Niigata Dent. J. 42（2）：31 － 35,

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2012

－臨床－
新潟大学医歯学総合病院歯科麻酔科診療室における平成 23 年の外来患者の臨床統計的観察1）

山崎麻衣子 ，照光2）

真 ，田中裕 1），弦巻立 2），倉田行伸 2），金丸博子 1），吉川博之 1），

小玉由記 1），瀬尾憲司 2）１）

新潟大学医歯学総合病院歯科麻酔科診療室（指導者：瀬尾憲司教授）

２）

新潟大学大学院医歯学総合研究科

口腔生命科学専攻

顎顔面再建学講座

歯科麻酔学分野（指導者：瀬尾憲司教授）

Retrospective statistical analysis on the amount of outward patients at the Dental
Anesthesia Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital in 2011
Maiko Yamazaki1），Makoto Terumitsu2），Yutaka Tanaka1），Tatsuru Tsurumaki2），
Shigenobu Kurata2），Hiroko Kanemaru1），Hiroyuki Yoshikawa1），Yuki Kodama1），Kenji Seo2）
1)
2)

Department of Dental Anesthesiology, Niigata University Medical and Dental Hospital (Chief:Prof Kenji Seo)

Department of Tissue Regeneration and Reconstruction, Division of Dental Anesthesiology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences,
Course for Oral Life Science (Chief:Prof Kenji Seo)
平成 24 年 10 月３日受付

平成 24 年 10 月 23 日受理

Abstract[Background] Over 20 years have passed since the division of dental anesthesia at Niigata University Medical andDental Hospital was established in 1990. Because dental and medical sciences have progressed during this period,
we need to determine the current outward patients' features and our treatment of these patients.
[Methods] A retrospective analysis was performed concerning the number and chief complaints of newly admitted
outward patients to our clinic in 2011, and the actual medical services performed at this clinic. This information
was obtained by referring to the registration records of the clinic and the medical records of the hospital's medical
affairs division. These data were compared with the data of 1990 when the clinic was established.
[Results] The number of newly admitted patients was 247, which was approximately two times that of 1991. Incontrast, the number of times that medical services were performed in 2011 was 2617, and this was almost fivetimes that of 1991. The number of patients who required anesthesia management by inhalation and/or intravenous
sedation for dental treatment was 138, and 87 patients needed pain control.
[Conclusions] Currently, aging of patients and an increasing tendency in the prevalence of morbidity reflect theincrease in the number of the patients who cannot receive regular dental treatment. Moreover, complications of
medical treatment are related to an increase in difficulties of nerve injury, which cannot be treated in the dentaloffice. Our clinic was required to treat these patients, and this might be the most important role of dental care
medicine in Japan.
Key Words：Niigata University, Dental anesthesiology, Outward patient, retrospective analysis
抄録（目的）新潟大学医歯学総合病院歯科麻酔科診療室における平成２年度と平成 23 年の患者内訳と診療詳細を比較・分析し，今後の当科の診療のあり方について検討を行った。
（方法）平成 23 年１月から 12 月末までに新潟大学医歯学総合病院歯科麻酔科診療室を初診した患者の患者数や主訴などについて歯科麻酔科診療室の患者台帳と診療記録をもとに調査し，さらに平成２年から現在までの患者数に関し－ 31 －

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新潟歯学会誌42（2）：2012ては医事課作成の外来患者数の資料をもとに調査し，検討を行った。
（結果）平成 23 年の新患数は 247 人（平成２年の約２倍）であり，のべ診療数は 2617 回（5.4 倍）にまで増加した。
この中で歯科治療の全身管理を依頼して受診した患者は 138 名と最も多く全体の 54％を，次いで痛み疾患と知覚障害を訴えて来院した患者は 87 名であり 35％を占めていた。
（結論）精神鎮静法を希望する患者および，他院では診断されなかったまたは治療されない不定愁訴を含む神経障害などを訴えて受診する患者が増加していた。高齢化社会と有病者の増加傾向を背景に，これらの充実化が当診療科へ求められていることであると考えられる。
キーワード : 新潟大学，歯科麻酔科診療室，外来患者，統計【緒て非定型顔面痛と分類した。

言】

平成２年度との比較のためには高山らによる「歯科麻酔科における外来症例の検討 1）」を参考にした。

歯科麻酔科診療室は，平成２年４月に設置され診療を【結開始した。平成 12 年に診療業務の効率化のため歯科麻果】

酔科の外来には「口のいたみの外来」「口のいたみとからだの外来」「局所麻酔アレルギー診断外来」「有病者歯１．新患数および男女比，年齢構成について科治療外来」を設置した。平成 15 年には組織改革によ平 成 23 年 の 新 患 数 は 計 247 名 で 男 性 115 名， 女 性

り旧医学部附属病院と歯学部附属病院が統合化されて医132 名と女性が多かった。年齢構成分布をみると 60 歳

歯学総合病院となり，一部門として診療を継続している。

代 が 最 も 多 く 46 名（19 ％）， 次 い で 50 歳 代（42 名：

診療内容としては，開設当初は手術室における全身管17％），30 歳代（36 名：15％），40 歳代（27 名：11％）

理（全身麻酔，鎮静法）の術前診察および疼痛や知覚異と続いた。最年少は３歳，最高齢は 87 歳であった。ま

常の治療は少なく，歯科治療における精神鎮静法やバイた患者は新潟市内から受診した患者が 172 名（70％）で1）

タルサインのモニタリングが主たる診療であった 。そあったが，県外からの患者も８名（３％）あった。の後，患者の主訴の多様化のため，一般歯科治療が困難

新患患者の総数を平成２年からの推移でみると，開設である患者の歯科治療補助から神経疾患・神経損傷，さ当初は年間約 100 人で平成 12 年まで大きな変化はなかっ

らには不定愁訴への対応も必要となり適宜対応してきた

たが，平成 12 年には年間 250 人程度となり，その後はが，その診療内容の変化については明確ではない。

大きな変化がなかった（図１）。また，平成 23 年ののべ

そこで歯科麻酔科診療室開設より 20 年が経過したこ

診療数は 2617 回であり，平成２年より平成 23 年までのとにより，最近の外来患者の動向を検討し，開設時の状推移は，平成 12 年に急増が認められたが，その後は大況との比較により今後の当科のあり方を検討した。

きな増減はなかった（図１）。

【方法】

２．受診理由に関して当科を受診した患者は院内他科から紹介された患者が平成 23 年１月１日から平成 23 年 12 月 31 日の間に当診療室を初診した患者を対象とした。患者の詳細および診療内容の調査は，歯科麻酔科外来診療録および患者台帳より行った。平成２年から現在までの診療のべ数に関しては新潟大学医歯学総合病院医事課作成の診療科別外来患者数の資料を用いた。
調査項目としては患者の年齢・性別・住所・紹介元・受診理由について行った。また痛みおよび知覚障害を訴えてきた患者に関しては，その内訳について検討した。明らかな神経損傷が認められていたものを三叉神経障害とし，単なる知覚異常とは区別して分類した。なお日本ペインクリニック学会のガイドラ
イン 2）に沿って，顔面の痛みを主訴としていたが明らかな原因が認められないもの，または神経障害や炎症顎関節症，帯状疱疹後神経痛などに分類できないものをすべ－ 32 －

図１

年別新患数とのべ診療数の変化