﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体製剤）★全身型重症筋無力症(ｽﾃﾛｲﾄﾞ剤又はｽﾃﾛｲﾄﾞ剤以外の免疫抑制剤が十分に奏功しない場合に限る)に適応を有し､血液浄化療法または､免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ静注療法を行う前に使用できる｡★抗AChR抗体及び抗MuSK抗体を問わず使用可能である｡★侵襲性が低い皮下投与製剤であり患者の負担軽減が期待できる｡★投与方法は､1週間間隔で6回皮下注射を行いこれを1ｻｲｸﾙとして投与を繰り返す､であるが体重＜50㎏の場合は1回1ﾊﾞｲｱﾙ使用し､≧50㎏～＜70㎏及び≧70㎏～＜100㎏の場合は2ﾊﾞｲｱﾙを使用するとなっており､本剤の平均年間ｻｲｸﾙ数4回で計算すると1年の薬価はそれぞれ8,553,408円及び17,106,816円となる｡
既存薬と比較して経済性に優れる可能性がある｡【発売:2020 年7 月28日】
ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽ

Inclisiran Sodium
持続型LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ低下siRNA製剤★ｽﾀﾁﾝ最大耐用量治療下で効果不十分又はｽﾀﾁﾝによる治療が適さないﾊｲﾘｽｸ
高ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ血症患者､FH患者の管理目標値へのｺﾝﾄﾛｰﾙのため｡★新規作用機序:持続型LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ低下siRNA製剤(PCSK9産生阻害薬)｡★投与は初回､3ヶ月､以降6ヶ月に1回であり､患者の投与頻度の負担軽減や病院での皮下注射実施により患者の服薬遵守率に依存しない医療従事者による確実性の高い投与が期待できる｡【発売:2023 年11 月22 日】

1

ﾚｹﾝﾋﾞ点滴静注
119

静注

200mg

劇45777.0

ｴｰｻﾞｲ

剤形規 格区分

薬価会社名

成 分 ･ 薬 効錠25mg

劇ﾊｲﾘｽｸ

2,128.5ﾔﾝｾﾝﾌｧｰﾏ

Rilpivirine Hydrochloride
抗ｳｲﾙｽ化学療法剤★HIVの職業的曝露において、被曝露者が活動性肝炎に罹患している場合の予防内服★当院における職業感染対策ﾏﾆｭｱﾙにおいて、HIVの職業的曝露者が活動性B型肝炎に罹患していた場合は、抗HBV効果のない抗HIV薬を選択することとなっており、ｴｼﾞｭﾗﾝﾄ錠を使用することとなっている。また、ﾏﾆｭｱﾙにおいて事故発生からできるだけ速やかに（2時間以内）に初回内服することとなっている。
※臨時採用から救急用へ【発売:2012年6月8日】

静注

1000U

劇2,674,400.0

規 格Lecanemab(Genetical Recombination)
ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病治療薬（ﾋﾄ化抗ﾋﾄ可溶性ｱﾐﾛｲﾄﾞβ凝集体ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体）★ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病による軽度認知障害及び軽度の認知症の進行抑制の適応症★従来の抗AD薬ではｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症を発症した後の治療選択肢のみであったが､本剤はｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病における軽度認知症に加えて､その前段階である軽度認知障害(MCI)を治療対象とする唯一の薬剤である｡★従来の抗AD薬は対症療法であったことに対して､本剤は認知症の発症要因の一つと言われているｱﾐﾛｲﾄﾞβを減少させる作用を持つ｡★従来の抗AD薬は一時的な認知機能ｽｺｱの改善の後､ﾌﾟﾗｾﾎﾞと並行して認知機能が低下する事に比べ､本剤においては認知機能ｽｺｱにおけるﾌﾟﾗｾﾎﾞとの差が経時的に広がっていくことが特徴である｡★MCIに対して唯一の適応を持ち､新規作用機序から従来薬と異なる効果を発揮することが期待される｡【発売:2023 年12 月20 日】②救急用医薬品(合計2品目)
採用
商品名区分
2
ｴｼﾞｭﾗﾝﾄ錠
625

2

ﾒｸﾞﾙﾀﾞｰｾﾞ静注用392

大原薬品工業 Glucarpidase(Genetical Recombination)
ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ・ﾛｲｺﾎﾞﾘﾝ救援療法によるﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ排泄遅延時の解毒に使用★大量ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ療法を実施する患者が､ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄの排泄が遅延する可能性がある｡★本剤はﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄを分解でき､ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄによる様々な組織障害を防ぐ効果が期待できる｡※緊急使用医薬品として申請あり【発売:2024年1月4日】⑥臨時採用医薬品 (合計2品目 )
採用
商品名区分
6
ｳﾞｨｱﾚﾌﾞ配合持続皮下注
116

6ｾﾞｵﾏｲﾝ筋注用122

剤形

会社名

成 分 ･ 薬 効区分

薬価

皮下注 ﾎｽﾚﾎﾞﾄﾞﾊﾟ
2400mg
ﾎｽｶﾙﾋﾞﾄﾞﾊﾟ
120mg-13,277.0

ｱｯｳﾞｨ合同会 Foslevodopa､Foscarbidopa Hydrate
抗ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ剤社★内服加療を継続していたが､運動症状の日内変動が強く､内服薬によるｺﾝﾄﾛｰﾙが困難な患者に使用。
★院内採用の持続投与製剤は経腸用製剤であり､侵襲を伴う｡持続皮下注射可
能な同効薬が新しく上市され､侵襲性が低く､患者の希望もある｡※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:2023年7月26日】

筋注50U

毒17,575.0

帝人ﾌｧｰﾏ

剤形

規 格区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効錠10mg

劇215.2

ｴｰｻﾞｲ

Donepezil Hydrochloride
ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型､ﾚﾋﾞｰ小体型認知症治療剤★ﾚｹﾝﾋﾞ点滴静注200mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更【発売:2007年12月26日】

IncobotulinumtoxinA
上下肢痙縮治療薬（A型ﾎﾞﾂﾘﾇｽ毒素製剤）★ﾎﾞﾂﾘﾇｽ製剤治療において､ｾﾞｵﾏｲﾝでの治療は患者の薬剤費負担の軽減に寄与する｡手指関節･母指関節関連筋等比較的小さな筋に投与する際には細かい用量調節が必要となるため､ｾﾞｵﾏｲﾝ50単位規格での治療が望ましい｡★神経毒素のみを有効成分とすることでの中和抗体産生及び二次無効の可能性の低減｡※200mgが臨時採用薬で採用あり【発売:2020年12月4日】⑦院外専用医薬品 (合計7品目 )
採用
商品名区分
7
ｱﾘｾﾌﾟﾄ錠
119

7

ｷｯｸﾘﾝｶﾌﾟｾﾙ
219

cap

250mg

-22.4

ｱｽﾃﾗｽ製薬 Bixalomer
高ﾘﾝ血症治療剤(ﾘﾝ酸結合性ﾎﾟﾘﾏｰ)★ﾚｸﾋﾞｵ皮下注300mgｼﾘﾝｼﾞ採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更【発売:2012 年6 月26 日】

7

ﾆｭｰﾌﾟﾛﾊﾟｯﾁ
116

ﾊﾟｯﾁ

9mg

劇531.9大塚製薬

7ﾊﾟﾙﾓﾃﾞｨｱXR錠
218

XR錠

0.2mg

-61.3

興和

Rotigotine
ﾄﾞﾊﾟﾐﾝ作動性ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病治療剤 ﾚｽﾄﾚｽﾚｯｸﾞｽ症候群治療剤★ｴｸﾌｨﾅ錠50mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更【発売:2013年2月26日】
Pemafibrate
高脂血症治療剤（ﾌｨﾌﾞﾗｰﾄ系）★高脂血症患者に対する､高中性脂肪血症のｺﾝﾄﾛｰﾙ★従来のﾊﾟﾙﾓﾃﾞｨｱ錠0.1mg1日2回製剤に比べ､1日1回投与のﾊﾟﾙﾓﾃﾞｨｱXR錠
0.2mg､0.4mgにすることで､ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽの向上が期待できる｡薬価も従来品の1日薬
価円から円()円から円()になるため 患者負担の7

7

ﾒﾌﾟﾁﾝﾐﾆ錠25μg
225錠

7ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5腹膜透 腹膜透析液 UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ析液342

価66.2円から61.3円(0.2mg)､124.8円から113.4円(0.4mg)になるため､患者負担の軽減に繋がる｡※ﾊﾟﾙﾓﾃﾞｨｱ錠10mg（1日2回製剤）が常備として採用あり【発売:2023年11月27日】

0.4mg-113.4

25μg

-10.5

大塚製薬

2.5% 1.5L-

1,325.0

ﾊﾞｸｽﾀｰ

Procaterol Hydrochloride Hydrate
気管支拡張剤（β2受容体刺激薬）★ｹﾝﾌﾞﾗﾝ吸入粉末溶解用100mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更【発売:1984年 6月 15日】
腹膜透析用剤★常備医薬品の1.5%濃度の透析液では除水不良｡★腹膜透析患者では腹膜の性質より長期に透析を行うと徐々に除水不良になることがある｡その場合には透析液の糖の濃度を上げて除水する必要がある｡【発売:2014 年2 月14 日】【2】新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品(合計3品目)
採用
商品名区分1
ｵﾑﾆﾊﾟｰｸ140注ﾊﾞｲｱﾙ721
1
ﾅｰﾌﾞﾛｯｸ
1221
ﾊﾟﾘｴｯﾄ231

削剤形

規 格区分

注射220mL-

ｲｵﾊﾟﾐﾛﾝ注150 200mL採用の場合､削除

筋注

2500U

毒ﾘｽﾃｨｰｺﾞ皮下注280mg採用の場合､削除錠

10mg

-

ﾃﾞｴﾋﾞｺﾞ錠2.5mg採用の場合､削除

除理由※削除可能医薬品は､次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い､診療､治療上問題のない場合､次回薬事委員会の承認を経て､削除します｡
ただし､治療に問題のある場合は､削除可能医薬品の変更等の手続きが必要となります｡【3】削除医薬品(合計24品目)
採用
商品名区分
1
ｱｼﾞﾚｸﾄ錠
116
1
ｻｰｼﾞｾﾙ・ｱﾌﾞｿｰﾊﾞﾌﾞﾙ・ﾍﾓ
ｽﾀｯﾄ
332
1
ﾀﾘﾋﾞｯﾄﾞ耳科用液0.3%
132
1
ﾃｾﾞｽﾊﾟｲｱ皮下注210mgｼﾘ
ﾝｼﾞ
229
1
ｱﾍﾝﾁﾝｷ811
1
ｽﾙﾋﾟﾘﾝ注射液250mg｢日医工｣114
1
ﾆｭｰﾌﾟﾛﾊﾟｯﾁ
116
1
ﾒﾌﾟﾁﾝﾐﾆ
225
1
ｷｯｸﾘﾝ
219
1
ｱﾘｾﾌﾟﾄ119
11
ｱｰﾘｰﾀﾞ錠429
11
ﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ250腹膜透析液（排液用ﾊﾞｯｸﾞ付）
342
11
一般診断用精製ﾂﾍﾞﾙｸﾘﾝ
（PPD）
639
11
ｽﾍﾟﾋﾞｺﾞ点滴静注399
11
ﾄﾚﾌﾟﾛｽﾄ吸入液
219
11
ｼﾞﾑｿ膀胱内注入液50%259
11
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙHCa2.5腹膜透析
液UVﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ342
11
ﾋﾞﾊﾞﾝｾｶﾌﾟｾﾙ
117
111111111111

ﾍﾑﾗｲﾌﾞﾗ皮下注
634
ｺﾝｻｰﾀ錠117
ﾂﾑﾗ麻子仁丸ｴｷｽ顆粒
520
ﾃﾘﾊﾟﾗﾁﾄﾞ酢酸塩静注用722
ﾍﾞｽﾀﾁﾝｶﾌﾟｾﾙ
429

2024年4月10日に削除または移行予定
削

除

理

由剤形

規 格

区分錠

0.5mg

劇ﾗｼﾞｶｯﾄ内用懸濁液2.1％50mL採用のため､区分7へ移行

外用

綿型2.5×5.1-

ﾗｼﾞｶｯﾄ内用懸濁液2.1％35mL採用のため､削除※医薬品としては販売終了 医療機器として販売 医療材料SPDで請求可

点耳液

5mL-

ｺﾑﾚｸｽ耳科用液1.5%採用のため､削除

注射210mg

劇ﾃｾﾞｽﾊﾟｲｱ皮下注210mgﾍﾟﾝ採用のため､削除

内服-劇
麻ﾌｪｽｺﾞ配合皮下注IN採用のため､削除

注射

250mg

-

ﾌｪｽｺﾞ配合皮下注MA採用のため､削除

貼付剤

9mg

劇ｴｸﾌｨﾅ錠50mg採用のため､区分7へ移行錠

25μg

-

ｹﾝﾌﾞﾗﾝ吸入粉末溶解用100mg採用のため､区分7へ移行

cap

250mg

-

ﾚｸﾋﾞｵ皮下注300mgｼﾘﾝｼﾞ採用のため､区分7へ移行錠

10mg

劇ﾚｹﾝﾋﾞ点滴静注200mg採用のため､区分7へ移行

毒使用しなくなったため削除 ※院外専用医薬品として採用あり
ﾊｲﾘｽｸ

錠

60mg

腹膜透析

1.5L

-使用しなくなったため削除 ※院外専用医薬品として採用あり

皮内注-

劇使用しなくなったため削除

注

450mg

劇使用しなくなったため削除

吸入1.74mg

劇使用しなくなったため削除

外用

50mL

-使用しなくなったため削除

腹膜透析

1.5L

-使用しなくなったため削除

cap

30mg

皮下注30mg

錠

18mg
27mg

劇覚原 使用しなくなったため削除 ※院外専用医薬品として採用あり
ﾊｲﾘｽｸ-使用しなくなったため削除

劇向 使用しなくなったため削除 ※院外専用医薬品として採用あり
ﾊｲﾘｽｸ

顆粒--使用しなくなったため削除 ※院外専用医薬品として採用あり

注

100U

-使用しなくなったため削除

cap

10mg

ﾊｲﾘｽｸ 使用しなくなったため削除

【4】報告事項
1)緊急使用医薬品の薬剤部長承認について⑪緊急使用医薬品(合計2品目)
採用
商品名
区分
11
ｳﾞｨｱﾚﾌﾞ配合持続皮下注
116

剤形

規 格

区分

薬価

皮下注

ﾎｽﾚﾎﾞﾄﾞﾊﾟ
2400mg
ﾎｽｶﾙﾋﾞﾄﾞﾊﾟ
120mg-13,277.0

成 分 ･ 薬 効等

会社名

ｱｯｳﾞｨ合同会 ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり
社

ﾒｸﾞﾙﾀﾞｰｾﾞ静注用1000
静注
1000U
劇2,674,400.0 大原薬品工業 ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり
392※緊急使用医薬品は､薬剤部長が申請者に対しﾋｱﾘﾝｸﾞを行った上で､薬剤部長が決裁を行うこととされています｡ただし､継続して使用する場合は､次回の薬事委員会において､採用区分に沿った正式な申請を行うこととなります｡
112)自主回収に伴う処方オーダ一時停止について自主回収薬
乾燥弱毒生麻しんワクチン「タケダ」→

2024年1月18日処方オーダ一時停止

アドソルビン原末（0.75円/g）→

2024年2月13日処方オーダ一時停止

イミグラン点鼻液20（509.3円）→

2024年2月27日処方オーダ一時停止

フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg「EMEC」（10.1円）→

フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg「アメル」（10.1円）

2024年2月22日切替済

フルボキサミンマレイン酸塩錠50mg「EMEC」（14.3円）→

フルボキサミンマレイン酸塩錠50mg「アメル」（14.3円）

2024年2月22日切替済

2023年12月28日処方オーダ一時停止→

ジャヌビア錠100 mg（164.6円）

2024年3月5日オーダ再開

2023年4月19日処方オーダ一時停止→

ノイロビタン配合錠（5.8円）

2024年3月5日オーダ再開3）供給停止に伴う処方オーダ一時停止について供給停止薬

4)販売中止に伴う代替薬の採用について代替薬

販売中止薬

5)供給停止解除に伴う処方オーダ再開について※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています｡
麻:麻薬､毒:毒薬､劇:劇薬､向:向精神薬､特生:特定生物由来製品､生:生物由来製品(20年間記録保存が必要な薬剤に限る)､ﾊｲﾘｽｸ:当院における医療安全上注意を要する薬剤※採用区分(1:常備医薬品､2:救急用医薬品､3:製剤原料用薬品､4:自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品)､5:再生医療等製品､6:臨時採用医薬品､7:院外専用医薬品､8:臨床研究用医薬品､9:特例承認医薬品､10:放射性医薬品､11:緊急使用医薬品)