University of Hyogo / Research Institute of Nursing Care for People and Community

ISSN 2434-6519

Vol.4 2019・3

兵庫県立大学
兵庫県立大学

地域ケア開発研究所
研究活動報告集巻

頭

言
地域ケア開発研究所

増

野

園

惠

2018年も各地で災害が発生する厳しい年でした。６月には大阪北部地震が発生しました。７月には西日本の広範囲で大きな被害を出した豪雨災害が起こりました。また、その後もいくつもの台風が日本列島に上陸し甚大な被害をもたらしました。さらに、９月には北海道胆振東部地震が発生しました。この地震では北海道内ほぼ全域で停電が発生する「ブラックアウト」が起こりました。自然災害が多い日本では、官民学あげて災害対策を進めているところですが、災害が起こるたびに過去の災害で問題となったことが同じように起こり、加えて新たな課題に直面するという状況が繰り返されているように思います。災害看護に関わる１研究者として、気持ちを引き締
めなおす１年となりました。
さて、今年も地域ケア開発研究所研究活動報告集を刊行することができました。この報告集には、本研究所を拠点に2018年４月から2019年３月の間に実施された研究活動に関する報告が掲載されています。本研究所は看護の実践研究所ですので、実施される研究活動は、地域住民の方々への看護実践活動を基盤としたものが多くなっています。地域の方々の健康増進を支援する「一般まちの保健室」、看護学部の教員による各種「専門まちの保健室」や「高齢者いきいき生活推
進プロジェクト」、さらに兵庫県尼崎総合医療センター内に設置した周産期ケア研究センターでの「子育てまちの保健室」など、地域と対象となる方々の特性に合わせた実践的な活動が活発に行われています。さらに、災害健康危機管理WHO協力センターとしての活動、看護学研究科共同災害看護学専攻の学生と共に行った災害支援等についても報告をしています。
今回からはこれまでの冊子体から、研究所ホームページを通じた電子媒体での発行に変更しました。これまで以上に多くの方々に、本研究所での活動を知っていただけるようになることを期待しています。今後も地域の人々や社会が直面する健康課題の解決に向け貢献できる研究活動に取組み、研究成果を発信していきたいと思っています。更なるご支援をどうぞよろしくお願いい
たします。

目

次

活動報告
専門まちの保健室「看護師による生活習慣病と足の相談」活動報告 ………………… 城宝－看護相談への参加状況と参加者の身体の状況－

高齢者いきいき生活推進プロジェクトの成果

環・片岡

木村ちぐさ・森

千明 ………… ５
菊子～現状と課題～ ……………………… 中筋美子・茅野幸絵 ………… ９

野村

陽子・高見

美保

女性のための健康相談室 …………………………………………………………………… 岡邑

和子・相澤

千絵 ………… 12

福本

幸代

渡邉

美子

専門まちの保健室「こどもと家族の健康講座および相談」 …………………………… 勝田

平成30年度「こころの健康

環・川村麻由香

能町しのぶ・宮川竹美・工藤

仁美・河俣あゆみ ………… 14

犬山

知子・武内

紗千

まちの保健室」の実施報告 ……………………………… 船越明子・川田美和 ………… 17

竹原

歩・武内

大橋

冴理・小澤亜希絵

千葉理恵

地域住民への健康支援活動：一般「まちの保健室」、「元気教室」、 ……………… 千葉
ならびに支援者を対象とした研修会の実施

玲

矢口

理恵・牛尾

裕子 ………… 19

隆啓・高原久美子

亘利美由紀・今井澄子

下雅意つるえ長谷川聡美・中野由美

前本くに子・山口綾

看護職人材のためのグローバルヘルス・キャリア入門セミナー2018 ………………… 梅田麻希・大田えりか ………… 23

山路野百合・窪田和巳

地引英理子・中谷比呂樹

東京オリンピック・パラリンピックに向けた看護の取り組み： ……………………… 梅田
第33回日本国際保健医療学会学術大会における自由集会の報告

平成30年度

麻希・那須潤子 ………… 26

国際地域看護研究会

周産期ケア研究センター活動報告 ………………………………………… 遠藤祐子・原田紀子 ………… 29

渡邉

竹美・増野

園惠

箕浦

洋子・廣瀬

雅哉

工藤

美子

State of a Rural Village Ten Years after the Wenchuan Earthquake： …………… Hu Qin・Sonoe Mashino ………… 35
Visiting Guangming Village with the Japanese Organization Citizens
towards Overseas Disaster Emergency

Nursing practicum activity report: Learning from the long-term control …………… Tao Ye・Sonoe Mashino ……… 37
measures in post-disaster healthcare in Yongchang, China

災害看護に関する活動報告 ………………………………………………………………… 増野

園惠 ………………………… 40

１．17ひょうご安全の日のつどいでの活動について …………………………………… 朝熊

裕美 ………………………… 42

平成30年７月豪雨災害における災害看護支援活動 ……………………………………… 三科

志穂 ………………………… 43

平成30年度兵庫県立大学地域ケア開発研究所

公開講座 …………………………… 佐々木美絵・市川

看護職・看護教員のための『災害看護教育講座』

梅田

麻希・増野

学 …………… 45

園惠

WHO-CC活動報告
世界保健機構（World Health Organization：WHO）協力センター連携会議 ……… 佐々木美絵・梅田 麻希 ………… 53

千葉

理恵・増野

世界保健機構協力センター（WHOCC）国際ネットワーク会議 ……………………… 佐々木美絵・梅田

千葉

西太平洋WHO協力センター地域フォーラムへの参加 ………………………………… 梅田

理恵・増野

園惠
麻希 ………… 57

園惠

麻希 ………………………… 60

Asia Pacific Emergency and Disaster Nursing Network ……………………………… 増野 園惠 ………………………… 62（APEDNN）2018への参加
WHO NEWS …………………………………………………………………………………………………………………………… 63

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

活

動

報

告

専門まちの保健室「看護師による生活習慣病と足の相談」活動報告－看護相談への参加状況と参加者の身体の状況－
城宝

環１）

片岡

千明１）

ちぐさ１）

木村

森

菊子１）

１）兵庫県立大学看護学部【キーワード】：健康相談、フットケア、まちの保健室、高齢者

1 ．はじめに

護相談を行った。

専門まちの保健室「看護師による生活習慣病と足の相⑴

談」は地域住民の身体に関する健康問題や気がかりを気軽

看護相談内容に相談できるように、平成21年度より、足のケアを手がか

年齢、性別、生活習慣病の指摘の有無、治療の有無、りとした動脈硬化予防のための看護相談を行っている。

足のトラブルや生活習慣病に関して気になる所を確認し地域住民が健康に生活することを目指し、現在行っていた。身長、体重、体脂肪率、体格指数、足底圧分布、下る看護相談のあり方を検討するために、看護相談を受けた

肢皮膚温度、動脈硬化度の測定、また、足・爪の皮膚状

後１ヶ月の健康への意識の変化について研究を行った。そ態や感覚（触覚・痛覚）を観察した。

の結果、【足への関心の高まり】、【自分の足に必要な手入①

れを行うことへの意識の高まり】、【健康のために新たな知・足底圧分布には、足裏バランス測定装置（フットルッ

識を得たい】という意識の高まりがみられていたことがわ

クVer．
1 . 05フットルック社）を用いた。裸足になりかった。一方で、【足のケアを習得することは難しい】こフットルック専用スキャナーGT- 7400 U（EPSON社）とや、【生活習慣を改善することは難しい】という意識もに立ち、足裏画像を撮影した。取り込んだ足裏画像あり、一回の看護相談だけでは足のケアを習得したり、生データから足裏の長さ・幅、指の角度、接地比率、接活習慣を改善したりすることに難しさを感じていたことが

地圧力、重心位置を算出した。足の状態は、足底圧お１）

明らかとなった 。

身体の計測

よび接地状況から指上げ足、外反母趾、内反小趾、扁平足、ハイアーチなどの足の変形、左右のバランス不看護相談に参加する地域住民は、日頃からウォーキング

良を判断した。

をしたり、ジムに通ったりと身体を動かす習慣がある方が多く、健康意識が高い方が参加している。しかし、その中・下 肢 皮 膚 温 度 は、 赤 外 線 サ ー モ グ ラ フ ィ ー サ ー モには身体の不安を抱えているが、病院を受診するまでにはショットF 30 S（日本アビオニクス社）を用いて足部至っていない状況があり、生活習慣をどのように改善してを撮影した。高い温度から低い温度の順に白色、赤

よいのかわからない方や、一人で参加することに躊躇して色、オレンジ、黄色、黄緑、青色と映し出される可視光による温度差を測定した。

いる方もいた。
そこで今年度は、個別の看護相談活動は継続し、さらに・動脈硬化度の測定には、血圧脈波検査装置form PWV

地域住民が自分の身体への関心を高めることができるよう/ABI BP- 203 RPEⅢ（オムロンヘルスケア社）を用いに、本学の大学祭「欅まつり」における集団教室、また、た。両足関節、上腕にアームカフを巻くとともに、両胼胝や角質肥厚といった足のケアについて関心がある方を手首にECG（Electrocardiogram：心電図）クリップ、対象とした集団での看護相談を実施した。本稿では、平成

胸部にPCG（phonocardiogram：心音図）センサを装30年４月～平成31年１月に行った「看護師による生活習慣

着し測定した。足関節上腕血圧結果からABI（Ankle

病と足の相談」の活動について報告する。

Brachial Index： 足 関 節 上 腕 血 圧 比 ）、PWV（Pulse
Wave Velocity：脈波伝播速度）を算出した。ABI値

2 ．活動内容・実施状況

は0 . 90以下は主幹動脈の狭窄・閉塞、0 . 91～0 . 99は脳

1 ）専門まちの保健室「看護師による生活習慣病と足の心血管リスクの観点でのボーダーラインとなる。ま相談」の開催た、1 . 40より高値の場合は動脈の高度石灰化の存在が参加者の募集については、以前に看護相談に参加した方疑われる。ABIは、特に下肢動脈閉塞性病変（ASO）

で、開催案内スケジュールを希望された方に郵送での案内の評価指標として用いられる。PWVは、動脈壁の硬を行った。兵庫県立大学看護学部成人看護学領域のホームさを評価する検査であり、PWVが高値の場合は、動ページでも掲載を行った。個別予約制で１人60分程度の看脈硬化進行の指標となる。
－5－

活

②

動

報

告

硬化症や、自分の身体の状態について知ることができ、足の観察
発赤、乾燥、角質肥厚、亀裂、白癬、外傷や潰瘍の有「足をみることは身体の健康とつながっているのです無など足趾の皮膚状態の観察、胼胝や鶏眼、爪肥厚、巻ね。
」と話されていた。看護相談員が、日常生活で行っき爪、陥入爪、外反母趾、内反小趾などの足の変形や足ている運動や食生活の工夫について話を聞きながら動脈

爪の状態を観察した。また、足の神経障害については、硬化症と糖尿病、高血圧症、脂質異常症について話してしびれの有無を確認するとともに、セメスワインスタイ

いくと、参加者は、「もともと味が濃いものが好きだっンモノフィラメント（SWM）5 . 07を用いた触圧覚、刷た。まずは、食事から気をつけていこう。
」といった発毛による触覚、竹串による痛覚、音叉を用いた振動覚の言がみられ、これまでの生活習慣を振り返られている様観察を行った。その他、足背動脈と後脛骨動脈の触知、子がみられた。

足の冷えと足趾、爪の色調の観察を行った。また動脈の触知が困難な場合や、左右差があると判断した場合にはポケット型超音波血流計（Hadeco社）を用いて血流音⑶①

看護相談参加者の身体状況
生活習慣病の指摘と治療の状況
参加者の生活習慣病に関する既往歴については、看護の確認を行った。
③

相談時にこれまでに指摘されたことのある生活習慣病、足の手入れと参加者に応じたケア方法の提案
足浴、爪切り、角質ケア、胼胝ケア、マッサージ、保また治療の有無について自己申告してもらった。糖尿病

湿などのフットケアを実施し、参加者の足趾の状況に応が10名（17 . 9％）、うちインスリン注射や内服による治

じて足のケア方法を提案した。

療中が８名、高血圧症が15名（26 . 8％）、うち内服薬に④ 動脈硬化度の測定結果の説明と参加者に応じた対処

よる治療中が14名、脂質異常症が28名（50％）、うち内法の提案

服による治療中が16名であった。糖尿病、高血圧症、脂足底圧分布、下肢皮膚温度、動脈硬化度については、

質異常症のいずれかを指摘されている、或いは治療して結果を印刷した用紙を用いて説明を行い、生活習慣病やいる人は、36名（64 . 3％）であった。また、喫煙習慣のフットケアに関するセルフケアの提案を行った。

ある方は４名であった。
②⑵

体格指数の状況
看護相談時に測定した身長と体重から参加者のBMIを

看護相談の参加状況
平成30年４月から平成31年１月までの看護相談の開催

算出し、日本肥満学会が定める肥満基準によって肥満度

回数は10回で、参加人数は男性13名、女性43名の計56名を判定した。看護相談の参加者56名のうち、BMIが18 . 5であった。参加者の年齢は、36～90歳と幅広く、平均年以下の低体重は２名（3 . 6％）、18 . 5～25未満の普通体重

齢は69 . 9歳で、昨年度の69 . 3歳とは大きな変化はみられは43名（76 . 8％）、25以上30未満の肥満（１度）は８名なかった。初めて参加された方は31名（55 . 4％）、２回（14 . 2％）、30以上35未満の肥満（２度）が２名（3 . 6％）、

目の方は10名（17 . 9 %)､ 3回目は4名( 7 . 1％）、４回目以

35以上40未満の肥満（３度）が１名（1 . 8％）であった。

上の方は11名（19 . 6％）であり、25名（44 . 6％）の方がBMIの平均値は22 . 8で、女性21 . 8、男性24 . 1であった。

継続して参加されていた。２回目以降で参加する頻度と③

血圧値の状況

しては、前回の参加から12ヶ月以内に参加している人は看護相談時に測定した血圧値が、日本高血圧学会の定15名（60％）、13～24ヶ 月 以 内 に 参 加 し た 人 は ７ 名

める高血圧治療ガイドライン2014で示されている高血圧（28％）
、25～36ヶ月以内に参加した人は３名（12％）の基準値である140／90 mmHg以上であった参加者は、であった。継続して看護相談に参加している方は、健康

18名（32 . 1％）であった。

や自分の身体に対する関心が高く、今の健康状態を維持④

動脈硬化度の状況するために定期的に看護相談に参加して今の身体の状態

参加者56名のうち、透析治療中であり血管内シャントを確認したいという理由で参加されていた。また、前回を造設されていた１名、乳がん術後の１名は測定しな参加してから１年でどれくらい変化しているのか興味がかった。

あり、確認したいという理由もあった。参加者の中にPWVの結果は、健常者の年齢別平均値±年齢別標準

は、看護相談に参加することで、今の身体の状態を知る

偏差（SD）の値を読みとった結果、測定者54名108肢のことができ、健康な生活を続ける意欲がわくということ

うち、PWV値が同年齢の平均値に対して±１SDの範囲を話されていた人もいた。

内かつABIが正常範囲である動脈硬化の進行がみられな

初めて参加された方は、これまでに参加経験がある方

い下肢は、59肢（54 . 6％）であった。PWV値が同年齢の家族や友人、知人に紹介されたことや、自分の身体やの平均値＋１SDより高値であり動脈壁の硬化を示した

足にトラブルがあったことが理由で参加されていた。ま

下肢は、29肢（26 . 9％）であった。また、同年齢の平均

た、これまで健康診断以外で病院を受診することがなく

値＋２SDより高値であった下肢は20肢（18 . 5％）であっ

自分の身体の状態を知りたいと参加された方もいた。足た。参加者自身は動脈硬化の自覚は無かったが、４割ののトラブルについて相談したいと参加したことで、動脈

人が、血管の変化として動脈硬化が進行していた結果で－6－

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019⑵あった。そのうち、１名は自覚症状があり、PWVが高看護相談への参加状況と足の状況
７名の参加があり、年齢は60～80歳代で全員女性で値、ABIが0 . 9以下と低く動脈狭窄を疑われたため医療機関への受診をすすめた。

あった。参加者が足のトラブルと感じているものは、巻⑤

き爪、爪肥厚、角質肥厚、乾燥、胼胝、鶏眼、冷えなど

足底圧分布の状況

様々であり、足のケア方法を知りたいとポスターやチラ

参加者56名において、外反母趾28名（50％）
、内反小シ、知人の誘いによって参加された。

趾19名（33 . 9％）、指上げ足22名（39 . 3％）、ハイアーチ
５名（8 . 9％）がみられた。また、参加者の足のトラブ

参加者の中には、「足の爪はどんなふうに切って良い

ルは、乾燥35名（62 . 5％）、冷え33名（58 . 9％）、胼胝・のかわからなかったが、爪切りだけでなく爪やすりや鶏眼32名（57 . 1％）、角質肥厚26名（46 . 4％）、爪肥厚15

ニッパーを使っても爪を整えられることがわかった。」、名（26 . 8％）、巻き爪14名（25％）
、白癬11名（19 . 6％）、

「今まで足の乾燥やかかとの荒れが気になっていたが保発赤11名（19 . 6％）であった。その他、表皮剥離、爪割

湿することは大事ですね。」と話されており、参加者間

れ、浮腫、凍瘡があった。

でもお互いに足の様子を見比べたりしながらケアを行っ

⑥

ていた。

下肢皮膚温度の状況

足のトラブルが気になりながらも放置していた方が自参加者56名のうち、自覚、他覚合わせて下肢の冷感が分の足を観察し、また、ケアを一緒に行うことで、自分ある方が33名いた。

に合ったケアの方法を知ることができた様子であった。
2 ）特別企画「足の手入れ教室」の開催
3 ）兵庫県立大学看護学部大学祭「欅まつり」における足生活習慣病に対する関心はそれほど高くないが胼胝や角質肥厚などに対する足のケア方法に関心がある地域住民を底圧の測定と足の体操

対象に、自分の足に関心を持ってもらうことができるよう

専門まちの保健室「看護師による生活習慣病と足の相集団で行う足のケア教室を開催した。

談」活動の紹介と、地域住民の足への関心を高めることを

名称：特別企画「足の手入れ教室」

目的とし、兵庫県立大学看護学部大学祭である「欅まつ場所：兵庫県立大学地域ケア開発研究所り」に参加された地域住民を対象に、足の健康チェックと

日時：平成30年９月18日㈫

集団での足の体操の紹介と実施を行った。

11：00～12：00

参加者は、兵庫県立大学看護学部成人看護学領域のホー

名称：「あなたの足は健康ですか？」

ムページへの掲載、明石市生涯学習センターでの案内書の場所：兵庫県立大学地域ケア開発研究所

配布、地域のコミュニティーセンター、公民館などへのチ

日時：平成30年５月13日㈰

足の健康チェックでは、足裏バランス測定装置を用いラシの配布やポスターの貼付、一般まちの保健室開催時にチラシの配布することにより募った。

10：00～12：20て、足裏の接地状況、重心位置、足のサイズ計測を行った。測定した結果について、測定結果用紙を用いて説明す⑴

看護相談内容①

足の観察、計測るとともに、足の健康を維持するための運動として足ゆび
体操、下肢のストレッチを紹介した。

足裏バランス測定装置を用いた足裏の接地状況、重心位置、足のサイズ計測を行った。その後、参加者が測定⑴

参加者の足の状況
参加者27名に対して無記名のアンケートを行った結した足底圧分布測定の結果を見ながら足の着地状況、重心位置、足のサイズの説明を行った。

果、21名（男性６名、女性15名）の回答が得られた。参②

加者の年齢は、20歳以下１名、40代１名、50代１名、60

足の手入れの実施
足の観察、足の洗い方、爪の切り方（スクエアオフ

代５名、70代が13名であり、約８割が60歳代以上であっカット）の提案、爪やすりのかけ方、レデューサーを用た。「足で気になることはあるか」という問いに対し、

いたかかとの角質ケア方法、保湿の方法など作成したパ何もないと回答したのは２人のみであり、参加者の多く

ンフレットを用いて、実際に参加者が自分でケアできるが乾燥や外反母趾、巻き爪、胼胝など足に関する悩みをよう実施してもらいながら行った。

抱えていることが分かった。特に多かったのは、足の冷③ 参加者の足のトラブルに応じたケア方法の提案、足えであり回答者の約半数が回答していた。その他は、乾

ゆび体操の実施燥、外反母趾、胼胝、鶏眼、巻き爪、しびれが３件ずつ

巻き爪や胼胝など足のケア方法、生活習慣の改善などであった。足の冷え予防や足ゆびのストレッチとして足参加者が家でもできる方法を提案し、足の健康を保つた

ゆび体操を紹介したところ、「足の冷えや外反母趾は我めの運動として足ゆび体操と下肢の運動を紹介した。足慢するしかないと思っていたが、足ゆび体操が効果あるの痛みや外反母趾、胼胝があるにもかかわらず受診のタとは知らなかった」と言われる方もおり、足の悩みを抱イミングがわからない方もおり、今回参加したことで参えていても相談する場所がなく我慢していたり、加齢に加者の多くは自分の足の状態に関心を持たれていた。

よるものと諦めている方が多いことが分かった。参加者
－7－

活

動

報

のほとんどが友人同士や家族での参加であったこともあり、集団で体操を行うことで互いの足を見比べ足の悩みを言い合ったり、楽しみながら参加できる場となっており、集団に対して働きかけていくことの効果を感じた。
足底圧分布の結果では、自身の足の裏を画像として見ることで、参加者は外反母趾などの足の変形や重心位置にも関心を持たれていた。専門まちの保健室の活動紹介を行ったところ、予約を希望される方もおられた。今回の活動をきっかけに足に関心を向け、足の手入れや自身の健康について考える場となっていた。

3 ．まとめ専門まちの保健室「看護師による生活習慣病と足の相談」に参加した方の多くは、継続的に運動する習慣を持っている方が多く、自分の身体の状態を定期的に確認し、看護相談員に自分の健康について相談していた。普段から健康に気をつけた生活を送り、看護相談に参加することで自分の身体の状態を確認するよい機会になっていたといえる。しかし、参加者の中には高齢者も多く、家族の介護や独居など、生活状況が変化する方もおられた。看護相談に来ることが外出する機会となっている参加者もおり、加齢に伴い自分でケアを行うことが難しくなっていることや生活について相談することで、自分の身体や健康について改めて考える機会になっていたといえる。
また、参加者の中には、動脈硬化が進行し自覚症状がある方もいたが、自覚症状がないため動脈硬化を予防するた
めに生活を見直すまでにいたらないことや、食生活には気をつけようと考えていても自ら運動や食生活を改善していくことの難しさを感じている方もいた。足のトラブルを抱えていても我慢していたり、ケアの方法がわからないと放置している方もいたが、この看護相談をきっかけに自分の足に関心を向け、足の手入れや自身の健康について考える機会となっていたと考える。そのため、参加者自身が一人で相談できる個別相談、家族や友人と一緒に参加できる集団教室と、地域住民の参加状況に合わせて、気軽に相談できる看護相談の場はこれからも必要であり、継続してみていくことができる看護相談を検討していく必要があると考
える。

引用文献
１）城宝環他．生活習慣病に関する看護相談を受けた地域
住民の健康意識の変化．兵庫県立大学看護学部・地域
ケア開発研究所紀要．26，2019，77 - 87．

－8－

告University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

高齢者いきいき生活推進プロジェクトの成果

告～現状と課題～高 齢 者 いきいき生 活 推 進 プロジェクトの成 果 ～現 状 と課 題 ～

１）
１）
茅野
野村 陽子１） 高見 美保１）
１）
１）
中 筋 美 子 １ ） 茅 野 幸 絵 １ ） 野 中筋
村 陽 子美子高見
美 保幸絵１）兵庫県立大学看護学部
１）兵庫県立大学看護学部

じめに

1 ．はじめにる患者の療養生活の質をどのように向上することができるか、という認知症当事者の視点に立った看護実践
齢 者 い き い「高齢者いきいき生活推進プロジェクト」は、高齢者がき生活推進プロジェクト」は、高齢者が健やかに生活できるの定着が期待できる内容であった。
健やかに生活できることをめざして、高齢者とその家族・めざして、高齢者とその家族・介護者の視点を中心に据えた研究・実践
介護者の視点を中心に据えた研究・実践活動を行うものである。平成27年度に始動し、⑵助 医療機関（急性期病床）での老人看護研修行うものであ る 。 平 成 27 年 度 に 「高齢者・家族への相談援助」
始 動 し 、「 高 齢 者 ・ 家 族 へ の 相 談 援」と「専門職への教育的支援」を活動の２本柱として展開し地域の中核を担う急性期病院において、看護職を対門 職 へ の 教 育 的 支 援 」 を 活 動 の 2 本 柱 と し て 展 開 し て き た （ 図 1）。 4 年てきた（図１）。４年目を迎えた今年はプロジェクトメン
象とする教育的支援活動を行った（主担当：中筋）。
バーに認知症研修オフィス「アプロクリエイト」代表・裵
当該医療機関では平成27年度より看護部門と大学担当
えた今年はプロジェクトメンバーに認知症研修オフィス「アプロクリエ鎬洙（ペ ホス）氏を迎え、専門職への教育的支援の充実
者が連携し、老人看護の質向上をめざして人材育成に
代表・裵 鎬洙（ペ ホス）氏を迎え、専門職への教育的支援の充実を図を図った。本稿では、平成30年度の活動について報告す取り組んでいる。今年度は平成30年４月～平成31年１る。
月末までに計９回、職員研修の講師、カンファレンス
本稿では、
平 成 30 年 度 の 活 動 に つ い て 報 告 す る 。
や事例検討での助言、研修の企画・運営の支援、院内デイ運営の支援を行った。これまでの取り組みと課題を踏まえて、今年は「高齢者の個別性を踏まえたより
よい看護の提供」をめざして取り組むこととなった。
そこで、職員研修に部署別のグループワークを取り入
れ、力を入れているケアや支援の工夫について実施後の評価を行い、改善策を検討することを企画した。また、多職種協働を推進するため、看護職以外の専門職にも研修参加を募ることとした。その結果、療法士や薬剤師、臨床検査技師、臨床工学技士等を含む多職種
54名の参加があった。参加者からは「患者の目線で考える大切さを改めて感じた」等の感想が得られ、患者
図 １．高齢者いきいき生活推進プロジェクト
中心の医療・ケアに対する意識の向上がうかがえた。
図 1. 高 齢 者 い き い き 生 活 推 進 プ ロ ジ ェ ク ト
また、部署ごとに多職種で検討したことによって相2 ．高齢者いきいき生活推進プロジェクト活動の実際互理解が深まり、「具体的にどうしていけばよいか分

かった」等の改善に対する意欲の高まりが見られてい1 ）専門職対象の教育的支援
齢者いきいき生活推進プロジェクト活動の実際た。
⑴ 医療機関（療養病床）での認知症看護研修
門 職 対 象 の 教 育療養病床をもつ医療機関において、看護職を対象と的支援する教育的支援活動を行った（主担当：高見）。当該⑶ 医療機関（急性期・回復期リハビリテーション・地
療機関（療養病床）での認知症看護研修
医療機関では、看護部門責任者から依頼を受けて、平
域包括ケア・療養病棟）での老人看護研修
病 床 を も つ 医成29年度から継続的に講義・研修企画の支援を実施し療 機 関 に お い て 、 看 護 職 を 対 象 と す る 教 育 的 支 援 活 動 を 大学近隣の医療法人において、看護・介護職を対象行ている。今年度は「認知症看護を病棟で定着させるたとする教育的支援活動を行った（主担当：中筋、野主 担 当 ： 高 見 ）。 当 該 医 療 機 関 で は 、 看 護 部 門 責 任 者 か ら 依 頼 を 受 け て 、めに」を目標として、“認知症を有する患者から見え村）。当該医療法人は、一般病棟・回復期リハビリ病
る療養環境・ケアを考える”と題した事例検討や、棟・地域包括ケア病棟・療養病棟を有する病院と、通“ロールプレイを通して求められる認知症ケアを考え
所リハビリ、居宅介護支援事業所等をもち、地域包括
1る”ためのロールプレイを行い、指導を行った。
ケアシステムの一翼を担っている。65歳以上人口が研修の成果発表として、２月に各病棟が１年間をか33％を超える地域にあるため、患者・利用者には高齢
けて取り組んだ認知症ケア実践の報告会が行われた。
者が多く、高齢者の医療・看護の質向上を課題として「アクティビティケア（回想法や音楽療法の活用）」いた。そこで“人材育成とケアの改善に向けて教育のの実践効果や「癒しの空間としてのデイ・ルームの再充実を図るために支援して欲しい”という依頼であっ生」、「睡眠を整えるケアの効果」など、認知症を有すた。また、この医療法人には“高齢者看護を病院の強
－9－

活

動

報

みにしていきたい”という願いがあることも分かった。
今年度は平成30年６月～平成31年１月末までに計17

告2 ）高齢者への相談援助⑴

明石ふれあいの里における健康相談

回、研修の企画・運営支援、研修講師、カンファレン

昨年度に続き、明石市が運営する「高齢者ふれあい

スや事例検討での助言を行った。まず、看護部門担当の里者を対象とする研修企画・運営の支援から着手した。

て、地域住民を対象に相談援助活動を行った。今年も中崎」、「高齢者ふれあいの里

大久保」におい担当者と話し合い、現場の看護・介護職の課題やニー

健康相談を継続的に利用する方が多く、新たな相談者

ズに応じた研修をめざすことを決め、事前に行った調は少なかった。相談内容は内服薬に関すること（睡眠査結果をもとに、研修テーマを選定した（表１）。調

導入剤、降圧剤の効用や飲み方）や“寝たきりになら

査では看護・介護職から“対応に悩む、困っているこ

ないような生活の工夫”が多かった。来談者からは、と”について回答が多く寄せられたため、研修は複数

血圧測定を通して体調を確かめる、気がかりなことを回、 継 続 的 に 実 施 す る こ と と し た。 研 修 参 加 者 か

話すといった担当者とのやりとりに対する好意的な感

らは、「やってみようと思う」、「患者を見てなぜ？と想が寄せられており、身近な相談窓口・話し相手とし思っていたが理由が分かった」等の好意的な反応を得ての期待がうかがえた。

ることができた。そのような反応を見て、担当者は研修と実践を結びつける重要性を感じるようになってき⑵

明石市主催・市民講座での講演・もの忘れ相談ている。その結果、自部署の職員へ意識的に働きかけ

昨年度に続き、明石市福祉部高年介護室から依頼をているとも聞く。研修に各部署の実践発表を取り入れ受けて、市の認知症啓発推進活動と連携し、地域住民

る等、研修企画・運営に対する意欲的な姿勢も見られ

対象の健康教室を開催した（平成30年９月21日）。今始めている。

年はテーマを「防ぐ！備える！認知症」として、講演「認知症を防ぐ！（担当：高見、中筋、野村）」と講

表１．研修テーマ一覧
日

時

テ

ー

演＆ワーク「認知症に備える！（担当：裵氏）」で構マ

平成30年６月30日

皮膚トラブル

平成30年９月８日

食欲低下

平成30年12月１日

認知症

平成31年３月２日

転倒・転落成した。52名の参加があり、「日頃から運動や社会参加を心がけたい」、「認知症になってもいいかな？と思えた」等、生活の活性化や認知症に対するイメージの変化がうかがえる感想を得ることができた。

これらの支援と並行して、認知症ケア加算取得に向⑶

姫路市における認知症サロン・カフェ対象実態調査

けたケア提供システムの見直しやマニュアル整備の支NPO青山1000人会より依頼を受けて、認知症サロ援も行った。その中で、“実践を振り返ることが自分

ン・カフェを対象とする実態調査について、結果分析たちに必要”、“ケアのことを話したい。他の人の話もの支援を行った。NPO青山1000人会は姫路市提案型

聞きたい”等の意見が出るようになった。この変化を共同事業として「認知症高齢者にやさしいまちづくり

受けて、現在は高齢者ケアの事例検討会創設に向けて～認知症になっても集える居場所、魅力ある認知症サ支援を続けている。近日中に第１回の開催を予定してロンにむけて～」を目標に活動している。活動拠点のいる。

姫路市には200か所を超える認知症サロン・カフェがある。しかし、その実情や認知症の人・家族への効果⑷

看護・介護職対象の講演会等については明らかにされていないため、姫路市健康明石市保健福祉施設協会より依頼を受けて、平成30

福祉局地域包括支援課と連携して実態調査を行うこと

14時～16時、看護・介護職対象の講演になったという。そこで“調査結果から地域づくりに会において講師を務めた（担当：高見）。
「これからの

役立つ知見を見いだせるように支援してほしい”とい認知症ケア～変わるもの、変わらないもの～」と題し

う依頼であった。

年11月９日㈮て講演し、100名の参加があった。認知症への施策は

アンケート調査は認知症サロン・カフェ237か所を予防に比重が置かれているが、その症状を抱えて暮ら対象に実施され、235か所から回答があった。無効回し、ケアを必要としている高齢者は増加し続けてい答を除く215件を分析対象として、サロン・カフェのる。専門職として、治療やケアの社会的動向はつかみ

実態、特にサロン・カフェの質に注目して分析を行っつつも、目の前の認知症者への理解を深めることや、た。その結果、認知症者や家族へのケアや認知症の啓

安寧な暮らしのために必要なケアを紡ぐことの重要性

発といった目的を掲げ、利用者や地域住民の反応に関は変わることはない、という趣旨の講演を行い、参加

心を向けて運営しているサロン・カフェは、利用者・者の好評を得た。

運営者双方がサロン・カフェの意義を感じられるような成果があることを明らかにできた。

－ 10 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

3 ．プロジェクト活動の今後の課題と展望
昨年度に続き「高齢者・家族への相談援助」と「専門職への教育的支援」の活動を安定的に展開できたこと、新メンバーとの協働によって専門職支援が充実したことは評価できる。しかし、地域における発展を見据えた場合、安定的な人員確保等検討を要する課題が残ったと考えている。
現在、新たに“地域で認知症・介護予防プログラムを展開してほしい”との依頼が寄せられている。明石市では、認知症の早期発見・早期診断を推進するため、75歳以上の市民を対象に「認知症チェックシート」での自己検診を呼びかけている。回答を市の高年福祉課に送付すると、もれなく500円の図書券がもらえるため、送付数は急激に増えている。しかし、その自己検診には「医療機関での受診を勧められた人」への対応は組まれていないため、「私、認知症なの？どうすればいいの？」と困惑し、社会福祉協議
会へ問い合わせる人が殺到しているそうである。依頼を受けて、明石市の貴崎をモデル地区として、学部学生も参与するような形態でのプロジェクトの準備を開始している。
準備を進める中で、高齢者とその家族・介護者の視点を中心に据える重要性を改めて実感している。今後も“誰のための実践・研究活動であるのか？”と謙虚に問いながら、活動を継続し、発展させていきたいと考えている。

－ 11 －

活

動

報

告

女性のための健康相談室
和子１）

相澤

千絵１）

福本

環１）

しのぶ１）

宮川

幸代１）

渡邉

竹美１）

岡邑
能町

川村麻由香１）工藤美子１）１）兵庫県立大学看護学部【キーワード】：まちの保健室、女性、相談室

1 ．はじめに2 ．活動内容
1 ）平成30年の活動概要「女性のための性や身体の看護相談」は、平成14年９月
より研究の一環として女性がもつ性や身体に関する健康問

地域ケア開発研究所での「女性のための健康相談室」は、題や課題、ならびに相談の効果を明らかにすることを目的

平成30年１月から７月までに７回開催し、１月から３月はに来所と電話による相談を開始した。平成20年10月より

電話相談と来所相談を行い、４月から７月は電話相談のみ「女性のための健康相談室」に名称を変更し、来所によるとし、相談件数は１件（電話相談０件、来所相談１件）で相談を受けやすくすることと運営の困難さから、平成24年あった。平成30年５月13日㈰に行われた欅まつりでは、午４月より「一般まちの保健室（ボランティア看護師による前・午後の約２時間ずつ「女性のための健康相談室」を開

健康相談）」と同日時開催とし、月２回から１回開催に変催し、相談件数は１件であった。平成30年11月10日㈯に王更した。また、明石看護キャンパスで開催される欅まつ子小学校で開催された王子フェスタ（王子地域づくり協議

り、明石市男女共同参画センターでの講演会後の相談や明会・王子地区連合自治会・スポーツクラブ王子21共催）で石市立王子小学校で行われる王子フェスタなど、イベント

は、午後の２時間、「女性のための健康相談室」を開催し開催時に行う相談も継続して行っていた。図１に示すようたが、相談はなかった。

に来所・電話による相談件数は近年減少しており、平成30
2 ）相談室を利用した対象の状況

年７月に大学での定期開催を終了した。尚、イベント開催
時の相談室開催は継続して行い、母性看護学ならびに助産相談者２名より研究協力の同意が得られたため、相談内

師養成課程の教員と本学大学院看護学研究科看護学専攻博容を記した報告書より、相談者のニーズ、相談を通して行

士前期課程母性看護学領域の学生が対応している。

われた看護を分析した。なお、相談者のニーズは【】で示
し、相談員が行った看護は下線で示した。

図 1.年度別電話相談・来所相談の件数
図１．年度別電話相談・来所相談の件数－ 12 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

60代女性は、以前骨密度が低いと指摘を受け、特に自覚

表 1 ．相談室を利用した女性のニーズと提供された看護「女性 の た め の 健 康 相 談 室 」 を利用した女性のニーズ症状があるわけではないが、普段から何か気を付けることはないか、【知識や情報を得たい】というニーズを持っていた。その相談に対し相談員は、骨折などの既往がないことやコレステロール値が高く相談者が乳製品を控えているという状況を確認し、身体症状や相談者の対処能力の明確化を行い、乳製品以外でカルシウムやビタミンDが摂取できる食品の提示や、運動や日光浴を勧めるなど、相談者にあった専門知識・情報を提供していた。
70代女性は、一般まちの保健室でヘモグロビン値が10ℊ／㎗であると指摘されたことが気になり、【どう対応したら良いのか知りたい】というニーズを持っていた。相談員
は、女性が20年前に胃の手術を受け、鉄分が吸収されにく「女性のための健康相談室」を利用した女性に提供された看護

くなることを医師から説明を受けていたため、自分で食事の内容や量を調整しながら生活している事を確認し、身体症状や対処能力の明確化を行った。更に、女性がかかりつけ医でヘモグロビン値の定期的な測定でその値に変動がな
いことを確認していたことから、普段から定期的に医療機関を受診し、日々の生活に気を付けていることがヘモグロ
ビン値の安定につながっていることを伝え、相談者の行動を認めた。
２名の相談者は【知識や情報を得たい】、【どう対応したら良いのか知りたい】というニーズを持ち、相談員はいず
れのニーズに対しても、相談者の症状や生活を確認することによって、身体症状や対処能力を明確にしていた。その【大丈夫かどうか】・体験している症状が正常であるのか明らかにしたい
・体験している症状が何であるのか明らかにしたい・健康状態を具体的に知りたい【どう対応したら良いのかを知りたい】【改善したい】・症状を改善したい・関係性をよくしたい【知識や情報を得たい】
・対処方法を知りたい
・医療や治療に関する情報を知りたい
相談してきた内容そのものへの関わり・明確化・査定・対象にあった対応
症状の意味付け
相談者が自ら行った査定について保証する行動を認める
専門知識、情報の提供
家族との調整専門家への相談を勧める
相談のしやすさを作る関わり・相談してきたことを労う
・相手の思いに共感する
・相手の感じている感情をそのまま認める

上で、【知識や情報を得たい】というニーズに対しては、相談者にあった専門知識・情報を提供し、【どう対応した

SNSの普及により、専門的な知識を得やすい環境が整った

ら良いのか知りたい】というニーズに対しては、相談者がことが影響していると考えられる。また、平成24年度の来日々行っている行動を認める看護を提供していた。

所による相談件数の増加は、明石市男女共同参画センター

16年間に本相談室で対応した女性は、表１に示すようでの講演会後の相談室開催によるものであるが、平成27年に、【大丈夫かどうか】【どう対応したら良いのか知りた

度以降、男女共同参画センターでの講演会後の相談室開催

い】【改善したい】【知識や情報を得たい】というニーズをがなくなったことから、相談件数が減少した。

持って相談室を利用していた。前述の２名の相談者のニー

4 ．まとめズもこれらに含まれていた。また、相談室を利用した女性に提供された看護は表１に示すように、相談してきた内容「女性のための健康相談室」は、相談件数の減少から、そのものへの関わりと相談のしやすさを作る関わりであ定期開催を終了し、イベント開催時の相談対応のみとしり、相談してきた内容そのものへの関わりには、明確化、た。今後は本学母性看護学及び助産師養成課程の教員の強査定、対象にあった対応が含まれた。更に対象にあった対みを生かし、妊娠期、育児期の女性を対象とした相談室の応とは、症状の意味付け、相談者が自ら行った査定につい開催や開催場所など活動の方向性を検討する必要がある。

て保証する、行動を認める、専門知識・情報の提供、家族との調整、専門家への相談を勧めるであり、前述の２名の相談者に提供した看護もこれまで提供した看護と同様であった。

3 ．健康相談活動の推移
健康相談は平成14年度に開始し、延べ255人の相談に対応した。図１に示すように、開始から平成19年度までは電話での相談件数が来所による相談件数を上回っていたが、平成20年度以降平成23年度を除き、来所での相談件数が電話での相談件数を上回った。電話での相談件数の減少は、－ 13 －

活

動

報

告

専門まちの保健室「こどもと家族の健康講座および相談」
勝田

仁美１）

河俣

あゆみ１）

知子１）

犬山

武内

紗千１）

１）兵庫県立大学看護学部

1 ．事業の背景

体に関する絵本を自由に見ることができる、③身長や近年、あるべき姿にとらわれて子育てに悩んだり、子ど体重を測る、において、各ブースを回れるよう作成しもへのマルトリートメントなど家族の機能が低下しておたスタンプラリーを子どもに渡してそれぞれを体験しり、社会における子育て支援のニーズは高く、それは看護てもらった。

職にも求められている。小児看護学講座では、その時々の

⑸

振り返り

時代のニーズ等に合わせて、健康なこどもならびに疾病や乳幼児期から成人まで親子で体験しながら、子ども障がいをもちながら地域で生活しているこどもの健康課題と親それぞれの体について知る機会を提供できた。親へのセルフケア支援およびそのご家族や支援者がこどもと子での参加が多く、聴診器を使用したブースでは、ダのかかわりで感じている思いを気軽に相談できるよう支援

ブル聴診器の使用により、親子それぞれ、あるいはする、ということを目的に活動を行なってきた。

きょうだいの心音や呼吸音、嚥下音を聴診することで「こども講座」や「こども相談」「子育て相談・子育て

人の体について発見していた。絵本のブースでは、人支援講座」などを行ないながら地域で生活するこどもや家

形を使ってからだのしくみや解剖生理を立体的に感じ族を支援する活動を行なった。

たり、絵本では親がこどもに説明したりと親子で自分や家族のからだに照らし合わせて確認している様子が2 ．事業目的あった。身長体重のブースでは、身長が伸びたことを健康なこどもならびに疾病や障がいをもちながら地域で親子で喜ぶ様子が見られた。昨年度と異なり、場所を生活しているこどもの健康課題へのセルフケア支援およびオープンなスペースで行なうことで参加しやすい環境

そのご家族や支援者がこどもとのかかわりで感じている思となった。恒例となっているが、欅まつりなど楽しみ

いを気軽に相談したりストレスの軽減ができるよう支援すとなるイベントと組み合わせて子どもや家族がからだる。

に関心を持つ機会を提供することは、子ども時代からの自身の健康管理にも一躍担えるのではないかと考え

3 ．実施者られる。また参加したゼミ生にとっても、医療機関での小児看護の提供だけではなく、地域で、また健康な兵庫県立大学生涯広域健康看護講座Ⅱ（小児看護学）教

子どもを対象とすることも、小児看護として、予防的員４名

観点でもあり、重要な視点であることを感じてもらえ

4 ．事業内容

る機会であると考えられ、今後も継続していきたい。

1 ）プロジェクト 1：こども講座
A．欅まつりにおける「自分のからだを知ろう」

B．王子フェスタ「こども相談」⑴⑴

対象：地域（王子小学校区）の子ども35名⑵

日程：平成30年11月10日㈯⑶

場所：明石市立王子小学校内⑷

状況：兵庫県看護協会のブースの一貫で大学の小児対象

７名

乳幼児期からのすべての子どもが対象で、参加者は67名で子ども46名、大人（保護者）21名であった。
⑵

日程
2018年５月13日㈯⑶

10時～15時

保護者

高齢者１名
11時～15時

看護として、「こども相談」を開催した。

場所

教員１名で参画した。今年度は、２階の特別支援学

看護学部１階ホール
状況

級の教室で、一部がカーペット敷きになっており、子

兵庫県立大学明石キャンパスで開催された欅まつり

ども用の低い机もある環境であった。机の上の体のしにおいて行った。教員２名、４年ゼミ生10名で実施しくみ等を学ぶことができる子ども向け図書や飛び出す

た。準備の段階から場のディスプレイまで主に学生た

絵本形式のものを複数並べたり、自分の心臓の鼓動等ちで計画して進めた。

を聴診器で聴いてもらった。２階であるため看板を１⑷

活動は、子どもに体に関心を持ってもらえることを目的に行った。１つの部屋の中で、３つのブースを作り、①聴診器で親子が自分の心臓や呼吸音を聴く、②－ 14 －

階にもうけたが、当初来所者がほとんどいなかったが、後半の時間帯を中心に多くの人が来所した。
どの子どももとても関心が強く、人体がリアルな絵

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019⑷

本であっても恐がることはなく、質問したり説明する

振り返りとしっかり話を聞いていた。幼児期後期の子どもから

県立こども病院や大学のキャンパス内にチラシの掲

小学校中高学年の子どもの参加が多く、幼児は、内容示と持ち帰れるような名刺大のカードを置いており、より絵本のしかけに興味を持っているようであった。

病院内でもカードはよく持ち帰ってもらっているよう

子どもに使用した教材：聴診器のほか、以下の図書だが、今年度は相談の依頼は無かった。場所は明石① ダブルタイプ聴診器付きからだのふしぎブックキャンパスか相談者が希望する場所とし、時間帯も指定せず、一人ひとり日時を調整する様態に変えたが、（永岡書店）：聴診器とからだの絵本

相談者が少ないため、臨床の現場でニーズはあると考② 人体絵本（ポプラ社：訳本）：60以上の捲る、しえられるので、アクセス等の方法の検討が必要であ

かけ絵本

る。

③ きみの体の中（保育社：訳本）：からだの中のハ
イテク（顕微）探検④ 立体モデル大図鑑

人のからだ（講談社：聖路加3 ）プロジェクト 3：子育て相談・子育て支援講座

看護大学人体教育研究会訳）：身体の構造模型をめ⑴

対象：明石市子育て支援センターに来所される子ど
もと保護者

くる
⑤ THE HUMAN BODY（Sterling Publishing⑵

日程：平成30年８月７日～１月18日㈮⑸10時30分～

11時30分の５回Co．）：カナダの絵本で体の絵を引き出す仕掛けで遊ぶ⑶

場所：あかし子育て支援センター（パピオス５階）

振り返り

⑷

状況：こどもとその家族ならびに妊娠期にある女性

昨年度と異なり、場所は２階であったが、絨毯敷きへの相談活動と子育て支援講座を実施した。

で低いテーブルがセッティングできたため（学校より

本プロジェクトは、母性看護学ならびに明石

貸与）、子どもがリラックスして参加していたように

市子育て支援課との共催で、内容については感じられる。しかし、多くのブースを回ってスタンプ

支援課と調整しながら、あかし子育て支援セをもらうなどするイベントであり、じっくりと学ぶとンターで年５回実施した。母性看護専門看護いう状況ではないが、子ども達がからだや健康に非常

師の教員１名と小児看護専門看護師の教員１に関心を持っていることが明らかであった。体の仕組

名及び大学院生で行なった。

みや部位をとても良く知っている子どももいた。子ど

A．子育て支援講座（ぴよぴよミニ講座）

も達がその場所に来て、楽しんで短時間で帰る、保護テーマ：

者とやり取りする、友達同士で体のことをいろいろ話

・８月７日㈫ 「 子どものこころの発達と育児での困りごと」１歳未満のこどもや家族すなど、看護学部としての子どもや保護者への情報提供の場として、また、こどもにからだへの関心を持っ・９月11日㈫・１月18日㈮る。

「イヤイヤ期の対応」３歳の子どもの家
族てもらう機会としての意味合いがあったと考えられ「こどもの救急時の対応」乳幼児と家族

対象：参加者は当日受付で15～20組であった
方法：30分程度のミニ講座とグループセッション、子育2 ）プロジェクト 2：子ども相談⑴

対象て相談等を行った。ミニ講座は、母性看護学の教

病気や障害があったり、医療的ケアを必要とする子員と小児看護学の教員が共同で実施し、グループ
セッション３グループに分かれ、教員（大学院

どもと家族
⑵

生）がファシリテータとしてそれぞれのグループ

場所「病気や医療的ケアを必要とする子どもと家族のための子育て相談・こども相談」で、適宜、対象者の希おける困りごとを話して相談し合っており、時間

望により日時と場所を設定する。
⑶に分かれて進めた。
状況：特にグループセッションでは、それぞれの育児に状況が足りないくらいに活発なセッションとなってい一昨年度より「病気や医療的ケアを必要とする子どた。個別の子育て相談も数件あったが、時間内でもと家族のための子育て相談・こども相談」と称し、実施することが難しく、本講座を終了後に実施し「病気や障害があっても自立して自信をもって育ってた。内容としては、子どもの成長発達や栄養（授ほしい」という理念のもとに、一般の子育て相談では

乳）、睡眠についての相談があり、それぞれの相

相談できない心配を一緒に考える場として、小児看護談者の状況を聞きながら、アドバイスやフィードを専門とする看護師が相談にのり、また子ども自身にバックを行った。

対する相談も行うこととして本事業を開始した。

－ 15 －

活動報

B．健康講座
テーマ：「赤ちゃんは何て言ってるの？」・９月７日㈮・１月８日㈫対象：４カ月歳未満の子どもの家族、妊娠中の方で、事前申し込み制で子どもと保護者約20組、妊娠中の方１名であった。
方法：子どもとの関わり方について30分程度のミニ講座とグループセッション、子育て相談を行った。ミ
ニ講座は、母性看護学の教員と小児看護学の教員が共同で実施し、グループセッションは４グルー
プに分かれ、教員（大学院生）がファシリテータ
としてそれぞれのグループに分かれて進めた。
状況：特にグループセッションでは、それぞれの育児における困りごとを話して相談し合っており、時間が足りないくらいに活発なセッションとなっていた。参加者からは困りごとを共有できて良かったという言葉も聞けた。個別の子育て相談は数件であったが、時間内で実施することが難しく、本講座を終了後に実施した。内容としては、子どもの呼吸に関すること、成長発達や栄養（授乳）、子どものトイレットトレーニング等についての相談などがあり、それぞれの相談者の状況を聞きながら、アドバイスやフィードバックを行った。個別
相談者については、内容を子育て支援課と共有し、特に継続してフォローが必要と思われるケースについては、支援課に依頼を行った。終了後のアンケート結果では内容や時間について、概ね良いという結果が得られた。

－ 16 －

告University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019平成30年度「こころの健康 まちの保健室」の実施報告
船越

明子１）

川田

美和１）

歩１）

竹原

１）兵庫県立大学
３）神戸大学大学院

冴理２）

小澤亜希絵２）２）兵庫県立大学大学院

看護学研究科

武内

看護学部

保健学研究科玲１）大橋４）兵庫県立大学

Ⅰ．はじめに千葉理恵３），４）

地域ケア開発研究所の日常生活について（２名）や、対人関係の悩み（１

兵庫県立大学の「こころの健康名）であった。

まちの保健室」では、精神看護学を専門とする教員と大学院生により、地域で生

初回面接後の自記式調査票から得られた利用した感活している人々へのメンタルヘルス支援を行っている。今想として、よかった点は、気持ちが少し楽になった、

年度も、昨年度と同様に大きく３つの活動を行った。兵庫

今後少しずつしていく目標が見えてきた、今後の気持

県立大学を拠点とした「こころの健康

まちの保健室」に

ちの持ち方や行動について教えてもらったなどが回答

おいては、メンタルヘルス上の不安や困難を有する人を対された。よくなかった点は、カウンセリングや認知行象とした個別の相談支援を行った。また、出張型の支援と動療法以外の方法もあれば受けてみたい、もっと広くしては、地域で生活している精神疾患を有する人を対象と告知したほうがいいなどであった。

した、宍粟市役所内で運営されているデイケアとの合同開

平成29～30年度に行った活動について、利用者の催により、個別のメンタルヘルス相談支援、およびグルー

ニーズや果たしうる役割、課題について評価した後プ活動を実施した。さらに、Intentional Peer Supportにに、今後の活動について検討していく予定である。

ついて学内外の参加者とともに学ぶ研修会を開催した。本稿では、平成30年度のこれらの取り組みの実際について報⑵

宍粟市における出張型「こころの健康 まちの保健室」
1 ）活動内容

告する。

兵庫県宍粟市は、兵庫県中西部に位置する口約３万

Ⅱ．活動内容・実施状況⑴

拠点型「こころの健康

９千人の市である。市の中心部から神戸までが約100
まちの保健室」㎞、大阪までは約140㎞の位置関係にある。市内に精1 ）活動内容

神科入院病床はなく、外来診療は公立総合病院にて週本活動は、地域住民の精神健康の向上に貢献するたに３回半行われている。精神科医療施設が乏しい中、め、「こころの健康まちの保健室」の介入の効果や、精神障害者社会復帰事業を中心的に担っている保健師

より効果的な運用のためのシステム作りの検討を行うと連携を行い、平成28年度より出張型「こころの健康ことを目的としている。今年度は、昨年度に引き続き

まちの保健室」を実施している。今年度も、昨年度の「こころの健康まちの保健室」の実施枠組みと運用ガ振り返りをふまえ、個別相談とグループ活動を実施しイドラインに基づき実施した。

た。

対象は、心身の不調に悩みをもつ地域住民やその家族とした。相談員は、精神看護学を専門とする教員、および精神看護学領域高度実践看護コースの大学院生2 ）実施状況①

個別相談とした。なお、大学院生は指導教員の指導のもと実施

宍粟市役所で実施されているデイケアの日程に合した。１回の面接時間は１人につき50分程度で、面接

わせ、９月11日と25日に、市役所北庁舎に相談室を回数は基本的に５回までとした。チラシは近隣の公共設けた。計２件の相談申し込みがあったが、うち１

機関に配布し、利用申込みはホームページから行っ件は直前にキャンセルとなった。もう１件はデイケた。

ア利用者で、相談内容は、精神症状に関連した生活利用者のニーズ・満足度を評価するための方法としのしづらさへの対処方法、これまでの苦労についてて、利用者のうち研究協力を得られた者を対象としの感情吐露等であった。本人の意思に添い、面談後て、自記式調査票によりサービス満足度や感想等をたに保健師と必要事項の情報共有を行い、今後の支援ずねた。

に繋がるよう連携をとった。

2 ）実施状況②

グループ活動平成30年３月から平成31年１月までの期間の利用者

宍粟市役所でのデイケアにおいて、９月11日・25

は３名（女性４名）であり、のべ面接回数は９回（１日に大学院生２名が中心となり、「利用者・支援者人あたり２～５回）であった。主な相談内容は、家族ともに役割意識にとらわれず、参加者全員でその時－ 17 －

活

動

報

告

間や空間を楽しみ、相互交流を持つことができる」

平成31年２月22日㈮・３日㈯の２日間にわたって、研ことを目的にグループ活動を実施した。

修会を実施した。

１回目の活動では、全員で「うちわ作り」に取り2 ）実施状況組んだ。テーブルごとに「〇〇さん綺麗に塗ってるな」などのやり取りは見られ、うちわという媒体が研修会には、支援者、当事者、家族など様々な立場あることでプレッシャーなく会話ができたり、部屋の方が19名参加された。参加者アンケートでは、16名に流れる音楽の話題を話したりするなど、自然な形（84％） が 研 修 会 の 内 容 に と て も 満 足 し た、 ３ 名

で相互交流が生まれていた。うちわを好きなように（16％）がやや満足したと回答した。研修会の感想と作ることができる要素と、作成時間は喋っても喋らして「IPSを受講する前よりいい感じの自分がいます」

なくても良いという要素が良かったのではないかと「贅沢な時間を過ごすことができました」「出口の見思われた。また、ひとりでうちわを作るのは難しい

えない答えを探しているみたいでした」等の意見が寄のではないかと思われた知的障害のある利用者が、せられた。

「わからへん」などと言うことなく自分から塗り絵を選んで取り組んでいたことは、自分（〇〇さん）

Ⅲ．おわりには出来ない、と決めつけずにやってみる体験をする

拠点型の個別相談、および出張型の個別相談・グループ

ことで、利用者支援者双方にとって新たな可能性を活動は、平成28年度に情報収集や実施方法の検討などを行見出すことができた場面であった。

い、平成29年度に試行した内容をふまえて、平成30年度も２回目の活動では、１回目に作成した各自のうち継続して実施してきた。構想を開始してちょうど３年が経わを用いたレクリエーション（ゲーム）を行った。

過した今、IPS研修会も含めてこれまでの活動の評価を行

いくつか準備した全員参加型のゲームを行うなかうとともに、課題についても検討することが必要である。

で、練習や作戦時間を取ったり、利用者・支援者のその場で出た意見をくみ上げながら柔軟にルールを変更したりと、少しのきっかけで利用者の持つ力を引き出すことができた。２回目の活動の最後に、保健師より「こういうゲームは今後もやっても良いかなと思った」という発言もあった。両日の活動を通して、支援者は工夫次第で利用者間の相互交流が生み出せる可能性に気づくことができ、利用者にとっては自身が持つ秘めた力の可能性に気づく機会にもなった。さらにそうした相互の力が集団全体の凝集性を高め、実りある時間を体感できる活動となった。
⑶

Intentional Peer Support研修会1 ）活動内容
IPS（Intentional Peer Support； 意 図 的 な ピ ア サポート）は、アメリカの精神保健福祉分野で開発されたピアサポートについての実践的な取り組みである。

－ 18 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

地域住民への健康支援活動：一般「まちの保健室」、「元気教室」、
ならびに支援者を対象とした研修会の実施
千葉
今井

澄子

理恵１，２）
７）

下雅意

裕子３）

牛尾

７）

つるえ

１）神戸大学大学院

長谷川

８）

聡美

保健学研究科３）兵庫県立大学
５）日本健康運動指導士会
７）兵庫県看護協会東播支部

隆啓４）

矢口

高原

中野

久美子４，５）９）由美２）兵庫県立大学

看護学部

前本

美由紀６）

亘利

７）

くに子

山口

綾７）

地域ケア開発研究所

４）看大・つどい会

兵庫県支部

まちの保健室ボランティア

６）兵庫県立がんセンター
８）兵庫県立リハビリテーション中央病院

９）明石こころのホスピタル

Ⅰ．はじめに室は、数名の看護師に加え、健康運動指導士、受付・

兵庫県立大学では、地域住民を対象として一般「まちの測定補助担当者、栄養士（年に２回）からなるボラン保健室」（以下、まちの保健室）を開催している。まちのティアのチームで実施した。開催は８月および11月を保健室とは、日本看護協会と都道府県看護協会が連携して除く毎月１回とした。また、７月は台風のため中止と全国で実施している、地域における看護提供システムの一なった。身長、体重、腹囲、血圧、体組成、骨密度、つである。心身に関する心配事などを誰もが気軽に相談で健康測定、経皮ヘモグロビン、動脈硬化度等の測定、きる場と機能をもち、地域で暮らす人々が地域生活を継続

看護師による個別健康相談、健康運動指導士による体していけるように、看護職者をはじめとするボランティア

操教室を行った。さらに、年に２回は栄養士による栄が支援を行っている。

養相談も合わせて実施した。実施後にはチームで振り

兵庫県立大学を拠点としている一般まちの保健室は、兵庫県看護協会東播支部と協働しながら実施している。昨年返りを行い、次回以降の実施に向けた課題などについて話し合った。

度まで継続して開催してきた中で、リピーターの参加者数

利用者の多くは65歳以上の女性で、毎月のように来が増えた一方、全体的な参加者数は横ばいが続いていた。

訪する人も、昨年度に比べて増加した。測定の結果、

また、利用者より、健康を維持するためのセルフケアにつ骨密度が低い人、内臓脂肪が高い人、動脈硬化度が高いて学びたいとのニーズがあったことから、今年度は、健い人、体脂肪率が高く肥満傾向にある人、高血圧の人

康に関する講話や実践活動を行う「元気教室」を新たに企などがしばしばみられ、個々の利用者の状況に応じて画し、一般まちの保健室の開催日に合わせて開催すること情報提供し、改善するための方法についてともに考えとした。

支援した。また、健康の保持増進のために利用者が主

まちの保健室事業で質の高い支援を提供していくために体的に取り組んでいる運動や食生活などがある場合には、ボランティア看護師が住民の多様なニーズに対応できは、どのようなことを実践しているかを確認するととるよう、専門知識や技術を有することが求められる。まち

もに、継続していけるように支持的に関わった。利用

の保健室は地域包括ケアシステムの一翼を担うものとして者からは、「病院に行くほどではないけれど気になっ位置づけられていることから、地域包括ケアについて学ていた症状について相談できて助かる」、「毎月ここでび、まちの保健室での支援に生かしたいというニーズがボ

会える知り合いがいて、お互いに声をかけあって、まランティア看護師から聞かれていた。そこで、平成30年度

た来月も元気で会いましょうって言っている。新しいは兵庫県看護協会東播支部との共催により、「地域に出る人とのつながりができた」、「一度受診したほうがいい

ナースたちと勧められて、思い切って受診して、きちんと検査を－地域包括ケアとまちの保健室－」というタイトルの研修会を企画・開催した。本稿では、平成30年度受けられてよかった」などの声が聞かれた。
ボランティアの健康運動指導士が中心となって進めに実施したこれらの活動・研修会について報告する。

ている体操教室では、ストレッチや正しい姿勢、利用

Ⅱ．一般まちの保健室、元気教室の活動者のニーズに合わせた体操などを紹介し、実践する場

兵庫県立大学内で開催する拠点型一般まちの保健室、おとなっている。体操教室が楽しみで来ていると話すリ

よび、地域の場に出向いて開催する出張型一般まちの保健

ピーターの利用者が多く、市外の遠方から利用する者

室、拠点型一般まちの保健室と同時開催の元気教室を実施

もいた。
また、５月に行われた大学祭「欅まつり」で開催し

した。
⑴

拠点型

一般まちの保健室

た一般まちの保健室には、38名の利用者があった。赤近隣住民を幅広く対象とする拠点型一般まちの保健－ 19 －

ちゃん連れの利用者や夫婦での利用者もいた。また、

活

動

報

告

体操教室に初めて参加して、「こんなところがあるこた」など、様々な感想が聞かれた。元気教室終了の13とを初めて知った。また今度、まちの保健室に来てみ

時30分以降も、担当者に個別に質問する利用者の姿もようかなと思った」と話す人もいた。

多くみられた（写真１～３）。元気教室に参加するために来場する人も増え、結果として、拠点型一般まち⑵ 出張型

一般まちの保健室への参画（明石北高校学園祭・王子フェスタ）の保健室の利用者数は、前年度に比べて大きく増加した（表２）。

６月に明石北高校で開催された学園祭で、兵庫県看護協会東播支部の一般まちの保健室に参画した。40～
50歳代の高校生の母親が多く参加された他、教職員や高校生の参加もあり、健康相談などを行った。高齢者体験をした高校生は、「こんなに前が見にくくて腰も曲がっちゃうんだ」と話していた。
また、兵庫県立大学明石看護キャンパスの近隣の王子小学校で11月に開催された王子フェスタにおいても、兵庫県看護協会東播支部の一般まちの保健室に参画した。学童から高齢者まで幅広い地域住民が来訪し、様々な健康相談に対応した。
「昨年もここで骨密度を測ってもらって、今年もまた来ました。数値があまり変わっていなくてよかったです」などの感想が聞

写真 1：9 月の体操教室の様子

かれた。
⑶

元気教室
今年度新たに開始した元気教室は、５月、８月、11月以外の月に、拠点型一般まちの保健室の開始時刻13時30分に先立ち、13時から13時30分まで開催することとした。また、拠点型一般まちの保健室と同様、７月は台風のため中止となった。利用者のニーズをふまえながら内容を検討し、回ごとに内容を変えた。各回の元気教室は、看護師、歯科衛生士、栄養士、健康運動指導士の他、地域で活動しているまちづくり協議会会長や、長く活動しているまちの保健室ボランティアが担った（表１）。元気教室は毎月好評で、「じっくり体

写真 2：1 月のレクチャー「いきいきシニアライフ」の様子

操に取り組むことができた」、「珍しい話を聞くことができた」、「介護のことが身近に感じられるようになっ
表 1：元気教室の内容
月

タイトル

担当者

４

こころの健康

千葉

６

体操教室①
ロコモ度チェックと簡単な筋トレ「動く喜び・動ける幸せ」

高原久美子（日本健康運動指導士会

兵庫県支部）

７

体操教室を予定していたが、台風のため休止

９

体操教室②
歌に合わせたロコモ予防体操

高原久美子（日本健康運動指導士会

兵庫県支部）

10

飲み込み機能を刺激し脳トレにもなる、変顔トレーニング

福田12

ウォーキングのすすめ

藤本庸文氏（王子まちづくり協議会）

１

いきいきシニアライフ～人生の愉しみとは～

矢口隆啓（看大・つどい会）

２

介護と暮らし山口綾（兵庫県看護協会東播支部

３骨粗鬆症予防の食事髙谷みゆき氏（兵庫県栄養士会）－ 20 －

理恵（兵庫県立大学）

敦子氏（歯科衛生士）

まちの保健室ボランティア）

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

表 2：拠点型一般まちの保健室の利用者数（ 3 月開催分を除く）
４月＊

５月

６月＊

９月＊

７月

10月＊

12月＊

１月＊

２月＊

３月＊

平成29年度

9

51

14

19

13

5

8

8

7

14

平成30年度

14

38

19

中止

29

17

13

16

18

20

＊：平成30年度に元気教室を開催した月であることを示す。

写真 5 ．まちの保健室の活動紹介の様子

写真 3：2 月のレクチャー「介護と暮らし」の様子

Ⅲ．研修会「地域に出るナースたちとまちの保健室－」の開催－地域包括ケア兵庫県看護協会東播支部との共催で９月に開催した研修会では、まちの保健室ボランティア看護師をはじめ、テーマに関心をもつ専門職者を対象として、本学の牛尾裕子准教授による講義と参加者によるグループごとの意見交換が行われた。講義の主な内容は、地域包括ケアの背景と考え

写真 6 ．グループディスカッションの様子

方、地域で暮らす高齢者、地域包括ケアの要となる地域包括支援センター、地域に出るナース達、地域包括ケアにおけるまちの保健室の役割などであった。ブレイクタイムには、まちの保健室コーディネーターより、スライドを用いたまちの保健室の活動紹介があった。その後、講義を聞いた感想や、地域で生活する人を支えていくために今後どのような工夫をしていけるかなどについて、グループごとに
ディスカッションを行った（写真４～６）。

写真 7 ．研修会に参加したボランティアとともに研修会の参加者は29名で、研修会終了後に行った無記名のアンケート調査への回答が得られた者は27名であった。
回答者27名は全員女性で、年代は、20歳代から60歳代までの幅があり、40歳代が最も多く11名、次いで50歳代が多く９名であった。保有資格は看護師27名、保健師４名、その他３名であった（複数回答あり）。実務経験年数は、21～
写真 ４：講義の様子

25年が最も多く９名、次いで16～20年が多く４名であった。研修会開催時の所属先は医療機関が19名であった他、－ 21 －

活動報

総合支援センターが３名、医療機関には所属していないがまちの保健室ボランティア活動を行っている者が５名であった。まちの保健室にボランティア参加した経験を有す
る者は21名であった。研修会に参加したきっかけは、兵庫
県看護協会東播支部の役員会での案内が最多で13名であった他、ちらしや同僚などからの誘いと回答した者もいた。
研修会に参加したことで、地域包括ケアについての理解が深まったかどうかを５件法でたずねた質問に対しては、17名が「そう思う」、６名が「ややそう思う」、２名が「どちらともいえない」と回答していた。また、講義内容の満足度については、17名が「満足」、７名が「やや満足」、２名が「普通」と回答した。無効回答は１名であった。さら
に、研修会の時間の長さについては、17名が「ちょうどよかった」、６名が「やや短かった」、２名が「短かった」と回答していた。
「やや長かった」と回答した者は１名で、無効回答は１名であった。
感想として、講義を通して「つなぐ、予防する、を学べ
た」、「高齢者の暮らしを知る事で、病院での退院時の支援にも役立つと感じた」、「地域包括についてはじめて理解ができたような気がする。自分になにができるのかをもう一度考えるよい機会になった」、「コミュニティナースの活動など具体的な活動を知ることができた。地域包括支援セン
ターにつなぐことができることが大切だと改めて感た」な
どの回答があった。

Ⅳ．今後の課題
拠点型一般まちの保健室の利用者が昨年度に比べて増えたことの理由の一つとして、利用者のニーズをふまえた元
気教室を同時開催したことが考えられる。今後さらに、一般まちの保健室や関連する活動を通して地域住民の健康へのセルフケアをどのように支援していけるか、また、その効果をどのように評価できるかは、今後の課題である。
研修会「地域に出るナースたち－地域包括ケアとまちの保健室－」は、参加者に好評で、研修会を通して多くの参加者が新たな知識を身につけることができたと考えらえる。研修会での学びを生かして、まちの保健室として、今後どのように他の地域資源とネットワークを作り、連携しながら活動を発展させていけるかについては、課題の一つであると考えられる。

謝辞
兵庫県看護協会東播支部地区理事の中川裕美子氏、前地区理事の江角美紀恵氏に心より感謝申し上げます。また、元気教室で講師をお務めくださいました皆様、兵庫県立大学一般まちの保健室の活動に参画してくださったボラン
ティアの皆様に、お礼申し上げます。

－ 22 －

告University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

看護職人材のためのグローバルヘルス・キャリア入門セミナー2018
梅田

麻希１）

大田

えりか２）

地引

４）

英理子

１）兵庫県立大学地域ケア開発研究所
３）横浜市立大学医学部

山路

野百合２）

中谷

４）

窪田

和巳３）

比呂樹

２）聖路加国際大学大学院看護学研究科

４）国立研究開発法人国立国際医療研究センターグローバルヘルス人材戦略センター【キーワード】：グローバルヘルス、キャリア支援、人材育成、看護職、国際機関

Ⅰ．はじめに学地域ケア開発研究所（兵庫県）の２カ所で同時に開催し人、モノ、情報が瞬時に行き交う現代社会において、保た。東京と兵庫の２つの会場に加えて、フィリピン、ブル

健医療の世界も急速に国際化が進んできた。感染症や災

キナファソ、ヨルダンの３つの地点にいるシンポジストを害、テロなどに対する健康危機管理や人道支援には、近隣

インターネット会議システムでつないで、オンラインのラ諸国をも含めた国際的な協働が欠かせない１）。また、妊産

イブ映像によるシンポジウムを行った。

婦死亡率や感染症など、未だに解決されない健康格差も、国際社会が目標を共有し、すべての国が改善に向けた方策

2 ）参加者

２）

兵庫会場には27名、東京会場には66名、計93名の参加者をとるべき課題だと位置づけられている 。
国際社会が共に直面するこれらの健康課題に取り組んでいるのが、国連、官民パートナーシップ機関、国際NGOがあった。参加者の約６割が看護学部または看護学研究科の学生で、３割弱が現場で働く看護職であった。

などで働くグローバルヘルス人材である。第２次世界大戦後の経済成長を背景に、日本は多くの資金を国際機関に拠

3 ）内容
セミナーは、２つの「基調講演」と４人のシンポジスト

出し、グローバルヘルス人材の活動を支援してきた。その一方で、国連事務局の日本人職員数は、国連予算の分担率が登壇する「キャリアシンポジウム」で構成された。

や人口などから算出される「望ましい職員数」の３分の１程度に留まっているとの報告もある３）。より多くのグロー⑴ 基調講演 1「看護職人材がグローバルな舞台で貢献す

バルヘルス人材を輩出することは、国際社会における日本ることの意味」南のプレセンスを高めるだけでなく、国際的な視野とスキル学研究科・特任教授、元国際看護師協会会長）

裕子先生（高知県立大学大学院看護兵庫会場である地域ケア開発研究所には、南裕子先生がをもって保健医療を牽引する日本の人的資源を豊かにする

登壇し、基調講演を行った。南先生は、看護職が行う国際ことでもある。
上記の認識を共有し、地域ケア開発研究所では、国立国的な活動の実際とそれらの活動に必要とされる能力につい際医療研究センターグローバルヘルス人材戦略センター、て、ご自身の経験談に基づいて生き生きとお話された。海聖路加国際大学との共催で、看護職人材のためのグローバ

外での活動を夢見た看護師時代から、アメリカでの看護師

ルヘルス・キャリア入門セミナーを開催した。国際機関で経験、イスラエルやアメリカでの留学経験を経て、国際看働くグローバルヘルス人材の育成は、国立国際医療研究セ

護師協会会長として国際的な舞台で活動するまでのパーソンターグローバルヘルス人材戦略センターが、先駆者とし

ナル・ヒストリーとその紆余曲折は、参加者一人一人を勇て精力的な活動を展開しているが４）、今回のセミナーは、

気づけるあたたかいエールのように響いていた。

看護職にターゲットを絞った初の試みであった。そのため、「国際的な活動に関心はあるが、具体的なイメージがわかない」など、まだグローバルヘルスでのキャリア開発に関心が芽生えたばかりという人々にも役に立つような内容を盛り込むように試みた。本稿では、セミナーの内容と参加者からのフィードバックを紹介し、看護領域での今後のグローバルヘルス人材育成の展望について論じたい。

Ⅱ．セミナーの概要
1 ）日時と場所
2018年９月20日（木）の17時から19時30分までの２時間半のセミナーを、聖路加国際大学（東京都）と兵庫県立大－ 23 －

写真 1

南裕子先生による基調講演

活動⑵ 基調講演 2「看護職におけるグローバルキャリアの可
能性」
中谷

報

告

ヘルス分野のキャリアを歩むようになったのか、その際に苦労したことや努力したことは何か、現在の仕事の具体的

比呂樹先生（国立研究開発法人国立国際医療研究センター

グローバルヘルス人材戦略センター

セ

ンター長）

な内容はどのようなものか、グローバルなキャリアにおけるワークライフ・バランスはどうなっているのか、などについてお話があった。活動のきっかけや場はそれぞれ異中谷比呂樹先生は東京会場の聖路加国際大学に登壇し、なっていたが、日本人としての「苦労」には共通するもの

看護職がグローバルヘルス分野のキャリアにチャレンジすも挙げられた。例えば、語学力、コミュニケーション力、るための具体的なノウハウについて講演を行った。日本の自己アピール力などである。各シンポジストは、自らの課看護職がグローバルヘルスに関わる意義、グローバルヘル

題を冷静に受け止めながらも、諦めずに努力を重ね、現在

スに関する組織と活動のフィールド、国際リクルートのプのキャリアを築いていた。夢の実現には近道は無いが、小ロセスなどについて、実際のデータや資料を示しながら説さなステップの先に夢を現実にする可能性がひらけるのだ

明がなされ、参加者の「なりたい」という意欲を、「やっということを、シンポジストは経験を通して証明していてみよう」という意思へと後押しする講義内容であった。

た。ワークライフ・バランスについては、「日本での生活履歴書の書き方や採用試験のステップなど、目標を実現す

より、国際機関で働いている方が恵まれているかもしれな

るための具体的な方策を、時にユーモアを交えながらご紹い」などのコメントも出された。

介いただき、会場は和やかな雰囲気に包まれた。

写真 ４
写真 2

中谷比呂樹先生による基調講演

国内外の 5 拠点をインターネット会議システムで結んだシンポジウムの様子

Ⅲ．参加者からのフィードバック
シンポジウム終了後のアンケートでは、42件の回答を得た（回収率45％）。基調講演に関しては約７割以上の参加者が、シンポジウムについては８割以上の参加者が「非常に参考になった」「参考になった」と回答した。
「今後のキャ
リアの参考になった」「自分の専門性をどのように活かすか考えられた」などの自由記載から、本セミナーがグロー
バルヘルス・キャリアのスタート地点としての役割を果た
せたことが示唆された。
「セミナーでしか得られない情報
写真 3⑶が得られた」という感想もあり、体験談や具体的なノウハ

中 谷先生の基調講演で体ほぐしのダンスを踊る兵庫の参加者

ウなどを共有したことが、高い満足度につながったこと考えられる。また、「国際保健分野で働ける力をつけること

キャリアシンポジウム

は、日頃の仕事にも役立つのだと気づいた」などのコメン

木下倫子氏（ユニセフ・ブルキナファソ事務所副代表

トにあるように、参加者がグローバルヘルスを自らの実践助産師）

領域に結び付けて捉えられたことも、大きな成果であっ白川優子氏（国境なき医師団看護師）た。なお、参加者の満足度が低下した主要な要因には、音小笠原佑子氏（日本赤十字社和歌山医療センター／国

響設備の不具合により一部の講演が聞き取りづらかったこ

際赤十字赤新月社ヨルダン事務所とが考えられた。

看護師）

矢島綾氏（世界保健機関西太平洋地域事務局

テクニ

カルオフィサー）
４名のシンポジストからは、どのようにしてグローバル－ 24 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

Ⅳ．今後の課題と展望
今回は、グローバルヘルスにおけるキャリア形成のス
タート地点として、看護職・看護学生に向けたキャリアセ
ミナーを開催した。セミナー後のアンケートからも明らかになったように、本セミナーは、参加者がグローバルヘル
スにおける看護職のキャリアについて、具体的なイメージを持って考える機会を提供することができた。また、平日
夕方の時間帯にも関わらず90名を超える参加者があったことから、グローバルヘルス・キャリアに対する看護職の関心の高さが明らかになった。今後は、より多様なキャリ
ア・オプションを示すと共に、参加者のキャリア段階に応じたスキルアップ・セミナーなどが求められていると考えられた。
インターネット会議システムで国内外の複数拠点を結んで行うセミナーには、たくさんの調整とリハーサルが必要であった。本番では、音声の不備を迅速に修正することができず、一部の参加者には講演が聞こえないという事態が生じてしまった。今後は、音声の不具合や映像の中断などの問題が発生した際に、充分な対応がとれるように対策を講じる必要がある。その一方で、インターネット会議シス
テムの利用により、国内外から多様なスピーカーの登壇が可能になった。また、関西・関東エリアから多くの参加者を得ることができ、費用対効果の高いサテライト・セミ
ナーを実施することができた。今回のセミナー実施により得られた経験を活かし、今後もグローバルヘルスに貢献す
る看護職の育成を図っていきたい。

引用文献１）The United Nations Office for the Coordination of
Humanitarian Affairs．Global Humanitarian
Overview 2018：A consolidated appeal to support
people affected by disaster and conflict［Internet］［Cited 4 February 2019］Available from: https://www.unocha.org/sites/unocha/files/GHO 2018 .PDF
２）W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n ． S u s t a i n a b l e
Development Goals（SDGs）［Internet］［Cited 4
February 2019］Available from: https://www.who.
int/sdg/en/３）外 務 省． 外 交 白 書「 第 ４ 章 国 民 と 共 に あ る 外 交 」（オンライン）， 入 手 先 ＜https://www.mofa.go.jp/
mofaj/gaiko/bluebook/ 2015 /html/chapter 4 _ 01 _ 02 .
html＞，（参照2019 - 02 - 04）．
４）国立研究開発法人国立国際医療研究センターグローバ
ルヘルス人材戦略センター（オンライン），入手先＜https://hrc-gh.ncgm.go.jp/＞，（参照2019 - 02 - 04）．

－ 25 －

活

動

報

告

東京オリンピック・パラリンピックに向けた看護の取り組み：
第33回日本国際保健医療学会学術大会における自由集会の報告
梅田

麻希１）

潤子２）

那須

１）兵庫県立大学地域ケア開発研究所

国際地域看護研究会
２）京都学園大学健康医療学部【キーワード】：国際看護、外国人支援、訪日外国人、マスギャザリング

1 ．はじめに30分から18時30分にかけて、同会場で行われた。

急増する訪日外国人やEPAに基づく外国人ナースの登2 ）参加者

用、感染症や国際テロなどの国を超えた健康危機への対応等、従来の保健医療システムや専門家教育では対応が難し

国内外を活動拠点とする本研究会のメンバーに加えて、い状況や課題に、新しい発想と行動が求められている。

都内の病院に勤務する看護師やマスギャザリングの研究者

2020年７月22日から９月６日に開催される東京オリンピッなど、総勢25名程度の参加者を得た。

ク・パラリンピック2020（東京2020大会）では、２万5 , 000
人を超える選手団、３万人を超えるメディア、1000万人に上る観客が東京都とその周辺自治体を訪れると予想さ
れ１）、大会エリア一帯は大規模な群衆が発生する国際的なマスギャザリングの様相を呈する。大都市でのマスギャザ
リングでは、感染症発生や災害などの危機的な状況が発生すると、健康被害の拡大や社会的な混乱のリスクが高まる２）。その影響は、イベントの参加者だけでなく、地域住民にも波及することは想像に難くない。オリンピックを機に観光で日本を訪れる外国人の数も増加することが見込まれ、地域の自治体や医療機関の看護職にとっても、外国人にケアを提供する機会は珍しくなくなるかもしれない。東

写真 １

自由集会での話題提供の様子

京2020大会での経験は、国際化が進展する日本の保健医療において、より良い看護の実現を志向する大きなチャンス3 ）プログラムの構成と話題提供の概略⑴ 話題提供 1「東京オリンピック・パラリンピックにになると考えられる。
そこで、関西を中心に活動する国際地域看護研究会で向けた医療サービスと看護の役割」

は、「私たちには世界と未来を変革する力がある：東京オ

山中郁氏からは、東京2020大会全体の概要や保健医

リンピックに向けた看護の取り組み」と題して、東京2020

療体制、大会で予測される疾患等について説明があっ大会で看護職が果たす役割や看護職に求められる能力をた。43にのぼる競技会場では、選手用、観客用の医療テーマに、第33回日本国際保健医療学会学術大会にて自由

サービス提供体制が敷かれ、体調不良の観客を早期に集会を開催した。本自由集会では、山中郁氏（東京オリン発見し、応急手当を含めた早期対応を行う巡回ボラン

ピック・パラリンピック組織委員会医療サービス部医療人

ティアスタッフも導入される予定である。マスギャザ

材課主事）、清水晶子氏（東京都保健医療公社大久保病院

リングならではの健康危機管理・医療対策や、災害へ

副看護部長、患者支援センター副センター長）、那須潤子の備え、テロ対策などに関しては経験の蓄積が不足し氏（国際地域看護研究会、京都学園大学健康医療学部看護ており、さらなる準備が必要とのことであった。一方学科）を話題提供者として迎え、参加者と議論を深めた。

で、障害者スポーツや生涯スポーツ（市民スポーツ）

今回の報告では、それぞれの話題提供者の発表と参加者とを促進する絶好のチャンスとなるなど、オリンピッの議論について紹介する。

ク・パラリンピックの開催には、開催国の国民の健康にとってポジティブな側面もある。看護も然りだ。臨2 ．自由集会の概要

床現場を離れた潜在看護師が大会ボランティアをきっ1 ）日時と場所

かけに看護師としてのキャリアを再スタートしたり、

第33回日本国際保健医療学会学術集会は2018年12月１日

スポーツ看護で新しい活躍分野を開拓したりできる可㈯と２日㈰の２日間にわたって、東京都小平市の津田塾大能性もある。看護師としてのキャリアを持ちながら、学で開催された。自由集会は、２日㈰の大会終了後、16時

大会組織委員会で医療体制の整備に関わっている山中－ 26 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019のも大きいとの意見が出された。島国という地理的条件化

氏ならではのアイディアであった。
⑵ 話題提供 2「大久保病院における外国人患者支援の
実際：看護部の取り組みに焦点を当てて」

で独特の文化を発展させてきた日本人にとって、自らの価値観を絶対視せずに、異なる価値観を持つ人々の声に注意

清水晶子氏は、東京都保健医療公社大久保病院で外深く耳を傾けること、自らの考えを言語化して明確に相手

国人患者支援のための体制づくりを行ってきた。訪に伝えることは、グローバルな社会の一員として獲得が必

日・在留外国人の多い新宿区に立地する大久保病院で要な態度であり、スキルでもあると改めて感じた討議では、東京でのオリンピック・パラリンピック開催の決あった。また、日本でのオリンピック・パラリンピックの定を契機に、外国人患者受け入れ医療機関認証制度

開催の陰には、外国人ナースや技能実習生の労働・生活環（Japan Medical Service Accreditation for International

境、在日外国人への医療に関して、積み残された課題が多Patients；JMIP）での認証取得を目指すこととなっ

くあることも認識する必要があるとの意見が出された。

た。院内では、2017年12月に国際化対応に関するワー

3 ．結びにかえて

キング・グループ等を始動させ、半年後の2018年７月にはJMIPを受審するという大変ハードなスケジュー

東京2020大会のビジョンは「スポーツには、世界と未来

ルで準備を進めてきたことが報告された。言語や保健を変える力がある」だ。このビジョンに込められているの医療制度の異なる外国人患者の受け入れには、多言語

は、「すべての人が自己ベストを目指し（全員が自己ベスでのコミュニケーションに加え、国際医療搬送体制のト）」、「一人ひとりが互いを認め合い（多様性と調和）」、

整備、医療安全などに関する準備が必要である。その「そして、未来につなげよう（未来への継承）」の３つのため、数々の説明会や研究会が開催され、通訳のためコンセプトである。多くの人々が世界中から日本に集まるのタブレット端末や多言語の院内表示も導入された。

本大会は、量、質ともに、私たちの経験を遥かに超える規

その結果、大久保病院では、月25件近くに上ることも模の外国人に対する医療ニーズを生み出す可能性がある。

あった総合窓口での外国人患者への対応不能件数が、組織委員会が取り組んでいる最善の準備を持ってしても、JMIP受審の直前には月５件以下に減少した。外国人

医療現場、看護職は遭遇したことのない事例に出会い、こ患者への対応に自信をつける一方、対応に時間のかかれまでのやり方や価値観を揺さぶられるような経験をするるケースもあり、今後も外国人患者対応のための取りだろう。日本でのオリンピック・パラリンピックを契機

組みは続いていくとの展望が語られた。

に、私たち看護に携わる者一人ひとりが、各々遭遇する⑶ 話題提供 3「国際化する医療現場で必要とされる看護師の能力」「国際化」に自己ベストを尽くし、それを未来に継承していくことが、日本の看護への遺産（レガシー）となるので本研究会のメンバーであり、自由集会の世話人でもはないだろうか。それは、外国人患者に開かれた医療を模ある那須潤子氏からは、本研究会の活動等から得られ

索し、2020年に繋げた大久保病院のスタッフの姿にも重なた知見に基づいて、国際社会において日本の看護師にる。外国人患者へのケアを試行錯誤するプロセスを経て、求められる能力について話題提供があった。言語や習看護に多様性と調和が生まれる時、看護が、グローバル化

慣、保健医療制度の違いが、ケアの受け手と提供者のする日本の医療の世界と未来を変革するだろう。

間に理解不足や葛藤を生むことが、外国人患者、日本
人看護師、双方の語りから浮き彫りにされた。外国人

謝辞

患者へのケアにおいて、看護師は「外国人であること

本自由集会で話題提供のご発表をしてくださった山中郁にとらわれすぎない」、「相手の意見を充分にゆっくり氏、清水晶子氏、活発な議論に貢献してくださった参加者と聞き、自分の意見もはっきりと伝える」、「相手の文の皆様に、心より感謝申し上げます。

化を尊重する」、「患者の自己決定を支援する」などの姿勢を大切にする必要があるとの提言があった。最後【引用】には、ロンドンオリンピックのオープニングセレモ１）山中郁（2018）東京オリンピック・パラリンピックに

ニーに英国の看護師が参加した様子が紹介され、東京向けた医療サービスと看護の役割（私たちには世界と2020大会は、看護職が自国の看護を誇りに思うチャン

未来を変える力がある：東京オリンピック・パラリン

スでもあると結ばれた。

ピックに向けた看護の取り組み（第33回日本国際保健医療学会学術大会自由集会，発表資料）

4 ）参加者からの意見と総合討論

２）和田耕司（2016）国際的なマスギャザリング（集団形

自由集会の参加者から、東京2020大会会期中の医療需要成）に関するレクチャーシリーズ

Part３「マスギャの増加が医療機関のスタッフの業務量増加につながりうる

ザリングにおける健康危機管理」，（オンライン），入との問題提起があった。また、外国人患者が日本で医療を手先＜https://plaza.umin.ac.jp/massgathering/pdf/ 3

受ける際の障壁となるのは、言語の違いだけではなく、コ_lecture_wada.pdf＞，（参照

ミュニケーションの取り方や習慣、価値観の違いによるも－ 27 －

2019 - 02 - 11）

活

動

報

３）東京オリンピック・パラリンピック競技大会組織委員会（2015）東京

2020

大会開催基本計画，（オンラ

イン）， ＜ 入 手 先https://tokyo 2020 .org/jp/games/
plan/data/GFP-JP.pdf＞，（参照

2019 - 02 - 11）－ 28 －

告University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019平成30年度 周産期ケア研究センター
遠藤

佑子１）
箕浦

原田
２）

洋子

紀子２）
廣瀬

渡邉
２）

雅哉

竹美３）
工藤

１）兵庫県立大学地域ケア開発研究所周産期ケア研究センター
３）兵庫県立大学看護学部

活動報告

増野 園惠４）

美子１）３）
２）兵庫県立尼崎総合医療センター

４）兵庫県立大学地域ケア開発研究所【キーワード】：人材育成、周産期、連携、子育て支援

Ⅰ．はじめに費により実施している。

平成27年７月１日、兵庫県立大学地域ケア開発研究所のその他にも、科学研究費を受けて兵庫県立大学地域ケア

周産期ケア研究部門として「周産期ケア研究センター」が開発研究所関連研究として２件の研究が登録され現在進行

兵庫県立尼崎総合医療センター内に設立し、４年目を迎え中である。当研究センターで行っている研究タイトルおよた。当研究センターは、兵庫県立尼崎総合医療センターとび研究代表者を表１に示す。来年度もこれらの研究を継続

兵庫県立大学地域ケア開発研究所および兵庫県立大学看護

して取り組む予定である。

学部が連携し、①『研究活動』、②『教育活動（人材育成）』、③『社会貢献活動』を３つの柱として活動に取り組む研究

Ⅲ．教育活動（人材育成）センターである。本稿では、平成30年度に周産期ケア研究

周産期ケア研究センターでは昨年度まで中堅助産師（臨センターで取り組んできた研究活動、教育活動、社会貢献

床５～20年）を対象とした研修を企画・運営してきた。今活動について報告する。

年度は、新人研修後の研修プログラムが激減する傾向にある臨床２～３年目の助産師を対象とし、文献検討および臨Ⅱ．研究活動床実践における学習ニーズが高かった３つのテーマを取り

平成30年度、周産期ケア研究センターでは「メンタルヘ

上げ、新規研修を企画した（表２）。本研修は、これまで

ルスに問題を抱えるハイリスク妊婦に対する看護ケア」を行ってきた看護を振り返ることによって、自信だけでなくテーマとした研究を新規に計画した。周産期のメンタルヘ

新たな課題や目標を見出す機会になることを目的とし、『臨ルス対策は我が国の重要な健康課題の１つとなっている。

床２～３年目助産師対象

過去におきた妊産婦の異常死のうち、自殺は産科異常によ

ケアにもっと自信を。質の高い助産ケアを目指して。～』

る妊産婦死亡率の２倍以上となっており、妊婦の自殺者のを研修タイトルとし、受講者を募った（図１）。本研修受約半数近くが精神疾患を有していた。そこで本研究は産科講直後と受講１ヵ月後に臨床実践において効果的な研修で外来診療においてメンタルヘルスに問題を抱えるハイリスあったかを評価する調査を実施しており、本研修の具体的ク妊婦が、妊娠中ならびに出産後に精神状態を悪化させるな内容ならびに受講者による研修評価は次年度の兵庫県立ことなく生活でき、さらに出産した児を養育することがで

大学地域ケア開発研究所研究活動報告集にて報告する。

実践力向上研修～明日からのきるようにするために、妊娠期に提供する必要のある看護
ケア方略を明らかにすることを目的としている。現在、兵Ⅳ．社会貢献活動

庫県立大学倫理審査委員会および兵庫県立尼崎総合医療セ

1 ．子育てまちの保健室「るんるんルーム」の活動

ンター倫理審査委員会の承認を経て、インタビュー調査に

周産期ケア研究センターでは、社会貢献活動として、子取り組んでいる。なお、本研究は兵庫県立大学特色化戦略

育てまちの保健室「るんるんルーム」を運営している。平

表 1 ．平成30年度に取り組んでいる研究一覧（研究タイトルおよび研究代表者）
研究タイトル研究代表者

メンタルヘルスに問題を抱えるハイリスク妊婦に対する看護ケア

工藤 美子（兵庫県立大学地域ケア開発研究所
周産期ケア研究センター長兼看護学部教授）

妊娠糖尿病妊婦の糖尿病療養行動を支える看護支援プログラムの有効性の検討

能町 しのぶ（兵庫県立大学看護学部）※地域ケア開発研究所関連研究

外来通院する早期ハイリスク妊婦の早産予防のためのセルフケア能力査定質問紙の開発

岡邑 和子（兵庫県立大学看護学部）※地域ケア開発研究所関連研究－ 29 －

活

表 2 ．平成30年度 臨床 2 ～ 3 年目助産師対象
開催日

動

報

告

実践力向上研修（概要）
研修テーマ

講師

平成31年１月13日㈰研修A：
産科異常出血の基礎知識および初期対応

廣瀬 雅哉 先生
（兵庫県立尼崎総合医療センター
メディカルバースセンター長）

平成31年１月29日㈫研修B：
グリーフケア梶山 徹 先生（関西電力病院 緩和ケアセンター長）
大竹 麻美 先生
（ポコズママの会関西 代表）

平成31年２月23日㈯研修C：
出生～母児同室～退院までの正期産新生児の観察～流産・死産・新生児死に寄り添う～

西田 吉伸 先生
（兵庫県立尼崎総合医療センター
松島 智恵子 先生（兵庫県立尼崎総合医療センター

小児科部長）
小児科医長）れている。看護職ボランティア、一般ボランティアの方々
は共に、「るんるんルーム」の活動に興味を持ち継続して運営に携わっている。多くの方々が利用しているが、事
故・怪我等なく安全に運営継続することができており、ボランティアスタッフの方々の協力のおかげであると感謝している。引き続き、「るんるんルーム」の活動が利用者とスタッフ両者にとって共に楽しく安全に過ごせる場所であり続けられるよう工夫していきたい。今年度は、楽しく過ごせる場の提供として、Mom’s Libraryコーナーを新設した。育児に関する本以外にも、スタッフが不要になった趣
味や旅行の本などの寄付を募り、本を読む暇もない育児中の母親が、ほんの少し一息つけるような時間を提供することができた。
よう工 夫 していきたい。今 年 度 は、楽 しく過 ごは共 に、「るんるんルーム」の活 動 に興 味 を
2 ．相談・測定件数せる場 の提 供 として、Mom’s Library コーナ
持 ち継 続 して運 営 に携 わっている。多 くの 子育てまちの保健室「るんるんルーム」の特徴は、医療職が常駐する子育て支援ひろばが病院内に開催されている方 々が利 用 しているが、事 故 ・怪 我 等 なく安ーを新 設 した。育 児 に関 する本 以 外 にも、スことである。平成30年度に医療者に対して相談があった月

タッフが不 要 になった趣 味 や旅 行 の本 など
全 に運 営 継 続 することができており、ボラン
ごと件数を表３に示す。また相談内容による分類を以下に

図１

研修募集ポスター示す（図２）。相談内容のうち、全体の84％（63件）を占の寄付 を募 り、本 を読 む暇 もない育 児 中 のティアスタッフの方 々の協 力 のおかげである
める「こどもに関する相談」の中でも、『成長発達』（28件）、と感 謝 している。引 き続 き、「るんるんルーム」

母 親 が、ほんの少 し一 息 つけるような時 間 を（12件）、『離乳食』（８件）に関する相談が多立『栄養全般』
尼崎総合医療 センターで出産した方 もし図 １．研 修 募 集 ポスター
提供することができたと思
われる。
の活
動
が利
用
者
とスタッフ両者にとって共にかった（図２）。その他にも妊娠中から産後の母親自身の成30年度も「るんるんルーム」設立当初から変わらず、毎くは妊婦 健 診 を受 けている方 の他 、近 隣 に
Ⅳ．社 会 貢 献 活 動 楽 しく安 全 に過 ごせる場 所 であり続 けられる悩みなどの相談を受けた。
週水曜日10時～15時、兵庫県立尼崎総合医療センター５階（メディカルバースセンター・カンファレンス室および保
お住 まいの多 くの方 が利 用 している状
況で
１． 子 育 てまちの保
健室
母親自身に関する産後の相談
２．相談「るんるんルーム」の活・測 定 件 数
妊娠中の相談健指導室）にて開催した。るんるんルームの利用者は、①８件（11％）ある。尼崎 市 在 住 者 の利 用 が全 体 の約 9
動
子 育 てまちの保 健 室 「るんるんルーム」の特４件（５％）
妊娠中の方、②生後１ヶ月以上のお子さまと養育者（両親に限らない）である。兵庫県立尼崎総合医療センターで出は、医療 職 が常 駐 する子て支 援 ひろばが割 （282 組 ）と最 も多 く、その他 にも伊 丹 市 、
周 産 期 ケア研徴究センターでは、社会 貢育献
産した方もしくは妊婦健診を受けている方の他、近隣にお内 に開 催 されていることである。平 成 30 年
宝 塚 市 、西 宮 市 在 住 者 の利 用 があった。
活 動 として、子病育院てまちの保健 室 「るんるん
住まいの多くの方が利用している状況である。尼崎市在住
度 に医 療 者 に対 して相 談 があった内 容 を分 類
者の利用が全体の約９割（282組）と最も多く、その他に
運 営 スタッフは、周 産 期 ケア研 究 センタールーム」を運 営 している。平 成 30 年 度 も「るも伊丹市、宝塚市、西宮市在住者の利用があった。
した（表 ３）。相 談 内 容 のうち、全 体 の 84％（63
こどもに関する相談に勤 務 するスタッフ 3 名に加 えて、兵 庫 県んるんルーム」設 立 当 初 から変 わらず、毎 週
運営スタッフは、周産期ケア研究センターに勤務するス
件 ）を占 める「こどもに関 する相 談 」の中 でも、63件（84％）

タッフ３名に加えて、兵庫県立尼崎総合医療センターこど
立 尼 崎 総 合 医 療 センターこども家 族 支 援 室
水 曜 日 10 時 ～15 時 、兵 庫 県 立 尼 崎 総 合『成 長 発 達 』(28 件 )、『栄 養 全 般 』(12 件 )、『離も家族支援室スタッフ１名、看護協会に登録している看護スタッフ 1 名 、看 護 協 会 に登 録 している看医 療 センター5乳階食（メディカルバースセンタ』(8 件 )に関する相 談 が多 かった（図 ２）。そ職ボランティア（看護師・助産師）、阪神エリアの社会福
相談内容種別ごとの相談件数
祉協議会に登録している一般ボランティアの方々で構成さ
護図
職 ２ボランティア（看護種師別・助産 師 ）、阪神ー・カンファレンス室
および保
健指導
）に
の他 にも妊娠 中 から産
後室の母
親 自 身 の悩 みな
図 ２．相 談 内 容
ごとの相
談件数

て開 催 した。るんるんルームの利どの相 談 を受 けた。 用 者 は、①

エリアの社
福祉
協 議 会 に登
している一
表会
３．相
談 および計
測 件録
数 （月
ごと）
－ 30 －
相談件数

身 長 ・体 重その他
療者
月般がボランティアの方々で構
妊 娠 中 の方 、②生
後 1にも「るんるんルーム」では、医ヶ月 以 上 のお子 さま
計 測 件 数 （件 ）（件 ） 成 されている。看University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

表 3 ．平成30年度

念写真が取れる撮影コーナーを用意した。親子で全ての相談および計測件数（月ごと）
相談件数（件）

身長・体重
計測件数（件）

ゲームに参加するとシールが集まるスタンプラリーを用意

平成30年／４月

11

10

スタッフみんなのアイディアで作り上げた夏祭りに、たく

５月

8

10

さんの親子が参加し、利用者とスタッフが共に楽しむ時間

６月

5

17

を過ごすことができた。12月は「クリスマス会」を企画し、

７月

6

17

手作り歌詞カードと手作り楽器（ベル）を準備し、クリス

８月

11

12

マスの歌をみんなで歌い、子どもたちが色塗りをして仕上

９月

4

6

げたオーナメントを手作りクリスマスツリーに飾り付けし

10月

6

28

11月

3

12

12月

6

14

平成31年／１月

12

15

開催月

２月
総件数

3

10

75件

151件

し、最後に親子それぞれに手作りメダルを贈呈するなど、その他にも「るんるんルーム」では、医療者が見守りな
がら、いつでも気軽にお子さまの身長・体重計測を行っており、平成30年度も多くの方が計測を希望している現状であった（表３）。

写真：るんるん夏まつりの様子

3 ．育児講座や絵本タイムなどのイベントの開催
育児講座は、年間計画を立て、２ヵ月に１度の頻度で開催した（表４）。今年度は、医療職者以外の講師による食育をテーマにした育児講座「おさかな勉強会～知って得する選び方から食べ方まで～」も企画した。その他にも、絵本の読み聞かせ活動をするボランティア団体ペガサスの協力により、毎月１回、絵本の読み聞かせイベント「絵本タイム」を継続開催している。
「絵本タイム」では、絵本の読み聞かせだけでなく、親子で楽しめる手遊び、カラフ
ルなシフォンを用いた感覚遊びなども取り入れ、利用者からは毎回好評を得ている。今後もペガサスの協力を得て継写真：るんるんクリスマス会の様子

続開催する予定である。
子育てまちの保健室「るんるんルーム」の特徴である、医療者が常駐して母児とその家族が安心して過ごせる場のて楽しんだ。

提供を強みとしながら、今年度は一般的な地域の子育て支援ひろばで行われているような季節のイベントを新たな取4 ．るんるんルーム利用状況

り組みとして企画・開催した。８月は「夏まつり」を企画

今年度（平成30年４月～平成31年２月現在まで）の利用

し、ボランティアスタッフと共に、手作りのボール投げ

者数を表５に示す。乳幼児を連れた養育者のほとんどは母

ゲームや魚釣りゲーム、入り口と出口の大きさが異なるト親であったが、その他にも夫や祖父母、友人が子どもと共ンネルくぐりゲームのほか、手作りはっぴを着て親子で記に利用した（14組）。利用者の平均年齢は、養育者（母親表４．平成30年度に企画・開催した育児講座

テーマ

講

師

開催日

第１回（パート18）

第２回（パート19）

第３回（パート20）

第４回（パート21）

第５回（パート22）

親子で楽しくベビーマッサージ

音楽にのせた
親子あそび

離乳食について子どもの病気初期対応について

おさかな勉強会～知って得する選び方
から食べ方まで～

助産師

音楽療法士

管理栄養士

小児救急看護
認定看護師

おさかな屋さん
代表取締役

H 30／６／６

H 30／８／１

H 30／10／３

H 30／12／12

H 31／３／18－ 31 －

活

表 5 ．平成30年度

動

報

告

子育てまちの保健室「るんるんルーム」利用者およびスタッフ数（H 31／ 2 ／13現在）

利用者内訳

利用者総数

開催
回数

開催日

１

イベント開催内容

スタッフ

総利用者数
（人）

平均比

成人
（人）

乳幼児
（人）

再利用
（人）

新規
（人）

総数
（人）

４月４日

18

107 %

7

11

18

0

7

２

４月11日

15

89 %

7

8

12

3

6

３

４月18日

15

89 %

9

6

7

8

6

４

４月25日

8

47 %

4

4

8

0

6

５

５月２日

15

89 %

6

9

13

2

5

６

５月９日

10

59 %

5

5

5

5

6

７

５月16日

15

89 %

6

9

8

7

9

８

５月23日

14

83 %

7

7

4

10

5

９

５月30日

絵本の読み聞かせ

11

65 %

5

6

9

2

6

10

６月６日

育児講座

35

208 %

16

19

19

16

6

11

６月13日

3

18 %

2

1

0

3

6

12

６月20日

3

18 %

1

2

3

0

5

13

６月27日

22

130 %

9

13

19

3

6

14

７月４日

10

59 %

4

6

10

0

7

15

７月11日

7

42 %

3

4

5

2

5

16

７月18日

16

95 %

6

10

14

2

7

17

７月25日

絵本の読み聞かせ

18

107 %

9

9

11

7

6

18

８月１日

育児講座

44

261 %

19

25

40

4

7

19

８月８日

23

136 %

10

13

17

6

8

20

８月22日

絵本の読み聞かせ

24

142 %

12

12

24

0

8

21

８月29日

夏祭り

52

308 %

24

28

34

18

11

22

９月５日

6

36 %

3

3

6

0

5

23

９月12日

7

42 %

3

4

3

4

8

24

９月19日

6

36 %

3

3

4

2

5

25

９月26日

絵本の読み聞かせ

6

36 %

3

3

3

3

5

26

10月３日

育児講座

12

71 %

6

6

12

0

5

27

10月10日

34

202 %

16

18

24

10

7

28

10月17日29

10月24日

絵本の読み聞かせ30

10月31日(ハロウィン)

31

11月７日

32

11月14日33

11月21日34

11月28日

35

12月５日

36

12月12日

37
38
39

１月16日

40

１月23日

絵本の読み聞かせ（節分あそび）

絵本の読み聞かせ

絵本の読み聞かせ

絵本の読み聞かせ

7

42 %

3

4

7

0

7

25

148 %

11

14

21

4

6

7

42 %

3

4

5

2

8

13

77 %

6

7

7

6

9

19

113 %

9

10

5

14

8

13

77 %

6

7

7

6

5

18

107 %

9

9

16

2

7

16

95 %

7

9

16

0

5

育児講座、絵本の読み聞かせ

32

190 %

13

19

24

8

8

12月19日クリスマス会

33

196 %

16

17

18

15

10

１月９日

（お餅つきあそび）

10

59 %

4

6

6

4

7

18

107 %

8

10

14

4

6

23

136 %

11

12

17

6

5

41

１月30日

22

130 %

9

13

17

5

8

42

２月６日

20

119 %

8

12

20

0

6

43

２月13日

20

総人数（利用者、スタッフ）

119 %

9

11

14

6

4

745人

337

408

546

199

282人

－ 32 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019に限定）35 . 5歳、乳幼児１歳６ヶ月であった。１組あたり以外の大人から多くの声をかけられる経験や無条件に大切の平均利用回数は4 . 8回、１組１回あたりの平均滞在時間にされる経験、季節のイベントなど非日常の体験を通じは２時間２分であった。乳幼児利用者は、男の子252名、て、家庭外で安定した大人との関係を構築することは「乳女の子156名であった。季節のイベント、育児講座、絵本

幼児期の重要性」と「非認知（＝自己と社会性の力）」のタイムなどのイベント開催時には、より多くの利用者が訪発達を補償すると言われている１）２）。本るんるんルームのれ、リピーターのみならず新規の利用者も参加している。

運営スタッフも子どもたちの経験にかかわり、成長発達にイベントを開催することは、親子が子育てまちの保健室

関与していることを意識して、引き続き、母児への声かけ「るんるんルーム」を利用するきっかけ作りになっているや関わりを大切にし、安心で温かい子育て支援ひろばになと考える。地域子育て支援拠点の利用者に対する調査４）

るよう活動していきたいと考える。

では、子育ての仲間ができるか、他の親子に受け入れてもらえるかといったことの他に、支援者に自分や子どもが受Ⅳ．おわりにけ入れられるかを不安に思う利用者も多いことから、今後周産期ケア研究センターが開設され、来年度で５年目をも魅力的なイベントを企画・開催し、本子育て支援ひろば迎える。今年度はスタッフが新しく入れ替わったこともあを利用してみようと思える機会を提供していきたい。

り、新たなアイディアを取り入れながら、研究・研修・社

5 ．今後の課題
現代社会では、乳幼児期に日常生活の大半を家庭の中で過ごす場合が多いといわれており、こども同士が関わり合ったり、親以外の大人と触れ合う機会が不足することが、子どもの育ちにおける課題である３）４）。乳幼児が、親

写真：育児講座の様子（音楽にのせた親子あそび）

写真：Mom’s Libraryコーナー

写真：子育てまちの保健室「るんるんルーム」会場

写真：「るんるんルーム」エントランス

写真：絵本タイムの様子－ 33 －

活動報会貢献活動に取り組んできた。今後も、周産期ケア研究センターが臨床実践の場と連携し、質の高い看護・助産ケアの提供に貢献できるよう、取り組んでいきたいと考えている。

Ⅴ．参考文献１）ジェームズ・ヘックマン：幼児教育の経済学、東洋経済新報社、2015２）国立教育政策研究所：「非認知的（社会情緒的）能力の発達と科学的検討手法についての研究に関する報告書」、平成27年度プロジェクト研究報告書、2017３）子育て支援者コンピテンシー研究会編著：育つ・つな
がる

子育て支援

具体的な技術・態度を身につける32のリスト、チャイルド本社、2012
４）NPO法人子育てひろば全国連絡協議会編集：地域子育て支援士二種養成講座テキスト第６版、NPO法人
子育てひろば全国連絡協議会、2018－ 34 －

告University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

State of a Rural Village Ten Years after the Wenchuan Earthquake：Visiting
Guangming Village with the Japanese Organization Citizens towards
Overseas Disaster Emergency
Hu Qin１），Sonoe Mashino２）
１）Disaster Nursing Global Leader Program，Graduate School of Nursing Art & Science，University of Hyogo，Akashi，Hyogo，Japan
２）Research Institute of Nursing Care for People and Community，University of Hyogo，Akashi，Hyogo，JapanOn May 12，2008，the Wenchuan earthquake struck，
with a magnitude of 8 . 0，the most deadly disaster in
China in this century（Huang et al．，2017）．It led to
69 , 227 deaths，374 , 643 injured，and 17 , 923 people goingmissing in the affected areas（Central People’s
Government of the People’s Republic of China，2008）．
Citizens towards Overseas Disaster Emergency（CODE），
a non-governmental organization（NGO）launched in
2002，centers its work on helping those affected bydisasters recover．Following the Great Hanshin Awaiji

Picture 1

earthquake of January 17，1995，CODE began overseas
disaster relief in a spirit of mutual help．CODE began its
project to help the village of Guangming ten years ago，and I visited the site with them on August 12，2018．
Guangming is a small village，surrounded by
mountains and located in east Wenchuan County．Six
people here died，and 191 families were affected by theearthquake．Instead of moving way，residents rebuilt
their damaged homes．Currently，most of the youth andmost prime-age men do not live in the village，and
largely only the elderly and women remain．Tourism is

Picture 2

a main source of income．
In Guangming, we saw many damaged houses that had

treatment，and cupping jar，and treatments such as

been rebuilt together with CODE in traditional Japanese

infusions and injections can also be performed here．

wooden structures that tolerate earthquakes well．It is

After speaking with the only doctor working at theworth mentioning that to enable entertainment for local

center，I learned that the most common ailments in theelderly，CODE helped Guangming build an elderly

village were colds，diarrhea，fevers，soreness，and

activity center of more than 500 square meters，

rehabilitation needs．Unfortunately，many young

including rest rooms，a dining room（with a reading

doctors are reluctant to work in rural areas，and thisnook），a sports room，a rehabilitation room，and adoctor will retire next year．At the time of our visit, it

medical and health care room（Picture 1 )．Although thewas still uncertain whether a new doctor will follow．

elderly activity center brought good memories and better
income to the villagers at first, it is currently neglected

Reflections after Visits

due to a lack of proper management．

In post-disaster reconstruction，the government canThen，we visited the village health care centerplay a leading role in supporting recovery of tourism in（Picture 2）．This building plays an important role as

an area over a short period of time（Yue，2012）．

the only such center in the village．It provides traditional

However，the problem remains of maintaining tourist

Chinese medicine，like acupuncture，massage，heat

prosperity for the long-term following a disaster．

－ 35 －

活

動

報

告

Guangming is relatively remote，and tourism projects

rural medical emergency network after earthquake［J］．

are relatively few．The elderly activity center is not as

Sichuan Medical Science，35（03）：401 - 402．

lively as it once was．In addition to sustained

G u o ， Y ．（ 2 0 1 2 ）． N G O P a r t i c i p a t e s i n R u r a lgovernment support，the creation of personalized tourist

Governance Research［D］．Sichuan Academy of Social

attractions and the formulation of sustainable means of

Sciences．
Huang，F．，Li，M．，Ma，Y．，Han，Y．，Tian，

development require consideration for Guangming．
There are few doctors in rural areas，especially in

L．，Yan，W．，& Li，X．
（2017）．Studies on earthquake

hilly and mountainous ones（Chen，2014）．Researchprecursors in China：A review for recent 50 years．

shows that most rural doctors are aging．Their

Geodesy and Geodynamics，8（1），1 - 12．

educational backgrounds are largely at a moderate level，

Liu，J．Y．（2011）．Survey of the current situation ofsuch as specialized school，and there is a lack ofrural doctors in China in 2010［D］．Peking Union

standardized education and training．Additionally，rural

Medical College．

doctors’incomes are lower（Liu，2011）．These

Yue，Z．Z．（2012）．Study on the Functions of Local

problems appear in Guangming as well．I suggest

Government in the Construction of Post-disaster Tourism

starting from the current situation of rural doctors，

Recovery［D］．University of Electronic Science andformal education，and training programs to incomes andTechnology．
Zhong，H．（2009）．The Role of NGO in Public Crisis

stabilize a team of rural doctors．
Following the earthquake，international NGOs played

Management［D］．Shanghai Jiaotong University．

an important role in the recovery（Zhong，2009）．Greatchanges took place in rural，disaster-stricken areas．The
government’s disaster crisis management was insufficientto handle the disaster relief work that was necessary to
do．International NGOs brought their relatively maturemodes of management，their flexible working methods，
specific working content，and mastery of certain
technology．They gave a large amount of selflessassistance to the disaster areas．Beyond emergency
relief，NGOs also played a long-term，stable cooperativerole in post-disaster reconstruction，like CODE．This is
the tenth and final year of CODE’s aid to the Wenchuan
project，and there is no clear answer yet as to whether
the project will continue in its absence．However，
Guangming has had ten years living in the friendshipbetween China and Japan．Further emotional
communication between Guangming and CODE willcontinue as long as it can．

Acknowledgments
The authors deeply appreciate the contribution from
Mr．Masamichi Yoshitsubaki，the secretary general of
CODE．We also would like to thank Enago（www.enago.
jp）for the English language review．

ReferenceCentral People’s Government of the People’s Republicof China（2008）．Up to June 9，there were 69 , 142
individuals dead in Wenchuan earthquake．Available at：
http://www.gov.cn/jrzg/ 2008 - 06 / 09 /content_ 1010832 .
htm
Chen，W．F．（2012）．Construction and thinking of－ 36 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

Nursing practicum activity report：Learning from the long-term control
measures in post-disaster healthcare in Yongchang，China
Tao Ye１），Sonoe Mashino２）
１）Disaster Nursing Global Leader Program，Graduate School of Nursing Art and Science，University of Hyogo
２）Research Institute of Nursing Care for People and Community，University of Hyogo

１．Background

３．Practicum experience

A nurse practicum was conducted in the Beichuan
Qiang Autonomous County People’s Hospital，

Practicum location：Yongchang town of BeichuanCounty，China

Yongchang，China．This is a county-level hospital andPracticum duration：08 / 27 / 2018 – 08 / 31 / 2018provides services including medical treatment，disease

Practicum activities：

prevention，health consultation，and rehabilitation．The１）Discussion and interview about current healthcare

hospital was reconstructed after the 2008 Wenchuancountermeasures

earthquake，in which 127 hospital employees had diedInterviewees：Emergency room（ER）head nurse，and only 56 employees survived．

the hospital’s vice-president，one hospital officer，

The Yongchang town，where the hospital is located，

intensive care unit head nurse，ER nurses，ERis an example of how the residents can be relocated to adoctors，and other medical staff

new place after the disaster．This town is in Beichuan

Information obtained：Current healthcare

County，Sichuan province．The Beichuan area sustained

countermeasures used in the hospital，hospital’s

the most severe seismic damage during the 2008

working procedure，disaster training programs in

Wenchuan earthquake．In the small town of Qushan（曲place，and reconstruction process of the hospital

山 ），the earthquake resulted in 13 , 719 deaths out of a２）Discussion and interview about the health status

population of nearly 30 , 000（Jia & Gu，2018）．Aof the residents

comprehensive assessment of the situation led to theInterviewees：One hemodialysis patient，patients inrelocation of residents of Qushan．The new county town

ER，nurses，and other hospital staff

was built using the“Beichuan-Shandong counterpart aid

Information obtained：Daily life and health condition

model．”The Shandong provincial government andand challenges faced by residents in maintaining

enterprises sent personnel and invested 950 million RMB

their health and everyday life

to build the new town．A modern and earthquake-３）Participation in ER nursing activities

resistant town，which preserved the local Qiang culture，

Activity：Experiencing patient referral process，

was built at the end of 2010（Qu & Gu，2018）．This

experiencing patient admission process，triage，and

new town is called Yongchang．Yongchang in Chinese

obtaining vital signs

means that the township will prosper forever，and this４）Understanding the hospitalname also represents people’s good wishes．This new

Activity：Visiting the rehabilitation department andtownship mainly comprises two groups of residents：

reading hospital documents and data

survivors of the Wenchuan earthquake and local

４．Findings

Yongchang villagers（Qiu，2017）．

１）The health-promoting countermeasures

２．Purpose

This hospital conducts several free clinic and home-

The purpose of this practicum was to learn the post-

visit activities every year by reaching out to the people

disaster healthcare countermeasures at the Beichuanliving in town or in remote villages．The free clinic

Qiang Autonomous County People’s Hospital and toactivities are mainly carried out by the hospital staff．

explore the health- and daily life-related challenges faced

Sometimes experts from hospitals in other provincesby residents 10 years after the Wenchuan earthquake．

also volunteer their services to the free clinic
activities．The hospital staff visit communities，
schools，fire departments，and other places to provide－ 37 －

活

動報free health consultations and also provide first aid

告In terms of disease spectrum，one paper from thiscounty-level hospital has reported that in 2010 – 2012，training and disaster response training．
Furthermore，special countermeasures have been

after the earthquake，the number of patients receiving

put in place for the vulnerable population．For

pre-hospital emergency care has increased steadily，

instance，the Chinese government provides financial

and the four most common diseases encountered are

assistance to cover the in-hospital expenses of the

cardiovascular and cerebrovascular diseases，multiple

poor．Besides，there is New Rural Cooperative

injuries, acute poisoning，and acute abdomen disease

Medical System，which was developed to subsidize the（Lai，Zhang & Yu，2013）．Furthermore，during thehealthcare costs of rural residents（Wang et al．，

1 -week practicum,it was observed that patients who2016）．Residents who are identified as poor canvisited ER were mostly those with snake bites，bee

receive financial support to cover medical expenses

stings，trauma（traffic accidents，falls），and fainting

and also get free general health consultations，as welland those who returned for postoperative follow-ups．

as free health services for perinatal and neonatal care．

With the support of these countermeasures，the life

Furthermore，they can get free treatments for HIV，and health of people in Yongchang are getting better．

tuberculosis, liver hydatid disease，and cataract

Detailed information was revealed through an

operation．Besides，there is a pairing support

interview with an elderly hemodialysis patient who

program for the poor．The hospital has formed plenty

lived in a remote village in the mountains．After theof one-to-one poverty alleviation pairs with poor

2008 earthquake，the government assisted infamilies．Hospital staffs who participated in therebuilding his house and made transportation in thepoverty alleviation program are required to visit themountainous areas more convenient．He waspoor families regularly and provide them withdiagnosed with a kidney disease during a free healthadditional support such as for money，food，and job．

checkup．Following this experience，he believed that

The elderly in welfare and nursing homes are

it was more convenient to go to the hospital．He waspartially supported by the government．The elderly

very satisfied with the current healthcare measures inliving in the town can go to a nursing home withplace and believed that his life after the earthquake

financial support from the government or at their own

was better than that before it．

expense．The county-level hospital assists the nursing
home and provides medical services such as emergency
rescue，physical examination，and health３）Existing issues
The mental impact of the Wenchuan earthquake will
not disappear easily．On May 12 every year,theconsultations．
Families who lost their children in the earthquake

earthquake survivors still experience mental

receive medical assistance from both the county

discomfort．Thus，there is a need for constanthospital and other high-level hospitals；the services

psychological support．

include pre-pregnancy health checkups，perinatal

In this county-level hospital，due to various

health services，as well as health support for high-risktreatment needs，and requests by the patients or theirmothers．So far, in Beichuan，a total of 1006 babies

relatives，patients are frequently transported tohave been born to families after the earthquake（Huhigher-level hospitals．In many cases，patients needL．，2018）．

to be transported to Mianyang city，which takes about
40 min by car．The nurses also mentioned thatsometimes they need to pick up patients who live in２）Health status of residents
In this hospital，the number of visits by earthquake

the mountains．One nurse described a dangerous

survivors to the rehabilitation and mental healthcare

situation encountered by her and her colleagues when

departments has been decreasing every year．The

traveling on a mountain road：their ambulance got

rehabilitation department mostly provides services forblocked by a mudslide on the road．As part of myorthopedic patients and has seen a significant decrease

training, I participated in one patient transfer missionin visits by the earthquake survivors．The mental

in which a patient with head trauma was transported

healthcare department has also experienced the sameto Mianyang city．The entire transfer process took

trend．With time，the survivors gradually adapted toabout 40 min．In this particular case，the transfer

their new life and some found mental support throughvehicle was equipped with adequate supplies anda second marriage or having another child．

personnel（medical equipment，experienced doctors－ 38 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

and nurses），which helped transport the patient safely

survivors should not fade with time．

to the destination．On this trip，the patient was
unconscious and irritable and continued to vomit blood

６．Acknowledgments

until arriving at the destination．Given these

The authors would acknowledge Professor Maki

challenges，the ER head nurse mentioned that there

Umeda and Associate Professor Mie Sasaki for theirare plans by the hospital to collaborate with othervaluable advice on developing the practicum plan．In

agencies for airlifting patients using helicopters．

addition，we gratefully acknowledge the support

Therefore，further research is needed to determine

received from the emergency nurses，the ER headother ways to safely and quickly transport patientsnurse，the hospital vicepresident and the hopital officer

from one point to another．

at Beichuan Qiang Autonomous County People’s HospitalSome daily life issues were also discussed byduring my practicum．The authors would like to thankYongchang residents．Due to changes in the living

Enago（www.enago.jp）for the English language review．

environment，some residents were having difficulty
adapting to the new way of life in this new town．

References

Some farmers complained that it was difficult to adapt

Jia，Y．，& Gu，L．（2018）．Beichuan model：making

to urban life．Furthermore，residents also complained

reconstruction better．China Disaster Reduction，36 -about the high living expenses and preferred to buy

39．

food in neighboring towns．What’s more，although

Lai，S．，Zhang，B．，& Yu，Y．
（2013）．Epidemiologicalthe tourism industry in Yongchang is developing

study on disease spectrum of pre-hospital emergency inrapidly，the locals still find it challenging to make

Beichuan after the earthquake．Practical Hospitalenough money from tourism．

Clinical Miscellaneous，10（4），115 - 116．

The hospital staff also reported challenges faced in

Liu，H．（2018）．A baby girl has been born to the

public disaster management education．They

1 , 000 th family in beichuan．Retrieved from http://www.

mentioned that residents’enthusiasm for learning

xinhuanet.com/ 2018 - 04 / 25 /c_ 1122738444 .htm．

about disaster response knowledge was not high．

Qiu，Y．（2017）．Unfamiliar New Homeland-Space

According to the hospital staff，the residents believe

Commercialization and Cultural Adjustment of New

that the Yongchang town is safe，so they have no

Beichuan Residents after Reconstruction in Different

interest in acquiring disaster response skills or

Places．Journal Of Southwest University For

knowledge.

Nationalities，（3），32 - 39．
Qu，Y．，& Gu，L．（2018）．The Beichuan Road and５．Lessons learned from this practicum

the new era of disaster prevention and mitigation work．

As a special case of relocating the whole town after an

City And Disaster Reduction，1 - 8．

earthquake，Yongchang provides a feasible model for

Wang，L．，Wang，A．，FitzGerald，G．，Si，L．，

post-disaster reconstruction．This may be a suitable way

Jiang，Q．，& Ye，D．（2016）．Who benefited from theto reconstruct a city located in disaster-prone areas．

New Rural Cooperative Medical System in China? A caseMore research should be performed to reveal the

study on Anhui Province．BMC Health Services

reconstruction process from the healthcare perspective in

Research，16，195．doi：10．1186 /s 12913 - 016 - 1441 - 3

Yongchang and to explore whether this particular
reconstruction model can be applied to other regions．
The Chinese government tried the best to build amodern and safe Yongchang town in a short time．
However，helping the earthquake survivors adapt to the
new city and their new lives is a long-term and complex
process．We need to continually pay attention to thisspecial group of people．As nurses，besides providing
these people with nursing care，we also need to workwith different departments，organizations，nongovernmental organizations and non-profit organizations
to help survivors deal with daily life issues so that they
can lead a healthy life．The focus on caring for the－ 39 －

活

動

報

告

災害看護に関する活動報告
地域ケア開発研究所では、看護学研究科共同災害看護学【参 加 者】

専攻の学生らと共に、看護の立場から地域住民に向けた災

地域住民等

害への備えに関する啓蒙活動や専門職への教育など、災害【企画・運営主担当】約100名

看護に関連するさまざまな活動を、一年を通して実施して増野園惠、朝熊裕美、三科志穂（共同災害看護学

いる。平成30年度に実施した活動の概要は次のとおりあ専攻研究員）

る。

Ⅱ．専門職向けの活動
Ⅰ．一般向けの活動

1 ．公開講座：看護職・看護教員のための「災害看護教育講座」

1 ．欅まつりでの防災啓発【実 施 日】【実 施 日】平成30年10月６日㈯

平成30年５月13日㈰【開催場所】【開催場所】
兵庫県立大学

兵庫県立大学

地域ケア開発研究所

地域ケア開発研究所【実施内容】【実施内容】
ポスター、体験講義およびシミュレーション体験

１）災害時の手指衛生の重要性

１）災 害看護教育・研修の組み立て方とシミュ
レーションの活用（増野園惠）

２）正しい手洗いの方法

２）災害時の最新医療情報システム（市川【参 加 者】
地域住民

約30名

学 ＊）

３）避難所シミュレーション演習（HUG）【企画・運営主担当】【参 加 者】

胡沁、陶冶（共同災害看護学専攻）

看護職および看護教育関係者

2 ．王子フェスタでの防災啓発

51名

2 ．JICA災害に強いまちづくり戦略研修：【実 施 日】【実 施 日】平成30年11月10日㈯

平成31年１月18日㈮【開催場所】【開催場所】

明石市王子小学校

校庭

兵庫県立大学【実施内容】

地域ケア開発研究所【実施内容】「クイズにちょうせん－めざせ防災博士－」

講義およびグループディスカッション

防災にまつわるクイズへの回答を通して、防災意

１）災害と看護

識を高める。

２）平成28年熊本地震における健康課題と看護支【参 加 者】

援の実際

地域住民（小学生が中心）

約120名

３）防災計画における被災者の健康支援の課題【企画・運営主担当】【参 加 者】

増野園惠

災害頻発国の防災計画策定に関わる機関における行政官

3 ． 1 ．
17ひょうご安全の日のつどい「交流広場」への12カ国（バングラディシュ、バルバドス、ボツニ

参加

アヘルチェゴビナ、ブラジル、コロンビア、エジ【実 施 日】プト、メキシコ、ミャンマー、ネパール、パラ

平成31年1月17日㈭オ、パレスチナ自治区、南アフリカ）13名【開催場所】
HAT神戸【企画・運営主担当】
なぎさ公園

稲垣真梨奈（共同災害看護学専攻）【実施内容】＊研修実施機関（公益財団法人

ポスター展示、ワーク

神戸国際協力交流センター）からの依頼により実施「避難用持ち出し物品について」－ 40 －

University of HYOGO / Research Institute
災害看護に関する活動報告
of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

Ⅲ．被災地での支援活動
平成30年西日本豪雨災害【活動期間】
平成30年７月11日㈬～７月23日㈪【活動場所】
岡山県倉敷市（真備地区、倉敷市保健所ほか）【活動内容】
避難所での支援活動、保健医療復興支援事務局本部での情報集約およびリエゾン・調整活動【活 動 者】（現地）地域ケア開発研究所教職員４名、共同災
害看護学専攻学生５人、共同災害看護学専攻研究員１名
文責：増野園惠－ 41 －

活

動

報

告

１．17ひょうご安全の日のつどいでの活動について
朝熊

裕美１）

１）兵庫県立大学大学院看護学研究科共同災害看護学専攻

1 ．はじめに非常勤研究員半であったが、行事に出展している防災関係機関・団体の１．17ひょうご安全の日のつどいとは、阪神・淡路大震

スタッフや学生、幼児とその母親などの参加もあった。

災の発生した日に合わせ毎年開催している行事であり、風化しがちな防災意識を新たにするとともに、震災の経験と教訓を発信し、大震災を忘れずに語り継ぐことを目的に、行政、地域住民、防災関係機関や民間企業や次世代を担う
児童学生もともに実施している。本学地域ケア開発研究所も例年参加しており、大学院共同災害看護学専攻の学生、教員が行事へ参加した住民や学生等に向け、災害への備えや防災に関する健康・生活の視点からの知識の普及を目指した活動を行っている。
本年度の活動について次のとおり報告する。

2 ．活動内容
１）活動概要①

日時

平成31年１月17日（木）10時30分から15時②

場所

HAT神戸なぎさ公園内③

実施者
地域ケア開発研究所の教員・研究員

４名（写真 ２ ）

兵庫県立大学大学院看護学研究科共同災害看護学専
攻の学生④

3 ．まとめ

２名

内容

ワークに参加した人からは「避難袋はセットを買うだけ・感染予防のための手指衛生に関するポスター掲示と説明で使用期限を確認したり、作動するか確認したことがなかった」「１．17に合わせて家族で防災グッズの確認をす・避難持ち出し袋の準備に関する資料提供、説明ならることでも震災を忘れないことにつながると気づいた」

びに自身（あるいは自分の家族）に必要な避難袋の「自分に必要なものを足したり引いたりして準備すること準備について考えるワークが重要だと分かった」などの声も聞かれた。一方で、一部の高齢者からは「もし本当にもう一度震災が起きたら、自分には避難する術も体力もない。人に迷惑をかける不安の方が大きい」などの声も聞かれた。
行政、地域や民間企業、各家庭など様々なレベルで主にモノやハード面で備えが進んできている一方で、高齢者等の個別の避難計画の立案などは地域差も大きく、全体としては十分に進んでいない現状がある。
本研究所ならびに共同災害看護学専攻の学生等は、１．
17ひょうご安全の日のつどいだけでなく、様々な地域・対象者に対して、平常時は健康生活の視点から防災減災のた（写真 1 ）

めの活動を、災害発生時は被災地での支援活動など行っている。課題解決のための政策提言につながる活動を継続す2 ）参加者ることが求められる。

ワーク参加者は50名を超え、ワーク参加者に配布するグッズが終了しても参加があった。ほとんどは、１．17メ
モリアルウォークに参加した一般住民で、中高年齢層が大－ 42 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019平成30年７月豪雨災害における災害看護支援活動
三科

志穂１）

１）兵庫県立大学大学院看護学研究科

非常勤研究員【キーワード】：平成30年７月豪雨災害、災害支援ナース派遣調整、災害支援

Ⅰ

はじめに

害時健康危機管理支援チーム）→総括班、支援班、衛生

平成30年７月豪雨災害は、西日本を中心に全国的に広範班などが組織化されており、災害支援ナース派遣･活動

囲で記録的な大雨となり、河川の氾濫や土砂災害が相次ぎ

調整は、支援班の医療・避難所ニーズのチームでその活１府13県で200名を超える死者・行方不明者が発生した。

動を行った。

また、電気、水道などのライフラインの被害のほか、道路、鉄道等の交通インフラにも甚大な被害をもたらした。
被災地域で様々な災害支援活動が行われる中、兵庫県立大学地域ケア開発研究所職員、共同災害看護学専攻（以下、DNGL）教職員・学生も岡山県倉敷市において、避難所での支援活動、倉敷市保健所内に設置された倉敷市災害対策
本部での災害看護支援活動を行った。その中から災害支援
ナース派遣調整について報告する。

Ⅱ

活動概要

1 ．活動期間
平成30年７月15日〜７月18日の４日間

写真 1（DNGL学生・教職員による総支援期間：７月11日〜
７月23日）
2 ．活動目的
被災県の体制が整うまで期間の災害支援ナース派遣調整
3 ．活動までの経緯
DNGLは、被災直後の７月９日より岡山県被災地区において岡山県看護協会、日本災害看護学会の先遣隊と連携し、被災者へのケアの提供、ヘルスニーズアセスメン
トなどの災害支援活動を開始していた。また、倉敷地域
災害保健復興連絡会議（以下,KuraDRO）発足の７月９

写真 2

日には、被災状況やヘルスニーズアセスメント結果を倉敷市保健所の保健師、岡山県看護協会の災害担当者と共有し、日本看護協会に対し「災害支援ナース（災害対応
区分：レベル２）」が要請されることとなった。岡山県
看護協会から、体制が整うまでの期間の災害支援ナース派遣および活動の調整を委頼され、KuraDROでの活動を開始するに至った。
4 ．災害支援ナース派遣・活動調整の位置づけ
KuraDROは、被災地域の医療、福祉関係者が情報を収集・整理し、被災者の治療や公衆衛生の向上につなげる目的で設置されている。上位から、岡山県災害対策本部→県南西部災害保健医療活動調整本部→DHEAT（災－ 43 －

写真 3

活

Ⅲ

動

報

活動内容

告

者と共有した。
これらの４日間の活動内容、関連部署（岡山県看護協

1 ．災害支援ナース活動状況の把握と共有
KuraDRO発足後、医療・避難所ニーズチームで活動

会、岡山県・倉敷市保健統括、日本看護協会）内で現状していた前任者と他府県災害支援ナースの派遣先、看護の共有ができていないなどの進捗状況を後任者に引継ぎ支援ニーズなどについて引継ぎを行った。

自身の活動を終了した。

日本看護協会、岡山県看護協会、岡山県・倉敷市それぞれの保健統括担当の連絡先確認と連絡系統の整理を

Ⅳ

おわりに

行った。また、すでに岡山県看護協会が災害支援ナース

平成30年７月豪雨災害で設置された倉敷市災害対策本部を派遣している２避難所と7月15日から看護支援活動をにおいて災害支援ナース派遣調整を経験した。情報の集約

開始する３避難所が災害対策本部、医療班などと共有でと共有がスムースになり、また、多くのチームが次々と災きるように、避難施設活動状況一覧のボードに記入欄の害支援活動に参入し、医療ニーズが大きく変化していく時

増設を依頼した。

期の活動だった。
今回の活動の中で、災害対策本部に集約された情報から

2 ．災害支援ナースとのブリーフィング

看護支援ニーズや災害支援ナースの活動状況を把握するこ

７月11日に要請した災害支援ナース２隊４名が15日、とは困難だと感じた。災害支援ナースの役割は、被災者が１隊２名が16日に到着した。日本看護協会からの派遣

健康レベルを維持できるように必要な医療・看護を提供す

先、所属県看護協会の活動時間、内容などについて不明

ることである。災害急性期は、特に被災県においては、看点の有無を確認した。また、災害対策本部や緊急時の連護支援が必要かどうかのスクリーニングができる人材が不絡先を伝えるとともに代表者１名の連絡先を確認した。

足しているため、その役割を担う人員の確保や情報からのスクリーニング方法などの具体化が今後の課題であると考3 ．看護支援ニーズ把握と派遣調整える。

活動期間中は、チームミーティング、DHEATミー
ティング、保健師ミーティング、全体ミーティングに参参考文献加した。ミーティングに参加することで全体の活動と避

１）気 象庁．今般の豪雨の名称について，http://www.

難所の状況は把握できたが、看護支援ニーズや災害支援

jma.go.jp/jma/press/ 1807 / 09 b/ 20180709 _meishou.

ナースが派遣された避難所の支援状況についての情報は

pdf（閲覧日：2018年７月19日）

得られなかった。それらの情報を得るためには、保健師

２）内 閣府．平成30年７月豪雨による被害状況等についミーティングでの災害支援ナース活動状況を情報提供すて，http://www.bousai.go.jp/updates/h 30 typhoon 7 /ることや情報交換が有効ではないかと考えた。すでに電pdf/ 301009 _ 1700 _h 30 typhoon 7 _ 01 .pdf（閲覧日：平話連絡が可能な環境だったことから、災害支援ナースと成30年10月10日）

電話連絡を取り活動内容や状況を確認した。主な活動内
容は、入浴・シャワー介助、見守り、不安・不眠の対
応、創傷のガーゼ交換など外傷の処置、受診相談、血圧測定などがあり、その他、DMAT、保健師、避難所に常駐している職員と協働している様子をうかがうことができた。確認した活動状況を保健師ミーティングで報告した結果、２箇所の避難所から災害支援ナースの派遣希望があった。災害支援ナース派遣の希望と現在の活動状
況を岡山県・倉敷市保健統括担当と検討し、日本看護協会に１隊の追加派遣と１隊の派遣先変更を依頼することになった。
前任者から引継ぎの中に、個人の看護ボランティアが活動している避難所があるが、活動状況などの未確認事項があった。ボランティアの健康状態や看護支援ニーズの有無について確認するため、保健師ミーティングで該
当避難所担当の保健師チームに確認を依頼した。その方は、近隣に住む看護師であり勤務時間外にボランティア
活動として参加していること、自宅で休息が取れていることが確認できた。また、現状では、看護師が常駐し看護支援を提供する必要はなさそうだとの所感を保健統括－ 44 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019平成30年度 兵庫県立大学 地域ケア開発研究所 公開講座
看護職・看護教員のための『災害看護教育講座』
佐々木１）兵庫県立大学

美絵１）

市川

地域ケア開発研究所

学２）

梅田

麻希１）

２）芝浦工業大学

1 ．はじめに園惠１）

増野

システム理工学部

環境システム学科

3 ．講座の目的

兵庫県立大学生涯学習公開講座は、県下全域に広がる

本講座では、参加受講者がシミュレーションを通じて避様々な個性を持ったキャンパスにおける多彩な教育・研究

難所ケアにおける研修の組み立て方を理解できること、避資源を生かし、学外対象者向けに広く公開される講座とし

難所ケアの研修の内容や方法について理解を深め、受講者て位置付けられている。兵庫県立大学生涯学習推進委員会

自身が組み立てる授業・研修の内容や方法について考えるにおいて推進され、社会貢献部地域貢献課が本部の事務局ことを目的とした。

を担当している。

4 ．対象者

各部局様々な講座が展開され、地域ケア開発研究所においては、過去に「災害看護の教育」などをテーマとした公対象者は、災害看護に関心をもつ看護職者や看護教育に開講座を実施してきた。
2018年は『災害看護教育講座』「シ携わる者とし、病院での臨床経験者や、災害看護教育を実ミ ュ レ ー シ ョ ン で 学 ぶ 避 難 所 ケ ア 」 と い う テ ー マ で、践している者まで幅広い対象が参加した。

HUG（Hinanzyo，Unei，Gameの頭文字を取ったもの）を

5 ．告知方法

用いた講座を開催したので報告する。
（写真１）

６月中旬より広報チラシを作成し、大学の学生募集要項・過去の受講者・近隣看護系大学／学校等へ発送した。
また近隣病院へは持参し掲示による告知を依頼した。
その他、教員が出席する会議等での配布、災害看護学会
でのチラシ配布を行った。

6 ．講師
増野

園惠、梅田

麻希、佐々木美絵（地域ケア開発研究所）
市川

学（芝浦工業大学）

7 ．演習機材
・避難所地図・HUG演習キット：神奈川県立大学の吉田穂波先生および芝浦工業大学の市川学先生より貸与。
・QRアプリの開発：

写真 1

市川学先生。

QRを用いた傷病者確認の設定内容は、看護ケアを導くことに焦点を当てた内容を、地域ケア開発研究所

2 ．開催概要（資料１）

教員で考案し、市川学先生と打ち合わせの上で作成しテ ー マ：看護職・看護教員のための『災害看護教育

た。

講座』「シミュレーションで学ぶ避難所ケ

・iPad

30台：

市川学先生より貸与。

ア」

8 ．活動内容

開催日時：2018年10月６日㈯開催場所：地域ケア開発研究所３階

演習室

受講者の到達目標は、以下の通り。

受講希望者は当初の予定人数を上回り、８月27日時
点で参加希望人数が65名に達したため、申込みを締め

・災害看護関連の基本となる知識（制度・体制、災害への備え等）を習得する。

切った。当日は台風直撃という悪天候で、キャンセル

・研修を通じて避難所運営を体験する。

が相次いたが、当日は51名の方が参加した。

・演習１では、看護職者として避難所の立ち上げにかかわることになったことを想定し、多数傷病者を迅速か－ 45 －

活

動

報

告

平成 30 年度 兵庫県立大学 地域ケア開発研究所 公開講座

看護職・看護教員のための『災害看護教育講座』
プログラム
10 月 6 日(土)時間

内容

9:30～10:00

受付

10:00～10:10

会場等オリエンテーション
開会挨拶とねらいの説明佐々木 美絵増野 園惠

10:10～11:40

災害看護教育の研修の組み立て方とシミュレーションの活用

増野 園惠

11:40～12:10

講演: 災害時の最新の医療情報システム

市川 学

12:10～13:10

昼休み

13:10～13:40

避難所シミュレーション演習のオリエンテーション・ブリーフィング増野 園惠
佐々木 美絵市川 学

避難所シミュレーション演習 1

市川 学
増野 園惠
佐々木 美絵梅田 麻希

13:40～14:40

14:40～15:00

担当講師

休憩

15:00～16:30

避難所シミュレーション演習 2

市川 学
増野 園惠
佐々木 美絵梅田 麻希

16:30～16:40

質疑応答・アンケート市川 学
佐々木 美絵16:40～17:00

受講証授与・閉会のあいさつ

増野 園惠

場所：兵庫県立大学 地域ケア開発研究所 3階演習室－ 46 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019６）。

つ適切に配置する。
・演習２では、発災後しばらくたった状況で各避難者の具体的には、災害発生を想定した避難所の組織作りか

健康情報から看護アセスメントを行い、再配置や救護ら、避難所に押し寄せる避難者に対する配置についてグ

所、病院搬送等を検討することを通じて避難所におけ

ループ毎に検討し、物資の受け入れ、炊き出し、ペットのる看護ケアを学ぶ。

扱いやボランティアの受け入れなど、多種多様の想定から

・受講者自身が教育・研修プログラムの組み立てのポイ

避難所の運営のために必要だと思われることについて、避難者カードを避難所へ振り分けることから実践した。後半

ントを学ぶ。
・災害看護の効果的な教育方法について学び、災害看護

では、看護・保健医療者の視点でのケア提供を考えてもら

教育やトレーニングに活用するための示唆を得る。

うことを目的とした傷病設定を準備した。前半でそれぞれが配置した避難者カードにあるQRコードをiPadで翳し、講座内容

専用のアプリで読み取ると、避難者それぞれの健康状態が午前中は、災害看護教育の研修の組み立て方とシミュ提示される。その提供された健康状態の情報に基づき避難レーションの活用、災害時の最新の医療情報システムを講者の再配分を検討し、避難所における避難者の運営につい義形式で学び、午後はHUGを用いた避難所シミュレーて、保健・看護の専門的視点から配置することについて、ション演習を行い、避難所運営の実践を行った。

演習を実践した（写真４－９）。

「災害看護教育の組み立て方」では、災害看護教育のデザイン方法について、ワークシートなどを用いた講義を実施し（写真２，３）、「災害時の最新の医療情報システム」
では現状我が国における情報技術が災害時の保健医療情報への実用化されている内容やIoTを活用した患者情報の送信について講義をした。
午後の「避難所シミュレーション演習」では、演習を通じ１グループ６－７名程度にわかれて、地図を用いて避難所運営を行った。各避難者に傷病付与を行い、それらの対象をどのように再配置・管理するかについて実践的に学び、看護アセスメントについて実施した（写真４，５，

写真 4

写真 2

写真 5

写真 3

写真 6

－ 47 －

活

動

報

告

自由記載コメントでは、２日間で実施してほしいといったコメントがあった。

写真 ７

図 1：参加者の性別割合

写真 ８

図 2：参加者の年代

写真 ９9 ．アンケート調査の結果
参加者の属性は女性の割合が9割を超えていた。
（図１）
年代は40から50代が最も多かった。
（図２）

図 3：参加者の所属先

所属は病院が50 %で、教育関係が32 %、その他が18 %で
あった。
（図３）
受講理由は、「興味があった」次いで「教養を高めたい」
といった内容が圧倒的に多かった。
（図４）
過去の受講歴では、25 %の方が受講経験を有していた。
３回以上参加の方が３名いた。
（図５）
本講座以外の災害看護に関する講座（研修）の受講経験
は、61 %の方が受講経験を有していた。
（図６）
その講座内容および主催機関等については、表１の通りであった。
講義時間の長さについては、「ちょうどよかった」が89 %を占めた。
（図７）

図 ４：参加者の受講理由－ 48 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

図 5：参加者の過去の公開講座受講歴

図 ７：講義時間の長さについて

図 6：参加者の本講座以外の災害看護に関する講座の受講歴

図 ８：講義内容の満足度

表 1：本講座以外の災害看護に関する講座内容および主催機関等
アクションカードについて 兵庫県看護協会東播支部
看護協会
看護協会の災害支援に関する基礎～応用などについて
日本看護協会、近畿地域研修、兵庫県医師会
兵庫県看護協会
看護協会

11

兵庫県看護協会支部研修
看護協会
看護協会の災害派遣看護な研修
災害看護学会、兵庫県看護協会など
兵庫県看護協会
兵庫県看護協会主催の研修。出版社主催の研修など

学会

２

災害看護学会のワークショップなどで、NGO主催の研修など
災害看護支援石巻、熊本の認定看護の活動報告
学校の防災対策の内容
管内保健師の研修

その他

７三重県災害机上訓練
助産師会が開催したもの
日本赤十字社の開催する災害看護や救護員研修など
兵庫県立病院研修－ 49 －

活

動

報

告

講義の満足度は非常に満足が57 %を占めた。
（図８）「よかったと思う講義内容とその理由」では「HUG演習」
が、78 %を占め（図９）、その理由は表２に示す通りとなった。
よくなかったと思う講義とその理由としては、「研修を主催する予定がないため、最初の講義は難しかった」、「机の大きさが狭かった」などの意見があった。
今後学びたい講義では、「災害への備え」が最も多く、次いで「災害に関する制度・体制」、「急性期の災害看護活動」、「災害看護の概要」という結果であった。
（図10）「公開講座を知ったきっかけ」については、「案内パン
フレット」が最も多かった。
（図11）
図 ９：よかったと思う講義内容とその理由
表 ２：よかったと思う講義内容とその理由
内容

理由等

すべて

災害に対する講義だけでなくどうやってそれらを伝えるかという点から今回は全て勉強になりました

２

全て、たくさんためになりました
最新の医療情報システムは、現在の状況が知れてよかった
HUGは初めてあう方と協力しあい楽しく学べました
初めてハグをし、とても難しく考えることができました
HUGで２H後の対応があったので、医療支援に関する学びもできたと思います
HUGがとても興味深かったです
HUG演習

38

QRコードを利用してのHUG研修は、情報が流動的で物事が展開していき、さらに優先順位がしぼられるのでその訓練が出来て良かった
勉強になった初めてハグをして楽しかった
災害時の想像ができて教える参考になった
市川先生の内容がとてもわかりやすく、イメージがつきました
色んな立場の人の考え方をきけたから
HUGの考え方が面白かった
講演内容がわかりやすかった
教育の角度での講義及びシュミレーション（体験）、共にとても学びになりました
今日研修の組み立てで、明確のための３要素が理解できた

講義

６

HUGを初めて行って、HUGがどういうものなのかわかったのと、医療者として何ができるのか考える機会になった教育の講義はいつもわかりやすく、モチベーションが上がります。シ
ミュレーションは、本当に良い経験となりました グループの皆さんとディスカッションできたのもよかったです
情報について、知っているようで学べることが多かった
はじめての体験でした

その他

３

いろいろ考えさせられました

AM，PMの時間配分がよかった
ゲーミング
実践シミュレーション－ 50 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

図10：今後学びたい講義※１の入手先・・・本学からの郵送、職場上司より、昨年度受講者より、災害看護学会※２の入手先・・・勤務先、看護協会
図11：公開講座を知ったきっかけ－ 51 －

活

動

報

告

「講座に関する意見」は、以下の通り。
・楽しかったです、ありがとうございます。
・貴重な講義ありがとうございました。
・良い機会をありがとうございました。
・大変学ぶことが多く判断や行動力含めて考える幅が広がっていけるよう学習を続けていきたい。
・研修などあればお知らせいただけたら助かります。
・勉強になりました。
・ぜ ひ病院用のHUGを作ってください。NSの災害に対する意識改革になると思います。

写真10・大変有意義な時間となりました。ありがとうございました。

10．まとめ
この度、『災害看護教育講座』として「シミュレーショ
ンで学ぶ避難所ケア」を実施した。アンケートの結果よ
り、看護の臨床や看護教育に携わる者は、災害時の看護ケ
アについて、避難所における避難者の配分や看護ケアについて学ぶ機会になかなか恵まれないことから、この講座でのHUGそのものが初めての経験である人がほとんどであった。HUGは一部の自治体等で取り入れられている自治体職員向けの避難所演習であるが、今回の公開講座では看護・保健活動向けに傷病を改変し、主に看護ケアを導く
設定で実施した。このような、実現場を再現した形での机上訓練は、実際の混乱する避難所をイメージできるものであり、講座へのコメントからも、貴重な機会の提供になったと思われる。最後の質疑においては、HUGを自施設において実施するにはどうすればいいかといった意見もあり、災害時の避難所における看護ケア介入の教育講座として、個々に有用な機会となった。受講者は多数の避難者の振り分けに奮闘しながらも、避難所における保健・看護問
題への解決に向けた検討に熱心に取り組まれ、質疑も活発に行われた（写真10，11）。次年度以降も引き続き、これらの結果を踏まえた企画を考案したい。

－ 52 －

写真11

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

世界保健機構（World Health Organization：WHO）協力センター連携会議
佐々木

美絵１）

１）兵庫県立大学

梅田

麻希１）

千葉

地域ケア開発研究所

理恵１），２）増野

２）神戸大学大学院

園惠１）
保健学研究科2018年４月14日（土）、国内32施設50名の世界保健機関

り、WPROからの情報提供があり、WHO本部の意向に加（以下、WHO）協力センター（以下、WCC）が一堂に会盟国が従うのではなく、国レベルを中心に事業を進め、国し、第2回WCC連携会議が国立国際医療研究センター研究レベルから本部へ発信していく加盟国支援を期待している所で開催された（資料１）。本会議の目的は、第１回WCCこと、そのために地域事務局を活用し、地域事務局と国事連携会議に次いで、WCC間の連携・協働の実践状況につ

務局とが一体となって加盟国との政策対話を積極的に進めいてフォローアップを行い、第３回WHO協力センター

る方針であるとの方向性が示された。

フォーラムに日本のWCCとして発信するものを導き出すこととされた。

「連携・協働の協議」では、現在行っている連携・協働
や新たに始める連携・協働について、連携する施設間で技プログラム概要は資料２の通りで、「連携・協働の事例

術的・実務的協議をする貴重な時間が提供された。図１の報告」では、国立保健医療科学院より研修共催事例の報ように、各グループに分かれて協議を行い、当研究所の附

告、結核予防会研究所、富山大学大学院医学薬学研究部/

託条項（Terms of Reference，TOR）である「緊急援助北里大学東洋医学総合研究所、北海道大学環境健康科学研に関わる人々の心理社会的支援に関するガイドおよび教材

究教育センターから、各共同研究事例が共有された。まの開発」に関しては、長崎大学 原爆後障害医療研究所のた、国立国際医療研究センター国際医療協力局より、シン

高村 昇先生、国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究

ポジウム共催事例、国立保健医療科学院生活環境研究部、センターの金子 善博先生に協働の提案を行うとともに、

産業医科大学産業生体科学研究所より他国のWCCとの連協議を行った。ガイドや教材のターゲット（職種や規模、携事例が報告された。さらにWHO西太平洋地域事務局

災害フェーズ等）については焦点化していく必要があるこ（以下、WPRO）の牧野氏より、WHOの歴史からWPROと、災害に関する心理社会的支援については、国立精神・された。
の事務局体制、強化を図るべき事業および、国外のWCC

神経医療研究センター・金吉晴先生チームの研究等を参考

最後の全体討議では、第３回 WHO 協力センターフォーラム（Third
Regional Forum ofの連携・協働事例が報告され、WCCの活動を知る貴重なにすること、災害時支援者の心理社会的支援の一環として機会となった。
は、リスクコミュニケーションに関するトレーニングが喫
WHO Collaborating Centers in the Western Pacific）に向けた提言がまとめられた*。
「ＷＨＯ西太平洋地域における重点課題と方向性」で緊の課題であることなどが議論された。そして、国立精は、WHO西太平洋地域事務局の葛西健事業統括部長よ神・神経医療研究センターには「災害に起因する自殺」に*11 月 22〜23 日にベトナムで開催された Third Regional Forum of WHO Collaborating
Centers in the Western Pacific へは、地域ケア開発研究所から、2 名の教員が参加した。

図1

連携・協働の協議でのグループ分け
図 1 連携・協働の協議でのグループ分け＜写真＞－ 53 －

WHOCC活動報告

資料 1：第 2 回WCC連携会議参加者リスト
WCC No. and Name

参加者名

JPN 28

国立感染症研究所

品質保証・管理部

石井孝司

JPN 32

公益財団法人放射線影響研究所（放影研）

情報技術部

欠

席

JPN 38

公益財団法人結核予防会

JPN 45

国立研究開発法人国立国際医療研究センター

JPN 46

北里大学東洋医学総合研究所

若杉安希乃

JPN 49

環境省

坂本

峰至

JPN 50

国立保健医療科学院

曽根
三浦

智史
宏子

JPN 51

国立保健医療科学院

生活環境研究部浅見

真理

JPN 53

産業医科大学

産業生態科学研究所

森本泰夫

JPN 54

国立大学法人富山大学大学院

医学薬学研究部嶋田豊

JPN 56

独立行政法人京都医療センター

糖尿病センター河野茂夫

JPN 57

独立行政法人久里浜医療センター

欠席

JPN 58

聖路加国際大学研究センターPCC実践開発研究部

亀井智子

JPN 61

独立行政法人大阪府立母子保健総合医療センター

JPN 64

国立感染症研究所

インフルエンザウイルス研究センター

大澤英司

JPN 67

長崎大学熱帯医学研究所

ウイルス学分野

森田公一

JPN 68

長崎大学

放射線リスク制御部門

高村昇

JPN 70

国立障害者リハビリテーションセンター

飛松

好子

JPN 73

国立大学法人東京医科歯科大学大学院

歯学総合研究科

中村
清野
宮下

桂子
薫子
彩乃

JPN 75新潟大学大学院医歯学総合研究科

口腔生命科学専攻

小川祐司

JPN 76

独立行政法人労働者健康安全機構労働安全衛生総合研究所

欠席

JPN 77

兵庫県立大学大地域ケア開発研究所

地域ケア実践研究部門

増野 園惠
千葉 理恵
梅田 麻希
佐々木美絵

JPN 78

日本大学経済学部

グローバル社会文化研究センター

松倉力也

JPN 79国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構

放射線医学総合研究所

立崎英夫

WHO協力センター

牧野 荘平
相良 博典
クライド伊藤厚生労働省国際分類情報管理室

高橋

恵介

磯田

典和

西
新杉

信雄
知沙

篠﨑

博光

欅田
稲葉

尚樹
洋平

岸
荒木
湊屋

玲子
敦子
街子

精神保健研究所

金子

善博

御手洗 聡
山田 紀男

結核研究所
国際医療協力局

国立水俣病総合研究センター

大学院看護学研究科、老年看護科

橋本千代子
藤田 則子

植田紀美子

原爆後障害医療研究所

JPN 83

獨協医科大学

慢性呼吸器疾患予防・管理

JPN 85

厚生労働省国際分類情報管理室

JPN 87

北海道大学

JPN 88

国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所

JPN 89

群馬大学

JPN 90

国立保健医療科学院

JPN 91

北海道大学

JPN 92

国立研究開発法人

JPN 93

国立感染症研究所

ウイルス第二部

清水博之

JPN 94

国立研究開発法人国立国際医療研究センター

国際感染症センター

石金正裕

JPN 95

金沢大学

附属病院

山下
新井
寺島

竜也
邦明
健志

人獣共通感染症リサーチセンター
国際産学連携センター

多職種連携教育研究研修センター
生活環境研究部

環境健康科学研究教育センター
国立精神・神経医療研究センター－ 54 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

資料 2

第 2 回 WCC 連携会議のプログラム
日時：2018 年 4 月 14 日（土）場所：国立国際医療研究センター研究所地下1階ＡＢ会議室
開始時間

議

題

13:00

受

付

13:25
13:30
13:35

開会挨拶
國土典宏

（NCGM 理事長）

開催趣旨のご説明
日下英司（NCGM 国際医療協力局長）

第 1 回 WCC 連携会議のフォローアップ：アンケート結果
野田信一郎（NCGM 国際医療協力局連携協力部展開支援専門職）

連携・協働の事例報告① 研修共催事例(JPN-45,50)

曽根智史（国立保健医療科学院）② 共同研究事例１(JPN-38,87)

御手洗 聡（結核予防会研究所）③ 共同研究事例２(JPN-46,54)

島田 豊/若杉安希乃 （富山大学大学院医学薬学研究部/北里大学東洋医学総合研究所）④ 共同研究事例３(JPN-61,91)
13:40

岸 玲子（北海道大学環境健康科学研究教育センター）⑤ シンポジウム共催事例(JPM-45,50,58,73,89)

橋本千代子（国立国際医療研究センター国際医療協力局）⑥ 他国の WCC との連携事例１(JPN-51)

浅見真理（国立保健医療科学院生

活環境研究部）⑦ 他国の WCC との連携事例２(JPN-53,76) 森本泰夫（産業医科大学産業生体科学研究所）⑧ 国外の WCC の連携・協働事例 牧野友彦（WHO 西太平洋地域事務局）
15:20

集合写真撮影

15:30
15:50
16:10
17:20
17:50
18:10

休

憩

WHO 西太平洋地域における重点課題と方向性葛西

健（WHO 西太平洋地域事務局事業統括部長）

連携・協働の組織間協議
第 3 回 WPRO WCC Forum および第 3 回 WCC 連携会議に向けて
日下英司（NCGM 国際医療協力局長）

閉会の辞
明石秀親

（NCGM 国際医療協力局運営企画部長）
懇

親会（地下 1 階カフェテリア）－ 55 －

WHOCC活動報告

ついて、長崎大学には「放射線災害」について、各機関が有する知見や支援のノウハウを参考にする点において、連携の可能性があることが確認された。
最後の全体討議では、第３回WHO協力センターフォー
ラム（Third Regional Forum of WHO Collaborating Centersin the Western Pacific）に向けた提言がまとめられた＊。
＊11月22～23日 に ベ ト ナ ム で 開 催 さ れ たThird Regional
Forum of WHO Collaborating Centers in the Western
Pacificへは、地域ケア開発研究所から、２名の教員が参加した。

－ 56 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

世界保健機構協力センター（WHOCC）国際ネットワーク会議
佐々木

美絵１）

１）兵庫県立大学

梅田

麻希１）

千葉

地域ケア開発研究所

理恵１），２）増野

２）神戸大学大学院

園惠１）
保健学研究科2018年７月17－20日、第12回看護・助産分野のWHO協

Pacific Regional Office：WPRO） に 属 し て お り、WPRO力センター（以下、センター）が築く国際ネットワークのミーティングに参加した。20日に当初予定されていた各の学術会議（the 12 th Biennial Conference of the Global

協力センターからの３分毎の報告は取りやめ、WPRO代

Network of WHO Collaborating Centres for Nursing and

表としてCaryn West（ジェームス・クック大学）が、まMidwifery）がオーストラリアのケアンズで開催された（資とめて発表する形に変更となった。本研究所が行っている

料１、写真１）。本会議は隔年ごとに開催されており、会附託条項（Terms of Reference：TOR）に沿った活動に期中に、世界47センター中、32センターが一堂に会する

ついてCaryn Westに報告し、20日の総会において、Caryn

ネットワーク総会が、ケアンズのジェームス・クック大学

Westが報告した。その他、アジア太平洋救急災害看護（オーストラリア）で開催された（写真２）。本会議の主ネットワーク（Asia Pacific Emergency and Disaster Nursing

な目的は、センター間の協働関係の強化であり、地域ケア

Network：APEDNN）における学術会議や、ベトナムで開発研究所からは梅田、千葉、佐々木の３名が参加した。

開催予定のWHOCCのregional meetingについても情報共17日のWHOCC Regional MeetingではWHOの地域毎に有が行われた。

別れ、20日の総会における打ち合わせが行われた（写真同月18－19日は、ケアンズコンベンションセンターにて

３，４）。我々日本はWHO西太平洋地域事務局（Western

開催された学術集会へ参加し、各国様々な取り組みや学術発表において議論を交わすとともに、地域ケア開発研究所
における活動の示唆を得た（写真５，６）。
20日のネットワーク総会の参加者は、WHO協力セン
ターのメンバー、WHO本部の看護系職員に加えて、国際看護師協会（International Council of Nurses，ICN）、国
際助産師協会（International Confederation of Midwives，

写真 １

写真 ３

写真 ２

写真 ４

－ 57 －

WHOCC活動報告

ICM）、国際看護名誉学会（Sigma Theta Tau International

立った。また、難民支援（東地中海地域）や災害への備え

Honor Society of Nursing）の代表らが参加し、看護職と（南東アジア地域や西大西洋地域）など、地域の特性に応してのこれからの関わりについて、率直な意見交換がなさじた活動も多くあった。Happy Aging（幸せに年を重ねるれた（写真７－８）。前半は、WHO Chief Nursing Officer

こと）（アメリカ地域）や緩和ケア（南東アジア地域）にに就任したElizabeth Iro氏と、看護と助産の発展について関する活動に力を入れているセンターもあり、世界的な寿の戦略的議論および世界的な問題についての議論が交わさ

命の延伸と健康課題の変化を反映した活動を行っていくこれた。WHOの職員からは、医師の影響力が強い組織の中とが、社会の要請でもあるのだと実感した。

で、看護系職員のキャパシティ（能力）を強化していく必センターとネットワークがどのようにして世界的なア要性があることが問題提起され、看護・助産の活動やそのジェンダをサポートすることができるかについて、熱心な成果を可視化することが重要であることなどが共有され議論が交わされた。
今回のネットワーク会議の話題の一つは、Elizabeth Iro

た。
後半の各WHO協力センターからの報告では、助産師の氏のWHO Chief Nursing Officerへの就任であった。今回教育に関する活動（アフリカ地域）や看護師のリーダーシッの人事の背景には、2017年にWHOの新事務局長となった

プに関するオンラインコース（アメリカ地域）など、看護

Tedros Adhanom Ghebreyesus氏の看護への大きな期待が職の能力向上を目指した活動を行っているセンターが目あったという。会議でのスピーチでIro氏は、「このポジションは“政治的な”ポジションであると理解しています。
」と述べ、活動の後ろ盾となる組織や資金が限られている中で成果を挙げることの難しさについて言及していた。
本会議に参加して、看護がグローバルヘルスの向上に果たしている役割から最大限の成果を引き出すためには、看護・助産を基盤とするWHO協力センターが共通の課題を見出し、その解決のために協力しあうことが重要であることを、改めて実感した。（写真９）

写真 ５

写真 ６

写真 ８

写真 ７

写真 ９

－ 58 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

資料１．Global Network of WHO Collaborating Centres for Nursing and Midwifery

TUESDAY 17th July 2018
James Cook University (JCU), Cairns Campus, Queensland, Australia
Time

SessionSpeaker(s)10.00-12.30

GN WHO CC Executive Committee Meeting

GN WHO CC
Executive Committee

10.00-13.00

Midwifery Global Consultation

Ms Fran McConville13.30-16.00

GN WHO CC Regional Meetings & Midwifery Network Meeting

GN WHO CC Members

17.00-20.00

Conference Opening Ceremony (registration required)

WEDNESDAY 18th and THURSDAY 19th July 201812TH Biennial Conference, Convention Centre, Cairns
FRIDAY 20th July 2018
General Meeting Program JCU Cairns Campus
Time (TBC)

SessionSpeaker(s) - TBC

09:00-9:15

WelcomeProf John Daly

09:15-09:30

GN WHO CC Minutes and Secretariat Report

09:30-10:00

Morning tea/networking

Prof John Daly
Ms Michele Rumsey
Prof Caroline Homer

10:00-10:40

Key Strategic Updates - WHO Chief Nurse and regions

Mrs Elizabeth Iro
Ms Fran McConville
Dr Galina Perfilieva
Dr Arwa Oweis

10:40-10:55

Key Strategic Update - ICN

Mr Howard Catton

10:55-11.10

Key Strategic Update - ICM

Ms Mary Kirk

11.10-11.15

Key Strategic Update – Sigma Nursing

Report (in absentia)

11:15-11:30

Key Strategic Update - JHPIEGODr Leslie Mancuso

11:30-12.30

Lunch and networking

12:30-14.00

Verbal strategic reports from GN WHO CC members
and/or regional feedback:• Centre projects• Highlight work around HRH 2030, Universal Health
Coverage, SDGs, SDNM
• How we can support global agenda

GN WHO CC member
representatives(29 centres, 3 mins per
centre)14.00-15.00

Discussion - global strategies for the future

15.00-15.15

Afternoon tea

15:15-15.30

Handover of Secretariat
Discussion - Recommendations for next 2 years, priority areas

Prof John Daly
Prof Patricia Davidson

15.30– 15.45

Bid for next Biennial Conference of the Global Network of
WHO Collaborating Centres for Nursing and Midwifery 2020

Prof Patricia Davidson
Centre representatives

15.45 – 16.00

Closing remarks

16.00-18. 00

Aussie BBQ & farewells－ 59 －

WHOCC活動報告

西太平洋ＷＨＯ協力センター地域フォーラムへの参加
梅田

麻希１）

１）兵庫県立大学地域ケア開発研究所

WHOの加盟国は６つの地域グループに分けられてい参加者がたくさん訪れ、将来の共同プロジェクトの可能性

る。アフリカ地域、アメリカ地域、東南アジア地域、ヨーなどについてディスカッションできたことは、何よりもの

ロッパ地域、東地中海地域、そして日本が属する西太平洋収穫であった。

地域である。西太平洋地域をとりまとめる地域事務局

今回の地域フォーラムのメインテーマは、国レベルの活（WPRO）は、２年に１度、地域内のWHO協力センター

動拠点であるカントリーオフィスの機能強化であった。

が一同に会する地域フォーラム（Regional Forum of WHO

WHO加盟国の具体的な健康課題を解決するためには、

Collaborating Centers in the Western Pacific）を開催しWHO本部が担っている規範作りだけでは不十分で、モニている。著者らは、2018年で３回目となる地域フォーラム

タリングや人材育成などのカントリーオフィスの働きが欠に参加し、様々な分野のWHO協力センターとネットワー

かせない。フォーラムの会期中、参加者は15の専門分野にクを築いてきた。本稿では、地域フォーラムでの当セン

分かれ、カントリーオフィスの機能を強化するための方策

ターの活動を報告する。

についてグループディスカッションを行った。当センター

2018年の地域フォーラムは、11月22日と23日の２日間には、「健康危機管理と食の安全」のグループに属し、ベト

わたりベトナムのホーチミン市で開催された。140に及ぶ

ナムやパプアニューギニアで感染症対策のプロジェクトをWHO協力センターからおよそ230名が参加者し、各セン行ってきたメンバーらと議論した。災害や感染症などの健ターの取り組みや西太平洋地域に共通する課題などについ

康危機への対応には、迅速なニーズの把握とニーズに合致てディスカッションを行った。会期中には、ポスタープレ

したタイムリーな支援が欠かせない。それらを実現するた

ゼンテーションと優秀ポスター賞の投票が行われた。当セ

めにも、カントリーオフィスとWHO協力センターの日常

ンターも、災害救援活動に携わる人々への心理社会的サ的な協力関係や信頼関係が重要であることなどの意見を共ポートに関する研究や、被災地支援の実践活動、災害医有した。

療・看護のネットワーキングなどの活動を紹介した。残念ながら優秀ポスター賞は逃したものの、災害に関心のある

写真 2：西 大西洋地域のWHO協力センター看護チームと前WHO事務局長のマーガレット・チャン

地域フォーラムに参加することのメリットは、西大西洋地域という地理的な環境を共有するWHO協力センター
が、専門分野を超えてネットワークを築くことができる点にある。当センターは、「災害健康危機管理に関わる保健医療従事者の能力開発」を活動目的の１つとしている。この目的を達成するためには、災害時起こりうる多様な健康危機に対応できる専門性を結集する必要がある。今回の地
域フォーラムでは、栄養や精神保健、ソーシャルワークな
どの専門家とも、災害危機管理の現状や課題、お互いの専門性、今後予定しているプロジェクト等について情報交換
写真 １ 本センターの活動を紹介したポスターを行った。また、著者は、フォーラム前日の11月21日に開－ 60 －

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

催された「WHO協力センターとWHOの人的協力強化のためのワークショップ」（国立研究開発法人国立国際医療研究センター

グローバルヘルス人材戦略センター主催）にも参加した。本ワークショップには、臨床医学、歯学、感染症、労働安全等に関する国内のWHO協力センターからメンバーが参加し、日本におけるグローバルヘルス人材の強化について討議を行った。今後は、ベトナムの地で生まれたネットワークの点と点を結びつけながら、国内外で災
害健康危機管理に携わる人々の能力開発に携わっていきたい。

－ 61 －

WHOCC活動報告

Asia Pacific Emergency and Disaster Nursing Network（APEDNN）
2018への参加
増野
１）兵庫県立大学

Ⅰ．はじめに園惠１）
地域ケア開発研究所

ついての質問があり、参加者からは多くの関心を得た。

アジアは自然災害が非常に多く発生している地域であ

コアメンバー会議では、主に、今後のネットワークのあり、災害による被害も他の地域に比して群を抜いている。

り方についての議論がなされた。APEDNNはアジア太平Asia Pacific Emergency and Disaster Nursing Network

洋地域の看護職の災害看護に関する貴重なネットワークで（APEDNN）は、WHOの西太平洋地区事務局（Western

あることを確認すると共に、ネットワークが持続していく

Pacific Regional Office：WPRO） と 南 東 ア ジ ア 事 務 局

ためには、活動のアウトプットと、毎年開催するFace to（South East Asia Regional Office：SEARO）の協力の元、Faceの会議の間に取り組むべき具体的な活動を明確に示

2007年に災害看護の研究、実践、教育に従事する研究者やしていく重要性が確認された。

行政官らによるネットワークとして設立された。第１回会
議は、同年10月にタイのバンコックで開催された。以降、Ⅲ．おわりにほぼ毎年、コアメンバーによる会議が災害看護に関する学
術集会と共に開催されている。

アジア太平洋地域は自然災害が多発する地域であり、災害看護の課題は国を超えて共通する点が多い。それぞれの国で、災害看護が確立しているとはまだ言い難く、基礎・Ⅱ．APEDNN 2018会議

継続教育における災害看護の教育もまだ導入が始まったば

2018年のAPEDNN会議は、カンボジアのシェムリアッ

かりで、内容も教授法も教育のゴールも明確にされていな

プで2018年11月14日～17日に開催された。初日と最終日にい。災害時の看護活動については、活発な実践が行われては コ ア メ ン バ ー に よ る 会 議 が、 中 ２ 日 間 は「Disaster

いるが、ある災害の経験が次の災害になかなか活かされて

Capacity and Resilience Building：Nursing Contributions」

いない現状があり、活動の評価も十分ではない。多くの課をテーマに学術集会が行われた。10カ国から100名を超え題がある中、APEDNNのようなネットワークは非常に重る参加者が集まり、各国での災害看護に関する研究や活動要であり、ネットワークの維持と発展が今後の課題であが報告され、活発な意見交換がなされた。

る。

学術集会のオープニングでは、カンボジア保健大臣が出席され、メコンデルタに位置するカンボジアでは毎年、水害を中心とした災害に見舞われており、被災者の健康への支援に対して看護師の貢献を期待していること、また、適切な支援がなされるためにも看護職を含む保健医療職の能力開発が重要であると挨拶された。さらに、２日目には、
2017年 にWHOの 主 席 看 護 官（Chief Nursing Officer） に
就 任 さ れ たElizabeth Iro氏 も 参 加 さ れ た。Iro氏 か ら は
WHOにおける看護および災害健康危機管理における方
針、戦略および最近の取り組みについての説明があった。
学術集会では、３つのPlenary Sessionとパネルディス
カッション、一般演題発表が行なわれた。Plenaryでは、それぞれ、「災害看護のコンピテンシー」「災害看護教育・訓練のカリキュラム開発」「災害の健康への影響とそのマ
ネジメント」がテーマとなって講演が行われた。筆者も、当研究所がWHO協力センターとして取り組んでいる「災害時に支援者となる人々のメンタルヘルス支援」に関連して、支援者のメンタルヘルスの問題について発表した。会場からは、活動中のメンタルヘルス問題の出現を防ぐために事前に必要なことについてや、支援中のメンタルヘルス
状態のモニタリング、支援活動終了後の支援者支援などに－ 62 －

写真 １：演者に質問をするIro氏

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

WHOや世界保健に関わる世界の最新動向について聖路加国際大学と兵庫県立大学のWHO 指定研究協力センターより交互に隔月で報告する。今月は兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO 協力センター（災害と健康危機管理分野 / 2007 年認証）から。

「持続可能な社会のための科学と技術に関する国際会議」
2017
今回は「持続可能な社会のための科学と技術に関すが大切であること、②建物や街等の復旧 ･ 復興に加える国際会議 2017 」について報告する。この会議は、日て、人々の生活や健康等も含まれるべきであること

本学術会議・国際学術会議・国連国際防災戦略事務局（ 2015 年の仙台枠組の作成時、そして枠組が締結され等により、2017 年 11 月 23 日（木）から 25 日（土）また後も、人々の生活と健康の側面を含めるために、で東京で共同開催された。開催趣旨は、2015 年 3 月

WHO は主張し行動を続けています）、③より良いとに仙台の国連防災世界会議において採択された「仙台は何をもってはかるのか、④誰が復旧 ･ 復興を先導す★

防災枠組 2015-2030 」 をどのように推進していくのか

るのか、⑤合意形成が必要であり、意思決定の仕方とについて、より具体的な提案作成を行うことであった。

して上意下達と下位から上位への両方が必要であるこ

参加者は、各国において災害対応等に関係している高と、⑥成し遂げるための能力開発や人材育成が必要で官や災害関連の研究者であり、基本的に招聘状によっあること等の討議が行われた。

て参加可能となる会議であった。

主な会議日程これらの討議を受けて、現在、最終の東京声明の作成に向けて、参加者間で e-mail による意見交換がな

会議全体の構造である。1 日目の開会式典では、国され、文章が精錬されているところである。優先行動

連事務総長特別代表（防災担当）のロバート ･ グラッ

4 の声明文には、長期的な展望をもって将来発生するサー氏（ Robert Glasser ）や新 WHO 事務局長のテド可能性のある災害に対して、しなやかで強靭な町やコロス・アダノム・ゲブレイェスス氏（ Tedros Adhanom

ミュニティづくりが必要であること、より良い復興のGhebreyesus：ビデオレターで）があいさつをされ、続共通理解として、生活・経済・コミュニティの再建が

い て 国 際 学術 会議 会長のゴードン・マク ビ ーン 氏

含まれること、より良い復興を示す指標開発が必要で（ Gordon McBean ）の基調講演、水災害・リスクマネあること、科学と研究はより良い復興をめざして、公ジメント国際センター長であり本会議の企画者でもあ的・私的機関が行う意思決定を支える本質的基盤を提る小池俊雄氏から東京声明案の説明がなされた。その供すること等が含まれる予定である。

後、お昼までは「仙台防災枠組 2015-2030 」優先行動 1＊に関して、午後には優先行動 2 から 4 までについて、国際会議が開催される数日の間に、提言や声明等を各国の取り組みや提案等の報告がなされた。2 日目の成果物として創りだす会議が多く（今回の会議も該当

午前中ならびに午後の最後のセッションで、それぞれする）、早朝から夜間まで、そして昼食中も成果物作の優先行動達成に向けた具体策を検討。午後最初の成のために、参加者は過激に動き回る。その情熱と熱セッションは、それぞれで検討された方略等を統合す

意に圧倒されつつ、久しぶりに国際会議の緊張感を味るためのセッションであった。3 日目の午前中は、各わった 3 日間であった。

優先行動に分かれての討議の継続と全体での各討議内
容の発表、午後には東京声明の採択が行われた。

東京声明の作成に向けたセッションでの討議
私は優先行動 4「効果的な応急対応のための災害への備えの強化と、復旧・再建・復興におけるより良い
復興（ Build Back Better ）」のセッションに参加していた。より良い復興とは、①事前に準備をしておくこと088

看護 2018.2（文責：山本あい子）

WHO 指定研究協力センター（ WHO コラボレーティングセンター）は、研究/ 基準づくり / 教育等を通し「保健領域での研究とその促進」（ WHO 憲章第2 章）をサポートする機関で、WHO 事務局の審査を経て各加盟国政府の同意と WHO 事務局長の承認の下、正式な指定を受けている。世界の看護・助産の研究センターは“グローバルネットワーク ” の名称（ロゴ参照）で組織されている。聖路加国際大学と兵庫県立大学は、グローバル
ネットワークの一員として、各々の専門分野の研究、教育活動を行っている。

★ 外務省ホームページ：仙台防災枠組 2015-2030（仮訳）http：//www.mofa.go.jp/mofaj/files/000081166.pdf［ 2017.12.21 確認］－ 63 －

WHOCC活動報告

WHOや世界保健に関わる世界の最新動向について聖路加国際大学と兵庫県立大学のWHO 指定研究協力センターより交互に隔月で報告する。今月は兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO 協力センター（災害と健康危機管理分野 / 2007 年認証）から。

世界防災フォーラム／防災ダボス会議 @ 仙台 2017
国内外から産官学民の防災関係者が集結

看護分野の専門セッションとしては、世界災害看護「世界防災フォーラム／防災ダボス会議＠仙台学会／日本看護系学会協議会主催による「仙台防災枠

2017 」が 2017 年 11 月 25 日（土）から 28 日（火）まで組に対する看護の貢献」が開かれた。世界災害看護学

仙台市で開催された。

会、日本災害看護学会、日本放射線看護学会、日本老2006 年からスイスのダボスにおいて隔年で防災ダ

年看護学会、日本看護科学学会および日本赤十字看護

ボス会議（ International Disaster and Risk Conference：

学会から、国際ネットワークの形成、研究助成による

IDRC ）が開かれているが、今回からはダボスで会議

災害看護研究の推進、教育プログラムの開発と実施等が開催されない年に仙台で「世界防災フォーラム」をに関する取り組みの現状と課題等が報告された。さら開催することになった。これは、2015 年 3 月に国連にこれらの報告を受けて、仙台防災枠組で示されてい防災世界会議が仙台で開かれたことをきっかけに、東る４つの優先行動〔 1. 災害リスクの理解、2. 災害リス

日本大震災の教訓を世界に発信し、同会議で採択されクを管理する災害リスク・ガバナンスの強化、3. レジた「仙台防災枠組 2015-2030 」の実行化を推進していリエンスのための災害リスク軽減への投資、4. 効果的

こうという考えからである。

な災害対応への備えの向上と復旧・復興過程における

今回のフォーラムは、国内外から産官学民の防災関係者が集まり、分野や立場を超えて互いの知識を共有
し、防災の考え方を世界各国の政策や社会に浸透させ「より良い復興」〕にどのように取り組んでいくのかをテーマに議論がなされた。
このほか「災害時のメンタルヘルス対応」「高齢・障がい（共生社会）と地域防災」「多様性とジェンダーのることが目的であった。
世界 40 以上の国・地域から 900 人以上の防災関係

視点からの防災の取り組み」「防災まちづくりと人材者が参加した。また、会議と並行して「防災推進国民育成」等、興味深いテーマのセッションが数多く設け

会議 2017 」が主催する「防災推進国民大会（ぼうさいられていた。

こくたい）」と「 2017 年防災産業展」も開催されたこと

いずれのセッションにおいても、官民や産学の垣根から一般市民も多く来場し、全体の参加者は 1 万人以を越え、分野・領域を横断的につなぐ連携・協働と調上にのぼった。

和の重要性が指摘されていた。看護分野においても、他の保健医療分野や行政との連携にとどまらず、メ50を超える多彩なセッションが開催

ディアや新たな科学技術の導入を含む産業界との協11 月 26 日の合同オープニングでは、ロバート・グ

働、市民団体との連携を積極的に進めていく必要性をラッサー国連事務総長特別代表（防災担当）らによりあらためて確認し、連携・協働のヒントを得た 4 日間

ハイレベル・パネルディスカッションが行われ、東日となった。

本大震災等からの教訓を踏まえ、大規模災害に対して世界はどのように連携すればよいのかが議論された。
会期中はこの他に 50 を超える専門セッションが開催された。学術分野からの報告だけでなく、市民団体による取り組みや民間・企業による新技術の開発に関す
る発表、行政からの連携・協働についての報告など多彩なセッションが組まれ、活発な議論が行われた。

（文責：増野園惠）

WHO 指定研究協力センター（ WHO コラボレーティングセンター）は、研究/ 基準づくり / 教育等を通し「保健領域での研究とその促進」（ WHO 憲章第2 章）をサポートする機関で、WHO 事務局の審査を経て各加盟国政府の同意と WHO 事務局長の承認の下、正式な指定を受けている。世界の看護・助産の研究センターは“グローバルネットワーク ” の名称（ロゴ参照）で組織されている。聖路加国際大学と兵庫県立大学は、グローバル
ネットワークの一員として、各々の専門分野の研究、教育活動を行っている。

Vol.70 No.5

－ 64 －

065

University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

WHOや世界保健に関わる世界の最新動向について聖路加国際大学と兵庫県立大学のWHO 指定研究協力センターより交互に隔月で報告する。今月は兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO 協力センター（災害と健康危機管理分野 / 2007 年認証）から。

世界保健デー
今年のテーマは「 UHC 」
世界保健機関（ WHO ）は 1948 年 4 月 7 日に設立され、今年 70 周年を迎えた。この 70 年間に世界の平均寿命は 25 年延伸し、健康水準の向上に WHO が果たしてきた役割は大きい。しかし、WHO の設立目的である「すべての人々が可能な最高の健康水準に到達する」の達成のためには、まだまだ多くの課題がある。
WHO は設立記念日である 4 月 7 日を「世界保健デー」★に制定し、1950 年から、毎年、そのときどき

写真研究の概要を報告する山本あい子客員教授に世界で重要な健康課題をテーマに設定して、啓蒙活

UHC の考えを広く一般市民に伝え、健康への関心を

動 を 世 界 中 で 展 開 し て い る。 今 年 の テ ー マ は、高めてもらおうと、健康チェックや講演会などが催さ「 Universal Health Coverage（ UHC ）： everyone,

れた。また、WHO 神戸センターでは、同センターがeverywhere ／ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ：誰

関西地域の大学や研究機関と共同で取り組む研究に関もがどこでも保健医療を受けられる社会に」である。

する報告・発表会が行われた。兵庫県立大学地域ケア

UHC とは「すべての人が適切な医療サービスを支払開発研究所も、2018 年 2 月より WHO 神戸センター

い可能な費用で受けられること」である。WHO がめと共同で「災害後の人々の健康維持 ･ 回復に向けたケ

ざす、すべての人の健康水準の向上には、適切な保健ア戦略の開発」を開始しており、研究代表者である当医療サービスを誰もが、いつでも、どこでも、無理な研究所の山本あい子客員教授から研究の概要が報告さ費用負担なく受けられる状態にしていくことが必要でれた（写真）。このほか、新たなテクノロジーを活用ある。UHC は 2015 年の国連総会で採択された「持続した高齢者の生活の質を高める研究、認知症の社会的可能な開発目標（ SDGs ）」のターゲットの１つとして負担軽減に向けた研究などが報告された。

位置づけられており、WHO の設立理念とも深く関連

少子高齢化社会における健康問題や地震等の災害にする重要戦略の１つである。

よる健康課題に関しては、日本が世界に向けてその実

世界保健デーに「はっと!！KOBE 健康フェア」
が開催

践と研究によるエビデンスを発信していくことが大い

世界保健デーに合わせ、世界中でさまざまなイベンに期待されているテーマである。報告・発表会には高トが開催された。WHO 本部と 6 つの地域事務局では、校生を含む一般市民の参加もあり、われわれも世界のUHC に関する啓発ポスターや Web サイト、PR ビデ

健康問題の解決、UHC の達成に向けたエビデンスをオなどを使った啓発活動を展開した。WHO 西太平洋

示していけるよう、引き続き努力していきたいとの思地域事務局は、シン事務局長によるメッセージの発信

いを強くした。

や専門家による UHC に関する討論会のライブ放送
を、ソーシャルメディアを使って行うなど、若者への啓発を意識しているようであった。
世界保健デーに合わせて兵庫県神戸市では WHO
健康開発総合研究センター（ WHO 神戸センター）等を会場に「はっと !！ KOBE 健康フェア」が開かれた。

088

看護 2018.6（文責：増野園惠）

WHO 指定研究協力センター（ WHO コラボレーティングセンター）は、研究/ 基準づくり / 教育等を通し「保健領域での研究とその促進」（ WHO 憲章第2 章）をサポートする機関で、WHO 事務局の審査を経て各加盟国政府の同意と WHO 事務局長の承認の下、正式な指定を受けている。世界の看護・助産の研究センターは“グローバルネットワーク ” の名称（ロゴ参照）で組織されている。聖路加国際大学と兵庫県立大学は、グローバル
ネットワークの一員として、各々の専門分野の研究、教育活動を行っている。

★ 世界保健デーに関するWeb サイト（英語）（http：//www.who.int/campaigns/world-health-day/2018/en/ ）［2018.4.11 確認］－ 65 －

WHOCC活動報告

WHOや世界保健に関わる世界の最新動向について聖路加国際大学と兵庫県立大学のWHO 指定研究協力センターより交互に隔月で報告する。今月は兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO 協力センター（災害と健康危機管理分野 / 2007 年認証）から。

第 71 回世界保健総会ダイジェスト
第 71 回世界保健総会（以下：総会）が 2018 年 5 月
21 日から 26 日の間、ジュネーブの国連欧州本部で開催された。毎年 5 月に開催される総会は、世界保健機関（ World Health Organization：WHO ）の最高意思決定機関であり、加盟国である 194 カ国の代表者が出
席して、事業計画や予算、保健・医療にかかわる重要な政策決定を行っている。今年は“ Health for All：
Commit to Universal Health Coverage ”を テ ー マ に、

写真

妊婦や乳幼児の栄養、ポリオ、非感染性疾患、気候変していることを報告した。
このスピード感と対応力は、動に伴う健康被害等に加え、モバイルヘルスやスネー

WHO 改革が進んでいる証であるといえる。

クバイト

★1

など新たな課題も取り上げられた。

看護からの情報発信ブースで（筆者〈左〉とエリザベス・イロ氏）

総会初、 看護からの情報発信ブースの設置

総会には、世界の保健医療にかかわる諸団体からもテドロス事務局長は、看護は人々のケアに重要な役

代表者が参加し、関連する課題に対して意見を述べる

割を果たすだけでなく、健康政策やコミュニティの健機会がある。国際看護師協会は、今回、協会加盟国の康促進、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの実現や★2

持続的な開発目標の達成に中心的な役割を果たすとし学生からなる学生団を組織し総会に派遣した。筆者
は、その学生団の一員として総会に出席した。

て、チーフナーシングオフィサーにエリザベス・イロ

第 13 次総合事業計画（The 13th General
Program of Work,2019-2023：GPW13）1）

氏を就任させ、自らのリーダーシップチームに加えた。
このように看護の重要性が認識される中、今総会に初

今総会は、第 8 代事務局長テドロス・アダノム氏就

めて看護からの情報発信ブースが設置された。そこに任後初の総会であり、今後 5 年間で WHO が取り組

は、イロ氏が立ち（写真）、看護職者のみならず、さむ第 13 次総合事業計画が示された。これはまさにテ

まざまな立場の人が集い、現在の WHO や国際看護

ドロス事務局長のビジョンが示されたものといえる。

師協会の看護の取り組み、ユニバーサル・ヘルス・カ

持続可能な開発目標

2）の 3「すべての人に健康と福祉を」の達成のために、WHO の戦略や GPW13 の方針などが具体化されている。GPW13 は、世界のさらなる 30 億人を対象に、3 つのミッション「健康の促進」「世界の安全を保つ」「脆弱な人々への支援」の遂行が計画されている。今後は、各国各地域で具体的にどのように実行していくかが課題となる。

コンゴ民主共和国のエボラ出血熱についての緊急レポート
5 月 8 日にコンゴ民主共和国で流行が宣言されたエボラ出血熱に対する取り組みや課題が共有された。
WHO は、エボラ出血熱の流行に、タイムリーかつシー
ムレスな対応をし、専門家の派遣や医療施設の整備、ワクチン接種などを通じて、感染コントロールを実現

バレッジの実現のために何ができるか、何が必要かな
どの意見交換がなされていた。

（文責：有坂めぐみ）

参考文献
1 ）World Health Organization：Draft thirteenth general programme ofwork, 2019-2023．
（ http：//apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/
A71_4-en.pdf?ua=1. ）［ 2018.06.11 確認］
2 ）The United Nations：Sustainable Development Goals.（ https：//sustainabledevelopment.un.org/sdgs ）［ 2018.06.11 確認］
WHO 指定研究協力センター（ WHO コラボレーティングセンター）は、研究/ 基準づくり / 教育等を通し「保健領域での研究とその促進」（ WHO 憲章第2 章）をサポートする機関で、WHO 事務局の審査を経て各加盟国政府の同意と WHO 事務局長の承認の下、正式な指定を受けている。世界の看護・助産の研究センターは“グローバルネットワーク ” の名称（ロゴ参照）で組織されている。聖路加国際大学と兵庫県立大学は、グローバル
ネットワークの一員として、各々の専門分野の研究、教育活動を行っている。

★1 2017 年 6 月、WHO はスネークバイトを「顧みられない熱帯病」の 1 つとして認めている。
Global snakebite burden Report by the Director-General（ 15 March 2018 ） http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_17-en.pdf★2 兵庫県立大学大学院看護学研究科災害看護グローバルリーダー養成プログラム（ DNGL ）5 年一貫制博士課程在籍。同大学 WHOCC 共同
研究メンバーVol.70 No.10－ 66 －

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University of HYOGO / Research Institute of Nursing Care for People and Community Vol．４，2019

WHOや世界保健に関わる世界の最新動向について聖路加国際大学と兵庫県立大学のWHO 指定研究協力センターより交互に隔月で報告する。今月は兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO 協力センター（災害と健康危機管理分野 / 2007 年認証）から。

第 12 回 WHO 看護・助産協力センター
グローバルネットワーク会議開催
看護・助産分野の WHO 協力センター（以下：センあった。Happy Aging（幸せに年を重ねること）（アメター）では、2 年に 1 度、世界中のセンターが一堂に会

リカ地域）や緩和ケア（南東アジア地域）に関する活動

するグローバルネットワーク会議（ Biennial Conferenceに力を入れているセンターもあり、世界的な寿命の延of the Global Network of WHO Collaborating Centres

伸と健康課題の変化を反映した活動を行っていくこと

for Nursing and Midwifery ）を開催し、センター間の協が、社会の要請でもあるのだと実感した。

働関係を強化している。今年の 7 月にはオーストラリア・

ネットワークの力で成果を引き出すためにケアンズにあるジェームス・クック大学で 12 回目のグ

今回のネットワーク会議の話題の 1 つは、Elizabeth

ローバルネットワーク会議が開催され、32 センター（全Iro 氏の WHO Chief Nursing Officer への就任であっ47 センター）から参加登録があった。今回の WHOた。今回の人事の背景には、2017 年に WHO の新事務NEWS では、筆者が参加した総会（ general meeting ）局長となった Tedros Adhanom Ghebreyesus 氏の看護の様子を報告する（写真 1）。

への大きな期待があったという。会議でのスピーチで社会の要請に応える活動に向けて

Iro 氏は、「このポジションは“政治的な”ポジションで

本会議には、センターのメンバー、WHO 本部の看あると理解しています」と述べ、活動の後ろ盾となる組

護 系 職 員に 加 えて、国 際 看 護 師 協 会（ International

織や資金が限られている中で成果を挙げることの難し

Council of Nurses：ICN ）、 国 際 助 産 師 連 盟

さについて言及していた。
「しかし、私は、この場でた（ International Confederation of Midwives：ICM ）、国

くさんのナースたちが私の活動を応援してくれていると際看護名誉学会（ Sigma Theta Tau International Honor

感じることができました」。彼女のこの言葉に、参加しSociety of Nursing ）からも代表が参加し、率直で熱意た人々は温かい拍手を送っていた。Iro 氏の就任は世界のこもった意見交換がなされた。WHO の職員からは、中のナースの日々の看護によって得られた結果だと、医師の影響力が強い組織の中で、看護系職員のキャパ

彼女自身も認識しているのではないか。そう感じた瞬

シティ（能力）を強化していく必要性があること、看護・間であった。

助産の活動やその成果を可視化することが重要である

本会議に参加して、看護・助産を基盤とするセンター
が共通の課題を見いだし、その解決のために協力し合ことなどが問題提起された。
各センターからの報告では、助産師の教育に関するうことの大切さを実感した。看護はグローバルヘルス

活動（アフリカ地域）や看護師のリーダーシップに関の向上という役割を担うが、その成果を最大限に引きするオンラインコース（アメリカ地域）など、看護職出すためには、私たち 1 人ひとりの能力を向上するこの能力向上をめざした活動を行っているセンターが目と、それを発揮するためのポジションを得ること、そ立った。また、難民支援（東地中海地域）や災害へのの両方が必要である。ネットワークの力は大きい。

備え（南東（文責：梅田麻希）

アジア地域
や西太平洋
地域）など、
地域の特性
に応じた活
写真 1

会場の一角で。筆者は左から 3 番目

動も多く

WHO 指定研究協力センター（ WHO コラボレーティングセンター）は、研究/ 基準づくり / 教育等を通し「保健領域での研究とその促進」（ WHO 憲章第2 章）をサポートする機関で、WHO 事務局の審査を経て各加盟国政府の同意と WHO 事務局長の承認の下、正式な指定を受けている。世界の看護・助産の研究センターは“グローバルネットワーク ” の名称（ロゴ参照）で組織されている。聖路加国際大学と兵庫県立大学は、グローバル
ネットワークの一員として、各々の専門分野の研究、教育活動を行っている。

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WHOCC活動報告

WHOや世界保健に関わる世界の最新動向について聖路加国際大学と兵庫県立大学のWHO 指定研究協力センターより交互に隔月で報告する。今月は兵庫県立大学地域ケア開発研究所・WHO 協力センター（災害と健康危機管理分野 / 2007 年認証）から。

看護職人材のためのグローバルヘルス・キャリア入門セミナー
入門セミナーを東京・兵庫で同時開催

え、熱意ある若者の挑戦が自分たちの道を切り開いて2018 年 9 月 20 日（木）、聖路加国際大学（東京）といくことについて述べた。次に、現在実際に海外の国

兵庫県立大学地域ケア開発研究所（兵庫）を会場に、

際機関・組織で活躍している 4 名によるシンポジウム

ブルキナファソ、
ヨルダン、
フィリピンをインターネッが行われた。ユニセフ・ブルキナファソ事務所副代表・

ト会議システムでつなぎ、「看護職人材のためのグロー

助産師の木下倫子氏は「新しいことにチャレンジする

バルヘルス・キャリア入門セミナー」が開催された。

ことを恐れない」と「転ぶたびに起き上がり続けるこ

2016 年の G7 伊勢志摩サミットにおいて、ユニバーとに栄光がある： ネルソン・マンデラ」の言葉が彼女

サル・ヘルス・カバレッジ（ UHC ）やヘルスケアシス

が歩んできた道筋そのものであるということを伝え

テムの拡大をめざす話し合いがなされた。2016 年にた。国境なき医師団の白川優子氏は、看護師であるこ国際保健政策人材を継続的に輩出する方途を提言するとの自負について語り、また日赤和歌山医療センター

ことを委嘱された厚生労働省の国際保健に関する懇談

国際医療救援部所属で現在はヨルダンで国際赤十字会 国際保健政策人材養成ワーキンググループでは、（ IFRC ）赤新月社連盟のミッションに携わる看護師の「保健医療 2035 」において“グローバル・ヘルス・リー

小笠原佑子氏は、いかにして世界へ羽ばたく道を切りダーとして、日本が世界の保健医療を牽引する”人材

開いてきたかについて述べた。WHO 西太平洋地域事を継続して養成するという目標を掲げた。さらにわが務局（マニラ）テクニカルオフィサーの矢島綾氏から国がグローバルヘルスで影響力を維持・拡大するためは、子育てをしながら WHO 職員として働くことにに、今後 5 年間の優先的な対策として、「国際的組織ついて、現実の生活を通じた経験が語られた。

で 活 躍 す る 国 際 保 健 政 策 人 材 を 2020 年 度 ま で に、セミナーの最後は、HRC-GH センター長の中谷比50％増加させる」ことを提言した。WHO などの公的

呂樹先生の講演があり、履歴書（ CV ）の書き方から、組織への送り込みを強化するとともに、新たな国際的筆記試験、面接等まで国際機関での仕事への応募手順組織である非営利組織や国際的規範を設定する委員会について詳細な説明があった。ある一定の職務経験とにも人材を送り込み、対象組織の視野を広げること、修士を持っていれば多くのチャンスに恵まれること、

さらに、これからグローバル・ヘルスで大きな役割を意欲を示したカバーレターを添えること、自身が貢献果たす、官民パートナーシップなどの非営利組織へのできることを明確に記載することなど、国際機関に応人材の送り込みを強化することをめざしている。こう募する際の具体的なノウハウが示された。HRC-GH

した潮流の中、本セミナーは国立研究開発法人国立国

では、受入機関の情報を収集・分析し、保健分野の国

際医療研究センター・グローバルヘルス人材戦略セン

際組織や国内組織への受入に関する企画を行っていター（以下：HRC-GH ）、聖路加国際大学、兵庫県立る。興味がある方は積極的にご活用いただきたい★。

大学地域ケア開発研究所の共催で開催された。

（文責：佐々木美絵）

看護職の国際保健分野での活躍に向けて

WHO 指定研究協力センター（ WHO コラボレーティングセンター）は、研究/ 基準づくり / 教育等を通し「保健領域での研究とその促進」（ WHO 憲章第2 章）をサポートする機関で、WHO 事務局の審査を経て各加盟国政府の同意と WHO 事務局長の承認の下、正式な指定を受けている。世界の看護・助産の研究センターは “グローバルネットワーク ” の名称（ロゴ参照）で組織されている。聖路加国際大学と兵庫県立大学は、グローバル
ネットワークの一員として、各々の専門分野の研究、教育活動を行っている。

セミナーではまず、兵庫会場から高知県立大学大学
院特任教授の南裕子先生の講演があり、南先生が若いころに WHO を訪問した際、チーフナースに WHOで活躍したい旨について直談判したエピソードを交★ HRC-GH では、国際保健課題への貢献と発展をめざし、わが国の国際保健政策人材の拡大と能力強化を戦略的に推進し、国際保健分野の人材の問い合わせ窓口（ゲートコントローラー機能）を担っている。国際組織への志願者の情報をプールし、登録者への情報提供、技術支援、カウンセリング、アフターケアを戦略的に行っており、国際保健分野での関心のあるポストは HRC-GH のホームページ「国際機関の空席情報」から最新ポストの空き情報が確認可能である。
（ https://hrc-gh.ncgm.go.jp/job-post ）Vol.70 No.15－ 68 －

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