低線量被ばくによる有意ながんリスク増加が  証明されたチェルノブイリ以外の研究一覧  対象集団  報告年  がんの種類  累積被ばく量  増加率  医療被曝  2006  乳がん  数mSv  BRCA変異群2〜5倍  日本原発労働2011  者  全がん・肺がん・肝がん  10mSv  3〜10％  3   医療被曝（CT）   2011  全がん  10〜40mSv  10mSv毎に3%  乳がん  2〜17mSv  BRCA変異群60-­‐
280%  1  2  4  医療被曝  2012  5   医療被曝(CT)   2012   小児白血病・脳腫瘍  6   自然放射線  2012  小児白血病  50〜60mSv  5〜10mSv  3倍  累積5m㏜超で1m㏜毎に12%  ３.１１の１年前に発表された  日本の原発労働者の長期追跡調査
http://www.rea.or.jp/ire/pdf/report4.pdf  標準化死亡比（SMR）  1.10  20年前。全ガン死亡、非ガン死亡、全死亡は一般国民よりも低かった。  

1.00  0.90  ■全ガン  ■全死因  0.80  ■非ガン性疾患  0.70  報告書対象時期   Ⅰ1990-­‐94  Ⅱ1995-­‐99  Ⅲ2000-­‐04  Ⅳ2005-­‐09  標準化死亡比（SMR）  1.10  15年前。一般国民との死亡率の差減少。  

1.00  0.90  ■全ガン  ■全死因  0.80  ■非ガン性疾患  0.70  報告書対象時期   Ⅰ1990-­‐94  Ⅱ1995-­‐99  Ⅲ2000-­‐04  Ⅳ2005-­‐09  標準化死亡比（SMR）  1.10  10年前。全ガンと全死因の死亡率の差がなくなる。  

1.00  0.90  ■全ガン  ■全死因  0.80  ■非ガン性疾患  0.70  報告書対象時期   Ⅰ1990-­‐94  Ⅱ1995-­‐99  Ⅲ2000-­‐04  Ⅳ2005-­‐09  標準化死亡比（SMR）  1.10  5年前。ついにがん死亡率が一般国民を有意に上回った。非ガン、全死亡も引き続き増加中。  

＊有意  1.00  0.90  ■全ガン  ■全死因  0.80  ■非ガン性疾患  0.70  報告書対象時期   Ⅰ1990-­‐94  Ⅱ1995-­‐99  Ⅲ2000-­‐04  Ⅳ2005-­‐09  標準化死亡比（SMR）  1.10  追跡期間が増えるにつれて原発労働者の死亡率が増えてきた。最近の調査では、全がん死亡率が一般人口を有意に上回った。線の太さは死亡数に比例。  

＊有意  1.00  0.90  ■全がん  ■全死因  0.80  ■非がん性疾患  0.70  報告書対象時期   Ⅰ1990-­‐94  Ⅱ1995-­‐99  Ⅲ2000-­‐04  Ⅳ2005-­‐09  10mSv程度のレントゲン被ばくでも  乳がんリスクが有意に増加する（BRCA変異あり群）  Pijpe  A,  Andrieu  N  et  al.  Exposure  to  diagnostic  radiation  and  risk  of  breast  cancer  among  carriers  of  BRCA1/2  mutations:  retrospective  cohort  study  (GENE-­‐RAD-­‐RISK).  BMJ.  2012  Sep  6;345:e5660  http://www.bmj.com/content/345/bmj.e5660.pdf%2Bhtml  30歳前の胸部Ｘ線撮影歴なあしり<2mSv
2-6.5mSv
Ｘ線被ばく量別 6.6-17.3mSv>17.3mSv

乳がん発症
リスク
1.00
1.90*
1.63
1.78
1.75
3.84*

95%信頼区間1.20-3.00
0.96-2.77
0.88-3.58
0.72-4.25
1.67-8.79

Anouk  Pijpe  他．BMJ 2012  BRCA変異あり30歳以前の女性乳がんリスク：2〜17ミリシーベルト超の医療放射線被ばくで乳がんが1.6倍から3.8倍増加（オランダ癌研究所）    （注：日本人女性の約3割が放射線被ばくで乳癌になりやす
い遺伝子変異（BRCA）を持っている（日本乳癌学会班研究））  BRCA変異あり女性乳がんリスク  胸部X線写真撮影（約0.5mSv）歴が数回ある  と2〜5倍増  BRCA変異を持つ女性の乳がんリスク
リスク比 95%信頼区間
なし

1.00

胸部X線

20才以前だけ

5.21

1.6-17.5

撮影歴20才以後だけ

1.91

0.9-4.1

両期あり

1.98

1.1-3.7

ゼロ

1.00

両期各々5回未満

1.76

0.9-3.4

5回以上受けた期あり

2.69

1.4-5.3

胸部X線
撮影回数Andrieu  N  et  al.  Effect  of  chest  X-­‐rays  on  the  risk  of  breast  cancer  among  BRCA1/2  mutation  carriers  in  the  international  BRCA1/2  carrier  cohort  study:  a  report  from  the  EMBRACE,  GENEPSO,  GEO-­‐HEBON,  and  IBCCS  Collaborators'  Group.    J  Clin  Oncol.  2006  Jul  20;24(21):3361-­‐6.  Epub  2006  Jun  26.  脳腫瘍リスク３倍！ ＣＴで子供のがん危険増 国際チームが疫学調査  有意（松崎付加）  相対  骨髄線量（ミリグレイ）  小児CT検査による骨髄に対する推定線量と白血病の相対リスク  点線は線形量反応モデル適合直線（1ミリグレイあたりの超過相対リスク）。縦線は95%信頼区間。（Pearce他．Lancet 2012年）  有意（松崎付加）  相対  脳線量（ミリグレイ）  小児CT検査による脳に対する推定線量と脳腫瘍の相対リスク  点線は線形量反応モデル適合直線（1ミリグレイあたりの超過相対リスク）。縦線は95%信頼区間。（Pearce他．Lancet 2012年）  「低線量X線検査を受けた  急性心筋梗塞患者のがんリスク」  マギール大学（カナダ・モントリオール）チームの論文  1. 血管造影、CT等のエックス線を用いた検査・治療を受けた心筋梗塞患者82861名を5年追跡。  
2. 12020名のがん発生。    
3. 10mSv被ばく群で有意にがんリスクが3％増加。  
4. 被ばくが10mSv増す毎にがんリスクが有意に3%ずつ増加（40mSvで12%増加）。  
CMAJ.  2011  Mar  8;183(4):430-­‐6.  Epub  2011  Feb  7.  Cancer  risk  related  to  low-­‐dose  ionizing  radiation  from  cardiac  imaging  in  patients  after  acute  myocardial  infarction.  Eisenberg    et  al.  心臓疾患検査・治療に伴う  低線量X線被ばくと発がんリスク  発+3%/10mSv   1〜数回の被曝の累計  1.200  (+3%)  1.028  1.100    1.000  (+6%)  1.058  (+9%)  1.088  (+12%)  1.119  1.000  0.900  0.800  0mSv  10mSv  20mSv  30mSv  40mSv  累積線量（mSv）  （被ばく0mSvの発がんリスク=1.000;縦棒＝2SD）  Eisenberg他．  CMAJ.  2011    自然放射線で小児白血病が増えていた    イギリス（症例２万７千名対対照３万７千名）  љ  累積ガンマ線量が5m㏜を越えると  1m㏜につき白血病リスクが12％有意に増加  This  work  was  supported  by  the  Department  of  Health  for  England  and  Wales,  Scottish  Government  and  CHILDREN  with  CANCER  (UK),  Kendall  GM.  et  al.  A  record-­‐based  case-­‐control  study  of  natural  background  radiation  and  the  incidence  of  childhood  leukemia  and  other  cancers  in  Great  Britain  during  1980-­‐2006.  .  
Leukemia.  2012  Jun  5.  doi:  10.1038/leu.2012.151.    自然放射線と小児白血病  Kendall  GM他．Leukemia,2012  95%信頼区間上限  相対  

95%信頼区間下限  累積ガンマ線量（mGy）  10mSvでがん死が3％高まることの意味  10mSvの被ばく（一回でも累積でも）でがん死のリスクが3％高まる  љ  今の日本では男性の35％ががん死、それに1％上積み  љ  100人から1人のがんによる超過死亡  100mSvなら10万人当り1万人超過がん死  全ガンリスク     10ミリシーベルトで3％増加   100ミリシーベルトなら30％増加  （原爆コホートでは100ミリシーベルトで4.7％増）  放射線被ばく量とガンリスクに関する  見解の違い  １００ミリシーベルト  １０ミリシーベルト  政府  1.00〜1.35%  100  ミリシーベルト以下の低線量被ばく
では、他の要因による発がんの影響によって隠れてしまうほど小さく、放射線による発がんのリスクの明らかな増加を証明することは難しい。(首相官邸ＨＰ)  松崎  30%  3%  1. すでに福島市に住む人々は、ガンのリスクが３％〜６％増加してしまったおそれあり    2. これは政府のリスク評価によれば、原爆コホートの「３００〜６００ミリシーベルト」の被ばくに相当するリスク増である  まとめ    福島の中通は移住義務区域であると  言わざるを得ない    福島の小児甲状腺がんの発生率はすでにチェルノブイリと同じかそれ以上であるおそれがあり、速やかな移住・疎開の必要がある
Ɇ福島の子どもの甲状腺がん検診結果に関する声明Ɇ
2013年3月11日

市民と科学者の内部被曝問題研究会【説明資料】
本説明資料に関する問い合わせ先：office@acsir.org  25  甲状腺がん検診の目的  （例えて言えば）  放射線被ばくによって、甲状腺と言う畑の中に  ① ガンの種がまかれ  ② 地中で芽が出て  ③ だんだん大きくなり（潜在がん）  ④ 土から顔を出す（臨床がん）    ＜③を見つけて早期治療することが必要＞  26  放射性物質  ①  甲状腺  ④  ③  ②  潜在がん  放射線被ばくで甲状腺の中にガンができる。 左：被ばく直後 右：被ばく数年後．  
甲状腺エコー検診は「潜在がん」を見つけるのが目的  27  チェルノブイリ事故によって、多くのこどもたちが甲状腺がんになりました。外から見ただけであるいは触診しただけでしこりができていることがわかる「臨床がん」が多発したのです。    
そのため、早く見つけて治療するために、小さながん（潜在がん）ができていないかどうかを調べるために超音波検査による検診が始まりました。    
この検診を行ったのが、山下俊一氏（現福島県立医科大学副学長）のチームでした。  
28  1995年に山下俊一氏、長瀧重信氏らが共同著者となった論文がThyroidという医学雑誌に発表されています（以下山下チーム論文）。    
これは、事故時10才以下だったチェルノブイリ周辺の約5万人の子どもたちを対象に、事故から5〜7年後に甲状腺超音波検査を行った結果を報告したものです。    
径5ミリ超の甲状腺病変を超音波検査で検出し、穿刺細胞診検査などで確定診断を行った結果、    １万４千人に１人の甲状腺がんが発見されました。高汚染地域では４千５百人に１人見つかりました。  

29  山下チーム論文の要旨  【論文名】チェルノブイリ周辺の子どもの甲状腺の病気  【著者】Ito  M,  Yamashita  S（山下俊一）,  Ashizawa  K,  Namba  H,  Hoshi  M,  Shibata  Y,  Sekine  I,  Nagataki  S（長瀧重信） 【掲載誌】『Thyroid（甲状腺）』第5巻第5号、365〜8ページ、1995年  【要約】チェルノブイリ周辺の子ども達にどれほど甲状腺の病気があるのかを調べるために、ベラルーシ、ウクライナ、ロシアの5カ所の地域で、超音波検査と針吸引細胞診検査（FNA）による検診を行った。
ゴメリ、ジトミル、キエフ、西ブリヤンスクは放射能汚染が高度なため管理区域とされている。これらの地域よりも比較的放射能汚染の少ないモギレフの子どもたちを対照集団とした。55,045名（男子26,406名、女子28,648名）に甲状腺超音波検査を行った結果、甲状腺の結節、のう胞、異常エコーレベルの頻度は、モギレフよりも放射能汚染の高度な地域で有意に多かった。超音波検査で異常所見の見られた1,396名中197名にFNAを行った。うち171名（男子51名、女子120名）で診断に必要な十分な検体が得られた。残りの26名では、診断に必要な検体を得ることが出来なかった。171名中、汚染の高度な地域の4人の子どもが甲状腺がんと診断された（4171＝2.3％）。うち2人はゴメリに住んでいた。他には濾胞性腫瘍が6.4％、腺腫性甲状腺腫が18.7％、慢性甲状腺炎が31.0％、のう胞が24％に見られた。
したがって、超音波検査で甲状腺の中にしこりがあるように見える所見の多くは、慢性甲状腺炎やのう胞など腫瘍以外の病変によるものであることが示唆された。こうした知見は、今後の検診の重要な基礎データとなるものであること、そして子どもの甲状腺の腫瘍や免疫学的炎症の原因は放射性降下物への被ばくであることを示唆している。  

30  福島の土壌汚染度は、甲状腺検診地域として選ばれたチェルノブイリ周辺と同じです。  

31  中通は  ゴメリ〜モギレフレベル  ј早川由紀夫先生の作成された地図を参考にしました  ゴメリ  ジトミル  モギレフ  ブリヤンスク  色分けは地表汚染度  キエフ  32  山下チームの調査地域  事故時0〜10才だったチェルノブイリ周辺の子どもたちに、事故から5〜7年目に甲状腺超音波検査を行った山下チームの調査結果です。全体で1万4千名に1名、高汚染のゴメリ地区では4千5百名に1名甲状腺がんが発見されました。  

地域  モギレフ  ゴメリ  ブリヤンスク  キエフ  ジトミル  合計  汚染度  やや低  高  低  低  低  検査人数   甲状腺がん  12,285名  0名  8,949名  2名  12,147名  0名  10,578名  1名  11,095名  1名  55,054名  4名  33  ところで、今回、福島の18才以下の子どもたち3万8千人の甲状腺超音波検査で、3名の甲状腺がんが発見されました。    
しかもこのほかに甲状腺がんの疑いのある子どもさんが7名もおられるということです。    
2013年02月13日の毎日新聞を見ると、政府側は、原発事故の前からあった潜在がんを見つけただけだとか、今回のような精度での疫学調査は前例がなく比較できないと述べています。  

34  【資料】  http://mainichi.jp/select/news/20130214k0000m040061000c.html  福島子ども調査:甲状腺がん、新たに２人 他７人に疑い    毎日新聞 2013年02月13日 20時40分      福島県が行っている子ども（震災時１８歳以下）の甲状腺検査で、新たに２人が甲状腺がんと診断されたことが、１３日の県民健康管理調査の検討委員会（座長・山下俊一福島県立医大副学長）で報告された。昨年９月に判明した１人と合わせ計３人になった。他に７人に甲状腺がんの疑いがあり、追加検査を行う。同検討委は原発事故の影響について否定的見解を示したが、「断定も否定もできない」と話す専門家もいる。  
疑いのある人を含めた１０人の内訳は男性３人、女性７人で平均年齢１５歳。１１年度に受診した原発周辺１３市町村の３万８１１４人の中から見つかり、地域的な偏りはないという。甲状腺がんと判明した３人は手術を終え、７人は細胞検査により約８割の確率で甲状腺がんの可能性があるという。７人の確定診断は今後の手術後などになるため、最大１０人に増える可能性がある。    
記者会見した鈴木真一・県立医大教授によると、子どもの甲状腺がんの発生率は「１００万人に１人」が通説。今回の検査は大きく上回るが、甲状腺がんは自覚症状が出てから診察する場合がほとんどで、今回のような精度での疫学調査は前例がなく比較できないという。さらに、チェルノブイリ原発事故では最短で４年後に発症が増加しているとして、鈴木教授は「元々あったものを発見した可能性が高い。（原発事故との因果関係は）考えにくい」と語った。  
福島県の甲状腺検査は約３６万人を対象に実施中。環境省は福島と他地域の子どもたちを比較するため、青森県などで約４５００人を対象に検査を進めており、結果は３月下旬に公表予定。  
35  チェルノブイリと福島の甲状腺検診    共通点  ① 山下俊一氏が参加した調査  ② 5ミリ以上の病変を拾い出した  ③ 発見された腫瘍の大きさがほぼ同じ  ④ 地域全体の子どもを検診対象とした    違う点  ① 検診時期（福島は事故の1年後、チェルノブイ
リは5年後以降）  ② がんの頻度（福島の方がチェルノブイリよりも多い可能性大）    ⇒福島の事態を考察する上でチェルノブイリ検診は有用な情報を持っている  36  原発事故後の小児の甲状腺検診  山下俊一氏の関与  チェルノブイリ  あり  福島  あり  検診時期  事故の5〜7年後  事故の1年後  超音波検査所見  精査基準  径5ミリ超の病変  径5ミリ超の病変  検診者数  55,054名  38,114名  甲状腺がん症例数  4名  3名  （他に7名が疑いあり）  がん（結節）の直径*  参考：平均16mm  （10名の平均15mm）  データ出典  【論文名】チェルノブイリ周辺の子どもの甲状腺の病気  【著者】Ito  M,  Yamashita  S（山下俊一）,  Nagataki  S
2013年2月１３日福島県県民健（長瀧重信）他  【掲載誌】
康管理調査検討委員会（報道）  『Thyroid（甲状腺）』第5巻第5号、365〜8ページ、37  1995年  【  *腫瘍の大きさに関する資料】  http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/(SICI)1097-­‐0215(19960103)65:1%3C29::AID-­‐
IJC6%3E3.0.CO;2-­‐3/pdf  Int  J  Cancer.  1996  Jan  3;65(1):29-­‐33.  Histopathological  characteristics  of  childhood  thyroid  cancer  in  Gomel,  Belarus.  Ito  M,  Yamashita  S,  Ashizawa  K,  Hara  T,  Namba  H,  Hoshi  M,  Shibata  Y,  Sekine  I,  Kotova  L,  Panasyuk  G,  Demidchick  EP,  Nagataki  S.      http://www.minpo.jp/news/detail/201302146637   （福島民報）新たに２人甲状腺がん 県民健康管理調査  東京電力福島第一原発事故を受けた県の県民健康管理調査で、福島医大は原発事故時に１８歳以下だった子どもを対象とした甲状腺検査について、２次検査の結果、新たに２人が甲状腺がんと確定したと公表した。昨年９月に判明した１人と合わせ３人となった。１３日、福島市で開かれた県民健康管理調査検討委員会で報告した。   ほかに７人に甲状腺がんの疑いがあるとして、福島医大は検査を続けている。１０人の内訳は男性３人、女性７人。平均年齢１５歳で、しこりの大きさは平均で１５ミリ。福島医大の鈴木真一教授は「甲状腺がんは最短で４〜５年で増加したというのがチェルノブイリの知見。
（事故後１年半から２年の）今の調査では、もともとあったがんを発見している」とし、福島第一原発事故による影響を否定した。ただ、「断定はできない。きっちり見ていく」とも述べた。   検討委の山下俊一
座長は「人数だけ見ると心配するかもしれない。しかし、２０〜３０代でいずれ見つかる可能性があった人が、前倒しで見つかった」との見方を示した。   がんは平成２３年度実施分の２次検査で見つかった。
２次検査対象１８６人のうち、詳細な細胞検査の結果、１０人にがんの疑いがあるとされた。３人が手術で摘出した組織から、がんと確定した。３人の術後経過は良好という。  ２３年度は双葉郡と伊達市、南相馬市、田村市、川俣町、飯舘村の１３市町村の約３万８０００人を対象に１次検査を実施した。福島医大は全対象者について外部被ばく線量、住所、年齢などを非公表としている。  
38  検診人数を四角形の面積で、土壌汚染度を色分けして表示すると、    ●甲状腺がん ●強い疑い例  39  原発事故後の小児甲状腺検診結果の比較 （１）  福島はチェルノブイリより甲状腺がんが多い可能性あり  チェルノブイリ周辺  事故5〜7年後  福島  事故後2年未満  55,054名  38,114名  甲状腺がん

40  同強い疑い  原発事故後の小児甲状腺検診結果の比較 （2）  強い疑い例を含めるとゴメリをしのぐ頻度  ゴメリ（高汚染地域）  事故5〜7年後  8,949名  福島  事故後2年未満  38,114名  甲状腺がん

41  同強い疑い  原発事故後の小児甲状腺検診結果の比較 （3）  事故直後の福島の方が甲状腺がんが多い  チェルノブイリ調査は、臨床がんが明らかに激増したことがわかった時期に行われました。    

福島調査は、事故のわずか1年後に行われましたが、潜在がんの頻度がチェルノブイリより多くなっている可能性が強いのです。  

42  山下氏らの調査は事故の数年後＝甲状腺がん激増中。  
福島調査は事故の1年後＝チェルノブイリなら激増前。  
原発事故1〜2年後  （福島調査のタイミング）  実測値  甲状腺発生率対10万／年

チェルノブイリ事故発生  原発事故5〜7年後  （山下氏らの調査時期）  予測値    【グラフの出典】http://www.rri.kyoto-­‐u.ac.jp/NSRG/seminar/No91/Malko_comments.pdf  2003  年3  月9  日  今中哲二 Malko  講演会の概要とコメントより  43  山下チームは、論文で、放射性ヨードによる初期被ばくだけでなく、放射性セシウムによる慢性低線量被曝でも甲状腺がんが増えると指摘しています。  

44  【山下チーム論文367ページ右段本文最終段落（松崎訳）】  我々の研究は、細胞診によって55,054名の小児の甲状腺疾患に関する疫学的証拠を初めて明らかにしたものであり、チェルノブイリ周辺において小児の甲状腺がんがん高率に発生していること、また甲状腺免疫異常が増えている可能性のあることを示唆した。放射線感受性の高い小児は、初期の急性被ばくならびにその後の持続的低線量被ばくにより、直接的あるいは間接的に甲状腺が傷害される可能性がある。本研究は今後の調査解析に寄与する重要な基礎データとなるだろう。
そして、腫瘍および免疫異常を伴う小児の甲状腺疾患が放射性降下物によりもたらされたものであることを示唆している。  
Our  results  provide  the  first  epidemiological  evidences  of  cytologically  diagnosed  childhood  thyroid  diseases  among  55,054  children  and  suggest  a  high  incidence  of  thyroid  cancer  and  possibly  also  of  autoimmune  thyroid  disease  around  Chernobyl.  In  radiosensitive  children,  the  thyroid  may  be  affected  directly  or  indirectly,  by  either  immediate  exposure  to  radiation  or  continuous  exposure  to  low-­‐dose  radiation  in  the  contaminated  area.  To  shed  light  on  these  possibilities,  long-­‐term  follow-­‐up  studies  should  be  organized  through  international  scientific  cooperation.  This  study  will  serve  as  an  important  data  base  for  further  analyses,  and    suggests  that  childhood  thyroid  diseases,  including  both  neoplasms  and  immunological  disorders,  are  consequences  of  radioactive  fallout.    
45  結論    1. 福島の小児甲状腺潜在がんの頻度はすでに事故から数年後のチェルノブイリを上回っている可能性が強い。  

2. 福島の子どもたちにこれ以上放射線被ばくをさせないために、速やかに移住・疎開対策を進めるべきである。  

3. 納得のいく甲状腺の検診（施設配置・精度・検診間隔・説明などに関し）を受けられるよう体制を整えるべきである。  
46  ファイルご希望の方љメールを
matsuzak@maple.ocn.ne.jp