菊池内科広報誌

２００６（平成１８）年６月号

（９０号）

(1)

ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/

予約優先制です。診療時間内に電話でご予約下さい(９９０－５８２０９９０－５８２０))。水曜日は検査日です。

携帯(Docomo・au・Vodafone)も共通
ＱＲコードでホームページに接続できます。休診等の最新情報は、ホームページでご確認下さい。

ご迷惑をおかけしております
５月３１日（水）と６月１日（木）は、膝の治療のために休診をさ 詳細をお知りになりたせて頂きました。（予約患者さんには、あらかじめ予約を変更してい い方は、５月号をご覧下ただきました。ご協力ありがとうございました。）
さい。
８月にもう一度入院（固定のための金属の抜去手術）のため休診させていただく予定です。予定が決まり次第、お知らせいたします。
もうしばらくの間、普通の姿勢を取りにくい状態が続きますので、 診察前に採血のある方横着な姿勢で診察したり、多少手抜きをさせていただく場合がありま は、採血室で血圧を測ります。
す。また、血圧は看護師が測りますのでご了承下さい。
内視鏡検査（胃・大腸）は従来通りおこなっていますが、とくに朝の胃カメラ（午前８時半から）は予約がかなり混んでいます。
昼の部（午前診終了後、１２時半頃から）は、比較的空いています ただし、朝から絶食がので、お急ぎの方はそちらでお願いいたします。
必要です。
なお、通院（リハビリ）のため、診察をはやく終了する場合があり
最 新 情 報 は、ホ ー ムます。診察予約をされていない患者さんは、必ずお電話で確認の上、 ペ ー ジ（Ｐ Ｃ・携 帯）にてご確認下さい。
ご来院いただきますよう、お願いいたします。

禁煙治療について

商品名：ニコチネルＴＴ

６月から、禁煙補助剤（ニコチンパッチ）が健康保険の適用になり Ｓました。ただし、どの医療機関でも処方できるわけではなく、下記の施設基準を満たして届出をした医療機関でないと認められません。
ニ コ チ ン ガ ム（商 品（当院では、器械を準備して、看護師一人を専任で雇うことは困難です）

施設基準
・禁煙治療の経験を有する医師が１名以上勤務。
・禁煙治療にかかわる専任の看護師または准看護師を１名以上配置。
・呼気一酸化炭素濃度測定器を備えていること。
・医療機関の敷地内が禁煙であること。 など

名：ニ コ レ ッ ト）は 一 般用医薬品として、すでに市販されています（処方箋は不要です）。

いつものことですが、４月の診療報酬改定で、禁煙指導に健康保険が適用されました（ニ年度末ギリギリで、改定コチン依存症管理料）が、そのために使用するニコチンパッチが保険 を行うため、こんなちぐで使えなかったため、現場で混乱が起こっていました。
はぐなことが起こるのです。厚生労働省の怠慢だ

したがいまして、当院では、ニコチンパッチの処方は可能ですが、 と思います。
自費診療となります（診察も、薬局での支払いも）のでご了承下さい。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

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(2)

ジェネリック医薬品について先月号で、ジェネリック医薬品（後発医薬品）についてご説明しま
よくＣＭをしているした。おかげで？少しずつジェネリックを希望される患者さんが増え ジェネリック医薬品メーてきています。
カー
現在のところ、効果や副作用の点で、特に問題はないようです。
沢井製薬（高橋英樹）
大洋薬品（加山雄三）
東和薬品（黒柳徹子）

かんじゃさんの薬箱（日本ジェネリック研究会）のホームページ
http://www.generic.gr.jp/ （後発品の検索ができます）
ジェネリックに変更された場合、調剤薬局から連絡が来ます。
その代表的なものをご紹介しておきます。
下の表で、同じ色の薬剤は同成分で、上段が先発品、下段が後発品です。右端の列が、３０日分の薬剤料（３割負担）です、負担の違いがおわかりになるでしょう。
上のような「お願いカード」もありますが、処方ご希望の患者さんは、遠慮なくお申し出下さい。

主な効能

胃潰瘍

高脂血症

高脂血症

狭心症

商品名製薬会社３０日分の薬剤料（円）
薬価（円）
（常用量）
（３割負担）

ガスター

アステラス

６２．５

１０００

ファモチジン

沢井製薬

２７．３

４５０

メバロチン

三共

１３１．４

１１７０

アルセチン

大洋薬品

６５．４

６３０

ベザトールＳＲ

キッセイ

４７．９

９００

ベザテートＳＲ

沢井製薬

１２．９

２７０

ニトロールＲ

エーザイ

１８．７

３６０

イソコロナールＲ

共和薬品

７．２

９０

細かいことですが、上記の薬剤料の計算で、薬価×１日の服用量（１錠または２錠）×３０日×０．３（３割負担）＝３０日分の薬剤料にはなりません。
①１日分の薬価が１５円以下の場合は１点（１点＝１０円）②１日分が１５円以上の場合は、（１日分の薬価－１５）÷１０＋１点（小数点以下切り上げ）という計算をするからです。

調剤薬局での支払額には、薬剤料と調剤料が含まれます。
薬剤料の差（つまり薬価の差）と支払額の差が同額とは限りませんのでご了承下さい。
（詳し く は、薬 局でおたずね下さい）

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２００６（平成１８）年６月号

（９０号）

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医療制度改革法案について昨年の衆院選で、国民の皆さんが圧倒的に支持した、小泉政権は、国民にさらなる負担増を押しつけてきます。
十分な審議もおこなわず、なかば強行採決に近い形で、下記の医療費負担増を含む法案を衆議院で可決しました。
「現役なみの所得」の基

現
７０才未満

７０才～７５才未満

３割

準が変更になります。
したがって、現在１割負担の方が、３割負担になる可能性があります。

行
７５才以上

２割

現役なみ所得者

１割

一般

７０才以上で、現在２割負担の方は、３割負担になります。

０６年（平成１８年）１０月から
７０才未満

７０才～７５才未満

３割

７５才以上

３割

現役なみ所得者

１割

一般

７０～７４才の現在１割負担の方が、２割負担になります。

０８年（平成２０年）４月から
７０才未満

３割

７０才～７５才未満

７５才以上

３割２割

現役なみ所得者１割

一般

現役なみの所得とは、夫婦世帯で年収５２０万円以上、単身世帯で年収３２０万円以上です。
（今年８月から）さ ら に、一 時 保 留 になっていた「免責制」がまた話題に上っています。医療費の一部を健康保険がきかなくする制度です。
（医 療 費 が １ 万 円 の 場
合、３割負担なら、３０００円です。これが、免責額１０００円になると、１０００円＋２７００円（残り９０００円の３割）で３７００円になります。
０８年４月から、７５才以上の健康保険は、一般とは別立てとなり、保険料が徴収されるようになります。（当然、年金からの天引きです）

４０才以上の八尾市民の方は、健診（採血・検尿・心電図）が年１回無料で受けられます。
大腸がん検診（便潜血２回法）・肝炎ウイルス健診も行っています。
八尾市基本健康診査を受けられる方のうち、６５才以上の方については、介護福祉関連で問診項目が追加されました。ご協力をお願いいたします。
血液検査に次の２項目が追加されました。①アルブミン（栄養状態の目安になるタンパク質）②ＨｂＡ１ｃ（グリコヘモグロビン：過去２か月間の平均の血糖値をあらわす、糖尿病の診断・治療に重要な検査）
肝炎ウイルス検査は、今年度（来年３月末まで）が最後です。今までは「節目健診」として、４０才・４５才・・と５才毎の実施でしたが、今年度は４０才以上なら何才でも受けられます。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

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２００６（平成１８）年６月号「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ

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（９０号）

http://www.nhk.or.jp/kenko/（月）～（木）午後８：３０～８：４５ （金）午後８：００～８：４５（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０
テキストが市販されています。
月火
ダイエット

水

木

専門医のワンポイント・アドバイス

Ｑ＆Ａ

５６７８

内臓脂肪を減らそう

記録をつけようストレスを解消しよう

低カロリー食を食べよう

見逃していませんか？

１２９Ｑ＆Ａ

腎臓病

１３

腎臓病のサイン

金

１４

１６１５

急速に進行する腎炎 増える糖尿病性腎症 より良い透析ライフ

早めの対処が決め手

恐れないで
がんの痛み

Ｑ＆Ａ

２２２３

専門医がすすめる
健康体操

Ｑ＆Ａ
３０

帯状疱疹

１９２０２１

気づきにくい初期症状

疲れとストレスにご用心

痛みを抑える治療

長引く鼻の病気

２６２７２８２９慢性副鼻くう炎

治りにくいタイプ

虫歯が原因の場合骨を強くしよう

電話番号の変更について
５月２８日（日）から、八尾市の電話番号が下記のように変更されています。
市 外局 番

市内局番加入者番号

市外局番

市内局番

加入者番号

０７２９－ △ △ －□□□□ → ０７２－９△△－□□□□
つまり、八尾市内から当院に電話をする場合には、下記の通りです。ご注意下さい。

９０－５８２０→

９９０－５８２０

診療時間

月火

水

木

金

土

日・祝

午前９～１２

○

○

検査

○

○

○

×

午後４～７○

○

×

○

○

×

×

・診察や検査の予約のお電話は、必ず診療時間内にお願いいたします。
・月～土曜日でも、祝日の場合は休診です！
（なぜ休みなのかと、よくお問い合わせがありますが、ご理解下さい。）