菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）( 1 )内科・消化器内科

総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です(072) ９９０－５８２０

予約なしの来院は、ご遠慮ください。
夕診は、予約の方が終わり次第、終了します。

毎月初回受診時には、健康保険証・医療証等をご提示ください。マイナカードも受付可
お薬手帳・健診結果・紹介状などをお持ちの方は、診察前に受付へお出しください。

教会
９月１日は、当院の開院記念日です（登録上は８月１日なのですが）。１９９８（平成１０）
年に開院しましたので、もう２４年もたってしまいました。いつまで頑張れるかわかりませんが（今の問題は腰痛です）、３０周年を目標にやってみます。今後ともよろしくお願いします。
やわたはまキリスト

５５年くらい前の話ですが、私は愛媛県の「八幡浜幼稚園」に通っていました。日本 基 督 教団

八幡浜教会が運営していて、日曜の朝は礼拝（強制だったか任意だったかわかりませんが）に行って、毎回１０円献金していたことを覚えています。日曜に行くので、幼稚園は月曜が休みでした。
今、なんとか教会が大問題になっています。「信教の自由」の侵害と言う人がいますが、それはまともな宗教の話です。壺や印鑑などの霊感商法や破産するほど高額の献金で多くの人に被害を及ぼし、元総理の襲撃事件の原因にもなった団体は「反社会的」存在です。自由民主党を中心としてこのような団体と関係をもち、憲法改正、夫婦別姓問題等にも関係しているようで、情けない話です。例によって「知らない」「気付かなかった」「忘れた」を通せば、馬鹿な国民は忘れるだろうという国会議員達のいかに見苦しいことか。
情けないといえば、こういう問題を報道するのは「しんぶん赤旗」や「週刊文春」などです。
ＴＢＳ「報道特集」「ｎｅｗｓ２３」などは以前から頑張っていますが、なぜか最近「ミヤネ屋」も頑張っています。ＮＨＫのニュースや、討論しない「日曜討論」などは、大本営そのものです。

臨時休診の予定 １０／２８（金）夕診・１０／２９（土）

ご了承ください最新の情報は、ホームページときくメールで、ご確認ください。
ホームページ：http://www.kikuchi-clinic.com/
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらですhttps://www.mag2.com/m/0000239603/ （右のＱＲコードで登録できます）
フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaika
ツイッター
https://www.twitter.com/Kikuchi_Clinic
救急安心センターおおさか
診療時間
月 火 水 木 金 土 日祝
＃７１１９（または０６－６５８２－７１１９）
胃カメラ・エコー
午前８時半～
年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。
診察
午前９～１２ 診察
看護師・医師などが相談に応じます。
キャッシュレス決済をお勧めしています。
各種クレジットカード、電子マネー、QRコード決済をご利用になれます。

１２時～終了まで
午後５～７×胃カメラ・エコー
大腸ファイバー
診察×

診察×

菊池内科広報誌( 2 )

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）今月号の原稿締め切りは８／２７でした。最新情報は、当院ホームページ、「きくメール」等をご覧ください。
新型コロナウイルス感染症の第７波は、やっとピークを越え始めたのでしょうか。第６波はなかなか低下しませんでしたが、今回も同様かと思います。１１月頃に少し落ち着いて、年明けから第８波でしょうか。
８／２７には、全国の感染者数が約1800万人となり、全人口の約13％、８人に１人が感染しました。八尾市の感染者は、51,340人（人口の19．5％）、つまり5人に１人が感染しました。
なぜ、大阪は全国平均の1.5倍も感染者が多く、亡くなった方の数が全国一多いのでしょうか。
医療のレベルがそんなに低いとは思いたくないですが、皆がよく考えなければならないことです。

新型コロナワクチンの追加接種（４回目）について当院はファイザー社製のワクチンのみで接種してきましたが、８／１９に突然「ファイザー社製ワクチンの供給を終了する」旨の通知が八尾市から来ました。もうワクチンがないそうです。
７月末に予約している分は確保できると約束していましたが「ないものはない」と言われました。
それで、1バイアル（瓶）から６人分とるところを、特殊な注射器で７人分とることにしました（薄めてはいませんよ）。
それでも１０バイアルほど足りないため、６人未満しか予約されていない枠の方には、予約日時を変更していただき、どうにかギリギリで、接種できることになりました。
ご協力いただいた方には、御礼申し上げます。
モデルナ社製ワクチンですが、１瓶で２０人の接種が可能なため、最低１５人以上の希望者が必要です。現在のところ、１日でその人数を集めることは難しいため、当院では予約は受け付けておりませんので、ご了承ください。八尾市の集団接種会場や他の医療機関などでお願いします。
ただし、１２～１７歳の３回目接種は、モデルナでの接種はできません。
３回目

４回目

接種前

４４６．８

８２２０．４

接種後１か月３３１３４．５

６００３６．２

私は、４回目接種を７／２２に受けました。毎回ご紹介している接種前後の抗体は、左の通りです。抗体が十分にできているのがわかりますが、オミクロンの変異株には少し効果が少ないようです。
時間とともに抗体は減りますが、「免疫の記憶」は残り、重症化予防には役立ちます。４回接種を済ませた方でも、感染していますが、それなら接種しなくても一緒ということはありません。
詳細は未定ですが、１０月中旬以降からオミクロン株対応のワクチン接種ができる予定です。
しかし、そのワクチンはオミクロン株の「ＢＡ．１」つまり前回の流行時の変異株に対応するものです。現在流行中の「ＢＡ．４」「ＢＡ．５」対応のワクチンは、８月末にアメリカで認可申請されましたので、もう少し後になると思います。
ワクチン接種についての問い合わせは下記までお願いします（午前９時～午後５時、土日祝も可）
八尾市新型コロナワクチンコールセンター ＴＥＬ

０５７０－００８－６３３

菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）( 3 )

接種証明書についてマイナンバーカード（以下カード）をお持ちの方は、スマホに接種証明アプリを入れて手続きすれば、左のような接種証明書が発行されます。ただし、スマホにカード読取り機能（ＮＦＣ／おサイフケータイ）が必要です。
カードは持っているが、スマホを持っていない（あるいはカード読取り機能がない）方は、セブンイレブンのＡＴＭで発行が可能です（手数料１２０円）。
カードのない方は、市役所に郵送での申請となります。（発行まで日にちがかかります）
お問い合わせは、八尾市新型コロナワクチンコールセンター
ＴＥＬ ０５７０－００８－６３３（毎日午前９時～午後５時）

発熱・風邪症状等の診療について
当院は、八尾市と「行政検査の委託契約」を結んだ、「診療・検査医療機関」です。
新型コロナウイルス感染症（以下、コロナ）の検査（抗原定性検査）を保険診療（コロナの検査料のみ自己負担なし）で行っています。当院では、診察・検査の対象は「かかりつけの患者さん」のみとしています。なお、かかりつけ患者さんのご家族の方は、ご相談ください。
１．まず電話でご相談ください。一般の患者さんへの感染拡大防止のため、ご協力をお願いします。予約なしで来院された場合、出直していただきます。
２．診察・検査は、完全予約制で、午前診終了後および夕診終了後に行っています。

当院の検査は、抗原定性検査です。ＰＣＲ検査ではありません。ご了承ください。

３（新）．当院で、新型コロナ検査を行い、感染者と診断された方の同居者（濃厚接触者）の方には、症状が出たときにご自分で検査ができるように、検査キット（抗原定性検査）をお一人につき１個無料でお渡しします。（数量限定で、なくなり次第終了となります。）
ただし、無症状の場合、感染していても陽性になる可能性は低いことをご理解ください
４．抗体検査（血液検査）も行っています。免疫があるかどうかがわかります。現在症状のある方の診断には適していません。結果が出るのに、２～４日かかります。
かかりつけの患者さん：７，７００円（税込） かかりつけでない方：８，８００円（税込）
当院で新型コロナワクチン接種を受けた方は、かかりつけの料金です。
八尾市の相談先は下記です。

八尾市新型コロナ受診相談センター（八尾市保健所内）
ＴＥＬ ０７２－９９４－０６６８ (平日８：４５～１７：１５） FAX 072-922-4965
上記時間以外は、ＴＥＬ ０５０－３５３１－４４５５

( 4 )

菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）

後期高齢者の被保険者証（保険証）について保険証は、毎年１回送られてきますが、今年度は９月に２回目が送られてきます。
何度もお知らせしていますが、今年１０月から負担の割合がかわるためです。
負担割合は表の通りです。
令和４年９月まで
令和４年１０月から９月までは「３割・１割の２区分」ですが、区分負担割合
区分負担割合 １０月からは「一定以上所得のある方」の区分ができて、「３割・２割・１割」の３現役並み
現役並み
３割３割区分になります。一月の増加額が３０００
所得者所得者円を越えない仕組だそうですが、複雑です
一定以上ので、来月号でお知らせします。
所得の２割２割負担になる方は、全体の約２割と言ある方われています。２割負担になる目安は、年間の所得が、単身で２００万円以上、二人一般１割で３２０万円以上とのことです。
所得者

→

一般
所得者

１割

何度も書きますが、この改悪に賛成した
政党は、自由民主党、公明党、日本維新の会、国民民主党の「与ゆ党」４党です。

新型コロナ感染者・濃厚接触者の方へ
当院の検査で、新型コロナ感染が確認された方は、保健所へ発生届を提出します。
・重症化リスクのない７５歳未満の方へは、保健所からの電話連絡はありません。
携帯電話のＳＭＳ（ショートメール）で連絡が来ますので、それに従ってください。
（重症化リスク：肥満症、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、悪性腫瘍、臓器移植後など）
・7５歳以上の方、重症化リスクのある方、中等症以上（酸素飽和度が９３%以下）の方等へは、保健所から電話連絡があります。
軽症の方の大部分が、自宅療養となっています。療養期間は発病した日を０日目として、１０日目までです。感染者の方には、八尾市発行のパンフレットをお渡ししています。
感染者の同居者は濃厚接触者になります。期間は、感染者との最終接触日（通常は診断日）を０日として５日目までです。現在、数量限定ですが、濃厚接触者の方が症状が出たときに検査をしていただけるように、検査キット（抗原定性検査）を無料でお渡ししています。
相談先は、下記です。
大阪府の自宅待機ＳＯＳ（自宅待機者等２４時間緊急サポートセンター）（全日２４時間対応）
ＴＥＬ：０５７０－０５５２２１ ＦＡＸ：０６－４５６０－９０３７
八尾市保健所の相談窓口
ＴＥＬ：０７２－９９４－６６４４（平日8:45～17:15）（八尾市保健所
０７２－９９１－３８８１（夜間・休日）（管理センター）

保健予防課）

菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）( 5 )肺炎球菌の予防接種（原則、予約制）
高齢者の肺炎の原因となりやすい肺炎球菌に対するワクチンです。
対象者は2000円の負担で受けることができます。対象者は
６５・７０・７５・８０・８５・９０・９５・１００歳で、助成対象外の方の接種料金（税込）
すでに案内が来ているはずですが、案内が来ても一度（自八尾市公害認定患者さん無料費でも）受けた方は対象外です。
脾臓摘出後の方
保険適用
市民税非課税世帯の方、生活保護受給者等は免除されま（胃がん術後など）すが、接種前に保健センター(TEL 994-8480)での手続きがかかりつけの患者さん必要です。
6,700円当院で２回目以降の方ワクチンの効果は５年間です。２回目以降の接種は、自上記以外の方7,700円
費となりますが、５年経過したらぜひお受けください。

風しんの予防接種（予約制）
Ａ．「風しん５期定期接種」対象者は、昭和37年4月2日～昭和54年4月1日生まれの男性です。
対象者には、クーポン券が届いています。ぜひお受けください。
Ｂ．八尾市の「先天性風しん症候群予防対策事業」対象者は、八尾市に住民票のある方で、①妊娠を希望している女性、②妊娠を希望している女性の配偶者、③妊娠している女性の配偶者です。
どちらも、まず無料の抗体検査を受けていただき、その結果で接種の対象となれば、無料で接種が受けられます。対象外の方の接種料金は、自費で10,200円（税込）です。

帯状疱疹（ヘルペス）の予防接種（予約制）
発病予防、および発病した場合の症状・後遺症（神経痛）の軽減が目的です。
５０歳以上の方が対象です。

商品名

水痘生ワクチン

シングリックス

ワクチンの種類

生ワクチン

不活化ワクチン接種方法・回数

皮下注射

１回

予防効果
５０～６０％
当院では、「水痘生ワク持続期間約５年チン」と「シングリックス」
かかりつけの方の両方の接種ができますが、７，２００円
最近は大部分の方が、シン接種料金（税込）
グリックスの接種を受けてかかりつけでない方８，２００円
おられます。

筋肉注射 ２回（２～６か月間隔）
９０％以上
９年以上
かかりつけの方
１回 １９，８００円
かかりつけでない方
１回 ２０，９００円（２回接種の１回分です）

和食
2013年に「和食・日本人の伝統的な食文化」がユネスコ（国連教育科学文化機関）の無形文化遺産に登録されました。それを紹介する動画を首相官邸が制作しましたが、安倍元総理が華麗なはしユーチューブる箸使いを見せてくれています。YouTubeで「安倍晋三 箸」で検索お願いします。
ゆうきつむぎあきう
他に「能楽」「人形浄瑠璃文楽」「歌舞伎」「雅楽」「和紙」「結城紬」「秋保の田植踊」などが登録されています。「箸使い」も食文化の重要な要素だと思いますが・・・見てのお楽しみ。

( 6 )

菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）
特定健診 （予約制）

受診には、受診券と健康保険証が必要です。４０歳以上が対象で、費用は無料です。
健診の内容は、問診・身体計測・診察・検尿・心電図・血液検査です。（八尾市以外の国民健康保険や社会保険の場合、内容・費用が異なることがあります。）
特定健診は、いわゆる「メタボ健診」で、「がん検診」ではありません。
当院では、胸部Ｘ線写真、超音波検査（腹部・甲状腺・頚動脈）、胃カメラ、大腸ファイバー、骨密度測定、腫瘍マーカー検査を行っておりますので、ご検討ください。
今年度中に７５歳になる方は、「八尾市国民健康保険の特定健康診査」は誕生日の前日までにお受けください。７５歳の誕生日以降は、「大阪府後期高齢者医療制度の健康診査」の受診券が必要です。お問い合わせは、八尾市健康保険課（TEL 072-924-3865）へお願いします。
採血には１０時間以上の絶食が必要です（水・お茶は可）。
食事をすると、血糖値や中性脂肪などが高くなりますのでご注意ください。

肝炎ウイルス検診
ウイルス性肝炎（Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎）は、肝臓がん（肝細胞がん）の原因の大部分（８割強）を占めますので、肝炎ウイルス感染の有無を知ることが、肝臓がん予防としては非常に重要です。
２０歳以上の方は一度だけ無料で受けることができます。

胃がんリスク検診（ＡＢＣ検診）「ピロリ菌の抗体検査」（感染の有無）と「ペプシノゲン検査」（胃粘膜の萎縮の有無）を調べ、胃がんになるリスク（危険度）を調べる検査を行っています。別名ＡＢＣ検診と呼んでいます。
自費で、２８００円＋消費税（初診の方は３４００円＋消費税）で行っています。
また、簡略化して、ピロリ菌の抗体検査のみも行っています。これも自費となりますが、特定健診または他の血液検査と一緒に採血する場合に限り、１０００円＋消費税で行っています。
ただし、ピロリ菌の除菌治療を保険診療で受けるためには、胃カメラを受ける必要があります。

大腸がん検診４０歳以上の八尾市民は無料です。受診券はありません。便を２回分提出し、１回分でも血液が混じっていると陽性で、要精密検査（大腸ファイバー、当院で行います）となります。
２親等までの血縁者（両親・子・きょうだい・祖父母・孫）に、大腸のがんやポリープの方がおられる場合は、一度は、大腸ファイバーをお受けになることをお勧めします。
エヌノーズ

Ｎ －ＮＯＳＥについて
せんちゅう

テレビなどで大々的に宣伝している、「線虫」を使った「がん検査」です。尿一滴で１５種類のがんを発見できるそうです。ただし、がんの種類は特定できません。ここが問題です。
つまり要精査になった場合、可能性のある部位をすべて検査することになります。女性のがんを除いても、腹部エコー、胸部ＣＴ、腹部ＣＴ、胃カメラ、大腸ファイバーが必要になります。
以前にも書きましたが、がんの種類が特定できない限り、この検査はお勧めしません。

菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）( 7 )マイナポイント第２弾についてマイナンバーカードの取得率はまだ５０％弱です。
現在、キャンペーンの第２弾が行われていますが、９月末までにカードを申請して、来年２月末までにキャンペーンに申し込む必要があります。

１．カードを取得すると、マイナポイント5,000円分
２．カードを健康保険証として利用する登録をすると、マイナポイント7,500円分
３．カードに公金受取のための銀行口座を登録すると、マイナポイント7,500円分
１は、第１弾と共通ですので、すでにカードを取得している方は対象外です。ただし、全額を受け取っていない方は、残額を合計5,000円分まで受け取ることができます。
なお１は、クレジットカードや電子マネーなどを、利用あるいはチャージ（入金）した場合に、その25％をポイントとしてもらえるというキャンペーンですので、ご注意ください。
２・３は、マイナポイントというポイントではなく、電子マネーの残高やクレジットカードの引落し額との相殺などでの受け取りとなります。
私は、１のカード取得は前回のキャンペーンで行いましたので、5,000円分のポイントはＷＡＯＮで受け取り済みです。
今回、２と３の手続をしました。スマホがあれば簡単で、１分で終わりました。
エ ー ユ ーペイ
今回はａｕＰＡＹで手続きしましたが、翌日には15,000円分のポイントがチャージされました。
カードをつくるためには、下記の２つの方法があります。
①スマホ、パソコン、郵送で申請して、市役所で受け取る（受け取り時に本人確認）②市役所、出張所、リノアス八尾で申請して、郵送で受け取る（申請時に本人確認）
２．３は、カードを取得した後に申請します。申請方法は次の通りです。
①スマホ（カード読取り機能が必要）で申請。
②パソコン（カードリーダーが必要）で申請。
③セブン銀行のＡＴＭ（セブンイレブンやアリオ八尾にあります）で申請。
④八尾市役所本館１階の市民ロビーに、申込支援コーナーがあります。
（開庁日と、第２日曜）

( 8 )

菊池内科広報誌

令和４年（２０２２年）９月号（２８５号）
日本２００名城巡り（７７）かんべ【番外】神戸城（三重県鈴鹿市）とももり

てんもん

神戸具盛が、天文年間(1532～1555）に築きかずますました。1568年に織田信長の家臣・滝川一益に攻められて和睦し、信長の三男・信孝を養子に受け入れました。その神戸信孝によってより強固な城に修築されました。
関ヶ原の戦い以降は、伊勢神戸藩の藩庁が置
ひとつやなぎかれ、 一 柳 氏、石川氏が治めましたが、1732ただむね
年に本多忠統が藩主となり、明治維新まで本多氏７代が治めました。のづらづ（上）野面積みの天守台が残っています。かつては５重６階の大天守と小天守がありました。天守は1595年に解体され、桑名城に三重櫓として移築され、神戸櫓と呼ばれていました。
（右）野面積みの石垣（下）堀の一部が残っていますが、城域の大部分は、神戸高校の敷地になっています。

近鉄八尾（区間準急）河内国分（急行）大和八木（特急）
津（急行）伊勢若松（鈴鹿線・普通）鈴鹿市と４回乗り換えて、約２時間半。鈴鹿市駅から徒歩１０分。

【１００名城】【続１００名城】はそれぞれ全都道府県にあります。
右の地図で赤色の県は、この城巡りで初めて訪ねた県です。
もっと多いと思って地図をつくりましたが、案外あちこち行っていたことがわかりました。
９月の登城予定さんのへ

三 戸 城（青森県三戸郡三戸町）

いちのへ

七 戸 城（青森県上北郡七戸町）
インスタグラム hiroshi_kikuchi1