菊池内科広報誌(1)

２０１６（平成２８）年１月号（２０５号）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

０７２－９９０－５８２０

お電話は診察開始30分前から診察終了時刻までにお願いします。

・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は「保 険 証」「医 療証」等をご持参下さい。
・お薬手帳・健診結果・紹介状等をお持ちになった場合は、受付へお出しください。

謹賀新年
本年もよろしくお願いいたします。
2005年酉歳から始めた、橿原神宮の大絵馬の写真も、早いもので一回りしました。この広報誌は１８年目に入ります。また当院は今年９月で開業から丸１８年になります。
今後ともよろしくお願いします。

当院では、クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）・ＪＣＢプレモカードをご利用頂けます。
クレジットカードのポイントも付きます。
ＪＣＢ、ＶＩＳＡなどのクレジットカード会社が発行するギフトカードもご利用頂けます。
なお、百貨店の商品券は取り扱っておりませんので、ご了承ください。

診療時間

月 火 水 木 金 土 日祝

午前８時半～

胃カメラ・エコー

午前９～１２

診察

１２時～
検査終了まで

胃カメラ・エコー・大腸ファイバー

午後５～７

診察

検査

診察×× 診察 ×

休診予定のお知らせ
2/16(火)夕診
3/9(水)
4/23(土)は休診させて頂きます。ご迷惑をおかけしますが、ご了承下さい。
随時変更する場合がありますので、最新情報はメルマガ、ホームページ等でご確認ください。
ホームページ
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ツイッター https://www.twitter.com/Kikuchi_Clinic菊池内科広報誌

２０１６（平成２８）年１月号（２０５号）

(2)

生活習慣病
新年早々「死因」の話ですが、皆さん共通の関心事だと思いますので、ご了承ください。
2014（平成26）年の死亡者数は、1,273,020人です。
死因順位５位までは、左のグラフのように、悪性新生物（いわゆる「がん」）、心疾患（心不全、心筋梗塞など）、肺炎、脳血管疾患（脳卒中など）、老衰となっています。
（元々の病気が「がん」であっても、死亡診断書では「心不全」や「肺炎」になっていることもありますので、「がん」の方はもう少し多いと思います）

ここで、疑問に思う方もおられるでしょう。
「糖尿病をちゃんと治療しないと長生きできない」と言われて、薬をのんでいるのに、糖尿病では死なないのか？ よく気づいていただきました。
死因が糖尿病の方は13,647人（1.1％）ですが、「糖尿病で亡くなる」というのはどういうことでしょうか？ 当院に通院しておられる患者さんでも、血糖値が正常の３倍以上あってもケロッとしている方もおられます。もちろん「糖尿病性昏睡」などで亡くなる方もおられますが、それほど多くはないはずです。また、高血圧が死因になっているのは6,928人（0.5％）ですし、脂質異常症（高脂血症）は死因にあがってきません。
「人間は血管から老いる」と言われます。生活習慣病の三大疾患である、糖尿病、高血圧症、脂質異常症に共通するのは動脈硬化です。血管の動脈硬化が進行することによって、血管が細くなったり詰まったり（狭心症、心筋梗塞、脳梗塞など）、破れたり（動脈瘤、脳出血など）して命に関わるようになるのです。昨年は「がん」の話を連載しましたが、今年は「生活習慣病」の話をしていきます。
なお、以前にも書きましたが、私は「生活習慣病」という呼び名は好きではありません。いかにも「自己責任」という印象がつよいからです。遺伝的な要素がある場合など、自己責任というにはかわいそうな場合があるからです。
将来的に「自己責任である生活習慣病」は、健康保険の負担を３割ではなく、５割にしようと国が言い出すのではないか、というのは考えすぎでしょうか？

ヒートショックにご注意
ヒートショックとは、暖かい部屋と寒い部屋の移動などによって、血圧が大きく変動する状態をいいます。血圧が変動すると、失神（意識消失）発作や不整脈を起こす危険があるのです。
年間に約17,000人の方が亡くなり、家庭での死亡者の４分の１を占めます。交通事故による死亡の３倍以上です。特に１月が最も多く、最も少ない８月の１０倍以上の方が亡くなります。
１．入浴の場合：暖かい部屋→ 寒い脱衣所（血圧上昇）→ 浴槽（血圧低下）→ 立ち上がる（血圧低下）→ 脱衣所（血圧上昇）→部屋（血圧低下）
２．トイレの場合：暖かい部屋 → 寒いトイレ（血圧上昇）→ りきむ（血圧上昇）あるい
は、排便・排尿後の自律神経反射（血圧低下）→ 部屋（血圧低下）
対処方法は、脱衣所やトイレを暖房する。食事直後・飲酒時の入浴は控える。夜間の入浴も控えるなどがあります。ご注意ください。

菊池内科広報誌(3)

２０１６（平成２８）年１月号（２０５号）

ピロリ菌感染症認定医になりました
日本ヘリコバクター学会に入っていますが、認定試験を受けて、ピロリ菌感染症認定医になりました。
ご存知のように、ピロリ菌は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がん・胃悪性リンパ腫などの原因と考えられていて、保菌者は除菌治療を受けることが勧められています。
わからないことがあれば、何でもご相談ください。

新しい血圧計を使っていますが・・・
環境問題のため、水銀製品の製造・輸出入が近いうちに禁止されます。これを機会に院内の血圧計を水銀式から電子式に変更しました。
診察室用の血圧計は、日本精密測器という会社の製品です。聞き慣れない会社ですが、海外でも定評があります。電子式ですが、水銀式に似た表示ができます。
１か月間使ってみた印象としては、７割くらいの患者さんは、今までの水銀式と同じ程度の血圧が表示されます。残りの患者さんは、今までよりも高い血圧が表示されます。１０か２０程度の方から３０，４０と高く出る方もあります。上（収縮期血圧）だけ高くなる方もあれば、下（拡張期血圧）も高くなる方もあります。
問題は、血圧が高い方が特に高く出るということです。
今のところ、器械と人間との相性としか、説明のしようがないのですが、測り方の工夫ができないか、検討しています。診察室の血圧が高くても、家庭での血圧がよければ問題ありませんので、ぜひ家で測定をお願いします。

肺炎球菌ワクチンの接種（八尾市助成）を行っています（予約制）
現在有効のハガキをお持ちの方は、３月末日が期限です。
５年後には、ハガキは来ません。（平成３１年度からは、６５歳のみです）
対象者：初めて接種を受ける方（過去に接種を受けた方は対象外です）
対象年齢：①今年度中に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方対象者であれば、誕生日より前でも接種できます。
②60～64歳で身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・免疫不全で）１級の方※接種料金：八尾市の助成の対象者：2000円
八尾市公害認定患者さん
無料※市民税非課税世帯、生活保護受給者は免除
脾臓摘出後の方保険適用されますが、接種前に手続きが必要です。
慢性疾患でかかりつけの患者さん
この助成制度を利用しない場合の、接種料金は右表の通りです（税込）。公害認定患者 慢性疾患以外でかかりつけの患者さんさんは、年齢に関係なく接種できます。
上記以外の方

6500円
7000円
7500円

菊池内科広報誌

２０１６（平成２８）年１月号（２０５号）(4)

あさちゃんの家に行ってきました
ＮＨＫの朝ドラ「あさが来た」が、視聴率もよく好調のようです。あさちゃんのモデルは、広岡浅子さんですが、大同生命の創業者として知られています。
現在、大同生命大阪本社（写真下）が建っている場所に加島屋（ドラマでは加野屋）があったそうです。
本社ビル２階で、「大同生命の源流“加島屋と広岡浅子”」の展示が行われています。興味のある方は、ぜひ足をお運びください。
大同生命大阪本社ビル２階・メモリアルホール
地下鉄四つ橋線・肥後橋駅１－Ａ出口すぐ
開館時間：火～金 １０：００～１９：００
土・日・祝 １０：００～１６：００（祝日を除く月曜は、団体貸切日）
ドラマの主題歌「３６５日の紙飛行機」が入っている、ＡＫＢ４８のＣＤ（ＤＶＤつき）も好評発売中です。私は初めてＡＫＢのＣＤを買いました。
Type Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄの４種類のＣＤが発売されていますが、この曲は、どのＣＤにも収録されています。

番組表は、別に発行しています「きょうの健康」などの放送予定のページのみ、前月末までに「号外」として発行し、ご希望の方のみに配布しています。
今月号は12月21日に発行しましたが、内容未定の部分があり、それは後日に追加することにしています。
設置場所は、待合室のテレビの上です。
また、メールマガジン「きくメール」では、随時最新の情報をお知らせしますので、ご登録ください。

＃７１１９（または、０６－６５８２－７１１９）救急安心センターおおさか

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。「病院へ行ったらいいの？」「救急車を呼んだ方がいいの？」「応急手当の仕方がわからない。」など迷ったら、電話をしてください。看護師・医師などが相談に応じます。ただし、一刻を争う場合は最初から１１９番へ電話を。