１. セッション１
⼤学教職員セッション「STEP1,STEP2 IT を活⽤した授業の改善について」
1）e- ラーニング・VP の更なる活⽤
２）今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

7

セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1. VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

印象記

ワーキンググループ １
岩手医科大学歯学部
補綴・インプラント学講座
小林 琢也
早朝より，活発な討議が行われ、話し合いの大半の時間を VP の有効活用のために費やした。
まず、昨年度の VP を用いた授業の状況を各大学で紹介し、VP の更なる活用のための方策を話し合った。昨年度までの VP には、学生が問診を行ってもスムーズに応答が出来ない質問が多く、学生から改善を求められていた。今回、様々な質問に対応できるようにバージョンアップを行っているが、まだ十分でないことが確認された。
本年度の VP の活用に関しては、口腔乾燥への問診の仕方や質問項目の理解を深め、シェーグレン
の診断までスムーズに行えることを最終目標として、学生に VP を用いた指導の有効な方法がないか議論を進められた。
そこで、本年度はあらかじめ患者が記入した問診票と、口腔乾燥を疑った問診票にを配布して VP の授業を進めるとスムーズに学生は進行するのではないかという意見が出された。それに対し、詳しい問診票をあらかじめ学生に配布することは、ゲームの攻略法を渡すのと一緒で、マニュアルに沿って VP 授業を行うに過ぎず、学生自身が考えて行う授業にはならないという意見が多く出された。
討議の結果、本年度は各大学で用いている初診時の問診票を集め、最低限患者に自分で記載してもらう問診票の情報を学生には配布し VP 授業を行って診断までたどり着く技術を身につけてもらうように設定してみることにした。
問診票が口腔乾燥に特化した内容となりすぎないように再度ベーシックなものを作製すること、VP 授業
で学生が自ら進めなくなった時にアドバイスとして口腔乾燥の問診の内容を提示して気付かせる授業とすることにした。
復習試験の設定に関しては、プレポストの確認評価をしっかり行えるように事前試験と復習試験は同様のものとすることとした。

8

セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1.VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

報告記

ワーキンググループ １
昭和大学歯学部
口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
安原 理佳
1.VP の更なる活⽤
WG１の VP 活用は「口腔乾燥症を有する患者の診断ができる」を目的として行う。昨年度からの改善点について、各グループ間での決定事項で問診票の活用を導入する事となったので、問診票の妥当性についてディスカッションを行った。
【問診表の修正点】•ベースとなる問診票が口腔乾燥症に特化したものになってしまっているが、実務と離れているので、実際使用されている一般的な問診表を配布したほうがいい。（その場合、現在の質問項目にはいっていないものが質問されることが想定されるが、回答は「わからない」のままでよい。） 口腔乾燥に対する質問は VPで考えてもらったほうがいい。
・ 1ー5 の一般的な問診表を先に配布し、回答途中で、口腔乾燥に対する問診表（項目６）を別表で配布
・ 問診表の項目３を削除。
・ 6. 回答項目を単純化する。 → （いいえ、はい、どちらでもない）・ 問診表は記入済みのものがよい。空欄の予診録を学生に講義中に埋めてもらう。
【VP の修正点：未修正点】
・ 「甲状腺疾患で通院中」となっているので削除
・ 「慢性胃炎が若いころからある」という項目を削除
2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備
事前学習項目、講義内容（プレテスト・自由課題・リソース講義・ポストテスト）、復習課題について検討を行った。
【講義内容】
リソース講義の効果をみるためにプレテスト、ポストテストに自由記載を残すが、多くの問題は学生に答えを誘導できるように空欄の選択問題を多く用意した。
今後の要準備項目には復習課題の作成をあげた。
【復習課題】
ポストテストと同じものを使用し、効果の判定に用いると良いのではという意見が多く、一致した。

9セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ１

１．ＶＰの更なる活⽤セッション1：

ＶＰにおける問診票の活用

STEP1,2 ＩＴを活⽤した授業の改善についてVP活用の目的：口腔乾燥症を有する患者の診断ができる修正点）
口腔乾燥症の原因の絞り込みを行いやすいように可能性のある要因を削除した
具体的には
1.血圧の修正
2.薬剤の服用（胃薬）→なしに変更→ 「慢性胃炎が若いころからある」という項目を削除

１．ＶＰの更なる活⽤
２．今年度の授業の最終準備

WG : 13.関節リウマチに対する質問→簡略化

グループプロダクト担当： 昭和大学 安原 理佳

１．ＶＰの更なる活⽤

その他

想定問答集の修正• 問診表の修正点• 口腔乾燥症に特化した問診表になってしまっているが、基本的な問診表を配布したほうがいい。（その場合、現在の質問項目にはいっていないものが質問されることが想定されるが、回答
は「わからない」のままでよい。） 口腔乾燥に対する質問はVP
で考えてもらったほうがいい。
• 1ー5の一般的な問診表を先に配布し、回答途中で、口腔乾燥に対する問診表（項目６）を別表で配布• 問診表の項目３を削除。
• 6. 回答項目を単純化する。 → （いいえ、はい、どちらでもない）• 問診表は記入済みのものがよい。空欄の予診録を学生にうめてもらう。

1.質問「保険適外の希望について」
どちらでも構いません→保健適用内の範囲内でお願いします
2.質問「健康状態について」
甲状腺で通院中です→通院なし→ 「甲状腺疾患で通院中」となっているので削除
3.質問「指がこわばりますか」→「手足のこわばりはありますか」→なし※想定問答集を別途添付

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

授業全体の流れ

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
平成27年

授業6 9⽉29⽇(⽕) 4限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患①① 事前学習課題
1.e‐learningにて唾液腺の基礎について学習唾液腺の構造・機能（プレテスト）
2.課題用紙の提出• どんな時にのどが渇きますか？
• 唾液の機能ってなにがあるの？
• ドライマウスって何のこと？渇いたネズミじゃないよね。
• 誤嚥性肺炎って何？

10セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ１

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

授業6 9⽉29⽇(⽕) 4限

平成27年

WG1：⼝腔乾燥症と疾患①

授業6 9⽉29⽇(⽕) 4限② プレテスト

WG1：⼝腔乾燥症と疾患①③ 自由課題・症例課題

1.喉頭鏡のビデオを見て自由記載（pre‐02）
2.日本人の死因について
3.資料を読みながら順次回答プルダウンメニュー利用（WG1_quiz12‐15)

1.口腔乾燥症1ビデオ （降圧薬による口腔乾燥症）
2.プレテスト
一時限目終了2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

授業7

平成27年

10⽉6⽇(⽕) 1限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②

授業7

平成27年

10⽉6⽇(⽕) 1限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②⑤ ポストテスト① 事前学習課題

口腔乾燥症のメカニズムのシェーマ説明（穴埋め・プルダウン）（プレテストをかねる）

唾液・唾液腺の基礎
1.唾液の機能で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
2.唾液がなくなると口の中はどうなると思いますか？（穴埋め）3.唾液量の測定法は？括弧を埋めよ。（プルダウン）

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

授業7

平成27年

10⽉6⽇(⽕) 1限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患①

授業7

平成27年

10⽉6⽇(⽕) 1限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②④ リソース講義の概要③ 自由課題・症例課題
1.口腔乾燥症２ビデオ （放射線照射による口腔乾燥症）

1.口腔乾燥症の原因（40分）

2.プレテスト•この患者さんの唾液量は正常？
•この患者さんで唾液が減少している理由は？
•この患者さんの入れ歯の裏の粘膜がヒリヒリする理由は？2つ書きなさい！

2時限目終了11

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ１

2. 今年度の授業の最終準備（3時限⽬）

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

授業8 10⽉6⽇(⽕) 2限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②

授業8

平成27年

10⽉6⽇(⽕) 2限

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②④ リソース講義の概要② プレテスト口腔乾燥症のメカニズムのシェーマ（自由記載）

1.口腔乾燥症の口腔内症状（20分）
2.口腔乾燥症のケアー（弘中先生30分）

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

授業8 10⽉6⽇(⽕) 2限

平成27年

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②

授業8 10⽉6⽇(⽕) 2限⑤ ポストテスト

WG1：⼝腔乾燥症と疾患②⑥ 復習課題1.口腔乾燥の原因には何がありますか？
2.口腔乾燥症による障害について括弧を埋めよ。
3.唾液の機能で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
4.口腔乾燥症で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
5.口腔乾燥の原因には何がありますか？
6.腔乾燥に伴う口腔症状
7. Sjögren症候群は？

プレテストと同一問題

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

授業10 10⽉13⽇(⽕) 2限

平成27年

WG1〜4：⼝腔診察・検査実習と疾患

授業10 10⽉13⽇(⽕) 2限

WG1〜4：⼝腔診察・検査実習と疾患② プレテスト① 事前学習課題

修正なし

修正なし

12

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ１

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

授業10 10⽉13⽇(⽕) 2限

平成27年

WG1〜4：⼝腔診察・検査実習と疾患

授業10 10⽉13⽇(⽕) 2限

WG1〜4：⼝腔診察・検査実習と疾患④ リソース講義の概要③ 自由課題・症例課題
唾液分泌量の計測実習
1.口腔水分計ムーカスによる検査（約15分）
2人1組での相互実習
2.ガムテストによる検査（約15分）
自分の唾液量を計測
3.サクソンテストによる検査（約10分）
自分の唾液量を計測

1.検査を行う時の注意点について。
2.基準値の復習。
3.その他の唾液分泌量の検査（ワッテ法など）について。
4.全身疾患と唾液分泌量の関係について。

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

授業10 10⽉13⽇(⽕) 2限

平成27年

WG1〜4：⼝腔診察・検査実習と疾患

授業10 10⽉13⽇(⽕) 2限⑤ ポストテスト

WG1〜4：⼝腔診察・検査実習と疾患⑥ 復習課題1.唾液腺の解剖および組織について括弧を埋めよ。
2.唾液機能とその成分について括弧を埋めよ。
3.唾液の機能で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
4.口腔乾燥症で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
5.唾液量の測定法について括弧を埋めよ。

プレテストと同一問題

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断② プレテスト① 事前学習課題

1. 本邦におけるドライマスの患者さんの数はどれぐらいいると思いますか？
2. 唾液が減少するとどうなりますか？（自由記載）
3. 口が渇く症状のことを何といいますか？
4. 口が渇く原因には何がありますか？
5. 緊張すると口が渇くのはなぜですか？高血圧の薬で口が渇くのはなぜですか？
腎臓病で口が渇くのはなぜですか？糖尿病で口が渇くのはなぜですか？

口腔乾燥症を起こす薬剤について調べなさい（自由記載）

13

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ１

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限③ 自由課題・症例課題

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断② プレテスト提示症例に関するテスト
安静時唾液【正常値：（①）ml/15分以上】および刺激時唾液【正常値：ガムテスト（②）ml/10分以上、サクソンテスト（③）g /2分以上】が正常であるにもかかわらず口が乾く原因として、（④）や（⑤）がある。このうち前者では、これが強くなることで過度の（⑥）状態となって （⑦）神経優位の状態が持続してしまう結果、唾液が（⑧）状態となり口腔乾燥感を訴える。いっぽう後者では、唾液が（⑨）することで口腔乾燥感が生じる が、特に高齢者の（⑩）の患者に多い。

ストレス、睡眠薬による複合的な要因による口腔乾燥症症例呈示

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限④ リソース講義の概要

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断⑤ ポストテスト
1. 安静時唾液【正常値：（①）ml/15分以上】および刺激時唾液【正常値：ガムテスト（②）ml/10分以
上、サクソンテスト（③）g /2分以上】が正常であるにもかかわらず口が乾く原因として、（④）や（⑤）がある。このうち前者では、これが強くなることで過度の（⑥）状態となって （⑦）神経優位の状態が持続してしまう結果、唾液が（⑧）状態となり口腔乾燥感を訴える。いっぽう後者では、唾液が（⑨）することで口腔乾燥感が生じる が、特に高齢者の（⑩）の患者に多い。
2. 口腔乾燥症で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
3. 口が渇く原因には何がありますか？
4. 緊張すると口が渇くのはなぜですか？高血圧の薬で口が渇くのはなぜですか？腎臓病で口が渇くのはなぜですか？口呼吸で口が渇くのはなぜですか？
5. 唾液がなくなると口の中はどうなると思いますか？など

唾液分泌障害のメカニズム（30分）

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業3 10⽉20⽇(⽕) 3限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

平成27年

授業4 10⽉20⽇(⽕) 4限⑥ 復習課題WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断① 事前学習課題

プレテストと同一問題

３・４限目が続いているのでなし。

14

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ１

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業4 10⽉20⽇(⽕) 4限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

平成27年

授業4 10⽉20⽇(⽕) 4限② プレテスト

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断③ 自由課題・症例課題

口腔乾燥症で正しいのは○、誤っているのは×をつけなさい。
口が渇く原因には何がありますか？
緊張すると口が渇くのはなぜですか？
唾液がなくなると口の中はどうなると思いますか？
下記の図をみて口腔乾燥症のメカニズムを説明せよ
括弧を埋めよ。
唾液量の測定法は？括弧を埋めよ

VPによる医療面接の演習

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業4 10⽉20⽇(⽕) 4限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

平成27年

授業4 10⽉20⽇(⽕) 4限④ リソース講義の概要⑤ ポストテスト• 唾液腺の解剖・組織と生理• 唾液の機能と成分• 口腔乾燥症の症状と原因• 口腔乾燥症の患者へ行う検査• 口腔乾燥症の患者の治療

プレテストと同一問題

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
平成27年

授業4 10⽉20⽇(⽕) 4限

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断

WG1：⼝腔乾燥を訴える患者に対する医療⾯接・⼝腔乾燥症の症状と診断⑥ 復習課題プレテストと同一問題

15

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

問診票（WG1）
お名前
生年月日
職業

昭和
（

年

月

日

（

歳）

男・女

）

住所
1.

どうなさいましたか。
（来院の動機）2.

口が渇く

本院を受診された事はありますか。

3.

はい

いいえ

診療に対する希望について、保険適応外（義歯・さし歯・インプラン
トなど）を希望しますか。

4.

はい

いいえ

過去または現在治療を受けている病気がありますか。
はいいいえ

あればその病名に○をつけてください。
心臓病、高血圧、脳卒中、低血圧、リウマチ熱、関節炎、貧血、肝臓病、結核、性病、腎臓病、糖尿病、自律神経失調症、神経性疾患
副鼻腔炎（蓄膿）、アレルギー（食物、薬剤、花粉）てんかん、ＨＩＶ
外傷（骨折）、骨粗鬆症、甲状腺疾患、ペースメーカー手術、移植手術
等
その他
5.

（

）

現在、飲んでいるお薬はありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：薬の名前、内容等（
6.

お口の症状についてお答え下さい。

口の乾きが続いている（0 ・1 ・2 ・3 ）水をよく飲む （0 ・1 ・2 ・3）0

ぜんぜんない1

たまにあるが気にな

乾いた食品が食べにくい（0 ・1 ・2 ・3 ）食物が飲み込みにくい （0 ・1 ・2 ・3）
口の中がネバネバする （0 ・1 ・2 ・3）
口の中がヒリヒリする （0 ・1 ・2 ・3）
食べ物の味がおかしい （0 ・1 ・2 ・3）

16

らない
2

いつも気になる

3

ひどく我慢できない

ＷＧ１

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

7.

目の症状についてお答え下さい。

目が乾く（08.

資料・1 ・2 ・3）

関節の症状についてお答え下さい。

朝起きたときに手足がこわばる （0 ・ 1 ・ 2 ・ 3 ）9.

最近の生活についてお答え下さい。

最近ストレスがたまっている（0 ・ 1 ・ 2 ・ 3 ）心配事があった （0 ・ 1 ・ 2 ・ 3 ）はっきりとした原因がないのに、いろいろ不安になる （0 ・ 1 ・ 2 ・ 3 ）

17

ＷＧ１

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備
有効な項目の数
聞くべき項目の数
質問項目
医療面接の開始
こんにちは。
担当の昭和太郎です。

問診をとらせて下さい。
患者概要
名前を教えて下さい。

生年月日と年齢を教えて下さい。

性別を教えて下さい。
仕事を教えて下さい。

紹介医は誰ですか。

紹介状はありますか。
主訴
本日はどうしましたか。

主訴/口腔乾燥症
いつ頃からですか。

どのような渇きですか。

喉が渇くのですか。

別の聞き方

VP 想定問答集 ＷＧ1
101
77
有効/ 得点/ 無効

回答

こんにちわ。 / 初めまして。 / はじめまして。
おはよう。
こんばんは。 / こんばんわ。
昭和太郎です。 / 担当医の昭和太郎です。 / 担当医の昭和太郎と申します。 / 本日担当させていただく、昭和太郎です。 / 私の名前は昭和太郎です。 / こんにちは昭和太郎です。 / はじめまして昭和太郎です。
宜しくお願いします。 / 宜しくお願い致します。
問診をします。 / 最初にお話を伺わせて下さい。 / これからお話を伺います。 / お口のこととお体のことを聞いていきます。

有効
有効
有効
有効

1 こんにちは。
1 おはようございます。
1 こんばんは。
0 宜しくお願いします。

有効
有効

0 宜しくお願いします。
0 はい、分かりました。

お名前は。 / 名前をお願いします。 / 名前は何ですか。 / フルネームを教えて下さい。 / フルネームをお願いします。 / フルネームは何ですか。 / 氏名を確認させて頂きます。
富士花子さんですね。 / 富士花子さんでいらっしゃいますか。 / 富士
花子さんでらっしゃいますか。 / 名前は富士花子さんですか。 / 名前は富士花子さんで宜しいですか。 / 富士さんですね。 / 富士さんでいらっしゃいますか。 / 名前は富士さんですか。 / 名前は富士さんで宜しいですか。
生年月日をお願いします。 / 生年月日はいつですか。 / 何年生まれですか。 / 年齢を教えて下さい。 / 年齢をお願いします。 / 年齢はいくつですか。 / 年はいくつですか。 / おいくつですか。 / 何歳ですか。 / 誕
生日はいつですか。 / 誕生日を教えてください。
性別をお願いします。 / 性別は何ですか。 / 男性ですか。 / 女性ですか。 / 男ですか。 / 女ですか。
仕事は何ですか。 / 仕事は何をしていますか。 / 何の仕事をしていますか。 / どんな仕事をしていますか。 / どのような仕事をしています
か。 / 現在、働いていますか。 / どこかに勤めていますか。 / 職業は。
/ 職業は何ですか / 何の職業ですか？ / 職業を教えてください。
来院することを勧めたのは誰ですか。 / 誰からの紹介ですか。 / 誰から紹介されましたか。 / 紹介でいらっしゃったのですか。 / 紹介でいらしたのですか。 / いらっしゃったきっかけは何ですか。 / いらしたきっかけは何ですか。 / 私たちの病院を知ったきっかけは何ですか。 / どのようにしてこの病院を知りましたか。 / 紹介の先生はいますか。
紹介状をお持ちですか。 / 紹介状を見せてください。

有効

1 富士花子といいます。

有効

1 はい。

有効

1 ○○年○月○日生まれの60歳です。

有効

0 私は女性です。

有効0 【職業】です。

有効

0 私は他のお医者さんからの紹介で来たのではありません。

有効0 紹介状は持っていません。

本日はどうされましたか。 / 本日はいかがされましたか。 / 本日はどのようなことでいらっしゃいましたか。 / 今日はどうなさいましたか。 / 今
日はどのような用件でいらっしゃいましたか。 / 来院された理由は何ですか。 / 来院された理由を教えて下さい。 / 主な症状は何ですか。 /主な症状を教えて下さい。 / 一番困っていることは何ですか。 / 一番
困っていることを教えて下さい。 / 一番気になっていることは何ですか。
/ 一番気になっていることを教えて下さい。 / 一番の悩みは何ですか。
/ 一番の訴えは何ですか。 / 最もお困りの点は何ですか。

有効

1 口が渇くのです。

気付いたのはいつですか。 / いつ頃気付きましたか。 / いつ頃から今の状態になりましたか。 / いつ頃から症状は始まりましたか。 / 症状は
いつ頃から現れ始めましたか。 / いつからですか。 / いつ気付きましたか。 / いつから今の状態になりましたか。 / いつから症状は始まりましたか。 / 症状はいつから現れ始めましたか。 / どのくらい前からですか。 / どのくらい前に気付きましたか。 / どのくらい前から今の状態になりましたか。 / どのくらい前から症状は始まりましたか。 / 症状はどのくらい前から現れ始めましたか。
いつから口が渇くようになりましたか。 / いつ頃から口が渇くようになりましたか。 / どのくらい前から口が渇くようになりましたか。 / いつから口が渇きますか。 / いつ頃から口が渇きますか。 / どのくらい前から口が渇きますか。 / 口の渇きはいつからですか。 / 口の渇きはいつからありますか。 / 口の渇きはいつごろからですか。 / 口の渇きはいつくらいからですか。 / 口の渇きはいつぐらいからありますか。 / いつから口の渇きが強くなったか分かりますか。
どのような渇き方ですか。 / どのような渇きかわかりますか。 / どんな渇きですか。 / どんな渇き方ですか。 / どのように渇きますか。 / どんなふうに渇きますか。 / どう乾きますか。 / どのような乾きですか。
/ どのような乾き方ですか。 / どんな乾きですか。 / どんな乾きかたですか。 / 唾液はどうですか。 / 唾液はどのような感じですか。 / 唾
液はどのような状態ですか。
喉は渇きますか。 / 喉は乾きますか。 / 喉が渇きますか。 / 喉が乾きますか。 / 喉が渇くような乾き方ですか。 / 喉が渇いて水が飲みた
い乾きですか。 / 喉が渇いて水が飲みたいと思う渇きですか。 / 喉が渇いて水を飲みたいと思いますか。 / 喉が渇いて水を飲みたいという渇きですか。 / 喉が渇いた時の渇きなのか口を潤そうとしての渇きかどちらですか。 / 頻繁に喉が渇きますか。 / 常に喉が渇いています
か。 / 飲み物が飲みたくなる渇きですか。 / お水を飲みたい時のお口の渇きですか。 / ネバネバして水が飲みたくなるような渇きですか。 /水が飲みたいと思う乾きですか。 / 水が飲みたくなるような渇き方ですか。 / 水を飲みたいですか。 / 水を飲みたい渇きですか。 / 水を飲みたいという渇きですか。 / 水を飲みたいというような渇きですか。 / 水を飲みたくなるような渇きですか。 / 水を飲みたい渇きですか 口を潤したい渇きですか。

有効

1 だいぶ前から口が渇くようになっていましたが、最近ひどくなってきました。

有効

1

有効

1 粘つく感じです。

有効

1 喉は渇きませんが、口が渇く感じがします。

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備
ネバネバしたような渇きですか。

舌は痛いですか。
舌に異常を感じますか。
どのような痛みですか。
ひりひり感はありませんか。
歯は痛みますか。
指は痛みますか。
関節は痛みますか。
目が渇きますか。

いつ乾きますか。

どの程度の乾きですか。
物事に集中できますか。
イライラしますか。
ストレスはありますか。

心配症ですか。
悩みはありますか。
憂鬱になりますか。

落ち込んだりしますか。
さみしいですか。
つらいことは何がありましたか。
死にたくなったりしますか。
疲れやすいですか。

夜寝るときはどうですか。

鼻で息をしますか。
鼻は悪くないですか。
いびきはかきますか。
朝起きたときに手足がこわばりますか。

ネバネバですか。 / ネバネバしますか。 / ネバネバしていますか。 /ネバネバした渇きですか。 / ネバネバする乾きですか。 / ネバネバした感じですか。 / ネバネバしてる感じですか。 / ネバネバした唾液が出ますか。 / ネバネバとした感触はありますか。 / 口がネバネバしま
すか。 / 口がネバネバする感じですか。 / 口がネバネバしたような感じはしますか。 / 唾がネバネバしていますか。 / 唾液がネバネバしていますか。 / 唾液はネバネバしますか。 / 唾液はネバネバしています
か。 / 口の中が貼り付く感じですか。 / べたべたしている感じですか。
舌は痛みますか。 / 舌は痛くないですか。 / 痛いですか。 / 痛いとこ
ろはありますか。 / 痛いところはないですか。 / どこが痛いですか。 /どこが痛みますか。 / 痛みは。 / 痛みを感じますか。
舌がひりひりしますか。 / 舌がひりひりしたりしますか。 / 舌はザラザ
ラしますか。 / 舌がひび割れていましたか。
どのように痛いですか。

VP 想定問答集 ＷＧ1
有効

1 口が粘つく感じがします。

有効

1 舌が痛みます。

有効

1 舌はヒリヒリします。

有効
有効
歯が痛いですか。
有効
有効
有効
目が乾くことはありますか。 / 目が乾いたことはありますか。 / 目は渇 有効
きますか。 / 目は乾きますか。 / 目の渇きはありますか。 / 目の症状はありますか。 / 眼は乾きますか。 / 口以外に渇くところはありませんか。 / ドライアイなどになったことはありますか。
一日中乾きますか。 / 一日中乾いていますか。 / いつも渇きますか。 有効/ 一日中口が渇きますか。 / 一日中口が渇いていますか。 / 口の渇
きは一日続きますか。 / 口の渇きは毎日ですか。 / 一日中ですか。 /一日中ネバネバしていますか。 / 一日中、ネバネバが続きますか。 /ネバネバしていると感じるのはいつですか。 / 朝渇きますか。 / 朝の時、渇いたりしますか。 / 起きた時も乾きますか。 / 目覚めてからも乾きますか。 / 日中も乾きますか。 / 起きているとどうですか。 / 夕方
渇きますか。 / いつ口の渇きが気になりますか。 / どんなときに渇きますか。 / どのようなときに渇きますか。 / どんな時に気になりますか。 / どんなときに口の渇きが気になりますか。 / 特に口の渇きが気になるときはありますか。 / 一日のうちでいつが気になりますか。 / 常に乾きますか。 / どんなときに乾きますか。 / どのようなときに乾きま
すか。 / どのようなときに乾くのですか。 / いつがひどいですか。
すごくかわきますか。 / どれくらい乾きますか。 / どれくらい渇きます有効か。 / 口の渇きは気になりますか。
物事に集中できないことはありますか。 / 集中できますか。 / 集中で 有効
きなくなったりしますか。 / 集中力はありますか。
イライラすることがありますか。 / イライラしたりしますか。 / イライラし 有効
たりすることはありますか。 / イライラしやすいですか。
ストレスは。 / ストレスはないですか。 / ストレスは溜まりますか。 /有効
ストレスは溜まってますか。 / ストレスは感じますか。 / ストレスは感じていますか。 / ストレスは感じやすいですか。 / ストレスを感じますか。 / ストレスを感じていますか。 / ストレスを感じやすいですか。 /ストレスありますか。 / ストレスとかありますか。 / ストレスなどはありますか。 / ストレスになっていることはありますか。 / 今ストレスを感じやすかったりしますか。 / 何かストレスを抱えるようなことはありましたか。
心配性な方ですか。 / 心配性になったりしますか。 / 心配なほうです有効か。 / 心配事はありますか。 / 心配事などはありますか。 / 不安感などありますか。 / トラウマはありますか。
悩み事などありますか。 / 何か悩みはありますか。 / 何か悩んでいる 有効
ことはありますか。
憂鬱になったりしますか。 / 憂鬱になったりすることは。 / 憂鬱な気持 有効
ちになりますか。 / 気持ちは沈みやすいですか。 / 気持ちが沈んだりしますか。 / 気持ちが沈むことはありますか。 / 気持ちの変化はどうですか。 / 気持ちは落ち着いていますか。
落ち込むことはありますか。 / 気持ちが落ち込むことがありますか。 / 有効
気持ちが落ち込んだり、憂鬱になりますか。 / 気持ちが落ち込んだりすることはありますか。
有効
有効
死にたくなりますか。 / 死にたくなったりすることはありますか。 / 死に 有効
たいと思うときはありますか。 / 自殺したくなったことはありますか。
疲れますか。 / 疲れやすかったりしますか。 / 疲れやすいことはあり有効ますか。 / 疲れやすいことなどはありますか。 / 体はだるいですか。
/ 体はだるくないですか。 / 体がだるくなったりしますか。 / 体がだるく感じたり疲れやすかったりしますか。 / 身体がだるいことはありますか。 / 元気ですか。 / 調子はいかがですか。 / 体の調子はいいですか。 / 体調は。 / 体調はよろしいですか。
よく寝れますか。 / よく寝れてますか。 / よく寝れていますか。 / 夜寝 有効
れますか。 / 夜は寝れますか。 / 夜は寝れてますか。 / 夜きちんと寝られていますか。 / 夜寝ているときなどですか。 / 寝れますか。 /寝れないことはありますか。 / 寝ているときはどうですか。 / 寝るときは異常ありませんか。 / 就寝時に目が覚めますか。 / 睡眠時も気になりますか。 / 寝てるときに目が覚めますか。 / 寝ているときにも乾きますか。 / 寝ている間に口が渇くことはありますか。 / 寝ているときに口の渇きが気になりますか。 / 寝ているときに唾液は出ますか。 / 寝ているときの唾液の量はどのくらいですか。 / 寝つきはいいですか。 /夜に目が覚めますか。 / 夜中、口の渇きで目が覚めることがありますか。
口で呼吸しますか。 / 口呼吸ですか。 / 口呼吸をしますか。 / 普段口 有効を閉じてますか。 / 夜中口を開けて寝ていますか。
鼻が詰まっていませんか。
有効
有効
朝起きた時に手足のこわばりはありますか。 / 朝起きた時に手足がこ 有効
わばることはありますか。 / 寝起きに関節のこわばりを感じることはありますか。 / 手足がこわばりますか。 / 手足がこわばることはありま
すか。 / 関節がこわばることはありますか。 / 手足のこわばりを感じることはありますか。 / 手や足の関節にこわばりはありますか。
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1 舌がヒリヒリする感じがします。
1 舌のヒリヒリ感があります。
1 歯の痛みはありません。
1 指は痛くありません。
1 関節の痛みはありません。
1 目が乾きます。

1 時間に関係なくいつも渇いています。

1 とにかく渇いて困ります。
1 集中できないと感じたことはありません。
1 イライラはしません。
1 ストレスを感じることは特にありません。

1 心配することはありますがそんなに深く悩むことはありません。
1 深く悩むことは特にありません。
1 心配や憂鬱は特にありません。

1 落ち込むことは特にありません。
1 さみしいと感じることは特にありません。
1 つらいことは特にありません。
1 死にたいと思ったことはありません。
1 薬は飲んでいますけど体の調子はいいです。

1 口が渇いて目が覚めます。

1 鼻で息をしていると思います。
1 鼻の症状は特にありません。
1 いびきはかいていないと思います。
1 手足がこわばることはありません。

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備
食事のときはどうですか。

物を飲み込みにくいですか。
水はよく飲まれますか。

味はわかりますか。

話すときはどうですか。
あがり症ですか。
家族について教えてください。

結婚されていますか。

原因に心当たりはありますか。
その他気になるところ
他に気になるところがありますか。

歯並び・歯磨き
歯並びは気になりますか。
１日に何回歯を磨きますか。
歯の磨き方を習ったことはありますか。
歯間ブラシを使うことはありますか。
歯磨きをして血が出ますか。
歯科的既往歴歯科治療経験
歯科治療の経験はありますか。

義歯使用経験
入れ歯をされていますか。

抜歯経験
歯を抜いたことがありますか。

VP 想定問答集 ＷＧ1

食事はどうですか。 / 食事のときはどうですか。 / 食事はできますか。 / 食事はできていますか。 / 食事しづらいですか。 / 食事は食べられますか。 / 食事は食べれますか。 / 食事は食べにくいですか。 /食事は取れますか。 / 食事は取れていますか。 / 食事は取っていますか。 / 食事に困りますか。 / 食事に支障がありますか。 / 食事に支障はありますか。 / 食事をするとき支障はありますか。 / 食事のときは渇きますか。 / 食事中はどうですか。 / 食事中口の渇きは気になりますか。 / ご飯は食べていますか。 / ご飯は食べられますか。 / ご
飯は食べづらくないですか。 / ご飯は食べれますか。 / ご飯は食べれていますか。 / ご飯はよく食べれますか。 / ご飯はふつうに食べれていますか。
食生活はどうですか。 / 食べ物を食べられますか。 / 食べ物は食べづらいですか。 / 食べ物は普通に食べれますか。 / 食べ物はうまくのみこめますか。 / 食べるときに気になりますか。
物を飲み込みづらいですか。 / 飲み込みにくいですか。 / 飲み込めますか。 / 呑み込めますか。
水をよく飲まれますか。 / 水は飲みますか。 / 水を飲みますか。 / よく水は飲みますか。 / よく水を飲みますか。 / お水はよく飲みますか。
/ お水をよく飲みますか。 / 水は頻繁に飲みますか。 / 水をたくさん飲みますか。 / 水で口を潤したりしていますか。 / 普段水をかなり多く飲まれますか。
味は感じますか。 / 味を感じづらいですか。 / 味覚が変わりますか。
/ 味覚に違和感を感じますか。 / 食事は美味しいですか。 / 食事は美味しく食べれますか。 / ご飯は美味しいですか。 / ご飯は美味しく食べていますか。 / ご飯は美味しく食べられますか。 / ご飯は美味し
く食べられてますか。 / ご飯は美味しく食べられていますか。 / ご飯
は美味しく食べれますか。 / ご飯は美味しく食べれてますか。 / ご飯
は美味しく食べれていますか。 / 美味しく食べられますか。 / 物を美味しく食べられますか。 / 食べ物を美味しく食べられていますか。 /食べ物は美味しく食べれていますか。
人と話すときはどうですか。 / お話しするときはどうですか。 / 会話はできますか。 / 話しにくいですか。 / 話にくかったりしますか。 / 話をするとき何か不具合はありましたか。 / 喋る時に不都合はありますか。
あがり症がありますか。
家族は？ / 何人家族ですか。 / 家族は何人ですか。 / 家族は何人いますか。 / 家族を教えてください。 / 家族についてお聞かせください。 / 誰と一緒に住んでいますか。 / 家族と一緒に暮らされています
か。 / 家族構成は。 / 家族の構成を教えて下さい。 / 家族構成についてお聞きします。 / 家族構成を教えてくれませんか。 / 家族構成を教えていただけますか。 / 家族と同居していますか。 / 同居している
人はいますか。 / 同居されている人はいらっしゃいますか。 / 同居している家族構成を教えてください。 / 同居している家族構成を教えていただけますか。 / 誰と暮らしていますか。 / 一人暮らしですか。 /一人で暮らしていますか。
結婚してますか。 / 結婚はされていますか。 / 御主人はいますか。 /旦那さんはいますか。 / 夫婦関係はどうですか。 / ご主人との関係はいかがですか。 / お子さんはいますか。 / 息子の顔はわかりますか。
/ 独身ですか。
何かきっかけはありますか。

有効

1 水がないと食べるのが大変です。

有効

1 パサパサした物は飲み込みにくいです。

有効

1 水分はよくとります。

有効

1 味がわかりにくい時があります。

有効

1 舌が上顎にくっついたりしてしゃべりにくいときがあります。

有効
有効

1 あがり症ということは特にありません。
1 家族はいません。ひとりで自由に暮らしています。

有効

1 結婚はしていません。ひとりで自由に暮らして
います。

有効

1 原因はよくわかりません。

他にありますか。 / 他にお困りですか。 / 他は大丈夫ですか。 / 他は問題ないですか。 / 他に問題がありますか。 / 他に不安なことがありま
すか。 / 他に気になることがありますか。 / その他はないですか。 / その他はありませんか。 / そのほかにお困りのことはありますか？ / 言
い忘れたことがありますか。 / 言い忘れたことはありませんか。 / 言い忘れたことなどありませんか。 / 不安な点はありますか。 / 不安なことがありますか。 / 質問等ありますか。 / その他質問はありますか。 /治療に関して他に聞きたいことがありますか。

有効

1 特にありません。

歯並びを気にしていますか。 / 歯並びを気にされていますか。 / ご自分の歯並びは気になりますか。
１日の歯磨きの回数は何回ですか。 / 歯磨きは１日に何回しますか。 /歯磨きは何回なさっていますか。
どこかで歯の磨き方を習いましたか。 / 歯磨きの仕方を習ったことはありますか。
歯間ブラシは使われますか。 / 歯間ブラシは使っていますか。
歯磨きの際に出血はありますか。 / 歯ブラシをして血が良く出ますか。

有効

0 いいえ、特には気にしていません。

有効
有効

0 夜は必ず磨きます。朝と昼はたまに磨きません
ので１日に２回です。
0 はい、前の歯科医院で習いました。

有効
有効

0 はい、夜磨くときに使っています。
0 はい、たまに出ることがあります。

これまでの歯の治療についてお聞きします。 / 過去に歯科治療したことがありますか。 / 歯科治療を受けましたか。 / 歯の治療を受けたことがありますか。 / 今まで歯科医院で治療をしたことがありますか。 / 今ま
で歯医者にかかったことはありますか。 / 今まで歯の治療をしたことがありますか。 / 以前、歯医者で治療した経験はありますか。 / 歯医者さんに行かれたことはありますか。 / 歯医者に通ったことはありますか。
/ 痛みのあるあたりは以前治療をしたことがありますか。 / 今までにどんな歯の治療を受けましたか。 / 歯科に行ったことはありますか。 / 歯科医に行ったことはありますか。

有効

1 歯の治療を受けたことはないです。

入れ歯をお持ちですか。 / 入れ歯を持っていますか。 / 入れ歯を作ったことがありますか。 / 入れ歯を使ったことがありますか。 / 入れ歯を入れたことがありますか。 / 入れ歯を使用したことはありますか。 / 入
れ歯を使用していますか。 / 入れ歯を使っていますか。 / 入れ歯はありますか。 / 入れ歯はありませんか。 / 入れ歯は入れたことがありますか。

有効

1 入れ歯を作ったことはないです。

歯を抜きましたか。 / 抜歯したことがありますか。 / 抜歯をしたことがありますか。 / 今まで歯医者にかかって抜歯をしたことはありますか。 /抜歯の経験はありますか。

有効

1 歯を抜いたことはないです。

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備
麻酔経験
麻酔をしたことがありますか。

一般的既往歴貧血
貧血などありますか。
血圧
血圧はいくつですか。
薬は飲んでいますか。

病院で血圧を測ったことはありますか。
血圧で、内科に通院されていますか。 /妊娠
妊娠していますか。
アレルギー
アレルギーはありますか。
習癖
歯ぎしり
歯ぎしりはありますか。

食いしばり
食いしばりはありますか。
飲酒
普段お酒はどのくらい飲みますか。

喫煙
タバコは吸いますか。
コーヒー
コーヒーはどれくらい飲みますか。
常用薬
薬を服用していますか。

お薬手帳を持ってますか。
慢性胃炎はいつからですか。

以前飲んでいた薬はありますか。
ドライマウス
口はよく渇きますか。
医科的既往歴
健康状態
お体のことを聞いていきます。

VP 想定問答集 ＷＧ1

歯科で麻酔をしたことはありますか。 / 麻酔の経験はありますか。 / 麻酔の経験はどうですか。 / 麻酔が効きにくかったことがありますか。 /麻酔が効きづらかったことがありますか。 / 抜歯をした時に麻酔は効きましたか。 / 麻酔で問題がありましたか。 / 麻酔をした時、異常がありましたか。 / 麻酔で気分が悪くなったことがありますか。 / 麻酔でショック症状がでたことがありますか。

有効

1 麻酔をしたことはないです。

貧血はしていませんか。 / 現在貧血はありますか。 / 貧血の経験はありませんか。

有効

1 貧血ではありません。

血圧はどれくらいですか。 / 血圧はどうですか。 / 血圧は高いですか。
/ 血圧は安定していますか。 / 今の血圧を教えてください。
薬を服用していますか。 / 薬の名前は何ですか。 / 薬の名前は分かりますか。 / 何という薬ですか。 / どのような名前の薬ですか。
血圧の薬の名前を教えて下さい。 / 血圧の薬の名前は何ですか。 / 血圧の薬の名前は分かりますか。 / 降圧剤の名前を教えて下さい。 / 降
圧剤の名前は何ですか。 / 降圧剤の名前は分かりますか。 / どのような名前の降圧剤ですか。
病院での血圧はいくつですか。

有効1 血圧は133/84mmHgぐらいです。

有効

1 いいえ、血圧の薬は飲んでいません。

有効

1

有効

血圧に関して、病院に行かれていますか。 / 血圧に関して、病院に通っていますか。

有効

0 以前、病院で測った時の血圧は、130/85mmHgぐらいでした。
1 いいえ、血圧では通院していません。

妊娠はされていますか。 / 現在、妊娠していますか。 / 妊娠の可能性はありますか。

有効

0 妊娠していません。

アレルギーは持っていますか。

有効

1 薬物や食物に対するアレルギーはありません。

歯ぎしりは大丈夫ですか。 / 歯ぎしりで悩んでいますか。 / 歯ぎしりをし 有効ていると思いますか。 / 歯ぎしりを指摘されたことがありますか。 / よく歯ぎしりをしますか。 / 夜歯ぎしりをしますか。 / 睡眠中に歯ぎしりをしていますか。

1 歯ぎしりは無いと思います。

食いしばりを指摘されたことがありますか。 / 夜くいしばりをしますか。 / 有効
よくくいしばりをしますか。 / 食いしばりで悩んでいますか。 / くいしばりをしていると思いますか。 / 睡眠中に食いしばりをしていますか。

1 食いしばりは無いと思います。

お酒を飲みますか。 / アルコールは。 / アルコールを飲みますか。 /普段、お酒を飲みますか。 / 普段飲酒はしますか。 / 一日にどれくらい飲みますか。 / お酒はどのくらい飲みますか。 / 飲酒はどのくらいされていますか。 / お酒は好きですか。 / お酒はどうですか。 / 晩酌は好きですか。 / 晩酌はどうですか。 / 飲酒の程度を聞かせて下さい。 /おさけは飲みますか。

有効

0 お酒は飲みません。

喫煙の習慣はありますか。 / たばこは吸いますか。 / たばこは吸うほうですか。 / 喫煙はされますか。 / タバコは好きですか。 / タバコはどうですか。 / 煙草はすいますか。

有効

0 たばこは吸いません。

コーヒーを飲みますか。 / コーヒーは飲みますか。 / コーヒーをよく飲みますか。 / コーヒーは好きですか。 / コーヒーはどうですか。

有効

0 コーヒーは飲みません。

普段薬を飲んでいますか。 / 日頃薬を飲んでいますか。 / 普段飲んでいる薬はありますか。 / 日頃飲んでいる薬はありますか。 / 常用薬はありますか。 / 常用している薬がありますか。 / 薬は使っていますか。
/ 薬は飲んでいますか。 / 薬を飲んでいますか。 / 薬は服薬されていますか。 / 何か服薬しているものはありますか。
お薬手帳を見せて下さい。 / お薬手帳を見せてくれますか。

有効

1 何の薬も飲んでいません。

有効

いつから飲んでますか。 / いつから通院中ですか。 / いつから通院していますか。 / いつから通院されていますか。 / いつ病気にかかったのですか。 / いつから病気になりましたか。 / いつから病気にかかったのですか。 / いつごろから飲んでいますか。
以前は何の薬を飲んでいましたか。 / 前まで飲んでいた薬があれば教えてください。 / 昔は薬を飲んでいましたか。

有効

1 お薬手帳はもってきていませんが、慢性胃炎
で胃薬を飲んでいます。
1 慢性胃炎は若いころからです。

有効0 何の薬も飲んでいません。

ドライマウスですか。 / 口がよく乾燥しますか。 / 唾液が少なく感じます
か。 / ドライマウスと診断されたことがありますか。 / 口の渇きなどを感じることが多かったりしませんか。

有効

1 口が渇くのでこちらに伺いました。

お体全体について伺います。 / お体全体について聞かせて下さい。 /全身的なことを質問していきます。 / 全身的なことについて伺います。
/ 全身的なことについて聞かせて下さい。 / 全身の状態について伺います。 / 全身に関することについて質問させて頂きます。

有効

0 わかりました。お願いします。

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備
健康状態はどうですか。

他の病院には通っていますか。

心療内科、精神科に通院してますか。

血が止まりにくいことはありますか。

睡眠は十分とれていますか。
入院経験
入院したことがありますか。
手術経験手術をしたことがありますか。
心臓疾患
心臓病ですか。

心臓疾患/不整脈
不整脈ですか。
心臓疾患/狭心症
狭心症ですか。
心臓疾患/心筋梗塞
心筋梗塞ですか。
糖尿病
糖尿病ですか。
脳梗塞
脳梗塞が起きたことはありますか。

肝臓疾患
肝臓病ですか。

腎臓疾患
腎臓病ですか。

VP 想定問答集 ＷＧ1

お体でどこか悪い所はありませんか。 / お体の調子はいかがですか。
/ 持病はありますか。 / 全身で病気はありますか。 / 全身的な病気はありますか。 / お口以外に何か病気はありますか。 / 何か全身で病気はありますか。 / 何か病気ですか。 / 何か病気はありますか。 /何か病気はお持ちですか。 / 何か病気などはありますか。 / 何か病
気にかかっていますか。 / 何かかかっている病気はありますか。 / 何
か治療中の病気はありますか。 / 治療されている病気はありますか。
/ 何か病気はされましたか。 / 何か病気をしたことがありますか。 /何か病気になったことはありますか。 / 何か病気にかかったことはありますか。 / 内科、外科の病気にかかったことがありますか。 / 今までに何か病気はしましたか。 / 今までに何か病気にかかりましたか。
/ 今までにどんな病気にかかりましたか。 / 今までに何か病気にかかってましたか。 / 今までにかかった病気を教えてください。 / 今までにかかった内科や外科の病気を教えていただけますか。 / 他の病気はありますか。 / 他に何か病気はありますか。 / 他に何か病気はありませんか。 / 他に何か病気になったことはありますか。
他の病院に行っていますか。 / 他に通院している病院はありますか。 /歯科以外にかかっていますか。 / 歯科以外に今通っている病院はありますか。 / 大きな病気で現在医科にかかっていますか。 / 通院中ですか。 / 通院してますか。 / 通院していますか。 / 通院はしていますか。
/ 通院はされていますか。 / 何かで通院していますか。 / 病院に通院していますか。 / 通院中の病院はありますか。 / 通院している病院はありますか。 / お医者様にかかっていますか。
心療内科や精神科に通院したことはありますか。 / 精神科や心療内科に通院したことはありますか。 / これまでに精神科などに通院したことはありますか。 / これまでに心療内科、精神科に通院したことはありますか。 / 精神科に通院しましたか。 / 精神科に通院したことはありますか。 / 精神科に通院されたことはありますか。 / 精神科、心療内科にかかったことはありますか。 / 精神科や心療内科にかかったことはありますか。 / いままで心療内科、精神科にかかったことはありま
すか。 / これまでに精神科、心療内科にかかったことがありますか。 /心療内科にかかったことはありますか。 / 心療内科に通院されたことはありますか。 / これまで精神科にかかったことはありますか。 / 精神科や心療内科に行ったことはありますか。 / 精神科や、心療内科に行かれたことはありますか。 / これまでに心療内科に行かれたことはありますか。 / 精神科に行ったことはありますか。 / 精神科に行ったことはないですか。 / 心療内科に行ったことはありますか。 / 精神科には通われていますか。 / 精神科には通ったことはありますか。 / 精
神科に通っていますか。 / 精神科に通ったことはありますか。 / 精神科を受診したことはありますか。 / 精神病ですか。 / 精神病はありま
すか。 / これまでに精神病にかかったことはございますか。
血はすぐに止まりますか。 / 血が止まりにくかったことはありますか。 /怪我をした時など血が止まりにくかったことはなかったですか。 / 出血が治まらないことなどありましたか。 / 出血が止まないことはありませんか。
十分に睡眠はとっていますか。 / 良く眠れますか。 / 良く眠れています
か。 / 睡眠時間は十分ですか。 / 睡眠時間はどうですか。

有効

1 甲状腺疾患で通院中です。

有効

1 甲状腺疾患で通院中です。

有効

1 精神科や心療内科に通ったことはありません。

有効

0 血が止まりにくいと思ったことはありません。

有効

0 睡眠時間は十分とれていると思います。

過去に入院したことはありますか。 / 今まで、入院したことはありますか。 / 入院の経験はありますか。 / 全身の病気で入院した経験はありますか。 / 入院や手術の経験はありますか。

有効

1 入院したことはありません。

今まで、手術したことはありますか。 / 手術の経験はありますか。 / こ
れまでに大きな手術をしたことがありますか。

有効

1 手術をしたことはありません。

心臓病はありますか。 / 心臓病はどうですか。 / 心臓病はお持ちです有効か。 / 心疾患ですか。 / 心疾患はありますか。 / 心疾患はどうですか。
/ 心疾患はお持ちですか。 / 心臓は大丈夫ですか。 / 心臓は問題ないですか。 / 心臓に問題はありませんか。 / 心臓の病気はありますか。
/ 心臓の病気をしたことはありますか。

1 心臓病ではありません。

不整脈はありますか。 / 不整脈はどうですか。 / 不整脈はお持ちですか。

有効

1 不整脈ではありません。

狭心症はありますか。 / 狭心症はどうですか。 / 狭心症はお持ちですか。

有効

1 狭心症ではありません。

心筋梗塞はありますか。 / 心筋梗塞はどうですか。 / 心筋梗塞はお持
ちですか。

有効

1 心筋梗塞ではありません。

糖尿病はありますか。 / 糖尿病はどうですか。 / 糖尿病はお持ちですか。

有効

1 糖尿病ではありません。

脳梗塞はありますか。 / 脳梗塞はどうですか。 / 脳梗塞はお持ちですか。 / 脳は大丈夫ですか。 / 脳は問題ないですか。 / 脳に問題はありませんか。 / 脳の病気はありますか。 / 脳の病気をしたことはありますか。

有効

1 脳梗塞が起きたことはありません。

肝臓病はありますか。 / 肝臓病はどうですか。 / 肝臓病はお持ちです有効か。 / 肝疾患ですか。 / 肝疾患はありますか。 / 肝疾患はどうですか。
/ 肝疾患はお持ちですか。 / 肝臓は大丈夫ですか。 / 肝臓は問題ないですか。 / 肝臓に問題はありませんか。 / 肝臓の病気はありますか。
/ 肝臓の病気をしたことはありますか。

1 肝臓病ではありません。

腎臓病はありますか。 / 腎臓病はどうですか。 / 腎臓病はお持ちです有効か。 / 腎疾患ですか。 / 腎疾患はありますか。 / 腎疾患はどうですか。
/ 腎疾患はお持ちですか。 / 腎臓は大丈夫ですか。 / 腎臓は問題ないですか。 / 腎臓に問題はありませんか。 / 腎臓の病気はありますか。
/ 腎臓の病気をしたことはありますか。

1 腎臓病ではありません。

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備
甲状腺疾患
甲状腺疾患ですか。

喘息
喘息もちですか。
HIV
HIVですか。

家族歴
ご家族の方で大きな病気をしたかたはいますか。

治療に対する希望
治療についての希望はありますか。

保険か保険外かの希望はありますか。

曜日の希望はありますか。
相づち分かりました。
医療面接の終了
検査に移ります。

VP 想定問答集 ＷＧ1

甲状腺疾患はありますか。 / 甲状腺疾患はどうですか。 / 甲状腺疾患 有効はお持ちですか。 / 甲状腺は大丈夫ですか。 / 甲状腺は問題ないですか。 / 甲状腺に問題はありませんか。 / 甲状腺の病気はありますか。
/ 甲状腺の病気をしたことはありますか。

1 甲状腺疾患はありません。

喘息はありますか。 / 喘息はどうですか。 / 喘息はお持ちですか。

有効

1 喘息ではありません。

HIVはありますか。 / HIVはどうですか。 / HIVはお持ちですか。 / HIVに感染していますか。 / エイズですか。 / エイズはありますか。 / エイズはどうですか。 / エイズはお持ちですか。 / エイズに感染しています
か。 / 感染症はありますか。 / 感染症はどうですか。 / 感染症はお持ちですか。 / 感染症にかかっていますか。

有効

1 HIVではありません。

ご家族にこれまでに大きな病気をした方はいますか。 / ご家族に大きな 有効
病気で現在医科にかかっている方はいますか。 / ご家族に病気がある方はいますか。 / ご家族に病気をされている方はいますか。 / ご家族に最近、病気をした方はいますか。 / ご家族に全身的な病気のある方はいますか。 / ご家族に健康状態の悪い方はいますか。 / 血の繋がっているかたで病気をされたかたはいますか。 / 家族で病気のかたはいますか。 / 家族で病気の人はいますか。

1 いいえ、いません。

なにかご希望の治療がありますか。 / どういった治療をお望みですか。 有効/ どういった治療が希望ですか。 / 治療に対する希望がありますか。 /歯科の治療に対するご希望はありますか。 / 治療のご希望はありますか。 / 治療を行いますが、何ご希望や聞きたいことはありますか。 / 治療をするにあたりご希望などありますか。
自費の治療をご希望ですか。 / 自費か保険か希望がありますか。 / 自 有効費の治療になりますがよろしいですか。 / 保険外の治療になります。 /私費の治療になります。 / 保険がきかないですがよろしいですか。 / 自費だとかなり高くなりますがよろしいですか？
希望の曜日はありますか。 / 来院し易い曜日はありますか。 / 週に１
有効
度の来院は可能ですか。

1 希望は特にありません。

ありがとう。 / そうですか。 / お気の毒に。 / 大変でしたね。 / お困りで 有効
すね。 / 大変お困りでしたね。 / つらいですね。 / 質問があればいつでも言ってください。 / 分からないことがあればいつでも質問してください。

0 はい。

検査をしていきます。 / お口を拝見させて下さい。 / お口の中を見せて下さい。
6 / 6 ページ

0 はい。

23

有効

0 保険適用の範囲内でお願いします。

0 いつでも構いません。

セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1. VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

印象記

ワーキンググループ２
岩手医科大学歯学部
口腔顎顔面再建学講座 歯科麻酔学分野
城茂治

昭和大学の片岡さんの司会で、「Step1,2IT を活用した授業の改善」について各 Group で討議を開始した。G2 については、まず「さらなる VP の活用」を図るため問診票、歯科予診録に対応した VP の設定を行うべく検討が進められた。本グループでは「全身疾患を有する患者の歯科治療への対応」がテーマであり、すでに糖尿病と高血圧を合併した患者、心房細動と高血圧を合併した患者の二例について VP を製作している。これまでの VP での学習履歴状況などを参考に問題点の改善策を話し合った。VP がより学生の学習に対応できるようにするためには問答集に応じて問診票、歯科予診録の修正も必要であることを確認し、修正した。質問が複雑にならないように問診票の内容からある程度、質問/回答が誘導できるような配慮も必要と感じた。とりわけ全身的な薬を服用しているため局所疾患での薬を服用していると混乱する可能性があるため、局所的な服薬は無いようにと主訴の変更も必要となった。VP については、学生の対応が予想外の展開になることもあり、完全な修正は困難までも利用中に余り学生がストレスを感じないような改善は今年度も必要になる可能性が高い。
続いて、Step1,2 の E-Learning コンテンツにつて、幾つかの検討を行った。内容についてはすでに昨年度実施されており、ほぼ完成している。今年度については、本部からデモを提示いただいたように①事前学習、②プレテスト、③自由課題・症例課題、④リソース講義、⑤ポストテスト、⑥復習課題という流れに沿って授業ができるようにコンテンツ構成を統一することとした。さらに内容については、昨年度実施した実績に基づき改善点について話し合った。Step１で使用されるビデオ教材については、講義内容との関連性（例えば設定年齢など）については検討が必要かもしれないとの意見もあったが、費用の点と再撮影の手間を考え、また学生の取り付きが比較的良かったことから、そのまま Step 1 で使用することとした。授業後のアンケートで、穴埋め問題に対する解答の許容範囲が狭く、学生たちが学習時にストレスを感じていることが多く指摘されており、改善が必要であった。特に、並列で解答する問題については、順位を関係なく解答できるようにするよう依頼する。設定では、９０分１コマでの授業予定であり、内容的にはややタイトな感じもする。今年度実施してみて内容をブラッシュアップし、簡潔にする必要が出るかもしれない。
また、大学によって実施時期が異なり、学生の履修状況が異なるためコンテンツの内容を各大学で検討する必要があるかもしれない。あくまでも共通のコンテンツは汎用性のあるものとし、使用するときは各部署で少し手を加えて利用できるようにすべきであるのかもしれない。

24

セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1.VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

報告記

ワーキンググループ ２
岩手医科大学歯学部
補綴・インプラント学講座
近藤 尚知

１．本セッションにおいて、ワーキンググループ３では、はじめに VP の現状での問題点の抽出を行った。
大きな問題はないものの、以下に挙げる問題が見つかった。
①「現在痛み止めをのんでいますか？」という質問のおかれている位置（歯科治療経験を問う
質問）は現病歴、既往歴の欄に近く、現症として自発痛がある場合と区別すべきである。

②

さらに詳細について問診をした場合の、回答を準備しておくべき。

③

内服薬に関する質問の回答で、歯の痛みに対する消炎鎮痛剤を答える場合と、全身疾患に対する降圧剤や抗凝固薬を応える場合がある。⇒

問診票を修正「自発痛なし」として、痛み

どめは飲まなくてもよい状況にした。
上記の問題は、問診表との整合性に問題が出ない範囲で問診表項目を修正することとした。

２．続いて、本年度の授業の内容とその進め方について、以下の検討を行った。
①

STEP1 での、医療面接の進め方について検討した。また具体例として高血圧の患者を想定して、授業で使用する資料の作成を行った。

②

STEP２での、心房細動を有する患者、糖尿病の患者の特徴を説明するための授業の進め方の検討ならびに、そこでと使用する資料の検討と作成を行った。

上記において作成した資料を別添 ppt.ファイルとして提出する。

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

問診票
いわて

お名前

岩手

いちろう

一郎

生年月日

昭和２２年

職業

会社員

（

住所
1.

6日

（

67 歳）男・女）

盛岡市中央通一丁目 3-27
どうなさいましたか。
（来院の動機）2.

5月

左下の奥歯が噛むと痛いので治療して欲しい。

本院を受診された事はありますか。

3.

はい

いいえ

診療に対する希望について、保険適応外（義歯・さし歯・インプラン
トなど）を希望しますか。

4.

はい

いいえ

過去または現在治療を受けている病気がありますか。
はいいいえ

あればその病名に○をつけてください。
心臓病、高血圧、脳卒中、低血圧、リウマチ熱、関節炎、貧血、肝臓病、結核、性病、腎臓病、糖尿病、自律神経失調症、神経性疾患
副鼻腔炎（蓄膿）、アレルギー（食物、薬剤、花粉）てんかん、ＨＩＶ
外傷（骨折）、骨粗鬆症、甲状腺疾患、ペースメーカー手術、移植手術等
その他
5.

（

不整脈

）

現在、飲んでいるお薬はありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：薬の名前、内容等（

ワーファリン、メインテート、アスペノン、アアダラート、

ディオバン、ガスター、アローゼン
6.

入院や手術をしたことがありますか。

）
はい

いいえ

「はい」とお答えの方：
病名・手術内容（
病院名（
7.

動悸が続き、救急車で運ばれ、入院した。

）

岩手医科大学附属病院高次救急センター、同循環器内科

輸血や血液製剤使用の経験はありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：時期や内容等：（
8.

）

薬、食べ物、金属でアレルギーをおこしたことはありますか。
はいいいえ「はい」とお答えの方：症状、内容等
（

）

26

）

ＷＧ２

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

9.

資料

歯の麻酔注射を受けたことがありますか。

はい

いいえ

10. 麻酔注射で具合が悪くなったことがありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：症状、内容等（

注射した後動悸がした。少ししたら良くなった。

11. 歯を抜いた事はありますか。

）

はい

いいえ

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：歯を抜いた際に何か異常はありましたか。
「はい」とお答えの方：症状、内容等（

動悸、血が止まりにくかった）

12. 血が止まりにくかったことがありますか。

はい

いいえ

13. 歩いた後や階段を登った後、呼吸が苦しくなることはありますか。
はいいいえ「はい」とお答えの方：症状、内容等（

早足で歩くと息が苦しくなることもある。少し休めば治る。

14. 足がむくむことはありますか。

はい

いいえ

15. 動悸や胸が痛くなることはありますか。

はい

いいえ

）

「はい」とお答えの方：症状、内容等（

時々動悸がする。

）

16. 女性の方のみお答えください。
・妊娠している可能性はありますか。

はい

いいえ

はいと答えた方何ヶ月ですか。
・授乳中ですか。

ヶ月
はい

いいえ

はい

いいえ

17. 嗜好品について
・アルコールは飲みますか。
はいと答えた方：量、期間について・タバコはすいますか。

お酒

1 日 1 合位
はい

年はいと答えた方：本数、期間について

いいえ
本

年

18. 家族（血縁）の方で、現在治療を受けているものがありますか。
はいいいえ

あればその病名に○をつけてください。
心臓病、高血圧、脳卒中、低血圧、リウマチ熱、関節炎、貧血、肝臓病、結核、性病、腎臓病、糖尿病、自律神経失調症、神経性疾患
副鼻腔炎（蓄膿）、アレルギー（食物、薬剤、花粉）てんかん、ＨＩＶ
外傷（骨折）、骨粗鬆症、甲状腺疾患、ペースメーカー手術、移植手術等
その他

（

）

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ＷＧ２

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

歯 科 予 診 録
平成

年

月

患者氏名

岩手

いわて

日

いちろう

一郎

性別：男性

生年月日：昭和 22 年 1 月 10 日生（67 歳） 職 業

会社員

主 訴：
現病歴：

既往歴：

家族歴：

現 症：

抜歯歴：
アレルギー：食物（

）、薬物（

診 断：

28

）

ＷＧ２

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備᭷ຠ䛺㡯┠䛾ᩘ⪺䛟䜉䛝㡯┠䛾ᩘ㉁ၥ㡯┠་⒪㠃᥋䛾㛤ጞ䛣䜣䛻䛱䛿䚹
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VP 想定問答集 ＷＧ２

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䝣
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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備෭䛯䛔㣗䜉≀䛜䛧䜏䜎䛩䛛䚹

VP 想定問答集 ＷＧ２

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備ዷፎዷፎ䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹

VP 想定問答集 ＷＧ２

ዷፎ䛿䛥䜜䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌⌧ᅾ䚸ዷፎ䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ዷፎ䛾ྍ⬟ᛶ䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹᭷ຠ㻜 ዷፎ䛧䛶䛔䜎䛫䜣䚹䜰䝺䝹䜼䞊䛿ᣢ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹᭷ຠ㻝 ⸆≀䜔㣗≀䛻ᑐ䛩䜛䜰䝺䝹䜼䞊䛿䛒䜚䜎䛫䜣䚹ṑ䛞䛧䜚䛿኱୔ኵ䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ṑ䛞䛧䜚䛷ᝎ䜣䛷䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ṑ䛞䛧䜚䜢䛧䛶䛔䜛䛸ᛮ䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ṑ䛞䛧䜚䜢ᣦ᦬䛥䜜䛯䛣䛸䛜䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䜘䛟ṑ䛞䛧䜚䜢䛧䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ኪṑ䛞䛧䜚䜢䛧䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌╧╀୰䛻ṑ䛞䛧䜚䜢䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹᭷ຠ㻝 ṑ䛞䛧䜚䛿↓䛔䛸ᛮ䛔䜎䛩䚹㣗䛔䛧䜀䜚䜢ᣦ᦬䛥䜜䛯䛣䛸䛜䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ኪ䛟䛔䛧䜀䜚䜢䛧䜎䛩䛛䚹㻌㻛䜘䛟䛟䛔䛧䜀䜚䜢䛧䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌㣗䛔䛧䜀䜚䛷ᝎ䜣䛷䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛟䛔䛧䜀䜚䜢䛧䛶䛔䜛䛸ᛮ䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌╧╀୰䛻㣗䛔䛧䜀䜚䜢䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹᭷ຠ㻝 㣗䛔䛧䜀䜚䛿↓䛔䛸ᛮ䛔䜎䛩䚹䛚㓇䜢㣧䜏䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䜰䝹䝁䞊䝹䛿䚹㻌㻛㻌䜰䝹䝁䞊䝹䜢㣧䜏䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ᬑẁ䚸䛚㓇䜢㣧䜏䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ᬑẁ㣧㓇䛿䛧䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌୍᪥䛻䛹䜜䛟䜙䛔㣧䜏䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛚㓇䛿䛹䛾䛟䜙䛔㣧䜏䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌㣧㓇䛿䛹䛾䛟䜙䛔䛥䜜䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛚㓇䛿ዲ䛝䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛚㓇䛿䛹䛖䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ᬌ㓃䛿ዲ䛝䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ᬌ㓃䛿䛹䛖䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌㣧㓇䛾⛬ᗘ䜢⪺䛛䛫䛶ୗ䛥䛔䚹᭷ຠ㻜 ẖ᪥䚸᪥ᮏ㓇䜢䠍ྜ䛟䜙䛔㣧䜏䜎䛩䚹ႚ↮䛾⩦័䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛯䜀䛣䛿྾䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛯䜀䛣䛿྾䛖䜋䛖䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ႚ↮䛿䛥䜜䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䝍䝞䝁䛿ዲ䛝䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌䝍䝞䝁䛿䛹䛖
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㻟㻌㻛㻌㻡㻌䝨䞊䝆31

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備ᚰ⮚⑌ᝈ㻛୙ᩚ⬦୙ᩚ⬦䛷䛩䛛䚹

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VP 想定問答集 ＷＧ２

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

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VP 想定問答集 ＷＧ２

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セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1. VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

印象記

ワーキンググループ ３
岩手医科大学歯学部
解剖学講座 機能形態学分野
藤村 朗
VP のさらなる活用として想定問答集の改善を話し合いました。
実際には、診療情報提供書の設定そのものが不十分であることが判明しました。実際に口腔内を診察しないで医療面接をのみの設定はあり得ないということで、患者氏名、職業、かかりつけ歯科医師などは聞き出して記入してもらうことにしましたが、その他についてはプルダウン方式の多肢選択方式をとることにしました。
未だに解答の用語を VP が認識しない、ブロックを超えての質問に対応できない、一つのブロックから抜けられないなどの欠点が残っており、想定問答集の充実が求められていました。同義語、類似語を増やすことが求められていますが、コンピュータ的（資金的？）には難しいとのことで多肢選択方式としました。
実際に口腔内の診査はできないわけで、できれば VP が話してしる画面中で歯が見えるように会話させ、パーシャル・デンチャーを使用していることを確認させるとよいと考えましたが、残念ながら、無理であることが判明（資金的にも時間的にも）しました。
VP の改善については以上でしたが、この議論が長引き、授業の改善についてはほとんど議論できませんでした。
少なくとも 3 大学の学生アンケート結果から、ほとんどの学生が授業内容を理解しやすかったと回答しています。しかしながら、これは熱心にやった学生の結果であって、私が個人的にやる気がない学生に対して同じ質問をするとわからなかったけれど答えが合っちゃいました、とのことでした。学生の本音を聞く機
会を持つことを進言したいと思います
最終的に本セッションでは VP の作成と使い方をしっかりと把握して利用しなければならないことを改めて認識できました。

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セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1.VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

報告記

ワーキンググループ 3
昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座 口腔衛生学部門
内海 明美

本セッションでは、現状の VP を実際に稼働させながら、想定問答集ならびに問診票、診療情報提供書（e-learning）の改善について検討を行った。
1．VP の想定問答集について
・「義歯」「食事」「痛みの有無」「歯磨きの仕方」「脳梗塞関連」について整備を行ったことで、精度は向上していた。しかしながら、本 VP で新たに試みている入院中患者の医療面接にもかかわらず、「入院理由」を問う設問にうまく誘導されないことが判明した。きっかけとなる設問を整備し、最初に入院理由をきちんと確認できるように整備を図る。
・「脳梗塞」と「脳卒中」という語句が混在しているが、いずれにも対応できるように、修正する。
・「義歯不適」を診療情報提供書の課題で回答をさせているが、本課題では口腔内診査を行っていない。
また、義歯が合わないということよりも、うまくかめない（義歯だけでなく、脳梗塞による運動機能低下による）という設定の方が、VP から聴取する内容としては適切ではないかとの意見もだされた。
⇒これらから「臼歯部の義歯破損」「うまく食べられない」という設定に変更。
全体として、診療情報提供書の穴埋め課題「医療面接で聴取できる情報」のみとし、聴き方によっては、曖昧となる（VP から聴取しきれない）項目についの課題は「プルダウン方式」での選択肢を設定するように変更を行う。明らかに資料から得られる項目については、あえて VP を使用せず、紹介状作成において絶対的に確認すべき項目に取り組ませるようにしたい。これにより、VP も活用しつつ、必要な情報収集も確実にできるようにして、学生のやる気を損なわないような活用が可能になるものと考えられる。
2.今年度の最終準備については、VP の精度の充実を図ることを第一に、基本的なコンテンツは変更しない。講義資料に関しては、最新の統計データになるよう一部数値の修正を行う予定である。

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

ＷＧ３

１．ＶＰの更なる活⽤セッション1：

ＶＰにおける問診票の活用

STEP1,2 ＩＴを活⽤した授業の改善についてVP活用の目的：
基礎疾患を有する患者に対する安心安全な歯科医療の実施
脳梗塞の患者の退院時にどのような点に注意するか？
服薬内容等の基礎的な情報が理解できているか？
口腔内の問題点が列挙されているか？
紹介先の歯科医院に必要な情報が入っているか？

１．ＶＰの更なる活⽤
２．今年度の授業の最終準備

ピコラボより• リウマチの既往に関する想定問答を整備• 疾患の有無• 服薬の有無と薬名• かかりつけ医及び担当医• 通院歴や投薬歴など• 運動機能に関する想定問答を充実化• 常用薬に関する想定問答について問診票や診療情報提供書の記載内容との整合性が取れるように修正• 血圧値を想定問答と入院患者基本情報で統一• 歯磨きの可否について，診療情報提供書と想定問答との間の不整合箇所を修正．
入れ歯の清掃についても併せて修正

WG : 3
グループプロダクト担当： 昭和大学 内海 明美

１．ＶＰの更なる活⽤

想定問答集の修正

プロダクト

１．ＶＰの更なる活⽤

想定問答集の修正

ピコラボより◎入院基本情報の整備と診療情報提供書を修正、精度はUPしたが．．．
・入院理由を問う設定にうまく入れない。
→きっかけとなる設問の検討。
・「脳卒中」と入院基本情報があるが、問答集にない。
→「脳梗塞」「脳卒中」の併記
・義歯不適部位「左下の前歯」 咀嚼不全との整合性→「左下の臼歯」に変更
・内服薬の確認に関する問答のブレ→血管拡張剤以外の名称を質問させることで、名称を確実に引き出させる。
・「入れ歯の調子が悪い」という情報提供書の正解例が、医療面接のみでは引き出せない。
→「うまく食べられない」など、患者の主訴を修正。

• 入れ歯に関する想定問答を整備• 入れ歯の具合に関する質問を充実化• 入れ歯の作成時期に関する質問を充実化• 入れ歯の破損の有無に関する想定問答を追加• 入れ歯を持参しているかどうかに関する想定問答を整備• 食事に関する質問を充実化• 食事の内容や形態• 水分が飲めるかどうか• 食事を自分で食べられるかどうか• 痛みの有無に関する質問を充実化• 歯磨きの仕方に関する質問を充実化• 脳梗塞関連の想定問答を整備• 入院時期や入院期間，退院予定などに関する想定問答を充実化• 服薬に関する質問を追加• 治療内容に関する想定問答を追加• まひの有無や部位に関する想定問答を整備• 歩行の可否に関する質問を追加※想定問答集を別途添付※記入は医療面接で得られる情報のみに限定する。
→曖昧な（設定難しい）項目はプルダウン式の入力に変える。

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

授業全体の流れ

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
平成27年

授業1 9⽉15⽇(⽕) 1限 WG3：全⾝がわかる⻭科医師がなぜ必要か？

① 事前学習課題
２０２５年問題とは何か調べる
我が国の６５歳以上の年齢比率と７５歳以上の年齢比率の予想を調べる36

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ３

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

平成27年

平成27年

授業1 9⽉15⽇(⽕) 1限 WG3：全⾝がわかる⻭科医師がなぜ必要か？

授業1 9⽉15⽇(⽕) 1限 WG3：全⾝がわかる⻭科医師がなぜ必要か？

② プレテスト③ 自由課題・症例課題

２０２５年問題についての穴埋め問題

在宅医療の充実が高齢社会に重要である事を理解する

我が国の６５歳以上の年齢比率と７５歳以上の年齢比率の予想値に関する穴埋め問題

近未来での入院医療の破綻と在宅医療の推進を理解する

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
平成27年

授業1 9⽉15⽇(⽕) 1限 WG3：全⾝がわかる⻭科医師がなぜ必要か？

平成27年

授業1 9⽉15⽇(⽕) 1限 WG3：全⾝がわかる⻭科医師がなぜ必要か？

⑤ ポストテスト④ リソース講義の概要
２０２５年問題についての穴埋め問題

１．２０２５年問題とは（１０分）

我が国の６５歳以上の年齢比率と７５歳以上の年齢比率の予想値に関する穴埋め問題

２．高齢社会の進行と入院医療の限界（１０分）
３．高齢社会の進行と在宅医療の必要性（１０分）

在宅医療の充実に関する穴埋め問題

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業1 9⽉15⽇(⽕) 1限 WG3：全⾝がわかる⻭科医師がなぜ必要か？

平成27年

授業2 10⽉13⽇(⽕) 4限⑥ 復習課題WG3：病棟における⼝腔ケア① 事前学習課題
２０２５年問題についての穴埋め問題
病棟で行う口腔ケアにはどのようなものがあるか？

我が国の６５歳以上の年齢比率と７５歳以上の年齢比率の予想値に関する穴埋め問題
在宅医療の充実に関する穴埋め問題

37

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ３

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業2 10⽉13⽇(⽕) 4限

平成27年

WG3：病棟における⼝腔ケア

授業2 10⽉13⽇(⽕) 4限

WG3：病棟における⼝腔ケア② プレテスト④ リソース講義の概要

口腔ケアの効果にはどのようなものがあるか？穴埋め

１．口腔ケアの基礎（１０分）③ 自由課題・症例課題

２．口腔ケアに用いる薬品について（１０分）

病棟患者の動画

３．口腔ケアとリハビリテーションについて（１５分）

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業2 10⽉13⽇(⽕) 4限

平成27年

WG3：病棟における⼝腔ケア

授業2 10⽉13⽇(⽕) 4限⑤ ポストテスト

WG3：病棟における⼝腔ケア⑥ 復習課題口腔ケアの効果に関する穴埋め

口腔ケアの方法にはどのようなものがあるか？

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業5 10⽉21⽇(⽔) 3限

平成27年

WG3：口腔乾燥症に対するケア

授業5 10⽉21⽇(⽔) 3限

WG3：口腔乾燥症に対するケア② プレテスト① 事前学習課題

病棟で見られる口腔乾燥を訴える患者の基礎疾患は？

口腔乾燥を生じる疾患とは？

③ 自由課題・症例課題
病棟で見られる口腔内症状の解説

38

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ３

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業5 10⽉21⽇(⽔) 3限

平成27年

WG3：口腔乾燥症に対するケア

授業5 10⽉21⽇(⽔) 3限④ リソース講義の概要

WG3：口腔乾燥症に対するケア⑤ ポストテスト

１．病棟の口腔ケアの基礎（１０分）

口腔乾燥を引き起こす病棟患者の主疾患は？

２．口腔乾燥を主症状とする疾患について（２０分）
３．口腔乾燥の治療法について（１０分）

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業5 10⽉21⽇(⽔) 3限

WG3：口腔乾燥症に対するケア

平成27年

授業13 11⽉10⽇(⽕) 3限⑥ 復習課題WG３：チーム医療における歯科医師の役割（急性期）① 事前学習課題

脳卒中にはいろいろなタイプがあります。
調べてみてください。

口腔乾燥を生じる病棟での主疾患は？

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業13 11⽉10⽇(⽕) 3限

平成27年

授業13 11⽉10⽇(⽕) 3限

WG３：チーム医療における歯科医師の役割（急性期）② プレテスト

WG３：チーム医療における歯科医師の役割（急性期）③ 自由課題・症例課題

脳卒中にはいろいろなタイプがあります。
代表的なものを３つあげてみましょう。
・脳梗塞
・脳出血
・くも膜下出血その他には一過性脳虚血発作があります

VPを用いた症例課題

39

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ３

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】

平成27年

授業13 11⽉10⽇(⽕) 3限

平成27年

WG３：チーム医療における歯科医師の役割（急性期）

授業13 11⽉10⽇(⽕) 3限⑤ ポストテスト④ リソース講義の概要

脳卒中にはいろいろなタイプがあります。
代表的なものを３つあげてみましょう。
・脳梗塞
・脳出血
・くも膜下出血その他には一過性脳虚血発作があります

１．病棟の口腔ケアの基礎（１０分）
２．口腔乾燥を主症状とする疾患について（２０分）
３．口腔乾燥の治療法について（１０分）

2. 今年度の授業の最終準備

STEP２
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
平成27年

授業13 11⽉10⽇(⽕) 3限

WG３：チーム医療における歯科医師の役割（急性期）WG３：チーム医療における歯科医師の役割（急性期）⑥ 復習課題脳卒中とそのリハビリテーションについて40セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

2014_WG3-01_lect-01事前学習課題（プレテスト）と2014_WG3-01_exer-02 復習課題の問題を以下に変更。
問題１：2025年問題を例にして人口構成の変化が今後の我が国の（歯科）医療サービスに及ぼす影響について空欄を埋めなさい。
◦ 受診者に占める（①）の割合の増加◦ 歯科医療に対する住民のニーズに占める（◦ 高齢者で発症頻度の高い（③②）の割合の増加）の割合の増加

一人で多くの疾患を抱えているため（④）の割合の増加問題２：2025年に後期高齢者の占める割合が ％を超えるため、
◦ 地域（

⑤

）システムも含めて （⑥）（歯科）医療のニーズが高まる。
◦ （⑦（）を有する患者が増えるため、薬剤の副作用への理解や⑧）患者に対する適切な対応が求められる。

◦ 在宅医療の現場では多職種間の（⑨）が必要になる。

また、在宅での看取りが増加するため、口腔機能管理の評価が重要になる。
すべて問題はプルダウン問題に変更（赤字が正答）。以下の順序で入力。
①若年者・労働者・前期高齢者・後期高齢者②入院医療・在宅医療・予防医療・看取りの医療③慢性疾患・急性疾患・歯列不正・歯髄疾患④生活保護・食事費・習慣的運動者・多剤服用⑤８・１８・２８・３８⑥総括・包括・統合・連合⑦入院・在宅・予防・看取り⑧慢性疾患・急性疾患・歯列不正・歯髄疾患⑨カルテ・共同作業・独自性・チーム医療

41

ＷＧ３

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

2014_WG3-01_exer-02 復習の後に復習課題を以下の内容にする。
問 高齢化の進行はすでに激化している（図）。

自分たちが、卒業する年、卒後１０年、卒後２０年で我が国の高齢化率はどのようになっているか、調べてみよう。
・卒業する年（）％

・卒後１０年（）％

・卒後２０年（）％※（）内は自由記載（数字）

42

ＷＧ３

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

入院患者基本情報
氏

名

主

訴

本橋

かよ

生年月日

○○

年

3

月

17 日（

78

歳）

入院時診断

左手のしびれ、頭痛

脳梗塞

現病歴

8 月 5 日午前、自宅で夫と談話中、左片麻痺と頭痛を訴え、夫が救急要請。
救急要請時はⅠ‐1／JCS だったが、左片麻痺および呂律不良により、脳卒中 A 選択、当院搬送。
搬送中に

Ⅲ－300／JCS に低下。

既往歴

18 歳虫垂炎69 歳リウマチ性多発筋痛症で、リウマチ膠原病内科かかりつけ。
プレドニゾロン 17.5 ㎎処方。

入院経験

無・有（

）

入院時所見
身長：151 ㎝
呼吸： 17 回
脈拍：

体重： 47 kg／分

体温： 37.2℃

血圧： 154 ／ 85 mmHg

／分

整・不整

意識レベル：

E2V1M4/GCS

会話： 可・ 困難
アレルギー（薬剤・食品等）： 無 ・有（）

食事・嗜好品
食欲： ある ・ ない （常食・ 粥 ・ 流動 ・ 絶食 ・ その他

アルコール：飲む（

／日）
・飲まない

タバコ：

／日）
・吸わない・以前吸っていた

家族歴
父親：高脂血症

吸う（

（

）

年

月から禁煙）

清潔
入浴：

回／日

介助： 要 ・不要

洗髪：

回／日

介助： 要 ・不要

歯磨き：

回／日

介助： 要 ・不要43

ＷＧ３

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

診療情報提供書2015 年 11 月 15 日
〒142-0000〒142-8666

東京都品川区大崎 6-5-4

東京都品川区旗の台 1-5-8

大崎

歯科医院

昭和大学病院

大崎正子

先生御侍史

医療連携室 TEL03-3784-8400
FAX03-3784-8822

本橋

かよ

生年月日

昭和

○○年

住所

東京都品川区大崎 6-7-8

電話番号03-3784-9999

患者氏名

【診断名】

様
3

17

昭和太郎

歳）

性別

無職

職業

月

歯科

日生（

78

女

義歯不適・クラスプ破損【紹介目的】 診療のご依頼、ご家族の希望【添付資料】なし【治療経過・既往歴・家族歴】
平素より大変お世話になっております。また、ご多忙中お世話をおかけ致します。
患者はのため、本年 8 月 5 日より当院、脳神経外科にて、入院加療

脳梗塞

およびリハビリテーションを進めて参りましたが、下記＃１，２は改善方向のため、自宅療養（

長女のご家族と同居）となりました。

＃２については、現在食形態は、主食

粥、主菜一口大刻み食、水分はで全量摂取されておりますが、 うまくかめない

トロミなしとのことで、義歯調整依頼で当科歯科に紹介となりました。クラスプ破損も認めましたが、 明後日に退院予定であり、ご本人

より自宅近くの歯科医院の紹介希望がありましたので、貴院を紹介させて頂きました。
＃１により、若干の左麻痺があり、 独歩療をお願いできればと思います。歯みがきも困難のため、可能であれば訪問診

自分ではうまく磨けないとの訴えもあることから、口腔衛生指導も併せて、貴院での対応をよろしくお願いいたします。
＃１

右中大脳動脈領域脳梗塞、血栓溶解療法および再開通療法術後

＃２

嚥下困難

＃３

高脂血症、リウマチ性多発筋痛症【アレルギー】 なし
【内服薬】

アムロジン
プレドニゾロン
リピトール

【家族歴】

5 ㎎錠

1 日 1 回朝食後（血管拡張剤）

17.5 ㎎ 1 日 1 回朝食後 （ステロイド剤）
10 ㎎錠

1 日 1 回朝食後（抗コレステロール薬）

父親：高脂血症

44

ＷＧ３

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

45

資料

ＷＧ３

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備᭷ຠ䛺㡯┠䛾ᩘ⪺䛟䜉䛝㡯┠䛾ᩘ㉁ၥ㡯┠་⒪㠃᥋䛾㛤ጞ䛣䜣䛻䛱䛿䚹
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VP 想定問答集 ＷＧ３㻝㻜㻡㻢㻡᭷ຠ㻛 ᚓⅬ↓ຠᅇ⟅䛣䜣䛻䛱䜟䚹㻌㻛㻌ึ䜑䜎䛧䛶䚹㻌㻛㻌䛿䛨䜑䜎䛧䛶䚹䛚䛿䜘䛖䚹䛣䜣䜀䜣䛿䚹㻌㻛㻌䛣䜣䜀䜣䜟䚹᫛࿴ኴ㑻䛷䛩䚹㻌㻛㻌ᢸᙜ་䛾᫛࿴ኴ㑻䛷䛩䚹㻌㻛㻌ᢸᙜ་䛾᫛࿴ኴ㑻䛸⏦䛧䜎䛩䚹㻌㻛㻌ᮏ᪥ᢸᙜ䛥䛫䛶䛔䛯䛰䛟䚸᫛࿴ኴ㑻䛷䛩䚹㻌㻛㻌⚾䛾ྡ๓䛿᫛࿴ኴ㑻䛷䛩䚹㻌㻛㻌䛣䜣䛻䛱䛿᫛࿴ኴ㑻䛷䛩䚹㻌㻛㻌䛿䛨䜑䜎䛧䛶᫛࿴ኴ㑻䛷䛩䚹

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備Ỉศ䛿䛸䜝䜏䛜䛴䛔䛶䛔䜎䛩䛛䚹Ỉศ䛿㣧䜑䜎䛩䛛䚹㣗஦䛿䛹䛖䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹㣗஦䛜䛧䛵䜙䛟䛺䜚䜎䛧䛯䛛䚹㣗䜉≀䛜㣧䜏㎸䜏䛵䜙䛔䛷䛩䛛䚹䜘䛟䜐䛫䛯䜚䛧䜎䛩䛛䚹③䜏䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹䛚ヰ䛿䛧䛻䛟䛔䛷䛩䛛䚹䛔䛴స䛳䛯ධ䜜ṑ䛷䛩䛛䚹䛹䛣䛷స䜚䜎䛧䛯䛛䚹䛸䜝䜏䛴䛝䛾Ỉ䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉ䛿䛹䛖䜔䛳䛶㣧䜣䛷䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉ䛿䛸䜝䜏䛜䛴䛔䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉศ䛻䛸䜝䜏䛿ᚲせ䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉ䛿䛸䜝䜏䛴䛡䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ồ≀䛻䛿䛸䜝䜏䛜䛴䛔䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉศ䛿䛹䛖䜔䛳䛶㣧䜣䛷䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ồ≀䛿䛹䛖䜔䛳䛶㣧䜣䛷䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䛸䜝䜏䜢䛴䛡䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌䝖䝻䝭䜢䛴䛡䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉศ䛿䛸䜝䜏䛜䛴䛔䛶䛔䜎䛩䛛䚹Ỉศ䛷䜐䛫䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌Ỉศ䛷䜐䛫䜛䛣䛸䛜䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌㣧䜏䜒䛾䛿ᬑ
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VP 想定問答集 ＷＧ３
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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備ṑ⛉ⓗ᪤ Ṕṑ⛉἞⒪⤒㦂
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VP 想定問答集 ＷＧ３᭷ຠ㻝 䠎䠌௦䛛䜙ఱᗘ䜒䛒䜚䜎䛩䚹᭷ຠ㻜 ぬ䛘䛶䛔䜎䛫䜣䚹᭱ᚋ䛻䛛䛛䛳䛯䛾䛿䠓䚸䠔ᖺ๓
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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備་⛉ⓗ᪤ Ṕ
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VP 想定問答集 ＷＧ３

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備⫢⮚⑌ᝈ⫢⮚⑓䛷䛩䛛䚹

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セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1. VP の更なる活⽤

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

印象記

ワーキンググループ ４
岩手医科大学歯学部
歯科保存学講座歯周療法学分野
須和部

京介

はじめに VP システムを利用した昨年度の授業において、学生が質問事項を入力した際に VP が解答できなかった事項について、すでに改善済みとの報告があった（越野先生・豊下先生・ピコラボ：鈴木さん）。
昨年実施時に解答できない項目が連続し、その際学生の授業に対する意識が低下したケースがあったとのことだった。昨年度の解答を加味し修正しているため、今年度は精度が上昇しているはずであるが、より良いものを作製するため今年度の実施後も修正が必要とのことだった。
VP システムでの教育効果の評価として学生が行った質問項目に点数を設定し採点が必要だと意見があった。現時点のシステムでは点数による評価は可能であり、各質問事項について仮の点数が設定されている（採点は行わない設定になっているため利用はされていない）。重要な項目については、点数を高めに設定する傾斜配分が妥当との意見があり、各項目について点数を設定した。VP 症例に設定されていない疾患や症状に関する質問事項については点数を設定しなくてもいいのではないか（０点でも良いのではないか）？との意見が出たが、０点であれば質問する意味がなくなってしまうので最低限の点数は設定することとなった。
また、本年度より VP 使用する際に問診表が導入されるが、それに伴い問診表に記載されている項目
や問診表に対する質問事項が増える可能性があるため、更なる問答集の充実化が必要だと感じた。問診表配布により問診表前提の質問事項が出てくる可能性も示唆され（例：糖尿病ではないですね？など）、
授業前に質問方法について教員より学生に説明を行うこととなった。また、問診表に関してはパソコンの画面上で確認するのではなく、紙での配布（アナログ）したほうが良いのではないかとの意見もあった。さらに問診表の質問項目の順序について、医科項目と歯科項目が混在しているため質問項目の順序の検討必要との意見があった。
最後に今年度授業の準備ついて話し合いがされた。各コンテンツのプレテスト、ポストテストの内容について確認・修正を行った。

51

セッション 1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 IT を活⽤した授業の改善について」
1.VP の更なる活⽤報告記

2. 今年度の IT を活⽤した授業の最終準備

ワーキンググループ４
所属：北海道医療大学歯学部
口腔機能修復・再建学系 咬合再建補綴学分野
豊下祥史
１．VP の更なる活用について（１）VP における問診票の活用について
問診票の運用方法については、手元に置いて、メモが採れる方が効率よく VP との医療面接を行うことができることから、モニタ上に提示する方法ではなく、紙媒体で配布した方がよいとの見解が示された。また問診票の内容について不足している情報があるので、情報を追記することとなった。
（２）想定問答集の修正について
前年度の学生の対話履歴から、不足している想定問答を増やすこととした。主訴に関する内容、義歯、う蝕、全身疾患に関する既往および脳梗塞に関して対話の充実を図った。
（３）VP の評価について
医療面接後の学生の到達度を測るため、重要と思われる想定問答をピックアップし、それらの質問項目のうち何パーセントをきくことができたかを追跡できるような評価方法を取り入れることとした。
２．今年度の授業の最終準備について
これまで作成したすべての教材について、コンテンツの構成と流れを再確認した。各教材ともに事前学習、自由課題・症例課題、リソース講義、ポストテスト、復習課題については問題がなかったが、プレテスト
について不足がみとめられたため、内容の補充を行うことになった。
以上

52

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

プロダクト

ＷＧ４

１．ＶＰの更なる活⽤セッション1：

ＶＰにおける問診票の活用

STEP1,2 ＩＴを活⽤した授業の改善について運用方法について• 紙媒体で配布するほうが使用しやすいと考えられる。
問診票の修正について• 問診票では脳卒中の既往と記載されているが，想定問答集では脳梗塞のみの記載となっていたので，脳卒中と脳梗塞の両方の質問に対応できるよう修正する。
• かかりつけ医に関する質問の回答として脳梗塞で脳外科に通院中である旨の回答を追加する。
• 家族歴についての情報がないので追加する。

１．ＶＰの更なる活⽤
2. 今年度の授業の最終準備

WG : 4
グループプロダクト担当： 北海道医療大学 豊下 祥史

１．ＶＰの更なる活⽤

１．ＶＰの更なる活⽤

想定問答集の修正評価に関して• 主訴の痛みに関する質問と回答を充実化• 前歯の痛みについて上下左右などより詳細な部位に関する質問への回答を追加

重要な質問をピックアップし、それらのうちの何パーセントを聴取することができたかを評価する• 前歯以外の部位の痛みの有無について追加• 歯肉の痛みに関する質問を追加• どのような痛みかの質問を充実化• 入れ歯に関連する質問を充実化• 入れ歯を使用しているかどうかの確認• 痛みのある部位が入れ歯かどうか• 入れ歯を持参しているかどうか• 入れ歯を磨いているかどうか• 虫歯の有無に関する質問を追加• 全身疾患の既往に関する質問を追加• 脳梗塞に関する質問を充実化• 入院していた病院や担当医に関する質問の充実化• 入院の時期や期間に関する質問の充実化• 治療内容や通院の有無に関する質問の充実化• 重要度の重みづけをする。
• 挨拶～主訴に関する質問で40％分くらい、既往歴に部分で60％くらいの配分を考える。

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】

授業全体の流れ

平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限① 事前学習課題

53

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

１．高齢者の特徴
１）身体的特徴：
２）心理的特徴：
２．高齢者の機能的変化
１）循環器
２）呼吸機能３）神経機能４）排泄（腎）機能
５）運動機能６）分泌機能７）免疫機能セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】
WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

平成27年

ＷＧ４

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】
授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

プロダクト③ 自由課題・症例課題
症例１② プレテスト

ビデオを見て、高齢者の身体的・心理的特徴について箇条書きで述べ なさい
症例２

プレテストを補充する。

身体機能の異なる2名の高齢者の動画

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】⑤ ポストテスト④ リソース講義の概要

２．シナリオの解説（10分）
自由課題で閲覧した2人の高齢者の注目すべきポイントについて、シ
ナリオを提示しながら解説を行う。

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】
平成27年

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

平成27年⑥ 復習課題105Ａ‐51
高齢者の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
a多疾患がある。
b症状が非定型的である。
c環境変化への適応性が高い。
d運動能力の個人差が小さい。
e治療に対する反応が鋭敏である。

ビデオを見て、高齢者の身体的・心理的特徴について箇条書きで述べ なさい（A、B、D の解答はそれぞれ日本語で50音順に記入してください。）
A: 身体機能（）筋力低下（）機能の低下（4文字）（）器系の低下 （）器系の低下
B: 感覚機能（）機能の低下 （）機能の低下 （）機能の低下
C: 精神的な状態（）傾向
D: 口腔内の状態（）歯数の減少（）分泌の低下１．高齢者の特徴について（10分）
一般的な高齢者の精神的・心理的特徴および身体的特徴についての解説を行う。また高齢者におこる様々な機能低下についても解説を行う。

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

102Ａ‐57
老化の影響を受けにくいのはどれか。1つ選べ。
a視覚
b聴覚
c筋力
d基礎代謝量e反射（刺激）唾液

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）① 事前学習課題

105Ｃ‐115
老化による変化で正しいのはどれか。2つ選べ。
a骨密度の増大b骨格筋量の減少
c収縮期血圧の低下
d血管伸展性の低下
eＲＥＭ睡眠時間増加

関連する国家試験問題で復習を行う。

54

1．

高齢者によくみられる疾患2．

高齢者に多い死因セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

平成27年

ＷＧ４

2. 今年度の授業の最終準備
STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】
授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

プロダクト

平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）③ 自由課題・症例課題② プレテスト

１．以下の高齢者の疾患を有病率（外来）の高い順に並べなさい。
悪性新生物 糖尿病
高血圧
歯肉炎・歯周疾患 脊柱障害 心疾患

プレテストを補充する。
１．ビデオを見て、
キーワードと思われる単語を５つ書しなさい。
２．ビデオを見て、感じたところを述べなさい。

２．以下の死因を死亡率の高い順に並べなさい。
悪性新生物 脳血管疾患 結核
心疾患 肺炎

８０２０日歯テレビ「口腔と全身との関係」（日本歯科医師会）

2. 今年度の授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】

STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】
平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）⑤ ポストテスト④ リソース講義の概要

１．以下の高齢者の疾患を有病率（外来）の高い順に並べなさい。
悪性新生物 糖尿病
高血圧
歯肉炎・歯周疾患 脊柱障害 心疾患

１．高齢者の疾患について（10分）
高齢者に多い疾患の特徴や有病者数について、加齢現象や機能的変化の説明を交えながら解説を行う。

１．ビデオを見て、
キーワードと思われる単語を５つ書しなさい。

２．高齢者の死因について（10分）
高齢者の死因について、死因の順位や移り変わりについて解説を行う。

２．ビデオを見て、感じたところを述べなさい。
８０２０日歯テレビ「口腔と全身との関係」（日本歯科医師会）

2. 今年度の授業の最終準備
STEP1
昭和⼤学 ３年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅰ】
北海道医療⼤学 ３年⽣【ユニット名：リハビリテーション科学概論】
平成27年

授業5 9⽉29⽇(⽕) 3限

２．以下の死因を死亡率の高い順に並べなさい。
悪性新生物 脳血管疾患 結核
心疾患 肺炎2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
北海道医療⼤学 5年⽣【ユニット名：⾼齢者⻭科学】

WG4：脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

平成27年

授業14 11⽉10⽇(⽕) 4限⑥ 復習課題WG４：チーム医療における歯科医師の役割（回復期）① 事前学習課題

107Ａ‐29
高齢者で介護が必要となる原因疾患で最も多いのはどれか。1つ選べ。
a肝硬変
d悪性腫瘍
b糖尿病
e脳血管疾患c心筋梗塞

課題１．歯科治療に注意が必要な疾患は何か。
課題２．脳卒中とはどういう病気か。
課題３．抗血栓療法を行う疾患は何か。

100Ａ‐42
我が国で1970年以降、死亡率が減少傾向にある死因はどれか。1つ選べ。
d肺炎
a悪性新生物e自殺
b脳血管疾患関連する国家試験問題で復習を行う。
c心疾患

55

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

2. 今年度の授業の最終準備

平成27年

ＷＧ４

2. 今年度の授業の最終準備
STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
北海道医療⼤学 5年⽣【ユニット名：⾼齢者⻭科学】

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
北海道医療⼤学 5年⽣【ユニット名：⾼齢者⻭科学】
授業14 11⽉10⽇(⽕) 4限

プロダクト

平成27年

授業14 11⽉10⽇(⽕) 4限

WG４：チーム医療における歯科医師の役割（回復期）

WG４：チーム医療における歯科医師の役割（回復期）③ 自由課題・症例課題② プレテスト

１.VPシステムによる医療面接を行う。

プレテストを補充する。
２.その後の歯科治療に必要な情報を得るための対診書を作成する。
課題内容
患者山田さんの医療面接と検査を終えたところ、残存歯の抜歯が必要となりました。
抜歯に必要な情報を得るための、医科担当医への対診書を作成しなさい。

2. 今年度の授業の最終準備
STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
北海道医療⼤学 5年⽣【ユニット名：⾼齢者⻭科学】
平成27年

授業14 11⽉10⽇(⽕) 4限

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
北海道医療⼤学 5年⽣【ユニット名：⾼齢者⻭科学】
WG４：チーム医療における歯科医師の平成27年
授業14 11⽉10⽇(⽕) 4限
役割（回復期）

WG４：チーム医療における歯科医師の役割（回復期）⑤ ポストテスト④ リソース講義の概要

脳血管障害（脳卒中）とは、脳を養う血管が詰まって脳が壊死したり、破れて出血したりする結果、（ 1 ）や（ 2 ）などが起こる疾患である。脳血管障害は①（ 3 ）②（ 4 ）③
（ 5 ）に分類される。

１．脳梗塞について（10分）
自由課題の症例にみとめられた脳梗塞の分類や原因、症状、治療方法についての基礎的事項について解説する。

脳梗塞は臨床的に、①（ 6 ）②アテローム血栓性脳梗塞③ラクーナ梗塞の3つの病型に分類される。
脳梗塞の危険因子として（ 7 ）、（ 8 ）、（ 9 ）、（ 10 ）、（ 11 ）、（ 12 ）などがある。
脳梗塞や一過性脳虚血発作では、再発予防として（ 13 ）や（ 14 ）を服用しているので観血的歯科処置に際しては止血に注意する。抗血小板薬としては（ 薬剤名：15 ）、
抗凝血薬としては（ 薬剤名：16 ）などが使用されている。麻痺や意識障害により（ 17 ）が悪化しやすいので歯科医師は積極的に関与する。

２．対診書について（10分）
対診書を書く際に押さえておくべきポイントについて作成例を提示しながら解説する。

2. 今年度の授業の最終準備

STEP2
昭和⼤学 ４年⽣【ユニット名：⼝腔医学とチーム医療Ⅱ】
北海道医療⼤学 5年⽣【ユニット名：⾼齢者⻭科学】
WG４：チーム医療における歯科医師の平成27年
授業14 11⽉10⽇(⽕) 4限
役割（回復期）⑥ 復習課題関連する国家試験問題で復習を行う。

102A-10
抗凝血療法を行う疾患はどれか。１つ選べ。
a 肝硬変
b 胃潰瘍
c 糖尿病
d 脳梗塞
e 肺線維症状
103C-78
ワルファリンカリウム服用患者の抜歯で必要な検査項目はどれか。１つ選べ。
a PT-INR
b 出血時間c 血小板数d 血清FDPe 血漿フィブリノゲン（ ）を適切な語句で埋め、文章を完成させなさい。
なお、1～2、3～5、7～12、13～14 はそれぞれ50音順で単語を入力すること。

107A-64
ワルファリンカリウムを服用している患者への併用で、出血傾向を増強するのはどれか。２つ選べ。
a アスピリンb アシクロビル
c インドメタシン
d チアラミド塩酸塩
e クリンダマイシン塩酸塩
107C-76
脳血管疾患の危険因子はどれか。すべて選べ。
a 高血圧
b 肺気腫
c 糖尿病
d 心房細動e インフルエンザ56

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料

問診票
やまだ

いちろう

山田 一郎

お名前

生年月日

昭和 20 年

職業

（

無職

住所

東京都港区高輪４丁目１０−３０

1.

3日

（

70 歳）男・女）

どうなさいましたか。
（来院の動機）2.

3月

痛くて噛めない。

本院を受診された事はありますか。

3.

はい

いいえ

診療に対する希望について、保険適応外（義歯・さし歯・インプラン
トなど）を希望しますか。

4.

はい

いいえ

過去または現在治療を受けている病気がありますか。
はいいいえ

あればその病名に○をつけてください。
心臓病、高血圧、脳卒中、低血圧、リウマチ熱、関節炎、貧血、肝臓病、結核、性病、腎臓病、糖尿病、自律神経失調症、神経性疾患
副鼻腔炎（蓄膿）、アレルギー（食物、薬剤、花粉）てんかん、ＨＩＶ
外傷（骨折）、骨粗鬆症、甲状腺疾患、ペースメーカー手術、移植手術
等
その他
5.

（

）

現在、飲んでいるお薬はありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：薬の名前、内容等（

血をサラサラにする薬、血圧の薬）

6.

入院や手術をしたことがありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：
病名・手術内容（
病院名（
7.

脳梗塞

）

品川病院

）

輸血や血液製剤使用の経験はありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：時期や内容等：（
8.

）

薬、食べ物、金属でアレルギーをおこしたことはありますか。
はい

57

いいえ

ＷＧ４

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備

資料「はい」とお答えの方：症状、内容等（）

9. 歯の麻酔注射を受けたことがありますか。

はい

いいえ

10. 麻酔注射で具合が悪くなったことがありますか。 はい

いいえ「はい」とお答えの方：症状、内容等（）

11. 歯を抜いた事はありますか。

はい

いいえ

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：歯を抜いた際に何か異常はありましたか。
「はい」とお答えの方：症状、内容等（）

12. 血が止まりにくかったことがありますか。

はい

いいえ

13. 歩いた後や階段を登った後、呼吸が苦しくなることはありますか。
はいいいえ「はい」とお答えの方：症状、内容等（）

14. 足がむくむことはありますか。

はい

いいえ

15. 動悸や胸が痛くなることはありますか。

はい

いいえ

「はい」とお答えの方：症状、内容等（）

16. 女性の方のみお答えください。
・妊娠している可能性はありますか。

はいはいと答えた方何ヶ月ですか。
・授乳中ですか。

いいえ
ヶ月

はい

いいえ

はい

いいえ

17. 嗜好品について
・アルコールは飲みますか。
はいと答えた方：量、期間について・タバコはすいますか。

位
はいはいと答えた方：本数、期間について

年
いいえ

本

年

18. 家族（血縁）の方で、現在治療を受けているものがありますか。
はいいいえ

あればその病名に○をつけてください。
心臓病、高血圧、脳卒中、低血圧、リウマチ熱、関節炎、貧血、肝臓病、結核、性病、腎臓病、糖尿病、自律神経失調症、神経性疾患
副鼻腔炎（蓄膿）、アレルギー（食物、薬剤、花粉）てんかん、ＨＩＶ
外傷（骨折）、骨粗鬆症、甲状腺疾患、ペースメーカー手術、移植手術
等
その他

（

）

58

ＷＧ４

セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備᭷ຠ䛺㡯┠䛾ᩘ⪺䛟䜉䛝㡯┠䛾ᩘ㉁ၥ㡯┠་⒪㠃᥋䛾㛤ጞ䛣䜣䛻䛱䛿䚹
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プロダクト
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ＷＧ４

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䝣
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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備௒᪥ᣢ䛳䛶䛝䛶䛔䜎䛩䛛䚹ධ䜜ṑ䛜䜖䜛䛔䛷䛩䛛䚹ධ䜜ṑ䛜䛿䛪䜜䛶䛝䜎䛩䛛䚹ධ䜜ṑᏳᐃ๣䛿ఱ䜢౑䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹䛚ヰ䛿䛧䛻䛟䛔䛷䛩䛛䚹ධ䜜ṑ䛻䛺䛳䛯䛾䛿䛔䛴䛷䛩䛛䚹ධ䜜ṑ䛿䛔䛴స䜚䜎䛧䛯䛛䚹䛹䛣䛷స䜚䜎䛧䛯䛛䚹ᢸᙜ䛾ඛ⏕䛾䛚ྡ๓䛿䜟䛛䜚䜎䛩䛛䚹᭱ᚋ䛻䛛䛛䛳䛯䛾䛿䛔䛴䛤䜝䛷䛩䛛䚹௒᪥䛚ᣢ䛱䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒᪥ධ䜜ṑ䜢ᣢ䛳䛶䛝䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒᪥ධ䜜ṑ䜢䛚ᣢ䛱䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒䚸ᣢ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒䚸䛚ᣢ䛱䛷䛩䛛䚹㻌㻛௒䚸ධ䜜ṑ䜢䛚ᣢ䛱䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒䚸ධ䜜ṑ䜢ᣢ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䜢ぢ䛫䛶ୗ䛥䛔䚹㻌㻛㻌䛭䛾ධ䜜ṑ䛿௒䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒౑䛳䛶䛔䜛ධ䜜ṑ䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒᪥䛭䛾ධ䜜ṑ䛿ᣢ䛳䛶䛝䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌௒ධ䜜ṑ䜢ධ䜜䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿௒䚸ᣢ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿௒᪥䛚ᣢ䛱䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿௒᪥ᣢ䛳䛶䛝䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿ᣢ䛳䛶䛝䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿ᣢ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䜢ᣢ䛳䛶䛝䜎䛧䛯䛛䚹ධ䜜ṑ䛜䜖䜛䛔䜣䛷䛩䛽䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛜䛒䛳䛶䛺䛔䛛䜒䛧䜜䜎䛫䜣䚹఍ヰ୰䛻ධ䜜ṑ䛜䛿䛪䜜䛶䛝䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛾୙ලྜ䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛾ලྜ䛿䛹䛖䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛾ㄪᏊ䛿䛹䛖䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿䛒䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛜ື䛔䛯䜚䛧䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿䛹䛖䛷䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿ཱྀ䛻䛒䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿ྜ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻛㻌ධ䜜ṑ䛿ᦂ䜜䜎䛫䜣䛛䚹ධ䜜ṑ䛿䛔䛴䛛䜙౑⏝䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹㻌㻛㻌ධ䜜ṑ䛿䛔䛴䛤䜝䛛䜙䛴䛡䛿䛨䜑䜎䛧䛯䛛䚹
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60

プロダクト

ＷＧ４

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備ṑ☻䛝䛿䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹ṑ䛾☻䛝᪉䜢⩦䛳䛯䛣䛸䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹ṑ㛫䝤䝷䝅䜢౑䛖䛣䛸䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹ṑ☻䛝䜢䛧䛶⾑䛜ฟ䜎䛩䛛䚹ධ䜜ṑ䛿☻䛔䛶䛔䜎䛩䛛䚹ṑ⛉ⓗ᪤ Ṕṑ⛉἞⒪⤒㦂
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ＷＧ４

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プロダクト
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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備᪥୰䛾䜽䝺䞁䝏䞁䜾㣗䛔䛧䜀䜚䛿䛒䜚䜎䛩䛛䚹㣧㓇ᬑẁ䛚㓇䛿䛹䛾䛟䜙䛔㣧䜏䜎䛩䛛䚹ႚ↮䝍䝞䝁䛿྾䛔䜎䛩䛛䚹䝁䞊䝠䞊䝁䞊䝠䞊䛿䛹䜜䛟䜙䛔㣧䜏䜎䛩䛛䚹ᖖ⏝⸆⸆䜢᭹⏝䛧䛶䛔䜎䛩䛛䚹䝗䝷䜲䝬䜴䝇
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プロダクト

ＷＧ４

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1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備ᚰ⮚⑌ᝈ㻛ᚰ➽᱾ሰᚰ➽᱾ሰ䛷䛩䛛䚹
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ＷＧ４

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プロダクト

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セッション1：⼤学教職員セッション「STEP1,2 ITを活⽤した授業の改善について」
1. VPの更なる活⽤ 2. 今年度のITを活⽤した授業の最終準備⭈⮚⑌ᝈ⭈⮚⑓䛷䛩䛛䚹

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プロダクト

ＷＧ４

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