令和6年5月1日発行
発行所 あゆみクリニック〒３４４－００２３
埼玉県春日部市大枝４００－４
TEL ０４８－７３１－３２８３

http：//www.ayumi-clinic.com

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休診★7/15（月）海の日：休診●休診日●

木・土（午後）・日・祝

受付時間のご案内≪外来2診制のお知らせ≫

4月より2診制になっています！
月曜日、火曜日→実古乃先生
水曜日 →裕成先生 / 金曜日 →勝平先生
土曜日 →葵先生 / 実古乃先生
宜しくお願い致します。

当院では、迅速な検査や点滴が出来る体制となっておりますが、時間の必要な点滴の処置が出来ない場合や入院のご紹介先を探す事が難航する場合もあり、16時以降は充分な医療を提供出来ない事が想定されます。
よって激しい下痢や嘔吐、あるいは高熱の方（特に乳幼児）は、来院受付を午前診療時間は11：00頃、午後の診療時間帯は15：30（火・土曜日は休診）までに受付を終了頂きます様ご来院の協力をお願い致します。
※特に連休前後（年末年始やＧＷ等）は入院受け入れ先を探索出来ない場合がありますので、受診時間は15：00まで（火・土曜日の午後は休診）の受診をお願い致します。

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下
さい●糖尿病初診の方●舌下療法初診の方●点滴希望の方
午前受付：12時まで 午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかりますのでご予約の上、必ずこの時間までに受付をお済ませください

高熱や激しい下痢・嘔吐が原因で受診される患者さんへお願い★受付時間にご注意ください★

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休診

休診
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火水
8：00～13：00

8：30～11：30○○○
14：00～17：00 14：30～16：30

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往診

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休診土日金月木
一般外来受付時間 発熱外来受付時間

31「先の者が後になり、後の者が先になる」とはまさにこの事です。どの部署にも世代交代や若返りが必要です。先の者である私達がしっかり後の者を育てていかねばと思っています。
４月 の桜 の花 が散 った後 には、菜 の花 の黄 色 の輝 き が本
４月１７日よりエコー検査が始まりました。若い先生達が行っています。エ格 的 な 春 の訪 れ を 感 じさ せ、大 自 然 の優 しさ で私 の心 を コー検査で何を見るのでしょうか？
包 んでくれ る 様 です 。毎 年 毎 年 、同 じ景 色 の繰 り返 しの中 ①まずは頸動脈のアテローム硬化による血管壁の厚さを計ると同時にプで、いつの間 にか自 分 も 年 を 重 ねていって老 いを 感 じる 今
ラークによる頸動脈の狭窄は無いかを見ます。この狭窄が強い人は、プラー
日 この頃 です が、自 然 の中 の色や形 や美 しさ が、人 間 の心 クにより頸動脈が閉塞してしまうと、片脳の総元締めの血管が閉塞してしまを 慰 めてくれ る んだな と改 めて感 じます 。チュー リップの うわけですから脳梗塞を起こし半身不随になってしまいます。また、プラー
色 とりどりも とても 綺 麗 です ね。
クの一部がちぎれて脳内に詰まると、その部分の脳梗塞になります。
４月 から 息 子 や嫁 と一 緒 に外 来 診 療 を す る 様 にな って、 この動脈硬化は、悪玉コレステロール（ＬＤＬコレステロール）が高いと血管壁
その知 識 の豊 富 さ や新 しい知 識 に驚 かさ れ る 事 が何 回 か が厚くなったり、プラークを形成して狭窄を起こしていったりします。従って
あ りました。
予防するには、ある程度早い段階で、血液中の悪玉コレステロールの数値を管
私 の約 ３５年 後 輩 な のに、今 の医 療 はここまで進 んでいる 理する必要があります。コレステロール値を下げる薬を飲んで、このプラークのか、今 の若 い医 者 達 は、ここまで知 識 が深 いのか、と思 い が退縮していったのを見た事があります。この数値をどの位まで下げるかは、ました。
プラークが有るか無いか、あるいはどの位の大きさなのかなどを総合的に判一 方 で、私 は今 ＮＨＫの「 独 眼 竜 政 宗 」（１９８７年 放 送 ）の 断する必要がありますし、内服薬を開始してから、あるいは増量してから３再 放 送 を 観 ています 。１９８７年 当 時 私 は医 者 にな って２～ ～６ヶ月に１回はエコーでそのプラークや狭窄をフォローしていく必要があり３年 目 で、本 放 送 を 観 ていませんので、今 回 の再 放 送 が初 ます。
めてです が、とても 面 白 いです。天 然 痘 の感 染 の後 、右 眼②腹部内臓エコーが出来ます。特に当院では、脂肪肝の程度を見ます。昔はを 失 ってしまって、自 分 でその右 眼 を 刺 してしまう という
ウイルス性肝炎 慢→性肝炎 肝→硬変 肝→癌という過程が多かったのですが、
経 緯 はまだ５～ ６歳 の幼 子 な のに
「 何 と気 丈 な ！ 」と思 い 最近はウイルス性肝炎がほぼ撲滅状態にあり、かつ飽食時代となって、脂肪ました。そしてお寺 で修 業 す る のには、まず 家 来 の教 育 か 肝 脂肪肝炎 肝硬変 肝癌というパターンがとても増えてきているのです。
→→→
ら と読 み書 き 、ことわ ざ の意 味な どを 教 えている 姿 を 見 な つまり、脂肪肝の状態でしっかりと管理しておかなければ、肝硬変や肝癌にがら「 この時 代 の人 は人 生 ５～６０年 の中 で身 につける 知進行してしまうという事です。
識 量 は、今 の時 代 の人 に比 べる と数 １０分 の１、数 百 分 の１ また、脂肪肝とコレステロール値の相関関係がありますので、脂肪肝の管理
かも しれ な いけど、逆 境 や経 験 の中 で培 わ れ る 人 間 力 や＝コレステロールの管理＝頸動脈アテローム管理という事でもあるのです。
人 間 としての強 さ は現 代 の人 よりも 強 いのかも しれ な い」 その他、胆石、胆管、膵臓や胆のうのトラブルもエコーで発見される事がな どと考 えな がら「同 じ人 間 でも ４００年 前 の人 間 と現 代 多々あります。盲腸を疑う時に盲腸炎の確認も出来ます。その他、腎臓の異の人 間 では、全 く違 う んだろう な ぁ。タイムスリップした常（水腎症、腎のう胞など）、膀胱の異常なども確認出来ます。子宮卵巣や前ら かみ合 わ な いだろう な ぁ」な どと考 えていました。
立腺なども形態的に確認出来ます。心臓エコーも出来ますが、それは上記①
当 クリニックの若 い先 生 達 は皆 、知 識 は深 いです が、人 間②に馴れてから行う予定です。
力 やその知 識 を 上 手 く実 践 の場 で生 かしていくのは、まだ何はともあれ、今まで手軽にエコー検査をしたくても当院に機械もなく、やまだこれ から だと思 います が、そんな 若 い力 に期 待 してる人もいなくて、外注検査する事が大変でしたが、機械が入って２診制になっ育 っていって欲 しいと思 います 。
たおかげで、ぐっと身近に検査出来る様になりました。

★5/3（金）憲法記念日：休診★5/4（土）みどりの日：休診★5/6（月）振替休日：休診

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乳酸菌生産物質×ボタニカル成分
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院内の検査ですから、費用も時間もぐっと節約出来ますので、是非頸部や肝臓が気になる方は診察中にお申し出下さい。
皆さん、お気づきの方もいらっしゃると思いますが、高血圧、脂質異常症、糖尿病に関しては、４月よりというものを診察中に作成してサイン「療養計画書」して頂いています。これは、政府がこの４月から出した方針で、高血圧、脂質異常、糖尿病は生活習慣病の代表格で、基本は食事療法と運動療法なのに、その指導がきちんとされていないのではないか？だからどんどん生活習慣病患者が増えていくし、その為の薬剤代も増えていっているので、診療で、食事運動指導をもっと厳しく細かくして欲しいという意図がある様です。診療代は今までと比べて大きくは変わりませんが、その医療機関の特徴によって少し変わる様です。
当院の特徴としては、①生活習慣病の血液データは、今どんな状態かという事を見る為に診察前に採血して、その２～３０分後にデータが出ます。その当日のデータに基づいた療養指導を行います。
②電子カルテや電子データを見せて結果を説明する。
③エコー、Ｘ線、モストグラフ、生化学機械、ホルター心電図などの診断や状態把握の為の様々な検査機械が整っています。
この中で２月から導入した、多項目ＰＣＲでは第５類である新型コロナウイル
ス、インフルエンザＡ、Ｂ型の３つのウイルス以外にも１２項目のウイルスや細菌が検出されますので、今、風邪症状の中で何が流行っているのかがとても良く分かり、今までモヤモヤしていた風邪ウイルスの特徴もクリアになり、とても納得出来ます。親御さん達にも説明し易くなりました。
新しい体制になり、２年間はこの流れでいく予定ですが、今年の７月から来年の３月までの９ヶ月間、三男夫婦が静岡の病院に赴任している間、たまに手伝いに来る事はありますが、常に２診体制というのがなくなりますので心配ですが、来年の４月からまた戻って来る予定です。
６月からは、市健診が始まりますので、皆さん早目の受診を宜しくお願い致します。早期発見、早期治療の為の検診ですので、是非、癌の為の腫瘍マーカー検査も行ってみて下さい。

①予約・受付方法

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近隣住民や店舗の迷惑になりますので、お車は駐車場に停めてから受付して下さい。

●飲料水（1日3L目安） ●非常食（アルファ化米や缶詰、レトルト食品など） ●トイレットペーパー、ティッ
シュ ●ろうそく、マッチ ●カセットコンロ ●カセットボンベ 等

インターネット（http://www.ayumi-clinic.com)で必ずご予約の上ご来院ください。予約がいっぱいの場合は直接ご来院下さい。混雑具合によってはご予約のない場合はお断りさせて頂く場合がございますのでご了承下さい。来院しましたらクリニックの裏口へまわって受付をしてください。医療逼迫を防ぐ為電話で職員が直接予約を取る事はできません。

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