（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１２月１６日【事業所概要（事業所記入）】
０８７３２００４２２

事業所番号

聖北会有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

敬七商事

すずらんの里ユニット名

１丁目〒３１９－０２０４
茨城県笠間市土師１２８３－２５２
平成２５年７月２５日

評価結果
市町村受理日平成２５年１２月１３日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873200422-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年９月３日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 裁 日

平成２５年１１月２８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
グループホームすずらんの里では住み慣れた地域で安心して暮らせるようにとの理念の下（自立の支援 尊厳の保持 介護の質の向上 健康の維持 意思の尊重）ご利用者様それぞれのペースを尊重しゆったりと家庭的な生活ができるよう支援に努めて居ります。おふろは都合の良い日に入ることが出来るよう毎日行っております。排泄は出来る限りいつまでもトイレでできるよう支援しています。外出は全員で出かけたり希望を聞いて個人個人で出かけたりしています。。また、毎日、レクリエー
ションの時間を設けて職員とのコミュニケーションを図りながら楽しいひとときを過ごされています。訪問看護師による健康チェックや定期的な受診の支援で安心して過ごす事が出来ます。食事はカロリー計算されたメニューを、毎日職員が手作りしています。今後共地域 家族 職員が連携を取り合いご利用者様の幸せを願って支援して行きたいと思います。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は栗林がある自然豊かな場所に立地している。
管理者や職員は理念の実践に努めるとともに、利用者に対してやさしさと思いやりを持ちながら明るく接し、利用者本位の支援をしている。
利用者の状態が把握し易くなるよう、業務日誌を午前、午後、夜間とボ－ルペンの色を変えて記載する工夫をしている。
事業所には車いす対応の特殊浴槽と通常の浴槽が備えてあり、利用者全員が毎日入浴ができるよう支援している。
法人系列の医療機関があるため緊急時の連携が図られており、利用者と家族等の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交
流している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況理念は管理者と職員で話し合って作成してお毎朝の申し送り時と、毎月の全体
り、「利用者様が住み慣れた地域で安心して暮研修時の最初に必ず理念を唱和共有し、介護の中に活かすよう努め らせるよう支援いたします」のほか、「自立のている。全体研修時やケアの途中 支援」や「尊厳の保持」、「意思の尊重」、で気づいたその時々に理念の意味 「健康の維持」、「介護の質の向上」を謳い、地域密着型サ－ビスの意義を踏まえたものとを学習している。
なっている。
理念を各ユニットの事務所に掲示するとともに、職員は毎朝の申送り時に唱和して共有を図り、実践につなげている。
運営推進会議を通じて町内の空き職員は市が主催する清掃活動に参加してい缶拾いに参加させていただき交流 る。
を図っている。また、利用者の外
利用者は職員と一緒に地域の神社の夏祭りに
出時には地元の店で買い物をした 出かけ、子ども神輿を見物したりしている。
り、介護用品を遠くの店で買うの事業所主催の敬老会や秋祭りに案内状を近隣をやめ地域の店に宅配をお願いし 住民に配布するなどして地域住民との交流に努
馴染みの関係を築くよう努めてい めているほか、事業所は近隣の在宅生活困難者る。
の相談にも応じている。

3○事業所の力を活かした地域貢献 電話や、来所時に介護について悩んでいる方には、折に触れ集めて事業所は、実践を通じて積み上 いるパンフレットを差し上げたりげている認知症の人の理解や支援 悩みを聞いてアドバイスをしたりの方法を、地域の人々に向けて活 相談機関等を紹介したりしてい
る。
かしている

4

運営推進会議は家族等の代表や市職員、民生○運営推進会議を活かした取組み 評価結果が出た時点で運営推進会
儀に図り今後の取り組みや相談等 委員で２ヶ月に１回開催している。
会議では利用者の状況や運営状況、今後の予し一緒に考えてもらっている。また、地域の資源等教えてもらって 定を報告するとともに、時の話題を話し合った
り、委員から運営についての意見を聴き、出た
お花見の場所など決めている。
運営推進会議では、利用者や意見等を全職員で検討してサ－ビスの質の向上
サービスの実際、評価への取り組に活かしている。
み状況等について報告や話し合い
これまでは事業所の行事案内を開催日の１週を行い、そこでの意見をサービス
間から２週間前に近隣住民に配布していたが、向上に活かしている委員より「参加人数を増やすため行事案内を従来より早めに配布してはどうか」との提案を受け、１ヶ月前に配布するように変更している。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市担当者に介護保険法改正に関す施設の運営について分からないことや疑問など分かるまで担当者に る問い合わせをしたり、市主催の防災会議に聞いたり更新申請などで出向いた 参加したりしているほか、利用者の福祉用具市町村担当者と日頃から連絡を ときは担当者以外とも言葉を交わ 利用や年金について、市の担当部署に相談し密に取り、事業所の実情やケアている。
し施設の情報を伝えている。
サービスの取組みを積極的に伝え
生活保護受給利用者については市担当者とながら、協力関係を築くように取こまめに連絡を取り合うなどして連携を図っ
り組んでいるている。
○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

全体ミーティングの中で勉強会を行ったり仕事の中で疑問に思った
時や気づいた時などは管理者 職員
はお互いに注意し合ったりしている。館内を歩かれたり外出しそうな利用者さんの見守りは全ユニットで行うよう情報共有を行い本人の、ペースに合わせ外に出てみたり話し相手になったりするように努めている。日々の介護の中で気づきがあればお互い注意をし合っている。

身体拘束排除に向けた研修会を定期的に実施しており、全職員が身体拘束の具体的な行為や弊害を理解している。
皮膚疾患があり身体を掻いてしまう利用者の場合でも、ミトンやつなぎ服などを使用しないで済むよう身体拘束排除委員会などで検討しな
がら、身体拘束をしないケアに努めている。
玄関は原則として夜間や早朝以外は施錠しておらず、利用者は職員の見守りのなか、玄関前に設置されている自動販売機を利用したり、近所に散歩に出かけたりしている。

研修の機会があれば順次職員を参加させている。内部でも全体研修の機会に「高齢者虐待防止法の理解」の資料を基に勉強会を行った
りケアの時に疑問に思ったことはそのままにせず、相談したり声掛けし合ったりして日々虐待防止に努めている。

○権利擁護に関する制度の理解と 自立支援制度を利用することで家族本人共に安心して過ごせるよう活用な状況が見受けられた時や家族か管理者や職員は、日常生活自立 ら今後の不安について相談された支援事業や成年後見制度について 時には早めに関係機関に相談した学ぶ機会を持ち、個々の必要性を り関係者が来訪時等に相談し早め関係者と話し合い、それらを活用 の対応にに努めている。
できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約の締結時には重要事項説明書
運営規定等を良く説明し疑問があれば納得できるまで説明している。今契約の締結、解約又は改定等の際 後のサービスに対する要望や不安意
は、利用者や家族等の不安や疑問点を 向など聞いてケアに活かしている。
尋ね、十分な説明を行い理解・納得を 改訂の際には事情を説明し理解納得をしてもらっている。
図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

玄関に意見箱を設置している。
返信用封筒を同封した無記○運営に関する利用者、家族等意 毎月のお便りの中で利用者1ヶ月
利用者からは日常のふれ合いのなかから、家 名の家族アンケ－トを実施の様子を知らせ、家族からの意見
見の反映
や要望を伝えることが出来るよう 族等からは電話や面会時に話を聴いている。 し、家族等の意見や要望を汲家族等から出た意見を受けて職員の名前がわ みあげるよう取り組むことを返送の欄を設け手紙か、苦情受付
かるよう名札を付けた結果、家族等と職員との箱に投函して下さる様お願いして期待する。
利用者や家族等が意見、要望を いる。また推進会議出席時や、来 会話が弾むなど、コミュニケーションづくりに役立っている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ 所持に声掛けして要望意見等を４月から事業所便りに意見欄を設け、家族等る機会を設け、それらを運営に反 伺ってサービスに反映させていの意見や要望を汲みあげるよう努めているが、映させている
る。
返信用封筒を同封していないため返信されるまでには至っていない。
代表者や管理者が参加する月１回の全体会議
毎月の全体研修時には代表者の出席を求め、できる限り意見を聞い で、職員の要望や提案を聞いているほか、管理てもらうようにし代表者側も意見 者はいつでも職員の意見等を聞くように努めて要望を伝える場にしている。職員 いる。
「利用者の経済的な負担を軽減するため、尿の意見要望にについては、即答が取りパッドの使用量を減らしたい」との職員か出来ないときは次の機会等に返答
代表者や管理者は、運営に関すらの提案を受け、同一法人で行われたおむつのる職員の意見や提案を聞く機会を をお願いしている。
業者による説明会で情報を得るとともに、ユ
設け、反映させている
ニットカンファレンスで検討して吸収率のよい製品を使用することとし、パッドの使用量削減につなげている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者には、管理者が現場の様子を伝えたり全体研修の出席時に直接訴え、手当ての新設や休暇取得
代表者は、管理者や職員個々の努力 をしやすい環境つくりに努めていや実績、勤務状況を把握し、給与水 る。時々、職員同士の親睦会を開
準、労働時間、やりがいなど、各自がいて気分転換の機会を設けてい
向上心を持って働けるよう職場環境・る。
条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修の機会があれば、順次職員のケアの向上の為参加させている。
代表者は、管理者や職員一人ひ 研修後には報告書を提出してもらい全員に伝わるよう回覧していとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 る。新人職員には責任者を決め指の確保や、働きながらトレーニン 導に当っている。
グしていくことを進めている
地域の会議のときに他事業所の話○同業者との交流を通じた向上を聞いたりしている。関連事業所
代表者は、管理者や職員が同業者と での介護研修に行ったり、研修に交流する機会をつくり、ネットワーク 参加させてもらったりしている。
○職員を育てる取組み

13

14

づくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
ご本人が見学に見えられない時には直接出向いて面談し、ホームでサービスの利用を開始する段階 の生活の様子やサービスの内容等
で、本人が困っていること、不安 伝えたり本人の望む暮らし、不安等聞いて安心して入居できるようなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 努めている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 相談の段階から、介護についての悩みや本人の状況等聞いてその後サービスの利用を開始する段階 入所までは電話等で連絡し合ってで、家族等が困っていること、不 関係つくりに努めている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

入所の相談に見えた時には本人や既に利用しているサービス先の関係者に話を聞いたりしてグループホームへの入所が適切かどうか見極めて本人にとって一番相応しいサービスとは何かを考えている。他のサービスが適切かと思われた時はアドバイス
や問い合わせ紹介等を行っている。

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況寡黙な利用者さんの思いを察し個別に話○本人と共に過ごし支え合う関係 しかけたり、出来る限り孤独感を感じる
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている18

ことが無いように個別に話をしたりスキンシップを心がけている。また、得意の分野を発揮してもらうよう個別に把握し、お願いしたり教えてもらったりしているが無理強いはしないようにし本人の思いを大切にするよう努めている。

○本人と共に支え合う家族との関 日頃の様子を電話やおたよりで知らせたり、ケアについて協力相談を求係
めたり本人がより良い生活が送れる
職員は、家族を支援される一方 ように家族と共に支えていくように努めている。また、電話口に本人にの立場に置かず、本人と家族の絆 でてもらったり、こちらから電話をを大切にしながら、共に本人を支 つないで声を聞かせて安心してもえていく関係を築いているらったりしている。

19

20

8

家族等の協力を得ながら、入居前から利用し○馴染みの人や場との関係継続の 昔からの友人や、近所の知り合い等が尋ねてきたりした時はお茶を ていた馴染みの理髪店の継続利用を支援してい支援
勧め、居室でゆっくりして頂いて る。
職員は利用者が近所にある行き付けの商店でいる。時には、職員も一緒に話の買物ができるように付き添っている。
仲間に入って昔話を聞いたりして本人がこれまで大切にしてきた いる。後日家族には面会があった
利用者の要望にそって墓参りや自宅跡地をド馴染みの人や場所との関係が途切 ことを伝えるようにしている。
ライブができるよう支援している。
れないよう、支援に努めている
利用者の家族等や友人が来訪した場合は、居室でゆっくり話せるよう、お茶を出すなどの支援をしている。

21

気の合う人同士やお世話を焼いて下さる
ことが生きがいになっている人など考慮しテーブルの座席の位置を決めお互いが利用者同士の関係を把握し、一人ひ 支え合って生活できるよう努めている。
とりが孤立せずに利用者同士が関わり また、他のユニットの利用者の顔が分か合い、支え合えるような支援に努めて るよう朝の散歩は同じ時間帯に行い挨拶や言葉を交わすことが出来るよう支援し
いる
ている。

22

契約終了後も病院に様子を見に行ったり他施設に転所された利用者さん
サービス利用（契約）が終了して には、行事に招待したり家族に当ても、これまでの関係性を大切にしなが お手紙を書いたりしている。また、ら、必要に応じて本人・家族の経過を 分かる範囲でお悔やみに伺うようにフォローし、相談や支援に努めている している。

○利用者同士の関係の支援○関係を断ち切らない取組み

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との日々の会話から一人ひとり
相談、入所時に本人の希望意向を聞き取るよう努めている。本人よ の思いや暮らし方の希望を把握するとともに、り聞き取り困難の時には入所後に 申し送りノ－トに記録して共有している。
意思疎通の困難な利用者に対しては、筆談や一人ひとりの思いや暮らし方の 生活の様子や会話の中から本人の普段からの表情やしぐさ、態度を観察して思い
望む暮らしとは何かを把握するよ
希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討し う努め本人本位に支援できるよう の把握に努め、利用者本位の支援をしている。
にしている。
ている。

○思いや意向の把握

23

9

入所前に生活歴を記入できる個人
表をお渡ししている。職員全員が情報を共有できるようファイルに閉じている。また、契約時差し支
一人ひとりの生活歴や馴染みのえない程度に家族より聞き取って暮らし方、生活環境、これまでのいる。以前に利用のサービス状況
サービス利用の経過等の把握に努は事業所より情報提供をお願いしめている
状況を把握するよう努めている。
○これまでの暮らしの把握

24

入所前の暮らし方を家族等から聞いて本人の思いや希望を尊重した上で出来ること出来ないこと得意なこと等把握するよう努めてい一人ひとりの一日の過ごし方、 る。職員は毎朝の申し送りでは心心身状態、有する力等の現状の把 身状態の変化についての把握に努めチームで共有し一日の過ごし方握に努めているについて考え支援している。
○暮らしの現状の把握

25

26

利用者や家族等の要望を聞き、介護支援専門○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画の作成時には本人家族の員の資格を有する計画作成担当者と職員で介護
意向、介護職員の意見や気づきをタリング反映させ本人主体の計画書の作成 計画を作成しているほか、毎月カンファレンス
本人がより良く暮らすための課 を行うよう努めている。モニタリ を実施して利用者の状況を確認するとともに、
ングは月一回のカンファレンスの ３ヶ月毎にモニタリングを行っている。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 意見を参考に介護職員ケアマネで利用者の心身の状態に変化が生じた場合は随時モニタリングを実施し、現状に即した介護計
い、それぞれの意見やアイディア 行っている。
画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の生活の様子、実践した事結果
等また食事、排泄、入浴の状況を記録し情報の共有を図っている。受診時は個人記録のほか専用のノートを作って出勤時必ずに確認している。

○一人ひとりを支えるための事業 家族の状況に応じて納税や医療用具の申請、金融機関に家族共々送迎したりして所の多機能化
利用者家族が安心して暮らせるよう努めている。また高齢の家族の来所時に駅や28

本人や家族の状況、その時々に生ま 自宅までお送りすることもある。選挙券
れるニーズに対応して、既存のサービ が送付されて来る利用者さんには同行しスに捉われない、柔軟な支援やサービ て投票が出来るよう支援している。家族
利用者が言い出しやすい雰囲気が作れる
スの多機能化に取り組んでいるよう努めている。

運営推進会議の時にお祭りや市の施設の情報などをもらっている。お花見の場所
や初詣の神社の安全性等も教えてもらっ
一人ひとりの暮らしを支えている地 ている。地域の消防署には避難訓練や救域資源を把握し、本人が心身の力を発 急救命の研修に来て頂いている。介護用品支給券を使った購入は地域の店を利用揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し し家族に代わって購入している。

○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者や家族等が希望するかかりつけ医への受診は原則家族等が付き添うこととなっているが、家族等が受診に付き添えない場合は職員が付き添っている。
家族等から受診結果の報告を受けているほか、職員は電話などで家族等に受診結果を報告している。
協力医療機関での定期的な受診を支援している
ほか、週１回訪問看護事業所の看護師による健康管理を支援している。

家族には契約時にかかりつけ医に継続受診できることを伝えているが、協力病院に変更になる場合には家族を通じてかかりつけ医より診療情報を頂いて協力医に伝えている。かかりつけ医に受診継続の時は家族の同行が基本となっているので普段の状況を看護師や職員は詳しく伝えるようにしている。

看護師訪問日には健康状態の把握を行ったり状況によって受診を勧めたり自ら受診介助をして医師に病状の説明などを
介護職員は、日常の関わりの中でと 行っている。また、感染症の予防の方法
らえた情報や気づきを、職場内の看護 などその時々に応じてアドバイスをも職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 らっている。。夜間の状況の変化時は電個々の利用者が適切な受診や看護を受 話で相談し指示をもらっている。

○看護職員との協働

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けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院の際は家族に代わって洗濯の支援を行っているので看護師ソーシャルワー
カー等と相談できる機会があるので治療利用者が入院した際、安心して治療 の経過や本人の様子等聞くことができできるように、また、できるだけ早期 る。情報は家族と共有し合うよう連絡をに退院できるように、病院関係者との おこなっている。退院の件については主情報交換や相談に努めている。又は、 治医に直接聞いたり看護師ソーシャル
そうした場合に備えて病院関係者との ワーカーを通して時期について聞いてもらっている。
関係づくりを行っている。

○入退院時の医療機関との協働

32

33

事業所は看取りを行う方針で、「重度化した○重度化や終末期に向けた方針の 看取り指針を基に家族と話し合いその時点での意向書を作成してい 場合における（看取り）指針」や「重度化した共有と支援る。意向の変更があれば変更が出 場合における対応に関する同意書」、「終末期に対するご意向」を作成し、契約時に利用者や重度化した場合や終末期のあり 来ることを伝えている。
家族等に説明して同意を得ている。
方について、早い段階から本人・最期を迎える場所や終末期ケアを希望する、
12 家族等と話し合いを行い、事業所
しないなどの意向の変更はいつでも可能となっでできることを十分に説明しながている。
ら方針を共有し、地域の関係者と職員に看取りに関する研修会を実施したり、共にチームで支援に取り組んでい話し合いの場を設けたりして、意識付けを図っるている。
避難訓練時は夜間想定を繰り返し行ったり消防署の協力を得て蘇生法
利用者の急変や事故発生時に備え の研修を行っている。夜間の救急対て、全ての職員は応急手当や初期対応 応についてはマニュアルを作成し内の訓練を定期的に行い、実践力を身に 部の研修で確認し合ったりしてい
る。
付けている

○急変や事故発生時の備え

34

年２回消防署立会いのもとで夜間想定を含め備蓄品のリストを作成し、運営推進会議時に地域の消防団に所属している方に出席してもらい た総合避難訓練を実施しているほか、近隣にあ 定期的に確認して在庫数や賞情報を得たりホームのアピールを る法人系列の特別養護老人ホームと合同の避難 味期限などを管理するとともに、賞味期限が迫っている備お願いしたりしている。年2回の 訓練も実施し、協力体制を構築している。
近隣には住宅が無いため、避難訓練に近隣住 蓄品で避難訓練後に炊き出し
消防訓練には、地域の代表に参加
してもらったりして災害時の協力 民の参加を得ることはできないが、地元消防団 を実施するなど、実践に役立
火災や地震、水害等の災害時
員の参加は得ている。
つような工夫を期待する。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で をお願いしている。
避難訓練の結果を記録するとともに、課題やきる方法を全職員が身につけると反省点を話し合い、検討して次回の訓練に活か
ともに、地域との協力体制を築い
している。
ている
災害時に備えて食料や飲料水、おむつ、寝具などを備蓄しているが、リストを作成して管理するまでには至っていない。

○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し、○一人ひとりの人格の尊重とプラ 排泄の失敗や、朝の申し送り時の声の大きさに気をつけて個人が特
特に排泄支援や入浴支援では目立たずさり気
イバシーの確保定できないように注意を払ってい ない言葉かけや対応に努め、利用者の尊厳をる。理念に尊厳の保守を謳って毎 大切にしながらプライバシーを損ねない対応
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 朝唱和している。意味について研 をしている。
契約書などの個人情報に関する書類は、書りやプライバシーを損ねない言葉 修時に話しあったりケアの中で不適切なことが見られた時はその都 庫の鍵がかかる書棚に保管し、取り扱いにはかけや対応をしている
度話し合って軌道修正している。 十分注意をしている。
○利用者の希望の表出や自己決定 希望が表出できない利用者様に対しては様子や表情を見て声掛けの支援
し、ユーモアを交えたりして言い出し易い雰囲気作りに努めてい日常生活の中で本人が思いや希 る。表出できない利用者様に対し望を表したり、自己決定できるよ てはいくつかの選択肢を提言しその中から自己決定が出来るように
うに働きかけている
努めている。
個人個人のペースを尊重しその日の体調や気分に合わせて過ごして頂いている。仕事のお手伝いや、職員側の決まりや都合を優先す 休息、テレビ鑑賞、塗り絵等本人
るのではなく、一人ひとりのペー の希望にそって過ごして頂けるよ
スを大切にし、その日をどのよう う配慮している。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

個人の好みを尊重しながら、朝の着替え時に選ぶお手伝いをしたり
外出時や行事の時には気分転換が出来るよう職員と一緒に洋服を選
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい んでいる。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況宅配業者からカロリ－計算された献立の食材
キッチンから食事の支度をしてい○食事を楽しむことのできる支援 る食器の音や良いにおいを感じな が届き、利用者の嚥下能力に合わせて事業所でがら期待感を持って待つ楽しみ。 調理をしている。
利用者はできる範囲で野菜の皮むきやテーブ
一人一人の食事能力に合わせた調理の形態で皆で同じものを召しあ ル拭き、下膳などの役割を担っている。
職員は利用者と同じテーブに着き、食事介助
食事が楽しみなものになるよがっています。テーブル拭きや皮15う、一人ひとりの好みや力を活か むき、メニュー書き等出来ること や見守りの支援をしている。
七夕祭りなどの行事では、利用者の希望を取しながら、利用者と職員が一緒に に参加していただいています。
り入れて握り寿司やノンアルコールビールを提準備や食事、片付けをしている
供しているほか、近所の食堂から出前を取るな
どして食事が楽しめるよう支援をしている。

食事水分量のチェックを毎食行っている他、食事時には一緒の席について飲み込みや食事の進み具合
食べる量や栄養バランス、水分 の変化などに気を付け見守ってい量が一日を通じて確保できるよる。食欲不振が見られた時には、う、一人ひとりの状態や力、習慣 看護師介護職が継続して見られるに応じた支援をしている
よう情報の共有をしている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

義歯は就寝前にはずしてもらい消毒しています。歯ブラシ口ゆすぎ
コップはいつでも使うことができ
口の中の汚れや臭いが生じない
るよう 目に付く所においていま
よう、毎食後、一人ひとりの口腔す。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は利用者毎に排泄記録表を作成して排泄
排泄のパターンを把握し、出来る限りトイレでの排泄をモットーに リズムを把握するとともに、適切にトイレに誘し日中は全員がトイレでの排泄を 導し、排泄の自立に向けた支援をしている。
昼間は布パンツを使用している利用者でも、されている。夜間は、能力に応じ
夜間は安眠できるよう紙パンツとパッドを使用て排泄の手段を決めるようにしてするなど、利用者一人ひとりと相談しながら希出来る限りオムツの使用をせずポータブルトイレを使用したりト 望にそった支援をしている。
排泄の自立に向けて居室にポータブルトイレ
イレ誘導などを行なっている。
を配置したり、歩行可能な利用者の場合は夜間もおむつを使用せず、トイレ誘導をしてトイレで排泄ができるよう支援している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
4445

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り
組んでいる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況看護師介護者が連携を取って排泄チェック表を活用し定期的な排便が出来るよう心がけている。乳酸菌飲料や牛乳の宅配を利用したり定期的に歩く時間を設けたりラジオ体操を全棟で行って個々に応じた便秘予防に努めている。

入浴は利用者の入りたい時間を優先するととも○入浴を楽しむことができる支援 入浴は毎日行っているので体調や に、毎日入浴ができるよう支援をしている。
気分に合わせて入浴をすることが出来ます。車椅子の方には特殊浴 入浴を拒む利用者には無理強いせず、時間を変槽でゆっくりと肩まで温まっても えたり職員を替えたりして、気分の良い時に入浴ができるよう支援している。
一人ひとりの希望やタイミング らっています。入浴剤を使った
日常的に沐浴剤を使用したり、柚子湯や菖蒲湯
17 に合わせて入浴を楽しめるようり、季節感を感じられるような菖 で季節感を取り入れたりして入浴が楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を 蒲湯やゆず湯なども行っていまに支援している。
決めてしまわずに、個々に応じた す。
車いす対応の特殊浴槽を設置しており、車いす入浴の支援をしている
使用の利用者も不安なく入浴を楽しめるよう支援
している。

46

入所前の習慣や本人の希望を大切にし昼寝や休息等して頂いています。
夜間に寝付けない方には日中の過ご一人ひとりの生活習慣やその時々の し方に気を配ったり、夜勤者は飲み状況に応じて、休息したり、安心して 物を出したりお話し相手になったり
気持ちよく眠れるよう支援している して眠剤は殆ど必要とされません。

47

受診時の最新の処方箋は個人ファイルに閉じいつでも見られるようになっている。薬変更があった時には受診ノートや一人ひとりが使用している薬の目的 個人ファイルに記入している。服薬は責や副作用、用法や用量について理解し 任を持って行えるよう与薬者は押印を行っている。薬効や副作用については看ており、服薬の支援と症状の変化の確護師が中心となって観察を行い介護職と認に努めている情報の共有を行っている。

○安眠や休息の支援○服薬支援○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

生活歴や得意分野、好きな食べ物等
は家族に聞いたり個人表等を参考にしたりして 、メニュー書きや洗濯
たたみ野菜の皮むき等お願いし感謝と感嘆の言葉を伝えている。嗜好品
は家族や本人から希望を聞いたり声掛けしたりして個別の楽しみを持つことが出来るよう努めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況誰でもが外出の機会を持って気分
天気の良い日は事業所周辺を散歩したり、転換が出来るよう計画したり、個 近隣にあるＪＡ直売所や市内の洋品店に買物人で希望があれば買い物や食事に に出かけられるように支援している。
出かけられるように努めていま
年間の外出計画を立て、花見やりんご狩り
す。
などを楽しめるよう支援している。
少人数毎に近隣をドライブし、ラーメンな
どの外食を楽しめるよう支援をしている。

本人の希望でお財布を持って大事に管理している方はいるが実際に使う時には事業所での預かり金のことが多い(持つことの安心感や楽しみとしている様子）。使う機会がある時は出来るだけ社会性の維持ができるよう買うもの食べた
いものを選ぶこと支払うことに少しでも関われるよう努めている。

面会が疎遠になっている方には電話を掛けたり取り次いだりして声を聞かせている。暑中見舞いや年
家族や大切な人に本人自らが電 賀状には一文字でも本人の直筆が話をしたり、手紙のやり取りがで 見られよう支援している。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

リビングの和室の障子を開けると玄関や廊下、居間などの共用空間には利用
四季折々に変化する木々の風景が 者が制作した手芸品や工作物、季節の花など見られたり、せみの声鳥の声等も が飾られ、生活感と温もりが感じられる空間
共用の空間（玄関、廊下、居聞くことが出来る環境に囲まれて となっている。
間、台所、食堂、浴室、トイレいます。玄関先にはベンチ テー
新聞を購読して居間で読むことを日課とし等）が、利用者にとって不快や混ブルが置いてあり自然の中でゆっ ている利用者がいるなど、職員は共用空間で
19
乱をまねくような刺激（音、光、たりとした雰囲気を味わうことが も利用者が自由に過ごせるよう支援してい色、広さ、温度など）がないよう出来ます。
る。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 疲れてしまった時や一人で過ごしたい時は、玄関ホールの椅子やリ
居場所づくりビングのソファー等また居室で自由に過ごされている利用者さんも共用空間の中で、独りになれた 居られる。気の合う同士でジュー
り、気の合った利用者同士で思い スを買って飲みたい時は外のベン
思いに過ごせるような居場所の工 チに座ってゆっくりと過ごされて夫をしているいる。
家族には出来るだけ自宅で使って居室にはエアコンやカ－テン、ナ－スコ－○居心地よく過ごせる居室の配慮 いた衣類や寝具などを持参して頂 ル、押入れが備え付けられている。
くようお願いしています。
洋室と和室の居室があり、利用者の希望で選ぶことができる。
居室あるいは泊まりの部屋は、利用者は居室にテレビや扇風機などの電化
20 本人や家族と相談しながら、使い製品のほか、位牌や家族の写真、手作り品、慣れたものや好みのものを活かし
衣装ケ－ス、愛読書など大切な物品や馴染みて、本人が居心地よく過ごせるよの物品を持ち込んでおり、居心地よく暮らせ
うな工夫をしているる場所となっている。
○一人ひとりの力を活かした安全 玄関での靴の履き替えが安全に出来るよう椅子を置いたり居室のドな環境づくりアに本人の好みの目印を置いたり
トイレの看板を分かりやすくした
りして住み易い環境つくりに努め
建物内部は一人ひとりの「でき ているいます。館内はバリアフること」や「わかること」を活か リーになっており手すりも利用しして、安全かつできるだけ自立し 毎朝の館内散歩で他棟の利用者さた生活が送れるように工夫してい ん達と挨拶を交わしたり下肢筋力るの低下の予防が出来たりしています。

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

達

成

計

画

事業所名

グループホーム

すずらんの里作成日

平成２５年１２月１２日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

サービスに反映でき
毎月のお便りに返信欄をるよう意見要望を出設け意見や要望を投函し1 10
し易いような方法でて下さる様お願いしてい
家族の声を聞かせてるが反映されていない。
頂く。

アンケートを作成し、年に数回返信用の封筒に無記名
で意向や不満等が聞けるよ
うな体応をして行く。

2ヶ月

備蓄品の賞味期限切れの品などのチェッ
総合訓練時は避難訓練をクを兼ね実際に炊き2 35 主に行っており実践的な出しを行い実践に役訓練は行っていない。
立つような訓練とする。

訓練計画を夜間想定の避難訓練と共に、炊き出しの計
画を立て地域消防団、同敷地内の特養などと連携を取
り行う。

6ヶ月

目

標

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。