発表論文

48

盲ろう者のリハビリテーション－先天性聴覚障害の盲ろう者に対する入所訓練事例－
矢部
角石
渡辺

健三（神奈川県総合リハビリテーションセンター七沢更生ライトホーム）
咲子（神奈川県総合リハビリテーションセンター七沢更生ライトホーム）
文治（神奈川県総合リハビリテーションセンター七沢更生ライトホーム）
年に離職。障害基礎年金 1 級受給中。父、母、

1. はじめに祖母と 4 人で、父の持ち家に同居。

平成 18 年の身体障害者実態調査では、盲ろう者は全国で 22,000 人と推計されているが、わが国に盲ろう者を対象とした専門のリハビリテーション施設はない。2010 年 10 月に国立障害者リハビリテーションセンターで、「盲ろう者生活訓練等モデル事業」が開始された。しかし、一カ所では全てのニーズに対応すること

３．支援経過（1）事前準備
本事例を受け入れるにあたり、下記のような準備を行った。
ハード面：筆談用として携帯可能なホワイトボードを職員室や各訓練室に複数用意した。

は困難であるため、当分の間視覚障害リハビリ

ソフト面：2005 年と 2006 年に盲ろう者がテーション施設も盲ろう者のリハビリテーショ

通所利用した際に研修した盲ろう者への接し方ンに携わることが期待される。

について、リハスタッフ間で再確認した。

七沢更生ライトホーム（以下「当施設」）では、（2）1 度目の利用

2007 年と 2009 年に、先天性聴覚障害の盲ろ

表 1 に訓練内容を示した。

う者（以下「盲ろう者」）に入所での生活訓練

利用期間：2007 年 7 月～ 2008 年 3 月。3を提供した。本稿ではこの事例を報告し、視覚ヶ月間の入所訓練の後、6 ヶ月間通所訓練を実障害リハビリテーション施設において盲ろう者施。のリハビリテーションを提供する際の課題を明

利用目的：夜間時の外出等に困難を抱え、歩行、日常、PC 等の訓練を希望。

らかにしたい。

配慮事項：

２．事例のプロフィール

ア

年齢・性別・障害等級：30 代、男性、視覚 2 級、訓練実施時は、原則として 1 対 1 で対応。

イ コ ミュニケーションは筆談が中心。日本語

聴覚 2 級。

式指文字やサイン等も補助的に使用。

コミュニケーション手段：受信…口話法、手話、サインペン使用による 3 ｃｍ角の文字でウ必要に応じて拡大文字の資料も用意。

エ 講
 演会は神奈川県聴覚障害者福祉センター

筆談に要約筆記通訳者の派遣を依頼。

発信…手話、サインペン使用による 3 ｃｍ
角の文字で筆談、単語程度の発話

訓練過程：
感覚訓練の視覚評価では羞明があり、サン

生活歴：1 歳頃先天性難聴の診断。視覚につグラスを紹介。STT はアイマスクなしで実施。

いては、小 1 で網膜色素変性症の診断。小・中・

視野が狭いため、スピードがあまり早くなけれ高はろう学校に在籍。理容科を専攻し理容師のばついていけるがボールの行方が分からなくな資格を取得。卒業後は理容店勤務。視力低下のることもある。FD（フライングディスク）では、ため 2006 年からはアルバイトとなり、2007的も視覚で確認可能だった。

連絡先：kenzou.yabe@gmail.com

受稿：2010/11/26

矢部・角石・渡辺

視覚リハ研究1（1） 49

歩行訓練では、信号機の確認は可能。走行車

他利用者と十分コミュニケーションがとれな両に対する意識は低い。脇道と駐車場の判断にい、空き時間があってたいくつでイライラして難あり。バス・電車の利用は問題なし。課題歩

しまう等の理由で、2007 年 10 月から通所利行では、下調べをして対処できるが、その場で用に移行。
視覚障害が進行する恐れがあるので、目的地を指示した場合、援助依頼や情報収集が旅行等で自然、景色等いろいろ見ておきたい、適切に行えなかった。

仕事は 2 ～ 3 年後に考えたいとの本事例の希科目

時間数

表１ 1 度目の利用（2007 年 7 月～ 2008 年 3 月）の訓練内容等

感覚訓練

28

視覚評価、触察訓練、身体運動、STT・FD

61

屋内、白杖の基本操作、
住 宅 街、 自 宅 周 辺 及 び
通 所 ル ー ト（ 交 通 機 関
利 用 を 含 む ）、 繁 華 街、
課題歩行歩行訓練内容コミュニケーション
訓練63

清 音・ 長 促 音・ 濁 音・拗音・数字の学習、単語・短 文 の 読 み 書 き、 指 点
字の体験

日常生活
訓練

20

掃除、用具の紹介、調理、裁縫

64

PC（Word） の 操 作 訓練。本人のノート PC でZoomText を使用。マウスで操作。

職能訓練

点字訓練では、読みは 1 行程度の短文読みが可能になった。書きではパーキンスブレーラ

望で、退所後就職せず、家庭復帰となった。
（3）2 度目の利用
表 2 に訓練内容を示した。また、表 3 には視覚とコミュニケーション手段の変化を示した。
表２ 2 度目の利用（2009 年 10 月～ 2010 年 6 月）の訓練内容等
科目

時間数

内容

感覚訓練

63 触察訓練、FD 等

歩行訓練

2

外泊時利用する駅で IC 乗
車券の使用方法等説明

点 字 の 読 み 書 き 訓 練、 点
字 タ イ プ ラ イ タ ー（ テラタイプの紹介）、PC
コミュニ（Word、WindowsMail、ケ ー シ ョ 192 InternetExplorer 等 ） の 操ン訓練
作訓練、点字情報端末（ブレ イ ル メ モ 32、 ブ レ イ ル
センスプラス）の操作訓練、点字プリンタの操作訓練
日常生活訓練28 衣類の管理、調理訓練

利 用 期 間：2009 年 10 月 ～ 2010 年 6 月。
9 ヶ月間入所訓練を実施。

ーでの短文書きが可能になった。読み書きとも

利用目的：視力低下を感じ、PC のキーボー

音声言語の学習経験がなく、内容や仮名遣いのド操作の習得と点字読み書き技術の習熟を中心理解に困難がみられた。に訓練を希望。

日常生活訓練では、用具の紹介として触読式腕時計の触り方を助言した。
調理では包丁操作・熱源操作等、基本的な安全確認動作は可能になった。火力調節はやや不十分だが、助言により意識できるようになっている。
職能訓練では、漢字の読み方がわからず、助言が必要だった。Word や IME パッドの操作は可能である。PC 操作で就職が無理な場合、実務的な作業を希望している。組み立て等工程が決まっているものであれば、作業テストでは一部可能だった。

盲ろう者の会で使用する点字情報端末や点字プリンタの習得も希望。
配慮事項：
ア 筆
 談が可能なロービジョン者と同室になってもらう。
イ 毎
 朝実施する打ち合わせ時はリハスタッフ
1 名が筆記通訳。
ウ 外 泊時の連絡には携帯電話のメール機能を利用。
エ 拡
 大文字での資料提供のほかに、拡大読書器も活用。

50
訓連過程：
感覚訓練では、視覚を中心に触覚は補助的に４．考察
いくつかの配慮を行うことで、盲ろう者への使い作業することが可能になった。
運動系では、バランスは悪いが特に問題はない。
点字訓練では、2 ページ程度の短編読みと訓練や面接は概ね問題なく実施できた。本事例に対して行った配慮を改めてまとめると、以下点字器での短文書きが可能になった。PC 訓練の通りである。

ではいずれのソフトもキーボードでの基本操作

ア盲ろう者とリハスタッフとの間で使用できるコミュニケーション手段を確保した。

が可能になった。点字情報端末、点字プリンタも基本操作は習得できた。

イ受け入れに先立って盲ろう者との接し方についてリハスタッフの研修を行った。

日常生活訓練では、洋服のたたみ方・収納法を助言した。調理では、事前にオリエンテーシエ訓練は原則として個別対応とし、コミュニ

ョンとシミュレーションを実施すると理解が早ケーションに十分な時間を確保できるようかった。にした。

空き時間は、点字の自習やインターネットを利用する等、本人も工夫していた。県内の障害オ講演会では他機関と連携し、通訳者を確保した。

者職業リハビリテーション施設の利用を希望していたが、2010 年度入校選考で不合格となり、

渡辺 2） や寺島 3） は、他利用者とのコミュニ家庭復帰となった。当面は、役員を務める盲ろケーション不足の不満やトラブルを防ぐためにう者の会の活動や、趣味のマラソンをしながら、も、盲ろう者への情報提供や仲間作りの機会の障害者仕事サポーター

1）の支援を受け就職活動を行うこととなった。
表３

 覚の状況・コミュニケーション手段の視変化
2007 年利用時 2009 年利用時必要性を指摘している。
本事例は視覚での情報収集やコミュニケーションが可能だったため、1 度目の利用時にはそのような機会を積極的には設けなかった。そのため、他利用者と十分コミュニケーションがと

視力
視力
右：0.2（0.3） 右：0.1（0.3）
左：0.04（0.3） 左：0.04（0.2）
視野
視野
中心 5 度のみ
中心 5 度のみれない、空き時間があってたいくつしてしまう

受 信： 口 話 法、 受 信： 触 手 話、手話、サインペ サ イ ン ペ ン 使
ン使用による 用による 4 ～3cm 角 の 文 字 5cm 角 の 文 字で筆談、手書きで筆談
コミュニケ
発信：手話、サ 文字ーションインペン使用に 発信：手話、サ手段
よ る 3cm 角 の インペン使用に文字で筆談、単 よ る 4 ～ 5cm
語程度の発話角の文字で筆談、単語程度の発話の配慮を行ったが、他利用者とのコミュニケー

視覚状況等の不満が出され、入所から通所へ移行した。
先述したように、2 度目の入所時には、筆談が可能なロービジョン者と同室になってもらう等
ションは入浴順序の連絡等最低限のものに留まり、仲間作りの機会として十分な効果を挙げたとはいえない。
「視覚障害、聴覚障害いずれか一福島 4）は、方の専門家だけの取り組みでは、盲ろう者のリハビリテーションは実現不可能である。
」と指摘している。
本事例に当施設が実施した支援も、一部聴覚障害専門機関と連携したとはいえ、盲ろう者のリハビリテーションとして十分なもの

1 度目と 2 度目を比較すると、コミュニケーかは疑問の余地が残る。

ション手段で筆談の文字が大きくなる、口話法

本事例は 2 度目の利用時には盲ろう者の会はほとんど使えず、筆談や手書き文字、触手話の役員を務め、盲ろう者として積極的に活動すが中心となる等の変化がみられた。

るようになっていた。これには、2006 年 9 月から 2007 年 8 月まで当施設を通所利用して

矢部・角石・渡辺

視覚リハ研究1（1） 51

いた盲ろう者（以下「A さん」）の存在が大きまた、盲ろうという障害への適応や社会参加な役割を果たしたものと考えられる。本事例はの促進には、ピアカウンセリング等の形で盲ろ1 度目の利用時にこの A さんと出会っている。

う当事者とのかかわりが重要であることが示唆

本事例はそれまで盲ろう者の会の存在は知ってされた。この面では各地で活動している盲ろういたものの、ほとんど参加しておらず、通訳介者友の会等との積極的な連携が欠かせない。

助を受けた経験もなかった。A さんは週 1 回の通所だったので、本事例との交流は数回に過ぎなかったが、盲ろう者の会の役員を務めてい謝辞た A さんに会への参加を直接促されたことで、本稿を執筆するに当たって、対象事例には協2008 年以降は本事例も盲ろう者の会に積極的力を快諾していただいた。この場を借りて心よに参加するようになった。盲ろう者のリハビリり感謝申し上げる。

テーションにおいて、盲ろう当事者との関わりや、ピアカウンセリングの重要性を示唆するエピソードである。

５．おわりに今回の経験から視覚障害リハビリテーション施設において盲ろう者のリハビリテーションを実施するうえで、訓練や面接の場面で盲ろう者とリハスタッフのコミュニケーションを確保するだけでなく、空き時間や自由時間等に他者とのコミュニケーションをどのように確保し、盲ろう者の孤独感・疎外感を軽減するかが今後の課題として改めて浮かび上がった。

文献1）神奈川県 : 障害者しごとサポート事業 , 
http://www.pref.kanagawa.jp/osirase/06/0614/syogai/support.html.
2）渡辺文治 : 1993, 中途視覚聴覚重複障害者のリハ
ビリテーション－生活訓練と職業訓練を受けた 1
事例－ , 第２回視覚障害リハビリテーション研究
発表大会論文集 , 10-13.
3）寺島 彰 : 2001, 更生訓練所における盲ろう者のリ
ハビリテーション , 国立身体障害者リハビリテー
ションセンター研究紀要 22, 45-54.
4）福島智 :2009, 特別講演「盲ろう者として生きて」, 第 18 回視覚障害リハビリテーション研究発表大会抄録集 , 24-25.