長田久雄
桜美林大学大学院

宮尾益知
どんぐり発達クリニック吉田弘道
専修大学人間科学部

廣中直行
LSIメデイ工ンス

柿沼美紀
日本獣匪生命科学大学

五十嵐一枝白百合女子大学文学部教授｢自閉症周辺児の生涯発達｣

子育てと音楽
麦谷綾子

鈴木涼子

NTTコミュニケーション科学基礎研究所

日本大学医学部附属板橋病院

轟聞久雄
公益財団法人成長科学協会
心の発達研究委員会委員長
こうした状況を背景にしつつ､今号では自閉症の診断
成長科学協会は､ 1977年(昭和52年)に設立されたと見つめ合うことの意味､自閉症周辺児の乳幼児期から公益財団法人です｡子どもの成長と発達を支援するため成人に至る発達､自閉症と化学物質のオキジトシンとのに､ 1992年(平成4年)にはILtの発達研究委員会が組関係､母乳と親子関係､人と犬との関係､子育てと音楽

織され､その翌年から毎年シンポジウムを開催しておりとの関係など､自閉症と子どものコミュニケーションにます｡こころんは､そのシンポジウムの内容を中ILlとし関するトピックスを､シンポジウムで話題提供をしてくて編集し発行して参りました｡今回で12号となります｡

ださった先生と売主の発達研究委員会の委員に執筆して頂きました｡お母様草子どもに関わる専門のお仕事をしてシンポジウムでは､毎年様々なテーマを取り上げておいらっしゃる皆様のヒントになれば幸いです｡

りますが､こころんの今号は､昨年6月のシンポジウム｢自閉症とその周辺〜子どものコミュニケーションの今〜｣

本年も､ 6月18日(土)の午後に秋葉原UDXシアターに関連する特集といたしました｡自閉症には､高機能自で､思春期に関する公開シンポジウムを予定しておりま閉症､アスベルガー症候群､レット症候群､広汎生性発す｡お誘い合わせてご参加くださいますようお願い申し達障害など､特徴のある様々なタイプがありますが､そ上げます｡

れらを連続体としてとらえようとする『自閉症スペクトラム』という考え方が提唱され､普及してきております｡

このように自閉症に対する考え方も､近年､変化してきております｡
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ある駅近くのコンビニの前を通る時､日本の自閉症研究の始まりから的半世紀､理解と対応の変遷を経て現在の自閉症スペクトラムの概念に到達するまで､多くの自閉症周辺児との出会いがありました｡ Aさんのように何人かの自閉症周辺児については､発達早期から必ず中をちらつと見る癖がつきました｡｢今日はAさんはいるかな?｣と思い､入り口のガラス越しに視線を走らせます｡

アセスメントや治療的教育を実施しながら､乳幼児期から買い物があって立ち寄った時に､たまたまAさんがレジにいても､特別な話をすちしています｣という､おそらくコンビ成人に至る過程の発達と変化を観察することができました｡
何らかの発達障害を持つ子どもと長い時間をかけて付き合い､その発達過程を､おおげさに表現すれば〟生涯にわたって〝伴走させてもらえる機会はそう多くありません｡これから先も､成人期以降の発達に注目してしっかり付いて行ニの接客マニュアル通りの挨拶で送り出

こうと思います｡

るわけではありません｡ちょっと笑いかけて､請求された金銭を支払い､ Aさんの｢ありがとうございました｡またお待されます｡

最近､成人の発達障害に社会的関ILlが示されています｡
これからは､発達障害を生涯にわたりフォローアップした

Aさんは自閉症周辺の特徴を強く持っている女子大学生

事例の多面的研究が重要になると考えられます｡また､生命科学の急速槍発展は､発達障害の理解や支援方法に今後さらに大きな影響を与え､変化をもたらすでしょう｡これからも､自閉症周辺児に特徴的な問題とされてきたコミュニケーション行動を中心に臨床事例と研究を振り返り､生です｡幼児期からずっと私たち治療教育スタッフと関わってきました｡現在は大学に通いながら､アルバイトをしています｡ Aさんのお母様が一人娘の発達の異変に気付いたのは幼児期初めの項でした｡その頃はまだ自閉症への理解は一部の研究者や研究機関に限られており､理解も様々､治療や教育に関してはほとんど試行錯誤状態でした｡いろ涯発達過程にどのような要因が関与し､その結果､どのような成長があり､どのような生活につながるかについて考いろな意見があった中で､私たちは､この状態がILl因性ではなくて脳の障害であり認知の問題だということだけは確えていきたいと思います｡

信して､このことを中ILlにILl理学的･教育学的支援を思考して現在に至りました｡今振り返ると､迷いや遠回りや失敗は少なくなかったですが､成人期を迎えた彼女の現在を見ると､支援の基本は誤っていなかったようです｡､｣

し人と犬は相思相愛?

自閉症と九千シトジン

柿沼美紀/日本獣匪生命科学大学比較発達心理学教室

横車蛭行/LSIメデイエンス

人と犬の関係は一万年ほど前から続いていると言われています｡その間に犬は人になつきやすい性格になり､人との生活に満足感を抱くようになったようです｡最近の研究では､飼い主と犬とが見つめ合うと､人､犬ともにオキシトシンの分泌量が増える場合があることが分かってきました｡おそらく人は大昔から､番犬や狩猟のためだけでおく､人に寄り添うことを好むタイプの犬を選んで来たと思われます｡その結果､犬も小さい頃から人と生活をしていると､家族の一員として家族を守り､寄り添い､指示に従い行動する能力を身につけるようです｡
日昌国書害

私は心の病気を治療する薬の研究をしています｡ ILlの病気が薬で治療できるのか､疑問に思われる方もおられるでしょうが､脳の働きをそこはかとなく活発にしたり鎮めたりすることはできます｡薬を適切に使うと心理的な介入の効果も上がるのです｡

この分野では自閉症に関連して最近注目されている化学物質があります｡それはオキシトシンという化学物質です｡オキシトシンは子宮を収縮させたり､母乳の分泌を促進したりするホルモンですが､脳にも作用していることがわかりました｡アメリカの草原に住むプレイリー
八タネズミという動物には､厳格な一夫一婦制を保っているものがいこのよう忠犬の特性をうまく活用して､子どもたちの学習を促した
り､ホスピスの緩和ケアやリハビリの手伝いをしてもらう試みが増えています｡私達の大学では､単調な作業をする場面や緊張をする場面に犬がいると気持ちに変化が見られるかどうかを研究し始めたところます｡この動物ではオキシトシンが夫婦の絆を作るのに役立っていることがわかりました｡人間の研究でも､オキシトシンを噴霧して鼻から吸い込むと､相手に対する信頼感が増すという結果が報告されました｡そこで､オキシトシンは自閉症のお子さんたちが｢心を開く｣役に立つのではないかと考えられて研究が進んでいます｡将来的にはオキシトシンやそれに似た化学物質が､自閉症の治療を助けるために使われるようになるかも知れません｡ただし､現在のところオキシトシンが自閉症の原因に関係しているとは考えられていません｡あくまでも対症療法のひとつということです｡オキシトシンの作用にはまだわからないところがたくさんあります｡動物実験の結果は首尾一貫したものとは言えず､ネズミの子供にオキシトシンを与えるとかえって不安が強くなったという報告もあります｡

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実習は楽しみになるようです｡

馬蜜 ∴子∴＼{■教室を巡回している犬｡学生の作業効率が良くなるかどうかは不明ですが､∴子‑∴∴一叢 劔"ﾖこれからもオキシトシンの研究は進むと思いますが､ ILlの問題は化学物質だけで解決できるわけi‑‑‑:凾ｩ‑I,.

ではありません｡自閉症のお子さんたちに何らかの薬物が補助的に使える日が来たとしても､暖か′ 剪∴子 凵儉x,b 劼.I′〇両

【かきぬまみき】
我が家のイヌたちは家族を寝かしつけるのか得意です｡誰かが昼寝をすれば､必猪亦信､Li､

ヽ播筈為.Sず一緒に彊ています｡夜は家族が蔑ろまではどんなに眠くても起きています｡時々待ちきれずにうたた霞をすることはありますが｡

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い養育の大切さが変わることはないでしょう｡

厘ひろなかなおゆき】
私は心理学の出身ですが､精神薬理学という新しい領域で仕事をしています｡子どもたちは独立してそれぞれの赴任地に行き､私も単身赴任ですが､ LiNEで家族のコミユ三グージョンを取り合っています｡

Ay"I.杏 " i.1駁書関澤,‑.‑J '新しくて古い観点からの治療

母乳と瑚子関係

常尾益知/どんぐり羅遭クリニック

青田弘道/専修大学人間科学部
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小児科医と､小児歯科医､ l已＼理､栄養の専門家からなる委員会(小児科と自閉症はどのようにして診断するのだろうかとよく言われます｡
自閉症の診断は､そのサインがあったらでは檎くて､重要な発達課題が達成されていない事により診断します｡発達課題はいずれ達成されていくのですが､それまで大変な時間がかかっていきます｡

小児歯科医の保健検討委員会)にメンバ二の一人として参加しています｡

いろいろなテーマについて話しあい､その成果を適切な時期に､日本小児歯科学会のホームページ､あるいは本の形で報告しています｡
例えば､ ｢母乳｣についての話し合いを紹介しましょう｡

年齢毎に考えていきましょう｡自閉症の人は目が合わ槍いことが問題であると小児科ではよく言われます｡一方､大人の自閉症を診ている医師からは､ ｢目は合っているけれど｣といった答えが返ってきます｡大人になると目は合うようになりますが､むしろじっと小児科医と栄養士からは､身体の健康面に関する話が出てきます｡母乳は粉ミルクよりも優れているところがある､衛生面に課題を抱えている発展途上国
では､乳児の死亡率は粉ミルクの方が高く､母乳の方が低い､しかし我が国のように衛生面で優れている国では､母乳も粉ミルクも差は拾いという結論に柱見つめるように忠ります｡

こう考えていくと､過去に重要視されていた視線の問題はあまり
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小児歯科医からは､ 3歳以下の子どもの虫歯の多くは母乳によるものである､
では乳児の母乳による虫歯はどうやって予防するか､という話が出てきます｡
それには､母乳を飲ませた後に歯茎と生えてきた乳歯をガーゼで拭く程度でよ･′

子どもを育てている時､母は子どもとの間にしっくりした感じをります｡‑

重要ではないとの意見もありますが､最近興味深い論文が出ました｡

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じリズムに方jってくること､脳内では大脳皮質下前頭回の活動が同期することが分かってきました｡

このように､見つめ合うことからお互いのしっくり感､す柱わちを推奨する動きがあり､それに励まされ助けられている母親がいます｡その一方で､母乳育児を推奨する考えに呑みこまれてしまい､母乳で子どもを育てることができなかったことを悔やむ母親や､母乳の由が少ないにもかかわらず母‖ul
帰し︹し̲i中高五十年,ローhL中一‑博母瞥＼‑‑児はお互いに見つめ合うことが闇単にできるようになります｡このように考えていくと､相手の視線を感じ､視線を相手に向けることの必要性が､自閉症本態にも関わってくることも証明されました｡

そして止〉理学の私には､母乳と粉ミルクとでは親子関係の安定度に違いがあるか､と質問がきます｡その答えは｢遣いはない｣です｡世間では､母乳育児‑‑

ハーモニー･同調行動が生まれてくることが証明されました｡健常い､という話になります｡

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くり感が生まれてきます｡このことがどういうことなのかよく分かっていませんでした｡それが､母子の注意共有からマバタキが同‑‑･同･ト音日日｢.‑樵時子轍録郁･t

持ってきます｡抱っこしてしっくり感､見つめ合って(注意共有)しっ

乳で育てようと頑張りすぎて消耗している母親もいます｡衛生面の安全が確保されていれば､子どもに何を飲ませるかはそれほど問題ではありません｡子育ては､どのように相手をしながら授乳するか､どのように子どもと付き合うかが､本来の課題なのです｡

自閉症治療も変わってくるかもしれません｡㌔【よしだひろみち】
発達臨床心理学を専門とし､子ともたちの心理発達援助と子育て支援の仕事を行っています｡日本小児保健協会･小児科と小児歯科の保健検討委員会委員･編集委員会委員､日本小児精神神経学会･代議員､日本臨床心理士会･保育臨床専門部会委員｡‑ = ‑ i ‑ 当 ̲ ! 甚 ー ‑もたちとつきあい､成育陸績センター･赴任後度兜董精補科園こなりました｡小l 仁/ J ̲ ̲ I ̲ 品 目 ム 昔 宜 し ー ふ い 1 怜 虹 が 上 勅 許 . 〜 ‑堀科の基盤に神経誓約書え肩で､ ｢発達障害の子ど蕪ち｣が大人になって社会に出て行くまで､もしかし定らその家族までみていくことを違えています｡

1 ̲ ‑ . 7 ‑ ･ ‑ 1【みやおますとも董
小児科医から始まっ燈匪鮪として､神経度目篤めてんかんや脳性麻痺の子豊育てと音楽麦谷綾子/NTTコミュニケーション科掌基礎研究所

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バギーに乗ってくれると助かる場面､ありますよね｡
スムーズに乗ってもらうために､バギーに乗ることを楽しくしてみましょう｡■鵜鵜臆園臆賀888園園81′し̲｢宴:子守歌や遊び歌のよう玲子ども向けの音楽は､今も昔も世界のあらゆる地域に存在しています｡子育てと音楽は､なぜ時代や文化的背景を超えて､常に密接な関係にあるのでしょうか｡

にこにこバギー探検隊｢子育てと音楽｣に合わせて｢にこにこ帰一探検隊｣ ｢せつしや､食べ物トンネルでござる〜｣を今号のために書き下ろしてもらいました｡｢ぉふろだZOO｣も蔀召介します0
3曲とも作詞作曲は鈴木涼子先生(音楽療法士)です｡

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音楽は､時々刻々と形を変えていく発話と異なり､常に一定のメロディ､歌詞､リズムで表現されます｡ここに､音楽が子育てで多免ﾂ優ｨ爾II̲漢g〇〇〇'

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ﾆ離B簽2ﾄ定8ﾈ6xｺ(与と､もの府や佳l‑̲義て‑一丸を描く)化された共通の表現を持つことで､子どもも大人もいつでも一緒に同じように音楽を楽しむことができるのです｡さらに､音楽を共有することは､同じ集団に属する仲間としての連帯感を強め､親子の絆を深める働きもあると考えられています｡また､霞かしつけに使‑rooくん､かやが勺道ですハマ､yIし､Ylレ迫ですハマ｣ ｢が勺が勺上｢わがIIました上う子守歌では､聞きなれたメロディと歌詞､規則的なリズム(そしてリズムに合わせたトントン)によって､次にくる｢心地よい刺激｣を予測できます｡この予測可能性が､赤ちゃんの安心につながり､皇栗槙出発IlE(I抜毛､ある川よくすきrJ.･キャラP勺一骨と､?"毛)(並は､ぐl‑̲やぐ十二や､まっすぐ､上目､下目､広々､きゅうくつ､ぱかぱか､ 3aLj合えrJ.鳥､適宜)

眠りへと導くのではないでしょうが?
ところで､最近､テレビの赤ちゃん番組を見ていて､ ｢誘い歌｣のEEEEEEようなジャンルがあることに気づきました｡着替え､歯ブラシ､トイレ､お茶(I)｡苦手なものでも歌に乗せて誘われると､なんだか子どもものってくる｡子どもの様子やママパパの気持ちを感性のまま即興で歌にする｢作り歌｣もお勧めです｡ぜひ､いろいろな音楽

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ろはrJ.言Iよを子どもと一緒に自由に楽しんでみてください｡

Pointl ｢乗る前･乗る時が楽しい｣

Point2 ｢乗ってからも楽しい｣【庵ぎたにりようこ】

大好きなママやパパにハグされたり､びゅーん

子どもが主体となって探検が進みます｡どんなNTTコミュニケーション科学基礎研究所人間情報研究部主任研究員｡長女はそうでもと抱っこされたり､ ｢まるまる〜｣とされたり､なかったのIこ､次女は大の音楽妬き｡いつでもどこでも常にノリノリで歌っています｡
音楽への感受性の個人差ってどこから来るのでしょうか?

子どもが喜ぶ動作が盛り込まれています｡

道か聞くだけではなく､ ｢車がいたら教えてください｣ ｢信号が何色か教えてね｣など､周りにある様々なものを話題にすると楽しいと思います｡

う寿をっ11ろ2つのポイントをおさえることで､だんだんと､バギーに乗ることと楽しい思い出がつながっていきます｡

女の子や､お世話好きなお子さんは｢ぬいぐるみやお人形をケガしないように目的地まで連れて行ってあげる｣という設定にすると夢中になるかもしれません｡

機嫌のいい時から取り組んでおけば､乗り気ではない時も｢探検隊しよう♪｣と誘える確率が高まります｡

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子どもは､聞きなれないフレーズや不思議な言葉に興味を持つことが多いので､歌舞伎風エッセンスを加えてみました｡歌に合わせて毒手なものにも挑戦してみましょう｡

いろんな動物をイメージしながら､親子で楽しく身体を洗ってみませんか?
お子さんが自分で洗ってもいいですし､パパやママが洗ってあげながら歌うの志,7･77だ700 (TZ''+)

もいいでしょう｡最後は､好きな動物を一つ選んで鳴き声を真似してみましょう｡{〇一○賀題""｡臆音臆音喜一,こ■鵜8m○○臆臆臆臆臆臆臆臆臆臆臆臆臆音量重量重量重量重量司′LLrヽ‑ー111‑1ーi1‑‑1一〇〇一一一一〃一一漢,､1棉畔6ﾓ

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Point!

お子さんが食べ物を飲み込むタイミングに合わせて､歌の強弱やテンポを変えると雰囲気が出この歌は､嫌いな食べ物の時だけ歌ってもうまくいきません｡好きな食べ物で流れを作って､少しずつ苦手なものにも挑戦してもらいましょう｡

お子さんが飲み込んで口を開けたら､歌舞伎のすろうま?.'う､凾

J+一､一んrJ.‑おみろ{‑='ZOO!十､./キー!

ると思います｡【すずきりようこ】 日本音楽療法学会認定音楽療法士○芸術学博士〇日大板橋病院.猪抵越谷病院などで､ いきいきとしだユーモアのある音楽療法を目指し､日々精進しています｡お子さんと一緒 iこ"楽しんで'取り組んでみてくださいね!

掛け声のように褒めてあげてください｡
出典:音楽で育てよう

子どものコミュニケーション･スキル(春秋成長科学協会心の発達研究委員会は､毎年6月に公開シンポジウムを開催しています｡どなたでも無料でご参加いただけます｡｢思春期の不思議〜人生の大切な時期の意義を知る〜｣
日時:平成28年6月18日(土) 13:30‑16:30

会場:秋葉原UDXシアター●長谷川寅埋子(総合研究大学院大学理事･副学長､先導科学研究科教授)｢思春期はその後の人生の指針を作る｣●宮本信也(筑波大学副学長･理事､附属教育局教育長)｢思春期の心の問題｣●尾崎孝宏(鹿児島大学法文教育学域教授)｢モンゴルの思春期一牧畜社会における子どもと大人の間｣◎指定討論:児玉浩子(帝京平成大学健康メディカル学部健康栄養学科教授)◎司
会:柿沼美紀(日本獣医生命科学大学比較発達心理学教室教授)
麦谷綾子(NTTコミュニケーション科学基礎研究所)

氏名､人数､連絡先(電話番号かメールアドレス)を明記のうえ､件名｢第29回シンポジウム申し込み｣でお申し込み下さい｡
お申し込み･お問い合わせは､成長科学協会事務局まで｡
電話: 03‑5805‑5370

FAX : 03‑5805‑5371

E‑mail : kimoto@fgs.or.jp