■10月の採用薬品
プログラフカプセル1㎎(特定個人薬)
アステラス製薬 免疫抑制剤【効】１．下記の臓器移植における拒絶反応の抑制
腎移植，肝移植，心移植，肺移植，膵移植，小腸移植
２．骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制
３．重症筋無力症
４．関節リウマチ（既存治療で効果不十分な場合に限る）
５．ループス腎炎（ステロイド剤の投与が効果不十分，又は副作用により困難な場合）
６．難治性（ステロイド抵抗性，ステロイド依存性）の活動期潰瘍性大腸炎（中等症～重症に限る）
７．多発性筋炎・皮膚筋炎に合併する間質性肺炎【用】【副】添付文書参照

ソル・コーテフ注射用100㎎
ファイザー 副腎皮質ホルモン剤【効】【用】添付文書参照【副】感染症，消化性潰瘍，糖尿病，満月様顔貌，骨粗鬆症、精神障害等
メスチノン錠60㎎(特定個人薬)
共和薬品工業 重症筋無力症治療剤【効】重症筋無力症【用】通常成人１日３錠を１日３回に分けて経口投与する【副】コリン作動性クリーゼ，下痢，腹痛，発汗，線維性攣縮，流涎等■ 10月の削除薬品：サクシゾン注射用100㎎■当院採用の脂質異常症治療薬について簡単にまとめました
スタチン系

分類
薬剤名

プラバスタチンNa錠5mg
メバロチン錠10mg

１日1～2回10mg
１日１回5mg
１日１回10mg(１日20mgまで増量可) (１日20mgまで増量可) (１日20mgまで増量可)

ピタバスタチンCa・OD錠2mg

クレストール錠2.5mg

１日１回1～2mg(１日4mgまで増量可)

安全性・有効性がスタチンの中で最も確立されている肝臓で代謝を受けた後、効果が発現する(プロドラッグ)

作用は標準(スタンダードスタチン)

ストロングスタチンの中で使用実績が多くCa拮抗薬との配合錠がある(カデュエット配合錠4番)

代謝酵素による代謝をほとんど受けないため薬物相互作用が少ない

フィブラート系

ゼチーア錠10mg

ベザトールSR200mg

腸管からのコレステトリグリセリドの合成抑制、ロール吸収を選択的に代謝促進により血中の阻害し、血中LDLを低下
トリグリセリドを低下

1日1回2.5mg
または5㎎より開始(1日最大20mgまで増量可)

横紋筋融解症(筋肉痛、脱力感、褐色尿等) 、肝機能障害、消化器症状(嘔気・嘔吐、便秘、下痢等)、腎障害、間質性肺炎等

副作用

特徴

アトルバスタチン
OD錠10mg

HMG-CoA還元酵素を阻害することで肝臓でのコレステロール合成を抑制
その結果、血中LDLが低下

作用機序

用法・用量

リポバス錠5mg

小腸コレステロール
トランスポータ阻害薬

1日1回10mg食後

1回200mg1日2回
朝・夕食後

横紋筋融解症、肝機能障害、消化器症状等

血中LDL低下作用が最も強い作用が強い(ストロングスタチン)
動脈硬化性疾患のリスクが高い場合、スロトングスタチンが第一選択薬となる

脂溶性ビタミンや他の脂溶性薬物の吸収に影響を与えない
腸肝循環を繰り返す
ため作用が持続する

トリグリセリドを最も効率的に低下させる
HDLを増加させる
効果が強い

オメガ-3系脂肪酸
エパデールS600

ロトリガ粒状
カプセル2g/包

肝臓でトリグリセリドを多く含んでいるVLDLなどの合成を抑制することで血中のトリグリセリドを低下
1回600mg1日3回食直後
1回2gを1日1回食直後
または1回900㎎1日2回(1回2g1日2回まで増量可)(1回900mg1日3回まで増量可)
出血傾向、消化器症状、肝機能障害等

イコサペント酸エチル(EPA-E)が主成分

イコサペント酸エチル(EPA-E)とドコサヘキサエン酸エチル(DHA-E)が主成分

空腹時に服用すると吸収が低下

■10月の採用薬品
ソル・コーテフ注射用100㎎
ファイザー
副腎皮質ホルモン剤【効】【用】添付文書参照【副】感染症，消化性潰瘍，糖尿病，満月様顔貌，骨粗鬆症等
プログラフカプセル1㎎(特定個人薬)
アステラス製薬
免疫抑制剤【効】１．下記の臓器移植における拒絶反応の抑制：
腎移植，肝移植，心移植，肺移植，膵移植，小腸移植
２．骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制
３．重症筋無力症
４．関節リウマチ（既存治療で効果不十分な場合に限る）
５．ループス腎炎（ステロイド剤の投与が効果不十分，又は副作用により困難な場合）
６．難治性（ステロイド抵抗性，ステロイド依存性）の活動期潰瘍性大腸炎（中等症～重症に限る）
７．多発性筋炎・皮膚筋炎に合併する間質性肺炎【用】【副】添付文書参照
メスチノン錠60㎎(特定個人薬)
共和薬品工業
重症筋無力症治療剤【効】重症筋無力症【用】通常成人１日３錠を１日３回に分けて経口投与する【副】コリン作動性クリーゼ，下痢，腹痛，発汗，線維性攣縮，流涎等■ 10月の削除薬品：サクシゾン注射用100㎎■お知らせ

サクシゾン注射用100㎎からソル・コーテフ注射用100㎎への移行について看護部で実際の使用にあたって問題がないか検討し、その結果をもとに来月報告することになりました。

■当院採用の脂質異常症治療薬について簡単にまとめました
スタチン系

分類
薬剤名

プラバスタチンNa錠5mg
メバロチン錠10mg

作用機序
用法・用量

アトルバスタチン
OD錠10mg

リポバス錠5mg

ピタバスタチンCa・OD錠2mg

クレストール錠2.5mg

肝臓でのコレステロール合成を阻害することでLDLコレステロールを低下させる
１日10mg 分1～2(１日20mgまで増量可)

１日１回5mg(１日20mgまで増量可)

１日１回10mg(１日20mgまで増量可)

１日１回1～2mg(１日4mgまで増量可)

1日1回2.5mgより開始

横紋筋融解症(筋肉痛、脱力感、褐色尿等)、肝機能障害、消化器症状(嘔気・嘔吐、便秘、下痢等)、腎障害、間質性肺炎等

副作用

安全性・有効性がスタチンの中で最も確立されている肝臓で代謝を受けた後、効果が発現する

特徴
作用は標準(スタンダードスタチン)

代謝物も同様の作用を持つ代謝酵素による代謝をほとんど受けないため薬物相互作用が少ない

血中LDL低下作用が最も強い作用が強い(ストロングスタチン)
動脈硬化性疾患のリスクが高い場合、スロトングスタチンが第一選択薬となる

フィブラート系

小腸コレステロールトランスポータ阻害薬

ベザトールSR200mg

ゼチーア錠10mg

コレステロール生合成抑制
トリグリセリド生合成抑制

食物中、胆汁中のコレステロール吸収を選択的に阻害する

肝臓でのVLDL、レムナントの産生を抑制することでトリグリセリドを低下
血栓形成抑制

1日400mg 分2
朝・夕食後

1日1回10mg食後(増減)1回900mg1日2回又は1回2gを1日1回食直後
1回600mg1日3回毎食直後

横紋筋融解症、肝機能障害、消化器症状等

トリグリセリドを最も効率的に低下させる
腎機能障害のある患者には使えない

胆汁酸の作用を阻害しないため脂溶性ビタミンや他の脂溶性薬物の吸収に影響を与えない
腸肝循環を繰り返す
ため作用が持続する

オメガ-3系脂肪酸
エパデールS600

ロトリガ粒状
カプセル2g/包

出血傾向、消化器症状、肝機能障害等

・空腹時に服用すると吸収が低下する
・血中のトリグリセリドを低下させる

■10月の採用薬品
プログラフカプセル1㎎(特定個人薬)
アステラス製薬 免疫抑制剤【効】１．下記の臓器移植における拒絶反応の抑制：
腎移植，肝移植，心移植，肺移植，膵移植，小腸移植
２．骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制
３．重症筋無力症
４．関節リウマチ（既存治療で効果不十分な場合に限る）
５．ループス腎炎（ステロイド剤の投与が効果不十分，■当院採用の脂質異常症治療薬
又は副作用により困難な場合）
６．難治性（ステロイド抵抗性，ステロイド依存性）の活動期潰瘍性大腸炎（中等症～重症に限る）
７．多発性筋炎・皮膚筋炎に合併する間質性肺炎【用】【副】添付文書参照

ソル・コーテフ注射用100㎎
ファイザー 副腎皮質ホルモン剤【効】【用】添付文書参照【副】感染症，消化性潰瘍，糖尿病，満月様顔貌，骨粗鬆症等
メスチノン錠60㎎(特定個人薬)
共和薬品工業 重症筋無力症治療剤【効】重症筋無力症【用】通常成人１日３錠を１日３回に分けて経口投与する【副】コリン作動性クリーゼ，下痢，腹痛，発汗，線維性攣縮，流涎等■ 10月の削除薬品：サクシゾン注射用100㎎■当院採用の脂質異常症治療薬について簡単にまとめました
スタチン系

分類
薬剤名

■お知らせ サクシゾン注射用100㎎からソル・コーテフ注射用100㎎への移行について看護部で実際の使用にあたって問題がないか検討し、その結果をもとに来月報告することになりました。

プラバスタチンNa錠5mg
メバロチン錠10mg

リポバス錠5mg

アトルバスタチン
OD錠10mg

ピタバスタチンCa・OD錠2mg

クレストール錠2.5mg

フィブラート系

小腸コレステロール
トランスポータ阻害薬

ベザトールSR200mg

ゼチーア錠10mg
食物中、胆汁中の作用機序

コレステロール合成の律速酵素であるHMG-CoA還元酵素を阻害することでコレステロールの合成を阻害する

コレステロール生合成抑制
コレステロール吸収をトリグリセリド生合成抑制

選択的に阻害する

１日10mg 分1～2(増減)１日１回5mg(増減)
用法・用量(１日20mgまで増量可) (１日20mgまで増量可)
薬物相互作用(併用注意)

少ない(免疫抑制薬等)

あり少ない(降圧薬、抗真菌薬、(抗菌薬等)
抗菌薬、GFJ等 )フィブラート系は原則禁忌、ニコチン酸は併用注意あり(ワルファリン、降圧薬、抗菌薬、免疫抑制薬、GFJ等)

少ない(抗真菌薬、抗菌薬等)

横紋筋融解症(筋肉痛、脱力感、褐色尿等) 、肝機能障害、消化器症状(嘔気・嘔吐、便秘、下痢等)、腎障害、間質性肺炎等

副作用

特徴

１日１回10mg(増減) １日１回1～2mg(増減)1日1回2.5mgより開始(１日20mgまで増量可) (１日4mgまで増量可)

安全性・有効性がスタチンの中で最も確立されている肝臓で代謝を受けた後、効果が発現する

作用は標準(スタンダードスタチン)

代謝物も同様の作用を持つ

脂溶性だが代謝酵素による代謝をほとんど受けないため薬物相互作用が少ない

1日400mg 分2
朝・夕食後あり(ワルファリン、糖尿病治療薬、免疫抑制薬等)作用が強い(ストロングスタチン)
動脈硬化性疾患のリスクが高い場合、スロトングスタチンが第一選択薬となる

トリグリセリドを最も効率的に低下させる
腎機能障害のある患者には使えない

ロトリガ粒状
カプセル2g/包
肝臓でのVLDL、レムナントの産生を抑制することでTGを低下
血栓形成抑制エパデールS600

1回900mg1日2回又は1日1回10mg食後(増減) 1回600mg1日3回毎食直後 1回2gを1日1回食直後

少ない(陰イオン交換樹脂、免疫抑制薬等)

横紋筋融解症、肝機能障害、消化器症状等

血中LDL低下作用が最も強いオメガ-3系脂肪酸

胆汁酸の作用を阻害しないため脂溶性ビタミンや他の脂溶性薬物の吸収に影響を与えない
腸肝循環を繰り返す
ため作用が持続する少ない

出血傾向、消化器症状、肝機能障害等

食直後に服用となっており、空腹時に服用すると吸収が低下する
血中のトリグリセリドを低下させる

■10月の採用薬品
プログラフカプセル1㎎(特定個人薬)
アステラス製薬 免疫抑制剤【効】１．下記の臓器移植における拒絶反応の抑制：
腎移植，肝移植，心移植，肺移植，膵移植，小腸移植
２．骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制
３．重症筋無力症
４．関節リウマチ（既存治療で効果不十分な場合に限る）
５．ループス腎炎（ステロイド剤の投与が効果不十分，又は副作用により困難な場合）
６．難治性（ステロイド抵抗性，ステロイド依存性）の活動期潰瘍性大腸炎（中等症～重症に限る）
７．多発性筋炎・皮膚筋炎に合併する間質性肺炎【用】【副】添付文書参照

ソル・コーテフ注射用100㎎
ファイザー 副腎皮質ホルモン剤【効】【用】添付文書参照【副】感染症，消化性潰瘍，糖尿病，満月様顔貌，骨粗鬆症、精神障害等
メスチノン錠60㎎(特定個人薬)
共和薬品工業 重症筋無力症治療剤【効】重症筋無力症【用】通常成人１日３錠を１日３回に分けて経口投与する【副】コリン作動性クリーゼ，下痢，腹痛，発汗，線維性攣縮，流涎等■お知らせ

サクシゾン注射用100㎎からソル・コーテフ注射用100㎎への移行について看護部で実際の使用にあたって問題がないか検討し、その結果をもとに来月報告することになりました。

■ 10月の削除薬品：サクシゾン注射用100㎎■当院採用の脂質異常症治療薬について簡単にまとめました
スタチン系

分類
薬剤名

プラバスタチンNa錠5mg
メバロチン錠10mg

１日10mg 分1～2(１日20mgまで増量可)

ピタバスタチンCa・OD錠2mg

クレストール錠2.5mg

１日１回5mg(１日20mgまで増量可)

１日１回10mg(１日20mgまで増量可)

１日１回1～2mg(１日4mgまで増量可)

1日1回2.5mgより開始

横紋筋融解症(筋肉痛、脱力感、褐色尿等) 、肝機能障害、消化器症状(嘔気・嘔吐、便秘、下痢等)、腎障害、間質性肺炎等

副作用

安全性・有効性がスタチンの中で最も確立されている
特徴

アトルバスタチン
OD錠10mg

HMG-CoA還元酵素を阻害することで肝臓でのコレステロール合成を抑制
その結果、血中LDLが低下

作用機序
用法・用量

リポバス錠5mg

肝臓で代謝を受けた後、効果が発現する(プロドラッグ)

作用は標準(スタンダードスタチン)

ストロングスタチンの中で使用実績が多くCa拮抗薬との配合剤がある(カデュエット配合錠4番)

代謝酵素による代謝をほとんど受けないため薬物相互作用が少ない

小腸コレステロール
トランスポータ阻害薬

フィブラート系

ゼチーア錠10mg

ベザトールSR200mg

腸管からのコレステロール吸収を選択的に阻害し、血中LDLを低下

トリグリセリドの合成抑制、代謝促進により血中のトリグリセリドを低下

1日1回10mg食後

1日400mg 分2
朝・夕食後

横紋筋融解症、肝機能障害、消化器症状等

血中LDL低下作用が最も強い作用が強い(ストロングスタチン)
動脈硬化性疾患のリスクが高い場合、スロトングスタチンが第一選択薬となる

脂溶性ビタミンや他の脂溶性薬物の吸収に影響を与えない
腸肝循環を繰り返す
ため作用が持続する

トリグリセリドを最も効率的に低下させる
HDLを増加させる
効果が強い

オメガ-3系脂肪酸
エパデールS600

ロトリガ粒状
カプセル2g/包

肝臓でトリグリセリドを多く含んでいるVLDLなどの合成を抑制することで血中のトリグリセリドを低下
1回900mg1日2回又は1回600mg1日3回食直後

1回2gを1日1回食直後

出血傾向、消化器症状、肝機能障害等

イコサペント酸エチル(EPA-E)が主成分

イコサペント酸エチル(EPA-E)とドコサヘキサエン酸エチル(DHA-E)が主成分

空腹時に服用すると吸収が低下