訪問型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード種類
項目

サービス内容略称Ａ２1111 訪問型独自サービス１１Ａ２

2111 訪問型独自サービス１１日割

Ａ２1211 訪問型独自サービス１２Ａ２2211 訪問型独自サービス１２日割

Ａ２1321 訪問型独自サービス１３Ａ２2321 訪問型独自サービス１３日割

Ａ２2411 訪問型独自サービス２１Ａ２2511 訪問型独自サービス２２Ａ２2621 訪問型独自サービス２３Ａ２1411 訪問型独自短時間サービス

Ａ２

C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１Ａ２

C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ２

C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２Ａ２

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ２C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３Ａ２

C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

Ａ２C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１Ａ２

C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２Ａ２

C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３Ａ２C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間

Ａ２6001 訪問型独自サービス同一建物減算１Ａ２6003 訪問型独自サービス同一建物減算２Ａ２6002 訪問型独自サービス同一建物減算３Ａ２

8000 訪問型独自サービス特別地域加算

Ａ２

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準 (1)１週に１回程度の場合的な回数を定める場
合(2)１週に２回程度の場合

1176 単位
2349 単位

日割の場合

÷30.4 日

39 単位

日割の場合

÷30.4 日77 単位

2,349 1月につき77 1日につき日割の場合

÷30.4 日123 単位

3,727 1月につき123 1日につき(3)１週に２回を超える程度の場合
3727 単位
ロ １月当たりの回数 (1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合を定める場合(2)生活援助が中心である場合

算定単位

1,176 1月につき39 1日につき287 単位

287 1回につき(一)所要時間20分以上45分未満の場合

179 単位

179(二)所要時間45分以上の場合

220 単位

220

163 単位

163

12 単位減算-12 1月につき-1 1日につき(3)短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防止措置未 イ １週当たりの標準 (1)１週に１回程度の場合
実施減算
的な回数を定める場
合(2)１週に２回程度の場合

日割の場合

÷30.4 日

日割の場合

÷30.4 日1 単位減算-23 1月につき-1 1日につき23 単位減算

(3)１週に２回を超える程度の場合

1 単位減算1 単位減算-37 1月につき-1 1日につき3 単位減算

-3 1回につき2 単位減算

-22 単位減算-22 単位減算-2

37 単位減算

日割の場合÷30.4 日
ロ １月当たりの回数 (1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合を定める場合(2)生活援助が中心である場合(一)所要時間20分以上45分未満の場合(二)所要時間45分以上の場合(3)短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一建物の利 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合
用者等にサービスを行う事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合
場合

所定単位数の10％ 減算

所定単位数の15％ 減算

所定単位数の12％ 減算

所定単位数の15％ 加算

8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

所定単位数の15％ 加算

1日につき

Ａ２

8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15％ 加算

1回につき

Ａ２

8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％ 加算

1月につき

Ａ２

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の10％ 加算

1日につき

Ａ２

8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10％ 加算

1回につき

Ａ２

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％ 加算

1月につき

Ａ２

8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5％ 加算

1日につき

Ａ２

8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数所定単位数の5％ 加算

Ａ２4001 訪問型独自サービス初回加算

Ａ２4003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ ニ 生活機能向上連携加算

Ａ２4002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合
特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

ハ 初回加算6102 訪問型独自口腔連携強化加算

ホ 口腔連携強化加算

Ａ２6269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヘ 介護職員等処遇改善加算

Ａ２
Ａ２

Ａ２

1回につき200 単位加算

200 1月につき(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100 単位加算

100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

20050 単位加算

50 1回につき1月につき(1)介護職員等処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 245/1000 加算

6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 224/1000 加算

6271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 182/1000 加算

Ａ２6380 訪問型独自サービス処遇改善加算ⅣＡ２6381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(4)介護職員等処遇改善加算(Ⅳ)(5)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)

Ａ２

所定単位数の 145/1000 加算(一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(1)

所定単位数の 221/1000 加算

6382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(2)

所定単位数の 208/1000 加算

Ａ２6383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(3)

所定単位数の 200/1000 加算

Ａ２6384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(4)

所定単位数の 187/1000 加算

Ａ２6385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(5)

所定単位数の 184/1000 加算

Ａ２6386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(6)

所定単位数の 163/1000 加算

Ａ２6387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(7)

所定単位数の 163/1000 加算

Ａ２6388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(8)

所定単位数の 158/1000 加算

Ａ２6389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(9)

所定単位数の 142/1000 加算

Ａ２6390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(10)

所定単位数の 139/1000 加算

Ａ２6391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(11)

所定単位数の 121/1000 加算

Ａ２6392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(12)

所定単位数の 118/1000 加算

Ａ２6393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(13)

所定単位数の 100/1000 加算

Ａ２6394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(14)

所定単位数の 76/1000 加算

Ａ２6278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ ト 介護職員等特定処遇改善加算(1)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 63/1000 加算

Ａ２6279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 42/1000 加算

Ａ２6281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

チ 介護職員等ベースアップ等支援加算

1月につき所定単位数の 24/1000 加算
・・・

変更・・・

新規・・・

廃止