シンポジウム
３．教員の立場から
越野 寿
北海道医療大学歯学部 口腔機能修復・再建学系 咬合再建補綴学分野

本シンポジウムでの私の役割は、教員の立場から本事業を紹介することです。今回は北海道医療大学歯学部代表としての教員、ワーキンググループ（WG）の一員としての教員、高齢者歯科学を担当する教員の 3 つの観点からお話を進めたいと思います。
１．北海道医療大学歯学部代表としての教員
3 大学の種々の専門領域の先生方に加えて、地域歯科医師会の先生にも参画いただき、一緒に教育を考える機会を得たのが本事業でした。北海道医療大学歯学部からも本事業構成員として、講座の垣根を越えた種々の領域の教員がワーキンググループの一員として参画することで、高齢者歯科学教育のすそ野を広げることができました。また、地域歯科医師会の先生方との交流が活発になり、それが、開業の歯科医師会の先生方に臨床実習教育を担当していただく学外臨床実習の実施に繋がりました。
２．ワーキンググループの一員としての教員
私が担当した WG4 の担当分野は「地域におけるチーム医療（慢性期）」でしたが、構成員には種々の専門領域の先生に加え、日頃より地域医療に尽力されている歯科医師会の先生方がおり、このメンバーならやり遂げられると感じられるものでした。
初期のころに教材作りの展望を充分に検討し、ステップ 1 の基本知識の修得として「高齢者の理解」→ステップ 2 の応用力の養成として「脳梗塞患者の理解」→ステップ 3 の実践できる歯科医師の養成として「脳梗塞患者への訪問歯科診療」の流れで教育教材を開発することとしました。
３．高齢者歯科学を担当する教員
北海道医療大学歯学部には高齢者歯科学講座がなく、有床義歯補綴学分野を担当している咬合再建補綴学分野を中心として教育を担当しております。そのため、「超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」を考えたときに、カバーしきれない部分があり、その対応に苦慮しておりましたが、本事業は、その問題を解決してくれるものでした。
略 歴
学 歴

昭和 60 年 3 月
平成 5 年 9 月

東日本学園大学歯学部卒業
博士（歯学）取得（北海道医療大学）

職 歴

昭和 60 年 4 月
東日本学園大学歯学部臨床研究生
昭和 60 年 10 月
東日本学園大学歯学部助手
平成 5 年 11 月
東日本学園大学歯学部講師
平成 8 年－平成 9 年 米国ＵＣＬＡ歯学部客員研究員
平成 15 年 4 月
北海道医療大学歯学部助教授
平成 19 年 4 月
北海道医療大学歯学部准教授
平成 22 年 10 月
北海道医療大学歯学部教授
平成 25 年 4 月
北海道医療大学歯学部教務部長

学会活動

日本補綴歯科学会 代議員
日本老年歯科医学会 代議員
日本咀嚼学会 理事
日本歯科医教育学会 評議員
日本磁気歯科学会 学術担当理事
日本顎顔面補綴学会 代議員
日本口腔ケア学会 評議員

142

シンポジウム

３．教員の立場から

文部科学省 大学間連携共同教育推進事業

コンテンツ

歯科医師会とＩＴを活用した
超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成

1. 北海道医療大学歯学部代表としての教員大学としての本事業に参画する立場から
1) 大学・講座の垣根を越えた教員
2) 歯科医師会との連携

第2回 公開シンポジウム

2. ワーキンググループの一員としての教員教材を作る立場から
1）口腔乾燥症
2）基礎疾患を有する患者の歯科診療
3）地域におけるチーム医療（急性期・慢性期）

２．本事業の成果をより活用するために－地域連携歯科医療実習への応用－
教員の立場から

3. 高齢者歯科学を担当する教員講義を担当する立場から
1) IT技術への教員の能力
2) IT技術への学生の能力
北海道医療大学歯学部
口腔機能修復・再建学系 咬合再建補綴学分野
越野 寿

4.まとめ
地域連携歯科医療実習への応用

各大学のWS参加者
昭和大学

岩手医科大学

三嶋健二、安原理佳
片岡嗣雄
新谷 悟、鎌谷宇明、
佐藤裕二

小林琢也
古屋 出

安彦善裕、吉田光希
長澤敏行

WG2

飯島毅彦、岡 秀一郎
菅沼岳史、須田玲子、
谷 千尋、玉崗慶鐘

城 茂治、佐藤健一
近藤尚知

草野 薫、河野 舞
齊藤正人、倉重圭史

WG3

向井美恵、弘中祥司
勝部直人
岡本 徹、塩津二郎、
矢部隆司、橋本和則、
下山忠明、中村豪介、
間渕豊司、鈴木 浩、埜口潮人

岸 光男
藤村 朗
三善 潤

千葉逸朗、入江一元
松岡紘史
河野崇志

WG1

WG4

須和部京介
佐野晴男、丸岡 靖史、
北川 昇、マイヤース三恵、 橋場友幹
村上光弘、髙﨑一郎、
斎藤 一人、石原智彦、小幡宏一、塩津一郎

赤：基礎系教員

1. 北海道医療大学歯学部代表としての教員

北海道医療大学

大学としての本事業に参画する立場から
1) 大学・講座の垣根を越えた教員
大学、臨床、基礎の垣根を超えたグループが、「超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」をテーマに取り組む「超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」は単独分野の教育では成し遂げられない。
⇒FDとしての効果
2) 歯科医師会との連携
これまでに教育という観点での交流がほとんどなかった地域歯科医師会とのパイプが形成された。
⇒地域連携歯科医療実習の実現に近づく

越野 寿、豊下祥史
大森幹朗、天野大輔

黄：臨床系教員（高齢者系を除く）

黒：高齢者系教員

カリキュラム上の効果

2. ワーキンググループの一員としての教員
学習の流れ
STEP１（第3学年）：基礎的な知識をe‐ラーニングで身につける。
↓
STEP2 （第4学年） ：臨床推論能力、コミュニケーション能力を育成する。
↓STEP3 （第5学年） ：臨床における自己学習・評価能力を養う。

本プログラムに参画したことによって、第3，4，5学年にわたって、システマティックに高齢者歯科医学関係の学習を行う授業設定がなされた。
⇒カリキュラム改革

学習テーマ
WG1：口腔乾燥症
WG2：基礎疾患を有する患者の歯科診療
WG3：地域におけるチーム医療（急性期）
WG4：地域におけるチーム医療（慢性期）

1教員だけでは成し遂げられない教材開発を、３校が連携することで充実した教材に仕上がり、臨床現場で働いている歯科医師会の先生方からのご意見も、的確に得られる本事業の特徴が教材開発に有効に機能しているものと考えられる。
⇒教育力の向上

学習ツール
Moodle、Virtual Patient（VP）、ポートフォリオ

結果として、時代のニーズにこたえられる超高齢社会に対応した歯学教育の充実に大きく貢献したものと考える。

143シンポジウム

３．教員の立場から教材の概要
課題１．歯科治療に注意が必要な疾患は何か。

① 事前学習課題 課題２．脳卒中とはどういう病気か。

課題３．抗血栓療法を行う疾患は何か。

② プレテスト③ 自由課題１.VPシステムによる医療面接を行う。

④ リソース講義③ 自由課題

２.その後の歯科治療に必要な情報を得るための対診書を作成する。

④ リソース講義⑤ ポストテスト⑥ 復習課題

口内法エックス線写真③ 自由課題パノラマエックス線写真

VPに対して医療面接を行いなさい。

③ 自由課題全身と口腔の関連に関する動画を閲覧し、以下の点について考えさせる。
１．ビデオを見て、キーワードと思われる単語を５つ書しなさい。
２．ビデオを見て、感じたところを述べなさい。

VPとの医療面接によって得られた情報のメモ書きと問診票をもとに対診書を製作中

144

シンポジウム

３．教員の立場から④ リソース講義

Q５ 心房細動（AF）は、
１）心房内で複数の（）が無秩序に発生した状態である。
２）心房の興奮は1分間に（）〜（）回
で、基線の動揺（f波）として記録される。
３）f波は（）誘導か第Ⅲ誘導で確認しやすい。
４）（）の間隔は不規則である。

⑤ ポストテスト

１．高齢者の疾患について（10分）
高齢者に多い疾患の特徴や有病者数について、加齢現象や機能的変化の説明を交えながら解説を行う。
２．高齢者の死因について（10分）
高齢者の死因について、死因の順位や移り変わりについて解説を行う。

⑥ 復習課題我が国で1970年以降、死亡率が減少傾向にある死因はどれか。1つ選べ。
a 悪性新生物b 脳血管疾患
c 心疾患
d 肺炎
e 自殺

3. 高齢者歯科学を担当する教員自らが作成した教材を使用した講義

1） IT技術への教員の能力
Moodle：本事業での経験を踏まえて、教材のマイナーチェンジ程度は可能であるが、骨格の構築は専門技術者の協力が必要である。
VP：専門技術者の協力が不可欠である。
ポートフォリオ：技術的問題はないと思われる。

↓
学生の反応を反映させた教材の修正↓
より有効な学習教材の開発2) IT技術への学生の能力
ITの習熟度は全般に高くなっている一方、習熟度に差がある。
・メールからラインへ？
・PCからタブレットへ？

↓
学習教材の開発能力を含めた教員力の向上↓
教育成果の向上↓
超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成

教育実践による改善効果とその確認

100%

学生アンケート
80%

1．授業内容は理解しやすかったか？

3．授業内容はレベルに合っていたか？

60%
3%

3%

15%

19%

11%
40%

とてもそう思う

13%

とてもそう思う

そう思う

20%

0%

全く利用しない

そう思わない月に1～2度まったくそう思わない

そう思う
そう思わない67%

週に1～2度まったくそう思わない

69%

ほぼ毎日

5. 教材の設問は解答しやすかったか？

8. 重要なポイントが理解できたか？
6%

9%

13%

14%

とてもそう思う

21%

15%

とてもそう思う
そう思う

そう思う

そう思わないそう思わない

56%

2015年度 第3学年＋第5学年

145

まったくそう思わない

まったくそう思わない

66%シンポジウム

4. まとめ
昭和大学
第１学年
第３学年
第５学年
第６学年

３．教員の立場から

地域連携歯科医療(昭和大学)

地域連携歯科医療実習への応用

4学部合同の初年次体験実習

地域連携歯科医療実習Ⅰ、初年次体験実習、在宅医療入門
地域連携歯科医療実習Ⅱ
地域連携歯科医療実習Ⅲ（平成２８年度から）
学部連携地域医療実習（選択）学部連携病棟実習岩手医科大学
第１学年
看護・介護体験実習
第２学年
歯科専門体験実習
第５学年
介護体験実習地域医療体験実習北海道医療大学
第１学年
介護体験実習第２学年
医療施設実習第５学年
訪問歯科診療実習）
高齢者施設介護・口腔ケア実習
学外歯科医療機関実習

学部連携地域医療実習

地域連携歯科医療(北海道医療大学)

地域連携歯科医療(岩手医科大学)

訪問歯科診療歯科専門体験実習

高齢者施設実習

学外歯科医療機関実習

地域医療体験実習

歯科医学における臨床教育

文部科学省 大学間連携共同教育推進事業
歯科医師会とＩＴを活用した
超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成

臨床技能の段階的アップ

第2回 公開シンポジウム
診療参加型臨床実習（5,6年生）

IT教材の活用

２．本事業の成果をより活用するために－地域連携歯科医療実習への応用－
教員の立場からシミュレーション実習
・相互実習（5,6年生）

ご清聴ありがとうございました。
模型実習（3,4年生）

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