千葉県学校薬剤師会コーナー

令和4年度学校保健講習会及び薬物乱用防止教室講習会報告
千葉県学校薬剤師会
君津支部長 眞板弘彰
令和 4 年度学校保健講習会及び薬物乱用防止教に殺虫剤として使用されているピレスロイド系薬剤室講習会がオンライン形式で 10 月 30 日（日）に開は、昆虫の体内に入ると神経系に作用し興奮や麻催され、284 名の方々にご参加いただいた。

痺を引き起こすが、人体に入った場合は分解酵素にプログラムは 2 講演からなり、講演 1 は学校保健より速やかに代謝され排泄されるため神経系への作講習会として、『正しく理解、学校における衛生害虫用は少ない。以上の二点から、用法用量を守ることの生態と駆除』という演題で、アース製薬株式会社

で駆除剤は人体に安全に使用することができると考マーケティング総合企画本部えられる。

フィールドマーケティ

ング部 教育啓発推進課 首都圏営業統括部営業一部駐在

薬剤師

害虫は薬機法により衛生害虫と不快害虫に分類さ栗山茉莉子先生にご講演してれており、伝染病の病原体を運び人の健康を脅かすいただいた。講演は、代表的な害虫であるゴキブリ・衛生害虫としてハエ・蚊・ゴキブリ・ノミ・シラミ・ト

ダニ・シラミの生態、駆除剤の安全性や害虫の生態

コジラミ・イエダニ・マダニ・ツツガムシ・屋内塵性ダに着目した有効的な駆除方法について、わかりやすニの 10 種類が指定されている。これらの衛生害虫

いスライドで説明されていた。

を駆除することが目的の殺虫剤は、医薬品または防今回取り上げられた害虫が学校の環境で潜んでい除用医薬部外品として分類され、安全性や効果が厚る場所として、ゴキブリは調理室、ダニは保健室や生労働省へ報告されている。衛生害虫以外で咬んだ体育館のマット、シラミは帽子や櫛など頭髪周りにり刺したりするだけの害虫（アリ・コバエ・ハチなど）使用する用具等が紹介された。学校における害虫駆は不快害虫として区別され、これらを駆除するもの

除は、駆除管理業者の方針や校内ルールの内容、は日用雑貨品（雑品）として扱われている。衛生害

子供たちのアレルギーへの配慮が必要となるため、虫が媒介する疾病の例として、ゴキブリはサルモネラ

一般的に販売されている害虫駆除剤の積極的な使用

菌や大腸菌を媒介することで食中毒を引き起こすこは推奨できない。薬剤を使用しない駆除方法として、と、ダニはクリミア・コンゴ出血熱や SFTS（重症熱捕獲器の使用や熱湯をかけるといった物理的駆除が性血小板減少症候群）、蚊はデング熱などが紹介さ考えられるが、害虫は動きが速いため非現実的であれた。

る。したがって、害虫の生態を知り、状況に応じた続いて、衛生害虫であるゴキブリ・ダニ・シラミに駆除剤を正しく使用することで対処していくことが望ついて実害や生態とその防除方法について説明がましい。

あった。ゴキブリについては見た目の不快感と病原駆除剤は人体への悪影響があると嫌厭されがちだ

体の媒介だけではなく、虫体や糞がアレルギーの原が、使用方法を守れば安全に使用できるものである。

因となっていることが報告された。ゴキブリの防除でその理由は一つ目に、毒性には体重差が大きく影響最も重要なのは、雌を駆除することが挙げられた。

することが示された。虫に対して成人では 5 万倍、雌は巣からあまり出ないことから駆除は難しいので、子供でも 2.5 万倍の体重差があり、虫にとって有効くん煙剤が有効であることが紹介された。この他にな薬剤量は人に対して微量となるため、人体への薬もゴキブリは餌を探す能力が低いため、駆除エサ剤剤の影響は少ないと考えられる。二つ目の理由としを複数個所に設置すること、ゴキブリ捕獲器はそのて、虫と人との代謝の違いが挙げられた。一般的

粘着力が低下するため捕獲できていなくても一か月

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程度で交換することが重要であると解説があった。

また、薬物のオーバードーズによる救急搬送数が次に、ダニは小児ぜんそく患者の 50 ～ 80% のアレ

コロナ禍に入り増加してきており、特に学校が休校ルゲンであることから、駆除の重要性とその方法にになった時期に増えていることから、居場所を失っついて説明された。増えてしまったダニは駆除が難した子供たちが薬物乱用をしていることが推察される。

く、駆除剤を使用してからダニの死骸を掃除機で吸このことから自殺対策と薬物乱用防止教育とはリンい取り、その後は増やさないような慣行防除が重要クしていると考えられる。かつての自殺対策は「命をとされている。最後に、シラミについては、児童の大切にしよう」といった道徳教育が行われていたが、頭同士の接触や寝具・帽子の共用が主な寄生経路

現在はつらい時の SOS の出し方を教えるライフスキと考えられるため、不潔が原因ではないことが示さル教育に変化してきている。一方、薬物乱用防止教れた。最近の話題として、ピレスロイド系薬剤が効

育は「薬物を勧められたら断ろう、逃げましょう」といっかない抵抗性アタマジラミの存在が挙げられ、ジメた薬物の使用を拒絶するような内容の教育が行われチコンを有効成分とする新規の駆除剤が開発されてており、根本的な解決には至っていないと考えていおり、その作用について解説された。

る。解決方法の一案として、薬物乱用をしている子

講 演 2 は、 薬 物 乱 用防止 教 室 講 習 会として、供がいたら、何か困り事があるのではないかと声を『「ダメ。ゼッタイ。
」ではダメ～今必要とされているかけ、信頼できる支援者とつなげ子供の孤立を防ぐ

薬物乱用防止教室とは？～』という演題で、国立研

ような方法を取らなければ、薬物乱用防止のみなら究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精ず自殺対策に資することができないのではないかと

神保健研究所 薬物依存研究部 部長 松本俊彦

述べられていた。

先生にご講演していただいた。

講演の締め括りとして、これからの薬物乱用防止

薬物依存患者を治療する立場から、学校で行われ教室において大事なこととして、薬物使用の最初のている薬物乱用防止教育の問題点として、薬物乱用一回を防ぐことに加え、薬物に一度でも手を出した経験者が求める知識や情報と学校が準備した教育ら復帰することが難しい社会構造とならないような内容に齟齬があることを挙げられていた。このような仕組み作りを考えることが重要であることを挙げられ齟齬を少なくする為の一つの方法として、実際に薬ていた。実際に市販薬に手を出してしまった経験の物乱用経験者を診療した経験を基に何が本当の問ある子供は非常に多く、彼ら彼女らを孤立させずに題であるのかを考えていきたいと述べられていた。

どうやって生きづらさを解決するのかを考えることが近年の薬物依存症の臨床現場で問題となってい大切である。社会とのつながりが少ない人ほど薬物る薬物の約半数は処方薬や市販薬であり、取り締まを使いやすく、薬物の使用によりますます孤立してることが難しい。精神科医療機関を受診する十代のしまうという悪循環が生じる。だからこそ薬物乱用

薬物依存患者の約 6 割が市販薬に依存しており、その可能性のある人を孤立させないこと、支援を求めの患者数は増加している。患者の傾向として ICD-10てきたら薬物の使用を責めたり通報したりするのでF4（適応障害や不安障害や PTSD など）や F8（自はなく、悩みを共有し、その解決に務めることが求閉スペクトラム症など）の精神障害を持ち、メンタルめられていると述べられていた。

ヘルスの問題を抱えている例が多くみられている。こ本講習会の二つの演題は、主旨の異なるものであのことは、患者がメンタルヘルスの問題に起因する心るが、いずれも児童生徒の健康と安全を守るうえでの痛みを一時的に緩和しようとして、薬物を乱用し重要なテーマだった。専門家からの正しい知識や最ている状況が考えられる。更に、このような薬物乱新情報を取り入れ学校薬剤師の職務に活かしていき用が深刻化した一因として市販薬が子供たちにとったい。て身近になり、入手が容易になったことも示された。

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