昭和 31 年３月 15 日

第３種郵便物認可（毎月３回１の日発行）

発行所 山口県医師会〒 753-0811 山口市大字吉敷 3325-1℡ 083-922-2510
編集発行人 藤井康宏
印刷所 大村印刷株式会社
定価 220 円（会員は会費に含め徴収）№ 1634

雪景

城島宏行

撮

ℂ੐ળ‫ޓ̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖̖ޓ‬㧝㧡㧜ળ㐳ࠗࡦ࠲ࡆࡘ࡯╙  ࿁ਅ᧻කᏧળ㐳⮮ේᢅ㓶వ↢̖‫ޓ‬㧝㧡㧟ጊญ⋵කᏧળࠧ࡞ࡈᄢળ‫ޓ̖̖̖̖̖̖̖̖ޓ‬㧝㧢㧜

いしの声「世の中に絶えてスギのなかりせば…」 …… １６２
お知らせ・ご案内 ……………………………… １６３
会員の動き ……………………………………… １６４
日医ＦＡＸニュースから ……………………… １６５

ホ ーム ペ ージ http://www.yamaguchi.med.or.jp
メールアドレス info@yamaguchi.med.or.jp
−１−

149

山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日

第 1634 号

日程について確認し、事業計画・予算の方針について協議した。

ℂ੐ળ

第 17 回㧝‫଻ޓ‬㒾⸻≮ߩᚻᒁ૞ᚑᛂวߖળߦߟ޿ߡ（12ߣ‫ ߈ޓ‬12 月 20 日

午後５時〜６時 40 分月６日）

߭‫ ߣޓ‬藤井会長、柏村・藤本両副会長、藤原専
務理事、上田・東・木下・小田・藤野・

次期診療報酬改定を盛り込んで発行できるように体裁を整えた。（木下）山本各常任理事、吉本・三浦・廣中・濱本・佐々木・津田各理事、末兼・青柳・㧞‫ޓ‬ක≮ᑄ᫈‛ߩㆡᱜಣℂߦଥࠆਃ⠪ද⼏ળߦߟ

小田各監事

޿ߡ（12 月６日）
県環境生活部、山口県産業廃棄物協会、県医師会の三者により、県医師会が行った実態調査等をもとに協議を行った。業者側からは、「マニフェストの交付について、業者からのサービスによるものが 62％であるが、発行するのはあくまで医㧝‫߁઻ߦ⑌⸃ࡈࠝࠗࡍޓ‬ኻᔕߦߟ޿ߡ

療機関であるのでマニフェストの記載方法を職員

このことについて県医師会の対応を協議し、によく理解させてほしい」、「針刺し事故が起こっ「ディスクロージャー」誌を参考にし、また信用ているので、点滴チューブの針などは切って針だ

格付の状況を点検しながら銀行の経営実態を十分けを堅固な容器に入れてほしい」等の要望があっ把握し、定期的に会員への情報提供に努めることた。Ｅ票が期限が過ぎても返却されない場合、行とした。

政から業者を指導してもらえるとのこと。
（山本）㧞‫੍ޓ‬㒐ធ⒳ᐢၞൻߦߟ޿ߡ
広域化推進のための案を作成するために、郡市㧟‫ޓ‬ᣣකൕോකᆔຬળߦߟ޿ߡ（12 月７日）

医師会に対するアンケート調査を実施し（２月の諮問に対する答申を作成した。「日医ニュース」

郡市医師会正副会長会議で集計結果を報告）、まの勤務医部会欄に禁煙のコーナーを設けることにた県担当課との協議、市長会および町村会に申しなった。（藤井）入れを行い、３月下旬に案を作成することを了承。
㧠‫ޓ‬ᣣකᗵᨴ∝ෂᯏ▤ℂኻ╷ද⼏ળߦߟ޿ߡ（12㧟‫ޓ‬ㅌળዯߩขࠅᛒ޿ߦߟ޿ߡ月７日）

入会以後会費全額滞納のまま提出された退会届

生物兵器への対応をテーマに、３題の講演が行けの取り扱いについて協議し、平成 13 年 11 月

われた。また、予防接種法の改正について日医の30 日付けで退会を認め、未納分の会費について

雪下常任理事から報告が行われた。（濱本）は徴収方法を継続検討することとした。
㧡‫ޓ‬ጊญ⋵੺⼔଻㒾⎇ⓥᄢળ࡮⎇ⓥ⊒⴫ᛂวߖߦ
㧠‫ޓ‬‫∻ߜߋ߹߿ޟ‬๐ࠍ⠨߃ࠆળ‫ޠ‬㧔઒⒓㧕ߩᓟេଐ

ߟ޿ߡ（12 月７日）

㗬ߦߟ޿ߡ

研究発表の進捗状況を報告した。（藤野）

継続して検討する。
㧢‫ޓ‬ጊญ⋵ක≮ኻ╷ද⼏ળ࡮߳߈࿾ක≮ኾ㐷ㇱળ㧡‫ޓ‬ᐔᚑ  ᐕᐲ੐ᬺ⸘↹࡮੍▚✬ᚑᣣ⒟ߦߟ޿ߡ

150

ߦߟ޿ߡ（12 月７日）

−２−

平成 14 年２月 11 日

山口県医師会報

第 1634 号

へき地診療所実態調査結果の報告が行われた。

生による「今年の花粉飛散状況と来年の飛散予

44 へき地診療所を対象に、学会出張などで診療測」、同じく委員の西川先生による「まぎらわし所を離れた日数とその際の対応、インターネット

い花粉について」の講演と実技講習を行った。
平成 13 年の飛散状況は、例年の２倍以上の飛の接続状況とその希望等が調査された。
山口県へき地保健医療対策推進指針（案）の協散量との予測を立て予想どおりであった。平成 14
年は、木による着花率に差があるが、平均すると議を行った。
（藤野）

平年並みとの予想。
（吉本）
㧣‫ޓ‬ൕോකㇱળ࡮ᅚᕈකᏧᙣ⹤ળߦߟ޿ߡ（12‫ޓ‬ጊญ⋵ᚑੱ∛ᬌ⸻▤ℂᜰዉද⼏ળ‫ޟ‬ᓴⅣེ∔月８日）
女性の勤務医９名に出席いただき、現状や医師ᖚ╬ㇱળ‫（ߡ޿ߟߦޠ‬12 月 11 日）
個別健康教育・健康度評価事業の実施状況が報会活動、家庭との両立とその問題点についてお話しを伺った。性別による問題はあまり記憶がない告された。
高血圧、総コレステロール、ＨＤＬその他の基との意見が大半であったが、出産・育児の際、休職することに対して罪悪感を持たなくていいよう

準値が来年度から変わる見込み。（上田）な体制を望むという意見があった。また、24 時
間保育の施設ができるように働きかけてほしいと‫଻ޓ‬㒾㓸࿅ᜰዉߦߟ޿ߡ（12 月 13 日）
対象医療機関 351 、うち出席 314 、出席率の意見もあった。
（上田）

89.5％。
（木下）㧤‫ޓ‬ᣣᧄකቇળ✚ળᐢႎᆔຬળ࡮⊓㍳ᆔຬળߦߟ
‫ޓ‬๟ධ࿾඙ਥᴦකᗧ⷗ᦠ⎇ୃળߦߟ޿ߡ（12޿ߡ（12 月８日）
平成 15 年４月４〜６日開催。できるだけ多く

月 13 日）の登録者を得るために積極的に広報をしてほしい

出席者は医師 48 名、市町村等 21 名、介護支との要望があった。医師会のホームページに医学

援専門員 49 名、計 118 名。発表者の介護支援

会のホームページをリンクする。
（東）専門員より「自主的に通所リハにかかっている人
は外総診が算定できないので、ケアプランを医師㧥‫ޓ‬ኅᣖ⸘↹Უ૕଻⼔ᴺᜰዉ⠪⻠⠌ળߦߟ޿ߡ

に提示しないと医師はわからない」との指摘が（12 月８日）

あった。また、ケアプランを要望しても、文書で弁護士で医師の児玉安司氏による特別講演「患申し入れをしないともらえない市町村があり、口者の安全をめざして」では、「医療事故の補償コ頭でもらえるよう申し入れたとのこと。（藤野）

ストは全科併せて 300 億円のファンドしかなく、毎年 72 万人の患者が死亡しているが、そのうち

‫ࡆ࡟࠹ޓ‬ஜᐽ⻠ᐳ෼㍳ߦߟ޿ߡ（12 月 15 日）の１％に医療ミスがあったと仮定し、１件の事故

日本医師会の主催により各都道府県で開催しての賠償額が 5000 万円とすると 3500 億円が必要。

いる。番組は２部構成で、県医師会長と山田日医安全を確保するためにはコストが必要だが、コス常任理事による医師会活動の紹介と、山大の沖田トをかけても 100％の安全が確保できるわけで教授による講演「肝がん撲滅への取り組み」を行っはないので（残留コスト）、この検討を行う必要た。テレビ山口において番組を収録し、放映は平がある。産婦人科では、安全な分娩のためのコス

成 13 年 12 月 22 日。（藤井）トについての議論が足りない」との指摘があった。
このほか救急搬送体制についてのシンポジウム‫ⴊޓ‬ᶧ⵾೷ߦଥࠆᙣ⺣ળߦߟ޿ߡ
（12 月 18 日）
供給は平成８年〜 12 年にかけて１割程度が減が行われた。
（藤野）

少しており、適正使用が浸透してきたと考えられ‫☳⧎ޓ‬᷹ቯ⻠⠌ળߦߟ޿ߡ（12 月９日）

るとのこと。全国 44 の国立大学輸血部対象のア

各測定機関を対象に、花粉情報委員会の沖中先

ンケート調査結果が報告された。（佐々木）

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山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日㧝‫ోޓ‬දᡰㇱ⎇ୃળߦߟ޿ߡ
12 月８日（土）山口県医師会の引き受けによ

本会に同じ㧝‫⥰⷗∛்ޓ‬㊄ᡰ⛎↳⺧ߦߟ޿ߡ
１件申請、承認。

山口市医師会とき・ひと

第 14 回

山口市医師会੕ഥળℂ੐ળ

氏

オフ解禁への対応等について研修を行った。

氏

り広島県で開催し、被保険者証のカード化、ペイ㘵‫↵ޓ౏ޓ↰ޓ‬

本会に同じ

一月十七日︑逝去されました︒享年八十二歳︒
つつしんで哀悼の意を表します︒

第９回┻‫ޓ‬㊁‫ޓ‬㓁‫੺ޓ‬

とき・ひと

一月十四日︑逝去されました︒享年五十九歳︒
つつしんで哀悼の意を表します︒

කᏧ࿖଻ℂ੐ળ

第 1634 号

Უ૕଻⼔ᴺክᩏᆔຬળ
とき・ひと

本会に同じ

㧝‫ޓ‬ᜰቯ↳⺧ߦߟ޿ߡ
田村博史先生（済生会下関総合病院）、適法につき承認。

‫ ޟ‬ળຬ ߩჿ ‫ ޠ‬ේ Ⓜ ൐ 㓸
山口県医師会では、開かれた医師会を目指し、各担当者を中心に積極的に諸事業に取り組ん
でいるところですが、会報ではその一環として自由投稿による「会員の声」欄を設け、広く会員の声を募集し随時掲載しています。
つきましては、下記によりお気軽にご投稿ください。
なお、「いしの声」「勤務医部会」
は従来どおり編集委員会から依頼した原稿で継続いたします。
記
内

容

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字

数

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投稿先ጊญ⋵කᏧળ‫ޓ‬ᐢႎଥጊญ⋵කᏧળળႎ✬㓸ᆔຬળ

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山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日

第 1634 号

会長インタビュー−郡市医師会と県医との連携をさぐる−╙  ࿁‫ޓ‬ਅ᧻කᏧળ㐳‫⮮ޓ‬ේᢅ㓶వ↢
聞 き手 ： 編 集 委 員 売 豆 紀 雅 昭ときた医師会活動が行われるようつとめています。

ところ

平成 13 年 11 月 29 日（木）医師会のそれぞれの会務の運用に際しては、各

県医師会館理事の先生方に担当の専門分野をお任せしてあᄁ⼺♿ 本日は下松医師会長の藤原敏雄先生におり、活発な活動が行われていますが、もし困難な話を伺います。よろしくお願い致します。早速で事例に出合ったときには理事会で検討しており、すが先生はもう３期目に入っておられますが、会

お知恵を拝借しながら善処し、最終的には私の責長としてどういうふうに医師会を運営しておられ任において処理されるような流れとなっていま

るか、そのあたりからお伺いしたいのですが。

す。

⮮ේ

ᄁ⼺♿

超高齢化少子の時代を迎えて、社会構造の先生がおっしゃった会員相互の融和、地様変わりに対応する社会保障等の重要な問題が山域住民への貢献ということはいろんな形で実践し積している時、医師会会員の融和をはかりながら、ておられますが、会報にあった一四日会というの

日医・県医との連携を密に保って諸施策の実行とはどんなものですか。

効率的な運営につとめています。
そして、医の倫理の確立、医道の昂揚および学⮮ේ

医師会の月例会です。「一四」を「いし」

術専門団体としての自己研鑽につとめながら、会と読みます。いわゆる医師会の例会で、毎月行わ

員相互の協調、福利・福祉の向上を図っていくよ

れています。

う に つ と め、 さ ら に 医
師個人の自己健康管理が十分行われるように配慮しています。
ま た、 市 と の 協 力、関係諸機関との緊密な連 携 の も と に、 地 域 住
民の健康保持増進につとめ、心のかよう保健・
医 療・ 福 祉 の 総 合 的 な施策の推進に寄与する
よ う、 多 く の 課 題 に 取り 組 み な が ら、 充 実 し

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平成 14 年２月 11 日

山口県医師会報

第 1634 号⮮ේవ↢ࡊࡠࡈࠖ࡯࡞
大正 15 年５月生まれ。昭和 24 年岡山医科大学専門部卒。岡山大学、
国立岡山病院、日立病院を経て、昭和 42 年藤原産婦人科医院開業。
昭和 55 年下松医師会裁定委員、59 年理事、63 年副会長、平成８年
より会長。

⮮ේ

ᄁ⼺♿ 勉強会のようなものですか。

盛んにしたいと思っています。時代の趨勢に逆らわないように、パソコンが普及し始めて、⮮ේ

もちろん勉強会もありますが、主に日医・興味のある方が勉強会をしようということになっ県医等、医師会からの伝達事項を会員にお話しまて、非常に詳しい方がいらっしゃいまして、そのす。それから、理事の先生方が県医師会に来られ方がリーダーになって引っ張ってくれます。

ていろいろな協議がありますから、その協議の大事な要点を会員にお知らせします。また、時にはᄁ⼺♿

勉強の会、保健所や警察の方においでいただいておられて、見せていただいたんですがすごいでて、いろんなお話をしていただく、そういうことすね。
パソコン教室には何人くらい来られますか。

をやっています。あとは引き続いて懇親会が行わ⮮ේ

だいたい 10 数名くらいで行われています。

んが打ち解けて､いろんな話題や情報が出てきまᄁ⼺♿

年齢層はどうですか。やはり若い方が多すし、ざっくばらんに話をしてくれますので、先いですか。

ホームページもしっかりしたものを作っれます。懇親会をすることによって非常にみなさ

生方がこういうことを思っているのかということ⮮ේが分かってきます。

若い方も､私くらいの歳の方もいろいろですよ。
ᄁ⼺♿ 出席率はどうですか。
ᄁ⼺♿
⮮ේ

先生はなさいますか。

医師会員が現在､A 会員 44 名､Ｂ会員 39名で､計 83 名いますが、一四日会の出席者はほ⮮ේぼ 40 名くらいです。

ほとんど行かない状態になっています。

ᄁ⼺♿ 萩市の場合、月１回の例会ですが出席率ᄁ⼺♿

が悪く執行部の悩みの種になっています。懇親のが出ましたが､生活習慣病の健康診査事業や小児場を設けようとかいろいろ案を出すのですが､な

生活習慣病予防活動などの事業もなさっておられ

かなか出席率に結びつきません。会員数は 80 人

ますが、これは単年度事業ですか。

私も始めましたが、熱心さが乏しいため、

さきほど住民の健康のためにというお話

前後で先生のところとほとんど同じなんですが。
⮮ේ

お若い方も出席されますか。

これは継続事業となっています。
「大気汚染の健康に及ぼす影響調査」というのが 16 年間⮮ේ

開業早々の方も来られますし、勤務医の先続きまして､日医最高優功賞を昭和 58 年にもらっています。これが終わりまして､引き続いて何か

生方もよく出席されています。

事業をしなければいけないということで、それかᄁ⼺♿

それは本当に羨ましいお話です。あと、ら始まったのが小児生活習慣病対策や学童心臓検

パソコン教室を毎月開かれているんですね。下松

診、市民の栄養調査、成人の肥満調査などの事業

ではパソコンはお盛んですか。

です。解析は県立大学にお願いしていますが、調

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平成 14 年２月 11 日

山口県医師会報
ᄁ⼺♿

査は医師会員が行っております。

第 1634 号

周南合併で下松市は消極的だという新聞記事を見ましたが､医師会レベルではどういうふᄁ⼺♿ 行政もかなり評価しているのではないでうになっているのでしょうか。

すか。
⮮ේ まず下松市のことからお話しましょう。市⮮ේ

長さんは合併に反対してはおられません。下松市

行政もよく協力してくれています。

長さんが申されることは､地方分権や少子高齢化
ᄁ⼺♿ ほかに、下松医師会で行われている事業

社会に備えるためには行財政基盤の強化を図るこはございますか。

とが不可欠なことであると認識していると言われ⮮ේ

健康づくりと食生活の活動ですね。これはています。これらの課題を解決するためには、合

さきほどの肥満調査に繋がりますが。それから、併が一つの有効な手段であると思うが、合併する

下松市の福祉健康祭りというのが毎年ありましことで将来の課題が解決されるかどうかについてて、市民の方といっしょに参加しています。今年の議論までには至っていないのが実情であると言は 11 月４日に行われましたが、相当盛大に活動

われています。合併の主役はあくまでも市民であしています。それから母子保健事業、産業保健なります。だから市民の声を大切にして､必要事項

どですが、産業保健は、下松に地区を管轄する労について十分な協議を重ねながら進めていくのが働基準監督署がありますから、監督署のある医師

基本姿勢だから、そのためには周南３市２町の本会に産業保健センターを置くということで、医師当の実態（それぞれの財政事情、水道料金等）を会に産業保健センターが置かれています。私が長市民に良く知らせた上で、合併の問題を考えていです。労働衛生の三管理として、作業管理､環境

きたい。合併は本当に市民のためになるのかとい

管理､健康管理の３つに基づいて種々の指導や職うことを主体的に判断してくださいよと､そのた場巡視をしたり、健康相談窓口を置いて、産業医めには必要な事項を市民に十分に知らせて、十分が交代で相談に来られる人の指導を行っていま協議をしてもらうために市民対話集会を開いて、す。

そこで市民のみなさんのご意見をよく伺って､将福祉の方では､毎年１回、会員および従業員の来の見通しをしっかり見極めて、その上で市長と１日旅行が行われて親睦を図っています。それかしての結論を出すことが「下松市民の幸せに責任ら従業員教育として、主に看護婦さんや従業員をを持つ」ということであり、今後もこの信念を変対象に、講師を呼んで講演会が行われています。

えることなく合併問題に取り組んでいくつもりでそれから、従業員の永年勤続表彰を行っています。

ある」と申されています。下松市は昭和 51 年にまた、他の医師会との交流を深めるために、三師

赤字財政再建団体になったのです。これは日本石会でゴルフ大会､懇親会などが行われて親睦を深油が進出してくるというので､海面を埋め立ててめています。医師会単独としましては､レントゲ

造成したりダムを作って、そしてできましたといン部会や編集委員会やパソコン教室､胃がん検診

うときになって日石が来なくなった。それが大き等があります。そして学術講演会は､下松医師会

な負担になって赤字財政になった。これを解決す

単独では年４回行っています。周南地域、すなわるために､市民が膨大な負担を強いられて借金を

ち下松､光､徳山全域では年間 17 回くらいありま

返済していったのです。今は健全財政で借金を返すが、近いですからみんな行き来して、ご希望の済していますが、二度と市民に負担をかけるよう講演を聴きにいっています。

な計画をしてはならないと言われています。こう

それから、市民健康公開講座が医師会、下松市

いうことが過去にあるので、合併して再びこのよの共催で行われています。これは周南記念病院がうな苦い目に遭わせてはいけないというのが市長

主に力を入れてやってくださっています。これにさんの頭の中にはあって、それで慎重な姿勢になはだいぶ大勢集まってこられます。

らざるを得ないのだと思います。
下松市は面積が 89.36 平方キロ、
人口が 55,000

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山口県医師会報

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人で少しずつ増えています。市役所にも各地から医師会レベルでの連携はうまくいっており住民の15 分程度で行くことができますし、各公民館に健康をしっかり守っているという自負が感じられは５分もあれば到着することができる。それからますが､あわてて合併する必要はないということ

大型の店舗が３か所くらいありまして、利便性がでしょうか。

あります。このような住み良い街には人口はさほ⮮ේ

ど変動がないのが当たり前だと市長は申しておらば別ですが、よく様子を見ながら､そして会員のれます。

意見を聞きながら判断してゆかねばならないと思

そこで医師会の立場としては､少子高齢化が進

行政が絶対にしないといけないと言われれいます。より高度の救急医療体制は合併した方がんだ社会環境の変化に対応するためには住民の保効率的であると思われます。

健衛生、健康増進､疾病予防､健康相談、救急医療

ᄁ⼺♿

対策を充実・向上していかなければならないといすが、いま萩市でも小児救急が救急医療の一番のうことは当然のことですが、すでに広域化しなけ

ネックになっており、先生のところのお話を伺う

ればできないようなことは徐々に進められて実施と羨ましい限りです。

日本全国で小児救急が課題になっていま中です。例えば小児休日夜間診療は周南３市の小児科の先生方のご協力により徳山で、周南３市の⮮ේ

小児科の先生方が休日と夜間はそこに交代で出務

ように体制を整えてくださっているので、非常にされ診療しています。周南合併をしなくてももう助かります。

徳山中央病院が２次救急はすぐ対応できる

すでにそういうことが行われているわけです。学
術講演もさきほど申し上げましたように周南３市

ᄁ⼺♿

でやっています。それから予防接種、検診事業のとですね。

住民の方も安心して生活できるというこ

料金も周南３市でだいたい同じになるように取り

次に医療制度改革についてお伺いしたいのです

決められています。だから医師会としましては､が、今回の医療制度改革は制度の改革というよりすでに合併を先取りしたような状況です。合併しは医療費抑制のための改革のような印象をうけるて広域での医療行政をやるのがいいのか、それとのですが。

も、いままでどおりの医師会で、いわゆる家庭医
的な患者さんがたくさんいるようなところで地域⮮ේに密着した医師会業務をやるのがいいのかというす。医療費がなぜたくさんいるのかというのは、ことは議論が分かれています。しかし私たちは住日医総研の中村先生や前田先生のお話などでは、民のためにはどの方式が一番いいのか、医師会とそうじゃないんだという感じでした。

私も非常にそういう感じを強く受けていましても住民の意見はどうなのかということと、もう一つは会員の意見はどうなのかということを突ᄁ⼺♿

き止めた上でないと､結論は出せないと思います。

くさん掛かっているととるか、これだけしか掛

住民の意見を聴きながら会員の意見も承り、いろかっていないととるかが違ってくると思うんです

いろと議論を重ねていく中で、社会的合意が生じが。

どのような立場で捉えるかによって、たて会員の納得のいく、しかるべき姿が生まれてくるものと思います。また、北九州など合併をした⮮ේ

大きな都市の医師会はどういうふうな対応をな界的に見ればわが国の医療費はＧＤＰ比でみるとさったか、そういった先進地の対応の仕方をよくＯＥＣＤの 29 か国中 20 番目で経済力に比べて調査研究していかなければいけないと思っていま

決して多すぎるとは言えないと思います。先進国

す。さらに県医師会はどういうふうにお考えかとでイギリスに次いで２番目に低いのです。アメリいうことも参考にしたいと思います。

カ、スイスの半分､フランスやドイツの３分の２

医療費が増えつづけると言いますけど､世で決して高いことはないですね。先進７か国でイ
ᄁ⼺♿

156

先生のお話を伺っていますと､現状でもギリスに次いで最低水準というふうに発表されて−８−

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山口県医師会報

第 1634 号

成の理由に多いようです。反対の理由としては､います。

①強い公共性が要請される医療に市場原理がなじᄁ⼺♿ 低い医療費で保険の水準は世界最高レベ

まない、②収益性の高い患者を選別するなどが起ルとＷＨＯが折り紙をつけているわけですね。だ

こる､こういうことが言われております。だからからそれをどうして医療費が高い高い、抑えなけ株式会社になりますと、大資本による開業医の市

ればいけないというふうになっているのかよく分場の占拠が起こる可能性があります。それから大からないのですが。

資本による医療機関の系列化が起こる可能性がある、たとえば民間保険会社などが優良な病院を系⮮ේ

結局抑制するというのは､無駄を省くよう列化して､保険加入者は優先的にメリットを享受にしたほうがいいのではないかと思います。無駄できるようにする等です。
市場原理の浸透により、が多いんじゃないでしょうか。

医療機関と地域住民の信頼関係が崩れるようなことがあってはなりません。住民のニーズの把握とᄁ⼺♿ 公共事業にかけるお金は、日本は群を抜患者の信頼関係の維持に努めることが経営基盤のいて多いみたいですね。本当に必要な公共事業で強化につながることになり、これが医業の基本であればいいのですが、そちらに無駄がだいぶ行っあると思います。

て、その穴埋めを医療費でさせられているというᄁ⼺♿

印象を受けているのですが。

その他保険者と各医療機関が個別に契約しだすと､今はどこでもフリーアクセスで受診で⮮ේある方が申しておられましたが､医療費のきるのが、契約しているところでしか治療が受け中でも高度先進医療は大変お金がかかることと思られないといったことが起こる可能性もでてきま

いますが、地域医療､高齢者医療と高度先進医療すね。これは診療所の淘汰に結びつくわけですね。

と分けて、高度先進医療に対しては献金しやすい制度に改めて、献金にはあまり税金がかからない⮮ේ それは十分あります。診療所も系列化されようにするとかして、別会計でプールしたお金でる可能性があります。そして米国医療産業資本が高度先進医療をするようにすればよいのではない

上陸してくることが予想されます。だから日本のかと思います。

スーパーみたいになりますよ。大変なことになると思います。

ᄁ⼺♿ １件でわれわれ開業医の数か月分のもの
ᄁ⼺♿

をとられる感じですね。

要領の悪い医者は失業する可能性も出て

きますね。
⮮ේ

だから、そういうふうな制度を政府は作っ⮮ේ それは今でも競争の原理は働いていますかてくれないかなと思っています。

ら。
ᄁ⼺♿ 高度先進医療はこれからどんどん増えて
きますね。

ᄁ⼺♿

⮮ේ

それと株式会社の議論が出ていますけど､⮮ේ 下松では順調に推移しているようです。今この間の医事新報を見ますと､医師の中でも株式６組で審査しています。一組は５人ですが、医師会社に賛成だという医師が 16% くらいいます。

は２人入っています。月に２回認定審査に出てい反対が 76％です。賛成の理由は､①経営の近代化・ます。下松市におけるサービスの利用は､在宅サー効率化が促進されるから、②医療の非営利性が現

ビスが順調に伸びております。これは制度が浸透

実に合わない、③医療機関相互の競争の原理が働しつつある証拠ではないかと思います。

介護保険はいかがでしょうか。

いて患者サービスが向上する､こういうことが賛

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ᄁ⼺♿

山口県医師会報

今､サービスの利用率が悪いというのが第 1634 号

しておられましたが、現在はどういうふうになっ問題になっていますが､それはすばらしいですね。

ていますか。

⮮ේ

⮮ේ

それから、
要介護者が増加傾向にあるので、会長先生が会員の意見を汲み取って運営に

介護予防対策が必要です。だから高齢者すなわち反映したいというお気持ちは非常にありがたく、

要介護予備軍ですね、これらの方達をよく把握し身にしみてわかるのですが、会員からの意見が乏て効率的に訪問サービスなどをして、指導するこしいです。私はなるべく意見をくみ上げて県医師とによって要介護者が減ってくるのではないかと会に反映しようと思っていますが､思うように意思います。疾病の早期発見・早期治療のための対見が出ないですね。一番困るのは､どこでもある策を行うよう、発病予防のための健診事業、健康ことでしょうが､不平不満が出るのは､医療費の改教育にも力を入れなければなりません。

定の時ですね。それからレセプト審査で査定されたときなど､とにかく医療の根幹にかかわるようᄁ⼺♿ ケアマネージャーと主治医の連携といっなことが出たときは、非常に不平・不満が出てきたことでトラブルなどは。

ます。しかし、選挙の名簿を集めてくださいとか
そういうときには協力いただくことが難しく、非⮮ේ

それはあまりないようです。ただ、介護保

常に困っています。ただ、この間徳山で周南地域

険制度の仕組みが複雑なので、ケアマネージャー

医師会の役員と県執行部との懇談会がありましの仕事が煩雑でよく分かっていない人がいるんでて、そのときには非常に打ち解けてみな意見をすよね。それで、訪問して介護するときにトラブ言っていましたが、大変お忙しい中をご無理だとルが起こるということが時々あるらしいです。そは思いますが､もしご都合が可能なら、下松医師

れから痴呆の受入施設が少ないですね。萩はどう会の方へも年１回でもおいでになって、会員と直ですか。

接顔を合わせて話し合いいただければ、もっとい
ろんな意見がでてくるのではないかと思います。

ᄁ⼺♿ 萩にもあまりありません。だから現場では動けない痴呆の方はいいんですけど、動ける痴ᄁ⼺♿

それはしっかり書いておきます。

最後に先生の個人的なことをお伺いしますが､呆の場合かなり困っているようですね。

医師になられたのはどういうきっかけでございま⮮ේ

それから、介護認定に際して特記事項を書すか。

くために訪問して調べるときに、本人を取り巻く環境によって非常に差が出てくるようです。これ⮮ේは問題だと思います。そして介護保険と医療保険な職業について社会に貢献すべきか、自己の人生の区別がついていない、介護保険による通所リハに対する確固たる方針が立っていない時、友人に

ビリと､医療保険による外総診の同時算定がいけ誘われて受験しました。そして入学してから、医ないというのが大問題で、今喧喧囂囂です。介護学が人の命を預かる尊い仕事だということを自覚

保険と医療保険はまったく別の制度であって、別し、それから人生の方向が決まって、天職である個に算定できるようにすべきだと思います。

ことを肝に銘じて一所懸命勉強するようになりま

大変恥ずかしいことですが、将来どのようした。
ᄁ⼺♿ それはもともとあったんでしょうが、この頃おもてに出てきたみたいで、最近特に厳しくᄁ⼺♿

なったみたいですね。

んね。お父さまがお医者さんだったというわけで

次に､藤井県医師会長が郡市医師会と県医師会

そのお友だちに感謝されないといけませはないんですか。

との連携を強めたいと言っておられますが、下松
うしろ

医師会は以前、後先生が県理事として出られ活躍

158

⮮ේ

− 10 −

父は引き揚げでしてね、私は何になっても平成 14 年２月１日

山口県医師会報

第 1634 号⮮ේ 医師会の先生方と４、５人で行ってきまし

よかったのですが。

た。東南アジア､アフリカ、ヨーロッパ､アメリᄁ⼺♿ でも一番いいお仕事に就かれたような気カ等にも暇があれば行っています。

がします。ご趣味の方はなにか。

ᄁ⼺♿

最後に先生の座右の銘やモットーがあれ

ば教えてください。
⮮ේ

趣味は格別ないのですが､スポーツはゴル⮮ේ

一番好きな言葉は「和」です。「和をもっフです。
幻の趣味というのがマリンレジャーです。

て尊しとなし」、十七条の憲法に書いてあります

アメリカで 20 数年前にヨットハーバーですてきが、あれが一番好きです。もう一つは「忍耐」でなヨットやボートを見て､これからは日本もやがすね。これは教室の教授のしつけが私の身についてはマリンレジャーの時代が来ると思いましたかたのだと思います。お産の患者が入りまして､なら､帰ってきてからさっそく船の免許やレーダー

かなか生まれない時、教授のところに報告に行きの免許を取得し､アマチュア無線も取りまして､さますと「様子を見て待ちたまえ」。また次の日にあ船に乗ろうと思ったときに､たまたま台風が来行っても「待ちたまえ」、これをずっと続けられて､港に繋留していた船が沈んでいるのを見ましるのですよ。忍耐がなければとても耐えられませて､陸上と海上の危険度の差の大きさを考えた時ん。それで忍耐が染み付いてきました。

こわくなって、それ以後幻の趣味となりました。
ただ、レンタルで貸してくれる船があれば今でもᄁ⼺♿

乗ってみたいなとは思っております。

ど。

ᄁ⼺♿ 瀬戸内海を船に乗って行くのは気持ちよ⮮ේ 当時はとにかく「異常がなければ待ちたまさそうですね。

え。自然に出てくるものだ。それが基本だ」と言

今なら陣痛促進剤とかあるんでしょうけ

われましてね、そんなものかなと婦人科医になり⮮ේ

海上に出たら爽快で何とも言えない気持ち

始めの頃は思っていました。産科新医局員に対すになります。お天気のいい日にゴルフに行っている基本的心構えを教えてくださったのだと思ってますと、今日のような穏やかな日に海に出たらいいます。

いだろうなあと思いながら､ゴルフをしています。
ᄁ⼺♿

お目にかかったときの印象と「和」といᄁ⼺♿ ご旅行などはいかがですか。今年のゴー

うお言葉はまさに先生にぴったりという気がいた

ルデンウィークにイタリアに行かれたそうですします。今日は会議でお疲れのところ貴重なお話が。

をたくさんお聞かせいただき誠にありがとうございました。

− 11 −

159

平成 14 年２月 11 日

山口県医師会報

第 1634 号

第 36 回山口県医師会ゴルフ大会
平成 13 年 11 月 18 日 ( 日 ) 、第 36 回山口県

たが優勝を果たしております｡

医師会ゴルフ大会が当番幹事の下関市医師会の引また､最高齢者の玖珂郡医師会の松井幸也先生

き受けにて下関ゴルフ倶楽部において開催されま( 明治 44 年生まれ ) も無事にラウンドされまし

した｡

た｡

山口県西端の下関市の開催にもかかわらず 71

競技終了後、山口県医師会代表として副会長の名もの参加者があり、曇り時に雨というあまりよ柏村晧一先生の挨拶の後､和やかに表彰式及び懇

くない天候のなか熱戦が繰り広げられました｡

親会が行われました｡

Ａ組 31 名の優勝者は宇部市医師会の重松昭彦
先生､Ｂ組 40 名の優勝者は下関市医師会の國信

なお、次回平成 14 年度の大会の引き受け医師会は岩国市医師会に決定しました｡

卓己先生でした｡特に國信先生はグロス 70（−２）
でラウンドしプラス 2.4 のハンディキャップでし（報告：下関市医師会ゴルフ部同好会㧭⚵ఝൎ‫ޓ‬㊀᧻ᤘᒾవ↢㧔ቝㇱᏒ㧕160᳓ౝ‫ޓ‬ෘ）㧮⚵ఝൎ‫ޓ‬࿡ାථᏆవ↢㧔ਅ㑐Ꮢ㧕

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平成 14 年２月 11 日

山口県医師会報− 13 −

第 1634 号161

山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日

第 1634 号

いしの声
世の中に絶えてスギのなかりせば・・・

今から 25 年程前、専門１年生の終わり頃だっに日本に降り注いでいるというのである。飛来すたと思う。春先に突然両方の目が痒くなり、少しる化学物質のうち 50 種類については、すでに３擦ると痒みが倍増し、強く擦ると痒い状況はその日先の飛来状況が予測可能という。ちなみに、黄ままに、今度は眼瞼結膜の切れるような痛みが砂は年間 2000 トン以上も飛来している。事実、襲ってきた。暫くの間、結膜炎に関する成書をひインターネットで検索すると、日本よりも大量のとり悶々とした気持ちで読み耽ったが、素人の学

黄砂が飛来する韓国では、４月ごろから黄砂によ

生に解るはずがなく、恐る恐る眼科の門を叩いると思われる花粉症と同じような呼吸器系の症状た。眼科医の診断は、眼瞼結膜に濾胞が認められが惹き起こされていたのだ。

云々・・・という病状説明の後、伝染性の疾患で化学天気予報の精度を上げるのに不可欠の、黄はないので安心しなさいというものであった。当砂の分布や動きに関する研究は、国立環境研究所

時、スギ花粉症という診断名があったかどうかはで行われている。その前身の国立公害研究所（昭定かではないが、私の周囲を見渡しても同じよう

和 49 年設立）に評議員として医学の領域から参な症状で悩んでいた人はおらず、原因不明の厄介加されていたのが故武見太郎日本医師会会長でな病気に罹ってしまったと、安心どころか真剣にあった。専門４年生当時、第 35 回山口大学医学

悩んだことを覚えている。眼症状に鼻閉などの上祭で武見太郎氏による「21 世紀に向けて、環境

気道の症状を伴う典型的なスギ花粉症に移行したに配慮した循環型社会の構築が喫緊の課題であのは大学を卒業してからで、その頃にはスギ花粉る」という旨のご講演を拝聴したのが懐かしく、症という病名は誰もが知るところとなっていた。

その理念が国立環境研究所にしっかりと受け継が

時は移り、現在は外科医として日常の診療に忙れていることに感心させられた。地球全体のため、しい日々を送っているが、春先に、季節限定の俄

人類の将来のためにも、開発途上国に、国際協力

か眼科医に変身するのは私だけであろうか・・・？

の下での環境にやさしい技術の移入を速やかに実

今やスギ花粉症は国民病となった感がある。

行する時期に来ていることを痛感した。現在の日ところがである。ここ数年２月に始まり４月の本医師会会長坪井栄孝氏は武見太郎氏に次いで日声を聴くと治まっていた私の花粉症の諸症状が、本人で二人目の世界医師会会長にご就任されてお５月の上旬まで続くようになってきていた。少しられ、地球環境を守るための国際協力の体制作り変だとは思っていたが、最近そのわけが判明した。

に、首唱者としては最適であると思うのだが・・・。

きっかけは、ＮＨＫのサイエンス・アイで『化学気が付けば今年もまた、いやな季節が目前に鵜野伊津志

迫ってきている。花粉の飛ばないスギの品種改良

教授命名）』という番組を見たことである。工場は着実に進んでいる。残る課題は、化学天気予報

からの排煙、化石燃料の燃焼ガス、車の排気ガスの不要な社会をいかに築くか。難問である。

天気予報（九州大学応用力学研究所など、発展途上の東アジア地域から酸性雨の原因となる硫黄酸化物や呼吸器に悪影響のある窒素酸化物といった越境大気汚染物質が、水不足で砂漠化の進む中国内陸部で巻き上げられる黄砂との間で相互作用を起こしながら、偏西風に乗って大量

162− 14 −

吉南 ᷡ ᳓ ⦟ ৻

山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日

第 1634 号

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と き
ところ

と き
ところ

２月 19 日（火）午後６時 30 分〜
徳山医師会 特別教室

２月 26 日（火）午後７時１0 分〜
錦水ホテル

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徳山中央病院麻酔・集中治療科部長
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東京女子医科大学産婦人科教授※日医生涯教育制度５単位が取得できます。

※日医生涯教育制度５単位が取得できます。

主催

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主催

徳山医師会

岩国市医師会⢒ఽ࡮੺⼔ભᬺᴺ߇ᡷᱜߐࠇ߹ߔ‫ޕ‬※詳細は山口労働局（℡ 083-995-0390）雇用均等室にお尋ねください。

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山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日

第 1634 号−平成 13 年 11 月受付分−

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南

2 ﾊ・−

若 林

宏

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阿知須共立病院

吉

南

2 ﾊ・−

石 光

宏

脳神外

阿知須共立病院

吉

南

2 ﾊ・−

服 部 泰 典整

厚生連小郡第一総合病院

吉

南

2 ﾊ・−

安 部 幸 雄整厚生連小郡第一総合病院

豊 浦 郡

1 ・A 1

飴 山

晶

外･内･ﾘﾊ･麻あめやまクリニック

下 関 市

1 ・A 1

柳 生 岳 志外･消･肛･ﾘﾊ

たけざき外科胃腸科クリニック

山 口 市

2 ﾊ・−

舩 津 春 美麻山口赤十字病院

山 口 市

2 ﾊ・−

藤 田 直 紀内

済生会山口総合病院

防府

2 ﾊ・A2岡 田

消

防府消化器病センター防府胃腸病院

岩 国 市

2 ﾊ・−

志 摩 秀 広脳神外

岩国市医療センター医師会病院

長 門 市

2 ﾊ ・A 2

城山雄二郎

脳神外

斎木病院

山口大学

３・A2

前 川

内・児

山口大学医学部内科学第一

山口大学

３・A2

奥 田 道 有消山口大学医学部内科学第一

山口大学

３・A2

原 口 正 彦呼・内山口大学医学部内科学第二滋亮ක‫ޓ≮ޓ‬ᯏ‫ޓ‬㑐‫ޓ‬ฬ‫╬ޓ‬ㅌ ળ‫ޓ‬㇭‫ޓޓ‬Ꮢ‫ޓ‬᳁‫ޓޓ‬ฬ஻‫ޓޓޓ‬⠨吉南

金 森 達 也

阿知須共立病院より

吉

南

藤

真太郎

厚生連小郡第一総合病院より

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府

梶

理 史

防府消化器病センター防府胃腸病院より

岩 国 市

近 藤 栄 作

いしいケアクリニックより

岩 国 市

岡 村 新 子

岩国市医療センター医師会病院より

164− 16 −

山口県医師会報

平成 14 年２月 11 日

第 1634 号⇣േ‫ޓ‬㇭‫ޓޓ‬Ꮢ‫ޓޓ‬᳁‫ޓޓ‬ฬ⇣േ੐㗄‫ޓޓޓޓޓޓޓޓޓ‬஻‫ޓޓޓ‬⠨南

吉 松 健 夫

新規開業

よしまつ医院（内）【共立美東国保病院より】

山 口 市

大 山 洋 一

新規開業

大山クリニック（胃･内･外･ﾘﾊ）【宇部第一病院より】

徳山（医）中村医院

所 在 地

新南陽市福川２丁目 6-20

防府（医）防府病院

所 在 地

防府市高井 961

吉



日医ＦＡＸニュー
日医ＦＡＸ
ニュースからスから㧝᦬  ᣣ■診療報酬改定に危機感表明

糸氏副会長■健康診査実施の指針策定などを盛り込む方向■母子健康手帳の改訂に向け都道府県に通知―健康増進法案――厚生労働省―■卒後臨床研修義務化で大学関係者から聴取■外来患者への提供時間に関する研究■老人の原則１割負担で外来患者減少㧝᦬  ᣣ■「動ける痴呆」の２次判定で手引作成

日医■「動ける痴呆」の１・２次判定分布状況―厚労省―■高齢者の「低所得者」は世帯収入に応じて区分■医療法人の理事長要件など論点整理難航―厚労省・検討会―■新エンゼルプラン、医療面の立ち遅れを危惧■医療提供体制の改革について言及

―厚労省―
―厚労省―

―厚労省・中村審議官―− 17 −

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山口県医師会報− 18 −

第 1634 号