医療法人協治会 杠葉病院

広報誌「のびのびリング」

平成 25 年（2013 年）夏

第２号（4）

今年も盛り上がりました！
「病院まつり」
５月１８日、「第８回 ゆず春まつり」が開催されました。
今年の病院まつりは天候に恵まれた中、沖縄の伝統芸能「エイサー」が披露されるなど今までにない盛り上がりで、来賓者の数も昨年以上となりました。入院中の患

歌で盛り上がりました

者様も日頃見せないような笑顔をしたり、踊ったり歌った

2013

医療法人協治会 杠葉病院

夏のびのびリングhttp://www.yuzuriha.or.jp/

編集発行：医療法人協治会

杠葉病院☎095-878-3734

第２号

りと、とても楽しい病院まつりとなりました。今後も地域の方々との交流の場として、盛り上げて行きます。
（吉田形）

今年は沖縄の伝統芸能「エイサー」を披露
まつりには外せない出店もオープン

地域生活支援室からのお知らせ

新人紹介

外来受診や入院相談に関しては、地域生活支援室のソーシャルワーカーが対応します。
ささいな事でも構いませんので、お気軽にご相談ください。

〜医療機関および施設の方へ〜

地域医療連携の窓口として「地域生活支援室」が、お話をうかがいますので、ぜひご利用ください。

受付時間 ： 8:50 〜 17:10

番家 かぐみ︵看護師︶電話095-878-3734（代表）
ファクス 095-878-3289（代表）﹁学ぶ心を忘れず患者様に対応できる看護師になりたいと思います﹂

私たち地域生活支援室は、３年前から訪問看護により、「より良い地域生活のお手伝いにむけたサポート」を行っています。さらに、ゆずクリニック（鍛冶屋町銀嶺ビル 3F）でも、常勤のソーシャルワーカーが訪問看護を行っていますのであわせてよろしくお願いします。

７月から看護部に新しい仲間が加わりました！

〜患者様とご家族の方へ〜

看護部からのごあいさつ

杠葉病院は、大正13 年に創設された精神科の医療機関です。

患者様の人権に関わることですが、かなり以前は閉鎖的な環境に加えて、ほとんどの長崎市南部の緑豊かな環境の中、地域に根差した医療を心がけています。
職員一同、「患者様本位の医療と看護」の理念に基づいた人間的温かみのある医療サービスの提供に努めます。
精神科・心療内科・内科・歯科・口腔外科・矯正歯科

病 床 数

355 床

駐 車 場

土井首郵便局

約 100 台土井首バス停〒850-0975 長崎県長崎市三和町 413 番地

杠葉病院編 集後 記検索

土井首バス停http://www.yuzuriha.or.jp/

暑い日が続いていますが、皆さまお元気でしょうか？
暑さはまだまだ続きます。脱水症状や熱中症には十分注意して、こまめな水分補給を心がけて夏を乗り切って行きましょう！という国の政策のもと、在院期間の短縮が求められています。
けで入院に至らないケースも目立っています。これは、精神科治療薬の開発も大きな要■長崎バス 30 番系統に乗車（深堀・香焼・野母崎方面行き）
土井首バス停下車 徒歩およそ 10 分

■クルマ
国道 499 号線土井首バス停の次の信号の先を左折（田吾作米の看板が目印）
長崎駅・大波止ターミナルからは、野母崎・香焼方面に向け国道 499 号線沿いをおよそ 30 分走行

因と思われます。入院対象者はここ数年、特に認知症や不安障害での入院の方が増加しています。なかでも、認知症の患者様においては、本来の精神科治療だけでなく、内科的治療が必要な方も多数おられ、いまさらながら幅広い看護技術や知識が必要だと、日々、痛感しています。
最後に書き出しとは異なりますが、１５年ほど前に、当時９８歳の男性患者様から、「わたしは長く生きすぎましたどうしたらいいですか」との、問いかけがあり、返答を苦慮

杠葉病院

グループホーム
鹿追の里

杠葉病院 看護部長

東島 健

したことが忘れられません。
（東島）

病 院 理 念田吾作米（看板）
ガソリンスタンド場合、長期入院を余儀なくされていました。時代は流れ、いまでは「病院から地域社会へ」
近年では、精神科外来治療（メンタルクリニック）の普及が著しく進み、外来治療だ

アクセス

武次食堂

野母崎・香焼方面↓電話095-878-3734
ファクス 095-878-3289

国道４９９号線

診療科目

平成２５年６月７日から９日にかけて開催された、第６０回全日本勤労者弓道選手権
大会に「杠葉病院チーム」として参加した３人（右から若浦、中川、大森選手）。

患者様本位の医療と看護

一、人間としての尊厳と生活の質を重視した全人的なケアの提供

基本方針 二、地域社会との連携を目指した医療・看護サービスの提供
三、職員の専門知識の向上による医療・看護の充実

医療法人協治会 杠葉病院

広報誌「のびのびリング」

歯科・口腔外科・矯正歯科のご紹介
新しく田島先生も加わり幅広い治療ができるようになりました！

口腔外科担当の田島です
よろしくお願いします

平成 25 年（2013 年）夏

第２号（2）

ごえ んせいえんげ病棟を、ご紹介します！
第１回 A-１病棟（精神一般病棟）

今回から６回にわたって「病棟紹介」を連載します。
はじめの２回は「精神一般病棟」３〜５回目は「精神療養病棟」、最後は「認知症治療病棟」の順に紹介していきます。

音楽に合わせた体操で患者様の気分転換をA

１- 病棟スタッフの皆さん

A-１病棟は精神一般病棟で、急性期の精神疾患の患者様をはじめ、内科的治療が必要な身体合併症の患者様などを中心に受け入れています。入院直後で精神状態が不安定な方、点滴治療をされている方、長期臥床を余儀なくされている方、車椅子で介助が必要な方、状態が安定し積極的に OT（作業療法）が可能な方など、さまざまな患者様がいらっしゃいます。
病棟スタッフは、看護師１７名・介護士１６名です。
スタッフ間の連携を図り「安全な医療を提供する」
ことを今年度の病棟看護目標に掲げています。患者様の状態が一日も早く改善されることを願って看護援助させていただいています。
当院は一般の病院とは異なり、入院患者様は自由に院外へ出ることができません。患者様の入院生活を飽きさせないため、年間行事当番を決め、作業療法課と協力しながら、誕生会や院外へのドライブなど、毎日を楽しんでいただくよういろんな工夫をしています。また、２年前から、病棟独自の「転倒予防体操」を考案し、音楽に合わせて手足を動かす体操も行っています。

最近は体操の時間になると、自らホールに出向かれる患者様も増えてきました。
今では、平成２６年度長崎国体で実施される、さだまさしさんの歌に合わせた「がんばらんば体操」をDVD ビデオに合わせ行っています。短時間ですが、患者様にとっては音楽に合わせて楽しく運動することで気分転換にもなります。私たちにとっても、患者様とのコミュニケーションを図る良い機会であり、今後も看護援助に活かしていきたいと考え
杠葉病院 A-1 病棟ています。（川野）川野増美 師長

平成 25 年（2013 年）夏

第２号（3）

研修会報告

看護部から薬剤部から在宅医療における褥瘡を学ぶ（第７回 在宅褥瘡セミナー参加報告）
じょくそう

在宅医療における褥瘡（床ずれ）についてのセミナーに参加しました。
「終の住家を求めて」と題した講演では、在宅医療において褥瘡の治療を考えた際に、吸引療法が有用な治療法の一つであるというお話を伺いました。吸引療法とは、褥瘡用の吸引機を利用して瘡部に被覆材を貼り、チューブから浸出液を流出させることで、浸出液を患部からすぐに除去できる手法です。講演にあった９０代女性の例では、吸引療法によって短期間で褥瘡部の状態が改善するとともに、患部自体のサイズも縮小したとのことでした。
在宅医療の特徴についてのお話では、看護・介護スタッフの手が病棟に比べて手薄であるために作業の効率化が欠かせない点や、経済的な観点から往々にして現場にある物品でうまく対応することが必要とされる点など、病院で提供する医療とは異なった視点で考えることの大切さをわかりやすく説明していただきました。
褥瘡における創傷被覆材と軟膏の使い分けとして、初期の段階では被覆材、悪化すれば軟膏を使用するなど、患部の状況によって適切に使用することで効率のよい治療ができるという内容のお話しをいただきました。
他にも褥瘡に対する心構えとして、在宅、病棟に関わらず「褥瘡を作らない、できても最小限にとどめる」
ことの重要性や、実際に褥瘡を防ぐためには、患者さんの身体状態とともに背景となる家庭環境を把握することの重要性、適切な処置を行うための知識を備えておくことの必要性など、さまざまな知識を学ぶことができました。
A-2 病棟 看護師 皆良田隆博

薬剤部だより論文が学術誌に受理される

至適最少用量を考える（精神科薬物療法認定薬剤師講習会参加報告）
吉南病院内科部長の長嶺敬彦先生による「ドパミンと抗精神病薬」と題する講演に参加しました。
講演では、抗精神病薬の処方量設定を考える上で重要となる「治癒窓」の概念についてお話しいただきました。抗精神病薬は脳内のドパミン D2 受容体を遮断することでその効果を生じますが、過度の受容体遮断は副作用の原因となります。そのため、抗精神病薬の服至適最少用量治療窓

副作用効果
用量

薬の服用量に対する効果と副作用の関係を示した相関図

歯科医師の田島先生（左）と田中先生

ingTrainor tRe p

広報誌「のびのびリング」

反応【医師が 2 名になりました】
当院では、今年度より常勤歯科医師が２名になりました。科の名称も歯科・口腔外科・矯正歯科と変更になり、埋まっている親知らずの抜歯や、口腔内の小手術など、幅広い歯科治療を行えるようになりました。また、当院に入院されている患者様の口腔ケアにも重点を置いて治療をしています。
【口腔ケアの徹底を】
昨今では、日本人の死因で肺炎が上位になってきており、なかでも誤嚥性肺炎は、口腔内の常在菌が原因といわれることが多く報告されています。そのため、当院では歯科医師、歯科衛生士の指導のもと、日頃より口腔ケアを徹底しています。
【患者様の ADL（日常生活）を向上させるため】
接触嚥下指導も積極的に取り組み、患者様の ADL を上昇させる一助となるよう日々努力しております。また、長崎県歯科医師会および長崎市歯科医師会に所属しており、妊産婦歯科検診や 1 歳 6 ヶ月から 3 歳５か月の幼児歯科検診、また成人においても節目検診と称して 20 歳以降の検診も行っています。（田島）医療法人協治会 杠葉病院

用量は「治癒窓」と呼ばれる必要最低限の用量範囲とするのが望ましいと考えられています。しかしながら、この範囲に収めるための適切な用量は患者様個人の体質や薬剤の飲み合わせによってケースごとに違いがあります。そこで、処方設計時点で「治癒窓」を十分に考慮すること、多剤併用大量処方はなるべく避けること、薬効持続性剤や徐放性製剤などを使用して血中薬物濃度の変動を小さくするなどの処置で、副作用を生じるリスクの低い、より良い処方内容にできるのではないかとのご示唆をいただきました。
日々の業務では、添付文書上の注意改訂などを常に更新して安全性情報を伝え、服薬指導で患者様の副作用チェックを継続し、剤型などを考慮し、安心して服用していただくようにコミュニケーションをとり、至適最少用量に出来るだけ近付けることを心掛けたいと考えています。
薬剤科長 飛永たまみ

創刊号で報告していた研究の論文が、「杠葉病院における抗精神病薬と抗パーキンソン薬の投与量推移に関する検討」のタイトルで、学術誌の九州薬学会会報に無事受理されました。次は研究内容を医療現場の実践に応用する段となります。当院薬剤部では、より質の良い医療の提供を目指して、これからも鋭意努力を続けます。