平成２８年１月

健康さんぽ 第６９号 （１）（撮影 M.Ｏ）＊巻頭言 『新春駄記』･･･････２ ＊お知らせ 『交通安全推進活動について』･･････6＊健康テーマ『乳がん検診について』･･････３〜５ ＊新機器導入 『放射線科フラットパネル』 ･･････7＊新機器導入『婦人科検診よりお知らせ』 ･･････5 ＊トピックス『干支について』･･････７＊労働衛生 『ストレスチェック制度施⾏』･････6 ＊ツイート他 『御朱印の魅⼒／編集後記』 ･･･････８
一般財団法人 君津健康センター■基本理念■― 基本理念 と 基本方針 ―１．私たちは、お客様の健康保持増進のお手伝いを通して社会に貢献いたします。
２．私たちは、労働衛生機関のプロフェッショナルとして誇りをもち、精度の高い技術をお客様に提供いたします。
３．私たちは、健康で明るく働きがいのある職場をつくります。

■基本方針■<法令遵守>

法令・規則を遵守し、社会的規範となるセンターを目指します。
<個人情報保護> 個人情報保護、リスクマネジメントの実施により、情報のセキュリティとお客様のプライバシーを守ります。
<品質保証>
精度管理活動に取り組み、高品質なサービスの提供に努めます。
<自己研鑽>
自己研鑽に励むとともに、次世代の人材を育てます。

発行☆一般財団法人君津健康センター 発行責任者☆太田一男 ＴＥL 0439-55-6889

（２） 健康さんぽ 第６９号
【巻頭言】

平成２８年１月

参与 唐木 清一

私の最近の正月は、大晦日の夜、酒杯を重ねながらテレビで紅白、各地の除夜の鐘を⾒聞し年越しそばの⾷し、⼀風呂浴び深夜に就眠。
元旦は正午近くに漸く起床、御屠蘇続いて御酒、雑煮をこたつで過ごし、ついで賀状に目を通し、そのままテレビ中継サッカー天皇杯決勝を⾒ながら⼀休み、やがて元旦の夜は更けて⾏く。
以前は２⽇の⽊更津ゴルフの新年杯に出かけ、仲間に新年の挨拶を交わすのが常でした。今は一家で我が家に集まるか、家族⼀同で⼀泊旅⾏で過ごすかです。
また、２日、３⽇は東京箱根間往復駅伝競⾛が⾏われるが、これは私には少なからぬ係わりのある⾏事です。
その第１回は１９２０年２月１４日、報知新聞主催で、早稲田、慶応、明治、それに高等師範（現在の筑波大学）の僅か４チームで開催されました。
それに比し、現在は出場資格チーム２０校、そして出場洩れのチームから、優秀選手を選出し集めた１チームを加え、２１チームが参加できるだけです。毎回１０位までは翌年の参加を認められますが、それ以下のチームを含み、今年は４９チームで秋に⽴川予選会を争い、１０位までが参加可能となる狭き門でした。
実は、私の⽗は⼤正末期、⽇本⻭科医学専門学校の⼀選⼿として箱根駅伝を第５回、第６回大会に走っています。
⽗は⻑野県伊那町郊外の農家の次男坊で、郷⾥の⼩学校を卒業、東京へ出てきて、親類に⻘⼭学院の関係者がいた縁で同院中等部に⼊学、陸上競技部の先輩に後に１９２０年アントワープ
オリンピック中距離競争のランナーとして出場した蓮⾒宏という名選⼿がおり、彼が家業を継ぐため⽇本⻭科医専に進学しました。⽗はその跡を追って同校に進んだと思われます。
⽇本⻭科医専は箱根駅伝に第３回より参加し、父の頃は１０校前後で成績は下位争いだったとのこと。
それでも⽗には楽しい若い時代の想い出らしく、私は⼩学⽣の頃、度々、駅伝のゴール地点有楽町読売新聞社前に連れて⾏かれました。当時は、⺟校の⽇本⻭科医専は参加できる状況ではありませんでしたが。
私が今想うと、父は⻭科医になるためより先に、⾛るために⻭科医になる道を選んだように思われます。しかし、私が医師になったのは⽗が⻭科医であった影響なきにしもあらずです。
まとまらない駄文になり失礼しました。

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平成２８年１月

健康さんぽ 第６９号 （３）

健診部⻑

赤星

みどり

乳がんは、⽇本⼈の⼥性に最も多いがんで、若い年齢で発症するのが特徴です。年齢別にみると、３０歳代後半から増え始め、４０歳代後半から５０歳代にピークがあります。乳がんで亡くなる人は２０１４年には１万３千人を超え、この２０年間で約１.７倍になっています。しかし、早期に発⾒して適切な治療をすれば、１０年⽣存率は９５％以上と高くなっています。また、乳がんは自己触診でしこりに気付くことができますので、普段から自分の乳房の状態を把握することが重要になります。また、早期発⾒のためには、⾃覚症状がなくても定期的に検診を受けることが⼤切です。
乳がんの症状としては、右のことが挙げられます。乳がんの 乳がんの症状
しこりは１㎝くらいの大きさになると触れるようになります ◆◆ 乳房あるいはわきの下のしこりが、ごく初期の段階ではしこりとしては触れません。しかし、 ◆ 乳房のひきつれ、くぼみ乳がんを放置しているとリンパ節や他の臓器に転移しやすい 乳頭の異常（分泌物・湿疹・ただれ）ため、少しでも違和感を感じたら乳腺外科を受診して検査を ◆ 乳房⽪膚の異常（発疹・腫れ・受けることをお勧めします。
ただれ）
乳がんは、しこりに⾃分で気付くことで早期発⾒ができます。⽣理前は乳腺全体が張ってしこりが分かりにくくなりますので、⽣理終了後、数⽇経ってから、お風呂に入った時などに触れる習慣をつけるとよいでしょう。閉経後の人は、毎月日にちを決めて⾏いましょう。乳がんのしこりは、硬くゴツゴツしていますが、定期的に⾃分でチェックすることで、乳房の変化に早く気付くことができます。
乳がんのリスクのある人
乳がんの発症には、⼥性ホルモン（エストロゲン）が ◆ 初潮が１１歳以下と早い
関わっていて、エストロゲンの分泌される期間が⻑いと ◆ 閉経が５５歳以上と遅い乳がんのリスクが高まります。右図のような項目に当ては ◆ 初産が３０歳以上と遅い、または出産していないまる人は、乳がんにかかるリスクが高くなります。
◆ 肥満、高脂肪食、アルコール摂取
一般的な乳がん検診は、問診のあと医師による視触診、 ◆ 血縁者(⺟親、姉妹など)に乳がんにかかった人がいる
その後マンモグラフィか超⾳波検査を⾏います。検査の結果、乳がんが疑われる所⾒があり要精査となった
場合は、乳腺外科を受診し、ＭＲＩ検査を追加したり、さらに針を刺して組織や細胞を取る検査を⾏って診断を確定します。
【図１】乳がん検診の流れ
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（４） 健康さんぽ 第６９号

平成２８年１月

乳房専用のレントゲン検査のことで、乳がん検診で最もよく用いられる画像検査です。圧迫板で乳房をはさみ、上下、左右方向から 1 枚ずつ撮影します。乳房を圧迫するため多少の痛みを伴います。特に⽣理前は乳房に張りや痛みを強く感じる場合があるので、⽣理終了後４〜５日経ってから検査を受けるとよいでしょう。
マンモグラフィの画像では、乳腺は⽩く脂肪は⿊く写ります。若い⼈は乳腺が発達していて脂肪が少ないため、全体が⽩く写り、⽩く写る病変を⾒つけにくくなります。従って、マンモグラフィは４０歳以上の人に適していると言えます。
若い⼈の場合は超⾳波検査を受けることが勧められます。４０歳以上の⼈でも、乳腺密度の⾼い人は超音波検査を受ける方がより病変が分かりやすくなります。また、妊娠中の人や妊娠している可能性のある人は受けることができません。
マンモグラフィは、腫瘤（しこり）や乳がんの初期状態の微細な石灰化を写し出すことができるため、乳がんの早期発⾒に有⽤です。⽯灰化とは、乳管の中にカルシウムが沈着することによって起きる変化のことを言います。がん細胞の増殖の過程で、一部が壊死しその部分に石灰化が生じることがあります。しかし、⽯灰化が⾒つかったとしても必ずしもがんが疑われるわけではありません。がんとは関係のない乳腺症などによる良性の⽯灰化もよく⾒つかる所⾒ですので、結果判定が要精査でなければ特に心配いりません。
乳房に超音波（エコー）をあて、はね返ってくる反射波を画像化した検査です。乳房表面にゼリーを塗って、その上からプローブと呼ばれる機器を当てて乳房内部を写し出します。痛みはなく、体への負担の少ない検査です。
マンモグラフィと違って、微細な石灰化を写すことには適していませんが、触診では検出できない⼩さな病変を⾒つけることができます。Ｘ線を使わないので、何度でも検査を受けられ、妊娠中でも検査が可能です。乳腺超⾳波でよくみられる良性の所⾒として、乳腺症、乳腺のう胞、乳腺線維腺腫（良性のしこり）などがあります。のう胞はほとんどは良性ですが、ごくまれに乳がんの可能性もありますので、要精査となった場合は精密検査が必要です。
【図２】マンモグラフィと超音波検査の比較
マンモグラフィ

＊ 乳腺の全体像をとらえることができる＊ 微細な石灰化を検出できる
利
点 ＊ 撮影方法が定められており、過去の画像と比較しやすい

超音波検査（エコー検査）＊ Ｘ線を使わないため被ばくがなく、繰り返し検査できる＊ 痛みがない＊ 乳腺が発達している⼈や若い人に適している＊ 小さなしこりをみつけやすい＊ 妊娠中でも検査ができる＊ 痛みを伴うことがある＊ 微細な石灰化の検出ができない
欠＊
乳腺が発達している場合、しこりの検出が＊ がん以外の良性の所⾒も⾒つかりやすく、再検査点
難しいとなる割合が高くなる＊ 妊娠中やその疑いがある時は検査ができない ＊ 術者（検査する人）の技量に左右される

⾃治体（市町村）が⾏っている乳がん検診は、対象が４０歳以上でマンモグラフィ主体の検診となります。自治体によっては３０歳代に超音波検査を実施しているところもあります。詳細については、所属している自治体に問い合わせされた方がいいでしょう。企業健診や家族健診
では、オプションとして乳がん検診を追加できるようにしている場合が多いようです。
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健康さんぽ 第６９号 （５）一般的には４０歳以上はマンモグラフィ、４０歳未満は超音波検査が適しています。４０歳以上の人でも、乳腺症があり乳腺密度の⾼い⼈は、超音波検査の方が適しています。また、マンモグラ
フィと超音波検査を１年ごとに交互に受けるという⽅法もあります。どちらの検査も⼀⻑⼀短がありますので、どの検査を受けた方がよいか分からない場合は、診察時に聞いておくとよいでしょう。
マンモグラフィや乳腺超⾳波の検査結果で所⾒ありと記載されていても、ほとんどはがんではな
く心配のいらないものです（例. 良性の⽯灰化、乳腺症、乳腺のう胞など）。軽度所⾒で経過観察となっていたら１年に１回の検診で様子をみるようにしましょう。要精査となった場合は、乳腺専門医のいる病院を受診して精密検査を受ける必要があります。要精査でも実際乳がんの可能性はそれほど高くなく、要精査＝乳がんではありませんが、やはり早めに受診されることをお勧めします。
最近の厚⽣労働省の発表によりますと、乳がん検診での視触診について、⾒直しが⾏われています。視触診の有効性がはっきりしないということで、視触診を任意とし、マンモグラフィだけでもよいとする⾒解を出しています。現在においても、３割の⾃治体では視触診は⾏われていません。早ければ今年の４⽉から実施される可能性があります。検診を受ける際には、視触診を⾏っているかどうかについて、事前に医療機関や健診センターに問い合わせされた方がいいでしょう。
当センターの乳がん検診は、問診、視触診、マンモグラフィ、超⾳波検査を⾏っています。また、マンモグラフィ、乳腺超⾳波検査は原則として⼥性技師が⾏っていますので、安心して受けて頂くことができます。

新しく婦人科検診なりましたからお知らせ２０１５年９月より、⼥性検診室においてタカラベルモント社製『ＤＧ７７０産婦人科検診台』を新しく導入いたしました。
おもな特⻑は、まるみのあるフォルムでフィット感とクッション性が改善され、検診位へのスムーズな移⾏が可能となりました。ピンクを基調とした明るく優しい印象の診察室になり、より安全で、気持ちよく、安心して受けていただけるようになっています。
⼦宮頸がんは若い⼥性により多くみられ、２０代からの検診が推奨されています。子宮頸がんは、初期はほとんど症状がありません。そのため、早期発⾒するには「検診」を受けることが⼤切です。
新しく、⼥性医師による検査も可能になりました。予約時にお問い合わせください。
＊ 子宮頸がんとは ･･･
ヒトパピローマウイルスが⼦宮頚部に接することで（主に性⾏為）発症します。一般的に２０-４０歳代に多くみられます。当センターで検診可能です。
＊ 子宮体がんとは ･･･⼥性ホルモンに関係するタイプと関係しないタイプがあり、肥満・糖尿病・⾼⾎圧の⽅により多く⾒られます。４０歳代から増加し、５０-６０歳代にとくに多く⾒られます。婦⼈科にご相談ください。

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（６） 健康さんぽ 第 69 号

平成２8 年１月*従業員 50 ⼈未満の事業場は当分の間、努⼒義務です。
○平成２６年６月２５⽇に公布された労働安全衛⽣法の⼀部を改正する法律により、ストレスチェックと⾯接指導の実施等を事業者へ義務づける制度が創設され、平成２７年１２月１⽇に施⾏となりました。ストレスチェック制度の概要は下記のとおりです。

ストレスチェック制度の概要 働く⼈のメンタルヘルス不調を防いで、□ストレスチェックの実施いきいきした職場環境を実現しましょう。

常時使⽤する労働者に対して、年に１回、ストレスチェックを実施することが事業者の義務になります。
●※ストレスチェックとは事業者が労働者に対して⾏う⼼理的な負担の程度を把握するための検査をいいます
⼈未満の事業場は当分の間、努⼒義務となります。

。

※従業員５０

ストレスチェックの調査票には、「仕事のストレス要因」､「心身のストレス反応」､「周囲のサポート」の３領域を含みます。
●□面接指導の実施

⾼ストレスと評価された労働者から申出があったときは、医師による⾯接指導を⾏うことが事業者の義務になります。
事業者は、⾯接指導の結果に基づき、医師の意⾒を勘案し、必要があると認めるときは、就業上の措置を講じる必要があります。
●●◎ストレスチェックの結果は直接本人に通知し、本人の同意がない限りは事業者に提供してはいけません。
============================================================================================================================★事業者の方々は、ストレスチェックの実施には以下の点に注意して下さい。

☑

ストレスチェックは、医師・保健師などが実施します。

☑

ストレスチェックの結果は、従業員の同意がなければ事業者に提供することは禁止されています。

ストレスの⾼い従業員から申出があった場合、医師による⾯接指導を⾏いましょう。
☑ ⾯接指導の結果、医師の意⾒を聞き、必要に応じて働き⽅への配慮をしましょう。
☑

ストレスチェック制度をはじめとするメンタルヘルス対策に関する詳細は厚⽣労働省のホームページでhttp://www.mhlw.go.jp こころの耳 検 索

明けましておめでとうございます。
昨年１０⽉末を持ちまして１２３⽇間のセーフティードライバーズ活動が終了いたしました。皆様のご協⼒のお陰で無事に活動を終えることができました。ありがとうございます。
今年も交通安全に努めていく中で気を付けていただきたいのが『スピード違反・⼀時停⽌不履⾏』です。違反の中でも特に多く、皆様一人ひとりが交通ルールを遵守することによって防げるものです。
是非意識づけてください。
今年も引き続き交通安全に努めて参りますのでよろしくお願い申し上げます。
（リーダーＹ･Ｔ）

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放射線科

健康さんぽ 第６９号 （７）

最 新 の デ ジ タ ル Ｘ 線 テ レ ビ 装 置 で消 化 管 の 精 密 検 査 が 受 け ら れ ま す

ＦＰＤ；Flat Panel Detectors（平面Ｘ線検出器）のデジタル制御で、精密な造影検査を受けていただけます。

平成２７年１２⽉より、当センター胃検診室において最新式のデジタルＸ線テレビ装置を２台設置いたしました。
このＦＰＤ装置は広範囲の透視が可能となり、胃バリウム検査において⾼精度な画像が得られ、初期段階での病変を発⾒できるようになります。さらに検査時間が短くなり、低被ばくを実現した装置です。定期的な受診で病変の早期発⾒・早期治療にお役⽴て下さい。
くわしい検査内容は、医師またはスタッフまでお気軽にお尋ね下さい。

最新デジタルＸ線テレビ装置*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*

面白トピックスコーナー！
干支について新しい年が明けました。やはりこの時期は⼲⽀についてのお話しをご紹介しましょう。
平成２８年は「申（さる）」年です。⼗⼆⽀では９番目、動物に当てはめると「猿」になります。
人間に似ている猿は、古代より神聖なもの、神秘的なものと考えられてきました。猿は「去る」に通じるため、難が去ると信じられ、また、馬の守護神とされていたため、馬を守る存在として厩（うまや。馬小屋のこと）に猿を祀りました。
みなさん､「⾒ざる、聞かざる、⾔わざる」の三猿はご存知ですよね。世界的にも有名な「日光東照宮」の三猿は、馬の守護神として新厩舎に彫られており、世の中の悪いことを⾒たり、聞いたり、⾔ったりせず、良いものだけを受け⼊れて、素直な⼼で成⻑しなさいという教えを表しています。
「申」という字は、稲妻の光が左右に屈折している様子を表しています。稲妻は神の発するものであるという考えから「申」が「神」のもとの字になったそうです。
また､「猿」という⾔葉を使った慣⽤句・ことわざも多く、気が利いているようでも実は浅はかなことの「猿知恵」､非常に仲が悪いたとえで「犬猿の仲」､犬猿の仲よりさらに悪い「犬猿もただならず」などがあります。
さて申年⽣まれの⼈の恋愛は、⽊から⽊へ⾶び移るようにひょいひょいと相⼿を変え、すぐに異性の友達を作ってしまう⾯があるとか。ちょっと迷惑な申年さん・・・。あなたの周りの申年の方は如何ですか？でも、頭の回転のよさと⾏動⼒で成功をつかむのもまた申年の⽅に多いそうです。思考・発想・⾏動が抜群に良く、脇目も振らずまい進していくので、成功へと上り詰めていくようです。つまり「チャレンジャー」の代表格が申年⽣まれの⽅のようです。申年の⽅もそうでない⽅も、成功をつかめるようチャレンジ精神で今年も頑張りましょう。
参考情報：干支情報サイト、暮らしの歳時記他
URL http://www.kimiken.com

（８） 健康さんぽ 第６９号

平成２８年１⽉

環境管理課御朱印というものをご存じでしょうか？
少し前までは⼀部の年配の⽅が楽しむ趣味のような知る⼈ぞ知る存在でしたが、最近では若い⼥性が趣味にしていることで○○ガールのようにメディア等で取り上げられた効果もあってか、今や⽼若男⼥問わず趣味にしている⼈が増えてきていると話題にあがったりしています。
私が御朱印を知るきっかけは小中学生の時に親戚の人が趣味で集めていたものを⾒て、得体の知れないカッコ良さから影響を受けたという単純なものでした。家族旅⾏で出かけた際や中学校の修学旅⾏先が多くの寺社がある京都奈良だったため、たくさん集めて回ったことを記憶しております。その古風な趣味も⻑くは続かず、２年ほど前に荷物を整理していたときに途中で⽌まった御朱印帳が出てきたため小さなブームに再び乗る形で再開した次第です。そんな私が御朱印について何だかんだと語るのは恐れ多いのですがご容赦下さい。
本題の御朱印ですが神社や寺院を参拝した際に職員や僧侶、神職などが帳面に筆などで墨書と押印をしていただくもので、参拝の証とでも例えるとわかりやすいと思います。宗派によっては御朱印がない場合もありますが大多数の寺社で⼿数料（⼀般的に３００円程度）を納め受けることができます。墨の⾊と朱⾊のバランスや、書く⼈の筆づかいは達筆で⼒強いものやユニークなデザインのものばかりで寺社・書く人それぞれの個性があり個人的には奥深くおもしろく感じます。そしてなにより写真とはひと味違う思い出にもなり結構癖になります。
少しこじつけにはなりますが、ストレスチェックなるものが実施され始めた
昨今、境内を歩けばちょっとしたウォーキングにもなりますし、気分転換にもなります。寺社巡りは意外な癒し効果で健康維持のためにいいかも？です。遠
くに出かけた際にでも、近くでも寺社に足を運んでみてはいかがでしょうか？

石井貴「取引先企業従業員の健康増進施策を融資評価基準に加え、通常⾦利を割り引く動きが広がってきた」との日経新聞の紹介記事を目にした。
要旨は、中小企業の従業員が加入する協会けんぽ地域支部などと連携し、健康経営に取り組む企業向けの融資⾦利を優遇するという地銀の動きである。具体的な評価・⾦利の格付⽅法は、健康社内研修や⼈間ドック健診推奨の有無、⽣活習慣病健診の受診率、⻑時間労働防⽌対策など、いくつかの項目を判断・評価し、本来の融資⾦利を下げるといった内容となっている。
昨年は、経産省・厚労省の施策であるデータヘルス計画が保険者のもとで本格始動するとともに、⼀⽅で⺠間組織で構成される「⽇本健康会議」が発⾜するなど、官⺠挙げて勤労世代の健康増進と健康寿命の引き上げに動き出している。⽣活の質の低下を防ぎ、医療・介護など社会的負担の膨らみを抑制していくといった意味合いにおいても極めて⼤事な取り組みと認識する。
⾼齢化の進⾏と⼈⼝減、コンビニも道路も映画館もやがてはガラガラ社会を迎えることになる。
若い⼈の負担増を極⼒回避し活⼒ある社会を持続するためにも、健康度の引き上げは重要かつ喫緊するテーマのひとつといえる。
新年を機に、健診機関としての役割はもちろんのこと、⾃らができることを考え実践していきたいと思う。
（Ｋ・О）＊＊＊ 「健康さんぽ」はホームページでもご覧いただけます ＊＊＊URL http://www.kimiken.com