Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research
2017, Vol. 7, No. 1, Pp. 49-58

研究動向

更年期症状に対する認知・行動療法の展望
Cognitive and behavior therapies for climacteric symptoms: A review

橋口知輝１・武藤Kazuki HASHIGUCHI崇２

Takashi MUTO

要約
本稿の目的は，更年期症状に対する認知・行動療法（Cognitive Behavior Therapies：CBT）について展望を行うことであった。更年期症状は約45－60歳に生じる非常に多彩な症状で，それらの症状を重複して抱えているものも少なくない。治療にはホルモン補充療法（Hormone Replacement
Therapy：HRT）と漢方療法が一般的によく用いられている。しかし，有害事象や副作用の存在等から薬物療法に抵抗を示すものも多い。近年代替方法として CBT が注目され，その有効性が示されつつある。そこで，本稿では，更年期症状に対する CBT を研究デザインごとに分類し，ランダム化比較試験を中心にその特徴を示した。今後の課題としては，ランダム化比較試験による効果検証を進めること，血管運動症状以外の症状に対しても効果を検証していくこと，媒介要因と調整要因の検証，症状への1対1対応での対処方法を見直すこと，本邦での治療研究が必要であることが指摘された。
キーワード：中年期，更年期，更年期症状，認知・行動療法

作用の存在を理由に，薬物療法の代替方法が望

はじめにまれつつある（Posadzki et al.，2013）。そこ

我が国では，高齢化社会への進行とともに，

で本稿では，HRT の代替方法として近年注目

中年期以降の Quality of Life（QOL）向上へされ，その有効性が示されつつある認知・行動の 関 心 が 高 ま っ て き て い る（上 田・徳 永，療法（Cognitive

2000）。特に，中年期以降の女性が抱える健康

CBT）を中心に展望をおこなうことを目的と上の悩みの一つとして，閉経前後の様々な不定する。

Behavior

Therapies：

愁訴，いわゆる更年期症状が挙げられる。その治療においてはホルモン補充療法（Hormone

更年期症状の概要

Replacement Therapy：HRT）などの薬物療法が行われてきた（日本女性医学学会，2014）。
しかし，HRT の長期利用による有害事象や副更年期の定義

更年期とは，ライフサイクルの1つのステージを表す言葉であり，中年期から老年期への移行期あたりに相当する（岸本，１同志社大学大学院心理学研究科（Graduate School of
Psychology, Doshisha University）

２

2006）
。この時期に女性は，卵巣の活動性が次同志社大学心理学部（Faculty of Psychology, Doshisha

第に低下し，ついに月経が永久に停止する閉経

University）を経験する。この閉経と更年期を関連させ，日- 49 -

心理臨床科学，第７巻，第１号，49-58，2017
本産科婦人科学会（2013）は，「閉経を挟んだ

状に分類している（Table 1）。ただし，これ前後5年間」を更年期と定義している。日本人らの多彩な症状は単独で生じるわけではなく，女性の閉経年齢の中央値は52.1歳であることか

重複して生じることが少なくない。

ら（Yasui et al., 2012），更 年 期 は お お よ そ45－60歳を指すとされる。
更年期症状の定義

更年期症状の文化差

更年期症状に文化差があることは多くの研究で指摘されている（例え

更年期症状とは「更年期

ば，Melby, Lock, & Kaufert, 2005）。白人に現れる多種多様な症状の中で，器質的変化に女性の多くは，顔面や上半身に急激な熱感を感起因しない症状」と定義されており，「主たる

じるホットフラッシュ（Hot Flushes）や寝汗

原因は卵巣機能の低下であり，これに加齢に伴（Night Sweats）を中心とした血管運動症状

う身体的変化，精神・心理的な要因，社会文化

が 多 く 見 ら れ る（Melby et al., 2005）。一 方的な環境因子などが複合的に影響することによ

アジア系女性は，身体症状が最も多く，続いてり症状が発現する」とされている（日本産科婦

心理的症状，血管運動症状，性的症状の順で多人科学会，2013，p.181）。この定義を見ると，

い こ と が 示 さ れ て い る（Islam, Gartoulla,

更年期症状は生物的要因のみならず，心理・社

Bell, Fradkin, & Davis, 2015）。

会的な要因も密接に関連していることが見て取れる。

日本における更年期症状の発現頻度

更年期症状の多彩さ

平成7

更年期症状には非常に年度に厚生省班研究として，日本全国の40－65

多 彩 な 症 状 が 含 ま れ る。Melby，Sievert，

歳の更年期外来受診者を含む一般女性3000余人

Anderson，&

Obermeyer（2011）は，閉経を対象にアンケート調査が行われた（廣井，前後で頻発する症状の国際比較研究をまとめ，

1997）。その結果，この時期の更年期症状の発血管運動症状，心理的症状，身体症状，性的症

現頻度は，肩こり，易疲労感，頭痛，のぼせ，

Table 1

多彩な更年期症状の内容（Melby et al.（2011）を一部改変）

血管運動症状ホットフラッシュ
寝汗
発汗注２）
冷や汗注２）
暑さ／寒さの感覚注２）
睡眠困難注２）

心理的症状
抑うつ
不安
動悸
めまい
疲れ
呼吸困難
睡眠困難
イライラ
記憶力の低下
興奮しやすいパニック発作
集中力困難
快感喪失
号泣
気分の揺れ

身体症状
頭痛
痛み
動悸
めまい
疲れ
呼吸困難
しびれやうずき
胃腸の不調

性的症状
性への興味消失
膣の乾き
性行疼痛
泌尿症状
欲求
興奮
オーガニズム満足
性的活動注1）重複している症状については太文字で示した
注2）ホットフラッシュと寝汗が血管運動症状の中心的症状であるが，これらの症状が血管運動症状とされることもある- 50 -

橋口・武藤：更年期症状に対する認知・行動療法の展望
腰痛，発汗の順で多かった。さらに，肩こりにあるが，更年期症状に対しては三大漢方婦人薬

関してはこの時期の女性のほぼ半分で自覚され， と呼ばれる当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん），
日本の更年期女性の特徴的な症状と考えられて加味逍遙散（かみしょうようさん），桂枝茯苓いる。
一方，欧米で多いといわれるホットフラッ

丸（けいしぶくりょうがん）が50－70％を占め

シュなどの血管運動症状は全体の2割程度であているとされる（日本女性医学学会，2014）。

ると示された。

近年更年期症状に対する漢方療法のエビデン
ス蓄積が精力的に実施されている。例えば，水沼他（2014）は，更年期障害に対する加味逍遙

更年期症状に対する中心的治療

散のプラセボ対照二重盲検群間比較試験を実施

本邦での更年期症状に対する治療法の中心はした。その結果，加味逍遙散はホットフラッシュ（高松・
HRT と漢方療法であるといわれているやうつ状態，不安症状，および QOL に対して

小川，2010）。そこで以下では，HRT と漢方

プラセボ以上の効果を示さないことが明らかに療法を中心に概観した後，その問題点についてなった。また，樋口他（2012）は，更年期不定述べる。

愁訴に対する加味逍遙散と HRT を比較検討す
HRT は，更年期症状の主たる原因でるためにランダム化比較試験を行った。その結ある閉経に伴うエストロゲンの消失に働きかけ

果，「めまい」は加味逍遙散群で HRT よりもる治療法である（日本女性医学会，2014）。子

改善率が高く，逆に「ほてる」「汗をかく」で宮摘出後の女性の場合は，エストロゲン製剤単は HRT の方が改善率は高かった。

HRT

独で実施され，子宮を有する女性の場合，エスランダム化比較試験結果をいくつか概観する

トロゲン作用による子宮内膜がんの発症リスクと，漢方療法の効果としては「めまい」などのの増加を防ぐなどの目的で，黄体ホルモンの製特定の症状について有効性が高い可能性はある。

剤が併用して実施される。

しかし，プラセボ群との群間差がみられない結HRT の効果としては，特に血管運動症状に果などを踏まえると，有効性についてはいまだ対して有用性が極めて高いことが示されている。

統一した見解は得られていないのが現状だと考MacLennan，Broadbent，Lester，& Moore

えられる。
HRT と 漢 方 療 法 の 問 題 点（2004）は，メタ分析により，プラセボ群と比概観してきた較して，エストロゲン単独または黄体ホルモン

HRT と 漢 方 療 法 の デ メ リ ッ ト と し て（1）の併用による HRT が，ホットフラッシュの頻（2）漢方療法固有の問題，（3）
HRT 固有の問題，

度では3ヶ月までに平均75％の減少，重症度でHRT と漢方療法に共通する問題を取り上げる。

も顕著な改善をみせることを示した。血管運動（1）HRT 固有の問題としては，HRT 長期利症状以外の症状に関しては，心理的症状のうち用による有害事象の問題と，HRT による副作の抑うつ症状（Zweifel & Brien, 1997）や不眠，用の問題，効果の限定性の問題が挙げられる。

膣 乾 燥 感，記 憶 力 低 下，頻 尿（Campbell &日本女性医学学会（2014）によると，有害事象

Whitehead, 1977）に対して有効性が示されてでは，HRT の長期利用は乳がんや悪性黒色腫いる。

などのがんリスクを高めることが指摘されてい漢方療法とは，中国で発祥，形成る。また，副作用では，HRT により不正性器された伝統医学である中医学と，日本，韓国，

出血や乳房緊張感，嘔吐や悪心などの消化器症

ベトナムを含む東南アジアなど周辺諸国に伝え状 が 生 じ る こ と が 指 摘 さ れ て い る。ま た，られ，それぞれの国で発達，変化した伝統医学

HRT の効果では，血管運動症状や心理的症状のすべてを指す言葉である（野呂・荻原・木村，を中心に有効性が示されつつあるものの，日本

1997）。現在漢方は130品目以上の様々な種類が人に多い身体症状には有効性が示されていない。

漢方療法- 51 -

心理臨床科学，第７巻，第１号，49-58，2017
次に，（2）漢方療法固有の問題としては，継続認知・行動療法

認知・行動療法は様々な出の難しさと有効性の不確かさが挙げられる。漢来事に対して，どのように考え，行動するかを方では効果が出るまでに8－12週間の服用が必問題として捉える。そして行動面，認知面，感要とされており（高松・高橋・小林，2007），

情面，身体面といった側面から問題を解決する効果が出るまでに非常に時間がかかることから， ための対処法やセルフコントロールの方法を習継続が困難である可能性が挙げられる。また，得することを治療の目的とし，これらの目標をエビデンスに関しても未だ統一した見解が得ら達成するために計画的に構造化された治療法でれていないのが現状である。最後に，（3）共通あるとされている（坂野，1995）。認知・行動の問題としては，閉経は自然現象である以上，療法はうつ病や不安障害などの心理的問題のみ

医学的な薬物療法に抵抗を示す者が多いことがならず，痛みなどの医学的な問題など，生物－指摘されている（Toral et al., 2014）。このよ心理－社会的な問題に対して幅広く実施されてうに HRT の長期利用による有害事象の存在やきた。

副作用の問題，漢方療法の継続性の難しさの問

更年期症状に対する認知・行動療法の有効性

題，薬物療法への抵抗感などの理由からこれらについては，Toral et al.（2014）が系統的レの治療法以外の治療法が望まれつつある。

ビューを実施している。Toral et al.（2014）は，更年期症状のうち血管運動症状に対する有効性はエビデンスが不十分であるものの，心理的症

更年期症状に対する心理療法状については明確であると述べている。

本邦では HRT と漢方療法以外の治療法の一

Toral et al.（2014）以降，更年期症状に対つに心理療法が実施されている（日本女性医学する認知・行動療法の有効性に関する研究の集

学会，2014）。海外においても更年期症状に対約は行われていない。また，Toral et al.（2014）

する心理療法は実施されており，中でも認知・では，マインドフルネス等の第三世代の認知・行動療法を中心としてその有効性を示すランダ

行動療法に関する研究が含まれていなかった。

ム化比較試験が実施されている。

そこで，1987年－2013年に公開された研究を対

認知・行動療法は，2010年4月から本邦でも象にした Toral et al.（2014）の系統的レビュー

うつ病に対して保険点数化されたことからも，に，第三世代の認知・行動療法の研究と，2014

注目を集めようになった。これらのことから，年以降に公開された研究を加える形で Table 2

心理療法の中でも最も研究が多く，効果が確認を作成した。
Table 2に示したものの中から，エビデンス

されつつある認知・行動療法について，以下にが最も強固とされるランダム化比較試験の4件

概説を加える。

Table 2

更年期症状に対する認知・行動療法の効果研究の一覧

ランダム化比較試験
Ayers, Smith, Hellier, Mann,& Hunter（2012）
Carmody et al.（2011）
Hunter & Liao（1995）
Mucurry et al.（2016）

非ランダム化比較試験
Ambroziak & BieawskaBatorowicz（2011）Garcṍa & GómezCalcerrada（2011）
Hunter & Liao（1996）
Larroy, Marṍn, &Gutiérrez（2015）
Senba & Matsuo（2010）- 52 -

非対照化試験
Alder et al.（2006）
Anarte, Cuadros, &Herrera（1998）
Greene & Hart（1987）
Keefer & Blanchard（2005）

橋口・武藤：更年期症状に対する認知・行動療法の展望の詳細を Table 3に示した。以下では，これヘルプ CBT 群ならびに非介入群の3群に無作

ら4つのランダム化比較試験を中心にそれぞれ為に割り付けた。CBT 群では，週1回120分の

概説を加え，今後の展望を述べる。

セッションを全4回実施した。介入内容としては，

Hunter & Liao（1995）は，更 年 期 症 状 のホットフラッシュと寝汗に関する心理教育，ス

うちストレスあるいは抑うつ症状に対して，問トレスマネージメント，リラクゼーションと呼題解決スキルを中心にした認知・行動療法が有吸法，ホットフラッシュと寝汗に対する適応的効であるかを検討した。ストレスあるいは抑う

な認知・行動方略を身につけさせる認知・行動つの程度が高い20名を，介入群と非介入群に無療法であった。一方，セルフヘルプ CBT 群では，作為に割り付けた。介入群では，
週1回90分のセッ

4週間で CBT 群と同じ内容が記載されたセル

ションを全6回実施した。介入内容としては，

フヘルプ本で学習することに加え，実験開始時

閉経の情報提供，リラクゼーション，コーピンと2週目に臨床心理士との面談を実施した。いグスキル，ストレスマネージメント，問題解決

ずれの群においても，アウトカムの測定は，介スキルであった。アウトカムの測定は，介入前

入前と6週後，ならびに26週後に実施された。

後，8週後に実施された。

主な結果としては，CBT 群とセルフヘルプ

主な結果としては，非介入群に比べ，介入群

CBT 群のいずれも，非介入群と比較して，6週の方が，抑うつならびに睡眠問題の程度が有意後と26週後で，ホットフラッシュと寝汗を問題に低かった。すなわち，この介入は心理的症状と感じる程度が有意に低かった。また，CBTに対して有効であることが明らかにされた。

群では，非介入群と比較して，6週後で，寝汗

Carmody et al.（2011）は，ホットフラッシュの頻度，抑うつや不安，健康関連 QOL の下位と寝汗に対して，マインドフルネスストレス低尺度のうち心の健康，活力が有意に改善し，26減法が有効であるかを検討した。中程度から重週後で，寝汗の頻度，記憶力／集中力，身体症

篤なホットフラッシュと寝汗を週に5回以上感状，健康関連 QOL の下位尺度のうち身体機能じる女性110名を，介入群と待機群に無作為にと日卒役割機能（精神）が有意に改善した。一割り付けた。
介入群では，
週1回150分のセッショ方，セルフヘルプ CBT 群では，非介入群と比ンを全8回と終日のセッションを1回に加え，較して，6週後で，抑うつや記憶力／集中力，

CD による自宅での週6回45分の練習を指示した。

健康関連 QOL の下位尺度のうち全体的健康民

介入内容としては，ボディスキャン，座位瞑想，が有意に改善し，26週後で，寝汗の頻度，記憶

マインドフルネスストレッチ体操であった。ア

力／集中力が有意に改善した。すなわち，このウトカムの測定は，介入前後と20週後に実施さ介入は，血管運動症状だけでなく，心理的症状，れた。

身体症状に対しても有効性が示された。加えて，主な結果としては，待機群に比べ，介入群の方が，睡眠の質と不安，知覚されたストレスのセルフヘルプでの介入が対面式の介入と同程度の効果であることが示された。

介入前後の変化量が有意に大きかった。すなわ

McCurry et al.（2016）は，更年期症状のうち，この介入は血管運動症状に対しては明確なちホットフラッシュが伴う不眠に対して，認知・有効性は示されなかったものの，睡眠の質や不行動療法が有効であるかを検討した。中程度の

安，ストレスなどの心理的症状に対して有効性

不眠症状と日に2回以上のホットフラッシュをが示された。

感じる女性106名を，CBT-I（Cognitive behavior

Ayers et al.（2012）は，ホットフラッシュ

Therapies for Insomnia：CBT-I）群と MECと寝汗に対して，認知・行動療法が有効である

群（Menopausal Education control：MEC）

かを検討した。ホットフラッシュと寝汗を週に群に無作為に割り付けた。CBT-I 群では，2010回以上感じる女性140名を，CBT 群とセルフ－30分の電話での介入を全6回実施した。介入- 53 -

- 54 -

N ＝106
CBT-I（N ＝53） 20－30分を6回電話にて実 介入前，40－65歳
8週後，MEC（N ＝53） 施
中程度以上の不眠症
内容：心理教育，睡眠管理，24週後
状と日に2回以上睡眠計画と目標設定，行動
ホットフラッシュを的ホームワーク，問題解決感じている者
スキル※ MEC 群では教育，睡眠管理，支援を実施

McCurry et al.
（2016）

週1回90分を6回
介入前後，
内容：閉経と中年期に関す 8週後る情報提供，解決策に関する議論，リラクゼーション，
ストレスマネージメント，
コーピングスキル，問題解
決スキル1）血管運動症状
ホットフラッシュの影響：CBT-I＞MEC
2）心理的症状
不眠の重症度：CBT-I＞MEC；睡眠の質：CBT-I＞MEC

1）心理的症状
睡眠問題：CBT＞NTC；抑うつ：CBT＞NTC

1）血管運動症状
ホットフラッシュまたは寝汗の困り度と重症度：MBSR＝WL
2）心理的症状
睡 眠 の 質：MBSR＞WL；不 安：MBSR＞WL；知 覚 さ れ た ス ト レ ス：MBSR＞
WL
3）閉経関連 QOL：MBSR＞WL

1）血管運動症状
ホットフラッシュの困り度：CBT＞NTC, Self-help CBT＞NTC；寝汗の頻度：
CBT＞NTC, Self-help CBT＞NTC
2）心理的症状
抑 う つ：CBT＞NTC, Self-help CBT＞NTC；不 安：CBT＞NTC；睡 眠 問 題：
Self-help CBT＞NTC
3）身体的症状
身体的症状：CBT＞NTC；記憶力と集中力：CBT＞NTC, Self-help CBT＞NTC
4）健康関連 QOL
身 体 機 能：CBT＞NTC；全 体 的 健 康 感：Self-help CBT＞NTC；活 力：CBT＞：CBT＞NTC；心の健康：CBT＞NTC
NTC；日常役割機能（精神）主な結果

Note. CBT：Cognitive Behavior Therapies；CBT-I：Cognitive Behavior Therapies for Insomnia；MBSR：Mindfulness-based stress reduction；
MEC：Menopausal Educational Control：Night Sweats；NTC：No treatment control；WL：Wait List，主な結果の符号は効果の大きさを示す

CBT（N ＝10）
NTC（N ＝10）N ＝2045－55歳ストレスあるいは抑うつを感じる者

Hunter and Liao
（1995）

介入前後，20週後

N ＝110
MBSR（N ＝57） 週1回150分を8週間と6週目
47－69歳WL（N ＝53） の週末に終日のセッション
内容：ボディスキャン，座
中程度から重症の位瞑想，マインドフルネス
ホットフラッシュまストレッチ体操
たは寝汗を日に平均5回以上感じている者

Carmody et al.
（2011）

週1回120分を4週間
介入前，
内容：心理教育，ストレス 6週後，マネージメント，リラクゼー 26週後
ションと呼吸法，適応的な認知・行動方略の指導※セルフヘルプ CBT は，
セルフヘルプ本を通じて，同様の内容を4週間で実施

N ＝140
CBT（N ＝46）47－60歳Self-help CBT問題と感じるホット （N ＝47）
フラッシュまたは寝 NTC（N ＝45）
汗をここ1ヶ月で週に10回以上感じている者

サンプル（N，年齢，介入
群の割付（N）
測定時期（所要時間と回数，介入内容）
その他の特徴）

更年期症状に対する認知・行動療法の主なランダム化比較試験

Ayers et al.
（2012）

著者（年）

Table 3

心理臨床科学，第７巻，第１号，49-58，2017

橋口・武藤：更年期症状に対する認知・行動療法の展望
内容としては心理教育，睡眠管理，睡眠計画との更年期症状に対する認知・行動療法の効果研

目標設定，行動的ホームワークと問題解決スキ

究では，血管運動症状以外の様々な症状に対しルであった。一方，MEC 群では，教育，睡眠ての効果も検討していく必要があるだろう。

管理，支援が実施された。アウトカムの測定は，また，効果研究が進められている一方で，効介入前と8週後，ならびに24週後に実施された。

果を媒介あるいは調整している要因に関する研主な結果としては，CBT-I 群は，MEC 群と究は未だに数少ない。媒介や調整している要因

比較して，8週後，不眠状態と睡眠の質が有意に関する研究としては，Norton, Chilcot, &に改善し，24週後もその効果が持続した。また，

Hunter（2014）のホットフラッシュと寝汗に

ホットフラッシュの影響に関しても8週後と24

対する認知・行動療法の媒介と調整要因の研究

週後で有意に改善していた。すなわち，この介が見受けられる。この研究では，認知の変化が入は心理的症状である不眠や睡眠の質だけでな媒介要因として，またホームワークとセルフヘ

く，血管運動症状に対しても有効であることがルプ本の完遂率が調整要因として明らかになっ示された。

た。しかし，更年期症状のうち血管運動症状に

更年期症状に対する認知・行動療法のまとめ

限定した研究であり，それ以外の症状に対して4つのランダム化比較試験を概観した結果，も媒介や調整する要因に関して研究を進める必血管運動症状や心理的症状を中心に有効性が認要がある。更なる効果研究に加え，媒介要因とめられつつあることが明らかになった。介入内調整要因に関する研究も蓄積していくことで，容としては心理教育，リラクゼーション，マイより効果的な認知・行動療法をおこなうことがンドフルネス，問題解決，コーピングスキル，できるようになると考えられる。

認知再構成法が含まれていた。また，セルフヘ

一方，更年期症状に対して別のアプローチのルプでの介入の有効性も確認されていた。しか仕方もあると考えられる。HRT，漢方療法，

し，ランダム化比較試験の数は未だ4つと数はならびに概観した認知・行動療法のいずれにお少なかった。また，介入の期間や回数，アウト

いても，更年期症状の特定の症状に限定して行カム指標も研究ごとで様々な状況であった。

うアプローチであった。しかし，更年期症状の特徴は多彩な症状を重複して抱えていることにある。そのため，様々な症状を一つずつ対処し今後の展望ていくのは治療の長期化やコストの面で望まし

本稿では，更年期症状に対する認知・行動療くない。今後は様々な症状を包括して扱えるア法についての研究の展望が行われた。その結果

プローチが必要となるだろう。例えば，治療のから得られた知見に基づき今後の更年期症状に主眼を症状自体におかず，多彩な症状を抱える関する研究についての展望を述べる。

ことによって生じる生活の質の低下そのものに現在までの研究では，認知・行動療法によるランダム比較試験は非常に少なかった。今後は，焦点を当てるアプローチなどが考えられるだろう。

アウトカム指標を整えた上で，ランダム化比較

最後に，本邦では最大の問題として更年期症試験を中心に更年期症状の効果研究を進める必状に対しての認知・行動療法はおろか，心理療要があるだろう。

法の効果を検討した研究がほとんど行われていまた，ランダム化比較試験の対象は，更年期ないことがある。本邦での更年期症状に対する症状の中でも欧米で頻発するホットフラッシュ

認 知・行 動 療 法 の 治 療 研 究 は，Senba &と寝汗を中心にしたものが多かった。一方，日Matsuo（2010）の研究がわずかに見られる程度

本で頻発する肩こりや疲れなどの身体症状に焦で あ る。Senba & Matsuo（2010）は，更 年

点を当てているものはほとんどなかった。今後

期女性を対象にコーピングスキルやストレスマ- 55 -

心理臨床科学，第７巻，第１号，49-58，2017ネージメント等の効果を非ランダム化比較試験

Blotcher, E., Leung, K., Churchill, L.,により検討した。その結果，統制群に比べ，更& Olendzki, N. (2011). Mindfulness

年期症状の中でも特に身体症状において認知・

training for coping with hot flashes:

行動療法が有効であることが示された。Senba

Results& Matsuo（2010）に続き，本邦においても更Menopause, 18 ，611-620．

年期症状に対しての認知・行動療法による治療

ofarandomized

trial.

Garcṍa, C. L., & Gómez-Calcerrada, S. G. (2011).

の効果研究が行われていくことが望まれる。

Cognitive-behavioral
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Can

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樋 口 毅・飯 野 香 理・柞 木 田 礼 子・阿 部 和
弘・谷 口 綾 亮・水 沼 英 樹 … 神 谷 直 樹

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