菊池内科広報誌

２００７（平成１９）年３月号

（９９号）

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ホームページ

http://www.kikuchiclinic.com/
予約優先制です。診療時間内に電話でご予約下さい(９９０－５８２０さい(９９０－５８２０))。水曜日は検査日です。

携帯も共通です。
休診等の最新情報は、ホームページでご確認下さい。

ゴールデンウイークの休診は暦通りです。
当院の広報誌は、ホームページでご覧頂けます。
広報誌は、開院から４か月遅れで、９９年（平成１１年）１月から発行しています。当院ホーム
ページの「広報室」から過去の広報誌がすべて閲覧できます（ＰＤＦファイルです）。印刷したものをご希望の場合は、受付へお申し出下さい。
先月は、福岡県の「いのししの神社」、足立山妙見宮へ行ってきました。ここも狛犬の代わりに「狛亥」が出迎えてくれます。続きは、２ページです。

医者にどこまでまかせられるのか？
通院中の患者さんが、予期せぬ病気を発病されることがあります。
「予期せぬ」という言葉は、治療中の病気とは全く関係のない病気という意味で使いましたが、「よくない病気」であることが多く、私たちもかなりショックを受ける事態になります。
「予期せぬ」病気でも、当然私たちは予期すべきなのですが、何も症状のない患者さんに対して、どこまで検査すればよいのか、いつも悩んでしまいます。
１月号で書きましたが、私自身は、年１回「胃カメラ」と「大腸ファイバー」を受けています。「腹部エコー・甲状腺エコー」や「胸部Ｘ線写真」も適宜受けます（というか自分でやります）。血液検査も１～２か月毎には受けています。ただし、「がん」を早期発見するためには、これでも不十分です。脳のＣＴ・ＭＲＩ、肺のＣＴも必要です。男でも乳がんがありますし、膀胱、前立腺、骨などのがん、白血病などの血液のがんも心配です。
さて、これらの全ての検査を、実際に患者さんにすることはできるでしょうか。
医療費について考えると、診療報酬は下がり、患者さんの負担は増えてきています。矛盾の多い医療制度改悪の中で、どこまで健康保険の範囲で、病気の早期発見ができるのか、患者さんはどこまでの負担（経済的だけでなく、時間的、肉体的なども含めて）をしていただけるのかなど考えると、画一的な答えは出せないように思います。（まだ続く予定でしたが、風邪で寝込んでしまいましたので、次号に続きます。）

患者さんや家族は、通院中の病気だけではなく、すべての管理がなされていると期待されていることが多く、正直言って、私たちにはかなりの重圧になります。
昨年は、膝の手術を受けたおかげ？で、「心エコー」「呼吸機能検査」も受けました。
平成１０年の老人医療の窓口負担は、１日５３０円で月４日（２１２０円）が上限でしたが、現在は、１割あるいは３割です。
糖尿病の検査の保険点数で、ＨｂＡ１ｃ（グリコヘモグロビン）は、平成１０年には８５点でしたが、平成１８年の改定
では５５点まで下げられています。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

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２００７（平成１９）年３月号

九州の「いのししの神社」に行ってきました

（９９号）

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あだちやまみょうけんぐう

足立山妙見宮
先月号でご紹介した、わけのきよまろ和気清麻呂公(733~799)
が祀られている、全国の「妙見神社」の総本宮です。
足立山という名前は、足に傷を負った清麻呂公が山麓の霊泉につかると、たちどころに傷が癒えたところからついたそうです。
猪の背に乗った、清麻呂公の像があります。
福岡県北九州市小倉北区
妙見町１７－１
ＪＲ小倉駅から、西鉄バスで、約２２分。バスを降りてからちょっと歩きます。（階段を３００段ほど）
足立山妙見宮のホームページ http://
www.myouken.or.jp/

小倉城（工事中で、シャチホコが降ろされて展示されていました）
http://www.kid.ne.jp/
kokurajou/html/
k01.html松本清張記念館
清張氏の仕事場である自宅が再現されています。ファン必見です。
http://www.kid.ne.jp/seicho/html/index.html

小倉城庭園（小笠原会館）
http://www2.kid.ne.jp/teien/
いずれもＪＲ小倉駅から徒歩１５分（３施設共通入館券あり７００円）

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２００７（平成１９）年３月号「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ

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（９９号）

http://www.nhk.or.jp/kenko/（月）～（木）午後８：３０～８：４５ （金）午後８：００～８：４５（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０ テキストが市販されています。
月火水

木

金

ＨＩＶ・エイズの最新治療

Ｑ＆Ａ

1

2
子どもの目の病気

認知症

５

Ｑ＆Ａ

予防・治療の最前線

６

もの忘れ？
増えている
アルツハイマー病？ レビー小体型認知症
くわしく知りたい

７８９

ここまで防げる
脳血管性認知症

早期診断が大切認知症

Ｑ＆Ａ

胃がんの治療１２１３１４１５１６検査と治療の選択

負担の少ない内視鏡治療

広がる
腹くう鏡手術抗がん剤の最新治療

胃がん

専門医がすすめる
健康体操２

Ｑ＆Ａ

油断大敵！

歯周病の徹底対策

１９２０

２１２２２３

早めにチェック！
サインを見逃すな

これが正しい進行したら最新の手術

血圧を下げよう歯周病

プラークコントロール（アンコールシリーズ）糖尿病

Ｑ＆Ａ

合併症から身を守る

２６２７２８２９３０

動脈硬化
予備軍でも要注意

神経障害
早期発見が大切網膜症 血糖値を上げない工夫

腎症 血圧コント
ロールが重要糖尿病

肺炎球菌ワクチン
この予防接種は、健康２／７のきょうの健康、２／２１のためしてガッテンで、紹介され保険の適用外のため、自ました。高齢者では、肺炎の原因の大部分を占めています。
費による接種となりま
実は以前から、この菌に対するワクチン（予防接種）があるのです す。（当院では、８００が、当院ではあえてあまり宣伝しておりませんでした。
０円。要予約）なぜなら、このワクチンは一度接種すると５年間有効なのですが、 （ごく一部の自治体では今のところ一生に一度しか接種できないからです。
高齢者に対して、インフそれは、注射部位の副反応(注射部位の疼痛，紅斑，硬結等)のため ルエンザの予防接種のよとされています。ただし、５年以上間隔をあければあまり問題ないと うに補助が出るところがあります。）
され、欧米では一度だけ再接種が可能になっています。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

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２００７（平成１９）年３月号

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（９９号）

インフルエンザが流行しています
２月下旬から、少し下火になってきているようですが、もう少し流行は続きそうです。
１５才未満のインフル予防接種を受けられた方も、油断なさらないようにして下さい。
予防接種が一番の予防ですが、「マスク・うがい・手洗い」「人混み エンザ患者に投与してはいけない解熱鎮痛剤：を避ける」「過労を避ける」なども基本中の基本です。

①サリチル酸系製剤（最も有名な製剤名：バファ
小児のインフルエンザの場合には、（脳症発生の危険性があるた リン、ＰＬ顆粒）め）使用してはいけない解熱剤があります。自己判断で、薬を服用さ ②ジクロフェナクナトリせないようにして下さい。特に大人用の薬を安易に子どもさんに与え ウム（同：ボルタレン）ないで下さい。
③メフェナム酸（同：ポンタール）
インフルエンザの特効薬である、タミフルの副作用が問題になって ただし現在、いずれのいます。ただし、インフルエンザ脳症という合併症があり、タミフル 製剤にも多数の後発医薬が処方されていない場合にも、マスコミで報道されているような事象 品が存在しますのでご注がおこっているということですので、当院ではタミフルの処方に関し 意下さい。
また、バファリンといては患者さん・保護者の方の意思を尊重しております。
う商品名でも、成分がサリチル酸ではないもの
インフルエンザに関する情報は、下記を参考にして下さい。
（つまり比較的安全に使日本医師会(http://www.med.or.jp/influenza/index.html)用できるもの）も存在し厚生労働省 (http://www.mhlw.go.jp/index.html)
ま す の で、ご 注 意 下 さ
国立感染症研究所 感染症情報センター (http://idsc.nih.go.jp/index-j.html) い。

糖尿病手帳について
現在、糖尿病にて定期的に通院されている患者さんには、経過を記録して自己管理に役立てて頂くために、左の糖尿病手帳をお渡ししています。（以前は青い表紙でした）
ただこちらの確認不足で、一部にお持ちでない患者さんがおられるようですので、３月から血液検査時に確認させて頂きます。
糖尿病患者さんは、眼底出血の早期発見のために、眼科にも定期的に通院して頂きたいと思います。（眼科では、糖尿病眼手帳を発行されるはずです。）

４０才以上の八尾市民の方は、健診（採血・検尿・心電図）が年１回無料で受けられます。大腸がん検診（便潜血２回法）・肝炎ウイルス健診（３月で終了です）も行っています。
診療時間

月火

水

木

金

土日・祝

午前９～１２○

○

検査

○

○

○×

午後４～７○○

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