発表論文

44

Ｏ＆Ｍスキルの必要なクライアントに対する共同訓練前に行うプログラムについて－Ａさんの事例から－

堀江智子（公益財団法人日本盲導犬協会）

くを家の中で過ごしており、視覚障害の状態で１．はじめに歩行する経験や状況を判断する機会が少なかっ視覚障害者が盲導犬を取得する時、日本盲人た。

施設福祉協議会の規定により、新規希望者は、・自宅周辺は田畑の多い地域で、用水路や蓋の約 4 週間の訓練を受ける必要がある。これらない側溝、道路の端が崖といった環境が多く、の期間を当協会では「共同訓練」と呼んでいる。

足を踏み外した経験もあり、屋外の歩行に対し日頃、白杖歩行をしているクライエントであて恐怖感があった。っても、慣れない訓練センターでの合宿生活や・視覚以外の感覚を利用し情報を収集して活用

新たな盲導犬との歩行訓練に加え、犬の世話やする視覚リハのスキル不足に課題があった。

行動管理を行うなど、体力精神ともに負担とな・体力が以前に比べて低下していることを実る。今回、単独歩行経験がなく、視覚リハの訓

感 し て い た が、 手 引 き 歩 行 で は 速 歩（95 ～練経験のない A さんに対し、共同訓練前に実100m ／分）のスピードを盲導犬歩行で実現し施した事前プログラムについて報告する。

たいと希望した。

２．クライアント（A さん）概要
男 性、56 歳（ 左 右 ）0.06、 視 野 損 失 左 右95% 以上、錐体ジストロフィー。

・通常、共同訓練ではモビリティーを中心に、犬の世話や行動管理が単独でできるように訓練を行う。今回、上記の状況を踏まえ、オリエンテーションとモビリティーに関するスキルと手平成 18 年ごろから見えにくさを感じ、翌年、障害手帳 5 級となる。

による確認などの視覚リハスキルを組み合わせた訓練を事前に行い、実際の共同訓練では、単平成 20 年に見えにくさから仕事を退職し、地域の訓練施設で白杖の紹介を受けるが、白杖の必要性を感じられず継続的に訓練は受けなかった。
平成 23 年 3 月に 2 級となり単独での外出が独歩行の経験を十分に積めるようにプログラムを計画した。

３．方法（プログラム内容）
場所：‌日本盲導犬協会富士ハーネス敷地内、静岡県富士宮市内、富士市内、自宅周辺困難となり、ほとんどを家の中で過ごしていた。
平成 24 年 7 月に知人から盲導犬について紹

回数：計 3 回（合宿、現地）介され、当協会が実施している 1 泊 2 日の盲導犬説明会に参加後、当協会に盲導犬貸与希望

3.1

１回目（５日間・合宿・現地）を申し込む。退職後体重が 10kg 増加、痛風の・手による確認加療中である。

自動販売機、スイッチ類、鍵、机の物の位置、座席の確認、バス車内の手すりや昇降ボタンの2.1

クライアント評価

探し方、電車切符販売機の利用、普通車昇降

・外出が困難になってから約 1 年間、日中の多連絡先：t-horie@moudouken.net

01視覚リハ研究4-1.indd 44・手による移動の方法

受稿：2014/9/29

14/11/13 11:05

堀江

視覚リハ研究4（1） 45

・立ち位置の確認
盲導犬歩行の基本ポジションで人がハーネスを持った時の犬の前脚の位置は、白杖を構えた時の石突が地面に着地している石突の位置と同様。基本ポジションでは、犬の前脚の位置は、人の左足を軸にして右足を１歩踏み出した位置。Ａさんの白杖の石突着地位置は、2 歩踏み出した位置であることを確認。犬の鼻先までの
写真１‌
車庫に停車中のバスを借り、車内を手による確認で移動する

位置は、半歩踏み出して腕を伸ばした手の位置。

・遮光眼鏡のフィッティング
・援助依頼技術・車音を利用した横断判断・‌手引き歩行（手引きの受け方）



援助依頼で手引き歩行を応用
・白杖の選定、基本操作と歩行
側溝の伝い方、進行方向を維持した横断、一旦入りこむ交差点横断（SOC）、階段、エスカ
レーター、エレベーター、ホーム歩行、電車バス利用、自宅周辺の白杖歩行訓練。特に電車乗降に関して、自宅の最寄り駅は、ホームと車体が離れていると同時に、車体が高くホームが低

写真３ 人が壁を左にして横向きで立ち、左壁‌側にハーネスをつけた犬、人の右手に白杖を持ち、人の立ち位置、犬の前脚、石突の位置を示した

い状態で、車体が斜めになって停車する駅を利用するため、電車乗降時の手続きと体重移動に3.2ついても練習した。

・ハーネスワークと複数のＰＲ犬での歩行（以・ハーネスワークの導入（犬なし）

下「盲導犬歩行」という）で課題を実施する。

左手でハンドルの情報をとる、ハンドルの情

２回目（５日間・合宿・現地）・軌跡を意識した直線歩行

報から人の左足を犬に沿わせたり、右に移動す

盲導犬歩行は、主に道の角から角がランドマる動作の反復練習。ハンドルから歩行スピードークとなり移動する。途中の障害物を回避をしが遅くなったことを感じ、人は止まる準備をする。

たとしても、歩いてきた軌跡と向かう進行方向を意識したオリエンテーションが重要になる。
・すみきりの紹介と角の情報
角がすみきりになっていること、道路構造について紹介。白杖で角を発見する際、人は進行方向を維持したまま白杖が振りきれることを確認することと同様に、盲導犬歩行ではハーネスを持つ左手首が開くことをキャッチし、腕が左に少し開く状態を維持して停止する。この時、すみきりの壁に沿って犬が左に向いた方向と一

写真２01視覚リハ研究4-1.indd 45‌
人が左手にハーネスのハンドルを持ち、指導員がハーネスの胴輪を持って犬の歩行を再現する

緒に人が立ち位置を変えてしまうと、進行方向を見失いやすく、地図的操作や横断手続きでのつまづきの原因となる。

14/11/13 11:05

46

写真４

‌
白杖歩行で角の発見時に人は進行方向を維持する

写真６ ‌人がリードを持ち、指導員が犬の動きを再現する

写真７
写真５

‌
盲導犬歩行で角の発見時に、人は進行方向を維持する

犬のフード量を手で確認する

動作や方向を言語化することで、整理しやす
く、訓練中のつまづきも共有しやすくなる。ま・視覚情報以外の情報を利用する

た援助依頼や他の人と共有できる情報になるたドライブウェイ、道の勾配、環境音、道路環め、ルートやランドマークを言語化して練習し境情報をとり、ランドマークや横断、地図的操ておく。その際、東西南北やクロックポジショ作に利用する。

ン、角度を動作と連動させておく。

3.3

３回目（３日間・合宿）

・犬の行動管理の導入

４．考察
・手の情報を利用したスキルの向上よって、歩リーシュワーク（犬なし）によって、左側に行時以外の犬の行動管理や定位を保つことに意いる犬の首輪近くのリードを左手で持った時、識することができた。リードを持つ左手から犬このリードから犬の情報を得るために左手で反の動きを知るスキルを上げておくことで、犬の応をとらえる練習。加えて、リード情報をもと学習や犬と人の関係を作るのに必要な即時強化に、必要な命令語をつけていく。

を行う際に有効だった。

・犬の世話や用具等の使い方、時間管理

・通常の共同訓練で初期段階に行う軌跡は、犬犬具の整理整頓、次に使う時に使いやすいよの行動や歩行姿勢に慣れていない状態では、複うに工夫する。犬の状態や自分の用事を考えな数のことに意識しながらの課題になる。今回、がら、排泄や訓練時間までにしておくことなど

白杖歩行とハーネスワークを中心に単科の課題の時間配分について体験する。にしたことで、実際の共同訓練では定着が早か・ルートや方角、方法を言語化するった。

01視覚リハ研究4-1.indd 46

14/11/13 11:05

堀江

視覚リハ研究4（1） 47

・自分の立ち位置と犬の前脚の位置、自分と犬に知ることができた。また、改めて盲導犬歩行の鼻先の位置を知ることで、犬の減速、停止すに必要な課題を分析し、課題のシェーピングにるための速度を意識し、ハーネスの情報や犬のついても理解を深めることができた。

動きを注意してとらえようとする意識につながった。当初、Ａさんは歩くスピードは速歩を理

５．まとめ想としていたが、情報を処理して歩くには速す

今回、単独歩行の経験のないＡさんに対し、ぎることを実感し、自分にあった適度なスピー

共同訓練前に「盲導犬歩行に慣れてもらう」とドを知ることができた。

いうことだけではなく、今一度、視覚リハのス・白杖での単独歩行を自宅でできるようにした

キルが盲導犬歩行や生活に関わるスキルとどのことで、情報をとって歩く経験を増やし、歩行ようにつながり、モビリティーと犬をどのよう訓練を受けると単独歩行が可能になることを実につなげていくのかを再確認できた。クライア

感できていた。

ントの歩きたい気持ち、歩く喜びを実現するた・共同訓練を担当する研修生（盲導犬歩行指導

めに、一人一人にあった訓練の進め方、課題理員養成：GDI キャデット）の養成に役立った。

解や定着の進め方について、更に探究していき担当した GDI キャデットは、A さんに最も効たい。

率良くスムーズに課題を定着させる仕方を事前

01視覚リハ研究4-1.indd 47

14/11/13 11:05