平 成２ ３年７ 月
和 歌山 県後期 高齢 者医療 広域 連合議 会
定 例会 会議録

平成２３年７月２６日
同
日

開会
閉会

和歌山県後期高齢者医療広域連合議会

平成２３年７月和歌山県後期高齢者医療広域連合議会定例会

議 事 日 程 （第１号）
平成２３年７月２６日（火）
日程第

１

議席の指定

日程第

２

会議録署名議員の指名

日程第３

会期決定について

日程第

４

認定第

１号

平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入
歳出決算の認定について

日程第

５

認定第

２号

平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入
歳出決算の認定について

日程第６

議案第１０号

平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正
予算（第１号）

日程第７

議案第１１号

平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会計補正
予算（第１号）

日程第８

議案第１２号

和歌山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任につき議会の同意を求めることについて会議に付した事件
日程第１

議席の指定から

日程第３

会期決定についてまで

追加日程

議長の辞職について

追加日程

議長の選挙

追加日程

副議長の辞職について

追加日程

副議長の選挙

日程第

４

認定第

１号

平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入
歳出決算の認定について から

日程第８

議案第１２号

和歌山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任につき議会の同意を求めることについてまで－1－

出席議員（２９名）
１番

山

本

宏

一

君

２番

奥

山

昭

博

君

３番

出

口

茂

治

君

４番

土

井

裕美子

君

５番

堀

川

明

君

６番

平

井

俊

哉

君

８番

福

田

譲

君

９番

亀

岡

雅

文

君

１０番

上

野

耕

志

君

１１番

小

椋

孝

一

君

１２番

大

原

清

明

君

１３番

森

本

健

之

君

１４番

所

順

子

君

１５番

由

良

祥

治

君

１６番

畑

中

秀

敏

君

１７番

楠

部

重

計

君

１８番

高

垣

典

生

君

２０番

上

野

諭

君

２１番

藤

本

良

昭

君

２２番

小

川

猛

君

２３番

原

孝

文

君

２４番

西

尾

智

朗

君

２５番

奥

田

誠

君

２６番

岡

本

克

敏

君

２７番

森

本

夫

君

２８番

三

原

勝

利

君

２９番

佃

奈津代

君

３０番

佐

古

守

君

３１番

川

勝

昇

君

佐

井

昭

子

君

１９番

金

﨑

昭

仁

君

広 域 連 合 長

中

村

愼

司

君

副広域連合長

木

下

善

之

君

副広域連合長

奥田

貢君

副広域連合長

中

山

正

隆

君

事 務 局 長

小

川

隆

生

君

総 務 課 長

久留米

啓

史

君

業 務 課 長

栗

林

哲

夫

君

総
務
課
課 長 補 佐

宗

浩

二

君

業
主

課
幹

橋

本

勝

志

君

業
務
課
課 長 補 佐

椎

木

宏

修

君

業
務
課
課 長 補 佐

桑

原

伸

浩

君

業
務
課
課 長 補 佐

池

本

收

児

君

隆

欠席議員（２名）
７番

説明のための出席者

務－2－

事務局職員出席者
書

記

長

北

川

雅

祥

書

－3－

記

五

島

隆

成

午後１時００分○議長

開議

みなさんこんにちは。ただいまから平成２３年７月２６日招集の和歌山県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会し、直ちに本日の会議を開きます。
議事日程は、お手元に配付しているとおりであります。
この際、新たに広域連合議会議員に選出されました議員の仮議席の指定を行います。
このほど、新しく広域連合議会議員に、高野町の所順子君、湯浅町の由良祥治君、すさみ町の岡本克敏君、紀美野町の小椋孝一君、九度山町の森本健之君、橋本市の土井裕美子
君、新宮市の福田讓君、和歌山市の山本宏一君、同じく奥山昭博君、田辺市の佐井昭子君、
那智勝浦町の森本隆夫君が選出されました。なお、岡本克敏君及び森本隆夫君は再任であります。
仮議席は、ただいま御着席の議席と指定します。
日程に入るに先立ち、広域連合長から招集のあいさつのため発言を求められていますので、これを許可します。
広域連合長、中村愼司君。
〔連合長
○連合長

中村愼司君

登壇〕

こんにちは。本日、和歌山県後期高齢者医療広域連合議会７月定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方におかれましては、何かと御多用の中、ご参集をいただ
き、誠に有難うございます。
去る３月１１日に、東北地方太平洋沖地震が発生し、予想をはるかに超える大津波に加え、福島第一原子力発電所の事故など、未曾有の大震災となり、多くの方々が犠牲になられ、４か月が過ぎる今もなお、行方不明の方や、避難所での生活を余儀なくされている方々がおられます。犠牲になられた方々のご冥福をお祈りするとともに、被害に遭われました方々に、心からお見舞い申し上げますとともに、一日も早い復興を願っておるところであります。
今回の大震災を踏まえ、東南海・南海地震の起きる確率も増してきている状況の中で、県下各市町村におかれましても、新たな対応が進められていることと思いますが、今後も更なる防災対策を講じていかなければならないと、改めて実感した次第でございます。
さて、本広域連合会は、後期高齢者の皆様の医療保険制度の運営主体として、平成１９年に設立され現在に至っておりますが、平成２１年に政権が交代され、「後期高齢者医－4－

療制度は、廃止する。」という方向性が示され、高齢者医療制度改革会議の中で、検討が重ねられてまいりました。
その結果、昨年１２月に最終報告が取りまとめられ、それを受けて、平成２５年３月から新しい制度に移行されようといたしております。しかしながら、現況については不透明感があると言わざるを得ない状況であり、今後の動向を注視しながら見守ってまいりた
いと考えております。
一方、昭和３６年に、全ての市町村において、国民健康保険の運営が行われるようになり、今年で５０周年という節目の年を迎えることになりました。国民健康保険制度については、地域保険として、構築された当時とは、随分と様変わりしてまいりましたが、今後の方向性については、都道府県単位による広域化に向けて進められているところであります。このような状況の中で、いずれ後期高齢者医療は新たな医療保険制度として再構築されることと思われます。
そのときに向けて、広域連合を構成する３０市町村との連携を密にして、被保険者の皆様の声を反映させていくために、分かりやすく、しかも安心して利用していただける制度が構築されるよう努めなければならないと考えております、今後とも議員の皆様のお力添えを賜りますことを衷心よりお願い申し上げたいと思います。
以上でございます。ありがとうございました。
○議長

日程第１「議席の指定」を行います。

今回新たに広域連合議会議員に選出されました議員の議席は、会議規則第３条第１項の規定により、議長において、お手元に配付の議席表のとおり指定します。
次に、日程第２「会議録署名議員の指名」を行います。
本日の会議録署名議員は、会議規則第７２条の規定により議長において１５番、由良
祥治君及び２６番、岡本克敏君を指名します。
次に、日程第３「会期決定について」を議題とします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１日間としたいと思います。
これに、御異議ありませんか。
〔「異議なし」との言う人あり〕○議長

御異議なしと認めます。よって、会期は本日１日間と決定しました。

○議長

次に、諸般の報告をさせます。

○書記長

ご報告いたします。

－5－平成２３年７月１２日付、和広第６８号をもって、広域連合長から本日招集の和歌山
県後期高齢者医療広域連合議会定例会に提出する議案が送付されております。議案はお手元に配付いたしております。
次に、平成２３年３月２５日付、和広監第１２号、同年４月２０日付、和広監第１号、同年５月２０日付、和広監第２号、同年６月２３日付、和広監第３号、同年７月２１日付、
和広監第５号をもって、監査委員から例月出納検査の結果に関する報告が参っております。
写しはお手元に配付いたしております。以上でございます。
○議長

暫時休憩いたします。
午後１時０８分休憩
午後１時１０分再開○副議長

休憩前に引き続きまして会議を開きます。

報告します。議長堀川明君から議長の辞職願が提出されました。
お諮りします。
この際、「議長の辞職について」を日程に追加し、議題とすることに、ご異議ありませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○副議長

ご異議なしと認めます。

よって、この際、「議長の辞職について」を日程に追加し、議題とすることに決しました。
議長の辞職についてを議題とします。
地方自治法第１１７条の規定により、堀川明君の退席を求めます。

○副議長

〔堀川明君

退席〕

辞

願

辞職願を朗読させます。

北川書記長。
○書記長
職

この度一身上の都合により、議長を辞職したいので、許可されるよう願い出ます。
平成２３年７月２６日
和歌山県後期高齢者医療広域連合議会
和歌山県後期高齢者医療広域連合議会

副議長

－6－

議長

三原勝利

堀川
殿

明

○副議長

お諮りします。

堀川明君の議長の辞職を許可することに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○副議長

ご異議なしと認めます。

よって、堀川明君の議長の辞職を許可することに決しました。
〔堀川明君
○副議長

入場・着席〕

ただいま議長が欠員となっております。

お諮りします。
この際、議長の選挙を日程に追加し、選挙を行いたいと思います。
これに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○副議長

ご異議なしと認めます。

よって、この際、議長の選挙を日程に追加し、選挙を行うことに決しました。
お諮りします。
ただいま行うことに決しました選挙の方法につきましては、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選の方法によりたいと思います。
これに、ご異議ありませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○副議長

ご異議なしと認めます。

よって、選挙の方法は、指名推選によることに決しました。
お諮りします。
指名の方法につきましては、副議長において指名することにしたいと思います。
これに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○副議長

ご異議なしと認めます。

よって、副議長において指名することに決しました。
議長に平井俊哉君を指名します。
お諮りします。
ただいま指名しました平井俊哉君を議長の当選人と定めることに、ご異議ございませ
んか。

－7－

〔「異議なし」と言う人あり〕○副議長

ご異議なしと認めます。

よって、ただいま指名しました平井俊哉君が議長に当選されました。
ただいま議長に当選されました平井俊哉君が議場におられますので、本席から会議規則第３１条第２項の規定による告知をします。
平井俊哉君、登壇願います。
〔平井俊哉君○平井議員

登壇〕

それでは、一言ごあいさつを申し上げます。

皆様方のご推挙によりまして、和歌山県後期高齢者医療広域連合議会議長に当選させていただきました御坊市の平井でございます。皆様のご協力を得ながら責務を全うして参りたいと思いますので、議員各位におかれましては、ご指導、ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。
〔副議長自席へ、議長着席〕○議長

５番、堀川明君。堀川明君議員の議長退任の挨拶をお願いします。
〔堀川明君

○堀川議員

登壇〕

第５代議長として１年間務めさせていただきました。この１年間、皆様方には大変お世話になりまして、心よりお礼申し上げます。今後は、私も一議員として、この議論の中に参加をしてまいりたいと思います。本当にありがとうございました。
○議長

報告します。副議長三原勝利君から副議長の辞職願が提出されました。

お諮りします。
この際、「副議長の辞職について」を日程に追加し、議題とすることに、ご異議ござ
いませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○議長

ご異議なしと認めます。

よって、この際、「副議長の辞職について」を日程に追加し、議題とすることに決しました。
副議長の辞職についてを議題といたします。
地方自治法第１１７条の規定により、三原勝利君の退席を求めます。
〔三原勝利君○議長

辞職願を朗読させます。

－8－

退席〕

○書記長
辞

職

願

この度一身上の都合により、副議長を辞職したいので、許可されるよう願い出ます。
平成２３年７月２６日
和歌山県後期高齢者医療広域連合議会
和歌山県後期高齢者医療広域連合議会
○議長

議長

副議長

平井俊哉

三原勝利

殿

お諮りします。

三原勝利君の副議長の辞職を許可することに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○議長

ご異議なしと認めます。

よって、三原勝利君の副議長の辞職を許可することに決しました。
〔三原勝利君○議長

入場・着席〕

ただいま副議長が欠員となっております。

お諮りします。
この際、副議長の選挙を日程に追加し、選挙を行いたいと思います。
これに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○議長

ご異議なしと認めます。

よって、この際、副議長の選挙を日程に追加し、選挙を行うことに決しました。
お諮りします。
ただいま行うことに決しました選挙の方法については、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選の方法によりたいと思います。
これに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○議長

ご異議なしと認めます。

よって、選挙の方法は、指名推選によることに決しました。
お諮りします。
指名の方法については、議長において指名することにしたいと思います。
これに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕

－9－

○議長

ご異議なしと認めます。

よって、議長において指名することに決しました。
副議長に森本隆夫君を指名します。
お諮りします。
ただいま指名しました森本隆夫君を副議長の当選人と定めることに、ご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○議長

ご異議なしと認めます。

よって、ただいま指名しました森本隆夫君が副議長に当選されました。
ただいま副議長に当選されました森本隆夫君が議場におられますので、本席から会議
規則第３１条第２項の規定による告知をします。
森本隆夫君、登壇願います。
〔森本隆夫君○副議長

登壇〕

那智勝浦町の森本隆夫でございます。議長をしっかり補佐し、頑張ってまいりたいと存じますので、どうぞ皆さんよろしく申し上げます。どうぞよろしくお願いしときます。
○議長

２８番、三原勝利君。
〔三原勝利君○三原議員

登壇〕

副議長の退任のあいさつをさせていただきます。一年間、堀川議長のもとに皆様のご協力をいただいてこの広域連合の議会を運営させていただくことになりました。
お蔭様をもちまして、災禍なく過ごさせていただき、皆さんとともに医療の向上のために努力してきたことを心から御礼申し上げたいと思います。また、連合長をはじめ、事務当局におかれましても、新しい制度のもと、ここまで立ち上げられてきた努力に対して心から感謝を申し上げたいと思います。これからも一議員として皆さんとともに勉強してきたいと思いますのでよろしくお願いします。どうもありがとうございました。
○議長

この際、暫時休憩します。
〔議長

平井俊哉君

退席〕

午後１時２２分休憩
午後１時２３分再開○副議長

再開します。

－10－

次に、日程第４、認定第１号「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会
計歳入歳出決算の認定について」及び日程第５、認定第２号「平成２２年度和歌山県後期
高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算の認定について」の２件を一括議題とし、当局から提案説明を求めます。
○副議長

広域連合長

中村愼司

君。

〔広域連合長
○連合長

中村愼司君

登壇〕

ただいま上程されました、認定第１号及び認定第２号の説明の前に、一言お祝

いと御礼を申し上げたいと思います。
先程からの正・副議長選挙におきまして、広域連合議会の議長に、御坊市の平井議員
さん、そして副議長に、那智勝浦町の森本議員がご就任されました。お二人のご就任を心からお喜び申し上げますとともに、今後ともよろしく申し上げたいとこう思います。
また、昨年７月から議長をお勤めいただきました堀川議員、副議長をお勤めいただきました三原議員に対しまして、広域連合並びに広域連合議会の運営にご尽力いただきましたことに、本席をお借りいたしまして、心から厚く御礼申し上げます。
本当に１年間ありがとうございました。
それでは、上程されました認定第１号及び認定第２号につきまして、ご説明申し上げます。
認定関係につきましては、平成２２年度一般会計及び特別会計の決算について、議会の認定に付するものでございます。詳細につきまして事務局長から説明いたしますので、ご審議のうえ、ご承認、ご可決賜りますようよろしくお願い申し上げます。
○副議長

次に、補足説明を許可します。

○副議長

事務局長

小川隆生君。
〔事務局長

○事務局長

小川隆生君

登壇〕

それでは、平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計歳入歳出決算に関し、認定第１号及び認定第２号につきまして、一括してご説明申し上げます。また、地方自治法第２３３条第３項の規定による「監査委員の意見書」を添付するとともに、同法同条第５項の規定による「平成２２年度主要施策の成果等報告書」も併せて提出いたしております。
議案書の１ページをお開き願います。
認定第１号、平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算で－11－

ございます。以下、別添の「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合決算書」に沿ってご説明を申し上げます。
決算書の２・３ページをお開き願います。
歳入におきましては、18 億 6,855 万 7,850 円で、対前年度比 11.1%の減となってございます。
４・５ページをお開き願います。
歳出におきましては、18 億 388 万 9,858 円で、対前年度比 12.0%の減となってございます。以下詳細について、事項別明細書によりご説明申し上げます。
６・７ページをお開き願います。
歳入でございます。第１款分担金及び負担金、第１項負担金、第１目市町村分賦金、収入済額 1 億 3,900 万円は、構成３０市町村からの事務費分賦金でございます。
第２款国庫支出金、第１項国庫負担金、第１目民生費国庫負担金、収入済額 1,056 万
3,050 円は、みなべ町及び上富田町に係る保険料不均一賦課に伴う財源補填として、国がその２分の１を負担するものでございます。
第２項国庫補助金、第１目民生費国庫補助金、収入済額 8 億 3,546 万 7,120 円は、平成２３年度に実施する「被用者保険の被扶養者であった方の保険料負担の激変緩和措置」
及び「低所得者の保険料負担軽減措置」の実施、均等割 9 割・8.5 割軽減、所得割 5 割軽減」に伴う財源補填を図るために交付を受けたものでございます。
第３款県支出金、第１項県負担金、第１目民生費県負担金、1,056 万 3,050 円は、みなべ町及び上富田町に係る保険料不均一賦課に伴う財源補填として、県がその２分の１を負担するものでございます。
第４款財産収入、第１項財産運用収入、第１目利子及び配当金、収入済額 72 万 8,098
円は、後期高齢者医療制度臨時特例基金の原資運用に伴う利子収入でございます。
第５款繰入金、第１項基金繰入金、第１目後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金 8
億 1,699 万 4,469 円は、保険料激変緩和措置等の実施のための財源として同基金から繰り入れるもので、第２項その他会計繰入金、第１目特別会計繰入金、179 万 6,400 円は、特別会計からの繰り入れで、詳細については特別会計時に説明を申し上げます。
第６款繰越金、第１項繰越金、８・９ページをお開き願います。第１目繰越金 5,301
万 6,265 円は平成２１年度からの繰越金でございます。
第７款諸収入、第１項預金利子、第１目預金利子、収入済額 5 万 5,480 円は、公金の－12－

管理・運用に伴う預金利子でございます。
第２項雑入、第１目雑入、収入済額 37 万 3,918 円は派遣職員２名分の家賃自己負担分等でございます。
以上で歳入の説明を終わらせていただいて、歳出に移らせていただきます。
１０・１１ページをお開き願います。
第１款議会費、第１項議会費、第１目議会費、支出済額 181 万 6,093 円は、広域連合
議会の運営等に要した経費でございます。
第２款総務費、第１項総務管理費、第１目一般管理費、支出済額 1 億 2,570 万 1,213
円は、広域連合への派遣職員の人件費及び広域連合事務局の運営に要した経費で、執行率は、97.7%でございます。
主なものは、１４自治体から広域連合への派遣職員の人件費相当分として、３節職員手当等、４節共済費のうち地方公務員災害補償基金負担金、１３ページをお願いいたしま
す。下の方ですが、１９節負担金補助及び交付金のうち、派遣職員給与等負担金を合わせ、
1 億 489 万 3,337 円、また、事務所の維持管理に要する経費として、１１節需用費のうち
光熱水費、１４節使用料及び賃借料のうち事務所借料、１９節負担金補助及び交付金のうち事務所電気代等負担金を合わせ、886 万 278 円となっており、義務的、固定的な経費として 1 億 1,375 万 3,615 円を支出してございます。
１４・１５ページをお開き願います。
第２目公平委員会費、支出済額 3,285 円は、公平委員会の運営に要した経費でございます。
第２項選挙費、第１目選挙管理委員会費、支出済額 5 万 2,404 円は、選挙管理委員会の運営に要した経費で、第２目広域連合長選挙費、支出済額 2 万 7,654 円は、広域連合長選挙に要した経費で、第３目広域連合議会議員選挙費、支出済額 3,808 円は、広域連
合議会議員選挙を執行した市町村との事務経費でございます。
第３項監査委員費、第１目監査委員費、支出済額 17 万 3,214 円は、監査事務の執行に要した経費でございます。
第３款民生費、第１項老人福祉費、第１目後期高齢者医療費、支出済額 8 億 5,911 万
7,718 円は、保険料負担の激変緩和措置等の実施に伴い、国から交付を受けた補助金等の後期高齢者医療制度臨時特例基金への積立、及び保険料不均一賦課に係る国、県からの負担金を財源とした特別会計への繰出金でございます。

－13－第４款公債費、１６・１７ページをお開き願います。第１項公債費、第１目利子につきましては、一時借り入れを行うことなく、順調に資金繰りを行ったため、支出はございません。
第５款諸支出金、第１項特別会計繰出金、第１目特別会計繰出金、支出済額 8 億 1,699
万 4,469 円は、保険料負担の激変緩和措置実施に伴う財源補填等の財源として特別会計へ繰り出したもので、執行率は、99.9%でございます。
第６款、第１項、第１目予備費につきましては、充用はございません。
１８ページをお開き願います。
ただいまご説明をさせていただきました歳入歳出の結果、実質収支は 6,466 万 7,992
円の黒字となっております。
議案書の２ページへお戻り願います。
認定第２号、平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算でございます。以下、別添の「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合決算書」に沿ってご説明を申し上げます。
決算書の２０・２１ページをお開き願います。
歳入におきましては、1,229 億 7,783 万 1,109 円でございます。
２２・２３ページをお開き願います。
歳出におきましては、1,226 億 1,447 万 1,815 円でございます。以下詳細について、事項別明細書によりご説明申し上げます。
２６・２７ページをお開き願います。
歳入でございます。第１款分担金及び負担金、第１項負担金、第１目市町村分賦金、収入済額 196 億 3,326 万 745 円は、構成３０市町村からの分賦金でございます。事務費分として 4 億 8,950 万 7 千円のほか、保険給付費の財源となるものといたしまして、市
町村において収納した保険料相当分等として、保険料等負担金 70 億 8,423 万 5,610 円、公費負担分として、療養給付費負担金 96 億 5,557 万 8,043 円、保険料の減額賦課に伴う財源補填として、保険基盤安定制度負担金 24 億 394 万 92 円でございます。
第２款国庫支出金、第１項国庫負担金、第１目療養給付費負担金、収入済額 279 億
4,343 万 3,924 円、第２目高額医療費負担金、収入済額 3 億 5,442 万 2,102 円は、保険給付費の公費負担分として国が負担するものでございます。
第２項国庫補助金、第１目保健事業費国庫補助金、収入済額 1,034 万 7 千円は、健康－14－

診査実施に伴う財源として受け入れたもので、第２目調整交付金、収入済額 108 億 7,512
万 6 千円は、広域連合間の被保険者に係る所得格差是正分として普通調整交付金 108 億
4,934 万 5 千円、人間ドック助成金の財源として特別調整交付金 2,578 万 1 千円をそれぞれ受け入れたものでございます。
第３目特別高額医療共同事業費補助金、収入済額 1,033 万 6,560 円は、特別高額医療共同事業に係る支援として、第４目医療費適正化事業費補助金、収入済額 407 万 1 千円
は、後発医薬品の普及･使用促進として、それぞれ交付を受けたものであり、交付決定が遅れたことから、予算措置にいたらなかったものでございます。
第３款県支出金、第１項県負担金、第１目療養給付費負担金、収入済額 93 億 1,688 万
8,876 円、２８・２９ページをお開き願います。第２目高額医療費負担金、収入済額 3 億5,442 万 2,102 円は、保険給付費の公費負担分として県が負担するものでございます。
第４款支払基金交付金、第１項支払基金交付金、第１目後期高齢者交付金、収入済額
487 億 3,595 万 7 千円は、保険給付費に係る他の保険者からの支援分として収納したものでございます。
第５款共同事業交付金、第１項共同事業交付金、第１目特別高額医療費共同事業交付金、収入済額 2,436 万 4,747 円は、全広域連合が共同して行う著しく高額な医療費の緩和事業の財源として収納したものでございます。
第６款財産収入、第１項財産運用収入、第１目利子及び配当金、収入済額 86 万 2,706
円は、後期高齢者医療給付費準備基金の原資運用に伴う利子収入でございます。
第７款繰入金、第１項繰入金、第１目一般会計繰入金、収入済額 2,112 万 6,100 円は、保険料不均一賦課に係る財源補填として、第２目その他一般会計繰入金、収入済額 8 億1,699 万 4,469 円は、被扶養者及び低所得者の保険料負担軽減措置実施に伴う財源補填として、第３目基金繰入金、収入済額 1 億 6,500 万円は、後期高齢者医療給付費準備基金
から医療給付費への財源補填として、それぞれ繰り入れを受けたものでございます。その結果、県に設置している財政安定化基金からの交付を受けることなく、自主財源を持って対応することができました。
第８款繰越金、第１項繰越金、第１目繰越金、収入済額 45 億 6,697 万 7,523 円は、平成２１年度からの繰越金でございます。
３０・３１ページをお開き願います。
第９款諸収入、第１項延滞金加算金及び過料、第１目延滞金については、収入はござ－15－

いません。
第２項預金利子、第１目預金利子、収入済額 237 万 2,197 円は、公金の管理・運用に伴う預金利子でございます。
第３項雑入、第１目返納金、収入済額 309 万 6,631 円は、保険給付費の請求誤りによる返納金で、第２目雑入については、収入はございません。
第３目第三者納付金、収入済額 1 億 3,877 万 1,427 円は、交通事故、第三者の行為によって生じた保険給付に係る返納金でございます。
以上の結果、保険給付の財源及び保険料軽減措置の実施に伴う財源補填として、収入総額の 97.4%にあたる 1,229 億 7,783 万 1,109 円を収入してございます。
以上で歳入の説明を終わりまして、歳出に移らせていただきます。
３２・３３ページをお開き願います。
第１款総務費、第１項総務管理費、第１目一般管理費、支出済額 39 億 1,469 万 1,176円は、被保険者の資格管理や保険料の賦課及び保険給付の管理等、後期高齢者医療事務の執行に要した経費で、執行率は、99.4%でございます。
主なものは、医療費通知の送付や構成３０市町村と広域連合を結ぶ専用回線等使用料など、１２節役務費、支出済額 5,748 万 1,962 円、円滑な制度運営を行うため国保連合会へのレセプト点検等各種業務委託、標準システムの適正運用等委託など１３節委託料、支出済額 3 億 980 万 37 円、電算機器のリースに要する１４節使用料及び賃借料、支出済
額 9,567 万 1,800 円、平成２１年度に交付を受けた国庫支出金等の精算に伴う２３節償還金利子及び割引料、支出済額 34 億 5,111 万 4,319 円。返還金の内訳は、国庫への返還分 18 億 3,841 万 5,918 円、県への返還分 2 億 2,257 万 1,431 円、市町村への返還分 7
億 5,794 万 6,409 円、支払基金への返還分 6 億 3,218 万 561 円でございます。
第２項賦課徴収費、第１目賦課徴収費、支出済額 29 万 5,877 円は、被用者保険の被扶養者であった方の情報突合等に要した経費でございます。
第２款保険給付費、第１項療養諸費、３４・３５ページをお開き願います。第１目療養給付費、支出済額 1,131 億 3,598 万 7,313 円は、入院、入院外、歯科、食事療養費、薬剤等に要した保険給付で、執行率は、97.3%でございます。
第２目療養費、支出済額 22 億 5,107 万 6,076 円は、一般診療、補装具、柔道整復、アンママッサージ、鍼灸等に要した保険給付で、執行率は、94.5%でございます。
第３目審査支払手数料、支出済額 3 億 3,697 万 1,070 円は、レセプト審査及び医療機－16－

関への支払業務の国保連合会への手数料で、執行率は、95.7%でございます。
第２項高額療養諸費、第１目高額療養費、支出済額 11 億 9,331 万 5,215 円は、医療費の支払額が高額となり、一定の基準額を超えた場合に支給する保険給付で、執行率は、86.0%でございます。
第２目高額介護合算療養費、支出済額 2 億 2,975 万 7,480 円は、医療費及び介護サー
ビス費の支払額が高額となり、一定の基準額を超えた場合に支給する保険給付で、執行率は、76.9%でございます。
第３項葬祭諸費、第１目葬祭費、支出済額 2 億 6,160 万円は、被保険者の死亡に伴い、定額 3 万円の保険給付を行ったもので、予測を超える支出となったため、予算議案第３条の規定に基づいて、216 万円の保険給付費内の項間の流用を行った結果、執行率は、100%となってございます。
第３款、第１項、第１目財政安定化基金拠出金、支出済額 1 億 1,161 万 810 円は、県に設置する同基金への拠出金でございます。
第４款、第１項、第１目特別高額医療費共同事業拠出金、支出済額 1,903 万 5,813 円
及び第２目特別高額医療費共同事業事務費拠出金、支出済額 8 万 7,468 円は、ともに国保中央会への拠出金でございます。なお、特別高額医療費共同事業拠出金の算定時期が遅れたことにより、予備費から 78 万 6,813 円を補充しております。
第５款保健事業費、第１項健康保持増進事業費、第１目健康診査費、支出済額 7,209
万 4,723 円は、健康診査の実施に要した経費で、執行率は、72.1%でございます。
主なものは、３７ページをお願いします。健康診査実施医療機関への健診、国保連合会への健診データの管理等を委託した１３節委託料、支出済額 5,506 万 6,003 円、人間ドック等を実施している１８市町村への１９節負担金補助及び交付金、支出済額 1,686
万 9,000 円でございます。
第６款基金積立金、第１項基金積立金、第１目後期高齢者医療給付費準備基金積立金、支出済額 10 億 8,064 万 4,894 円は、収入した保険料負担金等と保険給付費等、それを財源として支出した経費との差額、いわゆる余剰金を積み立てたものでございます。
第７款公債費、第１項公債費、第１目利子につきましては、一時借入を行うことなく、順調に資金繰りを行ったため、支出はございません。
第８款諸支出金、第１項償還金及び還付加算金、第１目保険料還付金、支出済額 549
万 6,300 円は、構成市町村において還付未済となっていた保険料の還付に要した経費で－17－

ございます。なお、過年度の所得更正により、予測できなかった保険料還付が生じたため、予備費から 48 万 5,300 円を補充してございます。
第２目償還金については、支出はございません。
第３目還付加算金、支出済額 1 万 1,200 円は、保険料還付に伴う加算金でございます。
第２項一般会計繰出金、第１目一般会計繰出金、支出済額 179 万 6,400 円は、平成２０年度に国庫交付金の交付を受け、平成２１年度に繰越明許で導入した標準システムの追加サーバの契約差金を国庫交付金精算のため、一般会計へ繰り出したものでございます。
第９款、第１項、第１目予備費につきましては、特別高額医療費共同事業拠出金及び保険料還付金に合計 127 万 2,113 円を充用してございます。
３８・３９ページをお開き願います。
不用額 36 億 5,676 万 9,185 円のうち、35 億 7,018 万 4,846 円は、款、保険給付費に係るものでございます。
４０ページをお開き願います。
ただいまご説明をさせていただきました歳入歳出の結果、実質収支は 3 億 6,335 万
9,294 円の黒字となっております。
４１ページをお願いいたします。
財産に関する調書でございます。財産として保有しているものは、物品及び基金でございます。物品につきましては、標準システムに係るバッチ処理サーバ一でございます。
基金につきましては、後期高齢者医療制度臨時特例基金及び後期高齢者医療給付費準備 基 金 の２ 基 金 を 設 置 し て ご ざい ま す 。 平 成 ２ ２ 年 度末 の 現 在 高 は 、 そ れ ぞれ 13 億
1,780 万 1,165 円、24 億 9,510 万 4,410 円となっております。
以上で、説明を終わらせていただきます。
○副議長

以上で、提案理由の説明は終わりました。

この際、ただいま議題となっている２件のうち、まず、日程第４、認定第１号「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について」の質疑・討論・採決を行います。
質疑はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

質疑を終結することにも異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕

－18－

○副議長

質疑を終結いたします。

○副議長

これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

討論を終結することにも異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

討論を終結させていただきます。

これより、認定第１号「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳
出決算の認定について」を採決します。
本件は、原案のとおり認定することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔賛成者起立〕
○副議長

起立多数。

よって、認定第１号は、原案のとおり認定することに決しました。
○副議長

次に、日程第５、認定第２号「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合

特別会計歳入歳出決算の認定について」の質疑・討論・採決を行います。
質疑はありませんか。
○副議長

２３番、 原孝文 君。

○原議員

ちょっと２点ほど質疑させていただきます。１点目は、ページで言えば３４ペ

ージ５ページなんですけど、保険給付費の中で 35 億 7 千万何がしの不用額が出てると。
昨年度の２１年度の決算書から比べたら額は少なくなってるんですけど、しかしまあ、総額の３％近くの不用ということであります。まあ、この２つの会計、先ほど一般会計も見て、大方が不用額が保険給付費ということなんですけど、この不用額が毎年こんな格好で出てると思うんですけど、どうこの分析してるんか、ちょっとその辺多額になってることについて、事務当局の見解を求めたいなと思います。
それから、２つめは、その中の高額療養諸費の中で、不用額が 2 億 6,300 万ほどなんですけど、年度途中の補正で 2 億 2,800 万何がしを補正しております。それでもって不用額が 2 億 6,000 千万ということで補正額より不用額が多くなってるということであります。これはまあ高額療養費ということで特異性というものがあるかと思うんですけど、
まあ、本来なら補正を組んだ額よりも不用額が大きなるということは普通あり得ないことなんです。この点についての理由を伺いたいと思います。以上です。
○副議長

事務局長

小川隆生君

－19－

〔事務局長
○事務局長

小川隆生君

登壇〕

２３番原議員の質問にお答えいたします。

まず、不用額が大きいのではないかというご質問でございます。不用額のうち、保険給付費については、年間 1,174 億で月額にして約 100 億近い額が毎月出ている訳でございますが、その中で、年度末にですか、例えばインフルエンザが流行ったりとかそういうふうなことになった場合にですけれど、それに対応できる額を持っておきたい、ということもございまして、もちろん、この分につきましては国の算定に基づいてやっているというところもございますが、そうしたところで、この 36 億のうち 35 億が保険給付費のところで出てきていることになってございます。
続きまして、高額療養費の不用額ということでございますが、高額療養費につきまして
は、医療費の算定時期が１月診療までの分となってございまして、その中で、高額となった場合はうちから通知を送る訳でございますが、その送った分で申請が出てこなかった場合には翌年に高額療養費の支給がなされるとういふうなことでございまして、不用額が出てきているということでございます。以上でございます。
○原議員

ＯＫです。

○副議長

他に質疑ありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

質疑を終結することにも異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

質疑を終結します。

○副議長

これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

討論を終結することにも異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

異議なしと認め討論を終結します。

○副議長

これより、認定第２号「平成２２年度和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会

計歳入歳出決算の認定について」を採決します。
本件は、原案のとおり認定することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔賛成者起立〕
○副議長

起立全員。

－20－

よって、認定第２号は、原案のとおり認定することに決しました。
○副議長

次に、日程第６、議案第１０号「平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連

合一般会計補正予算（第１号）」及び日程第７、議案第１１号「平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算（第１号）」の２件を一括議題とし、当局から提案理由の説明を求めます。
○副議長

広域連合長

中村愼司君。
〔広域連合長

○連合長

中村愼司君

登壇〕

それでは、上程されました諸議案につきまして、その概要をご説明申し上げます。
議案第１０号、議案第１１号につきましては、平成２３年度補正予算関係でございます。一般会計におきまして 29 万 4 千円、特別会計におきまして 2 億 7,071 万 7 千円をそれぞれ増額しております。
一般会計におきましては、歳出において、顧問弁護士委託料の補正を行うとともに、所要の財源の補正を行うものでございます。
また、特別会計におきましては、平成２２年度に保険給付費の財源として支払基金から交付を受けた交付金の精算に伴う返還金の補正を行うとともに、所要の財源の補正を行うものでございます。
以上、提案いたしました議案についてご説明申し上げましたが、詳細につきまして事
務局長から説明いたしますので、皆様におかれましては、ご審議の上、ご賛同賜りますようよろしくお願い申し上げます。
○副議長

事務局長

小川隆生君。
〔事務局長

○事務局長

小川隆生君

登壇〕

それでは、議案第１０号、議案第１１号を、一括して御説明申し上げます。

３ページをお開き願います。
議案第１０号、平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第 1号）は、今後の法律問題を適正かつ円滑に解決していくため、顧問弁護士に要する経費
29 万 4 千円を補正するものでございます。
歳入につきましては、繰越金で同額を補正してございます。
次に、８ページをお開き願います。
議案第１１号、平成２３年度

和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算－21－

（第１号）は、平成２２年度の保険給付費の財源として支払基金から交付を受けた交付金の精算に伴う返還金

2 億 7,071 万 7 千円の補正でございます。

歳入につきましては、繰越金で同額を補正してございます。
以上でございます。
○副議長

以上で、提案理由の説明は終わりました。

この際、ただいま議題となっている２件のうち、まず、日程第６、議案第１０号「平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」の質疑・討論・採決を行います。
質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

質疑を終結することにもご異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

異議なしと認め質疑を終結します。

○副議長

討論に入ります。討論はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

討論を終結することにも異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

討論を終結します。

○副議長

これより、議案第１０号「平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合一般

会計補正予算（第１号）」を採決します。
本件は、原案のとおり可決することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔賛成者起立〕○副議長

起立全員であります。

よって、議案第１０号は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
○副議長

次に、日程第７、議案第１１号「平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連

合特別会計補正予算（第１号）」の質疑・討論・採決を行います。
質疑にはいります。質疑はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

質疑を終結することにご異議ありませんか。
〔「なし」という人あり〕

－22－

○副議長

質疑なしと認め、質疑を終結します。

○副議長

討論に入ります。討論はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

討論なしと認めます。

○副議長

これより、議案第１１号「平成２３年度和歌山県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算（第１号）」を採決します。
本件は、原案のとおり可決することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔賛成者起立〕○議長

起立全員

よって、議案第１１号は、原案のとおり可決することに決しました。
○副議長

次に、日程第８、議案第１２号「和歌山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任につき議会の同意を求めることについて」を議題とします。
地方自治法第１１７条の規定により、山本宏一君の退席を求めます。
〔山本宏一君○副議長

広域連合長

中村愼司君。
〔広域連合長

○連合長

退席〕

中村愼司君

登壇〕

ただいま上程されました議案第１２号は、現在欠員となっております広域連合

議会議員のうちから選出する監査委員として、山本宏一議員を選任いたしたく、地方自治法第１９６条第１項の規定により議会の同意をお願いするものでございます。
山本君の住所、生年月日でございますが、和歌山市田中町５丁目１番地の１、昭和２
９年９月５日生まれでございます。
なにとぞ、ご賛同賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
○副議長

質疑を行います。質疑はありませんか。
〔「なし」という人あり〕○副議長

質疑なしと認めます。

○副議長

これより、議案第１２号「和歌山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任につき議会の同意を求めることについて」を採決します。
本件は、原案のとおり同意することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔賛成者起立〕
○副議長

起立全員

－23－

よって、議案第１２号は、原案のとおり同意することに決定いたしました。
〔山本宏一君○副議長

入場・着席〕

以上で、本定例会の日程はすべて終了いたしました。

閉会に当たり、一言ご挨拶を申し上げます。本定例会に提出されました諸議案も、議員各位の終始真剣なご審議により、すべて議了し、無事閉会の運びとなりました。
議員各位に衷心より敬意を表するとともに、ご協力に深く感謝申し上げます。
暑さ厳しい折、議員並びに当局の皆様におかれましては、ご自愛いただき、ご健勝で、広域連合発展のため、ご精進くださらんことを御願い申し上げまして、簡単措辞ではございますが、閉会のご挨拶といたします。
ありがとうございました。
○副議長

連合組合長から発言を求められておりますので、これを許可します。

○副議長

広域連合長

中村愼司君。
〔広域連合長

○連合長

中村愼司

登壇〕

閉会に当たりまして、一言お礼申し上げます。

議員各位におかれましては、慎重かつ熱心にご審議をいただき、提案させていただきました諸議案につきましては、いずれもご賛同を賜りありがとうございました。
今後とも、広域市町村と連携を取りながら、現在課題となっております保険者機能、保健事業の充実強化についても積極的に取り組んでまいる所存でございます。
現在のところ、新しい医療制度については、不透明な状況ではございますが、国民健康保険の広域化とともに、構成市町村との連携強化を図るなかで、新しい制度への移行が進められ、被保険者の皆様にとって、公平でかつ分かりやすい制度になるよう、引き続き国に意見を述べてまいる所存でございます。
このような中、議員の皆様におかれましては、今後、大変な御苦労をおかけすることになろうかと思いますが、より一層のご支援、ご協力を賜りますようよろしくお願いを申し上げ、閉会のごあいさつといたします。ありがとうございました。
○副議長

これにて平成２３年７月２６日招集の和歌山県後期高齢者医療広域連合議会定

例会を閉会します。
ありがとうございました。

午後２時１２分－24－

閉会

地方自治法第１２３条の規定により署名する。

議長

平 井 俊 哉

前

議

長

堀 川

明

副

議

長

森 本 隆 夫

前 副 議 長三 原 勝 利署 名 議 員由 良 祥 治署 名 議 員岡 本 克 敏－25－