クリニカルラダーの各レベル毎の定義と行動目標
レベルⅠ
レベル毎定義レベル毎目標ニーズ
るを力とらえ看護の核となる
実
践能力

ケ
ア
する力

協働する力

意思
決定力を支え
る

行動目標

行動目標

行動目標

行動目標

レベル毎目標
自
己教
育・
研
究
能力

自
己教
育力

行動目標

研
究
能力

行動目標

レベル毎目標

組
織的役
割
遂
行
能力

管理
能力

対人
関係
能力

行動目標

行動目標

レベルⅡ

レベルⅢ

レベルⅣ

平鹿総合病院
レベルⅤ

基本的な看護手順に従標準的な看護計画に基づ ケアの受け手に合う個別
い、必要に応じ助言を得て き、自立して看護を実践す 的な看護を実践する
看護を実践するる

幅広い視野で予測的判断 より複雑な状況において、にを持ち、看護を実践する ケアの受け手にとって最適な手段を選択し、QOLを高める為の看護を実践する

助言を得てケアの受け手 ケアの受け手のニーズを ケアの受け手の個別性やや状況のニーズを捉え、安 自ら捉え、状況に応じた看 優先度の高いニーズを捉全に看護を実践する。
護を実践する。
え、看護を実践する。
関係者と情報を共有し、ケ 看護展開に必要な関係者 多職種と連携し意思決定
アの受け手の意向を知る を特定し情報交換の上、ケ に必要な場を設定できる
アの受け手や周囲の人々の意向を看護に活かす事が出来る

ケアの受け手の状況を統 ケアの受け手の状況の関合したニーズを捉え、様々 連からニーズを捉え、創造な技術を選択・応用し看護 的な看護を実践する。
を実践する。
複雑なニーズへの対応や多職種との連携を調整し意 意思決定プロセスにおい思決定に伴う揺らぎを理解 て、他職種の力を引き出すし、選択を尊重できる。
ような調整的役割を担う。

□助言を受けながらケア の □自立してケアの受け手に必 □ケアの受け手に必要な身 □予測的な状況判断の元、 □複雑な状況を把握し、ケア受け手に必要な身体的、精神 要な、身体的、精神的、社会 体的、精神的、社会的、スピリ 身体的、精神的、社会的、ス の受け手を取り巻く多様な状的、社会的、スピリチュアルな 的、スピリチュアルな側面から チュアルな側面から個別性を ピリチュアルな側面から必要 況やニーズの情報収集が出側面から情報収集ができる 情報収取が出来る踏まえ情報収集ができるな情報収取が出来る
来る□ケアの受け手の状況から □得られた情報を基に、ケア □得られた情報から優先度 □意図的に収集した情報を統 □ケアの受け手や周囲の緊急度をとらえる事が出来る の受け手の全体像そしての の高いニーズをとらえる事が 合し、ニーズをとらえる事が出 人々の価値観に応じた判断課題をとらえる事が出来る
出来る
来るが出来る□指導を受けながら看護手順 □ケアの受け手の個別性を □ケアの受け手の個別性に □ケアの受け手の顕在的、潜 □ケアの受け手の複雑なに沿ったケアが実践できる考慮しつつ標準的な看護計 合わせて適切なケアを実践で 在的ニーズに応える為、幅広 ニーズに対応するためあらゆ□指導を受けながらケアの受 画に基づきケアを実践できる きる
い選択肢の中から適切なケア る知見（看護および看護以外け手に基本的援助が出来る □ケアの受け手に対しケアを □ケアの受け手の顕在的、潜 を実践できるの分野）を動員し、ケアを実□看護手順やガイドラインに 実践する際に必要な情報を得 在的ニーズを察知しケアの方 □幅広い視野でのケアに受 践・評価・追及できる
沿って基本的看護技術を用い る事が出来る
法に工夫が出来る
け手を捉え、起こりうる課題や □複雑な問題をアセスメントて看護援助が出来る□ケアの受け手の状況に応じ □ケアの受け手の個別性をと 問題に対して予測的及び予 し、最適な看護を選択できる
た援助が出来る
らえ、看護実践に反映できる 防的に看護実践できる□助言を受けながらケアの受 □ケアの受け手を取り巻く関 □ケアの受け手の個別的な □ケアの受け手が置かれて □複雑な状況（場）の中で見け手を看護援助していくため 係者の立場や役割の違いを ニーズに対応するために、そ いる状況(場)を広くとらえ、結 えにくくなっているケアの受けに必要な情報が何かを考え、 理解したうえで其々と積極的 の関係者と協力し合いながら 果を予測しながら他職種連携 手のニーズに適切に対応す
その情報を関係者と共有する に情報交換できる
他職種連携を進めていく事が の必要性を見極め、主体的に るために、自律的な判断のも事が出来る□関係者と密にコミュニケー 出来る
他職種と協力しあう事が出来 と関係者に積極的に働きかけ□助言を受けながら、チーム ションを取る事が出来る□ケアの受け手とケアについ るることができるの一員としての役割を理解で □看護の展開に必要な関係 て意見交換できる□他職種間の連携が希望す □他職種連携が十分に機能きる者を特定できる□積極的に他職種に働きか るよう調整できるするようその調整的役割をを□助言を受けながらケアに必 □看護の方向性や関係者の け、協力を求める事が出来る □他職種の活力を維持・向上 担う事が出来る
要と判断した情報を関係者か 状況を把握し情報交換できるさせる関わりが出来る□関係者、他職種間の中心ら収集する事が出来る的役割を担う事が出来る□ケアの受け手の取り巻く関□目標に向かって他職種の係者の多様な価値観を理解活力を引き出す事が出来るできる□連絡・報告・相談ができる□助言を受けながらケアの受 □ケアの受け手や周囲の□ケアの受け手や周囲のけ手や周囲の人々の思いや 人々の思いや考え、希望を意 人々の意思決定に必要な情考え、希望を知る事が出来る 図的に確認する事が出来る 報を提供できる□確認した思いや考え、希望 □ケアの受け手や周囲のをケアに関連付ける事が出来 人々の移行の違いが理解でる
きる□ケアの受け手や周囲の人々の意向の違いを多職種に代弁できる
指導助言を受けながら自己の 自己の教育的課題を明確に教育的課題に気付き学習に し、達成に向け学習する
取り組む事が出来る□ケアの受け手や周囲の□適切な資源を積極的に活人々の意思決定プロセスに看 用し、ケアの受け手や周囲の護職の立場で参加し、適切な 人々の意思決定プロセスを支
看護ケアを実践できる
える事が出来る□法的および文化的配慮など多方面からケアの受け手や周囲の人々を擁護した意思決定プロセスを支援できる

自己学習に積極的に取り組 自己のキャリア開発において 単独で専門領域や高度な看むと共に、教育的活動におい 目指す方向性を明確にすると 護技術について教育活動をて指導的役割を実践する
共に、主体的に研究に取り組 展開すると共に組織の発展にみ実践現場のロールモデルと 向けた関わりを持つなる□指導、助言を受けながら自 □自らの基本的看護実践を □自らの看護実践を定期的 □所属部署における看護提 □他職種と連携し、看護の専らの実践を定期的に見直しで 定期的に見直しできるに見直しできる供において、主導的役割を示 門性を示す事が出来る
きる□職能団体に所属し、目的意 □専門職としての継続教育を す□看護の発展に向け、実践し□職能団体の活動を理解し、 識を持ち講演会や研修、学習 理解し、学習に取り組む事が □所属部署のロールモデルと た看護を多角的に見直しできその一員であることを理解す に参加する
出来る
して自らの実践を敵的に見直 る
る□プリセプターとして後輩の □学生を含めた部署スタッフ す事が出来る
指導、支援ができるの教育的活動について指導 □効果的なメンターとして行的な役割を実践できる
動できる□新人対象の院内研修に参 □ナラティブに取り組み発表 □ナラティブレポートにアドバ □主研究者として看護研究に □確かな根拠を示し、実践の加するする事ができる
イスできる
取り組み、まとめることができ 質を高めるために、看護研究□院内の研究発表会に参加 □部署における研究メンバー □倫理的視点を持ち課題に るに対し建設的にアドバイスでするとして関わる(直近2年以内） 基づき取り組んだケースをま （直近2年以内）
きる□自身の看護観に取り組みとめ発表できる
発表する事が出来る
社会人・組織人としての自覚 組織の中でチームメンバーと 看護チーム全体の状況をとら 所属する部署において必要と 所属をこえ看護部や病院、地を持ち行動する。指導、助言 しての役割を果たすと共に、 えチームリーダーやコーディ される専門的能力を身に着け 域社会から求められる役割をを受けながら、チームメン係りや委員会活動に参加する ネーターの役割を遂行する。 指導的役割を遂行する
遂行するバーの役割を遂行できる□指導・助言を受けながら仕 □勤務時間帯における仕事 □基本的看護実践の指導援 □所属する部署において効 □所属を超えて災害時のアク事の優先順位がわかるの優先順位がわかり時間管 助を行う
率的な看護実践が出来るよう ションプランの作成や評価、□医療安全及び感染防止マ 理できる
□勤務時間帯における仕事 チームメンバーの配置や業務 見直しに参画できるニュアルを知っている□マニュアルを参考にしなが の優先順位がわかり時間管 の調整が出来る□所属を超えて定期的災害□院内災害対策マニュアルを ら安全・感染防止対策が実施 理について指導できる□災害時アクションプランの 訓練を計画・実施できる
知っている
出来る
□日常的に安全・感染防止対 作成と評価、その見直しに参 □他職種や地域社会と協議□災害時の避難経路及び患 □災害時、所属部署のアク策が実施出来る画できるできる者搬送が理解できる
ションプランに基づき行動でき □災害時、所属部署のアク□所属部署における定期的る
ションプランに基づき、指示指 災害訓練を計画・実施できる
導できる□所属部署における業務改善、基準・手順などの改定に参画できる□社会人、組織人としての自 □組織人として院内ルールを □倫理的視点を持ち課題に □必要に応じ、他職種と相談 □倫理的課題が発生した時覚を持ち行動できる
守り行動できる
基づき発言できるしながらより良い看護実践が は、解決に向け多職種を交え□チームメンバーとしての役 □チームメンバーとしての行 □チームリーダーとしての責 出来る
話し合い、その調整的役割を
割を理解し助言を受けながら 動を説明でき責任を持つ事が 任と自覚を持ち行動できる□倫理的課題に対し倫理原 発揮できる
行動できる
出来る
□看護チームの実践を評価し 則に基づき状況判断し意思決 □看護部における実践を評□自らの能力を超えた看護ケ □日本看護協会発行「看護者 フィードバックできる定できる価し、必要に応じ所属を超えアの実施について相談できる の倫理綱領」に基づき行動で□所属部署の看護実践を評 た関連部署と協議し調整が図□日本看護協会発行「看護者 きる価しフィードバックできるれるの倫理綱領」を理解できる□係りや委員会メンバーとして活動できる