Vol.

公益財団法人 鹿児島県民総合保健センター 機関誌●

21プくん の 健 康メ モ●
アッ

手洗いとマスクで、感染症にかからない、広めないようにしよう！
み んな の 健康 を 守る 番犬

アップくん

P２

新型コロナウイルスだけじゃない？
！- PCR検査について-

P4

シリーズ：乳がん診断・治療の最前線「ブレスト・アウェアネス～乳房を意識する生活習慣～」P5

シリーズ：教えてよ、アップくん！
「検診結果の見方

P6

News & Topics：第67回予防医学事業推進全国大会が開催されましたP8～ヒト・コト・モノ～

特集

心機能マーカー検査」“人 間ドックと特 定保 健 指 導 ”のご 紹 介

他
伊佐市/奥十曽渓谷
写真協力：公益社団法人 鹿児島県観光連盟

新型コロナウイルス感染症の拡大をきっかけに、よく耳にすることになった「PCR 検査」。どんな検査で、どうやってウイルスを検出するのかを知る機会はなかなか無いと思います。

今回は PCR 検査がどのような検査なのか、新型コロナウイルスの検出以外にどのような形で用られているのかを解説します。

PCR検査とはどんな検査？
PCR 検査は、正式名称を「ポリメラーゼ連鎖反応（Polymerase Chain Reaction）」検査といい、遺伝子情報である DNA を複製し増幅させて検出する検査です。微量な検体（血液やウイルスなど）に存在するごくわずかな DNA であっても、必要な特定の配列を短時間で増幅させることで対象となる遺伝子配列の有無を確認できます。

【PCR 検査】ウイルス遺伝子の有無を検査①鼻の粘液や唾液②PCR検査試薬を利用して検体を採取③検査機器を用いて遺伝子を増やす

ウイルス遺伝子を見つけ出す

抗原検査や抗体検査とは何が違うの？
PCR 検査と抗原検査では「現在、感染しているかどうか」を、抗体検査では「過去に感染したことがあるか」を判定する点が大きな違いです。
PCR検査

抗原検査

抗体検査

目 的

「現在感染しているか」を調べる「過去に感染してたことがあるか」を調べる

採取するもの（検体）

鼻や喉の粘液もしくは唾液

血液ウイルス遺伝子ウイルスのたんぱく質日本の接種率は１％未満！

調べるもの性能所要時間

血液中のたんぱく質

抗原検査より少ない
ウイルス量で検出可能

一定以上のウイルス量がないと検出できない検査キットによってバラつきがある
抗体は感染２週間後から作られる検査機関が受け取り後、最短 ３時間～１日

採取後 10～15分ほど

採取後 10～15分ほど

2 健康アップかごしま Vol.21 当センターでは、新型コロナウイルスとインフルエンザが同時に検査できる発熱外来を設けております。

ご予約の際は、TEL 099-220-2332 へご連絡ください。

PCR検査でわかるのは新型コロナウイルスだけじゃない！
PCR 検査は遺伝子解析の基礎として、医学的分野のみならず親子鑑定などで使われる DNA 鑑定や古代人の骨の遺伝子解析など、様々な分野で用いられます。

当センターでは「新生児マススクリーニング検査」や「腸内細菌検査」において PCR 検査を行っています。

新生児マススクリーニング検査
先天性代謝異常症などは、知らずに放置するとやがて神経障害が出たり、生命にかかわるような障害が発生する可能性のある生まれつきの病気です。

新生児マススクリーニング検査とは、これらを赤ちゃんのうちに見つけて発病させないように対策を講じて障害発生を予防する検査です。すべての赤ちゃんに対して、この検査のために採血された数滴の血液で検査を行います。

当センターでは鹿児島県より委託を受け、鹿児島県下で出生した全ての新生児に対して「新生児マススクリーニング検査」を実施しています。令和２年度には本検査にライソゾーム病検査が追加され、令和４年度には新たに２疾患の検査項目が追加されて、現在「拡大新生児スクリーニング検査」として実施しています。
PCR 検査で新たに分かるようになった２疾患
重症複合免疫不全症（SCID）

脊髄性筋萎縮症（SMA）

生まれつき免疫細胞がつくられず、身体を守る免疫の働きが弱いために感染に対する抵抗力が下がります。重い感染症や予防接種の生ワクチンで感染を起こしてしまうことがあります。

運動神経細胞生存遺伝子が生まれつき存在しないため、運動をつかさどる脊髄の神経細胞が変性します。それによって筋力低下や筋肉の萎縮、筋緊張低下などを起こします。

腸内細菌検査
腸内細菌検査では腸管出血性大腸菌・サルモネラ属菌・赤痢菌などが検出されないか検査します。（これらの細菌は激しい腹痛を引き起こし、最悪の場合死にも至ることもあります。）この検査ではリアルタイム PCR が用いられているため、迅速かつ高い精度で検査結果を出すことができます。

検査方法は通常の検便と同じで、検体と試薬を準備してから検査装置にかけて結果を判定します。

1. 検体と試薬の準備

2. 装置にセット、検査開始

3. 結果判定

検査フロー

従来の腸管出血性大腸菌検査では、培養法による判定が中心であったため結果を得るためにはかなりの日数を要していました。しかし、リアルタイム PCR が用いられることで、最短で検体受付日当日に結果を出すことができるようになりました。このことが早期発見につながり、周囲の人への感染リスクの軽減につながります。

検査については当センターのホームページをご確認ください。→

健康アップかごしま Vol.21

3乳がん
診断・治療の最前線

ブレスト・アウェアネス～乳房を意識する生活習慣～

乳がんは増えています

乳がんの年齢階級別罹患率の推移

乳がんは女性にとって最も身近ながんです（罹患率第一位）。

乳がんは年代を追うごとに増加しており、今や女性の９人に１人が生涯中乳がんになります。乳房は女性にとって特別な部位ですし、乳がんは他のがんと違い、40 ～ 50 代といった世代の罹患率が高くなっています。しかし幸いなことに、乳がんは治りやすいがんです。ですから、過度に乳がんを恐れるのではなく、しっかり乳がんについて学び、定期的に検診を受けることで、対処することが可能です。

検診の有効性と限界

40 歳以上を対象として、２年に１度マンモグラフィ検診が年齢階級別 罹患率（全国推計値）2015 年［女性］実施されています。マンモグラフィ検診は世界的に行われており、死亡率減少効果（がんで死亡するリスクが減る）ことが確認されています。ただし、検診は完璧ではありません。高濃度乳房と言われる乳腺の多い人の乳房では、乳腺に隠れて乳がんを発見できないことがあります。また、部位によってはマンモグラフィにがんが写らないことも、稀にあります。そこで、最近提唱されているのがブレスト・アウェアネス、つまり乳房を意識する生活習慣です。

乳房を意識する生活習慣とは～４つのポイント～
１ 自分の乳房の状態を知る入浴やシャワーの時、着替えやちょっとした機会に自分の乳房を見て、触ってみましょう。入浴の際に、石鹸を付けて撫で洗いするのも良いでしょう。

２

乳房の変化に気を付ける普段の自分の乳房を知っていれば、変化に気づくことができます。「いつもと変わりがないか」確認しましょう。

３

変化に気がついたらすぐに医師に相談しこり、引き連れなどの変化に気づいたら、次の検診を待つことなく、乳腺外科を受診しましょう。
大丈夫だろうと安易な自己判断は危険です。

４

40 歳過ぎたら２年に１度乳がん検診

定期的に乳がん検診を受け、要精密検査という結果を受け取ったなら、必ず乳腺外科を受診しましょう。

乳房を意識する生活習慣 ブレスト・アウェアネスについてより詳しくお知りになりたい
方は、NPO 法人日本乳癌検診学会のパンフレットをぜひご覧ください。

4 健康アップかごしま Vol.21

雇入時の健康診断など各種健診ができます。
（予約制）

教えてよアップくん！ 検診結果の見方

心機能マーカー検査

検査の目的

心機能マーカー検査では BNP（脳性（B 型）ナトリウム利尿ペプチド）検査や NT-proBNP（ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体 N 端フラグメント）検査といった血液検査を行います。BNP または NT-proBNP は心臓に負担がかかると心筋細胞から合成され血液中に分泌されるため、この検査では大まかな心臓の負担の程度を知ることが出来ます。

【 NT-proBNPの結果値】
今のところ異常ありません。
（基準値範囲内）精密検査を受けて下さい。

NT-proBNP
125400（ pg/mL）上昇を認めます。再検査を受けて下さい。

BNPとNT-proBNPのちがいは？

BNP と NT-proBNP は同じ遺伝子由来のホルモンの一種ですが、必要な「検体」と結果の「基準値」が異なります。NT-proBNP の検体は血清であるため、他の生化学項目と同じ採血管で測定できますが、BNP は「EDTA 血漿」を検体とするため、新たに採血する必要があります。そのため、BNP より NTproBNP では採血の本数が減り、患者さんの負担が軽減されます。また、BNP と NT-proBNP では、基準値が異なるため、検査結果を見る際には注意が必要です。

こんな方にオススメ●血圧・血糖値が高めの方●不整脈や心臓病を指摘されたことがある方●喫煙をされている方●胸の痛み・動悸・手足のむくみ・息切れ・だるさがある方

心機能マーカー検査は、あくまで心臓への負担の程度を「大まかに」知る検査です。心臓病のすべてがわかるものではありませんので、基礎疾患（心不全の原因となる病気）の診断には、他の血液検査、心電図検査、レントゲン検査、心臓超音波検査などが必要となります。検査結果が気になる方は必ず再検査を受けましょう！
検 査の基 準 値

ホルモン

基NT-proBNP

BNP

健診・検査の受付時間：月～金

準値

125pg/mL以下（−※当センターではBNPによる検査は取り扱っておりません。

午前8：30～11：00）

ＴＥＬ：099-220-2622

健康アップかごしま Vol.21

5

第 67 回予防医学事業推進全国大会が開催されました～ウィズコロナ時代の活力ある健康長寿社会を目指して～

10 月 28 日（金）鹿児島サンロイヤルホテルにて第 67 回予防医学事業推進全国大会が開催されました。

本大会は全ての国民の「健康寿命延伸」の実現を図り、一人ひとりが生涯を通した適切な健康づくりに取り組めるよう予防医学の思想を広く普及啓発し、「本当の健康」について、今一度理解していく場としています。
本大会には予防医学事業に尽力されている各県支部からの参加者をはじめ、県民の方を中心とした約 286 名が出席し、講演を通して医療従事者と県民の皆様とが一緒になって予防医学事業の大切さを学び、健康づくりの輪を広げました。

大会会長挨拶概要：公益財団法人鹿児島県民総合保健センター 理事長

池田 琢哉

ここ鹿児島におきまして「第 67 回予防医学事業推進全国大会」をこのように、ご来賓の方々、全国の予防医学事業中央会の都府県支部の皆様、関係団体の皆様、県民の皆様、多数御参加のもとで開催できますこと、誠に光栄であります。心から歓迎いたします。
今回の大会テーマは「ウィズコロナ時代の活力ある健康長寿社会を目指して」であります。
感染対策を徹底しながら、県民の皆様が心豊かで活力があり、健康で長生きできるよう安心して健診を受診いただける環境づくりを続けていくとともに、大会の開催理念でもある国民の健康寿命の延伸につながり、一人ひとりが生涯を通した適切な健康づくりに取り組めるよう、関係団体の皆様とも連携しながら予防医学思想を普及啓発し、行政、県民、市民と一体となった健康づくりの輪を広げてまいりたいと思っております。

大会宣言概要：公益財団法人鹿児島県民総合保健センター 副理事長

桶谷薫

令和２年１月に新型コロナウイルス感染症の感染者が国内で確認され、その後の感染拡大に伴うがん検診や各種健診の一時中止、感染を恐れての受診控え等により健診の受診率が低下したことから、今後の健康悪化や病気の見逃し等の影響が懸念されるところです。
コロナ禍にあっても国民が健康で長生きできるよう、感染対策に努めるとともに、健診実施機関においては安心安全な健診検査体制を整え、疾病予防・重症化予防の推進、そのための健診の重要性等を発信し続ける必要があります。
私たちは健診環境の課題克服のため、本部、全国支部が総力を挙げて、国、地方公共団体、医師会、大学など学術専門機関、企業、団体など関係機関と連携しウィズコロナ時代に向けた予防医学運動を推進します。
この大会を契機として「ウィズコロナ時代の活力ある健康長寿社会」を目指し、ひとりでも多くの方々に健診検査事業及び健康教育の普及啓発を推し進め、健康づくりの輪を広げてまいります。以上、ここ鹿児島の地から宣言します。

記念講演「予防に勝る治療なし～鹿児島からのメッセージ～」
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学 教授 大石 充先生
大石 充先生は「鹿児島から近未来の日本へ啓発していく」との想いから、「鹿児島県の人口移動が少なく、行政との距離が近い」という利点を活かして、種子島や垂水市、枕崎市を中心に予防に関する疫学・データベースの研究をされています。講演内では高血圧リス
クと体重・腹囲の関係や高齢社会のフレイル・サルコペニア・ロコモ問題の解決法、特定健診受診率向上への糸口、さらには疾患発症の予測や健診後の保健指導のツールなど、自治体や健診事業者などと共に行ってきた鹿児島県での様々な取り組みや予防に関するデータを紹介されました。またそれらをふまえて、新しい形の受診勧奨や予防の重要性と近未来の予防の在り方についてお話されました。

6 健康アップかごしま Vol.21

メールマガジンの配信を始めました。

KKB鹿児島放送「ですです。（」毎週金曜日午前9:55～）
内にて新コーナー「がんトーク」がスタートしました！
～毎月最終金曜日に放送中！～

10 月 28 日（金）より、KKB 鹿児島放送で放送中のテレビ番組「ですです。」内にて、当センターが監修する新コーナー「がんトーク」が始まりました。記念すべ

き第 1 回は「がん検診と生存率」について、当センター副所長 瀬戸山 仁医師が解説しました。

がんは早期発見・早期治療でおよそ 9 割の人が治るといわれており、「自覚症状が出る前」の健康なうちに定期的に検診を受けることが重要です。

このコーナーを通して、県民の皆様へ「がん」に関する情報をわかりやすく発信していきます。

番組内では視聴者の皆様と一緒にがんについて考えます。

令和4年10月28日（金）放送「【がん検診と生存率】早期発見で9割治る！
？」はこちらよりご覧いただけます。

Ⓒ：KKB

県民総合保健センター 副所長

瀬戸山 仁医師が解説しました。

複十字シール運動開始と結核予防週間（９/24 ～９/30）～「私が結核？って思いました。早く分かったので、今はこうして笑っていられます。」～

例年８月１日から始まる複十字シール運動に合わせ、結核予防会鹿児島県支部である当センターと県結核成人病予防婦人会で鹿児島県知事を表敬訪問しております。

今年は８月１日（月）に塩田康一県知事を表敬訪問し、複十字シール運動の概要や結核検診の現状を説明し、複十字シール運動への協力をお願いしました。

また、センターでは普及啓発活動の一環として、結核予防週間である９月 24 日～ 30 日にあわせて、県内の小中学校や医療施設、官公庁などに結核予防週間のポスターとリーフレット「結核の常識」を配布しております。

今年はより多くの方に結核を中心とした呼吸器系の病気に対する理解を深め、予防の大切さを知っていただくため、鹿児島県庁入口にもポスターやのぼり旗を設置し、結核の普及啓発を行いました。

塩田知事を中心に向かって左から当センター中山専務、桶谷所長、県結核成人病予防婦人会伊佐会長、婦人会幹部の皆様

配信登録はホームページ、またはこちらのＱＲコードから→

県庁ロビーにて結核予防週間のポスター等を設置

健康アップかごしま Vol.21

7

～ヒト・コト・モノ～“人間ドックと特定保健指導” のご紹介
当センターで行っている人間ドック受診者を対象とした特定保健指導について、ご紹介します。特定保健指導は対象者５人のうち３人がご利用いただく等利用率が高く、年間実施数は 1,000 件にのぼります。その実施数と特定保健指導の成果が認められ、２年連続で協会けんぽ保険者様からインセンティブを付与される等 高い評価をいただきました。また、国・県・地方公共団体等 多くの保険者様にご契約いただいております。

当センターの特定保健指導をおすすめする ５ つの理由
１．即日対応４．専門性の高いスタッフ

２．オーダーメイド

５．充実のサポートツール、応援グッズ●当センターの人間ドックでは血液検査の結果が午前中に判明するため特定保健指導についても人間ドック当日中に受けることが可能です。

●人間ドック健診情報管理指導士、健康運動指導士、糖尿病療養 指導士等の有資格者である保健 師や管理 栄養 士が 在 籍し、全員が年1回以上の研修に参加する等、継続して研鑽を積んでいます。

●経年的な健診結果をもとに、より個別性に応じた適切な情報を提供しています。
●リピーターの方へは過去の特定保健指導内容を参考に、さらに成果の出やすい内容へブラッシュアップ。

テキスト

記録表
目標シート

３．選べる支援方法

ダイエット茶碗（目盛りつき）●継続支援方法（電話/メール/手紙）や時間帯は、ご希望に合わせて選べます。

ハブラシセット●様々なツールやグッズを活用しながら、利用者の疾病リスクへの理解を深め、成果の出る特定保健指導を提供しています。

特定保健指導の対象になった方は、ぜひご利用くださいませ！

ﬁle：02
受診者の声、実例

感染対策しています。

「特定健診でチャンス、チャレンジ、チェンジ」
51歳

男性

体重

●成果：
・体重 6.7kg 減
・腹囲 8.0cm 減
・LDLコレステロール 30mg/dl 減・体脂肪率 6% 減
●取り組み期間：6 か月

運動のパンフレット

腹囲94.0 cm

86.0 cm

92.3 kg

85.6 kg

初回

６か月後＜その他の変化＞◯LDL-C
168mg/dl↓
138mg/dl◯体脂肪率24.0%↓18.0%●振り返って①支援者のサポートが意識の継続に役立ちました●取り組んだ内容②夫婦で取り組み、妻も 5kg 痩せました
・夕食の量を少し減らす
・通勤を車から徒歩へ変更 ③「継続は力なり」を実感しました

多職種で連携し、迅速かつ受診者に寄り添った 対応を心 掛け ています！

～各 種 健 診のお問い合わせはお気軽に～
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道 路

至薩摩川内

IC

県民総合保健センター

本誌を送付させていただいている皆様方については、当センターの個人情報保護規程に基づき厳正な管理のもとに、送付に必要な情報（お名前、団体名、住所など）を運用しております。

8 健康アップかごしま Vol.21

公益財団法人

鹿児島県民総合保健センター〒890-8511 鹿児島市下伊敷三丁目1番7号
TEL 099（220）2332
FAX 099（220）2883「健康アップ かごしまVOL.21」 2022.11
発 行／公益財団法人 鹿児島県民総合保健センター
編 集／総務企画部 総務経営企画課
印 刷／渕上印刷㈱ホームページもご覧ください

https://www.kpchc.or.jp
県民総合保健センター

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