JOURNAL OF THE JAPANESE ASSOCIATION FOR DENTAL SCIENCE

40
MARCH
2021

特別企画・座 談 会

2040年への歯科イノベーションロードマップ PART.2―歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる―

JJADS
日歯医学会誌

ISSN 0286-164X

読者アンケート票（第40 巻）
本誌（第 40 巻）をお読みになり，ご意見ご感想をお寄せください。表紙デザインの感想，臨床に役立った論文，記事等について□の中に✓印を付けてください。皆様の声を今後の会誌の企画・編集に反映させたいと思いますので，ご協力をお願いします。ご回答は日本歯科医学会事務局（FAX：
03–3262–9885）へ令和３年 10 月31日までにご返信ください。
日本歯科医師会のオンデマンドまたは日本歯科医学会ホームページ（https://www.jads.jp/）では， webアンケートはこちらから本誌をフルカラー版で公開中です。ぜひご覧ください。
アンケートの集計のため，ご所属は必ずご記入ください。
ご所属の歯科医師会・
分科会名
〒

送付先
職種

氏

名

都道
府県

開業歯科医師

電話番号
勤務歯科医師

大学及び研究者

その他〔〕１．第 41 巻の冊子送付をご希望の場合は下記に✓印をお付けください。なお，発送物は所属先の歯科医師会・分科会に登録された住所に送付いたします。
□ 第41 巻の冊子送付を希望する（令和３年 10 月 31 日締切）
２．会誌の表紙デザイン
□ 良い
□ 悪い

□ どちらともいえない□ その他〔〕

３．論文，記事等■巻頭言□ 革めて振り返る「継続は力なり」
■特別企画
□ 座談会

2040年への歯科イノベーションロードマップ PART. 2―歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる―■学術研究【平成29年度採択プロジェクト研究】
Ａ．歯科の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画□自己血製剤（CGF）を併用した歯根端切除術の多施設共同臨床研究【平成30年度採択プロジェクト研究】
Ａ．歯科医療の成長戦略実現のための研究展開□歯の早期喪失と老後の QOL，認知機能，生命予後等の関連性を縦断的に追跡調査可能とするための新たな診断法の開発と罹患率のパイロット調査□開口運動を用いた簡易な嚥下機能評価について
Ｂ．直面する高齢者の口腔保健対策に関する実戦的研究□ 身体機能低下および認知機能低下の予防に寄与する口腔関連因子の解明□ AI を実装した嚥下機能検査によるオーラルフレイルの評価の実証研究■その他□ 学際交流
□ 調査研究（8020推進財団 平成26 年度〜平成31年度（令和元年度）調査報告）□ 会務報告，専門・認定分科会会務報告，関連団体報告□トピックス

４．会誌の構成□ 今のままでよい□ わからない□ 変えたほうがよい〔〕

５．読みたい学会誌に育てるためにアイディア，テーマなどのご意見をお書きください。

ご協力ありがとうございました。

日本歯科医学会誌編集委員会

日本歯科医学会から“ 日本歯科医師会入会 ” のご案内
国民の歯科保健の普及向上に寄与することを目的に設立された日本歯科医師会は，歯科医師を代表する公益社団法人で，政府と協議しながら国民の健康に大きく寄与しています。専門分科会
および認定分科会から構成される日本歯科医学会は，この日本歯科医師会と連携し，歯科医学・医術ならびに歯科医療の向上に努め活動を行っています。
ご存知のとおり，日本歯科医学会の年間事業をはじめ，４年に１回開催の日本歯科医学会総会
等は，日本歯科医師会の予算で運営されています。
そのため，日本歯科医学会に所属し活動する専門分科会および認定分科会の会員は，日本歯科医師会の会員であることが望まれます。会員には，正会員と準会員があります。
正 会 員◦専門分科会および認定分科会の会員で，歯科診療所を開設若しくは歯科診療所に勤務されている歯科医師が対象です。
◦歯科診療所の所在地の郡市区歯科医師会ならびに都道府県歯科医師会に入会の上，日本歯科医師会に入会することができます。
準 会 員◦医育機関に勤務する歯科医師，または公務員である歯科医師が対象です。また，平成 25 年４月より準会員の対象は，病院や介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，および研究機関に勤務し診療に従事しない歯科医師まで拡大されています。
◦準会員は日歯直轄として入会することができるほか，都道府県歯科医師会に所属しながら入会することもできます。また，正会員と比較した場合，日本歯科医師会役員等の選挙権・被選挙権はありませんが，正会員と同等に刊行物の頒布を受けられ，また同会主催の学術集会への出席もできます。さらに，加入年齢制限等はありますが，日歯福祉共済保険や日歯年金保険に加入することができます。
◦平成25年度より臨床研修歯科医を対象とした第６種会員ができました。第６種会員の入会機会
は歯科医師法に基づく臨床研修期間中のみが対象となり，翌々年度まで会員籍を継続することができます。
この正会員，準会員の入会のご案内は，歯科界の将来のために，組織基盤の確立・強化が急務であるとの日本歯科医師会からの協力要請に応えるものです。
《問い合わせ先》
公益社団法人日本歯科医師会総務部会計・厚生会員課（厚生会員部門）〒102-0073 東京都千代田区九段北 4-1-20
TEL：03-3262-9323 ／ FAX：03-3262-9885
https://www.jda.or.jp
会員区分

入会金

年会費

※

10,000 円

38,000 円

第３種会員 *

10,000 円

12,500 円

第６種会員 **

5,000 円

―

正会員
準会員

※一診療所に所属する正会員のうち，その責任者（管理者を含む）のほかは，会費を減額することができます。詳しくは日本歯科医師会若しくは診療所所在地の都道府県歯科医師会にお問い合
わせください。
＊第３種会員は，公務員である歯科医師，医育機関・病院・介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，研究機関に勤務し診療に従事しない歯科医師が対象です。
＊＊第６種会員は，歯科医師法に基づく臨床研修歯科医が対象で年会費は不要です。

目 次
読者アンケート票（第40巻）
巻 頭 言

革めて振り返る「継続は力なり」‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 住友雅人‥‥‥‥‥‥ 3
告知／第 24 回 日本歯科医学会学術大会

予報プログラム‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4

インフォメーション‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5
特別企画〔座談会〕2040年への歯科イノベーションロードマップ PART. 2―歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる―‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 松村真宏，柏野聡彦，セキアトム，
住友雅人，天野敦雄，藤井一維‥ ‥‥‥‥‥‥‥ 6

学術研究

令和２年度プロジェクト研究‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 解説・尾松素樹‥‥‥‥‥ 42
平成29年度採択プロジェクト研究
Ａ．歯科の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画
自己血製剤（CGF）を併用した歯根端切除術の多施設共同臨床研究‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

齋藤正寛ほか‥‥‥‥‥ 43

平成30年度採択プロジェクト研究
Ａ．歯科医療の成長戦略実現のための研究展開
歯の早期喪失と老後の QOL，認知機能，生命予後等の関連性を縦断的に追跡調査可能とする
ための新たな診断法の開発と罹患率のパイロット調査‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥村上伸也ほか‥‥‥‥‥ 49
開口運動を用いた簡易な嚥下機能評価について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥戸原玄ほか‥‥‥‥‥ 55

Ｂ．直面する高齢者の口腔保健対策に関する実戦的研究
身体機能低下および認知機能低下の予防に寄与する口腔関連因子の解明‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

AIを実装した嚥下機能検査によるオーラルフレイルの評価の実証研究‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

葭原明弘ほか‥‥‥‥‥ 61
杉浦剛‥‥‥‥‥ 67

学際交流

第36回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い‥ ‥‥‥‥‥‥‥ 解説・尾松素樹‥‥‥‥‥ 73

調査研究

公益財団法人8020推進財団 平成26年度〜平成31年度（令和元年度）調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」
歯科患者の口腔保健状態および歯科医療の受療状況と全身の健康状態との関連―8020 推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（５年間追跡調査）―‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 深井穫博ほか‥‥‥‥‥ 82

会務報告

日本歯科医学会，専門分科会，認定分科会‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 96

関連団体報告日本学術会議・歯学委員会，国際歯科研究学会日本部会（JADR）
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 124

編集後記‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

トピックス

CAD による義歯設計（大久保力廣）‥‥54
我が国の薬剤耐性菌による年間死亡者数は約 8,000 人（松野AI と歯科医療（服部雅之）‥‥94

大久保力廣‥‥‥‥ 126智宣）‥‥65

大学教育環境の変化

シラバスの存在について（浅野正岳）‥‥112CONTENTS
Questionnaire to ReadersCompass

Re-Evaluate the Strategy of “Persistence Pays Off.”.............................. Masahito Sumitomo .................. 3
Information.............................................................................................................................................................................................................................. 4, 5

T r e n d

Symposium Dental Innovation Road Map for 2040 PART. 2- Social Changes Caused by An Innovation Roadmap for Dentistry Naohiro Matsumura, Toshihiko Kashino, Atom Seki,
Masahito Sumitomo, Atsuo Amano, Kazuyuki Fujii ........................................... 6

Research

Project Research for 2020 .......................................................................................... Introduction / Motoki Omatsu .............. 42
Research and Study Project for 2017
A. Research or Planning Toward the Introduction of Advanced Dental Treatment
Application of Autologous Concentrated Growth Factors (CGF) in Endodontic Microsurgery:
A Multi-Center Clinical Trial ................................................................................................. Masahiro Saito et al. .............. 43

Research and Study Project for 2018
A. Research Promotion to Realize a Growth Strategy for Dental Care
Development of a Novel Diagnostic Method and Pilot Survey of Aggressive Periodontitis
Enabling Longitudinal Follow-Up of Its Associations with Tooth Loss,
Quality Of Life, Cognitive Function, and Longevity ....................... Shinya Murakami et al. .............. 49
Assessment of Dysphagia Focusing on Jaw-Opening Movement......................................................................................................................................................................................... Haruka Tohara et al. .............. 55
B. Practical Research on Immediate Measures for Elderly Oral Care
Elucidation of Oral-Related Factors for Preventing Physical and Cognitive Functional Decline......................................................................................................................................................................... Akihiro Yoshihara et al. .............. 61
Empirical Study of Oral Frailty Assessment with a Swallowing Test Using an Artificial
Intelligence System ..................................................................................................................... Tsuyoshi Sugiura et al. .............. 67
F o r u mGroup Promotion Overall Research on Dentistry ....................... Introduction / Motoki Omatsu .............. 73

Research

Association Between Oral Health and General Health in Japanese Dental Patients:
The 8020 Promotion Foundation Study on The Health Promotion Effects of Dental Care
—A 5-Year Cohort Study ............................................................................................................. Kakuhiro Fukai et al. .............. 82

Activity Report

JADS, Specialized Subcommittee, Official Subcommittee......................................................................................... 96

Related Group Report

SCJ, JADR, SCRP ....................................................................................................................................................................................................... 124

Editorʼs Column...........................................................................................................................................................................................

Topics.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Chikahiro Ohkubo ........... 126
54, 65, 94, 112

日歯医学会誌：40，3，2021 ◦ 3

巻 頭 言

革めて振り返る「継続は力なり」
日本歯科医学会

住友

会長

雅人

日本歯科医学会誌の第１巻が 1982 年３月に発行されて 40 年目を迎えました。そのうちの９巻は学会会長としてかかわってきました。その間，第 34 巻から電子ジャーナルとしてオンライン化されました。世の趨勢としてオンライン化となりましたが，学会ホームページでどなたでも閲覧できることから，会員だけではなく一般国民の目をも意識してまいりました。端的に言えば，国民の歯科医学・医療への理解はもちろんのこと，歯科の存在意義をより強くアピールし，社会的気運を高めるという目的を会誌に持たせました。会誌とともに日本歯科医学会が発行しています英文誌「The」については，長年インパクトファクターが付与されるJapanese Dental Science Review（JDSR）
ジャーナルを目指してきました。昨年末にクラリヴェイト・アナリティックス社から JDSR が４つのデータベースに収載されることが決定した旨の通知が届き，「2021 年に，2020 年のインパクトファ
クターの値として，Science Citation Index Expanded と Journal Citation Reports Science に掲載される予定である」といううれしいニュースが入りました。インパクトファクターを目指して 12年目の快挙です。中心的役割を担っていただいた学会の英文誌編集委員会の多くの委員と委員会担
当役員に厚くお礼申し上げます。これは組織の事業目標の継続性によって実現したことと，その成果を大変誇りに思っています。
さて歯科医学・医療を国民に知らせる手段として，本会誌の特別企画において同じテーマの座談会を２年間続け，それを合本して多くの団体にお送りしました。第 35 号と第 36 号の座談会は「2020年に東京に五輪の華ひらく

アスリートの最大能力発揮支援に歯科界が動く！」としてスポーツにおける歯科の貢献について 2017 年に社会に発信しました。そして学会の重点研究委員会が取り組んでいた子どもの食の問題については，第 37 巻と第 38 巻を合体させ，「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」を 2019 年に発出しました。この重点研究委員会の成果は歯科の新病名「口腔機能発達不全症」誕生の原動力となりました。新病名の「発達不全」に強く反応する保護者に対し，保険診療のもとに行う発達支援であるとの理解を得るために，「メタボ」や「ロコモ」のような通称名創生の必要性が沸き上がりました。そこで連携する日本歯科医学会連合から商標登録が出願され，発達支援の意味をもつハビリテーションを語源とした「ハビル」をはじめ４つの通称名が昨年末に登録されました。そして昨年発行の第 39 巻の座談会「2040 年への歯科イノベーションロード
マップ PART. 1」に続いて本第 40 巻では「PART. 2」を企画し掲載しました。この歯科イノベーショ
ンロードマップは今年９月に開催される第 24 回日本歯科医学会学術大会の骨子として活用される
ように PART. 1 と PART. 2 を合体し，４月には学会のホームページに掲載するとともに冊子にして世に発出します。オープンイノベーションのテーマを満載したこのロードマップは，可及的に社会実装を推進し，2025 年大阪関西万博で世界に示す作戦です。
このように本会誌を活用して，歯科の存在を世に示し，活性化の機運を高めるとともに歯科医学・医療を通して社会貢献を展開してまいります。継続は大きなパワーとなります。

4 ◦告 知日歯医学会誌：40，5，2021 ◦ 5⃝ インフォメーション ⃝日本歯科医学会誌構成の解説
本誌第 40 巻では巻頭言の次に，特別企画（P.6 ～ 41），学術研究（プロジェクト研究，P.42 ～ 72），
学際交流（P.73 ～ 81），学会活動報告（P.96 ～ 123）等の構成となっています。
本巻の特別企画の座談会は「2040 年への歯科イノベーションロードマップ」をテーマとした２部構
成企画の後編となっております。今回の参加者は，仕掛学者 松村真宏先生（大阪大学大学院経済学研
究科 経営学系専攻 教授），一般社団法人日本医工ものづくりコモンズ 副理事長 柏野 聡彦氏（一般社
団法人みらいメドテック 代表理事），漫画「デンタルクエスト」原作者

セキアトム氏，日本歯科医学会会長 住友雅人先生，日本歯科医学会重点研究委員会 委員長 天野敦雄先生（大阪大学大学院歯学研究科 口腔分子免疫制御学講座 教授），同 副委員長 藤井一維先生（日本歯科大学 学長／日本歯科大
学 新潟生命歯学部 歯科麻酔学講座 教授）です。歯科イノベーションロードマップ実現のためには，様々な職種の意見を取り入れるとともに垣根を超えた連携が必要となります。今回は，イノベーションロー
ドマップの社会実装を具現化するために様々な角度から座談を交わしていただきました。
「学術研究」では，平成29 年度に採択されたプロジェクト研究（Ａ．歯科の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画），平成30年度に採択されたプロジェクト研究（Ａ．歯科医療の成長戦略実現のための研究展開，Ｂ．直面する高齢者の口腔保健対策に関する実戦的研究）の報告が５編掲載されています。
また，本学会では，毎年，新たに構想された斬新な研究を促進することを目的に「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い」を開催しております。この「集い」では８件の演題について口演およびポスター発表が行われ，活発な論議が展開されます。本誌の「学際交流」には，令和２年度の第 36 回「集い」の事後抄録が８編掲載されています（P.73 ～ 81）。
そのほか，
「学会活動報告」では日本歯科医学会に属する専門分科会ならびに認定分科会について，
この１年間の活動報告の概要を知ることができます（P.96 ～ 123）。また，巻末には，令和３年度の各分科会総会一覧もありますのでご活用ください。
（日本歯科医学会
プロジェクト研究理事

野本たかと）「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い」と「優秀発表賞」

日本歯科医学会

集い（当年発表課題）

本誌に「集い」事後抄録掲載研究テーマの募集
日本歯科医師会，専門・認定分科会
研究テーマの提案
日本歯科医学会で研究テーマを選定
専門・認定分科会へ
研究テーマに基づく研究課題を公募，選考

当日発表内容について，
斬新性・広範性・進展性・現実性・
共同研究性等を総合的に評価
優秀発表賞（４名）受賞者の決定

プロジェクト研究課題の決定
研究開始⃝研究期間は最大２年間⃝研究費の交付⃝報告書の提出 等
本誌に「プロジェクト研究」報告書

学術研究委員会で選考

掲載

賞状と記念品の授与

本誌にて「優秀発表賞」受賞者を発表

6 ◦座 談 会

生涯研修コード 33 99

特別企画（参加者，編集委員会委員と。ご都合により，セキアトム氏のお写真は掲載しておりません）

2040年への歯科イノベーションロードマップ
座談会

PART. 2

歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる
とき ◦ 令和２年11月4 日（水）ところ ◦ 歯科医師会館

参加

７階 702 会議室／オンライン 併用開催

者

松村

真宏

大阪大学大学院経済学研究科 経営学系専攻

教授／仕掛学者

柏野聡彦

一般社団法人日本医工ものづくりコモンズ
一般社団法人みらいメドテック 代表理事

副理事長

セキアトム

漫画「デンタルクエスト」原作者

住友

雅人

日本歯科医学会

天野敦雄

大阪大学大学院歯学研究科 口腔分子免疫制御学講座
日本歯科医学会重点研究委員会 委員長

藤井一維

日本歯科大学 学長／日本歯科大学新潟生命歯学部
日本歯科医学会重点研究委員会 副委員長

松野 智宣
大久保力廣

会長

日本歯科医学会誌編集委員会
日本歯科医学会誌編集委員会

委員長
副委員長

教授

歯科麻酔学講座教授

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 7

はじめに
松野

未だ収束の兆しが見えない新型コロナウイ

ラインによる参加です。

ルス感染症のため，本日の座談会はハイブリット

また，昨年に引き続き，日本歯科医学会の重点形式ということになりました。このような状況か

研究委員会から天野敦雄先生と藤井一維先生，そつお忙しい中，令和２年度日本歯科医学会誌 特別

して本座談会を企画されました日本歯科医学会会

企画 座談会にお集まりいただきまして，誠にあり長の住友雅人先生，また，本学会誌編集委員会副がとうございます。それでは，ただいまから座談委員長の大久保力廣先生には，オンラインでオブ会「2040 年への歯科イノベーションロードマップ

ザーバーとして参加いただいております。

PART. 2 ─歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる─」を開始したいと思います。
私は，日本歯科医学会誌編集委員会委員長としそれでは，ここで簡単に参加者の先生がたから自己紹介をお願いしたいと思います。トップバッ
ター，住友先生よろしいでしょうか。

て，本日の司会進行を務めさせていただきます日

住友

本歯科大学生命歯学部の松野智宣です。どうぞよす。本日はどうぞよろしくお願いいたします。

ろしくお願いいたします。
ウィズコロナというニューノーマルが浸透し，日本歯科医学会会長の住友雅人でございま

後ほど，本日の座談会の趣旨をプレゼンテーショ
ンでさせていただきます。

先ほどお話しした通り，本日はオンサイトとオン

松野

ラインによるハイブリッドの座談会になりました。

お願いいたします。

これも，いわゆる一つのイノベーションともいえ天野るのではないでしょうか。

重点研究委員会の委員長を務めさせていただいてありがとうございました。続いて，天野先生，
このイノベーションロードマップを考える

さて，この座談会は昨年に引き続く PART. 2 でおります，大阪大学の予防歯科の天野でございまあり，「─歯科イノベーションロードマップで社会す。のちほどしゃべらせていただく時間をいただはこう変わる─」というサブタイトルを住友会長

いておりますので，その時にまたお話しさせていにご提案いただきました。そこで，まず“イノベー

ただきたいと思います。

ションの着想と社会実装への決め手を語る”と題

松野

して，本学会からこの歯科イノベーションロード

井先生お願いいたします。

マップの概略を説明していただき，その後，ゲスト

藤井の先生がたにプレゼンをお願いしたいと思います。

日本歯科大学の藤井と申します。今日のお三方，ありがとうございました。続きまして，藤重点研究委員会の副委員長をしております

全く歯科とは別な分野の方で，かつ視点が全く違う。私の一番好きな視点の方々がお集まりになっておりますので，非常に楽しみにしております。

参加者紹介

よろしくお願いいたします。
松野

ありがとうございました。

続いて，ゲストの先生がたです。初めに，松村
松野

それでは，本日ご参加いただきました先生

先生よろしいでしょうか。

がたをご紹介させていただきます。本日は日本歯松村

科医学会外部から大阪大学の松村真宏先生，一般

今日はよろしくお願いします。

大阪大学の松村真宏（なおひろ）と申します。

社団法人日本医工ものづくりコモンズの柏野聡彦

歯科については，全く素人というか何も知らな先生，漫画原作者でありますセキアトム先生の３いんですけれども，普段からよく歯医者さんには名をお招きしております。なお，松村先生はオン

行っていまして，お世話になっていますので，何新型コロナウイルス感染の状況を踏まえ，当日は十分な感染予防対策を行ったうえで，座談会を開催いたしました。

8 ◦座 談 会

司会

トは，その１つ１つが，小さな「下町ロケット」のようなもので，歯科領域の下町ロケットプロジェ
クトを住友先生にご指導いただきながら作っていきたいと思っております。今日もいろいろ，このイノベーションロードマップの話を聞かせていた

まつ の

松野

とものり

智宣

日本歯科医学会誌編集委員会
委員長

だきながら，自分なりに考えて何か発言していきたいと思っています。よろしくお願いいたします。
松野

よろしくお願いいたします。

最後に，セキ先生お願いいたします。
セキ

漫画原作者のセキアトムと申します。

かご恩返しができればいいかなと思っています。

今，歯科医療を扱った「デンタルクエスト」と後で講演させていただきますので，そのときにいう漫画を連載しておりまして，そういった関係

何個かアイデアのもととなる考え方の視点みたいで，この場に呼んでいただいたと思っております。

なものをご提供できればいいかなと思っています。

先生がたとは違った視点でお話ができればと思いよろしくお願いいたします。

ますので，よろしくお願いいたします。

松野

松野

どうぞよろしくお願いいたします。

続きまして，柏野先生よろしいでしょうか。
柏野

日本医工ものづくりコモンズの柏野です。

ものづくり技術を医療の発展のために活かす医工ありがとうございます。今回とても多彩な顔ぶれの先生がたにご参加いただきましたので，奇想天外なご発言やアイデア，そしてディスカッションが期待できるかと思います。

連携に取り組んでいます。医工連携のプロジェク

イノベーションの着想と社会実装への決め手を語る松野

それでは，「イノベーションの着想と社会実装への決め手を語る」をテーマに進めさせていた

しいただきたいと思います。住友先生，ご準備よろしいでしょうか。

だきます。
まず，私から１枚スライドをお示しさせていただきます（図１）。
これは，マネジメントの発明者とされるオース
トリア人経営学者のピーター・ドラッカーが示し

歯科業界

１
更なる高みを！

た「イノベーションが起きる７つの機会」というも の で す。 ① 予 期 せ ぬ 成 功 と 失 敗 を 利 用 す る。

住友

②ギャップを探す。③ニーズを見つける。④産業

ンロードマップを社会実装に落とし込む手段につ構造の変化を知る。⑤人口構造の変化に着目する。

いて，出席者のアイデアをお借りすることでござ⑥認識の変化をとらえる。⑦新しい知識を活用すいます。したがって，皆様のそれぞれ得意分野のる。この７つの機会は今回，先生がたのお話に関お話をいただき，そこからストラテジーを作り上連するのではないかと思います。

げて，次の時代に向かいます。最初に，私から改

本日の座談会の目的は，歯科イノベーショ

それでは，住友先生にこの座談会の趣旨と第 24

めて歯科イノベーションロードマップ作成に至っ

回日本歯科医学会学術大会の準備状況などをお話た経緯と，これからの流れについてお話しさせて日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 9

図１

ピーター・ドラッカーが示した「イノベーションが起きる７つの機会」

日本では「もし高校野球の女子マネージャーがドラッガーの『マネジメント』を読んだら」で有名なドラッガーは，「イノベーションとは意識的かつ組織的に変化することである」とし，そのようなイノベーションにつながる機会を７つ挙げた。

いただきます。そして，それを大会の骨子とした第 24 回日本歯科医学会学術大会の趣意を述べさせりませんでした。
この最終的なところが，2030 年に不治の病を克服，例えば，がんを薬で予防とか，認知症の前兆ていただきます。
ポスタープログラムを除き，大会プログラムはをとらえて予防というのがあって，今日，問題にほぼ固まっています。応募を受理した演題についなっている疾患に対する予防ということが大きいては，発表に際し「逆転の発想

歯科界 2040 年へですね。2030 年までにこれを克服すると，健康寿の挑戦」と題したメインテーマに沿うような内容

命が大きく延びるというロードマップでございまを盛り込むことを要望しております。

した。

2040 年への歯科イノベーションロードマップ作

歯科界にも新しく開発すべきものがあるのでは成の流れ，「イノベーション」という言葉はいろい

ないかということで，2018 年４月から 43 分科会

ろあるかもしれませんが，今まで技術革新というに対して，2040 年への歯科イノベーションロード

ふうに言っておりましたけれども，イノベーショ

マップを作る目的で情報提供をお願いしました。

ンとは技術にとどまるものだけではなく，「市場のおかげさまで 27 学会から 156 項目が集まりました。

新結合」というか，新しいビジネスモデルや新し

ここに集まったものを学術研究委員会のプロ

い市場の開拓，すなわち「新しい切り口・新しい

ジェクトチームで項目の整理をしていただきまし捉え方」と考えております。

た。そのプロジェクトチームをベースにして 2019日本経済新聞 2017 年 12 月４日の朝刊に，「2030年４月から重点研究委員会が新しくスタートしま

年問題への医学的対応」という形で，「健康寿命延した。この歯科イノベーションロードマップを世伸のシナリオ―不治の病―克服の日」という記事に発出する手段の構築が本日の大きなポイントでが出されました。2030 年に向けて，どういう形でございまして，座談会で，それをぜひ教えていた

イノベーションを進めていくかというロードマッ

だきたいと思っています。

プでございました。

ウィズコロナの時代には，このイノベーション

歯科に関してどういうことが書かれているかと項目も変わるのではないかということで見直しを思って調べてみました。2017 年から６年後の 2023

していただいて，2020 年 10 月 28 日に更新されま

年に「噛む力や飲み込む力の衰えを予防・治療」

した。これが最新版の歯科イノベーションロード

という項目だけしか，歯科に関するものは出ておマップです（図２）。

10 ◦座 談 会

2040年への歯科イノベーションロードマップ〈健康寿命の延伸〉

第１期

2019 年～ 2025 年

第２期

2026 年～ 2032 年

第３期

2033 年～ 2039 年

Ⅰ 新規検査・技術・治療法（口腔歯科治療のイノベーション，口腔検査技術のイノベーション）◆歯 周病で失われた歯ぐきの再生が可能に。

◆善 玉歯垢細菌群と悪玉歯垢細菌群との判定が可能になる。

◆幹細胞と iPS 細胞を使って唾液腺の再生が可能に。

◆む し歯と歯周病を発症させる歯垢細菌叢が判明。

◆レ ーザー照射による削らないむし歯予防が実用化。

◆悪 玉歯垢細菌群を善玉歯垢細菌群に置き換えられる。

◆歯 や歯ぐきの中を見ることができる
光センサー技術が実用化。

◆幹細胞と iPS 細胞を使った歯の再生が可能になる。

◆ス マートフォンによる舌・口腔粘膜の検査が実用化。

◆口 の病気の発症リスクのゲノム予測
診断が実用化される。

◆子 ど も た ち の 口 の 中 に 理 想 的 な 善
玉歯垢細菌叢群を創る技術が開発される。

◆オ ンラインとオンサイトが創造する
ワンデートリートメント。

◆歯 の神経や歯ぐきを修復する薬剤が開発。
◆血 液検査に代わる新たな唾液検査が開発。

◆血 液検査に代わる唾液検査が実用化される。
◆遠 隔診断による早期がん塗り薬治療が実用化される。
◆ AI 診断により最適治療法が確立する。

◆口 腔がんを発生させる遺伝子異常が判明。

Ⅱ

新規材料・機器（Novel materials・Instrument・Device）◆む し歯抑制，歯を強くする機能性材
料が実用化される。

◆歯 と一体化する修復機能材料が開発される。

◆歯 の神経と歯周組織の再生技術が開発される。

◆歯 の神経と歯周組織の再生技術が実用化される。

◆天 然歯に近い機能をもつ次世代バイ
オインプラントが開発。

◆ヴァーチャルリアリティー技術による遠隔歯科診療支援システムが実用化。
◆デジタル歯科医院が登場する。

◆歯と一体化する修復治療が一般化する。
◆歯 の神経と歯周組織の再生治療が一般化する。
◆天 然歯に近い機能をもつ次世代バイ
オインプラント治療が一般化する。
◆ AI ロボットによる遠隔歯科支援シス
テムが実用化される。
◆デジタル高次歯科医院の登場。

Ⅲ

健康長寿社会の実現・フレイル対策◆オ ーラルフレイルの診断法と管理法が開発される。

◆口 腔機能と認知症との関連についての解明が進む。

◆オーラルフレイル対策の充実により，
健康寿命の延伸。

◆オ ーラルヘルスのための画期的新材料（歯磨剤，含嗽剤，歯のコーティ
ング，義歯用材料）が開発される。

◆善 玉菌の移植によるむし歯と歯周病の撲滅が始まる。

◆あ らゆる世代においてむし歯，歯周病の撲滅が進行する。

◆身 体に優しい嚥下機能診断機器が開発される。

◆歯 科医療の革新的進歩により，健康長寿社会が達成される。

◆は めたらきれいになる歯磨き用のマ
ウスピースが開発される。

図２ 「歯科が日本を救う」イノベーションのロードマップ（2020年10月28日更新）

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 112040 年問題と 2021 年の第 24 回日本歯科医学会
学術大会の骨子として活用させていただきます。

もちろんのこと，行政・公的機関，ファンドの方々も参加されておられます。

７年ごとのマイルストーンを目標としてのイノ

この歯科医療・臨床ニーズの発表というのは，ベーション推進，2040年問題への意義ある介入。私わずか数分間，臨床現場ではこういうものが必要は問題と捉えず，2040年の課題というふうに言っなんだよ，こういうふうなことで困っているんだています。

よということを提示します。そこにいらっしゃる

この間の 2025 年に大阪・関西万博が開催されま企業の方々がその課題に興味を示し，自分のとこ

す。最初，大阪府は「人類の健康・長寿への挑戦」

ろの技術で具現化したい，できるということを言っというテーマを掲げました。しかし，あまりにもてくださる情報交換の場となっています。

これは健康寿命の延伸に特化しているように思わ

そこで多くの企業の方々，それから学会連合のれると考えたのか，最終的には「いのち輝く未来

会員たちに，この催しを知っていただこうという社会のデザイン」となりました。

ことで，2020 年の３月 12 日にワークショップのどっちにしても，健康寿命の延伸には変わりあ

開催を企画をしたのですが，中止になりました。

りません。まさに我々が 2040 年に向かってイノ

この企画はいわゆる３密状態の下で行われますのベーションを推進している間に，大阪・関西万博

で，この開催方法は現状不可能になりました。

が開催されるということ。このことは歯科のイノ

これからは，この歯科医療・臨床ニーズマッチ

ベーションの展開において非常に重要なんです。

ング会をオンライン開催に切りかえることにしま

2021 年が第 24 回日本歯科医学会学術大会，2025

した。2021 年１月 27 日に東京都の連携事業として，

年は第 25 回の日本歯科医学会学術大会，ちょうどオンラインによる歯科医療・臨床ニーズマッチン

その年に当たります。ここに歯科として，多様なグ会を開催いたします。

イノベーション成果を持ち込み，歯科をもっともっと大きく展開させようということであります。

次に，第 24 回日本歯科医学会学術大会の特色について紹介させていただきます。

今日の座談会は，2021 年３月発刊の日本歯科医

趣意は「歯科界にもっと夢のある時代が来るよ

学会誌特別企画座談会として，オンラインジャー

うに，歯科医療従事者が自信にあふれて国民に迎ナルで公開されます。それと前回の座談会と２年え入れられるように，積極的な展開に着手すると間分を合体して，過去の座談会特集と同様，さまきが来ているのです。高齢者人口がピークを迎え，ざまな方面に発出する予定にもなっています。

多くの高齢患者への厳しい対応が予測されている

本日ご出席の柏野先生にもご協力いただいてい2040 年問題に，歯科は率先して予測を覆す目標をますが，社会実装の一方法として，具現化したも掲げて，未来に向けて推進する取り組みを始めまのを世の中に出して，臨床現場で使うようにするした。主題は健康寿命の延伸に貢献することです。

目的で，2018 年７月１日に，歯科分野における医その推進力強化のポイントを 2021 年の第 24 回日工連携推進のために，日本歯科医学会連合が東京

本歯科医学会学術大会におき，一段とスピードと

都の HUB 機構と連携協定を結びました。2019 年

パワーアップを図って参ります。」です。タイトル

11 月 25 日には第５回の歯科医療・臨床ニーズマッを「逆転の発想 歯科界 2040 年への挑戦」といた

チング会を開催しました。2020 年においても定期しました。歯科医療関係者はまじめに，コツコツ

的に開催していこうとした矢先に，新型コロナのやっているんですが，どうしてもマニアックな世影響で開催が止まっています。

界から抜け出せないところもあるし，歯科の産業

この歯科医療・臨床ニーズマッチング会という界も全体的には狭い世界から脱却できていないよのは，日本歯科医学会連合の会員すべてに参加す

うに見えます。そこで，今まで思いもつかなかっる資格がございます。ですから，約８万人の人た

た逆転の発想ともいえる形で進めていけばどうだ

ちがここに出て，臨床ニーズを発表することがでろう，そういう取っかかりにしたいという想いのきます。ここは産業界にとっては開発テーマが得学術大会でございます。

られる場であります。

確か 2018 年でしたか，関西で，大きな台風と地

ここには，ものづくり企業はもちろんのこと，

震があったんですね。そのときに，大阪の植物園

製販企業の方々，それからさまざまな研究機関はで大きな木が倒れてしまった。普通は切り飛ばし12 ◦座 談 会て撤去する。しかしこの植物園はこの木の根を見険だから外そうとか，壊れているから外そうとなせるということをしたのです。大木の根の先端をると大変苦労する場合があるのです。そこでぽろっ

観る機会などほとんどありません。すばらしい発ととれる方法が発表されたのです。
そうしたら，翌年の日本接着歯学会の学術大会

想ですね。
柏野

確かに（笑）。

で「ライフステージに応じた接着歯学」というテー住友

こういう考えは，すばらしいなと思ってね。

マで「着く接着，外せる接着」というタイトルでですから，何と言うんだっけ，転んでもただじゃ

リレー講演が行われた。これはすばらしいことで済まされ……。

すよ。今まで歯科の医療の中で，とにかくがっち天野

ただでは起きない。

りくっつけばいいという話だったけど，それだけ住友

そうそう，起きない。

でなく，取る，外すというところも大変重要なこ

歯科界のことを「木を見て森を見ず」とよく言われますね。一本の木しか視野に入らない狭い世とであるというところに新しいイノベーションが生まれました。これも一つの逆転の発想です。

界で存在しているという意味のようです。私はそそこで，「逆転の発想 歯科界 2040 年への挑戦」

れに「されど大地の深さを知る」を加えて紹介しに戻りますが，これまでに歯科界が蓄積したビッています。「木を見て森を見ず」，しかし，その木

グデータで，2040 年における最悪の口腔内状態との下の根が張っている大地の深さ・広さを知る大いうのは予測できるんですね。そうならないよう切さもこの植物園の対応から確信しました。

にどうするかということを，バックキャスティン

「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する

グ思考で目標を立てる。そしてフォアキャスティ

集い」で大変興味深い研究開発に出会いました。

ングで，それぞれの時代の目標を達成していく手歯と補綴物が強固に接着し，必要に応じて容易に法を取り入れたのです。

除去できる歯科用スマートセメントの開発です。

この例えの話は天野先生に笑われるかもしれま

要するに，填め物，かぶせ物が機能している間はせんが，一般的には理解しやすいと思います。歯とれちゃいけないんです。例えば填め物，かぶせ周病の罹患率は現在，70％とか 80％とか言ってい物を外すためにタービンバーという道具で外そうます。2040 年に罹患率を 20％にするためには，バッとしたときに，そのバーが折れたり，強度に摩耗

クキャスティング思考では，この時代には 40％達

したらもう使えなくなってしまう。例えば介護施

成，ここで 60％達成しておかなきゃいけない。そ設に入所する際に，かぶせてあるものがこの先危のために必要なイノベーションは何かということ

図３

第 24 回日本歯科医学会学術大会のシンボルマーク

コンセプト：逆方向に示された２本の矢印はバックキャスティングおよびフォアキャスティン
グ的思考を用いた，歯科界としての2040年問題への挑戦を意図している。また，日本文化のひとつである「折り紙」で象徴的にわが国を表現し，2021年から2040年方向に飛ばすことで，目標に向かって羽ばたく意思を表現したシンボルマークである。

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 13

であります。ビッグデータから最悪の状態が予測できるので，そうならないようにすればいいといます。
次にこれが大会ポスターです（図４）。日本歯科

うことです。これらは「ビッグデータから読むこ

医学会の学術大会「逆転の発想

歯科界 2040 年とのできる未来」なんですね。

への挑戦」は，2021 年からスタートし，輪に沿っこの趣意が第 24 回の学術大会のシンボルマークて 2040 年を目指します。2040 年で終わりではなのベースになっています（図３）。逆方向に示されくて，この 2040 年が新たなスタート地点となり，た２本の矢はバックキャスティングおよびフォア

2060 年の目標を目指します。まさに Sustainable

キャスティング的思考を用いた，歯科界としてのDevelopment Goals（持続可能な開発目標）の世界

2040 年問題への挑戦を意図しています。また，日観のポスターができました。

本文化のひとつである「折り紙」で象徴的にわが健康寿命延伸への医学的貢献というのは，医科国を表現し，2021 年から 2040 年方向に飛ばすこと歯科だけでできるものじゃありません。社会ととで，目標に向かって羽ばたく意思を表現してい一体になって進めていくものです。20 年後に，歯図４第 24 回日本歯科医学会学術大会（ポスター）

14 ◦座 談 会

科も大きく貢献しているなとの評価をいただくよいですが，歯を失う人がかなり増えています。つ

うに，
「歯科界

更なる高みを！」目指しましょう。

まり 60 代を境に日本人の歯は壊れ始めるんです。

これをもちまして，プレゼンテーションを終わですから，定年を境に，現役のときに歯医者へ行っります。ありがとうございました。

ておけばよかったというような後悔が聞かれるよ松野

うになるんです。

住友先生，ありがとうございました。住友先生からは座談会の趣旨，第 24 回日本歯科医学会

さらに，70 代になると歯が 20 本以上ある方は学術大会の目的と準備状況，さらに，なぜ「逆転６割，一本も歯がない方が約７％いらっしゃるわの発想，歯科界 2040 年への挑戦」というタイトル

けなんですね。さらに 80 歳以上になると，歯がなにしたかとシンボルマークの意味するところなどい方が一番多い。8020 が 50％を超えたと言いながを詳しくご説明いただきました。

らも，まだまだ 80 歳以上の方は歯で苦労されていこのイノベーションロードマップの目標，あるるんです。

いは今後，歯科が考えていくべきポイントは，健そこで，我々は未来に向けてこの課題を克服し康寿命の延伸ということになるわけです。我々はなければいけないと，昨年，2019 年から見えた未口腔のみならず，口腔から全身へ発信することが来歯科を考えてみました。これこそが 2040 年への重要になってくるわけですね。

歯科イノベーションロードマップです（図２）。

それでは，この歯科の未来予想図とも言える歯これは，すべての歯学の学会の英知を集めてア科イノベーションロードマップの要点を天野先生

イデアを募り，歯科の未来予想図を考えてみました。

にプレゼンしていただきたいと思います。

2040 年までを７年ごと，３つの期に分けました。
ポイントとなるのは 2025 年と 2040 年です。2025２
健口を守る歯科医療 2040

年には団塊の世代が全員 75 歳以上，後期高齢者になるんです。
さらに，2040 年には高齢者人口が世界のトップ，
世界最大の高齢者の集団ができ上がるわけです。
非常にそれはよくないことかもしれませんが，そでは，私から，このイノベーションロード

こが住友流逆転の発想です。それを逆手にとって，マップの内容について説明させていただきます。

それに向けて，歯科を発展させて，高齢者の健康

まず，日本の歯科は 8020 を掲げて成功させたと寿命をさらに増進しようという目標を掲げました。

いう輝かしい実績を持っております。この 8020，

第１期は 10 項目，第２期は 14 項目，第３期も 13始まったのは 30 年前。当時は 80 歳で歯が 20 本残っ

項目と，具体的な目標を設定いたしました。

天野ている方は 10％にも届いておりませんでした。で2025 年までの第１期の主だったものをご紹介しすから，そのときは 50％にするのは夢物語だ，でますと，まず，電動歯ブラシを使うような時代はきるはずがないと言われました。ところが４年前終わる。はめたらきれいになる歯磨き用のマウスにはこの 50％を超えてしまったんです。

ピースが開発される。これはパイロット商品が出

さらに 30 年前には，80 歳以上の６割は歯が１ているんですね。マウスピースをぱくっとくわえ本もなかったんです。総入れ歯だったんです。とると，シューっと歯磨きができる。まあ，便利でころが，今では歯のない方，80 歳以上は 20％まですよね。

下がってきました。日本人の歯は明らかに長持ちになってきました。

さらに，オンラインとオンサイトが創造するワ
ンデートリートメント。現状では歯医者さんへはじゃあ，一体，現状はどうなんでしょう。今の毎週１回とか何回も通院するわけですが，コロナ

日本人の歯の寿命を歯科疾患実態調査平成 28 年のの時代ですので，そういう手間を省きたい。自宅

データに基づいてお話しします。まず，30 代で最で疾患の状態をオンラインで歯科医院に教える。

も多いのは残存歯 28 本。40 代になっても 28 本がそうすると，歯科医院はそれに対しての治療法を一番多い。さらに 50 代になると，若干割合は減っ

しっかり準備をして，１日で治療が終わるというてきましたが，28 本が一番多い。さて，ここからようなことが現実のものになろうとしています。

です。60 代になると，かろうじて 27 本が最も多

さらに，むし歯を抑制したり歯を強くする。ワッ日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 15

クスのようなもので歯をコーティングするんです。

Abusleme 等が歯周病患者とそうでない人の細菌

強い歯にする材料が実用化される。

叢の違いを報告しています。歯周組織が健康な人

また，歯周病で失われた歯茎，骨の再生が可能にだけいる細菌種，歯周病患者だけにいる細菌種になります。取り戻す医療というものが現実のもが存在し，かつ両者に共通した細菌種も存在するのになっていこうとしています。

ということです。この細菌叢の違いが歯周病の発そして第２期になると，麻酔をして削る治療は症に大きくかかわっていると考えられます。

過去のものになります。レーザーを当てると，そですから，この健康な細菌叢を持てれば，それ

こでむし歯が硬くなる。そこに填め物をしたらそは非常にありがたい。適切なセルフケアと定期的れで終わりという時代になります。

なプロフェッショナルケアを受ければ歯周病の心さらに，口の病気のリスクを予測して将来の発配をしなくてもいい，となるわけです。これを可症に立ち向かうという予測診断が実用化されるよ能にするのが，出生時から計画的に細菌叢をデザうになっていきます。また，バーチャルリアリ

インし良好な細菌叢を作る技術の開発です。

ティー技術による遠隔歯科診療支援システムが実

さらに，もう細菌叢ができ上がっている人はだ

用化されます。コロナ禍を逆手にとって，コロナ

めなのかというと，そういう人にも方策を講じまの教訓を生かし，新しい歯科医療を開発する点がす。悪玉歯垢細菌群を善玉の細菌群に置き換える。

イノベーションだと思っております。

既に腸内細菌叢では，そうした技術が現実のもの

第３期，これが最後です。最後の期になりますと，になってきております。乱れた腸内細菌叢の悪玉

子どもたちの口の中に理想的な善玉歯垢細菌叢群

菌の量を数種類の抗菌薬で減らす。そして便移植を作る技術が開発される。つまり，プラーク細菌叢，によって善玉菌を植えつける。腸内細菌の入れ替

歯垢の細菌叢をデザインして，その人に合ったオー

えです。口の中でも，常在菌の総入れ替えをする

ダーメイドの細菌叢を作るということなんです。

技術が整ってくるかと思います。

現状では，プラークの病原性は十人十色，100

あるいは，別の方法として，オーダーメイドの人いれば 100 種類のプラークの細菌叢があるわけ

細菌叢を作るための，その人にぴったりの食品，です。どこがどう違うかというと，ざっくり言えあるいは善玉菌を食べるプロバイオティクスにば悪玉菌がいるのかいないのか，善玉菌が少ない

よって内科的にゆっくりと細菌叢を変えていく，のか多いのか，というところです。このプラークという技術も開発されます。

細菌叢は，個人個人の出生時からの環境によって

こうような技術革新，まさにイノベーションに変わってきます。最近は羊水の中にも細菌がいる

よって，あらゆる世代において，むし歯，歯周病ということがわかっていますから，羊水から口のの撲滅が進行していきます。

中に菌が住みつくわけです。さらに，出産時に産ほかにどんなものがあるかといいますと，歯と道で母親の細菌に感染します。そして「いきんで，一体化する修復機能材料を開発――詰めたら，もいきんで」の声につい漏れ出た大便からも，細菌う見分けがつかなくなるんです。さらに，ロボッをもらってしまいます。口の中の菌というのは，トによる歯科治療支援システムの実用化――歯医

善玉菌ばっかりだとだめなんです。適度に“ちょ者さんがないような過疎の村でも，歯科治療が可

いワル菌”がいないと，善玉菌が鍛えられません

能になってくるわけです。コロナ感染を避けるたから，いい具合で個人細菌叢ができ始めます。

めに，人と会わなくても治療ができるという時代

そして，プラークの細菌叢は出生時よりずっとになっていきます。

積み上げられていきます。しかし，口の細菌叢がそして，塗り薬――がんの部位をオンラインで何歳で完成するかというのがよくわかっていない

イメージング資料として送れば，口腔外科専門医んです。おそらく，30 歳ぐらいまでに完成するん

から口腔がんに塗って治す薬が送られてくる。まじゃないかと推測されていますが，随分と時間がさに歯医者に行かなくてもいいという時代がやっかかります。腸内細菌叢は３歳で固まると言われてきます。

ていますので，口というのはいろんなものが入る
分だけ，いろんな菌も入ってくるのでしょう。
例えば，歯周病の細菌叢については，2013 年に次いで唾液検査――血液検査には採血という手間があります。唾液検査で全身のいろいろなマー
カーがわかるようになれば，唾液を自分で採って16 ◦座 談 会

図５

全身の疾患は慢性炎症で繋がる

送ればいいんです。このコロナ禍によって我々がこのことは，医科の先生方にもよく知られるよ進化を遂げ，実現に向かう技術開発だと思います。

うになりました。例えば，日本糖尿病学会が昨年

このような高齢者の歯科治療，歯科医療の革新

発刊した「糖尿病診療ガイドライン 2019」には「糖的な進歩によって，健康長寿社会が達成される。

尿病と歯周病」という項目がでかでかとあります。

その理由は，口の機能というのは生きるために必

そこには，「Ⅱ型糖尿病は歯周病の治療で改善する

須なものであり，加えて，口の健康（健口）は命可能性がある。だから，糖尿病の患者を歯科に紹を支えているからです。

介し，歯周病の治療を受けさすべし」と書かれて食べることは生きることです。食べないで生きいます。推奨度Ａです。Ａより上はありません。

ていられる方は仙人さんだけです。そして歯周病歯科の重要性というのが，お医者さんの世界でもとむし歯は全身疾患と深く関わっていることがしっかりと認識されるようになってきたんですね。

はっきりしてきました。

糖尿病クリニックから，たくさんの歯周病患者

まず，歯周病。これは現在 100 以上の全身疾患

さんが歯科に送られてくる。「健口」は命を支えてを発症させる，あるいは進行させる要因だといういる。これが歯科だけではなく，医科の世界でも常ことがわかってきています。

識になって，国民の常識になろうとしております。

全身の疾患は慢性炎症でつながっています（図さらに，むし歯も健康に関与しています。C3 以５）。コロナ禍によってサイトカインストームとい上の大きなむし歯があると，体の外と内にバイパうキーワードが知られるようになりました。サイスのようなものができてしまうわけです。さらに，

トカインは全身の炎症を繋げる炎症性物質なんで根尖病巣ができると体の中に病巣ができてしまう。

す。メタボリックシンドローム，肥満，糖尿病，

この感染源が，いろんな悪さを起こしてしまいます。

高血圧，関節リウマチ，虚血性心疾患，がん，認

図６は昭和９年のむし歯予防デーのポスターで知症も炎症が原因なんです。炎症のある所にはサすが，「歯が悪いと！

全身に故障を起します歯イトカインが存在し，それぞれの炎症がサイトカを大切にしませう」と書かれています。大きなむ

インを介して互いに炎症を悪化させます。

し歯が原因で，肺病，心臓病，腎臓病，精神病，

その全身の慢性炎症を，歯周組織の慢性炎症に

今で言えば認知症なんでしょうか，そして胃，腸よって作られたサイトカインが加速させる，支援

カタル，リウマチ，そして瘰癧（るいれき）が起するということで，歯周病が全身疾患を悪化させこる。瘰癧とは結核性頸部リンパ節炎です。これます。この歯周病の慢性炎症がなくなると，全身だけの病気にむし歯が関係していることが，昭和に悪い影響を及ぼすサイトカインがなくなるとい初期に既に知られていたわけです。

うことなんです。

口は健康の入り口，そして魂の出口と言われて

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 17

いうのが健康寿命のきっかけというか第一歩かと感じました。そのためには，齲蝕や歯周病をいかにコントロールするか，今までやってきた齲蝕治療，歯周病治療とはまた違う逆転の発想であったり，全く新しい技術を使う，これが今回の歯科イ
ノベーションロードマップにちりばめられているんですね。
イノベーションを起こすには必ずニーズがあると言われていますが，歯科での大きなニーズとい
うのは，やはり人類最大の感染症である歯周病になるかと思います。人類は今後もずっと歯周病原菌と戦っていかなければならないと思いますが，新型コロナウイルスのワクチンが開発されたように，将来，歯周病にもワクチンのようなものはできるのでしょうか。
天野

歯周病ワクチンというのは技術的には現在でも開発が十分可能です。しかし，そのワクチンの実用化に当たって，副作用が考えられます。そのリスクと，歯周病がなくなるベネフィットを考図６ 第７回むし歯予防デー（昭和９年６月４日）のポスター

えた時，ベネフィットはそれほど大きくない。なぜなら，歯科のリハビリテーションの技術というのはかなり進んでいます。歯が無くても，入れ歯います。おいしく，楽しく食べることで，毎日をやインプラントで十分対応できる。ですから，ま楽しく暮らす，そしてよく噛んで，栄養をとって，だ unknown なリスクを覚悟して歯周病ワクチン

健康に生きる。口の重要性を新たに見出し，このを実用化するという段階には至っていないんです。

イノベーションで，さらに全身の健康を増進してただ，メタゲノムの時代になりました。口の細菌

いきたいと思っております。

叢というのがリアルにわかるようになりました。

最後に，この歯科のイノベーションは，高齢者個々人の細菌叢が解析できるわけです。解析できだけの福音ではありません。若い人達も支援しま

ると，今度は制御できるようになります。さらには，す。昭和の時代が求める人材は「モーレツ世代」

その人にとって一番望ましい細菌叢をデザインででした。平成になって「さとり世代」になりました。

きるようになります。これはもう夢物語ではあり

令和は「生き抜く世代」が求められています。

ません。

現在の国際情勢，また環境問題，そして人口の実際に，腸内細菌でも同じようなことが考えら

世代の偏りが厳しい状況の中，令和の時代を生きれています。細菌叢をコントロールできるように抜いていく世代を未来歯科医療が支えて，日本のなると，病気を起こすような細菌叢を，従順な細社会，日本の明日を明るく照らしていきたいと思っ菌叢に変える。これは 2040 年には十分可能じゃなております。

いかと思っております。

健口を守る歯科医療 2040 というお話をさせてい松野

患者一人ひとりにオーダーメイドで歯周病

ただきました。どうもありがとうございました。

原菌をコントロールすることが可能になってくる

松野ということですね。

天野先生，ロードマップを具体的に説明いただきありがとうございました。
非常にわかりやすいスライド，それから，びっ天野

腸内細菌の研究者に負けないよう，口腔細菌の研究者の頑張りどころです。

くりするようなスライド，本当に多彩なプレゼン松野

テーションで，改めて勉強させていただきました。

か，藤井先生，何かコメントやご追加はあります

やはり，基本的に食べること，食べられることとか。例えば世代間でのニーズの違いなどはいかがありがとうございました。いかがでしょう18 ◦座 談 会

略歴
あま の

天野

あつ お

敦雄

たら随分と簡単で，気軽ですので，検体は容易に集められると思います。

◦大 阪大学大学院歯学研究科
口腔分子免疫制御学講座 教授◦日本歯科医学会
重点研究委員会 委員長

柏野

1984 年大阪大学歯学部卒業後，した。

1992 年ニューヨーク州立大学
歯学部ポスドク。1997 年大阪大学歯学部附属病院

障害者歯科講師となる。2000 年大阪大学大学院歯学研究科
子免疫制御学

しています。口の細菌叢は，便を集めるのに比べ口腔分教授に就任。2015 年大阪大学大学院歯学研

究科長，歯学部長（2019 年３月まで）。
おもな著書に「天野ドクターの歯周病絵本

バイオフィルム公国物語」（クインテッセンス出版，2019）がある。

おっしゃるとおりだと思います。初期の前段として，口の中にどんな細菌叢があるのかを明らかにする技術とそのビジネス化が大切と感じま
松野

先ほど，唾液を用いてというキーワードがありましたが，今回の新型コロナウイルスも唾液を用いた PCR 検査が行われるようになりました。
唾液をサンプルにしてさまざまな菌叢が瞬時に検知できるようなシステムや技術が求められていく
んじゃないかなと思いますね。
柏野

細菌叢を分析するために，ぬぐい取りのよ

うなことをする必要はあるのでしょうか。唾液をでしょう。

採るだけでもよいのでしょうか。

藤井天野

ニーズがあるかないかというよりも，疾病

口の中の菌というのは，唾液にかなりの割構造がどう変わってくるかということなので，た合で混ざっています。ですから，唾液の中の菌をだ，完成度は世代が変わってくることによって，調べると，その方の口全体の菌叢がほぼわかる。

求める完成度も変わってくるんじゃないかなと思柏野

それでしたら在宅でもできそうですね。

います。今の天野先生のご説明は，歯科界が疾病

天野はい。ただし，唾液細菌叢では分からないに対してどう取り組んでいくかという変化なので，深い歯周ポケットの細菌叢もあります。ただ，唾

対象がどの世代かというのは…議論したときには，

液のいいところは，細菌ゲノムに加えて，細菌があまりそういう話はなかったですよね，天野先生？

代謝物として排出したメタボライトも含まれてい

天野

はい。

ます。この両方を解析するメタボロゲノミクスと藤井あくまでも対象が疾病だという，疾病もしいう手法をとれば，一人ひとり独特の細菌叢，口

くはその背景ということですので，あまり世代はの状態がわかるようになります。

意識していないところです。

柏野

本当におもしろいテーマですね。

松野 わかりました。ニーズは疾患だったのですね。

松野

ありがとうございました。

柏野

私もこの細菌叢のテーマは，非常におもし

それでは，続きまして，今，お示ししていただ

ろいと思っていたのですが，現在，細菌叢にどんきました歯科イノベーションロードマップにはさな細菌がいるのかを把握しようと思ったときに在

まざまな項目がありますが，これらを社会実装さ宅で使えそうなデバイスはありますか。じつは，せるための具体的なアイデアなど検討していきた

もうできるのでしょうか。

いと思います。

天野

現状の装置は，次世代シーケンサーという

ここでは３名のゲストの先生方から，ご専門，

大変高価なものを使わないといけません。ポータあるいは得意とされる分野について，20分程度プ

ブルな装置で，いろいろな菌叢がわかるのは，もレゼンテーションしていただきまして，このロー

う少し先の話になります。

ドマップに落とし込めるようなことを関連付けて柏野

いただければと思います。

ありがとうございます。在宅で検体を採取して，それを検査センターに送る，いわゆる検査

それぞれのスピーカーの先生のご発言の後，ごキットみたいなものから始めるイメージでしょうか。

質問を受けたいと思います。それでは，オンライ

天野ン参加されている松村先生から，プレゼンテーショ

そうですね。腸内細菌叢の研究では，いろんなボランティアの方の便を送ってもらって解析ンお願いいたします。

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 19

歯科に仕掛ける（歯科ける）
松村

今回のテーマは，駄洒落で「歯科」と「仕掛け」ていまして。口腔ケアに関して「こういうふうなが近いなと無理やり使っているんですけど，「歯科ことができる」という話も十分重要なんですが，に仕掛ける」，略して「歯科ける」としました。

それに加えて，つい使ってみたくなる，そういう僕の専門は仕掛学なので，その観点から何がで口腔ケア用品もあれば，なおいいんじゃないかと。

きるかなということを考えてみました。今日の話その対象として，ふだんあまり意識しない人でも，は前半が問題提起に近いような感じになっていて，「これなら使ってみたい」と思ってもらえるような後半がちょっとしたアプローチの例を示すという感

口腔ケア用品の開発も，また別の違った軸としてじになっております。

重要なんじゃないかなと感じました。これが２点

まず，イノベーションのロードマップを拝見い目です。

たしまして，すごい技術が盛りだくさんで，これ３点目といたしましては，正論のジレンマといができるとインパクトがかなり大きいとすごく感

うのが，やっぱりこれはあるかなと思いました。
「こじたんですね。

うしたほうがいい」「ああしたほうがいい」というその一方で，学術サイドや技術サイドの話がメ

正論はたくさんあって，ついそれを言いがちなん

インで，そうでないアプローチも同時並行でできですね。「歯はちゃんと磨いたほうがいい」とか，るんじゃないかと思いました。

「デンタルフロスを使ったほうがいい」とか，そう

個人が行動を変えることで解決できるようなア

いう正論ってたくさんあるんですけれども，それプローチもあると思うんですね。各自の行動も変はなかなか通じない。正論が通じないからこそ問

わるし，技術もどんどん進歩していく，その両輪題が生じているわけなので，正論が通じていないでうまく回すアプローチもあるんじゃないかと。

人に対して正論を繰り返し伝えても多分伝わらな

そういう観点で，各自の行動に着目した解決策もいし，行動は変わらないと思うんですね。

あってもいいのかなと思ったりしました。これが１点目です。

そのときに，どういうふうにすれば伝わるのか。
身近な例としては，おそらく一般の人が歯科に関

もう１つ感じた点は，イノベーションロード

する情報を入手する場所って，歯医者さんの待合

マップ，すごくおもしろいんですけれども，これ室で待っているときかなと思うんですね。それ以はひょっとしたら健康格差のジレンマなのかなと外では，一般の人はふだんなかなか歯の話なんても思いました。何かと言いますと，健康な人ほどしないと思うんです。

検査を受けるとよく言われていると思うんですね。

さて，歯医者さんに掲示されているポスターっ

もう十分健康なんだけれども，そういう人ほど健てたくさん貼られていると思うんですが，見る人

康に対する意識が高いので検査も頻繁に受ける。

の割合ってどれぐらいいるのか。一般的にポスター

逆に，本当に危ない人で，検査を受けた方がいい

は通行人の５％も見ないと言われているので，歯人は受けない，と。

医者さんの待合室のポスターも，おそらくそんな

以前，別のプロジェクトで，沖縄の久米島の久ものかなという気はします。

米島病院の話をお伺いしたことがあります。久米では，どういうアプローチをすれば一般の人に島の病院は１つしかなくて，島民の健康状態をす届くのか。歯医者さんに来る人は自分から行動をべて把握できる状況にあるんですね。でも，健康起こしている，ある程度意識が高まっている状態

診断を本当に受けたほうがいい人が受けてくれなな人ですが，普通の人は歯医者さんに行きたいっい。健康診断を受けたくないと思っている人にどて思っている人はあんまりいないと思いますし，

うやったら受けてもらえるのか，そういう相談をふだんからそこに意識を持っている人っていない

お受けしたんですね。

と思うんですね。なので，そういう人に対して，同じようなことが，歯科でも当然あるかなと思っどうすれば情報を届けることができるのか。

20 ◦座 談 会を使わないという発想なんですね。正論を言っても通じないので，全然別な目的を用意してあげる。
一見別の目的なんですけれども，結果的に本来の目的が達成されるという，目的の二重性をうまく利用するのが仕掛けの要件と考えています。非常にシンプルな例を１個だけご紹介します（図７）。
これはごみ箱に仕掛けた例で，右側のごみ箱は普通のごみ箱です。左のごみ箱には仕掛けがついているんですね。皆さん，もうわかると思うんですけれども，バスケットゴールが上についています。
バスケットゴールがついているだけで，人の行動って変わるんですね。
図７

仕掛けがついたごみ箱（左）バスケットゴールの仕掛けがついたごみ箱と，普通のごみ箱を並べて設置したところ，仕掛けがついたごみ箱は 1.6
倍多く利用された。ちょっとしたことがきっかけで，人の行動が変わった一例

実際に学内に設置して実験をしてみたら，バス
ケットゴールがついているほうは 1.6 倍多くの人が使ったんですね。ちょっとしたことなんですが，
こういうきっかけで，もう十分行動が変わるという例になっています。
研究室にも仕掛けがあるので１個だけお見せし

行動を変えてもらうためには，知ってもらわな

ますと，これ，真実の口なんですね（図８）。これ

いといけないわけです。知ってもらうきっかけが，を見ると，多くの方はつい口に手を入れたくなり

日常生活の中の一体どこにあるのかと考えると，ます。手を入れるとどうなるかというと，消毒液

実はほとんどないのかなという気が，ちょっとしが出て手がきれいになるというものでして，こういたんですね。

うちょっとしたきっかけで人の行動が変わるとい歯を磨いているときでさえ，ふだんはテレビを見ながらとか別のことをしながらだったりするのう仕掛けをいろいろ作ったり，実験をしたりしています。

で，あまり深くは考えてないわけですし，一般のこういう仕掛けの事例はたくさんあるんですが，人が歯の情報と接する場所がどこにあるのかとい

住友会長から，第 24 回学術大会の特別講演にネタうことは，１回ちゃんと考えたほうがいいのかな

を残しておいてくださいと念を押されましたので，と思っていました。
今，挙げたような課題に対して僕の専門である
仕掛学がどう使えるのかというのを，ちょっとだ
け考えてみました。
仕掛学とは何かといいますと，つい行動したくなるようなきっかけのことを仕掛けというふうに呼んでいて，どういう要因がそろっていれば仕掛けになるのかをいろいろ実験をしたりして，研究しているのが仕掛学という研究分野になります。
３つの要件を満たしているものを，仕掛けとして定義しています。公平性，誘引性，目的の二重性。
公平性は「騙さない」ということですね，当然ですよね。誘引性は「ついしたくなるかどうか」ということです。
目的の二重性，実はこれがすごく大事でして，
これは何かというと，正論が通じないときに正論

図８

仕掛けの一事例『真実の口』を模した消毒装置。つい口の中に手を入れたくなる人の心理を利用し，手を入れると自動で消毒液が噴射されるというもの日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 21

今日紹介する仕掛けはこれぐらいにして，ほかのは歯科医院に行った人だけになってしまうので，仕掛けは特別講演でいろいろご紹介しようと思い歯科医院に行っていない普通の人にも興味を持っます。

てもらうためのきっかけが要るかなと思うんです

最初に述べた歯科イノベーションのアプローチ

ね。興味を持ってもらって，ちょっと不具合を感できないところに対して，どう仕掛けるかを考えじるので診てもらおうかなというふうに……，歯てみました。

科医院に行ってもらうためのきっかけとして，こまず，「口腔ケアに歯科ける」。

ういう仕掛けが要るんじゃないかなと思ったりも現状というか，幾ら高度な技術が開発されたとしました。

しても，それを使いたいと思う人がいないんだっ
たら使ってもらえないので，どうすればいいのかを考えるのはすごく重要かなと思うんですね。

ほかのアプローチとしては，「他の業種にコラボ
レーションを歯科ける」。
歯医者さんに関する情報というのは，普段ほと

これはもちろん，対象によっても変わってくる

んど接するところがありません。歯科医院の待合と思いますが，例えば，既に商品化されているも室のポスターで目にするぐらいで，結局やっぱりので，歯ブラシの動きをセンサーで検出して，そ歯医者さんに行かないと，情報に接する場がない

れによってしっかり磨けているかどうかを記録す

わけですよね。ふだんの生活では全然接点がなくるものがあります（図９）。スマートフォンアプリ

て情報も一切入ってこないので，この接点を広げと連携しているので，歯磨きするとアプリ上の動るためには，実は，歯が間接的に影響しているよ

物がきれいになるという仕掛けで，子どもがいつうな業種というのがあるんじゃないかと考えましの間にかきちんとした歯みがきを覚えるんです。

て，そことうまくコラボできれば，可能性としてほかにも電動歯ブラシと連動しているものもあはあるんじゃないかということです。

ります。これらはほんの一例ですが，さまざまなどんな例があるかというと，ちょっと無理やりところに置いて，口腔ケア自体をもっと身近にすなんですが，例えば高校野球のチームの強豪校はるとか，それに対して意識を持ってもらって，もっデータ分析の専門家とかが入ったりしているんでと使いたくなるように持っていくことが，場合にすね。データ分析もするし，ヘルスケアのコント

よってはできるんじゃないかと思うんですね。

ロールもすごくしています。体重，筋力，全部デー

真面目に，「口腔のトラブルを解決するには歯医タをとって，計測して，それに加えて，歯の状態者さんにかかるのがいいですよ」というのはもちというのも，スポーツのパフォーマンスに影響がろん重要なんですけれども，それを享受できるのもしあるんだとすれば，コンサルティングとして強豪校のヘルスケアにどんどん介入していくのもありかなと思います。
勉強するときに，集中力──もし関係するんだったら，学習塾業界とコラボして，学習塾に歯に関する情報をどんどん流してもらうとか。
婚活パーティーに参加する人に対して，「歯の状態をよくするとぐんと魅力的になりますよ」と言えるんだったら，お見合い斡旋業界とコラボとか。
選挙では，誰が当選するかって見た目で決まると言われているんですね。そういう業界の人は笑
顔とか歯並びとかもすごく重要なので，そこと一図９ 「口腔ケアに歯科ける」一例：『クリニカ Kid’s はみがきのおけいこ』
歯ブラシの動きをセンサーで検出してアプリと連携し，しっかり磨けているかどうかを記録する。動物キャラク
ターと歯みがきを行うことで得られる“ご褒美”や達成感
で外的な動機づけができる（ライオン株式会社 提供）

緒にコラボするとか，一見全然関係ないと思うよ
うなところでも，もし何か接点があるんだったら，一緒にコラボすることによって，歯に関する情報を知らないうちに知ることができるようになります。そこで異変に気づいた人が，「ちょっと歯医者

22 ◦座 談 会

略歴
まつむら

松村

なおひろ

真宏

◦大 阪大学大学院経済学研究科
経営学系専攻 教授◦仕掛学者
1998 年大阪大学基礎工学部卒業。2003 年東京大学大学院工オンライン参加

学系研究科修了。博士（工学）。
東京大学大学院情報理工学研究科ポスドク，大阪大学大学院経済学研究科講師，准教授を経て2017 年教授。2004 年イリノイ大学アーバナ・シャンペーン
校客員研究員，2012 年〜 2013 年スタンフォード大学客員研究員。
「仕掛学」を創始。仕掛けによる行動変容理論の構築と科学的証拠の蓄積，企業との共同研究による仕掛けの社会実装，
小中高校生への教育・普及活動に従事。著書は『仕掛学』（東洋
経済新報社），『人を動かす「仕掛け」』（PHP 研究所），『しかけれまして，小学校の中で大変な人気になりました。
このように対象によってアプローチを変えたらい
いと思うんですけれども，漫画って小学校とすご
く相性がよくて，ものすごく読んでもらえたという経験があるので，こういう方法で小学校にアプローチもできるんじゃないかなと思ったりもしています。
かなり漠然とした内容ですけれども，仕掛学の観点から，人の行動を変えるという点に着目した話題を提供させていただきました。
松野

松村先生，ありがとうございました。

非常にユニークというか，楽しいプレゼンテー
ションで，あっという間に終わってしまったと感じました。仕掛学は人が予期せぬことを利用したは世界を変える !!』（徳間書店），『ドーナツの穴だけ残して食べ学問であることがわかりました。この歯科イノベーる方法』（大阪大学出版会）など。

ションロードマップは歯科の人間が作成したので，課題がどうしても歯科からの目線で一方的なものになっていたようです。「歯科に仕掛ける（歯科けへ行ってみようかな」ということに繋がるかなとる）」にはやはりギャップも必要で，業種，動線，思うんですね。

また，その対象者，世代などにどうやってさまざ

もう一つ，「人の動線にコラボレーションを歯科

まな仕掛けをしたらいいのかに気付かされました。

ける」。これは，本当に全然歯と関係のない業種

まさに，先生のお得意とされる仕掛けに私たちもうでもコラボできる可能性があるんじゃないかなとまく仕掛けられてしまった気がします。

思っていまして，身近なところに一つ例があった

それでは，松村先生のプレゼンテーションに対のでご紹介します。「ページ薬局」というもので，してご質問，ご追加などございますか。

薬局なのに本屋さんも始めたんですね。本だけ見藤井先生，よろしくお願いします。

に来る人も大歓迎ということで，本屋さん目当て

藤井に来る人もいるし，薬局でお薬をもらいに来る人

じですね！

もいるという，一見全然関係のない業種同士なんいんですよ。だから，こういう話を学内や学会でですけれども，コラボすることによって話題になっしても皆さんぽかーんとしてしまうので，今回こていまして，すごく取材が来ているんですね。この座談会でぜひどーんと壁を壊すというか，横穴のように，一見関係ないんだけれどもうまくコラを開けていただければなと思います。

ボできるというものも実はあるんじゃないかと思っていまして……。
なので，歯医者さんに行かないと歯医者さんの松村先生，お待ちしておりましたという感
歯科は，やはりそこから脱却できな先生のお話しされている中にキーワードが幾つかあったので，そこについては，ディスカッショ
ンでお話しできればと思います。よろしくお願い

情報は仕入れられないんじゃなくて，もっとほかします。

の，人がよく行くようなところとうまくコラボレー

松村

よろしくお願いします。

ションができれば，普段は歯に意識が向かないよ松野

まさに松村先生は，住友先生が仕掛けられうな人にも知ってもらうきっかけ作りにはなるんた先生だと感じました。

じゃないかなと思いました。

最後に，小学校の子どもたちが対象者で，漫画仕掛学の研究はいろんな人を対象にしています。

というキーワードが出てきましたが，セキ先生，

小学生も対象にしたいと思っていまして，漫画版

何かご追加ございますでしょうか。小学生に対しを作って小学校に寄附したんですね。すごく読まて歯科に関する漫画といった仕掛けはおもしろい日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 23と思うんですけれども。

住友

セキさんかけて，しかけた（始めたの意味）踊りはや

私も松村先生の本を読んだのですが，先生

阿波踊りの唄の中に，「いちかけ，にかけ，の講演自体がまずとても面白かったです。新しいめられぬ」「エライヤッチャ

歯科に関する仕掛けの具体例とか，なるほどなと

イヨイヨイヨイ」というのがあるのはご存じですか。

い思うところがすごくありました。

天野

小学校に漫画──今，私，漫画に携わっている

エライヤッチャヨ

仕掛けた踊りは知りません。

住友 「しかけた（仕掛た）踊り（活動）はやめらんですが，描いているのは青年誌向けのものです。

れぬ」「エライヤッチャ

エライヤッチャヨイヨ

どちらかというと，そのお父さんお母さん世代，

イヨイヨイ」の下手な洒落はさておき，以前，松もしくは，もうちょっと上の世代に最初にアプロー

村先生とお話をさせていただいたときに，「ウィズチしています。漫画というのは今はいろんな世代

コロナ時代の対応に仕掛学が大変役立つんですよ」

が読むもので。そして，うまくいったらドラマ化と言われたので，「なんでですか」と聞いた。そうとか，もっと広く知られていったらいいなと思っしたら，「今までは人を多く集める仕掛けを考えてているんですけど，それが漫画と歯科に関する私いた。コロナ時代は，人が密にならないような，の今の考えです。

人が集まらないような仕掛けを考える」と言われひとつ，すごく漫画と似ているな，作り方も似て，ああ，なるほどな，そういう物事の発想といているなと思った点がありました。「正論のジレン

うかな，こういうところが大変すばらしいなと感マ」と松村先生がおっしゃっていたところなんで心しました。

すが。本当にこれは物語を作るのにもすごく通ず

松野

るところがありまして。何々をしたほうがいい，

くのですね。松村先生から３つの「歯科け」を提何々しなきゃだめだと，主人公が物語の中で正論供いただきましたが，柏野先生，ご追加ございまを言っても，やっぱりそれって，鬱陶しくなっちゃすか。

うんですよね。でも，それが伝わるように，どう柏野

やって物語を作っていくか。それが，漫画を描い

医工連携というのは“たまたま”，つまり「偶然性」ていく中で大事になるので，ちょっと似ているな，が強く働くんですね。例えば，住友先生が主催しおもしろいなと感じました。

ている臨床ニーズマッチング会に“たまたま”参松野 「正論のジレンマ」が面白みを増すのですね。

加して，“たまたま”心を動かされるテーマがあっありがとうございます。

て，“たまたま”取り組みはじめた，という具合で他にはいかがでしょうか。

時代によって仕掛けもどんどん変わってい私は「医工連携」に取り組んでいるのですが，す。だから，私は「偶然性」をどう味方につける

最初に重点研究委員会側のコメントとしてのかが医工連携ではすごく大切だと思っています。

一つお話ししておくと，先ほどロードマップのい

今日の仕掛けのお話は，「“たまたま（偶然性）”

わゆる我々から目線という話で，松村先生から国をどう味方につけるか」ということに通じると感民が行動変容するとどういうことができるだろう

じました。「どんな仕掛けをつくれば，臨床ニーズというお話があったと思うんですね。

マッチング会にたくさんの人に来てもらえるか，

藤井

実は，あのロードマップは，国民がこの時代にたくさんの先生がニーズ発表してくれるか，たくはこういう行動変容をしているだろうという前提

さんの企業が面談を申し込んでくれるか」というでできています。いわゆる疾病構造が，国民がこ意味ですごく勉強になります。

ういう行動変容をとっているから，そのときの疾

松野

病はこうなっているだろうという想定であの絵がションを起こすきっかけの一つであり，そこに偶できていますので，そういう目で見ていただけれ然性も携わるのですね。

ばよいと思います。
松野

今回のロードマップはそういう想定だったのですね。住友先生，ご追加いかがでしょうか。

ありがとうございました。仕掛けはイノベー

それでは，続きまして，柏野先生からプレゼンテーションをお願いしたいと思います。

24 ◦座 談 会

ウィズコロナ時代の医工連携
柏野

私は「医工連携」に取り組んでいます。医療機器は特殊な法規制（医薬品医療機器法）と特工連携というのは，医学の発展のために「ものづ殊な市場環境がある“特殊な分野”ですので，こくり」の技術を活かそうとする取り組みであり，の考え方ではなかなか製品にならなかったんです

新たな医療価値を創出する取り組みです。最近，ね。それで最近では，医療機器は“特殊な分野”

国が医療機器産業を有望産業として位置づけて医なのだから，この分野を熟知したプロフェッショ

工連携を推進していることもあり，自動車産業やナルと組むことが重要，つまり，これまでの「医」

家電産業などさまざまな分野から，医療分野に参と「工」に加え，医療機器メーカー（製販企業）

入する人が増えています。

や医療機器ディーラーといった「ビジネス」の要図 10 をご覧ください。左図がこれまでの医工連素を重視して，この三位一体の開発体制をつくり携，右図がこれからの医工連携です。これまでのださないと製品化するのは難しいという考え方に医工連携では，「医工連携」というその言葉どおりなってきました。このように，ちゃんとビジネスに「医」の臨床現場と「工」のものづくり企業とを考えて取り組む医工連携を私は推進しています。

を直接つなぐことも少なくありませんでした。「医少し補足しますと，医療機器メーカーなどビジ

療者と技術をつなげば医療機器をつくれるでしょ

ネスを熟知した人が入ると，①法規制対応や販路

う」，こんな考え方だったんですね。ところが，医を担ってもらうことができます。また，②医療者

図 10

これまでの医工連携，これからの医工連携日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 25

からのニーズに関するマーケット検討を担っても間に 111 回以上，主催や企画などに関わってきまらえます。医療機器メーカーが「これはビジネスした。セミナー，ニーズマッチング会，商談会，になる」と直感するものはかなり有望なニーズで事例研究会，対談などさまざまな形式のイベント

すね。それから，③目標製造コストが明らかになを意図的に企画しました。大量に経験すると「こります。過去の失敗例の多くに「技術的にはできういう企画をやったらこうなるだろう」と，やっるのにコストに合わなくて売れない」があります。

ていなくても予想がつくようになるんですね。や

そんな値段じゃ誰も買ってくれないということがはり経験が重要で，このぐらいのレベルに達する

全国で起きてきました。だから，「利益を出そうとことで，次にどんな仕組みが求められるかが見え思ったら，幾らで作らなければならないのか」とてきてきますので，今その仕組みづくりにも取りいう目標製造コストが分かることがとても大切な組んでいます。

のです。このようなコンセプトで，私はたくさん

オンラインのイベントを無料で掲載・告知できの開発プロジェクトやチームに関わってきました。

る「メドテックステーション」というサイトをオー

それで，いま，新型コロナによって医工連携もプンして運営していますし，学会や研究会の開催激変しています。ウィズコロナの医工連携です。

を支援する「カンファレンス・パーク」というプラッ

ひと言でいうと「オンラインミーティングのフル

トフォームの構築も進めています。ぜひご覧いた活用」です。オンライン化・デジタル化によって，だけたらと思います。

これまで以上に効率的で効果的な医工連携が可能

オンラインミーティングだけで製品化まで到達になります。じつは，私は数年前から，「これからさせ，さらにはベンチャー企業を設立といったこ

取り組むなら，オンラインの追求である」というとも経験しました。製品は手袋です。「心肺蘇生話をしていまして，たまたまコロナがきて，皆さ

法補助手袋（QQGLOVE：キューキューグラブ）

んに話を聞いていただけるようになったという状といいます（図 11）。手袋の 10 本の指に心肺蘇生

況です。

法の 10 の手順が書かれていて，手袋をはめて順

コロナ前からオンラインセミナーを試行的に開番に手順を進めていくと心肺蘇生を行えるという催していましたが，2020 年は１月から８月までのものです。AED や心肺蘇生の講習はたくさん開催

図 11

オンラインでの医工連携の成果

東 京 - 青 森 間 で オ ン ラ イ ン ミ ー テ ィ ン グ を フ ル 活 用 し， 製 品 化 し た 心 肺 蘇 生 法 補 助 手 袋（QQGLOVE：キューキューグラブ）。さらにはベンチャー企業を設立した（https://qqglove.com/ 提供）26 ◦座 談 会

されているのですが，実際に目の前で誰かが倒れ演題あって，ライブは約 150 演題で，残りはオン

ると頭の中が真っ白になって何もできないというデマンドでした。先生方の感想としては，「学術ことも多いようで，そのときに一つひとつ指に書

的には大成功，学会とは何であるのか考えさせらかれた手順を見ながら実施していただこうというれました」「何回でも見返すことができるので大変アイデアです。

勉強になった」「真の意味での勉強目的として大変これを考案したのは，青森県八戸の女性の発明有用だ」「時間をかけて幅広く講演を聞けるのは家の方です。八戸の行政の方からたまたま私が紹Web ならでは」「聴講もプログラムもわかりやす

介されて，私からの提案でオンラインミーティン

く，聴講しやすかった」とか，いろんなコメント

グで進めることになりました。2018 年５月 30 日をいただきました。

に Zoom を使ってオンラインミーティングを開始

このオンライン開催とオンサイト開催，あと学しました。チームメンバーが青森３拠点，東京３

会にはハイブリッドということを含めていろんな拠点からつないで，２～３週間に１回のペースで形式がありますけれども，オンラインのよさとい

年間 20 回以上のミーティングを開催しました。そうのを，先生方が感じ取られたのではないかと思っの結果，2019 年６月４日に製品化できて，７月に「羽ています。私は，このオンライン開催がこれから

鳥慎一モーニングショー」で取り上げられて大反の学会の主軸に座ると感じています。もしかした

響があって，全国からたくさんの発注がきました。

ら外れるかもしれませんが（笑）。

その後，それなりのビジネスに育てる道筋が見え

学会は主に専門・分化する中で発展してきましてきたので，2020 年２月 20 日にベンチャー企業

た。専門分化するとディスカッションは充実しま

を設立しました。

すが，そこに関心をもつ人や関わる人は減少しま

このように，アイデアや思いのある個人が，そす。その学会の人たちは自らの分野の発展のためのアイデアや思いをかたちにするために必要な専に他の分野の知識とテクノロジーを導入したいと門家を結集させて，製品化して，販売して，ベン考えますが，オンサイトだと参加コストが高くてチャーまでつくる。こういうことがオンラインで叶わなかったのだと思います。「融合」や「横断」

できるのです。ちなみに，この発明家の方とリアといった言葉が出てきましたけれども，コストのルでお会いしたのは１回だけです。重要なことは，前では，単なる記号になってしまっていたのかも

こういう時代だということです。これがオンライしれません。

ンの医工連携だと思います。

でも，オンラインだったら，学会が専門・分化

もし，オンサイトのミーティングしか選択でき

して細かいところをどんどん追及していくことと，なかったら，多くても３か月ごとにしかミーティ

他の分野の知識やテクノロジーを導入することとングできなかったでしょうし，そもそもまだ製品を両立させられるのではないか，オンサイトでは化できていなかったかもしれないし，熱が冷めてコストが合わないこの２つの欲求を両立させられ頓挫していたかもしれません。

るのではないかと思うのです。真の学際連携を実

それから，臨床ニーズマッチング会もオンライ

現して，その集学効果による学術のさらなる発展ンで開催されるようになってきました。2021 年１をオンラインだったら狙えるのではないかと考え

月に住友先生と開催させていただく予定です。日ています。これが，私が「学会にオンラインとい本初のオンライン臨床ニーズマッチング会は 2020

う要素が欠かせない」と考える理由です。

年５月 26 日に，東京都臨床工学技士会と日本医工

そして，この学際連携および集学効果の部分にものづくりコモンズの共催による開催でした。８「医工連携」も位置づけられますので，オンライン

月には第 93 回日本整形外科学会学術総会でもニーの学会が進む先に医工連携やイノベーションも広ズマッチング会をさせていただきました。

がっていくのだろうと私は期待しています。オン

それから，自分でも学会のオンライン開催の事

ライン開催のポテンシャルを引き出すために，「カ務局運営を受託して経験しました。第 27 回日本脊ンファレンス・パーク」というプラットフォーム

椎・脊髄神経手術手技学会という学会で，計 550の構築を進めています。

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 27

未来の学会のキーワードは「オンライン」，「サ略歴テライト」，「ロジスティクス」の３つであると私

かし の

柏野

は考えています。
それから，資金調達がオンラインできるように

としひこ

聡彦

◦一 般社団法人日本医工ものづ
くりコモンズ 副理事長
◦一般社団法人みらいメドテック
代表理事

なってきました。いわゆる「クラウドファンディング」です。この言葉を知らない人はもはやいな
いと思います。

1998 年筑波大学大学院理工学研究科修了。20 年以上，医療機例を挙げますと，名古屋大学病院で子どものた器分野に従事。経済産業省「平めの医療に関して 3,700 万円，沖縄の離島の救急患

成 22 年度補正課題解決型医療者を救うための飛行機の購入に 3,600 万円，関西医機器の開発改良に向けた病院企業間の連携支援事業（AMED

科大学で膵がんの新しい治療方法に関して 3,500 万

医工連携イノベーション推進事業の前々身）」の初代事業管理円が寄附により調達されました。このような資金調達が可能になったという事実がきわめて重要です。
クラウドファンディングによる医療機器開発は，
これまでの医療機器開発とは別物だと私は考えています。そこには２つの観点があって，１つ目は，医療機関・医療者が医療課題を社会に発信し，寄附による開発資金を集めますので，医療者・医療支援法人として本事業のスタートアップに携わる。2015 年
より東京都医工連携 HUB 機構のプロジェクトマネージャー。
また，2012 年より地域の医工連携に注力。「製販ドリブンモデル」を提唱。全国の自治体による「本郷展示会」や関東経済産業局「医療機器ものづくり商談会」，臨床ニーズマッチング会
や医工連携セミナーなど，地域の医工連携の活性化に携わる。
医工連携ＤＸのためのプラットフォームとして，「メドテックス
テーション」，「カンファレンス・パーク」を創設。

機関の資金になるということです。２つ目は，民間資金のようにマーケットの都合による影響を強した。そして，イノベーションを起こすためにはく受けたり，公的資金のような制約を受けたりす

資金がかかってくる，そういったところをオンラることがなく，医療と社会の要請に基づく開発をインでクラウドファンディングし，新しい研究機器

進めやすいということです。

などの開発に充てるといった内容は，このイノベー

クラウドファンディングによる医療機器開発は，ションロードマップに挙がっている項目の達成に

民間資金による開発と公的資金による開発につづとっては，オンラインが重要なステップであること

く第３の開発であり，「医療が求めているから開発を痛感いたしました。

するんだ」と，純粋に社会的要請や医療的要請に今，多くの人がオンライン会議システムを普通基づく開発を進めやすく，医療機器開発の新しいに使っているかと思いますが，おそらくそのほとパラダイムになると考えています。これを「社会んどが１年前は全く知らない世界だったでしょう。

×医療×デバイス」ということで，「Socio-MedTech

しかし，社会環境が変われば，オンラインによる（ソシオメドテック）」というコンセプトで推進し会議等も当たり前になってしまった。やはり，新ています。

しい技術，知識を活用することがイノベーション

以上，医工連携の「仕組み」の話をさせていたに繋がるのかなという気がします。

だきましたが，特にこれから大切になるのはオン

松村先生，いかがでしたか。

ラインによる医工連携をどう進めるかということ

松村

です。

係というのはどうなるのかなと思いました。とい松野

柏野先生，どうもありがとうございました。

うのも，クラウドファンディングはすごく浸透しウィズコロナの時代で，この座談会もそうですていますが，最近 IT 分野で問題視されているとこが，オンラインによる学会や会議，あるいはオン

ろもありまして。クラウドファンディングで募集

ラインの資金調達など，新型コロナがオンライン

しているアイデアが盗まれるというのが頻発して会議システムのニーズを高め，一つのイノベーショ

いるんですね。こういうのを作りたいから幾ら集ンを起こしました。オンラインがいかに必要かとめていますと公表すると，アイデアを公開していいったところを詳しくレクチャーしていただきまることになるので，それを見た中国系の企業があっ

医工連携の場合の著作権というか，特許関28 ◦座 談 会

略歴

住友

雅人

日本歯科医学会

業化を進めることはとても不安です。
松村ありがとうございます。よく仕掛学でも，仕掛けのアイデアは知財をとらないんですかと言会長

われることがあるんです。仕掛学の場合，仕掛け1969 年 日 本 歯 科 大 学 卒 業 後，は広がってなんぼなので，知財をとって守るんじゃ1973 年 同 大 学 院 歯 学 研 究 科

なくて，自由に使ってくださいというスタンスで（ 歯 科 理 工 学 専 攻 ） 修 了。 同 大学口腔外科学第１講座助手を経て，同大学歯科麻酔学教室助手。

やっているんですね。最終的にゴールとして僕が一番達成できたらいいなと思っているのは，100 均

同 教 室 で 講 師， 助 教 授 を 歴 任，の人が真似して作ってくれへんかなとすごく思っ

1995 年同大学歯学部附属病院副院長となる。1996 年同大ていまして。あれで一気に一般の人に広がるわけ

学歯学部共同利用研究所教授（歯科麻酔学併任）。2001 年同大学歯学部総合診療科教授，同附属病院長に就任。2007 年

ですよね。
柏野

広がりますね。

学生命歯学部歯科麻酔学講座教授，日本歯科大学生命歯学部長

松村

真似してほしいなと思いながら，いつも仕に就任。2013 年大学退職後，現職を務める。

掛けを考えています。

同大学病院歯科麻酔・全身管理科教授。2008 年日本歯科大

柏野

いや，すばらしいです。

藤井柏野さん，ほとんどクラウドファンディン

という間に作って，安い値段で製品化し売ってしグが絡んでいるのは，医療系の話ですか。

まうということが頻発しているんですね。

柏野

そうです。

藤井

私も結構好きなんですよ，クラウドファン

その特許関係とかアイデア関係が，クラウドファ
ンディングはちょっと弱いというか，弱点なのかディングが。ただ，松村先生のおっしゃるとおりで，なとも思っているところもあるんですね。そこは見ていて，「これいい」と日本のプロジェクトを支どうなるのかなと，聞きながら思っていました。

援すると，２カ月後ぐらいにアマゾンで中国製の柏野ものが出るんですよね。これが現実なんですよ。

重要な視点です。おっしゃるとおり，クラウドファンディングは「情報を出すことによって

柏野

そんなに早く出てくるんですか。

お金を集める仕組み」です。私が医工連携を進め藤井

すごく早いですよ。そして，その会社は直るときにまず検討するのがマーケットと知財の２ぐに消えるんです。だから後を追えない，仮に特つです。クラウドファンディングに掲載する前に許をとっていても。

特許出願します。そうした対応をすることが大切

でも，医療の場合には日本は薬機法があるので，です。他人に模倣されては困るアイデアであり，

そう簡単にはいかないから，そういう意味では守かつ知財対応ができていない状況の場合，私はクられているなと。医療に限って言えば，クラウド

ラウドファンディングを行いませんし，行うこと

ファンディングをやってもいけるんじゃないかなを推奨しておりません。

という気はちょっとしました。

逆に，設計図面から何もかも公開してクラウド

柏野そういった考え方もできると思います。

ファンディングをかけたというものもあります。

松野

薬機法はレギュレーションですね。これはすこし工夫した飛沫・飛散防止シールドだったの

仕方ないのかもしれませんけども，イノベーショ

ですが，ものづくり企業の方の意向で「みんなでンとまったく逆。イノベーションを止めてしまう。

作ってください」と，特許出願は検討せずに，む一つの制御因子なのかもしれませんけども，やはしろ設計図まで公開してクラウドファンディング

り医療としての安全性からするととても重要な部を行いました。両極端な例です。

分だと思います。そういったところを含めて，イ松村

わかりました。ありがとうございます。

ノベーションを考えていかなきゃいけないのかと柏野

補足しますと，クラウドファンディングを思いました。

する，しない，に関わらずマーケットと知財はよく検討します。知財をおさえられないテーマで事住友先生，どうぞ。
住友

この歯科イノベーションロードマップを作日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 29

るに当たって，いろいろ考えたことがありました。

きるようなイベントなどがあるとおもしろいです

どこまでその内容，項目を詳細にするかという話ね。今の小学生世代が，20 年後にイノベーション

なんですね。これを見ると，そういうふうにはなっの中心になってくるわけですからね。

ていない。だけど，ここからいろんな枝葉が伸び柏野

面白いですね。

てくるという形でおさめてもらっているんですね。

松野オンラインにすると，小学生に歯医者さんっ

これを広い分野のオープンイノベーションとして，てすごいなとか，夢のある職業なんだなというの世に発出しようとしています。ですから，見た人をアピールできますね。やはり，これはオンライの中には，項目が大雑把すぎて，それは何だといン学会ならではなのかもしれませんね。

う話になるかもしれない。でも先ほど言ったよう

では，セキ先生，突然ですが，昔は本屋さんにに，これからテーマを選び出し，それをどういう行って「週刊ジャンプ」とかを毎週買っていたのが，形で開発していくかとなったときに，もっと細か

今はスマホなどの電子端末で普通に読めるようない開発項目というか目標ができ，いわゆる方略と時代になりました。世代もどんどん変わってきてしての行程表が作られる。当然そこに，知的財産いるから，そういったニーズ，あるいは印刷等に権の獲得も発生するでしょう。そういう見地から，かかるコスト的なところも含めて，いい方向に向この歯科イノベーションロードマップは宝の山だ

かっているかと思いますが，実際に漫画の電子媒と紹介しています。

体の広がり方というのはどうなんですか。

今回の座談会で一つ勉強になったのは，日本歯セキ

そうですね。2014 年から統計をとり始めて，

科医学会学術大会は，参加登録費というのがあっ2019 年は電子は漫画のほうが売り上げは多いです。

て，日本歯科医学会の加盟学会と日本歯科医師会

松野の会員は参加登録費が無料なんだけども，それ以電車の中でも，厚い漫画本を持っている人よりも外の方々が参加するには登録費用がかかるんです。

スマホで漫画を見ている人が多いような気がしま

そこに医療系だけではなくて，いろんな分野の方すね。

が参加されることで，松村先生の言われているよ

セキ

うに，私たちがなぜオープンイノベーションにしいらっしゃる方が結構いるなと，体感ベースですているかがよく理解され，中には自分のところでが，感じますね。

開発しようというところも出てくる可能性があり松野ますね。学会のスタンスとしては，どこでも誰でや SNS を使うことは，イノベーションには重要ともが開発した歯科医療機器，材料を用いて国民はいうか，これからは切っても切れないソースなの

もちろんのこと，世界の人々に歯科を通して貢献ですね。

できることを最終目的としているわけだから，現セキ

実化したほうがいいわけですよ。

はそこから情報を得ることも多いです。

もうそういう時代なんですね。確かに最近スマホを見ている方のうち，漫画を読んでやはり，いろいろなデバイスでオンライン

医療者からの発信というのもあります。私

これからの日本歯科医学会学術大会のあり方に

松野

確かに，おっしゃるとおりですね。

おいて，会員だけではなくていかに多くの分野のセキ

はい。先生がたももっと活用されてはいか方々の参加を得るかという視点も必要ですね。こがかなとも思っています。

れが本日提案されたポイントの一つであろうかと松野理解しました。ありがとうございました。

ていますね。実は我々もさまざまな検索サイトを柏野

活用して，専門外の知識などいろいろと調べていありがとうございます。オンラインは参加

する際の垣根を低くすることができますので，意患者さんも医療情報などを検索サイトで得ます。

図的に他分野からの参画を促して，学際連携によ

それでは，セキ先生からは，漫画を通してこのる歯科医学の発展を狙う仕掛けができるのではな

イノベーションをお考えいただけるプレゼンテー

いかと思います。

ションになるかと思います。どうぞよろしくお願

松野

いいたします。

第 24 回大会はオンラインで小学生が参加で

30 ◦座 談 会

漫画が起こす行動変容
セキ

2040 年に向けて，歯科ロードマップをどの

公開 17 日で 157 億円ということで，日本映画史上，ように社会に浸透させていくか，私は現在漫画原新しく記録を樹立するのではないかとも言われて作をやっているので，漫画原作者の立場からお話おります（注：2021 年２月現在，映画興収は 375

しさせていただきたいと思います。

億円超を記録）。

「漫画と社会」と題して，漫画が社会とどのよう一つの漫画が生み出す経済効果が，数千億円規に関係しているのか，まずお話しさせていただこ

模になるのではないかと。まだ最中なので，最終うと思います。

的にどのぐらいになるかわからないですが。

最初から質問なんですが，先生方は漫画を読ま「妖怪ウォッチ」というアニメは紅白歌合戦でもれますか。

取り上げられたんですが，それが 2,000 億円ぐらい柏野だったということです。

読みます。

天野 （首肯）セキ

読まれる方がちらほら。ありがとうございます。

何千億円と言われてもどのぐらいなのか，ぱっとイメージしにくいかと思うので，同じエンタメ
で比較します。Ｊリーグが 17 年から 18 年にかけ

実は，私，漫画原作を４年ほど前から始めていて 1,105 億円だったそうです。プロ野球（NPB）は，るんですけれども，そのときまで私自身，ほとん

推定で 1,500 ～ 2,000 億円となっているので，漫画

ど漫画を読んでいなかったんですね。友人も，私の市場というのはかなりの規模，経済効果もすごが「漫画の仕事をするよ」と言ったときに漫画にいということです。

対して否定的な反応で。

ただ，ここまで聞いていただいても，正直なとですが，実際どうなのか。社会では本当にそんころ「漫画はくだらないよね」と思っている方もなに読んでいないのか。ということで，調べましいらっしゃると思います。確かに，今は漫画戦国た。公益社団法人全国出版協会・出版科学研究所時代といいますか，玉石混淆の傾向が強くなってが出している調査結果で，2019 年のコミック市場

いるかもしれません。

が 4,980 億円でした。18 年から 12.8％増ということです。
書籍と漫画はどのぐらいの割合なのか，先ほど，そこで，私は今，歯科医療漫画をやらせていた
だいているので，医療漫画に注目してみたいと思います。

松野先生からも質問があったんですけれども，書EPILOGI（エピロギ）というサイトで，医師に好籍が 2019 年度だと 6,870 億円，単行本（コミックス）

きな漫画のアンケートをとったものを見つけましが紙と電子と合わせて 4,980 億円，「少年ジャンプ」，

た。先生方は，医療漫画でお好きなものありますか。

「ヤングジャンプ」などの漫画雑誌が紙と電子と合柏野 「ブラックジャック」。

わせて 3,573 億円で，合わせて 8,553 億円。かなりセキの規模ですよね。というわけで，まず漫画は結構

動の１位が手塚治虫先生が描いた「ブラックジャッ

読まれているぞということを，最初に認識していク」で，こちらはアニメ化もドラマ化もされていただければなと思います。

ます。２位「医龍」，３位「コウノドリ」，４位「ブやっぱりそうですよね。ランキングでも不とは言っても，先生方には，あまり自分には関ラックジャックによろしく」，５位「研修医なな子」

係ないなと思う方もいらっしゃると思います。が，という順番で，このサイトのアンケートではあっ

今話題になっている「鬼滅の刃」。単行本が全 23

たんですけれども，これはすべてドラマ化されて巻で，23 巻は 2020 年 12 月に発売なんですが，22おります。

巻の段階で１億部突破しています（注：2021年２

そのほかに，「JIN―仁―」はコロナ禍で再放送

月現在，単行本は１億 2,000 万部超の売上を記録）。

されまして，再放送でもかなりの視聴率をとりま

現在「鬼滅の刃」の映画が上映しておりますが，した。江戸時代に現代の医師がタイムスリップし日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 31て，梅毒の治療のためにペニシリンを開発するとになって活動されている HPV ウイルス，子宮頸がいう物語ですね。

んの予防ワクチンの啓発運動です。日本はすごく「ラジエーションハウス」，これは 2019 年です

接種率は低いです。ノルウェーでは 93％，お隣のね。今，朝ドラの主人公をやっている窪田正孝さ

韓国では 72％，アメリカでは 61％なんですが，日ん主演で，フジテレビの「月９」で放送されまし本では，今，何と 0.6％ということです。予防できた。こちらは私が今描いている「グランドジャンプ」

るがんを予防できていない現状，その悔しさを持っという雑誌の本誌で連載をされております。ラジた先生たちが発起人になって，「みんパピ！」といエーションということで，放射線科，主人公は放う活動をされています。
このように，医療漫画と医療の専門家たちがコ射線技師です。
次の「アンサングシンデレラ」ですが，こちら

ラボレーションしているということが結構あるんは 2020 年７月にドラマ化されたんですが，ご覧にですね。この「みんパピ！」は活動の形態としてなった方はいらっしゃいますか。

もおもしろいんですけれども，産婦人科と小児科

藤井

はい，見ました。

など科をまたいで先生がたが協力する，プラス行

セキ

ご覧になっていましたか。薬剤師が主人公

動経済学の専門家，法律の専門家がチームになっで，石原さとみさんが主役を務められました。タ

て行っている。その中で漫画が使われているんで

イトル通りあまり知られない職業も，ドラマ化す

すね。

ることによって日が当たるというようなこともあ

図 13 は先ほど紹介した「アンサングシンデレラ」という漫画を使ったポスターです。
「薬と健康の週ります。
図 12 は，アンケートで第３位の「コウノドリ」

間」ということで，厚生労働省が作成，都道府県，という産婦人科医が主人公の作品が描かれていま

日本薬剤師会，都道府県薬剤師会が共催しています。

す。右がサクラ先生で，左手にいる女性が小松さ

先ほど松村先生がお話しされていたように，ポスんという助産師の方です。この「みんパピ！」とターはなかなか目につかない，つきにくいというというのは，「みんパピ！

みんなで知ろう HPV プ

ころはあると思うのですが，それでも，やっぱり漫

ロジェクト」という，産婦人科医の先生が発起人

画は，目に入りやすいと思います。実際 SNS でも，

図 12

医療と医療漫画のコラボレーションの例：「みんパピ！」

一般社団法人「HPV についての情報を広く発信する会」が運営するサイト「みんパピ！みんなで知ろう HPV プロジェクト」（https://minpapi.jp/）では漫画「コウノドリ」（鈴ノ木ユウ著，講談社）のイラストをサイトのトップ画像に使用していた。
（画像：一般社団法人「HPV についての情報を広く発信する会」提供）

32 ◦座 談 会

図 13

医療と医療漫画のコラボレーションの例：「アンサングシンデレラ」「薬と健康の週間」に，厚生労働省が作成（共催：都道府県，日本薬剤師会
および都道府県薬剤師会）。ポスターの画像には，病院薬剤師が主役の漫画「アンサングシンデレラ」（荒井ママレ著，コアミックス）が起用された。
（画像：厚生労働省）

駅一面の漫画の巨大広告がバズった（話題になった）

これがなかなか難しいです。物語というのは，りしているわけですね。漫画というのは，やっぱりつまり架空のお話でフィクションなので，自分に注目を集めやすい，認知されやすいメディアなのかは関係がないと思われるかもしれないんですけれなと思っております。

ども，それはつまらない話です。おもしろい，読図 14 は，先ほども紹介した「ラジエーションハ

みたいとはならない。思ってもらうためには，困ウス」をフィーチャーしたポスターですね。私も難に立ち向かう主人公が，困難に立ち向かう自分

これを読むまで知らなかったんですけど，「デンスになっている必要があります。自分の物語になっブレスト」の認知が低くて，乳がん画像診断ネッ

たときに，ページをめくりたくなる。そうじゃな

トワークと「ラジエーションハウス」がコラボレー

いとなかなか読んでいただけないんですよね。本ションして，ポスターを作ったということです。

当に自分ごとになったときに，自分の物語になっいろんな漫画がありますが，医療業界とのコラたときに，現実を変える力につながっていくと思っボレーションなど，実際に役に立っている部分はています。

あるということを知っていただければと思います。

現実を変える力になる，そのことを私自身実感

2040 年に向けて歯科イノベーションロードマッ

したことがあります。この歯科漫画『デンタルク

プを作られて，健康寿命を伸ばしていこう，延伸

エスト』をやるに当たって，４年ほど前から取材するために行動変容を起こしていこうということを始めました。勉強させていただいて，どれほどですが，そこで一つ大きな，大事なキーワードと口腔ケアが大事か知り，自分はきちんと定期健診いうのが「自分ごとにする」ということだと思いに行くようになりました。この連載が今年の２月ます。

から始まったんですが，１月に実家に帰って弟家日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 33

図 14

医療と医療漫画のコラボレーションの例：「ラジエーションハウス」

デンスブレスト周知のためのポスターに，NPO 法人 乳がん画像診断ネット
ワークが「ラジエーションハウス」（原作：横幕智裕，作画：モリタイシ，
集英社）とコラボレーションして作成したポスター。（画像：集英社 提供）

族に会いまして，弟に「歯医者に行ったほうがい場で，どのようなことを考えて，どのようなこと

いよ」，まさしく松村先生がおっしゃっていた正論に悩んでいるのか，どのようなことに喜びを感じですよね。言ったんですが，うーんみたいな感じで，ているのか。そういうことを疑似体験していただ

正論で言っても，なかなか行動変容に結びつかなくことで，お互いをわかり合う一つのきっかけにかったわけです。が，一昨日，弟のお嫁さんからなるのではないかと思っています。コミュニケー

LINE が来まして，「今，家族全員で歯医者さんに

ションエラーが，医療現場では頻繁に起きている

行っています」と。「漫画を読んで感化されました，というふうに聞きますが，それを少しでも解消す

ありがとうございます」というようなことがありる手助けになるのではないかと考えております。

まして，これは私，感激しました。

「私，日本の歯科医療を変えたいんです」。これSNS でも感想をいただいていまして，「やっぱは，私が今描いている「デンタルクエスト」の主

り歯は大事だよな」とか，「週末は歯医者に行く」，

人公の歯守リンゴという歯科衛生士のセリフです。

というような感想があって，本当に漫画を読んで本当に偶然だったんですが，まさに，イノベーショ

いただくことによって，だんだん行動変容に結びンを起こしていく，今の歯科医療をもっといい方

ついていくのかなと考えております。

向に変えていきたいというような思いが，志が通もう一つ，物語というのは，誰かにもなれるわけです。私が今描いている「デンタルクエスト」

じることがあって，すごくうれしいなと思っております。

という漫画で，患者さん，歯科衛生士の方，歯科最後になりますが，こちら（図 15）が 2020 年

助手の方，歯科技工士さん，そしてもちろん，歯11月19日に発売の「デンタルクエスト」のカバー

科医師──先生がたが出てきます。それぞれの立写真です。
「もっと早く歯医者に行っていれば…！」

34 ◦座 談 会

デンタルクエスト

第１話の試し読みはこちらから！

図 15

デンタルクエスト

カバー写真（画像：集英社 提供）「日本人の４人に３人が後悔 !!」，帯のあおりは日本療！」とありますね。

歯科医師会のデータをソースに使わせてもらって

セキ

はい。

います。漫画は 2040 年に向けて，この歯科イノベー

天野

専門が予防歯科なんですが。

ションロードマップが社会に浸透していく一つのセキ

まさに，はい（笑）。先ほど伺いまして……。

力になるのではないか，また力になるように使っ天野卒業したとき，35，6 年前，もっと前かな，ていただければと考えておりますので，今後とも

私が「予防歯科へ残る」と言ったら，友達はとめ

よろしくお願いします。以上です。ありがとうごました。「お前は人生を捨てる気か。削って，填め

ざいました。

て，かぶせるのこそ歯科だ」と言われたんですよ。

松野

ところが，今やっと，やっと予防歯科の流れになっセキ先生，最後にとてもいいお言葉を聞くことができました。2040 年に向けて，この漫画をています。

使っていただくということをおっしゃってくださおっしゃっていただいたように，全ての日本人

りとてもうれしい思いです。そして，漫画と本とが口の病気を，本当に自分ごととして捉えるよう

ドラマ，映画などいろいろな媒体がある中で，私になったら，この日本も随分よくなるんじゃないが思っていたよりも，漫画が持つ経済効果はすごかと思うんですね。

く高いことを改めて痛感しました。漫画はとてもセキ

そうですね。

強い武器，行動変容を起こす大きな力になるんじゃ天野

国民の口への関心，自分ごとにするために，ないかなと思いました。認識の変化ですね。

いろいろな方法，Web なり漫画なりで広めていた

セキ

ありがとうございます。

だければと思います。ありがとうございました。

天野

漫画の帯に，「いま学ぶべきは，予防歯科医

セキ

ありがとうございます。

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 35

藤井

漫画って，僕はもう文字だと思っているん

略歴ですよね。文字というのはどういうことかという

セキアトムと，たぶん松野先生が考える漫画は，「本」じゃな
くて「漫画」でしょう。たぶん住友先生の世代は，漫画原作者

文字を追うことが当たり前の時代の人たち。次，学習院大学法学部政治学科を卒業

我々の時代は「動きを見る」，つまりテレビを見る

後，某国立大学医学部医局で秘書を務める。その後，アパレル，ウェ

世代。今の世代は，人の動画でもなくて，目に入っディング，レストラン，ホテルなてくるのは漫画なんだと思うんですよ。漫画が何ど多彩な業種で経験を積む。モン

かをキャッチするのであって，だから文字なのかなという認識を僕は持っています。だから，漫画
でものを伝えることもさることながら，漫画じゃなきゃまず振り向かないと思うんですよね。

トリオール，ジャカルタなど海外の企業にも勤務。2016 年漫画原作者としてデビュー。
2020 年『グランドジャンプむちゃ』（集英社）にて本格歯科
医療漫画『デンタルクエスト』連載開始。同年11月コミックス
第１巻発売。2021年夏頃第２巻発売予定。

セキ

漫画にすれば読んでくれるという……。

藤井

そうそう，そういうこと。

セキ

企業広告も漫画がすごく増えています。

です，歯科に比べて。なので，まず，セキ先生の「デ藤井

そうなんですよね。多いでしょう。

ンタルクエスト」をきっかけに，これから幾つか

松野

教科書を漫画にすると，今の学生はより勉

ヒットできるといいですね。

強するのでは……（笑）。

セキ

藤井

すけど。

それが世代の変化だろうなとちょっと思い

そうですね。後があれば，もちろんいいでますけどね。

天野 「デンタルクエスト」が国民的ヒット作品に松野なったらと，本当に心から思います。

確かに，小さいとき，日本史とかの漫画がすでにありましたね。やはり，教科書よりも頭に松野

入りやすい。それは文字もそうなんですけども，とつながると思います。

一緒に入ってくる絵というのも重要な要素なのか

セキ

そうですね。

な。結局，漫画というのは本と一緒なんですけど松野

松村先生，いかがでしょう，漫画を通しても，能動的にページをめくったりします。ところが，のイノベーションということに関して。

ドラマとか映画というのは，受動的なわけですよ松村ね。でも，漫画って，やはり自分のペースだったり，

いまして，仕掛けって，身近なものがすごく有効

何かこう目に入ってくるものとか，感じ方とかスなんですね。なので，この「デンタルクエスト」

ピードも人によって全然違うから，残り方が違うの漫画を仕掛けとしてうまく活用するのがいいかのかなという気はします。

なと思いながら聞いていました。例えば，学会のセキ

もしかしたら，そうかもしれないですね。

参加証を漫画にするとか……。

藤井

さっきの医療ドラマもそうなんですが，今松野

ああ，ポスターとかそうですよね。

の世の中，医療に限らず，ほとんどのドラマは漫松村

漫画を配ってもらうようなアプローチをい画が原作です。

ろいろ考えるとか。

セキ

結構多いです。

松野

抄録集の中に１編入れちゃうとか。

藤井

漫画が優先してドラマ化されているというセキ

ああ，試し読みとかですか。

けど，漫画が本当に好きな人はドラマを見ないん

松野

はい。

ですよね。自分の世界が崩れるから，だから見な

セキ

ありがとうございます。

いって言うんですよ。やっぱり先生のおっしゃる

ヒットすれば，大きなイノベーションにきっ

めちゃくちゃ強力なツールになると思ってあと，歯科ももちろんそうなんですけど，実は，とおり，そうなんじゃないかなと思いますね。

歯科の皆さんだけじゃなくて，医科の先生にも読松野おっしゃるとおりですよ。

んでもらいたくて。というのは，特に高齢者がど

藤井

それは全然別の意図なんですけれどね。

んどん増えて 2040 年にピークになると言われてい松野

医科を題材にした漫画とかドラマ，映画は，る中で，本当に医科歯科連携がすごく大事なので。

日本に限らず多分世界的にもインパクトが強いん

やっぱり医科の先生は歯科のことを知らないです36 ◦座 談 会

よね，私がリサーチした限りではなかなか……。

代後半以降の生まれの人たちは，すんなり漫画が

これは漫画なので，ページ数も限られていて，入ってくるかな。でもそれより以前の年代の人は専門書ではないんですけれども，一つの知るきっやっぱりまだそうじゃないから，柏野さんが使うかけになってもらえればいいかなと思います。医ときに，どのカスタマーをターゲットにするかと科の先生にも読んでいただきたいし，あとは，一いうので，全然違ってくるんじゃないかなという

般の患者さんや健康な人たちにも読んでほしいな

気はしていますけどね。

と思っています。

柏野

確かに。40 代あたりですよね。

松野

おっしゃるとおりで，歯科のことをあまり藤井

そう，40 代の前半までかな。

知らない医科の先生も多々いらっしゃいますね。

柏野

会社では中堅，主力の人たちですね。そのなので，医科の先生に漫画というツールから歯科人たちに漫画が効くと。

を知ってもらうのも一つではないでしょうか。

住友

私は 1944 年生まれなんだけども，大学生のまた，漫画の中の誰かになって疑似体験ができころ「漫画読本」というのがあった。これが実にるというところは，非常に大きなポイントだと思

おもしろかった。これは世界的な４コマ漫画が中うんですね。我々が歯科の人間として読んだ場合

心。昔は新聞に４コマ漫画というのがありました

は，当然デンタルドクター目線でいろいろ考えるね。にやっとしたり，それからくすっと笑う，あわけですが，『デンタルクエスト』のように歯科衛る意味，世論を冷めた目で反映しているというか，

生士さんだったり，あるいは歯科技工士さん，そ

受け身的，もしくは静的な，そういう感じで受けして患者さんですよね。なかなか患者さんの気持とめていた。ところが，今の漫画は，ある意味，

ちになれることは現実としては難しいと思います。

世論を作るというか，かなり動的な媒体に思えまでも，漫画の中の患者さんだったら，その人と同すね。

じ気持ちになれて，自分と一体化することができ

先ほど聞いていて思ったのは，今の漫画というるかもしれないんですよね。

のは，自分の物語や人生としているということが，セキ

危機感を持てるので。

１つのキーワードになっていました。昔の漫画で松野ええ。漫画には非常におもしろい魅力というもそのようなことはあったのでしょうが，現代はか，パワーを感じました。柏野先生，どうでしょう。

漫画によるより強い行動変容への影響力が見られ

柏野

先ほど藤井先生がおっしゃったことにる。生まれ育った時代の社会環境の違いかもしれ

ちょっとびっくりしたんですけど，漫画というのませんが，私の場合は，漫画を見てくすっと笑っはある意味で，文字とか活字とかそういうふうなていたが，現代はもう少し接近した，自分と重ね情報として受け入れられている。そのぐらい受け合わせた，そういうものではないかという想いが入れやすいものであると，ああ確かにと思いながする。これは長く生きていたから，初めて言える

ら聞いていました。もし 2040 年のロードマップのことです。

ビジョンを漫画で表せたらどうなんだろうとか，松野

今度オンラインのニーズマッチング会をやります

変容は期待できますね。

ありがとうございました。漫画による行動

けれども，そのニーズマッチング会に参加する意

楽しいお話は尽きず，あっという間に時間が過ぎ

義や参加した後どうやってマッチングしていくのてしまいましたが，ここでオブザーバーの大久保先かを漫画で表現するとか。気づきや行動変容を促

生に少しご意見をいただけたらと思います。

すために漫画が使えそうですよね。ただ，あんま大久保

り説明的になっちゃうと，漫画のよさが損なわれら始まって，天野先生から歯科のイノベーション

るのかもしれません。そういった漫画と医工連携，

ロードマップを具体的にご説明いただき，松村先イノベーションのコラボレーションというのはあ生から歯科に対する仕掛けまで非常に興味深く聞

りえますか。

かせていただきました。特に，各自の行動変容にセキ

よるアプローチ法はすごくおもしろいなと思いま

うまく使っていただくことはできると思い住友先生からの逆転の発想の呼びかけか

した。

ます。
それこそ対象の問題で，これってどこかに

ロードマップの周知ですとか普及だけでなく，変曲点があって，私の感覚では，やっぱり 1970 年

歯科のプレゼンスを示すためのハウツーとして，

藤井日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 37

この仕掛けというものを大いに利用できるのではと思って，漫画の威力というのを改めて再認識しないかなと思いました。

ました。

また，柏野先生から新たに，ビジネスをわかっ

いずれにしましても，行動変容のためにも，歯ている担当者を加えた三位一体の医工連携の考え科の人気を高めるためにも，歯科のイノベーショ方というのをご説明いただいたわけですけれども，ンを周知するためにも，極めて有力なツールだな

特にウィズコロナの時代に合致したオンラインのと思いましたし，柏野先生が言われましたように，優位性については，私もそのとおりだと思います。

まずイノベーションロードマップを漫画でわかり

ただ，これがあまり進み過ぎてしまうと，それはやすく描くのも歯科をアピールするためにはおもそれでストレスも溜まってきますので，やはり少しろいなと思いました。

しは出張，対面も必要じゃないかと思いました。

ぜひセキ先生におかれましては，イノベーショ

私自身漫画は読まないのですが，本日セキ先生

ンのために困難に立ち向かうようなイケメンの歯が参加されると聞いて，事前に「デンタルクエスト」

科医師を主人公にした漫画も，今度作っていただ

をネットで読んで来ました。普通の文章だけよりければと思いました。

も，主人公の表情だとか文字によって，発言の強松野

弱なんかを絡めると非常に説得力があるものだな

いました。

そうですね。大久保先生，ありがとうござ

国民が興味を示すロードマップ
松野

それでは，ここで話題を変えて，ゲストのげられましたね。テレビの影響力も依然大きくて，先生がたに歯科イノベーションロードマップの項

歯科がかなりアピールされました。もう一度，歯目の中で，何か興味あるものとか，具体的にこれ科の重要性を見直してもらえるきっかけにはなっだったらいけそうだなというものがあるかお伺いたかと思います。

しましょう。
松村先生，仕掛学的にこれをやったらおもしろ柏野先生，いかがでしょうか。
柏野

私の好みでいきますと，やっぱり細菌叢でいぞという項目はありますでしょうか。

すね。わりと実現に向かう道筋を描きやすい気が松村

仕掛学的と言われると，結果的にこれが達します。一部の細菌叢でいいから，在宅で検査で成されるように，人にどういうふうに仕掛けるかきる仕組みを作りだせる時期がいつになるか。こという観点でつい見てしまいますので，この技術

れが非常に重要なポイントになると思いました。

自体はどれもすばらしいなという感想しか，正直

それから，オンライン関連のテーマですね。こないですね。

れからの医療は「スマホ×センサー×ロボット×

松野

では，逆に先生が患者さんとして，これをAI」で，「在宅」や「オンライン」をからめて新し

早く実現させてもらいたいなというものでも構いい姿をどう実現していくかが大切だと思います。

ませんが。
松村

こうした目線でみると，歯や歯茎の中を見るこ

歯周病に関して全然知識がないので，今回ととができる光センサー，スマートフォンによる舌，か前回の資料を拝読して，歯周病ってすごく大事な

口腔粘膜の検査，オンラインとオンサイトが創造

病気ということをじわじわ知ることになったので，するワンデートリートメント。それから，バーチャ

もっと詳しく知りたいなと今は思っています。

ルリアリティー技術による遠隔歯科診療支援シス

松野

ありがとうございます。やはり，このローテム，デジタル歯科医院が登場する，AI ロボット

ドマップの中を見ても，歯周病に関することが重による遠隔歯科支援システム。それから，はめた要なポイントを占めているかと思います。全身疾らきれいになる歯磨き用のマウスピース。

患との兼ね合い，特に最近ではアルツハイマーのこのように，スマホで，在宅で，専門家と生活者・原因の一つとも言われ，テレビも大々的に取り上患者を繋ぐという，この構造があって，スマホに38 ◦座 談 会

何らかのセンサーやアクチュエータが繋がっていまで診療所の中で検査，診断をやっていたわけでる。この構図が，いろんな疾患で構築されていく

すよね。オンラインの診療になってくると，自宅のではないかと思います。

から検査したいろいろなデータをかかりつけ医にだから，歯や歯茎の中を見ることができるといっ

送り，診断をお願いするという医療体系になりまたセンサーの話，はめたらきれいになる歯磨き用すね。そこで，さまざまな家庭でできる検査機器のマウスピースといったアクチュエータ，ちゃんが必要ですね。多くの検査が自宅でできるイノベーと専門家と繋がるネットワーク。このあたりは非ションがオンライン診療推進のカギになりますよ。

常に面白いですし，少しずつ実現していけると思

それから，もう一つ。松村先生は現在，経済学います。

部所属ですが，工学部卒業の AI 分野のプロですね。

松野

スマホやタブレットなどの機器に関しまし世に出しているアイデア製品はアナログ的ですが，ては，70 代，80 代以降の方々にとってまだまだ二実は根底にある AI の知識というか能力がさまざまの足を踏まれる方も少なくないかもしれませんが，な製品を生み出しているように思っています。あ

これからの 20 年ということを考えると，今の 40る意味の逆転の発想ですね。このイノベーション

代の方々は普通に使われているわけだし，もっと

ロードマップから AI を使って何かできるものの具

下の年代の人たちはより取り入れやすいような状

体的なお話を学術大会の講演で聞かせていただき況ですね。そういったものをどんどん活用していたいです。よろしくお願いします。

ければ，イノベーションに繋がっていきますね。

松野

柏野

はい。家の中が歯科医院の出張所みたいな興味がありますね。是非お願いいたします。

それでは，この 20 年間に活躍が期待される世代，

感じになるイメージですよね。

今の 10 代から 40 代ぐらいに当たるんでしょうか

松野ね，そういった世代に対して，この歯科イノベー

これまでとは違う在宅歯科ですね。セキ先生はいかがでしょうか。

ションを浸透させるための仕掛けというか，メッ

セキ

セージをどうやって伝えていくかを伺いたいと思どれもすばらしいので，どんどん実現した

らいいなと思うんですが，2040 年に向けて一番喫います。

緊の課題というのが，やっぱり「健康長寿社会のセキ先生は漫画，柏野先生はオンラインといっ

実現・フレイル対策」なのかなと思うんです。こたビッグツールをお話しになりましたが，いかがれを考えたときに，歯科だけではなく，医科とのでしょう。次世代にメッセージをいかに伝えてい連携がすごく重要になってくるはずなんですが，

くかなど簡単にお話ししていただけたら。

そのような視点，何か具体的な方策はあるのかな

藤井ということをお聞きしたいです。疾患を持っていいう話をされていましたよね。

先程，松村先生が他業種へのアプローチとる高齢者に対してや，訪問診療で連携が必要になっ

ちょっと住友チックに話が飛びますよ。これ，たときに，どうやって連携していくかとか，個人

あんまり言うと，天野先生に怒られるような気が的に質問があります。

するんですけど……，住友先生，「はみがきじょう

住友

ずかな」ってご存知ですか？

今，医科歯科連携で，一番大きく問題になっているのは，共通言語の相互理解不足です。例えば，

住友

歯科の専門用語が医科の人たちには通じない。逆藤井 「はみがきじょうずかな」って，「おかあさに医科の専門用語が歯科で通じない。そういうとんといっしょ」の１コーナーなんですね。1979 年ころがあるんですね。これは，いい，悪いではなにスタートして「おかあさんといっしょ」でずっくて，歯学部と医学部とが別々の教育体制でそうと出てきていて……。

いうことになっているところもあります。本来は

天野

カリキュラムで対応するものでしょうが，例えば，

見ていました。

セキ先生の『デンタルクエスト』に歯科用語が入っ藤井ていて，医学生の読者が歯科用語を知るというこもの頃からスタートして，途中ちょっと休んでいともあり得るわけだし，そういう形での漫画の活ますが，今，なんとこの歌を Perfume（パフュー用というのもあるのではないかと思います。

ム）が歌っているんです，「おかあさんといっしょ」

それから，柏野先生の話はとても重要です。今知らない。

覚えてる覚えてる，子どもが小さいときに1979 年から 80 年代，今の 40 歳前後が子どの中でね。昔「はみがきじょうずかな」を見てい日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 39

た子どもたちがお母さん世代になって，子どもに略歴伝えていく。その歌手に Perfume を使うと。その

ふじ い

藤井

Perfume が好きな世代を引き継いでいるわけですよ。ものすごくきれいな絵になっているなと。

◦日本歯科大学 学長／
日本歯科大学新潟生命歯学部
歯科麻酔学講座 教授◦日本歯科医学会
重点研究委員会 副委員長

それから，もう１つは，「アンパンマン」。1988
年にテレビアニメが始まって，第３話で「はみがきまん」というキャラクターが出てきています。
「ム1988 年，日本歯科大学 新潟歯シバキンマン」は 140 話で出てきている。「はみがきこちゃん」というのもいるらしく，私は知らないんですが，後から出てきているんですね。
結局，今の子って，歯科医師がごちゃごちゃ言っているんじゃなくて，周りが歯を磨くんだというのが当たり前の文化を，「おかあさんといっしょ」
や「アンパンマン」が作っていっているんじゃな
いかな。それと齲蝕の減少率って何か一致してきているんじゃないかなという気がしているんですよ。これは後で検証しなきゃいけないと思うんで
すけど。

かずゆき

一維

学部卒業。1989 年，日本歯科大学 新潟歯学部

歯科麻酔学教室助手，1996 年同講師を経て，2003 年同附属病院歯科麻酔・
全身管理科 助教授・医長に就任。2008 年，日本歯科大学 新潟生命歯学部

教務部長，同新潟病院歯科麻酔・全身管理科教授。2017 年，日本歯科大学 新潟生命歯学部
歯科麻酔学講座

歯学部長，同教授に就任。2020 年，日本歯科大学学長。

日本歯科医学教育学会常任理事，日本歯科医療管理学会理事，
日本歯科麻酔学会理事などを兼任する。
著 書 に「 ス タ ン ダ ー ド 社 会 歯 科 学2018），「歯科麻酔学第 ７ 版 」（ 学 建 書 院，

第８版」（医歯薬出版，2019），「歯科医院のための全身疾患医療面接ガイド」（メディア，2019）などがある。

何を言いたいかというと，さっき言ったように，歯科医師が言ってもだめなので，ほかとコラボす先ほど藤井先生がおっしゃったように，確かに，るというのが非常に重要だということです。その齲蝕に関しては，小さいときにテレビだったり，「こ

20 年後の云々という今回のこのテーマも，ほかのどもチャレンジ」みたいなものだったり，いろい

業種が──最終的にね，このロードマップのコンろと出ているんですね。ところが，ある程度成人

テンツを漫画化することではなくて，こういう場になってくると，歯周病に関するそういったもの

所にさえ来れば，あとはいいんですよ，来ることがなかなか出てこないような気がしているんですが大事なので，そこに振り向く仕掛けを，ほかか

けども……。

ら持ってこさせないといけないのかなというのが

藤井

一番大事だと。

高校生に，「キスしたら…」というのをやっていらっ

実際にこれを見たら，2025 年までに，2039 年ま天野先生が今，外で講演されている中で，しゃるでしょう。

でに，こんなことができるのかと。「歯科の世界，

天野

はい。

おもしろいじゃん。治療する人間じゃなくて，こ藤井

今のお母さんたちって，完璧にその意識をれを考える人間，こういう職業に就きたい」と思持っているんですよね。だから，おじいちゃん，

わせてもいいので，そういう落としどころが，次

おばあちゃんが食べたお箸では，絶対に孫の口のの世代に繋ぐところなんじゃないかなって思いま

中に物を入れさせないというようになってきていした。

る。それは，やっぱりそういう文化がもうでき松野

ありがとうございます。最後の締めくくり

ちゃってきているんだと思います。

的なところになったと思うんですが，最終的にはそれとは別に，天野先生にまた怒られるかもし

この歯科イノベーションロードマップは，歯医者れないけど，ずっと積み重ねてきた結果そういうさんだけで行うんじゃないんですよね。これに関人たちができているから，そこに目が向くんじゃ

わる工学の人だったり，それをアピールするマス

ないかなという気がします。

コミだったり，漫画家の方だったりとか，いろい住友

ろな人たちにもこれに振り向いてもらう仕掛けをなければいけないのは国民ですね。国民がこのロー作らなきゃいけないのかなと，今，思いました。

ドマップに興味を示す，そこが重要ですね。

そうすることによって，国民も興味を示しそこか松野らどんどん浸透していく。

うなロードマップになる仕掛けをみんなで考えて

今，松野先生の言われたものに，ぜひ加えええ。是非，国民に振り向いてもらえるよ40 ◦座 談 会

司会

では，セキ先生，ご感想をお願いいたします。
セキ

すごく勉強させていただきました，ありがとうございました。自分ごとにするのが大事だと申し上げたんですけれども，まず，私がそういうオンライン参加
おお く

ぼ

大久保

ちかひろ

力廣

日本歯科医学会誌編集委員会
副委員長

物語を作れるようにならなければいけないので，しっかりおもしろいものを描いていきたいなと。
それを自信を持って，この漫画が 2040 年に向けて歯科のイノベーションロードマップを社会に浸透させる１つのツールになるんだと思っていただけ
るように頑張っていきたいと思うので，応援をよ

いけたらなと思いました。そうすることによっろしくお願いいたします。今日はありがとうござて，次世代へ歯科から健康寿命を延伸するイノベーいました。

ションを浸透させていけるのではないか思います。

松野

それでは，最後に参加されている先生がたにお一言ずつご感想をいただきたいと思います。

どうもありがとうございました。

続いて，天野先生，ご感想をお願いいたします。
天野

今日は本当に貴重なアイデア，歯科の仕掛

それでは，ゲストの先生がたからよろしいでしょ

けから仕組み，漫画の話とかを聞かせていただきうか。松村先生，今日の座談会，ご感想はいかがだっました。私としましては，このイノベーションロー

たでしょうか。

ドマップは広く周知されるだけじゃなくて，社会松村

門外漢なのでどうなることかと思っていた実装されるようにならないといけません。このロー

んですけれども，それなりに話題に入っていけて

ドマップは，歯学の各学会の精鋭から集めたアイ

よかったなと思っています。引き続き，どうぞよ

デアです。この知財をいかに社会実装するのか，ろしくお願いいたします。

これが今後の課題です。まさに柏野先生の言われた

松野

ように，Web 上でのシーズとニーズをマッチング

続いて，柏野先生，ご感想をお願いいたしさせる場を有効利用していかなければなりません。

ます。
本日，イノベーションロードマップについそうすると，今までは１社とフェーストゥフェーて詳しくうかがわせていただき，ありがとうござスでアイデアの交換をしていたのが，数社と複数いました。個人的には，細菌叢の話とスマホとオのアイデア，技術をマッチングできるようになり

ンラインで歯科医療が変わっていく話は実現性がますので，社会実装も早まるんじゃないかと期待高いと思いますし，早期に実現していただきたいできます。そして，2040 年には 20 年前にこんななと思いました。

ことを言っていたけど，あのロードマップに書い柏野

私は医工連携の「仕組み」ということで，主にてあることがもう本当に実現したよね，というよ

誰がどのような役割で関わるのか，どんな取り組うになりたいと思います。どうも本日はありがとみをしているのかという話をさせていただきましうございました。

た。そして，松村先生は「仕掛け」の話をされま松野した。医工連携の仕組みをどのように動かすのか，

ありがとうございました。

では，藤井先生お願いいたします。

という話であったと理解しました。そして，セキ

藤井先生は「漫画」が持つ力についてお話をされました。

もやもやがすっきりした１点，実は，どうしても医工連携の仕組みや仕掛けに人を惹きつけるため

歯科界というか，医療界というのは，インフォメーの漫画と。イノベーションロードマップというビションをするときに，品格が重視されるんですよ

ジョンがあって，ビジョンを実現するための医工ね。先程の広告のところでも誘引性がでましたが，連携の仕組み，仕掛け，漫画という要素が，頭の誘引性って，非常に商売ベースに乗っているいや中でどんどん繋がりました。これからのお取り組

らしいところというふうにとられがちなんですよ。

みにも貢献していけたらと思いますので，よろしでも，それをほかの業種がやってくれる分には，くお願いいたします。

我々の関知するところではない。だから，ちょっ松野と言葉はよくないんですけれども，他力本願ではどうもありがとうございました。

今日は，本当にありがとうございました。

日歯医学会誌：40，6 − 41，2021 ◦ 41

ないですが，そういうふうに外が乗っかってくれ住友

るような仕掛けを作るということが非常に重要だ

は３月に発刊になります。そして，Part. 1 と Part. 2

なと痛感いたしました。本当に今日はありがとうを合体にしたものを 2021 年５月に冊子体とオンラございました。

インで発出いたします。歯科イノベーションロー

松野

ドマップは漫画化するなど多くの方々が注目する

どうもありがとうございました。住友先生

からは締めのお言葉いただきますので，その前に大久保先生にご感想をいただきたいと思います。
大久保

私も本日，この歯科イノベーションロー

この座談会が掲載される日本歯科医学会誌

手段で展開してまいります。
皆様方，ご出席いただき誠にありがとうございました。

ドマップをまた読ませていただきましたけれども，

松野

ある意味で，本当に歯科のプレゼンスをとんでも

本日の座談会，ハイブリッド開催となりましたが，ない高さまで引き上げるような内容だと思うんで本当にありがとうございました。歯科イノベーショ

すね。ぜひマイルストーンどおりに，イノベーショ

ンロードマップの社会実装を目指して，この座談ンを実現していけたらと思っています。

会で各分野の先生方から多くのアイデアとメッ

長時間にわたって，ご参加いただきました

だからこそ，今日で終わりにするのではなくて，セージをいただくことができました。そして，そぜひ，本日の３名のゲストの先生と，まだまだこれらを次の世代に伝え，浸透させていくことの重れからも連携をとらせていただいて，このイノベー

要性を確認することができました。

ションロードマップを進捗，周知させていく必要

そのためには，さまざまな垣根を越えた連携ががあるのではないかなと思いました。３名の先生必要不可欠だと思います。ぜひ今後ともこの歯科がた，今後もぜひアドバイスをお願いできればとイノベーションロードマップの社会実装に向けた思います。

お力添えをお願いして，この座談会を閉じさせて松野いただきたいと思います。本日はありがとうござ

ありがとうございました。

では最後に住友会長，お願いいたします。

いました。

42 ◦総合的研究推進費課題・プロジェクト研究

学術研究『令和 2 年度プロジェクト研究』
解説／日本歯科医学会常任理事 尾松素樹
本学会事業計画において「歯科医療への学術的根拠の提供」を重点的に取り組むべき事業と位置づけ，歯科医学・医術の進歩発展によって得られた学術的根拠を歯科医療現場に迅速に導入することを目的に，本学会が競争的資金として研究費を提供する事業が「プロジェクト研究」である。この事業は，平成 19 年（2007 年）度から研究の募集を開始し，令和２年度の募集で 14 回目となる。令和２年度では，本事業に 2,400 万円の予算を計上している。
この「プロジェクト研究」は学術的かつ高度な研究結果を診療報酬改定時の新技術導入のための一助とすることを主眼とし，平成 26 年（2014 年）度からは歯科医医療を変える cutting-edge（最先端）の研究についても選考対象としている。
令和２年度プロジェクト研究公募テーマは，A）「より安全安心な歯科医療環境の提供を目指して」，および
B）「温故知新！金銀パラジウム合金呪縛からの解放」で，A）は 13 題，B）は６題の応募があった。
学会執行部と学術研究委員会の委員長および副委員長
が協議し，テーマ A）からは①「ウイズコロナ時代，人口減時代の歯科診療における ICT 技術導入」（申請学会：
日本口腔リハビリテーション学会，研究代表者：菊谷武 日本歯科大学生命歯学部），②「歯科診療におけるオ
ゾン水による COVID-19 感染症対策への検証」（申請学会：
日本歯科薬物療法学会，研究代表者：王 宝禮 大阪歯科大学歯学部・歯科医学教育開発室），③「歯科医院で常備すべき救急薬・機器等についての提言」（申請学会：日本歯科麻酔学会，研究代表者：藤澤俊明 北海道大学大学院歯学研究院・口腔病態学分野・歯科麻酔学教室），および④「患者自身が管理するPHRを活用した安全安心な
歯科医療環境の構築」（申請学会：日本歯科保存学会，研究代表者：高柴正悟 岡山大学・大学院医歯薬学総合研究科）の４題，テーマ B）からは①「金銀パラジウム合金に替わる歯質機械的特性を再現する新規高分子複合材料の開発」（申請学会：日本歯科理工学会，研究代表者：
清水博史 九州歯科大学・歯学部・歯学科・口腔機能学講座・生体材料学分野）の１題が採択された。
研究期間は最大で２年間までで，中間報告書，総括成果報告書および収支報告書の提出がなされ，その研究成果は本誌に掲載される予定である。

現在遂行中のプロジェクト研究課題■令和２年度プロジェクト研究

公募テーマＡ「より安全安心な歯科医療環境の提供を目指して」

2020 年，世界中が，前代未聞，未曾有の状態を経験している。そして，これが収束したとしても，いつ何時，既知あるいは未知の事態に，再度，直面する危険性がある。今後，あらゆる事態に直面しても，安全安心に，そして，信頼される歯科医療環境を国民に提供するのが，歯科医療従事者の責務である。
歯科治療中は，昨今，口腔外バキュームの利用が感染症拡散の予防手段として定着している一方，消毒薬として，次亜塩素酸水などエタノー
ルや次亜塩素酸ナトリウム液に代わる消毒薬が出始めている。
環境は感染対策に限らない。例えば，今回の COVID-19 感染拡大により，医科では，遠隔診療が急浮上してきたのも新たな環境の提供である。
また，全国的な歯科衛生士の大幅不足，就業歯科技工士の高齢化，現状では充足しているとされる歯科医師も，地方においては，この 10年間で無歯科医状態になるところが予想されていることなど，今後の生産年齢人口の大幅な減少に伴い，歯科医療従事者の需給が大きく悪化することが予想される。また，これには働き方改革も大きく関与するのは言うまでもない。
さらに，ますます進む超高齢社会下で，高齢患者が，歯科医院で急変する危険性も高まり，これに備えるべき救急薬・機器などについても標準化する必要もある。
本プロジェクトでは，これら，歯科医療環境に影響する因子，感染対策，遠隔医療，雇用を含む人的環境，緊急対応等，歯科医療の質の向上を期待できる，正しく，安全安心な歯科医療環境の提供に関する，比較的早期に具現化可能と思われる研究を公募する。
■令和２年度プロジェクト研究

公募テーマＢ「温故知新！金銀パラジウム合金呪縛からの解放」

金銀パラジウム合金の歴史は，保険診療が始まった 1960 年代に遡る。当時の貧しい日本で，歯科に保険診療を導入するにあたり，金が主体の金合金では到底カバーできない財政から生まれた保険用金属の規格であり，代用合金と呼ばれる所以である。さらに，高い靭性のある金の含有量が 12％に下げられたのである。
しかし，時代の変化，貴金属相場は変化し，パラジウムは金の価格を超え，世界で一番高い金属となった。すなわち，既に「代用」ではなくなっている。
金銀パラジウム合金は，金属アレルギー，適合精度，変色等々問題は以前から指摘されていた。
これらのことからも，保険診療で使用する材料として不適当と考えざる得ない状態になっているにもかかわらず，決定的な代替策が提示されていないのは周知の通りである。
世界的には，メタルフリー修復が主流ではあるが，金属の材料の高い靭性は，強い咬合圧のかかる修復・補綴材料としては諦めきれないメリットでもある。一方で，現在の歯科用金属は，有限資源であることから，不安定供給により安定した価格を維持できないのも事実である。
本プロジェクトでは，この金銀パラジウム合金呪縛からの解放を目標に，早期に脱却ができるような，代替材料に関する迅速で現実的な研究を公募する。

日歯医学会誌：40，43 − 48，2021 ◦ 43

平成29年度採択プロジェクト研究
Ａ．歯科の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画

学術研究

生涯研修コード 25 03

自己血製剤（CGF）を併用した歯根端切除術の多施設共同臨床研究
八幡祥生１），半田慶介１，２），大倉直人３），伊藤祥作４），川島伸之５），
野杁由一郎３），林抄

美加子４），興地隆史５），齋藤正寛１，＊）

録 【研究目的】根尖性歯周炎の治療の原則は，根管系に侵入した感染源を除去することである。
外科的歯内療法の一つ，歯根端切除術は手術用顕微鏡下で行うことで，感染経路の特定と除去を高い精度で行うことが可能となり，成功率が飛躍的に上昇した。一方で基礎疾患を背景に炎症そのものが治療抵抗性を獲得する可能性が指摘されており，感染源の除去を主目的として行われてきた標準治療に加え，直接炎症を制御する新規医療技術の開発が必要となる。
自己血製剤である Concentrated Growth Factor（CGF）は高い治癒組織再生および骨再生誘導能力を有する。本研究は，CGF を歯根端切除術に併用することで，骨，歯周組織の再生，臨床症状の改善に対する治療効果を検証することを目的として，東北大学を主施設に東京医科歯科大学，大阪大学および新潟大学で実施している多施設共同臨床研究について報告する。
【研究方法】自己血製剤を使用する本術式は，第３種再生医療等技術に該当し，認定再生医療等技術委員会での審査および承認後に研究を開始した。臨床研究の実施にあたっては，大学間の共通実施プロトコールの作成や症例選択基準および除外基準の設定後，手術件数を各施設６例（CGF 併用３例，コントロール３例）として実施した。
【結果】現在，予定症例数である 24 例の歯根端切除術はすべて終了している。現在，経過の大半の臨床データは取得済みであり，順次解析に移行している。
【考察】第３種再生医療等技術および多施設共同臨床研究の実施にあたって，いくつかの課題が明らかになったが，現在のところ順調に研究が進捗している。今後，患者の創傷治
癒能力を考慮した歯内療法の確立，または再生医療等技術の歯内療法への普及について，さらに検討を進めていきたい。

キーワード

歯根端切除術，Concentrated Growth Factor（CGF），多施設共同臨床研究，第３種再生医療等技術，再生医療

管洗浄など一連の根管治療技術が応用，発展して

１．研究目的きた。現在は，ラバーダム防湿など無菌的環境下で行う標準治療によって，初回治療は 90％以上の根尖性歯周炎の治療の原則は，根管系に侵入し高い成功率が期待できる１）。しかしながら，根管た感染源を除去することである。感染源を除去し，系への再感染が成立した再根管治療については，

長く歯を機能させることを目的に，根管形成や根歯の解剖学的な複雑さや治療技術の限界から根管（＊：研究代表者）
受付：2020 年 11 月 11 日
１）
東北大学大学院歯学研究科 エコロジー歯学講座 歯科
保存学分野
２）
神奈川歯科大学大学院歯学研究科 口腔科学講座 口腔
生化学分野

３）

 潟大学大学院医歯学総合研究科 口腔生命科学専攻
新口腔健康科学講座 う蝕学分野４）大 阪大学大学院歯学研究科 口腔分子感染制御学講座（歯科保存学教室）
５）東京医科歯科大学（TMDU）大学院医歯学総合研究科
口腔機能再構築学講座 歯髄生物学分野

44 ◦齋藤正寛ほか：CGF を併用した歯根端切除術―多施設共同臨床研究―

系を完全に無菌化することは困難を極めることや，能的に再生させる技術の開発を検討した。Platelet

根尖孔外へ感染が波及した場合には治療効果が限Rich Plasma（PRP）に代表される血小板を抽出定されることから，成功率は 70％台に留まっていした自己血製剤は，サイトカインを豊富に有し，る 。本邦においては平成30年社会医療診療行為

創傷治癒の促進や骨組織の再生誘導能力を持つこ

別統計から，年間約 1,200万件の根管治療が行われとから，整形外科や形成外科で，難治性潰瘍やている一方で，成人の70％以上が根尖性歯周炎を骨折後の骨癒合不全の治療に用いられている ６）。

有しているとの報告３）がある。つまり，高頻度歯Concentrated Growth Factor（CGF）はフィブリン

科診療行為であるにもかかわらず，その有病率のを含むゲル状の，賦形性を有する自己血製剤であ高さから通法の根管治療のみでは，治療が奏功しり，PRP と比較して TGF-β，VEGF 等のサイトない症例も数多くあることが推察される。

カインを高濃度に含有し，移植部位にサイトカイ

２）

通法の根管治療が奏効しない場合，その対応はンを比較的長時間作用させることが可能なことか抜歯または外科的歯内治療を考慮することにな

ら，高い骨再生誘導能力を有することが期待される。歯根端切除術は，根尖部の病変を外科的に摘る。この CGF を歯根端切除で生じる骨窩洞に充填

出し，かつ感染経路を遮断することで治癒を図る

することで，骨や歯周組織の再生，臨床症状の改術式である。近年では手術用顕微鏡などを用いた善に寄与するとの仮説を設定し，その治療効果を

拡大視野下で，最適化された器具により実施され検証するための臨床研究を立案した。

る Endodontic microsurgery が一般化しつつあり，

この臨床研究は，平成29年度に日本歯科医学会

精度の高い治療によって，成功率は飛躍的に上昇

プロジェクト研究に採択され，東北大学を主施設した４）。平成 30 年に，“歯科用３次元エックス線に，東京医科歯科大学，大阪大学および新潟大学

断層撮影装置および手術用顕微鏡を用いた場合”を実施機関に，多施設共同臨床研究として行われの歯根端切除術として保険収載もされ，今後さらた。本稿では，計画から実施にいたるプロセスをに適用症例数が拡大していくことが見込まれる。

中心に，現在までに明らかになったデータについ

これまでの非外科的／外科的根管治療は，主にて報告する。

感染源の除去を目的として行われてきた。これは根尖性歯周炎の主因は細菌感染による自然免疫で発症することから，主因の除去を試みるものであ

２．研究方法る。一方で，治療後の創傷治癒は宿主の免疫反応

自己血製剤を使用する本術式は，再生医療等のあるいは炎症の終結に依存し，治癒機転の機能不安全性の確保等に関する法律における，第３種再全も考慮しなければならない。実際に炎症性腸疾

生医療等技術に該当し，認定再生医療等委員会で患，心血管疾患，自己免疫疾患，内分泌疾患などの審査承認の後に行われた。

の全身疾患を有する患者では，根尖性歯周炎の有病率が高く，標準治療による治療が奏功しない治１）対象患者

療抵抗性を獲得することが示唆されており ，治根尖性歯周炎および歯根嚢胞と診断され，通法

療抵抗性の根尖性歯周炎は単なる細菌刺激に起因の歯根端切除術のみでは完全治癒に長期間を要す

する病態とは説明できない状況になってきている。

る見込みかつ下記の選択基準，除外基準に合致す

既に超高齢社会である本邦において基礎疾患を有る症例を対象とし，各施設とも CGF 群３名，コンする患者は増加の一途にあり，創傷治癒能力の低トロール（通法の歯根端切除術）３名の合計 24 名

下を主因とする治療抵抗性の根尖性歯周炎への対と設定した。

５）

応も検討すべき状況にある。つまりこれからの歯内療法においては，感染源の除去を主目的として⑴選択基準行われてきた標準治療に加え，治癒機転を積極的①患 者の主訴の解決や希望期待に対して歯根端に活性化する新規医療技術を開発が必要になる。

切除術が有効な手段であると考えられる患者

これらの問題に取り組むため，我々は歯根端切除術後に根尖部歯周組織に存在する幹細胞をサイトカインで直接刺激，活性化し，骨，歯周組織を機②全身状態が良好である患者③血小板数が 10 万／mm3 以上の患者④ 20歳から70歳の患者

日歯医学会誌：40，43 − 48，2021 ◦ 45

⑤文書により研究参加の同意が得られること⑵除外基準①悪 性腫瘍を合併している，またはその既往がないことから，歯根端切除術前に術者，被検者とも割付が判明してしまうため，両者への盲検化は困難と判断した。

ある患者②異 常な歯肉増殖が認められる，またはその既往がある患者③口 腔内診断で悪性腫瘍，前癌病変またはそれらが疑われる所見が認められる患者④ 20 歳未満，または 70 歳を超える患者

２）CGF 作製方法（図１）
CGF 群に割り付けられた被験者は，歯根端切除術当日，浸潤麻酔に先立ち被検者本人の腕から末梢血約 10mL を採取した。採取した血液は細胞培
養加工施設に移送し採血管のまま，閉鎖式で遠心⑤そ の他，重篤な感染症に罹患している等，本分離（遠心条件 1,600rpm）を 15 分間行った。遠再生医療等を提供する歯科医師が不適当と判

心分離に際し抗凝固剤を添加しない術式とした。

断しうる患者は製造を行う者への安全対策等

遠心分離終了後，採血管を取り出し，上澄み液をの観点から下記の項目についての問診および除去し，CGF で構成される上層のみを移植材料と検査の実施を考慮するして供した。

AＢ型肝炎ウイルス（HBV）
BＣ型肝炎ウイルス（HCV）
Cヒト免疫不全ウイルス（HIV）
DヒトＴ細胞白血病ウイルス１型（HTLV-1）

３）歯根端切除術術式
歯根端切除術は，手術用顕微鏡下で行うEndodontic
microsurgery を 共 通 術 式 と し た。 す な わ ち， 拡

⑥患歯が下記のいずれかに該当する場合

大視野下で，歯根端切除，病変掻爬，切断面の観A水平または垂直性歯根破折を有する

察，超音波スケーラーチップによる逆根管窩洞形

B歯 根端切除術では修復困難なパーフォレー

成，逆根管充填を行うこととした。また本研究では，ションを有する
C５mm 以上の歯周ポケットを有する
D歯周ポケットと根尖病変が交通している

逆根管充填材として MTA（ProRoot MTA，デン
ツプライシロナ）を使用した。
また，各施設とも動画または静止画にて術中のE歯根端切除術の既往がある記録を行った。CGF 群では，逆根管充填終了後にF２ 歯または２根以上の根尖にまたがる根尖

予め調整した CGF を骨窩洞内に填入（図２）し歯病変を有する

肉弁の復位縫合を行った。

Gスルーアンドスルー病変を有するHデ ンタルエックス線画像上で根尖病変の直径が５mm 未満
⑦術中に下記のいずれかが明らかとなった場合

４）評価項目術後の治癒効果の判定は臨床所見（自発痛，visual
analog scale（VAS）値による疼痛強度，咬合痛，打A水平または垂直性歯根破折

診痛，根尖部圧痛，瘻孔），デンタルエックス線検Bスルーアンドスルー病変

査および歯科用コーンビーム CT を用いた。

C辺 縁から根尖部に及ぶ唇側皮質骨の連続喪失⑶ランダム化および割付

臨床症状は歯根端切除術術前，１日後，１週後，１か月後，３か月後，６か月後および 12 か月後のデータを取得した。

ランダム化および割付は，中央割付で行われた。

デンタルエックス線検査は術前，１か月後，３

すなわち，各施設で選択基準を満たし除外基準にか月後，６か月後および 12 か月後に撮影を行い，該当しない被検者について，匿名化した後イニシャ

その評価は患者情報を秘匿化後に，日本歯科保存

ルのみを，東北大学のデータ管理者の元に送付し学会認定医の資格を有する歯科医師２名により，た。データ管理者は，歯根端切除術の治療や評価

Rud らと Molven らの基準７，８）に基づき，完全治癒・に関わらない者が担当した。コンピューターによ不完全あるいは瘢痕治癒・治癒不確定・治癒不全

る乱数表を用いてランダム化した後，置換ブロッの４群に分類した。歯科用コーンビーム CT は術

ク法にて割付を行った。本研究では，コントロー

前と術後６か月に撮影し，Safi らの基準９）を使用し，ル群つまり CGF を使用しない被検者は採血を行わ

デンタルエックス線検査と同じ評価者が完全治癒・

46 ◦齋藤正寛ほか：CGF を併用した歯根端切除術―多施設共同臨床研究―

採血

遠心分離
図１

CGFの調整CGF 作製方法

歯根端切除術直前に，自己血を10mL 採取し遠心分離（1,600rpm，15 分間）を行った後，血球成分を取り除いたものを CGF として供した

逆根管充填終了時
図２

CGF填入時

歯根端切除術中写真。逆根管充填後（左図），骨窩洞に CGF を填入する（右図）

限局的な治癒・治癒不全の３群に分類した。デン

表１

タルエックス線検査およびコーンビーム CT にお症例数（％）

いて，２名の評価が一致しなかった場合には協議
後に合意を得た判定を採用した。

３．結果

現在（令和２年 10 月時点），予定症例数である
24例の歯根端切除術はすべて終了している。性別，
歯種の分布について CGF 群とコントロール群に統計学的有意差は認めなかった（表１，P>0.05，χ2

割付後の性別，歯種別分布

性別

全体

CGF 群

コントロール群男性

8 （33.3）3（25）

5 （41.7）

女性

16 （66.7）

9（75）

7 （58.3）

前歯

15 （62.5）9（75）

6 （50）

小臼歯

8 （33.3）3（25）

5 （41.7）

大臼歯

1 （4.2）0 （0）1 （8.3）性別

歯種

性別，歯種との CGF ありとコントロール間に有意差なし（P>0.05，
χ2 検定）検定）。そのうち臨床所見およびデンタルエックス
線検査の最後のタイムポイントである術後12か月
経過症例も19例を数え，順次解析を行っている。

４．考察

臨床症状においては，これまでのところ CGF 群

根尖性歯周炎は，細菌感染が引き金となり，病の症例で，統計学的有意差は認めないものの術後変内で持続的にサイトカインが産生されることで，疼痛の強度が低く，かつ比較的早期に改善の傾向

その炎症が持続する。これまでの細菌感染のみをがあることが観察されている（図３）。デンタル

治療標的とみなし，炎症による組織破壊は宿主にエックス線検査の比較においては，術後３ヶ月程

よる自然治癒のみを期待する治療から，感染源と度では根尖周囲骨の再生傾向に有意差は認められ炎症をともに治療標的とし，可及的速やかに炎症なかった。６ヶ月以降の比較およびコーンビーム

そのものの終結を目指す新規治療方法の提案を目CT での比較は今後進めていく予定である。

的として，CGF を用いた歯根端切除術の多施設臨日歯医学会誌：40，43 − 48，2021 ◦ 47
60
術後疼痛強度（VAS値）

術後疼痛強度（VAS値）

60
50
40
30
20
10
0

50
40
30
20
10
0

CGF群

コントロール群

歯根端切除術後１日
図３

CGF群

コントロール群

歯根端切除術後１ヶ月

歯根端切除術術後の１日および１ヶ月時の疼痛強度

図中の各プロットはそれぞれの症例の値を示す（縦棒：平均値±標準偏差）

床共同研究を行った。全身疾患，特に自己免疫疾患に対する抗炎症療法は，近年，著しい発展を遂げており，特に抗体医薬を用いた治療として，これまで治癒または寛解が困難とされてきた難治性の関節リウマチなどに対する抗 IL-6 抗体，炎症性腸疾患に対する抗 TNF-α抗体などが実用化されている 10）。本研究においては，比較的副作用が少ないとされる自己血製剤を用いた CGF による抗炎症療法を提案したが，今後さらに研究が進むこと
で，歯内療法分野においても直接炎症を制御する治療技術が実用化されることが期待される。
CGF を併用した歯根端切除術は，歯を保存する治療技術の適応の拡大を目指すものであり，口腔を介した患者の Quality of life 向上に寄与することが期待される。これは，超高齢社会にある本邦において，特に有病者の歯科治療の充実化が期待される。さらに，今後間違いなく実用化が進んでいく再生医療の分野において，歯科領域での再生医療等技術の普及にも貢献できると考える。
◆
本論文に関して，開示すべき利益相反事項はない。
文献１）	Sjögren, U., Hagglund, B., Sundqvist, G., Wing, K.:
Factors affecting the long-term results of endodontic
treatment, J Endod, 16 ⑽ : 498-504, 1990.
２）	Sundqvist, G., Figdor, D., Persson, S., Sjögren, U.:
Microbiologic analysis of teeth with failed endodontic
treatment and the outcome of conservative re-treatment, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
Radiol Endod, 85 ⑴ : 86-93, 1998.
３）	Tsuneishi, M., Yamamoto, T., Yamanaka, R., Tamaki,N., Sakamoto, T., et al.: Radiographic evaluationof periapical status and prevalence of endodontic
treatment in an adult Japanese population, Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 100 ⑸ :631-635, 2005.
４）	Setzer, F.C., Shah, S.B., Kohli, M.R., Karabucak, B.,
Kim, S.: Outcome of endodontic surgery: a metaanalysis of the literature-part 1: Comparisonof traditional root-end surgery and endodontic
microsurgery, J Endod, 36 ⑾ : 1757-1765, 2010.
５）	Aminoshariae, A., Kulild, J.C., Mickel, A., Fouad,
A.F.: Association between systemic diseases andendodontic outcome: a systematic review, J Endod,
43 ⑷ : 514-519, 2017６）	Le, A.D.K, Enwezw, L, DeBaun, M.R, Dragoo, J.L.:
Current clinical recommendations for use of plateletrich plasma, Curr Rev Musculoskelet Med, 11 ⑷ : 624634, 2018.
７）	Rud, J., Andreasen, J.O., Jensen, J.E.: A follow-up
study of 1,000 cases treated by endodontic surgery,
Int J Oral Surg, 1 ⑷ : 215-228, 1972.
	Molven, O., Halse, A., Grung, B.: Observer strategy
８）and the radiographic classification of healing after
endodontic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg, 16 ⑷ :432-439, 1987.
９）	Safi, C., Kohli, M.R., Kratchman, S.I., Setzer, F.C.,
Karabucak, B.: Outcome of endodontic microsurgery
using mineral trioxide aggregate or root repair
material as root-end filling material: a randomized
controlled trial with cone-beam computed
tomographic evaluation, J Endod, 45 ⑺ : 831-839,
2019.
10）	Hausmann, J.S.: Targeting cytokines to treat
autoinflammatory diseases, Clin Immunol, 206: 23-32,
2019.

48 ◦齋藤正寛ほか：CGF を併用した歯根端切除術―多施設共同臨床研究―

Application of Autologous Concentrated Growth Factors (CGF)
in Endodontic Microsurgery: A Multi-Center Clinical Trial
Yoshio Yahata 1), Keisuke Handa 1,2), Naoto Ohkura3), Shousaku Ito4), Nobuyuki Kawashima5),
Yuichiro Noiri3), Mikako Hayashi4), Takashi Okiji5), Masahiro Saito1)
 ivision of Operative Dentistry, Department of Ecological Dentistry, Tohoku University Graduate School of DentistryDDivision of Molecular Biology and Oral Biochemistry, Department of Oral Science, Graduate School of Dentistry,
Kanagawa Dental University
3)
Division of Cariology, Operative Dentistry and Endodontics, Department of Oral Health Science, Niigata University
Graduate School of Medical and Dental Sciences4)Department of Restorative Dentistry and Endodontology, Division of Oral Infections and Disease Control, Osaka
University Graduate School of Dentistry5)Department of Pulp Biology and Endodontics, Division of Oral Health Sciences, Medical and Dental Sciences Track,
Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University (TMDU)
1)
2)

abstract[Purpose]
The principle of root canal treatment is the removal of bacteria and their byproducts. Endodontic microsurgery performed
under a surgical microscope has a high probability of success because it enables the identification and removal of the infectious
source. However, inflammation may become resistant to treatment due to the underlying systemic disease. Therefore, a novel
treatment approach to target inflammation needs to be developed in addition to standard root canal disinfection. Concentrated
Growth Factor (CGF), an autologous blood product, has the capacity to induce tissue healing and bone regeneration. The
present study was performed to investigate the effects of CGF on bone and periodontal tissue regeneration and improvements
in clinical symptoms when used in combination with endodontic microsurgery. We conducted a multi-center clinical trial at
Tokyo Medical and Dental University, Osaka University, Niigata University, and Tohoku University.
[Methods]
This surgical procedure uses an autologous blood product categorized as Class 3 regenerative medicine. The present study
will be initiated after a review and approval by the Certified Committee for Regenerative Medicine. Meetings of investigators
were conducted before prior to study initiation in order to standardize the protocol, including patient selection, surgical
techniques, and pre- and post-clinical measurements. Six patients were recruited at each center (three with CGF and three
without CGF).
[Results]
All of the planned 24 cases of endodontic microsurgery have been completed.
[Discussion]
Although several issues have been identified in the implementation of Class 3 Regenerative Medicine and a multi-center
clinical trial, we will conduct further definitive trials to establish a novel endodontic treatment approach.

keywords : Endodontic Microsurgery, Concentrated Growth Factor (CGF), Multi-Center Clinical Trial, Class 3 Regenerative
Medicine, Regenerative Medicine日歯医学会誌：40，49 − 54，2021 ◦ 49

平成30年度採択プロジェクト研究
Ａ．歯科医療の成長戦略実現のための研究展開

学術研究

生涯研修コード 25 04

歯の早期喪失と老後の QOL，認知機能，生命予後等の関連性を縦断的に追跡調査可能とするための新たな診断法の開発と罹患率のパイロット調査藤原千春１），北垣次郎太１），桝本梨沙１），松本昌大１），
山本
抄

録

キーワード

１．緒

優１），栗原英見２，３），村上伸也１，＊）

侵襲性歯周炎は，全身的に健康であるが急速な歯周組織の破壊を示すことを特徴とする疾患であり，歯の早期喪失の原因となることが少なくない。また，家族内集積を認めることから，本疾患の発症には遺伝的要因の関与が示唆されている。しかしながら，同疾患の発症や進行に関連する遺伝子の同定には未だ至っておらず，その病態形成機構の詳細は不明である。これまでに本疾患の疾患関連因子として炎症性サイトカイン（TNF- αやIL-1）等の一塩基多型（SNP：Single Nucleotide Polymorphism）が報告されているが，未だ疾患との明確な関連を見出すには至っていない。この原因として，既知の遺伝子の有無を調べるのみの単一遺伝子解析が行われてきた背景が挙げられる。近年，バイオインフォ
マティクスを駆使した網羅的なゲノム解析手法であるゲノムワイドアプローチ（GWAS）
を用いて，疾患関連遺伝子の探索を推進することにより，その結果をゲノム医療に応用する試みがガンを始めとする様々な疾患に対してなされている。本総説では，GWAS 法を用いた遺伝子多型解析の実際と，侵襲性歯周炎における GWAS を用いた疾患関連遺伝子探索に関する研究を紹介する。さらに，GWAS 解析で得た結果をいかにゲノム医療へと応用するのか，そして，GWAS 研究によって確定的な結果を得るために必須となる侵襲性歯周炎患者の検体数拡充という課題に対して，現在，日本歯周病学会が取り組んでいる大規模
日本人侵襲性歯周炎データベース構築に向けた研究について述べる。我が国における侵襲性歯周炎の実態を調査することで，歯の早期喪失につながる同疾患を撲滅し，早期診断と早期介入を可能にする仕組みを構築することにより，口から始まる健康社会の実現を目指している。
侵襲性歯周炎，ゲノムワイドアプローチ，一塩基多型

まっていることが挙げられる。

言

急速な歯周組織の破壊を特徴とする侵襲性歯周超高齢社会を迎え，歯の喪失が老後の生活の質炎は，歯の早期喪失につながる疾患として知られ（QOL：Quality Of Life）や認知機能に与える影響ているが，その明確な診断基準は未だ策定されてについて活発な議論がなされているが，未だに確いない。そのため，我が国における侵襲性歯周炎

定的な統一見解は導き出されていない。この一因の実態調査は十分になされているとは言えない。

として，歯の喪失に確定的なデータを得ることが近年になり，ゲノムワイドアプローチ（GWAS：

困難であるために，既報の研究が横断的研究に留Genome-Wide Association Study） を 用 い て， 疾

受付：2020年９月９日
１）
大 阪大学大学院歯学研究科
歯周病分子病態学２）
日本歯周病学会 前理事長
３）広島大学 名誉教授（＊：研究代表者）
口腔分子免疫制御学講座

患に影響があるマーカー（遺伝的変異）を網羅的に探索することにより，解析で得られた結果をゲ
ノム医療へ応用する試みが医学界における世界的な傾向として認められる。特に，疾患概念が十分に確立していない侵襲性歯周炎のような疾患にお50 ◦村上伸也ほか：侵襲性歯周炎疾患関連遺伝子の探索

いては，GWAS 解析を推進することによって，新規疾患関連遺伝子の同定や同疾患の実態把握が可能となるのではないかと期待が寄せられている。
そこで本総説では，GWAS を用いた遺伝子多型
解析の実際と，歯周病学の分野における GWAS を用いた侵襲性歯周炎疾患関連遺伝子の探索に関する最新の研究成果を含めた知見を紹介する。

２．遺伝子多型

図１

SNP（一塩基多型：Single Nucleotide Polymorphism）

SNP は，ゲノム配列上において１塩基が変異した多様性のことである。ここでは，塩基Ｃが塩基Ｇに変異した SNP を示している。
ヒトの 30 億塩基対のゲノム DNA の中で，SNP は 300 から 1,000万個存在するといわれている。

遺伝性疾患には，遺伝子の変異が親から子に伝わる場合と，親自身には全く変異がないにもかかすることが困難なことから，日常の臨床においてわらず，ガン疾患のように突然変異によって細胞正確な診断を下すことが難しい症例に遭遇するこの遺伝子や染色体に変異が生じて病気になる場合とが少なくない。一方で，「家族内集積を認める」

がある。中でも，血友病やくる病のように単一という特徴から，その発症には遺伝的要因の関与の遺伝子が原因で起こる疾患とは異なり，糖尿が高いことが考えられている。それゆえ，これま病，高血圧や歯周炎といった病気は，複数の疾患

でに，侵襲性歯周炎の疾患感受性や発症機構を明

関連遺伝子の多型（遺伝要因）と環境要因の総合

らかにすることで，疾患概念を確立し，侵襲性歯作用により，病気の発症や進行が規定される。遺周炎患者の診療に役立てていくことを目的として伝子多型の一つである一塩基多型（SNP：Single

様々な研究が推進されてきた。

Nucleotide Polymorphism） は， ゲ ノ ム 配 列 上 に

近年，侵襲性歯周炎においても疾患感受性と遺おいて１塩基が変異した多様性のことであり，ゲ伝子多型の関連についての研究が盛んに行われる

ノム全体において約 300 万から 1,000 万個存在しようになってきた。一例として，日本人におけるている（図１）。１塩基の変異によりアミノ酸の置

侵襲性歯周炎のゲノム研究としては，骨や炎症に換が生じると，タンパク質の構造，発現および機関連すると既に報告のある35個の SNP が侵襲性歯能が変化することがあり，これが遺伝的な「個人周炎の発症・進行に関与しているかどうか検討し差」を引き起こす場合がある。身近な例として，た報告がある１）。319 名の歯周炎患者（慢性歯周炎

アルデヒドを分解する酵素の機能活性を司るアル147名，侵襲性歯周炎 172 名）と 303名からなる対

コ ー ル 脱 水 素 酵 素 の 遺 伝 子（ALDH2：Aldehyde

照群において，上記 35 個の SNP の出現頻度（MAF：

Dehydrogenase）の SNP が，アルコールに対するMinor Allele Frequency）を検討したところ，疾強さと関連するとの報告がある。また，SNP と「病患群と対照群の間で MAF に有意差を認める SNP

気のなりやすさ」に関連した報告も多くなされての同定には至らなかった。このように，これまで

おり，様々な疾患における疾患関連遺伝子の探索の研究成果では，発症前診断において侵襲性歯周が GWAS を用いて行われるようになってきた。

炎の疾患感受性が高いと明確に診断できるような疾患関連遺伝子の同定がなされていないのが現状

３．侵襲性歯周炎の遺伝子多型解析である。その理由として，機能既知の単一遺伝子の SNP に焦点を絞った研究が進められたことや，侵襲性歯周炎は，「全身的に健康ではあるが，急対象とした SNP がタンパク質の構造や機能変化

速な歯周組織破壊，家族内集積を認めることを特に影響を及ぼさない可能性が考えられる。そのた徴とする歯周炎」である。一般的には，細菌性のめ，近年になり，GWAS による網羅的な疾患関連

プラーク付着量は少なく，侵襲性歯周炎の発症年

遺伝子探索が歯周病学の分野でも用いられるよう

齢は 10 ～ 30 代と若いことが知られている。しかになり，特に，疾患概念が十分に確立していない

しながら，年齢の要因を除いた明確な診断基準は侵襲性歯周炎のような疾患において，GWAS 解

なく，臨床症状の多くは重度慢性歯周炎と重複し析により新規疾患関連遺伝子の同定や疾患の病態ていることや病態生理学的にその差を明確に定義形成機構を把握することが可能となるのではない

日歯医学会誌：40，49 − 54，2021 ◦ 51

図２

SMPD3 遺伝子多型による侵襲性歯周炎発症機序

GWAS 研究の結果同定された SMPD3 の正常な SNP 保有者は，中性スフィンゴミエリナーゼの活性が高いため，アルカリフォスファターゼやⅠ型コラーゲンの十分な発現上昇により歯根膜細胞の正常な分化を誘導することができる。その結果，歯周組織の恒常性を維持することが可能となる（上段）。一方，SMPD3 の異常 SNP
rs145616324 を保持する者は，中性スフィンゴミエリナーゼの活性が低下するため，アルカリフォスファター
ゼやⅠ型コラーゲンの発現が低下することにより，歯根膜細胞の分化が抑制される。その結果，歯周病によって破壊された歯槽骨の治癒・再生が阻害されて，歯周組織の破壊が進行する可能性が考えられる（下段）。

かとの期待が寄せられている。これまで，西洋人された SNP であること，④ SNP により生じるアを対象とした GWAS 解析は盛んに行われており，

ミノ酸配列の変異がタンパクの機能・構造に変異

GLT6D1，IL-10，COX-2，DEFB1 等 が 侵 襲 性 歯 周を引き起こすと推測された SNP であること。以上

２）炎疾患関連遺伝子として新たに発見されている 。

の①〜④の条件でフィルタリングを行い，得られ一方，日本人を含むアジア人を対象とした GWASた遺伝子多型データベースの解析を行った。さらを用いた侵襲性歯周炎の疾患関連遺伝子探索に関に，本研究の対照群として，京都大学が一般公開する論文報告は行われておらず，疾患関連遺伝子

している日本人遺伝子リファレンスデータベースの同定には至っていないのが現状である。

（HGVD：Human Genetic Variation Database）を用いた。対照群と疾患群を比較検討し，SNP の４．GWAS 解析による日本人侵襲性歯周炎
疾患関連遺伝子の同定

発現頻度に統計学的有意差（p<0.05）を認める遺そこで我々は，GWAS 解析法の一つであるエク候補遺伝子の一つに，骨の形成に関与する SMPD3

ソームシークエンス解析を用いた日本人侵襲性歯の SNP rs145616324 が 含 ま れ て い た。SMPD3周炎の疾患関連遺伝子の探索を遂行した 。大阪（Sphingomyelin Phosphodiesterase 3） は， 生 体

大学歯学部附属病院口腔治療・歯周科を受診し，膜リン脂質の主要構成成分であるスフィンゴ脂質

侵襲性歯周炎と診断された患者44 名を被験者としを分解する酵素，中性スフィンゴミエリナーゼ２

た。侵襲性歯周炎の診断は，歯周治療の指針 2015

（nSMase2 : Neutral Sphingomyelinase 2）をコー（日本歯周病学会）の定義に準じて行った。侵襲ドする遺伝子である。SMPD3 の SNP rs145616324

性歯周炎患者の末梢血より抽出した DNA を用いは，412 番 目 の 塩 基 が Ｃ か ら Ｔ に 置 換 す る こ とてエクソームシークエンス解析を実施した。そで，アミノ酸がロイシンからフェニルアラニンにの結果，１名につき平均 74677.87 個の SNP デー

置換する SNP である。侵襲性歯周炎疾患群におタベースが得られた。日本人侵襲性歯周炎患者のける SNP rs145616324 の MAF は，10.23 %である

エクソームシークエンスデータベースの解析にあのに対し，対照群の MAF は 4.55 % であり，ｐ値

たっては，以下のスクリーニングを用いて疾患関は 1.42×10-2，オッズ比は 2.39，95 % 信頼区間は連遺伝子の探索を行った。すなわち，① 1000 ゲノ

1.17-4.89 であった。これまでの報告で，SMPD3 遺ムデータベース MAF が５ ％以下であること，②

伝子が一部欠失している fro/fro マウスにおいて，深度が 10 以上であること，③５検体以上で検出

歯槽骨並びに象牙質形成が抑制されていることが３）

伝子を抽出したところ８個の SNP を疾患関連候補遺伝子として同定した。これら８個の疾患関連52 ◦村上伸也ほか：侵襲性歯周炎疾患関連遺伝子の探索

報告されていたことから，SMPD3 が歯周組織の恒たマクロファージからの炎症性サイトカイン産生

常性維持に関与していることが示唆された。そこや一酸化窒素産生を促進させる働きを持つことがで，我々は，歯根膜細胞の硬組織形成細胞への分報 告 さ れ て い る。MMD2 の 野 生 型， 欠 失 型 及 び

化過程における SMPD3 の機能解析を行ったとこ

A116V 変 異 型 マ ウ ス を 作 成 し，in vivo に お け るろ，野生型 SMPD3 を発現している歯根膜細胞でMMD2 と当該 SNP の機能解析を遂行した結果，当は，石灰化関連遺伝子であるアルカリフォスファ

該遺伝子の欠失及び変異により，造血幹細胞からターゼ及びⅠ型コラーゲンの遺伝子が正常に発現

顆粒球への分化が抑制され，細菌感染に対する生しているのに対して，SMPD3 の SNP rs145616324

体防御能が低下することが示唆された。以上より，を発現する歯根膜細胞では，これら石灰化関連遺急速な歯槽骨破壊をもたらす侵襲性歯周炎の発症

伝子の発現が低いことが明らかとなった。すなわ

や進行に MMD2 が関与することが示唆される。

ち，野生型 SMPD3 保持者は，歯根膜細胞の正常

２例目は，侵襲性歯周炎罹患者を保有する２組な分化が誘導されることにより，歯周組織の恒常の日本人家族を対象として，侵襲性歯周炎疾患遺性を維持することができる。一方，SMPD3 の SNP

伝子を探索した研究である。すなわち，３人の侵

rs145616324 保持者は，歯根膜細胞の分化が抑制さ

襲性歯周炎罹患者と１人の健常者からなる日本人れることにより，歯周組織の恒常性が破綻しやす

家族（家族１）と，２人の侵襲性歯周炎罹患者かくなり，早期に侵襲性歯周炎が惹起されることがらなる日本人家族（家族２）を対象として，エクソー

示唆される（図２）。

ムシークエンス解析を行った５）。その結果，家族
１は 74,615 個の遺伝子を，家族２は 59,949 個の疾５．家族を対象とした GWAS 解析による
日本人侵襲性歯周炎の疾患関連遺伝子の探索

患関連候補遺伝子が検出された。これらの遺伝子を①深度 10 以上であるもの，②欠失や挿入ではな
いもの，③疾患と連鎖しているもの，④ミスセン
スバリアントであるもの，⑤健常者のデータベー

先に紹介した GWAS 解析による侵襲性歯周炎

スと比較して MAF が１ ％未満であるものを条件の疾患関連遺伝子探索についての研究では，血縁としてフィルタリングを行い，家族１では 96 個，

関係のない侵襲性歯周炎罹患者を対象としてエク

家族２は 321 個の疾患関連候補遺伝子を抽出しソームシークエンス解析を行い，疾患関連遺伝子

た。さらに，当該遺伝子を２家族間で比較し，サを同定している。一方，侵襲性歯周炎の鍵となる

ンガーシークエンス解析で確認した結果，２つの特徴に「家族内集積」が挙げられることから，侵NOD 様 受 容 体（NOD2） の SNP（rs199858111 と襲性歯周炎罹患者の家族を対象として GWAS 解析

rs765857594）が侵襲性歯周炎疾患関遺伝子としてを推進することにより疾患関連遺伝子を探索した

同定された。さらに，血縁関係のない 94 名の日本報告もある。ここに，侵襲性歯周炎に罹患した日

人侵襲性歯周炎患者を対象として，NOD2 の SNP

本人家族を対象とした研究例を２つ紹介する。

についてターゲットシークエンス解析を行ったと１つ目の例は，１家系内の侵襲性歯周炎患者ところ，２人の患者がこれらの SNP を保有すること

健常者の検体を用いて，侵襲性歯周炎疾患遺伝子が明らかとなった。NOD2 は，細菌の構成成分をを探索した研究を紹介する。血縁関係のある侵襲認識して多量体を形成し NF-κB を活性化するこ性歯周炎患者４名と同一家系内にいる侵襲性歯周とにより，自然免疫応答を誘導する。今後，同定炎に罹患していない健常者４名を対照群として合された NOD2 の SNP の機能解析を推進することで，計８名に対してエクソームシークエンス解析を

侵襲性歯周炎の病態形成の解明につながることが行った 。その結果，Monocyte To Macrophage

期待される。

４）

Differentiation Associated 2（MMD2） 遺 伝 子 の
SNP を侵襲性疾患関連遺伝子として同定した。当該 SNP は MMD2 の 347 番 目 の 塩 基 を Ｃ か ら Ｔ

６．侵襲性歯周炎ゲノム医療への展望に置換することで，116 番目のアミノ酸をアラニ

本総説で紹介したように，GWAS 研究を通して，ンからバリンに置換する SNP である（A116V）。

侵襲性歯周炎の病態形成に関わる原因遺伝子がMMD2 遺 伝 子は，細 菌の内 毒 素（LPS）に反 応し徐々に明らかとなってきている。一方，GWAS 解日歯医学会誌：40，49 − 54，2021 ◦ 53

析の遂行には，対照群と疾患群との MAF の有意水準が 5×10-7 ～ 5×10-8 程度で設定されることが

表１

侵襲性歯周炎の新規診断基準及び診断のための
簡易チェックリスト

一般的であるため，多くの検体の確保が必要であるという欠点を有する。一般的に，白人における侵襲性歯周炎罹患率は 0.2 ％であるのに対し，日本人における侵襲性歯周炎罹患率は 0.05 ～ 0.1 ％と報告されていることから，日本人やアジア人を対象とした GWAS を用いた侵襲性歯周炎の疾患関
連遺伝子の探索は，統計学的解析に十分な検体を収集することが困難である。そのため，未だ多くの研究成果が得られているとは言えない。
そこで日本歯周病学会では，全国の歯科大学と協力して，日本人侵襲性歯周炎データベースの構
築に取り組むことにした。疾患概念が十分に確立していない侵襲性歯周炎の良質なデータベースを構築するためには，統一された診断基準が必要となる。日本歯周病学会ではまず，当該疾患に対する新規診断基準を策定し，現在，この新規診断基
準に基づく簡易チェックリストを運用することにより，日本における侵襲性歯周炎の潜在的な患者数を把握するためのパイロット試験を推進している（表１）。今後，侵襲性歯周炎患者の検体数拡充
により，GWAS 解析による侵襲性歯周炎疾患関連
遺伝子の全貌を明らかにしていきたいと考えている。
将来的には，集団に対して遺伝子多型解析を行い，侵襲性歯周炎疾患関連遺伝子の SNP を保有しているものと非保有者を選別することで侵襲性歯周炎の発症前診断を推進し，SNP 保持者に対する早期治療や予防介入に繋げたいと考えている。このように侵襲性歯周炎のゲノム医療を実践することにより，歯の早期喪失を防ぐことから始まる健
康社会の実現を目指している。
◆
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。
文献１）	Kobayashi, T., Nagata, T., Murakami, S., Takashiba,S., Kurihara, H., et al.: Genetic risk factors forperiodontitis in a Japanese population, J Dent Res,88 ⑿ : 1137-1141, 2009.
２）	Masumoto, R., Kitagaki, J., Fujihara, C., Matsumoto,M., Miyauchi, S., et al.: Identification of genetic risk

factors of aggressive periodontitis using genome
wide association studies in association with those ofchronic periodontitis, J Periodontal Res, 54 ⑶ :199-206,2019.
３）	M i y a u c h i , S . , K i t a g a k i , J . , M a s u m o t o , R . ,Imai, A., Kobayashi, K., et al.: Sphingomyelin
Phosphodiesterase 3 enhances cytodifferentiation of
periodontal ligament cells, J Dent Res, 96 ⑶ :339-346,
2017.
４）	Mizuno, N., Morino, H., Mihara, K., Iwata, T., Ohno,Y., et al.: Aggressive periodontitis with neutropenia
caused by MMD2 mutation, bioRxiv, https://doi.
org/10.1101/827675（2019 年 11 月１日アクセス）５）	Sudo, T., Okada, K., Ozaki, K., Urayama, K., Kanai, M.,
et al.: Association of NOD2 mutations with aggressive
periodontitis, J Dent Res, 96 ⑽ :1100-1105, 2017.

54 ◦村上伸也ほか：侵襲性歯周炎疾患関連遺伝子の探索

Development of a Novel Diagnostic Method and Pilot Surveyof Aggressive Periodontitis Enabling Longitudinal
Follow-Up of Its Associations with Tooth Loss,
Quality Of Life, Cognitive Function, and Longevity
Chiharu Fujihara1), Jirouta Kitagaki1), Risa Masumoto1), Masahiro Matsumoto1),
Yu Yamamoto1), Hidemi Kurihara2,3), Shinya Murakami1)
Department of Periodontology, Graduate School of Dentistry, Osaka University
The former Presidents of Japanese Society of Periodontology
3)
Professor emeritus of Hiroshima University
1)
2)

abstract
Aggressive periodontitis causes the marked and rapid destruction of periodontal tissue, resulting in tooth loss at an earlystage of life. As one of the characteristics of aggressive periodontitis is familial aggregation, disease susceptibility may be
influenced by genetic risk factors. However, the genetic risk factors for the onset or progression of aggressive periodontitis are
unknown.
Recently, Genome-Wide Association Study (GWAS) has emerged as a novel approach for unbiased genome screening
to find associations between single-nucleotide polymorphisms (SNP) and diseases.
We introduce the details and 3 reports of GWAS to identify genetic risk factors for aggressive periodontitis in a
Japanese population. Furthermore, we discuss the prospects of GWAS results in personalized medicine in the periodontology
field, the issue that accurate GWAS results require many samples, and the current challenges in establishing a database ofJapanese patients with aggressive periodontitis. Through a large-scale investigation of aggressive periodontitis, we expect toclarify the entire disease picture, leading to the prevention of tooth loss through its eradication, in addition to increased qualityof life and longevity.

keywords : Aggressive Periodontitis, GWAS, Single-Nucleotide Polymorphisms
トピックス

CAD による義歯設計
大久保力廣

口腔内スキャナーあるいは従来どおりの精密印象から作業模型を製作し，ラボスキャナーにて形状データを取り込んだ
後，CAD（Computer Aided Design）による義歯設計が少しずつ適用されてきている。サベイヤーを用いたこれまでのアナログ設計に比較して，デザインソフトを利用したサベイングと義歯構成要素の描記は精度も高く，修正も容易である。何よりも，各構成要素が立体表示されることから，クラスプやフレー
ムワークの厚みや形状，フィニッシュライン形態等を視覚的に理解しやすく，歯科技工士への指示や学生教育にも非常に有効である。CAD 操作に慣れてしまえば，アナログ設計よりも早く正確に行えるはずであり，今後のパーシャルデンチャー
設計はデジタルに急速に転換していくことが予測される。将来的には，学習型 AI の組み合わせによる予知性の高い義歯設計やデジタルデータの転送による義歯治療の遠隔診断も期待されている。
一 方， 建 築・ 工 業 界 で は CAD と CAE（Computer Aided
Engineering）を用いたシミュレーションを繰り返すことにより，合理的かつ効率的な最適構造設計が実施されている。レー
ザー焼結積層造形の導入により，鋳造では不可能であった複雑な形態や中空構造も造形が可能になったことから，待望の義歯フレームワークに対する最適構造設計への道が開けたわけである。
まさに今，永きに渡りほとんど変化のなかった義歯製作のワークフローが大きく進展しようとしている。
参 考‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
https://www.graphicscience.jp/_files/branch_t o u h o k u /2006-12 鈴木 .pdf#search=%27CAD+CAE%27

日歯医学会誌：40，55 − 60，2021 ◦ 55

平成30年度採択プロジェクト研究
Ａ．歯科医療の成長戦略実現のための研究展開

学術研究

生涯研修コード 34 05

開口運動を用いた簡易な嚥下機能評価について
原

抄

録

キーワード

豪志１），飯田貴俊２），戸原雄３），玉田泰嗣４），
中根綾子１），水口俊介５），戸原 玄１，＊）舌骨上筋の筋力低下は嚥下障害を引き起こす。開口筋は舌骨上筋を含むため，過去に開口する力を計測する開口力計を開発し，単施設の調査にて開口力が嚥下障害の指標となることを報告した。しかし，多様な状況を有する患者において，開口力を臨床適用するために多施設共同研究の実施が必要である。一方で舌骨上筋は速筋線維が優位であるため，疲労が生じやすく，繰り返す収縮により収縮速度が低下する。そのため，開口する速度を計測することで舌骨上筋の疲労を評価できる可能性がある。そこで本プロジェクト研究では，
１）開口力の多施設共同研究と２）開口する速度を計測可能な開口速度計の開発を行った。
開口力の多施設共同研究では 131 名の対象者として開口力，握力，舌圧を計測し，ADLの評価として，Barthel Indexを評価した。摂食嚥下機能は，Functional oral intake scale（FOIS）により評価した。開口力従属変数とした重回帰分析を行ったところ，開口力とFOIS は独立して相関していた（β＝ 0.408，p<0.001）。本結果より開口力が嚥下障害の指標として有用であることが明らかになった。開口速度計の開発について，まず頭部キャップ，チンキャップ，伸縮歪みセンサーを内蔵したゴムバンドにより構成される開口速度計を完成させた。開口速度は，開口の程度を伸縮歪みセンサーにて計測し，開口時間で徐して算出した。計測プロトコルとして，舌骨上筋の筋疲労を目的とした開口保持を行い，その前後で開口速度を計測した。さらに，開口保持後の開口速度を，開口保持前の開口速度
で徐して開口速度維持率を算出し，舌骨上筋の疲労の指標とした。しかし，開口保持が不十分な場合，開口速度維持率にばらつきが見られることが分かった。開口速度計は，舌骨上筋の疲労耐久性の指標になりうるが，計測プロトコル中の開口保持を確実に行う工夫が必要となる。
開口力，開口力計，舌骨上筋，摂食嚥下障害，開口速度

し，開口時の力（開口力）を計測することで舌骨１．研究目的上筋の筋力評価を試みた。開口力の計測値の信頼性は高く２），開口力はオトガイ舌骨筋の断面積と嚥下運動時に，舌骨上筋は舌骨・喉頭を挙上さ相関があり，舌骨上筋の筋力の指標として妥当

せ食道入口部の開大に寄与する。舌骨上筋の筋力であることを示した３）。さらに，開口力が嚥下障

低下は，誤嚥，咽頭残留を引き起こし嚥下障害の害，特に嚥下後の咽頭残留のスクリーニングとし原因となる。そのため，摂食嚥下リハビリテーショて利用できることを報告している４）。その後、年

ン学では，舌骨上筋の筋力強化訓練法や筋力を評代別の開口力を調査したところ、開口力は加齢の価する方法が重要視されている。そのような背景影響を受けにくいことが判明した５）。さらに，高から，我々は開口筋が舌骨上筋であることに着目

齢男性は開口力が低いと安静時の舌骨が下垂する（＊：研究代表者）
受付：2020年９月30日
１）
	東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 摂食嚥
下リハビリテーション学分野
２）
	神奈川歯科大学大学院 歯学研究科 全身管理医歯学講座 全身管理高齢者歯科３）	日本歯科大学 口腔リハビリテーション多摩クリニック	長崎大学病院 摂食嚥下リハビリテーションセンター
５）	東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 高齢者
歯科学分野
４）

56 ◦戸原玄ほか：開口運動と摂食嚥下機能が，女性にはその傾向はみられないことが明らか⑵計測方法になった 。加えて，サルコペニアと開口力の関東京医科歯科大学歯学部附属病院，岩手医科大連を調査した報告では，男性のみサルコペニアと学附属病院，日本歯科大学口腔リハビリテーショ

開口力が相関しており，全身と開口力の関連が示

ン多摩クリニック，神奈川歯科大学附属病院にてされた 。開口力を評価する際には，性差を考慮

摂食嚥下リハビリテーション業務に従事しているする必要性があるが，開口力測定が臨床応用可能

歯科医師が下記の計測を行った。

６）７）であるという知見が得られたと考えている。しかしながらこれらは単施設からの報告であり，さま⑶計測項目

ざまな状況を有する患者においての臨床適用が有基礎情報として年齢，性別，身長，体重，既往用であるという確証を多施設共同研究によって得歴を聴取し，ADL の指標として Barthel Index をておく必要がある。

評価した。さらに，全身の筋力の指標として握力

一方で，近年，瞬発的な開口運動が嚥下機能をを計測した。

を報告した。すなわち開口力のみ

開口力測定は，開口力トレーナー（TK2016，リ

ならず，開口する速さも，嚥下機能の指標になる

ブト社，東京）を用いて座位にて行った。開口力

可能性がある。また，舌骨上筋は速筋線維が豊富

トレーナーは，頭部キャップ，調整ベルト，チンであることから ，嚥下時の瞬発的な舌骨挙上がキャップ，筋力計，締め付けノブ，モニターにて可能である反面，疲労しやすいという特徴を持つ。

構成される（図１）。開口力計測の準備として同機

そこで，開口時の下顎の速度を簡便に計測する開器を装着し，締め付けノブにて３kg の負荷をかけ口速度計を開発することで舌骨上筋の疲労を評価て，頭部キャップとチンキャップを固定した状態

できると考えた。すなわち，食べる機能があるか

で筋力計のキャリブレーションを行った。同機器という情報と食事として食べられる耐久性があるを装着した状態で最大開口を３回行い，その平均

かという情報は異なるため，前者は開口力を用い値を開口力として採用した。舌圧の計測は，JMSて筋力を評価し，後者は疲労の評価を開口速度計

舌圧測定器（TPM-02，GC，東京）を用いて座位でで行うということである。本プロジェクト研究で３回計測し，その平均値を計測値として採用した。

は①開口力に関する多施設共同研究により摂食嚥

摂食嚥下機能は，FOIS（functional oral intake

下機能と開口力との関連性を示し，②舌骨上筋のscale）10） を用いて，Level 1：経管栄養摂取のみ，

疲労検出を目的とした開口速度計の開発すること

Level 2： 経 管 栄 養 と お 楽 し み 程 度 の 経 口 摂 取，を目的とする。

Level 3：経管栄養と経口栄養の併用，Level 4：一

改善すること

８）９）

物性のみの経口栄養摂取（ゼリー食またはペース

２．研究方法ト食），Level 5：特別な準備もしくは代償を必要

１）開口力に関する多施設共同研究について⑴対象者
東京医科歯科大学歯学部附属病院摂食嚥下リハ
ビリテーション外来，岩手医科大学附属病院，日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニッ
ク，神奈川歯科大学附属病院を 2018 年 11 月から2020 年１月の間に受診した 65 歳以上の高齢者のうち，把握と開口の動作が可能である意思疎通が可能な者を対象とした。患者本人及び家族に十分なインフォームドコンセントを行い，口頭により同意を得た。また，本研究は，東京医科歯科大学
歯学部附属病院倫理委員会（D2014-047）の承認を得て行った。

図１

開口力測定トレーナー（TK2016，リブト社，東京）①頭部キャップ ②調整ベルト ③チンキャップ
計 ⑤締め付けノブ ⑥モニター④筋力

日歯医学会誌：40，55 − 60，2021 ◦ 57とする複数の物性を含んだ経口栄養摂取（刻み食ステップ２では，10 秒間の休憩を行った。ステットロミかけ），Level 6：特別な準備なしだが特定

プ３にて，できる限り大きく速い開口を５回行い，の制限を必要とする複数の物性を含んだ経口栄養

開口速度を計測した。ステップ４〜８では，舌骨（全粥軟菜食），Level 7：特に制限のない経口栄養

上筋に疲労を生じさせるため，開口保持として，摂取（常食）に分類した。

10 秒間の最大開口を５回行った。最後にステップ
９にて再度，開口速度を５回計測した。
開口速度を定義するために，センサーの伸縮の⑷統計解析
対象者を経管栄養使用群（FOIS1-3），経口摂取評価の観点から，次の２つを候補とした。開口速群（FOIS4-7） の ２ 群 に 分 け，Mann-Whitney U

度Ａは，開口した際のセンサーの伸縮の程度を検定を用いて，計測項目の差異を検討した。また

mm で表記する方法を採用した。一方で，開口量計測項目について，２変量の相関係数をピアソン

が体格や性差に影響を受けることを考慮して，開の積率相関，スペアマンの順位相関を用いて算出

口の程度を百分率で表記する方法を検討した。すした。続いて，開口力を従属変数とした重回帰分

なわち，開口速度Ｂではステップ３における５回析を行った。多重共線性が生じないように説明変の開口中に最もセンサーが伸張した開口を 100％数を選択し，FOIS を選択するモデル（モデル１）とし，開口中のセンサーの伸張の程度を百分率でと経管栄養群を選択するモデル（モデル２）のそ評価した。開口速度の算出法については，開口速

れぞれを作成した。有意水準は p<0.05 とし，統計

度Ａ，Ｂいずれも，開口中のセンサーの伸張を 0.1

解析には SPSS11.0J を使用した。

秒でサンプリングし，５つのサンプリングした点を結び，最も傾きが大きい値を採用した。開口速

２）開口速度計の開発について
開口速度計は，頭部キャップとチンキャップそ度の計測は５回行い，そのうち上位３つの平均をそれぞれ開口速度Ａ，開口速度Ｂとした。

して左右のゴム製バンドから構成される（図２）。

本研究では３人の成人を被験者（ａ，ｂ，ｃ）と

ゴ ム 製 の バ ン ド に， 伸 縮 歪 み セ ン サ ー

して，ステップ３の開口速度Ａ，Ｂの計測し，ステッ（C-STRETCH，バンドー化学，神戸）を内蔵し，プ 4-8 における開口保持の程度をモニタリングし同機器を装着した状態でできる限り速く開口する

た。さらに，舌骨上筋の疲労耐久性の指標として，

ことで開口時の時間あたりの伸縮の程度を定量化

ステップ９の開口速度Ｂをステップ３の開口速度

し，開口速度を評価することとした。

Ｂで徐した値を開口速度維持率として算出した。

舌骨上筋の筋疲労を開口速度で評価するため，

評価プロトコルは十分な時間を空けて５回実施し，計測プロトコルは，休憩の行程を含んだ９ステッ

各計測項目の標準偏差を算出し計測値の正確性をプとした。ステップ１では開口速度計測の練習と検討した。

して，できる限り大きく速い開口を５回行った。

３．研究結果１）開口力の多施設共同研究
得られた全データは 176 名（男性 88 名）であり，計測項目のうち欠損のあるデータを除外し，最終的に 131 名を解析に使用した。FOIS の内訳はLevel 7 が 52 人，Level 6 が 28 人，Level 5 が 14 人，
Level 4 が 12 人，Level 3 が ６ 人，Level 2 が 10
人，Level 1 が９人であった。摂食嚥下障害の原因疾患を有する者の割合は，脳血管障害が 24.4％（32人），パーキンソン病が 6.1％（８人），頭頸部腫瘍
図２①頭部キャップ③チンキャップ

開口速度計②伸縮歪みセンサー内蔵ゴムバンド

が 3.0%（42 人），神経筋疾患が 1.5%（２人）であった。経管栄養群と経口摂取群の２群比較で，有意な差を認めた計測項目は，Barthel Index（p<0.001）

58 ◦戸原玄ほか：開口運動と摂食嚥下機能表１

計測項目の２群の比較

全対象者

経管栄養群（FOIS1-3）

経口摂取群（FOIS4-7）

p値

78 （70-83）

75 （68-82）

78 （71-83）

0.259

88/43

17/8

71/35

0.922

BMI

21.6 （19.2-24.4）

22.2 （19.9-25.9）

21.3 （19.2-24.2）

0.298

Barthel Index

80 （25-100）

10 （10-35）

90 （30-100）

p<0.001

握力（kg）

25.2 （20.1-31.0）

27.1 （18.1-33.1）

24.7 （20.1-29.3）

0.762

舌圧（kPa）

27.8 （21.1-31.9）

27.9 （18.8-30.1）

27.8 （21.3-31.9）0.247

開口力（kg）

5.1 （3.4-6.8）

4.4 （2.7-6.0）

5.2 （3.6-7.3）

0.03

年齢（歳）
性別（男性／女性）

注：性別は，χ2 検定，それ以外は Mann-Whitney U 検定を行ったと開口力（p=0.030）であった（表１）。２変量の相関で，開口力と有意な相関を認めた変数は，握力（r=0.544，p<0.001）と舌圧であった（r=0.475，
p<0.001）。 多 変 量 解 析 に お い て， モ デ ル １ では， 性 別（β=0.235，p=0.006）， 握 力（β=0.408，
p<0.001 と経管栄養群（β=0.381，p<0.001）がそれぞれ開口力と独立して相関していた。モデル２においても，開口力と FOIS は独立して相関していた（β=0.408，p<0.001）。舌骨上筋の筋力低下は，
嚥下時の舌骨喉頭挙上量を低下させる。開口力は咽頭残留や誤嚥の指標になるという過去の報告４）を考慮すると，本結果は妥当なものであり，開口力が嚥下障害の指標として有用であることが示唆された。さらに，開口力は，全身の筋力の指標である握力や ADL とも相関しており，身体機能の低下と開口力低下に密接に関与していることが示唆
された。

表２
モデル１

開口力を従属変数とした重回帰分析

B

Coefficient（β）

P値

VIF

R2

年齢

-0.017-0.058

0.513

1.459

0.525

性別

1.463

0.235

0.006

1.324

BMI

0.012

0.017

0.827

1.154

握力

0.157

0.408

<0.001

2.278

舌圧

0.038

0.111

0.242

1.579

BI

-0.016-0.210

0.017

1.398

経管

2.669

0.381

<0.001

1.505

B

Coefficient（β）

P値

VIF

R2

年齢

-0.015-0.052

0.565

1.457

0.473

性別

1.349

0.216

0.013

1.330

BMI

0.006

0.008

0.919

1.148

握力

0.145

0.379

0.001

2.244

舌圧

0.039

0.114

0.245

1.715

BI

-0.023-0.295

0.005

1.917

FOIS

0.611

0.408

<0.001

1.994

モデル 2

注：BMI：body mass index, BI：Barthel Index,
FOIS：Functional Oral Intake Scale２）開口速度計の開発
計測プロトコル中のステップ３における開口速ると考えられる。一方で，開口速度維持率につい度Ａの平均値±標準偏差は，被験者ａでは 193 ±ては，被験者がａでは 83％±６％，被験者ｂでは18 mm/s，被験者ｂでは 175 ± 20 mm/s，被験者

96％± 11％，被験者ｃでは，100% ±５％となりｃでは 212 ± 12 mm/s となった。一方で，開口速計測においてばらつきの大きい結果となった。こ

度Ｂの平均値±標準偏差は，被験者ａでは，10.2

れは，舌骨上筋を疲労させることを目的としたス± 0.34，被験者ｂでは 8.4 ± 0.3，被験者ｃでは，テップ 4-9 の開口保持が十分にできていなかった

10.5 ± 0.4 となった。開口速度Ｂは，開口速度Ａとことが原因の一つとして考えられる。図４に示す

比較し標準偏差が小さく，計測を繰り返した際のように，開口保持が十分に行えていない場合，ス

ばらつきが少なかった（図３）。開口速度の計測に

テップ 4-9 の開口保持にバラつきが確認された。

際し対象者の骨格が異なるため開口量に差が生じ

舌骨上筋へ十分な負荷がかかっていないケースがることや，開口速度計の装着時にセンサーが毎回存在しているため開口速度維持率の標準偏差が大定位置で計測することが現実的に困難であることきくなったと考れられた。そのため，開口速度計を考慮すると，開口量を百分率で評価した開口速測時には，開口保持の際に舌骨上筋に十分な負荷度Ｂの方がより正確な計測を行うことが可能であを与える工夫が必要となるだろう。

日歯医学会誌：40，55 − 60，2021 ◦ 59

開口速度Ａ

開口速度B

図３

開口速度維持率

開口速度Ａ，開口速度Ｂ，開口速度維持率

被験者は３人（ａ，ｂ，ｃ）とした。開口速度Ｂは開口速度Ａよりばらつきが小さい。一方で，開口速度維持率は，ばらつきが多い結果となった

開口保持良好例

開口保持不良例

開口保持の割合

開口保持の割合時間

時間
図４ステップ 4-8 における開口保持率について

開口保持が 100％に近いほど，開口量が大きい。左図は，開口保持（ステップ 4-8）において，開口保持が一定に保たれているが，右図では，開口保持がばらついており舌骨上筋に十分な負荷がかかっていないことが考えられる

４．結論

開口力は，嚥下機能評価の有用な指標であり握力や ADL と関連性があることから，開口力計測時には全身状態や身体機能を考慮しつつ臨床適用する必要がある。
開口速度計を開発し，開口速度の定義を検討した結果，開口の程度を実測値ではなく，最大開口時の開口量で正規化し，百分率で表すことで，正確な計測が可能となった。さらに，開口保持前後の開口速度によって求められる開口速度維持率は
舌骨上筋の疲労耐久性の評価となりうるが，計測プロトコル中の開口保持を確実に行う工夫が必要である。
◆
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

文献１）	Wada, S., Tohara, H., Iida, T., Inoue, M., Ueda, K., etal.： Jaw opening exercise for insufficient opening ofupper esophageal sphincter, Arch Phys Med Rehabil,
93：1995 〜 1999, 2012.
２）	原 豪志，戸原 玄，和田聡子，水口俊介 , 安細敏弘
ほか：簡易な開口力測定 器の開発―第３報：開口力測定の信頼性について―，老年歯科，28：361 〜 365,
2013.
３）	Kajisa, E., Tohara, H., Nakane, A., Hara, K.，
Minakuchi, S., et al.： The relationship between
jaw-opening force and the cross-sectional area ofthe suprahyoid muscles in healthy elderly，J Oral
Rehabil, 45 ⑶：222 〜 227, 2018.
４）	Hara, K., Tohara, H., Wada, S., Iida, T., Ueda, K, Ansai,
T.：Jaw-opening force test to screen for Dysphagia:
preliminary results，Arch Phys Med Rehabil，95 ⑸：867 〜 874, 2014.
５）	Hara, K., Tohara, H., Kobayashi, K., Nakane, A.,
Minakuchi, S., et al.： Age-related declines in theswallowing muscle strength of men and women
aged 20-89 years: A cross-sectional study on tongue
pressure and jaw-opening force in 980 subjects, Arch
Gerontol Geriatr, 78：64 〜 70, 2018.

60 ◦戸原玄ほか：開口運動と摂食嚥下機能６）	Shinozaki, H., Tohara, H., Matsubara, M., Nakane, A.,
Minakuchi, S., et al.：The relationship between jaw
opening force and hyoid bone dynamics in healthyelderly subjects, Clin Interv Aging, 12：629 〜 634,
2017.
７）	Machida, N., Tohara, H., Hara, K., Nakane, A.,
Minakuchi, S., et al.：Effects of Aging and Sarcopenia
on Tongue Pressure and Jaw-Opening Force, Geriatr
Gerontol Int, 17 ⑵：295 〜 301, 2017.
８）	Matsubara, M., Tohara, H., Hara, K., Nakane, A.,
Minakuchi, S., et al.：High-speed jaw-opening

exercise in training suprahyoid fast-twitch muscle
fibers，Clin Interv Aging, 13：125 〜 131, 2018.
９）	Korfage, J.A.，Schueler, Y.T.，Brugman, P.，Van
Eijden, T.M.： Differences in myosin heavy-chain
composition between human jaw-closing muscles
and supra- and infrahyoid muscles, Arch Oral Biol，
46 ⑼：821 〜 827, 2001.
10）	Crary, M.A., Mann, G.D., Groher, M.E. Initial
psychometric assessment of a functional oral intake
scale for dysphagia in stroke patients, Arch Phys
Med Rehabil, 86 ⑻：1516 〜 1520, 2005.

Assessment of Dysphagia Focusing on Jaw-Opening Movement
Koji Hara, Takatoshi Iida, Takashi Tohara, Yasushi Tamada,
Ayako Nakene, Shunsuke Minakuchi, Haruka Tohara epartment of Dysphagia Rehabilitation, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical
Dand Dental University
2)
Division of Medically Compromised Geriatric Dentistry, Department of Critical Care Medicine and Dentistry,
Graduate School of Dentistry, Kanagawa Dental University3)Department of Rehabilitation for Speech and Swallowing Disorders, Tama Oral Rehabilitation Clinic, The
Nippon Dental University School of Life Dentistry4)
Department of Dysphagia Rehabilitation, Nagasaki University Hospital5) Department of Gerodontology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental
University
1)

abstract
A decrease in strength of the suprahyoid muscle causes dysphagia. As suprahyoid muscles correspond to jaw-opening
muscles, we developed a jaw-opening sthenometer for assessing dysphagia. The jaw-opening force (JOF) was reported to bea useful index for dysphagia in a single-center study. However, a multi-center study is needed to assess the use of the JOF forpatients with dysphagia in different clinical situations. On the other hand, suprahyoid muscles mainly have fast-twitch fibers,
which fatigue quickly, resulting in the reduced speed of suprahyoid muscle contraction. We hypothesize measurement of thejaw-opening speed to be useful for assessing suprahyoid muscle fatigue. Considering the above, we planned 1) a multi-center
study of the relationship between the JOF and dysphagia, and 2) development of a jaw-opening speed (JOS) sthenometer. For
the multi-center study of the relationship between the JOF and dysphagia, the data of 131 participants were collected, andmeasured items included the JOF, tongue pressure, grip strength and Barthel index as an index of activities of daily living.
Swallowing function was assessed using the functional oral intake scale (FOIS). Multi-linear regression analysis for the JOF
was carried out, adjusting for age and gender. As a result, the JOF was independently correlated with the FOIS, which suggeststhat it is a useful index of dysphagia. Regarding the development of a JOS sthenometer, it was composed of a head cap, chincap and rubber band quipped with a sensor for sensing extension. The width of jaw-opening was measured by the sensor. The
JOS was calculated by dividing the width of jaw-opening by the time required for opening. The protocol of JOS measurement
was as follows: 1, Measurement of the JOS (pre-JOS); 2, maintenance of maximum jaw-opening (10 seconds, 5 times), aiming
at suprahyoid muscle fatigue; 3. measurement of JOS (post-JOS). Then, the rate of change of JOS (Post-JOS/pre-JOS) was
measured as an index of fatigue of suprahyoid muscle. However, the rate of change of JOS had a large standard deviation,suggesting that it is less reliable. Insufficient maintenance of maximum jaw-opening during the measurement was considered
the cause. A monitoring system for maintaining maximum jaw-opening is required to apply the JOS in clinical practice.
keywords : Jaw-Opening Force, Jaw-Opening Sthenometer, Suprahyoid Muscle, Dysphagia, Jaw-Opening Speed

日歯医学会誌：40，61 − 66，2021 ◦ 61

平成30年度採択プロジェクト研究
Ｂ．直面する高齢者の口腔保健対策に関する実戦的研究

学術研究

生涯研修コード 21 07

身体機能低下および認知機能低下の予防に寄与する口腔関連因子の解明
濃野抄要１），葭原明弘２，＊），小川祐司３）

録 【目的】本研究の目的は80歳から90歳の10年間における生存に対する口腔関連因子の影響についての縦断的検討，および90歳における自立の状態と口腔関連因子の横断的検討である。
【対象および方法】対象者は新潟市在住の高齢者である。80歳におけるベースライン調査
対象者に対し，10 年後すなわち90歳となった同対象にフォローアップ調査を行った。ベー
スライン調査参加の 359 名のうちフォローアップ調査参加者は88名である。ベースライン
調査においては以下の調査を行った。⑴口腔内診査，⑵唾液量測定，⑶質問紙調査（老研
式活動能力指標（TMIG-IC），栄養調査，精神健康調査票，生活習慣），⑷血液検査，⑸運動機能検査。フォローアップ調査には口腔機能検査および認知機能検査（CADi）を追加して行った。解析は２系統に分け，⑴ 10 年間の対象者の状態（生死）を従属変数としたロジスティック回帰分析および⑵ 90 歳時の TMIG-IC スコアおよび CADi スコアを従属変数とした重回帰分析を行った。なお身体的自立は TMIG-IC スコア，認知的自立は CADi
スコアにて評価を行った。
【結果および結論】⑴ 80歳から 90歳の生存に対し，口腔関連因子は統計的に有意なものは認められなかったが，性別（女性）と歯科医院定期受診に有意な関連が認められた。その調整済みオッズ比（CI）はそれぞれ 2.01（1.11-3.66），2.20（1.03-4.68）であった。⑵ 90
歳時 TMIG-IC スコアおよび CADi スコアはともに口腔機能低下数と関連していた。以上
より，90歳時における身体的・認知的自立に口腔機能の維持が寄与することが示唆された。

キーワード

地域在住高齢者，口腔機能，身体機能，認知機能平成 10 年度より年に１度，10 年間，追跡調査を行ってきた。一方で，近年健康的な高齢者が増加して

１．研究目的いることから，65 歳以上を准高齢期，75 歳以上を

平成 28 年度において平均健康寿命は男性 72.1

高齢期，そして 90 歳以上を超高齢期とする提言が歳，女性 74.8 歳に対し，平均寿命は男性 81.0 歳，なされた。日本が直面している超高齢社会におい女性 87.1 歳であり，平均健康寿命を超えた 75 歳以ては，介護する家族の負担増，介護領域における上の人口は 2030 年には 19.2％と全人口の約２割を人材減少が社会的問題となっており，超高齢者で占めることが想定されている 。これまで，身体ある 90 歳以上における身体的・認知的な自立は，の医学的変化は 75 歳を境に明らかになってくるこ

喫緊の課題である。高齢者・超高齢者が健康で自とから，筆者らはこれらの変化と口腔との関連を立した生活を送る社会のために歯科医療はどのよ

捉えることを目的として，新潟市高齢者コホート

うに貢献していくかを明らかにする必要があるが，調査として，70 歳 600 名をベースライン集団に，

これまで超高齢期を対象とした調査は不十分で

１）

受付：2020 年９月 29 日（＊：研究代表者）
１）
新潟大学医歯学総合病院 予防歯科２）
新潟大学大学院医歯学総合研究科 口腔保健学分野
３）
新潟大学大学院医歯学総合研究科 予防歯科学分野あった。そこで，本研究の目的は 80 歳から 90 歳の 10 年間における生存に対する口腔関連因子の影
響についての縦断的検討および 90 歳における身体的自立，認知的自立の状態と口腔関連因子との関62 ◦葭原明弘ほか：身体，認知機能低下予防に寄与する口腔関連因子

連を横断的に検討することである。

３）90 歳時診査項目
80 歳時検査項目に以下の検査を追加した。
◦口 腔機能検査として口腔乾燥評価（口腔水分計

２．研究方法ムーカス），残存歯数評価，舌口唇運動機能評

１）対象者価（健口くん），最大舌圧測定（JMS 舌圧計），

対象者は新潟市在住の高齢者である。平成 10 年

咀嚼機能評価（グルコセンサー），嚥下機能評価に 70 歳の新潟市民 4,542 名へ質問紙を送付し，調（EAT-10）を行った。

査への参加同意のあった者から，性別を調整した◦認 知機能検査として Cognitive Assessment for

600 名を無作為抽出し，対象者とした。そのうち５）
Dementia, iPad Version（CADi）
を用いた。

90 歳までに登録を削除（死亡 195 名，参加意思の◦質 問紙に１日の睡眠時間を追加した。血液検査

撤回（転居含）83 名）されていない 322 名を対象において ApoE 関連遺伝子測定を行った。

に調査への参加依頼状を送付し，そのうち 88 名か◦運 動 機 能 検 査 に お い て Time Up and Go Test

ら調査協力の回答を得た。なお，本調査のベース（TUG）を行った。

ラインである 80歳時の対象者は 359名，80 歳時，90歳時の両調査に参加した対象者は 84 名である。

４）統計解析
連続量に対する２群間の比較にはｔ検定を，カ２）80歳時診査項目

テゴリ化された変数の群間比較にはχ２検定を用い◦口 腔内診査：事前にキャリブレーションを行った。また，イベントを従属変数としたロジスティッ

た４名の歯科医師により，十分な照明下にて現

ク 回 帰 モ デ ル， お よ び TMIG-IC ス コ ア お よ び

在歯数，歯周組織診査を行った。なお，現在歯CADi スコアを従属変数とした重回帰モデルを作

数には第三大臼歯，残根は含まない。

成した。有意水準は５％に設定した。

◦唾 液量測定：安静時唾液測定はワッテ法，刺激時唾液測定はガム法を用いた。
◦質問紙調査⑴身 体的自立評価として老研式活動能力指標（TMIG-IC） を用いた。
２）

３．研究結果および考察
１）80 歳から 90 歳の生存・死亡に関する解析
80 歳の測定に参加された 359 名中，生死が確認⑵栄 養調査として簡易型自記式食事歴法質問票

できたものは 290 名（生存 192 名，死亡 98 名）であっ（BDHQ） を用いた。なお，各栄養素の調整た。表１に示す女性の生存率は 77.9% と男性に比法には密度法（摂取エネルギー 1,000kcal あた

べて有意に高く，また生存者は死亡者に比べ，血りの各栄養素摂取量）を用いた。

清アルブミン値や総コレステロール値が高く，複３）⑶精 神健康状態については「精神健康調査票」

数の栄養素において摂取量が多かった。口腔関連

４）因子では現在歯数や咬合支持数，歯周組織の状態⑷生 活習慣について自記式質問紙にて喫煙，飲は生存には関わらなかったが，歯科定期受診の有酒，既往歴，運動習慣，歯科医院への受診状

無において有意な差が認められた。なお，定期受

況を確認した。質問紙は事前に郵送し，自記診をされる方は現在歯数が多く，アルブミン値が式で回答を求め，調査当日に結果を収集した。

有意に高かった（図示なし）。

30 項目版（GHQ-30） を用いた。

質問内容について記入漏れがある場合は，調査当日に聞き取りを行った。

表２に 10 年間の生存を目的変数とするロジス
ティック回帰モデルを示す。説明変数には表１に◦血 液検査：血液生化学検査（血清アルブミン，て統計的に有意であった項目を採用した。Model 1

C- 反応性蛋白（CRP），
ヘモグロビンA1c を含む）。

は説明変数に身体的・生活習慣因子のみを投入し◦運 動機能検査：握力測定，ステッピング検査，たモデル，Model 2 は Model 1 に栄養因子を加え

開 眼 片 足 立 ち 時 間，10m 歩 行 速 度 測 定 を 行 ったモデル，Model 3 は Model 2 に運動因子を加えた。また身長体重測定を行い Body Mass Index

たモデルである。Model 1 および２より，10 年後（BMI）を算出した。

の生存に対し，性別（女性）と歯科医院への定期受診に有意な関連が認められ，その調整済みオッ日歯医学会誌：40，61 − 66，2021 ◦ 63
表1

90 歳時生存群および死亡群における 80 歳時の主な測定結果

項目

90 歳時点で生存 90 歳時点で死亡
N=192
N=98
男性

86（55.8）

68（44.2）**

女性

106（77.9）30（22.1）

現在歯数14.2 ± 0.62

13.0 ± 0.89

現在歯数（ポンティック含む）

16.4 ± 0.71

15.0 ± 1.04

咬合支持数

5.44 ± 0.36

4.85 ± 0.53

咬合支持数（ポンティック含む）

6.18 ± 0.40

5.45 ± 0.58

平均 Pocket Depth

2.10 ± 0.04

2.16 ± 0.05

Cinical Attachment Level

3.43 ± 0.08

3.52 ± 0.11

PISA（mm2）

64.2 ± 120.0

64.0 ± 96.2

刺激時唾液量（mL/3min）

4.60 ± 0.19

4.79 ± 0.28

安静時唾液量（g/30s）

0.10 ± 0.10

0.09 ± 0.09

GHQ スコア

5.54 ± 0.45

5.14 ± 0.56

BMI

22.1 ± 0.22

21.2 ± 0.32*

血清アルブミン（g/dL）

4.10 ± 0.02

4.01 ± 0.03**

摂取エネルギー量（kcal/d）2103.9 ± 48.5

2061.9± 64.4

水分（g/1000kcal/d）1018.7 ± 14.7

1006.6± 20.6

動物性たんぱく（g/1000kcal/d）9.09 ± 0.25

10.4 ± 0.41

植物性たんぱく（g/1000kcal/d）6.81 ± 0.07

6.50 ± 0.10**

動物性脂肪（g/1000kcal/d）10.8 ± 0.27

12.3 ± 0.42**

性別表２

10年間の生存を目的変数としたロジスティック回帰モデル
説明変数

Model 1Model 2

Odds ratio

95％信頼区間＃

性別 : 女性

2.14

1.21-3.82**

歯科医院定期通院あり＄

2.34

1.11-4.94*

BMI

1.10

1.00-1.21*

血清総コレステロール

1.01

1.00-1.02*

2.01

1.11-3.66*

2.20

1.03-4.68*

BMI

1.10

1.00-1.21*

血清総コレステロール量

1.01

1.00-1.02*

植物性たんぱく質摂取量

1.101.01-1.19*

オメガ 3 脂肪酸摂取量0.50

0.29-0.84**＃

性別 : 女性

3.18

1.45-6.98**

血清総コレステロール量1.01

1-1.02*植物性たんぱく質摂取量

1.111-1.22*10m歩行時間0.58

0.43-0.78**

性別 : 女性＃
歯科医院定期通院あり

Model 3＄# 対照群：男性，$ 対照群：定期通院なし，*p<0.05，**p<0.01

はじめとする身体機能が維持されているために定期受診ができたとも推察できる。
２）90 歳における自立に関する解析

植物性脂肪（g/1000kcal/d）18.2 ± 0.26

17.0 ± 0.40**

炭水化物（g/1000kcal/d）52.5 ± 0.48

50.4 ± 0.83*

表 ３ に 90 歳 時 に お け る 対 象 者 の 主 な 特 性 をナトリウム（mg/1000kcal/d） 2512.0 ± 32.8

2648.6 ± 55.3*

示 す。 両 ス コ ア に 男 女 差 は 認 め ら れ な か っ た。
TMIG-IC スコアは平均値 9.91，中央値は 11 であっビタミンＤ（mg/1000kcal/d）10.3 ± 0.44

12.5 ± 0.77**

ビタミンＫ（mg/1000kcal/d）229.0 ± 6.71

203.9 ± 9.23*

ナイアシン（mg/1000kcal/d）9.52 ± 0.18

10.3 ± 0.29**

ビタミン B12（mg/1000kcal/d）6.33 ± 0.24

7.69 ± 0.38**

オメガ３脂肪酸（g/1000kcal/d）1.91 ± 0.04

2.07 ± 0.07*

オメガ６脂肪酸（g/1000kcal/d）6.87 ± 0.09

6.62 ± 0.15

握力（kg）

27.5 ± 0.62

28.8 ± 0.82

10m歩行（秒）4.98 ± 0.10

5.40 ± 0.17*あり

14（46.7）

16（53.3）*

マー型認知症のリスクとされるアポリポタンパクなし

175（68.6）80（31.4）

ApoE 遺伝子ε4 アリルを持つものは 12.5% であっあり

78（63.4）45（36.6）

たが，認知機能低下とε4 アリルの有無との間に有なし

110（67.9）52（32.1）

あり

99（70.2）

42（29.8）

意な関係は認められなかった。

なし

75（63.0）44（37.0）あり

53（82.8）

11（17.2）**なし

139（61.5）

87（38.5）

喫煙習慣
飲酒
運動習慣
歯科医院への定期通院* 例数（％）or 平均 ±標準誤差 *：p<0.05,
量の比較はｔ検定，割合の比較はχ２検定**p<0.01 ただし連続た。低下の指標となる閾値はないが，既報告６）における 80 歳の平均は 8.0 であり，90 歳である本研究の対象者は比較的健康的な集団であるといえる。
一方で，認知機能評価として用いた CADi スコア
は平均 7.18，中央値 7.0，低下の閾値と考えられる
５点以下５） のものは 15.9％であった。アルツハイ

口腔関連因子の評価では３項目以上の低下を認めたものは 41 名 46.6％であった。なお，各測定項目において測定ができなかったものは低下と判断した。
90 歳時における TMIG-IC スコア，CADi スコ
アと主な測定項目との相関を表４に示す。口腔機ズ比（95％信頼区間）はそれぞれ 2.01（1.11-3.66），

能低下数と TMIG-IC スコアは有意に負の相関を2.20（1.03-4.68）であった。しかしながら運動機能示した。しかしながら，各口腔機能と TMIG-ICを加えたモデルでは有意な項目として採用されな

スコアには有意な相関は認められなかった（図示

かった。これより，定期受診の有無で 10m 歩行時なし）。栄養摂取量は植物性たんぱく質が正の相関

間には差は認められなかったが，10m 歩行時間をを示したが，それ以外は負の相関を示した。また，

64 ◦葭原明弘ほか：身体，認知機能低下予防に寄与する口腔関連因子
表３

90 歳時における対象者の主な特性（N=88）
例数（％）または
平均±標準偏差項目
性別 : 女性

47（53.4）

TMIG-IC スコア

9.91 ± 3.58

CADi スコア

7.18 ± 2.05

P.g. 抗体価

11.2 ± 1.93

現在歯数13.0 ± 9.8

現在歯数（ポンティック含む）

13.9 ± 10.2

咬合支持数

4.5 ± 5.0

表４TMIC-IC，CADi スコアとの主な測定項目との相関係数
項目

TMIG-IC スコア

CADi スコア

TMIG-IC スコア―

0.49**CADi スコア

0.49**―

口腔機能低下数-0.26*-0.36**

植物性たんぱく質摂取量

0.24*

0.10

動物性脂肪摂取量-0.23*

0.05

ビタミンＤ摂取量-0.25*

0.04

ナイアシン摂取量-0.22*

0.02

咬合支持数（ポンティック含む）

5.10 ± 5.38

ビタミン B6 摂取量-0.22*-0.04

刺激時唾液量（ml/3m）

4.19 ± 2.43

血清アルブミン値

0.37**

0.17

安静時唾液量（g/30s）

0.11 ± 0.15

握力

0.25*

0.25*

舌の乾燥あり（ムーカス 27.0 未満）

7（ 8.0）20 歯未満60（68.2）

低舌圧（30kPa未満）

56（63.6）舌口唇運動機能低下（６回／s 未満）

53（60.2）

咀嚼機能低下（100mg/dL 未満）

21（23.9）

嚥下機能評価（EAT-10

３点以上）

睡眠時間

14（15.9）
8.28 ± 1.98

喫煙習慣

3（ 3.4）

飲酒習慣27（30.7）

歯科医院への定期通院あり

37（42.0）

GHQ スコア

6.85 ± 5.95

BMI

22.0 ± 3.0

血清アルブミン（g/dL）
エネルギー摂取量（kcal/d）11.3 ± 4.11

植物性たんぱく摂取量（g/d）

6.57 ± 1.04

ビタミンＤ摂取量（mg/d）12.2 ± 7.0

ナイアシン摂取量（mg/d）10.7 ± 3.3

ビタミン B6 摂取量（mg/d）0.86 ± 0.23

握力（kg）

23.6 ± 7.4

TUG 時間（秒）8.85 ± 2.94

ApoE 関連遺伝子

0.27*

0.16

TUG 時間-0.29*

-0.14

睡眠時間

-0.32**-0.320***：p<0.05，**：P<0.01 Pearson の相関分析
表５

TMIG-IC スコアを目的変数とした重回帰分析モデル

Model 1

4.06 ± 0.26
2119.5 ± 818.8

動物性たんぱく摂取量（g/d）

運動習慣ありステッピング

Model 2

偏回帰係数
（標準誤差）

標準偏回帰係数

口腔機能低下数-0.547（0.265）-0.194*

血清アルブミン値

2.906（1.376）

0.212*

睡眠時間（時）-0.71（0.18）-0.393**ナイアシン摂取量-0.225（0.101）-0.208*CADi スコア

0.619（0.162）

0.355**

血清アルブミン値

2.989（1.284）

0.218*

睡眠時間（時）-0.527（0.177）-0.292**

ナイアシン摂取量-0.232（0.095）-0.214**：p<0.05，**p<0.01
表６ CADi スコアを目的変数とした重回帰分析モデル

42（47.7）
ε3/ε3：65（75.0）
ε2/ε3：11（12.5）
ε3/ε4：11（12.5）

説明変数

Model 1-1
Model 1-2

説明変数

偏回帰係数
（標準誤差）

標準
偏回掃係数

口腔機能低下数-0.383（0.171）-0.238*

TMIG-IC スコア

0.182（0.070）

0.318*

口腔機能低下数-0.308（0.127）-0.291**:p<0.05

身体的な自立の項目であるため，運動機能とも多くの正の相関を示している。一方で，CADi スコ
アも TMIG-IC スコアと同様に口腔機能低下数とち CADi スコア以外を採用したモデルである。こ負の相関を示した。栄養摂取量との関連は認めらのモデルから口腔機能低下数が増加するに伴い，れなかった。

TMIG-IC スコアが低下することが示された。口腔表５および表６に TMIG-IC スコアおよび CADi

機能低下数は有意な変数として採用されなかった。

スコアを目的変数とする回帰モデルを示す。いず

また，CADi スコアが最も大きい要因であることがれの表も統計的に有意な項目のみを掲載している。

わかる。

なお，口腔機能低下数と両スコアに関連のあった

次に，表６に CADi スコアを目的変数としたモ

変数の間に有意な関連は認められなかった。表５

デルを示す。Model 1-1 は口腔機能低下数を目的に示す Model 1 は口腔機能低下数を説明変数と変数，前述の有意な相関のあった項目を説明変数

し，共変量に前述の有意な相関のあった項目のうとし，TMIG-IC スコアを交絡因子としたモデル

日歯医学会誌：40，61 − 66，2021 ◦ 65である。この結果から認知機能の維持（高スコア）

管理や口腔機能の維持向上を図ることが，超高齢に対しても，口腔機能低下数は負の影響を持つこ者の身体的および認知的自立維持への支援としてとが示された。また，認知機能の低下に伴い，口重要になると考えられる。

腔機能低下の検査の受容が難しい場合や，身体的自立に制限があることが考えられ（TMIG-IC モ◆

デルより），そのために口腔機能が低下しているよ

本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

うに見える場合がある。そこで CADi スコア５点
以下の認知機能が低下４）したものを除いたモデル（Model 1-2）を作成した。この場合も口腔機能低下数は有意な関連が認められ，口腔機能の維持は認知機能の維持と関連することが示唆された。

４．まとめ
本調査から高齢者の身体的，認知的自立を考える場合，認知機能の維持が身体的な自立にも強く影響することが考えられた。そして，認知機能の維持に対し，口腔機能低下予防が重要な役割を果たすことが考えられた。また，口腔機能に関する個々の検査結果と認知機能低下との関連が認められなかったことから，口腔機能の低下は口腔機能低下症として捉えることが適切である可能性がある。また，80 歳からの 10 年の生存について性差と歯科医院への定期受診の関連が認められた。これらのことから，高齢期から超高齢期において，歯科医院への定期受診を促し，専門職による口腔文
献１）	内閣府：令和元年版高齢社会白書．https://www8.cao.
go.jp/kourei/whitepaper/index-w.html（2020 年 ４ 月
22 日アクセス）２）	古谷野亘，柴田 博，中里克治，芳賀 博，須山靖男：
地域老人における活動能力の測定をめざして．社会老年学，23：35-43, 1986．
３）	Kobayshi, S., Murakami, K., Sasaki, S., Okubo, H.,
Hirota, N., et al. : Comparison of relative validity offood group intakes estimated by comprehensive
and brief-type self-administered diet history
questionnaires against 16 d dietary records inJapanese adults. Public Health Nutr, 14: 1200-1211,
2011.
４）	中川泰彬，大坊郁夫：GHQ 精神健康調査票，日本文化社，1985.
５）	Onoda, K., Hamano, T., Nabika, Y., Aoyama, A.,
Takayoshi, H., et al.: Clinical Interventions in Aging
Validation of a new mass screening tool for cognitive
impairment: Cognitive Assessment for Dementia,
iPad version. Clinical Interventions in Aging, 8: 353360, 2013.
６）	古谷野亘，橋本廸生，府川哲夫，柴田 博，郡司篤晃：
地域老人の生活機能：老研式活動能力指標による測定
値の分布．日本公衆衛生雑誌，40：468-474, 1993.

トピックス

我が国の薬剤耐性菌による年間死亡者数は
約 8,000 人
松野智宣

薬剤耐性（AMR：Antimicrobial resistance）による死亡者数が増加の一歩を辿っています。米国では年間 3.5 万人，
欧州では年間 3.3 万人が AMR 関連で死亡していると推定されています。さらに，AMR への適切な対応がなされな
ければ，全世界で 2050 年には年間 1,000 万人が死亡するともいわれています。
これまで我が国では AMR による死亡者数が明らかにされてきませんでした。しかし，2019 年 12 月，国立国際医療研究センター病院 AMR 臨床リファレンスセンター（厚生労働省委託事業）からはじめて AMR による死亡者数が発表されました＊）。今回は，薬剤耐性菌の中でも検出頻度が高いメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）とフルオ
ノキノン耐性大腸菌（FQREC）による死亡者数のみでしたが，2017 年の MRSA 菌血症による死亡者数は 4,224 名，
FQREC 菌血症は 3,915 名で，合わせて年間 8,000 人以上となりました。また，MRSA 菌血症は減少傾向に，FQREC
菌血症は増加傾向にあることもわかりました。
すでに，我が国では厚労省が策定した AMR 対策アクショ
ンプランを 2016 年４月から実施しています。その中の成果目標の一つに，「2020 年の人口 1,000 人当たりの１日抗菌薬使用量を 2013 年水準の 33% 減少させる」があります。
さらに，経口のセファロスポリン系，フルオロキノン系，
マクロライド系の抗菌薬の削減目標は 50％となっています。しかし，いずれもその目標を達成することは不可能なようです。
2020 年となった今，あらためて「適切な抗菌薬を」，「必要な場合に限り」，「適切な量と期間」といった抗菌薬の適正使用を徹底しなくてはいけません。
参 考‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥＊）http://amr.ncgm.go.jp/pdf/20191205_press.pdf

66 ◦葭原明弘ほか：身体，認知機能低下予防に寄与する口腔関連因子

Elucidation of Oral-Related Factors
for Preventing Physicaland Cognitive Functional Decline
Kaname Nohno1), Akihiro Yoshihara2), Hiroshi Ogawa3)
Division of Preventive Dentistry, Niigata University Medical & Dental Hospital
Division of Oral Science for Health Promotion, Faculty of Dentistry and Graduate School of Medical and Dental
Science, Niigata University3) Division of Preventive Dentistry, Faculty of Dentistry and Graduate School of Medical and Dental Science, Niigata
University
1)

2) 

abstract[Objective]
The purposes of this study were to investigate 1) the effects of oral-related factors on the 10-year survival from 80 to 90
years of age, and 2) the relationship between cognitive and physical independence and oral-related factors. [Method] We useddata from the Niigata Cohort Study. Community-dwelling Japanese 80-year-olds participated in this study, and the following
items were assessed at baseline: 1) oral examinations, 2) saliva production, 3) questionnaire: Tokyo Metropolitan Institute ofGerontology, Index of Competence (TMIG-IC), nutrition questionnaire: brief self-administered diet history questionnaire, theGeneral Health Questionnaire, daily habits, 4) blood tests, and 5) physical strength (n = 359). At the 10-year follow-up, oral
function and Cognitive Assessment for Dementia, iPad version (CADi) were evaluated in addition to the items assessed atbaseline. We conducted two types of analyses: 1) logistic regression with the 10-year survival as a dependent variable, and 2)
multiple regression with the TMIG-IC score and CADi score at 90 years of age as dependent variables.
[Results]
The main findings of this study were as follows: 1) There was no significant association between the 10-year survival andoral-related factors. On the other hand, females and those undergoing regular dental check-ups were likely to survive for the
10 year period (aOR=2.01; 95%CI=1.11-3.66, aOR=2.20; 95%CI=1.03-4.68). 2) A decline in oral function was significantly
related to physical independence (TMIG-IC score) and cognitive independence (CADi score) at 90 years of age.
[Conclusion]
This study suggests that the maintenance of oral function promotes physical and cognitive independence at 90 years ofage.

keywords : Community Dwelling Elderly, Oral Function, Physical Function, Cognitive Function

日歯医学会誌：40，67 − 72，2021 ◦ 67

平成30年度採択プロジェクト研究
Ｂ．直面する高齢者の口腔保健対策に関する
実戦的研究

学術研究

生涯研修コード 34 06

AIを実装した嚥下機能検査によるオーラルフレイルの評価の実証研究
杉浦
抄

録

剛

高齢化社会に移行することにより，疾患構造の変化，医療費・介護費の増加が危惧されており，いわゆる健康寿命の延伸が命題となっている。2016 年に口腔機能低下症の概念が提唱され，2018 年に保険収載されたが，口腔機能低下症と全身のフレイルの関連性についてのエビデンスを示す必要がある。本研究では，高齢化率が 40％である鹿児島県垂水市の大規模コホート研究をモデルに人工知能を搭載した嚥下計測装置を用い，反復嚥下テスト（GOKURI-RSST）を行った。さらに口腔機能低下症と全身のフレイルとの関係について明らかにした。
口腔機能低下症はフレイル，サルコペニアおよび軽度認知障害と有意な相関関係があった。GOKURI-RSST は口腔機能低下症，フレイル，サルコペニア，軽度認知障害と強い相関があった。特にサルコペニアとの相関が著明であった。口腔乾燥，咬合力低下，
GOKURI-RSST 低値とフレイル，サルコペニア，軽度認知障害は強い相関があり，独立した危険因子であった。嚥下機能評価として口腔機能低下症で用いられている EAT-10 はサルコペニア，軽度認知障害のリスク因子にはならず，EAT-10 より GOKURI-RSST が客観的検査方法として優位であることが示された。口腔機能低下，フレイル，サルコペニ
ア，軽度認知障害の発症は年齢と相関があり，口腔機能低下症が 65 歳から 72 歳までに起こるのに対し，サルコペニア，軽度認知障害，フレイルの順で 73 歳以降に発症することが明らかになった。以上のことから，口腔機能の低下は全身機能の低下に先駆けて発症し，口腔機能低下症に対して介入を行うことで全身の健康寿命の延伸に寄与することが可能であると示唆された。さらに口腔機能評価法としての客観的定量的嚥下評価法として
GOKURI-RSST が有効であることが示された。

キーワード

口腔機能低下症，嚥下機能，人工知能，フレイル，サルコペニアてのエビデンスを示す必要がある。健康寿命の延伸の為に，疾患の予防，フレイルの予防が提言さ

１．研究目的

れているが，歯科医療における介入の効果につい本邦における高齢化率は 2050 年には 40％に到ては，未だ十分なエビデンスがない。鹿児島大学達すると推計されている。高齢化社会に移行する

は全身疾患とフレイルの関連を中心に，既に高齢

ことにより，疾患構造の変化，医療費・介護費の化率が 40％である鹿児島県垂水市の大規模コホー増加が危惧されており，いわゆる健康寿命の延伸

ト研究を展開しており，顎口腔領域の機能評価もが命題となっている。2016 年に口腔機能低下症の同時に行っている。

，2018 年に保険収載されたが，一方で，口腔機能低下症の評価は困難である。

口腔機能低下症と全身のフレイルの関連性につい

特に嚥下機能の評価は嚥下内視鏡（VE）や嚥下透概念が提唱され

１，２）

視検査（VF）により行われており，設備の必要性
受付：2020 年 10 月 20 日
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
座 顎顔面疾患制御学分野

や検査の煩雑さから日常的に行える検査ではない。
顎顔面機能再建学講

本当に評価を必要とする超高齢者や，寝たきりの患者は検査を受けられない現状がある。また，誤68 ◦杉浦

剛：AI によるオーラルフレイルの評価

嚥のリスクを有する患者に検査食を用いることは

表１

本研究における口腔機能低下症評価基準

侵襲的検査の側面を有する。このような背景から

評価項目

評価方法

評価基準

嚥下音を人工知能（AI）によって評価し，非侵襲

口腔不潔

舌苔スコアによる評価

５以上

的に嚥下機能の評価に繋げる携帯端末装置（頸部

口腔乾燥

口腔水分計（ムーカス）

27.0 未満装着型嚥下機能計測機器 GOKURI：頸部装着型嚥

咬合力低下

残存歯数

20 本未満下モニター）をコホート研究における嚥下機能評

舌口唇運動低下

オーラル
ディアドコキネシス

６回未満

舌圧低下

JMS 舌圧計

30kPa 未満

本研究では口腔機能低下症の評価と頸部装着型

咀嚼機能低下簡易スクリーニング法

質問票で噛めないと回答

嚥下モニターを用い，半定量的に口腔機能を評

嚥下機能低下EAT-103 点以上価に採用した。本計測装置は AI により計測精度が向上するため，社会的実証が必要とされている。

価し，①本装置による嚥下機能評価の実証解析，②口腔機能低下の評価としての有用性解析，③全身のフレイルとの相関解析，④口腔環境と嚥下機

３）コホートにおける歯科的検査能との関連解析，⑤栄養状態と嚥下機能との関連

一般的歯科健診および口腔機能低下症の診断基

解析，⑥全身疾患と嚥下機能の関連解析を目的と準に基づく検査を行った。口腔機能低下症は日本する。

老年歯科医学会 2016 年学会見解論文に基づく診断基準を採用した（表１）。

２．研究方法
１）研究対象鹿児島大学垂水コホート研究の高齢者健診受診

４）コホートにおける検査
一般調査：年齢，身長，体重，血圧，脈拍等
医科：聴診，心電図，血管機能（動脈硬化）者を対象とした。疾患との解析研究では 2018 年の運動，心理：フレイル，サルコペニアは日本老

垂水コホート研究の 40 歳以上の健診受診者 1,151

年 医 学 会 の 見 解 を 採 用 し，InBody 測 定， 握 力，

名のうち，研究参加に同意の得られた 1,145 名を対10m歩行速度，認知機能，心理学的質問を行った。

象とした。本研究で得られた口腔環境情報，栄養

栄養：食物摂取頻度（BDHQ）

状態の情報，全身疾患の情報を基に統計学的解析研究を行った。

５）統計的解析方法
口腔機能低下症とフレイル，サルコペニアおよ２）頸部装着型嚥下モニターによる計測

び軽度認知障害との相関を，χ2 検定を用い検討し

頸部装着型嚥下モニター（特許第 5952536 号）

た。口腔機能低下症におけるフレイル，サルコペの社会実証試験と本装置を用いた疾患解析を行っ

ニアおよび軽度認知障害のリスク分析を行うためた。本装置は頸部に装着するウェアラブルデバイに名義ロジスティック解析を行った。

スから①喉頭の挙上② UES（上部食道括約筋）の開大，③喉頭が元の位置に戻る。の各嚥下音の波

統計ソフトは JMP（ver14.0.0）を用い，p<0.05を有意とした。

形を採取して，リアルタイムで波形を分析・解析する。本研究では RSST モードによる反復唾液嚥
下の評価を行った。評価は AI が嚥下音により嚥下と判断した回数について３回未満を RSST 低下と評価した（GOKURI-RSST）。通法の RSST は嚥下
時に舌骨の動きを指で触診することによって測定

３．研究結果１）コホート研究対象者の概要
男女別の人数および平均年齢は以下の通りであった。

するが，GOKURI-RSST は AI による嚥下音分析

男性：418 人（37％）年齢：70.3 歳（± 9.85）による実際の嚥下回数であり，通法の RSST より

女性：727 人（63％）年齢：70.7 歳（± 10.05）

もさらに正確に嚥下状態を反映している。

日歯医学会誌：40，67 − 72，2021 ◦ 69２）口腔機能低下症の評価としての有用性解析

た（表３）。
さらに口腔機能低下症の中でどの項目が危険⑴口 腔機能低下症と本装置計測による反復嚥下試
験（GOKURI-RSST）の相関解析

因 子 で あ る か を 単 変 量 解 析 に よ り 検 討 す る と，

現在，口腔機能低下症の診断における嚥下機能

GOKURI-RSST は口腔機能低下症の危険因子であは EAT-10 を用いた質問票による評価のみが行わるが，他の因子ほど強い危険因子ではなかった。

れており，客観的評価ではない。そこで全身のフ⑵口 腔機能低下症と全身のフレイルの相関関係のレイルの前段階であるとされる口腔機能低下症の評価として本装置による計測が有用であるかを評

解析

価した。

口腔機能低下症は全身のフレイルの前段階と評

まず，口腔機能低下症の評価と GOKURI-RSST

価されているが，このことはデータに基づく立証の結果が相関するかを解析した。口腔機能低下症が行われていない。また，口腔機能と全身の機能と GOKURI-RSST は極めて強い相関（p<0.0001）との相関も十分に明らかにされていない。そこでを示した（表２）。

全身と口腔の機能の関連を垂水コホート研究から次 に， 口 腔 機 能 低 下 症 の 各 項 目 と GOKURIRSST との相関を解析することにより，GOKURI-解析した。フレイル，サルコペニアは年齢と共に発症率が増加していた。

RSST が口腔機能のどの部分を反映しているかを検討した。表３に示すように，GOKURI-RSST のａ）口腔機能低下症とフレイルの相関関係

結果は，残存歯数・咀嚼機能と舌圧・舌口唇機能

口腔機能低下症とフレイルの相関をχ2 検定によと極めてよく相関した。逆に嚥下機能評価の従来り検定した。フレイルはプレフレイルに分類される法である EAT-10 とは相関を示すものの，口腔対象者が多いことから，健常者とプレフレイル・フ

機能低下症の各項目の中における上位にはならな

レイルの２群として検討を行った（表 4A）。そのかった。このことから，GOKURI-RSST が，口腔結果，口腔機能低下症とフレイルには強い相関関

周囲筋の機能をよく反映していることが示唆され係があることが明らかになった。

表２

GOKURI-RSST GOKURI-RSST
正常群（n=818） 異常群（n=319）
口腔機能
低下症

ｂ）口腔機能低下症とサルコペニアの相関関係

GOKURI-RSST と口腔機能低下症の相関なし

597（73％）

186（58％）あり

221（27％）133（42％）

表３
評価項目
口腔不潔
口腔乾燥（口腔水分計）
咬合力低下
舌口唇運動低下舌圧咀嚼機能低下嚥下機能低下（EAT-10）

判

p<.0001

サルコペニアの相関をカイ二乗検定により検定した。サルコペニアについてはある・なしの２群で検討を行った（表 4B）。その結果，サルコペニ
アと口腔機能低下症との強い相関が示された。

口腔機能低下症の各項目 GOKURI-RSST との相関

定

GOKURI-RSST 正常群（n=818） GOKURI-RSST 異常群（n=319）

正常

519（63%）

194（61%）

不潔299（37%）125（39%）27 以上

449（55%）182（57%）27 未満369（45%）137（43%）残存歯 20 本以上

654（80%）218（68%）残存 20 本未満

164（20%）101（32%）なし

629（77%）220（69%）あり

189（23%）99（31%）

30kPa 以上

605（74%）183（57%）30kPa 未満213（26%）136（43%）なし

702（86％）242（76%）あり

115（14%）77（24%）なし

701（86％）256（80%）あり

117（14%）63（20％）

p0.41050.509<.00010.0064<.00010.00030.0264

70 ◦杉浦

剛：AI によるオーラルフレイルの評価
表４

口腔機能低下症とフレイル，サルコペニア，軽度認知障害の相関A
n=1,145
口腔機能低下症
判定

健常（n=529）

プレフレイル・フレイル（n=581）

３項目未満

360（69％）307（54％）

３項目以上

163（31％）

265（46％）

サルコペニアなし（n=964）

サルコペニアあり（n=138）

３項目未満

616（65％）47（35％）

３項目以上

338（35％）86（65％）

軽度認知障害なし（n=846）

軽度認知障害あり（n=294）

３項目未満

561（67％）

121（42％）

３項目以上

274（33％）168（58％）p<.0001B
n=1,145
口腔機能低下症判定

p<.0001C
n=1,145
口腔機能低下症
判定⑶口腔機能低下症と軽度認知障害の相関関係の解析
認知機能の低下と咀嚼の関係について，これまp<.0001歯数），舌圧低下，GOKURI-RSST が独立危険因子であった。

でにも相関があることが予想されてきた。しかし，軽度認知障害では口腔乾燥，咬合力低下（残存口腔機能低下症との相関についての詳細な検証は

歯 数 ）， 舌 口 唇 運 動 低 下， 舌 圧 低 下，GOKURI-

なされていない。そこで本研究では口腔機能低下

RSST が独立危険因子であった。

症およびその各項目の相関について統計学的に検証した。

フレイル，サルコペニア，軽度認知障害の全てで独立危険因子となったものは口腔乾燥，咬合力

垂水コホートは独歩で健診会場に移動できる住低下（残存歯数），GOKURI-RSST の３因子のみ民であることが前提であるため，重度認知障害のであった。GOKURI-RSST は残存歯数とならびサ

住民は対象になっていない。一方で，対象者のルコペニアの極めて強いリスク因子であり，リス26％に軽度認知障害があり，年齢と共に増加し，ク比は２倍以上であった。注目すべきことに，嚥

80歳代ではほぼ半数が，90歳以上では約 70％に認下機能評価法として口腔機能低下症の診断に用い知機能の低下を認めた。

られている EAT-10 はサルコペニア，認知障害の次に，口腔機能低下症と軽度認知障害の相関を
χ 検定により検定した。軽度認知障害のある・な
2

リ ス ク 因 子 で は な く，GOKURI-RSST が 優 位 であった。

しの２群で検討を行った（表4C）。
この結果，口腔機能低下症と軽度認知障害との間に極めて強い相関が示された。

⑸全身と口腔の機能低下における年齢との関係
口腔機能低下症のそれぞれの項目およびフレイ
ルとサルコペニアをエンドポイントとして年齢の⑷口 腔機能低下症に対するフレイル，サルコペニ

カットオフ値を設定し，症例を２群に分割しχ 2 検

ア，および軽度認知障害のリスク分析定を行った。表６は，全身機能・口腔機能の各項

前述のように，口腔機能低下症はフレイル，サ

目と年齢の相関を，年齢を基準に示している。さルコペニア，軽度認知障害と強い相関を示してらに，この年齢を境に出現する機能障害のリスク

いたが，口腔機能低下の各項目および GOKURI-比を示した。口腔機能低下が 65 歳から 72 歳まで

RSST のフレイル，サルコペニア，軽度認知障害に起こるのに対し，サルコペニア，軽度認知障害，のリスク因子としてどの程度影響するか，リスク

フレイルの順で 73 歳以降に発症することが明らか分析を行った。

になった。

表５に示すように，口腔乾燥，咬合力低下（残存 歯 数 ）， 嚥 下 機 能 低 下（EAT-10），GOKURIRSST は全身のフレイルの独立危険因子であった。
サルコペニアでは口腔乾燥，咬合力低下（残存４．結論①口 腔機能低下症はフレイル，サルコペニアおよ日歯医学会誌：40，67 − 72，2021 ◦ 71
表５

フレイル，サルコペニア，軽度認知障害のリスク分析（口腔機能低下症各評価項目，GOKURI-RSST との相関）

評価項目

判

定

n=1,145
口腔不潔

口腔乾燥
咬合力低下
舌口唇運動
低下
低舌圧

フレイル
単変量解析
リスク比

正常

1

不潔

1.10

27 以上

1

27 未満

1.34

残存歯 20 本以上

1

残存歯 20 本未満

1.77

なし

1

あり

1.30

30kPa 以上

1

30kPa 未満

1.43

咀嚼機能
低下

なし

1

あり

1.21

嚥下機能
低下

EAT-10

３点未満

1

EAT-10

３点以上

1.64

GOKURIRSST

３回以上

1

３回未満

1.51

p

サルコペニア

多変量解析
リスク比

p

<.0001
0.05
0.003

1.27
1

0.02

1.34
1
1.58

0.0004

1
1.12
1
1.25

0.43
0.09

0.002

1
1.54
1
3.75
1
1.95
1
2.72
1

0.23
0.003

リスク比

1

0.42

0.02

単変量解析

1.55
1
1.54
1
1.33

0.01
0.04

1
1.62
1
2.84

結果は口腔機能低下症，フレイル，サルコペニア，
軽度認知障害と強い相関があった。特にサルコ
ペニアとの相関が著明であった。

多変量解析
リスク比

p

知障害と強い相関があり，独立した危険因子で

1.41
1

0.02

0.0005<.0001て い る EAT-10 は サ ル コ ペ ニ ア， 軽 度 認 知 障
害のリスク因子にはならず，アンケート調査法
で あ る EAT-10 よ り GOKURI-RSST が 客 観 的検査方法として優位であることが示された。さ

1
2.90

1

表６

1
2.24

71 ～ 72

73

75 ～

1
2.51
1
1.84
1
1.35
1

<.0001

1.77

多変量解析
リスク比

p

p

1

0.01

0.19

1.21
1

0.01

1.51

<.0001<.0001<.0001

1
2.17

0.004
<.0001

1

0.01

1.52
1
2.17

<.000110.0003

1.31

0.13

0.09
<.0001

1
1.36

0.05

全身と口腔の機能低下と年齢との相関

年齢65 ～ 70

1.99

0.21

1.35

<.0001

1

0.76

0.92

0.03

2.85

0.0002

1

0.05

1

0.22

1.29
2.08

1.45

<.0001

1
1

1

0.02

1.60

<.0001あった。
④嚥 下機能評価として口腔機能低下症で用いられ

リスク比

1

③口 腔乾燥，咬合力低下（残存歯数），GOKURIRSST 低値とフレイル，サルコペニア，軽度認

p

単変量解析

0.20

び軽度認知障害と有意な相関関係があった。
②本機器による反復嚥下テスト（GOKURI-RSST）

軽度認知障害

項目

リスク比

咀嚼機能

2.40 p=<.0001

口腔不潔1.61 p=0.0003

咬合力8.66 p=<.0001

口腔機能低下症

4.07 p=<.0001

舌圧3.03 p=<.0001

EAT-101.67 p=0.002

GOKURI-RSST

2.49 p=<.0001

サルコペニア11.89 p=<.0001

軽度認知障害3.41 p=<.0001

フレイル

2.16 p=<.0001

舌口唇運動3.58 p=<.0001

らに注目すべきは今回採用した口腔機能低下症の診断方法の中でアンケートもしくは診断者以上のことから，口腔機能の低下は全身機能のの主観的評価である口腔不潔，咀嚼機能低下，低下に先駆けて発症し，口腔機能低下症に対してEAT-10 は全て，独立した危険因子から除外さ介入を行うことで全身の健康寿命の延伸に寄与すれた。口腔機能低下症の診断において客観性とることが可能であると示唆された。さらに口腔機定量性が必要であることも同時に示唆された。

能評価法としての客観的定量的嚥下評価法として⑤口 腔機能低下症，フレイル，サルコペニア，軽GOKURI-RSST が有効であることが示された。

度認知障害の発症は年齢と相関があり，口腔機能低下が 65 歳から 72 歳までに起こるのに対し，◆

サルコペニア，軽度認知障害，フレイルの順で本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

73 歳以降に発症することが明らかになった。

72 ◦杉浦

剛：AI によるオーラルフレイルの評価

文
献１）	水口 俊，津賀 一，池邉 一，上田 貴，田村 文
ほか：高齢期における口腔機能低下 学会見解論文
2016 年度版，老年歯科医学，31：81-99, 2016.

２）	Minakuchi, S., Tsuga, K., Ikebe, K., Ueda, T.,
Tamura, F., et al.: Oral hypofunction in the older
population: Position paper of the Japanese Society of
Gerodontology in 2016. Gerodontology, 35: 317-324,
2018. doi:10.1111/ger.12347.

Empirical Study of Oral Frailty Assessmentwith a Swallowing Test Using an Artificial Intelligence System
Tsuyoshi Sugiura
Maxillofacial Diagnostic and Surgical Science, Department of Oral and Maxillofacial Rehabilitation, Course forDevelopmental Therapeutics, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences

abstract
In an aging society, changes in disease structure and increases in medical and nursing-care expenses are of concern,making the extension of the so-called healthy life expectancy an important issue. Oral hypofunction was proposed as a clinicalconcept in 2016 and its treatment has been covered by insurance since 2018. However, evidence should be presented regarding
the relationship between oral hypofunction and systemic frailty. Using the large-scale cohort study in Tarumizu City (aging
rate: 40%), Kagoshima prefecture, as a model study, we conducted a repetitive saliva swallowing test (GOKURI-RSST) usinga swallowing measuring instrument equipped with artificial intelligence. The relationship between oral hypofunction andsystemic frailty was clarified.
Oral hypofunction was significantly correlated with frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment. GOKURI-RSST
was strongly correlated with oral hypofunction, frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment, especially sarcopenia.
Xerostomia, decreased occlusal force, low GOKURI-RSST values and frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment wereindependent risk factors with strong correlations. EAT-10, employed for swallowing assessment in oral hypofunction, was nota risk factor for sarcopenia or mild cognitive impairment, suggesting the superiority of GOKURI-RSST to EAT-10 in objective
tests. Oral hypofunction, frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment increase with age. Oral hypofunction developed at65-72 years, whereas sarcopenia, mild cognitive impairment, and frailty become common at 73 years and older in this order.
Thus, oral hypofunction preceded systemic hypofunction, suggesting that interventions for oral hypofunction can systemicallyextend the healthy life expectancy. In addition, GOKURI-RSST was demonstrated to be effective for the objective andquantitative assessment of swallowing when evaluating oral function.
keywords : Oral Hypofunction, Swallowing Function, Artificial Intelligence, Frailty, Sarcopenia

日歯医学会誌：40，73 − 81，2021 ◦ 73

学際交流
第36回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
開催日：令和３年３月 17 日（水）
会 場：歯 科 医 師 会 館
主 催：日 本 歯 科 医 学 会『歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い』
解説／日本歯科医学会常任理事

尾松素樹「集い」は，臨学産協同を含めた学際分野との交流の場として，昭和 59 年（1984 年）に第１回が開催され，以降毎年開催されている。第 36 回集いは，令和２年４月に全国の歯科大学・大学歯学部，都道府県歯科医師会，医科大学・大学医学部などに演題募集を開始し，５月下旬に応募締め切りがなされた。
集いで発表される演題の選考は，臨学産協同を含めた学際分野との交流を通して，研究者が互いのジャンルを超え協同してグループをつくることができる内容であること，また異なる視点から新しい要素を加え，研究の活性化をはかることができる内容であることを考慮して審査され，応募のあった 13 題の中から上位８題が本学会学術研究委員会によって選考された。
選考された８題は，例年８月，歯科医師会館（東京・市ヶ谷）に於いて口演とポスターの２つの形式で発表され，演者と参加者とが自由に意見交換を行う予定であったが，新型コロナウイルス感染症の影響を受け，令和３年３月 17 日
（水）オンラインでのライブ配信による発表と質疑応答となった。
本誌に発表された８題の事後抄録が掲載する。また，第 30 回「集い」からの新しい取り組みとして，当日の発表内
容について，斬新性・広範性・進展性・現実性の共同研究性等を総合的に評価し，特に優秀な４題を優秀発表賞として選考している。ここに栄えある受賞演題を紹介する。（掲載は演題番号順）①「仮想現実（Virtual Reality：VR）を遠隔歯科医療に応用する」
演者：小谷地雅秀（東京歯科大学

口腔病態外科学講座）②「口腔内における各種センサを利用した生体情報の獲得と医科領域への応用」
演者：塩津瑠美（昭和大学歯学部

歯科矯正学講座）③「コラーゲン結合型塩基性線維芽細胞増殖因子を用いた水平性骨吸収に対する歯周組織再生療法の開発」
演者：中村心（岡山大学病院歯周科）④「表面をマイクロパターン化した魚うろこコラーゲン製材のヒト上皮組織の欠損再建材としての利用可能性の検証」
演者：鈴木絢子（新潟大学医歯学総合病院

小児歯科・障がい者歯科）74 ◦第36回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

１．免疫再構築症候群としての口腔カンジダ症に続発するカンジダ血症のセグメント細菌の抑制に基づく予防法⃝玉井利代子，清浦有祐
奥羽大学歯学部①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的

口腔病態解析制御学講座

口腔感染免疫学分野②研究内容の斬新性

カンジダ症を免疫再構築症候群の一つとして捉

自己免疫疾患の治療に際して起こる真菌感染症

える考え方がある。膠原病などの自己免疫疾患はを日和見感染として捉えるのではなく，免疫機能高齢者にも多く，炎症性サイトカインに対する抗の急激な回復に伴う免疫再構築症候群と考えて，体を治療薬として投与される場合がある。抗体医

免疫応答をコントロールして予防する点が斬新で薬の投与は免疫抑制を起こすため，高齢者で多いある。

Candida 属の感染があった場合には，その増殖が亢進する。

③研究の発展性・進展性

その一方で，抗体医薬の投与が中止された場合

免疫再構築症候群は，自己免疫疾患の先進的なは，急激な免疫抑制の解除に伴う強い炎症反応に治療方法に伴う疾患である。したがって，高齢のよるカンジダ症が起こる。我々は，抗体医薬の投自己免疫疾患患者で起こるカンジダ血症のみでな

与による免疫抑制が，口腔内から腸管内に移行しく，先進的な様々な治療方法の実践に伴って発症た Candida albicans の宿主における増殖を誘導する

する他の常在微生物による感染症の予防に応用でことをマウスモデルで報告しており，免疫抑制のきる点に発展性と進展性がある。

急激な解除は，増殖した C. albicans に対する強い炎症反応を引き起こすと考える。特に腸管内にお④関連領域とのグループ形成の有用性

ける C. albicans の増殖亢進とその後の炎症症状は，腸内細菌のプロバイオティクスに造詣の深い食重篤なカンジダ症であるカンジダ血症の誘因にな

品科学や農芸化学，自己免疫疾患の研究にあたるる可能性がある。

内科学・老年医学研究者とのグループ形成が必要

腸内細菌の一つであるセグメント細菌は，ヘルとなる。

パー T 細胞 17 型への分化を誘導し，炎症性サイ
トカインである IL-17 産生を増加する。そこで炎症緩和のために，セグメント細菌の増殖を抑制す
る細菌または菌体成分を腸内細菌の中から選別し，⑤倫理性
現在までの実験は，奥羽大学動物実験委員会の承認を受けている。

プロバイオティクスとして用いる。そのことが，
免疫再構築症候群としてのカンジダ血症を予防す

希望する協力分野

る有益な方法となることを目指して，マウスモデ

食品科学，農芸化学，内科学，老年医学

ルを使用した実験を行う。その後，プロバイオティ

連絡先：〔電 話〕024-932-8931

クスとして有望な細菌種が認められた際は，臨床研究を進めて行く。

〔E-mail〕r-tamai@den.ohu-u.ac.jp

日歯医学会誌：40，73 − 81，2021 ◦ 75

２．歯根破折歯に対する歯根膜再生法の開発⃝長澤麻沙子，浜谷桂佑，山本①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的

悠，張桐桐，魚島勝美

新潟大学大学院医歯学総合研究科

生体歯科補綴学分野

歯根破折歯修復のみならず，セメント質の修復を

齲蝕や歯周病による歯の喪失が減少している一必要とする歯周病治療および根管治療にも応用で方で，歯根破折による歯の喪失は年々増加していきる。また，歯根膜の再生が可能になれば歯根膜る。天然歯をできるだけ保存するという観点から，が多く失われている歯の再植やデンタルインプラ

レジンセメントを用いて歯根破折歯を修復して再ントへ応用の可能性もある。接着の技術は年々発植する，いわゆる意図的再植法が行われているが，展しているが，生体親和性と細胞誘導性を持ち合全世界的に見てもその臨床データは少なく，治療

わせ，かつその強度と接着性が保たれる材料はま法に関する研究もほとんどなされていない。我々だない。この開発は歯科のみならず医科においては近年精力的に意図的再植を行っており，その結も様々な細胞を誘導できるという観点から外科処

果３年経過後でもその 70 ～ 80％が機能している。

置や創傷治癒に使用できる可能性が高い。歯根破しかしながら歯周ポケットの残存や材料の劣化に

折歯修復に関しては世界的に見てもほとんど行わ

よる再破折の問題は解決できていない。本研究のれていない。この技術を確立し，日本から発信す目的は歯根破折修復後の破折線に沿った修復材料

ることで世界中の多くの患者さんの咬合崩壊を食の表面にセメント質を誘導し，完全な歯根膜を再い止められる可能性が高い。

生することで，歯根破折修復歯の予後を改善することである。

④関連領域とのグループ形成の有用性
歯根破折の修復に用いる接着材料の新規開発も②研究内容の斬新性

しくは応用を目的とする観点から，工学系研究者

本研究内容の斬新性は，歯根破折修復部位に使とのグループ形成が望ましい。特に水分を含む物

用する材料表面に歯根膜の完全な再生を試みるこ

質同士においても，確実な接着力があり，口腔内とである。破折部位という狭い範囲の中で，歯周の劣悪環境においても耐久性のある接着材料が求病と異なり周囲に健全な歯根膜や骨組織が存在すめられる。また，生体親和性はもちろんのこと，る環境だからこそ，歯根膜を再生でき，そのメカ意図する細胞を誘導することができる材料が必要

ニズムを解明できる可能性は高い。現在の歯根破である。

折修復材料では修復材料表面にセメント質が誘導されないため，歯根膜は再生されない。そのため，⑤倫理性

材料表面には歯周ポケットが残存し再度感染が生新潟大学倫理審査委員会（承認番号 2015-5095）

じたり，材料の劣化により再度歯根破折を引き起および新潟大学動物実験倫理委員会（承認番号

してきた。今回我々は，歯根破折部位に使用する

SA00735）の承認を受けている。

修復材料や方法を新たに開発することで，材料の強度，接着性や生体親和性を保ったまま，材料表

希望する協力分野

面に歯根膜を再生することを試みる。

接着を専門とする工学系分野，歯内療法学分野，
歯周病学分野，歯科補綴学分野③研究の発展性・進展性
セメント質誘導のメカニズムが明らかになれば，連絡先：〔電 話〕025-227-2900〔E-mail〕nagasawa@dent.niigata-u.ac.jp

76 ◦第36回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

３．仮想現実（Virtual Reality：VR）
を遠隔歯科医療に応用する⃝小谷地雅秀１），菅原圭亮１），小髙研人２），松永東京歯科大学
東京歯科大学１）３）智３），杉本真樹１，４），片倉朗１）

口腔病態外科学講座，２）東京歯科大学 歯科放射線学講座
解剖学講座，４）帝京大学冲永総合研究所 イノベーションラボ①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
近年急速に進歩している VR 技術は，医療分野でも３次元的空間認識の向上においてその有用性が注目されている。また，厚生労働省は医療分野の情報化を推進しており，地域医療の充実の観点から遠隔医療は重要と位置付けている。
②研究内容の斬新性
演者らはこれまでに VR 技術搭載型ヘッドマウン
トディスプレイを同時に複数台用い，患者 CT デー
タから作製した３次元ホログラムを仮想空間で共有するシステムを開発し若手歯科医師・歯学部学生の教育に応用し成果を上げてきた（図１）。しかし，
広く一般の歯科臨床への応用までには至っていない。本研究ではこれまでのシステムをさらに発展させ，離れた施設の医療者同士のカンファレンスや診断補助，歯科診療所に来院している患者に対して基幹病院にいる専門医の診察等に VR 技術を応用するシステムを確立し，実用化することを目的とする。
③研究の発展性・進展性
現在歯科領域で行われている遠隔医療は口腔粘膜疾患へのアドバイスなどに平面モニターを用いており，3D表示を行ったとしても疑似的な 3Dデータであり，実際の奥行などは把握できないのが一般的である。一方で，VRでは患者画像データから作製したホログラムを仮想空間に表示し，座標を設けることで複数人が同時に様々な位置・角度から同一ホロ
グラムを共有できる（図２）。さらに断面構造も可視化でき，空間にマーキングや文字の記載が行え，
より直感的で密なコミュニケーションが可能になり医療の質の向上が期待できる。本研究により，口腔がんや口腔粘膜疾患，急性炎症，コンビーム CT 画
像などの歯科領域における診断のアドバイスや症例検討などの遠隔医療の質を高めることができ，地域医療の格差を縮めることが期待できる。さらに歯科のオンライン診療・患者教育，コメディカルを含めた技能分野の遠隔トレーニングシステムにも応用可能である。新型コロナウイルス禍においてオンライ
ン医療や遠隔医療の重要性が増してきている現在，

時間と空間の制限を超えた医療が可能となる。
④関連領域とのグループ形成の有用性
VR システムをネットワークとして構築するための通信工学分野，患者画像解析のため解剖学分野，
放射線診断学分野，AI 開発分野とのグループ形成が有効である。
⑤倫理性
本研究は東京歯科大学研究倫理委員会の承認済み
で（倫理審査承認番号 No.781），今後の研究に伴う新たな方法についても随時承認を受ける予定である。
希望する協力分野
通信工学，医療工学，解剖学，画像診断学，AI 開発
連絡先：〔電 話〕03-3262-3421〔E-mail〕koyachim@tdc.ac.jp

図１

ヘッドマウントディスプレイを用いた解剖学実習

画像データから作製した３次元ホログラムを仮想空間で共有し学修を行う。

図２

ヘッドマウントディスプレイを用いた遠隔医療

遠隔地にいる歯科医師とホログラムを共有しカンファレンスを行う。

日歯医学会誌：40，73 − 81，2021 ◦ 77

４．口腔内における各種センサを利用した
生体情報の獲得と医科領域への応用⃝塩津瑠美１），吉田宜史２），磯谷亮介２），藤澤進２），芳賀秀郷１），槇宏太郎１）
昭和大学歯学部 歯科矯正学講座
セイコーホールディングス株式会社

１）
２）①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的④関連領域とのグループ形成の有用性

今回，可撤式矯正装置の客観的な使用時間を把これまでセイコーホールディングス株式会社と握するために可撤式矯正装置に取り付けることが連携し，開発を進めてきたが実用化にむけて多く可能な温度センサ付きデバイスを開発した。可撤の患者でのモニタリングデータの取得が必要であ式矯正装置は長時間の着用が必須なものが多く，るため老年医学や循環器内科，呼吸器内科，耳鼻体温のモニタリングを行うことによって患者の健咽喉科といった医科分野とのグループ形成は必須

康管理が行えるのではないかと考えた。この温度である。

センサは微細な温度変化を感知し，また長期間の温度測定を行うことが可能である。今回の目的は⑤倫理性

温度，酸素飽和度，脈波などといった様々な生体温度センサを使用した研究については昭和大学

情報を測定できるセンサを併用することによって歯科病院臨床試験審査委員会にて承認済み（承認より細部にわたって健康管理を行える装置の開発

番号 SUDH0012）。今後，研究の進展に伴い随時追を行うことである。矯正装置のみならず歯科治療

加項目の承認を受ける予定である。

に用いる装置に使用することによって体調の変化を歯科医が把握することが可能となり，病気の早希望する協力分野

期発見に寄与できると考えている。

老年医学，循環器内科，呼吸器内科，耳鼻咽喉科
連絡先：〔電 話〕03-3787-1151②研究内容の斬新性〔E-mail〕shiotsu.r@grad.showa-u.ac.jp

歯科分野において温度センサは患者コンプライ
アンスの把握のためにすでに用いられているが，健康管理では用いられていない。今回開発する装置は様々なセンサを歯科治療で用いる装置に組み込むことで非侵襲的な健康管理を行うことが可能となる。
③研究の発展性・進展性
可撤式矯正装置での使用のみならず，義歯などに組み込むことによって高齢者の健康状態も常に把握することができる。また自覚症状がない段階
で病気を早期発見できる可能性があり，歯科医から医科へ紹介することも可能である。現在問題となっている新型コロナウイルス感染症についても
酸素飽和度との関連が指摘されており，今後，生体情報のモニタリングを行うことはより重要になるだろうと考える。

図

温度センサ付きセンシングデバイスを付属した
アライナー型矯正装置

78 ◦第36回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

５．コラーゲン結合型塩基性線維芽細胞増殖因子を用いた水平性骨吸収に対する歯周組織再生療法の開発⃝中村 心１），伊東 孝２），岡本憲太郎１），美間健彦３），
内田健太郎４），山本直史５），松下 治３），高柴正悟５）
岡山大学病院 歯周科，２）厚生労働省 医政局経済課 医療機器政策室，
３）
岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 病原細菌学分野，
４）
北里大学医学部 整形外科学，５）岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 歯周病態学分野
１）①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
歯周組織再生療法において，塩基性線維芽細している（図）。このことで歯科領域に留まらず，幅広い分野での発展性を見込める。

胞増殖因子（bFGF）製剤の臨床応用が開始された。しかし，増殖因子は局所滞留性に乏しく，そ④関連領域とのグループ形成の有用性の適応症が限定されることが課題であり，特に水これまで細菌学領域や整形外科領域と連携

平性骨吸収に対する応用は困難である。その解決

し 研 究 を 進 め て き た。 本 研 究 の 遂 行 に あ た り，策として，ガス壊疽菌のコラゲナーゼに由来する

CB-bFGF の応用や汎用性向上について，創薬分野，

コラーゲン結合ドメイン（CBD）を用いて，コラー

分子生物学分野，そして工学系分野の研究者とのゲン線維に増殖因子をアンカリングする薬物送達連携が重要となる。

システムの応用を考えた。我々は，bFGF と CBDから成る融合タンパク質（CB-bFGF）を，コラー
ゲン基剤とともに，ラットの水平性骨欠損モデル（Nakamura, et al., J Periodontol, 2019）やイヌの歯⑤倫理性実施機関における動物実験等の実施に関する基
本指針を遵守して，基礎研究を進めている。

槽骨欠損モデルへ投与すると，局所組織中で滞留し持続的にその活性を発揮して（岡本ら，日本歯希望する協力分野

科保存学会，2019），bFGF 単体と比較して高い歯創薬分野，分子生物学分野，工学系分野

周組織再生能を発揮することを示した。

連絡先：〔電 話〕086-235-6677

本研究の目的は，従来の適応症を拡大する新規の組織再生材料を開発することである。

〔F A X〕086-235-6679〔E-mail〕sinnakamura6@s.okayama-u.ac.jp②研究内容の斬新性
本研究は，CBD を介して増殖因子
をコラーゲン線維と結合させ，滞留性を付与するという増殖因子の課題を克服した基剤一体化型の材料を提案している（図）。
③研究の発展性・進展性
CB-bFGF は，歯周組織再生療法
だけでなく，先天性骨欠損や顎堤の増大術など広範な骨欠損に応用できる可能性がある。また，様々な生理活性物質を用いた薬物送達システムの開発を目的に，CBD とタンパク質の化学架橋による汎用性向上を考案

図本研究の概念図日歯医学会誌：40，73 − 81，2021 ◦ 79

６．表面をマイクロパターン化した魚うろこコラーゲン製材のヒト上皮組織の欠損再建材としての利用可能性の検証⃝鈴木絢子１，２），兒玉泰洋３），山口 勇３），岸本一真４），干川絵美２），羽賀 健太２），
Orakarn Suebsamarn １，２），小松隆史５），水野 潤４），泉 健次２）
新潟大学医歯学総合病院 小児歯科・障がい者歯科，２）新潟大学大学院 生体組織再生工学分野，
３）
多木化学株式会社，４）早稲田大学 ナノ・ライフ創新研究機構，５）株式会社 小松精機工作所
１）①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
ヒトの上皮系組織には “ 真皮表皮接合部 ”（DEJ：
Dermo-Epidermal Junction） と い う（ 図 １） マ
イクロパターン（微細凹凸）構造がある。しかし，これまで開発された培養皮膚，口腔粘膜で本構造が付与された製品はない。申請者の研究チー
ムは培養口腔粘膜をはじめとした上皮欠損組織再建用に，よりバイオミメティックな足場材の開発に取り組み，マイクロパターンを付与する技術を共同開発した（Suzuki A et al.，2020，特願 2018242505，図２）。本課題では，本技術を口腔以外の組織にも利用できるマイクロパターンを付与した
off-the-shelf で利用可能な無細胞性組織再建材の臨床応用を目指す。
②研究内容の斬新性
DEJ 様マイクロパターン構造をコラーゲン製足場材に付与する技術は世界的にはないもので，本研究は歯学，化学，工学などの異分野が連携することで達成される課題であり，チャレンジ性は非常に高い。

価できる技術をもった研究者との連携も考えている。また，材料の高機能化のためには，基底膜様構造の付与は重要と考えられるので，足場材と融合させることができる技術を保有するグループの協力も必要である。
⑤倫理性
インフォームドコンセントが得られた患者からの口腔粘膜組織提供については，新潟大学の倫理委員会（2015-5018）の承認を受けている。
希望する協力分野：組織再建，創傷治療に対峙す
る医科領域分野，マイクロパターンの非侵襲的評
価が可能なエンジニア，基底膜に詳しい分子生化学分野
連絡先：〔電 話〕025-227-2912〔E-mail〕suzuki-a@dent.niigata-u.ac.jp
口腔粘膜上皮上皮脚③研究の発展性・進展性
魚うろこ（Tilapia：イズミダイ）由来のコラー
ゲン製材の表面にマイクロパターンを自在に付与することで，様々な上皮組織特異的な DEJ 様構造を組織再建材に付与できる。また，臨床応用のみ
ならず，医薬品の安全性，効能評価に動物実験代
替モデルとしての利用も期待でき，社会的影響は甚大である。
④関連領域とのグループ形成の有用性
本課題では，歯学，化学，工学の異業種技術を融合することで，培養口腔粘膜用のバイオミメティッ
クなコラーゲン製足場材を開発した。この材料を口腔外の組織再建材として応用範囲を拡大するために，様々な外科領域の研究者との共同研究は不可欠である。さらに，将来的な製品化を視野に入れると，商品としての品質を担保する技術の介入も必須と考え，マイクロパターンを非侵襲的に評

結合組織乳頭図１

図２

DEJ 構造の概略図完成した培養口腔粘膜の HE 像

Ａ：重層扁平上皮層
Ｂ：魚うろこコラーゲン（足場材）
播種した口腔ケラチノサイトは，足場材上で口腔粘膜上皮を形成し，足場材のマイクロパターンに沿った上皮脚様構造を認める。
（Suzuki A et al., Scientific Reports 10 ⑴ 17, Dec, 2020. より改変）

80 ◦第36回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

７．新型コロナウイルスは口腔粘膜から感染するか？

槻木
神奈川歯科大学大学院①研究の背景と目的・研究の内容の斬新性

口腔科学講座恵一

環境病理学分野

Database 解 析 で は，TMPRSS2 を 抑 制 す る

演者は，これまで唾液に含まれる抗菌・抗ウイ

plasminogen activator inhibitor type 1 が，Furin

ルス活性を示す sIgA が，幅広く抗原を中和・凝を抑制する SERPINB8 が唾液中に含まれているこ集するだけでなく，インフルエンザウイルスに対とが明らかになった。

して特異性の高い IgA が存在することを報告し，唾液の抗感染性の重要性を提唱してきた。このイ③研究の発展性

ンフルエンザウイルスの感染は，宿主側のレセプ

口 腔 は，SARS-CoV-2 の 感 染 に お け る 生 体 側ターと生体内への侵入を進めるプロテアーゼの存

レセプターおよび感染促進を担うプロテアーゼが在が必要である。同様に重症急性呼吸器症候群コ

共存することが明らかになった（Sakaguchi W et

ロナウイルス２（以下 SARS-CoV-2）の感染におal. Int. J. Molecule. Sci. 2020, 21, 6000; doi:10.3390/

いてもレセプターとプロテアーゼは必要であり，

ijms21176000）。特に内縁上皮も SARS-CoV-2 のSARS-CoV-2 が結合する ACE2 レセプターが舌粘感染の入り口になる事を示しており，歯周病に膜に発現することが 2020 年２月報告された。しかおける歯周ポケット上皮も重要な感染のフォー

し，ACE2 の口腔における組織学的局在は不明でカ ス に な る こ と が 考 え ら れ る。Maruck ら は，あった。さらに SARS-CoV-2 の生体への侵入に重COVID-19 患 者 の 歯 周 組 織 か ら SARS-CoV-2 が要で，治療薬のターゲットでもある TMPRSS2 の検 出 さ れ る こ と を 報 告（J Oral Microbiol. 2020

局在解析も行われていない。ACE2-TMPRSS2 のNov 26;13 ⑴ : 1848135. doi: 10.1080/20002297.2020.

共発現細胞は，SARS-CoV-2 の感染リスクの高い

1848135.）しており，演者の推測を支持している。

細胞であることが報告されている。

今後，SARS-CoV-2 対策において，舌苔の除去やそこで本研究では，SARS-CoV-2 に対して，口歯周ポケットの管理などを含めた口腔ケアは，感腔はどのような感染リスク状態なのかを明らかに染対策として重要な方策の一つとなる可能性が示

し，COVID-19 対 策 に お け る 口 腔 ケ ア の 科 学 的

唆された。

evidence の蓄積を目的として行う。
④倫理性②方法・結果

本研究は，神奈川歯科大学研究倫理審査委員会

免疫組織化学的検索において，舌粘膜では重層において「口腔粘膜における SARS-CoV-2 のレセ

扁平上皮および味蕾に，歯周組織では歯肉重層扁平

プター ACE2 および活性化酵素についての局在に上皮に ACE2 および TMPRSS2 の局在を確認した。

ついての検討」第650番，「SARS-CoV-2 の感染に

特に内縁上皮は，外縁上皮より陽性像が強かった。

関与するプロテアーゼの舌苔内濃度および唾液中

21 名の唾液と舌苔について，TMPRSS2 をウエ

濃度の検討」第651番で承認済みである。

スタンブロットで解析したところ，唾液では 21 名
中 17 名，舌苔では 21 名中 14 名にシグナルが検出希望する協力分野された。また，TMPRSS2 を強発現する個体が中

口腔細菌学・小児歯科学・歯科矯正学・歯周病学

年期の男性に認められた。唾液 Furin は全例に検連絡先：〔電 話〕046-822-8866

出されたが，舌苔は全例陰性だった。

〔E-mail〕tsukinoki@kdu.ac.jp

日歯医学会誌：40，73 − 81，2021 ◦ 81

８．AI ×画像を利活用した閉塞性睡眠時無呼吸の早期発見：
睡眠医療の近未来⃝對木 悟１，２，３，４），長岡卓弥５），福田竜弥１），坂本悠記５，６）
Fernanda Almeida ４），中山秀章１，２，７），井上雄一１，２，７），遠野宏季５，８）
公益財団法人神経研究所 研究部，
睡眠総合ケアクリニック代々木，３）
東北大学歯学部 加齢歯科学分野，
４）
ブリティッシュコロンビア大学歯学部，
５）
株式会社 Rist，
６）
京都大学生存圏研究所，
７）
東京医科大学 睡眠学講座，
８）
株式会社 Plasma
１）２）①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的

ルとし，ディープラーニングを用いた AI 解析を

閉塞性睡眠時無呼吸（Obstructive Sleep Apnea：

行ったところ，重症 OSA 患者を高精度で検出しOSA）の発症には，口腔咽頭領域の解剖学的異常た（Area Under the Curve=0.92）（Tsuiki et al.

が関与し，重症例ほどこの異常は顕在化している。

Sleep Breath 2021 印刷中）。今後，前向き試験に

臨床医はこの形態的特徴から OSA の罹患有無や重よりその有効性が検証できれば，専門医不在の地

症度をある程度推測しているが，人工知能（AI）

域においても，セファログラム一枚の撮影により，にこの特徴を学習させることにより，OSA の検術者の主観・経験に依存しない OSA 検出が実現し，出が可能となるかもしれない。この仮説の検証を

OSA 医療の効率化に発展しうる。

目的に，我々はセファログラムを対象画像とした
ディープラーニングにより，OSA を検出する手法④関連領域とのグループ形成の有用性を考案した。本研究の目的は，歯科医師が利用可

本研究のコンセプトは，他機関や異人種にも応用

能な OSA の早期発見手法を開発・実用化することできるはずである。国内外への波及効果も考慮し，である。

多施設バリデーション研究を実践するためには，関連企業や一次および三次医療機関の協力を得て②研究内容の斬新性全身疾患である OSA の早期発見に歯科領域よりグループを形成し，本手法の実用化に向けた目標設定が必要かつ有用である。

取り組む点，ならびに，その手法として口腔咽頭領域に着目した AI 解析を用いる点は斬新であり，希望する協力分野

当該領域の専門性を十分に発揮できる。

①医療機器メーカー，② AI 関連企業，③睡眠専門
医療機関，④ ③と医歯連携する歯科大学や一般歯③研究の発展性・進展性
正 解 ラ ベ ル を 付 与 し た 1,389 例（ 重 症 OSA ＝867，正常者＝ 522）のセファログラムをサンプ

科医院等
連絡先：〔電 話〕03-3944-2255〔E-mail〕strtsuiki@gmail.com

82 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）

公益財団法人8020推進財団 平成26年度〜平成31年度（令和元年度）調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」

調査研究

生涯研修コード 34 02

歯科患者の口腔保健状態および歯科医療の受療状況と全身の健康状態との関連―8020 推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（５年間追跡調査）―
深井穫博１, ＊），古田美智子２），嶋﨑義浩３），相田 潤４，５），安藤雄一６），
宮﨑秀夫７），神原正樹８），小林隆太郎９），住友雅人 10）, 佐藤 保 11）
抄

録

キーワード

本研究は，わが国の全国の歯科医療機関および歯科患者を対象にした追跡調査を行い，国民皆保険制度下における歯科医療の健康増進効果を明らかにすることを目的としている。全国歯科患者を対象の大規模追跡調査としてわが国で初めて行われた研究事業であり，
公的医療保険下の歯科患者に対する歯科医療の効果を全身の健康増進の観点から検証した
例は世界でもほとんどみられない。
調査時期は 2014 年から 2019 年である。研究方法は，歯科医師による口腔診査と質問紙調査であり，５回（年１回実施）の追跡調査を行った。分析対象者数は，ベースライン調査で患者 12,496 名，歯科医療機関数 1,237 施設から協力が得られ，調査参加率は 89.4％であり，最終年度の 2019 年で 58.5％であった。
今回の分析結果から，口腔の健康状態と定期歯科健診の受診等の口腔健康管理が，全身の健康維持増進および歯の喪失予防に効果があることが明らかになった。口腔の健康状態
および歯科受診行動と全身の健康との関連では，ベースライン時の歯数が多い群は少な
い群に比べて，５年後の糖尿病，脳卒中，心臓病 , がん，高血圧症，脂質異常症の発症率が有意に低かった（p<0.05）。また，主観的健康状態の変化をみると歯数が多い群および歯周組織の状態が良好な群で，主観的健康状態の悪化が有意に低いという結果であった（p<0.001）。定期歯科受診については，５年間連続して定期健診を受けている者では追跡期間中喪失歯のなかった者が 81％であり，それ以外の 55％に比べて有意な歯の喪失予防効果を示した。心臓病の発症率および主観的健康状態の悪化でも定期歯科健診受診は有意に低い割合であった（p<0.05）。
また，歯科患者と一般地域住民の全身の健康状態に大きな差異が認められなかったことから，歯科患者調査による歯科医療の効果を公衆衛生の観点から地域レベルで検討することも可能である。一方，公的医療保険下であっても，受診者の社会経済的要因や歯科衛生士数等歯科医院側の診療体制が歯科受診に影響し，口腔の健康格差につながることが示された。
健康格差の是正と健康増進を図る予防的歯科医療をさらに推進すると共に，そのための歯科医療提供体制の継続的なモニタリングと評価システムの構築が求められる。本研究事
業で得られた12,000名規模のベースラインデータとその後５年間にわたる追跡調査で得られたデータは今後も国民の健康増進を図る上でその利用価値は高く，継続した本データ
ベースの活用と分析が必要である。
健康増進，生活習慣病（非感染性疾患），歯科患者，歯科医療，国民皆保険制度（＊：研究代表者）
受付：2021 年２月５日
１）
深井保健科学研究所
２）
九州大学大学院歯学研究院 口腔予防医学分野
３）
愛知学院大学歯学部 口腔衛生学講座
４）東京医科歯科大学医歯学総合研究科 健康推進歯学分野
５）
東北大学大学院歯学研究科 歯学イノベーションリエゾ
ンセンター

国立保健医療科学院 統括研究官
明倫短期大学８）大阪歯科大学 名誉教授
９）日本歯科大学附属病院 口腔外科
10）
日本歯科医学会
11）
公益財団法人 8020 推進財団
６）７）

日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 83

１．緒言

２．対象および方法

人口の高齢化による社会保障費の増加は，国，地方自治体および保険者等の財政負担の増加をも

１）調査対象⑴歯科患者および歯科医院特性

たらす。そのため医療・介護ニーズに対応する十

本調査は，8020 推進財団が 2014 年度にベース分なサービス提供と財源確保という二つの課題のライン調査を行い，2015 年度から 2019 年度まで

なかで，より効果的で効率的な保健医療介護提供

毎年同一歯科患者を対象に実施した５回の追跡調体制が求められている。またこのための政策評価査である。対象地域は，2014 年は 46 都道府県を，

は，NDB をはじめとするビッグデータから得られ2015 年から１県（岡山県）を加え，全国 47 都道

るエビデンスに基づく政策立案・実施・評価とい府県の歯科医院とその受診患者を対象とした。

う手法が用いられるようになってきた。

ベースライン調査は，各都道府県医師会に所属

わが国の歯科医療は，国民皆保険制度（公的医する歯科医院からそれぞれ概ね 30施設ずつ抽出し，療保険制度）のもとで行われている。国民レベル

10 月から 11月の１週間に来院した 20 歳以上のすの口腔保健状態は，歯の保存状況および小児う蝕

べての初診患者（再初診患者含む）を対象とした。

罹患状況等が過去30 年間で大きく改善してきてい対象歯科医院の特性（診療従事者数および定期

るが，生涯にわたり発病リスクを伴うという口腔歯科健診の実施状況等）については初年度（2014 年，

疾患の特性から歯科受療率は高い。また，高齢者

2015 年）と最終年度（2019 年）に調査を実施した。

のう蝕，歯周病等の口腔疾患および口腔機能の低追跡方法は，ベースライン調査対象者に，年１下という新たな課題が生じている。

回質問票と歯科健診票を郵送し，対象歯科医院を一方，口腔の健康と全身の健康との関連を示す

受診した場合は歯科医院で健診票を記入してもら研究報告が蓄積され，口腔の健康が非感染性疾患

い，質問票と併せて 8020 推進財団に返送，対象歯（Non-communicable diseases： 以 下 NCDs） と 認

科医院以外の歯科医院に受診した場合も同様に，知症，フレイル等の要介護リスクに影響すること

歯科健診票を持参し記入してもらった後に質問票が明らかになってきている。そしてわが国ではこと併せて返送する方法をとった。質問紙調査の回

れらのエビデンスを基に，NCDs と高齢者にかか収時期は，毎年10月30日～翌年１月31日，歯科健

わる健康施策に歯科口腔保健の位置づけが明示さ診票の回収は，毎年10月30日～翌年３月31日である。

れるようになってきた。
このような背景を踏まえて，8020 推進財団では⑵一般地域住民調査５）

国民皆保険制度における歯科医療による全身の健調査対象者は 20 歳～ 79 歳である。そのサンプ

康の保持増進効果をより明らかにすることを目的

リングは，住民基本台帳を用いて全国 11 地区（北に，全国の歯科患者を対象にした「歯科医療によ海道，東北，関東，北陸，東山，東海，近畿，中国，

る健康増進効果」に関する調査研究事業を６年間

四国，北九州，南九州）の市町村人口規模から層化にわたり実施した。併せて，歯科患者と一般地域

２段無作為抽出法で 5,000 人を抽出した。

住民との比較を行うための全国無作為サンプリン
グによる住民調査を行った。
本稿では，これまで研究成果報告

調査期間は，2015年11月１日～ 2016 年２月１日調査対象者に対して郵送で質問紙を発送，郵送にて

1-20）

に新たな

質問紙を回収した。

分析を加えて，調査開始時（ベースライン）の口腔の健康状態とその後の歯科受診状況が口腔およ

２）調査方法および調査項目

び全身の健康に及ぼす影響について検討した結果⑴歯科医院の特性調査

を示し，それに基づく提言を行う。

対象歯科医院に質問票調査を実施し，歯科医院の規模，診療形態等を調査した。調査項目は，診療所の所在地，院長の年齢・性別，施設規模，診療スタッフ数，歯科保健指導，予防処置，定期健診の実施状況である 13）。

84 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）002）。調査を依頼する際に，調査への協力は任意⑵歯科患者の口腔内状況調査
対象歯科医療機関の歯科医師が，作成した歯科であり，個人の情報は公表されないこと，得られ健診マニュアルに沿って同意の得られた患者の口

た情報は保護されるように厳重に管理することを腔内診査を実施した。調査項目は，現在歯，喪口頭および文書で直接対象者に説明し，書面で同失歯および歯周組織の状態である。診査基準は，意を得られた対象者に実施した。

WHO 口腔診査法（第５版）に従った 。
13）⑶歯 科患者の主観的口腔内状況・保健行動および３．結果

全身の健康状態

１）歯科患者調査および歯科医院調査

同意の得られた患者を対象に自記式質問紙調査⑴歯科患者調査の追跡率を行った。調査項目は，主観的口腔内状態，過去

2014 年度ベースライン調査（岡山県は 2015 年の歯科受療状況，生活習慣（喫煙，飲酒，運動，に実施）の対象となった歯科医院は 1,384 施設であ野菜摂取状況），口腔保健行動（食行動，口腔清掃り，質問票および歯科健診票を得られたのは 1,237

行動）および全身の健康状態である。全身の健康施設（回収率 89.4%），患者数 12,496 名であった。

状態は，主観的健康状態，全身疾患の現病歴・既2015 〜 2019 年度追跡調査の質問紙調査票およ

往歴，身体状況・症状，および介護保険認定状況

び歯科健診票の回収率（調査参加率），５年間の追である。患者の属性は，性，年齢，職業，経済状況，

跡期間中，参加率は年々減少したが，最終年度の教育歴，生活環境を調査した

2019 年度調査では調査参加率 58.5% で比較的高い。

13）

追跡率であった（表１）。
３）統計解析

2014 ～ 2019 年度調査の質問紙調査票に回答し統計解析は，SPSS,Ver.23.0J を用いた。口腔保た患者の性別の分布では，全ての調査年度で男性

健状態および歯科受診状況とNCDs との関連では，よりも女性の割合が高かった。また，年齢別では，群間の割合の差の検定はχ 検定を，トレンド検定

2014 年度ベースライン調査では 20 ～ 39 歳の割合にはコクラン・アーミテージ検定を行った。口腔が 20.4% であったが，2019 年度追跡調査では 7.7%

内状態および歯科受療状況と全身の全身状態とのであった。調査年度ごとに中年・高齢者層の割合

関連では，ポアソン回帰分析，固定効果分析およが高くなる傾向にあった。

２

びマルチレベル分析を用いた。
⑵追跡調査の参加状況によるベースライン時の
４）倫理的配慮

対象者の特性の比較実施にあたっての倫理的配慮は，日本歯科医学2014 ～ 2019 年調査（岡山県除く）の質問紙調会倫理委員会の審査および承認を得た（承認番号査票の対象者はベースライン調査のみ回答した者

表１ 2015 ～ 2019 年度追跡調査参加者数
2015 年
追跡１年目

2016 年
追跡２年目

調査対象受診患者数

2017 年
追跡３年目2018 年
追跡４年目2019 年
追跡５年目

12,150

回収数（回収率）
質問紙調査票7,805（64.2％）

8,073（66.4％）

7,601（62.6％）

7,200（59.3％）

6,919（56.9％）

歯科健診票

3,942（32.4％）

3,537（29.1％）

3,038（25.0％）

2,699（22.2％）

2,452（20.2％）

8,230（67.7％）

8,437（69.4％）

7,877（64.8％）

7,441（61.2％）

7,105（58.5％）

質問紙調査票と歯科健診票の両方回収

3,517（28.9％）

3,173（26.1％）

2,762（22.7％）

2,458（20.2％）

2,266（18.7％）

質問紙調査票のみ回収

4,288（35.3％）

4,900（40.3％）

4,839（39.8％）

4,742（39.0％）

4,653（38.3％）

歯科健診票のみ回収

425 （3.5％）364 （3.0％）276 （2.3％）

241 （2.0％）

186 （1.5％）

調査参加者総数（参加率）
調査参加の内訳（参加率）

日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 85

者が少なく，また歯みがき回数が３回以上の者が多かった。これは，ベースライン調査で健康状態や口腔保健行動が良好な者が追跡調査に参加していることを示す結果であった。
⑶調査対象歯科医院の特性４）
歯科医院調査（2014 年）は 1,181 施設から回答が

喫煙
図１

治
治
療
療
／
定
期
健
診
定
期
健
診

および全身の健康状態が不良の者が少なく，喫煙P<0.001喫煙
あり

査時に歯科医院を定期健診で受診し，主観的口腔

以
前
喫
煙

この全ての調査に参加した者は，ベースライン調

P<0.05

2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0

喫
煙
な
し

人，全ての調査で回答した者は 4,884 人であった。

歯の喪失リスク︵オッズ比︶は 2,347 人，追跡調査に１～５回参加した者が 5,056

歯科受診理由歯科受診患者の各歯の喪失に関わる個人レベルの要因（マルチレベル分析）得られた。院長の年齢は 51.9 ± 8.2 歳で，男性 1,135
人，女性 46 人であった。質問票に回答した歯科医

チレベル分析の結果，人レベルの要因のうち，ベー院の 72.0% は診療台数が３～４台であり，歯科衛

スライン時の喫煙習慣および歯科受診理由が歯単生士専用の診療台が１台以上ある歯科医院は 21.8%位の歯の喪失と有意に関連していた。すなわち，であった。診療従事者数について，常勤の歯科医

喫煙なしに比べて喫煙者の歯の喪失リスクはオッ

師が１人の施設は 73.7% で，非常勤の歯科医師がズ比 1.42 倍，治療を受診理由とする者に比べて１人以上いる施設は 19.9% であった。常勤の歯科

定期健診を受診理由とする者の歯の喪失リスクは衛生士が１人以上いる施設は 77.8% で，常勤歯科

オッズ比 0.61 倍であった。その他にも，主観的経衛生士数の平均は 1.8 ± 1.6 人であった。非常勤の済状況および現在歯数が人レベルの要因として歯歯科衛生士が１人以上いる施設は 45.9% であった。

単位の歯の喪失と有意に関連していた。また，歯定期健診時に成人に対して行っている内容としレベルの要因では，歯種，歯の状態，歯周状態がて，歯肉縁上の歯石除去や歯面清掃を毎回必ず行

歯単位の歯の喪失と有意に関連していた（図１）。

う施設は 70% 以上であった。なかでも，13.2% の施設はフッ化物歯面塗布を毎回必ず行っていた。

②歯 科医院の口腔保健指導時間，歯科衛生士数と2019 年の調査で，定期健診時に高齢者に対して行っ歯の喪失予防１）ている処置や指導内容では，義歯の清掃指導を毎2014 年から３年間の追跡期間中の歯の喪失の有回必ず行う施設は 42.7％で，根面う蝕の予防処置

無を従属変数として用い，歯の喪失に関わる要因

や口腔乾燥に対する保健指導を毎回／ある程度行として，歯科医院レベルの要因および患者個人レう施設は 61.0％以上であった。

ベルの要因を同時に独立変数として用いたマルチ
レベル分析（一般化推定方程式）を行った。

２）歯科医療の健康増進効果

追跡期間中に１歯以上の歯を喪失した者は 691⑴口腔健康保持（歯の喪失予防）の関連要因

人（27.8％）であった。歯の喪失の有無を従属変数①喫煙，定期健診受診と歯の喪失２）としたマルチレベル分析の結果，歯科医院レベル

2014 年から２年間の追跡期間中の各歯の喪失のの要因のうち，口腔保健指導の実施時間および歯有無を歯単位の歯の喪失を従属変数として用い，科医院の歯科衛生士数が歯の喪失と有意に関連し各歯の喪失に関わる要因として，人レベルの要因ていた。すなわち，保健指導時間をとらない歯科

および歯レベルの要因を同時に独立変数として医院に比べて 20 分以上の保健指導を行う歯科医院

用いたマルチレベル分析（一般化推定方程式）をの歯の喪失リスクはオッズ比 0.69 倍であり，歯科行った。

衛生士がいない歯科医院に比べて歯科衛生士数が追跡期間中に１歯以上の歯を喪失した者は 614

４名以上の歯科医院では歯の喪失リスクはオッズ

人（22.4％）であった。また，ベースライン時に存比 0.67 倍であった。その他にも，患者の個人レベ

在した 66,293 歯のうち，968 歯（1.5％）が喪失しルの要因として，年齢，現在歯数，平均歯周ポケッていた。歯単位の歯の喪失を従属変数としたマル

ト深さ，喫煙習慣，ブラッシング時の出血の自覚，

86 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）

全身の健康にどのように影響しているのかを検討

図２した。分析対象者は，6,852 名（男性 2,342 名，女P<0.05

P<0.05性 4,510 名）である。
NCDs の疾患別の現病歴が「ある」と回答した者の５年間の変化では，ベースライン時と第５回

１
〜
９
分
10
〜
19
分
20
分
以
上

０
人
１
〜
３
人
４
人
以
上

追跡調査時では，糖尿病で 5.7% および 7.4%，脳０分

歯の喪失リスク︵オッズ比︶

1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0

口腔保健指導時間

歯科衛生士数卒中では 0.6% および 0.8%，心臓病は 3.6% および5.1%，がんは 1.7% および 3.0%，高血圧症は 23.0%
お よ び 26.8%， 脂 質 異 常 症 は 10.5% お よ び 13.8%
であり，５年間でほとんどの疾患の有病者率は増

歯科受診患者の歯の喪失に関わる歯科医院レベルの要因（マルチレベル分析）

加していた。肥満（BMI ≧ 25.0）の割合は，ベースライン時は 17.2% であったのに対して第５回追跡調査時は 18.6% でやや増加がみられた。主観的

歯科受診理由が歯の喪失と有意に関連していた（図全身健康状態が「よくない，あまりよくない（不２）。

良）」と回答した者の５年間の変化は全体で，ベースライン時は 10.3% であったのに対して第５回追跡調査時は 12.8% でやや増加がみられた。

⑵口腔（歯数，歯周状態）と全身の健康

本分析では５年間の発症者数を，ベースライン（NCDs，主観的健康状態）との関連

時に疾患別に現病歴「なし」と回答した者が第５①歯数と全身の健康（NCDs，主観的健康状態）
歯数と全身の健康状態の関連をベースライン時

回追跡調査時に「あり」に変化した者と定義した。

の横断調査で分析した結果，現在歯数（０〜９

また，主観的健康状態が悪化した者とは，ベース

歯 群，10 〜 19 歯 群，20 歯 以 上 群 の ３ 群 ）と 主 なライン時に主観的健康観が「良い，まあ良い，ふNCDs の有病状況との関連では，現在歯数が多い

つう」と回答したが，第５回追跡調査時に「あまほど，糖尿病，脳卒中，心臓病，がん，高血圧症，

りよくない，よくない」という回答に変化した者

脂質異常症のいずれにおいてもその有病率ではいである。

ずれも有意に低く（トレンド検定 p<0.05，χ 検定

ベースラインから５年間の NCDs 発症者数は高p<0.05），歯数と全身の健康状態との関連が認めら

血圧症 8.9%，脂質異常症 6.4%，心臓病 2.7%，がれた（表２）。

ん 2.6%，糖尿病 2.3%，脳卒中 0.5% の順であった。

２

ベースライン時データ（2014 年）と第５回追跡ベースライン時に肥満でなかった者が，第５回追調査データ（2019 年）を用い，ベースライン時の跡調査時に肥満に変化した者の割合は全体で 5.9%，

口腔の健康状態（歯数の保持状況）が，その後の主観的全身健康状態が 5 年間で悪化した者の割合

表２

ベースライン時の現在歯数と NCDs との関連
現在歯数

0-9 歯
n=244

10-19 歯n=660

20 歯以上n=5607

合計
n=6511

n

%

n

%

n

%

n

%

p 値１）

p 値２）

糖尿病

28

11.5

64

9.7

278

5.0

370

5.7

<0.001<0.001

脳卒中

8

3.3

9

1.4

24

0.4

41

0.6

<0.001<0.001

心臓病

19

7.8

44

6.7

169

3.0

232

3.6

<0.001<0.001

がん

10

4.1

27

4.1

71

1.3

108

1.7

<0.001<0.001

高血圧症

102

41.8

260

39.4

1134

20.2

1496

23.0

<0.001<0.001

脂質異常症

27

11.1

90

13.6

566

10.1

683

10.5

0.042

0.019

備注）１）トレンド検定（コクラン・アーミテージ検定，２）χ２検定

日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 87
18.0
16.0

15.6

14.8

14.0

19歯以下

12.0

20歯以上

10.0

8.2

8.0
6.0

3.6

4.0

2.1

2.0
0.0

4.7

4.3
0.9 0.4

2.4

8.6

8.2
6.1

5.9 5.9

2.3

糖尿病

脳卒中

心臓病

がん

高血圧症

脂質異常症

肥満

（0.009）（0.037）（0.001）（<0.001）（<0.001）（0.009）（0.946）

図３

主観的健康
（不良）
（<0.001）

現在歯数別疾患別発症率および主観的健康状態悪化者の割合（項目下の値はχ２検定 p 値）

95%CI：1.00-1.85，高血圧症 PRR：1.27，95%CI：

は 9.2% であった。
ベースライン時の現在歯数と５年間の主な1.02-1.58）。すなわち，過去に歯周病を経験してい

NCDs 発症および主観的健康状態との関連を分析る定期受診患者において，糖尿病や高血圧の者はしたところ，いずれの疾患および症状においても深い歯周ポケットを保有していることが示された。

現在歯数 20 歯以上の者は 19 歯以下の者に比べて歯周病の予防管理をする際には糖尿病や高血圧に発症率が統計的に有意に低いという結果であった。

注意する必要がある。

すなわち，ベースライン時の現在歯数が多いとその後５年間の NCDs の発症および主観的健康状態の悪化が抑えられ，全身の健康状態は維持されることを示していた（図３）。

③歯肉の状態が主観的健康状態に与える影響４）
口腔と全身の健康の関係が報告されているが，未測定の要因によるバイアスの問題を有する研究も多い。固定効果分析は個人の未測定の要因によ②全身疾患と歯周病

３）るバイアスの可能性を抑えることができる手法で歯周組織状態は全身の健康状態に関与することあるが，繰り返し測定データが必要でありこの分が分かっており，歯科医院の定期受診患者では歯野での適用は少ない。そこで，本分析では繰り返

周組織状態の管理をする上で全身の健康状態にもし調査された歯肉出血と主観的健康感の関連を固配慮する必要がある。定期受診患者での全身の健定効果分析で検討した。

康状態はあまり注目されていなかったため，定期各都道府県の歯科医院における 2014 年から 2016

受診患者における歯周組織状態と疾患の有病状況，

年までの３回の調査データを分析に用いて，繰り肥満との関連性について検討した。

返し調査された歯肉出血と主観的健康感の関連を分析対象者は，①歯科受診の理由が定期健診，固定効果分析で検討を行った。全身の健康状態を② 40 歳以上，③未処置歯がない者，④過去に歯周独立変数として歯科医師の診査による歯肉出血の病を経験している者として clinical attachment loss

ある歯数を説明変数に用い，年齢，現在歯数，治（CAL）≧ 6 mm が２歯以上ある者，⑤現在歯数

療中の疾病の有無，経済状況，喫煙，飲酒，運動が 10 歯以上で，全てに該当する者 1,029 人とした。

習慣，野菜摂取を共変量として調整をした。主観

歯周組織の状態は，probing pocket depth（PPD）

的健康感および歯肉出血のある歯数を連続変数と≧ 5 mm の歯数で評価した。全身の健康状態は，した線形モデルの固定効果分析で解析を行った。

糖尿病や高血圧などの疾患の有病状況，肥満（BMI

延 べ 18,612 人 の 参 加 者 の 平 均 年 齢 は 57.5 歳≧ 25.0 kg/m ）で評価した。
2（SD=16.0）であった。主観的健康感が最も良かっ

PPD ≧ 5 mm の歯数が５本以上を従属変数，疾た者は 12.9％で歯肉出血のある歯数の平均値は患の有病状況や肥満を独立変数として用いてポア

4.8 本（SD=6.0）， 最 も 悪 か っ た 者 は 1.2 ％ で 6.9

ソン回帰分析を行った結果，性，年齢，現在歯数，本（SD=7.4） で あ っ た。 経 時 的 な 歯 肉 出 血 の あ

教育歴を調整しても糖尿病や高血圧症であるとる歯数の減少傾向がみられた。共変量を調整した

PPD ≧ 5 mm の歯数が多かった（糖尿病 PRR：1.36，

固定効果分析の結果，歯肉出血のある歯数が多い

88 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）

ほど，主観的健康感が有意に悪かった（B=0.006，

ベースライン時データと第１～５回追跡調査デー

p=0.002）。感度分析として３回のすべての調査にタを用いた。

参加した者に限定した固定効果分析の（N=2,003）

歯科受診理由で「治療のため」と回答した者は，の係数は B=0.007（p=0.007）であり，また繰り返

ベースライン時には 42.3％，第５回追跡調査時はし横断研究デザインによる重回帰分析による係数

37.5% であった。
「定期健診のため」と回答した者は，は B=0.009（p<0.001）であり，それぞれの結果はベースライン時には 41.2％，第５回追跡調査時は似ていた。

47.2% であり，「治療および定期健診のため」と回

本調査において，歯肉出血のある歯数が多いほ

答した者は，それぞれ 16.5%，15.2% であった。受ど，主観的健康感が有意に悪かった。主観的健康

診理由に関する性・年齢階級に関して顕著な違い

感は将来の健康状態の予測力も高いシンプルだがは認められなかった。

包括的な健康指標として知られており，本調査に歯科受診頻度については，ベースライン時およ

おいても口腔の健康の改善でこの指標の改善が図び第５回追跡調査時に「定期健診のみ」，「治療おれる可能性があることが示唆された。

よび定期健診」を受診理由とした者の第５回追跡調査時の定期健診の頻度は，３ヶ月以内が 42.7%，⑶定 期歯科健診受診と口腔および全身の健康との４ ～ ６ ヶ 月 以 内 が 37.4%， ７ ヶ 月 ～ １ 年 以 内 が11.6% であった。

関連

ベースライン時および第１～５回追跡調査で「定①定期歯科健診受診と歯の喪失予防
ベースライン時および第１～５回追跡調査で，期健診のみ」で歯科受診している群とそれ以外の「定期健診のみ」で歯科受診を行っている群とそ群との NCDs 発症率を比較したところ，心臓病でれ以外の群で５年間の歯の喪失状況を比較した。

は，５年間継続して定期受診していた者は 1.1％で５年間継続して定期健診で受診していた者では，あったのに対して，それ以外の者は 2.9％であり，81.0% の者に歯の喪失はなかったのに対して，そ定期歯科健診の受診者の発症率は有意に低かった

れ以外の者では 54.9% であった。すなわち，定期（p<0.05）。高血圧症およびがんでは統計的に有意健診が口腔の健康が維持と歯の喪失予防につながではなかったが，５年間継続して定期受診していることを示していた（図４）。

た者はそれ以外に比べて発症率が低い傾向にあった（p=0.057）。定期的に歯科健診を受診し口腔健康管理を受けることが，全身の健康維持に効果を②定期歯科健診受診と全身の健康状態
ベースライン時データ（2014 年）と第５回追跡発揮することを示す結果であった（図５）。

調査データ（2019 年）を用い，歯科受診行動（定期歯科受診）が，その後の全身の健康にどのように影響しているのかを検討した。歯科受診行動で５年間継続して定期受診した影響を評価するために，⑷歯 科患者の受診パターンの変化とそれに影響す
る要因①歯科受診パターンの関連要因
歯科医院における歯科衛生士の就業状況と患者

100％
90％
80％
70％
60％

11.3
11.4

12.7

との関連の検討には，都道府県間の差異を考慮したマルチレベルロジスティック回帰分析を用い，
３本以上

81.0

40％
20％

析した。歯科衛生士の職務環境と定期健診の有無

22.4

50％
30％

の定期健診受診の関連をベースラインデータで分

1.0
5.2

54.9

２本
１本
０本

10％
0％
それ以外

図４

５年間
定期歯科健診受診

定期健診受診の有無別歯の喪失状況（５年間）

目的変数は来院理由（０：治療のみ，１：定期健診（治療と定期健診両方の者も含む）），説明変数
として歯科衛生士の専用ユニットの有無（０台，１台以上）を投入し，調整因子として，歯科衛生士数（常勤換算），歯科医師数（常勤換算），患者の性別，年齢層，主観的経済状況（中の上以上，中，中の下以下）を加え解析を行った。
調査対象となった歯科医院は 1,354 施設で，質問

日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 89
12.0
10.0

9.8

9.3

9.3
それ以外

8.0

５年間定期歯科健診受診

6.8

6.8

6.0
4.0

0.0

6.9
5.7

2.9

2.4
1.6

2.0

6.5

1.3 1.1

1.1

0.5 0.2
糖尿病

脳卒中

心臓病

がん

高血圧症

脂質異常症

肥満症

主観的健康
（不良）

（0.227）（0.196）（0.012）（0.057）（0.057）（0.689）（0.654）（0.001）

図５

定期健診受診の有無別疾患発症率および主観的健康状態悪化者の割合（項目下の値はχ 検定
２

p 値）

票の回収率は 89.7% であり，患者の歯科健診票は化した者について，その要因の検討を行った。分

12,604 名分得られた。歯科医院調査と患者調査の

析データは，2014 年～ 2019 年の毎年の患者調査

データを突合し，解析には歯科医院 1,181 施設，来の対象者 12,150 名のうち，ベースライン時点で歯院理由の欠損値（N=465）を除外した患者 12,139

科医院を受診した理由に「定期健診」と回答した

名（男性 4,444 人，女性 7,964 人，平均年齢 55.4 ±者を除外した 6,699 名を分析対象とした。このデー

16.5 歳）のデータを分析に使用した。

タに，歯科医院調査に回答した 1,216 施設のデータ

来院理由が「定期健診のため」と回答した患者も結合し分析を行った。

は 52.8％であった。歯科衛生士が充実している歯各年度の追跡調査において，一度でも最後の歯科医院に通院している患者の方が，定期受診の割

科医院受診理由を「定期健診」「治療および定期健合が高い傾向にあった。DH ユニットが一台以上診」とした者を「受診理由変化有り」とした。受ある歯科医院は全国で 25.7％であった。マルチレ

診理由変化の有無を従属変数，性別，年齢，主観

ベルロジスティック回帰分析の結果，性別，年齢，的 経 済 状 況（High，Middle，Low）， 口 腔 内 の 自経済状況を調整した上でも，歯科衛生士専用ユニッ覚症状の有無，学歴（中学・高校卒業，高専・短

トが０台の群と比べて１台以上の群では，受診

大卒業，大学卒業以上），就労の有無，ソーシャ

理由が定期健診であるオッズ比は 1.32（95％ CI：

ルサポートの有無，受診歯科医院の歯科衛生士数

1.11-1.57）と，有意に高かった。歯科衛生士数も（常勤＋非常勤の常勤換算数：０人，０～１人，１多い歯科医院に通院している方が，定期健診を受～２人，２人～）を独立変数とし，マルチレベ

診しているオッズが有意に高かった。

ルロジスティック回帰分析を行った。本研究は，歯科衛生士の多い歯科医院では患者が定期健診

Repeated cross-sectional design であるため，患者を受けている可能性が有意に高かった。歯科医院

本人を Level 1，調査回数を Level 2，調査都道府における歯科衛生士の就業の増加が，定期健診受

県を Level 3 とした。

診を増やすことにつながることが示唆された。

ベースライン調査および追跡調査ごとの基本情報では定期健診受診者は女性の割合が多く，経済②歯科受診パターンの変化の関連要因
歯科医院への受診状況は，自覚症状の有無だけでなく，多くの社会的決定要因と有意に関連する状況の自己評価では中程度以上と回答するものが多かった。歯科衛生士数が多い程，定期健診受診に変化した割合が高い傾向にあった。

と報告されている。しかしながら，経時的な患者

マルチレベルロジスティック回帰分析の結果，の受診パターンの変化に着目し，それに影響する女性が男性に比べ 1.30 倍，主観的経済状況が High

要因の報告は少ない。本分析では，これまでの歯および Middle の者が Low の者に比べそれぞれ 1.18

科医院への受診理由が「治療のためのみ」だった

倍，1.08 倍，自覚症状のない者がある物に比べ 1.50

者が，定期健診（治療を併用する者も含む）に変倍，学歴が大学卒業以上および高専・短大卒業の

90 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）

者が中学・高校卒業の者に比べそれぞれ 1.27 倍，1.11

民の最後の歯科医院受診時期を比較したところ，倍，就労していない者が就労している者に比べ 1.11

ともに年齢層が高いほど最後の歯科受診からの間倍，受診歯科医院の常勤換算衛生士数が２人より隔が短い傾向を示した。歯科患者と一般住民の間多い者，１人から２人以下の者，０人から１人以で最後の歯科受診時期には有意な差が認められ，下の者は，０人の者と比べ，それぞれ 2.26 倍，1.82

どの年齢層においても歯科患者のほうが最後の歯倍，1.47 倍，受診理由が定期健診に変化したオッ

科受診時期が近い傾向にあり，３か月以内に歯科ズが有意に多かった。

を受診した者の割合が最も高かった（図６）。両群

就労については働いていない者のほうが時間的ともに過去に歯科を受診した経験がない者が数％

拘束は少なく，希望日・時間帯に受診が可能であ認められたが，最後の歯科受診時期が遠い傾向にるため，就労していないほうが定期健診を受診すある一般住民においても，１年以内に歯科を受診る方向に変化していたと考えられる。経済状態がした者は 20 ～ 39 歳の半数以上，60 ～ 79 歳では悪いほど，歯科医院を受診しても定期健診に移行

約７割と多くの者が歯科を受診していた。

するものが少ないことが明らかとなった。また，歯科患者と一般住民における最後の歯科受診時

受診歯科医院の歯科衛生士数が定期健診への移行の受診理由では，両群ともに治療のために歯科をに大きく関連することが示唆された。

受診した者が最も多く５〜６割を占めていた。両群の受診理由には有意な差がみられ，いずれの年

３）歯科患者調査と一般地域住民との比較

齢層においても歯科患者は一般住民に比べて定期⑴歯科医療の受療状況

健診を目的として歯科を受診する者の割合が高かった（図７）。

60〜79歳 40〜59歳 20〜39歳

歯科患者（ベースライン調査参加者）と一般住患者

p<0.001

一般住民
患者

p<0.001

一般住民
患者

p<0.001

一般住民
0％

20％

20〜39歳40〜59歳

60％

80％

100％

３か月以内

半年以内

１年以内

２年以内

３年以内

５年以内

５年以上前

受診なし

図６

60〜79歳40％

歯科患者と一般住民の最後の歯科受診時期

患者

59.3

一般住民

10.9

65.8

患者

8

58.5

一般住民

29.7

11.2

68.1

患者

54.2

一般住民
0%

20%
治療

図７

30.3
9.9

13.7

60.1

13.2
40%

治療＋定期健診26.2

60%

p<0.05p<0.001

22
32.1

p<0.01

26.7
80%

定期健診

歯科患者と一般住民の最後の歯科受診時の受診理由

100%

日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 91⑵一 般地域住民の歯科受診パターン（定期歯科健女性，高齢者（60 ～ 79 歳）で受診が有意に多かっ診受診）の関連要因

た。経済状態が悪いほど，また現在歯数が少ない

歯科医院への定期受診をどのような人が受けて者で受診が有意に少なかった。経済状態が中の上いるのか，社会経済的要因と現在歯数の点から検以上の者と比較した中の下以下の者の定期受診の討を行った。2015 年の一般住民を対象とした調査

PR は 0.74（95％信頼区間：0.62-0.88）であった。

データによる横断研究である。調査は郵送法の質

年齢層別のポアソン回帰分析の解析結果では，

問紙調査で，層化２段無作為抽出により全国の市経済状態が悪いほど受診をしていない傾向はどの町村から抽出された 20 歳～ 79 歳の 5,000 人の内，年齢層でも見られ，特に 40 ～ 59 歳では統計学的

2,465 人（有効回収率 49.3％）から回答が得られた。

に有意であった。現在歯数に関しては，20 ～ 39

歯科医院への定期健診については，２つの質問

歳の者では歯が少ないほど受診が多い傾向があるから定義した。具体的には，①過去に歯科医院を一方，それ以上の年齢層では歯が少ないほど受診受診したかの質問に対して「はい／いいえ」の選が少ない傾向にあった。

択肢で「はい」を選択しており，②最後に歯科医

現在歯数を考慮した上でも，経済状況が悪いほ院を受診した理由の質問に対して「治療のため／

ど歯科医院への定期受診が少ない傾向が明らかに

定期健診のため／治療および定期健診」の選択肢なった。また現在歯数に関しては，若年層（20 ～で「定期健診のため／治療および定期健診」を選

39 歳）でやや違いがあるものの，全体的には歯が択した者を，歯科医院への定期健診をしている者少ないほど受診が少ないことが明らかになった。

とした。２つの質問を組み合わせた理由は，②の歯が喪失して現在歯数が少なくなれば，定期健

質問だけでは無回答か受診が無いかが判別できな診にも行かなくなる可能性が示唆された。そしていためである。年齢により推奨される定期健診の国民皆保険で多くの歯科治療がカバーされている間隔は異なりうるため，また幅広く定期健診受診

日本においても，経済状況が悪いことが，歯科医者を拾うために，本解析では定期健診を受けた時院への定期健診受診の障害になっていることが示

期による制限を設けなかった。

唆された。

主観的な経済状態は平均的な家庭を中とした場合の経済状態を質問し，「上／中の上／中／中の下⑶一般地域住民調査と歯科患者調査の結果比較（口／下」の選択肢で回答された。この「主観的経済

腔・全身健康状態と口腔保健行動）状態」を社会経済的要因の変数とした。回答者の歯科患者と一般住民における口腔の健康の自己分布を考慮し，「上／中の上」と回答した者を「中評価（良い，普通，悪い）を比較した結果では，の上以上」，「中」と回答した者を「中程度」，「中い ず れ の 年 齢 層（20 ～ 39 歳，40 ～ 59 歳，60 ～の下／下」と回答した者を「中の下以下」とカテ

79 歳）においても，一般住民は歯科患者に比べゴリー化して解析に用いた。現在歯数は自由記載て口腔の健康状態が良いと感じている者が多く，で回答を得て，「０～９本」，「10 ～ 19 本」，「20 ～口腔の状態が悪いと感じている者は少なかった

23 本」，「24 ～ 27 本」，「28 本以上」のカテゴリー（p<0.05）。一方，全身の健康状態の自己評価につで解析に用いた。年齢は 20 ～ 39 歳，40 ～ 59 歳，

いては，一般住民が歯科患者に比べて状態が良い

60 ～ 79 歳の３つのカテゴリーで用いた。

と感じている者や悪いと感じている者がやや多い

用いる変数に欠損値の存在しない 2,161 人のデー傾向にあったが，いずれの年齢層においても群間タを用いた。性別，年齢，主観的経済状態，現在歯に有意な差は認められなかった。歯科患者および数と，定期健診受診の有無との関連をポアソン回帰

一般住民ともにいずれの年齢層においても，全身分析で検討し prevalence ratio（PR）を算出した。

の健康状態よりも口腔の健康状態が悪いと感じて

回答者の平均年齢は 52.4 ±15.5 歳で性別は男性いる者の割合が高かった。

1,008 人，女性 1,153 人であった。34.9％の者が過歯科患者と一般住民の口腔の健康状態をはかる

去に定期健診のために歯科医院を受診した経験を尺度として歯の本数の自己評価結果を用い，最後有していた。女性，高齢者，経済状況が良い者，現の歯科受診時の受診理由ごとの 20 本以上の歯の保在歯数が多い者で，定期受診が多い傾向にあった。

有者の割合を比較した。歯科患者および一般住民

全参加者によるポアソン回帰分析の結果では，ともに，歯科受診理由により 20 本以上の歯を持92 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）

つ者の割合に有意な差が認められ，その割合は治らかになった。その一方，公的医療保険下であっ療を目的に歯科を受診していた者で最も低く，定ても，受診者の社会経済的要因や歯科医院側の診期受診を目的として歯科受診していた者で最も高療体制が歯科受診に影響することが示された。

かった。健康管理を目的として歯科を利用するこ

以上から本報告では以下の提言を行う。

とは，歯の残存にとって重要であることが明らか

１．定 期歯科健診（口腔健康管理）を理由に歯科医院を受診している者は，患者調査で 42％，になった。
歯科患者と一般住民の全身健康状態を比較する

地域住民調査で 35％を示し，その割合は高齢ために，両群の主な現病歴の有病率を男女別に比者ほど高まっている。加えて，歯科医院で提較した結果，男性ではどの年齢階級においても，供されている歯科医療および保健指導の内容

糖尿病，心臓病，高血圧症，脂質異常症の有病率からみて，わが国の歯科医療の提供は，超高に有意な差は認められなかった。女性では，20 ～

齢社会のニーズに対応した予防的歯科医療に

39 歳において一般住民が歯科患者に比べて高血圧

転換しつつある。これをさらに進めるために症の有病率が高く，脂質異常症の有病率は，40 ～は，エビデンスに基づいてその阻害要因の低59 歳および 60 ～ 79 歳において，歯科患者が一般減と促進要因の推進を図ることが必要である。

住民に比べて有意に有病率が高かった（p<0.05）。

２．歯 科医療の健康増進効果は，初診時の歯数が歯科患者と一般住民の口腔清掃習慣を，最後の多く，歯周組織の健康状態がよく，また定期

歯科受診時の受診理由によって比較を行った結果，歯科受診者ほど，がん，糖尿病，心臓病をは

１日の歯磨き回数や歯間清掃用具の使用頻度は，じめとする NCDs の発症と主観的健康状態の治療の目的で歯科を受診した者よりも定期健診の悪化が予防できるという結果であった。すな

目的で歯科を受診した者の方が有意に高かった。

わち，歯科医療が，健康寿命の延伸に向けた

また，歯科患者は一般住民に比べて，歯科受診の全身疾患の疾病予防・重症化予防に貢献でき

目的に関係なく歯磨き回数や歯間清掃用具の使用ることが確認できた。また，定期歯科健診受頻度が高かった。定期的に歯科を受診している者

診による歯の喪失予防効果についても明らか

は，自身の口腔の健康に対する関心が高く，またとなった。今後も継続して歯科医療の社会保歯科医院を受診した際に口腔保健指導を受ける機障制度の安定のための健康増進効果について会が多いことが影響していると考えられる。定期

精緻な分析を行うと共に，医療経済効果につ健診の目的で歯科を受診していた者は自身の口腔いて検討する必要がある。

健康状態が良いと感じていた者が多かったが，歯３．今 回の分析結果では，歯科疾患の予防による科受診による口腔保健指導が，口腔の健康に対す歯数の保持および定期歯科健診受診要因に，る意識を高めることで，口腔の健康維持に繋がっ

保健指導と歯科衛生士の配置等の歯科医療提ていると考えられる。

供体制および経済状態をはじめとする社会経済的要因が関連していた。社会経済的要因に４．考察基因する健康格差への対応には，歯科公衆衛生アプローチとして地域と歯科医療が連携し本研究は，超高齢社会を迎えているわが国の国た歯科疾患・歯の喪失予防および口腔機能の民皆保険制度における歯科医療による全身の健康維持向上と，個人の予防・健康づくりを支援の保持増進効果を明らかにすることを目的に実施する健康増進・健康創造型の歯科医療提供へされた。全国歯科患者を対象の大規模追跡調査との転換が求められる。それに合わせて，歯科してわが国で初めて行われた研究事業であり，公疾患のリスク因子の中に全身疾患を位置づけ

的医療保険下の歯科患者に対する歯科医療の効果る等，歯科医療機関における保健指導の充実

を全身の健康増進の観点から検証した例は世界でを図るための体制整備と医科歯科連携を双方もほとんどみられない。

向で推進でき，社会経済要因による歯科医療

今回の分析結果から，口腔の健康状態と定期歯科健診の受診等の口腔健康管理が，全身の健康維
持増進および歯の喪失予防に効果があることが明へのアクセスの阻害要因を低減できる保険医療制度が必要である。
４．質 が高く効率的な歯科医療提供は，国民の日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 93

QOL 向上と健康の保持増進に必須であると共に，社会保障制度の強化と安定に寄与する。
このような歯科医療提供体制を促進するためには，リアルワールドデータと大規模追跡調査によるエビデンスに基づく政策提言が求められる。そのための体制整備として，歯科医
療提供のモニタリングおよびサーベイランスのためのデータベースの構築と歯科疾患の予防および重症化予防のためのコントロールセン タ ー の 設 立（ 仮 称 DCDC：Dental Centerfor disease prevention and control）を目指す
必要がある。また今回の分析では，歯科患者と一般地域住民の調査では，全身の健康状態に大きな差異が認められなかったことから，
歯科患者調査による歯科医療の効果を歯科公
衆衛生の観点から地域レベルで検討することも可能である。
５．本 研究事業で得られた 12,000 名規模のベース
ラインデータとその後５年間に，わたる追跡調査で得られたデータベースは今後も国民の健康増進を図る上でその利用価値は高く，継続した本データベースの活用と分析が必要である。また，健康寿命の延伸と社会保障制度の安定のための歯科医療の効果を示す上で，今般のコロナ禍などの健康危機をはじめとする環境変化に応じた追加の追跡調査を必要に応じて実施する必要がある。
謝
辞
本調査にご協力をいただいた日本歯科医師会，都道府県歯科医師会，歯科医療機関の先生方および患者の皆様に厚くお礼を申し上げます。
文献１）	Saito, M., Shimazaki, Y., Fukai, K., Furuta, M., Aida, J.,et al. : M. A multilevel analysis of the importance oforal health instructions for preventing tooth loss: The
8020 Promotion Foundation Study of Japanese Dental
Patients. BMC Oral Health, 20: 328, 2020.
２）	Saito, M., Shimazaki, Y., Fukai, K., Furuta, M., Aida,J., et al. : M. Risk Factors for Tooth Loss in Adult
Japanese Dental Patients: The 8020 Promotion
Foundation Study. J Invest Clin Dent, 10: e12392,
2019.
３）Furuta, M., Fukai, K., Aida, J., Shimazaki, Y., Ando, Y.,
et al. : Periodontal condition and systemic health inperiodontal patients regularly visiting dental clinics:
The 8020 Promotion Foundation Study of Japanese
Dental Patients. J Oral Sci, 61: 238-245, 2019.
４）	深井穫博，古田美智子，相田 潤，嶋﨑義浩，安藤雄一ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連 ―8020 推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（3 年間追跡調査）―．日歯医学会誌，
38：84-93，2019.
５）	皆川久美子，葭原明弘，佐藤美寿々，深井穫博，安藤雄一ほか：一般地域住民における主観的な歯や歯肉の健康状態と全身健康状態の関連：8020 推進財団「一般
地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」より．口腔衛生会誌，68：198-206，2018.
６）	深井穫博，嶋﨑義浩，古田美智子，相田 潤，安藤雄一ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連 ―8020 推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（２年間追跡調査）―．日歯医学会誌，
37：63-72，2018.
７）	深井穫博，古田美智子，嶋﨑義浩，相田 潤，安藤雄
一ほか：一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究 一般地域住民の口腔および全身の健康 8020 推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究．日歯医学会誌，36：62-73，2017.
８）	嶋﨑義浩：歯科医療による健康増進効果に関する調査
研究．8020：はち・まる・にい・まる，16：111-115，2017.
９）	相田 潤，深井穫博，古田美智子，佐藤遊洋，嶋﨑義
浩，：歯科医院への定期健診はどのような人が受けているのか 受診の健康格差 8020 推進財団「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」．
口腔衛生会誌，67：270-275，2017.
10）	深井穫博，古田美智子，相田 潤，嶋﨑義浩，安藤雄一ほか：歯科患者の口腔内状態および全身の健康状態
8020 推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究．日歯医学会誌，35：39-50，2016.
11）	古田美智子：歯科医療による健康増進効果に関する調査研究事業．8020：はち・まる・にい・まる，15：
106-110，2016.
12）	深井穫博：8020 推進財団がいま進めていること 歯科
医療の健康増進効果に関する調査研究事業．8020：は
ち・まる・にい・まる，14：98-101，2015.
13）	公益財団法人 8020 推進財団：平成 26 年度調査研究事
業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」
報告書，2015 年６月．
	https://www.8020zaidan.or.jp/images/about/pdf_list/
zoushinkouka.pdf14）	公益財団法人 8020 推進財団：平成 27 年度調査研究事
業「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」報告書，2016 年６月．
	https://www.8020zaidan.or.jp/images/about/pdf_list/
h27_Residents_Survey_Report.pdf
15）	公益財団法人 8020 推進財団：平成 27 年度調査研究事
業 ｢歯科医療による健康増進効果に関する調査研究｣
平成 26 年・27 年ベースラインデータ集計結果 報告書，2016 年６月
	https://www.8020zaidan.or.jp/images/about/pdf_list/
h27_Dentistry_Enhancement_Effect_baceline_data.
pdf16）	公益財団法人 8020 推進財団；平成 27 年度調査研究事
業 ｢歯科医療による健康増進効果に関する調査研究｣
第１回追跡調査 報告書，2016 年６月
	https://www.8020zaidan.or.jp/images/about/pdf_list/
h27_Dentistry_Enhancement_Effect_vol1.pdf17）	公益財団法人 8020 推進財団：平成 28 年度調査研究事
業 ｢歯科医療による健康増進効果に関する調査研究｣94 ◦深井穫博ほか：歯科医療による健康増進効果（５年間追跡調査）

第２回追跡調査 報告書，2017 年６月
	https://www.8020zaidan.or.jp/images/about/pdf_list/
pdf/h28_Dentistry_Enhancement_Effect_vol2.pdf
18）	公益財団法人 8020 推進財団：平成 29 年度調査研究事
業 ｢歯科医療による健康増進効果に関する調査研究｣
第３回追跡調査 報告書，2018 年６月
	https://www.8020zaidan.or.jp/images/about/pdf_list/
h29_Dentistry_Enhancement_Effect_vol3.pdf19）	公益財団法人 8020 推進財団：平成 30 年度調査研究事
業 ｢歯科医療による健康増進効果に関する調査研究｣
第４回追跡調査 報告書，2019 年６月
	https://www.8020zaidan.or.jp/pdf/h30_Dentistry_
Enhancement_Effect_vol4.pdf20）	公益財団法人 8020 推進財団：令和元年度調査研究事
業 ｢歯科医療による健康増進効果に関する調査研究｣
第５回追跡調査 報告書，2020 年６月

トピックス

AI と歯科医療服部雅之

人工知能（AI, artificial intelligence）とは，人間が行う
知的活動をコンピュータの上で実現しようとする分野であり，未知の状況に対して適切に判断する能力である。現在，
人工知能ブームが到来しており，新聞やニュースでも盛んに取り上げられている。人工知能に関する技術の中でも特に深層学習（ディープラーニング）は，文字・音声・画像情報を対象とした解析や認識処理に対し，従来の手法を圧倒する性能を有することが示されている。その能力が人間に近づいていることは，囲碁AI が人間の囲碁チャンピオ
ンを打ち負かしたことでも証明されている。将棋界もまた，
人工知能と対戦しながら育った世代の台頭により，空前のブームが引き起こされており，今後人間の能力を凌駕することは疑いの余地がない。

そのブームは歯科医療分野にも波及しており，パノラマ
エックス線画像から口腔内所見（健全歯，欠損歯，処置歯など）を自動的に判別して歯式を構築し，蓄積されたビッグデータ（画像所見）を検索して，齲蝕や歯周疾患などの病態を歯科医師に知らせる画像診断プログラムが，既に実用段階にあるといわれている。また，大災害時の身元確認への対応，口腔外科手術支援，歯科医学教育への応用をはじめ，補綴装置の寿命を予測するユニークな研究報告も存在する。
近い将来，すべてが AI に置き換わることはないにせよ，
人間が実践してきた手技，手法を補完しながら発展していくことは間違いないことと思われる。
参 考‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
https://doi.org/10.11471/shikahozon.62.238
https://doi.org/10.5794/jjoms.65.2
https://doi.org/10.1177/0022034519867641

日歯医学会誌：40，82 − 95，2021 ◦ 95

Association Between Oral Health and General Health inJapanese Dental Patients: The 8020 Promotion Foundation
Study on The Health Promotion Effects of Dental Care
—A 5-Year Cohort Study
Kakuhiro Fukai1), Michiko Furuta2), Yoshihiro Shimazaki3), Jun Aida4,5), Yuichi Ando6),
Hideo Miyazaki7), Masaki Kanbara8), Ryutaro Kobayashi9), Masahito Sumitomo10), Tamotsu Sato11)
Fukai Institute of Health ScienceSection of Preventive and Public Health Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development, Kyushu
University Faculty of Dental Science3)
Department of Preventive Dentistry and Dental Public Health, School of Dentistry, Aichi Gakuin University4)Department of Oral Health Promotion, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental
University
5)Division for Regional Community Development, Liaison Center for Innovative Dentistry, Graduate School of
Dentistry, Tohoku University
6)
National Institute of Public Health7)
Meirin College
8)
Osaka Dental University
9)
Nippon Dental University Hospital, Oral Surgery
10)Japanese Association for Dental Science11)8020 Promotion Foundation
1)
2)

abstract
The purpose of this study, which was conducted between 2014 and 2019, was to investigate the effects of health promotion
through dental care within the context of Japan’s universal health coverage system. During this 5-year follow-up study,
participants underwent oral examinations by dentists and filled out questionnaires once per year. The baseline participants
were 12,496 adult dental patients who visited 1,237 dental clinics. The age of participants was 20 years or older. The statisticalanalyses employed were the chi-squared test, Cochran-Armitage test, Poisson regression analysis, and multi-level analysis.
The participation rate in 2014 was 89.4% and the follow-up rate was 58.5% in 2019.
Regarding the association of oral health with general health, people with a higher number of teeth (20 or more) hada significantly lower incidence of NCDs (diabetes, cerebrovascular disease, heart disease, cancer, hypertension, andhyperlipidemia) than those with fewer than 20 teeth (p<0.05). In addition, those who had a higher number of teeth andhealthier periodontal status had a lower rate of perceived poor (general) health status during the follow-up period (p<0.001).
On assessment of the effects of regular dental visits for routine check-ups, those who demonstrated continuous regulardental visitation during the 5 years had a lower incidence of tooth loss, heart disease, and perceived poor (general) healthstatus than those who did not (p<0.05). Factors associated with regular dental visitation were the quality of care at the clinic,
such as number of dental hygienists and provision of dental education, and oral health status and socioeconomic status of thepatient.
In conclusion, this study suggested that dental care, the primary goal of which is to maintain the oral health status and is
implemented under the context of preventive dental visitation, significantly promotes general health. No previous cohort study
has reported such effects of dental care on NCD incidence and the general health status. NCDs represent the single greatest
financial burden in a universal healthcare system. Therefore, dental care, which is relatively inexpensive and accessible, has
the potential to greatly reduce medical expenditure, thereby leading to a more sustainable healthcare system. In an effort toestablish a monitoring system for achieving a healthy aging society, the database used in this study will be maintained andanalyzed continuously.
keywords : Oral Health and General Health Promotion, Non-Communicable Diseases, Dental Care, Dental Patients, Universal
Health Coverage

96 ◦会務報告た。その過程で平成 20 年７月に改訂された厚生労働省「新会務報告

医療機器・医療技術産業ビジョン」に “ 歯科医療機器産業
ビジョン ” の内容を反映させた歯科の書き込みが実現した。
歯科医療技術革新推進協議会（座長：興地隆史）は，日本歯科医師会歯科医療機器委員会と緊密な連携を取って，

日本歯科医学会
小林隆太郎（日本歯科医学会総務理事）

平成 24 年７月に本学会，日本歯科医師会，日本歯科商工協会の三団体により取り纏められた「平成 24 年版新歯科
医療機器・歯科医療技術産業ビジョン―世界最高水準の歯科医療機器・歯科医療技術による健康長寿社会の実現―」

令和２年度の本学会会務運営は，事業計画に基づき，幅広い諸施策を推進するとともに活発な事業展開を行った。

の記載項目の具現化に向けた検討を進めた。
また，平成 29 年版新歯科医療機器・歯科医療技術産業
ビジョン作成 WG（座長：興地隆史）を設置して，同産業○医療問題の検討

ビジョンの改訂作業を進めて，平成 29 年６月に発行し，歯科医療協議会（座長：小林隆太郎）は，学術的根拠に

平成 29 年７月 10 日（月）には，平成 29 年版新歯科医療

基づき社会保険医療の在り方を提言し，適切な診療報酬に機器・歯科医療技術産業ビジョンおよび歯科診療行為のタついて検討を行うことを設置目的としている。

イムスタディー調査 2016 年度版 発行記念会を開催した。

令和２年度診療報酬改定では，日本歯科医学会分科会よ同産業ビジョンの記載項目の中で，社会に求められ，かり 76 の医療技術評価提案書（以下提案書）が提出され，つ具現化可能な新規の開発テーマに対応するための WG を

そのうち 25 項目が保険収載された。

設置して，開発そして製品化し，薬事承認が得られる段階

エビデンスレベルの高い提案書の作成・提出は，国民のまで進めるための指導と，その流れの中で，公的医療保険

公的医療保険のもとでの健康の維持・増進の手段として重にどのような形で導入するかの方向性を検討している。

要な役割を果たすものである。

さらには，2022 年に発行が予定されている産業ビジョン

令和２年９月８日（火）に，本協議会主催により，令和策定の準備として，本学会専門・認定分科会学術大会・総２年度改定において提出された提案書の内容の検証を行う

会の抄録集の中から，歯科医療技術として大きく展開できとともに，保険収載後に必要な「基本的な考え方」の策定

るものを委員各位が選定し，本協議会としてとりまとめをや保険適用希望書の提出等の手続きを周知徹底することを行っている。

目的として，令和４年度改定に向けた提案書作成を中心とする研修会を実施した。
令和３年３月 16 日（火）に，令和４年度改定に向けた説明会を分科会の医療問題担当者を対象に開催した。

○会員の顕彰本学会最高の顕彰である日本歯科医学会会長賞の授賞式が第 104 回評議員会（令和３年２月 19 日（金）開催）において執り行われ，７名の方が受賞された。栄えある受賞○歯科診療ガイドライン ライブラリーの整備者は次のとおり。

専門分科会および認定分科会が作成した歯科分野の診療（研究部門）

ガイドラインを歯科診療の現場で広く活用できるよう，平今井

成 21 年に「日本歯科医学会・歯科診療ガイドライン ライ

古谷野 潔（九州大学大学院歯学研究院教授）

ブラリー」を本学会ホームページ上に設置した。令和３年

村上 伸也（大阪大学大学院歯学研究科教授）

１月末現在，45 編の「診療ガイドライン」ならびに 51 編の「その他の指針等」が掲載されている。
なお，特定非営利活動法人 日本コクランセンターの協力により，令和２年３月 28 日（土）に「系統的レビューワ
ークショップ」（診療ガイドライン作成に向けて）を開催する予定であったが，新型コロナウイルス感染拡大防止の裕（獨協医大名誉教授・特任教授）（教育部門）
井上孝（東京歯科大学特任教授・名誉教授）

嶋田 昌彦（東京医科歯科大学名誉教授）
関本 恒夫（日本歯科大学名誉教授）（地域歯科医療部門）
丸山進一郎（埼玉県歯科医師会会員）

ため延期（開催日未定）とした。
○日本歯科医学会誌の発行○歯科医療技術革新の推進

本学会の機関誌である「日本歯科医学会誌」第 40 巻は，湘南宣言（平成 18 年５月）の趣旨を踏まえ，平成 18 年

日本歯科医学会誌編集委員会（委員長：松野智宣）で，編10 月に “歯科医療機器産業ビジョン ” のイノベーション強集作業を行い，
令和３年３月に発行した。本誌は第 34 巻
（平化を図ることを目的に，歯科医療技術革新推進協議会を設

成 26 年度）よりオンライン化へ完全移行され，本学会ホ置し，歯科医療技術革新の基盤整備等について検討を行っームページ上で利用者に無料公開している。

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 97

○ The Japanese Dental Science Review の発行

日本歯科医学会学術用語集（日本歯科医学会編）を平成 20

本 学 会 の 英 文 機 関 誌「The Japanese Dental Science

年 11 月に医歯薬出版株式会社が発行した。

Review」は，インパクトファクター（IF）取得を目的とし歯科学術用語委員会では，分科会が独自に発行している

たレビュー誌として国際的に活躍する研究者のレビューを

各専門領域の用語集等を踏まえつつ，①本学会分科会の叡掲載している。

智を結集した歯科医学の基準となる用語集の作成，②歯学

平成 31 年から出版形態を変更し，年１巻のオンライン

教育モデル・コア・カリキュラム，共用試験，歯科医師国ジャーナルとして，利用者にオンライン上で随時，レビュ

家試験出題基準における用語表記の統一化，③分科会作成

ーを無料公開している。

用語集とともに，分科会ジャーナルの規定用語として採用

英文雑誌編集委員会（委員長：土持 眞）では，
Vol.56（令和２年 11 月）を発行した。

される用語集の作成，④隣接医学における医学用語（集）との整合，を改訂主要方針に同用語集の改訂作業を進め，

なお，Clarivate Analytics 社より，12 月 10 日に Science
Citation Index Expanded へのデータベース収載が決定した旨通知を受け，2021 年に悲願である最初の IF が付与され平成 30 年 12 月 25 日（火）に日本歯科医学会学術用語集（第２版）を発行した。
今年度は，利用者の利便性を高めていくために，学術用る見込みとなっている。

語集 WEB 版の作成について検討した。

○歯科学術用語の検討○学術研究の推進および実施

文部科学省学術用語集歯学編の改訂作業については，既本学会事業の大きな柱である学術研究事業は，学術研究に平成 15 年度執行部の歯科学術用語委員会において削除，委員会（委員長：上條竜太郎）で，第 36 回「歯科医学を訂正，追加の用語を集積し，また現在出版されている用語中心とした総合的な研究を推進する集い」（令和３年３月

集の補遺版との整理・整合を図った。そのデータを基に，

17 日開催）の発表演題（８題）の選考，企画および当日運

令和２年度日本歯科医学会会長賞

令和２年度日本歯科医学会会長賞受賞者と本学会役員および評議員会正・副議長（上段左から）今井 裕氏，古谷野 潔氏，村上伸也氏，井上 孝氏，嶋田昌彦氏，
		
関本恒夫氏，丸山進一郎氏（下段左から）小林総務理事，簗瀬副議長，井上議長，住友会長，松村副会長，川口副会長

98 ◦会務報告

営，優秀発表賞の選考，プロジェクト研究事業について協委員会の設置が求められる。また，研究の公正性，信頼性

議を行った。

の確保の観点から，研究者の利益相反について，その透明「優秀発表賞」は第 30 回（平成 26 年度）の “ 集い ” より性を確保し適切に管理するための利益相反指針の策定と遵新設したもので，斬新性・広範性・進展性・現実性・共同

守，ならびに当該指針に基づき利益相反指針の設置が求め研究性等の観点から発表内容を総合的に評価し，特に優秀られる。

な発表を行った４名に授賞した（P.73 参照）。

本学会研究倫理審査委員会（委員長：清水典佳）およびプロジェクト研究事業は，事業計画の「重点計画－歯科

利益相反委員会（委員長：櫻井 薫）で申請案件を審査し，医療への学術的根拠の提供」に基づき，歯科医学，医術の会員の歯科医学研究等に係る研究倫理および利益相反状態

進歩発達を歯科医療現場に迅速に導入することを目的としを適切に管理するための対応を図るとともに，所属分科会て平成 19 年度に新設された公募型の競争的資金である。

に対しても必要な対応を要請している。

学術的かつ高度な研究結果を診療報酬改定時の新技術導入の一助となる研究課題や歯科医療を変える cutting-edge 研○働き方改革および歯科医療の新機軸の検討

究を選考対象とするもので，分科会より申請のあった研究

働き方改革について，（公社）日本歯科医師会が「歯科課題から慎重審議の上，プロジェクト研究課題（令和２年

医師の勤務実態等の調査研究」を取りまとめて公表した。

度）を選考した。

また，（一社）日本歯科専門医機構の設立により，新歯科

また，前述の公募型研究とは異なり，学会執行部が主体

専門医制度の下での増加が予想される歯科専門医，加えて，性をもって行う研究テーマについては，重点研究委員会（委現に増加している女性歯科医師の活躍の場として，多機能員長：天野敦雄）で検討している。

の歯科診療所（いわゆる 1.5 次医療機関）が期待されている。

平成 30 年度日本歯科医学会執行部主導研究課題「2040新歯科医療提供検討委員会（委員長：永山正人）において，年への歯科イノベーションロードマップ」について，学術▽「歯科医師の勤務実態等の調査研究」に学会としてそれ研究委員会プロジェクトチームにて検討中であるものを重に加える必要のある提言，▽ 1.5 次医療機関について実現

点研究委員会へ引き継ぎ，今わが国の社会問題として大き可能な提案を諮問した。

く取り上げられている「2040 年問題」に向けて，歯科はど

これら諮問事項のうち，1.5 次医療機関について実現可能のように展開していくかのロードマップを作成し，社会にな提案については，すでにその方向性にある 43 のモデル示すもので，それぞれの分科会の専門分野にこれからの達歯科診療所へ送付した 1.5 次歯科医療機関に対する調査票

成目標とする項目を提示いただき，重点研究委員会でまとを取りまとめ，答申書を提出した。

める予定である。
○歯科におけるコンプライアンスについて○学術講演会の実施

コンプライアンス調査・普及委員会（委員長：真鍋厚史）

学会と都道府県歯科医師会の共催形式による学術講演会

は，社会に発出されているあらゆるコンプライアンスに関は平成 26 年度をもって発展的解消し，平成 27 年度以降は，する情報を俯瞰しつつ，とりわけ医療の分野のコンプライ

歯科医学に係る学術研究団体との連携の下に，各種の学術

アンス情報を集め，歯科において特に必要なものを抽出し，上の問題をとらえたフォーラムやシンポジウムなどを積極

それを整理し，大，中，小項目のカリキュラムに使用でき的に開催している。

る形に仕上げ，カリキュラムは歯科系医育機関の卒然教育

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の拡大を経て，に資するものを作成することを目的に設置された。

エアロゾルの問題等を含め歯科界への影響は多大なものが令和元年 12 月 26 日（木）に，日本歯科医学会 48 分科ある。特に，感染防止については多くの情報が発信され，会へコンプライアンスに関する調査をメールにて実施し，対応されている。学術講演委員会（委員長：本田和也）では，引き続き，答申書の作成に向け作業を進めている。

冬に向けてさらなる感染拡大も懸念されることから，歯科界においてエビデンスに基づいた COVID-19 感染防止の必○オンライン推進について要があり，その正確な情報を的確に伝えるために，学術講

令和２年に予定されていた分科会の学術大会は，現地開演会「新型コロナウイルス感染症における歯科の対応」（演催からオンライン，誌上開催への変更，もしくは延期，中者：小林隆太郎）を企画し，令和２年 12 月１日（火）に止を余儀なくされた。今後の学術大会開催形式の方向性，開催した。参加申込者は 1,259 名。

指針等を示し，令和３年に予定している第 24 回日本歯科医学会学術大会においてその指針を活用し，今後の日本歯○歯科医学研究等における研究倫理および利益相反

科医学会学術大会等のスタンダードとするため，オンライ（conflict of interest：COI）状態の適切な管理に向けた対応

ン推進ワーキンググループ（座長：藤井一維）を設置した。

歯科医学研究等の円滑な実施にあたっては，研究対象者等の尊厳や人権等を守るために，研究倫理に関する指針等の策定と遵守，ならびに当該指針等に基づき研究倫理審査○第 24 回日本歯科医学会学術大会の準備
第 24 回日本歯科医学会学術大会の準備は，
住友雅人会頭，日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 99

松村英雄準備委員長および小林隆太郎事務局長のもと，従来の会場参加型に加えて一部のセッション（ポスター，テーブルクリニック）にオンライン参加するハイブリッド形
式での開催の方向で進めてきたが，新型コロナウイルス感染症の世界的規模での拡大により，パシフィコ横浜を使用
しての通常の大会形式での開催ではなく，原則無観客とし，□会 期LIVE 配信期間
令和３年９月 23 日（木），24 日（金），25 日（土）オンデマンド配信期間
令和３年９月 26 日（日）～ 10 月 31 日（日）17 時□会 場

パシフィコ横浜の一部会場を利用したオンライン会議シス

パシフィコ横浜

テムを使用するかたちで開催することを決定した。

（講演，シンポジウム等を現地からオンライン配信）

オンラインでの開催に伴い，会頭招宴会の実施は見送ることとなったが，開会式，開会講演，公開フォーラム，公〒 220-0021 神奈川県横浜市西区みなとみらい 1-1-1
TEL：045-221-2155

開講演，公募から採択された講演，シンポジウム，国際セ□行事・開会式

ッション，ｅ-テーブルクリニック，ｅ-ポスターセッショ⃝開会講演

ンのすべてのプログラムを開催する予定である。

⃝公開講演

大会期間後には，約１カ月間のオンデマンド配信も予定
している。

⃝講演
⃝シンポジウム⃝国際セッション［第 24 回日本歯科医学会学術大会 計画概要］⃝テーブルクリニック□名 称⃝ポスターセッション（和文）第 24 回日本歯科医学会学術大会⃝公開フォーラム（英文）The 24th Scientific Meeting of the Japanese
Association for Dental Science□共催行事
関東地区歯科医師会学術大会□メインテーマ

2021年日本口腔衛生学会特別学術大会（和文）逆転の発想 歯科界 2040 年への挑戦

日本歯科放射線学会第２回秋季学術大会（英文）A Brand New Take: Dentistry’s Challenge in the

第49回日本歯科医史学会学術大会

Lead-Up to 2040
□主 催
日本歯科医師会，日本歯科医学会

日本歯科医療管理学会特別大会
第41回日本歯科薬物療法学会学術大会
第38回日本障害者歯科学会学術大会□後 援（予定）

第40回日本接着歯学会学術大会

	文部科学省，厚生労働省，日本歯科医学会連合，日本学

第42回日本歯内療法学会学術大会

術会議，神奈川県，横浜市，国際歯科研究学会日本部会，

日本スポーツ歯科医学会第32回学術大会

日本歯学系学会協議会

第39回日本歯科東洋医学会学術大会□協 力
関東地区歯科医師会・東京都歯科医師会

第31回日本磁気歯科学会学術大会
第21回日本外傷歯学会学術大会□併催行事
日本デンタルショー 2021

100 ◦会務報告

専 門 分 科 会
一般社団法人

歯科基礎医学会
理事長

井上

特定非営利活動法人

日本歯科保存学会

富雄

１．学術大会・総会の開催について

理事長

田上

順次

１．学術大会・総会の開催について

第 62 回歯科基礎医学会学術大会は，鹿児島大学が主管

春季学術大会（第 152 回）は，本来であれば 6 月 11 日

校として 2020 年９月 11 日～ 13 日の期間でかごしま県民〜 12 日に神戸国際展示場で林美加子 大阪大学大学院歯学

交流センターにおいて開催予定であったが，COVID-19 の研究科・口腔分子感染制御学講座（歯科保存学教室）教授を影響により，Web 開催として 2020 年９月 11 日～ 10 月９

大会長として開催される予定であったが，新型コロナウイ

日の期間で開催された。メインテーマは「『令和』の新時

ルス感染症の感染状況を鑑み誌上開催とした。林大会長を代を拓く口腔基礎医学の挑戦」で，大会長は仙波伊知郎教

はじめ，大会校の先生方には準備を進めていただいていた

授（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科口腔病理解析学分

中で現地開催を断念することは，大変残念な思いであった。

野），準備委員長は松口徹也教授（鹿児島大学大学院医歯秋季学術大会（第 153 回）は，大会長の横瀬敏志 明海大

学総合研究科口腔生化学分野）であった。ロッテ基金特別学歯学部機能保存回復学講座保存治療学分野教授に，コロ

講演１では，Martha J. Somerman 教授（NIDCR, NIH/ナ禍での可能な開催方法を模索していただき，11 月 16 日

NIAMS, NIH Laboratory for Oral Connective Tissue～ 30 日に本学会初の「Web 開催」で開催された。特別談

Biology）から「Modulators of Phosphate/Pyrophosphate

話会「人生 100 歳時代を迎え，次世代型の保存治療学を求

play major roles during formation and regeneration of the

める」，
シンポジウム「生体の中の保存治療学」をはじめ，「韓

periodontal complex.」という題名で，ロッテ基金特別講演

国招待講演」「理事長講演」「教育講演」「学会主導型プロ

２では田中啓治先生（理化学研究所脳神経研究センター認グラム」「日韓若手セッション」「研究発表（口演）」等の知機能表現研究チーム）から「エキスパートの直感思考のプログラムは，大会会期中にオンデマンド方式で視聴でき仕組み：将棋棋士とサッカー選手の研究から」という題名

るようにした。また，「研究発表（ポスター）」は e ポスター

で，それぞれ最新の話題をご提供いただいた。その他日本

としてデータ掲載した。

学術会議シンポジウム，先端歯学国際教育研究ネットワー

２．学会活動について

ク・シンポジウム，日本歯科理工学会共催シンポジウム，

保存修復・歯内療法・歯周治療の三領域の連携のもと，

日本骨形態計測学会合同シンポジウム，イノベーション・

歯の保存を通じて人々の健康長寿を支えることを目標としロードマップ・シンポジウム，５つのメインシンポジウム，て，学術研究活動，教育活動，医療・予防活動，国際活動，

11 のアップデートシンポジウム，教育セミナー，Web セ

関連団体との連携などの取り組みを重ねている。すなわち，

ミナー，
市民公開講座が開催された。一般演題も口演 45 題，

機関誌６冊の刊行，国際学術交流（大韓歯科保存学会，台ポスター 198 題が行われた。

湾牙體復形学会，トルコ歯科保存学会など），う蝕治療ガ２．学会活動について

イドライン作成，指導医・専門医・認定医の養成，教育ガ

令和２年度歯科基礎医学会の主な事業は，①学術大会なイドラインの策定，学術用語集の編纂などを，コロナ禍でらびに総会の開催，②歯科基礎医学会機関誌（Journal Oral

可能な方法で行った。また，例年，社会貢献活動として市

Biosciences）の刊行，③歯科基礎医学会学会賞，歯科基礎

民公開フォーラムを年２回開催しているが，新型コロナウ

医学会ライオン学術賞，歯科基礎医学会学会奨励賞，歯科

イルス感染症の感染状況を鑑み今年度は開催中止とした。

基礎医学会ベストペーパー賞，歯科基礎医学会モリタ優秀
発表賞，④韓国 KBDSSA との学術交流事業などであった。
（文責：二藤彰／総務委員会委員長）（文責：田上順次）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込TSビル 4F《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル 3F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jaob.jp/（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.hozon.or.jp/［会員数］4,493 名（2020 年 11 月 30 日現在）
［役 員］理事長：田上順次，副理事長：阿南壽・北村［会 員数］名誉会員 124 名，正会員 1,679 名（内代議員

知昭，常任理事 12 名，監事２名

222 名），学生会員 166 名，賛助会員８社，単年度会員［設立年］1955 年（昭和 30 年）

54 名（2020 年 11 月 30 日現在）

［機関誌］「日本歯科保存学雑誌」第 63 巻２～６号 , 第［設立年］1959 年（昭和 34 年）

64 巻１号を発行（第 63 巻第４号より電子ジャーナルと［役 員］井上富雄，副理事長：宇田川信之，常任理事
10 名，理事 37 名，監事２名［機関誌］Journal of Oral Biosciences 2020 年４月～ 12 月
Vol 62 No.2-4

して発行）春季および秋季学術大会抄録は HP に掲載［認定医］537 名（2020 年 11 月現在）
［専門医］762 名（うち指導医 279 名を含む。2020 年 11月現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 101

公益社団法人

日本補綴歯科学会
理事長

大川

公益社団法人

日本口腔外科学会

周治

１．学術大会・総会の開催について

理事長

桐田

忠昭

１．学術大会・総会の開催について

第 129 回学術大会は 2020 年６月 26 日〜６月 28 日に，第 65 回総会・学術大会は，朝比奈 泉教授（長崎大学）

古谷野潔教授（九州大学大学院歯学研究院口腔機能修復を大会長として，COVID-19 感染拡大防止のため，当初学講座）を大会長として開催した。本学術大会の参加者

予定していた名古屋国際会議場に集っての開催をウェブ

総数は，2,397 名であった。メインテーマを「食力向上に

主体での開催に切り替え，特別講演，シンポジウム等は同よる健康寿命の延伸」とし，特別講演１題，シンポジウ
ム 13 題，臨床スキルアップセミナー１題，専門医研修会
２題を実施した。また課題口演９題（コンペティション），
一般口演 52 題，ポスター 140 題が発表された。本年度の学術大会は，当初は福岡国際会議場にて開催する予定であったが，新型コロナウイルス感染症拡大の影響により，誌上ならびに web にて開催した。３月末での開催方法の変更，さらに初めての試みであったにも拘らず，参加者は例年以上であった。
本会は事務局を港区に置き，全国に９支部を有する。
令和２年度は，各支部が支部学術大会と総会を，誌上，
web，あるいは対面との併催にて開催した。
２．学会活動について
本会は歯科補綴学の専門学会として国民の健康・口腔保健の向上のための国民，行政，学術団体への情報発信，提言，ならびに歯科医学・歯科医療の発展，向上に資す
る公益社団法人日本歯科医師会，日本歯科医学会，関連
学会への情報発信，提言を，積極的，効果的に行うことを目標としている。これらの基盤となる歯科補綴学，補綴歯科医療の発展，向上に向けて，学術活動，教育活動，
国際学術交流の更なる充実，活性化，ならびに学会運営の効率化などを図っている。出版では，英文誌 Journal of
Prosthodontic Research がインパクトファクター 2.662 を獲得した。また，国際学術活動として，世界各国の補綴関連学会と活発に交流を行っている。社会貢献活動としては，市民フォーラムを開催し，補綴歯科治療の啓発活動を行っている。
（文責：横山敦郎／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒 105-0014

東京都港区芝 2-29-11

高浦ビル４階TEL：03-6722-6090，FAX：03-6722-6096
http://www.hotetsu.com/

会場からのライブ配信，一般口演，ポスター発表等についてはオンデマンド配信，さらにライブ配信を録画しアーカ
イブ化したものを配信する形式で 2020 年 11 月 13 日～ 12
月 15日に開催された。大会のテーマは「Serendipity ―新たな発見との遭遇―」であり，演題数は 628 演題，参加者は 4,816 名で特に正会員の参加者は 4,729 名と過去最高を記録した。
この学術大会においては，
ウェブ開催の制約があったが，テーマに沿って，海外招聘講演，特別講演，招聘講演，教育講演等に加え，シンポジウム 11 題，市民公開講座等を会場からのライブ配信として行い，ウェブ開催の利点として現地に行かなくても参加できることで，個々のプログラ
ムの視聴者数から，職務の都合等で例年は参加が難しい会
員が多数参加されたものと考えている。なお，次回の第66 回総会・学術大会は 2021 年 11 月 11 日～ 14 日に幕張メッセで開催予定となっている。
２．学会活動について
COVID-19 感染拡大防止のため，例年春と夏に開催している教育研修会が延期となり，近日中にウェブ開催を予定している。全国６支部会においては，支部学術集会と歯科臨床医リフレッシュセミナーを例年開催しているが，同様の理由によりいったん開催延期とし，ウェブ開催に切り替えて順次開催している。専門医制度では，認定医 263 名，
専門医 88 名，指導医 40 名が新たに資格認定された。
国際口腔顎顔面外科学会，アジア口腔顎顔面外科学会における活動や各国学術団体との交流をこれまで積極的に行っているが，COVID-19 の影響を受けウェブ主体による交流となっている。
（文責：原田 浩之／第 66 回大会長）《問い合わせ先・事務局》〒 108-0014 東京都港区芝 5-27-1 三田SSビル 3F
TEL：03-5422-7731，FAX：03-6381-7471
https://www.jsoms.or.jp/［会員数］正会員 10,919 名（2020 年８月 31 日現在）

［会員数］6,928 名（2020 年９月 30 日現在）

［設立年］1933 年（昭和８年）［設立年］1933 年（昭和８年）［機関誌］和文誌「日本口腔外科学会雑誌」年 13回，ニ［機関誌］英文誌「Journal of Prosthodontic Research」

ューズレターを年２回発行，英文誌「Journal of Oral

を年４回，和英混交誌「日本補綴歯科学会誌」を学会

and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology」年特別号（抄録集）を加えて年５回発行

４回発行［認 定医・専門医など］専門医 1,138 名（うち指導医［認定医・専門医など］認定医 2,578 名，専門医 2,128 名，

655 名），認定研修機関は 104 か所が認定されている

指導医 955 名，研修施設 306 施設，准研修施設 293 施（2020 年９月 30 日現在）

設（2020 年 10 月１日現在）

102 ◦会務報告

公益社団法人

日本矯正歯科学会
理事長

森山

一般社団法人日本口腔衛生学会

啓司

理事長

山下

喜久

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について2020 年 10 月４日から６日にかけてバーチャル開催され第 69 回日本口腔衛生学会・総会は，2020 年４月 24 日～

た第９回国際矯正歯科会議世界大会・第 12 回アジア太平

25 日に福岡歯科大学の埴岡隆教授を学会長として，「生涯

洋矯正歯科会議・第 79 回日本矯正歯科学会学術大会の合28 と口腔衛生のプロフェッショナリズム―人生 100 年・多同会議は，2020 年10月７日から 11 月３日までのオンデマン

様化する社会への対応を考える」をテーマに，福岡国際会

ド配信となった。小野卓史大会長（東京医科歯科大学）の議場で開催を予定していたが，新型コロナウイルス感染拡もと，大会実行委員会ならびに大会運営事務局が中心とな

大防止のため，誌上開催となった。

り，World Federation of Orthodontics および Asian Pacific

第 70 回総会・学会は，2021 年５月 26 日～ 28 日に沖縄

Orthodontic Society の協力を得て開催された。世界各国か

コンベンションセンターにて，岡山大学の森田学教授を学らの 100 演題を超える講演，700 演題以上にのぼるポスタ

会長として開催を予定している。

ー発表，40 社以上の参加を得て行われた企業展示となり，

２．学会活動について

臨床，研究に関する新しいテクノロジーや，長年かけて蓄17 委員会を中心に活発な学会活動を行い，その成果は，積された知見のレビューなど，ウィズコロナの時代に矯正会員の研究論文と共に機関誌である口腔衛生学会雑誌やホ歯科としては世界初となるバーチャル形式の国際会議を成ームページで公表している。また，北海道，東北，甲信越・

功裏に終えることができた。

北陸，関東，東海，近畿・中国・四国，九州の７地域の関２．学会活動について

連学会等とも連携して，地域と個人の口腔保健の推進に努

医療・社会面では，日本矯正歯科専門医機関による第１

めるとともに，その中核となる認定医・指導医，認定歯科

回矯正歯科統一専門医試験の症例審査・筆記試験が 2020

衛生士を養成し，Oral Health Promotion 普及に努めている。

年 10 月５日から８日にかけて実施された。この専門医制「健康な歯とともに健やかに生きる ―生涯 28（ニイハ

度に関しては一般社団法人 日本歯科専門医機構による認チ）―」を学会声明として掲げ，2011 年８月に制定された定審査を受ける準備が進められており，近い将来「国が認「歯科口腔保健法」や各地で制定されている「口腔保健条例」

めた広告可能な矯正歯科専門医制度」としての承認を得る

を科学的・技術的に支援することを目標としている。また，ことを目指している。また，「医療広告ガイドライン」の「認知症に対する口腔保健の予防的役割」，「歯科口腔保健遵守を目的とし，会員への周知と徹底を行うとともに，抵における受動喫煙防止と禁煙の推進についての日本口腔衛触している会員にホームページ掲載内容の改善指導を目的

生学会声明」などの政策声明を発出するなど，すべての人とした「ホームページ倫理審査」を実施している。さらに，が健全な口腔と高い QOL を享受する社会の実現をめざし，

設立 100 周年事業（2026 年）の準備および学会ホームペー

会員一人一人が努力している。

ジ の リ ニ ュ ー ア ル を 行 い， 学 術 面 で は 本 学 会 機 関 誌

国 際 交 流： 韓 国 の Korean Academy of Preventive“Orthodontic Waves” のインパクトファクター取得に向け

Dentistry and Oral Health とは，毎年交互に代表を派遣して検討を行っている。

講演と情報交換を行っている。また，Global Oral Health に（文責：森山 啓司）《問い合わせ先・事務局》

関し，
WHO（世界保健機関）との緊密な連携を図っている。
（文責：山下喜久）〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9-3F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jos.gr.jp/《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341［会員数］7,061 名（2020 年 11 月現在）

http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh［設立年］1926 年（昭和元年）［役員］理事長：森山啓司，常務理事：新井一仁，五［会員数］2,180 名（2020 年 11 月１日現在）

十嵐一吉，齋藤功，延島ひろみ，理事 15 名，監事２名［設立年］1952 年（昭和 27 年）（任期：2020 年３月２日～ 2022 年総会終了時）［役 員］理事長：山下喜久，副理事長：天野敦雄，森［機関誌］和文誌「Orthodontic Waves-Japanese Edition」

田 学，深井穫博，理事 15 名，監事２名，代議員 150 名

年 ２ 回， 英 文 誌「Orthodontic Waves」 年 ４ 回 発 行，

［機関誌］口腔衛生学会誌を年４回発行

Information letter は年２号発行［認定医・専門医など］口腔衛生学会認定医 298 名，指［認定医・専門医など］認定医 3,355 名，指導医 560 名，

導医 53 名，認定医研修機関 28 施設，認定歯科衛生士

臨床指導医（旧専門医）363 名（2020 年 11 月現在）

43 名（いずれも 2020 年 11 月１日現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 103

一般社団法人日本歯科理工学会
早川

理事長

特定非営利活動法人
徹

１．学術大会・総会の開催について

理事長

浅海

淳一

１．学術大会・総会の開催について

第 75 回日本歯科理工学会学術講演会は，2020 年４月
18 日，19 日に，松本歯科大学歯科理工学講座（大会長：黒岩昭弘）が担当し，COVID-19 の影響で誌上開催された。
定時社員総会は初日にオンラインで実施した。
同年９月 13 日に関東地方会共催で学会主催シンポジウ
ムを Live 配信で実施した。テーマは「歯科理工学におけるデジタルテクノロジーの重要性」として，「歯科理工学
におけるデジタルテクノロジーの重要性」河合達志先生（愛知学院大），「 歯 科 用 金 属 材 料 に お け る Additive
Manufacturing の最前線」野村直之先生（東北大），「デ
ジタルデンティストリーの最前線と今後」三浦宏之先生（医科歯科大），「チタンによる歯冠修復の将来」小泉寛恭先生（日大）の４名のシンポジストが登壇し，活発な質
疑応答も交わされた。
今 年 度， 台 湾 で 開 催 を 予 定 し て い た IDMC2020（International Dental Materials Congress）は，2022 年に延期とした。

NPO 法人日本歯科放射線学会第 61 回学術大会・第 13 回
アジア口腔顎顔面放射線学会は勝又明敏大会長（朝日大学）
・新井嘉則大会長（日本大学）のもと，2020 年６月４日～６日に開催予定であったが，延期され 2022 年６月２日～５日，じゅうろくプラザ（岐阜市橋本町 1 丁目 10 番
地 11）で開催されることになった。
NPO 法人日本歯科放射線学会第１秋季学術大会は，田口明大会長（松本歯科大学）のもと，Zoom 配信による WEB
大 会 と し て，2020 年 10 月 31 日 ～ 11 月 １ 日，「NewGeneration in Oral Radiology ～新専門医制度における歯科
放射線科医の役割を考える～」をテーマに開催され，加えて 11 月７日～ 30 日に，On Demand 配信された。特別講
演は，小林純也先生（国際医療福祉大学）『低線量放射線の生体影響の解明』，四方聖二先生（相澤病院）『ガンマナ
イフ定位放射線手術：黎明期～現在，そして今後の展開』による講演が行われた。教育講演は，川 茂幸先生（松本歯科大学），臨床セミナーは各務秀明先生（松本歯科大学），
特別セミナーは田口 明先生（松本歯科大学）の講演があ

２．学会活動についてった。教育研修会で３題：相馬啓子先生（松本歯科大学），

会員の研究発表や交流の場として，さまざまなかたち
日本歯科医学会に所属する学会を中心に，さまざまな他学会との連携強化を図っている。
また，日本歯科理工学会では，学会の国際的プレゼンスの向上を目指して，定例の学術講演会に加え，４年ごとに国際学会（International Dental Materials Congress）
を開催している。さらに，アジアの歯科材料関連学会を束ねるネットワーク組織として Asian Network of Dental
Materials Societies（ANDeMS，キックオフミーティン
グが延期）の立ち上げを予定している。
（文責：早川徹）《問い合わせ先・事務局》
東京都豊島区駒込 1-43-9

上村幹男先生（骨粗鬆症・脊髄疾患センター），柿本直也
先生（広島大学）の講演があった。その他，日本歯科放射で５つの地方会によりセミナーが開催された。

〒 170-0003

日本歯科放射線学会

駒込 TS ビル

（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jsdmd.jp/

線学会第 40 回関西・九州合同地方会（第 59 回九州・第 63回関西地方会）が 12 月５日に WEB 開催された。
２．学会活動について
本学会は歯科放射線学およびこれに関連する学術研究の促進を 18 の委員会を中心に推進し，歯科放射線学の普及を図り，もって学術および医療の進展に寄与することを目的としている。和欧文学術雑誌の発行，欧米やアジア各国の歯科放射線医との連携協力，また関連学会との連携協力も継続的に行っている。歯科放射線認定医，歯科放射線専門医の認定や一般開業医への啓発活動として，教育委員会を中心に，歯科医師生涯学習研修会，実技研修会，等を開催予定であったが COVID-19 の影響で中止あるいは延期となっている。

（文責：浅海淳一）《問い合わせ先・事務局》〒135-0033 東京都江東区深川 2-4-11 学会事務センター内
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
E-mail：jsomr@onebridge.co.jp
https://www.jsomfr.org/［会員数］1,640 名（2020 年 12 月１日）

［会員数］1,550 名（2020 年 10 月 16 日現在）

［設立年］1982 年（昭和 57 年）［設立年］1960 年（昭和 35 年）［機 関 誌 ］ 和 文 誌「 日 本 歯 科 理 工 学 会 誌 」（ 年 ３ 回，

［機関誌］和文誌「歯科放射線」年２回，英文誌「OralSpecial Issue 年２回 ）， 英 文 誌「Dental Materials
Journal」（年６回）［称号 ］ Dental Materials Adviser 102 名，Dental

Materials Senior Adviser 209 名

Radiology」年４回発行［認定医・専門医など］准認定医 602 名，認定医 453 名，
専門医 247 名，指導医 104 名，PET 核医学歯科認定医
25 名，口腔放射線腫瘍認定医 20 名

104 ◦会務報告

公益社団法人

日本小児歯科学会
理事長

牧

特定非営利活動法人憲司

１．学術大会・総会の開催について
本年度，2020 年５月 21 日～ 22 日，尾崎正雄教授（福岡歯科大学成長発達歯学講座生育小児歯科学分野）を大会長とし，「生きる力，未来の子ども達へ」をテーマに沖縄コ
ンベンションセンターにて開催予定であった第 58 回日本
小児歯科学会大会・総会は，新型コロナ感染拡大に伴い誌
上開催となった。大会のプログラム内容の充実が反映され，1,000 名を超える参加者があった。また，年１回秋に開催されている６ブロックの地方会は全て中止となった。来年度の大会は全国大会・地方会大会ともにオンライン形式での開催を検討している。
２．学会委員会活動について
日本小児歯科学会は，日本の小児歯科医療と国民の皆様の福祉の発展のために活動している。
学会より発信する有益な情報や様々な活動内容をより早く，正確に届けるために，和文誌，英文誌の発行，会員向けメールマガジンの発行のほか，公開講座やワークショッ
プを開催している。各種セミナーやシンポジウムなども例
年通り開催することが困難な状況になり，オンデマンドあ
るいはライブ配信を構築し開催している。第１回オンライ
ンシンポジウムは 11 月 15 日に開催され，ライブ配信，オンデマンドあわせて 740 名の参加があった。第２回は１月24 日に開催予定である。
本年度，小児保健委員会から「口は閉じて食べよう！」のポスターを作成し，日本歯科医師会や日本学校歯科医会
へ配信し，「食事による飛沫感染防止」，「正しい食事の摂り方」の啓発活動を行った。
近年，未曽有の災害に毎年の様に見舞われている。会員
および国民の皆様へ迅速に支援を行う「大規模災害対策案」を策定した。
来年に日本小児歯科学会は第 60 回記念大会を開催する
ための本年度 60 周年記念大会委員会を設立した。日本小児歯科学会の各種委員会活動も活発化しており，今後の成果が期待される。 （文責：西田郁子／庶務担当常務理事）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル 4F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jspd.or.jp/［会員数］会員総数 5,016 名（内訳：名誉会員 36 名，正日本歯周病学会
村上

理事長

伸也

１．学術大会・総会の開催について
COVID-19 感染拡大の影響により，本年度の学術大会はオンライン方式で実施した。第 63 回春季学術大会は高橋慶壮大会長（奥羽大学歯学部教授）のもと「歯周病学のプロフェッショナリズム

―歯周治療の実践知と科学知の融合を目指して―」として 2020 年７月 13 日～８月 7日に，第 63 回秋季学術大会は三辺正人大会長（神奈川歯科大学教授）のもと「歯科医科連携による歯周病リスク管理」として 2020 年 10 月 16 日～ 11 月 30 日に開催した。
ともに 4,000 名を超える参加者があり，活発な議論が交わされた。
２．学会活動について
日本歯周病学会は科学者がリーダーシップを執る学会
として，継続的な発展の方策を検討している。
⑴研 究：侵襲性歯周炎患者のデータベースの充実化を図るためスクリーニング法を作成し，本疾患の診断の定
義付けや治療効果の検証を推進している。
⑵教 育：歯周病学基礎実習動画の HP での公開，歯周病学基礎実習用顎模型の開発を行っている。
⑶臨 床：認定医試験，専門医試験，認定歯科衛生士試験
を年 2 回開催している。COVID-19 感染拡大の影響により，臨床研修会は次年度に延期した。
⑷地 域貢献：専門医の適正配置を図るとともに，都道府
県歯科医師会との連携を推進している。地域活動賞の授与等，地域との連携を強化している。
⑸国際貢献：2020 年にアメリカ歯周病学会との学術大会を共同開催した。また，韓国・中国・ヨーロッパ・イ
ンドなど，各国の歯周病学会との交流を展開している。
⑹その他：2017 年に開催された「The World Workshop
on the Classification of Periodontal and Peri-Implant
Diseases and Conditions」によって歯周病の分類が改定されたことを受け，日本臨床歯周病学会と共同で歯周病の新分類についての翻訳を行った。 （文責：村上伸也）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003

東京都豊島区駒込 1-43-9

駒込 TS ビル

TEL：03-3947-8891
E-mail：gakkai16@kokuhoken.or.jp
http://www.perio.jp/

会員 4,525 名，準会員 425 名，賛助会員 30 社，2020 年
11 月 30 日現在）

［会員数］11,881名（2020 年10月31日現在）［設立年］1963 年（昭和 38 年）［設立年］1958 年（昭和 33 年）（2003 年３月法人格取得）［機関誌］和文誌「小児歯科学雑誌」を年４回，英文誌［機関誌］「日本歯周病学会会誌」年４回発行（2015 年よ「Pediatric Dental Journal」を年３回発行

りオンラインジャーナル），ニュースレター年２回発行［認 定医・専門医など］専門医指導医 246 名，専門医［認定医・専門医など］専門医 1,140 名，指導医 279 名，

1,173 名，認定医 84 名，認定歯科衛生士 132 名。認定

認定医 1,127 名，認定歯科衛生士 1,206 名，指定研修施医の認定制度は廃止し，更新のみを継続している

設数 160 箇所（2020 年 10 月 31 日現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 105

一般社団法人

日本歯科麻酔学会
飯島理事長

日本歯科医史学会
毅彦

１．学術大会・総会の開催について
第 48 回学術集会・総会が北畑

理事長

渋谷

鑛

１．学術大会・総会の開催について

洋会長（徳島大学大学

2020 年度の学術大会は，会長

田中晃伸（日本歯科医院歯科麻酔科学分野教授）のもと，2020 年 10 月 10 日～

史学会理事）のもと 2020 年９月 28 日に第 48 回日本歯科

11 月 10 日までオンデマンド形式によってオンライン開催

医史学会総会・学術大会が開催予定であった（会場：東された。特別講演２，教育講演５，久保田康耶記念講演，

京ガーデンパレス）が新型感染症（通称：武漢カゼ）の宿題報告，教育講座，シンポジウム３，認定講習会２，
学会企画教育講座，ハンズオンセミナー，および共催セ
ミナー５が企画され，最優秀発表賞候補演題，一般演題と合わせて 154 題が発表された。参加者総数は 1,256 名であった。日本歯科麻酔学会の会員総会では，会務報告がされた。

影響をうけ誌上発表のみとした。
なお，予定された会長講演は「COVID-19 感染闘病記」（田中晃伸）であり自身の感染症体験記録を述べることになっていたが誌上抄録のみに止まっている（歯医史 33：
316-317，2020）。一般演題は 27 題の誌上発表である。
次年度，第 49 回日本歯科医史学会総会および学術大会

２．学会活動について
社員総会（10 月９日）において，第 16 期会計決算，第17 期補正予算案，第 18 期事業計画案・予算案，役員選出
細則の改定，専門医制度規則の改定等が承認された。また，
第 51 回総会・学術集会の会長として鮎瀬卓郎氏（長崎大学）が承認された。
教育研修活動として，第 34 回リフレッシャーコースを
７月５日から１ヶ月間，Web 上で開催した。各種資格認定事業については，認定医 35 名が資格審査に合格した。
コロナ禍のため，延期して実施された専門医試験は 16 名が合格した。他の認定資格試験については延期とした。
厚生労働省から委託された医科麻酔科研修の実施状況調査を行った。歯科治療恐怖症患者および小児歯科患者の麻酔管理に関するアンケート調査を実施（年度内予定）した。
地域医療の推進活動として全国で１か所の歯科医師会
でバイタルサインセミナーを開催した。その他の活動として，診療ガイドライン・診療ステートメントの作成などを行った。

は第 24 回日本歯科医学会学術大会との併催で予定されている。会長は本学会理事長の渋谷鑛が担当予定である。

２．学会活動について
１）月例研究発表会
 本学会では設立以来，月に１回を目途に形式にとらわれない自由な発表討論と会員相互の親睦を図る
目的から「月例会」を開催している。本年は新型感染症の影響で１月および 11 月の２回開催であった。
通算 472 回を数えた。
２）日 本医史学会，日本歯科医史学会，日本薬史学会，
日本獣医史学会，日本看護歴史学会，洋学史学会の六史学会 12 月例会も中止となっている。
（文責：渋谷鑛）《問い合わせ先・事務局》
日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座内〒 271-8587

千葉県松戸市栄町西 2-870-1

TEL ／ FAX：047-360-9439
http://www.jsdh.org/

関連学会との連携を深め，口腔外科系３学会協議会に加盟した。口腔外科学会で麻酔を広めるために理事長が講演した。

（文責：飯島毅彦）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003

東京都豊島区駒込 1-43-9

駒込 TS ビル 4F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://kokuhoken.net/jdsa/［会員数］2,689 名（2020 年８月 31 日現在）
［設立年］1973 年（昭和 48 年）［機関誌］和文誌「日本歯科麻酔学会雑誌」年４回（論文号）年１回（抄録号），Anesthesia Progress（アメリカ歯科麻酔学会発行，
日本歯科麻酔学会機関誌）年４回，［会員数］一般会員 522 名（2020 年 10 月末日現在）「ニューズレター」年４回発行［設立年］1973 年（昭和 48 年）４月

［認定医・専門医など］認定歯科衛生士 94 名，登録医 46［機関誌］和文誌「日本歯科医史学会々誌」，第 33 巻第名，認定医 1,349 名，専門医 312 名

３号，第４号発刊

106 ◦会務報告

一般社団法人日本歯科医療管理学会
理事長

尾﨑

哲則

１．学術大会・総会の開催について2020 年６月 12 日〜 14 日，奈良市において玉川裕夫大会長（近畿北陸歯科医療管理学会会長）のもと第 61 回総会・学術大会の開催に向け準備を進めてきたが，新型コロナウ
イルス感染症の感染拡大による「緊急事態宣言（４月７日発令）」と参加者および県民の皆様の安全性を鑑み，本学会雑誌 55 巻１号による “ 誌上開催 ” とした。テーマは「多様化する歯科医療への挑戦―医療安全・地域連携・情報管理・医院経営を掘り下げる―」である。口演発表は 11 題，
ポスター発表は 7 題だった。
教育講演１「歯科医療管理と口腔診査情報標準コード仕様」斎藤孝親先生，企画講演１「歯科医院の事業継承」上田久之先生，教育講演２「コーチングの基礎と実演―行動を引き出す進め方 10 分間デモコーチング―」西村雅司
先生，企画講演２「歯科診療所および歯科技工所のための働き方改革対応と労務管理の基本」佐藤有佳子先生であった。

一般社団法人

日本歯科薬物療法学会
理事長

松野

智宣

１．学術大会・総会の開催について
第 40 回学術大会（大会長：鶴見大学歯学部附属病院
口腔機能診療科 中川洋一准教授）は，インターネット学術大会として，2020 年６月 27 日～７月 26 日のオンライ
ンで閲覧可能とした。特別講演は村上伸也先生から「歯周組織再生剤リグロスⓇ が変える歯科再生医療の未来」，
教育講演は村本和代先生から「脳における味と匂いの統合」，招聘講演には小嶺祐子先生から「歯科保健医療を取り巻く状況」の講演があった。また，2019 年度イグノベール賞受賞講演として渡部茂先生から「ヒト１日の唾液量」の講演があった。さらに，教育シンポジウム「歯科に必要な漢方薬の知識」，シンポジウム「歯科診療所における薬品安全管理と歯科衛生士の役割」，ワークショッ
プ「Burning Mouth Syndrome（BMS）を改めて考える」を行った。その他，第９回認定制度教育講演会・第 23 回
臨床治験担当者制度講習会を開催した。なお，一般演題
は 27 題であった。

２．学会活動について
本学会の常置委員会は，編集，学術・教育，認定医制度，
認定医資格認定審査会，医療情報，医療保険・地域医療検討，諸規則等運用，広報，倫理審査，利益相反であり，
2020 年に委員会数を 12 から 10 に再編している。地域関連団体の活動は次の通り。北海道地区：11 月 28 日：北海道歯科医師会館を主催会場とし，オンライン開催された。
東北地区：学術大会は中止。関東甲信越地区：９月 13 日
～ 10 月 18 日 Web 開催（オンライン・事前録画等方式）された。東海地区：総会・学術大会は中止。本年度は役員会も含め，活動休止。近畿北陸地区：第 60 回全国大会にあわせて開催予定だったが延期。中国地区：11 月１日に広島県歯科医師会を主催会場として Web 開催された。四国地区：学術大会は中止。Web 理事会開催。九州地区：
学術大会は未定，Web での役員会開催を検討。
（文責：福澤洋一／総務担当）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jsdpa.gr.jp

２．学会活動について①専 門医・認定薬剤師・認定歯科衛生士，薬物治験担当者の認定の他，インフェクションコントロールドクタ
ー（ICD）の認定制度にも係わっている。
②未 承認薬，保険適応外薬および漢方薬について検討を行い，他学会および行政への働きかけを行う。
③歯 科で使用する薬物について歯科医師，歯科衛生士，
薬剤師を対象に生涯教育活動を行っている。今年度は上記のシンポジウム・ワークショップを開催した。
④薬剤耐性（AMR）対策と抗菌薬の適正使用についての啓蒙活動を行っていく。
⑤歯 科医院における新たな感染症対策などの情報を提供していく。
（文責：松野智宣）《問い合わせ先・事務局》〒 151-0051

東京都渋谷区千駄ヶ谷 2-9-9㈱大伸社（DS&C）内TEL：03-6863-1777，FAX：03-3405-0653
E-mail：jsotp-sec@daishinsha.jp
http://jsotp.kenkyuukai.jp［会 員数］会員 585 名，賛助会員４社（2020 年 11 月 15

［会員数］会員 1,017 名，団体会員 34 団体，維持会員５社，賛助会員 16 社（2020 年 11 月 30 日現在）
［設立年］1960 年（昭和 35 年）［機関誌］「日本歯科医療管理学会誌」を年４回発行［認定医・専門医など］133 名，指導医 28 名，認定士３名（2020 年 11 月現在）

日現在）
［設立年］1979 年（昭和 54 年）［機関誌］「歯科薬物療法」を年３回発行。歯科用医薬品集を発行［認定医・専門医など］専門医 50 名，認定薬剤師８名，認定歯科衛生士３名，ICD108 名，薬物治験担当者 10 名

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 107

一般社団法人

日本障害者歯科学会
理事長

弘中

一般社団法人

日本老年歯科医学会

祥司

１．学術大会・総会の開催について
第 37 回総会および学術大会（大会長 宮城 敦先生（関東障害者歯科臨床研究会代表）は，“ 誰も一人にさせない社会をめざして ” をテーマとして 2020 年 11 月 13 日～ 23
日にオンデマンドで実施された。プログラムは特別講演１「自閉症スペクトラムへの対応（内山登紀夫先生）」，特別講演Ⅱ「障害者歯科「草分け」の記（笠原 浩先生）」
，特別講座「ダウン症の娘を育てて（金澤泰子先生）」，教育講
演４題，シンポジウム４題，教育講座４題，委員会企画シンポジウム３題，宿題研究報告１題，企業セミナー３題，公開コンサートなどであった。一般演題は 203 題の発表があり，2,066 名の参加者であった。
２．学会活動について
学会誌は，原著論文が５編，症例報告 12 編，臨床集計10 編，総説論文（講座）１編が掲載された。本学会は 29の委員会が活動し，公益社団法人化の作業，診療ガイドラ
インの整備，IT 化を進めている。小児在宅歯科医療の手引
き，障害児・者歯科検診マニュアル，臨床実習マニュアルが作成され，HP 上で公開されている。専門医研修のための専攻医登録が４月から開始された。認定医・認定医指導
医試験と専門医・専門医指導医試験は，11 月 30 日に全国８カ所で実施された。認定歯科衛生士試験は中止された。
国際交流活動として iADH 国際障害者歯科学会は Web 上
でリサーチコンペティションが開催された。
（文責：小笠原 正／庶務担当理事）《問い合わせ先・事務局》
一般社団法人 日本障害者歯科学会事務局〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル 4F（一財）口腔保健協会内

理事長

水口

俊介

１．学術大会・総会の開催について
第31回学術大会は，学会設立30周年記念大会として水口俊介理事長（東京医科歯科大学）を大会長に，記念式典および記念シンポジウムを河相安彦理事（日本大学松戸歯学部）を実行委員長として「老年歯科医学の誇りと決意」をメインテーマに企画した。COVID-19 の影響により Web
開催とし，2020 年11月７日～８日の２日間を Live 配信，同
年 10月30日～ 11月９日の 11日間をオンデマンド配信し，記念シンポジウム１，教育講演３，シンポジウム９，ミニシ
ンポジウム３，スポンサードセッション11，口演・ポスタ
ー発表は 259 題で，優秀口演賞２名と優秀ポスター賞３名が表彰された。質疑応答はすべて Live 配信し，オンライン上でありながら，集合型開催と変わらない活発なディス
カッションを実施した。
定時社員総会は同年６月20日にオンライン開催した。
２．学会活動について
本会は日本老年医学会，日本老年社会科学会，日本基礎老化学会，日本老年精神医学会，日本老年看護学会，日本
ケアマネジメント学会とともに日本老年学会の構成団体である。本会の理事長と理事６名が日本老年学会の理事となっている。
今年度は多彩なテーマでオンライン Live 研修会を計７回実施し，地域を限らず広く研修の場を会員に提供した。
本会には学術委員会，編集委員会，在宅歯科医療委員会など26の委員会が置かれている。本年度は病院歯科に関する特任委員会も設置した。本会では学会認定医制度，専門医制度，摂食機能療法専門歯科医制度を運営し，高齢者に対する高い専門的知識と技術を有する歯科医師の育成に力

TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341

を入れている。また，日本歯科衛生士会の認定歯科衛生士

E-mail：jsdh@kokuhoken.or.jp（認定分野 B：老年歯科）の専門審査を行っている。

http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh-hp/html/

また，ヨーロッパ老年歯科医学会（ECG），台湾老年歯科医学会との交流協定があり，活発な学術交流が行われて［会員数］正会員 3,986 名，
準会員 1,118 名，
名誉会員20名，賛助会員６社（2020 年 11 月 30 日現在）
［設立年］1973 年（昭和 48 年）「障害者歯科」を年４回（内１回は学術大会抄録）［機関誌］
発行。ニュースレターを年３回発行［専門医制度］平成 29 年発足。令和２年 11 月現在，専いる。

（文責：上田貴之／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込TSビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.gerodontology.jp/

門医指導医 33 名，専門医 149 名，専門医研修施設 42
施設［認定医制度］平成 15 年発足。令和２年 11 月現在，名誉指導医・認定医８名，指導医 183 名，認定医 1,231 名，
臨床経験施設 249 施設［会員数］4,081 名（2020 年 12 月 7 日現在）
［設立年］1986 年（昭和 61 年）※研究会設立時より［機関誌］「老年歯科医学」年４回，「Gerodontology」年４回，「ニューズレター」年４回発行［認定歯科衛生士審査制度］平成 20 年発足。令和２年 11［認定医・専門医など］認定医数 514 名，専門医数 266 名，

月現在，指導歯科衛生士 91 名，認定歯科衛生士 379 名，

指導医数 189 名（以上，のべ人数）摂食機能療法専門

臨床研修施設 272 施設

歯科医師 82 名

108 ◦会務報告

一般社団法人日本歯科医学教育学会
理事長

河野

公益社団法人日本口腔インプラント学会

文昭

１．学術大会・総会の開催について

理事長

宮﨑

隆

１．学術大会・総会の開催について

第 39 回日本歯科医学教育学会総会および学術大会は当

第50回日本口腔インプラント学会記念学術大会が，宮﨑初，９月 26 日〜 27 日に神奈川歯科大学において開催予定

隆名誉大会長，井汲憲治大会長のもと，2020 年９月 19 日

であったが，COVID-19 の感染状況に鑑み，９月 25 日～ 10「インプラ～ 25 日の間，オンデマンド WEB 開催された。

月 24 日に誌上・Web 開催に変更して開催された。大会長

ント治療これまでの50年，これからの50年」を大会テーマ

は櫻井 孝（神奈川歯科大学学長）である。特別講演としとして，歯科の WEB 開催の学術大会としては，国内最大て「横須賀の歴史と歯学，そして技術革新と歯科医療」（齋の 6,000 名の参加者があった。教育講座，企画講演，シン

藤 隆 神奈川歯科大学特別顧問），「我が野球人生」（堀内

ポジウム，ポスター発表，市民公開講座のほか，企業セミ

恒夫 元読売巨人軍監督），「環境先進国・日本の復権へ～コ

ナーや協賛企業 CM 動画なども期間中 24 時間配信を行っ

ロナ後の経済社会をリデザイン～」（小泉進次郎 環境大臣

た。大会後のアンケートでは，WEB 開催について自宅や兼原子力防災担当大臣）が行われ，その他に教育講演１題，

診療所で視聴できることのメリットが多かった反面，会場

シンポジウム４題が Web 開催として執り行われた。一般

での参加者同士の触れ合いや，会場での活発な意見交換が発表は，口演 24 題，ポスター 78 題（学生セッション１題できなかったことへのデメリット意見も多かった。

を含む）
を誌上開催として行った。参加者は 223 名であった。
２．学会活動について
本学会では 11 の委員会を設置し，歯科医学ならびに関連領域の教育向上，充実および発展を見据えた活動を行っ

第 51 回学術大会は，2021 年 10 月 22 日～ 24 日に津賀一
弘大会長（広島大学歯学部 先端歯科補綴学）のもと広島市で開催予定である。
総会は 2020 年６月 14 日に東京グランドホテルで開催し，ている。総務委員会は庶務事項，学術賞の選考，組織作り

2019 年度収支決算報告，事業報告などが承認された。

の検討，規程・規約の策定・改定作業を，財務委員会は予算・

２．学会活動について

決算案の作成を行い，学術委員会は学術大会のテーマ・企

本部学術大会と並行して，全国６支部（東北・北海道支部，

画の検討，研究方法の広報およびセミナーの企画・運営，

関東・甲信越，中部，近畿・北陸，中国・四国，九州）に

若手研究者をサポートするシステムの構築を検討，企画・おいて支部活動が行われている。専門医制度の認定事業と将来構想委員会は，学会の在り方，オンラインでの講習会

しては，口腔インプラント専門医臨床技術向上講習会がの実施方法について検討，編集・広報委員会は学会誌の編2020 年６月 21 日（約 420 名参加）と同年 10 月４日（約集作業，学会 Web サイトの管理，メールマガジンの配信を，

820 名参加）に WEB 開催された。次回は 2021 年３月に開

教育国際化推進委員会は諸外国の情報の収集・発信に努め，催予定である。また国民向けの情報発信を目的とした，「か教育能力開発委員会は各種ワークショップの運営を行ってめる幸せをとり戻す」と題したインプラント治療の基礎知いる。教育方略委員会は倫理・プロフェッショナリズム，

識や治療の流れを分かりやすく解説した国民向け書籍を出

多職種連携，地域包括ケアシステムに関する学習方略の調版した。並行して「口腔インプラント治療指針 2020 年度版」

査等を行っている。教育評価委員会は歯科医師国家試験にも改定し発刊した。より安全なインプラント治療を提供す

関するアンケート調査の実施，臨床実習中・臨床実習終了

るために，「広告可能なインプラント歯科専門医」の取得

時臨床技能評価への提言の検討を行い，教育一貫性委員会に向けた条件整備も進めている。

は卒前教育から生涯教育のシームレスな学習の在り方を検（文責：阪本貴司／学術担当常務理事）

討している。機関会員委員会は歯科大学・大学歯学部 29《問い合わせ先・事務局》

校が会員として参加し，利益相反委員会は会員の利益相反〒 108-0014 東京都港区芝 4-3-5 ファースト岡田ビル 8F

状態の管理・対応を行っている。

TEL：03-5765-5510，FAX：03-5765-5516（文責：藤井一維総務担当常務理事）

http://www.shika-implant.org《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://kokuhoken.net/jdea/［会員数］16,171 名（2020 年 10 月末現在）［設立年］1972 年（昭和 47 年）［機関誌］和文誌「日本口腔インプラント学会誌」年５回 発 行。 英 文 誌「International Journal of Implant
Dentistry」年２回発行［会員数］1,780 名（2020 年 11 月 30 日現在）

［認定医・専門医など］専修医 949 名，専門医 1,267 名，［設立年］1982 年（昭和 57 年）

指導医 237 名，インプラント専門歯科衛生士 886 名，イ［機関誌］「日本歯科医学教育学会雑誌」を年３回発行

ンプラント専門歯科技工士 263 名（2020 年 10 月末現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 109

一般社団法人日本顎関節学会
鱒見理事長

特定非営利活動法人 日本臨床口腔病理学会
進一

１．学術大会・総会の開催について

前田

理事長

初彦

１．学術大会・総会の開催について2020 年７月３日～ 17 日に，第 33 回日本顎関節学会学2020 年度第 31 回日本臨床口腔病理学会総会・学術大会

術大会が，大阪大学大学院歯学研究科クラウンブリッジ

は，前田初彦大会長（愛知学院大学）の下「口腔病理の補綴学分野の矢谷博文教授を大会長として，誌上／web

新たな展開」を大会テーマとし，初の Web 開催として９形式で開催された。大会テーマは「挑戦する，変化する，

月 16 日〜 10 月６日に開催された。特別講演１（基調講演）

進歩する」であり，参加登録者は 651 名であった。

（Saman Warnakulasuriya 先生 Kingʼs College London），

海外特別講演，シンポジウム，教育講演，イブニング

特別講演２（長尾徹先生

セミナー，学術奨励賞受賞講演，新認定医セミナー，また，（多田豊廣先生

その他多数の口演発表・E ポスター発表が行われ，盛会院，長谷川博雅先生

裏に終了した。

野誠先生

次回の第 34 回学術大会は 2021 年 10 月 23 日～ 24 日に愛知学院大），シンポジウム１

豊川市民病院，元井亨先生

藤田医科大，樋口佳代子先生

宮部悟先生

都立駒込病

松本歯科大），シンポジウム２（浦沖縄協同病院，

愛知学院大），症例検討についてはオンデマ

学術総合センター・一橋講堂にて，日本大学歯学部歯科ンド方式での動画配信が行われた。また，「台湾ジョイン

放射線学講座・本田和也教授の下で開催予定である。

トプレゼンテーション」（Web ポスター）や多数の一般

２．学会活動について

演題発表（Web ポスター）が行われた。

本学会は理事 25 名（理事長１名，副理事長１名，常任

次回の第 32 回総会・学術大会は 2021年８月 12日〜 14

理事５名を含む），監事２名で役員を構成し，21 の常置委日に槻木恵一大会長（神奈川歯科大）の下，神奈川歯科員会，３つの暫定委員会があり活動を行っている。

大学横須賀キャンパスで行われる予定である。

2015 年より，要望のある都道府県歯科医師会で「新顎２．学会活動について

関節症の病態分類」に関する学術講演を実施しており，会第 53，54 回口腔四学会合同研修会はオンデマンドでの員・非会員を問わず，顎関節症ならびにその他の顎関節疾開催となり，これに合わせて第 48 回口腔三学会連携協議

患の標準的な診療の啓発活動に積極的に取り組んでいる。

会は Web 会議としての開催となった。また，2020 年 11

また，指導医不在の地域を解消すべく，2015 年より暫月に第 65 回日本口腔外科学会で口腔三学会合同シンポジ

定指導医制度を運用し，現在は認定研修機関が無いのはウム（坂本啓先生

４県（富山，鳥取，愛媛，高知）のみである。さらに，り開催した。

東京医科歯科大）をオンラインによ

新認定医制度を運用して多くの認定医を輩出しており，（文責：前田初彦）

これまで以上に顎関節症をはじめとする顎関節疾患の標《問い合わせ先・事務局》

準的な診療の普及に力を入れている。

〒 110-0016《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003㈱ウィザップ東京支店内

東京都豊島区駒込 1-43-9

駒込TSビル 401（一財）口腔保健協会内
一般社団法人

東京都台東区台東４丁目 22 番８号
YAMASEI ビル２階

（文責：鱒見進一）

日本顎関節学会事務局

TEL：03-6284-2560，FAX：03-6284-2561
E-mail：jsop-info@sksp.co.jp
http://www.jsop.or.jp

TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://kokuhoken.net/jstmj/［会員数］正会員 2,056 名，準会員４名，名誉会員 52 名，
賛助会員４社（2020 年 12 月 11 日現在）
［設 立年］顎関節研究会：1980 年，日本顎関節学会：
1988 年，有限責任中間法人 日本顎関節学会：2008 年，
一般社団法人 日本顎関節学会：2009 年［機関誌］和文誌「日本顎関節学会雑誌」を年４回発行（大会特別号を含む）［認定医・専門医など］現在 129 研修施設，24 関連研修

［会員数］514 名（2020 年 11 月 6 日現在）
［設立年］1990 年（平成２年。日本口腔病理学会），法人：2006 年（平成 18 年。特定非営利活動法人日本臨床口腔病理学会）

施設，研修補助施設３施設があり，歯科顎関節症専門［機関誌］英文誌「JSOMP」「JOMP」（各年４，
10 月発行）医（321 名），指導医（186 名）基礎系指導者（３名）［認定医・専門医など］口腔病理専門医（一般社団法人が在籍している日本病理学会認定）

110 ◦会務報告

一般社団法人

日本接着歯学会
理事長

奈良

一般社団法人

日本歯内療法学会

陽一郎

１．学術大会・総会の開催について

阿南

理事長

壽

１．学術大会・総会の開催について

第 39 回日本接着歯学会学術大会（第 31 回日本歯科審第 41 回学術大会，総会は６月 27 日～ 28 日にかけて山美学会との合同学術大会）を 2020 年 10 月３日〜４日，形テルサにて，日本歯科大学生命歯学部歯科保存学講座

大阪歯科大学・末瀬一彦客員教授を大会長として開催し教授五十嵐勝先生を大会長にメインテーマ「昭和から平た。当該大会は奈良県奈良市の奈良春日野国際フォーラム成，そして令和に花開く究極の歯内療法」を掲げ開催さ甍～ I・RA・KA ～にて開催予定であったが，新型コロれる予定であった。しかし新型コロナウイルスの影響に

ナウイルス感染症拡大を鑑み，誌上開催に形式を変更しより，残念ながら学会史上初めて誌上開催となった。事て開催された。「いにしえの都で新時代の接着審美を語ろ

前登録 313 名，演題数 54 題（テーブルクリニック 15 題，う」をメインテーマとして，オンライン方式による e- ポ

口演 12 題，ポスター 27 題），その他特別講演，教育講演，

スター発表 32 題が一般発表として行われた。また，“ 保シンポジウム等を行う内容であった。理事会，総会は７

険診療でここまでできる審美修復 ”，“ レジェンドが語る

月 31 日に Zoom を使用してオンラインにて開催した。そ接着審美治療 ” をテーマとする２つのシンポジウム，加の後，会員より，大会の演題を基にさらに詳しい内容を学

えて日本歯科医学会会長講演，特別講演，教育講演，企びたいとの要望が多数寄せられ，学会内でワーキンググ

画公演，日本歯科審美学会学術講演委員会企画セミナー，

ループを立ち上げ，来年の夏頃を目途に，クインテッセン

ハンズオンセミナー，歯科衛生士セッション，倫理講習会，

ス出版の協力の下，冊子の作成に現在取り組んでいる。

市民公開講座の概要について掲載された抄録集が大会事

２．学会活動について

前参加登録者に配付された。併せて，2020 年度臨時社員

現在の会員構成は，大学関係者と開業医でほぼ同数で総会・会員総会（専門医制度に関する説明会）を学会第約 2,500 名が所属しており，専門医（含指導医）は 222 名

２日目にあたる 10 月４日にオンライン形式で開催した。

となっている。学会活動は，学問と実際の臨床の融和を

２．学会活動について目指している。内容は，学術大会（１回／年），理事会（３2020 年６月 20 日，日本大学歯学部において開催予定で回／年），研修会（３回／年），認定臨床研修会（２回／年），あったシンポジウムについては，新型コロナウイルス感

専門医セミナー（１回／年）を行っており，さらに機関染症拡大を鑑みて中止となった。当該シンポジウムの内誌（３回／年）を発刊している。本年度より，歯内療法

容は，「レジンコーティング法とメタルフリー修復―保険診療ガイドラインの発刊，学会のあり方委員会を中心に収載されたシーリング・コート剤の扱いも含めて―」を歯内療法における患者同意書の作成，また教育研究委員

メインテーマとして，接着歯学第 38 巻４号（12 月発刊済会においてマイクロエンドドンティクストレーニング用み）に誌上発表として掲載された。本学会では前述活動

人工歯の開発を行っており，患者様との円滑な相互理解，の他，日本歯科専門医機構が認定する専門医制度を見据術者の診療技術のさらなるレベルアップを目指している。

えた準備を含め，編集・広報・学術・研修検討委員会を

さらに，歯内療法を一般の方々により理解していただく

はじめとする 14 委員会の事業によって，会員や一般臨床為，ホームページの改良，マスメディアを通じての啓蒙

家のみならず国民が望む接着を活用した良質な歯科医療に努力している。

への寄与を念頭に，精力的な活動を行っている。
（文責：前野雅彦／役員幹事）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003

東京都豊島区駒込 1-43-9（文責：篠原《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003

駒込 TS ビル

（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341

泰／事務局長）

東京都豊島区駒込 1-43-9

駒込 TS ビル

（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jea.gr.jp/

http://www.adhesive-dent.com/［会員数］952 名（2020 年 11 月 19 日現在）

［会員数］2,697 名（2020 年９月 30 日現在）

［設立年］1987 年（昭和 62 年）［設立年］1980 年（昭和 55 年）［機関誌］「接着歯学」年４回発行。
「Dental Materials［機関誌］和文誌「日本歯内療法学会雑誌」を年３回発行

Journal」年６回発行［認定医・専門医など］接着歯科治療認定医［認定医・専門医など］専門医（含指導医）222 名 , 指導
医 47 名，認定研修施設 27 施設（2020 年９月 30 日現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 111

一般社団法人

日本レーザー歯学会
理事長

冨士谷

一般社団法人

日本スポーツ歯科医学会

盛興

１．学術大会・総会の開催について

理事長

安井

利一

１．学術大会・総会の開催について

第 32 回学術大会を五味一博大会長（鶴見大学）のもとで，第 31 回日本スポーツ歯科医学会学術大会 ･ 総会は，202011 月 28 日〜 29 日に誌上にて開催した。髙橋 一先生（社年 12 月５日〜６日に，津賀一弘学術大会長（広島大学大会保険診療報酬支払基金）の特別講演：「支払基金からの

学院医系科学研究科先端歯科補綴学研究室）のもと，JMS

お願い」，松見秀之先生（明海大学）の特別講演：「歯科用

アステールプラザ（広島）で開催された。
「ここにスポーレーザーの保険導入までの道筋からその請求まで」，古森
孝英先生（神戸大学），新海航一先生（日本歯科大学新潟），青木 章先生（東京医科歯科大学大学院）のシンポジウム
Ⅰ：「保険収載されている疾患別レーザーの使用法」，辰巳
順一先生（朝日大学），山田嘉重先生（奥羽大学），河村昇先生（鶴見大学）のシンポジウムⅡ：「保険収載導入を目指す疾患別レーザー使用法」，山本一世先生（大阪歯科大学）の認定講習会，小林一行先生（鶴見大学）のパラデ
ンタル対象認定講習会，加藤純二先生（東京都開業）の安全講習会，寺田員人先生（日本歯科大学新潟）の倫理・利益相反・未承認機器委員会企画講演の抄録，またポスター
発表においては誌上発表用ポスターおよび抄録，さらに日本歯科医学会会長講演ならびに教育講演の抄録が学術大会抄録集に掲載された。
第 33 回総会・学術大会の予定
日 時：2021年 11 月 27 日（土）〜 28日（日）会 場：ウインクあいち（愛知県産業労働センター）
大会長：冨士谷盛興（愛知学院大学歯学部保存修復学講
座特殊診療科教授）
２．学会活動について
学会機関誌（日本レーザー歯学会誌）を発刊した（30 巻１号，２号）。
認定講習会，第 13 回歯科用レーザー安全講習会，第４回パラデンタル対象認定講習会を第 32 回日本レーザー歯学会学術大会で誌上開催した。
新たに指導医（２名）を承認した。
第 20 回美容口腔管理学会学術講演会において本会のセミナーを開催した。

（文責：中根晶／総務幹事）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル 4F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://jsld/jp/

ツ心と体を活かす技あり！」をメインテーマとし，市民公
開シンポジウム１題，教育講演１題，スポンサードセミナ
ー２題，SDH セミナー１題，DT セミナー１題，一般演題
66 題，認定研修会他の内容であった。次期学術大会は，第24 回日本歯科医学会学術大会併催として木本一成学術大会長（神奈川歯科大学大学院災害医療・社会歯科学講座）のもと，パシフィコ横浜他で開催予定である。
２．学会活動について
本会の活動目標は⑴スポーツによる国民の健康づくりへの歯科的支援，⑵マウスガードやフェイスガード等によるスポーツ歯科傷害の安全対策，⑶競技力の維持 ･ 向上に向けた歯科的支援であり，臨学一体を念頭に学会活動を展開
し，競技者やスポーツ愛好家の口腔保健と安全確保に貢献寄与している。本会には学術研究，学会賞選考，学術論文
賞選考，教育普及，編集，倫理，認定，マウスガードテク
ニカルインストラクター選考，マウスガード研修施設選考，渉外，広報，社会保険，東京オリンピック・パラリンピッ
ク対策委員会，日本スポーツ協会公認スポーツデンティス
ト連携委員会の各委員会が設置されている。スポーツ歯科の普及啓発のため，日本歯科医師会，日本学校歯科医会，
日本歯科技工士会，日本歯科衛生士会，日本スポーツ・健
康づくり歯学協議会（SHP）等の外部団体との学術交流や情報交換を積極的に推進し，2013 年度より開始された日本
スポーツ協会公認スポーツデンティスト事業についても協力を行っている。また，米国スポーツ歯科医学会，ドイツ
スポーツ歯科医学会，大韓スポーツ歯科医学会等との国際交流にも努めている。
（文責：上野俊明／庶務担当理事）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://kokuhoken.net/jasd/［会員数］1,977 名（2020 年 11 月１日現在）［会員数］884 名（機関，2020 年 10 月 31 日現在）

［設立年］1990 年（平成２年）９月［設立年］1989 年（平成元年）12月［機 関 誌 ］ 和 文 誌「 ス ポ ー ツ 歯 学 」 年 ２ 回， 英 文 誌［機関誌］和文誌「日本レーザー歯学会誌」年３回発行「International Journal of Sports Dentistry」年１回発行［認定医・専門医など］「日本レーザー歯学会専門医制度」［認定医・専門医など］認定医 136 名，認定マウスガー

専門医 184 名，指導医 76 名，認定医 24 名，認定パラデ

ドテクニカルインストラクター 265 名，認定マウスガ

ンタル 19 名，認定研修施設 22 機関（2020 年 10 月 31 日

ード研修施設 30 施設，認定スポーツデンタルハイジニ

現在）

スト 62 名112 ◦会務報告

一般社団法人日本有病者歯科医療学会
今井

理事長

裕

１．学術大会・総会の開催について
第 29 回（一社）日本有病者歯科医療学会・学術大会は2020 年２月 28 日～３月１日に神戸国際会議場において，「日本歯科医学会専門分科会昇格記念」と銘打って足立了平大会長（神戸常盤大学短期大学部特命教授）のもとで開催する予定であったが，新型コロナウイルス感染症の拡大により 2020 年７月 18 日〜 19 日に延期された。さらに，感染の収束がみられないことから，神戸での現地集合型のイベントは行わないこととし，紙面開催に変更した。「第 29 回

日本有病者歯科医療学会学術大会特別号」

誌上において，学術大会のテーマ「繋ぐ！地域へ」を掲げ，
住友雅人先生（日本歯科医学会会長）による日本歯科医学会専門分科会昇格記念講演のほか，特別講演，教育講演，
学術教育研修会，市民公開講座を掲載した。これに加えて，
日本歯科薬物療法学会との合同シンポジウムをはじめとした３つのシンポジウム，２つの委員会企画を発表した。
さらに，一般演題 174 題（一般口演，ポスター発表）の抄録を掲載した。
次年度の第 30 回（一社）日本有病者歯科医療学会・学術大会は 2021 年７月２日～４日に小笠原健文大会長のもと，設立 30 周年記念大会として「これまでの 30 年，これからの 30 年」と題し，ベルサール飯田橋駅前にてハイ
ブリッド形式で実施する予定である。
２．学会活動について①学術大会および総会の開催，②機関誌の発刊，③
AHA-BLS 講習会の開催，④学術教育研修会・学術教育
セミナー，⑤有病者歯科治療のためのスキルアップセミ
ナー，⑥専門医制度，⑦ ICD 講習（文責：大木秀郎／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒 115-0055

東京都北区赤羽西 6-31-5

TEL：03-5924-3621㈱学術社内

FAX：03-5924-3622

http://jjmcp.jp［会 員数］名誉会員 30 名，正会員 2,379 名（2020 年 11
月 30 日現在）［設立年］1991 年（平成３年）［機関誌］「有病者歯科医療」年６回発行［認 定医・専門医など］認定医 657 名，専門医 470 名，
指導医 272 名，認定研修歯科診療施設 142 施設

トピックス

大学教育環境の変化
シラバスの存在について
浅野

正岳

筆者が学生だった頃（もはや 40年近く前），大学の講義は１コマ 90 分間と決まっていた。そして，講義を担当する各講座の教授は時間前にふらっと現れ，その日気の向くままに自分の得意とする分野について熱弁をふるったものである。教科書の指定はあったものの，どこに本日の講義内容が記載されているのか，探し当てるだけでも苦労したものである。それが現在では，講義時間は 50 分程度に短縮され，講義内容もシラバスによって細かく決められている。シラバスとは，講義要項のことで，講義内容や年間ス
ケジュール，授業のねらいや目標などの授業に関する情報が書かれたものである。一般的には紙媒体として配布する
か Web 公開されている。講義担当者はシラバスの内容に即した講義をすることが義務付けられている一方，学生はシラバス内の注意事項や約束事を守る責任がある。つまりは両者間で取り交わされた契約書なのである。かつて近寄りがたかった大学教授との契約だなんて，考えも及ばないことであった。全く，時代は変わったものである。月日は経ったとはいえ，この差をどのように理解すべきなのか？
学生が習得しなければならない知識は我々の時代に比較して７倍程度に増加しているそうである。学びの方向性をより具体的に示さない限り，学生の学びに支障を来す可能性がある。そういう点でシラバスは極めて大事なのである。
ただし学生自らが考える機会を奪ってしまうほどの懇切丁
寧さまでは必要ないのではないかと考えるのは筆者のみであろうか？

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 113

認 定 分 科 会
一般社団法人日本口腔感染症学会
理事長

岸本

一般社団法人日本歯科心身医学会

裕充

１．学術大会・総会の開催について

理事長

安彦

善裕

１．学術大会・総会の開催について

第 29 回総会・学術大会を吉川博政大会長（九州医療セ

第 35 回日本歯科心身医学会学術大会（第 11 回日本口臭ンター歯科口腔外科部長）のもと，2020 年 10 月 24 〜 25 日，

学会学術大会との共催）は，「口臭症に対する心身医学的九州医療センターに於いて第 342 回 ICD 講習会併催で開催の予定であったが，COVID-19 拡大のため中止となった。
⃝第 30 回総会・学術大会の予定
日 時：2021 年 10 月 30 日（土）〜 31 日（日）会 場：兵庫県神戸市 兵庫県歯科医師会館
大会長：岸本裕充（兵庫医科大学歯科口腔外科学講座主
任教授）ICD 講習会併催予定
２． 学会活動について
本学会は，「口腔感染の予防」と「院内感染予防」について，歯科開業医と歯科衛生士，病院歯科勤務者，大学病院勤務者が一堂に会して議論できる場を作ることを目指して 1992 年に設立された。以降，院内感染予防，齲蝕や歯周病に継発する歯性感染症に対する予防や治療，心内膜炎など他臓器への感染，ウイルス性感染症なども学術大会やカンファレンスで取り上げ，口腔に関わる種々の感染症に対する治療上の問題点についても包括的に検討してきた。
また，歯科開業医や歯科衛生士の院内感染予防対策に対する意識の向上を図り，さらに継続的な研鑽と新たな情報獲得を目的とし，2006 年より院内感染予防対策認定制度を実施している。
本年度は，認定制度講習会を兼ねたセミナーを 2021 年
２月 15 日～ 28 日に WEB で開催予定。COVID-19 の拡大を踏まえ，講演１「ウィズコロナ時代における歯科での感染対策の新しいスタンダード」（兵庫医科大学歯科口腔外科学講座主任教授 岸本裕充先生），講演２「歯科衛生士

アプローチ―口臭を推理する―」をメインテーマとし，2020 年６月 20 日〜 21 日に福岡歯科大学の古賀千尋先生を大会長として，福岡歯科医師会館で開催すべく準備を行ってきたが，コロナ禍のため誌上開催となった。特別講演として「歯科心身症，口臭症および歯科不定愁訴の心理社会的理解と認知行動療法の可能性」とのタイトルで坂野雄二
先生（北海道医療大学）が，教育講演には金光芳郎先生（福岡歯科大学）による「口腔領域における心理テストの応用について」と，岡本剛先生（九州大学 基幹教育院）による「臭いと香りのメカニズムと評価法〜わかっていること，わかったこと，わからないこと〜」が企画された。シンポジウムは２つ企画され，１つは，初めて韓国歯科心身医学会との合同シンポジウムが，もう１つは「心の問題が関わる口臭にどう向き合うか」とのタイトルによるものであった。また，一般演題は講演とポスターで 28 演題が発表された。誌上開催であったため，公開された質疑応答は行われなかった。次回 36 回大会は 2021 年６月 19 日〜 20 日に
北川善政先生（北海道大学）のもと北海道大学歯学講堂で行う予定である。
２．学会活動について
日本歯科心身医学会は「歯科領域の心身医療の発展をはかる」ことを目的として設立され，本年 35 年目を迎え，歯科領域で唯一の心身医療に特化した学会として発展してきた。また，機関誌「日本歯科心身医学会雑誌」を刊行し，視点の感染対策基礎力と情報把握力～どう考える？何をす

認定医試験は，オンラインにより客観的に監督するシステる？を明確にしよう～」（大手前短期大学歯科衛生学科助ムを導入し，札幌，東京，福岡の３都市で分散して実施した。

教 白水雅子先生）の２講演を予定。

教育講演としてオンラインセミナーを現在企画中である。

また，スプリングカンファレンス in KOBE 2021 は 2021
年５月開催予定（場所，テーマ未定）。
（文責：古土井春吾／専務理事）《問い合わせ先・事務局》〒 663-8501 兵庫県西宮市武庫川町 1-1
兵庫医科大学歯科口腔外科学講座内
TEL：0798-45-6677，FAX：0798-45-6679
http://www.jaoid.org

また，ホームページをリニューアルし，歯科心身症の国民への理解を促すページを新設した。

（文責：安彦善裕）《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
E-mail：jspd@onebridge.co.jp
https://www.sikasinsin.or.jp/［会員数］614 名（正会員 590 名，名誉会員 23 名，賛助会員１社，2021 年１月１日現在）［設立年］1993 年（平成５年）２月［会員数］410 名（2021 年１月 26 日現在）

［機 関誌］和文誌『日本口腔感染症学会雑誌』年２回，［設立年］1986 年（昭和 61 年）

ニュースレター年２回発行［認定医・専門医など］院内感染予防対策認定制度。認定医 51 名，認定歯科衛生士 35 名（2021 年１月１日現在）［機関誌］和文誌「日本歯科心身医学会雑誌」を年２回発行［認定医・専門医など］認定医 28 名，指導医 58 名

114 ◦会務報告

特定非営利活動法人

日本臨床歯周病学会
理事長

武田

一般社団法人

日本歯科審美学会

朋子

１．学術大会・総会の開催について

理事長

藤澤

政紀

１．学術大会・総会の開催について2020 年６月６日～７日名古屋国際会議場にて第 38 回日社員総会を 2020 年６月 21 日に，新型コロナウイルス感

本臨床歯周病学会年次大会が開催される予定であったが，染拡大防止のためオンライン会議で開催した。2020 年 10新型コロナウイルス感染症拡大防止のため，開催中止とな

月３日～４日に第 31 回学術大会（山本一世大会長，大阪った。その代替開催として 2020 年９月 13 日〜 26 日まで，

歯科大学）
を第 39 回日本接着歯学会と合同で誌上開催した。

Web 特別講演会（責任者：石谷昇司）を開催した。

e -ポスター形式の発表が行われ，熱心な研究発表がなされ歯科医師向け講演会として，北島一先生，綿引淳一先生，
甘利佳之先生，小田師巳先生，尾野誠先生，小野晴彦先生の講演が行われ，歯科衛生士向け講演会として，村上卓先
生，高井康博先生，下田裕子先生の講演が行われた。

た。第 31 回学術大会時に市民公開講座を開催予定であったが，中止となった（講演予定内容は抄録集に掲載）。
2021年度は，2021 年 11 月 13 日～ 14 日に，第 32 回学術大会（宮崎真至大会長，
日本大学）を TFT ホール（東京都）

各講演とも内容の濃い講演で，有意義な 14 日間となった。

にて開催の予定である。

閲覧者は約 800 名，延 3,000 回以上の閲覧回数となった。

２．学会活動について

第 39 回日本臨床歯周病学会年次大会（大会長：鈴木道治，

本法人は，歯科審美学の基礎ならびに臨床に関する研究

実行委員長：三宅宏之）は 2021 年７月 10 日～ 25 日 Webの発展を期し，併せて審美歯科の普及を図ることを目的とにて開催される予定である。

している。歯科医療従事者養成機関への出張講義や年２回

２．学会活動について

学術誌「歯科審美」の刊行および学会主導型研究を実施す

本学会には北海道，東北，関東，中部，関西，中国四国，るとともに，学会活動に関する各種情報を提供するために九州の７支部があり，各支部とも本年度はリモートでの開「ニュースレター」を年２回発行している。また，迅速な催が多かったが，年数回支部教育研修会を開催している。

情報提供手段として，ホームページを活用している。学術2020 年 10 月 31 日〜 11 月３日までハワイコンベンショ

大会の他に，年に数回歯科審美に関するセミナーを開催予ンセンターにてアメリカ歯周病学会が日本歯周学会と日本定であったが，今年度は新型コロナウイルス感染拡大防止

臨床歯周病学会との共催で開催される予定だったが，新型のため，中止もしくは開催様式の変更を検討した。

コロナウイルス感染症拡大防止のため，開催中止となり，認定制度としては，歯科医師を対象とした認定医，歯科

11 月６日〜 15 日に Virtual Meeting にて開催された。日本

衛生士・歯科技工士を対象とした認定士に加えて，歯の漂歯周病学会・日本臨床歯周病学会から 147 名の参加があっ白治療に携わる歯科衛生士を対象にしたホワイトニングコ

た。

ーディネーター制度を設けている。また，専門医制度の準11 月 28 日〜 29 日姉妹提携をしている台湾歯周病学会年

備も併せて行っている。

次大会が台中で開催され，本会からも永井省二先生，木村文

本法人は，国際歯科審美学会（IFED）およびアジア歯彦先生の２名がオンラインプレゼンテーションを行った。

科審美学会（AAAD）に加盟している。また，韓国歯科審

一般国民向けに「続・日本人はこうして歯を失っていく」，

美 学 会（KAED），American Academy of Cosmetic

歯科医療関係者向けに「歯周病およびインプラント周囲組

Dentistry（AACD）等と交流協定を締結しており，国際交織の疾患に関する新分類」を日本歯周病学会と共著にて出流事業を行っている。

版した。

（文責：吉村英則／常務理事）（文責：小峰 太／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込TSビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341

TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
https://www.jdshinbi.net/

http://www.jacp.net/［会員数］4,878 名（2020 年 12 月１日現在）［会員数］5,739 名（2020 年 10 月 31 日現在）

［設立年］2006 年（平成 18 年）［設立年］1988 年（昭和63年）（2015 年４月法人格取得）［機関誌］「日本臨床歯周病学会誌」年２回，「メールマ［機関誌］「歯科審美」年２回，「ニュースレター」を年

ガジン」月１回発行

２回発行［認定医・専門医など］認定医 418 名，指導医 97 名，歯［認定医・専門医など］認定医 164 名，歯科技工認定士

周インプラント認定医 91 名，歯周インプラント指導医

27 名，歯科衛生認定士 31 名，ホワイトニングコーディ

61 名，認定歯科衛生士 376 名

ネーター 2,119 名（2020年10月31日現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 115

日本顎口腔機能学会
会長

日本歯科東洋医学会
津賀一弘

１．学術大会・総会の開催について

会長

河野

渡

１．学術大会・総会の開催について2020 年度，本学会は第 64 回の学術大会を開催した。

2020 年度は第 38 回学術大会を 2020 年 10 月 24 日〜 25

総会・評議会は 2020 年５月 25 日から６月８日までの日に，福岡県歯科医師会館にて柿木保明大会長（九州

会期でメール上での書面開催として実施された。
第 64 回学術大会は，2020 年 12 月 19 日〜 20 日の会期で，

歯 科 大学教授）のもとで開催される予定であったが，COVID-19 の影響により，開催を断念することとなった。

佐々木誠准教授（岩手大学）を大会長として，オンライ

代わりに，過去の学会の講演動画を会員向けに配信した。

ンにて開催された。特別講演１として，大日方五郎先生（名

来年度は砂川正隆昭和大学医学部教授のもと，第 24 回

古屋産業科学研究所上席研究員，名古屋大学名誉教授）

日本歯科医学会学術大会との共催で 2021 年９月 23 日～ 25

による「人の運動の解析―複雑な運動とその成分―」，特日の日程で第 39 回学術大会が Web で開催される予定であ

別講演２として，土井章男先生（岩手県立大学ソフトウ

る。総会や認定医・専門医試験等に関しては，感染の状況

ェア情報学部）による「高齢者の脳梗塞を防ぐ「左心耳を見据えながら開催を検討する。

閉鎖術」の術前計画支援と臨床応用―循環器内科への 3D

２．学会活動について

画像処理と深層学習の応用―」，第 62 回学術大会優秀賞①歯科東洋医学の学部教育の普及，②漢方薬の保険適応受賞者企画（シンポジウム）として，稲見崇考先生（慶の拡大，③歯科への東洋医学の普及をテーマにプロジェク

応義塾大学体育研究所）による「骨格筋の非侵襲的質的トを進めていく予定である。

評価と生体内位置情報の取得」が行われ，会期を通じて
12 題の一般口演が行われた。
2021 年度は田中正夫教授（大阪大学工学部）を大会長①歯学教育モデル・コア・カリキュラムの平成 28 年度
改訂版から，「薬物」の項目が「薬物（和漢薬を含む）」に改定された。歯学部における歯科東洋医学教育のモデル講として，第 65 回学術大会の開催が予定されている。

義の作成を行う。②現在，「薬価基準による歯科関係薬剤

２．学会活動について点数表」に 11 方剤が収載されている。適応方剤拡大のた

本学会は原則，年２回の学術大会開催，年２回の学会

めに，漢方薬使用指針の作成を行う。③都道府県歯科医師

雑誌の発行を行っている。本年は COVID-19 の感染拡大会の会員を対象にした研修会の開催，市民への歯科東洋医を鑑み，第 64 回大会の４月開催を 12 月へ延期したものの，学の啓発活動を行う。

事態収束が見込めなかったためオンライン開催の運びと（文責：吉川峰加／会長幹事）《問い合わせ先・事務局》〒 734-8553（文責：砂川正隆／専務理事）《問い合わせ先・事務局》なった。

〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内

広島市南区霞１丁目 2-3

TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341

広島大学大学院医系科学研究科

http://www.jdtoyo.net/

先端歯科補綴学内
TEL：082-257-5677
http://jssf.umin.ne.jp［会員数］552 名（2020 年 12 月１日現在）［会員数］481 名（2020 年 10 月 24 日現在）

［設立年］1983 年（昭和 58 年）［設立年］1982 年（昭和 57 年）（前身：日本 ME 学会）［機関誌］和文誌「日本歯科東洋医学会誌」年１回発行［機関誌］和文誌「日本顎口腔機能学会誌」を年２回発行，［認定医・専門医など］専門医 16 名，指導医 19 名，認学術大会抄録集を年２回発行

定医 68 名116 ◦会務報告

特定非営利活動法人

日本顎変形症学会
理事長

髙野

日本顎顔面補綴学会

正行

１．学術大会・総会の開催について
第 30 回特定非営利活動法人日本顎変形症学会総会ならびに学術大会を 2020 年６月 24 日〜７月９日に新潟大学大学院医歯学総合研究科歯科矯正学分野齋藤功教授を大会長として「外科的矯正治療の普及と質担保 ―保険適用から30 年―」のテーマで開催した。本会は新潟市の朱鷺メッセにおいて開催される予定であったが，新型コロナウイルス
感染拡大のため，Webinar を用いたインターネット開催となった。基調講演１題，英国からの特別講演１題，教育講演１題，５つのシンポジウム，４つのランチョンセミナー，
学会賞受賞講演２題に加えて，国内外から 181 題の一般演
題口演とポスター展示，症例展示がプログラムされ，参加登録者は総計 745 名であった。また，会員を対象とした「若手を対象とした外科的矯正治療の基本 ―診断と治療方針を中心に―」というテーマで，第 16 回教育研修会もイン
ターネットで開催した。多数の施設から顎変形症に関連する研究の報告があり，多くの参加者を得て学際的な研究や討論の場となった。

理事長

米原

啓之

１．学術大会・総会の開催について
本年度 2020 年６月 18 日〜 20 日宮崎大学医学部感覚運動医学講座顎顔面口腔外科学分野山下善弘教授を大会長としてニューウェルシティ宮崎において開催予定であった，
第 37 回日本顎顔面補綴学会総会および学術大会は，新型コロナウイルス感染症の蔓延に伴い開催を延期することとなった。次回は，奥羽大学歯学部歯科補綴学講座山森徹雄
教授を大会長として，2021 年６月３日〜５日の日程で福島
県郡山市市民交流プラザにおいて開催予定である。
２．学会活動について
顎顔面補綴は，顔面に認められる組織欠損に対して治療を行う複雑な機能と高度な審美性を要求されることから，満足できる機能と形態の回復を達成することは容易ではない。本学会は，歯科における学際的で専門性の高い学会として活動を続けており，患者が快適な社会生活をおくれることを目的して，多くの分野の研究者が参加している。専門領域の垣根を越えて顎顔面補綴治療の進歩発展に貢献すべく日々努力している。

２．学会活動について
日本顎変形症学会は，1982 年から９年間続いた顎変形症研究会が母体となり，1991 年１月１日に発足した。その後，2005 年に特定非営利活動法人日本顎変形症学会となり今日に至っている。本学会の目的は「顎変形症」についての学
術研究および教育普及活動等を行うことにより，医療水準の高揚と次世代人材の育成を図り，国民の医療福祉の増進に寄与することである。その目的を達成するために，①学術集会の開催等による顎変形症に関する研究発表，②顎変形症に関する機関誌等の発行，③ホームページ等による顎変形症に関する普及啓発，④国内外の顎変形症に関連する諸団体との連携，⑤その他目的達成に必要な活動を行っている。また，Korean Association of Maxillofacial Plastic andReconstructive Surgeons との間で 2001 年に姉妹提携を結び，相互の学会会員の交流も活発に行われ，東アジア地域
における顎変形症治療の情報交換，情報発信の場となっている。

一般社団法人（文責：髙野正行）《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内

学術雑誌「顎顔面補綴」第 43 巻１号は 2020 年６月に総説論文５編，研究論文１編，認定医症例報告１編を掲載し発行した。第 43 巻２号は 2020 年 12 月に発行した。また
日本顎顔面補綴学会ニュースレターは No.31 が 2020 年 6 月に発行され，No.32 は 2020 年 12 月に発行した。
日本歯科医学会連合より「新しい医療機器および技術の導入に関する資料収集および調査研究」の依頼をうけ，医療委員会が中心となって「顎顔面補綴治療へのデジタル技術の応用」および「開口障害のある症例への歯科治療」を申請して採択された。
本学会の認定医制度は 2007 年より発足し，2020 年 11 月
１日現在，顎顔面補綴認定医 86 名，同認定言語聴覚士１名，同認定歯科技工士 11 名，同認定歯科衛生士５名が登録さ（文責：米原啓之）

れている。
《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11

一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
https://jamfp.sakura.ne.jp/

特定非営利活動法人日本顎変形症学会
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
http://gakuhenk.umin.jp/［会員数］561 名（2020 年 11 月 1 日現在）
［設立年］1984 年（昭和 59 年）１月

［会員数］2,315 名（2020 年３月 31 日現在）
［設立年］2005 年（平成 17 年）７月１日［機関誌］日本顎変形症学会雑誌年４回発行［認定医・専門医など］認定医準備中［機関誌］「顎顔面補綴」ならびに「日本顎顔面補綴学会
ニュースレター」を年２回発行［認定医・専門医など］顎顔面補綴認定医，同認定歯科衛生士，同認定歯科技工士，同認定言語聴覚士

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 117

特定非営利活動法人

日本顎咬合学会
理事長

黒岩

日本磁気歯科学会昭弘

１．学術大会・総会の開催について

理事長

大久保

力廣

１．学術大会・総会の開催について

第 38 回日本顎咬合学会学術大会・総会は 2020 年６月 13

第 30 回日本磁気歯科学会学術大会は，武部純教授（愛日〜 14 日，東京国際フォーラムにて「人生 100 歳時代の知学院大学歯学部有床義歯学講座）を大会長として，去臨床力」をメインテーマに開催を予定していたが，新型コる 2020 年 11 月７日に開催された。新型コロナウイルス

ロナウイルスの感染拡大により次年度へ延期となった。

感染症の拡大という未曽有の事態により，誌上と Zoom

第 38・39 回日本顎咬合学会学術大会・総会は 2021 年６会議システム（Zoom ミーティング）を併用する開催形式

月 12 日〜 13 日の両日，「真・顎咬合学 今こそ団結！臨床で行われた。特別講演が１演題，教育講演が２演題，ｅポ

力を磨く」をメインテーマに，東京国際フォーラム，ホースター発表が６演題であった。特別講演では「ネオジム

ル C にて一般市民向けの公開フォーラム「超高齢社会にお磁石は社会を支える」と題して，大同特殊鋼株式会社

ける歯科の役割」「口腔がん」を実開催，LIVE 配信し，約技術顧問の佐川眞人先生にご講演いただいた。

100 題の講演をオンデマンド配信（６月 12 日～ 21 日）す

令和２年度総会（2020 年 11 月７日）では，各委員会のる予定で，特別講演では Brian Mealey（テキサス大学サン

事業報告後，本年度決算案と会計監査報告，次年度事業

アントニオ校教授）
先生にご講演いただくことになっている。

と次年度予算案が承認された。理事会では，次期理事長

未だ感染終息の見通しが立たない中ではあるが，十分な安について諮られ承認された。なお，次期第31回学術大会は，全対策を講じての開催方法を模索している段階である。

2021年９月 23 日～ 25日に大山哲夫講師（日本大学歯学部

２．学会活動について

歯科補綴学第Ⅱ講座）を大会長として，第 24 回日本歯科

学術雑誌「咬み合わせの科学」第 40 巻は 2020 年５月（１，２号），2020 年 12 月（第３号）に原著論文２編，症例報告
10 編の論文を掲載した。

医学会学術大会と併催で開催される予定である。
２．学会活動について
本学会は，磁気歯科学の進歩普及および歯科医療の発また，コロナ禍の中新しい試みとして，講師に水口俊介

展向上を目的として，磁性アタッチメントのみならず，

先生（東京医科歯科大学），村岡秀明先生（千葉県開業）を

磁界や磁力に関する基礎的研究から臨床応用の実践まで，

迎え「義歯を極める―咬合の与え方と咬合調整を考える―」

幅広く活動している。現在，磁性アタッチメント応用症のテーマで 11 月，12 月に WEB 認定教育研修会を開催し，例の長期的術後調査による臨床評価，磁気歯科学に関す

1,020 名の聴講者があった。

る用語集の作成，磁性アタッチメントの診療ガイドライ

本会は「生涯にわたり噛んで食べることが健康の源であン（HP上にアップ）の周知，磁性アタッチメント装着者ること」を啓発する活動をしている。会員はそのための生を対象とした MRI 安全基準マニュアル（2013 年度版）お涯にわたる健全な咬合・咀嚼を育成・維持・再建・管理す

よび患者説明用リーフレット “ピタッと吸いつく磁石の入ることの重要性を周知し，それらを患者に提供することをれ歯 ”（HP 上にアップ）の周知活動等を行っている。国目標に活動している。国民の健康寿命をのばすために，会際規格化（2012 年７月 15日に ISO13017 の取得，2020 年

員がともに競い，刺激を受けながら咬合のエキスパートと７月 16 日に第２版発行）を機に，今後も磁性アタッチメ

して，どの分野からもどの年齢の患者にも長期にわたってントの普及推進に向けて，本学会から国内外へと展開し良好で安定した結果をもたらす治せる力としての『臨床力』ていく予定である。

を構築していくことを目指して活動し，それを達成するた《問い合わせ先・事務局》

めの教育研修体制を用意している。

〒 980-8575（文責：黒岩昭弘）《問い合わせ先・事務局》〒 102-0093 東京都千代田区平河町 1-8-2
山京半蔵門パレス 201（文責：高田雄京／副理事長）

宮城県仙台市青葉区星陵町 4-1
東北大学大学院歯学研究科
歯科生体材料学分野内

TEL：022-717-8317，FAX：022-717-8319
http://www.jsmad.jp/

TEL：03-6683-2069，FAX：03-6691-0261
http://www.ago.ac/［会員数］341名（2020 年９月30日現在）［設立年］1991年（平成３年）［会員数］8,284 名（2020 年11月18日現在）［機関誌］和文誌「日本磁気歯科学会雑誌」年１回，英［設立年］1979 年（昭和 54 年）３月

文誌「The Journal of the Japanese Society of Magnetic［機関誌］和文誌「咬み合わせの科学」年 2 回発行

Applications in Dentistry」を年１回発行［認定医・専門医など］認定医 3,014 名，
指導医 258 名（2020年 11 月 18 日現在）

［認定医・専門医など］日本磁気歯科学会認定医 33 名，
認定歯科技工士２名（2020 年 10 月 15 日現在）

118 ◦会務報告

一般社団法人日本小児口腔外科学会
理事長

金子

公益社団法人日本顎顔面インプラント学会

忠良

１．学術大会・総会の開催について

理事長

嶋田

淳

１．学術大会・総会の開催について

第 32 回日本小児口腔外科学会総会・学術大会を，2020

年１回の学術大会・総会を開催している。2020 年 12 月

年 11 月６日〜７日，九州歯科大学健康増進学講座口腔機

４日〜６日，
第 24 回日本顎顔面インプラント学会学術大会・能発達学分野教授 牧 憲司大会長のもと，「小児口腔外総会が秋田大学教授 福田雅幸を大会長として秋田総合生科」誌上にて開催された。今回は「未来を担う子どもたち

活文化会館アトリオンで開催された。本年度は現地開催おのより良い口腔育成のために」をテーマに，特別公演としよびオンラインライブ配信併用によるハイブリッド方式でて，北九州市立八幡病院小児救急・小児総合医療センター

開催し，学術大会のメインテーマを『口腔機能再建への貢神薗淳司先生による「子ども虐待と求められる診療姿勢」

献』と題して行われた。招聘講演は「伝統産業で日本を変と明海大学名誉教授 草間 薫先生による「歯原性腫瘍える 〜新政酒造の取り組み〜」（佐藤祐輔氏），教育講演2017 年 WHO 国際分類について―2005 年 WHO 国際分類は「生理活性イオン放出型素材の骨接合および再生」（山本との比較―」が発表された。加えて教育講演として，福岡修氏）が企画された。また，シンポジウム，一般口演およ

歯科大学成長発達歯学講座成育小児歯科学分野教授 尾崎びポスター発表が開催され，Pan Pacific Implant Society

正雄先生による「小児口腔外科における小児歯科学的スキ

winter meeting も併催された。次回第 25 回学術大会・総会

ルの必要性」と九州歯科大学歯学部口腔保健学科多職種連

は 2021 年 12 月 11 日〜 12 日，愛知学院大学 長尾 徹大

携教育ユニット教授 藤井 航先生による「摂食嚥下の基会長のもとで行われる。

礎とリハビリテーション」が同誌に発表された。一般演題

２．学会活動についてについては，一般口演 21 題が同誌に掲載されている。さ

本学会では，口腔顎顔面領域におけるインプラントに関らに，第７回認定医・指導医の申請・更新のための教育講する基礎的ならびに臨床的研究を推進し，我が国の学術の演会として，日本大学歯学部歯科麻酔学講座 岡 俊一先生

発展と口腔機能の回復による国民の健康増進に寄与するこによる「小児口腔外科手術時の全身麻酔」と明海大学歯学とを目的として活動が行われている。活動内容は学術大会・

部形態機能成育学講座口腔小児科学分野准教授 関みつ子

総会を年１回，研修会を年３回開催している。主な学会活先生による「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を

動は「専門医制度の確立」「研修会の開催」「学術大会の充実」

理解する」が同誌上にて展開された。

「学会誌・ニューズレターの定期的発刊」「調査研究」等で⃝次年度の学術大会予定ある。専門医制度においてはエビデンスに基づいた高度で

大会長：金子忠良（日本大学歯学部口腔外科学第Ⅱ講座）

安全確実なインプラント歯科専門医の育成を目指してい期 日：2021 年 10 月 29 日（金）～ 30 日（土）る。また国民の医療の安心・安全を目的に「国際インプラ場 所：日比谷図書文化館（千代田区日比谷公園内）

ント手帳」の発行や口腔疾患と大きな関連のある喫煙につ「新時代の小児口腔外科―新たな環境への対応―」
テーマ：

いて，口腔関連９学会と共同し脱タバコ社会実現に向けて取り組んでいる。診療報酬改定に向けた厚生労働省医療技

２．学会活動について

術評価のヒアリングを基に活動を行っている。

主な事業計画は以下の通りである。

（文責：又賀 泉／理事）①学術大会および総会の開催，②機関誌の発行，③各種委《問い合わせ先・事務局》

員会の開催，④研修会の開催，⑤認定医制度，⑥教育講演〒 108-0014 東京都港区芝 5-29-22-805

会の開催

TEL：03-3451-6916，FAX：03-5730-9866（文責：金子忠良）《問い合わせ先・事務局》

e-mail：jamioffice@gmail.com
http://www.jamfi.net/〒 115-0055 東京都北区赤羽西 6-31-5 ㈱学術社内
TEL：03-5924-1233 FAX：03-5924-4388
http://www,jspoms.jp［会員数］1,387 名（2020 年９月末現在）［設立年］1993 年（平成５年）11 月［機関誌］和文誌「日本顎顔面インプラント学会雑誌」［会員数］正会員 629 名（2020 年 10 月現在）
［設立年］1989 年（平成元年）［機関誌］和文誌「小児口腔外科」年３回発行［認定医・専門医など］指導医 128 名，認定医 68 名，認定施設 55 施設

を年４回発行［認定医・専門医］指導医数 216 名，専門医 72 名（2020年９月現在）［認定研修施設］研修施設 110 施設，准研修施設 22 施設（2020 年９月現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 119

一般社団法人日本外傷歯学会
理事長

木村

一般社団法人

日本口腔診断学会

光孝

１．学術大会・総会の開催について

理事長

伊藤

孝訓

１．学術大会・総会の開催について

第 20 回日本外傷歯学会学術大会・総会は 2020 年９月 26

第 33 回学術大会は，片倉 朗教授（東京歯科大学）が日～ 27 日の２日間，東京ビッグサイト TFT ビル東館 9F

大会長として，日本口腔内科学会と日本口腔検査学会とのにおいて，大会長 柳川徹教授（筑波大学医学医療系筑波大学附属病院茨城県地域臨床教育センター）のもとで開催が決定していたが，本学会は新型コロナウイルス感染症の拡大のため，誌上開催とした。学会のテーマは，「破壊と再生医科歯科連携から歯科を考える」として，大会長講演は
柳川徹教授による「医学接点から再考する外傷歯，そして歯学」，特別講演Ⅰでは田渕克彦教授による「大脳皮質体性感覚野のニューロン特異的ゲノム編集技術の開発」，特別講演Ⅱでは橋本幾太室長の「新型コロナウイルス感染症と歯科医療」，特別講演Ⅲは細川隆司教授による「歯の外傷から歯科インプラント治療を再考する」，教育講演では
中原貴教授による「外傷歯と歯の細胞バンク～再生医療にむけて～」，公開シンポジウムでは武川寛樹教授（筑波大学医学医療系顎口腔外科学），野村務教授（明海大学耳鼻咽喉科学分野），郡家正彦副院長（医療法人中川クリニッ
ク内科），安井祥子氏（岩手医科大学）の４名によるダブ

３学会合同による学会開催を 2020 年 10 月５日～ 20 日にWeb 開催した。テーマは「BASED FOR DENTISTRYAND STOMATOLOGY 新たな時代に論理的な歯科医療を展開するために」と題して，コロナ禍で会場開催はできなかったが，特別講演「僕はミドリムシで世界を救うことを決めました」，教育講演「皮膚バリアとアレルギー疾患」，
シンポジウム「臨床推論の教育をどうするか」他を事前に収録し視聴された。口演，ポスターも視聴できるように工夫した構成とした。今後も起こりうる同様な状況下でも実施できるよう策定し，学術大会の新たな展開を試行した。
600 名以上の会員が登録・参加して，どのセクションも多くの視聴を頂き，盛会に行われた。
第 34 回学術大会は，外木守雄教授（日本大学歯学部）
が大会長として，これまでの日本口腔内科学会と合同による学会開催を 2021 年９月９日～ 10 日「シェーンバッハ・サボー」（東京都）において行う予定である。テーマは「口腔医療最前線」と題して，特別講演「睡眠医療最前線」，

ルライセンスシンポジウムでは医学教育と歯学教育の立場

教育講演「クルーズ船～未知のウィルスとの闘いの序章」

から講演をいただいた。一般口演は臨床医から好評を得て等を準備している。学会の持つ知力を結集することが，専いる。

門分化が進む中での本領域学会が担う社会的役割を果たす試みとなり，今後の歯科界への影響は大きいと思われる。

２．学会活動について
外傷歯学は「口腔医学の立場から全身を診る」ことにある。学術的根拠に基づいて教育・研究・臨床の立場から本学会の認定医，指導医の指導により咬合性外傷，外傷性咬合を柱として活動を行っていく。
（文責：岡藤範正／理事）《問い合わせ先・事務局》〒 803-0862 福岡県北九州市小倉北区今町２丁目 12-13
事務センター内（一社）日本外傷歯学会
TEL：093-562-6886，FAX：093-562-6887
E-mail：japan.assoc.dt@gmail.com
http://www.ja-dt.org/

２．学会活動について
本学会の会員数，機関誌発行状況，認定医・指導医等については次欄の通りである。口腔診断学という学問は，領域を狭めた縦割りになりがちな歯科の専門分化された学問を横断的に結びつける臨床歯科医学としての特徴を持っている。口腔外科系および診断系を中心に放射線系，保存系，補綴系と様々な専門分野の会員がその専門性を活かし，互いを尊重しながら研究のみならず教育および臨床の学問として前進し続けている。日頃の独自の学会活動に加えて，学術大会は他学会との合同開催も基本として，柔軟に会員，
また歯科界のために実施している。

（文責：伊藤孝訓）《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
一般社団法人 日本口腔診断学会
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
E-mail：info@jsodom.org［会員数］正会員 1,306 名，
名誉会員７名（2020 年 11 月現在）

［会員数］1,048 名（2020 年 9 月 30 日）［設立年］1988 年（昭和 63 年）［設立年］1998 年（平成 10 年）10 月［機関誌］和文誌「日本口腔診断学会雑誌」年３回発行［機関誌］和文誌「日本外傷歯学会雑誌」年２回発行［認定医・専門医など］認定制度を 2007 年（平成 19 年）［認定医・専門医など］認定医 493 名，
指導医 202 名（2020年９月 30 日）

１月１日より施行。認定医 246 名，指導医 97 名，研修機関指定 40 施設

120 ◦会務報告

一般社団法人日本口腔腫瘍学会
理事長

桐田

一般社団法人 日本口腔リハビリテーション学会
忠昭

１．学術大会・総会の開催について

理事長

覚道

健治

１．学術大会・総会の開催について

第 38 回日本口腔腫瘍学会総会・学術大会は「みんなに第 34 回一般社団法人日本口腔リハビリテーション学会

学ぶ・みんなで学ぶオーラルオンコロジー」をメインテー

総会・学術大会は，朝日大学歯学部口腔機能修復学講座歯マに，2020 年１月 23 日〜 24 日に太田嘉英大会長（東海大科補綴学分野全部床義歯学の藤原 周教授を大会長，同分

学医学部外科系口腔外科学領域教授）のもと，一橋大学一

野の山村 理准教授を実行委員長，朝日大学歯学部包括支橋講堂・学士会館で開催された。特別講演１題，教育講演
１題，日本歯科医学会会長講演１題，シンポジウム４つ（計17 演題），公募シンポジウム３つ（計 21 演題），パネルディスカッション１つ（計６演題），メディカルスタッフセッション２つ（計 11 演題），ビデオセッション１つ（計５
演題），学術セミナーが６つ，アフタヌーンセミナー２つ，
一般口演ならびにポスター発表 236 題と例年以上に多くの演題が集まるとともに盛りだくさんの内容で，参加者も600 名を超え，大変盛会となった。また，学会翌日の１月25 日には，本学会主催の教育研修会が開催され，口腔がん治療の最新の知識と知見を得ることができ，200 名近い参加者を数え，成功裡に終了した。
第 39 回総会・学術大会は，新型コロナウイルス感染拡大により従来のような学会開催はできないが，「口腔がんわかっていること わからないこと―既知の世界と未知への扉―」として，2021 年１月28日〜２月21日にオンデマン
ドおよびライブ配信で，栗田 浩大会長（信州大学医学部
歯科口腔外科学教室教授）のもと開催される予定である。
２．学会活動について
学術雑誌「日本口腔腫瘍学会誌」は年間４号（３月，６月，９月，12 月）発行されている。第 32 巻は総説 11 編，原著
４編，症例報告 11 編の全 26 編の論文を掲載した。
本学会は，主に口腔がんや歯原性腫瘍，口腔ケア，口腔機能管理などの臨床および基礎研究をメインに，広く学術活動を行っている。
本学会の認定医制度は，2013 年から発足し，日本口腔外科学会の「口腔外科専門医」，がん治療認定医機構の「がん治療認定医」（医師・歯科医師共通試験）を取得した上援歯科医療部の横矢隆二講師を準備委員長に，「明日から役立つ食支援」のテーマで，2020 年 11 月７日～８日にじゅうろくプラザ（岐阜市）で開催する予定であったが，COVID-19 感染拡大の影響で誌上・WEB 開催に変更となった。予定されていた特別講演・シンポジウムが中止となり，19 題の e ポスター形式での一般演題と認定医研修セミナー（大阪歯科大学附属病院口腔リハビリテーション科
糸田昌隆専任教授）および認定関連専門職セミナー（合掌かおり歯科衛生士，安田和代管理栄養士，久世恵理子歯科衛生士）が WEB 上でのオンデマンド配信に変更して開催された。大会登録参加者は 172 名であった。
第 35 回大会は，大阪歯科大学高齢者歯科学講座髙橋一
也教授のもとで「睡眠から考えるリハビリテーション医学」
をテーマに 2021 年11月20 日～ 21日に大阪歯科大学創立100 周年記念館で開催される予定である。
２．学会活動について
理事長１名，副理事長２名，理事22名，監事２名で理事会が構成され，その傘下に認定委員会，編集委員会，医療委員会，COI 委員会，専門医制度準備委員会，表彰委員会，用語委員会の常置委員会があり活動を行っている。学会誌「日本口腔リハビリテーション学会雑誌」を年１回発刊し，８編の論文を掲載している。

（文責：覚道健治）《問い合わせ先・事務局》〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891，FAX：03-3947-8341
http://www.jaor.jp/

で取得可能なサブスペシャリティとしての「口腔がん専門医」を認定し，質の高さを担保している。
（文責：桐田忠昭）《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
https://www.jsoo.org/［会員数］1,879 名（2020 年 12 月現在）
［設立年］1983 年（昭和 58 年）［機関誌］「日本口腔腫瘍学会誌」年４回発行［認定医・専門医など］口腔がん専門医 44 名，暫定口腔がん指導医 106 名，認定研修施設 74 施設［会員数］617 名（2020 年 11月18日現在）［設立年］1987 年（昭和 62 年）［機関誌］機関誌「日本口腔リハビリテーション学会雑誌」
年１回［認定医・専門医など］認定医122名，指導医40名，暫定指導医８名，認定歯科衛生士41名，認定言語聴覚士１
名（2020 年 11月30日現在）

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 121

一般社団法人日本口腔顔面痛学会
理事長

松香

一般社団法人日本口腔検査学会

芳三

１．学術大会・総会の開催について
第 25 回日本口腔顔面痛学会学術大会は，他学会同様にコロナ禍の影響を受け，Web 開催形式で 2020 年 11 月 22
日〜 23 日に小見山道教授（日本大学松戸歯学部）を大会
長に「つながる，つなげる，口腔顔面痛」をメインテーマに約 350 名の登録を得て開催された。メインシンポジウム
は「象牙質知覚過敏から根管治療後歯痛まで，口腔顔面痛的再考」で会員に深い感銘を与えた。講演・セミナー等は合計 12 題と盛りだくさんであった。Web 開催は対面交流できない半面，地方在住会員や子育て世代の会員に大好評であった。
２．学会活動について
本学会は本邦歯科領域の唯一の疼痛専門学会である。治療のみならず診断学や基礎研究も含めたトータルな活動を行っている。学会規模からみると分不相応ともいえる数の，会員のための資質向上のセミナー活動を積極的に行っている。2020 年は認知行動療法に関する「精神医学セミナー」
を１月 19 日に開催したのちはコロナ禍で計画していた４件のセミナーが相次いで中止となったが，７月 12 日にWeb 形式により，口腔顔面痛を改めて基礎から確認する先
生方のための「口腔顔面痛ベーシックセミナー」の開催にこぎつけた。さらに Web で実習を行う方法を模索し，神経障害性疼痛の診断に必須となる筋触診，知覚検査法，鑑別診断法などを実習により習得するハンズオン＆グループ
ワークセミナー「口腔顔面痛診断実習セミナー」を 12 月
13 日に開催した。中止となったセミナーは 2021 年に開催予定である。
今般のコロナ禍で注目されたテレビ電話を用いた遠隔診
療は，投薬，運動療法やカウンセリングによる疼痛治療に応用可能である。そこで本学会として歯科遠隔診療の研究を積極的に行った。
歯科の中での境界領域，また医科と歯科の境界領域を扱う本学会では，今後も積極的に本邦の口腔顔面痛診療の質の向上に取り組みたいと考えている。
（文責：佐久間泰司／総務担当常務理事）《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
TEL：03-5620-1953，FAX：03-5620-1960
E-mail：jsop-service@onebridge.co.jp［会員数］797 名（2020 年 12 月７日現在）

理事長［会員数］265 名（2020 年 11 月１日現在）［機関誌］和文誌「日本口腔顔面痛学会誌」年１回発行。

［設立年］2007 年（平成 19 年）［認定医・専門医など］認定医 138 名，専門医 88 名，指導医 68 名，認定研修施設 36 施設

雅彦

１．学術大会・総会の開催について
第 13 回日本口腔検査学会総会・学術大会は 2020 年 10月５日～ 20 日に松坂賢一大会長（東京歯科大学病理学講座教授）のもと，日本口腔診断学会と日本口腔内科学会との共催により「BASED FOR DENTISTRY AND
STOMATOLOGY」をテーマに WEB 開催された。各シ
ンポジウムでは高柴正悟先生（岡山大学教授）が「病態の理解は検査と臨床推論から」嶋田勝光先生（松本歯科大学）が「口腔扁平苔癬における病理組織学的変化」について講演された。本学会主催の口腔における検査の第一線を担っている歯科衛生士のシンポジウムでは，福本雅彦先生（日本大学松戸歯学部教授，本学会理事長）の座長のもと，遊佐典子先生，塩浦有紀先生，小島沙織先生による講演が行われた。一般演題は 92 演題であった。
⃝次年度の学術大会予定
第 14 回日本口腔検査学会総会・学術大会○会 期：2021 年８月 21 日（土）〜 22 日（日）○会 場：広島大学（霞キャンパス）広仁会館○大会長：柴 秀樹 教授（広島大学大学院医系科学研究
科 歯髄生物学研究室 広島大学病院 口腔検査セン
ター長）
２．学会活動について
本学会は「歯科医療に検査を根付かせる。
」を目的として以下のような活動を実施した。2020 年３月に学会誌を発行し会員への各種検査の有用性を周知した。2019 年４月には会員の資質向上のため口腔領域の検査に関するセミナー
を日本老年歯科医学会と共同開催し，各種検査の紹介，検査機器の普及および口腔検査に精通した医療従事者の育成を図った。更に歯科に検査を普及するため，健康保険制度の中で各種検査を円滑に行うことができる知識を会員に周知することを目的とし 2020 年７月に健康保険制度アドバ
イザー制度を発足した。
「検査は医療従事者の共通言語」
であり歯科医療従事者は口腔領域のみならず全身的検査項
目に関しても幅広い知識を持ち口腔と全身状態を連動させる能力を身に着けることは現代医療において不可欠であると考える。本学会はこのような人材の育成に注力していく。
（文責：福本雅彦）《問い合わせ先・事務局》〒 135-0033 東京都江東区深川 2-4-11
一ツ橋印刷㈱ 学会専務センター内
TEL：03-5620-1950
E-mail：isedp@onebridge.co.jp
http://www.isedp.jp［設立年］2009 年（平成 21 年）
News Letter 年 20 回発行

福本

［機関誌］
「日本口腔検査学会雑誌」年１回［認定医・専門医など］認定医 50 名（2020 年 11 月１日
現在）

122 ◦会務報告

令和３年度日本歯科医学会専門分科会総会一覧表
専門分科会名総会（学会）

開催期間 ･ 場所（令和３年１月現在）

責任者

連絡先 ･ 電話第 63 回学術大会

10 月９日（土）～ 11 日（月）神奈川歯科大学

神奈川歯科大学大学院
歯学研究科口腔科学講座
松尾 雅斗 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873
E-mail：jaob63@kokuhoken.jp

2021 年度春季学術大会（第 154 回）

６月 10 日（木）〜 23 日（水）オンライン開催

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
顎顔面再建学講座 歯科保存学分野
西谷 佳浩 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873

2021 年度秋季学術大会（第 155 回）

10 月 28 日（木）・29日（金） 検討中
朱鷺メッセ 検討中

新潟大学大学院 う蝕学分野野杁 由一郎 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873

日本補綴歯科学会

第 130 回学術大会

６月 18 日（金）～ 20 日（日）オンライン開催（小規模集合型開催＋ライブ配信）（東京医科歯科大学）

東京医科歯科大学大学院 医歯学
総合研究科 高齢者歯科学分野
水口 俊介 教授㈱日本旅行 東日本法人支店
TEL：03-6892-5104 ／ FAX：03-6892-1830
E-mail：jps_130@nta.co.jp

日本口腔外科学会

第 66 回総会・学術大会

11 月 12 日（金）～ 14 日（日）幕張メッセ

東京医科歯科大学大学院 医歯学
総合研究科 顎口腔外科学分野
原田 浩之 教授㈱コングレ
TEL：03-3510-3701 ／ FAX：03-3510-3702
E-mail：jsoms2021@congre.co.jp

日本矯正歯科学会

第 80 回学術大会

11 月３日（水）～５日（金）パシフィコ横浜昭和大学歯学部 歯科矯正学講座
槇 宏太郎 教授

第80回日本矯正歯科学会学術大会運営事務局
TEL：03-5549-6913 ／ FAX：03-5549-3201
E-mail：jos-meeting@intergroup.co.jp

日本口腔衛生学会

第 70 回総会

５月 27 日（木）～６月 10 日（木）オンライン開催

岡山大学大学院 医歯薬学総合研究 （一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
科 予防歯科学分野
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873
森田 学 教授
E-mail：jsoh69@kokuhoken.jp

第 77 回学術講演会（春期）

４月 10 日（土）・11 日（日）タワーホール船堀

鶴見大学歯学部
早川 徹 教授

第 78 回学術講演会（秋期）

10 月 16 日（土）・17 日（日）神戸市商工会議所会館

岡山大学大学院 医歯薬学総合研究（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
科 生体材料学分野
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873
松本 卓也 教授

日本歯科放射線学会

第 61 回学術大会・第 17 回定例総会

５月 21 日（金）～ 23 日（日）沖縄県市町村自治会館

東京医科歯科大学大学院
口腔放射線医学分野
倉林 亨 教授

日本小児歯科学会

第 59 回大会

５月 20 日（木）・21 日（金）オンライン開催

鹿児島大学大学院 医歯学総合研究（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
科 小児歯科学分野
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873
山﨑 要一 教授

第 64 回春季学術大会

５月 21 日（金）～６月 22 日（火）オンライン開催

岩手医科大学歯学部
歯科保存学講座 歯周療法学分野
八重柏 隆 教授㈱日本旅行 西日本 MICE 営業部内
TEL：06-6342-0212 ／ FAX：06-6342-0214
E-mail：jsps64@nta.co.jp

第 64 回秋季学術大会

10 月 15 日（金）・16 日（土）名古屋国際会議場

愛知学院大学歯学部
三谷 章雄 教授㈱日本旅行 西日本 MICE 営業部内
TEL：06-6342-0212 ／ FAX：06-6342-0214
E-mail：jspf64@nta.co.jp

日本歯科麻酔学会

第 49 回総会 ･ 学術集会

10 月８日（金）～ 10 日（日）札幌市教育文化会館

北海道大学大学院
藤澤 俊明 教授

歯学研究院

日本歯科医史学会

第 49 回総会 ･ 学術大会

９月 23 日（木）～ 25 日（土）パシフィコ横浜

日本歯科医史学会
渋谷 鑛 教授

理事長

日本歯科医療管理学会

第 62 回総会・学術大会

７月 17 日（土）～ 19 日（月）徳島大学

徳島大学大学院 総合歯科診療部
河野 文昭 教授

未定

日本歯科薬物療法学会

第 41 回総会 ･ 学術大会

９月 23 日（木）～ 26 日（日）オンライン開催

神奈川歯科大学
李 昌一 教授

日本コンベンションサービス（JCS）
TEL：03-3508-1214 ／ FAX：03-3508-1302
E-mail：jads2021@convention.co.jp

日本障害者歯科学会

第 38 回総会および学術大会

９月 23 日（木）～ 25 日（土）パシフィコ横浜昭和大学歯学部スペシャルニーズ
口腔医学講座 口腔衛生学部門
弘中 祥司 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873

日本老年歯科医学会

第 32 回学術大会

６月 11 日（金）～ 13 日（日）オンライン開催

日本大学松戸歯学部
有床義歯補綴学講座
河相 安彦 教授

日本コンベンションサービス株式会社中部支社内
TEL：052-218-5822 ／ FAX：052-218-5823
E-mail：32jsg@convention.co.jp

日本歯科医学教育学会

第 40 回学術大会

11 月 20 日（土）・21 日（日）オンライン開催

日本大学歯学部 歯科放射線学講座
本田 和也 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873
E-mail：jdea40@kokuhoken.jp

日本口腔インプラント学会

第 51 回記念学術大会

10 月 22 日（金）～ 24 日（日）広島市（広島国際会議場，広島市文化交流会館，JMS アステールプラザ
予定）

広島大学大学院 医系科学研究科
先端歯科補綴学研究室
津賀 一弘 教授㈱近畿日本ツーリスト中国四国広島支店
TEL：082-502-0909 ／ FAX：082-221-7039
E-mail：jsoi51th@or.kntcs.co.jp

日本顎関節学会

第 34 回総会 ･ 学術大会

日本大学歯学部 歯科放射線学講座
10 月 23 日（土）・24 日（日）学術総合センター（一橋大学一橋講堂） 本田 和也 教授㈱エー・イー企画 大阪オフィス内
TEL：06-6868-9686 ／ FAX：06-6868-9691
E-mail：jstmj34@aeplan.co.jp

日本臨床口腔病理学会

第 32 回総会 ･ 学術大会

８月 12 日（木）〜 14 日（土）神奈川歯科大学横須賀キャンパス（オンライン開催）

神奈川歯科大学 病理・組織形態学
講座 環境病理学分野
槻木 恵一 教授

神奈川歯科大学
TEL：046-822-9537 ／ FAX：046-822-9537
E-mail：jsop32@kdu.ac.jp

日本接着歯学会

第 40 回学術大会

９月 23 日（木）～ 26 日（日）オンライン（9/23 〜 9/25），
鶴見大学（9/26）

鶴見大学歯学部 保存修復学講座
山本 雄嗣 教授

日本コンベンションサービス（JCS，9/23 〜 25）
TEL：03-3508-1214 ／ FAX：03-3508-1302
E-mail：jads2021@convention.co.jp
口腔保健協会（9/26）
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873

日本歯内療法学会

第 42 回学術大会

９月 23 日（木）～ 25 日（土）パシフィコ横浜

一般社団法人
日本歯内療法学会理事長
阿南 壽

第 24 回日本歯科医学会学術大会と併催
TEL：03-3947-8891 ／ FAX：03-3947-8341
E-mail：jea@kokuhoken.or.jp

日本レーザー歯学会

第 33 回総会 ･ 学術大会

11 月 27 日（土）・28 日（日）愛知県産業労働センター（ウインクあいち）

愛知学院大学歯学部
保存修復学講座
冨士谷 盛興 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873

日本スポーツ歯科医学会

第 32 回総会・学術大会

9 月 21 日（火）・22 日（水），同月 23 日（木）～ 25 日（土）パシフィコ横浜他

神奈川歯科大学歯学部 社会歯科学 （一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
系 健康科学講座 口腔保健学分野
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：0-3947-8873
木本 一成 教授
E-mail：jasd32@kokuhoken.jp

日本有病者歯科医療学会

第 30 回記念学術大会

７月３日（土）・４日（日）ベルサール飯田橋駅前

町田市民病院
小笠原 健文

歯科基礎医学会

日本歯科保存学会

日本歯科理工学会

日本歯周病学会

歯科理工学講座

歯周病学講座歯科・歯科口腔外科
部長（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873

国立大学法人東京医科歯科大学（TMDU）
医歯学総合研究科口腔放射線医学分野
TEL：03-5803-5545 ／ FAX：03-5803-0205
E-mail：orad2021@ml.tmd.ac.jp㈱プロコムインターナショナル
TEL：011-272-5234 ／ FAX：011-272-5235
E-mail：jdsa49@procom-i.jp
日本歯科医史学会事務局
TEL：047-360-9440 ／ FAX：047-360-9439
E-mail：jsdh1967@gmail.com㈱学術社
TEL：03-5924-3621 ／ FAX：03-5924-4388
E-mail：jsdmcp30@gakujyutsusha.jp

日歯医学会誌：40，96 − 123，2021 ◦ 123

令和３年度日本歯科医学会認定分科会総会一覧表
認定分科会名総会（学会）

開催期間 ･ 場所（令和３年１月現在）

責任者

連絡先 ･ 電話日本口腔感染症学会

第 30 回総会・学術大会

10 月 30 日（土）・31 日（日）兵庫県歯科医師会館

兵庫医科大学 歯科口腔外科
岸本 裕充 教授

兵庫医科大学 歯科口腔外科学講座
TEL：0798-45-6677 ／ FAX：0798-56-6679
E-mail：joid@jaoid.org

日本歯科心身医学会

第 36 回総会・学術大会

６月 19 日（土）・20 日（日）北海道大学歯学部講堂

北海道大学大学院 歯学研究院
口腔診断内科学教室
北川 善政 教授㈱コンベンションワークス内
TEL：011-827-7799 ／ FAX：011-827-7769
E-mail：jspd2021@c-work.co.jp

日本臨床歯周病学会

第 39 回年次大会

７月 10 日（土）～ 25 日（日）オンライン開催

一番町バセロン歯科
鈴木 道治 先生㈱近畿日本ツーリスト東北 仙台団体旅行支店
TEL：022-222-4141 ／ FAX：022-221-6188
E-mail：sendai-dantai@or.knt-th.co.jp

日本歯科審美学会

第 32 回学術大会

11 月 13 日（土）・14 日（日）TFT ホール（TFT ビル西館，東京
ビッグサイト）日本大学歯学部 保存学教室
修復学講座
宮崎 真至 教授

日本歯科審美学会第 32 回学術大会 運営事務局
TEL：03-3947-8761 ／ FAX：03-3947-8873
E-mail：jaed32@kokuhoken.jp

日本顎口腔機能学会

第 65 回学術大会

未定
オンライン開催

大阪大学工学部
田中 正夫

未定

日本歯科東洋医学会

第 39 回学術大会

昭和大学医学部 生理学講座
生体制御学部門
砂川 正隆 教授

日本歯科東洋医学会事務局
TEL：03-3947-8891 ／ FAX：03-3947-8341
E-mail：info@jdtoyo.net

日本顎変形症学会

第 31 回総会・学術大会

６月 11 日（金）・12 日（土）仙台国際センター

東北大学
高橋 哲

㈱東北共立
TEL：022-246-2591 ／ FAX：022-246-1754
E-mail：jsjd2021@tohoku-kyoritz.co.jp

日本顎顔面補綴学会

第 38 回総会・学術大会

６月３日（木）～５日（土）オンライン開催

奥羽大学歯学部
山森 徹雄

日本顎咬合学会

第 38・39 回
学術大会・総会

６月 12 日（土）・13 日（日）東京国際フォーラム（東京都）

日本顎咬合学会
黒岩 昭弘 理事長

日本顎咬合学会学術大会事務局
TEL：03-3261-0474 ／ FAX：03-6675-9539
E-mail：gakujutsu@ago.ac

日本磁気歯科学会

第 31 回総会・学術大会

９月 23 日（木）～ 25 日（土）オンライン開催

日本大学歯学部 歯科補綴学第Ⅱ講座
大山 哲生 講師

日本大学歯学部 歯科補綴学第Ⅱ講座
TEL：03-3219-8144 ／ FAX：03-3219-8350
E-mail：jsmad31@gmail.com

日本小児口腔外科学会

第 33 回総会・学術大会

10 月 29 日（金）・30 日（土）日比谷図書文化館

日本大学歯学部 口腔外科学第Ⅱ講座
金子 忠良 教授

日本大学歯学部 口腔外科学第Ⅱ講座
TEL：03-3219-8355 ／ FAX：03-3219-8310
E-mail：jspoms2021@gmail.com

日本顎顔面インプラント
学会

第 25 回総会・学術大会

12 月 11 日（土）・12 日（日）名古屋国際会議場

愛知学院大学歯学部
顎顔面外科学講座
長尾 徹 教授

日本コンベンションサービス株式会社 中部支社内
TEL：052-218-5822 ／ FAX：052-218-5823
E-mail：jami25@convention.co.jp

日本外傷歯学会

第 21 回総会・学術大会

９月 18 日（土）・19 日（日）九州歯科大学講堂

九州歯科大学
口腔再建リハビリテーション学分野
細川 隆司 教授

九州歯科大学 口腔再建リハビリテーション学分野
TEL：093-582-1131

日本口腔診断学会

第 34 回総会・学術大会

９月９日（木）・10 日（金）シェーンバッハ・サボー

日本大学歯学部 口腔外科学第Ⅰ講座
外木 守雄 教授㈱日本旅行 東日本法人支店
TEL：03-6892-5104 ／ FAX：03-6892-1830
E-mail：jsom_2021@nta.co.jp

日本口腔腫瘍学会

第 40 回総会・学術大会

2022 年２月 17 日（木）・18 日（金）G メッセ群馬群馬大学
横尾 聡

株式会社インターグループ
TEL ／ FAX：03-5549-6909
E-mail：jsoo40@intergroup.co.jp

日本口腔リハビリテー
ション学会

第 35 回学術大会

11 月 20 日（土）・21 日（日）大阪歯科大学創立 100 周年記念館（オンライン開催に変更の可能性あり）

大阪歯科大学髙橋 一也

日本口腔顔面痛学会

第 26 回総会・学術大会

11 月 20 日（土）・21 日（日）静岡県コンベンションアーツセン
ター「グランシップ」

静岡市立清水病院
井川 雅子

日本口腔検査学会

第 14 回総会・学術大会

８月 21 日（土）・22 日（日）広島大学（霞キャンパス）広仁会館

広島大学大学院 医系科学研究科
歯髄生物学研究室
柴 秀樹 教授

９月 23 日（木）～ 25 日（土）オンライン開催

教授

歯科補綴学講座

教授

高齢者歯科学講座

口腔外科

奥羽大学歯学部 歯科補綴学講座
TEL ／ FAX：024-932-9304
E-mail：jamp38@den.ohu-u.ac.jp

未定

静岡市立清水病院 口腔外科
TEL：054-336-1111 ／ FAX：03-5620-1960
E-mail：jsop-service@onebridge.co.jp
広島大学病院口腔検査センター
TEL ／ FAX：082-257-5727
E-mail：hiroshima@jsedp14.hiroshima-u.ac.jp

124 ◦関連団体報告

関連団体報告日本学術会議・歯学委員会
第 25 期歯学委員会・委員長

市川

国際歯科研究学会日本部会（JADR）
哲雄

日本学術会議 24 期（丹沢秀樹委員長）は 2019 年９月 30

会長

今里

聡

１．学術大会・総会の開催について日で任期が終了し，2020 年 10 月１日に日本学術会議 25 期

第 68 回国際歯科研究学科日本部会（JADR）総会・学術（３年間）がスタートした。今期は会員任命拒否の問題が大会（大会長，石原和幸 東京歯科大学教授）を 2020 年 11生じマスコミ等で取り上げられ，日本学術会議というもの

月７日，８日の２日間にわたり，オンライン形式にて開催

が広く国民に知られるものとなった。

した。特別講演とシンポジウムに加え，海外からの演題を１．25 期の組織構成
日本学術会議は，政策提言，国際的な活動，科学者間ネットワークの構築，科学の役割啓発などを目的として，内閣府所轄の下，政府から独立して職務を行う「特別の機関」
である。歯学委員会は常置の分野別委員会の一つである。
会員は西村理行，村上伸也，市川哲雄の３名と連携会員 26名で構成され，基礎系歯学分科会，病態系歯学分科会，臨
床系歯学分科会の３分科会が設置された。今期は，分野内での活動以上に，分野間の融合的な活動が求められ，今後，具体的な活動方針，テーマを設定し，活動を進めていくことになる。
２．24 期の活動⃝提言「地域包括ケアシステム構築のために求められる歯科保健医療体制（http://www.scj.go.jp/ja/info/kohyo/
kohyo-24-t289-5-abstract.html）が 2020 年９月 11 日に発出された。高齢化に伴い疾病構造は急性期医療から回復期医療へと変化している。そのため，これまでの歯科診療所における歯科医療の提供や口腔保健活動に加えて周術期等における口腔機能管理，在宅・歯科訪問診療などへの貢献が求められる。医療から介護・福祉までの幅広
い歯科医療，歯科的対応の求めに応えるために他の医療関連職と連携して地域で一貫した地域包括ケアシステム
としての歯科保健医療体制を構築する必要があり，国民から求められる歯科医療提供体制を確保するための提言を作成した。
⃝公開シンポジウム・講演会の開催⃝「口腔と全身のネットワーク～咀嚼・嚥下と脳・神経系の連関～」（2020 年９月11日～ 10月９日基礎系歯学分科
会主催，（一社）歯科基礎医学会共催，Web 開催）⃝「食力向上による健康長寿の延伸：補綴歯科の意義」（2020
年６月 27 日，歯学委員会・臨床系歯学分科会主催，（公社）
日本補綴歯科学会共催，Web 開催） （文責：市川哲雄）

含むポスター演題数は 87 題であった。学術大会では Dr.
Richard J. Lamont（University of Louisville）による基調講
演，Dr. Pamela Den Besten IADR 会長による祝辞，Dr.
Joo-Cheol Park KADR 会長による特別講演と，４つのシンポジウムが行われた。各シンポジウムのテーマは「At thefront-line: Etiology of periodontitis」，「Future is now! Stemcell revolution in hard and soft tissue engineering」，「Pathophysiological approach from oral function tosystemic diseases」，および「Neuroscience」（若手シンポジウム）となっている。
２．学会活動について
米国に次ぐ世界第２位の規模の部会として，IADR の各
種委員会に JADR から 15 名の委員を送り，IADR 全体の運営に積極的に関わるとともに，活発な情報発信を通して，
世界およびアジア太平洋地区における日本のプレゼンスの向上に努めている。さらに，IADR-Asia Pacific Region（APR）での活動として，若手研究者の発表と討論を行う
IADR APR Young Researchers forum が，７月 31 日（SEA主催）および 10 月 29 日（JADR 主催）に，オンラインで開催された。APR の各 Division より１名の発表者と２名のパネリストを迎え，いずれも約３時間にわたり活発な討論がなされた。本活動は今後も約３ヵ月に１回の頻度で開催する予定となっており，次回は 2021 年１月 21 日に KADR
主催にて開催を予定している。
（文責：今里 聡）《問い合わせ先・事務局》
国際歯科研究学会日本部会（JADR）事務局〒 612-8082 京都市両替町 2-348-302
アカデミック ･ スクエア内
TEL：075-468-8772，FAX：075-468-8773
http://jadr.umin.jp/《問い合わせ先・事務局》〒 106-8555 東京都港区六本木 7-22-34
TEL：03-3403-3793，FAX：03-3403-6224
http://www.scj.go.jp/［会員数］204 名，連携会員約 1,900 名（2020 年 11 月 18日現在）

［会員数］1,031 名（2020 年 10 月 30 日現在）

［設立年］1949 年（昭和 24 年），内閣府［設立年］1954 年（昭和 29 年）11 月 16 日

［機関誌］日本学術会議ニュース・メールなどの電子情「JADR ニ ュ ー ズ レ タ ー」 年 ２ 回，
［機 関 誌 ］
「Mail

報発信，地区会議ニュースなど

News」を年４回発行

日歯医学会誌：40，124 − 125，2021 ◦ 125

公益社団法人 日本歯科医師会

スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム

SCRP
令和3年度

日本代表選抜大会

大学代表学生 募集案内

スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）
は、歯科学生によるグローバルな研究発表大会です。
歯科学生時代の貴重な経験である研究発表は、研究発表抄録集に掲載して日本歯科医師会ホームページ上で公開し、大会の記録として残します。
日本代表選抜大会の優勝者は、2022 年 3 月に予定されている国際
歯科研究学会米国部会（AADR）主催による学術大会（米国・アトランタ市）に日本代表として招待され、発表する機会を得られます。
全国からの代表学生と研究発表を競い合いながら、各国代表並びに一流の歯学研究者との交流を通じて、将来の可能性を更に広げていく
大きな経験を掴むことができます。
研究活動を行う充実感と大学代表としての名誉に満ち溢れた日本代表選抜大会にぜひチャレンジしてください。
審 査日

参加登録締切日
2021年

7月2日（金）

一次審査書類等提出締切日：2021年

一次審査：2021年7月中旬
書類（事前抄録等）およびビデオ審査

5月7日㈮・詳細に関しては、令和 3 年度 SCRP 手引き
もしくは本会ホームページをご覧下さい。
URL：https://www.jda.or.jp/dentist/scrp/

二次審査：2021年8月20日（金）
オンライン発表および質疑応答（一次審査通過者のみ）

お問い合わせ先●各大学 教務課／学生課
お問い合わせ先●各大学 教務課／学生課●（公社）
日本歯科医師会事業部学術課・日本歯科医学会事務局●（公社）
日本歯科医師会事業部学術課・日本歯科医学会事務局
TEL： 03‑3262‑9212
Email：scrp@jda.or.jp
TEL： 03‑3262‑9212
Email：scrp@jda.or.jp
詳細については，日本歯科医師会ホームページ（www.jda.or.jp/dentist/scrp/）をご参照下さい。

126 ◦編集後記

編集後記▶この原稿を書いている丁度１年前に，「中国武漢で新型コロナウイルス発生」とのニュースを聞きました。その時には，
おそらく全ての国民は 2020 年がまさかこのような１年間になろうとは予想できなかったのではないでしょうか。本来なら
東京オリンピック・パラリンピックが華々しく開催され，世界中のアスリートが熱戦を繰り広げ，日本国民も総力を結集してこの世紀の祭典を応援するはずでした。歯科界も例年通りの学術大会やイベントが多数開催され，「これまでの日常」
を皆が変わりなく謳歌するはずでした。しかし，ウイルスという目に見えない侵略者に人類はかつて経験したことのない対応を今も迫られています。
▶学術大会はこれまでの参集型の開催がほとんど Web での開催となりましたし，各種の会議や大学の講義もオンラインで行われようになりました。感染拡大の兆しが見えた頃から，関係者たちは手探りの中で大急ぎでリモートワークの準備を開始し，当初予定された企画や講義を何とかやり遂げました。これが10年前でしたら，私たちは対処できたのだろうかと考えないわけではありませんが，皆が全力で遠隔作業に挑んだ結果，終わってみれば従前に決して見劣りしない立派な成果が得られたのではないでしょうか。
▶感染対策も歯科では以前から厳守されていたことであり，当初は最もリスクが大きいと報道されていた歯科治療の現場でも，感染例の報告はほとんどありませんでした。多方面からハイリスクな職業と断定された歯科医師や歯科衛生士も立派に感染防御を実現できていたことから，今回のコロナ禍でいかに歯科がこれまで感染対策を周到に行ってきたかが見直されました。大切な患者や仲間を守るために，日々最前線で闘っている歯科医療従事者を改めて誇りに思うことができました。最近では「Go To 歯医者」なるフレーズを聞くようにもなり，ノーブルで崇高な私たちの職業の重要性が国民にも理解されたのではないでしょうか。
▶今回の座談会も前回に引き続き，健康寿命の延伸に向けた「2040 年への歯科イノベーションロードマップ」が討議されました。
「仕掛学」や「医工連携」，「漫画」からのイノベーション支援といった興味深いお話を聞くことができましたが，
特にセキアトム先生の「漫画と社会」に関するお話を聞き，普段は読まない漫画の効果や威力を再認識しました。歯科界の隆盛のために漫画やドラマによる歯科医療従事者の誇りをぜひ描いて欲しいと思ったりしました。
▶大学教員の学外活動も大きく変化しました。ほとんどの学術大会や講演会，会議がリモートとなり，私自身も今年度，東京以外の他府県に外出することがありませんでした。あれほど頻繁に利用していた新幹線や飛行機とも無縁となり，出張地グルメや小観光がなくなると，それはそれでストレスが溜まります。今年度は多分，このまま一度も学会出張なしで終わる予定ですが，アフターコロナでも学術大会や会議はリモートが多くなるのでしょうか？ 確かに移動時間がなくな
り，便利な日常となるのかもしれませんが，活動範囲の狭窄化は何とも寂しい気がします。一刻も早くコロナが終息し，「失われた日常」を取り戻す日を待ち望んでいます。
▶未曾有の災禍の中，先行きが見通しづらく不安の多い毎日ですが，皆様のご健康を心よりお祈り申し上げます。最後になりましたが，編集および発行にご尽力いただきました日本歯科医学会事務局ならびに一世出版の方々に感謝申し上げます。
（大久保力廣）⃝表紙イラストコンセプト⃝———————————————————————————————————————————JOURNAL OF THE JAPANESE ASSOCIATION FOR DENTAL SCIENCE

40
MARCH
2021

C O N T E N T S. . . . . 松村真宏，柏野聡彦，セキアトム，住友雅人，天野敦雄，藤井一維

プロジェクト研究

VOL.40 MARCH 2021

への歯科イノベーションロードマップ PART.2 」

ノベーションロードマップで社会はこう変わる―

ビジュアルの素材感を変え，ホワイトスペースの清潔感を踏襲し，導入を見据えた研究もしくは企画 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 齋藤正寛

プロジェクト研究

戦略実現のための研究展開. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . １．村上伸也. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ２．戸原玄

「未来へのロードマップ」というテーマの躍動感を表現しました。

の口腔保健対策に関する実戦的研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . １．葭原明弘. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ２．杉浦剛

オ ン ラ イン フル カ ラ ー 版

t t p : / / w w w. j a d s. j p /読者アンケートはこちらから特別企画・座 談 会

2040年への歯科イノベーションロードマップ PART.2―歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる―

JJADS
日歯医学会誌

ISSN 0286-164X————————————————————————————————
編集委員会委員（Editorial Board）
委員長（Chief）；松野智宣（Tomonori MATSUNO）
副委員長（Sub-Chief）；大久保力廣（Chikahiro OHKUBO）
委員（Editor）；浅野正岳（Masatake ASANO），服部雅之（Masayuki HATTORI）
担当理事（Director）；野本たかと（Takato NOMOTO），冨士谷盛興（Morioki FUJITANI）

日歯医学会誌：40，127，2021 ◦ 127

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128 ◦奥付

本誌は「日本歯科医学会研究等の利益相反に関する指針」に従って，著者に利益相反（Conflict of Interest：COI）状態の申告を求めています。

〒 102-0073
東京都千代田区九段北4-1-20
日 本 歯 科 医 師 会 内
日 本 歯 科 医 学 会
		TEL 03（3262）9214
		
https://www.jads.jp/
印 刷 所〒 161-8558
東京都新宿区下落合 2-6-22
一 世 印 刷 株 式 会 社
編集発行

日本歯科医学会誌（Vol. 40・2021 年）
令和３年 3 月 10 日印刷
令和３年 3 月 31 日発行（年 1 回発行）（非売品）

「根尖病変」「骨縁下欠損」「エンド・ペリオ病変」を網羅した
歯科治療の基本である歯内療法と歯周治療の解説書！

下川臨床の決定版！

下川公一

推薦の言葉

「約50年の臨床経験から生まれた長期経過症例の解説だけでなくColumn も充実！」
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歯内 , 歯周療法の珠玉の
参考書」

糸瀬正通

者・下川のライフワークというべき「根尖病変と骨縁下欠損の治療」のノウハウを，50年に及ぶ臨床経

著験から生まれた多数の20年以上の長期経過症例とともに丁寧に紐解いた１冊．「予知性のある治療」を2020/11/19 13:52

臨床家としての目標に掲げてきた氏の「こだわり」の術式や考え方，メインテナンス法が満載！
書に散りばめられた13のコラムは，歯科の未来を背負う若手歯科医師の指針となる．

●サイズ：A4判●336ページ●定価

本体26,000円（税別）

また，本標準医院価格 ￥195,000（税別）

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保
定温
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タイ

190 ℃

C O N T E N T S
特 別 企 画座談会「2040年への歯科イノベーションロードマップ PART.2」―歯科イノベーションロードマップで社会はこう変わる―. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 松村真宏，柏野聡彦，セキアトム，住友雅人，天野敦雄，藤井一維

学 術 研 究■ 平成 29 年度採択プロジェクト研究

A．歯科の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 齋藤正寛
■ 平成 30 年度採択プロジェクト研究

A．歯科医療の成長戦略実現のための研究展開. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . １．村上伸也. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ２．戸原玄

B． 直面する高齢者の口腔保健対策に関する実戦的研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . １．葭原明弘. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ２．杉浦

オ ン ラ イン フル カ ラ ー 版

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