昭和 31 年３月 15 日

第３種郵便物認可（毎月３回１の日発行）

発行所 山口県医師会〒 753-0811 山口市大字吉敷 3325-1℡ 083-922-2510
編集発行人 藤井康宏
印刷所 大村印刷株式会社
定価 220 円（会員は会費に含め徴収）

平成 14 年 8 月 1 日号

夜店

№ 1651

渡辺恵幸

撮

今月の視点（ORCA プロジェクトの現状と問題点） … ６３０
第 1・2 回予防接種広域化推進協議会 ……… ６３４
成人・高齢者保健担当理事協議会………… ６３８

日医ＦＡＸニュースから ……………………………… ６５０
山口県感染性疾病情報 ………………………………… ６５２
お知らせ・ご案内 …………………………… ６４５〜６５０

ホ ー ム ペ ー ジ http://www.yamaguchi.med.or.jp
メールアドレス info@yamaguchi.med.or.jp
−1−

629

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

ORCA プロジェクトの現状と問題点−日医への提言−理事

吉本正博
イトへのアクセスが殺到し、サイトへ接続で

W 杯の教訓きない、運良く接続できたとしても、申し込

サッカー W 杯は、共催国である韓国と日みができない、申し込み受付の確認が取れな

本がそろって決勝リーグに進出したこともい等々である。売れ残り席の把握が十分でなあり、非常な盛り上がりのうちに幕を閉じかったこともあり、その後も空席は続いた。

た。運営面に関しては各国から賞賛を受けて最終的には JAWOC が電話予約も併用するこいるが、審判の誤判定に批判の声が上がるなとで、何とかチケット問題は収束に向かうこ

ど、いくつかの問題点が指摘された。その中とになった。

でもっとも話題となったのはチケット問題で今回のチケット問題が私たちに残した教訓は、

1）お付き合いするときは身の丈にあった相あった。
まず国際サッカー連盟（FIFA）代理店のバ手とすることイロム社（英国）が委託された W 杯のチケッ

バイロム社は、英国マンチェスター郊

トの印刷が遅れ、日本国内で販売された 80

外の田舎町に本社を構える小企業。この万枚のうち、3 割に当たる 24 万枚が開催直ような企業に W 杯のチケット販売、宿前になってやっと届き、試合当日に試合会場泊予約等の一切をまかせた FIFA の姿勢

で手渡すという異常事態となった。しかしこに問題があった。

れはほんの序章で、大会 2 日目に新潟スタジ2）IT は万能ではない

アムで行われた「カメルーン対アイルランド

IT を導入すればすべてが効率的になる戦」と札幌ドームで行われた「ドイツ対サウという考えが幻想であったことは、今回ジアラビア戦」では、チケットは完売と発表の出来事で明白になった。使い方を誤るされていたにもかかわらず、計約 1 万 5 千ととんでもないトラブルの原因になる。

席の空席があったことが問題となった。日本
組織委員会（JAWOC）は「売れ残りを含めたデータの開示を再三バイロム社に申し入れていたが、納得のいく回答はなかった」とし
ている。

630

みずほ銀行の教訓
みずほ銀行が 4 月に口座振替業務と現金自動預け払い機（ATM）の情報システム障害を

急遽 FIFA では売れ残り席をインターネッ

起こして 3 か月がたつ。金融庁と日本銀行のトで販売することにしたが、そのことで混乱調査により、その原因が判明しつつある。直はさらに拡大した。FIFA のチケット販売サ

接原因は旧第一勧銀のプログラム開発ミスに−2−

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

あったようであるが、とりあえず旧第一勧銀への対応も完了し、順調に ORCA プロジェクのシステムと旧富士銀行のシステムを併存さトは進行していると日本医師会はアナウンス

せ、将来的には一本化したシステムを開発ししている。6 月末現在、日医レセソフトを導ようとしたことに問題があったと思われる。

入し、レセプト作成に使用している医療機関

異なるコンピュータメーカーが開発した既存が 20 医療機関あるのを多いと取るべきか、のシステムを、互換性を確保しつつ併存をは少ないと取るべきか。

かることは、新しくシステムを構築するより

日医は 5 月 21 日、日医レセソフトの円滑難しいということを、経営責任者が十分に理な普及を図る目的で、「日医総研日医 IT 認定

解していなかったと思われる。

制度」を創設し、7 月に講習及び試験を実施

これを医療界におきかえると、多くの病院すると発表した。これは十分な技術力を持っや診療所が異なるメーカーの電子カルテを採ている業者を認定することで、医療機関が日用した後になって、患者診療データの相互利

医レセソフトを導入しようとする際の参考に用（共有）をはかろうとした場合には、みしてもらおうということのようである。IT 認

ずほ銀行と同様の混乱が起きることを覚悟す

定制度は、個人資格の「認定システム主任者」

る必要があるということである。電子カルテ「認定インストラクター」と、それらの有資が広く普及する前に、日医が早急に電子カル格者を雇用している事業者を認定する「認定テを開発する重要性を指摘しておきたい。日サポート事業所」資格からなっている。「主医の電子カルテがスタンダードとなり、その任者」はシステム技術面でのサポート、「イデータフォーマットに準拠した形で、各病院

ンストラクター」は医療事務面での指導的役

が各々の病院に適合した電子カルテを開発す

割を、それぞれ担う責任者として位置づけらることが混乱を回避する上で重要である。

れている。

また今回のような業務の根幹に関わる大規

ORCA プロジェクトはソフトを無料で提供

模システムを開発する場合には、業務内容をするので、レセプトコンピュータ（以下レ

熟知した人物がシステム担当役員となり、そセコン）を安価に導入できると発表されたの右腕としてプロジェクトマネージャーと呼ため、業者に頼らず、自分一人の力でインばれる専門家を配置するべきであった。そし

ストールして利用してみたいと、多くの腕て情報システムについての明確な方針を打ちに覚えのある会員が考えたのではないだろう

出す、意思決定を行う、重要な問題に関するか。日医が ORCA 一般に関する情報交換の判断を行うといったことは担当役員の責任で場として公開している orca-users メーリン

あったにもかかわらず、みずほ銀行の場合にグリスト（以下 ML）への登録が、1048 人

は、どうも担当役員がシステムの開発を現場という数字になっているのもそのような期待に任せきりで、開発の進捗状況も十分に把握の現れであろうと思われる。しかし後述する

していなかったようである。

よ う に OS（Operating

System） に Debian

GNU/Linux（以 下 Debian） を 採 用 し た こ と

そこで ORCA
平成 14 年 2 月末で本試験運用が終了し、がネックとなって、パソコンの知識を多少持っている程度では独力でのインストールはまず無理と考えてよい。

日医標準レセプトソフト（ORCA の正式名称、では日医レセソフトの導入は業者にまかせ

以下日医レセソフト）のプログラムがオープるのが賢明であるとして、診療報酬改訂時のンソフトとして公開された。その後 4 月改訂

対応等は独力でできるであろうか。原理的に

−3−

631

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

はインターネットを介して必要なソフトやの中でも占めるシェアはかなり低い。必然的

データベースを、簡単な命令文を入力するだに出版されている参考書の数も少なく、雑誌

けで、自動的に取り込める仕組みになっていの付録として付いてくる CD-ROM に Debian

る。
しかし現在でもアクセス数が多くなると、が収録されることも稀である。Linux 、それ必要なソフトすべてを取り込むことが困難なも Debian を使用したのは apt という機能を状況にあるので、導入医療機関が多くなった

評価したからと言うが、開発担当スタッフの場合には、特に改訂時にはサーバーへのアク中にたまたま Debian の日本語対応版の開発

セスが殺到することが予想される。そのように関係している人物がいたからに過ぎない。

な状況の中で、必要なソフトをすべて取り込

apt 実装と言うことであれば、Vine

めなかった状態でバージョンアップを実行す（以下 Vine）という選択肢もあった。Vine は

ると、予期しないトラブルが発生する可能性

インストールもやさしく、使いやすさ、日本がある。またプリンター等の付属機器を交換

語対応度という点では圧倒的に Debian よりする場合にも業者にお願いすることなる。

優れている。システムの安定度でどうしてもLinux

Linux を採用したいというのであれば、世界
あるいは日本でももっとも多く使われている

なぜ Windows ではないのか

Red

ORCA プロジェクトはそもそも、全会員とhatLinux を選択しても良かったはずである。

日医をネットワークで結ぶシステムを構築す

ORCA プロジェクトの ML（ORCA プロジェ

るためには、ネットワーク対応のレセコンをクトのホームページ http://www.orca.med.or.jp/

安価に提供するのがよいのではという発想かから申し込むことができる）を読む限りでらスタートしたと理解している。ところが開は、Linux の知識をある程度持っている人や発に当たって、その OS として Debian を採協力業者の人でも、Debian をインストール

用したことに判断の誤りはないと言えるであするだけで数日から 2 か月程度かかっていろうか。確かに Linux はオープンソース・ソる。一方 Vine であれば、Linux の知識をほフトとして話題となっているし、急速にシェ

とんど持たない私でも、簡単なインストール

アを拡げている。しかしそれはあくまでサー手順の書かれている雑誌を片手に、1 時間以

バーの領域であり、また銀行や製造会社等で内でインストールが完了した。その後のネッの完結したシステムとしてである。一般の人トワークを介しての ORCA のプログラムのが一般業務で利用するデスクトップの領域で導入、プリンタの設定等も比較的簡単に行う

は、Microsoft の Windows グループが OS とことができた。ただ日医レセソフトの Vine

してはトップシェアを占めている。ワープロ

対応版は日医の正式サポートではなく、一人

ソフト、表計算ソフト、電子メールソフト、の篤志家による提供である。したがっていつWeb ブラウザーソフト等は Windows 環境でまで対応が続くかはその篤志家まかせという動くものが、種類も多く、販売総数もダント

綱渡りとなる。Linux での運用を続けるつもツである。

りであるのなら、ぜひ日医でも正式に Vine

Debian は数多くの Linux ディストリビューに対応してほしいと強く希望しておきたい。

ションの中でももっともインストールが難しいと言われている。一般の人が対象ではなく、開発者やマニアの利用を前提に開発が進められているためである。したがって Linux

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−４−

インターフェースには改善の余地
実際に日医レセソフトを稼働させてみて平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号の印象では、漢字かな変換ソフトが使い慣れきではなかったか。日医の西島英利常任理事ていないせいで、操作に違和感があるが、何は将来的には Windows 対応も視野に入れてとか日常診療に利用できるレベルには達しいると明言されたが、将来の課題ではなく、ているかなという感じである。ただインター

むしろ早急に手を打つべき課題であると考えフェースには改善の余地があり、画面を見る。

ただけでは次に何をしたらよいかがわからシステムの開発は外部委託されているとない。例えば投薬内容を入力する場合には、思われるが、委託先の会社の規模、スタッフ

内服薬であれば「.210」、外用薬の場合にはの数、スタッフのキャリア等を公開してほし「.230」と入力してから、薬剤コードを入力

い。日医レセソフトは日医にとってビッグプすることになる。慣れると入力速度が飛躍的

ロジェクトであるし、一旦導入を決めると、に速くなるはずであるが、それまではマニュ

その医療機関は 5 年、10 年あるいはそれ以アルと首っ引きということになる。このよう上の長い期間つき合っていくことになる。こなインターフェースは、まさにプログラマー

れらのことが明らかにされない限り、安心しの世界で汎用されている方法であるが、一て導入に踏み切れないと考える医療機関も多般診療所の職員を対象とするのであれば、マいはずである。ORCA プロジェクトの最高責

ニュアルを見なくても画面を見ただけで操作任者である西島常任理事も、パソコンのこと

できる、わかりやすいインターフェースを用はまったく素人であるからと開発関係者に任意すべきであると考える。既存レセコンのせきりになるのではなく、医療業務に熟知しデータの取り込みは、患者情報のうち、患者

たプロとして意見を述べるべきであるし、重名や保険情報については取り込みが可能であ

要な決断は自ら下すべきである。また西島常るが、患者傷病名情報についてはまだ対応が任を補佐するプロジェクトマネージャーとしできていない状態である。

て、医療業務に精通し、なおかつソフトウェア開発にもある程度精通した人物を、常勤と開発委託先等に関する情報公開をして採用する必要があることを改めて指摘しておきたい。医療分野の IT 化の将来を考え

ORCA プロジェクトに Debian を採用した

れば、予算さえ確保できるのであれば、日医ことの最大の弊害は、同じパソコンでワー

総研にシステム開発部を持ち、十分なスタッ

プロソフトの「Word」や「一太郎」、あるフを確保することも考慮すべき時期がくるといは表計算ソフトの「Excel」を利用できな考える。

いことである。Debian で動くワープロソフ
トや表計算ソフトもあるが、使い勝手や機能の点で見劣りがする。1 台のパソコンにWindows と Debian の両方をインストールして、起動時にどちらかを選択して使い分けることもできなくはないが、なかなか面倒である。医師会員にパソコンを使わせる、そしてネットワークを介して日医、県医、郡市医からの情報を手に入れる、あるいは意見具申を行ってもらう等を考えるのであれば、もっとも広く普及している Windows を基盤とすべ

−5−

633

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

第 1・2 回予防接種広域化推進協議会
と

き

ところ

6 月 13 日・7 月 4 日
山口県医師会館
常任理事 木下

予防接種広域化については以前から時々取り

敬介

られた。

上げられていたが、これが具体化されたのは昨年

平成 14 年度当初前後には県及び県市長会会長、10 月の郡市妊産婦乳幼児保健担当理事協議会に

県町村会会長に対して統一広域化について文書における「予防接種の広域化（市町村相互乗り入れ）」

よる協力要請。藤井会長自ら山口県市長会会長及についての協議（会報第 1626 号）からで、次い

び町村会会長のもとへ出向いて面談要請を行い、で 11 月の郡市医師会長会議における柳井医師会

市長会及び町村会の各総会において全市町村が統提出議題「予防接種料金の標準化及び県医師会に一化に了承との意向を示した。一方、郡市医師会

対する料金の算定方式（モデル）を示すことの要に対して担当役員の選任を依頼し、「予防接種広望」に対して藤井会長が「平成 14 年度の最重要

域化推進協議会」を組織。6 月 13 日に第 1 回目

項目のひとつに取り上げる」との姿勢を示したこの会議が開催されるところとなった。

とに始まる。ただちに、広域化に対する各郡市医師会の考えをアンケート調査するとともに県医師会内で予防接種広域化に関する実施要綱及び委託

第 1 回予防接種広域化推進協議会

契約書の素案を作成。平成 14 年度地域保健事業

第 1 回目の会議は 6 月 13 日に開催。会議に先の中で「予防接種広域化について本年度中に整備

立って、各郡市医師会の担当理事に対して「当し、平成 15 年度実施を目標とする」ことが掲げ

該市町村と協議のうえ、広域化問題についての市

出席者
大 島 郡
玖 珂 郡

嶋元
吉岡

貢

礼治

（2 回目出席）

下 関 市

石川

豊

宇 部 市

木畑

和正

山 口 市

野村

幸治

井

近藤

穂積

長 門 市

梶山

公則

美 祢 市

横山

幸代

長

藤井

康宏

柳

熊 毛 郡

片山

和信

萩

市

岩谷

一

県医師会

吉

南

田村

正枝

徳

山

谷村

聡

会

厚 狭 郡

溝部

源之

防

府

神徳

眞也

副 会 長

柏村

皓一

美 祢 郡

吉崎

美樹

下

松

山本

薫

常任理事

木下

敬介

阿 武 郡

杉岡

隆

岩 国 市

毛利

久夫

藤野

俊夫

豊 浦 郡

木本

和之

小野田市

砂川

功

濱本

史明

光

河村

康明

西村

公一

（１回目出席）634

正隆（2 回目出席）春紀（１回目出席）

川田

小田

市

−6−

理

事

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

町村の考えや問題点を集約し、医師会の考えなど行われていないところが 8 町村あること、個別もあわせて会議に臨まれたい」旨を依頼し、会議

接種料金が年齢によって区分されているものや区

では各郡市医師会からの情報や意見を交換しなが分されず単一料金となっているものとがある点、ら、「予防接種広域化に向けての具体案」につい料金に相当の格差のあることや、ワクチン別料金、て協議。

医師会によるワクチン購入・支払い等、市町村又は医師会によってまちまちであることを指摘。
また、平成 13 年度にはすでに 10 地域 36 市

1. 藤井会長挨拶（要旨）

町村が部分広域化を行っており、それぞれの部分

予防接種の広域化についてはすでに数年前よ

広域化地域では統一料金で個別接種が実施されてり、まず山口県小児科医会より強い要望があり、いる資料も提示された。

つづいて郡市医師会長会議あるいは代議員会にお（5）中国四国医師会連合総会第 3 分科会予防接

いて重ねての要望がありました。それをこの度、種関連についての報告
第 3 分科会（5 月 25 日、鳥取市）において、

県医師会として取り上げ、事業を展開していくこ

山口県から中国四国各県の予防接種広域化の現況とにいたしました。
すでに住民は、行政域を越えて広域の動きをしを問うたところ、高知県がすでに広域化を実施しておられ、これに対応すること、今ひとつは安全ており、その個別接種統一料金の算定根拠が参考対策という面から、かかりつけ医が予防接種を行になることを報告。

うことが住民に対してもっとも安全に予防接種を行えるという観点から、この問題を取り上げました。このことを基本において協議をお願いいたし

3. 郡市医師会からの情報・意見・要望等ます。

すでに当該市町村と協議をすませた医師会からはすべて広域化に賛成との情報。集団接種を行っている 8 町村についても個別接種化が可能。7 医

2. 県医師会から資料の説明

師会から「料金統一化を望む」との情報。その他、県医師会の担当より、県医師会が用意した資料
について説明。

阿武郡医師会から県際間問題（田万川町・須佐町と益田市との契約）についての情報があった。

(1) 予防接種広域化の中間報告について意見としてあげられた主なものは、一定のサイ

冒頭の経緯と郡市医師会長会議（5 月 30 日）

クルで「契約見直し」を盛り込むこと、被接種者における中間報告（会報第 1648 号）を参照。

の居住地に対する確認方法、
非会員の取り扱い等。

(2) 予防接種広域化対策について

特に非会員である勤務医の参入については、健康医療機関に委託して行う予防接種実施要綱（案）と委託契約書（案）について解説（予防接種の広被害が生じた場合の責任の所在が問われることか
ら、慎重に取扱うべきとの議論があった。

域化について：会報第 1638 号 248 ページ、乳幼児予防接種の広域化について：会報第 1646 号

要望としては、予診票の統一化、ワクチン購入
方法（一括購入）などがあげられた。

468 ページを参照）。

その他、ワクチン料込みか別か、ワクチン購入(3) 個別接種料の算定（案）についてや料金支払いに関与している医師会の今後の対応

3 歳未満の場合の診察料（初診料＋指導加算、などについても情報・意見の交換があった。

又は小児外来診療料）・注射手技料（生物学的加算を含む）・ワクチン料・消費税等を合算して算以上の情報・意見・要望等に対して藤井会長より発言があったが、その要旨は次のとおり。

定した料金が示され、これをたたき台にして、今地方分権の流れの中で地域化する傾向がある。

後、協議。

しかし、予防とか健康増進法の制定などで、各市(4) 平成 14 年度予防接種料金調査結果について

町村のバラバラの対応では難しい面がでてくる。

調査一覧表について説明があり、個別接種化が予防接種広域化の問題についても、患者さんへの

−7−

635

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

安全対策の問題も含めて、市町村単位よりも県単位で取り組む必要がある。もうひとつは、何が起第 1651 号

第 2 回予防接種広域化推進協議会

こるか分からないという問題で、例えば、保険者

7 月 4 日に開催。前回の検討課題を踏まえて、と医療機関との直接契約というのがあり、こうい

第 2 回は予防接種実施要綱・委託契約書の調整

う問題は起こってこないだろうということが山口

及び料金設定を中心に協議。前回用いた「統一料

県では現実に起こった。県医師会として医療機関

金」については、今後、「標準料金」として取扱ときちっとした組織契約をもっていた方がこのようことになった。

うな問題に対応しやすい。そのような意味でも勤務医の問題に取り組みたい。勤務医が医師会に入会しないことについては、入会金や会費の問題あるいはメリットが云々されるが医師会そのものに

1. 予防接種実施要綱・委託契約書の調整について対して理解がないということにつきる。診療報酬

第 1 回会議において指摘された部分についてにしても医療制度改革にしても、これからはむし

は修正が行われたが、成文化するには法的にも慎ろ勤務医に対して厳しい状況が起こってくるとき重を要するため、現在、県医師会の顧問弁護士とに勤務医も問題意識をもつべきだ。非会員である

検討中であることが報告された。居住地の確認に勤務医が市町村の首長と県医師会長との契約によ

ついては、山口県に適した最善の方法を検討する。

る予防接種広域化に参入するには、まず、医師会に入会すべきで、各郡市医師会で取り組まなければならない大きな問題と捉えている。

2. 個別接種標準料金算定について「標準料金算定の基本的考え方」が県医師会か

個別接種化については、集団接種の中で事故が起こったときの裁判がきっかけとなって個別接種ら示され、合意が得られた。

が基本となったいきさつもあり、個別接種化の方（1）技術料と材料費等とに分けて算定。

向に進んでいただきたい。居住地確認の問題は確（2）技術料については保険診療点数表に基づいて算定。

実な方向でもう一度考えていただきたい。予診票の統一は案を作って諮る。医療機関の手上げ方式（3）10 円以下の端数については四捨五入する。

でこれを全県下にいかに知らせるか、行政を通じ（4）標準料金＝技術料＋ワクチン料＋保存管理てやるのか、医師会を通じてやるのかという問題

料＋消費税もある。ワクチン料別の問題、ワクチン購入、支（5）単一料金とする。

払いなどに医師会関与の問題等、解決すべき問題（6）平成 14 年度予防接種料金に基づき、バランスを勘案して調整する。

がたくさんあるが、協議し解決していただきたい。

（7）妥当適切であるとの評価を得られるべき。
（8）状況によっては、今後、見直しすることが4. 次回の検討課題できる。

個別接種への全面移行、居住地確認、契約見直単一料金化とすることについて、県医師会からしシステムの盛り込み、非会員の取り扱い、料金

3 歳未満の場合の小児外来診療料を取り入れた料統一化の整理、予診票の統一化、県際間問題など

金と 3 歳以上の場合の初診料＋指導加算を取りが次回の検討課題としてあげられ、各郡市医師会

入れた料金を平均したものを単一料金として提示の担当はこれらを持ち帰って、医師会内あるいはしたところ、乳幼児に対する予防接種は日本脳炎

当該市町村と協議してもらうこととなった。

を除いてもともと 3 歳未満に行うべきものであること、対象もほとんど 3 歳未満であることな
どから、平均する根拠に乏しいとの考えにより、単一料金として 3 歳未満の場合を基準にすることが合意された。また、消費税については、ワク

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−8−

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号（3）被接種者の居住地の確認方法

チン料のみに 5％を剰ずる取り扱いとなった。

（簡便で公信力のある方法）

したがって、標準料金は単一料金とし、小児外来診療料＋ワクチン料（消費税を含む）＋保存管（4）予診票の統一化

理料が基準。また、予診のみで接種を見合わせた（5）委託料の医療機関と市町村との経理の簡略化検討

場合は再診料を標準料金とすることになった。

（6）ワクチンの県下統一購入方式の可否検討。

3. 第 2 回会議の合意事項

第 3 回目の会議は 9 月 12 日（木）に予定。

協議により次の事項が合意された。
（1）予防接種の協力医師
県医師会員に限定し、非会員は除くこと。
（2）料金（委託料）は、当面標準的な料金表を作成し、漸次統一料金制に移行するものとする。
平成 15 年度発足時には、可能な限り「標準的な料金表」に基づいて実施できるよう市町村との協議につとめる。
①標準的料金の設定の考え方（7 月 4 日協議会で大筋合意）
ア

年齢別の料金ではなく単一料金とする。

イ

3 歳未満の単価を基準とする。

ウ

保 存 管 理 料 は 340 円（ 高 知 県 の 例 ）とする。

エ

消費税の算入は、
ワクチン料のみとする。

②インフルエンザ（高齢者）
委託料 4,000 円うち自己負担は 1,000円とする。標準料金に努力する。

−9−

637

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

平成 14 年度郡市医師会
成人・高齢者保健担当理事協議会
と

き

ところ

6 月 20 日（木）県医師会館
常任理事 木下敬介

本日出席の先生方におかれましても、この広域化■会長挨拶■

に対するご支援をお願いいたします。
本会議は、疾病予防について、協議いただき、本日はこの協議会にご参加いただきましたこと

これらにつき、これからの医師会の進む方向を決にお礼を申し上げます。
協議題にもありますように、県医師会の平成めていただく会議でございます。肝炎ウイルス検14 年度重点事業のひとつとして予防接種広域化

査についても新しく検診が始まりました。また、があげられています。各郡市医師会において新し

診療報酬においても予防給付に方向の重点がおかい担当を選任していただき、先日、予防接種広域れ始めています。そういう意味でも各郡市医師会化推進協議会を開催し、乳幼児の予防接種と高齢における担当の先生方の役割は大変だろうと思い

者のインフルエンザ予防接種の全県下で広域化をます。各郡市よりご意見をあげてもらい、有意義

進めていくことにつき、協議していただきました。

な協議会にしていただきたいと思います。

出席者

638

大 島 郡

嶋元

徹

防

府

松村

茂一

玖 珂 郡

小川

明男

下

松

山本

薫

課

長

前田

光哉

熊 毛 郡

松岡

勝之

岩 国 市

松原

堅

調 整 監

原田

新子

吉

南

田中

慎也

小野田市

森田

純一

厚 狭 郡

河村

芳高

光

市

河村

康明

美 祢 郡

東

光生

柳

井

前濱

修爾

阿 武 郡

三浦

傳夫

長 門 市

鬼村洋太郎

県医師会

豊 浦 郡

藤井

之正

美 祢 市

藤村

会

長

藤井

康宏

下 関 市

伊達洋次郎

副 会 長

柏村

皓一

宇 部 市

綿田

敏孝

常任理事

木下

敬介

山 口 市

野村

幸治

理

濱本

史明

萩

市

岩谷

一

班

長

山本

隆

徳

山

藤井

一利

主

任

門田

大

寛

高齢保健福
祉課保健班

− 10 −

健康増進課

事

佐々木美典

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報■協議事項■

第 1651 号

2. 肝炎ウイルス検診の概要について（県高齢保健福祉課）

1. 予防接種広域化推進事業について

高齢保健福祉課保健班門田主任より、国の C担当常任理事より、広域化のこれまでの経緯と第 1 回予防接種広域化推進協議会（6 月 13 日）型肝炎緊急総合対策の概要（資料 1）と山口県における主な取り組み状況について説明。

について説明（5 月 30 日の郡市会長会議におけ

山口県においては、市町村の取り組みとして節る中間報告：会報第 1648 号及び第 1 回・2 回広目検診・要指導者検診とも本年度中には全市町村

域化推進協議会報告：会報第 1651 号を参照）。

で実施予定であること。一方、県の取り組みとし

特に高齢者のインフルエンザ予防接種についてては精度管理、県民への普及啓発、市町村・県医は、平成 15 年度より県内統一料金による広域化師会・日本肝臓病学会等関係団体との連携を行うを目標にしていることが報告された。

ことなどについて解説。円滑な実施に向けて、住民への周知徹底、検診体制の整備、医療機関への資料 1− 11 −

639

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

受診推奨等検診後のフォローアップ、かかりつけ

説明のあと、検診の対象者をめぐって情報や意医と専門医との連携などの重要性が述べられた。

見の交換があった。特に「要指導者等検診」のう「検診実施の流れ」及び「判定結果」については、

ち基本健康診査において ALT(GPT) 値により「要資料 2・3 に示すとおり。

指導者とされた者」については、検査センターに

資料 2

640

− 12 −

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

資料 3

よって基準値に相違があるため「ALT 値 35 以上」

4. 健康やまぐち 21 計画の実施状況についての取り扱いが問題視され、この数値を厳格に遵守（県健康増進課）する立場の市町村と多少の幅をもたせてもよいと

健康増進課前田課長より、「健康やまぐちの創する市町村もあって、この数値以下でも要指導者造」に関して、山口県における本年度の健康づとすべきとの意見も出された。当面、医療機関又くりの取り組みについて説明（資料 5）。平成 12は郡市医師会と市町村との間で協議のうえ柔軟な

年度より健康やまぐち 21 計画を県民運動として取り扱いをすることになったが、この点を明確化

展開しており、平成 14 年度新規事業として健診する方向で今後の検討課題としてあげられた。こ大作戦、健康やまぐち 21 倶楽部、健康づくり活のことに関連して、検診対象者についてももっと動支援事業、ジュニアヘルス推進モデル事業な

明確に住民の指導・啓発をするよう行政に対してどが示され、それぞれについて解説があった。健要望する意見があった。

診大作戦に関しては、検査結果を知らない（忘れた）者が 3 〜 4 割もあり、事後指導の充実が今

3. がん登録事業について （県高齢保健福祉課）

後の課題としてあげられ、65 才未満死亡率が男

保健班山本班長より説明（資料 4）。登録事業

性 17.7％でこれは低い方から数えて全国 38 位でについて医療機関に協力を呼びかけたところ、平あることも指摘された。地域・学校保健の連携に成 13 年度には登録件数が増加。今後も協力をおよる子どもたちの健康づくりの推進を目的とした

願いしたい旨の要請があった。

ジュニアへルス推進モデル事業（徳山市を事業主体）は、学校検診の中に生活習慣病予防検診として血液検査等も盛り込まれ、地域・学校の連携に− 13 −

641

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

資料 4642− 14 −

第 1651 号

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

資料 5− 15 −

643

平成 14 年 8 月 1 日

山口県医師会報

第 1651 号

よる実践活動のサポートシステムをモデル的に構の 6 市町村を除いた 50 市町村が広域化におおむ

築するもの。その他、平成 13 年度からの継続事ね賛成。広域化についての問題点や意見・要望も業として地域・職域・学校各保健連携による「家庭」

あげられている。

を対象とした健康教育のモデル事業（山口方式全高齢者のインフルエンザ予防接種については

国初、4 町が対象）や分煙ステッカー制度、禁煙

平成 13 年 11 月 7 日に法定化されたが、集団でマラソンなどについても概況報告があり、特に分はなく個人に対して行うものと位置づけられてお煙レベル（資料 6）を示して認証とステッカーのり、実施にあたっては本人の意思確認が必要。対交付を行う制度は全国初の試みで、レベル 3 の象者は① 65 歳以上の者及び② 60 〜 64 歳の者②が理想的であるとした。

で、心臓、腎臓若しくは呼吸器の機能又はヒト免

これらに関する健康やまぐち 21 県民運動につ疫不全ウイルスによる免疫機能障害を有する者にいては、県民誌「ふれあいやまぐち」6 月号に大限定。痴呆等により本人の意思確認が不可能な場

きく取り上げ、
県民への啓発に資されたとのこと。

合には接種を行うことはできない、とされている。
平成 13 年度山口県における実施状況は、対象

5. インフルエンザ予防接種（高齢者）状況について（県健康増進課）

健康増進課長より、予防接種については県とし

人員 349,576 人に対して接種人員は 128,386 人（接種率 36.7％）。接種率は全国では上位に入ると報告された。

ても県医師会と連携して広域化の推進を市町村に老人病院等では痴呆の患者を多くかかえている

呼びかけていく考えが示された。これに関連してことから、本人の意思確認について家族の同意だ

健康増進課が行った県下 56 市町村に対する「予けでもよいかとの質問に対して、前田課長より「代防接種の広域化についてのアンケート」の結果が筆はよいが、代諾は不可。あくまでも本人の意思報告された。これによると「現況のままでよい」

確認が必要」との国の考えが回答として示された。

資料 6

644

− 16 −

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号「ウォーキング」大会参加者募集・・・みんなで参加しよう！
本組合では、本年度から保健事業の一環として、被保険者の健康保持増進を目的とした第 1 回「学びながらのウォーキング」大会を下記のとおり実施することにしました。
この大会の特徴は、老若男女だれもが無理なく参加できる行程を組んだこと、その行程に風光明媚な小高い山のハイキングコースを組み入れたこと、直木賞作家の古川薫先生の講演を設けたことであります。
つきましては、多数の参加者を募集していますので、所属の医師会へ申込みをお願いします。
雨天の場合でも、山口県総合保健会館内にて、参加者による健康的なゲーム並びに作家の講演を計画しております。

医
師
国
保
組

記
1. 日
時
2. 行
程
3. 参加資格
4. 参加費用
5. 集合場所
6. 講
師

合

7. 参 加 賞
8. 申込期限

か

時

ら
の
お
知

刻

９：３０

日

開会の挨拶

１０：０５

講演（直木賞作家

１０：３５

日程の説明（ウォーキングコースの説明）

１０：４０
１０：５５

程

受付開始（更衣室あり）

１０：００

ら
せ

平成 14 年 11 月 3 日（日）文化の日
午前 10 時集合
下記のとおり山口県医師国民健康保険組合被保険者（被保険者であればだれでも参加できます。）
不要
山口市吉敷 3325-1 山口県総合保健会館玄関前（山口県医師会）
古川薫（直木賞作家）
恵美須勝美（山口県健康づくりセンター）
ウォーキング手帳、万歩計、歯磨きセット、弁当
平成 14 年 10 月 5 日（土）までに、各郡市医師会へ申し込んでください。

古川

薫先生）

ウォーキングの話（ウォーキングの必要性、効果、歩き方等）
講師：山口県健康づくりセンター
ウォーミングアップ
講師：山口県健康づくりセンター

１１：１０

スタート （玄関に集合）
4 4 4 4 4
ルート：保健会館→ロッテリア→県総合庁舎→木戸神社→おとどい山
4 4 4 4 4
おとどい山：山口市の中央部にある風光明媚な小高い山で ､ 無理なく
登れます。

１２：３０

楽しい昼食・休憩

１３：１０

ゲーム（みんなで楽しく遊びましょう ｡)

１３：５０

スタート 4 4 4 4 4
ルート：おとどい山→木戸神社→防長青年館→洋服の青山→保健会館

１５：１０
１５：２５
１５：３０

到着（保健会館）
クーリングダウン
閉会の挨拶
参加賞の授与解散− 17 −

645

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

配偶者からの暴力の防止及び披害者の保護に関する法律（DV 防止法）が平成 14 年 4 月 1 日から全面施行されましたお山口県では、8 人に 1 人の割合で妻が夫から身体的な暴力を受けたことがあります。
（平成 12 年男女間における暴力に関する調査）

知ら配偶者からの暴力による傷病者を発見した医師その他の医療関係者（医師、歯科医師、保健師、助産師、看護師等）は、配偶者暴力相談支援センター（男女共同参画相談センター）又は警察官に通報することができます。ただし、本人の意思を尊重してください。
被害者の保護に協力しましょう。

せ

＊

通報先
配偶者暴力相談支援センター 083-901-1122
警察本部

083-933-0110（又は最寄りの警察署）

第 3 回山口皮膚健康科学セミナー
と

き

ところ

ご
案
内

平成 14 年 9 月 26 日（木） 午後 6 時 30 分〜
山口グランドホテル

3階

末広の間

吉敷郡小郡町黄金町 1-1℡ 083-972-7777

特別講演 「円形脱毛症の病態と治療」
新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野教授

伊藤雅章＊日本医師会生涯教育制度による単位（5 単位）を取得できます。
＊特別講演終了後、情報交換会（立食）を予定しております。
共催646− 18 −

山口大学医師会ほか

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

日本内科学会 100 周年市民公開講座
テーマ：生活習慣病にならないためにとき

平成 14 年 9 月 8 日（日） 午後 1 時 30 分〜 4 時 25 分

ところ

サンライフ萩対

一般住民のかたがた。中学・高校生も歓迎

象

多目的ホール （駐車場

250 台以上）

プログラム

ご

1.

開会の辞

2.

1：30 〜 1：55 「生活習慣と肝臓病」
山口大学第一内科講師

3.

萩市民病院長2：20 〜 2：45 「本当に変えられますか？

内
5.

功

1：55 〜 2：20 「生活習慣と心臓病」

案
4.

坂井田
河野

通裕

山口大学第三内科助教授

松谷朗

山口大学神経内科助教授

根来

清

陽

信孝

生活習慣」

2：45 〜 3：10 「生活習慣と脳梗塞」

6.

3：10 〜 3：25

休憩

7.

3：25 〜 4：25

特別講演 「介護の日々」
元萩市教育長（アルツハイマー病の奥様の在宅介護における日々のご体験を、奥様ご同席でお話しされます）
8 ．閉会の辞− 19 −

主催

日本内科学会山口県支部

担当

山口大学医学部神経内科647

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

第一線の臨床医を対象に「老年医学研修会」新シリーズ
エビデンス老年病学シリーズ（全 3 回） の第 1 回広島研修会
と

き

ところ

平成 14 年 8 月 31 日（土） 午後 2 時〜 5 時
広島国際会議場：ヒマワリ
広島市中区中島町 1-5

演

平和記念公園内

題
1 ．「高齢者の栄養と食事」
杏林大学医学部高齢医学教授

鳥羽

研二

天野

隆弘

永武

毅

2 ．「エビデンスにみる高齢者の脳血管障害・痴呆の最新診療」

ご慶應義塾大学医学部神経内科学講師
3 ．「エビデンスにみる高齢者の呼吸器感染症一肺炎・結核の最新診療」

案
内

長崎大学熱帯医学研究所感染症予防治療分野教授
参加費

無料

参加はご自由ですが、あらかじめハガキか FAX（または電話）で①氏名②病院名・住所・電話番号③専門科④年齢を明記の上お申込み下さい。折返し受講参加票をお送りいたしますので、当日ご持参下さい。

※日本医師会生涯教育制度による単位（5 単位）
日本老年医学会認定専門医更新講座（2 単位）
日本内科学会認定内科医資格更新講座（2 単位）を取得できます。
（申し込み・問い合わせ先） 運営事務局：株式会社メジカルビュー社〒 162-0845 東京都新宿区市谷本村町 2-30

648

TELO3-5228-2056

企画営業部

FAXO3-5228-2059

共催

広島県医師会、老年医学研修会ほか

後援

日本医師会、日本老年医学会、厚生労働省− 20 −

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

学
と

き

術

講

平成 14 年 8 月 22 日（木）ホテルサンルート

内

会

2 階「万葉の間」

演「日常診療における痛みの治療」

ご案

演

午後 7 時〜

ところ
題第 1651 号

埼玉医科大学麻酔科教授

松本勲****************************************************************************************とき

平成 14 年 8 月 29 日（木）ところ

ホテルサンルート徳山演「慢性腎不全の集学的治療」

題

午後 7 時 15 分〜

東京女子医科大学附属第二病院内科教授佐中孜

※日本医師会生涯教育制度による単位（5 単位）を取得できます。
主催

学
と

き

術

平成 14 年 8 月 9 日（金）ところ

萩グランドホテル演「心不全治療の最前線」

題

講

演

徳山医師会

会

午後６時 30 分〜

山口大学医学部医学研究科循環器病態内科学教授

松﨑益德****************************************************************************************

ご
案
内

と

き

平成 14 年 8 月 22 日（木）

午後７時〜

ところ

長北医療センター

演「ＨＣＶ抗体検査が検診に組み込まれた意義と対応」（仮題）題

鳥取大学医学部第２内科助教授

汐田剛史****************************************************************************************とき

平成 14 年 8 月 29 日（木）

ところ

千春楽

演

「腎疾患における患者の管理」

題

午後６時 30 分〜

済生会下関総合病院副院長腎臓内科

大藪

靖彦※日本医師会生涯教育制度による単位（5 単位）を取得できます。
主催− 21 −

萩市医師会649

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

第 213 回 木 曜 会（周南地区・東洋医学を学ぶ会）

ご

と き
ところ

8 月 1 日（木）午後 7 時〜
アドホックホテル丸福 2 Ｆ「鶴の間」

テーマ

第 13 回日本東洋医学会県部会総会よりじき「養生と漢方」「食」

案
内

※

年会費

今回は勉強会に引き続き、暑気払いを行います。
参加ご希望の方は、7 月 30 日（火）までにご連絡下さい。
1,000 円※漢方に興味おありの方、歓迎します。お気軽にどうぞ。
代表世話人・解説

磯村達（周南病院漢方部） ℡ 0834-21-0357

７月 12 日■ 健保法等改正案、医療政策への対応を批判■ 三師会共同で「統合戦略本部」設置■ 医薬分業をテーマに日・韓医師会が共同セミナー■ 診療情報提供の法的位置づけ巡る議論再開■ 医療制度改革関連法案の参考人意見聴取は 16 日
■ 患者と一般府民では総医療費への認識に乖離■ 医師会病院は地域医療支援病院をめざすべき■ 定期予防接種の自治体間乗り入れがテーマに-------------------------------------------------------------------------------７月 16 日
■ 健保法等改正案反対、診療報酬対応で共闘体制■ 新たな「疑惑」浮上で参院厚労委での審議中断■ 医療の株式会社参入は両論併記の可能性も■ 米国型の地域医療ネットワークに批判相次ぐ■ 大規模治験ＮＷで行う治験の範囲を議論-------------------------------------------------------------------------------７月 19 日
■ 健保法等改正案の「断固反対」を明確に表明■ １日当たり入院外点数は診療所 1.7％減■ 手術料減算の根拠なし、次回改定で協力体制構築■ 東京女子医大の特定機能病院承認取り消しへ■ 赤字病院の収支構造は低収入、高経費が顕著

650− 22 −

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

メディコムはメディカルコンピューティングの新しい時代に向けて、これからもチャレンジしていきます。

医科用コンピュータ

電子カルテシステム●ご使用の前に取扱説明書をよくお読みの上、正しくお使いください。
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西部営業部

中四国営業所〒574-8534 大阪府大東市三洋町1-1

電話（072）870-6182（直通） FAX（072）870-6322− 23 −

651

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号

山 口 県 感 染 性 疾 病 情 報
平成 14 年 6 月分
岩国柳井

医療圏（福祉センター）

徳山

防府

宇部

萩

長門

（小野田・
（吉南・
厚狭・
阿東）
美祢）

（下松・

（圏内医師会） （玖珂） （大島）

山口

光・
熊毛）

下関

合計

（豊浦）

インフルエンザﾞ定点

7

5

11

6

8

12

2

3

15

69

インフルエンザ

0

0

0

2

0

22

0

0

27

51

小児科定点

5

4

8

4

5

9

1

2

11

49

咽頭結膜熱

4

0

9

0

0

0

1

3

3

20

Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

37

7

100

5

11

44

18

56

52

330

感染性胃腸炎

142

0

186

77

78

185

58

61

152

939

水痘

33

15

68

74

60

149

28

63

56

546

手足口病

7

1

10

0

5

1

0

2

5

31

伝染性紅斑

3

1

29

6

75

13

0

10

18

155

突発性発疹

22

3

72

14

31

45

7

12

49

255

百日咳

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

風疹

0

0

0

1

0

1

0

0

0

2

ヘルパンギーナ

37

5

48

11

34

105

61

0

61

362

麻疹

0

0

0

0

3

5

0

0

0

8

流行性耳下腺炎

70

19

93

10

16

24

0

3

10

245

眼科定点

1

1

1

1

1

1

0

1

2

9

急性出血性結膜炎

0

0

0

0

0

0

-

0

0

0

流行性角結膜炎

35

13

1

1

3

0

-

1

0

54

基幹定点（週報）

1

1

1

1

1

0

1

1

1

8

急性脳炎（日本脳炎を除く）

0

0

0

0

0

-

0

0

0

0

細菌性髄膜炎（真菌性を含む）

0

0

3

0

0

-

0

0

0

0

無菌性髄膜炎

0

0

3

0

0

-

0

0

0

3

マイコプラズマ肺炎

1

0

0

0

0

-

0

0

1

2

クラミジア肺炎（オウム病は除く）

0

0

0

0

0

-

0

0

0

0

成人麻疹

0

0

0

0

0

-

0

0

0

0

[ 平成 14 年 6 月情報 ]6 月後半になって比較的小雨の梅雨入りとなった。
インフルエンザはなだらかな終息。月計 51 例。報告は宇部・下関以外は防府 2 のみ。
最多疾患の感染性胃腸炎、前月と同率 2 ／ 3 の集計滅、多報告は徳山・宇部・下関・岩国
定点コメントにロタウイルス胃腸炎の報告がない事に注目させられる。
水痘は前月同程度、流行多発生続くものの、集計滅。例年の秋落ちに向かう態勢。
ヘルパンギーナは夏期疾患としての増勢を示し始めている。岩国・徳山・山口著増。
A 群溶連菌咽頭炎前月ピーク形成、今月集計減。徳山 100 件が目立つ。
流行性耳下腺炎引き続いて同程度増減推移、集計増。岩国・徳山目立っている。
特 記 情 報：［伝染性紅斑］：本サーベイランス発足初の年次集計年（昭和 52 年 1977）以降 25 年間に確認する事のできた本症流
行年は昭和 56 年 1981・昭和 61 年 1986・平成 4 年 1992・平成 8 年 1996 で、平成 13 年 2001 昨年当初より流行、昨 7 月以
降多発、おおよそ 5 年周期が集約的に確認される。今月は山口局地的多報告、集計減。
手足口病：同程度散発、昨・一昨夏連年流行多発、今年夏季は非流行？
風疹前月急増後の急減であるが、一方、麻疹再増山口 3 例宇部 5 例集計増。予防要勧奨。
無菌性髄膜炎：徳山 3 例 マイコプラズマ肺炎：下関・岩国各 1 例。
STD 定点から性器クラミジア感染症、淋菌感染症の報告は平成 7 年から年々増加しており、未成年罹患率減少を掲げる国民運動（健やか親子 21）の観点からも、今後注視し続ける必要がある。
［鈴木検査定点情報］○臨床症状により軽い無菌性髄膜炎を伴っている夏カゼの報告あり。
○急性上気道炎アデノウイルス感染症、10 ケ月− 1 、〃 9 ケ月− 2 、〃 8 才− 3 。
○久し振りに麻疹確認（9 ケ月）ELA で IgM の上昇［HI ＜ 8 → 64］コプリック弱い。
○ヘルパンギーナ（高熱、頭痛、嘔吐あり）の症例あり。
○ヘルパンギーナに所見のない夏カゼと 2 種類流行。

652− 24 −

山口県医師会報

平成 14 年 8 月 1 日

第 1651 号［徳山中央病院情報］○無菌性髄膜炎（疑いを含む）9 例と増加傾向。 ○アデノウイルス感染症散発 1 例。
○サイトメガロウイルス肝炎 1 例。 ○ MRSA による伝染性膿痴疹 1 例。○仮性グループ、気管支肺炎、急性腸炎など 5 〜 10 例。
［山口日赤病院情報］ ○伝染性紅斑、流行中。
○ウイルス性胃腸炎 小流行中。 ○無菌性髄膜炎、7 才女児、11 才男児。 ○水痘・溶連菌感染症、散発。 ○川崎病、1 才男児。
［現在の状況］○感染性胃腸炎減少。 ○ヘルパンギーナ急増。 ○伝染性紅斑及び溶連菌感染症流行ピーク形成中。
［6 月の多報告願位］（○内数字は前回の順位）
1）①感染性胃腸炎、
2）③水痘、
3）⑤ヘルパンギーナ、
4）④ A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎、
5）⑥突発性発疹、
6）⑧流行性耳下腺炎、
7）⑦伝染性紅斑、8）⑨流行角結膜炎、9）②インフルエンザ、10）⑩手足口病、11）⑪咽頭結膜熱。
［山口県医情報編集室］鈴木英太郎、倉光誠、内田正志、田原曉、健康増進課（西山担当ほか）『月報集計対比と最新情報までの週間推移』 ［第 22 〜 25 週集計］
（5/27 〜 6/23）
インフルエンザ ⑨ ↓（

23 −

19 −

6 −

3 ）665 → 51

流行終息。宇部・下関以外は防府２件を除いて報告無し。

咽頭結膜熱 ⑪ ↓（

8 −

5 −

4 −

3 ）27 → 20

少数散発、徳山 9 件が目立つのみ。

Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 ④ ＝（

84 −

98 −

68 −

80 ）351 → 330

前月ピーク形成、今月集計減、徳山 100 件が目立つ。

感染性胃腸炎 ① ↓（ 258 − 236 − 224 − 221 ）1434 → 939 更に前月同率の２/3 集計減。多報告は徳山、
下関、
岩国、
宇部。
水痘 ② ＝（ 160 − 154 − 158 −74 ）606 → 546

引き続いて前月同程度、流行多発生続く。集計減。

手足口病 ⑩ ＝（

4 −

9 −

7 −

11 ）34 → 31

同程度散発、
昨・一昨夏連年流行多発。今年夏季は非流行？

伝染性紅斑 ⑦ ↓（

35 −

53 −

26 −

41 ）217 → 155

昨年当初より流行、昨７月以降多発、山口局地的に多、集計減。

突発性発疹 ⑤ ＝（

50 −

53 −

83 −

69 ）249 → 255

例月どおり同程度多報告続く。

百日咳

＝（

0 −

0 −

1 −

0 ）0 → 1

宇部１例にとどまる。

風疹

↓（

0 −

1 −

1 −

0 ）9 → 2

前月急増後の急減。

ヘルパンギーナ ③ ↑（70 −83 − 110 −99 ）270 → 362

急増第３位、岩国・徳山・山口著増、夏季疾患の向後、要注意。

↑（

2 −

0 −

1 −

5 ）2 → 8

山口３例、宇部５例、集計増。

流行性耳下腺炎 ⑥ ↑（

麻疹

55 −

77 −

46 −

67 ）194 → 245

引き続いて同程度増減推移、集計増岩国、徳山目立つ。

↓（

0 −

0 −

0 −

0 ）0 → 0

報告無し。

流行性角結膜炎 ⑧ ＝（

12 −

19 −

9 −

14 ）56 → 54

引き続き県東部多発生、岩国、柳井目立つ。

急性脳炎

（

0 −

0 −

0 −

0 ）0 → 0

報告無し。

細菌性髄膜炎

（

0 −

0 −

0 −

0 ）0 → 0

報告無し。

無菌性髄膜炎

（

3 −

0 −

0 −

0 ）0 → 3

徳山３例。

急性出血性結膜炎

マイコプラズマ肺炎

（

0 −

1 −

1 −

0 ）5 → 2

岩国・下関各１例。

クラミジア肺炎

（

0 −

0 −

0 −

0 ）0 → 0

報告無し。

成人麻疹

（

0 −

0 −

0 −

0 ）0 → 0

報告無し。

平成 14 年 6 月定点コメントによる週別集計表
22 週

23 週

24 週

25 週

5/27-6/2

6/3-6/9

6/10-6/16

6/17-6/23

カンピロバクター腸炎

1

3

7

4

15

病原大腸菌性腸炎

2

0

2

2

6

サルモネラ腸炎

0

0

1

2

3

マイコプラズマ肺炎

9

7

1

1

18

アデノウイルス感染症上気道感染症

1

9

2

2

14

アデノウイルス感染症下気道感染症

0

0

0

0

0

クラミジア呼吸器感染症

1

0

0

0

1

ＲＳウイルス感染症

0

0

0

0

0

ロタウイルス胃腸炎

0

0

0

0

0

病原体あるいは抗体価確認例（迅速診断含む）

合計

22 週

23 週

24 週

25 週

5/27-6/2

6/3-6/9

6/10-6/16

6/17-6/23

ヘルペス歯肉口内炎

2

0

2

1

5

川崎病

0

0

1

0

1

臨床診断例

合計

[ 特記事項 ]○ 宇部圏域で無菌性髄膜炎２４週に３例、２５週に１例○ マイコプラズマ肺炎１８例は、全て下関圏域からの報告− 25 −

653

平成 14 年 8 月 1 日

654山口県医師会報− 26 −

第 1651 号