医療介護専⽤SNSを活⽤した
多職種連携の基礎知識
全国医療介護連携ネットワーク研究会
理事⻑

⻑島 公之

⾼度急性期地域医療介護連携

急性期
回復期

医療連携

慢性期

病院

在宅医療診療所
⻭科薬剤師

住

⺠

地域包括ケア
ケアマネジャー

（患 者）

医介連携

訪問リハビリ

訪問看護ST
介護施設
地域のネットワーク（⾃治会・ＮＰＯ・ボランティア）

⾏ 政（福祉・⽣活⽀援・介護予防）

地域

⽣活連携
⻑島公之モデル

医介連携（多職種連携）
知りたい

知ってほしい相談したい

コミュニケーション（やりとり）

医介連携
診療所
⻭科薬剤師

病院

住

⺠

ケアマネジャー

（患 者）

訪問リハビリ

訪問看護ST
介護施設

医介連携の障壁バラバラ・場所 ・時間・記録

1対1のやりとり

FAX

伝わらない

時間・場所の拘束

⾯会
会議
忙しい
気兼ねがあるICTを使えば◎みんなに伝わる◎⾃分の都合の良い場所・時間

なぜ、医療介護専⽤SNSが最適なのか
コミュニケーションに特化したICT
SNS：Social Networking Service
公開型SNS（Line、Facebookなど）
危険（情報漏洩・なりすまし）安全 専⽤SNS

普及・継続のハードル
難しい・⾼コスト→広がらない、続かない・簡単・低コストシステムがバラバラ→地域でつながらない
・広域で統⼀・他の地域でも使える・他のシステムとつながる

完全⾮公開型 医療介護専⽤SNS

メディカルケアステーション

⽇本エンブレース提供

１）操作：SNS LINEより簡単
２）導入費・維持費：無料 ０円
３）セキュリティ：招待・承認制、暗号化、三省GL準拠
４）写真・動画・ファイルの添付が簡単
５）タブレット端末・スマホでも利用可能
６）他のアプリ・システムとの連携を前提に開発
７）特別な機器やアプリ不要
８）他の医師会での利用実績
９）停電でも使える、データが安全なサーバーに１０）他の地域のユーザーと情報交換

10●広域 （⽇本中）

参加施設

約28,000

採⽤郡市医師会

約200

県全域で採⽤の医師会

栃⽊県、群⾺県
埼⽟県、京都府MCSの使い⽅ 説明動画
https://www.medical-care.net/html/support/必要なものインターネットにつながるWinMac
スマホタブレットPC

導⼊・維持費⽤：０円
⼿ぶらでスキー！

利⽤者・運営側（医師会・⾃治体など）何も準備しなくて良い
すぐに始められる

3つの連携⽅法

１）患者タイムライン ２）グループ ３）つながりPC

iPhone患者タイムライン
患者参加者一覧
送信者

情報：端末には保存されない

患者ごとのチーム作り＝招待
同意

患者タイムライン

写真

画像をクリック
拡大表示了解ボタン

了解した⼈⼀覧

ボタンを押すと「了解」

⽂章で書く患者の状態・ケアの内容

患者の体調患者・家族の気持ち

患者・家族への説明・反応

ズレ●患者・家族の参加
医療・介護側

患者・家族参加

患者・家族参加

タイムラインの可能性

患者・家族が最⼤の情報源
患者とのコミュニケーション・ツール
患者への指導・⽀援・フォロー

グループ

地域の多職種の交流・情報交換（電⼦会議室）

グループ

所属するグループ⼀覧

グループ

地域の多職種の交流・情報交換（電⼦会議室）

⾃分の施設のスタッフ連絡網
⾃分の施設

地域の施設・多職種医師会連絡網（インフルエンザ情報）

電話・FAX・郵送・対⾯会議より安い・早い・⼿間が少ない在宅医療・介護連携推進事業の具体的取組• （ア）地域の医療・介護の資源の把握• （イ）在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討• （ウ）切れ⽬のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進• （エ）医療・介護関係者の情報共有の⽀援• （オ）在宅医療・介護連携に関する相談⽀援• （カ）医療・介護関係者の研修• （キ）地域住⺠への普及啓発• （ク）在宅医療・介護連携に関する関係市区町村の連携

地域多職種の会議が必須 費⽤・多忙の壁↓「MCSによる電⼦会議」で補完

リクエスト機能

複数の施設に ⼀⻫依頼

病院と在宅がつながる
MCS

病院スタッフカンファレンス
退院前
在宅⼊院前

在宅スタッフ・⼊退院の円滑化
・病院による⼀体感

即応性

サポート

災害時の連絡網として有⽤

平成27年9⽉ 関東・東北豪⾬→停電・交通遮断
MCSを使い・地域の情報共有
各施設の状況・患者の情報共有
各職種からの情報

MCSの位置づけ（栃⽊県「どこでも連絡帳」の場合）
・コミュニケーションのための連絡⼿段
・「顔の⾒える関係」を基盤とする
・うまく⾏っている従来の連絡⼿段と併⽤・使い分け
ICTだけに依存しない
緊急時には電話する安全性の確保
医療情報システムの安全管理に関するガイドライン
第5版（平成29年5⽉）
厚⽣労働省のサイト
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000166275.html
・ガイドライン 第5版（PDF：1,674KB）
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-SeisakutoukatsukanSanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000166260.pdf
・付表
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-SeisakutoukatsukanSanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000166263.pdf
・第5版に関するQ&A
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-SeisakutoukatsukanSanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000166272.pdf

ＳＮＳの利⽤について

１）「ガイドライン」には、ＳＮＳについての記載なし
２）「Ｑ＆Ａ」に記載あり
Ｑ－５
SNS で患者情報をやり取りする場合、ガイドライン上講じるべき対策はあるか。
ASNS（Social Networking Service）において患者の医療情報を取り扱う場合、当該サービスは医療情報システムに該当し、ガイドラインの基準を満たす必要があります。
SNS には、セキュリティが⼗分に確保されていないサービスもあることから、⼀般社団法⼈保健医療福祉情報安全管理適合性評価協会（HISPRO）が公表している「医療情報連携において、SNS を利⽤する際に気を付けるべき事項」を参考に、適切な対策を講じてください
HISPRO 「医療情報連携において、SNS を利⽤する際に気を付けるべき事項」

http://www.hispro.or.jp/open/pdf/SNS_RiyouCheckJikou_20160126.pdf#toolbar=0

BYOD（個⼈所有の端末の利⽤）●原則として禁⽌●管理者の厳重な管理下なら利⽤可

厚⽣労働省

医療情報システムの安全管理に関するガイドライン

第5版

MCSの将来性・拡張性

MCS

ID-Link
HumanBridge
連携ツール服薬適正化⽀援アプリ
患者・家族：服⽤記録や症状を⼊⼒→MCSに送信1

服薬記録、体調等を⼊⼒
服⽤記録・気になる症状
⼊⼒専⽤アプリ地域包括ケアSNSに送信

２

患者さん毎のタイムライン画⾯

主治医が医療⽤SNS招待
アプリを提供

主治医

鈴⽊さん、体調がすぐれませんか？
どんな具合でしょう？
必要に応じて休薬もあります。

患者さん
・家族

ゼローダ
朝 6錠飲みました。

薬剤服⽤患者さん（本⼈またはご家族）
薬剤師

看護師

褥瘡ケアサポートアプリ
患者・家族、多職種：褥瘡の状態を⼊⼒→MCSに送信
患者さん毎のタイムライン画⾯

主治医

患者さん
・家族

薬剤師

看護師

将来性・拡張性•在宅医療•救急・災害時•在宅以外の医療連携（病診・診診）•重症化・再発予防•健診後の指導・⽣活改善•⽣活⽀援との⼀体化

「医療介護専⽤SNS」が⽬指すもの

地域包括ケアシステムの情報連携基盤
コミュニケーション基盤
・どこでも・いつでも・だれでも安全に職種・施設・制度
地域・システム

縦割りの垣根を越えてつかえる→つながる
⽇本中の多職種がつながる

全国医療介護連携ネットワーク研究会
知りたい

知ってほしい相談したい

全国各地域と 助け合い