講演1「生活の工夫で腎臓を守ろう！」
手稲渓仁会病院 副院長

れらはCKDがすでに進行している段血︑ 食 欲 不 振 などがありますが︑こむくむ︑尿が泡立つ︑体がだるい︑貧したり缶 詰 を 活 用 することで摂 取 量

果 物に多 く 含まれますが︑ 下 ゆでを十分に摂ること︒カリウムは生野菜や控える際は︑エネルギー不足にならなを 減 らせます︒ また︑ たんぱく 質 を進 行の危 険 因 子としては肥 満︑ 糖いよう︑砂糖や油脂などを使うといい階で現れます︒

尿 病︑ 高 血 圧 などが挙 げられることでしょう︒少量のごはんを炒飯にする︑などもその一例です︒

から︑CKDも生活習慣病のひとつといえるでしょう︒ 食事と運動の両面か日の食 事 量のめやすは︑エネル

ギー1 8 0 0キロカロリー︑たんぱくら日常生活を見直すことが大切です︒
またC K Dは自 覚 症 状がないまま食 分 として︑質 グラム︑塩分 グラム︑カリウム・ グラム︒ 今 日は以 下と食の量

今日は豚挽肉におからをまぜることまれるので︑量は控えめに︒

お魚︑卵などにもたんぱく質が多く含を決めておくようにしましょう︒お肉︑んはたんぱく質が多いため︑ム︑お茶碗に軽く一杯程度です︒ ごはお弁 当のごはんの量は1 2 0 グラ

分のそれぞれの摂 取 量を

手稲渓仁会病院 栄養部副部長

大塚 真奈 先生
でたんぱく 質 を 減 らし︑ おかずのボリューム感を出しています︒ また副 菜には香 辛 料や香 味 野 菜 を 使って減 塩し︑味の変化も楽しめるように︒エネルギーアップを 図るため︑ 缶 詰 を 使ったフルーツ寒 天 をデザートに加えています︒
このように低たんぱく質の食材選びや組み合わせ︑塩分の少ない調味料の腎 臓 病 食の基 本は︑たんぱく 質とす︒ 腎 臓 を 守りつつ︑ 美 味しく 健 康

腎臓病食も満足度の高いものになりま選 択︑ 糖 質・油 脂 類 の 活 用により︑るため︑ 自 覚 症 状が出るのは︑ 炎 症塩分︑そして必要に応じてカリウムの症 ︑神 経 障 害 など 合 併 症が進 行 する多いのが現状です︒それは網膜症や腎治療を受けていない人や中断する人が糖尿病患者は年々増えていますが︑では キロに︒禁 煙し︑適 度 な 運 動 もかげで４年前は キロあった体重が︑今どを控えた食 事を徹 底しています︒おの献身的な努力で塩分︑たんぱく質な医 師 と 管 理 栄 養 士の指 導 を 受け︑妻ＣＫＤと診 断されてから４年 間 ︑毎 月段 階になってはじめて受 診するケース心がけています︒

その予備群は１３２０万人超とも︒

中畑夫妻（患者代表）をきたし︑働きが３分の ぐらいになってから︒ この自 覚 症 状には︑ 全 身がパネルディスカッション

旭川医科大学 病態代謝内科 教授「糖尿病から腎臓を守るには？」
パネ リストが多いため︒なかでも糖尿病性腎症は浦 信行先生
検 診は毎 年 受けること ︒健 康 診 断で

ＣＫＤの原 因となる生 活 習 慣 病の事療法︑運動とともに︑ストレスを溜め開始したら絶対に中断しないこと︒食関へ︒そして糖尿病と診断され治療をに受け︑糖尿病の疑いがあれば医療機とにあります︒まず健康診断を定期的な 人と変わらない日 常 生 活 を 送るこ

レステロールをコントロールして︑健 康

糖尿病の治療目標は︑血糖︑血圧︑コ

しょう ︒適 正 体 重は身 長︵メートル︶×

庭でも 毎 日 体 重 を 量る習 慣 をつけま

ＣＫＤ予 防のためにも肥 満は禁 物 ︒家する医師を紹介してくれます︒

保健師に相談をすれば︑ＣＫＤに対応補 う ネットワークがあり︑北 海 道ではう ︒専 門 医の少ない地 域でも ︑それをら︑腎 臓の専 門 医に診てもらいましょ﹁ 尿たんぱくが出ている ﹂と 言 われた

なかでも︑大部分を占めるのが糖尿病ないことも重要です︒糖尿病と診断さ身長︵メートル︶× の数式で算出でき関係者からのメッセージ「 C K Dへの関心が高まっています。
腎臓の不調がほかの臓 器や動脈に悪影響を及ぼすことが認知されてきた証です。
元気で長生きするためにも、毎日の食 事や運動に配慮しましょう」「日本では、成人の８人に1人がCKDに罹患しているといわれます。進行すれば腎 不 全となり、透析療法や腎移植が必要となることも。早期発見・治療で予防に努めてください」

日本腎臓財団理事長

菊池 健次郎 先生
旭川医科大学名誉教授

浅野 泰 先生「専門医が少ない北海道で本セミナーが開催されたのは意義深い。啓発や地域ネットワークの構築によりCKD患者を支えるため、大都市以外でも積極的にセミナーを実施していきたい」

意識した食生活を心がけてください︒

22

大塚 真奈先生です︒２００７年の厚生労働省の統計れたそのときから︑人工透析へのカウン

羽田 勝計 先生

発 症してもすぐに自 覚 症 状は現れないので︑早期の検査︵尿アルブミンの測68ます︒また︑日 頃から食 事 量や減 塩をMessageじてください︒

札幌北クリニック院長

大平 整爾 先生

トダウンは始まっていることを 肝に銘定︶が大切となります︒

54

1

ＣＫＤにつながる危険因子
糖尿病の予防・早期対策をによると︑糖 尿 病 患 者は８９０万 人 ︒

的な食生活を楽しみましょう︒

食材選びや味付けの工夫で満足度の高い食生活を講師「腎臓を守る食事を美味しく食べよう！」講演2してください︒

ぱく︑ G F R︵ 腎 臓の機 能 を 示 す 糸

回は健 康 診 断を受け︑ 尿たん

6したお弁当を用意しました︒

年に進行するため︑定期的な検査も重要︒

116 40球体濾過量︶などに関心を持つように

13講師
浦 信行 先生

自覚症状のないCKDには定期検診で早期対策を多岐にわたります︒
そ れだけに︑ この 臓 器 が 弱 る と︑体内のいろんなバランスが崩れてしまいます︒ これは︑ 米 国やわが国で実 施されたC K Dと心臓血管 病との関 連などの調査研究でも明らかです︒

1

摂 取 量を控え︑エネルギー︵ 熱 量 ︶をしかも腎臓はがまん強い臓器でもあ11腎 臓 は︑ そ ら 豆 の 形 を し た 重 さ

1 2 0 〜1 3 0グラムほどの小さな臓器で︑体の左右に 個ずつあります︒

す︑ビタミン を活 性 化し骨を丈 夫

造 血ホルモンを 分 泌し 赤 血 球 を 増や

加 え︑ 塩 分のバランスを一定に保つ︑

過 剰 な 水 分 をこし出 すという 働きに

その役 割は︑血液の中の老 廃 物や1にする︑血圧をコントロールするなど

D

00
Nikkei Health Premie 2013 - Winter
Nikkei Health Premie 2013 - Winter00

1983年北海道栄養短期大学食物栄養学科卒業。
渓仁会西円山病院、康信病院等を経て98年手稲渓仁会病院へ。
2000年より現職。

1978年札幌医科大学卒業。米国デトロイト
市ヘンリーフォード病院研究員、札幌医科大学内科学准教授等を経て、2012年より現職。
1976年大阪大学医学部卒業。米国シカゴ大学内科研究員、滋賀医科大学第３内科助手、講師を経て、2003年より現職。

パネルディスカッションでは、糖尿病専門医である羽田勝計先生のお話に続き、患者の立場から中畑夫妻が経験談を披露。それを受け、羽田先生、浦先生、大塚先生がそれぞれの視点から早期発見の重要性と診断のめやす、家庭における食事療法についてアドバイスをされました。

慢性腎臓病（CKD）とは腎臓の機能低下が続く状態をいい、日本では約1330万人が罹患していると推定されます。CKDは放置すると腎不全に至るため、早期発見・早期治療が肝腎。そこで
日本腎臓財団では、10月28日、ホテルニューオータニイン札幌にて市民公開講座「CKDセミナー」を開催。約350人が参加し、講演や「腎臓を守る食事」の試食を通して知識を深めました。
共 催／公益財団法人 日本腎臓財団、中外製薬株式会社
後 援（順不同）／北海道、札幌市、札幌市医師会、北海道透析療法学会、北海道腎臓病患者連絡協議会、厚生労働省（予定）、日本医師会、日本腎臓学会、日本透析医学会、日本臨床工学技士会、日本腎不全看護学会、全国腎臓病協議会、日本栄養士会、日本薬剤師会、日本腎臓病薬物療法学会、J-CKDI、腎臓サポート協会

会場には約350人の市民が集まり、医師や管理栄養士のお話を傾聴。予防策や食事療法など具体的なアドバイスで腎臓を守る術を伝授する、有意義な開催となりました。

ReportCKDセミナー in 札幌

意外と知られていない国民病（CKD）
慢性腎臓病

黒ごまのせごはん、おから団子の甘酢あんかけ、中華サラダ、こんにゃくと牛蒡の甘辛炒め煮、フルーツ寒天で構成されたお弁当。ごま油やレモン汁、鷹の爪で減塩し、ゆで野菜やフルーツ缶詰の活用でカリウムを低減。

〜メタボ、生活習慣病への早期対策が肝 腎です!!〜

かんじんSeminar