新興国における遠隔医療システム

九州⼤学⼤学院システム情報科学研究院

准教授

グラミン・コミュニケーションズ GCC Lab 所⻑
アシル・アハメッド

社会ニーズ中⼼の技術開発

企業経験

2007-2010-SSP, Kyushu Univ.
-Director, Grameen
Communications
2011-Assoc. Professor,
Kyushu Univ.

2001-2006-Research Associate,
Tohoku Univ.
-MTS1, Avaya Labs
(Former Bell Labs)-Manager, NTT
Communications

教育

1988-1999

⼤学学部⽣
国費留学⽣
バングラデシュから第1期⽣-BSc (Engineering)-MSc (Information Science)-Ph.D. (Information Sciences)

社会課題解決に
情報通信技術技術開発

1970-1988
Born and brought up in
different places in
Bangladesh

亜志留2007年︓共同研究協定締結
社会情報基盤の再構築

九州⼤学

グラミン

九州⼤学システム情報科学研究院教授 安浦 寛⼈

グラミン銀⾏創設者
ムハマド ユヌス
２００６年ノーベル平和賞受賞

現在九⼤理事・副学（2020年１０⽉以降名誉教授）

社会課題を解決するための技術的な要求と実証実験環境を提供

社会課題を解決する最新技術および研究者を提供
繋ぎ役

⽬次

• 途上国とICT• 九⼤・グラミン共同研究• 遠隔医療システム︓ポータブル・ヘルス・クリニックシステム(c) Ashir Ahmed

新興国ICT（情報通信技術）の活⽤が先進国と異なります
インフラよりもアプリケーションが先
先進国

新興国

情報通信技術を活⽤しサービス効率向上

情報通信技術を中⼼とした社会インフラの構築

Energy社会サービス

Education

ICT

ICT

ICT

Education

Transport

Healthcare

Finance

ICTTransport

Bank

アナログ→デジタル→DX

ダイレクト

Healthcare

Government

DX数字で⾒るバングラデシュ
携帯電話の数（１００⼈に９8台、世界８位）
ランキング

国World

電話番号数

人口台数/100名

情報取得年

7,950,000,000+

7,621,018,958 104.32

2019/121中国

1,610,360,000

1,420,050,000 113.38

2020/102

インド

1,515,971,713

1,375,245,994 110.18

2020/103

インドネシア385,573,398

237,556,363

4

米国

380,577,529

327,874,628 116.27

2020/105

ブラジル

284,200,000

201,032,714 141.3

2015/056

ロシア

256,116,000

142,905,200 155.5

2013/077

ナイジェリア

190,475,494

190,551,754 99.5

2020/04

8

バングラデシュ9

パキスタン

165,615,000
165,405,847

162.28

2016/0798.18

2020/01

207,774,520 79.61

2019/11

162,951,560

出典 https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_number_of_mobile_phones_in_use(c) Ashir Ahmed

数字で⾒るバングラデシュ︓年間デジタル成⻑

出典 https://www.hypedhaka.com/digital-data-bangladesh-2019/(c) Ashir Ahmed

数字で⾒るバングラデシュ︓インターネット接続スピード

携帯接続が２倍早い
出典 https://www.hypedhaka.com/digital-data-bangladesh-2019/(c) Ashir Ahmed

数字で⾒るバングラデシュ︓⼈⼝及び経済*GDP in PPP
出典 https://www.hypedhaka.com/digital-data-bangladesh-2019/(c) Ashir Ahmed

数字で⾒るバングラデシュ︓携帯活⽤事情 (先払い︖後払い︖)(c) Ashir Ahmed
出典 https://www.hypedhaka.com/digital-data-bangladesh-2019/数字で⾒るバングラデシュ︓ クレジットカード対電⼦マネ(c) Ashir Ahmed
出典 https://www.hypedhaka.com/digital-data-bangladesh-2019/

SDGs⽬標達成にBOP層の変⾰17169
230

世界人口の６６％を占めるBOP層⽬標
課題
指標2030年まで達成可能︖現場は︖達成可能にするには︖•••••

低所得、程購買⼒、低識字率
インフォーマルセクター
ビジネスよりチャリティー
技術開発仕様書にBOP層の要求が含まれていない顧客層から外れている

Technology x Youth àSDGs

(c) Ashir Ahmed

BOP層をミクロ起業家層へ変⾰

トップ層：1倍 x 数億円の投資
ミドル層15倍 x 数千万円の投資

社会課題を解決にはミクロ起業家層への投資が必要
ミク起業家を創出するにはTechnology x Youthを活⽤

ミクロ起業家層：40倍 x 数十万円の投資(c) Ashir Ahmed

ミクロ起業家創出事例(c) Ashir Ahmedグラミン銀⾏ (1980s)
ーBOP層へ⾦融サービスをー

製品

34ツール

顧客-村⼈-

2

数千円のローン
X
900万⼈

5

⼥性
$融資 1

6 $融資 + $利⼦グラミン銀⾏

世界１８０カ国以上に貢献
2006年ノーベル平和賞受賞

グラミンフォーン(1990s)

ーBoP層へコミュニケーションサービスをー
製品

34
バングラデシュ最大起業
２０１８年売り上げツール

顧客162,3億円-村⼈-

2数万円の融資
X
9万⼈

5

⼥性
$融資 1

6 $融資 + $利⼦

グラミン銀⾏

グラミン・シャクティ（2000s）-BOP層へ電⼒サービスをー

世界１位
ソーラーホームシステム提供会社-Solar Home System-

製品

34

ツール

顧客-村⼈-

2数万円の融資
X
200万⼈

5

⼥性
$融資 1

6 $融資 + $利⼦

グラミン銀⾏

グラミンアプローチ︓BOP層をミクロ起業家層へ変⾰

トップ層：1倍 x 数億円の投資

社会課題を解決にはミクロ起業家層への投資が必
ミドル層：15倍 x 数千万円の投資 要
ミク起業家を創出するにはTechnology x Youthを活⽤

ミクロ起業家層：
40倍 x 数万円の投資(c) Ashir Ahmed

九州⼤学とグラミン共同研究協定締結
社会課題解決へ技術開発(c) Ashir Ahmed

スマートビレッジ情報プラットホーム構築
社会実装から技術要求の獲得・農村ビックデータ作成
コミュニティ・サービス・プラットフォーム (CSP)App Servers
OtherCommunity

コミュニティー・アプリ群

Village
SmallData

Other BigData
Cell Phone BTS data
Mobile Money Transfer Data
VTS data
CSP backup on SSW

農村e-コマース

20

農村ヘルスケア

農村モビリティApplications: HELP
Healthcare
Education,
Learning andPurchase)九⼤・グラミン共同開発事例︓ポータブル・ヘルス・クリニック

ビデオ

社会実装から⽣まれる数々の技術
多種多様・貴重なデータ

AIにおけるトリーアジ技術を導⼊により医療コスト削減へ
罹患率削減へ(morbidity reduction)

世界平均寿命７２歳
健康寿命？

60%

ヘルスワーカーと技術で対応

YearTotal

Safe Cautious

AffectedRisky

2010

376

103

15

248102012

6,412

1,056

4,035

1,084

237

2013

13,223

1,595

6,781

4,301

546

2014

5,267

1,004

2,278

1,659

326

2015

5,547

1,330

1,429

2,016

772

2016

6,813

1,875

1,614

2,255

1,069

2017

2,391

365

799

867

360

2018

1,967

240

798

661

268

Total 41,996 7,568 17,749

13,091

3,588

40% 医者対応

ヘルスケアミクロ起業家の育成

農村⼥性

•
•
•

（⾼校卒以上）ヘルスワーカー指導者研修⽀援
九⼤、広島⼤での研修
３年間で１９名

政府免許取得
1年〜
ヘルスケアワーカー

２週間の研修（PHCオペレーション、起業家研修）
ミクロ起業家実証実験の現状 (Our Pilot Results)
As of 2020.11
Initiated the project

2010

Number of locations

54

Number of subscribers

40,127

Number of health records

44,473回（５ countries）

Organizations supported

9Senior Individuals (Urban)

1200

Number of Micro
Entrepreneurs trained

150名（指導員１９名）

Revenue per SE (estimated)

996,000 JPY

Profit per SE (estimated)

228,000 JPY

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24

新株式会社設⽴（準備中）
Professor Hiroto Yasuura
Vice President, Kyushu University

Advisor

Tatsuo Kawasaki
Former Director General,
Telecommunication Advancement
Foundation

AdvisorDr. Ashir Ahmed
Associate Professor,
Kyushu University
Founder and CTO (ICT)Dr. Naoki Nakashima
Professor, Kyushu
University Hospital
Co-Founder and CTO(Healthcare)Kazi Rafiqul Islam Maruf
Associate Professor, Kyushu
University Hospital
Chief Executive Officer

Dr. Takuzo Osugi
Associate Professor, Kyoto Sangyo
University
Co-Founder and CFO

ソーシャルテック・ジャパン（２０２０s）
BOP層へ医療サービスを
製品

3

ツール

10年間で世界一遠隔医療サービ
ス会社を目指す
Want to become
No.1 in 10 years

4

顧客-村⼈-

2

5

⼥性
$投資 1

6 $投資 + $Smile

ソーシャル・ビジネス・ファンド

ビジネスモデル
・企業/組織内の受診者
・シニア世帯（都⼼部）

無医村地区の受診者

健康診断

検診売上

診
療

ミクロ起業家トレーニングPHC Box

診療報酬

健康診断・診療ライセンスフィー
PHC Box 販売代⾦SocialTech＠新興国（現地企業と合弁）

SocialTechJapan検診売上・診療報酬

ターゲット（バングラデシュ国内）【個⼈】• 無医村地区の⽼若男⼥• ⾃分の健康状態が気になる⼈• 医者にアドバイスをもらいたい⼈• 既に糖尿病、⾼⾎圧等の⽣活習慣病にかかっている⼈• 都⼼に住むシニア世帯の親族（海外居住者等）【組織・企業】• 医療施設を有しないダッカの中⼩企業
建設会社（男性）、縫製⼯場（⼥性）• NGO
⽀援対象者へヘルスケアを提供したい組織

新興国遠隔医療システム基本モデル
1

3

Portable Health
Clinic Box

GramHealth Server
Healthcare BigData

医療機器メーカー

2
Patient @ Home

音声・テキスト・イ
メージデータ

Healthcare Worker(Micro Entrepreneur)
ヘルスワーカー育成
WiFi/MobileNet

4

Telemedicine Center(Call Center Application)
医者向けの分散コールセンター

共同研究・ビジネスパトナー・投資による
新 Social Business Open Innovation(c) Ashir Ahmed:•

⼩形・安価・持ち運びしやすい医療センサーセット• 試薬・消耗品• タブレットPC・モバイルプリンタ

BASIC TESTS
1) Body Temperature
2) Blood Pressure3) Pulse Rate
4) Arrhythmia
5) Height, Weight and BMI
6) Waist, Hip and W/H Ratio7) Oxygenation of Blood
8) Blood Glucose
9) Blood Grouping10) Hemoglobin Concentration
11) Cholesterol12) Uric acid

13) Urinary Sugar
14) Urinary Protein
15) Tele-Medecine by Specialized Call
Center Doctors

OPTIONAL
16) Urobilinogen17) ECG
18) X-ray19) Tele-Pathology20) Tele-Eyecare21) Maternal & Child health

COVID-19 patient can be identified with the approved test kit / swab. Patients
will be administered a vaccine when it will be officially available on the market.

Unit Manufacturing Cost$$$

Unit price of consumables$

設置型︓⼤学、企業、薬局

1) Body Temperature
2) Blood Pressure3) Pulse Rate
4) Arrhythmia
5) Height, Weight and BMI
6) Waist, Hip and W/H Ratio7) Oxygenation of Blood
8) Blood Glucose
9) Blood Grouping10) Hemoglobin Concentration
11) Cholesterolin schools, universities

12) Uric acid
13) Urinary Sugar
14) Urinary Protein
15) Tele-Medecine by Specialized CallCenter Doctors16) Urobilinogen17) ECG
18) X-ray19) Tele-Pathology20) Tele-Eyecare21) Maternal & Child healthin factories

in Pharmacies

Business Model for BangladeshGroup Consumer

Resarch/Pilot

Individual Consumer (Rural or Urban)
Social Business
Entrepreneurs

Community
Health Clinic

SocialBusiness
Distributer

Pharmacy,ME

Channel 2Distributor

Channel 5
Govt & Military60%
Channel 1

GCC

20%

Urban Trained
Householdmembers

Revenue Sources
Health Screening-MicroEntrepreneur

Training
Consumables

Channel 3NGO

15%Channel 4
Organization(Univ., SME,Garments)

5%

Grant & Research
Telemedicine
Box Sales & AfterSales Svc
Commission fromPartners-DoctoreHealth Workers

Distr Commission
SW lisenceSocialTechBangladesh

VAS
ReferralPartners
Health Orgs
Telemed Dr.Pool
FI and FinTech

Kyushu Univ

SocialTechJapan

Telco MNO
Insuranceグラミンアプローチ︓BOP層をミクロ起業家層へ変⾰

トップ層：1倍 x 数億円の投資
ミドル層15倍 x 数千万円の投資

社会課題を解決にはミクロ起業家層への投資が必要
ミク起業家を創出するにはTechnology x Youthを活⽤

ミクロ起業家層：
40倍 x 数十万円の投資(c) Ashir Ahmed

まとめ
1. 途上国はICTを中⼼とした新社会インフラを構築している。
2. “Made In Japan” のブランド意識。特に医療の分野では注⽬。
3. 遠隔医療システムは学際的な分野であり、様々な技術・投資を必要とされている。
4. マルチレイヤで投資の機会。ミクロ起業家の育成、低い投資リスク
5. 九⼤と遠隔医療分野で共同研究の機会(c) Ashir Ahmed

Thank you

ashir@ait.kyushu-u.ac.jp,
www.socialtech.gramweb.net

トリアージシステム︓緊急・パンデミック時も対応(c) Ashir Ahmed

Corona Logic (C-logic)
感染リスク削減と医療施設へ負荷も削減(c) Ashir Ahmed

競合（バングラデシュ国内）【バングラデシュ政府（無医村地区）】
・役場にヘルスセンター設置（13万ヵ所）
・無料だが、健康診断のクオリティーに課題あり・ヘルスワーカーが必ずしも常駐していない
・医療機器メンテナンス不⾜【NGO（無医村地区）】
・期間限定、予算限定であり、恒常的なサービスを提供できていない
・無料だが、サービス提供の持続性に課題
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40競争優位性（１）【サービス】• 医療機関と同等のサービスをワンストップ（健康診断、医者との相談、処⽅箋）で提供できる。
• その場で診断結果がわかる。⾊で表現するのでわかりやすい。
• その場で処⽅箋がもらえる。プリントアウトなので（⼿書きではないので）処⽅時のミスがなくなる。

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41競争優位性（２）【価格】• 同等のサービスは3~15倍で提供されているため、価格競争⼒が⾼い。

【技術】• 受診者個⼈が検診データにアクセスできるため、家族とも相談でき、セカンドオピニオンもとりやすくなる。
• 医者が受診者の検診データを閲覧できるため、受診者の状況を直ちに把握し、受診者との相談時間を短縮できる。

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42

Setup – Four Components to setup a Genki Platform in your region
1

GENKi Box

3

(A set of medical sensors)

2

GENKi Server(EHR, Scheduler)

Health Assistant(Micro Entrepreneur)Patient @ HomeWiFi/MobileNet

4

Telemedicine Center(Call Center Application)

1. Genki Box: We will supply
2. Health Assistant: Local licensed . We will train.
3. Genki Server: On Cloud. We will configure 4. Telemedicine Center: Trained license
doctor.