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No.84
2015 June

CONTENTS
01 「がん予防について」基礎医学研究の立場から（白井智之）

02 がん予防学会の今後のあり方に
ついて

（西川

秋佳）

What we can do for cancer prevention.

02 がんの疫学と予防の関係（富永「がん予防について」
基礎医学研究の立場から祐民）

03 がん罹患年齢が延びてきた
（小林

白井

博）

名古屋市総合リハビリテーションセンター

04 予防、予防、予防、そして治療
（秋田

智之

センター長

Tomoyuki Shirai（tomoshirai@nagoya-rehab.or.jp）弘俊）

改めて「がん予防」を考える機会を境には発がんを促進するものと発がん

代早期がん診断法〜頂いた。大学で動物を用いたがんの予を抑制するものが、それぞれ数知れず（尾﨑

防の研究を長年行い、個人的には大き存在し、それらが同居している。毎日な成果を上げることなく終わってし摂取する食品中にはまさに発がんからまったと思っている。確かに発がん過みた良悪要素が混在している。むしろ

程を抑制する食品を含む多くの物質を

発がん性物質は極力排除されてきてい見出し、各種の遺伝子の動きを詳細にるので、発がん抑制に働く要素が優位検討することから、発がん抑制のメカになっているとも考えられる。がん予ニズムの一旦を解明することも可能で防の難しい点は発がん要因が様々ああった。また物質によってそのメカニ

り、外的要因のみではないことに起因ズムが異なる点も興味ある結果であっしていると思っている。2009 年のがた。ただそれらの基礎的研究データかん予防大会では主課題を「予防の容易ら「実際のヒトのがん予防に貢献した

ながん困難ながん」としたが、現在でかと」と問われると、「否」と答えざるもその考え方は変わっていない。予防04 リキッドバイオプシー

〜次世

充彦）

05 ベテル噛みの歴史的背景と口腔
がん

（千葉

逸朗）

06 2014 年度から開始された革新

的がん医療実用化研究事業におけるがん予防（石川秀樹）

06 機 能 性 食 品 AHCC の ヒ ト パ ピ

ローマウイルスに対する感染除
去作用

（西岡

浩）

07 書評「科学的根拠にもとづく

最新がん予防法」

を得ない。多くのがん予防の大規模臨の容易ながんは原因がはっきりしてい08 書評「がんはどこまで防げるのか」

床試験の結果は必ずしも期待する結果てその原因を極力減らすことで、発がにはならず、予防の難しさを学んだ。

んを防ぐことができる。病原体感染や08 私のがん予防

発がん率を逆に上昇したり、また悪性

喫煙はその代表的原因であり、実際に度の高いがんを選択的に上昇させてし感染の防御や禁煙によるがん罹患リス

まうことなどが観察されたが、こうしク低減ができている。どうしたら感染

内た現象も実は基礎研究の段階で予見でを予防するか、禁煙の重要性など児童10 編集後記

きたことでもあった。きめ細かい基礎の世代から学校教育の一環として、腫研究が益々必要となろう。私たちの環

瘍について指導していくことが今後の

（浜島

信之）

09 第 22 回日本がん予防学会開催案（細川眞澄男）01

がん予防に求められる実践しうる方策

クチンの是非や感染経路・感染手段な出前授業に加えて、そうした問題を掘の一つに違いない。ただウイルス感染

どについての教育上の問題点も浮上しり下げることも必要でしょう。

に基づく子宮頸がんなどの対策にはワていると聞いている。がん予防学会が海外、特にアジア圏への情報発信は

がん予防学会の今後のあり方についてJapanese Association for Cancer
Prevention in the future
西川秋佳

不 可 欠 で あ り、学 術 年 会 や ワ ー ク
ショップの開催案内をホームページ上
で英文にて周知し、抄録等は英文併記とすることも検討の余地があります。
癌学会との棲み分けももっと明確にすべきであり、そのためには本学会が優国立医薬品食品衛生研究所安全性生物試験研究センター センター長

れてトランスレーショナルな学術団体

Akiyoshi Nishikawa（nishikaw@nihs.go.jp）

であることを強く打ち出すべきと考えます。癌学会においても、がん予防分

本号の編集担当である細川先生よる機会が減るなどの意見はあまりにも野の停滞傾向が見受けられるが、うまり、頭記の内容で意見を出すよう依頼

了見が狭いと言わざるを得ません。そく棲み分けて共存共栄する方向を模索されました。現在、富永理事長の「将んなことより、これら 3 団体が一つにすることも重要な課題です。最後に本来計画案」に対する意見伺いが出されなれない最も大きな要因は、その方法

学会の特長ともいえるのが、実験病理ているところであり、頭の中を整理す論がかみ合わない点にあると思いま

学を基盤の一つとして研究会から発展る上でちょうどタイムリーなご依頼です。がん予防学としてトランスレー

してきた経緯があり、がん予防物質をした。「将来計画案」については、誠にショナルな立場を築くことが本学会の探索する重要な手段となっているが、ごもっともな内容ばかりであり、定年

喫緊の課題であるはずであり、そのた

発がんメカニズムを追究することを通制を導入し、がん疫学研究会および分

めにはお互いの研究領域を理解しあえ

じて発がん物質のリスク評価につな

子疫学研究会とは可及的速やかに統合

るワークショップなどを学術年会とはげ、発がん物質を環境中に出さない努を進め、学会の名称も統一したほうが別に開催する試みも必要になります。

力も、手前味噌ではあるが、極めて重よいと考えます。一つの学会であれ

ニュースレターもそれを踏まえて、学

要なことと確信しています。

ば、年会長の選任などは評議員会で決会機関誌として拡充する方向が大切か

めればよいはずです。年会長を経験すと思料します。

ろな疫学がありますが、疫学研究の究

がんの疫学と予防の関係

極の主要目標は疾患の予防であると考The relationship between cancer
epidemiology and preventionに伴って「分子疫学」という分野の研えています。近年の分子生物学の進歩究も発展し、分子疫学研究会もできましたが、多くの疫学者が遺伝子レベル

富永

祐民の研究を行うようになり、現在は疫学

愛知県がんセンター名誉総長

研究会と統合されてがん疫学・分子疫

Suketami Tominaga（tominagas@m6.dion.ne.jp）

学研究会となっています。がんの記述
疫学も地域・集団レベルのがん予防対

私は 1987 年 11 月に発刊された日本

02が最も適切であると書いています。

策の効果の評価に役立ちます。

がん疫学研究会のニュースレターに

私は 1996 年に日本疫学会（会員数

少し古い話（約 35 年前）ですが、故「疫学の目的は何か」と題する巻頭記

約 2,000 名）の会長を務めましたが、

清水弘之岐阜大学医学部公衆衛生学教事を書きました。そこで疫学の定義はその学会のスローガンを「疫学から予授・医学部長が愛知県がんセンター研いろいろあるが、金光の定義、すなわ防へ」としました。疫学的研究には記

究所疫学部の若手研究員であった時、

ち「疫学とは人間集団を対象として、

述疫学（疾患の頻度を把握する）、分析「疫学」は一般人にはわかりにくい。

人間の健康およびその異常を宿主、病

疫学（疾患の危険因子と予防因子を解何と言えばよいかと質問された。私は因、環境の各方面から包括的に考究し、明する）、実験疫学（介入試験により疾金光の定義に基づき、「集団を対象とその増進と予防をはかる学問である」

患の予防効果を調べる）など、いろい

した予防医学だ」と答えたところ、「それなら疫学と言わずに集団予防医学と

日本語で疫学が当てられたのかもしれないか」と言われた。国立がん予防研言えばよいではないですか」と言われません。また、当時清水弘之先生の同究センターではがん予防は病院でもなた。ちなみに中国語では疫学は「流行僚であった田島和雄先生は「疫学部がく、研究所でもなく、がん予防・検診

病学」という漢字が当てられています。

研究所の 1 部門になっているのはおか

研究センターと第三の組織になってい流行病は はやり病 （疫病）ですから、しい。むしろ病院の中にあるべきではます。

し上げ、3 月中旬、そのデータが寄せがん罹患年齢が延びてきた

られた。下右図に示したとおりであ

Prolongation of cancer morbidity
age in Japanる。
臓器別のデータはまだない。がん全体として宮城県の罹患年齢は 1978 年からのこの 30 年間におよそ 9 年延びている。その延び方は先の全国の死亡

小林博（公財)札幌がんセミナー

理事長

年齢の延び方と非常によく似ている。

Hiroshi Kobayashi（scs-hk@phoenix-c.or.jp）

罹患年齢が延びれば死亡年齢が延びてがないことが原因と思われる。

当然なことだが、がん治療の成果ががんの死亡年齢は 1950 年から 2000

「どこかがん登録をしてがん罹患年

はっきり見えてこないことが気になる。

年までの 50 年間でおよそ 12 年ほど延齢の年次的動きを調べてくれるところ

それではがん罹患年齢はなぜ延びてびている（左下図）。もちろん臓器別はないでしょうか」と大阪成人病センきたのだろうか。喫煙率の低下、大気の違いがあり、全体平均しての話であターの大島明先生に相談した。
「宮城

汚染の減少、生活環境の改善、高齢者る。その原因は何だろうか。医療の進県がいいのではないか。東北大の辻一の増加などなどいろいろ複合要因が歩、がん治療成績の向上が挙げられる

郎先生に聞いてみたら」。辻先生ならあっての成果なのであろうと推測はでが、果たしてそれだけだろうか。

旧知の親しい仲。早速電話でお伺いしきる。それにしても罹患年齢がこれだ

その実態解明の手がかりはがんの始た。
「西野善一さんという宮城県対がけ延びるがん予防効果というのは絶大

まり、つまりがん罹患年齢を調べるこん協会登録の人が近く金沢医科大学になものだと思う。だけどよくわからなとによってつかめるのではないか。と栄転されるので、超多忙だとは思うがい。がん罹患年齢を延ばした真の原因

ころが日本では罹患年齢についての全

聞いてみよう」と快諾してくださった。

は何なのであろうか。

国的なデータはない。がん登録の制度

西野先生にも直接お願いの手紙を差◉会員の皆様へのお知らせ：
この度、第 13 回日本臨床腫瘍学会学術集会を 2015 年 7 月 16 日（木）から 18 日（土）の 3 日間、札幌市で開催する運びとなりました。本学術集会では、テーマを「難治がんへの挑戦―医学、医療、社会のコラボレーション―」と掲げ、難治がん対策およびその治療開発のために必要な医学、医療、社会の連携、すなわち、基礎医学シーズから臨床への橋渡し研究、新薬開発、臨床試験、実地診療、患者サポート、行政を含む社会全体の取り組み・支援に至る、幅広い領域の連携について討論します。本原稿で書かせていただきました免疫チェックポイント阻害薬を含む免疫療法や分子標的治療等に関する企画もありますので、ご興味のある方は奮ってご参加いただけましたら幸いです。本学術集会の詳細はホームページでご確認いただけます（http://www.congre.co.jp/jsmo2015/index.html）。

03

どによって、より一層の効果拡大が期予防、予防、予防、そして治療待されている。

Prevention, prevention, prevention,and treatment

クポイント阻害薬にしろ、がん治療薬

分子標的治療薬にしろ、免疫チェッとして開発されたものではあるが、そのうちの少なくとも一部は、がん予防秋田弘俊

北海道大学大学院医学研究科腫瘍内科学分野

教授

Hirotoshi Akita（hdakita@med.hokudai.ac.jp）に応用されることが期待される。また、治療薬をめざして開発された薬剤が治療薬としてよりも予防薬として活路を見出されるケースもありうるのでがんへの対応の基本は予防であるこの抗がん薬、分子標的薬に加えて、最とは言うまでもない。一次予防、二次

近では、免疫抑制チェックポイント分

免疫チェックポイント阻害薬は、そ予防（早期発見・早期治療）、三次予防

子を阻害し腫瘍免疫を賦活化する薬物の免疫賦活作用によって、自己免疫疾（がん罹患後の再発防止・重複がん早（免疫チェックポイント阻害薬）が新患様のユニークな各種副作用を惹起す

期発見など）。しかし現実には、わがたな治療薬パラダイムとして脚光を浴ることが示されているので、これを直国の年間がん罹患数（2015 年）は 100

びている。これまでもがん免疫療法へ

ちにがん予防に用いることはむずかし

万人近くになると予想されており、発の期待が大きかったが、ここに来て、いが、がん細胞や前がん細胞に特異性

見時すでに遠隔転移陽性の進行がんやその期待が叶えられようとしている。

が高く副作用がほとんどない免疫療法

術後再発がんの患者さんが多いのも事

免疫チェックポイント阻害薬同士の併は予防にも活用可能と考えられ、次な実である。進行・再発がんの治療の主用療法や、抗がん薬・分子標的薬とのる展開が期待される。

体をなすのは薬物療法であるが、従来併用療法、放射線治療との併用療法なはなかろうか。

能となりました。また血中には、CTC

リキッドバイオプシー〜次世代早期がん診断法〜
Liquid Biopsy ―Next Generation
Early Cancer Diagnosis―

のみならずがん細胞が分泌するエクソ
ソームなどの核酸等を含む細胞外小胞体や細胞死によりがん細胞から放出された DNA（セルフリー DNA）の存在も明らかとなっています。したがって、血液中に存在する CTC やがん細尾﨑充彦

鳥取大学医学部病態生化学分野

准教授

胞に由来する特異的 DNA/RNA の検

Mitsuhiko Osaki（osamitsu@med.tottori-u.ac.jp）

出により「がん診断」への応用が期待
できます。

04

「リ キ ッ ド バ イ オ プ シ ー（Liquidの発見は今から約 150 年前の 1869 年

現在、臨床でおこなわれているコン

Biopsy）」とは、血液等の体液中に存に遡り、オーストリアの医師 Thomas

ピューター断層診断（CT）や陽電子放在する疾患由来成分を分析する検査法

Ashworth により初めて報告されてい射断層影像法（PET）などによる画像

1）と定義されます。通常おこなわれています 。しかしながら、血液 1mL 中に診断は、1 mm ほどの小さながん組織る「生検」では、病変組織の一部を採数百万個以上存在する白血球の中からを検出できるため、がんの早期診断に取する必要がありますが、血液等を利

僅か数個程度しか存在しない CTC を大きく貢献しています。しかしなが用するリキッドバイオプシーは生検と確実に検出することは、これまでの技

ら、1 個のがん細胞が 1 mm（＝100 万比較し侵襲性が低く、繰り返し検査が術では困難であり、がんの早期発見へ個）になるまで、おおよそ 5 年かかる可能という利点があります。近年、リ応用されることはありませんでした。

と考えられており、より早期にがんをキッドバイオプシーの研究開発、とり

近年、液体中に存在する特定の細胞を検出する方法の開発による早期発見法

わけがんの早期診断への応用を目指し

その表面抗原等を指標として単離するの確立が求められます。血液をサンプた研究が世界中で進められています。

とともに、それを 1 細胞レベルで解析

ルとして血中に存在するがん細胞その血 中 に は、「血 中 循 環 が ん 細 胞

可能なツールの開発が進んでいます。

ものやがん細胞由来物質を検出する（Circulating Tumor Cell：CTC）」と呼

こ の 技 術 に よ り、例 え ば 単 離 し た「リキッドバイオプシー」は、検診へのばれている、原発巣から遊離したがん

CTC から DNA や RNA を抽出・増幅応用が可能であり、臨床上有意義な「が細胞の存在が知られています。CTC

しシークエンス情報や発現量解析が可んの超早期診断」となりうることが期待できます。臨床応用に向け、（1）が非常に小さな早期のがん組織が発すん細胞の存在を特異的に証明するためる かすかな しかし 決定的 なメッcancer in which cells similar toに何を指標とするのか、さらに（2）微セージをいかに確実に検出できるか、

those in the tumours were seen in

量にしか存在しない核酸等を高感度に「次世代の早期がん診断法の開発」に

the blood after death . Australian

検出するための検体の処理及び保存法

向けて当研究室においても「がん研究Medical Journal 14: 146‑7.

をどう至適化するのか、が今後の課題者」を志す学生達と共に日々奮闘してとしてあげられます。

います。

1 ）Ashworth, T. R (1869).

A case of

した、単純な系での予防対策においてベテル噛みの歴史的背景と口腔がん

も、様々な観点から対策を考慮する必要があり、そのための人的、経済的および社会的支援が重要であると思われHistorical background of betel quidchewing and oral cancer
千葉る。
1 ）Gupta B, et al. Systematic review

逸朗

北海道医療大学歯学部口腔構造・機能発育学系保健衛生学分野 教授

and meta-analysis of association of

Itsuo Chiba（i-chiba@hoku-iryo-u.ac.jp）

smokeless tobacco and of betel quid
without tobacco with incidence of

南アジアではマラリア、デング熱、見える。男も女も、若者も年寄りもこoral cancer in South Asia and the

AIDS などの感染症が大きな保健医療の高価なぜいたくを夜中まで楽しんで

Pacific. PLOS ONE 2014; 9: e113385.

上の課題であり、がん対策の優先順位いる。
」とのことであった。ベテル噛2 ）Krenger W History and culture ofは比較的下位に位置している。しかしみは多幸感を引き出し、唾液分泌を促

betel chewing. Synthesis and prepa-

ながら、これらの地域ではベテル噛み、し、虫下しの効果、満腹感を引き出す

ration of betel (Ger.). Ciba Z. 1942; 84:あるいは檳榔噛みの習慣があり、これ効果、口臭予防の効果、発汗作用など

2922-2941.

1）による口腔がんが多発している 。感がある。また、駆虫薬、媚薬、食欲促

3 ）Raghavan V, et al.: Indiaʼs popular染症が解決していないからといって放進薬、駆風薬、降圧剤、下剤等と薬用

masticatory ―History, chemistry置できない疾患である。

としても利用されてきた5）。

and utilization. Econ. Bot, 1958; 12:

歴史的にはベテル噛みは有史以前よ口腔がんは南アジアで高頻度に発症り行われており、areca nut はニコチするがんであり、全がんの約 30％を占4 ）Tennet JE Ceyron. An account on

ン、アルコール、カフェインに次いでめる。西欧諸国での原因は機械的刺

the island, physical, historical, and世界中で人に広く利用されている薬物

激、化学的刺激、HPV などが複合してtopographical areas with notices ofである。紀元前 504 年にスリ・ランカ

発症すると考えられているが、南アジ

its natural history, antiquities, andで、パーリ語で書かれた書物に初めて

アでは、主たる原因がベテル噛みであproductions, Vol. 1, 5th rev., London,

2）

記載が認められる 。1298 年にマルコることが疫学的に明らかになっておlongman,

ポーロは「インド人はある種の葉を口り、その常習癖と上部消化管のがんのRoberts, 1860; 112‑115, 438‑439.

に入れて噛む習慣がある」と述べた3）。

発症との間に高い相関が認められる。

5 ）IARC Monographs on the evalua-

当時のベテル噛みは betel leaf、areca

口腔がんの記載は紀元前 600 年頃に

tion of the carcinogenic risk ofnut、slaked lime で構成されていたが、サンスクリット語で書かれたインドのchemicals to human: Tobacco habits

16 世紀頃にポルトガル人らにより to-

外科の論文

の中に

other than smoking; betel-quid andbacco が導入された。

見られる5）。ベテル噛みによる口腔がareca nut chewing; and some re-4）

lated nitrosamines. 1985; 37: 141‑

Tennet の文献

4）によると、「Areca

んを最初に記載したのは、Tennet

315‑325.

Green,Longman&nut を slaked lime や betel leaf を一緒である。彼はその著作で、「コロンボ200,に噛むことはセイロンの人々に楽しみの Dr. Elliot が独特の特徴をもつ頬粘Research on Cancer, Lyon, France.

であり、これは他の国々でのタバコの膜 に で き た が ん を 観 察 し て betel

楽しみと同じであるが、セイロンのベ

chewerʼs cancer と名付けている。
」とテル噛みはより大きな意味があり、3述べている。

つを混ぜて噛むことによって唾液が以上、ベテル噛みの歴史と、それに真っ赤となり、唇も歯も真っ赤となり、よって誘発される口腔がんについて概まるで血液で覆われているかのように説した。因果関係の比較的はっきりとInternational

Agencyfor05

作用の面から望ましいかを明らかにす2014 年度から開始された革新的がん医療実用化研究事業におけるがん予防
Practical Research for Innovative
Cancer Control
石川

秀樹

る試験として J-CAPP StudyII を企画した。大腸腫瘍を摘除して 4 年間の追跡 調 査 を 行 っ た 3,000 人 の Japan
Polyp Study（JPS）の デ ー タ を historical control とし、7,000 人の大腸腫瘍摘除者をエントリーして 4 年間アス特任教授

ピリンを投与し、Index Lesion（IL：10

Hideki Ishikawa（cancer@gol.com）

mm 以上の腺腫、高度異型腺腫、がん）

京都府立医科大学

分子標的癌予防医学の 発 生 を JPS の デ ー タ と 比 較 す る。
政府による癌対策は、1984 年度よりり、大腸がんの前がん病変である腺腫

参加者は飲酒、喫煙、生活習慣などの10 か年戦略として、10 年単位でプロの発生をアスピリンはオッズ比で 0.60

アンケートのみならず、大腸がん発生

ジェクトが行われてきたが、2004 年度に抑制することを明らかにしたため、やアスピリン代謝に関係する遺伝子多からの第 3 次対がん総合戦略研究事業

このエビデンスに基づきアスピリンの型を測定する。

が 2014 年 3 月末で終了した。私達の有効性を検証するための大規模疫学研

本試験によりアスピリンの大腸がん

大腸がんを予防する化学予防研究も、

究（J-CAPP StudyII）を申請し採択さ予防効果を検証するとともに、安全か

このプロジェクトのなかで臨床試験をれた。

つ有効にアスピリンを投与できる集団行ってきた（図を参照）。2014 年度か

アスピリンの大腸がん予防効果につらは厚労省、文科省、経産省は一致協

いては、私達の試験を含め 5 つの無作

力し「がん対策推進基本計画」に基づ

為割付試験により、前がん病変の大腸

いて、「がん研究 10 か年戦略（根治・腺腫を抑制することは明らかになって予防・共生〜患者・社会と協働するがおり、また、循

ん研究〜）」に取り組むことになり、厚環器疾患に対す

労省は 2014 年度厚生労働科学研究委

るアスピリンを託費（革新的がん医療実用化研究事業）

用いた無作為割としてがん戦略に関する公募を行っ

付試験のメタアた。その中でがん予防やがん疫学に関ナリシスにより連するものとして「領域 2：がんの予

大腸がんの発生防法や早期発見手法に関する研究」のも予防すること

公募課題があった。

がほぼ確実と考

私達は、第 3 次対がん総合戦略研究

えられ て い る。

事業として若林敬二班、武藤倫弘班のそこで、どのよなかで、大腸がん予防のためにアスピうな集団に対しリンとプラシーボを用いた二重盲検無てアスピリンを作為割付（J-CAPP Study）を行い、ア投与することがスピリンを 2 年間投与することによ

有効性および副の特徴を明らかにできればと考えている。

物質（機能性食品）として 1989 年に開機能性食品 AHCC のヒトパピロー
マウイルスに対する感染除去作用
Eradicative effect of AHCC forhuman papillomavirus
西岡
株式会社アミノアップ化学研究部

浩
部長

Hiroshi Nishioka（nishioka@aminoup.co.jp）

発された。これまでに国内外の研究機
関が免疫調節機能を中心に多くの研究を行ってきたが、最近、弊社とテキサ
ス大学の Judith A. Smith 先生との共同 研 究（ヒ ト 探 索 的 研 究）に よ り、
AHCC と ヒ ト パ ピ ロ ー マ ウ イ ル ス（HPV）に関する興味深い知見が得られたので、紹介させていただく。
HPV は皮膚や粘膜に感染するウイ

AHCC（Active Hexose Correlated

06

Compound）は担子菌由来の免疫調節

ルスで、100 種類以上のタイプが知られている。このうち、特に HPV 16 型と 18 型はハイリスク型に分類され、子宮頸がんの原因ウイルスとされている。近年、「サーバリックス」と「ガーダシル」という 2 種類の HPV ワクチン（子宮頸がんワクチン）が開発され、いずれも HPV 16 型と 18 型の感染予防に使用されている。
テキサス大学で行われたヒト探索的試験において、子宮頸がんを発症していない HPV 陽性の被験者 10 名に 1
日 3 g の AHCC を 3 カ月から 6 カ月
間摂取させた結果、5 名の被験者のHPV が消滅した。残りの 5 名には効果が認められなかった（Non-responderは 3 カ月で投与を中止）。また、HPV
感染により血液中の IFN-βが上昇す

者による二重盲検プラセボ対照クロス

ることが明らかとなっていることよ

オーバー試験が行われている。

尚、当該ヒト探索的試験結果の詳細は、本年 7 月 25 日（土）、26 日（日）り、血中 IFN-βの変動を調べた。結子宮頸がんを発症する患者は、ほぼにホテルロイトン札幌（札幌市）で開果、5 名の responder において IFN-β

全員が HPV に感染しており、故に子催される第 23 回統合医療機能性食品の減少が認められ、効果の認められな宮頸がんを予防するためには HPV の国際会議（International Congress on

か っ た 5 名 の IFN-β に は 変 化 が な

感染除去の成功が大きな鍵となる。現

Nutrition and Integrative Medicine

かった（図は responder および non-

在は HPV ワクチンによる手法が最も2015；ICNIM2015）（主催；AHCC 研

responder の血中 IFN-βの平均値を示

効果の高い方法ではあるが、補完療法究会 http://ahcc.jpn.org/、後援；北海している）。現在、AHCC の効果をよとして AHCC が HPV 感染除去の一

道経済産業局）で発表される予定であり正確に検証するために、50 名の被験助となることを期待したい。

る。


書評

津金昌一郎著「科学的根拠にもとづく 最新がん予防法」（祥伝社、2015）
富永
愛知県がんセンター

国立がん研究センター

祐民

名誉総長

がん予防・

煙の防止を含む）、2）節酒、3）適切な検診研究センター長で日本がん予防学

食生活（減塩、コーヒーと緑茶のがん会理事の津金昌一郎先生は本年 3 月に予防作用など、野菜・果物のがん予防

祥伝社から「科学的根拠にもとづく力が小さいためか、触れていない）、4）

最新がん予防法」と題する新書を発刊

運動、5）適切な体型（BMI）、6）感染された。津金先生はこれまでに「がん防止（C 型、B 型肝炎ウイルス、ヘリになる人、ならない人

科学的根拠にコバクター・ピロリ菌など）であるが、基づくがん予防」
（講談社）
、
「なぜ「が

詳細については本書をお読みいただきん」になるのか？

たい。

その予防学教えます」など、一般人向けのがん予防に関

本書ではがん検診は最後の第 6 章でで推奨しうるがん予防法を提言していする単行本を発刊している。今回の新かなりの頁を割いてがん検診の問題点る。津 金 先 生 の 研 究 成 果 は す で に書の内容は新しく、より洗練されてい（特に死亡リスクの低下度が小さいこ

2011 年に改訂されたがん研究振興財る。本書は 6 章からなり、第 3 章（がと、過剰診断・過剰治療の可能性など）

団の「がんを防ぐための新がん予防 12

んの危険因子別がん予防法）と第 4 章を指摘し、がん検診をメリハリをつけか条」の科学的根拠となっている。津

（がんの部位別がん予防法）が中心でて推奨している。

金先生はこれらの業績により、日本対あり、がんの 1 次予防に重点を置いて本書は津金先生の長年のがんの疫学

がん協会の朝日がん大賞（2010）、高松いる。第 3 章の根拠に基づく推奨がん的研究の科学的成果を中心に、その他

宮妃がん研究基金の学術賞（2015）な予防法を抜粋すると、1）禁煙（受動喫の疫学的研究の成果も考慮して現時点

どを受賞している。

07

書評

浅香

正博著「がんはどこまで防げるのか」（創英社／三省堂書店、2014）
細川眞澄男
北海道大学

名誉教授

2011 年に設置されたがん予防を目

浅香先生は 17 年間の北大医学研究的とした北海道大学大学院の「がん予科の教授であったときに病院長も務め

防内科学講座」教授に就任した浅香られた豊富な臨床経験から、がんの臨

正博特任教授ががん予防の本を書い

床的特殊性を踏まえた立場で、がんのた。本書は昨年の 11 月に出版されて予防に対する考えを述べている。がんいるので、すでに手に取って読んだ方を予防するためにはがんの原因を知らも多いであろう。本書は 6 章からなっなければならない。浅香先生の「がんている。第 1 章から順に、「がんとは予防」に対する姿勢は、がんの原因を何か」、「なぜがんになるのか」、「がん避ける第一次予防に重点を置いているは予防できるのか」、「生活習慣由来のと思われる。それは上記の 6 項目の除菌により胃がんの予防効果を上げた

発がん要因はなにか」、「生活習慣由来「なぜがんになるのか」で「がんの発生という実績に基づいている。胃がんはのがんを防ぐ（大腸がん・食道がん・

要因は喫煙、生活習慣、感染症由来」

予防できると言う信念から浅香先生は乳がん・前立腺がん・肺がん）」、「感染と整理して強調していることから推察「もはや胃がんで亡くなるのはもった症由来のがんを防ぐ（子宮頸がん・肝される。その意味で、予防処置が確実いない時代です」と言っている。本書

細胞がん・胃がん）」となっておりどのに効果を上げるがんとして、HPV 感の内容はがん予防学会の先生方なら十章から読んでわかるように構成されて染が関与する子宮頸がん、肝炎ウイル

分知っていることであろうが、一般のいる。がんの予防について、科学的根ス感染が関与する肝細胞癌など病原微人に「がん予防の可能性」を説明する

拠に基づいた水準を保ちながら、読者

生物の感染が誘因になっているがんをときに大いに役立ち参考になるであろに直ぐ役立てもらうようにわかりやす

取り上げている。これは浅香先生らのう。

く書いている。

グループが、ヘリコバクターピロリの
まで下がったため帰宅できた。その私のがん予防時、担当医から「血圧は 130 mmHg 以
下ですから大丈夫ですよ」と説明を受

My cancer prevention

けた記憶が残っている。これは、拡張期血圧が 130 mmHg 以下という意味である。後日、他の診療科を受診し、浜島信之

電子カルテに 196/119 と記載されてい教授

ることをおしえてもらった。突然の死

Nobuyuki Hamajima（nhamajim@med.nagoya-u.ac.jp）

を免れることができた。それ以降、午名古屋大学大学院医療行政学

後 9 時には仕事をやめ、飲酒量も多く

08

ピロリ菌、B 型肝炎ウイルス、C 型

寝前に飲酒が必要となる。また、宴会

肝炎ウイルス、HIV に感染していないの時もついついストレスから解放され私の例でもそうだが、生活習慣の是

非喫煙者のがん発生リスクは高くなたいため飲酒量が増える。働く過ぎと正には多くの場合、きっかけが必要でい。日本で流通している食品を偏りな

飲酒には血圧を上昇させる。数年前、ある。禁煙についても同様である。健く摂取し、車を使わず通勤し、室内で

午後 11 時までの仕事が続き、帰宅時

康状態が安定している時には禁煙行動の事務仕事をしていれば、食生活、運に気分が悪かったことから大学病院外は起きにくいが、病気になった時や病動不足、有害環境によるリスク上昇も来設置の自動血圧計にて血圧を測定し気が心配になり受診した時は禁煙しやない。このような人は多く、私もそのた と こ ろ、収 縮 期 血 圧 が 200 mmHg

すい。従って、臨床医は禁煙の動機付

1 人である。

なりすぎないよう心がけている。

をこえていた。数値を知って更に気分けに関心を持つ必要がある。週 1 回の飲酒については、少し量が多い傾向

が悪くなり、そのまま大学病院の深夜

内科外来診療に従事して 3 年が過ぎ、にある。精神的なストレスが高い時の救急外来に倒れこんだことがある。

私は 100 人程度の慢性疾患患者さんのに、飲酒量が増える。特に労働時間が幸い、脳出血も心筋梗塞もおきておらお世話をしているが、そのうち数人は長いと短時間で入眠せねばならず、就ず、午前 1 時までに血圧が 160 mmHg

まだ喫煙者である。時間のない外来診

療の中で、禁煙説明のための時間をと

自分自身の生活については、今回の思っている。機会を見つける、機会をることは容易でない。これぞという機

原稿作成を契機に週 1 回 30 分程度の与えるというのは、疾病予防のための会をとらえて、禁煙の話をするように水泳を始めた。まだ、2 週しかすぎて行動変容には重要である。

している。

いないが、10 月頃までは続けようと「がん予防学術大会 2015 さいたま」のご案内
第 22 回日本がん予防学会
会長 石川秀樹（京都府立医科大学分子標的癌予防医学）
第 38 回日本がん疫学・分子疫学研究会会長 椙村春彦（浜松医科大学）
2015 年の第 22 回日本がん予防学会学術集会は、第 38 回日本がん疫学・分子疫学研究会との合同開催とし、「がん予防学術大会 2015 さ
いたま」と称して埼玉にて開催致します。また、本学術大会は、日本
家族性腫瘍学会学術集会（会長：石田秀行先生）との同じ期間、同じ場所で開催する並立開催とし、両方の学術集会が、どちらかの会場費の支払いのみで参加可能としています。6 月 5 日の夕方には、3 学会
合同の懇親会（会費制）を予定しています。
ぜひとも多数の先生方のご参加、ご発表をお願い申し上げます。
開催概要■会 期：平成 27 年（2015 年）6 月 5 日（金）〜6 日（土）■会 場：ラフレさいたま（さいたま市中央区新都心 3‑2）
■学会テーマ：「遺伝と環境のリスク戦略」■プログラム：6 月 5 日（金）9：00− 9：10 開会の辞
9：10−11：30 シンポジウム 1（指定）「がん分子疫学の最近の話
題」
S1-1）検診受診者における胃がんリスク要因と胃粘膜 DNA メチル化
レベルとの関連S1-2）大規模前向きコホートを用いた大腸癌の分子病理疫学研究
S1-3）ゲノム解析成果の臨床応用に向けて
S1-4）多因子疾患としての乳がん個別予防実用化への試み〜正しい保健行動につなげるために研究者は何を伝えるべきか〜S1-5）日本人向け GWAS 解析用アレイ「ジャポニカアレイ 」を用いたゲノム解析サービスの紹介
12：00−13：00 ランチョンセミナー（「櫻」にて日本家族性腫瘍学会主催）
13：00−14：50 一般演題 1（口演）O1-1）
遺伝子型の機能的意義および原爆被爆者に発生する放射線関連
乳がんリスクの遺伝子型別検討
O1-2）アルコール代謝関連遺伝子（アルコール・アセトアルデヒド脱水素酵素）と飲酒量に基づく胃がんリスク―JPHC Study―O1-3）1 分子 DNA シーケンサーを用いた突然変異検出法の開発
O1-4）SKAT 解析を用いたピロリ菌関連萎縮性胃炎発症リスクに関する SNP-set 同定の試み（preliminary data）
O1-5）日本人の累積罹患リスクの推計―全国がん罹患モニタリング
集計 2011 年罹患率報告O1-6）小児とその母親の Equol 産生に関する検討
O1-7）がん患者における治癒割合の推移：J-CANSIS study 1993-2006
年診断例O1-8）人工がん創生 100 周年〜Oncodem：遺伝と環境〜
14：50−15：40 一般演題 1（ポスター）
P-1）胆のうがんの罹患率と死亡率の年次推移
P-2）原爆被爆者に生じた女性乳がん症例でみられた放射線被曝線量
群別の組織型の分布
P-3）学童における学習まんがを用いたがん予防についての知識の普及に関する研究
P-4）血中および尿中 exosome 内包 miRNA と酸化ストレスマーカーとの関連性について
P-5）正常上皮細胞の 3 次元培養による発がんモデルの開発―化学発がん・予防研究への応用に向けて
P-6）マウス腎発がん初期過程における酸化的 DNA 損傷のゲノム内分布
P-7）新規抗がん物質の個体レベルにおける効果の検証
P-8）Irsogladine maleate によるマウス腸発がん抑制効果（第 2 報）P-9）胡麻由来成分 Sesamol による腸発がん抑制機構の解明（第 2 報）P-10）マウス炎症関連大腸発がんモデルにおける alkannin の修飾作
用
16：00−17：20 3 学会合同パネルディスカッション（指定）「リスク評価に基づく予防・治療戦略」
PD-1）がん予防における遺伝毒性試験の役割
PD-2）リスク評価に基づくがん予防PD-3）大腸がんにおけるゲノム変化と遺伝性大腸がん
PD-4）多発性内分泌腫瘍症の診断、リスク評価、治療戦略
17：20−18：10 イブニングセミナー（「櫻」にて日本家族性腫瘍学会主催）
18：30− 3 学会合同懇親会（会費制）
6 月 6 日（土）8：40−12：00 シンポジウム 2（指定）「平成 26 年度革新的がん医療実用化研究事業（新がん研究 10 か年戦略）による今後のがん疫学・がん予防の方向性」
S2-1）対策型検診を目指した大腸内視鏡検診の有効性評価のためのランダム化比較試験
S2-2）前向き大規模コホート研究においてすでに収集されているがん
罹患前試料・情報を用いた発がんリスク要因の探索と層別化に関する研究
S2-3)「ゲノム情報で規定される超高リスク群の診断と、層別化・個別化予防のためのエビデンス構築を目指した臨床観察研究」の紹介
S2-4）大腸がん超高危険度群におけるがんリスク低減手法の最適化に関する研究
S2-5）HPV ワクチンの有効性と安全性の評価のための大規模疫学研
究S2-6）がん化学予防薬の実用化をめざした大規模臨床研究の紹介
12：00−12：55 日本がん予防学会 評議員会
12：30−13：30 ランチョンセミナー（「櫻」にて日本家族性腫瘍学会主催）
13：00−13：30 日本がん予防学会 総会
13：30−14：50 一般演題 2（口演）O2-1）生薬センソに含まれる resibufogenin によるがん細胞増殖抑制
効果の解析
O2-2）肥満関連肝発癌におけるアスタキサンチンの抑制効果
O2-3）発酵玄米による炎症細胞の浸出抑制を介したマウス炎症発癌の予防O2-4）結合組織成長因子はラット肉腫型中皮腫においてβカテニン

09

と活性化オートクラインループを形成する
O2-5）ラット前立腺の発がんおよび去勢抵抗性細胞増殖に対する luteolin の予防・治療効果O2-6）ラット大腸発癌モデルにおけるペントキシフィリンの発癌抑制効果O2-7）SSA/P-cancer sequence における ACF の前癌病変としての意
義14：50−15：30 一般演題 2（ポスター）
P-11) DMBA 誘 発 ラ ッ ト 乳 腺 発 が ん に 対 す る メ チ ル チ オ 酢 酸（MTA）の抑制作用＋/−
P-12）ALB/cマウスのホルモン受容体陽性乳がんモデルとしての適用性
P-13）ゲニステインおよびエクオールの併用添加はそれぞれの大豆イ
ソフラボン単独添加と比較しヒト乳癌細胞に対しアポトーシスを相乗的に誘導する
P-14）アルギン酸ナトリウムによる脂肪肝炎進展と肥満関連肝発癌の抑制
P-15）発酵玄米による TRAP ラット前立腺発がん抑制効果の検討
P-16）サルナシによる、タバコ特異的ニトロサミン NKK 誘発マウス
肺癌抑制P-17）カツオ節菌が生産するがん予防作用を示す化合物
P-18）韓国産淫羊藿のがん予防効果に関する研究
P-19) Azoxymethane 誘発マウス大腸 aberrant crypt foci 生成における低用量 azoxymethane 前日投与の影響
P-20)
除菌による胃腺管単位の変化：胃型腺管と腸上皮化生腺管の比較

15：30−17：30

シンポジウム 3（指定）「未来のがん予防研究・戦略への提言」
S3-1）前立腺がんの化学予防研究
S3-2）非環式レチノイドによる肝発がん予防 ―基礎から臨床まで―
S3-3）Methuosis を利用した発がん予防の可能性
S3-4）がんワクチンゲノミクスに基づくがんワクチン適格性予測診断
マーカーの同定
S3-5）ドラッグリポジショニングによる薬剤を用いた予防戦略
S3-6）がんの分子標的予防戦略
17：30−17：40 閉会の辞
■関連会合：
6月5日（金）
12：00−13：00 日本がん予防学会 理事会
6月6日（土）
12：00−12：55 日本がん予防学会 評議員会
13：00−13：30 日本がん予防学会 総会■学術大会参加費：
一般8,000 円
学生
無料
■お問い合わせ先：
がん予防学術大会 2015 さいたま 事務局〒541‑0042 大阪市中央区今橋 3‑2‑17 緒方ビル 2 階
京都府立医科大学 分子標的癌予防医学 大阪研究室
奥田衣里
電話：06‑6202‑5444 FAX：06‑6202‑5445
E-mail：jacp2015@koto.kpu-m.ac.jp〈編集後記〉The Editorʼs postscript

10

本学会の会員数は本年 3 月現在での予防」の研究が何の役にも立ってなを 紹 介 し て も ら っ た。最 後 に、本250 人弱で、この数は 5 年前の 217 人いのであろうか。第 1 回の会長を務め

ニュースレターのシリーズになっていより若干増えているものの大きな増加られた小林博先生は日本人のがん発生

る「私のがん予防」の執筆は前号の編ではない。前にも書いたような気がすやがん死亡の年次的動きを検討されて集担当した名古屋大学の浜島信之先生

るが、会の発展の為に会員数がもっといる。本号にもその成果の一部を執筆にお願いした。先生はがん予防だけで増えて欲しい。それも人でがん予防をいただいたが、がん死亡年齢の延長や、なくご自身の健康管理について洒落た

実践してくれる臨床の立場のがんの予

がん罹患年齢が延びているのは予防効

文章で紹介してくれている。ニュース

防に関心を寄せる会員が増えて欲し

果ではないだろうかと推論されていレターの編集の回を重ねるにつれて、い。ところで、日本でのがん予防の研る。北海道大学の秋田弘俊先生は三次執筆者を選んでお願いするのに苦労

究は実験病理学の分野で発がん実験に予防としての免疫チェックポイントのし、ついついお願いするのが遅くなっ

合わせて基礎的に始められたものと思阻害の有用性と問題点について論じててしまう。今回も短い執筆時間にも関う。発がん研究から予防に発展させた

くれた。また、鳥取大学の尾崎充彦先

わらず玉稿を投稿してくれた皆さんに

名古屋市立医科大学のグループの代表

生は二次予防にとって重要な早期発見感謝している。

ともなる白井智之先生にそのあたりのに役立つリキッドバイオプシーによる事情をご紹介してもらった。そして、

早期がん診断法を、北海道医療大学のMasuo Hosokawa

同じように実験病理の立場から西川秋

千葉逸朗先生が独自の研究から南アジ（kmhoso@pb3.so-net.ne.jp）

佳先生にこれからのがん予防学会のあアにおけるベテル噛みと口腔がんにつり方に対する意見をまとめていただい

いて一次予防の立場から紹介してくれた。そして、富永祐民先生が「疫学とた。これら臨床的試みの締めくくりとがん予防との関係を」解説してくれた。

して、本年度の会長である石川秀樹先

がん予防の最終的狙いは臨床における生には第 3 次対がん総合戦略研究事業

がん発生数、死亡数の減少である。がの一環として実施している「アスピリん予防学会が設立されたのは 1994 年

ンによる大腸がん予防試験」の実際をで、その年に札幌で第 1 回の学術総会予備的に紹介してもらった。石川先生が開かれている。それから 20 年以上

らの試みはこれからの臨床的がん予防が経過したが、本学会の活動が「がん試験のモデルとしても重要であろう。

の予防」にどれほど反映されているだ

また、賛助会員である企業からアミノ

ろうか。日本人のがん死亡数は年々増

アップの西岡浩部長には子宮頸がんの加し続けて、本年度は 37 万人を超え要因になっている HPV 感染除去に機事務局
札幌市中央区大通西6 北海道医師会館内
TEL:011-241-4550 FAX:011-222-1526
E-mail:master@jacp.info
URL:http://jacp.info/ると予想されている。それでは「がん能性食品 AHCC が有効である可能性

問い合わせ、入会のご希望などは事務局へ（細川眞澄男）

発 行
Japanese Association for Cancer Prevention
日本がん予防学会会 長
石川 秀樹（京都府立医科大学 特任教授）
編集委員（※本号担当者）
石川 秀樹
鈴木 秀和
豊國 伸哉

中江
大
浜島 信之
※細川眞澄男（50音順）