相談等の件数報告

ふくしま心のケアセンター相談等の件数報告
はじめに
ふくしま心のケアセンター（以下、当センター）は、国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所災害時こころの情報支援セン
ターが運用する災害精神保健医療情報支援システム（Disaster mental healthinformation support system：DMHISS）を用いて活動報告・データ集積を行っている。以下に、DMHISSにより集計した2016年度の個別相談支援等の実績を報告する。
１．被災者支援
１）相談支援（表１、図１）
当センターが2016年度に実施した相談支援活動の対象者は、5,379名（月平均448名）で2015年度（以下、前年度）に比べ406名、8.2％の増加だった。
相談の方法としては訪問による支援が67.9％を占めており、アウトリーチ活動が当センターの特徴といえる。次いで多いのが電話相談による支援で20.8％となっている。
ま た 、 方 部 別 に 年 間 相 談 支 援 人 数 を 見 る と 、 相 馬 方 部 セ ン タ ー が 2,148
名 （ 全 方 部 の 39.9 ％ ） と 最 も 多 く 、 次 い で い わ き 方 部 セ ン タ ー が 1,181 名（22.0％）となっており、これら２方部で当センター全体における相談支援人数の61.9％を占めている。
表１

相談支援人数の前年度との比較
相談支援人数

基幹

県北

県中・県南

会津

相馬

いわき

計

2015年度

194*

700

997

211

2,093

742

4,973

2016年度

157

737

843

313

2,148

1,181

5,379

*県外避難者心のケア事業「心とからだの健康相談」（福島県から委託）での相談36件を含む

57

相談等の件数報告

図１

相談方法別の割合

n=5,379

２）相談支援人数（表２）表２にあるように、相談支援の対象者実人数は1,020名で前年と比べて106名の減少となっている。方部別の相談支援の対象者実人数では、いわき方部センター（422名）と相馬方部センター（182名）などが多い。来所相談の実人数
は、相馬方部センター（48名）、いわき方部センター（44名）が多い。なお、
複数の方部または方法（電話と訪問など）で支援する場合があるため、実人数の合計と実人数内訳の合計が一致しないことがある。
表２

方部ごとの相談支援人数

基幹

県北

県中・県南

会津

相馬

いわき

計

延べ人数

157

737

843

313

2,148

1,181

5,379

実人数

98

104

158

68

182

422

1,020

訪問

1

85

144

61

140

375

801

来所

0

12

7

4

48

44

114

電話

98

41

70

13

60

61

337

集団活動内
での相談

0

0

0

4

0

7

11

その他

0

1

1

1

38

10

51

実人数
内訳

３）相談場所（図２）
図 ２ の と お り 、 自 宅 へ の 訪 問 が2,132件 （39.6％ ） と 最 も 多 く 、 前 年 度 の1,364件に比べて増加に転じている。次に応急仮設住宅への訪問は、1,148件

58

相談等の件数報告（21.3％）と前年度と比較して147件（11.4％）減少している。主なところでは、相馬方部センター378件（32.9％）で前年度と比較して175件（31.6％）
減少、県北方部センター331件（28.8％）で前年度と比較して10件（2.9％）
減 少 し て い る 。 そ の 反 面 、 い わ き 方 部 セ ン タ ー は 193 件 （ 16.8 ％ ） と 20 件
（11.6％）増加している。次いで相談拠点（市町村が設置した相談場所、および各方部に設置した相談室等）が多く、839件（15.6％）と前年度と比較して250件（23.0％）減少している。
民間賃貸・借り上げ住宅への訪問は、440件（8.2％）と前年度の513件から減少している。その他、復興住宅が306件（5.7％）で前年度と比較し、187件（157.1％）の増加となっている。

図２

相談場所

n=5,379

図３

相談の月別件数

４）相談対応件数（図３）
新規件数は594件（11.0％）、継続件数は4,785件（89.0％）だった。
５）性別および年齢別①性別（図４）
対象者のうち男性は2,824名（52.5％）、女性が2,555名（47.5％）と男性がやや多かった。
②年齢別（図５）
対 象 者 の う ち3,202名 （59.5％ ） が 思 春 期 ～ 成 人 （16〜64歳 ） か ら の 相 談
で、高齢（65歳以上）の相談が1,815名（33.7％）だった。また、小児（15歳以下）の相談が150件（2.8％）あった。各方部とも思春期～成人（16〜64歳）の相談が最も多かった。

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相談等の件数報告

図４

n=5,379

性別

図５

年齢別

n=5,379

６）被災状況（図６）
被災状況は、自宅からの強制的退去3,778件が最も多かった。次いで多かったのは、その他を除くと家屋の倒壊436件による避難だった。

図６

被災状況（複数選択）n=6,240

７）対象者の症状①症状の有無及び症状の内訳（図７・図８）
全相談支援人数5,379名の69.0％で何らかの症状がみられた。「症状あり」の3,713名のうち最も多いのは「身体症状」1,799件であり、前年度と比較すると16件増加している。次に多いのが、「気分・情動に関する症状」で、1,393件だった。前年度と比較すると105件減少している。また、「睡眠の問題」は60

相談等の件数報告659件で、前年度と比較すると124件減少しており、件数の減少が最も多い。
前 年 度 と 比 較 し て 増 加 し て い る の は 「 飲 酒 の 問 題 」787件 で 、262件（49.9％）増加している。また、「小児特有の症状」は75件と全体の割合的には少ないが、36件増加している。

図７

症状の有無

n=5,379

図８ 「症状あり」の内訳（複数選択）n=6,104②症状の内訳の詳細（図 9 ～ 14）
最も多いのは身体症状の1,799件で、内訳は高血圧276件、腰痛149件、関節痛143件、食欲低下107件、しびれ75件、倦怠75件、頭痛46件、感冒症状37件、の順に多く、以下、動悸、嘔吐と続く。
気分・情動に関する症状は1,393件で、内訳は抑うつ気分495件、イライラ
209件、意欲減退194件の順に多く、以下希死念慮、感情易変性、悲嘆、焦燥感、多弁と続く。
飲酒の問題は787件で、内訳として連続飲酒327件が最も多く、以下、離脱症
状、病的酩酊と続く。
睡眠の問題は659件で、内訳は中途覚醒246件、入眠困難243件の順に多く、
以下早朝覚醒、悪夢、過眠と続く。
不安症状は578件で、内訳は予期不安242件、全般性不安122件、パニック77
件、対人不安46件と続く。
行動上の問題は501件のうち、引きこもりが345件で大部分を占める。以下、
自殺企図、暴力、独語と続く。

61

相談等の件数報告

図９

身体症状（複数選択）n=1,799

図11

飲酒の問題（複数選択）n=787

図10

図12

62

気分・情動に関する症状（複数選択）n=1,393

睡眠の問題（複数選択）n=659

相談等の件数報告

図13

不安症状（複数選択）n=578

図14 行動上の問題（複数選択）n=501

８）相談の背景（図 15）
相談内容の背後にあると推測される、あるいは相談者により言語化された生
活上の出来事を「相談の背景」として以下に記載する。
相談の背景（複数選択）として最も多かったのは「健康上の問題」で、4,186件だった。この相談件数は、前年度と比較すると655件の増加となっている。次いで「居住環境の変化」を背景とする相談が2,736件、「家族・家庭問題」を背景とする相談が1,876件だった。以下、「失業・就労問題」691件、「人間関係」595件、「経済生活再建問題」593件、「教育、育児、転校」550
件の順だった。また、「近親者の喪失」が375件、「放射能」が103件であった。

図15

相談の背景（複数選択）n=12,245

63

相談等の件数報告

９）市町村ごとの相談支援件数（表３）
支援対象者の居住地（東日本大震災発生時）ごとの相談支援件数は、当センター全体では南相馬市、浪江町が多かった。また、基幹センターはいわき市、県北方部センターは浪江町、飯舘村、県中・県南方部センターは富岡町、浪江町、会津方部センターは大熊町、楢葉町、相馬方部センターは南相馬市、いわき方部センターは広野町、楢葉町の相談支援件数が多かった。なお、基幹セン
ターは被災者相談ダイヤル「ふくここライン」にて匿名での電話相談に対応しているため、約40％が発災時に居住していた市町村が不明であった。
表３

市町村ごとの相談支援件数

1

2

3

基幹

いわき市

（16）

本宮市

（15）

南相馬市

（13）

県北

浪江町

（454）

飯舘村 （112）

南相馬市

（84）

県中・県南

富岡町

（194）

浪江町 （165）

大熊町 （140）

会津

大熊町

（185）

楢葉町 （102）

浪江町

南相馬市 （1,290）

相馬市 （306）

新地町 （287）（411）

楢葉町 （268）

浪江町 （152）

南相馬市 （1,426）

浪江町 （880）

大熊町 （462）

相馬
いわき
全体

広野町

（19）

２．集団活動（表４）
仮設住宅等での集団活動は、避難生活を続けている住民たちが気軽に集まれる場を提供することで孤立を防ぐとともに、避難生活に伴う気分の落ち込みや廃用症候群（生活不活発病）の予防などを目的としている。血圧測定などの体調チェックから始まり、体を動かしたりお喋りをしたりなど、手軽に取り組め、かつ楽しめるメニューが設定されている。また、関係機関主催のうつ病、ひき
こもり、アルコール家族教室等への協力も行った。2016年度の集団活動開催回
数は470回（月平均39.2回）、参加人数は5,323名（月平均443.6名）だった。前年度と比較すると開催回数及び参加人数も減少傾向にある。なお、詳細は巻末の活動資料を参照して頂きたい。
表４

集団活動の前年度との比較
開催回数

参加人数

2015年度

726

8,470

2016年度

470

5,323

64

相談等の件数報告

まとめ
相談支援人数は、実人数が減少傾向であるが、延べ人数は増加傾向である。
訪問でのアウトリーチ支援が多く、手厚い支援を必要とする対象者が増加しているためと思われる。
相談場所は、自宅及び復興住宅への訪問件数が増加しており、仮設住宅及び借り上げ住宅への訪問は減少している状況があり、被災者の転居が進んでいる
傾向が読み取れる。
支援対象者の男女比は、男性がやや多かった。年齢層としては思春期から成人（16〜64歳）までの対象者が過半数を占めている。被災状況としては、自宅からの強制的退去が最も多く、原発事故による被災者の相談が多いことが推測される。症状は、身体症状が最も多く、飲酒の問題及び小児特有の問題の増加率が高い。また、気分・情動に関する症状及び睡眠の問題は減少傾向にある。
相談の背景としては、健康上の問題が多く、増加傾向にある。次いで居住環境の変化及び家族・家庭問題が背景にある相談が多い状況である。
集団活動は、応急仮設住宅の縮小など活動の場の変化などによって開催回数
及び参加人数も減少傾向にあるが、連携している他機関主催の集団活動への協力を実施している。
その他の活動としては、支援者支援事業及び普及啓発事業を開催し、スーパーバイザーを活用した事例検討会で職員の研鑽を行っている。

65

被災者相談ダイヤル「ふくここライン」

ふくしま心のケアセンター被災者相談ダイヤル「ふくここライン」について

概要
被災者相談ダイヤル「ふくここライン」（以下、「ふくここライン」）は、
ふくしま心のケアセンター（以下、当センター）基幹センター内に専用回線を設置し、2012年11月19日に電話相談を開始した。「ふくここライン」は、土
日祝日、年末年始を除く月～金曜日の9:00～12:00、13:00～17:00に、精神保健福祉士、臨床心理士、看護師など、基幹センター専門員が交代で電話相談を受けている。
ここでは2016年度（2016年４月～2017年３月まで）に「ふくここライン」
で受けた電話相談の実績について報告する。
１．相談件数2016年度に「ふくここライン」で受けた電話相談の件数は156件であった。
相談対象者の性別は、男性49件（31％）、女性107件（69％）で、女性からの相談が多かった。
2012年度に「ふくここライン」が設置されて以降、相談件数は年々増加していたが、2015年度をピークに2016年度は減少へ転じ（図１、図２）、月別相談件数は平均13件で推移した。また、新規相談が85件（54％）に対し、再相談は71件（46％）と増加し、「ふくここライン」を複数回利用する相談者が増加している。

図１

月別相談件数図２

67

累積相談件数

被災者相談ダイヤル「ふくここライン」

２．相談時間「ふくここライン」設置後初めて、１回の電話相談にかかる相談時間は、21分から60分（計55％）が全体の約半数、61分以上の相談が６％を占めた（図３、図４）。
2015年度までは、県民健康管理調査に関する相談や医療機関等の情報を求める相談など短時間の相談が多かったのに対し、2016年度は、自宅や復興住宅に移ってからの生活に関する問題、将来への不安、家族・夫婦関係などの家庭内の問題、県外避難先での中傷体験など、より複雑で深刻な相談が増加し、相談時間も長時間におよぶものが多かった。継続相談が増加していることからも、誰にも言えない悩みや不安を吐露する手段の一つとして、活用されていることが推測される。

図３

相談時間

図４

相談時間を３分類化

３．相談対象者
電話をかけた相談者が、実際には誰についての相談をしているか（以下、相談対象者）を見ると、相談対象者自身に関するものが89％と最も多かった。それに続いて、兄弟姉妹（５％）、こども（１％）、父母（１％）、配偶者（１％）など、相談者とより親しい関係にある相談対象者についての相談がほとんどを占めている。その他（２％）については、当センターへの問い合わせであった。
４．相談対象者の居住地
相談対象者の避難元住所をみると、相双及びいわき地区から避難されている方からの相談が全体の約半数を占めている（図５）。その件数は2016年度から減少に転じているが、今もなお避難元住所以外の場所で生活している状況であることが窺える。また、県北地区に居住する方からの相談が、他の地区と比べ68

被災者相談ダイヤル「ふくここライン」

ると明らかに多かったが、その約７割が継続相談であった。

図５

相談対象者の居住地

５．相談内容相談内容に関する割合（図６）は、大きな変化は見られなかったが「震災・原発被害による喪失・ストレスに関すること」（８％）、「避難生活に関すること」（６％）、「将来不安・生活不安に関すること」（１％）の相談は年々減少している。
「避難生活に関すること」では、避難先に馴染めない、今後の住む場所が決められないなどの相談があった。また、「その他」が約半数を占め、家族関係
や近隣住民、職場などの人間関係に関するものが多かった。

図６

相談内容

69

被災者相談ダイヤル「ふくここライン」

６．相談対応対応の中身としては「傾聴」が約半数を占めた（図７）。「誰かに話を聴いて欲しい」と電話されている方が多いと考えられる。その他、相談の内容に応じて、助言、他機関相談勧奨、受診勧奨を行っている。このうち５件は直接支援が必要なため、各方部センターに繋いだ。

図７

相談対応

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アルコール・プロジェクト

当センターにおけるアルコール対策について

楢葉町をはじめ多くの避難市町村が帰還を開始したこの２年であったが、帰還が順調に進んでいるとは言い難く、今なお多くの人々が避難生活を余儀なくされている。そのような中で県からの委託事業である「地域アルコール対応力強化事業」は４年目に入った。この間、自殺予防という観点も踏まえ、問題飲
酒行動の一次予防に力点を置き、節酒アプローチを県内、とくに被災地に根付かせるための様々な試みを行ってきた。その甲斐もあって、また我が国のアル
すうせい

コール対策の趨 勢からも、節酒アプローチは少しずつ県内に根付き始めたものと考える。
2016 年度は専門職研修や市民講座等に加えて、双葉町の健診説明会に当センタースタッフが帯同し、現地保健師とともに住民への簡易的な介入を行う
ことをはじめて試みた。マンパワー等の問題もあるものの、スタッフもまた、積極的にアルコール一次予防の取り組みに一層熱心に従事している。以下に2016 年度の活動の記録を紹介するとともに、医大や県、市町村など関係諸氏のご理解とご支援を賜れば幸甚である。

71

アルコール・プロジェクト

ふくしま心のケアセンター
地域アルコール対応力強化事業（アルコール・プロジェクト）
2016年度 報告書

一般社団法人福島県精神保健福祉協会
ふくしま心のケアセンター

72

アルコール・プロジェクト目

次

１．アルコール・プロジェクトの概要………………………………………………… 74
１）地域アルコール対応力強化事業の目的
２ ） アルコール・プロジェクトのメンバー

２．専門職研修会の開催… ……………………………………………………………… 75
１ ） 第一回関係者向け研修会
２ ） 第二回関係者向け研修会３ ）TV会議システムを用いた研修会

３．住民に向けた普及啓発等の活動…………………………………………………… 78１ ） 双葉町健診結果返却説明会時のAUDIT記入支援２ ） 福島市健康フェスタにおけるブース出展
３ ） いわき大交流フェスタにおけるブース出展
４ ） 市民公開セミナーの開催
５ ） 健康いわき21推進市民大会 特別講演会における普及啓発６ ） アルコール関連問題啓発週間事業「飲酒運転撲滅」駅前キャンペーンへの協力
７ ） 啓発リーフレットの作成
８ ） 福島県相双保健福祉事務所アルコール家族相談会における講師９ ） その他の協力事業

４．課題と展望… ………………………………………………………………………… 8573

アルコール・プロジェクト

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75

アルコール・プロジェクト            




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開催日

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内容
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講義「HAPPYの基構成要素：KISSME」
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講師
肥前精神医療センター
杠 岳文 先生

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参加者※

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講義「Ａ島団体職員に対する節酒指導」
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6/8
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講師
久里浜医療センター
真栄里（まえさと）
仁 先生Îªà»áâã«¬®®¯ÃÄÅÆÕ»¤Ç
講義「精神神経学会報告・HAPPY
ver.16の特色」
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7/20
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講師
肥前精神医療センター
杠 岳文 先生ÎªäÒåæçÉ¢£ÊË°±È©Â講義「東日本大震災後のアルコール問題の技術支援」
9/7
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講師
花巻病院
阿部 裕太 先生ÎªÏÐËè©
講義「沖縄における予防活動」
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10/5
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講師
琉球病院
福田 貴博 先生ÎªÝ´ËÓÔÕãÆÖ×ØÙÚÌÛÜëÝ
講義「職域におけるブリーフ・インターベンションの効果検証研究の進捗状況」
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11/2
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講師
肥前精神医療センター
武藤 岳夫 先生Îªàáâã×
講義「アルコールと皮膚メラノーシス」
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12/14Î¢ÀäÂíåÄîåïðºÙ
講師
国立学校法人 佐賀大学医学部 松本 明子 先生

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12名
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8名
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7名
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2名
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4名
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5名
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5名

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講義「花巻病院での早期介入への関わり」
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2/1
Îª¥¦§¨êëë¼ìíîïïð ¬ñò³ °±ë
講義「早期介入の現状-Ａ町健診結果説明時のAUDIT支援-」Î¢Ï­ ÉÅÆ いわき方部センター§ÅÆ òóôõ
講師
ふくしま心のケアセンター
鴻巣 泰治

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6名


ÎªÝ¥Ë°±ëóô÷ øùõ¹¹ú§ö ÷ë
講義「職場における減酒支援-“仕事のために飲む”文化に合わせた試み-」
3/1
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講師
久里浜医療センター 伊藤 満 先生、真栄里 仁 先生Î¢ÊÄÅÆûìøºÙÞ¿ÁºÙ

4名
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77

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アルコール・プロジェクト

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アルコール・プロジェクト

相双地域

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86

アルコール・プロジェクト

目

相双地域

次

Ⅰ．相双地域におけるモデル事業の概要……………………………………………… 88
１．本事業の枠組み
２．本事業のメンバー
３．ミーティングの開催

Ⅱ．2016年度の実施内容………………………………………………………………… 90
１．高等学校への啓発活動
２．消防署への啓発活動
３．住民への啓発活動
４．酒量の多い人々へのアプローチ「男性のつどい」
５．雲雀ヶ丘病院での勉強会・事例検討会
６．動機付け面接法に関する研修会の開催
７．アルコール依存症へのアプローチ
８．関係機関との連携
９．アルコール問題お役立ちガイド

Ⅲ．今年度の振り返りと次年度に向けて……………………………………………… 97

87

アルコール・プロジェクト

相双地域

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88

アルコール・プロジェクト

相双地域

2．本事業のメンバー
2016 年度は、下記のメンバーにて活動を行なった。
（福島県立医科大学看護学部、NPO 法人相双に新しい精神科医療保健福■大川 貴子祉システムをつくる会）■米倉 一磨（相馬広域こころのケアセンターなごみ）■河村 木綿子 （相馬広域こころのケアセンターなごみ）■田中 久美子 （相馬広域こころのケアセンターなごみ）■宮川 明美（福島県立医科大学災害医療支援講座、雲雀ヶ丘病院、ふくしま心のケ
アセンター）（福島大学、相馬広域こころのケアセンターなごみ）■髙橋 紀子■上田 由桂（福島県立医科大学放射線医学県民健康管理センター）
3．ミーティングの開催
本事業のメンバーによるミーティングは、以下のとおり計 13 回開催された。
第1回
4 月 13 日（水）18:30 ～ 20:00
4 月 20 日（水）19:00 ～ 20:00
第2回
5 月 18 日（水）19:00 ～ 20:00
第3回
第4回
6 月 29 日（水）18:00 ～ 19:00
7 月 20 日（水）18:00 ～ 19:15
第5回
第6回
8 月 24 日（水）18:30 ～ 20:15
第7回
9 月 14 日（水）18:00 ～ 19:15
10 月 12 日（水）18:15 ～ 19:15
第8回
第9回
11 月 7 日（月）17:00 ～ 19:00
12 月 7 日（水）18:30 ～ 19:00
第 10 回
第 11 回
1 月 12 日（水）17:30 ～ 18:30
2 月 22 日（水）18:15 ～ 19:45
第 12 回
第 13 回
3 月 7 日（火）18:30 ～ 20:00

89アルコール・プロジェクト

相双地域

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表 1 酒の入手方法

相双地域

表 2 はじめて酒を飲んだ理由

方 法

人数

N=312
％

人数

N=312
％

親に許可を得て

237

76.0

好奇心から

147

47.1

兄弟姉妹から11

3.5

親や兄弟に勧められて

112

35.9

家の酒をだまって19

6.1

友人に勧められて

22

7.1

友人から

36

11.5

大人ぶりたかったから

8

2.6

うそを言って買った9

2.9

酔っぱらいたかったから

8

2.6

理 由

(3)周囲の人々の飲酒について
周囲の人々の飲酒についてどのように思っているのかを質問したところ、家族に飲酒問題があると思うと回答した人が 9.2％、家族の飲酒問題に関する悩みがあると回答した人が 7.4％いた。一方友達の飲酒問題について悩んでいると回答した人は 2.2％と少なかった。
また、飲酒問題について相談できる場所を知っているかと問うたところ、知っていると回答した人は 22％であり、72％の人は知らないと答えていた。
上記の結果をもとに、生徒に対しては集団教育とグループアプローチを行なっていくことを検討した。集団教育をするにあたっては、高校生用の DVD の作成を計画した。
作成にあたって、以下の点を検討した。
■アルコールが脳や身体に及ぼす影響をリアルに知ってもらうため写真等を活用す
る■断酒会に協力を依頼し、体験談を語ってもらう■家族内にアルコール問題がある場合の SOS を出せる場所を紹介する■作成過程から高校生に関与してもらう
また、グループアプローチについては、大学生のピアサポーターの活用についても検討していくこととした。
さらに、高校生の飲酒には、親や親戚など大人が関与していることが明らかとなった。今後は保護者を対象にした啓発教育を企画することや、地域住民への健康教育においてアルコール教育を実施していけるよう働きかけていくことが必要と考える。

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