/&84-&55&3/P 4FQCONTENTS
01 私のがん予防（中釜斉）

02 健康のバロメーター「うんち」を観察して記録する大切さ（田口敬）

02 「がん予防研究の周辺環境を探る

私のがん予防Strategic approaches to my personal
cancer prevention〜 予防アプリ開発の苦労と期待」（桂川 直樹）03 創薬におけるアジアとの連携（川上 善之）中釜斉

国立がん研究センター

理事長

Hitoshi Nakagama（hnakagam@ncc.go.jp）

04 がん予防教育の推進に向けて（和田 直樹）05 文京区「がん教育モデル」（樋野 興夫）

06 かかりつけ医によるがん予防（羽鳥裕）

06 第 26 回日本がん予防学会開催報
告（小林 正伸）

07 第 27 回日本がん予防学会 ご案内
07 編集後記（武藤 倫弘）

私は 1982 年に医学部を卒業し、内んの原因の 50％は同定されており、主科入局以来、今日まで 35 年以上にもなものは喫煙、感染、飲酒である。そわたって「がん」の臨床および基礎的の他、食事、身体活動、体型（BMI）とな研究を続けてきた。改めて振り返っなっているが、いづれも個人の努力にてみても、この間のがん研究とがん医よりその影響を最大限に低減できるも療の進展・深化と進歩は目醒ましいものである。自身を鑑みると、喫煙、感のがある。例えば、手術不能大腸がん

染に関しては十分に回避できている患者の抗がん治療後の平均生存期間が、飲酒あたりから少々怪しくなる。

は、1980 年当時は約自宅での飲酒は適正にコントロールでか月だったが、最近では 30 か月以上と倍以上ものきているものの、外食や会合、宴会に劇的な改善を見ている（Recondo G Jr,

ともなう飲酒はついつい杯が進んでしet al; 2014）。一方で、治療法の目醒ままう。一層の自制が求められると自覚しい進歩にも関わらず、社会の高齢化している。に伴いがん患者数は年々増加し続けて食事、身体活動にいたってはさらにいる。効果的な治療薬開発の一層の充課題が多い。
「栄養バランスの取れた実と加速に加え、最近では予防・早期食事を腹七分に」をモットーとしてい発見への対策の重要性と強化の必要性

るものの、実情は塩分制限以外、栄養が謳われている。

バランス度外視なメニューが多い。身このようながんを取り巻く情勢の中

体活動についても万歩計や Fitbit をで、私自身のがん予防に対する関心や購入して努力はしているものの、余り注力の度合いを改めて考察してみるの未達成度にガッカリさせられ長続きと、必ずしも優良な姿勢とは言えないしない。もう少し余裕ができたら、本ことに気づかされる。日本人男性のが来嫌いではないアウドドアスポーツを取り入れたいと考えており今後の課題価できると考えている。数値目標はい。以上、「がん予防」の観点からは課である。ジムやフィットネスクラブ等

BMI＝25 であるが、ここ年ほどの地題の多い劣等生的な生活態度であるのインドアスポーツはどうも相性が合

道な努力により現在は 27 弱まで達成が、未実施、未達成の項目をさらに充わないが、最近、同世代の友人達がハできており、一応の合格点ではないか

実することで、「がん予防」に資する健マっている合気道やヨガ、ピラティスと納得している。その他に自慢できる康な体を取り戻したいと考えている。

といった体幹を鍛えるタイプの運動にのは、10 年来毎年続けている人間ドッA healthy spirit [and effective cancer

は興味があるのでチャレンジしてみた

クによるがん検診。A 判定の数が毎

prevention] lives in [or goes alongい。最後に体型（BMI）へのチャレン

年減ってくるのを寂しく眺めながら、with] a health body!である。

ジであるが、こちらは自分なりには評

こちらは現実直視で今後も継続した

近年では特にガンとの関わりに注目が健康のバロメーター「うんち」を観察して記録する大切さ
Poop logging is important for thehealth.
田口ウンログ株式会社

敬代表取締役

Takashi Taguchi（tagc@unlog.co.jp）

集まっています。ウンログでも自宅で実施できる腸内フローラ検査サービス「キ ン ロ グ」を 提 供 し て お り、現 在4,000 人の腸内フローラデータを保有しています。腸内フローラへの関心が多くの方の健康づくりのための一助となっていることを嬉しく思います。
今後は、これらのうんち・腸内フローラに関する蓄積データと、現在提供しウンログはこれまで、うんち観察「観かりとして非常に重要な役割をになっている乳児の胆道閉鎖症早期発見アプ便」を簡単に楽しく継続するためのています。私自身も親族を大腸ガンでリに利用しているうんち画像解析技術

サービスをうんち記録アプリ「ウンロ亡くしている経験から、観便の重要性などを掛け合わせて、うんちの状態かグ」を中心に行ってきました。現在でと観便習慣による健康づくりへの寄与

ら幅広い年代の病気リスク判定や病院はアプリのダウンロード数は 60 万をには非常に期待をしています。ウンロ受診のアドバイスを行うなど、病気の突破し、1,500 万件以上のうんちデー

グが観便を啓蒙する第一人者として習早期発見をサポートするサービスの導タを保有しています。ウンログへのう慣化のサポートを行っていきたいと考入を検討しています。ウンログはこれん ち 記 録 を 14 日 間 継 続 す る こ と でえています。

からも体からの大きなお便りであるう

91.3％のユーザーの平均便性状が改善

また 2015 年以降、NHK で放送されんちを、みんなが観察して健康管理がされているということもわかってきまた「NHK スペシャル 腸内フローラできる世界＝「うんといい世界」を目した。うんちは健康のバロメーターで解明！驚異の細菌パワー」をきっかけ指して、これからもうんちのサービスあり、健康管理に役立つ大切な情報でに世間でも腸内フローラへの関心が高を作っていきます。

す。特に近年日本人の間で増加していまってきました。腸内フローラと病気る大腸ガンは、観便が早期発見の手がに関するエビデンスが多数発表され、病気ではない人や、がんではない一「がん予防研究の周辺環境を探る〜 予防アプリ開発の苦労と期待」
Explore the surrounding environment ofcancer prevention research Difficulties
in developing iPhone apps and expectations for its future development
桂川

□直樹

般の人に予防のために生活習慣を変えてもらうのはとても難しいですよね。
私の場合「楽しくない長い人生」よりも「楽しい短い人生」がいいし、二次情報に従う素直さも持ち合わせていないようです。研究は見る角度や前提を変えると偏っていたりで疑り深くなってしまいます。人は予防のための行動

NPO 法人「こどもたちのこどもたちのこどもたちのために」 理事長はしない、というのが「世界医学 100

Naoki Katsuragawa（naoki.katsuragawa@gmail.com）

年の課題」と言われますが、これに対して何ができるのでしょう。
わたしたち NPO「こどもたちのこどもたちのこどもたちのために」は日々、この 100 年の課題に医師や研究者の皆さまと協力し挑戦しています。
論文の大海原を読み漁って行く中でがんや他の病気についての前向きコホート研究などから、リスク削減のためには生活習慣の改善がとても有用であると気づきました。複数の生活習慣の改善を早期に取り入れれば、がんや疾患によってはリスクを 50〜80％くらい減らすこともできそうですね。この学会の会員のみなさまはとっくに気づいて啓蒙していらっしゃいます。
そこで、わたしたちが開発したのが「グリーンコード」というアプリです。
信頼でき、網羅的でわかりやすく一次情報を提供するツールがあれば、「予防」を日常に取り入れやすいのではと考えました。アップルストアから無料ダウンロードできるので、ご興味ある方は是非。残念ながらアンドロイド版
は ま だ で す。2019 年 の バ ー ジ ョ ン
アップで、ブログ配信等をはじめ、わかりやすさや親しみやすさを加えました。合計約 500 件の生活習慣が登録さてくる新しいエビデンスをもれなく搭

方々には有難いツールのようで、2019れ、その中から習慣にしたいことを選載すること。コンテンツの信頼性をど

年の改定後に少しずつユーザーが増え択しておけば、実践できたかどうか毎のように保ち続けるか。非営利組織でてきました。今後改定を重ね、協業で週リマインドしてくれるようになってメンバーはみなボランティアで対応きる自治体や研究機関を募っていきたいます。

し、課題は山積みです。不安もありまいと思います。みなさまからのご意

今苦労しているのは、使い続けてもすが、「将来世代への貢献」を考えて、見、ご協力を頂戴できますと幸いです。

らうにはどうしたらいいか。根本的に慎重にかつ前向きに取り組んでいま難しい課題です。さらに、どんどん出す。予防したい病気が具体的にある

タイでは画期的新薬の創出に成功し創薬におけるアジアとの連携た例がなく、本当の創薬のための研究

Collaboration with Asian countries
in drug discovery

は、海外から優れた医薬品を輸入する開発を経験していない。その背景にことができるということがある。しかし一方では、2006 年のエイズ薬を手始川上善之めに 2008 年までに抗がん剤などに特社長許の強制実施権を設定して、新薬研究

Yoshiyuki Kawakami（yoshi.kawakami.ykc@au.com）

開発型製薬企業にとっては受け入れが合同会社ワイケーコンサルタントたい政策であるが、タイ政府が国民に私は本年月から月までか月

ラリアに対する標的探索と医薬品開発安く画期的新薬を届ける努力をしてい間、タイ王国首都バンコクにいた。滞において化合物を薬に高める合理的創るともいえる。現在では、大学を中心

在目的はタイ国立遺伝子生命工学研究

薬法について、日本の製薬企業で経験として創薬研究が行われているが、事センター（BIOTEC）にて薬剤耐性マした研究開発について伝えるものである。

業化には遠く、いわゆるアカデミアの□apac-asia.com）活動では立ち上げから参加し、その中でタイ・台湾・日本のか国による天然物を利用した創薬を行うコンソーシアムを立ち上げた。アジアにおいて画期的新薬を出せる国は日本しかなく、アジアの国々が自前で創薬できるように支援するという考えである。特にタイの行政や研究者とのかかわりの中で、創薬の能力開発を行う必要を感じたので、まずはか月間で出来る限りのことを行うことにしたものだ。創薬研究テーマは薬剤耐性マラリアであるが、世界ではグローバルヘルスといって顧みられない熱帯病といわれる感染症の撲滅を目指す活動がある。そういった取り組みの中では安価で利便性の高い治療薬および予防薬
薬物分子設計に関する討論での一コマの開発を目指している。
個人的には、世界第位の創薬国である日本は自前で自国民を救う画期的研究の範疇にとどまっている。研究としになったかということをお話しする。

医薬品を創出し続けることだけではなては天然物を利用した創薬研究に強み

私は 40 年間製薬企業の研究者であっく、病気予防を推進するべきと考えていを発揮しており、カビをはじめとした豊富たが、最後の 10 年間は日本製薬工業る。発病で苦しむことなく安寧に暮らな天然資源の有効活用を目指している。

協会専門委員として業界活動に従事しせるならば、それほど嬉しいことはない。

ところで、私がなぜタイに行くことた。なかでも、アジア連携（https://については教員が行うなど役割分担をがん予防教育の推進に向けてするなどして授業を行うとより効果的

For the promotion of cancer prevention education

際に専門的な病気の話について児童がであると考えています。役割分担する
理解できる内容であることを講師と学校側とで確認する必要もあります。も和田う直樹

つは授業中、つらくなったり、悲校長しくなったりした児童への声掛けなど

Naoki Wada（CBA16071@nifty.com）

家族や親族にがん経験者がいる児童、東京都江戸川区立第二松江小学校

がんで亡くした児童等への配慮をしっ
児童に「『がん』はどんな病気かな？」

中央健康サポートセンター主催によるかりしないといけません。このことはと聞くと、「怖い病気」「がんになったがん予防教育の出前授業を平成 30 年東京都教育委員会が令和元年ら絶対死んでしまう」といった答えが月に行いました。私はがん教育を推行しているリーフレットにも書いてあ少なからず返ってきます。がんは日本進していくために苦慮していることがります。以前、元がん患者と医者の話人の約人に人の確率でかかるといわれています。先日、がんつは教員はがんといを聞く講演会を実施したときには、ハ

年生存率

う病気に関して高い知識を有していなンカチで顔を覆いながら話を聞いていのデータが公表されました。これによいことです。教員だけでがん教育の授る大人の方もいらっしゃいました。

ると、がん

年生存率が約 65％でし業をするにはよい授業がなかなかでき児童たちには規則正しい生活を毎日た。胃、大腸など部位によっては生存ません。研修会に参加して教員の資質送るよう普段から言っています。これ率が 70％を超えています。小学生の向上をめざしていかないといけません

は、がんを防ぐだけではなく生活習慣頃からがんについて正しく理解し、健が、医者など専門的な知識を有してい病から自分を守ることにもつながりま康と命の大切さについて考えることがる講師を招聘し、病気や健康の話は講す。児童たちに指導することで保護者大切だと思います。

師が行い、予防するためにどのようにへの啓蒙活動にもなっていきます。ま学校生活を送るのか、また命の大切さた、児童のうちからがん教育を学ぶこ

がん教育について本校では江戸川区

□つあります。

月に発とで、将来大人になって、自分の子供とがんについて話す機会を増やしていければいいと思います。

自らの強みを基盤とする。
」

文京区「がん教育モデル」（7）「新しいことにも、自分の知らないことにも謙虚で、常に前に向かっCancer Ecucation modal in Bunkyo-ku
樋野「文京区モデルて努力する。
」

興夫（8）「行いの美しい人（a person who

小学校におけるがん教育」の検討委員会
スーパーヴァイザー
新渡戸稲造記念センター 長
順天堂大学 名誉教授
順天堂大学医学部病理・腫瘍学 客員教授

does handsome）」（9）「冗談を実現する胆力」〜sense ofhumor の勧め〜
（10）
「ニューモアに溢れ、心優しく、俯

Okio Hino（ohino@juntendo.ac.jp）

瞰的な大局観のある人物」
東京都文京区は「健康・体力増進事哲学」教育；「がん」の話 〜 知る・出業（がん教育）」委託事業を展開されて会う・向き合う 〜』が、発行された。

いる。委託概要は、「がんに関する知筆者は、下記の姿勢・心構えで、監修めつつ歴史を通し識の普及啓発を進め、がんと喫煙などに関わった。て今を見ていく」との関係や治療方法、検診の重要性に日本人の人に

人はがんに罹患教育の理念：

教育の使命：「世界の動向を見極『俯瞰的に「人間」を関する知識を身に付けるとともに、健し、人はがんで死亡すると言理解し「理念を持っ康問題や医療の現状、命の大切さなどわれるように、がんは誰もが罹りうるて現実に向かい、現を総合的に学習する機会の充実を図疾患である。このような現状を踏ま実の中に理念」を問り、児童・生徒の健やかな成長を促す。
」

え、2007 年にがん対策基本法が施行さとある。

れ、がん対策推進基本計画には、すべ

教育の社会貢献：『複眼の思考を持ち、人にう人材の育成』てのがん患者・家族の苦痛の軽減・療視野狭窄にならず、実施場所養生活の質の向上を目標とし、その計教養を深め、時代を（1）授業公開

画の読む「具眼の士」の文京区立各小・中学校（2）教員向け講習会
順天堂大学内つにがん医療に関する相談支援・情報提供が挙げられている。
人間は、自分では「希望のない状況」であると思ったとしても、「人生の方（3）「文京区モデル 小学校におけるからは期待されている存在」であるとがん教育」の作成（文京区教育セ

実感する深い学びの時が与えられていンター）る。その時、その人らしいものが発動してくるであろう。「練られた品性と委託内容

綽々たる余裕」は「教育の真髄」であ（1）授業公開る。「ビジョン」は人知・思いを超えて（2）教員向け講習会進展することを痛感する日々である。

文京区立小・中学校教員を対象に「自分の置かれた如何なる境遇」にか

年回講習会を以下の内容で実施

かわらず、「歯をくいしばって、人を褒①

時間：講演める」ことの大切さと、「人生の ver-② 30 分：グループワーク

sion up の邂逅」の必要性である。
「病③ 30 分：質疑応答

気であっても、病人ではない」の社会（3）「文京区モデル 小学校におけるがん教育」の検討委員会

種蒔き』(公財)札幌がんセミナーでは小学生を対象にした生活習慣の改善のための DVD 教 材 を 作 り ま し た。「た ばこ」「運動」「食事」「いのちと健康」の篇から出来ています。日本医師会、北海道医師会の推薦と文部科学省の選定をいただいております。ホームページからもダウンロードも出来ますので是非ご覧になって下さい（http://scsf.info 無料）。

構築が、「小学生からのがん教育」の姿であろう。

①検討委員会の趣旨②検討委員会の実施「小学生からのがん教育」の心得 10ヶ条

③指導資料内容の検討（1）「役割意識＆使命感」を持つ④指導資料の作成・校正（2）「練られた品性＆綽々たる余裕」（3）「賢明な寛容さ」

東御市教育委員会の取り組み
がん教育手引き書として、東御市教育委員会編『学校現場から生まれた副
読本：日本初！まんが で知る「がん（4）「実例と実行」（5）「世の流行り廃りに一喜一憂せず、あくせくしない態度」（6）「軽やかに、そしてものを楽しむ。

□

修には、産業医・地域産業保健センター

かかりつけ医によるがん予防活動の内容も含まれており、職域へのCancer Prevention by Kakaritsuke
Physicians

充実に今後も取り組んでまいります。

アプローチに繋がるよう、研修制度のまた、就労支援については、がん診療連携拠点病院において、地域統括相

羽鳥裕

談支援センター、地域緩和ケア連携調常任理事

整員など新たな支援体制の整備が進め

Yutaka Hatori（hatori@po.med.or.jp）

られています。仕事を持ちながらがん日本医師会で通院している方は約 32.5 万人おり、人生 100 年時代を迎えつつある今、国民一人ひとりにとって、健康で生き設置し、2018 年は 6325 名が受講しま治療との両立や待遇面において、いました。

だ多くの課題があることが指摘されてがいをもって、自分らしく生きるため

平成 28 年の国民生活基礎調査によの長い人生設計が必要となっていま

ると、がん検診を受けた者の約 30〜

日本医師会は、がん検診受診率向上す。国も「国民の健康寿命の延伸」を60％が職域のがん検診を受けており、に向け、かかりつけ医機能の充実のほ最重要課題のつに掲げ、官民を問わ職域のがん検診は、非常に重要な役割

か、健康教育を通じて、子ども自身のず、予防・健康づくりの取り組みを展を担っています。しかし、法的根拠が健康意識を高めると同時に、保護者へ開しています。2015 年

月に日本医なく、保険者や事業者が福利厚生の一の働きかけも、受診率向上の有効策で師会が日本商工会議所等と発足した日環として任意で実施しており、その実あると考え、学校医活動の更なる充実

本健康会議もそのつであり、国民の態は検査項目や対象年齢等、検診の実に取り組んでいます。さらに、子ども健康寿命延伸のため、予防・健康づく

施方法は様々であることから、エックたちの健やかな成長を育むためには、りの取り組みを進めています。

ス線の二重読影など精度管理の徹底が地域・学校・行政・医療機関等の連携います。

がんの予防に関しては、早期発見・求められています。産業医が選任されが必要不可欠であります。今後も、地早期治療によって多くのがんが治りまていない職域においては、健康情報の域と関係機関との連携を密にしながすが、日本医師会総合政策研究機構の取扱いに留意した上で、精密検査が必ら、かかりつけ医機能の充実を図り、調査では、かかりつけ医を持っている要と判定された受診者が実際に精密検継続的で包括的な保健・医療・福祉の人の方が健（検）診受診率が高いとい査を受けるよう、事業者や検診実施機実践を目指した地域医療を確立するこう結果がでています。日本医師会で関が当該受診者を促す等、事業者と検とで、医療に対する国民の信頼に応えは、地域住民から信頼される「かかり診実施機関が連携することが求められ続けていく覚悟であります。

つけ医機能」の能力を維持・向上するます。医師会員には、私も含め産業医ために、かかりつけ医機能研修制度をが多くいますが、かかりつけ医機能研

つのシンポジウムのうちシンポジ

第 26 回日本がん予防学会開催報告
Report on the 26th Annual Meeting of theJapanese Association for Cancer Prevention
小林正伸

第 26 回日本がん予防学会会長
北海道医療大学看護福祉学部 特任教授

Masanobu Kobayashi（mkobaya@hoku-iryo-u.ac.jp）

ウム

では、「感染がん予防の現在の到達点」と題して、肝炎ウイルスと肝がん、ピロリ菌と胃がん、子宮頸がん
予防と HPV（ヒトパピローマ）ワクチ
ンの演題が発表されました。シンポジウム

では、「Chemoprevention の現在の到達点」と題して、正常上皮細胞と変異細胞間の細胞強豪を用いたがん予防砲の開発、既存薬からがん化学

第 26 回日本がん予防学会を□

月 28へのシフトを目指して」というキイ予防剤をスクリーニングによる予防薬日（金）、29 日（土）の 日間、ロイト

ワードに示されていたように、すでにの探索、レセプトデータを用いたがんン札幌ホテルにて無事開催できました

実行に移されているがん予防の実践に予防のエビデンス構築、コリネバクチことをご報告し、出席いただきました

ついての現状の到達点を明らかにし、ン産生菌の増殖抑制による大腸がん予多くの会員の皆様に感謝申し上げま

今後の方向性を明確に示したい、とい

防のパイロット研究、アンギオテンシ

す。本会のプログラムは、「予防医療う意図に基づいておりました。

ン受容体ブロッカーによる前立腺がん

予防効果の臨床試験成績が発表されまる講演でした。また 29 日（土）のランした。

す。

チョンセミナーでは、浅香正博北海道

今後もがん予防の実践に向け、基礎は、ピロリ菌除菌を慢性医療大学学長による、「胃がんの予防研究、臨床研究、臨床の実践などを一胃炎まで拡張して保険適用の実現に力はどこまで可能になったのか？」と題

歩一歩進め、学術研究に閉じこもるこを発揮した秋野公造参議院議員によする講演が行われました。これらのとなく、社会に向けて発信する学会とる、「わが国が世界に誇る胃がん対策種々の講演によって、がん予防がすでして、一層の発展が得られることを祈と今後の胃対応について」と題する講に学術研究の対象であるだけではな念して開催報告に代えさせていただき演であり、特別講演は、中路重之弘

く、行政や産業界と協力しながら進めます。

前大学特任教授による、「がん予防活られていくべき実践課題となっている動と青森県の短命県返上活動」と題すことが明らかになったように思いま特別公演

第 27 回日本がん予防学会学術総会 ご案内がん予防学術大会 2020 米子
テーマ：がん予防・疫学研究への布石
会 期：2020 年

月 15 日(金)〜16 日(土)会 場：米子コンベンションセンター
鳥取県米子市末広町 294（TEL：0859‑35‑8111）
会 長：岡田 太（鳥取大学医学部病態生化学 教授）
演題登録期間：2020 年 月 20 日(月)〜 月 20 日(金)事前参加登録締切：2020 年 月 24 日(金)大会サイト：https://jacp2020.org/
月 15 日(金)合同シンポジウム「がん予防・疫学研究への布石」
月 16 日(土)シンポジウム(午前)「がん転移の予防戦略」
月 16 日(土)シンポジウム(午後)「がん予防への新概念」〈編集後記〉The Editorʼs postscript
NEWS LETTER No. 100 を お 届 けな方々からのご寄稿をいただきましいたします。記念すべき 100 号目「私た。腸内細菌情報の医学的利用も、アのがん予防」は、私のメンターの一人プリを利用した行動変容促進も、海外である中釜斉先生にご執筆いただき、や企業との研究連携も、がん教育も、先生ご自身のがん予防への地道な努

かかりつけ医も全て「がん予防研究」

力をご紹介いただきました。に 役 立 つ 情 報 で す。今 を ト キ メ ク

最近私は、がん予防法の普及のため方々による示唆に富む様々な話題をには、がん予防の話題が日常会話に出いただけたと思っています。ご執筆てくる様なコミュニティーを作るこいただいた先生方に厚く御礼申し上とが大切だと思う様になりました。

げます。

そのため、この 100 号ではあえてス

武藤倫弘

トライクゾーンを外し、「がん予防研

Michihiro Mutoh

究の周辺環境を探る」をテーマに著名（mimutoh@ncc.go.jp）

発 行Japanese Association for Cancer Prevention
一般社団法人日本がん予防学会
理事長
石川 秀樹（京都府立医科大学特任教授）
会 長
小林 正伸（北海道医療大学教授）
編集委員長
小林 正伸編集委員（※本号担当者）
石川 秀樹
鈴木 秀和
豊國 伸哉
永田 知里
細川真澄男
※武藤 倫弘
（50音順）
事務局
札幌市中央区大通西6 北海道医師会館内
TEL:011-241-4550 FAX:011-222-1526
E-mail:master@jacp.info
URL:http://jacp.info/
問い合わせ、入会のご希望などは事務局へ□