W’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

けんぽの キホンContents♣健康保険 （組合） とは？

用語のキホン〈1〉〈2〉♣保険料率はどう決まる？

〈3〉♣保険料はどう決まる？
♣三菱自動車健康保険組合の保険給付 （法定給付）♣三菱自動車健康保険組合の保険給付 （付加給付）

〈4〉
〈5〉
〈6〉

♣被扶養者の加入条件〈7〉♣こんなときは、 こんな届け出を！
♣三菱自動車健康保険組合の主な保健事業 （疾病予防編）♣三菱自動車健康保険組合の主な保健事業 （保養所編）

〈8〉
〈9〉

〈10〉

♣退職後はどうなる？
♣三菱自動車健康保険組合の健康インセンティブ事業♣三菱自動車健康保険組合のイベントカレンダー

〈12〉
〈13〉

♣マイナ保険証をご利用ください

三菱自動車健康保険組合
令和 6 年 1 月

〈11〉

第2版

W

’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

けんぽの キホン

健康保険や健康保険組合のこと、大切だとはわかっていても、じつはよく知らなかったりしませんか？
ここであらためてけんぽのキホンを確認してみましょう。

健康保険って何？

健康保険組合って何をするところ？

サラリーマンなど、民間企業等に勤めて保険料をもとにして、健康保険の仕事をいる人とその家族が加入する医療保険制行うために、厚生労働省より認可を受け度です（家族の場合、加入できるかどうた公法人です。主な仕事は、病気やけが、か条件があります。P６を参照してくださ

出産、傷病による休業、死亡などに対しい）。病気やけがなどの不測の事態に備て、医療費の負担や各種給付金を支給す

え、働く人と会社が保険料を出し合い、る「保険給付」と、各種健診や健康情報

必要な医療やお金を給付することで、生の提供など、皆さんの健康づくりをサ

活上の不安を少しでも取り除こうというポートする「保健事業」となります。

助け合いの精神に基づいています。

皆さんは、入社したその日から健康保険の加入者（被保険者）になります。

用語のキホン
ほ けん じゃひほ けん しゃひ

ふ よう しゃ

保険者

適用事業所

被保険者

被扶養者

厚生労働大臣の認可を

健康保険組合に加入し会社（適用事業所）に被保険者に扶養されて受けて設立された公法ている会社を適用事業勤務する人を被保険者いる家族を被扶養者と人で、政 府に代わり健所といいます。

といいます。

いいます。

康保険事業を運営する
健康保険組合を保険者といいます。

健康保険組合

会 社
会 社
会 社

〈1〉

W

’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

けんぽの キホン
保険料を決めるための掛け率である「保険料率」。
保険料率がどのように決定されるかを解説します。

保険料率は、どう決まるの？
事業主と私たちが納める保険料は、50 等級に分けられた標準報酬月額に、1000 分のいくつといった「保険料率」を掛けて計算されます。この保険料率は 1000 分の 30 から 1000 分の 130 の範囲
内で、健保組合の実情に応じて決めることができます。事業主と被保険者の負担割合も、健保組合の実情により、自主的に決めることができます。

これまでの保険料収入で収支の均衡が取れなくなると、健保財政安定のために保険料率を改定することがあります。

保険料率アップにつながる健保組合の赤字要因。
高齢者医療制度への納付金

私たちにかかる医療費の増加

65 歳以上の高齢者医療を支えるため、国への納付金

高齢化の進展に医療の高度化が加わり、医療費全体をが義務付けられています。

押し上げています。

納付金と医療費（保険給付費）は、その性質から義務的経費といわれ、健保組合の自助努力だけではコントロールできない支出です。そのため、保険料率を上げて保険料収入増加を図る必要が出てきます。

ちりも積もれば山となります！
医療費を抑えるために、私たちもできることに取り組みましょう。

□ 時間外・深夜・休日受診は控える□ はしご受診はしない□ かかりつけ医を持つ◉令和 4 年度収入支出決算より
保険料収入
125.0億円
納付金
53.2億円□ ジェネリック医薬品を使用する□ 医療費にコスト意識を持つ

保険給付費
55.0億円
保健事業費等 8.1 億円
準備金繰入 8.7億円〈2〉

将来的に義務的経費の増額が見込まれるため、収入から支出を引きプラスになった場合は、準備金（内部保留金）に繰入を行ない、来たる支出に備えています。

W’s K e n ph ato

けんぽの キホン

知って
おきたい！

健康保険は、事業主と私たちが納める「保険料」でまかなわれています。
保険料のしくみについてご紹介します。

毎月の保険料は、どう決まるの？
保険料は、事業主と個人で負担

保険料は、私たちの給与などの報酬に応じて決（当健保は事業主との取り決めにより負担率を
事業主：59％、個人：41％に定めています）

められます。しかし、その額は一律ではなく、月によっても変動するため、各人の報酬額その標準報酬月額は、58,000 円から
1,390,000 円の間で 50 等級

ものを計算の基礎にすると事務処理が非常に複雑になります。そこで、一定の幅の報酬に応じ

報酬の範囲は税込みの給与と
通勤交通費を合算た標準額を決めて保険料の計算をします。これ
を「標準報酬月額」といいます。保険料は、この「標準報酬月額」に決まった「保険料率」を

標準賞与額は、賞与の 1,000 円未満を切り捨てた額で上限は年間 573 万円

掛けて計算されます。賞与の場合は「標準賞与額」をもとに同様に計算されます。

標準報酬を決める時期（

毎年 1 回 7 月1 日に、その年の 4 ～6 月の 3 カ月間の報酬の平均した金額を「標準報酬月額」とし、9 月1 日から翌年 8 月 31日までの 1 年間適用されます。
4、5、6 月の給与で決まるのかぁ～！！

年 1 回の見直しの他に、給与に 2 等級以上の変動があった場合は、その月以降の継続した 3 カ月間の報酬をもとに、4 カ月目から標準報酬月額が改定されます。

任意継続被保険者は…
退職直前の自分の標準報酬月額か、加入している健保組合の前年 9 月 30 日現在の全被保険者平均
標準報酬月額のどちらか低いほうに決められます。

）

●

●

※保険料は 100％自己負担となります。

IN
PO T

1 年間に支払う保険料
標準報酬
月額

保険料率

標準賞与額
12

保険料

保険料率
賞与回数

※介護保険の第 2 号被保険者（40歳以上65歳未満）に該当する場合は、健康保険料のほか、介護保険料も別途徴収されます。

〈3〉

そ

）

W

’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

けんぽの キホン
健康保険組合の 2 大事業のひとつである「保険給付」について確認してみましょう。

保険給付って何？
本人（被保険者）と家族（被扶養者）に対し、業務外で病気やけがをしたときの医療の給付や、出産・休職・死亡などのときに手当金・給付金を支給する、健康保険組合のメインの仕事です。保険給付には、法律で定められた「法定給付」と、各健保組合が独自に設定でき、法定給付に上乗せして支給する「付加給付」があります。

病気やけがで医療機関を受診したときに、自己負担額が軽減されます。

健康保険法に定められた 法定給付（保険給付）
病気やけがを
したとき

出産
したとき

病気やけがで働けないとき死亡したとき●療養の給付●出産手当金●傷病手当金●埋葬料（費）

医 療 費 の 7 割（小 学 校 入
学～69 歳。年 齢 や 所 得 により異なる）

休業 1 日につき、支給開始日以前の継続
した 12 カ月間の各月の標準報酬月額を平均した額を 30 で割った 2/3 に相当す
る額（支給開始日以前の被保険者期間によって算定基準が異なる）です。出産の日（実際の出産が予定日後のときは出産の予定日）以前 42 日目（多胎妊娠の場合は 98 日目）から、出産の日の翌日
以後 56 日目までの間で、労務に服さなかった日に対して支給されます。なお、労務に服さなかった期間について、事業主から報酬が支払われる場合は、出産手当金の支給は停止されますが、報酬の額が出産手当金よりも低額の場合は、その差額が支給されます。 ※本人のみに支給

支給開始日以前の継続した
12 カ月間の各月の標準報
酬月額を平均した額を 30で割った 2/3 に相当する額（支給開始日以前の被保険者期間によって算定基準が異 なる）が 支 給 されます。
支給期間は、同一の病気やけがについて、支給開始か
ら通算して 1 年 6 カ月です。

一 律 50,000 円（埋 葬 費の場合は本金額の範囲内で実費）●高額療養費にかかる給付
1 カ月 1 件あたりの医療費
自己負担額が、定められた金額を超えたとき、その超えた額※自己負担額が相当程度軽減するよう、被保険者の所得に応じて限度額が決められている●出産育児一時金
そのほかにもさまざまな給付があります。

※本人のみに支給

保険給付の請求には時効があります
保険給付の請求時効は２年です。この請求時効は、本人・家族ともに存在します。療養費、高額療養費、出産手当金、
出産育児一時金、傷病手当金、埋葬料（費）は、2 年経つ

1 児につき 500,000 円（産科医療補
償制度加算対象出産でない場合は
488,000 円）※令和 6 年 1 月現在〈4〉と給付を受ける権利を失いますので、ご注意ください。
〇当健保の高額療養費は、医療機関からの請求情報を基に自動的に給付を行っています（診療月の３カ月以降）。

W’s K e n ph ato

けんぽの キホン

知って
おきたい！

三菱自動車健康保険組合では、法定給付にプラスして付加給付の制度があります。

付加給付って何？
健保組合が独自で定め、法定給付にプラスして支給する給付です。内容は各健康保険組合によって異なります。医療費が高額になったときや長期療養になったときは、付加給付によって自己負担額を軽減することができます。協会けんぽや国民健康保険にはない制度です。

「付加給付」により、実際の自己負担分（法定）が軽減されるので、いざという時も安心です。

三菱自動車健康保険組合の 付加給付
病気やけがをしたとき

病気やけがで働けないとき●一部負担還元金・家族療養付加金（療養の給付、高額療養費など）●傷病手当金付加金

被保険者の 1 カ月の医療費自己負担額（レセプト＊1 件ごと。
高額療養費は除く）から 40,000 円を控除した額＊医療機関が保険者（健康保険組合）に請求する診療報酬明細書

休業 1日につき平均標準報酬日額の 30 分の１を１年６カ月間支給（傷病手当金支給時にあわせて支給します）●延長傷病手当金付加金
傷病手当金付加金（１年６カ月）終了後に、引き続き休業１日につき平均標準報酬日額の２分の１相当額を１年６カ月間支給

自己負担の軽減例
総医療費100 万円、
70 歳未満（区分ウ＊：標準報酬月額28万円

傷病手当金・傷病手当金付加金・
延長傷病手当金付加金の支給額イメージ

以上53 万円未満）の場合＊自己負担限度額を算定する際に適用する区分（ア～オの 5 段階に区分）自己負担（通常）
3 割 30 万円

健保負担（療養の給付）7 割 70 万円
1/3

212,570 円
47,400 円＊

最終的な自己負担40,030 円

1/2

標準報酬日額
傷病手当金＊300,000 円（医療費 3 割分）－ 212,570 円（高額療養費）－
40,000 円（控除額）＝ 47,430 ≒ 47,400（100 円未満切り捨て）

1日目

4日目
待期期間

●合算高額療養費付加金
合算高額療養費が支給されるとき、1 医療機関（入院と外来は別）につき 40,000 円をかけた金額を控除した額

延長傷病手当金付加金
1年半

欠勤

1年半

休業期間

付加給付（一部負担還元金）

収入

法定給付（高額療養費）

傷病手当金付加金（標準報酬日額の 1/30）

欠勤

傷病手当金の支給金額は、以下の計算方法で求められます。
（P4 を参照してください）●訪問看護療養費付加金
訪問看護療養費を受ける人に対して、その対象となる費用（訪問看護療養費・高額療養費は除く）から 40,000 円を控除した額※いずれも1,000 円未満は不支給、100 円未満の端数は切り捨て。本人（被保険者）だけでなく、家族（被扶養者）にも支給されます。

〈5〉

傷病手当金の1日あたりの支給金額（傷病手当金の支給開始日以前の継続した 12 カ月の平均月額）
÷30 日×2/3

W’s K e n ph ato

けんぽの キホン

知って
おきたい！

被保険者の家族（75 歳未満）は、要件を満たせば「被扶養者」として加入することができ一定の給付を受けられますが、保険料負担がないため、加入には条件（審査）があります。
「被扶養者の加入条件」についてご紹介します。

条件

1

三親等内の親族であること
曾祖父母

3

※下図参照

曾祖父母

数字は親等数は別居でも可。

は同居（同一世帯）が条件

祖父母

2

祖父母

1

父母

伯父伯母
叔父叔母

3

本人

兄弟
姉妹

2

伯父伯母
叔父叔母

3

父母

兄弟
姉妹

2

配偶者

甥姪

3

子

1

孫

2

曾孫

3

子

1

孫

配偶者
2

条件

2

曾孫

甥姪

3

収入などの基準を満たし、被保険者によって生計を維持されていること

1. 収入基準（総支給額）
60 歳未満の方

60 歳以上または障がい年金受給の方

配偶者
3

配偶者

配偶者

給

１日

配偶者

配偶者

※ご提出いただいた書類で、被保険者によって生計を維持されていることが確認できない
場合は、認定できないこともあります。

こんなときは被扶養者資格を失います
取り消し手続きを忘れずに！

108,334 円未満／月
かつ130 万円未満／年
150,000 円未満／月
かつ180 万円未満／年＊対象者の年間収入は、被保険者の年間収入の 2 分の 1 未満
＊通勤費等の諸手当の支給がある場合、課税非課税を問わず総支給額で確認

2. 仕送り基準

被扶養者が別居の場合は仕送りが必要です。
次の❶ ～ ❸ すべての基準を満たすこと❶ 扶養される人の収入より多い金額を仕送りしている❷ 扶養する人の収入－援助額（＝送金額）が扶養される人の生活費（収入＋送金額）を上回っている❸ 毎月定期的に仕送りされ、第三者が証明できる方法である〈6〉● 就職したとき、パート・アルバイト先で健康保険の被保険者となったとき● パートやアルバイト、各種年金等による収入が基準額以上になるなど、収入や仕送りが基準を満たさなくなったとき●海外に居住するようになったとき※被扶養者になれる人は原則として国内居住者に限られます。ただし、海外に居住していても留学している学生など生活の基礎が国内にあると認められた場合は、例外として認定されます。
また、他にも一定の条件が必要になります。

手渡しは認められません！
送金内容が確認できる銀行振込・被扶養者の住居の家賃や光熱費・通信費などを被保険者の口座から振替しているなど第三者による証明（送金証明）が
必要です。

W

’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

けんぽの キホン※が交付されます。
健康保険に加入すると、加入の証である「健康保険被保険者証（保険証）」
保険証の大切さとさまざまな手続きについてご紹介します。
※保険証の発行は令和 6 年 11 月末日受付分までとなり、12 月以降は「資格情報のお知らせ」を発行いたします。

保険証、どうして大事？
これは NG!

保険証を提示すれば、被保険者（本人）・被扶養者（扶養家族）として、健康保険の扱いで病
気やけがなどについての診療、投薬、入院治療

× 医療機関に預けっぱなしにするなどが受けられます。そのため、保険証はお金と同様に価値のある大切なものといえます。

× 他人と貸し借りをする

紛失によって思わぬトラブルに遭うこともあり

× 汚す、曲げる

えますので、取り扱いには十分注意して、大切に保管してください。

こ ん な と き は 、こんな届け出を！
勤務先の健康保険担当者を通じて速やかに三菱自動車健康保険組合へ届け出てください。
下記以外の提出書類が必要な場合もありますので、詳しくは健保ホームページを参照ください。

「再交付申請書」を提出

保険証を紛失・汚損したときただちに家族の就職、結婚などで家族（被扶養者）が扶養から外れるとき

5 日以内に「被扶養者届」に加入先健保の保険証コピーを添えて、「保険証」を返却

結婚などで氏名に変更があったとき

5 日以内に「氏名変更（訂正）届」に保険証を添えて提出

住民票の住所を変更したときただちに「住民票住所変更届」を提出

退職等により被保険者の資格を失ったとき

5 日以内に「保険証」を返却

令和 6 年 12 月以降は「資格確認書交付申請書」を提出

・保険証の再交付には手数料が必要です。
（1 枚につき 1,000 円）後日、事業主経由で請求いたします。
・再交付後に旧保険証が見つかった場合は速やかにご返却ください。
（再交付手数料は返金しません）

〈7〉

を

れます。

。

W

’s K e n ph ato

けんぽの キホン

知って
おきたい！

健康保険組合の２大事業のひとつである「保健事業」についてご説明します。

保健事業って何？
私たちが健康で明るい毎日を過ごせるよう、積極的に病気を予防したり、健康増進の援助を行う事業です。健康診断や予防接種、機関誌の発行、健康相談、保養所の運営、スポーツ行事の開催など、内容は各健康保険組合によってさまざまです。
保健事業を活用して、すこやかな毎日を過ごしましょう。

三菱自動車健康保険組合の主な保健事業 疾病予防編
皆さんの疾病予防のために、さまざまな費用補助を行っています。それぞれ条件がありますので、詳細については健保ホームページ
をご参照ください。下記以外にも様々な保健事業を行っております。健保ホームページにてお知らせしておりますので、ご確認ください。

人間ドック（1 回／年度）

特定健診

定期的な受診が、自覚症状のない生活習慣病やがんの早期発見・早期治療につながります。
対象者：被保険者および被扶養者である配偶者（受診当日、満 35 歳以上の方）
補助額：検査費用のうち 68,000 円（税込）を超えない部分の 8 割を補助

メタボリックシンドロームに着目した健診で、保健指導までを含んだプログラムです。
対象者：40 歳以上 75 歳未満の被扶養者および任意継続被保険者とその被扶養者
補助額：全額補助（自己負担なし）

脳ドック（1 回／年度）

ピロリ菌抗体検査

脳梗塞や脳出血などの脳疾患の早期発見・早期治療のため、指定医療機関で受診できます。
対象者：被保険者および被扶養者である配偶者（受診当日、満 35 歳以上の方）
補助額：検査費用のうち 64,000 円（税込）を超えない部分の 8 割を補助

ピロリ菌の有無をチェックし、胃がんの発生リスクや胃潰瘍、十二指腸潰瘍の再発リスクを抑えましょう。
対象者：被保険者および被扶養者（年齢問わず）
補助額：自己負担 500 円

婦人科検診（1 回／年度）

インフルエンザ予防接種

若年齢での発症率が高いといわれている乳がん・子宮がんの検診を導入しています。
対象者：女性／被保険者および被扶養者である配偶者
補助額：乳がん・子宮がん各検診とも 500 円を超える部
分の全額を補助

毎年猛威を振るうインフルエンザは、ワクチン接種で発症や重症化の予防ができます。
対象者：被保険者および被扶養者（年齢問わず）
補助額：接種完了者 1 名につき 3,000 円

SAS スクリーニング検査

CPAP 治療給付事業

就寝中の無呼吸状態を検知し、睡眠時無呼吸症候群（通称 SAS）の有無をスクリーニングします。
対象者：被保険者全員（被扶養者は除く）
補助額：自己負担なし

SAS スクリーニング検査や医療機関で SAS と診断され、CPAP 治療が必要となった方への直接給付を行ないます。
対象者：被保険者で SAS の診断を受けた方（被扶養者は除く）
自己負担額：3,000 円／月〈8〉※令和 6 年 1月現在の情報です。

W’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

けんぽの キホン
このページでは保養所についてご紹介します。

保養所とは？

利用について加入者の皆さんに心身のリラックスを提供する❶ 利用できるのは、原則として当健保組合の被保険者・被扶養者です。

ことを目的として運営されています。保養所を❷ 施設の利用は、原則 2 泊以内とします。

利用して、こころもからだもリフレッシュしま❸ 業務（出張）等での利用はできません。

保養所は、健康増進・福利厚生の一環として、しょう！

三菱自動車健康保険組合の主な保健事業
料金、利用方法、アクセス等、詳細は健保ホームページをご参照ください。

直営保養所

保養所編

スマートフォン等でも閲覧可能です。

利用補助額：加入者１名１泊につき 1,500 円 ※直営保養所は一般および OB の方の利用も可能ですが、利用補助はありません。

飛騨高山荘

京都加茂川荘高山市の中心部に近く、観光名所巡りに最適なロケーション。
飛騨牛を使ったしゃぶしゃぶやすき
焼きのコースがおすすめです。

岐阜県高山市西之一色町 TEL：0577-32-3525

会員制リゾートホテル リゾートトラスト

京都市街地にありながら、鴨川に近く静かな佇まい。
自慢の竹炭の湯はマイナスイオンを含
みお肌ツルツル効果も。

京都市北区小山下内河原町 TEL：075-491-1815

利用補助はありません

エクシブ鳥羽エクシブ琵琶湖

目の前に広がるマリンブルーの海、
静かに佇む小さな島々。
真珠の入江、鳥羽湾のロケーション
が極上のリゾートをお約束します。

三重県鳥羽市安楽島町 TEL：0599-26-4411

日本最大の湖、琵琶湖の湖畔にそびえ立つエクシブ琵琶湖。
そのヨーロピアンクラシックな装いは荘厳で、どこか懐かしい香り。

滋賀県米原市磯 TEL：0749-52-6111

エクシブ鳴門エクシブ湯河原離宮

明るく開放的で優雅な地中海の休日を過ごしませんか？
洗練された大人たちへ贈る、ときめ
きと寛ぎのゴルフ＆スパリゾート。

徳島県鳴門市北灘町 TEL：088-683-8111※この４施設以外にも利用可能なリゾートトラストの施設があります。
（施設等詳細は健保ホームページを参照ください）

四季折々の美しい自然、歴史的名湯、
海の幸・山の幸を、歴史ある温泉地、湯河原で満喫。

神奈川県足柄下郡湯河原町宮上 TEL：0465-60-2555

〈9〉

す。

W

’s K e n ph ato

けんぽの キホン

知って
おきたい！

退職すると、健康保険組合の被保険者の資格を失います。
退職後の健康保険についてご紹介します。

退職後の保険はどうなるの？
会社を退職したあと、健康保険について大きく変わるのは、これまで会社が負担してくれていた補助がなくなることです。

退職後の健康保険はケースによって異なります❶再就職した場合

再就職先の健康保険に加入します。一定の要件を満たす短時間労働者（パート勤務など）も同様です。就職先が公務員などの場合は各種共済組合に加入します。

❷任意継続被保険者になる（下段を参照してください）

退職後はそれぞれの状況に応じた健康保険に加入します。❶再就職した場合❷任意継続被保険者になる（退職した会社で継続して被保険者になる）場合❸家族が加入している健保の被扶養者退職などによって被保険者の資格を失っても、一定の条件を満たせば、２年間継続して被保険者になることができます。

❸被扶養者になる

被保険者により生計を維持されており、収入の見込みが年間130 万円（60 歳以上は 180 万円）未満、かつ被保険者の年収の 1/2 未満の場合、原則、家族が加入している健康保になる ❹国民健康保険に加入するな

険の被扶養者になることができます。

どのケースがあります。

※その他、各健保により加入条件があります。

どの健康保険に加入するかをご自身で❹国民健康保険に加入する❶❷❸以外で 75 歳未満の方は国民健康保険に加入します。

決めていただく必要があります。

任意継続被保険者制度とは？
退職したあとの２年間は、会社に所属していたときと同様の保険給付（傷病手当金および出産手当金を除く）や保健事業などが受けられる「任意継続被保険者制度」があります。

◆加入の条件と保険料

条 件：退職日までに継続して 2 カ月以上の被保険者期間がある人
保険料：全額自己負担 ※退職時の標準報酬月額と当健保組合加入者の平均報酬月額とを比べて低い方の月額に保険料を掛けて算出します。
任意継続被保険者になれるのは、退職日までに継続して 2 カ月以上の被保険者期間がある人に限ります。加入申請は、資格喪失日から
20 日以内に健保組合に届け出ます。また申請書提出があっても、健保が指定する期日までに保険料が納付されない場合は、申し込みがなかったものとされ、加入資格を失います。
なお、任意継続被保険者の保険料は、事業主分の負担がなくなるため、全額自己負担になります。

◆資格がなくなるとき

任意継続被保険者の資格は、2 年を経過したとき、他の健康保険に加入したとき、保険料を期日までに納付しなかったとき、死亡したとき、75 歳に到達したとき、あるいは任意継続の脱退を申し出たときに喪失します（喪失日は申請日の翌月1日）。

〈 10 〉

75歳以上の方は、後期高齢者医療制度へ移行となります。

W’s K e n p
h ato

三菱自動車健康保険組合の健康インセンティブ 事業

知って
おきたい！

健康保険組合では、医療費適正化を目的として継続的に健康インセンティブ事業を実施しています。
この事業では、日々の生活の中で健康維持に努力頂いたことへの評価として健康ポイントを付与しており、さらにたまったポイントは商品カード（Amazon ギフトや QUO Pay）等に交換していただくことが可能です。新規加入された皆様も、ふるってご参加いただくようご案内いたします。

健康ポイントの内容は？
健保が配布したウェアラブル端末（Ｆｉｔｂｉｔ©）で計測された歩数（月間）

毎月 240,000 歩以上で 1,200 ポイント/ 月を付与（翌月10 日）
年間最大 14,400 ポイント

成果型ポイント

定期健康診断で計測された BMI 数値や問診でチェックされた禁煙・節酒の状況

BMI 数値（18.5 ～24.9）
禁煙（喫煙なし） 節酒（1日1合以下）各項目 2,000 ポイント付与（年 1回）※各項目全期間を通して１回限り最大 6,000 ポイント

参加型ポイント

健保が主催する保健事業に参加した際に付与
・人間ドック・脳ドック・婦人科検診
・郵送検診・ピロリ菌抗体検査（郵送）・ピロリ菌除菌治療補助・直営保養所宿泊・SAS スクリーニング検査受検者

各項目中２項目参加でポイント付与（年 1回）① ２項目参加 6,000 ポイント
② １項目参加 3,000 ポイント

努力型ポイント

努力型ポイントの付与イメージ

ポイントの交換イメージ

ウェアラブル端末

5,000 ポイントごと

同期
付与

交換

連携
Ｆｉｔｂｉｔアプリ
各自のスマートフォンやタブレット端末（パソコンは不可）

健康ポイントマイページ※同期は各個人の責任において行って頂きます。同期不足によりポイントが付与できない場
合があります。
※スマートフォンと健康ポイントマイページの連携は、連携登録を事前に行って頂ければ、毎月自動的に行われます。

お好きなものを選択していただけます。

健保から配布するAmazonギフト券
QUO Pay
グルメギフトカード
各種プリペイドカード※カタログギフトから各商品への交換については、３カ月以内に行ってください。期間を経過したものは、交換無効となり権利を失います。
また、期間経過による再発行は行いません。

ウェアラブル端末の申し込みは年２回
ウェアラブル端末の申し込みは年２回、健康ポイン
トマイページの中で行っています。希望される方は、
健康ポイントマイページに会員登録していただき、申込期間になりましたら申し込みを行ってください。
登録方法や申込方法が不明な場合は健康ポイント
マイページコールセンターにご連絡ください。

◉健康ポイントマイページコールセンター／０１２０ー８４４ー８００（９～１７時）◉申込期間／①６月１日～３０日 ②１１月１日～３０日

また、３年ごとに端末の更新を行うことができます。詳しい案内は健保ホームページや
健康ポイントマイページに掲載いたしますので、ご確認ください。

◉更新期間／８月１日～３１日

更新申し込みのタイミングは年１回です。申し込みを忘れると、翌年まで更新できませんので、ご注意ください。

〈 11 〉

健康ポイントマイページへの
リンク

ます。
てお
とが

W

’s K e n p
h at
o

知って
おきたい！

令和６（2024）年度

健保イベントカレンダー
このカレンダーは目安です。
変更する場合がありますので、
詳細は健保ホームページにてご確認ください。

インセンティブ事業○健保ニュース（春）4月

5月

ヘリコバクターピロリ
抗体検査
特定健診・特定保健指導（任継・被扶養者）

Fitbit 申込（新規１回目）

6月

7月

保健事業

SAS スクリーニング検査

Fitbit 申込（３年更新）

8月

9月

10 月

郵送検診

Fitbit 申込（新規２回目）

インフルエンザ
予防接種費用補助○健保ニュース（秋）11 月

糖尿病重症化
予防事業
不妊治療費用
補助事業

12 月

1月

過

2月

3月

通年

○成果型・参加型ポイント付与○努力型ポイント付与（毎月10 日）○ピロリ菌除菌治療費用補助○CPAP 給付事業 ○スポーツクラブ利用補助○人間ドック・脳ドック・婦人科検診受診補助 ○扶養資格審査〈 12 〉

マイナ保険証をご利用ください
令和６年12月２日から現行の保険証は発行されなくなりますST

1

マイナ保険証を使うメリット
1 医療費を 20 円節約できる
紙の保険証よりも、皆さまの保険料で賄われている
医療費を20円節約でき、自己負担も低くなります。

②
マイナ保険証の方が自己負担も低くなるんだ

2 より良い医療を受けることができる
過去のお薬情報や健康診断の結果を見られるようになるため、 身体の状態や他の病気を推測して治■①

よく覚えてない
内容もあるから
助かるわね

③

マ

難

ク

療に役立てることができます。 また、 お薬の飲み合
わせや分量を調整してもらうこともできます。

3 手続きなしで高額医療の限度額を超える支払を免除
限度額適用認定証等がなくても、高額療養費制度における限度額を超える支払が免除されます。

マ

医

登

一度に高額な
負担をしなくて済むわ

マと●本年12月２日以降、マイナ保険証を保有していない方には、申請いただくことなく「資格確認書」が交付され、引き続き、医療を受けることができます（マイナ保険証を紛失等した場合は、保険者に申請いただくことで「資格確認書」が交付されます）。
●本年12月１日の時点でお手元にある有効な保険証は、12月２日以降、最長１年間（令和7年12月１日まで）使用可能です。

〈 13 〉

詳！

マイナンバーカードを健康保険証として利用するための登録がまだの方は、 以下２つの準備をお願いします。

STEP

1

STEP

2

マイナンバーカードを申請■申請方法は選択可能です①オンライン申請

マイナンバーカードを健康保険証として登録■利用登録の方法①医療機関・薬局の受付( パソコン・スマートフォンから)②郵便による申請（カードリーダー）で行う②「マイナポータル」から行う③まちなかの 証明写真機からの申請③セブン銀行 ATM から行う

よくあるご質問
マイナンバーカードは安全なの？
マイナンバーカードのICチップには保険証情報や医療情報自体は入っていません。紛失・盗難の場合はいつでも一時利用停止ができますし、暗証番号は一定回数間違うと機能がロックされます。不正に情報を読みだそうとするとチップが壊れる仕組みもあります。

マイナンバーカードを健康保険証として利用するためにはどうしたらいいの？
マイナンバーカードを健康保険証として利用するためには、ご利用登録が必要です。初めて医療機関を受診していただいても顔認証付きカードリーダーの画面で、そのまま初回の利用登録ができます。

どうやって受付するの？
マイナ受付は顔認証付きカードリーダーで行います。マイナンバーカードを読み取り口に置くと受付が始まりますので、画面の指示に沿って受付をしてください。

が

申

１

詳しくは厚生労働省 Web サイトでご確認いただけます。

マイナンバーカード

保険証利用〈 14 〉

三菱自動車健康保険組合は、皆さんのさまざまなライフステージをサポートしています！

今日から
社会人

入社
保険証交付

保 険 証を医 療 機 関で提 示すると、
健康保険組合が医療費の一部を負担します。汚したり、なくしたりしな
いよう、大切に保管してください。

結婚

出産
出産育児一時金

被扶養者が増えたとき出産費用の一助として、一時金を支給します。

一定の条件を満たせば、申請により出産手当金証が発行されます。家族の方から家族の方も健康保険組合から保険

出産のために会社を休んだとき、申請により生活を保障するための一定額を支給します。

は保険料を徴収しません。

いざというときも安心

傷病手当金
病気やけがで会社を休んだ場
合、条件を満たせば申請により、生活を保障するための一定額を支給します。

医療費が高額になっても高額療養費入院などで、思わぬ高額の医療費が発生しても一定額以上家族が収入を得るようになったらは健保組合が負担します（原則自動払い）。

被扶養者が年間で 130 万円以上（60
お疲れ
さまでした

歳 以 上、障 が いをお 持ちの方は180 万円以上）の収入を得られ退職るときは扶養から外す手続き

採用

通知

書

が必要となります。

被保険者の資格を失います
任意継続の申請を行うと、最長 2 年間の継続加入が可能です。

詳しい制度・手続きはホームページをご覧ください。

https://www.mitsubishi-motors-kenpo.or.jp/

三菱自動車健康保険組合

で検索

スマートフォン等でも閲覧可能です。