2003年（平成15年）４月１日

大 臨 技 ニ ュ ー ス

第171号（１）

大臨技ニュース
お知ら〒545-0051
大阪市阿倍野区旭町１-１-28ニチマンビル
TEL.06-6647-3454 FAX.06-6644-1128
社団法人 大阪府臨床衛生検査技師会
発行責任者：朝山 均
大臨技ホームページＵＲＬ
http://www.osaka-amt.or.jp/

せ第13回 大臨技南支部自由集会のご案内
４月から特定機能病院、入院を対象に診断群別包括医療（ＤＰＣ）が導入されます。検査や検査室はどのように変わって行くのでしょうか？ どう対応すれば良いのでしょうか？ 今回の自由集会ではＤＰＣと前回の第12回自由集会に引き続きチーム医療への参画をテーマに取り上げます。
ＤＰＣに関しては基礎から分かり易く説明して頂き、参加された会員の皆様と活発な討論が行えるものと期待しております。また、内視鏡技師として活躍されている施設からの報告や糖尿病療養指導士の資格を習得した技師の集まりである「大阪糖臨研」からの現況報告はチーム医療への参画の具体例としてこれからの検査技師にとって非常に役立つものと考え企画致しました。
支部勉強会の特色を生かし楽しく分かり易く説明、報告して戴きます。答えのあるテーマではありませんが、ヒントがいっぱい見つかる勉強会です。ゴールデンウィーク前の開催ですが、南支部の皆様、他支部の皆様、企業の皆様、多数の参加をお待ちしております。

日 時：平成15年４月26日（土）15：00〜17：30
場 所：市立岸和田市民病院 ３Ｆ講堂
岸和田市額原２（会場担当：杉山昌晃 TEL：0724-45-1000 内線 232）
ＪＲ阪和線、下松駅（各停）下車、徒歩約７分
診療終了後ですのでお車でのご来場も可能です。
内 容：『包括医療制度とチーム医療への参画』
講 師：山下 巳紀子（大阪赤十字病院）
出野 憲由 （大阪労災病院）
工藤 憲太郎（ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社）
評価点：自由集会Ａ−10点（必ず会員カードをご持参下さい）
参加費：会員 500円、非会員 3,000円
連絡先：南支部長 中江 健市 近畿大学病院 中央臨床検査部
TEL：072-366-0221（内線 2183）
E-mail：nakae@kensa.med.kindai.ac.jp

下松駅

岸和田市民病院
久米
田高校

救
急入口

外来駐車
場

デイリーストア
ヤマザキ
モス
バーガー

駐職車
場員

ローソン

洋服の青 山至大阪

国道26号線○土曜日は、休館で正面玄関からの出入りは、出来ないので救急入口より、入って下さい。

至和歌山
ボルボ

第12回 中央支部 蚪 施 設 連 絡 者 会 議 の ご 案 内 蚪
地 区 事 業 部
生涯教育研修会
施設連絡者の方々は、ご参加下さいますようお願いします。また、施設連絡の ご 案 内 者が変更されている施設は速やかに事務所（06-6647-3454）にご連絡下さい。
地区事業部

日中央支部時：平成15年４月12日（土）15：00〜16：30場 所：医療研修センター（あべのメディックス ７階研修室Ｃ）
大阪市阿倍野区旭町1丁目2番7号
内 容：「検査室の改革と生き残り策」
講 師：元大阪府済生会富田林病院
高谷 直知
参加費：会員 500円、非会員 3,000円（市立枚方市民病院 病理）連絡先：西 時男
TEL：072-847-2821

日時：平成15年４月12日（土）13：30〜14：30
場 所：医療研修センター（あべのメディックス ７階研修室Ｃ）
大阪市阿倍野区旭町1丁目2番7号
内 容：（1）「技師会の近況報告」（2）「各支部の活動報告」
連絡先：大阪医科大学附属病院
高橋 義弘
TEL：072-683-1221

（２）大 臨 技 ニ ュ ー ス

学術部

細胞

検査

形態検査部門からのお知らせ

分

野病理検査

分

野

細 胞 診 定 期 講 習 会 平成15年度 病理初心者講習会（細胞診ジュニア）日
場
内講時：平成15年４月12日（土）14：00〜17：30
所：大阪府立成人病センター 本館６Ｆ講堂
容：細胞診の基礎・婦人科細胞診師：森川 政夫（大阪医大附属病院）
清水 恵子（済生会野江病院）
参加費：会員 1,000円、非会員 3,000円
連絡先：大阪府立成人病センター 細胞診芦村 純一
TEL：06-6972-1181（内線 2118）
E-mail：asimura-ju@mc.pref.osaka.jp

日 時：平成15年４月19日（土）10：00〜16：00
場 所：南大阪臨床検査技師専門学校
内 容：１．基本技術（薄切・Ｈ-Ｅ染色）
２．免疫染色３．その他（講義）
講 師：病理検査・細胞検査分野員
定 員：20名程度（事前申し込み制）
参加費：会員 1,000円、非会員 3,000円
評価点：Ｃ−10点
連絡先：日生病院 中央臨床検査部 水口 洋一
TEL：06-6543-3581（内線 264）
E-mail：you-mizuguchi@sam.hi-ho.ne.jp

血液形態セミナー

4行

月事

予の定

７日
（月） 2003年５月行事予定
大臨技ニュース締め切り
10日（木） 臨床化学分野基礎シリーズ
大臨技理事会12日（土） 施設連絡者会議
中央支部自由集会
細胞診ジュニア[細胞分野細胞診定期講習会]
15日（火） 渉外部会
17日（木） 情報組織部会
19日（土） 平成15年度
病理初心者講習会（事前申し込み制）
22日（火） 微生物分野定期講演会
24日（木） 機能分野研修会
[心電図]
26日
（土） 南支部自由集会
30日（水） 免疫分野[定期講習会]

シニアコースのご案内
血 液 検 査 分 野

本年度血液形態セミナー・シニアコースに参加希望の方は、必ずガイダンスに参加してください。
日 時：平成15年５月８日（木）18：30〜20：00
場 所：天王寺阿倍野メディックス ６階ホール（前回と違って場所を変更していますので注意してください）※６月からは７階研修室Ｂ
参加費：技師会の会員
3,000円（８回）
オブザーバー500円（１回につき）非会員は１回につき 3,000円
評価点：専門教科Ｂ−10点
連絡先：松下記念病院 中央臨床検査部 村瀬 幸生
TEL：06-6992-1231（内線 3227）
蚪 年間開催日
５月８日（木） ガイダンス／アベノメディックス６階ホール
６月５日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
７月３日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
９月４日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
10月２日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
11月６日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
12月４日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
１月８日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ
２月５日（木） 症例検討会／アベノメディックス７階研修室Ｂ※８月は休み蚪 募集人数・技師会の会員25〜30施設の代表者１名（会員とは原則として、標本提出が可能な施設）
・オブザーバー 約30名

大 臨 技 ニ ュ ー ス

平 成 15 年 度（３）

学術部 感染・免疫検査部門部門からのお知らせ

微生物検査分野定期講演会
前期（４〜７月）は新しく微生物検査室の配属になられた方のために、微生物検査に必要な事柄をテーマに定期講演会を開催します。普段質問できなくて困っている問題など話し合える場として、微生物検査担当経験のある方もふるって御参加ください。詳細は行事予定表等を御参照ください。

日

程講

演会

内容

４月22日
（火） ゼロからの微生物検査ー総論

講師：済生会吹田病院 井上 伸

５月27日（火） ゼロからの微生物検査−塗沫検査

講師：市立豊中病院 上田 恒平

６月24日（火） ゼロからの微生物検査−培養同定

講師：国立循環器病センター 浦 敏郎

７月22日（火） ゼロからの微生物検査−感受性検査

関西医科大学付属病院 中村 竜也

９月30日（火） 効率のよい検査をめざして

講師：東京大学医学部附属病院 感染制御部 奥住 捷子

10月28日（火） 見直そう微生物検査のキーポイントー腸管感染症
講師：神戸市保健福祉局環境保健研究所細菌部 黒川 学
11月18日（火） 見直そう微生物検査のキーポイントー泌尿生殖器感染症
講師：国立神戸病院検査科 田中 美智男
１月20日（火） 見直そう微生物検査のキーポイントー呼吸器感染症
講師：NTT西日本大阪病院臨床検査科 福本 晃
２月17日（火） 見直そう微生物検査における教育

講師：国家公務員共済組合連合会大手前病院 山中 喜代治

平成15年度 輸血・移植検査分野 行事予定
◆６月７日（土） ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
輸血基礎講座（自由参加）：ABO血液型・Rh血液型・抗体スクリーニング・交差適合試験◆６月８日（日） ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
輸血基礎実技：初級（事前申し込み）◆10月３日（金）、４日（土）‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
日本輸血学会秋期シンポジウム（弘前）◆10月19日（日）13：00〜15：30 ‥‥‥‥‥‥‥
近臨技学会：輸血シンポジウム（国立京都国際会館）
テーマ「緊急時の輸血管理体制−安全性の確保−」◆７月５日（土） ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
学術講演会「生体肝移植の現状」◆11月 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
近臨技１泊研修会（兵庫）◆９月 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
輸血中級者講習会（近臨技主催、大臨技担当）講義（自由参加）◆１月17日（土）‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
症例検討会（自由参加）：テーマ「輸血副作用」◆２月７日（土） ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

中級講座：血液型・血小板・輸血副作用・自己血
パネルディスカッション：血液型・抗体スクリーニングの検査法・実際の運用について実技（事前申し込み）：亜型検査、抗体同定、吸着解離試験

輸血セミナー2004（事前申し込み）
講演会：血液型抗原・HLA
シンポジウム：輸血管理システム・輸血オーダリングシステム※詳細は各事業の前に大臨技ニュース等でご案内いたします。会場、講師の都合等で日時が変更となる場合もありますが、ご容赦願います。

訂正とお詫び４月号の平成15年度学術部世話人名簿に誤りがありました。関係者各位にお詫び申し上げます。

＊４ページ目「形態検査部門」細胞検査分野員 森島 英和 氏の所属（誤）大阪鉄道病院保健管理部 →（正）大阪鉄道病院＊５ページ目「感染・免疫検査部門」疫学検査分野
１．「会計」 （誤）宮井 和子 →（正）森田 勝代
２．「分野長」と「会計」以外の役職名は削除
３．「分野員」 （誤）黒田 正 →（正）里田 正

（４）大 臨 技 ニ ュ ー ス

学術部

生物化学分析検査部門からのお知らせ

臨床化学検査分野

基礎

免シ

リーズ

「脂質検査の標準化」
日
場
内

時：平成15年４月10日（木）18:30〜20:00
所：大阪市立大学医学部 ４階小講義室
容：１．脂質検査の標準化について
シスメックス㈱ 学術情報部 伊藤 賢一
２．新規ＵＶ法を用いたＴＧ測定用試薬の紹介
シスメックス㈱ 大阪支店学術情報課 阿部 哲也
参加費：会員 500円、非会員 3,000円
評価点：Ｃ−10点
連絡先：近畿大学医学部附属病院中央臨床検査部 増田 詩織
TEL：072-366-0221（内線 2181）
E-mail：shiori-m@kensa.med.kindai.ac.jp

定疫期検

査

講分

習

野会

日 時：平成15年４月30日（水）18：30〜20：00
場 所：大阪医科大学 基礎館第一講堂
高槻市大学町２−７
テーマ：免疫血清学の基礎−教科書を読み返してみよう−
講 師：大阪医科大学附属病院 中央検査部 上田 一仁
参加費：会員 500円（大臨技、近臨技会員および賛助会員）
非会員 3,000円
評価点：Ｂ−10点
連絡先：上田 一仁 大阪医科大学附属病院中央検査部
TEL：072-683-1221（内線 3304）
E-mail：uedaya@poh.osaka-med.ac.jp

学術部 生理検査部門

機 能 検 査 分 野 講 習 会 −第 １ 弾 −ご 案 内
講師は昨年も非常に好評でした、関西医科大学心臓血管病センター第２内科教授 岩坂 壽二 先生をお招きし、「今から役立つ心電図判読」と題してご講演頂きます。
気さくな先生に分かりやすく心電図を読むコツを教えて頂きますので、初心者の方も経験豊富な方も、ふるってご参加下さい。
日 時：平成15年４月24日（木）18：30〜20：00
場 所：大阪市立大学医学部４階 大講義室
内 容：「今から役立つ心電図判読」
講 師：関西医科大学心臓血管病センター第２内科教授 岩坂 壽二
評価点：Ｃ−10点
参加費：会員 1,000円（お知らせ）生理検査部門講習会開催場所について
機能検査定期講習会および腹部超音波研究会は大阪市大医学部４階講義室、心電図判読講座は医療研修センター研修室ＡＢＣ（阿倍野メディックス７階）、心臓超音波は関西医大南館講堂にて開催予定ですが、変更になる場合もありますので毎月発行される行事予定表で必ず確認して下さい。

感染・免疫検査部門の分野員の追加 ウイルス分野構成員が以下のように決定しました。
ウイルス検査

分

野会
分

野長

森勝

志

国立循環器病センター

06-6833-5012

計繁

正志

大阪医科大学附属病院

072-683-1221

員

上田

一

仁

大阪医科大学附属病院

072-683-1221

小井俊

明

大阪厚生年金病院

06-6441-5451

岡田

和

敏

近畿大学医学部附属病院

072-366-0221

川井和

久

大阪府藤井寺府民健康プラザ

0729-52-6165

北橋

繁

大阪市立大学医学部附属病院

06-6645-2290

中条俊一

ＮＴＴ西日本大阪病院

06-6773-7462

孝昭

市立泉佐野病院0724-69-3111

章

大阪府立母子保健総合医療センター

0725-56-1220

林宮野

大 臨 技 ニ ュ ー ス

気になるギモンにお答えします！

Q

ＨＡＭＡ抗体による妨害反応

免疫血清検査において、しばしばＨＡＭＡ抗体による妨害反応を観察しますが、この抗体が産生されると考えられる原因がありましたら教えていただけますでしょうか？
また自己免疫疾患との関連性はあるのでしょうか？
（匿名希望）

Aお答えします。

Ｈ Ａ Ｍ Ａ（ human anti mouseantibody）は、マウスに対する異好性抗体です。マウスの免疫グロブリンに結合するヒトの免疫グロブリンを言います。正常・異常にかかわらず、抗マウス I g G 抗体は数％から数十％のかなり高い頻度で、ヒト血清中に存在することが示されています。腫瘍細胞上のエピトープに結合するマウスモノクローナル抗体を用いて、癌細胞を消滅させるための治療を受けた患者血清中に出現した抗体をＨＡＭＡと言います。また、日本で広く接種されているワクチンのなかには、日本脳炎ワクチンのようにウィルスに感染発症させたマウスの脳の食塩水乳剤を材料として作られているものもあり、かつては精製が不十分でマウス脳物質の混入が多かった時代もあるとのことです。このようなワクチンが、抗マウス免疫グロブリン抗体の高頻度の出現に関係している可能性が考えられます
が、現在まで、日本脳炎ワクチンにより抗マウス抗体が出現したとの報告はありません。
異好性抗体の偽反応を防ぐには、用いる試薬中に測定系には影響せず異好性抗体に対する親和性が高い異好性阻止試薬を加え、検体中の偽反応物質の反応部位を遮断することによって干渉を除去する方法があります。最近のキット試薬には、マウス
モノクローナル I g G をベースにしたＨＡＭＡの影響阻止剤が添加されています。しかし、血清中の異好抗体が過剰に存在する場合は、除去試薬の添加がかえって干渉を起こすとい（５）うこともありえます。このように、マウスの免疫グロブリンの添加が異好抗体による干渉を必ずしも完全に除去するものではないことは留意しておく必要があります。
腫瘍化やウィルス感染が宿主細胞に形質変換を起こさせ、細胞表面にこれまでにない新たな抗原（neoantigen）を発現させた結果、これが異物として認識された抗体が産生されたのではないかと推測される異好抗体（狭義）のなかにはそのような機序で出現するものもあります。この場合が、自己免疫疾患に関連すると思われます。
参考文献
１．『免疫血清検査における異常現象−その実例と対策−』（社団法人 日本臨床衛生検査技師会 免疫血清検査研究班、2002）
２．加野象次郎『異好抗体をめぐって』（臨床化学23（suppl１）：175a-110、1994）
３．大竹皓子、加野象次郎『免疫学的測定法における干渉』（検査と技術25：207-213、1997）（社団法人大阪府臨床衛生検査技師会学術部 宮野 章）

コ・メディカル勉強会「手 話 講 演 会」に参加して多根総合病院 リハビリテーション科
北村 健

今回の手話講習会に参加して感じたことは、手を使用するのと同じくらい顔の表情が大切であること、また、それらが手話をさらに情動的な表現にするものと思いました。理学療法の臨床場面で手話の必要性を感じたことはありませんが時折、難聴の患者様に筆談をおこなうことがあります。臨床現場ですぐに伝えたい言葉、「今のは、良かった。」「上手に歩いている。」など、その動作を強化し、習得させるときなどに筆談は効果が薄いと思うことがあります。そんな時に手話のようなお互い、すぐさま通じるジェスチャーを患者様との信頼関係を築くためにとり入れるのも大事だと思います。今回の手話講演会でそのヒントのようなものを、改めて見つけ出す事ができたと思います。手話が全国統一されていないことは初めて知りました。その地方の慣習、特色が現れれば尚、一層おもしろいと思います。今回、教えて頂いた大臨技の皆様、有り難うございました。て知っる
す得ウェ

ブサイト 大阪医科大学耳鼻咽喉科花粉情報
 http://www.osaka-med.ac.jp/˜oto000/

大阪府下の地域密着型花粉情報、役立つこと間違いなしです。

 花粉症健康指導マニュアル http://www.env.go.jp/chemi/anzen/kafun/

環境庁作成による花粉症健康指導マニュアル 花
粉症とは から 発症のメカニズム
対策 など
これをみれば花粉症知識はバッチリです。もちろん検査方法についても解説しています。

 マスク専門ホームページ
 http://www.mask.co.jp/

花粉症にマスクは必需品、マスクもいろいろあるのですね、このページからオンラインで購入も可能です。激安商品は必見！

（６）大 臨 技 ニ ュ ー ス

事 務 局 か ら の お 願 い
平成15年度会費納入が未納の方は、できる限り早い時期に納入してください。
「免許申請中」で技師会入会手続きをされた方は、免許取得後速やかに「免許番号・取得年月日」を大臨技事務所まで連絡してください。

身分証明
３月６日で普通自動二輪の免許を取って１年が経った。これからの季節、バイクでいろんな所へ行くのは大変気持ち良い。
実は私は車の免許は持っていない。
なぜ免許を取る時、車よりバイクを選んだかというと、車の方がバイクより使う必要がなさそうだと思ったからだ。玄関を出て改札まで歩いて３分、ダッシュなら２分。屋根のある道が多いのでどしゃ降り以外は傘は不要。父親（運転免許あり）の勤
務先も自転車で15分ということもあって、昔から家には車がなかったが車の無い生活で不便を感じることはなかった。車があればあるできっと便利なんだろうが、維持費や駐車場確保（これが大きい）のことを思うとタクシーを利用するほうが気楽な気がした。そもそも運転免許を取ろうと思ったきっかけは、身分証明になるものがパスポートしかなかったからだ。免許を取る前は、身分証明においてかなり不便だった。何かの会員になろうとする時や郵便局などの不在通知を本局で受け取る時など、生活のちょっとした場面で面倒を感じた。普段からパスポートを持ち歩く訳にもいかないので、一旦パスポートを用意してからもう一度手続きといった具合だ。２度くらいならいいが、何回も続くとこれはなんとかせねばと思うようになったのだ。そして一番面倒だったのがパスポートを取る時だった。もちろん運転免許がないので、その時は確か健康保険証と源泉徴収票を組み合わせて申請した。運転免許やパスポートなど、写真付の身分証明というのは本当に便利かつ強力である。検査技師の免許証も、写真付だと普段の生活にも効力が出てくるでしょうか。
（今田晶子）

蘚平成15年度会費①日本臨床衛生検査技師会②大阪府臨床衛生検査技師会③近畿臨床衛生検査技師会
合計

納入金額
10,000円
4,700円
300円
15,000円

会費領収書について
平成14年度より郵便振込みの際に渡される半券の領収書をもって大臨技会費領収書とさせていただいています。
従前のような手書きの領収書を特に必要とされる方は別途大臨技事務所のほうへご依頼ください。その際は多少日数を要しますので、余裕をもってご連絡のほどお願いします。
蜀新入会員の方は、入会金6,500円（日臨技2,000円、大臨技4,500円）が加算されますので、合計21,500円となります。
蜀なるべく施設毎にまとめてお振込みください。
蜀納入の際は必ず施設名と会員番号をご記入ください。
蜀会員の「継続」、「入会」、「異動」などの届出は、日臨技ホームページのJAMTIS、または所定用紙の郵送でお願いします。TEL、FAXでの届出はご遠慮ください。なお、JAMTISによる届出方法に関する詳細、所定の郵送用届出用紙の綴じ込みは、会誌「医学検査2003年１月号Vol.52、No.1」に掲載されています。
蜀特に住所変更については、必ず届出をしてください。
届出をされませんと、宅急便のメールサービスを利用した大臨技からの郵送物は、あて先不明で配達されなくなります。

皆さんのご意見、情報等お待ちしております。
FAX：06-6644-1128

E-mail：imai@osaka-amt.or.jp

郵送の場合は大臨技事務所までご送付下さい。

（月）（水）です。
５月号の原稿〆切は 4 月 7 日、６月号は 5 月 7 日