菊池内科広報誌

２０００（平成１２）年１０月号（２２号）

１頁：老人医療費の負担増について
２頁：携帯電話でインターネット
３頁：お弁当、温めますか？

菊池内科広報誌 ２０００（平成１２）年１０月号 （２２号）(1)

当院としましては、患者さんにできるだけ、負担がかからないように努力したいと思います。

薬剤の一部負担金について

菊池内科ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/

http://www.kikuchi-clinic.com/ez/ (for EZweb)
http://www.kikuchi-clinic.com/i/(for i-mode)

ろうじんいりょうの老人医療の負担増について
今国会で審議されますが、老人医療の負担が来年１月から増えることになりそうです。
元々は７月からの予定だったのですが、選挙のために国会で審議できず、一旦廃案になっていました。それをやっぱりやるのだそうです。
詳細ははっきりしませんが、当院に関係のある部分は以下の通りです。
これ以外に、入院費や高額医療の負担も増える予定です。
詳細は、次号以降でお知らせします。

現在予定みなさんが、調剤薬局で支払われている金額の中に、「薬剤一部負担金」というものがあります。老人医療の方は、昨年７月からなくなっています（正確には、現在は免除で、今国会で廃止になります）が、一般の方は、近いうちに廃止といわれながら、財源不足とのことで、継続されています。
この一部負担金は、通常の薬代（薬剤費＋調剤料等）が２割あるいは３割負担の上に、別の計算方法で上乗せされています。
少し複雑ですが、説明させていただきます。

１日５３０円（月４回まで） （上限２１２０円）↓↓
１日８００円（月４回まで） （上限３２００円）
ただし、２００床以上の病院は、１割で上限５０００円
２００床未満の病院は、１割で上限３０００円
また、診療所は１割で上限３０００円も選択可能。
（患者さんごとには選択できません）

上限があるとはいえ、１．５〜２．５倍の負担増になる可能性があり、大変なことです。
６００兆円以上の借金がありながら、国民の貯蓄をあてにして、さらに赤字国債を発行して公共事業をやろうというような政治家にはわからないことかもしれません。
この負担増で一番心配なのは、患者さんの病院離れです。もちろん、不必要な通院はなくなっても構わないです。以前に書きましたが、本院では最低限の月１回の通院にしている患者さんが大部分です。他院で月２〜４回の通院が必要とされていた患者さんでも、状態が許せば月１回にしていただいています。
そのような患者さんが、自己負担を減らすために自己判断で通院を調整される可能性が十分あります。とくに減るのは、自覚症状のない内科の患者さんの通院であることは予想されます。
ただ、必要な医療を節約する事によって、結果的には病状が悪化して、余分な医療費が必要になる危険をはらんでいます。

薬の種類数

一部負担金
（１日につき）

１種類０円

２〜３種類

３０円

４〜５種類

６０円

６種類以上

１００円

処方された薬を、「同じのみ方の薬」ごとにまとめます。
複雑なのは、「２０５円ルール」というのがあり、同じのみ方の薬が何種類あっても、１単位（１日分）の薬価の合計が２０５円以下の場合は、１種類として計算するのです。
例１．

１日３回のむ薬が５種類、薬価の合計が１日分２００円のとき→ １種類 となるので、一部負担金は ０円
例２． １日３回のむ薬が２種類、薬価の合計が１日分２１０円のとき→ ２種類 となるので、一部負担金は ３０円（３０日分なら９００円）
わずかな薬価のちがいで、薬の数が少なくても、一部負担金が高くなる場合があります。
のみ方の異なる薬がある場合には、さらに複雑になります。
例３． １日３回のむ薬が３種類、薬価の合計が１日分２００円のとき→ 上記と同様で、１種類となり、一部負担金は ０円
例４． １日２回の薬が１種類（薬価５０円）、３回の薬が１種類（薬価５０円）のとき→ ２種類 となり、一部負担金は ３０円（１４日分なら４２０円）
後者のように、薬の数も少なく薬価の合計も安いのにもかかわらず、一部負担金が高くなる場合があります。
はじめは、使う薬の数を減らしたり、薬代を安くしなさいというためのものかと思いましたが、そうでもないということです。
要するに、一部負担金という名の税金（と考えていいでしょう）をとるためなら、国は何でもやるということです。このような不明朗な税金なら、消費税５％の方が、よほどましな気がします。できるだけ早く廃止してもらいたいものです。

菊池内科広報誌

２０００（平成１２）年１０月号（２２号）

携帯電話でインターネット
先月号で、インターネットの可能性について、少し書きました。
インターネットをするのには、今まではパソコンが必要でした。現在、もう一つの手段として、携帯電話があります。携帯電話といえば、うるさいという印象がありますが、最近は電車の中でもだいぶ静かになりました。
それは、マナーがよくなったのかもしれませんが、親指を一生懸命動かして、メールやインターネットをしている人が増えたからでもあるでしょう。
私は、携帯電話でインターネットをする人は、パソコンも当然使っていると思っていましたが、NTTドコモの調査では、半数は携帯電話でしか、インターネットをしないということです。
当院も広報の手段として、インターネットにホームページを公開していますが、このような状況を考えて、携帯電話用にもホームページを公開しました。

携帯電話会社とインターネットサービスの名称
会社名
インターネット
サービス名

NTTドコモ
アイi モード

KDDI（注）ツ ー カ ー

TU-Ka（注）イージーウェブ

イージーウェブ

EZweb

EZweb

J-フォン
J-スカイウェブ（注）2000年10月1日、ＫＤＤ（国際電信電話）・ＤＤＩ（第二電電）・ＩＤＯ（日本移動通信）の３社が合併。同日より、TU-KaもＫＤＤＩグループ。

右が、当院の携帯電話用ホームページのイメージです。
まだ簡単なものですが、これから発展させます。
http://www.kikuchi-clinic.com/ez/
http://www.kikuchi-clinic.com/i/(EZweb用)(i-mode用)現在のところ、Jスカイウェブに対応する予定はありません。
それと、実は「i-mode」の携帯電話を私はまだ持っていません。
（コンピューターの画面上では、問題ないのですが）実際の携帯電話で都合の悪いところがあれば、教えてください。

参考図書「ｉモード事件」 松永 真理 （角川書店）「ｉモード」の生みの親といわれる、松永さんの著書。

■診療時間
月火水木金土休
ＡＭ○○○○○○×
ＰＭ○○×○○××
AM=9:00-12:00
PM=4:00- 7:00
■住所 581-0003

菊池内科広報誌 ２０００（平成１２）年１０月号 （２２号）(2)

こちらは、パソコンで見ていただく、ホームページの表紙の一部です。
広報誌が、創刊号からご覧いただけます。今まで、更新に時間がかかり、新しい広報誌の掲載まで時間がかかっていましたが、この数ヶ月は、発行と同日（つまり毎月１日）に掲載をしております。今後も締め切りを守っていきたいと思います。
また、「検査」「病気の話」の内容が少ないため、早急に（目標は年内）内容を充実させたいと思っています。
ご意見等ありましたら、メールでお願いいたします。

菊池内科広報誌

２０００（平成１２）年１０月号（２２号）

お弁当、温めますか？

インフルエンザの予防接種

コンビニ（コンビニエンスストア）で弁当をお買いになったことがありますか？
電子レンジで「チン」してくれるのですが、レジ（ほとんどバイトの若い子ですが）で聞かれるのは、「お弁当、温めますか？」です。
これは、日本語として間違っています。詳しい文法の説明はできませんが、この質問なら、弁当を温めるのは、客の方になります。弁当を温めるのは従業員で、そうするかどうかを客に質問するのですから、「温めさせていただきましょうか」あるいは簡潔に「温めましょうか」でいいのではないでしょうか。（間違っていれば、ご指摘下さい。）
最近では、こんなものかとあきらめていましたが、一応、本社の方で把握しているのかどうかが気になって、下記の大手５社に質問してみました。
貴社に限りませんが、弁当を買ったときに、「お弁当、温めますか？」と聞かれます。最初の時は、「え、ここはセルフサービスなの？」と思ってしまいましたが、せめて「温めましょうか？」のほうがいいのではないでしょうか。
客も従業員も若い方が大部分なので、無頓着なのでしょうか。
ご検討いただけますようお願いいたします。
各社ともホームページを開設していますので、インターネットで質問しようと思いましたが、各社の対応のちがいがおもしろかったです。回答があった会社は、「接客について徹底する」とのことでしたが、実際は末端の店舗まで徹底するのは難しそうです。
会社名

エーエム／ピーエム

ａｍ／ｐｍ

サンクス

セブン・イレブン
ファミリーマートローソン「意見の窓口」がわかホームページのアドレス
りやすかったかどうか

http://www.ampm.co.jp

すぐわかったhttp://www.sunkus.co.jp 少しわかりにくい

http://www.sej.co.jp
http://www.family.co.jp

わからなかったので、郵送しました
少しわかりにくい

わからなかったので、
http://www.lawson.co.jp 郵送しました（郵便番号もわからなかった）

回答の有無回答方法
回答までの日数あり
電子メール
１日あり
電子メール
４日あり
郵送
１４日

予約受付中！

接種は、１０月末頃からの予定です。（詳細は８月号をご覧下さい）
昨年までは２回受けて頂きましたが、①１３才以上で、②昨年、予防接種を受けたか、インフルエンザにかかった方は１回の接種で十分な効果が期待できるため、１回で構いません。
１２才以下の方は今まで通り２回の接種が必要です。
なお、①インフルエンザワクチンでは普通の風邪の予防はできません。
また、②今年流行するインフルエンザの型と合わなければ効果がない場合もあります。この２点については、ご了解下さい。
接種料金は下記の通りで、他の医療機関と比べてお得な設定にしています。
当院に一度でもかかったことのある方は、（ ）内の料金です。
１回目：２５００円（２３００円）
２回目：２３００円
２人以上で同時に受けられる場合（１人につき）
１回目：２０００円（１８００円）
２回目：１８００円
おとな１人とこども（１２才以下）２人あるいはこども（１２才以下）３人で同時に受けられる場合（１人につき）１回目：１７００円（１５００円）
２回目：１５００円

広報誌のバックナンバーについて今までの広報誌をお読みになりたい方は、受付にお申し付け下さい。
インターネットで当院のホームページでもご覧になったり、印刷したりできます。そのためにはアドビ社の「アクロバット・リーダー」というソフト（無料）が必要です。詳細はホームページをご覧下さい。

診療時間

月火

水

木

金土

日・祝

午前９〜１２○

○

○

○

○

○

×

午後４〜７○

○

×

○

○×

×

回答なし
回答なし注）表の掲載順は、印象のよかった順です。あくまでも、今回の件についての順位であり、各社の商品等に対する評価ではありません。

(3)菊池内科広報誌 ２０００（平成１２）年１０月号 （２２号）

菊池内科（内科・消化器科）〒581-0003 八尾市本町 7-11-18

八尾メディカルアベニュー２Ｆ

電話 0729-90-5820

ファックス 0729-90-5830