最近のトピックス

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最 近 の ト ピ ッ ク ス
5年ごとに，性別，年齢階層別に一人平均のブリッジ数

高齢者および要援護高齢者に関わる欠損補綴の将来推計
Number Projection of Bridges andDentures on the Elderly and Dependent
Elderly Peopleと有床義歯数を推定した−①。次に，将来の高齢者人口を日本の将来推計人口から引用した−②。この①と②を乗じて，高齢者が使用するブリッジと有床義歯の総数を，2030年まで性別，年齢階層別に予測した。なお，推定回帰線が交差する場合は交差しないように補正を加えた。
また，推定回帰線には一人平均のブリッジ数と有床義歯数から推定した上限を設定した。

新潟大学歯学部歯科理工学講座

金谷貢，宮川修１

Department of Dental Materials and Technology,

高齢者が使用するブリッジと有床義歯の総数について，2030年まで5年ごとの推定結果を性別，年齢階層別に図1に示す。2020年までブリッジ総数は2.0倍に，有床Faculty of Dentistry, Niigata University

義歯総数は1.5倍に増加し，その後は両者ともほぼ横ば

Mitsugu Kanatani, Osamu Miyakawa

いで推移すると予測された。ブリッジ，有床義歯の両者ともその増加率は年齢階層が高くなるほど大きくなっていた。また，女性のブリッジ数は男性の1.1倍程度，有はじめに床義歯数は1.5〜1.6倍程度になると推定された。

8020運動などにより一人平均の喪失歯数は減少している 1）。それに伴って，将来は全部床義歯，部分床義歯，ブリッジ

有床義歯

6,000

ブリッジの順に必要とされなくなっていくという見方が男女別ある。しかし，本当にそうなるのであろうか。

年齢階層別

もし，本当にそれらの数が減少していくならば，歯学部や歯科技工士学校の学生全員に対して現在行われている有床義歯やブリッジの基礎的，臨床的教育は，選択制

個数（万個，万床）

男

男女別

年齢階層別

80歳以上
75〜7970〜7465〜69女

4,0002,000にしたりあるいは大学院や専攻科で欠損補綴を専攻する学生だけに教授すれば，将来の歯科医療サービスの需要を充分満たせるようになるかもしれない。また，研究に0200関しても，有床義歯やブリッジの基礎的，臨床的研究に現在割かれている人材，時間あるいは経費等の一部は別

図1020102020203020002010202000203 200
西暦2010202020302000201020202030

高齢者が使用するブリッジ数と有床義歯数の将来推計の，より必要とされる領域へ移行していってよいであろう。さらに臨床においても，これらの補綴物のための診療や技工の材料，設備は縮小していってよいであろう。

ブリッジ総数の増加が見込まれたのは，一人平均ブリすなわち，教育，研究あるいは臨床の将来計画を立案

ッジ数がどの年齢階層においても増加すると推定されたする上で，ブリッジや有床義歯の将来使用される数を予ためでもあるが，高齢者人口の増加の影響が大きい。有測することは意義深いと考えられる。

床義歯総数の増加は，一人平均有床義歯数が高齢者の中本稿では65歳以上の高齢者（以下，単に高齢者という）の低年齢層側で減少傾向にあるものの，高年齢層側で増と要援護高齢者を対象として，将来のブリッジと有床義加していくと予測されたこと，加えて，高齢になるほど歯の数を推定し，これら補綴物に関する教育，研究およ推計人口の増加が大きくなっていることによる。

2）び臨床の必要性を考察した結果 を紹介する。

いずれにしても，ブリッジと有床義歯の増加率はともに年齢階層が高くなるほど大きいので，加齢に伴う変化１．高齢者の補綴物数の将来予測をより考慮した補綴物が必要になってくると思われる。

歯科疾患実態調査報告から，高齢者一人あたりのブリッジ数と有床義歯数を性別，年齢階層別に算出し，性と２．要援護高齢者の補綴物数の将来予測年齢階層が同じグループごとに単純回帰分析を行った。

推計は1と同様に行った。ただし，一人平均の補綴物得られた推定回帰線を将来へ向けて延長して2030年まで数を算出するための要援護高齢者のデータはみあたらな

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230

新潟歯学会誌30（2）：2000

かった。また，要援護高齢者の推計人口は公表されていて，高齢者および要援護高齢者を対象としたブリッジやるが，性・年齢階層別にまとめられていない。よって，有床義歯に関する教育，研究および臨床の必要性は益々

ここでは歯科疾患実態調査報告をもとに，高齢者全体を高まっていくと考えられる。

一つのグループとして一人平均のブリッジ数と有床義歯補綴物数を減少させる因子として，はじめに一人平均数を算出し，単純回帰分析により2025年まで一人平均の喪失歯数の減少を挙げた。しかし，高齢者における減少ブリッジ数と有床義歯数を推定した−③。要援護高齢者

傾向は小さい2）。一方，補綴物数を増加させる因子としの推計人口は厚生白書から引用した−④。③と④を乗じて，人口増加の影響が大きく2），また，喪失歯を放置せて，要援護高齢者が必要とするブリッジと有床義歯の総ずに補綴する割合も増加している2）。このようなことが数を2025年まで5年ごとに予測した。以上，ここでの推総合的に作用して，ブリッジ数と有床義歯数の増加とい計は要援護高齢者が一般的高齢者と同程度の口腔内状態う推計結果が得られたと考えられる。

や歯科医療を受けられる環境にあることを前提とした。

現在，歯科医師の需給は人口と歯科医師数の関係で論

要援護高齢者が使用するブリッジと有床義歯の総数のじられている。それはそれで歯科医師数の決め方の一つ推定結果を図2に示す。ブリッジ数は2025年まで2.7倍に，であり，全く無計画に歯科医師を養成するよりも合理性

有床義歯数は1.8倍に増加すると推定された。

がある。特に，予防的な歯科医療のように，すべての人が対象となる歯科医療に必要な歯科医師数を決める場合には有効と思われる。しかし，疾病構造の変化に対応した歯科医師数の確保という観点からすると，将来推計を800
ブリッジ歯科の諸領域で詳細に行い，将来の歯科医療サービスの有床義歯個数（万個，万床）

需要を予測した上で，それに見合う歯科医師数を割り出虚弱
要介護の痴呆
寝たきり600すほうがもっと理にかなっていると考えられる。また，将来需要に関する詳細な情報は，歯科医療関係者の専門領域の適正な配分にも役立ち，加えて，現在の歯科医療400関係者だけでなく，歯科医療関連の仕事をめざす人たちにとっても将来を決める上で有用と思われる。
200文0020002010202020002010202１）厚生省健康政策局歯科衛生課編：平成5年歯科疾

西暦

図2

献

患実態調査報告．25，151，口腔保健協会，東京，1995．

要援護高齢者が必要とする補綴物数の将来推計

２）金谷貢，渡辺孝一，宮川修：高齢者および要援護高齢者に関わるブリッジ数と有床義歯数の将
ブリッジ総数の増加は一人平均ブリッジ数の増加と，要援護高齢者人口が大幅に増加すると予測されていることが相まったためと考えられる。有床義歯総数の増加は一人平均有床義歯数が減少傾向にあるものの，要援護高齢者の人口増加の影響が大きいためと考えられる。
要援護高齢者の多くは在宅歯科医療の対象になると考えられるので，在宅歯科医療サービスの需要は益々増加していくと推測される。

まとめ
高齢者に関わるブリッジ総数は今後20年間で2.0倍に，有床義歯総数は1.5倍に増加し，その後10年間は両者ともにほぼ一定で推移すると推定された。また，要援護高齢者に関わるブリッジ総数は今後25年間で2.7倍に，有床義歯総数は1.8倍に増加すると推定された。したがっ−58−

来推計の試み．補綴誌，投稿中．