大阪外語学院
OSAKA FOREIGN LANGUAGE SCHOOL

入学

願Application
1.

氏 Family NameSex

生年月日：

年

Date of Birth
5.

7.

月

□女

MaleFemale

日Year Month Date

出生地：

6. 婚姻：

Place of Birth

Marital Status□有□無MarriedSingle

最終学歴： Education(Last school or institution )
□大学院

□大学

□各種短期大学 □各種専門学校□高校

Doctor or Master

University

Junior college

High school□卒業□卒業見込みGraduated

8.

名 Given Name

3．性別： □男

国籍：
Nationality

4.

for admission

ローマ字氏名：Name in Roman Letter

2.

書Advanced vocational school□在学中

Intended Graduated□休学中

Attending

□その他
Other

□中退

Temporary absenceWithdrawal

職業：
Occupation

9.

現住所：
Present Address
FAX 番号：

電話番号：
Telephone
10.

FAX

日本の連絡先：Contact Point in Japan□有■無(有の場合)

連絡者：

Yes

No（If yes）

Name

住所：〒Address

11.

電話番号：

FAX 番号：

Telephone

FAX

旅券： □有Passport Yes(3) 発行年月日：

Date of Issue
12.

(1)番号：
No.

□無No
年

月日

(2)発行機関：
Issuing Authority(4) 有効期限：Year Month Day

査証申請予定地：
Place to Apply for Visa

年

Date of Expiration

月日Year Month Day

13.

日本語学習予定期間 □1 年 □1 年3 ヶ月

15.

□2 年
2 Years

卒業後の予定：□帰国□日本での進学Plan after graduation

Return to home country

Enter a school of higher level in Japan□日本での就職□その他

Find work in Japan

Others在日家族(父・母・配偶者・子等) Family in Japan(Father, Mother, Spouse, Son, Daughter, etc.)□有 Yes□無 No （有の場合 If Yes）

続柄

氏名

Relationship

Name

16.

□1 年9 ヶ月

1 year 1year3months 1year6months 1year9months

Expected Study Period

14.

□1 年6 ヶ月

年齢
Age

同居予定の有無国籍

Residing with
Applicant or not

Nationality

職業在留資格(在留期間)

Occupation

Status of Residence(Period of stay)

学費等の経費支弁者：Person who has financial responsibility for Applicant’s stay in Japan
氏名
Name

国籍
Nationality

本人との関係
Relationship

職業Occupation

勤務先名
Office name

勤務先電話
Phone
支弁方法
Method of support

17.

年収Yearly income□本人負担 □海外から送金
SelfRemittance from outside□在日支弁者□奨学金□その他

Japan Guarantor

Scholarship

Others

家族：Family
氏名

続柄

年齢

職業

住所

Name

RelationAge

Occupation

Address

記入年月日：

年月日

志願者署名：

DateYearMonthDay

Signature of Applicant

履
1.

歴

Personal Record

書

2.

氏名：

国籍：

Name
3.

Nationality
4.

性別：
Sex

生年月日：

年月日

5. 配偶者：

Date of Birth

6.

現住所：
Present Address

7.

学歴：Educational Background□有 Yes □無 No

Married status

学校名

所 在 地

修学期間

Name of school

Location

入学

小学校

Number of Year AttnededEntry

卒業 Graduation

年Year月Month

年 月Year MonthJunior high school

年Year月Month

年 月Year Month

高等学校
High school

年Year月Month

年 月Year Month

年
Year月
Month

年 月
Year Month

年
Year月
Month

年 月
Year Month

Elementary school

中学校

専門学校
大学 等
Vocational
School,University

8.

□卒業

□卒業見込みGraduated

Intended Graduated

□在学中

□休学中

□中退

AttendingTemporary absence

Withdrawal

日本語学習歴 History of Japanese Language Study ：学校
名Name of school

所 在 地
Location□有 Yes

期

間職歴Employment Record ：既習時間／予定時間

Period
年月～Year Month

9.

□無 No

□有 Yes

Already Leaned／Scheduled Hours

年
月Year Month時間
Hours

□無 No

勤 務 先 名所 在 地

在 職 期 間Name of employer

Location

Period of Employment10.

日本国への出入国歴 Past Entry into/Stay in Japan
入国年月日
Entry date
年
月日
Year
Month

出国年月日
Departure date
年
月日
YearMonthDay

年
Year

月～
Month年年Year

月～Month年□有 Yes
在留資格
StatusDate

月日

YearMonthDay

月
YearMonth

滞在地
Address in JapanDay

I hereby declare the above statement to be true and correct.

年Month□無 No※更に出入国歴がある場合は、別紙に記入して添付して下さい。
If you have more entries, please write on another piece of paper and attach to this.
上記内容は、全て事実で相違ありません。

作成年月日：

月Year

本人署名：
Signature of Applicant

経費支

弁書

Financial statement written by the financial sponsor
日本国法務大臣殿

学生国籍 Student’s Nationality
学生氏名 Student’s name
生年月日 Date of Birth年 Year

私は、このたび上記のものが日本国に

月 MonthSex

日 Day( 男 Male・女 Female )の経費支弁者になりましたので、下記のとおり経費支弁の引受け経緯を説明するとともに経費支弁について証明します。
(I will warrant the responsibility of financial support for the Applicant “during the period of stay” in Japan)
記
１

経費支弁の引受け経緯（申請者の経費支弁を引受けた経緯及び申請者との関係について具体的に記載してください。
）(Please write in detail: Your relationship with the applicant and the reason for taking the financial responsibility forthe applicant)２

経費支弁の内容
上記の者の日本国滞在について、下記のとおり経費支弁することを証明します。

また、上記の者が在留期間更新許可申請の際には、送金証明書又は本人名義の預金通帳(送金事実、経費支弁事実が記載されたもの)の写し等で、生活費等の支弁事実を明らかにする書類を提出します。
(I will guarantee the entire Applicant’s financial responsibility during the stay in Japan as below. Also, if necessary I
will submit copies of bank books or documents to prove remittance for financing the tuition and living expenses
while applying for extension of period of stay.)記

580,000 円

Tuition(1)

学 費

(2)

生活費 Monthly Living Expenses

月額(3)

支弁方法

(送金・振込み等支弁方法を具体的に書いてください。)

Means of Support in details(Please write the method of remittance in detail)( 半年ごと・年間 ・一年半 ・ 2 年一括円

Date：

年(Year)月(Month)

経費支弁者 The Sponsor’ Address
住所 〒TEL

経費支弁者氏名 The Sponsor’ Name
学生との関係Relation)

Signature

日(Day)

就

学理由書

Reason for studying Japanese
氏名：

国籍：

性別：NameNationality

Sex

理由 Reason :日本語修了後の進路：□進学□帰国□就職□その他

Your plan after studying JapaneseEnter College

Return Home

Job

Others

１．進学希望先：The College You Want Enter(1) 学校名：(2) 学科：

NameDepartment

2．帰国先：
Returning Address in your country
3．就職先：
Company and the address of employment
4．その他：
Others

作成年月日：
Date

年Year月Month日
Day

本人署名：
Signature of Applicant