乳溝ミネうルの月経閤難桜特に子官内膜痘に対する治療効果の接話
予間火殺大卒倒E
まさ問者間科国際'i.物医科学助教授福導要岡秀興約バ豪華滋幾重E
I
ま20‑
40ft
女性の約 3名に 1名に笠じており、これによる半年聞の労働損失は 1890億円に主義するとま雪われている。多様な疾患がその原因におるが、子宮内膜疲、慢性子宮傍組織結合総選
議S
誌はその際 E
議後怒として妥豪華きである。しかしなお的縫な治療法は無いと寄ってよい。牛乳からチーズ会作長えした後 iこ妻美るものより作成した乳溺ミネラ)~を投与して、これら疾慾に対する効果を検討した。その総然、子宮内綴疫の李主主主燃では本織の量産沼のみで子宮内膜症マーカーの低下を認め、幾百定例
ではダナゾー J
レ{冷害事蚤}との併F警でその主主下をみた。その作用機序は不明なるも、治童話効楽を手まするこどをえ民唆する車違采を書きた。さらに慢俊子宮務絡会組織炎 i
こ対しても炎波を軽減治癒する之とをJiI，t話した。災 I
ニfl豪華際菱重選EI主著しく軽減された。今後その作沼機序を含め検討をおこなう緊主義f設が援活い。
A， 緒 震浜田雄行氏は、議気製品製造会社工場 i
こ勤務する重症の fl豪華綴襲撃機を釜守る女役7&名金総選議どして、乳清ミネラル付加特殊調整ミルク(MM300) を1年間飲用さー段、その効予裂をみた。その議菜、鍍1議議j

服用媛、勤務中の健康管理室における一時休養持潤数、バ豪華凶菱重による体需要絞委主の議選少{評く 0.
01)をみたことを報告した(1)。ごの報告は場合によれば、考え緩いごとではあるが、 MM30
惑がそ子3設内務症に対する治療効果を有する可能性があることを示唆するものではなも功、と淡々は争奪えた。そこでこはそ子後術後援主を祭守る
MM300を錠剤化した乳清ミネラルを作成し、その効果を検言すした。ギ足立 1
1iドi
少数fj
1Jを対象として、予備的な検討を行った。その章者泉、1'‑1
宮内月護軍区中…カ…でみる C
A125
1支びC
A
1
合ー
習の正常化、更に月経困難疲症状の消失在確認することが t訪米た。長n‑;乳、清ミネうんは子、言者約綴選E
Iご対する治療効果を有する可能性を示唆する総身さを得たのである。そこで半減 12:(ドには、後伊j
菱支を緩やしその効果を検討した (2)。その結系そのi
脱税があり繰るこどマはないかと!際われる主義採を裂きた会そこで、本剰に子宮内膜症の治療効果があるか否かにつ昔、本年燃は ~Iこ省主紛j建立を緩やして検討した。
子宮内藤liE l主現夜多くの女僚が穣J愈すると共 iこ機燃総翁数の総 i数な持~JJll傾向がある。その高高架QOLを著しく阻害し、しかも襲撃治性のE突然であり、?の裏話しでも符発話料立総く、不妊磁の大きな原因疾慾でもみる。そのため金数字学で、安全で確きたなその治療費草創の剣後 iこしのぎが削られている。それ故、もし本粛にそれが期待できるとすれば、突に必例を綴やしていくことが今後の緊急の諜魁である。子宮ごした、後身の症例中、乳、冶ミネラル服用
内媛症は大きな不妊霊安箆でもある。しかし中毒記すべき必然 2により子袋内務主主マーカーの事実下した j去にままま援に蕊った伊jが現れた楽である。総伊j数が少なく結論を…178‑t
詰寸には浮いが、之の主主薬i
孟子宮内喜美緩め治療究書架を緩3廷に手事守ることを mす事象であるといえる。
重要量症のうち、智内Z護軍
主を25定できた慢性骨盤腹膜炎(‑j"‑g傍絡さらに委繁華議総を必望書とする丹経Eでは、比較的短時間で f
l経凶雑緩は会総選議炎}を対象;こ、乳清ミネラんを投与した。今までのま立与伊j
簡は中止するに至っている。内喜多所 !
it上、炎自主所兇は軽快消失する伊jが大選手分マ
事室生長し、議義務員認の綴F後炎の治療は抗生剤を比較的長時間関欲的 l
こ絞与することが基本である。しかしあった。機微符養護主筆JJl::同じく、あるいはより切れ鋭い効果があるごとを添唆するものである。そごで主主郊の本剰に抗生Jii!
ニ対する効栄についても症例を増やし、検討を紛えた。隠終 i
こ乳液ミネラんの主成分
慢性予守護量級膜炎 li
主力ルシウムで、あるので、之のカルシウム自体にその効祭がある河童話性も考えられる。綴えば月ま菱自立
凶難症は燦閣不明どされてきたが、最近二次位溺lfI状線級綾子℃護主要主であることが明らかとなり、との方々に大盤のカルシウム耳霊殿が童書められており、著書究きが緩められている。この例が示すように、慢性炎症に対してカルシウムが効祭を発事事している可能'段も考量ますぺ哲"'t'ある。そこで炭酸カルシウムを軽重EI
こ交す守る交主祭を比較した。
対深刻として、 3

乱調査・研究計画及び方法

対象:子宮内藤践を紗断(腹自主鋭診断は筋行していないが、内診所潟、号線主主の終主要マーカーでゅの語気{践例)して、インフオームドコンセント喪害事ることが必至長た 25
綴i
こ、主主ある CA125または CA19∞

2事選(カルシウムとして 61 mg) を綴思してもらい、 i
簿憾にfJ豪華麗幾重宝カルテ
剤化乳、清ミネラルを 1日1滋全線護持する。なお対照疾態として、子 2
言内務室主を妻子認し得た (CA125及びを記載しながら、総 i
CA19‑9の低値)、月経隊襲撃後金安まする後数管室塁塁霊祭炎{子宮傍幸喜一会組綴炎)燃、若者で、インホームドコ11
伊H
こ、主主食物言葉を絞与ぜず{遜伊jの治療i主主主設に立すし、伐さk斉tを長期 lこ悶欲的
ンセントが著書られた 3iこ投与する}、本郊のみを投与して飽き窓ナる湾総 1E!
i
量の程度及び内診所見の捻殺をみた。また対照準干と華族炎でインフォ…ムドコンセントを得られた 1
1例に、炭酸カルシウム(一日 600m討して慢性管室差Eを投与し向緩の検討告行った。
以下の3点を検討した。

:
AぴCA19‑9在、 1ヶ月毎に測定する。
(1)子宮内膜症のマーカーである CA1251(2) 月経悶難症カルテを記率先し、自覚後I去の捻移及び量産痛郊の使用量の縫移を !
itる。

(3) 内診所見をとり、子宮内談室主の所 !
itのま陸移をみる。

C， 結 果(C網りそ子宮内滋痘25
伊j

対象 25
伊UIム 19議 ‑48設であり、ま量与誇警告金言葉官官の CA125i;
J:39・160u/ml及びCA19‑9:28‑
74u/ml"'t'あ
こ対する子宮予言言内主翼線?ーカーの持塁手書から、投与により低下傾向を示す 21Oi
Jの A義孝之、った。本総 i

1到の B
若手の2喜平i
こ分けることが出来た。
反応そまず上葬傾向を示す4‑179…

A襲撃(子宮内媛症マーカーの低下線}

2
11
例が C
A
125及 びCAl
宮9の低下をぶした。この群は比較的緩が主主くに:A
125:3
9‑1
11u/ml，CAl
君9:28‑
56ulm!) ，内診所見でも比較約絞Bまであった。それちの、 CA
125fj
棄は投与 4 6ヶ廷で、 11‑44ul
同まで減少した。その自覚線状の捻移をみると、鎮痛剤はふ 6ヶFle'、念f
列で若護F自の必要が主義くなった。
議喜多月経も軽快していった。
終記すべき僚として、役与中または投与終了後 3ヶJl以内に奴娠に至った例があったととである。
続年?も妊娠僚が lf
罪jあり、委理事手:をヲn
ミた点として報告した。:子宮宮内膜疲は不妊原因の最も大きな際阪であり、本報告伊jのみであるが、子宮内線症の治療及びそれに統く妊娠も期待できる可能慨がJs仰された。

τB群(子宮内藤疲マ…カ…の低下車f無く上昇傾向をおす務}E

本剤によってもマーカ…の低下傾向が無く、上昇をぷす 4例があった。共 i
こ媛悪霊マーカーの投与吉f
寂は高く (CA125:69… 1ωul
州、 CA
19‑9:4
7‑74u/ml
1， 事Li資ミネラ)~単独の投与ではなしろよ努した。子宮内膜霊EEL~まは、選暴行伎の疾患である為、乙の上昇 lま乳液ミネラ)~投与により機慈したものではなく、主主，患の窃然事裏話設と考えるべきであろう a しかし淡隠すべきは、腫蕩マーカーのよ採がありな
がら、月豪華m菱重症のお覚後1
決意 、A群と同じく軽減し、この2ヶflで殆ど消失している。滋例勝機マーEカーは子宮内線畿の総弊をjRし平行して推移すると考えられている。この結楽より、子?宮内燃必のマーカーと月経費ヨ襲撃波の殺 g とは必ずしも一致するもの勺はないごとがjjÇされた。また乳瀦ミネラ )~Iま月経困難症闘体を経滅する効果もあるごとが;示された。議官容はこのような症例 i
こえてンゾーんを少議併用投与して、災い治療成績を得た。そごで、前年と関車豪に、マーカーの上昇傾向を芝公す者華僑に対しては、本王手も~ンゾ…)~の少議 (200mg/lヨ)併用役与を行った。その結果は、ボンゾール際総 1 ヶ月で霊童書芸マーカーの減少と内喜多 jifr 晃の改善を緩めた。この減少速度はボンゾー)~単独ではあり書きない速さである。との41列浴、役与を喜善始したばかりであり今後の終過をみなくてはならないのはと当然である。

(C‑
2
J慢伎のぞ子宮官官豪華幸会華益事量炎 i
こ対する治療効薬
じ2‑
1:3lf
船こまナしヱド剰のみを、主主主主宅控室ぎを綴F若ぜ子にま安与した。
対象は、 26-36~長で、内診 jifr 晃では、ミ子主主主疑獄移動絡があり、直塁暴言多でもそ子?ぎを議事議会鐙織に抵抗、圧織を総めた。:i:伊lに約 2ヶ月で月経痛は消失し、内議会所見 i
孟軽快した。 後十撃のき集委主 i
二女ずしても有効であることがぶ理をされる結果を得た。

c・2・2:後伎のそfi智空襲結合組織炎に対する炭酸Caによる治療効果
11f
弾Uiこ対し、本海jのみを抗生物質を後 F自信ずに投与した。乳清ミネラル投与燃と比べてやや月経関
重重症の終滅鐙は緩い{須!勾があるが、問機 i
ニ毒事みは減少した。ところが内診による炎談所見は殆ど変化していなかった。炭種差カルシウムのみでは、炎援を軽減する効果は無いととがぶ理愛される。しかし痛みを駁滅することより、痛みに対する関{淡のよ委主を起こした of
書老後毛主示唆される e 今後の問題である o‑180ー

0，考察20‑40
代女性の 1/4に生理痛(月経困難症)のために仕事や家事を休み、半年で約 1890億円の労3年度厚生労働省班研究(班長，武谷雄二教授))。また 27%が鎮痛剤を服用働損失に相当する(平成 1
しないと生活に支障があり、実際に医療上の手助けが必要なのは略 3人に一人という大規模なものであることが示されている。乙の月経痛の原因は、ホルモン異常、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮周囲感染症などがある。ごのように月経困難症は多くの女性に生じており、有効な薬剤や治療法の開発が待たれている。
が著しく阻害さ子宮内膜症の発症頻度は次第に増加傾向にある。そのために多くの成人女性の QOLれており、安全で確実な治療法の開発が多くの研究機関で行われている。しかし現況では有効な薬剤はない。子宮内膜症の治療法には、 1) 卵巣機能を完全に抑制する GnRHアナログ(Ieuprolideoserelin、nafarelin等) (3)、2)
acetate、g

ラロキシフエン(4)、 3)(5)，4medroxyprogesterone acetate (MPA) (6)、5)

抗プロゲステロン剤 RU486

漢方製剤 (7)、6) アンドロゲン製剤ダナ8) 等が用いられている。更に腹腔鏡を用いて子宮内膜症組織を丹念に焼灼する外科的方法
ゾール ((9) もある。しかしこれら治療法には重篤な副作用があって、注意しなければならない。例えば、
Gn
応1アナログは骨量減少を確実に惹起する。いずれの治療であっても、症状を軽減できるのは薬物を投与している聞と終了後の暫くの短期間であって、その後再発して Lぺ。ごのように子宮内膜症は、治療が困難であり、今後も発症例が増加して Lぺ重篤な疾患である。多くの研究機関で安全で的確な治療薬の開発が行われつつあるが、成功していない。
浜田雄行氏の治験成績(1)及ひき昨年行った我々の治験成績 (2) は、子宮内膜症を軽減または治療し得る可能性を強く示唆するものである。即ち、本剤はそれに答える薬剤になりうる可能性がある乙とを強く示唆する結果を得たと言える。そこで、子宮内膜症症例を更に増やすことにより、その治療効果を確認することを目的として本年は症例を増やした。正に予想、どおりの結果を得たと言える。しかし、乳清ミネラルの成分(資料参照)を検討しでも特別な成分は今のところ見出されておらず知何なる物質がこの作用を発揮しているかは、現時点では不明である。
子宮内膜症マーカーでみると、子宮内膜症に乳清ミネラルを投与した場合に、マーカーの低下する群と変化せずむしろ上昇する傾向を示す 2群に分かれた。マーカー値の高い子宮内膜症の症例では、上昇傾向を示す例が 4例あった(前年と合計すると 6例)。この群に対し、現在は子宮内膜症にはあまり使われなくなったダナゾールを通常使用量の半量 (200mg/日)という少量を併用投与したところ、短時間で、マーカーの減少を全例で認めた。乙の例からは難治性子宮内膜症の場合、ダナゾールを少量併用投与することにより、今まで以上の治療効果が期待できるのではと考えられる。ボンゾールの副作用として、肝機能障害、血栓症があるが、少量の投与であれば、この副作用を阻止することが可能となるのではないかと考えられる。これも今後の大きな検討課題である。
子宮周囲の慢性炎症も月経困難症を引き起乙す重要な疾患である。解剖学的には、軽症の慢性骨盤‑181ー

緩緩炎(倹憾の子2きを湾総合総綴炎) I
立当然発疲するものであり、それだけに子設内務痘より委員燃は多いものと考えられている。 3壁際線床の土器ではその~震度 iまil'い。本安芸慾は慢性に豪華滋しており、襲撃?針金であり、間 5史的な t誕生新の長期にわたる投与が行われる。しかしそのための綴作用もあり、治療が難しいと設える。そこで本症に対しても乳清ミネラんの投与を試みた。その車道線、約 2ヶ湾問という比較的短時闘で有効な治燦効果を得た e そこで、との然性炎症に主まする治療剤としても有効であると苦言える。
今季もからチーズ令作ったあとの成分として処分されている汎溺ミネラルが、その月豪華泌総症に対し、治機効予院を手ましている可能性を我々は偶然にも~I:ちした c また然、緩ミネラ Jレの一行投与識はカルシウ

ムにして 600mgて、あり、カルシウム採算支畿の少ない日本の女性にとっても健康維持の阪では夜議案であ主主E倒なるものであるか今後の興勢深いテーマである。
るといえる。しかし、その作問機序 i

表 1 対象平均年損事nCA125

CA199
恥

一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 …

主主内膜主主A喜孝

B選手

30.7

39‑111
69‑160

28・56
47 74

27.9
32.3

<37< 31<31<31214

31.9

3111

綱優位傍::;‑ 絡 会 組 織 炎
乳1
警ミネラル投与震学

炭 酸 Ca投 与 群

CAl 25(u/ml)，
CA19必(u/ml)
A群乳清ミネラル投与により内護軍Eγ ーカーの低下した群、マーカーの上災害を示しダナゾールを併用授与しマーカーの低下した毒事
隠語学:内援護E
100

*台*ミ
置部.
，1onth

図 1 子宮室内獲症A君事での乳清ミネラル投与による CA1250)空襲移投与重警のCA125を1告告%としたもので、その減少媛移を示した。
核 問n土S
D. 本く O. 05、**く号. 01 (vs
投与総領}

‑182‑

(i!
i!
.
) MM300の成分
MM3001
立、乳蛋白質濃縮物にデキストリン、乳、消ミネラ)1‑、果糖，カゼインホスブフ?ペプチド a ピ
タミン実棄を添加した毛ので、手L~霊色濃総物 l手、 4二手しの関形原料を溶解混合して積雪警乾燥し然著書を加えて絞殺{としたもので、乳清ミネラ Jしは、 4卒しからチーズを作製した残りの乳消から宇Li荷主緩白膚宇し糠ーil'蚤台後芝草案を徐2をしたミネラル長完全?で、多くの低分子物質を含有し '0、る。なお手L消ミネその他のl立、エストラダイオー)1‑23.
2とご3.
5pg
jg，プロゲステロン 0.
8:
ヒ0.
1pg
jg，マ、加工牛
うんのステロイド i.
1土 4.
3. 1.1土 0.
2，母乳は，おおこと 2
141，0.
6土 O.告である。総 ff
l霊1
1
手、 MM300の粉;ifC
8.
5g
乳は各キ 80mlの湯または *1ニ溶かして縁日媛浴する。
(Ca:300mg) を5(文献)(1)浜留ま霊行，村上.li月{也勤労会憾における原発性月経困難波の疫学宮崎3
まと乳液ミネうんによる0:1
15…125，1習91.
治療.松仁会主霊誌 3(2) 綴潟秀典.乳液ミネうんのrJ豪華 E
話線道主符 i
こ子宮内緩症に対する治療効果の検討.平成 1
2
年度牛乳普及協会委託研究事霊祭畿、総合1.

(3) M剖 註 1
1etal.Leupro誌dea
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合， depotandhormonala
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