原著

精神科訪問看護における作業療法士の実践から期待できる作業療法士の役割
辻陽子1, 2＊，橋本弘子31

関西福祉科学大学 保健医療学部 リハビリテーション学科 作業療法学専攻
森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科 医療科学専攻 博士後期課程
3
森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科 教授
2

要旨【緒言】「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築が目指されるようになり，訪問看護の果たす役割は大きい．訪問看護支援者を対象とした調査研究において，看護師等に対する調査はあるが，作業療法士（OT）に対する調査は見当たらない．本研究の目的は，わが国における精神科訪問看護に携わっている OT の支援の現状から，OT の訪問看護においての役割について検討することである．
【方法】対象は精神科訪問看護ステーションに常勤として 5 年以上従事している OT 5 名とした．インタビューは対面またはオンラインで実施し，インタビューガイドはモニタリング，服薬支援，就労支援，高齢者に対する支援，児童に対する支援とした．インタビュー内容は IC レコーダーに録音し，逐語録を作成した．逐語録は OT2 名により KJ 法で分類した．
【結果】KJ 法で分類した結果，支援内容と支援方法に分類できた．支援内
容については，国際生活機能分類（ICF）の項目と類似していたことから
ICF の項目に整理した．支援方法はコミュニケーションを通した支援，活動を用いた支援，環境を調整し活用した支援に分類できた．
【結論】OT の支援は活動に焦点をあて，活動を行う環境を調整しながら支援を行っていた．OT の役割は訪問看護の利用者が望む活動ができ，社会参加の機会が増えるように環境へ働きかけ，調整していくことであると考えられる．

はじめに
平成 29 年に「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築を目指し，障害福祉計画に基づき，精神科医療機関，市町村などの重層的な連携による支援体制を構築することが明確化され1），地域を基盤としたケアにおける日常の医療として精神科訪問看護（以下，訪問看護）が果たす役割は大きくなっている2）．訪問看護は2012 年「精神科訪問看護基本療養費」として新設され，
看 護 師，作 業 療 法 士（以 下，OT）な ど は そ の 算 定 基
準3）になっている．近年，訪問看護の利用者数が急増している4）．その背景には精神病床の在院日数の短縮5），

受付日 2023 年 3 月 13 日
採択日 2023 年 12 月 27 日
＊

責任著者
辻陽子
関西福祉科学大学 保健医療学部
リハビリテーション学科 作業療法学専攻
E-mail:tsuji@tamateyama.ac.jp
キーワード
精神科訪問看護作業療法士
インタビュー調査

地域における支援ニーズと訪問看護事業所数の増加6）があると考えられる．
そのような状況下において，筆者は精神障害者の在宅訪問を行っている支援者から対応の困り事を聞かれることがよくあった．その困り事の背景を知るために文献レ
ビューを行った7）．看護師や精神保健福祉士などを対象に，訪問看護の支援内容や方法および困難感などに関する調査が多くあった．しかし，OT の支援内容や方法および困難感に関する調査は行われていなかった．OT は
訪問看護事業所の必置条件にはなっていないものの，その専門性は訪問看護のサービスを提供する上で有用であ

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るが故に算定基準になっていると考えられる．しかしながら，訪問看護に携わる OT は精神科医療に携わる OTの約 3％ の 272 人と非常に少なく8），そのため実践報告も少なくなり，OT の支援内容は非常に見えづらいといえる．
訪問看護は職種により役割分担されて実践されるもの
ではなく，居宅に訪問した支援者が総合的に判断し，必要な支援を利用者に提供9）する．しかし，生活支援は看護師，OT 共に行うことが可能であるが，OT は医療機器の管理・指導などの医療行為は行えない．精神科訪問
看護指示書10）を確認すると，精神科訪問看護に関する留意事項及び指示事項として 7 つの項目が記載されている．生活リズムの確立，家事能力，社会技能等の獲得，対人関係の改善（家族含む），社会資源活用の支援，薬物療法継続の援助，身体合併症の発症・悪化の防止，その他である．これらの指示を受け，真下11）は OT の役
割は活動を用いてかかわる，生活行為の遂行，身体機
能・認知機能等の各種評価を行う，ADL・IADL の遂行を支援する，希望する生活行為の遂行を支援する，社会参加を促進することであると報告している．この報告により OT は医療行為以外の生活支援を行っていることがわかるが，「OT は薬物療法継続の援助はしないの？
家事能力の獲得に向けて何するの？」と尋ねられるほどにその支援の視点や方法は周囲にはわかりづらい．渡邊12）は OT の従事者が少ないことにより何が実行可能なのかという実践的な試行錯誤の視点がわかりづらいことを問題視しており，筆者もその支援の実態を知る必要があると考えた．
以上のことから，精神科訪問看護における OT の支
援内容について調査し，その実態から期待できる役割は何かを示す必要があると考えた．本研究の目的は，訪問看護における OT の役割について知ることである．OTの役割を顕在化することにより支援者間のサービス提供
がより有機的になり，利用者のサービス利用に寄与できると考える．

対象
インタビュー調査の対象者はインタビュー調査依頼時に近畿圏内の訪問看護ステーションに常勤勤務している
OT とした．包含基準は現在の事業所に 5 年以上継続して常勤勤務している OT とした．除外基準は精神科訪問看護に携わっていない者とした．研究対象者は近畿圏内の作業療法士会に所属する OT より紹介を受けた．
紹介された 7 名にメールおよび電話で研究の趣旨を説明し，5 名の OT に了承を得た．了承を得た 5 名の所属す
る訪問看護ステーションの管理者に電話連絡を行い，研究の目的等を記載した文章を郵送した．返信された事業所の同意書を確認後，研究対象者に対し，再度，研究内
容について事業所内のプライバシーの確保できる部屋で説明を行う，もしくはオンラインで説明を行い，最終的に同意を得られた 5 名を研究対象者とした．
全ての対象者に対し，本研究の意義，目的，方法等について文書と口頭で説明し，協力を得た．研究協力は自由意志であり，協力しなくても途中で取りやめても不利益を生じないことを保証した．研究に関する疑問に対して速やかに対応できるように，研究者の連絡先を伝えた．尚，本研究は森ノ宮医療大学の倫理審査委員会にて承認されている（承認番号：2022-017）．

方法
インタビューの実施期間は 2022 年 6 月〜8 月である．
インタビューの場所は，対面の場合は研究対象者の所属する事業所内にプライバシーが確保できる個室で，研究協力者の希望する時間にインタビューを行った．インタ
ビューは作成したインタビューガイドに基づき，半構造化面接を行った．インタビューテーマは，「訪問看護ス
テーションにおける OT の支援について」である．イ
ンタビューガイドはモニタリング，服薬支援，就労支
援，高齢者に対する支援，児童に対する支援とした．イ
ンタビューガイドの抽出には，文献レビュー7）の内容を精査し，OT の支援を概観するために必要なものを選択した．モニタリングについてはどの支援者も行っている
為，必須の項目と考えた．服薬支援についてはほとんどの支援者が行っている為，インタビューガイドの一つとして選択した．また，就労支援については欧米では進んでいるが，日本では始まったばかりで13），経験のない支援者が多いと考え，その状況の把握が必要であるためインタビューを行った．さらに，高齢者および発達障害の児童を対象とした支援を加えた理由は，その他の精神障害者として幅広い年齢層を対象とした支援について調査することにより，OT の支援をより広く抽出できると考えたからである．インタビュー内容は研究協力者に承諾を得て IC レコーダーに録音し，必要時にメモをとる許可を得て，記録を行った．
分析方法は，録音したインタビュー内容から逐語録を作成し，10 年以上，精神障害者に対する作業療法に携わっている OT2 名により KJ 法14）で分類した．

結果
1．調査対象者の概要
調査対象者は 5 か所の訪問看護ステーションに所属す
る 5 名の OT であった．調査対象者の概要を表 1 に示

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表 1．調査対象者の概要

す．平均インタビュー時間は 38 分 39 秒であった．
2．インタビュー内容の整理結果
OT が実施している支援内容を国際生活機能分類（International Classification of Functional, Disability and
15）
Health：以下，ICF）に基づいて整理した．ICF の項目に対応した支援項目を【 】で，支援項目に該当する支
援内容を［ ］で示した（表 2）．その他，ICF の項目にあてはまらなかった内容を KJ 法14）で分類すると「利用者との関係性」，「活動の利用」，「活動時の環境調整」に整理できた為，別途，支援方法（表 3）として整理した．支援方法は，カテゴリー，サブカテゴリー，ラベルに整理し，サブカテゴリーを【 】，語りをラベルとし［ ］で示した．
2-1）OT の視点からみた支援内容（表 2 参照）①心身機能・身体構造【持久力の向上】，【体重の確認】，【意欲の向上】，【注
意機能の向上】，【情動の安定】を目的に活動を行っていた．
②活動及び参加
学習と知識の応用への支援においては【体重増加・脂質異常症への支援】，【栄養面の知識を伝える】，【自分で決める経験への支援】を行っていた．服薬支援は【服薬確認】，【服薬カレンダーによる視覚的な確認】，【家族を含めて服薬支援】，【日々の生活習慣を見直す支援】を行っていた．コミュニケーションにおいて，話し言葉の理解が難しい方には【約束内容を書いてもらい理解の確認】を行っていた．運動・移動については【つまむ・握る動作の支援】，【姿勢保持の支援】を行っていた．セル
フケアについては排泄と食事に関する支援を行っていた．家庭生活・家事については買い物，生活時間の構造
化，活動と休息のバランスに対し，支援を行っていた．
対人関係の家族関係については【親子の愛着形成に対する支援】，【家族が本人の変化に気づけるように支援】を行っていた．社会レベルの課題遂行では，ストレスへの対処と心理的要求への対処を行っていた．社会生活適応
としては役割行動への支援を行っていた．就学前の児童に対しては，教育として【小学校にいくための支援】を行っていた．仕事と雇用に対する支援，経済生活の支援を行っていた．コミュニティライフ・余暇活動においては【活動を通して変化を共有】し，さらに【誰かに見られる環境を設定】を行っていた．レクリエーションでは地域の【芸術祭への参加】への支援を行っていた．
③環境因子
環境因子では人的環境とサービス・制度・政策に対し，支援を行っていた．人的環境に対する支援は【家族への支援】，【友人との困った関係性へのサポート】，【関係を作る支援（ピア体験談の利用）】を行っていた．支援者・専門職への態度として支援者への対応（代弁）に加えて【各種相談窓口を教える，つなぐ支援】を行っていた．サービス・制度・政策に対する支援は【後見人制度の利用へつなぐ支援】を行っていた．
④個人因子【楽しいと感じること】は何かを明らかにし，【嗜好食品の見直し】に対する助言などを行っていた．また，保健医療学雑誌 15 巻 1 号, pp32-42 2024 年 34

表 2．作業療法士の視点からみた支援内容

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表 3．作業療法士の支援方法【寂しい思いが強い】方が金銭の貸し借りなどの友人との困った関係性に対処できない状況を招いていると分析し，それについて助言し，支援を行っていた．
2-2）OT の支援方法（表 3 参照）
支援方法はコミュニケーションを通した支援，活動を用いた支援，環境を調整し活用した支援の 3 つのカテゴ
リーに分類できた．コミュニケーションを通した支援のサブカテゴリーは【したい活動，できるようになりたい
活動を聞く】，【傾聴する】，【感情を共有する】
，
【提案・
助言する】
，
【関係性を構築する】に分類できた．活動を用いた支援は【運動】，【日常生活活動】
，
【話す】
，
【書
字】
，
【遊び】
，
【自己決定する機会の提供】，【セルフモニタリング】に分類できた．環境を調整し活用した支援のサブカテゴリーは【視覚的に確認できるツールを利用】，【児童と母親の愛着形成への支援】，【家族に本人の変化

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をみてもらう場面設定】，【介助者教育】に分類できた．
以下，それぞれについて説明を行う．
①コミュニケーションを通した支援
OT は【したい活動，できるようなりたい活動を聞く】というコミュニケーションを行っていた．全ての支援者が最も多く話されていたことは【関係性を構築す
る】ことの難しさと必要性であった．まず，［利用者が受け入れてくれる関係を作る］ことへ注力することが支援の前提にあるものの，［適切な距離の取り方が難しい］
状況が継続していた．そして，［距離が近くなり過ぎると上手くいかない］という結果も招いていた．距離が近くなり過ぎると，利用者は訪問看護の役割を超えた要求を行いやすくなり，支援者はその要求に対応することが出来ず，利用者の期待を裏切る結果を招き，［関係性が切れてしまう］可能性につながっていた．
②活動を用いた支援【運 動】，【日 常 生 活 活 動】
，
【話 す】
，
【書 字】
，
【遊 び】
を用いた支援を行っていた．母親の目をすごく気にして自分で決定してこなかった中学生の男子に対し，活動を通した【自己決定する機会の提供】を行い，［自分で決めても良いことを掴んでもらう］支援を行っていた．最
終的には，「訪問看護をやめます」と自分で決めることができるようになっていた．さらに，活動を行う中で出来なかったことが少しずつできるようになっていることを実感してもらえる【セルフモニタリング】の支援を行っていた．
③環境を調整し活用した支援［服薬カレンダーの利用］，［食事日記の利用］，［歩数記録が残るスマホアプリの利用］を促し，【視覚的に確認できるツールを利用】していた．児童の子育てにストレスを感じている母親に対し，児童と一緒に活動を行ってもらう環境を設定し，【児童と母親の愛着形成への支援】を行っていた．また，【家族に本人の変化をみてもらう場面設定】，【介助者教育】を行っていた．

考察
インタビュー結果から OT の支援内容は ICF の心身
機能・身体構造，活動及び参加，環境因子，個人因子に分類ができた．ICF から OT は利用者に対して活動を通して個人因子，環境因子，参加に働きかけ，心身機能・身体構造や更なる活動の促進にむけて支援を行っており，各要素間の相互作用を熟知し支援していることが改めて確認された．単に活動を用いたというのではなく，
OT の活動を通した支援は利用者の生活機能を俯瞰し，利用者に必要な活動を用いていることが注目すべき点であると考えられる．そのため，OT の支援の特徴である活動を用いた支援について，活動の選択，活動を行う環境の調整，活動を通したモニタリングに分け考察した．
次に，支援の前提となる利用者との関係性を構築する難しさについては，インタビュー協力者の全員が苦慮していたことから関係性の構築がなぜ困難であり，重要なのかについて述べる必要があると考えた．そのため，支援の基盤となる利用者との関係性の 4 つに項目立てて考察を行った．また，生活の中の諸活動を治療的に用いるための留意点を活動と生活機能に項目立てし，考察した．
これらのことを踏まえ，最後に，訪問看護における OTの役割について考察を行った．
1. OT の支援の特徴
1）活動を通した支援①活動の選択OT は利用者の希望する活動，期待される活動に焦点を当てて活動を選択していた．そのために利用者の日常の活動を見直し，望ましい活動はどのようにすれば増えるのかを考えていた．このことは作業をすることそのものが健康につながるという考え16）を軸としており，生活そのものが種々の活動の連続であると捉え，主体的に取り組める活動でなければ意味がないということを前提として活動を選択していると考えられる．
②活動を行う環境の調整
OT は活動ができるようにするために代償方法として物的環境を調整するなどの適応ストラテジーを用いた支援を行っていた．適応ストラテジーには，道具を使う，やり方を変える，環境を調整すると 3 つの方法がある．
このような代償という考え方は，治るか治らないかにに関わらずいつでも誰にとっても活動制限や参加制約に対【寂しい思し，即効性があると言われている17）．また，
いが強い】利用者に対し，知人からの金銭貸与の要求を断つために，安心サポートの利用を勧めるといった支援を行っていた．その他に，キーパーソンがいない利用者に対し，将来的に後見人制度の利用が必要であるとの予測から，OT はその利用を勧め，後見人との面接の場に同席し，利用をサポートしていた．これらは，制度的な環境への働きかけで，OT が利用者の代弁機能を果たしているといえる．Guptil C，らは，作業療法士ができることとして『利用できる制度があったらわかりやすく説
明し，必要なら手続きを行う』ことであると述べている18）．OT は利用できる制度・サービスを知らずに生活している利用者に対し，利用者自身のできることを増やすために，環境をマネジメントする職種であるといえる．

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③活動を通したモニタリング
OT は活動を共に行いながら，活動の様子から利用者の変化を捉えていた．また，その変化を利用者自身が気づけるような声掛けを行っていた．具体的には，「今まさしく活動できていますよ」と出来るようになっている
その変化を，口頭で，活動を行っている場面で伝えていた．OT は変化を捉えるために， 今ここで（here andnow） 本人に起こっているであろうことを支援者が言葉にして表現し，利用者の経験を追体験19）する支援を行っている．このような支援により，利用者自身では気づきにくい小さな変化を，支援者の言葉によって気づきが後押しされ，生活場面での成功体験になったと考えられ
る．池淵20）は，精神障害者の地域における主体的な暮らしの支援について，望む作業を行い続けていく必要があると述べている．さらに，主体性の回復には精神障害者の経験に耳を傾け，希望を育みながら生活課題に挑戦していくプロセスが必要であると述べている．OT は活動へ挑戦する利用者の変化への気づきを促し，希望をもてる生活への支援を提供できる可能性があるといえる．
④利用者との関係性
インタビュー調査の対象者全てが「利用者が受け入れてくれる関係性」が必要であると述べていた．これは，訪問看護師等を対象とした調査と同様の結果であった．
野嶋ら21）は，精神科看護の専門性の基盤について，適切な距離を保ち良好な関係を構築する存在になることは患者との関りの全ての過程において重要であると述べている．訪問看護の支援構造の特徴は，利用者宅において支援者と利用者が 1 対 1 の場になることが多く，関係性が近くなりやすいことである．そのことを自覚し，利用者と適切な距離を保ちながら，信頼関係を構築することが必要である．中川22）は，看護師の「自己統制」
「表現力」
「解読力」
「自己主張」「他者受容」「関係調整」の 6 カテ
ゴリーから構成されているコミュニケーションを測る尺度 ENDCOREs を使用し，コミュニケーションスキルと距離に関する調査を行っていた．その結果，「表現力」
が高い方がより適切な距離を保つことができると報告している．つまり，「表現力」というコミュニケーション
スキルは，支援者にとって重要なスキルであるといえる．ここでの「表現力」とは「自分の考えや気持ちを上手く表現する」ための能力と定義されている．自己を適切に表現し，理解してもらうことで，利用者との距離を近すぎない治療的な距離を保つことに役だっていると言える．適切な距離を保ったコミュニケーションを行うには，傾聴するスキル以外に，支援者自身の「表現力」を高めるスキルが必要といえる．

2）活動と生活機能
OT の教育は，学修目標の『評価結果を ICF に分類で23）に依拠しており，日本作業療法士協会は精神科きる』
作業療法計画に ICF モデルを活用することを推奨している24）．精神科作業療法計画の調査において，OT の実
施プログラムを ICF コードで分類すると，ストレスの対処練習が最も多く，コミュニケーション・対人交流練習，余暇活動練習，自己の振り返り練習，日課の遂行練習，環境調整などの順に実施されていた25）．今回のイン
タビュー調査の結果も同様に，活動・参加，環境因子に対する評価および支援が多かった．OT の介入は，本人の希望する活動を聞き取ることから開始する．そのため，利用者の希望する活動を一緒に行っている OT は
周囲からは「遊んでいるようだ」とみえる26）かもしれな
い．OT は利用者がキャッチボールの練習を通して，成功体験や失敗経験を繰り返しているプロセスを利用者と共有している．活動をどのように用いるかは OT の腕のみせどころとなるだろう．すなわち，OT は活動を行
う前に活動分析を行い，心身機能や環境因子，個人因子をアセスメントし，活動を導入する際に利用者にとって侵襲性が高いものにならないように，治療的要素を十分に考慮していた19）．また，利用者が失敗経験と感じない
ように，道具の利用，必要な声掛け等を利用者個々に合わせて提供していた．さらに，利用者が活動を通して自分の気持ちや考えに気づけるような声掛けを意識的に行っていた．これらのように，OT は利用者の希望する活動を用い，利用者の自立支援に必要な要素をアセスメン
トし，ICF を用い整理し，活動を行う利用者自身の主観をアセスメントし，モニタリングしていると考えられる．
2．訪問看護における OT の役割
筆者らの文献レビューにおいて，看護師等の支援内容
は，健康相談，服薬管理，日常生活の支援，家族支援，
友人関係の相談への支援，就労支援，精神症状への対応，身 体 疾 患 へ の 対 応 で あ っ た7）．本 研 究 に よ っ て，
OT は活動を用いる時に環境の調整を積極的に行っており，活動の用い方にその専門性があることがわかった．
具体的には，OT は活動の遂行が可能になるには，環境の影響が大きいと考え，環境の中で活動を行える可能性を拡げようとしていた．また，OT は利用者の興味のある生活行為を手段として用い，社会との接点の回復への支援のみならず11），支援者・専門職への代弁機能や制度の利用へつなげる支援を行っていた．社会資源や制度の利用に目を向け支援を行っていることは，渡邉12）が訪問看護において OT の持つべき視点としてあげている活保健医療学雑誌 15 巻 1 号, pp32-42 2024 年 39

動の場を切り開いていくソーシャルアクションの視点へ通ずる一歩であると考える．武田27）は「作業療法士にはヘルス・アドボケイトとして社会的要因への働きかけが求められている」と述べている．近年，認知症カフェなど高齢者が集う場はよく耳にするが，精神障害者が気軽に行ける場，話ができる場は非常に少ないと考える．そのような場・機会がないと社会への参加はできない．しかし，精神障害者が地域の中で社会資源を活用して暮らしていくためには，精神障害者が参加できる場のような物的な社会資源を充足できればよいという訳ではない．
その場を利用するための人的なサポートが欠かせないと考える．支援者のサポート以外にも地域の助け合い，ピアサポーターとの関わり等，人的な環境調整が必要であり，OT はそのような環境調整に働きかけることができると示唆された．利用者と社会とのつながりへの支援において，OT が利用者と社会資源とを繋ぐ架け橋になり，利用者にとって暮らしやすい住環境や必要な社会資源の提言などを行うことが期待されるのではないかと考える．

研究の限界と課題
本研究の限界は，まずインタビューの内容である．精神科訪問看護指示書の中にあった身体合併症を伴う場合の支援および精神障害者の家族支援についてはインタビ
ューが出来ていなかったため，今後，さらに，それらについて調査する必要がある．また，今回の研究協力者が5 名と人数が少ないため，社会資源への働きかけの実践
について汎化するには，さらに量的な研究デザインでの検証が求められる．加えて，近畿圏内の一部の地域においての訪問看護実践であるため，さらに広域の調査が求
められる．

結語
本研究では，訪問看護においての OT の役割を知る
ために，OT の支援の実態についてインタビュー調査をおこなった．支援方法については，看護師等と同様にコミュニケーションを通し，感情の共有，提案・助言する，関係性の構築を行っていた．OT の支援の特徴は，活動の用い方と環境を人的，物的，制度的側面から捉え，調整していることだった．特筆すべき点は，利用者の望む活動に焦点をあて，活動が出来ることを目的とす
るのではなく手段として用いることと，活動と環境を常に同時に捉え，環境への働きかけをおこなっていたことである．OT の期待される役割は利用者が地域での暮らしを続けるために社会とのつながりを支援できることである．環境要因，社会的要因を通して精神障害者の暮らしを支援している OT は，精神障害者が地域で暮らすための不足している社会資源に目を向け，ソーシャルア
クションの担い手になることが求められるのではないか
と考える．

利益相反
開示すべき利益相反はない．
謝辞
本研究の参加を快諾いただき，面接調査にご協力いた
だきました訪問看護ステーションの皆様に深謝申し上げます．

文献
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Original article

Role of Occupational Therapists in Psychiatric Home Visits
Yoko Tsuji1, 2*, Hiroko Hashimoto3
1

Kansai University of Welfare Sciences, Department of Rehabilitation Sciences
Morinomiya University of Medical Sciences Graduate School, Graduate School of Health Sciences, Doctoral Course
3
Morinomiya University of Medical Sciences Graduate School, Graduate School of Health Sciences2

ABSTRACT【 Introduction 】The role of psychiatric home visits has become increasingly important because constructing a“comprehensive community care system that also addresses mental disorders” has become a primary health‐care aim. The role of psychiatric home visits is significant; surveys targeting psychiatric home visits supporters
have focused on nurses, but none have been conducted on occupational therapists (OT). The purpose of thisstudy was to examine the role of OT in psychiatric home visits based on the current status of support for OTs
involved in psychiatric home visits in Japan.
【Methods】5 OTs working full‐time at a psychiatric home visits station for at least 5 years participated in thisstudy. Interviews were collected in person or online, and interview guides were used for monitoring, medica‐tion support, employment support, support for the elderly, and support for children. The interviews were re‐corded on an IC recorder, and a verbatim transcript was written. The transcripts were classified by 2 OTs using
the KJ method.
【 Results 】The support contents were classified into support contents and support methods. The support con‐tents were organized into International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) items of a simi‐
lar nature. Support methods were categorized into support through communication, support using activities,
and support by adjusting and utilizing the environment.
【Conclusion】The role of OTs was to support psychiatric home visits by focusing on activities and adjusting theenvironment in which the activities were carried out. The role of OTs was to encourage and adjust the environ‐ment so that users of psychiatric home visits services could participate in the activities they wanted to and in‐crease their opportunities for social engagement.
Key words: psychiatric home visits, occupational therapist, interview survey

保健医療学雑誌 15 巻 1 号, pp32-42 2024 年 42