2019/2/25

デジタル機器により生じる視機能の弊害

国際医療福祉大学保健医療学部
視機能療法学科
原 直人
1

本日の内容
1. VDT症候群について
2. デジタル機器による視覚機能への影響～現時点での問題点～
A)

調節; スマホ老眼B)

輻湊; スマホ内斜視

ふくそう

3. デジタル機器の予防策
221

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1. VDT症候群について

3

3

VDT(Visual Display Terminals) 症候群とは
ICT社会における疲労の最⼤原因である
ディスプレイ作業（画⾯の注視）

視覚負担
眼の乾き、眼の痛み、ぼやけ、頭痛など
眼精疲労（目の病的な疲労）

筋骨格系負担頚や肩のこり、背中のだるさ、肩から腕の痛み、足や腰のだるさなど、慢性的になると背中の痛み、手指のしびれなどに進展

精神神経負担腰痛、めまい、だるさ、食欲不振、過食、イライラ感、不安感、抑うつ状態→ Karoshi

442

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VDT作業における身体的な疲労や症状をもつ労働者の割合
および内容別労働者の割合[ ]内は、PC機器を使用している労働者のうち、身体的な疲労や症状がある労働者と症状がない労働者の割合。
斜体数字は、ある労働者を100％としたときの割合。

「技術革新と労働に関する実態調査20年」
90.8%

21年8月厚生労働省

68.9 %

23.3%

55

第4次産業革命によるVDT作業の変化
10以内cm50cm
20cm

・野原ら あたらしい眼科32：2015
・Bababekova Y et al, Optom Vis Sci ;88, 2011.

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実・空間での近見反応
輻湊、調節そして縮瞳とは?
① 輻湊（寄り⽬）
② 縮瞳

相互リンク
③調節（ピント合わせ）

遠方視

毛様体（筋）

近方視

77

きん けん

デジタルデバイスによる近見反応の相違
Smart Phone

PC
50 cm

20 cm

近見反応の持続30 cm

近見反応の繰り返し884

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視機能に与える影響について紙書籍と電子書籍を比較

99

実・視空間と３DおよびＶＲ環境の相違
ハエ 3,000秒

100cm

飛び出；約57cm
ティトマスステレオテスト

引っ込み；約138㎝

実・映像

3D映像（虚像）

視 差
画面

画面

立体像の再生位置
虚像

調節量＝ 輻湊量

輻湊と調節デマンドの一致

LERE調節立体メガネ

輻湊輻湊と調節デマンドの矛盾

RELE

10105

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ＶＲ環境・ＶＲのメカニズム

２画面呈示

Head Mounted Display(HMD)1111

奥行き感を作る脳

右の頭頂連合野視差（左右眼での見え方の差）・運きに選択的に応じて活動するニューロン V5
接近ニューロン approaching cells
離反ニューロン recessing cells
松井康樹、小野弓絵、原 直人：自律神経 48：；214, 2011
Cynader, M. and Regan, D. (1978) Neurons in cat parastriate cortex sensitive to the direction of motion in three-dimensional
space, J. Physiol., 274: 549-569.
12Regan, D. and Cynader, M. (1982) Neurons in cat visual cortex tuned to the direction of motion in depth: effect of stimulus speed.
Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 22: 535-550.

126

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デジタルデバイスの生活への変化

コンピューター、携帯・スマートフォン・電子書籍などの生活スタイルの変化
ICT（Information and Communication Technology）環境、IoT（Internet of Things）環境の変化

1. ⻑時間の作業
６時間以上のＶＤＴ作業時間別労働者割合 25％以上（平成20年）

2. 常時接続
いつでもどこでもubiquitous環境

圧倒的な近見反応の酷使

3. 強烈な視覚刺激
３Ｄ映像など様々なコンテンツが多くなった

4. ⾼輝度環境
LED照明の普及 （睡眠不足、羞明）

5. 近⾒視（⼩型化した携帯画⾯/HMD）
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2. デジタル機器による視覚機能への影響
デジタル機器による視覚機能への影響～現時点での問題点
A) 調節; スマホ老眼B) 輻湊; スマホ内斜視

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調節機能に与える影響
紙書籍－電子書籍
携帯ゲーム機1515

電子書籍と紙書籍の読書の違い
2012年9月

35歳・男

距離： 30cm 程度（紙の本と電子書籍での視距離変わらず）
姿勢： 文庫本……好きな姿勢でリラックス
電子書籍…じっと同じ姿勢
読み進んだページ数： 文庫本 ：45ページ
電子書籍：60ページ（「ダビンチ・コード」：上中下巻の中巻の途中から、前日の夜から読んでいた）168

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近方20㎝

1回目

-13.25D

２回目

３回目

４回目

５回目

近方

読書前

遠方-8.25D
視標位置

遠方無限遠

調節波形

近方-13.25D

文庫本読書後遠方-8.25D
視標位置

調節波形

-13.25D

近方

電子書籍読書後遠方-8.25D
視標位置

調節波形

17調節反応（5回平均）の解析
近方
近方-13.25D

調節弛緩が不十分≒ピントフリーズ現象？

遠点の近方化≒近視化？

遠方-8.25D

遠方

2.5秒

視標位置

5.0秒

読書前

書籍読書後

調節弛緩が不十分（ピントフリーズ現象）

2.5秒

電子書籍読書後

ピントフリーズ現象≒スマホ老眼1892019/2/25

高校生121名の半数が調節不全

その他４人（3.3％）
過剰 ５人（4.1％）＜対象＞

高校生121名
年齢： 15～17歳
性別： 男性35名、女性86名

約半数がピント調節できない

屈折： +2.625D～-7.375D（1.910±1.912D、等価球面値）

小野里規子 他
第56回日本神経眼科学会報告

1919

ゲーム機器使用による若年者の疲労と近見反応に与える影響を検討

20

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対象：22.1±0.6歳（21～23歳）
7名（男性1名・女性6名）
視覚探索課題（90分）
ATMT（Advance Trail Making Test）
20㎝

眼前20㎝にてゲーム操作
太田 陸 他. 眼臨紀10 : 2017

21

疲労感

＊

＊：p<0.05

Wilcoxon Test 検定2211

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脳回転度（視覚探索反応時間から算出）

23

調節反応

Wilcoxon Test 検定

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疲労を感じるが近見反応への多大な影響はなかった

90分間連続のゲーム機器操作でも、疲労は増えるが、近見反応への影響は強くはなかった。

太田 陸他. 眼臨紀10 : 201725

ただし3名が内斜化した
1名が極端な内斜化
2△内斜位 → 14△内斜位
長時間・繰り返し・長期間のゲーム機器操作

スマホ内斜のメカニズムにつながる?
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26

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2. デジタル機器による視覚機能への影響
デジタル機器による視覚機能への影響～現時点での問題点A) 調節; スマホ老眼B) 輻湊; スマホ内斜視

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Virtual Realityが眼位に与える影響～経時的変化の検討～
Head Mounted Display（HMD）を⽤いた映画⻑時
間視聴により、⼀過性に近視化、内斜化（原直⼈ら,⽇眼会誌,1996）
28

28

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映像によるリスク、人工環境への適応変化
特殊な環境の繰り返し・長時間曝露により人工環境に適応
デジタル映像を見る状態が映像依存？

長時間 続く• 毛様体の緊張• 輻湊眼位の持続近見反応への負担• 交感神経の賦活

近見反応の適応変化（3D/2D）

頭 痛

眼位変化
調節変化
（近視化）

眼精疲労

2929

4. デジタル機器の予防策

30

30

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デジタル機器の影響を防ぐにはデジタル機器使⽤の注意喚起

3D映像
両眼視機能の発達期︔７歳まで続くVR
右頭頂葉の優位性確⽴︔12-13歳まで続く
31

31

両眼視の発達期は、３Ｄ映像の視聴に注意が必要
内斜視の感受性期
乳児内斜視

調節性内斜視片眼が内側に向く

調節（ピント合わせ）時に眼が内側に寄る

相対的感受性の大きさ

７歳までは要注意

Fawcett SL, Wang YZ, Birch EE: The critical period for susceptibility ofhuman stereopsis . Invest Ophthalmol Vis Sci 46:521-525, 2005.
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頭頂連合野（IPL)で自己受容性感覚の脳内表現が変わる（可塑性による）

右頭頂葉の優性性の確立は、12歳まで続く
Naito E et al: Development of Right-hemispheric Dominance of inferior parietal Lubule in Propricoceptive illusion task. Cerbral Cortex. 27；5386-5397, 2017

⾃⼰受容器からの情報として振動覚を与える

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ＶＤＴ作業における労働衛生管理
ＶＤＴ作業における労働衛生管理のためのガイドライン （厚生労働省）3. 作業管理（１）作業時間管理等
一日の作業時間

一連続作業時間

作業休止時間

小休止

他の作業を組み込むこと又は１時間を超えないよう連続作業と連続作業

一連続作業時間内に他の作業とのローテーションをにすること。の間に10～15分のおいて１～２回程度実施することなどにより、一日作業休止時間を設けの小休止を設けるこの連続ＶＤＴ作業時間が短くなること。と。

るように配慮すること。

Computer Vision Syndrome

適度な休憩
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デジタル機器の影響を防ぐにはデジタル機器による視作業中は・・・① 適切な度数の眼鏡を使⽤する② 画⾯を離してみる（3D映像︔3Hルール、デスクトップ
PC ;50㎝、スマホ︔30㎝以上）③ 休憩を取る（1時間で10分程度）④ 遠⽅を⾒る（5-6m先）⑤ 画⾯は低輝度で（紙⾯の明るさより低く）
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