広報誌

2021

8

第21号

＜令和３年４月

新規採用正職員・異動者と幹部職員との記念撮影＞

医局 脂肪肝について ………… P7‑8
特集 ―症状はないけれど見逃すことのできない脂肪肝―
令和２年度満足度調査の結果ご報告 … P9‑11
特定行為看護師についてのご紹介 …… P12

いさはや日赤だより

第21号

ご挨拶
院

長

ふく しま

福島

き

よ やす

喜代康

令和２年４月に院長に就任して早いもので１年が過ぎました。
一昨年の令和元年（2019年）12月末より中国武漢から世界的大流行（パンデミック）となった“新型コロナウイルス感染症（COVID-19）”は長崎県でも昨年３-４月に第１波が、７-９月に第２波が発生しました。令和３年に入り第３波が12-２月に、第４波が４月から始まり、長崎県全体の感染段階は最も高いステージ５になっていましたが、5月29日からステージ３になっています。
ところで、このコロナ禍ではありますが、当院では、平成28年10月より「地域包括ケア病床」
52床を運用していましたが、長崎県央地域での地域包括ケア病床の需要の増加を考慮し、令和２年（2020年）10月より地域包括ケア病床を63床に増床しました。今回の増床により、長崎大学病院、
長崎医療センター、諌早総合病院、長崎原爆病院などの基幹病院（急性期病院）で治療を受けた患者さんをさらに多く受け入れ、在宅に向けての支援を行っていきます。
さて、冒頭に述べました“COVID-19”に関しては、今、最も世界的に深刻な問題となってはおりますが、来月７月22日からの東京オリンピック・パラリンピック大会（東京2020）の開催は、厳重な感染対策（ワクチン接種、PCR検査、マスク着用、３密を避ける、換気など）を講じて開催される予定のようです。今後は、1) 東京2020、2) 夏休み、3) お盆とイベントが続くため、人流の増加とともに第５波へのリバウンドが危惧されています。
ワクチン接種については、当院でも2021年３月12日より院内医療従事者、5月10日より近隣の院外医療従事者および５月31日より高齢者に新型コロナウイルスのワクチン（ファイザー社製）の接種を行っております。今回のワクチンは新型コロナウイルスが感染して細胞の中に入る時に使用するウイルス表面のスパイク蛋白の設計図ともいえるメッセンジャー RNAを筋肉内注射し、中和抗体を体内で作るようにするものです。新型コロナウイルス感染を約90%、発病を95%抑える効果があり、重症化を抑える効果も約90%あるようです。非常に期待できるワクチンです。しかし、変異株（英国型；アルファ株、インド型；デルタ株）や中和抗体の効果期間のこともあり、ワクチン接種で100%大丈夫とは言えません。
この新型コロナウイルスの感染やクラスター発生を押さえるためには、まずは、1) 従来通りの基本的な感染対策である三密（密閉、密集、密接）を避け、ソーシャルディスタンス、マスク着用、
手洗い、換気に注意し“新しい生活様式”をもう少し続ける必要があると思います。さらに、2) ワ
クチンの接種の推進による集団免疫を獲得するとともに３) PCR検査での早期診断・早期隔離する
ことにより、この感染症の危機を乗り越えたいと思います。
これからも皆様には“心のこもった良質な医療”を提供するとともに、皆様に信頼される病院を維持すべく、職員一同さらなる努力していきたいと思います。
今後ともどうかよろしくお願い申し上げます。
令和３年６月吉日

1

いさはや日赤だより

第21号

ご挨拶
令和３年４月１日付けで日本赤十字社長崎原爆病院より異動し、看護部長を拝命いたしました谷尾佐知子と申します。満開の桜とともに職員
みなさんの素敵な笑顔に迎えられ、心あたたまる思いでスタートできた
ことをとても嬉しく思っています。
私は、３月で看護師歴35年になりました。これまで赤十字に関わる多くの方々に支えられ、看護師として育てていただいたことに心から感謝
しています。私は常に「患者さんにとって・・を考える」ことを心に置き、命の尊厳に向き合い、寄り添える看護に努めてきたつもりです。しかし、まだまだ完成できていません。超高齢社会に突入し目まぐるしく変化する医療界において、看護の重要性は高まり、役割も拡大しています。これから私は看護部長として未来を担う看護師一人ひとりを大切に育て、

看護部長
たに お

さ

ち

こ

谷尾 佐知子看護の専門性をフルに発揮して、患者さんへの医療と生活の両方を管理できる看護を実践できるよう貢献していきたいと考えております。
諫早日赤病院は、予防から急性期、在宅医療、そして政策医療と、多くの役割を持つ地域密着の病院です。職員みんなで「心のこもった良質の医療の提供」を目指して生き生きと活動することで、患者さんに愛され、信頼していただけると信じています。
「諫早日赤でよかった」と言っていただけるよう努力して参りますので、地域の皆さま、職員の方々、どうぞよろしくお願い申し上げます。

ご挨拶
この度、2021年４月１日付けで看護副部長に就任しました。日本
赤十字社長崎原爆病院を経て2019年よりこの諫早日赤病院で働けることを大変うれしく思っています。
国内では、COVID-19感染症が終息を見ない中、各医療機関は様々な環境変化に対応をしています。当院におきましても県央地区の総合病院として、地域住民の健康を守るための使命があります。今後はさらに地域の医療福祉機関や地域住民と連携を深め、地域中核病院として協働が図れるよう、努力していきたいと思っております。
現在、私は主に医療連携室において、院内の入院調整や地域医療機関との連絡調整を担当しております。医療は入院から在宅へとシフトしつつあります。当院は退院前訪問や訪問診療など療養生活支援に力を入れており、当院には院内に訪問看護ステーションを併設しています。
今後も在宅支援病院として地域の先生方や患者の皆さまに貢献できるよう努めていきたいと思います。職員にとっても大きなチャンスでもあ

看護副部長
い とう

ま

り

伊藤 麻里

ります。皆さまと共に学び、探求し、チャレンジしていきたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。

2

いさはや日赤だより

第21号

消化器科副部長

新入職員
紹介

おお はた

かず

ゆき

大畑 一幸

2021年４月より当院勤務となりました
消化器科の大畑一幸と申します。
2014年〜2016年にも当院で勤務させていただきましたので、5年ぶりにお世話になることになります。主に消化器内科の患者さんを担当させていただくことにな

今年のフレッシュな皆さんを紹介します！

るかと思いますが、地域医療に少しでも貢献できるように努めてまいりたいと思います。よろしくお願いいたします。

呼吸器科
もり やま

さき

呼吸器科
こ

森山 咲子

４月より当院へ赴任致しました呼吸器

みね

峯

けい

すけ

慧輔

2021年４月より当院へ赴任しました、科の森山咲子と申します。２年前に諫早

呼吸器科、峯慧輔です。前年度まで長崎総合病院で勤務していたこともあり、ま医療センターで研修をしていました。

た諫早の医療に貢献できることを大変嬉

諫早での勤務は初めてのため慣れない

しく思っております。ひとりひとりと向点も多くご迷惑をおかけすることも多い

き合った丁寧な診療を心がけて参りますと思いますが、地域の医療に少しでも貢ので、どうぞよろしくお願いいたします。

献できるよう日々精進していきたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。

3

いさはや日赤だより

臨床検査技師
よし ふくほの

医療社会事業司

か

お

だ

ゆい

か

吉福 歩華

小田 唯加

臨床検査技師の吉福歩華です。出身は４月から採用になりましたMSWの小田

長崎県の壱岐市です。新人として勤務す唯加です。３月まで長崎原爆病院で勤務る中で、毎日新たな学びがあり検査という分野の奥深さを感じております。先輩方には丁寧にご指導頂いており、私も早く一人前の臨床検査技師となれるよう学んだことをしっかりと吸収し日々精進して参りたいと思います。これから宜しく第21号していました。ご迷惑をお掛けすることも多々あると思いますが、早く皆さんの役に立てるように頑張りますのでよろし
くお願いします。おしゃべり好きなので気軽に声をかけてください☺♥

お願いします。

3 階病棟
お

した

よう

3 階病棟
こ

あら

き

尾下 陽子

荒木 はるな

今年看護師３年目になります。精神科

３階病棟配属となりました荒木はるなの経験しかなく、今回初めて一般科で勤です。４月から新人看護師として新たな務する事となりました。様々な処置、検スタートを切り、先輩看護師の温かいご査がある為分からない事だらけで戸惑うことばかりです。しかし、どの職種のスタッフの方もお優しく、丁寧に教えてくださるので働きやすく、とても感謝しております。少しでも、患者様スタッフの方々のお役に立てるよう頑張ります。

指導のもと日々学びを深めています。まだ分からないことが多く周りの先輩方に助けてもらうことばかりですが、様々な経験を通して成長し、少しでも早く頼りにしてもらえるような看護師になれるよ
う頑張っていきます。よろしくお願いします。

4

いさはや日赤だより

第21号

3 階病棟
ひら

の

3 階病棟

つばき

平野

なか しま

ゆ

み

椿

中島 彩由美３階病棟に配属になりました平野椿

３階病棟に配属になりました中島彩由です。４月から新人看護師として日々美です。病棟や研修での日々の学びを大業務するなかで、先輩方から丁寧なご指切にし、学ばせていただいている環境に導を受けながら、様々な経験を積み、看感謝しながら、一日でも早く看護師とし護技術や知識を学んでいます。日々の業て成長していけるように努力していきた

務や患者さんと接するなかで、多くのこいと思っています。患者様、ご家族の気とを学べるよう努力し、一日でも早く成持ちに寄り添ってより良い看護を提供で長できるよう頑張ります。よろしくお願

きるよう頑張ります。よろしくお願いし

いします。

ます。

4 階病棟
いわ なが

さ

4 階病棟
わ

さか

岩永 紗和

４階病棟配属となりました岩永紗和

5

さ

た

阪田

ひかり

光

４階病棟配属となりました阪田光です。

です。春から新人看護師として働き始ドライブとのんびりお酒を飲むことが好め、まだ一人ではできないことが多いできです！４月から新人看護師として勤務

すが、プリセプターをはじめ、病棟の先が始まり、まだまだ分からないことも多輩方による丁寧な指導の下、看護技術やいですが、明るくて優しい先輩方の丁寧知識などの学びを深めています。自分でな指導の下、日々学びを深めています。

できることを少しでも増やせるように、

あせらず落ち着いて、毎日少しずつ成長

日々頑張っていきたいと思います。よろできるよう元気に頑張ります！よろしくしくお願いします。

お願いします。

いさはや日赤だより

4 階病棟
ふく すみ

5 階病棟

あや

福住

たけ もと

彩

４階病棟配属となりました福住彩です。

り

ず

竹本 玲寿

４月から５階病棟配属になりました竹本

春から新人看護師としての業務がスター玲寿です。出来ないことばかりで不安もトし、日々新たな知識や技術などの学び多い毎日ですが、先輩方がいつでも声をが沢山あります。先輩方の優しく丁寧なかけて下さるので心強いです。一般病棟

ご指導の下、学びを深めながら充実したの患者さんと関わらせていただく中で、日々を過ごしております。患者さんとごたくさんの学びがあります。先輩方から家族のご意向に向き合い、その架け橋とも、患者さんからもいろんなことを吸収なる看護師を目指していきたいと思いまして成長していきたいと思います。頑張す。よろしくお願いします。

ります。

5 階病棟
いの うえ

り

第21号

5 階病棟
さ

井上 理彩

５階病棟配属となりました井上理彩で

よし はら

吉原

まい

舞

５階病棟配属となりました吉原舞です。

す。４月から新人看護師として新たなス

新人看護師として働き始め、先輩方からタートを迎え、先輩方のご指導のもと、の指導のもと毎日新たな学びを得ること

看護技術･知識などの学びを深めていまができ、充実した日々を過ごしています。

す。まだまだ分からないことも多く、不知識や技術を深めていき、患者様やご家安になることもありますが、日々の学び

族に寄り添った看護を提供できるようにを大切にしながら、一日でも早く成長でなりたいと思います。日々の学びを大切

きるよう努力していきたいと思います。

にし、成長していけるように頑張ります。

よろしくお願いします。

よろしくお願いします。

6

いさはや日赤だより

第21号

医 局
特 集

脂肪肝について―症状はないけれど見逃すことのできない脂肪肝―

一般に肝臓の病気というと、Ｂ型肝炎ウイルスやＣ型肝炎
ウイルスなどの肝炎ウイルスによるウイルス性肝炎やお酒の飲みすぎによるアルコール性肝障害などイメージされる方が消化器科副部長

大畑一幸

Q● NAFLD・NASHには、どんな症状がありますか？
A NAFLD・NASHと診断される患者さんの多くは、自覚症状がありません。NASHが進行して肝硬変や肝臓癌を合併し多いと思います。最近は、生活の欧米化と運動不足により過たりすると、倦怠感、黄疸、むくみ（浮腫）、腹部膨満（腹水）

栄養や代謝異常による脂肪肝が増えています。お酒とは関係等の症状がでることがあります。

ない脂肪肝です。脂肪肝は、肝臓に脂肪が多くたまった状態です。お酒の飲みすぎにより、肝炎や肝硬変になることはよく知られていますが、お酒と関係のない脂肪肝の人でも同じように肝臓の病気が進行して、肝硬変や肝臓癌になることがあります。
お酒（アルコール）によらない脂肪肝のことを「非アルコー
ル 性 脂 肪 肝（non-alcoholic fatty liver disease; NAFLD
ナッフルディー）」といいます。NAFLDは、アルコール以外の原因で起こる脂肪肝の総称で、その多くは、肥満、糖尿病、
脂質異常症、高血圧症を伴っていて、メタボリック症候群の肝臓病と考えられています。
NAFLDのうち80−90％は肝臓に炎症や線維化を伴わない（＝病気が進行しない）脂肪肝でNAFL（ナッフル）といいます。残りの10−20％は、肝臓に炎症や線維化を伴い、患者さんとご家族のためのNAFLD/NASHガイド（日本消化器病学会編）

Q● どのような人が、NAFLD・NASHになりやすいのですか？
A NAFLD・NASHは、生活習慣の乱れやストレス、運動不足などメタボリック症候群の原因と同じことが多いです。肥

満、糖尿病、脂質異常症、高血圧症の患者さんは要注意です。

病気が徐々に進行して、肝硬変になったり、肝臓癌を発症したりします。この脂肪肝から病気が進行する肝臓病のことを「非アルコール性脂肪肝炎（non-alcoholic steatohepatitis;
NASH ナッシュ）」といいます。

Q● NAFLD・NASHはどうやって診断するのですか？
A 病気が進行していないNAFLD・NASHの患者さんは、自覚症状がありません。したがいまして、健診や人間ドックでの腹部エコー検査やCT検査、他の疾患で通院中に腹部エコー
検査やCT検査を行った際に、脂肪肝と診断されることが多いです。
NAFLDで、肝臓の脂肪の程度や、どの程度病気が進行しているかを調べるために、肝生検を行うことがあります。肝生検は肝臓に針を刺して肝臓の組織を採取する検査で、入院が必要となります。したがいまして、まず、外来で行う検査
患者さんとご家族のためのNAFLD/NASHガイド（日本消化器病学会編）

以下、脂肪肝（NAFLD・NASH）について、Q&A方式で説明します。

＜NAFLD・NASHについて Q&A＞

7

としては、肝臓の硬さを調べるエラストグラフィーが有用な検査と考えられます。エラストグラフィーには、超音波による Transient elastography（FibroScan ® ）、Vertual
touch tissue quantiﬁcation（VTTQ）、Real-time tissue
elastography（RTE）などと MRI による MR elastography（MRE）があります。当院でも、2021年３月に新しい超音Q● NAFLD・NASHの患者さんはどれくらいいるのですか？
A 正確な患者数は不明ですが、NAFLDの有病率は、9−波診断装置が導入され、エラストグラフィーで肝臓の硬さを30％と報告されており、全国で1,000万人以上いると考え

また、血液検査として、ヒアルロン酸やIV型コラーゲン

られています。また、NASHの有病率は3−5％と推定され

７S、M2BPGiなどのいわゆる「肝線維化マーカー」を測定ています。

したり、年齢と肝機能のASTとALT、血小板で計算される数評価することが可能となりました。

いさはや日赤だより

第21号

値（FIB-4 index）を 用 い た り し て、推 定 し ま す。FIB-4

グなど、酸素を消費する軽度の負荷をかけながら長時間継続

indexの計算は複雑ですが、日本肝臓学会ホームページにして行う運動で、心肺機能の維持や強化、体脂肪を減少させ

FIB-4 index計算サイトが提供されています。

る効果があるとされます。レジスタンス運動はスクワットやストレッチ、腹筋、腕立て伏せなどの筋肉に負荷をかける運動のことで、主に筋肉をつけて基礎代謝量を上げたり、筋力を強化したりする目的で行われます。多くのスポーツは有酸
素運動とレジスタンス運動の両方の要素を持ち、レジスタン
ス運動に有酸素運動を組み合わせることにより、有酸素運動をした時の消費エネルギー量も上昇するとされています。
NAFLDに対する運動療法は、体重の減少が十分でなくとも肝臓内の脂肪沈着量の改善効果があり、その有効性は証明されており、わが国のガイドラインでも運動療法を実施する

年齢、AST、ALT、血小板数を入力すれば、自動的に計算され結果が出ます。

＊FIB-4 indexの値が1.30未満

あれば、肝臓が硬くない可能性が高いと推定されます。

＊FIB-4 indexの値が2.67以上であれば、肝臓が硬い可能性があると推定されます。

ことを提案しています。

❸内科的治療薬物療法として、糖尿病や脂質異常症、高血圧症がある場

合は、それらの基礎疾患に対する治療薬でNASHに効果が期待されているものもあります。基礎疾患がなければ、ビタミ
ンE（抗酸化剤）も期待できます。NAFLD・NASHそのものの治療薬は開発・研究が進められていますが、現時点では実際に効果が認められた特効薬はありません。したがいまして、
現時点では何よりも生活習慣の改善や減量が大事になります。

Q● NAFLD・NASHの治療は？
A NAFLD・NASHで保険適応となっている内科的治療薬は今のところはまだありません。治療の基本としては、まず、食事療法や運動療法などで生活習慣を改善することによって、背景にある肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧症などを改善することです。NASHの患者さんで肥満がある場合には、3〜12か月で7％の体重減少を目標として、徐々に標準体重を目指すことが勧められています。10％の減量で、肝臓の線維化（病気の進行具合）も改善すると報告されています。
＊NAFLDの患者さんは、心筋梗塞や脳卒中で亡くなることも多く、食事療法や運動療法については、主治医と相談して行ってください。

❶食事療法

食事はバランスよく、一日の総摂取カロリーを適正に保つ

NAFLD/NASH診療ガイドライン2020（改訂第2版） 日本消化器病学会・日本肝臓学会

ことが有効です。一日の総カロリーは、計算式などを用いて基礎代謝量を算出し、求められた個々の必要エネルギーから

脂肪肝は何も症状がないからといって放置してよいわけで

目標体重と減量期間に応じて、設定を行います。食事内容にはありません。脂肪肝があることが分かった場合は、一度、

ついては、NASHの患者さんは、ビタミン（A,C,E）、食物繊

肝臓専門医にご相談ください。

維（野菜、果実、イモ類）、多価不飽和脂肪酸（魚油、EPA・
DHA,コーン油）の摂取が少ないとの報告があり、食事の偏（参考）

りをなくすことが大事と考えられます。栄養素については、

日本肝臓学会 https://www.jsh.or.jp/

脂質制限が推奨されています。実際の食事療法につきまして

肝炎情報センター http://www.kanen.ncgm.go.jp/

は、管理栄養士による指導を受け、それを継続することをおNAFLD/NASH診療ガイドライン2020（改訂第２版） 日本

勧めします。

消化器病学会・日本肝臓学会❷運動療法

2019年度日本肝臓学会後期教育講演会

酸素運動は、ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリン器病学会編）

運動は有酸素運動とレジスタンス運動に分けられます。有患者さんとご家族のためのNAFLD/NASHガイド（日本消化8いさはや日赤だより

第21号

令和２年度患者満足度調査

結果報告

当院では１年に１度、患者の皆さんに当院の医療や患者サービスなどを評価していただき、また医療・サービスに対するご意見をいただいています。今回のアンケートでは外来・入院・訪問看護・健診の患者さんを対象に患者満足度調査のアンケートを実施しました。

調査実施状況について
外
来：令和２年10月26日～29日（４日間）
入院・訪問看護：令和２年10月１日～31日（１ヶ月間）
健診：令和２年10月１日～23日（３週間）
外来 200名、入院 131名、訪問看護 23名、健診 101名

○調査期間○回 答 数

調査結果について

（外来）

大変満足

○待ち時間について診察までの待ち時間 6.5%

満足

不満

57.5%

25.5%

待ち時間の職員の対応

15.5%

72%

会計での待ち時間

15.5%

74%

0

20

大変不満

40

無回答

6.5% 4%
6%

1.5%
5%

7% 3.5%
60

80

100%

○医師の診察について1%

病気や治療方針・検査等についての説明

29.5%

67.5%

2%

質問や相談のしやすさ

31.5%

64%

3% 1.5%

診察時間

21.5%
0

～患者さんからのコメント～
・難聴のため呼び出し時の配慮をして欲しい
・患者呼び出し時のマイク音が聞
き取りにくい・電話予約の対応が悪い
・玄関の非接触型体温計の反応が悪い
・朝の受付時に密集している事がある
・会計が遅い

9

72%
20

40

60

4.5% 1.5%
80

0.5%

100%

～サービス向上委員会から～●マイク音が聞き取りにくいとの意見があり、難聴の患者さんもおられるため電光掲示板の設置を検討していく必要があると思っております。
●電話予約は13時～17時とお願いしていますが、午前中に電話がかかる事もあり、即応できない事もあります。今後、接遇も含め検討していく必要があると思っております。
●玄関の非接触型体温計につきましては、定期的なメンテナンスを行っていきます。
●患者さん同士が密にならないように、間隔をあけて一列に並んで頂くよう協力依頼文を窓口に貼り対応しています。
●会計待ちの患者さんが増えてきたら、他のスタッフに協力してもらい出来るだけお待たせしないように努力しています。

いさはや日赤だより

（入院）

大変満足

満足

不満

大変不満

無回答

○病床の環境について

0.8%

病室での居心地

ベッドや布団の寝心地
消灯・起床時間について

67.7%

8.4%

20%

69.3%

8.4% 2.3%

21.5%

75.4%
20

主治医の回診時間・回診内容

40

医師の対応処置や治療

32.3%
21.5%

プライバシーへの配慮

7.7% 4.6%

56.2%

7.7% 3.8%
6.9%
2.3%

47.7%

20

40

～患者さんからのコメント～

100%

60%

52.3%

32.3%
0

80

55.4%

27.7%

担当医に対する信頼感

2.3% 0.8%

60

27.7%

治療経過及び手術内容の説明等

0.8%

22.3%

0

○担当医について

第21号

0.8%

0.8%

16.8%
16.2%

3.8%

60

15.4%

80

100%

～サービス向上委員会から～・そばがら入りの枕が嫌です・同じ室内でも温度差がある。室内の温度管理が不十分
・「ちょっと待って」の言葉が非常に多い。人によってちょっとの時間が違う・コロナ禍で大変な中、皆さま全員で頑張っておられ感
動しました・いつも優しく接していただきありがとう●４月よりウォッシャブル対応可能枕へと変更いたしました。
●空調は全館一括管理となっているため難しい問題ではありますが、できるだけ対応できるよう努力していきます。
●「○分待って頂けますか」など待ち時間を明確に伝えていくようにしていきます。

（訪問看護）

大変満足○訪問看護師のサービスについて
訪問時間の遵守

満足

不満

60.9%

本人・家族への傾聴

34.8%

60.9%

必要なサービスの充足

39.1%

56.5%

その日の体調や状態への配慮

43.5%

65.2%

病状観察・処置への信頼度

34.8%

73.9%
0

20

無回答

39.1%

65.2%

言葉づかい・態度・身だしなみ

大変不満

40

26.1%
60

80

100%

○サービス事業所との連携について
連携の実施

43.5%

連携時の本人家族への事前説明○家族への対応について

30.4%

47.8%
0

20

本人・家族の要望・意思の取り入れ

30.4%
40

60

56.5%

適切な説明や指導

020～患者さんからのコメント～
・大変よくしてもらっています。不安なこと、分からないことなど解りやすく説明してもらっています
・毎回の訪問をいつも楽しみにしています

17.4%

26.1%

43.5%

17.4%

39.1%
40

60

100%

17.4%

34.8%

56.5%

家族の思いを受け止め、相談にのっているか

21.8%
80

26.1%

47.8%

気持ちや介護の負担軽減

26.1%

17.4%
80

100%

～サービス向上委員会から～●これからも患者さん、ご家族に寄り添えるよう努めてまいります。

10

いさはや日赤だより

第21号

（健診）

大変満足

満足

不満

大変不満

○検査について検査の待ち時間

27.7%

待ち時間の職員の対応
01%
7.9% 4%

59.4%
45.5%
20

無回答

50.5%
40

60

4%
80

100%

○医師について健診結果の説明について

56%

質問や相談のしやすさ

40%

49.5%

医療内容や技術について

20

1%
4%

45.5%

44.6%
0

4%

1%
6.9%

47.5%
40

60

80

100%

○食事について2%

内容（味・メニュー）

16.9%

66.3%

8.9%

量・盛り付け

14.9%

70.3%

7.9%

0

20

40

60

80

5.9%

2%
4.9%
100%

○施設について院内の案内や表示のわかりやすさ

27.7%

63.4%

4% 4.9%

院内や待合室の雰囲気

26.7%

65.3%

4% 4%

院内の清掃状態や清潔感

36.6%
0

～患者さんからのコメント～
・終了時間が長いので何か改善して時間短縮を望む

20

40

60

80

100%

～サービス向上委員会から～●待ち時間の解消については、検査の流れの工夫など昨年度も取り組んでまいりました。しかしながら、健診の内容によっては受診者様にお待ちいただく時間を要することもあります。今後は、スムーズな健診を心がけるとともに、待ち時間でも健康に関する情報が提供できるような工夫を行っていきたいと考えます。

調査結果への対応
今回の患者満足度調査では多くのご指摘やご要望・感謝のお言葉をいただきました。ご指摘ご要望に対しては可能な限り対応させていただき、改善に努めますので今後ともよろしくお願いします。

11

2%
4%

57.4%

いさはや日赤だより

第21号

特定行為に係る看護師
まつ むら けい いち ろう

松村 圭一郎に必要とされるとされています。現在特定行為は21
区分38行為があります。今回私が研修修了した特定行為（４区分８行為）は以下の通りです。

❶侵襲的陽圧換気の設定の変更（口や鼻から管が入っている患者さんの人工呼吸器の設定変更が可能です）❷非侵襲的陽圧換気の設定の変更（マスクタイプの人工呼吸器の設定変更が可能です）❸人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整（鎮静薬を使用後、鎮静が適切な範囲なのか評価
し投与量の調整を行うことができます）

皆様こんにちは。
私の事をみたことはあるけどよくわからないという方が多いと思いますので、まずは自己紹介をさせていただきます。看護師として19年目で、長崎原爆諫早
病院での勤務はもうかれこれ14年くらいになります。
現在は５階病棟で勤務しております。当院の特徴として呼吸器疾患の患者さんが多く、呼吸器疾患の病気や治療について勉強したいと考え、2012年３学会合同❹人工呼吸器からの離脱（人工呼吸器が外せる状態か評価を行い、離脱に向けてお手伝いができます）❺気管カニューレの交換❻持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整（必要な栄養について適切か評価します、必要に応じて医師に投与量の調整の依頼を行います）❼脱水症状に対する輸液による補正

呼吸療法認定士の資格を習得しました。一昨年、先輩（脱水症状の診察を行い、必要に応じて点滴をすることが可能です）

看護師が特定行為に係る研修を修了し、これまでより❽インスリンの投与量の調整

質の高い看護・医療を医師と協力しながら特定行為を（血糖値に応じてインスリンの量の調整が可能です）

実施しています。私自身も「特定行為を実施できる看護師として活動したい」「より高い知識と実践力をもっこのような特定行為の実施を手順書を用いる事で、て活動していきたい」と強く考えるようになり、この医師からの直接指示を受けずに診療の補助を実施でき

度令和３年２月より特定行為に係る看護師の研修を修ます。医師と共に作成した手順書を用いる事で、夜間了し勤務させて頂いております。

や休日など直ぐに対応出来ないケース等、迅速な対応が可能となると考えております。

実際に特定行為と言う言葉は聞いたことがないとい

２月から特定行為を実施できる看護師となり、５階う方が多いと思いますので、特定行為について簡単で病棟以外からも特定行為に関連したご相談を少しずつはありますがご紹介させて頂きます。

ですが受けるようになりました。当院には私以外にも特定行為は、チーム医療を推進し、看護師が役割を

１名特定行為を実施できる看護師がおりますので、協さらに発揮する為に2015年10月より「特定行為に力しより良い医療を提供できるように体制作りから係る看護師の研修制度」が厚生労働省より創設されま

行っていきたいと考えています。

した。特定行為の内容は、診療の補助であり、看護師

医師と共により良い医療を提供できるように精進しが手順書により行う場合には、実践的な理解力、施行てまいりたいと思いますので、何かありましたらご相及び判断力並びに高度かつ専門的な知識及び技能が特談下さい。これからも宜しくお願いいたします。

12

いさはや日赤だより

第21号

長崎原爆諫早病院健診部だより健診であなたの健康『まもり隊』
いつも “日赤だより” をお読みいただきありがとうございます。日赤諫早病院の健診部です。
当健診部では、さまざまな種類の健診を行っています。また、オプション検査として、アミノインデックス（３大疾病リスク検査）、Sd-LDL（超悪玉コレステロール検査）、48種アレルギー、MCIスクリーニング検査（軽度認知症検査）などのバラエティーに富んだオプション検査も用意しており、みなさまの健康維持の一役になればと考えております。また、健診の結果に応じて特定保健指導も実施しております。
健康維持には、まずは「身体の声を聴くことから」だと考えます。健診を受けて頂くことで、「身体の声を聴き」、健康維持に役立てていただけることを願っております。
まずは、皆様に健診部を知っていただくことを考え、健診を支えるスタッフを紹介してまいります。

1 健診を支えるスタッフを紹介します（医師編）

健診部長：加治屋 勇二
診療科：消化器科

呼吸器科：金子 祐子

健診部では、月・火・水・金の診察を担当131

健診部長として心がけていることは何ですか？

2

先生自身の「健康をまもる」秘訣は何ですか？

3

先生の趣味や特技を教えてください

自分自身がメタボにならないこと
エレベーターを使わず、階段を使うこと。
早寝・早起き趣味：動画鑑賞（主にアニメ）

4

健診を受ける方へひとこと1

診察や結果の説明を行う際、先生が心がけていることは何ですか？

2

先生自身の「健康をまもる」秘訣は何ですか？

3

先生の趣味や特技を教えてください4

最近の内視鏡検査は細径でも高画質なので胃・大腸カメラ検査をおススメします！

わかりやすく丁寧に説明するようにしています
規則正しい生活。毎日、血圧や体重を測って記録しています
刺繍、ピアノ健診を受ける方へひとこと
健診結果D１D２があれば、症状がなくても早めに医療機関を受診してくださいいさはや日赤だより

第21号

2 ハートラちゃんが行く＜ハートラちゃんが健診の情報についてご紹介します＞
今回、ハートラちゃんは当院の特定健診を受診しました

受診までの準備

まずは予約から・・・
・電話で予約 ０９５７-２７-２１２７（13時以降の電話予約をお願いします）↓↓
・受診日を決定（受診は午前８：40と午後12：00）の２つより選択可能です※但し、同日に市民検診を希望される場合の案内は８：40となります。
市民検診の内容については、『諫早市がん検診等のお知らせ』をご覧下さい。
特定健診の主な検査項目※検査内容は保険組合
によって異なります。

❶問診・診察・身体計測・腹囲計測・血圧測定
❷血液検査
❸尿検査
健診当日

持参していただくもの◎国民健康保険証 ◎特定健康診断受診券

受受付時間は８：40または12：00です。

付◎お薬一覧表

項目に応じた検査の実施

終了時間の目安は、約２〜３時間となっています。
諫早市がん検診などの健診項目によっても、健診にかかる時間は変わります。

結果の郵送

健診の結果は２週間程度でご自宅へ郵送させていただきます。

健診結果の見方

それぞれの検査結果を総合し、以下の判定となります。
Ａ：異常なしＢ：日常生活には差し支えありません
Ｃ：経過観察が必要です
Ｄ１またはＤ２：治療開始または精密検査が必要です
Ｅ：治療中です

3 健康豆知識

自宅で簡単！
『ながら運動』のご紹介

大股歩き

維持
筋力を
よ♪
できる

POINT①
背筋を伸ばしお腹を引き締める
POINT②

大きく踏み出し
かかとで着地自分の身体に合った履物で行いましょう！ （例）運動靴など鍛えられる筋肉

体幹
お尻14

いさはや日赤だより

お礼

第21号

新型コロナウイルス感染症対策のための面会制限や検温・問診などへのご理解・ご協力、誠にありがとうございます。
日本赤十字社長崎原爆諫早病院

外来担当医一覧表○印の医師は新患担当兼務、その他医師は予約の患者さんが優先となります。

診察室

月

火

水

1

○大畑 一幸○宮下 律子○森山 咲子（呼吸器）（消化器・肝臓）2福島 喜代康

長尾 正一

福島 喜代康福島 喜代康

峯

慧輔

3

森山 咲子

近藤

晃

森田 十和子

宮下 律子

近藤

晃

4

田﨑 洋文

猪口

薫

長尾 正一

大畑 一幸

長尾 正一

内科外来
午前
受 付
8：30〜11：00

5

（消化器）
（呼吸器）
（呼吸器）

（呼吸器）
（循環器）

（呼吸器）

（呼吸器）

（循環器）

（糖尿病）

（消化器・肝臓）藤本 真澄（消化器・肝臓）

禁煙外来
福島、近藤
森山

内科 外 来木金○藤本 真澄○加治屋 勇二

（呼吸器）
（呼吸器）

（呼吸 器 ）
（呼吸 器 ）

（循環器）

（消化器・肝臓）加治屋 勇二

田﨑 洋文

金子
猪口

猪口
峯

金子
田﨑／藤本

木

金

（消化器・肝臓）（循環 器 ）

（循環器）

呼吸不全外来福島、近藤
森山※第 2 、 第 3週 の 火 曜 日は呼吸器疾患の講義（13：30 〜 14：00）

ドック
総合判定

（13：30〜14：30）

金子
加治屋／猪口

月

分

金子
森山／大畑

検査担当医一覧表
火

水

腹部超音波
（ドック）

加治屋

藤本

猪口

上部消化管内視鏡

加治屋
猪口

加治屋
藤本

大畑
藤本

加治屋
猪口

大畑
藤本

大腸内視鏡

大畑、藤本
加治屋

大畑、藤本
加治屋

大畑、藤本
加治屋

大畑、藤本
加治屋

大畑、藤本
加治屋

大畑

福島 近藤
森山 宮下 峯

気管支鏡

福島 近藤
森山 宮下 峯長尾
田﨑

ペースメーカートレッドミル

田﨑

心エコー

田﨑

睡眠時 ポ リ グ ラ フ 検 査

福島

森山

近藤

宮下

峯

福島

森山

長尾
田﨑

近藤

宮下

峯

福島

森山

病 院 代 表 TEL 0957-43-2111
医療連携室 TEL 0957-27-2311
訪問看護ステーション TEL 0957-47-6344
いさはや日赤だより 第21号
発行日・令和３年８月１日

FAX 0957-43-2274
FAX 0957-43-2870
FAX 0957-47-6399

長尾

近藤

宮下

受付時間

〒859-0497 諫早市多良見町化屋986番地2

15（消化器・ 肝 臓 ）（13：30〜14：00） （13：00〜15：30）

午後

区

令和 3 年 4 月 1 日現在

休 診 日

峯

福島

森山

近藤

宮下

峯

午前８：30〜午前11：00※当院は紹介状なしでも選定療養費のご負担はありません。

土・日・祝日、年末年始（12月29日〜１月３日）
日本赤十字社創立記念日（５月１日）