総合型選抜／マッチング型

出願書類の記入

活動報告書記入例（ビジネス実務学科）

志願者氏名＊印欄は記入しないでください。

キンジョウ

金城 未来

＊印欄は記入しないでください。

大 学
記入欄

活動内容・成績・取得スコアを記入してください。

ミライ

発行・認定機関団体（ 公益財団法人 日本漢字能力検定協会 ）西暦 2023 年

金城 未来

4月

資格名（ 日本漢字能力検定）（証明書番号（第9433004012号）

2級）

発行・認定機関団体（

下記の通り、報告します。

西暦 2023 年

・生徒会

・クラス委員・学園祭 / 体育祭
実行委員・部活動部長・部活動歴・受賞歴等（注 2）

西暦 2022 年

4 月～ 2023 年

3月

西暦 2023 年

4 月～ 2024 年

3月

生徒会 書記西暦 2022 年

4 月～ 2024 年

6月

テニス部 所属

西暦 2023 年

6 月～ 2024 年

6月

テニス部 部長

西暦年月～年月

西暦年月～年月

西暦年月～年月

西暦 2023 年

西暦 2023 年

西暦年

西暦語）

主催 （ 石川県高等学校体育連盟）

学外の活動

）

主催 （）

大会・コンテスト名 （）成績 （）・ボランティア活動
・受賞歴

（注 3）

2級

準1級月））））））（資格名（））））（証明書番号（））

西暦 2022 年

6 月～ 2022 年

9月

知的障害児レクリェーション活動の援助(隔週土曜日)
主催：民間ボランティア団体 場所：金沢城北児童館
証明する資料（）

西暦 2023 年

8 月～ 2023 年

8月

文教CLC海外ホームステイ研修に参加（22日間）
主催：石川県文教会館 場所：シンガポール
証明する資料（）証明する資料（）証明する資料（）

西暦年月～年月

西暦年月～年月

西暦年月～年

月

等

（注 6）

準2級

1級

証明する資料（その他、特に書いておきたいことがあれば記入してください。

）（注 7） 大学（「総合的な探究の時間」
等において取り組んだ課題研究や幼児教育学科のピアノ等の学習経験については、この欄に記入してください。
） 記入欄

3年間 皆出席

ＧＴＥＣ（4 技能）
西暦 2023 年 10 月取得

資格名（（注 5））

成績 （ 銀賞年）

一般選抜

英

月

発行・認定機関団体（

成績 （ 団体準優勝

3級

第01682-230370号

証明書番号（実用英語技能検定【英検】（4 技能）

6 月取得

2月

発行・認定機関団体（年）

3級

公益財団法人 実務技能検定協会
資格名（ 秘書技能検定）（3級証明書番号（西暦（注 2）

西暦 2023 年）（

83の2 第2000号

発行・認定機関団体（
西暦 2024 年

大会・コンテスト名 （ 石川県高等学校新人テニス選手権大会 ）月

証明書番号（）日本商工会議所

資格名（ 簿記検定試験験

その他の資格大会・コンテスト名 （ 全日本合唱コンクール中部支部大会 ）

11 月

11 月）

22の第30号

総合型選抜／
自己アピール型
［社会人］

部 活 動
顕彰記録

9月

発行・認定機関団体（クラス 会長主催 （ 全日本合唱連盟
西暦 2023 年

証明書番号（総合型選抜／
自己アピール 型
［一般］

学内活動

10 月

大 学
記入欄

活動内容・成績・取得スコアを記入してください。

）

全国商業高等学校協会
資格名（ 情報処理検定試験）（1級

A1

A2

B1

B2

学校推薦型選抜

志願者氏名

様式 3

＊ミライ

下記の通り、報告します。

活動報告書
フリガナ

キンジョウ

フリガナ

学校推薦型選抜

金城大学短期大学部

様式 3＊［一般／専門学科・総合学科］ ［奨学生］

金城大学短期大学部

C1（注 1）黒のボールペンを使用し、枠内にはっきりと記入してください。
（注 2）出身学校長が作成した調査書で確認します。
（注 3）実用英語技能検定は「合格証明書」の写しを、GTEC4 技能は「オフィシャルスコア」の写しを取り、添付してください。
添付なしの場合は、評価しないものとします。

（注 5）記入の際は、資格や活動の主催団体も記載してください。また、それを証明する資料（賞状・認定書・写真・新聞記事等）の写しをA4でとり、写しの右上に該当活動名を記入し、添付してください。証明する資料がない場合は、評価しないものとします。
（注 6）面接で詳細を質問する場合がございます。証明する資料の添付がない場合でも不利になることはありません。
（注 7）記入できる内容がない場合でも署名の上、1 枚目・2 枚目ともに必ず提出してください。

活動報告の評価項目例（ビジネス実務学科）

大学入学共通テスト利用選抜（注 4）その他、報告したい資格、経験等あれば、裏面に記入してください。

出願書類の記入

学内の活動経験
生徒会役員、クラス委員、部活動
3 年間皆出席など

部活動などなど

インターネット
出願

高体連スポーツ大会
全国大会出場・ブロック・都道府県大会成績優秀者（レギュラー選手に限る）
武道関係有段者
高文連コンテスト
全国大会・ブロック大会出場者顕著なボランティア活動、その他表彰者
社会人としての職務歴など

入学者選抜結果・その他

注）その他ビジネス系資格についても評価できる場合がありますので、積極的に記入してください。

学外の活動経験

合格発表・入学手続・修学支援新制度ほか

実務技能検定協会………………… 秘 書技能検定・ビジネス文書検定・サービス接遇検定、ビジネス実務マナー検定
情報処理推進機構………………… IT パスポート・基本情報処理技術者など
日本商工会議所…………………… PC 検定・販売士検定
全経・全商・全工………………… IT 活用能力検定、情報処理検定、コンピュータ利用技術検定・商業経済検定、情報技術検定、パソコン利用技術検定、計算技術検定
ベネッセコーポレーション……… GTEC
国際教育交換協議会日本代表部… TOEFL
日本英語検定協会………………… 実用英語技能検定
日商・全経・全商………………… 簿記検定
日商・全経・全商………………… ワープロ検定
日商（全珠連）……………………… 珠算検定など
日本漢字能力検定協会…………… 漢字検定

受験される方へ

資 格 例（いずれも合格級、取得ランク［3 級以上］の明記必要。）

注）上記の評価項目について、証明書類等の提出を求められたときは、これに応じなければなりません。

25総合型選抜／
マッチング型

活動報告書記入例（美術学科）
金城大学短期大学部

金城大学短期大学部

様式 3

＊

フリガナ

志願者氏名

＊印欄は記入しないでください。

学校推薦型選抜

志願者氏名

金城 未来

＊印欄は記入しないでください。

発行・認定機関団体（ 公益財団法人 日本漢字能力検定協会 ）西暦 2023 年

金城 未来

下記の通り、報告します。

西暦 2023 年

11 月

・生徒会・クラス委員
・学園祭 / 体育祭
実行委員・部活動部長

資格名（ 日本漢字能力検定）（証明書番号（第935349999569号）

公益社団法人 色彩検定協会）（3級）

2039558）

総合型選抜／
自己アピール 型［一般］

・部活動歴・受賞歴等（注 2）

4 月～ 2024 年

6 月

美術部 所属

西暦 2023 年

4 月～ 2024 年

3 月

生徒会役員（書記）

西暦 2023 年

4 月～ 2024 年

3 月

クラス美化委員

西暦 2023 年

5月～ 2023 年月

西暦 2023 年

6 月～ 2024 年

6 月

美術部 部長西暦 2023 年

9 月～ 2023 年

9 月

文化祭クラス展示企画リーダー

西暦 2024 年

6 月～

年

部 活 動
顕彰記録

5

総合型選抜／
自己アピール型［社会人］

西暦 2024 年

月

西暦

一般選抜

（注 3）

）

大会・コンテスト名 （ 第46回石川県デザイン展 学生部門 ）
成績 （ 金沢市教育委員会賞）
主催 （ 公益財団法人 日本鳥類保護連盟）

大会・コンテスト名 （ 愛鳥週間用ポスター原画コンクール）

成績 （ 連盟会長賞受賞）

学外の活動

・ボランティア活動
・受賞歴等

（注 6）

3級

準2級

2級

準1級

年

月

第23号-3-45320号

1級）

年月

）（年月

西暦 2022 年12 月～年月

西暦 2023 年

9 月～年月

西暦 2023 年

12 月～年月月～年月西暦年）））））（証明書番号（6 月～））

資格名（西暦 2022 年））

資格名（）））

特別養護老人ホーム「●●苑」での似顔絵ボランティアイベントに参加。
証明する資料（

特別養護老人ホーム季刊誌）

金城大学短期大学部美術学科主催 第18回北陸三県絵画／デザインハイス
クール選手権展 出品
大会パンフレット
証明する資料（）
文化祭の美術部企画で似顔絵コーナーを開催し、似顔絵を担当する。
証明する資料（学園祭パンフレット）

金城大学短期大学部美術学科主催 第19回北陸三県絵画／デザインハイス
クール選手権展 奨励賞受賞
証明する資料（）
大会パンフレット

証明する資料（

その他、特に書いておきたいことがあれば記入してください。

）（注 7） 大学（
「総合的な探究の時間」
等において取り組んだ課題研究や幼児教育学科のピアノ等の学習経験については、この欄に記入してください。
） 記入欄

2022年6月～2022年11月 隔週土曜日 知的障碍者のレクリエーション活動補助に参加。
（主催：ＮＰＯ団体●●の会）

ＧＴＥＣ（4 技能）
西暦 2023 年10 月取得

証明書番号（（注 5）

実用英語技能検定【英検】（4 技能）

語

3月

発行・認定機関団体（西暦

成績 （ B1ポスター出品 奨励賞受賞

5 月

119 第43500号

日本情報処理検定協会
資格名（ 日本語ワープロ検定試験）（3級証明書番号（クラス書記委員（注 2）

英証明書番号（

発行・認定機関団体（大会・コンテスト名 （ 第39回石川県高等学校総合文化祭美術展 ）11 月

西暦 2023 年 6 月取得

1月

体育祭2023 横断幕作成（デザイン担当）

月））
日本情報処理検定協会
資格名（ 情報処理技能検定試験）（ 表計算 3級 ）発行・認定機関団体（西暦 2024 年

主催 （ 公益財団法人 石川県デザインセンター ）西暦 2023 年

証明書番号（その他の資格

主催 （ 石川県高等学校文化連盟
西暦 2023 年

資格名（ 色彩検定準2級

発行・認定機関団体（
西暦 2024 年

西暦 2022 年

512 月

大 学
記入欄

活動内容・成績・取得スコアを記入してください。

学内活動

大 学
記入欄

活動内容・成績・取得スコアを記入してください。

ミライ

発行・認定機関団体（

学校推薦型選抜［一般／専門学科・総合学科］ ［奨学生］

キンジョウ

様式 3

＊

ミライ

下記の通り、報告します。

活動報告書
フリガナ

キンジョウ

A1

A2

B1

B2

C1

2023年9月 お出かけライブin金沢に参加（グッズ、同人誌の発行）（注 1）黒のボールペンを使用し、枠内にはっきりと記入してください。
（注 2）出身学校長が作成した調査書で確認します。
（注 3）実用英語技能検定は「合格証明書」の写しを、GTEC4 技能は「オフィシャルスコア」の写しを取り、添付してください。
添付なしの場合は、評価しないものとします。
（注 4）その他、報告したい資格、経験等あれば、裏面に記入してください。
（注 5）記入の際は、資格や活動の主催団体も記載してください。また、それを証明する資料（賞状・認定書・写真・新聞記事等）の写しをA4でとり、写しの右上に該当活動名を記入し、添付してください。証明する資料がない場合は、評価しないものとします。
（注 6）面接で詳細を質問する場合がございます。証明する資料の添付がない場合でも不利になることはありません。
（注 7）記入できる内容がない場合でも署名の上、1 枚目・2 枚目ともに必ず提出してください。

大学入学共通テスト利用選抜

出願書類の記入
インターネット
出願受験される方へ
合格発表・入学手続・修学支援新制度ほか

入学者選抜結果・
その他

26

活動報告の評価項目例（美術学科）
学内の活動経験
生徒会役員、クラス委員、部活動
3 年間皆出席など

部活動など
高文連コンテスト（美術系に限る）
全国大会・地区大会・都道府県大会（公募展などもこれに準ずる）

受賞など

資 格 例（いずれも合格級、取得ランクの明記必要。）
CG 検定
画像処理エンジニア検定
マルチメディア検定
レタリング技能検定
トレース技能検定
IT パスポートなど

学外の活動経験顕著なボランティア活動、海外留学等歴（国名・期間・内容の明記）、その他表彰者など社会人としての職務歴
注）上記の評価項目について、証明書類等の提出を求められたときは、これに応じなければなりません。

金城大学短期大学部

金城大学短期大学部

様式 3

＊フリガナ

志願者氏名

＊印欄は記入しないでください。

＊印欄は記入しないでください。

大 学
記入欄

活動内容・成績・取得スコアを記入してください。

ミライ
西暦 2022 年

金城 未来

発行・認定機関団体（ 公益財団法人 日本漢字能力検定協会 ）10 月

資格名（ 日本漢字能力検定）（証明書番号（第9433004012号

準2級））

発行・認定機関団体（

下記の通り、報告します。

西暦 2022 年

・クラス委員・学園祭 / 体育祭
実行委員・部活動部長6 月

バドミントン部 所属

西暦 2023 年

4 月～ 2024 年

3 月

クラス会長

西暦 2023 年

6 月～ 2024 年

6 月

バドミントン部 部長

西暦 2023 年月～ 2023 年

月

体育祭2023 応援団副団長

等

9 月

文化祭2023 模擬店責任者

10 月～ 2023 年 10 月

校内弁論大会2023 出場（注 2）

西暦 2023 年

8 月～ 2023 年

西暦 2024 年

4 月～ 2024 年

6

西暦 2023 年

部 活 動
顕彰記録

西暦 2023 年

西暦 2023 年

成績 （ 銀賞）

主催 （ 石川県高等学校文化連盟）

大会・コンテスト名 （ 石川県高等学校放送コンテスト新人大会 ）11 月

成績 （ 朗読部門 入賞）

主催 （ 石川県高等学校体育連盟）

学外の活動

・ボランティア活動・受賞歴

成績 （ 個人ベスト4

英語

（注 6）

3級

準2級2級準1級）））））

発行・認定機関団体（

全国高等学校家庭科教育振興会 ）3級
資格名（ 家庭科保育技術検定・音楽・リズム表現技術 ）（）7月

第25658433号）

発行・認定機関団体（全国高等学校家庭科教育振興会 ）3級
資格名（ 家庭科保育技術検定・言語表現技術 ）（）西暦 2023 年

7月

西暦 2022 年

6 月～ 2022 年

9月

知的障害児レクリェーション活動の援助（隔週土曜日）
主催：民間ボランティア団体 場所：金沢城北児童館
施設の活動案内誌
証明する資料（）

西暦 2022 年

8 月～ 2022 年

8月

サマーボランティア体験（2日間）
主催：石川県社会福祉協議会 場所：障害児施設「金城園」
ボランティア体験案内パンフレット
証明する資料（）

西暦 2023 年

8 月～ 2023 年

8月

文教CLC海外ホームステイ研修に参加（22日間）
主催：石川県文教会館 場所：シンガポール
研修実施要項証明する資料（）証明する資料（）

証明書番号（

西暦年月～年月

西暦年月～年月

1級第56758433号

証明する資料（

その他、特に書いておきたいことがあれば記入してください。

））（注 7） 大学（
「総合的な探究の時間」
等において取り組んだ課題研究や幼児教育学科のピアノ等の学習経験については、この欄に記入してください。
） 記入欄

ピアノ経験：バイエル終了程度（小1 ～ 12年間）

ＧＴＥＣ（4 技能）
西暦 2023 年 10 月取得

5HI P178604）

A1

A2

B1

B2

C1

その他音楽経験：和楽器（小4 ～ 9年間）

一般選抜

（注 3）

6 月取得

8月）

実用英語技能検定【英検】（4 技能）
西暦 2023 年

等

大会・コンテスト名 （ 石川県高等学校新人バドミントン選手権大会 ）（注 2）

カワイグレード認定委員会
資格名（ ピアノ演奏グレード）（5級（注 5）

大会・コンテスト名 （ 全日本合唱コンクール中部支部大会 ）10 月

発行・認定機関団体（証明書番号（）

第6623978号）

総合型選抜／
自己アピール型［社会人］

西暦 2023 年

9月

証明書番号（証明書番号（主催 （ 全日本合唱連盟
西暦 2023 年

11 月

その他の資格生徒会役員（副会長）

7 月

第2268245号

日本情報処理検定協会
資格名（ 日本語ワープロ検定験）（3級

総合型選抜／
自己アピール 型
［一般］

・受賞歴

4 月～ 2024 年

西暦 2023 年

・部活動歴

西暦 2022 年

西暦 2022 年

4

証明書番号（
発行・認定機関団体（

学校推薦型選抜

・生徒会

11 月

大 学
記入欄

活動内容・成績・取得スコアを記入してください。

学内活動

日本情報処理検定協会）
資格名（ 情報処理技能検定試験）（ 表計算3級 ）学校推薦型選抜

志願者氏名

金城 未来

［一般／専門学科・総合学科］ ［奨学生］

キンジョウ

様式 3

＊ミライ

下記の通り、報告します。

活動報告書
フリガナ

キンジョウ

総合型選抜／マッチング型

活動報告書記入例（幼児教育学科）

3年間皆出席（注 1）黒のボールペンを使用し、枠内にはっきりと記入してください。
（注 2）出身学校長が作成した調査書で確認します。
（注 3）実用英語技能検定は「合格証明書」の写しを、GTEC4 技能は「オフィシャルスコア」の写しを取り、添付してください。
添付なしの場合は、評価しないものとします。
（注 4）その他、報告したい資格、経験等あれば、裏面に記入してください。
（注 5）記入の際は、資格や活動の主催団体も記載してください。また、それを証明する資料（賞状・認定書・写真・新聞記事等）の写しをA4でとり、写しの右上に該当活動名を記入し、添付してください。証明する資料がない場合は、評価しないものとします。
（注 6）面接で詳細を質問する場合がございます。証明する資料の添付がない場合でも不利になることはありません。
（注 7）記入できる内容がない場合でも署名の上、1 枚目・2 枚目ともに必ず提出してください。

大学入学
共通テスト利用選抜

活動報告の評価項目例（幼児教育学科）

生徒会役員、クラス委員、部活動
3 年間皆出席など

部活動など

受賞、など

注）‌上記の評価項目について、証明書類等の提出又は技術の確認を求められたときは、これに応じなければなりません。

インターネット
出願受験される方へ

高体連スポーツ大会
全国大会・ブロック大会・都道府県大会成績優秀者
高文連コンテスト
全国大会・ブロック大会出場者
ピアノ学習経験
バイエル教則本以上の楽曲※ピアノ学習経験は、経験年数のみでなく必ず学習した曲名や教則本名を書いてください。
その他音楽経験など
和太鼓、琴、トランペット

顕著なボランティア活動、海外留学等歴（国名・期間・内容の明記）、その他
社会人としての職務歴※ボランティア活動については、日時や回数などを具体的に書いてください。

出願書類の記入

学外の活動経験

学内の活動経験資 格 例（いずれも合格級、取得ランクの明記必要。）

合格発表・入学手続・修学支援新制度ほかなど

入学者選抜結果・
その他

日本漢字能力検定（日本漢字能力検定協会）
家庭科保育技術検定
情報処理検定情報技術検定IT パスポート
レクリエーション・インストラクター
水泳指導員
准看護師
訪問介護員
介護福祉士
栄養士
マーチング指導員
ピアノ・電子楽器取得演奏グレード27

総合型選抜／マッチング型

履歴書記入例
金城大学短期大学部

様式 7＊

学校推薦型選抜履歴書

所

電話番号
（自宅）

〒

金城

924-8511（076090

携帯電話
メールアドレス

総合型選抜／
自己アピール 型
［一般］

西暦

年

学－0000kinjo

＠総合型選抜／
自己アピール型
［社会人］

月
月

年
年月
月

年

月
年

西暦

一般選抜

職

歴

履

月

18 日

科

卒業
（見込）

科

入学
卒業
（見込）

学科

入学
卒業
（見込）

科学類

入学
卒業
（見込）

普通専門学校

金城大学

短期大学
大

ビジネス実務学

学部
学域

大学評価・学位授与機構
月

学位授与
学位授与見込勤務

先2017 年 4 月～ 2022 年 9 月

笠間信用金庫 松任支店勤務

2022 年 10 月～ 2023 年 3 月

専業主婦

年

月～

年

月

年

月～

年

月

年

月～年

月

2023 年 4 月～

現在職（注）学歴・職歴欄が不足の場合「裏」と記入し裏面に追加記入してください。

076）

種事務

笠間こども園 臨時
勤務先電話（大学入学共通テスト利用選抜

出願書類の記入
インターネット
出願受験される方へ合格発表・入学手続・修学支援新制度ほか

入学者選抜結果・
その他

28

7

年

歴

私立 白山 高等学校

月
月

年年

1996

－△△△△
kinjo.com

月2015 年 4 月
2017 年 3 月

歴西暦

石川県白山市笠間町1200番地－ □□□□276）

2015 年 3 月
年年

未来

女

住ミライ
（名）

・名

生年月日

キンジョウ
（姓）

氏

男

フリガナ

学校推薦型選抜［一般／専門学科・総合学科］ ［奨学生］＊印欄は記入しないでください。

支援員
276

－○○○○