菊池内科広報誌

２００３（平成１５）年１１月号

（５９号）

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〒581-0003八尾市本町 7-11-18
八尾メディカルアベニュー２Ｆ
TEL 0729-90-5820
FAX 0729-90-5830
菊池内科ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/
パソコンも携帯（Ezweb・i-mode・J-SKYに対応）も共通。
パソコンからは、菊池内科.jpまたは菊池内科.comでも可。

２頁：予約優先、最後のお願い
４頁：インフルエンザの予防接種を実施中です
６頁：先月お寄せ頂いたご意見（毎月掲載予定）

どれくらい読んで頂いていますか？
大部分のご家庭では、新聞を定期購読されていると思いますが、実際どれくらい詳しくお読みになっていますか。
折り込み広告しか見ない方もあるでしょう。それプラス、テレビ番組欄。３面記事、死亡記事。スポーツ、地方版、政治、経済、連載小説、投書欄など。社説を読む人はかなり少ないそうです。すべてに興味があって、毎日すべてを読破している人というのはおられるのでしょうか？
さて、この広報誌ですが、どの程度読んで頂いているでしょうか？ 当院を受診される患者さんを対象としているので、それなりに読んで頂いているとうぬぼれていたのですが・・・
医療費の改定など、ぜひ読んで頂きたいものもあれば、私の田舎の話など書いている本人の自己満足でしかない記事もあります。
毎月受診しておられる（当然、受付で広報誌をお渡ししているはずですが）患者さんでも、「予約制のことなんか、見たことも聞いたこともない」と断言される場合が結構あるのです。
毎月ファイルにとじて、大事に保存して頂いている患者さんもありますが、かなりの方にとっては、役に立たない（両面印刷になってから、メモ用紙にもならない）紙切れでしょうか。読者
プレゼントもありませんし・・・
本当は、余り読んでいない方からご意見を伺いたいのですが、この欄を読んで頂かないことにはどうしようもなくて・・・

１１月・１２月の診療のご案内
１１月は、インフルエンザの予防接種で来院される方が多く、普段よりも診察がかなり混雑します（今年は例年より早く、１０月から混雑しています）。
また、１２月は年末ということでさらに混雑します。
ご予約のない患者さんにつきましては、待ち時間がかなり長くなる可能性がありますので、できる限り予約をお願いいたします。（１０月末には、２時間待ちの患者さんもおられました）

年末年始の休診日について１２月３１日（水）〜１月４日（日）の予定です。
慢性疾患で、定期的に来院されている患者さんは、薬が切れることのないように、くれぐれもご注意下さい。年末年始は、他の医療機関（救急病院を除く）や調剤薬局もほとんどが休みになりますので、ご注意下さい。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

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最後のお願いです、予約優先制について
予約優先制については、当広報誌で今年の５月号からお願いしてきました。
最近では、半数以上の患者さんが、予約で受診して頂いておりますが、いろいろ問題点もわかってきました。
歯医者さんだと、治療内容があらかじめ決まっているので、１０分で終わるはずの治療が長引いて３０分かかったりすることは余り無いでしょう。まあ、内科でも、患者さんの言うことに耳を貸さず、医者本位の診察をすれば、時間をかけない治療も可能でしょう（大病院を受診したことのある患者さんからは、必ずと言っていいほど聞かされる不満です！）が、患者さんに納得してもらえる医療を目指している当院では、「予定の時間がきたから、続きはまた今度」とは言えません。ましてや、病状が急を要するものであればなおさらです。
したがって、順調に進行していた診察が、ある時から急に予定時間が遅れだしたりするのです。
時間指定の予約をしていただいた患者さんに対しては、（私の心の中では）診察開始が、予約時間より１５分以上遅れないことを目標にしていますが、上記のような理由で、３０分くらい遅れる可能性があることはご了承下さい。したがって、他の用事もある場合には、時間に余裕を持って来院して頂けるようお願いいたします。
さて、このページの最初に「最後のお願い」と書きましたが、まちがっても私が選挙に出るわけではありません。
予約に関しては、もう半年間も書き続けていますので、ご協力頂いている患者さんからは、「もうわかった！いつまで同じことを書くんや！」としかられそうですし、予約をしない患者さんからも、「しつこく書いても同じや！」としかられそうですので、本文でお願いするのは今号をもって最後とさせて頂きます。
今後は、変更点がある場合のみ、本誌に掲載します。そのかわりに、「予約優先制のご案内」を作成し、初診の患者さん・久し振りに来院された患者さん・ご希望の患者さんにお読みいただ
くようにしたいと思います。
最後の最後に、もう一度だけ、予約の要領を書きます。
１．次回受診日時がお決まりの方は、受付で会計時にご予約下さい。
２．１ができなかった場合、受診希望日時が決まれば、前日（前診療日）までにご予約下さい。
３．２もできなかった場合、当日でも、来院までに希望時間をご予約下さい。
予約方法は、電話および来院のみとさせて頂いております。
お電話は、当院の診療時間内（９〜１２時・１６〜１９時）にお願いいたします。
時間外に留守番電話に録音されても、お約束はできません。
腹部エコー・胃カメラ・大腸ファイバーは年１回お受けになることをお勧めします。
先月号で、私が胃カメラと大腸ファイバーを受けたことを書きましたが、本当に年１回受けた方がいいのかという質問を頂きました。
年１回検査を受けていれば、万一ガンになっても、内視鏡による治療が可能な場合もあります。短期間の入院か、運がよければ入院せずに治療が済む場合もあります。
検査の間隔が長いほど、発見されても治療が大がかりになる可能性が高くなります。

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（５９号）

「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ（１２チャンネル）（月）〜（木）午後８：３０〜８：４５ （金）午後８：００〜８：４５（再放送）翌週 午後１：０５〜１：２０
テキストがあります。ＮＨＫ健康ホームページ：http://www.nhk.or.jp/kenko/
月火水木３４５６

金７１０

１１

１２１３

合併症を防げ！

糖尿病の新常識

食後血糖値で早期発見

血糖値
ちょっと高めから注意

高血圧の場合薬物治療

１７

１８１９２０

なぜ良くならない？

アトピー性皮膚炎

症状改善のヒント

２１

スキンケアのポイント くすりの上手な使い方 かゆみの悪循環を断つ

２４

２５

２６

気になる冬のせき・たん
しつこつ続く原因は

１４

上手な出し方２７

２８

きょうの健康Ｑ＆Ａ︵生放送︶

特別編成のためお休み（１０／２７〜３０の再放送は１１／１０〜１３）

最近の話題からまぶたのたるみ
意外な原因と治療

テーマは未定早めにこの番組予定表がほしい
日本医師会提供の健康番組というご要望を頂きました。

「からだ元気科」
毎週金曜日

１１月

７日
１４日
２１日
２８日
１２月 ５日
１２日
１９日
２６日

たしかに、月末に定期的に来院される患者さ
１１：００〜１１：２５
んには、１日発行の当広報誌のこのページはあ読売テレビ（１０チャンネル） まり役に立ちません。

この冬ＳＡＲＳは・・・
食道がん
大動脈解離
肺がんと喫煙アルコール性膵炎
脳腫瘍の内視鏡手術
これからの高齢者医療
胃・十二指腸潰瘍

日本医師会のホームページ
http://www.med.or.jp/「きょうの健康」のテキストは毎月１５日頃発売になりますので、１２月分からは、予定がわかり次第「別刷り」としてご希望の方にはお渡しできるようにしたいと思います。
なお、ＮＨＫの健康ホームページでもご覧になれますので、インターネットをご利用の方は、上記アドレスでアクセスしてみて下さい。
「からだ元気科」の放送予定は、２，３か月分まとめて発表されることが多いので、更新日はお約束できないのが現状です。
左記の日本医師会のホームページでご確認下さい。

４０才以上の八尾市民の方は、年１回健診（採血・検尿・心電図）が無料で受けられます。随時可能ですが、できるだけご予約下さい。

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インフルエンザの予防接種を実施中ですさーず

この冬は、インフルエンザとＳＡＲＳ（新型肺炎）が同時に流行する危険性があるといわれています。ご存じのように、ＳＡＲＳにはまだ確実な予防法も治療法もありませんので、インフルエンザをできるだけ予防することが大事です。
インフルエンザにかかって症状がひどくなる
年令
接種回数と困る方（高齢の 方、心臓・肺の病 気や糖尿病・肝臓病などの方）には特に予防接種をお勧
６５才以上１回めします。
昨シーズンにインフルエンザ
また、学校や保育所・幼稚園では学級閉鎖がを発症した方、あるいは予防 毎年あります。流行が試験の時期と重なるの
１３〜６４才接種を受けた方は１回。
で、受験生の方もご検討下さい。
それ以外の方は２回。
なお、上記の様な方がおられる家庭では、他の家族の方も予防接種をお受けになると、より１２才以下２回効果的です。
ワクチンはインフルエンザ専用ですので、普通の風邪の予防はできません。
また、今シーズンに流行するインフルエンザの型と合わなければ効果がない場合もありますので、ご了承下さい。
接種料金（１回につき） （初診の場合、１回目は＋５００円）

Ａ：６５才以上 の方（公費負担の対象期間以外は、ＢまたはＣの料金）

八尾市民

八尾市民以外１０００円

Ｂの①〜④に該当する方は、１０００円

Ｂ：６４才以下の方で、当院に平成１４年１０月〜
平成１５年９月の１年間において①慢性疾患・難病で「４か月以上」受診された方②慢性疾患以外で「６か月以上」受診された方③八尾市基本健康診査を受けられた方④内視鏡検査を受けられた方

１６８０円

Ｃ：上記以外の方

１８８０円

八尾市民の方の公的補助は下記の通りです。
対象者 ：６５才以上（６０〜６４才で 身体障害者手帳１級およびそれに準ずる方も）接種期間：平成１６年１月３１日（土）まで
接種料金：１０００円（１回のみ）
生活保護世帯、住民税非課税世帯の方は、減免（無料）になります。
ただし、減免を受けるためには書類が必要です。
減免の受付は、保健センターまたは市役所介護保険課、市役所の出張所へ。
（出張所での受付は、日時が限られています）
詳しくは、保健センターへお問い合わせ下さい。（電話 93-8600

FAX 96-1598）

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インフルエンザの予防接種に関してよくあるご質問
問１．いつまでに受けたらいいですか？
答１．ワクチンの有効期間は、２週間目〜約５か月間とされていますので、１１月末までに受けて頂くことをお勧めします。
問２．２回目はいつ受けたらいいですか？
答２．１〜４週間後とされていますが、当院では２〜４週間後をお勧めしています。
問３．６５才以上でも、２回受けるように言う医者がいますが本当？
答３．ある程度の免疫を持っているため、一般的には１回でいいとされています。
ただ、１回しか受けていなくてインフルエンザに感染した場合、２回受けておけば・・・と後悔するなら、２回受ける方がいいかもしれません。
金儲けのために２回受けるように言っているのではないか、と疑うのは考えすぎです。
ただし、八尾市の補助は１回限りですから、２回目はその医療機関の決めた料金になります。
問４．子どもでも、１回でいいと言う小児科医がいますが本当？
答４．一般的には、１２才以下は２回接種が勧められています。
ただ、その先生が１回でいいと言う理由を聞いて、それであなたが納得したなら１回でいいかもしれません。問３と同じで、後悔するかもしれないなら、人並みに２回受けておく方がいいかもしれません。
なお、接種が１回でよいとされている方でも、２回うっていけないわけではありません。
２回の方が効果が大きいのは確かです。ちなみに、私は毎年２回受けています。
問５．他の予防接種も受けたいのですが、どれくらい間隔をあけたらいいですか？
Ａ．インフルエンザの前に「生ワクチン」を受けられた場合、４週間以上あけて下さい。
（生ワクチン：BCG、ポリオ、麻疹、風疹、おたふくかぜ、水痘）
Ｂ．インフルエンザの前に「不活化ワクチン」を受けられた場合、１週間以上あけて下さい。
（不活化ワクチン：３（２）種混合（百日咳・ジフテリア・破傷風）、日本脳炎）
Ｃ．インフルエンザのあとに、他の予防接種を受ける場合は、１週間以上あけて下さい。
（インフルエンザワクチンは、不活化ワクチンです）
問６．副作用はありませんか？
答６．インフルエンザワクチンは、副作用は非常に少ないのですが、全くないわけではありません。強制的な予防接種ではありませんので、下記の条件をご理解の上、お受け下さい。
受けてはいけない人：発熱（３７．５℃以上）している人。インフルエンザのワクチンでアレルギーを起こしたことのある人。鶏卵のアレルギーのある人。重篤な急性疾患にかかっている人。
肝機能障害が起こる可能性があること、喘息発作を誘発する可能性があること、この２点が今年、注意事項に追加されました。
問７．受けた後の注意事項はありますか？
答７．とくにアレルギー反応がなければ、あまり神経質になる必要はありません。当日は激しい運動をしなければ入浴もかまいません。数日以内に軽い風邪症状、接種部位の熱感・かゆみ・腫れが起こることがありますが、ほとんどは経過観察で治まります。

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２００３（平成１５）年１１月号(6)（５９号）

先月お寄せ頂いたご意見
１．となり（石田整形外科）は、朝早くから診療を始めていて患者思いのすばらしい医院だと思っているが、菊池内科はなぜ９時過ぎないと始めないのか？不親切である。
（答）一番の理由としては、当院では朝の診察開始前に、胃カメラの検査を行っているからです。患者さんに胃カメラをのんで頂く時間は１０分以内ですが、準備と後かたづけに時間がかかりますので、診察開始は９時過ぎになってしまいます。ご理解下さい。
２番目以降の理由としては、そんなに早い時間から来てくれる看護師や事務員がいない。ほとんどの患者さんに投薬をするが、そんなに早くから開いている調剤薬局がない。私が早起きが苦手、などです。申し訳ありません。
２．予約をしたが、待たされた。
（答）一般的に診察時間が遅れる理由については、２ページをご覧下さい。
ただ、この患者さんの場合、予約時の受付の不手際で、胃カメラの検査のために診察ができないはずの時間で予約してしまったようで、誠に申し訳ありませんでした。
３．予約をしているのに、他の患者さんが先に奥に呼ばれて行くが、どうなっているのか？
（答）理由は次のいずれかと思われますが、ご不審の場合は、受付におたずね下さい。
Ａ．後から来られた患者さんの方が、予約時間が先だった。
Ｂ．その患者さんは、診察ではなく、定期の注射あるいは点滴の患者さんだった。
Ｃ．その患者さんは、診察前に採血をする約束の患者さんだった。この場合、その患者さんの予約時間があなたより後であれば、当然診察はあなたの方が先です。
※採血の結果が出るのに時間がかかる場合など、診察の順番が前後する場合はあります。
※喘息発作、腹痛などのために、待合室で順番を待って頂けない状態の患者さんがおられる
場合は、繰り上げて診察させて頂く場合がありますので、ご了承下さい。
４．インフルエンザの予防接種の料金が安すぎないか？

効き目がないのでは？

（答）確かに、当院の料金は、八尾市内だけでなく全国的に見ても、かなり安い方です。
数社が製造・販売していますが、検定合格品ですので、品質の問題は全くありません。
信頼のおける薬品卸会社から納品されていて、質流れ品等ではありませんので、品質管理も問題ないはずです。ワクチンの内容は、Ａ香港型・Ａソ連型・Ｂ型の混合で、日本のメーカーはすべて同じ内容です。
当院では、かかりつけの患者さんへのサービスの一環として、低料金で接種させて頂いています。安いから粗悪品で効果がないなどの噂は、全くデタラメで根拠がありません。
診療時間

月

火

水

木

金

土日・祝

午前９〜１２

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午後４〜７

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当院では、お支払いに、デビットカード（郵便局や銀行のキャッシュカード）・クレジットカードをご利用頂けます。