グループホーム カルフール・ド・ルポ印南
R6.6～

１．基本料金
単価負担割合基本単価1割負担
2割負担
3割負担（単価：円）
要支援27617611,522
2,283

要介護１765
765
1,530
2,295

認知症対応型共同生活介護Ⅰ
要介護２
要介護３
801
824
801
824
1,602
1,648
2,403
2,472

2．加算料金

要介護４
841
841
1,682
2,523

要介護５859
859
1,718
2,577

※全員対象の加算は〇利用者負担額
2割負担3割負担

加算項目

基本単位1割負担〇

医療連携体制加算（Ⅰ）イ
1 ※介護予防を除く

5757

114

171

１日につき〇

2 サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

22224466

１日につき〇〇〇

3 口腔衛生管理体制加算
4 生活機能向上連携加算（Ⅱ）
5 科学的介護推進体制加算

3020040

3020040604008090600
120

1月につき1月につき１月につき〇

6 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の18.6%

左記の1割

左記の2割

左記の3割

基本サービス費に各種加算・減算を加えた総単位数（所定単位数）〇〇〇

7 協力医療機関連携加算
8 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
9 生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
10 初期加算11 入院時費用
12 認知症専門ケア加算（Ⅰ）

100101030
246
372
144
680
1280
120
240
250
400

100
101030246
372144
680
1280
120
240
250
400

200
2020
60
492
6144
288
1360
2560
240
480
500
800

300
30
30
90738
9216
432
2040
3840
360
720
750
1200

1月につき1月につき1月につき１日につき1月に6日を限度
１日につき死亡日以前31日以上45日以下死亡日以前４日以上30日以下
死亡日の前日及び前々日
死亡日１日につき1日につき（上限5日）
1回につき１回につき13 看取り介護加算
14 若年性認知症利用者受入加算
15 新興感染症等施設療養費
16 退居時情報提供加算
17 退居時相談援助加算

算定回数等

3．介護保険外
敷金
家賃
食材料費
おやつ費
水道光熱費
クラブ活動材料費
理美容料金
日常生活品費
受診同行料
受診送迎料
寝具リース費用

240,000円 入所時のみ40,000円 月額
1,445円 日額
50円 日額500円 日額
参加クラブにより異なる
2,000円
実費 歯ブラシ、歯磨き粉、テッシュ等
30分につき750円
印南町内：片道500円、町外病院：片道3,000円。高速料金は別途
但し、協力医療機関への同行料及び送迎費用は算定なし
2,000円 寝具一式。汚染時の洗濯代込み

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R6.6～４．1月あたりの負担金額（30日） ※概算
家賃・食材料費・水道光熱費込み。介護保険外・対象者のみの加算に関する費用は含んでいません。
負担割合

要支援２

要介護1

要介護2

要介護3

要介護4

要介護512
3125,942
152,033
178,125

126,062
152,273
178,485

127,142
154,433
181,725

127,832
155,813
183,795

128,342
156,833
185,325

128,882
157,913
186,945

５．各種加算説明
医療連携体制加算は、当事業所の従業者若しくは病院や訪問看護ステーション等との連携により看護師を配置し、24時間1 の連絡体制や利用者が重度化した場合の指針を定めるなどにより、利用者の日常的な健康管理や医療ニーズに対して適切な対応が取れる体制を整備している場合に算定します。
2

サービス提供体制強化加算は、基準に適合しているものとして市町村長に届け出た事業所が、利用者に対し、指定認知症対応型共同生活介護を行った場合に算定します。

3

口腔衛生管理体制加算は、当事業所の介護職員が歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士から口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月１回以上受けている場合に算定します。

生活機能向上連携加算(Ⅱ)は、訪問リハビリテーション事業所等が当事業所を訪問した際に、当事業所の計画作成担当者4 と共同で利用者の状態評価を行い、生活機能の向上を目的とした(介護予防)認知症対応型共同生活介護計画を作成し、当該計画に基づくサービスを実施した場合に算定します。
5

科学的介護推進体制加算は、利用者ごとのＡＤＬ値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況等の基本的な情報を厚生労働省に提出し、その情報を認知症対応型共同生活介護の適切かつ有効な提供に活用している場合に算定します。

介護職員等特定処遇改善加算、介護職員処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算は、介護職員の処遇を改6 善するために賃金改善や資質の向上等の取り組みを行う事業所に認められる加算です。介護職員等特定処遇改善加算、介護職員処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算は、区分支給限度基準額の対象外となります。
7

協力医療機関との実効性のある連携体制を構築するため、入所者の現病歴等の情報共有を行う会議を定期的に開催することを評価。

8

感染者の対応を行う医療機関との連携の上で施設内で感染者の療養を行うことや、他の入所者等への感染拡大を防止することを評価。

介護ロボットやICT等のテクノロジーの導入後の継続的なテクノロジーの活用を支援するため、利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の開催や必要な安全対策を講じた上で、
9見守り機器等のテクノロジーを１つ以上導入し、生産性向上ガイドラインの内容に基づいた業務改善を継続的に行うとともに、一定期間ごとに、業務改善の取組による効果を示すデータの提供を行うことを評価。
10 初期加算は、当事業所に入居した日から30日以内の期間について算定します。
利用者について、病院又は診療所に入院する必要が生じた場合であって、入院後３月以内に退院することが明らかに見込ま11 れる場合であって、退院後再び当該指定（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所に円滑に入居することができる体制を確保している場合に、１月に６日を限度として算定します。
認知症専門ケア加算は、日常生活に支障を来すおそれのある症状又は行動が認められる認知症の利用者に対して、専門的な認知症ケアを行った場合に算定します。
看取り介護加算は、看取りに関する指針を定め、利用者又は家族の同意のもと、医師、看護師等多職種共同にて介護に係
13 る計画を作成し、計画に基づき利用者がその人らしく生き、その人らしい最期を迎えられるように支援した場合に算定します。
若年性認知症利用者受入加算は、若年性認知症（40歳から64歳まで）の利用者を対象に指定(介護予防)認知症対応型共同14
生活介護を行った場合に算定します。
12

新興感染症のパンデミック発生時等において、施設内で感染した高齢者に対して必要な医療やケアを提供する観点や、感染15 拡大に伴う病床ひっ迫を避ける観点から、必要な感染対策や医療機関との連携体制を確保した上で感染した高齢者を施設内で療養を行うことを新たに評価。
16 入居者が医療機関へ退居した際、生活支援上の留意点や認知機能等にかかる情報を提供した場合について、新たに評価。
退居時相談援助加算は、利用期間が１月を超える利用者が退居し、居宅にて居宅サービス等を利用する場合に、退居後の17 各サービスについての相談援助を行い、利用者の同意を得て退居後２週間以内に市町村等に利用者の介護状況を示した文書を添えて各サービスに必要な情報を提供した場合に算定します。

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事業所番号 【3072100484】
社会福祉法人 同仁会
グループホーム カルフール・ド・ルポ印南〒649-1533 和歌山県日高郡印南町山口150番地1
ＴＥＬ（0738）42-8080 ＦＡＸ （0738）42-0500
ＴＥＬ 代表（0738）42-8100 ＦＡＸ （0738）42-0500