36No.

発行 令和５年10月31日
発行

北海道看護協会
上 川 南 支 部

北海道看護協会上川南支部ニュース編集責任者

岡美由紀

ごあいさつ

支部長挨拶
公益社団法人北海道看護協会上川南支部
支部長

岡美由紀

会員の皆様におかれましては、日頃より上川南支部事業へご支援・ご協力を賜り、心より感謝申し上げます。
約３年にわたり翻弄されてきた新型コロナウィルス感染症が感染症法上５類に位置付けられ、一定の区切りがついたものの医療・介護の現場では引き続き緊張感をもって対応しなければならない状況が続いています。またかねてから我が国の課題である少子高齢化と相まって、医療業界のみならずバスやタクシーをはじめライフラインを支える多くの業界でも働き手不足が顕著になってきました。それぞれの現場が支え合い・いたわり合い・知恵を出し合って、パンデミック後の人々の健康的で豊かな暮らしを目指していかなければならないでしょう。
上川南支部では、感染対策を重視しweb研修を中心に活動をしてまいりましたが、2022年度には、施設間技術交流研修を再開し３施設より９名の参加がありました。身近な施設での実際を見聞きできることは、職場への還元も大きく支部活動としては重要な位置を占めていると考えています。
また今年度は前年度に引き続き次世代を担う高校生全学年を対象に「看護の日」イベントをweb開
催し看護の仕事について説明・質問コーナーを設け、大変盛況でした。看護系の進学や就職の際には、「ふれあい看護体験に参加した」という学生が多くいます。またテレビドラマをきっかけに将来の職業を選択する小中学生が多くいることを考えると、看護という職業の魅力を伝える活動はもっと外に向けなければならないと感じます。
歴史に残るであろうパンデミックを経験しましたが、100年以上前の感染対策もマスクをしている写真が多く残されており、医療や科学が進歩しても未知のウィルスに対する感染対策の基本は変わらず、人間の無力さを思い知らされました。同時にたくさんの苦労や悲しいこともありましたが、多くの人々・地域のみなさまから必要とされている職業を守っていくことも私たち職能団体の役割でしょう。
上川南支部の看護職のみなさま、長きにわたるコロナ対応ありがとうございます。職業を越えた、人としての使命感を掻き立てられ、何度も燃え尽きそうになったのを乗り越えてきましたね。本当に感謝し尊敬しています。素敵な仲間ですね。５類になりましたから、少しずつ賢く羽を伸ばしてくだ
さい。
Hokkaido Nursing Association１

特集 ポストコロナ時代、今、私たちにできること〜5類になった今とこれからを考える

旭川市立大学教授

保健福祉学部保健看護学科

羽 原 美奈子

つあり、また第９期の波がおとずれるようです。
学科内では実習に関する感染症対策マニュアルを作成しておりますが、2023年度版を若干改訂して、各病院・施設に向かう学生には日々の体調管2019（令和元）年年末に中国武漢から発生が確

理と実習時の管理を継続してもらう他、実習期間認されたとするCOVID-19は日本国内、ここ旭川市やインターバルにおいて、また病棟に出入りできでも猛威を振るい、医療現場や保健所業務がひっる人数制限など実習病院によって様々な工夫をし迫する事態に見舞われました。そしてCOVID-19ていただき実習に赴いております。

は、看護教育の現場にも大きく影響を及ぼし、私余談ですが、現４年生にコロナ禍における大学たち大学教職員もかつて経験したことのないコロでの４年間について尋ねると、「私は１年生の基ナ禍に、日々の対応を求められました。

礎看護学実習がコロナで病院に行けませんでし

まず大学は人々が多く集まる公共機関ですか

た、２年生で病院に行けた時はものすごく緊張しら、危機管理委員会のもと感染発生者への対処とて、だって患者さんとコミュニケーションもとれクラスター発生予防行動に心がけました。たとえないうちに、いきなり看護過程展開ですから、難ば学外者の入校制限、換気、消毒はもちろんのこ易度が高すぎて、正直難しかったです。。。」とと、手洗いマスク着用をはじめとする個人衛生、率直な感想が聞けました。また、オンラインでのまた学生から感染者が出た場合の登学禁止措置や在宅講義受講については「とっても楽でした。オ

連絡体制、そしてオンライン講義への転換も全学ンライン講義がはじまる10分前に起きて下がパ的に取り組まれました。

ジャマのままでもいいですし（笑）、それが楽でまた、看護学臨地実習ですが、北海道の緊急事

良い人もいるとは思うけれど私は勉強するリズム

態宣言が発出されたために、学科で何度も協議検が狂って授業を受けている感じがしませんでし討し2020年度は全面的に学内実習に切り替えました、やはり大学の教室で勉強するとシャキッとした。臨地実習を学内で行うことを旭川大学ではます」と４年生から模範回答が得られました。

『臨地学内実習』と呼び、通常の座学や演習授業

今後ポストコロナ時代に私たちが求められていと区分けしています。実は2021年度、2022年ることは、どんなことでしょうか。私は、いつい度、今年度2023年度にはいっても、コロナ禍前のかなる環境下においても、変わらず対象と向き合臨地実習に完全に戻すことはできずに経過していうこと、そして看護職としてのライセンスが持つます。それでも実習病院・施設より御協力をいた

意味、意義を考え、社会に求められる保健・医だき、学生ができるだけ臨地に赴き実習できるよ療・看護の役割を遂行できる、また各自が考え、うに、それが無理な場合はオンラインを活用して行動できる専門職を養成することではないかと指導を仰いだり、実習指導者会議をZOOMで実施思っております。

するなど様々な工夫を取りいれて、臨地実習を履修させていただいております。実習に関与している各病院・施設・保健所・地域の関係者の皆様の本学への温情に厚く感謝申し上げます。
この５月から、新型コロナ感染症が感染症法５類に移行し、かなり看護教育現場も変化した、と申し上げたいところですが、まだCOVID-19の発症は予断を許さない状況にあります。社会ではCOVID-19は５類に移行して通常の風邪やインフルエンザ同様の扱いでも市井の感染者は増加しつ
２ Hokkaido Nursing Association

上川南支部ニュース たいせつ

医療法人社団 慶友会吉田病院
看護部長

澤 田 桂 子政府は５月８日から新型コロナウイルスの感染症法での分類を『５類感染症』に変更しました。
コロナ罹患後の就業制限が短くなり、患者は指定医療機関以外でも入院が可能となりました。また
コロナに関する検査費用や入院費の一部が自己負担になっています。罹患者数は定点報告となり、報告の手間は省けますが、数の把握は難しくなり、今まで以上に看護師としての感染管理への対応が求められていると感じるのが現状です。
私の勤務する病院は、通院する患者の多くが高齢者のため、感染したら重症化するリスクが高く５類に移行後も感染対策は慎重に行う必要があります。
自宅や他院からの転院患者において、入院時にコロナ陰性であっても数日後に発症するケースがあり、毎日の患者観察とスタッフの勤務中の緊張感は変わっておりません。患者が発症した場合はすみやかに感染者病棟へ移動をお願いし、重症化しないように治療と看護をさせていただいております。

市立旭川病院
主査

感染対策課

感染管理認定看護師

寺 部 美 香今春は、「５月８日より５類感染症となる新型コロナですが、…」などと連日ニュースで報道され、「５類、５類って言い過ぎ、だからみんな勘違いするんだよ。」と毎日心の中でつぶやいていました。実際、「インフルエンザと同じでしょ」と言うスタッフの声を耳にしていたので、ICTニュースなどで注意喚起をしていました。しかし５月８日以降「黙食・個食」などの院内感染対策が一部の部署で継続されていなかった事に驚きました。５類感染症はエイズや梅毒などの性感染症から、空気感染する麻疹や破傷風のような死亡率の高い疾患も含まれます。それぞれに感染経路が違い、感染対策はその伝播経路と感染期間によって違います。５月８日から急にコロナの性質が変化したわけではないのですが、どうやら「５類」という言葉だけが「５類＝元通り」と勘違いしてまた少しでもスタッフが安心して働ける体制として、発熱者外来は継続し、コロナ陽性者と陰性者の接触を極力避けられるようにしました。ス
タッフが陽性になったときは休暇、スタッフのご家族が陽性になったときは検査で陰性を確認してから出勤することが出来る様に整えました。
院内マスク装着や黙食、ワクチン接種の推奨、手指衛生など基本項目を厳守しつつ、マスクで表情が分かりづらい分、患者のそばでは丁寧な態度、言葉遣い、心をこめた看護を心掛けております。
感染対策についての考え方は様々な社会的立場によって異なると思いますが、医療界においては引き続き、感染拡大が生じても必要な医療が提供されるよう、幅広い医療機関でコロナ患者に対応する医療体制への移行を進めていく必要があると思います。

伝わってきているように感じました。しかし実際は、今まで積み重ね、新型コロナに対してわかってきた対策を継続する事が必要です。まだまだ窮屈に感じますが、できる方法を考える感染対策が大切だと思っています。「青春って、すごく密なので」この言葉を聞いたときにはっとさせられました。密なのは、青春だけじゃない。どんな年代
だって、患者さんだって場合によっては、「密」が必要なこともある。密を避けるだけじゃない、必要な「密」が行えるよう適切な感染対策を行う事が大切だと気付かされました。世間では５類になってもリモートワークが継続されているように、今まで行っていなかったことでも、やってみるとかえって良かったこともあります。コロナ禍
で今までは思いもよらなかったことに気付く事ができ、全てを元に戻すのではなく、良かったことは続けてやっていくことの大切さをこの３年過ごした中で学んだと思っています。
最後に、今回はこのような執筆をする機会を頂き、看護協会上川南支部岡支部長及び役員の皆様に感謝申し上げます。

Hokkaido Nursing Association３

会員の 声テーマ

上川南支部夏期研修に参加して地域におけるアドバンス・ケア・プランニング
教育委員

山 口 光 子

１日目の村井先生の基調講演は、とてもわかり易い内容で、ACPについて、改めて重要であることを振り返ることができました。ACPは、終末期のAD、DNARを確認するツールではない事、DNARが聞けたらACPは終わりとはならない事など、再認識することができました。２日目の実践報告は、人生に伴走するような形で患者さんと向き合い、終末期になる患者さんだけではなく自分も変わっていきながら意思決定を支えていった施設での看取りでした。訪問看護からは、患者さん家族との思いの相違を抱えながら振り返り、患者さんと家族の間に入り支えていく内容でした。
どれも、本人、家族と同じ目線でACPを通して関わっており、生活の場、本人の視点に立つ事の重要性を感じました。自分の体験も交えながら聞いていて、どの事例も同じものはなく大変ではあるが、人生の最後に寄り添うことができる仕事に、やりがいを感じました。

会員の 声
テーマ

保健師・助産師・看護師職能多様性の社会に向けて

1日目

2日目

合同集会に参加して発達障害を持つ大人の特性理解
保健師職能委員澤淳 子

今年度の保健師・助産師・看護師職能合同集会は、こころとそだちクリニックむすびめで、精神科医としてご活躍されている田中康雄先生を講師としてお迎えし、昨年に引き続きオンライン研修で開催しました。
昨年に引き続き、発達障害をテーマに取り上げましたが、今年は「大人」に焦点をあて、学びを深めました。
個人にある発達特性に対し、環境が阻害的に働く場合「生活障害」が生じ、逆に補修的に働く場合、生活障害が目立たなくなるというお話がありました。
支援者は、その人が生活している中での得意、長所に目を向けること。また、困った生活を消退させることではなく、ほどほどに楽しめる生活も少しはあるという希望、体験の提供が必要と学びました。
また、最後に、「多様性」は、周囲の配慮と、「適材適所」、その人が一番輝ける、「ここの社会で生きていこう」と思えること、というお言葉をいただき、多様性についても改めて考えるきっかけとなりました。

看護の日
イベント

「看護のしごとってな〜に」を開催して上川南支部第一副支部長

新型コロナウイルス感染症が５類に移行しましたが、感染拡大防止の観点から、上川南支部では、今年度もふれあい看護体験の実施を見送りました。その代わりとして、高校生を対象としたオンラインイベント「看護のしごとってな〜に」を開催し、172名の参加がありました。保健師・助産師・看護師それぞれの立場から、経験談を交えて看護のしごとを紹介し、後半は参加者からの質問に答えていきました。イベント終了後のアンケートには123名が回答をしてくれました。「実際に働いている人たちの話が聞けて参考になった」「看護師になってからも色々な道があることがわかって興味が沸いた」「将来に迷っていたが看護の道に進みたいと思った」

４ Hokkaido Nursing Association

増 田 千 絵

「来年も参加したい」等の感想が聞かれ、将来、看護職に就くことへの参考になる、有意義なイベントであったことが覗えました。今後も、職業選択の一助となるイベントを継続していきたいと思います。

上川南支部ニュース たいせつ

働き続けられる職場づくり推進委員会
令和５年度 働き続けられる職場づくり推進委員会活動内容
１．働き続けられる職場づくり推進⑴「看護職の健康と安全に配慮した労働安全衛生ガイドライン〜ヘルシーワークプレイス（健康で安全な職場）を目指して〜」の啓発
２．看護職の禁煙サポート体制の確立⑴看護学生を対象とした啓発⑵看護職の喫煙関連状況等の調査・分析・報告⑶調査の結果を基に、2024年度以降の禁煙サポート体制を検討する
令和５年５月よりCOVID-19は５類へと変更となり、制限下の生活から、感染対策のもと上手に向き合うスタイルに変化しました。コロナ禍で以前の生活パターンや趣味、人との触れ合いなど忘れかけていたものを取り戻し、自分らしい生活を再スタートさせましょう。以下の３シリーズの内容は、これからの生活をenjoyするために、少しでも皆様のお役に立てたらという思いで掲載いたしました。

心身を整える方法
心身を落ち着かせる方法は個々の興味関心により様々です。
皆さんは自分に合う心身を整える方法をご存知ですか。コロナ禍の影響により、余暇をどのように過ごしていたのか忘れてしまった。疲労とストレスで、休日は休むだけという状況になっていませんか。
自分らしく過ごすためにも日頃から楽しみを見つけておく、また、休日に活動できるように体力を温存しておく事も必要かもしれません。食事の内容にも気を配り、腸活を取り入れてみるのも免疫力アップ、老化予防が期待できるといわれています。自分の好きな食べ物を取り入れ、健康増進に繋がれば一石二鳥です。
また、自分の心身が整っていないと何事にも余裕が持てなくなりため、自分を労わることを忘れないで欲しいです。
日頃のモヤモヤは、家族・友人・職場の仲間に相談し抱えないことも大切です。
私達は、ここ数年、新型コロナウイルス感染症により生活が一変しました。しかし、この事により人と人との繋がりがこんなに大切なのだと気づかせてもらったのかもしれません。相手の気持ちになって物事を考えてみる、困った様子が伺えたら声をかけてみる、そして誰かに頼ることも必要です。ストレスや悩みを上手に発散させ、穏やかで充実した日々を過ごしましょう。

リフレッシュ方法〜おすすめ観光〜
COVID-19の感染拡大から４年が経過し、脱コロナが本格的に動き出しました。
しかし、医療者は普段の生活でも、まだまだ感染対策に気が抜けません。そんな私たちも、休日はお気に入りの方法でリフレッシュを図り、そしてより良いケアが提供できるようにしていきたいものです。心も体も元気に過ごせるように、少しですが推しを紹介します。
“プチ情報”〈近場の穴場スポット〉①層雲峡 紅葉谷の散策道
春からは新緑、紅葉時期はもみじの綺麗な紅葉スポット。片道約30分の散策で「紅葉の滝」に到着します。今では見ることが出来なくなった「小函」のような柱状節理と滝が同時に見られる場所です。
②蝦夷みくじ「蝦夷みくじ」をご存知ですか？道内の特産物をモチーフにしたご当地おみくじです。例えば函館はイカ、小樽はニシン、北見は玉ねぎの形をしており、おみくじも北海道弁で書かれて人気があるようです。2016年に根室市の金刀比羅神社のサンマが発祥で現在道内15か所でくじが引けるようです。神社で参拝しリフレッシュを図りおみくじで運だめしはいかがでしょうか。
ちなみに、旭川神社で米俵・美瑛神社ではトウモロコシのおみくじです。キャッチコピーも面白いですよ。

マスクの中の笑顔トレーニング
私たちは感染対策のためマスクの着用を継続しています。COVID-19が５類になってから、メイク用品の売り上げが伸びているという話題も耳にします。私たちは感染対策のためマスク着用を継続しています。しかし、少しずつ顔を見せる機会も増えてきているため、マスクを外す準備を始めませんか。マスクを外すことが不安、キラキラ輝いた笑顔を取り戻したい人必見です。毎日のルーティンに取り入れませんか。
Hokkaido Nursing Association５笑顔トレーニング①上の歯で下唇を噛んだまま、口角を上げて上の歯が８本見えるように笑顔の形をつくる。自然とほおの筋肉に力が入って盛り上がるので、この形を５秒キープ。
②いったん口の形を真顔に戻します。
③次に口をすぼめて「お」の形を作り、10秒キープします。
この①〜③を３セット繰り返します。
①で大頬骨筋と呼ばれる口角を上に引き上げる働きをする筋肉を鍛え、③で鼻やほおの筋肉を伸ばします。
トレーニングと共に、時には口紅をぬったりバッチリメイクをして気分を上げてみましょう。自分磨きは、たとえマスクをしていたとしても気持ちははずむと思います。

なくそう！望まない受動喫煙〜看護学生のたばこ対策講習会より〜
看護学生に講義を行い、学生はたばこを吸わないのが当たり前で、たばこに接する機会がかなり減っていると感じました。そのため、喫煙や副流煙が健康被害へ直結するなど自身に置き換えて考えるのではなく、親や他の人に影響するものとして認識し、身近な存在ではなくなっている印象を受けました。
臨床の場では、喫煙が身体に与える影響の説明、禁煙指導など患者さんと関わる場面が生じます。だからこそ、たばこの講義を通じて喫煙による健康被害や禁煙サポートの重要性を継続的に発信していく事が重要だと感じました。

お知らせ

令和５年受賞おめでとうございます＊新型コロナウイルス感染状況によって変更する可能性があります。御了承ください。

◆瑞宝単光章河地 範子様 澤田 裕子様◆令和5年度日本看護協会長表彰
新野さゆり様◆北海道社会貢献賞（優良看護職員賞）
新野さゆり様 平岡 康子様

看護協会入会案内

上川南支部会員数推移★北海道看護協会 上川南支部大会

令和６年２月10日（土）看護協会はすべての看護職の声を代表する専門団体です。看護職の労働条件の改善や社会的地位の確立など行政に要望していくためにも、より多くの会員の力が必要です。未加入の皆さんの入会をお待ちしております。

＜連絡先＞〒003-0027 札幌市白石区本通17丁目北3番24号

公益社団法人 北海道看護協会
電話０１１-８６３-６７３１㈹ FAX０１１-８６３-３２０４

総数

保健師 助産師 看護師 准看護師
R元年
R２年
R３年
R４年
R５年7677828078

148
148
146
149
142

3,345
3,417
3,375
3,471
3,308

179
171
154
148
127

3800

3,748

3,813

3,757

3,807

3600

3,655

3400
3200
3000
300（2023年７月末日現在） 250
看護師
総数

准看護師

200
150

助産師

100

保健師

50

R1

R2

R3

R4

R5

編集後記

新型コロナ感染症の分類も５月から５類に移行となり、医療や教育の現場も再び変化を求められています。各施設での活動や変化への対応、取り組みについて皆さまと共有できたらと考え特集を組ませていただきました。お忙しい中、ご執筆いただいた皆さまには心より感謝申し上げます。ウイズコロナ時代、皆さまも体調を崩されませんようご自愛下さい。
●広報委員／阿部朝乃 澤 淳子 田中泉美 小坂規江 粕谷暁子 山口光子
●働き続けられる職場づくり推進委員／宮脇総恵 山崎智広 佐藤貴子 小森貴子

６ Hokkaido Nursing Association蠣崎佳澄

粕谷暁子