療による被ばくは一人あたり年間

ど 普 及 し て い ま す。 日 本 人 の 医と算出されていますが、

日 本 人 の が ん 原 因 の ３・２ ％ は３・ＣＴを含む医 療被 ばくに由来する という 推 計 が 最 近 話 題 に な りました。今回はＣＴを受けることによるＤＮＡ損 傷が発がんを引き起こすのかについて紹介したいと思います。

以上の高 線量放射 線 被

放 射 線 の 人 体への 影 響 につい
射 線 は 地 球 上に 存 在 してい ま すあり、ＩＣＲＰ（国際放射線防護何らかの考えを 採用する必要がので、放 射 線 防 護 を 行 う上では、

ば くの 場 合 は 直 線 的 な 関 係（線量て、1が増えると影響は直 線的に増え委員会）は放射線防護を考える上
安 全 性 を 高 め る と し て、 こ の 考

ではしきい値なしとするのがよりえを採用しています。ていく）が成り立っていることは、積があります。しかし、100

これまでの多 くの研 究 結 果の蓄未満の領域（ 低 線 量 域 ）で は、 十影 響 が 現 れる という 影 響 発 現 のきい値」（ある一定の値を超えると中 に あ る Ｄ Ｎ Ａ の 損 傷、 特 に ら間の細胞核に存在する染色体の放 射 線 の 人 体 へ の 影 響 は、 人分なデータがあるとはいえず、「し最 低の線量値 ）があるともないとせん状になった本のＤＮＡがも い え な い 状 態 で す。 原 爆 被 爆

判読不能と言わざるを得ません。

すが、100 以下では直線とは上ではほぼ直 線関 係が見られま

射線量との関係を見ても、1 以者のがんの発 生と 被 ばくした放ている間に自然放射線被ばく（日（ 上 図 ）。 私 た ち は、 毎 日 暮 ら しとが明らかになってきています

断」が放射線影響の主役であるこ同時に損傷する「ＤＮＡ二本鎖切）を 受 け係 が 直 線 的 な 関 係 で、 し き い 値

射 線 量と人 体 影 響の発 生との関されている考え方のひとつが、放考え方として様々な場面で採用

人 体 影 響 を 考 え る 上 で、 重 要 な放射線（ 特 に 低 線 量 放 射 線 ）の最近は日常診療でＣＴを使用化していくといわれています。

突 然 変 異 と し て、 が ん 細 胞 に 変修復されると染色体異常を経て修 復 が 不 十 分 で、 異 な っ た 形 に

Ｄ Ｎ Ａ は 通 常 修 復 さ れ ま す が、Ｄ Ｎ Ａ は 損 傷 を 受 け て い ま す。

性 酸 素 が つ く ら れ て、 日 常 的 に

吸 し て い る 酸 素 な ど に よ り、 活て い ま す が、 放 射 線 以 外 に も 呼本 人 平 均 で 年 間 ２・１が ない（ ＬＮＴ 仮 説：直 線 し きいす る よ う に な り、 日 本 は 人 口 あ

LNT 仮説とはに解明されたものではないことかたりの設置台数が世界一になるほ）と値なし
LinearNon-Thresholdいう考え方です（ 図 １）。科学的ら「仮説」と呼ばれていますが、放に、ＬＮＴ仮 説を採用して、でき常、 環 状 染 色 体 異 常 と も に 増 加

線量ＣＴでは、二動原体染色体異していなかったことから、双方の体転座は増加しなかったこと、低前 後での染 色 体 異 常 を 観 察しまませんが、私たちが安心して生活）で 対 処 しReasonably Achievableていくことが実用的なのかもしれ

程 度に低 減できる低 線 量ＣＴのループは、被ばく線量が ・５したが、ＤＮＡが二本鎖切断マー

うな放射線影響は発現しないのでＣＴ検査では、発がんに繋がるよるだけ線量を低減するという‌ＡＬ
ＡＲＡ（アララ）の原則（ ‌As L‌ ow As

カーおよび二動原体染色体形成数

量放射線の健康影響の研究が進す る た め に もヒトに 対 す る 低 線んでいくことを期待しています。

究から低 線量被 ばくの解 析が進す。 Ｃ Ｔ な ど の 医 療 被 ば く の 研

うな社会がくることを望んでいまみ、仮説を採用しなくてもいいよはないかと考えられます。すなわ

低線量における人への健康影響ではないかと思われます。

きい値の範囲以内との解釈も可能

ち、ＣＴ検査の被ばく線量は、しの有意な増加はなかった、と報告
しています
（図３）
。
放射線被ばくによる染色体の異常は、照射後比較的短期間で消失存在する「安定型」があります。環について、傷 害を少なくするためする「不安定型」と長期にわたって状染色体や二動原体染色体といった複雑な染色体異常（不安定型）が30

ＣＴによる医療被ばく

mSv▶国際放射線防護委員会（ICRP）は、放射線防護の目的上、単純かつ合理的な仮定として、直線しきい値なし（LNT）モデルを採用

福島県立医科大学の坂井晃教授〜〜

細胞 個あたりの転座形成数50生じると、細胞は正常な分裂を続けることができず、やがて細胞死を起こし、影響は引き継がれません。このような不安定型の染色体異常を持つ細胞は短期間しか生存できないことから、がんの原因と座・欠失、逆位、重複などの安定はならず、がん化を起こすのは転型の染色体異常を持つ細胞であると考えられています。
ＣＴでは、発がんにつながる影響

直線しきい値なし仮説

らのグループはＣＴ検査前後の患LNT仮説とCTによる医療被ばくについて

このことから、通常のＣＴ検査はみられない？

60

者の染色体の変化を解析しています。ＣＴ は 検 査の 内 容 に よって、～‌程 度 の 被 ば く を 受 けるとされています。ＣＴを受けた５前後で染色体異常のひとつである

Sv

疫学データ

がんによって死亡する人の割合

CT 後CT 前0「二動原体染色体」を計測し、 ～日後には、二動原体染色体形成

正常では一時的な染色体異常である二放射線・化学療法治療歴あり

１０００細胞あたりの染色体異常数

0105数が増加していることを確認して

mSv

2010

染色体転座
（ 染 色 体の配 列 が通 常24015

いま す。その 後の 追 加 研 究 では、計測していますが、ＣＴ後で、染〈不安定型〉転座

動原体染色体が形成されますが受性20025

検査前後で染色体転座に有意な増加は見られなかった
通常 CT
低線量 CTと異なる状 態に変 化すること）も色体転座の有意な増加はみられな

二動原体染色体〈安定型〉

短期間しか存在せず、また、染色高感

19010020

図２ CT検査前後の染色体転座の頻度の比較

図3 低線量CTと通常CTの両方を受けた人の染色体異常（二動原体および環状染色体）の絶対数の変化

線量（mSv）
100

低線量域

しきい値あり仮説(０〜100mSv の間のどこかにしきい値がある）

自然発生
レベル

治療歴なし
CT 後
CT 前
30かったと報告しています（図２）。
一 方、 Ｃ Ｔ 装 置 の 進 歩 で、 低線量のＣＴが普及しはじめています。広島大学の田代聡教授らのグmSv

比較的短期間で消失
断片

長期にわたって存在DNA動原体27502 号
ひろば28

染 色体に出現するくびれの部分

放射線被ばくによって引き起こされる染色体異常

宍戸 文男
理事長
東北放射線科学センター

mSv

染色体
細胞の核

放射線により２本のらせんが切断されることを「二本鎖切断」という

2

1

DNAは染色体の中に細かく折りたたまれています
ヒトの細胞の核の中には23対（46本）の染色体があります

60
mSv

Sv

図１ LNT(直線しきい値なし)仮説

ヒトと染色体、DNAの関係
87
mSv

mSv

28