在宅事業部だよ り

訪問看護ステーションこばたけ ‑ ❸ （全4回）

呼吸器リハビリテーションとは？
訪問看護ステーション 理学療法士

早川 尚宏

呼吸器リハビリテーション（以下、呼吸リハ）は慢性閉塞性肺疾患（COPD）や肺炎等のいわゆる呼吸器疾患だけのものではなく、神経・筋疾患の方にも行うことがあります。
当院には脳神経内科があり、神経・筋疾患の方も多く受診されているため神経・筋疾患の方への呼吸リハについて簡単に説明させていただきます。
神経・筋疾患の方への呼吸器リハビリテーションの究極の目的の１つとして生活の質の向上が挙げられます。大きな深呼吸で肺をしっかり膨らませることは大切なことですが、神経・筋疾患の方で呼吸筋の筋力低下が生じた場合には大きく深呼吸をすることが難しくなります。
浅い呼吸を続けていると、胸郭や肺が硬くなって膨らみにくくなり、空気の流れが悪くなって、呼吸苦や痰を出すことが難しくなります。先述したように呼吸苦があると動くこと自体が億劫になり生活の質が低下してしまいがちです。呼吸苦が少しでも楽になるように肺・胸郭の柔軟性、排痰・クリアランス維持、無気肺の予防・改善を図ります。深呼吸を促したり、咳を行いやすくなるようにリハビリを行います。そのためにバックバルブマスクや排痰補助装置（カフアシスト等）を用いることもあります。呼吸リハは日常の地味な運動ですが、その質が呼吸管理の成否を決定する要因の１つと言っても過言ではないかと思います。
深呼吸を行うことは心身にとても大事なことです。皆様も１日に数回でもしっかり深呼吸してくださいね。また次号もよろしくお願い致します。

徒手的呼吸介助と排痰技術の実技を受けて 療養病棟 看護師長 森藤 和枝
この度、早川理学療法士から徒手的呼吸介助と排痰技術の実技を受けました。療養病棟は、呼吸困難を伴っている神経難病の患者さんや排痰が困難な患者さんが多く療養しています。私たちは日々頻回に吸引を行ったり、排痰を促すため体位ドレナージを行っています。これまで、時には数人で患者さんの体を支え、腹臥位の体位での排痰ドレナージを行っていました。ただ、呼吸介助に関しては、スタッフの誰もが少しでも呼吸を楽にさせてあげたいという思いで自分達の持つ知識の範囲内での呼吸介助を行っていましたが、常に「このやり方で患者さんは本当に楽になっているのか？」な排痰技術の実技どの疑問がありました。今回の研修はとても分かり易く、「 こういう風にすればいいんだ。なるほど!!」と、納得することが多く、実際に方法や力のり患者さんの表情が穏やかになっていることを実感してい入れ加減などの感覚を体感することができまします。

た。手を添える位置、そして力を入れず自分の体の日々の実践はもちろんですが、院内には多職種で結成され動きを使うことにより介助される側、介助側も楽た呼吸ケアチームが活動しています。困ったことがあれば早になりました。

川理学療法士に相談しながら、今後はチーム内の活動として研修後、現場では早くもスタッフが実践しています。実際に患者さんの呼吸は落ち着き、何よ6

患者さんの元へ訪室し、実践や現場スタッフへの指導を行っていけたらと思います。

●2021年2月のメニューから

栄養科
だより
vol.15

今月のイッピン！

白菜と茹で大豆の黒胡麻
和
今が旬のえ

白菜に茹で大豆を加え黒胡麻でい和え物にしました。白菜の甘大豆のう味とま味を感じられる一品です。

風味のよ（2月2日昼食の予定です）

今月の行事食節分御膳
立春を前に、次の1年の無病息災を願う「節分」にふさわしい恵方巻と節分豆を詰めたお弁当です。皆様によい1年が訪れるよう心を込めて巻いた、当院特製恵方巻をぜひご賞味下さい。

（2月3日

夕食の予定）

塩分量の調整には、計量スプーンを使って調味料を正しく計量する事が大切です。

計量スプーンの使い方

①

液体の場合

②

粉末の場合1杯の場合、計量スプーンにぎりぎりこぼれないところまで入れる。
1/2杯を計る場合は、計量スプーンの深さの2/3まで入れる。

1杯の場合、山盛りにすくい、別の計量スプーンの持ち手などですりきって計る。
1/2杯を計る場合は、すりきりにしてから半量を取り除く。

栄養科だよりは毎月発行しています。
院内の掲示やホームページでもご覧いただけます。

ホームページ

https://kobatake.or.jp

今 号 で は 災 害 訓 練 や 法 人 内 研 究 発 表 会 を ご 紹 介 し ま し た 。新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染

編集後記

拡 大 を 受 け 、3 密 を 回 避 し た 開 催 や オ ン ラ イ ン の 活 用 な ど 病 院 で も「 新 し い 運 営 方法 」の 模 索 が 続 い て い ま す 。み な さ ま に 安 心 し て 来 院・受 診 い た だ け る よ う 、今 年 も工夫を重ねていきたいと思います。
（こ）7●外来診療担当表

2021年2月1日現在

曜日科目

午前

内外科科

2診

土井（糖）

3診

院長

5診

和久眼

原

１診

大口

２診

宮本夕診

午前

水午後

夕診

理事長※1原原

院長

和又※4 和又※4（糖） （糖）

和久和久
佐伯原
大口

午後

木夕診

午前

金午後

夕診

午前

土午後

夕診

午前

理事長 理事長下地
竹林（呼） （神）横濱（循）横濱※5（循）原

瀧川英 磯辺※4 磯辺※4 瀧川英※7（消） （糖） （糖） （消）

院長

院長

下地（呼）

和久

和久和久
佐伯中井※6

原

大口

宮本

宮本

宮本後藤

後藤

中野中野

宮本瀧川

瀧川

瀧川

瀧川

瀧川

瀧川

瀧川

宮本

診療科目：内科 ・ 外科 ・ 泌尿器科 ・ 眼科 ・ 脳神経内科 ・ 消化器内科 ・ 循環器内科 ・ リハビリテーション科

中井楠/石井/藤田

大口瀧川

原

中井

※6瀧川英 瀧川英大口

夕診
楠/石井/藤田（消）吉田（循）（第1･3）

和久

瀧川英

午後

竹林理事長
（神）

院長

瀧川英瀧川

科

午前

下地※3 土井（呼） （糖）下地
上村※2 （呼）上村※2

内視鏡診察室（予約）
泌尿器科

午後

理事長※1

1診

火月

大口
瀧川

予 約 制 による内 視 鏡 他 の 検 査 外 来 ／ 月・火・木・金・土●外来担当医
内科・脳神経内科

小畠

敬太郎（理事長）

内科・消化器内科

石井学

内科・呼吸器内科

下地清史

泌尿器科

大口泰助（副院長・部長）

内科・脳神経内科

上村

鉄兵

内科・消化器内科

藤田穣

内科・糖尿病内科

磯辺隼人

泌尿器科

宮本克利

佳子

内科・消化器内科

佐伯翔内科・糖尿病内科

和又諒

泌尿器科

後藤景介

内科・循環器内科

小畠廉平（院長）

内科・糖尿病内科

土井綾乃

泌尿器科

中野芳紀

内科・循環器内科

横濱ふみ

外科・総合診療科

和久利彦（部長）

眼瀧川泰（部長）内科・循環器内科

吉田賢司

外科・総合診療科

中井肇

内科・脳神経内科

竹林内科・消化器内科

原内科・消化器内科

瀧川内科・消化器内科

楠1）※12）※23）※34）※45）※56) ※67）※78）※8

睦展（診療部長）英彦
裕明

第2･4月曜日の診察
第1･3･5月曜日の診療
15：30〜16：45までの診療
9：00〜15：00までの診療
15：30〜16：30までの診療

当院は主として次の疾患を専門としています内外

15:00〜16:45までの診療

泌尿器科

尿路性器悪性腫瘍、尿失禁や排尿障害、尿路結石

眼※予約の方は予約時間に従い、受付をお願いします。
※外科・ 泌尿器科は手術の都合で外来診療受付時間が変更になることがあります。

リハビリテーション科
脳血管障害、神経及び筋疾患、骨関節疾患などのリハビリテーション担当医については電話または受付でお尋ねください。

病院案内図

N

■ 診 療 時 間 ／ ● 9:00 〜 12:00（全科）

至東城・三和町● 15:00 〜 18:00（眼科）● 16:30 〜 18:00（その他の診療科）● 火・土曜日午後（泌尿器科）● 月曜日（眼科）

近田駅

福戸橋

ろ

デイサービスむべやま

大渡橋

至芦田町

182号線

石原トンネル

ゴルフ場

国道

芦田川

313号線

びょう い ん神辺駅

国道

こ ば た けかコンビニ

フジグラン神辺
テラル

横尾駅など気軽にご相談ください

IKOCCA

平成大学
ビッグローズ

森脇橋

毎年の誕生日健診をおすすめします ●ハローズ

デッセ中山

芦花

至井原万能倉駅

北部市民センター

山守バス停
カナディアンケアモール

駅家駅

山守橋当院で は 人 間 ド ッ ク も 行 っ て い ま す■ 日帰りドック（火・木・金・土）■ 一泊ドック（月・火) または（水・木) または（金・土）

JR福塩線

国道486号線

至府中● 日・祝日／10:00〜19:00●中野南交差点

加茂中服部大池■ 休 診 日 ／ ● 日曜日・祝日（全科）■ 面 会 時 間 ／ ● 平日／1:00〜19:00

科

白内障、緑内障、眼底疾患、コンタクトレンズ

9）学会などへ出席のため、休診または担当医が変更になることがあります。
10）診療予約変更は午後から電話等でご連絡ください。

■ 受 付 時 間 ／ ● 8:15 〜 17:30 ※8科

一般的な外科の初期治療、腹部疾患の総合的診療、甲状腺疾患【内科以外の診療科】
午前／初診・再診（予約なし）11:30まで
午後／初診・再診 17:30まで※予約の方は予約時間に従い、受付をお願いします。
なお、予約の方および急患の方はこの限りではありません。

科

神経系の病気（脳神経内科）、循環器系の病気、消化器系の病気を中心に糖尿病内科、呼吸器内科は専門外来を行っています。

手術がない場合は、外科・総合診療科で受付できることがありますのでお問い合わせください。

【内科】
午前／初診 11:00まで
再診（予約なし）11:30まで
午後／初診 17:00まで
再診 17:30まで

科

福山東IC
至福山西

山陽自動車道至笠岡

山手橋

JR山陽本線
JR福山駅〒720-1142 広島県福山市駅家町上山守203
TEL
（084）
976-1351㈹ FAX（084）
976-6309
https://kobatake.or.jp

至広島

国道2号線

神島橋

福山東警察署
ポートプラザ至岡山