肢体不自由児のＩＣＴ機器の活用について
高知若草特別支援学校

NPO法人 支援機器普及促進協会
理事長

高松 崇

Self-introduction

主な活動と経歴
本年度
京都市教育委員会

総合育成支援課

ICT専門主事

京都府 特別支援教育京都府専門家チーム（宇治支援学校SSC）
ＮＰO法人

支援機器普及促進協会

理事長

昨年度以前
京都市

呉竹総合支援学校・東総合支援学校

京都市

携帯電話市民インストラクター

京都市

ＩＣＴ活用支援員

京都市

総合育成支援員

京都市

精神障害者授産施設

京都市

地域若者ｻﾎﾟｰﾀｰ

京都府教育委員会

特別非常勤講師（総合支援学校ICTコーディネーター）（発達障害児支援）
京都市朱雀工房

統括職業生活支援員（引きこもり支援）

社会教育委員

京都府高等技術専門校

在職者訓練インストラクター

中小企業基盤整備機構

経営改善ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ私も、京都府立向日が丘支援学校高等部3年生の三男がおります

18番テトラソミー
140,000人に一人という非常に出生率の低い染色体異常 （18番染色体が4本ある病気です）の我が子と同じ障害を持つ方々との情報交換の場になってほしいと思いつくりました出来る状況作り
指導ではなく、ファシリテーター（調整）Society5.0

Society5.0（ソサエティ5.0）未来の日本の姿

https://www.youtube.com/watch?v=249hXyODqwYSociety5.0とは30年前

150年前

5000年前600万年前https://www.keidanren.or.jp/policy/society5.0.html

https://www.mext.go.jp/content/20200911-mxt_jogai01-000009772_18.pdf

分からなければ、調べれば良い・聞けば良い
記憶していることは知識の一番便利なツール！

アプリを使うのは昭和・平成世代
Aiを使うのは平成〜令和読めなければiPadに読んでもらえば良いのでは？
読むことは情報入手の一番便利はツール！

書けなければiPadで音声入力で良いのでは？
書くことは情報出力のツール！
話すことは情報出力の一番便利はツール！

自立は、依存先を増やすこと
熊谷晋一郎さん（くまがやしんいちろう）
小児科医／東京大学先端科学技術研究センター・特任講師
1977年、山口県生まれ。

“障害者”というのは、「依存先が限られてしまっている人たち」のこと。健常者は何にも頼らずに自立していて、障害者はいろいろなものに頼らないと生きていけない人だと勘違いされている。けれども真実は逆で、健常者はさまざまなものに依存できていて、障害者は限られたものにしか依存できていない。依存先を増やして、一つひとつへの依存度を浅くすると、何にも依存してないかのように錯覚できます。“健常者である”というのはまさにそういうことなのです。世の中のほとんどのものが健常者向けにデザインされていて、その便利さに依存していることを忘れているわけです。
https://www.tokyo-jinken.or.jp/publication/tj_56_interview.html

重度障害者がロボットで接客する実験カフェ分身「ロボットカフェ DAWN ver.β」11月にＯＰＥＮ！

eMotion Projecthttps://tabi-labo.com/276258/vr-medical-careTalkitt

iPad+TD Pilot(Tobii)

https://www.youtube.com/watch?v=nfZ0ntD4grQ&t=1s

機器ありきの支援はやめましょう！
アナログの支援とICTの支援
視線入力装置とタブレットそれぞれにメリット・デメリットがあります
既存機器に子どもをあわせると子どもたちに新たな訓練が発生します（負担増）
支援者の負荷（負荷低）子どもに機器をあわせると子どもたちの新スキル習得の訓練は減軽くなります（負担減）
支援者の負荷（負荷増 費用・手間・・）子どもたちの発達段階
子どもたちのしたい事を大切に・・・

択一
レーザーポインター 選択（利便性 大多様性 低）装着型マウス 選択（利便性 低多様性 高）

意思表示
VOCA
（利便性 小
本人のスキル 高
支援者のスキル 低）
透明文字盤（利便性 高
本人のスキル 低
支援者のスキル 高）主体性文字（主体性多様性
操作性大高難）シンボル（主体性多様性操作性小低易）

iPadスイッチコントロール
PPSスイッチ意識を変えるhttps://www.youtube.com/watch?v=fGxi9k-LRJQ

自己決定ができてコミュニケーションができない
指さし、絵カード・・（重度知的障害）
コミュニケーションが出来て自己決定できない
様々な選択の経験
自己決定もコミュニケーションも困難
能力に応じた手段の適用 選択行動の成功体験
コミュニケーションへの意欲（重度重複障害）
自己決定もコミュニケーションもある程度できるのに上手くいかない
具体的な指示、環境の整備、周囲の配慮（自閉症）AAC入門（こころリソース）P7

中邑賢龍著より

自己決定ができてコミュニケ

自己決定もコミュニケーショーションができないンもある程度できるのに上手くいかない

出来る
指さし、絵カード・・

自己決定
苦手

（重度知的障害）

具体的な指示、環境の整備、周囲の配慮（自閉症）

自己決定もコミュニケーショ

コミュニケーションが出来てンも困難

自己決定できない

コミュニケーションへの（重度重複障害）
意欲

様々な選択の経験

能力に応じた手段の適用 選
択行動の成功体験

コミュニケーション
苦手出来るYes／Noコニュニケーション
質問の仕方が重要
あらかじめ選択肢を提示する
ポイント
返事を待つ
選択肢をすべて提示し、その後で選択を求める
相手を信頼し、自己決定を尊重する
Yes／No以外にも選択肢を準備する
AAC入門（こころリソース）P42 中邑賢龍著より

自閉症児のコニュニケーション
1
2
3
4
5
6
7

泣く、手を噛む、パニック等の感情表現
物を持ってくる等の動作による
指さし等のジャスチャーによる絵（シンボル）による文字によるサイン言語による話し言葉によるポイント
子どもがどの段階にいるのかを見極めた上で、その手段を拡大させるように試みる
AAC入門（こころリソース）P55

中邑賢龍著より

軽度知的障害
理解を助ける 「トイレに行って手を洗ってあらおやつにしましょう。」
区切って話す他のモダリティで伝える 絵・文字
分かりやすい言葉で言い換える表出を助ける
視覚化する 写真などの提示待つ意欲を引き出す「おはようございます」「失礼します」「ありがとう」
挨拶やマナーは大事ですが、まずはコミュニケーションを楽しむ
AAC入門（こころリソース）P74

中邑賢龍著より重度知的障害理解を助ける

理解できるレベルを確認する りんごジュースとオレンジジュース
食べて、触っては初めて理解できるレベル
見て理解できるレベル 嫌いなものの必ず混ぜる
言葉で理解できるレベル
違いのはっきりとした選択肢の提示
どちらを選択しても大差ないものはよくない情報の分割分割したそれぞれの指示を受け入れるか、理解しているのかを確認する
AAC入門（こころリソース）P82

中邑賢龍著より重度知的障害

表出を助ける

指さしを引き出す
手の届かないところに置く
カードを使うカードを使う必要性のある場面設定
選択肢を増やす自己決定を必要とする場面を多く設定
選択からコミュニケーションへ

AAC入門（こころリソース）P85

中邑賢龍著より

AAC入門（こころリソース）P90

中邑賢龍著より

自閉症

理解を助ける

具体的指示
ちょっと待って、のちょっと て？
パターン化やルーチン化
視覚的に表示
視覚化
コミュニケーションシンボル
タイムエイド音楽やチャイム
給食前の音楽、遊びの終了時のチャイムなど
生活を構造化し理解を促す
AAC入門（こころリソース）P92

中邑賢龍著より

重度重複障害
3つのサインによる表出 サインは非常に弱い注意をひく 笑う、泣く、見る受け入れ
笑う、声をだす拒否
泣く、体を激しく動かす
因果関係理解を促進する 犬、くるまのおもちゃ
スイッチやセンサーでおもちゃや家電を動かす

AAC入門（こころリソース）P101

中邑賢龍著より

http://www1.iwate-ed.jp/kenkyu/siryou/h27/h27_1604_1.pdf

医療や看護の場では
重度・重複障がいのある児童生徒を「重症心 身障害児」
特に「濃厚な医療的ケアを継続的に必要とする子どもたち」を「超重症児」⇓（更に）「昏睡状態，あるいは睡眠と覚醒の区別が困難である」群，「睡眠と覚醒の区別は可能である が，刺激に対する意識的な反応はみられない」群，「刺激に対する意識的な反応はみられるが，双 方向的なコミュニケーションは難しい」群，「何らかの手段(動作，表情，支援機器の利用等)で の双方向的なコミュニケーションが成立している」群の4つの群に分類している。

発達段階を意識するhttp://www.fukuyama-sh.hiroshima-c.ed.jp/kyouken/29kyouken/jiritu/jiritu5.pdf

http://www.fukuyama-sh.hiroshima-c.ed.jp/kyouken/29kyouken/jiritu/jiritu5.pdf

http://www.town.hokuryu.hokkaido.jp/pdf/sukusuku/5.pdf

聴覚はおなかの中にいるときから発達！
未発達のまま生まれてくる視覚とは異なり、聴覚はママのおなかにいるときにすでに発達しています。そのため、赤ちゃんは生まれた直後からママの声を認識しています。新生児のころに声をかけても反応しないのは、反応するだけの運動機能がまだ発達していないため。それでも3ケ月ごろになると、ママの声がする方向に顔を向けるなどして反応するように。だんだんと言葉を理解し始め、8〜9ケ月ごろからは自分の名前を呼ばれると振り向くようになります。

嗅覚は赤ちゃんのほうが大人よりも敏感！
嗅覚も聴覚同様、ママのおなかにいるときから発達しています。しかも嗅覚に関して赤ちゃんは、大人よりも敏感。ママのにおいや、おっぱいのにおいをきちんとかぎ分けます。視力が未発達のうちは、嗅覚がそれに代わる重要な役割を果たしているのです。

視覚が大人とほぼ同じなるのは3歳ごろ！
生まれたばかりの赤ちゃんは、30㎝先がぼんやりと見えている程度です。視力にして0.02程度しかありません。3ケ月ごろからは、視力は0.05から0.1くらいに上がり、立体感や遠近感も備わってきます。カラフルなおもちゃなどを見せながら、しっかりと反応するか確かめてみましょう。6ケ月ごろからは大きさもわかるようになり、9ケ月から1歳11ケ月ごろの間に視力は0.2から0.4くらいに。はいはいをしたり、つかまり立ちをしたりして、行動範囲も広がります。そして3歳ごろまでには、約7割の子どもが1.0程度の視力になり、大人と同じような世界が見えています。

味覚はある程度発達。甘味とうま味を受け入れます
赤ちゃんが最初に受け入れられる味は、おっぱいやミルクの味（＝甘みとうま味）。離乳食が始まってからも、甘みとうまみを積極的に受け入れて、酸味や苦みは拒否することがあるでしょう。離乳食でいろいろなものを食べる中で味覚も発達し、酸味や苦みもだんだんと受け入れられるようになります。

触覚は赤ちゃんのころはとても敏感
熱い、冷たい、かたい、やわらかい、痛い、かゆいといったことを認識する触覚は、赤ちゃんのうちはとても敏感です。こうした触覚は自分の身を守るためには欠かせませんが、一方でスキンシップなどを通じて「心地いい」と感じることも。やわらかい人形のおもちゃなどを握らせるなどして、適度な刺激を与えてあげましょう。触覚への刺激は脳の発達にも必要なことです。

https://st.benesse.ne.jp/ikuji/content/?id=26488

発達初期における主要な発達の側面の流れ
北九州市立大学文学部紀要(人間関係学科)
第 21 巻
学習到達度チェックリストの「発達段階の意義」に関する一検討 ―その理論的・実践的役割に着目して― 田中 信利

月齢１８１２８642誕生

注意の制御月齢
１８
１２８

動いている事象をじっと見続ける64

外界の事象に持続的に注意を集中
声かけやあやしに反応する

2
外界へと積極的に注意を向ける誕生社会性・コミュニケーション行動
月齢
１８
自分の意図を他者に伝えようとする

１２
自発的な共同注意行動

８
指差しや手渡し共同注意行動

6
イナイ・イナイ・バー

4
2

他者とのアイコンタクトや社会的微笑誕生

二項関係から三項関係へ

社会性・コミュニケーション行動
月齢
１８
あけて・とって場面に応じた言葉で要求

１２
マンマ・ママ発語

８
手を伸ばしてアー
自分の要求を訴える

6
大人からの働きにアー・ウーで応じる

4
アー・オー・ウー

2

他者とのアイコンタクトや社会的微笑誕生

語彙数が急激に増大する社会性・コミュニケーション行動

ルーチン化した日常場面で新聞とって！ 等に応じる

名前を呼ばれると振り返る
こっちだよ！ 振り向く

ダメ！ の声に反応して動きが止まる、表情を変えたるする

他者とのアイコンタクトや社会的微笑大人が話す内容を理解して行動できる

物の理解と操作

手積み木を並べたり、積み上げたりできる玩具を落としたりぶつけたりする
手段と目的の協応動作
手を伸ばして物をつかむことができる物に向かって手を伸ばす
目と手の協応

手を動かして口へと持っていく等

片手で太鼓を持ち、片手で叩く

物の理解と操作同じ物を選択、外に行くよ！ で靴を履こうとする
複数の対象や事象を互いに対応させて関係付ける
対象・事象の関係付け
一つだけ・少し・たくさん
数量概念の形成

いただきます！ の後に食べる

こっちちょうだい！

活動と結果のつながりの理解

二つの対象を一緒に取り扱う
数量への対応二つの対象に同時に注意をむける

目の前で隠された物を探す 対象の永続性

数量への注目

玩具を何回も落として見る 循環反応

対象・事象の関係付け

物の理解と操作

四つ這い歩行

一人で座れる
腹這いで体を動か

寝返りをする

首が座る

四肢を動かす躰幹を伸ばす歩行ができるhttps://www.assistivetechnology.cfbx.jp/kinta/2020/10/26/23130/

アセスメントとエビデンスの重要性

まとめ自立は、依存先を増やすこと
熊谷晋一郎さん（くまがやしんいちろう）
小児科医／東京大学先端科学技術研究センター・特任講師
1977年、山口県生まれ。

“障害者”というのは、「依存先が限られてしまっている人たち」のこと。健常者は何にも頼らずに自立していて、障害者はいろいろなものに頼らないと生きていけない人だと勘違いされている。けれども真実は逆で、健常者はさまざまなものに依存できていて、障害者は限られたものにしか依存できていない。依存先を増やして、一つひとつへの依存度を浅くすると、何にも依存してないかのように錯覚できます。“健常者である”というのはまさにそういうことなのです。世の中のほとんどのものが健常者向けにデザインされていて、その便利さに依存していることを忘れているわけです。
http://www.tokyo-jinken.or.jp/jyoho/56/jyoho56̲interview.htm

ICT機器に子どもたちをあわせる⇓
子どもたちにICT機器をあわせる

支援者の引き出しが増えないと⇓子どもたちの選択肢（依存先）は増えない

支援者の負荷が増えると（頑張れば）⇓子どもたちの負荷は減る（楽になる）

教員のさせたいことではなく⇓子どもたちのしたいこと

Technologyの先に何が‥‥おすすめサイト情報

ATDS

http://npo-atds.org

Sam’s e-AT Lab（AT,AACどんなことでも！）http://sam-eatlab.blog.jp

174iamsam（AT,AACどんなことでも！）https://www.youtube.com/channel/UCvVv8fl2Xx4PnL5ZRDi̲3DQkintaのブログ ANNEX（情報量一番）

https://www.assistivetechnology.cfbx.jp/kinta/

ポランの広場（視線入力の事なら…）

https://www.poran.net/ito/Univcorn（ハードもソフトも頼りになります）

https://www.e-unicorn.co.jp

できわかクリエイターズ（意思伝のことなら）https://dekiwaka.com

大杉先生（パワポでスイッチ君）

http://makezine.jp/event/makers2016/kumamotodaigakukyouikugakubu/

まほろば（microbitプログラムコード公開）

http://mahoro-ba.net

参考図書マジカルトイボックス

特別支援教育とAT(アシスティブテクノロジー)
国立特別支援教育総合研究所

金森克浩
各号のキーワード「概論・入門編」 「特別支援教育」 「学習のUD」「視覚支援」「AAC再入門」「知的障害」「合理的配慮」東京大学先端科学技術研究センター関係

魔法プロジェクト

研究成果

東京大学先端科学技術研究センターとソフト
バンクグループは、携帯電話・スマートフォン等の情報端末の活用が障害を持つ子どもたちの生活や学習支援に役立つことを目指し
あきちゃんの魔法のポケット

魔法のランプ2013

魔法のふでばこ2011

魔法のワンド2014

魔法のじゅうたん
2012

魔法の宿題
2015

魔法の種
2016

2009年6月から「あきちゃんの魔法のポケットプロジェクト」をスタートしました。

魔法の言葉
2017

魔法のダイアリー 魔法のWallet20182019

http://maho-prj.org/
魔法のMedicine 魔法のMeasure
2020
2021

https://maho-prj.org

文部科学省
発達障害のある子供たちのためのICT活用ハンドブック
平成25年度文部科学省委託事業
平成25年度文部科学省調査研究委託事業

ICT活用
ハ ン ド ブ ッ ク
通 常 の 学 級 編

特別支援学級編

通常の学級編発達障害のある子供たちのためのICT 活 用ハンドブック

通級指導教室編

Information andCommunication Technology

通級指導教室編香川大学教授坂井聡

日本肢体不自由児協会

EDGE

http://npo-atds.org
https://www.facebook.com/takamatsu.takashi