BEST OF キラリ 2022
月

名前景山 侑紀

7月

柳原病院看護部

選出理由

事例内容（概要）

事例で一番伝えたいこと推薦者

Ⅰ.「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の３点が特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
76歳男性 身寄り無し。腹痛で動けなくなり救急搬送され入院し、原発不明①患者の見方・捉え方：人間は、社会のありようや周囲の人たちの働きか癌の肝転移、肺転移の終末期とわかる。入院前ＡＤＬ自立していたが急に看護師は解剖整理、疾患、治療などの専門的知識を持っていること
けの影響を受けて変わることができると捉えたか
動けなくなり、ボディーイメージの変容等に戸惑う姿や意欲の低下があっで、苦痛緩和ができること、信頼につながることを体験した。日常生活②看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままにとらえ、想像力た。病状について話をしたことで、自分の体の変化に向き合う機会となり、し援助を行いながら、患者の背景、病態から看護介入できることを考え、を働かせて理解し、共感するたいことを話してくれるようになった。貧血、黄疸、腹水など症状に合わせた患者の精神面のケアにもつなげたい。
③看護の視点：患者の潜在的、顕在的な要求を引き出し、受け止め、そのケアを、丁寧に説明を加えながら行うことで、患者は自分の変化を受け入れ実現に向けて取りくむ「こうして過ごせるだけよかった」と話しをしてくれた。
Ⅱ.看護師は専門的知識を生かし、患者の症状に対して苦痛緩和や精神面のケアを行うことができることを改めて感じた事例

簗瀬主任

Ⅰ.「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の３点 81歳女性 腎盂腎炎加療後廃用症候群。夫と二人暮らしが特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
本人のやる気がなく終日テープ式おむつでの排泄となっていたが、毎食車①患者の見方・捉え方：患者を個人として尊重され生きる権利が保障される 椅子乗車し、食前後にトイレ誘導を開始したところ、本人から「トイレに行き 患者自身から「トイレに行きたい」という言葉を引き出した毎食時前後存在であるととらえたかたい」とコールを押すようになった。その後も、継続していくことで、ベッドか にトイレ誘導をきっかけに、本人のやる気を引きだすことができた。ま
②看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままにとらえ、想像力 らの起き上がりも軽介助となり、車椅子移動も見守りで行えるようになった。 た、誉め言葉をつづけたことで、本人のやる気がアップした事例。
を働かせて理解し、共感する
動きの良い時には本人のやる気が出るよう褒める声掛けを繰り返した。
③看護の融点：患者の「継続性」「統合性」を一貫して追求している「そんなこと言ってくれるの先生だけだよ」と本人の反応も見られるように
テーマ：繰り返すこと・誉め言葉・やる気を引き出す
Ⅱ.日常生活行動援助から誉め言葉をつづけたことで、やる気をアップした なった。
事例
やさしい声掛けを繰り返したことで本人のやる気に繋がった。

吹田
看護部
長

Ⅰ.「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の３点
67歳 男性が特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
肺がん、多発脳転移、肝転移、骨転移で当院入院し、放射線照射のため、①患者の見方・捉え方：患者を個人として尊重され、生きる権利が保障され日々の業務の中でも、ケアの時間を作り出すこと、少しずつでも寄り添
都立駒込病院に転院し、1週間後継続加療目的にて再入院となった。
る存在であるととらえたかう気持ちが伝われば、信頼関係にも繋がっていくこと、日々の中に患者転院前から動くことができず、ベッド上で過ごしていたため、声掛けし、ベッド②看護の視点・優点/：患者の状況や訴えなど事実をありのままにとらえ、様の大切な時間も意識していきたいと思った。
ごと談話室に移動し、髭剃りなどを行った。もともとコーヒーが好きだったと想像力を働かせて理解し、共感するのことで、コーヒータイムを取り、会話しながら話を傾聴した。そのときは穏③看護の視点・優点：患者の病態、生活史、労働し、環境を重ねて理解し、テーマ：患者の気持ちに寄り添い、患者の思いに共感することの大切やかに過ごすことが出来た。転院し、再入院の際も、同様にベッド上から動共感するさくことが出来ず、本人からコーヒータイムの希望があった。合間を見てであっ
Ⅱ.患者の訴えや生活史から、患者の思いを引き出し寄り添い、患者に安心たが、その際にも、明るい場所へ行き、話を傾聴することができた。と生きる力を与えた事例

加藤副看護部長

Ⅰ.「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の３点が特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
①患者の見方・捉え方：様々な制限に対して能動的に働きかけ、変わる事ができる存在であるととらえたか②看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままにとらえ、想像力を働かせて理解し、共感する③病態を生命活動（生物が生命を維持するために営む活動）としてとらえ、理解するⅡ患者・妻の思いを尊重し、気持ちに寄り添い、看取りを一緒に迎えられた事例

眞柄師
長

相木 伸夫

8月

柳原病院看護部

中島 麻子

9月

柳原病院看護部

小森田 真衣

10月

柳原病院看護部

男性。コロナ病棟に入院されていた。在宅では長い間妻が介護していた。
急変時、妻が来院されるまで声かけを心がけた。間もなくI妻が来院されることを伝えた所、意識が朦朧としている中、グッと開眼した。妻の付き添い、見 急変時、心停止する前に間に合うように家族に連絡でき、最期を看取守りのもと心停止された。妻が来る迄待っていたのだなと思った。忘れられ れるような役割をこれからもしていきたいと心から思いました
ない場面だった。ご夫婦はとても関係が良好であり、妻の介護に対し有難く テーマ：患者・家族に寄り添う事の大切さ思っていたし、開眼したことを妻に伝えたら「すごくうれしかった」と涙ぐまれていた

月

名前
大橋 結華

11月

柳原病院看護部
本村 彩

12月

柳原病院看護部

選出理由

事例内容（概要）

事例で一番伝えたいこと推薦者

Ⅰ．「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の３点
86歳男性 低体温症で入院。穏やかな性格でナースステーションで過ごすが特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
ことが多かった。ある日、患者をベッドに戻した際、靴から強いにおいがし①患者の見方・とらえ方：患者を個人として尊重され生きる権利が保障されて、本人からも「足と靴がにおうんだよね」と発言があった。その日は人手不る存在であると捉えたか。
足で対応できなかったが、数日後の夜勤の日、本人の承諾を得て、消灯後②看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままに捉え、想像力を患者の羞恥心や自尊心を尊重するためのケアを大事にしていきたい。に靴を洗って、翌朝に足浴をした。患者より「実はリハビリの時に足のマッ働かせて理解し、共感する。
テーマ：自尊心に配慮したケアサージもしてもらうから、足がにおうのがすごく気になっていたんだ。だけど③看護の視点：患者の潜在的・顕在的な要求を引き出し、受けとめ、その実自分ではどうにもできないし、看護師さんにも悪いと思っていた。入院中に現に向けて取り組む。
靴がきれいになるなんて思っていなかった。本当にありがとう」と感謝されⅡ．患者の不安をうまく拾い上げ、患者の自尊心を傷つけず、羞恥心に配た。
慮したケアができた事例

伊藤師長

1,「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の3点が特に素晴らしくベストオブきらりに認定しました。
80歳男性。長男と旅行に行き、帰宅する際に回転寿司を食べた。自宅で耳①患者の見方・捉え方：人間は様々な制限に対して能動的に働きかけ、変鳴が出現し、当院救急搬送後に多量の嘔吐にてイレウス疑いで、電解質異 帰宅願望のある方に「帰れませんよ」と伝えるよりも、具体的にどんなわることができる存在であるととらえたか。
常・リハビリ・在宅調整など3ヶ月入院された。認知機能低下もあり、入院の 家だったのかなど聞きコミュニケーションをとることで、帰宅への意識が②看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままにとらえ、想像力必要性がわからず、帰宅願望が強く落ち着かない状況で転倒リスクあり、 薄れ他の話題に集中したという経験が出来た。本人の帰りたいというを働かせて理解し、共感する。
車椅子でNSステーションで過ごす事が多かった。時間確保し、自宅の地図 気持ちを大事にし、思いの表出に繋げていきたい。
③看護の視点：患者の潜在的、顕在的な要求を引き出し受け止めその実現を一緒に見て探したり、グーグルアースで写真地図を見ながら昔話を笑顔 テーマ：精神的ケアに向けて取り組む。
で話をしてくれて落ち着いた。
Ⅱ．看護師は専門的知識を生かし、患者の気持ちに寄り添い、精神的なケアを行う事ができることを実感した事例。

中村主任

1,「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の3点が４０歳女性。脳出血後の左麻痺あり。Ａ氏と２人暮らし。乳癌後の骨メタあ特に素晴らしくベストオブきらりに認定しました。
り。今回は脳出血後のリハ目的で入院。退院に向けて、在宅での車いす移入院時は様々なスタッフが患者を見守り支える体制が整っているが、①患者の見方・捉え方：患者を個人として尊重され生きる権利が保障される乗やおむつ交換、清拭などをＡ氏に指導実施。しかし、患者本人はＡ氏が仕在宅ではそうもいかない。患者それぞれにいろんな生活リズムがあり存在であると捉えたか。
事で不在となる夜間のおむつ処理が不安で眠れないとの訴えがあり、チー不安も違う。それを退院前に引き出し、不安を軽減できる取り組みがで②看護の視点：患者の生命力を高め、健康回復のために課題を共有し克ムスタッフと本人と相談し麻痺のない手でのパット交換を提案。夜間に１回きた事例
服できるよう支援する。
のみパットを抜くだけなら出来るのではないかと、話をしてやってみるとの声
テーマ：患者の気持ちに寄り添い、患者家族のＱＯＬ向上に取り組むこ③看護の視点：患者の潜在的、顕在的な要求を引き出し受け止めその実現も聞かれ、見守りの中本人も実施し、朝まで漏れることなく良眠された。「気との大切さに向けて取り組む。
づいてくれてありがとう」の声も聞かれた。（このあと、おむつマイスター研修
Ⅱ．患者の思いから在宅での生活に目を向け、家族全体のたケアに取り組が開催され参加。）
むことができた事例

菅原師長Ⅰ．「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の３点
男性。胃癌末期、炎症反応上昇し歩行困難になり入院。徐々にADLアップしが特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
①患者の見方・とらえ方：患者を個人として尊重され生きる権利が保障され 車イスに乗れてそろそろ自宅退院を医師と家族含めて病状説明をしてい限られた時間でしかサポート出来ない分、その人にとってのここでの入た。本人はそこで本音を言えず「車イスに乗れたとしても他のことが出来なる存在であると捉えたか。
院生活は人生におけるほんのわずかな期間だと思う。（急性期・療養②患者の見方・とらえ方：医療は患者の主体的な参加によって成り立つと認 い。なんだか回りが動いていて私は置いてけぼりの様だ。今はまだ退院に除く）自分はその人の命を預かっているという自覚を持ち、いかにそのついて考えられない」との訴えが聞けた。日勤者へ申し送り、本人の思いを識したか。
人らしく生きられるように手助けをするのが大事かということ。患者一人③看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままに捉え、想像力を 汲み取るようカンファレンスを依頼。それによりもう少しADLが安定してから一人の出会いにも感謝し、思いやる心を忘れず、何か命の、心のサ退院を考えることとなった。次の勤務時「藪野さんのおかげです。あなたが働かせて理解し、共感する。
ポートを出来たらいいと思う。
④看護の視点：患者の潜在的・顕在的な要求を引き出し、受けとめ、その実 いると安心します」と感謝の言葉をもらえた。
テーマ：患者に寄り添う大切さ
その後は車いす移乗できるようになり在宅復帰でき、自宅で訪問サポートを現に向けて取り組む。
Ⅱ．患者の不安をうまく拾い上げ、患者の気持ちに寄り添い、退院に向けて 受けている。の支援ができた事例

関主任

Ⅰ．「民医連のめざす看護の基本となるもの」の評価視点である以下の点が特にすばらしくBESTOfキラリに認定しました。
①看護の視点：患者の状況や訴えなど事実をありのままに捉え、想像力を働かせて理解し、共感する。
②看護の視点・優点：患者の病態、生活史、労働し、環境を重ねて理解し、共感する
Ⅱ．患者の話から好きなことをくみ取り、入院生活にそのひとらしい日常を取り入れ、入院生活を少しでも明るくすることができた事例

園田師長

遊佐 結実子

1月

柳原病院看護部藪野 真夕

2月

柳原病院看護部

河内 由典

3月

柳原病院看護部

患者さんとの何気ない会話の中から患者さんを知り、その人らし80代 女性 胃癌末期 腹水貯留 食欲不振
談話室で食事摂取中の会話の中から歌が好きと知り、昭和歌謡を歌った い入院生活を支えていくことの大切さが伝わってくる事例。
ところ、一緒に口ずさんでいた。コミュニケーションツールの一つとして、一 また、患者の生活史に触れて、潜在的要求を引き出せた事例。
緒に昭和歌謡を歌うことにした。
患者さんの好きな歌謡や、冗談を通して入院生活を少しでも暗く認知症はあったが、スタッフがどういう人なのかを認識していた。顔を合わ ならないように支援することにつながった。
す度に冗談を言いながら入院生活が暗いものにならないように心掛けた。 テーマ：患者の楽しみを知り、入院生活を支えることの大切さ