現場に学ぶ医療福祉倫理
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志の縁結び係&志の縁結び係&小間使い

ゆき さんクイズです次の２つの概念に共通することが３つありますそれは？
ボランティアインフォームド・コンセントインフォームド・コンセントのほんとうの訳は？

十分な情報手に入れた患者が治療方針を選択・承諾・拒否する
プロセスインフォームド・コンセントがあたりまえな国と、そうでない国
政治家と有権者のあいだにインフォームド・コンセントがある国と、ない国☆ １９４０年代、「ムンテラ」との出会い
左から、医師、医師、医師の妻、医師、医師の妻、膝の上は？

☆1961年、医事法学のパイオニア、年、医事法学のパイオニア、
唄孝一教授の驚き「海外の文献を読み始め、カルチャーショックの連続だった。『アンオーソライズド・トリートメント』、という言葉がよく出てきて、それを、『モグリのインチキ療法』と思いこんで読み進んでいくと、実は、『患者が承諾していな治療』のことだと分かってびっくりしてしまった」☆1966年日本に
年日本にインフォームド・コンセントを初めて紹介

えにしのHP・
えにしの ・http://www.yuki-enishi.com/ 「インフォームド・コンセントの部屋」より

☆1968年和田心臓移植「ヘンだ」と直感!!!!!!!
「ヘンだ」と直感
人工心肺で蘇生W(゜o゜)w ？？？
日本第1号の本命は、近藤芳夫さん
専門誌に札幌医大は見かけなかった

山口義政くん札幌医大宮原教授は「弁を１つとりかえてほしい」と心臓内科へ

８８日目に死去

宮崎信夫くん☆1986 慶応大学放射線科講師
近藤誠さん来社
1988コラムで紹介
コラムで紹介「患者さんにまず病気を知らせ、その許しをえたら家族に」「癌の告知ではなく、癌を知らせる」

☆１９７２、スウェーデンで、IT 化された医療情報との出会い

☆１９７２、 日本で、スウェーデンの言語学者が日本の医療情報と出会って☆1987年
年、日本を飛び出し、再発癌と闘った千葉敦子という友人と、ニューヨークで１９８１年に発病，１９８７年に亡くなった。
彼女が、乳がん再発の身で、日本を脱出してニュヨークにわたったわけは端末で自身の病状について検索中

えにしのHP・
えにしの ・http://www.yuki-enishi.com/ 「ホスピスケアの部屋」より

「彼女の望むプライバシーを守ることに私は常に留意してきた。すべての判断を彼女にまかせていたのはこのためだ。しかし、状態が急な変化を遂げたのに気づかざるを得なかった。彼女は気を失って前のめりに倒れた。一瞬ののち彼女は正気づいたので、あなたは失神したのだと説明し、私はこれから貴女のプライバシーに介入し、貴女に代わって判断するつもりだといった」（ジョーン・ランゴーネ）☆１９９０、朝日新聞でシンポジウム「病気を知って病気とつきあう」
治すためにインフォームド・コンセント
治らないからこそインフォームド・コンセント
連帯のためのインフォームド・コンセント
真実を「知る義務」「知らせる義務」「知る権利」「知る権利の放棄」

☆厚生省「カルテ等の診療情報の活用に関する検討会」、
そして、審議会で 逆転!!!!!!! １９９７

☆２００５、個人情報保護法第個人情報保護法第25条
個人情報保護法第 条「個人情報取扱事業者は、本人から、当該本人が識別される保有個人データの開示を求められたときは、本人に対し、政令で定める方法により、遅滞なく、当該保有個人データを開示しなければならない。」

2004 大野病院事件
2006 患者をクレーマーとみる
医師集団「診療上ある一定の確率で起こりえる不可避なできごと 」
加藤医師を支援するグループ」 声明文
29歳
歳 、２人の子を残して。。。

「大きな病院に転送した方がいいのではないか 」助産師助産師
「産科医ひとりで対応することの危険 。センターへ」先輩医師先輩医師。センターへ」「えにし」のHP、「えにし」の 、http://www.yuki-enishi.com/
優しき挑戦者（国内篇） （51）遺族がボランティアになるとき）遺族がボランティアになるとき

☆ 二〇〇六 ・一一・東大き゛医療 人材養成講座が翻訳（ハーバード大学病院仕様）
医療事故：真実説明・謝罪マニュアル「本当のことを話して、謝りましょう」

×

When Things Go Wrong
Responding To Adverse Event
A Consensus Statement of the Harvard Hospitals

翻訳：東京大学 医療政策人材養成講座有志「真実説明・謝罪普及プロジェクト」メンバー

2006年11月16日

☆2008年年2月月
舛添厚生労働大臣の国会答弁「窓口で全員に「窓口で全員にレセプトなみの明細書つき領収書」
全員にレセプトなみの明細書つき領収書」
一方、中医協では。
。
一方、中医協では担当課では。
担当課では。
政権交代、勝村久司中医協委員の活躍で。。。

健康保険鳴門病院（徳島県鳴門市）は１９日、医師が解熱効果のある薬剤と間違えて処方した筋弛緩剤を、看護師が同市の７０代の男性患者に投与し、患者が死亡したと発表した。
・副腎皮質ホルモン剤「サクシゾン」「サクシゾン」と筋「サクシゾン」「サクシン」を間違える。
弛緩剤「サクシン」「サクシン」
・サクシゾンとサクシンの取り違えは２０００年、富山県高岡市の高岡市民病院
でも起き、誤投与された男性患者が死亡している。
２００８年１１月２０日付
日経新聞朝刊社会面

３日前!!! 2010.10.24 鳴門病院取り違え事故をめぐってシンポジウム

鳴門病院事件・社会への提言
１ 3文字入力の電子カルテシステムと類似名称医薬品⇒今回事故を受け、サクシンは、スキサメトニウムに名称を変更
２ コミュニケーション不足とチーム医療
３ 医療従事者の勤務体制の改善
４ 医療安全対策の共有化・統一化
岡山大学・浜田淳教授（医療政策・医療経済学）のパワポから2010.9.29（水）のこの授業でのパワボから

清水院長の病院としての考え方

何故事故は事故防止に生かされないのか。
１）病院長の問題

２）医師の意識

３）ミスを認めるこわさ

医療事故被害者の家族を医療安全担当者に。
医療事故で父親を亡くした院長と医療事故でお子さんを亡くした医療安全担
当者のペアだからこそできる活動医療事故が起きてしまったときの対応

隠さない・逃げない・ごまかさない28

おわすれなく!!!!!!!
おわすれなくレポート
名前
授業の日付
お仕事キャンパス

なんのために、倫理を学ぶのでしょうか？

ゆき流 医療福祉倫理って？
• 机上の倫理ではなく、実践の倫理• 日常の中の非倫理（理不尽）に気付くこと• 変えるための戦略を考えること• 実践すること• 壁につきあたって、また、考えること• その手がかりを与えてくださる
素晴らしいゲストをお呼びしていますほんとう の医療改革って？

自立支援 って？
福祉と医療・現場と政策を結ぶ「えにし」の会2006

倫理の授業に来てくださったゲスト、これから来てくださるゲスト

ゆき流 医療福祉倫理って？
• 本当の人間の価値は、• すべてがうまくいって満足しているときではなく、• 試練に立ち向かい、• 困難と闘っているときにわかる。

ゆき流 医療福祉倫理って？

恐れは逃げると倍になるが、立ち向かえば半分になる。
ウィンストン・チャーチル

ゆき流 医療福祉倫理って？
”最大の悲劇は、悪人の暴力ではなく、善人の沈黙
最大の悲劇は、悪人の暴力ではなく、善人の沈黙である。
沈黙は、暴力の陰に隠れた同罪者である。

マーティン・ルーサー・キング・ジュニア