2013
平成 25 年

12 月号
No.1840

暮色

Topics

歳末放談会

渡邉惠幸

撮

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

Contents●郡市医師会めぐり ｢ 第 14 回

小野田医師会」 ………………………………

959●フレッシュマンコーナー ｢3 年目を迎えて思うこと」 …………… 山田紘子

961

● Medical Topics｢ 配置医師に関するアンケート結果」 萬暢962●今月の視点「『地域枠』に期待する」 ……………………………… 沖中芳彦

968

●歳末放談会「本年の話題〜改めて問う今年の日本〜」………………………

972●平成 25 年度山口県医師会有床診療所部会総会 …………………… 正木康史

990

●平成 25 年度山口県医師会有床診療所部会第 2 回役員会 ………… 正木康史

992

●山口県報道懇話会との懇談会………………………………………… 林

弘人

993

宏、新田暢圭994●平成 25 年秋季山口県医師テニス大会 …………………………… 湧田加代子

996●平成 25 年度郡市医師会介護保険担当理事協議会 ………………… 藤本俊文

998

●第 48 回山口県医師会ゴルフ大会 ……………………… 田中忠雄、清水●平成 25 年度第 2 回郡市医師会地域医療担当理事協議会 ………… 弘山直滋 1002
●県医師会の動き………………………………………………………… 濱本史明 1006
●理事会報告 ( 第 15 回、第 16 回 ) ……………………………………………… 1009
●日医 FAX ニュース ……………………………………………………………… 1016
●飄々 ｢ 節談説教をご存知ですか ｣ …………………………………… 吉岡達生 1017
●女性医師リレーエッセイ ｢ 第 2 の人生 ｣ …………………………… 嵜山浩子 1018
●お知らせ・ご案内………………………………………………………………… 1019

山
口
県
医
師
会
報

958

●編集後記………………………………………………………………… 林

弘人 1022

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郡市医師会めぐり

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第 14 回

小野田医師会

まず、最初に山陽小野田市のご紹介をいたしまなりましたが、小野田『市』医師会の名称は変更

す。山陽小野田市は平成 17 年 3 月 22 日、小野

せず、平成 24 年 4 月に社団法人から一般社団法

田市と厚狭郡山陽町が合併して誕生しました。市人となった際に小野田『市』医師会から『市』を

名は一般公募の結果、合併前の旧市町名を並べた

はずし現在の小野田医師会と改称しました。平成ものとなり、すべてが漢字による 5 文字の市名

25 年 11 月現在の会員数は 96 名、所属医療機関

は現在日本で唯一とのことです。人口は平成 25

は公的病院 3 、個人病院 3 、診療所 37 の計 43

年 10 月 1 日現在 63,250 人。日本の夕陽百選に施設となっています。

選ばれた焼野海岸・竜王山や、ツツジで有名な江汐公園など自然豊かなところです。

現在の西村会長で 9 代目となりますが、現在 7
つの重点目標を掲げ医師会活動を行っています。

小野田医師会は昭和 15 年 12 月、小野田町と①

医師会組織の充実、勤務医会員の入会促進

高千帆町の合併・市制施行により小野田市が誕生②

医療機関の連携のさらなる充実

した際、厚狭郡医師会から分離独立する形で小野③

医療・介護・福祉のシームレスな連携の構築

田市医師会として発足しました。発足時の会員数④

生涯学習の推進は 24 名（昭和 16 年の山口県医師会員名簿より）、⑤

市民に開かれた医師会づくり

医療機関としては 19 の病・医院があったと聞い⑥

女性医師の働きやすい環境設備ています。平成の大合併により山陽小野田市と⑦

会員相互の親睦と連携強化②③④に関しまして、当医師会内には消化器病研究会、胸部疾患研究会、糖尿病研究会といった専門部会があり、また年 3 〜 4 回の学術講演会、毎年 7 月には会員研修会を開催しています。会員研修
会は以前は医師会員のみの発表でしたが、最近では公的 3 病院の看護部門やコメディ
カルの演題も組み込み、医療・介護・福祉のシームレスな連携の構築を目指して

小野田医師会館

います。

959

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第 1840 号⑤に関しまして、以前にも不定期に市
民公開講座を行っていましたが、平成 25
年 5 月 か ら は 定 期 的（ 年 6 回 ） に、 市民を対象にした「健康ミニ講座」を開催
しています。また、毎年 11 月に開催される健康フェスタにも医師会員がボラン
ティアで参加しています。
⑥に関しましては、平成 23 年に県内8 番目となる女性医師の会が当医師会の女性医師と厚狭郡医師会の女性医師とで設立されました。また、平成 26 年の山厚生労働大臣表彰

陽小野田市民病院の新築に合わせて 24
時間保育所が設立予定で、勤務女性医師も利用できるよう医師会として市に要請しています。

連携・病 - 病連携も非常にうまくいっています。
小野田赤十字病院は昭和 7 年 1 月に日本赤十⑦に関しましては、納涼会、医師会旅行、忘字社山口県支部臨海療養院として開院、昭和 21

年会等で診療所、公的病院勤務医、臨床研修医と

年 1 月に現在の名称に改称されています。平成の交流が盛んに行われています。また、ゴルフは7 年に老人保健施設あんじゅを併設、平成 25 年

OMGC と呼ばれ、315 回を数えています。囲碁

11 月からは当医師会の診療所と協力して、強化部も強く、県医師会の大会で常に上位に入賞して型在宅療養支援診療所・病院の中心としての活動いると聞いています。

が開始されています。

医師会の地域住民に対する責務として救急医療山陽小野田市民病院は昭和 25 年に設立されまがありますが、当医師会では各医療機関での輪番した。当初、山口県炭坑福利協会の総合病院とし制による日曜当番医制度を昭和 46 年から実施（正て建設されていましたが、昭和 24 年の協会解散

式開始は昭和 47 年）、さらには出務型として山により完成したばかりの病院を市が譲り受けた形

陽小野田市急患診療所で祝休日に小児救急を、平となり当時としては先駆的な『市立』病院が誕生

成 22 年からは平日夜間（19 時〜 22 時 30 分）したそうです。昭和 37 年に改築、昭和 56 年にに内科救急診療を行っています。それぞれで診療増築。現在老朽化のため新病院の建設が行われてし入院が必要な場合には速やかに公的 3 病院がおり、平成 26 年 10 月に新病院へ完全移行の予対応するといったシステムが確立しています。こ定です。その際には前述のごとく 24 時間保育所のような地域救急医療体制の確立、公的病院とのの併設が予定されています。

連携の強化などが評価され、平成 25 年 9 月に救山口労災病院は昭和 30 年に開院。計画の際に急医療功労者として厚生労働大臣表彰を受けるこは医師会ともいろいろあったと聞いていますが、ととなりました。また、病気や障害をもった人が現在では救急告示病院、災害拠点病院、地域医

住み慣れた地域やご家庭でその人らしく療養生活療支援病院、NST 稼働認定施設等の認定を受け、を送れるよう、市の委託を受け平成 10 年 10 月

当地区の救急医療の中核となっています。希望診に小野田市医師会訪問看護ステーション（現・小療所との登録医制度を設け、登録医師と常勤医と野田医師会訪問看護ステーション）が設立されまの共同診療を行う開放病床も備えています。また、した。平成 25 年 11 月現在、管理者 1 名、常勤

平成 26 年 4 月からは宇部・山陽小野田・美祢圏

5 名、パート職員 3 名で稼動しています。

域を対象とした地域医療連携情報システムの情報

最後に公的 3 病院についてご紹介させていただきます。設立順に小野田赤十字病院、山陽小野田市民病院、山口労災病院です。各病院の勤務医のほとんどが当医師会に入会されており、病 - 診960

公開（カルテ開示）病院の一つとして稼働することが決まっています。
［小野田医師会広報担当理事

渡邊

悦也］

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フレッシュマンコーナー

3 年目を迎えて思うこと
山口県立総合医療センター
山田「先生、おめでとう」
それが私が研修医から医師になった日にいただ
いた言葉でした。

紘子

今回の寄稿にあたり、現在医師 3 年目の私は医師になったときの私から見たらどう見えるのか、なりたかった「医師としての私」に近いのか、

電子カルテのシステム上、臨床研修医のすべなんて考えてみたりしましたが、どう考えても医ての記載、オーダーは上級医の承認が必要です。

師免許を片手になんとなく白衣を着て上級医の後2013 年 3 月末日の土曜日。いつも通りカルテ記

ろをちょこまかとハムスターのようにつきまとっ載をしていた私の隣で指導医が「先生の承認がいていた研修医１年目と、ハンドブックと自作秘らなくなったよ！」と教えてくださいました。そ伝の書（のつもり）を両手に先生方に泣きつく医

して「先生、おめでとう」と言祝ぎを受け、研修師３年目でそんなにたいそうな成長を遂げたよう

医から医師への最初の日が始まりました。研修医

な気がしません。そんな日々を過ごす中で、私のという私を守ってくれた鎧がなくなり、体が軽く小さな患者たちがくれた折り紙やお手紙が医局のなった一方で、軽くなった体にたまらなく不安を机の上に増えていき、病棟にも色とりどりのメッ感じました。

セージが飾られていくのだから、その思い出たち

体の軽くなった私は足取り軽く、子供たち顔負とともに私も日々を積み重ねているのでしょうと

けに病院内をちょろちょろ動き回るようになりま

思いたくも、私の足取りは遅く、上級の先生方がした。研修医 2 年目の半ばから小児科を研修し、遠く遠く思える日々が続いています。それでも、そのまま 3 年目に突入した私にとって、山口県

何度も失敗を繰り返す私を先生方は許し、支えて

立総合医療センターの小児科はすでに 2 年間をくださるのですから、この先も白衣を着て、一歩過ごしてきた、勝手知ったる研鑽場所です。

ずつ歩んでいきたいと思います。

私の力のどこまでが限界かをすでに十分ご存知な先生方の好意に甘え、思うがままに治療計画をたて、のびのびと育てていただいています。3 年目になった私は、自分のできる範囲が広がった分
責任が重くなったことを肌で感じ、些細な失敗で落ち込んで、自分に腹が立つこともしばしば。患者の経過が予想していたよりもなかなか良くならない。それが気に食わないことも多々ありました。
きゃんきゃんと吠える私を先生、看護師さんは何度となく許し、助けを与えていただきました。

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配置医師に関するアンケート結果
常任理事
理事
特別養護老人ホーム等の施設に配置が義務付

萬
清水

忠雄
暢

述べている。

けされている医師（以下、配置医師）については、

本県では、当該問題を行政任せにしていては診療報酬上の多くの制約（併給調整）が存在し、会員が不利益を被る事態に改善がみられないことそれを知らずに保険請求することにより、多額のから、医師の配置が義務付けられている施設情報

返還金処分（会計検査院による）が発生しているを可能な限り合法的に入手し、自己防衛へ舵を切ことは、昨今、大きな問題となっている。厚生労

りたいと考えているが、その一つとして、実態把働省通知（保医発）で定められている配置医師は、握のため施設側へ「配置医師に関するアンケート」

一般に嘱託医等と呼ばれていることによって、配（以下のとおり）を実施したので参考としてご高

置医師自身がその位置づけを知らないこと及び施覧いただきたい。

設側は診療報酬ルールそのものの知識に乏しいこと等が併給調整の周知の妨げになっている。

アンケート結果からは、質問 15 のとおり併給調整に対する施設側の認識は非常に薄いこと、及

もちろん、ボランティア的な配置医師の業務

び質問 16 のとおり配置医師の確保が困難な施設に対して、診療報酬上の制約を設けるという姑息

（特に医療法人系でない施設）が多いこと等が明な行政側の施策には大きな問題があることは明からかになっている。山口県医師会では、引き続であり、日医は次回改定の重要課題として対応す

き併給調整に関する周知を徹底したいと考えておると、先に開催された中国四国医師会連合総会でり、各会員の協力をお願いしたい。

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17. 施設入所者への医療に関する意見

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23. 精神患者の対応が難しい

1. 配置医師ではなく嘱託医契約をしている

24. 大きい施設なので通院の付添いが負担

2. 生活施設である障害児支援施設の入所者が、25. 入所者の高齢化、重症化が進み制度を見直し

常時医療が必要となった場合に、受入れてくれる医療機関を確保することが困難
3. 看護師退所後（17：30）の医療対応が困難
4. 施設としてどこから医療対応かの判断が難しい
5. 現在の嘱託医が辞めた後が不安
6. 定額の契約では対応難しい。保険請求へ戻すべき。
7. 算定制限については 5 月の県の説明で知った。算定制限は納得できない。

てほしい
26. 過疎地で医師がいない
27. かかりつけ医が継続して診療できないのは困る
28. 施設側が算定制限を理解する必要がある（施設の意見）
29. 重症化が進み療養型になりつつある
30. 特養の終末期は介護報酬の看取り加算ではな
く診療報酬で対応すべき
31. 算定制限は制度の趣旨に反する

8. 配置医師が大変協力的

32. となりに病院があるので安心する

9. 医療と介護の縦割りが弊害

33. 契約事項にないので緊急時対応がしてもらえ

10. 現在の制度に不満があるない

11. 算定制限が厳しく医療連携が難しい

34. 算定制限について分かりやすい解説がほしい12. 算定制限の軽減が必要

35. 配置医師による日中の診療は難しい

13. 医療機関との連携体制の必要性を感じる

36. 障害者は公費医療のため負担金がないが、一14. 特養で看取りを行う場合、配置医師確保は最重要課題。算定制限を設けるべきではない
15. 配置医師報酬の平均値を示してほしい
16. 施設内で処置をしてもらえない
17. 2 年間配置医師が確保できなかった部でも負担する制度が望ましい
37. 配置医師が協力的でない
38. 認知症や統合失調症が増え、精神系の医師の配置が必要である
39. 病院の一人の医師と嘱託契約しているが、そ18. 配置医師に算定制限をされると確保できないの病院の他の医師の診療にも併給調整され納19. 短期入所施設は特養とは違い、全ての患者に得できない

それぞれ主治医がいるため不便さはない。

40. 配置医師以外が「みだりに診療を行ってはな

20. 今の介護報酬ではこれ以上の捻出は困難

らない」というルールについて、具体的事例

21. 今回の件で配置医師の契約が解除されたを示していただきたい

22. 仮に併給調整分を施設が支払ったとしたら、経営はとても成り立たない。国は現実が分かっていない。

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今
今月
月の
の視
視点
点

「地域枠」に期待する
理事

沖中

芳彦

2013 年 10 月 5 日の朝日新聞の記事の引用である。「東北に医学部新設検討を」と題する記事

件に医学部に入学した「地域枠」の医師らを派遣。
都道府県間の調整にもあたる。」

であるが、「安倍晋三首相は（10 月）4 日、復興

ま た、10 月 10 日 の 朝 日 新 聞 に も「 復 興 へ、支援策として東北地方への医学部新設を検討する

医学部解禁。政権、東北念頭に新設方針」と題よう、下村博文文部科学相に指示した。村井嘉浩・

する同様の内容の記事が掲載された。「安倍政宮城県知事が首相官邸を訪れ、『被災地医療を支権は東日本大震災で被災した東北地方を念頭に、える人材養成のために必要だ』と要請したことに1979 年の琉球大を最後に認めていない医学部新応えた。（中略）日本医師会などはかねて『医学設に動き始めた」そうである。村井嘉浩・宮城県部をつくれば、教員として相当数の医師が大学に

知事は、「東北全体の自治体病院で働くような医移らねばならず、地域医療サービスが低下する』

師を養成してもらえれば」と関係省庁や与党幹部と反対の姿勢。
」という内容である。

への陳情を繰り返してこられたとのことである。

さらにこの記事のすぐ隣に、次のような記事

さらに、記事には「医学部新設には異論も根強も掲載されていた。
「医師偏在解消の司令塔設置。

い。かえって医師不足を深刻にするとの声が医療都道府県に努力義務」というタイトルで、「厚生関係団体から上がっている。」「厚生労働省は一定

労働省は 4 日、医師が都市部に集中する偏在をの期間、地元で働く条件で入学を認める「地域枠」解消するため、医師の配置を担う司令塔を全都道や、医師の派遣機能を持つセンターの設置を進め府県に求める方針を決めた。来年の通常国会に提るが、検証はこれからだ。」とある。また、伊関出予定の医療法改正案で『地域医療支援センター』

友伸城西大学教授（行政学）は「医学部をつくるの設置を制度化し、都道府県の役割を強めて責任なら『地元に定着し、高齢者を総合的に診る医師を明確にする。医師の数は、大学医学部の定員増を育てる』と目的を明確に掲げるべきだ」と話さなどで、全体では増えている。ただ、多くは高度れた、と記載されている。

な技術や専門的な医療を学ぼうとするため都市部

日本医師会のみならず、全国医学部の医学部長・に偏り、地方の病院では医師不足が深刻だ。（中病院長会議も、全大学の総意として医学部新設に略）センターは 2011 年度から厚労省が運営費を反対しており、岩手医科大学学長、東北大学医学

補助して設置を促しており、今年度までに 30 道

部長、福島県立医科大学学長の連名で、平成 25

府県が設置する見込み。独自に確保する医師のほ

年 2 月 22 日付で文部科学大臣宛に要望書を提出

か、卒業後しばらくは特定の地域で働くことを条している。要望書の内容は、全国医学部長病院長968

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会議のホームページ内（下記）で読むことができ

出願時において山口県内に 3 年以上在住する保る。

護者を有する者、のいずれかに該当し、卒業後、

http://www.ajmc.umin.jp/25.3.11%20tuika1-3.pdf

山口県内の医療機関等において、過疎地を含めた地域医療の発展に貢献する強い意志のある者、と要望書によると、平成 20 年度から医学部の定されている。

員は増加し、24 年度までに 1,416 名増えている。

山口県のホームページによると、大学を卒業

大学の 1 学年の定員を 100 名とすると、14 大学した日から２年以内に医師免許を取得し、臨床研が新たに設置されたのと同じ状況であり、東北 6修を修了した後、貸付期間の２倍に相当する期間

県だけでも 212 名の定員増となっている。しか（12 年）を経過するまでの間に、山口県の指定すも定員増となった学年はまだ卒業を迎えておらる県内の公的医療機関等において医師として業ず、したがって定員増の効果は何ら検証されてい務に従事した期間が、通算して貸付期間の 1.5 倍ないのが実情である。

に相当する期間（9 年）に達した場合には、修学地方の医師不足が解消されないもっとも主な資金（月額 15 万円、全額 1,080 万円）の返還が理由は、10 月 5 日付けの記事にも記載されてい全額免除される。しかし、1）免許取得後、直ちるように、医師の偏在であることは疑う余地がなに臨床研修を開始せず、又はこれを修了することい。本年 9 月 28・29 日に広島市で開催されたができなかったとき、2）県内の公的医療機関等

中国四国医師会連合総会で、「地域医療支援センにおいて医師として業務に従事した期間中に死亡

ターについて」という議題が提出され、各県の研し、又は心身の故障のため業務を継続することが修医、若手医師の支援についての実態が報告されできなくなったとき、3）大学を卒業した日からた。各県とも地域医療支援センターを設置し、奨２年以内に免許を取得し、直ちに臨床研修を開始

学資金を貸与するなどして、研修医の県内定着率

し、これを修了した場合において、貸付期間の２を上げ、地域医療を担う医師を地域で育てるため倍に相当する期間の間に、県内の公的医療機関等に大変な努力をしている現状が理解できた（本会において医師としてその業務に従事した期間が、

報平成 25 年 11 月号に報告）。

通算して、貸付期間の 1.5 倍に相当する期間（１

山口大学でも医師不足問題を解決する一助とす

年に満たない端数は切り上げ）に達する見込みがるため、医学部医学科の特別選抜（推薦入学）になくなったとき、などには貸付を受けた修学資金

地域枠を設けることとし、平成 18 年 7 月 6 日付の額に利息（年 10％）を付して一括返還しなけ

で記者発表を行っている。地域枠を設ける背景とればならない、とされている。

目的は、1）平成 16 年度から実施された卒後臨

山口県の地域医療支援センターは山口県及び床研修の必修化により、研修医が大都市圏へ流出

山口大学で構成されており、県医師会は関与して傾向にあり、今後もその傾向が続くことが懸念さいないが、県医師会の臨床研修医対策としては、れている実情にあること。2）本学医学科の新卒2010 年 4 月に山口大学、県内の基幹型臨床研修者で県内出身者が県内に残留する割合は 7 割以

病院、山口県及び山口県医師会で「山口県医師上と高いことから、地域枠を導入し、県内出身者

臨床研修推進センター」（事務局：山口県医師会）

をより多く入学させることは、県内医療に貢献すを設立し、山口県内の医療人材の確保・育成と地る意欲ある人材を安定的に確保・育成することに

域医療の充実に寄与することを目的として、臨床つながり、より充実した医療体制の提供が期待で研修の円滑な推進及び研修医の県内定着に関するきるものと思われること、とされている。そして、事業を行っている。主な事業は、臨床研修病院合地域枠の入学者に対しては、県による奨学金制度

同説明会（レジナビフェア、e- レジフェア）へも適用される。さらに、地域枠の志願者の出願のの出展、臨床研修医歓迎会・交流会の開催、指導要件は、1）山口県内の高等学校の卒業見込み者、

医・後期研修医等国内外研修助成事業、国内外か

2）山口県以外の高等学校の卒業見込み者のうち、らの指導医招へい事業、病院現地見学会助成事業、

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今
今月
月の
の視
視点
点
である。

学も医師会も県も、いかにして県内で働く医師を

7 月 7 日に、山口大学関連病院長協議会・総会

増やそうかと必死なのである。そして、県内の医並びに医学部臨床系教授との意見交換会が開催

師不足対策として「地域枠」で入学した方々の県された。山口大学の医学部長、附属病院長、臨床内での活躍を切望するという意見もあった。

系の教授、関連病院の院長、山口大学医学部医学東北地方に医学部を新設することで、はたして科同窓会霜仁会の担当役員、オブザーバーとして

東北地方の医師不足が解消されるのであろうか。

山口県の担当者らが出席された。筆者は霜仁会理先に述べた山口県の奨学資金の返済免除規定を逆事の末席を汚しており、その立場で同席させてい手にとれば、卒業時に指定の額を一括返還すればただいた。意見交換会の中で、本年 1 月に開催

県内公的機関への従事をしなくてもよいと取れな

された第 1 回保護者見学会でのアンケート集計

くもないが、せっかく設置された「地域枠」も正結果を田口敏彦附属病院長が説明された。保護者

しく機能しなければ効果は得られない。しかし、見学会には医学科 4 年生の保護者 41 名（出席率

出身大学や地域枠によって初期研修や将来、医療31.7％）、5 年生の保護者 38 名（同 31.9％）がを行う地域を強制し拘束することは法的にはでき出席されたそうである。全 79 名にアンケート調

ないらしい。難しい問題ではあるが、関係者には、査が行われ、回収率 100％とのことである。配

「地域枠」が文字通り地方の医療体制の改善に有付された資料によると、見学会について「有意義効に機能するよう、設立の趣旨の則った真摯な行な会であった」という意見がほとんどであったが、動をされるよう期待したい。入学の枠にかかわら5 年生の保護者の次のような意見が印象に残っ

ず、多くの医師に山口県内に定着してもらえるよた。「23 〜 24 歳前後の子供達の保護者会というう、魅力ある研修プログラム作成、就業環境の整ものについてやり過ぎではないかと思う反面、大備や医療技術の向上に、県、大学、医師会が一丸

学病院での研修を願う大学側の気持ちが悲しいほとなって、これまで以上に取り組まなければならど努力されている心情が解る（原文通り）」。保護ないのはもちろんのことである。

者の方にも感じ取っていただいたように、山口大970

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歳末 放 談 会
と き
ところ
司会

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本年の話題〜改めて問う今年の日本〜

平成 25 年 11 月 14 日（木）16：00 〜：17：50
山口県医師会 5 階役員会議室

皆さま、お忙しいところお集まりください

司会 どうもありがとうございました。それでは、まして、どうもありがとうございます。今年も、歳末放談会を開始したいと思います。まず、今年

もう歳末放談の時期となりました。今回、興味もうれしい話題、そうでない話題などいろいろなある話題で盛り上がった放談会を期待しておりま

出来事がありましたが、皆さまの関心の高い話題す。皆さんのご協力よろしくお願いします。放談というものを選びました。

会ですので、皆さまのご遠慮ないご意見をよろし
くお願いします。

3 年前は「医師会はどう政治と向き合うか」という硬い話題でしたけれども、皆さんのご討議でそれではまず放談会の前に、この 1 年を振り

うまくいきましたし、2 年前は「今年の大ニュー返ってということで、小田会長より一言よろしくス」、そして去年は「日本に喝〜私も一言〜」とお願いします。

いうテーマでした。今年は「本年の話題」、副題
として、「改めて問う今年の日本」に決めました。

小田会長

皆さん、こんにちは。もうあれから 1

年経つのかなと思ったりもしているんですけれど

テーマに負けないように、皆さん、ご討議よろし
くお願いします。

も。今回は、あらかじめもらっているテーマが、スポーツ、自然環境、アベノミクスに伴う日本

スポーツ、自然環境、政治経済とあり、非常に多経済、さらに政治など、いろいろな項目を考えま岐にわたっております。野球は、何と言っても広したが、まず初めに楽しい項目で始めまして、続

島カープだろうと私自身思っているわけです。災

いて自然、経済、あるいは政治的な内容に続けた害は、フィリピンのすごい、風速 90 メートルといと思います。

いうのが今、話題になっていますし、日本でも竜巻とかが非常に今年は多かったような感じがしま

オリンピック

す。経済は、消費税、TPP 、混合診療といった司会

ところでしょうか。

ツで一番よかったことは、オリンピック開催が決

私ども、先般、安倍総理を表敬訪問に行ってま

まず、嬉しいといいますか、今年のスポー

まったということだと思います。

いりました。そんなことも、この中でちょっとご紹介したいという感じもしております。どうぞよ◆

ろしくお願いいたします。

東京オリンピックの聖火リレーで山陽道を回って972

ちょうど中学 3 年のときでしたけれども、

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きて、私も走りました。現在も当時のゼッケンが◆ 先生が言われたような経済的な側面というの残っていますが。

は当然あるわけで、前回のときも、あのあと高度1964 年の東京オリンピックというのは、やは成長というふうになっていったときだと思うんでり戦後の荒れた日本から復興するときに、エネル

すね。僕もその当時、オリンピックをテレビで見ギーがあそこで集約されたような感じですね。そたりというふうなことができた年代ですので、今れと新幹線ですね。今回はやっぱり、荒れたとい回も、できれば自分ではその場に行って会場で見うか、もう冷え切っている状態から、エネルギーたいという希望はもっています。

を出して、日本を再興させようということで、あ経済面でいうと、これの経済効果というのは、る意味、経済だけではないですけれども、そうい実際には建築費で、だいたい 1 兆円といわれてう復興の意味があるんじゃないかなと思います。

いるのですね。恐らく 5 年あれば、建物、道路

ちなみに、今度のオリンピックのときは、前回関係で終わってしまうだろう。そうすると、年間

は、学校で選んでいただいたんですが、聖火リレにするとたかだか 2,000 億円なのですね。今の建ーの伴走者は、今回は多分応募したら何とかなる

築関係からいったら微々たるものだと。だから、のかもわからないですね。できればもう一回走っ

日本全体の建築からいうとわずか何パーセントとてみたい。

かという、それくらいでしかない。
だから、これだけで終わってはいけないので、◆私は後期高齢者ですから、7 年後というと、これを起爆剤として、もっともっと経済的には発もう 80 を過ぎているため、まず見られるかどう展していくというふうな、一つの爆弾といいます

かというのが一番の問題ですけれども。やはりオか。たぶん安倍さんも、そういったところを狙っ

リンピックは華やかにやってほしいなというふうて、東京都としても、それが大きいんじゃないかに考えています。あれこれ注文しても、見られるなあという感じを持っています。

かどうかはわからないですから、きちんとやって気分的にも当然いいんですよね。オリンピック

ほしいという、それだけです。

をやるのだというと、国民的に皆、高まっていきますので、「じゃあ、テレビを買おう」とか、消◆今、先生から非常に夢のあるお話をお聞きし費がまた当然高まってくる。建築だけではなくて、たんですけれども、私事で申しわけないのですが、いろいろなものが売れる。オリンピックグッズが私はちょうどそのときは浪人していまして、予備当然出てくる。それを買おうというふうなことで、校と下宿先の往復だけで、非常に寂しいオリンピ

たくさんつくられ、たくさん消費をされるという、ックだったんですね。今回のオリンピックになる

いい回転になってくるといいかなあと。

と、年齢的には多分見られるんじゃないかと思っ医療に関しては、ちょっと何とも言えませんけておりますので、非常に楽しみにしています。やれども、皆が元気になればいいなあと思います。

っぱり、いろいろなことで日本に夢を与えてくれ
る大きい行事であり、非常に意味のあることだと◆

先ほど安倍総理を表敬訪問したと言いまし思っています。

たけれども、そのときに、ちょうどブエノスアイ
レスでの IOC 総会の話が出ました。招致に対し、

出席者
広報委員
薦 田

県医師会役員信渡 邉 惠 幸会長

小 田 悦 郎

常任理事 林吉 岡 達 生長谷川奈津江副 会 長

吉 本 正 博理事 沖 中 芳 彦

津 永 長 門岸 本 千 種副 会 長

濱 本 史 明理事 藤 本 俊 文専務理事

河 村 康 明理

事 加 藤 智 栄

堀

哲 二

弘 人

973

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

汚染水問題が各国の委員の一番の関心事であり、の俗流解釈 ) というものがあって、話の内容などプレゼンに際し、大変苦慮されたお話をされておの言語情報として伝わるものは 7％しかないとられました。

いわれています。あとは口調や話の早さなどの聴覚情報が 38% 、見た目などの視覚情報が 55%◆

私は、東京オリンピックの時は中学 1 年生の割合で、7:38:55 のルール、あるいは「言語情で、万博（昭和 45 年）と札幌オリンピック（昭報＝ Verbal」「聴覚情報＝ Vocal」「視覚情報＝

和 47 年）の時は浪人中で、嫌な思い出があるの

Visual」の頭文字を取って「3V の法則」ともいですが。市川崑監督の『東京オリンピック』が芸

われています。その意味でも滝川さんのプレゼン術的すぎると言われて叩かれたのを覚えているんは素晴らしかったですね。「おもてなし」と言っです。テレビはカラーじゃなかったんです。たしたときの、最後に手をか市川崑監督の『東京オリンピック』が芸術的で、そのあと手を合わせましたよね。日本人は普段あ「はあ、はあ、はあ」と言ってから、そのあとラのようなしぐさをしませんが、かなりインパクト

ンナーが出てきたりとか、今でも覚えているのは、があったのではないかと思います。最近の研修医

依田郁子さんというハードルの女性が、逆立ちしを見ていますと、プレゼン能力が少し足りないのたり、両こめかみに絆創膏を貼っていて、何かこではないかと思うことがあります。やはり鍛錬で、う「何だこの人は」という感じのウォーミングア

滝川さんのようにとは言いませんが、かなりのとップをしていて、あれを思い出します。

ころまでもっていけるのではないかと考えます。

前回は新幹線だったから、今回はリニアができればいいんだけど、残念ながら、ちょっと間に合ひゅっとやったところ、

あのプレゼンが勝因の一つであったと私は感じています。

わないみたいですね。
司会
開催誘致成功の秘訣
司会

私もそう思っております。他の先生方のご意見はいかがでしょうか。

3 候補地、すなわちイスタンブール、バル

セロナ、東京が立候補しましたが、前予想では、◆語学力ですよね。皇室関係の方も、かなりの他国のほうが優勢じゃないかという噂が立ってお語学力で。滝川クリステルさんもそうですけれどりました。3 回目の投票で、東京が 60 票を獲得し、も。そのときに、日本の医療を考えたときに、今、東京開催が決定しました。プレゼンテーションと外国に留学する人がすごく減っているんですよか、ロビー活動とか、いろいろあると思いますが、ね。やっぱり留学するということは、官庁でも銀

そういうことを含めて、今回、この誘致成功の秘行でもそうですけれども、まずは語学力を身に付

訣について、
皆さんどのようにお考えでしょうか。

けて、それからそこの新しい題材とかを見つけるというのが課題になるんでしょう。日本に帰って◆ おっしゃるとおり誘致成功の秘訣はいろいろ

きても、国際学会とかがいっぱいあって、最終的考えられると思いますが、われわれ医療界がこれには語学力が重要になるので、やっぱり外に出るに学ぶとすると、やはりチーム力とプレゼン能力ということは大切なことではないかと思います。

ではないでしょうか。当初、猪瀬東京都知事の隣で、どうして滝川クリステルさんがあんなに大き◆

先ほどのプレゼン能力も、日本人は苦手と言な顔をしているのだろうと思っていたのですが、われていたけれども、鍛えれば素質はあるのだと最後のプレゼンを聴いて納得しました。

思いました。フェンシングの太田君も頑張ってい

やはり IOC の第一公用語はフランス語ですか

たけど、あの女性 3 人のパワーと笑顔、そしてら、フランス語をあれだけ流暢にしゃべれる人は

滝川クリステルさんの意外性が効果があったと思

そういないでしょうし、ビジュアル的にも外国います。

人にうけそうですよね。メラビアンの法則 ( 注：

それと、日本が選ばれたのは、一つには消去法

アルバート・メラビアンが行った実験についてもあったかなと思います。ほかの候補地は間に合974

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

うのかしら、みたいな。

第 1840 号

まるまでの最大のマイナス要因としては、外国のメディアから言いますと、原発の汚染水問題があ◆

除外していったというのは、例えばスペイン

ります。

は経済問題で、本当に建物はできるのだろうかというのがあったり、トルコの場合は、シリアの問◆ 震災の結果とはいえ原発の破壊により汚染水

題、それから内部ではタクシム広場で暴動がありを大海に流出させてしまいました。海を汚すといましたね。そういうことがあると、やっぱりオリ

うことは周辺国だけではなく地球全体に影響を与ンピックの委員会としては、安全性はどうだろうえます。「この状況でオリンピックじゃないだろということを考えたときに、消去していく。日本う」と考えておりました。それより、世界の皆さが安全な国であることは世界でナンバーワンだとん「すみません」と頭を垂れる立場じゃないかと、思いますので、そういったことでは当然残ってき今の日本は。

たということは言えると思いますね。
それから語学のほうですけれども、これはオ

司会

それから、プレゼンのときに、皇室関係者

リンピックとは関係ないのですが、いろいろなが出席されておりましたが、皆様はどうお考えで

professor の講演を海外とかでも聞くことがある

すか？

わけですけれども、やはり日本の professor は、
もうちょっと英語を勉強してほしいなあというの◆

あの人、皇族になるかどうかわからないけれはありますね。

ども、明治天皇の玄孫の竹田恒泰さんという人がそれから、討論がなかなかできないですよね。

歌手の華原朋美さんにラブコールを送っている。

英語で聞いて、英語で考えて、英語で話せるよう皇族のうちに入るのかわかりませんが、ああいうにならないと、ディスカッションにならないんで人は、頑張るんじゃないですかね。

すよね。僕もアメリカにいましたので、だいたい最初の 3 か月は、慣れないんですよ。ところが 3◆

informal な形では、結構増えるのではないでか月を過ぎて、半年くらいになると、聞いた英語

しょうか。天皇陛下とか皇太子さまでは難しくてがそのまま入ってきて、英語で考えて、英語で返も、今回、高円宮妃さまだからこその、ご活躍だ

事をするんですね。そういうふうなトレーニング

ったのじゃないかなと。

というのをしないと、なかなか日本が国際舞台でやっていくというのは今後とも難しいことになる開催のメリットんですね。

司会

では今度は、開催することによるメリット

だから医者になっても、例えば夜は外語学院にです。例えば、経済効果が 4 兆 2,000 億円とい行って、生の外国人とお話をして、やっておく。

う予想は出ておりますけれども、それによって、そのような意欲を若い人に持ってほしいですね。

以前の東京開催の時は、さっき言われたように新幹線をつくったり、あるいは東京都の高速道路の司会

他のオリンピック開催会場は、いろいろ問

建設ということがありました。新幹線はともかく、題があったのでしょうが、最終的に東京開催が決

高速道路は老朽化して、いろいろ問題が出ており975

平成 25 年 12 月

山口県医師会報ます。

第 1840 号

実現はさらに困難になるのではないでしょうか。

それから、お金は主に国から東京都へいくんで

目標達成年度は奇しくも東京オリンピックと同じすけれども、そのお金があったら原発あるいは震2020 年であり、オリンピック開催後に、諸問題

災復興のほうに回したらどうだという意見もちょが一気に噴出する可能性を強く示唆しているとも

っと聞いておりますが、皆さんのご意見はいかがいえるでしょう。

でしょうか。
◆◆

前回のときは、右肩上がりの時代だったけれ

うまくいけば、経済が活性化され、景気もども、今回は人口も減少してきていますし、あとよくなると思いますが、東京にいろいろな施設がに役立つものでないとつくらせないという傾向ができてインフラもさらに整備されるなど東京ばかあると思います。その場限りのお祭りのためといりよくなるような気がします。ギリシャは、アテうより。どっちが負担するかという問題もありま

ネオリンピックのあと財政が圧迫されませんですね。国が負担するのか、都が負担するのか、オした？あのようなことにならなければよいのです

リンピック協会とかが負担するのか。ローコスト

が。

でどんなふうにやっていくのだろうかと興味深い。
このいただいた資料によると、「グッズ販売の司会

そうだったと思います。

経済効果が 1 兆 5,000 億円で、建設投資の経済効果が 7,300 億円」です。建設投資よりもグッ◆

競技場のデザインは、どなたに頼むんですかね。まだ決まっていない？

ズのほうが、こんなに儲かるというのは、びっくりしました。「くまモン」も「ちょるる」も「ヤマミィ」も、侮れないなと思いました。

◆

だいぶ削られてきたんですよね。たしか、あ東京が、またアジアの中での注目度が上がれば、のメイン会場の建設費は、だいぶ削られたから日本全体が、活性化されてよいと思いますね。 クね。でも、デザインはあのままかなあ。8 万人が、ールジャパン再びということで。

5 万人とか 6 万人ぐらいの収容になったりしてい
るんです。

◆

先生の言われるとおり、これは試算ですのではっきり言えませんけれども、グッズだと出費が◆セレモニーの演出者は、まだ決まっていない？

少ない割に売上げの利益率が高いということもあるかもしれません。

司会 大会組織の責任者がまだ決定していないと思います。大会組織委員等が決定次第、組織化さ◆ 前回の東京オリンピックは記念切手が出まし

れ、決まっていくと思います。

た。あれは確か使わずに今でも実家の本棚の中に入っているんじゃないか。今度は、グッズはいろ◆いただいた資料には、経済波及効果は 4 兆

いろなものを考えるでしょうね。記念切手も結局、

2,000 億円にのぼるという試算が出ています。先買ったものが全部寝ているわけだから、総務省がほど微々たるものというご意見もありましたが、儲かるわけです。

4 兆円といえばスカイツリーが 60 基以上つくれます。日本中にスカイツリーを建てて回る、その◆おそらく、切手だけじゃなく、記念コインとようなことはないと思いますけれども。ちなみ

か、10 万円札が出るかもしれません。

に、日本政府は 2020 年までに政府の基礎的財政
収支（いわゆるプライマリーバランス）黒字化を◆

昔は記念銀貨も。

公約しています。現在でもその公約達成は極めて難しいといわれていますが、オリンピック関連の司会

インフラ整備で国債が増発されることになれば、

月 24 日から 8 月 9 日というふうに決めました。

976

開催の期間ですが、日本では一番暑い 7

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山口県医師会報

これは、他のプロスポーツに考慮して、忙しくな◆

いこの時期に決定したというような噂も聞いてい国回ったんでしたっけ。

第 1840 号

前のオリンピックのときは、聖火リレーは全るんですけれども。
オリンピックというものが商業化、つまり経済◆回りましたよ。

◆

ゼッケンも、だから残っている。

ん、どうお考えですか。

◆

聖火トーチは持ったんですか。

◆◆

持ってないです。日本中を 4 つくらいルー性が優先されたために、日本で一番暑い時期に決定したのではと思うんです。10 月とか気候のいいときにやるべきだと思うんですけれども、皆さ

選手の体調とかを考えたら、やっぱり 10 月

ごろが一番いいんだろうと思いますけれども。だ

トが分かれて、そして、東京に集まって。

けど、最近の天候を見たら、果たして 10 月が非
常にいい季節かどうか、また不安の材料にもなっ◆聖火は重たかったですか？

◆

僕は、聖火は持っていない。旗です。

ていますよね。
◆

まあ、ホームの日本にとっては有利かもしれない。マラソンなんかは大変だろうと思うけど。

◆ 聖火を持つ人と、その周りを取り囲む伴走者。

◆◆

昭和 39 年の 10 月 10 日はたしかに秋だったんです。しかし、今年の 10 月 10 日から 10

聖火を持つ人は、やっぱりあの当時でもアスリートでした。

月 24 日は、秋じゃないですね、今年の場合は。
どう考えても、まだ夏。だから、本当に 10 月◆

周りは学生。たぶん生徒会長だったのでは。

秋じゃない、夏の暑さです。

◆

なるほどね。

司会◆

そうすれば、本当に面白いですね。東京マラ10 日にしたとしても、今の 10 月 10 日だったら、それだったら、11 月に。

ソンなんかは、東京マラソンに出た人に聞くと、◆

今 11 月で、冬になっていますよ。急に変わって、短い秋です。

結局、応募して抽選で選ばれる人と、あともう一
つは、10 万円出したら別枠で「はい、出ていいよ」って。それでも稼いでいるみたいです。そんな考司会

そうですね。もう夏か冬かで、中間でちょえ方をすれば、東京都にも入るんじゃないか。東うどいい時期がないという。その話は、あとの自京都に限らず、全国で聖火リレーの場合でも、寄然災害のところで、皆さんのご意見を伺いたいと付を募っても面白いでしょう。

思います。
そういうことで、では次にオリンピック開催に◆ちょっと距離を短くして。

増進に何かできるようなことはないでしょうか。

◆

それで 10 万円取ったりと。

◆◆

高齢者も参加できるように、別金額で。

あたり、先生方が健康の維持あるいはスポーツの先ほど先生が言われたみたいに、東京マラソ

ンじゃないけれども、お金さえ出せば、10 万円
出せば聖火リレーに出られるとか、やればいいん

野球

じゃないですか。

司会

オリンピックの話は、いろいろ尽きないと思いますけれども、その他のスポーツとして、例977

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

えば野球では、イチロー選手が日米通算 4,000◆ 新聞にスポーツ欄は要らないという話でした

本 安 打 を 達 成 し ま し た。 日 本 の プ ロ 野 球 で はが、本当にスポーツ欄がなかったら、明るい記事

2,000 本打つと表彰されるような中で、4,000 本というのは、ほとんど毎日ないですよね。明るい安打。それから、今年の野球では、王選手の 55

記事というのは、スポーツ以外、今の日本にはな号が、何年ぶりかに抜かれて 60 号。そして、楽いのではないかなと私、思っているくらいで、ス天が優勝して、田中（将大）投手が有名になりま

ポーツ欄を見るとほっとします。

したけれども。こういう野球界、あるいは他のスポーツ界に対してどうお考えでしょうか。
イチロー選手のように、有名な選手が全部、今の田中投手もアメリカへ行くとか、こういう優秀

だから、今年一番よかったのは、楽天が日本一になったことだろうと思います。東北の方々にとってはずいぶん勇気を与えられたのではないかと思うんですけれども。

な選手が外国へ行って、それから外国の優秀な選野球というのは、やはり地元の人にしてみれば、手が日本に来て、
例えばホームラン王になるとか、あるいはファンにしてみれば、結構熱くなれるん

何かそういうふうなことがあります。例えば相撲ですよね。ワールドカップで熱くなるといわれまでも、横綱とか大関とか、番付が上のほうになる

すけれども、やっぱり日本人は、サッカーよりもと、外国人が多いです。日本のスポーツ界はどう

野球のほうが熱くなりますよね。

なっているんだろうかというような考えもあるのですが、皆さん、どうお考えですか。

今年は、広島カープが最終ステージに残り、広島はもちろん、全国の広島カープのファンは、すごく燃えました。今回の日本シリーズも、当初の◆私は、もともと新聞になぜスポーツ欄がある

予想では、巨人が圧倒的に有利という話だったん

んだろう、邪魔だなあって。新聞にスポーツ欄はですけれども、それが最後までもつれて、楽天がなくてもいいのではと思っていた人間なので、す優勝したことは、見ている野球ファンにとってみみません。

たら、とても面白かった。僕は巨人ファンだったのですが、巨人ファンというよりも長嶋ファンだ

司会

そういう方はいらっしゃいます。私も興味のないスポーツになると、なんでこんな記事が載ったんですけれども、楽天が優勝したことは心から喜べます。

っているんだろうかとか。ところが、都会で電車通勤していた頃、他の人が読んでいたのはスポー◆

私は巨人ファンなので非常に残念でした。でツ紙が多かったと思います。

も、野球というのは、浪花節的で日本人のメンタ
リティーに非常に合っていると思うんですよね。

◆

まあ、外国人であろうが日本人であろうが、星野監督が最後の場面で、前日 160 球以上投げ

トップはトップでいいんじゃないですかね。頑張させた田中を、まあ出すだろうなと思ったら、やった人がそれだけ評価されるというのは、いいとはり出してきました。これが、落合監督とか亡く思いますけれども。まあ、それがコマーシャルになられた川上監督だったら、まず出さないですよ

乗ってどうのこうのという話は、また別だとは思ね。まあ、あれはあれでよかったかなと思います。

いますけれども、トップを競うのは、どこの国の選手でもいいんじゃないでしょうかね。

◆

やはり、一流の選手たちが一生懸命頑張っている姿を見たり知ったりするのは、非常に感動を受けますね。私も、カープファンじゃなくて巨人ファンなんです。それで、私が中学 2 年生のころだったと思うんですが、ある人が、「来年、巨人に立教大学から長嶋というのが入ってくると、巨人はさらに強くなる」という978平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

ふうに言われました。それが非常に印象に残ってのを肌で感じながら、自分自身もまたエキサイト

いまして、それ以来、私は長嶋派なんですね。川している。「わあーっ」となると、あれはストレ

上さんとかイチローさんというのは、野球道といス発散にとってもいいんです。お酒を飲みながらうか、そのへんを究めていかれた、又はいきつつ「わあーっ」とやる、声が枯れちゃうなというくあるような人だと思うんですね。
長嶋さんの場合、らい大きな声を出してやっているというのは、次

ちょっとそれとは意味が違うように思います。

の日の仕事の意欲がとてもわきます。そういう意

長嶋監督になって、後に解任されましたね。来

味では、やっぱりスポーツはいいんです。

年も多分大丈夫だろうと思って一生懸命張り切っておられたら、突然解任されて、どうもその裏に、◆私はあまり野球を見ないのでよくわからな

亡くなった川上監督がいるんじゃないかという話いのですが、新聞を見たら、やっぱりすごいなが、ずいぶんその当時出ましたね。ですから私は、

あと思いました。楽天が優勝したことです。0 対

川上さんは、尊敬はするけれども、どうも好きに

26 、二度の 11 連敗、首位から 51.5 ゲーム差、なれないのです。やっぱり長嶋さんがいいなあとシーズン 97 敗……。球団創設 9 年目にして初の思います。

日本一を達成した東北楽天ゴールデンイーグルスの、初年度（2005 年）の歴史的大敗を示す記録◆

スポーツに限らず、私はオーケストラとか、の数々。当時、この球団がわずか 9 年で日本一オペラだとか、バレエだとかも興味があって見てになれるなんて誰もイメージできなかったはずでいますけれども、やはり生で見るということはとす。なぜ、楽天は優勝することができたのか？最ても大切なことですね。生で見てスポーツのよさ

大の要因は、今季開幕からの連勝記録を更新し、がわかれば、自分もやってみたいなという気が出

24 勝 0 敗（1S）という歴史的快投を演じた田中てくるわけです。

将大投手であることは間違いありませんが、短期だから、さっきのオリンピックの話ですけれど

決戦はともかく、長いシーズンを一人だけでの力も、間近でアスリートの本当に素晴らしい演技なで勝ち抜けるはずはありません。勝利の意味を理り競技なりを目の当たりにすると、自分もやりた

解するには、単年だけでなく、この 9 年間をどい、ああなりたいという気になるだろうと思いまのように歩み、歴史を積み重ねてきたかを探る必す。だから、子どもたちに、そういう機会を与え要があるでしょう。ファン、選手、フロント、裏てあげれるということがとても大切なのだと思い

方……、9 年間、楽天を支えてきた人々が繋げてます。

きたものを今いる人たちが受け継ぎ、繋いでいく、すべての人のその意識の先に、この球団の未来の◆生で見るというのは、本当にいいことと思いますね。僕も会長と同じく広島ファンで、県医師形がある、医師会活動にも通じるものがあるように思われます。

会の理事の中に広島ファンが多いものですから、
ありがたいんですけれども。今年もマツダスタジ◆ 福岡ドームに家族で野球観戦に行った時のこ

アムに多分 7 〜 8 回行っていると思うんですが、とです。パカパカとホームランでも打ってくれた

そこへ行って、ビールとか飲みながら、広い視野

ら面白いのですが、ピッチャーとキャッチャーが、でもって選手の活躍を見るという、これ、テレビ

ただボールを投げ合っているんです。それを、おとは全然違うんですね。

客さんも外野に立っている選手もみんなでじっと

確かに、アップで見られるのはテレビなのです

見ているだけで私には退屈で。耐えきれずに、一が、テレビというのは、その細かい一選手しか出人で試合を抜け出してドームの隣のマッサージにしていないんですよ。ところが現場で見ると、球行きました。

があちこち行くわけですから、それをずっと追いかけていって見ることができる。
周囲の興奮といいますか、エキサイトしているでも、やっぱりそんなスポーツ音痴は少数派でしょう。オリンピックの試合を生で見たら感動的でしょうね。なかなか行けそうにないシチュエー

979

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山口県医師会報

ションにいる子どもたちに、そういう機会を、医第 1840 号

からではないでしょうか。

師会が提供できないでしょうか。
いろいろな団体、組織が、子どもたちが東京で開催されるスポーツ◆

ああ、そうですね、確かにね。

◆

私は、広岡監督が中国新聞に書いた随筆を読の最高峰のシーンを生で見るチャンスを与えられたら素晴らしいと思います。

んだのですが、早稲田を出て巨人に入ったときに、◆その話じゃないんですけれども、今年カープ

守備が悪くて、巨人の先輩に無理を言って習ったがよくなったというのが、投げるほうではマエケんだそうです。さらに、どうしても打てないから、ン（前田健太）だとか、打つほうは、キラ（キラ・

現役時代の川上さんに打撃を教えてくれといった

カアイフエ）というのが入ってきてよくなったわ

ら、軽蔑のまなざしで一切教えなかったそうです。

けですけれども、実を言いますと、そうではなく

広岡さん自身は、だから自分で頑張ったんでしょて、影の殊勲者というのは堂林（翔太）という若うけれども。今回見て、川上哲治監督が亡くなっい選手です。

ても、ああ、広岡さんのコメントは載っとらんな
あと。キャッチャーの森さんは載っていましたね。

◆

ええっ？なんで？

それからあと、打つ打たないがあるんだけど、
例えば昔、 黒い霧事件◆のあとの平和台球場に、

いやいや、彼は、打てない、守れない、走れ

近鉄の太田幸司が出るのを見に行ったことがある

ないわけですが、デッドボールを受けて休んでかんです。誰かを見に行く。太田幸司を見に行くとら、よくなった。彼が抜けたから、よくなった。

か、例えば今だったらマエケンを見に行くとか。

それで勝率が上がってきた。影の殊勲者というの目的のバッターがいれば、打たなくても、まあは堂林です。

いいかなと。巨人の長嶋は、どうもそれだったみたいですね。打たなくても、長嶋を見に行った人◆

グッズ売上は、いいみたいですね。

は満足して帰ったようです。
広島に住んでいた時は、途中、3 回か 4 回ぐら◆

いい男です。外野にコンバートするとか。

いから見に行きました。そうしたら、1 回の表に入った点数で、1 対 0 でゲームが終わってしまって、◆

ああ、言っていましたね。

何のために来たのかわからないときもあるけど。3
時間半くらい座っているのはたまらないので。

◆

でしょうね。サードでは無理です。

だからまあ、誰かを見に行く。そろそろヤンキースの黒田（博樹）が帰ってきてくれたらいいん◆

私も広島県の呉生まれなので、生粋のカープですけど。あの人がリリーフになって、広島で投ファンなんですが。高校の大先輩に広岡（達朗）

げるのは、ちょっと見てみたいなあという気がすさんがいるんですけれども、川上哲治さんが亡くる。そういう感じで、誰かを見てみたいというのなったときに、森（祇晶）元監督のコメントはあは、いいんじゃないかと思うんです。

るけれども、広岡さんのコメントがなかったでしょう。なぜか。実は、広岡さんは川上さんと大喧嘩をして巨人をやめた◆

その誰かを見に行くという失敗談ですが。去年、日本ハムのハンカチ王子（斎藤佑樹）を家内が見たいと言うので、ちょうど土日で、日本ハムとの連戦がカープの球場であったので、なんと内野砂
かぶりネット下を 2 日間取って行ったのですが、投げたのは全然違うピッチャーで、だいたいパ・リーグの選手と980

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

いうのは、あまり僕らは知らないので、当てが全く外れたという、そういうことがあります。予告先発じゃないと、なかなか難しいですね。でも、誰が投げそうだからといって、わかと思いました。

っていると面白いですよ、その人が出てくると。

イチローの話ですけれども、イチロー語録ってありますね、偉業を成し遂げた人の言うことはす◆ たとえば堂林が下手というのを見に行く。
「こ

ごいなあと。「妥協はたくさんしてきた。自分にれが堂林か」と。

負けたこともたくさんある。でも野球に関してはそれがない」と言い切っています。そういう人と◆堂林選手の話が出ましたが、私は、中日の選いうのは、やっぱりすごいなあと。「練習で 100

手のおかげで、セットアッパーという言葉を初めパーセント自分をつくらないと、打席に立つことて知りました。私は、もともと野球音痴で、先発はできません。自分の形を見つけておかないと、だけが偉いのだと思っていました。
中継ぎや抑え、どん底まで突き落とされます」と言う。ここまで

いろんな役目の投手がいて、それぞれの持ち味をやるという人はやはりすごい。

生かしてつくるのだというのがわかってから、だいぶ面白くなってきました。
あと、生の試合を見に行ったら、太っていて走るのがゆっくりの選手とかもいるのです。「あれ、◆野球を見る楽しさとか、野球の面白さというものを教えてくれたのは、やっぱり長嶋選手じゃないかと思うんですね。本当に。

どこに行ったのだろう」って、まだ次の塁に来て私事で申しわけないのですが、私は、写真で、いない。でもドーンと打つ。監督さんがいろいろある大きい賞をいただいたことがあるんですね。

な選手の強みを組み合わせてつくっていくところ

それが地方版に載りまして、それを見られた入院が面白いなと思うようになったのです。

患者さんが、どうも長嶋さんとものすごい知人だ

でも、私のレベルだと、広島のマツダスタジア

ったらしいんですよ。それで早速、長嶋さんに連ムへ行って見ていても、いつも熱中症になりそう

絡して、色紙を私に送ってくださったんですね。

で、やっと家へ帰って、その日の晩のスポーツニ

それを見ると、その当時よく書いていらっしゃ

ュースを見るのが好きなのです。
説明を聞いたら、った「洗心」と、それと私の名前入りの色紙を 1

わかった気になります。

枚いただきました。

この 11 月の楽天と巨人の試合のときも、前田私が開業してから、家の近くに、野球の、山口健太選手が解説していた日があって新鮮でした。

市内では非常に大物の人がおられまして、その方初めて「わかりました」という気になりました。

が、やっぱり長嶋さんと非常に懇意にしておられ次の配球とか。

たようです。その方から「ジャンパーが要るか」

あと、野村（克也）さん、楽天の元監督が、優と言われまして、私は「要ります」と言ったら、勝した日の夜中、テレビの生放送に出ておられた。

後日、オレンジ色の巨人のジャンパーがあります

田中投手や、キャッチャーの嶋（基宏）選手といよね、その後ろに長嶋茂雄のサイン入りのジャンっしょに。楽天の一番最初のところをつくった、パーを送ってくださいました。それは、全然着た功労者が出ていた。それこそ 9 年がかりでつくこともなく大事に保管してあります。実際私も、り上げたと思うと、ちょっとぐっときました。

後楽園とか見に行きましたけれども、やっぱり長嶋さんと王さんが並んでいる姿を見たら、本当に◆私も、まだ、野茂（英雄）が日本にいたころ、華があって楽しい。そういう思いを十分に感じさ投げるのを子どもと見に行きました。実際に見たせていただきましたね。色紙もジャンパーも私のらやっぱり凄かった。やっぱり本物を見るべきだ

大事な宝物です。

981平成 25 年 12 月◆

山口県医師会報

巨人の元のオーナーは、渡邉（恒雄）っていうんですよね。

第 1840 号

ようというのが 13 個あります。その 13 個の中に、近代遺産（九州・山口の近代化産業遺産群）、文化遺産として、山口県でも萩の 反射炉 、 たたら 、◆ あの人も長嶋さんが好きなんだと思うんです

それから北九州の八幡製鉄所とか、あのあたりをけどね。

一括して申請しようという構想があります。
遺産も、世界遺産になったら嬉しいんですが、◆その当時のジャイアンツの練習を見ると、だ

いろいろ問題が発生します。例えば管理と規制義

いたい 4 時くらいから見に行くんですけど、そ務が加わるわけです。逆に、自然遺産では、例え

うすると、ジョギングで走ってくるのは、王と長ば小笠原では、指定したために観光客が来て、固嶋が先頭になって、ずっと走ってくるんです。み

有種がなくなってきたあまり、今度は指定が解除

んな、あとについてきて。やっぱり、リーダーがされる危機に瀕しているとも聞いております。日いるチームは強いのかなと思って見ていたんです

本は、自然環境は非常にいいんですが、これからけれども。

の文化遺産というか、私たちが持っている遺産に先ほど楽天の話がありましたね。9 年かかって対して、一般的にどう対応すればよいでしょうか。

優勝した、これは、やっぱり編成ですよね。チー
ム編成。これが一番、球団で大切なのだと思いま◆

今年ちょうど、夏休みに子供たちと富士山にすけれども。編成をうまくやらないと、チームは登ってきたんですよね。話には聞いてましたが、成り立たない。

登山客すごく多いです。御来光を見ようと思って、医療で顧みましたら、編成ができるのは、昔は夜中から登頂開始したのですが、7 合目から渋滞

医局なんですよね。それが今できないから大変なしていました。もう一つ、すごいなあと思ったのことになっていて、これを元に戻すのは、かなり

は、世界文化遺産に登録されたためか、いろいろパワーが要る。そういう状況だと思いますね。

な国の人が来ているんですよね。国の名前を挙げたらいけないかもしれませんが、いま日本と領土

司会

野球というのはチームのスポーツですが、問題で揉めている近隣のお国の人は、マナーが悪

組織力に加えて個人の努力も重要なことだと思いかったです。みんなが、渋滞で、寒い中並んで列ます。

が進むのを待っているのに、平気で大声を出して割り込んでくるんですよね。可笑しいは、旭日旗

世界遺産の付いた金剛杖を持って、日の丸の鉢巻きをした

司会

次の項目ですが、自然ということで、自然格好をしていたことです。ああいうのを見ると、環境と自然災害を少し考えてみたいと思います。

尖閣諸島とか竹島とか、なかなか返してもらえな

いい話は、富士山（富士山―信仰の対象と芸術のいかなという感じがしました。

源泉）と富士周囲が世界文化遺産に登録されたこと、それから、あまり好ましくない話は、山口県◆

余計なことですが、先生、お金払いましたか。

北部地方の大雨災害です。
まず、嬉しい話題からいきましょう。世界文化◆ あれは、富士山保全協力金というのですけど、遺産に富士山が登録されたということですけれど山開きした最初の 10 日間しかありませんでした

も、これは、去年ユネスコに自然遺産で登録を申ので、私は払っていません。

請しましたら、残念ながら駄目だということで、富士山の登山は非常にポピュラーですけど、や

今年は文化遺産ということで申請しまして、うまはり苦しいです。富士山はどのルートも登山口のく今年の 6 月に世界遺産に登録されました。

5 合目から登り始めるので、最初、バスで 5 合目

今、日本にある世界遺産というのは合計 17 個に着いた時に、ちょっと息苦しく、パルスオキシ

ありまして、自然遺産が 4 つ、文化遺産が 13 個メーターで酸素飽和度を測ると、麓で 98％前後あります。それから暫定、すなわち今から申請しあったのが、91 〜 92％ぐらいになってました。

982

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

あと弾丸ツアーというのは高山病が怖いですね。レスキュー隊の人に運ばれて下山させられている人がいっぱいいました。呼吸もゆっくりした呼吸法でやっておかないと、油断すると酸素飽和度が90％を切り、苦しかったですね。
◆

富士山登山は一般的に、5 合目まで自動車で行って、途中の 7 合目か 8 合目くら費に充てているので、トイレに関しては思っていいの山小屋に 1 泊し、夜中の 2 時から 3 時ごろ

たよりきちんとしていましたね。

起きて、頂上に上がって御来光を見て帰ろうという人がほとんどだと思います。

◆

今、 Google Earthというので富士山に登

ただ、今年こういうふうに世界遺産に指定されれます。360 度見ながらずっと、矢印をぽんとますと、多くの人々がつめかけます。富士山は夏

押したら、そこの場所まで進める。頂上まで上がしか行けませんので、だから、それが富士山だけれます。家にいながら登山できます。登った方は、でなく他のところも、やはりそのような観光被害

もう一度、思い出に登ってみてください。

といいますか。
例えば、屋久島では、わざと道を整備しないで、◆岩国も世界遺産を狙っているので、まだこれ歩いて行けとかいって。歩いて行きます。往復 8で終わってしまったら、ちょっと困るところがあ時間から 10 時間くらいかかると思います。それるのですが。ただ、私が住む岩国の錦帯橋周辺は、で観光被害を抑えていると思います。

本当に世界遺産になれるかどうかわからないんですけどね。小笠原諸島は、たしか飛行機を入れず◆

私、この夏、その 8 時間の屋久島縄文杉ツに船にしているのは、結局、なかなか入れないよ

アーに行ってきました。行ってきたというか、行うにしようということで、船でないと行けないとかされたのですけれども。4 時半に集合です。非していますよね。いいなあ、屋久島は。行ったこ

常に環境保護の管理が厳しくて、縦一列に歩いてとはないんだけど。

いかないといけない。

萩は、たしか反射炉ですけれども、明治ですね。

トイレも、登山道すぐわきに設置された簡易富岡製糸場なんかも明治の文化遺産ですよね。明トイレ、クリスマスツリーぐらいの大きさのテン

治が、もう遺産になるのなら、江戸時代の錦帯橋トの中で携帯トイレを使うわけです。もう完歩では、文化遺産で登録できるといいなあと思ってい

きるか、トイレに行きたくなったらどうしようとるんです。

恐怖でずっと 8 時間歩いていたようなものです。
ガイドさんが言うには、これだけルールが守られ◆基準は、歴史上重要な時代を列証する優れたている所はないと。確かに本当にごみ一つ落ちて例というので指定されるそうなんです。日本では、

いない、清浄なところでした。

新しいところでは、例えば東京にある国立西洋美

富士山は使用済みトイレットペーパーが白く術館、あれも一応、暫定候補になっておりますし。

続いて川のようになっていると聞きましたけれど

それから、例えば文化遺産として、広島の原爆ドも、そうなんでしょうか。

ームも明治以降ですね。だから、原爆ドームも人類の価値として、戦争の負の遺産としての証拠と◆今の富士山のトイレは、ほとんどバイオトイ

レなどの環境配慮型トイレに替わっていて、臭いも全然ないです。登山客はトイレを利用するにはして残っているわけです。
だから、一つの要素としては、人類にいかに影響を及ぼしたかということがあると思います。

100 〜 300 円程度のチップを払い、それを管理

983

平成 25 年 12 月◆

山口県医師会報

第 1840 号

富士山は、当初、世界自然遺産に登録しようという豪雨でした。この豪雨災害について、資料としましたが、世界自然遺産というのは日本にもを見てもらうとわかりますけれども、須佐や阿東

4 つありますが、すごく厳しい条件があります。

徳佐は非常に雨が降りましたがその当時、萩にい

世界自然遺産の条件の一つに、「完全性の条件（注：ましたけど、 ぱらぱらぱら

顕著な普遍的価値を示すための要素がそろい、適ビか何かで知って、「ああ、そうなんですか」と切な面積を有し、開発等の影響を受けず、自然のいう感じだった。ちょっと雨が降って、湿ってい本来の姿が維持されていること）を満たすこと」

いなあという感じでした。

ぐらいです。テレとあります。世界自然遺産はハードルが高いため逆に、8 月になりますと、今度は温度が上がり

世界文化遺産に目標を切り替えて申請したという

ま し て、 山 口 市 で は 8 月 10 日 と 13 日 に 38.4のは非常に賢明だったと思います。
それにしても、度という最高気温を記録しており、12 日には高よく通ったと思う一つの理由は、富士山に登った

知県四万十市で、日本で一番高い 41 度。つまり、ことはありませんが、毎年、富士山のふもとの研雨が降ったり、暑くなったり、いろいろな天候異修場に行っておりまして、静岡県と山梨県の県境変が起こっているような状態です。

にある広大な軍事演習場を見てきたからです。他

まず、今回の自然災害、北浦での大雨あるいはにもリゾート開発や住宅や工場など景観を損なう

暑い日が続いたり、それから、ちょっと後に伊豆建造物が多数存在します。毎日戦車や装甲車が走の大島で災害が起こり、死者が出ました。ごく最り回りヘリコプターが飛び交い、リゾート開発さ

近では、フィリピンの台風があって、今大変みたれたこの環境、爆音もかなりある、そういうとこいです。日本では、過去には何千人という犠牲者

ろがよく通ったと、喜ぶと同時に本当に感心してが伊勢湾台風、室戸台風で出ております。最近はいます。

先ほど言われましたように、夏があって冬があって、秋と春があまりないというような気候になっ司会

世 界 遺 産 と い う の は、 だ い た い 世 界 にています。

1,000 近くあります。文化遺産が 4 分の 3 ぐら
い で、730 か ら 740 く ら い で す。 自 然 遺 産 は◆

今年秋に高知で学会があり、地元の先生に話

220 〜 230 です。

を聞くと、高知には最近、台風が来ないそうです。

もともと、この世界遺産制定の目的は、エジプ

太平洋高気圧がここ数年強いので、台風が、今まトのアスワンハイダムの建築時にヌビア遺跡の水では高知から紀伊半島の先を通っていたのが、も没に対する移転費用、さらにそういう文化的な遺う少し太平洋側にそれるか、逆に日本海側かフィ産を保存するための対策がきっかけだったらしい

リピン・台湾にそれるそうで、高知の人は、助かです。

っていると話されてました。

◆ アスワンハイダム自身が文化遺産とかになら◆ないですか。あれをつくったために、川が氾濫しのあとのような感じですね。中心気圧が 900 ヘ

ないから、畑はやせてしまう。爆破しようと思っクトパスカル以下で、最大瞬間風速が毎秒 100ても爆破できないし、無用の長物になっている。

メートル以上とか。地球の温暖化が原因でしょう

今回のフィリピンの台風被害は、まるで津波

けれども、海水温度がもう少し上がると、日本に自然災害もあのレベルの台風がたくさん押し寄せるといわ司会

今年の 7 月 28 日、山口で水害がありまし

れています。温暖化を何とかしないといけないとた。須佐では 1 時間に 138.5 ミリ、阿東では 66思うのですけれども。結局はエネルギー問題にな

ミリ、
山口市内では 143 ミリとか言われています。

りますが、原発がどうかという話になっています

アメダスが壊れて、統計上は 126 になっているね。かといって、化石燃料では温暖化が進みます。

けれども、143 ミリとかで、山口で 143 ミリ降

どうすればよいのか、難しい問題だと思います。

ったのは、今までの全国統計でも 11 番目に入る

984

平成 25 年 12 月◆

山口県医師会報

津和野、徳佐のところを 2 回ばかり通りましたけれども、その被害というのは惨憺たるもの

第 1840 号◆ 萩なんか予定されている方がたくさんおられたんですけどね。行かれなかったんですかね。

です。今までは、台風とかが来たら、だいたい河川の両サイドが主体になっていましたが、今回は、◆

旧萩市内は、須佐が大雨の時、全然降っておいわゆる土石流というか、山崩れが加わったみた

りません。

いで、フィリピンも先生がおっしゃいましたように、風の要素がものすごく加わってきていますね。

◆

まず山口線に乗って行こうにも、そこまで行

何かそれぞれ様相が違うみたいですが。ただ、見けなかったんじゃないですかね。

たところ、津和野のほうは工事があまり進んでいないですね。山口県に入ると、工事の人がたくさ◆

旧萩市内は大丈夫でしたが、途中が難しかっ

んいらっしゃるんですね。ということは、安倍総たと思います。個人的なことですが、山口萩と報理のお膝元だからなのか、あるいは両県の財政の道されましたので、東京や大阪に居る知人から心問題かなと思いますけれども、そういう感じを持配の電話がたくさんかかってきました。萩より津ちました。

和野へ行く道がありますが、津和野の町へ入る直前は、著しい災害で、現在道路はかなり復旧して◆ちょうどあのときに、前の晩が、全国の男女いますが、鉄道復旧には全く手つかずの状態です。

共同参画フォーラムの日だったんです。私は一晩山口に泊まっていたんです。朝方ですよね。本当◆に真っ暗になって、 どわあーっ

で大丈夫なように設計しているから、100 ミリと音がするんですね。窓ガラスが、ごーっ と揺れますし、「何

鉄橋なんかは、1 時間に 40 ミリか 50 ミリ

降ったら当然、流れるそうです。

が起きた。これが地震かな」と思ったら、そうじゃないんですね。雨なんですね。すごい雨だった◆ですね。何というか、部屋の中にいても恐ろしい害にも耐えるような基準で設計されていると思いというか、このまま私はここにいていいのかといます。今回はそれ以上の、つまり想定していなか

う感じがしましたね。

った災害と思います。

◆

司会

8 時前くらい、7 時半か。

一般的に建物は 20 〜 30 年に一度程度の災ところで今回の災害では、医療機関や福祉施設の中には多大な被害を被った施設がありま◆そうそう。だから、夏だから、もう明るくな

す。今回の災害対応につき、萩市医師会にお伺いっているんですが、急に暗くなってね。あれはすしました。山口県の須佐地区は日赤が、小川地区

ごかったですね。あれが 140 ミリなんですかね。

はちょっと益田寄りなのですが萩市医師会が支援したそうです。そこの現地の先生に伺いましたら、◆湯田も少し水に漬かっていました。そのとき「災害が起こった時は、現地にいる先生が一番わ

私は羽生田さんのところに行き、あの雨の中を濡からない」と言っていました。周りはどうなってれながらお見送りしました。

いるかわからないとか、自分のところはこれくらいだけど、他はもっと酷いのか、酷くないのかと◆

宇部は、よかったですよ。何ともなかった。

◆

集中的な雨、
風でしたね。前の日の挨拶で「次の日は天気もよさそうなので」と言いましたけど、全然だめでした。皆さん、観光に行けなかったみ
たいです。

985

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

か。それから周りの情報が入らないから、どう判かったですけれども、だんだん大人の患者、慢性

断、行動していいかわからないと。萩市医師会での患者が多くなってきたというような傾向がある

は、現地の医療状態を把握するために旧萩市内よと言われていました。

り医師を派遣しまして、どんな状態で、何が必要

ただ、ああいうふうに救護所をつくるときは、

で、どうしたらいいかというのを、現地からの報法的なことで、ちょっと問題がありまして、初め告により対応しました。行ってみないとわからな

は、そういうのは法的に許可が要るのでどうしよいらしいんですよ。

うかということだったらしいですけれども、駄目

日本医師会で救急用のマニュアルがあると思いだったら往診の形にでもしようと。往診だったらますけれども、小さな医師会で全部用意できない。

治療できるわけです。ところが、行政のほうが法人員も用意できないと。現場がどうなっているか的なことをうまくやってくれたら、順調に支援でわからないということで、これからの支援についきたということでした。医療側も事務的にとか、て課題になるんじゃなかろうかと思います。小さ何かいろいろ問題があったとか聞いております。

な医師会では、何かあったときに、十分な準備をしておくこともできないし、さらに、いつ起こる◆

災害の直後ではないんですけれども、ちょっかわからないということです。

と時間を置いて、松原医院にお見舞いに行ってま

今後の医師会の対応として、JMAT とか DMAT

いりました。そうすると、松原先生は公民館で診とか、いろいろ方法はあると思いますけれども、療をされていましたね。これは認めてくれたんだ

今後医師会としてどのような対応が必要とお考えと。でも期限付きですよ。まあ、それくらいの自でしょうか。

由度はあったと言っておられました。
司会◆

今、会長のお声がかりで、「JMAT やまぐち」のプロジェクトを、もう一回、会議をやっておししかし期限が過ぎれば、公民館より退出させられ、体力的な問題もあり、結局廃院になりました。本当に残念な結果です。

まいになるのかな、備品も含めて、準備の段階に入っていますので、もうしばらくお待ちください。

◆

痛々しい報道の中で、ただ一つ、徳佐地区で、会長が最後に決められるのは、JMAT やまぐちの大水の中で孤立した家があって、その家から親子

ウインドブレーカーみたいなものがありますね。

がヘリコプターで助けられたのを見られた方がい何色にするかを会長裁断で決めます。

らっしゃると思いますが、あの報道は非常に皆が喜んだし感動しました。遠くの人があのテレビを◆でも、「JMAT やまぐち」というのは、このたびみたいに災害が起きた直後では活動できない

見て、本当によかったと喜んでくれました。そういうことがありましたね。

んですね。48 時間以後のことを言っている。まあ、
それは DMAT がやってくれるわけです。

◆

私も徳佐の知り合いに聞いたら、水が押し寄

今一番、重要視しているのが、災害コーディネせて来たときに、近くの人が天井を破って、屋根ーターをどうするか、圏域ごとに養成したらどうに上がったみたいですね。アッという間でもう逃かという話が出ていて、たぶん、その方向に行く

げられなかったと言っていました。あれはすごいんだろうと思うんですよね。その人が、行政とも衝撃だったそうです。

連絡を取りながらある程度采配を振る。
◆

あの地域に行くと、道路は片側通行でも通れ

司会 状態をとにかく把握するような人がいないますけれども、一番悲しく思うのは、そこに住むと、うまいこといかないというのは確かです。そ人がいなくなって、廃家が多くあることです。人して今回の救護所ですが、小川地区は小学校の二家や田畑も荒れたままで、洪水前までは住んでい階に一時的につくっていたりしましたけれども、たであろうという人もいないし、荒れたら荒れた

内科系の患者さんが多かった。初めは子どもが多ままの状態が、ぽつぽつあるんですね。こんな自986

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

然災害が起こりますと、過疎化が進み、地域格差

司会がさらに増加すると思います。

われた組織力で経済活動がよくなるといいんですということは、強い政権、つまりさっき言けどね、逆にそれで、私たち医療関係も押し込ま政治経済れてしまうんじゃなかろうかというような懸念が

司会

あります。

では、次の項目、政治経済に移ります。あまり時間ががなさそうですから、要点だけ少し説

今日の新聞報道では、財政制度等審議会では、明します。例えば消費税は、今、財務省のほうは、

開 業 医 の 院 長 の 給 料 が 3,098 万 円 で、 少 し 上

医者の給料が高いからできるだけカットしようとがっていると。それから、勤務医が平均するというふうなことを言っておりますし、TPP は私

1,598 万円で、43 万円上がっていると。そして、たちには新聞を見ても情報が入ってきません。混診療所の黒字が 2,704 万円とか。

合診療に関しては、例えば歯医者さんは、もう混だから、もう診療費は絶対上げないようにも合診療をある程度認め、例えば入れ歯の金属とかっていこうと。それから、ちょっと 1％上げるとやっておられますし、さらに一般的な社会傾向と4,000 億円くらい医療費が上がるから、上げない

しては、混合診療はマスコミは肯定的な内容の発ようにしようと。そして、今までの統計を見ると、言が多くみられます。

診療所、病院は、以前よりも赤字が少なくなってアベノミクスの三本の矢は、第 1 は金融を緩きたと。だから、経営がよくなっているから上げ

和し、お金の回転をよくする、第 2 は財政出動る必要がないというような、政府の都合のよいこ

でお金を出して、経済活動を盛んにしようとする、とばかりです。

第 3 は成長戦略によって、いろいろな経済が活では、これからどうしたらいいのでしょうか。

発化し、日本国民の給料が上がり、日本が活性化

政治の勢いに押されて、だんだん医師会、医療関するという構想です。

係も衰退の一途です。本当に消費税が上がったこ

ただ、この根底になっているのが、2 回の選とによって、医療費に、それは反映されるものな

挙、つまり衆議院、参議院の選挙と思います。今、んですよね。少なくとも 3％上がれば、診療費が衆 議 院 の 定 数 が 480 で、 自 民 党 が 294 、 与 党

3％ぐらい上がってもらわないと困るんですけれの公明党が 31 ですから、480 のうちの 325 で、ども、今のこの政府側の答申を見ていますと、と67.7％、3 分の 2 は与党ですね。参議院のほうはても上がるような雰囲気ではありません。

242 人の定数に対し、自民が 114 、公明が 20 で、全体のパーセンテージを見ましても、55％、半◆

この前、ほんの 10 日前くらいですかね、武分以上です。

見敬三参議院議員の講演会を聞いてきたんです。

そして、選挙が終わったばかりですので、政権

武見敬三参議院議員というのは、日本医師連盟

としては、あと 3 年、4 年くらいは安定するので、が推薦したんですね。僕らは東京都民じゃないで

経済的な指標を立てても、自信を持ってやれるのすけれども、東京に住んでいる知人だとか親戚をではなかろうか。よほど急に選挙がない限りは、紹介するという形で協力しているわけですけれど

この体制が続くと考えます。

も。
その武見敬三参議院議員が、従来日本医師会は、◆

最近、大臣が、発言の本音を言わないとい

消費税は課税で、ゼロ税率あるいは軽減税率というか、あまり発言ミスがないように思います。前

うのをずっと訴えてきているわけです。日本医師のオリンピックのプレゼンテーションと同じよ会がそういうふうに訴えているにもかかわらず、

うに、相当訓練をしながら慎重に発言しているよ

武見敬三参議院議員は、医療というのは、人の命

うに思います。普通だったらもう、何か大臣がミだとか健康だとかを守るものだから、また諸外国スをしますよね。それで辞める人が、たいてい 1

もそうであるように、原則非課税だというふうに人か 2 人出てくるのに、最近は、そういうこと言ったんですよね。

はない。

そういうふうに、何か微妙に食い違ってきてい987

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

るし、また日本医師会も、今までの、 課税のゼ◆ロ税率あるいは軽減税率ありますか。

第 1840 号

を、方向を変えていく

今度、3％上げる分が反映されない可能性はのかなというふうな感じもしないでもないんですけれども。そんな日本医師会が推している代議士◆

これ、決めるのは厚生労働省ですが財務省とが、そういう発言をしている。あの人の発言といしては、建前と思いますが、こういう時期に上げうのは大きいと思うんですよね、医療界では。

たくないというようなデータを出して、できるだ
け支出を抑えようとします。さらに、財務省はで◆消費税に関してですけれども、去年、小野田

きるだけ、取れるところからは取って、出すもの

医師会の先生が、小野田医師会の会合で、消費税は出さないというふうな感じで、既に新聞にも出の問題はどうなっているのかということで、ちょた以上、こういうときに、医師会が何か一言でもっと調べたんですけれども、平成 18 年、19 年、

二言でもちょっと反論してほしいのですが。

あの時期に、道府県の医師会は、かなり意見書を出したり要望を決議したりしているんですね。

◆

いやいや、12 月 6 日に総決起大会がありま

今回も、消費税が上がるだろうということで、す。だから、そこで国会議員なんかを呼んで、日去年、かなりやりましたよね。それで見ると、東比谷の公会堂でやりますので、そういうアクショ

京都と、ほか 8 つの県だけが、意見書とか要望ンは起こすことになっています。

書を出していません。ほかは全部、決議を出しています。ということは、もし本当に何かやる気に◆

このような記事が新聞に出たら、医師会は適なれば、かなりの票というか、各道府県で支持を宜、すぐに誰か、医師会のトップあたりが、「そ得たということですよね。だから、その背景をもれは反対だ。何を言っているんだ」と反論のデーって、政治力を使おうと思ったら使えるんじゃな

タを持って、報道機関に言えるような体制でない

いかというふうにも思います。東京だけが決議をと、これから何も言わなければ、12 月初めだっ

出していないのが少し難点かなと思いますけれど

たら 2 週間ちょっとありますから、それまでには、も。東京が決議を出すという一点突破でもやってまだ何も言わなかったら政府側は、 もう医師会

くれれば動くんじゃないかと僕は思いましたよ、は黙認した

自分でまとめてみて。消費税問題の解決決議は、ないのではないでしょうか。

という形に受け取られるかもわから各道府県で結構やっているんですよ。
◆◆

日医は、広告か何か出さないのでしょうか。

◆

来週、会議があります。消費税問題で質問すやっていますよ。山口県医師会も昨年 12 月に山口県議会に意見書を出しました。

るようになっているから、アピールしようと思っ◆

課税でゼロ税率というふうに、消費税の問題ている。でも、この時期にあれですよね、医者ので決議を出していますので、政治的にやろうと思

給料とか何とか、ああいう統計を出すというのもったら、できる状況にもあると思いますけれども。

何かほんと考えもんですね。

まあ、日医はどう考えているのか、ちょっとわからない面がありますけれども。10％のときは、◆

昔から、政府が一番嫌ったのが労働組合と医何らかの方策は取ってくれるものだというふうに師会と思います。労働組合は、もう今は力がなくは思っています。

なってきたように思いますし、あと残るのは医師会ですから。

◆ 診療報酬を上げないって中医協は言っていま
すよね。

司会

選挙はあと 3 年か 4 年ぐらい後です。今まで、消費税を上げた時期に選挙をやったら、た◆

中医協ではなくて、財務省が言っている。

988

いてい負けています。つまり、今上げておいても、平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

2 、3 年後は、みんなあまり気にしなくなります

げられたら、給与もボーナスも上がりませんよね、からね。政府は強気に出ていると思います。

特に診療所とかは。よく所得調査で開業医の所得が増えていると書かれてますが、そこからスタッ◆ 日本医師会を弁護するわけではないのですけ

フの給料を出さなくてはいけないので、決して儲れども、一応、副会長が、そういったことがある

けているわけではありません。医療業界というのと必ず反論はしているんですよ。記者会見を開いは、裾野が広いのですから、その辺りの事情をもて反論はしているんです。だけれども、日本医師

う少しアピールしていただかないといけないなあ

会の記者会見に来る記者の数が少ない。また、そと思います。

の人たちが新聞社の中で持っている力というのがまた弱い。だから記事にならない。日本医師会の◆先生のおっしゃることはもっともです。だか

影響力が強くならないと、せっかく記者会見をしら、そういうことを私たちは理解していますが、ても新聞には載らない、テレビには出ないというそれを一般の人にアピールするように、うまく広ことなんです。

報活動に持っていったらいいんじゃなかろうかと思います。

◆ そう思います。
日本医師会の仕事内容を実際、まだまだ皆さんに訴える力が弱いと思います。さ司会らに、知らない人は「ああ、何も言わないわ」とりました。スポーツや災害の話で時間を費やし、黙認したと考え、だんだん力が弱くなっていくん

肝心な政治経済問題の討論時間が少なくなりましですね。今の時代は、やっぱりテレビでの広告でた。司会の不手際をお許しください。それでは、す。医師会は、患者さんの健康を守るため、もっ副会長より閉会のお言葉をいただきたいと思いまと有効な広報活動をしたほうがいいと思います。

す。

◆

閉会挨拶

確かに、広報活動といえば、今ごろ、コマー

シャルをあまり流さなくなりましたね。

談笑中ではありますが、そろそろ時間にな

吉本副会長

今回の歳末放談は、今までになく皆さんに発言していただいて、非常に実のある内容◆

ああ、そういえばそうですね。

になったと思います。このあとまた懇親会等ありますので、言い足りなかったことがあれば、そこ◆こう言っては語弊があるかもしれませんが、でまた、みんなでワイワイ言いながら、おいしい

以前のコマーシャルは、わけのわからないものでお酒を飲めたらと思います。本日は、どうもありした。こういう時期にこそ、コマーシャルとか、がとうございました。

新聞広告とか、ネットでもいいですから、とにかくアピールしていただかないと。今日の新聞に、

司会

一般企業は、この冬のボーナスを５％上げると載した。

皆さん、ご協力どうもありがとうございまってましたが、医療業界がやられっぱなしの今の状態で、診療報酬が上がらないで、消費税だけ上989

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

平成 25 年度
山口県医師会有床診療所部会総会
と

き

ところ

平成 25 年 10 月 31 日 ( 木 )山口県医師会 6 階

15：30 〜 16：20

第 3 会議室[ 報告 : 山口県医師会有床診療所部会会長

正木

康史 ]

第 2 回役員会（992 頁参照）に引き続いて、療所連絡協議会からもアンケート調査の依頼がき山口県医師会 6 階第 3 会議室で総会を開催した。

たかと思いますが、全国協議会も早めの対策を講じており、10 月 23 日には早速自民党本部で「有開会

床診療所の活性化を目指す議員連盟」が開催され、

香田県医師会理事の進行で開始され、まず出席

スプリンクラーの設置は義務化することなく、ま会員の確認が行われた。会員数 90 名の内、出席た設置する際には補助金等の予算措置を要望して11 名、委任状提出 52 名、合計 63 名で過半数にいます。

達しており総会が成立する旨の報告があった。

来年度には診療報酬の改定を控えており、財政制度等審議会・財政制度分科会は「診療報酬本体

挨拶の改定率をプラスにすべきではない」との答申を

河村康明・山口県医師会専務理事 本日はお忙し出しておりますが、日医もいち早く反論しており

い中、ご出席いただきありがとうございます。年

ますし、12 月には国民医療推進協議会（40 団体、一回の総会ですが、今年は部会の衣替えもありま

会長は横倉日医会長）が総決起大会を開催するこすので慎重にご協議のほどお願いいたします。一

とが決まっております。全国有床診療所連絡協議か月前には福岡県の有床診療所で重大な火災事故

会も診療報酬の大幅引上げを勝ち取るべく、日医が発生しましたが、その原因の一つには有床診療や厚労省との折衝、政治活動などを積極的に行っ所の厳しい経営状況があります。これからも有床ています。また、私もこの 7 月より山口県医師診療所がなくなることがないよう頑張っていきた

会と全国有床診療所連絡協議会の推薦をいただい

いと思いますのでよろしくお願いいたします。

て、日医の診療報酬検討委員会の委員に選任していただきましたので、しっかり発言していきたい

正木部会長 本日は総会にご出席いただきありがとうございます。

と考えています。
今回、山口県医師会のご配慮をいただき、県内

先日は福岡県で 10 名の方が亡くなられるといの有床診療所の組織強化、事業の推進のため、今う重大な火災事故が発生し、早速、消防署の特別年度より有床診療所関連の事業は山口県医師会の査察があったかと思いますが、人の命を預かる医事業として予算措置していただけることとなりま療機関としては十分な体制を講じていかなければした。それに伴い会則の一部改正を必要とします

ならないと考えます。ただ、スプリンクラー設置

ので、本日はご協議のほどよろしくお願いいたし

2には 1m あたり 2 万円程度の費用を要するようます。

で、多額の設備投資を必要とします。全国有床診

出席者

990

部会
部 会 長 正木康史

理事 佐々木義浩

副部会長 堀地

義広

理

事 吉永

理

政則

理

事 樫田

事 阿部

県医師会
専務理事

河村

康明

栄一

常任理事

弘山

直滋

史郎

理

香田

和宏

事

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

日本医師会関係

議長選出
会則 13 条の規定により、部会長が議長となり議事に入る。

・第 2 回「有床診療所の日」記念講演会「日本医師会」(H24.12.9)（日本医師会・全国有床診療所連絡協議会共

議事

催行事）

（1）会則の一部改正について
県内の有床診療所の組織強化、事業の推進のため、平成 25 年度より有床診療所関連の事業は山口県医師会の事業として予算措置されるため、それを受けて会則の一部改正が必要となる。
河村専務理事より下記の改正点の説明があり承［本会報平成 25 年 2 月号参照］
全国有床診療所連絡協議会関係
・広島県医師会第 12 回有床診療所部会総会・講演会「広島」(H24.5.26)
・全国有床診療所連絡協議会第 1 回役員会「東京」(H24.6.24)

認された。

［本会報平成 24 年 8 月号参照］
・第 25 回全国有床診療所連絡協議会総会・講演（2）平成 24 年度事業報告について
県医師会関係会「宮崎大会」(H24.7.28・29)
メインテーマ「新しい有床診療所のあり方

・平成 24 年度総会 (H24.10.4)［本会報平成 24 年 11 月号参照］
・第 1 回役員会・監事会 (H24.6.21)［本会報平成 24 年 8 月号参照］〜無床化した診療所からの提言〜」［本会報平成 24 年 9・10 月号参照］
・全国有床診療所連絡協議会第 2 回役員会「宮崎」(H24.7.28)

・第 2 回役員会 (H24.10.4)［本会報平成 24 年 11 月号参照］

本会報平成 24 年 9 月号参照
・全国有床診療所連絡協議会第 3 回役員会「東京」(H24.12.9)［本会報平成 25 年 2 月号参照］
・「有床診療所ロゴマークシール」（中国四国ブロッ
ク会作成）会員へ配付 (H24.12.7)

山口県医師会有床診療所部会会則の一部改正

・管理栄養士問題についてのアンケート調査を実施 (H24.6.26)
・新人看護職員採用の実態に関する調査を実施(H24.11.2)
・セーフティネット保証 5 号（緊急保証制度）の規定に基づく特定業種の指定に係る調査に協力
・全国有床診療所連絡協議会中国四国ブロック会
役員会・第 5 回総会・交流会「岡山」(H25.1.27)［本会報平成 25 年 3 月号参照］
・自民党「有床診療所の活性化を目指す議員連盟 ｣ への加入要請 (H25.3.8)（3）平成 24 年度決算報告について
香 田 担 当 理 事 か ら 報 告。 収 入 合 計 は 182 万
143 円で、内訳は年会費 120 万 7,000 円 (17,000
円× 71 名 ) 、県医助成金 30 万円、前年度繰越
金 31 万 3,054 円、 雑 収 入 89 円。 支 出 合 計 は154 万 2,865 円で、内訳は全国有床診療所連絡991

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

協議会会費 71 万円（10,000 円× 71 名）、中国

マ：都市型有床診療所のあり方〜大都市における

四国ブロック会費 8 万円、旅費交通費 70 万 5,460

有床診療所の役割〜」（神戸ポートピアホテル）。

円、通信費 20,405 円、需用費 27,000 円で、差

全国有床診療所連絡協議会中国四国ブロック会総

引額は 27 万 7,278 円であった。

会は平成 26 年 1 月 26 日 ( 日（岡山県医師会館）)。

阿部監事より監査報告があり、挙手全員で承認

その他、部会長が全国有床診療所連絡協議会役員された。

会等に出席し、全国の情報を部会員へ伝達する。

（4）平成 24 年度収支決算剰余金の処分について（6）その他

平成 25 年度より有床診療所関連の事業は山口

脳卒中等の地域連携パスについて

県医師会の事業として予算措置されるため、下記小野田の村重武美部会員より、小野田地区ではの収支決算剰余金処分案が提示され、挙手全員で回復期リハ病床等が少なく、脳卒中等の地域連携承認された。

パスがうまく機能していないとの意見があった。

＊ 27 万 7,278 円を一般社団法人山口県医師会会

地域連携診療計画退院時指導料算定の施設基準の計へ繰り入れる

緩和等があれば、有床診療所も参画しやすくなり貢献できるのではないか。また、県内に理学療法（5）平成 25 年度事業計画について

士や作業療法士などの養成学校があるものの県内

平成 25 年度総会は 10 月 31 日 ( 木 ) 、第 1 回

定着率が悪く、人材の確保が困難であるとのこと役員会は 6 月 20 日 ( 木 ) 、第 2 回役員会は 10で、施設基準の緩和については全国有床診療所連

月 31 日 ( 木 ) 。第 26 回全国有床診療所連絡協

絡協議会で、人材確保については県医師会で検討

議会総会・講演会（8 月 3 日・4 日）「メインテー

していただくこととした。

平成 25 年度
山口県医師会有床診療所部会第 2 回役員会
と

き

ところ

平成 25 年 10 月 31 日 ( 木 )山口県医師会 6 階

15：00 〜 15：25

第 4 会議室[ 報告 : 山口県医師会有床診療所部会会長

正木

康史 ]

10 月 31 日 ( 木 )15 時から山口県医師会 6 階

重大な火災事故に対する全国有床診療所連絡協議

第 4 会議室で開催。堀地副部会長と河村、弘山、会、山口県医師会、そして山口県医師会有床診療

香田、阿部、佐々木、吉永、樫田各理事、そして所部会の対応について報告した。すでに消防署に部会長の正木が出席した。

よる特別査察は済んでいるが、国土交通省、山口
県土木建築部による防火設備に係る緊急点検にも部会長が挨拶した後、総会の議事進行の確認を協力していくことを確認した。スプリンクラー設し、河村専務理事より有床診療所関連事業の山口置には多額の費用を要するため、全国有床診療所

県医師会での予算措置化に伴う会則の一部改正に連絡協議会ではすでに自民党などへの働きかけついて説明していただいた。

を行っており、設置の義務化の阻止、設置する際次いで、今年の 10 月 11 日に 10 名の方が亡くなられるという福岡県の有床診療所で発生した992の補助金の予算措置を要望していることの報告も行った。

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

山口県報道懇話会との懇談会
と

き

ところ

平成 25 年 10 月 28 日（月）19：00 〜 19：55
ホテル松政

2 階「芙蓉の間」[ 報告 : 常任理事

医師会と報道関係者の相互理解のため、本年も懇談会を開催した。

林

弘人 ]続いて山口県報道懇話会幹事である日本経済新聞社支局長にご挨拶をいただいた。
挨拶の後、自己紹介を行った。

開会挨拶、自己紹介
最初に小田会長より、この懇談会は平成 15 年

協議及び意見交換から始めて、以後毎年開催しており今回で 11 回

本会から協議題として「中央情勢報告」をあげ、目を数えること、最近の政治の動向や医療を取り医療に係る TPP 問題並びに医療における控除対

巻く環境の変化について及び本会の活動等を含め

象外消費税問題について報告した。

た挨拶が行われた。

その後の意見交換では、報道懇話会側から、
TPP 交渉参加のメリット・デメ
リットと国民皆保険制度への影
響、本県における医師の地域・診療科偏在問題等についての質問や意見をいただき、各担当理
事がわかりやすく説明し、懇談会を終了した。

出席者
報道懇話会

県医師会

朝日新聞社山口総局

会

長

小田

悦郎

エフエム山口

副 会 長

吉本

正博

共同通信社山口支局

副 会 長

濱本

史明

時事通信社山口支局

専務理事

河村

康明

中国新聞社山口支局

常任理事

弘山

直滋

テレビ山口報道制作局

常任理事

萬

忠雄

日本経済新聞社山口支局

常任理事

山縣

三紀

毎日新聞社山口支局

常任理事

林

弘人

山口朝日放送

理

事 加藤

智栄

山口放送山口支社

理

事

俊文

藤本

読売新聞社山口総局993

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

第 48 回山口県医師会ゴルフ大会
と

き

ところ

平成 25 年 10 月 27 日（日）宇部７２カントリークラブ万年池西コース

報告：山口市医師会田中
新田宏（大会実行委員長）
暢圭（文責）

平成 25 年 10 月 27 日、宇部 72 カントリーク
ラブ万年池西コースにて第 48 回山口県医師会ゴルフ大会が開催されました。本年は山口市医師会の担当で 58 名の先生方にご参加をいただきました。
早いスタート時間にもかかわらず予定通りにお集まりいただき、最後まで無事に開催することができました。参加された先生方のプレー進行へのご協力とご配慮に改めてお礼申し上げます。また、遠方からの先生方が早いスタートのため時間の余裕が少なかったこと、早めに来場された先生方を
県医師会専用の受付に誘導できなかったこと、インコーススタートの先生方にバスでの移動が必要

はスティンプメーター（グリーン上でのボールのなことを周知できなかったことでご迷惑をおかけ

転がる速さの指標）で 9.5 フィートと通常営業のしたことをお詫びいたします。

グリーンとしては早い状態。レギュラーティーの当日朝の気温は 9 度、スタート前にはコース位置も比較的後方、メイングリーン使用のため距に朝霧が残っている状況でプレーへの影響が心配

離が長く、ピンポジションも難しい位置が多く、されましたが、その後天気は急速に回復し日中は全体的に厳しい設定であったと思われます。

気温 20 度を超える快晴、心配された台風の影響

プレー終了後は表彰式が開催され、山口市医師もなく絶好のゴルフ日和となりました。天気だけ会の吉野文雄会長、山口県医師会の濱本史明副会

でなくコースコンディションも良好で、グリーン長のご挨拶に続き成績発表が始まりました。
賞品は BM 賞、BB 賞、27 位の当日賞、55 位から 10 位までの 5 つごとの飛賞、9 位から 3 位の各入賞、準優勝の順に贈られ、最後に発表された優勝者は山本俊比古先生（下関市）でした。
全員拍手の中、優勝カップと優勝賞品（阿知須牛セット目録等）を受け取られ、優勝の弁を述べられました。その他にドラコン賞 4 名、ニアピン賞 4 名、ベスグロ賞の各人に賞品を贈呈。また当日、濱本先生からワインをご提供いただき特別に賞が設定され、ラウンド

994

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

で奮闘された司会の矢野

第 1840 号

秀先生が獲得されました。続いて岩国市医師会の保田浩平先生から来年度引き受けの挨拶と、開催場所が和木ゴルフ倶楽部の予定であるとの報告があり、最後に田中 宏
大会実行委員長の挨拶で終了となりました。
引き続き来年度以降の県医師会ゴルフ大会が盛況となるよう祈念しております。

組

成

合

績

表

表

競技方法：ダブルペリア（同ネットは年長者上位）
隠しホール：OUT 2・4・5・7・8・9 IN 10・13・14・15・16・17995

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

平成 25 年秋季山口県医師テニス大会
と

き

ところ

平成 25 年 11 月 10 日（日）9：00 〜 14：00
宇部市マテ

フレッセラ

テニスコート（インドアコート）[ 報告 : 宇部市医師会

今日はとことんテニス！
フテニスコートで開催され、23 名の参加者（男性 17 名、女性 6 名）がありました。
天気予報は

雨と強風

加代子 ]

皆さんが「今日は存分にテニスした〜」と話さ恒例の秋季県医師テニス大会が宇部市マテ
レッセラ

湧田

で、特に風を心配しましたが、昼までは雨風はたいしたことなく試合は順調に進行しました。試合形式は、ダブルスで 6
ゲーム先取、セミアドバンテージで行いました。
男性は通常 2 〜 3 リーグに分けて試合するのれていましたが、 とことんテニスという幹事の思惑通りとなりました。
女性組は、3 組によるリーグ戦を 1 回戦と 2
回戦でペアを変えて行い、個人成績で順位を決めました。
試合終了後は、持世寺温泉

上の湯

に場所を

移して、温泉で疲れを癒した後、懇親会で楽しい
時間を過ごしました。

ですが、今回参加者の実力は拮抗しており、 今
日はとことんテニス！

と銘打って、ダブルス 8

試合参加者と成績は以下の通りです。（敬称略）

組に分けてほぼ総当たりの 1 リーグ戦としまし赤尾伸二、赤尾真由美、内本亮吾、宇野愼一、た。各人 6 ゲームを行うハードな大会を企画し神田ましたので、「無理はしないで疲れたら元気のあ白石裕美、谷岡ゆかり、中村和行、野村耕三、る方と代わって下さい」と試合前に話しましたが、野村真一、古谷雄司、古谷

試合に熱が入るとなかなか止めがたく、足に痙攣

福山がといった方もありました。当番幹事が競技者の横山芳枝、湧田幸雄、湧田加代子

体調を心配するうちに、どうにか無事試合終了となりました。

996

亨、北川博之、北川昭子、白石元、彰、古谷晴茂、勝、三井健史、森田理生、横山達智、

平成 25 年 12 月

山口県医師会報成績

第 1840 号

表「会員の声」原稿募集
医療に限らず日々感じておられることを綴った随筆など、会員からの一般投稿を募集いたします。
字数：1,500 字程度
1）文章にはタイトルを付けてください。
2）送付方法：① E-mail② CD-R,USB メモリ等による郵送（プリントアウトした原稿も添えてください）3）編集方針によって送り仮名、数字等に手を加えさせていただくことがあります。
ある意図をもって書かれ、手を加えてほしくない場合、その旨を添え書き願います。
4）他誌に未発表のものに限ります。
※

ご投稿されたものにつきましては、広報委員会にて検討させていただいた後に掲載させていただくようになりますが、内容によっては、掲載できない場合がございますので、その旨ご了承願います。

メール・送付先 : 山口県医師会事務局〒 753-0814

広報情報課
山口市吉敷下東 3-1-1 山口県総合保健会館 5 階
TEL：083-922-2510 FAX：083-922-2527
E-mailkaihou@yamaguchi.med.or.jp997

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

平成 25 年度
郡市医師会介護保険担当理事協議会
と

き

ところ

平成 25 年 9 月 19 日（木）15：00 〜 17：00
山口県医師会 6 階会議室
[ 報告 : 理事

協議事項
1. 認知症患者等に対する医療行為の同意と成年

藤本

俊文 ]

記された。
地域ケア会議の目的は、個別ケースの支援内容

後見制度についての検討を通じた「地域の介護支援専門員の法理念

県医 成年後見制度については昨年からご意見等に基づいた高齢者の自立支援に資するケアマネジがあったので、9 月末開催の中国四国医師会連合

メントの支援」、「高齢者の実態把握や課題解決の総会へ「現時点では、患者の手術等の生命に危険ための地域包括支援ネットワークの構築」、「個別を及ぼす可能性のある医療行為については、本人

ケース課題分野等を行うことによる地域課題の把の専属権として本人の同意が必要であると解され握」がある。また、その他地域の実情に応じて必ている。しかし現実には、重度認知症の施設入所要と認められる事項がある。

者についても、生命に危険を及ぼすような重大な地域ケア会議の機能として五つあげる。①個別

疾病は発生するわけであり、同意が得られなけれ

課題の解決として、多職種が協働して個別ケース

ば入院・手術・治療の対応ができない可能性があの支援内容を検討することによって高齢者の課題る。このような高齢者介護の現場における重度認解決を支援するとともに、介護支援専門員の自立知症に対して、治療の際に誰が同意すればいいの支援に資するケアマネジメントの実践能力を高めか明確にする必要があるが、このことに対応するる機能。②地域包括支援ネットワークの構築としため、成年後見制度の範囲拡大を進めていただきて、高齢者の実態把握や課題解決を図るため、地

たい」という要望を出した。配付した資料で成年域の関係機関等の相互の連携を高め地域包括支後見制度の概要についてもご確認いただきたい。

援ネットワークを構築する機能。③地域課題の発見として、個別ケースの課題分析等を積み重ねる

2. 地域包括ケアについてことにより、地域に共通した課題を浮き彫りにす

県長寿社会課 「地域包括ケアシステム」とは、る機能。④地域づくり・資源の開発として、イン医療、介護、予防、住まい、生活支援サービスがフォーマルサービスや見守りネットワークなど、

入院、退院、在宅復帰を通じて、また、利用者の地域で必要な資源を開発する機能。⑤政策の形成

ニーズに応じて、切れ目なく提供されるための枠として、地域に必要な取り組みを明らかにし、行組みである。
この考え方は新しいものではないが、政の政策として立案、提言していく機能。

平成 24 年 4 月施行の改正介護保険法に明記され次に地域ケア会議の主催者について説明する。

た。この法における主要事項である「地域包括ケ

地域ケア個別会議として、上記の①から③まではアシステム」構築の実現のため、公的サービスや

地域包括支援センターが主催する。地域ケア推進

インフォーマルサービス等の有機的な連携を図る

会議として④、⑤は地域包括支援センター又は市ための一つの手法として「地域ケア会議」の実施

町が主催する。地域ケア会議といっても一回の会が求められており、平成 25 年 3 月 29 日に一部

議ですべてを充足するわけではない。地域ケア個改正された厚生労働省の「『地域包括支援センター

別会議、地域ケア推進会議など何回かの会議を経の設置運営について』の一部改正について」に明て、政策形成のステップを進んでいく。

998

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

次に地域ケア会議の構成員は、行政職員、セン

めに、「地域包括支援センターコーディネート機

ター職員、介護支援専門員、介護サービス事業者、能強化事業」がある。専門職人材バンク構築や相保健医療関係者、民生委員、住民組織等の中から談、派遣調整窓口の設置、登録専門職を地域包括会議目的や必要に応じて構成される。

支援センター又は市町へ派遣する事業である。平

そして地域ケア会議とサービス担当者会議の相成 24 年度実績では 4 市町 5 件の派遣がある。次

違点を説明する。サービス担当者会議の実施主体に職員研修の実施として、地域包括ケアコーディ

は介護支援専門員であるが、地域ケア会議の実施

ネーター養成事業として、地域包括支援センター

主体は地域包括支援センター又は市町となってい業務に従事する職員に対して、多職種・他制度間る。また、サービス担当者会議の目的は利用者の調整のコーディネート力向上のための研修を実施

状況等に関する情報共有やサービス内容の検討及する。平成 24 年度は 3 月 23 日に実施した。まび調整となっているが、地域ケア会議ではケース

た、医療と介護の連携に係る支援では医療・介護

当事者への支援内容の検討や地域包括支援ネット

ネットワーク構築事業として関係者における有機ワークの構築、地域課題の把握などがある。大き的な連携、協働体制の形成を促進するため、医療な違いはサービス担当者会議で解決困難な課題等と介護の連携強化や関係者の情報の共有を図るセを多職種で検討することである。

ミナーを圏域ごとに開催及び支援を行うことにし次に市町の地域ケア会議の取り組みについてている。

説明する。19 市町では個別ケース検討としては
現在実施しているが、地域づくりや政策形成を目

県医 地域ケア会議の具体的な事例集等の作成に的としての実施は市町・地域包括支援センターでついては県へお願いしている。

体制づくりを進めている。平成 25 年度の地域包括ケアシステム構築に関する県の取組みとして、郡市 専門用語などについては分かりにくい面が「地域ケア会議の機能強化と職員対応力向上支援ある。また、地域包括支援センターコーディネー

地域包括ケアシステム構築支援事業」がある。まト機能強化事業の周知が十分されているか疑問でず、専門職の派遣として、地域包括支援センター

ある。そして、人材バンクなどの事業があるが、が主体となって実施する「地域ケア会議」に、市

効率的な運用や質の向上も必要である。

町単独では確保が困難な専門職を派遣し、多職種協働による地域ケア会議の開催を支援するた

出席者
県健康福祉部長寿社会課

郡市担当理事
大 島 郡 正木

純生

下

松 岸本

千種

玖

珂 吉居

俊朗

岩 国 市 永安治

熊 毛 郡 新谷清

小 野 田 白澤

宏幸

吉

南 西田

一也

光

市 丸岩

昌文

厚 狭 郡 土屋

直隆

柳

井 弘田

直樹

美 祢 郡 坂井久憲

長 門 市 友近康明

下 関 市 ●山晶

美 祢 市 札場博義

宇 部 市 西村滋生

山 口 市 林

大資

萩

市 柳井

章孝

徳

山 前田

準也

防

府 松村

康博

介護保険班
主

査

県医師会
会

川野

真嗣

県土木建築部住宅課

長

小田

悦郎

専務理事

河村

康明

理

藤本

俊文

事

民間住宅支援班
主

査

竹田

述生

主

任

吉武

美和

県健康福祉部長寿社会課
生涯現役社会づくり班
主

事

米川

和宏

山口県介護支援専門員協会
会

長

佐々木啓太

999

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

3. サービス付高齢者向け住宅の登録状況について（55％）であった。ケアマネタイムの認識率は

県住宅課

平成 25 年 6 月 30 日時点では 77 件

94％と高く、活用率は約 50％であった。地域別の登録件数がある。戸数では 2,110 戸である。

では、柳井地域が常時閲覧できる体制にしている

市町別の件数では宇部市が 23 件とトップである。

事業所が多かった。医師との連携について有効と続いて下関市（13 件）、山口市（12 件）となる。

思われる方法については、FAX で情報のやり取

人口の割合から考えれば下関市が多いと思われるりをしているところが 51％あり、地域別で見る

が、事業者の意見などから推察すると個人的な考と岩国地域では有効であるとの意見が 100％でえだが、山口大学医学部附属病院があり、退院さあったが、下関地域では逆の数字が出ている。
「利れた後も病院の近くに居住したほうが便利などの用者の受診時に同行している」が 75.7% と多かっ理由が考えられる。登録事業者別では、
医療法人、

た。全体的な考察としては、ケアマネタイムの認

社会福祉法人がそれぞれ 13％、株式・合同・有識はあるものの活用率については、常時閲覧でき限会社が 50％となっている。併設施設の有無でる体制にしている地域（山口、柳井）は高く、事は 72％が併設施設がある。主な併設施設は通所業所として常時閲覧できる体制を整備していくこ

介護事業所（デイサービス）で 59 件となっていとは活用に効果的である。また、活用率の少ないる。必須サービス提供時間別では、ケアの専門家

ことへの対策の一つとして、医師のケアマネの立が 24 時間常駐しているところが 62 件（81％）

場に対する理解、ケアマネタイムがあっても柔軟ある。

な対応をお願いする。FAX での連携が有効な地
域は医師との連絡票の活用が浸透している。常に郡市 要件を満たし申請すれば登録されると思う

新しいケアマネが生まれてくるので、周知徹底しが、山口県は運営状況のチェックはどのようにしていきたい。

ているのか。
郡市

調査の母数が少ないこともあるが、下関で県住宅課 指導監督ということになるが、今年度、はケアマネと顔を合わせる機会が多く、受診時に秋以降に立ち入り指導をしていく方向である。今同行されることが多いなどの理由で FAX の利用

後は年一回程度は管理状況の報告を求めるようにがあまりないのではないか。

したい。立ち入り指導の方法や管理状況の報告については国の基準が示されていないので、県独自

郡市で指導要綱を定めたい。

効にされていると思う。

郡市 老人を囲い込んで介護保険ビジネスとして報告事項

収益をあげている事業体がある。あまりにもそう

1.「コンパクトなまちづくり講演会」についていうところが目立つ。

県住宅課

宇部市では専用の様式で FAX の利用が有

山口県では、まちづくりの主役である

市町とともに子育て世代や高齢者がともに安全に
県住宅課 長寿社会課とも連携して指導を強化し安心して暮らせる先進的なモデルコミュニティのたい。

形成を促進するため、光市、柳井市、山陽小野田
市で「コンパクトなまちづくりモデル事業」を実

県医ある程度の監督、指導は必要である。

施するので、広く県民の皆様にこの取組みへの理解を深めていただくために講演会を先日 3 会場

4. ケアマネタイムの活用について
県介護支援専門員協会

で開催した。

山口県医師会が設定、作成したケアマネタイムの活用について、アンケー

郡市

ト調査を実施したので報告する。134 事業所へ

建物を建てようという方向性なのか。また、いわ郵送によりアンケート依頼をし、回収率は 75 件

ゆる「特区構想」も視野に入っているのか。

1000

柳井市が対象地域になっているが、大きい平成 25 年 12 月

県住宅課

山口県医師会報

第 1840 号

現時点ではそのような考えはない。モとしている。介護療養病床については、当初、平デルコミュニティということなので、単体で何か

成 23 年度末廃止とされていたが、転換の進捗状を持ってくる話ではない。

況等を踏まえ、平成 23 年 6 月の介護保険法改正により廃止期限が平成 29 年度末まで延長された。

2. 苦情・相談受付状況について

本県では過去 5 年間で 1,182 床（3,430 床から

県医国保連合会より資料を提供いただいたの

2,248 床）が減少し、うち約 8 割が医療療養病床

で説明する。国保連合会にて平成 24 年度は県全に転換している。しかし最近は転換にブレーキが体で相談 5568 件、苦情 461 件の受付があった。

かかっている。山口県からは今後も引き続き、関

この年度は保険改定があり、要介護認定に関する係医療機関等に対して必要な情報提供や相談等のこと・保険料に関することの苦情が全体の 60％対応を行うこととしていることが説明された。

を占めた。その他では説明・報告不足、職員の態
度、サービス量の不足、低い質などの苦情があっその他た。クレーマー的なものは調査しないようにして認知症サポート医養成等についているが、調査では現地での聞き取り、書類調査な

県医 「認知症サポート医養成研修事業」は、認どを行い、委員会で検討し指導・助言している。

知症の診療に習熟し、かかりつけ医への助言その他の支援を行い、専門医療機関や地域包括支援セ

3. 介護給付費審査支払状況及び介護保険事業所

ンター等との連携の推進役となる認知症サポートの指定状況について医を養成することにより、各地域において、認知

県より平成 19 年度からの実績報告があった。

症発症初期から状況に応じて、医療と介護が一体支払状況では年率４〜５％の増加あり、23 年度となった認知症の方への支援体制の構築を図るこは総額 1,002 億円であった。介護保険事業所のとを目的としている。

指定状況では定期巡回・随時対応型訪問介護看講習参加者は、基本的に県医師会が山口県の推護の指定数が少ないことなどについて報告があっ薦依頼を受けて地域のバランス、専門性を考慮した。また、次期介護保険事業支援計画（やまぐちて推薦している。例外的に会員から受講の希望が高齢者プラン）の準備が来年度から本格的に始ま出た場合は、郡市医師会から推薦をいただき、県ることが説明された。

医師会が県へ推薦してきた。地域別に見ると過去の修了者は宇部と山口が各 6 名と多く、他は 2 〜

4. 療養病床の動向について

3 名が多い。しかし、全くいない市町もあるので、療養病床再編は、平成 18 年 6 月の医療制度改

今回は長門市に推薦を依頼した。今後もこの方針

革の一環として実施され、必要な医療、介護サーで臨みたい。また、在宅医療の研修会を平成 26

ビスが適切に提供できるよう、医療・介護療養病

年 1 月 12 日（日）に山口県総合保健会館第 1 研

床を入院患者の状態に即して介護施設等へ転換す

修室で開催するので、郡市医師会への開催案内にることにより、計画的に再編成をすることを趣旨て確認していただき、ご参加いただきたい。

1001

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

平成 25 年度
第 2 回郡市医師会地域医療担当理事協議会
と

き

ところ

平成 25 年 10 月 3 日（木）15：00
山口県医師会 6 階会議室
[ 報告 : 常任理事

議題

直滋 ]

みを進める。

1. 地域医療ビジョン策定について〈社会保障制度改革関連〉

弘山

次いで、同制度により把握される地域ごとの医（県地域医療推進室）

療機能や地域ごとの医療の必要量を示す「地域医まだ決定した話ではないので、詳細について説療ビジョン」を都道府県が策定することが求めら明できる段階ではないが、現在の動きをお話しすれる。都道府県は、地域の医療需要の将来推計やる。

報告された情報等を活用して、二次医療圏等ごと

医療法等改正法案（第 32 回社会保障審議会医に各医療機能の将来の必要量を含め、その地域に療部会 H25.9.13）によると、2025 年問題で団ふさわしいバランスのとれた医療機能の分化と連塊の世代がすべて 75 歳以上の後期高齢者になっ携を適切に推進するための地域医療のビジョンをたときの医療事情がどうなるのか、現状を将来に策定、医療計画に新たに盛り込み、さらなる機能

投影した場合、1 日当たり入院者数は 2011 年度

分化を推進する。地域医療ビジョンについては、

133 万人であったものが、2025 年度では 162

次期医療計画の策定時期である 2018（平成 30）万人に増加する。このニーズに対応する必要病床

年度を待たず速やかに策定し、直ちに実行に移し数は、一般病床で 107 万床が 129 万床に、病床ていくことが望ましいとの報告が取りまとめてあ総数で 166 万床が 202 万床に急増する。しかし、る。なお、8 月 21 日に閣議決定が行われ、病床

わが国は諸外国に比べ人口当たり病床数は多いが機能報告制度と地域医療ビジョンを策定する方向

医師数が少ない中で、病床を増やしていくことは性が決まった。社会保障審議会医療部会で今後、非現実的である。したがって、医療資源を効果的審議されるが、通常国会までにまとまるかは不確かつ効率的に活用していくため、病床の機能分化定である。

を進め、機能に応じた資源投入を図ることにより、医療機能は今のところ 4 区分（高度急性期、入院医療全体の機能強化と在宅医療等の充実を図

急性期、回復期、慢性期）で検討されている。高

ることが必要である。以上の背景から議論が進ん

度急性期はイメージ的には救命救急センターであできている。

る。今後の方向を選択し、病棟単位でいずれか一

8 月 6 日の「社会保障制度改革国民会議」の報つを選択して都道府県に報告することになる。今告書の中に、「病床機能報告制度」の導入と「地後は来年の通常国会における法案提出に向けた議域医療ビジョン」の策定が盛り込まれている。そ論が 9 月以降、月 2 回を目途に開催され、1 月の第 1 弾の取組みとして、これまで検討が進めに法案提出であれば 11 月中を目途に意見書のとられてきた都道府県への「病床機能報告制度」をりまとめが行われる。

早急に導入する必要がある。医療機関の病床機能

地域医療ビジョンについては、現段階では示さが国民から見えにくいということから、医療機関

れていない。国の案では、2025 年の医療需要とがその有する病床において担っている医療機能の目指すべき医療提供体制を実現するための施策が現状と今後の方向を選択し、病棟単位で都道府県考えられている。

に報告する制度を設け、医療機関の自主的な取組

1002

全国知事会も厚生労働省と協議して、都道府県

山口県医師会報

平成 25 年 12 月に十分な財源と権限を付与すべきであり、財政支

第 1840 号の医療機関という考え方はないのか。

援を柔軟に活用できる仕組みとするべきである、県としている。
今後のスケジュールについては、報告制度は、

今のところ有床診療所を含む、病床を持つす

べての医療機関が対象になっている。

平成 26 年 10 月秋以降の運用開始、平行してビジョンは 26 年度中に国ガイドライン策定、27

吉南（西田先生） 機能分化には、「診療報酬の活

年度中に都道府県ビジョン策定の予定である。

用についても検討」とあるが、今後の見通しについては如何か。

質疑玖珂（藤政先生） 病床機能の報告制度は大きな

県 どのような形で機能分化を進めていくのか具医療機関であれば可能である。しかし、山口県は体的にでてきていないが、診療報酬で誘導してい100 床以下の中小規模の病院が多く、急性期のく考え方も出てくるのかも知れない。

患者も診る、
大きな病院からの術後の患者も診る、
2. 地域医療再生基金事業について

あるいは慢性期の患者も診る、というような混合（県地域医療推進室）

病棟的な医療機関では答えようがない。

平成 24 年度国補正分で、全国 500 億円の地
県 国もそういう実態があるのは分かっているの域医療再生臨時特例交付金が各県に配分されるこで、具体的な運用が今後詳細にでてくると思われとになり、山口県も上限額 15 億円で計画案を 5る。

月末に提出したことは前回報告した。それを受けて、国の有識者会議やヒヤリングを経て、7 月末

弘山常任理事

まだ漠然としている。9 月 29 日に内示、8 月に交付決定があり、結果的に 8 億円

開催の中国四国医師会連合総会（第 1 分科会）の配分になった。今回も災害医療ということで被でも議論された。日本医師会も、情報提供に努め

災 3 県と茨城県に満額の 15 億円が傾斜配分されるが各県も行政と早期に協議を進めてほしい、とている。

求めている。県医師会も早期に機会あるごとに協本県の対応は、医師等確保対策、在宅医療推進、議を進めていきたいと思っている。問題点等を出

災害医療体制強化の 3 本柱で変わっていないが、していただければ県にあげていく。

15 億円が 8 億円に圧縮になったので、医師等確保対策、在宅医療推進は当初の計画どおり 5 億玖珂

病床機能情報の報告については、一定規模円、災害医療体制強化は 3 億円に計画を再修正

出席者
郡市担当理事

県医師会
会
長

小田

悦郎

専務理事

河村

康明

大 島 郡 安本

忠道

防

府 原

伸一

地域医療推進室室次長 宮村
宏

玖

珂 藤政

篤志

下

松 河村

裕子

主

熊 毛 郡 滿岡裕

岩 国 市 大島

眞理

常任理事

弘山

直滋

南 西田

一也

小 野 田 山本

智久

理

事

武藤

正彦

美 祢 郡 時澤

史郎

光

市 兼清

照久

理

事

今村

孝子

下 関 市 大畑

一郎

柳

井 内海

敏雄

宇 部 市 森谷浩四郎

長 門 市 戸嶋良博

山 口 市 近藤修

山口大学 村松

慶一

萩

市 中村

丘

徳

山 津田

吉

査

嶋田英一郎

廣文（代理）

1003

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

し交付決定を受けた。実施期間は平成 25 年度かを調査して、どういった対策がとれるか検討してら 27 年度である。

いきたい。

医師確保対策では修学資金、寄附講座、地域医療支援センター運営や看護職員育成確保事業であ

宇部市（森谷先生） 県は各圏域から要望のヒヤる。

リングをするのか。現在も各々が救急の端末に入災害医療体制では、現在の広域災害救急医療情力することが非常に難しいため、どう解明しよう

報システムのリース期間が来年 7 月末で終了す

かと地域で話している。地域での意見を汲み上げる。今までのリース方式からシステムを開発・取てもらうことは可能か。端末を各病院が入力する

得していく。
「救急医療情報システム」、「災害医のではなく、オンタイムで各担当が通信しあえる

療情報システム」、一般県民向けの「医療機能情ような状況で、その時々で把握する方法はできな報システム」の 3 つのシステムを一体的に構築・いか。他県（例えば佐賀県）はやっている。
（県

運用していくため、
現行のシステムの更新を行う。

の医療情報システムは）当初より時代が変わって、

約 7 〜 8 か月の開発期間がかかるため年度を越

端末自体の利用度が変わってきている。圏域で話える契約の債務負担行為として、今回の 9 月議し合っていることを吸い上げてもらうことはでき

会に 3 億円を上限に予算計上している。可決さないのか。

れ次第契約し、来年の 7 月までには移行できるように準備を進めていく。
在宅医療支援ネットワーク構築事業は新規事

県

8 億円という金額的な制約があり、基本的には機能を大きくすることができない。

業としてあげている。3 か年で 8 圏域において実施していく。再来年度までにすべての圏域で取組

岩国市（大島先生） 在宅医療支援ネットワーク

みを進めていただきたい。今後は地域包括ケアの事業において「岩国医療圏に在宅医療推進協議会

主体は市町が中心になり、市町が調整機能を強化の設置」とあるが、実施主体の市が設置し、医師し、関係機関の緊密な連携体制を構築していくた

会に招集がかかるのか。

めの会議や研修会を実施していただく。基金のため 10 分の 10 の補助率である。実施主体は市町

県

でも郡市医師会どちらでも可能である。今年度実推進協議会が行われ、郡市医師会等を構成員にし施する岩国、柳井、下関医療圏はそれぞれやり方

た協議会を設置する予定である。

岩国市では、来年 1 月以降に市の在宅医療が違うが、これらに限定されずに取組みを進めてほしい。現在市町に対し、10 月末を期限として弘山常任理事来年度の県予算に上げるための要望調査を行ってワーク事業は、3 か年計画にすべて予算がつくのいる。その過程で郡市医師会にも照会があると思か。

下関圏域の在宅医療支援ネット

うので、積極的な取組みをお願いしたい。
県
質疑

在宅医療支援ネットワーク事業は、8 医療圏

で 1 市町は実施してほしい。下関医療圏は 3 か玖珂

救急情報システムは以前からあり、機器の年計画で当初事業計画を提出しており、事業内容

端末は（救急病院に）設置されている。一番の問は 3 年継続となるが、県予算では毎年、金額の題は日々の更新ができていないことだ。更新のた精査等対要件との調整を行うことになる。

めの人員を確保しないと難しい。同じことの繰り返しにならないか。

玖珂 岩国市はすでに岩国市地域医療計画協議会として立ち上がっている。別に在宅医療の協議会

県

二次、三次救急病院に端末があり、そこからをつくるのか。

日々更新していただく。現段階では機器の更新はするが、人件費の補助までは考えていない。実態1004

県 岩国市から地域医療計画との絡みは聞いてい山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

ないが、市の地域医療計画に在宅医療が入るので若年者の急性期、高度急性期の需要は減っていく

全く関係ないものではないと思われる。

が、高齢者の急性期、回復期リハ等は増加していく。今、急性期に傾いている病床をどのように立3. その他て直していくかが議論されていく。国はベッドは玖珂

病床の問題に絡んで、以前、県医師会執行増やさない方向であるが、疾病構造が変わってく部と岩国医療圏で懇談した際、保険制度の問題にることからこのような考え方がでてきていると理ついて話をした。
「金曜日入院、月曜日退院」が解している。

一定割合を超えると入院費の査定対象になり減点になる。大きな病院にはそのようなことはないと

河村専務理事 大都市やその周辺では高齢者が増思うが、山口県は比較的中小病院が多く病床数がえ続けており、病床が足りないのでそれを補完す

少ないところが影響を受ける。診療報酬改定に向るために介護付き老人施設が増えているが、国は、けて日本医師会に働きかけてほしい。

これは国策であるからそれを踏まえた行動をとってほしいと言っている。そのために今年度の診療

宇部市 病床の機能分化は最終的には住民が選ん報酬改定には在宅医療や回復期リハに対しては高でくると捉えているのか。

点数をつけており、それを見据えて自分たちの行動を考えてほしいという言い方もしている。

県 実態とのズレを医療機能にどう分化させていくのかが問題になる。

閉会挨拶
弘山常任理事入院で賄えない方を在宅で診て光市（兼清先生） 今までの病床計画において、ほしいということが最近の在宅医療の考え方であ

山口県では病床は余っているという状況だった

り、有料老人ホーム、サービス付き高齢者住宅なが、計画ではベッドが足りないとなっている。こど、自宅ではないが在宅扱いの施設が増えており、の点については如何か。

それを活用するために地域包括ケアの考え方がでている。国の考えているとおりにはなかなか動い

県

ベッドを増やすという意味ではなく、現在のていないが、いろいろな考え方の中で国策という医療資源を機能分化させていけばベッドを増やさ言い方をしている。「地域医療ビジョン策定」となくても受入れができるのではないかという在宅いう新たな考え方もでてきているので、機会あるも含めた議論である。

ごとに協議していきたい。

弘山常任理事

日本の総人口が減少して、高齢者人口の増加はしばらく続き、
若年者は減っている。

自動車保険・火災保険・積立保険・交通事故傷害保険・医師賠償責任保険・所得補償保険・傷害保険ほか
株式会社損害保険ジャパン 代理店
共栄火災海上保険株式会社 代理店

1005

平成 25 年 12 月

第 1840 号

11 月に入り少し肌寒い日が続くようになりま

ルエンザ対策における学校の役割」（東北大学大した。3 日の文化の日は晴天のことが多いのです

学院医学系研究科・病理病態学講座微生物学分野

が、今年は一日中雨でした。その代わり 4 日は教授の押谷

良い天気になり、山口県総合保健会館で平成 25

エンザ流行のシーズンになりますので、講演の中

年度「やまぐち元気フェア」が開催され、多くので印象に残った内容を記載します。

参加者がありました。山口県医師会からは、山口【日本では、インフルエンザ流行時に学校閉鎖・

県糖尿病対策委員会による「血糖測定・糖尿病に学級閉鎖などが日常的に行われているが、欧米、関する相談」のブースが設けられ、多くの参加者

特に米国では子供を一人で家庭に置いておくことがありました。小郡第一病院内科・野見山

淳先ができず、子供だけ下校させることができない。

生始めスタッフの方々お疲れさまでした。隣は日また、学校での欠席情報がインフルエンザ流行の本臨床皮膚科医会山口県部会の安野秀敏先生によ

モニタリングに有用であることが広く知られている「皮膚疾患相談」のブースで、こちらにもやはる。学校ではインフルエンザの感受性の高い子どり多くの相談者がありました。
安野先生には毎年、もたちが集団で生活している。子ども同士が顔祭日にもかかわらず相談コーナーに出務いただいを突き合わせる（Face to Face）濃厚接触（Closeています。

Contact）が大人に比べてはるかに多い。2009

県医師会の動き副会長

山口県医師会報仁先生）でした。これからインフル

9 日には、「平成 25 年度全国医師会勤務医部会

年に発生した新型インフルエンザ（A/H1N1) で連絡協議会」が岡山で開催されました。医師の偏みられたように、新型インフルエンザ流行時には、在や不足により、勤務医の置かれている状況は依

流行拡大防止に果たす学校の役割はより重要だと然として厳しいようです。現状では、長時間の時されている。今年 4 月に施行された「新型イン

間外労働や、日勤に次ぐ当直や翌日勤務等の過酷

フルエンザ等対策特別措置法」で学校・幼稚園・な状況があり、また、大学病院では医師は教員と保育園などの閉鎖が規定されているのも、それらして雇用され、医療職として処遇されていないたの欠席者情報がインフルエンザの流行のモニタリ

め、チーム医療が進んでいないようです。また、ングに使用されるのも、学校でのサーベイランス

増加する女性医師の就労支援のための諸施設は十が地域における流行の早期検知に有用であるとい分ではありません。勤務医の就労環境を改善する

う理由による。

ことで、多くの勤務医が医療機関に残り、疲弊ししかしながら、学校での対策はインフルエンザ

た医療を正常化することが医療体制全般の改善にの感染拡大を防ぐのに一定の効果があると考えら

大きく繋がります。

れているが、このような対策は感染拡大のスピー

なお、この協議会において国への要望として「岡ドを一定程度抑制するという効果しか期待でき

濱 本 史 明山宣言」が採択されました。

ず、流行を完全に阻止することは通常不可能であ

一、労働基準法を遵守できる医師の勤務体制の整備

る。感染拡大のスピードをコントロールした場合

一、教育職である大学病院医師の医療職化に、かえって被害を広げることになる可能性があ

一、多職種との協働により医師業務に専念できるることにも留意する必要がある。なぜなら、感染

チーム医療の推進
一、女性医師の増加に対応した男女共同参画の推進と就労支援一、多様なプログラムでこれからの医療を担う医師をみんなで育てる

拡大のスピードを抑えることは、逆にいうと感受性者が感染しないまま感受性者として残っていくことを意味するからである。この結果、より大きな流行を起こす可能性もある。】
最 後 に、「2009 年 に 起 き た イ ン フ ル エ ン ザ

同日、秋田市で「平成 25 年度第 4 回全国学校(A/H1N1) による死亡者が日本で少なかったの

保健・学校医大会」が開催されました。前日、羽は、政府のインフルエンザ対策等によるものでは

田に宿泊し、朝の飛行機で秋田に行きました。メ

なく、インフルエンザの診療に携わった現場の医インテーマは「子供は希望。未来の力」です。詳師達の努力である」と、結ばれました。

細は次号に掲載されますが、基調講演は「インフ1006

11 月 17 日には「県民公開講座『笑って健やか』」

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

を開催しました。11 月 14 日を、 いい医師の日的は共有している。現時点で一つの方法に絞ることして、毎年この前後の日曜日に開催しており、とは得策ではない。関係団体等と緊密な連携を図

フォトコンテストの表彰式の後、県民公開講座とり適宜適切に対応する。先進国は、原則非課税方

して、今年は医師で落語家の「立川らく朝」氏に式であるが、還付の方法は、税の仕組みの中でのよる落語と講演がありました。立川らく朝氏は、還付・財政措置による還付方式である。この方式

平成 12 年に 46 歳にして立川志らく門下に入門、も大きな課題となる。」と述べられました。

また、内科医として「表参道福澤クリニック」を

この答弁に対し、小田会長が「消費税導入時期

平成 14 年に開設。現在医師である立場を活かし、は決定している。法改正等が必要なことを考えた

健康教育と落語をミックスした「健康落語」「健場合、残された時間は少ないので迅速な対応が必康噺」「健康一人芝居」という新ジャンルの落語要となるので、宜しくお願いする。」と再度発言を開拓されているようです。

しました。

県民公開講座では、「ヘルシートークと健康落

日本医師会から以下の要望がありました。

語」並びに「古典落語」が演じられました。会場

高杉常任理事から「平成 26 年度予算で、異状は多くの参加者の笑いでいっぱいでした。聞かれ死に係る死因究明のうち、特に小児の死亡例につた事のない方は、立川らく朝氏のホームページにいて死亡時画像診断の有用性や有効に行うための「合コン老人会」を始め、「内緒のパーティー（糖条件等を検証するために、小児 Ai モデル事業が尿病）」「真珠の誘惑（胆石症）」「禁煙ドック（喫

拡充されたので、関係県においては協力をお願い

煙の害）」等がありますのでお聴きください。

する。」とのことでした。

ちなみに、もう一人医師で落語家の方がいらっ

また、道永常任理事からは「平成 26 年度予算

しゃいます。
「春雨や落雷」
師匠は、63 歳で入門し、で、医療機関の勤務環境改善に係るワンストップ

古希で真打に昇進した遅咲きの落語家です。松江

の相談体制の構築のため、労働基準局分 2.2 億円

市に整形外科の診療所を開業されましたが、現在＋医政局分 0.9 億円、合計 3.1 億円の概算要求がは落語のみの人生だそうです。医療講話を中心になされている。これは各医療機関が勤務環境改善

古典落語も巧みな師匠です。一度松江でお噺を聞

マネージメントシステムに基づき策定する計画のきましたが、ぜひ再度聞きたいと思います。

策定、実施、評価等をワンストップで、かつ専門

医師免許を持ちながら、医師以外の分野でご活家チームにより、個々の医療機関のニーズに応じ躍の方が多くいらっしゃいます。昨年の県民公開て総合的にサポートするものである。」として各講座の講師は海堂県において、関係行政機関と連携の上、積極的な尊先生でした。
森外を始め、医師で作家は数えきれないくらいたくさんの方が取組みについて要望されました。

いらっしゃいます。2008 年に 89 歳で逝去され11 月 21 日は日本医師会で「都道府県医師会

た評論家・加藤周一氏の「羊の歌」「続 羊の歌」（岩

感染症危機管理担当理事連絡協議会」が開催さ

波新書 1968 年）を、昔読んでファンになりまし

れ、本会から今村理事と私が出席しました。すた。そして、1980 年には「日本文学史序説」で、

べて新型インフルエンザに関する議事でした。特第 10 回大佛次郎賞を受賞された折、購入して読に問題となったのは、「新型インフルエンザ等対

み始めましたが途中で挫折しました。今は本棚の策のための医療機関における診療継続計画につい端の方に飾ってあります。

て」でした。診療継続計画とは、診療を継続する

11 月 19 日は、小田会長が「都道府県医師会

ためにあらかじめ対処の方針を検討して文書にし長協議会」に出席しました。小田会長からの質問たものです。一般的には事業継続計画 (Business

は「控除対象外消費税解消のため非課税還付方式

Continuity Plan:BCP) と呼ばれています。診療継導入に対する日医の考えを問う」でした。

続計画策定にあたっては、労働科学研究所から手これに対する日医の答弁として、今村聡副会長

引きが発行されていますし、簡単な手引きは日本が「日歯、日薬等の医療関係団体とは、控除対象

医師会も作成していますので、参考にされること

外消費税の解消、患者負担を増やさないことで目をお勧めします。この診療継続計画を策定してい1007

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

ることを条件に、新型インフルエンザ特定接種登第 1840 号

実相を句にしたものだそうです。
メール句会の 10 月の巻頭が決まっています。

接種（医療分野）の登録対象者となります。診療兼題は「秋天」「栗」、チャレンジは「落花生」で継続計画書の提出の必要はありませんが、院内にした。巻頭・特選は「秋の空湖に落ちたる雲ひとつ」

保管し実践に使用されることとなります。詳細は

千束御前、が 8 点、「丁寧に栗剥く猿の背の丸し」

後日お知らせします。

寞人、が 12 点、自由句では、「距離感のほどよい

県医師会の動き

録申請書（案）の提出を行い、受理されれば特定

陰 暦 10 月 12 日（ 元 禄 7 年・1694 年 11 月

仲や落花生」さゑ、「黄に染まる葡萄の大地風渡る」

28 日）は松尾芭蕉の命日です。享年 51 歳。「芭あらじん、が 8 点で同点でした。あらじんさん

蕉忌」が季語となり、「時雨忌」「桃青忌」「翁忌」と桃太さんは、休暇を取りブルゴーニュのボーヌ・も同様の季語となります。芭蕉が「旅人とわが名ロマネ村に行かれたとのことで、またミッシェ呼ばれん初時雨」と詠み、時雨を愛したことから、

ル・グロさんにも会ったそうです。11 月の兼題は、「時雨月」（陰暦 10 月の異称）にちなんでつけら「菊」「時雨」チャレンジは「芭蕉忌」です。

れたようです。
「草の戸も住み替はる代ぞ雛の家」と詠んで庵を後にし、旅の途中で死ぬことを覚悟しての旅立ちでした。そして、「旅に病んで夢は枯野をかけ廻る」は辞世の句としてあまりにも有名です。『芭蕉―「奥の細道」内なる旅』（立松和平著）、著者が「奥の細道」の芭蕉の気持ち（精神性）を、分かりやすく解説しつつ、旅の様子を綴った本です。松尾芭蕉のすぐれた俳諧は、諸法

死体検案数掲載について

副会長

濱 本 史 明自殺
Oct-1324山口県警察管内発生の死体検案数
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他
95
0
1
13
0
6
死体検案数と死亡種別（平成 25 年 10 月分）

1
0

死体検案数と死亡種別（平成25年10月分）
0
13

6

24

95

1008

自殺
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他

合計
139

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

理事会
11 月 7 日

第 15 回

午後 5 時〜 7 時 41 分

第 1840 号

に関する勧告がなされた。本会職員給与は、山口
県職員の給与に準じていることから、対応について協議した。
５

病院との懇談会について

小田会長、吉本・濱本副会長、河村専務理事、医師会の充実強化及び地域医療の向上を図るた

弘山・萬・田中・山縣各常任理事、武藤・沖中・
加藤・藤本・香田・今村・中村・清水各理事、めに県内の病院を訪問し、病院幹部と当該地域及山本・武内・藤野各監事

見交換、情報交換を行うことになり、本年度は、

び本県の医療におけるさまざまな課題について意

協議事項

国立病院機構岩国医療センターと厚生連長門総合

１ 「国民医療を守るための国民運動」の展開に病院を訪問することに決定した。

ついて
第 9 回国民医療推進協議会総会において「国民医療を守るための国民運動」の展開が承認され６

自由民主党山口県連環境福祉部との懇談会についてたことから、日本医師会より各都道府県医師会においてもこの運動に取り組むよう要請があった。

11 月 22 日に平成 26 年度予算施策の要望を行うことに決定した。

本会では、近日中に「県民の健康と医療を考える会」の総会を開催し、医療への過度な規制緩和に

７

第９回医療関係団体新年互礼会について反対するなどの内容を盛り込んだ決議の採択につ

例年通り、医療関係 14 団体の主催により、平いて協議すること、またその決議文を地元選出国成 26 年 1 月 11 日 ( 土 ) にホテルかめ福におい会議員等に上申することに決定した。

て開催することに決定した。

２

８

平成 26 年度以降の産業保健事業（案）について

山口県医師会費等の納入猶予について
下関市医師会長より、会員 1 名に対する山口

次年度以降の産業保健事業にかかる制度につ

県医師会費及び入会金の納付猶予申請が提出さいて、産業保健を支援する事業の在り方の見直し

れ、会員区分変更書類の提出及び診療を再開する（案）が示された。見直し（案）では、現行の産までの期間ということで納付猶予が承認された。

業保健三事業である①産業保健推進センター（労今後、同様な事例が起こり得る可能性もあること

働者健康福祉機構）、②地域産業保健事業（国委から、規則の見直しも必要等の議論が交わされた。

託事業）、③メンタルヘルス対策支援事業（国委託事業）は、今後、労働者健康福祉機構が事業を９

統括し、三事業を一元化する予定。現在、国へ予務局担当者向け連絡協議会について算要求中であること等が労働局から説明された。

日医認証局の運営に係る情報担当理事及び事
藤本理事及び会員登録情報担当職員が出席することに決定した。
３

平成 25 年度学校保健連合会表彰について
前回理事会で被推薦者の要件等について再確認することになり、県教育庁に再確認中であるが、10

ハーバード大学公衆衛生大学院武見プログ

ラム 30 周年記念シンポジウムについて

結論について時間を要すため、要件を満たしてい吉本副会長が出席することに決定した。

る被推薦者 1 名について協議のうえ決定した。
人事事項
４

山口県人事委員会勧告に伴う本会職員給与等の改定について平成 25 年 10 月 11 日に山口県職員の給与等

１

児童生徒のインターネット利用対策会議の委員の推薦について近年の情報社会の急速な進展に伴い、児童生徒

1009

山口県医師会報

平成 25 年 12 月の間にも情報通信ネットワークに接続できる高機６

第 1840 号

児童虐待の発生予防等に関する研修会

能な通信端末が普及している。山口県教育委員会（10 月 19 日）

教育長より、このような新たな状況に対応するた

近年、児童虐待が大きな社会問題となっており、め、保護者、学校関係者、学識経験者、関係機関

山口県においては、「児童虐待対策強化事業」を等で構成する会議を設置するため委員の推薦依頼

今年度から実施している。昨年度よりこの事業にがあり、濱本副会長を推薦することに決定。

積極的に対応している山口県産婦人科医会と共催で研修会を開催した。山口県こども未来課から
「児

報告事項

童虐待の現状と課題」の説明、認定 NPO 法人「カ１ンガルーの会」澤田

郡市医師会産業保健担当理事協議会（10 月 17 日）

敬先生による特別講演「周産期からの虐待予防」が行われた。（藤野）第 35 回産業保健活動推進全国会議の報告及び地域産業保健センター事業の活動状況の報告及び

７

産業医研修会の研修計画について協議を行った。

山口県肝炎対策協議会（10 月 22 日）（山縣）

肝炎治療特例促進事業、肝炎患者等支援対策事
業についての現況報告と肝炎ウイルス検査受診勧
奨チラシの作成等についての協議が行われた。

２

医事案件調査専門委員会（10 月 17 日）（小田）病院 1 件、診療所 3 件の事案について審議を８行った。（加藤）中国地方社会保険医療協議会山口部会(10 月 23 日）

３

在宅医療推進事業（「在宅医療推進フォーラ

医 科 で は、 新 規 5 件（ 新 規 1 件、 交 代 1 件、ム」の開催）にかかる意見交換会（10 月 17 日）

移転 2 件、組織変更 1 件）が承認された。（小田）山口県主催で実施され、山口県医師会在宅医
療ワーキンググループ意見交換会により検討した

９

勤務医のための主治医意見書の書き方講習会

フォーラムの内容について協議した。一般県民、（10 月 24 日）

医療福祉従業者等を対象に、平成 26 年 2 月 23

山口労災病院において、意見書の書き方講習及日（日）13 〜 15 時、山口県セミナーパークで開催。

び質疑応答を行った。参加者 26 名。（藤本）（弘山）
10 精神科救急についての意見交換会第 3 回会議
４

薬事功労者・献血運動推進協力者表彰式（10 月 24 日）（10 月 17 日）

精神科救急情報センター問い合わせ前のチェッ

山口県献血推進協議会長として 8 団体に感謝

クリスト（案）についての協議、及び精神神経科状を授与した。
（小田）診療所協会から精神疾患救急の取り組み等について説明があった。その後、今後の会議の進め方等

５

独立行政法人日本スポーツ振興センター学校について協議した。（弘山）

安全業務運営会議（山口県）（10 月 17 日）
従来、中国四国各県を担当とする広島支所において開催していた会議が、今年度より各都道府県

11

郡市医師会特定健診・特定保健指導担当理事及び関係者合同会議（10 月 24 日）

ごとで開催されることとなった。センターの災害

山口県国保連合会他の保険者から平成 24 年度

共済給付業務及び学校安全支援業務の現状と課題の特定健診及び特定保健指導の実施結果と今年度等について協議した。
（田中）の取り組み状況について報告があり、次年度の実施に向けて協議した。（香田）1010

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

12山口刑務所視察委員会「施設視察」

19

第 1840 号

第 67 回長北医学会（10 月 27 日）（10 月 24 日）

会長代理として挨拶を行った。会員講演 19 題、

山口刑務所萩拘置支所の施設視察を行った。
（萬）山口大学大学院の伊藤浩史教授の特別講演「がん研究最近の話題〜遺伝するがんとは？〜」等が行

13

第 61 回山口県養護教諭研究協議大会

われ、盛会であった。（山本）（10 月 24 日）
来賓として開会式で挨拶を行った。
（小田）

20

山口県報道懇話会との懇談会（10 月 28 日）

林常任理事より、医療に係る TPP 問題、医療14

第 3 回生涯教育委員会（10 月 26 日）

平成 26 年度の生涯研修セミナーのテーマ及び講師等について協議した。
（河村）

における控除対象外消費税問題について情勢報告がされたあと、TPP 交渉参加のメリットの有無、地方における医師不足、診療科の偏在問題等について意見交換を行った。（加藤）15

郡市医師会女性医師部会代表者と山口県医師会男女共同参画部会との連絡会議（10 月 26 日）
山口県医師会男女共同参画部会各ＷＧの活動紹21

山口県医療審議会医療法人部会（10 月 29 日）

医療法人の設立認可 3 件、医療法人の解散認
可 1 件について審議を行った。（小田）介後、各郡市女性医師部会より各地区の活動報告があり、各地区の抱える問題等について意見交換

22

JMAT やまぐち検討プロジェクトチーム第 5を行った。（今村）回会議（10 月 30 日）
JMAT やまぐちマニュアル ( 案 ) について協議

16

第 22 回山口県西部医学会（10 月 26 日）

来賓として挨拶を行った。
（小田）
17

日 本 医 師 会 Mass Gathering Medicine に 関した。また、研修会開催及び補助金の活用として装備品を購入することの検討を行った。（弘山）23

日医第 7 回周産期・乳幼児保健検討委員会

する研修会（10 月 26 日）（10 月 30 日）

多数の観客が集合、密集する中での事故やテ今年度の母子保健講習会 ( 案 ) について審議しロ等の災害への対策（Mass Gathering Medicine）

た。また、会長諮問を受けて検討が行われていたに関する研修会が開催された。
「集団災害への備結果、「成育基本法の制定に向けて」として取りえ：ボストンの経験から」の講演後、「日本にお纏められた答申ができ、関連資料の説明が行われ

け る Mass Gathering Medicine 対 策 」 と し て、た。（濱本）①南海トラフ巨大地震への備え、②わが国のこれまでの Mass Gathering への医療対応から学ぶ、

24

山口県医師会有床診療所部会第 2 回役員会・③あらゆる危機・災害に対応する米国から学ぶ、

総会（10 月 31 日）④指定発言：福知山花火大会での火災における救役員会では、総会の議事進行について協議した。

急搬送対応についての講演 4 題とパネルディス

総会では、会則の一部改正、平成 24 年度事業報

カッションが行われた。
（中村）

告及び決算報告、平成 24 年度剰余金の処分 ( 案 ) 、
平成 25 年度事業計画について協議のうえ、承認18

公益財団法人やまぐち移植医療推進財団設

立 20 周年記念事業（10 月 26 日）された。また、先に発生した福岡市の有床診療所の火災を受けて、防火体制等について協議した。

記念事業として、献眼・献腎合同慰霊式、感謝（河村）状贈呈式、記念講演が行われた。
（濱本、
事務局長）
25

第 2 回学校医部会役員会（10 月 31 日）

12 月 1 日開催の平成 25 年度学校医研修会の1011

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

演題・講師の報告及び「学校検尿主治医精密検査

二先生の特別講演等が行われ、参加者 41 名であっ実施ガイドライン」改訂（案）の内容について説た。（河村）

明があり、来年度からの利用の進め方等について31協議した。（山縣）

やまぐち元気フェア（11 月 4 日）

主催者団体代表として式典に出席した。山口県
26

郡市医師会学校保健担当理事協議会・学校

医師会の出展は、糖尿病に関する相談・血糖測定

医部会合同会議（10 月 31 日）を行い血糖測定者 280 名、皮膚病の相談は相談「学校検尿主治医精密検査実施ガイドライン」

者 21 名であった。イベント来場者は約 900 名。

の改訂 ( 案 ) について説明を行った。事前に実施（濱本）

した「学校医活動記録手帳」及び「脊柱側わん症問診票」の活用状況アンケート調査の結果報告を

32

社会保険診療報酬支払基金山口支部幹事会

行い、提出された課題等について協議した。また、（11 月 6 日）

広島県医師会から依頼のあった、「県立学校学校

審査支払制度等の見直しに関する要望、規制改

医・保健管理医の契約等に関するアンケート調査」

革会議の動向、基金関係功績者に対する厚生労働について協議した。
（山縣）

大臣表彰等について報告があった。（小田）2733

第 2 回山口県糖尿病対策推進委員会

山口県新型インフルエンザ対策協議会（10 月 31 日）（11 月 6 日）

平成 25 年度事業である糖尿病療養指導士講習

山口県新型インフルエンザ等対策行動計画の最会、世界糖尿病デーライトアップイベント、医療

終案について協議した。また、指定地方公共機関

連携研修会・症例検討会等について報告・説明がの指定及び山口県新型インフルエンザ等対策協議あった。また、来年度の世界糖尿病デーの企画に会の設置について報告があった。（濱本）ついて協議した。
（弘山）
34
28

会員の入退会異動

個別指導「山口市」（10 月 31 日）

入会 5 件、退会 6 件、異動 12 件。（11 月 1 日

病院 1 機関について実施され立ち会った。

現 在 会 員 数：1 号 1,305 名、2 号 933 名、3 号（萬、清水）
29445 名、合計 2,683 名）

第 66 回日本医師会設立記念医学大会

医師国保理事会 第 11 回

（11 月 1 日）
日本医師会最高優功賞、日本医師会優功賞、日本医師会医学賞、日本医師会医学研究奨励賞に対する表彰並びに長寿会員慶祝者の紹介が行われた
後、医学賞受賞の 3 名の講演が行われた。（吉本）

１

全医連第 51 回全体協議会について（10 月 18 日）
富山県医師国保組合の担当で開催。代表者会で30

日医生涯教育協力講座セミナー「家庭血圧測定の重要性〜仮面高血圧の診療の実際〜」

は、全体協議会に提出する平成 24 年度事業報告・決算等の議案や全体協議会の運営等について協議（11 月 2 日）し、全体協議会では、代表者会の結果報告があり

血圧管理の実際と臨床的重要性をテーマに、岩承認された。また、国庫補助見直し法案の国会提国市医療センター医師会病院の松井芳夫先生、萩

出方針の撤回等を要望した決議を採択した。続い

市：河野医院の河野通裕先生、山口大学医学部附て、京都府医師国保組合の安達秀樹常務理事によ属病院臨床試験支援センターの梅本誠治先生の講る「医師国保組合の財政と国庫補助の問題につい演及び東京医科大学八王子医療センターの高沢謙て」と題した講演と奈良女子大学の坂本信幸名誉1012

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

教授の「越中万葉の世界」と題した特別講演があっ用肺炎球菌、B 型肝炎 ) を定期接種の対象とするた。（小田、沖中）ことについては、平成 25 年度末までに結論を得る旨を示す附帯決議が採択されているが、現時点

２

中国四国厚生局による国民健康保険事務の指導監督について（10 月 30 日）

では本年度中の定期接種化は決定していない。本会においては、4 ワクチンの定期接種化の実現に

中国四国厚生局 3 名の担当官により、国保事

向けて、山口県議会において地方自治法第 99 条

務が適正に処理されているかの確認調査が実施さに基づき、国会又は関係行政庁に対する意見書のれた。（小田）提出がされるよう、12 月の山口県議会に請願を提出することが了承され、請願文の検討を行った。

３

傷病手当金支給申請について
３

1 件について協議、承認。

やまぐち医療関連成長戦略推進協議会の設立について
４

第 12 回「学びながらのウォーキング大会」

について

山口県は、本年 7 月に「やまぐち産業戦略推進計画」を策定・公表し、産業再生の起爆剤とな

11 月 23 日 ( 土・祝 ) に柳井市で開催する大会の業務分担等について協議。

る 5 つの重点戦略の一つとして、全国をリードする「医療関連産業育成・集積戦略」を定め、全県的な推進体制を構築するために協議会を設置した。この度、この協議会会員の募集と協議会設理事会
11 月 21 日

立記念セミナーが開催されるが、現段階では、協第 16 回

午後 5 時〜 7 時 48 分

議会の目的が産学公連携による医療関連産業の創出・育成にあるものの、医師会、医療関係団体との関わりが不透明な状況であることから、会員に対する情報提供は当面留保し、協議会の議論の進小田会長、吉本副会長、河村専務理事、弘山・

捗状況等の動向を注視する方針となった。

萬・田中・山縣・林各常任理事、沖中・加藤・
藤本・香田・中村・清水各理事、山本・藤野

４

監事

山口県医師会空調設備更新について
本会は平成 9 年 4 月に総合保健会館に移転し16 年を経過しているが、近年空調設備の故障が協議事項

多発し、修繕費も増加している状況である。耐用

１

平成 25 年度実施事業の中間報告について

年数も超え更新が必要な時期であることから、県各常任理事より、担当事業の上半期進捗状況と内に本社又は営業所を置く複数の業者から見積を今後の予定について報告があった。また、未実施

聴取した上で業者を選定し、全面更新することと事業及び各事業の懸案事項について協議した。

した。消費税率アップを控えているため、今年度中に実施する。

２ 4 ワクチンの定期接種化に関する請願について
日本医師会は今年 1 月、署名活動を実施し、7５ 地域包括ケアフォーラムのパネリストについて

ワクチンの定期接種化を実現するため、厚生労

平成 26 年 2 月 2 日 ( 日 ) に山口県及び山口県

働大臣等へ要望書を提出するなどの働きかけを立大学の主催で開催予定の「地域包括ケアフォー

行ったが、本年 4 月施行の予防接種法の改正でラム」において、パネルディスカッション「各は、ワクチン接種緊急促進事業として実施された職種の取組から考える地域包括ケアシステム ( 仮3 ワクチン ( 子宮頸がん予防、ヒブ、小児用肺炎称 )」が行われる。パネリストの派遣依頼があり、

球菌 ) のみが定期接種に追加され、実施されてい河村専務理事に決定した。

る。残る 4 ワクチン ( 水痘、おたふくかぜ、成人1013

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

第 1840 号

報告事項

婦健康診査の結果、平成 25 年度 HTLV-1 母子感

１

日医医事法関係検討委員会（10 月 23 日）

染予防事業の実施内容について報告後、「お子さ「医療基本法 ( 仮称 ) 制定に向けた医事法制のんの検査についてのお知らせ」の活用について協検討」について協議が行われた。
（林）

議した。（藤野）２

７

健康やまぐち 21 歯科保健分科会（11 月 6 日）
山口県の歯科保健の状況及びやまぐち歯・口腔山口県高等歯科衛生士学院創立 50 周年記念式典（11 月 9 日）の健康づくり推進計画の進捗状況について報告が祝辞を述べた。（吉本）あった。関係団体として、本会の取り組み状況を８報告した。（山縣）

第 10 回日医総研地域セミナー（11 月 9 日）

「病院・診療所・医師会館等建設における適正３山口県産業保健連絡協議会・山口県医師会産

な発注方法と建設セカンドオピニオンの提供体制

業医部会合同協議会、山口県医師会産業医部会理について」をテーマに、(1)「医療機関等建築発注事会（11 月 7 日）

者のための建設セカンドオピニオン入門」、(2)「病山口労働局の田中健康安全課長から「労働衛院・クリニック等における設計から建設発注まで

生行政の動向について」説明後、産業保健推進連のチェックポイント」、(3)「既存建築物の扱いに絡事務所の赤川代表から地域産業保健センター事

ついて関係法令及び構造的側面からの解説」の講業について、また各センターから事業実施報告が演 3 題と、質疑応答「講演及び今後の建設セカンあった。勤労者健康教育について各関係団体の取ドオピニオン活用について」が行われた。（藤本）組状況の報告があり、情報交換した。産業医部会
理事会では、神徳部会長より平成 24 年度決算報９

告と 12 月 7 日開催の総会の運営等について協議

県医師会連絡会議（11 月 9 日）した。（山縣）第 44 回全国学校保健・学校医大会、都道府
日医主催、秋田県医師会の担当により、「子どもは希望。未来の力」をメインテーマに開催され
４

第 1 回山口県医師臨床研修推進センター運

営会議（11 月 7 日）た。午前は５つの分科会が開催され、午後は「学校における感染対応」をテーマに、東北大学大平成 25 年度上半期の事業報告、平成 25 年度

学院医学系研究科の押谷仁教授による基調講演

医師臨床研修マッチング、山口県の医師確保対策「インフルエンザ対策における学校の役割」とシ等について協議した。
（田中、中村）ンポジウム、秋田大学の吉村昇学長による特別

講演「資源の獲得競争に負けない日本を−秋田か５山口県母子保健対策協議会新生児聴覚検査専門委員会（11 月 7 日）ら資源学の発信を−」が行われた。
また、昼食時に開催された都道府県医師会連絡山口県の新生児聴覚検査は、山口県新生児聴覚会議では、本大会の運営について協議され、次期検査事業実施要綱に基づき委託医療機関で実施し担当県を石川県医師会とすることが決定された。

ている。平成 24 年度の実施状況、フォローアッ

（山縣、沖中）プ状況の概要、軽度・中等度難聴児補聴器購入費補助事業の概要等について報告後、平成 26 年度

10

全国医師会勤務医部会連絡協議会（11 月 9 日）

関係機関職員研修内容等について協議した。
（藤野）

日医主催、岡山県医師会の担当により、「勤務医の実態とその環境改善―全医師の協働にむけ

６山口県母子保健対策協議会 HTLV-1 母子感染予防専門委員会（11 月 7 日）
HTLV-1 に関する対策の経緯、平成 24 年度妊1014て」をメインテーマに開催された。午前は日本医師会の今村聡副会長による特別講演 ｢ 日本医師会の直面する課題」、自治医科大学の永井良三学山口県医師会報

平成 25 年 12 月

第 1840 号

長による特別講演「日本の医療をめぐる課題：チー

では、「管理栄養士の配置問題」や「有床診療所

ム医療を中心に」、日本医師会勤務医委員会委員

新設に関する日医の方針」等について質問・要望

長より委員会報告、次期担当県の神奈川県医師会が出された。最後に日医松原副会長より総括が行長からの挨拶が行われた。午後は、パネルディス

われた。（河村）

カッション「様々な勤務医の実態とその環境改善を目指して」、フォーラム「岡山からの発信―地

15

郡市医師会労災・自賠責保険担当理事協議

域医療人の育成」が行われ、最後に「岡山宣言」

会（11 月 14 日）が採択された。
（田中、中村）「施設基準届出事項の厚生局から労働局への情報提供」等について山口労働局から説明があった。

11

第 130 回山口県医師会生涯研修セミナー

また、交通事故医療を取巻く状況等について協議（11 月 10 日）を行った。（加藤）

午前中は、山口大学大学院医学系研究科の森景則保講師による「末梢動脈疾患 (PAD) 治療の最前線」、山口大学大学院医学系研究科の日髙

16

広報委員会（11 月 14 日）

勲

会報主要記事掲載予定 (12 〜 2 月号 ) 、炉辺談助教による「B 型肝炎をめぐる最近の話題」のミ話、県民公開講座、歳末放談会、tys「スパ特」のテー

ニレクチャー 2 題と岡山大学病院肝・胆・膵外マ等について協議した。（林）科の八木孝仁教授による特別講演「肝臓の不思議―複合臓器移植で再認識した免疫寛容―」が行われ、午後はシンポジウム「不妊治療の現状と課題」が行われた。医師、薬剤師等 83 名出席。

17

歳末放談会（11 月 14 日）

堀広報委員の司会により、「本年の話題〜改めて問う今年の日本〜」をテーマに行った。（林）（河村、清水）1812

山口県被害者支援連絡協議会第 17 回性犯罪

個別指導「山口市」（11 月 14 日）

診療所 3 機関について実施され立ち会った。

被害分科会（11 月 12 日）（萬、清水）

性犯罪事件の発生状況と傾向、「レディースサポート 110」の運用状況、身体犯に対する公費負担制度の概要等について協議した。
（事務局長）

19山口県看護職員確保対策協議会（11 月 14 日）

山口県の看護の現状及び平成 25 年度山口県看
護職員確保対策について協議を行った。（田中）13

下関市立豊浦病院勤務医懇談会（11 月 13 日）

勤務医の確保・労働環境、医局制度、特色ある病院づくり等について意見交換を行った。（中村）20

男女共同参画部会第 3 回理事会（11 月 16 日）

田村部会理事から日医男女共同参画委員会の報
告後、各ワーキンググループからの活動報告と次14

平成 25 年度都道府県医師会有床診療所担当

理事連絡協議会（11 月 13 日）
日医横倉会長の挨拶後、有床診療所に関する検討委員会の小林

年度への懸案事項が協議された。また、先日、郡
市医師会女性医師部会代表者連絡会議から出された要望事項について意見交換を行った。（中村）博委員長から「有床診療所に関する検討委員会の検討状況について」
、日医総研

21

県民公開講座「笑って健やか」（11 月 17 日）の江口成美主席研究員から「平成 25 年有床診療「いのち、きずな、やさしさ」をテーマに募集

所の現状調査について」の報告と厚生労働省医政したフォトコンテストの表彰式、医師で落語家の局及び総務省消防庁からの報告があり、その後全

立川らく朝氏による「ヘルシートークと健康落語」

体協議が行われた。
総務省消防庁からの報告では、

並びに古典落語が行われ、参加者は 380 名であっ福岡県の有床診療所火災を受けて、防火設備・体た。（林）制について多くの意見・質問が出され、全体協議1015

山口県医師会報

平成 25 年 12 月

22

第 2 回都道府県医師会長協議会（11 月 19 日）

日医横倉会長の挨拶の後、本会提出議題「10％第 1840 号

開催。国保組合の組織機能並びに財政の基盤の確立を図ることなどを決議した。（小田）消費増税時の対応について」ほか各県から提出された 5 題の質問に対して、担当役員から回答があった。日医からは、(1) 日本医学会について、(2)

母体保護法指定審査委員会

小児 Ai モデル事業について、(3) 地域医療支援センター及び医療勤務環境改善支援センター事業についての説明と協力要請が行われた。
（小田）１

母体保護法による設備指定について
宇部市で新規開業のなわたクリニックより申請

23

日医医事法関係検討委員会（11 月 20 日）があり、承認された。

患者の権利法をつくる会の鈴木利廣弁護士の講話「医療基本法のあり方について〜医事行政法学的視点から〜」及び草案の見直し等の討議が行わ

山福株式会社取締役会れた。（林）

医師国保理事会 第 12 回
1

出席者：取締役７名、監査役３名
１

上半期の決算報告について
原案どおり承認された。

国民健康保険組合被保険者全国大会について（11 月 20 日）
全国国保組合協会の主催で憲政記念館において2013 年（平成 25 年）11 月 29 日 2296 号■ 通常改定分だけでネットプラスを■ 「亜急性期病棟」の創設へ前進■ 中小医療機関の防災対策、全額助成を■ リレンザ、有効期間 10 年に延長2013 年（平成 25 年 ) 11 月 26 日 2295 号■ 医療部会、機能分化の推進ほぼ合意■ 有床診の評価めぐり意見対立■ Ｘ線検診車、医師の立ち会い求めず■ 次期改定に向け中間まとめ■ 定点当たり報告数 0.14 、４週連続増2013 年（平成 25 年）11 月 15 日 2292 号■ 後発品促進誘導で安易な評価を牽制■ スプリンクラー設置、義務化なら補助を■ 医療機関に自動火災報知設備を義務化■ 41 の特定行為案の慎重審議求める■ 在胎週数基準、「31 週以上」に拡大
2013 年（平成 25 年）11 月 12 日 2291 号■ 重点課題「機能分化と在宅」に一点集中■ 改定率、消費税補填分は別建て明記を■ 次期改定の方向性に「物を言う」■ 有床診のスプリンクラー、補正予算で2013 年（平成 25 年）11 月 22 日 2294 号■ 医療充実へ、最低限 本体プラスを■ 自民議連でプラス改定要望■ 医療機関の 痛み いまだ改善せず■ 補填財源の計算、「税率」で■ 同一ワクチンの接種間隔、上限を撤廃へ

2013 年（平成 25 年 ) 11 月 8 日 2290 号■ かかりつけ医に診療報酬で支援を■ 田村厚労相の決断を評価■ 医療法人の経営なお厳しい状況■ 長期処方・多剤投与の在り方も議論へ■ 新型インフルの特定接種、来月登録受付

2013 年（平成 25 年）11 月 19 日 2293 号■ 厚労省とのタッグでプラス改定へ■ 訪問介護と通所介護に限定■ 減価償却費含めるか、年末に政府が決定■ 11 年度国民医療費は 38 兆 5850 億円■ 定点当たり報告数 0.11 、３週連続増2013 年（平成 25 年）11 月 1 日 2289 号■ 有床診の存続へ「構造的な問題解決を」■ 在宅専門でも「外来応需の体制」は必要■ 特養入所の限定化で特例案を提示■ 診療報酬改定の基本方針に政治介入

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山口県医師会報

ふしだんせっきょう

節談説教をご存知ですか

第 1840 号

飄々
広 報 委 員吉岡 達生
いたじきやま今年の初夏のころ、NHK ラジオ第 1 放送で、はげみ、昭和 45 年に ｢ 説教『板敷山』｣（｢ 親鸞NHK 名古屋製作の番組を全国的に再放送してい聖人御一代記 ｣ より関山和夫脚色）を演じた。こた。女性の講談師が、講談の源流である ｢ 節談の一節が、今年の初夏のラジオで流されたようだ。

説教 ｣ を取材する旅であった。岐阜の浄土真宗

平成 19 年 (2007 年 ) になって、節談説教を今住職（故人）の録音が中心であった。その語り口に蘇らせようと、真宗各派の有志で「節談説教研

は、浪曲･講談にも、あるいは読経にも似た独特究会」を立ちあげた。かつての反省から、目的をの節回しである。節の切れ目では、｢ 南無阿弥陀｢ 布教 ｣ と定めて、現代人にも共感を呼ぶ内容を仏 ｣ の念仏を会場の門徒とともに唱和する（受けめざしている。関山和夫氏が名誉会長となられた。

念仏）。この番組の中では、なぜか小沢昭一氏の現在は約 150 人の会員が、学習会や布教大会（節録音も少し放送した（詳細は後述）。興味がわい

談説教のお披露目の場）を重ねながら切磋琢磨したので、節談説教について少し調べてみた。

ている。
その研究会の発足記念として平成 19 年 7 月に、落語に似た娯楽性も持つ節談説教は、江戸時代

築地本願寺で ｢ 節談説教布教大会 ｣ があった。そ以降に浄土真宗で発展した。お西（本願寺派）やの時に記録した DVD を、熊谷正信師（岩国の西

お東（大谷派）にも流派が生まれて、広島の ｢ 安福寺）から今回お借りした。ラジオで聞いたのみ

芸節 ｣ 、石川の ｢ 能登節 ｣｢ 加賀節 ｣ 、名古屋のだったので、はじめて影像を見た。説教師は、高｢ 尾張節 ｣ など各地の方言を使う語り方があった。

座（一人用の台座）にあがっている。言葉に節（抑落語や浪曲や講談などに影響をあたえ、節談説教揚）をつけ、洗練された声と動作をもって感覚にがそれらの源流といえるようだ。

訴える「情念の説教」である。

ふし

娯楽の少なかった当時、それは人びとにもっとも身近な芸能でもあった。布教にも貢献し、浄土

なお平成 25 年 10 月には、本願寺広島別院（広真宗は拡大していった。ただ、受け狙いに走る傾

島市中区寺町）で布教大会が開かれた。広島には向もみられ、明治･大正時代以降には講義型の説門徒が多いが、布教大会は初開催である。その時

法（現代の ｢ 法話 ｣）が見直されるようになって、の様子は、中国新聞に報道されている。さらに、

節談説教は衰退していった。第二次大戦後は継承

節談説教の詳細については、関山和夫著『説教の者もほとんど絶えた状態になっていた。

歴史』をご覧ください。

昭和 40 年 (1965 年 ) ころから永六輔氏･小沢昭一氏･関山和夫氏（仏教大学名誉教授）らが、参考文献

全国を回って節談説教の採録をされ、小沢昭一編

関山和夫（1978）『説教の歴史−仏教と話芸−』『節談説教』（ビクターレコード）
として発売された。

岩波書店（岩波新書 ( 黄版 )64）

とくに小沢昭一氏が奮闘されたようだ。また、俳『中国新聞』2013 年 10 月 28 日「洗心」（7 面）

優･小沢昭一氏は、みずから節談説教の稽古にも1017

平成 25 年 12 月

山口県医師会報

女性医師
リレーエッセイ第 1840 号

第 2 の人生
柳井

27 年前、漢方の勉強をするため、病院勤務を

嵜山

浩子

ます。

辞めて開業しました。中医学の勉強を始めました

今年 2 月からサンスクリット語を学びはじめが、勉強は楽しいものの、いざ脈診と舌診で治療ました。「タットヴァボーダ」という小さな本でをするとなると難しくて途方に暮れていました。

すが「ヴェーダーンタ」を学ぶのに大切なことば

幸運なことに広島の S 先生の磁石を使って経絡とと意味を教えてくれる本をすすめられて 5 月の

中医学、西洋医学も考慮に入れて診断治療を行う

連休に、サンスクリット語で読むための集中講義

治療法と出会い、今も実践しています。その間、に参加しました。勉強すればするほど、どんどん

気功治療の勉強もしながら今に至っています。

引き込まれてしまいます。

昨年 9 月、診療所の母屋を息子（鍼灸整骨師）

ヨーガの勉強に夢中になったのは、祝島在住のに譲り、奥に移動して午前中だけの診療を続けて

芳川太佳子さんが私に疑問を投げかけてきたこといます。2 年前からヨーガ（一般的にはヨガと呼がきっかけです。太佳子さんは祝島に移住して食ばれていますが正しくはヨーガと発音します）の堂を経営し、自宅では電気を使わないで自然エネ

アーサナ（ポーズをとる体操）を習い始めて、イ

ルギーで生活しながら環境問題に向き合っている

ンドの古い聖典で「ヴェーダーンタ」という知識方です。理想と現実とのギャップに悩みは尽きま

体があることを知りました。

せん。私は人間とは生きている限り環境を汚す存「ヴェーダ」という言葉はご存知かも知れませ

在だと単純に思っていました。彼女は私のヨーガん（医学の分野ではアーユルヴェーダ etc）。膨

の先生にも疑問を投げかけました。先生は「あな

大すぎて後世の人が学べなくなることを見透かし

たはヨーガをしている人ですよ」と。私は体操はて 5,000 年位前（？）ヴャーサという偉大な聖していたけれど本当の「ヨーガ」はしていない事

者が「ヴェーダ」を４つに分割して語り継ぐように気づかされました。

にしました。こうして私達はその知識を垣間見ることができます。

日本でも「ヴェーダーンタ」の勉強をする環境は整っていて、インターネットができれば地方に膨大な「ヴェーダ」の最後の最後、ほんの僅かいながらスカイプでの勉強もできます。今、私はしか占めていませんが「ヴェーダーンタ」（アンスカイプを使ってサンスクリット語で「バカバッ

タとは最後という意味）といわれている大切な教

ドギーター」を読む勉強に参加しています。今年

えがあります。
「マハーバーラタ」という古代イ

9 月に田布施という田舎町に日本でも数少ない

ンドの歴史物語でヴェーダの宇宙観を教えるもの

ヨーガを総合的に勉強できる施設ができて、とてで、「ヴェーダ」の一部として知られています。

も良い環境にいます。「シャンティライフ」です。

ヴャーサはその物語の真ん中の一つの章に「バ経営者はご夫婦でヨーガに精通しておられます。

ガバッドギーター」を編纂しました。その歴史物

後から思ってのことですがこれこそ「第 2 の人生」

語の壮大なストーリーに、それを読む人の人生がでした。

オーバーラップしてくるのだそうです。国が二つ「ヨーガ」とはポーズをとる体操だとほとんどに分かれて会戦する直前に、クリシュナ先生は生の人が思っていますが、「ヴェーダーンタ」の知徒の戦士アルジュナに「ヴェーダーンタ」を教え識が理解できるように「考えをきれいにする（整1018山口県医師会報

平成 25 年 12 月える）」ことなのです。

第 1840 号

ること）と向きあいたい。具体的には、聖典がいう「私とは」という究極の問いが理解できる、整えられたきれいな考えに聖典がいう宇宙観（世界観）が宿るとされます。私自身も勉強しながら以前とは考え（認識）が少しずつですが変わった事を実感しています。

①ゴミを減らす様に食材を選び買う。
②水、ガス、電気を少なめに使ってお料理を工夫すると楽しいです。
③添加物や化学調味料の入っていない調味料を選ぶ。もちろんレトルトなど使わない。そして出最後に、先日、芳川太佳子さんから寄せられた手紙の一部を紹介します。環境問題への糸口に繋がればと思います。

来ればあまり紙のパンフレット等でたくさんチラシを作ってない会社の製品を選ぶ。
④ゆで汁などを取っておいて洗い物に使う。合成
洗剤はもちろんせっけんも極力使わない。

「食べること＝生きること、そして全ての自然などなど。こういう日常の暮らしの中で出来る小や動物などの生き物とつながることです。だから

さい事を地道に広げたいです。」

やはり大きい意味で大事に丁寧に食べること（作

お
知
ら
せ
・
ご
案
内

労働局からのお知らせ
時間外労働や休日労働には、事前に『時間外・休日労働に関する協定 (36 協定 )』の届出が必要です。
山口労働局ホームページ内の「労働に関するあれこれ」から、36 協定届の様式や記入例を入手していただき、過半数労働者代表等と協定して所轄の労働基準監督署に届けてください。36 協定には有効期間を定めることとなっています。有効期間が切れるとその後の効力はありませんので、引き続き、時間外や休日労働を行わせる場合は、改めて協定の届出が必要になります。
お問い合わせにつきましては、県下各労働基準監督署へお願いします。
下関労働基準監督署 083-266-5476
岩国労働基準監督署 0827-24-1133
宇部労働基準監督署
徳山労働基準監督署

0836-31-4500
0834-21-1788

下松労働基準監督署

0833-41-1780

山口労働基準監督署
萩労働基準監督署

083-922-1238
0838-22-0750

学術講演会
と き
ところ

平成 26 年 1 月 9 日（木）19：00 〜 20：10
ホテルニュータナカ 2 階「平安の間」（山口市湯田温泉 2-6-24）

特別講演
座長：たはらクリニック院長

田原卓浩

福岡市立こども病院・感染症センター副院長

青木知信「小児感染症の発生動向（仮）」取得できる単位・カリキュラムコード
・日本医師会生涯教育制度 1 単位（CC：11（予防活動）、13（地域医療））その他 当日は軽食をご用意しております。
後 援 山口市医師会1019

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お
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ご
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平成 25 年度自殺未遂者支援研修

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次の会員がご逝去なさいました。つつしんで哀悼の意を表します。
生 越 正 史 氏

山 口 市 医 師 会

11 月 11 日

享年 64

嶋 本 照 子 氏

小 野 田 医 師 会

11 月 12 日

享年 90

山口県ドクターバンク
最新情報は当会 HP にて問い合わせ先 : 山口県医師会医師等無料職業紹介所〒 753-0814 山口市吉敷下東 3-1-1
山口県医師会内ドクターバンク事務局
TEL:083-922-2510 FAX:083-922-2527
E-mail:info@yamaguchi.med.or.jp
求人情報 4 件
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編集後記
大峯千日回峰行、往復 48 ㎞、標高差 1300m 超を一日も休まず登り下りする荒行。奈良県吉野金峯山寺 1300 年の歴史で２人目の満行者、塩沼亮潤大阿闍梨の御法話を拝聴しました。
「千日回峰行は、台風が来ようが体調が悪かろうが、休むことはできません。毎日、同じ道を繰
り返し行きます。目の前にある一段一段を精一杯歩んだ結果として、今の自分があります」
穏やかな語り口の中にも、時に限界をも超越した状況の中で自らの感性を研ぎ澄まし、同じことの繰り返しで見えてくる真実の一言一句が胸に染み入ります。片道 8 時間、行のはじめの坂を登るだけでその日の自分の調子や山の気配がわかると仰います。しかも、このような極限の状況
下でも、5 分間のゆとりを持って歩むよう心がけたとのことです。
「どんなアクシデントがあってもいいように常に『仕事は早く丁寧に』を心がけ時間の貯金をしなければならないと思います。何かがあってから対応したのではすべてが後手になります。極限
の世界であっても工夫してゆとりをつくるそのゆとりがさとりに近づいてゆきます。これが長い期間何かをなす時の秘訣です」（原文ママ）
大阿闍梨の最近のお言葉です。医療界にも通じる深遠さがあるように感じます。
( 常任理事林弘人 )F rom E ditor1022

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山口県医師会報

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発行：山口県医師会（毎月 15 日発行）

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総合保健会館５階
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