千葉県学校薬剤師会コーナー

第108回 薬剤師国家試験に出題された学校薬剤師に関連する主な問題
千葉県学校薬剤師会
副会長 大塚昌孝
薬剤師国家試験に出題される問題の中において、＊ 食物の摂取後 60 分以内に症状が出現し、かつ学校薬剤師としてこれは知っておくべきだと思う問題

医療機関を受診したもののうち、原因抗原が特があります。皆さんは目を通されていますでしょうか？

定された症例について、原因となった食物の割合を示した。

今年はこんな問題が出たんだと知っておくべきだと思いますし、一度解いてみると大変勉強になります。

消費者庁「令和 3 年度食物アレルギーに関連する食2023 年 2 月 18 日、19 日に行われた第 108 回薬剤品表示に関する調査研究事業報告書」を基に作成

師国家試験より抜粋しています。ご自身だけで解いてもよし、薬学実習生の薬局実務実習の際に学生と問 131）
（衛生）

一緒に解いても良いかと思いますので是非、挑戦し食中毒の原因となる自然毒の成分とそれらを含有すてみてください。

る動植物及び中毒症状の組合せのうち、正しいのは食中毒の原因となる自然毒の成分とそれらを含有する動植物及び中毒症状の組

問 131

合せのうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
どれか。2 つ選べ。

（解答は文末に記載しました）
問 20）
（衛生）

成分含有する動植物

中毒症状

1オカダ酸

ムラサキイガイ下痢

耐熱性芽胞を形成する偏性嫌気性細菌で、大型の

2

ソラニン

チョウセンアサガオ

記憶喪失

3リコリン

ワラビ

神経麻痺

4シガトキシンフグ

痙れん

5シロシビン

ワライタケ

幻覚

深鍋で調理したカレーやシチューによる食中毒の原因となるのはどれか。1 つ選べ。

問 128 下図は、即時型食物アレルギーの原因となった食物の割合について、₃ 年ごと（サイロシビン）
1 黄色ブドウ球菌の調査結果を示したものである。Ａ及びＢに該当する食物の組合せとして、正しい

2 カンピロバクター・ジェジュニ／コリのはどれか。1つ選べ。
3 サルモネラ属菌

Ａ₂₀₂₀

4 腸炎ビブリオ年

問 128）（衛生）

水道水質基準の基準項目に関する記述のうち、正し

問 132 Ｂ化学物質の毒性に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

₂₀₁₇

5 ウェルシュ菌

問 138）（衛生）
いのはどれか。2 つ選べ。

₂₀₁₄

小麦

₂₀₁₁

1 落花生
硫化水素は、ミトコンドリアのシトクロムオキシダーゼの阻害により、細胞呼₂₀₀₈吸を抑制する。
木の実類

1 テトラクロロエチレンは、フミン質を含む水道原水の塩素消毒により生成する。
2 その他
DEHP［フタル酸ビス（₂︲エチルヘキシル）］は、ヘム合成に関わる酵素を阻害

₂₀₀₅₀₂₀₄₀₆₀₈₀₁₀₀

下図は、即時型食物アレルギーの原因となった食物原因食物の割合（％）＊することで、造血機能障害を生じる。
2 ブロモジクロロメタンは、臭化物イオンを含む水
3四塩化炭素は、シトクロム P₄₅₀ によって還元的に脱ハロゲン化されて、肝障＊食物の摂取後₆₀ 分以内に症状が出現し、かつ医療機関を受診したもののうち、
道原水の塩素消毒により生成する。の割合について、3年ごとの調査結果を示したもの
問 128

害を引き起こす。

原因抗原が特定された症例について、原因となった食物の割合を示した。
下図は、即時型食物アレルギーの原因となった食物の割合について、
₃ 年ごと

3 ジクロロ酢酸は、水道原水の塩素消毒によりジクである。A 及び B に該当する食物の組合せとして、

4 塩化ビニルモノマーは、アセチルコリンエステラーゼの阻害により、神経毒性
消費者庁「令和 ₃ 年度食物アレルギーに関連する食品表示に関する調査研究事業の調査結果を示したものである。Ａ及びＢに該当する食物の組合せとして、正しいを示す。
ロロメタンから生成する。

正しいのはどれか。1
つ選べ。
報告書」を基に作成のはどれか。1つ選べ。

5年

₂₀₂₀

Ａ

₂₀₁₇

Ｂ

₂₀₁₄
₂₀₁₁
₂₀₀₈
₂₀₀₅
₀₂₀

₄₀₆₀₈₀

Ａ

Ｂ

1大豆

ごま

小麦

2鶏卵

いか落花生

3鶏卵

牛乳

木の実類

4牛乳

牛肉

その他

5大豆

豚肉

₁₀₀

4 2 －メチルイソボルネオールは、藍藻類や放線菌

カルバリルは、アコニターゼの阻害により、呼吸器障害を生じる。

が産生するカビ臭物質である。
5 1，4 －ジオキサンは、フェノール類を含む水道原水の塩素消毒により生成する悪臭物質である。
問 139）（衛生）

原因食物の割合＊（％）

図 1 ～ 3 は、一般環境大気測定局（一般局）及び＊食物の摂取後 ₆₀ 分以内に症状が出現し、かつ医療機関を受診したもののうち、35

原因抗原が特定された症例について、原因となった食物の割合を示した。

自動車排出ガス測定局（自排局）における大気汚消費者庁「令和 ₃ 年度食物アレルギーに関連する食品表示に関する調査研究事業報告書」を基に作成
5083_02_1DAY2_M.indd 35

ＡＢ

2

鶏卵

いか

3

鶏卵

牛乳

1
大豆
ごま
34 （498）ちば県薬誌
Vol.69,No.7（2023）

33

2022/12/26 11:30

千葉県学校薬剤師会コーナーの影響は小さい。

染物質濃度の年平均値の推移を示したものであり、大気汚染物質ア～ウは二酸化硫黄、二酸化窒素、4 大気汚染物質アは、四日市ぜん息の主な原因物質である。

光化学オキシダントのいずれかである。次の記述の問 139 図 ₁ ～ ₃ は、一般環境大気測定局（一般局）及び自動車排出ガス測定局（自排問 139 図 ₁ ～ ₃ は、一般環境大気測定局（一般局）及び自動車排出ガス測定局（自排局）における大気汚染物質濃度の年平均値の推移を示したものであり、大気汚染物局）における大気汚染物質濃度の年平均値の推移を示したものであり、大気汚染物
質ア～ウは二酸化硫黄、二酸化窒素、光化学オキシダントのいずれかである。次の質ア～ウは二酸化硫黄、二酸化窒素、光化学オキシダントのいずれかである。次の記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
ただし、光化学オキシダントは昼間の日最高 ₁ 時間値の年平均値である。
ただし、光化学オキシダントは昼間の日最高 ₁ 時間値の年平均値である。

5うち、正しいのはどれか。1 つ選べ。ただし、光化

大気汚染物質イの 2010 年度以降における大気環境基準達成率は、一般局と自排局のいずれ値である。

においても低い。

大気汚染物質アの濃度（ppm）
大気汚染物質アの濃度（ppm）

学オキシダントは昼間の日最高 1 時間値の年平均

大気汚染物質イの濃度（ppm）
大気汚染物質イの濃度（ppm）

図₁
図₁

図₂
図₂₀ . ₀₆
₀ . ₀₆

大気汚染物質ウの濃度（ppm）

窓を開けて換気を行っている講義室で、大学生が講

₀ . ₀₄₀ . ₀₄

義を受けている。講 義開始時に 400ppm（0.04%）
であった CO2 濃 度 が 徐 々に 増 加し、1,400ppm

₀ . ₀₂₀ . ₀₂₀ . ₀₀₀ . ₀₀（0.14%）に達して一定となった。この講義室の換気
₁₉₇₀
₁₉₇₀

₁₉₈₀
₁₉₈₀

₁₉₉₀
₁₉₉₀

大気汚染物質アの年平均値の推移
大気汚染物質アの年平均値の推移

年度年度

₂₀₀₀₂₀₀₀₂₀₁₀₂₀₁₀

量（㎥ /h）として、最も近い値はどれか。1 つ選べ。

₂₀₂₀
₂₀₂₀

ただし、講義室には大学生と教員を合わせて 130名がおり、大学生及び教員の一人あたりの CO2 排

₀ . ₁₀₀ . ₁₀

出量を 0.022 ㎥ /h、 屋 外 の CO2 濃 度を 400ppm

一般局
一般局
自排局
自排局

₀ . ₀₈₀ . ₀₈（0.04%）とする。
1 320

₀ . ₀₆₀ . ₀₆2 810

₀ . ₀₄₀ . ₀₄

3 1,800

₀ . ₀₂₀ . ₀₂

4 2,900

₀ . ₀₀₀ . ₀₀ ₁₉₇₀
₁₉₇₀

₁₉₈₀
₁₉₈₀

₁₉₉₀
₁₉₉₀

大気汚染物質イの年平均値の推移
大気汚染物質イの年平均値の推移

年度
年度

₂₀₀₀
₂₀₀₀

₂₀₁₀
₂₀₁₀

問 242 − 243）
（実務）

問 242−243
₀ . ₀₄7 月某日、小学校で学校薬剤師が屋外プールの定

一般局

自排局
₇ 月某日、小学校で学校薬剤師が屋外プールの定期水質検査を行う期水質検査を行うことになった。プールは上から見なった。プールは上から見て図に示すような長方形で縦m # 横 ₁₅ m のて図に示すような長方形で縦 25m ×横 15m₂₅の大2022/12/26 11:30
2022/12/26 11:30

きさである。プール端の水深は約0.9 m、中央にである。プール端の水深は約₀ . ₉ m、中央に向かって徐々に深くなり、中央

₀ . ₀₂₀ . ₀₀5 8,900

₂₀₂₀
₂₀₂₀

41
41

₀ . ₀₆5083_02_1DAY2_M.indd 41
5083_02_1DAY2_M.indd 41

問 140）
（衛生）

一般局
一般局
自排局
自排局

向かって徐々に深くなり、中央部の水深は約 1.2 m

深は約 ₁ . ₂ m である。

である。

₁₉₇₀

₁₉₈₀

₁₉₉₀

₂₀₀₀

₂₀₁₀

₂₀₂₀

年度
図₃

大気汚染物質ウの年平均値の推移

図 ₁ ～ ₃ は環境省「令和 ₂ （₂₀₂₀）年度大気汚染状況について」を基に作成
1大気汚染物質アは、光化学反応によって生じる二次汚染物質である。

2大気汚染物質イは、燃焼などの高温下で大気成分が酸素と反応して生じる。

3大気汚染物質ウは、主に自動車排出ガス成分として放出され、工場などの固定

1

大気汚染物質アは、光化学反応によって生じるＡ
Ｂ発生源からの排出の影響は小さい。

二次汚染物質である。

4大気汚染物質アは、四日市ぜん息の主な原因物質である。

5 大気汚染物質イの ₂₀₁₀ 年度以降における大気環境基準達成率は、一般局と自2 大気汚染物質イは、燃焼などの高温下で大気成排局のいずれにおいても低い。

Ｃ

分が酸素と反応して生じる。

3 大気汚染物質ウは、主に自動車排出ガス成分と採水は図中の 3 点（A、B、C）、水面下 20cm で、プール使用開始前に実施した。一部の検査は外部の検して放出され、工場などの固定発生からの排出採水は図中の ₃ 点（Ａ、Ｂ、Ｃ）、水面下 ₂₀ cm で、プール使用開始前にた。一部の検査は外部の検査機関に依頼した。今回の定期水質検査の結果はとおりであった。

ちば県薬誌 Vol.69, No.7（2023）（499） 35

検査結果

深は約 ₁ . ₂ m である。
ＡＢ

千葉県学校薬剤師会コーナー

Ｃ

採水は図中の₃ 点（Ａ、Ｂ、Ｃ）、水面下 ₂₀ cm で、プール使用開始前に実施し （引用）
査機関に依頼した。今回の定期水質検査の結果はた。一部の検査は外部の検査機関に依頼した。今回の定期水質検査の結果は下表の下表のとおりであった。

とおりであった。

厚生労働省
第 108 回薬剤師国家試験問題及び解答（令和 5 年
2 月 18 日、2 月 19 日実施）

検査結果

検査項目

ＡＢ

ＣpH

₇.₄

₇.₃

₇.₂

遊離残留塩素（mg/L）

₀.₃

₀.₃₀.₂

濁度（度）₂₂₂

一般細菌（CFU/mL）

₉₀₈₀₈₅過マンガン酸カリウム消費量（mg/L）
大腸菌₁₁+₁₀-+₁₀-+-

問 242）（実務）
今回の定期水質検査の結果に基づく学校薬剤師の説明として誤っているのはどれか。1 つ選べ。
1 pH は基準を満たしています。
2

遊離残留塩素は基準を満たしていないので、塩素消毒を強化する必要があります。
45

3

表の検査項目に加え、総トリハロメタンにも基準が定められています。

5083_04_2DAY1_M.indd 45

4 過マンガン酸カリウム消費量は、主に有機物による汚染の指標として用いられています。
5

一般細菌が検出されたので、プールの使用を中止してください。

問 243）（衛生）
定期水質検査で検査した項目のうち、学校薬剤師がプール水を採水後直ちに現場で測定しなければならないのはどれか。1 つ選べ。
1 遊離残留塩素
2 濁度
3 一般細菌
4 過マンガン酸カリウム消費量
5 大腸菌

＜解答＞
問 20） 5問 128） 3問 131） 1,5

問 138） 2,4

問 139） 5問 140） 4問 242） 5問 243） 136 （500）ちば県薬誌 Vol.69, No.7（2023）

2022/12/26 9:34