No.

417
2024.7

世界
い
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みんな
核
結
、
で育てる
間
期間
動期
運動
運

〜12..31
.
8 .1
木
木

複十字運動
ル
シー

募 金は随 時

受け付

火
火

けてい
ます
。

世界 で結核を発病する人

約

1,060

万人

（2022年）

日本で結核を発病する人

世界で結核により
死亡した人

130

約

万人

（2022年）

10,235人（2022年）

結核を知って、結核のない未来を育てよう

日本の結核患者の 4 割は80歳
以上

（2022年）

運動
複十字シール ター
ラク
イメージキャ

シールぼうや

す！
ま
し
願い
力お
協
、複十字シール運動にご
すため
く
な
核を
結

複十字シールには、健康を願うメッセージが込められています
複十字シール運動は、結核のない世界をつくる運動です。

その実現のために募金活動と普及啓発活動を行っています。

主催： 公益財団法人結核予防会

下記までお気軽にご連絡ください。
複十字シール〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12

複十字章は世界共通の結核予防運動の後援：厚生労働省・文部科学省・公益社団法人全国結核予防婦人団体連絡協議会

本誌は複十字シール募金の収益により作られています
https://www.jatahq.org

総裁秋篠宮皇嗣妃殿下
ご動静

結核予防会お成り
令 和 6 年 4 月 1 5 日 ／ 結 核 予 防 会（ 東 京 都 千 代 田 区 ）

令和 6 年 4月15日は、公益財団法人結核予防会総裁奉戴30周年の記念の日です。当日、総裁秋篠宮皇嗣妃殿下が結核予防会本部ならびに総合健診推進センターにお成りになりました。

本部事務職員6 名と御懇談
職員は、自らの業務や課の課題などをご説明しました

総合健診推進センター事務職員および医療職員5名と御懇談
健診センターでの事務や検査やデータ管理などをご説明しました

清瀬市郷土博物館常設展示歴史展示室「結核」ご観覧
令 和 6 年 4 月 3 0 日 ／ 清 瀬 市 郷 土 博 物 館（ 東 京 都 清 瀬 市 ）総裁秋篠宮皇嗣妃殿下は、東京都清瀬市の郷土博物館常設展示歴史展示室「結核」をご観覧になりました。清瀬市の歴史や結核の療養所跡地から出土した患者の生活用品等の展示物をご覧になりました。

妃殿下は、郷土博物館ご訪問の後、結核医療ゆかりの地（清瀬病院記念碑、外気舎記念館、
東京都立清瀬小児病院跡地、結核研究所付属療養所跡地）を、結核予防会の職員とご一緒にお訪ねになりました。

副理事長兼専務理事就任にあたって
結核予防会
副理事長兼専務理事

前田 秀雄

このたび伝統ある結核予防会の一員になりましたこ

率が低下しつつありますが，社会的支援の少ない高齢と大変光栄です。東京都区保健所や都庁の結核対策所者の方たちの結核対策は，近年の経済状況からその必管部門で勤務を重ねた経験を踏まえ，今後の結核対策要性は決して低くなっていないと考えられ，結核予防の課題について述べさせて頂きます。

会としても自治体の対策に協力してまいりたいと考え

外国人結核対策ます。

初めて都庁の結核担当課に所属した直後の 1988 年 6

国際協力月，朝日新聞に「アジア人留学生結核多発 日本語学

1990 年に結核研究所国際研修に参加して途上国の医校で検診，発見率 400 倍」というセンセーショナルな師とともにグローバルな結核対策を学び，また，東京

記事が掲載され，外国人結核対策本格化の契機となり，都の事業でアジアの首都都市と結核対策について討議

全国に先駆けての日本語学校結核検診や通訳制度の実してまいりました。結核予防会としても経済発展著し施などの都の事業に関わってきました。労働環境の変い一方でいまだ罹患率の高い各国と協力し，世界の結化から，対策の重要性はますます高まると予想され，核根絶を目指す End TB Strategy に寄与して参りたい

結核予防会としても入国前結核スクリーニングの基盤と考えます。

整備等対策の強化を支援してまいります。

おわりに

高齢者結核

結核予防会は日本及び世界の結核対策強化のための昨年まで在職していた東京都北区には，高度成長

かけがえのない存在であるため，対策の充実とともに期に集団就職された方たちが多く居住され，高齢，独その使命を全うするための経営基盤の強化にも尽力し

居，貧困で友人関係も少ない方が結核が重症化してかてまいりたいと考えております。

ら発見される事例に少なからず遭遇しました。既感染■メッセージ副理事長兼専務理事就任にあたって
前田秀雄…… 1■役員人事
結核予防会役員人事（6/20）付
…… 2■ APRC2024 報告
第 9 回アジア太平洋地域 UNION 会議（APRC UNION）2024
Taipei, Taiwan “Shaping a safer world throughhigh-quality holistic healthcare”
大角晃弘…… 3■結核対策活動紹介
日本語学校に対する効果的な結核教材の開発：
漫画を用いた健康教育活動への挑戦
田辺香苗…… 4■教育の頁
ヒトは 60 歳を過ぎると結核を発病しやすくなるか
太田正樹…… 6■世界の結核研究の動向 (41)
日米医学協力計画 抗酸菌症専門部会 日米合同会議 2024 に参加して
土方美奈子…… 8■世界の結核事情（44）富士フイルムによる携帯型 X 線撮影装置を活用した
結核検診活動とインドでの事例
道場弘貴……10

ご支援の程よろしくお願い申し上げます。

■ TB アーカイブだより（2024 年 7月）
痰壺省令から始まった結核対策
青木純一……12
鹿児島県薩摩川内市の平佐焼の「痰壺」の寄贈に際して

佐藤和美……13■ずいひつ
結核と「私」
増田國次……14■ミャンマーコミュニティと連携した結核健診・健康相談会の取り組み
李祥任……15■北里柴三郎博士・新紙幣発行記念
明治村北里研究所本館・医学館内展示パネルリニューアル・
トークセッション開催
光野利枝子……16▽予防会だより・シールだより○令和 6 年度高額寄附をいただいた方々からのメッセージ……17○ 2023 年度複十字シール運動報告
佐藤奈津江……18○尾身理事長著書科学ジャーナリスト賞優秀賞受賞
……20○第 27 回秩父宮妃記念結核予防功労賞世界賞受賞者のご紹介……20○石川県支部に胸部検診車（宝くじ号）導入○禁煙ポスターのご案内○令和 6 年度複十字シール〜自然との調和〜

7/2024

複十字No.417

1

役

員

人

事

去る 6 月 20 日開催の本会評議員会及びその後の理事会におきまして，下記のとおり役員が選任され，新たな決意のもとそれぞれ就任いたしました。
つきましては，この陣容をもちまして本会の基本方針であります「結核対策」「国際協力」「呼吸器疾患対策」「生
活習慣病対策」を 4 つの柱に国民の健康増進に寄与すべく精励いたす所存でございますので，今後ともなお一層のご指導とご支援を賜りますようお願い申し上げます。

評議員会会長

森亨

結核研究所名誉所長

評議員会副会長

河面孝

大阪府結核予防会理事長

評議員会副会長

笹井敬子

東京都結核予防会理事長

評議員

稲垣

精二

第一生命保険株式会社代表取締役会長

評議員

木下

幸子

全国結核予防婦人団体連絡協議会会長

評議員

笹本

洋一

日本医師会常任理事

評議員

中野夕香里

日本看護協会専務理事

理事長・代表理事尾身茂

副理事長・専務理事

前田秀雄

執行理事（総務部長）

前川眞悟

執行理事（国際部長）

岡田耕輔

執行理事（結核研究所所長）

加藤誠也

執行理事（複十字病院院長）

大田健

執行理事（新山手病院院長）横倉聡

執行理事（保生の森施設長）

木村幹男

執行理事（総合健診推進センター所長）

宮崎

滋

理事

中島

正治

元厚生労働省健康局長

監事

松尾

邦弘

弁護士

監事

山本

嶋子

公認会計士

なお，このたび本評議員会をもちまして，評議員釜萢敏，理事（代表理事）工藤翔二，理事（専務理事）羽入直方，理事小林桂雄，理事（事業部長）小林典子が退任いたしました。

2

7/2024

複十字No.417APRC2024報告

第9回アジア太平洋地域UNION会議（APRC UNION）2024 Taipei, Taiwan“Shaping a safer world through high-quality holistic healthcare”

結核研究所臨床疫学部
部長

大角 晃弘

2024 年 4 月 26 日から 29 日までの 4 日間，第 9 回アジ

湾全体の多剤耐性結核患者の治療 6 か月後の菌陰性化

ア太平洋地域 UNION（APR UNION）会議が，台湾は 90％，治療 2 年目における治療成功率は 70％，治療

肺急性疾患医療学会と共催して，台北市で開催されま

中断者なし，と報告されていました。全体会議の一つした。APR UNION 会議は，1 年おきにアジア太平洋に，地球温暖化をもたらす二酸化炭素排出を医療領域

地域のメンバー国による持ち回りで開催されており，においても抑制する施策についての発表があり，喘息

前回は 2022 年に，香港が主催して開催されました。今や COPD 治療で使用される吸入薬の選択においても，回は，COVID-19 の世界的大流行後初めての現地開催

より二酸化炭素排出が少ない薬品を選択する必要があで，台湾での開催も初めてです。会議には，台湾国内ることが勧められていたのは，筆者にとって新鮮な情からの参加者約 1,200 人と，31 カ国の海外からの参加報でした。

者約 230 人が参集しました。

入国前健診の方法について，最近米国が方針を変更

今回の会議においても，結核対策（診断・治療・結し，3 歳以上の米国滞在希望者全員を対象にインター

核菌検査・HIV 感染症その他の疾患が合併する結核・フェロンガンマ遊離試験（IGRA）を実施することと多剤耐性結核の診断と治療・LTBI 診断と治療・移民なったことが報告されました。今後，「潜在性結核感における結核等）に関わる最新情報を中心に，肺非結染症（LTBI）」について，成人を含めた入国前結核健

核性抗酸菌症の診断と治療，COVID-19 の世界的大流診の対象とすることの有用性についての情報が報告

行の結核対策への影響，肺真菌症の診断と治療等の肺されることになろうかと思います。我が国は，今年

感染症対策，慢性閉塞性肺疾患（COPD）
・喘息・間

度中に 6 か国を対象とする入国前結核健診を導入する

質性肺炎・肺悪性腫瘍・睡眠時無呼吸症候群等の非段階ですので，米国による成人を含めた IGRA による感染症疾患の診断と治療についての最新の知見，たLTBI スクリーニングの有用性について，治療結果もばこ対策や大気汚染に関する最新知見，台湾における含めて情報収集する必要があります。

Universal Health Coverage（UHC）導入の歴史等，呼次回 2026 年の APR UNION 会議の開催地はタイの吸器疾患に関わる幅広い公衆衛生分野・医療分野の現バンコクです。本会議は，アジア太平洋地域の結核・状と課題についての情報提供と意見交換とが行われま呼吸器専門家が参集し，少しでも結核や呼吸器疾患のした。

ないアジア太平洋地域を目指して，有効な方策を共にHIV 合併結核についての台湾からの発表では，2017年から 2023 年の間に年間 2,000 人以上の HIV 感染者が考える会議として，今後も貴重な機会となろうかと思います。

新たに登録されていた状況から，半分未満の登録者数に減少した状況が発表されて，新感染者発生抑制のためには，抗レトロウイルス薬の普及が重要であることが強調されていました。2023 年の台湾における人口
10 万対年間結核患者届出数は 28 人まで減少してきており，近いうちの結核低蔓延状態が見えてきています。
台湾では，全国 6 地域の基幹病院に多剤耐性結核協
議会（Taiwan MDR-TB consortium, TMTC）を設置
し，多剤耐性結核医療の専門家による地域内の多剤耐性結核医療の評価を行っており，最新の情報では，台APR UNION 会議主催者・APR UNION 執行部関係者と（中心後ろ筆者）

7/2024

複十字No.4173

日本語学校に対する効果的な結核教材の開発：
漫画を用いた健康教育活動への挑戦

結核対策
活動紹介

川口市保健所疾病対策課
課長補佐兼感染症係長

はじめに

田辺 香苗

感染症による留学生の減少，受診控えなどが影響して川口市（以下，本市）は，2018 年に中核市に移行しいるのではないかと考えている。年代別外国生まれの保健所を開設した。2018 年の本市の結核罹患率は 17.2

患者が占める割合（表2）は，日本生まれは高齢者，（人口 10 万対）で，国（12.3）や県（11.7）よりも高く，

外国生まれは 20 ～ 30 歳代の若者（日本語学校留学生

どうにかしなくてはいけないという保健師の思いは強や技能実習生など）が多いという特徴がある。

かった。

日本語学校に対する健康教育までの経緯

保健所開設当初は，感染症業務を経験した保健師は本市の特徴から外国出生者に対する結核対策は最重少なく，手探りの状態で結核対策がスタートした。外要課題であり，コロナ禍でも市内の日本語学校の状況

国出生者対策として新規の予算を計上し，2020 年に事把握，特定技能実習生監理団体との情報共有等を積極

業をスタートさせようとしたところで，新型コロナウ

的に進めてきた。

イルス感染症のパンデミックに襲われた。その中でも，2021 年度はコロナ禍にあり，学校が個別健診として保健師の思いを引き継ぎながら，外国出生者への結核病院に受診が出来ない状況でもあったため，外国出生対策を展開してきたので，その活動を報告する。

者への結核対策の第一歩として，「日本語学校に対す

川口市保健所の結核新登録患者の特徴

る集団健康診断と健康教育」を実施した。その際に，

本 市 の 総 人 口 は 607,279 人（2024 年 4 月 1 日 時 点 ），生徒へのアンケート結果から結核の知識や理解の不十

そのうち外国人は 44,441 人で 7.3％を占めている。2023

分さが明らかとなり，ハイリスク者である外国出生者

年 6 月の法務省統計「在留外国人総数上位 100 市区町」への対策が急務であることが浮き彫りとなった。

では，第 3 位となっている。結核患者の中で外国生ま

そこで 2022 年度は，前年度に集団健康診断を実施

れの占める割合（表1）は，2023 年は 21.2％（暫定）した日本語学校のうち，健康管理に対して積極的な姿と非常に高く，2018 年から高い割合で推移している。

勢を示していた学校の教員と生徒をターゲットに，保2022 年は 7％と少ないが，これは新型コロナウイルス

健師自らが描いたオリジナルの漫画を用いて，結核の基礎知識の普及啓発とセルフケア力の向上を目的とした健康教育を企画した。

実数（罹患率）実数（罹患率）

（
（

） （
） （

）
）

（
（

）
）

（
（

）
）

） （
） （

（
（

）
）

対象者は，小学校中学年から高学年レベルの言語能表 1. 川口市の罹患率・外国生まれの占める割合

力がある中国籍の生徒 12 名とし，30 分の教育を 1 回行うこととした。初めての試みであったため，敢えて日70
60

本語力の高いクラスを対象とした。教員との打ち合わ

50
40

せで，
「とにかく飽きずに聞いてもらえる事，少しで30も興味を持ってもらう事から理解につなげる」ことを20目標にした。日本の漫画を日常的に好んで読んでいる

0 19
0

20

40
52

60

80

100

14

表 2. 年代別外国生まれの患者が占める割合（2023 年）

4

日本語学校での漫画を用いた健康教育への挑戦

7/2024

複十字No.417との情報に着目し，教育媒体のメインをオリジナルの漫画とすることに決定した（図1）。初めは消極的だった教員も，オリジナル漫画の制作が進み出すと，結核の質問や教育の進め方に認したところ，12 名中 11 名が全問正解であり，構成

対する細かな提案も出てくや媒体を工夫した事で，結核の基礎知識を効果的に伝るようになった。今回，媒えられたこと，セルフケア力の向上を促すきっかけを

体をオリジナルにこだわっ作ることができたと評価した。一方で教員からは，興た理由は，「日々の保健師

味は引き付けられたものの，ストーリーに関心が向き活動の中での気づきや思い

すぎてしまい，理解の定着に不十分さがあったと言うを伝えたい，また反映させ手厳しい意見もあった。短い時間設定と 1 回の講義のた形で発信したい」という中で行える教育の限界も感じたが，率直な意見が出た

強い思いがあったためであことは，重ねてきた話し合いの数だけ信頼関係も強固る。媒体の工夫は，我々の取り組みの本気度に共感やとなり，保健師の結核対策への思いに理解と協力への賛同を得る大きなきっかけとなり，ゴールを共有でき賛同を得られたと前向きに評価をした。

信頼関係を強固なものとし，教員の意識の変化をもた考察

図 1. オリジナル漫画

らす結果につながったものと評価している。
健康教育の実際と評価

日本語学校に対する健康教育は，今回が初めての試みであった。実現化することが出来たのは，感染症の健康教育は，結核について興味を持ってもらうこと知識があり，かつ漫画制作が得意な保健師がいたこと，を狙いとして，予め事前学習として，結核の知識を問効果的な演出等においても，皆で知恵や意見を出し合うアンケート記載と，漫画の前半部分のみを授業の中い，最大限の教育効果をあげるべく妥協せずに追及しで読んでもらうこととした。当日は，漫画を 1 ページた成果だと考えている。一から手作りした今回の経験

ずつスクリーンに映し，生徒たちの集中力とイメージは，「どうしたらやれるか」という追及，「持てる力をの鮮明さや没入感を高めることを期待して，後方に着出し合って協力する」というチームワークが大事で座した 4 人の保健師が効果音等も加えながら朗読をすある事に改めて気づかされたと共に，「やればできる」

るスタイルを取った。

という大きな自信にもつながった。

生徒たちの媒体への興味は良好であった。事後アン

今後の取り組みケート結果でも，身近な漫画が教材になった事で，記2023 年度は，3 か語（中国語，タガログ語，ネパー

憶に残りやすくなったり，結核への興味が湧いたりル語）の音声動画の漫画を作成し，別の日本語学校でと，期待した教育効果は概ね得られたものと評価した。

健康教育を実施した。10 のキーメッセージで評価した

また，「結核はしっかりと薬を飲めば治る病気である」

ところ理解度は高かったことから，今後も評価指標となど，10 のキーメッセージ（図2）の○×を生徒に確して使用する予定である。
今年度は，漫画の内容を一部変更し，動画の有効な活用方法を検討中である。作成した漫画の多言語翻訳
や動画化などは，本市の外国人支援担当課とタッグを組んで取り組んでいる。さらに日本語学校教員や監理団体への健康教育，外国出生者のコミュニティに詳しい支援者と連携を目指す「草の根の活動」なども予定している。外国出生者への結核対策は，さまざまな課
題があるため，今後も柔軟な発想と保健師魂を抱えて地域に根差した活動を展開していきたい。

図 2. 10 のキーメッセージ

7/2024

複十字No.4175

教育の頁

ヒトは60歳を過ぎると結核を発病しやすくなるか
結核研究所
対策支援部長

（1）背景

太田 正樹

（4）考察

“ 結核既感染者が高齢になると結核を発病しやす

本研究は，結核動向調査データを用い，出生コホーくなるか？ ” は，現在でも議論がある命題である。

ト別年齢階層別結核罹患率を検討した。現在まで，70

Comstock（1975）は当時の限られたデータから出生年分のデータを用いた出生コホート分析報告はない。

コホート分析を行い，ヒトは加齢とともに結核罹患率

本研究は結核動向調査データを用いており，その結果が低下することを報告した 1。一方，Stead ら（1983）

は代表性が高く，選択バイアスなどの可能性は低い。

は年齢階層別結核罹患率と年齢階層別ツベルクリン反多くの出生コホート（1911–1960 年の 5 出生コホート）

応（ツ反）陽性率から，60 歳以降，結核発病リスクがで，年齢が 50–59 歳から 60–69 ないし 70–79 歳に上昇す上昇すると推定した 2。我々は本邦における 1950–2020

る際に罹患率低下を認め，結核既感染者は加齢により年までの 70 年分の出生コホート別年齢階層別結核罹

必ずしも結核発病リスクが上昇しない。これは，結核患率を用い，60 歳以降に結核罹患率が上昇するかを検発病リスクは結核感染後 1–2 年以内が最大であり，そ討した。

の後新たな感染がなければ，発病リスクが下がるため（2）方法と考えられる。前出の Comstock1 や同時代の Hinman3

1950–2020 年の 10 年毎の結核動向調査データを用らも同様の報告をしている。一方，Stead らは相反すい，10 歳刻みで 9 カテゴリに分けて（0–9 歳，10–19 歳，

る報告をしている 2 が，これは Stead らがツベルクリ

20–29 歳・・・，80 歳以上）年齢階層別結核罹患率を計

ン反応（ツ反）陽性者を結核感染者と見なして分母と算し，出生コホート別に Y 軸を指数化したグラフを描し，結核既感染者における発病リスクを評価したため画した。詳細は過去の文献を参照願いたいが 1,3，簡単と考えられる。高齢者では細胞性免疫の低下に伴い，には 1941–1950 年出生者の結核罹患率は，1950 年統計

ツ反陽性率が低下し 4，分母となるツ反陽性者数が減で 0–9 歳，1960 年で 10–19 歳，1970 年で 20–29 歳・・・，

少し，そのため結核既感染者における発病リスクを過2020 年で 70–79 歳の年齢階層に計上されるため，出生大評価したためと考えられる。

コホート別年齢階層別にデータを再構成した。
（3）結果

6

一 部 出 生 コ ホ ー ト（ 具 体 的 に は 1901–1910 及 び
1911–1920 年出生コホート）では 50–59 ないし 60–69 歳

図（上）に男性の 1881–1890 年から 1991–2000 年出生の年齢階層において結核罹患率のピークを認めたが，者の 12 出生コホート別年齢階層別結核罹患率を示す。

太平洋戦争末期及び戦後の混乱期の人口移動により結年齢階層別結核罹患率のピークは若年（多くは 20–29

核感染の機会が増加し，特に 1951 年は結核罹患率が歳，一部は 0–9 歳または 10–19 歳）であり，20–29 歳

過去最高（人口 10 万人あたり 698）であった。それ故，以降は 60–69 歳ないし 70–79 歳まで連続的に罹患率が特定の年齢階層でそのしばらく後に結核罹患率のピー

低 下 し た（1911–1920，1921–1930，1931–1940，1941–

クを認めた可能性が考えられる。

1950 及び 1951–1960 年の 5 出生コホート）。一部出生コ

男性の 1921–1930 及び 1931–1940 年出生者及び女性

ホート（1891–1900 及び 1901–1910 年の 2 出生コホート）の 1931–1940 年出生者のいずれも 80 歳以上の年齢階層

では 60–69 歳ないし 70–79 歳において罹患率のピーク

では，70–79 歳よりも結核罹患率が上昇している。
「80を認めた。女性（図下）でもその傾向は全く同様であっ歳以上」の年齢階層は文字通り 80–89 歳と 90 歳以上のた。

結核罹患率が含まれており，90 歳以上の者は当該出生

7/2024

複十字No.417

コホートではなく，10 年早い出生コホートに含まれるべき者である。彼らの高い結核罹患率が 80 歳以上の年齢階層の結核罹患率を押し上げ，過大評価となった可能性が考えられる。
本稿は筆者らのグループの論文 5 を筆者の責任により要約したものである。原典論文の作成に当たっては，

参考文献:
1. Comstock GW. Frost revisited: modern epidemiology of tuberculosis. Am J
Epidemiol 1975;101:363–382.
2. Stead WW, Lofgren JP. Does the risk of tuberculosis increase in old age? J Infect
Dis 1983;147:951–955.
3. Hinman AR, et al. Changing risks in tuberculosis. Am J Epidemiol.
1976;103:486–497.
4. Hogberg NS, et al. The complexity of diagnosing latent tuberculosis infection inolder adults in long-term care facilities. Int J Infect Dis. 2016;44:37–43.
5. Ota M, et al. Lower TB notification rates in later life in the same birth cohort,Japan, 1950–2020. Int J Tuberuc Lung Dis. 2024;28:157–159.

結核研究所臨床疫学部内村和広氏，対策支援部平尾晋氏の助力を得た。厚く御礼を申し上げます。

人口 万人当たり罹患率10

人口 万人当たり罹患率10

年齢階層（歳）図 . 出生コホート別年齢階層別結核罹患率の推移（上：男性、下：女性）, 日本 ,1950–2020

7/2024

複十字No.4177

世界の結核研究の動向（41）

日米医学協力計画 抗酸菌症専門部会
日米合同会議 2024 に参加して
結核研究所
生体防御部長はじめにの他 3），2 つの特別講演，ポスター 10 題の発表があり，2024 年（令和 6 年）4 月 25 日から 26 日にかけて沖縄で開催された日米医学協力計画 抗酸菌症専門部会 日
米合同会議 2024 に参加いたしましたので，報告します。

8土方 美奈子非常に活発な討論が行われました。
結核研究の話題
結核についての 9 題の口頭発表は，それぞれ独自の切り口から結核の病態解明，新しい治療法やワクチン

日米医学協力計画の歴史は古く，1965 年，当時の日の開発につながる成果を目指す基礎研究でした。3 題本の佐藤栄作総理大臣と米国のジョンソン大統領の共が結核マウスモデルを基盤にした結核菌感染における同声明に基づいて始まり，日米両国が共同でアジア地

宿主応答の研究成果で，米国側からは，Sabine Ehrt

域にまん延する疾病に関する研究を進めることを目的

博士の潜在性結核感染症を模したマウスモデル系を用にしています。結核は当初から部会の一つで，結核予いた詳細な宿主応答の解析結果の発表と，Rhea Coler

防会名誉顧問・結核研究所名誉所長であられた島尾忠博士（The University of Washington）からの実験室

男先生は日米医学協力計画に長年多大な貢献をされ，でのマウスを用いた基礎的な研究結果を結核ワクチン

特に 1990 年代後半を中心に 7 年間にわたって疾患別の開発の臨床試験につなげる試みについての発表があり複数の部会を束ねる親委員会の日本側の委員長としてました。日本からは結核研究所生体防御部の瀬戸真太

リーダーシップを発揮されました。現在の日米医学協郎免疫科長が，結核菌感染 C3HeB/FeJ マウスを用い力は，ウイルス，エイズ，肝炎，寄生虫，急性呼吸器

た肉芽腫の解析を発表しました。宿主応答については感染症，抗酸菌症，コレラ及び細菌性腸管感染症，免上記 3 題の他に，大阪大学山﨑晶博士から抗酸菌に対疫，がん，栄養・代謝の 10 の部会から成り，抗酸菌する自然免疫型 T 細胞応答の研究，結核研究所慶長症部会では松本壮吉教授（新潟大学）が日本側の部会

直人副所長からベトナムとの国際共同研究による結核長，Sabine Ehrt 教授（Weill Cornell Medical College）

菌リファンピシン耐性変異と結核患者全血液 RNA 発が米国側の部会長をされています。

現の関連の報告がありました。結核菌側に焦点をあて

抗酸菌症専門部会日米合同会議は，2018 年の新潟大た研究としては，米国側から Michael Glickman 博士

学での第 52 回会議，2019 年のベトナム ハノイでの汎（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）から銅の太平洋新興再興感染症国際会議（EID 会議）との同時欠乏に対する抵抗性に関わる結核菌の遺伝子群の研開催の後，2020 年に沖縄での開催が予定されていまし

究，Christina Stallings 博士（Washington University

たが，COVID-19 パンデミックのため中止になりましSchool of Medicine）から結核菌の呼吸代謝阻害薬とた。今回 2024 年は久しぶりの日本国内での現地開催

イソニアジド耐性の関連についての発表があり，日本となり，琉球大学の梅村正幸先生が大会長を務められ側からは新潟大学の西山晃史博士からの結核菌の休眠ました。会場は，那覇市の中心街から離れた琉球大学

誘導に関わる MDP1 の研究，国立感染症研究所の森の広大な千原キャンパスの一角にあり，米国から 5 人

茂太郎博士から天然化合物ライブラリーから得られたのパネルメンバー，日本側は 5 人のパネルメンバー，

抗結核菌活性を示す化合物についての発表がありま

部会員，ほか多数の研究者の参加のもと，23 題の口頭した。結核研究において，まだ未解明で重要な研究課

発表（結核 9，非結核性抗酸菌症 9，ハンセン病 2，そ

題が多くあることを示す，多彩な内容でした。特に7/2024

複十字No.417

Stallings 博士の研究室の仕事は，今回発表のあったよ

での研究の機会を提供する NIH Visiting Program，低・うな結核菌の基礎的な研究だけでなく，宿主応答の研中所得国との連携を目指す International Research in

究でも世界のトップレベルで，病原体と宿主の研究がInfectious Diseases（IRID）も推し進めており，今後密接に関連しながら進展していく感染症研究の一つのは二国間から多国間の共同研究へのさらなる発展も期

理想の形のように感じられました。

待されています。若い研究者，女性研究者の育成も強

非結核性抗酸菌症，その他の話題調していました。2023 年から米国 NIH の第 17 代所長

今回の会議では，非結核性抗酸菌症の発表演題

は Monica M. Bertagnolli 博 士，NIAID 所 長 は Jeanneが 9 題あり，米国側からは，Miriam Braunstein 博士

Marrazzo 博士となり，両組織ともトップが女性となっ（University of North Carolina）から，バクテリオファー

たことも紹介されました。

ジを用いたMycobacterium abscessus 症の治療の可能部会長から，抗酸菌症専門部会のホームページが性についての発表がありました。紙面の関係で，日本開設されたことの紹介もありました（https://www.

側の非結核性抗酸菌症 8 演題，その他の 4 演題のご紹

mycobacteria-usjcmsp.com/）。NIAID の戦略からの共介はできませんが，結核研究とともに，非結核性抗酸

同研究への発展など，米国・日本・アジアの研究者間菌症，ハンセン病，その他の細胞内寄生菌の研究が幅の交流を促進し，効率的な抗酸菌制御が行われること

広く，互いに関わりあいながら進展している様子を感を目指して，抗酸菌研究に関わる様々な情報が掲載さじる構成でした。

れています。

現在，そして今後の抗酸菌研究

日本においても，若手や女性を含む全ての抗酸菌研

抗酸菌症部会の事務局を担当しているアメリカ国立究者がより一層充実した研究ができるよう，非常に熱アレルギー・感染症研究所 NIAID の Susana Mendez

意に満ちた会議であったことを，本稿で少しでもお伝博士から，米国 NIAID の抗酸菌研究支援の戦略につえできれば幸甚です。

いての紹介がありました。
（1）結核菌と宿主の相互作用に関する基礎研究，（2）様々なワクチン関連プログ
ラムを通じて，研究室の成果と臨床を結びつけること，（3）結核診断の改善が急務となっている結核高蔓延国
において，結核の早期診断法および新規診断法の評価を行うこと，（4）結核治療薬新規レジメン開発と治療期間短縮のためのコンソーシアムという 4 つのミッションが重点課題として挙げられ，基礎研究と臨床への橋渡しの両面で研究の充実の必要性が強調されていました。同時に，NIAID は肺非結核性抗酸菌症への関与も増大させる意向で，鑑別診断，より良い治療法，疾患モデルの理解の向上などが挙げられていました。

参加者集合写真アメリカ国立衛生研究所 NIH は，外国人研究者に NIH

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複十字No.4179

「世界の結核事情（44）」

富士フイルムによる携帯型 X 線撮影装置を活用した
結核検診活動とインドでの事例

富士フイルムガバメントリレーションズ推進部
マネージャー道場 弘貴

富士フイルムグループは「事業を通じて社会課題の足りない国では，胸部 X 線画像に AI 技術を用いてそ解決に貢献する」という使命を果たすべく，事業活動の場で結核発病疑い者を見つけることを推奨していまを進めています。近年では特に，結核の終息に向けて，す。当社は AI 技術を活用したアプリケーションの提小型の携帯型 X 線撮影装置の提供を通じて，開発途上

供を通して，撮影したその場で解析結果を確認するこ国における結核検診の支援活動に注力しています。

とを可能にしています。

開発途上国では，医療機関が不足していることに加富士フイルムグループではこれらの実績を踏まえ，え，交通インフラなどが十分に整備されていない場合

WHO をはじめとした公的機関，民間の支援団体などが多く，特に都市部以外に暮らす人たちは検査や治療と連携しながら，開発途上国において，本装置の提供

へのアクセスが制限されています。医療現場では検査を通じた結核検診の拡大をサポートしています。

機材が不足しているほか，診断技術・知見が不十分な

こうした活動の中で近年最も注力しているのが，年場合もあり，仮に検査を受けられたとしても，正しい間の新規罹患者が全世界のおよそ 4 分の 1 を占めるな

診断がなされず，病気が見逃され適切な治療につながど，深刻な状況が続くインドでの結核検診です。当社

らないケースもあります。結核は「早期の発見・治療の現地法人 FUJIFILM India Private Limited は，2025

で治癒が可能な病気」ですが，必ずしもそうした認識

年までに結核を終息するというインド政府の計画を踏が広まっていないことも課題の一つです。

まえ，現地で結核検診を実施している州政府や医療

富士フイルムグループでは，小型・軽量で持ち運び機関，The UNION（国際結核肺疾患予防連合），Stopがしやすく，操作も簡単な携帯型 X 線撮影装置を製品

TB Partnership と連携し，2021 年から当社の携帯型 X

化しています。本装置を活用することで，開発途上国

線撮影装置による結核検診をインド各地で行っていまの，特に山間部や離島などの僻地に住む人々に結核検す。

診の機会を届けられると考えています。

2021 年に実施した第 1 フェーズでは，車内に X 線撮影室を備えた検診車でデリーやコルカタなど 27 都市を訪問し，これまで結核検診の機会を十分に得られていなかった地域の人々約 1 万 2 千人に対して X 線検査

富士フイルム製の携帯型 X 線撮影装置および関連機器を行いました。撮影画像の読影時には，AI 技術を用いて開発された診断支援ソフトウェアの導入により，

本 装 置 は，2019 年 の「 第 7 回 ア フ リ カ 開 発 会 議

医師の診断をサポートし，結核の疑いがあると診断さ（TICAD7）」の併催イベント「日本・アフリカビジネ

れた被検者については，その場で喀痰を採取し，現スフォーラム」で各国首脳・保健省大臣から，開発途

地の医療機関で検査を実施しました。その結果，第 1

上国での結核検診用 X 線装置として注目されました。

フェーズを通じて 125 人が陽性と診断され，医療機関

その後，Stop TB Partnership の「TB Reach プログラで治療を受けました。

10ム」などを通して，パキスタン，ザンビア，ベトナム，

2022 年 9 月から実施した第 2 フェーズでは約 100 万

アゼルバイジャンなどで本装置を活用した結核検診の人の人々に結核検診の啓発活動を実施し，そのうち約実証実験を行いました。

3 万人に対して X 線検査を行いました。携帯型 X 線撮

その結果，本装置の結核検診における有効性・有影装置を搭載した車両 3 台がグジャラート州，ケララ

用性が認められ，2021 年に Stop TB Partnership より州，アッサム州の中でも特に医療へのアクセスが困難

新たな結核検診手段として推奨されることとなりまし

な地域を中心に巡回し，結核検診を行いました（例えた。さらに WHO は，専門医が少なく人的リソースがばアッサムティーで有名なアッサム州では，紅茶農園

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複十字No.417

の労働者を対象にした検診を行いました）。第 2 フェー
ズでは，約 500 人の陽性者を発見し，適切な医療に連携する事ができました。
そして，2023 年 11 月から開始した第 3 フェーズでは，新たに 200 万人への啓発活動を目指して，グジャ
ラート州での X 線撮影装置を活用した結核検診を推進しています。2024 年 9 月のフェーズ終了時までには，
2 万人以上への X 線検査が行える見通しです。この第3 フェーズは，経済産業省予算により公募された令和

巡回検診用車両の内部で X 線撮影する様子

5 年度「ヘルスケア産業国際展開推進事業」に採択され，結核予防会の皆様にもご協力をいただきながら推インドは世界で最も結核罹患者が多く，2022 年の進しています。特に国際部の岡田医師や小野崎医師に結核による死亡者数は約 34 万人と推定されています

は，合計で 5 回もインド現地に同行いただき，現地医（Global tuberculosis report 2023 参照）。同国政府は，療スタッフの指導など全面的にサポートいただいてい2025 年までの同国における結核終息を宣言しているもます。本活動は医療の行き届かない僻地にて行っていのの，村落では約 4 割の結核患者さんが適切な診断をますので，毎度インド国内の飛行機を乗り継ぎ，更に受けられずに生活を続けている状況です。結核の感染

車で往復 10 時間もかかるような地方部までご同行い拡大や重症化予防による同国国民の健康づくりのためただく必要があるのですが，「同国の結核終息を一日には，これら「未診断者」に対するスクリーニング検でも早めるためならば」といつも快く引き受けていた査により漏れなく早期に罹患者を把握し，適切な医療

だいています。

に繋げること（早期診断・適正治療）が重要です。
上述の通り WHO は 2021 年，結核のスクリーニング
検査方法として，従来の喀痰検査に加え，X 線による画像診断および AI 技術による診断サポートを推奨しました。一方で，インドの地方部では未だに「安定的な電力供給」，「X 線検査用の検査室」など設備面の整備が難しく，結核検診の文化が行き渡っていない状況です。
また，電力インフラや機材の普及課題をクリアできたとしても，「X 線画像の適切な読影や PCR 検査ができる医療人材」の確保など，まだまだ多くの課題があ

巡回検診用に仕立てた車両。携帯型 X 線撮影装置や遺伝子検査用の PCR 検査装置を運搬するると実感しています。今回，現地での活動を視察いた
だいた結核予防会の先生方からも，現地医療スタッフの X 線撮影技術（被写体の肩甲骨が肺野に被らない姿
勢を維持しながら，大きく息を吸って止める，といった指示を行うことなど）や，PCR 検査用の喀痰検体を取り違えないような管理手法，医療スタッフの感染防止対策など，多くの観点でアドバイスをいただき，早速現地での活動の改善に取り組んでいます。
富士フイルムグループは今後も，医療機器メーカー
として機材を販売するだけでなく，インドでの活動のように，結核終息に向けた諸課題の解決に尽力していきます。

グジャラート州にて行ったキックオフセレモニーの様子（2023 年 11 月）
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複十字No.417

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TB アーカイブだより（2024 年 7 月）

痰壺省令から始まった結核対策
結核予防会アーカイブ委員

青木 純一

痰壺省令とは

痰壺の情報を頻繁に載せるようになる。たとえば痰壺

日本における本格的な結核対策は，1904（明治 37）の素材は陶磁器，ガラス，金属など多彩で，製造元も

年 2 月の内務省令，「肺結核予防二関スル件」からで商品としての痰壺が注目され，素材や地域で異なる注 4。

ある。第一条で「学校，病院，製造所，船舶発着待合所，「東京の山○商会が発売した衛生痰吐壺は円筒形で外劇場，寄席，旅店其の他地方長官の指示する場所には部は全て金属で，内部には硝子の壺を入れ，底板縁に適当箇所に唾壺を配置せよ」と定めるこの省令は，痰

槓杆装置があり，槓杆の一端を踏めば，蓋が開き，ま壺の設置，患者の消毒と隔離を義務づける簡単な対策

た放せば自然に閉蓋する」注 5 と宣伝する。

こうかん

で，その内容から痰壺省令または痰壺条令とよばれた。

痰壺は個人と公衆用とではその用途が異なる。雑誌

同年 7 月にロンドンで開催した萬国結核会議の決議条

は痰壺の素材や形状，堅牢さや安全性，喀痰処理の容項をみると，第 1 に「結核病者の喀痰は人より人に結易さ，コストといった観点からその性能を繰り返し記

核病を伝える主要の媒介物であり，有病者が猥りに痰事にした注 6。また，当時の療養書も「痰壺に必要な点沫を喀出することを防止しなければならない」，第 2は破損の畏れがなく，底部が広くて転倒しにくく，消に「病院及び診察所は肺労患者に結核予防の要点を記

毒洗浄に便利なもの」注 7 を推奨した。痰壺の中には個載した訓諭書を与え，また痰壺の適当な使用法を指示せ人向けとして携帯痰器もあった。安静療法の提唱者，よ」注1 とある。この頃の結核対策の柱が喀痰の取締に

ドイツ人医師デッドワイレル（P.Dedttweiler）が使用あり，それゆえ痰壺の設置は万国共通の取組みとなっする痰壺は，片手で使用できるコンパクトな形状で，た。

痰器の底のキャップを開いて喀痰を捨て，さらに洗浄省令に寄せる人々の期待もしやすい仕組みであった（図1）。

みだ

省令公布の翌日，新聞は「結核予防」と題し「肺結痰壺は喀痰対策の要として 20 世紀の終わり頃まで核の伝染し易い近年，この病者が著しく増加したのは各地の学校，映画館，駅ホームなどで見られた。

世人の均しく認めるところで，この制度は我国の公の追記 我が国では，前述の通り痰壺条令といわれる場合もあるが，正しくは痰壺省令であろう。

みだ

衛生上の一進歩」であると評した。その上で，「猥りに唾痰を吐くことは世界何れの国においても下層社会の常態で，東洋人は最もその悪習がある」。よって「国民は先づ自らこの悪習を改めなければ，省令に示す唾
壺の配置は用を為さない」注 2 と警告する。
ほかの新聞も論調は同じで，省令に強い期待を寄せる。ところが，記事には「肺病が遺伝病か，伝染病かについては今なおまちまちの議論がある」注 3 とも伝えた。コッホ（R.Koch）による結核菌の発見から 22 年を経て，なお伝染病か遺伝病かの区別すら人々の中に定着してはいなかった。
雑誌に載る痰壺の情報
公衆衛生の普及をめざし設立した大日本私立衛生会
がその機関誌に「結核病欄」を設けたのが 1901（明治34）年，痰壺省令が公布される頃になると喀痰対策や

12

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図 1. デッドワイレル愛用の携帯痰器
註）
注1『大日本私立衛生会雑誌』第221号

注2『東京日日新聞』1904（明治37）年2月5日

注3『読売新聞』同日
注4 前掲雑誌，第253号
注5 前掲雑誌，第249号
注6 前掲雑誌，第250号
注7 石神亨『通俗肺病問答』丸善株式会社書店，1902年

さ つ ま せんだい

鹿児島県薩
鹿児島県
薩摩川内市の平佐焼の「痰壺」の寄贈に際して結核研究所図書室
結核予防会アーカイブ委員

佐藤 和美

昨 2023 年（公財）鹿児島県文化振興財団埋蔵文化品に棲み分けという仮説も検証に値する。
」というコ

財調査センターより問い合わせがあった。
「令和 3 年

メントも紹介した。また可能であれば結核予防会 TB

度に薩摩川内市で平佐焼窯跡群 1）の発掘調査を行い明アーカイブ資料として，出土した痰壺の一部寄贈もお治以降の近代の民間経営磁器窯跡で，窯業関連施設が願いしたところ，幸いなことに上記埋蔵文化財調査セ

まとまって検出された。その中で工房跡・物原から「痰ンターより，今年，出土痰壺 4 点（完形上下セット 2 点，壺」が 20 点ほど出土した。諸点について知りたい。

欠損上下セット 1 点，下のみ 1 点）をご寄贈いただい

1）明治 37（1904）年に出された「肺結核予防に関た（写真B）。その発掘調査報告書には，「痰壺は，本する件（痰壺条令）と地方窯である平佐焼窯跡群が痰

窯跡の特徴的な生産品の一つと考える。明治 37（1904）

壺を製作した時期が重なるのか，2）痰壺の製作・販

年に導入された酸化クロム（緑色顔料）を主に用いて売や流通網がわかるか，
3）大規模窯業地である肥前（有痰壺に染付をしていることから，本窯跡で明治 37 年 2田・波佐見）では痰壺は見られていないので，平佐焼

月の痰壺条令公布直後に痰壺を生産し始めた可能性がのような中小規模窯業地が大規模窯業地との競合を避ある。また大規模窯業地の肥前では痰壺は確認されてけ，棲み分けを図る一つの事例として捉えられるか。
」

おらず，平佐焼のような中小規模窯業地が大規模窯業

これまで結核研究所図書室には，故小松良夫氏の「杏地との競合を避け，棲み分けを図る一つの事例の可能

結核資料館」より寄贈された痰壺が二つある（写真A）。

性がある。
」と当方のコメントも取入れて記されてい陶器製で蓋がすり鉢のようになっていて真ん中に穴がる 3）。

開いている。

結核予防会 TB アーカイブ委員会では，上記セン

上記の質問に対し，図書室としては痰壺に関する論
説は，
青木純一著「結核の社会史」，
御茶ノ水書房「（七）

ターに深謝するとともに，今後の貴重な展示資料として保管し，活用させていただきたいと願っている。

喀痰 p.80-81」，および，公衆衛生誌の青木正和論文 2）があったが，上記すべての質問に答える資料は見当たらなかった。ただし，青木純一氏からの助言として「痰
壺条例の前後から，大日本衛生会雑誌などでは，痰壺を宣伝する広告があった。そこから販売会社や生産地を明らかにすると，新しい発見があると思われる。製

写真 A. 痰壺 A

注1）
 平佐焼窯跡群: 鹿児島県薩摩川内市天辰町皿山の川内川左岸，河口から上流の上床山に位置。安永5（1776）年，平佐郷白和に最初の窯が開かれたが閉窯。その後平佐郷領主が天辰の皿山に窯を開き，肥前有田の陶工を招き磁器生産を始めたのが平佐焼の起源。
注2）
 青 木正和:「わが国の結核対策の歩み」（https://www.jata.or.jp/rit/
rj/2010_1.pdf）
注3）
 公益財団法人鹿児島県文化振興財団埋蔵文化財調査センター 2024『平佐焼窯跡群（松山・柚木崎窯跡）』公益財団法人鹿児島県文化振興財団
埋蔵文化財調査センター発掘調査報告書（54）（https://www.jomon-nomori.jp/wp-content/uploads/2024/05/H46001-3-0054.pdf）

写真 B. 痰壺 B

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複十字No.41713

ずいひつ 結核と「私」
大阪府結核予防会
顧問「私」は昭和 17 年（1942 年）9 月 2 日にこの世に生を医師連合（青医連）として，自主的に研修を行うよう受けた。この頃の結核死亡は 15 万人ほどで，人口 10 万になっていた。翌年医師国家試験があったが，ボイコッ

対死亡率は 200 を超えていた。ご存じのように最大の死トし，「私」は大学院へ入学した。堀三津夫教授の微生

亡率は大正 7 年（1918 年）257.1 で，140,747 人であった。

物病研究所結核病理学部門である。この時の研究テー

わが家へ結核菌がやってきたのは，多分招集された父

マは抗結核薬のヒドラジッドによる肺腫瘍の発生だっが，幸い戦地へ行くことはなかったが帰宅したときにたが，マウス肺に腺腫はできるが，悪性化は見られな持ち帰ったものと思われる。軍隊という閉鎖集団で感かった。その後，薬剤耐性の研究によって学位をいた

染を受け，戦後発病し，療養生活を余儀なくされていた。

だいた。

療養所へ見舞に行ったことを当時小学 1 年生の「私」は

昭和 50 年（1975 年）4 月より結核予防会へ入職した。

絵日記に書いていた。しかし療養の甲斐なく昭和 24 年

昭 和 50 年（1975 年 ） 結 核 患 者108,088人， 罹 患 率

12 月に帰らぬ人となった。

96.6，死亡数 10,567人，死亡率 9.5と10以下

昭和 25 年（1950 年）結核死12 万人以上，死亡率146.4

入職初期の頃は，学校や職場の健康診断，その後徐々

その直前，「私」は 1 年生の秋に胸膜炎を発病，3 か月に胸部の読影 , 消化器，特に胃の健診・読影に従事した。

以上学校を休んだ。幸い叔母が医師で胸水を抜いてもその中で記憶に残る症例は，胃の間接撮影像から発見らった記憶がある。当時としては女性で医師は比較的した 30 代男性の甲状腺がんであった。100mm の胃造影珍しかったと思われる。
「私」の母も薬剤師として薬局フィルムで胃の横に粒影像が複数見られた。胸部フィを開業していた。増田家は代々大阪・道修町で薬種商

ルムは異状なしの判定であったが，よく見ると同様のを営んでおり，7 代目の祖父は娘二人を医薬の方面に進陰影があった。呼び出しの上，紹介し，精密検査の結果，ませたものと思われる。祖父はその姉とともに明星派

甲状腺がんの肺転移と診断され，甲状腺の切除がなさの歌人であり，漢詩にも造詣が深かった。その大伯母れた。その後も元気でよかった症例である。

は増田雅子と言い，与謝野晶子・山川登美子とともに初期の頃の胸部間接撮影像の読影では，約 400 人の歌集「みだれ髪」を出している。

高校生で何人かの結核と思える発見があった。その後「私」にはそのような文才はなく，小学校・中学校・徐々に減少し，一人の発見もない状態に改善してきた。

高等学校と進み，進路を決める時に医学を目指すよう

結核疑いより，脊柱側弯が目立つようになった。学校になっていた。

健診でも脊柱側弯への関心が高まってきた時代である。

昭和 35 年（1960 年） 結 核 死亡 約 3万2 千人， 死亡率

現在に至る結核の減少はご存じのとおりである。

34.2と改善が見られていた

結核予防会での日常業務とは別に，保健所での結核

大阪大学医学部では学部 2 年次の細菌学の実習の一環

審査協議会への出席や，所長として，理事長としてのとして，微生物病研究所の各部門をめぐるカリキュラ業務も増加してきた。さらに，地元医師会活動では開ムがあった。実習は別の部門へ行っていたが，結核病業医ではないが理事・副会長を歴任し，会長を 3 期務理学部門で学生を募集しているとのことで誘われ参加

めさせていただいた。このような経歴の「私」は令和した「私」にとっては今に続く始まりであった。

4 年秋に旭日小綬章の栄誉に浴した。これもひとえに結昭和 40 年（1965 年）死亡数 22,366 人，死亡率 22.8，

核予防会一筋，50 年にならんとする勤務の賜物である。

罹患数 304,556 人，罹患率 309.9

感謝。

昭和 42 年（1967 年）3 月無事大学を卒業し，インターンとなるはずが当時のインターン闘争の影響で，青年

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増田 國次

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複十字No.417

令和 4 年（2022 年）新登録患者数 10,235 人，罹患率
10 万対 8.2

ミャンマーコミュニティと連携した
結核健診・健康相談会の取り組み

結核研究所
臨床疫学部主任り

さ ん い ん李 祥任

私は，2021 年にベトナムコミュニティと Migrant

外国人向けの結核健診をいつ，どこで実施するのかは，

Health Action Network（MiHAN）を立ち上げ，研究開催の計画時に一番大事なポイントです。ミャンマー

事業の一環で，ベトナム移民のための結核の啓発と早コミュティからの働きかけもあり，当日は午後のわず期発見を目的とした健康相談活動に取り組んできていか 3 時間の開催にもかかわらず，予想を超える多くのます。ベトナムコミュニティが主体的に取り組むこの方に受診いただきました。結核健診の受検者は 31 名ような活動を，他国出身の移民コミュニティにも広げ（うち，要精検者 0 名）
，健康相談会の受診者は 31 名でられないかという，各方面の方々からのご意見をいたした。健康相談会では，必要な方向けに後日医療機関

だき，ミャンマーコミュニティと連携する運びとなりを受診するための紹介状をお渡ししました。健康相談ました。

の一例としては，顕著な体重減少があるため，がん検ミャンマー人は，2023 年末における日本在留外国人診を希望する方からの相談や，胸の圧迫感が続くがど数の中で，国籍別には 8 位ですが，この 10 年間でそのこに受診すればよいかわからず，かつ日本語で受診す数は増加傾向にあります。そして，2022 年外国出生結ることが困難な方からの受診先の相談などがありまし

核患者のうち，6 番目に多くなっています。日本に住た。ミャンマー人医師ボランティアの方も母国語で健むミャンマー人の中には，難民認定者または認定申請

康相談に対応してくださったことで，受診者が症状の中の方も多く，日頃の定期健診や医療へのアクセスが相談だけでなく，仕事に疲れたと本音を表出された方容易でないため，結核の早期発見も遅れる傾向がありなどもいました。移民の方にとって，個々の健康を取ます。

り巻く生活環境を含めた話題が表出しやい環境が作れ

こうした経緯から，ミャンマーコミュニティを含む関係者，保健医療関係機関との準備を踏まえて，2024

たと思います。本会の運営をご支援くださった全ての関係者・関係機関の皆様に感謝申し上げます。

年 1 月に都内でミャンマー人のための無料健康相談会

今年度は，都内で 6 月に開催されるミャンマーイベと，東京都保健医療局が主催する無料結核健診を合同ントにあわせて開催する予定です。屋外での開催のたで開催いたしました。準備過程においては，日頃からめ，より多くの受診者数が予想されており，ミャンマー

ミャンマーコミュニティと信頼関係を築かれている日

コミュニティからのボランティア数も拡大し，日々準

本の関係者の方々が，ミャンマーコミュティと私達を備に励んでいます。外国出生者・移民を対象とする結

お繋ぎくださり，ミャンマー人の方が受診しやすい会

核の早期発見の取り組みのために，引き続き移民コとなるようコミュニティの方達と共に運営の工夫点をミュニティをはじめとする多分野・多職種間の連携を検討しました。本会は，外国出生者・移民の方におけ大事にして取り組んでいきたいと思います。

る早期受診の動機づけを高めるために，健康相談会の一部に胸部レントゲン検査による結核健診を位置付けた点と，ミャンマー語の医療通訳者の配置，ミャンマー
コミュティから運営の協力をいただく実施体制にしました。ミャンマーコミュニティからの協力者達は，事前にミャンマー人向けに Social Networking Services（SNS）上や街頭で，この相談会の周知に熱心に努めてくださいました。
今回は，ミャンマー人の集いが開かれる会議室の隣の会議室を借りて，本会を実施しました。このように東京都結核予防会の検診車

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複十字No.41715北里柴三郎博士・新紙幣発行記念

明治村北里研究所本館・医学館内
展示パネルリニューアル・
トークセッション開催
北里研究所本館・医学館 結核予防会展示パネルリニューアル北里研究所本館・医学館の常設展示がリ
ニューアルされ，5月12日（土）に公開されました。これに合わせて，研究所内に展示していた当会パネルを一新しました。新
しいパネルでは，当会と北里博士との関係・
結核とはどのような病気か・日本と世界における結核の課題等に焦点をあてて内容を再構築しました。また，公開初日の5月12

北里研究所本館・医学館

日にオープンセレモニーが開催され，小林事業部長（当時）が出席しました。

当会パネル。2 部屋に合計 10 枚を展示

トークセッション「感染症との闘い―これまで、そしてこれから―」く れ は ざ

5月16日（木）に明治村・呉羽座でトークショーが開催されました。尾身理事長，
明治村村長の阿川佐和子さん，館長の中川武さんが登壇し，結核やコロナについてお話しました。約140名の来客がありました。
（事業部普及広報課 光野利枝子）

左から司会者・明治村館長の中川武さん・尾身理事長・明治村村長の阿川佐和子さん

終了後，募金箱を設置し，複十字シール募金を行った

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複十字No.417

会場「呉羽座」。江戸時代の芝居小屋で，歌舞伎や落語が演じられた。
客席は枡席になっている

令和 6 年度
高額寄附をいただいた方々からのメッセージ
複十字シール募金と本会事業資金に多大なご協力を賜り，誠にありがとうございました。ご寄附をいただいた方々からメッセージをいただきましたので，ご紹介いたします。

複十字シール募金
吉田 万里子 様
父が亡くなって 23 回忌，母が亡くなって 10 年という節目の年を迎えました。
その節目に，相続した土地を売却したことで，その売却益の一部を両親への供養として寄附したいと考えました。
実は，両親は長年に渡って結核予防会へ寄附していました。父は里子として育ち，実父の実家は開業医だったのですが，結核を患って立ち行かなくなりました。
又，父を育ててくれた里親（実父の弟）は，結核を患って，亡くなりました。その経緯から，父は結核予防会の活動に関わるようになったのです。母も父の意志を受け継ぎ，結核予防会の活動に賛同しました。
そんな両親の姿を見て，私は 10 年前に母が亡くなったことをきっかけに，結核予防会への寄附を始めました。
今回は特に，両親の意志を受け継ぎ，結核予防会の活動を通じて，結核撲滅に貢献したいという思いで寄附しました。
少しでも多くの人々の命が救われ，健康であることに繋がれば幸いです。

事業資金
太田 正樹 様
先般長らく病に臥せっていた母が 88 歳で世を去り，その遺品を整理していたところ古い複十字シールの束が出て参りました。生前母は青木正和先生（元結核予防会会長）のファンであり，折に触れシール募金をしていたことを思い出しました。そこで母の遺志を汲んで遺産の一部を御寄附申し上げることと相成りました。
本邦においては，もはや結核の流行は下火となり，結核は主要な感染症ではないかの如き取り扱いですが，一方
世界的には結核はいまだ流行しており，私が昔勤務していたアフリカ諸国では，エイズウイルスのまん延と相まって，多数の患者が発生していると聞き及んでおります。
わずかな募金ではありますが，アフリカの人々に届き，結核の流行抑制の一助となることを祈念致します。

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シール
だより

2023年度複十字シール運動報告
結核予防会事業部
募金推進課長佐藤 奈津江複十字シール運動は，結核を中心とした胸の病気をなくして，健康で明るい社会をつくるための運動です。その実現のために，毎年 8 月 1 日から 12 月 31 日を複十字シール運動期間と定め，募金活動と普及啓発活動を行っています。2023 年度も結核予防会都道府県支部並びに公益社団法人全国結核予防婦人団体連絡協議会（以下，婦人会）の皆様には多大なご協力をいただき，複十字シール運動を継続することができました。ご支援・ご協力いただいた皆様に心より感謝申し上げます。
★ 2023 年度募金成績

多様な啓発活動が展開されました。

2023 年度，支部・本部に寄せられた募金の総額はまた，35 支部から都道府県知事表敬訪問のご報告が

1 億 7,777 万 9,971 円でした。支部を通して寄せられたありました（複十字 No.412，N0.413）。特に，2023 年

募金は 1 億 1,498 万 5,357 円で，婦人会を通した募金が度の複十字シールは全国の郷土玩具や伝統工芸品がデ

36.4％で最も多く，次に多かったのがダイレクトメー

ザインされていたこともあって，
岩手県の「チャグチャ

ルによる郵送募金で，25.4％を占めました。

グ馬コ（ちゃぐちゃぐうまっこ）」，
栃木県の「黄鮒（き本部に寄せられた募金は 6,279 万 4,614 円でした。郵ぶな）」，山口県の「金魚ちょうちん」などが知事表敬

送募金では新しい法人名簿を購入し，継続協力者及びで話題になり，大いに盛り上がったという嬉しいご報

法人と合わせて 32,090 件にダイレクトメールを発送し告をいただきました。

ました。
★募金の使い道寄せられた募金から，シール・封筒・広報資材等の製作費，運搬費等の諸経費を除いた 1 億 2,007 万 6,371
円の使い道は図の通りです。結核予防の広報資材や教調査研究
55万4,296円
0.5％
事業助成
2,185万5,154円
18.2％

育教材の作成および研修会や結核予防全国大会の開催
等普及啓発に 54.7％，アジア・アフリカの開発途上国の結核対策等の国際協力に 26.6%，全国の結核予防団
体等の活動費に 18.2％，結核の調査研究に 0.5% を使わせていただきました。

国際協力
3,196万5,535円
26.6％

普及啓発
6,570万1,386円
54.7％★支部の取り組み
新型コロナウイルス感染症が 5 類に移行し，4 年ぶ
りにキャンペーンを再開した支部もありました。コロナ禍前の活動の再開と共に，コロナ禍で培われたデジ
タルサイネージによる広告や SNS，パネル展示など，
非接触・非対面型の活動についても引き続き継続し，

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募金総額 1億7,777万9,971円
事 業 費 1億2,007万6,371円（諸経費を除く）
2023 年度募金の使途内訳

★『はじめてであう安野光雅』

ショッピングセンターでの啓発活動（岐阜県支部）★本部の取り組み

最後に安野先生の多彩な活動を紹介した書籍を紹介させていただきます。
「切手とシールの小宇宙」とい2023 年度のシールぼうやと仲間たちをデザインしうページに複十字シールが掲載されています。安野先た広報資材は支部からの希望が多かったボールペンと生には 2002 年から 2018 年までの 17 年にわたりデザイ

A4 のクリアファイルを作成しました。クリアファインを担当していただきました。この本は複十字シール

ルは単価を抑えるため，婦人会と共同で作成しました。

運動の記録としても貴重なものになると思います。

また，4 年ぶりに厚生労働大臣表敬訪問を実施いたしました。当日は昨年 9 月に新設された健康・生活衛

引き続き，ご意見・ご指導賜りますようお願い申し上げます。

生局感染症対策部の佐々木部長にお会いし，感染症対策課の荒木課長をはじめとする職員の皆様にも多数ご出席いただき，改めて官民一体となって結核対策に取り組んできた歴史を実感しました。
（複十字 No.414）。
・寄付型自動販売機
本部と支部の募金額は 1,812,111 円となりました。本
部で新たに設置された寄付型自動販売機は 3 台でした。コロナ禍以降は営業の自粛などにより一桁にとどまっています。

安野光雅先生による複十字シール（2014 年度）

・寄附付きジェラート
お中元等，季節の商品に加えて都内スーパーマー
ケットでの常設販売が始まりました。販売店等につきましてはホームページでお知らせしています。
・チャリボン（古本募金）
季節ごとに寄附金上乗せキャンペーンを行っておりますので，古本を処分する機会がございましたら，是
非ご協力いただけますようお願いいたします。
ジェラートのイメージ（デパートのお中元カタログより）

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複十字No.41719

尾身理事長著書 科学ジャーナリスト賞優秀賞受賞

多額のご寄附をくださった方々〈指定寄附等〉（敬称略）
島野知寿，
滝田文雄，
栄研化学株式会社，
日本ビー
シージー製造株式会社代表取締役社長 貝谷伸〈複十字シール募金〉（敬称略）
岩手県｜（団体）真山池田医院，新岩手農業協同組合，坂の上野田村太志クリニック，寿広，北関東メディカルサービス，共立医科器械，岩手
県対がん協会，快老苑金ケ崎，千葉耳鼻咽喉科
医院，未来の風せいわ病院，岩手自動車電機，
臼井循環器呼吸器内科，滝沢中央病院，日新堂（個人）石川洋子，鈴木俊一
広島県｜（団体）広島市地域女性団体連絡協
議会
本部（令和 6 年度ご寄附分）｜（団体）
すみれ，シュール，名和医院，神津小児科医院，
志木北口クリニック（個人）髙良義雄，
守屋俊晴，
各務克郎，
積田孝一，
宮本修治，髙橋智行，笹本和広

尾身理事長の著書「1100日間の葛藤 新型
コロナ・パンデミック専門家たちの記録」が科学ジャーナリスト賞優秀賞を受賞した。この賞は日本科学技術ジャーナリスト会議が主催するもので，尾身理事長が専門家として関わったコロナ・パンデミック対策の出来事や判断をつづった詳細なメモが後世への貴重な「記録」であると評価された。また，この書
籍の印税は，当会の結核予防普及啓発活動等に活用している。

第27回秩父宮妃記念結核予防功労賞世界賞受賞者のご紹介
グ

エ

ン

ベ ト

ニ ュ ン

Nguyen Viet Nhung（医師）ベトナム結核プログラムの中核スタッフとして長年活躍してきたが，とくに2013年から国立肺病院と結核プログラムのダイ
レクターとして，発展著しいベトナム結核対策を牽引してきた。
結核医療サービスを診断・治療の両面で近代化する一方，2回の全国有病率調査や積極的な患者発見（結核検診）手法の実践などでは，海外の諸機関と協力し，他国のモデルともなる成果を上げてきた。国際的にも，WHO本部の結核対策戦術技術諮問会のメンバーや各種技術委員を務めるなど，結核高まん延国を代表する立場からの発言を続けており，後進の指導・育成も含め今後一層の活躍が期待される。

「複十字」へのご意見をお聞かせください
記事へのご意見，ご感想等を当会へ郵送いただくか fukyu_hq@jata.or.jp にお送りください。
内容の充実に向けて活用させていただきます。
2024 年（令和 6 年）7月15日発行
複十字 417 号
編集兼発行人 永田容子
発行所 公益財団法人結核予防会〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12
電話 03（3292）9211（代）
印刷所 株式会社マルニ〒753-0037 山口県山口市道祖町 7-13
電話 083（925）1111（代）
結核予防会ホームページ

URL https://www.jatahq.org/〈編集後記〉
編集中，キャベツ高騰で大ショック。早く元の値段に戻ることを祈っています…。

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複十字No.417

本誌は皆様からお寄せいただいた複十字シール募金の益金により作られています。

令和6年度複十字シールご紹介
複十字シール運動は，結核や肺がんなど，胸の病気をなくすため100年近く続いている世界共通の募金活動です。複十字シールを通じて集められた益金は，研究，健診，普及活動，国際協力事業などの推進に大きく役立っています。皆様のあたたかいご協力を，心よりお願
いいたします。

令和6年度複十字シール

募金方法やお問い合せ：募金推進課
結核予防会

募金

検索

またはフリーダイヤル：0120-416864  
（平日9:00〜17：00）

結 核 予 防 会 支 部 だ よ り

石川県支部に胸部検診車（宝くじ号）導入
令和 5 年度の一般社団法人宝くじ協会の公益法人助成事業において，結核予防会を通じ，胸部検診車を整備する運びとなり，令和 6 年 5 月 27 日に本部から石川県支部に納車・引き渡しを受けました。
この検診車は，車両を小型化しつつ乗車定員を増やし健診スタッフも同乗し移動できるよう工夫されてい装の特殊コーティングを施し，安全な健診を提供できるよう配慮しました。
これにより医療機関が少ない半島振興対策実施地域（能登）や，県内全域の道路の狭い地域の健診会場への巡回効率を高め，安全な健康診断の機会を提供できるようになりました。

ます。また，放射線被ばく量の軽減を目的に，最新の本検診車の導入により，結核・肺がん検診の受診率

フラットパネル方式の X 線撮影装置を搭載し，新型コの向上と，疾患の早期発見をすることで，石川県民のロナウイルス感染症や季節性インフルエンザなどの感健康増進と疾患予防に寄与して参ります。

染予防策として，車内換気扇，空気清浄機の設置や内（公益財団法人石川県成人病予防センター）

禁煙ポスターのご案内
新しい禁煙ポスターが完成しました。本年の世界禁煙デーにおける WHO の標語は，「Protecting children
from tobacco industry interference」です。
禁煙ポスターをご希望の方は，①送り先の郵便番号・
住所・氏名・電話番号と②必要部数をご記入の上，当会普及広報課（fukyu_hq@jata.or.jp）にお問い合わせください。
＊着払発送にて送料のご負担をお願いいたします。
ポスター本体は無料です。
＊部数に限りがありますので，在庫がなくなりまし
た場合はご了承ください。

令和6年度複 十 字シー ル〜自然との調和〜

大型シール（24枚綴り）

ラストの
今年のイ
ー
テ マ

日本には花鳥風月という美しい風景を表す言葉があります。
「自然との調和」をテー
いのち

マに生命を持つものたちが共に生きる姿をシールにしました。これからもずっと守っていきたい日本の美しい自然が描かれています。

小型シール（６枚綴り）
今 年 も イラストレ ー ター の あ さ い と お る 氏に よる イラストで す。美し い 日 本 の 自 然 と ，そこに 暮らす生きものたちを24 枚のシール に 描いていただきました。
そ れぞ れ の シ ール の 中 で 自 然 や 生 きも のたちが 共 存しな がら，の び の びと 生 活して いて，
今にも動き出しそうです。
和 菓 子 のような 水 中 の 鯉 や 温 泉 で くつ ろぐ
猿と猪など，美しさとユー モアにあ ふ れたシー
ルになりました。
募金推進課