令和７年度
臨床研修プログラム

１.名称
浜田医療センター臨床研修プログラム
２.施設所在地・環境（１）所在地（〒697-8511）島根県浜田市浅井町７７７番地１２（２）所管保健所 浜田保健所（３）環 境浜田医療センターは浜田市（人口約４万９千人）の中心街（ＪＲ浜田駅北側）に位置し、ＪＲ浜田駅と自由通路で直結しており、来院者にとって利用しやすい環境となっています。交通機関は、ＪＲ山陰本線浜田駅下車、自由通路で徒歩２分。市内循環バスも運行され（病院前広場）非常に便利です。
駐車場は約２３０台を整備し、自家用車での来院者に配慮しています。
３.沿 革
明治３１年
昭和２０年１２月
昭和２９年 ８月
昭和３２年 ７月
昭和３８年 ４月
昭和４１年 １月
昭和５３年 ４月
昭和５３年 ７月
昭和５３年１０月
昭和６３年 ４月
平成 ８年 ７月
平成１２年 ４月
平成１２年 ６月
平成１４年 ７月
平成１４年 ９月
平成１５年 ４月
平成１５年 ６月
平成１６年 ４月
平成１７年 ４月
平成１７年１２月
平成２１年１１月
平成２２年１０月

浜田衛戍病院として創設
厚生省に移管、国立浜田病院として一般市民の診療を開始
浜田・那賀郡環境衛生事務組合立伝染病棟を併設
総合病院の名称承認
第１次整備病院として施設整備を開始
医療法定床３８０床
事務部長制の移行
へき地中核病院に指定
輪番制救急病院に指定
事務部に医事課を新設
エイズ拠点病院に指定
診療情報室設置
浜田・那賀郡環境衛生事務組合立伝染病棟を廃止。医療法定床３５０床となる
地域医療連携室設置
地域がん診療連携拠点病院に指定
臨床研修病院に指定。へき地医療拠点病院に指定
医療法定床３５４床となる （一般病床３５０床、感染症病床４床）。病院機能評価の認定を受ける
独立行政法人 国立病院機構 浜田医療センターとなる
救命救急センターに指定
地域医療支援病院認定
浜田市浅井町に新築移転。医療法定床３６５床（一般病床３６１床、感染症病床４床）
発熱外来棟新築1平成２４年 ３月

新生児室等改修整備。「島根ＤＭＡＴ」指定病院に指定

平成２５年 １月
平成２６年 ３月

地域災害拠点病院に指定
ヘリポート完成

４.規模（１）敷地 27,410.76 ㎡
庁
舎 27,000.73 ㎡
宿舎,410.03 ㎡（２）建物（延面積） 28,913.00 ㎡
庁
舎 25,966.30 ㎡
宿舎,275.40 ㎡
看護学校 2,429.16 ㎡
保 育 所
242.14 ㎡（３）病床・標榜診療科・基準等取得状況・教育機関指定状況① 医療法許可病床数 ３６５床（一般３６１床 感染４床）② 標榜診療科（２７科）
内科（総合診療科）、内分泌・代謝内科、血液内科、糖尿病内科、腎臓内科、精神科、脳神経内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、小児科、外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、病理診断科、歯科口腔外科、救急科
５.プログラムの目的と特徴
プログラムの目標は、医師としての人格をかん養し、将来専門とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な診療能力を身に付けることです。また、少子高齢化、過疎化の進む島根県西部の中核病院である当院の診療科での研修を中心に、協力施設での研修も行い、プライマリケアや地域保健医療の素養も身につけることも目標です。そのため、初期研修で求められる幅広い症例を経験してもらいます。プログラムの特徴は、プライマリケアの推進、救急医療、地域医療、福祉関係機関等との連携や、今後の臨床において必要とされる高い画像診断能力を身につける、放射線科研修を入れていることです。週間スケジュールでは、消化管内視鏡、腹部エコー、心エコー、救急が２年間にわたって組まれ、優れた医療技術と知識を持った熱心な指導医のもとで多くの症例と診断手技や外科的処置、手術の実践が出来ます。研修医と研修責任者が毎週話し合いの時間を持ち、自由度を高くして、選択科変更の他、臨機応変に研修医の希望に沿ったプログラムを組み、早期に専門科目へ進むことも可能です。
「臨床研修の到達目標、方略及び評価」に沿って基本的には、１年目に内科 24 週、救急 12 週（麻酔科は 4 週まで救急研修として含むことができます。）、外科（4 週）小児科（4 週）、産婦人科（4 週）、精神科（4 週）、２年目に地域
2医療６週、内科、外科、小児科、地域医療の並行研修として一般外来を４週、選択科目 4６週を研修します。夜間当直勤務はありませんが、週１回準夜帯で当直医として救急外来を担当し、１次から３次救急まで幅広く初期治療を経験してもらいます。こ
こでの研修は、必須である救急１２週の一部に充てます。救急外来では当直上級医のバックアップのもと、自分で診て、必要な検査を考えオーダーを出し診断し、治療を実施する勉強を繰り返しながら着実に実力がつきます。初期臨床研修は指導医だけでなく、看護部門など病院スタッフ全体で取り組んでいます。
また、４大学（鳥取、島根、山口、広島）及び東京医療センター、京都医療センタ
ーが当院プログラムの協力病院として登録をされており、たすき掛けも可能です。
６.管理・運営責任者及びプログラム責任者
管理・運営責任者：浜田医療センター院長

栗栖泰郎

プログラム責任者：臨床研修室部長

串崎浩行

７.プログラムの管理と運営
臨床研修管理委員会(以下、｢管理委員会｣という）で協議のうえ、研修プログラムの全体的な管理・評価など臨床研修に関連する事項について決定し、運営します。
８.定員・選考方法
定員は 1 学年７名とします。
選考方法は書類審査と面接とします。
９.処遇(１)身分：研修医(２)勤務時間：８時３０分～１６時３０分(３)休
暇：有給休暇（１年次： ２３ 日、２年次： ２3 日）(４)給
与：当院給与規定による 1 年次 月額 359,000 円
２年次 月額 389,000 円 （賞与無し）(５)時間外勤務及び当直① 時間外勤務：有り(超過勤務手当支給あり)
週１回１７：１５～２２：１５まで５時間の平日夜間、休日日中・夜間救急研修有り（超過勤務手当支給あり）② 当直：無し(６)宿舎及び研修医室① 宿舎：有り 自己負担宿舎費１月当たり 10，000 円(光熱水料は別)② 研修医室：有り

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(７)保険① 厚生労働省第二共済組合保険(健康保険)・厚生年金に加入② 雇用保険：有り(８)医師賠償責任保険① 個人としての加入(９)健康管理① 職員健康診断の受診(年２回)② ストレスチェックの受検（年 1 回）
(10)外部の研修活動、その他研修環境① 学会、研究会への参加：可② 学会、研究会への参加費用の支給：有り③ 図書室、文献データベース等の利用環境：有り(11)その他① 研修医のアルバイトは禁止とします。
② (１)～(11)に記載のないものは独立行政法人国立病院機構期間職員就業規則、独立行政法人国立病院機構期間勤職員勤務時間管理規程に従います。
１０.指導医と指導体制
研修医は、本院、協力病院及び協力施設の各診療科及び診療部門に配置され、そこで研修医ごとに決定される指導医の指導のもとで、プログラムに沿った研修を実施します。指導医は各診療科及び診療部門において、研修プログラムを作成し、症例ごとに個別に指導し、研修医の評価を行います。各診療科及び診療部門の指導責任者はこれを統括し、必要に応じて研修体制及びプログラムの見直しを行います。
１１.プログラム概要
プログラム開始にあたりオリエンテーション期間を設けます。病院の理念、組織運営、電子カルテシステムの概要を理解してもらいます。研修順序については、研修医の希望と指導体制及び関連医療機関との調整により決定します。なお、研修順序の変更希望については研修開始３ヵ月前までに申請が必要です。
① 内科（２４週）
内科各診療科を自由に選択できます。総合診療科、循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、腎臓内科より選択してブロック研修を行います。病棟研修が中心ですが、希望があれば一般外来研修の並行研修も可能です。
② 救急（１２週）
４週のブロック研修を含む１２週を必須としております。また麻酔科における研修を４週を上限として組み入れが可能です。当院は救急研修を重視しており、研修医は夜間当直勤務はありませんが、並行研修として毎週８時間の救急研修と希望者には月に１度休日救急研修（超過勤務手当あり）を組んでいます。それだけで１年間約４８０時間の救急研修に相当するので救急診療科として改め
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て選択しなくても十分に到達目標を達することができます。救急研修期間を他の選択にあてることが可能です。
③ 外科（４週）
4 週のブロック研修を必須としております。病棟研修が中心ですが、希望があれば一般外来研修を並行研修も可能です。
④ 小児科（４週）
4 週のブロック研修を必須としております。病棟研修が中心ですが、希望があれば一般外来研修を並行研修も可能です。
⑤ 産婦人科（４週）
4 週のブロック研修を必須としております。病棟研修が中心です。
⑥ 精神科（４週）
当院の協力型臨床研修病院である西川病院において４週のブロック研修を必須としております。病棟研修が中心です。なお、研修には精神科リエゾンチーム研修を含みます。
⑦ 地域医療（６週）
２年次に診療所６週のブロック研修を行います。一般外来と在宅医療を必ず含めます。協力型臨床研修病院である雲南市立病院、臨床研修協力施設である浜田市国保診療所連合体の所属施設（弥栄、波佐、あさひの各診療所）においてブロック研修を行います。
⑧ 一般外来（４週）
総合診療科、外科、小児科、地域医療研修において、一般外来研修をブロック研修と並行して行います。
⑨ 選択可科
研修医の希望により、臨床研修病院、臨床研修協力施設から履修プログラムを選択して研修を行うことができます。研修期間は原則４～１２週です。
⑩ その他
感染対策、予防医療（予防接種）、虐待への対応、社会復帰支援、緩和ケア、アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）、臨床病理検討会（ＣＰＣ）の研修を実施します。また、国立病院機構内での各研修（小児救急、循環器、呼吸器、神経等）に参加が可能です。
※③～⑦については必須の期間は４～６週となっていますが、８週の研修を行うことが望ましいとされております。

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【基本プログラム】【プログラム例】【プログラム例】

１２.研修計画の変更
希望に沿って変更可能です。
１３.評価方法(１)研修医の評価と修了証の交付
研修医は、あらかじめ設定された到達目標について、オンライン卒後臨床研修評価システム(ＥＰＯＣ)等を使用して自己評価を行うとともに、指導医は研修医の評価を行います。これらの資料に基づき、管理委員会で審議し、最終評価を行い、本プログ
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ラムの目的を達成したと考えられる研修医には研修修了証を交付するものとします。
(２)指導医の評価
研修医から指導医に対する評価及び研修医の達成度自己評価に基づき、管理委員会で審議し、最終評価を行います。指導医として適切でなかったと考えられるものに対しては管理・運営責任者が具体的な指導を行います。
(３)プログラムの評価
管理委員会は、プログラムと実際に行われた研修内容を評価してプログラムの妥当性や改善すべき点を検討し、プログラムの修正・改善を行います。
１４.協力型臨床研修病院
病院

名称

病院番号

①

島根大学医学部附属病院

030603②

鳥取大学医学部附属病院

030597③山口大学医学部附属病院

030648④

広島大学病院

030633⑤益田赤十字病院

030790⑥松江赤十字病院

030601⑦

独立行政法人国立病院機構東京医療センター

030196⑧

独立行政法人国立病院機構京都医療センター

030474⑨

社会医療法人清和会西川病院

030608⑩島根県済生会江津総合病院

030607⑪

公立邑智病院056524⑫雲南市立病院

031090⑬

独立行政法人国立病院機構災害医療センター

030240

研修協力施設
病院

名称

病院番号

①

浜田保健所

030603②

浜田市国民健康保険弥栄診療所

033664③浜田市国民健康保険波佐診療所

076668④浜田市国民健康保険あさひ診療所

076674⑤浜田市国民健康保険波佐診療所小国出張所

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１５.研修・認定施設一覧
厚生労働省臨床研修指定病院

胸部ステントグラフト実施施設

日本内科学会認定医制度教育関連病院

日本乳癌学会関連施設

日本プライマリ・ケア学会認定医研修施設群

日本静脈経腸栄養学会栄養ｻﾎﾟｰﾄﾁｰﾑ専門療法士認定規則実地修練認定教育施設

日本がん治療認定医機構認定研修施設

日本栄養療法推進協議会ＮＳＴ稼働施設

日本呼吸器学会認定施設

日本静脈経腸栄養学会ＮＳＴ（栄養ｻﾎﾟｰﾄﾁｰﾑ）稼働施設

日本臨床細胞学会認定施設

日本病理学会研修登録施設

日本消化器外科学会専門医制度認定施設

日本麻酔科学会研修施設麻酔指導病院

日本消化器外科学会専門医修練施設

日本ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ医学会研修施設

日本脳卒中学会認定研修教育病院

日本アレルギー学会アレルギー専門医教育研修施設

日本口腔外科学会認定関連准研修施設

日本感染症学会専門医研修施設

日本泌尿器科学会専門医教育施設

日本医学放射線学会専門医修練施設

日本外科学会専門医制度修練施設

日本糖尿病学会教育関連施設

日本整形外科学会専門医制度研修施設

日本急性血液浄化学会指定施設

日本皮膚科学会認定専門医研修施設

日本心臓血管外科学会認定医・専門医認定関連施設

日本呼吸器外科学会専門医制度関連施設

日本消化器内視鏡学会指導連携施設

日本産婦人科学会専門医制度専攻医指導施設

日本血液浄化学会指定施設

日本臨床細胞学会教育研修施設

日本腎臓学会認定教育施設

腹部ステントグラフト実施施設
日本顎顔面インプラント学会准研修施設
１６.問い合わせ先〒６９７-８５１１
島根県浜田市浅井町７７７-１２
独立行政法人国立病院機構浜田医療センター
担当：管理課 岡本
ＴＥＬ：０８５５-２５-０５０５
ＦＡＸ：０８５５-２８-７０７０
E-meil：503-kenshui@mail.hosp.go.jp

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17.その他（参考データ）（1）臨床研修委員会の開催回数（令和 5 年度）
１回（2）医師の員数（令和 6 年 4 月）
常勤 56 名 非常勤 13.5 名（常勤換算）（3）救急医療の実績（令和 5 年度）
件数：10,618 件（うち診療時間外：4,832 件）
1 日平均件数：29.01 件（うち診療時間外：13.20 件）
救急車取扱件数：3,262 件（うち診療時間外：1,545 件）（4）患者数等（①入院患者実数②年間新外来患者数③1 日平均外来患者数④平均在院日数⑤分娩件数）
内科：①2,913②4,144③168.7④15.7
外科：①1,151②1,212③59.7④13.5
小児科：①355②1,032③17.4④4.5
産婦人科：①583②946③40.7④6.5⑤348
精神科：①0②0③0.7④－
整形外科：①619②1,104③33.6④16.6
脳神経外科：①481②414③7.1④33.7
放射線科：①0②1,790③9.7④－
皮膚科：①21②391③12.9④9.4
リハビリテーション科：①12②1③0④73.9
泌尿器科：①430②357③35.0④11.7
眼科：①20②83③9.2④2.0（5）臨床病理検討会（ＣＰＣ）の実施状況（令和５年度）
開催回数
４回
剖検数
５回

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