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No.98
2018 Dec.

CONTENTS
01 私のがん予防 ～肝細胞がんの多くはウイルス感染から、生体防御分子の表と裏（日浅陽一）

03 情報過多のなかの健康情報格差（福嶋康之）

03 私のがん予防 「一無・二少・三多」のすすめ（齋藤義正）

04 私のがん予防 ─ピロリ菌除菌

私のがん予防 ～肝細胞がんの多くはウイルス感染から、生体防御分子の表と裏
Even in a host defense molecule, it
has a bilateral character.
日浅

愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学英毅）

05 潰瘍性大腸炎関連大腸がんを予防する（松岡克善）

06 大腸がん死亡を減らすために～内視鏡医の立場から～（久松理一・大野亜希子）

07 第 26 回日本がん予防学会案内
07 編集後記（鈴木秀和）

教授

Yoichi Hiasa

治療による胃発がん予防─（森陽一

大学院に入学して以来、肝臓を専門領域とし、C 型肝炎ウイルスの感染とで、その原因は感染症である。
そのような状況から、肝炎ウイルス生体防御をテーマにして研究を進めてによる肝細胞がんは、がんの発がん、きた。C 型肝炎ウイルスは弱い RNA

進展を理解するのに、最も確実で機序ウイルスのくせに、感染すると約⚘割を解明しやすい、格好のモデルと考えが免疫および生体防御機構をかいくぐられる。研究を始めた際は、肝細胞がり、持続感染する。そして、自らを悟んを減らすためには C 型肝炎ウイルられないように、じわじわと肝臓を壊スの持続感染を阻害することだと考していく。慢性肝炎を 30 年ほど経過え、なぜ成人初感染で C 型肝炎が持続した後、肝硬変、肝細胞がんを発症す感染をするのか、その機序を解明するる。C 型肝炎ウイルスによる肝硬変か

べ く 研 究 し た。卒 業 後、Massachu-ら肝細胞がんの発生は年率 7-8％と驚setts General Hospital に留学する機会

くべき高率であり、C 型肝炎ウイルスに恵まれ、そこで Raymond T. Chungの感染により肝細胞がんができるリス博士に巡り会い、彼から RNA ウイル

クは感染していない方に比べて 20-44

ス感染の際に宿主細胞で作動する、生倍とも言われ、たばこ-肺がん、ピロリ体 防 御 の 要 と な る タ ン パ ク PKR菌-胃がんの比ではない。近年、C 型（protein kinase RNA-dependent）を肝炎ウイルスの治療法が劇的に改善し紹介していただいた。

たが、未だに肝細胞がんの原因のトッ

PKR は C 型 肝 炎 ウ イ ル ス な ど

プは C 型肝炎であり、5-8 割を占める。

RNA ウイルスの感染の際に産生され様々ながんがある中で、肝細胞がんはる⚒本鎖 RNA によって活性化され他のがんに比べて、原因は比較的明瞭る。活性化された PKR は⚒量体を形01

図⚑ PKR による C 型肝炎ウイルスに対する抗ウイルス作用と肝細胞がん促進効果こす。同一分子でもそのような表と裏があることをみた経験から、私はがんの予防として以下のことを考察している。
⚑．まず生体に不要な感染体は排除する。…肝炎ウイルスにかからなければがんはできにくい。不都合なものは取り除く。
⚒．長期間にわたる生体防御反応の持続は良くない。…生体に不都合なことを解消する治療は早いほうが良い。対応は早いほうが良い。
⚓．過ぎたるは及ばざるがごとし。…
良いと思っていても過剰に長く発現す

PKR は C 型肝炎ウイルスの増殖を抑制し、インターフェロン治療効果は PKR の発現に関連する。しかし一方で、C 型肝炎ウイルスを排除できず過剰に発現した結果、MAPKシグナルを増強し、がんの促進に作用する表と裏の二面性を持つ。

ると反作用があり得る。やり過ぎは良くない。
やや、道徳めいた話になってしまったが、自分のライフワークを通して得た、がんの予防にもつながるかもしれない教訓である。

成し、下流の eIF2- をリン酸化させ

PKR は生体にとって良い者なのか、ることで、RNA の翻訳機能を抑制し、はたして悪者なのか。そのテーマは日文献

結果的に RNA ウイルスの増殖を抑制

本に持ち帰って検討することになっ⚑）Hiasa Y, et al. Cell-based models ofする。実際に C 型肝炎ウイルス発現た。PKR を高発現したり、ノックダ

sustained, interferon-sensitive hepa-

モデル細胞でそのような事象が確認さウンしたり、様々な検討を加えて解析

titis C virus genotype 1 replication.

れ 、さらに抗ウイルス治療として用したところ、肝細胞内で HCV とのしJ Virol Methods. 2006; 132: 195-203.

いられていたインターフェロンはのぎあいによって過剰に発現した⚒）Tokumoto Y, Hiassa Y, et al.

PKR を活性化し、その抗 C 型肝炎ウ

PKR は、c-Fos、c-Jun を 活 性 化 し て

Hepatitis C virus expression and

イルス効果は PKR に依存する 。一

MAPK シグナルを増強させ、がん細interferon antiviral action is de-

方で C 型肝炎ウイルスは PKR とホモ胞の増殖を促進することが明らかと

pendent on PKR expression. J Med

1)2)なった（図⚑) 。肝細胞がん患者の組織を用いた検討でも、PKR が高発⚓）Hiasa Y, et al. Protein kinase R is

胞への感染において、PKR は生体防現する肝細胞がん患者は、再発しやす

increased and is functional in hepa-

御の要であり、なくてはならない頼りく、予後が不良であることがわかって

titis C virus-related hepatocellularに な る 細 胞 内 分 子 と 言 え る。Dr.

いる。宿主肝細胞にとって良い者と思carcinoma. Am J Gastroenterol.

Chung より、PKR はがんにおいてもわれていた PKR は、むしろ肝細胞が2003; 98: 2528-34.

生体を防御していると思われるから、んの治療標的になるのではないかと⚔）Watanabe T, Hiasa Y, et al.

同一患者のがん部と非がん部の組織を思っている。C 型肝炎の抗ウイルス薬

Protein kinase R modulates c-Fos

採取して、PKR の発現を確認するよは劇的に改善し、今やその治療で 96％

and c-Jun signaling to promote

うに言われて、検討した。私もがん部がウイルス排除できる時代になった

proliferation of hepatocellular carci-

では PKR の発現が弱くなり、その結が、その治療後にも肝細胞がんは発生

noma with hepatitis C virus infec-

果 HCV が増殖して肝細胞がんができする。そのような肝細胞がんの再発おtion. PLoS One. 2013; ⚘: e67750.

るのだと想定していた。しかしその解よび進展阻止に、PKR を標的とした⚕）Watanabe T, Hiasa Y, et al. Roles

析の結果、サンプリングした 12 例の治療は臨床的に有用ではないかと考えof protein kinase R in cancer:

肝細胞がん患者のすべての患者においている。

Potential as a therapeutic target.て、なんとがん部の方が PKR の発現が高かったのである3)。

0□2Virol. 2007; 79: 1120-7.

ロジー領域を持ち、PKR の機能を抑制している。C 型肝炎ウイルスの肝細4､5)

生体にとって本来良いと思っていたものが、実は意外な悪い結果を引き起Cancer Sci. 2018; 109: 919-25.

情報過多のなかの健康情報格差

Health information devide in information affluence
医療法人社団福和会

福嶋康之

福和クリニック 院長、理事長
労働衛生コンサルタント

Yasushi Fukushimaう人がいる。がんは一般に年齢が上がると罹患率が上昇し、男女とも 60 歳以上で多い。会社員の年齢層でも心血管疾患の罹患率は十分高いので、中小企業ではがんになる前に心血管疾患を発症、生命予後に影響を受ける方の割合が多いと推測される。発展途上国で感染症よりがんの位置づけが小さいのと同じ状況かもしれない。大企業では健康管理が整い健康情報もある程度提私は診療所で生活習慣病中心としたントをくぐり抜けてきた強者であると供されているので、心血管疾患が蔓延診療と同時に、複数の企業において産思い、がんに対する免疫力の重要性をすることはなく、皮肉なことに逆にが業医として社員の健康管理に携わって考えさせられる。

んが比較的目立っている。中小企業の社員でも環境が整備されれば、がんがいる。がんの専門ではないので、通院その意味で、大企業と中小企業を比している患者さんや産業医をしている

較すると、労働条件がきつめで、労働会社の社員にがんが見つかって他施設強度が強くなりがちで、結果として疲現在インターネットが社会のインフで治療を受けるという関わり方が殆ど労が蓄積して免疫力が落ちやすく、自ラになっていて、情報はどこにでも溢である。ʠ早期がんʡと言われ画像的主的に検診に行く機会の少ない中小企れている。健康に関する正しい情報もに初めて発見可能ながんでも、すでに業の社員でがんが多いように予想され自分で探そうとすれば簡単に見つか10 億個のがん細胞を含んでいる。ヒる。意外にも、私の個人的な経験では、る。にもかかわらず、大企業と中小企

トの体は 60 兆個の細胞から成り、⚑大企業の社員でのがんの発生の方が目業の社員の間には、以前として健康情日あたりの複数のがん細胞が発生して立っている。むしろ、中小企業の 40報格差が存在している。一産業医としいるとのことである。癌免疫をくぐり歳を過ぎた社員は、脳梗塞、脳出血、ては、個々に丁寧に啓発していきたい

抜け、様々な生存適応をして増殖し得心筋梗塞になる割合が高い。定期検診が、社会全体での教育体制も整える必たものが、臨床的にがんとして捉えらでも中小企業の社員で生活習慣病が多要があると思われる。

れる。私は患者さんがんに接する度、い。面談をしても、痛み苦しみがなけそれぞれのがんは様々なチェックポイれば良く、その日を働ければ良いとい私のがん予防 「一無・二少・三多」のすすめ

ʠIchimu-Nisyo-Santaʡ for prevention of cancer
慶應義塾大学大学院薬学研究科

齋藤

薬物治療学

義正

准教授

Yoshimasa Saito

目立ってくるのかもしれない。

多」が健康長寿の秘訣であることが科学的にも証明されてきました。米国のde Cabo 博士らは、Cell 誌の総説「TheSearch for Antiaging Interventions:From Elixirs to Fasting Regimens（アンチエイジング介入の探索：不老不死の薬から断食介入まで）」の中で、これまでの様々な研究から、厳格な条件のもとで認められた寿命を延長する因子として、カロリー制限、断食、運動な

がんは食生活の乱れ、運動不足、ス
トレス、睡眠不足、タバコ、お酒…な

言葉を使って生活指導をさせていただ

どをあげています（文献⚑）。特に摂いております。

取カロリーを抑えると寿命が延長する

ど生活習慣の乱れがリスク因子になる

一無（いちむ）は「禁煙」のことで、というカロリー制限仮説はこれまでのと考えられていますので、広い意味で二少（にしょう）は「少食（カロリー様々な研究から支持されています。カの生活習慣病と言えるでしょう。そこ制限）、少酒（節酒）」のことです。そロリー制限によって長寿遺伝子であるで、生活習慣病を予防するキーワード

して、三多（さんた）は、体を多く動サーチュインが活性化されることも明として、「一無・二少・三多」という言かし（多動）、しっかり休養をとる（多らかになってきました（文献⚒）。ま葉があるのはご存知でしょうか？ 私休）、多くの人、事、物に接する生活（多た、サーチュインはニコチンアミドア

自身も「一無・二少・三多」を心がけ接）の勧めのことです。

デニンジヌクレオチド（NAD＋）依存ておりますし、患者さんにも良くこの

最近、このような「一無・二少・三性であることや、NAD＋ が加齢ととも0□3に体内で減少することから、NAD＋ の領域の研究が進むことが期待されます。

is an NAD-dependent histone de-前駆体を投与することで寿命を延長さ

acetylase. Nature. 403, 795-800, 2000.

せる研究が大きな注目を集めておりま

参考文献

す（文献⚓）。

（⚑）de Cabo et al. The search for

超高齢社会に突入した我が国において、生活習慣を改善することで、がんministration of Nicotinamide Mono-

tonucleotide Mitigates Age-Associat-fastingregimens.

Cell.

157,

（⚒）Imai S et al. Transcriptional

私のがん予防 ─ピロリ菌除菌治療による胃発がん予防─

Helicobacter pylori eradication forthe prevention of gastric cancer
国立病院機構森東京医療センター（⚓）Mills KF et al. Long-Term Ad-antiaging interventions: from elixirs
1515-26, 2014.

を予防し、健康寿命を延長させることは極めて重要な課題であり、今後もこのsilencing and longevity protein Sir2

英毅

消化器科

Hideki Moried Physiological Decline in Mice.
Cell Metab. 24, 795-806, 2016.

【参考文献】⚑．Suzuki H, Mori H. World trends
for H. pylori eradication therapy
and gastric cancer prevention strategy by H. pylori test-and-treat. J
Gastroenterol. 2018 Mar; 53 (3):354-61.
⚒． UemuraN,

OkamotoS,

Yamamoto

S,

MatsumuraN,

Yamaguchi S, Yamakido M, et al.

0□4

日 本 は 元々 胃 が ん 大 国 で あ り、は 2008 年に発表された深瀬医師らに

WHO による胃がん発生リスクは韓国よる報告で、早期胃がん内視鏡治療後

the development of gastric cancer.に次ぐ世界⚒位であった。その原因との胃がん異時再発を目的としてピロリ

N Engl J Med. 2001 Sep 13; 345(11):

しては日本を含む東アジアでは発がん菌除菌治療を行った群が、除菌を行わ性の高い病原毒素、東アジア型 CagAなかった群と比較して、約三分の一に⚓．Fukase K, Kato M, Kikuchi S,を分泌するピロリ菌の高率な感染が原抑えたとする前向き研究である（⚓）
。

Inoue K, Uemura N, Okamoto S, et因として示唆されている（⚑）
。

Helicobacter pylori infection and784-9.

実臨床で明確に、ピロリ菌除菌によるal.

日本におけるピロリ菌診療を取り巻胃発がんの抑制効果が示された。これ

Helicobacter pylori on incidence ofく環境はこの数年で劇的に変化していらの結果を経て、2013 年全てのヘリコ

metachronous gastric carcinoma

る。今ではピロリ菌除菌による胃がん

バクター・ピロリ感染胃炎が保険適応

after endoscopic resection of early

予防は一般医家でも、ごく一般的に行で除菌が可能になった。これまで、保gastric cancer: an open-label, rando-

われる時代になった。しかし、数年前険診療でのピロリ菌除菌は胃・十二指

mised controlled trial. Lancet. 2008までは消化器専門医であってもピロリ腸潰瘍患者などの限られた対象にのみ菌感染症に対する診療意識は低く、胃であったが、胃発がんの予防を目的と⚔．Mori H, Suzuki H, Matsuzaki J,

カメラでピロリ菌感染胃炎を示唆する

した保険診療の拡大は、一般市民の胃Tsugawa H, Fukuhara S, Miyoshi S,

所見があっても、ピロリ菌の感染診断

がん予防に対する意識を変えただけで

et al. Efficacy of 10-day Sitafloxacin-を行わず、経過観察するケースも多なく、医師の意識も劇的に変化させた

Containing

Effectof

eradicationofAug ⚒; 372(9636): 392-7.

Third-Line

Rescue

かった。多くの場合ピロリ菌の除菌治点で画期的な医療政策と言えるだろ

Therapies for Helicobacter pylori

療は⚑週間の内服治療で終了するにもう。現在、保険診療上は二回までの除Strains関わらずである。この意識変化が起こ菌治療、つまり二次除菌までは保険診

Mutation. Helicobacter. 2016 Aug;るに至った臨床データはいずれも日本療として認められているが、三回目以21(4): 286-94.の研究者による成果であった。まず一降の除菌については保険診療で認めら⚕．Mori H, Suzuki H, Matsuzaki J,

つ目は 2001 年に発表された上村医師

れていない。我々は、三次除菌・四次Tsugawa H, Fukuhara S, Miyoshi S,

らによる前向き研究である。胃癌のな除菌の除菌レジメン開発を行い、希望et al. Rifabutin-based 10-day and 14-

い胃を 10 年間にわたり定期的な内視する患者に対してはほぼ全員がピロリ

day triple therapy as a third-line

鏡検査により経過観察したところ、ピ菌の除菌治療が可能であることを示し

and

ロリ菌未感染者の方からの胃がんの発ている（⚔、⚕）。世界に先駆けた積極

Helicobacter pylori eradication: A生はなく、発生した胃がんは全てピロ的な胃がん予防医療政策の効果が明ら

pilot

リ菌感染者からであったという注目すかになるのは数十年後と考えられる。

Gastroenterol J. 2016 Jun; ⚔ (3):べき結果が発表された（⚒）
。二つ目

壮大な社会実験の成果が楽しみである。

380-7.

Containing

fourth-linestudy.

theregimenUnited

gyrAforEuropean

潰瘍性大腸炎関連大腸がんを予防する
Prevention of ulcerative colitisassociated colorectal cancer
松岡

東邦大学佐倉医療センター

克善教授

Katsuyoshi Matsuokaの治療は近年劇的に進歩してきている。5-アミノサリチル酸製剤、ステロイド薬、免疫調節薬といった基本治療薬しかなかった時代が長らく続いたが、2010 年に抗 TNF- 抗体製剤であるインフリキシマブが保険適用になり、それを端緒として新薬の開発が相次 ぎ、今 年 は JAK 阻 害 薬 で あ る ト
ファシチニブ、抗47 インテグリン抗体であるヴェドリズマブが相次い
潰瘍性大腸炎は、大腸に慢性炎症が分 子 生 物 学 的 に も 通 常 の adenoma-で保険適用になった。潰瘍性大腸炎に生じる原因不明の疾患である。患者数

carcinoma sequence とは異なり、早期おいて発がんを防ぐためには炎症を抑は急増しており、現在約 22 万人の患より p53 の変異が出現することが報えることが最も重要であり、これらの者が国内にいると推計されている。好告されている。

豊富になってきた治療薬を駆使して、発年齢は 30-50 歳代で男女差はなく、潰瘍性大腸炎の患者数は急激に増え内視鏡的に炎症のない状態である「粘血便・下痢を主症状とする。原因不明ており、また長期経過例も増えてきて膜治癒」を目指して治療することが潰のため根治治療はないが、大腸粘膜でいることから今後潰瘍性大腸炎関連大瘍性大腸炎関連大腸がんを予防するたの過剰な免疫反応や炎症を抑える薬剤

腸がんは大きな課題になってくること

めには、ますます重要になってくるだが治療に用いられている。

が予想される。一方で、潰瘍性大腸炎

ろう。

潰瘍性大腸炎の患者の生命予後は健常者と変わりないが、長期に炎症が持続することで大腸がんの発生率が潰瘍性大腸炎罹患年数に応じて上昇することが知られており、罹患年数 10 年で⚒％、20 年で⚘％、30 年で 18％と報告されている。潰瘍性大腸炎関連大腸がんの早期発見のために、発症 10 年以降の患者には年に⚑回の大腸内視鏡によるサーベイランスが推奨されている。
潰瘍性大腸炎に合併する大腸がんは通常の大腸がんとは異なる性質を有している。まず、平坦病変が多い（図）。
さらに周囲に炎症を伴っているため、病変を認識することが難しく、サーベイランスの際には慎重な観察が必要である。また、病変は多発することも多く、dysplasia と呼ばれる前がん病変を経て癌化することが知られている。

図 潰瘍性大腸炎に合併した大腸がん
発赤した領域ががんである。

ご 寄 附 の 御 礼
日本がん予防学会では 2018 年度、以下の企業からご寄附を頂戴致しました。
ここに厚く御礼申し上げます。

江崎グリコ㈱㈱アミノアップ化学
スマイル産業㈱大鵬薬品工業㈱㈱ヤクルト本社中央研究所㈱玄米酵素
東京サラヤ㈱

新規の寄附も受け付けております。寄附等のお問い合わせにつきましては、学会事務局までご連絡下さい。

0□5大腸がん死亡を減らすために～内視鏡医の立場から～

To reduce colon cancer death～From the perspective of endoscopist～久松

杏林大学医学部消化器内科

理一
教授

Tadakazu Hisamatsu

これらの腫瘍はヒダを幾つも超えて発育するため、結果的に分割切除となるケースも多かった。これらの中には腺腫に留まらず早期大腸癌が一定頻度で含まれており、それらにおいては分割切除の場合は再発リスクを常に念頭におかなければならなかった。しかし、2012 年 に 内 視 鏡 的 粘 膜 下 層 剥 離 術（Endoscopic Submucosal Dissection：ESD）が保険収載され標準的治療として広まりつつあることで、この問題は解決されつつある。ESD は先端約 1.5ミリのメスで腫瘍を剥離していく治療であり習熟した技術を要するが、前述の広範囲な早期大腸癌も一括切除可能

大野亜希子

杏林大学医学部消化器内科

助教

Akiko Ohnoとなる。大腸癌でも早期発見できれば、外科的治療を要さず治癒切除できる例は多い。また大腸癌死亡率が減少しない原因として、内視鏡検査を受け2012 年米国 National polyp study：

Case 1NPS から大腸内視鏡的ポリープ切除と大腸癌死亡の長期的予防についてインパクトのある結果が発表された（⚑）。「腺腫性ポリープを内視鏡で切除すると大腸癌死亡が予防される」というものである。これは日々の大腸内視鏡検査とポリープ切除の一件一件が大腸癌死亡予防に直結する事を示すものであり、我々内視鏡医は改めて襟を正すところとなった。かつては如何に苦痛なく全結腸を観察できるかなど内視鏡挿入法だけが注目されてきたが、今後の大腸内視鏡検査では全大腸をくまなく観察して効率的に腺腫を発見し、大腸癌リスクを下げる事が求められる。この腺腫発見率は内視鏡医の質を示す指標として用いられているが、上行結腸の 40 mm 大の LST-G（H）。上行結腸の高いヒダを⚑枚またいでおり、反転操作が必要な症例であった。大腸 ESD ではこのように反転操作を要する部位であっても一括切除が可能である。本症例は粘膜内癌であり、治癒切除であった。
Case 2

この向上には術者の技量や良好な前処置は勿論のこと、デバイスやツールの活用が欠かせない。現在内視鏡分野は目覚ましい進歩を遂げており、広範囲視野角や受動湾曲など高い操作性が備わるようになった。またポリープの中から腺腫を一目で見分ける事が可能な特殊光観察や拡大観察も非常に有用である。このような機能を駆使し発見される腫瘍の中には、側方発育型腫瘍と呼ばれる広範囲な腫瘍も多く含まれている。かつてこのような接地面積の広い腫瘍に対してスネアを用いた切除が選択されてきたが、大腸はヒダが多く0□6

直腸の大きな largeⅠs 病変。一見内視鏡治療は困難な症例のように見えるが、癌の深達度は粘膜内であり、こちらも ESD で治癒切除可能であった。

るべき人が検査を受けていないという検査を受けるためには、啓蒙活動とス事実も大きな課題の一つである。大腸

ムーズな医療連携の構築などが重要でがん検診の一次検診（便潜血）受診率ある。

tion of colorectal-cancer deaths. N
Engl J Med. 2012 366(8): 687-96.
（⚒）国立がん研究センターがん登録・統計より抜粋

は 40.1％、また陽性者の二次検診受診
率 も 70. 1％ と 未 だ 低 い 現 状 が あ る

References

https: //ganjoho. jp/reg_stat/statis-（⚒）。多くの対象者が一次検診を受（⚑）Zauber AG, et al. Colonoscopic

tics/stat/screening.html

け、さらに二次検査として大腸内視鏡

polypectomy and long-term preven-

第 26 回日本がん予防学会
期：2019 年 6 月 28 日(金)～29 日(土)場：ロイトン札幌〒060-0001 北海道札幌市中央区北⚑条西 11 丁目
TEL 011-271-2711■大 会 長：小林正伸（北海道医療大学）■学会テーマ：「予防医療へのシフトを目指して」■演題募集期間：2019 年⚒月 12 日(火)～2019 年⚓月 29 日(金)■会■会

■お問い合わせ先：
事務局 浜田淳一
北海道医療大学 看護福祉学部 生命基礎科学講座〒061-0293 石狩郡当別町金沢 1757
TEL：0133-23-1852
E-mail：jacp2019@ml.hoku-iryo-u.ac.jp〈編集後記〉The Editor’s postscript
人口減少社会、超高齢社会の到来で健康寿命延伸のニーズは高まり、そのためにも予防医療が益々重要になってきております。この予防で一番に挙げられるのが、がん予防であります。今回は、愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学の日浅陽一教授に、「私のがん予防：肝細胞がんの多くはウィルス感染から、生体防御分子の表と裏」と題して、「不都合なものは取り除く」、「対応は早い方が良い」、「やりすぎはよくない」という⚓つの原則をご教示いただきました。そして、東京駅八重洲口の福和クリニックの福嶋康之理事長には、情報過多のなかの健康情報格差ということで、企業の経営形態により健康情報への格差があることをご指摘いただき、慶應義塾大学薬学部の齋
藤義正准教授には、「一無・二少・三多」のすすめということで、守るべき生活の原則を教えていただきました。さらに、国立病院機構東京医療センター消化器科の森英毅先生には、ピロリ菌除菌治療による胃発がん予防について、東邦大学佐倉医療センターの松岡 克
善教授には、ご専門の潰瘍性大腸炎からの大腸がんの予防について科学的に論じていただきました。また、杏林大
学第三内科の久松理一教授と大野亜希子先生からは、内視鏡医の立場から大腸がん検診についてのお話しをいただきました。今年度から日本がん予防学
会では、がん予防トライアル支援委員会を発足し、担当理事として私が委員長を拝命しています。がん予防の臨床試験の場合、一つの施設、少数の医師で行うことは難しく、どうしても全国レベルの多施設研究を展開する必要があります。そこで、プロトコール作成の段階から学会の設立した当委員会で、それぞれの専門家のご助言をいれながら支援しております。平成の次の時代のがん予防に向かって、医療関係者を含む多方面の叡智を結集して、この超高齢社会の持続可能性を追求していくことが重要だと思います。

慶應義塾大学医学部 専修医研修センター・センター長
医学教育統轄センター・教授

鈴木秀和

発 行
Japanese Association for Cancer Prevention
一般社団法人日本がん予防学会理事長
石川秀樹（京都府立医科大学特任教授）

会長今井田克己（香川大学医学部腫瘍病理学教授）

編集委員長
小林 正伸
編集委員（※本号担当者）
石川 秀樹
豊國 伸哉
細川真澄男

※鈴木 秀和永田 知里
武藤 倫弘（50音順）

事務局
札幌市中央区大通西6 北海道医師会館内
TEL:011-241-4550 FAX:011-222-1526
E-mail:master@jacp.info
URL:http://jacp.info/
問い合わせ、入会のご希望などは事務局へ

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