本誌をご家庭にお持ち帰り、ご家族皆さんでお読みください。

2016- 春No.82

三菱自動車健康保険組合
平成 28 年度
組合収入支出予算

一般保険料率を9.0% から8.5% に引き下げ
堅調な保険料収入反映し、当面安定的財政が見込まれる去る 2 月 16 日開催の組合会において、平成 28 年度収入支出予算が認定されました。ここ数年来、保険料収入が堅調に推移したこと、扶養審査の徹底により被扶養者の適正化が図られ保険給付費・高齢者関連納付金の節約ができたこと等により、当健保の財政運営は当面安定的に推移することが見込まれる状況です。経済動向・医療制度改革の進展等に不透明な要素も多いため、財政運営には引き続き細心の注意が必要となりますが、平成 28 年度については、保険料率を 0.5％引き下げ、8.5％といたします。
は他健保に比し、低い伸びに抑制されております。

平成 28 年度予算も黒字基調〜継続的対策で高齢者関連納付金を抑制〜

収入は、保険料収入が約 91 億円、補助金等が 0.8 億円で合計金額ベースでは２億円程度削減された数字になっており、約 92 億円となります。平成 27 年度決算見込額約 97 億円に扶養審査の徹底・高齢者に対する訪問看護事業の充実等、当比し保険料率 0.5％引下げ相当分の約５億円が減額となりま健保が常日頃から継続的に行っている対策の成果が出ているした。と、評価しております。

支出は、保険給付・高齢者関連納付金が 90％近くを占めます。

引き続き保健事業の充実目指す

保険給付については全国平均伸び率を掛け約 42 億円、高齢者関連納付金については厚労省から示された係数を用い算出

加入者の健康増進は、健保本来の業務です。保健事業の充し約 37 億円を計上します。その他保健事業費等 10 億円程度

実は、最優先課題となりますが、本年度は『人間ドック・脳ドッをプラス、支出合計は約 88 億円となり、平成 27 年度決算見クの更なる補助率アップ』、『婦人科検診の利用範囲拡大』、

込額 82 億円強に比し、約６億円増額となります。

『ピロリ菌除菌による胃がんリスク低減事業導入』に新たに収支は、約３億円強の黒字予算となりますが、平成 27 年度取り組みます（内容詳細は P2 に掲載）
。健保財政の健全化と決算見込と比較しますと、11 億円強悪化することになります。

共に、効果的な保健事業の推進に、今後も鋭意取り組んでまところで、高齢者関連納付金の多寡は、被扶養者人員・比率、いりたいと考えておりますので、加入者の皆様には積極的に高齢被扶養者の医療費が、大きな要素となりますが、当健保ご活用くださいますよう、よろしくお願いします。

平成 28 年度収入支出予算概要
収入（A） 9,173,559

雑収入 17,428
補助金 59,184

保険料支出（B） 8,846,626

保険給付費

4,183,9789,096,947

予備費 400,000
その他 297,858
保健事業費 263,590

納付金（単位 : 千円）

【財産保有状況】推計値
平成27年度末 平成28年度末
一般準備金

5,159,9065,186,363

別途積立金

6,300,000

6,600,000

介護準備金

380,686

221,522

土地建物等

1,429,793

1,405,134

組合現況
平均被保険者数
概算標準報酬月額

15,199 人
429,700 円

3,701,200

CONTENTS
健保ニュース No.82

収支差引額（Ａ）−（Ｂ）326,933

春は異動（就職・引越し）のシーズンです！
扶養家族に変更が生じた場合は、速やかな届出をお願いします。
-1-

平成 28 年度収入支出予算

p1

疾病予防事業を強化
扶養審査からの気付事項

p2

平成 28 年度からの健康保険
マイナンバーはしっかり管理！p3
倉敷へお越しください
目のトラブルにご用心！

p4胃がんの 99％はピロリ菌が関与！
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は胃の粘膜にすみ着く細菌。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎の患者に高い確率で認められることから、これらの病気のおもな原因菌であると考えられています。最近の研究では、ピロリ菌の持続感染で胃の粘膜が萎縮し、胃がん発生のリスクが高まることがわかってきており、胃がん患続き被扶養者とする場合は、新たに送金証明（金融機関通帳写し等）が必要となります。

◆主たる生計維持者の確認

共 稼 ぎ 夫 婦 が、子 を 扶 養

確認のため、夫婦双方の直近する場合、主たる生計維持者の所得証明書が必要となります。

？？

者の 99％はピロリ菌を保菌していたというデータも出ています。
感染経路は？

感染率は？

ピロリ菌の感染経路は、ピロリ菌の感染率は、幼おもに幼少期の不衛生な少期を劣悪な衛生環境で飲み水や、保菌者である過ごした団塊以上世代で親から受けた食べ物の口約 80% 前後と高く、衛移しだと考えられていま生状態のよい環境で育っすが、完全には解明された若い世代の感染率はていません。

年々低くなっています。

感染率が下がったとはいえ、40 代でも 4 〜 5 人に 1 人は胃がんリスクを抱えているといわれます。まずは健保の郵送検診でピロリ菌感染の有無を調べてみましょう。

-2-

疾病予防事業を強化

扶養審査で、次の事例で確認事務に手間取るケースが散見されました。添付すべき資料につき、あらかじめ準備くださるようお願いします。

同居から別居となった場合別居となった扶養対象者（除く学生 配･ 偶 者 ）を 引 き◆「扶養対象者」が扶養審査からの気付事項

病気の早期発見 早期治療につなげる『二次予防事業』、発症リスク･自体を軽減する『一次予防事業』。当健保は加入者の健康のため、いっそうの充実を図ります。

額補助する。

診も可となります。

除菌に成功した方については、治療費全胃内視鏡検査を受診されてもピロリ菌有所見者が除菌治療を実施し、二次予防充実の取組み

全額補助実施の件可。

・ピロリ菌除菌治療

一次予防充実の取組み

たが、年齢制限枠を撤廃する。

→除菌治療開始

対象者（40 歳以上）に限り適用してい領。

被扶養配偶者については、特定健診受診○補助対象

・婦人科検診利用者範囲拡大の件

完 治 者のみ 対 象。
『内視鏡検拡大。上限枠は従来どおり。

申請することで、全額補助実施。

従来の６割補助から８割補助へ補助枠○人間・脳ドック補助枠拡大

・人間ドック・脳ドック補助枠拡大の件

胃がん発症リスク軽減のため、◆保健事業充実に係る件（詳細別掲）

従来の６割から８割に拡大し償還払いとする。

診。完治の場合は診断書を受適用部分については後日個々請求による→治療終了後、完治確認検査受ては、全額個人の療養費払いとし、保険主要因といわれるピロリ菌の除厚生労働省指導により、当該治療についます。上限枠は従来どおりです。

払いへ変更の件

新規導入します。

・はり･ きゅう、あんま・マッサージ療養費償還

菌治療費を全額補助する事業をバー法を反映した内容に改定

扶 養されている奥 様について

個人情報保護関連諸規則につきマイナン○婦人科検診利用者範囲拡大

に関する「基本方針・規程」見直しの件○ピロリ菌除菌治療の流れ査』『除菌治療』『完治確認検査』40

歳以上の年齢制限が負担５００円）でピロリ菌有→新規導入する郵送検診（自己費用の領収書を添え健保に補助は、従来健診実施時に合わせ行うこととついており、受診 機 会も、特 定無を確認。

なってい ま し た。 今 年 度 か ら、

なお、完治診断書は自己負担と・マイナンバー制度施行に伴う個人情報保護→有所見の方で、除菌希望する

酬日額適用に改める。

年齢制限をなくすとともに、受日額適用から過去 12 カ月の平均標準報なります。 （詳細は健保ＨＰ参照）

法改正により、従来の直近月の標準報酬方は、胃内視鏡検査を受診する報酬日額算出方法変更の件る。郵送検診をパスし、直接・傷病手当付加金・延長傷病手当付加金に係診機会も、ドック受診時に合わ◆法改正等に伴う取扱い変更の件

せ、あるいは婦人科検診単独受組合会予算関連以外の議決事項

！
わる変が
ここ

平成 28 年度からの健康保険※ 主なものを抜粋● 4 月から入院時の食事代患者申出療養の創設

入院時の食事代の自己負担額（1 食あたり）が 360 円

先進医療を使う場合など、これまで限定的だった保険に引き上げられます。

外併用療養費 の枠組みを拡大。国内未承認薬の使用な＊

平成 27 年度まで

平成 28 年度から

平成 30 年度から

ど、先進的な医療を希望する患者からの申出を起点に、

260 円

360 円

460 円（予定）

迅速に保険外併用療養費を使えるしくみ（患者申出療養）がつくられます。

※ 一般所得者の場合。低所得者等は据え置きとなります。

＊自由診療を受けると、通常なら健康保険が使える診療分も自由診療の扱いとなるが、保険外併用療養費の対象であれば、自由診療と保険診療を併用することができるため、患者の負担は軽減される。

「紹介状」なしで大病院を受診したときの負担「紹介状」なしで大病院を受診すると、原則として患者に一定額（初診時に 5000 円以上、再診時に 2500 円以上）の支払いが求められます。

従来の先進医療に比べ、申請から承認まで原則 2 週間～ 6 週間と期間を短縮● 10 月から兄姉の扶養条件

短時間労働者への被用者保険の適用拡大

家族を健康保険の被扶養者とするには、三親等内であ１週間の所定労働時間が同一事業所の従業員の 4 分のることと、収入や同居・別居などの要件を満たす必要が3 未満、または１カ月間の所定労働日数が同一事業所の従あります。
「兄姉」は収入基準のほか「同居していること」

業員の 4 分の 3 未満である短時間労働者において、次のが要件でしたが、この「同居」の要件が撤廃されます。

①〜⑤にすべて該当する場合は健康保険の被保険者になります。
①１週間の所定労働時間が 20 時間以上
②月額賃金 88,000 円以上（年収 106 万円以上）③勤務期間が継続して１年以上見込み④学生ではない⑤事業所が従業員 501 人以上

マ イ ナ ン バ ーはしっかり管理！
マイナンバーは生涯にわたって利用する番号です。
忘れたり、人に知られたりしないよう十分に気をつけてください。

マイナンバー管理のポイント「通知カード」「マイナンバーカード」は大切に保管する
番号をむやみに人に教えない
他の手続きのパスワードなどに使用しない
税や社会保障など の手続きで必要な場合にだけマイナンバーを書く＊＊マイナンバーは「社会保障」「税」「災害対策」の３分野を中心に法律で利用が限られています。健康保険の分野では平成 29 年から利用予定です。

国や自治体および当健保組合から、電話やメール等でマイナンバーを含む個人情報をお尋ねすることはありません！
マイナンバーをかたる詐欺被害の報告も増えています。不審な電話等があったときは相手にせず、当健保組合、お住まいの自治体、最寄りの警察等に連絡してください。

-3-

江戸時代、天領（幕府直轄領）であった倉敷は、倉敷川の水運を利用した川港町・商家町として発展しました。蔵屋敷が町の語源ともいわれています。
倉敷駅に程近い「美観地区」は、白壁土蔵のなまこ壁に、軒を連ねる格子窓の町屋、川面に映る柳並木など、江戸情緒豊かな町並みが大切に保存され、世界的名画であるエル・グレコの『受胎告知』が展示されていることで有名な大原美術館も所在しております。直営保養所『パークサイドヴィラ倉敷』は、そんな美観地区まで車で 15 分程度、高梁川河畔の風光明媚な酒津地区にあります。
日常から離れ、一日どっぷりと和テイストに浸り、癒されてみるのはいかがでしょうか。
美味しい地酒と瀬戸内海の新鮮な魚もお待ちしております！

パソコン、スマホはほどほどに…

目のトラブルにご用心！

最近では、20 〜 30 代に老眼のような症状が急増し「スマホ老眼」という言葉が生まれるなど、ディスプレイ機器を起因とする目のトラブル、そこから派生する体調不良や病気（＝ VDT 症候群）が問題となっています。
＊

ディスプレイを使って長時間作業を続けると、近くにピントを合わせる目の筋肉が疲労し、まばたきも少なくなりドライアイが進行。そこへ、加齢やストレス、夜型生活、栄養の偏りなどが加わることで、頭痛や肩こり、吐き気といった症状が現れるのです。

目のトラブルは、全身のトラブルにつながります。単なる目の疲れと侮らず、適切なケアで目の健康を守りましょう。
＊ VDT ＝ Visual Display Terminals

当てはまる数が多いほどVDT 症候群やドライアイの可能性あり！

目が疲れやすい

目が痛む

目がショボショボ、ゴロゴロする

白っぽい目やにが出る

目が重たいと感じる

目に少し不快感がある

目が乾いた感じがする

目がかゆい

ものがかすんで見える

目が赤くなりやすい

光をまぶしく感じる

まばたきが増えたわけもなく涙が出ることがある

ものが二重に見える

3 つの ポ イ ン ト● 長時間ディスプレイを見続けない● 目の乾燥を防ぐ● 規則正しい生活

涙は目を保護する役割を担って最低でも 6 〜 7 時間は睡眠を

1 時間のうち 10 〜 15 分は休います。意識的にまばたきをして確保し、朝は太陽光をしっかり浴

憩をとり画面を見ないようにす

涙でうるおし、さらに室内の加湿びる、就寝前はディスプレイ画面る、遠くを眺めて目をリラックスで、目の乾燥を防ぎましょう。

は見ないなど、人間のあるべき生させるなど対処しましょう。

健保組合への申請手続きにも便利！！

活リズムを心がけましょう。

三菱自動車健康保険組合のホームページ
http://www.mitsubishi-motors-kenpo.or.jp

三菱自動車工業との共催事業

※

無料

電話相談

面談

行／平成 28 年 4 月 20 日

ダウンロードできます。

受付時間：月曜日〜土曜日 11:30 〜 20:00( 日曜・祝日・年末年始はお休み）

フリーダイヤル※1 テーマにつき最大 10 回まで無料となります。

（委託先）ヒューマンフロンティア相談室●発

各種申請書がホームページから●発行所／三菱自動車健康保険組合-4-〒 108-8410

東京都港区芝 5-33-8

TEL 03-6852-5150