35No.

発行 令和４年10月31日
発行

北海道看護協会
上 川 南 支 部

北海道看護協会上川南支部ニュース編集責任者

岡美由紀

ごあいさつ

支部長挨拶
公益社団法人北海道看護協会上川南支部
支部長

岡美由紀

会員の皆様におかれましては、長期化する新型コロナウィルス感染症対策に日々取り組んでおられますことに、心より敬意を表します。
そのようななか上川南支部事業は、昨年度に引き続きWebを駆使した運営を取り入れ職能団体としての使命を果たすべく活動をしております。使い慣れない器機を扱い、時折不具合などもありますが、会員のみなさまのご理解・ご協力に支えられておりますことを心より感謝申し上げます。
さて、今年度の活動は、118名の高校生が参加した看護の日の行事を皮切りに夏期研修や職能集会などがタイトなスケジュールで開催されますが、申込状況をみましても会員のみなさまの参加や学習に対する意欲が伝わってまいります。
一方、コロナ禍でのやり場のない疲弊感は、医療従事者の離職につながりかねない大きな課題です。感染対策のため人と人との繋がりを抑制することで、心と心の繋がりまで抑制することがないよ
う、いたわりや感謝の気持ちは今まで以上に表現することが望まれます。日本人の美徳とされる謙虚な姿勢が、沈黙や無関心と捉えられないよう一層の工夫を心がけたいものです。
北海道らしからぬ暑さに温暖化を実感し、新興感染症や戦争など地球規模の変化の時を生きている
私たちは、逃れられない現実として受け止めなければならない状況です。多くの人々がそれぞれの役割を発揮し、人々の生活を守り豊かなものへと導くことが望まれます。そのような時に傍観することなく、医療従事者として第一線で貢献できることに誇りをもち続けたいものです。
これからも専門職として地域住民の命と健康を守るため、会員同士の繋がりが感じられるよう支部活動に取り組んでまいりますので、会員のみなさまにおかれましては、引き続きご理解とご協力をお願いいたします。
看護職としての専門性の維持・向上や専門職としての処遇の改善などの働きかけをするのは、ほかの誰でもなく私たち職能団体です。このような時代だからこそ、日本最大の職能団体としての結束を見つめ直し意識し、参画するときかもしれません。
最後に、会員のみなさまのますますの健康とご活躍を祈念申し上げ支部長挨拶といたします。
Hokkaido Nursing Association１

特 集コロナ禍での患者サービス

今、私たちにできること〜医療機関で様々な制限が余儀なくされている中で、患者さんとご家族の時間を大切にするためのオンラインを活用した現場の声をお伝えします〜

オンライン面会を実施して医療法人回生会 大西病院
看護部長

山 岸 真理子

2020年1月30日「新型コロナウイルス肺炎」はWHOが緊急委員会開催、中国の湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルス（2019-nCoV）関連肺炎の集団発生が「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」に該当すると宣言し、世界中に感染が広がり、3年目のコロナ時代を迎えようとしています。各医療機関や施設では面会禁止や制限が出初め、大西病院でも同じく面会禁止及び制限を開始しました。
当初は面会制限で1日5人まで人数制限を設け対応していましたが、長引く感染対策や新型コロナウイルス感染症による病院クラスターを経験し、感染対策に日々追われる毎日に陥ってしまいました。
当院はケアミックスの330床（現在266床稼働）の病院で、長期療養患者が多数いる特徴を持っています。長期化する新型コロナウイルス感染症の拡大によって面会禁止が続いており、患者さんとご家族が大切なひとときを過ごしたいというニーズに対応することができずに歯痒さを感じてしました。そのような中で、全国の医療機関や介護施設などで電子媒体を使った面会などが行われるようになり、大西病院でも面会のオンライン化について幾度となく検討されてきまし
たが、ご家族への周知とオンライン面会の操作マニュアルなどの準備が整い、オンライン面会の取り組みが2021年8月11日にスタートしました。
患者さんとご家族を結ぶ大西病院のオンライン面
会は、Zoomアプリを使用した面会を採用しました。
各病棟に一台ずつタブレット端末を配置し、病棟毎にミーティングIDを設定します。コードを患者IDでオンライン通信が可能となる仕組みを作りました。
現在ではあたりまえになっているZoomですが、当初

コロナ病床でのオンライン面会
旭川医科大学病院 看護師長

横 井 由紀子

新型コロナウイルス感染症の拡大により、2年半が経過した現在も、施設や病院などの様々な医療現場

２ Hokkaido Nursing Association

病棟での面会の様子

操作がうまくいかず何度も失敗を繰り返しました。
現在では1病棟5〜10件／月、6病棟ありますので1年間で約360件強のオンライン面会を実施しています。患者さんやご家族の笑顔がたくさん見ることができ、大変有意義な時間になっています。今後の課題では、スマートフォンをお持ちでないご家族もおられるため、どのような環境を整えるのかと、議論が出ています。
コロナ禍でのサービスがオンライン面会だけでは不足していると考えていますが、患者さんやご家族が安心した入院、療養生活が送れるように看護師として向き合うことが大事ではないかと考えています。今後感染対策をしながら、コロナ禍と共存していくことで、すべての方が前向きになれるようにサポート体制が必要です。患者さんやご家族には、私たちに良い気づきを頂いています。

では面会制限が継続されています。全国的に短時間での対面面会やオンライン面会を取り入れるなどの工夫をしています。
当院のコロナ病棟では、現在までに約200人の患者さんが入院されました。年齢は生後1か月の乳児から小児、妊婦、100歳の高齢者と様々であり、入院上川南支部ニュース たいせつ

期間は約2週間前後でした。入院中の面会制限はもちろん、ほとんどの時間を閉鎖された空間で療養していました。帝王切開で出産した褥婦さんは、陰性確認が出来るまで児と会うことが出来ません。そのため、コロナ病棟と産科病棟でタブレットを使用してスカイプで繋ぎ、児との面会、乳房の観察を実施しました。また、救急搬送時に発熱や呼吸苦などの症状がある患者さんは、コロナウイルスに感染したことも理解されないまま入院することがあり、高齢の患者さんの場合は、せん妄を発症したりすることがありました。
そこで、コロナ病床でもオンライン面会を取り入れ、タブレット越しとはなりますが、ご家族の顔を見たり、声を聴いたりすることで、患者、家族ともに少しでも安心出来るような関わりを行ってきました。時には同居されているご家族が２人ともに入院され、一方のご家族がお亡くなりになることがありました。入院中は病室が別々のため、入院中の方は、亡くなられた方の病状をいつも気にされていました。一日短時間の対面での面会を行い、お葬式には、病室からオンラインで参列出来る時間を設けました。ご家族からはオンラインでも参加出来て良かったと涙を流されていました。
新型コロナウイルスの感染拡大「第7波」の流行となっている現在もコロナ病床には、様々な背景がある患者さんが入院されています。施設に長期入所されている方は、2年以上も家族と顔を合わせていない方もいます。現在も「面会制限」は継続しています
が、感染予防を十分に注意したうえで、退院時にロビーで顔を合わせるなど、少しでも患者、家族が直接、会える機会を作るようにしています。

「リモートによる立ち会い分娩を開始して」

ムは、15分の時間制限がありました。
私たちは、産婦やその家族のニーズにこたえ、産婦が安心して出産し、夫や家族が児への愛着形成や父性を育むためのサービスとして、個人の媒体ではなく周産母子センターの媒体を活用してリモートによる立ち会い分娩を2021年11月11日から開始しました。病院のWi-Fiと機器を使用しSkypeを使用します。出産が近くなった時点でSkypeをつなぎ、夫や子供も参加してリモートによる立ち合い分娩を希望者全員に実施しています。月4〜5件あり、子供からの掛け声なども産婦さんの励みになるようです。助産師もご家族に声をかけ、出産に立ち会っているという一体感を大切にしています。「家族が感動していた」「そばにいなくても立ち会った感があった」な
どの産婦さんからのご意見があり、高評価を得ています。今後も妊産褥婦に寄り添ったケアを継続していきたいと思います。

旭川医科大学病院 看護師長

阿 部 明 美新型コロナウイルス感染症の拡大の影響で、面会制限、分娩の立ち合いの制限、母親学級の中止などの妊産褥婦の環境が変化しています。本来なら妊婦とその家族は、新しい家族を迎え入れるための準備や父親、母親になるための学習など、様々なマタニティライフを考えていたと思います。このような制限になって3年目に入り、感染者が減少傾向のため、2022年1月から中止していた立ち会い分娩を7月から再開しましたが、第7波が押し寄せ2週間で立ち会い分娩を中止しました。
2021年1月に立ち会い分娩が中止した時から何ができるのかを考えました。NICU／GCUでご家族とSkypeで面会をしていたこと、病院全体でオンライン面会を開始したことなどから、立ち会い分娩にもこの方法が活用できるのではないかと考えました。は
じめは、産婦さんの携帯電話のビデオ通話で立ち会い分娩をしました。携帯電話は個人の持ち物のため操作等は産婦さんに任せていました。しかし、陣痛が強くなると、産婦さん自身での操作ができなくなる、電波状況が悪くつながらない、Wi-Fiの環境が整っていなく料金は患者負担になるなどの問題点がありました。病院全体ではオンライン面会のシステ

Hokkaido Nursing Association３

会員の声

上川南支部
夏期研修に参加して会員の声

テーマ

テーマ北海道における新型コロナウイルス感染症流行時の災害への備え
旭川赤十字病院 看護師 木 下 洋 平

発達障害児が成人になった時。
行動についていけない成人に出会った時。
保健師職能委員 鹿 内 文 枝
今年度の保健師・助産師・看護師職能合同集会
は、旭川厚生病院にて長年小児科医としてご活躍されている沖潤一先生を講師としてお迎えし、昨年に続きオンライン研修として開催されました。
発達障害児が成人になった時に本人が感じることや周囲が感じる違和感について、発達障害の概念や事例の紹介により理解することができました。
また、時代や社会情勢により発達障害の捉えも変化すること、療育は特別なことではなく生活の中で必要な技術を習得することなど、改めて学びを深めました。印象的だったのが、近年SNSなどの普及により子育てに関しても「失敗できない」ということが増えてきたということです。成功と失敗を重ねながら親子が一緒に成長していけると、二次障害に悩み、生きづらさを抱えて成人になる発達障害の方も減ると考えました。自分と異なる考えや行動をする人がいても、寛容に受け止められる地域、社会だといいなと考える機会になりました。

新型コロナウイルス流行時における災害対策について学びたいと考えて本研修に参加いたしました。
北海道では幸いなことに厳冬期における大規模な地震は発生していません。胆振東部地震がもし2月に起きていたらどうなっていたのか、これは実際に起こりうることとして考えなければならな
いと改めて感じました。私自身、厳冬期避難所訓練へ参加した際には、寒い中での避難生活がどれほど辛いものなのか、段ボールベッドや温かい食事などで暖をとることがいかに重要かを実感しました。
さらにコロナ禍では感染症対策や車中泊避難者への対応など、対策も複雑化しており、マルチハザードを想定して対応する必要があると学びました。また、行政、病院、施設等と連携して地域を支えることが重要であり、連携のためには日頃からの訓練は欠かせないと感じました。コロナ禍だからこそ、積極的な訓練を実施し、有事の際に力となれるよう備えていきたいと感じました。

看護の日「覗いてみよう！聞いてみよう！看護のお仕事」
イベントを開催して第二副支部長

5月15日（日）に「覗いてみよう！聞いてみよう！看護のお仕事」をテーマにオンラインで看護の日イベントを開催し、9校118名の高校生が参加しました。イベン
トでは、「看護の日、看護週間について」「看護師・保健師・助産師になるには」の説明、「キラリ！看護のシゴト」から8つの動画を視聴してもらい、看護の仕事内容の理解を深めてもらいました。看護の道に興味関心のある高校生から事前に多数の質問を受けました。「看護師の仕事をしてよかったと思えることは何ですか」「やりがいを感じることは何ですか」など、企画担当者である看護師・保健師・助産師それぞれが動画視聴の合間に回答しました。実体験やプライベートのことも含め具体的な内容となっており、やりがいやさらなる魅力を感じたと思います。
最後に高校生からの感想で、「子育てと仕事の両立は４ Hokkaido Nursing Association

保健師・助産師・看護師職能合同集会に参加して大 坂 美和子

大変だと思うが、仕事時の切り替えが恰好良かった」「病棟看護師が患者さんに寄り添っている姿をみて、自分の理想を見つけることができた」「今までよりもっと助産師になりたいと思った」などの声を聞くことができました。イベントに参加した高校生は有意義な時間を過ごされたと思います。

上川南支部ニュース たいせつ

働き続けられる職場づくり推進委員会
令和4年度 働き続けられる職場づくり推進委員会活動内容
１．働き続けられる職場づくり推進⑴「看護職の健康と安全に配慮した労働安全衛生ガイドライン〜ヘルシーワークプレイス（健康で安全な職場）を目指して〜」の啓発
２．看護職の禁煙サポート体制の確立⑴禁煙支援講演会の企画・開催 ⑵看護学生を対象とした啓発（11校実施予定） ⑶看護職の喫煙関連状況等の把握
COVID-19は終息の兆しが見えず令和4年8月現在、第7波が到来しています。医療現場では、それに立ち向かうべく日々、様々な疾患を抱える患者さんのケアに奮闘しています。今回は、そのような中でも私たちにとって欠かせない、コロナ禍における以下の3シリーズについてお届けします。

コミュニケーション編〜雑談のススメ〜
コロナ禍も数年が経過し、リモートワークやソーシャルディスタンス等が定着しつつある職場が多くなってきました。反面、休憩時間などは会話や食事のルールが徹底されており、コロナ以前と比べて職場内でのコミュニケーションが減少しているのは、どの職場でも一緒ではないでしょうか。休憩中の雑談は意外な効果があるようです。適度な雑談
は気分転換やリフレッシュの効果から、作業効率が上がることが判明しており、職場環境的にも、同僚とコミュニケ−ションがとれる環境の方が、職場エンゲージメントが高まり離職のリスクを下げる効果が期待出来ます。
皆さんの職場では、職員同士のコミュニケーションを何か工夫されていますか。感染リスクを考慮した上でスタッフが雑談できる場所や環境を求めている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
例えば、食事のスペースとは別にマスク着用での集える空間の確保、可能であれば屋外で距離をとりマスクを外し満面の笑みを見せ合うのも良いかと思います。また、ZOOMを活用した宴会の場を設定するもの方法の一つです。今後、
コロナ禍を乗り越える上でも、医療を支えていく上でも、職場内のコミュニケーションを見直してみませんか。

休憩編〜急がばまわれ〜
皆さん、休憩時間で効果的なリフレッシュができていますか。人の集中力は90分以上続かないため、徐々に効率が落ちてくると言われています。60〜90分に1度の軽い休憩をとることが効果的ですが、現実的には難しいと思います。そこで、昼休みにリフレッシュし、仕事の効率をアップさせるいくつかの方法をご紹介します。
①飲み物とスイーツ…心と体に水分とエネルギーを。疲労回復にとどまらず、甘いものは私たちの心まで満たしてくれます。
②昼寝…短時間の昼寝はリフレッシュに効果的です。
③ストレッチ…血液やリンパの流れが良くなるのでスッキリします。トイレタイムにもできます。
④瞑想…深い呼吸だけを感じて静かに瞑想。何も考えずに脳を休めることはリフレッシュ効果があります。マインドフルネス⑤音楽…好きな曲でリラックス。スマホとイヤホンがあればリフレッシュタイムになります。
『急がば回れ』とは、皆さんもご存知の日本の古い諺です。休憩を削って根詰めて働くよりも、効果的に休憩を入れ一息つくことが「安全確実な遠回り」と考えることもできます。
休憩時間を楽しく過ごせるよういくつかの方法をご紹介しました。患者さんにより良いケアを行なうためには、自分にもエネルギーが必要です。これらの方法が少しでもお役に立てたら嬉しいです。

研修編〜感染症に負けない研修会
看護師をはじめ医療従事者は日々変化する新たな専門的知識・技術の習得のため、生涯学習が必要です。そのために様々な研修会や学会などが開催されていますが、コロナ禍となりその実施方法も以前と様変わりし、オンライン研修が主になってきています。そのメリットは、自宅や職場などから受講ができ感染リスクを減らせることができ、また移動に関わる交通費や宿泊費などの負担が軽減できます。(少し気分を変えて違う土地で学びたい気持ちも否めませんが…)
その一方で看護技術研修は、実践とその振り返りの反復により習得していくため、オンラインのみの開催では効果が充分とは言えません。集合研修で得るものは知識やスキルの向上のみには留まらず、同じ研修を受ける仲間とのふれあいが日頃の悩みの共有や励みとなり、明日への活力へと繋がる大切なコミュニケーションの場ともなり得ます。だからこそ、感染症に負けずに安全・安心に研修会が開催できるよう、より良い研修方法を模索し続けなければならないと思うのです。
Hokkaido Nursing Association５少し堅いお話になりましたが、どんな状況下であっても、参加して良かったと思えるような楽しく充実した研修会を企画・開催していくことは、私たちの永遠のテーマになるのではないでしょうか。

なくそう！望まない受動喫煙
令和4年度は看護学校3校で煙草の健康被害についての講習を実施します。7月の開催は対面で講義をすることができました。
講義の内容としては、煙草が与える健康への影響、近年の日本における禁煙、分煙化の取り組みや諸外国の喫煙状況との比較、保険適応による禁煙治療の拡大について等の説明を行いました。これから看護師として活躍する学生さんは、喫煙する方の生活背景や健康を害することは知っていても禁煙できない患者さんとの関り方など、自分なりに考える機会となりました。
今後も、喫煙による健康被害と禁煙対策の重要性を継続して発信していきます。
様々な施設で「原則屋内禁煙」は義務になっています。
望まない受動喫煙を防止するための取り組みは、マナーからルールへと変わりました。

お知らせ★北海道看護協会

令和4年受賞おめでとうございます

上川南支部大会

令和5年2月11日（土）◆叙勲（瑞宝単光章）＊新型コロナウイルス感染状況によって変更する可能性があります。御了承ください。

北 川 佳奈子様

旭川医療安全ネットワーク会からのお知らせ

旭川医療安全ネットワーク会は、旭川赤十字病院・旭川厚生病院・市立旭川病院・旭川医療センター・旭川医科大学病院の５病院で活動中です。
医療安全活動に関する悩みの共有や他施設との情報交換、研修会の案内など円滑に出来るよう市内、旭川近郊の施設とのネットワークの輪を広げていきたいと思っています。
お気軽にご相談＆参加をお待ちしております。
代表：旭川医科大学病院 医療安全管理部 太田 一美、清水 由美子
TEL：0166­69­3201 E-mail：hitomi@asahikawa-med.ac.jp／mimi@asahikawa-med.ac.jp

看護協会入会案内

看護協会はすべての看護職の声を代表する専門団体です。看護職の労働条件の改善や社会的地位の確立など行政に要望していくためにも、より多くの会員の力が必要です。未加入の皆さんの入会をお待ちしております。

＜連絡先＞〒003-0027 札幌市白石区本通17丁目北3番24号

公益社団法人 北海道看護協会
電話０１１-８６３-６７３１㈹ FAX０１１-８６３-３２０４

上川南支部会員数推移
総数

准看
保健師 助産師 看護師 護師
R元年

76

148 3,345 179

R２年

77

148 3,417 171

R３年

82

146 3,375 154

R４年

80

150 3,431 146

3800

3,748

3,813

3,757

3,807

3600
3400
3200
3000
300（2022年８月末日現在） 250
看護師
総数

准看護師

200
150

助産師

100

保健師

50

R1R2R3R4

編集後記

新型コロナウイルス感染症が発生して3年目となり、7月には第7波を迎えてしまいました。制限のある入院生活がつづくなかでも、看護者は日々良いケアをするために模索して関わっていることと思い、コロナ禍の患者サービスについての特集とさせていただきました。お忙しい中、執筆いただいた皆様に心より感謝申し上げます。いつ終息するかわらない感染症との付き合いはまだ続きそうです。体調を崩されませんようご自愛ください。
●広報委員／鹿内文枝 田中泉美 大塚操 山岸純樹 山下幸子 阿部明美
●働き続けられる職場づくり推進委員／宮脇総恵 信田恵介 吉川美菜 山岸純樹

６ Hokkaido Nursing Association山崎智広

佐藤貴子