〜 for the healing art of the 21st century 〜

つるかめクリニック
ニュースめ クリニ
つるかッ特集2024
第ク広報 誌・新宿つるかめクリニック 脳神経外科のご紹介

8・新宿つるかめクリニック 形成外科 レーザー治療のご案内
・特集記事「冬場に多発！身近に潜む危険 ヒートショック」

・ 西元理事長：新年のご挨拶 … P2・ 岡 本 高 宏ミラザ 新 院 長インタビュー！… P 3
・ つるか めトピックス … P 4 〜 5・ 各クリニックトピックス … P 6 ～ 7

医 療 法 人社団 つるかめ 会

910 117号

新年のご挨拶
つるかめ会理事長

西元 慶治

皆様、明けましておめでとうございます。

人は仕事をするからには、いやいやながら不機

昨年は世界各地で戦乱が起こり、またわが国嫌にするものではありません。
そのような働き方の近隣でも、きな臭い雰囲気が漂っています。

は「奴隷の働き方」であって、たいそう不幸なこ

願わくば今年は戦争や対立、それに新たな疫とです。仕事は明るく快活に取り組むことによっ病が流行ることなく、過去4年にわたって日常生て、効率も上がるし、自分も周囲の人たちも気持活に甚大な被害をもたらしたコロナもなんとか終ちが良いのではないでしょうか。
また、仕事は手息に向かって欲しいと祈らずにはおれません。

抜きせず、勤勉に実直にすべきものと信じておさて、
わがつるかめ会の3つの診療所（新宿、小ります。
そういう働き方をすれば、同僚からは信金井、新宿駅東口ミラザ新宿つるかめクリニッ

頼され、受診者には安心をお届けすることになク）
においてはお陰様で大きな事故もなく、おおります。
そして先に述べた忘己利他を加えた３

むね順調な成長を遂げつつあることは、ひとえつの原則を保持すれば人間、大抵の困難も乗に受診者の皆様方のご支援と支持、そして職り越えられますし、周囲の方々からも「あの人は員一同の不断の努力と誠実な勤務態度のたまなかなか立派な人だ」とお褒めの言葉も頂戴ものと感謝致しております。
ただ、この現状に甘することになりましょう。
それがひいてはやり甲斐んじることなく、つるかめ会はこれからも規模のや、仕事の楽しみに繋がります。
そうした時にさ拡大と、医療サービスの質的な向上を目指してさやかながら「これが自分の天職なんだな」と思一層頑張って参りたいと考えております。

い至ることが出来ることでしょう。
そう思えること

つるかめ会には何種類かの綱領や院内ルールが人としての仕合わせと言えるのではなかろうがございますが、昨年秋に「職場の3綱領」を某かと日々、思っています。

書家に揮毫をお願いして額装致しました。
それは次の3つであります。
その第1は明朗快活、２番目は勤勉実直、そして３番目は忘己利他（もうこりた）であります。
３番目は仏教からの文言ですが、「 己の利益を顧みず、他人に尽くす」ということです。元々は４文字熟語でしたが、エッセンスを突き詰めると、明朗、勤勉、利他の２文字に帰結するかと思います。

2

きました。
また内分泌外科の専門医は少ないことから、少しでもお役に立てればということでつるかめ会での診療を始めさ岡本高宏 ミラザ新院長
インタビュー！

せていただきました。
ー長年、内分泌外科に携わってこられて感じた、ご自身の強みはなんでしょうか。

昨年の10月に就任した
新院長についてインタ

専門分野に関しては知識と技量を磨きあげてきました。
また、日本の「甲状腺腫瘍診療ガイドライン」の作成に初めから携ビュー形式でご紹介させていただきます。

わってきました。当初は医師や施設によって考え方や方針が異なることもあって、診療の標準化を目指すガイドラインが受けミラザ新宿
つるかめクリニック

入れられるか危惧しましたが日本甲状腺学会（当時）と日本院長ガイドラインを作り上げました。
そこから更に10年近くかかりまし内分泌外科学会の総力を挙げて取り組み、約２年で初版の岡本 高宏 先生

たが、2018年には改訂版を公開することができました。
日本以外の国ではほとんどがアメリカで定められたガイドラインに従っていましたが、作成したガイドラインは日本独自ながらもエビデンスに基づいた、日本の風土にも合う素晴らしい内容になりーこれまでの経歴をお教えください。

ました。
アメリカが2015年に出したガイドラインの一部では、日本のガイドラインの内容に少し近づいた部分も出てきました。
そ私は東京で生まれ、千葉で育ちました。
そして筑波大学をうした経験もあり、甲状腺腫瘍に関しては、日本の現状をよく1982年に卒業し、東京女子医科大学病院に入職しました。

理解しているつもりです。

当時は現在のような研修医制度はなかったのですが、医療そしてもうひとつ1994年から２年間、外科医をお休みして大練士という身分があり、内分泌外科に籍をおいて研修を受け学院に入り、疫学を勉強したのですが、その時に学んだこととました。外科の幅広い分野でトレーニングを行って日本外科

ガイドラインを作成したという経験が自分自身にとってとても勉学会の専門医を取得し、さらには内分泌外科専門医、乳腺強になりました。診療ガイドラインを作るだけでなく、どのように専門医を取得しました。東京女子医科大学病院の内分泌外活用するかについても学んできましたので、内分泌外科の領科では甲状腺、副甲状腺、副腎というホルモンを作っている域だけでなく、様々な疾患に応じてガイドラインを活用できると臓器、またホルモンが影響を与える乳腺（乳がん）の診療に携思います。

わってきました。
ーたくさんご苦労もされたかと思います。
ーなるほど。
つるかめ会に来られたきっかけは新院長に就任されるにあたって、何だったのでしょうか？

どのようなクリニックを目指しますか？

最初は神戸先生（新宿つるかめクリニック・乳腺外科所属）

私が院長に就任する前から、皆様が目指していることだとはに取り持っていただき、2014年から週に１回、新宿つるかめク

思いますが、受診者の方や、患者さんとして診療に訪れる方リニックにて診療を担当させていただきました。大学病院では達の笑顔を増やす。幸せにつながる貢献ができる。
そんなクリ手術や抗がん剤などによる治療を必要とする患者さんの診ニックを目指していきたいと考えています。病院やクリニックと療時間を確保するため、良性疾患で経過観察を受けているいう場所は、ご自身の健康の確認や、患者さんであれば健康方や手術後で安定している方などへの対応先としてつるか上の課題を解決するために来られるわけですが、少なからずめクリニック（当時は海上ビル診療所）にお願いさせていただ

心配事や不安な気持ちを抱えていらっしゃると思います。
そうした気持ちや期待に応えることで、皆様が安心して日々の生活を過ごせるように努めていきたいと思っています。
ー最後に受診者およびクリニックニュースの読者の皆様にメッセージをお願いいたします。
笑顔と感謝、そしてお互いを敬う気持ちをチームとして忘れずに、使命の達成に向けて一丸となって邁進していきます。
クリニックの今後にも是非、期待してください。
3つ る か め
TOPICS

トピックス

つるかめ会は皆様のお声をいただきながら成長します。
人間ドック・健康診断のサービスが大きく変わります！
2024年度を目途にスタート！

1 ｜ CARADA 健診アプリを導入します❶ 健康診断の結果をいち早くスマホでチェック！
CARADA健診アプリにご登録いただくと、アプリから健診の結果が閲覧できます。過去5回分のデータが蓄積でき、数値で結果が出る項目（体重・腹囲・血圧・血液検査など）はグラフ化され、過去データとの比較も一目で分かります。

❷ 健康診断の日程が近づくとお知らせの通知が届きます。
忙しい日々、ついつい健診日を忘れがちな方には便利な機能です。

❸「健康診断問診表」がスマホで簡単に入力可能になります。
記載を忘れてしまった！せっかく記載したのに持参するのを忘れた！ということがなくなります。健診受診前の電車の中でもサクサク回答でき、受付での確認・待ち時間が減ります。

2 ｜ 健診 Web予約を導入しています
インターネットが使用できれば、いつでも健診のお申し込みが可能です。
CARADAシステムでご予約いただいた場合は、キャンセル・変更もWeb 上で簡単！電話がつながらないイライラを解消します。

4

3 ｜ 特定保健指導がスタートします
特定保健指導とは？
特定健康診査の結果に基づき、主にメタボリックシンドロームの予防や解消を目的に行われる国が定めた健康支援のことです。生活習慣病の発症リスクが高い方で、生活習慣の改善によって生活習慣病の予防効果が多く期待できる方に対して、専門スタッフが生活習慣を見直すサポートをします。
費用は、ご加入の健康保険組合様のご負担となりますので、無料です。
これまで制度の利用を煩わしく感じさせていた問題点は、・自分が対象者であることのお知らせが遅くなり、健康への意識が徐々に薄れてしまうこと・健診日以降に改めて時間を取り、面接に出向かなくてはいけないこと
・当日に健診結果が出たとしても、時間がかかり、大幅な待ち時間があったこと
当会ではこれらの問題点を解決しました！
院内ラボを新規に構えますので、健診のメニューを受けていただいているうちに検査結果が出ます。そのため、後日改めて日程調整する必要がなく、健診が終了した後に待ち時間はほぼありません。
（ ※小金井つるかめクリニックは午後からの保健指導となります。）
ライフスタイルや体の状態に合わせて、運動や食事、喫煙、飲酒等の生活習慣の改善に向けた取り組みを、健康づくりの専門家である保健師・管理栄養士がひとりひとりに寄り添いながら一緒に考えます。また初回の面接から約３か月間、WebアンケートとLINEチャット機能を用いながら対象者様の抱える課題に向き合い、減量や健診の数値改善につながる個別支援をいたします。ぜひお気軽にご相談ください。のLINE友だちになっていただけませんか？

● 毎月の診察担当医表を配布。

公式LINEではこのような情報を提供しています。

● 医師の休診など、急なお知らせも随時発信。
● クリニック毎の新着情報も分かります！

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新宿（本院）

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ミラザ新宿小金井新宿つるかめクリニックからのお知らせ
特定保健指 導 室 の保 健 師よりご案 内
来年度より特定保健指導をスタートさせるにあたり、特定保健指導に従事する保健師として入職いたしました。
当クリニックが健康診断からその後の外来受診まで一貫した医療サービスを提供していること、また多数の診療科で全身をトータルに、専門的でレベルの高い医療サービスを提供していることは、特定保健指導を実施するにあたり大変大きな強みであると感じております。私たちはこの強みを最大限に生かしながら、特定保健指導の分野から皆様の健康をサポートしていきたいと考えています。
健康診断は受けた後の行動こそが最も重要です。お仕事やご家庭で多忙な日々を過ごされている皆様においては、健康診断で異常があった場合や気になる症状があった時も、なかなか病院に出向く時間がとれないという方も少なくないかもしれません。しかし、高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病は、適切な治療やきめ細やかな検査、生活習慣の改善を行うことにより、心不全や心筋梗塞、脳卒中といった心血管系疾患を予防することが可能です。皆様にはぜひ、ご自身の健康を見つめなおす機会を設けていただければと思います。そして健康診断後は、私たちが最大限のフォローを行います。
健康上のご相談がある方は、ぜひためらうことなく私たちにご相談くだ
保健師による指導の様子

さい。皆様の健康管理のお手伝いができれば幸いです。

ミラザ新宿つるかめクリニックからのお知らせ『消化 器内科』のご案内
ミラザ新宿つるかめクリニックは2018年11月に開院してから5年が経ち、標榜している診療科も内科・消化器内科・婦人科・乳腺外科・糖尿病代謝内科・血液内科・内分泌外科と充実し、多くの方にご来院いただけるようになってきました。その中でも今回は、消化器内科について紹介させていただきます。
当クリニックの消化器内科は下痢・便秘、胸やけ等の消化器症状や潰瘍性大腸炎・クローン病等の難病疾患の相談、健康診断の二次検査にも対応しております。月曜日から土曜日まで診療しておりますので、お仕事の合間やお休みの日でご予約いただき、ご来院ください。消化器内視鏡検査については男性・女性医師が在籍しております。異性の医師で大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けるのに抵抗がある方はご相談ください。
また内視鏡検査時に医師の補助を専門的に行う『消化器内視鏡技師免許』を取得しているスタッフも多く在籍しておりますので、検査の事でご不安な事がございましたらお気軽にお問い合わせください。
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消化器内科

常勤医

津川直也医師

消化器内科の詳細はこちら

小金井つるかめクリニックからのお知らせ
院長からの一 言明けましておめでとうございます。小金井つるかめクリニック院長の田中です。昨年秋からのインフルエンザの異常な流行でコロナ感染の第9波が霞んでしまいましたが、皆様お元気でしょうか？
コロナが昨年6月から5類に引き下げられ、第1波の頃と比較するとコロナ肺炎が重症化する患者さんが減り、治療薬も増えてきました。
しかし、まだ完全にコロナ感染をコントロールできている訳ではありませんし、罹患したのちの様々な後遺症で悩む方が多数いらっしゃる現状をみると、コロナ禍前の同じような日常生活を送りつつも、感染対策は忘れないというバランスを保つ必要があります。
国内でもマスク姿が珍しくなる日がいつか来ることを信じて、我々スタッフは日々の診療に従事しております。
小金井つるかめクリニック
田中真人 院長

さて昨年10月から深石先生が副院長に着任され、小金井つるかめクリニックの診療体制はさらに強固になりました。内視鏡センター長の川上先生を中心とした消化器疾患の診療、深石副院長や他の専門医によるきめ細かい糖尿病管理、私の専門分野である呼吸器分野では最新のCT検査による胸部レントゲン異常陰影の精査や早期肺がんの発見に努めております。今年も小金井つるかめクリニックを宜しくお願い致します。

深石貴大
小金井新副院長よりご挨拶
この度10月より小金井つるかめクリニックの副院長に就任いたしました、深石貴大と申します。糖尿病、高血圧症、脂質異常症や、甲状腺疾患などの内分泌疾患を専門としております。
また、総合内科専門医として、内科一般診療にも広く対応しております。
私の診療のモットーは「患者さんひとりひとりのライフスタイルに合わせたきめ細かな診療と、お待たせしないスピーディな診察の両立」
です。私が特に専門としている糖尿病は、食事・運動といった生活習慣が治療と密接に関係しており、画一的なライフスタイルを押し付けるだけでは治療はうまくいきません。
また、治療薬も日進月歩で様々な種類のものがあり、「なるべく少ない薬で数値を良くしたい」「体重を落として根本から数値を良くしたい」「長く飲む薬なのでできれば安いものを使いたい」など様々な要望をくみ取り、患者さんに最もフィットした治療を提案するよう努めています。
そして、そのような治療をできるだけ多くの方に提供できるよう、質とスピードの両立を意識し、「早い、うまい」診療の実践を目指しています。
「安い」
まで実践できると理想なのですが、保険診療は価格が決まっているのが難しいところです…。
小金井つるかめクリニックは駅前の交通至便な好立地にありますが、基本的には地域の住民の方が受診する、地域に根差したクリニックです。
「つるかめクリニックがあるから小金井に住んでいてよかった」「何か困ったことがあってもつるかめクリニックに行けば解決してもらえる」と地域の方々に信頼していただき、安心して受診していただけるクリニックにしていけるよう、微力ながら努力して参る所存です。今後とも皆様のご指導を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
7

新宿つるかめクリニック

脳神経外科のご紹介
脳神経外科とは脳神経外科は「神経系（脳・脊髄・末梢神経）に生じ、手術を要する可能性のある疾患を主に診療する科」
ですが、日本の脳神経外科医は「外科医の目と技を持った神経系総合医」
として、神経系に生じる疾患の予防・急性期の内科的治療・回復期のリハビリ・慢性期の内科的管理なども行っています。この点、手術に特化した欧米とは良くも悪くも異なります。

つるかめクリニックの当科が扱う症状/疾患
頭痛、頭部打撲、もの忘れ、手足の脱力やしびれ、歩行障害（まっすぐ歩けない、歩幅が狭くなった）、複視（物が二重に見える）、顔が痛い、顔がピクピクする、顔の片側の麻痺（目が閉じない、口角が垂れる）、耳鳴り、めまい等の症状を診療しています。また脳卒中予防の一環として、高血圧症・脂質異常症・糖尿病・高尿酸血症といった生活習慣病の管理および心房細動に対する抗凝固薬処方なども行っています。

頭痛

手足の脱力・麻痺やしびれ
脳卒中や脳腫瘍、脊椎脊髄疾患などが原因かもしれません。脳卒中

片頭痛や緊張性頭痛がほとんどですが、クモ膜下出血や動脈解離 1）からくるの場合FASTつまりFace（顔の片側がゆ急性硬膜下血腫が原因であるケース2）入らない）、Speech（呂律が回らない、がむ、口角が垂れる）、Arm（片腕に力が頭痛もあります。脳腫瘍が見つかったり、もあったりするため、異常を感じたら受診しましょう。当クリニックでは、片頭痛言葉が出ない）などの症状が出たらTime（発症時刻を確認して急ぐ）を意識し、直ちに受診を。頚椎変性疾患による慢性脊や緊張性頭痛の治療と管理を積極的に髄圧迫5）6）では、症状の程度により手術を行っております。

お勧めすることがあります。

頭部打撲

めまい

頭を打撲したあと2、3週間〜2、3ヶ月

めまいの半数以上が内耳に原因があして症状が出る慢性硬膜下血腫というる耳鼻科的なめまいですが、小脳梗塞や念のため頭部CTを撮ることをおすすめます。
まずは脳神経外科を受診し、問題が影が可能です。脳MRIをご希望の場合

当クリニックは総合クリニックなので、必疾患があります。頭を強く打ったときは小脳出血など脳に原因がある場合もありします。当クリニックでは受診当日の撮なければ耳鼻科を受診すると安心です。

は、連携している検査医療機関で受診当要に応じてどちらもご案内できます。

日に撮ることができます。

もの忘れ（または認知症）

複視（物が二重に見える）
・視力低下・視野欠損

慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症（脳このような症状が出た場合、眼科を受の隙間に脳脊髄液がたまる疾患）、また診することが多いと思いますが、脳神経は甲状腺機能低下症などが原因の場合外科的疾患が見つかることもあります。

は、治療により治癒が期待できます3）。稀複視は脳動脈瘤や硬膜動静脈奇形・静脈洞血栓症 7）8）が、視力低下・視野障害はに硬膜動静脈瘻という脳血管疾患が原因のこともあります 。アルツハイマー型脳腫瘍や脳血管疾患が原因のこともあり

4）ます。

認知症や脳血管性認知症では、生活指導と内服治療が中心になります。

（参考文献）
1）
羽井佐利彦、田部井勇助、近藤達也、蓮尾金博：椎骨動脈解離とBabinski-Nageotte syndrome．
脳と神経 58:264-266, 2006
2）
Awaji K, Inokuchi R, Ikeda R, Haisa T: Nontraumatic pure acute subdural hematoma caused by a ruptured cortical middle cerebral artery aneurysm: case report andliterature review. NMC Case Rep J 3:63-66, 20163）
羽井佐利彦：第13章 今日抱える医療福祉の課題 B.認知症者の支援の医療福祉．
日野原重明・西三郎・前原澄子・秋山智久監修「医療福祉学の道標」
金芳堂．
165-169, 2011
4）
Waragai M, Takeuchi H, Fukushima T, Haisa T, Yonemitsu T: MRI and SPECT studies of dural arteriovenous fistulas presenting as pure progressive dementia withleukoencephalopathy: a cause of treatable dementia. Eur J Neurol 13:754-759, 20065）
羽井佐利彦、近藤達也、蓮尾金博、斎藤澄、神宝知行：側方に遊離迷入し基質化した頚椎椎間板ヘルニア．
脳と神経 56:1054-1055, 2004
6）
Kim P, Haisa T, Kawamoto T, Kirino T, Wakai S: Delayed myelopathy induced by chronic compression in the rat spinal cord. Ann Neurol 55:503-511, 20047〉羽井佐利彦、近藤達也、吉田伸一：乳癌、前立腺癌に対する黄体ホルモン製剤療法中に発症した脳血管障害の3例．
癌の臨床 40:450-454, 1994
8）
Haisa T, Yoshida S, Ohkubo T, Yoshikawa K, Machida T: Primary empty sella in association with superior sagittal sinus thrombosis and dural arteriovenous
malformation. Case report. J Neurosurg 81:122-125, 19948

形成外科 レーザー治療のご案内
2023年6月から新宿つるかめクリニックで形成外科の診療を開始しました。顔面や口腔内のできもの、顔面のシミ、傷跡や変形といった症状を専門医が診察いたします。また診療の開始に伴い、ルビーレーザーも導入いたしました。シミ取り治療のご相談も承っておりますのでお気軽にご相談ください。

Q-SW ルビーレーザーのご紹介
シミと一口に言っても、肝斑や老人性色素班など様々で、、的確な診断のもと適切な治療を行うことが大切です。ルビーレーザーはメラニン色素には吸収されますが正常組織であるヘモグロビンやコラーゲンにはほとんど吸収されません。この特性を生かしてメラニンを主体とする病変の治療を行います。形成外科医および皮膚科医などの専門家が診療いたしますので、ご遠慮なくご相談ください。

■レーザー治療の流れ
12345

医師の問診・レーザー適応の判断

施術範囲に表面麻酔のクリームを塗布し、ラップで覆って30分程度放置

レーザー照射必要に応じた内服薬、外用薬を処方終了

治療後の注意点■保険適用となるもの●太田母斑●異所性蒙古斑●

外傷性色素沈着症●● 施術部位をこすらない

扁平母斑● 洗顔後は処方された軟膏を塗布する※老人性色素斑（シミ）、脂漏性角化症（もりあがったホクロ）、雀卵斑（そばかす）
は保険適用外です。

● かさぶたを無理にはがさない● 保湿を怠らない● UV対策を徹底する■自由診療の場合の料金（外出時は帽子や日焼け止めの使用など）※医師の診断により処方やレーザー照射範囲・内容に変更等がございますのであらかじめご了承ください。

初診料 3,300円
再診料 1,650円

レーザー施術料＋1cm211,000円

内服セット＋30日分
3,000円程度＋

ルビーレーザー治療体験談

外用薬
レーザー施術後＊レーザー治療のご相談：毎週月～水曜（新宿つるかめク
日リニック 皮膚科と形成外科）

保湿剤
1本1,800円程度

髙戸先生コラム

20代の頃から頬に小指程度のシミがあり、30代半ばになるとシミを指摘されることも多々、シミ取り治療に関心を持つようになりました。実際にレーザー治療を経験し、治療中は指で弾かれたような軽い痛みがある程度で治療時間も数分。髙戸先生の雰囲気もあってか安心して治療を受けることができました。紫外線には十分注意するようにとお話を頂いたので、その夏は必ず日焼け止めを塗り日傘をさすよう意識しました。
治療後、軽いやけど状態となりましたが、外出中はマスクをすることが習慣化されていたので周りの目も気にならず、数日中には炎症も落ち着き、かさぶたが自然と剥がれ落ちていきます。現在、治療から半年近く経ち、処方いただいている美白クリームとビタミン剤等の服用を続けています。シミはかなり薄くなりファンデー
ションやコンシーラーで隠す必要がなくなってとても満足です！
！
（30代 女性）

人生100年時代が現実化する現在、年齢に伴う皮膚の老化を気にされる方が増えています。特に、シミとシワの改善に対するご希望が大変多くなっています。シミと一口に言っても、肝斑、老人性色素班、脂漏性角化症、後天性真皮メラノーシスなど多彩な病変があります。それらを的確に鑑別して、レーザー、液体窒素、美容内服（トラネキサム酸やビタミンCなど）などを用いて治療を行っています。是非、ご相談ください。

9

文責：髙戸 毅

冬 場に多 発！身 近に潜 む 危 険「ヒートショック」

新宿つるかめクリニック 川上明夫

寒い冬場は、長時間肩まで湯船に入っている方が多いのではないでしょうか。でもその入り方は危険かもしれません。厚生労働省の調査によると、令和3年度の高齢者の浴槽内での不慮の溺死及び溺水の死亡者数は4,750人でした。これは、交通事故死亡者数2,150人の約2倍です。また、夏場に熱中症で亡くなる方は約600人なので、それよりはるかに多い数です。
（人）

1000

とくに危険なのが冬期。1月の入浴中に亡くなった高齢者は8月の9倍以上にの937

冬季に多く発生800

場の寒さです。脱衣所や洗い場には暖

624

600

509

房がなく、湯船に入るまでに体が冷えて455

400458286
1662000

ぼります。その原因の一つは冬の風呂

737

123456しまいます。もう一つは、寒いところから急に湯船につかることで体が温まること

234
134

71008といわれています。これらによって起こ989るのが「ヒートショック」です。次の図を101112（月）高齢者の「不慮の溺死及び溺水」
による発生月別死亡者数（令和元年）（参考ホームページより）

暖かい室内

寒い脱衣所ご覧ください。

寒い浴室

上昇
血圧安定

暑い湯船急降下ヒートショックへ

暖かい部屋から寒い脱衣所に入ると、血管が急激に収縮するため、血圧は急上昇し、風呂場に入るまで上がり続けます。その後、湯船につかりっぱなしだと、今度は体が温まることで血管が広がり、血圧が急激に下がります。つまり、血圧の変化は脱衣所と湯船の中で2回起こることになります。こうした血圧の急激な変化によって心臓、脳、血管に多大な負荷がかかり、その結果引き起こされる心筋梗塞、脳卒中、不整脈、低血圧などの深刻な健康被害を「ヒートショック」と呼びます。入浴中に死亡した方はこの「ヒートショック」がきっかけとなり、心筋梗塞、脳卒中を発症したり、不整脈、低血圧症によって意識を失って溺れたりしたと考えられます。ヒートショックは自宅での入浴中だけでなく、温泉でも起こり得ます。とくに冬場の露天風呂は要注意です。またサウナに長時間滞在する、水風呂に入るなどもヒートショックを起こす危険な行為ですのでやめましょう。
ここまで入浴時のヒートショックについて述べてきましたが、実はトイレでもヒートショックによって多くの方が亡くなっています。
トイレは温度差に加えて、尿意を我慢したり、排便の際にいきんだりすることで血圧が上昇し、一方で排尿、排便後に急激に血圧が低下するため、ヒートショックが起こりやすいのです。
10ヒートショック予防のためにできること十分な水分補給をする

飲酒直後、食直後は入浴を控える

脱衣所や浴室を暖める

一回の入浴で失われる水分は500～飲酒をすると血管が広がったり、アル暖房を使って脱衣所やトイレを暖めて800mlといわれています。体内から多コールの利尿作用で脱水や低血圧にて血液の流れが悪くなり、脳梗塞や失がりやすく、その状態で入浴すると心くの水分が奪われると、血圧が低下し神が起きやすくなります。入浴前後にしっかり水分補給をしましょう。

おく、湯船のふたを開けたりシャワーなりやすくなります。食後も血圧が下でお湯をまいて浴室を暖めてから入臓や脳に十分な血液を送れずに意識差を小さくしましょう。

を失う危険があります。

浴するなどの工夫で、場所ごとの温度湯船に入る前にかけ湯やシャワーを浴びる

お湯の温度は41℃以下にして10分以内に出る

浴槽に手すりや滑り防止マットを設置する湯船に入る前にかけ湯やシャワーを浴

お湯が42℃以上だと交感神経が刺

お風呂にずっと入っていて血圧が下でき、血圧の急激な変化を抑えることす。
また10分以上つかっていると血圧滑りやすくなったりします。浴槽に手すびることで、体をゆっくり温めることがができます。

激され、血管が収縮し血圧は上昇しまが下がってしまいます。なお、入浴中

りや滑り防止マットを設置して、浴槽めに湯船から出ましょう。

きましょう。に意識が遠のく感じがした場合は早湯船を出るときはゆっくり立ち上がる
急に湯船を出ると全身にかかっていた水圧がなくなり、血管が拡張して血圧主治医に相談する

異変があったときにすぐ気付いてもら

ヒートショックの原因は、冬場の入浴えれば、具合が悪くなったり溺れたりしても早期発見につながります。入浴ます。湯船を出る際は手すりなどをつれている人は、入浴中、定期的に声かかみ、ゆっくり立ち上がりましょう。

から立ち上がりやすい環境を整えてお同居者がいれば入浴前に一声かけるが急低下し、脳への血液が減って一過性の意識障害を起こす危険がありがってくると力が入りにくくなったり、するときは同居者に一声かけ、同居さけをしてあげてください。

以外に、65歳以上、生活習慣病や睡眠時無呼吸症候群、不整脈や喫煙などがあります。入浴中に意識が遠のく、お風呂から出た瞬間立ちくらみがするなどの症状はヒートショックのサインかも。ただの湯あたりやのぼせと考えず、早めに主治医に相談を。

家族がヒートショックになったら意識がない家族を見つけたら、湯船から引き上げる、難しければ湯船のふたか縁に腕を乗せて沈まないようにして、救急車を呼びつつ湯船の湯を抜きましょう。救急車を待っている間に、救急隊員の指示を受けながら必要に応じて心肺蘇生などできる限りの応急処置を行いましょう。

11

消費者庁のホームページに移動します医療法人社団 つるかめ 会

3クリニックのご紹介
各クリニックとも天候に左右されない駅近くの好立地です。
安心してご来院ください。
＊クリニックニュースは当院ホームページでもご覧になれます。

新宿つるかめクリニック

HPはこちらから〒151-0053
東京都渋谷区代々木2-11-15
新宿東京海上日動ビルディング3・4階●JR新宿駅 南口から甲州街道を初台方面へ徒歩5分●都営大江戸線・都営新宿線・京王新線 新宿駅6番出口直結

代表・外来予約

健診予約専用TEL 03-3299-0077

TEL 03-3299-8900

FAX 03-3299-4985

FAX 03-3299-4985

月曜日〜土曜日
8:30〜18:00

月曜日〜土曜日
8:15〜17:00

ミラザ新宿つるかめクリニック

HPはこちらから〒160-0022
東京都新宿区新宿3-36-10
ミラザ新宿7階●JR 新宿駅中央東口から徒歩1分●都営大江戸線・都営新宿線 新宿駅1番出口から徒歩5分

外来・健診予約TEL 03-6300-0063
FAX 03-6300-4114

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小金井つるかめクリニック

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つるかめクリニックニュース

2024年1月発行

第7号

発行：医療法人社団つるかめ会 広報委員会