菊池内科広報誌(1)

２０１６（平成２８）年７月号（２１１号）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

０７２－９９０－５８２０

お電話は診察開始30分前から診察終了時刻までにお願いします。

・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は「保 険 証」「医 療証」等をご持参下さい。
・お薬手帳・健診結果・紹介状等をお持ちになった場合は、受付へお出しください。

運転免許を更新しました
運転免許の更新に門真運転免許試験場に行きました。日曜日でも講習を受けられて、即日交付されるのでたいへん便利ですが、前回くらいから混雑が激しく、次回からは行く時間を考えないといけません。
ところで、皆さんは何歳まで車を運転するつもりですか？ 高齢者の交通事故が増えており、７０歳以上で免許更新をする場合には、高齢者用の講習を受けなければいけません。私は５年毎の更新だと、次の次の次から高齢者扱いになってしまいます。１５年も先の心配をすると鬼が大笑いすると思いますが、その頃には運転するのは限界かもしれません。
これからの車は、自動的にブレーキをかけたり、ハンドルを操作するようですが、それで交通事故がゼロになるのでしょうか？そんな時代になったら、自動車メーカーが事故の責任をすべて負ってくれるのでしょうか？
さて、未来のことを心配するよりも、過去の歴史の話がおもしろいです。お城めぐりに合わせて、何十年か振りでＮＨＫの大河ドラマ「真田丸」を見ていますが、たいへんおもしろい。ついでに、時代劇専門チャンネルで「真田太平記」（昭和60～61年、ＮＨＫ）を見ていますが、こちらもおもしろいです。（真田幸村役は、現在その父を演じている草刈正雄です）＃７１１９（または、０６－６５８２－７１１９）救急安心センターおおさか

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。「病院へ行ったらいいの？」「救急車を呼んだ方がいいの？」「応急手当の仕方がわからない。」など迷ったら、電話をしてください。
看護師・医師などが相談に応じます。ただし一刻を争う場合は最初から１１９番へ電話を。

番組表は、別に発行しています
当院では、クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）・ＪＣＢプレモカードをご利用頂けます。
クレジットカードのポイントも付きます。
ＪＣＢ、ＶＩＳＡなどのクレジットカード会社が発行するギフトカードもご利用頂けます。

診療時間

月 火 水 木 金 土 日祝

午前８時半～

胃カメラ・エコー

午前９～１２

診察

１２時～
検査終了まで

胃カメラ・エコー・大腸ファイバー

午後５～７

診察

検査

診察
×× 診察 ×

休診予定のお知らせ
8/1(月),8/2(火)10/8(土)は休診させて頂きます。ご迷惑をおかけしますが、ご了承下さい。
随時変更する場合がありますので、最新情報はメルマガ、ホームページ等でご確認ください。
ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/
きくメールの登録はこちらです http://archives.mag2.com/0000239603/
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菊池内科広報誌

２０１６（平成２８）年７月号（２１１号）(2)

生活習慣病（７）高血圧（５）減塩、運動、減量、禁煙、節酒、ストレスの解消などを１～３か月間行っても血圧の改善がみられない場合、薬物治療（降圧剤の服用）が必要になります。
また、高血圧に伴う自覚症状がある場合や、合併症（糖尿病、脂質異常症、心不全、脳梗塞などの脳血管障害、心筋梗塞・狭心症などの冠動脈疾患、慢性腎不全など）がある場合には、初診時から薬物治療を行う場合もあります。
高血圧に限らず、糖尿病や脂質異常症でも、服薬したくない理由のひとつに「薬を飲み始めたら、やめられないから」と言う方が結構おられます。
でも、よく考えてください。経営している会社が赤字になった時に「借金すると、ずっと借金を続けないといけないから」と潔く倒産・破産の道を選ぶか、「借金が可能であれば借金でとりあえず乗り切って立て直しを図る」か。
「高血圧がよくなる」のは、風邪薬で風邪が治るのとは、訳が違います。
前記の「生活習慣の改善」で改善する方もあれば、遺伝や体質が原因としか言い様のない患者さんもおられます。（ですから、私は生活習慣病という言葉は好きではありません）
服薬しながら、減量などに励んで降圧剤が不要になった患者さんもおられます。つまり借金を返済して黒字経営に戻った方です。服薬しながら適正な血圧を保っておられる方も多いです。借金をしながらでも順調に経営を続けているということです。一方で残念ながら、倒産する方もおられます。
降圧剤にはいろいろな作用のものがあります。使用頻度の高いものから、挙げてみますが、それぞれの説明は来月号からにします。
カルシウム拮抗薬、ＡＲＢ（アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬）、ＡＣＥ（アンギオテンシン変換酵素）阻害薬、利尿薬、交感神経抑制薬（アルファ遮断薬）、ベータ遮断薬、直接的レニン阻害薬、選択的アルドステロン拮抗薬、など。

肺炎球菌ワクチンの接種を行っています（予約制です）
対象者：ＡまたはＢの方で、初めて接種を受ける方（ハガキが来ても、２回目以降は対象外）
Ａ．今年度中に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方
Ｂ．60～64歳で身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・HIVによる免疫不全で）１級の方
無料
接種料金：2000円※市民税非課税世帯の 八尾市公害認定患者さん方、生活保護受給者は免除されますが、接種 脾臓摘出後の方保険適用前に保健センターでの手続きが必要です。
慢性疾患でかかりつけの患者さん
6,500円（保健センター：TEL 072-994-8480）
慢性疾患以外でかかりつけの患者さん 7,000円※助成以外の、接種料金は右表の通りです。
上記以外の方7,500円

特定健診を始めました（予約制）
受診時には、受診券と健康保険証をお持ちください。原則として絶食でお受けください。
なお、絶食で脱水にならないよう、カロリーゼロの水分は飲んでいただいても構いません。
また、特定健診と同時に、当院で可能な検査（胸部Ｘ線写真、超音波検査、内視鏡検査など）も可能ですので、ご相談ください。（心電図は特定健診に含まれています）

大腸がん検診（便潜血検査２回法）を行っています
４０歳以上の八尾市民は無料です。ぜひお受け下さい。

菊池内科広報誌(3)

２０１６（平成２８）年７月号（２１１号）

日本１００名城めぐり(3)６月の登城は３城で、通算の成果は６城となりました。

伊賀上野城（三重県伊賀市）とうどうたかとら

築城の名手、藤堂高虎が築きましたが、５層の天守は完成目前に暴風のため倒壊。その後の大坂夏の陣の結果、大坂城を監視する役目が不要となり、再建されませんでした。
現在ある３層の天守は地元の代議士が私財で昭和１０年に建てたものです。石垣は約３０メートルの高さで全国有数。
伊賀鉄道・上野市駅から徒歩１０分
かんべ（八尾からは近鉄大阪線・伊賀神戸駅乗り換えで、約２時間）
たいがー（右：伊賀市のゆるキャラ：「た伊賀ー」君

大分府内城（大分県大分市）

豊臣秀吉の命で福原氏が築城、1599年に完成しています。
４層の天守でしたが、現在は天守台（写真上中）のみ残っています。２３の櫓（やぐら）が作られたそうですが、江戸時代以前から現存するのは、２層の人質櫓（写真下中）と１層の宗門櫓（写真下左）のみです。
大手門は先日の地震の影響で通行禁止。人質櫓も、ひび割れて補修中のようです。
最寄り駅：
ＪＲ大分駅（徒歩１０分）(4 ページに続く)

菊池内科広報誌

２０１６（平成２８）年７月号（２１１号）(4)(3 ページから続く)
たけた岡城（大分県竹田市）

兄・源頼朝と仲が悪くなった源義経を迎えるために、1185年に築城されましたが、義経は結局来ることができませんでした。
広大な敷地に石垣は結構残っていますが、建物は残っていません。地震の被害が少しあるようです。この城跡をイメージして「荒城の月」を作った滝廉太郎の像と土井晩翠の詩碑があります。
竹田市役所（写真下中）と豊後竹田駅（下右）もお城風のつくりです。 最寄り駅：ＪＲ豊肥本線・豊後竹田駅

八尾城址（番外）当院からすぐの八尾神社内に「矢尾」城の石碑があります。
久宝寺城址（番外）当院から西へ徒歩15分、久宝寺６丁目に「久寶寺」城の碑があります。
恩智城址（番外）近鉄・恩智駅から南東へ徒歩15分に「恩地」城の石碑があります。

７月の１００名城登城予定：
・備中松山城（現存天守）（岡山県高梁市）
・鬼ノ城（岡山県総社市）
・岡山城（岡山市）
・福山城（広島県福山市）