第１４９号 ２０１４年１２月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（基幹型）

新潟労災病院

労働者健康福祉機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.rofuku.go.jp『病床機能の再編計画について』
事務局長

松﨑

直

樹

今年も残すところあとわずかとなりました。今年を振り返ってみると、４月に消費税の増税と同時に施行された診療報酬改定では、急性期病床などにかかる病床機能の見直し計画が組み込まれました。これは、昭和６０年の「病床の総量規制」、平成４年の「特定機能病院、療養型病床群」への医療施設の機能分化計画に次ぐ医療提供体制の制度改革であり、病院にとってもこれから大きなかじ取りを迫られる年でもありました。
厚生労働省では、これから向かえる超高齢化社会において持続的な社会保障制度を確立するための「社会保障と税の一体改革」にかかる医療制度の見直しの中で、病床を効果的かつ効率的に提供するための病床機能の再編計画を策定すると同時に、医療法において「病床機能報告制度」が施行されることになりました。
病床機能の再編計画における病床の機能分化では、今までの一般病床と療養病床の病床区分から、高度急性期病床、一般急性期病床、回復期病床、療養病床の４つの病床区分に変更されることになります。今年の１０月から「病床機能報告制度」に基づいて、自院の病床機能を報告することになりましたが、都道府県では報告に基づいて、地域における病床機能の現状を分析し、地域の医療需要など２０２５年の超高齢化社会に向けた地域医療ビジョンが策定され、医療計画に盛り込まれることになります。
数年後には、病院は地域の医療計画に基づき、自院の診療機能に見合った病床機能を選択していくことになるのではないかと思います。
当院は、脳血管疾患や骨関節疾患の患者が疾患別構成に占める割合が高く、そのため、リハビリテーションも必然的に需要は高くなっています。しかし、上越地域において急性期病床退院後の回復期リハを実施している病院は 1 病院５５床しかないことから、リハビリが必要となる高齢者の退院後の選択肢は非常に狭いものでした。
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そのため、今回の診療報酬改定に合せて当院の病床機能を見直し、１０月から急性期病棟８病棟うち１病棟を回復期リハビリテーション病棟に変更しました。
高齢の患者さんは、手術後急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟に転棟できることになり、他の施設を介さず当院から直接在宅復帰できることになったことから、患者さんやご家族からは、安心感と信頼感から非常に喜ばれ、地域における病院の使命をあらためて感じさせていただきました。
医療を取り巻く社会情勢は高齢化社会が進むにつれて年々厳しくなっていくと思いますが、これからも地域から必要とされる病院を目指して、みなさんと一緒に頑張っていきたいと思いますので、どうかよろしくお願いします。

年末年始の外来診療について
当院では例年、年末年始の外来診療を１２月２９日から１月３日まで休診とさせていただいております。今年度は曜日の並びにより下記のとおり９日連続の休診となります。
ただし、１２月２９日（月）泌尿器科のみ通常の診療といたしますのでご案内いたします。
記

平 成 ２６年 １２月

２７日

（土 ）

休診日

２８日

（日 ）

休診日

２９日

（月 ）

泌尿器科のみ通常診療

３０日

（火 ）

休診日

３１日

（水 ）

休診日

１日

（木 ）

休診日

２日

（金 ）

休診日

３日

（土 ）

休診日

４日

（日 ）

休診日

平 成 ２７年 １月※ １２月２７日（土）～１月４日（日）までは、通常診療が休診のため、救急外来のみの診察となります。

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医療安全について
医療安全管理者

喜多智子

病院内に「医療安全管理室」という部署があり、そこが私の職場になります。「聞いたことが無い」「何をするところ？」という方が大半だと思います。
平成 11 年に横浜市立大学病院で患者取り違え事故が起き、大きなニュースになりました。それ以降、国を挙げて医療安全が進められ、当院でも平成 15 年に指針が策定されました。指針の中には、1．安全な医療の提供は医療の基本である 2．医療従事者一人ひとりが危機意識を持って事に当たる 3．「人間であればだれでもエラーをおかす」という前提に立って医療安全のシステムを病院全体で整備する 4．ひいては医療の質の向上を図る ことを目的とすると記されており、この目的に近づけるようにするのが医療安全管理室の役割です。
今までの医療安全は、発生した事故に対策を立てるという発想でしたので、2重 3 重のチェックができるシステムや事故防止対策にさらに対策を重ねるという方法をとってきました。しかし昨今、事故が発生する前に気づくことの方が大事であるという視点に変わってきています。エラーを発見したら積極的に報告しよう、エラーを発見してくれた人に感謝しよう、という考え方です。当院でも今年度、この活動を開始し、報告してくれた職員には「よく見つけたね。
ありがとう。」と伝えています。看護部では報告件数も増えており、看護部安全推進委員会では「Good Job 賞」を決め、発表しています。
また、医療安全を進めるには患者さま、ご家族さまの協力が欠かせません。
お名前を名乗っていただく、お薬手帳を見せていただく、注射や検査容器に書いてある患者さまのお名前を一緒に確認していただく、アレルギーや使えないお薬を教えていただくなどご協力いただく場面が多くあります。特にお名前を名乗っていただくことはかなり定着してきましたが、院内のあらゆる場所で聞かれるため「また名前？」「面倒くさい」と思われることもあるかもしれません。しかし、医療安全のために行っていることですので、ご協力よろしくお願いします。また、「あれ、おかしいな」「ちょっと変？」と思うことがありましたら近くにいる職員に声をかけてください。患者さま、ご家族さまの「あれ？」という思いが「Good Job 賞」につながります。
また、医療安全管理室ではみなさまから医療安全に関する相談、質問を受け付けています。医事課 0 番窓口で受け付けておりますので、気軽にお声かけください。いつでも対応いたします。
新潟労災病院の医療安全を進めるために、ぜひ、みなさまもご協力ください。

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医師交代のお知らせ

退職(11/30)
第２消化器内科部長

安泰善
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新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域の急性期医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．地域の急性期医療を担当する高機能病院として、救急医療を行います。
４．働く人の健康を守ります。

患者さんの権利
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

患者さんの責務
１．自らの健康に関する情報を正確に医療者に伝える責務
・最適な検査や治療を受けるために、自身の健康に関する情報を詳しく正確に提供してください。
２．診療等に関して自らの意思を明らかにする責務・医師から十分な説明を受けた上で、診断・治療方針について、自らの意思を明らかにしてください。
３．診療等に関する指示や助言を守る責務
・診療を円滑に受けるため、医療従事者の指示や助言を守ってください。
４．病院の規則に従い職員や他者へ迷惑を掛けない責務
・すべての患者さんが、安全で良質な医療を受けられるように配慮するとともに、当院職員が適切な医療を行うのを妨げないよう協力してください。

急募

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New！

☞ これまでがん検診を受けたことのない方へ、アミノインデックスによるがんリスク判定のおすすめ （次頁ｺｰｽ⑩参照）
１回の採血で、多数のがんの疑いを同時に判定します。（肺・胃・大腸・前立腺・乳・子宮・卵巣がん）
疑いがあれば、次にそのがんに絞って精密検査を受けていただくことになります。
肉親にがん患者のいる方に、とくにおすすめします。

New！

☞ 肝胆膵など腹部の超音波検査を単独でお申し込みいただけます。
前立腺・子宮と大動脈とのセットです。（次頁ｺｰｽ⑤）
・ 便潜血検査は、大腸がん検診です。内視鏡なら、さらに確実です。
（次頁ｺｰｽ④）

１日ドック（税込み） お食事券付
基本コース

がんと生活習慣病の一般コース、男女共通

４３，７４０円

男性コース

基本 ＋ 前立腺がん検査（ＰＳＡ検査）

４５，５７６円

基本 ＋ 乳がん検査（視触診＋マンモグラフィ）

５０，００４円

乳腺エコー検査（3,672 円）を追加できます。

女性コース

基本 ＋ 子宮がん検査（内診＋細胞診＋子宮卵巣エコー）

４８，０６０円

基本 ＋ 乳がん・子宮がん検査

５４，３２４円

乳腺エコー検査（3,672 円）を追加できます。

基本コース検査項目 （特定健康診査の項目をすべて含む。
身体計測
眼と耳の機能生理機能
血 液（肝腎機能・血糖・脂質・血球・炎症反応）
尿身長体重 体脂肪 骨格筋量 腹囲 ＢＭＩ
眼底 眼圧 視力 聴力
胸部Ｘ線 呼吸機能＋肺年齢 血圧 心電図 心拍数
総蛋白 アルブミン ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） ＡＬＰ
総ビリルビン 尿酸 クレアチニン ｅＧＦＲ 血糖 ＨｂＡ1c 総コレステロール
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ 白血球数 白血球分画 血小板数 ＣＲＰ 血液型（初回）尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 沈渣

胃内視鏡と便潜血（２回）
超音波
問診 診察は、がん検診です。）

肝胆膵腎＋前立腺・子宮＋大動脈情報提供と説明、指導
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検診コースの①～⑱の検査は、ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。★はドックの各コースに含まれます。

がん検診コース
内

ドック
オプション料金容円（税込）
単独実施料金（ドックなし）①甲状腺ホルモン測定 甲状腺エコー

８，１００②肺低線量肺がんＣＴ

９，７２０

③胃

胃内視鏡 ★

１６，２００１，６２０

便潜血（２回） ★

④大腸

２１，６００

大腸内視鏡（６９歳まで） ドックと別日で実施⑤肝胆膵臓＋前立腺
超音波 ★
・子宮＋大動脈

５，７２４

⑥前立腺

ＰＳＡ ★男性

１，８３６⑦乳腺視触診（ドック実施時のみ）
マンモグラフィ撮影 ★女性⑧子宮

内診 子宮頚部細胞診 ★女性
子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）⑨腫瘍マーカー

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

乳腺エコーあり

９，９３６

乳腺エコーなし

６，２６４
４，３２０
３，２４０

⑩アミノインデックス 男性（胃・肺・大腸・前立腺がん）
がんリスクスクリー 女性（胃・肺・大腸・乳・子宮がん）
ニング検査
女性（乳・子宮がん）

２０，５２０
１０，２６０

生活習慣病予防コース
内

ドックオプション料金

容円（税込）
単独実施料金（ドックなし）⑪頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー⑫肺年齢

呼吸機能 ★

⑬骨密度検査Ｘ線

３，７８０⑭内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ
体成分分析装置（インボディ） ★
（骨密度または内臓脂肪測定とセット実施）

３，２４０

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

５，４００⑮骨格筋肉量⑯睡眠時無呼吸検査

５，９４０
３，２４０５４０

その他
内

ドックオプション料金

容円（税込）
単独実施料金（ドックなし）⑰肝炎検査

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

２，３２２⑱ＨＩＶ検査

ＨＩＶ抗体

１，４０４

１日ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コースは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話（ドック健診担当）または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② １日ドック・健診各コース申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.rofuku.go.jp/）
よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12新潟労災病院医事課ドック検診担当
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FAX 025-543-7110

散歩道「冬来たりなば春遠からじ」【意味】今は不幸な状況であっても、じっと耐え忍んでいれば、いずれ幸せが巡ってくるというたとえ。
「今年の冬は雪が多いんだって。」「赤とんぼがたくさん飛んでいるもんね。」「さぶくなったけど、おまん風邪ひかんかね。」この時期になると、近所のおばちゃんたちはこんな話で盛り上がります。
12 月に入り、妙高山が 3 度白くなると南葉山に雪が降り、南葉山に 3 度雪が降りると頚城平野が白くなります。1 月の半ばを過ぎると寝雪になり、2 月の末までは、風雪のためにご飯の買い物もままならないことがあります。
3 月も 10 日を過ぎると、ようやく風と光がやわらぎ始めます。散歩をすると近所の人と会うことが多くなります。「お日さまがあったかくてね、いいね。」「高田の桜はいつ咲き始めるかね。」おばちゃんたちの表情もほころんできます。
そろそろ、冬支度。春の光と風を夢見ながら、これから 3 ヶ月、じっと耐えて冬を乗り切ろうとおもいます。
（Ｋ．Ｔ）

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