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それでも心が折れるとき」

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ＩＩｉ・錐ぬrnriit Jxjiy公Ｊにづ4●.バで包へ
新任医師のご紹介
７月１日付けで、内科に臨床検査科長として着任しました小椋です。
専門は血液内科、特にリンパ謳、白血病、骨髄腫などの造血器腫癩の診断、治療で、名古屋大学血液内科、愛知県がんセンター血液・細胞療法部、名古屋第二赤＋字病院血液･腫瘤内科を経て、この度、赴任しました。内科認定医･指導医、血液専門医・指導医、がん薬物療法指導医、輸血認定医などの専門知識を生かして、当院の患者さんの診療ならびに臨床検査科のさら怠る向上に少しでもお役に立てるよう、微力ではありますが全力を尽＜す所存ですので、価様のご指導ご鞭擾の程をよろしくお願いい片くて力持ち、まさ

小 長谷正−︲

独立行政法人国立病院機構鈴鹿病院長

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たします。

あき明

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づに，！

筋ジストロフィーと神経難病など、医療を必要とする障害者の方々が数多く入院されています。慢いると心を痛めています。近年は、この病院の医療内容は急速に高度化し、充実してきています。

性疾患のため、入院は長期間に亘り、中には（断沢山のレスピレーターと生命監視装置に囲まれて、続的にしろ）何￨･年にも及ぶ方もいます。
私は、以前は神経内科医長として、神経筋疾患ドクターもナースも予抜かりなく医療を行っています。そして、主治医に当たっている人は、かつの患者さんたちの臨床に当たっていました。難しい病気ばかりで、ない知恵をしぼり、専門書や論ての私がそうであったように、時を顧みずに治療

時には急変や重態化で、深夜に名占厘から鈴鹿までスピード違反を気にしながらも高速道路を飛ばそのようなドクターやナースがどんなに気が優しくて力持ちでも、心が折れかかることがありまして駆けつけました。（ドア・ツー・ドアの最短時す。一生懸命努力しているにも拘わらず、無責任間は18年前の30分で、時効ですネ）
治療が当たってわずかでも症状が改善すると、な言われなき誹誇中傷です。治療を尽くした末にご他界されたのを医療ミスだと噂を立てたり、医患者さんによかったねと声をかけ、同時に自分な療の必要のない方への対応を金儲け主義だと言わりの達成感に浸りました。でも、努力の甲斐なく残念な結果に終わると、どこかにミスがなかったれるのは、心外この上もありません。
病院は公共の財産です。鈴鹿病院が携わっていだろうかと自分で振り返り、明日のよりよい臨床る医療は専門性が高く、一般の病院ではなかなかの糧にと考えました。そして、改めて筋ジスや神十分なことができず、国立病院機構が責任を持って行っています。社会のセイフティネットとして﹄に柏経難病という、立ち向かっている病気の手強さを再認識したものです。

在宅患者は少なくなく、何とかしなければいけません、一方で、国の病院だから当たり前と、言いもほぼ毎日病院に泊まり込んでいた人もいますし、たい放題やりたい放題の態度の人も、残念ながら、入院中のお子さんの元に通うのが日課のご両親もいます。家での闘病が無理になった老婦人のご主いないとは言えません、ナースに電勁車いすを衝突させた人やあからさまなセクハラ・ストーカー人が泣きながら私の所に来ました。「家内が、自分行為、院内で喫煙や飲酒する人もいます。

を見捨てて入院させたと言って､責めるのです」と。
また、元気であった筈の連れ合いが、先になくな

闘病には患者さんと医療者との間の信頼関係が基本です。これが壊れては、安心して安全な医療るという悲劇もありました。

を病院としても患者さんに提供することができま

この夏､突然､知らない女性の声の電話がかかり、長い闘病の末に［ごくなった方のご家族からでした。

せん。当院で療養を続けておられる方々の治療に当たるドクターやナースは、高い志を持って、難いつもは年老いたお父さんが通ってこられたので、病に立ち向かっています。私や病院としては、患消息を聞くと、この春に脳の感染症で入院し、今は寝たきり状態なので、代わりにお礼の挨拶をとのことでした。未だにご挨拶いただけるのは臨床者さんへの良質の医療サービスとともに、それに携わる職員の前向きな心を守り、後ろ向きの姿勢にならないように配慮しなければなりません。

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出身は愛知県の名古屋市ですが、大学時代は長野県の松本市という、自然があふれた場所で過ごしました｡三重県の鈴鹿雨は初めてですが、こちらちのどかで自然にあふれており、なんだか学生時代を思い出しとてち懐かしく感じました。
１日でも早く一人前の臨床検査技師になり、患者さんに頼りにしていただけるよう様々なことを吸収し、働いているのです。重い難病で救いを求めているまた、そのような患者さんのご家族にも心を打たれます。ずっと妻の偏についていたいと、何年

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９耶に当たり、知恵のありったけを使って、患者さんと一緒になって病魔と闘っています。

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文に首っきりになって診断や処方を考えました。

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いい聯に心を診察し、著変がない場合はほっとし、進行して︿この鈴鹿病院は、重症心身障害者や、いわゆる﹄ぐＩ

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日々、成長していけるように頑張りたいと思いますので、よろしくお願い致します。

４月初めの入職当初、鈴鹿病院に到着してまず目に入ったのは大きな満開の桜の本でした。とても哭しく

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力強い姿が印象に残っています。
多＜の愚者さんから、毎年あの桜が楽しみで見ると元気が出てくるとお聞きしました。私もあの大きな桜の本の様に、患者さんを少しでも元気にできるようになりたいです。そして散ってしまう事の無いように日々、成長し続けて精一杯努力してｌｌ

いきたいと思います。

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病院職員の医療への真摯な態度をご理解いただいていると思います。これからも、病気と一緒に闘っ私は12年前に病院長になって病棟から離れましたが、回診の折などに、新しい主治医やナースのらご愕ド㎜

幸い、大部分の患者さんやご家族のみなさんは、に心を曇らせました。

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万{加iJていく卜で、よろしく御願いいたします。

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お世話を受けながら闘病している以前の患者さん７﹄ハＪ

づド17ＥＳ﹃Mji が医冥利に尽きると思いながらも、お父さんの病気

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任意多断面再構成処理より、あらゆる方向からの画像を作ることができるので、写りにくい位置にある病巣の画儒診断ち可能になります。また検査詩には姿勢の制限が少なく、患者さんの苦痛を来すことがほとんどありません。
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ブラジルでサッカー・ワールドカップが聞かれた今年の甕、鈴鹿病院の玄関ロビーにＡＥＤ（自動体外式除細動器）が設習されました（写真几ＡＥＤは心室細動（突然死の原因第一位）の治療機器で、近年、講習をうけた一般円民・学生が使えるようになりましたが、その普及の過程には二人のサッカー選手、カメルーン代表のマルク＝ヴィヴィアン・フォエ選手（享年28歳）と日本代表

突然に人が倒れ､意識を失う心肺停止に居あわせたら、119番通報、心臓マッサージと並行して、ＡＥＤを現場に運びます(図の左)。基本操作は３つのステップです。
まず、電源を入れます。その後は音声ガイドの指示にしたがって操作します。
次に、個病者の前胸部に電帽パッドを２枚、心臓をはさむように貼ります。心電図は自動的に解析され、除細動を必要とするかどうかが判定されます。
そして､電気ショックです(図の右)｡通電性確保のため、傷病者の胸部の汀や水分をふき取ります。操作者は感電の松田直樹選手（享年34歳）の心事故がありました。
20C3年、フランス・リヨンでのコンフェデレーショ
ン杯準決勝、フォエ選手がピッチにニ崩れおちる瞬間を、私はテレビで見ていました。心臓マッサージと人工呼吸が行われましたが、当時のスタジアムに除細動器がなく電気ショックができなかったため、フォエ選手は、関もなく息をひきとりました。そして2011年、悲劇は日本でくリ返されました。練習中、松本山雅（当時ＪＦＬ）の松田選手は、急性心筋梗塞による心室紐勧で倒れました。現場で除細動の行われなかった松田選手は、数日後、搬送先の病院で亡＜なりました。

を避けるため儲病者から離れつつ、ショックボタンを押します｡一回目の除細動後､正常な心拍が戻らないかぎり、胸骨圧迫を続けるよう指示があります。２分経涸したところで、必要なら、二回目の除細動か行われます。
年間に数万人に発生するとされる心臓突然死、救命のカギは現場に居あわせた人が適切な救急・救命処置を行うことです。心肺停止直後には肺や血液中には酸素が残っているので、心臓マッサージにより重要臓器に酸素を供給し、ＡＥＤにより正常心拍を再開させるのです。
｢フォエ選手と松田選手の死をムダにしてはいけない｣ぺルタクん紐ﾁﾞしﾋﾞＪ旧居頑回詣J
誤礁牲肺炎の原因と怠る接触鏃下機能（のみこみ）の評価に利用されることが多く動画のエックヌ
鍋撮影を行います。医師、リハビリ、看−師、栄養管理室など多＜の部門が連携し検査に回り組んでと思います。

います。

(内科・循環器科、副院長安間文彦)(注)図は｢ﾏﾝｶﾞでわかる救惣･救命処置‑ﾊﾟﾜｱｯﾌﾟ版､メディカ出版。
大阪､2012､33頁(安同文彦芭)｣より。
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雰囲気ち漂い始めていた︒

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強かったチームが弱くなるのには大して時間はかからない︒しかし︑その逆の場合すなわち万年最下位のお荷物チームや新興球団が優勝するまでには︑かなり１９７９年に開幕12連敗＝‑U‑ﾔ●‑llの時間を斐する︒●●‑

でスタートした西武ライオ

Jw＝‑、j‑ンズが黄金時代を築くよう‑一一‑一一−りがあった︒結成１年目は一一になるまでには苦難の道の東山技師？

惨嘱たる成績に終わり︑２

海野技師『適切な診断ができる画像を提供すること』
をいつも心掛けています。

年﹇日の80年前期︵当時のパ・ａ

われわれ診療放射線技師は『患者さんが安心して検査ができる環境であること』

やはり最下位と低迷した︒●

リーグは２シーズン制︶ちソ

しかし︑後期になって俄か装‐のトンネJし極右大き＜、奥行き右短くなり従来の装 ･に較べて圧迫感が軽減されました。撮影
時間は平均30分と少し長めですが、検査時の姿勢や体勤を十分に考慮し、撮影方法や補助ツールを工夫して患者さんの負担を少な＜するよう努めています。

11に強くなリ勝ちはじめた︒

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様々な原因分析がなされた︒ノァンとしてはようやくあとずれたチャンスに一瞬胸をときめかせたけれ
ど︑ああやっぱりという諦めで終わってしまった︒
この連敗を阻止ししたのは震わずと知れたエース東尾修︑何と中１口﹈の志願の先発登板であった︒前当の西欽一太平洋クラプークラ
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地がノァンの心にヒシヒシを伝わるような鬼気迫るビッデングであった︒翌81
年も４位におわリ根本監督が退任︑その後任としていよいよ広岡達郎がチームの指揮を執ることになる︒

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哩Wか･〃讐ｔ四￨11●W哺･ll＠−一 ｀吻経Ｓ疾患の知識‑潭めました￨

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８月29日に筋疾患に興味のある若手神経内科医を対象とした神経筋セミナーを当院で開催しました。
当日は、愛知県の病院より５名の若手医師が参加し、小長谷院長をはじめとする当院神経内科医より神経筋疾患の呼吸管理や分子遺伝学、筋病理などについてレクチャーを行いました。
不セミナーを通じて進行性筋ジストロフィーをはじめとする多くの神経筋疾患の診療を行っている当院で、急性期の病院では診療する機会の少ない神経筋疾患についての知識を深めました。

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や７月31日に地元の高校生を対象に、一日看護体験を行いました。
当院では本体験を通じて、看護に対する認識や理解を深め、祖語の溢を志すきっかけづくりになることを目的として毎年開催しており、今年度は10名の高校生が参加しました。

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これからもどうか我々否E信じて一緒に病気と闘ってください。どうかよろしくお願いします。

」‑一一−−一‑I〃‑●鈴鹿サーキット国際レーシングコースに参加しました●５時間耐久レース

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科
作業療法士

作業療法主になって４年目です。外来・入院患者さんの作業療法を担当しています。私の仕事は、動作に制限のある患者さんが元気に日常生活を送れるよう、禄々な活動を通じて身体面だけでなく精神面に右アプローチする仕事です。患者さんの頁ぶ姿が何よりの励みになっています。
趣味は全国から集まる仲間達とレーシングカートでレースに参加したり、鈴鹿サーキットにて年に数回、愛車でスポーツ走行などを楽しんでいます。同時に様々な職種の方と触成瀬智将さんれ合うことで自身の見聞を広げるよい機会となっています。

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鰻新作となる作品｢旅に出よう｣と岩潭さんのツーショット

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上げています。現在はボランティアの方々のリハビリを受ける岩渾さん

力を借りて週に１回１時間描き続けています。￣｀￣￣￣゛ﾆ゛｀ﾆ゜゛Ｉ 一一Ｉヅ

長年に渡り当院で療養生活を送っている岩潭義日さん。
本号の表紙に登場しています。
頑惣門四回言￨扁こ二二二みたいと考え、以前から興味 ｀ ￣7｀″のあった油絵に挑戦することに決めたそうです。入院後21年間ずっと油絵を掻き続け、今では25点の作品が出来上がりました。
岩渾さんは徐々に筋力が低下する病気を抱え、自分でできることが限られながらもおよS‑¶−SJ −−−W‑=−l‑￨‑ゝ一Ｉ●●Ｗｊ‑一−W‑‑‑ I
そ１年間かけてじっくりと１つの作品を作り四■−S｡JW,〃･‑−

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アドバイスをしたり、AEDの使用万法等否E細かく指導することで一次救命処置を適確に遂行するための能力を身に禍けました。

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乙︱︲−″− 一 ／？︼了月23日およびア月29日にコメディカルスタッフや事務職員を対談とした一次救命処酉(BLS)研修を行いました。事故等の発生現場では救命処酉を早期に行うことによって救命率を飛躍的にあげることが可能となります。
病棟看護師長や臨床工学技士が講師となリスタッフに

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神経内科医長の木村正剛と中します。最近、俳優の唐沢寿明さんが演じるスーツアクターが訴主人公の映画が話題になっています。スーツアクターとは衣装や着ぐるみを着て正義の味方や悪役のアクションを演じるひとです。
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実は、医師が着る白衣に右制服効果とで右いうのでしょうか着ぐるみや、衣装のように別人格になりきる効果があると思います。少なくと芒私は、生来の人見知り、□下手、臆病で引コ,ir込み思案です。プライベートでは今でもそうですが白衣の時は、人が変わったように医師として振る蒔っています。冷静さ、人に説明する能力、毅然とした態度など必要とされる資質をこ神経内科医長の時だけ発揮できるのです。それは、長年の訓練で弱い自分を乗り越え職業人として職務を全木村正剛うできるようにしているのですが、白衣の下の本当の自分は係つきやすく、繊細で脆いのです。
当院に奉職して10年を超え、長年吸収した知識と経験から年々、医師としての判断力や先を見通す力はアップしていることを感じるのですが、逆に弱＜なった部分があるのです。それは、事態を見通す力が付けば伺くほど、プレッシャーや頁任の重圧が増してくるのです。また私ち人の子なので長い開付き合っている入院患者さんたちへの情というものの存在が否定できません。白衣の右とで情を押し殺して冷静沈着に行動しています
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が治療のためとはいえ水分や､食事､外泊や入浴を制限するのは心の中では泣いているのです。
患者のみなさん、家族のみなさん、医師右、看護師右みんな人の子、皆さんと深くかかわj￣￣
るほど様々な稲藤や重圧が生まれそれらと戦いながら日々､職務を全うしています｡みなさん、㎜』

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今年度４月より、感染担当者漁師として活動することになりました高橋朝美です。感染担当の看護師は何をする人なのかをお伝えしようと思います。
随様ちマスコミ等でたびたび話題となる院内感染による事故について耳にされたことかおるかと思います。また、冬季になると毎年インフルエンザやノロウィルスが話題となり、最近ではエペラ出血熱右連日のように報道されています。エボラ出血熱に問しては、海外で起こっている話なのであまリ良近には感じられませんが、「感染症」自体は、誰にでも起こり得る右のです。風邪をひいたり、子供のころ水はうそうになったりしたことを記憶されている万もいらっしゃるのではないでしょうか？これらはすべて「感染症にかかった」ということになります。
例えば、先に述べましたインフルエンザやノロウィルスなどのウィルス感染症は、流行性のものなので医療従事=昌・御家族が絶対にかからないわけではありません。病原体は、人から人へ直接、または物などを介して感染していきます。そのため、それらを毘=者様にうつすことがないよう、また、感染した患者様から医療従事者やご家族の方を介して、ほかの患者様が感染することがないような対策の教育を行い、徹底していくということをしています。病院では、免疫力の低下した患者様は、通常であれば何の問題もないような感染力の弱い病原体によって右感染症を引き起こす可能性があります。
このような事態を招かないために、私は常日頃から感染予防を行うために職員全員で対策を行えるよう教育を行い、簑の高い安全で安心な医療を提供できるようにすること、感染症の兆候を監視していくことを行っています。
感染症は誰にでも起こり得るものです。安全で安心な医療を提供するには、感染対策は非常に重要です。私は今後も、患者様・ご家族の皆様・職員を感染から守るために、努力してまいります。

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手洗いの方法を鉛分しま４。
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研修参加代表者にＡＴＰふきとり検査

参加者全員で手洗い練習

正しい手洗い方法をレクチャー

独立行政法人国立病院機構･鈴鹿病院広報誌鈴鹿の風雨22号（2014年９月発行）付録

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小長

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小椋
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（循環器内科） （血液内科） （循環器内科）

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科

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（装具外来）

科

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外来受付は8

外

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田

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野口:30〜H:00、診療開始は9橋(循環器内科)

リハビリテーション科
皮留

予約ﾛ］

申田中約永田松谷安

問:00〜です。

歯科は身体障害者の方に限ります。
装具外来は火曜日の午後1:30から整形外科で受付いたします(あらかじめ電話予約のうえお越し下さい)。

小児科外来は担当医とご相談のうえ、ご予約下さい。
土曜日、日曜日、祝祭日は休診です。
（A）詔，
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鈴吃ic｡

◆交通案内
ＪＲｒ加佐登」駅より徒歩８分
東名阪「鈴鹿JI.C.より車８分
近鉄「平田町」駅よりタクシー15分
三文バス（荒神山口行き／椿大神社行き）「加佐登神社前」下車すぐ
鈴鹿市西部地域コミュニティバス
格一平田線「26加佐登神社」下車すぐ◆編集後記
ようやく秋らしく過ごしやすい季節になりました。冬にかけての季節の変わり目は、気温の変化などから体調を崩しやすくなります。バランスのとれた食事と運動、そして手洗い・うがいをしっかりして感染症を予防しましょう。
医療社会事業専門貝 山方郁広平成26年９月発行