あなたと健保組合をつなぐ情報誌

ミサワホーム健康保険組合の基 礎 知 識の基 礎 知 識

特集

秋号
本誌をご家庭で保存してくださいの基 礎 知 識

p.4

ふだんのウオーキングに負荷をプラス

p.5

眠っている筋肉を目覚めさせよう

p.6 「量」と「バランス」、「食べ方」を改善しよう !
p.8

外食・コンビニ食を上手に使おう !

宴会でのカロリーオーバーを最小限に !
p.10 特定保健指導に参加しよう !
p.9

p.12
p.13

感染予防の基本は、こまめな「うがい」と「手洗い」
KOSMO Web
けんぽフォトギャラリー
けんぽ Quizp.14

平成 29 年度の制度改正のお知らせ

p.15

平成 28 年度決算の概要をご報告します

p.16 「助けて」って言えてますか？
（昭和大学大学院准教授・昭和大学病院内病弱教育学級担当

副島賢和氏）

ホームページをご利用ください！
ミサワ健保

検索
クリック

皆さまはライフサポート倶楽部の会員です！
会員番号は、お配りした『HEALTH 秋号』でご確認ください
お得な情報満載の組合ホームページ内「メンバーズナビ」をご利用ください！
白川郷（岐阜県）

は
スタート」
「自己流で
った
ちょっと待

!!

の

の

基礎知識

＂久しぶりに体重計に乗ったら体重が増えていた＂、＂健診で太りすぎを指摘された＂、＂ズ
ボンがきつくなった＂などをきっかけに、＂ダイエット＂を決意したことはありませんか？
このようなとき、焦りからすぐに効果を求め、極端なダイエットに走ってしまいがちです。
しかし、一時的な効果だけでリバウンドしてしまったり、体に負担がかかって健康を損なってしまっては意味がありません。ダイエットは、正しい知識を持って、健康維持を最優先に取り組みましょう。

太りすぎも、やせすぎも、健康によくありません
太りすぎ（肥満）、とくに内臓脂肪型肥満は、高血圧くなるため、体や心、妊娠・出産にも悪影響を及ぼしまや高血糖、脂質異常などの生活習慣病リスクを上昇さす。具体的には、将来、骨粗しょう症になるリスクが高せてしまいます。生活習慣病が進行すると動脈硬化がまる／貧血や冷え、疲労感などを起こしやすい／無月経

進み、最悪のケースでは脳卒中、心疾患、大動脈瘤なになりやすく、妊娠しにくくなる／妊娠糖尿病になりやどを発症し、命の危険があります。太りすぎが健康にすくなる／低出生体重児※のリスクを高める／摂食障害

よくないのは、皆さんご承知のとおりですね。

やうつに陥る危険があるなどが挙げられます。

一方、やせすぎの場合も、健康によくないことはご存知でしょうか？

近年、誤ったエネルギー制限によって、やせすぎの傾向がみられる若い女性が増加しています。とくに女性の場合、誤ったエネルギー制限でや太りすぎも、やせすぎも、健康によくありません。
まずはここを理解することが大切です。
※出生時の体重が 2,500g 未満。将来、生活習慣病にかかるリスクが高いとされています。

せすぎになると、女性ホルモンがきちんと分泌されな

2

自分の体を数字でチェック。
健康最優先で腹囲と BMI に注意しよう
毎日、体重計に乗るのもけっこうですが、それだけBMI です。ダイエットを始めるうえで、自分の体型がでは日々の増減に一喜一憂しやすく、極端なダイエッ

気になっても、健康のためにはダイエットは不要のケー

トにつながりかねません。注意すべき指標は腹囲とスもありえます。まずはチェックしてみてください。

腹囲の測り方BMI（Body Mass Index）の出し方
2
BMI ＝体重（kg）／ 身長（m）

おへその位置で水平に測る
内臓脂肪を推定する簡単

身長と体重の関係から、肥満度を表したもの

な検査です。特定健診では、です。標準値の 22 に近いほど、病気にかかる

男 性 は 85cm 以 上、 女 性確率が低いといわれています。18.5 未満は「やは 90cm 以 上 が 内 臓 脂 肪せ 」、18.5 以 上 25 未 満 は「 標 準 」、25 以 上型肥満と判定されます。

35 未満は「肥満」、35 以上は「高度肥満」と※特定健診の項目。内臓脂肪蓄積量の目安となる。特定保健指導は、腹囲のほか、BMI、血液検査を加味して対象者を選定する。

判定されます。

コ ラ ム

健診結果をよく確認していますか？
適正体重の出し方

健診結果には、現状だけでなく、過去のデータも記載されています。過去のデータと見比べて傾向を

適正体重＝身長（m） × 22

探ることは、効果的・効率的なダイエットに役立ち

BMI の標準値 22 を使って、適正体重を出す

当たることがあれば１つひとつ改善していきましょ2ます。数字の変化から生活習慣を振り返り、思いことができます。

う。闇雲に行動するより、分析・計画が大切です。

…さて、皆さん。こんなダイエットで悩んでいませんか…？
とりあえずウオー

ハードトレーニン

食べる量を減らし

外食やコンビニ食ダイエット中なの

キ ン グ を 始 め た。

グで筋肉量を増やているけど、最近が多くてダイエッに、お酒が入ると最初は順調に体重せば基礎代謝でや体調がよくない気トできない…。

食べすぎ・飲みすが減ったけど、最せるはず。でも痛がする…。

近なかなか効果がみが出てきた…。

ぎてしまうことが多い…。

上がらない…。

4

ページへ

3

www.misawa-kenpo.or.jp

5

ページへ

6・7

ページへ

8

ページへ

9

ページへ

の

基礎知識

運動

編
グ
ン
キ
ー
ウオ

ふだんのウオーキングに負荷をプラス トレ編の運動 筋

ウオーキングを続けていると、なかなか思うような効果が得られなくなったり、次第に時間を確保す
基礎知識ることがめんどうになってきたりします。こうしたことは誰でも経験することです。
「意志が弱いんだ」と落ち込まずに、少しウオーキングの方法を変えてみましょう。

誰でも通る、減量の「停滞期」

体重が減らないからといって、急にジョギングに変えてみ

まずは軽い負荷をかけてみよう

水の中であれば、負荷をかけると同時に、浮力により足腰の負担を軽減することができます。ス
ポーツクラブでは専用レーンを用意しているとこ
ろがほとんどです。ウオーキングを始めたばかりの人にもおすすめです。

減量の一番の敵は、停滞期です。それまでおもしろいように◆水中ウオーキング

たり、ハードなスポーツに取り組んでみたりするのはおすす散歩程度のウオーキングを行っていた人であれば、少し速２本のポールを使って歩くウオーキングです。
下半身だけでなく、上半身も鍛えることができる
ので、ウオーキングよりも負荷をかけることができます。各団体の行う初心者用講習会や、専門店で指導を受けてから始めましょう。

減っていた体重が、ある時期を境にピタリと動かなくなってし足で歩く、少し大股で歩く、手を大きく振って歩くといった◆ノルディックウオーキング

えてみましょう。

自然の中を歩いてリフレッシュするのもおすすめです。上りや下りのある山道を歩くのは思った以上に体に負荷がかかります。まずは低山から始めてみましょう。専用のシューズや装備をそろえ、準備は万全に。

めできません。自分の体力に合わせて軽い負荷をプラスする

ギーに慣れる時間。ここをうまくクリアすることが目標体重に負荷をプラスするとよいでしょう。健康のためのウオーキン◆ハイキング・トレッキング

ことから始めましょう。

近づくための折り返し地点といえますが、効果が目に見えない

もちろんジョギングのほうが消費カロリーは高いのですが、体にかかる負担も飛躍的にアップします。ふだんのウオーキングに、ジョギングを10 分プラスすることから始めましょう。速足よりも少し速いくらいのスピードから始めて、無理なく、ゆっくりと。

停滞期は、言わば体が新しい摂取エネルギーと消費エネルと挫折してしまう人が多いのも事実です。目立った変化はなく

グにけがは厳禁。停滞期にウオーキングをやめてしまわなけ◆ウオーキングときどきジョギング

まいます。しかし、これは誰にでも起こることです。

ても、ウオーキングを続けることができるように少し変化をつれば、また体重は減っていきますので、無理のない範囲で変ウオーキングの方法を変えるだけでなく、イベントに参加したり、歩く場所を変えてみたりすることが停滞期を乗り切るコツです。
うまくここを乗り切って、目標体重に近づけましょう。

けてみましょう。

無理なくウオーキングに負荷を加える方法は…？

4

の

基礎知識

運動 筋トレ編

監修／フリーインストラクター

眠っている筋肉を目覚めさせよう今井 真紀

ポ イ ン ト
●筋肉の可動域や柔軟性を高める。
●動作は腹部を引き締めて行う。
●２～３日に１回、できる回数から。

脂肪でたるんだ体を引き締めるためには筋トレが効果的。ただし、いきなりハードな筋トレをすると筋や関節を痛めて挫折することも…。本気でサイズダウンをするなら、まず使われずに眠っている筋肉を目覚めさせ、＂効率的に動ける体＂をつくることからはじめよう。

ヒップ・クロスオーバー

体幹部の可動域と筋力を高める

ハンドウオーク

肩周辺と体幹部の安定性を高め、体の背面の可動域を高める

腹部をしっかり引き締める

両手でよちよち
歩いて体を伸ばす

まっすぐに立ちそのまま両手を床につけ る。 両 手
を交互につい両肩が離れない範囲で反動をつけずにひねる

あお向けに寝て、腕を肩の高さに置く。股関節とて体がまっすぐになるまで前進。
両足でよちよち
歩いて元の姿勢に元の姿勢に戻る。腹部を常に引

ひざ、足首をそれぞれ 90 度に曲げ、床から浮かし

き締め、腰は丸めたり反ったりた状態で両足を左右にひねる。これを左右交互に 10

せず常にまっすぐにしておく。5 ～ 8 回× 1 ～ 2 セッ

～ 15 回× 1 ～ 2 セット行う。

ト行う。

スモウスクワット

股関節まわりと
腰背部の柔軟性を高める
足を肩幅に開き、両手で両足のつま先をつかみ、両バックワードランジ・ツイスト

つま先から両手まで全身をストレッチする
右足を大きく後ろに引いて重心を落とし、体幹部を腕を足の内側に入れてしゃがむ。そのままゆっくりと左側へひねりながら、お尻をもち上げ

背中を弓なりに軽く反て、ひざをまっ背中は常にまっすぐの状態をキープする

らす。右手は斜め上に、すぐに伸ばす。

左手は斜め下に向かっこ れ を 10 ～て伸ばす。足を踏みか

15 回 × 1 ～ 2

えて反対側も同様に。

セット行う。

左右交互に 10 ～15 回× 1 ～ 2 セット行う。

5

次に両足を 1 歩ずつ前進させてwww.misawa-kenpo.or.jp

後ろに反りながら体をひねるとき、後ろ足のお尻の筋肉を収縮させて股関節まわりの筋肉を伸ばす

の

基礎知識

食べ方編

食事

「量」に気をつける！
１日の摂取エネルギーの目安を知ろう！
１日の摂取エネルギー（kcal）＝標準体重（kg）×身体活動レベル●標準体重（kg）＝ 身長（m）× 身長（m）× 22●身体活動レベル …

25 ～ 30

少し体を動かす人

30 ～ 35

よく体を動かす人

35 ～ 40

肪１kg のエネルギーは、約 7,200kcal です。１カ月で 1kg を減量する
ためには、１日につき 240kcal、食べる量を減らすか、運動量を増やす必要があります。
運動で 240kcal を消費するためには、ウオーキングなら 80 分、ジョ
ギングなら 45 分が必要です（いずれも体重 60kg の人の場合）。運動だけではなかなか難しいと思いますので、まずは食事量から見直しましょう。

これだけ減らせば
１カ月１kg の減量が可能！

7,200kcal ÷ 30 日＝ 240kcal ／日 減

◦ 240kcal を主食で換算すると…◦
事を
ふだんの食
工夫で
ちょっとの
ット
カロリーカ

ご飯なら
１杯

食パン（6 枚切り）
なら１枚半

シリアルなら2/3◦野菜、きのこ、こんにゃく、海藻などをたくさん食べる（食事のカサを増すことで満腹感が得られる）。
◦肉の脂身は取り除くか、少ない赤身を使う。ソーセージやベーコンなど

ただ食べる量を減らしてしまうと、本来必要な栄養が少なくなったり、空腹感でストレスになった

無理のない減量の目安は１カ月に１kg ペースといわれています。体脂

りと、健康のためによくありません。最低限の「量」と「バランス」を見極め、食べすぎない「食べ無理のない減量の目安を知ろう！

方」を心掛けることが重要です。

身長 1.6m でほとんど体を動かさない人の場合、1.6m × 1.6m × 22
× 25 ～ 30 となり、１日の摂取エネルギーの目安は、約 1,400 ～
1,690kcal となります。

「量」と「バランス」、「食べ方」を改善しよう ！

ほとんど体を動かさない人の加工食品は脂肪分が多いので注意。
◦和食を増やす（油分が少なくても、だしの旨みによっておいしく感じら
れる）
。

6

「バランス」に気をつける！
主食・主菜・副菜の３つがそろった「定食」スタイルが理想です
栄養バランスをよくするコツは、主食・主菜・副菜の副菜

主菜

３つをそろえることです。定食スタイルを心掛ければ、
自然と多様な食品を摂ることにつながります。
副菜

主食

主食 …ご飯、パン、麺類など
エネルギー源の糖質が摂れます。

副菜

主菜 …肉や魚、卵、大豆のおかず
体をつくるたんぱく質が摂れます。
主食

副菜 …野菜やイモ、きのこ、海藻のおかず

主菜

体の調子を整えるビタミンやミネラル、食物繊維が摂れます。
主食

主菜

副菜

不足しがちな「ま・ご・わ・や・さ・し・い」をそろえよう！
ご …ゴマ、わ…海藻類、や…野菜、さ…魚、し…きのこ類、い…イモ類
ま…豆類、○「食べ方」に気をつける！
よく噛んでゆっくり食べる！ …よく噛んでゆっくり食べると、満腹中枢が刺激されて食べすぎ防止になります。
（満腹中枢が刺激され、「満腹」を感じるまでに 20 分程度かかります。
）

野菜から食べる！

…血糖値の上昇がゆるやかになってインスリンの分泌が抑えられ、血糖が脂肪に変わりにくくなります。

ながら食いはやめる！

…ながら食いは、知らないうちに食べすぎにつながります。

コ ラ ム

間違ったエネルギー制限は、太りやすい体になってしまいます！
食べる量を極端に減らしたり、偏った食事が続くと、体に必要な栄養素が不足し、脳は危機を感じて体に脂肪をためこもうとします。代謝も低下するため、一時的には体重が落ちても、リバウンドしやすい体になってしまいます。
リバウンドしにくい体をつくるためには、栄養バランスのよい食事を、日常活動に必要なエネルギー（エネルギー必要量）だけ食べることが大切です。このような食事を続けると、代謝が活発になってやせ体質に変わり、ストレスも少ないためリバウンドもしにくくなります。

7

www.misawa-kenpo.or.jp

の食事

外食・コンビニ食 を上手 に使おう ！

基礎知識

編
食
ニ
ビ
ン
コ
外食・

「外食」の使い方のヒント

食事 宴会編◦おかわりや大盛りサービスのあるお店は避ける。

の◦主食・主菜・副菜がそろった定食を選ぶ（7ページ参照）。

基礎知識◦丼物は、ごはんの量が多いため、ごはんを残すかミニサイズにする。

◦麺類は、肉・魚介・野菜など多種類の具を使ったものを選び、汁は残す。
おすすめ単品メニュー

多種類の
具を使う
！
ニ
メ ューです中華丼、ビビンバ、タンメン、なべ焼きうどん「コンビニ食」の使い方のヒント◦コンビニが推奨しているヘルシー弁当を選ぶ。
◦単品メニューにはサラダやスープをプラスする。
◦カロリー表示をチェックして選ぶ。
コンビニ食には必ずカロリー表示があります。
食べたい物を手に取ったら、レジに向かう前にた主食を、コンビニ食で代用して先に食べておきましょう（おにぎり１個約 200kcal が目安）。
帰宅後の夕食では、主菜、副菜のみを食べるよ
うにしましょう。

外食やコンビニ食（惣菜や弁当などのコンビニ食が役立ちます。夕食で摂る予定だっ

調理済み食品）を避け、自炊するほうが急な残業などで夕食が遅くなりそうなとき、

ヘルシーではありますが、毎日のことと◦残業時は、遅い時間の夕食を軽くするよう工夫する。

なると疲れてしまいます。
上手に使えば、う。

外食やコンビニ食でも、ダイエットの強い味方になります。

カロリー表示をチェックする習慣をもちましょメニューを選ぶ際は、調理法に気をつけよう！
同じ食材を使っていても、調理法によってカロリーは異なります。揚げる➡炒める➡焼く➡煮る➡生➡茹でる➡蒸す➡網≫

焼きの順でカロリーが少なくなりますので、覚えておきましょう。自炊をする場
合でも、参考にしてみてください。

鳥のから揚げ
約 400kcal≫
焼き鳥
約 250kcal

ブリの照り焼き約 230kcal

ブリの刺身
約 130kcal

8

の

基礎知識
その１

食事 宴会編宴会に備えて昼食は軽めに気をつけていても、アルコールが入ると食べすぎてしまいがちです。

純アルコール量で約 20g がアルコールの適量です。この場合のカロリーは約 200kcal となります。
◦純アルコール量約 20g の目安
日本酒
１合（180ml）

焼酎
ぐい呑み
２杯弱
（80ml）

その

3

ウイスキー
シングル２杯（60ml）

ワイン
グラス２杯弱（200ml）

ビール
中ビン１本（500ml）

チューハイ
缶１本（350ml）

飲む量をあらかじめ決めておく

30 分で１杯など、飲む量をあらかじめ決めておきましょう。周囲に宣言しておくと、配慮が期待できます。お酒の合間に、水や炭酸水を飲みましょう。

その4

最初は野菜や海藻などを食べる

ファーストオーダーは、野菜や海藻などの食物繊維を選びましょう。食物繊維は、食べすぎを防いでくれます。また、アルコール分解を促す良質なたんぱく質のメニュー（冷やっこ、枝

ふだんはカロリーに気をつけていても、宴会では周囲の雰囲気に流されて食べすぎ

お酒の適量・カロリーを理解しておくてしまったり、話が弾んで飲みすぎてしまったりします。ダイエットの成功のカギは、

2

宴会をどう乗り切るかにかかっているといっても過言ではありません。

その宴会 でのカロリーオーバー を最小限に ！

食べすぎることを前提に、昼食はヘルシーメニューにしておきましょう。

豆、刺身など）もおすすめです。

その5締めのラーメンは絶対に食べない！

ラーメン１杯のカロリーは、具材にもよりますが 500 ～ 800kcal と非常に多いです。ここで食べてしまうとせっか
くのダイエットがムダになってしまいますので、絶対に避けましょう。なお、焼きそば（約 600kcal）、お茶漬け（約300kcal）、アイス（約 200kcal）なども同様に避けましょう。

9www.misawa-kenpo.or.jp

76.6

27

26

78.4
血液検査〔指導後〕 ※（）内は前回の健診との比較

・HDL コレステロール

52mg/dl（5mg/dl 改善）

・LDL コレステロール

147mg/dl（15mg/dl 改善）・中性脂肪67mg/dl（97mg/dl 改善）・血糖93mg/dl（1mg/dl 改善）

・HbA1c25

5.7%（0.3 ポイント改善）

24

24.2
23.8

23

22

最終フォローアップ時

定期健診（指導後）

特定保健指導に参加しよう ！

28

特定健診の結果、生活習慣病リスクの高い方には特定保健指導をご案内しています。特定保健指導では、生83

活習慣改善の専門家である保健師や管理栄養士が、あなたのふだんの生活状況を伺ったうえで、あなたにぴっ

87

たりの改善プログラムをご提案します。

29

ただ、どんなことをするのか、どんな流れで進むのか不安な方もいることでしょう。今回は、特定保健指導30

で大きな効果を得られた手塚さんの例をご紹介します。

（BMI）

生活習慣改善のためには、無理のない長期計画が必要です。皆さんの積極的なご参加をお待ちしています ！

から、
前回の健診
▲11cm
囲
腹
・
g
k
6
体重▲11.
改善！
も
値
数
の
脂質や血糖

最終フォローアップ
初回面談から６カ月後、体重・腹囲を測定し、効果を確認します。結果に応じて、今後の取り組みについてアドバイスします。

■６カ月後の状況■
初 回 面 談 か ら 体 重 9.8kg 減、 腹 囲
6cm 減。
外食は好きな物を食べ、自宅ではヘルシーな食事を継続している。体が軽くなり体調が良い。現状を維持するためカロリー調整を継続するとともに、ウオーキングな
ど定期的な運動も始めようと思う。
戻らない決意を込めて、ズボンはすべて新調し、昔のサイズはすべて捨てた。

加して特定保健指導に参啓さん
ン株式会社 手塚
ウィズガーデ中
し ょ う ね。 野 菜、＂大盛り止めま特定保健指導でと気ら れ、 な る ほ どですよ。＂と勧め
心の食事がいい。
た
しけでとても良いきっかづかされました。
もあるし、毎日毎
い
合
き
付
仕事の
摂取カロリーは、
摂取カロリーを平、まあ、３日間の日一喜一憂せずに思っています。
アできれば良いと均して目標をクリ
ロリーを上回るに食べても目標カ野 菜 だ と、 ど ん な
ンビニでも売って。カット野菜はコ
ことはありません。
でも助かりました
いるので、出張先
リー成分表示を見ロ
カ、
きなのでスナック菓子も好ニサイズに行きつて い た ら、 ４ 連 ミて低いものを探しです。
多いのでおススメ
きました。種類もイエットした感
た だ け な の で、 ダ
ただ食生活を変えだけ食事内容が大逆に言うと、それ覚がありません。
すね。
事だということで10手塚さんの6カ月間の軌跡（体重 kg・腹囲 cm）
100

94

93
腹囲

90

86

88.2

88.2
80

体重

27.2

27.2

79.7

70

60

血液検査〔指導前〕 ※（）内は基準値・HDL コレステロール

47mg/dl（40mg/dl 以上）

・LDL コレステロール

162mg/dl（120mg/dl 未満）・中性脂肪164mg/dl（150mg/dl 未満）・血糖94mg/dl（100mg/dl 未満）

・HbA1cBMI

24.6

6.0%（5.6％未満）

50

40

定期健診（指導前）

初回面談時

初回面談

経過報告

保健師や管理栄養士が個別面談を実施します。対象者の生活習３カ月後、初回面談の提案に対する取り組み状況を慣をしっかり把握したうえで、無理のない改善目標を提案します。

伺います。状況に応じて改善ポイントを提案します。

■手塚さんの状況■■３カ月間の取り組み状況■＜食事面＞

初回面談から体重 8.5kg 減、腹囲 7cm 減。

そもそも大食漢。食べたいだけ食べている。昼食のご飯・麺類

目標の主食の大盛りはやめている。昼食や宴会では大盛りが当たり前。自宅では飲酒しないが週２～３日は宴会がは好きな物を食べるが、自宅では野菜中心の生活をあり、締めのラーメンを食べないと帰らない。炭水化物の摂取量心掛けている。

が多い状況にある。
＜運動面＞
趣味はバイクいじりやツーリング。運動は、たまに会社から途中駅まで 1 時間位を歩く程度。

■手塚さんの改善目標■◦主食の大盛りをやめる。
◦野菜を摂るように意識する。

11

経過報告時

www.misawa-kenpo.or.jp

自宅の体重計で基礎代謝 1,500kcal 強と知ったので、活動量を考慮して１日の目標摂取カロリーを1,800kcal とした。食べ物のカロリー表示をチェックするようになり、目標摂取カロリーを上回らないよう注意している。ポテトチップスなどのスナック
菓子は、１袋 500kcal もあることを知った。食べたいときは我慢せずに、４連のミニサイズを食べるようにしている。

感染予防の基本は、こまめな

ミサワホーム健康保険組合 相談医

大森 真理子 先生「うがい」と「手洗い」
気温がぐっと下がり空気が乾燥するこれからの時です。また疲労やストレスが重なると体力が低下し、期は、風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症がウイルスに感染しやすくなります。十分に睡眠をと流行しやすくなります。呼吸器感染症はおもに、感り、バランスの良い食事を心掛けましょう。

染している人のせきやくしゃみなどのしぶきを吸い

インフルエンザの予防接種は感染時の症状を軽く込んでしまったり（飛沫感染）、そのしぶきが付着しし、重症化を防ぐ効果が期待できますが、接種したた場所を触ることで、手を介して体内にウイルスをからといって感染しないわけではありません。予防

取り込んでしまって感染します（接触感染）。

接種をしていても、ウイルスを体内に侵入させない

感染予防の基本は、こまめな「うがい」と「手洗い」

point

1 手洗い

手を濡らすだけでおしまい…という人はいませんか？
帰宅後や食事の前、トイレの後などは、洗い残しのないように 15 秒以上かけてしっかり洗いましょう。

1

手指を流水で濡らし、石けんをつけて手のひらをこすり合わせ、よく泡立てる。

2

3

手の甲から指にかけて、反対側の手のひらでこする。

指を組み、指の間を洗う。

7

親指を反対側の手でねじるように洗う。

5

指先や爪の間を反対側の手のひらでこする。

手首を反対側の手でねじるように洗う。

2 うがい

1

4

6

流水でよくすすぎ、
清潔なタオルでふく。

point

ための感染予防が必要です。

人ごみや外出からの帰宅後、のどが乾燥したり調子の悪いときなど、１回 15 秒を目安に行います。
うがい薬を使うのもよいでしょう。

コップに水（または、ぬるま湯）を入れる。
うがい薬を使用する
場合は、説明書の記
載どおりに適量の薬と水を入れる。

2

まず口の中をゆすぐ。
コップの水を口の半分から３分の１程度
含み、正面を向いた
ま ま 15 秒 ほ ど「 クチュクチュ」とゆす
いで、食べカスなどを吐き出す。

3

次にのどをゆすぐ。2と同じ量を口に含み、上を向いて声を出す
感じで 15 秒ほど「ガラガラ」と、のどの奥まで届くようにゆすいで吐き出す。これを 2 ～３回繰り返す。

12お 知 ら せ
あなたの専用サイトです !

医療費の負担状況や、健診結果の閲覧、給付金等の支給決定通知書のダウンロード機能もあります！

ぜひご利用ください。

1

2

3

医療費のお知らせ支給決定通知書

健診結果

医療機関・調剤薬局での◇還付金（高額療養費、付加給付費、各種補助金

自己負担額などを閲覧で◇個人からの申請に基づく各種給付金

きます。

（傷病手当金、療養費、出産育児一時金

など）

など）

健康診断の結果を閲覧できます。
※ 35 歳以上の被保険者のデータが表示されます。
※35 歳未満の被保険者については、ご利用にはユーザー登録が必要です！
ご自宅宛にハガキをお送りしています

健診機関からデータ提供があっユーザー登録た場合に表示されます。

①当組合ホームページのをクリック②ハガキに記載の「仮ユーザー ID」「仮パスワード」を入力しログイン

けんぽフォトギャラリー（商品の一例）
クオオンラインセレクション(Web カタログギフト )★ポイントを貯めて賞品ゲット★
ご自身で撮影した写真を発表できる

写真掲載により、ポイントが獲得でき、獲得ポイント（ランク）に組合ホームページ

応じて賞品がもらえます。毎月投稿してポイントを貯めましょう♪

のコーナーです。

さらに、偶数掲載月は「お題キャンペーン」開催！

詳しくは、キャンペーン開催時に組合ホームページでご案内いたします。

賞品をクイズに答えて、 ゲットしよう！
度

平成 29 年
第3回

けんぽQui z

開催期間：平成 29 年10月15日 ㈰ ～11 月 6 日 ㈪身体や健康などに関する知識をクイズ形式で学
び、健康管理に役立ててもらうことを目的とした組合加入者参加型イベントです。ご家族の皆さまで、健康について楽しく学んでみませんか？

詳細は、組合ホームページ内「けんぽニュース」
10/15 付記事をご確認ください。

ABC賞は抽選で35名様へプレゼント！
全問正解者の中から抽選で 35 名様へ ABC 賞をプレゼントいたします。
さらに、ABC 賞にはずれた方へも W チャンス賞をご用意しております♪

13

www.misawa-kenpo.or.jp？？

平成29年度の制度改正のお知らせ
平成

29 年

から

8月

１．70 歳以上の高額療養費の自己負担限度額が引き上げられました
１カ月あたりの医療費の自己負担限度額は、70 歳以上の人は 70 歳未満の人より低く設定されていましたが、負担能力に応じた負担を求める観点から、今年の 8 月から下記のとおりに引き上げられました。
● 70 歳以上の高額療養費の自己負担限度額（平成 29 年 8 月～平成 30 年 7 月）
自己負担限度額（月額）区分

外来（個人ごと）（世帯ごと）

現役並み（標準報酬月額 28 万円以上）

44,400 円→ 57,600 円

一般（標準報酬月額 26 万円以下）

12,000 円
44,400 円→ 14,000 円（年間 14.4 万円上限） → 57,600 円〈44,400 円〉

住民税非課税
住民税非課税（所得が一定以下）〈

80,100 円＋（医療費－ 267,000 円）
×１％〈44,400 円〉

24,600 円

8,000 円

15,000 円〉は直近 12カ月間に同じ世帯で 3カ月以上高額療養費に該当した場合の 4カ月目以降の金額です。

２．高額介護サービス費が引き上げられました
介護サービスの 1 カ月あたりの自己負担限度額が引き上げられました。ただし、同じ世帯のすべての65 歳以上の人が 1 割負担の世帯には年間上限を新たに設け、過大な負担とならないよう配慮しています。
●高額介護サービス費（平成 29 年 8 月～）
区分負担割合 自己負担限度額（月額）※144,400 円

現役並み所得相当

一般

合計所得金額 160 万円以上
（個人で判定）※２
合計所得金額 160 万円未満
（個人で判定）市町村民税世帯非課税等

2割
37,200 円→ 44,400 円＋
1割

24,600 円

年金収入 80 万円以下等

15,000 円

同じ世帯のすべての 65
歳以上の人が 1 割負担の世帯に対する年間上限額の新設
年間上限：446,400 円※ 1 世帯内に課税所得 145 万円以上の被保険者がいる場合であって、世帯年収 520 万円以上（単身世帯の場合は 383 万円以上）※ 2 世帯の 65 歳以上の人の「年金収入とその他の合計所得金額」の合計が単身で 280 万円、２人以上の世帯で 346 万円未満の場合は１割負担

３．介護納付金の算出に総報酬割が導入されました
介護納付金は、加入者数に応じて負担する「加入者割」で算出されていましたが、この算出方法が変更
され、報酬水準に応じて負担する「総報酬割」が導入されました。
平成 29 年 8 月から、介護納付金の 1/2 を総報酬割とし（年度全体で 1/3）
、30 年度に 1/2、31 年度に3/4、32年度には全面総報酬割とします。報酬水準が高めの健保組合では介護納付金の負担が増える見通しです。
平成 29 年 8 月～

平成 30 年度

平成 31 年度

平成 32 年度

1/2

1/2

3/4

全面

総報酬割の比率
から

0月

平成

1
29 年

65 歳以上の入院時居住費の負担が引き上げられました
入院時の居住費（光熱水費相当額）は、介護保険施設では 1 日 370 円負担していることから、65 歳以上の医療療養病床への入院患者の居住費が引き上げられました。なお、平成 30 年４月からは、医療区分にかかわらず 370 円に統一されます（難病患者を除く）。
● 65 歳以上の医療療養病床入院時の居住費（平成 29 年 10 月～平成 30 年 3 月）
医療区分
医療区分Ⅰ
医療区分Ⅱ・Ⅲ（医療の必要性の高い人）
難病患者

負担額（日額）
320 円→ 370 円
0 円→ 200 円
0円

14平成 28 年度 決算の概要をご報告します

健康保険 決算のあらまし

経常収入合計55.4 億円◦健康保険収入の減少により、1.2 億円の赤字決算となりました。
◦収入の不足分を補うため、積立金から 2.7 億円繰り入れました。
◦収支差引額は、全額別途積立金へ積み立てます。

基礎データ

経常支出合計－56.6 億円
11,479 名

平均標準報酬月額

385,315 円

総 標 準 賞 与 額

11,143 百万円

保

険

料

率

繰入金
2.7 億円

8.9％

経常収支差引額▲1.2 億円

平成28 年度

平成27 年度

被 保 険 者 数＝➡
11,310 名➡
384,008 円➡ 11,503 百万円
➡
8.9％

増減率
▲ 1.5％▲ 0.3％
3.2％―

収支差引額 2.1 億円

積立金の取り崩し

保険給付費
27.6 億円（24.4 万円）
前年度比

健康保険料
55.3 億円

皆さまの医療費と給付金

2.1％
減（48.9 万円）
皆さまと事業主からの保険料納付金
25.6 億円（22.6 万円）
高齢者医療のために国へ納める費用

前年度比

1.1％
減
その他

保健事業費
2.2 億円（2.0 万円）

前年度比

皆さまの健康づくりのための費用

8.9％
減

1.6 億円

その他

収入合計

59.6

2.1 億円

支出合計

57.5 億円

億円※（）内は被保険者１人あたりの額

介護保険 決算のあらまし
収入（介護保険料等）

6.1 億円－

支出（介護納付金等）

5.8 億円＝

0.3 億円◦収支差引額は、全額準備金へ積み立てます。

訪れてみたい風景～表紙解説～

岐阜県白川郷の〝合掌造り〟家屋とその集落は、豪雪地帯という自然環境とこの地域の伝統的な生活文化によって生まれました。白川郷は豊かな自然に囲まれた地域で、田植えや紅葉など四季折々の自然の風景が合掌造りの美しさを引き立て、訪れる人を魅了します。冬には、一面の雪に覆われた集落をラ
イトアップするイベントも開催されます。足を運んでみてはいかがでしょうか。

15

www.misawa-kenpo.or.jp

基礎データ

収支差引額

6,671 名

平均標準報酬月額

431,914 円

総 報 酬 賞 与 額

8,093 百万円

保険料

平成28 年度

平成27 年度

被 保 険 者 数

率

1.4％

➡
➡
➡
➡

事業所適用状況（平成 29 年 8 月）

増減率6,762 名

1.4％

427,824 円▲ 0.9％

8,535 百万円
1.4％

5.5％
―

■事業所数…53 カ所◦被保険者（従業員）
・平均標準報酬月額…386,074 円
・人数…………………11,218 人（男性 8,186 人・女性 3,032 人）※再掲：任意継続被保険者…138 人
保険料免除者………125 人（育児休業・産前産後休業）

・平均年齢……………43 歳◦被扶養者（家族）・人数…………………10,843 人（扶養率 0.97）
・平均年齢……………23 歳

ＨＥＡＬＴＨ
秋号（通巻 第 号 ） 平 成 年

158

29

月発行

10

「助けて」
って
言えて
ますか？

ミサワホーム健康保険組合 〒１６３ ０­‒ ８１６ 東京都新宿区西新宿２ ４­‒ １­‒ 新宿ＮＳビル

助け て！

●著者プロフィール
副島 賢和（そえじま まさかず）
昭和大学大学院保健医療学研究科准教授
昭和大学病院内病弱教育学級担当
学校心理士スーパーバイザー

東京都公立小学校教諭として 25 年間勤務。内 8 年間、品川区立清水台小学校「昭和大学病院内さいかち学級」担任。2014 年 4 月より現職。こどもの心を和らげるユニークな授業が注目され、ドラマ『赤鼻のセンセイ』（日本テレ
ビ／ 09 年）のモチーフとなる。
『プロフェッショナル仕事の流儀』（NHK 総合／ 11 年）にも出演。著作に『あかはなそえじ先生のひとりじゃないよ』（教育ジャーナル選書／ 15 年）『心が元気になる学校』、（プレジデント社／ 16 年）等。

手伝 って！

二つ目は、『不快な感情が出てくる』
子どもたちは、「助けて！ 」
「手伝って！ 」と言えていますか？
「手伝って！ 」と言っみなさんは、子どもたちから、「助けて！ 」てもらえる存在でしょうか？
「手伝って！ 」ということは、「援助希求」と言います。
「助けて！ 」
この援助希求をとても難しいと感じている子どもたちがいます。
それには大きく３つの理由が考えられます。

一つは、 『スキルを持っていない』
どのように、援助を求めたらよいかわからないのです。
「こんなことで、助けてって言っていいのだろうか？」「何て言えばいいの？」「どんな顔をして、どんなふうに頼めばいいの？」
やり方がわからない子どもたちがいるのです。

援助を求めると、なんか悔しくなったり、悲しくなったりしてしまうのです。
「こんなこともできなくて悲しい…」「またおこられちゃう。嫌だなあ…」「またうまくできない！悔しい…」
そんな気持ちがわいてくる子どもたちがいるのです。

三つ目は、 『否定的な自己イメージをもつ』
援助を求めている自分をダメな存在だと考えてしまうのです。
「『助けて』なんて言っている自分はダメだ」「こんなこともできない自分は頭が悪い」「こんな自分は愛される価値がない…」
自分のことをとても否定的に考えてしまう子どもたちがいるのです。

できないことやわからないことを何度も経験し、悲しくなったり悔しくなったりを感じ、「手伝って！ 」と言うのは、本当に難しいことでしょう。
こんな自分はダメだ…と思ってしまう子どもたちが、「助けて！ 」

①援助を求めるモデルになる。

☎０３（３３４９）８３５９（直通）

目の前にいる大人が、上手に「助けて！ 」「手伝って！ 」という姿を見せてあげてほしいと思います。どんな表情をして、どんなふうに近づいて、どんな声で、どんなセリフで助けを求める
かを見せてよいのです。
「大人もあんな風にするんだな」と。関
係ができていれば、決して馬鹿にしたりはしません。

②助けてもらえてよかった体験をする。
助けてもらって「よかった」「うれしかった」「ほっとした」という体験をすることが大切です。また、だれかを助けることができて、「よかったね」「ありがとうって言われたね」という体験も大切です。

たちへの
子ども
な
そん
大切なことは、にり
わかか③助けてもらっても『自分は自分のままでよい』と思える。
子どもが勇気を持って援助を求めた時に、大人が渋い顔をした
り、面倒だという対応をしたりしていると子どもたちは、援助を求めることをやめていきます。
「助けて！ 」って言ってくれた子どもたちに、「いいよ～」「もう自分でできると思ったら伝えてね」と手を出し過ぎないようにしながら、子ども自身が自分の力で課題をクリアし、「自分は自分のままでよい」と思えるかかわりを重ねていけるとよいですね。

人に助けを求められることは、とても大切な力です。あわせて、「困っていますか？」と声をかける力も子どもたちに育みたいですね。
そのためには、私たち大人自身がもっともっと助け合える関係をつくっていってよいのだと思います。