Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research
2019, Vol. 9, No. 1, Pp. 63-66

書

評

チョイスポイントとは何か―“ACT Questions & Answers”（Harris, 2018）で導入された新しいセラピーツールの紹介―
What’s a Choice Point2.0?: The new therapy tool
introduced in “ACT Questions & Answers” (Harris, 2018)

大屋藍子１
Aiko OHYA

要

約
本稿は“ACT Questions & Answers: A Practitioner’s Guide to 150 Common Sticking
Points in Acceptance & Commitment Therapy”（Harris, 2018）を取り上げ，特に，Harris の作成した新しいツールであるチョイスポイント（Choice Point2.0２）を紹介した。チョイスポイン
トは，Hooked，Away，Unhooked，Towards といったキーワードを用いながら，アクセプタンス＆コミットメント・セラピーの「心理的柔軟性」モデルにおける6つのコア・プロセスをシンプルに示したものである。本ツールは，関連するワークシートやアニメーション動画が無料で活用できるよう整備されており，ユーザビリティの高いツールであることが整理された。
キーワード：アクセプタンス＆コミットメント・セラピー，チョイスポイント

Wilson, 2012

はじめに武 藤・三 田 村・大 月 監 訳，2014）。不安・うつを始め疼痛・肥満・仕事でアクセプタンス＆コミットメント・セラピーのストレスといったあらゆる心理的問題に対す（Acceptance & Commitment Therapy：

る効果が実証されているエビデンスベイストの以下 ACT とする）は，非機能的な言語への囚心理療法である（例えば，Öst, 2014）。

われから自由になり，価値に基づいた行為に従事することを目指し，「心理的柔軟性」を高め“ACT Questions & Answers”とチョイスポイント

る セ ラ ピ ー で あ る（Hayes, Strosahl, &１

同志社大学心理学部（Faculty of Psychology, Doshisha

本 稿 で 紹 介 す る“ACT Questions &University）
２

初 代 チ ョ イ ス ポ イ ン ト は，“The weight escape:（Ciarrochi,How to stop dieting and start living”
Bailey, & Harris, 2014）で提唱され用いられてきた。
今回は改訂し，Choice Point2.0（CP2）となっている。

Answers: A Practitioner’s Guide to 150
Common Sticking Points in Acceptance（Harris, 2018）は，& Commitment Therapy”
ACT セラピストが上手くセラピーを進められ- 63 -

心理臨床科学，第９巻，第１号，63-66，2019
なくなったときに生じる疑問が挙げられ，それAWAY

TOWARDSに著者の Russ Harris が回答する形式の専門家向け書籍である。Harris は，ACT のトレーナーとして国際的に活躍している医師・心理療法家である。本書は，Harris が世界中の ACTセラピストをトレーニングする中で聞いた何千
ChoicePoint

もの質問から構成されている。実際にセラピーを進める中で生じる疑問に答えるという形で展Situation(s)Thoughts & Feelings

開している点が，標準的な教科書とは異なるところだろう。
本書全体を通して使用されているツールが，チョイスポイント（最新バージョンが Choice

Figure 1 チョイスポイント（Choice Point2.0），Harris（2018）を元に作成

point 2.0）である。以降は，このチョイスポイントについて紹介していきたい。チョイスポ

まの状態になってしまうと，価値から逸れていっイントは，ACT のモデルをシンプルに示したてしまうことを示している（Away）。Hooked

ツールである。ACT のモデルは，「心理的柔を 囚 わ れ る，ひ っ か か る と い っ た 用 語 で，軟性」モデルと呼ばれる。アクセプタンス，脱Away を遠ざかる，離れるといった用語でクラフュージョン，「今，この瞬間」への柔軟な注意，イエントに説明するセラピストも多いかもしれ文脈としての自己，価値，コミットされた行為ない。この部分が認知的フュージョンと体験のの6つのコア・プロセスで構成され，図示する回避を表す。よくある釣られる状況としては，と六角形を描くことからヘキサフレックス

感情のコントロール・アジェンダ，衝動・渇望，（Hexaflex）という造語が用いられる。これ

過去・未来，自己概念が挙げられる。例えば，までに，このモデルの理解を促進するための様々減量に取り組む人が渇望に囚われて衝動的に大なツールが開発されている。例えば，「価値の盛のカツ丼を食べてしまった場合は，価値から的（bull’s-eye）」（Dahl & Lundgren, 2006）

逸れている状態と言える。

や「マ ト リ ッ ク ス（Matrix）」（Polk &それに対し，Figure 1の右側はヘキサフレッ

Schoendorff, 2014）が本邦の ACT セラピス

クスを実現している状態を示す。釣られた思考トにも有名なものだろう。チョイスポイントはや感情から自分自身をはずす（Unhooked）こその中の一つに位置づけられる。とができると，価値に沿って進む（Towards）ことができる。Unhooked をほどく，解き放つ，距離を置く，といった用語で，Towards を価

チョイスポイントの活用値に近づくといった用語でクライエントに説明

チョイスポイントの最も基本的な形はする場合もあるかもしれない。例えば，減量に

Figure 1 の 通 り で あ る。Harris（2018）は，取り組む人が渇望や衝動から自分をはずし，大セラピストがクライエントにチョイスポイント

切な人と味わいながら食事をする場合は，価値を説明する際には，Figure 1のような図を一に沿って進むことを示すだろう。自分を釣る思緒 に 描 き な が ら 行 う こ と を 推 奨 し て い る。

考や感情から自分自身をはずすには，価値と接Figure 1の中央下にあるチョイスポイントは触したり，脱フュージョンやアクセプタンスと岐路のようなものと考えられる。
そこでは，様々いったスキルや「今，この瞬間」へ柔軟な注意な状況や思考・感情が出現する。Figure 1のを向けたりするスキルを活用する。つまり，チョ左側はそれらに釣られて（Hooked），そのま

イスポイントの観点から見ると，ACT は「は- 64 -

大屋：チョイスポイントとは何かずす」スキルを育み，価値に沿って「進む」こることが望まれる。とを目指すセラピーと言える。
このように，チョ
イスポイントを使用すると，きわめてシンプル

引用文献な説明で ACT を進めることが可能になるのであ る。ま た，Harris（2018）に よ る と，チ ョ

Ciarrochi, J., Baily, A., & Harris, R. (2014).

イスポイントは，セラピストがクライエントに

The weight escape: How to stop dieting

ACT モデルに基づいた心理教育を行う場合から，and start living. Boston: Shawbhala

セッションを展開させるまでの全プロセスを通して用いることができる，包括的なツールであPublications.
Dahl, J., & Lundgren, T. (2006). Livingる。

beyond your pain: Using Acceptance

チョイスポイントのワークシートは，専門家andCommitment向けのオンライン講座を提供している

chronicPsychWire（http://www.ImLearningACT.

Harbinger.

com３）にて，無料で公開されている。また，

Harris,pain.

R.

Therapy

Oakland,
ACT(2018).

toease

CA:NewQuestions&YouTube 社 の 動 画 共 有 サ ー ビ ス（https://Answers: A Practitioner’s Guide to 150

www.YouTube.com）か ら“RussCommon Sticking Points in AcceptanceHarris

Choice Point”と検索を行うと，アニメーショ&ン動画を視聴することもできる。ワークシート

CA: Context Press.

も動画も使用言語は英語であるが，本書は翻訳Commitment

Therapy.

Oakland,Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson,

書の出版が予定されており（2020年予定），動K.

画は非英語圏の人でも理解しやすいアニメーショ

commitment therapy: The Process andG.

(2012).

Acceptanceandンとなっている。
本邦の ACT セラピストにとっPractice of Mindful Change (2nd ed.).ても使用しやすいツールとなるだろう。

New York: Guilford Press.
（ヘイズ，S. C.・ストローサル，K. D.・
ウィルソン，K. G. 武藤 崇・三田村 仰・

さいごに

大月 友（監訳）（2014）．アクセプタンス“ACT Questions & Answers”（Harris,＆ コ ミ ッ ト メ ン ト・セ ラ ピ ー（ACT）

2018）は，ACT セラピストの疑問に答えるこ―マインドフルな変化のためのプロセスとに加え，チョイスポイントというシンプルでと実践―（第2版）

ユーザビリティの高いツールを提供している。

星和書店）

Öst, L. (2014). The efficacy of Acceptance

本稿は，特にチョイスポイントの使用方法を概and観した。そして，このツールが ACT セラピス

updated systematic review and meta-

トの日々の実践に取り入れられやすいように設analysis.

計されていることが整理された。しかしながら，

Therapy, 61 ，105-121．

チョイスポイントのツールとしての価値は，実Commitment
Behaviour

ResearchAnandPolk, K. L., & Schoendorff, B. (Eds.).

際に活用されてみて初めて検討できるだろう。

(2014).

今後は，実際の活用に基づいた議論が展開されApproachThe

こ の ペ ー ジ は，実 際 に は http://psychwire.com/
harris という URL として表示される。本稿では，Harris（2018）の表記に倣った。

ACTtoFlexibility
３

Therapy:

Matrix:

Building
AcrossPopulations.

A

PsychologicalSettings

Oakland,

NewandCA:

New

Learning

ACT.

Harbinger.
PsychWire- 65 -(2019).

I’m心理臨床科学，第９巻，第１号，63-66，2019
Retrieved

fromImLearningACT.com

http://www.
(OctoberYouTube

31,2019)(2005).

31, 2019)- 66 -YouTube.

Retrieved

from https://www.youtube.com (October