Niigata Dent. J. 35（1）：19 − 28,2005

19−原著−
リハビリメイクの精神心理学的効果についての研究内田嘉壽子1, 4），寺朝日藤員人2），北村一1），齋藤功1）

田寿絵里子3），1）

新潟大学大学院医歯学総合研究科歯科矯正学分野（主任 : 齋藤 功教授）
2）新潟大学医歯学総合病院特殊歯科総合治療部（部長 : 野田 忠教授）

3）

新潟大学大学院医歯学総合研究科加齢歯科補綴学分野（主任 : 野村修一教授）
4）

REIKO KAZKI

A study on psychiatric and psychological effects ofrehabilitation makeup therapy
Kazuko Uchida1,4）, Kazuto Terada2）, Eriko Kitamura3）,
Toshikazu Asahito1）, Isao Saito1）
Division of Orthodontics (Chief: Prof. Isao Saito)1),
Division of Oral Health in Aging and Fixed Prosthodontics(Chief: Prof. Shuichi Nomura)3),
Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Polyclinic Intensive Oral Care Unit,
Niigata University Medical and Dental Hospital (Chief: Prof. Tadashi Noda)2),
REIKO KAZKI4)
平成 17 年４月 15 日受付

６月９日受理Key words：リハビリメイク（rehabilitation makeup therapy），精神心理学的効果（psychiatric and psychologicaleffects），QOL（Quality of life），化粧（makeup），外観（appearance）
Abstract：Rehabilitation makeup therapy supports social reintegration by altering self body images, and it isprobably a type of cognitive behavior therapy in psychiatric medicine.
The aim of this study was to clarify the significance of rehabilitation makeup by examining its psychiatric andpsychological effects according to the examination lists created before and after rehabilitation makeup.
Subjects consisted of 181 females and 6 males (mean age 34.9 years), who underwent rehabilitation makeup
between January 2003 and March 2004, with their permission to participate in this study.
Methodology:
32 items of a depression perception scale were used in the examination lists, including 10 items ofself-perception
perception
thinkingsuch as extremely self-humiliating and self-deprecating tendencies, 11 items ofnegativeinterpersonal

such as excessive sensitivity to others' evaluations and anaclisis, and 11 items of compulsive

such as perfectionism and lack of flexibility. These 3 items and the comprehensive evaluation of eachsubject were classified into 3 status levels: critical area (-1 point), moderately harmful (0 points), and no harm (+1point). A statistical test was conducted using alterations observed before and after makeup as points (points aftermakeup − points before makeup).
Results and Conclusion:
As for thenegative self perception , 33 subjects (17.6%) in the critical area before makeup were reduced

to 11 (0.59%) after makeup. Similarly, the numbers of subjects in the critical area before makeup were reduced
from 40 (21.4%) to 20 (10.7%), 23 (12.3%) to 16 (8.6%), and 25 (13.4%) to 8 (4.3%) after makeup as to interpersonal
perception ,compulsive thinking , andintegrative evaluation , respectively. A statistical test confirmed a− 19 −新潟歯学会誌2035（1）：2005

significant increase level of less than 5% regarding compulsive thinking , and less than 1% as to negative self
perception ,interpersonal perception , and the comprehensive evaluation.

As to result, it is suggested thatrehabilitation makeup has mental and psychological effects on individuals with facial disfigurements.
抄録： リハビリメイクは，自己のボディイメージを変容，あるいは受容させることによる社会復帰を支援するものであり，精神医学における一種の行動療法・認知療法に通ずると考えられる。本研究では，リハビリメイク施行前後の調査表を用いてリハビリメイクの精神心理学的効果を調べることにより，その意義を明らかにすることを目的とした。
方法 : リハビリメイクを施行し，承諾の得られた 187 名（女性 181 名，男性 6 名，平均年齢 34.9 歳）を対象とした。
「否定的自己認知」に関する 10 項目，「対人認知」に関する 11 項目 ,「強迫的思考」に関する 11 項目からなるうつ病認知スケールを調査表として使用した。各被験者について , この 3 項目とその総合評価を危険域（− 1 点），中等度問題あり（0 点），問題なし（+1 点）の 3 段階に分類し，施行前後の変化を点数化し，評価，検討を行った。
結果・結論 :「否定的自己認知」に関して , 危険域にあった人数は , リハビリメイク施行前後で , 33 名（17.6%）から 11 名（5.9%）に減少した。同様に危険域にあった「対人認知」では , 施行前 40 名（21.4%），施行後 20 名（10.7%）「強，迫的思考」に関しては，施行前 23 名（12.3%），施行後 16 名（8.6%），また，総合評価については , 施行前 25 名（13.4%），
施行後 8 名（4.3%）であった。統計学的検定により，「強迫的思考」に関して有意水準 5% 未満，「否定的自己認知」，「対人認知」および総合評価に関しては有意水準 1% 未満で状態の改善を認めた。
以上の結果から，リハビリメイクが顔に何らかの外見的な障害を有する人に精神心理学的効果のあることが示唆された。

経を集中させるのではなく，自己のボディイメージを変Ⅰ．緒言

容，あるいは受容させることにより社会復帰を支援する考え方で行われている11）。

1970 年代，あざや傷跡をカモフラージュする，また化粧をするという心理的効果を医療のなかに組み込んだメディカルメイクアップが，イギリス赤十字病院で行われて以来1），欧米では各病院で積極的に取り入れられ2-4），医療の一環として専門の機関を持つ病院も増えている。
2000 年以降，日本においても，熱傷患者，癌患者，口唇裂患者，顔面神経麻痺患者などに行われたメディカルメイクアップに関する報告5-10）が増加している。
各種あるメディカルメイクアップの方法の中で，著者であるかづき11） はリハビリメイクという名称で，従来型のカバーリングメイク法とは異なる，手術や外傷，熱傷後の瘢痕，血管腫，膠原病による皮膚の変化などに対して，メイクアップによる精神的ケアを行う方法を報告した（図〜 3）。

リハビリメイクで行うメイク法と，従来のカバーリングメイクのように厚塗りをして傷跡を隠す方法との違いは，①崩れない，②べたつかない，③短時間で施行可能，④特別な化粧品は不要，などである。従来型のカバーリ
ングメイクでは，患者が患部をメイクアップによって隠しているということで引け目を感じ，患者の社会復帰の妨げとなる場合があった。リハビリメイクのメイク法では，必ずしも患部の完全な被覆を必要とせず，他者の視線を患部ではなく目や眉毛などの他に移すことにあり，患者が患部を気にしなくなることを目的としている。つまり，リハビリメイクは患者が患部を隠すことにのみ神− 20 −

図１ リハビリメイクによる変化例
目の回りのあざを気にしていた女性
上：メイク前 下：メイク後