Ｇ２０２０対応

芳賀地区広域行政事務組合消防本部

目次§３ その他の応急手当(ファーストエイド) ........................................................................... - 3 Ⅰ 傷病者の管理法.................................................................................................................... - 3 Ⅱ 搬送法 .................................................................................................................................. - 5 Ⅲ 止血法（直接圧迫止血法） ................................................................................................. - 7 Ⅳ 病気やけがに対する応急手当 ............................................................................................. - 9 ⅰ けいれんに対する応急処置 ............................................................................................. - 9 -ⅱ 傷に対する応急手当......................................................................................................... - 9 -ⅲ ねんざ・打ち身（打撲）に対する応急手当 .................................................................... - 9 -ⅳ 骨折に対する応急手当 ................................................................................................... - 10 -ⅴ やけど（熱傷）に対する応急手当 ................................................................................ - 11 -ⅵ 溺水（水の事故）に対する応急手当 ............................................................................. - 12 -ⅶ 熱中症に対する応急手当 ............................................................................................... - 13 -

§４ その他............................................................................................................................. - 15 Ⅰ １１９番通報と救急車の呼び方 .................................................................................... - 15 -Ⅱ こんな症状・けがの場合はすぐに１１９番.......................................................................... - 17 -Ⅲ 救急車の適正利用について ........................................................................................... - 19 -初版 令和４年９月- 2 -§３ その他の応急手当(ファーストエイド)
Ⅰ 傷病者の管理法
１ 安全の確認〇周囲の安全を確認し、状況にあわせて自らの安全を確保してから傷病者に近付きます。
道路などに人が倒れている場合には、特に気を付けます。
〇傷病者が危険な場所にいる場合には、周囲の安全を確認し安全な場所へ移動させます。
２ 保温（傷病者の体温を保つ）〇悪寒（ふるえ）、体温の低下、顔面蒼白、ショック症状（P.8 参照）などがみられる場合は、傷病者の体温が逃げないように毛布や衣服などで保温をします。
〇衣服が濡れているときは、脱がせてから保温をします。
保温のため下に毛布等を敷く・地面やコンクリートの床などに寝かせるときは、身の上に掛ける物より下に敷く物を厚くします。
・熱中症（P.13 参照）を除き、季節に関係なく実施します。
３ 体位の管理法〇傷病者に適した体位（姿勢）を保つことは、呼吸や血液の循環を維持し、苦痛を和らげ、症状の悪化を防ぐのに有効です。
〇傷病者が最も楽に感じる体位（姿勢）にして安静を保ちます。
〇体位を強制する必要はありません。
〇体位を変える場合には、できるだけ痛みや不安感を与えないようにします。
ぎょう がい１ 仰 臥位(仰向け)・背中を下にした水平な体位です。
・全身の筋肉などに無理な緊張を与えない自然な姿勢です。
・ショック状態の傷病者（P.8 参照）や心肺蘇生を行う際に適しています。
２ 回復体位・傷病者を横向きに寝かせ、下あごを前に出して気道を確保し、上側の手の甲に傷病者の顔を乗せます。さらに上側の膝を約９０度曲げ、仰向けにならないようにします。
・反応はないが「普段どおりの呼吸」をしている傷病者に行います。
・嘔吐などによる窒息の危険があるときや、やむを得ず傷病者のそばを離れるときに行います。

- 3 -●回復体位の手順①②①傷病者の横にひざまずき、救助者側にある傷病者の腕を横に伸ばして肘を直角に曲げて、手のひらを上に向けます。
②救助者側でない方の傷病者の膝を立てて、肩と膝をつかみます。
③④③身体を引き寄せるように起こして横向きにします。
④傷病者の上側の手の甲を顔の下に入れ、気道を確保（頭部後屈顎先挙上法）します。
⑤⑥⑤傷病者の上側になった膝を軽く曲げ、姿勢を安定させます。
⑥回復体位の完成です。

- 4 -Ⅱ 搬送法
傷病者のいる場所が安全な場所であれば、その場で応急手当を行い救急車の到着を待つのが原則となりますが、そこが危険な場所であれば、傷病者を安全な場所に移動させる必要があります。災害時などでは、その場に居合わせた人（住民）がお互いに協力して傷病者を搬送しなければならない場合も生じます。このような時に備え、できるだけ苦痛を与えず安全に搬送できる適切な搬送法を学んでおく必要があります。

たんか

１

担架搬送法

・原則として傷病者の足側を進行方向にして搬送します。
・搬送中は、動揺や振動を少なくする必要があります。
・階段など傾斜のある場所を移動するときは、常に傷病者の頭側が高くなるように上りは頭側を進行方向に、下りは足側を進行方向に向けて搬送します。
【棒と毛布による応急担架作成方法】

３分の１①180～200 ㎝の丈夫な棒２本(竹、木、鉄パイプ、物干し竿など)と毛布を準備します。
②毛布を広げ、３分の１のところに１本目の棒を置きます。
③棒を包むように毛布を折り返します。

※15～20㎝④折り返された毛布の端から 15～20 ㎝の部分にもう１本の棒を置きます。
⑤その棒を包むように、残りの毛布を折り返します。
※搬送専用の担架を活用することが望まれますが、災害時などでは身の回りにあるものを活用します。その際、用いる棒の強度を確認し使用しましょう。

２

担架を用いない搬送法（徒手搬送法）
・担架等が使用できない場所で、危険な場所から安全な場所へ緊急に移動させるための搬送法です。

- 5 -・徒手搬送は、いかに慎重に行っても傷病者や救助者に与える負担が大きいため、必要やむを得ない場合に限って行います。
１１名で搬送する方法①背部から後方に搬送する方法
・後方から傷病者の両脇に手を入れ、片腕をしっかりと握り持ちます。
・おしりをつり上げるようにして搬送します。
②背負って搬送する方法
・傷病者の両腕を交差または平行にさせて、両手を持って搬送します。

③毛布、シーツを利用して搬送する方法
・傷病者を毛布やシーツで包んで搬送します。
・傷病者の胸腹部を圧迫することが多いので注意します。

・１名での搬送はやむを得ない場合にとどめ、複数の者による搬送を心がけます。
２２名で搬送する方法

手を組んで搬送する方法

前後を抱えて搬送する方法

・傷病者の首が前に倒れるおそれがあるので、気道の確保に注意します。
・２名がお互いに歩調を合わせるなどして、傷病者にできるだけ動揺を与えないようにします。

- 6 -Ⅲ 止血法（直接圧迫止血法）〇一般に体内の血液の 20％が急速に失われると｢出血性ショック｣という重篤な状態になり、30％を失えば生命に危険を及ぼすといわれています。そのため、出血量が多いほど、止血手当を迅速に行う必要があります。
〇止血法としては、出血している部位を直接圧迫する「直接圧迫止血法」が基本です。
１ 出血部位を確認します
２ 出血部位を圧迫します・清潔なガーゼやハンカチ、タオルなどを重ねて傷口に当て、その上から出血部位を指先や手のひらで強く圧迫します。
・大きな血管からの出血の場合で、片手で圧迫しても止血しないときは、両手で体重を乗せながら圧迫します。

出血部位を確認

体重を乗せながら強く圧迫・感染防止のため血液に直接触れないように、できるだけビニールやゴム製の手袋を使用します。ビニール袋などで代用することもできます。
・出血が止まらない場合ベルトなどで手足の根元を縛る方法もありますが、神経などを痛める場合があるので、そのための訓練を受けた人以外は行わないでください。
・圧迫位置が出血部からずれていたり、圧迫する力が足りないと十分止血できずガーゼなどが血液で濡れてきます。
・圧迫したのにもかかわらず血がにじみ出る場合は、圧迫している部分の上にガーゼやタオルなどを重ねてさらに強く圧迫します。この際初めに当てたガーゼやタオルなどは外さないでください。
※大量に出血している場合や出血が止まらない場合、ショックの症状（P.8 参照）がみられる場合には、直ちに１１９番通報してください。

※ビニール袋などの身近なものを活用し、直接血液に触れない工夫をしましょう。

- 7 -参 考：ショック状態への対応◎ショック症状（出血性ショック）とは体内を循環する血液が急激に失われ、重要臓器や細胞の機能を維持するために必要な血液循環が得られないために発生する種々の異常を伴った状態を「ショック」といいます。ショックが進行すれば、重要臓器の低酸素症をきたし、正常な細胞代謝を障害する悪循環に陥って臓器不全が発生し死に至る危険もあります。
このショックの病態に起こる徴候を、「ショック症状」といいます。また、出血性ショックでは、脈拍は弱く速くなります。
１ ショックの見方〇顔色や手足を見ます。
〇呼吸を見ます。

〇ショックの症状主なものは次のとおりですが、同時に全てがみられるわけではありません。
・目はうつろとなります。
・表情はぼんやりしています（無欲・無関心な状態）。
・唇は白っぽいか紫色（チアノーゼ）です。
・呼吸は速く浅くなります。
・冷や汗が出ます。
・体は、小刻みにふるえます。

ショック状態の人の顔つき・皮膚は青白く、特に手足は冷たくなります。
２ ショックに対する応急手当〇傷病者を水平に寝かせます（P.3 参照）。
〇ネクタイやベルトを緩めます。
〇毛布や衣服をかけ、保温します。
〇声をかけて安心させます。
３ １１９番通報が必要な場合〇ショックの症状がみられる場合には、生命に危険が迫っている場合があります。
直ちに１１９番通報してください。

- 8 -Ⅳ 病気やけがに対する応急手当
ⅰ けいれんに対する応急処置〇けいれんへの対応で大切なことは、発作中の転倒などによるけがの予防と気道確保です。
〇傷病者の周りに椅子やテーブルなどがある場合には、それでけがをしないように移動させます。
〇階段などの危険な場所から傷病者を遠ざけます。
〇けいれん中に無理に押さえつけることはしません。骨折などを起こす危険があります。
〇舌をかむことを防ぐために、口の中へ手や物を入れることも避けます。
〇けいれん発作後に反応がなければ心停止の可能性もあるので、救命処置の手順に従ってください。
〇けいれん発作の持病があることがわかっている場合は、意識が戻るまで回復体位(P.3 参照)にして気道を確保し、様子をみてください。
〇けいれんがすぐに治まらない場合には、１１９番通報します。

ⅱ 傷に対する応急手当
１ 傷口の手当〇傷口が土砂などで汚れているときは、速やかに水道水などきれいな流水で十分に洗い流します。
２ 包帯法〇包帯は、傷の保護と細菌の侵入を防ぐことを期待して使用します。
〇傷を十分に覆うことのできる大きさのものを用います。
〇出血しているときは、十分な止血を行ったあとで行います。
〇傷口が開いている場合などは、可能であれば滅菌されたガーゼを使用します。脱脂綿や不潔な布などを用いてはいけません。
〇包帯は強く巻くと血行障害を起こし、緩すぎると包帯がずれたりするので注意して巻きます。
〇包帯の結び目は傷口の上を避けるようにします。
３ 三角巾〇体の様々な部分に使用できます。
〇様々な大きさの傷に使用できます。
〇傷口には、ガーゼ等を当ててから用いるようにします。

ⅲ ねんざ・打ち身（打撲）に対する応急手当〇患部を冷却パックや氷水などで冷やすことで、内出血や腫れを軽くします。
〇冷却パックを使用する際には、皮膚との間に薄い布などを挟んで、冷却パックが直接皮膚に触れないようにします。

- 9 -ⅳ 骨折に対する応急手当
１ 骨折部位の確認〇どこが痛いのか尋ね、痛がっているところに変形や腫れ、出血がないかを確認します。
〇確認する際には、できるだけ動かさないようにします。
〇骨折の症状・激しい痛みや腫れがあり、動かすことができない。
・変形している。
・皮膚から骨が飛び出している。
〇骨折の疑いがあるときは、骨折しているものとして手当をします。
２ 固定（そえ木、新聞紙、三角巾など）〇変形している場合は、無理に元の形に戻してはいけません。
〇協力者がいれば、骨折しているところを支えてもらいます。
〇傷病者自身で支えることができれば、自ら支えてもらいます。
〇そえ木、重ねた新聞紙、段ボールや雑誌等を当て、三角巾や包帯などで固定します(図１～５)。
〇そえ木等は、骨折部を挟んだ上下の関節が固定できる長さのものを使用します。
〇固定するときは、傷病者に声をかけながら行い、顔色や表情を見ながら注意して行います。
※●印は受傷部位を示しています。

腕の固定(図１)

足の固定(図２)

雑誌を利用した腕の固定(図４)

三角巾などで腕を吊る(図３)

ダンボール等を使用した足の固定(図５)【１１９番通報が必要な場合】〇皮膚から骨が飛び出していたり変形している部分に傷がある場合、多数の傷がある場合には直ちに１１９番通報してください。

- 10 -

ⅴ やけど（熱傷）に対する応急手当
やけど（熱傷）は、熱いお湯や油が体にかかったり、やかんや炎など熱いものに触れたりすると生じます。あまり熱くない湯たんぽやこたつの熱などが、体の同じ場所に長時間当たっていた場合（低温熱傷）や塩酸などの化学物質が皮膚に付いた場合（化学熱傷）にもなることがあります。
１ やけどの応急手当の方法〇すぐに水で冷やします〇やけどを冷やすと痛みが軽くなるだけでなく、やけどが悪化することを防ぎ、治りを早くします。
・水道水などのきれいな流水で十分に冷やします。
・靴下など衣類を着ている場合は、無理に脱がさず衣類ごと冷やします。
・氷や冷却パックを使って冷やすと、冷えすぎてしまい、かえって悪化することがあります。
・広い範囲にやけどをした場合は、やけどの部分だけでなく体全体が冷えてしまう可能性があるので、過度な冷却は避けます。
２ やけどの程度と留意点
やけどの程度が軽いか重いかは、やけどの深さと広さで決まります。
①一番浅いやけどの場合・一番浅いやけどは、日焼けと同じで皮膚が赤くなりヒリヒリと痛みますが、水ぶくれすいほう（水疱）はできません。
・このような場合には、よく冷やしておくだけで、ほとんどは病院に行かなくても自然に治ります。
②中ぐらいの深さのやけどの場合・水ぶくれができるのは、中ぐらいの深さのやけどです。
・水ぶくれは、やけどの傷口を保護する役割があるので破らないようにします。すぐに水で冷やした後に、指先などのごく小さいやけどを除いては、清潔なガーゼなどで覆って水ぶくれが破れないように気を付けて、できるだけ早く病院に行きます。
・やけどを覆うものには、ガーゼなどのほか、皮膚にくっつかないプラスチックシートや食品用ラップフィルムなどがよいでしょう。野菜の皮、アロエなどは適しているとはいえません。
③最も深いやけどの場合・最も深いやけどは、水ぶくれにならずに皮膚が真っ白になったり、黒く焦げたりしてしまいます。やけどがここまで深くなると、かえって痛みをあまり感じなくなります。

- 11 -

・このようなやけどは治りにくく、手術が必要になることもあるので、痛みがないからといって安心せずに必ず病院へ行きます。
・小さな子どもや高齢者は、比較的小さなやけどでも命に関わることがあるので注意します。
・火事などで煙を吸ったときは、やけどだけでなくのどや肺が傷ついている可能性があるので、救急車で病院に行く必要があります【１１９番通報が必要な場合】〇やけどが広い範囲にわたっている場合や顔面や陰部のやけど、または皮膚が焦げていた
り白くなって痛みを感じないような深いやけどの場合には、１１９番通報してください。
〇ガーゼで覆いきれないような大きな水ぶくれになったときは、救急車を呼ぶことも考慮します。

ⅵ 溺水（水の事故）に対する応急手当
１ 溺れている人の救助〇海、川、湖などで溺れている人を見つけたときは、ただちに１１９番（海上では１１８番）に通報し救助を求めます。発見者が一人の場合には、大声で応援を呼んでＡＥＤの手配をします。
〇もし、つかまって浮くことができるもの（浮き輪や空のペットボトル等）があれば、溺れている人に向けて投げ入れます。さらに、ロープがあれば投げ渡し、岸に引き寄せます。

・海、川、湖などで溺れている人の救助は、救助者が巻き込まれて溺れるケースが多いことが知られています。確実に救助者の安全が確保できる環境でなければ、無理に救助に行くことはせず、日頃から訓練を受けている消防職員やライフセーバーなどの専門家に任せるのが原則です。
・溺れている人が水没したら、水没箇所がわかるように目標を決めておき、到着した消防職員やライフセーバーなどの専門家に伝えます。
２ 入浴中の溺水〇浴槽内のお湯に顔をつけた状態の人を見つけたときは、すぐにお風呂の栓を抜きます。
３ 心肺蘇生の実施〇水の中から引き揚げた傷病者に反応がなく、「普段どおりの呼吸」をしていなければ、心肺蘇生を実施します。
〇水を吐かせるために、傷病者の腹部を圧迫したりする必要はありません。

- 12 -

ⅶ 熱中症に対する応急手当
暑さや熱によって体に障害が起きることを「熱中症」といいます。
「中」という文字が「中る（あたる）＝毒気を身に受ける」という意味を持つことが言葉の由来です。熱中症は、その原因や症状、程度によって「日射病」「熱けいれん」や「熱疲労」など様々な呼び方をされてきましたが、厳密に区別することが難しく、最近ではひとまとめにして「熱中症」と呼ぶことが多くなっています。重症の熱中症は緊急を要する危険な状態で、わが国でも毎年多くの人が熱中症で命を落としています。
１ 熱中症の症状〇手足の筋肉に痛みが生じたり、筋肉が勝手に収縮したりすることが最初の症状になることもあります。
〇次第に具合が悪くなって体がだるいと訴えたり、気分が悪くなり吐き気がしたり、頭痛やめまい、立ちくらみが生じることもあります。
〇頭がボーッとして注意力が散漫になる状態も典型的な症状です。
〇意味不明な言動がみられれば危険な状態です。
〇熱中症は必ずしも炎天下で無理に運動したときだけではなく、特に乳児やお年寄りは冷房のない暑い室内や車の中に長時間いるだけでも生じます。
〇頭痛、吐き気、嘔吐、注意力の散漫などがある場合には、速やかに医療機関を受診させます。
【１１９番通報が必要な場合】
もうろう

意味不明な言動があるなど意識が朦朧としていたり、体温が極端に高い場合には、直ちに１１９番通報します。
２ 熱中症の応急手当の方法① 涼しい環境に退避させる。
・風通しのよい日陰や冷房が効いている室内などが適しています。
② 衣服を脱がせ、体を冷やす。
・体から熱をとるには、うちわや扇風機で風を当てることが一番効果的です。
・衣服を脱がせて皮膚を露出し、あまり汗をかいていないようであれば、皮膚に水をかけて濡らしながら風をあてます。皮膚を濡らすには、冷たい水よりもぬるい水のほうが効果的です。
ひょう の う・氷 嚢などが準備できれば、首、脇の下、太ももの付け根などに当てると冷却の助けになります。
〇水分、塩分を補給する。
・傷病者は汗をかいて脱水状態になっているので、十分に水分を摂らせることが重要です。
傷病者が水分をあまり望まなくても摂取を勧めます。
・汗により水分だけでなく塩分も失っているので、少量の塩を加えた水か、塩分を含んだ経口補水液やスポーツドリンクを飲ませるのがよいです。

- 13 -

〇病院を受診する。
もうろう・意識が朦朧として、自分で水が飲めない傷病者に無理に飲ませようとしてはいけません。
水が誤って肺に入ってしまう危険があります。直ちに１１９番通報してください。病院で点滴による水分補給を受ける必要があります。
〇楽な体位にする。
・傷病者にとって楽な体位を取ります。立ちくらみがあるような場合は、仰臥位(P.3 参照)にすると効果がある場合があります。

熱中症の症状と重傷度分類
分類症状

重症度

めまい・失神立ちくらみという状態で、脳への血流が瞬間的に不十分になったことを示し、「熱失神」と呼ぶこともあります。

Ⅰ度

筋肉痛・筋肉の硬直

軽い
い

筋肉のこむら返りのことで、その部分の痛みを伴います。発汗に伴う塩分の欠乏が原因です。これを「熱けいれん」と呼ぶこともあります。手足の筋肉の痛みを訴えたり、筋肉が勝手に硬直したりすることが最初の症状になることもあります。

大量の発汗
頭痛・気分不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感

Ⅱ度

体がぐったりする、力が入らないなどがあり、「熱疲労」といわれていた状態です。次第に具合が悪くなって体がだるいと訴えたり、気分が悪くなり吐き気がしたり、頭痛が生じることもあります。

意識障害・けいれん・手足の運動障害呼びかけや刺激への反応がおかしい、体にガクガクとひきつけがある、発汗の消失、真っすぐ歩けないなどの症状を呈します。意味不明な言動がみられれば危険なⅢ度状態です。

高体温
体に触ると熱いという感覚があります。「熱射病」や「重度の日射病」といわれていたものがこれに相当します。

- 14 -

重い§４ その他
Ⅰ １１９番通報と救急車の呼び方

総務省消防庁ホームページから抜粋- 15 -

総務省消防庁ホームページから抜粋- 16 -

Ⅱ こんな症状・けがの場合はすぐに１１９番

総務省消防庁ホームページから抜粋- 17 -

総務省消防庁ホームページから抜粋- 18 -

Ⅲ 救急車の適正利用について
急性心筋梗塞や脳卒中、大量出血を伴うけがでも、救急車を呼ぶのをためらってしまうことがあります。重大な病気やけがの場合には、ためらわずに救急車を呼んでください。
一方で、軽症で救急車を呼んでしまうこともあります。近年、救急車の出動件数・搬送人員はともに増えており、救急隊の現場までの到着時間も遅くなっています。症状に緊急性がなくても、「交通手段がない」「どこの病院に行けばよいかわからない」「便利だから」等の理由で救急車が呼ばれることがあります。
救急車を呼ぶか判断に迷った際には、救急電話相談窓口を活用してください。窓口は受付時間が定められていますのでご注意ください。

【とちぎ子ども救急電話相談】
概ね 15 歳未満の方が対象♯８０００ または０２８‐６００‐００９９ 】
月曜日～土曜日 18：00～翌朝 8：00／日曜日・祝休日 24 時間（8：00～翌朝 8：00）【とちぎ救急医療電話相談】
概ね 15 歳以上の方が対象♯７１１１ または０２８‐６２３‐３３４４ 】
月曜日～金曜日 18：00～22：00／土・日曜日、祝休日 16:00～22：00

救急車や救急医療は限りある資源です。みんなで上手に利用し、救急医療を安心して利用することのできる社会を目指しましょう。
救急車の適正利用について、みなさんのご理解とご協力をお願いいたします。

- 19 -【お問い合せ先】
芳賀地区広域行政事務組合 消防本部
真岡消防署･････℡ 0285-82-3161

茂木分署･･･････℡ 0285-63-0201

真岡消防署救急係･････℡ 0285-82-1029

芳賀分署･･･････℡ 028-677-0212

真岡西分署･････℡ 0285-83-2424

益子分署･･･････℡ 0285-72-3651

二宮分署･･･････℡ 0285-74-0537

市貝分署･･･････℡ 0285-67-1119- 20 -