第12巻 第1号（通巻第２１号）2023年７月発行

ISSN 2187–0292

埼玉透析医学会 会誌
Journal of the Saitama Society for Dialysis Therapy
Volume 12, Number 1

特集

2023

学術集会
第14回 埼玉アクセス研究会 プログラム･抄録集

第50回 埼玉透析医学会 PROCEEDINGS-2022

埼玉透析医学会
http://www.ssdt.jp/

埼玉透析医学会 会誌
Journal of the Saitama Society for Dialysis Therapy
Volume 12, Number 1

特集

2023

学術集会
第14回 埼玉アクセス研究会 プログラム･抄録集

第50回 埼玉透析医学会 PROCEEDINGS-2022

埼玉透析医学会
http://www.ssdt.jp/

INDEX
巻頭言1

第 14 回埼玉アクセス研究会 学術集会
プログラム ･ 抄録集
会場案内図・会場見取図

5

参加者へのご案内とお願い

6

発表論文原稿執筆要項について

9

プログラム

11抄録特別講演

16

ランチョンシンポジウム（ 医師部門 ）18

コ・メディカルシンポジウム

24

一般演題

30

世話人会一覧

32

協賛企業一覧

33

第 50 回埼玉透析医学会学術集会

PROCEEDINGS- 2022
proceedings 目次

37

より良い腎代替療法選択を目指して

39

一般演題

52

第 13 回埼玉アクセス研究会

PROCEEDINGS- 2022
SIX SENSE of VA 戦士の流儀

89

学術集会開催記録

952023 年施設名簿

96

埼玉透析医学会会則98

埼玉透析医学会 役員

100次回開催のご案内

第 51 回 埼玉透析医学会学術集会・総会
会

期：2023 年 12 月 3 日（日）会

場：大宮ソニックシティーホール４F

国際会議室	 〒 330 8669 埼玉県さいたま市大宮区桜木町 1 丁目 7 5
TEL：048 647 4111
大 会 長：長谷 元（埼玉医科大学病院総合医療センター
腎・高血圧内科教授）

会長：岡田 浩一（埼玉医科大学病院 腎臓内科教授）演題申し込み方法：オンラインによる演題受付とします。
詳細は後日アップされる埼玉透析医学会
HP をご覧ください。
募集期間：2023 年 8 月 1 日〜 9 月 30 日

事 務 局：埼玉医科大学病院 腎臓内科

代表 友利 浩司〒 350 0495 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷 38
TEL：049 276 1611
FAX：049 295 7338
E mail：jinnai@saitama-med.ac.jp

埼玉透析医学会 会誌巻

第 12 巻 第 1 号 2023 年

頭言

透析医療における missing piece

埼玉透析医学会 会長

岡田浩一

COVID－ 19 感染が第 5 類に格下げとなり、マスク着用義務からも解放され、ようやく以前の日常が戻りつつあります。このコロナ禍の 3 年間、様々な社会の変革を目にしてきましたが、我々の専門領域である腎代替療法に関してもいくつかの変化がありました。
まず削られる一方（被害妄想でしょうか？）であった診療報酬に関して、透析施行中のリハビリテーションに対して、透析時運動指導等加算が昨年より新たに算定できるようになりました。算定要件の概要がいま一つ分かりにくいこともあって、どのご施設とも手探り状態で取り組みかけているところかと思います。ただ本年 3 月 18 ～19 日におおみや市で開催されました第 13 回腎臓リハビリテーション学会学術集会（大会長は本会の幹事のお一人である中元秀友先生）では、予想をはるかに上回る1,500 人に迫る参加者があり、この大盛況が腎臓リハビリテーションについての関心の深さを象徴していると思います。
また腎代替療法として、血液透析、腹膜透析、腎移植に次ぐ第 4 の選択肢としての保存的腎臓療法（CKM）に関する、我が国初のガイドが昨年発表され、多くの関連学会におけるシンポジウムや研究会で CKM がテーマとして取り上げられています。保
存的腎臓療法は CKM（conservative kidney management）の日本語訳で、透析療法や腎移植を行わない末期腎不全の管理を意味します。この日本語訳に際して関係者で相談し、management を「管理」と直訳せず、「療法」という積極的な治療の意味を含むよう意訳したのは、尿毒素のレベルを下げることはできませんが、緩和ケアの導入も含めて最後まで腎不全患者に向き合いますという我々の意思表示でした。
腎臓リハビリテーションも CKM も純粋な透析療法ではありませんが、世界に冠する技術レベルを誇る日本の透析医療がこれまで提供できなかった missing piece を補完する医療と言えるかもしれません。ただどちらもまだその端緒についたばかりで、腎不全患者への運動処方も CKM も標準化されておらず、また何を目標とするのかも実は明確ではありません。埼玉透析医学会としましても、個々の会員の経験を結集させて、何らかの指針に結び付けていければと考えております。ぜひご協力をお願いいたします。
2023 年 7 月吉日―1―

14th Saitama Society For
Dialysis Access

Abstract2023

第 14 回埼玉アクセス研究会学術集会

・会長：中川 芳彦（ 関越病院 ）・副会長：四宮 敏彦（ 大宮中央総合病院 ）7 月 30 日・日

時：2023 年

・会

場：大宮ソニックシティ 市民ホール

・開催形式：オンライン hybrid 形式

共催：埼玉透析医学会

事務局：〒 3508550 埼玉県川越市鴨田 1981 番地

埼玉医科大学総合医療センター 血液浄化センター
TEL：049 228 3523 ／ FAX：049 226 6822
E-mail：info@saitama-va.net

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

会場案内図
至熊谷

大宮ソニックシティ

至所沢

17

桜木町号

大宮駅西口から歩行者デッキにて直結
徒歩 3 分

国道

至川越

さい

たま・埼玉
春
日部
りそな銀行
線

桜木４

ソニックシティビル
ソニックシティホール
パレスホテル大宮

武蔵野
銀行
鐘塚
公園

至日本橋

至高崎／
宇都宮

大栄橋
至春日部

大宮
駅

西口

歩行者デッキ

JACK
大宮

DOM
丸井

ARCHE

シーノ大宮大栄橋西至東京／新宿／上野

お問い合わせ
財団法人埼玉県産業文化センター（大宮ソニックシティ）〒330-8669 さいたま市大宮区桜木町 1 丁目 7 番地 5
ソニックシティビル5階 埼玉県産業文化センター
TEL：048-647-4111 TEL：048-647-4159

会場見取図（大宮ソニックシティ 4F 市民ホール）

学会会場

集会室 401～404

参加者受付

エスカレーター
（1F～4F）

EV

給湯室

EV

EV

エレベーター
EV

EV

―5―EV

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

参加者へのご案内とお願い
参加者の皆様へ

1. 会期

2. 会場

2023 年 7 月 30 日（日）大宮ソニック市民ホール（ソニックシティービル 4F）（さいたま市大宮区桜木町 1-7-5）

3. 開場・受付開始時間

9 時～

4. 開演時間

9 時 20 分

5. 参加費1,000 円6. 第 14 回埼玉アクセス研究会では、『現地参加』と『WEB 参加』がございます。
7. 一般演題の中から厳正な審査を行い、BestPresentation に対して表彰を行います。
8. 5 学会合同認定 “ 透析療法指導看護師 ” の受験資格ポイント取得対象会として認定されています。

WEB 参加の皆様へ

1. 視聴には Web 会議システム Zoom を利用します。初めて Zoom を使う方は事前に Zoom
アプリのダウンロードをお願いします。

2. Zoom 公式サイト URL にアクセスし、「ミーティング用 Zoom クライアント」からアプリをダウンロードしてください。

3. セッションの動画や写真の撮影、Zoom URL や ID などの無断転載は禁止いたします。
4. 質問をする場合は、「Q ＆ A」機能を使用してください。
5. 時間の都合上、全ての方のご質問をお受けできない場合がございます。予めご了承ください。
現地参加の皆様へ

1. 発言される際はマイクを使用し、最初に所属と氏名を明らかにしてください。限られた時間内に討論ができるように、予めマイクの前にお並びください。

2. 携帯電話のご使用はロビーとし、会場内ではマナーモードの設定をお願いします。
3. クローク、貴重品のお預かりはできませんのでご了承ください。
4. 会場内の喫煙は禁止されておりますのでご了承ください。
埼玉透析医学会の役員、埼玉アクセス研究会世話人、司会・座長の先生方へ演題の審査表を受付にてお受け取りください。審査後は受付へのご提出をお願いします。

―6―

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

司会・座長・コメンテーターの先生方へ

1. ご担当セッションの開始予定時間 20 分前までには総合案内にて参加受付をお済ませください。

2. 第 14 回埼玉アクセス研究会では、『現地参加』と『WEB 参加』がございますが、司会・座長・コメンテーターの方は原則現地参加でお願い致します。

3. セッション開始 15 分前には、会場担当者へ到着のご連絡を頂き次司会・次座長席へご着席ください。

4. 限られた時間内で発表が円滑に進むよう、質問・討論を希望される参加者がいる場合は、司会者が指名し質問・討論が速やかに行われるようご指示ください。

5. Zoom からの質問に関しては、発表毎に Zoom のチャットを確認して、質問があった際は座長の先生から紹介してください。

演者の先生方へ

1. 一般演題は発表 7 分、討論 3 分とさせていただきます。
2. 第 14 回埼玉アクセス研究会では、『現地参加』と『WEB 参加』がございますが、発表者は原則現地参加でお願い致します。

3. セッション開始 15 分前までに次演者席にお着きください。
4. 発表方法はデジタルプレゼンテーション（パソコン発表）のみとします。発表時間 30 分前
までに USB のメディアを持参し、PC 受付でご確認ください。なおメディアは USB フラッ
シュメモリに限ります。それ以外のメディアはご遠慮ください。

5. 動画をご使用になる場合はご自身の PC 本体のご持参を推奨いたします。Macintosh をご使用の場合は、PC 本体を必ずご持参ください。

6. ご自身の PC をご使用になる場合、本体を WiFi に接続して、Zoom よりご発表いただきます。WiFi、Zoom が使用可能な PC をご持参ください。また、AC アダプターを必ずご持参ください。バッテリーでの使用はトラブルの原因になります。

7. プ レゼンテーションは windows PowerPoint（ データ作成のアプリケーションソフトはWindows PowerPoint2010 ／ 2013 ／ 2016 ／ 2019 のバージョンが使用できます。
）での作成に限らせていただきます。
（Mac の Keynote でスライドを作成した場合は、スライドが正しく表示されない可能性があります。
）

8. フォントは OS 標準で装備されているものを使用してください。一部 office365 のみで使える特殊なアニメーションはご使用できません。PC 受付にて動作確認をお願い致します。

9. Windows PowerPoint にて作成したスライドは、スライドのサイズ設定を（16：9）に設定してください。

10. スライドの枚数制限はありませんが、発表時間を厳守してください。
11. 埼玉透析医学会記録集に掲載する原稿を 9 月 16 日（土）までに埼玉透析医学会事務局へご提出ください。
―7―

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

12. 当日の発表時に利益相反についての情報開示をお願いいたします。発表の最初か最後に利益相反自己申告に関するスライドを加えてください。

13. 閉会挨拶時に BestPresentation の表彰を行いますので、ご参加をお願いいたします。
14. サーバーにコピーさせていただいたデータは、本会終了後に責任を持って完全に消去いたします。

発表につきまして
演台にセットされているキーボード、マウスをご使用ください。会場では、演者ご自身で演台上の機材を操作していただきます。お預かりしたデータの 1 枚目のページをオペレーターが出しますので 2 枚目からはご自身で送り・戻しの操作をお願いいたします。
また、円滑な進行の妨げとなるため、発表者ツールの使用はお断りさせていただいております。

「利益相反自己申告に関するスライド例」―8―

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

発表論文原稿執筆要項について
本学術大会でご発表された内容は、埼玉透析医学会会誌（第 12 巻 2 号）掲載用の論文として収載して頂くことをお願いしております。下記の会誌投稿に関する内規に承諾していただき、発表スライドの当日受付で提出、もしくは令和 5 年 9 月 16 日（土）までに下記送付先まで E-mail またはCD で提出をお願いいたします。

特別講演・企業セミナー
ご担当頂いた講演について総説としてご執筆賜りたくお願い致します。

シンポジウム・一般演題
ご発表頂いた演題について発表論文としてご投稿下さいますようお願い致します。

会誌投稿に関する内規
埼玉透析医学会（以下「当会」という）は、「当会」が発刊する「会誌」への投稿に関し、以下のとおり定める。
1. 投稿の種類「当会」が発刊する「会誌」への投稿は、①

埼玉透析医学会および埼玉アクセス研究会の学術集会で発表されたものから、発表論文として論文集に掲載するために投稿するものと、② 会誌編集委員会の企画により、投稿を依頼されたものとする。なお、論文は透析医療に関するもの、会員に対し有益な内容で、他誌に発表されていないもの（抄録を除く）あるいは投稿中でないものに限るものとする。また、個人情報保護の観点から容易に個人が特定されないように十分に配慮しなければならない。利益相反がある場合は記載すること。
2. 投稿資格
論文の筆頭著者は原則として「埼玉透析医学会の施設会員」とする。
3. 原稿の作成
1）原則としてパーソナルコンピュータを使用し、文字のみの本文を Word または Text のファイル形式で作成する。
2）文字数は図表を含めず総説は 8,000 字程度、発表論文は 4,000 字程度を目安に作成し、本文には頁をつける。
3）① 図 表は Word、Excel、Power Point、JPEG、GIF で作成する（写真などは鮮明なものを使用する）。
② 掲載は原則的に白黒印刷であるため、カラーで提出される場合は印刷時のコントラストに配慮する。
③ 図表は本文とは別のファイルを用意し、図表の下に番号を記し、本文中に挿入位置を明示する。
※他誌書から図表を転載利用する場合（自筆も同様）は、著作者ならびに出版元の許諾が必要となる。

―9―

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

4）文献は主要なもののみ 10 点以内とし、文中の引用箇所に、半角上付で引用順に 1），2）
3 ～ 5）のように記載し、著者 4 名以上の場合は “…，他 ”“…，et al” とする。
① 雑誌の場合

著者名：論文名．雑誌名 巻：頁（初め - 終わり）
，西暦年

② 書籍の場合

 者名：論文名．書籍名（編者名）
著，頁（初め - 終わり）
，出版社名，所在地，西暦年③ 誌名を略記する場合 出 版雑誌の定める略名を使用し、また外国のものは IndexMedicus の略称に準じる。
④「孫引き」を避け、必ず原典にさかのぼって出処を明示する。
4. 論文の体裁
表題頁、本文、文献、図表の順にまとめる。
1）表題頁には① 題名、② 著者および共同著者（全員フリガナを明記）、③ 所属施設名、④ 連絡先（筆頭者の所属郵便番号、住所、電話番号、FAX 番号、電子メールアドレス）を記載する。
2）本文はⅠ．
緒言（はじめに、まえがき）、Ⅱ．
研究方法（対象、症例、方法）、Ⅲ．
研究結果（結果）、Ⅳ．
考察、Ⅴ．
結論（結語、まとめ、おわりに）の順序で記述する。
5. 著作権 会誌の掲載内容（インターネット上で公開する電子媒体を含む）の著作権は、
学「当会」が保有するものとする。また投稿者は、投稿内容が受理され学会誌に掲載された場合、学会誌掲載内容がインターネット上で公開されることについて了解しているものとし、これによる使用料は「当会」に帰属するものとする。
6. 校 正
会誌出版社の編集後、著者校正を依頼する。
7. 原稿締切
令和 5 年 9 月 16 日（土）必着とする。
8. 原稿の送付先〒 350 － 0495 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷 38
埼玉医科大学病院 腎臓内科
埼玉透析医学会事務局 宛TEL：049 － 276 － 1611 FAX：049 － 295 － 7338
URL：http://www. ssdt. jp
E－mail：jinnai@saitama－med. ac. jp※原則として送付いただいたメディアは返却いたしませんのでご了承願います。

― 10 ―

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

第 14 回埼玉アクセス研究会学術集会（ 共催：埼玉透析医学会 ）プログラム
2023 年 7 月 30 日
受付：9 時 00 分〜
場所：大宮ソニックシティ

開会の挨拶

市民ホール（ 401・402・403・404 ）

9：20 〜 9：30

埼玉透析医学会
埼玉アクセス研究会

企業共催セミナーⅠ会長
会長

岡田 浩一
中川 芳彦

：ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

9：30 〜 9：55

座長：水口 斉（ 防衛医科大学校病院 ）『 New Device 時代の標準的 VAIVT 〜疼痛緩和の取り組みも含めて〜 』
演者：清水泰輔（ 埼玉医科大学総合医療センター）

一般演題 9：55 〜 10：35
座長：近藤 立雄（ 埼玉医科大学病院 ）下山 博史（ 友愛日進クリニック ）O- 1

薬剤溶出性バルーン（ drug‒coated balloon：DCB ）を用いた PTA の経験
関越腎クリニックO- 2

圧迫止血不可能のシャント静脈後壁穿孔の仮性留に対してバイアバーンステントグラフトを用いて治療した症例
蓮田一心会病院O- 3

河合 勇樹 他

内シャント穿刺部の切迫破裂と判定して緊急手術をおこなった症例の検討
関越病院

O- 4

村上 徹 他

中川 芳彦 他

腎代替療法選択が必要な人のからだ・こころ・社会への影響
防衛医科大学校病院― 11 ―

高津 咲恵子埼玉透析医学会 会誌

企業共催セミナーⅡ

第 12 巻 第 1 号 2023 年：日本メドトロニック株式会社

10：45 〜 11：10

座長：清水 泰輔（ 埼玉医科大学総合医療センター）
演者：清澄 理恵（ さやま腎クリニック ）企業共催セミナーⅢ：カネカメディックス株式会社

11：10 〜 11：35

座長：志熊 聡美（ 秀和総合病院 ）演者：安部 望（ くぼじまクリニック ）ランチョンシンポジウム（ 医師部門 ） 11：50 〜 13：20
座長：中川 芳彦（ 関越病院 ）四宮 敏彦（ 大宮中央総合病院 ）S1-1

内シャント作製による腎機能の変化に関する検討
上尾中央総合病院

S1-2

表在化した上腕動脈の使用期間を延長するための様々な外科的処置の試み
関越病院

S1-3

S1-4

S1-5

大野 大

中川 芳彦 他

VA 関連手術に伴う合併症を経験して埼友草加病院

佐伯 直純

大宮中央総合病院

四宮 敏彦

実験から見た人工血管の選択、適正使用法

内シャント血栓閉塞に対するハイブリッド血栓除去術の治療成績
さくら記念病院

特別講演 13：30 〜 14：10

黒澤明（ 共催：協和キリン株式会社）

座長：中川 芳彦（ 関越病院 ）演者：山田 裕一（ 高坂醫院 ）― 12 ―

埼玉透析医学会 会誌

企業共催セミナーⅣ：日本ゴア合同会社

第 12 巻 第 1 号 2023 年

14：15 〜 14：40

座長：小川 智也（ 埼玉医科大学総合医療センター）『 経験から学んだこと：ゴアⓇ バイアバーンⓇ ステントグラフトによる新たな時代 』
演者：黒澤 明（ さくら記念病院 ）企業共催セミナーⅤ：テルモ株式会社

14：40 〜 15：05

座長：友利 浩司（ 埼玉医科大学病院 ）『 エコー下穿刺における手技の基本と当院の実践について 』
演者：田口 光洋（ 羽生総合病院 ）コ・メディカルシンポジウム

15：10 〜 16：30『穿刺困難症例から学ぶ、穿刺技術と教育 』

S2-1

S2-2

S2-3

座長：平原 浩（ 南古谷クリニック ）猪本 由紀（ 関越病院 ）看護師のエコー下穿刺技術習得の教育体制と今後の課題
さやま腎クリニック

齊藤 直美

秀和透析クリニック

玉内 弘美 他

返血側穿刺困難例に学ぶエコーガイド下穿刺技術

穿刺困難症例から学ぶ、穿刺技術と教育埼玉医科大学国際医療センターS2-4

葉 秀寿 他

当院におけるボタンホール穿刺の取り組み
鶴瀬腎クリニック

表彰式・閉会式 16：30 〜 16：40
表彰式
閉会式

埼玉アクセス研究会 会 長
埼玉アクセス研究会 副会長

中川 芳彦
四宮 敏彦

― 13 ―

小島 優和 他

特別講演

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

特別講演
山田 裕一（ヤマダ ユウイチ）
高坂醫院― 16 ―

ランチョンシンポジウム（医師部門 ）

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

医師ランチョン

S1-1

内シャント作製による腎機能の変化に関する検討○大野 大（オオノ ダイ）
医療法人社団愛友会 上尾中央総合病院【 目的 】保存期慢性腎不全患者において内シャント作製が腎機能保護となることが報告されており、その要因にはいくつかの仮説が立てられている。この研究は内シャント作製手術前後で腎機能の変化に影響する要因を統計的に解明し、適切な内シャント作製時期の決定を助けることを目的とした。
【 方法 】研究は、2017 年 6 月から 2021 年 12 月までに当院で内シャント作製された 29 人の保存期慢性腎臓病患者を対象とした。対象者は手術後に eGFR 低下速度が術前 3 ヶ月と比較して術後の方が小さく、かつ 5 ㎖ / 分 /1.73m 2 / 年未満の患者 7 人を腎機能保持群、それ以外の22 例を腎機能低下群とに分けられ、前向きに比較した。年齢、性別、原疾患、術後シャント肢上腕動脈血流量と抵抗係数、腎動脈血流量、シャント作製時の eGFR などの因子を統計的に解析した。
【 結果 】統計解析の結果、両群間で有意差が認められたのは、シャント作製時の尿中尿素窒素 / クレアチニン比（UUN/UCr）のみであった（P = 0.037）。
【 考察 】腎機能低下群の UUN/UCr は腎機能保持群に比べて有意に高かった。UUN/UCr は、生体内で分解された蛋白質量を反映するため、内シャント作製時の摂取蛋白質量や栄養状態が術後の腎機能低下に関与している可能性が示唆された。
今後の研究では、UUN/UCr 以外の因子も含めた分析が必要であり、術前の十分な栄養状態、蛋白制限が術後の腎機能保持に影響する可能性が示唆された。

― 18 ―

一般演題

埼玉透析医学会 会誌

第 12 巻 第 1 号 2023 年

O- 1

O- 2

薬剤溶出性バルーン（ drug‒coated balloon：DCB ）を用いた PTA の経験

圧迫止血不可能のシャント静脈後壁穿孔の仮性留に対してバイアバーンステントグラフトを用いて治療した症例○村上 徹（ムラカミ トオル）1）、中川 芳彦 2）、松田 香 2）

○河合 勇樹（カワイ ユウキ）1）、久我 拓也 1）、
小川 凌平 1）、村井 則之 2）、正田 浩之 2）1 ）社会医療法人社団 新都市医療研究会［ 関越 ］会
関越腎クリニック1 ）蓮田一心会病院 臨床工学科2 ）蓮田一心会病院 VA センター2 ）関越病院

バスキュラーアクセス（VA）狭窄に対する治療は血【 目的 】シャント静脈後壁穿孔の仮性瘤に対してバイア管内治療（PTA）が第一選択とされるが、狭窄再発率のバーンステントグラフトを用いて治療した症例について高さが問題である。再狭窄の回避や病変進行の抑制など報告する。

が模索されてきたが、2021 年から透析 VA 狭窄に対し【 背景 】透析患者の高齢化・透析歴の長期化は加速的にて も、 薬 剤 溶 出 性 バ ル ー ン（drug‒coated balloon：進行している状況である。VA の使用期間も当然長くなDCB）の使用が認可され、その効果に期待が寄せられてり、機能維持と修復は常に課題になる。そして修復に際いる。本年より当院でも、再狭窄を頻回に繰り返す患者してはより低侵襲であることが望まれる。

に対し、DCB（IN.PACT AV）を用いた PTA を開始【 症例 】71 歳男性。慢性糸球体腎炎により 2010 年に透した。これまで 6 例（男 4 例、女 2 例、年齢：平均 74.5 歳、析導入。当院へ 2017 年に転院。2010 年に大動脈弁置換透 析 歴： 平 均 3 年 11 か 月）に 対 し て DCB を 用 い た

術施行、以後ワーファリン内服している。

PTA を施行した。DCB 使用前の PTA 施行回数は最少

左前腕内シャントに対して現在まで 3 か月おきに PTA4 回から最多で 10 回であった。有害事象等は認めず、治施行。

療後全例、開存し使用できている。観察期間が短く有効2023 年 4 月 20 日穿刺失敗により穿刺部腫脹が出現。4性について今後の追跡が必要であるが、適応・手技など

月 22 日、穿刺部をエコー検査し後壁に穿孔部分を有す含めその使用経験について報告する。

る仮性瘤を発見。エコープローブで圧迫したが仮性留内への血液流出は消失しなかった。
外科手術の適応も考慮されたが、侵襲の大きさ、ワーファリン服用による出血リスクを考慮し、バイアバーンステントグラフト留置による治療を選択した。
穿孔部位末梢より 6Fr シースを留置し、6 ㎜× 5 ㎝のバイアバーンステントグラフトを留置し穿孔部位を被覆することで出血コントロールされ手術終了となった。手術時間は 30 分であった。
【 考察 】バイアバーンステントグラフト留置部は穿刺が不可能になり、穿刺部位が限局される欠点があるが、手術に比べ出血量もほぼなく、短時間で治療ができ、入院の必要もないなどの利点がある。患者さんの状況によりバイアバーンステントグラフトでの治療は選択肢になり得る。

― 30 ―

編集後記（ 第 12 巻 第 1 号 ）この会誌が皆様のお手元に届くころには梅雨も明け、真夏日の連続の日々をお過ごしのことと思います。COVID －19 も 5 類に格下げとなり、数年ぶりの夏休みを満喫できる方もいるのではないでしょうか？
家族や恋人、友人達と楽しく夏を満喫するのはもちろん大歓迎です。ですがその前に、7 月 30 日（日）に大宮ソニック（市民ホール）にて開催される、第 14 回
埼玉アクセス研究会学術集会へ職場の同僚の方々とご一緒にお立ち寄り頂ければ、更に清々しい気持ちで夏を満喫できるのではないかな！？と勝手ながら思っております。
また、12 月 3 日（日）には同じく大宮ソニックシティ（国際会議室）にて埼玉透析医学会学術集会も開催予定となっております。こちらもウインターシーズンの楽しみを前に一度お立ち寄り頂ければ運営一同嬉しく思います。
今後とも、埼玉透析医学会・埼玉アクセス研究会へのご協力・ご参加の程、宜しくお願い申し上げます。
埼玉透析医学会 事務局
埼玉医科大学病院 臨床工学部

伊佐 慎太郎

埼玉透析医学会 会誌
発行

行：埼玉透析医学会発
発行

人：岡田 浩一
集：埼玉透析医学会 事務局

編事

日：2023 年 7 月 11 日

務局：埼玉医科大学病院 腎臓内科
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編集責任者：友利 浩司
編 集 委 員：伊佐 慎太郎、吉田 雅毅、鳴海 敏行、村杉 浩
出版：株式会社セカンド〒 862-0950 熊本市中央区水前寺 4-39-11 ヤマウチビル 1F
TEL：096-382-7793 FAX：096-386-2025

定価：2 , 000 円＋税