菊池内科広報誌

２００５（平成１７）年９月号

（８１号）

(1)

ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/
携 帯 (Docomo・au・Vodafone) も共通です。休診等の最新情報は、ホームページでご確認下さい。

診察は予約優先制です。診療時間内に電話でご予約下さい。℡でご予約下さい。℡((0729)
0729)９０－５８２０
９０－５８２０ ９月６日(火)７日(水)８日(木)は夏休みです
水曜日は検査日です。
１０月５日（水）は学会のため休みます

開院７年目になりました
９月１日で開院７年目を迎えました。皆さんのおかげで、何とか無 書 類 上 は、８ 月 １ 日 が事に診療を続けてこられたことを感謝いたします。
開設日です。
フィンランドのヘルシンキで世界陸上があり、夜中までテレビを見 たとえば、ユーゴスラビてしまいました。ヘルシンキを確認しようと、久し振りに世界地図を アは、５つの国になって開いたところ、ヨーロッパではたくさんの国ができていて、私の学生 います→スロベニア
時代の地図とは全く別物のようでした。
クロアチア
マケドニア
医療制度もどんどん変わってきます。当院の開院時、社会保険本人 セルビア・モンテネグロは２割負担でした。それが現在は３割です。
ボスニア・ヘルツェゴビナ

老人医療は、薬代も含めて１日５３０円（月４回まで）で、一月の最高額は２１２０円でしたが、現在は（限度額なしの）１割あるいは ２割になった時の厚生２割負担です。
大 臣 は、小 泉 純 一 郎 氏です。
医療費や年金が増えて困るといわれますが、医療や福祉などを担当 ３割になった時の首相していた役人たちは、今まで何をしてきたのでしょうか？
も、小泉氏です。
国立社会保障・人口問題研究所という組織があります。仕事の内容は、その名前の通りで説明は不要でしょう。設立されたのは、社会保障研究所が１９６５年（昭和４０年）、人口問題研究所が１９３９年（昭和１４年）です。
少子高齢化と言われますが、突然そうなったわけではありません。
彼らは、今まで何を研究し、国民の役に立ってきたのでしょうか。
水俣病・イタイイタイ病・薬害エイズ・ハンセン病・薬害ヤコブ病・狂牛病、そしてアスベスト。役人と政治家の怠慢のために、どれだけの国民が犠牲になっているのでしょうか。
私は、選挙が好きです。正確に言うと、テレビの開票速報が好きな 今回の選挙にかかる費のですが、今回の総選挙は公示前から興味があります。
用 は、７ ６ ０ 億 円 く ら
郵政民営化ばかりが話題になっていますが、皆さんはどのような選 いだそうです。
択をされるのでしょうか。国債発行が増えたのを「公約を守れないのは大したことではない」と開き直り、８月１５日に靖国神社に参拝す も ち ろ ん、参 拝 の 是 非るという公約も守れない首相の公約を信じますか？
を問うているわけでは自民党がつぶれても「大したことにはならない」と思いますが、日 ありません。
本がつぶれないように祈るばかりです。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

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(2)

インスリン注射器と注入針の組み合わせについて
現在、当院の糖尿病患者さんでインスリン注射をしておられる方 ノ ボ ペ ン・注 射 液・ペは、大部分が注射器として「ノボペン」をお使い頂いております。
ンニードルはいずれも（使い捨ての注射器をお使いの患者さんもおられます）
ノボ ノルディスク社（デ ン マ ー ク）の 製
注入針については、すでにお知らせした「ペンニードル３２Ｇテー 品。
パー」をご提供しております。
他社の注射針はお使いにならないようお願いいたします。
最近、一部の患者さんには「ランタス」という２４時間効果が持続 オ プ チ ク リ ッ ク・ラ ン
するインスリンを使い始めています。注射器は「オプチクリック」と タスともにアベンティいい、中に入れる注射液の形も違います。
ス フ ァ ー マ 社（フ ランス）の製品。
オプチクリックは、注射器が変更となり、使用する針は「マイクロファインプラス」が指定されました。
こちらも他社の注射針はお使いにならないようお願いいたします。 マイクロファインプラ
ス は、ベ ク ト ン デ ィ ッ
ご面倒でも、注射器と針は下記の組み合わせでお使いいただくよう キ ン ソ ン 社（ア メ リお願いいたします。
カ）の製品。
（両社とも、違う組み合わせでの使用については、正常な動作を保証していません。）「ノボペン」と注射液「ペンニードル」
注 射 針 は、「医 療 用産 業 廃 棄 物」となり ます の で、ご 家 庭 の ゴ ミとしては処分することができません。
使 用 済 み の 針 は、必ず当院までお持ち下さい。

「オプチクリック」と注射液「マイクロファインプラス」

注 射 針 は、感 染 予 防の た め に、使 い 捨 て 用となっています。
く れ ぐ れ も、再 使 用
は な さ ら な い よ う、お願いいたします。

当院では、お支払いに、デビットカード（郵便局や銀行のキャッシュカード）・クレジットカードをご利用頂けます。

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(3)

インフルエンザの予防接種の予約を開始します
予約開始日は１０／１
まだ残暑厳しき折ですが、インフルエンザの話です。
（土）です。
接種は、例年通り１０月中旬からになります。昨シーズンは幸いお断りせずに済みましたが、できるだけ早めに予約をお願いいたします。
基 礎 疾 患：循 環 器・呼抵抗力の弱い高齢者や、基礎疾患のある方には、特にお勧めしてい 吸器疾患、糖尿病などます。
毎年１２～２月には流行して、幼稚園・保育所・学校では学級閉鎖 た だ し、ウ イ ル ス を 家などになりますので、お子さんにもお勧めしています。
庭に持ち込むのを防ぐ
また、流行がいろいろな試験、特に入学試験の時期と重なりますの ことが重要ですので、で、受験生の方もご検討下さい。
家族全員で受けていただくのが理想です。
接種回数の目安は、下の表の通りです。
２回の場合は、１～４週間間隔で受けて頂きます。効果は、約５かで き れ ば、３ ～ ４ 週 間月間持続するとされていますので、１１月末までには受けて頂くことあけた方が効果的ですをお勧めします。
年令

接種回数

６５才以上

１回

１３～６４才２回
昨シーズンにインフルエンザに感染した方、予防接種を受けた方は１回で可。

１２才以下

２回

左 の 表 で「１ 回」に 当た る 方 で も、２ 回 受 けて悪いわけではありません。

WHO（世界保健機関）
が推奨するＨ３Ｎ２は今シーズンのワクチンの内容
カリフォルニア株です
Ａソ連型(H1N1) ニューカレドニア株
が、ワク チン 製 造 上 のＡ香港型(H3N2) ニューヨーク株（ワイオミング株から変更）
都 合 で、ニ ュ ー ヨ ー ク
Ｂ型 上海株
株でも可とされていま次の注意事項は、毎年同じで申し訳ありませんが、ご了承下さい。 す。国内 全メ ー カ ー と
１．ワクチンはインフルエンザ専用ですので、普通の風邪の予防はで も内容は同じです。
きません。
２．ワクチンの型が流行する型と合わなければ効果がない場合もあります。
接種料金：かかりつけの患者さんには優遇料金を設定しています。条 慢 性 疾 患：高 血 圧 症・糖 尿 病・慢 性 肝 炎・高件は、下記の方です。
「６４才以下」の方で、当院に「平成１６年１０月～平成１７年９月 脂 血 症・胃 潰 瘍 な ど の定期的な管理指導が必の１年間」において要な病気のことです。
①慢性疾患で「４か月以上」受診された方難病の方も含みます。
②慢性疾患以外で「６か月以上」受診された方た だ し、診 察 料 に、
③八尾市基本健康診査を受けられた方
慢性疾患あるいは難病④内視鏡検査を受けられた方の「指 導 管 理 料」を 算⑤超音波検査（腹部・頚部）を受けられた方（頚動脈エコーの開始を記念して、今回から追加しました。） 定している方に限ります。

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インフルエンザ予防接種料金（１回につき）（初診の場合、１回目は＋５００円）
八尾市民
Ａ：６５才以上 の方（公費負担の対象期間以外は、ＢまたはＣの料金）(4)

受 診 月 数：１ か 月 の 間に何回受診されても、１か月と数えます。

八尾市民以外１０００円

Ｂに該当する方は、１０００円

Ｂ：６４才以下の方で、前記の条件を満たす方。

１６８０円

Ｃ：上記以外の方

１８８０円

この１年以内に当院での診療を開始された方に つ い て は、院 長 が 判断します。
公費負担の対象期間：
まだ発表されていません が、八 尾 市 が 定 め る期 間（例 年 １ ０ 月 中 旬から１月下旬まで）

インフルエンザ予防接種料金（チメロサール非含有）接種料金（１回につき）（初診の場合、１回目は＋５００円）

２４８０円

現在、インフルエンザも含めて、大部分のワクチンには、チメロサールという保存料（水銀化合物）が含まれています。ごく少量です
ので、あまり問題はありませんが、入っていない方が、副反応（接種部位の発赤など）が少ないといわれています。
何本確保できるかわかりませんが、チメロサールを含まないワクチ 副反応が全くないわけンを手配します。特にご希望の方はお申し込み下さい。
ではありません。
ただし、通常のワクチンよりも料金が高くなります。（通常のワク ま た、効 果 は 通 常 の ワ
チンは１本で２人分ですが、このワクチンは１本で１人分ですので、 クチンと同等です。
ご了承下さい。）（このワクチンは、完全予約制です。接種日の変更は、原則としてできません。なお、子どもさんを優先させて頂きます。）

昨年分の写真です。
（左）通常ワクチン（右）チ メ ロ サ ー ル 非含有ワクチン

４０才以上の八尾市民の方は、健診（採血・検尿・心電図）が年１回無料で受けられます。
大腸がん検診（便潜血２回法）・肝炎ウイルス健診も行っています。

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（８１号）

「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ（１２チャンネル）（月）～（木）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週（金）午後８：００～８：４５

午後１：０５～１：２０

テキストがあります。ＮＨＫ健康ホームページ：http://www.nhk.or.jp/kenko/
月火水木

１

金

２

（アンコールシリーズ）スッキリ眠れていますか？
寝不足は万病の元ストレスによる寝不足

高齢者に多い不眠薬の正しい使い方

５

６

７

８

９

年のせいにしていませんか？
息切れを感じる

血圧が高くなってきたもの忘れが増えた

１２

１３

１４

１５

徹底活用！

人間ドック

自分に合った受け方

進む検査技術

結果の見方

結果を生活に生かす

１９２０

２１２２

入浴で賢く健康

病を越えて安全な入浴のために入浴で得られる効果

温泉を活用する

舞台がリハビリ
脳梗塞には負けない
坂上 二郎

２６２７２８２９

分かってきた遺伝性のがん

最近の話題から

家族性の大腸がん（テーマ未定）がんは遺伝するのか

家族性の乳がん・卵巣がん

日本医師会（http://www.med.or.jp/）提供の健康番組「からだ元気科」
毎週金曜日
９月２日
９日

１６

１１：００～１１：２５

読売テレビ（１０チャンネル）乳がんの内視鏡治療
漢方医学で治す更年期障害

１６日

かかりつけ医相談室（新潟県編）

２３日

認知症の治療と予防

３０日

肝臓に転移するがん

２３３０

きょうの健康Ｑ＆Ａ（生放送）

腰が曲がる菊池内科広報誌

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（８１号）

誤解の話（１）
毎日の仕事の中で、皆さんからいろいろな「誤解」を聞かせて頂きます。大部分は、目くじらを立てるほどの内容ではないのですが、時には重大な誤解もあります。それをご紹介していきます。
１．「開業医は木曜日が休み」
確かに、木曜日が休みあるいは半日の診療所が多いようですが、特に決まりがあるわけではありません。最近は、水曜日が休みか半日の診療所も多いと思います。
当院は開院以来、水曜日は半日ですが、いまだに水曜日の夕方に電 ８ 月 ３ １ 日（水）に こ話をしてこられて「いつから水曜が休みになったの？」と言われる患 の原稿を書いていますが、すで に３ 件 の 留 守者さんがおられます。
どうしたら、このような問い合わせがなくなるでしょうか。いい考 番 電 話 が 入 っ て い ます。
えがあったら、教えてください。
２．「かいえん」「みぞおち」のことを、みずおち・みずうちなどとも言うようです み ず お ち（水 落 ち）がが、「肝炎（かんえん）」のことを「かいえん」と言う患者さんが結 変化した語ということで す。飲 ん だ 水 が 落 ち構おられます。
単なる聞き違えだと思います。そういう方も、「肝臓」という場合 る所という意味だそうです。に「かいぞう」とは言われませんので・・・
大事な五臓六腑（ごぞうろっぷ）のひとつですので、覚えておいて五臓：ください。
肝・心・脾・肺・腎
もうお気づきのことと思いますが、今月号から右側に解説欄？を作 六腑：胆・小 腸・胃・大 腸・りました。
あっちを読んだり、こっちを読んだり忙しいかもしれませんが、ご 膀 胱・三 焦（水 分 の 代謝に関する機能）了承下さい。

〒581-0003

八尾市本町 7-11-18
TEL

0729-90-5820

八尾メディカルアベニュー２Ｆ
FAX

0729-90-5830

診察・検査の予約は、診療時間内にお願いいたします。
診療時間

月火

水木

金土日・祝

午前９～１２○○

検査○○○

×午後４～７○○×

○

○

×

×

水曜日は、内視鏡検査・超音波検査等の検査日です。急病などの患者さんは、時間調整が必要なため電話でご相談下さい。