菊池内科広報誌(1)

２０１０（平成２２）年６月号（１３８号）
ホームページ

http://www.kikuchiclinic.com/
携帯版も共通です。
（softbankは v/ をつけて）完全予約制です 電話０７２－９９０－５８２０
特定健診も予約制です。受診券・健康保険証・介護保険証（６５歳以上の方）をご持参下さい。
大腸がん検診・肝炎検診も行っております。

メールマガジン（ＰＣ版、携帯版）を発行しています。
登録は、上記ホームページからできます。

６／２５（金）７／５（月）７／２０（火）の午前診は休診させて頂きます
今後も、このように不定期に休診をさせて頂くことがあります。ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。
万一、予約をお取りになった後で、休診が決まった場合には、責任を持ってお知らせし、変更させて頂きます。（連絡先の住所・電話番号等の変更があれば、お申し出ください）
休診についての、最新情報は、インターネットのホームページとメールマガジン（いずれも、パソコン用と携帯電話用あり）でご案内していますので、ご確認下さい。
この広報誌で休診のご案内をしていても、大部分の方は「知らない」「見てない」とのことです。今はやりの「事業仕分け」なら、明らかに「廃止」でしょう。
「完全予約制」について、誤解があるかもしれませんので、あらためて言い訳をします。
「予約をしたのに、待たされる。」というご不満があると思います。
私の診察では、１時間に４人が理想ですが、１週間前には、たいてい１時間に６人くらいの予約が入っています（入れざるを得なくなります）。１時間に６人入ると、たいてい遅れます。
その上に「今日で薬がなくなった、明日の１０時に行ってすぐ診てくれないと困る」とか当日朝「風邪を引いた、朝一番に診て欲しい」などの電話が入り、さらに電話なしで「風邪だ、今すぐ診てくれ。よそならすぐ診てくれる」という方が来られたりします。
全ての方のご希望をかなえることは不可能です。新患の方で「よそならすぐ診てくれる」という方には、「お待ち頂けないのなら、そちらへどうぞかかって下さい」というほかありません。
新幹線なら、通路で立ってもらえるなら、詰め込んで時間通りに発車し，時間通りに着くことができるでしょう。しかしバスなら、乗り降りに時間がかかったり、渋滞があれば、遅れます。
こちらの努力も足りないとは思いますが、新大阪駅で新幹線を待つつもりではなく、近鉄バスをバス停で待っているつもりで、お願いできないでしょうか。
急病の場合には、できる限り当日診察させて頂きますが、必ず電話連絡をお願いします（病気によっては隔離が必要な場合がありますが、無理やり来られたら、調整ができません。）。

診療時間

月火

水木

金土

午前９～１２

○

○

検査○○

○

午後５～７○

○

×

○

○

×

日・祝×

・毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。
・他院で処方を受けておられる場合は、お薬手帳などをご持参ください。
・健診結果などをお持ちになった場合は、診察前に受付へお出しください。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

菊池内科広報誌２０１０（平成２２）年６月号（１３８号）(2)

処方せんの発行について
当院は、開院以来、院外処方を行っています。
当院にとっての、院外処方の利点は、在庫薬剤にとらわれずに最適な処方が可能、薬の在庫管理が不要、薬剤師の雇用が不要、などでしょうか。
短所は、調剤薬局が閉まっている休日などには、薬を出したくても出せないことでしょう。
患者さんにとっての利点は、複数の医療機関から処方せんが出ても、一軒の薬局に持ち込めば、薬の飲み合わせなどのチェックが可能なことでしょう。「かかりつけ薬局」という言葉もできました。短所は、院内処方と比べて、調剤料などが割高になることでしょう。
処方に関して、よく聞かれる質問にお答えします。
（１）・・・という薬を出してもらえますか？
（答）病状に合った薬を決まり通りにお出しするなら、当然可能です。（詳細は後の質問で）
ただし、薬の種類は１万以上ありますので、問題は調剤薬局に置いてあるかどうかです。（一般的でない薬の場合、代替品になるか、取り寄せになる可能性があります。）（２）後発医薬品（ジェネリック）の処方は可能ですか？
（答）当院では、原則として後発医薬品に変更可能な処方せんを発行しています。ただし、一つの先発品に対して、１０種類以上の後発品が存在する場合が多く、商品名（製薬会社）まで指定すると調剤薬局は困ると思います。（同成分の薬を、全ての製薬会社の分まで在庫することは不可能です。）そのため、初回の処方時には、先発品名で処方して、調剤薬局で在庫のある後発品に変更してもらっています。
例外的に、後発品への変更を不可とする場合があります。
一番多いのは、ピロリ菌の除菌治療の場合です。治療回数が限られており、万一後発品で不都合があった場合、困るからです。
処方薬すべてを後発医薬品へ変更不可にする場合は、処方せんの備考欄に保険医署名が入ります（右図）。一部の処方薬を変更不可にする場合は、該当する薬剤名の前に「変更不可」と入ります。
（３）処方は何日分まで可能ですか？
（答）例外を除き、処方日数の制限はありません。当院では、１か月分が大部分ですが、２か月以上の患者さんもおられます。処方日数の基準になるのは、病気の種類や病状です。
例外は、向精神薬などで、１４日あるいは３０日分までの処方しか認められていない薬剤があります。また、新薬は、発売から１年間は１４日分までの処方しかできません。
（４）家族が間違って、薬を捨ててしまいました。また出してもらえますか？
（答）盗難などを除き、患者さん側の責任と考えられる場合は、保険で再処方をすることはできません。当院での処方せん発行料、薬局での支払いも全て自費（１０割負担）になります。
（５）家族の分の薬を処方できますか？
（答）原則として、慢性疾患の再診の場合には、ご家族が代理で受診されれば、処方可能ですので、ご相談下さい。（再診料、指導料などはかかります）
まれに、二人分の薬を、一人のカルテで出して欲しいと希望される方がありますが、それは絶対にできません。保険診療のルール違反ですし、他人の薬をのんで、万一副作用などが起こった場合、本来なら受けられる補償も受けることができません。

菊池内科広報誌

２０１０（平成２２）年６月号（１３８号）(3)（６）待てないから、診察を受けずに、処方せんを出してほしい。
（答）無診察での処方は、法的に問題になる可能性があります。
「やむを得ない事情」の場合には、できるだけお応えしたいと思いますが、原則として、７日分を限度とさせて頂きます。条件は、慢性疾患で病状が安定していることです。急性疾患（感冒・急性胃腸炎など）の場合は対象外です。
（無診察で１週間ずつ４回処方するより、４週間に一度受診される方が医療費は安いです。）
これ以外にも、ご質問があれば、遠慮なくお問い合わせ下さい。その都度、広報誌でもご紹介させて頂きます。

博多どんたくに行きました
ゴールデンウイークに、博多へ行きました。ちょうど有名なお祭り、博多どんたくの日で、１００万人以上の人出だったそうで、もみくちゃにされながら見ました。
海外からもパレードに参加している人があり、エネルギーに満ちあふれていました。
福岡市博物館へ行きました。
歴史の教科書で見たことはありましたが、「漢委奴国王（かんのわのなのこくおう）」という金印を見ました。
一辺２．３cmの小さなものですが、文字通り金ぴかでした。
（左）金印のレプリカを購入しました。
ズッシリと重いのですが、実物はこれよりも重い（１０８グラム）そうです。
（右）「金 印 の ゴ ム 印」も 購 入 し ま した。偉い人になった気分です。
なお、ゴム印は、当院のメールマガジンの読者３名様に、抽選でプレゼントさせて頂きました。これからも時々、プレゼントをする予定です。ぜひご登録下さい。

メルマガ（メールマガジン）のご案内
この広報誌は、月１回の発行ですが、下記の２種類のメールマガジンを随時発行して、新しい情報をお知らせしています。いずれも、登録・配信は無料です。
・「きくメール」（パソコン版）
・「きくメールミニ」（携帯電話版）（パソコンへも配信できます）
登録は、ＰＣおよび携帯、それぞれのホームページからできます。
携帯版は、右のＱＲコードで接続できます。

菊池内科広報誌「きょうの健康」(4)

２０１０（平成２２）年６月号（１３８号）（テキストが市販されています）

http://www.nhk.or.jp/kenko/

ＮＨＫ教育テレビ（月）～（金）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後０：３０～０：４５「先どりきょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（日）午前５：１５～５：３０（その週の月～木の４本の放送のうち１本が放送されます。）
日

月火

水木

金

５／３０

５／３１

１

２

３

４

Ｑ＆Ａ

負担の軽い手術

腰痛を防ぐ生活

食で健康づくり！
栄養バランスとれていますか？

腰痛・足のしびれ

８

９

１０

１１

Ｑ＆Ａ

１８

先どり手術しますか？

腰痛・手術はどんなときに足のしびれ行う？

６

腰痛・足のしびれ

７

先どり

全身をむしばむ歯周病

歯周病

毎日のケアで防ごう

糖尿病・動脈硬化にもご注意！

最新治療

運動で健康づくり！
筋トレで生活が変わる

１３１４１５１６１７

心不全のサインを見逃さない

不眠の原因
むずむず脚

２３２４

先どり

これで安心！めまい・ふらつきへの対処

休止

突然のめまい耳鳴りを伴うめまい

２０２１２２

先どり
休止

乳がん
再発にどうかまえる

薬物療法の最新情報

Ｑ＆Ａ
めまい
ふらつき

２５Ｑ＆Ａ

再発・転移をおそれない転移が見つかった
とき

歯周病

リンパ浮腫
早めのケア

乳がん

ここが聞きたい！名医にＱ
ＮＨＫ教育テレビ 毎週土曜日 午後８：００～８：５４（再放送）翌週金曜日 午後１：０５～１：５９
６／５・１２
１９・２６

気になる子どもの行動 発達障害
寝たきりを防ぐ 骨粗しょう症対策

鳥越俊太郎 医療の現場！

（日本医師会提供）

ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日 午後６：００～６：３０（地デジではありません）再放送：毎週日曜日 午前１０：００～１０：３０
６／５
１２１９２６

知らずにいると怖い ～高血圧は万病のもと～
あなたはその時どうしますか？ ～医師が語る、がん看護とは・・・～
外科治療の大革命！ ～最新腹腔鏡手術の実力～
ロコモティブシンドローム「腰」 ～寝たきりを防ぐ！腰痛対策～

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