菊池内科広報誌( 1 )

令和３年（２０２１年）８月号（２７２号）
内科・消化器内科

総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です(072) ９９０－５８２０

予約なしの来院は、ご遠慮ください。
夕診は、予約の方が終わり次第、終了します。

毎月初回の受診時には、健康保険証・医療証などをご持参ください。
お薬手帳・健診結果・紹介状などをお持ちの方は、診察前に受付へお出しください。

この国を愛していますか
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）は、７月２７日現在、世界の感染者数約１億９千万人、死亡者数約４１６万人。日本では、感染者数約８７万６千人、死亡者数１万５１００人です。八尾市の感染者数は、３０７５人です。東京都の新規感染者数は、７月２７日に過去最高の２８４８人となり、完全に感染爆発を起こしています。
ワクチン接種が進み、高齢者の重症化はかなり減っていますが、接種率の低いいわゆる現役世代の感染者が急増しています。変異株の増加がかなり影響しているようです。
とうとう東京五輪が強行開催されました。五輪開催だけをめざして、後手後手のコロナ対策を流行開始から１年半も続けてきて、五輪本番にピッタリと感染爆発を合わせるとは見事な政権です。開幕直前に、首相は「五輪をやめるのは一番簡単で楽なこと。挑戦するのが政府の役割」と言いました。「ここまで来たら、やめるのは難しい」と言うのかと思ったら、何という言い草でしょうか？！ そんなに簡単な感染対策があるのに、国民の命や生活を賭けて五輪開催に挑戦したと言うのです！ 彼が目指したものは、政権の維持か、名誉なのか。前首相は「五輪開催に反ヽ ヽかいざん いんぺい
対するのは、反日」とまで言いました。ウソ、改竄、隠蔽等で、日本を無茶苦茶にした人に、そんなことを言われる筋合いは全くありません。私は日本を愛しているから五輪に反対しました。

休診予定

８／１４（土） １０／９（土） １１／１３（土）（８月は祝日の変更にご注意ください）
最新の情報は、ホームページときくメールで、ご確認ください。
ホームページ：http://www.kikuchi-clinic.com/
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらです（コロナワクチン優先予約）
https://www.mag2.com/m/0000239603/（右のＱＲコードで登録できます）
フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaika
ツイッター
https://www.twitter.com/Kikuchi_Clinic （コロナ情報）
救急安心センターおおさか＃７１１９（または０６－６５８２－７１１９）

診療時間
午前８時半～

月 火 水

木 金

土 日祝

胃カメラ・エコー

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。看
護師・医師などが相談に応じます。
クレジットカード、ＰａｙＰａｙ、楽天Ｐａｙ、ａｕＰａｙ、楽天Ｅｄｙ、ｎａｎａｃｏ、ＷＡＯＮ、ＩＣＯＣＡ等もご利用頂けます。

午前９～１２
１２時～終了まで
午後５～７

診察

診察
×

胃カメラ・エコー
大腸ファイバー診察×

診察×( 2 )

菊池内科広報誌

令和３年（２０２１年）８月号（２７２号）

新型コロナのワクチン接種について今月号の原稿締め切りは、７月２７日でした。それ以降の最新の情報は、八尾市ホームページ、当院ホームページ、ツイッター、メールマガジン「きくメール」等にてご確認ください。
新型コロナワクチンは、無料で接種が受けられますが、〇万円払うと早く受けられるとか、いさ ぎ
あらてろいろな詐欺があるようです。最近、新手の詐欺が明らかになりました。皆さんご存知と思いますが「打て打て詐欺」です。国のトップが打て打てと言うので、皆が頑張って打とうとしたら、「ワクチンがない」というものです。自治体によっては、予約したのにキャンセルになったり、ひどいのは、１回目を受けたのに２回目を受けられない「２回目難民」の存在です。
国は、自治体や医療機関に「過剰な在庫」があると言いますが、２回目のワクチンを確保するのは当然であって、それを過剰と言うのは間違っています。ワクチン担当大臣は、足りないという事実を４月から知っていたそうです。自民党の隠蔽体質そのものではありませんか！
７／２１に八尾市のホームページに掲載された、今後の予定です。
まず、当院も含めた個別接種です。予約状況によって、年齢区分は前後するかもしれません。
年齢区分

予約開始日

接種開始日

５０歳以上

８／６（金）

８／１０（火）以降

４０～４９歳

８／２３（月）８／２３（月）以降

満１２～３９歳

９／６（月）

９／６（月）以降

次に、集団接種です。年齢区分・予約開始日は同じですが、接種開始日にご注意ください。
年齢区分

予約開始日

５０歳以上

８／６（金）

４０～４９歳

８／２３（月）

満１２～３９歳

９／６（月）

接種開始日
８／３１（火）以降

８月から提供されるワクチンの本数は、まだ未定です。つまり新規の予約を何人取れるのかさえ分かりません。上記の開始日までは、現在入っている予約にキャンセルが出た時のみ、予約が可能です。最新の情報や、予約の空き状況などは、ＰＣ版ホームページでご覧ください。
予約は、窓口またはメール（当院メールマガジン「きくメール」経由）で受け付けていますが、多数の方がワクチン接種に来院されており、来院されても待ち時間が長くなりますので、お問い合わせ・予約は、できるだけメールにてお願いいたします。
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらですhttps://www.mag2.com/m/0000239603/ （右のＱＲコードで登録できます）※携帯電話の場合、@mag2tegami.com の受信許可が必要です。
※当院からの予約確認メールの受信には、@kikuchi-clinic.com の受信許可が必要です。（どちらも、着信拒否をしていない場合は不要です）「返信が届かない」方は、ａｕの携帯の方が多いです。ご確認ください。

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令和３年（２０２１年）８月号（２７２号）( 3 )

当院では、ファイザーのワクチンを使用しており、３週間の間隔で２回の接種が必要です。
主な副反応は、接種部位の腫れ・痛み、発熱、頭痛、全身倦怠感などです。これらの副反応は、数日で自然に回復することがほとんどです。
副反応は「１回目より２回目」「高齢者より若い方」「男性より女性」に多いです。
接種日は、２回目の副反応を見込んで、２回目の接種日（接種後２，３日は大事な用事を入れない）を決め、その３週間前の同じ曜日に１回目の予約をしていただくことをお勧めします。
副反応には、解熱鎮痛剤（アセトアミノフェン、ロキソプロフェン、イブプロフェン等）を使用可能です。副反応が出てから処方する場合は保険診療ですが、予防的な処方は保険診療の適用外です。
ご希望の方には自費診療として、アセトアミノフェン（商品名カロナール）５回分を３００円（税込）で処方します。（年齢、体重等を考慮して、５００ｍｇ錠を１回１錠、または、２００ｍｇ錠を１回２錠で処方します。参考までに、市販のタイレノールＡ錠は１錠中アセトアミノフェン３００ｍｇで、用量としては少し少ないかなと思います。）（カロナール５００ｍｇ錠）

副反応の相談は、大阪府専門相談窓口（カロナール２００ｍｇ錠）

ＴＥＬ

０５７０－０１２－３３６（２４時間）

八尾市以外の集団接種会場（ワクチンはモデルナで４週間隔）
自衛隊大規模接種センター

場所：大阪府立国際会議場（グランキューブ大阪）（北区中之島）
最寄駅は、京阪電車中之島線「中之島」接種時間：毎日午前８時から午後８時
予約は、防衛省のウェブサイト、ＬＩＮＥ、電話です。
問い合わせ・予約先：０５７０－０８０－７７０（毎日 午前７時～午後９時）
新大阪駅、大阪駅、なんば駅、天王寺駅から無料バスがあります。

大阪府コロナワクチン接種センター 場所：マイドームおおさか（大阪市中央区本町橋２－５）
最寄駅は、地下鉄谷町線「谷町４丁目」または、堺筋線「堺筋本町」
接種時間：毎日午前９時から午後９時
予約は、ウェブサイトまたはＬＩＮＥのみで、毎週火曜日正午から翌週火～月の７日間を予約。
上記２会場で接種を受けるには、専用の接種券が必要です。ご希望の方は、こちらへお問い合わせください。八尾市新型コロナワクチンコールセンター ＴＥＬ０５７０－００８－６３３

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令和３年（２０２１年）８月号（２７２号）

発熱等の診療についてのお願い当院は、八尾市と「行政検査の委託契約」を結んだ、「診療・検査医療機関」です。
新型コロナウイルス感染症（以下、コロナ）の検査（抗原定性検査）を保険診療（コロナの検査料のみ自己負担なし）で行っています。
一時、発熱で来院される患者さんは、ほとんどなくなりましたが、第５波となり、また増えてくる可能性があります。若い方は、軽症で済んでも、後遺症（味覚障害、嗅覚障害）が残ることが結構多いようですので、油断しないようにしてください。
当院では、発熱患者さんの診察・検査の対象は「かかりつけの患者さん」のみとしています。
１．気になる症状がある場合には、電話でご相談ください。
コロナの症状は、普通の風邪と区別するのは難しいです。発熱、咳、のどの痛み、全身倦怠感、筋肉痛、頭痛、等のいわゆる「風邪」の症状は、コロナの可能性を否定できません。
みかく
きゅうかく
若い方の場合、味覚障害（味がおかしい、感じない）、嗅覚障害（においを感じない）が結構多いようです。今までに感じたことのない「息苦しさ・呼吸困難」は肺炎を疑う症状です。
ただの「風邪」ではないと感じたら、早めのご相談をお願いします。
ただし、コロナ感染者の濃厚接触者の方は、保健所の指示に従ってください。
・八尾市新型コロナ受診相談センター（八尾市保健所内）
ＴＥＬ ０７２－９９４－０６６８ (平日８：４５～１７：１５） FAX 072-922-4965
上記時間以外は、音声ガイダンスでの案内になります。
２．診察・検査は、完全予約制で、午前診・内視鏡検査等終了後の時間帯および夕診の後半に行っています。予約の締切は、昼の部は午前１１時、夜の部は午後６時です。
３．コロナが陽性なら、保健所に連絡をとり、指示を仰ぎます。（報告義務があります）
４．コロナ検査（抗原定性検査）は、無症状の方の場合、自費検査として行うことはできます。
かかりつけの患者さん：８，８００円（税込） かかりつけでない方：１１，０００円（税込）
５．今までにコロナに感染したことがあるかどうかを調べる、抗体検査（血液検査）も行っています。感染してから抗体が現れるのに、１週間以上かかりますので、発病すぐの診断には適していません。ワクチンで抗体ができた確認もできます。結果が出るのに、２～４日かかります。
かかりつけの患者さん：７，７００円（税込） かかりつけでない方：８，８００円（税込）

８月は、祝日の変更にご注意ください「山の日」８月１１日（水） → ８月８日（日）８／９が振替休日になります。

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８／１４（土）は当院都合にて休診とさせていただき
２９ ３０ ３１ます。ご了承ください。

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令和３年（２０２１年）８月号（２７２号）( 5 )特定健診・肝炎ウイルス検診 （予約制）
４０歳以上の方が対象です。受診には、受診券と健康保険証が必要です。健診の内容は、問診・身体計測・診察・検尿・心電図・血液検査です。胸部Ｘ線写真、超音波検査（腹部・甲状腺・頚動脈）、胃カメラ、大腸ファイバー、骨密度測定、腫瘍マーカーなども同時に可能です。

大腸がん検診４０歳以上の八尾市民は無料です。受診券はありません。便を２回分提出し、１回分でも血液が混じっていると陽性で、要精密検査（大腸ファイバー、当院で行います）となります。

肺炎球菌の予防接種（予約制）
対象者は2000円の負担で受けることができますが、通知が来ても一度（自費でも）受けた方は対象外です。
通知が来る前、誕生日前でも接種は可能です。市民税非課
税世帯の方、生活保護受給者等は免除されますが、接種前に八尾市保健センター(TEL 994-8480)での手続きが必要です。
ワクチンの効果は５年間です。２回目以降の接種は、自費（右表）となりますが、５年経過したらぜひお受けください。

助成対象外の方の接種料金（税込）
八尾市公害認定患者さん
脾臓摘出後の方（胃がん術後など）かかりつけの患者さん
当院で２回目以降の方
上記以外の方

無料
保険適用
6,700円
7,700円

風しんの予防接種（予約制）「先天性風しん症候群予防対策事業」および「風しん５期定期接種（クーポン券）」を行っています。対象者の方は、まず抗体検査（無料）を受けていただき、結果が基準を満たした場合に、無料で接種を受けることができます。対象外の方の接種料金は、自費で10,200円（税込）です。

帯状疱疹（ヘルペス）の予防接種（予約制）
たいじょうほうしん帯状疱疹（ヘルペス）の発病予防、および発病した場合の症状・後遺症（帯状疱疹後神経痛）の軽減が目的です。５０歳以上の方が対象です。当院では、「水痘生ワクチン（ビケン）」と「シングリックス（グラクソ・スミスクライン）」を使います。
両者の比較は左表
商品名
水痘生ワクチン
シングリックスの通りです。
ワクチンの種類
生ワクチン
不活化ワクチン
シングリックスの筋肉注射 ２回方が、効果が高いで接種方法・回数
皮下注射 １回（２～６か月間隔）
すが、接種料金がかなり高くなります。
予防効果
５０～６０％
９０％以上
名古屋市では、ど持続期間約５年
９年以上
ちらも半額の補助がかかりつけの方あるそうで、八尾でかかりつけの方
１回 １９，８００円
もそうしていただき７，２００円
接種料金（税込）
かかりつけでない方たいものです。
かかりつけでない方
１回 ２０，９００円
８，２００円（２回接種の１回分です）

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令和３年（２０２１年）８月号（２７２号）
日本２００名城巡り（６４）

７月は【１００名城】１城に登城し、通算で【１００名城】９５城、【続１００名城】８７城の計１８２城となりました。
このコロナの状況でと思われるかもしれませんが、ワクチンを２回接種し抗体が十分できていますので、国が強行した「安全・安心なオリンピック」を見習って、「安全・安心な城巡り」をします。なお、下記の３つの条件をつけました。
①大阪府に「緊急事態宣言」が出ていないこと。②目的地に「まん延防止等重点措置」または「緊急事態宣言」が出ていないこと。③東京オリンピックが中止になっていないこと。
ねむろはんとうあとぐん【１００名城】根室半島チャシ跡群（北海道根室市）
さくがこ
とりで
さいし
「チャシ」はアイヌ語で「柵囲い」を意味する「砦」ですが、祭祀等の場としても使われました。築かれた年代は１６～１８世紀と考えられています。北海道には５００以上のチャシ跡が確認されていますが、根室市内には３２か所あり、うち２４か所が国指定史跡です。のさっぷみさき
北海道の最東端・納沙布岬に近い「ヲンネモトチャシ跡」「ノツカからほりマフ１・２号チャシ跡」を訪ねました。岬の突端に空堀で囲まれた平坦地が造られています。
（右）ノツカマフ１号チャシ跡
空堀に囲まれた円形の平坦地です。堀は幅５ｍ、深さ２～３ｍあります。
もちろん、納沙布岬にも行き、最東端の駅「東根室駅」（無人駅）にも行きました。有人の最東端駅は根室駅です。
（左）納沙布岬灯台
なかしべつ
根室中標津空港から車で約２時間半。
８月の登城予定【続１００名城】
浜田城（島根県浜田市）
新宮城（和歌山県新宮市）
赤木城（三重県熊野市）（右）７月末時点の都道府県別の登城地図です。
北海道を制覇しました。赤は制覇（３４都道府県）、緑は残り２城以内（１１県）、黄は残り３城以上（新潟県）、白は未登城（栃木県）です。沖縄県も赤です。
インスタグラム hiroshi_kikuchi1