Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research2015, Vol. 5, No. 1, Pp. 59-71

研究論文

中学生の抑うつ症状と不安症状に対する学級規模の集団社会的スキル訓練の有効性の検討
Effects of school-based social skills training on depressive andanxiety symptoms in adolescents

岸田広平１
Kohei KISHIDA

石川信一２
Shin-ichi ISHIKAWA

要

約
本研究の目的は，中学生の抑うつと不安に対する学級規模の社会的スキル訓練の有効性を検討することであった。本プログラムは全３回で構成され，中学１年生80名が分析対象となった。時期を要因とした１要因分散分析の結果，介入前から介入後にかけて，引っ込み思案行動が有意に改善していた。
しかしながら，抑うつと不安については有意な改善はみられなかった。次に，全対象者の中から，抑うつ高群23名と不安高群14名を抽出し，各症状の改善効果の検討を行った。分析の結果，両群ともに介入前から介入後にかけて有意な症状の改善がみられた。また，抑うつ高群は３ヶ月フォローアップ
においても，抑うつの改善における維持効果が確認された。その一方で，不安高群については，不安の改善の効果量は大きいものの，有意な維持効果が確認されなかった。最後に，中学生の抑うつと不安に対する学級規模で行う社会的スキル訓練の有効性と今後の課題が議論された。
キーワード：社会的スキル訓練，抑うつ，不安，中学生

問

おいても症状の傾向が強い児童青年が存在する

題と考えられる。

児童青年期に広く見られる問題として，抑う

た と え ば，Denda, Kako, Kitagawa, &つ障害や不安症などの内在化障害があり，成人

Koyama（2006）は，通常学級に在籍する小・期の抑うつ障害，自殺，薬物依存に対するリス

中 学 生 の 2453 名 を 対 象 に し て，Depression

クファクターとなることが指摘されている

Self-Rating Scale for Children（DSRS-C）（James & Rogers, 2005）。また，臨床群と健を用いて抑うつ症状の調査を実施している。そ常群の連続性を重視する次元アプローチの観点の結果，抑うつ障害の疑いが高まるとされるカッに従うと（杉浦，2009），抑うつ障害や不安症

トオフスコアを超える抑うつ症状を示す子どもと診断される臨床群だけではなく，非臨床群にの割合は14.9％であることを報告している。また，Ishikawa, Sato, & Sasagawa（2009）は，

１

同志社大学大学院心理学研究科（Graduate School of
Psychology, Doshisha University）
２
同志社大学心理学部（Faculty of Psychology, Doshisha
University）

公立の小・中学校に在籍する2275名を対象にして，Spence Children’s Anxiety Scale（SCAS）
を用いて不安症状の調査を行っている。その結- 59 -

心理臨床科学，第５巻，第１号，59-71，2015
果，全体における不安の平均得点と比較して，以上のように，本邦の児童青年期における認約10％の子どもが不安症状の傾向が強い状態に知行動的技法を用いた予防プログラムの有効性あることを示唆している。以上を踏まえると，が明らかになってきたものの，いくつかの限界

臨床群だけではなく，一般の児童青年の中に存点が指摘できる。まず第１に，佐藤他（2013）

在する症状の傾向が強い児童青年に対しても，は，プログラムの短縮を目指すための媒介分析

予防的観点から介入の必要性が指摘できる。

を行うこと，つまりプログラムを構成する要素

精神障害に対する予防的介入については，米それぞれが持つ症状の低減効果の検討の必要性

国医学研究所によって３つのレベルが提唱されを指摘している。近年，本邦においても媒介変ている（Mrazek & Haggerty, 1994）。すべて数の特定を目的とした実証研究が報告されてきの人を対象にしたユニバーサルレベル，精神障てはいるものの（松原・佐藤・石川・高橋・佐

害のリスク要因がある人を対象としたセレクティ

藤，2015），未だ十分な知見が蓄積されている

ブレベル，および軽いあるいは中程度の症状をとは言い難い。第２に，本邦において実施され示す人に対して実施されるインディケイティッているユニバーサルタイプの予防プログラムは，

トレベルの３つである。特に，ユニバーサルタ

そのほとんどが抑うつ症状を対象として実施さイプの予防は，対象児の抽出によるラベリングれているため（佐藤他，2009；小関，2010；石や症状が悪化する可能性のある子どもの見逃し川他，2010），抑うつ症状と同様に高い有病率といった問題を防いだ上で実施することのできを示す不安症状の低減効果について検討されてる優れた予防的介入であると考えられているいない。したがって，不安症状に対しても，ユ（佐藤他，2013）。さらに，児童青年期の抑う

ニバーサルデザインの予防的介入の有効性を検

つや不安については，学校規模で行う認知行動

討する必要がある。さらに第３として，症状の療法に基づいたユニバーサルな予防的介入の有傾向が強い児童青年に対する有効性の検討が十

効性がメタ分析により示されている（Neil &分ではないという問題がある。ユニバーサルタ

Christensen, 2009；Calear & Christensen,

イプの予防的介入は，症状の傾向が強い生徒に2010 ； Mychailyszyn, Brodman, Read, &対するラベリングを防いだ上で介入を行うこと。
Kendall, 2012；Corrieri et al., 2014）

が優れた点であると言われている。しかしなが本邦においても，抑うつ症状については，ら，実際にそのような生徒に対するユニバーサ

小・中学生を対象として認知行動療法に基づいルタイプの予防的介入の有効性に焦点をあてた

たユニバーサルタイプの予防的介入が実施され研究は，抑うつ症状を対象とした一部の先行研ている（佐藤他，2009；小関，2010；石川・戸ヶ究を除いて（小関，2010），比較的少ないこと

崎・佐藤・佐藤，2010）。これらのプログラムが指摘できる。また，先述の問題と関連して，

は認知的技法と行動的技法を併用したものであ

不安症状の傾向が強い児童青年に対するユニバー

り，直接的なターゲットである向社会的スキル

サルな予防的介入の有効性は，本邦においてこや引っ込み思案行動といった行動的変数，ネガれまで報告されていない。

ティブ自動思考や推論の誤りといった認知的変本邦で実施されるユニバーサルな予防的介入数の変容が確認されている。その上で，介入のに多く含まれる構成要素のひとつであると同時

最終的な目的であった介入群全体の抑うつ症状に，担任教師による実施可能性の高い技法としの改善に加えて，抑うつ症状の傾向が強い生徒て，社会的スキルの獲得を目的とした社会的ス

に対する有効性も報告されている。また，副次

キル訓練（Social Skills Training：SST）が的な効果として，学校ストレッサーやソーシャある。SST は様々な症状について，その適応

ルサポートといった環境的変数に対する有効性

可能性が検討されている（高橋・小関，2011）。

も確認されている。

一例として，社会的スキルの不足は正の強化を- 60 -

岸田・石川：中学生の抑うつ症状と不安症状に対する学級規模の集団社会的スキル訓練の有効性の検討受ける機会が少なくなるために抑うつ症状の維することにも一定の意義があると考えられる。

持要因となることが指摘されている（Lewinshon,

たとえば，社会的スキルの中の引っ込み思案行。さらに， 動は推論の誤りとの関連が強いことが示されてMunoz, Youngman, & Zeiss, 2010）
小関（2010）は，児童においては，向社会的スいる（加計・佐藤・石川・嶋田・佐藤，2008）。

キルの低さや引っ込み思案行動の高さが抑うつ

加計他（2008）の研究では，推論の誤りによっ症状を維持することを示唆している。それを裏て引っ込み思案行動が維持されていることを想付 け る よ う に，本 邦 の 小 学 生 を 対 象 と し た

定しているものの，その関係性が強いことを考SST においては，抑うつ予防効果や環境要因

慮すると，引っ込み思案行動の改善によって推の改善が示唆されている（石川・岩永・山下・論の誤りが改善することも十分に考えられる。

佐藤・佐藤，2010）。さらに，うつ病は青年期

そこで，本研究では中学生に対して担任教師

において発症のリスクが増加することが知られが学級単位で行うユニバーサルタイプの予防的て お り（Abela & Hankin, 2008），青年期にプログラムとして SST を実施する。その際，おける SST の抑うつ予防効果についても今後

ユニバーサルタイプの先行研究におけるこれま

検討する必要があるといえる。

での限界点を踏まえて以下の３点を検討するこ

加えて，社会的スキルの欠如は，不安が喚起ととする。中学生に対する SST の実施によるされるような社会的状況からの回避行動を引き

社会的スキルの変化が，（a）抑うつや不安の起こす可能性があると指摘されている（Sburlati,

改善に対して有効であるか，（b）認知的変数。不Lyneham, Schniering, & Rapee, 2014）

および環境的変数にも影響しうるか，（c）抑う安症状の傾向が強い生徒は，向社会的スキルが

つや不安の傾向が強い生徒に対しても有効であ高いものの，引っ込み思案行動についても高い

るか，という３点を検討することとする。

ことが示されている（高橋・岡島・坂野，2010）。
つまり，一見すると社会的スキルが高いように方見えても，引っ込み思案行動のような回避行動
を多く選択している場合には，不安症状が維持

法

調査対象

される可能性がある。先行研究の知見をまとめ

介入群の対象者として，公立中学校の１年生

ると，向社会的スキルの獲得が抑うつを改善し， 125名が本研究に参加した。介入前，介入後，引っ込み思案行動の減少が抑うつと不安の双方

およびフォローアップ（Follow Up：FU）のを改善する可能性があるといえる。

計３回の質問紙調査を実施した。質問紙調査の子どもを対象とした SST と認知的技法を併実施時期は2014年９月，12月，および2015年３用したユニバーサル予防プログラムにおいては， 月であった。
行動的変数や認知的変数の双方が変化し，抑うつ改善の媒介変数となることが明らかにされて測定尺度いる（松原他，2015）。この結果を踏まえると，
SST によって行動的変数が変化し，認知的技

Birleson 自 己 記 入 式 抑 う つ 評 価 尺 度（Depression Self-Rating Scale for Children：法によって認知的変数が変化すると考えられる。 DSRS-C；並川・谷・脇田，2011）

抑うつ症

しかしながら，上記の研究デザインは，２つの状の測定は DSRS-C（村田・清水・森・大島，技法を実施したうえで効果指標の測定を行って1996）の９項目短縮版を用いた。DSRS-C はいるため，個々の技法と対応する変数の因果関

得点が高いほど抑うつ症状が高いことを示して係については議論することができないという限いる。また，短縮版９項目は専門家による内容

界がある。認知的技法，もしくは行動的技法，

妥当性と信頼性が確認されている。

個々の技法がもたらす単独の効果について検討- 61 -

児 童 用 状 態 － 特 性 不 安 尺 度（State-Trait心理臨床科学，第５巻，第１号，59-71，2015
Anxiety Inventory for Children：STAI-C；

ヘルス・チェックリスト（簡易版）を用いた（岡谷・並川・脇田・中根・野口，2011）

安・高山，1999）。この尺度は，ストレス症状，

不安症状の測定は STAI-C（曽我，1983）の７項目特ストレッサー，およびソーシャルサポートを測性不安短縮版を用いた。STAI-C は得点が高い

定する３つの下位尺度を含む。本研究においてほど不安が高いことを示している。短縮版７項

は，ストレス症状に相当する変数として抑うつ

目は，DSRS-C 短縮版と内容が重複しないよ症状と不安症状を測定しているため，ストレッ

うに作成され，DSRS-C 短縮版との弁別妥当

サーの「先生との関係」「友だち関係」「学業」

性と信頼性が確認されている。

とソーシャルサポートの「担任の先生」「友だ

中学生用社会的スキル尺度

ち」のみを用いた。岡安・高山（1999）によっ

社会的スキルの測定には中学生用社会的スキル尺度（嶋田，て信頼性と妥当性が確認されている。

1998）を用いた。この尺度は，“友だちに親切にする”などの社会的に望ましい行動で構成さ倫理的配慮れる「向社会的スキル」，“遊んでいる友だちの本研究は，第１著者の所属する学部内の倫理

中に入れない”などの引っ込み思案に関連する審査を受けた。SST の実施については，学校「引っ込み思案行動」，および“友だちにらん長の許可を得たうえで，通常の授業時間を用い

ぼうな話し方をする”などの他者に対する「攻て，教育課程の一環として担任教師が行った。

撃行動」の３つが含まれる。
「向社会的スキル」

また，質問紙調査の実施については，学年主任

は得点が高いほど適応的な行動の頻度が高く，と担任教師全員に調査の注意点をまとめた「調「引っ込み思案行動」と「攻撃行動」は得点が査の手引き」を配布し，倫理的配慮について生

高いほど非適応的な行動の頻度が高いことを示徒に説明を行うように求めた。

している。本尺度は嶋田（1998）によって妥当性と信頼性が確認されている。

実施プログラム

中学生用推論の誤り尺度（Cognitive Errors

本プログラムは合計３回の授業で構成された。

ネガティ

１回の授業は各45分の授業で構成した。まず，

ブな認知的変数の測定には CES-A を用いた（岸中学生の SST に精通する大学教員１名が，プScale for Adolescents：CES-A）

田・石川，2015）。CES-A は認知的変数の１つログラム実施前の夏休み期間に SST に関するである推論の誤りを測定する尺度である。推論

事前研究会を学校単位で実施した。次に，相の誤りとは，場面を否定的に解釈する誤った認

川・佐藤（2006）を参考に，「関係開始スキル」

知過程を指す。CES-A は推論の誤りを測定す「関係維持スキル」「主張性スキル」「問題解決ることを目的として作成されており，「選択的スキル」の４つのスキル群を，学年主任と各学注目」「個人化」の２因子構造からなる８項目

級担任に提示し，当該の学年において最も必要の尺度である。
「選択的注目」とは，他に注目とされ，かつ，不足しているために獲得が望ますべき情報が複数あるにもかかわらず，それらしいと判断されるスキルの選定が行われた。そを無視して，一つの些細な情報に注目することの結果，聴くスキル，伝えるスキル，および，である。
「個人化」とは，何の裏づけもなく自謝るスキルの合計３つのスキルが選定された。

分が原因で起こったのではない外的な出来事に具体的な授業内容を以下に示す。第１回「しっついて，自分が原因で起こったと考えることでかり聴こう」は，関係維持スキルとして相手がある。CES-A は岸田・石川（2015）によって気持ちよく話ができるような聴くスキルを身に信頼性と妥当性が確認されている。

つけることを目標とした。第２回「きちんと伝

中学生用メンタルヘルス・チェックリスト

えよう」は，主張性スキルとして相手と自分の環境的要因を測定するために中学生用メンタル

気持ちを大切にした伝えるスキルを知ることを- 62 -

岸田・石川：中学生の抑うつ症状と不安症状に対する学級規模の集団社会的スキル訓練の有効性の検討目的とした。第３回「きちんと謝ろう」では，会的スキル，および攻撃行動については有意な問題解決スキルとして相手にきちんと謝ること

結果が得られなかった。一方で，不安症状，引っによって，対人的な問題解決の第一歩となるよ

込 み 思 案 行 動 に は 有 意 な 結 果 が 得 ら れ た。

うな謝るスキルを身についけることを目的としBonferroni 法を用いた多重比較の結果，引った。指導案については，相川・佐藤（2006）を込み思案行動は介入前から介入後にかけて有意参考にして，SST の構成要素である「言語的な改善がみられた。しかしながら，不安症状に教示」「モデリング」「行動リハーサル」「フィー

は時期による有意な差は確認されなかった。

ドバック」が含まれるように著者らが作成した。

次に，CES-A の下位尺度，ストレッサー，

上記の指導案を，学年主任と各担任教師が確認

およびソーシャルサポートについて，同様に１した上で，実施可能性を考慮して修正をくり返

要因分散分析を行った（Table １）。その結果，した。各授業は担任教師が実施し，大学生およ

CES-A の選択的注目について有意な結果が得

び大学院生が各セッションにおいて３-４名参られた。Bonferroni 法を用いた多重比較の結果，加し，プログラムの構成要素である「モデリン

CES-A の選択的注目は介入後から３ヵ月後のグ」の機会を提供した。介入後（2014年12月）

FU の間に有意な改善が示された。また，ストと FU（2015年３月）の３カ月の間に，合計２レッサーの「友だちとの関係」とソーシャルサ

回（2015年１月，２月）の SST をふり返るため

ポートの「友だち」は，介入前から FU にかけのホームワーク（Home Work：HW）を実施て有意な改善がみられた。一方で，ストレッサー

した。HW は，ブースターセッションとして通の「先生との関係」は介入前から FU にかけて

常の授業時間を利用して，担任教師が実施した。

有意な増加がみられた。また，ソーシャルサポー

「聴くスキル」「伝えるスキル」
HW の内容は，トの「担任の先生」は介入前と比較して，介入および「謝るスキル」の３つのスキルを日常生

後と FU において有意な減少が確認された。ス活で用いた場面を具体的に記述することであっトレッサーの「学業」は，介入前と FU に比較た。なお，２回の HW 実施のそれぞれ１週間

して，介入後に有意な増加が確認された。

前に，担任教師から生徒に対して HW の内容を告知し，身に付けた３つのスキルをそれぞれ
実際の場面で使用するよう促した。

効果量の検討介入群における抑うつ症状と不安症状の変化について効果量 Cohen’s d を算出した。Cohen’s d は比較の対象となる２群の平均値差を，プールした標準偏差で割ること

統計解析

によって算出される。Cohen’s d は，その絶対統計解析には SPSS Statistics 23を用いた。

値について，0.2以上から0.5未満で小さい，0.5
以上から0.8未満で中程度，0.8以上で大きいと結判断した（Cohen, 1969）。介入前と介入後の抑果うつに対する効果量は d ＝-0.02であり，不安125名のうち，３回の調査におに対する効果量は d ＝0.05であった。次に，介いて欠席者と記入漏れ・記入ミスのあったもの

入前から３ヶ月 FU にかけては，抑うつは d ＝を除き，80名（１年生男子38名，女子42名）を-0.05であり，不安は d ＝0.21であった。他の分析対象とした（有効回答率64％）。

変数の効果量については Table １に示す。

分析対象者

全体における変化

社会的スキルの変化による他の変数への影響

プログラム実施による得点変化を検討するために，DSRS-C，STAI-C，次に，介入によって変化した社会的スキルが他

および社会的スキル尺度の下位尺度を従属変数の変数に与える影響を検討した。本プログラムとし，時期を要因とする１要因分散分析を行っでは，介入後と FU までの３ヶ月間においてもた（Table １）。その結果，抑うつ症状，向社

介入効果を促進する手続きをブースターセッショ- 63 -

心理臨床科学，第５巻，第１号，59-71，2015
Table １

介入群の平均値（標準偏差）および分散分析の結果（N ＝80）
介入前

介入後

３ヶ月後

pre

post

FU

4.90
（2.88）

4.86（2.41）

13.42

Cohen’dF（2, 158）

post

FU

4.70
（2.56）

0.33

-0.02

-0.05

13.62

14.30

3.18＊

0.05

0.21

（3.91）（3.92）（4.47）

31.06（3.74）
14.75

31.48（4.53）
13.09

31.66（3.70）
12.69

0.67

0.10

0.16

16.83＊＊

-0.41

-0.52

（3.54）（4.59）（4.40）

11.94（3.09）

11.81（3.60）

11.59（3.26）

pre＞post, FU＊＊
0.61

-0.04

-0.11

6.43

6.61

5.88

3.52＊＊

0.06

-0.16

（3.43）（3.07）（3.43）

4.98（2.56）

4.84（2.21）

4.56（2.32）

post＞FU＊
1.49

-0.06

-0.17

5.50

5.80

6.21

3.84＊

0.12

0.27

（2.27）（2.85）（2.98）

5.90（2.43）

5.71（2.35）

5.32（2.16）

pre＜FU＊
3.21＊

-0.08

-0.24

8.65
（3.21）

9.81（3.12）

8.68（3.21）

0.37

0.01

10.78

9.95

9.69

-0.25

-0.32

（3.14）（3.42）（3.60）

12.45（2.64）

12.96（2.59）

13.15（2.68）

0.20

0.26

抑うつ症状
DSRS-C
不安症状
STAI-C
社会的スキル
向社会的スキル
引っ込み思案行動
攻撃行動
推論の誤り（CES-A）
選択的注目
個人化
ストレッサー
先生との関係
友だち関係
学業
サポート
担任の先生
友だち

pre＞FU＊
9.80＊＊
pre, FU＜post＊＊

6.97＊＊
pre＞post＊, FU＊＊
7.16＊＊＊

pre＜FU

Note: DSRS-C ＝ Depression Self-Rating Scale for Children, STAI-C ＝ State-Trait Anxiety
Inventory for Children, CES-A ＝ Cognitive Errors Scale for Adolescents, ＊＊p ＜.01, ＊p ＜.05

ンにて，実施している。したがって，介入前かの相関係数を算出した（Table ２）。その結果，

ら FU までの期間に社会的スキルが変容する生

向社会的スキルの変化量に対して，選択的注目，

徒が存在すると想定される。事実，推論の誤り

個人化，および先生からのソーシャルサポート

は，介入後から FU 期にかけて改善しており，の変化量に弱い正の相関が示された。また，引っその間にプログラムの実施によって抑うつ症状

込み思案行動の変化量に対しては，抑うつと不や不安症状に影響のある社会的スキルの変化が安の変化量と弱い正の相関が示された。
抑うつ・不安高群の選定みられた生徒が存在する可能性がある。そこで，

抑うつ・不安高群

FU から介入前の各変数を引いた変化量を算出し， に対するユニバーサルタイプの SST の有効性
社会的スキルの下位尺度と他の変数の変化量とを検討するために，抑うつ高群と不安高群を介- 64 -

岸田・石川：中学生の抑うつ症状と不安症状に対する学級規模の集団社会的スキル訓練の有効性の検討
Table ２介入群の pre から FU にかけての各変数の変化量の相関係数（N ＝80）

DSRS-CSTAI-C

ストレッサー

CES-A
選択的注目 個人化

ソーシャルサポート

先生

友だち

学業

先生

友だち

向社会的スキル

-.03

.14

.28＊＊

.31＊＊

.07

-.07

-.13

.23＊

.18

引っ込み思案行動

.20†

.23＊

-.00

.02

-.09

-.13

.01

-.05

.05

攻撃行動

-.10

-.10

.03

-.03

.00

-.11

.13

.01

-.01

Note: DSRS-C ＝ Depression Self-Rating Scale for Children, STAI-C ＝ State-Trait Anxiety Inventory forChildren, CES-A ＝ Cognitive Errors Scale for Adolescents, ＊＊p ＜.01, ＊p ＜.05, †p ＜.05

入群からそれぞれ抽出した。抑うつ高群につい

d ＝-0.85であった。次に，不安高群におけるては，DSRS-C 短縮版のカットオフスコア７

介入前と介入後の不安症状の変化は d ＝-1.18

点を基準にして，それ以上の値を示す23名を抽であり，介入前から３ヶ月 FU の変化は d ＝出した。不安高群については，明確なカットオ-0.93であった。他の変数の効果量を Table ２

フスコアが存在しないため，本研究における介と Table ３に示す。

入群の介入前の STAI-C 平均得点＋１SD 以上（18点以上）を基準に14名が選定された。抑う考

つ高群と不安高群の選定は介入群を対象にそれ察

ぞれ独立して実施され，抑うつ高群と不安高群

本研究では抑うつ症状と不安症状の双方に対の両群に含まれる生徒の数は７名であった。本して介入効果が期待される SST を実施し，中研究では，抑うつと不安が高い生徒に対するユ

学生に対する抑うつ症状および不安症状の改善

ニバーサルプログラム影響をそれぞれ独立して効果の検討を行った。介入の結果，実施期間に検討するため，重複した生徒については，そのおいて介入ターゲットである社会的スキルの引っまま抑うつ高群と不安高群の両群に含むことと込み思案行動が有意に改善し，中程度の効果量した。

が示された。また，全体での抑うつ症状と不安

抑うつ・不安高群における変化プログラム

症状については改善には至らなかったものの，実施による抑うつ・不安高群の各得点変化を各症状の傾向が強い生徒について検討したとこ

Table ３ と Table ４ に 示 す。抑 う つ 高 群 のろ，中程度から大きい効果量で，各症状の改善

DSRS-C と不安高群の STAI-C を従属変数とし，がみられた。

時期を要因とする１要因分散分析を行った。そプログラム全体の効果を，環境的要因と認知の結果，DSRS-C，STAI-C ともに有意な結果

的要因の２つの観点から考察する。まず，環境が得られた（F（2，44）＝6.53，p ＜.01；F（2，26）

的要因について，SST の実施前から FU 期に＝5.91，p ＜.01）。Bonferroni 法を用いた多重かけて，友だちからのサポートとストレッサー

比較の結果，DSRS-C は介入前から介入後とに有意な改善効果が確認された。児童期から青３ヶ月後にかけて有意な改善がみられ（p ＜.05），

年期への移行期には，同世代の友人との関係のSTAI-C は介入前から介入後に有意な改善が示

重要性が向上する時期であり（Steinberg &された（p ＜.05）。

Morris, 2001），友人関係が改善していること

効果量の検討

抑うつ高群と不安高群についは本研究において有意義な点である。一方で，ての各症状の改善効果について効果量 Cohen’s

教師との関係については，介入前から FU 期にd を算出した。その結果，抑うつ高群におけるかけてストレッサーの増加とサポートの減少が介入前と介入後の抑うつ症状の変化は d＝確認された。本研究の結果とは異なり，中学生-0.67であり，介入前から３ヶ月 FU の変化はの抑うつ症状が改善したユニバーサルタイプの- 65 -

心理臨床科学，第５巻，第１号，59-71，2015
Table ３

抑うつ高群の平均値（標準偏差）および分散分析の結果（N ＝23）
介入前

介入後

３ヶ月後

pre

post

FU

F（2, 44）

8.61

7.17

6.69

6.53＊＊（2.04）（2.23）（2.46）

post＞pre, FU

15.48（3.60）

15.09（4.13）

16.00（5.01）

29.57（3.91）
16.70（4.19）
12.13（2.80）

28.91（5.20）
15.44（4.82）
12.17（3.30）

7.00（3.83）
4.04（1.99）

Cohen’d
post

FU

-0.67

-0.85

0.54

-0.10

0.12

30.43
（3.98）
15.22（4.93）
12.57（3.37）

0.70

0.14

0.22

2.25

-0.28

-0.32

0.43

0.01

0.14

7.09
（3.60）
4.13（2.30）

6.83（3.82）
4.13（2.36）

0.11

0.03

-0.05

0.02

0.04

0.04

5.52
（2.43）
6.83（3.07）
9.23

5.87（2.98）
6.52（2.94）
10.52

6.43（3.29）
5.70（2.18）
8.39

1.04

0.13

0.32

2.45

-0.10

-0.43

0.43

-0.25

（3.19）（2.87）（3.50）

post＞FU

9.43（2.61）
10.60（3.03）

9.22（3.70）
11.26（2.97）

8.57（3.60）
11.30（3.10）

1.16

-0.07

-0.27

1.16

0.22

0.23

抑うつ症状
DSRS-C＊

不安症状
STAI-C
社会的スキル
向社会的スキル
引っ込み思案行動
攻撃行動
推論の誤り（CES-A）
選択的注目
個人化
ストレッサー
先生との関係
友だち関係
学業
サポート
担任の先生
友だち

7.02＊＊＊＊

Note: DSRS-C ＝ Depression Self-Rating Scale for Children, STAI-C ＝ State-Trait Anxiety
Inventory for Children, CES-A ＝ Cognitive Errors Scale for Adolescents, ＊＊p ＜.01, ＊p ＜.05

介入に関する先行研究では，友人からのサポープログラム実施後の３ヶ月間で改善されたこと

トの増加は示されていないものの，担任教師かが確認された。この点については，引っ込み思らのサポートの増加が報告されている（石川他， 案 行 動 の 改 善 と ブ ー ス タ ー セ ッ シ ョ ン で の2010）。したがって今後，抑うつ症状の改善を

HW 実施による２つの影響が考えられる。まず，目指す際には，友人関係だけを改善するのでは引っ込み思案行動と推論の誤りはその関連が強なく，教師からのサポートについても改善する

いことが示唆されているが（加計他，2008），

ような構成要素をプログラムに取り入れる必要

先行研究で示唆されている方向性とは逆に，本性が示された。

研究では介入前から介入後の引っ込み思案行動

次に，認知的要因の選択的注目については，の改善によって，推論の誤りの１つである選択- 66 -

岸田・石川：中学生の抑うつ症状と不安症状に対する学級規模の集団社会的スキル訓練の有効性の検討
Table ４

不安高群の平均値（標準偏差）および分散分析の結果（N ＝14）
介入前

介入後

３ヶ月後

pre

post

FU

6.00
（3.70）

5.57（2.68）

4.76（2.72）

19.21

15.64

15.71

（1.12）（4.14）（5.18）

pre＞post＊

30.92（4.14）
16.78（4.25）
13.14（2.47）

30.00（4.02）
15.07（4.76）
13.36（2.27）

30.07（3.54）
15.57（4.56）
13.93（2.89）

9.07

9.00

7.26

（3.41）（2.82）（3.22）

5.86（2.91）

5.14（1.19）

4.64（2.53）

5.21

6.21

7.42

（1.62）
7.43（2.85）
8.71（3.56）（2.19）
7.29（3.24）
10.14（3.23）（3.36）
6.36（2.90）
8.64（3.41）

10.14

8.43

7.28

（3.41）（2.68）（3.60）

12.29（2.79）

12.50（1.99）

13.07（2.30）

Cohen’dF（2, 26）

post

FU

.99

-0.13

-0.38

5.91＊＊

-1.18

-0.93

1.06

-0.22

-0.22

2.57

-0.38

-0.28

0.87

0.09

0.29

9.78＊＊

-0.02

-0.55

pre, post＞FU＊
2.03

-0.32

-0.45

3.51＊

0.52

0.84

2.21

-0.05

-0.37

2.92

0.42

-0.02

10.35＊＊

-0.56

-0.82

pre＞FU＊＊
1.00

0.09

0.31

抑うつ症状
DSRS-C
不安症状
STAI-C
社会的スキル
向社会的スキル
引っ込み思案行動
攻撃行動
推論の誤り（CES-A）
選択的注目
個人化
ストレッサー
先生との関係
友だち関係
学業
サポート
担任の先生
友だち

Note: DSRS-C ＝ Depression Self-Rating Scale for Children, STAI-C ＝ State-Trait Anxiety
Inventory for Children, CES-A ＝ Cognitive Errors Scale for Adolescents, ＊＊p ＜.01, ＊p ＜.05

的注目が，介入後から FU 期にかけて改善した実施による日常生活でのセルフマネジメント的可能性が示された。また，推論の誤りのもう一な取り組みによって，獲得したスキルが維持さ方の構成要素である個人化についても，その変れ，結果として推論の誤りの改善が促進された化は有意ではないものの，減少傾向にあること可能性がある。

が窺える。一方で，FU 期に実施した HW は，

先述のように本研究では，環境的要因や認知獲得したスキルの維持を目的として実施されて的要因についての変化が示唆されている。そのいる。引っ込み思案行動は FU 期においても改

一方で，SST の実施によって，社会的スキル

善効果が維持されており，その期間に推論の誤を獲得した生徒において，環境的要因や認知的りが改善していることを踏まえると，HW の要因にどのような変化が生じているかは，全体- 67 -

心理臨床科学，第５巻，第１号，59-71，2015の変化をみることだけでは判断できない。そこ

果は得られていない。今後は，獲得スキルの般で，個々人における社会的スキルの変化量と各化を促進するために，向社会的スキルの使用に変数の変化量の関係を明らかにすることで，個ついて，友だち関係を通して日常的に強化する

人内での社会的スキルの変化が各変数に及ぼすような工夫が必要であるとも言える。

影響について検討した。その結果，介入前から一方，抑うつや不安の傾向が強い生徒についFU 期にかけての引っ込み思案行動の改善は，ては，各症状の改善効果が確認された。各効果

抑うつ症状と不安症状の改善にそれぞれ影響を量についても検討したところ，介入後の抑うつ与えていることが示唆された。その一方で，介に対して中程度の効果量がみられ，不安に対し入期から FU 期にかけて向社会的スキルが上昇ては大きい効果量が確認された。さらに，抑うした生徒については同時に推論の誤りが上昇しつ高群については，３ヵ月後の FU 時においてている可能性が示された。つまり，SST によっも改善効果が維持されていた。その一方で，不て，“遊んでいる友だちのなかに入れない”な

安高群については，介入後に不安の有意な改善

どの引っ込み思案行動の改善が抑うつや不安のがみられたものの，FU 期にはその効果量は大改善につながるものの，“困っている友だちを

きいが，改善の維持効果は確認されなかった。

助けてあげる”など積極的に社会的スキルを使

この点については，不安の傾向が強い生徒の分う場面においては選択的注目や個人化といった散が，抑うつの傾向の強い生徒の分散と比較し推論の誤りが喚起されている可能性が示された。 て大きい点が指摘できる。つまり，全体におけ
事実，構造方程式モデリングを用いた調査研究

る STAI-C の平均値＋１SD 以上の高い不安をによると，社交不安の児童に対しては社会的ス示す生徒においては，SST の実施によって大キルに加えて，推論の誤りにも働きかけることきく不安が改善する生徒がいる一方で，不安ので，介入の有効性がさらに高められる可能性が改善効果が低い生徒が存在したと考えられる。

示されている（加計他，2008）。したがって先

今後は，不安の高い生徒の中でも，向社会的ス

行研究と本研究での知見をあわせると，中学生

キルが高い生徒が存在すること（高橋他，2010）の不安に対する SST を実施する際には，実際を考慮したうえで，どのような生徒に対して，に向社会的スキルを発揮する際に推論の誤りがSST が有効であるかをさらに検討する必要が喚起されることを想定して，それを予防するよあるといえる。
また，抑うつ高群と不安高群ともに，社会的

うな認知的介入を組み合わせて用いることの必スキルの有意な改善はみられなかった。しかし

要性が示された。
次に，介入前から FU 期の向社会的スキルのながら，一定の症状の改善がみられていること

変化と，担任の先生からのサポートが正の相関を考慮すると，SST の実施によって，所属しにあることが示された。本研究では，担任教師ているクラス全体の環境の改善が各症状の改善がプログラムを実施しており，専門家が実施すに影響した可能性がある。このような点を考慮るプログラムよりも，担任教師の SST に対す

すると，本研究のようなユニバーサルデザイン

る理解が深まっていると考えられる。したがっで実施される介入における，症状の傾向が強いて，全体での教師からのサポートが減少してい生徒に対する有効性が示唆されたともいえる。

ることを考慮する必要はあるものの，向社会的今後は，症状の傾向が強い生徒に対して，どのスキルを発揮した生徒については，担任教師がような変化が症状の改善に有効であるかを，個適切に強化していたことが示唆されている。こ人内の変化にとどまらず環境の変化にも着目しの点については，プログラムを担任教師が実施て，広範に検討する必要があるといえる。
最後に，本研究の限界と課題について述べる。

する意義を支持しているとも言える。その一方で，友だちからのサポートについては有意な結第１に，デザイン上の問題がある。本研究にお- 68 -

岸田・石川：中学生の抑うつ症状と不安症状に対する学級規模の集団社会的スキル訓練の有効性の検討
いては実施上の問題によって，統制群が用意さ

引用文献れていない。したがって，症状の傾向が強い生徒の改善がみられたものの，症状の改善が平均

Abela, J. R., & Hankin, B. L. (2008).

への回帰によるものであることを否定できない。

Handbook of

今後は，研究の質を高めるために，統制群を設

and adolescents. New York: Guilford

定したより高い水準のデザインで介入が行われPress.

ることが望まれる。第２に，有効回答率の低さ

depression

inchildren

相川充・佐藤正二（2006）．実践ソーシャルスがあげられる。この点については，回答する尺キル教育―中学校― 図書文化度の項目数を短縮することに加えて，欠席や回Calear, A. L., & Christensen, H. (2010).

答ミスによって，分析から除外される生徒の特Systematic

review性についても今後検討する必要がある。第３に，prevention

and

of

school-based

earlyintervention

全体での抑うつ症状と不安症状の予防効果が示

programs for depression. Journal of

されていないことである。この点に関しては，

Adolescence, 33 ，429-438．

認知的要因と環境的要因を考慮した更なるプロ

Cohen, J. (1969). Statistical power analysis

グラムの改善が望まれる。第４に，抑うつ症状

for the behavioral sciences. New York:と不安症状の傾向が強い生徒について症状の改Academic press.

善がみられているものの，症状の改善をもたら

Corrieri, S., Heider, D., Conrad, I., Blume,

した媒介変数が特定できていないという限界がA., König, H. H., & Riedel-Heller, S. G.

ある。この点については，サンプル数の不足に(2014).

加えて，使用した尺度の適切性についても今後

programs for depression and anxiety

議論が必要になる可能性がある。第５に，実施

in adolescence: A systematic review.

についての費用対効果の問題がある。本研究でHealth Promotion International, 29 ，は，担任教師が実施することの出来るプログラ

427-441．

ムを用いていることが実施上の利点ではあるもSchool-based

prevention

Denda, K., Kako, Y., Kitagawa, N., &のの，各セッションにおいて毎回３-４人の大Koyama,T.

(2006).

Assessmentof

学生および大学院生が補助員としてプログラム

depressiveに参加している。今後，プログラムの普及を目

school children and adolescents using

指すためには，より簡潔で整理されたプログラ

the Birleson Depression Self-Rating

ムの構築と実施に必要な人員の削減を目指すこ

Scale.

とも必要である。

Psychiatry in Medicine, 36 ，231-241．

symptoms

inInternational

Japanese

Journalof

石川信一・岩永三智子・山下文大・佐藤寛・佐謝

藤正二（2010）．社会的スキル訓練による辞

児童の抑うつ症状への長期的効果

様に貴重な時間を割いて参加していただきまし教育心理学研究，58 ，372-384．

本プログラムには中学校の先生方と生徒の皆

Ishikawa, S., Sato, H., & Sasagawa, S. (2009).

た。また，本プログラムでは，各セッションにAnxietydisorder３-４名の石川研究室および関係者の皆様にもJapanesechildren

参加していただきました。ご協力していただい

Journal of Anxiety Disorders, 23 ，104-

た皆様へ心から感謝の気持ちと御礼を申し上げ

111．

たく，謝辞にかえさせていただきます。

symptoms
andinadolescents.

石川信一・戸ヶ崎泰子・佐藤正二・佐藤容子（2010）．中学生に対する学校ベースの抑- 69 -

心理臨床科学，第５巻，第１号，59-71，2015
うつ予防プログラムの開発とその効果の予備的検討James,

並川努・谷伊織・脇田貴文（2011）．Birleson

行動医学研究，15 ，69-79．

J. E., &Rogers,

自己記入式抑うつ評価尺度（DSRS-C）短精神医学，53 ，489-496．

縮版の作成

P. J. (2005).

Effects of caffeine on performance

Neil, A. L., & Christensen, H. (2009).

and mood: Withdrawal reversal is

Efficacy and effectiveness of school-

the

based

most

plausible

explanation.

Psychopharmacology, 182 ，1-8．

prevention

intervention

early

for

anxiety.

Clinical Psychology Review, 29 ，208-

加計佳代子・佐藤寛・石川信一・嶋田洋徳・佐藤容子（2008）．児童の認知の誤りが社会的スキルの自己評定と社交不安に与える影

programs

and215．
岡安孝弘・高山巖（1999）．中学生用メンタル

行動療法研究，34 ，113-125．

ヘルス・チェックリスト（簡易版）の作成

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誤りの因子構造に関する検討

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果―メタ分析による展望― 行動療法- 70 -

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IRT を適用した短縮版の作成 ―日本

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谷伊織・並川努・脇田貴文・中根愛・野口裕之- 71 -