案の１

土本保第２１８１号
令和３年２⽉１０⽇

事 業 主 様全国土⽊建築国⺠健康保険組合

新型コロナ禍における健診費⽤補助特例措置（令和 3 年度分）のご案内
本組合の事業運営につきまして、⽇頃よりご理解、ご協⼒を賜り、厚くお礼申しあげます。
さて、このたびの新型コロナウイルスの流⾏に伴い、令和元年度に健診補助を受けられなかった⽅々への特例措置として、令和２年９⽉までに受診された⽅々について、2 回までの健診費⽤補助を⾏ったところです。
その後、健診機関では三密を避けるなどの受診環境を整えられている状況にあるかと存じますが、それでもなお、予約枠の減少や休診等の理由により、令和 2 年度中に受診できない⽅々がいらっしゃると想定しています。
つきましては、それらの事情にある⽅々に対して、下記のとおり健診費⽤補助の特例措置を実施いたしますのでご案内申しあげます。（組合ＨＰ及び保険組合だより 2021 年 4 ⽉号に掲載いたします。）
記1 概要
令和 2 年度中に組合の補助の対象となる健診（⽣活習慣病健診・⼈間ドック・特定健康診査）を受けようとしたが、予約枠の減少、休診等のやむを得ない理由により、年度内（令和 3 年 3 ⽉末⽇）までに受診できなかった⽅が、令和３年６⽉末⽇までに受診された場合、令和 3 年度における特例として、同年度内は 2 回まで健診補助を受けられるものとします。
2 手続き方法（この特例措置を希望される場合のみ申請してください。）
別添の「新型コロナ禍における健診費⽤補助特例措置申請書（令和 3 年度分）」に必要事項を記載のうえ、下記宛先まで郵送又はファクシミリ送信によりご提出ください。（組合員からの申請・事業主様におけるとりまとめての申請のいずれも可能としています。）
なお、対象者としてお認めできない場合についてのみ組合から連絡いたします。
【問合せ先・提出先】 申請書は郵送又はファクシミリ送信してください。
【提出先】 〒 102－0093 東京都千代田区平河町１－５－９ 厚⽣会館
全国土⽊建築国⺠健康保険組合 保健事業部事業課【担当】 小倉・瀧澤・佐藤℡03－6850－1177 ・ Fax03－3264－4390

3 受診方法
通常の⽅法と同様に受診してください。
組合では、厚⽣中央病院、中部・関⻄健康管理センター、 （一財） ⽇本健康増進財団（巡回健診委託機関）及び㈱バリューＨＲ（健診予約業務委託機関）と対象者情報を共有し、令和 3 年度内において 2回まで健診受診手続きができるよう手配いたします。

全国土木建築国民健康保険組合

新型コロナ禍における健診費用補助特例措置 （令和 3 年度分） 申請書【事業主申請】
上記特例措置について、下記のとおり申請します。
事業所記号

事業所名

担当者氏名（役職）

電話番号－（－）

特例措置申請の該当者
該当者氏名

組合員との続柄

生年月日

性別

№

※ 令和 3 年 4 月～ 6 月の間に受診を予定している健診機関名

令和 2 年度の未受診理由
令和 2 年度中に受診予定していた健診機関

氏名

続柄

未受診理由□予約が取れなかったため□その他※受診を予定している健診機関名□休診のため(1昭平)

受診を予定していた健診機関名

年

月日

氏名

所在地

男・女
続柄

昭

未受診理由
□予約が取れなかったため□その他

平月日氏名)
所在地

昭平月日氏名)所在地男・女
続柄昭平月日氏名)
所在地

男・女
続柄

昭
平

月日

月日

※受診を予定している健診機関名受診を予定していた健診機関名

年

3 年□休診のため(5日※受診予定日令和

未受診理由□予約が取れなかったため□その他

月※受診を予定している健診機関名受診を予定していた健診機関名

年

3 年□休診のため(4日※受診予定日令和

未受診理由□予約が取れなかったため□その他

月※受診を予定している健診機関名受診を予定していた健診機関名

年

3 年□休診のため(3日※受診予定日令和

未受診理由□予約が取れなかったため□その他

月※受診を予定している健診機関名

男・女
続柄

3 年

□休診のため受診を予定していた健診機関名

年※受診予定日令和(2※ 受診予定日

所在地（市区町村名）

名称

男・女)
所在地

※受診予定日
令和

3 年

月日※受診予定の健診機関名、受診予定日は、未定の場合、記載不要です。

【留意事項】

・この申請書の提出後、組合で対象者としてお認めできない場合についてのみ、連絡いたします。
・令和３年度からは、30 歳、40 歳、50 歳及び 60 歳の節⽬年齢に該当するご家族の⽅には、⾃⼰負担額に更に 16,000 円を限度として追加の補助を⾏います。ただし、この新型コロナ禍における特例措置としては、6 ⽉までの受診分は、その対象外とさせていただきます。健診機関では、節⽬年齢の対象外分かどうかの整理は難しいため、後⽇、一部負担⾦の返還が必要となる場合がありますので、令和３年度において上記節⽬年齢に該当されるご家族の場合はご注意ください。

【問合せ先・提出先】 郵送又はファクシミリ送信してください。
【提出先】 〒 102－0093 東京都千代田区平河町１－５－９ 厚⽣会館
全国土⽊建築国⺠健康保険組合 保健事業部事業課【担当】 小倉・瀧澤・佐藤℡03－6850－1177 ・ Fax03－3264－4390

全国土木建築国民健康保険組合

新型コロナ禍における健診費用補助特例措置 （令和 3 年度分） 申請書【組合員申請】
上記特例措置について、下記のとおり申請します。
記号番号

組合員氏名

連絡先電話番号－71 －－－（自宅・携帯・会社）

特例措置申請の該当者
該当者氏名

組合員との続柄

生年月日

性別

№

※ 令和 3 年 4 月～ 6 月の間に受診を予定している健診機関名

令和 2 年度の未受診理由
令和 2 年度中に受診予定していた健診機関

氏名

続柄

未受診理由
□予約が取れなかったため□その他※受診を予定している健診機関名□休診のため(1昭平)

受診を予定していた健診機関名

年

月日

氏名

所在地

男・女
続柄

昭

未受診理由
□予約が取れなかったため□その他

平月日氏名)
所在地

昭平月日氏名)
所在地

男・女
続柄

昭
平月日

月日

※受診を予定している健診機関名受診を予定していた健診機関名

年

3 年□休診のため(4日※受診予定日令和

未受診理由□予約が取れなかったため□その他

月※受診を予定している健診機関名受診を予定していた健診機関名

年

3 年□休診のため(3日※受診予定日令和

未受診理由□予約が取れなかったため□その他

月※受診を予定している健診機関名

男・女
続柄

3 年

□休診のため受診を予定していた健診機関名

年※受診予定日令和(2※ 受診予定日

所在地（市区町村名）名称男・女)
所在地※受診予定日
令和3 年月日※受診予定の健診機関名、受診予定日
は、未定の場合、記載不要です。

【特例措置の概要】

令和 2 年度中に組合の補助の対象となる健診（⽣活習慣病健診・⼈間ドック・特定健康診査）を受けようとしたが、予約枠の減少、休診等のやむを得ない理由により、年度内（令和 3 年 3 ⽉末⽇）までに受診できなかった⽅が、令和３年６⽉末⽇までに受診される
場合、令和 3 年度における特例として、同年度内は 2 回までの健診補助の特例措置を受けられるものとします。
その場合、この申請書を提出いただくことにより、上記特例措置の対象とさせていただきます。

【留意事項】

・この申請書の提出後、組合で対象者としてお認めできない場合についてのみ、連絡いたします。
・令和３年度からは、30 歳、40 歳、50 歳及び 60 歳の節⽬年齢に該当するご家族の⽅には、⾃⼰負担額に更に 16,000 円を限度として追加の補助を⾏います。ただし、この新型コロナ禍における特例措置としては、6 ⽉までの受診分は、その対象外とさせていただきます。健診機関では、節⽬年齢の対象外分かどうかの整理は難しいため、後⽇、一部負担⾦の返還が必要となる場合がありますので、令和３年度において上記節⽬年齢に該当される⽅はご注意ください。

【問合せ先・提出先】 郵送又はファクシミリ送信してください。
【提出先】 〒 102－0093 東京都千代田区平河町１－５－９ 厚⽣会館
全国土⽊建築国⺠健康保険組合 保健事業部事業課【担当】 小倉・瀧澤・佐藤℡03－6850－1177 ・ Fax03－3264－4390