（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年

9月15日

【事業所概要（事業所記入）】
0873900542

事業所番号

医療法人

法 人 名

グループホームさくら

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

正信会〒ユニット名南棟

３１５－０１２２

茨城県石岡市東成井２２１９－８
平成２４年

９月１５日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】「やさしく・しんせつ・ていねいに」をモットーに入居者に接している。
自然があふれている環境を利用し、入居者がのんびりと生活している。
家庭的な食事を提供している。
常に健康管理に気を付けている。（外気との温度差、適度な温度調整）【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1己評

価

実施状

況

理念に基づく運営「さくらの理念3ヶ条」は、各棟見える所に掲示し常に心掛けるように努めている。

○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所として行事ごとに地域の方に参加の呼びかけをしたり、また地域の中学生の職場体験の受け入れをし、利用者と共に過ごせる時利用者が地域とつながりながら暮らし続け 間を設けたりしている。また敬老会に少人数られるよう、事業所自体が地域の一員として ではあるが参加をしている。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

推進会議などを利用して地域代表の方々に認知症の人の理解や支援をして頂ける様に活動している。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

運営推進会議は年6回を計画、実施している
その都度事業所報告、意見交換をしてさくら運営推進会議では、利用者やサービスの実 の現状を理解して頂いている。また民生委員
際、評価への取り組み状況等について報告や の方からの報告で地域の独居老人の方など把話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 握し、何かあった時には受け入れ、協力できるように心掛けている。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

市町村担当者（介護保険課、高齢福祉課、包括支援センターなど）の方とは来訪、電話な市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 どで協力関係を築いている。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待に関してはすべてのスタッフが研修を受けている。また虐待防止マニュアルに基づき管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 常に心に刻みながら利用者の人権および尊厳いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 を守る為に介護に力を入れている。
内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

身体拘束をしないケア、身体拘束がもたらす弊害、「緊急やむを得ない」場合に行う身体拘束については研修し厳密に検討している。
それでも「緊急やむを得ない」身体拘束を行う時は家族との話し合いを設け同意書を頂くようにしている。現時点では身体拘束をしている利用者はいない。

2

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

権利擁護については研修は行っている。家族には入所時に契約書を説明する際（契約書第11条、第１２条）に一緒に説明させて頂いて管理者や職員は、日常生活自立支援事業やいる。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

契約時には管理者が家族に契約書を充分に説明し、家族からの希望、意見または質問等を良く聞いた上で、契約を交わすように心掛け
契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 ている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

家族の面会時には現在の利用者の状態を説明し、また家族の要望を聞くようにしている。
玄関前にはアンケート用紙も用意し無記名で利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 投票できるようにしている。それを運営推進員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 会議やミーティングに話し合うようにしていを運営に反映させているる。
○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

月1回のミーティング時にスタッフ間で意見や提案を聞く機会を設け、積極的に意見交換している。また管理者は個人的にスタッフと代表者や管理者は、運営に関する職員の意 個別面接を行い意見や相談を聞くようにして見や提案を聞く機会を設け、反映させている いる。
○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

研修は参加可能な限りはスタッフに参加出来るように配慮している。ホーム内ではマニュアルを基に研修を行っている。

23年度より石岡市地域密着型介護サービス事
業所協議会が設立され、年4回の会議に参加し交流を行っている。4回の会議の中には、代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 講習、スタッフ育成研修、実体験談などがある機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 り参加する事でサービスの質の向上をさせて会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの いく向上に取り組んでいる。
質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

職場環境、条件など職員個々の意見が反映されており、やりがいが持てる環境を与えている事でスタッフが向上心を持って努められていると思われる。それが今のスタッフの勤務継続に繋がっている。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
情報提供などをもとに、本人の今までの状況や暮らしを把握し、少しでも早く初期の段階から不安を取り除くことに努め、安心した関サービスの利用を開始する段階で、本人が 係作り努めている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

不安や困った事を何でも相談しやすい雰囲気づくりや環境づくりに努めることで、本人同様家族にも安心してまかせて頂けるように努
サービスの利用を開始する段階で、家族等 めている。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

情報提供書や介護サマリーなど、また本人や家族から要望を聞き、いち早く必要としていサービスの利用を開始する段階で、本人と る事を判断できるように努めている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

毎日の食事や一日の大半をケアしながら一緒に過ごすことでお互いの立場や気持ちを理解し、誰よりも身近な存在と信頼関係を築いて職員は、本人を介護される一方の立場に置 いる。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

さくらに居ながらも家族との関係が経ち消えない支援を心掛けている。また希望に応じて電話連絡や文書などで連絡を取っている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている19

馴染みの人に電話をかける支援をしたり、外出や面会できるよう支援している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
それぞれの生活環境や生い立ちの違いに配慮し、みんなが同じ話題で話し合えたり、楽しみを見つけ助け合えるような関係作りをして利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが いる。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

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価

外部評
価項目

自己評

価

実

施状

況

契約が終了した家族から現状報告の為電話や年賀状を頂いている。関係性が経ち消えないサービス利用（契約）が終了しても、これ ように、こちらからも年賀状などのやり取りまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ を行っている。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日常生活の中で会話や行動からその方なりの思いや望みをくみ取るように努めている。意志の伝達の出来ない方はその時の表情や言動一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 から検討する。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入所時の情報提供書や本人からの語られる日々の会話の中から把握するように努めている。また面会に来た方からの情報も参考にし一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 ている。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

ケース記録に日々の生活の様子や体調の変化を示し、現状の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
本人や家族と話し合い希望に沿ったケアが出来るように直接介護しているスタッフや管理者、ケアマネージャーと話し合いを充分に行本人がより良く暮らすための課題とケアの い、介護計画やモニタリングを行っている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

毎日個別の記録に（ケース記録）記載している。またスタッフ間で共有している。

○個別の記録と実践への反映
2728

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 今の所は事業所内以外のサービスを利用した事はない。ただ本人の希望やその時のニーズ化に応じて対応できるように取り組んでいる。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

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価

外部評
価

項目

自己評

価

実施状

況

年間行事のボランティアの方の来訪、年2回の消防訓練時の消防署職員に来訪して頂き安
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源 全指導をして頂いている。また2ヶ月に1回のを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安 地域の理容室の方の散髪など暮らしを楽しむ
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう 事が出来るように支援している。
支援している
入所時にかかりつけ医院については、利用者○かかりつけ医の受診支援
家族と話し合いのもと決定している。ただしほとんどの利用者の方が母体である病院を希
受診は、本人及び家族等の希望を大切に望され24時間体制で適切な医療を受けている
11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の 他病院での受診を希望される場合は、家族の関係を築きながら、適切な医療を受けられる 協力をお願いしている。どうしても家族が対ように支援している
応できない場合はスタッフが対応する事もある
利用者の健康状態や身体的変化、異常時は常○看護職員との協働に母体である病院の看護師より指示を仰げる
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 体制は出来ている。また一週間に一度の訪問情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 看護師の来訪時やケアマネージャーが看護師護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切 な為その際には利用者の状態を直ぐに報告出な受診や看護を受けられるように支援してい 来る体制になっている。
る
母体が病院な為管理者は常に病院との連携は○入退院時の医療機関との協働図っているので、より良い関係作りは出来ている。その為入院中の利用者の状態も常に把利用者が入院した際、安心して治療できる 握でき、早期に退院出来るように努めている
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○地域資源との協働

29303132

基本的に母体が病院ということもあり、看取りは行わない方針である。ただ家族からの要望で出来るだけさくらで過ごさせてほしいと重度化した場合や終末期のあり方についの話があった場合は担当医と連携を図り出来12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを るだけのケアを行うように支援している。そ行い、事業所でできることを十分に説明しな の際は家族との話し合いのもと同意書にサイがら方針を共有し、地域の関係者と共にチー ンを頂いている。
ムで支援に取り組んでいる○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

緊急、急変時対応マニュアルを参考にスタッ
フは常に対応できるように心掛けている。同業施設が行っている研修や講習の中に、消防利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 署で行う普通救命講習があり、何人かのスの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 タッフはその講習に参加させて頂き終了証をに行い、実践力を身に付けている取得している。今年も参加を予定している。
○急変や事故発生時の備え

34

年2回の消防訓練を行い、その後反省会を含め次回の訓練に役立てる様に努めている。ま火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 た昨年の震災時近隣の方の協力を頂き、今以13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 上に信頼関係が築ける様になった。市役所かつけるとともに、地域との協力体制を築いて らの依頼もあり備蓄リストを作り、災害対策に取り組んでいる。
いる
○災害対策

356

自己評
価

外部評
価
Ⅳ36

項目

自己評

価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの プライバシーを考え個人的な話は居室で話しを聞くようにしている。またプライドを傷つ確保
けないように言葉遣いには充分に気を付けて対応している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
スタッフにいつでも気軽に声を掛けられる状
況をつくり、話を聞いたり生活の様子から本人の思いをくみ取るようにしている。そして日常生活の中で本人が思いや希望を表した 最後の自己決定は本人に任せる様に支援している。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

個人の暮らし方に合わせて休みたい時は自由に休息を取ったり、居室で嗜好品を食べたりラジオを聞いたり、その方のペースに合わせ職員側の決まりや都合を優先するのではな た暮らしを支援している。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

入浴時などの着替えを行う時は本人と相談しながら着る物を決定したり、自分で選択したりしている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
好き嫌いを考慮して代替品を用意したり、一人ひとりのレベルにあった形態で提供している。食事中はスタッフと会話をしながらゆっ食事が楽しみなものになるよう、一人ひと くりと頂いている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事量、水分量チェック表の利用で一日の摂取量を記録に残している。また後日ふりかえりをすることで体重の増減など健康状態を知食べる量や栄養バランス、水分量が一日を る目安としている。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後各自の出来る力を利用し口腔ケアを行っている。夕食後は歯ブラシを使用し義歯の方は洗浄剤に一晩漬けて保管している。毎口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 日一緒に口腔ケアを行う事で個人の健康状態後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ を確認する目安にしている。
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

時間でのトイレ誘導を止めて本人の尿意に合わせてトイレ誘導を行っている。失禁が多い方に対しては声かけにて誘導の回数を増やし排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 ている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

毎日プルーンを食べたり、オリゴ糖を飲むな
どその方に合わせた対応を行っている。また日中の散歩や体操を実行している。

他棟を通じて毎日入浴日があり、本人の希望に応じて入浴が出来るようにしている。入浴中は本人の希望に合わせた洗剤の使用や洗い一人ひとりの希望やタイミングに合わせて方に気を配っている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

好きな時間に居室に戻り、横になったりラジオを聞いたりとその人の生活習慣を把握し対応している。気持ち良く眠れるように使いな一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に れた枕を使用している人もいる。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

利用者一人ひとりの服薬リストが出来ておりスタッフは薬の目的、用量など理解している
服薬は一人ひとりの名前を確認した上で必ず一人ひとりが使用している薬の目的や副作 スタッフが服用させる対応を取っている。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

4748

昔洋裁が得意だった方は他の利用者の物までも繕いをしてくれている。また各個人に嗜好品の買い物をしてあげ、好きな時間に好きな張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう ように食べて頂いている。お楽しみ会などのに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
食事会の時はビール（ノンアルコール）を出割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 すと、とても喜んでくれる。
をしている

49

地域の方やボランティアの方の誘いで舞踊の発表会や大正琴の演奏会に参加された。また
苺狩りにも出かけたくさんの苺を食べたり、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 さくらの食事にはないラーメンを外食したり18 に出かけられるよう支援に努めている。ま少しでも多くの外出が出来るように支援してた、普段は行けないような場所でも、本人の いる。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

自己評

価

実

施状

況

自己管理出来る方は欲しい物がある度にスタッフに頼んで購入してもらったり、さくら内にある自動販売機を利用したりしている。

廊下に公衆電話が設置してあり、24時間いつでも使用できるようになっている。本人が希望すれば電話番号を調べてあげたり、電話をかけてあげたりの支援をしている。

玄関には季節の花や行事を行った時の写真を飾ったりしている。ホールには壁飾りを取り替える事で季節感を出す工夫をしている。
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 癒しの為に動物のポスターを貼るなどの工夫
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 もしている。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 食卓で自由に席替えをして、気の合う人同志会話を楽しめる様に支援している。また居間り
では読書、パズル、塗り絵などを楽しまれている方もいる。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

一人ひとり好みに合わせ、使い易いように衣装ケースを入れたり、家族の写真を飾ったり仏壇を置いたりしている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 安全な環境作りには日々努力はしているが、高齢でもあり、また車椅子対応の方も多くりなって来た為「できること」の範囲は狭まっ建物内部は一人ひとりの「できること」や てきている。その上でベッドの高さを調整す「わかること」を活かして、安全かつできる るなど配慮し、安全な生活が送れるように支だけ自立した生活が送れるように工夫してい 援している。
る9Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない