平成２６年

第１回定例会群馬県後期高齢者医療広域連合議会
会

議

会

録

期

平成２６年２月１３日

群馬県後期高齢者医療広域連合議会

平成２６年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会
定例会会議録目次
会期及び会場
議事日程

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

本日の会議に付した事件・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

出席議員氏名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

欠席議員氏名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

説明のため出席した者

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

職務のため出席した広域連合事務局職員

2

・・・・・・・・・・・・・・・

2

開

会

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

開

議

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

諸般の報告

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

日程第１

議席の指定

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

日程第２

会議録署名議員の指名

日程第３
日程第４

3
3

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

会期の決定

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

議案第１号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度
臨時特例基金条例の一部を改正する条例について

日程第５

議案第２号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について

以上２議案の一括上程
提案理由の説明
日程第６

議案第３号

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

梅澤事務局長・・・・・・・・・・・・・・

4
4

平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第２号）

日程第７

議案第４号

平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

以上２議案の一括上程
提案理由の説明清水広域連合長

提案理由の詳細説明
日程第８

議案第５号

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

梅澤事務局長6・・・・・・・・・・・・・

6

・・・・・・・・・・・・

6

平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合
一般会計予算

日程第９

議案第６号

平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計予算

以上２議案の一括上程
提案理由の説明清水広域連合長

提案理由の詳細説明
日程第１０

議案第７号

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 10・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 10梅澤事務局長・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 11

訴えの提起について・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 15

提案理由の説明

清水広域連合長

提案理由の詳細説明
日程第１１

同意第１号

会

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 16

公平委員会の委員の選任について

提案理由の説明閉

梅澤事務局長・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 15

清水広域連合長・ ・ ・ ・ ・ ・ 17

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 17

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 18

会議録署名議員・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 19

参考資料
議案等審議結果一覧表

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 23平成２６年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録◎会期１日：平成２６年２月１３日（木曜日）◎会場

前橋市元総社町３３５番地８◎議事日程

群馬県市町村会館２階

大会議室

第１号

日程第１

議席の指定

日程第２

会議録署名議員の指名

日程第３

会期の決定

日程第４

議案第１号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例
基金条例の一部を改正する条例について

日程第５

議案第２号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について

日程第６

議案第３号

平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）

日程第７

議案第４号

平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

日程第８

議案第５号

平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計 予算

日程第９

議案第６号

平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計予算

日程第１０

議案第７号

訴えの提起について

日程第１１

同意第１号

公平委員会の委員の選任について◎本日の会議に付した事件
日程第１から日程第１１まで◎出席議員（１７名）
１番

岡

田

３番

小野里

５番

相

沢

７番

小

９番
１１番

行

喜

２番

石

塚

武

桂

４番

石

川

徹

崇

文

６番

小

松

光

一

暮

広

司

８番

大

竹

政

雄

岡

村

一

男

１０番

入内島

英

明

山

田

朱

美

１２番

佐々木

- 1 -

功

１３番

伊

藤

１６番

石

井

１８番

藤

井

清

１４番

古田島

和

茂

輝

雄

１７番

竹

内

良太郎

富

夫

１９番

冨

塚

基

◎欠席議員（２名）
１５番

近

藤

保

輔

◎説明のため出席した者
広 域 連 合 長

清

水

聖

義

副広域連合長宮

前鍬十郎

事 務 局 長

梅

澤

正

則

事 務 局 次 長

深

澤

雅

彦

管 理 課 長長谷川隆

史

給 付 課 長

小

澤

徹

行

会 計 課 長

今

和

之

泉

◎職務のため出席した広域連合事務局職員
議会書記長

利根川

貴

一

議 会 書 記

田

中

美

重

議 会 書 記

手

島

知

則

主

幹

栗

原

茂

樹

主

幹

宮

田

裕

史

主

幹

星

野

誠

人

主

幹

齋

藤

邦

晴

主

幹

須

賀

裕次郎

◎開

会
午後１時３３分○

議長（伊藤清君）
ただいまの出席議員は１７名で定足数に達しております。
これより平成２６年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の議事日程は、お手元に配付いたしました第１号のとおりであります。

◎開
○

議

議長（伊藤清君）
直ちに本日の会議を開きます。本日の欠席通告者は、１５番近藤保議員、１９番冨塚基輔議員であります。

- 2 -◎諸 般 の 報 告○議長（伊藤清君）
議事日程に入る前に、議会書記から諸般の報告をいた します。

○

議会書記（田中美重君）
平成２５年第２回定例会以降の諸般の報告を申し上げます。
はじめに、議会の議員の異動について申し上げます。選挙区分１４、甘楽町の吉田恭一議員、選挙区分１６、片品村の髙橋正治議員、選挙区分１７、明和町の関根愼市議員が辞職されましたので、失職となりました。 また、選挙区分１４、南牧村の石井輝雄議員、選挙区分１６、昭和村の藤井富夫議員、選挙区分１７、明和町の冨塚基輔議員が当選されました。
次に、監査委員から、平成２５年６月から平成２５年１１月までの現金出納検査の結果報告及び平成２４年度定期監査の結果報告がありました。写しをお手元に配付しておきましたので、ご了承願います。以上でございます。

◎議 席 の 指 定○

議長（伊藤清君）
日程第１、議席の指定を行います。
今回新たに選出されました広域連合議会議員の議席については、ただいまご着席の議席を指定いたします。

◎会議録署名議員の指名○

議長（伊藤清君）
次に、日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員に、８番大竹政雄議員、９番岡村一男議員、以上の２名を指名いたします。

◎会 期 の 決 定○

議長（伊藤清君）
次に、日程第３、会期の決定を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期を、本日１日間といたしたいと思います。
- 3 -これにご異議ありませんか。
〔「 異 議 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ご異議なしと認めます。よって、会期は本日１日間と決まりました。

◎条 例 議 案 の 上 程○

議長（伊藤清君）
次に日程第４、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例について」及び日程第５、議案第２号「群馬県後期
高 齢 者 医 療 広 域 連 合 後 期 高 齢 者 医 療 に 関 す る 条 例 の 一 部 を 改 正 す る 条 例 に つ い て 」、以 上２件を一括議題といたします。
提案理由の説明を求めます。事務局長。
○

事務局長（梅澤正則君）
ただいま一括上程となりました、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例について」及び議案第２号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について」の２議案について、提案理由のご説明を申し上げます。
議 案 書 １ ペ ー ジ 、議 案 第 １ 号 で ご ざ い ま す が 、別 冊 説 明 資 料 １ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。
これは、後期高齢者医療制度の円滑な運営を図るために、国から交付される 後期高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金による基金を造成して、平成 ２６年度においても、
引き続き、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する保険料の負担軽減策を実施できるようにするため、改めるものでございます。
主な内容といたしましては、第６条の基金を処分できる場合について、まず、第１号
で、引き続き被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料の軽減を実施できるようにするため、平成２６年度における均等割額の９割軽減のための財源に充てる場合を規定するものでございます。
次 に 、同 条 第 ６ 号 で は 、所 得 の 低 い 被 保 険 者 に 係 る 均 等 割 の ８ .５ 割 軽 減 を 実 施 で き るようにするため、平成２６年度における保険料の軽減のための財源に充てる場合を規定するものでございまして、いずれも、後期高齢者医療に関する条例の改正に合わせ、改正するものでございます。施行期日は、公布の日からといたします。
次に、議案書２ページ、議案第２号でございますが、別冊説 明資料４ページをご覧ください。
これは、後期高齢者医療制度におきましては、法律で、保険料率は概ね２年を通じ て- 4 -財政の均衡を保つことができるものでなければならないとされていることから、平成２
６年度及び２７年度の保険料率を定めるとともに、制度の円滑な運営を図るため、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料軽減措置の継続を実施し、厚生労働省として新たに被保険者均等割軽減対象を拡充する方針とされていることから、被保険者の負担増加を抑制するために所要の改正をするものでございます。
また、不均一地区に対する経過的調整率に関しては、制度開始から規定期間である６
年 を 経 過 す る こ と か ら 、特 定 市 町 村 に 対 す る 特 例 に 関 す る 改 正 を 行 う も の で ご ざ い ま す 。
主な内容といたしましては、平成２６年度及び２７年度の保険料率につきまして、所
得割率を８．６０％に、被保険者均等割額を４万３，６００円に、賦課限度額を５７万円にそれぞれ改めるものでございます。
なお、この保険料率の算定につきましては、事前に説明させていただいたとおりでございますので、ご了承ください。
このほか、平成２６年度においても現行の軽減措置を継続し、また、所得の少ない者に係る被保険者均等割額の減額において、５割軽減、２割軽減の対象を拡充し、 被保険者の負担増加を抑制するための改正でございます。 不均一地区に対する経過的調整率に関しては、先ほど申し上げましたとおり、所要の改正をするものでございます。 施行期日は、平成２６年４月１日からといたします。
以 上 、ご 説 明 を 申 し 上 げ ま し た が 、よ ろ し く ご 審 議 賜 り ま す よ う お 願 い 申 し 上 げ ま す 。

○

議長（伊藤清君）
ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので討論を終わります。
これより、採決を行います。はじめに、議案第１号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員であります。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。
- 5 -次に、議案第２号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員であります。よって、議案第２号は原案のとおり可決されました。

◎補 正 予 算 議 案 の 上 程○

議長（伊藤清君）
次に、日程第６、議案第３号「平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計

補 正 予 算（ 第 ２ 号 ）」及 び 日 程 第 ７ 、議 案 第 ４ 号「 平 成 ２ ５ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広
域 連 合 後 期 高 齢 者 医 療 特 別 会 計 補 正 予 算 （ 第 ２ 号 ）」、 以 上 ２ 件 を 一 括 し て 議 題 と い た します。
提案理由の説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義君）
ただいま一括上程となりました、議案第３号「平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算第２号」及び議案第 ４号「平成２５年度群馬県後期高齢者医療
広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算第２号」の２議案につ いて、提案理由の説明を申し上げます。
お手元の議案書、７ページでございます。
まず、議案第３号でございますが、平成２５年度歳入歳出予算の総額から、歳入歳出それぞれ７０４万５千円を減額し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ、 １億４０５万６千円といたしたいというものでございます。
次に、２１ページでございます。議案第４号でございますが、平成２５年度歳入歳出
予算の総額から、歳入歳出それぞれ３７億６２８万４千円を減額し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ、２，０８０億９，２６１万２千円といたしたいというものでございます。
なお、詳細につきましては、事務局から説明をしていただきますので、ご審議の上、ご議決賜りますよう、お願い申し上げます。
○

議長（伊藤清君）
事務局長。

○

事務局長（梅澤正則君）
まず議案第３号「平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算第２号」について、提案理由のご説明を申し上げます。
- 6 -お 手 元 の 議 案 書 、 ８ ペ ー ジ と ９ ペ ー ジ 、 ｢第 １ 表 歳 入 歳 出 予 算 補 正 ｣を ご 覧 く だ さ い 。
平成２５年度歳入歳出予算の総額１億１，１１０万１千円から、歳入歳出それぞれ７０４万５千円を減額し、歳入歳出予算の総額を、歳入歳出それぞれ １億４０５万６千円といたしたいというものでございます。
そ れ で は 、 歳 入 歳 出 予 算 の 補 正 内 容 に つ い て 、 ｢歳 入 歳 出 補 正 予 算 事 項 別 明 細 書 ｣に よりご説明申し上げます。
１４ページと１５ページをご覧ください。それでは、歳入の主なものについて、ご説明いたします。
１款１項１目「市町村負担金」は、規約に基づきます市町村負担金の共通経費分で、決算見込みにより、１，５６８万６千円の減額となるものでございます。
７款１項１目「預金利子」は、歳計現金に係る金融機関等への利子でございまして、
資金運用等によりまして、８８０万４千円を追加するものでございます。
歳入につきましては、以上でございます。
１６ページと１７ページをご覧ください。歳出の主なものについて、ご説明申し上げます。
まず、２款１項１目「一般管理費」でございますが、事務局運営に係る一般管理的経費について、決算見込みにより、６７５万６千円を減額するものでございます。
４款１項１目「財政調整基金積立金」は、財政調整基金に係る預金利子を積み立てる
ものでございます。
２目「後期高齢者医療制度臨時特例基金積立金」は、後期高齢者医療制度臨時特例基金に係る預金利子を積み立てるものでございます。
一般会計補正予算につきましては、以上でございます。
続きまして、議案第４号「平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計補正予算第２号」について、提案理由のご説明を申し上げます。
お 手 元 の 議 案 書 、 ２ ２ ペ ー ジ と ２ ３ ペ ー ジ 、 ｢第 １ 表 歳 入 歳 出 予 算 補 正 ｣を ご 覧 く だ さい。
平成２５年度歳入歳出予算の総額２，１１７億９，８８９万６千円から、歳入歳出それぞれ３７億６２８万４千円を減額し、歳入歳出予算の総額を、歳入歳出それぞれ ２，
０８０億９，２６１万２千円といたしたいというものでございます。
そ れ で は 、 歳 入 歳 出 予 算 の 補 正 内 容 に つ い て 、 ｢歳 入 歳 出 補 正 予 算 事 項 別 明 細 書 ｣に よりご説明申し上げます。
２８ページと２９ページをご覧ください。それでは、歳入の主なものについてご説明いたします。
１款「市町村支出金」でございます。１項１目「事務費負担金」は、広域連合規約に- 7 -定める共通経費を構成市町村からご負担いただくもので ございますが、歳出１款のうち「一般管理費」などの共通経費の減額により、１，２３３万８千円の減額となるものでございます。
次に、２目「保険料等負担金」は、市町村が徴収した保険料のほか、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料の減額賦課に係る市町村からの負担金であります保険基盤安定負担金でございますが、被保険者の伸びが見込みを上回 っ た こ と な ど に よ り ま し て 、 ８ ,９ ０ ２ 万 １ 千 円 を 追 加 す る も の で ご ざ い ま す 。
続きまして、２款「国庫支出金」でございます。
国 か ら の 交 付 決 定 通 知 等 に よ る 決 算 見 込 み に よ り 、１ 項 １ 目「 療 養 給 付 費 負 担 金 」は 、
１ １ 億 ９ ，９ ８ ４ 万 ７ 千 円 の 減 額 、２ 目「 高 額 医 療 費 負 担 金 」は 、７ ,２ ６ ５ 万 １ 千 円 の追加となるものでございます。
２項１目「調整交付金」は、２億５，７４８万７千円の追加となります。内訳は、普通 調 整 交 付 金 が 、決 算 見 込 み に よ り ２ 億 ５ ，０ ７ ６ 万 ３ 千 円 の 追 加 、特 別 調 整 交 付 金 が 、人間ドック助成事業に関する費用に対する補助等により、６７２万４千円の追加となる
ものでございます。
２ 目「 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 事 業 費 補 助 金 」は 、４ ２ ４ 万 円 の 減 額 と な り ま す 。内 訳 は 、
特別高額医療費共同事業費補助金が、４３９万５千円の減額、保険者機能強化事業費補助金が、１５万５千円の追加となることによるものでございます。
続きまして３款「県支出金」でございます。
１項１目「療養給付費負担金」は、３億９，９９４万９千円の減額、２目「高額医療費 負 担 金 」 は 、 ７ ,２ ６ ５ 万 １ 千 円 の 追 加 と な る も の で ご ざ い ま す 。
３０ページと３１ページをご覧ください。続きまして４款「支払基金交付金」でございますが、歳出の「保険給付費」の見込みに基づき算出した結果、 ２７億６，０４７万
１千円の減額となるものでございます。
続きまして５款「特別高額医療費共同事業交付金」でございますが、１件当たり４００万円を超える著しく高額な医療費について、国保中央会が各広域連合からの拠出金により交付金を交付する共同事業からの交付金 の決算見込みにより、２７７万３千円の追加となるものでございます。
続きまして６款１項１目「利子配当金」でございますが、医療給付費等準備基金に係る預金利子の決算見込みにより、２２３万４千円の追加となるものでございます。
続 き ま し て ７ 款 ２ 項 １ 目「 後 期 高 齢 者 医 療 給 付 費 等 準 備 基 金 繰 入 金 」で ご ざ い ま す が 、これは後期高齢者医療制度の円滑な運営を図るため、保 険料収入の剰余分を積み立てました医療給付費等準備基金から、医療給付等に充てるために繰り入れとなるもので、２
億７８８万１千円の減額となるものでございます。
- 8 -２目「後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金」は、平成２５年度における低所得者の保険料軽減分等の財源として繰り入れるものでございますが、軽減に係る対象者数の見 込 み に よ り 再 計 算 し た 結 果 、２ 億 ２ ，１ ２ ４ 万 ９ 千 円 の 追 加 と な る も の で ご ざ い ま す 。
３ ２ ペ ー ジ と ３ ３ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。続 き ま し て １ ０ 款 ２ 項 ２ 目「 第 三 者 納 付 金 」
でございますが、これは交通事故など第三者の行為によって生じた傷病等について被保険者が治療を受けた場合、広域連合が負担した医療費について当該事故の加害者等の第三者から納付されるものでございまして、１億円の追加となるものでございます。
３目「返納金」は、診療報酬の請求誤りによる後期高齢者医療診療報酬の返還金 等でございまして、５，７４８万５千円の追加となるものでございます。
歳入につきましては、以上でございます。
３４ページと３５ページをご覧ください。歳出につきまして、主なものをご説明申し上げます。
まず、１款１項１目「一般管理費」でござ います。特別会計の運営に係る一般管理的
経費については、決算見込みにより、１，２５０万１千円の減額となるものでございます。
補正の内訳の主なものとしては、１３節の委託料における、広域連合システム保守・運用・機器撤去委託料の減額等によるものでございます。
次に、２款１項１目「療養給付費」及び２目「訪問看護療養費」につきましては、これまでの給付実績から決算を見込みまして、それぞれ、 ３８億５，０４２万１千円の減
額 、 ７ ,９ ６ ０ 万 ８ 千 円 の 追 加 と な る も の で ご ざ い ま す 。
３８ページと３９ページをご覧ください。９款「予備費」は、不当利得の返還に関する供託金が見込まれる可能性があることから、５，０００万円の追加となるものでございます。
以 上 、ご 説 明 を 申 し 上 げ ま し た が 、よ ろ し く ご 審 議 賜 り ま す よ う お 願 い 申 し 上 げ ま す 。
○

議長（伊藤清君）
ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので討論を終わります。
- 9 -これより、採決を行います。はじめに、議案第３号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員です。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第４号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員であります。よって、議案第４号は、原案のとおり可決されました。

◎予算議案の上程○

議長（伊藤清君）
次 に 、日 程 第 ８ ､議 案 第 ５ 号「 平 成 ２ ６ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 一 般 会 計 予算」及び日程第９、議案第６号「平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者 医 療 特 別 会 計 予 算 」、 以 上 の ２ 件 を 一 括 し て 議 題 と い た し ま す 。
提案理由の説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義君）
ただいま一括上程となりました、議案第５号「平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」及び議案第６号「平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」の２議案につきまして、提案理由の説明を申し上げます。
お手元の議案書、４３ページでございます。
まず、議案第５号「平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」でございますが、第１条は、歳入歳出の総額を、歳入歳出それぞれ１３億２，７８５万９千円と定めるものでございます。第２条は、一時借入金の借入れの最高限度額を、１，０００万円と定めるものでございます。
一般会計では、主に議会や事務局運営に係る予算を計上してありますが、歳入の中心が構成市町村からの負担金でございますので、市町村の負担を考慮し、極力経費の節減に努めるなど、費用対効果を踏まえた予算を編成いたしました。
次に、議案書６５ページをご覧下さい。議案第６号「平成２６年度群馬県後期高齢者
医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」でございます。第１条は、歳入歳出の総額を、歳入歳出それぞれ２，１４６億２，４６３万２千円と定めるものでございます。第２条は、一時借入金の借入れの最高限度額を、１００億円と定めるものでございます。
- 10 -

この特別会計は、後期高齢者医療制度の運営に係る予算を、一般会計とは区別して設けているものでございます。
歳入では、市町村、国、県からの公費負担である支出金が歳入の約５割を占め、若年層からの支援金である支払基金交付金が約４割、市 町村支出金に含まれておりますが、被保険者からの保険料が約１割となっております。歳出は、医療機関への保険給付費が主なものでございます。
詳細につきましては、事務局から説明をしていただきますので、ご審議の上、ご議決賜りますよう、お願い申し上げます。
○

議長（伊藤清君）
事務局長。

○

事務局長（梅澤正則君）
議案第５号「平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」でございます。予算書に基づきまして、ご説明いたします。
お 手 元 の 議 案 書 の ４ ４ ペ ー ジ 及 び ４ ５ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。「 第 １ 表 歳 入 歳 出 予 算 」
でございます。
平成２６年度一般会計の歳入歳出予算の総額は、それぞれ１３億２，７８５万９千円
でございます。
それでは、歳入歳出予算の内容につきまして、事項別明細書により主なものをご説明申し上げます。
まず、歳入でございます。５０ページ及び５１ページをご覧ください。
１款「分担金及び負担金」は規約に基づきます市町村負担金の共通経費分で、 ９，５
３８万５千円でございます。
２款「国庫支出金」でございますが、１項１目「高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金」は、これまで国の補正予算により財源が措置されていた後期高齢者医療の保険料軽減特例措置に係る経費について、国の平成２６年度当初予算案で措置 されることとなったため、広域連合でも当初予算で要求するものでございます。
内 容 と い た し ま し て は 、所 得 の 低 い 被 保 険 者 に 対 す る 均 等 割 の ８ .５ 割 軽 減 並 び に ９ 割軽減、所得割の５割軽減及び被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する均等割の９割軽減に係る財源として、広域連合に基金を造成するための交付金 で、１２億２，８９７万３千円でございます。
２款「国庫支出金」のうち「国庫負担金」及び５２ページの「県支出金」は、保険料の不均一賦課に係る負担金でしたが、平成２５年度で制度が終了になりました。
次に歳出でございます。５４ページ及び５５ページをご覧ください。
まず、１款「議会費」は８７万２千円で、議員１９名の報酬、費用弁償及び、議会開- 11 -

催時の会場使用料等でございます。
次に２款１項１目「一般管理費」でございます。広域連合を運営するための一般管理的な経費９，０１０万８千円を計上してございます。内訳の主なものでございますが、１４節の建物賃借料７５０万３千円は広域連合事務局の事務室賃借料と遠距離通勤となる職員の宿舎１戸分の経費でございます。
５６ページ及び５７ページをご覧ください。
１９節の市町村負担金では、市町村職員人件費負担金９名分が７，２６０万円でございます。なお、その他の１８名分の人件費につきましては、業務勘定として特別会計に措置してございます。その他、会計管理費、公平委員会、選挙管理委員会及び監査委員などに係る経費の所要額を措置いたしております。
５８ページ及び５９ページをご覧ください。
３款１項２目「後期高齢者医療制度臨時特例基金積立金」は、歳入でご説明した「高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金」及び基金利子を積み立てるもので、 １２億２，
９３７万３千円でございます。
６ 款 ｢予 備 費 ｣は 前 年 度 同 額 の ５ ０ ０ 万 円 を 措 置 し て ご ざ い ま す 。
「民生費」は保険料の不均一賦課に係る国及び県からの負担金を特別会計に繰り出すものでしたが、平成２５年度で制度が終了になりました 。
一般会計につきましては以上でございます。
続きまして、議案第６号「平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計予算」でございます。
６ ６ ペ ー ジ 及 び ６ ７ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。「 第 １ 表 歳 入 歳 出 予 算 」 で ご ざ い ま す 。
平成２６年度特別会計の歳入歳出予算の総額は、それぞれ２，１４６億２，４６３万
２千円でございます。
それでは、歳入歳出予算の内訳につきまして、事項別明細書により主なものをご説明申し上げます。
まず、歳入でございます。７２ページ及び７３ページをご覧ください。
１款「市町村支出金」でございます。１項１目「事務費負担金」 ６億４，１３２万９
千円は、特別会計における保険料の充当対象事業以外の一般管理的経費に 係る市町村負担金の共通経費分でございます。
２目「保険料等負担金」１９１億６，７９７万２千円は、市町村で徴収した保険料１
５０億９４１万７千円のほか、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者 であった
被保険者の保険料の軽減賦課に係る市町村からの負担金であります保険基盤安定負担金
４１億５，８５５万５千円でございます。
３目「療養給付費負担金」１６８億２，１４７万５千円は、療養給付に要する費用等- 12 -

の額の１２分の１を、市町村において負担するものでございます。
続きまして、２款「国庫支出金」でございます。１項１目「療養給付費負担金」 ５０
４億６，４４２万３千円は、療養給付費等の１２分の３を、国において負担するものでございます。
２目「高額医療費負担金」７億６，３８８万５千円は、被保険者が受けた療養に係る費用等の８０万円を超える額のうち、保険料で賄うべき部分の４分の１を、国において負担するものでございます。
２項１目「調整交付金」１８５億５４１万６千円は、広域連合間における財政力の不均衡などを調整するため、療養給付費等の１２分の１を、財政力に応じて交付するもの
でございます。
２目「後期高齢者医療制度事業費補助金」 １億９，３０７万２千円は、広域連合が実施する健康診査事業等に対する国庫補助金でございます。
７４ページ及び７５ページをご覧ください。
続きまして、３款「県支出金」でございます。１項１目「療養給付費負担金 」１６８
億２，１４７万５千円は、療養給付費等の１２分の１を、県において負担するものでございます。
２目「高額医療費負担金」７億６，３８８万５千円は、被保険者が受けた療養に係る費用等の８０万円を超える額のうち、保険料で賄うべき部分の４分の１を、県において負担するものでございます。
４款「支払基金交付金」８７７億４，６００万７千円は、社会保険診療報酬支払基金
が各保険者から徴収する若年層からの支援金を、後期高齢者交付金として、広域連合に対し交付するものでございます。
５款「特別高額医療費共同事業交付金」２，６０８万３千円は、１件当たり４００万円を超える著しく高額な医療費について、国保中央会が各広域連合からの拠出金により交付金を交付する共同事業からの交付金でございます。
７６ページ及び７７ページをご覧ください。続きまして、７款「繰入金」でございます。
１項１目「後期高齢者医療給付費等準備基金繰入金」１０億１，６５４万４千円は、年度間の財源の調整を図り、後期高齢者医療制度の健全かつ円滑な運営を図るため設置
しております後期高齢者医療給付費等準備基金からの繰入金でございまして、平成２６・２７年度における保険料の上昇抑制を図った結果、平成２６年度において不足する
保険料相当分の財源として、基金から取り崩し補填するものでございます。
２目「後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金」１５億１，０７５万１千円は、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金により造成した基金からの繰り入れを行うものでご- 13 -

ざいます。
「一般会計繰入金」は、一般会計で受け入れた保険料の不均一賦課に係る国及び県の負 担 金 を 特 別 会 計 に 繰 り 入 れ る も の で し た が 、平 成 ２ ５ 年 度 で 制 度 が 終 了 に な り ま し た 。
７８ページ及び７９ページをご覧ください。
１ ０ 款 ２ 項 ２ 目「 第 三 者 納 付 金 」１ 億 ８ ,０ ０ ０ 万 円 は 、交 通 事 故 な ど に よ っ て 生 じ た
傷病等について、当該事故の加害者等の第三者から納付されるものでございます。
歳入につきましては、以上でございます。
８ ０ ペ ー ジ 及 び ８ １ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。歳 出 に つ き ま し て 、ご 説 明 申 し 上 げ ま す 。
まず、１款１項１目「一般管理費」でございますが、特別会計の運営に係る委託料、職員人件費負担金など一般管理的経費、６億４，６４８万３千円を計上してございます。
内訳の主なものといたしまして、１２節の通信運搬費５，６０３万１千円は被保険者に対する医療費のお知らせやジェネリック医薬品の差額通知、広域連合電算システムの回
線利用料等に係る経費でございます。１３節の委託料３億６，９０５万４千円は、被保険者証等の作成、レセプト点検並びに広域連合電算システムの運用保守及び改修等に 係る経費でございます。１９節の市町村負担金 １億２，６７０万円は、特別会計に係る市
町村職員人件費負担金１８名分でございます。
次に２款「保険給付費」２，１２８億９，１５１万６千円は、被保険者の療養の給付に要する費用等、次に８２ページになりますが、レセプトの審査及び診療報酬の支払いに係る手数料、高額療養費並びに葬祭費等でございます。
３款「財政安定化基金拠出金」９，４９５万６千円は、保険料の未納や給付増等による広域連合財政への影響に対処するための基金を国・県・広域連合が３分の１ずつ拠出
して、県に設置するものの広域連合負担分でございます。
４款「特別高額医療費共同事業拠出金」２，６２３万４千円は、４００万円を超える
著しく高額な医療費について、国保中央会が各広域連合からの拠出金により交付金を交付する共同事業への拠出金でございます。
続きまして、５款「保健事業費」でございます。１項１目「健康診査費」 ８億３，１７４万５千円は、市町村に委託して実施する健康診査事業に係る委託料でございます。
８４ページ及び８５ページをご覧ください。
２目「その他健康保持増進費」７，６３３万５千円は、重複・頻回受診者への訪問指導、市町村の実施する人間ドック事業や肺炎球菌ワクチン予防接種事業の助成等に係る経費でございます。
８款１項１目「保険料還付金」３，０３２万３千円につきましては、市町村において過年度に納付された保険料の還付が発生した場合に、還付金を支出するものでございます。
- 14 -

９ 款「 予 備 費 」１ ,０ ０ ０ 万 円 に つ き ま し て は 、保 険 料 対 象 経 費 等 に つ い て 、予 算 外 の支出を必要とした場合に備えるもので前年度同額でございます。
歳出につきましては、以上でございます。よろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（伊藤清君）
ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
質疑はないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、討論を終わります。
これより、採決を行います。はじめに、議案第５号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員であります。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第６号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員であります。よって、議案第６号は、原案のとおり可決されました。

◎訴 え の 提 起 の 上 程○

議長（伊藤清君）
次に、日程第１０、議案第７号「訴えの提起について」を議題といた します。
提案理由の説明を求めます。広域連合長。

○

広域連合長（清水聖義君）
ただいま上程されました、議案第７号「訴えの提起について」ご説明申し上げます。
お手元の議案書、８８ページ及び８９ページでございます。
本件は、不当利得の返還及び損害賠償の請求に関し、訴えを前橋地方裁判所に提起す- 15 -

るため、地方自治法の規定に基づき、議決を求めるものでございます。
訴えの当事者でございますが、原告が、本広域連合でございます。
被告につきましては、高崎市天神町１３６番地、医療法人井草会及びその代表者であります井草直樹の両名でございます。
訴えの趣旨でございますが、医療法人井草会が不適正に受給した診療報酬の返還を求めるため、医療法人井草会に対して不当利得返還訴訟を提起し、その代表者である井草直樹に対しては、同一金額の損害賠償を求める訴えを提起するものであります。
返 還 請 求 金 額 は 、 ８ ,０ ０ ９ 万 ６ ， ５ １ ４ 円 で ご ざ い ま す 。
なお、事件の概要につきましては、事務局から説明 をさせますが、よろしくご審議の上、ご議決賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（伊藤清君）
事務局長。

○

事務局長（梅澤正則君）
議 案 第 ７ 号 「 訴 え の 提 起 に つ い て 」、 事 件 の 概 要 に つ い て ご 説 明 い た し ま す 。
本件は、関東信越厚生局が行う適時調査によって発覚したケースでございます。
適時調査とは、医療機関が診療報酬を医療保険に請求する際に、基準どおりに正しい

金額で請求しているかを、医療機関に出向いて調査するものであります。
この調査により、医療法人井草会が、誤った請求を行っていることが判明いたしました。その指摘に基づきまして、同医療法人が自主的に調査を行いましたところ、平成２０年１２月から平成２３年９月にかけて、診療報酬を過大に受給していたことが判明いたしました。
過大に受給した診療報酬は、合計で約８千万円にのぼります。
同 法 人 は 当 初 、こ の 過 大 に 受 給 し た 分 を 全 額 自 主 返 納 す る 意 向 を 示 し て お り ま し た が 、返還額が高額であることから、その後、代理人である弁護士を立てまして、当広域連合に対して、債務のうち約６千万円の一部免除又は４０年の長期にわたる分割返済等を要求してまいりました。
本広域連合といたしましては、債務免除には一切応じる考えはございません。また、院長が７０歳と高齢で、後継者もいないという現状から、法人側が要求する長期分割返済では、債権の全額回収は見込めないと判断いたしました。
そのため、平成２５年１１月２６日付で、全額一括返還を求める請求を行いました。
しかし、その請求に同法人が応じなかったため、１２月２５日付で督促を行いましたが 、納 付 期 限 を 経 過 し て も な お 返 還 さ れ な い こ と か ら 、訴 え を 提 起 す る も の で あ り ま す 。
なお、不適正な請求を行った事務員に対する「代理監督者責任」が認められることか
ら、債務者である医療法人とともに、その代表者である井草直樹についても、あわせて- 16 -

被告といたします。
以上、ご説明申し上げましたが、よろしくご審議の上、ご議決賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（伊藤清君）
ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、討論を終わります。
これより、議案第７号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（伊藤清君）
起立全員であります。よって、議案第７号は原案のとおり可決されました。

◎公 平 委 員 会 の 委 員 の 選 任○

議長（伊藤清君）
次に、日程第１１、同意第１号「公平委員会の委員の選任について」を議題といたします。
提出者からの説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義君）
ただいま上程されました同意第１号「公平委員会の委員の選任について」説明 を申し上げます。お手元の議案書、９０ページでございます。広域連合公平委員会委員につきましては、地方公務員法第９条の２第２項の規定に基づき、議会の同意を得て選任することとされております。現在、広域連合公平委員会委員であります川﨑弘氏が、平成２
６年３月２６日をもちまして任期満了となりますので、後任の委員といたしまして、人格が高潔で、人事行政に関し幅広い識見を有しております、柳敏明氏を、広域連合公平委員会委員に選任いたしたく議会の同意をお願いするものでございます。 よろしくご審
議の上、ご同意賜りますよう、お願い申し上げます。
- 17 -

○

議長（伊藤清君）
ただいま、提出者からの説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ないようですので、討論を終わります。
これより、同意第１号を採決いたします。本案は、原案のとおり同意することにご異議ありませんか。
〔「 異 議 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（伊藤清君）
ご異議なしと認めます。よって、本案はこれを同意することに決しました。

○

議長（伊藤清君）
以上で、本日の日程はすべて終了いたしました。

◎閉
○

会

議長（伊藤清君）
これをもちまして、平成２６年群馬県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会を閉

会いたします。大変ご苦労様でございました。
午後２時１４分- 18 -

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

平成２６年２月１３日

群馬県後期高齢者医療広域連合議会

議

長

伊

藤

清

副 議 長

竹

内

良太郎

議

員

大

竹

政

雄

議

員

岡

村

一

男

- 19 -

- 20 -

参考資- 21 -

料

- 22 -

議案等審議結果一覧表
【会期
事件番号
議

案

件

平成２６年２月１３日（木）名群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時第１号

特例基金条例の一部を改正する条例について議

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する案

第２号

条例の一部を改正する条例について議

平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補案

第３号

正予算（第２号）

議

平成２５年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者案

第４号

医療特別会計補正予算（第２号）

議

平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予

案

第５号

算

議

平成２６年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者

案

第６号
議

案

第７号
同

意

第１号

医療特別会計予算
訴えの提起について

１日間】

審議結果
原案可決

原案可決

原案可決

原案可決

原案可決

原案可決

原案可決

公平委員会の委員の選任について- 23 -

原案同意
柳敏明