美容医 療

第

の

基礎知識

5回

美容医療の
ボッタクリ商法に気をつけて！
－包茎手術、目の下のクマ取り・たるみ取り手術－
水谷 和則
医師

Mizutani Kazunori

医学博士

日本美容外科学会専門医

第 94 回日本美容外科学会会長

刺激的なタイトルですが、今回は「ボッタク

陰茎の根元側で皮膚を一周切開して余分な皮膚リ商法」といっても過言ではない悪質な営業行を切除する手術（根部切除術）が行われている場

為が行われて問題になっている、2 つの美容医合がありますが、これらの手術では包茎が改善

療について言及します。

しないか、一時的に改善しても後戻りする場合

包茎手術がほとんどです。

●注意点、リスク

包茎とは男性器の先端（亀頭）が皮膚で覆われどのような手術であれ、手術後は一時的に性ている皮被りの状態です。皮膚が長いだけで亀行為を制限する必要があります。また皮膚を切頭を容易に露出できる「仮性包茎」、皮膚の一部

開すれば一時的には患部の知覚が鈍くなりますが狭いために亀頭を露出できない「真性包茎」、

し、切開位置によって多少の違いはありますが真性包茎ほどではないものの皮膚の一部が狭傷跡が残ります。稀ですが手術後の出血が原因

く、かろうじて亀頭を露出できるが勃起するとで皮膚が壊死する可能性もあります。しかし陰痛みや腫れを伴う場合がある「嵌頓包茎」、の 3

茎の皮膚は創 傷 治 癒 が良好なため、長い目でつに分類されます。

みれば麻痺が残ることも外見的な問題が残るこ

かぶ

まれ

え

かんとん

し

そう しょう ちゆ

ま ひ

真性包茎や嵌頓包茎は病的な状態なので健康ともほとんどありません。

保険が適応されますが、健康保険の適応になら包茎手術における一番の問題は、医療機関とない仮性包茎を含めたすべての包茎に対して、してはあるまじきボッタクリ商法を行っている

美容外科、形成外科、泌尿器科のクリニックでクリニックが一部に存在するということです。

は保険外診療での治療が行われています。

まず、クリニックのウェブサイトを含むさまざ●施術方法

まな広告によって、包茎という他人には相談しすべての包茎に対して、亀頭に近い部位で皮にくいコンプレックスを逆手に取って手術の必

膚を一周切開して亀頭を覆う余分な皮膚を切除

要性をあおり、広告には安価な手術費用を表示（環状切除術）することにより、亀頭が常に露出して集客します。来院すると医師ではなくカウした状態にします。包皮の一部が狭い真性包茎

ンセラーと呼ばれる無資格の営業のプロが、「広や嵌頓包茎では、狭い部分を含めて余分な皮膚告に表示された安価な手術では効果がない」とを切除します。

か「傷跡が醜く目立つから」とか、いろいろな理

このほか仮性包茎では、亀頭にヒアルロン酸

由をつけて言葉巧みに別の高額な手術へと誘導などを注入して増大させることにより包茎の改したり、さまざまなオプション治療を強引に契善を図る手術（亀頭増大術）
や、陰茎の根元側に約させたりします。広告では手術費用が数万円

余分な皮膚をたぐり寄せるように糸で縛る手術程度となっているところ、実際には 100 万円（これらは切らない包茎手術と広告されている）、

を超える金額を請求され、断り切れずに高金利

国民生活2024.319

美 容 医 療 基礎知識ののローンを組まされてしまったというような事わせる手術や、目の下に膨れた眼窩脂肪を切除例が発生しています。

はせずにくぼんだ部分に移動させて膨らみとく

目の下のクマ取り・たるみ取り手術

ぼみを同時に修正する「ハムラ法」という手術で治します。高齢者で皮膚が伸びてシワが目立つ

目の下にクマやたるみがあると、睡眠不足や場合には、前述の膨らみやくぼみを治す手術と疲れているように見られたり、実年齢以上に老同時に、まつ毛の生え際で皮膚切開して伸びた

けて見られたりすることがあります。しかし実皮膚を切除します。

際には、目の下のクマやたるみは睡眠や疲労と紫グマ（青グマ）の場合は注入が効果的です。

はほとんど関係がないため、睡眠時間を十分に影グマ（黒グマ）と合併している場合が多いの

取っても、ホットタオルで目を温めても、マッ

で、影グマ
（黒グマ）
の手術と同時に行う場合もサージをしても、残念ながらほとんど改善するあります。

ことはありません。

茶グマは皮膚の色素なので、シミやあざの治

目の下のクマやたるみ症状の最大の原因は遺療と同様に、レーザー治療や薬物治療の適応と伝と老化です。したがって生まれつきクマがでなります。

きやすいタイプの人は若い年齢から発症しま●注意点、リスクす。そして加齢によって症状が進行します。

手術の全般的なリスクとしては、手術後の一目の下のクマやたるみ症状は 3 つに分類され時的な腫れ・内出血・感染、注入についてはします。最も多いのは形の症状で、目の下が膨れ

こりや凹凸、脱脂については眼窩脂肪の取り過たりくぼんだりして陰影ができるために「影グ

ぎによるくぼみや取りムラによる凹凸、皮膚切マ（黒グマ）」と呼ばれます。膨らみがあるとた除については皮膚の取り過ぎによる外反（あっるんで見えるので、目の下のたるみと表現され

かんべー状態）などが挙げられます。これらのることもあります。次に多いのは色の症状で、リスクも考慮に入れて、手術を受けるかどうか

目の下の皮膚が薄いために皮膚の内部にある筋を慎重に判断するようにしてください。

かたち

おうとつ

がい はん

肉や血管の色が透けて見える
「紫グマ
（青グマ）
」

しかし目の下のクマ取り・たるみ取り手術にです。もう 1 つは目の下の皮膚にメラニン色素

おける最近の最も深刻な問題は、包茎手術で指が沈着した「茶グマ」
です。

摘したボッタクリ商法と同様の行為が、テレビ●施術方法

CM をするような某美容チェーンクリニックで大々的に行われていることです。

症状のタイプによって施術方法が異なります。
影グマ（黒グマ）の場合、膨らみが主体の症状

筆者はこのような被害者から修正手術の相談であれば、まぶたの裏側から目の下に膨れた眼を受けることも多いのですが、実際の被害者か窩脂肪を適度に切除する「脱脂」という手術が効ら聞き取りした内容をまとめると、手口はおお果的です。くぼみが主体の症状であればくぼみ

むね次のとおりです。テレビや SNS で、1 万円を盛り上げる「注入」が効果的です。注入する素に満たない費用の注射で目の下のクマが治ると材にはヒアルロン酸、コラーゲン、自分のお腹広告したり、
切らない目の下のクマ取り手術（脱や太ももなどから吸引採取した脂肪、自分の血脂）が数万円であるかのような広告をしたり、液から抽出した PRP（多 血 小 板 血 漿 ）や PRP に

手術費用のローン払い 1 カ月当たりの金額を広成長因子という薬剤を混ぜた PRPF®などがあ告に表示したりして、安価で治療ができるようります。実際には膨らみとくぼみが混在していに見せかけます。
それを信じて受診してみると、ることが多く、その場合は脱脂と注入を組み合医師ではなく無資格の営業カウンセラーが症状

がん

か

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た けっ しょう ばん けっ しょう

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美 容 医 療 基礎知識のを診断して、広告とは異なる手術や金額を提示という事例もあります。このような悪質なクリします。広告内容について問い合わせると、「注

ニックですから結果に対して責任を取ってくれ

射では効果がない」
とか、「広告は目の下の脂肪ることはなく、医師も大抵未熟で修正する技術

を 1 カ所脱脂する費用であなたの場合は 6 カ所もありません。その結果、被害者が泣き寝入り行う必要があるから 6 倍かかる」とか、「広告はして他院で修正手術を受けているのが現実で広告代理店が勝手に出したものであり事実とはす。しかしながら、最初の手術内容によっては異なる」とか、信じられないような言い訳をし他院でも十分には修正できないことがあるのます。提示する見積もりは脱脂 40 万円ほどで、で、最初にどのような手術を受けるのかがとて広告よりもはるかに高額なので難色を示すと、も重要です。

「手術せずに放置すると将来大変なことになる」

ボッタクリ商法の被害に遭わないためにと脅して、一刻も早く手術を受けたほうがよいとあおります。それでも難色を示すと、「今日即決して手術を受けるのならば特別に割引す

美容医療を受けるかどうかを悩んでいる人にる」といった殺し文句を使って強引に契約を迫

まず一言申し上げたいのは、日本の美容クリ

り、なかなか帰してくれません。手術のリスク

ニックの多くは悪質ではないということです。

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ん。クリニックや医師を選ぶ際に、悪質かそう

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脱脂を受けたものの、医師は手術後の説明もせ医療を受けることは十分に可能です。

ずにすぐに姿を消してしまい、鏡を見ると目の●クリニックや医師を選ぶ際の注意点

下が落ちくぼんでいて、かえって目の下のクマ①医師が十分な時間をかけて診察、診断して、が悪化したような状態のため、看護師やカウン治療方法を説明するクリニックを選ぶようにしセラーに不安を訴えると、いずれ治るのでようてください。無資格者が症状を診断して治療をすを見るように言われてあっさり帰されるそう

勧誘するというのは、医師法（17 条、20 条）にです。腫れが引いても一向に改善しないので、違反した行為です。

どうしたことかと問い合わせても悪びれること②医療に絶対はありません。リスクを一切伝えもなく、「それならスネコス ®
（ヒアルロン酸とずに必ずよくなると説明をするクリニックや医アミノ酸を配合した注射剤）を注射すれば治る師は信用しないでください。

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治療継続した被害者もいます。しかし実際には④初診の当日に契約や手術を迫るクリニックは追加しても治ることはなく、さらに問い合わせ

避けましょう。しつこく契約を迫られて断り切ると、「もう一度 3 回セット 20 万円を追加すれれない場合には、その場でご家族やご友人に電ば必ず治る」とか、「ヒアルロン酸注射を 20 万

話して助けを求めるなどして、絶対に契約しな円で追加したほうがよい」とか、次々と追加治

いでください。また物事を冷静に判断するため療や支払いを迫られ、最終的には 100 万円を超に、ご自分の事情であっても、初診の当日の契える支払いになったのに症状は改善しなかった

約や手術はできるだけ避けましょう。

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