( Drug Information News )ＮＯ．２７８
２００８年２月

徳山医師会病院

薬局

ＴＥＬ:0834-31-7716
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薬局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ

http://www.tokuyamaishikai.com/yaku/index.htm

１．お知らせ○アスパラカリウム錠300mg（田辺三菱）、アスパラギン酸カリウム注１０ｍＥｑキット（テルモ）の【併用禁忌】が新設されました。
【併用禁忌】薬剤名等
エプレレノン（セララ®）
臨床症状・措置方法
血清カリウム値が上昇するおそれがある。
機序・危険因子併用によりカリウム貯留作用が増強するおそれがある。
○シングレア錠10（萬有）の【効能・効果】、【用法・用量】が追加され、用法及び用量に関連する使用上の注意が新設されました。（下線部追記箇所）【効能・効果】気管支喘息、アレルギー性鼻炎【用法・用量】〈気管支喘息〉
通常、成人にはモンテルカストとして10mgを1日1回就寝前に経口投与する。
〈アレルギー性鼻炎〉
通常、成人にはモンテルカストとして5〜10mgを1日1回就寝前に経口投与する。
〜用法及び用量に関連する使用上の注意〜
1.モンテルカストフィルムコーティング錠はモンテルカストチュアブル錠と生物学的に同等でなく、モンテルカストチュアブル錠はモンテルカストフィルムコーティング錠と比較してバイオアベイラビリティが高いため、モンテルカストフィルムコーティング錠5mgとモンテルカストチュアブル錠5mgをそれぞれ相互に代用しないこと。
2.気管支喘息及びアレルギー性鼻炎を合併し本剤を気管支喘息の治療のために用いる成人患者には、モンテルカストとして10mgを1日1回就寝前に経口投与すること。

２．医薬品安全対策情報
Drug Safety Update No.166(2008.1)★最重要と☆重要のみ当院採用薬を記載

添付文書の改訂☆塩酸アマンタジン（シンメトレル錠、アマゾロン錠・細粒／ノバルティスファーマ、沢井製薬）［重要な基本的注意］追記「「Ａ型インフルエンザウイルス感染症」に本剤を用いる場合
因果関係は不明であるものの、本剤の服用後に異常行動等の精神神経症状を発現した例が報告されている。
小児・未成年者については、異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、本剤による治療が開始
された後は、(1)異常行動の発現のおそれがあること、次項へ
２７８− 1

(2)自宅において療養を行う場合、少なくとも２日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮することについて患者・家族に対し説明を行うこと。
なお、インフルエンザ脳症等によっても、同様の症状が現れるとの報告があるので、上記と同様の説明を行うこと。」☆ザナミビル水和物（リレンザ／グラクソ・スミスクライン）［重要な基本的注意］追記「因果関係は不明であるものの、本剤の使用後に異常行動等の精神神経症状を発現した例が報告されている。
小児・未成年者については、異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、本剤による治療が開始
された後は、(1)異常行動の発現のおそれがあること、(2)自宅において療養を行う場合、少なくとも２日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮することについて患者・家族に対し説明を行うこと。
なお、インフルエンザ脳症等によっても、同様の症状が現れるとの報告があるので、上記と同様の説明を行うこと。」

３．薬事委員会報告
１.新規常備医薬品１ ） 新規医薬品
内服
品名
エ ン シ ュ ア ･Ｈ

規格
250ml
1缶

包装
24缶

包装薬価
薬効
7,740 経 腸 栄 養 剤

包装
5瓶

包装薬価
薬効6,455 非 イ オ ン 性 造 影 剤

サリンヘス

規格
51.77%
10ml1瓶1000/μg
1瓶6%500ml

2.常 備 中 止 医 薬 品
内服品名
ア ダ ラ ー ト L錠 20mg

在庫
138

ク リ ア ミ ン A錠
ジ ゴ シ ン 錠 0.25mg

00ﾗﾆﾗﾋﾟｯﾄﾞ錠 0.1mg
ホ ン バ ン 錠 100mg
注射
品名
テ ト カ イ ン 20mg

注射
品名オムニパーク２４０
ハ ン プ 注 射 用 1000

10瓶
10V

27,210 α 型 ヒ ト 心 房 性 ナ ト リ
ウム利尿ペプチド製剤
9,580 代 用 血 漿 ･体 外 循 環 希 釈剤

代替医薬品
ｱﾀﾞﾗｰﾄL錠 10mg､ｱﾀﾞﾗｰﾄｶﾌﾟｾ
ﾙ5mg､ｱﾀﾞﾗｰﾄCR錠 20mg･40mg

043

薬効高 血 圧 ･狭 心 症 治療剤
頭痛治療剤
ジギタリス配糖体製剤
強心配糖体製剤
前立腺癌治療剤

在庫
0

薬効
局所麻酔剤

代替医薬品
ﾏｰｶｲﾝ注 0.25･ﾏｰｶｲﾝ注 脊 麻用 0.5%等 比 重 ､同 高 比 重２７８− 2ジ ゴ シ ン 錠 0.125mg
ラ ニ ラ ピ ッ ド 錠 0.05mg
ｵﾀﾞｲﾝ錠 、 ｶｿﾃﾞｯｸｽ錠

４．Ｑ＆Ａコーナー★オメプラール注を8日以上使いたい場合は？
過去に認められた例：絶食であること。消化管出血が起きると困る理由をレセプトに記す。（14日未満）★ゾーミッグＲＭ錠2.5mgは1回2錠屯用で月に10回分処方でも保険で切られることはないか？
大丈夫。
★リーバクト顆粒を経管チューブに通すには？
80℃、100mLにリーバクト顆粒1本を入れて約3分振る。
★ザイボックス注をＭＲＳＡ腸炎に使用して保険は大丈夫か？
おそらく保険で切られる。

５． 海外渡航時の携行医薬品の扱い
９．１１のテロ事件以降、米国への出入国管理がきびしくなり、空港での手荷物検査が徹底して行われています。中身のわからない白い粉や注射器を持っていると、治療上必要なものであることを証明しない限り、長時間の尋問を受けたり、最悪の場合医薬品を没収されてしまうことがあります。今回は県薬のホームページに海外渡航時の携行医薬品の扱いについてまとめてありましたので抜粋してみます。
患者さんが医薬品を携行して出入国する場合は、「薬剤証明書」を持参する必要があることを説明してください。
様式は指定されていませんが、必ず英語で、自己使用目的であることと、薬品名、数量、医師の氏名・住所・連絡先及び医師のサインがされていることが必要です。この証明書は主治医が発行するのが基本ですが、英文の証明書を有料で発行している専門会社もあります。
なお、麻薬等の取り締まりについてのおおまかな規定は国際的な条約によるため世界的にほぼ共通ですが、持ち込み量の規定などは国によってことなり、また証明書があればすべて持ち込みが許可されるわけではありません。留学等で長期滞在が必要で、大量の医薬品を持ち込む必要がある場合は、事前に相手国の大使館等に確認をとられることをお勧めします。

医療用麻薬
癌性疼痛の鎮痛薬
咳止め（コデイン・ジヒドロコデインを多量に含むもの）
日本の持ち出し・持ち込みには国の発行する許可証が必要。
米国への持ち込みは向精神薬と同じ。

向精神薬
ほとんどの精神安定剤・睡眠薬
てんかんの薬の一部（フェノバール®等）
食欲抑制剤（サノレックス錠®）
精神賦活薬（コンサータ錠®等）
日本の持ち出し・持ち込みは規定量以下ならば可。
規定量を超える場合は医師の証明書必要。
米国への持ち込みは少量でも税関で申告し、医師の証明書をみせる必要がある。

インスリン・インターフェロン等の注射薬
航空機に持ち込む時は医師の証明書が必要｡

それ以外の処方された医薬品
日本からの持ち出し・持ち込みは１カ月分まで可｡

ＯＴＣ薬
日本からの持ち出し・持ち込みは２カ月分まで可｡

２７８− 3

米国に薬剤を持ち込む際のルール（ポイント）①薬剤や類似物は、適切な表示が必要です。
②滞在に必要な量と予備だけを持参してください。
③使用法などの指示を明記した主治医からの英文説明書が必要です。
④必ず税関で申告してください。
⑤連絡のとれる主治医の電話番号も明記してください。
−Los Angeles U.S. Custom Office よりの送付資料による※薬剤証明書の例
株式会社 オブベース・メディカ（英文紹介状・薬剤証明書の発行）（紹介状）
平成２０年１月２０日
関係者各位
下記の患者を紹介します。
お手数ですが、貴国内での医療の手配をお願いします。
ご意見・ご質問がおありの場合は、当方にお問い合わせください。
患者氏名： 山口太郎
年齢：４５
性別：男性
病名： (1) 高血圧 (2) 胃潰瘍 (3)
所見：別添診査記録を参照してください
治療：
処方 ベシル酸アムロジピン (5mg/錠) １日１錠 朝食後（アムロジン錠）
ファモチジン (20mg/錠) １錠 １日２回 朝食後及び就寝前（ガスター錠）テプレノン(50mg/カプセル) １カプセル １日３回 毎食後（セルベックスカプセル）（注意！ 欧米での処方せんは、原則として１回投与分の量を記載しています。
わが国での内服薬は１日投与量を記載することになっているので注意してください。）

医師名 ：田中次郎
病院名 ：田中医院
住 所 ： 〒 753-0814
山口県山口市吉敷下東三丁目１番１号
電話番号：083-922-1713 ＦＡＸ番号 083-924-7704(国際電話の電話番号を入れておくと信憑性が高まる)（詳細はファクシミリでお問い合わせください）

20 January,2008
To whom it may concern
I would like to introduce the following patient. It would be most appreciated if you could arrange medical care for him in your country. If you have any comments or questions, please forward them tome
Name of Patient : Taro Yamaguchi
Age : 45
SEX : male
Diagnosis (1) Hypertension(2) Gastric ulcer(3)
Findings : Please refer to attached medical examination record

２７８− 4

Treatment : Rp
Amlodipine besilate (5 mg/tablet) 1 tablet daily (affer breakfast)(Amlodin tablet)
Famotidine (20 mg/tablet)
1 tablet twice daily(Gaster tablet) (after breakfast and at bedtime)
Teprenone (50 mg/capsule) 1capsule 3 times daily (after each meal)(Selbex capsule)
Jiro Tanaka M. D （ここにサイン）
Dr. Tanakaʼs Office3-1-1,Kawahigashi-machi,
Yamaguchi-shi, Yamaguchi-ken, 753-0814 , Japan
TEL +81-83-922-1713 FAX +81-83-924-7704（I want you to ask the details by a facsimile.）（税関で提示する投薬証明書）
平成２０年１月２０日
関係者各位
田中花子が所持する薬剤は、彼女が米国での旅行中に個人的に使用するものであり、販売や他の目的を持たないことを証明します。
彼女は慢性気管支疾患及び時差ぼけであり、当院でこれらの薬剤の処方を行っています。麻薬成分は含んでいません。
アドエアディスカス ２８ブリスタートリアゾラム(0.25mg 錠) 14 錠 （ハルシオン錠）（投薬証明は、投与総量で記載したほうがわかりやすい）

医師名 ：田中次郎
病院名 ：田中医院
住 所 ：〒 753-0814
山口県山口市吉敷下東三丁目１番１号
電話番号：083-922-1713 ＦＡＸ番号 083-924-7704（詳細はファクシミリでお問い合わせください）
20 January,2008
To whom it may concern
This is to certify that the drugs Miss Hanako Tanaka carries with her are solely for her personal u
se during her trip in the United States, and are not for sale or other purposes.
She has a chronic condition of the respiratory tract and Jet lag for which I have prescribed. Thosedrugs which contain no narcotics.
Adoair Diskus 28blister
Triazolam(0.25mg/tablet) 14tablet (Halsion tablet)
Jiro Tanaka M. D （ここにサイン）
Dr. Tanakaʼs Office3-1-1,Kawahigashi-machi,
Yamaguchi-shi, Yamaguchi-ken, 753-0814 , Japan
TEL +81-83-922-1713 FAX +81-83-924-7704（I want you to ask the details by a facsimile.）
参照：山口県薬剤師会ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ

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