2015.7
No.08

創 傷 ケア セ ンタ ー 開 設
石 川 ヘ ル ス ケア グ ル ー プ
シリーズ：４疾病についてよく知ろう

第７回「 糖 尿 病 」
婦人科
登 録 医のご紹 介

指定居宅介護支援事業所 健康会

前 向きな 心 で
さくらの里
ヘルパーステーションひのたに

オレンジゴルフ
三甲（株）四国工場

土居東幼稚園デイ・サービスセンターひうち荘
老人ホーム豊寿園
駅

赤星

土居高
小富士小

予

讃線

コーナン

国道11号線

長津小

豊岡郵便局

土居IC

豊岡小

長津郵便局

松山至松山

※社会医療法人とは、公的機関に準ずる機関で、営利を目的としない公益性の高い医療法人のことです。

自動車道

豊岡保育園

至高松

治 りにくい傷 を 専 門 医や 多 職 種で治 療する

創まん

かしかいよう傷ケアセンターで扱う疾患
せい（壊死組織などの除去）、除圧治療（足のむの低下や動脈硬化、神経障害からの潰瘍や、慢 性 下 肢 潰 瘍には、糖 尿 病による免 疫 力

慢性下肢潰瘍

くみ を 取 り 除 く ）、軟 膏 治 療 、持 続 吸 引 療
動脈が詰まることで起こる潰瘍、また血液がなんこう法、血糖コントロールなどの総合的な治療計
下肢に留まって起こる潰瘍などがあります。

う治療をしていきます。

約や受診の流れなっており、予約は「サポートセン

創 傷 ケアセンタ ー は 、予 約 制 と予を回避することを大きな目的としています。

また、下肢大切断（膝下あるいは膝上切断）

ギオ、MRIなどの機器で検査を進めます。

れを測定する機器）や、レントゲン、CTアン

その傷の原因を、SPP（足先の血液の流画を立て、できる限り下肢切断に至らないよ

し 、必 要 な 血 行 再 建 、デ ブリー ドマン処 置

当センターでは、最適な治療、ケアを診断

挨拶「創傷ケアセンター開設にあたって」

７月より 創 傷ケアセンター 開 設
ご

この度、HITO病院では、在宅や施設なじょくそう

どで介護中に生じた褥瘡（床ずれ）や、糖尿病 や 動 脈 硬 化 といった 生 活 習 慣 病 が 原 因で、足の末 端の血 流が不 足して潰 瘍が起 き
し かい よう褥 瘡 に おいて は 、予 防 指 導 や 出 来 て しター」にて受け付けております。

●外来受診のとき●ご紹介のとき

SPP の測定画面

まん せい かまた、糖尿病療養指導士によるフットケアをはじめとして、管理栄養士による栄養指導

膚がすりむけて、潰瘍（床ずれ）をつくりままった褥瘡にどう向き合うかについて、地域

SPP の測定は巻き付けるだける慢性下肢潰瘍などの治療を専門的に取り組む、「 創 傷ケアセンター」を 開 設いたしました。
従来、慢性の治りにくい傷に対して、専門的に診る所がなく、原因が特定されていないため、何故治らないのか、何故再発するのかがわからず、患者さまが悩んだり、治療を諦めたりしていました。

じょく そう褥瘡など、治療後のアフターケアまで行える体制

す 。状 況に応じて、ぬり薬やキズをフィルム（ 介 護や 訪 問 看 護 などの施 設 、自 宅で治 療を整えています。のようなもので覆ったり、陰圧閉鎖療法（キにあたる方など）との連 携を図っていき、少寝たきりが続くと、圧迫やズレによって皮ズを覆って、吸引ポンプで陰圧をかけて血行しでも快適な療養生活を送れるように支援します。

を促進させる治療法）や、外科的治療（手術など）を選択します。
また、再発予防のために、生活指導や栄養職種連携による診療体制指導を行っていきます。

多医 師 （ 形 成 外 科・循 環 器 内 科・糖尿 病 内 科・外 科 など）、看 護 師 、

管 理 栄 養 士 、薬 剤 師 、理 学療法士、検査技師などによる多職種の診療体制
創傷ケアセンターでは、医師や看護師だけサポートセンター米 田 武 史

ではなく、治療に必要なその他の診療科や医療スタッフと連携した治療を行います。

予約電話受付時間／（月～金曜日）8：30～16：30 （第1・３土曜日）8：30～12：00● 直通電話番号 0896-58-2226 にて、ご予約を承ります。
「創傷ケアセンターの受診予約」とお伝えください。

予約電話受付（サポートセンター）

受診予約
ご紹介

受診
受診

患者さま

た け し
よ ね だ01
02

形成外科
医師
循環器内科
医師

予約
受付
サポートセンター

予約受付

様々な診療科の医師
外科医師

訪問看護
各主治医
施設の各主治医
医療機関の先生

創傷ケアセンター 多職種チーム

創傷ケアセンター長
形成外科医長美容外科医師

住まい

入所

ループです。救 急や病 気・ケガでの入 院 、手美会、医療法人 健康会の3法人から成るグ石川記念会 ＨＩＴＯ病院、社会福祉法人 愛

石川ヘルスケアグループは、社会医療法人

でカンファレンスを実施し、退院後の生活ジャー・生活相談員と医療スタッフが共同

最 適 な 医 療 を 提 供すると 共に、ケアマネ科や 職 種の意 見 を 取り入れ、患 者さまに向けたカンファレンスを行い、様々な診 療※術、検査から、自宅で元の生活に戻れるようを見据えた生活支援にも取り組みます。

るよう、相談の支援体制も強化いたします。

また、患者さまに気軽にご相談いただけ※に早期からのリハビリ、また在宅や施設でのケアなど 、地 域の皆 様 が住み 慣 れた地 域で末永く暮らせるように支えていきます。
※カンファレンス…多職種による協議や情報共有●地域と密着した医療・介護・福祉
地域の開業医の先生方との連携を促進にあわせた医 療 を 提 供し、患 者さまの一ーワードは「連携」

石 川ヘルスケアグルー プでは 、「 連 携 」を生涯を通した診療体制を地域で醸成してすることで、患 者さまの病 状や 生 活 環 境キーワードとして、理 念である「いきるを支スケジュールに沿って、地 域の医 療 機 関がや検 査に対して標 準 化された患 者さまのまた、地域連携パスという、病気の治療いきます。

住まい・医療・介護・予防・生活支援を一体的に提供し地域全体で支える域に必要とされるサービスをいきたいと思います。

心して暮 らしていけるまちづくりを 支えてともに連携して作っていき、市民の皆様が安で必 要とされるサービスを 、地 域の皆 様とピークを 迎える2 0 2 5 年に向けて、地 域

石 川ヘルスケア グルー プでは 、高 齢 化 が地とされる機能や体制を整えています。の相 談 窓 口を開 設するなど、地 域に必 要術や、がん・糖尿病・脳卒中・婦人科など

まの体への負担が少ない腹腔鏡を用いた手できる体 制 を 整 備するとともに、患 者さを 開 設し、より専 門 性の高い医 療 を 提 供脳卒中センターや創傷ケアセンターなど●専門性の強化差した活動を行っています。

委 託 事 業である出 前 講 座など、地 域に根強 会・がんサロン・認 知 症カフェや 、市のて、ロコモ教 室・糖 尿 病 教 室・リハケア勉

更に、地 域の生 活 支 援・介 護 予 防としう努めてまいります。

した医 療や福 祉サービスを提 供できるよ

連携して治療を行い、退院や転院によって

行 政・各 種 機 関

医師・看護師・薬剤師・リハビリスタッフ

地域の連携病院

患 者さまの療 養 環 境 が変 わっても 、安 定

●患者さま中心の医療・介護・福祉のことに取り組んでいきます。

える医療・介護・福祉の実現」を目指し、次キ

在宅入所・通所・入居
通所

日常の医療：かかりつけ医などの多職種で協働し、患者さまの回復に

地域包括支援センター
ケアマネジャー
医師会
歯科医師会
薬剤師会
愛媛県
四国中央市
保健所
社会福祉協議会
民生児童委員

地域の介護サービス
地域の居住型施設
連携

介護施設
居住型施設
サービス付き高齢者向け住宅
有料高齢者住宅

訪問看護
訪問介護
救急・検査・入院・健診川ヘルスケアグループとは逆紹介
紹介

老人クラブ自治会
ボランティアNPO
自宅

いつまでも元気で暮らすために

介 護
医 療

石市民の皆様03
04

いきるを 支える 医 療・介 護・福 祉の実 現地域で支える仕組み

シリー ズ４ 疾 病 につい てよく知ろう

糖尿病を予防するには糖尿病の予防は、厚生労働省のホームペー
年に行わ

ジ等にも掲載されているように、肥満を防ぐことが最大のポイントです。平成

①糖尿病を防ぐ食事とは• 野 菜 は 1 日に 3 5 0g 以 上 と り ま しょう。また、かぼちゃやとうもろこしなどは炭水化物のため、糖質制限の方は、注意が必要です。ビタミンやミネラルが豊富な野菜として、海 藻 、きのこ類 、こんにゃくもオススメです。

•食事は３食きちんと、まずは野菜から、時間をかけて食べましょう（図1、図2）。
•甘いものや脂っぽいものは食べ過ぎないよ
うにしましょう。
•素材の味をいかした薄味料理を心掛けましょう。
•調味料は直接料理にかけず、小皿にとって24時刻（時）22201816141210（図1）

1日3食…きちんと食べる！
血糖値（mg/dL）

ットケアとはら、適 切なケアを行います。また、患 者さま自身やご家族の方でもセルフケアができるよフ

た こはくせん

けいがん

職種で取り組む
チーム医療ばお気軽にご相談ください。ていくためにも、少しでも気になる点があれ糖尿病の予防や糖尿病とうまく付き合っ行っております。

ら支援するために、多職種でのチーム医療をタッフが糖 尿 病の患 者さま をあらゆる 面か

栄 養 士 、薬 剤 師 、理 学 療 法 士 などの専 門ス

護 師 、フットケア研 修を行った看 護 師 、管 理し、また糖 尿 病 療 養 指 導 士の資 格 を 持つ看当院では、日本糖尿病学会専門医が在籍

多の活用●リンパ浮腫のケア 足: 病変を予防する靴選び、靴の身体への影響、専用靴・足底装具● 皮膚のケア 胼:胝のケア、鶏眼（別名うおのめ）のケア、足白癬のケア、乾燥・角化のケア

ケア●爪のケア 爪:切り、爪白癬のケア、巻き爪の●足の清潔保持血流障害の有無を評価●足の観察・視診・触診・問診、神経障害や〈フットケアメニュー〉に繋げます。

② ２日 目 腹: 部 精 査（ ＣＴ、エコー 、胃 カメラ）希 望の方や 診 察で必 要と判 断されたります）④リハビリ指導（２〜３週間後のご予約にな③ 3 日 目 診: 察 、栄 養 指 導 、透 析 予 防 指 導 、フットケア、昼食を取りながらの栄養指導

査になります）うに生 活 指 導を交えながら、足 病 変の予 防つけましょう。

夕食1,000kcal摂取

脳卒中

方（２日目は、精査が必要な方の、追加検-10

れた「 糖 尿 病 実 態 調 査 」でも 、肥 満の人 ほど、糖 尿 病にかかりやすいことがわかっています。肥満の基準には、BMI（ボディー・マス・インデックス）という基 準がひろく使われており、BMIが のとき、最も病気が少尿病合併症専門外来があります「血糖値が上がりやすい」

8008120
時間（分）9060300ないと言われています。

②運動療法（食後の運動を習慣化）③飲酒量は適度に④体重を適正にコントロール⑤タバコを吸わない

糖糖 尿 病の３大 合 併 症「 網 膜 症（ 眼 ）」「腎症（ 腎 臓 ）」「 末 梢 神 経 障 害（ 足 な どの 神経）」の早期発見・予防のために、「糖尿病合そ併症専門外来」を行っています。定期的な検え査 を 行うことで、失 明や 壊 疽による切 断 などを防ぎましょう。
●糖尿病合併症専門外来〈検査メニュー〉

20100「早食い」

140

ゆっくり
噛んで食べる30

糖 尿 病①１日目 診: 察、検尿、採血、ポリグラフ、頚動脈エコー、心エコー、心電図、ダブルマス

120
10

3食きちんと食べる
朝食抜き
朝・昼食抜き昼食800kcal、夕食1,000kcal摂取160
40

朝食400kcal、昼食800kcal、夕食1,000kcal摂取
180

ご飯、サラダの順に摂取
サラダ、ご飯の順に摂取

がん

40分

血糖値（mg/dL）

扇喜14

身長（m）×身長（m）

掃除機をかける（図2）（日本糖尿病学会専門医）真紀

まお お ぎ

体重（㎏）

約80％
減少

食べ方の順番が大事…まず野菜からき部長
内科

BMIの計算式

20分
5つすべて実行

ター、頭 部ＭＲＩ、冠 動 脈ＣＴ等 、軽 食を患 者 さ まの 足の 観 察 や 診 察 を 行いな が0896-29-5320（急ぎ足）（野菜1日350ｇフードモデル）■お問い合わせ・ご予約22です。

ウォーキング約31％ 約39％減
減

取りながらの栄養指導サポートセンター

生活コントロール」

女性
男性

05
06

①初回診察・検査日：
毎週火・金曜日
10：00～15：00②２回目以降の治療・診療日：
上記①より３週間後の火・水曜日
10：00～14：00

中心とする

消費するのはこんなに大変です！

糖尿病

診療日時

「食事と運動を80kcalを糖尿病のリスク減少

急性心筋梗塞

怖い合併症

具体的な予防法は
日常生活と運動で①～⑤をいくつか実行

＝

第 7 回

開 設 1 年 を 迎えてご挨拶「開設１年を迎えて」

昨年5月に開設した婦人科も1年を迎えま人科で扱う疾患

婦 人 科は 、子 宮や 卵 巣の病 気 、月 経に関す婦

女性の悩みや、あるいは病気とは思わないけれる 症 状 は もちろん 、尿 失 禁 や 貧 血 、便 秘 、腰した。当 院 婦 人 科では、、他 人には話しづらい
ど、気にかかる体の不具合などに対しても患者痛、また更年期障害のようなホルモンバランス

定期健診のすすめ

性のココロとカラダの不調をみています。

まい、のぼせ、手足の冷え）など、さまざまな女が原 因となって起こる症 状（ 頭 痛 、肩こり、めさまに寄り添いながら 診 療 をすすめてまいりました。
その中で、子宮体がんや子宮筋腫、卵巣嚢腫などを始めとする様々な手術の件数も増えてきております。時にそれが健診から早期発見されることもあり、老若関係なく受診されることや定期的な健診を受けることをおすすめします。
当 院 婦 人 科では、四 国 中 央 市での子 宮がん

特に私は、婦人科腫瘍を専門としております
が、産科や骨盤臓器脱など広い範囲にわたって検診の受診率の向上に貢献したいと考えていま不安や羞恥心から他科を受診する場合以上に悩まれていることと思います。
しかし、定 期 的 な 健 診 を 受けておくと病 気の早期発見・早期治療につながります。特に当院で手 術を行った方の半 分 弱の方が健 診から発見されています。また、それ以外の方でも自覚症状無く別の疾患でCTやMRI検査などを行ったことから偶然見つかるケースもあります。自覚症状が出てからでは遅いこともありますので、勇気を出して受診をおすすめします。
当 院では 、四 国 中 央 市 全 体としての子 宮がんを始めとする婦人科検診受診率の向上のために、婦人科の疾患等についての講演会や相談会を、行政や企業等とタイアップし、学生や職員の方 をはじめとする市 民の方 向けに行っております。
体調が悪いときなど、気軽に相談できる〝かかりつけの婦人科〞をもっておくと安心ではないでしょうか。
ひとときの恥ずかしさもありますが、今後の一生を思って受診されてみませんか。

﹇ 診療モットー ﹈病院にお願いしています。

整形外科全般地域に密着した医療を提供してい﹇専門領域﹈

療上得意としています。
きます。

水・土：午後、日・祝休診

栄養科コラムヘルシー弁当主に腰と関節を診﹇医院の売りとは？﹈﹇ 患者様への一言 ﹈14：00～18：00（月・火・木・金）

バランス弁当糖尿病教室

床 あ り 、入 院 が 可 能 で「入り来る人に安らぎを」という心脂質異常症を予防しよう
12：30～14：00

有 床です 。腰 椎 圧 迫 骨 折の方や 上 肢・下を大事にしています。

スポーツドクター（愛媛県スポーツドクタ―協議会会長・国体評議員）

肢の外 傷 、整 形 外 科の系 統 疾 患の方などが入院されています。

院長

理事長

ちから力
か なこ

香奈子

3／5（土）

12：30～14：00﹇ 井上整形外科医院 ﹈
いのうえ

井 上
いのうえ

井 上

コラボランチ（別途500円）※お申し込み不要～糖尿病とうまく付き合おう～﹇どのような患者様が多いか？﹈

カンバセーションマップうす味大作戦！

12：30～14：00

10／3（土） おいしく減塩、おいしく健康

スポーツ選手が多いです。
﹇ＨＩＴＯ病 院 との連 携で望 ま れ

2／6（土）

11／7（土） 健康フェスタ

ること﹈整 形 外 科 専 門の先 生に助減塩弁当

13：00～15：00

けていただきたい。

ヘルシー弁当12：30～14：00

連携を密にしていきたいです。

1／16（土） 胃にやさしい食事

糖尿病と合併症
12：30～14：00﹇現在、ＨＩＴＯ病院とのやりとり

たんぱく質
制限弁当
糖尿病教室

9／5（土）

13：00～14：00
13：00～14：00

で ど ん な メ リット が あ り ま し たか？﹈困ったとき助けていただいて専門医・認定医／ 日本整形外科学会、整形外科専門医、産業医、

0896-29-5320

晴幾

小川います 。整 形 外 科の系 統 疾 患や 外

愛媛県四国中央市三島中央5丁目5-8■診療日：
第1.3.5 月曜日、火～金曜日、第1.3 土曜日
午前9：30 ～11：00
月曜日. 金曜日のみ
午後15：00 ～ 17：00
ジュース

甘味料を使ったデザート

夏場の血圧コントロール

提供食
テーマ
日程
提供食
テーマ
日程

12／5（土） 薬と災害時の備え

8／1（土）

19

サポートセンター

はるき

経験した婦人科疾患の知識も活かして、これかVOLす。婦人科やその定期健診を受診することは、

04

らもより一層地域の皆様へ貢献いたします。

登録医のご紹介

07
08

0896-24-2171
電話

場所：ＨＩＴＯ病院３階大会議室 費用：240円
３日前までにお申込が必要です。申込：栄養科TEL（0896）29-5210

集団栄養教室のスケジュール

診療時間・予約・お問い合わせ

婦人科医長
おがわ

傷、大きなものに関してはＨＩＴＯ

診療時間・科目／ 9：00～12：30（月～土）、

婦 人 科

地域を守るお医者さん皆様に音楽の力を癒しと情熱のコンサート

在宅医療的ケア研修会年４月日 、市 内の在 宅 医 療〜在宅医療の器具に触れてみよう〜
平成

して、在宅医療連携拠点センター主催の在宅医療研修会が、ＨＩＴＯ病院で開催されました。日頃同じ仕事に従事している方々が、在宅医療器具に触れることを通して、情報交換や意見交換を行いました。いま 、医 療は「 治す 」だけでは なくコンサートには市内外の５つの団体のら、昨年度より開催しているものです。

向上につなげていただきたいとの思いか

通して疲れや 心 を 癒し、健 康の回 復やまや利用者様、地域住民の方へ、音楽をサートを開催しました。これは、患者さ

平成 年４月 日、癒しと情熱のコン

る 予 定にして計６回 開 催す

この研 修 会 をう、今年度は、

整 え ら れる よ

でき る 体 制 をて在 宅 療 養 がま す 。安 心 し「支える」という役割を大きく担ってい方々にご出演いただき、お越しの皆様にいます。

日（脳卒中週間に開２１

従事者のスキルアップのための研修会と２７

様々なジャンルの音楽を楽しんでいただ
きました。

年５月

第3回脳卒中相談会平成催）、フジグラン川之江で脳卒中相談会を 開 催しました。当 日は 、脳 卒 中 専 門
医で当 院 脳 卒 中センター長の久 門 良 明●出身大学／九州大学医学部●卒業年度／昭和６０年卒業●専門分野／神経内科学・神経化学●専門医等／医学博士、日本内科学会認定医・指導医、日本神経学会専門医・指導医、日本認知症学会専門医・指導医●モットー／正確な診断と、適切な治療を、わかりやすく。
●患者さまへひとこと／もの忘れ、歩きが悪い、手足がしびれる、震えるなどの症状が気になれば御相談ください。
●診療時間／毎週金曜日
午前8:30～午後12:30 ※要予約~

年５月２日（土）、集団栄養教

栄養フェスタ〜脱メタボ教室
平成
室「栄養フェスタ」を開催しました。
「メタボリックシンドローム」をテーマに医師が講義をした後、セラピストが、その防止に有効な運動を紹介しました。また、糖 質が気になる方でも食べられるよう工夫されたケーキも提供しました。
このような集団栄養教室を今年度も毎 月１回 ずつ開 催する予 定です 。医 師や管理栄養士の相談コーナー
も あ りま すので、これからもよろしくお願いします。

トレーション・コンペ金賞受賞（2012）

先生をはじめ、脳卒中リハビリテーショ作成。第四回イラストレーション通信イラス

ン認 定 看 護 師 、保 健 師 、セラピストが、て、やさしく暖かさを大切にしたイラストをブースを訪 問された方の相 談にお答え

福岡県在住。主にオイルパステルを使っし、健 康チェックを 行ったりしました。

1985年よりイラストレーター業務開始。

今後も、院内だけではなく、院外でもこ

愛媛大学大学院医学系研究科
老年・神経・総合診療内科学 教授

0910保政大八木

やすまさおおやぎ

医師神経内科27Ｋ．タエコさん

１８２９のような相談会を開催する予定です。

ＨＩＴＯ｜ＮＥＷＳ表紙のイラストレーターさん

２７２７● お 知 らせ ＨＩＴＯインフォメーション ●［ 新任医師紹介 ］