Niigata Dent. J. 39（2）：23 － 28,

2009

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－原著－
口蓋床装着が口腔内の食塊移送能力に及ぼす影響
依田洋明 1），河野正司 2），本間済 3）1）

いだ歯科医院，2）明倫短期大学，3）本間歯科医院

Influence of applying a Palatal Plate on Food Transportation in Mouth
Hiroaki Ida1）, Shoji Kohno2）, Wataru Honma3）
IDA Dental Clinic, 2 Meirin College, 3 Honma Dental Clinic

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平成 21 年 10 月 28 日受付

11 月４日受理

Abstract
Purpose: For mastication and swallowing procedure, it is essential to crush food and form a swallowable foodbolus. In a treatment of dysphagia, a palatal plate has been reported to work effectively in support of mastication
as a lingual contact assistance bed. The purpose of this study was to examine the influence of applying a palatal
plate on each steps of mastication, such as food crushing, flowing and swallowing food bolus.
Methods: We prepared two kinds of palatal plate, which were 0.5 mm and 3 mm in thickness, and examined
influence for masticatory function. Peanuts, which were chewed with or without wearing palatal plate, weregathered separately from the buccal side and lingual side after 5, 10 and 20 chewing strokes, and then the amountand the degree of crushing of each peanut was measured. Individual quantity of salivation of six candidates wasmeasured.
Results: The candidates were able to be classified into two groups by quantity of salivation. The amount ofpeanuts on the lingual side was significantly higher in wearing palatal plate and this tendency was enhanced in agroup with much salivary quantity.
Conclusions: Applying a palatal plate had the advantage to improve the ability to transport crushing food.
Therefore, a palatal plate plays an important role not only as major connector of denture but also foodtransportation.
Keyword
Palatal plate, transport effect of food, salivary quantity, the amount of crushing on lingual side
抄録
目的：食物を咀嚼し，嚥下に至るには，食物を粉砕すること及び嚥下可能な食塊を形成することが必要である。口蓋床は，舌接触補助床として嚥下障害の治療において咀嚼機能の遂行に有効に働くと報告されている。咀嚼には，粉砕，食片移送，食塊形成そして嚥下という過程があり，口蓋床の装着はそれぞれの過程に影響を及ぼしていると考えられる。この研究では口蓋床装着の食片移送への影響に着目し，その効果を調べた。
方法：厚さの異なる２種類（厚さ 0.5mm および３mm）の口蓋床を製作し，それぞれの咀嚼機能への影響を被験者６人について検討した。被験食品としてピーナッツ３ｇを５回，10 回，20 回と一定回数の自由咀嚼をさせ，粉砕粒子を頬側貯留粒子と舌側貯留粒子に分けて採取し，頬側および舌側の貯留率を求めた。さらに，各被験者の唾液分泌量を測定しその差異を比較検討した。
結果：床の装着によって粉砕粒子は舌側に移送されやすくなり，その傾向は唾液量の多い群で顕著であった。すなわ
ち，口蓋床を装着すると，粉砕粒子は舌側に移送されやすくなり，この現象は唾液量の増大により向上することが明らかとなった。

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新潟歯学会誌

39（2）
：2009

キーワード
口蓋床，食片移送効果，唾液分泌量，舌側貯留率【緒（ERKODENT 社製）により作業用模型に圧接して製作言】した。
圧接後の口蓋床の厚さは最厚部で約 0.5mm で，口蓋床の後縁は Ah-line まで覆い，周縁は上顎歯列の歯頸部上顎歯列に可撤性義歯を装着する場合には，義歯の維に適合させるようにした。口蓋床の維持は，上顎歯列の持・支持に口蓋床を利用することが多い。しかし，この舌側面と下部鼓形空隙部のアンダーカットを利用した。

口蓋床の装着により，口腔内の感覚は大きく乱され，違また，厚い口蓋床は，個人トレー製作用常温重合レジ

和感を訴えて装着を拒否したり，過長な口蓋床後部にン「オストロンⅡ」（ジーシー社製）を成型板上で厚さよっては，異常嚥下反射を惹起したりしてしまう症例も約３mm の板状に成型し，作業用模型の口蓋部に圧接し珍しくはない。また長期間の口蓋床装用により，口腔粘て，歯列歯頸部に適合するような辺縁形態として製作し膜に存在する圧・触覚受容器や毛細循環系に変性が生じた（図１）。て 1，2），口腔感覚の低下などの危険性も指摘されている。

咀嚼実験に際しては，口蓋部には入れ歯安定剤（糊）この様な感覚機能の低下をきたす口蓋床も，義歯の維を使用して安定性を確保し，被験者者に口蓋床脱離に対持，支持以外にも，舌接触補助床として，嚥下障害の治するよけいな注意を払わせないように配慮した。

療に積極的な装用することが咀嚼機能の遂行に有意に働く 3 － 5）など，感覚機能面以外での効用が報告されている。
すなわち，舌の運動機能が低下した症例においては，口蓋床の装着により口腔内の固有空間を狭めることにより，粉砕した食片の舌側への移送と食塊形成が容易になるという機構が作用していると考えられている 6）。
咀嚼には，粉砕，食片移送，食塊形成そして嚥下という過程があり，その過程それぞれに口蓋床の装着は種々なる影響を及ぼしていると考えられる。しかし，この様な口蓋床のもつ咀嚼機能の改善を示す明確なデータは殆ど示されていない。
そこで，咀嚼を構成する要素の一つである食片の口腔

図１

内移送能力について，唾液分泌量との関連に焦点をあて，咀嚼機能に障害を持たない健常者を被験者として，口蓋床装着の影響を評価したので報告する。

二種類の口蓋床

左：厚さ 0.5mm 塩化ビニールシートをエルゴプレスにより圧接して作製，右：厚さ３mm 常温重合レジン（オストロンⅡ）にて作製【研 究 方 法】
３．唾液分泌量の測定
１．被験者

無味無臭のパラフィンペレット（1.5 ｇ；融点 42℃ ,咀嚼および嚥下機能に異常を認めず，個性正常咬合をORION 社製）を用い，食後１～２時間以内の午後１時有する本学職員および学生のボランティア，男性６名，～３時までの間に２分間の咀嚼を負荷して刺激唾液量を平均年齢 25.2 歳とした．被験者全員に本研究の主旨を重量として測定した。被験者には試験開始前に，口腔内十分に説明し，同意を得て行った。に残った唾液を可及的に全て嚥下してもらい，その後は唾液を嚥下しないように指示し，パラフィンペレットを

２．実験的口蓋床の製作

２分間自由に噛んだ後，採取器に唾液を吐き出してもら厚さの異なる２種類の口蓋床（厚さ 0.5mm および３い，その重量を計測した。

mm）を製作し，それぞれの咀嚼機能への影響を検討した。製作にあたっては，金属製既製トレーとアルジネー

４．ピーナッツ咀嚼粉砕実験

ト印象材により口蓋部の印象採得をし，ボクシング処理被験食品としてピーナッツ３粒・約３ｇを用い，５回，を施した後に超硬石膏を注入して，口蓋床製作用の作業

10 回および 20 回と一定回数を咀嚼後，歯列弓の頬側の用模型を製作した。

口腔前庭と舌側の口腔内それぞれに貯留したピーナッツ

薄い口蓋床は，塩化ビニールシートをエルコプレスを別々に回収した。得られた全回収重量に占める舌側回－ 24 －