介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款

新旧対比表

改定後改定前

介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款

介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款

（中略）

（中略）

３．介護年金の支払

３．介護年金の支払第３条（介護年金の支払）(1) この保険契約において支払う介護年金は、次のとおりです。
① 第１回介護年金支払額
保険証券に記載された介護年金額
受取人
介護年金受取人
支払事由 被保険者が責任開始期以後の傷害または疾病を原因として次のいずれかの事由に該当したとき。
ｱ. 公的介護保険制度(別表５)による要介護認定(別表５)を受け、要介護２以上(別表５)に該当していると認定されたとき。
ｲ. 要介護状態(別表６)に該当し、かつ、要介護状態(別表６)がその該当した日からその日を含めて180日を超えて継続したと、医師(※１)によって診断確定されたとき。
免責事由 次のいずれかにより上記の支払事由が生じたとき。
ｱ. 保険契約者または被保険者の故意または重大な過失
ｲ. 被保険者の犯罪行為
ｳ. 被保険者の薬物依存(※２)
ｴ. 戦争その他の変乱(※１) 日本の医師の資格を持つ者をいい、被保険者が日本の医師の資格を持つ者である場合は、被保険者以外の日本の医師の資格を持つ者をいいます。
(※２) 「薬物依存」とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた
分類項目中の分類番号 F11.2、F12.2、F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、第３条（介護年金の支払）(1) この保険契約において支払う介護年金は、次のとおりです。
① 第１回介護年金支払額
保険証券に記載された介護年金額受取人
介護年金受取人
支払事由 被保険者が責任開始期以後の傷害または疾病を原因として次のいずれかの事由に該当したとき。
ｱ. 公的介護保険制度(別表５)による要介護認定(別表５)を受け、要介護２以上(別表５)に該当していると認定されたとき。
ｲ. 要介護状態(別表６)に該当し、かつ、要介護状態(別表６)がその該当した日からその日を含めて180日を超えて継続したと、医師(※１)によって診断確定されたとき。
免責事由 次のいずれかにより上記の支払事由が生じたとき。
ｱ. 保険契約者または被保険者の故意または重大な過失
ｲ. 被保険者の犯罪行為
ｳ. 被保険者の薬物依存(※２)
ｴ. 戦争その他の変乱(※１) 日本の医師の資格を持つ者をいい、被保険者が日本の医師の資格を持つ者である場合は、被保険者以外の日本の医師の資格を持つ者をいいます。
(※２) 「薬物依存」とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中の分類番号 F11.2、F12.2、F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、- 1 -介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款
改定後
F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。
② 第２回以後介護年金支払額支払事由に該当するごとに、保険証券に記載された介護年金額受取人
介護年金受取人
支払事由 第１回介護年金が支払われた場合において、年金支払期間中の年金支払日に被保険者が生存しているとき。
(2) 被保険者が責任開始期前に発病した疾病を原因として責任開始日からその日を含めて２年を経過した日以後にその疾病の合併症(注１)を発症したと医師(注２)により診断された場合で、その合併症(注１)を原因として本条(1)①の支払事由ｱ.またはｲ.に該当したときは、第１回介護年金の支払事由に該当したものとします。ただし、責任開始期前に発病した疾病が、第21条（告知義務）の規定により保険契約者または被保険者に告知を求めた疾病(注３)でない場合(注４)に限ります。
(3) 本条(2)の規定は、別表７に掲げるいずれかの身体部位に生じた疾病を原因として、その身体部位と別表７に掲げる同一の区分に属する身体部位に合併症(注１)が生じた場合には、適用しません。
(4) 第１回介護年金の支払は、保険期間を通じて１回を限度とします。

新旧対比表

改定前
F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。
② 第２回以後介護年金支払額支払事由に該当するごとに、保険証券に記載された介護年金額受取人
介護年金受取人
支払事由 第１回介護年金が支払われた場合において、年金支払期間中の年金支払日に被保険者が生存しているとき。

(2) 第１回介護年金の支払は、保険期間を通じて１回を限度とします。

(注１) ある疾病が原因となって生じる別の疾病（疾病の結果として生じる身体部位の欠損または運動機能もしくは感覚機能の障害は含みません。）をいいます。例えば、糖尿病が原因となって生じる糖尿病腎症、糖尿病網膜症、糖尿病神経障害等をいいます。
(注２) 日本の医師の資格を持つ者をいい、被保険者が日本の医師の資格を持つ者である場合は、被保険者以外の日本の医師の資格を持つ者をいいます。
(注３) その疾病について一定期間内に医師による診察、検査、投薬その他の治療を受けたことをこの保険契約に関する告知事項とした場合におけるその疾病をいいます。
(注４) 責任開始期前に発病した疾病について次のいずれかに該当する場合は含みません。
- 2 -介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款
改定後① 保険契約者または被保険者が告知をした後に発病した疾病であって、告知を求めた疾病(注３)と医学上同一の疾病に分類される場合② その疾病により一定期間内に入院し、または手術を受けたことが本条(注３)に定める告知事項以外のこの保険契約に関する告知事項に該当する場合（中新旧対比表
改定前略）

（中略）

第20条（責任開始期前の原因による無効）(1) 被保険者が責任開始期(注１)前の傷害または疾病(注２)を原因として次のいずれかに該当した場合(注３)で、その認定された日または診断確定された日からその日を含めて１年以内に保険契約者から当会社に申出があったときは、保険契約を無効とし、既に払い込まれた保険料を保険契約者に払い戻します。
① 公的介護保険制度(別表５)による要介護認定(別表５)を受け、要介護２以上(別表５)に該当していると認定されたとき。
② 要介護状態(別表６)に該当したと医師(注４)によって診断確定されたとき。ただし、その要介護状態(別表６)がその該当した日からその日を含めて180日を超えて継続した場合に限ります。
(2) 本条(1)の場合、保険契約者はすみやかに当会社に通知のうえ、当会社所定の書類(別表１)を提出してください。
(3) 本条(1)の規定にかかわらず、次の①～④のいずれかの要件を充足するときは、これらの規定を適用して保険契約を無効とし、または保険契約の取消もしくは解除をすることができるものとします。
① 第18条（詐欺による取消）に規定する詐欺による取消② 前条に規定する不法取得目的による無効③ 第22条（告知義務違反による解除）に規定する告知義務違反による解除④ 第24条（重大事由による解除）に規定する重大事由による解除

第20条（責任開始期前の原因による無効）(1) 被保険者が責任開始期(注１)前の傷害または疾病(注２)を原因として次のいずれかに該当した場合で、その認定された日または診断確定された日からその日を含めて１年以内に保険契約者から当会社に申出があったときは、保険契約を無効とし、既に払い込まれた保険料を保険契約者に払い戻します。

(注１)

(注１)

復活における責任開始期を除きます。

①

公的介護保険制度(別表５)による要介護認定(別表５)を受け、要介護２以上(別表５)に該当していると認定されたとき。
② 要介護状態(別表６)に該当したと医師(注３)によって診断確定されたとき。ただし、その要介護状態(別表６)がその該当した日からその日を含めて180日を超えて継続した場合に限ります。
(2) 本条(1)の場合、保険契約者はすみやかに当会社に通知のうえ、当会社所定の書類(別表１)を提出してください。
(3) 本条(1)の規定にかかわらず、次の①～④のいずれかの要件を充足するときは、これらの規定を適用して保険契約を無効とし、または保険契約の取消もしくは解除をすることができるものとします。
① 第18条（詐欺による取消）に規定する詐欺による取消② 前条に規定する不法取得目的による無効③ 第22条（告知義務違反による解除）に規定する告知義務違反による解除④ 第24条（重大事由による解除）に規定する重大事由による解除- 3 -復活における責任開始期を除きます。

介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款
改定後(注２) 責任開始期(注１)前の傷害または疾病の取扱いについては、第４条（介護年金の支払に関する補則）(2)の規定を準用します。
(注３) 第３条（介護年金の支払）(2)の規定が適用される場合は含みません。
(注４) 日本の医師の資格を持つ者をいいます。

（中別表７

新旧対比表

改定前
(注２) 責任開始期(注１)前の傷害または疾病の取扱いについては、第４条（介護年金の支払に関する補則）(2)の規定を準用します。
(注３)

略）

身体部位

１．身体部位とは、次に掲げるものをいいます。
身体部位の区分１ 脳（脳神経および脳血管を含みます。）および頸動脈（腕頭動脈、総頸動脈、外頸動脈、内頸動脈および椎骨動脈をいいます。）
２ 左眼球
３ 右眼球
（左眼球、右眼球には、それぞれ同側の眼球附属器（眼瞼、結膜および眼筋等をいいます。
）、網膜および視神経を含みます。）
４ 左耳
５ 右耳
（耳とは、内耳、中耳および外耳をいい、左耳、右耳には、それぞれ同側の聴神経および乳様突起を含みます。）
６ 鼻（副鼻腔を含みます。）
７ 咽頭および喉頭
８ 口腔、歯、歯肉、舌、顎下腺、耳下腺および舌下腺
９ 甲状腺（副甲状腺を含みます。）
10 食道
11 胃
12 小腸（十二指腸、空腸および回腸をいいます。）
13 大腸（結腸、直腸、盲腸および虫様突起をいいます。）および肛門
14 肝臓、胆嚢および胆管- 4 -日本の医師の資格を持つ者をいいます。

（中略）

（新設）

介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款
改定後

新旧対比表
改定前

15161718192021膵臓
心臓（冠動脈、心膜および心膜腔を含みます。）
大動脈（上行大動脈、大動脈弓および下行大動脈をいいます。）
大静脈（上大静脈および下大静脈をいいます。）
肺臓（肺動脈および肺静脈を含みます。
）、胸膜、気管、気管支および胸郭
左腎臓
右腎臓（左腎臓、右腎臓には、それぞれ同側の副腎および尿管を含みます。）
22 膀胱および尿道
23 前立腺、睾丸、副睾丸、精管、精索および精嚢
24 子宮、卵巣および子宮附属器
25 左乳房26 右乳房（左乳房、右乳房には、それぞれ同側の乳腺を含みます。）
27 左鼠蹊部
28 右鼠蹊部
29 脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、仙骨および尾骨をいい、それらの部位の脊髄、神経根および靭帯を含みます。）
30 左肩関節部
31 右肩関節部
32 左鎖骨33 右鎖骨34 左股関節部
35 右股関節部
36 左上肢（左肩関節部を除きます。）
37 右上肢（右肩関節部を除きます。）
38 左下肢（左股関節部を除きます。）
39 右下肢（右股関節部を除きます。）
40 皮膚（頭皮を含みます。）
41 上顎骨、下顎骨、顎関節および頬骨
42 肋骨、肋軟骨および胸骨
２．身体部位の区分は前１.の表１～42によるものとし、前１.の表において同- 5 -介護年金保険（無解約返戻金型）普通保険約款
改定後
じ番号が付された身体部位は同一の区分に属する身体部位とみなします。

新旧対比表
改定前- 6 -