原因の大最の脳卒中

高血圧を予防しましょう
高血圧ってどんな状態なの？

血圧は、心臓から押し出される血液が血管を通るときにかかる圧力です。
血圧が高いと、血管は強い圧力によりダメージを受け続けて、だんだん硬くもろくなっていき、ある日突然、命に関わる病気を引き起こします。

高血圧の診断基準

分類
家庭血圧

1）

診察室血圧

2）

1）家庭で測った血圧値

「脈圧」
について

最高血圧

最低血圧

135mmHg以上

85mmHg以上

脈硬化が進むと、この値が大きくなってきま140mmHg以上

90mmHg以上にしましょう。

最高血圧と最低血圧の差を「脈圧」と言い、動す。脈圧が60mmHg以上ある方は、注意するよう

2）健診や医療機関で測った血圧値と呼ば」「サイレントキラー
高血圧はまが 無 い まい つれています。自覚 症 状進み、ある日突然の間にか動脈 硬 化がこします。
様々な病気を引き起血 糖 が 合 わさ
さらに、脂質異常や高します。
動脈硬化がより加速ると、高血圧だとどんな病気になるの？
心臓病●冠動脈の血流が悪くなり胸が痛くなる狭心症●血管が詰まり心臓の一部が壊死する心筋梗塞●心臓の機能が低下する

心不全

脳出血 くも膜脳卒中

頭蓋骨●血管が詰まる脳梗塞●血管が破れる

腎臓病

脳出血、くも膜下出血●腎臓の機能が低下する

慢性腎臓病(CKD)●慢性腎臓病(CKD)がさらに進行し、人工透析や腎臓移植

くも膜下出血血栓脳梗塞が必要になる腎不全

栃木県民は高血圧の人が多い？ 血圧が上がると脳卒中になる4

相対危険●男性の3人に1人以上、女性の4人に1人以上が高血圧で、年齢が上がるとともに割合は高くなっています。
（H28年度県民健康・栄養調査）●脳卒中の死亡率が、男性が全国ワースト4位、（H27年人口動態統計）女性が全国ワースト2位です。
●約４人に１人が、脳卒中か心臓病で（R３年人口動態統計）亡くなっています。
●要介護度４又は５になった原因は（R２年国民生活基礎調査）
脳卒中が１位となっています。

危険度は上昇します。

血圧レベル別にみた脳卒中発症の相対危険
3.2

31.8210（n）

収縮期血圧
拡張期血圧

栃木県

2.42.01.0

至適血圧<120<80

正常血圧

120-129
80-84

正常高値
血圧

130-139
85-89

Ⅰ度
高血圧

140-159
90-99

Ⅱ度
〜
高血圧
160≤
100≤

九州大学久山町研究の成績より

監修：苅尾 七臣

自治医科大学附属病院循環器センター長

高血圧にならないための生活習慣
高血圧にならないためには、生活習慣の改善が最も重要です。
特に、減塩や肥満解消は血圧を下げるためにはとても効果的なので、積極的に取り組みましょう。

1 減塩

食塩のとり過ぎは高血圧の大きな原因です。
調味料をかけすぎない、ラーメンのスープは残すなど、日頃の食生活で減塩を心掛けましょう。
また、野菜や海藻、きのこなどに多く含まれるカリウムは、余分な塩分を体外に排出する働きがあるので、積極的に摂取しましょう。

血圧を下げるための５ つの生活習慣2 肥満解消毎日測ろう！

食べ過ぎや運動不足による肥満は、高血圧・脂質異常・高血糖を招きます。毎日体重を測り、体重を管理しましょう。

3 運動

適度な運動（ウォーキング等）
は血流を良くし、血圧を下げる効
果があります。また、血管がやわらかくなるため、動脈硬化の予防につながります。

4 禁煙

たばこを吸うと血管が収縮し、血圧が上昇します。また、たばこの煙に含まれる一酸化炭素は、血液中の酸素を減少させ、血管にダメージを与えます。

5 節酒

お酒の飲み過ぎは血圧を上昇させます。飲み過ぎには気を付けて、週に2日程度は休肝日を設けましょう。

かけすぎ注意！

食塩は控えめに！

食塩摂取量の目標
男性7.5g未満/日
女性6.5g未満/日※※

栃木県民の食塩摂取量（20歳以上）
は、男性10.7g、女性9.1g！
※厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」

BMIで肥満判定（BMIは、肥満度を測る指標です。）

BMI=体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）
普通体重：18.5〜25未満
栃木県民は、男性の約3人に1人、女性の約4人に1人が肥満(BMI25以上)であり、全国値を上回っています。

栃木県民は歩かない？
栃木県民の平均歩行数は、全国値と比べると少ないのが現状です。
近くへの移動は車を使わず歩く、エレベーターを使わず階段を利用するなど、日頃から意識的に歩くようにしましょう。

喫煙は百害あって一利なし
栃木県民の喫煙率は、男性が36.9％、女性が9.6％で、減少傾向にありますが、全国値よりも高い状況です。喫煙は、がん・脳卒中・心臓病などの原因となりますので、健康のために１日でも早く禁煙しましょう。

１日分のアルコールの適量は？
厚生労働省の示す指標では、１日分のアルコールの適量は、「純アルコール20g程度」までとされています。

お酒の量で言うとビール500ml（中瓶1本）まで、ワイングラス2杯弱まで、焼酎1/2合まで、日本酒1合まで（出典：H28県民健康・栄養調査）

家庭でも血圧を測りましょう！
血圧は生活習慣や体調、時間帯、気温などによって上下するため、年に１回健診などで血圧を測るだけでは、血圧管理としては不十分です。
血圧管理は、まず自分の血圧の傾向を知ることから始まります。家庭で血圧を測り、記録を付けてみると、自分の血圧がどんなときにどのように変化しているかが分かります。

家庭血圧の正しい測り方❶測定時刻 朝：起床して１時間以内。排尿後、朝食や服薬の前に測る。
夜：就寝前に測る。

（2回測った平均値を記録する。）❷測定回数 朝と夜それぞれ2回ずつ測る。

❸測定方法

測定中はおしゃべりをしない。

二の腕に腕帯（カフ）を巻くタイプの場合は、素肌か薄手の肌着の上から巻く。

寒くない環境で測る。

腕を机の上に乗せ、心臓と二の腕が同じ高さになるようにし、手のひらを上に向けて開く。

いつも同じ側の腕で測る。

机に血圧計を置き、座って1〜2分安静にしてから測る。

基準

家庭血圧の高血圧診断

上 又は最高血圧 135mmHg以上最低血圧 85mmHg以健診よりも家庭血圧
最近の研究で、脳卒中や心筋梗塞などの発症を予測するには、健診や医療機関で測る「診察室血圧」
よりも、家庭で測る「家庭血圧」の方が優れていることが分かってきました。
このため、日本高血圧学会のガイドラインでも、診察室血圧よりも家庭血圧を優先することとしています。

「白衣高血圧」と「仮面高血圧」
家庭で血圧を測ると正常なのに、健診や医療機関で血圧を測ると緊張などにより高血圧になってしまう方がいます。
これを「白衣高血圧」と呼びます。
また、それとは逆に、健診や医療機関で血圧を測ると正常なのに、家庭で血圧を測ると高血圧になる場合を、「仮面高血圧」と呼びます。
さらに、早朝だけ血圧があがる「早朝高血圧」
や夜に血圧が上がる「夜間高血圧」など、様々なタイプの方がいます。
自分の血圧のタイプを知るためにも、家庭で血圧を測定し、記録する習慣を付けましょう。

ヒートショックとモーニングサージにご用心
急激な血圧の変化は、血管に大きな負担がかかり、脳卒中や心筋梗塞などを引き起こす危険性が高まります。特に、血圧が高い方にとって、急激な血圧変化は大敵ですので、ヒートショックとモーニングサージに注意しましょう。
ヒートショックとは、急激な温度変化によって、血圧が急に変動する現象をいいます。
急に暖かい場所から寒い場所に行くと、血圧が急激に上昇し、脳卒中や心筋梗塞を引き起こしやすくなります。
特に冬場は、屋内外の気温差が大きく、また、屋内であってもリビングと浴室・脱衣所・トイレなどの気温差が大きくなりやすいため、注意が必要です。

ヒートショックってなに？

外出する際は、きちんと厚着をし、首筋や足下もしっかり防寒するようにしましょう。
屋内であっても、トイレや浴室に行く際は上着や靴下を着用したり、脱衣所を暖房器具で暖めたりすることによって、急激な温度変化を防ぐことが大切です。
また、熱い風呂に入ったり長風呂したりするのも血圧急変の原因になることがあります。
お湯の温度は41℃以下に設定し、つかる時間は10分以内を目安にしましょう。

ヒートショックを防ぐために

通常、血圧は１日の中でゆるやかに変動しており、朝に高くなり夜に低くなりますが、朝目覚める前後に急激に血圧が上昇する場合があり、この現象を「モーニングサージ」と呼んでいます。
午前中は、脳梗塞や心筋梗塞を引き起こす「血栓」が体内にできやすい時間帯でもあるため、脳卒中や心筋梗塞の発症リスクがぐんと高まります。

モーニングサージってなに？

まず、自分にモーニングサージがあるかを知るためには、家庭で朝の血圧を測る必要があります。
モーニングサージがある方は、朝に血圧が上がるようなことをしないことが重要です。特に冬場はヒートショックにも注意し、朝布団から出るとき、ゴミ出しや新聞を取るために外に出るとき、朝風呂に入るときなどは急激な温度変化に注意しましょう。また、朝は激しい運動はなるべく控えましょう。

モーニングサージがある方が気を付けること栃木県の冬は要注意！
栃木県は、冬季の死亡増加率が全国で最も高く、死因別の内訳を見ると、脳卒中や心臓病の冬季死亡増加率も全国で最も高いというデータがあります。様々な原因

30252015

冬季死亡増加率の都道府県別比較（死因内訳）

傷病・外因その他の疾患
呼吸器系疾患
脳血管疾患
心疾患

全国年間死亡者数：127万人（12~3月 47万人）
全国冬季死亡増加率：17.5％

温暖な栃木県25%

寒冷な北海道 10%10があると考えられます

5が 、ヒ ー ト シ ョ ッ ク や0モーニングサージにも注意しましょう。

厚生労働省：人口動態統計（2014年）都道府県別・死因別・月別からグラフ化（出典：国土交通省「住宅の断熱化と居住者の健康への影響に関する調査の中間報告〜スマートウェルネス住宅等推進事業の調査の実施状況について〜」
より抜粋）

栃木県脳卒中啓発プロジェクト